La Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha presentado hoy los resultados del Observatorio del sector sanitario privado 2024. El trabajo muestra tanto los datos del sector como lo que representa su actividad asistencial para el conjunto del sistema sanitario.
Marta Villanueva, directora general de la Fundación, ha desgranado los datos del Observatorio, entre los que destaca que el gasto sanitario privado anual asciende a 36.805 millones de euros, con un 14,1% de aumento respecto a 2020, según datos de la OCDE. "Supone un 28,4% del gasto total, un 3,1% del PIB", ha precisado. En cuanto a los conciertos, suponen 9.521 millones de euros (un 3,2% más respecto a 2021), un 0,71% del PIB.
Una de las principales conclusiones del trabajo, como se señala en su introducción, es que si potenciaran las sinergias entre los sectores público y privado el sistema sanitario sería mucho más robusto y resiliente, capaz de dar servicio adecuado a las necesidades de los pacientes.
"El sector tiene capacidad para aliviar la presión asistencial del sistema de salud, con 100 españoles de cada 1.000 (unos 4,7 millones) en una lista de espera"
Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, ha explicado que el objetivo del informe "es poner nuestro granito de arena para que el sistema de salud español vaya un poco mejor". El documento, de más de 200 páginas de extensión, se ha diseñado con un nuevo enfoque, "siendo lo más pragmático y realista posible, eliminando expresiones como ahorro, y limitándose a ser lo más objetivo posible, cambiando la terminología y explicando los datos".
"El Observatorio -ha añadido Abarca- actualiza los datos generales del sector asistencial privado y lo que representan al sistema de salud. Como novedad, se añaden los recursos privados a la atención a la salud mental. Por otro lado, se han categorizado a los centros en función de si son benéficos o no, con un análisis basado en datos propios, subsanando los errores del Catálogo nacional de Hospitales y de otros trabajos".
El sector sanitario privado, como ha destacado, "es un motor del sector económico, de la sostenibilidad, de la innovación, de la generación del empleo de calidad, con capacidad para aliviar la presión asistencial del sistema de salud, con 100 españoles de cada 1.000 (unos 4,7 millones) en una lista de espera, a pesar de las diferentes fórmulas de conciertos".
Para obtener este pormenorizado análisis, se han analizado cifras de fuentes oficiales y fuentes propias, recalcando que el sector privado es un actor clave en la generación de valor económico, la creación de empleo cualificado, la promoción de la innovación y la eficiencia y en la mejora sustancial de la asistencia sanitaria.
Otro aspecto en el que ha querido insistir es que la OCDE y el Ministerio de Sanidad cuentan con diferentes metodologías para el cálculo del gasto sanitario, lo que propicia que haya diferencias entre ambas fuentes.
LAS CLAVES DEL ANÁLISIS DE 2023
- Desciende el mutualismo. La actividad aseguradora, en España en 2023 hay 12,42 millones de asegurados y 1,68 millones de mutualistas, con un volumen de primas de 10.751 millones de euros y 1,701 millones de euros, respectivamente. Una tendencia es que el mutualismo decrece, lo que es un dato que debe tenerse en cuenta, como ha indicado Villanueva, así como que el 78% de los funcionarios elige la sanidad privada. La estimación del gasto público en salud per cápita fue de 1.736 euros frente a los 1.030 del mutualismo administrativo, con un aumento del gasto del Sistema Nacional de Salud desde 2018 de un 7,1% frente al 3% del mutualismo.
- Más hospitales privados. En España hay 438 hospitales privados, el 57% del total, con 50.574 camas, el 32% del total, unas cifras que han aumentado desde 2021 en seis centros sanitarios y 800 camas más. Los datos de la OCDE, de 2021, señalan que España ocupa el tercer lugar -tras Alemania e Italia- en porcentaje de hospitales privados sobre el total de hospitales. El mercado hospitalario asciende a 12.400 millones de euros, con un aumento del 5,5% en los últimos cuatro años. El 63% de hospitales tiene algún tipo de concierto, 172 en total.
- Empleo e investigación. Las cifras de empleo de la sanidad privada ascienden a 300.000 profesionales, de los que 69.000 médicos y 75.000 enfermeros. "El sector ofertó 272 plazas de formación MIR en 2024, siendo Pediatría, Psiquiatría y Medicina Interna las especialidades con más plazas disponibles. La actividad investigadora también es muy destacada, con 137 centros, 948 ensayos en marcha y una tasa de reclutamiento del 121%. Las principales áreas terapéuticas son Oncología, Neurociencias, Respiratorio y Hematología", ha enumerado Villanueva.
Según los datos de la Fundación IDIS, el gasto sanitario total equivale al 10,7% del PIB, "lo que nos acerca a la media de la OCDE, del 10,9%". En gasto sanitario privado, España ocupa el tercer lugar entre los países OCDE, tras Portugal y Suiza. Otro dato que ha subrayado es que en 2011-2021, el gasto sanitario privado ha crecido 3,59% en tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR). En 2022, el gasto sanitario público en nuestro país alcanzó los 92.072 millones de euros, de los que un 10,2% se destinaron a colaboración público privada (un 62% corresponde a servicios hospitalarios).
Los datos de 2023 sitúan la cifra de asegurados en 10,7 millones. Las compañías aseguradoras gastan 624 euros por cada uno de ellos en su asistencia sanitaria, lo que supone que el gasto en salud privado asciende a 6.701 millones de euros. La media nacional de penetración del seguro privado por comunidades autónomas alcanza el CCAA 25,9%, con Madrid, Cataluña y Baleares con porcentajes superiores. En cuanto a la actividad realizada por los centros privados de atención especializada, con un 57% del total de hospitales y el 32% de las camas, las altas suponen un 22,6% y 32,6% las cirugías.
Por un nuevo acuerdo marco entre la pública y la privada
Abarca ha insistido en que el sector público y privado "son vasos comunicantes. Y, si a alguno le va mal, las consecuencias las pagamos todos. Por eso es imprescindible la colaboración entre ambas. Pedimos normalizar esta colaboración, si es preciso con la sanidad privada aporta un 3,1% al pib nacional en el que predomine la transparencia, evitando que se convierta en un arma política que pueda ser usada por los partidos". Y, como ha recordado, "se promueven conciertos porque los que lo necesitan son los ciudadanos", reiterando la necesidad de un enfoque colaborativo "en aquellos aspectos en los que pueda haber más sinergias entre el sector público y privado".
"Estamos en un momento decisivo para afrontar los retos de nuestro sistema sanitario: todas las instituciones y partidos deben sentarse y trabajar para realizar una propuesta estratégica para disponer de un sistema sostenible, accesible y equitativo", ha concluido Abarca.
Papel clave en salud mental
En salud mental, el papel de la sanidad privada es especialmente importante, ya que concentra el 70% de los hospitales, el 62% de las camas y el 49% de los centros sin internamiento.
"La tecnología es otro de los ámbitos por el que ha apostado la medicina privada", ha recordado Villanueva. Así lo muestran las cifras: el 52% de equipamientos de resonancia magnética, el 50% de los equipos de litotricia y el 43% de los mamógrafos están en este campo. Finalmente, ha indicado que el Sistema Nacional de Salud concierta actividad con el 63% de los hospitales privados.
Como conclusiones, Villanueva ha recalcado que el entorno del sector sanitario privado muestra un año más su robustez y su compromiso para impulsar un sistema más accesible y eficiente. Además, ha subrayado que la colaboración público-privada "es consustancial y debe normalizarse".
"El sector sanitario privado en nuestro país es un actor clave en la generación de valor económico, la creación de empleo cualificado, la promoción de la innovación y en la mejora de la asistencia sanitaria", ha afirmado.
Por último, ha insistido en que los sectores público y privado "que forman nuestro sistema sanitario son vasos comunicantes. Trabajar utilizando las sinergias y recursos de ambos beneficia al paciente".