La voz es nuestra carta de presentación y un sello de identidad para la inmensa mayoría de las personas, pero para muchas otras es también su herramienta de trabajo. Entre un 5 y un 10% de la población padece algún tipo de trastorno en la voz y es por este motivo por el que el hospital Reina Sofía ha reunido este martes, 16 de abril, Día de la Voz, a otorrinos, logopedas y a la soprano Lucía Ruiz Tavira para que ofrezcan consejos para evitar su pérdida, su alteración y prevenir una posible lesión en las cuerdas vocales.
El especialista en Otorrinolaringología y responsable de la Unidad de la Voz del hospital, Leonardo Rodríguez, ha advertido que ante un síntoma de alarma como el de estar ronco durante 15 días, "no hay que sentir miedo, sino utilizar el sentido común" y acudir al especialista para realizar "una sencilla prueba que apenas dura cinco minutos" para descartar cualquier sospecha de una patología maligna.
La mayor prevalencia de las alteraciones vocales ocurre entre los 25 y los 45 años, aunque son frecuentes en todos los grupos de edad. En cuanto al tipo de alteraciones, la disfonía es la más frecuente si nos centramos en las personas que utilizan la voz como herramienta de trabajo. En esta línea, el doctor Rodríguez ha explicado que la disfonía puede ser de dos tipos, funcional (no se observan anomalías en las cuerdas vocales) u orgánica (sí se pueden apreciar las anomalías en las cuerdas vocales). La Unidad de la Voz del hospital Reina Sofía trata cada año a unos mil pacientes con trastornos en la voz.
Consejos
Entre los consejos que han ofrecido estos especialistas en la voz están la hidratación de las cuerdas vocales, un buen uso de las mismas, una alimentación adecuada y evitar tóxicos como el alcohol y el tabaco. Entre los cuidados preventivos señalan que las personas que hacen un uso profesional de su voz deben descansar ocho horas diarias, realizar ejercicios físicos sin fatiga respiratoria, ingerir una dieta hiperproteica y poco condimentada, beber agua sin gas que no esté muy fría, evitar el estrés o el nerviosismo y realizar reposos relativos de voz entre trabajos vocales.
Así, la logopeda Mónica Posadas ha explicado que "la capacidad fonatoria normal de una persona se sitúa en dos horas diarias para la voz cantada y cuatro para la voz hablada, si se sobrepasa este tiempo es recomendable tener una técnica depurada para no lesionar la voz". No obstante, ha puntualizado que "la capacidad limitada del uso de la voz depende de cómo sepamos usarla y de las características de cada persona" y también ha señalado que "se puede mejorar con el entrenamiento vocal y con la rehabilitación". Ha descartado como "alimentos nocivos para la voz" los picantes, caramelos de menta, café y té, porque provocan irritación en las cuerdas vocales o resecan la mucosa bucal. Para los profesionales de la voz, esta logopeda ha recomendado "calentar la voz antes de usarla con ejercicios y después enfriarla".
Por su parte, la soprano Lucía Ruiz Tavira, ha reconocido que tiene "una relación personal con su voz", ya que es su herramienta de trabajo y que dispone de multitud de humidificadores para combatir la fatiga vocal. También ha explicado sus pautas diarias para cuidar la voz con ejercicios, horas de sueño una buena alimentación y ha insistido en que "los peores enemigos de la voz son el alcohol y el tabaco".
La soprano, que es también catedrática de Canto en el Conservatorio Superior de Música Rafael Orozco, ha destacado la importancia de saber respirar, lo que le permite dar clases durante seis horas seguidas sin que la voz se le canse, como ella la ha llamado, "de faja abdominal".
Tratamientos
El director gerente del Reina Sofía, Francisco Triviño, también ha señalado que es importante cuidar la voz en el día a día "para evitar la aparición de lesiones" y ha recordado que el complejo sanitario ha incorporado técnicas y tratamientos que la evidencia señala como "eficaces". La última de ellas, ha continuado, "ha sido el uso de la electromiografía para el tratamiento de la disfonía espasmódica con toxina botulínica (botox)".
Además, en la cartera de servicios de esta unidad también se encuentra la realización de infiltraciones en las cuerdas vocales con fármacos que permiten modelar su estructura y funcionalidad, utilizando corticoides para las lesiones cicatriciales, toxina botulínica para los casos de disfonía espasmódica o, en el caso de que la patología sea la incompetencia glótica leve, se utiliza el ácido hialurónico.
Según explica el responsable de la Unidad de la Voz, Leonardo Rodríguez, "ambas son técnicas mínimamente invasivas, ya que las infiltraciones se realizan en la propia consulta, sin necesidad de pasar por quirófano y, en el caso de la electromiografía, es una prueba que indica qué cuerda vocal presenta el trastorno, de manera que permite infiltrar de forma segura y precisa sin anestesia, lo que se traduce en que el paciente no tenga que pasar por el quirófano y reciba su tratamiento en 5 minutos, en lugar de en 25 como sucedía antes".
Esta última prueba está indicada para pacientes con disfonía espasmódica, un trastorno crónico de la voz, que cuando ocurre, provoca que el movimiento de las cuerdas vocales sea tenso y forzado, por lo que, como resultado, la voz suena quebrada, temblorosa, ronca, tensa o entrecortada. Las personas con este trastorno sufren espasmos o interrupciones vocales, periodos durante los cuales no se produce sonido alguno (afonía) y otros momentos en los que su voz suena casi normal.
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