El Gobierno dispuso la reducción del Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA) que perciben las obras sociales como complemento de su financiación. La normativa se reglamentó a través del Decreto 355/2024 publicado este jueves en el Boletín Oficial.
La medida implica la modificación del porcentaje del monto otorgado y de la forma de distribución del subsidio entre las obras sociales, fijado en la normativa instituida mediante el Decreto 1609 sancionado el 5 de septiembre de 2012 durante la segunda presidencia de Cristina Kirchner.
De esta manera, se determinó que a partir del 1 de mayo, el SUMA se calcule sobre el 3% de la recaudación mensual correspondiente a los aportes y contribuciones, en lugar del actual 5% de dicha recaudación.
En tanto que el subsidio se pasará a distribuir, en su totalidad, de forma directamente proporcional al número de afiliados de cada obra social, en lugar de que el 20% sea repartido en partes iguales y el 80% restante de manera proporcional, como establecía originalmente la normativa.
En relación a este cambio, el documento oficial indicó que "al distribuir en partes iguales un porcentaje de la recaudación entre todos los Agentes con más de 5000 afiliados, no contempla de manera adecuada las diferencias en las necesidades y costos asociados a la prestación de servicios de salud a poblaciones de distinto tamaño y características".
Asimismo, el Ejecutivo resolvió eliminar el artículo 3 del Decreto 1609/2012, que disponía que "el monto del subsidio que reciban los Agentes de más de 50.000 afiliados no podrá ser menor al 1,5% del total de su recaudación, correspondiente a los aportes y contribuciones que establecen los incisos a) y b) del artículo 16 de la Ley N° 23.660, ni superior al 8,5% de la misma.
Al respecto, el Gobierno explicó en los considerandos que el mencionado artículo "se ha identificado como un factor regresivo en la distribución de recursos, contraviniendo los principios de solidaridad y equidad que deben caracterizar al sistema".
El texto oficial que lleva la firma del presidente, Javier Milei, el Jefe de Gabinete, Nicolás Posse, y el ministro de Salud, Mario Russo, explicó que los cambios se introdujeron "con el objetivo de eliminar las distorsiones e inequidades detectadas y avanzar hacia un sistema de salud más justo, equitativo y eficiente, en el que se valoren los principios de solidaridad y progresividad".
Además, sostuvo que "tales modificaciones se proponen con el fin de adecuar el mencionado Decreto Nº 1609/12 al Decreto N° 70/23, que fija las "Bases para la Reconstrucción de la Economía Argentina", disponiendo numerosas medidas tendientes a desregular la actividad económica, entre ellas, una extensa serie de reformas a las Leyes Nros. 23.660 y 23.661".
Las prepagas comenzaron a informar cuánto van a bajar las cuotas
Luego de la presión del Gobierno y la orden de la Justicia, las prepagas ya comenzaron a retrotraer la cuota del mes de abril a precios del mes de diciembre 2023. En el caso de Osde, los afiliados pagarán un 22% menos.
Una de las empresas que acapara la mayoría de los afiliados del mercados de la medicina prepaga ya comenzó a informar su nuevo esquema tarifario. De esta forma, los socios abonarán un 22% menos respecto de la cuota de marzo.
De acuerdo con lo que publicó Clarín, Osde establecerá diferencias para los socios desregulados (que derivan aportes desde las obras sociales) y los que son afiliados directos.
Esto responde a que a los primeros se les tiene que cobrar la diferencia de marzo, lo que producirá que haya un 19% de aumento en febrero en ese sector, el cual representa un 75% del total. Desde el mes de abril sí se verá la reducción ya anunciada.
Los afiliados directos y monotributistas ya abonaron ese 19%, por lo cual la reducción en la cuota ya se verá impactada desde el mes entrante.
Cuáles son las prepagas que deberán retrotraer sus precios a diciembre de 2023
Luego de que el Gobierno ordenara a las prepagas retrotraer los precios de las cuotas a diciembre 2023, son siete las empresas que deberán acatar la decisión.
Según lo informado Secretario de Industria y Comercio tras la investigación de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC), se determinó "que existen indicios múltiples de un acuerdo colusivo entre las principales empresas de medicina prepaga del país".
De esta manera es que, las empresas que deberán cumplir con esta nueva normativa son Galeno, Hospital Británico, Hospital Alemán, Medifé, Swiss Medical, Omint y Osde. Esta medida, a su vez, faculta a las prepagas a aplicar, como máximo, el índice de precios al consumidor para el cálculo de cualquier aumento.
La Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación sumó a 5 prepagas a la medida cautelar que presentó en la justicia por el abuso de las empresas de medicina privada en los aumentos de las cuotas de sus usuarios.