Estamos ante un nuevo proceso electoral en Catalunya que definirá una nueva composición parlamentaria y un nuevo gobierno. Más allá de saber cuál será este nuevo escenario, los problemas y los retos que el sistema sanitario tiene planteados siguen siendo los mismos: la infrafinanciación crónica de la sanidad, el inmovilismo de uno sottogoverno de la Administración, la burocracia asfixiante y la falta de autonomía real de los profesionales conviven con la necesidad de fortalecer las estructuras de salud pública, salud mental, atención intermedia, docencia, investigación e innovación y, sobre todo, de una atención primaria fuerte, resolutiva y prestigiada. Urge una mirada organizativa diferente por el impacto del envejecimiento de la población y del aumento de la cronicidad, y por los retos emergentes como los efectos en la salud debidos al cambio climático. Y todo eso se tiene que hacer manteniendo la equidad, la accesibilidad territorial y garantizando la calidad y la seguridad clínica.
La irrupción de la crisis sociodemográfica de profesionales, que ninguna administración ha sabido considerar de manera preventiva, ha precipitado la necesidad imperiosa de acelerar, no solo el abordaje de los problemas más coyunturales antes aludidos, sino también la de empujar de una vez hacia la modernización de nuestro sistema sanitario.
Necesitamos un consenso generoso desde la complicidad y la determinación
Las líneas básicas de esta modernización ya están definidas, ultraescritas, y bien concretadas en el documento elaborado por expertos 30 mesures per enfortir el sistema de salut. Concreciones a corto, medio y largo plazo. Lo más importante es que, tanto las concreciones como el proceso deliberativo, han contado con el consenso de todo el mundo sanitario: un regalo para los políticos. Y a pesar de estar recogidas en lo que tenía que ser un nuevo Pacto Nacional, este no ha tenido tiempo de cristalizar por una nueva convocatoria electoral. Un consenso pregonado que no acaba de concretarse.
En los últimos 10 años hemos tenido 12 ministros de Sanidad y 5 consellers de Salut. ¿En estas condiciones, cómo llevar a cabo unos cambios que necesitan tiempo? Si no se estabilizan los objetivos y no se asegura una continuidad en el tiempo, será imposible implementar ningún proceso de cambio transformador, sino al contrario, la situación nos vierte al inmovilismo y a la frustración. Necesitamos mirada larga. Nos jugamos la pervivencia de la calidad y la excelencia de la sanidad de nuestro país. Lo afirmo con rotundidad y con preocupación.
El servicio público que más ayuda a la cohesión social del país y que representa también uno de los motores esenciales de dinamismo socioeconómico depende ahora más que nunca de la determinación política de los actores –gobierno y oposición–, ejercida desde la generosidad y alejada del tacticismo partidista.
Con independencia de quién estará en el gobierno y quién en la oposición, nos consta que hay una buena predisposición para el acuerdo. La aspiración no es conseguir una foto para seguir haciendo lo mismo. Necesitamos un consenso honesto y generoso, desde la complicidad y la determinación, para que los acuerdos básicos se transformen en acciones concretas. Algunas tendrán que ser profundas y ocasionalmente incómodas y, por lo tanto, habrá que asumir que solo desde el uso de herramientas de evaluación sólidas e independientes –como ya hace mucho tiempo aplican los países más adelantados– y con el liderazgo de los profesionales sanitarios será posible no solo hacer los cambios imprescindibles sino también que la sociedad se las haga suyas.