Médicos del Servicio de Traumatología del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) cumplieron el sueño del pequeño Breison, un menor de 11 años natural de Chanchamayo (Junín) que, cuando apenas tenía un año de vida, sufrió un grave accidente que le generó serias complicaciones para caminar.
Breison fue impactado por una camioneta que le provocó una fractura en el miembro inferior derecho, y por no ser tratada a tiempo, le generó una deformidad: su rodilla se rompió, se invirtió y quedó con falta de crecimiento de esa extremidad.
Dicha lesión comprometió el miembro inferior derecho de Breison y su cartílago del crecimiento, por lo que esa extremidad tenía una diferencia de tamaño de 12 centímetros en relación al miembro inferior izquierdo. Al pequeño le diagnosticaron una secuela compleja de fractura de la rodilla derecha.
Es así que los profesionales del Servicio de Traumatología del INSN le realizaron cirugías y alargamiento de huesos para que Breison pueda tener una mejor calidad de vida.
"Cuando flexionaba, la pierna derecha no iba para atrás, iba en dirección hacia adelante. No podía caminar. Otros le habían propuesto la amputación de la pierna para colocarle una prótesis, pero nosotros contamos con el personal capacitado para hacer este tipo de cirugías. Manejamos bastantes deformidades", indicó el doctor Hersey Barriga, jefe del Servicio de Traumatología del INSN.
"En este caso, había una gran deformidad y acortamiento del miembro inferior derecho con movilización atípica y gran acortamiento en comparación al lado sano", añadió el médico cirujano.
Fue así como el grupo de especialistas del INSN, en coordinación internacional, pudieron obtener una imagen de la rodilla invertida en 3D. Este material les permitió planificar las etapas quirúrgicas a las que fue sometido el niño. Hasta la fecha, el paciente superó dos operaciones y una tercera estaría realizándose en las próximas semanas.
De esta manera, en el 2022, cuando Breison tenía nueve años, fue sometido a la primera cirugía que buscaba crearle una nueva rodilla con la posibilidad de articular, movilizar, hacer la flexo-extensión y tener una posición anatómica adecuada. Para ello, los profesionales de la salud le realizaron una osteotomía correctora y hacer congruente la articulación (procedimiento quirúrgico que repara las articulaciones dañadas cortando y remodelando los huesos), así se realizó la corrección de la rodilla derecha invertida.
En el 2023, el paciente con 10 años y una nueva rodilla, fue intervenido por segunda vez. En esta ocasión, los médicos del INSN decidieron aplicar el sistema de fijación externa llamado Ilizarov que consiste en hacer un alargamiento y correcciones de huesos, en este caso del fémur y la tibia. De esta forma se niveló la pierna derecha.
"Esta técnica ayuda a corregir la rotación de los huesos. Acá tuvimos la oportunidad de tener la presencia del Dr. Galbán de nacionalidad venezolana que radica en Colombia, quien es un profesor en la subespecialidad de fijación externa. Tras la segunda operación se apreció el alargamiento óseo tanto de la tibia como el fémur", contó el médico.
Entre los médicos que participaron de estas cirugías, siendo el primer caso de rodilla invertida tratado en el INSN, figuran los doctores Hersey Barriga, Ulises Aguilar, Andrés Fernández, Rodrigo Gallo, Claudia Chonsen y Miguel Galbán.
No obstante, queda pendiente una tercera cirugía. "Se trata del retiro de todo el material y estabilización del alargamiento óseo para que pueda caminar Breison. Será en las próximas semanas donde se estabilizará todo para que pueda movilizarse. Se retirará la fijación externa, se le reforzará con placas de acero quirúrgico y empezará la deambulación".
La rodilla derecha de Breison viene evolucionando positivamente y puede movilizarse independientemente. "El niño es muy feliz, le hemos dado una esperanza para que haga su vida normal sin ninguna limitación. Pasará por un periodo de terapias físicas para la marcha".
Respecto al crecimiento del paciente, el doctor Barriga indicó que seguirá monitoreado porque, de repente, cuando Breison tenga 13 o 14 años, tendrá que hacerse otro alargamiento debido a que el accidente dañó la fisis, que es el cartílago del crecimiento.
Agradecimiento de la familia
Elena Yarupoma – madre de Breison - indicó lo grave de la situación del paciente. "Mi hijo tenía mucha limitación para movilizarse por la rodilla invertida. Sentía dolor en la cadera, espalda y pierna. El caso de mi pequeño era extremo porque la pierna al doblarla se iba hacia la cara, y estaba a punto de romperse. Si eso ocurría era la amputación. Le han salvado la pierna", expresó.
También se mostró contenta al ver la evolución de su hijo. "Estoy agradecida con los doctores y enfermeras. Hay que perseverar padres de familia. El camino es largo al comienzo, y todo es un proceso. Es tener paciencia", dijo.
"Él ya se puede movilizar con las muletas, acude al colegio en silla de ruedas de forma presencial y ha podido bailar en actividades del colegio, y psicológicamente está muy bien. Los médicos le dan una esperanza", agregó.
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