Asociación de Sociedades Científicas realizó críticas al proyecto del sistema tarifario
Según los médicos especialistas, el proyecto desconoce los derechos laborales básicos de los trabajadores.
Fuertes críticas realizó la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), al documento al proyecto de decreto del sistema tarifario que presentó el Ministerio de Salud y que ha generado toda una serie de preocupaciones en diferentes actores del sistema de salud a nivel nacional.
El presidente de esta entidad que agrupa a 69 asociaciones, colegios y sociedades de especialistas médicos a nivel nacional, el médico Agamenón Quintero, dijo que este documento ha generado muchas inquietudes a nivel técnico.
"Existe similitud en la calificación para procedimientos de diferente complejidad; se propone una calificación para los procedimientos diagnósticos superior, en comparación con la calificación de algunos procedimientos quirúrgicos de mayor complejidad", dijo.
Apuntó que el manual contempla la posibilidad que médicos generales realicen procedimientos que son competencia de médicos especialistas en regiones apartadas, pero esta situación puede ir en contravía de lo dispuesto por el artículo 18 de la Ley 1164 de 2007 y eventualmente con lo dispuesto en el Código de Ética Médica (Ley 23 de 1981), por lo que dicen que esta situación debe revisarse.
"Existen calificaciones que al ser iguales para procedimientos que usan tecnologías y otros que no, pueden generar la preferencia de estos últimos afectando los avances médicos y tecnológicos en el país", sostuvo.
Recalcó que el proyecto que se publicó desconoce derechos laborales básicos de los trabajadores.
"Trae disposiciones que regulan actividades en jornadas nocturnas, dominicales y en festivos, que claramente van en contra del Código Sustantivo del Trabajo y otras normas laborales, debemos resaltar que nuestra profesión y la ley estatutaria en salud impone una atención inmediata y oportuna al paciente", subrayó.
Los especialistas del sector de la salud indicaron que "tras hacer un análisis general tanto en las calificaciones propuestas, como el factor de conversión, Unidad de Valor Básico-UVB, se evidencia un desfase significativo en el reconocimiento por la realización de los procedimientos, afectando en gran medida la capacitación e idoneidad requerida por los especialistas para la atención de nuestros pacientes".
Agregaron que, "la implementación de una manual en los términos propuestos por el Ministerio, puede conllevar a un deterioro de la salud de los habitantes del territorio nacional pues afecta la oportunidad y la continuidad en la prestación del servicio. Por otra parte un manual en los términos propuestos puede llevar a la no contratación de procedimientos por parte de las instituciones prestadoras del servicio lo que generaría un cese forzado de actividades", señaló.
Subrayado que la ACSC rechaza la propuesta publicada o cualquier otra en la que durante la aplicación de la metodología o la estructuración del manual no se tenga en cuenta la participación de ACSC y sus miembros como expertos.
"Hacemos un llamado enfático al Gobierno Nacional para que seamos partícipes en la elaboración de un nuevo manual tarifario en salud, que obedezca a las necesidades de la población colombiana y reconozca los derechos del talento humano en salud", advirtieron.
Recalcaron que el Ministerio en este documento desconoce lo dispuesto en la Sentencia C137 de 2007, de la Corte Constitucional, que declaró inexequible el artículo 42 de la Ley 812 de 2003, que le ordenaba al Ministerio de Protección Social-hoy Minsalud- establecer un sistema de tarifas mínimas de servicios en salud.
"Más allá del análisis jurídico de la sentencia, podemos resaltar que la Corte advierte que… una forma ajustada a la Constitución de intervención, en lo que se refiere a un servicio público puede ser establecer los mínimos, los máximos o ambos, de las tarifas por la prestación de dicho servicio. No obstante, debido a la intensidad y especialidad de la intervención económica en el servicio público de salud, ésta debe efectuarse a través de una ley", manifestaron.
El representante de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas señaló que dicho borrador de decreto presenta un vicio de forma que debe ser atendido inmediatamente, si se quiere presentar cualquier proyecto de manual tarifario.
"Se debe tener en cuenta la la Ley 1164 de 2007 en su artículo 6, literal d, impone como función del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud, dar concepto técnico al Ministerio sobre la definición de tarifas, concepto que no se conoce actualmente, ni tampoco se relaciona en la motivación del documento publicado, es necesario que exista este concepto previo a la expedición de cualquier normativa que se relacione con tarifas en salud", sostuvo.
No fueron tenidos en cuenta
El médico Agamenón Quintero, señaló que en este gobierno no han sido tenidos en cuenta en las socializaciones de esta iniciativa del Ministerio de Salud.
"Aunque la ACSC, venía trabajando hasta el año 2022 en la estructuración de la metodología del manual, con el cambio de gobierno, el Ministerio decidió cambiar autónomamente dicha metodología, e iniciar un trabajo independiente, atendiendo a esta situación desde inicio del año 2023, la ACSC de manera directa y a través de los presidentes de sus miembros, mediante derechos de petición le solicito a la entidad socializara y publicara la metodología que estaba utilizando", dijo.
Apuntó que esta petición se hizo inicialmente en el 31 de marzo de 2023, y se reiteró el 15 de mayo, el 25 de mayo, el 14 de julio, el 29 de agosto y el 5 de diciembre del mismo año.
"La respuesta a estas comunicaciones por parte del Ministerio siempre fueron negativas, y en algunas se manifestó que la información, que había sido presentada inicialmente por las sociedades científicas, tenía el carácter de reserva y no podía ser entregada, razón por la cual se iniciaron las acciones judiciales pertinentes, empezando por una acción de tutela y con posterioridad y por indicaciones del juez de tutela, un recurso de insistencia ante el Tribunal Contencioso Administrativo de Cundinamarca, dada la denominación de reserva que se le había dado a la información y está en curso", sostuvo.
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