Los centros médicos no sólo públicos sino también los privados de la ciudad de Córdoba registran una demanda alta de atención, sobre todo en sus servicios de guadia, debido a la explosión de casos de dengue. Algo similar ocurre en las principales ciudades del interior.
Por la alta incidencia del dengue, a la par del seguimiento de los lineamientos del Ministerio de Salud, las clínicas y sanatarios privados aplican diferentes estrategias para contener una gran afluencia de pacientes en las guardias, pocas veces vista en esta dimensión.
El Ministerio de Salud confirmó el último viernes más de 31 mil casos de dengue en Córdoba en esta temporada, cifra que cuadriplica el total de registros del año pasado. Además hubo 39 fallecimientos.
No quedan asientos vacíos en las salas de espera, personas aguardan paradas en pasillos o incluso en un espacio externo para evitar el sofocamiento. Algunos utilizan barbijos. Otros muestran sus rostros cansados.
La imagen se repite de modo similar en el Sanatorio Allende –sede Nueva Córdoba–, en el Hospital Privado, en la Unidad Sanatorial Apross del hospital Ferreyra y en la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF), según un relevamiento de La Voz. En otros establecimientos privados no es diferente.
"Marzo fue el récord histórico. Tuvimos hasta el doble de consultas por guardia. Solo en el primer trimestre contabilizamos más de cuatro mil por síntomas presuntos de dengue en adultos", expresó Exequiel Bulacio, director médico del Reina Fabiola.
Desde la clínica administran los recursos humanos y edilicios para descomprimir el elevado índice de asistencia de personas, en su mayoría población menor a 60 años de baja complejidad. Consulta ambulatoria, consultorio para control de dengue y telemedicina son algunas de las alternativas.
El método de selección y clasificación de pacientes según prioridad de atención conocido como triage constituye un recurso ampliamente desarrollado en los centros privados de salud y que en este brote permitió ordenar la demanda. Incluso desde el Hospital Privado informaron que tuvieron que reforzar esos puestos de atención en las últimas semanas.
"Fuera de este brote epidémico, solemos tener dos momentos del día donde se registran demoras, el medio día y entre las 19 y 21 horas. Actualmente las demoras son todo el día, por la cantidad de pacientes, incluso de noche", reconoció Federico Perrote, director médico del Hospital Privado.
Su reflexión coincidió con una imagen que observamos el miércoles 3. Una señora se acercó a un secretario y le consultó cuando sería atendida. "Cada médico tiene más de diez pacientes", le contestó.
Un hombre mayor tocó una puerta de un consultorio y la médica le indicó que debe ingresar la consulta por la guardia. Su acompañante dijo: "Está hecho todo un despelote". La profesional insistió: "Todas las personas están por lo mismo, no hay excepción".
Récord histórico de consultas
"Descomunal". Esa palabra utilizaron desde la clínica Reina Fabiola para referirse a la cantidad de consultas por guardia que atendieron, especialmente en marzo y en los primeros días de abril.
Desde el centro de salud consideraron que el crecimiento de atenciones por síntomas relativos al dengue se dio en simultáneo con la habitual respuesta a otras enfermedades. "Si bien la pandemia del covid-19 fue más grave, las consultas fueron bajas porque la transmisión era por contacto entre personas. En el caso del dengue la persona asiste a los hospitales más de una vez", indicaron.
Otro pico histórico fue el del uso de la "cama fría" –una estadía promedio de tres o cuatro horas en la que se le proporciona al paciente un plan de hidratación, medicación intravenosa, entre otras atenciones– y servicios de laboratorio.
La Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de Córdoba (Aclisa) informó que principalmente en el interior las guardias siguen con –al menos– una duplicación de consultas por síntomas compatibles con dengue.
Las internaciones por casos graves de dengue, en todos los casos consultados, hasta el momento registran en cambio números bajos.
Reordenar la atención
Desde el Hospital Privado organizaron los controles de dengue a las 48 horas con el fin de que los pacientes consulten en el centro periférico más cercano a su domicilio. "Tenemos seis centros en distintos puntos de la ciudad, otro hospital en zona norte y una guardia abierta todo el día en Villa allende", agregó Perrote.
Además los controles de laboratorio los realizan por la tarde para evitar la congestión de los laboratorios por la mañana ya que los estudios no requieren ayuno.
Preocupación por la curva de contagios
En general, el pico de contagios de dengue ocurre durante la segunda quincena de marzo, sin embargo los casos por la enfermedad se encuentran en aumento.
Se estima que el descenso de los contagios va a ser lento y la reducción de la circulación del mosquito dependerá de las condiciones climáticas. Incluso existe la posibilidad de que existan casos todo el año y se vuelva endémico.
"Si el dengue no desciende a fines de abril de la manera que uno espera, como parece que llegó para quedarse, se podría juntar con la contingencia de respiratorias de invierno y la situación de la guardia e internación podría ser igual o incluso levemente peor que ahora", admitió Bulacio.