El Ministerio de Salud anunció que en las próximas semanas expedirá nueve decretos para comenzar a hacer cambios en el sistema de salud. Esta información volvió a agitar el debate que no ha parado desde la caída de la reforma a la salud en la Comisión Séptima del Senado. A partir de ese momento, se supo de la intervención a Sanitas y la Nueva EPS, con lo que la oposición critica al Gobierno de querer implementar la iniciativa "a la fuerza".
Uno de los cambios más importantes que establecen los decretos es el del "giro directo", que consiste en la consignación directa por parte del Estado a las clínicas y hospitales, sin que antes ese dinero pase por las EPS. Esta normativa es la primera que está lista para sanción presidencial y es un concepto que se ha puesto a debate desde el 2011.
Las reacciones por parte de la oposición y el oficialismo han sido variados. El viceministro de Salud Pública, Jaime Urrego, explicó a este diario que los decretos nacieron de la realización de "consultas y mesas técnicas" y ayudan a "mejorar posibilidades de acceso y mejoran la eficiencia". Sin embargo, algunos congresistas no están tan convencidos de los cambios que serán introducidos al sistema de salud.
Catherine Juvinao (Alianza Verde) señaló que el giro directo ya había sido propuesto por la Cámara de Representantes en Colombia, pero este solo fue tomado en cuenta cuando había "una coalición de gobierno rota y 50 peloteras". Aunque asegura que era uno de los pocos puntos de la reforma "en los que había amplios consensos", señaló que existen "riesgos importantes".
"La gran pregunta que hay que responder ahora es si ADRES tiene la capacidad para asumir 'de golpe' el giro directo con la responsabilidad del control de la mayoría del sistema, lo que asumieron con la intervención de Sanitas y NUEVA EPS. Si la ADRES colapsa podría llevarnos a una crisis mucho peor que en la que estamos hoy. No solo por posibles ineficiencias y falta de pagos oportunos, sino también por los riesgos de corrupción que se abren", dijo por medio de un trino.
Durante 1 año sostuvimos en la @CamaraColombia que el giro directo, la atención primaria y el plan de salud rural se podían hacer sin reforma. Hoy, año y medio después, una coalición de gobierno rota y 50 peloteras, el gobierno anuncia que implementará vía decreto el giro…
— Cathy Juvinao 🏛🇨🇴 (@CathyJuvinao) April 8, 2024
Aun así, añadió que defiende el giro directo "con fortalecimiento de controles", con lo que las EPS mantendrán la responsabilidad de hacer una veeduría a las facturas para dar a la ADRES "luz verde para el pago". También aseguró que espera que el Gobierno "sorprenda" a la ciudadanía "para bien", especialmente en medio de "bajos niveles de ejecución y capacidad técnica".
Norma Hurtado, del Partido de la U, afirmó que reconoce "la importancia del giro directo en el sistema de salud para garantizar que los recursos lleguen a las clínicas y hospitales de manera oportuna", pero enfatizó en que podría profundizar la crisis financiera en caso de que no se haga correctamente. Así, planteó algunas preguntas al Ministerio de Salud en lo referente a qué entidades abarcará el giro directo, la realización de los giros y el control de este proceso. La congresista fue una de las firmantes del proyecto que archivó la reforma en la Comisión Séptima del Senado.
🏥 Reconocemos la importancia del giro directo en el sistema de salud para garantizar que los recursos lleguen a las clínicas y hospitales de manera oportuna. 𝐒𝐢𝐧 𝐞𝐦𝐛𝐚𝐫𝐠𝐨, 𝐬𝐢 𝐧𝐨 𝐬𝐞 𝐡𝐚𝐜𝐞 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞, 𝐩𝐫𝐨𝐟𝐮𝐧𝐝𝐢𝐳𝐚𝐫𝐚́ 𝐥𝐚 𝐚𝐜𝐭𝐮𝐚𝐥… https://t.co/uakgq9Uinp
— Norma Hurtado Sánchez (@normahurtados) April 8, 2024
Por su parte, Paloma Valencia (Centro Democrático) señaló al presidente de haber expedido "con un solo tweet" un "nuevo sistema de salud por decreto". Según ella, este es "el segundo tiempo del Gobierno", refiriéndose a que el presidente tomó estas decisiones, que también incluyen la intervención a las EPS, en "retaliación" por la caída del proyecto en el Congreso.
"El presidente ha dejado ver que no está dispuesto a aceptar los límites y contrapesos del sistema democrático. Va a usar todo el poder que tiene el presidencialismo y lo hará aún por encima de los mandatos de la ley. Se le ven las orejas de lobo y los dientes de lobo. Lo que le espera a Colombia no será fácil. Hemos iniciado una ruta de rompimiento institucional y de características antidemocráticas", dijo.
Segundo tiempo de Petro
— Paloma Valencia L (@PalomaValenciaL) April 8, 2024
Empieza el segundo tiempo del gobierno. Se hundió en el Congreso la reforma a la salud y el presidente con un solo tweet expidió el nuevo sistema de salud por decreto: manuales tarifarios, redes de salud, giro directo, un "sistema" preventivo; todo lo que…
El oficialismo, por su lado, defendió las medidas tomadas. David Racero (Pacto Histórico) apuntó que las "clínicas y hospitales celebran la medida del giro directo".
Clínicas y hospitales celebran la medida del giro directo, esto es, que ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud del Estado) pague directamente a los prestadores de salud y no sea intermediado por las EPS. https://t.co/ckc8IxMN8H
— David Racero (@DavidRacero) April 8, 2024
De la misma forma, Pedro Suárez Vacca, también del Pacto, afirmó que esta medida traerá "un flujo de recursos más efectivo" y también incluye "medidas adicionales como promotores de salud, plan nacional rural, manual tarifario, entre otros, para fortalecer el sistema de salud".
El ministro .@ga_jaramillo busca firmar decreto para implementar el giro directo a hospitales y clínicas, asegurando un flujo de recursos más efectivo. Además, se planean medidas adicionales como promotores de salud, plan nacional rural, manual tarifario, entre otros, para… pic.twitter.com/FOTAqGapFU
— Pedro Suárez Vacca (@suarezvacca) April 8, 2024
El senador Wilson Arias (Pacto Histórico), una de las figuras clave del oficialismo en el intento de revivir la reforma en el Congreso, defendió las medidas diciendo que la UPC sí será suficiente para las EPS. Le respondió específicamente a la senadora Juvinao, a quien acusó de estar "al lado de corruptas EPS" y llamó estas críticas "hipocresía parlamentaria, ética y social".
¿Cómo no le va a alcanzar la UPC a las EPS, si de esa misma UPC habrían desviado recursos por $9 billones de pesos?
— Wilson Arias (@wilsonariasc) April 9, 2024
La congresista, que llegó al Congreso denunciado corrupción, terminó estando al lado de corruptas EPS.
Hipocresía parlamentaria, ética y social. https://t.co/16mDstJdMY
En el Congreso también se discuten otras tres reformas del Gobierno Petro: la pensional, la laboral y la de educación. La primera se ha resistido a intentos de archivo y la última avanza en la Cámara de Representantes. Con respecto a la de salud, el Ejecutivo espera que la apelación presentada por congresistas del oficialismo para revivirla pueda ser suficiente para que continúe avanzando en el Legislativo.
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