Dermatología es especialidad estrella de todas las convocatorias MIR, y este año gana un pulso más. Hace unas semanas, José Manuel Sánchez, el número 266 del MIR de este año denunciaba que no podía ejercer su vocación de infectólogo porque en España no existe la especialidad Enfermedades Infecciosas.
Hace dos días elegía plaza. Sánchez reconocía que, a medida que se acercaba el día de la elección, Dermatología cobraba cuerpo como la alternativa más factible. Poco antes de que expirase el primer turno de elección, salió la bola con el 266. Adjudicatario: José Manuel Sánchez; especialidad: Dermatología Médico-Quirúrgica y Veneorología; destino: Complejo Hospitalario Universitario Santa María del Rosell-Santa Lucía (Cartagena).
Sánchez se lleva una de las 123 plazas que este año ponía en juego la especialidad estrella. Se queda en casa (a apenas 50 kilómetros de su Murcia natal), y el sistema sanitario español gana un dermatólogo, pero pierde a un potencial infectólogo, concretamente a una de las mejores notas del examen MIR 2024.
Los 123 que se han decantado por Dermatología están, de hecho, entre los mejores (como sucede todas las convocatorias), porque la oferta de Derma se acabó exactamente 382 números después de que eligiera Sánchez, en el puesto 648, con la última plaza que quedaba en liza, la del Hospital Arnau Vilanova de Lleida.
Un sueño perdido, una vocación anulada
De haber persistido en su idea de ejercer en el futuro como infectólogo, Sánchez se hubiera decantado por Medicina Interna, la especialidad que mayoritariamente eligen quienes comparten esa vocación. A falta de la especialidad reglada que la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) lleva años reclamando en vano a los sucesivos ministerios de Sanidad, Interna es lo que más se asemeja dentro de la oferta docente actual. Al menos, su programa MIR contempla una rotación específica de entre 3 y 6 meses por unidades de infecciosas, rotación que tanto los infectólogos que ejercen en esas unidades como la propia SEIMC consideran insuficiente.
Paradójicamente, fue la conversación que mantuvo hace una semana con la jefa de Enfermedades Infecciosas de La Arrixaca (y su tutora en el trabajo de fin de grado en la Facultad de Medicina de Murcia) la que terminó por decidir a Sánchez. "Me hizo ver las dos alternativas que tenía por delante: o terminar ejerciendo en un servicio de Medicina Interna, con guardias, viendo pacientes pluripatológicos y donde, solo con suerte, acabaría tocando la patología infectocontagiosa, u optar por una especialidad más tranquila y, a priori, con mejores condiciones".
Como "todo no se puede tener en la vida", añade Sánchez, el lunes, cuando le tocó hacer la elección electrónica de su plaza, aplicó finalmente a Derma. Su número de orden le daba opción a hacerse con una de las tres plazas de la especialidad estrella que repartía la Región de Murcia, la comunidad donde nació, donde ha estudiado el grado y donde ahora hará la especialidad.
"Para ejercer de infectólogo, tienes que estar en el sitio adecuado, en el momento preciso. No puedes fiarlo todo a la suerte"
Antes que él, el número 112 ("un compañero mio de clase en la facultad", apunta) se llevó la plaza de La Arrixaca, y el 169 ("un chico que estudió en la Universidad Miguel Hernández") se hizo con la del Hospital Reina Sofía.
Sánchez será el único R1 de Dermatología que el próximo mes de mayo cruce las puertas del Complejo Hospitalario del Rosell-Santa Lucía: "Estuve viendo las instalaciones el pasado jueves y creo que es un sitio donde voy a estar bien y voy a aprender mucho. Además, tengo la suerte de estar muy cerca de mi domicilio familiar; voy a poder instalarme, incluso, en una casa que tenemos en la playa".
Este futuro R1admite que la incertidumbre que sigue planeando sobre el futuro de la especialidad de Enfermedades Infecciosas ha sido determinante en su decisión final. La ausencia de un programa docente reglado (y del consiguiente reconocimiento del infectólogo como un especialista médico) es, para él, un handicap definitivo: "Si hubiera elegido Interna, lo único que tengo claro es que iba a hacer una residencia como internista; para terminar trabajando como infectólogo, tienes que estar en el servicio adecuado en el momento preciso, y con gente que apueste por ello. La vocación está muy bien, pero no puedes fiarlo todo a la suerte".
Reconoce que, desde un punto de vista profesional, echará cosas de menos, "como el abordaje del VIH, la meningitis o determinadas infecciones graves", pero matiza que Dermatología es una especialidad "en la que colaboras muy estrechamente con las unidades de infecciosas para tratar determinadas patologías, como las ITS, las enfermedades venéreas o las infecciones tropicales. Me consta que hay hospitales que hacen sesiones conjuntas periódicas de infectólogos y dermatólogos".
No obstante, el futuro dermatólogo no descarta nada. "De momento, voy a hacer Dermatología. Quién sabe qué pasará cuándo termine. A lo mejor se ha aprobado ya la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España y me planteo hacer de nuevo el examen MIR y cursarla como una segunda especialidad".