Die Berliner Charité schließt das letzte Geschäftsjahr mit dem höchsten Defizit ihrer Geschichte ab. Das Minus beträgt 134,6 Millionen Euro. Das erfuhr der Tagesspiegel aus der Berliner Koalition. In Wissenschaftskreisen wird berichtet, dass bundesweit fast alle Hochschulkrankenhäuser millionenschwere Defizite verbuchen.
Das Minus an der Charité wäre wohl noch deutlicher ausgefallen, hätte die Spitze der landeseigenen Universitätsklinik vergangenen Sommer nicht einen Sparkurs angeordnet. Wie sich aus den bislang nur unter Fachleuten bekannten Zahlen ergibt, ließen sich durch strenge Ausgabenprüfungen fast 45 Millionen Euro einsparen.
Zu wenig Behandlungen
Eine Sprecherin der Charité kommentierte die aktuellen Zahlen nicht und verwies auf die Aufsichtsratssitzung am 13. Mai – dann werde die Bilanz offiziell festgestellt. Noch im Herbst wurde intern mit einem Defizit von 70 Millionen Euro gerechnet.
An der Charité standen zuletzt kostenintensive Projekte an, die als sogenannte "Einmaleffekte" gewirkt haben könnten. Dazu zählen Folgen der Integration des "Berlin Institute of Health" und des bekannten Herzzentrums. Größter Posten im Defizit sind jedoch fehlende Krankenkassen-Erlöse, also zu wenige oder zu gering vergütete Behandlungen: Fast 118 Millionen Euro Defizit lassen sich in der Bilanz darauf zurückführen.
Ein Grund dafür ist, dass Betten wegen fehlender Pflegekräfte gesperrt und somit Behandlungen abgesagt wurden. Von fast 3100 Betten der Charité waren zwischenzeitlich bis zu 500 nicht belegbar, weil Personal fehlte.
Trotzdem sind die meisten Stationen der Charité stets betriebsbereit, wofür Energie, Material und Arzneimittel bezahlt werden müssen. Seit dem Ukraine-Krieg sind die Kosten dafür so gestiegen, dass viele der vorgesehenen Krankenkassen-Pauschalen kaum ausreichen, selbst wenn Behandlungen stattfinden.
Gesetzlich gilt, dass die Bundesländer für Bauten und Technik der Kliniken zahlen, die Krankenkassen für Personal, Medikamente und Energie. Letzteres wird über fixe Summen pro Diagnose und Patient abgegolten. Die Höhe dieser Fallpauschalen wird im Vorjahr ausgehandelt. Der frühere Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) löste das Pflege-Budget aus den Fallpauschalen, damit die Kliniken einfacher Fachkräfte anstellen können. Die meisten Krankenhäuser und Altenheime suchen dennoch Pflegepersonal.
Der Charité-Tarifvertrag gilt in der Branche als Positiv-Beispiel, die Arbeitsbedingungen mit der hauseigenen Regelung seien besser, als sie mit den gesetzlichen Vorschriften allein wären. Hunderte Pflegekräfte konnte die Charité seit 2021 netto dazu gewinnen. Intern wird damit gerechnet, dass die Personalstärke auch dieses Jahr noch steigt.
Charité wartet auf Klinikreform
Samt Tochtergesellschaften, deren Ergebnis noch nicht in die oben erwähnten Bilanz einfloss, arbeiten fast 22.000 Beschäftigte an der Charité. Das Jahr 2022 schloss der Konzern bei einem Gesamtumsatz von 2,3 Milliarden Euro mit einem leichten Überschuss von 1,3 Millionen Euro ab. Es war das zwölfte Jahr in Folge mit ausgeglichenem Ergebnis.
Über die Löhne der mehr als 2500 Charité-Mediziner verhandelt derzeit der Marburger Bund. Nach einem Warnstreik am Donnerstag trafen sich Ärztegewerkschaft und Charité-Vorstand diesen Montag erneut.
An der Charité wartet man auf Krankenhausreform. Weil Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) die Kliniken nach Diagnosen und Schweregraden organisieren möchte, dürfte die Hochschulmedizin davon profitieren.
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