Der Patientenbeauftragte der Bundesregierung fordert ein Verbot bestimmter Untersuchungen, für die Patienten selbst aufkommen müssen. Damit wirft er ein Licht auf einen ziemlich anarchischen Bereich des Gesundheitswesens. Normalerweise ist der Gang zum Arzt kostenfrei. Die Kassen übernehmen für die gesetzlich Versicherten die anfallenden Beträge. Aber es gibt Leistungen, bei denen das nicht so ist. Da muss jeder und jede selbst zahlen.
Igel-Leistungen aus Sicht der Ärzte attraktiv
Diese Igel-Leistungen – das steht für "individuelle Gesundheitsleistungen" – haben eine erhebliche Bandbreite. Sie reichen vom für wenig Geld zusätzlich geprüften Blutwert bis hin zu Schönheitsoperationen. Sofern die Patienten diese Leistungen in voller Kenntnis und nach eingehender Information in Anspruch nehmen, ist das meist unproblematisch. Sie müssen nur zwei Dinge verstehen: Erstens, dass sie bei Igel-Angeboten oft den Bereich evidenzbasierter Medizin verlassen. Die Kassen übernehmen nur Leistungen, für die ein medizinischer Nutzen durch Studien nachgewiesen ist. Das ist bei den Igel-Leistungen durchaus nicht immer der Fall. Und zweitens muss sich jeder und jede im Klaren sein, dass keine medizinische Notwendigkeit für die Leistung besteht und die Angebote nicht zuletzt deshalb existieren, weil sie für die Ärzte, nicht für die Patienten, – finanziell – attraktiv sind.
Der Patientenbeauftragte weist darauf hin, dass es Igel-Leistungen gibt, die mehr Schaden als Nutzen bringen. Das ist etwa bei manchen Vorsorge-Untersuchungen der Fall. Wenn selbst die zuständigen Fachgesellschaften abraten, sollten diese Leistungen tatsächlich nicht angeboten werden dürfen. Ärzte sind Heiler und keine Makler von Wünschbarkeiten.