Frau Groterath, das Saarland hat derzeit den Vorsitz der Konferenz der Landesfrauenräte. Was bedeutet das?
Saarbrücken · Am 15. Juni richtet der Saarländische Frauenrat einen Fachtag im Saarbrücker Schloss aus. Titel und Thema: "Geschlechtersensible Medizin – Gerechte Medizin für alle". Dazu treffen sich auch die Frauenräte aus allen Bundesländern. Vorsitzende des Saarländischen Frauenrates ist die Ärztin Dr. Eva Groterath. Welches Potenzial hat die Gendermedizin aus ihrer Sicht?
Groterath: Der Vorsitz läuft über ein Jahr. Mit einer dreitägigen Konferenz wird der Wechsel zum nächsten Bundesland in alphabetischer Folge abgerundet. Unser letzter Vorsitz war 2010. Im Einvernehmen mit den Landesfrauenräten wird ein Thema gewählt für den Fachtag. Diesmal lautet es "Geschlechtersensible Medizin – Gerechte Medizin für alle."
Was kann ein Landesfrauenrat bewirken?
Groterath: Erstens kann er in der Struktur als Dachverbandsorganisation ein Sprachrohr sein für die Mitgliedsverbände. Zugleich sind wir für die Arbeit im politischen Feld Ansprechpartnerinnen für die Landespolitik.
Schon im Koalitionsvertrag der Großen Koalition im Saarland, also bereits vor einigen Jahren, war die Förderung der Gendermedizin als Ziel formuliert. Hat das seither etwas gebracht?
Groterath: Ein Ergebnis ist die Förderinitiative "Centrum für Geschlechtsspezifische Biologie und Medizin cgbm" der Universität des Saarlandes in Homburg. Das IMPP, das Institut für Medizinische und Pharmazeutische Prüfungsfragen, hat vor einiger Zeit außerdem eine Arbeitsgruppe eingerichtet, die festlegt, dass im medizinischen Staatsexamen Fragen vorkommen sollen zu Gendermedizin und Diversity. In Homburg wird den Studierenden dazu das Wahlpflichtfach Gendermedizin angeboten. Das Gleichstellungsbüro der Universität ist da tätig.
Eine der Forderungen des Saarländischen Frauenrates ist das Einbringen von Gendermedizin in das medizinische Studium. Da reicht ein Wahlpflichtfach doch nicht aus, oder?
Groterath: Nein. Der nächste Schritt wäre, dass wir uns auf den Weg machen mit den Ausbildungsgängen. Ob Physiotherapie, Logopädie, Pflegeberufe, medizinische Fachangestellte oder zahnmedizinische Assistenzen, damit sich alle Gesundheitsberufe in ihren Ausbildungswegen mit einem Modul "geschlechtersensible Versorgung" ausstatten.
Es wird ja gerne der Herzinfarkt herangezogen, um zu verdeutlichen, dass die Symptome für Männer und Frauen nicht gleich sind . . .
Groterath: Schon vor Jahrzehnten wurde darauf aufmerksam gemacht unter dem Stichwort "Frauenherzen schlagen anders." Denn der landläufige Diagnostikweg orientiert sich an dem typischen Präsentationsbild eines erkrankten Mannes. Der hat bei einem Herzinfarkt Ziehen im linken Arm. Dann kommt eine Frau mit Bauchweh und Übelkeit, oder Kiefer-, Nacken- und Halsweh und niemand denkt, dass es ein Herzinfarkt ist. Ist es aber.
Das leuchtet ein. Aber warum sollte sich auch der Zahnarzt oder die Zahnärztin damit beschäftigen?
Groterath: Es gibt mittlerweile "Gender Dentistry", die sich mit dem unterschiedlichen Vorkommen von Zahnerkrankungen wie Karies oder Parodontose befasst. Auch die Zahnmedizin wird sich künftig der Forschung zuwenden und herausfinden, ob es Unterschiede gibt. Gibt es die, muss die Versorgung unterschiedlich sein. Das gilt zum Beispiel auch für die Orthopädie. Der 90 Kilogramm schwere Mann, der Probleme mit dem Knie hat, muss anders behandelt werden als die zierliche ältere Dame, die auch Gelenkprobleme hat und nur sechzig Kilo wiegt.
Die Forderung nach Gendermedizin betrifft also alle Bereiche?
Groterath: Ja. Und sie betrifft auch die Prävention. Man muss immer kucken, wen man mit seinem Anliegen erreichen will. Das gilt auch für Kinder und Jugendliche, die sich schon im frühen Alter von zehn Jahren deutlich in ihrem Gesundheitsverhalten und ihrer Entwicklung unterscheiden. Da ist schon einiges Wissen vorhanden. Es bedarf noch weiterer Forschung, aber dann auch der raschen Umsetzung des Wissens in die Praxis. Sonst wird das Geld zum Beispiel für Sport- und Ernährungsangebote womöglich unnötig verausgabt und die Zielgruppe wird dabei gar nicht erreicht.
Können Sie denn ermessen, wie Ärztinnen und Ärzte auf diese Forderungen reagieren?
Groterath: Zunehmend sehr positiv. Mein eigener Einstieg in das damals noch wenig bekannte Themenfeld war vor Jahrzehnten. Heute ist das anders. Als Ärztekammer halten wir das Thema immer wieder in den Fortbildungen hoch. Da ist mittlerweile sehr viel Kenntnisstand erreicht worden.
Wo steht Deutschland im internationalen Vergleich in Sachen Gendermedizin?
Groterath: International kann ich es nicht einschätzen, aber für den deutschsprachigen Bereich. Österreich und die Schweiz sind weiter als Deutschland. In Österreich gibt es schon lange Lehrstühle an den Unis in Innsbruck und Wien. Wir haben als Frauenrat jetzt gerade das Gespräch mit der Landesrätin von Kärnten gesucht, die auch zu unserem Treffen kommt. In Österreich haben sie es geschafft, ein Curriculum zu entwickeln für eine Zusatzqualifikation "Gendermedizin für alle Ärztinnen und Ärzte".
Österreich ist ein Vorbild?
Groterath: Ja und auch in der Schweiz wird sehr viel geforscht. Vera Regitz-Zagrosek zum Beispiel, die Pionierin der Gendermedizin in Deutschland, ist mittlerweile an der Universität Zürich. Sie ist gebürtige Saarländerin, hat auch hier in Homburg studiert und war dann lange Zeit in Berlin an der Charité tätig.
Es hat lange gedauert, bis geschlechtersensible Medizin im öffentlichen Bewusstsein angekommen ist. Weshalb?
Groterath: Auch in der Pharmakologie wurden nur an jungen gesunden Männern Medikamente getestet. Die EU hat dann Druck gemacht, dass für Männer und Frauen getestet werden muss, damit auch die Dosierung stimmt. Es ist ein langer mühevoller Weg. Hinzu kommt, dass die Versorgung durch Ärztinnen bei bestimmten Patientinnen oder Patienten besser ist als durch einen Mann. Das wurde in Studien nachgewiesen. Etwa bei Diabeteseinstellungen. Ärztinnen erklären mehr und ausführlicher, sie halten sich in der Regel strenger an Leitlinien, sie binden die chronisch Erkrankten enger an einen strukturierten Verlauf.
Wie groß ist der Aufschrei der Männer in der Medizin, wenn solche Ergebnisse bekannt werden?
Groterath: Offiziell habe ich nichts gehört. Vielleicht wird hinter verschlossenen Türen darüber geredet. Das schadet aber nicht, dann wird sich mindestens mit dem Thema einmal befasst.
Was verspricht sich der saarländische Frauenrat vom Fachtag im Juni? Was ist das Ziel?
Groterath: Wir haben den Kontakt zu Kärnten auch deswegen hergestellt, weil wir Vergleiche zum Saarland herstellen können: Kärnten hat ungefähr 600 000 Einwohner und hat sich auf den Weg gemacht, alle Gesundheitsberufe geschlechtersensibel auszustatten. In Kärnten gibt es das Konzept "gesunde Gemeinde", das haben wir im Saarland mit "das Saarland lebt gesund" auch. Das Saarland böte sich an als eine Region, die den Aspekt "geschlechtergerechte Versorgung" umsetzen könnte. Dieses Ziel könnte auch ein Teil der saarländischen Gleichstellungsstrategie sein, an der wir mit der Landesregierung zurzeit arbeiten.
Ein Anstoß also, damit aus dem Saarland eine Modellregion für Gendermedizin werden könnte?
Groterath: Genau. Im Übrigen wäre wohl die Bezeichnung Individualmedizin statt Gendermedizin die bessere. Denn alle – auch Männer – profitieren ja davon. Sehr oft wird bei Männern beispielsweise eine Depression nicht behandelt, weil sie nicht erkannt wird, weil man sie für eine Frauenkrankheit hält. Die Folgen können tragisch sein, wie wir wissen.