Sieben Kandidatinnen und Kandidaten bewerben sich um das weitgehend repräsentative Amt. Als Favoriten gelten die Kandidatin der Nationalkonservativen, Siljanovska-Davkova, sowie Amtsinhaber Pendarovski aus Reihen der Sozialdemokraten. Eine Stichwahl um das Präsidentenamt gilt als wahrscheinlich. Sie würde gemeinsam mit der Parlamentswahl am 8. Mai stattfinden.
Themen im Wahlkampf waren unter anderem die Fortschritte Nordmazedoniens auf dem Weg zu einem EU-Beitritt und die wirtschaftlichen Probleme des Landes.