Bonn · Das Endoprothesenregister Deutschland sammelt Daten und wertet sie aus.
Mehr als 400.000 künstliche Hüft- und Kniegelenke werden bundesweit pro Jahr implantiert – die Endoprothetik gehört damit zu den häufigsten und erfolgreichsten Operationen in Deutschland. Zugleich sind aber jedes Jahr auch mehr als 30.000 Wechseloperationen erforderlich, um den primären Gelenkersatz auszutauschen. Doch woran liegt das? Was kann und muss verbessert werden, um diese Rate zu senken? Dies herauszufinden und mit Zahlen zu belegen, hat sich das 2011 gegründete Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) zum Ziel gesetzt – eine Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC).
Nach offensichtlichen Problemen mit Prothesen wurden 1979 in Schweden und Finnland die ersten Register dieser Art angelegt, Norwegen folgte 1987. Heute führen die meisten europäischen Länder sowie Australien und Kanada solche Datenbanken; in den USA wird über die Einrichtung noch diskutiert. Mithilfe dieses Registers können Kliniken feststellen, wie sich die eingesetzten Implantate mittel- und langfristig entwickeln und ob es Verbesserungspotenzial gibt. Auch Patienten profitieren davon. Bei Produktrückrufen können Betroffene schnell identifiziert werden. Sie können sich schon bei der Wahl einer Klinik, in der das Kunstgelenk eingesetzt werden soll, anhand der Daten des EPRD über die Qualität der Endoprothetik in diesem Haus informieren. Deshalb sollten sie der Dokumentation ihrer Fälle im EPRD zustimmen. Hersteller können die Funktionsfähigkeit ihrer Produkte nachvollziehen und verbessern. Und Krankenkassen den Einsatz nachweislich besonders guter Endoprothesen fördern. Seit 2020 veröffentlicht das EPRD jährlich und zusätzlich zu seinem Jahresbericht eine eigene Patienteninformation. Sie enthält zentrale Ergebnisse der Datenauswertung aus dem jeweiligen Jahresbericht – kurz und verständlich zusammengefasst.
UKB ist zertifiziert
Zurzeit ist das EPDR mit mehr als 2,5 Millionen erfassten Operationen das zweitgrößte Endoprothesenregister Europas. Die Teilnahme ist für Krankenhäuser grundsätzlich freiwillig; wer eine Zertifizierung als Endoprothesen-Zentrum wünscht, ist zur Teilnahme und zur Dokumentation jedes Eingriffs dieser Art verpflichtet. Die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am UKB ist seit Beginn des Zertifizierungsverfahrens "Endocert" der DGOOC im Oktober 2012 als Endoprothesenzentrum der Maximalversorgung ("EPZ max") zertifiziert. Voraussetzungen dafür sind: eine Spezialisierung auf komplizierte Wechseloperationen; die Behandlung von Risikopatienten mit Vorerkrankungen; Vorhaltung einer Intensivstation und Blutbank; Vorhaltung verschiedenster Implantatsysteme für komplexe Versorgungssituationen. Chirurgen einer zertifizierten Einrichtung müssen sich regelmäßig in Endoprothetik fortbilden und das auch nachweisen. Hauptoperateure implantieren mindestens 50 Prothesen pro Jahr, Senior-Hauptoperateure (siehe Text oben) sogar mindestens 100.