Die AOK Niedersachsen sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt am Standort Hameln einen Koordinator Erörterungsverfahren (m/w/d) (Stellenanzeige).
Stellenangebot im PDF-Format.
Mehr Informationen: www.aok.de
Ausschreibendes Unternehmen:Ausgeschriebene Stelle:
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Beschäftigungstyp:
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Sie beeinflussen mit Ihrer Tätigkeit das Leistungs- und Abrechnungsgeschehen der von Ihnen zu betreuenden Krankenhäuser.
Dazu bewerten Sie die Empfehlung Ihrer Kolleginnen und Kollegen zur Durchführung eines einzelfallbezogenen Erörterungsverfahrens und prüfen dessen Zulässigkeit.
Sie bewerten medizinisch, fachlich-juristisch und formal die im Erörterungsverfahren vorliegenden Fallunterlagen und tauschen sich zielgerichtet mit dem Krankenhaus aus.
Sie bereiten den jeweiligen Streitfall mit dem Ziel einer Entscheidungsfindung auf und initiieren die notwendigen internen Abstimmungsprozesse.
Zudem prüfen Sie DRG-Krankenhausfälle und intervenieren bei strittigen Fällen.
Sie sind Kauffrau / Kaufmann im Gesundheitswesen oder medizinische Kodierfachkraft oder Sozialversicherungsfachangestellte/r oder examinierte/r Krankenpfleger/in.
Sie verfügen über mehrjährige Berufserfahrung in der Rechnungsprüfung einer Krankenversicherung oder eines Krankenhauses.