Imagina un mundo en el que la esperanza de vida es fija e igual para todos al nacer, pero la gente puede participar en la "donación" de esperanza de vida, lo que significa que alguien puede alargar tu vida tres años más a costa de la suya. Habla de un escenario probable en este mundo que implique una donación manipulada y coaccionada.
Los que tienen poder y dinero podrían atraer a los grupos desfavorecidos para que "donaran" su esperanza de vida a cambio de un futuro mejor. Suponiendo que las enfermedades sigan sin erradicarse, otro escenario que implicaría la donación coaccionada podría ser que los que controlan los medicamentos obligaran a los pacientes a acortar su vida para recibir tratamiento.