प्रसंग: प्राथमिक प्रतिरोध तब होता है जब कोई व्यक्ति टीबी के प्रतिरोधी तनाव से संक्रमित हो जाता है। पूरी तरह से अतिसंवेदनशील एम. टी. बी. वाला व्यक्ति अपर्याप्त उपचार, निर्धारित आहार को उचित रूप से न लेने (अनुपालन की कमी), या कम गुणवत्ता वाली दवा का उपयोग करने के कारण चिकित्सा के दौरान माध्यमिक (अधिग्रहित) प्रतिरोध विकसित कर सकता है। कई विकासशील देशों में दवा-प्रतिरोधी टी. बी. एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, क्योंकि इसका उपचार लंबा है और इसके लिए अधिक महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है। एम. डी. आर.-टी. बी. को दो सबसे प्रभावी पहली पंक्ति की टी. बी. दवाओंः रिफाम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के प्रतिरोध के रूप में परिभाषित किया गया है। व्यापक रूप से दवा-प्रतिरोधी टीबी दूसरी पंक्ति की दवाओं के छह वर्गों में से तीन या अधिक के लिए प्रतिरोधी है। पूरी तरह से दवा-प्रतिरोधी टीबी वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। यह पहली बार 2003 में इटली में देखा गया था, लेकिन 2012 तक व्यापक रूप से रिपोर्ट नहीं किया गया था, और ईरान और भारत में भी पाया गया है। बेडाक्विलिन कई दवा-प्रतिरोधी टीबी में उपयोग के लिए अस्थायी रूप से समर्थित है।

सवाल: किस देश में पूरी तरह से दवा प्रतिरोधी तपेदिक का पहला मामला था?

उत्तर: इटली