FORENZIČKO PSIHIJATRIJSKI ASPEKTI VJEŠTAČENJA BOLESTI ZAVISNOSTI

Keywords: bolesti zavisnosti, alkoholisanost, alkoholizam, vještačenje raznih oblika nesposobnosti

Definicija forenzičke psihijatrije

Forenzička psihijatrija (sudska psihijatrija) je psihijatrija primijenjena u sudske svrhe. Vještačenje je individualni akt vještaka za koji je jedino on odgovoran. CONSTITUTIO CRIMINALIS THERESIANA (1768)"Za zločin se mogu, bez razlike pola ili staleža, okriviti svi koji posjeduju razum i slobodnu volju, a ne mogu oni kojima jedno ili drugo nedostaje". 

U sferi vještačenja ispituju se različite S P O S O B N O S T I i to:

PRAVNA -sposobnost vršenja pravne radnje, a to znači da osoba može: A) izraziti svoju volju B) sagledati posljedicu C) PARNIČNA, da može učestvovati u parnici, tj. sudskom postupku POSLOVNA -sposobnost da osoba štiti svoja prava i interese A) opšta -(staratelj) 

KRIVIČNOPRAVNI ZNAČAJ

ALKOHOLIZMA Alkoholizam je bolesna pojava u čiju se patologiju upliće više faktora. Iako do danas nije na zadovoljavajući način objašnjeno zašto nastaje alkoholizam, smatra se da značajnu ulogu igraju i psihološki i psihopatološki, ali i socijalni, biohemijski i genetski faktori. Prema definiciji SZO, alkoholičar je čovjek kod koga je zbog dugotrajne i prekomjerne zloupotrebe alkohola došlo do znakova tjelesnog, nervnog, psihičkog i socijalnog propadanja. Kapamadžija navodi: "Uvek se postavlja pitanje da li je do delikta došlo zbog toga što je učinilac bio pod dejstvom alkohola, ili mu je alkohol samo poslužio kao podstrek, ili kao facilitativni (olakšavajući) faktor, kao "katalizator" za krivično djelo. Svi istraživači, ipak, smatraju da je veza između kriminala (uopšte) i alkohola, očigledna"-Petrović i sar. ističu: ".postoji izazita asociranost alkoholne konzumacije sa homicidnim ponašanjem, povredama, seksualnim nasiljem, dečijom zloupotrebom i porodičnim nasiljem, saobraćajnim nesrećama, požarima, utapanjima i samoubistvima". Krivična djela koja čine alkoholičari su mnogobrojna, a najčešća među njima su djela protiv: braka i porodice -nasilje u porodici, kršenje porodičnih obaveza polne slobode -silovanje i dr. protiv imovine -krađa, utaja, prevara bezbjednosti javnog saobraćaja časti i ugleda -kleveta, uvreda javnog reda i mira -nasilničko ponašanje života i tijela -tjelesne povrede, ubistva službene dužnosti -nesavjestan rad u službi, pronevjera Psihijatrijsko vještačenje počinioca delikta bolesti zavisnosti vrši se u cilju procjene sposobnosti shvatanja djela i mogućnosti upravljanja postupcima temporae criminis. Neophodno je izdiferencirati dijelove koji u počinjenom djelu mogu imati veze sa bolešću zavisnosti, dijelove u vezi sa premorbidnom strukturom, te ukoliko postoje i drugi elementi kao što su eventualni dodatni egzogeni provocirajući ("trigger") faktori, (npr. ubistvo na mah). Veoma je značajno procijeniti i motivaciju za djelo. U dinamici delikta treba razlikovati psihološke od psihopatoloških postupaka. Prisutna motivacija upućuje na psihološke motive u dinamici delikta. Nekad imamo i psihološku i psihopatološku motivaciju. Navodimo primjer iz prakse: Optužena T.R. u prostorijama CJB i Okružnomn tužilštvu B.Luka pored ostalog, izjavi: "Ja sam zavisnik o heroinu bila 3 godine, a od prije tri mjeseca ja se liječim". Kritične večeri bila je sa S.V. po kafićima. Pričala je da treba da vrati neke dugove, a kad je S.V. čula da je baka sama, predložila je da odu kod bake. Pa kaže: "Ja sam se dvoumilaali kako sam bila pod uticajem alkohola i Metadona, ja sam pristala. Ja sam tada rekla: "Hajmo", iako sam se malo dvoumila, ali trebala sam da vratim neki dug i to je presudilo". Prilikom vještačenja potrebno je odrediti dijagnozu prema ICD-10 klasifikaciji. Psihijatrijsko vještačenje sa udruženim poremećajima ima poseban značaj. Bolest zavisnosti udružena sa drugim sindromima, poremećajima ili bolestima, rezultira kompleksne probleme, kada postoji bolja podloga za mogućnost mnogo lakšeg i bržeg razvoja uslova za eventualno kriminogeno ponašanje. Suština uticaja udruženih poremećaja, čestih uz bolest zavisnosti, je u hipotetski mogućem sumarnom djelovanju na nervni sistem, tako da mogu da remete logično mišljenje i razumno ponašanje uz npr. pokretanje agresivnih tendencija ili mogu poprimiti nekontrolisan tok koji može da rezultira ubistvom ili drugim deliktom. (npr BAP /bipolarni afektivni poremećaj/ -manična faza udružena sa narkomanijom). Elaboracija mehanizma nastanka razdražljivosti, eksplozivnosti i agresivnosti prilikom kriminogenog ponašanja kod bolesti zavisnosti mora obuhvatiti analizu niza faktora -dodatne simptome ili sindrome -te druge eventualne superponirane "komplikujuće" faktore. Treba precizirati sve dijagnoze prema ICD-10. 
Patološko pijano stanje je idiosinkratička reakcija osobe i na manju količinu alkohola, gdje odmah dolazi do sumračnog stanja. nastupa naglo sa suženjem svijesti, nemirom, uzbuđenjem i agresijom. U takvim stanjima osoba može počiniti teške bezrazložne zločine, lutati bez cilja ili ponašati se nesuvislo. Traje od nekoliko minuta do par dana, a završava snom nakon čega često slijedi amnezija -gubitak sjećanja za sve ili skoro sve što se dogodilo. 

Delirium tremens

Nekad česta akutna psihoza alkoholičara sa smrtnim ishodom i do 90%. Danas je smrtni ishod ispod 1%. Uzroci su, osim tjelesnih: trauma, teški poremećaji funkcije jetre i nadbubrežne žlijezde, hirurški zahvati, infekcija i psihička trauma alkoholičara te, osobito, nagla apstinencija. Očituje se kao kvantitativni poremećaj svijesti sa smetenim stanjem uz poremećaje orjentacije u vremenu i prostoru. Javljaju se i halucinacije, češće vidne i taktilne nego slušne, poput životinjica kao što su miševi, pacovi ili insekata, koji gmižu po koži ili je njima okružen. 
Izražena je slika straha i nemira. Javlja se i opšta slabost uz tremor te obilno znojenje što dovodi do dehidratacije i poremećaja elektrolitne ravnoteže. Govor je inkoherentan, nepravilan. Agresivnost je česta karakteristika delirijuma. Nakon par dana delirija, bolesnik pada u duboki san iz kojeg se budi s neznatnim tegobama često amnestičan za većinu događaja. Za izvršena krivična djela u delirijumu podrazumijeva se potpuna nesposobnost shvatanja djela i nemogućnost upravljanja svojim postupcima (neuračunljivost u pravnom smislu). 
Psihijatrijsko vještačenje svjedoka sa bolesti zavisnosti je nekada potrebno vršiti u krivičnom postupku, a obavlja se sa ciljem da vještak odgovori na pitanje da li se iskaz svjedoka može uzeti kao pouzdan. To zavisi od stanja njegovog duševnog zdravlja u periodu temporae criminis i u vremenu davanja iskaza pred sudom. Osobe sa bolešću zavisnosti mogu biti pouzdani svjedoci, ako su imali uredno opažanje tempore criminis i reprodukciju opaženog u vremenu davanja iskaza pred sudom. 

GRAĐANSKO pravni značaj

U praksi kod bolesti zavisnosti poslovna sposobnost često može biti dovedena u pitanje. U svakom takvom slučaju potrebno je cijeniti uticaj pojedinih elemenata i dati mišljenje na osnovu ukupnog utiska o poslovnoj sposobnosti u cjelini. 

Opšta poslovna sposobnost

Opšta poslovna sposobnost (sposobnost osobe da samostalno obavlja pravne radnje, da štiti svoja prava i interese) kod bolesti zavisnosti može biti: RIJETKO potpuno očuvana (potpuna poslovna sposobnost), ČESTO značajno kompromitovana ili nepotpuno očuvana (djelimična poslovna sposobnost), a može biti isključena (individua sa bolešću zavisnosti može biti poslovno nesposobna). Kada osoba sa bolešću zavisnosti zbog psihopatoloških manifestacija dovede do neposrednog ugrožavanja svojih ili prava i interesa drugih osoba, djelimično se lišava poslovne sposobnosti, /Na primjer: osoba nije sposobna da se brine o svom liječenju te joj se postavlja staralac koji će voditi brigu o njenom lječenju./ Kada osoba sa bolešću zavisnosti nije uopšte sposobna da se brine o svojim pravima i interesima potpuno se lišava poslovne sposobnosti. I djelimično i potpuno oduzimanje poslovne sposobnosti mogu da budu vremenski ograničeni i nakon sudski određenog roka da se izvrši novo vještačenje. 

Testatorska sposobnost

(specifična poslovna sposobnost) -može biti dovedena u pitanje kod bolesti zavisnosti, u svim slučajevima kada temporae acti simptomi imaju takav kvalitet da poremećaji volje i rasuđivanja dovode istu u pitanje. 

Kontrauktualna sposobnost


STANJE ALKOHOLISANOSTI (stadijumi pijanstva) Postoji

  
	testatorska, Tabela 3.	kontraktualna /ugovorna/	kao komorbiditet (poremećaj ličosti,
	sposobnost).			shizofrenija..).
				Za delikt (djelo protiv zakona) vezan za
	FORENZIČKO	PSIHIJATRIJSKI	"komplikujući" faktor (npr. ekscesivna
	ASPEKTI	BOLESTI	ZAVISNOSTI	upotreba alkohola ili droga koja se razvila
	NAJČEŠĆE	SE RAZMATRAJU: u	na podlozi BAP-A (bipolarnog afektivnog
	građanskom pravu: zaštita bolesnika i	poremećaja-depresija, manija) razmatra se
	njegovih interesa, zaštita pravnog statusa,	uloga i tog faktora u domenu
	te u krivičnom pravu zaštita bolesnika, ali i	uračunljivosti.
	društva od duševnog bolesnika, kao i u	
	porodičnom i socijalnom pravu.	FAKTORI koji se pri vještačenju
				razmatraju:
	KRIVIČNO PRAVNI ZNAČAJ	1. Cjelokupna klinička slika koja
	Uzrok mnogih nesreća leži na dnu vinske	uključuje težinu simptoma, trajanje,
	čaše! (Lav Nikolajevič Tolstoj).	ponavljanje, otpornost na terapiju,
	Kad je krivično djelo izvršeno pod	2. Procjena socijalnog funkcionisanja,
	odlučujućim djelovanjem zavisnosti od	3. Prisustvo komorbidnih bolesti,
	alkohola ili opojnih droga, zakonom je	4. Rizik recidivantnog ponašanja.
	predviđeno da se o toj mjeri ne može	
	odlučivati bez nalaza i mišljenja vještaka.	Veoma je važno kod bolesti zavisnosti
				pravilno	procijeniti	veze	ključnih
	Kada je djelo posljedica bolesti zavisnosti	simptoma, te korelacije psihijatrijskih
	najčešće se radi o prisustvu manifestacija	simptoma sa kriminalnim aktom. Kod
	psihopatoloških fenomena uz mogući	forenzičko psihijatrijske kliničke obrade
	dodatan	doprinos	sekundarnih	B) specifična (testatorska) utvrđuju se:
	kontribuirajućih SUDSKOMEDICINSKI ZNAČAJ (deklanširajućih,	1. faktori u etiologiji ŽRTVE I KOD	POČINIOCA
	"trigger") faktora, npr. ranija motivacija za STANJA ALKOHOLISANOSTI	DELIKTNA -da odgovara za 2. opšti premorbidi status. (KAFANSKE TUČE).
	kriminalnu djelatnost i sl.		počinjenu štetnu radnju 3. psihijatrijski premorbidni status. U slučaju da se bolest zavisnosti pojavi
	Prilikom sagledavanja forenzičkog značaja Kod alkoholisanosti moguće je zadesno	RADNA -ocjenjuje se sposobnost za 4. soc.-ekonomsko-demografske nakon krivičnog djela tada je u pravilu
	bolesti zavisnosti moramo imati na umu i moguće udružene druge zasebne entitete povređivanje: moguć je i smrtni ishod padovi -povrede glave na radu, u	neki posao, stepen invalidnosti, bolovanje potrebno cijeniti i procesnu sposobnost karakteristike (dob, stručnu spremu, bračno stanje, ispitanika. Nastupanje duševne bolesti kod
	domaćinstvu smrzavanje aspiracija želudačnog sadržaja i	SPOSOBNOST osumnjičenog, odnosno optuženog ima ZA BRAK, konstelaciju porodice) određene zakonske posljedice na tok psihofizička podobost RODITELJSKA -sposobnost za odgoj krivičnog postupka. Ako je kod
	bolus smrt požar (»alkoholizirani zaspe sa	osumnjičenog, odnosno optuženog nakon djece i dodjela djece kod razvoda braka VOZAČKA sposobnost izvršenja krivičnog djela nastupila takva
	Alkoholemija ‰: 0,5 -1,0 1,1 -1,5 U forenzičko psihijatrijskom postupku se cigaretom«) saobraćajne nezgode 1,6 -2,0 2,1 -3,0 utvrđuju svi elementi neophodni za 3,1 -4,0 ekspertizu. preko 4 Obično komorbiditetni ili drugi konstelativni faktori imaju uticaja i mogu Tabela 2. Stadijum:___ duševna bolest da nije sposoban Sposobnost za VOJNU SLUŽBU Sposobnost za DRŽANJE pripito stanje učestvovati u postupku, tužilac (u istrazi), i lako pijanstvo odnosno sud (nakon završetka istrage) će sposobnost za NOŠENJE ORUŽJA Forenzički značaj bolesti zavisnosti proizilaze iz specifičnih, tipičnih simptoma i sindroma, te mogućih komplikacija i njihovih manifestacija. U zavisnosti od srednje pijanstvo rješenjem prekinuti postupak i teško pijanstvo osumnjičenog, odnosno optuženog uputiti prepitost organu nadležnom za pitanja socijalnog koma, a moguća i smrt staranja. Alkoholemija ‰ Stadijum_______ smanjiti sposobnost shvatanja djela i Prije donošenja rješenja o prekidu
	upravljanja postupcima.	0,5 -1,5	stepena poremećaja, kreću se i okviri lako pijanstvo postupka mora se narediti psihijatrijsko
	1,6 -2,5 Karakteristično impulsivno i agresivno 2,6 -3,5 ponašanje može biti prisutno pojedinačno 3,6 i više kod žrtve ili počinioca, može biti	pravo pijanstvo vještačenje, kako bi se utvrdilo da li postoji forenzičko-psihijatrijskog značaja u oblasti krivičnog ili građanskog narkotičko pijanstvo duševno oboljenje i da li ta bolest prava. Vještačenje se traži kad se sumnja da komatozni stadijum onemogućava učestvovanje osumnjičenog,
	PRISUTNO OBOSTRANO I KOD	postoji duševna bolest, ili kad treba odnosno optuženog u krivičnom postupku.
				verifikovati da ista ne postoji (npr. Krivični postupak će se nastaviti, kada se

više tablica alkoholemije koje se malo razlikuju, ovo su neke od njih: Tabela 1. 
alkoholem. ‰ pažnja i svest intelektulane funkcije ponašanje koordinacija ravnoteža percepcija i psihomotorika vid sluh 0,3 -0,4 slabi

  
	zdravstveno stanje osumnjičenog, odnosno				
	optuženog poboljša toliko da može da				
	učestvuje u postupku.	euforija, diskretne	loše izvođ. preciz.		suž. polja vida,	sniž.praga i
				promene ličnosti	pokreta		nistagmus,	razlikov. finih
					poremećaji		moguće	nijansi
					ravnoteže		dvoslike 	
	0,5 -1,0		gubit.kontinuiteta. misli,	gub.samokontr. emoc.	nekoord. pokreti,	pogreš. reagovanje	smanj.oštr.	
	pripito stanje		slabi pamćenje	labil. nekritič.-precenj.	nepravil.	(13x u odnosu na	vida porem.	gubitak
				sops. sposob., hrabost,	kombinac. pokreta	trezno st.); manje	prost. orijent.,	sposob.
				nepromiš.postup. (opas. u	-saobraćaj	izraž. produž.	pad adpat. na	određiv.
				saobraćaju)		reakcionog vremena	svetlo i tamu	zvučnog
				sugestibilnost			ablend., iluzije,	izvora
							naroč. noću	
	1,1 -1,5							
	lako pijanstvo	pojačano	pojačano	raste samopouzdanje,	pojačano	pojačano	pojačano	pojačano
				opada samokritičnost				
	1,6 -2,0	svest se zamaglj.,	intel. funkcije redukovane.,	gubitak samokontrole -		pojačano pogreš.		
	srednje	na trenutke i	ne-shvat. opasnosti,	drskost, agresivnost,	pojačano	reagov., izraž.	pojačano	pojačano
	pijanstvo	gubi, gubit.	pogrešno shvatanje	labilnost, surovost -	teturav hod	produž. reakc.		
		vremenske i	primedbi	svađe, tuče, ubistva,		vremena, pogrešno		
		prostorne		silovanja		prerađ. zapažanja		
		orijentacije						
	2,1 -3,0	češći duži gubici	intelektualna	jako izražena sklonost ka	 nerazumljiv	minimum, percep.	 pojačano	
	teško pijanstvo	svesti, pospanost	uzetost (neshvatanje),	deliktima	govor, posrta-nje,	površna, kratkotr.,	redovno	pojačano
		pažnja površna	amnezija		padanje	bez prerađ.zapaž.	dvoslike	
		kratkotrajna						
	3,1 -4,0	dubok san, kod						
	prepitost	osetljivih i koma						
	preko 4			koma -moguć smrtni ishod			
	smrtno							



  Zbog toga postoji opasnost ukoliko zapadne u takvo stanje, a okolina ne prepozna bolest, da dođe do teških posljedica (zatvori, zadržavanje u policiji...). Dobro je znati da razne vrste droge mogu da daju različite kliničke slike zbog čega je potrebno znati koju drogu narkoman "uživa" ili koristi više vrsta zajedno (kanabiol, opijumske derivate, LSD) što dodatno komplikuje i dijagnostiku i terapiju kao i forenzičkopsihijatrijski pristup. Kušević kaže: "Među svim drogma najčešći su agresivna ponašanja, nasilje i zločin pod dejstvom sintetskih psihostimulatora ka što su amfetamin, fenmetrazin i sl. Do agresivnog ponašanja i krivičnih djela ne dolazi pri uobičajenim dozama tih supstanci". Krivična djela zavisnika često nastaju zbog potrebe da po svaku cijenu nabave drogu (krađa droge, ucjene, falsifikati, provale u apoteke. PRIMJER IZ PRAKSE: Mladić statosti 20 godina u teškoj apstinencijalnj krizi, oko ponoći probija se tijelom kroz stakla apoteke, brzo pronalazi morfijum i kroz zimski kaput ubrizgava ga sebi u nadlakticu. tokom vještačenja je izjavio kako je imao osjećanje da mu je život visio o koncu i o dijelovima sekundi. Vještačenje narkomana, po pravilu zahtjev timski pristup. 


	nesposobnost za rad utvrđuje se preostala Najveći forenzički značaj ima faza	razvoda odgovaraće po zakonu kao da je bio braka preporučuje se
	radna sposobnost ako se, s obzirom na apstinencijalnog sindroma («krize»), kad je	multidisciplinarni timski pristup. Treba uračunljiv ("actio libera in causa npr. u
	njegovo zdravstveno stanje, životnu dob, rizik kriminalnog ponašanja najveći. U	dobro procijeniti maritalnu situaciju, pijanom stanju voziti automobil, operisati).
	naobrazbu fazi drogiranosti (intoksikacije), mnogo je i sposobnost, može	duševno stanje kod oba roditelja. U pravilu Neophodno je ustanoviti kakvo je psihičko
	profesionalnom manji rizik	rehabilitacijom kriminalnog ponašanja.	verifikovana bolest zavisnosti kod roditelja stanje lica bilo prije djela. Npr. ako se
	osposobiti za rad s punim radnim Smanjena uračunljivost se odnosi na djela	može da djeluje nepovoljno na duševni radilo o patološkom opitom stanju, prvi put
	vremenom na drugom poslu. koja su u direktnoj vezi sa nabavkom i	razvoj i zdravlje djeteta. se ne primjenjuje pravilo actiones liberae
	2. kada kod osiguranika zbog promjena u upotrebom droge, a ocjene idu i do	in causa, a svaki sljedeći put kad počini
	zdravstvenom stanju, koje se ne mogu neuračunljivosti u početnoj fazi	Vještačenje sposobnosti za brak kod isto ili slično djelo, ono će biti
	otkloniti liječenjem, nastane trajni gubitak apstinencijalnog sindroma (fazi fizičkog	osoba sa bolešću zavisnosti je rijetko u primjenjeno.
	sposobnosti za rad, (opšta nesposobnost za ispoljavanja zavisnosti). U fazi psihičke	praksi; iako bi Kod običnog pijanstva ako se primijenjuje osobe sa ovakvom
	rad). zavisnosti uglavnom su odgovorni za svoje	dijagnozom zbog specifičnosti ovog pravni institut «actiones libere in causa»,
	Napomena: Kako se u praksi često brkaju postupke. SPOSOBNOST SHVATANJA	entiteta vještak nema udjela u ocjeni takvog djela. često mogle biti predmetom
	termini invalidnost i invaliditet, treba DJELA I MOGUĆNOSTI	vještačenja. Kod procjene alkoholisanosti, treba
	podsjetiti da je invaliditet gubitak, bitnije UPRAVLJANJA POSTUPCIMA je	Porodično utvrditi u kojoj fazi alkoholizma ili pravo razmatrajući i
	otećenje ili onesposobljenje pojedinog očuvana -za djela koja nemaju veze sa	analizirajući "zabludu o bitnoj osobini alkoholisanosti je počinjeno djelo. Ako je
	organa ili dijelova tijela i izražava se u narkomanijom. U građansko-pravnoj sferi	bračnog druga" uključuje mogućnost isto izvršeno u stanju alkoholne psihoze i
	procentima. zbog sugestibilnosti narkomana u krizi, (sinonim-"tjelesno	poništenja braka pored ostalog i kod alkoholizma kao bolesti, uz komplikacije
	Vještak se treba izjasniti o duševnom oštećenje"). lako se mogu navesti da potpišu ugovore	"trajnih, teških ili opasnih bolesti". Kako alkoholizma i visok stepen alkoholisanosti,
	zdravlju osobe temporae acti kod sljedećih ili druga dokumenta.	bolest zavisnosti može imati težinu koja postojaće bitno smanjena SPOSOBNOSTI
	ugovora: kupoprodajnih, darovnih, o Vještačenja u domenu MEDICINSKOG AUTODESTRUKTIVNO PONAŠANJE	ugrožava SHVATANJA DJELA i bitno smanjena život bolesnika ili ga
	doživotnom izdržavanju, ili drugih. PRAVA mogu obuhvatiti neželjene kod bolesti zavisnosti opisuje Menninger:	onesposobljava za život u znatnoj mjeri, te MOGUĆNOSTI UPRAVLJANJA
	reakcije lijeka KOD OSOBA SA "alkoholizam i narkomanija predstavljaju	može biti opasna po okolinu ili zdravlje ili POSTUPCIMA ili NESPOSOBNOST
	Vještačenje BOLEŠĆU ZAVISNOSTI, kao i GREŠKE validnosti ugovora hronično samoubistvo". Udružena pojava	život bračnog druga, a po svojoj prirodi U građansko-pravnom smislu psihijatrijske
	(specifična poslovna sposobnost) kod prilikom TRETMANA BOLESTI raznih oblika zavisnosti potencira njihove	može biti trajna, tako bolest zavisnosti komplikacije alkoholizma rezultiraju
	osoba sa bolešću zavisnosti predstavlja ZAVISNOSTI. pojedinačne štetne efekte.	može biti razlog za poništenje braka. ograničenu poslovnu sposobnost ili
	procjenu voljnih i intelektualnih funkcija (sposobnost rasuđivanja) temporae acti. Procjena zavisi od stanja voljnih i intelektualnih funkcija (sposobnost rasuđivanja) ispitanika u vrijeme postpisivanja određenog ugovora. Vještačenje podobnosti ispitanika za roditeljsku ulogu. Bolest zavisnosti može biti razlog za davanje mišljenja o podobnosti za roditeljsku ulogu. Lišavanje roditeljskog prava se cijeni kod: grubog zloupotrebljavanja roditeljskog prava, grubog zanemarivanja roditeljske dužnosti.. Vještačenje podobnosti roditelja za dodjelu djece sa bolešću zavisnosti Vještačenje podobnosti roditelja za dodjelu djece u postupku razvoda braka, takođe FORENZIČKI ZNAČAJ ALKOHOLIZMA U svakodnevnom radu forenzičkog psihijatra obično treba utvrditi da li se u konkretnom slučaju radi o štetnoj upotrebi, zloupotrebi alkohola ili o bolesti zavisnosti od alkohola, te da li je to dijagnostikovano stanje bilo od odlučujućeg značaja za izvršenje konkretnog krivičnog djela. Razmatra se pitanje SPOSOBNOSTI SHVATANJA DJELA I MOGUĆNOSTI UPRAVLJANJA POSTUPCIMA (PRAVNI POJAM: uračunljivost) počinioca i rizik eventualnog ponovnog činjenja istog ili sličnog krivičnog djela, kao i primjena odgovarajuće mjere bezbjednosti -obaveznog liječenja u ustanovi ili na slobodi. Treba imati na umu da narkoman u apstinencijalnoj krizi može da bude čak i životno ugrožen ukoliko mu se ne ukaže adekvatna pomoć. Zbog toga postoji opasnost ukoliko zapadne u takvo stanje, a okolina ne prepozna bolest, da dođe do teških posljedica (zatvori, zadržavanje u policiji...). Dobro je znati da razne vrste droge mogu da daju različite kliničke slike zbog čega je potrebno znati koju drogu narkoman "uživa" ili koristi više vrsta zajedno (kanabiol, opijumske derivate, LSD) što dodatno komplikuje i dijagnostiku i terapiju kao i forenzičko-psihijatrijski pristup. Treba imati na umu da narkoman u apstinencijalnoj krizi može da bude čak i životno ugrožen ukoliko mu se ne ukaže adekvatna pomoć. Petrović, na osnovu rezultata svog U vještačenjima raznih sposobnosti kao što su VOZAČKA sposobnost, Sposobnost za vojnu službu, Sposobnost za držanje oružja i Sposobnost za nošenje oružja prisustvo bolesti zavisnosti obično kompromituje navedene sposobnosti. VJEŠTAČENJE RADNE SPOSOBNOSTI Invalidnost postoji: 1. kada je kod osiguranika, zbog promjena u zdravstvenom stanju koje se ne mogu otkloniti liječenjem, radna sposobnost trajno smanjena za više od polovine prema tjelesno i psihički zdravome osiguraniku iste ili slične naobrazbe i sposobnosti (profesionalna nesposobnost za rad). Poslovi prema kojima se ocjenjuje sposobnost za rad osiguranika obuhvataju nesposobnost. U građansko-pravnom smislu psihijatrijske komplikacije alkoholizma rezultiraju sporove iz oblasti radnih odnosa -progresivno smanjenje radnog učinka i odgovornosti. Prema ZOBS(zakonu o bezbjednosti saobraćaja BiH) prisustvo alkohola 0,3 promila u krvi je prekršaj! APSURDNI ZAKLJUČCI VJEŠTAČENJA nastaju kod neiskusnih vještaka. Npr. Ispitanik je bitno smanjeno sposoban za upravljanje vozilom.? Ili (PRIMJER IZ PRAKSE) ADVOKAT TRAŽI VJEŠTAČENJE "KO JE BIO NESPOSOBNIJI ZA VOŽNJU U SVRHU PROCJENE UDJELA U NASTANKU NESREĆE OD 2 VOZAČA" GDJE SU OBA učinili PREKRŠAJ PO ZOBS-U. Jedini ispravan zaključak je : "Oba istraživanja nalazi da se profili ličnosti mladićkog doba statistički značajno razlikuju. Tako profil pripadnika normalne populacije karakteriše prihvatanja socijalnih normi, postojećih sistema vrijednsti, imaju potrebu za socijalnim kontaktima, dok "Profil ličnosti narkomana mladićkog doba u našoj zemlji karakteriše depresivnost, anksioznost, impulsivnost-agresivnost, nesocijabilnost i nekooperativnost". Po strukturi i dinamici ličnsti izdvaja neurotske, psihopatske i granične slučajeve. Pacijenti sa bolešću zavisnosti zahtijevaju angažovanje niza psiho-socijalnih i medikamentoznih terapijskih intervencija, čime se vrši prevencija kriminogenog
	mogu biti veoma teška kada je u pitanju	sve poslove koji odgovaraju njegovim ispitanika su bili nesposobni za ponašanja. Posebno adekvatan
	bolest zavisnosti, a naročito delikatna kada Ako je prije nego se doveo u stanje	tjelesnim i psihičkim sposobnostima, a upravljanje vozilom". psihijatrijski tretman i preventivni rad u
	su u pitanju neuračunljivosti, djelo bilo obuhvaćeno komorbiditet sa bolesti	smatraju se odgovarajućim njegovim užoj i široj socijalnoj sredini značajno
	zavisnosti. Pri vještačenju podobnosti umišljajem ili nehatom, a zakon za djelo	dosadašnjim poslovima. Kada je kod FORENZIČKI ZNAČAJ doprinose otklanjanju faktora za
	roditelja za dodjelu djece u postupku predviđa krivičnu odgovornost,	osiguranika kriminogeno ponašanje. utvrđena NARKOMANIJE profesionalna
		54	

ISSN 2232-7282, VOLUME 4 N 0 1-2 BANJALUKA, JANUAR-DECEMBAR 2013 
FORENSIC PSYCHIATRIC ASPECTS EXPERTISE OF DRUG-ADDICTION Stojaković Milan


summary:

Substance abuse can cause significantly mental and / or physical dependence, leading to psychopathological changes and produce asocial and antisocial behavior. Differentiate psychological and patopsychological motives in committing a crime. Gives the focus on withdrawal syndrome in drug addicts, delirium tremens, pathological intoxication. This paper discusses specification in psychiatric examination of persons suffering from addiction. Among these and other factors, such as personality disorder, bipolar affective disorder, which can significantly contribute to a misdemeanor or a criminal act. They point to a legal category that expert should know as eg. Actions liberae in causa, and the conditions when this rule can not be applied, and the basis of prevention and criminal behavior in the area of substance abuse. Keywords : addiction, alcohol intoxication, alcoholism, expert analysis of various forms of disability. 

Footnotes

Milan Stojakovic is clinical professor in the department of psychiatry, School Of Medicine, University Of Banjaluka, Banjaluka, also in Clinic For Psychiatry, Clinical Center, Banjaluka, Bosnia Herzegovina. 
Address for correspondence: Prof dr Milan Stojakovic, K.Petra Prvog 115, 78000 Banjaluka, Bosnia Herzegovina. phone/fax+38751302864 misos@blic.net
FORENZIČKO PSIHIJATRIJSKI ASPEKTI VJEŠTAČENJA BOLESTI ZAVISNOSTI