Measurement of Osteoporosis Using Quantitative Ultrasound Technique


The aim of study is to measure osteoporosis in the right foot at the heel (calcaneus) by using the quantitative ultrasound (QUS) technique. It was measured (SOS, BUA, BQI, T-score and Z-score). While the usage of the DXA technique is measure the tissue thickness. Osteoporosis represents low bone mineral density (BMD). The heel of the foot (calcaneus) uses in QUS measurements because it contains a high ratio of trabecular bone. T-score is the predominant the diagnosis of osteoporosis used for adults, men and women over 50 years. From T-score can be to know the ratio of BMD, according to the WHO a T-score can be classified (Normal, Osteopenia and Osteoporosis). Age group 31-40 years was T-score for both sex (-0.667) is meaning (Normal bone). In the age group, 51-60 years was T-score (-1.60) for both sex represents (osteopenia). While age group 71-80 years T-score for females (-2.56) and males (-3.30), means that both males and females have (osteoporosis). P-value<0.0001 for a linear relationship between Z-score and calcaneal SOS, the value of correlation coefficient (R=0.916) and correlation coefficient square (Rsq=0.838). For correlation parameters of the relationship between calcaneal BUA and BMI includes both (P-value=0.8, R=0.020, Rsq=0.0004). The relationship between calcaneal BQI and tissue thickness is the P-value=0.7, the value correlation coefficient and the correlation coefficient square (R=-0.029, R=0.0008). 
Keyword: Quantitative ultrasound (QUS), Speed of sound (SOS), Broadband ultrasound attenuation (BUA), Bone quality index (BQI). 




  




  




  




  




  




  ‫عمليات‬ ‫في‬ ‫يادة‬ ‫ز‬ ‫مع‬ ‫العظام‬ ‫ان‬ ‫دور‬ ‫معدل‬ ‫في‬ ‫يادة‬ ‫ز‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫بالعمر‬ ‫تقدم‬ ‫مع‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫األستروجين‬ ‫هرمون‬ ‫أنخفاض‬ 


	‫الخالصة‬ ‫ال‬ ‫القدم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫قياس‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ : ( BMD ) ‫وقياس‬ ‫المحتوی‬ ‫للعظام‬ ‫المعدني‬ (BMC) ‫ب‬ ‫(العقبي)‬ ‫الكعب‬ ‫عند‬ ‫يمنى‬ ‫اكيب‬ ‫تر‬ ‫بين‬ ‫وتميز‬ ‫الجسم‬ ‫استخدام‬ ‫و‬ ‫المختلفة‬ ‫تقنیة‬ ‫لكن‬ ‫الكمية‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫بين‬ ‫تميز‬ ‫خاللها‬ ‫من‬ ‫اليمكن‬ ( QUS ) . ‫إ‬ ‫ذ‬ ‫قياس‬ ‫تم‬ (SOS,BUA,BQI,T-score and Z-score) . ‫حين‬ ‫في‬ ‫ي‬ ‫تم‬ ‫أستخدام‬ ‫تقنية‬ DXA ‫لقيا‬ ‫العيوب‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫و‬ ‫بيقية.‬ ‫التر‬ ‫و‬ ‫ية‬ ‫القشر‬ ‫لعظام‬ ‫الهندسي‬ ‫التركيب‬ ‫و‬ ‫العظام‬ ‫بنية‬ ( DXA ) ‫ا‬ ‫لألشعاع‬ ‫التعرض‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫لمؤين،‬ ‫ضخمة‬ ‫ثابتة‬ ‫معدات‬ ‫الى‬ ‫الحاجة‬ ‫و‬ ‫تفعة‬ ‫المر‬ ‫التكلفة‬ ‫و‬ [ ,5 4 ] ‫الكمية‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫لقياس‬ ‫بديلة‬ ‫تقنية‬ ‫ظهرت‬ . ‫األنسجة.‬ ‫سماكة‬ ‫س‬ ‫يمثل‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫بالعظام‬ ‫المعادن‬ ‫كثافة‬ ‫انخفاض‬ ( BMD ) . ‫يستخدم‬ ‫(العقبي)‬ ‫القدم‬ ‫كعب‬ ‫قياسات‬ ‫في‬ QUS ‫يحتوي‬ ‫ألنه‬ ‫على‬ ‫بيقي‬ ‫التر‬ ‫العظم‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫نسبة‬ ‫أن‬ . T-score ‫هي‬ ( Quantitative ultrasound (QUS) ) ‫التكلفة‬ ‫و‬ ‫االستخدام‬ ‫وسهلة‬ ‫المؤين‬ ‫األشعاع‬ ‫من‬ ‫خالية‬ ‫محمولة‬ ‫تقنية‬ ‫هي‬ ‫منخفضة‬ ‫لديها‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫فوق‬ ‫النساء‬ ‫و‬ ‫ورجال‬ ‫للبالغين‬ ‫وتستخدم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫تشخيص‬ ‫في‬ ‫سائدة‬ 50 ‫س‬ ‫من‬ ‫نه.‬ T-score ‫يمكن‬ ‫بالعظام‬ ‫المعادن‬ ‫كثافة‬ ‫نسبة‬ ‫فة‬ ‫معر‬ ، ‫ووفق‬ ‫ا‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ، ‫یمكن‬ ‫تصنف‬ T-score ‫الى‬ ( Normal, Osteopenia, Osteoporosis ) . ‫ية‬ ‫العمر‬ ‫الفئة‬ 31 -40 ‫كانت‬ ‫سنه‬ T-score ( ‫الجنسين‬ ‫لكأل‬ -0.667 ‫تعني‬ ) ‫على‬ ‫ة‬ ‫القدر‬ ‫تقيم‬ ‫و‬ ‫بالعظام‬ ‫المعادن‬ ‫كثافة‬ ‫الصفات‬ ‫الميكانيكية‬ ‫أو‬ ‫الهيكلية‬ ‫الصوت‬ ‫سرعة‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫قياس‬ ‫تقنية‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يمكن‬ ‫للعظام.‬ ( Speed of sound (SOS) ( Broadband ultrasound attenuation ‫يض‬ ‫العر‬ ‫النطاق‬ ‫ذات‬ ‫صوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫التوهين‬ ‫و‬ ) (BUA) ) ‫الموجات‬ ‫امتصاص‬ ‫و‬ ‫للتشتت‬ ‫مقياس‬ ‫هو‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫التوهين‬ ‫يعتبر‬ . ‫ويعكس‬ ‫الدقيقة‬ ‫البنية‬ ‫و‬ ‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫طبيعية‬ ‫عظام‬ ( Normal ) . ‫في‬ ‫أن‬ ‫و‬ ‫ية‬ ‫العمر‬ ‫الفئة‬ 51 -60 ‫كانت‬ ‫سنه‬ T-score ‫ل‬ ‫كال‬ ( ‫الجنسين‬ -1.60 ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫بداية‬ ‫تمثل‬ ) ( Osteopenia ) ‫حين‬ ‫في‬ . ‫أن‬ ‫ية‬ ‫العمر‬ ‫الفئة‬ ‫في‬ 71 -80 ‫سنه‬ T-score ( ‫لألناث‬ -2.56 ( ‫الذكور‬ ‫و‬ ) -3.30 ‫من‬ ‫كال‬ ‫أن‬ ‫تعني‬ ) ‫الذكور‬ ‫األناث‬ ‫و‬ ‫لديهم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ( Osteoporosis ) . P-value<0.0001 ‫بين‬ ‫خطية‬ ‫للعالقة‬ Z-score ‫و‬ calcaneal SOS ‫تباط‬ ‫األر‬ ‫معامل‬ ‫قيمة‬ ( R=0.916 ) ‫تباط‬ ‫األر‬ ‫معامل‬ ‫بع‬ ‫ومر‬ ( Rsq=0.838 ) ‫بين‬ ‫للعالقة‬ ‫تباط‬ ‫األر‬ ‫المعلمات‬ ‫بالنسبة‬ . calcaneal BUA ‫و‬ BMI ‫تشمل‬ ‫الموجة‬ ‫سرعة‬ ‫تقيس‬ ‫فهي‬ ‫صوت‬ ‫لسرعة‬ ‫بالنسبة‬ ‫اما‬ . ‫للعظام‬ ‫الصو‬ ‫تية‬ ‫هالم‬ ‫او‬ ‫العظام‬ ‫او‬ ‫الماء‬ ‫عبر‬ ‫تمر‬ ‫التي‬ ‫(الجل)‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫و‬ [6] ‫الد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫وجدت‬ . ‫قياسات‬ ‫أن‬ ‫ية‬ ‫ير‬ ‫السر‬ ‫اسات‬ ‫ر‬ ‫الصوت‬ ‫رسعة‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫التوهين‬ ‫و‬ ‫الصوتية‬ ‫يكون‬ ‫أقل‬ ‫لألشخاص‬ ‫الذين‬ ‫سابقة‬ ‫وكسور‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫لديهم‬ [ 7 ] ‫القدم‬ ‫كعب‬ ‫اختيار‬ ‫تم‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫لموجات‬ ‫الكمية‬ ‫تقنية‬ ‫في‬ . ) ( Calcaneal or ‫العقبی‬ Calcaneus ) ‫ويمكن‬ ‫بيقية،‬ ‫التر‬ ‫العظام‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫نسبة‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫النه‬ ‫هشاشة‬ ‫القياسات‬ ‫في‬ ‫ايضا‬ ‫الرضفة‬ ‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫اقع‬ ‫مو‬ ‫قياس‬ ‫كال‬ ‫من‬ ( P-value=0.8,R=0.020,Rsq=0.0004 ) ‫بين‬ ‫العالقة‬ . calcaneal BQI ‫و‬ Tissue thickness ‫قيمة‬ ‫كانت‬ P-value=0.7 ‫أن‬ ‫و‬ ‫قيمة‬ ( R=-0.029,Rsq=0.0008 ) . ( Patella ) ‫األصابع‬ ‫و‬ ( Fingers ) ‫استخدام‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫ا‬ [ 8 ] . ‫الكعب‬ ‫عند‬ ‫اليمنى‬ ‫القدم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫قياس‬ ‫الى‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذة‬ ‫تهدف‬ ( QUS ) ‫الكمية‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫تقنية‬ ‫باستخدام‬ ( QUS ) . ‫تباط‬ ‫األر‬ ‫معامل‬ ‫بع‬ ‫ومر‬ ‫تباط‬ ‫األر‬ ‫معامل‬ ‫المفتاحية‬ ‫الكلمات‬ : ‫الكمية‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ( QUS ) ‫العظام‬ ‫جودة‬ ‫مؤشر‬ ، ( BQI ) ( ‫الصوت‬ ‫سرعة‬ ، SOS ) . ‫بالموجات‬ ‫التوهين‬ ‫يض‬ ‫العر‬ ‫النطاق‬ ‫ذات‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ( BUA ) 2 . ‫العمل‬ ‫طريقة‬ ‫طبي‬ ‫مجمع‬ ‫في‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذة‬ ‫يت‬ ‫أجر‬ ‫(أد‬ ‫م‬ 2 ) ‫من‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫ة‬ ‫فتر‬ ‫استمرت‬ ‫اق.‬ ‫العر‬ ‫الموصل،‬ ‫مدينة‬ ‫نينوى،‬ ‫محافظة‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫قسم‬ . 1 ‫.المقدمة‬ ‫بالعظام‬ ‫المعادن‬ ‫كثافة‬ ‫بانخفاض‬ ‫يتميز‬ ‫هيكلي‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ( Bone mineral density (BMD) ) ‫و‬ ‫الدقيقة‬ ‫البنية‬ ‫تدهور‬ ‫يادة‬ ‫ز‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫ألنسجة‬ ‫مخاطر‬ ‫الكسور‬ [ 1 ] . ‫ف‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫يعتبر‬ ‫ئيس‬ ‫الر‬ ‫السبب‬ ‫ة‬ ‫متطور‬ ‫مرحلة‬ ‫ي‬ ‫أكتوبر‬ 2021 ‫اير‬ ‫فبر‬ ‫الى‬ 2022 . ‫حيث‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذة‬ ‫في‬ ‫شارك‬ ‫مجموعة‬ ‫من‬ ‫مكونة‬ 123 ‫ًا‬ ‫شخص‬ ‫كأل‬ ‫من‬ ‫الجنسین‬ ‫الذكور‬ ‫عدد‬ ‫كأن‬ ‫و‬ 18 ‫األناث‬ ‫و‬ 105 . ‫تم‬ ‫لذا‬ ‫تشخيص‬ ‫الصوتيه‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫تقنية‬ ‫باستخدام‬ ‫اليمنى‬ ‫للقدم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ QUS ‫نوع‬ ‫من‬ SONOST ( 3000 OsteoSys ‫إل‬ ،) ‫ذ‬ ‫اء‬ ‫أجر‬ ‫قبل‬ ‫(العقبي).‬ ‫الكعب‬ ‫منطقة‬ ‫اليمنى‬ ‫القدم‬ ‫عظام‬ ‫جودة‬ ‫تقييم‬ ‫تم‬ ‫الفحص‬ ‫قياسات‬ ‫أخذ‬ ‫تم‬ ‫الطول‬ ‫الوزن‬ ‫و‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫ومؤشر‬ ( BMI ) ، ‫إ‬ ‫ذ‬ ‫الوزن‬ ‫لتحديد‬ ‫حساس‬ ‫رقمي‬ ‫مقياس‬ ‫أستخدم‬ ( Kg ) ‫الجسم‬ ‫الطول‬ ‫لقياس‬ ‫المسافة‬ ‫مقياس‬ ‫أستخدم‬ ‫و‬ ‫للمرض‬ ‫لذا‬ ‫العالم.‬ ‫انحاء‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الوفيات‬ ‫و‬ ‫تبين‬ ‫كثافة‬ ‫فقدان‬ ‫من‬ ‫تسرع‬ ‫الحياة‬ ‫نمط‬ ‫سلوكيات‬ ‫أن‬ ‫تشير‬ ‫قوية‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫و‬ ‫العظام‬ ‫الى‬ ( Mater ) ‫يتم‬ ‫تعريف‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ( ) 2 Body mass index (BMI)=weight/height (Kg/m ) ‫البدء‬ ‫قبل‬ . ‫بالفحص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يقلل‬ ‫ان‬ ‫يمكن‬ ‫الحياة‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫العقود‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫اكم‬ ‫تر‬ ‫تحسين‬ ‫من‬ ‫االصابة‬ ‫خطر‬ ‫العظام‬ ‫بهشاشة‬ ‫و‬ ‫مضاعفاتها‬ ‫أن‬ ‫المعروف‬ ‫من‬ . ‫للعظام‬ ‫المعدني‬ ‫المحتوى‬ ( Bone mineral content (BMC) ) ‫معدل‬ ‫أعلى‬ ‫الى‬ ‫يصل‬ ‫و‬ ‫الطفولة‬ ‫أثناء‬ ‫يزداد‬ ‫اكم‬ ‫تر‬ ‫لجهاز‬ ‫ة‬ ‫معاير‬ ‫اء‬ ‫أجر‬ QUS ‫في‬ ‫كما‬ ( ‫الشكل‬ 1 A ) ‫من‬ ‫أجل‬ ‫الجهاز‬ ‫تنشيط‬ ‫وحصول‬ ( QC ‫ة‬ ‫المعاير‬ ‫جهاز‬ ‫اسطة‬ ‫بو‬ ‫جيدة‬ ‫نتائج‬ ‫على‬ Phantom ) ‫اء‬ ‫اجر‬ ‫.عند‬ ‫الفحص‬ ‫هالمية‬ ‫مادة‬ ‫يوضع‬ ‫(الجل)‬ ‫(العقبي)‬ ‫الكعب‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫قدم‬ ‫وضع‬ ‫المريض‬ ‫جهاز‬ ‫داخل‬ ‫في‬ ‫سن‬ ‫عند‬ ‫البلوغ‬ ‫وثم‬ ‫يتناقص‬ ‫يجيا‬ ‫تدر‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫في‬ ‫تحديدها‬ ‫يتم‬ ‫انما‬ ‫و‬ ‫فقط‬ ‫العظمية‬ ‫كتلة‬ ‫ذروة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫العظام‬ ‫كتلة‬ ‫تحديد‬ ‫اليمكن‬ . ‫العمر‬ ‫الن‬ ‫اثناء‬ ‫العظام‬ ‫أكتساب‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫امل‬ ‫العو‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الحياة‬ ‫من‬ ‫الحق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫وفقدانها‬ ‫مو‬ [ 2 ] ‫كسور‬ ‫تزداد‬ . ‫األستروجين‬ ‫هرمون‬ ‫أنخفاض‬ ‫نتيجة‬ ‫اليأس‬ ‫سن‬ ‫بعد‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫وخاصة‬ ‫النساء،‬ ‫و‬ ‫الرجال‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫لدى‬ ‫العمر‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫هشاشة‬ [ 3 ] QUS ‫في‬ ‫كما‬ ( ‫الشكل‬ 1 B ) ‫أدخلت‬ ‫و‬ ‫بيانات‬ ‫المريض‬ ‫و‬ ‫الوزن،‬ ‫الطول،‬ ، ‫كالعمر‬ ‫الجنس‬ ‫عملية‬ ‫التمام‬ ‫الفحص‬ ‫تقنية‬ ‫خالل‬ ‫من‬ . ‫تم‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫قياس‬ ( SOS,BUA,BQI,T-score and Z-score ) ‫مدة‬ . ‫الفحص‬ ‫الي‬ ‫حو‬ ‫تستغرق‬ mimutes10-5) ) ‫هذة‬ ‫وفي‬ . ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫استخد‬ ‫مت‬ DXA ‫درجتين‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫االختبار‬ ‫نتائج‬ ‫تكون‬ ‫األنسجة.‬ ‫سماكة‬ ‫لقياس‬ T-score, Z-score . ‫العقبی‬ ‫عظم‬ ‫مالحظه‬ ‫يمكن‬ . ( calcaneus ) ‫للقدم‬ ‫الكعب‬ ‫منطقة‬ ‫قياس‬ ‫تم‬ ‫الذي‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫(الشكل‬ 2 .)
	‫العظمي‬ ‫الهيكل‬ ‫بنية‬ ‫أختالل‬ ‫مع‬ ‫بيقية‬ ‫التر‬ ‫العظام‬ ‫أنثقاب‬ ‫و‬ ‫العظام‬ ‫من‬ ‫المعادن‬	‫متصاص‬	‫لى‬	‫إ‬	‫ذلك‬	‫الى‬	‫يؤدي‬ ‫وبالتالي‬	‫األم‬ ‫تصاص‬
	‫كثافة‬ ‫عن‬	‫الكشف‬	‫يمكن‬ ‫ة.‬ ‫المبكر‬ ‫احلة‬ ‫مر‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫يبن‬ ‫ال‬ ‫لكنه‬ ‫الكسور،‬ ‫فة‬ ‫معر‬ ‫في‬ ‫مفيد‬ ‫الشعاعي‬	‫التصویر‬	‫يعتبر‬	.	1 ]	[	‫الطبيعي‬
	Quantitative	(	‫المحوسب‬ ‫الكمي‬ ‫المقطعي‬	‫التصوير‬	‫تقنية‬ ‫استخدام‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫للعظام‬ ‫بيقي‬ ‫التر‬	‫الجزء‬ ‫وتقييم‬ ‫حجمية‬ ‫كوحدة‬ ‫العظام‬
	‫أ‬ ‫العظام‬ ‫المعادن‬ ‫كثافة‬ ‫قياس‬ ‫يتم‬ ‫متصاص‬ ‫قياس‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬	computed tomography (QCT) ) ‫االشعة‬ ‫السينية‬ ‫الطاقة‬ ‫ثنائي‬ ( Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) [ 1 ] . ‫ف‬ ‫لذا‬ ‫إ‬ ‫به‬ ‫الموصى‬ ‫التوجيهية‬ ‫المبادئ‬ ‫ن‬ ‫لتشخيص‬ ) ‫إ‬ ‫ذ‬
Measurement of Osteoporosis Using Quantitative Ultrasound Technique