‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ان‬ ‫در‬ NICU ‫ﻣﺸﻬﺪ‬ ‫ﻗﺎﺋﻢ‬ ‫ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن‬





  ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﺗﻔﮑﯿﮏ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ‬ ‫ﺣﺴﺐ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻓﺮاواﻧﯽ‬ ‫ﺗﻮزﯾﻊ‬ 


	‫رﺿﺎﺋﯿﺎن‬ ‫اﮐﺮم‬ ‫ﭘﺎﯾﯿﺰ‬ 1391 ‫وﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫؛‬ 4 ) 2 ( 351 ‫رﺿﺎﺋﯿﺎن‬ ‫اﮐﺮم‬ ‫وﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫ﭘﺎﯾﯿﺰ‬ 1391 ‫؛‬ 4 ) 2 ( 353 ‫رﺿﺎﺋﯿﺎن‬ ‫اﮐﺮم‬ ‫وﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫ﭘﺎﯾﯿﺰ‬ 1391 ‫؛‬ 4 ) 2 ( 357	... ... ...	‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺷﻤﺎﻟﯽ‬ ‫ﺧﺮاﺳﺎن‬ ‫ﭘﺰﺷﮑﯽ‬ ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﻣﺠﻠﻪ‬ 352 ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺷﻤﺎﻟﯽ‬ ‫ﺧﺮاﺳﺎن‬ ‫ﭘﺰﺷﮑﯽ‬ ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﻣﺠﻠﻪ‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺷﻤﺎﻟﯽ‬ ‫ﺧﺮاﺳﺎن‬ ‫ﭘﺰﺷﮑﯽ‬ ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﻣﺠﻠﻪ‬
	‫ﻣﻘﺎﻟﻪ‬ ) 2006 ( ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺑﺎرداري‬ ‫از‬ ‫ﻧﺎﺷﯽ‬ ‫ﺧﻮن‬ ‫ﻓﺸﺎر‬ ‫ﮐﻪ‬ ] 10 [ ‫ﭼﻦ‬ ‫ﺣﺎﻟﯿﮑﻪ‬ ‫در‬ 3 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داده‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫ﻋ‬ ‫ﻣﺎدرزادي‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎري‬ ‫زاﯾﻤﺎن،‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪه‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﻤﺪه‬ ‫ﻗﻠﺒﯽ‬ ‫اﺣﯿﺎئ‬ -‫وزن‬ ‫زاﯾﻤﺎن،‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫رﯾﻮي‬ ) ‫ﮔﺮم‬ ‫ﺑﻪ‬ ( ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ) 299 / 0 p= ( ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺳﺰارﯾﻦ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ) 511 / 1 -293 / 0 ( 792 / 0 Odds ‫زاﯾﻤﺎن‬ ، ‫ﮐﺮد‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ . ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ 7 / 87 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ، ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫از‬ ‫ﻣﺎدرزادي‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎري‬ ‫ﻧﺒﻮد‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻤﺪه‬ . ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ PROM ‫از‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ 18 ‫ﻣﻮار‬ ‫از‬ ‫ﺳﺎﻋﺖ‬ ‫در‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫دي‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮر‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫ﺷﯿﺮواﻧﯽ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺸﯽ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻫﻤﺮاه‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ] 12 .[ ‫اﯾﻨﺮو‬ ‫از‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ ‫ﻫﺪف‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫در‬ ‫ﺳﺮ‬ ) ‫ﺳﺎﻧﺘﯿﻤﺘﺮ‬ ‫ﺑﻪ‬ ( ‫دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫اﭘﮕﺎر‬ ‫و‬ 1 ‫و‬ 5 . ‫از‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫ﻣﺎﻣﺎي‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﭘﺮﺳﺘﺎر‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ‬ ‫ﻓﻮق‬ ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ratio= ‫ﺣﻔﺎﻇﺘﯽ‬ ‫اﺛﺮ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻞ‬ ‫در‬ ‫داﺷﺖ‬ . ‫ﺑﺎ‬ ‫ﭼﻨﺪﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ) 992 / 3 -‫آﻣﺒﻮﺑﮓ‬ ‫ﺑﺎ‬ 41 ‫درﺻﺪ‬ ، ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﺎﺧﯿﺮ‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ي‬ 31 ‫درﺻﺪ‬ ، ‫و‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺧﻮدﺑﺨﻮدي‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ 22 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫در‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ‫ﮐﯿﻔﯿﺖ‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫ﺗﺮزﯾﮏ‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﯾﻬﺎي‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻧﮑﺮده‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﺑﺮﺗﺮ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﺟﺰئ‬ ‫را‬ ‫ﻣﺎدرزادي‬ ] 17 [ . ‫اﻟﺒﺘﻪ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﮐﻞ‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫در‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ] 8 .[ ‫در‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫از‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫آب‬ ‫ﮐﯿﺴﻪ‬ ‫ﭘﺎرﮔﯽ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﻣﺪت‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬	‫ﮔﺰارش‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ ‫اﯾﺮان‬ ‫آن،‬ ‫اﻫﻤﯿﺖ‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ‬ ‫ﯾﮏ‬ ‫ﺑﻌﻨﻮان‬ ‫ﻧﻮزادان،‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ 19 ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻋﻼم‬ ] 4 [ . ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺷﺪ‬ ‫آوري‬ ‫ﺟﻤﻊ‬ ‫ﺳﺎﺧﺘﻪ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ‬ ‫اﺑﺰار‬ ‫از‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده‬ . ‫ﮐﻠﯿﻪ‬ ‫ﻣﻮارد‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫اﺑﺰار‬ ‫ﻋﻮاﻣﻠﯽ‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫ﮔﺬﺷﺘﻪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫داروﻫﺎي‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫داروﻫﺎي‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫واﺣﺪﻫ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺶ‬ ‫ﺎي‬ ‫ﺟﺪول‬ ‫در‬ 1 ‫آورده‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ . ‫ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺷﺪﻧﺪ‬ ‫ﺟﺪول‬ ‫در‬ ‫ﮐﻪ‬ 2 ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ‬ . ‫ﻣﻮرد‬ ‫در‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﻫﯿﺪروﭘﺲ‬ ، ‫آﺳﯿﺖ،‬ ‫و‬ IUGR ‫ﺗﺮﺗﯿﺐ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻗﻮﯾﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎ‬ ‫ي‬ ‫ﺗ‬ ‫ﺎﺛﯿﺮﮔﺬار‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ . ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ‫و‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫رﻓﻠﮑﺲ‬ ‫در‬ ‫ﺿﻌﻒ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫وزن‬ ‫از‬ ‫ﺗﺎﺑﻌﯽ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﭼﻨﯿﻦ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ . ‫اﻣﺎ‬ ‫ﺟﺪول‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻫﻤﭽﻨﺎن‬ 5 ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﻫﻤﺒﺴﺘﮕﯽ‬ ‫دﻫﺪ،‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد‬ ‫و‬ ‫آﻣﻮزﺷﯽ‬ ‫ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ‬ ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﺷﻮد‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﮐﺸﻮر‬ ‫ﯾﮏ‬ ‫اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ‬ ] 5 [ . ‫ﺗﺮدﯾﺪ‬ ‫ﺑﯽ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﻌﺘﺒﺮ‬ ‫ﭼﺎﭘﯽ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﻌﺮﻓﯽ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ . ‫ﺳﭙﺲ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫اﺑﺰار‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ 10 ‫داروي‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫و‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﺑﺘﺎﻣﺘﺎزون‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫داروي‬ ‫ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ‬ . ‫آزﻣﻮن‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﻓﯿﺸﺮ‬ ، ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ، ‫ﺟﻨﯿﻦ‬ ‫ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ) 201 / 0 p= ( ‫رﻧﮓ‬ ‫و‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫ﭘﺮﯾﺪﮔﯽ‬ ) 309 / 0 p= ( ‫ﺗﻔﺎ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫وت‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫از‬ ‫ﺑﯿﺶ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ 1 ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ . ‫ﺑﻘﺎ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫ء‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫وزن‬ ‫از‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ . ‫از‬ ‫ﭘﺬﯾﺮي‬ ‫ﺗﺎﺛﯿﺮ‬ ‫ﺟﻨﯿﻦ‬ ‫وزن‬ ‫آﻧﺠﺎﺋﯿﮑﻪ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮي‬ ‫ﻣﺤﯿﻄﯽ‬
	‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫آﺳﯿﺴﺘﺎن‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻣﺘﺨﺼﺺ‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫داده،‬ ‫ﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ . ‫ﻫﺮﭼﻪ‬ ‫آﻧﺠﺎﺋﯿﮑﻪ‬ ‫از‬ ‫و‬ 019 / 1 ( 017 / 2 Odds ratio= ، ‫از‬ ‫ﻧﺎﺷﯽ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﻟﻘﺎح‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫از‬ ‫ﺑﯿﺶ‬ ‫داري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫ﺷﮑﻞ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬	‫اﯾﻦ‬ ‫ﺳﻄﺢ‬ ‫ارﺗﻘﺎء‬ ‫و‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫در‬ ‫ﻗﺪم‬ ‫اوﻟﯿﻦ‬ ‫ﻧﻔﺮ‬ ‫از‬ ‫ﻣﺘﺨﺼﺼ‬ ‫روش‬ ‫و‬ ‫ﭘﺮﺳﺘﺎري‬ ‫ﻧﻮزادان،‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫رﺷﺘﻪ‬ ‫در‬ ‫ﺎن‬ ‫داروﻫﺎ‬ ‫از‬ ‫ﻫﯿﭽﮑﺪام‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫ﺑﻪ‬ ) 264 / 1 -331 / 0 ( 647 / 0 ‫ﻣﺮگ‬ ‫اﻫﻤﯿﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادي،‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫دارد‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ] 2 [ ، ‫ﮔﯿﺮي‬ ‫ﻧﺘﯿﺠﻪ‬ ‫ﭼﻨﯿﻦ‬ ‫ﺗﻮان‬ ‫ﻣﯽ‬
	‫ﭘﺮﺳﺘﺎري‬ ‫داﻧﺸﮑﺪه‬ ‫ﭘﺮﺳﺘﺎري،‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫اﺳﺘﺎدﯾﺎر‬ ‫ﻣﺴﺌﻮل‬ ‫ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه‬ * : ‫ﻣﺸﻬﺪ‬ ، ‫ﭘﺮﺳﺘﺎري‬ ‫داﻧﺸﮑﺪه‬ ‫ﺳﯿﻨﺎ،‬ ‫اﺑﻦ‬ ‫ﺧﯿﺎﺑﺎن‬ ‫و‬ ‫ﻣﺸﻬﺪ،‬ ‫ﭘﺰﺷﮑﯽ‬ ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﻣﺸﻬﺪ،‬ ‫ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ‬ ‫و‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﻣﺸﻬﺪ،‬ ‫ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ‬ ‫اﯾﺮان‬ ‫ﻣﺸﻬﺪ،‬ ‫اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮏ‬ ‫ﭘﺴﺖ‬ : rezaeiana@mums.ac.ir ‫وﺻﻮل‬ : 25 / 2 / 1391 ‫اﺻﻼح‬ : 3 / 5 / 1391 ‫ﭘﺬﯾﺮش‬ : 25 / 5 / 1391 ‫ﭼﮑﯿﺪه‬ ‫ﻫﺪف‬ ‫و‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ : ‫ﭘﺪﯾﺪه‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺑﺮﺧﯽ‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻫﺪف‬ ‫و‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﭘﺪﯾﺪه‬ ‫ﻋﻠﺖ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﻧﺎرﺳﯽ‬ ‫اﺳﺖ‬ . ‫ﮐﺎر‬ ‫روش‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮاد‬ : ‫ﻣﺸ‬ ‫ﻗﺎﺋﻢ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﯾﮋه‬ ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫در‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺗﺎرﯾﺨﯽ،‬ ‫ﮐﻮﻫﻮرت‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﻪ‬ ‫ﺳﺎﻟﻬﺎي‬ ‫در‬ ‫ﻬﺪ‬ 1386 ‫ﺗﺎ‬ 1389 ‫ﺑﻮد‬ . ‫از‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪ‬ ‫رﯾﺰش‬ ‫ﻃﯽ‬ 200 ‫ﺗﺼﺎدﻓﯽ،‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ 172 ‫ﺑ‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ،‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫از‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﻪ‬ ‫ﺷﺪ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫دﻗﺖ‬ . ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫داده‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫آوري،‬ ‫ﺟﻤﻊ‬ ‫ﺳﺎﺧﺘﻪ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ‬ ‫ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ‬ SPSS 19th ‫ﮐﺎي‬ ‫ﻓﯿﺸﺮ،‬ ‫آزﻣﻮﻧﻬﺎي‬ ‫و‬ ‫ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ‬ ‫آﻣﺎر‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ ‫و‬ ‫آﻧﺎﻟﯿﺰ‬ ‫و‬ ‫دو‬ T ‫ﺷﺪ‬ ‫اراﺋﻪ‬ . ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﻫﺎ‬ : ‫روز‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﺑﻮدن‬ ‫زﻧﺪه‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ 28 ‫ﺗﻮﻟﺪ،‬ ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ 54 ‫و‬ 118 ‫ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﺗﺮﺗﯿﺐ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ . ‫و‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫ﺗﺮﺗﯿﺐ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ) 42 / 635 ( 54 / 1549 ‫و‬ ‫ﮔﺮم‬ ) 35 / 3 ( 46 / 31 ‫ﺑﻮد‬ ‫ﻫﻔﺘﻪ‬ . ‫ﻣﺘﯿﻞ‬ ‫ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ،‬ ‫ﺳﻮﻟﻔﺎت‬ ‫ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﺮﯾﻦ،‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﻫﯿﺪراﻻزﯾﻦ‬ ‫و‬ ‫دوﭘﺎ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫اﯾﻨﮑﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫و‬ ) 05 / 0 p> ( ‫از‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ 1 ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ . ‫و‬ ‫ﺧﻮن‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫اﮐﻠﻤﭙﺴﯽ،‬ ‫ﭘﺮه‬ ‫دﯾﺎﺑﺖ،‬ Rh ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﻣﺎدري‬ ) 05 / 0 p< ( . ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز،‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ،‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ،‬ ‫زا‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫اﺣﯿﺎئ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫و‬ ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫ﯾﻤﺎن‬ ) 001 / 0 p< ( ‫ﮔﺴﭙﯿﻨﮓ‬ ‫ﮐﺎردي،‬ ‫ﺑﺮادي‬ ‫آﭘﻨﻪ،‬ ‫ﭘﺬﯾﺮش،‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺗﻈﺎﻫﺮات‬ ‫از‬ ‫و‬ ) 001 / 0 p< ( ، ‫و‬ ‫آﺳﯿﺖ‬ ‫ﻫﯿﺪروﭘﺲ،‬ IUGR ) 05 / 0 p< ( ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ، . ‫ﮔﯿﺮي‬ ‫ﻧﺘﯿﺠﻪ‬ : ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫و‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺑﺮﺧﯽ‬ ‫ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ‬ ‫ﻣﺘﺎﺛﺮ‬ ‫را‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺗﻮاﻧﻨﺪ‬ . ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﻮﺛﺮ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﺎﻫﻨﺪه‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺗﺎﻣﯿﻦ‬ ‫و‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬ ‫ﻣﻌﺮض‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ . ‫ﮐﻠﯿﺪي‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫واژه‬ : ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﻧﻮزاد،‬ ‫ﺷﯿﺮﺧﻮاران،‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬ ‫ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﻣﻬﻢ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ‬ ‫از‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺷﻮد‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻣﺤﺴﻮب‬ ] 1 [ . 28 ‫ﺗ‬ ‫از‬ ‫ﭘﺲ‬ ‫اول‬ ‫روز‬ ‫ﻮﻟﺪ‬ ‫دوره‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻧﻮزادي،‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﯿﺎز‬ ‫دﻟﯿﻞ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺘﻌﺪد‬ ‫ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژﯾﮏ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫دوره‬ ‫رﺣﻤﯽ،‬ ‫ﺧﺎرج‬ ‫زﻧﺪﮔﯽ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﭘﺬﯾﺮي‬ ‫آﺳﯿﺐ‬ ‫و‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫دارد‬ ‫ﺑﺎﻻﯾﯽ‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ] 2 [ . ‫ﮐﻪ‬ ‫اي‬ ‫ﮔﻮﻧﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫زﯾﺮ‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن‬ ‫ﺳﺎﻻﻧﻪ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫از‬ ‫دوﺳﻮم‬ ً ‫ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﯾﮑﺴﺎل‬ ‫دﻫﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﺧﺘﺼﺎص‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫را‬ ] 3 [ . ‫ﮔ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺰارش‬ ‫ﺳﺎل‬ 2008 ‫ﺟﻬﺎﻧﯽ،‬ ‫ﺑﻬﺪاﺷﺖ‬ ‫ﺳﺎزﻣﺎن‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻧﺮخ‬ ‫دﻧﯿﺎ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادي‬ 28 ‫در‬ 1000 ‫ﻣﺘﻮﺳﻂ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫زﻧﺪه‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﮐﺸﻮرﻫﺎي‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫ﺑﺮآورد‬ 4 ، ‫ﮐﺸﻮرﻫﺎي‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ 31 ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﮐﻤﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﮐﺸﻮرﻫﺎي‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﮕﯽ‬ 41 ‫ﻫﺮ‬ ‫در‬ 1000 ‫زﻧﺪه‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ . ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻟﯿ‬ ‫ﮔﺰارش‬ ‫ﻫﻤﯿﻦ‬ ‫ﺒﺮﯾﺎ،‬ ‫ﺳﺎﺣ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﻋﺎج،‬ ‫ﺑﯿﺶ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫و‬ ‫ﻋﺮاق‬ ‫از‬ 60 ‫ﻫﺮ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﺮگ‬ 1000 ‫آﻣﺎر‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ‬ ‫زﻧﺪه‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داﺷﺘﻪ‬ ‫را‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ . ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫آﻣﺎر‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ،‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫و‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫اﺳﺖ‬ ] 3 [ . ‫ﺧﺎرج‬ ‫و‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫در‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ ‫زﯾﺎدي‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫و‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ ‫ﮐﺸﻮر‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫ﻧﺎرﺳﯽ‬ ‫ﺟﺰء‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﮐﻢ‬ ‫وزن‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺑﻮده‬ ] 6 -10 .[ ‫از‬ ‫ﺳﻮﯾﯽ‬ ‫ﺑﮏ‬ ‫زودﺗﺮ‬ ‫ﺷﻮﻧﺪ‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫زودﺗﺮ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫را‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﮐﺮد،‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي‬ ‫آن‬ ‫وﻗﻮع‬ ‫از‬ ‫ﺗﻮان‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻧﻤﻮده‬ ‫ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ . ‫ﮐﻤﮏ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رﺳﺎﻧﯽ‬ ‫ﺧﺪﻣﺎت‬ ‫در‬ ‫ﺑﺨﺸﯿﺪن‬ ‫اوﻟﻮﯾﺖ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮﻗﻊ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫رﺳﺎﻧﯽ‬ ‫ﺗﺤﻘﯿﻖ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫رواﯾﯽ‬ ‫ﻣﺤﺘﻮا‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﮔﺮﻓﺖ‬ . ‫ﻫﺎي‬ ‫داده‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫در‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﺑﻨﺪي‬ ‫دﺳﺘﻪ‬ ‫ﺳﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫اي‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﻣﺎدري،‬ ‫ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ‬ ‫ﺗﻈﺎﻫﺮات‬ ‫و‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﭘﺬﯾﺮ‬ ‫ﺣﯿﻦ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫در‬ ‫ش‬ NICU ‫ﺗﺤﻠﯿﻞ‬ ‫و‬ ‫ﺗﺠﺰﯾﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺑﺮﮔﻪ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رﺳﯿﺪه‬ ‫اﻃﻔﺎل‬ ‫ﺷﺮ‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ح‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺛﺒﺖ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ‬ ‫ﺗﻈﺎﻫﺮات‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺮﺑﻮط‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫داده‬ ‫ﺳﻮم‬ ‫ﻗﺴﻤﺖ‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﭘﺬﯾﺮش‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫در‬ NICU ‫ﺑﻮد‬ . ‫ﻣﻮرد‬ ‫در‬ ‫ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ‬ ‫ﺑﺎز‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫داده‬ ‫از‬ ‫ﻗﺴﻤﺖ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﻃﺮاﺣﯽ‬ . ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ . ‫از‬ ‫ﮐﺪام‬ ‫ﻫﺮ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫در‬ ‫داروﻫﺎ‬ ‫ﺟﺪول‬ 1 ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫آورده‬ . ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﺣﻤﻞ‬ ‫وﺿﻊ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫روز‬ ‫ﺷﺒﺎﻧﻪ‬ ‫ﻃﻮل‬ ‫در‬ ) ‫ﻋﺼﺮ‬ ‫ﺻﺒﺢ،‬ ، ‫ﺷﺐ‬ ( ) 408 / 0 p= ( ‫ﻧﻮع‬ ‫ﻣﺎدر‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ) 479 / 0 p= ( ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ، ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ‬ ‫ﺑﺎ‬ ) 655 / 4 -981 / 0 ( 137 / 2 Odds ratio= ‫ﻣﺼﺮف‬ ، ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻫﯿﺪراﻻزﯾﻦ‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫و‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ) 539 / 6 -555 / 0 ( 905 / 1 Odds ratio= ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺮاﺑﺮ‬ ‫در‬ ‫اﻓﺰاﯾﻨﺪه‬ ‫اﺛﺮ‬ ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ . ‫ﺗﻮﺳﻂ‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ Odds ratio= ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻞ‬ ‫در‬ ‫ﻣﺬﮐﺮ‬ ‫ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫ﭘﺮﯾﺪﮔﯽ‬ ‫رﻧﮓ‬ ‫و‬ ‫ﺣﻔﺎﻇﺘﯽ‬ ‫اﺛﺮ‬ ) 682 / 3 -600 / 0 ( 486 / 1 Odds ratio= ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻞ‬ ‫در‬ ‫اﺛﺮ‬ ‫داﺷﺖ‬ ‫اﻓﺰاﯾﻨﺪه‬ . ‫زﻣﺎن‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫داﺷﺖ‬ ) 001 / 0 p< ( . ‫ﮐﯿﻔﯿﺖ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز،‬ ‫ﮐﺮد‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ . ‫در‬ ‫ﻧﻮزاداﻧ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﯽ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺪ‬ ، ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ 41 ‫درﺻﺪ‬ ، ‫ﮔﺮوه‬ ‫داراي‬ ‫اﻧﺘﻬﺎﻫﺎ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ 19 ‫درﺻﺪ‬ ، ‫ﮔﺮوه‬ ‫و‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ‫ﮐﻞ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ ‫ﺑﺴﯿﺎري‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ . ‫ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫اﻟﺒﺘﻪ‬ ‫ﺑ‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫و‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫در‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫زﯾﺮﮔﺮوه‬ ‫ﻪ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﭘﺮداﺧﺘﻪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ . ‫ﻓﻮرﺳﺎس‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪه‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﻋﻤﺪه‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﯾﻬﺎي‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫اﺳﺖ،‬ ‫ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﯾﻬﺎي‬ ‫و‬ ‫ﻧﻤﻮده‬ ‫ﺗﻤﺮﮐﺰ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﮐﺮد‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬ ‫ﻣﻌﺮض‬ ‫در‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫در‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﺳﻨﺠﯽ،‬ ‫ﺗﻦ‬ ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ . ‫ﺑﯿﻦ‬ ‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬ PROM ‫ﻣﺎدري‬ ‫آﮔﻬﯽ‬ ‫ﭘﯿﺶ‬ ‫و‬ ‫ﻧﻮزا‬ ‫داﺷﺖ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫داري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫ارﺗﺒﺎط‬ ‫ﻫﻢ‬ ‫د‬ ) 0.210 r= ، 1 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ 1999 ، ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﺑﯿﻨﯽ‬ ‫ﭘﯿﺶ‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ،‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺗﮑﻨﯿﮏ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫را‬ ‫ﻟﺤﺎظ‬ ‫ﻧﮑﺮده‬ ‫اﺳﺖ‬ . ‫ﻫﺮ‬ ‫در‬ ‫ﻫﻨﻮز‬ ‫آﻣﺪه،‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﮐﻨﻮن‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺠﯽ‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫از‬ ‫ﺗﺮ‬ ‫اﻋﺘﻤﺎد‬ . ‫در‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫اﺳﺮﯾﺮاﻣﺎردي‬ 1 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ) 2008 ( ‫ﺑ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﻪ‬ 99 % CI= ( . ‫ﮐﻪ‬ ‫آﻧﺠﺎ‬ ‫از‬ PROM ‫ﺑﺎﻻروﻧﺪه‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎي‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫را‬ ‫واژﯾﻨﺎل‬ ‫ﮐﺎﻧﺎل‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ﺟﻨﯿﻦ‬ ‫ﻣﻌﺮض‬ ‫در‬ 1 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ) 2010 ( ‫آﻣﺎر‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﺗﻮﻟﺪﻫﺎي‬ ‫ﺟﻬﺎﻧﯽ‬ 6 / 9 ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﮔﺰارش‬ ‫درﺻﺪ‬ . ‫ﺗﻨﻬﺎ‬ ‫ﺳﺎل‬ ‫در‬ 2005 ‫ﺣﺪود‬ 13 ‫اﻓﺘﺎده‬ ‫اﺗﻔﺎق‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻣﯿﻠﯿﻮن‬ ‫اﺳﺖ‬ ] 11 [ . ‫ﺷﺎﯾ‬ ‫از‬ ‫ﻧﺎرﺳﯽ‬ ‫اﯾﻨﮑﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﻌﺘﺮﯾﻦ‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫و‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎ‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ ‫اﺳﺖ،‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ،‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺳﺎز‬ ‫ﻣﯿﺮ،‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺧﻄﺮ‬ ‫ﻣﻌﺮض‬ ‫در‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺧﺪﻣﺎت‬ ‫ﺷﯿﻔﺖ‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫درﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫و‬ ‫درﻣﺎﻧﯽ‬ ‫ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ‬ ‫ﮐﻤﮏ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﮐﻨﻨﺪه‬ . ‫اﻧﺠ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫اﻏﻠﺐ‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫در‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫م‬ ‫وﻣ‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻪ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫در‬ ‫ﮐﻞ‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫را‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫دوره‬ ‫ﻧﻮزادي،‬ ‫ﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻮﺿﻮع‬ ‫و‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻫﺪف‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫اﺳﺖ‬ . ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ ‫ﺑﺮﺧﯽ‬ ‫آن‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻋﻼوه‬ ‫ﺑﺤﺚ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫در‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ . ‫ﻋﻨﻮا‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺜﺎل‬ ‫ن‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫از‬ ‫ﺑﺴﯿﺎري‬ ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﮐﻨﺪي‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داﻧﺴﺘﻪ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫در‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ 2 ‫و‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ) 2004 ( ‫اﻧﺪ‬ ‫داده‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫ﺗﻮﻟﺪﻫﺎي‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫دﻟﯿﻞ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫دوﻗﻠﻮﯾﯽ،‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﺑﯿﻦ‬ ‫در‬ ‫ﺗﺮم‬ ‫ﭘﺮه‬ ‫اﻓ‬ ‫ﻫﯿﭻ‬ ‫ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ‬ ‫ﻣﺪاﺧﻼت‬ ‫آﻧﺎن‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ ‫در‬ ‫ﺰاﯾﺸﯽ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻧﺸﺪه‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪه‬ ] 12 .[ ‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﺘﺎج‬ ‫ﺑﺮﺧﯽ‬ ‫وﻧﻮزادان‬ ‫ﺳﺎﻟﻢ‬ ‫درﻧﻮزادان‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫در‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫ﻣﺘﻔﺎوت‬ ‫ﺑﺴﯿﺎر‬ ‫ﻧﺎرس‬ . ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫ﻓﻼﺣﯿﺎن‬ ) 1378 ( ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داده‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺒﺘﻼ‬ ‫ﺑﺎردار‬ ‫ﻣﺎدارن‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزدان،‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺸﺎرﺧﻮن‬ 5 / 7 ‫ﺑﺮاﺑﺮ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ 1 -Beck 2 -Cande ‫ﻣﯿ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰاﻧﻬﺎي‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫ﺑﯿﻤﺎران،‬ ‫ﻣﺸﮑﻼت‬ ‫ﺣﻞ‬ ‫و‬ ‫ﺮ‬ ‫ﺷﻮد‬ ‫ﺣﺎﺻﻞ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻋﻮارض‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ . ‫روش‬ ‫ﮔﺮﻓﺖ‬ ‫ﻗﺮار‬ . ‫ﺳﻦ،‬ ‫ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫داده‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ،‬ ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫داروي‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﻣﺎدر‬ ‫داروﯾﯽ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ) ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫ﮐ‬ ‫ﺗﺮﺗﯿﺐ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﭘﺬﯾﺮش‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫در‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ‬ ‫ﺗﻈﺎﻫﺮات‬ ‫ﺗﻤﺎم‬ ‫ﻪ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ان‬ ‫ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣ‬ ‫وارد‬ ‫ﺷﺪ،‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪه‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﻪ‬ ) 588 / 0 p= ( ، ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﻧﻮع‬ ) 053 / 0 p= ( ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ، ‫ﺑﺎرداري‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ) 075 / 0 p= ( ، ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺑﺎرداري‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫ﻣﺎدر‬ ) 362 / 2 -536 / 0 ( 125 / 1 Odds ratio= ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫در‬ ‫ﺟﺰﺋﯽ‬ ‫ﺗﺎﺛﯿﺮ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ، ‫داﺷﺘﻨﺪ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ) 001 / 0 p< ( . ‫ﮔﻮﻧﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫اي‬ ‫ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ‬ ‫آﻣﺎر‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﮐﯿﻔﯿﺖ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺑﺪن‬ 5 / 56 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫داﺷﺖ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ) 001 / 0 p< ( . ‫را‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫ﺧﺎرج‬ ‫ﻟﻘﺎح‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﻗﺒﻠﯽ،‬ ‫زاﯾﯽ‬ ‫ﻣﺮده‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ، ‫اﻗﺘﺼﺎدي‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫ﻣﺎدري،‬ ‫دﯾﺎﺑﺖ‬ ‫ﻣﺎدري،‬ ‫ﺑﺎﻻي‬ -‫اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫از‬ ‫ﻣﺎدرزادي‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﯾﻬﺎي‬ ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﺗﻮاﻓﻘﯽ‬ ‫ﺑﺮﺗﺮ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻧﺸﺪه‬ ‫ﺣﺎﺻﻞ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ . ‫اﺳﺖ‬ ‫آﻣﺪه‬ . ‫ﺳﯿﻨﻪ‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫دادﻧﺪ‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫آﻧﺎن‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺑﻘﺎئ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫اﻋﺘﻤﺎدﺗﺮي‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ‫اﯾﻨﺮو‬ ‫از‬ ‫دﻫﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺑﯿﻤﺎرﯾﺰا‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﻣﯿﮑﺮوارﮔﺎﻧﯿﺴﻢ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮر‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ﮐﺎر‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ ‫ﺗﺎرﯾﺨﯽ،‬ ‫ﮐﻮﻫﻮرت‬ ‫ﻃﯽ‬ ‫ﻣﺠﻮز،‬ ‫اﺧﺬ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺷﻤﺎره‬ ‫ﻃﺮح‬ 88415 ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﭘﮋوﻫﺸﯽ‬ ‫ﻣﻌﺎوﻧﺖ‬ ‫از‬ ‫ﮔﯿﺮي‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪ‬ ‫ﻣﺸﻬﺪ،‬ ‫ﭘﺰﺷﮑﯽ‬ ‫از‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫وﯾﮋه‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن‬ ‫ﻗﺎﺋﻢ‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ ‫ﺷﺪ‬ . ‫ﻧﻤﻮﻧﻪ‬ ‫ﮔﯿﺮي‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫ﺳﺎده‬ ‫ﺗﺼﺎدﻓﯽ‬ ‫ﺑﯿﻦ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ان‬ ‫ﻧﺎرﺳﯽ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ‬ ‫ﺳﺎﻟﻬﺎي‬ 1386 ‫ﺗﺎ‬ 1389 ‫در‬ NICU 4 ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ ‫ﺷﺪ‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ . ‫ﻫﺪف‬ ‫در‬ ‫ﺳﻬﻮﻟﺖ‬ ‫و‬ ‫اﺧﯿﺮ‬ ‫ﻣﻮارد‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ‬ ‫زﻣﺎﻧﯽ،‬ ‫دوره‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫اﻧﺘﺨﺎب‬ ‫از‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫دﺳﺘﺮﺳﯽ‬ . ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ‫ورود‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻋﺒﺎرت‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ ‫از‬ ‫ﮐﻠﯿﻪ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫از‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﺑﺎ‬ 37 ‫ﻫﻔﺘﻪ،‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫در‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ‬ ‫و‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﯾﮋه‬ ‫ﺳﺎﻟﻬﺎي‬ 1386 ‫ﺗﺎ‬ 1389 . ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ‫ﺧﺮوج‬ ‫از‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻋﺒﺎرت‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ ‫از‬ ‫ﻣﻮارد‬ ‫اﻋﺰام‬ ‫از‬ ‫ﺳﺎﯾﺮ‬ ‫ﻣﺮاﮐﺰ،‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫در‬ ‫ﻣﻨﺰل‬ ‫و‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫رﺿﺎﯾﺖ‬ ‫ﺷﺨﺼﯽ‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫از‬ ‫روز‬ 28 ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫از‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ . ً ‫ﺟﻤﻌﺎ‬ 200 ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ) ‫اﻣﺎري‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪ‬ ‫ﺣﺠﻢ‬ ‫ﺗﺎﻣﯿﻦ‬ ‫ﻣﻨﻈﻮر‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺑﺮآورد‬ ( ‫ﺷﺪ‬ ‫اﺳﺘﺨﺮاج‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫از‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺗﻌ‬ ‫ﺪاد‬ 28 ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺧﺮوج‬ ‫از‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ . ‫ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫از‬ ‫ﺧﺮوج‬ ‫ﻣﻮارد‬ ‫روز‬ ‫از‬ ‫ﻗﺒﻞ‬ ‫رﺿﺎﯾﺖ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮاﮐﺰ‬ ‫ﺳﺎﯾﺮ‬ ‫از‬ ‫اﻋﺰام‬ 28 ‫ﺑﻮد‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﻌﺪاز‬ . ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﭘﮋوﻫﺶ‬ ‫واﺣﺪﻫﺎي‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ،‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫از‬ ‫ﺣﺎل،‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫‪‬ﻌﺪ‬ ‫ﺑ‬ ‫از‬ ‫ﺑﯿﻤﺎري،‬ ‫ﺳﯿﺮ‬ ‫ﺑﺮﮔﻪ‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ،‬ ‫دﺳﺘﻮرات‬ ‫ﺣﯿﺎﺗﯽ،‬ ‫ﻋﻼﯾﻢ‬ ‫ﺷ‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه،‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ‬ ‫و‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺮح‬ ‫ﻗﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺑﺪﻗﺖ‬ ‫آﻧﻬﺎ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫اﻃﻼﻋﺎت‬ ‫و‬ ‫ﮔﺮﻓﺖ‬ ‫ار‬ ‫ﺑﺎ‬ 3 -Chen 4 -Neonatal intensive care unit ‫ﻃﻮل‬ ‫در‬ ‫ﻣﻨﻈﻢ‬ ‫و‬ ‫دار‬ ‫ﻣﺪت‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫دارو‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ‬ ‫ﺑﺎرداري‬ ‫دوره‬ ( ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫داروﯾﯽ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫و‬ ) ‫ﻃﯽ‬ ‫دارو‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫و‬ ‫ﺣﻤﻞ‬ ‫وﺿﻊ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫اﺧﯿﺮ‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫دوره‬ ‫ا‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫دوره‬ ً ‫ﺧﺘﺼﺎﺻﺎ‬ ‫از‬ ‫ﻞ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ( ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫ﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺧﺎص‬ ‫ﺑﯿﻤﺎري‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ، ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺧﻮن‬ ‫ﭘﺮﻓﺸﺎري‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫ﻣﺘﺨﺼﺺ،‬ ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﺑﺎرداري،‬ ‫از‬ ‫ﻧﺎﺷﯽ‬ ‫ﭘﺮﻓﺸﺎري‬ ) ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪه‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫آﻧﭽﻪ‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ‬ ‫ﺟﻮاب‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺛﺒﺖ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ﺷﺪه‬ ( ، ‫ﭘﺮه‬ ‫اﮐ‬ ‫اﮐﻠﻤﭙﺴﯽ‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻠﻤﭙﺴﯽ‬ ) ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫ﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫در‬ ‫درج‬ ‫و‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ( ، ‫و‬ ‫ﺧﻮن‬ ‫ﮔﺮوه‬ Rh ‫ﻣﺎدري‬ ) ‫آزﻣﺎﯾﺶ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫اﻧﺠﺎم‬ ( ، 1 PROM ‫ﺳﺎﻋﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺎدري‬ ) ‫ﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫زﻧﺎن‬ ( ، ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﻧﻮع‬ ) ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫اﻟﻘﺎئ‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ،‬ ‫روش‬ ‫ﺑﻪ‬ 2 IUI ‫ﯾﺎ‬ 3 IVF ‫زﻧﺎن‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ( ، ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﺣﻤﻞ‬ ‫وﺿﻊ‬ ‫زﻣﺎن‬ ) ‫ﻃﻮل‬ ‫در‬ ‫روز‬ ‫ﺷﺒﺎﻧﻪ‬ ( ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫ﻧﻮع‬ ‫و‬ ، ‫ﻣﺎدر‬ ) ‫ﺳﺰارﯾﻦ‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ .( ‫ﺷﺮح‬ ‫ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫داده‬ ‫دوم‬ ‫دﺳﺘﻪ‬ ‫از‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ) ‫ﺿﻌﯿﻒ،‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ،‬ ‫ﻓﻘﺪان‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﮔ‬ ‫و‬ ‫ﺗﺎﺧﯿﺮ‬ ‫ﺮ‬ ‫ﻧﺮﻣﺎل‬ ‫و‬ ‫ﻓﻌﺎل‬ ‫ﯾﻪ‬ ( ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫در‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ، ) ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﺧﻮد،‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﺗﺎﺧ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﯿﺮ،‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫و‬ ‫آﻣﺒﻮﺑﮓ،‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ‬ ( ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ، ) ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز،‬ ‫ﻓﻘﺪان‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺑﺪن‬ ‫ﮐﻞ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ‫اﻧﺘﻬﺎﻫﺎ،‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ ( ، ‫ﭘﺮﯾﺪﮔﯽ‬ ‫رﻧﮓ‬ ) ‫و‬ ‫داﺷﺘﻦ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻦ‬ ( ، ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ) ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫داراي‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ ] ‫ﻓﻠﮑﺴﯿﻮن‬ ‫اﻧﺪاﻣﻬﺎ‬ [ ‫ﺷﻞ‬ ‫ﮐﺎﻣﻼ‬ ‫و‬ ‫ﺷﻞ‬ ‫ﮐﻤﯽ‬ ، ( ‫وﺟﻮد‬ ‫ﻧﻮزاد،‬ ‫ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ، 1-Premature rupture of membrane 2-Intrauterine incubation 3 -In-vitro fertilization ‫و‬ ‫ﺑﻨﺪي‬ ‫دﺳﺘﻪ‬ ‫ﮔﺮﻓﺖ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺗﺤﻠﯿﻞ‬ ‫و‬ ‫ﺗﺠﺰﯾﻪ‬ . ‫ﻫﺎ‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﺗﻤﺎم‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﭘﺬﯾﺮش‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫از‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫داده‬ ‫اﻻﻣﮑﺎن‬ ‫ﺣﺘﯽ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫و‬ ‫اﺳﺘﺨﺮاج‬ ‫ﻗﺮارﮔﯿﺮﻧﺪ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﻣﻮرد‬ . ‫د‬ ‫ر‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﭘﯿﺎﻣﺪ‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫ﺷﺪ‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ . ‫ﭘﯿﺎﻣﺪ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫دﺳﺘﻮر‬ ‫ﻗﺴﻤﺖ‬ ‫ا‬ ‫ت‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ، ‫ﺧﻼﺻﻪ‬ ‫ﺑﺮﮔﻪ‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫ﻗﻠﺒﯽ‬ ‫اﺣﯿﺎئ‬ ‫ﮔﺰارش‬ ‫ﺑﺮﮔﻪ‬ ‫ﯾﺎ‬ ، -‫رﯾﻮي‬ ‫دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫د‬ ‫ﭘﯿﺎﻣﺪ‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺶ‬ ‫واﺣﺪﻫﺎي‬ ‫ر‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ . ‫ﺗﺎ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻧﻮزاداﻧﯽ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﻋﺒﺎرت‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫روز‬ 28 ‫ﮐﺮده‬ ‫ﻓﻮت‬ ‫وﯾﮋه‬ ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ . ‫ﻧ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﻋﺒﺎرت‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻧﺎرﺳﯽ‬ ‫ﻮزادان‬ ‫روز‬ 28 ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺗﺮﺧﯿﺺ‬ ‫ﭘﺰﺷﮏ‬ ‫ﺻﻼﺣﺪﯾﺪ‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫درﻣﺎن‬ ‫ﺗﺤﺖ‬ ‫و‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫ﺑﺴﺘﺮي‬ ‫ﺑﺨﺶ‬ ‫در‬ ‫ﻫﻨﻮز‬ ‫ﯾﺎ‬ ‫و‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ . ‫از‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ ‫در‬ 172 ‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه،‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ 54 ‫در‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ 118 ‫ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﭘﺮوﻧﺪه‬ . ‫در‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺗﺤﻘﯿﻖ‬ ‫از‬ ‫روﺷﻬﺎي‬ ‫آﻣﺎر‬ ‫ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ‬ ) ‫ﻣﯿ‬ ‫ﺎﻧﮕﯿﻦ،اﻧﺤﺮاف‬ ‫ﻣﻌﯿﺎر‬ ‫و‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ( ‫اﺳﺘﻨﺒﺎﻃﯽ‬ ‫آﻣﺎر‬ ، ) ‫آزﻣﻮن‬ ‫ﺗﯽ‬ ‫آزﻣﻮن‬ ‫ﻣﺴﺘﻘﻞ،‬ ‫دو‬ ‫ﮐﺎي‬ ‫آزﻣﻮن‬ ‫ﻓﯿﺸﺮ،‬ ( ، ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ‬ ‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ) OR 4 ( ‫و‬ ‫ﻫﻤﺒﺴﺘﮕﯽ‬ spearman ‫و‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﺗﺤﻠﯿﻞ‬ ‫داده‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫از‬ ‫ﻧﺮم‬ ‫اﻓﺰار‬ SPSS 19th ‫ﮔﺮدﯾﺪ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده‬ . P value ‫از‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ 0.05 ‫از‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫دار‬ ‫در‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻪ‬ ‫ﺷﺪ‬ . ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﻫﺎ‬ 172 ‫داﺷﺘﻨﺪ،‬ ‫را‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ورود‬ ‫ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي‬ ‫ﻧﻮزاد‬ 54 ‫ﻧﻮزاد‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ 118 ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ . ‫ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ‬ ) ± ‫ﻣﻌﯿﺎر‬ ‫اﻧﺤﺮاف‬ ( ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ) 42 / 635 ± ( 54 / 1549 ‫ﮔﺮم‬ ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫و‬ ) 35 / 3 ± ( 46 / 31 ‫ﺑﻮد‬ ‫ﻫﻔﺘﻪ‬ . ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ 4 -Odds ratio ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫و‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﻫﯿﺪراﻻزﯾﻦ‬ ‫داﺷﺖ‬ . ‫ﺟﺪول‬ 1 : ‫ﻣﺎدر‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺣﺎل‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ‬ ‫ﺣﺴﺐ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻓﺮاواﻧﯽ‬ ‫ﺗﻮزﯾﻊ‬ ‫ﮐﺮد‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ . ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ ‫در‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﺮﻣﺎل‬ ‫و‬ ‫ﻓﻌﺎل‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ 5 / 16 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ، ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺿﻌﯿﻒ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ ‫ﮐﺮد؛‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﭘﯿﺮوي‬ ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫اﻟﮕﻮي‬ ‫از‬ ‫درﮔﺮوه‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫رﺧﺪاد‬ ‫داراي‬ ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫ﻧﺮﻣﺎل‬ 6 / 10 ‫ﺗﻨﻬﺎ‬ ‫ﻣﺎدران‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ،‬ ‫دوره‬ ‫ﻃﯽ‬ ‫ﮐﺸﯿﺪن‬ ‫ﺳﯿﮕﺎر‬ ‫ﭘﺎﺋﯿﻦ،‬ ‫و‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﺑﺮآورد‬ ‫ﻧﺨﺴﺖ‬ ‫ﻣﺎدران‬ ] 14 [ . ‫ﺑﺎﺳﻮ‬ ‫ﺑﺎﺳﻮ‬ ‫ﺳﻤﯽ‬ ‫ﺳﭙﺘﯽ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫را‬ ‫از‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻤﺪه‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ] 19 [ . ] 18 [ . ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫اﯾﻤﻨﯽ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ] 2 [ 2 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﻣﻌﺮﻓﯽ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ] 15 [ . ‫در‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﻫﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻣﺎدر‬ ‫داروﯾﯽ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﮐﻨﻮن‬ ‫ﺗﺎ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺗﯽ‬ ‫در‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺑﺮﺧﻮردار‬ ‫ﺧﺎﺻﯽ‬ ‫اﻫﻤﯿﺖ‬ ‫از‬ . ‫از‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﺗﻔﮑﯿﮏ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ي‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ p-value ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫اﻃﻤﯿﻨﺎن‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ‬ 95 ‫درﺻﺪ‬ 4 / 29 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ، ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﺎﺧﯿﺮ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ي‬ 29 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫و‬ ، ‫درﺻﺪ‬ ، ‫در‬ ‫ﺷﻞ،‬ ‫ﮐﻤﯽ‬ ‫ﮔﺮوه‬ 3 / 16 ‫درﺻﺪ‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫ﺷﻞ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ) 2008 ( ‫در‬ ‫را‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﺑﯿﻨﯽ‬ ‫ﭘﯿﺶ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﺷﺪ‬ ‫دﯾﺪه‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﻧﺸﺪ‬ ‫ﺳﻨﺠﯿﺪه‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺖ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻧﺸﺪه‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫در‬ . ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻧﮑﺘﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﻣﻮﯾﺪ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ . ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ) ‫درﺻﺪ‬ ( ‫ﺗﻌﺪاد‬ ) ‫درﺻﺪ‬ ( ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺑﺘﺎﻣﺘﺎزون‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 82 ) 1 / 34 ( 28 ) 9 / 65 ( 54 458 / 0 783 / 0 ) 493 / 1 -411 / 0 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 90 ) 9 / 28 ( 26 ) 1 / 71 ( ‫ﺑﺪون‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ 75 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﮐﯿﻔﯿﺖ‬ ‫داﺷﺖ‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ) 001 / 0 p< ( . ‫اﯾﻦ‬ ‫در‬ 51.2 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺑﻮد‬ . ‫داري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫دو‬ ‫ﮐﺎي‬ ‫آزﻣﻮن‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﻧﺎف‬ ‫ﺑﻨﺪ‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫و‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي‬ ‫ﭘﺎﯾﯿﻦ،‬ ‫ﺑﺴﯿﺎر‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫ﭘﺮي‬ -‫ﻧﻤﺮه‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل،‬ ‫اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ‬ ‫درﯾﺎﻓﺖ‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻣﺎدر،‬ ‫واژﯾﻨﺎل‬ ‫ﮐﺮد‬ ‫درﯾﺎﻓﺖ‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫آﻧﻬﺎ‬ ‫ﻣﺎدران‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻧﻮزاداﻧﯽ‬ ‫ه‬ ‫ﺑﻮدﻧﺪ‬ 0.3 ‫ﺑﻮد‬ . ‫ﯾﻌﻨﯽ‬ ‫اﺛﺮ‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫درﯾﺎﻓﺖ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ،‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫ﻣﺼﺮف‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ‬ ‫ﻣﺎدر‬ ، ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫از‬ ‫ﻫﯿﭽﮑﺪام‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫داري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺘﻌﺪدي‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫در‬ ‫آﻣﻨﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫ﻣﺎﯾﻊ‬ ‫ﺑﻮدن‬ ‫ﺷﻔﺎف‬ ‫ﻏﯿﺮ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮر‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ 64 ‫ﺳﻮ‬ ‫ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ‬ ‫ﻟﻔﺎت‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 146 ) 8 / 28 ( 42 ) 2 / 71 ( 104 078 / 0 122 / 2 ) 967 / 4 -907 / 0 ( ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ‬ ‫آﻣﺎر‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﮐﯿﻔﯿﺖ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫داد‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ) 007 / 0 p= ( . ‫دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫آﭘﮕﺎر‬ 1 ‫ﻣﺴﺎوي‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ 5 ‫رﺣﻤﯽ،‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫آﭘﻨﻪ،‬ ، ‫ﺳ‬ ‫ﺳﭙﺘﯽ‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﺷﻮك‬ ‫و‬ ‫ﻤﯽ‬ . ‫ﺑﺎ‬ ‫آﻧﺎن‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺮاﺑﺮ‬ ‫در‬ ‫ﮐﻨﻨﺪﮔﯽ‬ ‫ﺣﻔﺎﻇﺖ‬ ‫ان‬ ‫داﺷﺘﻪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫اﺳﺖ‬ . ‫ﻫﺎي‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻫﻤﺴﻮ‬ ‫را‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺗﻮان‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺑﺎﺳﻮ‬ ‫و‬ ‫ﻧﺪاد‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫و‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫داروﻫﺎي‬ . ‫اﻣﺎ‬ ‫در‬ ‫ﻣﻮﺟﻮد‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ، ‫ﺟﺎﻟﺒ‬ ‫اﻃﻼﻋﺎت‬ ‫ﯽ‬ ‫آﻣﺪ‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ . ] 8 [ ، ] 12 [ . ‫ﻣﻄﺎﻟ‬ ‫در‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﻧﺸﺪ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻌﻪ‬ . ‫آﻧﺠﺎﮐﻪ‬ ‫از‬ ‫ﻣﮑﻮﻧﯿﺎل‬ ‫آﻣﻨﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫ﻣﺎﯾﻊ‬ ‫ﭘﺪﯾﺪه‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫در‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺑﻠﯽ‬ 26 ) 2 / 46 ( 12 ) 53.8 ( 14 ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫دوﭘﺎ‬ ‫ﻣﺘﯿﻞ‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 157 ) 9 / 29 ( 47 ) 1 / 70 ( 110 182 / 0 048 / 2 ) 972 / 5 -702 / 0 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 15 ) 7 / 46 ( 7 ) 3 / 53 ( 8 ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 158 ) 9 / 32 ( 52 ) 1 / 67 ( 106 150 / 0 340 / 0 ) 574 / 1 -073 / 0 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 14 ) 3 / 14 ( 2 ) 7 / 85 ( 12 ‫دﯾﺎﺑﺖ‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 153 ) 1 / 28 ( 43 ) 9 / 71 ( 110 008 / 0 517 / 3 ) 340 / 9 -325 / 1 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 19 ) 9 / 57 ( 11 ) 1 / 42 ( 8 ‫اﮐﻠﻤﭙﺴﯽ‬ ‫ﭘﺮه‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 120 ) 7 / 26 ( 32 ) 3 / 73 ( 88 042 / 0 017 / 2 ) 992 / 3 -019 / 1 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 52 ) 3 / 42 ( 22 ) 5 / 57 ( 30 ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﺧﻮن‬ ‫ﮔﺮوه‬ A 44 ) 2 / 18 ( 8 ) 8 / 81 ( 36 003 / 0 B 44 ) 2 / 18 ( 8 ) 8 / 81 ( 36 AB 24 ) 0 / 50 ( 12 50 ) 0 / 50 ( 12 O 36 ) 4 / 44 ( 16 ) 6 / 55 ( 20 PROM ‫ﺧﯿﺮ‬ 96 ) 5 / 37 ( 36 ) 5 / 62 ( 60 015 / 0 18 ‫و‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ 26 ) 7 / 7 ( 2 ) 3 / 92 ( ‫ﺟﺪول‬ 2 : ‫ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫ﮔﺮوه‬ p-value ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫اﻃﻤﯿﻨﺎن‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ‬ 95 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ) ‫درﺻﺪ‬ ( ‫ﺗﻌﺪاد‬ ) ‫درﺻﺪ‬ ( ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﺑﺪوﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﮔﺮﯾﻪ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺖ‬ 24 ) 0 / 75 ( 18 ) 0 / 25 ( 6 001 / 0 < ‫ﺗﺎﺧﯿﺮ‬ ‫ﺑﺎ‬ 76 ) 9 / 28 ( 22 ) 1 / 71 ( ‫ﺑﻮد‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﺑﻘﺎئ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ] 15 [ . ‫ﭼﻨﻮﯾﺘﻦ‬ 3 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ) 2010 ( ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫را‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫از‬ 1000 ‫دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫آﭘﮕﺎر‬ ‫و‬ ‫ﻣﺎدرزادي،‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎري‬ ‫ﮔﺮم،‬ 1 ‫از‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ 5 ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ] 16 [ . ‫ﺗﺮزﯾﮏ‬ ‫داﻧﺴﺖ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ . ‫در‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻣﺎدر،‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫آﻧﺘﯽ‬ ‫درﯾﺎﻓﺖ‬ ‫ﺷﺮاﯾﻂ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺟﻔﺖ‬ ‫ﻣﺴﯿﺮ‬ ‫از‬ ‫درﯾﺎﻓﺘﯽ‬ ‫داروي‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫اﺑﺘﻼ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺘﯿﮏ،‬ ‫اﺛﺮات‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻫﯿﺪراﻻزﯾﻦ‬ ‫و‬ ‫دوﭘﺎ‬ ‫ﻣﺘﯿﻞ‬ ‫ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ،‬ ‫ﺳﻮﻟﻔﺎت‬ ‫ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﺮﯾﻦ،‬ ‫ﻣﺰﻣﻦ‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫و‬ ‫اﻧﺘﻨﺎﺗﺎل‬ 2 ‫ﺗﺎ‬ 3 ‫ﺑﺮاﺑﺮ‬ ‫را‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داده‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ . ‫ﻓﻮق‬ ‫داروﻫﺎي‬ ‫رود‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﻧﺘﻈﺎر‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻫﻤﭽﻨﺎن‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺣﺎد‬ ‫ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫از‬ ‫ﺣﺎﮐﯽ‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫ﺑﺠﺰ‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﺗﻮﺟﯿﻪ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫از‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻧﯿﺴﺖ،‬ ‫ﺷﺎﯾﻊ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ . ‫اﻓﺘﯿﺸﯿﺎ‬ 2 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ) 2005 ( ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫وزن‬ ‫ﻫﻤﺂﻫﻨﮕﯽ‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫داراي‬ ) 3 BWD ( ‫دو‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ‬ ‫و‬ 4 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫دﻫﺪ‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫را‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﻧﻬﺎﯾﺖ‬ . ‫در‬ ‫را‬ ‫ﺟﻨﯿﻨﯽ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫ﺷﺮﯾﻂ‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻫﺎ‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺳﺰا‬ ‫و‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫روش‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﭘﺮداﺧﺘﻪ‬ ‫رﯾﻦ‬ . ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ 54 ‫ﻧﺮﻣﺎل‬ ‫ﻓﻌﺎل‬ 55 ) 4 / 16 ( 9 ) 6 / 83 ( 46 ‫ﺿﻌﯿﻒ‬ 17 ) 4 / 29 ( 5 ) 6 / 70 ( ) 2012 ( ‫آﭘﮕﺎر،‬ ‫ﻧﻤﺮه‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ،‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫رﺣﻤﯽ،‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫ﻧﻤﺮه‬ Crib ، base excess ، ‫و‬ ‫ﺗﻨﻔﺴﯽ‬ ‫دﯾﺴﺘﺮس‬ ‫ﺳﻨﺪرم‬ ‫ﺗﺠﺮﺑﯽ‬ ‫ﻧﯿﻤﻪ‬ ‫و‬ ‫ﻧﮕﺮ‬ ‫آﯾﻨﺪه‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﻮﺿﻮع‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ ‫در‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﮔﯿﺮد‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫دﻫﺪ‬ ‫ﻗﺮار‬ ‫ﺗﺎﺛﯿﺮ‬ ‫ﺗﺤﺖ‬ . ‫در‬ ‫دﯾﺎﺑﺖ‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫از‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺑﺎرداري‬ ‫ﻧﻮزادي‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ BWD ‫اﯾﺠﺎد‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﮐﻠﯽ‬ ‫ﻃﻮر‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫داده‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫آﻧﺎن‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫ﺻﺮف‬ ، ‫ﻧﻮزادي‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ 12 ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺧﻮد‬ 104 ) 2 / 21 ( 22 ) 8 / 78 ( 82 001 / 0 < ‫ﺗﺎﺧﯿ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﺮ‬ 35 ) 4 / 31 ( 11 ) 6 / 68 ( 24 ‫آﻣﺒﻮﺑﮓ‬ 17 ) 2 / 41 ( 7 ) 8 / 58 ( ‫ﮐﻨﻨﺪه‬ ‫ﻣﺘﺎﺛﺮ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫را‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫در‬ ‫ﻫﻤﻮدﯾﻨﺎﻣﯿﮏ‬ ‫ﺛﺒﺎت‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﺷﯿﺮﺧﻮاران‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ] 17 [ . ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﻮﺛﺮ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫در‬ ‫ﻋﻮارض‬ ‫و‬ . ‫ﺳﻦ‬ ‫و‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫زﻣﯿﻨﻪ‬ ‫در‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ] 2 [ ‫دارد‬ ‫اﺷﺎره‬ . ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫از‬ ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﯾﺎﺑﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ . ‫وﻗﺘﯽ‬ ‫اﻣﺎ‬ BWD ‫ﺑﯿﻦ‬ 20 ‫ﺗﺎ‬ 40 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ ‫روش‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ‬ ‫ﺳﺰارﯾﻦ‬ ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺳﺖ‬ 10 ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ‬ 16 ) 5 / 87 ( 14 ) 5 / 12 ( 2 ‫دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ 5 ‫از‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﺪاﺷﺖ‬ 17 ) 2 / 41 ( 7 ) 8 / 58 ( 10 001 / 0 ‫ﻫﺎي‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫از‬ ‫ﺑﺴﯿﺎري‬ ‫در‬ ‫ﻓﻮق‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫در‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺪه‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ . ‫آﻧﮑﻪ‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﻣﺸﺘﺮك‬ ‫ﻓﻮق‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫ﺗﻤﺎﻣﯽ‬ ‫در‬ ً ‫ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ . ‫را‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫اﻟﺒﺘﻪ‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﺟﻤﻌﯿﺖ‬ ‫در‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫روﻧﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺷﻤﺎر‬ ‫ﺑﻪ‬ ] 8 [ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫اﻣﺎ‬ ‫ﻣﻮرد‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫وﻗﺘﯽ‬ ‫و‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﻫﻤﺮاه‬ ‫ﮐﻤﺘﺮي‬ BWD ‫از‬ ‫ﺑﯿﺶ‬ ‫ﺑﻪ‬ 40 ‫درﺻﺪ‬ ‫ﮐﻨﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﭘﯿﺪا‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ . ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ ‫روش‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻣﯿﺰان‬ < ‫اﻧﺘﻬﺎ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ 109 ) 26 / 19 ( 21 ) 73 / 80 ( ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ‬ ‫از‬ ‫ﻣﺎدرزادي‬ ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﯾﻬﺎي‬ ‫درﺣﺎل‬ ‫ﮐﺸﻮرﻫﺎي‬ ‫ﻫﻢ‬ ‫و‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ‫ﮐﺸﻮرﻫﺎي‬ ‫در‬ ‫ﻫﻢ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﮐﺮده‬ ‫ﻟﺤﺎظ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ . ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫ﻗﺪ‬ ‫وزن،‬ ‫داد‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫ﻧﺘﺎﯾﺞ‬ ‫و‬ ‫ﻣﻮر‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫ﮔﺮوه‬ ‫از‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ‬ ‫داري‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫ﺷﮑﻞ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫د‬ ‫دار‬ ‫ﻣﻌﻨﯽ‬ ‫آﻣﺎري‬ ‫ﺗﻔﺎوت‬ ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬ ‫از‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ ‫و‬ ‫ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‬ . ‫دﯾﮕ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬ ‫در‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫در‬ ‫آﻣﺪه‬ ‫دﺳﺖ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺮ‬ 1.9 ‫ﺷﻮد‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺳﺰارﯾﻦ‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ‬ ] 20 .[ ‫ﺣﺎﺿﺮ‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﺳﺰارﯾﻦ‬ ‫اﺳﺖ،‬ ‫داده‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ 88 ‫ﺑﺪن‬ ‫ﮐﻞ‬ ‫ﺳﯿﺎﻧﻮز‬ 46 ) 5 / 56 ( 26 ) 5 / 43 ( 20 ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺑﺪو‬ ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫ﺷ‬ ‫ﻞ‬ 82 ) 2 / 51 ( 42 ) 8 / 48 ( 40 001 / 0 < ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﻪ‬ ] 2 [ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫در‬ ‫و‬ ، ‫ﭼﻨﻮﯾﺘﻦ‬ ‫ﻧﯿﺰ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ‫ﺟﺰ‬ ‫ء‬ ‫ﻧﻮزادا‬ ‫در‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺮﺗﺮ‬ ‫ﻋﻠﻞ‬ ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺑﻮده‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ن‬ ] 16 [ ، ‫اﺳﺖ‬ ‫ﺷﺎﻫﺪ‬ . ‫وزن‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫رود‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﻧﺘﻈﺎر‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﻫﻤﭽﻨﺎن‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺑﺪن‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ‬ ‫و‬ ‫ﺟﻨﯿﻦ‬ ‫رﺳﯿﺪﮔﯽ‬ ‫درﺟﻪ‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮر‬ ‫رﯾﺴﮏ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪ‬ ‫ﻫﺎي‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬ ‫ﻫﻢ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزادان‬ ‫وﻣﯿﺮ‬ ‫ﻧﺸﺪه‬ ‫ﺗﻌﯿﯿﻦ‬ ‫اﺳﺖ‬ ] 15 -17 [ . ‫و‬ ‫ﮐﻨﺪي‬ ‫دارد‬ ‫ﭘﯿﺸﮕﯿﺮاﻧﻪ‬ ‫اﺛﺮ‬ . ‫آﯾﺎز‬ 4 ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬ ) 2009 ( ‫اﮐﻠﻤﭙﺴﯽ‬ ‫ﭘﺮه‬ ‫اﻧﺪ‬ ‫داده‬ ‫ﻧﺸﺎن‬ 24 ‫از‬ ‫ﺑﯿﺶ‬ 18 50 ) 0 / 32 ( 16 ) 0 / 68 ( 34 Rh -24 ) 0 / 50 ( 12 ) 0 / 50 ( 12 018 / 0 348 / 0 ) 852 / 0 -142 / 0 ( + 124 ) 8 / 25 ( 32 ) 2 / 74 ( ‫ﺷﻞ‬ ‫ﮐﻤﯽ‬ 43 ) 3 / 16 ( 7 ) 7 / 83 ( 36 ‫ﺗﻮﻧﻮﺳﯿﺘﻪ‬ ‫داراي‬ 47 ) 6 / 10 ( 5 ) 4 / 89 ( ‫ﯾﺎﺑﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ارﺗﻘﺎئ‬ ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫ﺧﺎرج‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ‬ ‫و‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ،‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﻫﻤﮑﺎران‬ ) 2004 ( ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫از‬ ‫ﻧﺎﺷﯽ‬ ‫ﭘﺪﯾﺪه‬ ‫اﯾﻦ‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪﻧﺪ‬ ‫ﭘﯿﺎﻣ‬ ‫اﯾﺠﺎد‬ ‫ﺑﺮ‬ ‫ﻣﻬﻤﯽ‬ ‫ﺗﺎﺛﯿﺮ‬ ‫ﻣﺎدري‬ ‫اﭘﮕﺎر‬ ‫ﭼﻮن‬ ‫ﻧﺎﻣﻄﻠﻮب‬ ‫ﺪﻫﺎي‬ 42 ‫زاﯾﻤﺎن‬ ‫اﺗﺎق‬ ‫در‬ ‫اﺣﯿﺎئ‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ 126 ) 9 / 15 ( 20 ) 1 / 84 ( 106 001 / 0 < 360 / 18 ) 013 / 43 -837 / 7 ( ‫ﺑﻠﯽ‬ 44 ) 3 / 77 ( 34 ) 7 / 22 ( 10 1 -Forssas 2 -Basu 3 -Chanvitan 4 -Terzic ] 18 [ ‫اﻓﺰا‬ ‫اﯾﻨﺮو‬ ‫از‬ ‫ﯾ‬ ‫دﻧﺒﺎل‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﺑﻘﺎئ‬ ‫ﺷﺎﻧﺲ‬ ‫ﺶ‬ ‫ﺧﻮد‬ ‫ﮐﻪ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫زﻣﺎن‬ ‫وزن‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫ﭼﻨﺪﻗﻠﻮﯾﯽ‬ ‫ﺗﻮﻟﺪﻫﺎي‬ ‫در‬ ‫ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ‬ ‫ﻣﺪاﺧﻼت‬ ] 12 [ . ‫رﺣﻤﯽ‬ ‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻦ‬ ‫از‬ ‫ﺗﺎﺑﻌﯽ‬ ‫ﺑﻮد‬ ‫ﺧﻮاﻫﺪ‬ ‫ﺗﻔﺴﯿﺮ‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫اﺳﺖ،‬ . ‫اﻣﺎ‬ ‫رود‬ ‫ﻣﯽ‬ ‫اﻧﺘﻈﺎر‬ 2-Eftichia ‫و‬ ‫ﺳﺮ‬ ‫دور‬ 1 -Sreeramareddy 3-Birth weight discordance 92 4 -Ayaz

‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ... ‫رﺿﺎﺋﯿﺎن‬ ‫اﮐﺮم‬ ‫وﻫﻤﮑﺎران‬ ‫و‬
‫ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي‬ ‫ﺑﺎ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﭘﺮﯾﻨﺎﺗﺎل‬ ‫ﻣﯿﺮ‬ ‫و‬ ‫ﻣﺮگ‬ ‫ﻧﻮزاد‬ ‫ﻧﺎرس‬ ‫ان‬ ‫در‬ NICU ‫ﻣﺸﻬﺪ‬ ‫ﻗﺎﺋﻢ‬ ‫ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن‬