The prevalence of hepatitis C virus infection in patients with lichen planus: Case- Control Study: انتشار الخمج بفيروس التهاب الكبد ج عند مرضى الحزاز المسطح: دراسة حالة – شاهد

Keywords: Lichen Planus, Hepatitis C virus, HCV, Liver enzymes, Syria

Background: Lichen planus (LP) is an idiopathic inflammatory disease of the skin and mucous membranes. It has been reported to be associated with diseases such as hepatitis C virus infection. However, this association vary from one geographic area to another. Objective: The aim of this study is to assess the prevalence of hepatitis C virus infection and liver enzymes abnormalities among patients with lichen planus compared to controls. Materials and Methods: This case-control study included 204 participants (102 with L.P. and 102 controls) from the dermatology clinic at Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria, during the period (2020-2021). The diagnosis was made clinically and confirmed histologically whenever the clinical features were not inclusive. Sera were analyzed for anti-HCV antibodies and liver enzymes; aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT). Results: Out of 102 cases and 102 controls, none was tested positive for Anti-HCV antibodies. There were no statistically significant differences neither in serum levels of liver enzymes; alanine aminotransferase (ALT) (P.value= 0.4), aspartate aminotransferase (AST) (P.value= 0.08) nor in frequencies of its abnormalities; alanine aminotransferase (ALT) (P.value= 0.2), aspartate aminotransferase (AST) (P.value= 0.1) in any of the studied groups. Conclusion: This study did not reveal association between lichen planus and HCV infection, neither revealed any statistically significant elevation in serum levels of liver enzymes among patients with lichen planus compared to controls. 

‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫نوع‬

: ‫حالة‬ ‫دراسة‬ - ‫شاهد.‬ ‫البيانات‬ ‫جمع‬ : ‫الجامعي‬ ‫تشرين‬ ‫مستشفى‬ ‫في‬ ‫بالجنس‬ ‫واملنقولة‬ ‫الجلدية‬ ‫اض‬ ‫األمر‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫تمت‬ - ‫الالذقية‬ - ( ‫الفترة‬ ‫خالل‬ ‫سورية،‬ 2020 - 2021 ‫الل‬ ‫موافقة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫بعد‬ ‫م،‬ ) ‫باألمر.‬ ‫املعنية‬ ‫األخالقية‬ ‫جنة‬  ‫ى‬ ‫للمرض‬ ‫االشتمال‬ ‫معاير‬ ‫شملت‬ : 1 - ‫اض‬ ‫باألمر‬ ‫اختصاصين‬ ‫بواسطة‬ ‫إصاباتهم‬ ‫شخصت‬ ‫الذين‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫العمرية‬ ‫الفئات‬ ‫كل‬ ً ‫بناء‬ ‫والزهرية‬ ‫الجلدية‬ ‫اال‬ ‫مع‬ ‫السريري‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫عند‬ ‫التشخيص‬ ‫لتأكيد‬ ‫النسيجي‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫عتماد‬ ً ‫سريريا‬ ‫حسمه‬ ‫تعذر‬ . 2 - ‫أمره.‬ ‫ولي‬ ‫أو‬ ‫املريض‬ ‫موافقة‬  ‫اال‬ ‫معاير‬ ‫شملت‬ ‫للشواهد‬ ‫شتمال‬ : 1 - ‫از‬ ‫الحز‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ ‫لشكايات‬ ‫الجامعي‬ ‫تشرين‬ ‫مستشفى‬ ‫في‬ ‫الجلدية‬ ‫العيادة‬ ‫اجعي‬ ‫مر‬ ‫من‬ ‫العمرية‬ ‫الفئات‬ ‫كل‬ ‫املسطح.‬ 2 - ‫والجنس.‬ ‫العمر‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مجموعة‬ ‫مع‬ ‫التقارب‬ 3 - ‫أمره.‬ ‫ولي‬ ‫أو‬ ‫الشاهد‬ ‫موافقة‬  ‫اال‬ ‫معاير‬ ‫شملت‬ ‫ست‬ ‫من‬ ‫بعاد‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫ملجموعة‬ ‫بالنسبة‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ : 1 - ‫اال‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ . ً ‫دوائيا‬ ‫املسبب‬ ‫الشكل‬ ‫اني‬ ‫از‬ ‫حز‬ ‫ندفاع‬ 2 - ‫قد‬ ‫جلدية‬ ‫اض‬ ‫بأمر‬ ‫املصابون‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫افق‬ ‫تر‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫اإلصابة‬ - ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫غير‬ - ‫مثل‬ ( ‫األوعية).‬ ‫التهابات‬ ‫اآلجلة،‬ ‫الجلدية‬ ‫البورفيريا‬ ‫األكال،‬ 3 - ‫كبد‬ ‫اض‬ ‫بأمر‬ ‫املعروفون‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مثل‬ ‫مزمنة‬ ‫ية‬ ( ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ، ‫"ب"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ، ‫املناعي‬

‫الحزاز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫املسطح‬

  ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫افق‬ ‫مر‬ ‫بشكل‬ ‫وصف‬ ‫واملخاطيات.‬ ‫الجلد‬ ‫يصيب‬ ‫السبب‬ ‫مجهول‬ ‫التهابي‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫في‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫االصابة‬ ‫وصفت‬ ‫االخرى.‬ ‫ابات‬ ‫االضطر‬ ‫ال‬ ‫التز‬ ‫ذلك‬ ‫من‬ ‫وبالرغم‬ ‫الكبد"ج"،‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫املصابين‬ ‫عن‬ ‫افية‬ ‫جغر‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫اختالف‬ ‫بسبب‬ ‫مؤكدة‬ ‫غير‬ ‫بينهما‬ ‫العالقة‬ 


														‫أخرى.‬
	‫باملقارنة‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عينة‬ ‫في‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫خصين‬	‫املش‬ ‫عند‬ ‫الكبدية‬ ‫الخمائر‬	‫ابات‬ ‫واضطر‬ "	‫"ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫انتشار‬ ‫تحديد‬	‫دف‬ َ ‫اله‬ :
	‫الشواهد.‬ ‫مع‬ ‫رق‬ ُّ ‫والط‬ ‫واد‬ َ ‫امل‬ : ‫امعي‬ َّ ‫حالة‬ ‫اسة‬ ‫در‬ ‫الج‬ ‫تشرين‬ -‫ة‬ ّ ‫ذقي‬ َّ ‫الال‬ --‫سريريا‬ ‫بتشخيصها‬ ‫املشكوك‬ ‫الحاالت‬ ‫د،‬ ِ ‫شاه‬ َ ‫ش‬ ‫ملت‬ ‫خالل‬ ‫سورية،‬ ‫آالنين‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫الكبد؛‬ ‫وخمائر‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫معايرة‬ ‫تمت‬ . 204 ( ‫مشاركين‬ 102 ‫ح‬ َّ ‫سط‬ ُ ‫امل‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫صاب‬ ُ ‫م‬ ‫و‬ 102 ‫الج‬ ‫العيادة‬ ‫من‬ ‫شاهد)‬ ‫لدي‬ ِ ‫مشفى‬ ‫في‬ ‫ة‬ َّ ( ‫الفترة‬ 2020 -2021 ‫ا‬ ‫وضع‬ ‫تم‬ ‫م.‬ ) ‫في‬ ً ‫نسيجيا‬ ‫التشخيص‬ ‫تأكيد‬ ‫وتم‬ ً ‫سريريا‬ ‫لتشخيص‬ ً (ALT) ‫وناقلة‬ ‫أمين‬
	‫هامة‬ ‫فروقات‬ ‫توجد‬ ‫ولم‬ ‫املدروستين.‬ ‫املجموعتين‬ ‫من‬ ‫أسبارتات‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ (AST) ( =P.value 08 . 0 ) ‫بين‬ ‫وال‬ ،	‫أسبارتات‬ ‫ج‬ ِ ‫تائ‬ َّ ‫الن‬ : ‫أي‬ ‫لدى‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫ألضداد‬ ‫إيجابية‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫توجد‬ ‫لم‬ (AST) . ‫آالنين‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫الكبدية؛‬ ‫الخمائر‬ ‫قيم‬ ‫بين‬ ً ‫إحصائيا‬ (ALT) ( =P.value 4 . 0 ،)
	‫من‬ ‫أي‬ ‫لدى‬ ،	0 )	.	=P.value 1	(	(AST)	‫أسبارتات‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬	0 ،)	2 .	=P.value	(	(ALT)	‫آالنين‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫الطبيعي؛‬ ‫عن‬ ‫املرتفعة‬ ‫قيمها‬ ‫ارية‬ ‫تكر‬
	ً ‫هاما‬	‫املدروستين.‬ ‫املجموعتين‬ ‫الصة‬ ُ ‫الخ‬ : ‫افقا‬ ‫تر‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫تظهر‬ ‫لم‬ ً ‫ب‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫الكبدية‬ ‫الخمائر‬ ‫مستويات‬ ‫في‬ ‫ارتفاعا‬ ‫تظهر‬ ‫لم‬ ‫كما‬ ‫"ج".‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫والخمج‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫بين‬ ً ً ‫إحصائيا‬ ‫الشواهد.‬ ‫مع‬ ‫املقارنة‬
									‫سورية‬ .	‫كبدية،‬	‫خمائر‬	،"	‫"ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬	‫ج،‬	‫الكبد‬ ‫التهاب‬	‫ح،‬	‫از‬ ‫ز‬ َ ‫ح‬ ‫سط‬ ُ َّ ‫م‬	‫ة‬ َّ ‫فتاحي‬ :	‫امل‬	‫ال‬ ‫مات‬ ِ ‫كل‬
	‫بحوالي‬ ‫البالغين‬ ‫السكان‬ ‫العمر.‬ ‫من‬ ‫والخامس‬ [ 2 ] ‫ما‬ ‫به‬ ‫اإلصابة‬ ‫مدة‬ ‫اوح‬ ‫تتر‬ 1 % ‫غالبا‬ ‫آخر.‬ ‫على‬ ‫جنس‬ ‫إلصابة‬ ‫أرجحية‬ ‫وجود‬ ‫بدون‬ ً ‫والسنوات،‬ ‫األشهر‬ ‫بين‬ ‫ويمكن‬ ‫لها‬ ، ً ‫تقريبا‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫ثلثي‬ ‫عند‬ [ 3 ] ‫املخاطيات.‬ ‫في‬ ‫ما‬ ‫أن‬ ً ‫خصوصا‬ ً ‫مديدا‬ ً [ ‫عفويا‬ ‫اجع‬ ‫تتر‬ ‫ابع‬ ‫الر‬ ‫العقدين‬ ‫بين‬ ‫يتظاهر‬ ‫خالل‬ ً 15 ‫شهر‬ 2 ] ‫ا‬ ‫سير‬ ‫اإلصابة‬ ‫تأخذ‬ ‫قد‬ ‫باملقابل‬ ‫ال‬ ‫بنفسجية‬ ‫مسطحة‬ ‫مضلعة‬ ‫حاكة‬ ‫بحطاطات‬ ‫للجلد‬ ‫إصابته‬ ‫عند‬ ً ‫نموذجيا‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫يتصف‬ ‫لون،‬
														]	[ 2	‫وأخرى.‬ ‫حالة‬ ‫بين‬ ‫ومساحتها‬ ‫املصابة‬ ‫األماكن‬ ‫تتنوع‬
	‫إصابة‬ ‫تتظاهر‬ ‫قد‬	‫الزمن.‬ ‫بمرور‬ ‫اجع‬ ‫يتر‬ ‫التهابي‬ ‫عقب‬ ‫تصبغ‬ ‫فرط‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫آفات‬ ‫اجع‬ ‫تر‬ ‫بعد‬ ‫يبقى‬ [ 4 ]
	‫املصابة‬ ‫األظافر‬ ‫لتخريب‬ ‫يؤدي‬ ‫وقد‬ ‫ندبية،‬ ‫بحاصة‬ ‫الفروة‬ ‫إصابة‬ ‫وتتظاهر‬ ‫إئتكاالت،‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫املخاطية‬ ‫األغشية‬
									‫انية).‬ ‫ظهار‬ ‫ظفرة‬ ‫وتشكل‬ ‫لألصفر،‬ ‫لوني‬ ‫تبدل‬ ‫انحالل،‬ ‫تشقق،‬ ‫ات،‬ ‫احتفار‬ ، [ 1 ]	‫(ترقق‬
	‫اللمفاوية‬ ‫الخاليا‬ ‫هجرة‬ ‫لوحظ‬ ‫إذ‬ ‫املسطح،‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫اضية‬ ‫إمر‬ ‫في‬ ‫الخلوية‬ ‫املناعة‬ ‫أهمية‬ ‫اسات‬ ‫الدر‬ ‫بينت‬ : ‫حالة‬ ‫دراسة‬ -‫اللمفاويات‬ ‫أن‬ ‫اسات‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫وأظهرت‬ ‫كما‬ ‫األدمة.‬ ‫في‬ ‫وتجمعها‬ CD8 + ‫إلى‬ ‫املرتبطة‬ ‫املستضدات‬ ‫على‬ ‫تتعرف‬ CD4 + ‫شاهد‬ ‫مصطفى‬ ‫أ‬ ‫األول‬ ‫الصف‬ ‫من‬ ‫الكبير‬ ‫النسيجي‬ ‫التوافق‬ ‫معقد‬ ‫و‬ CD8 + (MHC1) ‫ومن‬ ‫املسطح،‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫آفات‬ ‫في‬ ‫املقرنة‬ ‫الخاليا‬ ‫على‬ ‫واملتوضعة‬ ‫الخاليا.‬ ‫تلك‬ ‫خرب‬ ُ ‫ت‬ ‫ثم‬ [ 5 -6 ] ‫شبار‬ ‫حمد‬ ‫حميد‬ ‫سليمان‬ ‫أ‬ ‫إال‬ ‫الكبد"ج"،‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫بواسطة‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫للحز‬ ‫محرض‬ ‫دور‬ ‫وجود‬ ‫الباحثين‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫افترض‬ ‫ن‬
	‫زريق‬ ‫يوسف‬ || ‫تشرين‬ ‫جامعة‬ ‫العالقة‬ ‫هذه‬ ‫لتفسير‬ ‫وضعت‬ ‫التي‬ ‫الفرضيات‬ ‫ومن‬ ‫وجدلية.‬ ‫تام‬ ‫بشكل‬ ‫مفهومة‬ ‫غير‬ ‫ال‬ ‫التز‬ ‫املرضين‬ ‫تربط‬ ‫التي‬ ‫اآللية‬ ‫البشري‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬ || ‫الالذقية‬ || : 1 -‫الفموية‬ ‫واملخاطية‬ ‫الجلد‬ ‫في‬ ‫املقرنة‬ ‫كالخاليا‬ ‫الكبدي‬ ‫النسيج‬ ‫خاليا‬ ‫خارج‬ ‫الفيروس‬ ‫تكاثر‬ [ 7 -8 ] ، ‫كال‬ ‫اسات‬ ‫در‬ ‫فبينت‬ ً ‫سورية‬ ‫املستخلص‬ : ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫ة‬ َّ ‫خلفي‬ ‫من‬ Lazaro et al. [ 9 ] ‫و‬ Nagao et al. [ 10 ] ‫و‬ Arrirta et al. [ 11 ] ‫وجود‬ RNA ‫الخاليا‬ ‫في‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ : ‫اسة‬ ‫در‬ ‫تبين‬ ‫لم‬ ‫باملقابل‬ ‫املقرنة،‬ Harden et al. [ 12 ] ‫اسة‬ ‫در‬ ‫وال‬ Femiano et al. [ 13 ] ‫في‬ ‫الوراثية‬ ‫املادة‬ ‫هذه‬ ‫وجود‬
														‫املسطح.‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫املقرنة‬ ‫الخاليا‬

‫املقدمة‬ .‫السبب‬‫مجهول‬ ‫التهابي‬ ‫مرض‬ ‫بأنه‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫مرض‬ ‫ف‬ َّ ‫يعر‬ [ 1 ]‫واألغشية‬ ‫الجلد‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫يصيب‬ ‫قد‬ ، ‫عموم‬ ‫بين‬ ‫انتشاره‬ ‫نسبة‬ ‫تقدر‬ ‫الحاالت.‬ ‫غالبية‬ ‫في‬ ‫الجلد‬ ‫إلصابة‬ ‫تفضيله‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫واألظافر،‬ ‫والشعر‬ ‫املخاطية‬ 
‫األبحاث‬ ‫ونشر‬ ‫للعلوم‬ ‫العربية‬ ‫المجلة‬ ‫ــ‬ ‫والصيدالنية‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫مجلة‬ ‫ــ‬ ‫المجلد‬ ‫ال‬ ‫سادس‬ ‫ــ‬ ‫العدد‬ ‫األ‬ ‫ول‬ ‫ــ‬ ‫مــارس‬ 2022 ‫م‬ ‫الحزاز‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫المسطح‬ ( 20 )

  
	‫مما‬ ‫الكبد"ج"،‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫املصابين‬ ‫عند‬ ‫لفموية‬	‫ا‬ ‫للمخاطية‬ ‫املقرنة‬ ‫الخاليا‬ ‫في‬ ‫مستضدي‬ ‫تغير‬ ‫حصول‬	-	2
						]	‫الخلطية.‬ ‫واملناعة‬ ‫السامة‬ ‫اللمفاويات‬ ‫لتفعيل‬ ‫يؤدي‬ [ 14
	Desmoglein 3.	(	‫مثل‬ ‫املقرنة‬ ‫الخاليا‬ ‫على‬ ‫توجد‬ ‫وبروتينات‬ ‫الفيروس‬ ‫لها‬ ‫يرمز‬ ‫بروتينات‬ ‫بين‬ ‫الجزيئي‬ ‫التشابه‬	-	3
				]	15	‫تصالبي.‬ ‫مناعي‬ ‫لتفاعل‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ،) [	Plectin. Pinin
	‫املناعية‬ ‫جابة‬	‫اال‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫االلتهابية‬ ‫السيتوكينات‬ ‫زيادة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫الفموي‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫آفات‬ ‫حدوث‬ ‫ست‬	-	4
						]	16	‫الكبد"ج".‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫املحرضة‬ [
						:	‫البحث‬ ‫مشكلة‬
	‫الكبدية‬ ‫الخمائر‬ ‫ابات‬ ‫واضطر‬ ‫"ج"‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫لتحديد‬ ‫نا‬	‫در‬ ‫تهدف‬ ‫است‬
						‫الشواهد.‬ ‫مع‬ ‫باملقارنة‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬	‫ى‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫عند‬
						.	‫ائقه‬ ‫وطر‬ ‫البحث‬ ‫مواد‬
						‫زريق‬	‫سليمان‬ ،	‫شبار‬ ،

‫الحزاز‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫المسطح‬ ( 21 )

  
	‫م‬ ‫م‬	2022 2022	‫مــارس‬ ‫مــارس‬	‫ــ‬ ‫ــ‬	‫األ‬ ‫ول‬ ‫األ‬ ‫ول‬	‫العدد‬ ‫العدد‬	‫ــ‬ ‫ــ‬	‫ال‬ ‫سادس‬ ‫ال‬ ‫سادس‬	‫المجلد‬ ‫المجلد‬	‫ــ‬ ‫ــ‬	‫والصيدالنية‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫مجلة‬ ‫والصيدالنية‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫مجلة‬	‫ــ‬ ‫ــ‬	‫األبحاث‬ ‫ونشر‬ ‫للعلوم‬ ‫العربية‬ ‫المجلة‬ ‫األبحاث‬ ‫ونشر‬ ‫للعلوم‬ ‫العربية‬ ‫المجلة‬
	( 42 ‫البورفيريا‬ ‫األكال،‬ ± 1 . 16 ‫سنة‬	.	2 ‫من‬ ‫شواهد‬ -‫مثل‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫باإلصابة‬ ‫ترتبط‬ ‫أو‬ ‫تدل‬ ‫قد‬ ‫جلدية‬ ‫اض‬ ‫بأمر‬ ‫املصابون‬ 102 ‫إلى‬ ‫توزعوا‬ ً ‫شاهدا‬ 45 ‫ذكر‬ ( 1 . 44 % ) ‫و‬ 57 ‫أنثى‬ ( 9 . 55 % ) ‫عمر‬ ‫بمتوسط‬ ، ‫ي‬ 5
	‫األوعية).‬ ‫التهابات‬ ‫اآلجلة،‬ ‫الجلدية‬ ‫مثل‬ ‫مزمنة‬ ‫كبدية‬ ‫اض‬ ‫بأمر‬ ‫املعروفون‬ [ ‫وبمجال‬ 3 -12 -88 ‫سنة‬ ] . ‫جدول‬ ( 1 )  ُ ‫مل‬ ‫بالنسبة‬ ‫املصاب‬ ‫العضو‬ ‫بحسب‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫إصابات‬ ‫توزع‬ ( ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ، ‫"ب"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ( ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عينة‬ ‫جمل‬ ، ‫الذاتي،‬ ‫املناعي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ 102 ) ‫اال‬ ‫بعين‬ ‫(آخذين‬ ‫عتبار‬
	‫تشحم‬ ‫املريض)‬ ‫نفس‬ ‫عند‬ ‫أعضاء‬ ‫عدة‬ ‫تصاب‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫الكبدية.‬ ‫للخمائر‬ ‫افعة‬ ‫ر‬ ‫أدوية‬ ‫يتناولون‬ ‫أو‬ ‫اض‬ ‫أمر‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الكبد)‬ ‫تشمع‬ ‫الكحولي،‬ ‫الكبد‬ :
	 ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫عينة‬ : 1 -‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫مجموعة‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫شملت‬ 204 : ‫شملت‬ ‫مجموعتين‬ ‫إلى‬ ‫وقسموا‬ ‫عشوائي،‬ ‫بشكل‬ ‫اختيروا‬ ‫مشتركين‬ : 102 ‫ا‬ ‫العيادة‬ ‫اجعي‬ ‫مر‬ ‫من‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ‫جدول‬ ( 2 ) : ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫املصاب‬ ‫العضو‬ ‫بحسب‬ ‫املسطح‬ ‫الحزاز‬ ‫إصابات‬ ‫توزع‬ ً ‫مريضا‬ ً ‫في‬ ‫لجلدية‬ ‫بناء‬ ‫والزهرية‬ ‫الجلدية‬ ‫اض‬ ‫باألمر‬ ‫اختصاصين‬ ‫بواسطة‬ ‫إصاباتهم‬ ‫شخصت‬ ‫الجامعي،‬ ‫تشرين‬ ‫مستشفى‬ ‫على‬ ‫الجلد‬ ( % ) ‫الفموية‬ ‫املخاطية‬ ( % ) ‫التناسلية‬ ‫املنطقة‬ ( % ) ‫الشعر‬ ( % ) ‫األظافر‬ ( % )
	‫اال‬ ‫مع‬ ‫السريري‬ ‫الفحص‬ ‫في‬ ‫التشخيص‬ ‫لتأكيد‬ ‫النسيجي‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫عتماد‬ . 33 ( 35 . 32 % ) 21 ( 58 . 20 % ) 19 ( 62 . 18 % ) 7 ( 86 23 . 6 % ‫حسم‬ ‫فيها‬ ‫تعذر‬ ‫حالة‬ ) 0 ( 0 % ) ً ‫سريريا‬ ‫التشخيص‬ ‫الشواهد‬ ‫مجموعة‬ : ‫شملت‬ 102 ‫لشكايات‬ ‫الجامعي‬ ‫تشرين‬ ‫مستشفى‬ ‫في‬ ‫الجلدية‬ ‫العيادة‬ ‫اجعي‬ ‫مر‬ ‫من‬ ً ‫مشتركا‬ 54 ( 94 . 52 % ) 31 ( 39 . 30 % ) 3 ( 94 . 2 % ) 3 ( 94 . 2 % ) 2 ( 96 . 1 % )	‫ذكور‬ 2 -‫إناث‬
	% )	96 . 1	(	2			% )	8 . 9	(	10	‫والجنس.‬ ‫بالعمر‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫لعينة‬ ‫مقاربين‬ ‫املسطح،‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ 87 ( 29 . 85 % ) 52 ( 98 . 50 % ) 22 ( 56 . 21 % )	‫املجموع‬
	 ً ‫موزعة‬  ‫في‬ ‫التناسلية‬ ‫املنطقة‬ ‫إصابة‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫التشريحي‬ ‫وتوزعها‬ ‫اإلصابة‬ ‫ومدة‬ ‫السريري‬ ‫بالشكل‬ ‫املتعلقة‬ ‫املعلومات‬ ‫تسجيل‬ ‫تم‬ ‫ت‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫املسطح.‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫املصابين‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عدد‬ ‫مجمل‬ ‫من‬ ‫املئوية‬ ‫ونسبتها‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫إصابات‬ ‫أعداد‬ ‫الجدول‬ ‫يوضح‬ ( 102 ) ‫أنه‬ ً ‫علما‬ ‫املصاب،‬ ‫العضو‬ ‫بحسب‬ ٍ ‫واحد‬ ٍ ‫آن‬ ‫في‬ ‫عضو‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫في‬ ‫مشتركة‬ ‫إصابات‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫يوجد‬ . ‫جيدة.‬ ‫إضاءة‬ ‫ظروف‬ ‫في‬ ‫صويرهم‬ ‫سحب‬ ‫تم‬ ‫عينات‬ ‫الوريدي‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫ا‬ ‫ملجموعتي‬ ‫في‬ ‫املختبر‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫يلي‬ ‫مما‬ ً ‫في‬ ‫الجلد‬ ‫أصيب‬ ( 29 . 85 % ) ‫في‬ ‫الفموية‬ ‫املخاطية‬ ‫إصابة‬ ‫وتاله‬ ‫ى،‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ( 98 . 50 % ) ‫ذلك‬ ‫تال‬ ‫ى،‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ‫كال‬ ‫اء‬ ‫وإجر‬ ‫والشواهد‬ ‫ى‬ ‫ملرض‬ ‫الجامعي‬ ‫تشرين‬ ‫مستشفى‬ ( 56 . 21 % ) ‫الشعر‬ ‫إصابة‬ ‫ثم‬ ‫ى،‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ‫في‬ ( 8 . 9 % ) ‫في‬ ‫األظافر‬ ‫إصابة‬ ‫ثم‬ ‫ى،‬ ‫املرض‬ ‫من‬ : 1 -‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫معايرة‬ (Anti-HCV) ‫ب‬ ‫است‬ ‫املناعي‬ ‫املمتز‬ ‫مقايسة‬ ‫من‬ ‫الثالث‬ ‫الجيل‬ ‫خدام‬ ( 96 . 1 % ) ‫جدول‬ ‫ى.‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ( 2 )
								(DIALAB GMbH. Austria) .	‫شركة‬ ‫من‬	‫باإلنزيم‬ ‫املرتبط‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫معايرة‬ (ELISA) HCV Ab Sensitive :	
	‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫معايرة‬ : ‫كل‬ ‫في‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫معايرة‬ ‫أظهرت‬ ‫آالنين‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ (ALT) ‫و‬ ‫أسبارتات‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫ومجموعة‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مجموعة‬ ‫مشتركي‬ ‫من‬ ٍ (AST) .	-	2
														‫الشواهد.‬
														‫اإلحصائي‬ ‫التحليل‬  ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫معايرة‬ : :
	‫است‬ ‫عمال‬	‫تم‬ ‫قيم‬ ‫متوسطات‬ ‫مقارنة‬ ‫است‬ ‫تم‬ ‫الوصفي.‬ ‫اإلحصاء‬ ‫في‬ ‫املئوية‬ ‫والنسب‬ ‫ات‬ ‫ار‬ ‫والتكر‬ ‫والتشتت‬ ‫املركزية‬ ‫النزعة‬ ‫مقايس‬ ‫خدام‬ ‫والشواهد‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫بين‬ ‫الكبدية‬ ‫الخمائر‬ :	-	1
	‫اختبار‬ Fisher exact Independent T student ‫اال‬ ‫اإلحصاء‬ ‫في‬ ‫النوعية،‬ ‫ات‬ ‫املتغير‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬ ‫اسة‬ ‫لدر‬ ‫واختبار‬ ‫املستقلتين‬ ‫املجموعتين‬ ‫بين‬ ‫املتوسطات‬ ‫فروقات‬ ‫ملقارنة‬ ‫ست‬ ‫إحصائيا‬ ‫هامة‬ ‫النتائج‬ ‫اعتبرت‬ ‫داللي.‬ Chi-Square Or ‫مع‬ ( P. ً ‫جدول(‬ 3 ) :
		‫النتائج.‬ ‫وتحليل‬ ‫اإلحصائية‬ ‫املعامالت‬ ‫لحساب‬	IBM SPSS statistics (Version20)	‫البرنامج‬ ‫اعتماد‬	05 . 0 .)	value <
														.	‫النتائج‬
														:	‫اسة‬ ‫للدر‬ ‫الديموغرافية‬ ‫املعلومات‬	
														‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫لعينتي‬ ‫الديموغرافي‬ ‫التوزع‬	:	( 1 )	‫جدول‬
	P.value			‫الشواهد‬ ‫مجموعة‬	‫ى‬ ‫املرض‬ ‫مجموعة‬	‫الديموغرافية‬ ‫املتغيرات‬
	‫الذكور‬ ‫عدد‬ )%( ‫اإلناث‬ ‫عدد‬ )%( ‫للخمائر‬ ‫افعة‬ ‫ر‬ ‫أدوية‬ ‫يتناولون‬ ‫أو‬ ‫اض‬ ‫أمر‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الكبد)‬ ‫تشمع‬ ‫الكحولي،‬ ‫الكبد‬ ‫تشحم‬ ‫الذاتي،‬ 47 ( 1 . 46 % ) 45 ( 1 . 44 % ) ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫الجنس‬ 55 ( 53.9 % ) 57 ( 9 . 55 % ) 7 . 0 ‫املجموع‬ 102 ( 100 % ) 102 ( 100 % ) ‫الكبدية.‬ ‫اال‬ ‫معاير‬ ‫شملت‬ ‫ست‬ ‫للشواهد‬ ‫بالنسبة‬ ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫من‬ ‫بعاد‬ : ‫املعر‬ ‫أو‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫املصابون‬ ‫(سنة)‬ ‫العمر‬ ‫متوسط‬  1 -± ‫املعياري‬ ‫اف‬ ‫االنحر‬ 14.3±44.13 16.1±42.5 4 . 0 ‫اسة‬ ‫الدر‬ ‫شملت‬ 204 ‫مجموعتين‬ ‫إلى‬ ‫قسموا‬ ‫مشتركين،‬ : ‫من‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫مجموعة‬ 102 ً ‫مريضا‬ ‫به.‬ ‫إصابة‬ ‫بسوابق‬ ‫وفين‬ ‫إلى‬ ‫توزعوا‬ 47 ‫ذكر‬ ( 1 . 46 % ) ‫و‬ 55 ( ‫أنثى‬ 53.9 % ،) ‫عمر‬ ‫بمتوسط‬ ‫ي‬ 13 . 44 ± 3 . 14 [ ‫وبمجال‬ ‫سنة‬ 6 -84 ‫ومجموعة‬ ‫سنة.‬ ]
	‫الحزاز‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫المسطح‬	)	22	(	‫زريق‬ ‫زريق‬	‫سليمان‬ ، ‫سليمان‬ ،	‫شبار‬ ، ‫شبار‬ ،

‫والشواهد‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫بين‬ ‫الكبدية‬ ‫الخمائر‬ ‫قيم‬ ‫متوسطات‬ ‫مقارنة‬ ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫واالنحرافات‬ ‫املتوسطات‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫الشواهد‬ P.value

  
	‫م‬	2022	‫مــارس‬	‫ــ‬	‫األ‬ ‫ول‬	‫العدد‬	‫ــ‬	‫ال‬ ‫سادس‬	‫المجلد‬	‫ــ‬	‫والصيدالنية‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫مجلة‬	‫ــ‬	‫األبحاث‬ ‫ونشر‬ ‫للعلوم‬ ‫العربية‬ ‫المجلة‬
	‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫إن‬ ‫الحقا‬ ‫لتتحول‬ ‫الغالب،‬ ‫في‬ ‫تشخص‬ ‫وال‬ ‫عرضية،‬ ‫غير‬ ‫به‬ ‫اإلصابة‬ ‫من‬ ‫الحادة‬ ‫املرحلة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫فيروس‬ ‫هو‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ RNA ‫الطريق‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫يشكل‬ ‫السلسلة،‬ ‫وحيد‬ ً	ً ‫عادة‬	‫النتقاله.‬ ‫ي‬ ‫الرئيس‬ [ 18 ]
	‫افية‬ ‫جغر‬ ‫منطقة‬ ‫بين‬ ‫يختلف‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫إن‬	‫مزمنة.‬ ‫إلى‬ [ 19 ]
	‫الدور‬ ‫رجحت‬ ‫قد‬ ‫الفيروس‬ ‫أضداد‬ ‫معايرة‬ ‫إن‬ .	‫اليابان‬ ‫في‬ ) [ 21 ]	%	‫و(‬ 63	‫ا‬ ‫انكلتر‬ ‫في‬ ) [ 20 ]	%	( ‫بين‬ ‫اوح‬ ‫تر‬ ‫أنه‬ ‫حيث‬ ‫وأخرى،‬ 0
	‫لوجود‬ ‫تشر‬ ‫لم‬ ‫بينما‬	،	17 ]	[	‫واليابان‬	‫وإسبانيا‬ [ 24 ]	‫اليا‬ [ 23 ]	‫وإيط‬	‫أملانيا‬ ‫في‬ ‫واملخاطي‬ ‫الجلدي‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫في‬ ‫له‬ ‫ي‬ ‫املرض‬ [ 22 ]
	-28 ] ‫ي‬ ‫قد‬ . ‫التفاوت‬ ‫هذا‬ ‫فسر‬ ُ	‫ا‬ ‫وانكلتر‬ [ 27	-26 ]	25	‫فرنسا‬ ‫في‬ [	‫املسطح‬ ‫از‬ ‫والحز‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬	‫بين‬ ‫عالقة‬
	‫و‬ ‫شمال‬	‫كإيطاليا‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬	HLA-DR6	‫أليالت‬ ‫انتشار‬ ‫بزيادة‬ ‫املرضين‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬ ‫في‬ ‫افي‬ ‫الجغر‬
	‫أوروبا،‬ [ 2 ] ‫أيضا‬ ‫وافترض‬ ‫كما‬ ‫العالقة.‬ ‫بهذه‬ ‫في‬ ‫مناطق‬ ‫بين‬ ‫التشابه‬ ‫أن‬ ‫افترض‬ ‫حيث‬ ‫يفسر‬ ‫قد‬ ‫الجينية‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أنماط‬ ‫انتشار‬ ‫في‬ ‫افي‬ ‫الجغر‬ ‫التباين‬ ‫أن‬ HLA-DR6 ‫صلة‬ ‫له‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫من‬ ‫اء‬ ‫وأجز‬ ً
	‫املرضين.‬ ‫هذين‬ ‫عالقة‬ ‫في‬ ‫افي‬ ‫الجغر‬ ‫االختالف‬ [ 13 ‫يمك‬ ‫مما‬ ‫"ج"،‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫اإلصابة‬ ‫كشف‬ ‫في‬ ‫يساعد‬ ‫قد‬ ‫املرضين‬ ‫بين‬ -22 -29 -30 ] ‫افق‬ ‫تر‬ ‫وجود‬ ‫فإن‬ ‫العالقة‬ ‫في‬ ‫افي‬ ‫الجغر‬ ‫التفاوت‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ً ‫وبناء‬ ‫قبل‬ ‫الباكر‬ ‫العالجي‬ ‫التداخل‬ ‫من‬ ‫ن‬ ّ
	ALT ‫(وحدة/ل)‬ ‫التحري‬ ‫الضروري‬ ‫غير‬ ‫من‬ ‫فأنه‬ ‫بينهما‬ ‫افق‬ ‫تر‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫أما‬ ‫الكبدية.‬ ‫اإلصابة‬ ‫تفاقم‬ ‫املتوسط‬ ± ‫املعياري‬ ‫اف‬ ‫االنحر‬ ‫املجال‬ 24 . 21 ± 5 . 12 [ 6 -66 ] 46 . 22 ± 6 . ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫عن‬ 11 [ 5 -56 0.4 ‫اال‬ ‫العبء‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫مما‬ ‫املسطح،‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫املصابين‬ ‫عند‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫يض.‬ ‫املر‬ ‫على‬ ‫ي‬ ‫والنفس‬ ‫قتصادي‬ ] AST ‫(وحدة/ل)‬ ‫املتوسط‬ ± ‫املعياري‬ ‫اف‬ ‫االنحر‬ ‫املجال‬ 54 . 24 ± 5 . 10 [ 5 -81 ] 17 . 22 ± 7 . 8 [ 6 -55 ] 0.08 : (ALT) ‫آالنين،‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ : (AST) ‫أسبارتات‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫آالنين‬ ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫قيم‬ ‫متوسط‬ ‫بلغ‬ (ALT) ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عند‬ 24 . 21 ± 5 . 12 ‫بمجال‬ ‫وحدة/ل‬ [ 6 -66 ‫الشواهد‬ ‫وعند‬ ،] 46 . 22 ± 6 . 11 [ ‫بمجال‬ ‫وحدة/ل‬ 5 -56 ‫احصائي‬ ‫هام‬ ‫فارق‬ ‫وجود‬ ‫بدون‬ ،] ‫در‬ ‫تظهر‬ ‫لم‬ ‫است‬ ‫املجموعتين‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لدى‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫ألضداد‬ ‫إيجابية‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫وجود‬ ‫نا‬ ‫توافق‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ‫"ج".‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫والخمج‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫بين‬ ً ‫افقا‬ ‫تر‬ ‫تظهر‬ ‫لم‬ ‫وبالتالي‬ ‫املدروستين،‬ ‫اسة‬ ‫در‬ ‫مع‬ Magdalena Z, et al. [ 31 ] ‫بولندا‬ ‫في‬ ‫ضمت‬ ‫والتي‬ 84 ‫با‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫لحز‬ ‫و‬ 130 ، ً ‫شاهدا‬ ‫اسة‬ ‫ودر‬ Diop et al. [ 32 ] ‫ضمت‬ ‫والتي‬ ‫اإلفريقية‬ ‫الكبرى‬ ‫اء‬ ‫الصحر‬ ‫جنوب‬ ‫دول‬ ‫في‬ 87 ‫مع‬ ‫وتوافق‬ ‫املسطح،‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫اسة‬ ‫در‬ Kumar S, et al. [ 2 ] ‫شملت‬ ‫والتي‬ ‫الهند‬ ‫في‬ 102 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 100 ‫هذه‬ ‫توصلت‬ ‫حيث‬ ، ٍ ‫شاهد‬ ً ‫ا‬ ( =P. value 4 . 0 ) . ‫أمين‬ ‫ناقلة‬ ‫قيم‬ ‫متوسط‬ ‫أما‬ ‫أسبارتات‬ (AST) ‫فبلغ‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عند‬ 54 . 24 ± 5 . 10 [ ‫بمجال‬ ‫وحدة/ل‬ 5 -81 ‫الشواهد‬ ‫وعند‬ ،] 17 . 22 ± 7 . 8 ‫بمجال‬ ‫وحدة/ل‬ [ 6 -55 ( ً ‫إحصائيا‬ ‫هامة‬ ‫داللة‬ ‫وجود‬ ‫بدون‬ ً ‫وأيضا‬ ،] P. value = 08 . 0 ) . ‫ج‬ ‫دول‬ ( 3 ) ‫إلى‬ ‫اسات‬ ‫الدر‬ ‫وتوافقت‬ ‫كما‬ ‫والشواهد.‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫من‬ ٍ ‫كل‬ ‫في‬ ‫سلبية‬ ‫كانت‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫أن‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫اسة‬ ‫در‬ ‫مع‬ ً ‫أيضا‬ ‫نا‬ Katharina R, et al. [ 33 ] ‫شملت‬ ‫والتي‬ ‫أملانيا‬ ‫في‬ 265 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 479 ‫ف‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫إيجابية‬ ‫وأظهرت‬ ، ً ‫شاهدا‬ ‫ي‬ 8 ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫و‬ 3 ‫أهمية‬ ‫وجود‬ ‫بدون‬ ‫لكن‬ ‫شواهد،‬ ‫در‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫في‬ ‫الفرق.‬ ‫لهذا‬ ‫إحصائية‬ ‫كل‬ ‫اسات‬ ‫من‬ Sarkis K, et al. [ 34 ] ( ‫اق‬ ‫العر‬ ‫في‬ 97 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 2070 ) ً ‫شاهدا‬ ‫و‬ Halawani [ 35 ] ( ‫السعودية‬ ‫في‬ 47 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 50 ‫اسة‬ ‫ودر‬ ) ً ‫شاهدا‬ Gimenez G,

‫الحزاز‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫ج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫انتشار‬ ‫المسطح‬ ( 24 )

  ‫فيروس‬ ‫أضداد‬ ‫إيجابي‬ ‫كانوا‬ ‫من‬ ‫في‬ ‫مرتفعة‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عينة‬ ‫لدى‬ ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫أن‬ ‫فأظهرت‬ ، ‫در‬ ‫إظهار‬ ‫رغم‬ ‫سلبيها.‬ ‫مع‬ ‫باملقارنة‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫است‬ ‫الطبيعي‬ ‫الحد‬ ‫عن‬ ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬ ‫لوجود‬ ‫نا‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ( ‫إحصائية‬ ‫أهمية‬ ‫االرتفاع‬ ‫لهذا‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫أنه‬ ‫إال‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ =P.value 1 , 0 ‫بالذكر‬ ‫الجدير‬ ‫ومن‬ ‫سريرية،‬ ‫وال‬ ) ‫اال‬ ‫املتالزمة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫ترتفع‬ ‫قد‬ ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫أن‬ ‫ست‬ ‫املسطح.‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫االنتشار‬ ‫عالية‬ ‫تعد‬ ‫والتي‬ ‫قالبية،‬ ‫"ج"،‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫والخمج‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫بين‬ ٍ ‫افق‬ ‫تر‬ ‫ود‬ ‫هامة‬ ‫فروقات‬ ‫توجد‬ ‫ولم‬ ‫كما‬ ‫املدروستين.‬ ‫املجموعتين‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لدى‬ ‫"ج"‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫ألضداد‬ ‫إيجابية‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫الطبي‬ ‫عن‬ ‫املرتفعة‬ ‫قيمها‬ ‫ارية‬ ‫تكر‬ ‫بين‬ ‫وال‬ ‫الكبدية،‬ ‫الخمائر‬ ‫قيم‬ ‫بين‬  ‫ى‬ ‫مرض‬ ‫عند‬ ‫الكبدية‬ ‫الوظائف‬ ‫اب‬ ‫اضطر‬ ‫أو‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫الخمج‬ ‫عن‬ ‫الروتيني‬ ‫البحث‬ ‫في‬ ‫التشدد‬ ‫عدم‬ ‫كبدية.‬ ‫إصابة‬ ‫بوجود‬ ‫توحي‬ ‫أخرى‬ ‫عالمات‬ ‫لديهم‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫افية‬ ‫الجغر‬ ‫منطقتنا‬ ‫في‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫أوسع.‬ ‫افية‬ ‫جغر‬ ‫ملناطق‬ ‫وشاملة‬ ‫أكبر‬ ‫عينات‬ ‫تضم‬ ‫اكز،‬ ‫املر‬ ‫متعددة‬ ‫اسات‬ ‫در‬ ‫اء‬ ‫إجر‬ -Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer, and Lorenzo Cerroni, BOLOGNIA Dermatology, fourth edition. Elsevier, 2017 2-Kumar S, Sohu S, Meena M, Nain S, Kothiwala R, Meharada A. Analysis of association between lichen planus with hepatitis B and hepatitis C virus infection in patients attending outpatient department of dermatology at tertiary care hospital in Central Rajasthan. Int J Med Sci Public Health 2020; 9(1): 72-78. 3-Altman J, Perry HO. The variations and course of lichen planus. Arch Dermatol 1961; 84: 179-91. 


	et al. [ ‫در‬ ‫نتيجة‬ ‫مع‬ ‫يتوافق‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ‫الكبد"ج"،‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫والخمج‬ ‫املسطح‬ 36 ] ( ‫إسبانيا‬ ‫في‬ 101 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 99 ‫إحصائيا‬ ‫هام‬ ‫افق‬ ‫تر‬ ‫وجود‬ ‫أظهرت‬ ،) ً ً ‫شاهدا‬ ‫است‬ ‫سابقا‬ ‫املذكورة‬ ‫لألسباب‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬ ‫نا،‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫بين‬ ً ‫اسات.‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫نتائج‬ ‫اختالف‬ ‫في‬ ً ‫دورا‬ ‫ن‬ ّ ‫تبي‬ ‫لم‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫تبرير‬ ‫يمكن‬ ‫الكبدية،‬ ‫الخمائر‬ ‫ات‬ ‫عيار‬ ‫في‬ ‫والشواهد‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ً ‫إحصائيا‬ ‫هام‬ ‫فرق‬ ‫وجود‬ ‫نا‬ ‫من‬ ً ‫كال‬ ‫اسات‬ ‫در‬ ‫مع‬ ‫توافق‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ‫ى.‬ ‫املرض‬ ‫عينة‬ ‫في‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫إصابة‬ ‫وجود‬ ‫بعدم‬ ‫ذلك‬ Daramola et al. [ 37 ] ( 60 ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ً ‫مريضا‬ ‫و‬ 60 ) ً ‫شاهدا‬ ‫و‬ Bhattacharya M et al. [ 38 ] ( 120 ً ‫مريضا‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مصابا‬ ‫املسطح‬ ‫و‬ 75 ‫و‬ ) ً ‫شاهدا‬ Magdalena Z, et al. [ 31 ] ، ‫بين‬ ً ‫إحصائيا‬ ‫هام‬ ‫فارق‬ ‫وجود‬ ‫اسات‬ ‫الدر‬ ‫هذه‬ ‫تبين‬ ‫لم‬ ‫حيث‬ ‫اسة‬ ‫در‬ ‫أما‬ ‫الشواهد.‬ ‫مع‬ ‫باملقارنة‬ ‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عينة‬ ‫في‬ ‫الكبد‬ ‫خمائر‬ ‫مستويات‬ Bombeccari et al. [ 39 ] ( ‫شملت‬ 48 ً ‫مريضا‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضاد‬ ‫إيجابيي‬ ‫الفموي‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ‫و‬ 23 ‫أضاد‬ ‫سلبيي‬ ‫الفموي‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مريضا‬ ‫"ج")‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫اسة‬ ‫ودر‬ Almutairi et al. [ 40 ] ‫(شملت‬ 20 ‫أضاد‬ ‫إيجابيي‬ ‫املصطبغ‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مريضا‬ ‫الكبد"ج"‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫و‬ 13 ‫امل‬ ‫از‬ ‫بالحز‬ ً ‫مريضا‬ ‫اسة‬ ‫ودر‬ ‫"ج")‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫أضاد‬ ‫سلبيي‬ ‫املصطبغ‬ ‫سطح‬
						Halawani [ 35 ]
	]	42	-	[ 41	
						‫الخالصة‬ :
	‫در‬ ‫تظهر‬ ‫لم‬ ‫است‬ ‫توجد‬ ‫لم‬ ‫إذ‬ ً ‫وج‬ ‫نا‬ ‫إحصائيا‬ ‫املجموعتين.‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لدى‬ ‫عي،‬
						‫واملقترحات.‬	‫التوصيات‬
				‫الكبدية.‬ ‫والخمائر‬ ‫قالبية‬	‫اال‬ ‫واملتالزمة‬ ‫املسطح‬ ‫از‬ ‫الحز‬ ‫ست‬	‫بين‬	‫ما‬ ‫العالقة‬ ‫في‬ ‫البحث‬	
						
						.	‫اجع‬ ‫املر‬	‫قائمة‬
					‫زريق‬	‫سليمان‬ ،	‫شبار‬ ،

1
The prevalence of hepatitis C virus infection in patients with lichen planus: Case- Control Study: انتشار الخمج بفيروس التهاب الكبد ج عند مرضى الحزاز المسطح: دراسة حالة – شاهد