四 同時に二以上の助産所を開設しようとする者であるときはその旨 

(iv) If the organizer wishes to establish two or more birthing centers at the same time, a statement to that effect 

五 第三条第一項第一号から第三号まで及び第五号に掲げる事項 

(v) Matters set forth in Article 3, paragraph (1), items (i) through (iii) and item (v) 

第六条 法第四条第一項の規定により地域医療支援病院と称することについての承認を 受けようとする者は、次に掲げる事項を記載した申請書を、病院所在地の都道府県知 事に提出しなければならない。 

Article 6 (1) A person who wishes to obtain approval for the bearing of a name of regional medical care support hospital pursuant to the provisions of Article 4, paragraph (1) of the Act must submit an application form stating the following matters to the prefectural governor of the location of the hospital. 

一 開設者の住所及び氏名（法人であるときは、その名称及び主たる事務所の所在 地） 

(i) The address and name of the organizer (if the organizer is a juridical person, its name and the location of its principal office) 

二 名称 

(ii) The name 

三 所在の場所 

(iii) The location 

四 病床数 

(iv) The number of beds 

五 法第二十二条第一号及び第四号から第八号までに掲げる施設及び第二十二条に掲 げる施設の構造設備 

(v) The buildings and equipment of the facilities set forth in Article 22, item (i) and items (iv) through (viii) of the Act and the facilities set forth in Article 22 

２ 前項の申請書には、次に掲げる書類を添えなければならない。 

(2) The following documents must be attached to the application form set forth in the preceding paragraph. 

一 他の病院又は診療所から紹介された患者（以下「紹介患者」という。）に対し医 療を提供する体制が整備されていることを証する書類 

(i) A document certifying that the hospital has established a system for providing medical care to patients referred from other hospitals or clinics (hereinafter referred to as "referred patients") 

二 当該病院において、共同利用（病院の建物の全部若しくは一部、設備、器械又は 器具を当該病院に勤務しない医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療従事者 の診療、研究又は研修のために利用させることをいう。以下同じ。）のための体制 が整備されていることを証する書類 

