国药、科兴正在开发 Delta 毒株疫苗，若研发出会对目前防疫产生多大帮助？最早什么时候可以接种？
 能出针对 Delta变异株的疫苗， 肯定是利好科兴、国药及国内疫情的， 自新冠大流行以来，我们乐观地认为只要随着疫苗接种率的不断提高形成群体免疫防线后，新冠就会慢慢褪去直至成为一个影响不大的“流感”，甚至消失。  然而新冠突变株的不断出现，打破了整个世界的布局。 防疫措施和疫苗研发都陷入了被动的局面。  目前印度 Delta变异株已成为全世界范围内最主要的新冠流行株，而我国多地出现的疫情同样也是由它引起。  但保不准几个月后秘鲁 Lambda会崛起，从而取代 Delta的位置。  而且越来越多的研究表明：即使完全接种新冠疫苗仍然会感染新冠病毒，也就是所谓的突破性感染。  但好在目前的突破性感染者基本为轻症或无症状，也就说明目前疫苗仍可以防重症。  目前不乐观的不只是突破性感染的出现；还有突破病例依旧具有传染性。  8月 11日，《medRxiv》预印本发表了美国一项关于 Delta突破性感染的研究：《Shedding of Infectious SARS-CoV-2 Despite Vaccination when the Delta Variant is Prevalent - Wisconsin, July 2021》[1]。   该研究比较了感染 Delta变异株的未接种疫苗者和接种疫苗者的病毒载量发现：  所以，现在的状况变成了 Double kill：  因为我们原本还指望着： 即使发生了突破性感染，如果疫苗能降低突破病例体内的病毒载量，那么也能降低感染者传播给其他人的风险。  为了证明接种新冠疫苗是否能够减少突破病例的病毒载量，该研究团队收集了威斯康星州 719个新冠阳性患者样本（完全接种组 311人，未接种组 408人）进行了研究。  检测结果表明，在完全接种疫苗和未接种疫苗的个体之间没有观察到 Delta变异株的病毒载量存在显著差异；而且病毒载量都挺高（Ct值＜25）。   而且这 719个样本中有 516个提供了有关症状状态的数据，该研究根据疫苗接种和症状状态进一步比较了 Ct值发现：  尽管采样的无症状样本较少，但结果表明：   事实证明，尽管疫苗覆盖率很高，但高病毒载量的 Delta变异株的突破性感染比例也不小。  最后，我还是觉得疫苗的研发远远跟不上新冠突变的速度，这极大地削弱了针对 Delta变异株疫苗的作用，就像我们现在打的疫苗，不也是当初根据野生毒株研发的吗？   在面对新冠病毒上，人类已经相当落后（被动）了。 落后就要挨打，这没的说。 只是既然这么落后了，就不要选择躺平了。 因为感染的基数越大，新冠的突变频率就越快， 印度南非英国美国养出了不少厉害的变异株， 再养出个“蛊王”，无疑会再次拖全世界下水。 锅里始终有老鼠屎，严防死守终究也是顶不住。  我是 @39健康网 （公众号同名），如果你想了解最新的疫情&疫苗科普，可以持续关注我【也可以关注下面的疫情&疫苗】专栏。  8 月 11 日湖北新增本土确诊 10 例，新增本土无症状感染者 10 例，目前情况如何？  以色列称在研新药 5 天内治愈九成新冠重症者，如真实可靠，将对全球疫情带来怎样的转变？  德尔塔病毒为什么这么毒，能从生物角度简单科普一下吗？  新冠变异病毒「拉姆达」蔓延 29 国，有何特点？疫苗有效吗？  为什么打了疫苗，南京机场还是出现集中感染，疫苗会不会产生ADE效应？  如何看待发布「德尔塔病毒载量为去年流行病株1260倍」？是否意味着它的传染力极高？ 
如果只是针对Delta毒株的疫苗，对当前防疫的意义并不大。 想当初Beta（B.1.351）变异株横空出世，Beta毒株含有K417N、E484K、N501Y三个关键突变，其中在刺突蛋白受体结合区域（RBD）存在的E484K突变，是导致疫苗防护效力下降的关键。Beta毒株凭借着其特有的免疫逃逸能力，一时间让各个疫苗的有效性大打折扣。 这一下子引起了人们对疫苗可能会失效的恐慌，然后各个公司开始研究针对Beta毒株的疫苗，很快在2021年3月份，Moderna的mRNA-1273.351进入了II期临床，并完成了首例受试者给药[4]。 在后续的财报中，Moderna公布了mRNA-1273.351的临床结果[5]。 在接种针对B.1.351突变病毒株设计的mRNA-1273.351十五天后，接种者血清对Beta变异株（B.1.351）的GMT为1400，而接种mRNA-1273的GMT数值为864。这些初步数据显示，mRNA-1273.351可能更为有效地增强对Beta变异株（B.1.351）的中和能力。 结果还没等Moderna的mRNA-1273.351走出临床，印度爆发的Delta（B.1.617.2）毒株已经走出贫民窟，走向了世界。 由于Delta毒株同时兼具了Alpha（B.1.1.7）毒株传播迅速和Beta（B.1.351）毒株抵抗疫苗的特点，一出道即是巅峰。 自2021年4月份开始，Delta毒株在全球各地攻城略地，短短3个月的时间就扩散到了全球121个国家和地区。 Delta毒株的快速上位，让Moderna针对Beta毒株研发的mRNA-1273.351疫苗处于很尴尬的地位，后续不排除“胎死腹中”的可能。 正在Delta到处肆虐之际，Lambda变异株又来了[6]。 Lambda（拉姆达）变异毒株自从在2020年8月在秘鲁首都利马被发现，目前已经在包括秘鲁、智利、阿根廷、厄瓜多尔和澳大利亚在内的31个国家传播。 Lambda由于RBD携带T76I、L452Q和F490S突变，同样具有高传染性和逃脱免疫的能力，这还没完，RSYLTPGD246-253N突变是Lambda刺突蛋白N端结构域中一种独特的7个氨基酸缺失突变，负责逃避中和抗体，这种“独特”的突变——只存在于拉姆达变种病毒中。 在新冠出道短短的1年多的时间里，陆陆续续出现了很多变异株，光世卫组织用希腊字母命名的就有11种新冠变异毒株，更别提那些还未上榜的毒株了。现在希腊字母都快不够用了，甚至将以星座命名[7]。 所以，我们不知道在不远的将来会不会出现一个传播能力更恐怖，免疫逃逸能力的新冠变异株，直接将现有的变异株全部放到。 如果真的出现了，那现在研发的针对Beta、Delta变异株的疫苗在其面前很有可能会失去应有的效果，即便是再花费大量的人力物力去研发新的疫苗再继续打补丁，可如果在补丁出来之前又出现新的变异株呢，总不能陷入无穷无尽的打补丁过程中吧，毕竟目前新冠疫苗研发速度是赶不上病毒变异速度的。 这还没完，之前研究发现，针对Delta变异株的的新冠疫苗，在面对Beta等变异株时，有效性甚至不如原始疫苗。所以，这就有个问题，加强针是选择原有疫苗，还是接种专门针对Delta开发的疫苗，还是选择其他技术路线的疫苗进行异源免疫加强呢？ 现在有关Delta疫苗和混种都在临床试验中，相关信息也已经陆续发布： 科兴Delta疫苗II期数据： 国药Delta疫苗I/II期数据： 疫苗混种信息： 关于这些都需要更多的研究，需要更多的数据支持才能确定，所以，现阶段讨论Delta疫苗接种还为时尚早。 