囊肿与肿瘤的区别是什么，用什么手段区分？
谢“专劝没病的人回家等死”的 邀请。 其他同僚回答得都很好，俺提供一下思考路线与依据。 一、部位？哪个脏器？ 题主说道“肋下痛”、老人自己怀疑是“肝癌”。所以题主的母亲该是“右肋下疼痛”去就诊的。 又提到“医院检查说有一个大的囊肿”，所以暂时考虑是“囊肿性病变”。 那么右肋下囊性病变可能是那些呢： 1.肝囊性病变： a.单纯性肝囊肿、多囊肝 b.寄生虫病：肝包虫病 c.肝脓肿：细菌性、阿米巴性、混合性 2.胰腺囊性病变： a.真性胰腺囊肿 b.假性胰腺囊肿 c.囊性胰腺腺瘤 3.肾囊性病变 a.多囊肾 b.单纯性肾囊肿 c.获得性肾囊肿 又题主未提及就诊医师要求其住院治疗，考虑疼痛症状并不突出，所以应该并没有出现囊肿“破裂”、“出血”、”压迫“的情况。故定位上基本仅考虑肝脏或胰腺的囊肿。 而”老人自己怀疑是肝癌”，所以以下暂时以肝脏病变分析。如果题主可以提供更详细的资料，有胰腺囊肿的可能，俺会随后分析胰腺囊肿病变。 二、会是哪一种肝脏囊肿？ a.单纯性的肝囊肿（可能性最大）： 指的是不伴有其他脏器囊肿的孤立性肝囊肿。 女性较常见，多可于B超下发现，发现年龄可于出生后到90岁都有。 可有消化道症状（腹胀、恶心、呕吐）、腹痛、腹部肿块、黄疸（少见，仅少于5%患者出现）等症状，并可合并囊肿破裂、出血、压迫。 b.多囊肝：多有家族病史，合并多个脏器的囊肿（以肾囊肿多见）。 B超可同时发现其他脏器囊肿。 c.寄生虫病：肝包虫病：多有生食食物病史，可以合并有消化系统症状、皮肤症状、低热等。 大便查虫卵可以确诊。 d.肝脓肿：常继发于胆道、腹腔细菌感染或肠道阿米巴感染。常有明显的畏寒、发热、肝区疼痛、肝大症状。 最重要的病史、症状鉴别要点已经加黑标出，题主可以自行判断。 三、肝脏的囊肿性病变与肿瘤性病变鉴别？ 这个该是题主最为关注的。题主先不用紧张，因为： 1.肝脏囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。其少有癌变。 2.肝脏肿瘤可分为原发性及继发性，极少发现以囊性改变出现。 以下为肝癌图片，题主可以看到其为实质性，上面的肝囊肿可以看到是囊性的：（图片稍恶，非喜勿看）。 那么如何鉴别呢？ 鉴别疾病需要从病史、症状、体征、辅助检查、治疗效果或定期复查变化等方面入手。 （以下用人话说，各位请不要挑剔啦。） 1.病史： 单纯性肝囊肿患者多仅偶有右上腹不适感，无特殊病史。多囊肝患者有家族病史，寄生虫患者多有生肉食用病史，肝脓肿患者多有胆道结石、肠道感染、腹腔感染病史。 肝癌患者多有乙型肝炎、肝硬化或其他系统肿瘤病史（以消化系统其他脏器如胃、结肠多见）。 2.症状： 单纯性肝囊肿患者多仅有右上腹不适感。 肝癌患者多有纳差、厌油、黑便、消瘦病史。 3.体征： 单纯性肝囊肿患者多无体征改变，极少数可以有腹部肿块、皮肤黄。 肝癌患者可以有消瘦、肝掌、蜘蛛痣、血管痣、贫血、肝脏肿大、皮肤黄、肝区叩痛等。 4.辅助检查：（关键中的关键） 单纯性肝囊肿：少有AFP（甲胎蛋白）升高，98%B超可明确，超过99%增强CT检查可与其他病变鉴别。 肝癌：我国的肝癌患者60-70%有AFP升高，并且结合增强CT（2cm以上）病变超过99%可以诊断。 ps：非肝硬化患者需要病理结果明确，但因肝穿刺为创伤性检查，而通过其他检查假阳性率较低，所以临床开展并不多见。 肝硬化患者病灶如大于2cm，其他检查结果符合要求的话，甚至可无需病理活检即可确诊。 四、题主下一步该做什么？ 1.与医师配合完善病史、体征采集。 2.完善上腹CT增强检查。 3.必要时完善AFP、肝炎标志物检查。 4.听从医师建议。 望题主母上安好，健康长寿。 以上。
囊肿里面主要是液体成分；肿瘤则一般是实质性的团块，里面包含多种细胞。 影像学方法区分肿瘤和囊肿相对容易，超声、CT、磁共振等都很容易鉴别囊肿和肿瘤。囊肿内的水在超声上显示成无或低回声（黑色的），CT里是低密度的（CT值很低），磁共振里典型的长T2特征（T2加权图像上是白色的）。