狂犬病病毒感染人体的过程是怎样的？
狂犬病毒致病示意图（站外转载时请删掉此图）. From Jackson, A.C., 2007. Pathogenesis. In: Jackson, A.C., Wunner, W.H. (Eds.), Rabies, second ed. Elsevier Academic Press, London, pp. 341–381; Copyright Elsevier. 狂犬病毒会在带毒动物的唾液腺中大量富集。人类被这些动物咬伤后，病毒会从伤口处进入人体。它并不会马上侵染神经元，而是在肌肉内停留一段时间，这就是潜伏期。潜伏期可以从数周到数年，但平均为1-2个月(1)。 潜伏期之后，狂犬病毒会经过运动神经和骨骼肌之间的连接，进入神经系统，并沿着神经元逆向运输，经过运动神经元、背根神经节，最终一路上行到大脑。一旦狂犬病毒开始侵染神经系统，便会在神经元之间高速运输，其速度远远快于人体免疫系统的反应时间。狂犬病毒侵入大脑后，整个宿主的神经系统都会受到致命的破坏。由于大脑还接受感觉神经元的传入，所以感觉神经元可以算作大脑神经元的上一级细胞，狂犬病毒还可以继续逆向前进，最终到达眼睛、唾液腺和皮肤下的感觉神经。这就是「疯狗」的唾液中含有大量狂犬病毒的原因。 狂犬病毒的危险之处在于，它有一系列手段抑制宿主的免疫反应，使得宿主不能产生足够的抗体将它清除掉。一旦发病，虽然有极个别治愈的案例，但并没有确实有效的治疗方案。 外源注射的狂犬疫苗一般是利用无害的病毒成分，诱导人体或动物产生足够的抗体，对抗真正有害的病毒。所以，被动物咬伤后及时到疾控中心进行处理，是十分必要的。在狂犬病毒大规模入侵神经系统前，通过抗毒血清降低病毒浓度，并通过合格的疫苗诱导抗体产生，可以完全有效地预防狂犬病。 1. Hemachudha T et al. (2013) Human rabies: neuropathogenesis, diagnosis, and management. Lancet Neurol 12:498–513.
寿夭 窃以为这个问题的关键是「狂犬病毒如何沿着神经系统一路上行」。 一般，肢端，或即被咬处分布的神经末梢或纤维，是神经元的「轴突」部分。 「神经元结构及定义请自行搜索」 轴突内有「轴浆」，具有从胞体向末梢的顺向轴浆运输及从末梢向胞体的逆向运输功能。 主要是顺向运输，但也有少量「逆向运输」的存在，用于运输被轴突末梢摄取的物质，如「神经营养因子」。 狂犬病病毒通过乔装打扮，走神经营养因子的路子，由神经末梢摄取后，一路向上，感染中枢神经系统。 「细胞粘附分子( NCAM ) 、 神经营养因子p75 受体( p75NTR )可能是介导狂犬病病毒感染机体时的受体」 在中枢繁衍生息的差不多了，再顺向运输至各组织器官的神经末梢。 如果在攻占中枢之前没打疫苗，亲你解脱了。