强迫症的本质是什么？
强迫症的本质是对真实自我的排斥。 所有患者的症状无非就是对某一个想法的反复纠结，或对某一个行为的不断重复。你可以想想，不断重复这些思维和行为背后的原因是什么呢？巴拉巴拉你可能会说很多，但归根结底，原因其实很简单，因为你受不了某个场景下所出现的难受感。 所有重复的思维或行为背后都是某一个思维的牵引。正因为你受不了这个思维给你带来的羞耻，紧张、焦虑等感觉，所以才采取了某种应对的思维或行为，企图消除这些难受感。但遗憾的是你发现并没有消除。虽然你很着急，但却没有更好的方法，所以患者只能一次一次的重复原有错误的应对方式，长此以往，这种应对的思维或者行为就固化了，这便叫做强迫症。 所以说，强迫症本质其实就是一个错误的思维习惯（因为强迫行为背后也是一种强迫思维），是一个长期以来为了应对一些你所认为受不了的感觉而产生的一种习惯（也可以称之为解决方法）。 并不是说强迫症不能解决，而是它在一次次的告诉你，你解决它的方法是有问题的，所以才会形成强迫症。 作为患者要明白一点：所有人都是存在难受感的，你对于你自身所设定的痊愈标准是有问题的。 有的患者认为自己和别人相处的时候容易紧张，他对自己的要求是：无论什么时候我都可以和任何人游刃有余的交流，或者都可以内心淡定，这才是一个正常的我。呵呵，你认为这个正常吗？？你找一个正常人问问这个正常吗？？这可能是对于一个神仙的标准。你总是抱怨自己不能成为正常人，现在知道为啥了吧，因为你想变成神，你压根看不上人。 当然也有一些患者认为，正常人面对这样的场景虽然也会焦虑难受，但是没有我这么严重，我这一看就是有问题的表现。的确，大部分患者在一些场景中的焦虑表现要远高于正常人，这个原因在于：患者不能允许自己基本焦虑的存在，这个不允许会让自己对原本适度的焦虑进行排斥，从而滋生出了更多焦虑，这些焦虑又会反作用于原本的场景，进而让患者陷入恶性循环，造成的焦虑也在一次次的累积，变得更多。 患者要明白一点，其实你也可以和正常人一样，在你所恐惧的场景下，只存在一丢丢的焦虑感，但就是你不允许这一丢丢的焦虑感的存在，所以你把这一丢丢的焦虑感逐渐繁衍成了一大堆，结果你连正常生活也无法进行了。现在知道为什么说强迫症患者都是完美主义了吧，因为他一点难受感也不想要！（当然完美主义不仅仅表现在症状方面）。 如果你想痊愈就要明白：作为人，就是有焦虑。 焦虑的表现有很多，比如：和不熟悉或者认为重要的人交流会紧张；看到脏东西会难受；有奇怪的想法会有一些自我怀疑等等。生活中遇到种种我们在意的、或不能完美胜任的、不符合社会主流价值观的等等想法和事件时，我们自然会产生一些焦虑情绪。这就是一个正常人正常的反应，OK？？？ 你要做的就是允许这些感受在，换句话说就是忍着这些感受。面对这些感受下那个紧张，狼狈，焦虑的自己，除此之外，别无他法。当你经历这些场景多了，你有经验了，认知面广了之后，这些感受自然而然就渐渐消退了。 所以，患者都是急于求成的人，你要解决当下的问题没有错，但是方法错了。 最后送给所有患者一句话：你可以希望自己表现得如何如何，你也可以希望别人如何对待你，但是你不能把希望变成要求。因为你要达到你的希望，需要好长时间生活经验和认知的充实，而不是你想怎样就能怎样，这也就是生活所带来的意义。 希望强迫症能让你更看懂生活的本质，活得更明白，更自由！
首先回应题主的几个误区： 所以题目描述中的内容，显然是把自己的某些习惯误认为是强迫症了。所以我后面有必要介绍下强迫症到底是什么？它和我们日常口中的处女座的那种“强迫症”有什么区别？ （这里没有歧视处女座的意思，因为我就是……比如你看我后面的排版和内容。） 在我学习精神病学的时候，评估强迫症有两条最显著的标准[1]： 与此同时，强迫障碍和精神分裂症、人格障碍有很多共病现象。精神分裂症在发病早期、症状活跃期或者恢复期常出现强迫症状[2]，以合并强迫性人格障碍者为多，占18.9%，其次是分裂型人格障碍，占12.2%[3]。在DSM-5的统计中，强迫症共病强迫性人格障碍高达23%-32%[4]。 因此这里就需要关注下，所谓的“洁癖”是否属于强迫症？灰色地带就很大了。 强迫障碍总有自己的生理基础在，通过较高剂量的SSRIs可以达到一定缓解症状的效果。不过从人格层面上来看，强迫障碍还有很多深层的心理活动。 从动力学取向视角来看，强迫障碍的症状是一种抵消行为，可以让个体不至于产生精神病性崩解，因此动力学会着重澄清症状在个体人格中起到的作用。动力学在应对强迫时，可以产生增加人际功能、减少药物抗拒的功效。 在人际关系方面，有88.2%的家属认为，自己为了配合患者的症状，而调整自己的生活方式，甚至参与那些仪式化的行为[5]。家属会普遍产生被“压迫”的感受，这种人际关系反而会让强迫障碍的患者陷入更糟糕的人际环境中。 在药物的依从性方面，强迫障碍患者更有可能在用药过程中，产生被控制、被侵入的移情反应，感觉自己非常脆弱和羞耻。似乎一旦用了药物，就会被药物控制思想，成为一个很糟糕的人。或者他们会觉得被污名化，觉得精神科药物都是毒药。[6] 因此通过解释患者对药物的移情，可以让患者更加服从开药者（医嘱）。 与此同时，我们也能从患者对药物的态度上，看到强迫障碍背后的心理冲突，是如何映射在个体与药物之间的。 虽然都带有强迫二字，但强迫障碍和强迫性人格障碍还是有很大差异的[7]： 因此这里我们要划重点了：虽然很多人会误解自己有强迫症，但实际上他们大概率是强迫性人格障碍，后面的部分重点描述人格障碍的内容。 早期的精神分析，会将强迫性人格障碍的问题定位在过分严格的超我层面，超我的驱力让自我不得不使用情感隔离、理智化、反向形成、抵消、置换等防御机制。例如强迫性的一丝不苟，便是肛欲期对粪便渴望的反向形成。 近些年的动力学则关注他们在自尊、人际关系等层面的状况。 例如他们会用过分的“个人主义”、拒绝发展亲近的人际关系，这个现象是对亲近关系“求而不得”的反向形成。他们会渴望控制，因此难以进入亲密关系，因为亲密关系中浓烈的情感就会让人体验失控。 与此同时，他们也会担心自己生活中的滋养不足，因此努力控周周围的人际关系。当然越是控制，他们得到的积极反馈就越少，也就越会激发这种“饥饿感”。 完美主义和工作狂很容易出现在强迫性人格障碍的身上，严厉的超我让他们持续体验“还不够”“只有用尽最大努力，才能获得赞赏”。而这种特质也让很多强迫性人格障碍者出现了很高的社会成就[9]。 强迫性人格障碍拥有“不惜一切代价避免犯错”“错误不能容忍“”每种情况下只有一种正解“的图式， 因此他们会产生这样的补偿策略： 他们的歪曲认知主要体现在：