白血病能被治愈吗？
今天被票圈的一篇帖子以及连带的一堆帖子刷屏了。  舆论总是罗生门，消息总要飞一会。既然大家都在讨论舆情、讨论情怀、讨论慈善、讨论三套房产、讨论带血营销、讨论道德良心。  那么作为一个医生，我就借这个问题，来讨论下「白血病」吧。  我们大部分人对白血病的的认识，来自于韩剧。  作为韩剧剧情三大支撑———「车祸癌症死得早」中的「癌症」，出现频率之高曾让当年年少无知的我差点一度以为白血病是因为泡菜吃多了。  当然，如果你对白血病的认识主要来自于日剧，那大概就是暴露年龄了......  白血病，顾名思义，是一种发生于血液里的疾病。  但它并不是指患者血液发生病变而变成白色，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。  所以，白血病患者的血液依然是红色的。血液变白的那叫「乳糜血」。  在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者的数量，维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破。  异常的白细胞肆意生长，既消耗了营养，也抑制了正常的血细胞生成，造成其数量明显减少，从而导致各种症状。  因为各类媒体宣传的原因，比如像今天这样的，很多人认为白血病是儿童易患病，但实际上，成年人，尤其是老年人，罹患白血病的才更多。   所以，白血病的总体发病率和其他肿瘤一样，都是随着年龄增大而逐渐升高的。  同样，白血病并不是一个遗传性疾病，绝大部分的白血病都是由于后天环境、饮食、生活习惯、毒物接触等各种因素影响而导致的。得过白血病的人在疾病治愈后再生育，也不会把疾病遗传下去。  要感谢白血病没有遗传性，既拯救了人类健康，也让很多冗长的电视剧没了拍三四五六七八部续集的可能。  不然就都像《蓝色生死恋》那样，爸爸得了女儿得，子子孙孙无穷尽也。  最后回到题目所问：白血病能被治愈吗？  临床上的治愈还是可以的。  白血病的亚型比较多，治疗方法不尽相同。目前，白血病的治疗方法主要包括以下三种： 急性白血病恶性程度高，病情变化快，危及患者生命，需要尽快治疗。  40 余年前，人们就开始使用化疗的方法治疗白血病，时至今日，急性白血病的基础治疗方案仍然是静脉化疗。  不过，化疗虽然能够使疾病在短期内得到控制，但难以除根。  自 1990 年起，骨髓移植也得到了广泛应用。截止 2013 年，全球范围内已经有超过 100 万人接受了骨髓移植治疗。  相比单纯化疗，接受骨髓移植后的疗效明显改善，超过半数的患者能获得治愈。  而靶向治疗则是更新的技术。所谓靶向治疗就是针对产生异常的「种子」，仅仅杀伤它们，而不损害其他正常细胞。急性白血病中的一个类型——「急性早幼粒细胞白血病」目前已经有了成熟的靶向治疗方案。  对于慢性白血病，疾病进展较慢，一般不需要静脉化疗。  其中的「慢性粒细胞白血病」，目前也可以通过口服靶向药物来控制疾病的发展，延长患者的生存时间。  而「慢性淋巴细胞白血病」由于早期治疗并不能改善长期生存，反而会影响生活质量，所以可以观察随访，直到疾病进展时再治疗。  所以，白血病并不像大家想象中的那么可怕。  尤其是对很多患者来说，救治白血病，他们缺的可能并不是钱，而是比钱更宝贵的东西。比如：  捐献骨髓（干细胞）真的对人体毫无损害吗？ - 丁香医生的回答 - 知乎    内容参考丁香医生科普文章： 白血病都是不治之症吗？ - 丁香医生 - 作者：张小翔  
利益相关：Leukemia Survivor 的答案一直很好，算是知乎里比较客观的答案了，总体来说我觉得趣味性和科普性都把握的很不错。但是这次的答案有明显三处和事实不符（或表达不当），所以特专门提出来。我相信一定会有不少病人搜索到这些东西的，我们都不希望被误人子弟，这样的讯息才更完整可靠。 --- 第一处与事实不符地方是， —— by @丁香医生 我自己曾经在 http://cancer.gov 上查过癌症病患和白血病病患的年龄分布，发现得白血病集中发病的的区间与一般的肿瘤有很大区别，白血病比其他的肿瘤，更常常发病在孩子身上，具体数据如下。 所有癌症发病的年龄分布： 血癌发病的年龄分布： 有很多医院，都有专门治疗 childhood leukemia 的团队，甚至不少医院都有专门 ward 来治疗这些孩子，孩子的用药和成人剂量不同，反应也不同，另外如果不是因为得这个病的孩子非常多，是不会这样的。 另外比如我待过的北人，儿童白血病也是专门分开治疗的。 终上所述，在所有癌症中，儿童的确是相对容易患上「白血病」这种癌症的。不过幸运的是，儿童白血病的治愈率也远远高过成人，所以也算是一件令人安心的事情。 我还专门为此回答过了一个问题 ，里面谈到了关于儿童治愈率的问题，感兴趣的可以看看。 --- 另外第二处是丁香园此处举的例子 这个比较就如同于，「请比较2014年，全美0-19岁的青少年和大于19岁的成年人的数量」，后者显然是多于前者的。统计发病总人数确实是有意义的，但是这个意义并不在与计算发病率方面，计算发病率的时候应该使用百分数。 （属于偷换概念，把发病率和总发病人数的概念想混淆。） --- 的第三处与事实不符（或表达不当）是地方是 —— by @丁香医生 这样说不算太错，但是太片面了，所以我说这句话也许是表达不当。白血病的治疗是非常复杂的一个过程，但是前期做足工作以后，其实是可以根据分型，基因，诱导化疗的效果等等来确定该病人只是通过化疗就根除白血病的概率的。所以，所谓「难以根除」这句话明显有一些误导性，特别是对于已患白血病的患者来说，似乎默认了必须骨髓移植。 事实上，很多白血病人，并不需要骨髓移植就可以达到长期生存，甚至根治白血病的。 慢性髓系白血病和急性的髓性白血病中的 M3型这两种类型的白血病就是例子。 前者通过一些靶向药物比如格列卫，达沙就可以达到控制白血病的不影响生命（虽大部分患者不能根治）；而M3型，被我们病友称为不幸中的万幸（或者是血液病中的感冒），只通过化疗就根治的概率甚至高达90%。（而白血病的总治愈率在50%左右） --- 最后的最后，祝福所有的白血病患者们。虽然患了病，也要一样热爱生活！生活中不应只有癌症，还应该有美食，音乐和幸福。 以上，希望我的答案有帮助。