牙齿过敏有办法改善吗？
冬天又到了，最近发现自己虽然有良好的口腔清洁习惯，但也遇到了在喝冰镇的快乐水或者吃橙子时，当食物触碰到下牙某个特殊位置会突然像闪电般尖锐地疼一下，如果要再品尝一口柠檬的话，也许全身的鸡皮疙瘩也会起来…… 这就是人群中非常常见的「牙本质敏感」的症状，目前研究显示患病率可以超过30%，也就相当于每三个人里面就有一个人存在这种症状，而最经常发生的位置就是下面中部的牙齿的牙颈部，也就是下颌的4号、5号牙靠近牙龈的位置 [1]。  这种疼痛是怎么发生的呢? 牙齿敏感问题的源头不在于牙龈 ，而是在牙齿本身，首先看一下我们牙齿的结构： 牙冠最外层是「牙釉质」，牙根最外层是「牙骨质」，也就是我们大多数能看到表面白色或者如微黄色的「牙齿」，这也是人体中相当坚硬的组织，但这里并不会产生任何感觉。 那我们牙齿的感觉来源于哪里呢？ 其实每颗牙齿都有自己的核心——「牙髓」，也就是常说的牙神经，这里有血管神经，让每颗牙齿都成为实实在在的「活体」。 而在外层的「牙釉质」和「牙髓」之间还有一层特殊的结构——「牙本质」，牙本质中有非常多孔道连接至牙髓，这就是「牙本质小管」。通过这些特殊的「牙本质小管」的传导，牙神经便可以间接感知到外界的刺激，让牙齿感受到冷还是热。也是基于这个特殊的结构，能让我们体会到食物温度，享受美食更丰富的层次。  然而有时牙齿会发生局部缺损，牙根也可能发生局部暴露，这就会引起牙本质小管暴露，最终导致冷热酸甜能更明显被牙髓感知，尤其是冷和酸的刺激会引发短暂而尖锐的疼痛2。老百姓常说的一句“哎呦，不行了，牙要酸倒了！” 就是这种疼痛的生动写照，只要经历过一次，对这种疼痛一定刻骨铭心。  那么问题来了，对于这种影响享用美食饮料快乐的疼痛，我们需要怎么做才能改善呢？  其实，所有对于牙本质敏感症状的修护方法无非是两条： 第一种一般需要医生诊室的专业手段，通常可以使用树脂充填敏感区域，   另外还可以使用激光治疗的方法：   这两种治疗方法的原理都是封闭牙本质小管，但显而易见的是这些治疗方法需要医生的治疗，就诊麻烦而且相对治疗费用较高昂。  另外一种就是降低牙神经的敏感性，目前对抗牙本质敏感更为简单有效的方法是就是使用「抗敏牙膏」，比如冷酸灵专研抗敏牙膏。   目前市面上存在不少抗敏感牙膏，其中部分品牌甚至宣传可以通过舒缓牙龈肿痛、出血进而缓解牙齿敏感。这类方式从机制上就是有问题的，很难起到舒缓疼痛的作用。 只有针对牙本质敏感产生的机制、即作用于开放的牙本质小管或者牙神经的方式才能真正起到缓解牙本质敏感的效果。 这里不得不提提到冷酸灵专研抗敏牙膏的有效成分：氯化锶+硝酸钾。 其中氯化锶可以封闭牙本质小管，而硝酸钾离子可以降低牙神经敏感度，也就是说冷酸灵专研抗敏牙膏具有双重抗牙本质敏感的机制，最终可以更有保障地舒缓遇冷、热、酸、甜导致的疼痛敏感症状，这是目前公认的对抗牙本质敏感的有效方法，也经过了医学研究的证实 [3,4]。    最后预祝所有被「牙本质敏感」困扰过的人，能在冷酸灵的帮助下想吃就吃，吃嘛嘛香。 参考文献:  
牙齿敏感的原因 龋齿也叫作虫牙，蛀牙，是最常见的口腔疾病，也是人类最普遍的疾病之一。龋齿多因细菌引起，若口腔长期得不到有效清洁，就容易导致龋齿的发生，如果不及时治疗，可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至还会引起牙槽骨和颌骨炎症，可谓是千里之堤，溃于蚁穴，大家一定要重视。 有些人长期咀嚼用力不平衡，某些牙齿一直承受较大压力，导致牙咬合面磨损，形成了较深的凹坑，如果凹坑达到牙本质层，就易引起牙神经的敏感反应。咀嚼用力不平衡可能是不良习惯导致的，比如偏爱用一侧甚至一颗牙齿咀嚼食物，也可能是牙齿不齐错位咬合导致的。长期咀嚼用力不平衡还会引起面部肌肉的相应变化，可能导致面部不对称，影响颜值哦~ 牙齿的最外侧被称为牙釉质，是牙齿最坚硬的部分，牙齿越往里越软，也就是说当牙釉质受损，牙齿异常磨耗的速度会越来越快，早发现早治疗是最好的应对措施。 这就是发育问题了，可能是妈妈在怀孕期间不当用药造成的，如果宝宝们在幼儿阶段因某些疾病影响到了牙齿的正常钙化，也会导致牙釉质发育不全。牙釉质又叫珐琅质，白色半透明，是牙齿最外层的组织，人体中最坚硬的物质，也最为大家所熟悉。牙釉质被用来咬碎食物，也负责保护牙齿内部的牙本质和牙髓组织，如果牙釉质发育不全，牙齿内部失去牙釉质的保护，直接感受到外界冷酸刺激，自然会引起牙髓神经产生敏感反应。 牙颈部釉质比较薄，楔状缺损如字面意思，缺损呈楔状、横槽状。有些是不正确的刷牙方式导致的，总是用力横向刷牙，长此以往，牙刷刷毛就像锯子一般，最终导致牙颈部楔状缺损。也有人是因为长期咀嚼用力不平衡，牙体组织疲劳，牙齿咬合力应力集中区出现破坏，导致缺损。牙颈部楔状缺损常常还会伴随牙龈退缩和牙根暴露，如此牙齿敏感也便不足为奇。 牙周病由不良口腔卫生所导致，会造成牙龈退缩，牙根直接暴露于外界坏境。暴露于外的牙根部只由牙骨质保护，而牙骨质无论是厚度还是硬度均不如牙釉质，抵抗外界刺激的能力不高，让人无福消受盛夏冷饮的魅力。 牙齿敏感的治疗 轻微的牙齿敏感可以使用脱敏牙膏来缓解症状。脱敏牙膏里添加有抗敏感制剂，能帮助阻断外部坏境对牙齿的刺激，从而缓解牙齿敏感症状。需要说明的是，脱敏牙膏必须坚持长期使用才能起到改善作用，合格的脱敏牙膏长期使用也不会对牙齿和人体造成损伤，这点大家可以放心。 使用脱敏牙膏的同时还要注意保持口腔卫生，避免横向用力刷牙，纠正总用一侧牙齿咀嚼，改掉咬硬物等不良习惯。 但脱敏牙膏只对轻微的牙齿敏感有效，如果牙齿敏感较重，就需要求助于专业的牙科医生了。 龋齿需要补牙，越早补牙，费用越低，痛苦越小。对于易患龋齿的儿童群体，窝沟封闭和涂氟是有效的预防方式。 牙齿异常磨耗引起的凹坑如果达到牙本质，则秉承着能补则补，不能补就脱敏的治疗原则，脱敏一般使用激光脱敏和氟化物脱敏剂。 轻度釉质发育不全的同学可以采用树脂填充的治疗方法，严重一点可能需要做贴面或冠修复体，就是给牙齿穿上一层盔甲，来阻止外界的冷酸刺激。 牙颈部楔状缺损也需要依靠补牙来解决，配合刷牙姿势的调整，由横向刷牙改为竖向刷牙，最好是巴氏刷牙法，要是嫌麻烦可以买个电动牙刷。咬合力异常引起的牙颈部楔状缺损则需要接受更为复杂的治疗，去除异常咬合力。 牙周病的同学一定要积极配合医生治疗牙周疾病，防止牙周病的进一步发展，同时可以使用脱敏治疗，缓解牙齿敏感症状。 说辣这么多，请一定要记住，治疗牙齿敏感最简单最有效的方法只有八个字：尽早治疗，谨遵医嘱！