当你开始了低碳饮食
或生酮饮食一段时间
你往往会发现
自己的胆固醇水平突然飙升
甚至高的让你感到担忧
那么接下来该怎么办呢
别慌 在今天的视频中
我将为你揭示一些关键的信息
帮助你更好地理解胆固醇的真正意义
并通过实际案例
来为你解读
这些数字背后的含义和健康风险
欢迎回到《雅说健康》
我是小雅
您的健康虚拟主播
让我们进入正题
首先我们得从2018年
美国心脏协会发布的新指南说起
这是一项非常重要的发现
甚至有点颠覆传统观念
他们发现
总胆固醇与心脏病之间
其实并没有显著的关联
也就是说
单看总胆固醇
并不能有效地预测
你是否会得心血管疾病
这是你需要牢记的第一个要点
实际上《自然杂志》也刊登了
关于总胆固醇与死亡率关联性的文章
也进一步的证实了这个颠覆性的现象
这个重要且有趣的话题
我们留到以后的视频继续展开
第二个要点是
你的身体
大约有75%的胆固醇是自己制造的
只有25%来自于饮食
那么为什么
身体会这么努力的制造胆固醇呢
胆固醇的功能非常广泛
它帮助我们合成激素
尤其是性激素
还构成了细胞膜
此外 它也是消化脂肪的胆汁成分之一
更别提维生素d的合成也离不开它
这就是为什么
当有人服用他汀类药物
来抑制胆固醇时
常常会出现各种副作用
因为这些药物
干扰了胆固醇的多种重要功能
不过今天我们不讨论这些副作用
我们先回到胆固醇的话题上
接着我想分享一个案例
我们来看一份血脂检测报告
这个报告的主人叫Catherine
是一名体型瘦削的低碳饮食实践者
她检测了一般的血脂项目
如总胆固醇 低密度脂蛋白LDL
高密度脂蛋白HDL 和甘油三酯
以及一些其他的指标
这里我想强调一点
如果你去检测胆固醇
最好做一个更深入的脂质分析
以更深入了解各种脂蛋白的颗粒
大小及数量
这对判断健康风险是非常有帮助的
让我们先看看这份报告的结果
它的总胆固醇是279毫克每分升
根据一般标准
总胆固醇应该低于200毫克每分升
表面上看
这个数值确实偏高
可能让人觉得有点惊讶甚至紧张
不过你要知道
所谓的总胆固醇
并不是单纯游离在血液中的胆固醇
它实际上
是被包装在蛋白质中的脂质总和
换句话说
胆固醇必须依靠蛋白质的运输工具
像低密度脂蛋白LDL
和高密度脂蛋白HDL
在血液中游走
再来看看她的LDL值
也就是“坏胆固醇”
她的LDL数值是191毫克每分升
而理想范围应该低于100毫克每分升
确实高出了许多
但再看HDL
她的HDL数值是77毫克每分升
标准是大于50毫克每分升
所以HDL的情况是相当好的
毕竟HDL的作用
就是把多余的胆固醇
从身体细胞带回肝脏处理
还有一个好消息是
她的甘油三酯水平为56毫克每分升
远低于100毫克每分升
属于非常健康的范围
最重要的是
Catherine还做了更深入的LDL分型分析
我们通常会将LDL分为两类
一类是较大的浮力型的LDL
它较为蓬松
另一类是小而致密的LDL
研究发现
真正对健康有害的
其实是小而致密型LDL
因为它更容易渗透动脉壁
导致动脉粥样硬化
至于大而膨松的LDL
通常在执行完运输任务后
最终会被肝脏通过LDL受体回收
同时 大而膨松的LDL颗粒
较少受到氧化的影响
不容易引起动脉炎症或斑块的形成
它们通常不会渗入动脉壁
因此风险相对小得多
她的报告显示
小而致密型的LDL
即SD LDL-C的数值为15毫克每分升
这在理想范围内的最优水平
尽管它的LDL总量偏高
但值得庆幸的是
它的致密型LDL非常低
而这才是最重要的
因为 它是预测心脏问题的一个重要指标
也是检测动脉内部炎症的最佳指标之一
现在 让我来解释一下动脉的内部结构
我们可以用一个比喻
来形象地说明这个情况
想象你有一个不粘锅
平常你在上面煎东西
放上一些油脂
它不会粘连
然而 如果你擦掉或划伤了那层保护层
油脂就会开始粘附在锅上
在动脉中
胆固醇不会直接影响内壁
除非已经发生了某种损伤或侵蚀
使得小而致密型LDL可以穿透
并开始在动脉内部形成斑块
那么问题来了
为什么Catherine的LDL
和胆固醇数值这么高
而大多是属于浮力型而不是致密型呢
这其实和她长期坚持低碳饮食和运动有关
低碳水的摄入加上运动
容易让人进入酮症状态
身体会开始燃烧脂肪
而脂肪细胞
主要是由甘油三酯和胆固醇组成的
当这些脂肪被分解时
胆固醇自然会被释放到血液中
并加以利用
因此胆固醇水平的波动是正常现象
只要你继续控制碳水化合物摄入
身体制造的胆固醇
大多会是大而蓬松的浮力型胆固醇
而这种类型的胆固醇
对心血管健康影响较小
这就是为什么我建议
进行胆固醇检测时
最好能做个更深入的高级脂质分析
尤其对于那些总胆固醇超标的人士
因为普通的胆固醇测试
难以反映真正有用的信息
你必须透过更深层的检测
来了解你真实的健康状况和风险
另外关于动脉炎症
除了葡萄糖外
还有很多其他的因素也会引发炎症
大家可能已经知道
像玉米油 菜籽油 大豆油 这些种籽油
他们非常容易引发炎症
而现代人的饮食中
你以为健康的沙拉酱和蛋黄酱
还有油炸食品
甚至很多餐厅里的食物都含有这些油
还有像吸烟 垃圾食品等
也会增加炎症风险
如果你饮食中缺乏维生素e
动脉的炎症风险也会上升
尤其是当你摄入了大量的精制面粉制品
比如面包 面条 饼干等
身体为了消化它们
会消耗大量的维生素e
而维生素e
恰恰是保护动脉内壁的重要抗氧化剂
顺便说一句
如果你发现自己有动脉内壁问题
你需要的是一种特殊的维生素e
叫做生育三烯酚 Tacotrinal
这个成分
是最能有效保护动脉内层的维生素
为了让你更好的理解
我给你一个直观的视觉画面
想象一下 动脉的内部
有一层非常薄的内皮细胞层
这个细胞层控制着血管的紧张度
可以调节血压的升高或降低
还能使动脉壁变得厚实或者弹性更好
但它对糖尤其敏感
特别是长期处于高血糖水平时
当一个普通人
每天摄入250-350克的各种糖
和碳水化合物
这几乎是人体正常需求的13-15倍
长期下去
动脉内壁会因为氧化反应而“生锈”
接下来身体会试图修复这些损伤
导致局部发炎
钙和胆固醇会逐渐堆积
形成类似“创可贴”的东西
这种斑块会让血流不畅
组织的氧气和营养供应减少
如果这些斑块堵住了供向心脏的动脉
可能会导致心绞痛
甚至心脏病发作
如果斑块破裂
形成的血栓进入大脑
可能会引发中风
不过以上这些健康问题
都可以通过减少糖的摄入来有效预防
总结来说
了解胆固醇和LDL
并不仅仅是看表面数据
你需要深入分析
尤其是关注那些真正有害的
小而致密型LDL
接下来的视频
我想和大家谈谈更多关于甘油三酯
这也是一个非常重要的指标
能透视许多健康情况
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我们下期见