“治疗和逆转3期肾病的植物饮食”
（翻译：Diyu Zhou）
食用天然食物与
植物性食物
是否有可能
改善慢性肾病？
在我上一个关于
肾脏疾病的视频中
我谈到了随机让人们
从日常饮食中
减少10克左右的
蛋白质
可以将他们透析和
死亡的风险降低77%
那是全面
减少蛋白质
但是，尽管摄入
动物源性蛋白质—
肉类、乳制品和
蛋清蛋白—
会加重肾脏内的
酸性环境、炎症
并迫使肾脏进入
所谓的超滤模式
植物性蛋白质
可产生碱
并具有抗炎作用
还具有肾脏保护作用
那么，如果让肾病患者吃
植物为主的低蛋白饮食呢？
这类饮食的缩写很可爱，是PLADO
我猜是“植物为主”的缩写
如果使用
植物性饮食指数
即食用健康的
植物性食物会得分
吃动物性
食物扣分
会发现得分较高的
严重肾病患者
全身炎症
严重程度较低
但这是否真的
意味着更加长寿？
显然是的
即使植物性蛋白质
食用比例增加10%
全因死亡率
也会显著降低
即使只是多吃水果和蔬菜
比如从每周吃两份
变为每天吃两份
也与寿命延长相关
然而，肾脏功能
不健全的人
有着植物性
饮食导致
磷和钾
超负荷的隐忧
但植物性食品中的磷
并不像加工食品和
动物性食品中的
磷添加剂那样是个大问题
植物性饮食中
钾过量的风险
似乎被夸大了
而且没有证据支撑
但你不知道食用
全食物、植物性饮食
是否能改善慢性肾病
直到进行测试
这里有一个病例报告
一位69岁男性患者
患有2型糖尿病、
高血压和3期慢性肾病
这导致他血液中的
磷和钾含量升高
他有兴趣通过
改进饮食来改善病情
我喜欢
这种患者！
他当时服用12种不同的药物
他的饮食习惯实际上可能比
一般美国人
好一些：
吃一些
全谷物和豆类
但后来他的医生建议他
尝试吃全食物、植物性饮食
也就是，加水果和亚麻的
燕麦粥、豆类和绿叶菜
全麦意面和蔬菜
水果作为零食
他被建议尽可能
多吃完整、健康的食物
不计算碳水化合物量
不计算卡路里，不限制份量
提高食物的质量
而不是限制食物的数量
他采用了全食物、植物性饮食
富含碳水化合物
但他的胰岛素需求量
迅速降低了50%以上
随后体重、血压
和胆固醇状况
都有所改善
由于健康饮食
能迅速改善
人体胰岛素
敏感性
因此立即调整了
他的胰岛素用量
在4天内
他的胰岛素用量
能够从每天约210个单位
减少到每天70个单位
由于血糖
迅速改善
他必须停止
口服降糖药物
由于血压和
血糖的改善
他还能够
在头两个月内
停用卡维地洛、氢氯噻嗪
氨氯地平、西格列汀
他的胰岛素用量
稳定下降
他的普伐他汀用量减半
体重减轻了约22.2公斤
好吧，那他所患的
3期肾衰竭病情如何了？
他不再患有
3期肾衰竭！
医生看了这个就会明白
这些数字的含义
这是他的GFR图
是衡量肾脏功能的一种指标
这项指标多年来一直在下降
直到他开始健康饮食后才急剧上升
他的GFR估值
增加了73%
这表明肾功能的
改善幅度估值
大于仅靠减轻体重
所能达到的预期效果
例如，通过减肥手术
减掉约27公斤
只能获得约
12-15%的数值提升
总之：对于
慢性肾脏病患者
尤其是肥胖、高血压
或糖尿病患者
严格的全食物植物饮食
不限制份量
可能会带来
显著的益处
我的意思是，除了
肾脏特异性结果
吃更多植物的
肾病患者的
总体死亡率
要低得多
并且这一点至关重要
因为大多数肾病患者
没来得及透析
就过早死亡
最常见的死因是
心血管疾病
让我们听听
患者是怎么说的
“一开始，这似乎
是个困难
又受限的
饮食方式
但我几乎立刻
就感觉到了不同
并且不得不在一天后
减少我的胰岛素用量
似乎一夜之间
我的精力比几年前都充沛
我终于开始减掉
十年来一直想减的体重
随着体重的降低，我感觉身体
变轻了，身体的活动性也更好了
这种生活方式的改变
是我收到的最好的礼物
我已经停用了大部分药物
体重减轻了32公斤
我重新掌控了
自己的健康
这种生活方式的改变
让我觉得自己有了力量
我终于觉得自己可以
掌控自己的健康
而不仅仅是从求助一个专家
转向求助另一个的不幸受害者
我唯一的遗憾
是没有早点知道这些”