tokens: Pacientes con edad > 18 años , con insuficiencia cardiaca aguda por disfunción sistólica del ventrículo izquierdo ( FEVI < 40 % ) en ritmo sinusal , FC basal > 90 lpm , con signos de baja perfusión periférica con indicación de tratamiento inotrópico intravenoso ( catecolaminas : dobutamina , adrenalina , dopamina o noradrenalina ) e ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos .