Periferik sinir hasarı birçok nedene bağlı olabilmektedir ve bu nedenleri tanımlayıp tanıyabilmek hasar sırasında ve hasar sonrası yapılabilecek müdahale ve tedaviler için yol gösterici olacaktır. Enjeksiyona bağlı yaralanmalar sıklıkla görülmekle birlikte enjeksiyonun nöral dokuya etkisi iğne ucunun mekanik travmasından, enjekte edilen kimyasalın lokal olarak harabiyetine kadar olan yelpazede incelenebilir. Bu tip travmalardan sıklıkla siyatik ve radiyal sinirler etkilenir. Enjeksiyona bağlı nöral travmalarda klinik yansıma hafif derece etkilenmeden sinirin innerve ettiği yapılarda parezi-plejiye kadar ağır tablolarla da seyredebilir. Çoğunlukla ağır defisit durumunun gözlendiği vakalar direkt olarak sinir lifine yapılmış olan enjeksiyonlardan kaynaklanmakla beraber oluşabilecek kliniğin derecesi uygulanan maddenin kimyasal yapısına da bağlı olacaktır.

Kontüzyon ve yaralanmalara bağlı sinir hasarında ise sıklıkla travmalar etkili olup açık-kapalı kırıklar, ateşli silah yaralanmaları ve kesici-delici yaralanmalar önemli sebeplerdendir. Özellikle ateşli silah yaralanmalarında kurşunun direkt etkisi dışında dokudan geçerken bıraktığı ısı etkisiyle de sinir dokusu önemli derecede hasar görebilmektedir.Çekilme-gerilme tipi yaralanmalarında ise sinir dokusunun elastikiyet kapasitesinin üzerinde bir kuvvetten meydana gelen çekme-germe gibi durumlarda sıklıkla ortaya çıkabilmektedir. Bu tip yaralanmalarda sinir dokusunun bütünlüğü ve devamlılığı genellikle bozulmamakla beraber kliniğe yansıması hafif nöropraksiden ağır defisitlere kadar geniş bir aralıkta karşımıza çıkabilmektedir. Hafif yaralanmalar genelde selim seyirli olmakla birlikte ağır yaralanmalarda sinir içerisinde yaygın fibrozis görülebilir. Bu durumdan en çok brakiyal pleksus, peroneal ve radyal sinirler etkilenmektedir. Isıya bağlı yaralanmalarda nöral dokunun yaralanma bölgesine yakınlığı önem arz etmektedir. Çevredeki dokuların ısıya bağlı tahribatından sonra ortaya çıkacak skar dokusu siniri çepeçevre boğarak nöral defisitler ortaya çıkmasına sebep olabilir. Daha ciddi ısı ve yanık durumlarında ise duyu ve motor fonksiyonlarda geri dönüşümsüz hasarlarla karşılaşılabilir. Elektriğe bağlı yanıklarda ise elektrik dokularda daha derin bölgeleri etkileyeceğinden ve nöral doku direkt olarak hasar alabileceğinden sonuçlar daha dramatik olabilmektedir. Bası ve iskemiye bağlı sinir hasarlarında ise süreç genellikle birbirini besleyecek şekilde olup uzun ve ciddi durumlar aksonlarda yaygın hasara ve wallerian dejenerasyona sebep olabilmektedir. Geri dönüşümsüz olarak sinir dokusunun harabiyeti için kritik zaman 8 saattir. Sıklıkla siyatik, ulnar, peroneal sinirler ve brakial pleksus etkilenir. Ciddi ezilmelerle beraber vasküler sistemin kompresyona uğradığı durumlarda periferal sinir sisteminde ciddi iskemik hasarlar meydana gelebilir.
siyatik ve radiyal sinirler
Enjeksiyona bağlı yaralanmalar hangi sinirleri etkiler?
ağır
Enjeksiyona bağlı nöral travmalarda klinik yansıma nasıl olabilir?
ısı etkisiyle
Ateşli silah yaralanmalarında sinir dokusuna nasıl hasar gelebilir?
sinir dokusunun bütünlüğü ve devamlılığı
Çekilme-gerilme tipi yaralanmalarında sinir dokusunun hangi özellikleri etkilenir?
brakiyal pleksus, peroneal ve radyal sinirler
Hangi sinirler çekilme-gerilme tipi yaralanmalardan en çok etkilenmektedir?
skar dokusu siniri çepeçevre boğarak nöral defisitler ortaya çıkmasına sebep olabilir
Isıya bağlı yaralanmalarda nöral dokunun yaralanma bölgesine yakınlığı neden önemlidir?
daha derin bölgeleri etkileyeceğinden
Elektriğe bağlı yanıklarda sonuçlar neden dramatik olabilir?
birbirini besleyecek şekilde
Bası ve iskemiye bağlı sinir hasarlarında süreç nasıldır?
8 saattir
Bası ve iskemiye bağlı sinir hasarlarında kritik zaman ne kadardır?
siyatik, ulnar, peroneal sinirler ve brakial pleksus
Hangi sinirler bası ve iskemiye bağlı sinir hasarlarında sıklıkla etkilenir?