Öykü her hastalıkta olduğu gibi tiroid nodüllerin değerlendirilmesinde de ve yukarıda belirtilen soruların cevaplandırılmasında da önemlidir. Her ne kadar benign-malign tiroid nodüllerin ayırımında öykü duyarlı bir yöntem olmasa da, öyküde maligniteye işaret eden belirtiler araştırılmalıdır. İlerleyen disfaji, disfoni ve dispne gibi bası semptomları var ise nodülün malign olma şüphesini artırır. Ancak benign, büyük nodüllerin de bu semptomlara neden olabileceği unutulmamalıdır. Çocukluk ya da adölesan döneminde baş ve boyuna yönelik radyoterapi uygulanması, tiroid nodüllerinde malignite riskini artırır. Erkeklerde, çocuk veya adölesan yaş grubunda (< 20 yaş) veya 60 yaşından sonra gelişen tiroid nodüllerinin malign olma olasılığı yüksektir. Yine var olan nodülün hızlı büyümesi, özellikle L-thyroxine (L-T4) tedavisi altında iken, malignite yönünden şüpheyi artırır. Yavaş veya ani başlayan ağrı ve hassasiyet, subakut tiroidit, benign adenom veya kist gibi benign durumların yanı sıra, nadir de olsa invaziv tiroid karsinomlarında da gelişebileceği unutulmamalıdır. Tiroid nodüllü hasta hipotiroidi veya hipertiroidi semptomları yönünden sorgulanmalıdır. Hashimoto tiroiditi zemininde gelişen nodüllerde lenfoma gelişme olasılığı vardır. Yine Graves hastalığı varlığında gelişen soğuk tiroid nodüllerin malign olma olasılığı yüksektir. Ailede benign nodüler tiroid hastalığı, Hashimoto tiroiditi veya diğer otoimmün hastalıkların olması nodülün benign olma yönünden anlam taşır. Ancak tiroid karsinomu bu hastalarda da olabilir. Hasta ailesel tiroid karsinomu yönünden sorgulanmalıdır. Ailede medüller tiroid karsinomu varlığı, tiroid nodüllü hastanın ailesel medüller karsinomu veya multipl endokrin neoplazi (MEN) tip 2A-2B yönünden değerlendirilmesini gerektirir.
her hastalıkta olduğu gibi tiroid nodüllerin değerlendirilmesinde de ve yukarıda belirtilen soruların cevaplandırılmasında da önemlidir
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde öykünün önemi nedir?
disfaji, disfoni ve dispne
Maligniteye işaret eden belirtiler nelerdir?
disfaji, disfoni ve dispne
Büyük benign nodüller hangi semptomlara neden olabilir?
malignite
Çocukluk veya adölesan dönemde radyoterapi uygulanması hangi riski artırır?
Erkeklerde, çocuk veya adölesan yaş grubunda (< 20 yaş) veya 60 yaşından sonra
Tiroid nodüllerinin malign olma olasılığı hangi yaş gruplarında yüksektir?
L-thyroxine (L-T4) tedavisi altında iken
Hangi durumlarda var olan nodülün hızlı büyümesi malignite yönünden şüpheyi artırır?
subakut tiroidit, benign adenom veya kist
Ani başlayan ağrı ve hassasiyet hangi benign durumlarda görülebilir?
lenfoma
Hashimoto tiroiditi zemininde gelişen nodüllerde hangi risk vardır?
yüksektir
Graves hastalığı varlığında gelişen soğuk tiroid nodüllerin malign olma olasılığı nedir?
tiroid nodüllü hastanın ailesel medüller karsinomu veya multipl endokrin neoplazi (MEN) tip 2A-2B yönünden değerlendirilmesini
Ailede medüller tiroid karsinomu varlığı neyi gerektirir?