Kardiyak cerrahide aortik kanülasyon, dekanülasyon, tam ya da kısmi aortik klempleme gibi işlemlerin yapılıyor olması ayrıca hipotermi ve ekstrakorporeal dolaşım uygulanması diğer cerrahilerden farklı olarak daha sık komplikasyonlarla karşılaşmamıza neden olur. Ekstrakorporeal dolaşım uygulanarak yapılan kalp cerrahisi kanın hücresel, hücre dışı veya humoral bileşenleri tarafından yönetilen inflamatuvar bir sürece neden olur. Kanın kalp akciğer makinesinin devre yüzeyleri ile teması, pulsatil kan akımının laminar akıma değişmesi, kalbin kardiyopleji ile soğuk iskemiye maruziyeti, organlarda iskemi-reperfüzyon hasarı ve hipotermi sistemik inflamatuar sürecini tetiklerler. Ayrıca, barsaklardan oluşan bakteriyel translokasyona ikincil gelişen endotoksemi ve cerrahinin kendisinin getirdiği stres yük inflamatuvar reaksiyonu artırabilir. Bu sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (systemic inflammatory response syndrome, SIRS) sürecinde kompleman sistemi, sitokinler, koagülasyon-fibrinoliz kaskadı, endotel ve hücresel immün sistem gibi birçok yolaklar aktive olur.
aortik kanülasyon, dekanülasyon, tam ya da kısmi aortik klempleme
Kardiyak cerrahide hangi işlemler komplikasyon riskini artırır?
inflamatuvar
Ekstrakorporeal dolaşım hangi bir sürece neden olur?
sistemik inflamatuar sürecini
Kanın kalp akciğer makinesinin devre yüzeyleri ile teması neyi tetikler?
kalbin kardiyopleji ile soğuk iskemiye maruziyeti, organlarda iskemi-reperfüzyon hasarı ve hipotermi
Hangi durumlar sistemik inflamatuar sürecini tetikler?
endotoksemi
Bakteriyel translokasyon sonucu ne gelişebilir?
artırabilir
Cerrahinin kendisi inflamatuvar reaksiyonu nasıl etkiler?
kompleman sistemi, sitokinler, koagülasyon-fibrinoliz kaskadı, endotel ve hücresel immün sistem
SIRS sürecinde hangi sistemler aktive olur?
ekstrakorporeal dolaşım
Kalp cerrahisinde hangi dolaşım yöntemi uygulanır?
pulsatil
Ekstrakorporeal dolaşım hangi kan akımını değiştirir?
sistemik inflamatuvar yanıt sendromu
SIRS ne anlama gelir?