HBO kardiyovasküler sistemde, en dikkat çekici olarak bradikardiye ve buna bağlı olarak kardiyak outputun azalmasına yol açar (34). Ancak dokulara ulaştırılan oksijen miktarı artmış olduğu için bu durum bir olumsuzluğa yol açmaz. Dokular gerekli oksijeni daha az miktarda kandan alabildiğinden, periferik vazokonstriksiyon görülür ve periferik direnç artar. Kan basıncında da minimal bir artış olabilir. Oluşan vazokonstriksiyon ile birlikte HBO tedavisinin antiödem etkisi meydana gelir. Ayrıca, hipoksik ortamda bozulmuş olan kapiller geçirgenlik, hiperoksijenizasyon ile düzelir ve ekstravasküler alana sıvı kaçağı azalır. Bu da ödemin artmasını engeller (35). Diğer önemli nokta da, HBO’nun normal dokularda vazokonstriksiyon oluşturup, hipoksik dokularda bu etkiyi oluşturmamasıdır. HBO tedavisi, bakterilere doğrudan etki göstererek, savunma sisteminin bakterilere immün yanıtını güçlendirerek veya antibiyotiklerin etkilerini arttırarak antibakteriyel etkinlik gösterir. HBO, süperoksit dismutaz gibi antioksidan savunma sisteminden yoksun anaerob bakteriler için bakterisidal etki oluşturur. HBO tedavisi sırasında artan serbest oksijen radikallerine karşı savunma sistemi olmayan bakterilerin, DNA ve RNA dizileri hasar görür, metabolik aktivitesi bozulur ve bakteri, canlılığını sürdüremez. Polimorfonükleer lökositlerin (PNL) ve makrofajların antibakteriyel işlevleri hipoksiden olumsuz olarak etkilenir. Lökositlerin oksijene bağlı öldürme mekanizmaları, parsiyel oksijen basıncı 30 mmHg’nın altına indiğinde durur (36). HBO tedavisi ile bu değerin 30-1200 mmHg’ye çıkarılması, konağın savunma sisteminde artmış aktivite ile sonuçlanır. HBO bazı antibiyotiklerle sinerjistik ya da additif etki gösterir. Örneğin aminoglikozidlerin hücre duvarından geçişi oksijen bağımlıdır. Benzer mekanizmalarla florokinolon, vankomisin, teikoplanin gibi antibiyotiklerin de etkinliği arttırılır.
bradikardiye
HBO tedavisi kardiyovasküler sistemde neye yol açar?
olumsuzluğa
HBO tedavisinde dokulara ulaştırılan oksijen miktarının artması neye yol açmaz?
periferik direnç artar
HBO tedavisi sırasında oluşan periferik vazokonstriksiyon neye yol açar?
hiperoksijenizasyon
HBO tedavisi sırasında kapiller geçirgenlik nasıl düzelir?
normal dokularda vazokonstriksiyon oluşturup, hipoksik dokularda bu etkiyi oluşturmaması
HBO'nun hipoksik dokulardaki etkisi nasıldır?
antibakteriyel etkinlik
HBO tedavisi bakteriler üzerinde nasıl bir etki gösterir?
DNA ve RNA dizileri hasar görür, metabolik aktivitesi bozulur ve bakteri, canlılığını sürdüremez
HBO tedavisi sırasında artan serbest oksijen radikallerine karşı savunma sistemi olmayan bakterilerde ne olur?
olumsuz olarak etkilenir
Polimorfonükleer lökositlerin (PNL) ve makrofajların antibakteriyel işlevleri hipoksiden nasıl etkilenir?
parsiyel oksijen basıncı 30 mmHg’nın altına indiğinde
Lökositlerin oksijene bağlı öldürme mekanizmaları hangi koşullarda durur?
sinerjistik ya da additif
HBO bazı antibiyotiklerle nasıl bir etki gösterir?