Böbreklerin vücut sıvı ve elektrolit dengesinin düzenlenmesinde önemli bir rolü mevcuttur. Bu nedenle böbrek yetmezliği geliştiği zaman sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesinde bozukluklar kaçınılmazdır. Elektrolit ve asit-baz düzensizlikleri kronik böbrek hastalığı (KBH) ve son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarında önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Potasyum (K), hücre içi sıvının en önemli katyonudur. Toplam vücut potasyumunun >%98'i hücre içinde ve <%2'si hücre dışında bulunur. KBH ve SDBY kaçınılmaz olarak potasyum düzensizliklerine, buna bağlı kardiyovasküler olaylara ve mortalite riskinde artışa yol açar. KBH’da görülen hiperkaleminin klinik belirtileri, spesifik olmayan kas güçsüzlüğünden parestezi, felç, kardiyak aritmiler ve kardiyak arreste kadar geniş ölçüde değişir. Hiperkaleminin kardiyak belirtileri kritik öneme sahiptir. KBH’da görülen bir diğer bozukluk ise metabolik asidozdur. Azalan böbrek fonksiyonu ile bikarbonat koruma ve üretme kapasitesi azalırken, KBH'deki net endojen asit üretimi değişmeden kalır ve asidoz oluşumuna yol açar. Kronik böbrek hastalığı olan olgularda kronik metabolik asidozun kemiğin rezorpsiyonuna neden olduğu bilinmektedir. KBH hastaları idrar dilüsyon/konsantrasyon mekanizmalarındaki bozukluklar nedeniyle hiponatremi riski altındadır. Ek olarak hem hipo hem de hipermagnezemi, glomerüler filtrasyon hızı (GFH) azalmış, hastanede yatan hastalarda yaygındır.
düzenlenmesinde önemli bir rolü mevcuttur
Böbreklerin vücut sıvı ve elektrolit dengesindeki rolü nedir?
sıvı, elektrolit ve asit-baz
Böbrek yetmezliği geliştiğinde hangi dengesizlikler kaçınılmazdır?
Elektrolit ve asit-baz
Kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek yetmezliği hastalarında hangi düzensizlikler morbidite ve mortaliteye neden olabilir?
>%98'i hücre içinde ve <%2'si hücre dışında
Potasyumun vücut içindeki dağılımı nasıldır?
parestezi, felç, kardiyak aritmiler ve kardiyak arreste
Hiperkaleminin klinik belirtileri nelerdir?
Azalan böbrek fonksiyonu ile bikarbonat koruma ve üretme kapasitesi azalırken, KBH'deki net endojen asit üretimi değişmeden kalır
Kronik böbrek hastalığında metabolik asidoz nasıl oluşur?
rezorpsiyonu
Kronik metabolik asidozun kemikler üzerindeki etkisi nedir?
hiponatremi
Kronik böbrek hastalığı olan hastalar hangi risk altındadır?
hastanede yatan hastalarda
Hipo ve hipermagnezemi hangi hastalarda yaygındır?
kritik öneme
Hiperkaleminin kardiyak belirtileri ne kadar önemlidir?