Tabiatında hipoksik-iskemik olan asfiksiden sonra oluşan beyin hasarı MRG'de veya otopside karakteristik bölgelerde ortaya çıkar. Etkilenen bölge, hasarın türüne ve süresine, gebelik yaşına ve bebeğin hipotermi ile tedavi edilip edilmediğine bağlı olarak değişebilir. Hipoksik iskemik ensefalopatide klasik nöropatolojik hasar paternleri, (1) selektif nöronal nekroz, (2) parasagittal beyin hasarı, (3) periventriküler lökomalazi ve (4) fokal iskemik nekroz şeklindedir. Selektif nöronal nekroz en sık görülen beyin hasarı tipidir. Genel olarak 3 paterni vardır: diffüz, kortikal-derin çekirdekler ve derin çekirdek-beyin sapı. Parasagittal beyin hasarı, parietooksipital korteksin ve subkortikal beyaz cevherin uç arterinin beslediği alanda meydana gelir. Periventriküler lökomalazi, hipoksi-iskemi sonrası term bebeklerde tanımlanabilmesine rağmen klasik olarak preterm bebeklerde beyaz cevher nekrozunu ve gliozisi ifade eder. Fokal iskemik nekroz ise arteriyel inme ile ilgili olup bir veya daha fazla serebral arterin vasküler dağılımıyla ilişkilidir. Terapötik hipotermi ile tedavi edilen 10 bebekte izole hipokampal hasarın olduğu bir çalışmada açıklandığı gibi kısmi lezyonlar bulunabildiği gibi genellikle hasar paternleri birden fazla görülmektedir. Kötü prognozla ilişkili MRG bulguları bazal ganglionlar ve talamus tutulumu, internal kapsülün arka kısmı ve gri-beyaz madde farklılaşmasının kaybını içerir.
MRG
Asfiksiden sonra oluşan beyin hasarı hangi yöntemlerle ortaya çıkar?
hasarın türüne ve süresine
Beyin hasarının etkilenen bölgesi hangi faktörlere bağlı olarak değişebilir?
Selektif nöronal nekroz
Hipoksik iskemik ensefalopatide en sık görülen beyin hasarı tipi nedir?
parietooksipital korteksin ve subkortikal beyaz cevherin uç arterinin beslediği alanda
Parasagittal beyin hasarı hangi bölgede meydana gelir?
beyaz cevher nekrozunu ve gliozisi
Periventriküler lökomalazi neyi ifade eder?
arteriyel inme ile ilgili olup bir veya daha fazla serebral arterin vasküler dağılımıyla
Fokal iskemik nekroz ne ile ilişkilidir?
hasar paternleri
Terapötik hipotermi ile tedavi edilen bebeklerde hangi tür hasarlar görülebilir?
bazal ganglionlar ve talamus tutulumu
Kötü prognozla ilişkili MRG bulguları nelerdir?
selektif nöronal nekroz, (2) parasagittal beyin hasarı
Hipoksik iskemik ensefalopatide hangi hasar paterni en sık görülür?
preterm
Periventriküler lökomalazi klasik olarak hangi bebeklerde tanımlanır?