Böbreklerin retroperitoneal yerleşimine bağlı olarak RHK, erken evrede genel olarak asemptomatikdir, semptomlar ise tümörün lokal büyümesi ile ortaya çıkan bası, invazyon ve uzak metastazlarla ilgilidir. Klasik olarak tanımlanan yan ağrısı, palpe edilebilir bir kitle ve hematüriden oluşan bulgular, günümüzde hastaların çok az bir kısmında izlenir (%9) ve genelde lokal ileri evre hastalığın bir göstergesidir. Hematüri en sık başvuru semptomu olup hastaların %40’da görülmektedir. Batında kitle nedeni ile başvuru ise böbreğin alt kutubunda yerleşmiş tümörler ile ilgilidir. Kitlenin palpasyonu zayıf yetişkinlerde daha kolaydır. Kitle genelde düzgündür, hassasiyet yoktur ve solunumla hareket eder. Erkek hastaların %11’de genellikle sol taraflı varikosel görülmektedir, bu durum renal vendeki obstruksyona ve gonadal venden akımın olmamasına bağlıdır. İnferior vena cava tutulumuna bağlı alt ekstremitelerde ödem, asit, hepatik disfonskyon ve pulmoner ödem olabilir. Hastaların bir kısmında paraneoplastik semptomlar görülmektedir. Bunlar eritoropoetin, parathormon benzer peptid (PTHrP), gonadotropin, adrenokortikotropik hormon (ACTH)-benzeri madde, renin, glukagon, insulin gibi bazı hormonların ektopik salınımına bağlı olarak gelişmektedir. Anemi hastaların %29-88’inde görülmektedir. Normositer ve mikrositer olabilmekle beraber çoğunlukla kronik hastalık anemisi şeklindedir. %1-5 hastalarda ise eritropoetin salınımına bağlı eritrositoz gelişebilmekte.
asemptomatik
RHK'nın erken evrede genel olarak nasıl olduğu düşünülmektedir?
tümörün lokal büyümesi ile
RHK'da semptomlar genellikle ne zaman ortaya çıkar?
yan ağrısı, palpe edilebilir bir kitle ve hematüri
Klasik olarak tanımlanan RHK bulguları nelerdir?
%40
RHK'da hematüri hastaların yüzde kaçında görülmektedir?
böbreğin alt kutubunda yerleşmiş
Batında kitle nedeniyle başvuru genellikle hangi tümörlerle ilgilidir?
zayıf yetişkinlerde
RHK'da kitlenin palpasyonu hangi hastalarda daha kolaydır?
%11
Erkek hastaların yüzde kaçında genellikle sol taraflı varikosel görülmektedir?
renal vendeki obstruksyona
RHK'da sol taraflı varikosel hangi duruma bağlı olarak gelişir?
%29-88
RHK'lı hastalarda anemi yüzde kaçında görülmektedir?
eritrositoz
RHK'lı hastalarda eritropoetin salınımına bağlı olarak hangi durum gelişebilir?