Karın ağrısı nöroanatomik yapılarına göre üç kategoriye ayrılır:

1. Viseral ağrı: Viseral afferent lifler segmental dağılım gösterir; viseral ağrı ilgili organın embriyolojik kökenine göre belirlenen omurilik seviyesindeki duyusal korteks ile lokalize edilir. Viseral ağrı tiplerine göre üç farklı gruba ayrılırlar. Bunlar; gerilim tipi (kolik), inflamatuar ve iskemik nedenlerle oluşan ağrılardır. En sık gerilim tipi görülür ve organ kapsülü ya da duvarının sinir iletimini yapan miyelinsiz liflerin gerilmesiyle oluşur. Barsakta parsiyel veya total obstruksiyonlar, adezyon ya da konstipasyon durumlarında şiddetli kontraksiyonların ortaya çıkmasıyla görülür. Aralıklı veya sürekli olabilir. Hasta birçok zaman sırtüstü yatamaz. Gastroenteritler, konstipasyon ve akut pankreatit ağrıları bu gruba girer.

2. Pariyetal Ağrı: Pariyetal (somatik) karın ağrısı, pariyetal peritonu uyaran myelinli liflerle oluşur ve bu lifler genelde karın ön duvarında yer alır. Pariyetal afferent iletiler peritonun belirli bir bölgesinden gönderildiğinden viseral ağrıdan farklı olarak, ağrılı uyarının olduğu bölgenin yüzeyindeki dermatomda lokalize edilir. Altta yatan hastalık ilerledikçe, viseral ağrı semptomları paryetal ağrı bulgularına dönüşerek hassasiyet ve defans gelişir. Bu sebeple peritonitli hastalar genellikle hareketsiz kalmayı tercih ederler.

3. Yansıyan Ağrı: Yansıyan ağrı kaynağından uzakta hissedilen ağrı olarak tanımlanabilir çünkü birçok iç organdan gelen periferik afferent sinir lifleri, başka yerlerden lif taşıyan sinir kökleri yoluyla omuriliğe girerler. Bu, beynin uyarıların konumunu yorumlamasını karıştırabilir. Yansıyan ağrı, omurilikte bilateral inervasyonu sağlayan liflerle iletilmediğinden etkilenen organ ile aynı tarafta algılanır.
üç
Karın ağrısı nöroanatomik yapılarına göre kaç kategoriye ayrılır?
Viseral afferent lifler
Viseral ağrı hangi liflerin segmental dağılımı ile oluşur?
gerilim
En sık görülen viseral ağrı tipi hangisidir?
myelinli liflerle
Pariyetal ağrı nasıl oluşur?
myelinli lifler
Pariyetal ağrı hangi liflerle oluşur?
kaynağından uzakta hissedilen ağrı
Yansıyan ağrı nasıl tanımlanır?
hareketsiz
Peritonitli hastalar genellikle nasıl bir pozisyonda kalmayı tercih ederler?
beynin uyarıların konumunu yorumlamasını karıştırabilir
Yansıyan ağrı, beynin uyarıların konumunu nasıl etkiler?
yüzeyindeki dermatomda
Pariyetal ağrı hangi bölgede lokalize edilir?
organ kapsülü ya da duvarının sinir iletimi
Viseral ağrının oluşmasında miyelinsiz liflerin gerilmesi neye neden olur?