Diüretikler DEF-KY hastalarında konjesyonun sebep olduğu semptom ve bulguların azaltılması için semptomatik tedavi amaçlı önerilirken, diüretiklerin mortalite ve morbidite üzerine faydası olduğu henüz kontrollü çalışmalarla gösterilememiştir. Yüklenme bulguları olan hastalarda diüretiklerin kullanımı dispne ve egzersiz toleransında etkili ve hızlı bir düzelme sağlar. Kalp yetmezliğinde konjesyon semptom ve bulguları yokken diüretik tedavisinin yeri yoktur. Bu hastalarda diürezin fazla yapılması hastaya yetersiz diürez yapmak kadar zarar verebilir. Kıvrım diüretikleri (furosemid, bumetanid) KY hastalarında sık kullanılırlar. Tiyazid diüretikler (hidroklorotiyazid, klortalidon, klorotiyazid) ciddi olmayan kronik kalp yetersizliğinde yararlı olup, ciddi kalp yetersizliğinde sinerji etkisinden dolayı kıvrım diüretikleri ile kombine kullanılması önerilmektedir. Kalp yetmezliği bulunan hasta yukarıda bahsedilen diüretik ajanlara yanıtsızsa; ultrafiltrasyon veya aquaferezis yapılarak sıvı birikimi ve konjesyon azaltılması yoluna gidilebilir. Bu tür mekanik sıvı çıkarma metodları, özellikle diüretik direnci olan olgularda oldukça faydalıdır.
konjesyonun sebep olduğu semptom ve bulguların azaltılması için semptomatik tedavi
Diüretikler DEF-KY hastalarında hangi amaçla önerilir?
kontrollü çalışmalarla
Diüretiklerin mortalite ve morbidite üzerine faydası ne ile gösterilememiştir?
etkili ve hızlı bir düzelme
Yüklenme bulguları olan hastalarda diüretiklerin kullanımı neyi sağlar?
konjesyon
Kalp yetmezliğinde hangi durumda diüretik tedavisinin yeri yoktur?
yetersiz diürez
Diürezin fazla yapılması hastaya ne kadar zarar verebilir?
Kıvrım diüretikleri
KY hastalarında sık kullanılan diüretikler nelerdir?
ciddi olmayan kronik kalp yetersizliği
Tiyazid diüretikler hangi durumda yararlıdır?
kıvrım diüretikleri ile kombine
Ciddi kalp yetersizliğinde hangi diüretiklerin kombine kullanılması önerilir?
ultrafiltrasyon veya aquaferezis
Kalp yetmezliği bulunan hasta diüretik ajanlara yanıtsızsa hangi yöntemler uygulanabilir?
diüretik direnci olan olgularda
Mekanik sıvı çıkarma metodları hangi durumlarda faydalıdır?