Diyabetik nefropati diyabetli hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Gelişmiş ülkelerdeki son dönem böbrek yetersizliğinin en sık nedenidir. Diyabet, böbrek yetmezliği riskini 17-20 kat arttırmaktadır. Avrupa ve Amerika’da tip 1 diyabetli hastaların %30-50’sinde, tip 2 diyabetlilerin %5-15’inde diyabetik nefropati gelişmektedir (99). Erişkinlerde erken dönem nefropatiyi araştırmak için mikroalbuminüri ölçümü ile birlikte hesaplanmış glomerüler filtrasyon hızı (eGFR)’nin hesaplanması gerekir. Mikroalbuminüri taraması için sabah ilk idrarda albumin/kreatinin oranı bakılmalıdır (1). Tip 1 diyabetli erişkinlerde diyabetin başlangıcından 5 yıl sonra başlamak üzere yılda bir kez, tip 2 diyabetlilerde ise tanıdan başlayarak yılda bir kez eGFR ve idrar albumin/kreatinin oranı ile diyabetik nefropati taraması yapılmalıdır. Mikroalbuminüri gelişen hastalarda diyabetik nefropatinin progresyonunu izlemek için idrar albumin/kreatinin oranı daha sık ölçülmelidir. Mikroalbuminüriye veya GFR düşüklüğüne sebep olabilecek geçici sorunlar (kontrolsüz hipertansiyon, üriner infeksiyon, hipovolemi vb.) varsa, bu sorunlar düzeltilene kadar nefropati tarama testleri yapılmamalıdır.
morbidite ve mortalite
Diyabetik nefropati, diyabetli hastalarda hangi iki önemli sağlık sorununun nedenidir?
Diyabetik nefropati
Gelişmiş ülkelerde son dönem böbrek yetersizliğinin en sık nedeni nedir?
17-20 kat
Diyabet, böbrek yetmezliği riskini ne kadar arttırmaktadır?
Diyabetik nefropati
Tip 1 diyabetli hastaların %30-50'sinde ve tip 2 diyabetlilerin %5-15'inde hangi durum gelişmektedir?
mikroalbuminüri ölçümü ile birlikte hesaplanmış glomerüler filtrasyon hızı (eGFR)
Erken dönem nefropatiyi araştırmak için hangi iki ölçümün yapılması gerekir?
sabah ilk idrarda albumin/kreatinin oranı
Mikroalbuminüri taraması için hangi test yapılmalıdır?
5 yıl sonra
Tip 1 diyabetli erişkinlerde diyabetik nefropati taraması ne zaman başlamalıdır?
tanıdan başlayarak yılda bir kez
Tip 2 diyabetlilerde diyabetik nefropati taraması ne zaman yapılmalıdır?
diyabetik nefropatinin progresyon
Mikroalbuminüri gelişen hastalarda neyin izlenmesi gerekir?
kontrolsüz hipertansiyon, üriner infeksiyon, hipovolemi vb.
Nefropati tarama testleri hangi durumlar düzeltildikten sonra yapılmalıdır?