Genel anestezi altındayken Ortolani manevrası ile redükte edilen kalçanın emniyet zonu değerlendirilir. Kalça fleksiyonu 90 dereceden fazla artırarak ve ortoloni manevrasında olduğu gibi trokanter majordan nazik bir şekilde bastırırken abduksiyon yaptırarak redükte edilir. Redüksiyondan sonra kalçaya abduksiyon, adduksiyon, ekstansiyon ve gerekirse iç rotasyon verilerek redüksiyonun korunduğu hareket açıklığı saptanır ve kaydedilir. Hareket sınırlar içinde redükte edilebilen bu aralığa emniyet zonu denir. Stabil kalçada, hareket aralığının büyük çoğunluğunda kalça redükte kalır, sadece adduksiyon ve ekstansiyonda disloke olur. İnstabil kalçalar kolay disloke olur ve redüksiyonu korumak için hekim trokanter majöru posteriordan sürekli bastırmak zorundadır. Tüm bu bulgularla hekim redüksiyonun stabilitesi hakkında karar verir. Eğer redüksiyon stabilse pelvipedal alçı uygulanır, bazı cerrahlar pavlik bandajı tercih etse de çoğunlukla pelvipedal alçı tercih edilir. Redüksiyon sonrası Salter’in tarif ettiği kalçalar 90 - 110° fleksiyon ve 40 - 50° abdüksiyonda (human pozisyonu) iken pelvipedal alçı uygulaması yapılır.
Ortolani
Genel anestezi altındayken hangi manevra ile kalçanın emniyet zonu değerlendirilir?
abduksiyon, adduksiyon, ekstansiyon ve gerekirse iç rotasyon
Kalça redükte edildikten sonra hangi hareket açıklığı saptanır ve kaydedilir?
Hareket sınırlar içinde redükte edilebilen
Emniyet zonu nedir?
adduksiyon ve ekstansiyon
Stabil kalçada kalça hangi durumda disloke olur?
redüksiyonu korumak için hekim trokanter majöru posteriordan sürekli bastırmak zorundadır
İnstabil kalçalar neden zorlanabilir?
pelvipedal alçı
Redüksiyon stabil olduğunda hangi tedavi uygulanır?
pavlik bandaj
Bazı cerrahlar pelvipedal alçı yerine neyi tercih eder?
human
Redüksiyon sonrası pelvipedal alçı hangi pozisyonda uygulanır?
trokanter major
Ortolani manevrası sırasında neye nazikçe bastırılır?
redüksiyonun stabilitesi
Hekim ne hakkında karar verir?