Periferik sinir hasarlarında uzun dönemde iyi bir fonksiyonel sonuç sağlayan primer onarım ideal bir rekonstrüksiyon yöntemidir. Fibrin glue ile primer sütür işlemi, sinir onarımında en basit yöntemlerden biridir. Primer onarım sadece küçük defektlerde ve gerilim meydana gelmeden yapılan onarımlarda kullanılabilir. Herhangi bir nedenle operasyonun gecikmesi, sinirde doku kaybının olması erken primer onarımı olumsuz etkiler. Sinir hasarı ile onarım arasından günler geçmesinin ardından onarımda genellikle sinir greftleri gerekmektedir. Primer onarımın mümkün olmadığı sinir defektinin olduğu olgularda standart tedavi yaklaşımı sinir otogreftleri ile onarımdır. Otogreftlerde donör alan morbiditesi görülmesine bağlı bazı dezavantajlar vardır. Multipl cerrahi gereksinimi, skar oluşumu, fonksiyon kaybı, ikincil deformite meydana gelmesi, greft elde edilmesinde güçlük, var olan hastalığın yayılımını arttırması riski, doku boyut ve yapısındaki farklılıklar ve ekstremite distalinde soğuk intoleransı gelişmesi gibi nedenlerle çok tercih edilmezler. Bu dezavantajlarından dolayı periferik sinir onarımlarında kas dokusu, tüp membran, kan damarı gibi dokular kullanılmaya başlanmıştır.
Sinir defektinin olduğu olgularda standart tedavi yaklaşımı nedir?
sinir otogreftleri ile onarım