Apoptozis; nekrozdan farklı olarak inflamasyonun olmadığı, genetik olarak programlanmış hücre ölümüdür. Apoptozisin oluşumunu sağlayan nörotoksik eksitotoksinlerden birisi olan glutamat, glokomlu olguların vitreusunda yüksek düzeyde saptanmıştır. Glutamat, N-metil D-aspartik asit (NMDA) reseptörlerine bağlanarak hücre içine yoğun Ca++ girişini başlatır. Ca++ girişi ile serbest radikal oluşumu ve enzimatik yıkım başlar. Böylece apopitozis başlamış olur. Yine yapılan çalışmalarda glokomlu olguların gangliyon hücrelerinde immunoglobulin birikimlerine rastlanmıştır. Bu bulgular retina gangliyon hücrelerinin, apoptozis tipi hücre ölümüne uğradığı fikrini desteklemektedir. Apoptozis ile gangliyon hücre kaybı % 0,4 iken glokomda bu oran % 1-4’e çıkmaktadır.
Glutamat hangi reseptörlere bağlanarak hücre içine Ca++ girişini başlatır?
N-metil D-aspartik asit