Tiroid hastalıkları infertil hastalarda sık görülen nedenlerdendir. Hipertiroidi, serum seks hormon bağlayıcı globulin (SHBG) ve östradiol (E2) seviyelerinde artışa neden olur. Bu hastalarda serum luteinize edici hormon (LH) ve FSH düzeyi yükselir ancak bunun mekanizması açık değildir, hipertiroidili hastalarda GnRH’ ya olan FSH/LH salınımı yanıtında artışa bağlı olabilir. Hipertiroidili hastalarda serum prolaktin düzeylerinde anlamlı bir değişim yoktur. Hipertiroidili kadınlarda primer veya sekonder infertilite prevalansı %5.8’dir. Hipotiroid kadınlarda SHBG’in bağlama kapasitesinde azalma olur, testosteron ve östradiolün total plazma konsantrasyonları düşer. Ancak, bunların serbest fraksiyonları artar. Bu kadınlarda serum FSH ve LH konsantrasyonları genellikle normal olmakla birlikte artmış hipotalamik TRH (tirotrop releasing hormon) sekresyonuna bağlı serum PRL düzeyleri artmış bulunabilir. Anovulasyona sekonder olarak bu kadınlarda siklus uzunluğu ve kanama miktarı değişkendir. Hipotiroid kadınlarda primer veya sekonder infertilite sıklığı %6.2 olarak bulunmuştur.
Hipotiroid kadınlarda serum PRL düzeyleri neden artabilir?
artmış hipotalamik TRH (tirotrop releasing hormon) sekresyon