Tenofovir disoproksil fumarat asiklik nükleotid analoğu olup HIV tedavisinde kullanılan potent anti-retroviraldir. HBV DNA’yı baskılamada etkisi adefovire benzerdir. Lamivudin rezistant tip ve vahşi tip HBV’ye karşı etkili olup adefovire yanıtı kısıtlı ve yavaş olanlarda etkilidir. Oral dozu günde 1 defa olup 300 mg’dır. Tedavi 48 haftadır. Aç veya tok karnına alınabilir. Karaciğer yetmezliğinde doz değişikliği gerekmez. Tenofovir böbrekten atılmakta olup GFR’si 50’nin altında olan hastalarda doz azaltımı/düzenlemesi gerekmektedir. Fankoni sendromu, osteomalazi ve akut böbrek yetmezliği görülebilir(30). Tenofovir, HBV DNA polimeraz ve reverze transkriptazı inhibe eder. Kronik hepatit B ve HIV tedavisinde kullanılan temel ilaçlardan birisidir. Güncel tedavi rehberleri, rezistans olmayan durumlarda tenofovir tedavisini birinci basamak tedavi olarak kronik hepatit B’nin tedavisinde önermektedirler.
Tenofovir disoproksil fumarat’ın kullanımı hangi hastalarda doz azaltımı gerektirir?
GFR’si 50’nin altında olan hastalarda