Üremik hastalarda gastrit, peptik hastalık, GIS’de ülserasyon gözlenebilir. Abdominal ağrı, bulantı, kusma ve GIS kanamalarına yol açabilir. Protein kısıtlaması bulantı ve kusma açısından faydalı olabilir ancak malnütrisyona da neden olabilmektedir. Protein enerji malnütrisyonu ileri KBH’da yetersiz alım nedeniyle yaygın gözlenmektedir ve diyaliz tedavisinin başlaması için endikasyon oluşturmaktadır. Metabolik asidoz ve inflamatuar sitokinlerin aktivasyonu protein katabolizmasını arttırmaktadır. Protein alımındaki azalma ve vücut ağırlığındaki düşüklük hemodiyaliz hastalarında mortalitenin bir göstergesidir. Yapılan çalışmalarda serum albümin düzeyindeki 1 gr/dl'lik azalmanın kardiyovasküler mortalitede %39-66'lık bir artışa neden olduğu tespit edilmiştir.
Serum albümin düzeyindeki 1 gr/dl'lik azalma kardiyovasküler mortalitede ne kadar artışa neden olabilir?
%39-66