TBH sonrasında beyin dokusunda oluşan hasarlanma, primer ve sekonder olmak üzere ikiye ayrılır. Primer (birincil) hasarlanma; olay anında oluşur. Sekonder (ikincil) hasarlanma ise travmadan dakikalar, günler hatta haftalar sonra oluşabilmektedir. TBH yönetiminde esas prensip, sekonder beyin hasarının önüne geçmektir. Bunun sebebi; sekonder hasarlanmanın çeşitli tedavi yöntemleri sayesinde önlenebilirliği ve mortalite ve nörolojik sonuçlar üzerinde olan etkisinin primer hasarlanmadan daha fazla olmasıdır. Nitekim; TBH yönetimi ve tedavisiyle ilgili çoğu araştırma ve kaynak, sekonder hasarlanmayı önleme ve tedavi etme ile ilgilidir.
Primer hasarlanma ne zaman oluşur?
olay anında