Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunda en sık kullanılan ilaç grubu stimulanlardır. Bu grupta yer alan ilaçlar metilfenidat ve amfetaminlerdir. Metilfenidat, prefrontal korteks ve striatumdan DA ve NA salınımını artırarak ve dopamin taşıyıcı (DAT) ve noradrenalin taşıyıcı (NET) proteinlere bağlanıp bu aminlerin geri alımını inhibe ederek etki göstermektedir. Metilfenidatın hızlı salınımlı ve kontrollü salınımlı formları bulunmaktadır. Yemek sonrası alındığında biyoyararlanımı artmaktadır. Karaciğerde inaktif metaboliti ritalinik aside dönüşerek 24 saat içinde idrarla atılmaktadır. Amfetaminler DA ve NA geri alımını inhibe ederek ve presinaptik terminallerden monoamin salınımını indükleyerek etki gösterirler. Metilfenidattan farklı olarak 5-hidroksitriptamin (5-HT) geri alımını da inhibe ederler. Dekstroamfetamin ve amfetamin tuzları çoğunlukla metilfenidat tedavisine yanıt vermeyen olgularda ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır. Dekstroamfetaminin 3 yaş ve üzerindeki çocuklarda FDA onayı bulunmaktadır. Lisdeksamfetamin, bağırsakta aktif metabolitine dönüştürülen ve kötüye kullanım riskini azaltan bir ön ilaçtır.
Metilfenidatın hangi formları bulunmaktadır?
hızlı salınımlı ve kontrollü salınımlı