DEHB’nin dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik olarak belirlenen 3 temel belirtisinin, prefrontal korteksteki çeşitli devrelerle ilgili anormalliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu hipoteze göre; dikkat eksikliği belirtileri dorsolateral prefrontal korteks, odaklanma güçlüğü dorsal anterior singulat korteks, impulsivite belirtisi orbitofrontal korteks, hiperaktivite belirtisi ise suplementer motor alandaki bilgi işleme süreçlerinin yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. DEHB etiyolojisi araştırılırken, beyindeki yapısal ve fonksiyonel farklılıkları incelemek amacıyla birçok görüntüleme çalışması yapılmıştır. DEHB’li çocuklarda kontrol grubuna kıyasla total beyin hacminde %3-5 oranında azalma olduğu bildirilmiştir. Ayrıca tedavi edilmemiş çocuklarda, uzun süre ilaç tedavisi alanlara göre bu hacimsel farkın daha belirgin olduğu ortaya konulmuştur. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, DEHB’li çocuklarda kontrollere göre total beyin hacminin %2.5, total gri cevher hacminin %3 daha küçük olduğu, beyaz cevher hacminde ise herhangi bir farklılık olmadığı belirtilmiştir. Konuyla ilgili yapılan iki metaanaliz çalışmasında gri cevher hacmindeki azalmanın en çok sağ putamen, sağ globus pallidus ve her iki kaudat nukleusta olduğu belirtilmiştir.
Tedavi edilmemiş çocuklarda beyindeki hacimsel fark nasıl değişmektedir?
daha belirgin