Thưa Bác sĩ, tôi đã quan sát thấy một người bạn đã nhờ tôi giúp đỡ, người có tiền sử nghiện rượu từ năm 16 tuổi, người đã chiến đấu với chứng nghiện này liên tục trong 39 năm. Anh ấy mất cha và trải qua một cuộc ly hôn khủng khiếp trong khi gặp vấn đề trong công việc với người quản lý của mình và bắt đầu lên cơn hoảng loạn khiến anh ấy phải nhập viện khoảng 4 năm trước. Ông là một cựu chiến binh đã nghỉ hưu với hơn 20 năm phục vụ trong Lực lượng Không quân. Anh ta chỉ có bảo hiểm Tricare và không thể vào trại cai nghiện rượu. Anh ấy chưa bao giờ đi cai nghiện cho đến nay. Hiện anh ấy đang dùng Claritin 10 mg qd để điều trị dị ứng, Propranolol ER 60 mg qd cho HTN và Venlofaxine ER (Effexor SR) 150 mg và 75 mg mỗi ngày cho bệnh trầm cảm nặng mặc dù uống nhiều rượu vodka. Tôi đã quan sát anh ấy ngày hôm nay và anh ấy nói chuyện mạch lạc và tương tác phù hợp mà không bị trượt lời. Anh ấy bước vào một căn phòng khác để lấy một số giấy tờ có thể cai nghiện rượu rồi quay lại và tôi quan sát thấy anh ấy nhanh chóng mất bình tĩnh trước mặt tôi trong vòng 10 phút đến mức anh ấy không thể trò chuyện và trở nên lảo đảo, rơi nước mắt và sợ hãi, mất hết lý trí và trên đường đi. bờ vực hoang tưởng. Không thể lý luận, bằng lời nói thù địch và trách móc người bạn thân nhất của anh ấy đã làm xáo trộn cuộc sống của anh ấy. Tôi nghi ngờ anh ta đã uống một ít vodka vì tôi tìm thấy những chai vodka rỗng trong phòng nơi anh ta lấy giấy tờ ra. Tôi chưa bao giờ thấy ai đi từ trạng thái tỉnh táo đến trạng thái say xỉn nhanh chóng như vậy. Effexor có thể góp phần tạo nên tác dụng mạnh mẽ này không? PCP của anh ấy đã nhiều lần được con trai thông báo về việc anh ấy uống rượu và kể cho con trai của bạn tôi, người đã đi cùng anh ấy đến thăm PCP. Y tá hành nghề (NP) cho biết việc uống rượu của bệnh nhân không phải là vấn đề đáng lo ngại liên quan đến Effexor và bất kỳ tương tác nào. bệnh nhân được khuyến khích giảm tiêu thụ, nhưng tôi tin rằng sự lo lắng đang trở nên tồi tệ hơn, do đó anh ta đang tăng cường tự dùng thuốc (tiêu thụ vodka) là một loại thuốc trầm cảm. NP cũng cho biết cô đã thực hiện một số loại xét nghiệm máu đặc biệt gửi qua đường bưu điện để chỉ ra rằng Effexor là loại thuốc thích hợp cho bệnh nhân. Tôi tin rằng đây là chuyện nhảm nhí. Anh ấy hiện đang mất việc và gặp rủi ro về sinh kế vì tình trạng của anh ấy ngày càng trở nên tồi tệ hơn kể từ khi bắt đầu sử dụng Effexor mà PCP của anh ấy tiếp tục tăng. Liệu Effexor có thể làm trầm trọng thêm tác dụng trầm cảm của rượu, làm tăng sự lo lắng và góp phần gây ra tình trạng gần như ảo giác đến mức anh ta lảm nhảm, lặp lại chính mình, nói những điều vô nghĩa và hành động như thể sắp phát điên không? Không có khả năng xử lý thông tin hoặc tương tác với người khác, đả kích những người thân thiết nhất với mình? Hôm nay tôi gần như đã gọi 911, nhưng thay vào đó, sau 2 giờ, anh ấy lại được gọi xuống để bảo vệ và anh ấy đã ngủ quên. Tôi nhìn anh cho đến khi gần một tiếng sau anh tỉnh dậy rồi lại nằm xuống ngủ. Tôi gọi cho con trai anh ấy, một người đang ở cùng anh ấy và một người khác trông chừng anh ấy hàng ngày. Nếu điều này xảy ra một lần nữa, chúng tôi, con trai anh ấy và tôi dự định đưa anh ấy đến phòng cấp cứu để đánh giá khẩn cấp. Ngoài ra, chúng tôi dự định đưa anh ấy dưới sự chăm sóc của bác sĩ PCP với chương trình đào tạo phù hợp, bằng MD hoặc DO. Đây có phải là một kế hoạch hợp lý? Cảm ơn, RJ
user
Kính gửi phục vụ hiểu mối quan tâm của bạn đã đi qua thông tin chi tiết của bạn. Effector là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine. Điều này không gây ra lo lắng. Nếu bạn cần thêm trợ giúp của tôi về khía cạnh này, vui lòng sử dụng URL này. http://goo.gl/aYW2pR. Đảm bảo rằng bạn bao gồm từng chi tiết nhỏ nhất có thể. Hy vọng điều này trả lời câu hỏi của bạn. Có sẵn để làm rõ thêm. Chúc may mắn.
assistant