Tiểu sử: Tôi năm nay 60 tuổi. Bệnh loét tá tràng đã được chẩn đoán cách đây khoảng 25 năm, nhưng tôi đã điều trị đầy đủ. Tôi là bệnh nhân mắc chứng tăng tiết axit, tình trạng này đang được kiểm soát bằng chế độ ăn uống của tôi. Bốn năm trước tôi cảm thấy chóng mặt, tim đập nhanh, ngắt quãng nhiều lần và đau ở ngực trái. Chụp động mạch của tôi đã được thực hiện và bác sĩ nói với tôi rằng tim và động mạch của tôi khá bình thường. Không có vấn đề gì cho đến 20 hoặc 25 năm tới. Nhưng các triệu chứng của tôi vẫn còn. Nhiều lần tôi cảm thấy đau nhói ở phần bên của xương sườn bên trái, lan về phía nách, tim đập nhanh, chóng mặt và lú lẫn. Một tuyến ở đùi tôi nổi lên và được kiểm tra, chẩn đoán là lao. Tôi đang dùng ATT từ 8 tháng trước đều đặn. Nhưng triệu chứng đau nhức từ thùy gan trái lên tận nách thỉnh thoảng vẫn kèm theo cảm giác choáng váng, lú lẫn. Thưa ông, tôi rất muốn biết đó là do loét tá tràng, bệnh tim, đầy hơi hay bệnh dạ dày hay do thuốc ATT?
user
Chụp động mạch vành là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh động mạch vành với độ nhạy lên tới 99,9%. Vì vậy, cảm giác đau ngực và nóng rát không phải do nguyên nhân tim mạch. Có một số nguyên nhân khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự và có thể giống cơn đau có nguồn gốc từ tim. Một số nguyên nhân trong số đó là viêm dạ dày, bỏng do axit, rối loạn dạ dày, bạn nói, bạn bị trào ngược axit trong vài năm, bạn được chẩn đoán mắc bệnh loét tá tràng, liệu pháp ATT cũng vậy. làm tăng sự hình thành axit và gây viêm dạ dày nghiêm trọng, rất có thể nguyên nhân khiến bạn nặng và đau ở ngực là HERD (bệnh trào ngược thực quản Castro). Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (HERD), còn được gọi là trào ngược axit. HERD xảy ra khi các chất trong dạ dày di chuyển trở lại cổ họng. Điều này có thể gây ra cảm giác nóng rát ở ngực được gọi là ợ nóng. Một khi tình trạng tim đã được loại trừ, nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực là HERD. Tôi muốn nói rằng việc điều trị HERD được thực hiện theo các hướng dẫn sau. Bệnh nhân thường được kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI) còn được gọi là thử nghiệm PPI (ví dụ: omeprazole). Chúng phải được uống ít nhất 30-60 phút trước bữa sáng. Nếu bệnh nhân đáp ứng, việc điều trị có thể được tiếp tục trong ít nhất 8 tuần. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với PPI (như trong trường hợp của bạn), nên thử kết hợp PPI với Levosulpiride trong 4 tuần. Liều thấp từ lớp Chat Doctor. Những loại thuốc này được cho là có tác dụng thuận lợi bằng cách giảm sự truyền đau từ thực quản đến não. Hai loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là đau nửa đầu và trazodone. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với thử nghiệm ức chế axit hoặc TCA, xét nghiệm vận động thực quản (một nghiên cứu được thực hiện để đánh giá sự co cơ của ống nuốt) có thể được thực hiện để tìm kiếm các nguyên nhân gây đau ngực hiếm gặp khác như Andalusia. Andalusia thực quản là một rối loạn vận động thực quản liên quan đến lớp cơ trơn của thực quản và cơ vòng thực quản dưới (LES), Andalusia có đặc điểm là khó nuốt, trào ngược và đôi khi đau ngực dữ dội và cảm giác nóng rát. Loét dạ dày là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất gây chóng mặt, nặng ngực và giải thích tất cả các triệu chứng của bạn. Không phải do tim mà là do viêm dạ dày và ATT làm tăng điều đó
assistant