Một người đàn ông 67 tuổi nhập viện với lý do chính là khó thở. Bệnh sử bắt đầu một tháng trước khi nhập viện khi bệnh nhân được ghi nhận là ho khan, đổ mồ hôi đêm và chán ăn. Hai tuần trước nhập viện bệnh nhân sốt không rõ nguyên nhân, lần này ho có đờm màu vàng. Các triệu chứng được cho là được đánh giá cao hơn vào ban đêm. Bệnh nhân tự điều trị bằng Paracetamol, một loại kháng sinh bị thu hồi và khí dung Salbutamol. Một giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân ho dai dẳng, khạc đờm có máu và khó thở. Điều này đã thúc đẩy sự thừa nhận. Bệnh nhân được biết là bị hen và được duy trì khí dung Salbutamol khi cần thiết trong các cơn hen. Ông cũng bị tăng huyết áp với huyết áp cao nhất được ghi nhận là 170/90. Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp không đều đặn. có tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn, tăng huyết áp và đái tháo đường. Ông là người hút thuốc mỗi ngày 1 gói trong khoảng 20 năm qua. Theo báo cáo, anh ta đã ngừng hút thuốc một tháng trước khi nhập viện. Các phát hiện khác bao gồm sụt cân 25%, đa niệu, khát nhiều. Bệnh nhân PE có HA 140/90, RR 24 chu kỳ/phút, (+) hạch cổ, phế âm giảm ở vùng dưới phổi phải, tiếng tim xa nhưng nhịp tim đều và bình thường, bụng nhão, nhu động ruột bình thường. Ngoài ra còn có phù nề hai chân độ II. Khám thần kinh bình thường. Chẩn đoán phân biệt của bệnh nhân ngoài bệnh lao có thể là gì?
user
Giấy bóng kính bạn đã hỏi trong ChatDoctorTheo thông tin đã cung cấp, bệnh nhân được biết đến và đang được điều trị Tăng huyết áp động mạch và Hen phế quản. Với thực tế là anh ta đã hút thuốc nên cần phải loại trừ COPD bằng một xét nghiệm gọi là Đo phế dung bằng thuốc giãn phế quản. Sụt cân 25%, tiểu nhiều, khát nhiều là dấu hiệu của bệnh tiểu đường nên cần khẳng định. Ho dai dẳng, khạc ra đờm có máu và giảm âm thở ở vùng dưới phổi bên phải, ở bệnh nhân có thể bị tiểu đường, có thể đó là viêm phổi. Tiếng tim xa, phù nề hai chân độ II có thể là bệnh lý tim mạch. Tóm lại, quan điểm của tôi là bệnh nhân nên làm:Công thức máu lỗCRPHBA1Curemia Creatine, Electrolites, ABGGlucose trong máu đau dạ dày rỗng X Bác sĩ phổi, bác sĩ nội tiết và bác sĩ tim mạch tư vấn.Cảm ơn bạn Trò chuyện với bác sĩ.
assistant