Tôi có một người bạn thân đã được điều trị chứng Trầm cảm nặng trong 10 năm qua. Hiện tại, cô ấy đang ở trạng thái trầm cảm lâm sàng (nặng). Các loại thuốc hiện tại là lithium, quetiapine,fluoxetine, bupropion, alprazolam, modafinil. Thỉnh thoảng cô ấy tự dùng thuốc bằng ETOH. Dựa trên kinh nghiệm của bạn, chế độ dùng thuốc hiện tại của cô ấy có góp phần vào giai đoạn hiện tại của cô ấy không và thảo luận về sự an toàn của sự kết hợp thuốc này. Câu hỏi của tôi tốt nhất có thể được trả lời bởi bác sĩ tâm thần và/hoặc dược sĩ. Bất kỳ suy nghĩ sẽ được đánh giá rất cao.
user
Xin chào tất cả các bác sĩ trò chuyện. Không cần thiết phải kết hợp tất cả. Đó là việc sử dụng nhiều loại thuốc và bản thân nó dẫn đến biến chứng: giống như bạn không biết điều gì có tác dụng hoặc điều gì gây ra tác dụng phụ. Vì vậy, lý tưởng nhất là cô ấy nên dùng bupropion hoặc fluoxetine; không phải cả hai. Thứ hai, sự hiện diện của alpha cho thấy sự lo lắng của cô ấy không được kiểm soát và/hoặc vấn đề về giấc ngủ đang diễn ra. Vì vậy, có thể bằng cách tăng liều fluoxetine hoặc bupropion có thể hữu ích...nếu không, tốt hơn là chuyển cô ấy sang venlafaxine. Lithium được sử dụng trong trường hợp trầm cảm phức tạp và nghiêm trọng...vì vậy, nên tiếp tục sử dụng, nhưng cần theo dõi nồng độ để phát hiện các tác dụng phụ. Hoặc - nếu chúng nằm dưới mức cho phép - người ta có thể tăng liều nếu cần. Vì vậy, lý tưởng nhất là nếu được quản lý đúng cách thì không cần modafinil. Nó đã được dùng để điều trị chứng thờ ơ: một phần của bệnh trầm cảm không được điều trị. Và sẽ đi khi mọi thứ được quản lý đúng cách. Đo nồng độ tuyến giáp, xét nghiệm thận, công thức máu toàn phần và điện tâm đồ (vì cô ấy đang dùng lithium) và điều trị nếu có. Các vấn đề với các bài kiểm tra. Hãy thảo luận những điểm trên với nhóm điều trị của cô ấy. Bạn chưa đề cập đến liều lượng của bất kỳ
assistant