Xin chào, tôi 36 tuổi, có tiền sử hút thuốc 20 năm, mắc bệnh tiểu đường loại 2 và thừa cân vừa phải. Tôi đang đi lên xuống cầu thang và cảm thấy hơi khó chịu ở ngực. Nó đã biến mất và không còn trải nghiệm điều đó nữa. Tôi đã đến một cuộc hẹn định kỳ theo lịch với PCP của mình, người đã thực hiện xét nghiệm điện tử và phát hiện một số thay đổi không đặc hiệu và đưa tôi đến bệnh viện. Kết quả ekg âm tính và họ loại trừ tôi bị nhồi máu cơ tim, sau đó đến gặp bác sĩ tim mạch và nói với tôi mặc dù kết quả ekg âm tính. anh ấy nghĩ rằng tôi đang bị đau thắt ngực không ổn định và nói rằng tôi cần một ống thông khẩn cấp dựa trên các yếu tố nguy cơ của tôi và một cơn khó chịu ở ngực một tuần trước đó, anh ấy nói rằng anh ấy không tin tưởng vào bài kiểm tra gắng sức vì nó có thể giết chết tôi vì chứng đau thắt ngực không ổn định. Kể từ đó, tôi đã không còn cảm thấy đau đớn nữa và tôi sợ anh ấy có thể sẽ dùng ống thông.... Tôi lo ngại rằng anh ấy cũng là một chàng trai vui vẻ. Tôi đã cố gắng tìm những giải pháp thay thế khả thi như 64 CTA, nhưng anh ấy nói rằng tôi có thể chết nếu chờ đợi và phải chụp động mạch. Tôi biết cath là tiêu chuẩn vàng, nhưng cta có giá trị tiên đoán âm tính tương đương. Các nghiên cứu khác như chụp động mạch phổi thông thường là tiêu chuẩn vàng để loại trừ tắc mạch phổi, nhưng ngày nay chụp động mạch phổi hầu như không bao giờ được yêu cầu để loại trừ tắc mạch phổi. Tôi có vô lý khi xem xét các lựa chọn thay thế hay STAT là thực sự cần thiết?
user
Xin chào, Trả lời ngắn gọn: Xét đến các yếu tố nguy cơ và tình trạng lâm sàng, bạn có thể mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ. Giải thích: Ý kiến ​​của tôi là bạn than phiền là đau ngực khi gắng sức. Với các yếu tố nguy cơ khác như tiểu đường, cao huyết áp. Tiền sử hút thuốc lâu dài là một nguy cơ lớn. Tôi đề nghị bệnh nhân của mình làm điện tâm đồ sau đây, các xét nghiệm thông thường như công thức máu toàn phần, hồ sơ lipid và xác định huyết sắc tố để kiểm tra việc kiểm soát lượng đường trong máu. Sau đó, các cuộc điều tra khác như siêu âm tim và kiểm tra mức độ căng thẳng có thể cần thiết cho phù hợp. Kết luận: Tôi khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc chống thiếu máu cục bộ thì chụp CT mạch vành không phải là một lựa chọn tồi nếu điều đó làm bạn thoải mái. Hy vọng tôi đã trả lời câu hỏi của bạn. Hãy cho tôi biết nếu tôi có thể hỗ trợ thêm cho bạn.
assistant