Tôi được chẩn đoán mắc bệnh Wegeners cách đây 2 tuần sau khi bệnh thuyên giảm khoảng 4 tháng. Họ vừa mới bắt đầu cho tôi dùng Cytoxan mà tôi sẽ bắt đầu vào ngày mai, và bác sĩ của tôi đã kê đơn Rituxan tiêm tĩnh mạch để bắt đầu vào tuần tới. Tôi bị dị ứng với prednisone. Có loại thuốc nào khác thay thế được không? Tôi đã đọc tất cả các tác dụng phụ của Vatican và Rituxan. Ngoài ra, u hạt là gì?? Tôi có nên có ý kiến ​​​​thứ hai về những loại thuốc đã được kê đơn này không. Tôi 59 tuổi và anca là 1_640. Cảm ơn bạn
user
Xin chào! 4 tháng thuyên giảm sau đó tái phát cho thấy bạn không tuân thủ Ottoman, steroid và Rituxan. Bạn có uống đủ 4 liều rituximab hàng tuần trong một tháng không? Mọi chuyện đã qua đã qua khi bạn đã bắt đầu sử dụng ba loại thuốc này, tôi khuyên bạn nên dùng chúng theo chỉ định và rất có thể bệnh của bạn sẽ thuyên giảm trở lại 90-95%. Sẽ tốt hơn nếu bạn nêu rõ giai đoạn của bệnh cho dù đó là Cục bộ, có triệu chứng sớm, toàn thân, nặng hay dai dẳng. Chúng tôi gọi bệnh là nghiêm trọng khi nồng độ creatinine tăng hơn 5,6 và nói chung là khi có liên quan đến một cơ quan quan trọng như thận, v.v. .giảm thiểu việc tiếp xúc với những người tiếp xúc bị bệnh khi bạn bị ức chế miễn dịch. Và vấn đề về prednisone của bạn, vâng, bạn có thể thay thế nó bằng methyl prednisone IV 0,5 mg /kg/ngày. Có một số phương pháp điều trị bổ sung khác dành cho các bệnh đi kèm như viêm phổi viêm phổi chết người, một biến chứng của ức chế miễn dịch. Đối với Trimethoprim-sulfamethoxazole ba lần một ngày phải được sử dụng trong ít nhất sáu tháng sau liều rituximab cuối cùng. Và trao đổi huyết tương cũng được sử dụng khi bệnh nặng ở mức độ lớn >5,6 và bệnh đang chuyển biến xấu. Và METHOTREXATE cũng có thể được sử dụng nếu bệnh khu trú hoặc ít nghiêm trọng hơn với liều 20-25 mg mỗi tuần, nhưng sẽ mất nhiều thời gian hơn để bệnh thuyên giảm. Ivies globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, các gốc mycophenolate (2g/ngày), phù du, infliximab, 15-de oxyspergualin, globulin chống huyết khối, alemtuzumab, cắt bỏ và cấy ghép tế bào gốc là một số lựa chọn điều trị khác nhưng tốn kém. Tổng cộng sẽ phát sinh Để gây ra sự thuyên giảm, bạn cầncyclophosphamiderituximab Điều trị dự phòng bệnh nang phổi TMP-SMZ glucocorticoidmethotrexate (nếu cục bộ) Để duy trì sự thuyên giảm, bạn sẽ cầnAzathioprinemethotrexate leflunamideglucocorticoidsTôi chúc bạn may mắn và nhận được sớm thôi. Trân trọng Trò chuyện Bác sĩ.
assistant