Thưa bác sĩ, cháu gái tôi 35 tuổi có bệnh án như sau. Siêu âm cho biết khối gan: tổn thương khối tăng âm ở thùy phải 1,3cm và cả khối 10cmx6,4cm Túi mật và cbd: thành dày nhẹ 0,44cm và có nhìn thấy bóng phản chiếu sáng nhỏ Báo cáo nhận xét khối u: tất cả CEA âm tính 1,38ng/ml, CA 19-9 9,4u/ml, AFP 2,14ng/ml, CA125 25,6u/ml Báo cáo chụp MRI cột sống thắt lưng cùng: Độ dài bất thường của đốt sống L2 T1 và T2 cho thấy sự ngấm thuốc không đồng nhất trên chụp cản quang sau. Hemoglobin 7,9gm% nhưng 10,9 sau khi lấy máu 2nits, ESR 104mm/giờ, SGOT 47u/l và viêm gan là HIV dương tính bình thường với CD4 103 và sụt trên 10kg Thưa bác sĩ, cháu gái tôi đang nằm viện nhưng bệnh nặng. Cách điều trị tốt nhất cho cô ấy là gì? chúng tôi đến từ Châu Phi, Ethiopia Cảm ơn bạn
user
Xin chào, tôi có thể hiểu mối quan tâm của bạn đối với sức khỏe của cháu gái bạn.1) USG cho biết, có một khối nhỏ ở vùng túi mật và ống mật, có thể kéo dài đến gan và ống mật cũng dày lên.2) Dữ liệu MRI cho biết có tổn thương nhỏ ở đốt sống dưới.3) Xét nghiệm máu để phát hiện dấu hiệu khối u tăng nhẹ.4) Cả ba điều này đều gợi ý khả năng ác tính của ống mật chung (ung thư đường mật).5) Để xác nhận, cô ấy có thể yêu cầu a) MRI bụng với MRCP và b) Chụp CT bụng giao thông c) Chụp PET-CT để kiểm tra sự lan rộng của khối u nếu được xác nhận.6) Xác nhận khối u ác tính sẽ cần FNAC dưới hướng dẫn nội soi USG từ tổn thương.7) Nếu xác nhận rằng khối u trong ống mật đã lan rộng đến đốt sống thì chỉ có hóa trị mới giúp được. Trong trường hợp không lan sang đốt sống, phẫu thuật sẽ cho kết quả tốt nhất.8) Vì cô ấy cũng bị nhiễm HIV nên tình trạng suy giảm miễn dịch và tổng thể kém cũng sẽ ảnh hưởng đến việc ra quyết định điều trị. Hy vọng tôi đã trả lời câu hỏi của bạn. Nếu bạn còn nghi ngờ gì nữa thì tôi rất sẵn lòng trợ giúp bạn. Chúc một ngày tốt lành!
assistant