Một người bạn của tôi bị đau dữ dội ngay dưới xương ức, nôn mửa (kể cả mật vàng), tiêu chảy… Anh ấy chỉ gặp phải các triệu chứng khoảng một năm trước, nhưng nó quay trở lại và tệ hơn. Các bác sĩ đã siêu âm, chụp CT nhưng dường như đã loại trừ các vấn đề về túi mật. Hiện tại anh ấy đang cảm thấy khá tuyệt vọng và đã hẹn gặp bác sĩ nhiều lần nhưng vẫn chưa có câu trả lời. Anh ấy có hẹn với bác sĩ thận và bác sĩ nội khoa. GIÚP ĐỠ!!
user
HiT cảm ơn câu hỏi của bạn Vì các vấn đề về túi mật được loại trừ theo phiên bản của bạn nên điều quan trọng nhất bây giờ là loại trừ các bệnh lý dạ dày. Hai thực thể quan trọng phù hợp với triệu chứng học. Một là loét dạ dày hoặc tá tràng và một là rối loạn trào ngược dạ dày thực quản (HERD). Để loại trừ loét dạ dày hoặc loét chiều, điều tra lựa chọn là nội soi đường tiêu hóa trên với xét nghiệm nếp gấp nhanh để loại trừ nhiễm H. pylori. Để chẩn đoán HERD Điều quan trọng là phải đo độ pH trong 24 giờ ở đầu dưới của thực quản. Bắt đầu với viên pantoprazole 40 mg hai lần mỗi ngày trước khi ăn và thay đổi cách điều trị sau khi có kết quả xét nghiệm. Một thực thể quan trọng khác là viêm tụy lẽ ra phải được phát hiện trên USG hoặc CT bụng, mặc dù vậy sẽ tốt hơn nếu xét nghiệm amylase và lipase huyết thanh. Bệnh tim cũng cần phải được loại trừ. Vì vậy, ít nhất phải thực hiện ECG để loại trừ chúng. Tôi nghĩ bằng tất cả những luận điểm này bạn sẽ nhận được câu trả lời. Cảm ơn.
assistant