Bệnh nhân nam 9 tuổi, đến cấp cứu nhi khoa, tình trạng choáng váng, không sốt, không nôn mửa hoặc đau đầu, tiểu không tự chủ từ 1 tuần nay bị rung giật cơ từ 3 tháng nay, có ảo giác thính giác và mất trí nhớ từ 3 tháng trước: trước đây có một cơn động kinh 8 tháng có tiền sử chấn thương đầu từ 2 năm nay, triệu chứng đầu tiên là trước 9 tháng là rối loạn ngôn ngữ, sau 2 tuần bệnh nhân xuất hiện dáng đi thất điều. MRI bình thường LFT và RFT bình thường CBC và điện giải trong huyết thanh chụp X-quang ngực bình thường các bác sĩ bình thường ở đất nước nghèo của tôi không thể chẩn đoán được xin hãy giúp đỡ khi kiểm tra: bệnh nhân giãn đồng tử phản ứng bị mất ngôn ngữ Bp 90 trên 60 không sốt không vàng da không xanh xao không xanh tím có khiếm khuyết thị trường Phản xạ gan chân dương tính Phản xạ đầu gối hai bên không có ở cả hai, không cứng cổ, dấu hiệu kerng âm tính
user
Tôi đọc các triệu chứng. Vụ việc trở nên phức tạp do chấn thương, co giật, rối loạn ngôn ngữ và sau đó là mất điều hòa. Tôi khuyên bạn nên thực hiện nghiên cứu khí máu ngay bây giờ. Cũng biết pH pO2, pCO2 của máu. Mức độ bicarb và dư thừa bazơ. Ngoài ra, protein phản ứng c, ESR, mantoux, Ngoài ra, tôi sẽ yêu cầu tiền sử sâu hơn về tình trạng thiếu oxy, thiếu oxy, bị bất cứ lúc nào trong cơn động kinh và chấn thương não. Giảm po2 vào thời điểm đó trong 4 phút là đủ để làm tổn thương não và khiến đồng tử phản ứng và giãn ra. Natri huyết thanh giảm có thể gợi ý hạ natri máu, tuy nhiên cũng phải loại trừ nhiễm trùng gram âm cận lâm sàng, đặc biệt là bệnh lao và viêm màng não. (Không phải lúc nào cũng kèm theo cứng cổ)
assistant