Có một bệnh nhân có sóng p đảo ngược và sóng t chênh xuống 1mm chỉ ở các chuyển đạo vách ngăn. Bạn có suy nghĩ gì không? Nữ 65 tuổi Biểu hiện không đáp ứng, cần kiểm soát đường thở và thông khí, rr nông và không hiệu quả, hạ huyết áp 90/60, bglu thay đổi, đồng tử nhỏ, không xác định rõ. Đã cho 4 mg narcan, 12,5 g d50 cho bglu ban đầu là 121, sau đó 20 phút sau bglu là 20, sau đó sau d50 trở lại lên 200, không phản hồi, không cải thiện. Cô ấy mới sinh được 2 tuần bị ngã cầu thang với gãy xương chậu và gãy xương sườn và không có chiều cao đáng kể.
user
Bạn đã kiểm tra xem cô ấy có bị tắc mạch phổi và xẹp phổi không? Một trong hai điều này có thể là do những vết thương mà cô ấy đã nhận trước đó, đặc biệt nếu cô ấy bất động. Những thay đổi trong EKG cũng sẽ dẫn đến. Mối quan tâm hiện nay không phải là điều trị gãy xương chậu và xương sườn mà là chẩn đoán và điều trị các vấn đề cấp tính đe dọa tính mạng. Cô ấy có bị khí máu không? Chụp X-quang ngực? Enzym tim? Tôi sẽ có được những thứ này trong khi đưa ra phương pháp điều trị hỗ trợ cần thiết. Có thể cô ấy đã bị đột quỵ? Điện tâm đồ cũng có thể bị ảnh hưởng do đột quỵ. Suy nghĩ đầu tiên của tôi sẽ là PE, nhưng tôi cũng sẽ kiểm tra các vấn đề về tim phổi khác.
assistant