CHÀO. Sau khi chụp CT không cản quang, tôi được chẩn đoán mắc nhiều sỏi thận không gây tắc nghẽn. Ở thận phải có ít nhất 5 sỏi có kích thước lớn nhất là 3mm. Ở thận trái cũng có ít nhất khoảng 5 viên sỏi, viên lớn nhất có kích thước 5 mm. Không phát hiện sỏi niệu quản và không có niệu quản ứ nước hoặc thận ứ nước. Gần đây tôi chụp X-quang không thấy sỏi thận nào ở bên phải, đó là lý do tại sao bác sĩ tiết niệu yêu cầu chụp CT gần đây. Tôi đã nằm trong danh sách chờ để có ESWL. Bạn có nghĩ rằng nó sẽ vẫn cần thiết?
user
Chào bạn, Việc điều trị sỏi thận phụ thuộc vào triệu chứng, kích thước và vị trí của bạn. Sỏi không có triệu chứng, nhỏ hơn hoặc bằng 5 mm thường có thể được kiểm soát bằng liệu pháp nội khoa (ví dụ: xi-rô kali citrate, Eurostat, thiamine, v.v.). ESL phù hợp với một viên đá có kích thước từ 5 đến 10 mm. Vì sóng xung kích phải đi qua thận để phá vỡ sỏi nên có giới hạn về số lượng sóng xung kích mà thận có thể chịu đựng được. Hơn nữa, những viên sỏi nhỏ rất khó định vị bằng phương pháp soi huỳnh quang hoặc siêu âm trong quá trình ESL. Vì vậy, ESL là một lựa chọn rất kém cho nhiều viên đá nhỏ. Đối với nhiều sỏi nhỏ, phương pháp điều trị hiện nay được lựa chọn là nội soi niệu quản linh hoạt bằng laser. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy bên trong thận và điều trị từng viên sỏi bằng tia laser. Vì vậy, tỷ lệ giải phóng mặt bằng là rất tốt. Tuy nhiên, tính sẵn có của nó bị giới hạn ở một vài trung tâm. Trong trường hợp của bạn, nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào, tôi khuyên bạn nên bắt đầu điều trị y tế sau khi trải qua quá trình trao đổi chất trong nước tiểu 24 giờ (Kiểm tra lượng nước tiểu, pH, creatinine, canxi, phốt pho, natri, axit uric, oxalate, citrate và magie) cùng với creatinine huyết thanh, canxi, axit uric và chất điện giải. Những xét nghiệm này sẽ giúp tìm ra nguyên nhân hình thành sỏi thận. Theo đó, liệu pháp y tế cá nhân có thể được khuyên dùng để làm tan sỏi hiện tại và ngăn ngừa sỏi trong tương lai. Biện pháp chung để điều trị sỏi thận là duy trì lượng nước tiểu nhiều hơn 2,5 lít mỗi ngày, giảm lượng muối ăn vào dưới 5 g/ngày và giảm lượng protein động vật. Tôi hy vọng tôi đã trả lời câu hỏi của bạn. Nếu bạn cần bất kỳ sự làm rõ, xin vui lòng liên hệ với tôi. Chúc bạn sức khỏe, Trân trọng,
assistant