Tôi là một phụ nữ 64 tuổi mắc chứng tăng huyết áp PMH lâu năm (28 tuổi), phần lớn được kiểm soát tốt bằng thuốc. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường vào tháng 11/2010, có triệu chứng từng đợt ít nhất 3 năm trước. Kể từ DX, mức A1c có xu hướng giảm từ 7,0 xuống mức 5,8 hiện tại khi dùng metformin và thay đổi chế độ ăn uống. Trầm cảm/lo lắng/căng thẳng mãn tính trên 20 năm cũng được kiểm soát thỏa đáng bằng thuốc, nhưng lại phải chịu cảnh thất nghiệp liên tục kể từ tháng 11/2009 và hậu quả là các vấn đề tài chính. Trong 2 năm qua, tôi nhận thấy những thay đổi trạng thái tinh thần ban đầu rất tinh tế, bây giờ dần dần tiến triển như mất tập trung và tập trung, suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến suy nghĩ, lý luận, ra quyết định và trí nhớ, cộng với các dấu hiệu khó nuốt và diễn đạt nhẹ. Tôi đã yêu cầu FP/PCP của tôi yêu cầu quét não với độ tương phản. Kết quả tôi nhận được tuần trước như sau: 1. Rải rác không đặc hiệu có dấu lấm chấm ở hai bên trán, đỉnh hai bên và chất trắng dưới thùy trái T2/FLAIR có thể biểu hiện những thay đổi thiếu máu cục bộ vi mạch mãn tính, được mô tả trong ấn tượng là trên lều và phù hợp với lứa tuổi. 2. Nhồi máu lỗ khuyết nhân đậu lăng cũ hai bên, mức độ của nó không được mô tả. Là một nhà phiên âm y tế hơn 30 năm, tôi đã đọc một chút về cả hai phát hiện này và hơi quen thuộc với chức năng của các vùng não này cũng như các quá trình được mô tả, nhưng tôi có hai câu hỏi. Tôi cho rằng một trong hai hoặc cả hai tình trạng đều góp phần làm thay đổi trạng thái tâm thần....đặc biệt là nhồi máu ổ khuyết hai bên. Ban đầu tôi nghĩ những triệu chứng này là do trầm cảm/lo lắng/căng thẳng mãn tính và các vấn đề thất nghiệp/tài chính. Theo ý kiến ​​của bạn, tôi có phản ứng thái quá với tin tức này bằng cách đưa ra giả định đó không? Ngoài ra, xét về những khiếm khuyết mới được chẩn đoán này, liệu tôi có nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tâm thần kinh không? Tôi hỏi vì tôi đang có ý định tìm kiếm sự tư vấn/liệu pháp cho những vấn đề này vì tôi cần tái gia nhập lực lượng lao động. Tôi đang tự hỏi liệu những tình trạng này có thay đổi phương pháp trị liệu hay không và bằng cách nào. Cụ thể, tôi tin rằng các xét nghiệm để đánh giá mức độ suy giảm nhận thức là phù hợp, vì có lý do là chúng sẽ ảnh hưởng đến các phương thức được sử dụng trong kế hoạch điều trị. Bất kỳ cái nhìn sâu sắc nào bạn có thể cung cấp sẽ được đánh giá rất cao.
user
Xin chào, tôi đã ghi nhận tất cả các khiếu nại, dữ liệu hình ảnh của bạn. Những phát hiện hình ảnh mà bạn có có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân bị huyết áp cao và tiểu đường. Những cơn nhồi máu mà bạn mô tả cũng gặp ở những bệnh nhân có những vấn đề này. Điều quan trọng nhất cần lưu ý là trước đây bạn có bị đột quỵ hay không. Những người bị huyết áp cao và tiểu đường cũng có thể có những thay đổi này trên MRI mà không gặp nhiều vấn đề. Vì vậy, sẽ không khôn ngoan nếu diễn giải dữ liệu này mà không có bất kỳ mối tương quan lâm sàng nào. Liên quan đến các vấn đề về nhận thức cũng như lo lắng, v.v., điều này có thể đại diện cho một loại rối loạn chức năng điều hành có thể có/không liên quan đến các phát hiện MRI hiện tại. Điều thú vị là một số người có thể bị cả trầm cảm/lo lắng và vấn đề về nhận thức do bệnh thực thể. Vui lòng trải qua một cuộc đánh giá chung bởi bác sĩ tâm thần kinh, bác sĩ thần kinh lâm sàng cũng như bác sĩ tâm thần. Đánh giá lâm sàng của họ sẽ cho chúng tôi biết liệu bạn có bất kỳ vấn đề nhận thức hữu cơ nào hay không để chúng tôi có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp. Hi vọng điêu nay co ich
assistant