Xin chào, Chúng ta đang giải quyết một điều gì đó bí ẩn về mặt y học. Bệnh nhân là nam 54 tuổi. Bị đau bụng trên bên trái 4 tháng và sụt 25 pound. Đau là mãn tính và cục bộ. Không liên quan đến lượng thức ăn hoặc vị trí cơ thể. Không có tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, trào ngược hoặc các thay đổi GI khác. Nội soi trên và dưới âm tính, H pylori âm tính; EUS tiêu cực; MRI âm tính của tuyến tụy. Camera âm thuốc nuốt. Công thức máu bình thường bao gồm men gan và tuyến tụy, ngoại trừ lượng đường cao ở mức giới hạn. Hình ảnh tất cả đều âm tính (CT, MRI, Siêu âm động mạch thân tạng). Cơn đau xuất hiện vài ngày sau một chấn thương ném kéo cơ xiên cùng một bên. Lực kéo cơ được chữa lành trong vòng vài ngày. Dấu hiệu Carnett âm. MRI cột sống ngực âm tính. Dùng thử Celebrex không hiệu quả. Đoán nào?
user
Cơn đau có thể là do xơ hóa cơ sau khi lành. Khi khám phá, chúng có vẻ nhợt nhạt và khó chạm vào. Hoặc có thể bị thoát vị nhỏ giữ lại chất béo tinh thần mà dễ bị bỏ sót trên USG và MRI trừ khi được quét cụ thể. Việc giảm cân có thể không được giải thích bởi điều này. Nó có thể là do lượng đường cao, đặc biệt là sau bữa ăn. OG TT (xét nghiệm dung nạp glucose đường uống) và các xét nghiệm khác về lượng đường trong máu có thể hữu ích. Có thể bệnh nhân có yếu tố sợ hãi hoặc ám ảnh nên bị sụt cân nhiều như vậy.
assistant