Tôi dùng warfarin với liều 15-18mg mỗi ngày, tôi 30 tuổi và rất muốn sinh thêm một đứa con nữa, tôi đã thay van tim bằng kim loại vào năm 2009. Tôi có thể thay thế warfarin bằng thuốc tiêm heperin không và những rủi ro khi mang thai là gì ?Cảm ơn vỏ x
user
Xin chào! Chào mừng và cảm ơn bạn đã hỏi thăm trên Chat Doctor! Tôi hiểu mối quan tâm của bạn và sẽ giải thích rằng việc mang thai ở phụ nữ lắp van cơ học có tỷ lệ biến chứng ở mẹ cao bao gồm huyết khối van và tử vong. Việc sử dụng warfarin trong suốt thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh cơ khoảng 6%; Nguy cơ này có thể thấp hơn khi dùng liều warfarin. Việc thay thế warfarin bằng heparin phân đoạn hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 của thai kỳ sẽ giúp loại bỏ nguy cơ mắc bệnh cơ. bệnh cơ. Dù sao thì warfarin dường như an toàn hơn cho người mẹ với tỷ lệ mắc các biến cố huyết khối tắc mạch thấp hơn so với heparin phân đoạn hoặc trọng lượng phân tử thấp. Vì vậy, bạn nên quyết định tiếp tục dùng warfarin, loại thuốc an toàn hơn nhưng có 6% nguy cơ dị tật thai nhi, hoặc bắt đầu dùng heparin tiêm dưới da an toàn hơn cho em bé nhưng không an toàn cho bạn. Về thuốc chống đông máu, liều lượng cần thiết trong thai kỳ đối với tất cả các thuốc chống đông máu có thể khác với liều lượng ngoài thai kỳ. Nguy cơ huyết khối van với heparin phân đoạn hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp có thể thấp hơn khi điều chỉnh liều tích cực, dựa trên việc theo dõi nồng độ APT hoặc Antigua; Chúng có thể cần được dùng 3 lần mỗi ngày vì sự gia tăng lọc cầu thận. Hy vọng đã được hữu ích! Trân trọng,
assistant