Chồng tôi có một khối u ở thận phải. Bác sĩ phẫu thuật muốn loại bỏ khối u và một phần thận bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Anh ta sẽ không biết cho đến khi phẫu thuật liệu anh ta có cần lấy toàn bộ quả thận và sử dụng các thủ tục phẫu thuật thông thường hay không. Chúng tôi nhận được rất ít thông tin về một trong hai loại phẫu thuật - ưu, nhược điểm, mối quan tâm. Tôi thậm chí không chắc chắn nên hỏi gì. Bạn có thể hướng dẫn tôi thêm thông tin được không. Làm cách nào để so sánh bệnh viện, bác sĩ, v.v. Cảm ơn.
user
Xin chào, tôi có thể hiểu được mối quan tâm của bạn. Quyết định cắt bỏ một phần hay toàn bộ thận phụ thuộc vào nhiều yếu tố như - kích thước khối, vị trí khối, chức năng của cả hai quả thận, thể lực của bệnh nhân và các tình trạng liên quan như tiểu đường/tăng huyết áp có thể ảnh hưởng đến chức năng thận về lâu dài. Nhiều yếu tố trong số này được biết đến trước khi phẫu thuật dựa trên bệnh sử, xét nghiệm máu và Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho khối lượng có kích thước nhỏ hơn 4 cm là loại bỏ một phần. Việc cắt bỏ một phần có thể được thực hiện một cách an toàn với kích thước lên tới 7 cm (các khối u lớn hơn có thể được cắt bỏ dựa trên vị trí và chức năng của thận đối diện). Ý tưởng đằng sau việc cắt bỏ một phần là để bảo tồn càng nhiều chức năng thận càng tốt vì quả thận còn lại ở cùng bên vẫn sẽ tiếp tục hoạt động. Điều này có lợi về lâu dài. Tuy nhiên, việc cắt bỏ một phần cần có chuyên môn cao hơn và có nguy cơ biến chứng cao hơn một chút. Có các hệ thống tính điểm như bệnh thận RENAL (www.nephrometry.com), có thể dự đoán mức độ phức tạp của khối và do đó hướng dẫn bác sĩ tiết niệu đưa ra quyết định. Mặc dù tất cả những điều này có thể đưa ra ý tưởng về việc lựa chọn quy trình, nhưng quyết định đối với khối lượng ở ranh giới có thể chỉ cần được đưa ra trong phòng phẫu thuật. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể là phẫu thuật bằng robot hoặc nội soi. Mặc dù phẫu thuật bằng robot là một thủ thuật tốn kém nhưng nó tương đối dễ thực hiện khi so sánh với phẫu thuật nội soi. Tôi có thể hướng dẫn bạn thêm nếu bạn có thể cung cấp báo cáo chụp CT, các xét nghiệm khác (Huyết sắc tố, creatinine huyết thanh, chức năng gan) và thông tin chi tiết về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào của chồng bạn. Chúc chồng bạn phẫu thuật an toàn,
assistant