Ông nội tôi năm nay 82 tuổi. Ông bị nôn ra máu do uống một loại thuốc trị đái tháo đường. Nồng độ huyết sắc tố đã giảm xuống 6,6 và anh ấy được truyền 2 đơn vị máu toàn phần, nâng mức huyết sắc tố lên 7,8. Bác sĩ đã ngừng sử dụng asprin bị trì hoãn để ngăn ngừa chảy máu trong. Nó tiếp tục bị ngừng sử dụng trong 4 tháng mà không hề hay biết. Sau đó, anh ta bị bầm tím ở ngón chân dẫn đến hoại tử khô và phẫu thuật nong mạch vành quanh xương chậu đã được tiến hành để khôi phục lưu lượng máu. Ngón chân tự bong ra và các loại thuốc chống đông máu bổ sung đã được bắt đầu (Clopidogrel, asprin và cilostazol) sau nong mạch. Nồng độ huyết sắc tố trong máu đã tăng lên 9,5 trong suốt khóa học (khoảng 8 tháng sau khi nôn) và bây giờ nó lại giảm xuống còn 8,7. Anh ấy hiện đang dùng Multivit tab Supradyn (Buổi sáng), cilostazol (sáng), Asprin-clopidet (buổi chiều), atorvastatin + fenofibrate (ban đêm), escitalopram (ban đêm) và axit Folic + viên B6 +B12 (ban đêm). Bệnh tiểu đường được kiểm soát bằng insulin 8-8-8 đơn vị/ngày. Báo cáo về lượng đường là 103 và 138mg/dl (lần lượt là lúc đói và PP) và không bao giờ vượt quá 180 (PP). Khi anh ấy dùng thuốc trị đái tháo đường (voglibose, glimepiride, metformin, glipizide và một số loại khác), lượng đường nằm trong khoảng 130-150 (F) và 170-240 (PP). CBC gần đây có Hồng cầu 2,9 mil/cumm Hb 8,7 gms/dl Lecocytes 6000/cumm Tiểu cầu 2,15 lac/cmm PCV 26,9 % MCV 92,8 Femto lt MCH 30,2 pico-gm MCHC 15,1 % Bạch cầu trung tính 42% Tế bào lympho 56 % Eosino 02 % Bạch cầu đơn nhân 0 0 Baso 00 Hình thái hồng cầu Hypochromia + Microcytosis+ / Anisocytosis+ Creatinin 1.6 Đường (F) 103,6 mg/dl Đường (PP) 138 mg/dl Tôi muốn biết liệu có bất kỳ mối tương quan nào với việc giảm huyết sắc tố liên quan đến thuốc và giải pháp nên làm là gì?
user
Xin chào Vishal và cảm ơn bạn đã viết thư tại ChatDoctor. Trước hết, xin cảm ơn vì đã cung cấp lịch sử đầy đủ và chi tiết của bệnh nhân mà bất kỳ bác sĩ nào cũng yêu cầu để được tư vấn tốt hơn. Tôi đã nghiên cứu thư của bạn một cách chi tiết. Nguyên nhân gây thiếu máu thì có rất nhiều, nhưng trường hợp của bạn và thông tin bạn cung cấp thì có thể là do:1. Thiếu máu do bệnh thận: S.creatinine là 1,6 cao hơn giá trị bình thường. Thận giải phóng Erythropoietin cần thiết cho sự hình thành hồng cầu.2. Có thể do thuốc chống đông máu Chat Doctor. Cố gắng điều tra nó bằng R/E nước tiểu, phân tìm máu ẩn, Thực hiện xét nghiệm INR để xác nhận độ loãng máu của bạn và giúp quản lý liều thuốc chống đông máu của bạn. 3. Vì bạn đang dùng tất cả các chất bổ sung gây thiếu máu nên đó không phải là thiếu máu do thiếu dinh dưỡng.4. Các nguyên nhân khác cần loại trừ thiếu máu là thiếu máu liên quan đến tủy xương, thiếu máu do thiếu G6GD hoặc thiếu máu tán huyết. Hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ y khoa của bạn và loại bỏ nó. Lời chúc tốt nhất
assistant