bệnh nhân đang bị chứng loạn sản mạch máu (chảy máu đường tiêu hóa không rõ ràng) trong 8 năm. cô ấy có mức huyết sắc tố thấp vào khoảng 7,5-8%. phải truyền máu 4-5 tháng/lần. cô ấy được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu cơ tim...đau ngực, khó thở khi làm công việc hàng ngày và đặc biệt là leo giường. Xin tư vấn
user
Cảm ơn bạn và hân hạnh được trả lời bạn. Thuật ngữ loạn sản mạch máu đường ruột được định nghĩa là một tổn thương mạch máu mắc phải một hoặc nhiều mắc phải ở bề mặt phát triển ở niêm mạc và/hoặc dưới niêm mạc của thành ruột mà không liên quan đến tổn thương ở da hoặc nội tạng. Nguyên nhân và cơ chế sinh lý bệnh dẫn đến sự hình thành angiodysplasia vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một giả thuyết được Bola phát triển là sự xuất hiện theo tuổi tác của tình trạng tắc nghẽn một phần mãn tính của các tĩnh mạch dưới niêm mạc liên quan đến sự gia tăng các cơn co thắt của lớp cơ của thành đại tràng. Các nghiên cứu dẫn đến chẩn đoán angiodysplasias có liên quan chặt chẽ đến biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của xuất huyết tiêu hóa. Sự phát triển của kỹ thuật nội soi và chất lượng của máy nội soi video được sử dụng, đặc biệt là về độ phân giải hình ảnh, khiến nội soi trở thành con đường đầu tiên để chẩn đoán bệnh angiodysplasias. Điều trị được chỉ định khi có chảy máu bên ngoài hoặc khi chảy máu tiềm ẩn, sau khi loại bỏ bất kỳ nguyên nhân gây chảy máu nào khác. Không có triệu chứng, ý tôi là không xuất huyết, loạn sản mạch máu do tình cờ phát hiện nên không nên điều trị. Nguyên lý điều trị đông máu huyết tương argon dựa trên sự giải phóng đồng thời dòng điện và khí argon, ở dạng ion hóa sẽ phá hủy, theo cách có chủ đích và không tiếp xúc (khoảng cách 3 đến 5 mm), niêm mạc bề mặt (sâu 0,5 đến 3 mm), phá hủy bằng hồ quang điện. Đây là kỹ thuật tham khảo để tiêu diệt angiodysplasias, bất kể vị trí nào. Điều trị đông máu bằng điện, hay đông máu các dị sản mạch máu bằng kẹp nóng, được thực hiện vào những năm 1980 nhưng không còn được khuyến khích vì nguy cơ thủng cao. Bệnh nhân cũng bị thiếu máu sau khi chảy máu tái phát và do đó nguyên nhân gây ra các triệu chứng là gì. Tuy nhiên, việc điều trị không chỉ dựa vào truyền máu mà còn dựa vào đông máu huyết tương argon để cầm máu. Một nghiên cứu hồi cứu gần đây cho thấy nhu cầu truyền máu giảm đáng kể ở tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp đông máu huyết tương argon. Tuy nhiên, tái phát xuất huyết xảy ra ở 42% bệnh nhân sau thời gian theo dõi trung bình 4,5 năm. Ở bệnh nhân này, việc điều trị chống tổng hợp bệnh tim thiếu máu cục bộ không nên bị gián đoạn vì có nguy cơ gây tổn hại đến tuổi thọ của bệnh nhân. Các chỉ định thủ thuật tim mà chính thức yêu cầu điều trị chống đông máu thêm có thể dẫn đến các cuộc thảo luận với bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tim mạch về chỉ định phẫu thuật cắt đoạn ruột. Có thể thông tin này sẽ giúp bạn Lời chúc tốt đẹp nhất
assistant