Bệnh nhân của tôi từ Assam của Bệnh viện Quốc tế, Guwahati. Tiến sĩ A. Kelkars báo cáo USG Revels Xơ gan với tổn thương giảm âm ở thùy trái. Sỏi mật Tăng nhẹ độ vang nhu mô thận hai bên Lách to. Cổ trướng ít. Đề xuất: Báo cáo Ct bụng/báo cáo fnac và máu theo hướng dẫn của chúng tôi. chúng tôi muốn có 2 phản hồi tử tế của bạn về chủ đề này. Cám ơn bạn.
user
Xin chào, tôi hy vọng bạn vẫn khỏe. Đối với bệnh xơ gan, trước tiên bạn nên tìm kiếm nguyên nhân của nó vì trong nhiều trường hợp, việc điều trị nhắm mục tiêu có thể cải thiện chức năng gan. Để đánh giá xem có uống rượu đáng kể hay không (tiêu thụ lớn hơn 30 gr / ngày hoặc 210 gr / tuần), sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ chuyển hóa như thừa cân, béo phì, đái tháo đường, rối loạn lipid máu có thể là nguyên nhân gây ra chứng nghiện rượu không cồn. bệnh gan nhiễm mỡ. Cần loại trừ sự hiện diện của nhiễm HBV hoặc HCV. Các nguyên nhân tự miễn dịch hoặc chuyển hóa như viêm gan tự miễn, viêm đường mật nguyên phát hoặc viêm đường mật xơ cứng nguyên phát. Nguyên nhân di truyền hoặc di truyền như bệnh Wilson hoặc bệnh nhiễm sắc tố sắt mô. Cần phải xác định một cách thích hợp bệnh gan mạn tính của anh ta và xác định xem anh ta có bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa hay không, do đó, dân tộc học Doppler về gan và đường mật phải được thực hiện để tìm kiếm sự tuần hoàn bàng hệ hoặc sự đảo ngược của dòng chảy cửa, bên cạnh các đặc điểm của gan Và các phép đo của tĩnh mạch cửa và lá lách. Ngoài ra, điều quan trọng là phải thực hiện nội soi để tìm giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh lý xương cửa do tăng huyết áp hoặc dạ dày, mà theo định nghĩa sẽ làm như vậy với tăng áp lực tĩnh mạch cửa có ý nghĩa lâm sàng. Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nên được thực hiện để đánh giá tình trạng chức năng bằng cách phân loại Pugh và meld ở trẻ em và để mô tả rõ hơn đặc điểm của bệnh nhân. Bạn đề cập đến sự hiện diện của cổ trướng, không kèm theo phù ngoại biên, có thể được kiểm soát bằng đơn trị liệu bằng spironolactone hoặc điều trị kép kèm theo furosemide, luôn duy trì mối quan hệ 100 mg / 40 mg để tránh thay đổi điện giải, tìm cách giảm cân. 0,5 k / ngày, mục tiêu là giúp bệnh nhân không bị cổ trướng bằng thuốc lợi tiểu liều thấp nhất. Cần cải thiện tình trạng dinh dưỡng, tránh chế độ ăn ít calo và ít bảo vệ, với lượng tiêu thụ xấp xỉ 30-35 kcal/k/ngày và từ 1 đến 1,5 g/k protein có giá trị dinh dưỡng cao. Tất cả các biện pháp này nhằm mục đích tránh sự hiện diện của bất kỳ rối loạn chức năng nào hoặc bất kỳ giai đoạn mất bù nào có thể gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao hơn cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
assistant