Tôi là bác sĩ, tôi có một bệnh nhân nữ 19 tuổi có tiền sử sốt một tháng rưỡi được điều trị ở nơi khác bằng nhiều loại kháng sinh như doxy, oflox, rifampicin. Công thức máu bình thường.ESR bình thường. Brucella có tỷ lệ 1:320 tăng gấp đôi trong 15 ngày, chụp X-quang cho thấy viêm phổi cạnh tim trái. Pt có vẻ độc hại. Các chuyên gia cảm thấy thế nào
user
Cảm ơn câu hỏi của bạn trên Chat Doctor. Tôi có thể hiểu được mối quan tâm của bạn. Nếu bệnh nhân trông có vẻ nhiễm độc, mờ nửa tim bên trái và không cải thiện khi dùng kháng sinh thông thường, cô ấy cần 1. CT lồng ngực 2. Báo cáo độ nhạy và cấy đờm 3. Nội soi phế quản với phân tích BAD (rửa phế quản phế nang). CT scan sẽ chẩn đoán xem có bất thường nào khác hay không. Cấy đờm sẽ phân lập được vi sinh vật gây bệnh và báo cáo độ nhạy sẽ hướng dẫn điều trị bằng kháng sinh hiệu quả. Nếu không có đờm thì bệnh nhân cần được nội soi phế quản và phân tích BAD. Cô ấy có thể cần thuốc kháng sinh cao hơn và Chat Doctor hỗ trợ khác. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phổi và thảo luận về tất cả những điều này. Hy vọng tôi đã giải quyết được truy vấn của bạn. Tôi sẽ sẵn lòng giúp đỡ bạn thêm. Chúc sức khỏe bệnh nhân. Cảm ơn.
assistant