Chào bác sĩ, mẹ tôi 63 tuổi đang điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng bị đau bụng dữ dội và nhập viện sau đó, nội soi cho thấy thủng loét tá tràng. Viêm loét dạ dày tá tràng phổ biến như thế nào? Biến chứng của loét tá tràng thủng là gì?
user
Với việc quản lý y tế tốt bệnh loét dạ dày tá tràng, tỷ lệ thủng loét tá tràng và tỷ lệ nhập viện để điều trị đã giảm. Tuy nhiên, tỷ lệ loét tá tràng thủng phức tạp dường như không thay đổi. Trong hầu hết các trường hợp thủng, dịch dạ dày và tá tràng rò rỉ vào phúc mạc. Nội dung này bao gồm dịch tiết dạ dày và tá tràng, mật, thức ăn ăn vào và vi khuẩn nuốt vào. Sự rò rỉ dẫn đến viêm phúc mạc, tăng nguy cơ nhiễm trùng và hình thành áp xe. Tiếp theo là khoảng dịch thứ ba trong khoang phúc mạc do thủng và viêm phúc mạc dẫn đến thể tích tuần hoàn không đủ, hạ huyết áp và giảm lượng nước tiểu. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, sốc có thể phát triển. Bụng chướng do viêm phúc mạc và sau đó là ảo giác có thể cản trở chuyển động của cơ hoành, làm suy giảm sự giãn nở của đáy phổi. Cuối cùng, tình trạng xẹp phổi phát triển, có thể làm giảm quá trình oxy hóa máu, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi cùng tồn tại. Một số kỹ thuật phẫu thuật đã được sử dụng trong điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng. Chúng bao gồm phẫu thuật bảo tồn với việc vá vết loét, rửa phúc mạc và dùng thuốc chống loét, và phẫu thuật dứt điểm với giải phẫu cắt ngắn, giải phẫu có tính chọn lọc cao hoặc cắt dạ dày một phần. Một số nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ tái phát loét cao ở nhóm phẫu thuật bảo tồn và đã khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ vết loét dứt điểm.
assistant