CHÀO. Trong 5 năm qua, tôi thỉnh thoảng có những cơn cảm giác rung/rung/lắc lư ở ngực gần mỏm trái. Lần đầu tiên nó kéo dài hơn sáu tháng và tệ đến mức nó lan rộng khắp hệ tuần hoàn của tôi và tôi có thể cảm thấy máu di chuyển sang trái VÀ phải giữa hai bả vai của mình (cả khi nằm và khi tôi đi bộ). Cảm giác rung không được tưởng tượng nhưng không biểu hiện bất kỳ điều gì bất thường trên ECHO (riêng tư vì bác sĩ sẽ không giới thiệu cho tôi) ngoại trừ rò rỉ van hai lá nhẹ. Sau mười bảy bác sĩ, tôi gặp một người phát hiện ra tiếng thổi tâm thu và kê đơn proprnalol 120 mg mỗi ngày để phòng ngừa. Tôi duy trì điều này trong khoảng một năm và sự chao đảo/rung động bên trong dần dần tan biến (tôi đã bỏ công việc rất căng thẳng và nằm trên giường gần như cả năm) và cuối cùng các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Tôi giảm propranalol xuống còn 40 mg mỗi ngày và sau đó có thể ngừng sử dụng nó trong một năm. Nhưng cứ sau khoảng sáu tháng, sự chao đảo lại quay trở lại (đó là sự rung chuyển bên trong, tự chủ và tôi không kiểm soát được nó. Nó gần giống như một phản ứng tồi tệ với caffeine sẽ không tắt nhưng không phải là nhịp tim đập nhanh; chỉ là rất rung động đều đặn kỳ lạ giống như động mạch chủ hướng lên đang nảy lên xuống rất nhẹ). Propranalol giúp giảm lo lắng nhưng nếu rung động trở nên thực sự tồi tệ, tôi tăng gấp đôi và gấp ba liều và thông thường, rung động sẽ biến mất sau vài tuần và tôi có thể giảm liều xuống 40 mg. Đôi khi tôi tự hỏi liệu việc sử dụng Propranalol lâu dài có thực sự gây ra rung động hay không; nhưng dường như KHÔNG có dữ liệu nào về vấn đề này mặc dù loại thuốc này đã được FDA chấp thuận trong hơn 60 năm (khá lạ?). Vì Propranalol khiến tim bạn nghĩ rằng nó không cần phải làm việc quá sức, đặc biệt là khi bị căng thẳng, nên tôi tự hỏi điều gì sẽ xảy ra nếu bạn thực sự có vấn đề về cấu trúc hoặc cơ học tiềm ẩn; rõ ràng, Propranalol sẽ chỉ che giấu bất kỳ nguyên nhân thực sự nào. Sau khi chiến đấu với điều này hơn năm năm, tôi mệt mỏi. Gần đây, công việc của tôi vô cùng căng thẳng (môi trường giống như Kiểm soát viên Không lưu vô cùng bận rộn) và Mẹ tôi qua đời vì bệnh ung thư; nhưng tôi buộc phải đi 12500 km (hai lần) vào năm ngoái và năm nay để giúp đỡ cô ấy khi cô ấy trở nên xấu đi, và tôi gần như phải làm điều đó một mình. Một vài tuần trước, những rung động lại bắt đầu. Chúng bắt đầu bằng việc đạp xe lặp đi lặp lại và kéo dài cả ngày; chúng trở nên tồi tệ hơn khi tôi nằm xuống và phải mất hàng giờ chúng mới gần như biến mất (nhưng chúng không biến mất trừ khi tôi uống 3x40 mg Propranalol ngay lập tức)...khi tôi xoay người sang bên trái để ngủ, chúng trở nên tồi tệ hơn nhiều và đúng như vậy như có một tiếng động nặng nề (ồn ào) vang lên trong lồng ngực tôi. Chúng bắt đầu khi tôi đang ngủ và thường đánh thức tôi dậy; và dường như là do chứng ngưng thở khi ngủ mà tôi được chẩn đoán mắc phải vào năm 2005. Nhưng tôi đã từ chối sử dụng CPAP vì tôi cảm thấy mình không bao giờ có thể quen được với nó (và tôi chỉ bị một cơn ngưng thở kéo dài 1 phút và lượng oxy của tôi vẫn bình thường; nhưng tôi được yêu cầu bỏ ra 1000 đô la cho một chiếc máy và tôi cảm thấy mình có thể làm tốt hơn). Tôi tin rằng chứng ngưng thở khi ngủ đã góp phần gây ra một khiếm khuyết cấu trúc rất nhẹ mà có lẽ tôi mắc phải ở van hai lá; nhưng tình hình hiện tại dường như cho thấy rằng tôi không cần bất kỳ sự can thiệp nghiêm túc nào (và tôi chắc chắn không muốn bất kỳ sự can thiệp nào...đây là một lĩnh vực rất rủi ro khi tham gia vào và trong mọi trường hợp, tôi không đủ khả năng chi trả 25.000 đô la cho một ca sửa van hai lá ). Tuy nhiên, tôi lo lắng rằng theo thời gian, sự rung động này cho thấy rõ rằng tôi đang phát triển (và tôi sử dụng từ này theo nghĩa đen) có vấn đề về tim bên trong hoặc vấn đề về tuần hoàn/van phổi cần được can thiệp sớm. Nhưng hiện trạng ở phương Tây cho thấy rằng tôi sẽ luôn bị coi như một trường hợp đau đầu hoặc lo lắng và phải tự mình giải quyết vấn đề này. Điều đó thật đáng lo ngại. Điều duy nhất tôi có thể nghĩ đến là mua lại một ECHO mới (tôi tốn 500 đô la mỗi lần) và so sánh các con số với số liệu tôi có một năm trước; và chụp X-quang để kiểm tra hình dạng và kích thước. Bây giờ tôi thực sự hiểu (như trước đây tôi chưa hiểu) sự nguy hiểm của việc can thiệp sớm/không cần thiết vào vùng tim; nhưng tôi cũng khá lo ngại rằng việc không làm gì có thể làm trầm trọng thêm một tình trạng bất thường về thể chất thực sự nhưng chưa được điều trị đang cần được điều trị. Tôi có đủ khả năng mua bảo hiểm nhưng tôi lo ngại rằng mình sẽ bị từ chối và trong mọi trường hợp, tôi không bao giờ muốn phải thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào nếu có thể. Lưu ý: tôi là người hút thuốc khoảng 2 năm và đã cắt giảm (ít hơn 1/2 gói mỗi ngày). Nhưng việc hút thuốc thực sự có vẻ làm cải thiện tình trạng run rẩy...và tôi không uống nhiều caffeine hay sử dụng ma túy. Bất kỳ đề xuất nào về cách loại bỏ tình trạng này?
user
Cảm ơn câu hỏi của bạn trên Chat Doctor. Tôi có thể hiểu được mối quan tâm của bạn. Cảm ơn lịch sử chi tiết của bạn. Bạn đã trải qua rất nhiều căng thẳng trong cuộc sống. Vì cảm giác rung của bạn đã được cải thiện nhờ propranolol nên khả năng xảy ra tình trạng đánh trống ngực liên quan đến căng thẳng và lo lắng sẽ cao hơn trong trường hợp của bạn. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm lý và thực hiện các buổi tư vấn. Cố gắng xác định yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn và bắt đầu tìm giải pháp cho nó. Bác sĩ trò chuyện giải lo âu mới hơn.
assistant