パーキンソン病とはどんな病気？
パーキンソン病は、手の震え、動作や歩行の困難など運動障害を示す、進行性の神経変性疾患です。40歳以上の中高年の発症が多く、特に65歳以上の割合が高い病気で、進行すると自力歩行も困難となり、車椅子や寝たきりになる場合があります。中脳黒質のドーパミン神経細胞減少により、これが投射する線条体においてドーパミン不足と相対的なアセチルコリンの増加がおこり、機能がアンバランスになることが原因と考えられています。ただし、ドーパミン不足の原因は解明には至っていません。
神経病理学 タウ遺伝子において連鎖不均衡部位があり、この部位のSNPおよび転座によってH1、H2の2つのハプロタイプに分けられている。H1ハプロタイプはPSP、CBDの危険因子と考えられている。
パーキンソン病をはじめとするレビー小体病など。多系統萎縮症(MSA)など。
脊髄小脳変性症、ハンチントン病など。
…ザ・ストーリーズ・ウイ・クッド・テル 前作より約4年振りに発表されたオリジナル・アルバムで、その間パット・トーピーのパーキンソン病発症や、ポール・ギルバートの難聴の悪化などの健康問題、ビリー・シーンが他に所属しているザ・ワイナリー・ドッグスの活動が好調な事など、幾つもの理由が重なり、制作が難航した作品となった。特にトーピーの病気は深刻でドラムを叩けない状態であったため、本作のドラム・パートに関しては彼のプログラミングによるトラックが使用されている。
本作は期間限定特別価格盤(SHM-CD+DVD)と限定盤デラックス・エディション(K2HD HQCD+HQCD+DVD)の2形態で発売され、DVDにはメンバーへのインタビュー映像(隠し映像としてThe World Is On The Wayのライブを収録)、限定盤デラックス・エディションにはリレコーディング・ベスト・アルバムが同梱。
また、販売店(TOWER RECORDS、HMV、diskunion)のオリジナル特典として、未発表ライブ音源CD「Short Stories (1〜3)」が付属された。
パーキンソン病 CDS(continuous dopaminergic stimulation)の訳語。レボドパの長期間投与の副作用であるウェアリングオフ・ジスキネジアなどの出現を遅らせたり抑止したりすること、あるいは出現した症状を軽減することが長年課題となってきた。この目的のために、ドーパミン受容体を持続的に刺激する方法が指向されている (運動合併症の機序は後述)。
アデノシンA2a受容体に対する選択的拮抗薬であるイストラデフィリン(英語版) は、低容量のレボドパとの併用で抗パーキンソン効果をあらわした。さらに維持量のレボドパ投与に比べてジスキネジアを軽減し、レボドパの半減期を延長した。アデノシンA2a受容体は線条体から淡蒼球に投射するニューロン上で多く発現しており、ドパミンD2受容体・代謝型グルタミン酸受容体などと機能的な2量体を形成することもある。この受容体への刺激はドパミンD2受容体の働きに拮抗している。そのためA2a受容体を遮断することは、ドパミン刺激を介さずに抗パーキンソン作用を示すことになる。2013年に日本でイストラデフィリンが発売された(商品名:ノウリアスト)。一方で2013年にメルクはプレラデナント(英語版)は臨床試験で効果なしとして中断された。
ドパミン放出効果を持つアマンタジンはグルタミン酸受容体のうちNMDA型の拮抗薬である。その他の受容体ではAMPA型の拮抗薬の抗パーキンソン効果が期待された。AMPA受容体拮抗薬であるペランパネルは臨床試験で安全性は認められたもののパーキンソン病の運動症状を改善する効果は認められなかった。このような状況で、エーザイはペランパネルの抗パーキンソン病薬としての開発を断念した。
精神病質 精神病質(せいしんびょうしつ、英: psychopathy)またはサイコパシーとは、精神障害の一種であり、社会に適応することが難しい恒常的なパーソナリティ障害。精神病(妄想・幻覚・乱雑な思考と発語・非現実的で奇妙な行動などの症状)と健常との中間状態。精神病質を「人格障害」(パーソナリティ障害)の同義語・類義語としている精神医学論文や日本語辞典もある。
精神病質(サイコパシー)を持つ者は精神病質者・サイコパスと言い、精神障害者の一種として「精神保健福祉法」で定義されている。より詳細には反社会性パーソナリティ障害者に分類されることがある。
政策科学博士の緒方あゆみの論文によると、現代の精神病質者に対する精神鑑定では、医学者・精神科医クレッチマーの方法論が用いられている。クレッチマーいわく「精神病者、精神病質者〔サイコパス〕、正常人」という三者を断定的に区別できる指標は存在せず、これら三者は「相互に移行しあうもの」である。クレッチマーによって、精神鑑定対象者の責任能力については「心理学的基準による量的判断」が行われるようになり、正常からの偏りが大きければ「限定責任能力」、極端であれば「責任無能力」と鑑定されるようになった。
パーキンソン病 選択的不可逆的モノアミン酸化酵素B(MAO-B)阻害薬である。中枢内に多く存在し、ドーパミンの代謝経路として働くモノアミン酸化酵素(MAO-B)を選択的に阻害することで、ドーパミン濃度を高める働きがある。
セレギリンが日本のパーキンソン病の薬として初めて使用されるようになったMAO-B阻害薬である(商品名:エフピー-OD。アンフェタミン骨格を有するため覚醒剤原料に該当)。セレギリンは治療量内ではMAO-Bに対して選択的に働くが、高用量になるとMAO-AおよびMAO-Bに対して非選択的に阻害することがある。また、進行期パーキンソン病の運動合併症であるジスキネジアの発現を増強するため、ジスキネジアが出現した場合には投与を中止する。
セレギリンは神経保護作用もあるといわれているが、その効果については報告によって違いが見られ、議論が分かれている。カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)阻害薬と異なり、MAO-B阻害薬単独でも効果はあるといわれている(NHS <英国国立医療技術評価機構によるガイドラインNICEあるいは国際運動障害学会によるレビューなどの推奨)が、日本ではレボドパとの併用のみが認められている。
抗精神病薬 過感受性精神病は薬の減量と共に、つまり離脱症状として出現する精神症状の悪化であり、しばらくのちに症状が再燃する症状の再発とは異なる。抗パーキンソン病薬は多剤大量処方による錐体外路症状に対して用いられているが、これにも離脱症状があるため抗精神病薬の調整が済んでから4週間ほどかけて減薬する。多剤大量処方を是正している他の医師によれば、致命的な悪性症候群の危険性を避けるため、抗精神病薬が1剤になった時点で取りかかる。抗パーキンソン病薬にも副作用と離脱症状があるため、近年では、抗精神病薬の減量か変薬により、抗パーキンソン病薬を極力用いず、そうでなくとも必要最小限にすることが推奨されている。
日本の文献では、一般に精神科病院の入院患者の10〜20%に多飲症が見られ、3〜4%が水中毒を呈していると言われている。
神経質 神経質（しんけいしつ、英:nervousness）とは、精神医学の概念で、普通神経質といわれる不眠、めまい、頭痛、脱力感、注意散漫、取越し苦労などを主症状とするものと、強迫神経症である対人恐怖、不潔恐怖、疾病恐怖、尖鋭恐怖、広場恐怖など、さらに不安、心悸亢進、呼吸困難などを発作的に繰り返す発作性神経症（パニック障害）の3つのタイプがあり、日本では精神科医の森田正馬が研究、提唱した。また世間で一般的に使用されるのは、情緒不安定や些細なことを気にする性格や、取り越し苦労をしやすい気質（神経質傾向＝ヒポコンドリー性基調）をさす場合が多い[1]
水野美邦 水野 美邦(みずの よしくに)は、日本の医師。神経内科。順天堂大学医学部教授。元順天堂大学病院神経内科教授、元順天堂越谷病院院長、元日本神経学会総会会長。
パーキンソン病の研究で知られ、2005年、パーキンソン病の発症機序に関する研究の功績により、上原賞を受賞。
2007年、紫綬褒章を受章。 2014年、瑞宝中綬章を受章。