赤ちゃんの夜泣きの解消法を教えて下さい。
生活のリズムを整え、昼と夜のメリハリつける、1日の食事のリズムを守る、離乳食は時間を決め規則的に与え、昼間、散歩など外に連れ出してみます。部屋を明るくして、音楽を聴かせるなど、一度完全に起こしてから寝かしつけるという手段もありますが、暑くて泣く場合もあるので、着衣にも注意し、喉が渇いたりしていないか、配慮します。漢方療法などもあり、幼児の夜泣きには柴胡加竜骨牡蛎湯などの漢方薬に小児夜啼症の適応があります。欧米では夜泣きを一度完全に放置する対処法も一般的に行われています。これを行うことによって「泣いても母親がかまってくれないこと」を赤ちゃんが学び、夜泣きをすることがなくなるとされています。
End sleep ※一部人物の声優はPC版 / PS Vita版
樋屋奇応丸 樋屋奇応丸(ひや きおうがん)
本項では1.について述べる。
樋屋奇応丸(ひや きおうがん)は、大阪市に本社を持つ樋屋製薬が製造する乳幼児用の医薬品である。乳幼児の疳の虫(かんのむし)、またはそれを原因とする夜泣き、下痢などに効果がある。ひらがなで「ひや・きおーがん」と表記することもある。また、かつてのパッケージの表記は「樋屋竒應丸」だった。
悲しみはぶっとばせ ※出典
菊田昇 産婦人科医として中絶手術をする中で、次第に自身の行為に葛藤を抱き始める。たとえ望まない妊娠や経済的に困難な状況を抱えた中絶であってたとしても赤ちゃんにも生きる権利があるのではないかと菊田は考えるようになった。その問題を解決し胎児の生命を救う為に、菊田は中絶手術を求める女性を説得して思いとどまらせる一方、地元紙に養親を求める広告を掲載し、生まれた赤ちゃんを子宝に恵まれない夫婦に無報酬であっせんするなどした。だが当時は現在の特別養子縁組制度に相当する法律が日本には無かったため、その際にはやむを得ず偽の出生証明書を作成して引き取り手の実子とした。それは実親の戸籍に出生の記載が残らないよう、また養子であるとの記載が戸籍に残らないよう、そして養親が実子のように養子を養育できるように配慮したためだった。
1973年4月のある日、広告を見た毎日新聞の記者が興味を持ち菊田医師に取材をさせてもらえないかと申し込んできた。当初菊田は取材を受けるか悩んだが、東北の一医師である自分にできることは限られていること、一方で日本中の赤ちゃんを救うためには明らかに欧米の様な養子縁組に関する法律を国会で制定する必要があり、その為にはこの問題を社会的な問題として提起する必要があることから全国版に記事を掲載してもらうことを条件に取材に応じ、10年以上前から中絶を考えている女性を説得してきたこと、現時点で100人をこえる子供をあっせんしており、その際に実子として育てられるよう虚偽の出生証明書を作成していること、取材に応じたのは現行の法律の不備を指摘して養子に関する法律を制定するよう働きかけるためであることなどを全て記者に話した。
この内容は翌日(4月20日)の毎日新聞の1面で報じられ、他のマスコミも次々と報じ、法とは何か、医療者は道徳的問題があっても常に法を遵守するべきなのか、法律に触れても赤ちゃんの生命を救ったことの是非、そもそも現行の法律に問題があるのではないのかといった議論を巻き起こし、日本中で一大センセーションとなった。
分娩 出生直後は直ちに暖かいタオルで羊水で濡れた身体を拭き、保温に努める。可能ならば第1呼吸開始前に鼻、口の順に吸引を行い、臍帯動脈拍動が停止する生後1分前後に臍帯を結紮する。娩出直後の児の状態をあらわす指標にApgar score(アプガースコア)というものがあり、生後1分、および5分の値を記載する。
5分後の点数の方が胎児の神経学的な予後を反映するといわれている。0~3点では重症仮死、4~7点は軽症仮死、8~10点は正常である。元気な新生児は出生直後から啼泣し、肌は赤みがかっている。陣痛発来前の子宮内環境が思わしくなかった児や、分娩中の低酸素状態により大きなストレスがかかった児は産声を上げず、肌は血の気がなく青白いことがある。状態によっては直ちに蘇生処置が必要となる。呼吸状態に関してはsilvermanスコアを用いた評価も行う。silvermanスコアは
2点以上で呼吸窮迫があると判定する。アプガースコアと逆で大きいほど重症である。続いて、結膜炎防止のための点眼を行い、身体測定を行う。児の体温、心数、呼吸数が安定したら沐浴をさせる。沐浴は異常徴候や低出生体重児では禁忌となる。それらが済んだらカンガルーケアとして早期の母子接触を促していく。出生体重が概ね2000g以下であったり、異常徴候の見られる児は新生児特定集中治療室(NICU)の適応となることが多い。但し、ハイリスク児であっても出生時の異常がみられなければ通常の新生児室に入る。初回排尿、排便は通常24時間以内におこる。排便がみられなければ鎖肛の可能性がある。鎖肛は直腸温を測定するときに気がつくこともある。栄養は初回は5%ブドウ糖を与え、嘔吐、腹部膨満、無呼吸がなければ母乳を開始する。初回成熟児ならば1回に10mlを1日8回の投与を行う。一日授乳量は生後7日で1日あたり体重1kgあたり100ml、生後14日で1日あたり体重1kgあたり150ml程が望ましい。その他確認すべき項目では黄疸や先天性股関節脱臼、腹部腫瘤などである。生後1日、および退院前にビタミンKの投与を行い、退院前で抗菌薬を投与していない時にガスリー法を試行する。以下に新生児の一般的な診察項目と一般的な値を記す。
黒板 石川實によると黒板が初めて文献に登場するのはヨハネス・アモス・コメニウスの「世界図絵」である。
小倉金之助によると黒板が有効に利用されるようになったきっかけはフランス革命によるとしている。パリにエコール・ポリテクニークという学校が開校し、その教授であったモンジュは築城術の設計のための画法幾何学を教えたが、性質上、口頭だけで教えることはできなかったため黒板が用いられた。
アメリカでは米英戦争後、ウエスト・ポイント士官学校はフランスから若い教授を招聘し、その中にモンジュの弟子のクローゼーがおり画法幾何学を教えるため1820年頃から黒板の使用を始めた。ただし、アメリカの初等学校に普及したのは1860年代である。
アセトン血性嘔吐症 繰り返すことが多いので、保護者は対応策を小児科の専門医などに聞いておく。外見からはまったく分からないが、本人は強い吐き気など感じていることを理解する姿勢が大切である。また、食事療法や日常でのストレスなどに留意し、予防に努める。 小建中湯(漢方)も効くという事。
山下香織 産休中