アナフィラキシーショックを起こした場合はどのように行動すればいいですか？
アナフィラキシー 初期対応
日本アレルギー学会の『アナフィラキシーガイドライン』では、初期対応の手順として下記内容が記載されている[12]。
バイタルサインの確認
循環、起動、呼吸、意識状態、皮膚、体重を評価する。
助けを呼ぶ
可能なら蘇生チーム（院内）または救急隊（地域）。
アドレナリンの筋肉注射
0.01mg/kg（最大量：成人 0.5mg、小児 0.3mg）、必要に応じて 5–15分毎に再投与する。
患者を仰臥位にする
仰向けにして 30cm程度足を高くする。呼吸が苦しいときは少し上体を起こす。嘔吐しているときは顔を横向きにする。突然立ち上がったり座ったりした場合、数秒で急変することがある。
酸素投与
必要な場合、フェイスマスクか経鼻エアウェイで高流量（6–8L/分）の酸素投与を行う。
静脈ルートの確保
必要に応じて 0.9%（等張／生理）食塩水を 5–10分の間に成人なら 5–10mL/kg、小児なら 10mL/kg投与する。
心肺蘇生
必要に応じて胸部圧迫法で心肺蘇生を行う。
バイタル測定
頻回かつ定期的に患者の血圧、脈拍、呼吸状態、酸素化を評価する。
経口腸管洗浄剤 重要な副作用として、低血糖症、ショック、アナフィラキシー様症状、マロリー・ワイス症候群、電解質異常症(低ナトリウム血症、高マグネシウム血症)、脱水症状、血圧低下などがある。また、リン酸塩を成分とする薬剤(ビジクリア)は、腎不全、急性リン酸腎症。
症候としては腹部膨満感、ゴロゴロ、腹痛、吐き気、めまい、ふらつき、さむけ、脱力感など。
果つる底なき ある日、二都銀行渋谷支店に勤める伊木遥の研修時代からの友人である坂本健司は、「なあ、伊木、これは貸しだからな」と謎の言葉を残して死んだ。死因はアシナガバチによるアナフィラキシーショックだった。
翌日、坂本が顧客の口座から金を引き出し、自分の口座に送金していたことが発覚する。伊木は、坂本の無実を信じ、坂本が生前何をしようとしていたのか調べ始める。その過程で、自分が融資を担当した「東京シリコン」倒産の真の原因を突き止め、坂本が言っていた「貸し」の意味を理解し、痛恨の思いに駆られる。
しかし、坂本の死には更に深い闇が隠されていた。真相を探る伊木の行動を邪魔する者が現れ、更なる死人・怪我人が出始める。
痙攣 治療については15分以内におさまる熱性痙攣に対して医学的には予防も治療も必要はない。15分以上の長い痙攣を起こさないようにするのが治療のゴールである。頻回に熱性痙攣を起こしていたり、病院へのアクセスが困難例、親の不安が強い場合は抗てんかん薬による予防を行うことになる。その場合はジアゼパム座薬(ダイアップ)挿入の指導を行う。痙攣中以外は投与に意味はないが再発予防として一日2回まで(8時間以上の間隔をあけて)、発熱時も3回以上投与しないとして予防を行うこともあるが通常は屯服で十分である。予防としてよく行われる方法は37.5度以上の発熱でダイアップを挿入し、8時間後に38度以上の場合に2回目のダイアップを用いる。24時間経過したら3回目も使用可能だが通常は用いない。2年間予防を行い、5歳くらいで退薬を試みるのが通常である。解熱剤の座薬を併用する場合は、解熱剤を先に挿入するとダイアップの吸収が阻害されるため併用する場合はダイアップ使用後30分以上経過してから解熱剤を挿入する。
家庭にて治療をした場合も髄膜炎、脳炎の否定のために受診が望まれる。ダイアップを使用して熱性痙攣を予防したとしても、てんかんへの移行への防止効果はなく、解熱剤を早めに使ったとしても熱性痙攣の予防効果もない。
熱性痙攣で病院を受診する重要なことは髄膜炎、脳炎、代謝性疾患による痙攣を見逃さないためである。AAPガイドラインでは6か月以下の乳児の熱性痙攣の患者では血算、生化学検査が必要としている。熱性痙攣で髄膜炎を合併する確率は2~5%である。髄膜刺激症状は30%で認められない。AAPガイドラインでは12か月以下の乳児、初回で複合型熱性痙攣の場合、意識障害がある場合、熱性痙攣重積の場合は髄液検査を行うことを推奨している。
薬疹 重症型に移行した場合は死にも至るので治療は始めなければならない。治療としてはまずは原因と思われる薬剤(思い切って全部)の投与を中止する。アナフィラキシーショック型(例えばTEN)には気道確保、副腎ステロイドやアドレナリン投与、輸液といった全身管理が必要となる。発疹に対しては症状に応じて副腎ステロイドや抗ヒスタミン薬の内服を行う。最近、原因薬内服開始数ヵ月後に遅発性に発症し、肝・腎など多臓器症状を伴う重症薬疹、過敏症候群が注目されている。HHV-6の再活性化の関与が報告されており、皮疹発症2-3週後に抗体価の急上昇を認める、ステロイドが奏功するが、急激な減量・中止は好ましくない。
パニック発作 パニック発作(パニックほっさ、英: Panic attack)は、動悸、発汗、震え、呼吸困難、しびれ、何か悪いことが起こりそうな感覚など突然の激しい恐怖を感じることである。症状は発生から数分以内に最も重症化する。症状は一般的に約30分間程続くが、数秒から数時間まで間隔はケースによって異なる。症状には理性を失うことに対しての恐怖感と胸痛がある。パニック発作自体が物理的に命に危険を及ぼすわけではない。
パニック発作は、パニック障害、社交不安障害、心的外傷後ストレス障害、薬物使用障害、うつ病、医学的疾患など多くの障害が原因で発生する。パニック障害は誘因される場合と予期せずに発生する場合がある。喫煙、カフェイン、精神的ストレスはパニック発作を起こすリスクを高める。診断の前に、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、心臓病、肺疾患、薬物使用など、同様の症状を引き起こす疾患の可能性を確認するべきである。
パニック発作の治療は根本的な原因に向けられるべきである。頻繁に発作を起こす人には、カウンセリングや投薬が用いられる場合がある。呼吸トレーニングと筋肉リラクゼーション法が有用な場合もある。パニック発作の罹患者は自殺をする危険性が高い。
化学物質過敏症 治療は、「症状の原因と考えられる物質の回避」であり、ときに「精神療法」が行われる。精神療法は、原因が精神的なものであることを患者に納得させるために行うものではなく、患者が症状にうまく対処し、生活の質を改善できるようにすることを目標としている。医療従事者は、自ら毒素を分解して排泄する身体の自然な能力について有益な教育を提供し、積極的なセルフケアの努力を支援することができる。また、家から匂いの強い洗剤を取り除くなどして誘因を避けることで、症状を軽減し、適度に普通の生活を取り戻せる感覚を高めることができる。しかし、症状の原因と考えられる物質を避ける試みは難しい場合があり、また、その物質が症状の本当の原因ではない可能性があるため、避けても効果がない可能性がある。疑わしい誘因を避けようとする努力が裏目に出て、かえって有害な感情的副作用をもたらすことがある。過度の社会的孤立は避けるべきである。
MCS患者に対し、グルタチオンなどのいわゆる解毒剤やビタミン剤の投与が有害化学物質の代謝や排泄を促進するために使用されことがあるが、科学的に有効性は証明されておらず、このような解毒療法は米国内科学会やアメリカ医師会によって否定されている。米国アレルギー喘息・免疫学会(AAAAI)は、食事や化学物質の使用制限はする必要がなく、「転居による現在の環境からの退避」はむしろ社会とのかかわりを絶ち、患者を孤立させる恐れがあるのでするべきでないと注意をしている。デトックスなど、科学的に証明されていない治療法は、高価で、副作用を引き起こす可能性があり、適切な医療や精神医学的ケアが遅れ、逆効果になる可能性がある。公衆を保護するために、各州の免許委員会はそれらの活動を精査し、ケアの質が医療行為にとどまるものであるかどうかを判断すべきである。
マインドフルネス認知療法などは、症状を和らげて生活の質を向上させるために役立つ可能性がある。北欧では、マインドフルネス認知療法により、病気への対応力を向上させることができると考えられている。
アナフィラキシー低速反応物質 アナフィラキシー低速反応物質(英: slow reacting substance of anaphylaxis;SRS-A)とはロイコトリエンC4(LTC4)、D4(LTD4)、E4(LTE4)の複合体。肥満細胞は炎症を含むアナフィラキシー反応でSRS-Aを分泌する。SRS-Aは好塩基球でも認められる。
SRS-Aは緩慢な平滑筋収縮を誘導し、喘息における主要な気管支収縮物質である.。
森田成一 2013年にアナフィラキシーショックにより生死の境をさまよい、一時は危険な状態にあったことを自身のツイッターで告白した。アナフィラキシーショックと心筋梗塞と副作用で「3回死にそう」だったという。非常に危険な状態であったが、医師の尽力により回復した。
2020年12月31日、自身のツイッターにて17年間所属していた青二プロダクションを退社する旨を発表。2021年1月1日からフリーとして活動する。