妊娠中にジカ熱にかかってしまうとどんな危険があるの？
ジカ熱 ジカウイルスRNAが羊水から検出されたことから、母子感染を引き起こす可能性があるとされていて[25]、小頭症を引き起こすと考えられている[1][6][26]。
ジカ熱 ジカ熱が発症する地方では、その地方独特のアルボウイルスによる病気によるものに紛れるため、兆候や症状を基にした診断は困難である。アメリカ疾病予防管理センターでは、症状を基にジカ熱と診断するための対象が、デング熱の他にもレプトスピラ症、マラリア、リケッチア、風疹、麻疹、パルボウイルス、エンテロウイルス、咽頭結膜熱、アルファウイルス感染症(英語版)(チクングニア熱、マヤロウイルス、ロスリバーウイルス、バーマフォレストウイルス、オニョンニョンウイルス、シンドビスウイルス)に至るまで広範にわたると指摘している。欧州疾病予防管理センターでは、蚊によって媒介される他の病気との同時感染の可能性を指摘している。
診断は血液検査、尿検査、唾液検査によってウイルスのRNAを検出することで行われる。逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)により診断が可能であるが、ウイルス血症の期間は短いため、世界保健機関では、発症後1日から3日の血清か、3日から5日の唾液または尿を、診断に用いることを勧めている。
その後は血清学的手法により、ジカウイルスの抗体である免疫グロブリンMと免疫グロブリンGをELISAまたは蛍光抗体法で検出することで可能となる。免疫グロブリンMは、発症後3日で検出が可能である。血清学的交差性は、同じフラビウイルス科のデングウイルスやウエストナイルウイルスの様な同じフラビウイルス科のウイルスに加え、フラビウイルス科に対するワクチンとも同様に密接な関連がある。抗体の商業用検出キットは開発されたが、アメリカ食品医薬品局の認可は得られていない。
キス&キル 前後の脈絡からスペンサーは、刺客をさしむけたのは元ボスのホルブルックだろうと推察し、彼が滞在していると言っていた宿に直接会いに行く。だがホルブルックは今朝殺されていたようで、遺体になっている。その室内で、ジェンはひどい吐き気を感じると言う。素人がはじめて他殺体を見れば吐き気を感じるのは当然だと思ったスペンサーはジェンをなだめる。元ボスが殺されたということは、スペンサーの命を狙っている者は別にいて、手がかりはとりあえずさきほどの刺客しかいないので、さきほどの刺客の持ち物を調査するために職場のオフィスへ向かう。だが途中、ジェンはショッピングセンターに立ち寄ったと思えば、赤ちゃんコーナーの商品棚の前に直行し、妊娠検査薬を選びはじめる。命が狙われている最中なのに、妻はいったい何をはじめるんだ?といぶかるスペンサーに向かって、ジェンは、最近自分が情緒不安定で、吐き気が続いていて、バストが豊満になっているのは、多分妊娠したからだ、と言う。女性のジェンにとって妊娠というのは生活や人生の全てが一瞬で変わる一大事なので、ともかく早く、妊娠しているかそうでないか、事実が知りたいのだ。一方スペンサーのほうは、元プロの殺し屋の経験から今は殺される危険が迫っていることに対処することが最優先だと判断し、ただでさえ必死に頭脳を働かせているのに、そのうえ妻から妊娠の可能性を聞かされ、もともとは冷静で凄腕の殺し屋でも、今回ばかりは自分が置かれた事態のややこしさに動揺を隠し切れない。店員が親切で商品のアドヴァイスをしようとジェンに近づいてきても、てっきり刺客かと疑って銃を向けようとしたり、その反対に銃を向けようとした罪滅ぼしに、ひとつで済む妊娠検査薬を山ほど購入するという無意味なことをしようとしたり、混乱してしまう。
職場でヘンリーのノートPCのフォルダを調べていると、二人が2年前に町内祭に参加していた時の写真が見つかる。2年も前から自分たちを調査していたと知り、ぞっとする二人。だがフォルダの中に、ジェンの父親が撮影した写真もあり、疑問を感じたスペンサーと、ジェンの家族まで疑うスペンサーに怒りを感じたジェンは口論に。口論を止めるためにスペンサーは、ジェンにとりあえず妊娠検査薬に尿をかけて調べることをすすめる。 トイレに行き大音量で音楽をかけてジェンが検査薬で調べているあいだ、オフィスにスペンサーは独り。そこに同僚の女性が出勤してきて声を
局所麻酔薬 妊娠中、局所麻酔薬が胎児に何らかの悪影響を及ぼすことは一般的ではありないこれにもかかわらず、妊娠中は局所麻酔薬のタンパク非結合分画が増加し、生理的変化によって中枢神経系への局所麻酔薬の移行が増加するため、毒性のリスクが高くなる可能性がある。したがって、妊婦は、潜在的合併症を減らすために低用量の局所麻酔薬を使用することが推奨されている。
フライング・ギャング 1719年、オランダの軍に所属していたメアリは西インド諸島行きの船に乗り込むが、海賊に拿捕されてナッソーに連行されてしまう。男装していたメアリはナッソーで海賊として振舞い、アン・ボニーに正体を見破られるまで男として過ごした。ラカムは女のメアリを仲間にすることを認め、一味は海賊行為を行うが、やがて武装船に捕らわれてジャマイカに連行されてしまう。メアリとアンは妊娠を主張して刑は延期されるが、メアリは熱帯病にかかり獄中死してしまった。
リオシグアト リオシグアトは胎児に有毒であるので、妊婦への投与は禁忌である。また重度の肝機能障害(Child-Pugh分類C)のある患者、重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランス15mL/min未満)のある患者、透析中の患者、硝酸剤や一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど)、ホスホジエステラーゼ(PDE)5阻害剤、アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、ボリコナゾール)、HIVプロテアーゼ阻害剤(リトナビル、ロピナビル・リトナビル、インジナビル、アタザナビル、サキナビル)を投与中の患者にはそれぞれ禁忌とされている。
ラニチジン 胃の悪性腫瘍がある場合にラニチジンを用いて症状が改善しても、それは悪性腫瘍の改善を意味しない。加えて、腎障害または肝障害がある場合には、ラニチジンの使用には慎重になるべきである。最後に、ポルフィリン症の患者にラニチジンを用いると、突発性に 症状が発現する。
米国での胎児危険度分類はBである。妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦または妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ服用させる様に添付文書に記載されている。
ラニチジンは母乳中に分泌され、服用の5.5時間後に母乳中で最大濃度に達する。授乳婦に服用される時は事前に警告すべきである。日本の添付文書では、投薬中は授乳させないよう注意すること、としている。
チクングニア熱 チクングニア熱(チクングニアねつ、Chikungunya fever、CHIKV)は、ネッタイシマカやヒトスジシマカなどにより媒介されるウイルス性の伝染病。トガウイルス科アルファウイルス属のチクングニアウイルスがヒトに感染することにより発症する。おなじく蚊媒介性のデング熱やウエストナイル熱と症状が類似している。日本では感染症法に基づく4類感染症および検疫法に基づく検疫感染症に指定されている。チクングニヤ熱、チクングンヤ熱などとも表記される。
ジカ熱 感染経路別に説明する。
ジカウイルスは、デングウイルスの近縁種の蚊を宿主とするフラビウイルス科のウイルスである。同時に蚊は媒介者でもあり、本来の宿主は未知であるが、血清学上は、西アフリカのサル及びネズミ目である証拠が発見されている。媒介者である蚊は日中に動く蚊で、代表的な感染源と指摘されているものはネッタイシマカ(Aedes aegypti)であるが、数種のヤブカ属からも検出され、10日間の潜伏期間をもっている。ジカウイルスの潜在的な社会的リスクは、それを運ぶ蚊の種の分布で区切ることができ、その中でも特に活動範囲が広いネッタイシマカにより主に媒介されているとされている。
伝染は、ヤブカ(主としてネッタイシマカ)に刺される事によるものである。2007年にヤップ島で発生した流行の場合、Aedes hensilliが媒介者であり、2013年のフランス領ポリネシアではポリネシアヤブカ(英語版)が媒介者となった。アフリカのヤブカであるAedes africanusや、日本を含む温帯地域にも生息するヒトスジシマカも媒介者としての役割を果たす。