Hội_chứng tiểu_não Hội_chứng tiểu_não là những tổn_thương của 1 hay 2 bên bán_cầu của tiểu_não sinh ra Những tổn_thương xảy ra ở tiểu_não này có_thể gây các khó_khăn cho người_bệnh về thăng_bằng của cơ_thể mất khả_năng điều_hoà phối_hợp các vận_động phức_tạp của cơ_thể và có_thể gây tử_vong Cấu_tạo tiểu_não Tiểu_não dính với não bằng 3 đôi cuống tiểu_não như sau Cuống tiểu_não dưới đi tới hành_tuỷ Cuống tiểu_não giữa đi tới cầu não Cuống tiểu_não trên đi tới thân não Tiểu_não gồm thuỳ nhộng ở giữa hai bên là hai bán_cầu tiểu_não ngoài_ra còn có một_số nhân nhân răng_cưa và nhân mái Về mặt nguồn_gốc và chức_năng người ta chia tiểu_não ra gồm 3 phần 1 Tiểu_não nguyên_thuỷ gồm nhân của thuỳ nhộng và hai nhung não bên đóng vai_trò định_hướng trong không_gian 2 Tiểu_não cổ gồm lưỡi_gà tháp nhộng hai cầu não bên đóng vai_trò trong việc giữ thăng_bằng 3 Tân_tiễu não gồm phần_lớn bán_cầu tiểu_não đóng vai_trò quan_trọng trong điều_hoà hoạt_động Triệu_chứng lâm_sàng BULLET Các triệu_chứng có_thể thấy rất rõ khi bệnh nặng nhưng khi bệnh nhẹ phải khám tỉ_mỉ và kĩ_càng để phát_hiện các triệu_chứng thương tiểu_não Ở đây chỉ nói đến 3 triệu_chứng thường gặp nhất của người_bệnh ngoài_ra còn các triệu_chứng khác như giảm trương_lực cơ tức các trạng_thái bất_thường ở cơ vận_động và giật nhãn_cầu tức các vấn_đề về thị_giác có liên_quan đến nhãn_cầu và đồng_tử của mắt 1 Loạng_choạng tiểu_não BULLET Rối_loạn các vận_động đơn_giản phát_hiện bằng các nghiệm pháp sau đây Ngón tay chỉ mũi người_bệnh nằm ngửa hai tay và hai chân duỗi thẳng Bảo người_bệnh lấy ngón tay trỏ chỉ vào mũi Gót chân đầu_gối người_bệnh nằm ngửa duỗi thẳng hai chân Bảo người_bệnh lấy gót chân bên này chỉ đúng lên đầu_gối bên kia chân Kết_quả người_bệnh chỉ sai tầm quá tầm BULLET Rối_loạn các động_tác phức_tạp Người_bệnh không còn khả năng_động vận asynergie nghĩa_là khi làm một động_tác phức_tạp người_bệnh phân_tích thành một loạt động_tác đơn_giản nên khi tiến_hành thường có rối_loạn Nghiệm pháp nhắc chân bảo người_bệnh nhắc chân khỏi giường 50 cm do mất khả_năng phối_hợp trong thời_gian và không_gian nên người bệnh đưa quá mạnh quá đích Nghiệm pháp nắm tay Bảo người_bệnh nắm tay người_bệnh nắm quá mạnh Rối_loạn các vận_động liên_tiếp bảo người_bệnh lật úp bàn_tay liên_tiếp người_bệnh làm rời_rạc và chậm_chạp Loạng_choạng khi vận_động thể_hiện khi người_bệnh đi_lại Người_bệnh đi_lại chậm_chạp đi theo hình dích_dắc như người say rượu người_bệnh sẽ bị mất ý_thức và đi_lại không như_ý muốn 2 Run khi làm_việc Lúc nghĩ không bị run nhưng bắt_đầu làm_việc thì bị run ví_dụ khi đưa một rót nước vào ly người_bệnh run và chai nước đi quá chiếc ly 3 Rối_loạn tiếng_nói Người_bệnh nói ngập_ngừng nhát_gừng không hoàn_chỉnh thành câu khi nói đứt_đoạn phát_âm sai không rõ_ràng khó nghe được Bệnh nặng có_thể bệnh_nhân mất khả_năng vận_động ngôn_ngữ Rối_loạn tiếng_nói thường gặp khi tổn_thương cả hai bên bán_cầu tiểu_não Nguyên_nhân và một_số hội_chứng tiểu_não BULLET Do di_truyền ví_dụ như bệnh Thoái_hoá tiểu_não Spinocerebellar ataxia hay bệnh Suy sản tiểu_não Cerebellar hypoplasia BULLET Do nhiễm_khuẩn bọc mủ thường do viêm mủ tai hoặc viêm tai xương chũm nguyên_nhân là do vi_khuẩn vi_trùng BULLET Do U tiểu_não thường do các khối_u ở hố não sau nhất_là góc cầu tiểu_não Hay gặp nhất_là u của dây thính_giác BULLET Xuất_huyết tiểu_não tức chảy_máu tiểu_não BULLET Teo tiểu_não tiến_triển chậm xuất_hiện muộn thường ở trên 50 tuổi Đây cũng chính là 1 dạng của Thoái_hoá tiểu_não và Bại não BULLET Xơ_cứng mô ở tiểu_não do nhiều tác_nhân ngoại_cảnh Ngoài_ra còn một_số nguyên_nhân khác Chẩn_đoán xác_định Chỉ cần dựa vào lâm_sàng cũng có_thể xác_định được hội_chứng tiểu_não Nhưng việc xác_định nguyên_nhân gây hội_chứng tiểu_não và thuộc dạng bệnh hội_chứng tiểu_não nào thì khá khó cần thực_hiện xét_nghiệm và chụp X quang và chụp MRI để chẩn_đoán chính_xác Mức_độ nguy_hiểm Tuỳ vào nguyên_nhân gây ra các hội_chứng tiểu_não mà mức_độ nguy_hiểm khác nhau nhưng tất_cả đều có nguy_cơ ảnh_hưởng đến Hệ thần_kinh_trung_ương do tác_động đến bộ_phận tiểu_não Chúng có_thể gây ra các biến_chứng khác nhau dẫn đến tổn_thương tiểu_não tạm_thời hoặc vĩnh_viễn Một_số nguyên_nhân như xuất_huyết tiểu_não chảy_máu tiểu_não viêm_nhiễm khuẩn ở tiểu_não hay u tiểu_não ung_thư có_thể gây tử_vong hoặc các di_căn về sau đặc_biệt nguy_hiểm nếu không được phát_hiện sớm và được điều_trị kịp_thời Các khối_u tiểu_não cho_dù lành_tính hay ác_tính đều có khả_năng gây tử_vong vì nó càng phát_triển thì các mô ở tiểu_não ngày_càng bị chèn_ép Chữa_trị Tuỳ vào từng loại hội_chứng tiểu_não mà người ta có các cách điều_trị khác nhau và cũng tuỳ vào tình_trạng bệnh_tật của bệnh_nhân mà mỗi người sẽ có 1 pháp đồ điều_trị riêng Các phương_pháp điều_trị điển_hình cho từng loại bệnh như đối_với viêm_nhiễm tiểu_não cần phải điều_trị bằng kháng_sinh đặc_biệt và cần phải phát_hiện sớm U tiểu_não cũng cần phải phát_hiện sớm mới có khả_năng điều_trị chủ_yếu là dùng thuốc để khống_chế ngăn_chặn và phá_huỷ khối_u nếu u đã phát_triển quá to thì cần phải mổ nhưng vì là 1 thành_phần của bộ_não nên việc mổ ở vùng tiểu_não rất hạn_chế và thường tránh bởi dễ gây tổn_thương cho hệ thần_kinh nếu phải mổ Một_số bệnh như Thoái_hoá tiểu_não cho đến nay vẫn chưa có cách chữa_trị chỉ có_thể dùng thuốc kết_hợp với vật_lý_trị_liệu cho bệnh_nhân nhằm ngăn_cản sự phát_triển của bệnh cũng như giúp người_bệnh có_thể điều_hoà phối_hợp các vận_động chân_tay của mình Xem thêm BULLET HỘI_CHỨNG TIỂU_NÃO BULLET Hội_chứng tiền_đình tiểu_não BULLET Thoái_hoá tiểu_não BULLET Nụ cười sắp tắt trên môi bé 5 tuổi bị u não
Hội_chứng tiểu_não