Ung_thư lưỡi Ung_thư lưỡi là một trong những loại ung_thư thường gặp nhất ở vùng miệng và lưỡi Ban_đầu bệnh không có biểu_hiện rõ_ràng nên rất dễ bị xem nhẹ Ung_thư lưỡi là bệnh thường gặp phát_sinh từ sự biến_đổi ác_tính biểu mô phủ lưỡi hoặc các mô liên_kết cấu_trúc lưỡi Nguyên_nhân Hầu_hết các trường_hợp ung_thư lưỡi không tìm được nguyên_nhân gây bệnh nhưng người ta thấy rằng có một_số yếu_tố nguy_cơ liên_quan đến bệnh bao_gồm hút thuốc_lá rượu nhai trầu tình_trạng vệ_sinh răng miệng kém nhiễm virus HPV chế_độ dinh_dưỡng thiếu vitamin A E D sắt hoa_quả Giai_đoạn Giai_đoạn đầu các triệu_chứng thường nghèo_nàn hay bị bỏ_qua Người_bệnh có cảm_giác như có dị_vật hoặc xương cá cắm vào lưỡi rất khó_chịu nhưng qua đi nhanh Ở giai_đoạn này lưỡi có một điểm nổi phồng lên với sự thay_đổi màu_sắc niêm_mạc trắng xơ_hoá hoặc vết loét nhỏ Tổn_thương chắc rắn không mềm_mại như bình_thường Một_số bệnh_nhân có hạch cổ ngay ở giai_đoạn này Giai_đoạn toàn phát Người_bệnh đau nhiều khi ăn_uống đau kéo_dài gây khó_khăn khi nói Bệnh_nhân có_thể sốt do nhiễm_trùng không ăn được nên cơ_thể suy_sụp rất nhanh Có ổ loét ở lưỡi trên ổ loét phủ giả mạc dễ chảy_máu loét phát_triển nhanh lan rộng làm lưỡi hạn_chế vận_động không di_động được Thương_tổn thường sùi loét được tạo thành từ một vết loét không đều ở đáy có mủ máu bờ nham_nhở chảy_máu khi va_chạm Đôi khi không có dấu_hiệu loét mà là một nhân lớn gắn chặt xuống lớp dưới nhô lên dưới lớp niêm_mạc căng nhẵn có màu tím nhạt lớp niêm_mạc lỗ rỗ những lỗ nhỏ mà khi ấn vào sẽ làm rỉ ra một chất trắng sản_phẩm của hoại_tử ở phía dưới Giai_đoạn cuối Giai_đoạn tiến_triển hơn thể loét chiếm ưu_thế loét sâu lan rộng xuống bề_mặt hoặc vào mặt dưới của lưỡi xuống sàn miệng gây đau_đớn dữ_dội bội_nhiễm có mùi hôi rất dễ chảy_máu thậm_chí có_thể gây chảy_máu nhiều ảnh_hưởng đến tính_mạng Đa_số các tổn_thương u gặp ở bờ tự_do của lưỡi đôi_khi gặp ở mặt dưới lưỡi mặt trên lưỡi hoặc ở đầu_lưỡi Điều_trị Phẫu_thuật Là biện_pháp cơ_bản nhất điều_trị bệnh ung_thư lưỡi nhất_là ở giai_đoạn sớm bằng cách phẫu_thuật cắt rộng u cắt lưỡi bán phần vét hạch cổ hoặc cắt nửa lưỡi cắt nửa sàn miệng cắt xương hàm dưới vét hạch cổ tạo_hình Ở giai_đoạn sớm có_thể điều_trị triệt căn bằng phẫu_thuật ở giai_đoạn muộn hơn cần phải kết_hợp điều_trị phẫu_thuật xạ_trị và hoá_trị nhằm kéo_dài thời_gian sống và nâng cao chất_lượng sống cho người_bệnh Trong một_số trường_hợp ở giai_đoạn muộn khi có chảy_máu nhiều tại u phải phẫu_thuật thắt động_mạch cảnh ngoài để cầm máu Xạ_trị có_thể xạ_trị đơn_thuần trong các trường_hợp ung_thư lưỡi giai_đoạn muộn không còn chỉ_định phẫu_thuật hoặc xạ_trị triệt căn trong trường_hợp giai_đoạn sớm Xạ_trị cũng có_thể dùng sau phẫu_thuật nhằm diệt nốt những tế_bào ung_thư còn sót lại Ngoài_ra có_thể xạ_trị tại_chỗ xạ_trị áp sát bằng cách dùng nguồn phóng_xạ đặt hoặc cắm vào tổn_thương ung_thư tại lưỡi nhằm tiêu_diệt tổn_thương Trong một_số trường_hợp ở giai_đoạn muộn tổn_thương di_căn xương xạ_trị vào vùng tổn_thương di_căn xương giúp giảm đau Với các tổn_thương di_căn não có_thể xạ_trị gia_tốc toàn não hoặc xạ_phẫu bằng dao gamma quay để cải_thiện thời_gian sống thêm và chất_lượng sống Ba loại thương_tổn ở giai_đoạn sớm mà có_thể chữa khỏi bằng phẫu_thuật hoặc xạ_trị Hoá_chất Có_thể dùng đường toàn_thân hoặc đường động_mạch lưỡi có_thể đơn hoá_chất hoặc phối_hợp đa hoá_chất Hoá_chất có_thể dùng trước_sau phẫu_thuật xạ_trị hoặc hoá_chất điều_trị triệu_chứng Điều_trị hoá_chất trước phẫu_thuật hoặc xạ_trị nhằm mục_đích giảm thể_tích khối_u ngăn_chặn sự phát_triển của khối_u khu_trú tổn_thương để phẫu_thuật và xạ_trị thuận_lợi hơn Điều_trị hoá_chất triệu_chứng ở giai_đoạn muộn giúp cải_thiện thời_gian sống thêm nâng cao chất_lượng sống Để phòng_bệnh ung_thư lưỡi ngoài việc vệ_sinh răng miệng tốt cần phải bỏ các thói_quen xấu như hút thuốc_lá nhai trầu Khi có bất_kỳ triệu_chứng bất_thường nào trên lưỡi bạn cần đến ngay cơ_sở chuyên_khoa để được thăm_khám và điều_trị kịp_thời Răng lợi mạn_tính Theo các bác_sĩ thuộc Bệnh_viện Texas và Trung_tâm ung_thư Rosswell park Buffalo_Hoa_Kỳ nam_giới mắc bệnh_lý răng lợi mạn_tính làm tăng nguy_cơ ung_thư lưỡi dù người đó có hút thuốc_lá hay không Nghiên_cứu so_sánh 51 bệnh_nhân nam ung_thư lưỡi và 54 bệnh_nhân không bị ung_thư lưỡi từ năm 1999 2005 Làm các xét_nghiệm chẩn_đoán bệnh viêm quanh răng trong đó quan_trọng nhất là chụp phim hàm_răng cận_cảnh phim Panorama nhằm phát_hiện các xương ổ răng mất vôi hiện_tượng tiêu xương đặc_trưng trong viêm quanh lợi răng thì thấy những bệnh_nhân ung_thư lưỡi có hiện_tượng tiêu xương ổ răng nhiều hơn hẳn những người bình_thường Trung_bình ổ tiêu xương kích_thước 4 21mm ở bệnh_nhân ung_thư lưỡi và 2 74mm ở nhóm còn lại Sau khi loại_bỏ các yếu_tố nhiễu như tuổi hút thuốc số_lượng răng họ đã chỉ ra rằng cứ 1mm tiêu xương ổ răng làm tăng 5 23 lần nguy_cơ mắc ung_thư lưỡi Theo các nhà_nghiên_cứu việc phát_sinh ung_thư có_thể do các vi_khuẩn trực_tiếp làm thay_đổi gen tế_bào hoặc gián_tiếp thông_qua quá_trình viêm
Ung_thư lưỡi