Loãng_xương Loãng_xương tiếng Anh osteoporosis xuất_phát từ tiếng Hy_lạp οστούν ostoun nghĩa_là xương và πόρος poros nghĩa_là lỗ_hổng là hiện_tượng tăng phần xốp của xương do giảm số_lượng tổ_chức xương giảm trọng_lượng của một đơn_vị thể_tích là hậu_quả của việc suy_giảm các khung protein và lượng calci gắn với các khung này Theo Tổ_chức Y_tế thế_giới WHO chẩn_đoán loãng_xương khi mật_độ xương theo chỉ_số T score được đo bằng phương_pháp DEXA 2 5 Nguyên_nhân Loãng_xương là hậu_quả của sự phá vỡ cân_bằng bình_thường của 2 quá_trình tạo xương và huỷ xương quá_trình tạo xương suy_giảm trong khi quá_trình huỷ xương bình_thường Nguyên_nhân của hiện_tượng này có_thể do BULLET Vấn_đề tuổi_tác người già ít hoạt_động ngoài_trời thiếu ánh nắng thiếu vitamin D chức_năng dạ_dày đường ruột_gan thận và tạo xương suy_yếu xương bị thoái_hoá BULLET Hormon sinh_dục nữ giảm phụ_nữ sau khi mãn_kinh thì hormon sinh_dục nữ giảm làm tăng nhanh tốc_độ quá_trình chuyển calci từ xương vào máu BULLET Hormon cận giáp do calci trong thức_ăn không đủ để duy_trì nồng_độ calci cần_thiết trong máu khi đó hormon cận giáp tiết ra để điều calci trong xương chuyển ra bổ_sung cho máu nhằm duy_trì sự ổn_định nồng_độ calci trong máu Tình_trạng này kéo_dài làm cho kết_cấu xương bị thưa loãng BULLET Dinh_dưỡng thiếu calci phospho magne albumin dạng keo amino acid và các nguyên_tố vi_lượng thiếu cũng góp_phần gây loãng_xương BULLET Suy_giảm miễn_dịch cũng góp_phần gây chứng loãng_xương Phân_loại loãng_xương Loãng_xương nguyên_phát Là tình_trạng thiểu sản xương bệnh lý_do sự lão_hoá của các tạo cốt bào Loãng_xương nguyên_phát được chia thành 2 thể BULLET Loãng_xương typ I loãng_xương ở tuổi mạn kinh BULLET Loãng_xương typ II là loãng_xương tuổi già gặp ở cả nam và nữ Loãng_xương thứ_phát Xuất_hiện ở mọi lứa tuổi do các nguyên_nhân khác nhau BULLET Bất_động quá lâu BULLET Do bệnh nội_tiết cường vỏ thượng_thận suy tuyến sinh_dục cường_giáp_trạng to viễn cực BULLET Do bệnh thận thải nhiều calci chạy thận nhân_tạo thiếu chất 1 hydroxylase trong sơ_đồ chuyển_hoá vitamin D BULLET Do thuốc lạm_dụng corticoid heparin Triệu_chứng Lâm_sàng Những biểu_hiện lâm_sàng chỉ xuất_hiện khi trọng_lượng xương giảm trên 30 Sự xuất_hiện từ_từ tự_nhiên hoặc sau một chấn_thương đôi_khi tình_cờ chụp X quang mà thấy BULLET Đau và hạn_chế vận_động cột_sống cánh chậu bả_vai BULLET Tái_phát từng đợt thường sau khi vận_động nhiều chấn_thương nhẹ thay_đổi thời_tiết BULLET Cột_sống giảm dần chiều cao biến_dạng đường_cong sinh_lý dẫn đến gù vùng lưng hay thắt_lưng chiều cao cơ_thể giảm đi rõ_rệt so với khi còn trẻ tuổi Xương dễ gãy đôi_khi chỉ một chấn_thương nhẹ cũng làm gãy cổ xương đùi gãy đầu dưới xương quay gãy lún đốt_sống Cận lâm_sàng X quang Xương giảm tỷ_trọng tăng sáng hơn bình_thường hình_ảnh lún đốt_sống Chỉ_số T score Khi chỉ_số T score theo phương_pháp DEXA 2 5 Điều_trị và dự_phòng Nguyên_tắc điều_trị BULLET Thuốc giảm đau BULLET Calci đường uống BULLET Vitamin_BULLET_Nội tiết tố sinh_dục BULLET Thuốc tăng khối_lượng xương Thyrocalcitonin_Biphosphonate_BULLET_Chế độ ăn đảm giàu calci chế_độ vận_động hợp_lý hạn_chế chất kích_thích rượu_bia thuốc_lá BULLET Vật_lý_trị_liệu để giảm đau đặc_biệt dùng hồng_ngoại và tử_ngoại để tăng_cường hấp_thu vitamin D từ_trường để chống loãng_xương Dự_phòng BULLET Tăng_cường vận_động phù_hợp với khả_năng BULLET Uống calci 0 5 1 5g ngày và vitamin D kéo_dài BULLET Dùng nội_tiết_tố kéo_dài sau tuổi mạn kinh Liên két ngoài BULLET Dự_phòng loãng_xương là nguyên_tắc vàng trong điều_trị loãng_xương
Loãng_xương