Hội_chứng Asperger_Hội chứng Asperger tiếng Anh Asperger syndrome AS hay Asperger s là một rối_loạn phát_triển thần_kinh đặc_trưng bởi những khó_khăn đáng_kể trong tương_tác xã_hội và giao_tiếp cùng với các kiểu hành_vi và sở_thích bị hạn_chế và lặp_đi_lặp_lại Đây là một chứng rối_loạn phổ tự kỷ ASD nhưng khác với các ASD khác bởi ngôn_ngữ và trí thông_minh tương_đối không bị suy_giảm Mặc_dù không cần_thiết để chẩn_đoán nhưng sự vụng_về về thể_chất và cách sử_dụng ngôn_ngữ bất_thường là phổ_biến Các dấu_hiệu thường bắt_đầu trước hai tuổi và thường kéo_dài trong suốt cuộc_đời của một người Nguyên_nhân chính_xác của Asperger là không rõ Mặc_dù phần_lớn là do di_truyền nhưng di_truyền cơ_bản vẫn chưa được xác_định một_cách chính_xác Các yếu_tố môi_trường cũng được cho là có vai_trò nhất_định Hình_ảnh chụp não không xác_định được tình_trạng cơ_bản phổ_biến Vào năm 2013 chẩn_đoán Asperger s đã bị xoá khỏi Sổ_tay Chẩn_đoán và Thống_kê về Rối_loạn Tâm_thần DSM 5 với các triệu_chứng hiện được bao_gồm trong rối_loạn phổ tự kỷ cùng với chứng tự kỷ và rối_loạn phát_triển lan_toả không được nêu rõ PDD NOS bệnh này vẫn nằm trong Bảng phân_loại bệnh quốc_tế ICD 11 như một dạng phụ của rối_loạn phổ tự kỷ Không có phương_pháp điều_trị duy_nhất và hiệu_quả của các biện_pháp can_thiệp cụ_thể chỉ được hỗ_trợ bởi dữ_liệu hạn_chế Điều_trị nhằm mục_đích giảm bớt các thói_quen ám_ảnh hoặc lặp_đi_lặp_lại và cải_thiện kỹ_năng giao_tiếp và sự vụng_về về thể_chất Các biện_pháp can_thiệp có_thể bao_gồm đào_tạo kỹ_năng xã_hội liệu_pháp hành_vi nhận_thức vật_lý_trị_liệu trị_liệu ngôn_ngữ đào_tạo cha_mẹ và thuốc cho các vấn_đề liên_quan chẳng_hạn như tâm_trạng hoặc lo_lắng Hầu_hết trẻ_em đều tiến_bộ khi lớn lên nhưng những khó_khăn về giao_tiếp và xã_hội thường vẫn tồn_tại Một_số nhà_nghiên_cứu và những người về phổ tự kỷ đã ủng_hộ sự thay_đổi thái_độ đối_với quan_điểm rằng rối_loạn phổ tự kỷ là một sự khác_biệt chứ không phải là một căn_bệnh phải được điều_trị hoặc chữa khỏi Năm 2015 Asperger s được ước_tính ảnh_hưởng đến 37 2 triệu người trên toàn_cầu khoảng 0 5 số người Rối_loạn phổ tự kỷ được chẩn_đoán ở nam_giới thường_xuyên hơn nữ_giới và nữ_giới thường được chẩn_đoán ở độ tuổi muộn hơn Hội_chứng này được đặt theo tên của bác_sĩ nhi_khoa người Áo Hans_Asperger vào năm 1944 đã mô_tả những đứa trẻ được ông chăm_sóc những người đã phải vật_lộn để hình_thành tình bạn không hiểu cử_chỉ hoặc cảm_xúc của người khác tham_gia vào các cuộc trò_chuyện một_chiều về sở_thích yêu thích của chúng và vụng_về Quan_niệm hiện_đại về hội_chứng Asperger ra_đời vào năm 1981 và trải qua một thời_kỳ phổ_biến Nó đã trở_thành một chẩn_đoán tiêu_chuẩn vào đầu những năm 1990 Nhiều câu hỏi và tranh_cãi về tình_trạng vẫn còn Có nghi_ngờ về việc liệu nó có khác_biệt với chứng tự kỷ chức_năng cao HFA hay không Một phần vì điều này tỷ_lệ người bị ảnh_hưởng không được thống_kê chính_xác Phân_loại Mức_độ trùng_lặp giữa AS và chứng tự kỷ chức_năng cao HFA tự kỷ không có người đi kèm do thiểu_năng trí_tuệ không rõ_ràng Phân_loại ASD ở một mức_độ nào đó là một sự tạo_tác về cách_thức phát_hiện ra chứng tự kỷ và có_thể không phản_ánh bản_chất thực_sự của phổ các vấn_đề về phương_pháp đã bao_trùm hội_chứng Asperger như một chẩn_đoán hợp_lệ ngay từ đầu Trong ấn_bản thứ năm của Sổ_tay Chẩn_đoán và Thống_kê về Rối_loạn Tâm_thần DSM 5 được xuất_bản vào tháng 5 năm 2013 AS với tư_cách là một chẩn_đoán riêng_biệt đã bị loại_bỏ và xếp thành rối_loạn phổ tự kỷ Giống như chẩn_đoán hội_chứng Asperger sự thay_đổi này còn gây tranh_cãi và AS không được loại_bỏ khỏi ICD 10 hoặc ICD 11 của WHO Tổ_chức Y_tế Thế_giới WHO đã định_nghĩa hội_chứng Asperger_AS là một trong những rối_loạn phổ tự kỷ ASD hoặc rối_loạn phát_triển lan_toả PDD là một loạt các tình_trạng tâm_lý được đặc_trưng bởi những bất_thường về giao_tiếp và tương_tác xã_hội hoạt_động của cá_nhân cũng như sở_thích và hành_vi bị hạn_chế và lặp_đi_lặp_lại Giống như các rối_loạn phát_triển tâm_lý khác ASD bắt_đầu ở giai_đoạn sơ_sinh hoặc thời thơ_ấu có diễn_tiến ổn_định mà không thuyên_giảm hoặc tái_phát và có những suy_giảm do những thay_đổi liên_quan đến quá_trình trưởng_thành trong các hệ_thống khác nhau của não Ngược_lại ASD là một tập_hợp_con của kiểu hình tự kỷ rộng hơn mô_tả những cá_nhân có_thể không mắc ASD nhưng có những đặc_điểm giống tự kỷ chẳng_hạn như những khiếm_khuyết trong xã_hội Trong bốn dạng ASD khác chứng tự kỷ giống AS nhất về các dấu_hiệu và nguyên_nhân có_thể xảy ra nhưng chẩn_đoán của nó đòi_hỏi khả_năng giao_tiếp bị suy_giảm và cho_phép chậm phát_triển nhận_thức Hội_chứng Rett và rối_loạn tan_rã thời thơ_ấu có chung một_số dấu_hiệu với chứng tự kỷ nhưng có_thể có những nguyên_nhân không liên_quan và rối_loạn phát_triển lan_toả không được chỉ_định khác PDD NOS được chẩn_đoán khi các tiêu_chí cho một rối_loạn cụ_thể hơn không được đáp_ứng Đặc_điểm Là một rối_loạn phát_triển lan_toả hội_chứng Asperger được phân_biệt bằng một kiểu triệu_chứng chứ không phải một_triệu chứng đơn_lẻ Nó được đặc_trưng bởi sự suy_giảm chất_lượng trong tương_tác xã_hội bởi các khuôn_mẫu hành_vi hoạt_động và sở_thích bị rập_khuôn và hạn_chế và không có sự chậm_trễ đáng_kể về mặt lâm_sàng trong phát_triển nhận_thức hoặc chậm phát_triển ngôn_ngữ nói_chung Mối bận_tâm mãnh_liệt với một chủ_đề hẹp một_mặt tính_cách rườm_rà hạn_chế ngôn điệu và vụng_về vật_lý là điển_hình của tình_trạng này nhưng không bắt_buộc để chẩn_đoán Hành_vi tự_sát dường_như xảy ra với tỷ_lệ tương_tự như những người không mắc ASD Tương_tác xã_hội Sự thiếu đồng_cảm đã được chứng_minh ảnh_hưởng đến các khía_cạnh của cuộc_sống chung đối_với những người mắc hội_chứng Asperger_Các cá_nhân mắc chứng AS gặp khó_khăn trong các yếu_tố cơ_bản của tương_tác xã_hội có_thể bao_gồm việc không phát_triển được tình bạn hoặc tìm_kiếm những niềm vui hoặc thành_tích được chia_sẻ với những người khác ví_dụ cho người khác xem đối_tượng quan_tâm thiếu sự tương_hỗ về mặt xã_hội hoặc tình_cảm trò_chơi xã_hội máy_móc cho và nhận và suy_giảm các hành_vi phi ngôn_ngữ trong các lĩnh_vực như giao_tiếp bằng mắt nét mặt tư_thế và cử_chỉ Những người mắc chứng AS có_thể không hoà_đồng với những người khác so với những người mắc các dạng tự kỷ khác suy_nhược hơn họ tiếp_cận người khác ngay cả khi lúng_túng Ví_dụ một người mắc chứng AS có_thể tham_gia vào bài phát_biểu dài_dòng phiến_diện về một chủ_đề yêu thích trong khi hiểu nhầm hoặc không nhận ra cảm_xúc hoặc phản_ứng của người nghe chẳng_hạn như muốn thay_đổi chủ_đề nói_chuyện hoặc kết_thúc tương_tác Sự khó xử xã_hội này đã được gọi là năng_động nhưng kỳ_quặc Những thất_bại trong việc phản_ứng thích_hợp với tương_tác xã_hội như_vậy có_thể coi_thường cảm_xúc của người khác và có_thể coi là thiếu tế_nhị Tuy_nhiên không phải tất_cả các cá_nhân có AS sẽ tiếp_cận người khác Một_số người trong số họ thậm_chí có_thể thể_hiện sự đột_biến có chọn_lọc không nói gì với hầu_hết mọi người và quá mức với những người khác cụ_thể Một_số có_thể chọn chỉ nói_chuyện với những người họ thích Khả_năng nhận_thức của trẻ mắc chứng AS thường cho_phép chúng nêu rõ các chuẩn_mực xã_hội trong bối_cảnh phòng_thí_nghiệm nơi chúng có_thể thể_hiện sự hiểu_biết lý_thuyết về cảm_xúc của người khác tuy_nhiên họ thường gặp khó_khăn khi sử_dụng kiến_thức này trong các tình_huống thực_tế linh_hoạt Những người mắc chứng AS có_thể phân_tích và chắt_lọc những quan_sát của họ về tương_tác xã_hội thành những hướng_dẫn hành_vi cứng_nhắc và áp_dụng những quy_tắc này theo những cách khó xử chẳng_hạn như giao_tiếp bằng mắt một_cách gượng_ép dẫn đến phong_thái có_vẻ cứng_nhắc hoặc ngây_ngô về mặt xã_hội Mong_muốn được đồng_hành từ thời thơ_ấu có_thể trở_nên tê_liệt qua quá_trình giao_tiếp xã_hội bị thất_bại Hành_vi bạo_lực hoặc tội_phạm Giả_thuyết rằng các cá_nhân mắc AS có khuynh_hướng bạo_lực hoặc hành_vi tội_phạm đã được điều_tra nhưng không được dữ_liệu ủng_hộ Nhiều bằng_chứng cho thấy trẻ_em được chẩn_đoán mắc hội_chứng Asperger là nạn_nhân hơn là kẻ phạm_tội Một đánh_giá năm 2008 cho thấy rằng một số_lượng lớn các tội_phạm bạo_lực được báo_cáo mắc hội_chứng Asperger cũng mắc các chứng rối_loạn tâm_thần thần_kinh khác cùng tồn_tại như rối_loạn tâm_thần phân_liệt Sở_thích và hành_vi bị hạn_chế và lặp lại Những người mắc hội_chứng Asperger có_thể biểu_hiện hành_vi sở_thích và các hoạt_động bị hạn_chế và lặp_đi_lặp_lại và đôi_khi cường_độ cao hoặc tập_trung bất_thường Chúng có_thể dính vào những thói_quen không linh_hoạt di_chuyển theo những cách rập_khuôn và lặp_đi_lặp_lại bận_tâm với các bộ_phận của đồ_vật hoặc tham_gia vào các hành_vi cưỡng_chế như xếp đồ_vật thành_hình mẫu Theo_đuổi các lĩnh_vực quan_tâm cụ_thể và hẹp là một trong những đặc_điểm nổi_bật nhất trong số các tính_năng có_thể có của AS Các cá_nhân mắc chứng AS có_thể thu_thập khối_lượng thông_tin chi_tiết về một chủ_đề tương_đối hẹp chẳng_hạn như dữ_liệu thời_tiết hoặc tên các ngôi_sao mà không nhất_thiết phải có hiểu_biết thực_sự về chủ_đề rộng hơn Ví_dụ một đứa trẻ có_thể ghi_nhớ số kiểu máy_ảnh trong khi chỉ quan_tâm đến nhiếp_ảnh Hành_vi này thường rõ_ràng ở độ tuổi 5 hoặc 6 Mặc_dù những sở_thích đặc_biệt này có_thể thay_đổi theo thời_gian nhưng chúng thường trở_nên khác_thường hơn và tập_trung hẹp hơn và thường chi_phối các tương_tác xã_hội đến mức cả gia_đình có_thể trở_nên chìm_đắm Bởi_vì các chủ_đề hẹp thường thu_hút sự quan_tâm của trẻ_em triệu_chứng này có_thể không được nhận_biết Các hành_vi vận_động rập_khuôn và lặp_đi_lặp_lại là một phần cốt_lõi của chẩn_đoán AS và các ASD khác Chúng bao_gồm các chuyển_động tay như vỗ hoặc vặn người và các chuyển_động toàn_thân phức_tạp Chúng thường được lặp lại theo từng đợt dài hơn và có_vẻ tự_nguyện hoặc nghi_thức hơn tics thường nhanh hơn ít nhịp_nhàng hơn và ít đối_xứng hơn Tuy_nhiên thêm vào đó các nghiên_cứu khác nhau đã báo_cáo một tỷ_lệ mắc bệnh đi kèm nhất_quán giữa AS và hội_chứng Tourette trong khoảng 8 20 với một con_số cao tới 80 đối_với tics thuộc loại nào đó hay loại khác mà một_số giải_thích đã được đưa ra bao_gồm các yếu_tố di_truyền thông_thường và các bất_thường dopamine glutamate hoặc serotonin Theo bài kiểm_tra chẩn_đoán Asperger_Assessment dành cho người_lớn AAA sự thiếu quan_tâm đến tiểu_thuyết và sở_thích tích_cực đối_với tiểu_thuyết là phổ_biến ở người_lớn mắc AS Khả_năng nói và ngôn_ngữ Mặc_dù những người mắc hội_chứng Asperger có được các kỹ_năng ngôn_ngữ mà không bị chậm_trễ đáng_kể và giọng nói của họ thường không có những bất_thường đáng_kể nhưng việc tiếp_thu và sử_dụng ngôn_ngữ thường không điển_hình Sự bất_thường bao_gồm độ dài chuyển_đổi đột_ngột diễn_giải theo nghĩa_đen và hiểu sai về sắc_thái sử_dụng ẩn_dụ chỉ có ý_nghĩa đối_với người nói thâm_hụt nhận_thức thính_giác lời_nói có ngữ_điệu trang_trọng hoặc theo phong_cách riêng bất_thường và kỳ_dị trong cương độ âm_thanh nói thanh_điệu ngữ_điệu ngôn điệu và nhịp_điệu Echolalia cũng đã được quan_sát thấy ở những người bị AS Ba_khía cạnh của mô_hình giao_tiếp được quan_tâm trên lâm_sàng ngữ_điệu nghèo_nàn lời_nói tiếp_xúc và hoàn_cảnh và tính dài_dòng rõ_rệt Mặc_dù biến tố và ngữ_điệu có_thể ít cứng_nhắc hoặc đơn_điệu hơn so với tự kỷ cổ_điển những người có AS thường có một phạm_vi giới_hạn của ngữ_điệu bài phát_biểu có_thể được nhanh_chóng một_cách bất_thường giật hoặc ồn_ào Lời_nói có_thể truyền_đạt cảm_giác không mạch_lạc phong_cách trò_chuyện thường bao_gồm các cuộc độc_thoại về các chủ_đề gây khó_chịu cho người nghe không cung_cấp ngữ_cảnh cho nhận_xét hoặc không kìm_nén được suy_nghĩ bên trong Các cá_nhân bị AS có_thể không phát_hiện được liệu người nghe có quan_tâm hoặc tham_gia vào_cuộc trò_chuyện hay không Kết_luận hoặc luận_điểm của người nói có_thể không bao_giờ được đưa ra và người nghe cố_gắng giải_thích thêm về nội_dung hoặc logic của bài phát_biểu hoặc chuyển sang các chủ_đề liên_quan thường không thành_công Trẻ mắc chứng AS có_thể có vốn từ_vựng phức_tạp khi còn nhỏ và những trẻ như_vậy thường được gọi thông_tục là giáo_sư nhỏ nhưng khó hiểu ngôn_ngữ nghĩa_bóng và có xu_hướng sử_dụng ngôn_ngữ theo nghĩa_đen Trẻ_em mắc chứng AS dường_như có những điểm yếu đặc_biệt trong các lĩnh_vực ngôn_ngữ phi truyền_thống bao_gồm hài_hước mỉa_mai trêu_chọc và mỉa_mai Mặc_dù những người mắc chứng AS thường hiểu cơ_sở nhận_thức của sự hài_hước họ dường_như thiếu hiểu_biết về mục_đích của sự hài_hước để chia_sẻ niềm vui với người khác Mặc_dù có bằng_chứng rõ_ràng về khả_năng hài_hước bị suy_giảm các báo_cáo giai_thoại về tính hài_hước ở những người mắc chứng AS dường_như thách_thức một_số lý_thuyết tâm_lý về AS và chứng tự kỷ Nhận_thức vận_động và giác_quan Những người mắc hội_chứng Asperger có_thể có các dấu_hiệu hoặc triệu_chứng độc_lập với chẩn_đoán nhưng có_thể ảnh_hưởng đến cá_nhân hoặc gia_đình Chúng bao_gồm sự khác_biệt trong nhận_thức và các vấn_đề về kỹ_năng vận_động giấc_ngủ và cảm_xúc Những người mắc chứng AS thường có khả_năng cảm_nhận thính_giác và thị_giác tuyệt_vời Trẻ_em mắc chứng ASD thường thể_hiện nhận_thức được nâng cao về những thay_đổi nhỏ trong các mẫu như cách sắp_xếp đồ_vật hoặc hình_ảnh nổi_tiếng thường đây là miền cụ_thể và liên_quan đến việc xử_lý các tính_năng chi_tiết Ngược_lại so với những người mắc chứng tự kỷ chức_năng cao những người mắc chứng AS có sự thiếu_hụt trong một_số nhiệm_vụ liên_quan đến nhận_thức không_gian thị_giác nhận_thức thính_giác hoặc trí_nhớ thị_giác Nhiều ghi_chép của các cá_nhân bị AS và ASD báo_cáo các kỹ_năng và trải_nghiệm cảm_giác và nhận_thức bất_thường khác Họ có_thể nhạy_cảm bất_thường hoặc không nhạy_cảm với âm_thanh ánh_sáng và các kích_thích khác những phản_ứng cảm_giác này được tìm thấy trong các rối_loạn phát_triển khác và không đặc_hiệu cho AS hoặc ASD Có rất ít sự hỗ_trợ cho tăng phản_ứng chiến hoặc chạy hay thất_bại của môi_trường trong bệnh tự kỷ Có nhiều bằng_chứng về việc giảm phản_ứng với các kích_thích cảm_giác mặc_dù một_số nghiên_cứu không cho thấy sự khác_biệt Các ghi_chép ban_đầu của Hans_Asperger và các sơ_đồ chẩn_đoán khác bao_gồm các mô_tả về sự vụng_về về thể_chất Trẻ bị AS có_thể chậm đạt được các kỹ_năng đòi_hỏi sự khéo_léo chẳng_hạn như đi xe_đạp hoặc mở lọ và có_thể di_chuyển một_cách vụng_về hoặc cảm_thấy khó_chịu trên da của chúng Họ có_thể phối_hợp kém hoặc có dáng đi hoặc tư_thế kỳ_quặc thô_kệch chữ_viết tay kém hoặc có vấn_đề về phối_hợp vận_động Họ có_thể cho thấy các vấn_đề với khả_năng nhận_thức cảm_giác về vị_trí cơ_thể trên các biện_pháp về rối_loạn phối_hợp phát_triển rối_loạn lập kế_hoạch vận_động thăng_bằng dáng đi song_song và cách đặt ngón tay cái Không có bằng_chứng cho thấy các vấn_đề về kỹ_năng vận_động này phân_biệt AS với các ASD hoạt_động cao khác Trẻ_em mắc chứng AS có nhiều khả_năng gặp các vấn_đề về giấc_ngủ bao_gồm khó đi vào giấc_ngủ thường_xuyên thức_giấc về đêm và thức_giấc vào buổi sáng sớm AS cũng có liên_quan đến mức_độ alexithymia cao gây khó_khăn trong việc xác_định và mô_tả cảm_xúc của một người Mặc_dù AS chất_lượng giấc_ngủ thấp hơn và chứng rối_loạn nhịp tim có liên_quan với nhau nhưng mối quan_hệ nhân_quả của chúng là không rõ_ràng Nguyên_nhân Hans_Asperger đã mô_tả những đặc_điểm chung của các thành_viên trong gia_đình bệnh_nhân của ông đặc_biệt là người cha và nghiên_cứu ủng_hộ quan_sát này và cho thấy sự đóng_góp di_truyền vào hội_chứng Asperger_Mặc dù không có yếu_tố di_truyền cụ_thể nào được xác_định nhiều yếu_tố được cho là đóng một vai_trò trong sự biểu_hiện của chứng tự kỷ dựa trên sự thay_đổi của các triệu_chứng ở trẻ_em Bằng_chứng cho mối liên_hệ di_truyền là AS có xu_hướng xuất_hiện trong những gia_đình có nhiều thành_viên trong gia_đình có các triệu_chứng hành_vi hạn_chế tương_tự như AS ví_dụ một_số vấn_đề với tương_tác xã_hội hoặc với các kỹ_năng ngôn_ngữ và đọc Hầu_hết các nghiên_cứu về di_truyền hành_vi cho thấy rằng tất_cả các rối_loạn phổ tự kỷ đều có chung cơ_chế di_truyền nhưng AS có_thể có thành_phần di_truyền mạnh hơn chứng tự kỷ Có_thể có các gen được chia_sẻ trong đó các alen cụ_thể làm cho một cá_nhân dễ bị tổn_thương và sự kết_hợp khác nhau dẫn đến mức_độ nghiêm_trọng và các triệu_chứng khác nhau ở mỗi người bị AS Một_số trường_hợp ASD có liên_quan đến việc tiếp_xúc với chất gây quái_thai tác_nhân gây dị_tật bẩm_sinh trong tám tuần đầu_tiên kể từ khi thụ_thai Mặc_dù điều này không loại_trừ khả_năng ASD có_thể được bắt_đầu hoặc bị ảnh_hưởng sau đó nhưng đó là bằng_chứng mạnh_mẽ cho thấy ASD phát_sinh rất sớm trong quá_trình phát_triển Nhiều yếu_tố môi_trường đã được đặt ra để tác_động sau khi sinh nhưng không có yếu_tố nào được khoa_học xác_nhận Cơ_chế Hội_chứng Asperger dường_như là kết_quả của các yếu_tố phát_triển ảnh_hưởng đến nhiều hoặc tất_cả các hệ_thống chức_năng của não trái_ngược với các tác_động cục_bộ Mặc_dù cơ_sở cụ_thể của AS hoặc các yếu_tố phân_biệt nó với các ASD khác chưa được biết rõ và không có bệnh_lý rõ_ràng nào phổ_biến đối_với những người mắc AS đã xuất_hiện vẫn có_thể là cơ_chế của AS tách_biệt với các ASD khác Các nghiên_cứu về tế_bào thần_kinh và mối liên_hệ với các chất gây quái_thai cho thấy cơ_chế này bao_gồm sự thay_đổi sự phát_triển của não ngay sau khi thụ_thai Sự phát_triển bất_thường của thai_nhi có_thể ảnh_hưởng đến cấu_trúc và kết_nối cuối_cùng của não dẫn đến các mạch thần_kinh điều_khiển suy_nghĩ và hành_vi bị thay_đổi Một_số lý_thuyết về cơ_chế có sẵn không có khả_năng cung_cấp một lời giải_thích đầy_đủ Lý_thuyết thiếu kết_nối đưa ra giả_thuyết về sự đồng_bộ và kết_nối thần_kinh cấp cao đang hoạt_động kém hiệu_quả cùng với sự dư_thừa của các quy_trình cấp thấp Nó ánh xạ tốt đến các lý_thuyết xử_lý chung chẳng_hạn như lý_thuyết kết_hợp trung_tâm yếu giả_thuyết rằng khả_năng hạn_chế để nhìn thấy bức tranh lớn làm cơ_sở cho nhiễu_loạn trung_tâm trong ASD Một lý_thuyết liên_quan chức_năng tri_giác nâng cao tập_trung nhiều hơn vào tính ưu_việt của các hoạt_động tri_giác và định_hướng cục_bộ ở người tự kỷ Lý_thuyết hệ_thống nơ ron phản_chiếu MNS đưa ra giả_thuyết rằng những thay_đổi đối_với sự phát_triển của MNS cản_trở việc bắt_chước và dẫn đến đặc_điểm cốt_lõi của Asperger là suy_giảm chức_năng xã_hội Một nghiên_cứu cho thấy rằng sự kích_hoạt bị trì_hoãn trong mạch lõi để bắt_chước ở những người mắc AS Lý_thuyết này phù_hợp với các lý_thuyết nhận_thức xã_hội như lý_thuyết về tâm_trí giả_thuyết rằng hành_vi tự kỷ phát_sinh từ những khiếm_khuyết trong việc mô_tả trạng_thái tinh_thần cho bản_thân và những người khác hoặc siêu hệ_thống_hoá giả_thuyết rằng người tự kỷ có_thể hệ_thống_hoá hoạt_động bên trong để xử_lý các sự_kiện bên trong nhưng kém hiệu_quả hơn trong việc đồng_cảm khi xử_lý các sự_kiện do các tác_nhân khác tạo ra Những thay_đổi trong hoạt_động dẫn_truyền thần_kinh của não đã được tìm thấy Có tăng hoạt_động dopamin ngược_lại có giảm serotonin do giảm tryptophan Chẩn_đoán Tiêu_chí chẩn_đoán tiêu_chuẩn yêu_cầu sự suy_giảm trong tương_tác xã_hội và các mẫu hành_vi hoạt_động và sở_thích lặp_đi_lặp_lại và rập_khuôn không có sự chậm_trễ đáng_kể trong phát_triển ngôn_ngữ hoặc nhận_thức Không giống như tiêu_chuẩn quốc_tế tiêu_chí DSM IV TR cũng yêu_cầu sự suy_giảm đáng_kể trong hoạt_động hàng ngày DSM 5 đã loại_bỏ AS như một chẩn_đoán riêng_biệt vào năm 2013 và xếp nó vào ô của các rối_loạn phổ tự kỷ Các bộ tiêu_chuẩn chẩn_đoán khác đã được đề_xuất bởi Szatmari et al và của Gillberg và Gillberg_Chẩn đoán thường được thực_hiện nhất trong độ tuổi từ 4 đến 11 Đánh_giá toàn_diện bao_gồm một nhóm đa ngành quan_sát trên nhiều cơ_sở và bao_gồm đánh_giá thần_kinh và di_truyền cũng như các bài kiểm_tra về nhận_thức chức_năng vận_động tâm_lý điểm mạnh và điểm yếu bằng lời_nói và phi ngôn_ngữ phong_cách của học_tập và kỹ_năng sống tự_lập Tiêu_chuẩn vàng trong chẩn_đoán ASD kết_hợp đánh_giá lâm_sàng với Phỏng_vấn chẩn_đoán tự kỷ Sửa_đổi ADI R một cuộc phỏng_vấn phụ_huynh được cấu_trúc lại và Lịch_trình Quan_sát Chẩn_đoán Tự kỷ ADOS một cuộc trò_chuyện và phỏng_vấn dựa trên trò_chơi với trẻ Chẩn_đoán chậm_trễ hoặc nhầm_lẫn có_thể gây tổn_thương cho cá_nhân và gia_đình ví_dụ chẩn_đoán sai có_thể dẫn đến các loại thuốc làm trầm_trọng thêm hành_vi Chẩn_đoán sai và chẩn_đoán quá mức có_thể là vấn_đề Chi_phí và khó_khăn trong việc sàng_lọc và đánh_giá có_thể làm trì_hoãn chẩn_đoán Ngược_lại sự phổ_biến ngày_càng tăng của các lựa_chọn điều_trị bằng thuốc và mở_rộng lợi_ích đã thúc_đẩy các nhà_cung_cấp chẩn_đoán quá mức ASD Có những dấu_hiệu AS đã được chẩn_đoán thường_xuyên hơn trong những năm gần đây một phần là chẩn_đoán còn lại cho trẻ_em có trí thông_minh bình_thường không mắc chứng tự kỷ nhưng gặp khó_khăn về xã_hội Có những câu hỏi về mức_độ hợp_lý bên ngoài của chẩn_đoán AS Đó là không rõ liệu có lợi_ích thiết_thực trong việc phân_biệt AS với HFA và với PDD NOS hay không các công_cụ sàng_lọc khác nhau đưa ra các chẩn_đoán khác nhau tuỳ_thuộc vào cùng một đứa trẻ Chẩn_đoán phân_biệt Nhiều trẻ bị AS ban_đầu bị chẩn_đoán nhầm với chứng rối_loạn tăng động giảm chú_ý ADHD Chẩn_đoán người_lớn khó_khăn hơn vì tiêu_chuẩn chẩn_đoán tiêu_chuẩn được thiết_kế cho trẻ_em và biểu_hiện của AS thay_đổi theo tuổi Chẩn_đoán người_lớn yêu_cầu khám lâm_sàng cẩn_thận và tiền_sử y_tế kỹ_lưỡng thu được từ cả cá_nhân và những người khác biết người đó tập_trung vào hành_vi thời thơ_ấu Các tình_trạng phải được xem_xét trong chẩn_đoán phân_biệt cùng với ADHD bao_gồm các ASD khác bệnh_tâm_thần phân_liệt rối_loạn nhân_cách rối_loạn ám_ảnh cưỡng_chế rối_loạn trầm_cảm nặng rối_loạn thực_dụng ngữ_nghĩa rối_loạn học_tập phi ngôn_ngữ rối_loạn lo_âu xã_hội Hội_chứng Tourette rối_loạn vận_động theo khuôn_mẫu rối_loạn lưỡng_cực nhận_thức xã_hội do tổn_thương não do lạm_dụng rượu và rối_loạn nhân_cách ám_ảnh cưỡng_chế OCPD Tầm soát Cha_mẹ của những đứa trẻ mắc hội_chứng Asperger thường có_thể theo_dõi sự khác_biệt trong sự phát_triển của con họ ngay từ khi trẻ được 30 tháng tuổi Sàng_lọc phát_triển trong một thói_quen kiểm_tra sức_khoẻ bởi một bác_sĩ đa_khoa hoặc bác_sĩ nhi_khoa có_thể xác_định dấu_hiệu cho thấy bảo_đảm điều_tra thêm Lực_lượng Đặc_nhiệm về Dịch_vụ Dự_phòng của Hoa_Kỳ vào năm 2016 nhận thấy không rõ liệu việc sàng_lọc có lợi hay có hại ở những trẻ_em không có mối lo_ngại Các công_cụ sàng_lọc khác nhau được sử_dụng để chẩn_đoán AS bao_gồm Thang chẩn_đoán Hội_chứng Asperger_ASDS_Bảng câu hỏi sàng_lọc phổ tự kỷ ASSQ Kiểm_tra Phổ_Tự kỷ Thời thơ_ấu CAST trước_đây được gọi là Kiểm_tra Hội_chứng Asperger_Thời thơ_ấu Thang điểm rối_loạn của Gilliam_Asperger_GADS_Chỉ số Rối_loạn Krug_Asperger_KADI và thương_số phổ tự kỷ AQ với các phiên_bản dành cho trẻ_em thanh_thiếu_niên và người_lớn Không có gì được chứng_minh là có_thể phân_biệt một_cách đáng tin_cậy giữa AS và các ASD khác Quản_trị Điều_trị hội_chứng Asperger cố_gắng quản_lý các triệu_chứng đau_buồn và dạy các kỹ_năng xã_hội giao_tiếp và hướng_nghiệp phù_hợp với lứa tuổi không có được trong quá_trình phát_triển một_cách tự_nhiên với sự can_thiệp phù_hợp với nhu_cầu của cá_nhân dựa trên đánh_giá đa ngành Mặc_dù đã đạt được nhiều tiến_bộ nhưng dữ_liệu hỗ_trợ hiệu_quả của các biện_pháp can_thiệp cụ_thể còn hạn_chế Trị_liệu Quản_lý AS một_cách lý_tưởng bao_gồm nhiều liệu_pháp giải_quyết các triệu_chứng cốt_lõi của rối_loạn Mặc_dù hầu_hết các chuyên_gia đồng_ý rằng can_thiệp càng sớm càng tốt nhưng không có sự kết_hợp điều_trị nào được khuyến_nghị hơn những phương_pháp khác Cách xử_lý AS giống như cách đối_xử với các ASD hoạt_động cao khác ngoại_trừ việc nó tính đến khả_năng ngôn_ngữ sức_mạnh ngôn_ngữ và tính dễ bị tổn_thương phi ngôn_ngữ của những người mắc AS Một chương_trình điển_hình thường bao_gồm BULLET Quy_trình phân_tích hành_vi ứng_dụng ABA bao_gồm hỗ_trợ hành_vi tích_cực PBS hoặc đào_tạo và hỗ_trợ phụ_huynh và giảng_viên nhà_trường trong các chiến_lược quản_lý hành_vi để sử_dụng trong gia_đình và trường_học và đào_tạo kỹ_năng xã_hội để tương_tác giữa các cá_nhân hiệu_quả hơn BULLET Liệu_pháp nhận_thức hành_vi để cải_thiện khả_năng quản_lý căng_thẳng liên_quan đến lo_lắng hoặc cảm_xúc bùng_nổ và giúp giảm các sở_thích ám_ảnh và thói_quen lặp_đi_lặp_lại BULLET Thuốc điều_trị các tình_trạng cùng tồn_tại như rối_loạn trầm_cảm nặng và rối_loạn lo_âu BULLET Liệu_pháp nghề_nghiệp hoặc vật_lý_trị_liệu để hỗ_trợ xử_lý cảm_giác kém và phối_hợp vận_động và BULLET Can_thiệp giao_tiếp xã_hội là liệu_pháp ngôn_ngữ chuyên_biệt để giúp sử_dụng ngữ dụng và cho nhận của cuộc trò_chuyện bình_thường Trong số_nhiều nghiên_cứu về các chương_trình can_thiệp sớm dựa trên hành_vi hầu_hết là các báo_cáo trường_hợp của tối_đa năm người tham_gia và thường xem_xét một_vài hành_vi có vấn_đề như tự gây thương_tích hung_hăng không tuân_thủ khuôn_mẫu hoặc ngôn_ngữ tự_phát các tác_dụng phụ ngoài ý_muốn phần_lớn bị bỏ_qua Mặc_dù sự phổ_biến của đào_tạo kỹ_năng xã_hội hiệu_quả của nó vẫn chưa được thiết_lập vững_chắc Một nghiên_cứu ngẫu_nhiên có đối_chứng về mô_hình huấn_luyện cha_mẹ về các hành_vi có vấn_đề ở con_cái họ mắc AS cho thấy rằng các bậc cha_mẹ tham_dự hội_thảo một ngày hoặc sáu bài_học cá_nhân báo_cáo ít vấn_đề về hành_vi hơn trong khi cha_mẹ nhận các bài_học cá_nhân báo_cáo các vấn_đề hành_vi ít nghiêm_trọng hơn trong AS của họ bọn trẻ Đào_tạo nghề là quan_trọng để dạy nghi_thức phỏng_vấn xin việc và hành_vi tại nơi làm_việc cho trẻ lớn hơn và người_lớn với AS đồng_thời phần_mềm tổ_chức và trợ_lý dữ_liệu cá_nhân có_thể cải_thiện công_việc và quản_lý cuộc_sống của những người có AS Thuốc_men Không có thuốc nào điều_trị trực_tiếp các triệu_chứng cốt_lõi của AS Mặc_dù nghiên_cứu về hiệu_quả của can_thiệp dược_phẩm đối_với AS còn hạn_chế điều cần_thiết là chẩn_đoán và điều_trị các bệnh kèm theo Những khiếm_khuyết trong việc tự xác_định cảm_xúc hoặc trong việc quan_sát tác_động của hành_vi của một người lên người khác có_thể khiến những người mắc AS gặp khó_khăn trong việc hiểu lý_do tại_sao thuốc có_thể phù_hợp Thuốc có_thể có hiệu_quả khi kết_hợp với các biện_pháp can_thiệp hành_vi và điều_kiện môi_trường để điều_trị các triệu_chứng bệnh kèm theo như rối_loạn lo_âu rối_loạn trầm_cảm nặng không chú_ý và hung_hăng Các thuốc chống loạn_thần không điển_hình như risperidone olanzapine và aripiprazole đã được chứng_minh là làm giảm các triệu_chứng liên_quan của AS risperidone có_thể làm giảm các hành_vi lặp_đi_lặp_lại và tự gây thương_tích bộc_phát hung_hăng và bốc_đồng đồng_thời cải_thiện các khuôn_mẫu về hành_vi và mối quan_hệ xã_hội Các chất ức_chế tái hấp_thu serotonin có chọn_lọc SSRI fluoxetine fluvoxamine và sertraline có hiệu_quả trong việc điều_trị các sở_thích và hành_vi bị hạn_chế và lặp_đi_lặp_lại trong khi thuốc kích_thích chẳng_hạn như methylphenidate có_thể làm giảm sự chú_ý Cần phải thận_trọng khi dùng thuốc vì các tác_dụng phụ có_thể phổ_biến hơn và khó đánh_giá hơn ở những người bị AS và các xét_nghiệm về hiệu_quả của thuốc đối_với các tình_trạng bệnh đi kèm thường loại_trừ các cá_nhân khỏi phổ tự kỷ Sự bất_thường trong chuyển_hoá thời_gian dẫn_truyền của tim và tăng nguy_cơ mắc bệnh tiểu_đường loại 2 đã được nêu ra do lo_ngại về thuốc chống loạn_thần cùng với các tác_dụng phụ nghiêm_trọng về thần_kinh lâu_dài SSRIs có_thể dẫn đến các biểu_hiện kích_hoạt hành_vi như tăng tính bốc_đồng hung_hăng và rối_loạn giấc_ngủ Tăng cân và mệt_mỏi là tác_dụng phụ thường được báo_cáo của risperidone cũng có_thể dẫn đến tăng nguy_cơ các triệu_chứng ngoại tháp như bồn_chồn và loạn trương_lực và tăng nồng_độ prolactin huyết_thanh Thuốc an_thần và tăng cân phổ_biến hơn với olanzapine cũng có liên_quan đến bệnh tiểu_đường Tác_dụng phụ của thuốc an_thần ở trẻ_em trong độ tuổi đi học có ảnh_hưởng đến việc học trên lớp Những người bị AS có_thể không_thể xác_định và giao_tiếp tâm_trạng và cảm_xúc bên trong của họ hoặc chịu_đựng các tác_dụng phụ mà đối_với hầu_hết mọi người sẽ không có vấn_đề Tiên_lượng Có một_số bằng_chứng cho thấy trẻ_em mắc chứng AS có_thể giảm bớt các triệu_chứng lên đến 20 trẻ_em có_thể không còn đáp_ứng các tiêu_chuẩn chẩn_đoán khi trưởng_thành mặc_dù những khó_khăn về giao_tiếp và xã_hội có_thể vẫn tồn_tại không có nghiên_cứu nào đề_cập đến kết_quả lâu_dài của những người mắc hội_chứng Asperger và không có nghiên_cứu theo_dõi dài_hạn có hệ_thống về trẻ_em mắc AS Những người mắc AS dường_như có tuổi_thọ bình_thường nhưng tỷ_lệ mắc các bệnh_tâm_thần đi kèm ngày_càng tăng chẳng_hạn như rối_loạn trầm_cảm nặng và rối_loạn lo_âu có_thể ảnh_hưởng đáng_kể đến tiên_lượng Mặc_dù tình_trạng suy_giảm chức_năng xã_hội có_thể kéo_dài suốt đời nhưng kết_quả nói_chung là tích_cực hơn so với những người bị rối_loạn phổ tự kỷ có chức_năng thấp hơn chẳng_hạn các triệu_chứng ASD có nhiều khả_năng giảm dần theo thời_gian ở trẻ mắc AS hoặc HFA Hầu_hết học_sinh có AS và HFA có khả_năng toán_học trung_bình và kiểm_tra toán_học kém hơn một_chút so với trí thông_minh nói_chung nhưng một_số có năng_khiếu về toán_học Mặc_dù nhiều trẻ tham_gia các lớp giáo_dục thường_xuyên một_số trẻ_em mắc chứng AS có_thể sử_dụng các dịch_vụ giáo_dục đặc_biệt vì những khó_khăn về hành_vi và xã_hội của chúng Thanh_thiếu_niên mắc chứng AS có_thể biểu_hiện khó_khăn liên_tục với việc tự chăm_sóc bản_thân hoặc tổ_chức và rối_loạn trong các mối quan_hệ xã_hội và tình_cảm Mặc_dù có tiềm_năng nhận_thức cao hầu_hết thanh_niên mắc chứng AS vẫn ở nhà nhưng một_số lại kết_hôn và làm_việc độc_lập Trải_nghiệm khác_biệt của thanh_thiếu_niên có_thể gây tổn_thương Lo_lắng có_thể xuất_phát từ sự lo_lắng về những vi_phạm có_thể xảy ra đối_với các thói_quen và lễ_nghi do bị đặt vào một tình_huống không có lịch_trình hoặc kỳ_vọng rõ_ràng hoặc do lo_lắng về việc thất_bại trong các cuộc gặp_gỡ xã_hội căng_thẳng dẫn đến có_thể biểu_hiện như không chú_ý thu mình phụ_thuộc vào những ám_ảnh hiếu_động thái_quá hoặc hành_vi hung_hăng hoặc chống_đối Trầm_cảm thường là kết_quả của sự thất_vọng mãn_tính do nhiều lần không thu_hút được người khác về mặt xã_hội và các rối_loạn tâm_trạng cần điều_trị có_thể phát_triển Kinh_nghiệm lâm_sàng cho thấy tỷ_lệ tự_tử có_thể cao hơn ở những người mắc AS nhưng điều này chưa được xác_nhận bởi các nghiên_cứu thực_nghiệm có hệ_thống Giáo_dục của gia_đình là rất quan_trọng trong việc phát_triển các chiến_lược để hiểu được điểm mạnh và điểm yếu Giúp_đỡ gia_đình đối_phó với cải_thiện kết_quả ở trẻ_em Tiên_lượng có_thể được cải_thiện nhờ chẩn_đoán ở tuổi_trẻ hơn cho_phép can_thiệp sớm trong khi các can_thiệp ở tuổi trưởng_thành có giá_trị nhưng ít có lợi hơn Có những tác_động pháp_lý đối_với các cá_nhân mắc chứng AS vì họ có nguy_cơ bị người khác bóc_lột và có_thể không hiểu được tác_động xã_hội của hành_động của họ Dịch_tễ_học Các ước_tính tần_suất rất khác nhau Năm 2015 ước_tính có 37 2 triệu người trên toàn_cầu bị ảnh_hưởng Một đánh_giá năm 2003 về các nghiên_cứu dịch_tễ_học về trẻ_em cho thấy tỷ_lệ tự kỷ dao_động từ 0 03 đến 4 84 trên 1 000 với tỷ_lệ tự kỷ với hội_chứng Asperger là từ 1 5 1 đến 16 1 kết_hợp tỷ_lệ trung_bình hình_học là 5 1 với ước_tính tỷ_lệ phổ_biến thận_trọng cho chứng tự kỷ là 1 3 trên 1 000 cho thấy gián_tiếp rằng tỷ_lệ hiện mắc AS có_thể vào_khoảng 0 26 trên 1 000 Một phần của phương_sai trong các ước_tính phát_sinh từ sự khác_biệt về tiêu_chí chẩn_đoán Ví_dụ một nghiên_cứu tương_đối nhỏ năm 2007 với 5 484 trẻ 8 tuổi ở Phần_Lan cho thấy 2 9 trẻ trên 1 000 đáp_ứng tiêu_chí ICD 10 cho chẩn_đoán AS 2 7 trên 1 000 đối_với tiêu_chí Gillberg và Gillberg 2 5 đối_với DSM IV 1 6 cho Szatmari và cộng_sự và 4 3 trên 1 000 cho sự kết_hợp của bốn tiêu_chí Con trai dường_như có nhiều khả_năng bị AS hơn con gái ước_tính tỷ_số giới_tính nằm trong khoảng từ 1 6 1 đến 4 1 sử_dụng các tiêu_chí Gillberg và Gillberg_Những phụ_nữ mắc chứng rối_loạn phổ tự kỷ có_thể được chẩn_đoán chưa đúng Rối_loạn lo_âu và rối_loạn trầm_cảm chính là những tình_trạng phổ_biến nhất được thấy cùng một lúc tỷ_lệ mắc những bệnh này ở những người mắc AS ước_tính là 65 Các báo_cáo cho thấy AS liên_quan đến các tình_trạng y_tế như aminoaciduria và lỏng dây_chằng nhưng đây chỉ là các báo_cáo trường_hợp hoặc các nghiên_cứu nhỏ và không có yếu_tố nào liên_quan đến AS trong các nghiên_cứu Một nghiên_cứu về nam_giới mắc chứng AS cho thấy tỷ_lệ động_kinh gia_tăng và tỷ_lệ cao 51 rối_loạn học không lời AS có liên_quan đến tics hội_chứng Tourette và rối_loạn lưỡng_cực Các hành_vi lặp_đi_lặp_lại của AS có nhiều điểm tương_đồng với các triệu_chứng của rối_loạn ám_ảnh cưỡng_chế và rối_loạn nhân_cách ám_ảnh cưỡng_chế và 26 mẫu thanh_niên mắc AS được tìm thấy đáp_ứng các tiêu_chí của rối_loạn nhân_cách phân_liệt đó là đặc_trưng bởi sự tách_biệt xã_hội nghiêm_trọng và sự tách rời cảm_xúc nhiều hơn bất_kỳ rối_loạn nhân_cách nào khác trong mẫu Tuy_nhiên nhiều nghiên_cứu dựa trên các mẫu lâm_sàng hoặc thiếu các biện_pháp tiêu_chuẩn_hoá Tuy_nhiên các tình_trạng bệnh đi kèm là tương_đối phổ_biến Lịch_sử Được đặt theo tên bác_sĩ nhi_khoa người Áo Hans_Asperger 1906 1980 hội_chứng Asperger là một chẩn_đoán tương_đối mới trong lĩnh_vực tự kỷ mặc_dù một hội_chứng giống như nó đã được mô_tả sớm nhất vào năm 1925 bởi Grunya_Sukhareva 1891 1981 Khi còn là một đứa trẻ Asperger dường_như đã bộc_lộ một_số đặc_điểm của tình_trạng được đặt theo tên của mình chẳng_hạn như sự hẻo_lánh và tài_năng về ngôn_ngữ Vào năm 1944 Asperger đã mô_tả bốn đứa trẻ trong quá_trình thực_hành của mình gặp khó_khăn trong việc hoà_nhập với xã_hội và thể_hiện sự đồng_cảm với bạn_bè đồng trang_lứa Họ cũng thiếu kỹ_năng giao_tiếp phi ngôn_ngữ và thể_chất vụng_về Asperger mô_tả chứng thái nhân_cách tự kỷ này là sự cô_lập xã_hội Năm_mươi năm sau một_số tiêu_chuẩn_hoá AS như một chẩn_đoán y_tế được dự_kiến đề_xuất nhiều tiêu_chuẩn trong số đó khác_biệt đáng_kể so với công_trình ban_đầu của Asperger Không giống như AS ngày_nay chứng thái nhân_cách tự kỷ có_thể được tìm thấy ở những người thuộc mọi mức_độ thông_minh bao_gồm cả những người bị thiểu_năng trí_tuệ Asperger bảo_vệ giá_trị của những cá_nhân tự kỷ có chức_năng cao viết Do_đó chúng_tôi tin rằng những người tự kỷ có vị_trí của họ trong cơ_thể của cộng_đồng xã_hội Họ hoàn_thành tốt vai_trò của mình có_lẽ tốt hơn bất_kỳ ai khác có_thể và chúng_ta đang nói về những người khi còn nhỏ đã gặp khó_khăn lớn nhất và gây ra những lo_lắng không_thể kể xiết cho những người chăm_sóc họ Asperger cũng tin rằng một_số người sẽ có khả_năng đạt được thành_tích đặc_biệt và có tư_tưởng ban_đầu sau_này khi lớn lên Bài báo của Asperger được xuất_bản trong Thế_chiến thứ hai và bằng tiếng Đức vì_vậy nó không được đọc rộng_rãi ở những nơi khác Lorna_Wing đã sử_dụng thuật_ngữ hội_chứng Asperger vào năm 1976 và phổ_biến nó cho cộng_đồng y_tế nói tiếng Anh trong ấn_phẩm tháng 2 năm 1981 của cô về các nghiên_cứu trường_hợp trẻ_em có các triệu_chứng được mô_tả bởi Asperger và Uta_Frith đã dịch bài báo của mình sang tiếng Anh vào năm 1991 Bộ tiêu_chuẩn chẩn_đoán được đưa ra bởi Gillberg và Gillberg vào năm 1989 và bởi Szatmari et al cùng một năm Năm 1992 AS trở_thành một chẩn_đoán tiêu_chuẩn khi nó được đưa vào ấn_bản thứ mười của sổ_tay chẩn_đoán của Tổ_chức Y_tế Thế_giới Phân_loại Bệnh_tật Quốc_tế ICD 10 Nó đã được thêm vào ấn_bản thứ tư của tài_liệu tham_khảo chẩn_đoán của Hiệp_hội Tâm_thần Hoa_Kỳ Sổ_tay chẩn_đoán và thống_kê các rối_loạn tâm_thần DSM IV xuất_bản năm 1994 Hàng trăm cuốn sách bài báo và trang_web hiện mô_tả AS và các ước_tính về tỷ_lệ hiện mắc đã tăng đáng_kể đối_với ASD với AS được công_nhận là một nhóm con quan_trọng Liệu nó có nên được xem là khác_biệt với chứng tự kỷ hoạt_động cao hay không là một vấn_đề cơ_bản cần được nghiên_cứu thêm và có những câu hỏi về việc xác_nhận thực_nghiệm các tiêu_chí DSM IV và ICD 10 Vào năm 2013 DSM 5 đã loại_bỏ AS như một chẩn_đoán riêng_biệt xếp nó vào phổ tự kỷ ở mức_độ nghiêm_trọng Xã_hội và văn_hoá Những người xác_định mắc hội_chứng Asperger có_thể gọi mình trong cuộc trò_chuyện thông_thường là khát_vọng một thuật_ngữ được sử_dụng lần đầu_tiên trên báo in bởi Liane_Holliday_Willey vào năm 1999 Một_số người tự kỷ đã ủng_hộ sự thay_đổi trong nhận_thức về các rối_loạn phổ tự kỷ như một hội_chứng phức_tạp hơn là bệnh phải được chữa khỏi Những người ủng_hộ quan_điểm này bác_bỏ quan_điểm cho rằng có một cấu_hình não lý_tưởng và bất_kỳ sự sai_lệch nào so với tiêu_chuẩn đều là bệnh_lý họ thúc_đẩy sự khoan_dung đối_với những gì họ gọi là đa_dạng thần_kinh Những quan_điểm này là cơ_sở cho phong_trào quyền tự kỷ và niềm tự_hào của người tự kỷ Có một sự tương_phản giữa thái_độ của những người_lớn mắc chứng AS tự nhận mình là người thường không muốn được chữa khỏi và tự_hào về danh_tính của mình và cha_mẹ của trẻ_em mắc AS những người thường tìm_kiếm sự trợ_giúp và cách chữa_trị cho con họ Một_số nhà_nghiên_cứu đã lập_luận rằng AS có_thể được xem như một phong_cách nhận_thức khác không phải là một rối_loạn và nó nên được loại_bỏ khỏi Sổ_tay chẩn_đoán và thống_kê tiêu_chuẩn giống như đồng_tính đã bị loại_bỏ Trong một bài báo năm 2002 Simon_Baron_Cohen đã viết về những người bị AS Trong thế_giới xã_hội không có lợi_ích lớn nào đối_với con mắt chính_xác đến từng chi_tiết nhưng trong thế_giới toán_học máy_tính biên mục âm_nhạc ngôn_ngữ_học kỹ_thuật và khoa_học một con mắt biết chi_tiết như_vậy có_thể dẫn đến thành_công hơn là thất_bại Baron_Cohen đã trích_dẫn hai lý_do tại_sao vẫn có_thể hữu_ích khi coi AS là một khuyết_tật để đảm_bảo cung_cấp hỗ_trợ đặc_biệt theo yêu_cầu của pháp_luật và nhận ra những khó_khăn về cảm_xúc do giảm sự đồng_cảm Baron_Cohen lập_luận rằng các gen cho sự kết_hợp các khả_năng của Asperger đã hoạt_động trong suốt quá_trình tiến_hoá gần đây của loài_người và đã có những đóng_góp đáng_kể cho lịch_sử loài_người Ngược_lại Pier_Jaarsma và Welin đã viết vào năm 2011 rằng phiên_bản rộng của tuyên_bố đa_dạng thần_kinh bao_gồm chứng tự kỷ chức_năng thấp cũng như chức_năng cao là có vấn_đề Chỉ có một quan_niệm hẹp về đa_dạng thần_kinh chỉ đề_cập đến những người tự kỷ có chức_năng cao là hợp_lý Họ nói rằng những người mắc chứng tự kỷ hoạt_động cao hơn có_thể không được hưởng lợi với chẩn_đoán dựa trên khiếm_khuyết tâm_thần như_vậy một_số người trong số họ đang bị tổn_hại bởi nó vì sự thiếu tôn_trọng mà chẩn_đoán hiển_thị theo cách tự_nhiên của họ là nhưng nghĩ rằng vẫn hợp_lý khi đưa các loại tự kỷ khác vào chẩn_đoán tâm_thần Quan_niệm hẹp về yêu_cầu đa_dạng thần_kinh nên được chấp_nhận nhưng yêu_cầu rộng hơn thì không Jonathan_Mitchell một tác_giả tự kỷ và một blogger ủng_hộ cách chữa bệnh tự kỷ đã mô_tả chứng tự kỷ đã ngăn_cản tôi kiếm sống hoặc không bao_giờ có bạn gái Nó mang đến cho tôi những vấn_đề về phối_hợp vận_động tốt mà tôi khó có_thể viết được Tôi bị suy_giảm khả_năng liên_hệ với mọi người Tôi không_thể tập_trung hay hoàn_thành công_việc Ông mô_tả chứng đa_dạng thần_kinh như một van thoát hấp_dẫn
Hội_chứng Asperger