Sụp mí mắt Sụp mí mắt hay còn gọi là xệ mí mắt hay mí mắt chảy xệ hay sụp mi là sự sa xuống của mi mắt trên xuống thấp hơn vị_trí bình_thường do cơ mí mất khả_năng co_giãn đàn_hồi hay da mí bị nhão tạo thành những túi mỡ ở mí trên hoặc do da nhăn_nheo ở khoé mắt và do tổn_thương của dây_thần_kinh số 3 và hội_chứng Horner hay các nguyên_nhân tại_chỗ gồm tổn_thương bẩm_sinh hoặc mắc phải của các cơ nâng mi khối_u và nhiễm_khuẩn hoặc do bệnh nhược cơ Bệnh sụp mi mắt cần được phân_biệt với các trường_hợp sụp mí mắt giả đó là tình_trạng mi mắt trông có_vẻ thấp hơn bình_thường nhưng do các nguyên_nhân khác như lõm mắt hoặc lồi mắt bên đối_diện thừa da mi trên quá mức nhãn_cầu nhỏ hoặc không có nhãn_cầu teo nhãn_cầu lác lên hoặc xuống đối bên co rút mi trên ở một mắt có_thể làm cho mắt bên kia có_vẻ sụp và do khuôn_mặt không cân_đối mặt lệch mắt lệch không đối_xứng Tổng_quan Trong cơ_thể con_người thì mi mắt là một bộ_phận quan_trọng trong việc bảo_vệ hệ thị_giác và tham_gia tạo nên vẻ đẹp của khuôn_mặt Sụp mí mắt có_thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên mắt việc xệ mí sẽ ảnh_hưởng đến thẩm_mỹ và ảnh_hưởng đến chức_năng thị_giác vì khi mí mắt bị sụp thì mí mắt che_phủ một phần hoặc hoàn_toàn con_ngươi hạn_chế vùng nhìn thấy và lâu_dài sẽ gây giảm sức nhìn do nhược thị Mí mắt còn đóng vai_trò rất quan_trọng trong việc bảo_vệ mắt khỏi tổn_thương mắt và mí mắt có liên_kết chặt_chẽ với nhau đến_nỗi áp_lực của mí mắt lên nhãn_cầu có_thể gây ra một trong những vấn_đề thị_giác phổ_biến nhất Đối_với trẻ_em chứng sụp mi còn có_thể khiến trẻ bị vẹo cột_sống xơ các cơ quanh cổ do luôn phải nhìn trong tư_thế ngước lên Khoảng 19 số ca sụp mi có thị_lực kém Sụp mi có_thể gây ra những hậu_quả đáng tiếc như 3 5 các trường_hợp sụp mi gây ra lác_mắt loạn_thị 63 1 số mắt nhược thị do sụp mi có kèm theo tật khúc_xạ Cơ_chế Mi mắt con_người được cấu_tạo bởi da tổ_chức mỡ và cơ_vòng mi đặc_điểm vùng da này thường yếu lớp đệm mỏng không chắc khoẻ và các tuyến bài_tiết hoạt_động kém do tác_động của thời_gian tuổi_tác và những tác_động từ môi_trường lớp đệm của da suy_yếu hoặc đứt_gãy khiến vùng da quanh mắt ở mí trên bị chùng xuống khiến cho da của mi mắt chảy sệ che_lấp mí trên che tầm nhìn của mắt hoặc tạo ra túi mỡ thừa bọng mắt ở mí dưới Với những đặc_điểm này đôi mắt trông có_vẻ mệt_mỏi khuôn_mặt trở_nên già_nua hơn hoặc trông kém rạng_rỡ Bình_thường những người trẻ tuổi không có hoặc có túi mỡ rất nhỏ không có da thừa ở mí dưới Tuy_nhiên ở một_số người khi cười cơ mặt chuyển_động nâng cơ_vòng mi cao lên nhìn giống như có túi mỡ ở phần mi mắt dưới Nếu những túi mỡ này chỉ xuất_hiện khi cười thì không_thể thực_hiện phẫu_thuật được do đây là cấu_tạo bẩm_sinh của mắt Việc thiếu mỡ ở mí mắt khiến phần da ở đây mỏng hơn và dễ hình_thành các nếp nhăn Nhưng thừa chất_béo cũng làm mí mắt chùng xuống Loại nếp nhăn này đa_số xuất_hiện ở người từ 40 tuổi trở lên Nguyên_nhân chủ_yếu là sự thay_đổi tổ_chức dưới da và xương khiến cho da bị nhẽo Thêm vào đó là tác_dụng của trọng_lực vào những phần gồ lên của xương mặt Mí mắt trên cũng sẽ nhẽo và sụp xuống rõ nhất là 1 3 phía ngoài mí mắt dưới nhẽo thì hình_thành bọng mắt Nguyên_nhân Có rất nhiều nguyên_nhân khiến sụp mi như nguyên_nhân bẩm_sinh do tuổi_tác dính chấn_thương các phẫu_thuật ở mắt hoặc do các bệnh_lý thần_kinh bệnh của cơ hay đái_tháo_đường Trong đó sụp mi bẩm_sinh thường gặp nhất xuất_hiện ngay sau khi sinh và chiếm tới 75 trường_hợp Nguyên_nhân của sụp mi bẩm_sinh là do sự loạn dưỡng khu_trú nguyên_phát của các sợi cơ nâng mi số_lượng các sợi cơ nâng mi giảm đi và thay_thế bằng các tổ_chức xơ Mặt_khác mí mắt sụp xuống theo tuổi khi tuổi càng cao cơ nâng mi càng dãn mỏng và yếu vì quá_trình lão_hoá chỗ bám của cơ nâng mi bị tuột hoặc cân cơ mi trên bị nhão Xệ mi biểu_hiện rõ nhất ở những người sút_cân sau điều_trị béo phì hoặc người có cấu_tạo da khô mức_độ sụp mi nặng nhẹ tuỳ từng người Nhìn_chung thời_gian tuổi_tác và môi_trường sống là những nguyên_nhân khiến lớp da mí mắt kém đàn_hồi Phụ_nữ tuổi trung_niên thường trăn_trở vì mí mắt bị chảy xệ và xuất_hiện lớp mỡ dư_thừa ở mí trên lẫn mí dưới khiến đôi mắt trông già_nua và thị_lực giảm_sút Phân_loại Sụp mí mắt bẩm_sinh Chiếm khoảng 55 75 các trường_hợp trong đó sụp mi đơn_thuần thường gặp nhất có_thể kết_hợp với tật khúc_xạ không gây nhược thị sụp mi bẩm_sinh phối_hợp với bất_thường vận nhãn Xệ mí bẩm_sinh phối_hợp với những dị_dạng ở mặt Sụp mí mắt mắc phải chiếm khoảng 25 các trường_hợp sụp mi và được chia làm 5 nhóm BULLET Xệ mí do tổn_thương thần_kinh liệt vận nhãn với mức_độ khác nhau như BULLET Liệt thần_kinh số III thường kèm theo liệt vận nhãn thường mất cảm_giác do tổn_thương dây V BULLET Hội_chứng khe dơi liệt các dây_thần_kinh số III IV V VI cùng bên làm cho nhãn_cầu bên tổn_thương bất_động nhìn thẳng mi mắt sụp giãn đồng_tử mất cảm_giác tê bì vùng dây V chi_phối BULLET Hội_chứng đỉnh hố mắt gồm hội_chứng khe dơi kèm theo tổn_thương thị_thần kinh BULLET Hội_chứng xoang hang sụp mi nhãn_cầu đứng yên đồng_tử giãn mất cảm_giác mạc tê bì trên vùng thuộc nhánh dây V lồi mắt thẳng trục không đẩy thụt nhãn_cầu vào được nghe ở vùng mắt và thái_dương có tiếng thổi BULLET Hội_chứng cuống não Hội_chứng Weber liệt dây_thần_kinh III cùng bên liệt nửa người đối_diện hội_chứng Benedick liệt dây_thần_kinh III cùng bên run chân_tay bên đối_diện BULLET Hội_chứng Claude_Bernard_Horner sụp mi co đồng_tử nhãn_cầu thụt BULLET Xệ mí do cơ nhược cơ hay gặp ở bệnh_nhân nữ trẻ tuổi lúc đầu sụp mi một bên là dấu_hiệu phát_hiện bệnh Tăng lên khi mệt_mỏi buổi chiều sụp nhiều hơn buổi sáng rối_loạn vận nhãn song thị Sụp mi hai bên với mức_độ khác nhau nhưng thường nặng liệt vận nhãn không toàn_bộ sụp mi hai bên hở mi do tổn_thương cơ_vòng BULLET Xệ mí do cân gặp ở người cao_tuổi chức_năng cơ gần như bình_thường khi nhìn xuống mi sụp nếp gấp da mi cao hơn bình_thường mi mỏng sụp mi nặng hoặc nhẹ BULLET Xệ do chấn_thương chấn_thương đụng dập hoặc đâm xuyên vào cân cơ cũng có_thể gây sụp mi vĩnh_viễn Phẫu_thuật hốc mắt và phẫu_thuật thần_kinh cũng có_thể gây sụp mi BULLET Xệ mí do tác_nhân cơ_giới u sa da mi bệnh_lý sẹo như xơ_hoá cơ mắt_hột bỏng Triệu_chứng Biểu_hiện xệ mí dễ nhận_biết nhất là mắt một bên hoặc cả hai không mở lớn được mí mắt che_phủ con_ngươi Những biểu_hiện sau có_thể biết được tình_trạng sụp mi trên ở người lớn_tuổi như BULLET Động_tác mở_mắt khó_khăn nhiều khi phải nhăn trán hay ngẩng đầu mới có_thể nhìn được BULLET Da mi trên da sa trễ xuống tạo cho mi trên có nhiều nếp mi BULLET Mi trên sa trễ qua cả bờ mi và che_phủ đồng_tử trung_tâm lòng_đen che trục nhìn của mắt Các dấu_hiệu chứng_tỏ sụp mi nặng gồm BULLET Lông_mi hướng xuống dưới BULLET Mất nếp gấp mi trên BULLET Co rút cơ trán biểu_thị bằng rướn lông_mày BULLET Ngửa cổ ra sau BULLET Giảm thị_lực BULLET Thử_nghiệm lật mi nếu mi trên luôn ở tư_thế đã bị lật chứng_tỏ cơ nâng mi yếu hay không còn hoạt_động Điều_trị Sụp mi bẩm_sinh Đối_với trường_hợp xệ mí bẩm_sinh hoặc do bệnh nhược cơ thì vấn_đề điều_trị gồm Về tuổi điều_trị khi bị xệ mí thì nên phẫu_thuật khi trẻ 4 5 tuổi Đối_với các trường_hợp sụp mi nặng gây giảm thị_lực do nhược thị hoặc lệch đầu thì cần phải mổ sớm hơn có_thể từ lúc 1 tuổi Sụp mi chủ_yếu được điều_trị bằng phẫu_thuật Tuỳ tình_trạng để lựa_chọn phương_pháp thích_hợp căn_cứ vào mức_độ chức_năng của cơ nâng mi Tuy có rất nhiều phương_pháp phẫu_thuật để điều_trị sụp mi nhưng có_thể xếp thành ba nhóm chính BULLET Phương_pháp cắt một phần da mi phía trước phương_pháp này được thực_hiện đầu_tiên bởi những phẫu_thuật_viên người Ả_rập sau đó được Scarpa và các tác_giả khác cải_tiến và hoàn_thiện nhưng ngày_nay ít được sử_dụng BULLET Phương_pháp cắt ngắn cơ nâng mi trên Được chỉ_định khi mà sức cơ nâng mi trên còn ở mức trung_bình hoặc tốt Có_thể thực_hiện bằng đường từ phía sau qua kết_mạc hoặc đường từ phía trước qua da BULLET Phương_pháp dùng sự hỗ_trợ của các cơ lân_cận Được chỉ_định khi mà sức cơ nâng mi trên yếu hoặc không còn Sử_dụng cơ thẳng trên để thay_thế hoạt_động của cơ nâng mi và áp_dụng khi chức_năng cơ thẳng trên còn tốt BULLET Ngoài_ra treo mi trên vào cơ trán còn là phương_pháp đơn_giản tương_đối thông_dụng Trong phẫu_thuật này người ta dùng các chất_liệu sinh_học như cân đùi vạt cơ trán hoặc chất_liệu tổng_hợp như chỉ nilon silicon treo mi với cơ trán Mi mắt sẽ mở ra khi bệnh_nhân dùng cơ trán để kéo lông_mày lên Việc phẫu_thuật sụp mi phụ_thuộc vào sức_khoẻ của bệnh_nhân để các bác_sĩ quyết_định phẫu_thuật Ngoài_ra còn phụ_thuộc vào mức_độ ảnh_hưởng của sụp với thị_lực Khi phát_hiện con bị sụp mi cha_mẹ cần đưa tới cơ_sở chuyên_khoa mắt để được khám và điều_trị tốt nhất là trước hai tuổi Không do bẩm_sinh Với sụp mi ở người lớn_tuổi và các nguyên_nhân khác gây bệnh thì vấn_đề cần phẫu_thuật hay không còn tuỳ_thuộc mức_độ sụp mi và khả_năng hoạt_động của cơ nâng mi Nếu sụp mi vừa_phải thì chỉ cần cắt bỏ phần da mi trên dư_thừa Nếu sụp mi nhiều ngoài khâu này bác_sĩ còn phải can_thiệp vào phần cơ nâng mi đơn_giản nhất là làm ngắn cơ nâng mi và cắt bỏ một phần cơ_vòng mi Một_số phương_pháp gồm BULLET Phẫu_thuật nâng cung mày phẫu_thuật nâng phần chân cung mày cao lên_đồng thời với việc đó phần da chùng mi trên sẽ được cắt bỏ làm cho mắt trở_lại hình_thái ban_đầu Phương_pháp này ngoài việc_làm mắt hết sụp còn sửa được những khiếm_khuyết của cung mày BULLET Phẫu_thuật tạo_hình mí mắt cũng sẽ cải_thiện tình_trạng sụp mi bằng cách cắt theo đường nếp mi bỏ bớt phần da mỡ thừa ở mi mắt đối_với người có sẵn mắt 2 mí hoặc theo đường mi được tạo mới đối_với trường_hợp mắt 1 mí BULLET Nâng cung mày nội_soi Nâng phần chân cung mày cao lên bằng phương_pháp nội_soi không cần cắt da phần da chùng mi trên sẽ được nâng lên theo làm cho mi mắt không còn sụp nữa Ngoài_ra thủ_thuật nâng mi mắt là giải_pháp phổ_biến bệnh_nhân sẽ được cắt bỏ lớp da thừa và được tách bỏ lớp mỡ mắt nhờ vậy phẫu_thuật mi mắt giúp bạn loại_bỏ da thừa mi trên và bọng mắt đem lại mi mắt căng mọng Thông_thường một người chỉ cần nâng mí mắt một đến 2 lần trong đời tuỳ theo tình_trạng lão_hoá nhanh hay chậm Một phương_pháp mới hiện_nay là phương_pháp tạo mí Hàn_Quốc để điều_chỉnh mi mắt hai bên được cân_đối và rõ_ràng Sau khi thực_hiện mí mắt sưng nề nhẹ và thường hết sau vài ngày Kỹ_thuật thực_hiện bằng cách tạo liên_kết giữa da và cơ nâng mi nên khi mở_mắt sẽ hình_thành nếp gấp mi tự_nhiên Đây là kỹ_thuật không cắt da cơ nên không để lại sẹo và có_thể điều_chỉnh hoặc đưa_mắt trở về hình_dạng ban_đầu Thời_gian thực_hiện kỹ_thuật 15 phút Liệu_pháp chăm_sóc Để khắc_phục chứng sụp mi mắt cần chăm_sóc da mặt cẩn_thận có_thể giữ được khoé mắt trẻ lâu như khi ra nắng nên thoa kem chống nắng tránh dụi mắt vì có_thể làm da nhăn và xệ xuống người_bệnh hằng ngày phải ngủ đủ giấc vì mất_ngủ một đêm là sáng hôm sau da mí mắt có_thể bị thâm_quầng đồng_thời tránh các tâm_trạng bị căng_thẳng stress hay mệt_mỏi
Sụp mí mắt