Chuyến bay 191 của American_Airlines_Chuyến bay 191 của American_Airlines là một chuyến bay chở khách thường_lệ của American_Airlines từ Sân_bay Quốc_tế O Hare ở Chicago tiểu_bang Illinois đến Sân_bay Quốc_tế Los_Angeles_California_Ngày 25 tháng 5 năm 1979 chuyến bay 191 được vận_hành bằng chiếc McDonnell_Douglas_DC 10 10 đã rơi xuống một cánh đồng sau khi cất_cánh từ Chicago_Tổng cộng 273 người đã thiệt_mạng sau vụ tai_nạn bao_gồm 271 hành_khách và phi_hành_đoàn cùng 2 người dưới mặt_đất Đây là thảm_hoạ hàng_không nguy_hiểm nhất trong lịch_sử hàng không của Hoa_Kì Máy_bay và tổ bay Máy_bay Chiếc McDonnell_Douglas_DC 10 10 này được đăng_bạ với số_hiệu N110AA Nó được giao cho American_Airlines vào ngày 25 tháng 2 năm 1972 tính đến lúc tai_nạn nó đã được khoảng 20000 giờ bay trong hơn 7 năm Chuyên_cơ được lắp_ráp 3 động_cơ General_Electric CF6 6D Vào ngày 11 tháng 5 năm 1979 khoảng 15 ngày trước tai_nạn không có bất_cứ lỗi kỹ_thuật nào trong máy_bay được ghi_nhận trong nhật_ký và sổ bảo_dưỡng chuyến bay Tổ bay Cơ_trưởng Walter_Lux 53 tuổi có khoảng 22000 giờ bay trong đó có 3000 giờ bay cho chiếc DC 10 Ông ta cũng có bằng lái của 17 loại máy_bay khác như DC 6 DC 7 và Boeing 727 Cơ phó James_Dillard 49 tuổi và kĩ_sư bay Alfred_Udovich 56 tuổi là những người có kinh_nghiệm bay rất cao 9 275 giờ bay của cơ phó và 15000 giờ bay của kĩ_sư trong đó họ có 1830 giờ bay chung với chiếc DC 10 Tai_nạn Vào ngày 25 tháng 5 năm 1979 chuyến bay 191 cất_cánh từ Sân_bay Quốc_tế O Hare_Chicago đến Sân_bay Quốc_tế Los_Angeles_Trong quá_trình cất_cánh động_cơ bên trái tháp treo động_cơ pylon và một đoạn gờ trước cánh máy_bay leading edge đã tách ra khỏi cánh rơi xuống đường băng Việc cất_cánh vẫn tiếp_tục phi_công cho rằng họ đang trong tình_trạng hư_hỏng một động_cơ mà không nhận ra rằng động_cơ bên trái và tháp treo pylon của nó đã rơi khỏi máy_bay Tháp treo cũng nằm trong hệ_thống thuỷ_lực nên khi nó mất đi cũng gây ra việc mất áp_suất thuỷ_lực và việc đóng các cánh tà trước slats của cánh trái máy_bay Sau khi động_cơ bên trái rơi ra nó cũng làm mất điện toàn_bộ máy_bay vốn_dĩ điện trên máy_bay được cung_cấp từ các máy_phát_điện trong động_cơ electrical generator Điều này dẫn đến các hệ_thống system và thiết_bị bay instrument không hoạt_động được bao_gồm các thiết_bị bay của cơ_trưởng hệ_thống cảnh_báo thất tốc cần rung stick shaker các dữ_liệu của động_cơ bên trái động số 1 và một phần của hệ_thống điều khiền máy_bay Máy_bay sau đó cất_cánh với cánh trái liệng xuống một_chút và sau đó đã cân_bằng lại thông_qua hệ_thống điều_khiển Nó tiếp_tục tăng độ cao và sau 9 giây cất_cánh nó đạt 172 knots và ở độ cao 140 ft Vì máy_bay tiếp_tục tăng độ cao nên sau đó vận_tốc nó bắt_đầu giảm 1 knots trong 1 giây Khoảng 20 giây sau khi cất_cánh nó ở độ cao 325 ft và vận_tốc giảm còn 159 knots Ở thời_điểm này chiếc DC 10 bắt_đầu nghiêng sang trái và tiếp_tục như_vậy cho đến khi chạm đất và sau 31 giây cất_cánh 112 độ nghiêng sang trái với mũi chúc xuống 21 độ so với mặt_đất nó đâm xuống một cánh đồng gần sân_bay Điều_tra Cuộc điều_tra nguyên_nhân tai_nạn của chuyến bay 191 được NTSB tổ_chức tiến_hành sau tai_nạn thảm_khốc này Qua các thử_nghiệm trong hầm gió và bay mô_phỏng NTSB đã nắm_bắt được quỹ_đạo của chiếc DC 10 sau khi rơi mất 1 động_cơ và cánh tà trước bên trái thu lại Kết_quả thử_nghiệm cho thấy những tổn_hại trên mép cánh trước và sự thu lại của cánh tà trước làm tăng vận_tốc thất tốc v stall từ 124 knots lên đến 159 knots DC 10 được tích_hợp 2 thiết_bị cảnh_báo giúp thông_báo cho phi_công về tình_trạng mất lực nâng Chúng bao_gồm đèn cảnh_báo cánh tà trước không đồng_nhất trên 2 cánh thứ sẽ phát sáng sau khi các cánh tà tự thu lại và cần rung stick shaker trên cần lái của cơ_trưởng thứ sẽ kích_hoạt khi máy_bay rơi vào vận_tốc thất tốc Cả 2 thiết_bị này đều hoạt_động nhờ vào một máy_phát_điện vận_hành bởi động_cơ số 1 nhưng cả 2 đều bị vô_hiệu_hoá sau khi động_cơ này rơi ra Trong khi đó cần rung lại không được trang_bị bên cần lái phía cơ phụ và đây cũng là một yếu_tố khiến tổ bay không_thể kịp_thời xử_lý tình_huống Từ chiếc động_cơ rơi lại trên đường_băng NTSB đã khám_xét và phát_hiện ra rằng tháp treo động_cơ pylon đã gãy và bung ra do một tổn_hại nào đó trước khi máy_bay rơi Các nhà điều_tra tiếp_tục lục lại lịch_sử bảo_trì của chiếc máy_bay và họ phát_hiện ra một bằng_chứng quan_trọng Trong lần bảo_trì gần nhất khoảng 8 tuần trước khi máy_bay rơi động_cơ số 1 của chiếc DC 10 đã được tháo ra để sửa_chữa Tháp treo động_cơ thành_phần hình con_thoi rất cứng nhằm gắn_kết động_cơ vào cánh đã bị tổn_hại trong quá_trình bảo_trì này Theo khuyến_cáo của McDonnell_Douglas động_cơ cần phải được tháo ra khỏi tháp treo trước_sau đó mới tháo phần tháp treo Tuy_nhiên American_Airlines cùng với Continental_Airlines và United_Airlines đã bắt_đầu sử_dụng một thủ_tục mới mà theo cả 3 hãng có_thể tiết_kiệm giờ làm_việc công_nhân dây_cáp cũng như các hệ_thống khác của máy_bay Theo thủ_tục mới kỹ_sư sẽ tháo rời cả phần tháp treo lẫn động_cơ cùng lúc thay_vì tháo lần_lượt 2 phần Một chiếc xe nâng đã được dùng để đỡ cho phần động_cơ trong khi được tháo khỏi cánh Tuy_nhiên cách làm này được cho là rất khó để có_thể thực_hiện thành_công bởi những khó_khăn khi phải giữ cho động_cơ nằm ngay_ngắn khi đang được tháo rời Trong khi đó NTSB đi đến kết_luận rằng thiết_kế của tháp treo và bề_mặt liền kề khiến các thành_phần khó tháo ra sửa_chữa và dễ bị các nhân_viên bảo_trì làm hỏng Có 2 phương_pháp để thực_hiện thủ_tục 1 là sử_dụng cần_trục phía trên cùng với tời nâng 2 là sử_dụng xe nâng Phương_pháp dùng xe nâng có nhiều hệ_quả xấu nếu xe nâng đặt không đúng vị_trí động_cơ sẽ lệch và làm kẹt điểm gắn_kết giữa tháp treo pylon và điểm gắn_kết trên cánh do_đó không_thể đưa vít vào vị_trí và siết lại Người điều_khiển xe nâng chỉ được chỉ_dẫn bằng tay và nghe chỉ_thị do_đó vị_trí của xe nâng không_thể_nào hoàn_hảo được và gây hỏng_hóc Trong trường_hợp lắp pylon vào không khớp các kỹ_sư đã tháo động_cơ và pylon ra và lắp lại cho đến khi đưa được vít vào Cứ như_vậy quy_trình này vô_tình tạo nên vết nứt Sau vụ tai_nạn NTSB đã kiểm_tra bộ_phận gắn_kết trên pylon và trên cánh kết_quả là họ đã phát_hiện ra những dấu_vết hư_hại Điều này có nghĩa phần gắn_kết phía sau của pylon đã bị ép mạnh vào phần gắn_kết trên cánh Đây là một bằng_chứng quan_trọng bởi bộ_phận cố_định pylon chỉ va_đập với bộ_phận gắn_kết trên cánh khi ốc cố_định đã được gỡ ra và động_cơ được đỡ bởi một thứ bên ngoài thay_vì pylon ở đây chính là chiếc xe nâng Từ đây các nhà điều_tra có_thể xác_định rằng những hư_hỏng trên bộ_phận gắn_kết phía sau của pylon đã có từ trước khi máy_bay rơi Mặc_dù tổn_hại này chưa đủ để ngay_lập_tức gây ra vụ tai_nạn nhưng vết nứt đã lớn dần qua thời_gian và nở rộng ra một_chút sau mỗi lần cất hạ_cánh trong suốt 8 tuần trước khi vụ tai_nạn xảy ra lúc này vết nứt trên điểm gắn_kết đã đạt điểm đứt_gãy và không_thể chịu lực được nữa Do không được phát_hiện và sửa_chữa kịp_thời động_cơ với lực đẩy tối_đa khi cất_cánh đã khiến pylon bung ra xoay ngược lên trên xoay quanh điểm gắn_kết phía trước vẫn còn kết_nối với cánh Điểm gắn_kết này sau đó cũng bị quá_tải bởi lực đẩy động_cơ và gãy khiến động_cơ rơi hẳn ra ngoài Kết_luận Theo báo_cáo của NTSB xác_định rằng nguyên_nhân có_thể gây ra tai_nạn do thất tốc bất đối_xứng asymmetrical stall và nảy_sinh từ việc liệng trái của máy_bay Nguyên_nhân này bắt_nguồn từ việc không_thể đóng các cánh tà trước slats ở cánh trái hệ_thống cảnh_báo thất tốc cũng như hệ_thống cánh báo cánh tà trước không hoạt_động những hỏng_hóc này do từ việc bảo_dưỡng không đúng quy_trình đã gây ra Chính việc bảo_dưỡng thiếu chuyên_nghiệp này cũng là nguyên_nhân chính làm cho động_cơ bên trái và các thanh chống_đỡ của động_cơ này bị rơi ra trong quá_trình cất_cánh
Chuyến bay 191 của American_Airlines