Thoái_hoá khớp Thoái_hoá khớp có biểu_hiện lâm_sàng bởi đau khớp và cột_sống mạn_tính không có biểu_hiện viêm Tổn_thương cơ_bản của bệnh là tình_trạng thoái_hoá của sụn khớp và đĩa_đệm những thay_đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch Nguyên_nhân chính của bệnh là quá_trình lão_hoá và tình_trạng chịu áp_lực quá_tải và kéo_dài của sụn khớp Nguyên_nhân Sự lão_hoá xương khớp Ở người trưởng_thành các tế_bào sụn không có khả_năng sinh_sản và tái_tạo mặt_khác khi người ta già đi cùng với sự lão_hoá của cơ_thể các tế_bào sụn cũng dần_dần giảm chức_năng tổng_hợp chất tạo nên sợi colagen và mucopolysacarit làm cho chất_lượng sụn kém dần nhất_là tính đàn_hồi và chịu lực Yếu_tố cơ_giới Là yếu_tố quan_trọng thúc_đẩy nhanh quá_trình thoái_hoá nhất là_thể thoái_hoá thứ_phát thể_hiện bằng sự tăng bất_thường_lực nén trên một đơn_vị diện_tích của mặt khớp và đĩa_đệm còn được gọi là hiện_tượng quá_tải bao_gồm BULLET Các dị_dạng bẩm_sinh làm thay_đổi diện tỳ nén bình_thường của khớp và cột_sống BULLET Các biến_dạng thứ_phát sau chấn_thương u loạn sản làm thay_đổi mối tương_quan hình_thái của khớp và cột_sống BULLET Sự tăng tải_trọng do tăng cân quá mức như béo phì tăng tải_trọng do nghề_nghiệp Các yếu_tố khác BULLET Di_truyền cơ_địa già sớm BULLET Nội_tiết tuổi mãn_kinh đái_tháo_đường loãng_xương do nội_tiết BULLET Chuyển_hoá bệnh gout bệnh da sạm màu nâu Triệu_chứng Đau khớp Đau theo kiểu cơ_giới tức_là đau khi vận_động và giảm khi nghỉ_ngơi BULLET Vị_trí thường đau đối_xứng hai bên đau khu_trú ở khớp hay đoạn cột_sống bị thoái_hoá ít lan xa trừ khi có chèn_ép vào rễ dây_thần_kinh BULLET Tính_chất đau âm_ỉ có_khi thành cơn đau cấp sau khi vận_động ở tư_thế bất_lợi đau nhiều về buổi chiều giảm đau về đêm và sáng sớm BULLET Đau diễn_biến thành từng đợt có_khi diễn_biến đau liên_tục tăng dần BULLET Đau không kèm theo các biểu_hiện viêm Hạn_chế vận_động Các khớp và cột_sống bị thoái_hoá sẽ bị hạn_chế vận_động một phần có_khi hạn_chế nhiều do phản_xạ co cứng cơ kèm theo Bệnh_nhân có_thể không làm được một_số động_tác như không quay được cổ không cúi được sát đất một_số bệnh_nhân có dấu_hiệu phá gỉ khớp Biến_dạng khớp Thường không biến_dạng nhiều như trong các bệnh khớp khác biến_dạng trong khớp do mọc gai xương do lệch trục khớp hoặc thoát_vị màng hoạt dịch Phương_pháp chẩn_đoán Dựa vào triệu_chứng lâm_sàng của bệnh_nhân mà các bác_sĩ sẽ đưa ra phương_pháp chẩn_đoán phù_hợp và cho kết_quả chính_xác nhất Một_số phương_pháp chẩn_đoán được áp_dụng phổ_biến hiện_nay BULLET Xquang_BULLET_Chụp cộng_hưởng từ BULLET Nội_soi khớp BULLET Siêu_âm khớp BULLET Chụp cắt_lớp CT Scanner_Điều trị Nguyên_tắc chung BULLET Làm giảm triệu_chứng đau BULLET Duy_trì hoặc điều_trị phục_hồi chức_năng của các khớp BULLET Hạn_chế sự tàn_phế BULLET Tránh các tác_dụng độc do dùng thuốc Liên_kết ngoài BULLET American_College of Rheumatology_Factsheet on OA BULLET Osteoarthritis_The_Arthritis_Foundation BULLET Treatment_Guidelines_Osteoarthritis_Research Society_International_Recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis Part II_OARSI_Recommendations for Management of Hip_Knee_OA 2007 Part_III_Changes in Evidence 2010
Thoái_hoá khớp