100年後の日本人はこんな顔
近ごろ小顔がはやりですが実は、正確には日本人の顔は小さくなっていないというデータがあります。慈恵医大が同大生の身体測定値を調べたところ、ここ50年ほどの間に、左右のほお骨の間の距離が約6%広がっていました。左右の耳の上の幅も同程度広くなっていました。「全体として体が大きくなったことと相関している。ところが顔の下半分、下顎の左右の伸び率は約3%と小さい。
それで相対的にほっそり見える」と同大学
また国立科学博物館が100年後の日本人の顔を予想したコンピュータ・グラフィックスの「未来顔」を見てみると
あごが極端に小さな逆三角形
「こんな顔は不健康極まりない、と大問題になりました。
歯並びは悪く、しっかりかめないから消化も悪い。
発声も異常になり、力も入らない」と同博物館
人は自分の体重と等しい力で物をかめると言われるますが、調査では、体重の半分以下、中には十分の一でしかかめない子供が増えていることが分かりました。見た目はいいかもしれませんが、弊害もありそうな小さな顔
果たしてブームはいつまで続くのでしょうか
”夫と妻の口臭”をテーマにした調査によると妻の8割以上が夫の口臭を感じているのに対し、夫は5割弱しか
妻に口臭を感じていないという結果があります。
この報告では”妻のほうが夫の口臭に敏感という要因に加え、夫のほうが喫煙、飲酒などで実際に口臭の原因を持っているだろう”と分析しています。相手から口臭を指摘された。対症療法的な対応が目立ちました。
一方妻は”まめに歯磨きする”が40%でトップ
中には”内臓疾患の治療をした”
(7%)など根本的な口臭退治に動くケースが多かったそうです。
歯に埋め込む携帯電話
英国の研究者が歯に埋め込む微小受信器を開発した。
受信専用の携帯電話やラジオとして、周囲に気付かれずに
情報を受信できる。デジタル信号をキャッチする受信機能と、微動を繰り返す振動器の機能を備えた1ミリ四方の大きさのチップで虫歯治療の要領で歯に埋め込む。音は、骨の共鳴で内耳に伝わる。
諜報活動の他に、プレー中の
スポーツ選手に監督が指示を出したり、会見などで返答に窮した政治家に側近が助け舟を出すことも可能という。
日常生活と噛み合わせ
ものを食べる時の姿勢の悪さが、悪い噛み合わせを引き起こします。
丈夫な歯を一本でも多く長持ちさせることは、より健康に長生きする条件の一つですが、それと同時にかみ合わせも大切な要素です。
日常的な暮らしとかみ合わせの関係は
意外に無頓着なのではないでしょうか
日常生活をチェックしてみましょう
1 他人の顔色をうかがう。2 椅子に座ると足を組んでしまう。3 自宅や会社でソファーに座ることが多い。4 ふだんあまり体を動かさない。5 不規則な生活だ。6 テレビを見ながら食事をする。7 枕は高いのが好きだ。8 寝ころがってテレビをみる。9 ストレスが多い。10体調不良でも無理して仕事をする。
「はい」と「いいえ」で自己採点し、「はい」の項目を減らしていけば、噛み合わせの悪さや
腰や肩の凝りは自然に治るかもしれません。
食卓のお行儀が健康を維持する第一の秘訣といえそうですね
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歯茎が黒くない差し歯
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GESクラウン(歯茎が黒くならない差し歯)
電気メッキの技術を応用して、裏打ち用の金属を純金で作った差し歯のことです。従来の差し歯に比べて、歯との適合が良く、合金を使っていないので、合金中に含まれる銀イオンによって歯茎が黒くなってしまうことや、歯茎の退縮が起きません。表はもちろんのこと、裏にもまったく金属色が出ませんので、一見しても差し歯とはわかりません。
GESクラウン(歯茎が黒くならない差し歯) 治療例
写真は従来の裏打ちに合金を使った差し歯です。裏側には金属が見える部分が存在します。GESクラウンに変えた後です。裏も金属色はまったく見えません。写真では分かりにくいのですが、歯茎の色も改善されています。
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貴金属の詰め物
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貴金属の詰め物
貴金属の詰め物について
歯の詰め物には、銀合金、銀と水銀の合金のアマルガム、金合金、プラチナ金合金(PGA)、プラスチック素材のコンポジットレジン、セラミックなど色々な材料がありますが、その中でも金合金とプラチナ金合金(PGA)などの貴金属係の詰め物は、削った歯との適合にすぐれ、生体親和性も良く、審美的な面を除けば、理想的な材料です。写真の右側が金合金、左側がプラチナ金合金(PGA)です。
貴金属の詰め物の治療例
歯の検診にいらしたかたです。診査の結果、古い銀の詰め物の周りが、歯と合っておらず、隙間が開いて、その下が虫歯になっていました。写真は治療後です。銀の詰め物を外したところ、虫歯がだいぶ大きかったので、セラミックの白い詰め物では、強度的に不安があったので、歯と密着度が高く、生体親和性も良い、プラチナ金合金(PGA)の詰め物にしました。歯との隙間も完全に埋まりました。
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歯の根の治療(根管治療)の失敗の原因
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根管治療の失敗原因
歯の根の治療(根管治療)の実情と失敗の原因
歯の根の治療(根管治療)の失敗の実情
ご存知の方も多いと思いますが、虫歯が深く、神経まで達してしまうと、神経を取って根の治療をすることになります。歯科医院の先生に、『この歯は神経を抜かないと治らないですね』などと言われた経験がある方も多いと思います。ところが、どんな歯科医院でも日常茶飯事に行われているこの根の治療ですが、歯科の分野でも、最も難しい治療の一つに分類されていることを、ご存知の方々は少ないと思います。難しいので、実は失敗も大変多く、根の治療が原因で抜歯になっている方々も大変多くいらっしゃいます。そんな事情もあって、最近では、神経は抜いてはいけない、ということが、一般の方々の間での一般常識になってもいますが、正確な根の治療(根管治療)を行えば、絶対に神経を抜かないようにしなければならない、というわけではありません。
歯の根の治療(根管治療)の失敗の原因
歯の根の治療(根管治療)の失敗の原因は、いくつかありますが、根本的な原因は、治療している場所が直接見えていない、ということに尽きます。つまり、歯を削ったり被せたりという治療は、歯の周りを治療しているので、目で直接見ながら治療できますが、歯の根の中は細く複雑で、しかもライトも届かないので、特殊な機器を使わないかぎり、目で直接見ながらの治療は出来ません。ですから、一般の歯科医院で行われている歯の根の治療(根管治療)のほとんどは、手探りで行われていて、歯の根の長さを測る計測機器、レントゲン写真、それと手の感覚にたよって、歯の根の治療(根管治療)が行われているのが実情です。ただ、最近では歯の根の治療(根管治療)を顕微鏡で直視しながら行う根管治療専門医が根の治療を行うことで、歯の根の治療(根管治療)の成功率が格段に高くなっています。根管治療専門医の詳細については、こちらをご覧ください。歯の根の治療(根管治療)の失敗の治療法についてはこちらをご覧ください。
歯の根の治療(根管治療)の失敗の要因(図説)
根管の中は直視できません。歯科医師には歯の根の中(根管内)が見えません。歯の根の治療(根管治療)を行う場合は、どれほど大きく口を開けても、歯科医師は歯の根の中(根管)を直接見ることができません。ですから、歯の根の治療(根管治療)のほとんどは、手探りで行われていて、歯の根の長さを測る計測機器、レントゲン写真、それと手の感覚にたよって、歯の根の治療(根管治療)が行われているのが実情です。歯の根の中(根管内)の湾曲や網状構造が困難さを増します。歯の根の形が曲がっていたり(湾曲)、歯の根の中が網の目のようになっている(網状構造)歯なども多くあります。ですので、このような歯の場合には、歯の根の治療(根管治療)の難易度は更に高まり、大変困難な治療になります。時には、根の中に結石があることもあり、その場合には、さらに困難の度合いが増します。根管の中は複雑です。
歯の根の治療(根管治療)の失敗の要因(根管内の状態)
奥歯の根管内
奥歯は歯の根の中(根管内)が複雑です。特に奥歯の歯の根の中(根管内)は、歯の根の形が曲がっていたり(湾曲)、歯の根の中が網の目のようになっている(網状構造)など、非常に複雑になっていることが多く、歯の根の治療(根管治療)が難しい部位です。右の写真の青い部分が、奥歯の歯の根の中(根管内)の形です。前歯の歯の根の治療(根管治療)も難しい場合があります。一見まっすぐで単純そうに見える前歯の歯の根の中(根管内)も細かく見ていくと、複雑になっている部分があり、難しい場合があります。右の上の写真は、前歯の歯の根の中(根管内)の全体像です。濃い茶色の部分が根管内ですが、一見すると曲がってもいませんし、網状に分かれてもいませんので、根管治療は簡単そうに見えます。右の下の写真は、上の写真の先端部を拡大したものです。細かい茶色の線が横に向かって走っているのがわかります。これは、神経の細かい枝の部分で、このような細かい部分が、前歯であっても、歯の根の治療(根管治療)を困難にしてしまう要因になっています。
前歯の根管内(全体像)
前歯の根管内(先端部)
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歯の根の治療(根管治療)の実情と失敗の原因
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歯の根の治療(根管治療)
歯の根の治療(根管治療)について
歯の根の治療(根管治療 )は、深い虫歯などで歯の神経を取ったあと、神経が入っていた根管をきれいにして、根の先まで薬を入れる処置です。歯の根の治療(根管治療 )は、被せ物などの土台になる根の治療なので、歯を残すためには最も大切な処置です。
しかし、根管は歯の種類によっては形も複雑で、手探りの作業になるため
時間を掛けて歯の根の治療(根管治療 )を行わないと、根の先まで完全にきれいに出来ず、後になって根の先に病気が出来てしまうこともしばしばあります。歯の根の治療(根管治療)の実情と失敗の原因 についてはこちらをご覧ください。
歯の根の治療(根管治療)例
歯の根の治療(根管治療 )前
右の写真は 不完全な歯の根の治療(根管治療)のレントゲン写真です。白く写っているのが、最終的な薬ですが、写真では根の先まで到達していません。薬が入っていない部分は、腐って膿を出していました。上の写真の歯を再度歯の根の治療(根管治療)をやり直している途中のレントゲン写真です。針のような治療器具(ファイルと呼びます)が根の先まで到達しているのが分かります。この操作と消毒を数回繰り返して根管の中をきれいにしていきます。上に写っている白い影は治療器具の一部です。歯の根の治療(根管治療 )の最終段階の薬を詰める直前の写真です。薬が根の先まで到達しているのが分かります。この後膿を出していた原因がなくなったので、膿は止まりました。これ以外に、特に難しい歯の根の治療については、提携している顕微鏡を使用して歯の根の治療を行っている根管治療専門医と協力して治療を行うこともあります。根管治療専門医についてはこちらをご覧ください。
歯の根の治療(根管治療 )途中(上)
歯の根の治療(根管治療 )後(下)
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審美歯科の治療例
歯軋りのある方で、長い間に前歯三本が欠けてしまっていらした方です。歯の欠けだけではなく、虫歯もあったので、差し歯で治すことにしました。ジルコニアオールセラミッククラウンの差し歯を使ったので、歯茎の色もあまり変わらず、自然な感じに治せました。また、 審美歯科治療終了後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、 良い状態を長く保っています。パーフェクトペリオについての詳細は、こちらをご覧ください。前歯の詰め物と差し歯の変色をどうにかしたいと来院された方です。レントゲンを撮ると、この2本の歯は神経がとってあることがわかりましたので、右側も新たに差し歯にすることにしました。写真左の古い差し歯を変え、右の詰め物の下には大きな虫歯があったので、こちらも被せ物にしました。他のところは、古い詰め物を変えました。GESクラウンの差し歯を使ったので、歯茎の色もあまり変わらず、自然な感じに治せました。すべての治療前に上下の前歯すべてをホームホワイトニングで漂白し、差し歯の色により明るい色を選ぶことができました。また、治療中にパーフェクトペリオでの虫歯菌と歯周病菌の完全除菌を行い、治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、良い状態を長く保っています。向って右側の前歯が欠けていらした方です。以前にも同じ歯が欠けて、そのときはプラスチックの詰め物で治したのですが、そのプラスチックが何回も取れて、やり直しをするたびに、プラスチックの詰め物の範囲が大きくなっていってしまったとのことでした。診査の結果、割れたプラスチックの範囲が歯の先だけで、それ以外には、歯の表面に薄くプラスチックが残っているだけで虫歯などが無かったことから、セラミックベニア(ラミネートベニア)を行うことにしました。また、その左隣の前歯も大きなプラスチックの詰め物が歯の表面についていることと、歯の根本が出て変色していることから、患者さんのご希望で、左隣の前歯にもセラミックベニア(ラミネートベニア)を行うことにしました。写真はセラミックベニア(ラミネートベニア)の治療後です。
前歯2本の表面を歯の最表層のエナメル質を残しながら、0
5mmほど薄く一層削り、セラミックベニアを接着しました。また、セラミックベニアの色をより白くするために、前歯2本とその周りの歯全体のホームホワイトニングも行いました。
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審美歯科の治療法
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審美歯科失敗の治療法
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ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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審美歯科失敗の治療
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審美歯科失敗の治療法
審美歯科の失敗
審美歯科とは、文字どおり歯を美しくするという意味ですが、本当の審美歯科の治療は、ただ単に歯をきれいにするだけでなく、歯と歯茎の健康も取り戻し、お口の中全体を健康で美しくするということです。審美歯科は、近年の美容ブームもあり、行っている歯科医院が急増しました。しかし、その審美歯科治療の中で、本来の審美歯科の意味とは違って、ただ単に歯の見栄えをきれいにするという目的だけで、審美歯科治療を行ってしまい、後に歯や歯茎などに様々な問題が起こってしまっている方々も少なくありません。
審美歯科失敗の実情
審美歯科の基本は、歯を漂白したり、虫歯を健康な歯にそっくりな白い歯に入れ換えたりすることです。しかし、審美歯科でいくら歯を白くし歯並びを見た目だけきれいにしても、 審美歯科治療の後、時間と共に、歯茎が腫れたり、差し歯の周りの歯肉が黒く変色したり、根の病気が起こったりして、歯の寿命を短くしては、意味がありません。審美歯科の失敗には、下記のような場合があります。
●神経を抜いた根の先に病気が出来る審美歯科の失敗
歯並びを、歯科矯正以外の方法で、短期に治す方法として、歯を削って差し歯を被せる方法があります。歯の生えている方向が曲っていると、歯を削ったときに、歯の神経が出てしまうので、神経も抜かなければならないのですが、神経の治療は以外と治療の難易度が高く、しっかり神経の治療をしないと、根の中が感染して、歯の根の先に膿ができてしまう場合があります。こうなってしまうと、一度被せた差し歯を壊して、根の治療を再度やり治さなければなりません。また、そのまま放置すると、根の先の病気が大きくなり、抜歯になってしまうこともあります。歯の根の治療についての詳細は、こちらをご覧ください。
●差し歯の歯茎の周りが黒くなってしまう審美歯科の失敗
差し歯を被せた後、差し歯の周りの歯茎が黒くなってしまうことがあります。これは、差し歯の内側の金属に銀が含まれていると、銀のイオンが歯茎に溶けだしてしまうことによる原因や、根に立てた金属の心棒の銀イオンが根に染み出して、起こることが多いのですが、こうなってしまうと、一度被せた差し歯を壊して、再度新しい差し歯を作らなくては歯茎の色が治りません。歯茎が黒い差し歯の治療法についての詳細は、こちらをご覧ください。
●差し歯の歯茎が下がって、根が見えてしまう審美歯科の失敗
差し歯を被せた後、差し歯の周りの歯茎が下がって、下の根が露出してしまうことがあります。これは、上記の差し歯の内側の金属の銀イオンによる原因や、差し歯の噛み合わせが原因で起こることが多いのですが、こうなると、一度被せた差し歯を壊して、再度新しい差し歯を作らないと、露出した根を 完全に隠すことはできません。
●差し歯の歯茎が腫れてしまう審美歯科の失敗
差し歯を被せた後、差し歯の周りの歯茎が腫れてしまうことがあります。特にブリッジなど歯を抜いて審美歯科をした場合などに、ブリッジを支える ための土台の本数が十分 でないと、ブリッジ全体が噛む力に耐えられず、土台の歯の周りが腫れることがよくあります。これを専門用語では 『ブリッジの過重負担』 と言い、この場合には、一度ブリッジを壊して、ブリッジを支えるための土台の本数が十分 なもっと大きなブリッジを作る必要があります。適切なブリッジの治療法についての詳細は、こちらをご覧ください。
●差し歯が揺れてしまう審美歯科の失敗
差し歯を被せた後、しばらくして差し歯自体が揺れてしまうことがあります。これは、差し歯の噛み合わせの問題、上記のブリッジの過重負担などが原因の場合によく起こります。この場合にも、やはり、差し歯やブリッジなどを作りかえる必要があります。
●差し歯で八重歯の短期矯正治療をした時の審美歯科の失敗
八重歯を短期に治したいと思い、両方の八重歯を抜いてしまって、ブリッジの差し歯にする方がいます。しかし、この方法は、よほどの事情がなければ、お薦めしません。八重歯になっている糸切り歯は、歯の中で最も 太くて長い根をもっていて、お口の中で重要な役割を担っているのです。この糸切り歯がなくなると、前歯と奥歯のバランスが崩れますので、ブリッジにしても、後々噛み合わせの面で、様々な問題が出てくる可能性が高いのです。糸切り歯の役割(犬歯誘導)についての詳細は、こちらをご覧ください。
●差し歯で受け口の短期矯正治療をした時の審美歯科の失敗
特にひどい受け口の方の治療で多いのですが、受け口を短期に治そうとして、上下の前歯だけを、すべて差し歯にして、上の歯が下の歯を超えるように噛み合わせを作る方がいます。しかし、全体的な 噛み合せの治療をしていませんので、顎の噛み合わせ自体は、結局は受け口のままの噛み合わせで、前歯の見た目だけの治療です。この場合、どうしても前歯に噛み合わせの不適切な力が掛りますので、後々噛み合わせの面で、様々な問題が出てくる可能性が高いのです。
審美歯科失敗の治療例 (53歳女性)
数年前に審美歯科治療で差し歯をしたのですが、しばらくすると差し歯をした歯茎が黒くなってしまったので、どうにかしたいといらっしゃった方です。非常にはっきりした黒い線が歯茎に現れていて、前歯のために恥ずかしくて、歯を見せて笑うことが出来ない状態でした。また、写真の向って右側の差し歯も、歯茎が上に上がってしまい、差し歯と歯茎の堺が見えてしまっている状態でした。3本の差し歯を確認したところ、差し歯の内側には、銀を含む合金が使用されていて、その銀イオンが歯茎と接するところから、歯茎へ溶け出して歯茎を黒くしている可能性が高い状態でした。またレントゲンで確認したところ、歯の根の心棒には金属の心棒が使用されていて、その銀イオンが歯の根の象牙質の細管に入り込んで、根を変色させている可能性が高い状態でした。お話を聞くと、右側の2本の差し歯も以前は歯茎が黒く変色していたそうですが、しばらくすると歯茎が上に上がって変色が無くなった変わりに、歯の根が見えてしまったそうです。写真は、治療後の状態です。3本の差し歯の土台を金属を使っていないファイバー樹脂の心棒に変え、差し歯も金属を使用していないジルコニアオールセラミッククラウンで作り直しました。上記の処置をしたところ、歯茎の黒ずみは、だいぶ解消しましたが、長年歯茎が黒かったため、色素が歯茎に残っていて、完全には色が取れませんでした。そこで、歯科用レーザーを使用して色素を取り除いたところ、歯茎の黒い色素がほぼ完全に取れ、きれいな歯茎に戻り、人前でも思いきり笑えるようになりました。歯茎が黒い差し歯の治療法についての詳細は、こちらをご覧ください。
審美歯科失敗の治療例 (43歳女性)
非常に短期に、どんな歯並びも治すと広告している歯科医院で、前歯の受け口と歯並びの審美歯科治療をした方です。向って右側の差し歯のブリッジの土台部分の歯茎が腫れて、いらっしゃいました。レントゲン写真では、一見なんの問題もないように見えますが、実は審美歯科治療の様々な失敗がこのレントゲン写真から見てとれます。審美歯科治療をしたブリッジ部分のレントゲン写真です。短気矯正治療のために、虫歯でも歯周病でもなかった健康な上顎の前歯1本、左右の上顎の糸切り歯2本、下顎の前歯2本、右下の奥歯1本の合計6本の健康な歯を抜いて、他の健康な歯もすべて神経を抜いて、繋がったブリッジの差し歯にしました。しばらくは、調子が良かったそうですが、しばらくすると、差し歯の歯茎が腫れる、差し歯の周りの歯茎が黒くなる、差し歯の根が見えてくるなど、様々な問題が起こってきました。最初は前歯のレントゲン写真の拡大です。ブリッジの土台の3本の根が神経の治療をしてあるのですが、3本とも根の先に病気が写っています。(黒く抜けている部分です) 特に向って左側の根の先には、巨大な病気が確認できます。また、差し歯の周りの歯茎が黒くなっていました。次は右上顎の奥歯のレントゲン写真の拡大です。2本抜いてしまった前歯と糸切り歯をブリッジの差し歯で補っていますが、一番右の奥歯が負担が強く、骨がだいぶ吸収(溶けて)しています。また、右側の差し歯の部分は、歯茎が腫れ、歯茎が下がって、根が露出していました。3枚目は左下顎のレントゲン写真の拡大です。こちらのブリッジの土台の3本の根も神経の治療をしてあるのですが、左側2本の根の先に病気が写っています。(黒く抜けている部分です) また、右側の根には、まだ病気が写っていませんが、根の治療が不十分なのが、はっきりわかります。また、差し歯の周りの歯茎が黒くなっていました。最後は右下顎のレントゲン写真の拡大です。こちらのブリッジの土台の3本の根も神経の治療をしてあるのですが、左右2本の根の先に病気が写っています。(黒く抜けている部分です) また、中の1本の根には、まだ病気が写っていませんが、根の治療が不十分なのが、はっきりわかります。また、差し歯の周りの歯茎が黒くなっていました。様々な検査の結果、本格的な矯正治療、歯の根の治療の専門医による根の再治療、ブリッジのやり治しなど根本的な再治療を行うことになりました。
審美歯科失敗の治療例 (47歳女性)
こちらの方も、非常に短期に、どんな歯並びも治すと広告している歯科医院で、前歯の受け口と歯並びの審美歯科治療をした方です。審美歯科治療をしてから1年後に下顎の両側の奥歯が腫れて、いらっしゃいました。レントゲン写真では、 奥歯の腫れた原因として、審美歯科治療をした前歯の上下の噛み合わせ関係が適切ではなく、奥歯に過度の噛み合わせの力が掛ってしまっている可能性が高いと思われました。特に審美歯科治療で差し歯にした上下の糸切り歯(犬歯)の噛み合わせ関係が適切ではなく、全体の噛み合わせのバランスが崩れているようでした。安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)についての詳細はこちらをご覧ください。審美歯科治療をした前歯のブリッジ部分のレントゲン写真です。短気矯正治療のために、虫歯でも歯周病でもなかった健康な上顎の前歯 3本、下顎の前歯2本の合計5本の健康な歯を抜いて、他の健康な4本の歯の神経を抜き、繋がったブリッジの差し歯にしました。この方の場合には、前歯に特別な自覚症状はありませんでしたが、レントゲン写真からは、いくつかの問題が確認でき、将来何らかの症状が出てくる可能性も予測できました。特に上顎のブリッジは、6本のブリッジを作るために3本の歯を抜いてしまったので、3本の土台で支えられていますが、ブリッジの基本から考えると、土台の数が足りません。ですので将来ブリッジが過重負担で揺れてくる可能性が高いと思われました。ブリッジの基本については、こちらをご覧ください。また、ブリッジの土台になっている神経を抜いた2本の歯については、神経の根の治療が不十分で、根の先に病気が出来ていました。そして神経を残して被せた歯も、削った刺激の影響なのか、神経が死んでしまって、やはり根の先に病気が出来ていました。これらの根の先の病気もブリッジの寿命を大幅に短くする可能性があると考えられました。結局、この方は、下顎の両側の奥歯を抜き、上下の前歯を土台が十分で糸切り歯の噛み合わせも適切なブリッジに作り替えることになりました。また、病気がある歯の根についても、顕微鏡で根の治療を行う根管治療専門医による根の再治療 で完全な根の治療をすることになりました。根管治療専門医についての詳細はこちらをご覧ください。
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実際の治療例
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審美歯科とは、文字どおり歯を美しくするという意味ですが、本当の審美歯科の治療は、ただ単に歯をきれいにするだけでなく、歯と歯茎の健康も取り戻し、お口の中全体を健康で美しくするということなのです。審美歯科治療の基本は、歯を漂白したり、虫歯を健康な歯にそっくりな白い歯に入れ換えたり、歯並びを良くしたりすることです。しかし、審美歯科でいくら歯を白くし歯並びを見た目だけきれいにしても、 審美歯科治療の後、時間と共に、歯茎が腫れたり、差し歯の周りの歯肉が黒く変色したり、根の病気が起こったりして、歯の寿命を短くしては、意味がありません。審美歯科治療の失敗の治療法についての詳細はこちらをご覧ください。審美歯科治療にはお口の状態によって何通りも方法がありますが、ただ単に見栄えをきれいにするのではなく、歯と歯茎の健康を維持し、お口の中全体を長期に健康で美しい状態に保つことが、審美歯科のめざすところです。
審美歯科に最適な差し歯
差し歯の周りの歯茎が黒く変色している方を見たことがある方は多いのではないでしょうか
差し歯の周りの歯肉が黒く変色するのは、内面に使われている金属のイオンが、歯肉に溶け出しているからなのですが、現在は金属を使用しないジルコニアオールセラミッククラウンやGESクラウンと呼ばれる差し歯もあり歯肉の変色を防ぐことが可能です。GESクラウンは、生体親和性が最も良い純金の箔を内面に使った差し歯で、 従来のオールセラミッククラウンよりも精度と強度が良く、なおかつ歯肉に金属イオンが溶け出さないため歯肉を黒く変色させる心配がありません。また歯の表面はもちろんのこと、裏側もすべてセラミックで覆われていて、金属色が一切見えませんので、自然感が得られます。GESクラウンの詳細については、こちらをご覧ください。ジルコニアオールセラミッククラウンは、最新の金属を使用していない差し歯で、従来のオールセラミッククラウンよりも精度と強度が各段に良く、金属を使用した差し歯よりも透明感、自然感が高いのが特徴です。金属が全く使用されていませんので、良く出来たジルコニアオールセラミッククラウンは歯科医が見ても一見差し歯とわからないことがあるほどです。ジルコニアオールセラミッククラウンの詳細については、こちらをご覧ください。セラミックべニア(ラミネートベニア)は、歯の表面の一層を薄く削ってセラミックの板を接着する治療法です。セラミックべニア(ラミネートベニア)は、通常のセラミックの被せ物が歯全体を大きく削って被せるのに対して、歯の最表層のエナメル質を残して歯を薄く削るので、歯への影響が最小限で済む利点があります。セラミックべニア (ラミネートベニア)は、実はかなり以前から行われていた治療です。しかし以前は、セラミックと歯を接着する技術や、薄いセラミックを作る技術があまり進んでいなかったため、見栄えやもちが良い治療とは言えませんでした。しかし近年、接着技術が飛躍的に進み、セラミック技術も良くなったことから、従来のセラミックの被せ物と比べても、耐久性や審美性に優れた治療が行えるようになってきました。セラミックベニアについての詳細は、こちらをご覧ください。
審美歯科で行われるホワイトニング
どんなに年齢が上がっても、やはり白い歯にはあこがれるものです。また、歯の白さは、見た目の第一印象を大きく変えますので、女性ばかりではなく、仕事関係で多くの方に合う機会がある男性の方々でも、白い清潔な歯は大切です。審美歯科治療で行われる歯の漂白には、大別すると、歯科医院内で行うオフィス ホワイトニングと、患者さんが自宅で行うホーム ホワイトニングに分かれます。オフィス ホワイトニングは、効果がその場で出るので、急いで歯を白くしたい時などには有効ですが、反面、歯の表面を中心に漂白しますので、長期間、白さが持続しない場合があります。ホームホワイトニングは、歯列に合わせてマウスピースを作り、患者さんが、その内側に薬剤を塗って就寝中に装着 して行います。オフィスホワイトニングに比べると効果が出るのが2,3日から1週間程度と遅いのですが、低濃度の漂白剤で長い時間をかけて、歯の内側まで、ゆっくり漂白するので、白さの持続が長いのが特徴です。ホームホワイトニングについての詳細は、こちらをご覧ください。また、あくまで暫定的な処置ですが、冠婚葬祭などで早急に金属色などを隠したい方のために、ホワイトコートと呼ばれる一時的に歯を白くする治療法もあります。ホワイトコートについての詳細は、こちらをご覧ください。前記したように、審美歯科治療の最終的な目標は、ただ単に見栄えをきれいにするのではなく、歯と歯茎の健康を維持し、お口の中全体を長期に健康で美しい状態に保つことです。ですので、一旦、審美歯科治療が終わっても、歯と歯茎を良い状態に保つためには、日々のお手入れなどのメインテナンスが欠かせません。従来であれば、 審美歯科治療後のメインテナンスは、定期的な歯科医院でのお掃除や歯磨きを念入りに行う程度しか、方法がなかったのですが、最近、パーフェクトペリオという 殺菌水で、 審美歯科治療後のメインテナンスを行う方が増えてきて、効果が出ています。パーフェクトペリオは、 お口の中の虫歯菌や歯槽膿漏、歯周病菌を、毎日10秒間うがいすることにより、ほぼ完全に殺菌(溶菌)することが出来る 殺菌水です。*溶菌とは歯周病菌や虫歯菌を破裂させて溶かすことです。強い殺菌力に反して、体への影響はほとんどなく、 虫歯予防、歯槽膿漏、歯周病治療の全く新しい治療法として、今、注目されています。パーフェクトペリオについての詳細は、こちらをご覧ください。右の写真は、審美歯科治療をご希望で、前歯の変色をどうにかしたいと来院された方です。レントゲンを撮ると、この2本の歯は神経がとってあることがわかりました。歯は神経がなくなると、歯質が死にますので、樹木が枯れ木になるように、弾力がなくなりもろくなっていきます。そして色も暗く変色していきます。写真は審美歯科治療後です。2本の歯はジルコニアオールセラミッククラウンの差し歯にしています。差し歯にする前に上下の前歯すべてをホーム ホワイトニングで漂白し、差し歯の色により明るい色を選ぶことができました。審美歯科治療の一環で、歯茎も処置したので、良い状態に戻っています。また、審美歯科治療終了後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、 良い状態を長く保っています。審美歯科治療をご希望で、奥歯の金属の被せ物や詰め物の色が気になるとのことでいらした方です。診査の結果、金属の下や周りの歯にも虫歯があったので、両側の奥歯4本づつ、合わせて8本をGESクラウンにすることにしました。写真は審美歯科治療後です。両側の奥歯4本づつ、合わせて8本をGESクラウンにしています。治療前にホーム ホワイトニングで前歯を漂白し たので、差し歯の色により明るい色を選ぶことができました。また、治療中にパーフェクトペリオでの虫歯菌と歯周病菌の完全除菌を行い、治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、良い状態を長く保っています。審美歯科治療をご希望で前歯を何とかしたいとのことで、いらした方です。やや受け口の方だったので、 審美歯科治療の一環として矯正を併用して治療することにしました。写真は審美歯科治療後です。上の歯を前に動かし、下の歯は後ろへ倒して、正常な噛み合わせにしたあと、前歯6本を差し歯にしました。GESクラウンの差し歯なので、差し歯の周りの歯茎が黒くならず、自然な感じに治せました。審美歯科治療の一環として歯茎の処置もしたので、歯茎の状態が良くなりました。また、審美歯科治療終了後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、 良い状態を長く保っています。他の審美歯科の治療例はこちらをご覧ください。
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無痛麻酔、針の無い注射器(東京都港区虎ノ門)
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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歯科医院が怖かったり、嫌いな理由の筆頭に挙げられるのが、麻酔の時の痛みです。でもいろいろな方法を使うと、痛くなく麻酔が出来ます。
無痛麻酔とは
麻酔の痛みは、主に針を刺すときの痛みと、麻酔液を注入するときの痛みの二つに分けられます。針を刺すときの痛みに対しては、事前の表面麻酔ジェルの使用、細い針の使用、刺す部位を口の中の痛点が少ない部位にする 、(右図)刺す前に粘膜を圧迫しておくことなどを行います。また、針を刺す部位に、事前に歯科レーザー照射をおこなっておくと、痛みの緩和にかなり有効です。歯科レーザーについてはこちらをご覧ください。麻酔液の注入時の痛みに対しては、麻酔液の温度を体温と同程度に温めておく、出来るだけゆっくり注入するなどの方法を行います。右の器具は麻酔液をゆっくり注入するための機械です。
針の無い注射器 シリジェット
麻酔の痛みの多くは、針を刺すときの痛み ですが、このシリジェットという注射器には、針がありません。その代わりに麻酔液が強圧で噴射する穴があり、この部分を歯茎に当てて麻酔液を噴射させるとある程度の麻酔効果が発揮されます。シリジェットの先端部分を拡大した写真です。麻酔は、針があるという事実だけでも、怖いというイメージがありますが、針が無いので、それだけでも随分怖さが無くなります。ただし、シリジェットは軽い麻酔には、それのみで効果が出ますが、深い麻酔が必要な場合には、シリジェットを前麻酔として使用し、その後通常の針のある麻酔を使用すると、針を刺す痛みが緩和されます。
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アタッチメント入れ歯
部分入れ歯の留め金の部分が雄雌の差込み式になってい る(アタッチメント)部分入れ歯をアタッチメント入れ歯といいます。通常の留め金のように噛んだ時の留め金の動きがないので部分入れ歯が安定し、しっかり噛めます。また部分入れ歯の留め金が外に出ないので見た目も良くなります。右上の写真は部分入れ歯を入れる前です。差し歯の一部分にスロット状の溝が掘ってあり、そこに部分入れ歯の凸面を差し込む構造になっています。右下の写真は部分入れ歯を入れたところです。部分入れ歯を維持するアタッチメントは完全に隠れてしまいますので、見た目にも綺麗です。
部分入れ歯を入れる前(上)
部分入れ歯を入れた後(下)
アタッチメント入れ歯の治療例
下の部分入れ歯が合わないとのことで、いらした方です。今までは通常のバネの留め金をつかう部分入れ歯を何回も作り直していました。診査の結果、部分入れ歯の留め金をかける歯が小さくなっていて噛むと部分入れ歯の留め金が動いてしまうことがわかりました。下の前歯をすべて差し歯で作り直し、アタッチメント入れ歯を作りました。噛んだときに部分入れ歯がまったく動かなくなったので、とても良く噛めるようになりました。
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バイオフィルムとは
バイオフィルムは、微生物によって膜状に作られる構造物で、その中に虫歯菌や歯周病菌が入っています。バイオフィルムがあると、バイオフィルムに守られて、中の虫歯菌や歯周病菌に対しては、唾液が菌を洗浄する作用や、菌を殺菌する効果がある抗菌物質が効きません。
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歯茎が黒い差し歯の治療法
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差し歯の歯茎治療法
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歯茎が黒い差し歯の治療法
歯茎が黒い差し歯について
一般的に、差し歯の周りの歯茎の色が黒くなってしまっている方は、多くいらっしゃいますが、ほとんどの方は、差し歯の周りの歯茎の色は黒くなるのが普通だと思って、諦めている方が多いと思います。しかし、実は差し歯の周りの歯茎の色が黒くなるのには、きちんとした原因があり、その原因を取り除くことによって、差し歯の周りの歯茎の色や状態を改善することができるのです。
歯茎が黒い差し歯の原因
一般的な差し歯の作り方は、歯の神経が無い場合、歯の根に金属の土台を立て、その上に表面がセラミック、内側が金属の被せ物を被せます。ところが、差し歯の周りの歯茎の色が黒くなってしまう主な原因は、この土台や被せ物に使われている金属によるところが多いのです。ほとんどの心棒や被せ物の内側の金属には、何種類かの金属が混ざった合金が使われていますが、その合金の中の銀が、差し歯の周りの歯茎の色を黒くしている大きな原因です。差し歯は、表から見るとセラミックで覆われているので、一見、内部に入っている金属は、歯茎に触れていなくて、無関係と思われますが、実は、歯と差し歯の堺は、セラミックではなく、金属なので、この部分で歯茎と差し歯の内面の金属が触れているのです。歯茎は常に濡れていますので、その部分に金属が常時触れていると、金属イオンが歯茎の方へ溶け出してきます。そしてこの金属イオンの中でも、特に銀のイオンが歯茎を黒くしてしまう作用が強いのです。一般的には、歯茎はこの銀イオンを嫌いますので、歯茎が黒くなったあと、多くの場合、歯茎が下がって差し歯と歯の堺が露出して歯の根が見えてしまう場合もあります。また、土台に使われる金属の心棒も、歯の内部なので、一見歯茎と関係が無いように考えらえますが、これもまた、銀イオンが歯の根の象牙細管という象牙質の中の細い毛細血管のような細管に入り込んで、歯の根を黒く変色させることがあり、この色が歯茎を黒くさせる一因になる場合があります。歯と歯周組織の構造については、こちらをご覧ください。
歯茎が黒い差し歯の治療法
基本的に、歯茎が黒い差し歯の治療法は、差し歯に使われている金属を、非金属にするか、もしくは銀が使われていない金属に変えることが中心になります。また長年、歯茎に銀イオンが溶け出している場合には、土台や差し歯の金属を変えても、歯茎の色がすぐには良くならない場合があります。その場合には、歯科用レーザーを使用して、歯茎の中の黒い色素を取り除く処置を併用します。●歯の根の土台を非金属の物の変える。歯の根の土台を金属製の物から、ファイバー樹脂の心棒など非金属の心棒へ変えることによって、金属イオンの象牙細管への 溶け出しを止めることができます。ファイバー樹脂の心棒の詳細はこちらをご覧ください。●差し歯の内側に金属が使われていない差し歯に変える。歯し歯を内側に金属が使われている物から、ジルコニアオールセラミッククラウンのような金属が全く使用されていな物の変えることによって、金属イオンが歯茎に 溶け出すのを止めることができます。ジルコニアオールセラミッククラウンの詳細は、こちらをご覧ください。●差し歯の内側に銀合金が含まれていない金属を使用した差し歯に変える。歯 し歯を内側に銀合金が含まれている合金を使った物から、GESクラウンのような純金のみを使用した物の変えることによって、銀イオンが歯茎に 溶け出すのを止めることができます。GESクラウンの詳細は、こちらをご覧ください。●歯科用レーザーで、歯茎の色素を取り除く。土台や差し歯の銀イオンを取り除いても、歯茎の色がなかなか改善しない場合には、歯科用レーザーを使用して、長年蓄積した歯茎の色素を取り除く方法を併用します。歯科用レーザーについての詳細は、こちらをご覧ください。
歯茎が黒い差し歯の治療例 (53歳女性)
差し歯をした歯茎が黒くなってしまったのを治したいといらっしゃった方です。非常にはっきりした黒い線が歯茎に現れていて、前歯のために恥ずかしくて、歯を見せて笑うことが出来ない状態でした。また、写真の向って右側の差し歯も、歯茎が上に上がってしまい、差し歯と歯茎の堺が見えてしまっている状態でした。3本の差し歯を確認したところ、差し歯の内側には、銀を含む合金が使用されていて、その銀イオンが歯茎と接するところから、歯茎へ溶け出して歯茎を黒くしている可能性が高い状態でした。またレントゲンで確認したところ、歯の根の心棒には金属の心棒が使用されていて、その銀イオンが歯の根の象牙質の細管に入り込んで、根を変色させている可能性が高い状態でした。お話を聞くと、右側の2本の差し歯も以前は歯茎が黒く変色していたそうですが、しばらくすると歯茎が上に上がって変色が無くなった変わりに、歯の根が見えてしまったそうです。写真は、治療後の状態です。3本の差し歯の土台を金属を使っていないファイバー樹脂の心棒に変え、差し歯も金属を使用していないジルコニアオールセラミッククラウンで作り直しました。上記の処置をしたところ、歯茎の黒ずみは、だいぶ解消しましたが、長年歯茎が黒かったため、色素が歯茎に残っていて、完全には色が取れませんでした。そこで、歯科用レーザーを使用して色素を取り除いたところ、歯茎の黒い色素がほぼ完全に取れ、きれいな歯茎に戻り、人前でも思いきり笑えるようになりました。
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歯茎が黒い差し歯の治療法
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口臭の治療法
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口臭は実際の口臭以外に、患者さんの気持ちの問題など、主観的な部分が 大きく関わっていて、実際には口臭がそれほど無いにもかかわらず、周囲の反応から、自分の口臭を疑い、とても気にしてしまっている方も多くいます。また逆に、自分では口臭が無いと思っていた方でも、家族などに言われて、本当に口臭があるのかどうか心配になってしまっている方もいらっしゃいます。このように、口臭があるかどうかは、患者さんの主観的な部分が大きく関わってくるので、診断が難しいのですが、口臭測定器を使用して、数値で口臭の有無を計測することによって、より確実な診断が出来ます。
口臭測定器ブレストロンとは
口臭測定器ブレストロンは、高感度ガスセンサーで口臭の原因物質とされる揮発性硫黄化合物(VSC)を検出して、口臭の強さを客観的に評価する装置です。
測定結果は、VSC濃度を数値で表示すると共に、口臭の強さを
の4段階のランクで表示します。
口臭測定器ブレストロンの測定方法
口臭測定器ブレストロンの測定方法です。
1口臭測定器ブレストロンの マウスピースを、先端を2cmほど残して、握るように持ちます。2マウスピースの先端を軽く噛むようにします。3唇とマウスピースの隙間を指の付け根で塞ぐようにします。4リラックスして少し上を向いて鼻から息をしてください。5検査は45秒で終わります。口臭測定の前には、前日からニオイの強い食事を採らないようにしてください。また、2時間前から、食事を含めて、なるべくコーヒーやお茶などの嗜好品の摂取や喫煙なども控えてください。
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ブリッジの治療法/歯科ブリッジ治療の基本
ブリッジの治療法
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ブリッジの治療法
ブリッジの治療法について
ブリッジ治療は、昔からある歯科の治療法ですので、ほとんどの方は、どのような治療法か、ご存じか、もしくは用語を聞いたことはあると思います。ただ、世間一般では、ブリッジにすると歯が悪くなる。土台にした歯が虫歯になる。などあまり評判が良くない話も少なくはありません。しかし、ブリッジは昔からある治療法ゆえに、長年の臨床実績もあり、数々の研究もされている治療法ですので、適切な方法で行えば、長年の使用にも耐えられる治療法です。
ブリッジの治療法とは
ブリッジ治療とは、なんらかの理由により、抜歯になってしまった歯の間を埋めるために、両隣の歯を削り、その両隣の歯の根を橋げた(土台)にして、被せ物の歯の橋をつくる治療法です。一般の方々にも、よく知られているブリッジ治療ですが、ブリッジを取り外しの入れ歯と混同されている方もよくいらっしゃいます。取り外しの入れ歯と違うところは、削った歯に人口の歯を接着剤で接着するので、噛んでも入れ歯のようには動かず、以前の歯とほぼ同じような感覚で食事が出来ることです。また、入れ歯のようにバネなどが無いため、セラミックの被せ物など、白い材料でブリッジを作れば、見た目にも自然です。
ブリッジの治療法の基本
世間一般では、ブリッジにすると歯が悪くなる。土台にした歯が虫歯になる。などあまり評判が良くない話も少なくはありませんが、ブリッジ治療の基本を守って、ブリッジ治療をすれば、長年の使用にも耐えられるブリッジが出来る可能性があります。
●ブリッジの土台の歯の必要本数
ブリッジ治療の基本中の基本は、ブリッジを支える土台(橋げた)の歯の本数です。ブリッジは、そのブリッジの歯の総本数の半分を超える土台を使うことが基本で、これを守れば長年の使用にも耐えられる、しっかりしたブリッジ(橋)が出来る可能性が高くなります。例えば、歯が1本抜けたブリッジの場合、その両隣の2本の歯を土台にすると、総本数3本のブリッジになります。
この場合には土台の本数(2本)は総本数(3本)の半分(1
5本)を超えていますので、基本が守れています。ところが、歯が2本抜けたブリッジの場合、両隣の2本の歯を土台にすると、総本数4本のブリッジで2本が土台ですので、土台の本数(2本)は総本数(4本)の半分(2本)を超えていません。
この場合には、土台の歯を1本増やし、総本数を5本にすれば、土台の本数(3本)は総本数(5本)の半分(2
5本)を超えていますので、基本が守れます。
また、この本数の計算では、歯の種類や状態、ブリッジの形状によって、土台の本数を半分に計算しなければならない場合や、逆に1
5倍に計算できる場合もあります。
●土台の歯に使う被せ物の形
ブリッジ治療で使う被せ物の形は、ブリッジにかかる噛み合わせの力に耐える必要から、歯を完全に覆うことが基本です。なんらかの理由で、詰め物でブリッジの土台を作ることもありますが、ほとんどの場合、詰め物がブリッジにかかる噛み合わせの力に耐え切れず、知らない間に詰め物が歯から浮いてしまい、その下が虫歯になってしまうことが多いのです。
●ブリッジの材質
ブリッジの使う材料によっても、土台が虫歯になりやすくなったり、なりにくくなったりします。一般的に、ブリッジに使われる材料には、銀合金、金合金、プラチナ金合金(PGA)、 金合金を内側に使ったセラミッククラウン、純金を内側に使ったGESクラウン、高強度セラミックを使ったジルコニアオールセラミッククラウンなど色々な材料があります。その中でもGESクラウン、ジルコニアオールセラミッククラウンなどは、削った歯との適合にすぐれ、生体親和性 、審美性も良く、ブリッジ治療には理想的な材料です。
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ブリッジの治療法/歯科ブリッジ治療の基本
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カリソルブ治療/歯を削らない虫歯治療カリソルブ(東京港区)
カリソルブ 歯を削らない虫歯治療
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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カリソルブ治療 歯を削らない虫歯治療
カリソルブ治療 歯を削らない虫歯治療とは
従来の虫歯治療では、削る器具で虫歯を機械的に除去していましたので、どうしても虫歯といっしょに健康な歯質も少し削ってしまっていました。カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療液)は、歯の象牙質の虫歯 に塗布することで、虫歯部分のみを軟らかく溶かす薬です。健康な部分には作用しませんので、 虫歯を除去する際に、従来の削る虫歯治療のように、虫歯の部分だけではなく健康な歯もいっしょに削ることを最小限に抑えられます。
カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)の特徴
カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は、 弱い濃度の次亜塩素酸ナトリウム溶液とアミノ酸などの溶液を混ぜた薬剤で、象牙質の虫歯部分に塗布すると、虫歯部分のみが軟らかくなり、それを特殊な器具で除去していく治療です。カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は、従来の削る虫歯治療に比べて色々な利点があります。●カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は、あまり痛くない。カリソルブでの虫歯治療は、象牙質の虫歯を薬で溶かして除去するので、従来の機械で削る治療に比べると、痛みがほとんど無いか極めて少ない痛みで治療できる可能性があります。●カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は歯の神経を残せる可能性が高い。カリソルブでの虫歯治療は、象牙質の虫歯部分のみを除去することが可能なので、神経に近い虫歯治療でも神経を残せる可能性が高くなります。●カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は健康な歯質を最大限に残せる。カリソルブでの虫歯治療は、象牙質の虫歯部分のみを除去することが可能なので、従来の機械で削る治療に比べると健康な歯を最大限に残せる可能性が高くなります。●カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)は静かな治療です。カリソルブでの虫歯治療は、従来の削る機械の使用が最小限になりますので、音も振動も少ない静かな治療になります。注:カリソルブは歯の表面の硬いエナメル質には作用しませんので、カリソルブを象牙質の虫歯に到達させるために、従来の削る機械でエナメル質を削る必要がある場合があります。歯と歯周組織の構造については、こちらをクリックしてください。
カリソルブ治療(歯を削らない虫歯治療)の実際
カリソルブを虫歯に塗布
カリソルブ(歯を削らない虫歯治療)を虫歯の象牙質へ塗布し、30秒間待ちます。カリソルブ(歯を削らない虫歯治療)で軟らかくなった象牙質の虫歯を、先に刃がついていない特殊な手用器具(機械ドリルなどではなく、手で扱う器具)で、慎重に除去していきます。この操作を何回か繰り返し、完全に虫歯を除去します。その後、プラスチックや金属の詰め物をして、治療が完了します。
軟らかくなった虫歯を手用器具で除去
虫歯を完全に除去後、詰め物をする。
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カリソルブ治療/歯を削らない虫歯治療カリソルブ
天野の歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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深い虫歯で、他院で神経を取らなければならないと言われて、いらした方です。レントゲンでは、虫歯を完全に除去すると神経が出てしまい、神経を取らなければなりませんでしたが、痛みがあまり強くなかったので、虫歯を完全に除去しないで、3Mix-MP法®で神経を残すことにしました。写真は、 虫歯を除去する前の状態です。着色剤でピンク色に染まっているのが、虫歯部分です。この後、痛みが出ないところまで、慎重に虫歯を除去して行きます。虫歯は、神経に達する直前の部分は残してあります。この後、詰め物をして、痛みが出なければ、治療は一旦終わりになり、あとは半年ほど経過観察します。
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天野の歯槽膿漏の歯科治療室
乳酸菌LS1による歯周病予防
歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
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乳酸菌LS1による歯周病原因菌の殺菌
実験の概要と結果
歯周病原因菌であるP
gingivalisをはじめとする3菌に乳酸菌LS1を加えて培養したところ、LS1を添加しないコントロール群では各歯周病菌が増加したのに対し、LS1添加群では24時間で3菌ともほぼ死滅した。
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乳酸菌LS1による歯周病予防
セラミックの白い詰め物 (東京都港区虎ノ門)
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審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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セラミックの白い詰め物
セラミックの白い詰め物の治療例1
セラミックの白い詰め物 治療前
下顎の奥歯の銀の詰め物を白くされたいと、いらした方です。金属の詰めている部分が、それほど大きくなかったので、セラミックの詰め物にすることにしました。
セラミックの白い詰め物 治療後
写真は治療後です。歯と同じ色のセラミックの詰め物にしたので、見た目にとても綺麗になりました。
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セラミックの白い詰め物の治療法
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セラミックの白い詰め物
セラミックの白い詰め物の治療例2
セラミックの白い詰め物 治療前
古いアマルガムの詰め物を取り替えたいといらした方です。見た目も気になさっていたので、セラミックの詰め物に変えることにしました。
セラミックの白い詰め物 治療後
古いアマルガムの詰め物を除去して、セラミックの詰め物に変えたところです。とても綺麗になりました。
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ひどい虫歯の治療例 (41歳女性)
全体的にひどい虫歯で、いらした方です。奥歯は歯の原型がほとんどなく、噛み合わせも極端に低く、口を閉じていても、お顔が少し歪んで見えるほどでした。写真で見ると、上顎はほとんど絶望的な状態にも見えますが、診査の結果、歯茎の処置やクラウンレングスニングを行い、出来るだけ抜かないで治すことにしました。また、上下の歯を全体的に治すことによって、噛み合わせの高さを高くして、正常な噛み合わせにすることにしました。治療後の写真です。すべての歯の歯茎の処置と根の治療を行い、土台を立てて、すべての歯をつないだ差し歯を作っています。また、低くなってしまっていた全体の噛み合せを高くして、全体的に噛み合せを正常な高さに戻し 、差し歯によって安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)の状態を作りました。噛み合わせの高さが良くなったので、お顔のバランスも少し良くなったようです。
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天野の歯科診療室
ひどい虫歯の治療法
天野の歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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エムドゲイン(骨再生療法)の治療例
エナメルマトリックスたんぱく(商品名エムドゲイン)というものを、歯根の表面に塗って、骨の再生を促すという方法です。写真は、 奥歯の歯茎が腫れて来院された方の初診時のレントゲン写真です。レントゲン写真では奥歯の向かって右側の歯根の歯槽骨 が大きく吸収(無くなっている)していることがわかります。この部分にエムドゲインを塗布します。写真は 歯根部にエナメルマトリックスたんぱく(エムドゲイン)を塗布して骨再生療法を行った数ヶ月後のレントゲン写真です。歯槽骨が再生している像が確認できます。( 歯槽骨は灰色の網目状の部分です。
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天野の歯科診療室
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歯槽膿漏の治療法
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事情があって、矯正治療を途中で中断し、そのまま何年も放置してしまった方です。長期に矯正装置を付けたままにしていて、歯磨きがうまく出来なかったことと、矯正治療で噛み合わせを作っている途中で中断してしまったために、噛み合わせのバランスが悪い状態で、長期間過ごしてしまったことが原因で、全体的に歯茎の腫れと歯の揺れが出ていました。また、上顎は入れ歯を入れていましたが、調子が悪くて、あまり噛めない状態でした。生活習慣によりお口の唾液が少なくなるドライマウス(口腔乾燥症)という状態にもなっていて、歯茎が全体的に白く変色していました。診査の結果、 歯を支えている歯槽骨が全体的に溶けて(吸収して)しまっていたのですが、まだ、抜歯するほどではなかったので、全体的に治療することにしました。治療後の写真です。矯正装置をすべて取り、高濃度のパーフェクトペリオによる歯周病治療を行い 、歯周病菌と虫歯菌の完全殺菌を行いました。また、一本ずつの歯を支えている歯槽骨の量が少なくて歯が揺れている部分を補うため、すべての歯を ブリッジタイプの差し歯でつないで固定しました。上顎は、やはり大きなブリッジを作ることによって、入れ歯をやめることが出来ました。治療の結果、全体の歯茎が改善し、入れ歯がなくなったことで、とても快適に食事が出来るようになりました。また、治療後は、パーフェクトペリオホームケアを継続して使用していただき、日々の歯周病菌の感染を防いでいます。ドライマウスによる歯茎の変色もなくなりました。パーフェクトペリオについての詳細は、こちらをご覧ください。
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天野の歯科診療室
歯槽膿漏の治療法
天野の歯槽膿漏の歯科治療室
骨移植をしないインプラント治療法(東京都港区虎ノ門)
骨移植をしないインプラント治療法
歯槽膿漏の治療法
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ひどい虫歯の治療法
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骨移植しないインプラント
骨移植をしないインプラント治療法(61歳女性)
骨移植をしないインプラント治療前(上顎)
大学病院で、骨の移植をして、インプラントをする予定だった患者さんです。大学病院の診断は絶対と思って、手術のための手続きや入院の準備まで、ほぼ終わっていたのですが、骨移植の手術日直前に なって、ふと怖くなってしまい、骨移植をしなくてもインプラントが出来ないかと、セカンドオピニオンを求めて来院されました。
患者さんからのお話では、大学病院で予定されていた治療内容は、1)まず2泊3日の予定で入院して、全身麻酔下で、腰骨の腸骨と呼ばれる部分の骨を削り、上顎に移植する。
2)移植した骨が安定するまで、約1年半、現在使っている総入れ歯を使いながら待つ
3)骨が安定したところで、上顎に10本、下顎に6本、合計で16本のインプラントの埋め込み手術を行う。
4)埋め込んだインプラントが骨に固定するまで約4ヶ月間、また総入れ歯を使いながら待つ
5)インプラントの2次手術でインプラントの頭を出し、この時点で初めてインプラントを土台にした仮歯を入れる。6)本物の歯を入れる。というもので、治療期間は全体で約2年間かかり、しかも骨の移植が成功しなかった場合は、再度入院して骨の移植からやり直す可能性もある。と言われていたそうです。
骨移植をしないインプラント治療前(全顎レントゲン写真)
お口全体のレントゲン写真です。長年合わない総入れ歯を使っていたために起こったと思われる、上顎の骨の大きな吸収(溶け)が確認出来ます。通常のインプラント治療の場合、インプラントを骨に対して真直ぐに埋め込むため、この骨の状態では、大掛かりな骨の移植をしないと、インプラント治療が出来ません。また、下顎は、左右の奥歯に3本づつ、合計6本のインプラントの埋め込みを予定をしていましたが、将来、前歯がだめになった場合には、さらに4本のインプラント治療の可能性を大学病院から伝えられていました。診査の結果、従来のインプラント治療では、大学病院の治療方針のように、大規模な骨の移植が必要と考えられましたが、インプラントを骨の状態の良い所へ斜めに埋め込む、短期間で噛めるインプラント治療であれば、骨の移植をする必要が無く、短期間で治療が完了する可能性がありました。そこで、CTスキャンでの精密診断を行った結果、骨の移植を行わなくても短期間で噛めるインプラント治療が出来ることがわかりました。
骨移植をしないインプラント治療後
治療後の写真です。大学病院の治療予定と違い、最初のインプラントの埋め込み手術当日に、インプラントを土台にした仮歯が入りましたので、1日目から、長年使われてきた 合わない総入れ歯から開放されて、見た目もとてもきれいになりました。下顎は、前歯に将来的な不安があったため、患者さんのご希望で、この時点で前歯をすべて抜いて、上顎と同じように、短期間で噛めるインプラント治療を行いました。手術自体も、日帰りの1回で終わり、入院せずに済みましたし、もちろん腰骨からの骨の移植もせずに済みました。全体の治療期間も、大学病院で予定していた2年間に比べて、約4ヶ月で終わることが出来ました。また、費用の点でも、インプラントの埋め込み本数が約半分に減ったことで、大学病院で当初見積もられていた治療費用の約3分の2で済みました。実は、患者さんは海外にお住まいでしたので、骨の移植をしないで済んだことはもちろん、予定よりも大幅に治療期間と通院回数が少なくて済んだことに、大変喜んでおられました。短期間で噛めるインプラント治療についての詳細は、こちらをご覧ください。
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骨移植をしないインプラント治療法
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顎関節症の治療法
歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
患者さんの声
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長年、顎関節症をわずらって、他院で いろいろな処置をしていた方です。下の入れ歯を何度も作り直しましたが、うまく合わず顎関節症も一向に改善しなかったそうです。歯槽膿漏もあり、上下の噛み合せがとても低くなっていて、下顎が後ろに行ってしまっていたので、全体の噛み合せを高くして、下顎も前に誘導することにしました。
治療後 (入れ歯を外した状態)
治療後の写真です。上下ともに歯槽膿漏が激しく、歯の揺れが顕著だったので、全体の歯茎の処置を行った後、ブリッジ式の差し歯にして全体を固定しています。
治療後 (入れ歯を入れた状態)
残念ながら、左の奥歯は抜歯になりましたので、左右の奥歯は入れ歯になりました。金属のバネが目立つので白いバネの入れ歯(ホワイトクラスプ入れ歯)を使用しています。治療後は顎関節症も完治して、快適な生活をされています。
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顎関節症の治療法
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セラミックべニア(ラミネートべニア)
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実際の治療例
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セラミックべニア(ラミネートべニア)の治療例 ( 37歳 男性)
セラミックべニア(ラミネートべニア) 治療前
向って右側の前歯が欠けていらした方です。以前にも同じ歯が欠けて、そのときはプラスチックの詰め物で治したのですが、そのプラスチックが何回も取れて、やり直しをするたびに、プラスチックの詰め物の範囲が大きくなっていってしまったとのことでした。診査の結果、割れたプラスチックの範囲が歯の先だけで、それ以外には、歯の表面に薄くプラスチックが残っているだけで虫歯などが無かったことから、セラミックベニア(ラミネートベニア)を行うことにしました。また、その左隣の前歯も大きなプラスチックの詰め物が歯の表面についていることと、歯の根本が出て変色していることから、患者さんのご希望で、左隣の前歯にもセラミックベニア(ラミネートベニア)を行うことにしました。
セラミックべニア(ラミネートべニア) 治療後
写真はセラミックベニア(ラミネートベニア)の治療後です。
前歯2本の表面を歯の最表層のエナメル質を残しながら、0
5mmほど薄く一層削り、セラミックの板を接着しました。また、セラミックベニアの色をより白くするために、前歯2本とその周りの歯全体のホームホワイトニングも行いました。
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セラミックべニア(ラミネートべニア)
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セラミックの白い詰め物 (東京都港区虎ノ門)
セラミックの白い詰め物
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
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矯正歯科の治療法
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セラミックの白い詰め物
セラミックの白い詰め物について
セラミックの白い詰め物は、審美的な理由から、見える部分の銀合金の詰め物やアマルガムの詰め物の代わりに使われることが多いのですが、歯科金属アレルギー治療として使用されることもあります。セラミックは歯と同じ色に出来るので、審美性に大変すぐれているだけでなく、銀合金の詰め物やアマルガムの詰め物に比べて、生体親和性が大変良いからです。ただし、あまり大きなセラミックの詰め物は、噛む力に耐え切れず、割れてしまうこともありますので、その場合にはGESクラウンなどのセラミックの被せ物にする場合もあります。
セラミックの白い詰め物の治療例1
下顎の奥歯の銀の詰め物を白くされたいと、いらした方です。金属の詰めている部分が、それほど大きくなかったので、セラミックの詰め物にすることにしました。写真は治療後です。歯と同じ色のセラミックの詰め物にしたので、見た目にとても綺麗になりました。
セラミックの白い詰め物の治療例2
古い銀の詰め物が、汚らしく見えるので、白くしたいといらした方です。虫歯も少しあったのですが、範囲はそれほど広くなかったので、セラミックの詰め物を使うことにしました。古い銀の詰め物と虫歯を除去してセラミックの詰め物に変えたところです。一見すると新しい歯がよみがえったようです。
セラミックの白い詰め物の治療例3
古いアマルガムの詰め物を取り替えたいといらした方です。見た目も気になさっていたので、セラミックの詰め物に変えることにしました。古いアマルガムの詰め物を除去して、セラミックの詰め物に変えたところです。とても綺麗になりました。
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セラミックの白い詰め物の治療法
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実際の治療例
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マウスピース(クリアアライナー)矯正治療について
以前までは、矯正治療は 針金がお口の中に長い年月入るものという概念がありましたが、近年針金を使わず、透明なマウスピース(クリアアライナー)を患者さん自身が付けはずしして、矯正をする方法が開発され効果を上げています。すでに米国では、この マウスピース(クリアアライナー)矯正治療が一般的に広く行われています。マウスピース(クリアアライナー)矯正治療は、 まず患者さんの歯型を採り、その歯型の上で歯を動かして、それをもとに透明なマウスピース(クリアアライナー)を作ります。そして患者さんは、出来るだけ長い間その透明なマウスピース(クリアアライナー)をお口の中に入れて 噛むことで、歯型と同じように歯が動いていくというものです。最初から、歯型の上で理想的な歯並びのマウスピースを作っても、実際のお口には、うまくはまりませんので、1〜2mm単位で歯型の歯を動かし、3〜4週間に 1度マウスピースを交換していきます。最終的に矯正が終わるのは、通常の針金の矯正装置を使った場合より多少長くなりますが、その間針金がお口の中に入ることは、殆どありませんので、針金による不快感や見た目の悪さなども回避できます。特に以下の点が従来の矯正治療と比べて優れています。●装置が見えない。マウスピース(クリアアライナー)矯正治療は、 透明なマウスピースを使っていますので、日常生活で入れていても、少し離れたところから見ると、何も入れていないように見えます。
●治療手順がシンプル
マウスピース(クリアアライナー)矯正治療は、来院時に新しいマウスピースをお渡しするだけですので、時間の掛かるお口の中の針金などの調整がありません。●患者さん自身が装置を着脱出来る。マウスピース(クリアアライナー)矯正治療は、 マウスピースを出し入れする方法ですので、大切な行事などの時や食事の時などは、患者さん自身でマウスピースを外すことが出来ます。
●治療が快適
マウスピース(クリアアライナー)矯正治療は 、針金が歯の裏側に付く、舌側矯正と違い、針金がありませんので、装着していても舌や頬の違和感がありません。また食事の時には外しますので、食べ物が装置に付くことも無く、快適です。注意:歯並びによって、針金が無い(クリアアライナー)矯正治療が適応症でない場合や、矯正治療の前後に、歯の動きを速めたり仕上げの目的で、短期間通常の針金が入る場合もあります。矯正をご希望でいらした方です。お仕事柄、矯正の針金が見えるのは困るとのことでした。診査の結果、マウスピース(クリアアライナー)矯正治療の適応症でしたので、 マウスピース矯正治療をすることにしました。マウスピース矯正治療後の状態です。患者さんが良くマウスピースをつけてくださったので、歯がわりあいスムーズに動きました。
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抜歯しない治療法
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
患者さんの声
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抜歯しない治療法
ひどい虫歯で、歯根の一部分が歯茎の下になってしまっている場合に、歯茎を少し下げて、健康な歯根を出す方法です。エクストルージョンとの違いは歯根の一部分だけが、歯茎の下になっている点です。写真は、 他の歯科医院で抜歯と言われてセカンドオピニオンを求めて来院された方です。診査の結果、歯根はしっかりしていましたので、クラウンレングスニングを行うことにしました。写真は クラウンレングスニング後、被せ物の土台を立てたところです。健康な歯質をすべて歯茎の上に出せたので、適合の良い被せ物を作ることができました。長年、虫歯を放置された後、他の医院で抜歯との診断を受けたのですが、入れ歯やブリッジになるのはどうしても避けたいと、来院された方です。一見すると歯はほとんど残っていない状態で、根のかけらしか残っていないように見えます。しかし、レントゲンでは、短かいですが、歯の根がしっかり残っている状態で、歯を支える歯槽骨もあまり吸収していなかったので、歯茎を少し下げて、健康な歯根を出すクラウンレングスニング(歯冠延長術)をして歯を抜かないで残すことにしました。また根の先に病気もありましたので顕微鏡を使用する根の再治療もすることにしました。クラウンレングスニング、顕微鏡による根の再治療の後、根を土台としてしっかりさせるため、ファイバー樹脂の心棒を立てたところです。元々は1本の歯に2本の根がある歯だったのですが、虫歯がひどく、根が二つに分かれてしまっていましたので、2本の歯として、治療しました。残った根の長さが2本とも短く、噛む力に耐えられそうもなかったので、最終的には、後ろの歯と被せ物でつないで、固定させました。抜かずにすんだので、患者さんは入れ歯やブリッジにならずに済み、快適な生活が送れるようになりました。
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抜歯しない治療法
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安定した良い噛み合わせ(犬歯誘導)
良い噛み合わせ(犬歯誘導)
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良い噛み合わせ
安定した良い噛み合わせの基本(犬歯誘導)
安定した良い噛み合わせ(犬歯誘導)とは
一般的には、安定した良い噛み合せというと、きれいな歯並びを想像しますが、全体のバランスから安定した良い噛み合せを考えると、単に見栄えが良いだけでは、 安定した良い噛み合せとは言えない場合があります。例えば、時々なんとなく痛くなるけど、数日すると治ってしまう。ちょっと気になるので、歯科医院へ受診したけれども、レントゲンを撮っても、歯周病の 診査をしても、なんの問題も見つからなかった。
という経験をされたことがある方はいらっしゃいませんか
実はこれ、痛い歯が奥歯の場合、原因のほとんどは噛み合せが関係していることが多いのです。さらに意外なことには、奥歯が痛いのに、その原因 の多くが前歯の糸切り歯(犬歯)が関係しているのです。
安定した良い噛み合わせ(犬歯誘導)の解説
普段は意識していませんが、人間は(動物も)食べ物を食べる時、顎を上下に動かすだけではなく、左右にも動かして食べ物を噛み砕きます。上下の歯は、顎を噛み合せた時には、すべての歯が噛み合っています。ところが左右に顎を動かした時には、上下の糸切り歯(犬歯) だけが噛み合って、上下の奥歯にはわずかに隙間ができるのです。つまり、左右に歯ぎしりして(顎を動かして)その位置で顎を止めると、糸切り歯(犬歯)だけが噛み合い、奥歯は噛んでいない状態になるのです。この状態のことを、専門用語では『犬歯誘導』(けんしゆうどう)といいます。奥歯は縦方向の噛む力には、強いのですが、横方向の噛む力には、比較的弱いという特性があります。ですから、 横方向に力が加わる左右の顎の動きの時には、根の長い丈夫な糸切り歯(犬歯)のみが噛み合って、奥歯に横方向の噛む力が伝わらないよう にする犬歯誘導の状態が安定した良い噛み合せの大切な要因になるのです。ところが上下の糸切り歯が、歯並びの関係や虫歯、歯ぎしりによる磨耗などで、顎を左右に動かした時に噛み合わなくなると、横方向の噛む力が奥歯に伝わるようになります。そしてこれが、奥歯の知覚過敏、虫歯、歯の割れ、歯のグラつき、歯槽膿漏、顎関節症などの一因になる場合があります。
安定した良い噛み合わせ(犬歯誘導)の実際
上下の歯をまっすぐに噛合せた状態
右の写真は、上下の歯をまっすぐに噛み合わせた状態です。一般的には、食べ物を噛む時に上下の歯が常にこの位置で噛んでいると思われている方々が多いのですが、実際には顎が左右に動いて食べ物が噛み砕かれますので、常にこの位置で噛んでいるわけではありません。この噛み合わせの位置は、歯の噛み合わさる面の頭どうしがしっかり合わさることから、専門用語で『咬頭嵌合位』(こうとうかんごうい)と呼ばれています。右の写真は、 下顎を右方向に歯ぎしりして、その位置で止めた状態です。この噛み合わせの位置は、専門用語では『側方運動時』(そくほううんどうじ)の噛み合わせと呼ばれています。良い噛み合わせでは、この側方運動時に、 右の写真の左から数えて5番目の上下の糸切り歯(犬歯) のみが噛み合っていて、奥歯4本は噛み合っていない状態になっています。この状態のことを犬歯誘導と呼び、安定した良い噛み合わせの 最も大切な要素の一つです。右上の写真に対して、こちらの右横の写真では、下顎の糸切り歯(犬歯)を意図的に欠けさせてから、下顎を右方向に歯ぎしりさせて側方運動を行っています。上下の糸切り歯(犬歯)が噛み合わないので、上下の奥歯4本が当たって 横方向の力が掛かっています。この状態のことを犬歯誘導が確立していない状態と呼び、これによって奥歯に様々な問題が起こる場合があります。
犬歯誘導が確立している状態(上)
犬歯誘導が確立していない状態(下)
噛み合せが安定していない方の治療例 (43歳女性)
顎の音と痛みを訴えていらした方です。診査の結果、前歯の上下が空いていて、安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)が確立しないことで、下の顎が安定せず、また下顎の中心が、向かって左側に大きくずれていることがわかりました。上の奥歯すべてと糸切り歯をGESクラウンに変え、 全体の噛み合わせを下げて上下の前歯が当たるようにし、安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)の状態を作ることにより顎を安定させました。それと共に、下顎 の中心が上顎の中心に来るように、噛み合わせを作り直しました。下顎の位置が正常に戻ったので、顎の音が消え、痛みもなくなりました。GESクラウンにしなかった上下の前歯は、ホームブリーチングをして白くなりましたので、見栄えも良くなりました。
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良い噛み合わせ(犬歯誘導)
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ひどい虫歯の治療法
歯槽膿漏の治療法
審美歯科の治療法
顎関節症の治療法
抜歯しない治療法
ひどい虫歯の治療法
入れ歯の治療法
矯正歯科の治療法
口臭の治療法
実際の治療例
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ひどい虫歯の治療法
口中がひどい虫歯で、ガタガタの方
最初のうちは、所々が虫歯になっていても、痛くないからそのうち治そうと思って放置している方は案外多いものです。ところが虫歯は自然治癒はしませんので、気がついたら、口中がひどい虫歯で、文字通りボロボロになってしまっている方もいます。もうそうなると、ひどい虫歯の歯は抜かれてしまうのではないか 、歯医者さんに何と言われるだろうかなどといろいろな考えが先に立ってしまい、怖かったり恥ずかしかったりで歯科医院へも行けなくなってしまい、自分でもどうしていいか分からなくなってしまいます。ひどい虫歯も、抜かずに治す。確かに10数年前は、ひどい虫歯は抜いて入れ歯にする方法が主流でした。しかし、現在は一本でも多く自分の歯を残しましょうという方向に歯科の技術は進んでいます。そしてその方法も近年いろいろ開発されてきました。かなりひどい虫歯の状態でも、全体的に診断を立てて、総合的な治療をすれば、歯を抜くことを最小限にして、良い状態にすることができます。
ひどい虫歯治療前後のケア パーフェクトペリオ殺菌水
ひどい虫歯をすべて治しても、その後の歯磨きを頑張ってしても、お口の中から虫歯菌や歯周病菌が居なくなったわけではありません。虫歯菌も歯周病菌も歯科医院でのクリーニングや今までのマウスウオッシュでは細胞レベルでの完全な殺菌は出来なかったからです。しかし、最近開発されたパーフェクトペリオという殺菌水は、毎日10秒間うがいをすることで、口の中の虫歯菌や歯周病菌を、ほぼ完全に殺菌(溶菌)することが出来ることから、治療後も比較的簡単に良い状態を保つことができるようになりました。*溶菌とは歯周病菌や虫歯菌を破裂させて溶かすことです。パーフェクトペリオは、強い殺菌力に反して、体への影響はほとんどなく、虫歯予防、歯周病治療の全く新しい治療法として、今、注目されています。パーフェクトペリオについての詳細は、こちらをご覧ください。
ひどい虫歯の治療例 (33歳男性)
全体的にひどい虫歯で、いらした方です。奥歯は特にひどい状態でしたが、診査の結果、歯茎の処置やクラウンレングスニングを行い、 出来るだけ抜かないで治すことにしました。また、奥歯がなくなったことによって、噛み合せが低くなってしま っていましたので、噛み合わせの高さを高くして、正常な噛み合わせにすることにしました。低い噛み合わせについての詳細については、こちらをご覧ください。すべての歯の歯茎の処置と根の治療を行い、土台を立てて、差し歯を作った状態です。一本ずつの歯があまり強い歯ではなかったため、すべての歯をつないで固定させています。また、低くなってしまっていた全体の噛み合せを高くして、全体的に噛み合せを正常な高さに戻し 、差し歯によって安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)の状態を作りましたので、前歯、奥歯、共に負担が掛からないバランスの取れた噛み合せになりました。安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)についての詳細はこちらをご覧ください。
ひどい虫歯の治療例 (37歳男性)
全体的にひどい虫歯で、いらした方です。一見すると、もう抜くしかないような歯ばかりに見えますが、診査の結果、歯茎の処置やクラウンレングスニングを行い、抜かないで治すことにしました。すべての歯に土台を立てて、差し歯を作った状態です。一本ずつの歯があまり強い歯ではなかったため、すべての歯をつないで固定させています。結果的に歯は一本も抜かないで済みました。また、治療中にパーフェクトペリオでの虫歯菌と歯周病菌の完全 殺菌を行い、治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、良い状態を長く保っています。パーフェクトペリオについての詳細はこちらをご覧ください。
ひどい虫歯の治療例 (33歳女性)
歯全体がすべてがひどい虫歯で、いらした方です。一見すると、上の前歯はほとんど抜くしかないような歯ばかりに見えますが、診査の結果、 歯の根は、わりあいしっかりしていましたので、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置を行い、抜かないで治すことにしました。また、虫歯によって、噛み合せが低くなってしま っていましたので、噛み合わせの高さを高くして、正常な噛み合わせにすることにしました。すべての歯に土台を立てて、差し歯を作った状態です。一本ずつの歯があまり強い歯ではなかったため、 すべての歯をつないで固定させています。結果的に歯は一本だけ抜きましたが、他のほとんどの歯は抜かないで済みました。また、低くなってしまっていた全体の噛み合せを高くして、全体的に噛み合せを正常な高さに戻し、差し歯によって安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)の状態を作りましたので、前歯、奥歯、共に負担が掛からないバランスの取れた噛み合せになりました。治療中にパーフェクトペリオでの虫歯菌と歯周病菌の完全 殺菌を行い、治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、治療後も歯と歯茎の良い状態を長く保っています。
ひどい虫歯の治療例 (42歳女性)
奥歯すべてがひどい虫歯で、いらした方です。写真には写っていませんが、上顎の糸切り歯(犬歯)が両側とも差し歯になっています。そして、その差し歯の噛み合せが下顎の糸切り歯(犬歯)と噛み合っていないため、犬歯誘導の噛み合せ関係 が作られていません。そのため、長い間に下顎の奥歯に不適切な噛み合せの力が掛かり、歯がボロボロになってしまったことが予想されました。一見すると、向かって左側の奥歯は、もう抜くしかないような歯ばかりに見えますが、診査の結果、歯茎の処置やクラウンレングスニングを行い、抜かないで治すことにしました。すべての歯に土台を立てて、差し歯を作った状態です。一本ずつの歯があまり強い歯ではなかったため、 奥歯4本ずつをつないで固定させています。結果的に歯は一本も抜かないで済みました。治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌 が常に殺菌され、歯も歯茎も良い状態を長く保っています。
ひどい虫歯の治療例 (48歳男性)
全体的にひどい虫歯で、いらした方です。向かって右側の奥歯は特にひどい状態でしたが、診査の結果、1本の歯を除いては、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置を行い、抜かないで治すことにしました。すべての歯の歯茎の処置を行い、土台を立てて、差し歯を作った状態です。一本ずつの歯があまり強い歯ではなかったため、すべての歯をつないで固定させています。治療中にパーフェクトペリオでの虫歯菌と歯周病菌の完全 殺菌を行い、治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、治療後も歯と歯茎の良い状態を長く保っています。ひどい虫歯の治療を終えられた患者さんの声はこちらをご覧ください。他のひどい虫歯の治療例はこちらをご覧ください。
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デジタルレントゲン装置では、一般的なデジタルカメラと同じように、レントゲンフィルムの代わりにCCDセンサーを使ってレントゲン写真を撮影します。このCCDセンサーの感度が従来までのレントゲンフィルムよりも高いので、レントゲンのX-線被曝量が従来の レントゲンフィルムを使ったレントゲン装置よりもかなり低く抑えられるようになりました。また、デジタルレントゲン 撮影は従来のフィルムを使うレントゲンに比較して様々な利点があります。
デジタルレントゲン撮影の利点
●デジタルレントゲン撮影はX-線の被爆量が少ない。デジタルレントゲン撮影は気になるレントゲンのX-線の被曝量が従来のレントゲン撮影の1/4から1/10程度になりますので、より安心して レントゲン撮影をすることが出来ます。●デジタルレントゲン画像はすぐ見ることが出来る。デジタルレントゲン画像は現像する必要がありませんので、患者さんをお待たせすることなく撮影画像をすぐ見ることが出来ます。
●デジタルレントゲンは画像が鮮明
従来のフィルムを使ったレントゲンは、現像液の温度等環境により画像の濃さが違ったりしましたがデジタルレントゲンは撮った画像がいつも一定で鮮明です。●デジタルレントゲンは画像を拡大できる。デジタルレントゲンの画像はモニター上で拡大したり濃度を調節したりすることはもちろん、長さを計測することもできますので、より正確な診断が可能になります。●デジタルレントゲンは画像が劣化しない。デジタルレントゲンの画像は デジタル画像ですので、従来までのレントゲンフィルムと違い経年変化がありません。これにより、以前撮ったレントゲン画像と現在のレントゲン画像を比較して行う歯の長期間の経過観察もより正確に行えます。
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通常のデンタルフロスや市販の糸ようじでは、フロスがしにくい奥歯の清掃が簡単にできます。高耐久性で、従来のデンタルフロスに使用されているナイロン糸より約70%近く滑りやすい繊維『テミクロン』を使用することにより歯間に入りやすく、繰り返し使えます。
パーフェクトペリオホームケア用品の一覧は、こちらからご覧いただけます。お口のケア用品販売一覧へ戻る。●代金引換、またはクレジットカードをご利用いただけます。●ご注文は、お電話、またはメールでもお受けしております。
(代引き決済のみ)
●お口のケア用品は医院でも販売しております。
(お手数ですが、ご来院前にお電話にて在庫をお確かめください)
医院情報はこちらをご覧ください。注:代引き決済の場合、商品代金、送料、代引き手数料の合計でご精算となります。
送 料(関東からの発送料金)
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ライト付きデンタルミラー【DENT
診査器具のデンタルミラーにLEDライトがついたデンタルミラーです。今までご自分では見えにくかった歯の裏側や奥歯がとても良く見えます。一般に市販されていない歯科医院内用の超極細歯間ブラシです。市販のSSSよりも細く、歯の狭い隙間のお掃除などが可能です。通常のデンタルフロスや市販の糸ようじでは、フロスがしにくい奥歯の清掃が簡単にできます。口臭の原因となる舌に付着した汚れ(舌苔)を除去します。パーフェクトペリオといっしょに使用していただくと、より効果的です。通常のデンタルフロスが通らないブリッジの下や繋がった被せ物の歯の間を清掃する特殊なデンタルフロスです。一般的な歯ブラシよりも毛先が細い超極細毛により、歯周ポケット内や歯の間の汚れを効率的に清掃できます。一般には市販されていない歯科医院専売用の歯ブラシです。安価にもかかわらず、歯磨き効果は市販品と変わりません。歯周病菌を殺菌し口臭を抑える効果がある乳酸菌「LS1」(エル・エス・ワン)のタブレットです。ラムネのようなおいしいヨーグルト味です。歯の磨き残しチェック用の汚れを染め出す溶液です。ライト付きデンタルミラーといっしょに使用していただくとより効果的です。フッ素配合の虫歯予防ジェルです。虫歯にならないキシリトールの甘さで大人から子供まで幅広くお使いいただけます。
(歯磨き粉ではありません)
メール便とは、A4封筒サイズの宅配便です。(メール便発送可)の表記が無いものはメール便での発送は出来ません。
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入れ歯の治療法/入れ歯の治療例
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入れ歯の治療法
入れ歯の概念
誰でも入れ歯にはなりたくないものです。しかし入れ歯を使わないと治せない時もあります。ところで入れ歯は痛くて噛めないとか、入れ歯は硬いものは噛めないとか、あまり入れ歯の評判は世間的に良くはありません。しかし、お口全体の治療計画をしっかり立てて、適応症にあった入れ歯を選択して作ると、入れ歯でもかなりしっかり噛めるようになります。
入れ歯の種類
良く知られている入れ歯の種類は、歯の一部が残っていてそれに留め金をかける部分入れ歯、歯が全く無いときに使う総入れ歯です。でも部分入れ歯、総入れ歯共に、使う材料や留め金の種類によってさまざまな物があります。また、取り外しの入れ歯ではありませんが、どうしても総入れ歯から開放されたいという方や、大きな部分入れ歯は絶対に避けたいという方々のために、近年では片顎すべての取り外ししない入れ歯を数本のインプラントで支える”短期間で噛めるインプラント治療法”も入れ歯の治療法の一つとして、選択されるようになってきました。短期間で噛めるインプラント治療法についての詳細はこちらをご覧ください。
部分入れ歯の種類
アタッチメント入れ歯
部分入れ歯の留め金の部分が雄雌の差込み式になっています。通常の留め金のように噛んだ時の留め金の動きがないので入れ歯が安定し、しっかり噛めます。また留め金が外に出ないので見た目も良くなります。アタッチメント入れ歯の詳細はこちらをご覧下さい。
フレキサイト入れ歯
通常の部分入れ歯の材料よりも弾力がある材料で出来ている入れ歯です。入れ歯の床自体で歯に固定させますので、留め金が無い入れ歯に出来ます。また入れ歯を薄く出来るので、装着感が良くなり、違和感が少なくなります。フレキサイト入れ歯の詳細はこちらをご覧下さい。
チタン床入れ歯
部分入れ歯の基礎の金属が最も生態親和性が良いチタンで出来ています。軽くて薄くできるので、装着感が良く、違和感も少なくなります。チタン床入れ歯の詳細はこちらをご覧下さい。
フレキサイト入れ歯(上)
チタン床入れ歯(下)
白いバネの部分入れ歯(ホワイトクラスプ入れ歯)
従来の金属のバネの入れ歯
部分入れ歯のバネは、今までは金属で作るものが主流で、審美的にはあまり良くありませんでした。白いバネの入れ歯(ホワイトクラスプ入れ歯)は、バネ部分がアセタル樹脂という熱可塑性レジン(歯科用プラスチック)で作られています。右の写真は、一般的に部分入れ歯 に使われる金属のバネです。今までは、お口の中の詰め物や被せ物を白いものに変えても、最後に部分入れ歯を入れると、金属のバネが見えて、審美的に満足のいかない場合が多くありました。写真は白いバネの入れ歯 (ホワイトクラスプ入れ歯)に変えたところです。金属のバネに比べて、とてもきれいになりました。白いバネの入れ歯の詳細はこちらをご覧ください。
白いバネに変えた入れ歯
総入れ歯の種類
マグネット入れ歯
歯の根が何本か残っている場合に、根に磁石を付けて入れ歯の保持を増したものです。特に下顎の総入れ歯の場合、浮き上がりが少なくなり、より良く噛めるようになります。マグネット入れ歯の詳細はこちらをご覧ください。
金属床総入れ歯
通常プラスチックでつくる歯茎にあたる部分を、金属で作った総入れ歯です。プラスチックに比べて金属は歯茎の形をより正確に再現できるため、歯茎との密着度が増して、より噛めるようになります。また入れ歯安定剤なども必要なくなります。もちろん歯茎に当たる部分のみ金属で、歯と歯茎は普通の色をしています。金属床総入れ歯の詳細はこちらをご覧ください。
金属床総入れ歯
アタッチメント入れ歯の治療例 (72歳男性)
下の入れ歯が合わないとのことで、いらした方です。今までは通常のバネの留め金をつかう入れ歯を何回も作り直していました。診査の結果、留め金をかける歯が小さくなっていて噛むと留め金が動いてしまうことがわかりました。下の前歯をすべて差し歯で作り直し、アタッチメント入れ歯を作りました。噛んだときに入れ歯がまったく動かなくなったので、とても良く噛めるようになりました。
短期間で噛めるインプラント治療例 (71歳女性)
下顎の総入れ歯が何度作り直しても、調子が悪いということで、いらした方です。今までに保険の入れ歯以外にも数十万円から、時には百万円近くかけて総入れ歯を何度も作り直していましたが、どれも食べ物を噛むと口の中で動いてしまい、結局は硬い食べ物は食べられなかったそうです。また、インプラント治療も考えたそうですが、下顎の残っている骨の量が少なく、インプラントの埋め込みは無理と言われてしまい、もう好きな物は一生食べられないのではと、あきらめかけていました。お口の中を診査すると、長年合わない総入れ歯を使っていたので、入れ歯の刺激により、骨が全体的に溶けて(吸収して)しまい、入れ歯を支える歯茎がほとんど無い状態でした。また、レントゲン診査でも、骨が非常に少なく通常のインプラントは埋め込めない状態でした。しかし、CTスキャンで診査したところ、部分的に骨の厚さがある所があり、短期間で噛めるインプラント治療が出来ることがわかりました。
短期間で噛めるインプラント治療前
治療後の写真です。この写真は手術から4ヶ月後に本物の歯を入れたものですが、下顎に4本のインプラントを埋め込み、仮の歯をいれた手術当日も、写真と似たような状態になり、当日から、やわらかい物なら噛めるようになりました。埋め込んだインプラントが骨としっかり結合し、本物の歯が入った現在では、歯が動くことはまったくなくなり、どんな硬いものでも食べられるようになりました。短期間で噛めるインプラント治療法についての詳細はこちらをご覧ください。
短期間で噛めるインプラント治療後
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虫歯診断装置ダイアグノデント(歯面状態認識装置)はレーザーを使用した虫歯診断装置です。虫歯の程度が数値で表示されますので、より正確な虫歯の診断が可能です。もちろん診査では、痛みなどは まったくありません。
歯面状態認識装置ダイアグノデント(虫歯診断装置)とは
特定の波長のパルスライトが歯に照射され、その投射されたパルスライトが歯の組織の変化を捉えると、異なった波長の蛍光ライトが発せられます。この蛍光ライトを機械が読み取って虫歯の進行度を数値で表示するのが、虫歯診断 装置ダイアグノデント(歯面状態認識装置)の原理です。従来の鋭利な歯科診断 器具を使った虫歯の診査では、歯を傷めてしまったり、深いところの診査は出来ませんでした。虫歯診断 装置ダイアグノデント(歯面状態認識装置)では、レーザー光を使 った診査を行うことによって、歯を傷めずに深いところの虫歯の診査も出来るようになりました。
歯面状態認識装置ダイアグノデント(虫歯診断装置)について
レーザーで初期の虫歯検査
程度を数値表示
虫歯を初期の発生段階でレーザー光線で簡単に見つけられる医療機器がドイツで開発され、国内でも普及し始めた。歯科は世界的に「治療より予防」という流れにあり、初期の段階なら削ったり埋めたりという治療をしなくても悪化を防ぐことが可能という。早期発見を容易にすることで予防治療への効果が期待されそうだ。一般に虫歯は、目で見たり、針で突いてみて痛いかどうかで判断したり、レントゲン写真をもとに確認するなどの方法で見つけている。しかし、いずれも初期の段階では発見しにくく、最近では針による診察は返って虫歯の範囲を広げてしまうとの批判もあるという。開発されたレーザー機器は、歯のエナメル質や内部の象牙質の虫歯の部分に波長655ナノメートルのレーザー光をあてると、その部分だけが蛍光発色する特質を利用し考案された。虫歯の有無や程度について、0〜99までの数値で表示、困難だったC0、C1という初期の段階での発見も可能にした点が特徴という。
レーザーで効果的な虫歯診断
レーザー光で虫歯の状態を手早く診断する装置が普及しはじめた。虫歯は歯科医が目で見たり歯の硬さを針で調べたりして状態を診断してきたが、主観に頼りすぎる、歯を傷つける恐れがある、との批判もある。この装置は、こうした声にこたえる手段のひとつになりそうだ。虫歯になると歯の表面のエナメル質が変性する。波長650ナノメートル前後のレーザー光を当てると、別の波長の反射光が出ることが知られている。この装置はその反射光をとらえて歯の変化を把握し、結果を0から99までの数値で示す。おおむね14未満は正常だが、30を超すと積極的な治療が必要となる。昭和大学歯科病院では、すでに1500人以上の患者に利用している。同病院では穴がないような初期の虫歯でも異常がわかる。痛みやX線撮影のような被ばくの心配がなく、子どもや妊娠中の女性にも安心して使え、また治療時に虫歯の削り残しがないかなどの細かな確認にも利用できる。と評価している。
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歯の根の根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)
根管治療専門医による治療
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歯の根の根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)
歯の根の専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)とは
歯の根の治療(根管治療)は、歯科ではよく行われる一般的な処置ですが、実は最も難しい処置の一つです。その理由は、歯の根の中は細く、肉眼では見えにくいため、一般的な歯の根の治療(根管治療)は、実はレントゲンと計測機械をたよりに、手探りで行われているからです。歯の根の治療がうまく行かないと、後日痛みが出たり、根の先に病気が出来て、最悪の場合には、歯を失う原因にもなります。そこで近年、歯の根の中を直視できる実体顕微鏡を使った歯の根の専門医(根管治療専門医)による歯の根の治療が行われるようになってきました。歯の根の治療(根管治療)の実情と失敗の原因については、こちらをご覧ください。
歯の根の専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)の特徴
歯の根の根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)では、従来行われていたように、手探り状態での歯の根の治療ではなく、顕微鏡で直接歯の根の中を見ながら治療が行われますので、いろいろな利点があります。●今まで取り残していた神経の残りかすを完全にきれいにすることが出来ます。神経の残りかすは、腐って根の病気の原因になることが多いのですが、通常の歯の根の治療では、完全な除去は難しい場合が多くありました。歯の根の 根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)では、直接歯の根の中を見 られますので、神経の残りかすを完全に除去することが可能です。●折れて歯の根の中に残ってしまった治療器具なども、除去出来ます。歯の根の治療は、リーマーと呼ばれる細い針のような器具を使って治療をしますが、歯の根が細く、器具も折れることがあるので、 器具の一部が根の中で折れて、取れなくなってしまうことがあります。通常の治療では、そのまま治療を終わらせるしかありませんでしたが、歯の根の根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)では、折れて歯の根の中に残ってしまった治療器具なども、状態によって除去出来ることがあります。注:ただし、折れた場所や状態により、取れない場合もあります。●歯の根に穴が開いてしまったところも、塞ぐことが出来ます。通常の歯の根の治療では、手探り状態で治療を行っていますので、過って治療器具で歯の根に穴が開いてしまうことがあります。通常の治療では、そのまま治療を終わらせるしかありませんでしたが、歯の根の根管治療専門医による治療(顕微鏡を使った根管治療)では、歯の根に穴が開いてしまったところも、穴の位置や大きさによって、塞ぐことが出来ることがあります。注:ただし、穴の位置や大きさによって、塞ぐことが出来ない場合もあります。根管治療の再治療で、治療出来る歯、出来ない歯については、こちらをご覧ください。
歯の根の根管治療専門医による治療例(36歳男性)
他の歯科医院で、 しばらく根の治療をした結果 『根の先に膿があるが、根の治療がこれ以上できないので抜歯して、インプラントにしましょう』と言われ たのですが、諦めきれず、セカンドオピニオンを求めて来院された方です。レントゲンを撮ると、奥歯の根の1本に、折れた治療器具が残っていて、その先の歯の根の治療が出来ずに終わってしまっていました。(左側の歯の2本の根の 右側、細い白い像です。根の中の完全な掃除と消毒が出来ていないのが原因と考えられる大きな病気が根の先に出来ています。折れた治療器具が除去出来れば、歯の根の治療が出来そうだったので、歯の根の根管治療専門医(根管治療専門医)に、治療を依頼しました。右の写真は、折れた治療器具を除去したレントゲン写真です。また、下の小さな写真は、除去した治療器具です。顕微鏡下で歯の根の中を完全にきれいにして、最終的な薬を詰めた状態です。少々わかりづらいですが、歯の根の先の病気も、すでに小さくなり始めています。この後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、被せ物を被せ、結果的に抜歯しないで歯が残せました。
歯の根の専門医による治療例(28歳女性)
いままで同じ歯の根の治療を複数の歯科医院で繰り返してきた方です。いろいろな歯科医院で何回も根の再治療を繰り返しましたが、症状が緩和せず、ついに現在通院中の歯科医院 の先生に、『後は抜歯してインプラントにするしかない』 と言われて、セカンドオピニオンを求めて来院されました。歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査の結果、奥歯の根が曲がっていて完全な歯の根の治療が出来ずに終わってしまっていました。根の中の完全な掃除と消毒が出来ていないのが原因と考えられる病気が両方の根の先に出来ています。顕微鏡下であれば、完全な歯の根の治療が出来そうだったので、歯の根の治療専門医(根管治療専門医)に治療を依頼しました。右は、顕微鏡下での歯の根の写真です。直視で治療するので、細かいところまで治療が可能です。顕微鏡下で歯の根の中を完全にきれいにして、最終的な薬を詰めた状態です。少々わかりづらいですが、歯の根の先の病気も、すでに殆ど無くなっています。この後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、被せ物を被せ て、結果的に抜歯しないで歯が残せました。
顕微鏡で見た根管
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パーフェクトペリオについてのご相談
通信販売でパーフェクトペリオの 2本セットを購入したのですが、1本目と2本目では、2本目の方が塩素の味が薄く感じたのですが、なぜでしょうか
また、除菌効果に違いは無いのでしょうか
パーフェクトペリオラプチャーは、250ppm(ピーピーエム)前後の塩素濃度で生成、出荷していますが、時間の経過と共に塩素濃度が下がっていきます。しかし、『ペーフェクトペリオは、塩素濃度が200ppmを下回らなければ、虫歯菌と歯周病菌の溶菌効果は十分にある』との東京医科歯科大学の研究 論文発表があります。
パーフェクトペリオについての東京医科歯科大学研究論文3
『う触予防に効果を及ぼす次亜塩素酸電解水の有効塩素濃度』
の詳細はこちらをご覧ください。2本目の使用開始時期は、通常の使用で、お届けから約2週間後になりますので、2本目は最初の1本目よりも塩素濃度が下がっていますが、その時点でも200ppm以上の塩素濃度は保っていますので、除菌効果には違いはありません。ただし、生成より1ヶ月を過ぎると、塩素濃度が200ppmを下回ってしまうため、除菌効果が落ちてしまいますので、1ヶ月以内に使い切ってください。
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パーフェクトペリオについてのご相談
パーフェクトペリオホームケア用ラプチャーは、使用期限が1ヶ月となっていますが、どうしてですか
パーフェクトペリオホームケア用ラプチャーは、250ppm(ピーピーエム)前後の塩素濃度で生成、出荷していますが、時間の経過と共に塩素濃度が下がっていきます。(ボトルキャップを開封しなくても塩素濃度は下がっていきます。しかし、今までの数々の実証データから、塩素濃度は、1ヶ月間は、200ppm以上を保つことが確認されています。また、『ペーフェクトペリオは、塩素濃度が200ppmを下回らなければ、虫歯菌と歯周病菌の溶菌効果は十分にある』との東京医科歯科大学の研究論文発表 もあります。
パーフェクトペリオについての東京医科歯科大学研究論文3
『う触予防に効果を及ぼす次亜塩素酸電解水の有効塩素濃度』
の詳細はこちらをご覧ください。ただし、生成より1ヶ月を過ぎると、塩素濃度が200ppmを下回ってしまうことも確認されています。以上の理由から、パーフェクトペリオホームケア用ラプチャーの使用期限は、1ヶ月になっているのです。
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次亜塩素酸電解水パーフェクトペリオについてのご相談
本当に歯周病菌と虫歯菌を完全殺菌できるのか
強い殺菌力があるのに本当に人体に影響は無いのか
パーフェクトペリオを使うと歯の揺れが止まるのか
パーフェクトペリオを使うと虫歯の痛みが治るのか
ホームケアはずっと続けなければならないのか
妊娠中だが使用は可能
塩素アレルギーとは
効果はどれくらいで実感できるのか
味が苦手だが、混ぜ物をしてもいいか
2本セットの2本目の味が薄い気がするのだが
使用期間が1ヶ月なのはなぜ
冷蔵庫保存は出来ないのか
10秒間以上うがいしても大丈夫
口に含んだまま歯ブラシしても大丈夫
携帯容器で運んでも大丈夫
強酸性水と併用しても大丈夫
歯と歯茎は調子良いが唇が荒れるのだが
抗生物質を長く使うと薬が効かなくなることがあるが
パーフェクトペリオも長く使うと効かなくなることがあるのか
インターネットでパーフェクトペリオの評判を調べると
懐疑的な意見や否定的な意見を述べている歯科医師もいるのだが
今まで歯周病に効くと言われた殺菌水はすべて試したが
ほとんど効果がなかった。
今度も同じでは
歯周病菌と虫歯菌がたった10秒で
ほぼ完全に除菌できるなんて、話しがうますぎて、とても信じられない。
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セカンドオピニオンについてのご相談
現在、他の歯科医院で治療中なのですが、このような場合でもセカンドオピニオンをお願いできるのでしょうか
また、現在通院中の歯科医院からの紹介状は必要ですか
ほとんどの患者さんは、他の歯科医院で治療中、もしくは治療を自主的に中断している状態で、ご来院されていますので、他の歯科医院で治療中であっても、基本的には、セカンドオピニオンとして拝見することは可能です。また、紹介状が無くても、大丈夫です。
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ファイバーコア(樹脂の歯の心棒)
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ファイバーコア(樹脂の歯の心棒)
ファイバーコア(樹脂の歯の心棒)について
神経を抜いた歯は、歯自体が死んでしまいますので、神経のある歯よりも、もろくなります。一般的には、金属などの心棒を、神経を抜いた後の根管に立て、その上から被せ物をします。ファイバーコアは、金属の変わりにファイバー樹脂で作られた心棒で、金属の心棒に比べて、いろいろな利点があります。
ファイバーコア(樹脂の歯の心棒)の特徴
ファイバーコアは、一般的に使用されている金属の心棒に比べて、いろいろな利点があります。●ファイバーコアは歯質と化学的に接着する。金属の心棒も接着剤で歯と接着しますが、金属の心棒、接着剤、歯の3者は実は完全には一体にはならず、お互いの細かい溝などに接着剤が入り込み、抑えている状態です。この状態だと、接着剤が何らかの原因で流れてしまうと、金属の心棒と歯の間に隙間が生じ、そこから虫歯になったり、歯の根が割れる原因になります。ファイバーコアは、歯質とより近い性質の心棒なので、ファイバー樹脂の心棒、接着剤、歯の3者が金属の心棒を使用したときと比較して一体化しやすいのが特徴です。●ファイバーコアは歯の根の割れの原因になりにくい。歯の根が割れる原因は、金属の心棒が接着剤と離れて、クサビの役割をしてしまい、歯の根に負担をかけることで根が割れることが多いのですが、ファイバー樹脂 の心棒は歯の根と一体化しやすいので、歯の根が割れる原因になりにくいです。●ファイバーコアは腐食しない。金属の心棒は、合金中に銀が含まれていますので、唾液により腐食することがあります。ファイバー樹脂の心棒はファイバー樹脂だけで出来ているので、腐食しません。●ファイバーコアは銀イオンが出ない。金属の心棒は、合金中の銀が、長い間に銀イオンとして、歯質に出てきますので、歯の根の色が変わることがあります。ファイバー樹脂の心棒は銀イオンは出ませんので、歯の根の色が変わりにくくなります。●ファイバーコアは歯と同程度の弾性がある。金属の心棒は、ほとんど弾性がなく、これも歯の根が割れる原因になっていますが、ファイバー樹脂の心棒は歯と同程度の弾性があるため、歯の根の割れの原因になりにくいです。
ファイバーコアの治療例1(割れた歯根)
歯の根が割れて、他の歯科で抜歯することになって、転院してきた方です。レントゲンでも割れたところが見えていたのですが、金属の心棒を取って見ると、根の割れた線がはっきり見えました。(写真の根の下の方)ただ、根の割れた範囲が根の先までは行っていなかったので、ファイバー樹脂 の心棒をいれ、割れがこれ以上開かないようにすることにしました。ファイバー樹脂の心棒を指摘したところです。この後、ファイバー樹脂の心棒を接着剤で接着し、歯とファイバー樹脂の心棒を一体化して、割れたところがこれ以上開かないようにしました。また、クラウンレングスニングという歯茎の処置をして、歯茎を下げ、最終的には 歯茎の下の方から被せ物で歯の割れを外側からも抑えました。
ファイバーコアの治療例2(割れた歯根)
他の歯科医院で『根が割れているので抜歯してインプラントかブリッジになる』 と言われ、セカンドオピニオンを求めていらした方です。レントゲンでも割れたところが見えていたのですが、金属の心棒を取って見ると、根の割れた線がはっきり見えました。ただ、根の割れた範囲が根の先までは行っていなかったので、ファイバー樹脂の 心棒をいれ、割れがこれ以上開かないようにすることにしました。また、クラウンレングスニングという歯茎の処置をして、根が割れたところまで歯茎を下げ、割れたところ全体を外側から、被せ物で囲むことにしました。加えて、歯の根自体が弱くなっていましたので、右隣の白い被せ物をはずして、2本繋ぎの被せ物をつくり、固定することにしました。右の写真は、クラウンレングスニングを終えてファイバー樹脂の 心棒をつけた状態です。また、右隣の白い被せ物は外してあります。右隣の歯も神経はすでに無く、一般的な金属の心棒が入れてありました。治療後の状態です。右隣の歯と共に2本繋ぎの被せ物をつくり、固定し たことによって、結果的に抜歯せずに歯を残せました。
ファイバーコアを入れたところ(上)
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フレキサイト入れ歯とは
フレキサイト入れ歯
通常の入れ歯の材料であるプラスチックよりも弾性があるナイロン弾性樹脂で出来ているのがフレキサイト入れ歯です。フレキサイト入れ歯は部分入れ歯の床自体で歯に固定させますので、留め金が無い部分入れ歯に出来ます。また部分入れ歯を薄く出来るので、部分入れ歯の装着感が良くなり、違和感が少なくなります。右上の写真は通常のバネの部分入れ歯です。金属のバネが出っ張って見えるので部分入れ歯特有の違和感もあり、審美的にもあまり良くありません。右下の写真はフレキサイト入れ歯 に変えたところです。金属のバネが無いので、見た目に綺麗です。またフレキサイト入れ歯は、床が薄く出来るので装着感が良くなります。
通常のバネの部分入れ歯(上)
フレキサイト入れ歯(下)
フレキサイト入れ歯の治療例1(30歳女性)
フレキサイト入れ歯治療前
上の部分入れ歯の金属のバネが気になるとのことで、いらした方です。金属のバネが前歯の方まで大きく見えていました。またバネがしっかりしていなくて、噛んだとき入れ歯が動いてしまい、食べ物もよく噛めませんでした。土台の歯はしっかりしていたので、フレキサイト入れ歯を作ることにしました。フレキサイト入れ歯を入れたところです。バネがないので、前歯がすっきりしました。またフレキサイト入れ歯が歯をしっかり押さえていて噛んだとき入れ歯が動かないので、食べ物もよく噛めるようになりました。小さな金属が見えますが、噛んだときの入れ歯の沈み込みを防ぐものです。
フレキサイト入れ歯治療後
フレキサイト入れ歯の治療例2(67歳男性)
フレキサイト入れ歯治療前
下の歯が無い部分に歯を入れたいと、いらした方です。歯が無い部分が多く、ブリッジを作るには、土台となる奥歯の本数が足らない状態でした。またご本人の希望により、インプラントは避けたいとのことでした。そこで土台の歯はしっかりしていたので、フレキサイト入れ歯を作ることにしました。フレキサイト入れ歯を入れたところです。バネがないので、入れ歯を入れていることが、他人にはわかりにくいと思います。またフレキサイト入れ歯が歯をしっかり押さえていて噛んだとき入れ歯が動かないので、食べ物もよく噛めるようになりました。小さな金属が見えますが、噛んだときの入れ歯の沈み込みを防ぐものです。
フレキサイト入れ歯治療後
フレキサイト入れ歯の治療例3(58歳男性)
フレキサイト入れ歯治療前
前歯4本の部分入れ歯を入れられている方ですが、入れ歯がグラグラして、物が噛めないとのことで来院されました。また金属のバネが大きく見えていて、それも気になるとのことでした。歯を新たに削ってブリッジをするのは、避けたいとのことでしたので、フレキサイト入れ歯を作ることにしました。フレキサイト入れ歯を入れたところです。バネがないので、見栄えが良くなりました。またフレキサイト入れ歯が歯をしっかり押さえていて噛んだとき入れ歯が動かないので、食べ物もよく噛めるようになりました。
フレキサイト入れ歯治療後
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割れた歯の治療法
割れた歯の治療について
一見硬くて強そうに見える歯ですが、様々な要因で、歯が割れてしまうことがあります。従来までは、割れた歯は抜歯するしかなかったのですが、現在は、割れた歯の状態によっては、様々な処置をすると、抜歯しないで治療できる場合もあります。
歯が割れる原因
歯が割れる原因には、いくつかの理由があります。●神経を抜いた後、被せ物をしていないことで歯が割れる。一般的 に、歯は神経を取って根の治療を行うと、枯れ木と同じようにもろくなり始めます。(硬いのですが、曲げ強さがないので、欠けやすい状態) 通常の治療では、根の治療の後には、歯のもろさを補うために被せ物をしますが、様々な理由から、被せ物をしないで、治療が終了する場合もあり、これが歯が割れる原因になることがあります。●神経を抜いた歯が詰め物の状態になっていることで歯が割れる。上記のように、基本的には神経を抜いた歯は、被せ物にするのが原則ですが、様々な理由から、詰め物で治療が終了する場合もあります。この場合、内側に入っている詰め物が、噛み合わせの力によって、くさびの作用をし、歯が割れる原因になることがあります。●被せ物をした歯の心棒が太く、長く入っていることで歯が割れる。神経を抜いて被せ物をした場合、基本的には、神経の穴に金属などの心棒を入れて被せ物をするのが原則ですが、入れる心棒の太さがとても太い場合や、とても長い場合、被せ物をしてあっても、噛む力によって、心棒がくさびの作用をしてしまい、歯が割れる原因になる場合があります。●被せ物をした歯の心棒が腐食して、周りの根が虫歯になり、心棒が動くことが原因で歯が割れる。被せ物をした歯の心棒の回りの根が虫歯になり、知らない間に心棒を着けていた接着剤が無くなって、心棒が中で微妙に動きだしている場合があります。(この場合、被せ物にも揺れが出始めます)このような状態になると、心棒の動きによって、歯の根が割れてしまうことがあります。●噛み合わせの関係で、強い力が歯にかかることが原因で歯が割れる。前歯と奥歯の関係が、バランスの良い噛み合わせ関係になっていない場合、奥歯の数本の歯に噛み合わせの力が集中して掛ることがあります。このような場合、神経が生きている歯でも、噛み合わせの力に耐え切れずに、割れてしまうことがあります。バランスの良い噛み合せの基本(犬歯誘導)についての詳細はこちらをご覧ください。
割れた歯の治療法
割れた歯の治療法には、歯の状態によって、いくつかの方法があります。通常は、歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査などでひび割れの範囲や状態などを診断し、歯の状態によって治療方針を決定してから治療します。歯科用部分CTスキャンについての詳細は、こちらをご覧ください。
●神経を抜いた歯で、歯が割れた範囲が根まで達していない場合
歯が割れた範囲が歯茎の下まで達しているけれども、根までは割れていない場合には、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして、ひび割れを歯茎の外に出した後、心棒を入れて、被せ物をすることにより、歯を抜かないで保存できる可能性があります。クラウンレングスニングについての詳細は、こちらをご覧ください。
●神経を抜いた歯で、歯が割れた範囲が根まで達している場合
歯が割れた範囲が根まで達している場合でも、割れた範囲によっては、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして、ひび割れを歯茎の外に出した後、、ファイバー樹脂の心棒を入れ、中からひび割れを抑え、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。ファイバー樹脂の心棒については、こちらをご覧ください。
●神経を抜いていない歯で、歯が割れた範囲が根まで達していない場合
神経を抜いていない歯が歯茎の下まで達しているけれども、根までは割れていない場合には、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして割れた個所を外に出した後、被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。また神経の処置などが必要な場合には、神経の処置後、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置、根の心棒の処置をして、被せ物を被せ、内側、外側両方からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。
●神経を抜いていない歯で、歯が割れた範囲が根まで達している場合
神経を抜いていない歯が根まで割れた場合には、神経の処置が出来る場合には、神経の処置をした後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、中からひび割れを抑え、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。また神経の処置が出来ない場合には、割れた個所に3Mix-MP法を応用して、歯全体を殺菌し、割れ目を接着剤でふさいだ後、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。3Mix-MP法についての詳細は、こちらをご覧ください。*ただし、根が完全に根本まで、割れてしまった場合や、割れた範囲が大きい場合には、抜歯になる場合もあります。
割れた歯の治療例(35歳男性)
割れた歯の治療前
奥歯が割れて他の歯科医院で 『根が割れているので抜歯してインプラントかブリッジになる』 と言われ、セカンドオピニオンを求めていらした方です。歯が丈夫なのが自慢で、歯には自信がある方だったので、歯が突然割れてしまったことにかなり驚いていましたが、診査の結果、前歯と奥歯の噛み合わせのバランス関係が、奥歯に噛み合わせの力が集中するような噛み合わせになっていたのが、歯が割れてしまった原因のようでした。神経は取ってはいなかったのですが、幸いにも痛みはあまりありませんでした。ただ歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査を行ったところ、歯の割れた状態から神経の処置を適切に行うのは不可能でしたので、割れた個所に3Mix-MP法を応用して、抜歯しないで残すことにしました。写真は、歯が割れた個所に3Mix-MP法を応用して、歯全体を殺菌し、割れ目を接着剤でふさいだところです。この状態でしばらく仮歯を装着して噛めるかどうか確認します。仮歯でしばらく様子を見て、痛みが無く普通に噛める状態を確認した後に、最終的な被せ物を被せて外側からもひび割れを抑え 、結果的に抜歯しないで歯が残せました。
割れた歯の治療中
割れた歯の治療後
割れた歯の治療例(42歳女性)
割れた歯の治療前
前歯2本の差し歯が取れてしまい、他の歯科医院で『根が割れているので抜歯してインプラントかブリッジになる』 と言われ、セカンドオピニオンを求めていらした方です。根が割れたのは、差し歯の心棒に使われていた金属が腐食して、根の周りも虫歯になり、心棒が根の中で動いてしまったことによるものが原因のようでした。歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査の結果、割れている範囲が大きくなかったので、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして、抜歯しないで保存することにしました。写真は、クラウンレングスニングを行いひび割れを歯茎の外に出した後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、中からひび割れを抑えた状態です。根の状態がかなり弱かったので、向って左側の銀の被せ物も外して、ファイバー樹脂の心棒に変え、3本つなぎの差し歯にすることにしました。治療後の写真です。3本つなぎの差し歯を被せ、外側からもひび割れを抑え、結果的に抜歯しないで歯が残せました。
割れた歯の治療中
割れた歯の治療後
割れた歯の治療例(50歳男性)
割れた歯の治療前
詰め物をした歯が割れてしまい、他院で抜歯といわれていらした方です。診査の結果、過去の治療で神経を取った後、被せ物ではなく詰め物で治療が終わっていたのですが、そこに噛み合わせの力が加わることによって、詰め物がくさびの作用をしてしまい、歯を割ってしまったようでした。割れて時間が経っていなかったことと、歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査の結果、割れた範囲が根の浅い部分で止まっていたことで、抜歯しないで、治療することにしました。写真は、クラウンレングスニングを行い 、ひび割れを歯茎の外に出した後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、中からひび割れを抑えた状態です。この状態でしばらく仮歯を装着して噛めるかどうか確認します。仮歯でしばらく様子を見て、痛みが無く普通に噛める状態を確認した後に、最終的な被せ物を被せて外側からもひび割れを抑えた状態です。
割れた歯の治療中
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