Zelfs in de Europese koloniale rijken gebeurde dat. Zelfs in landen als Senegal waar in de vroege 20e eeuw grote vooruitgang in de volksgezondheid plaatsvond
și în imperiile europene. Chiar și în locuri precum Senegal, la începutul secolului al XX-lea, progresele în sistemul de sănătate publică au ridicat speranța de viață.