b'\n_START_ARTICLE_\nHipertrofik pilor stenozu\n_START_PARAGRAPH_\nPilorik stenoz ya da hipertrofik pilor stenozu, midenin duodenum olarak bilinen ince barsak ilk b\xc3\xb6l\xc3\xbcm\xc3\xbcne a\xc3\xa7\xc4\xb1lan k\xc4\xb1sm\xc4\xb1ndaki kas\xc4\xb1n kal\xc4\xb1nla\xc5\x9fmas\xc4\xb1 (hipertrofi) nedeniyle daralmas\xc4\xb1n\xc4\xb1 (stenoz) tarif eder. Bu t\xc4\xb1kan\xc4\xb1kl\xc4\xb1k safra i\xc3\xa7ermeyen ciddi, f\xc4\xb1\xc5\x9fk\xc4\xb1r\xc4\xb1r tarzda kusmalar\xc4\xb1 beraberinde getirir. \xc3\x96zelllikle yenido\xc4\x9fanlarda hayat\xc4\xb1n ilk 1 ay\xc4\xb1nda g\xc3\xb6r\xc3\xbclmesi nedeniyle infantil hipertrofik pilor stenozu olarak da adland\xc4\xb1r\xc4\xb1l\xc4\xb1r. Daha ziyade erkek bebeklerde ve 2-6 hafta aras\xc4\xb1nda g\xc3\xb6r\xc3\xbcl\xc3\xbcr. Hipertrofik pilor klasik olarak yenido\xc4\x9fanlar\xc4\xb1n kar\xc4\xb1n b\xc3\xb6lgesinin sa\xc4\x9f \xc3\xbcst k\xc4\xb1sm\xc4\xb1nda zeytin \xc5\x9feklinde kitle olarak hissedilir. Kronik peptik \xc3\xbclser nedeniyle eri\xc5\x9fkinlerde de g\xc3\xb6r\xc3\xbclebilir.\n_START_SECTION_\nBelirti ve Semptomlar\n_START_PARAGRAPH_\nBu rahats\xc4\xb1zl\xc4\xb1\xc4\x9fa sahip bebeklerde hayat\xc4\xb1n ilk ay\xc4\xb1nda giderek artan kusma g\xc3\xb6r\xc3\xbcl\xc3\xbcr. Bu kusmalar safra i\xc3\xa7ermezler ve bu ya\xc5\x9fta g\xc3\xb6r\xc3\xbclen kusmalardan daha \xc5\x9fiddetlidirler. Bebeklerin bir k\xc4\xb1sm\xc4\xb1nda kusma ve k\xc3\xb6t\xc3\xbc beslenme nedeniyle kilo kayb\xc4\xb1 g\xc3\xb6r\xc3\xbclebilir. S\xc4\xb1v\xc4\xb1 kayb\xc4\xb1 nedeniyle g\xc3\xb6z ya\xc5\x9f\xc4\xb1nda ve idrar \xc3\xa7\xc4\xb1k\xc4\xb1\xc5\x9f\xc4\xb1nda azalma izlenebilir. Baz\xc4\xb1 bebeklerde s\xc3\xbcrekli a\xc3\xa7l\xc4\xb1k, ge\xc4\x9firme izlenebilir. Bazen mide kas\xc4\xb1lmalar\xc4\xb1 d\xc4\xb1\xc5\x9far\xc4\xb1dan hissedilebilir.\n_START_SECTION_\nTe\xc5\x9fhis\n_START_PARAGRAPH_\nTan\xc4\xb1 genellikle radyolojik bulgularla desteklenen iyi bir \xc3\xb6yk\xc3\xbc ve fizik muayene ile konulur. Ciddi kusmas\xc4\xb1 olan her yenido\xc4\x9fanda pilor stenozundan \xc5\x9f\xc3\xbcphelenilmelidir. Ultrasonografi/USG pilor kal\xc4\xb1nla\xc5\x9fmas\xc4\xb1n\xc4\xb1 g\xc3\xb6stererek tan\xc4\xb1y\xc4\xb1 destekleyen basit bir radyolojik tetkiktir._NEWLINE_Kan testlerinde gastrik asit kayb\xc4\xb1 nedeniyle her \xc5\x9fiddetli kusmada g\xc3\xb6r\xc3\xbclebilecek hipokalemik, hipokloremik metabolik alkaloz tablosu izlenir. Potasyum seviyesi, hipovolemik v\xc3\xbccutta s\xc4\xb1v\xc4\xb1 tutulumunu sa\xc4\x9flamak i\xc3\xa7in artan aldosteron hormonu nedeniyle daha da azal\xc4\xb1r.\n_START_SECTION_\nPatofizyoloji\n_START_PARAGRAPH_\nPilorik hipertrofinin kesin nedeni bilinmemektedir._NEWLINE_Kusmalar safra i\xc3\xa7ermez. Bunun nedeni duodenum d\xc3\xb6k\xc3\xbclen safran\xc4\xb1n pilorik kas kal\xc4\xb1nla\xc5\x9fmas\xc4\xb1 nedeniyle mideye ge\xc3\xa7ememesidir._NEWLINE_Kusmalar gastrik asit (hidroklorik asit) kayb\xc4\xb1na neden olur. Bu da asit baz dengesinin bozulmas\xc4\xb1na neden olur.Acid-Base Physiology. Retrieved December 31, 2006.</ref>_NEWLINE_V\xc3\xbccudun metabolik alkaloza tepkisi hipoventilasyon \xc5\x9feklinde olur. Bu da arterlerdeki pCO\xe2\x82\x82 art\xc4\xb1\xc5\x9f\xc4\xb1yla sonu\xc3\xa7lan\xc4\xb1r.\n_START_SECTION_\nGenetik\n_START_PARAGRAPH_\nMevcut bilgilerle hiperrofik pilor stenozunun genetik ve \xc3\xa7evre etkisiyle ortaya \xc3\xa7\xc4\xb1kan multifaktoriyel bir hastal\xc4\xb1k oldu\xc4\x9fu s\xc3\xb6ylenebilir. Yakla\xc5\x9f\xc4\xb1k olarak her 300 \xc3\xa7ocuktan birinde izlenir. Erkek bebeklerde k\xc4\xb1zlardan 4-5 kat daha fazla g\xc3\xb6r\xc3\xbcl\xc3\xbcr. Bir ailede bu hastal\xc4\xb1\xc4\x9fa sahip bir \xc3\xa7ocuk varsa, gelecek \xc3\xa7ocu\xc4\x9fun bu hastal\xc4\xb1\xc4\x9fa sahip olma riski erkek \xc3\xa7ocuklar i\xc3\xa7in %5-10, k\xc4\xb1z \xc3\xa7ocuklar i\xc3\xa7in %2 civar\xc4\xb1ndad\xc4\xb1r. \xc3\x96zellikle hayat\xc4\xb1n ilk 2 haftas\xc4\xb1nda eritromisin tedavisi alan bebeklerin bu hastal\xc4\xb1k i\xc3\xa7in artm\xc4\xb1\xc5\x9f risk bar\xc4\xb1nd\xc4\xb1rd\xc4\xb1\xc4\x9f\xc4\xb1 d\xc3\xbc\xc5\x9f\xc3\xbcn\xc3\xbclmektedir.'