b'\n_START_ARTICLE_\nPresbyacusis\n_START_SECTION_\nPathofysiologie\n_START_PARAGRAPH_\nPresbyacusis wordt vooral gekenmerkt door degeneratie van haarcellen, vooral in de basale windingen, en het verdwijnen van de daarbij behorende zenuwvezels. Daarnaast worden degeneratieve verschijnselen aangetroffen in de stria vascularis, de basilaire membraan, het middenoor (verminderde ketenmobiliteit) en het trommelvlies (fibrosering).\n_START_SECTION_\nKlachten\n_START_PARAGRAPH_\nIn eerste instantie klagen pati\xc3\xabnten met presbyacusis over moeilijkheden bij het verstaan van andere mensen. Een tweegesprek is meestal wel mogelijk, maar zodra er in een groep wordt gesproken ontstaan problemen. De pati\xc3\xabnt hoort nog wel, maar verstaat niet meer. Bovendien worden hoge tonen (bijvoorbeeld de telefoon) niet meer goed waargenomen. Oorsuizen komt in 1/3 van de gevallen voor, onduidelijk is of het puur een oorzaak is van presbyacusis of dat hypertensie en arteriosclerose hier ook een rol bij spelen.\n_START_SECTION_\nDiagnostiek\n_START_PARAGRAPH_\nBelangrijkste afwijking is het verlies van hoge-tonenperceptie en de verminderde spraakdiscriminatie. Bij KNO-onderzoek wordt vaak een lichte fibrosering van het trommelvlies gezien, met kalkafzetting in de anulus fibrosus._NEWLINE_Bij toonaudiometrie wordt een tweezijdig perceptief met geleidelijk aflopende curve gemeten. Het spraakaudiogram laat een verschuiving van de curve zien die overeenkomt met het gemiddelde verlies in de middenfrequenties in het toonaudiogram. Meestal is de maximale discriminatie afgenomen en is het verloop van de curve minder steil.\n_START_SECTION_\nBehandeling\n_START_PARAGRAPH_\nBehandeling bestaat uit goede adviezen ten aanzien van de slechthorendheid aan de pati\xc3\xabnt en zijn omgeving._NEWLINE_Daarnaast kan door middel van monaurale (\xc3\xa9\xc3\xa9n oor) of binaurale (beide oren) aanpassing van een hoortoestel een verbetering van het gehoor worden bewerkstelligd.\n_START_SECTION_\nLiteratuurverwijzingen\n_START_PARAGRAPH_\nKeel-Neus-Oorheelkunde Prof dr. E.H. Huizing etal ISBN 978903134739-1'