b"\n_START_ARTICLE_\nSmetvrees\n_START_SECTION_\nVerschijnselen\n_START_PARAGRAPH_\nMensen met deze dwangstoornis hebben allerlei reinigingsrituelen. Daarnaast speelt vermijding een rol. Smetvrees beheerst het hele leven._NEWLINE_Mensen met smetvrees weten vaak wel dat de gedachte van onreinheid onterecht is, maar ze kunnen de drang en dwang niet opzij zetten. Schoonmaken is vaak niet genoeg. Men is soms non-stop bezig met het voorkomen dat schadelijke stoffen het huis binnen dringen. Mensen met smetvrees denken ook dat bacteri\xc3\xabn zich razendsnel verspreiden. Wie n\xc3\xa9t de douche uitstapt kan al 'besmet' raken. Er bestaat ook een vorm van smetvrees waarbij men zich altijd vies voelt, alsof men continu met vuil is besmeurd._NEWLINE_Een andere vorm van smetvrees is dat een bepaalde associatie met een voorwerp dwanghandelingen opwekt. Het voorwerp kan als 'vies' worden beleefd. Dan moeten de handen gewassen worden en is poetsen nodig om die associatie als het ware weg te vegen.\n_START_SECTION_\nGedragstherapie\n_START_PARAGRAPH_\nCognitieve gedragstherapie is de meest voorkomende therapie tegen OCS. Tijdens deze cognitieve gedragstherapie wordt er meestal eerst een nulmeting gedaan: Hoe is de huidige status van de smetvrees\xc2\xa0? Aan de hand van deze nulmeting wordt een lijst samengesteld met hierin alle (dwangmatige) handelingen. Van deze handelingen wordt een schaal gemaakt. Op grond hiervan wordt bepaald hoe belangrijk welke handeling is. Vaak worden de handelingen hierin weergegeven in een top 100. Plaats 100 is dan de minst belangrijke handeling. De handelingen worden stap voor stap afgebouwd. Door het hiermee vervolgens opgebouwde vertrouwen in zichzelf, wordt het ook steeds makkelijker om grotere en overheersende dwangmatige handelingen af te bouwen.\n_START_SECTION_\nLeven met smetvrees\n_START_PARAGRAPH_\nEen leven met smetvrees is een leven vol inspanning. In het dagelijks leven krijgt de dwang de overhand, waardoor pati\xc3\xabnten de gehele dag bezig zijn met hun obsessie. Dit kan van grote invloed zijn op de directe omgeving van de pati\xc3\xabnt. Pati\xc3\xabnten kunnen bijvoorbeeld eindeloos blijven schoonmaken of andere personen vermijden omdat zij, hoewel ze schoon zijn, zich niet zo voelen."