b"\n_START_ARTICLE_\nMet\xc3\xa0stasi\n_START_SECTION_\nFisiopatologia\n_START_PARAGRAPH_\nEls tumors metast\xc3\xa0tics s\xc3\xb3n molt comuns en les \xc3\xbaltimes etapes del c\xc3\xa0ncer. La propagaci\xc3\xb3 de met\xc3\xa0stasis pot produir-se a trav\xc3\xa9s de la sang o els limf\xc3\xa0tics o per ambdues vies. Els llocs m\xc3\xa9s comuns per a les met\xc3\xa0stasis que es produeixen s\xc3\xb3n els pulmons, el fetge, el cervell i els ossos.\n_START_SECTION_\nRutes\n_START_PARAGRAPH_\nLa met\xc3\xa0stasi es disseminen per les seg\xc3\xbcents quatre rutes:\n_START_SECTION_\nTransceli\xc3\xb2mica\n_START_PARAGRAPH_\nLa disseminaci\xc3\xb3 d'una malignitat a les cavitats del cos pot produir-se penetrant la superf\xc3\xadcie dels espais peritoneals, pleurals, peric\xc3\xa0rdics o subaracno\xc3\xafdals. Per exemple, els tumors ov\xc3\xa0rics es poden estendre de manera transperitoneal a la superf\xc3\xadcie del fetge.\n_START_SECTION_\nLimf\xc3\xa0tica\n_START_PARAGRAPH_\nLa disseminaci\xc3\xb3 limf\xc3\xa0tica permet el transport de c\xc3\xa8l\xc2\xb7lules tumorals als ganglis limf\xc3\xa0tics regionals prop del tumor primari i, finalment, a altres parts del cos.\n_START_SECTION_\nHemat\xc3\xb2gena\n_START_PARAGRAPH_\nAquesta \xc3\xa9s una ruta t\xc3\xadpica de met\xc3\xa0stasi per als sarcomes, per\xc3\xb2 tamb\xc3\xa9 \xc3\xa9s la ruta preferida per a determinats tipus de carcinoma, com el carcinoma de c\xc3\xa8l\xc2\xb7lules renals originat pel rony\xc3\xb3. A causa de les seves parets m\xc3\xa9s primes, les venes s\xc3\xb3n m\xc3\xa9s freq\xc3\xbcentment enva\xc3\xafdes que les art\xc3\xa8ries, i la met\xc3\xa0stasi sol seguir el patr\xc3\xb3 del flux ven\xc3\xb3s. \xc3\x89s a dir, la disseminaci\xc3\xb3 hemat\xc3\xb2gena sovint segueix patrons diferents en funci\xc3\xb3 de la ubicaci\xc3\xb3 del tumor primari. Per exemple, el c\xc3\xa0ncer colorectal s'est\xc3\xa9n principalment a trav\xc3\xa9s de la vena porta al fetge.\n_START_SECTION_\nCanalicular\n_START_PARAGRAPH_\nAlguns tumors, especialment els carcinomes, poden metastatitzar al llarg d'espais anat\xc3\xb2mics canaliculars. Aquests espais inclouen, per exemple, els conductes biliars, el sistema urinari, les vies respirat\xc3\xb2ries i l'espai subaracno\xc3\xafdal."