b"\n_START_ARTICLE_\nEntrevista diagn\xc3\xb2stica d'autisme revisada\n_START_PARAGRAPH_\nL'entrevista diagn\xc3\xb2stica d'autisme revisada (en angl\xc3\xa8s, Autism Diagnostic Interview-Revised, ADI-R) \xc3\xa9s una entrevista estructurada realitzada amb els pares de persones que han estat referides per a l'avaluaci\xc3\xb3 de possibles trastorns de l'autisme o de l'espectre autista. L'entrevista, utilitzada per investigadors i cl\xc3\xadnics durant d\xc3\xa8cades, es pot utilitzar amb finalitats diagn\xc3\xb2stiques per a persones amb una edat mental d'almenys 18 mesos, i mesura el comportament en els \xc3\xa0mbits d'interacci\xc3\xb3 social, comunicaci\xc3\xb3 i llenguatge, i patrons de comportament.\n_START_SECTION_\nHist\xc3\xb2ria\n_START_PARAGRAPH_\nL'ADI-R va ser escrit per Michael Rutter (MD FRS), Ann LeCouteur (MBBS) i Catherine Lord (PhD), i publicat per la Western Psychological Services (WPS) el 2003.  _NEWLINE_La versi\xc3\xb3 original de l'Entrevista de diagn\xc3\xb2stic d'autisme (Autism Diagnostic Interview, ADI), escrita el 1989, es va utilitzar principalment per a finalitats de recerca. L'ADI es va desenvolupar en resposta a quatre desenvolupaments importants en el camp del diagn\xc3\xb2stic de l'autisme que van provocar la necessitat d'eines diagn\xc3\xb2stiques actualitzades. Aquests desenvolupaments van incloure millores en els criteris diagn\xc3\xb2stics, la necessitat de diferenciar l'autisme i altres trastorns del desenvolupament que semblen semblants a principis de la vida i el desig, en l'\xc3\xa0mbit de la psicologia, d'instruments de diagn\xc3\xb2stic estandarditzats. L'ADI original podria ser utilitzat en individus amb una edat cronol\xc3\xb2gica d'almenys cinc anys i una edat mental d'almenys dos anys, per\xc3\xb2 el trastorn de l'espectre autista sol diagnosticar-se molt abans d'aquesta edat. _NEWLINE_Aquesta recerca va portar a Rutter, LeCouteur i Lord a revisar l'ADI el 1994, de manera que es pogu\xc3\xa9s utilitzar per determinar un diagn\xc3\xb2stic en individus amb una edat mental d'almenys 18 mesos. Aix\xc3\xb2 permetria als cl\xc3\xadnics utilitzar l'entrevista per diferenciar l'autisme d'altres trastorns que poden apar\xc3\xa8ixer a la primera inf\xc3\xa0ncia. Els objectius principals dels autors la revisi\xc3\xb3 de l'ADI van fer que l'entrevista fos m\xc3\xa9s eficient, m\xc3\xa9s curta i m\xc3\xa9s apropiada per als nens m\xc3\xa9s petits. La majoria de les revisions fetes van ser en l'organitzaci\xc3\xb3 de l'entrevista. Les preguntes es van dividir en cinc apartats diferents i el comportament primerenc i actual es va consolidar a cada secci\xc3\xb3. La recerca va conduir a algunes modificacions de preguntes espec\xc3\xadfiques d'entrevista. Les modificacions incloses en la formulaci\xc3\xb3 d'algunes preguntes es centren m\xc3\xa9s en els aspectes espec\xc3\xadfics de l'autisme dels comportaments i fan que les altres preguntes siguin m\xc3\xa9s generalitzades per millorar l'efici\xc3\xa8ncia. A m\xc3\xa9s, es van afegir algunes preguntes addicionals a l'entrevista, incloses preguntes m\xc3\xa9s espec\xc3\xadfiques sobre l'edat quan es van iniciar els comportaments anormals. Es van eliminar altres elements irrellevants per tal d'augmentar la capacitat de la entrevista per diagnosticar l'autisme a una edat m\xc3\xa9s primerenca. Aquestes revisions de preguntes tamb\xc3\xa9 van portar als autors a revisar l'algoritme de puntuaci\xc3\xb3 i les puntuacions de tall, ja que hi va haver m\xc3\xa9s preguntes afegides a algunes seccions.\n_START_SECTION_\n\xc3\x80rees de contingut\n_START_PARAGRAPH_\nLa primera secci\xc3\xb3 de l'entrevista s'utilitza per avaluar la qualitat de la interacci\xc3\xb3 social i inclou preguntes sobre compartir emocions, oferir i buscar confort, el somriure social i respondre a altres nens. _NEWLINE_La secci\xc3\xb3 de comportament de la comunicaci\xc3\xb3 i el llenguatge investiga les expressions estereotipades, la inversi\xc3\xb3 pronominal, i l'\xc3\xbas social del llenguatge. Les expressions estereotipades s\xc3\xb3n les poques paraules o sons que l'individu utilitza i repeteix amb m\xc3\xa9s freq\xc3\xbc\xc3\xa8ncia. _NEWLINE_La secci\xc3\xb3 d'interessos limitats i conductes repetitives inclou preguntes sobre preocupacions inusuals, moviments de mans i dits, i interessos sensorials inusuals. _NEWLINE_Finalment, l'avaluaci\xc3\xb3 cont\xc3\xa9 preguntes sobre conductes com l'autolesi\xc3\xb3, l'agressi\xc3\xb3 i sobre l'activitat que ajudarien a desenvolupar plans de tractament.\n_START_SECTION_\nPuntuaci\xc3\xb3\n_START_PARAGRAPH_\nUn cop finalitzada l'entrevista, l'entrevistador calcula la puntuaci\xc3\xb3 total a partir de la puntuaci\xc3\xb3 de cada pregunta, basada en la seva avaluaci\xc3\xb3 de la resposta del subjecte.\n_START_SECTION_\nAlgorisme\n_START_PARAGRAPH_\nEs calcula una puntuaci\xc3\xb3 total per a cada una de les \xc3\xa0rees de contingut de l'entrevista. Quan s'aplica l'algorisme, una puntuaci\xc3\xb3 de 3 o 2 i una puntuaci\xc3\xb3 de 7, 8 o 9 es redueix a 0 perqu\xc3\xa8 aquestes puntuacions no indiquen comportaments autistes i, per tant, no s'han d'incloure en els totals. Per crear l'algoritme per al diagn\xc3\xb2stic, els entrevistadors escullen preguntes de l'entrevista m\xc3\xa9s relacionades amb els criteris de diagn\xc3\xb2stic del trastorn de l'espectre autista al DSM-IV i al CIM-10. _NEWLINE_S'indica un diagn\xc3\xb2stic d'autisme quan les puntuacions de les tres \xc3\xa0rees de comportament es compleixen o superen les puntuacions m\xc3\xadnimes de tall especificades. Aquestes puntuacions de tall es van determinar utilitzant els resultats de molts anys d'investigaci\xc3\xb3 \xc3\xa0mpliament revisats.\n_START_SECTION_\nInstruments relacionats\n_START_PARAGRAPH_\nEl q\xc3\xbcestionari de comunicaci\xc3\xb3 social (Social Communication Questionnaire, SCQ) \xc3\xa9s un breu q\xc3\xbcestionari de 40 preguntes (veritat / fals) realitzat pels pares sobre el comportament del seu fill. \xc3\x89s paral\xc2\xb7lel al contingut de l'ADI-R i s'utilitza per a un seguiment breu per determinar la necessitat de dur a terme una entrevista ADI-R completa._NEWLINE_El programa d'observaci\xc3\xb3 de diagn\xc3\xb2stic d'autisme (Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS) \xc3\xa9s un instrument acompanyant dels mateixos autors principals. Es tracta d'un conjunt semisestructurat d'observacions i es duu a terme en un entorn de consultori una s\xc3\xa8rie d'activitats relacionades amb l'individu referit i un psic\xc3\xb2leg o un examinador entrenat i amb llic\xc3\xa8ncia.\n_START_SECTION_\nFiabilitat\n_START_PARAGRAPH_\nLes preguntes de la versi\xc3\xb3 original de l'ADI que, a trav\xc3\xa9s de la recerca, es van trobar que eren poc fiables o no aplicables, es van eliminar quan es va revisar l'entrevista. _NEWLINE_La fiabilitat i validesa de l'ADI-R ha estat provada a fons utilitzant la fiabilitat de la concord\xc3\xa0ncia, la repetibilitat de la prova i les proves de validaci\xc3\xb3 interna. Els resultats d'aquesta investigaci\xc3\xb3 han donat lloc a l'acceptaci\xc3\xb3 de l'ADI tant entre investigadors com cl\xc3\xadnics durant d\xc3\xa8cades. L'ADI-R s'utilitza sovint juntament amb altres instruments relacionats per determinar un diagn\xc3\xb2stic d'autisme._NEWLINE_Els autors han publicat resultats psicom\xc3\xa8trics que indiquen tant la fiabilitat com la validesa de l'ADI-R. Tant la fiabilitat de la concord\xc3\xa0ncia com la coher\xc3\xa8ncia interna van ser bones en totes les \xc3\xa0rees de comportament investigades en l'entrevista. Tamb\xc3\xa9 es va trobar que l'entrevista tenia una fiabilitat adequada a trav\xc3\xa9s del temps. La recerca que comparava els resultats de l'ADI-R de nens autistes i nens amb altres trastorns del desenvolupament va suggerir que les preguntes individuals en l'entrevista eren lleugerament m\xc3\xa9s v\xc3\xa0lides quan es discrimina l'autisme a causa del retard mental que l'algorisme en general. No obstant aix\xc3\xb2, una investigaci\xc3\xb3 addicional ha perm\xc3\xa8s l'acceptaci\xc3\xb3 global de l'algorisme de l'ADI-R."