b'\n_START_ARTICLE_\nKalcytriol\n_START_SECTION_\nBiosynteza\n_START_PARAGRAPH_\n1,25-dihydroksycholekalcyferol powstaje w nerkach wskutek 1-\xce\xb1-hydroksylacji 25-OH-D\xe2\x82\x83. 1-\xce\xb1-hydroksylacja jest zwi\xc4\x99kszana poprzez aktywno\xc5\x9b\xc4\x87 PTH. Jest najbardziej aktywny biologicznie spo\xc5\x9br\xc3\xb3d metabolit\xc3\xb3w witaminy D._NEWLINE_Syntez\xc4\x99 1,25(OH)\xe2\x82\x82D\xe2\x82\x83 pobudza PTH, hipofosfatemia i hipokalcemia, natomiast hamuje: hiperfosfatemia, hiperkalcemia oraz niedob\xc3\xb3r PTH._NEWLINE_Zmniejszenie syntezy kalcytriolu mo\xc5\xbce wskazywa\xc4\x87 na niedoczynno\xc5\x9b\xc4\x87 przytarczyc; zwi\xc4\x99kszenie (skutkuj\xc4\x85ce hiperkalcemi\xc4\x85 i hiperfosfatemi\xc4\x85) \xe2\x80\x93 m.in. na nadmiern\xc4\x85 poda\xc5\xbc witaminy D z pokarmem lub nadmiern\xc4\x85 produkcj\xc4\x99 przez ziarniniaki.\n_START_SECTION_\nDiagnostyka\n_START_PARAGRAPH_\nPoziom kalcytriolu oznacza si\xc4\x99 w celach diagnostycznych w chorobach ko\xc5\x9bci (krzywica, osteopenia) oraz w r\xc3\xb3\xc5\xbcnicowaniu hiperkalcemii. Wraz z oznaczeniem 25-OH-D\xe2\x82\x83 jest najlepszym wska\xc5\xbanikiem stanu gospodarki witaminy D._NEWLINE_W zale\xc5\xbcno\xc5\x9bci od metody oznaczenia oraz norm laboratoryjnych warto\xc5\x9bci prawid\xc5\x82owe zawieraj\xc4\x85 si\xc4\x99 w granicach 50-150 pmol/l (20-60 pg/ml).\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82anie\n_START_PARAGRAPH_\n1,25-dihydroksycholekalcyferol jest jednym z element\xc3\xb3w uk\xc5\x82adu reguluj\xc4\x85cego prawid\xc5\x82owe st\xc4\x99\xc5\xbcenie wapnia w osoczu. Uczestniczy w procesach mineralizacji ko\xc5\x9bci, zjawiskach odporno\xc5\x9bciowych oraz r\xc3\xb3\xc5\xbcnicowaniu kom\xc3\xb3rek._NEWLINE_Wykazuje bezpo\xc5\x9brednie dzia\xc5\x82anie hamuj\xc4\x85ce na wydzielanie PTH przez przytarczyce oraz uwra\xc5\xbcliwia je na dzia\xc5\x82anie hamuj\xc4\x85ce wapnia._NEWLINE_Kalcytriol w obecno\xc5\x9bci PTH nasila osteoliz\xc4\x99 ko\xc5\x9bci. W jelitach, r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc w obecno\xc5\x9bci PTH, zwi\xc4\x99ksza wch\xc5\x82anianie wapnia i fosforu. Podobny wp\xc5\x82yw na wch\xc5\x82anianie wapnia i fosforan\xc3\xb3w wywo\xc5\x82uje w nerkach._NEWLINE_Niedob\xc3\xb3r kalcytriolu (i wywo\xc5\x82ywana przez to hipokalcemia) pojawiaj\xc4\x85cy si\xc4\x99 wcze\xc5\x9bnie w przebiegu przewlek\xc5\x82ej choroby nerek gra istotn\xc4\x85 rol\xc4\x99 w rozwoju wt\xc3\xb3rnej nadczynno\xc5\x9bci przytarczyc.'