b'\n_START_ARTICLE_\nAtorwastatyna\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82anie\n_START_PARAGRAPH_\nHamuje konwersj\xc4\x99 HMG-CoA do prekursora steroli, mewalonianu hamuj\xc4\x85c syntez\xc4\x99 cholesterolu w w\xc4\x85trobie. W efekcie zmniejsza jego st\xc4\x99\xc5\xbcenie w kom\xc3\xb3rkach w\xc4\x85trobowych. Rezultatem jest wi\xc4\x99ksza ekspresja receptor\xc3\xb3w dla LDL (wzrasta ich zag\xc4\x99szczenie na kom\xc3\xb3rkach) i wi\xc4\x99kszy wychwyt cz\xc4\x85stek LDL. Zmniejsza si\xc4\x99 st\xc4\x99\xc5\xbcenie cholesterolu ca\xc5\x82kowitego i cholesterolu LDL. Dodatkowo zmniejsz\xc4\x85 si\xc4\x99 r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc st\xc4\x99\xc5\xbcenia cholesterolu VLDL, apolipoproteiny B i tr\xc3\xb3jgliceryd\xc3\xb3w. W niewielkim stopniu zwi\xc4\x99kszy si\xc4\x99 st\xc4\x99\xc5\xbcenie cholesterolu HDL._NEWLINE_Atorwastatyna dzi\xc4\x99ki swemu dzia\xc5\x82aniu zmniejsza wyst\xc4\x99powanie epizod\xc3\xb3w niedokrwiennych w okresie 16 tygodni po ostrym zespole wie\xc5\x84cowym i zmniejsza ryzyko incydent\xc3\xb3w sercowo-naczyniowych u os\xc3\xb3b z nadci\xc5\x9bnieniem t\xc4\x99tniczym i co najmniej 3 dodatkowymi czynnikami ryzyka naczyniowo sercowego.\n_START_SECTION_\nFarmakokinetyka i farmakodynamika\n_START_PARAGRAPH_\nW 80% wch\xc5\x82ania si\xc4\x99 z przewodu pokarmowego. Dobrze wi\xc4\x85\xc5\xbce si\xc4\x99 z bia\xc5\x82kami osocza. Ulega efektowi pierwszego przej\xc5\x9bcia, przez co do og\xc3\xb3lnego krwiobiegu dociera 30% dawki. Czas p\xc3\xb3\xc5\x82trwania wynosi oko\xc5\x82o 14 godzin. Inne statyny maj\xc4\x85 czas trwania znacznie kr\xc3\xb3tszy, oko\xc5\x82o 3h.\n_START_SECTION_\nWskazania\n_START_PARAGRAPH_\nAtorwastatyn\xc4\x99 podaje si\xc4\x99 w pierwotnej hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej z dominuj\xc4\x85c\xc4\x85 hipercholesterolemi\xc4\x85. Stosuje si\xc4\x99 go r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc w rodzinej homozygotycznej hipercholesterolemii.\n_START_SECTION_\nPrzeciwwskazania\n_START_PARAGRAPH_\nNie nale\xc5\xbcy podawa\xc4\x87 preparatu w czynnej niewydolno\xc5\x9bci w\xc4\x85troby. Nie nale\xc5\xbcy podawa\xc4\x87 z preparatami mog\xc4\x85cymi nasila\xc4\x87 ryzyko rabdomiolizy. W szczeg\xc3\xb3lno\xc5\x9bci nie zaleca si\xc4\x99 \xc5\x82\xc4\x85czenia leku z fibratami.\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane\n_START_PARAGRAPH_\nW pojedynczych przypadkach zanotowano wyst\xc4\x99powanie rabdomiolizy. Mog\xc4\x85 wyst\xc4\x85pi\xc4\x87 podwy\xc5\xbcszone warto\xc5\x9bci aminotransferaz. Mog\xc4\x85 si\xc4\x99 pojawi\xc4\x87 objawy nietolerancji takie jak nudno\xc5\x9bci, biegunki, b\xc3\xb3le brzucha, wzd\xc4\x99cia, b\xc3\xb3le g\xc5\x82owy i bezsenno\xc5\x9b\xc4\x87.\n_START_SECTION_\nDawkowanie\n_START_PARAGRAPH_\nDawka leku wynosi od 10 do 80\xc2\xa0mg doustnie, 1 raz dziennie._NEWLINE_Przed rozpocz\xc4\x99ciem leczenia i co ok. 3 miesi\xc4\x85ce nale\xc5\xbcy wykonywa\xc4\x87 lipidogram, a st\xc4\x99\xc5\xbcenie cholesterolu LDL powinno by\xc4\x87 g\xc5\x82\xc3\xb3wnym wska\xc5\xbanikiem skuteczno\xc5\x9bci leczenia. Zmiany dawkowania nale\xc5\xbcy dokonywa\xc4\x87 w odst\xc4\x99pach co najmniej 4 tygodni._NEWLINE_W wypadku niewydolno\xc5\x9bci nerek i u chorych w podesz\xc5\x82ym wieku_NEWLINE_nie ma potrzeby modyfikacji dawki._NEWLINE_U dzieci 4\xe2\x80\x9317. roku \xc5\xbcycia leczonych z powodu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej stosuje si\xc4\x99 pocz\xc4\x85tkowo 10\xc2\xa0mg na dob\xc4\x99 i t\xc4\x99 dawk\xc4\x99 mo\xc5\xbcna w razie potrzeby zwi\xc4\x99kszy\xc4\x87.'