b'\n_START_ARTICLE_\nZolmitryptan\n_START_SECTION_\nMechanizm dzia\xc5\x82ania\n_START_PARAGRAPH_\nZolmitryptan jest selektywnym agonist\xc4\x85 naczyniowych receptor\xc3\xb3w 5HT1B/1D, odpowiedzialnych za skurcz naczy\xc5\x84. Wykazuje bardzo du\xc5\xbce powinowactwo do wymienionych receptor\xc3\xb3w oraz umiarkowane do receptora 5HT1A. Nie wykazuje natomiast aktywno\xc5\x9bci wobec innych podtyp\xc3\xb3w receptor\xc3\xb3w 5HT (5HT\xe2\x82\x82, 5HT\xe2\x82\x83, 5HT\xe2\x82\x84) oraz wobec receptor\xc3\xb3w andrenergicznych, histaminowych, muskarynowych i dopaminergicznych._NEWLINE__NEWLINE_Jak si\xc4\x99 obecnie uwa\xc5\xbca, przyczyn\xc4\x85 wyst\xc4\x99powania migrenowych b\xc3\xb3l\xc3\xb3w g\xc5\x82owy jest miejscowe rozszerzanie si\xc4\x99 czaszkowych naczy\xc5\x84 krwiono\xc5\x9bnych oraz wydzielanie przez zako\xc5\x84czenia nerwu tr\xc3\xb3jdzielnego specyficznych neuroprzeka\xc5\xbanik\xc3\xb3w._NEWLINE__NEWLINE_Zolmitryptan powoduje skurcz naczy\xc5\x84 t\xc4\x99tniczych szyjnych oraz hamuje o\xc5\x9brodkow\xc4\x85 i obwodow\xc4\x85 czynno\xc5\x9b\xc4\x87 nerwu tr\xc3\xb3jdzielnego poprzez ograniczenie uwalniania CGRP (peptyd zwi\xc4\x85zany z genem kalcytoniny, ang. calcitonin gene-related peptide), peptydu VIP (naczynioaktywny peptyd jelitowy, ang. vasoactive intestinal peptide) oraz substancji P._NEWLINE__NEWLINE_Zolmitryptan zmniejsza lub eliminuje b\xc3\xb3l g\xc5\x82owy, nudno\xc5\x9bci/wymioty, \xc5\x9bwiat\xc5\x82o- i d\xc5\xbawi\xc4\x99kowstr\xc4\x99t oraz inne objawy wyst\xc4\x99puj\xc4\x85ce w czasie napadu. Zolmitryptan podany w czasie aury nie zapobiega napadowi migreny.\n_START_SECTION_\nFarmakokinetyka\n_START_PARAGRAPH_\nZolmitryptan podany doustnie wch\xc5\x82ania si\xc4\x99 \xc5\x9brednio dobrze (ok. 60%) i po ok. godzinie osi\xc4\x85ga 75% maksymalnego st\xc4\x99\xc5\xbcenia w surowicy. Pokarm nie ma wp\xc5\x82ywu na wch\xc5\x82anianie zolmitryptanu. St\xc4\x99\xc5\xbcenie maksymalnie utrzymuje si\xc4\x99, od momentu jego osi\xc4\x85gni\xc4\x99cia, przez 4-6 godzin._NEWLINE__NEWLINE_Lek metabolizowany jest w w\xc4\x85trobie, a metabolity wydalane s\xc4\x85 w wi\xc4\x99kszo\xc5\x9bci razem z moczem (ok. 60%). Jeden z metabolit\xc3\xb3w, pochodna N-demetylowa, ma r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc dzia\xc5\x82anie przeciwmigrenowe, oko\xc5\x82o 6-krotnie wi\xc4\x99ksze ni\xc5\xbc sam zolmitryptan. S\xc4\x85dzi si\xc4\x99, \xc5\xbce to w\xc5\x82a\xc5\x9bnie ten metabolit odpowiada w du\xc5\xbcej mierze za skuteczno\xc5\x9b\xc4\x87 leku.\n_START_SECTION_\nWskazania\n_START_PARAGRAPH_\nNapady migrenowe poprzedzone aur\xc4\x85, bez niej oraz migrena zwi\xc4\x85zana z miesi\xc4\x85czk\xc4\x85. Lek mog\xc4\x85 za\xc5\xbcywa\xc4\x87 tylko osoby, u kt\xc3\xb3rych lekarz-specjalista stwierdzi\xc5\x82 wyst\xc4\x99powanie migreny. Leku nie stosuje si\xc4\x99 w profilaktyce napad\xc3\xb3w migreny.\n_START_SECTION_\nInterakcje\n_START_PARAGRAPH_\nZa\xc5\xbcywanie zolmitryptanu i ergotaminy mo\xc5\xbce powodowa\xc4\x87 skurcz naczy\xc5\x84 wie\xc5\x84cowych. Nie nale\xc5\xbcy wi\xc4\x99c za\xc5\xbcywa\xc4\x87 tych dw\xc3\xb3ch substancji jednocze\xc5\x9bnie. Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitor\xc3\xb3w MAO, cymetydyny, inhibitor\xc3\xb3w cytochromu P-450, dobowa dawka zolmitryptanu nie powinna przekracza\xc4\x87 5\xc2\xa0mg. Podawanie \xc5\x82\xc4\x85czne z SSRI (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny) mo\xc5\xbce powodowa\xc4\x87 wyst\xc4\x85pienie zespo\xc5\x82u serotoninowego. Nie stosowa\xc4\x87 zolmitryptanu \xc5\x82\xc4\x85cznie z preparatami zawieraj\xc4\x85cymi ziele lub wyci\xc4\x85g z dziurawca.\n_START_SECTION_\nInne zastosowania\n_START_PARAGRAPH_\nTrwaj\xc4\x85 badania nad zastosowaniem zolmitryptanu w leczeniu klasterowych b\xc3\xb3l\xc3\xb3w g\xc5\x82owy. Inne badania kliniczne wskazuj\xc4\x85 na wi\xc4\x99ksz\xc4\x85 skuteczno\xc5\x9b\xc4\x87 przeciwmigrenow\xc4\x85 zolmitryptanu, je\xc5\x9bli jest on podawany w postaci rozdrobnionej lub donosowo.'