b'\n_START_ARTICLE_\nPiwampicylina\n_START_SECTION_\nMechanizm dzia\xc5\x82ania\n_START_PARAGRAPH_\nAktywny metabolit piwampicyliny \xe2\x80\x93 ampicylina posiada strukturalne podobie\xc5\x84stwo do alaniny, kt\xc3\xb3ra jest sk\xc5\x82adnikiem mureiny, b\xc4\x99d\xc4\x85cej materia\xc5\x82em budulcowym \xc5\x9bciany kom\xc3\xb3rkowej bakterii. Ampicylina \xc5\x82\xc4\x85czy si\xc4\x99 z transpeptydaz\xc4\x85 w jej centrum aktywnym i w ten spos\xc3\xb3b blokuje jej aktywno\xc5\x9b\xc4\x87. Transpeptydaza bierze udzia\xc5\x82 w ostatnim etapie syntezy peptydoglikanu \xc5\x9bciany kom\xc3\xb3rki bakteryjnej. Kom\xc3\xb3rka bakteryjna pozbawiona prawid\xc5\x82owo dzia\xc5\x82aj\xc4\x85cego enzymu nie jest w stanie syntetyzowa\xc4\x87 \xc5\x9bciany kom\xc3\xb3rkowej i bakteria po jakim\xc5\x9b czasie umiera.\n_START_SECTION_\nFarmakokinetyka\n_START_PARAGRAPH_\nPiwampicylina jest estrem piwaloiloksymetylowym ampicyliny. Dzi\xc4\x99ki temu lepiej wch\xc5\x82ania si\xc4\x99 z przewodu pokarmowego ni\xc5\xbc zwi\xc4\x85zek macierzysty. Podczas wch\xc5\x82aniania rozpada si\xc4\x99 na ampicylin\xc4\x99 i kwas piwalowy. Kwas piwalowy \xc5\x82\xc4\x85czy si\xc4\x99 z karnityn\xc4\x85 i przyspiesza jej wydalanie, obni\xc5\xbcaj\xc4\x85c st\xc4\x99\xc5\xbcenie w mi\xc4\x99\xc5\x9bniach tego koenzymu. Piwampicylina wydala si\xc4\x99 w 76% wraz z moczem.\n_START_SECTION_\nPrzeciwwskazania\n_START_PARAGRAPH_\nBezwzgl\xc4\x99dnie uczulenie na penicyliny.\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane\n_START_PARAGRAPH_\nLek jest ma\xc5\x82o toksyczny. Najcz\xc4\x99stszymi objawami ubocznymi s\xc4\x85 odczyny sk\xc3\xb3rne, nadka\xc5\xbcenia w obr\xc4\x99bie przewodu pokarmowego i dr\xc3\xb3g moczowych. Ponadto piwampicylina, jako \xc5\xbce jest prolekiem, uwalnia w ustroju kwas piwalowy, przez co obni\xc5\xbca st\xc4\x99\xc5\xbcenie karnityny we krwi. Dlatego d\xc5\x82ugotrwa\xc5\x82e stosowanie leku mo\xc5\xbce powodowa\xc4\x87 r\xc3\xb3\xc5\xbcne komplikacje i nale\xc5\xbcy bra\xc4\x87 to pod uwag\xc4\x99 przy planowaniu farmakoterapii.'