b'\n_START_ARTICLE_\nKarbamazepina\n_START_SECTION_\nMechanizm dzia\xc5\x82ania\n_START_PARAGRAPH_\nKarbamazepina hamuje kana\xc5\x82y sodowe bramkowane napi\xc4\x99ciem, powoduj\xc4\x85c hamowanie uwalniania glutaminianu w o\xc5\x9brodkowym uk\xc5\x82adzie nerwowym.\n_START_SECTION_\nMetabolizm\n_START_PARAGRAPH_\nKarbamazepina jest metabolizowana w w\xc4\x85trobie, g\xc5\x82\xc3\xb3wnie przy udziale cytochromu P450 3A4. W mniejszym stopniu w jej metabolizmie ma udzia\xc5\x82 CYP2C8. Karbamazepina jest silnym induktorem CYP3A4 (czyli indukuje w\xc5\x82asny metabolizm). G\xc5\x82\xc3\xb3wnym metabolitem jest epoksyd karbamazepiny (CBZ-E), o wi\xc4\x99kszej toksyczno\xc5\x9bci.\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane\n_START_PARAGRAPH_\nPrzy wieloletnim stosowaniu karbamazepiny nast\xc4\x99puje rozmi\xc4\x99kanie ko\xc5\x9bci ze wzgl\xc4\x99du na przyspieszenie metabolizmu witaminy D w w\xc4\x85trobie._NEWLINE_Najcz\xc4\x99stsze dzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane karbamazepiny to sedacja, zawroty g\xc5\x82owy, niezborno\xc5\x9b\xc4\x87 ruchowa, nudno\xc5\x9bci, biegunka, zaburzenia widzenia, wysypka. Do\xc5\x9b\xc4\x87 cz\xc4\x99sto wyst\xc4\x99puje \xc5\x82agodna, przemijaj\xc4\x85ca leukopenia. Rzadko wyst\xc4\x99puj\xc4\x85 powa\xc5\xbcne powik\xc5\x82ania hematologiczne, takie jak anemia aplastyczna i agranulocytoza. Mo\xc5\xbce przyczynia\xc4\x87 si\xc4\x99 do zespo\xc5\x82u nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) i hiponatremii.\n_START_SECTION_\nInterakcje\n_START_PARAGRAPH_\nKarbamazepina jest substratem i induktorem CYP3A4. Inhibitory CYP3A4 (jak erytromycyna, nefazodon, fluwoksamina, fluoksetyna, werapamil) mog\xc4\x85 podwy\xc5\xbcsza\xc4\x87 st\xc4\x99\xc5\xbcenie karbamazepiny we krwi._NEWLINE_Karbamazepina mo\xc5\xbce w drodze indukcji CYP3A4 przyspiesza\xc4\x87 metabolizm i obni\xc5\xbca\xc4\x87 st\xc4\x99\xc5\xbcenia klozapiny, arypiprazolu, kwetiapiny, paracetamolu, benzodiazepin, dikumarolu, doksycykliny, teofiliny, warfaryny, haloperidolu i innych lek\xc3\xb3w przeciwdrgawkowych (fenytoiny, tiagabiny, topiramatu, lamotryginy, kwasu walproinowego). W po\xc5\x82\xc4\x85czeniu z litem nasila jego dzia\xc5\x82anie neurotoksyczne. Mo\xc5\xbce te\xc5\xbc obni\xc5\xbca\xc4\x87 skuteczno\xc5\x9b\xc4\x87 hormonalnych lek\xc3\xb3w antykoncepcyjnych.\n_START_SECTION_\nStosowanie w ci\xc4\x85\xc5\xbcy\n_START_PARAGRAPH_\nLek mo\xc5\xbce powodowa\xc4\x87 wady wrodzone u p\xc5\x82odu (m.in. wad cewy nerwowej) i zaliczany jest do kategorii D.\n_START_SECTION_\nPreparaty\n_START_PARAGRAPH_\nW Polsce sprzedawany m.in. pod nast\xc4\x99puj\xc4\x85cymi nazwami handlowymi: Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil.'