b'\n_START_ARTICLE_\nPrzewlek\xc5\x82a bia\xc5\x82aczka neutrofilowa\n_START_PARAGRAPH_\nPrzewlek\xc5\x82a bia\xc5\x82aczka neutrofilowa  (ang. Chronic  neutrophic leucaemia , CNL) \xe2\x80\x93 nowotw\xc3\xb3r mieloproliferacyjny, kt\xc3\xb3ry charakteryzuje si\xc4\x99 klonaln\xc4\x85 proliferacj\xc4\x85 dojrza\xc5\x82ych neutrofil\xc3\xb3w. Zazwyczaj chorymi s\xc4\x85 osoby po 60 roku \xc5\xbcycia, jednak zdarzaj\xc4\x85 si\xc4\x99 r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc zachorowania u m\xc5\x82odszych.\n_START_SECTION_\nEtiologia\n_START_PARAGRAPH_\nDo przyczyn nale\xc5\xbcy nowotworowa transformacja kom\xc3\xb3rki macierzystej lub ukierunkowanej kom\xc3\xb3rki prekursorowej.  W oko\xc5\x82o 1/5 przypadk\xc3\xb3w wyst\xc4\x99puje wsp\xc3\xb3\xc5\x82istnienie szpiczaka mnogiego. Je\xc5\x9bli nie ma zmian klonalnych w linii neutrofilopoetycznej, w\xc3\xb3wczas rozpoznaje si\xc4\x99 reaktywn\xc4\x85 neutrofili\xc4\x99 spowodowan\xc4\x85 wydzelaniem cytokin przez plazmocyty.\n_START_SECTION_\nObraz kliniczny\n_START_PARAGRAPH_\nU wi\xc4\x99kszo\xc5\x9bci  pacjent\xc3\xb3w wyst\xc4\x99puje powi\xc4\x99kszenie \xc5\x9bledziony oraz w\xc4\x85troby. W 1/3 przypadk\xc3\xb3w stwierdza si\xc4\x99 objawy dny moczanowej. Mog\xc4\x85 wyst\xc4\x85pi\xc4\x87 r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc krwawienia. _NEWLINE_Przebieg jest bardzo r\xc3\xb3\xc5\xbcny. Zazwyczaj choroba post\xc4\x99puje powoli. Czas prze\xc5\xbcycia wynosi od p\xc3\xb3\xc5\x82 roku do 20 lat. Pojawiaj\xc4\x85ce si\xc4\x99 cechy dysplazji zazwyczaj oznacza transformacj\xc4\x99 blastyczn\xc4\x85. _NEWLINE_Mediana prze\xc5\xbcycia wynosi 2- 3 lata. G\xc5\x82\xc3\xb3wna przyczyn zgon\xc3\xb3w to masywne krwawienia, kt\xc3\xb3re wyst\xc4\x99puj\xc4\x85 mimo prawid\xc5\x82owej liczby p\xc5\x82ytek krwi oraz prawid\xc5\x82owych czas\xc3\xb3w krzepni\xc4\x99cia. U wielu pacjent\xc3\xb3w dochodzi do transformacji w ostr\xc4\x85 bia\xc5\x82aczk\xc4\x99 szpikow\xc4\x85.\n_START_SECTION_\nLeczenie\n_START_PARAGRAPH_\nZazwyczaj stosuje si\xc4\x99 hydroksykarbamid lub busulfan. Mo\xc5\xbcna te\xc5\xba podawa\xc4\x87 interferon alfa. Przewlek\xc5\x82a bia\xc5\x82aczka neutrofilowa jest wskazaniem do przeszczepu allogenicznego.'