b'\n_START_ARTICLE_\nZaciskaj\xc4\x85ce zapalenie osierdzia\n_START_SECTION_\nPatogeneza\n_START_PARAGRAPH_\nObecno\xc5\x9b\xc4\x87 zmian bliznowatych i w\xc5\x82\xc3\xb3knistych, kt\xc3\xb3re obejmuj\xc4\x85 blaszki osierdzia, prowadzi do zlepiania ich ze sob\xc4\x85 i formowania w\xc5\x82\xc3\xb3knistych zrost\xc3\xb3w._NEWLINE_Tak zmienione osierdzie (zw\xc5\x82\xc3\xb3knia\xc5\x82e i pogrubia\xc5\x82e) ogranicza rozkurcz i nape\xc5\x82nianie kom\xc3\xb3r serca. powoduje to systemowy zast\xc3\xb3j \xc5\xbcylny - upo\xc5\x9bledzenie nape\xc5\x82niania prawej komory (objawy dominuj\xc4\x85ce) rzadziej p\xc5\x82ucny - upo\xc5\x9bledzenie nape\xc5\x82niania lewej komory. W dodatku, kiedy upo\xc5\x9bledzone jest nape\xc5\x82nianie lewej komory, zmniejsza si\xc4\x99 r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc obj\xc4\x99to\xc5\x9b\xc4\x87 wyrzutowa serca.\n_START_SECTION_\nObjawy i przebieg\n_START_PARAGRAPH_\nChory przy niewielkich wysi\xc5\x82kach skar\xc5\xbcy si\xc4\x99 na \xc5\x82atw\xc4\x85 m\xc4\x99czliwo\xc5\x9b\xc4\x87 i duszno\xc5\x9b\xc4\x87. T\xc4\x99tno jest przyspieszone, s\xc5\x82abo napi\xc4\x99te, tony serca s\xc4\x85 bardzo ciche lub nies\xc5\x82yszalne, nie notuje si\xc4\x99 te\xc5\xbc szmer\xc3\xb3w dodatkowych. Patognomoniczny jest tzw. stuk osierdziowy. Przy badaniu brzucha stwierdza si\xc4\x99 powi\xc4\x99kszenie w\xc4\x85troby, czasem wyst\xc4\x99puje puchlina brzuszna. \xc5\xbby\xc5\x82y szyjne s\xc4\x85 rozszerzone, ci\xc5\x9bnienie \xc5\xbcylne jest wysokie, powy\xc5\xbcej 1,96 kPa.\n_START_SECTION_\nLeczenie\n_START_PARAGRAPH_\nPost\xc4\x99powaniem z wyboru w zaciskaj\xc4\x85cym zapaleniu osierdzia jest perikardiektomia.'