b'\n_START_ARTICLE_\nAngina Ludwiga\n_START_SECTION_\nEtiologia\n_START_PARAGRAPH_\nChoroba zwykle dotyczy dzieci, ale mo\xc5\xbce te\xc5\xbc wyst\xc4\x99powa\xc4\x87 u doros\xc5\x82ych. Wywo\xc5\x82uj\xc4\x85 j\xc4\x85 bakterie Gram (-), beztlenowce a tak\xc5\xbce bakterie, fizjologicznie wyst\xc4\x99puj\xc4\x85ce jako flora jamy ustnej. Nie wyklucza si\xc4\x99 te\xc5\xbc etiologii grzybiczej.\n_START_SECTION_\nPrzebieg\n_START_PARAGRAPH_\nZaka\xc5\xbcenie niezmiernie rzadko przybiera posta\xc4\x87 ograniczon\xc4\x85 z wytworzeniem ropnia podbr\xc3\xb3dkowego lub podj\xc4\x99zykowego. Najcz\xc4\x99\xc5\x9bciej jest to rozlana ropowica, przebiegaj\xc4\x85ca zawsze obustronnie. Zapalenie w przebiegu anginy Ludwiga mo\xc5\xbce si\xc4\x99 szerzy\xc4\x87 do przestrzeni przygard\xc5\x82owej i tkanek g\xc5\x82\xc4\x99bokich szyi otaczaj\xc4\x85cych t\xc4\x99tnic\xc4\x99 szyjn\xc4\x85 wewn\xc4\x99trzn\xc4\x85 powoduj\xc4\x85c powstanie tzw. zaka\xc5\xbconych t\xc4\x99tniak\xc3\xb3w (aneurysmata mycotica), kt\xc3\xb3re mog\xc4\x85 p\xc4\x99ka\xc4\x87 z nast\xc4\x99powym krwotokiem. Proces zapalny mo\xc5\xbce szerzy\xc4\x87 si\xc4\x99 tak\xc5\xbce do innych przestrzeni twarzoczaszki (dawniej zwana trzewioczaszk\xc4\x85) oraz do \xc5\x9br\xc3\xb3dpiersia.\n_START_SECTION_\nDiagnostyka r\xc3\xb3\xc5\xbcnicowa\n_START_PARAGRAPH_\nObrz\xc4\x99k tkanek mi\xc4\x99kkich dna jamy ustnej wymaga wykluczenia: promienicy, gru\xc5\xbalicy i nowotworu rozwijaj\xc4\x85cego si\xc4\x99 w tym obszarze.\n_START_SECTION_\nRokowanie\n_START_PARAGRAPH_\nPrzy odpowiednio wczesnym rozpocz\xc4\x99ciu intensywnego leczenia, w tym mo\xc5\xbcliwo\xc5\x9bci drena\xc5\xbcu \xe2\x80\x93 pomy\xc5\x9blne. W przypadku szerzenia si\xc4\x99 ropowicy do tkanek g\xc5\x82\xc4\x99bokich twarzoczaszki, szyi czy \xc5\x9br\xc3\xb3dpiersia rokowanie jest niepewne.'