b'\n_START_ARTICLE_\nP\xc5\x82odowy zesp\xc3\xb3\xc5\x82 walproinianowy\n_START_PARAGRAPH_\nP\xc5\x82odowy zesp\xc3\xb3\xc5\x82 walproinianowy (p\xc5\x82odowy zesp\xc3\xb3\xc5\x82 walproinowy, ang. fetal valproate syndrome, FVS) \xe2\x80\x93 zesp\xc3\xb3\xc5\x82 wad wrodzonych b\xc4\x99d\xc4\x85cy najprawdopodobniej fetopati\xc4\x85 maj\xc4\x85c\xc4\x85 zwi\xc4\x85zek z przyjmowaniem przez ci\xc4\x99\xc5\xbcarne kobiety kwasu walproinowego albo walproinianiu w leczeniu napad\xc3\xb3w padaczkowych. Szacuje si\xc4\x99, \xc5\xbce oko\xc5\x82o 2% kobiet w ci\xc4\x85\xc5\xbcy ma padaczk\xc4\x99 i walproiniany s\xc4\x85 przepisywane 5-20% z nich. Dowiedziono, \xc5\xbce u kobiet leczonych walproinianem w pierwszym trymestrze ryzyko urodzenia dziecka z wadami cewy nerwowej jest oko\xc5\x82o 30 razy wy\xc5\xbcsze ni\xc5\xbc w populacji. Nowsze badania potwierdzi\xc5\x82y to ryzyko i wykaza\xc5\x82y u dzieci tych matek zwi\xc4\x99kszon\xc4\x85 cz\xc4\x99sto\xc5\x9b\xc4\x87 innych wad: spodziectwa, malformacji kciuk\xc3\xb3w i paluch\xc3\xb3w, co pozwoli\xc5\x82o w po\xc5\x82owie lat 80. okre\xc5\x9bli\xc4\x87 nowy zesp\xc3\xb3\xc5\x82 wad i nazwa\xc4\x87 go p\xc5\x82odowym zespo\xc5\x82em walproinianowym. FVS przypomina p\xc5\x82odowy zesp\xc3\xb3\xc5\x82 hydantoinowy. Cechy dysmorficzne twarzy spotykane u dzieci z FVS to d\xc5\x82uga rynienka podnosowa, kr\xc3\xb3tki nos, przodopochylenie nozdrzy, p\xc5\x82aska nasada nosa, zmarszczki nak\xc4\x85tne, d\xc5\x82uga i w\xc4\x85ska g\xc3\xb3rna warga, gruba dolna warga, mikrostomia, przerzedzenie brwi w linii \xc5\x9brodkowej, opuszczone w d\xc3\xb3\xc5\x82 k\xc4\x85ciki ust, niekiedy hiperteloryzm. Wyst\xc4\x99puj\xc4\x85 malformacje sercowo-naczyniowe i op\xc3\xb3\xc5\xbanienie psychoruchowe._NEWLINE_W jednym badaniu okre\xc5\x9blono zwi\xc4\x85zek mi\xc4\x99dzy przyjmowaniem leku przez matk\xc4\x99 w ci\xc4\x85\xc5\xbcy a wyst\xc4\x85pieniem u dzieci zaburze\xc5\x84 behawioralnych typu ADHD, zespo\xc5\x82u Aspergera lub spektrum autyzmu. Wydaje si\xc4\x99, \xc5\xbce st\xc4\x99\xc5\xbcenie kwasu walproinowego w osoczu noworodka koreluje ze stopniem nadpobudliwo\xc5\x9bci dziecka i dysfunkcj\xc4\x85 neurologiczn\xc4\x85, okre\xc5\x9blan\xc4\x85 w wieku 6 lat. Stwierdzono genetyczn\xc4\x85 predyspozycj\xc4\x99 do wyst\xc4\x85pienia teratogennych efekt\xc3\xb3w przyjmowania kwasu walproinowego u dzieci; zasugerowano potrzeb\xc4\x99 konsultacji tych matek przy kolejnej ci\xc4\x85\xc5\xbcy celem okre\xc5\x9blenia ryzyka wyst\xc4\x85pienia FVS u kolejnego dziecka, zmiany leku (np. na lamotrygin\xc4\x99) i suplementacji wysokimi dawkami kwasu foliowego.'