b'\n_START_ARTICLE_\nMa\xc5\x82op\xc5\x82ytkowo\xc5\x9b\xc4\x87 poheparynowa\n_START_SECTION_\nHIT typu I\n_START_PARAGRAPH_\nHIT typu I charakteryzuje si\xc4\x99 zwykle niewielkim spadkiem liczby trombocyt\xc3\xb3w (zazwyczaj PLT > 100 000/\xce\xbcl) w ci\xc4\x85gu 2\xe2\x80\x934 pierwszych dni stosowania heparyny (najcz\xc4\x99\xc5\x9bciej niefrakcjonowanej). Zwykle nie dochodzi do \xc5\xbcadnych klinicznych nast\xc4\x99pstw, a liczba p\xc5\x82ytek wyr\xc3\xb3wnuje si\xc4\x99, pomimo ci\xc4\x85g\xc5\x82ego leczenia heparyn\xc4\x85. Prawdopodobnie jest wywo\xc5\x82ywany mechanizmami nieimmunologicznymi. Dotyczy ok. 10\xe2\x80\x9320% os\xc3\xb3b leczonych heparyn\xc4\x85.\n_START_SECTION_\nHIT typu II\n_START_PARAGRAPH_\nHIT typu II dotyczy 0,3\xe2\x80\x933% os\xc3\xb3b leczonych heparynami. Stwierdza si\xc4\x99 znaczny spadek liczby p\xc5\x82ytek (do 30 000\xe2\x80\x9350 000/\xce\xbcl) w ci\xc4\x85gu 4\xe2\x80\x9310 dni od rozpocz\xc4\x99cia terapii. Ryzyko zakrzepicy \xc5\xbcylnej lub t\xc4\x99tniczej wzrasta 20\xe2\x80\x9340 razy i obserwuje si\xc4\x99 j\xc4\x85 u 30\xe2\x80\x9375% chorych. Ta posta\xc4\x87 ma charakter immunologiczny.\n_START_SECTION_\nRozpoznanie\n_START_PARAGRAPH_\nPotwierdzeniem laboratoryjnym ma\xc5\x82op\xc5\x82ytkowo\xc5\x9bci poheparynowej jest immunoenzymatyczne oznaczenie przeciwcia\xc5\x82 przeciwko kompleksowi heparyna-PF4.\n_START_SECTION_\nLeczenie\n_START_PARAGRAPH_\nNale\xc5\xbcy natychmiast odstawi\xc4\x87 stosowane heparyny. Kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego mo\xc5\xbce by\xc4\x87 prowadzona przy pomocy bezpo\xc5\x9brednich inhibitor\xc3\xb3w trombiny, czyli hirudyny (lepirudyna(ang.)) lub jej syntetycznych analog\xc3\xb3w (biwalirudyna, argatroban(ang.)). Nale\xc5\xbcy przerwa\xc4\x87 podawanie acenokumarolu i poda\xc4\x87 witamin\xc4\x99 K.'