Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前因“混合痔”于本院手术，术后恢复顺利，临床痊愈出院。患者今日排便时有少量便血，色鲜红，便后即止，未予重视，夜间排出少量暗红色血液，遂来院诊治。刻下：肛周外观干洁无渗血，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/30天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经，G2P2，51岁绝经，绝经后无异常阴道出血，无异常阴道分泌物。患者近2年前负重劳累后自觉阴部有物脱出，有用力后小便自出，自行提肛训练后可稍好转。遂今日至我院门诊就诊，妇科检查见外阴经产式；用力后阴道前壁II度膨出，宫颈位于阴道内，距处女膜缘1cm，宫颈光滑；宫体后位，稍萎缩，无压痛；双侧附件未触及包块等异常。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无发热恶寒，无小腹坠痛及腰酸，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，大便调畅，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉弱。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴双下肢乏力，行走不稳，无言语不清，无饮水呛咳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，无言语不清，无饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。2月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，至我科门诊求治，予以益赛普控制病情治疗，症状改善，现按疗程再次收住入院，继续予以益赛普治疗。病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现腹部胀满不适，以剑下及脐周为主，为阵发性胀痛，大便不成形，发作时腹胀，患者食欲减少，小便正常，既往反复入住我科行电子肠镜示结肠炎，结肠多发息肉，慢性胃炎今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎、慢性胃炎收住入院。病程中患者腹部胀满，大便不规律，质稀，伴有嗳气，口干口苦，饮食正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，初未予重视，后逐渐觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，腰膝酸软，体倦乏力，无发热，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳可，夜寐欠安，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前双手背出现黄豆大小结节，表面有黑褐色痂皮，按压时有轻度疼痛感，2年前双下肢亦出现同样皮疹，逐渐增大。患者曾于2016年4月份到徐州市中心医院就诊，予以皮肤病理检查示（右耳后）鳞癌，侵犯皮下组织，（左下肢皮肤）鳞状上皮重度不典型增生，可疑癌变。2018年4月患者至我科住院，手术切除部分皮损，后于2018年6月再次住院，切除剩余皮损。出院后患者四肢原有部分黑褐色斑片较前增厚、突出，并有部分新发斑片、结节出现，皮损以右小腿胫前1个鹌鹑蛋大小斑块为著，逐渐增大，并有破溃、渗血，为求进一步治疗，患者再次至我科住院，拟手术切除皮损。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因头晕在外院查血小板30X109/L，予中药调理后复查血小板80X109/L，患者头晕症状缓解，未再治疗。2013年患者因不孕不育至北京第三人民医院生殖助孕科住院期间发现血小板过少（具体报告未见），风湿免疫科会诊后考虑“干燥综合症”，予强的松10mg口服qd+硫酸羟氯喹治疗，随后强的松逐渐减量，至2015年年底停用，患者自诉期间复查血小板尚可（具体报告未见）。2月前患者发现全身紫癜伴喉咙出血，2019-8-30至徐医附院查血常规：Hb92g/L，PLT1X109/L，患者遂至我科住院治疗，入院查球蛋白高，低钾，酸中毒，少量蛋白尿，抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，考虑结缔组织病所致免疫性血小板减少，甲强龙500mg静滴3天改为40mg静滴qd、免疫球蛋白20g静滴5天，环磷酰胺0.2静滴qod（累积用量1.6g），患者复查血常规：Hb92g/l，RBC3.16X1012/L，PLT265X109/L，病情好转出院。今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时：柯兴面容，口干，进食干食无需水送，眼干，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无关节痛，无发热，无尿频尿急。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02出现腹胀，后进行性加重，当地医院彩超：腹腔实性包块（考虑：1、腹膜占位 2、肠系膜占位？），大小约235*95*156mm，大量腹水。2020-7至徐州市中心医院就诊，CT检查示：右侧卵巢癌首先考虑（最大层面约101*155mm），左侧卵巢转移不能除外（左侧约65*55mm），腹腔大量积液。2020-07-07行经腹全子宫双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫+阑尾切除+肠粘连松解术。术后病理：双侧卵巢中-低分化子宫内膜样腺癌，（全子宫）增生期样子宫内膜；慢性子宫颈炎，未见肿瘤累及；（左侧输卵管）慢性炎，未见肿瘤累及；（盆腔）淋巴结未见肿瘤累及（0/12）；大网膜未见肿瘤累及；阑尾慢性炎，未见肿瘤累及。分期：pT1bN0M0 IB期。2020-07-29起于四院妇科行TP方案化疗2程，具体为：紫杉醇脂质体240mg d1+洛铂45mg d1，q3w。患者2020-9-8查肝功能ALT 148U/L，AST 105U/L，伴乏力，无其他症状，今为行中西医结合保肝治疗由门诊收入院。患病期间患者感乏力，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02出现咳痰带血，2016-02-22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28于我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016-04-02行DP方案化疗。2016-04-27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-04至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。定期复查病情稳定，2019-02-21查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位，较前病变（2018-10-24片）有所增大。2019-05-14复查CT示肺部病灶同前。2019-09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019-10于矿总院行γ刀治疗。2020-03-24在我院查胸部CT示与2019-9-28胸部CT比较，右肺门上部占位，肺叶不张，较前进展。2020-03-28、04-19行“白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗2周期，化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为SD，05-14行“白蛋白紫杉醇400mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗1周期，2020-06-06行白蛋白紫杉醇300mg d1+洛铂40mg d2方案化疗1周期。2020-09-07复查肿瘤指标较前升高，腹部CT：左侧肾上腺肿块，较前增大，考虑病情进展，于09-10行白蛋白紫杉醇300mg d1 +卡铂0.5 d1方案化疗1周期，09-18复查血，WBC1.53，NE 0.57，III°骨髓抑制，予升白治疗。今为下一周期治疗来诊我院，查新冠病毒核酸检测阴性，收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发头晕，伴右侧行走不稳，至徐州市中心医院诊断为“脑梗塞”，经治病情好转，仍遗留有头晕、肢体无力后遗症，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧肢体无力，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前劳累后出现胸闷不适，憋喘乏力，夜间不能平卧，伴心慌头晕，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，至管道医院就诊，查胸片：心功能不全X线表现。1天前患者自觉胸闷、憋喘症状较前加重，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，咳嗽咳痰，痰白量多易咯，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前不慎跌倒伤及右颧部、右肩及右踝，右肩及右踝疼痛剧烈，不能活动，于当地医院拍片示：右锁骨中段骨折。患者为求进一步治疗，故来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，上述症状依旧，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎从高约5m处摔下，伤及右髋部、胸部及全身多处皮肤擦伤，右眼部皮肤挫裂伤，出血。受伤以来患者神志清,精神可,无昏迷,对受伤过程记忆清晰。遂到当地医院就诊治疗，当地医院查胸部CT示：左侧多发肋骨骨折，腰部CT示：第五腰椎横突骨折，骨盆平片示：骨盆骨折，并给予对症处理，并建议转入上级医院进一步治疗，遂被120急送至我院急诊就诊，行头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。右侧额部软组织挫伤。 建议：随诊。眼部CT示：右眼睑及面部软组织肿胀。胸部CT示：两肺挫伤，右下肺局部实变。右侧胸腔积液。肋骨三维重建未见明显错位性骨折征象。建议两周后复查排除隐性骨折。腹部CT示：全腹部平扫实质脏器未示明显挫裂伤。右侧耻骨上下支骨折，右侧髋臼骨折，右侧盆壁软组织肿胀。 建议复查。骨盆CT示：右侧耻骨上下支骨折。右侧髋臼骨折。右盆壁软组织肿胀。腰5右侧横突及骶骨右翼骨折。急诊为进一步治疗，急诊以“骨盆骨折；右侧髋臼骨折；肺部挫伤；胸腔积液；多处软组织损伤伴皮肤挫裂伤”收入住院，入院时患者右臀、髋部、胸部疼痛，活动受限明显。患者自发病以来精神可，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前外院诊断为“混合痔”，排除手术禁忌症后行手术治疗，术后大便间断带血，伴疼痛明显，为求进一步治疗，今日就诊于我院，门诊以“混合痔术后”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，色鲜红，无里急后重，无粘液脓血便，无肛内坠胀不适，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗死病史，经对症治疗遗留双下肢无力、行走不利，近日家人发现患者行走不利较前稍有加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，情绪易激动、哭泣，言语含糊，双上肢活动可，双下肢无力、行走不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹胀，以剑下为主，夜间明显，伴烧心，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便尚调，大便日行1-2次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，予“清幽爽口汤”口服后症状未见明显好转，遂行电子胃镜检查：1.慢性胃炎2.胃体息肉。胃镜病理：（胃体）粘膜轻度慢性浅表活动性炎。经予“清幽除满汤”口服后症状稍缓解。半月来患者腹胀症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹胀、烧心，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前始无明显诱因下出现阵发性心慌，伴胸闷、气喘，无胸痛，无头晕，无恶心呕吐，就诊于沛县人民医院，结合心电图检查结果，诊断为“心房扑动”，遂于2017年7月11日入住于我院心内科并行电生理检查+射频消融术，术后复查心电图提示恢复窦性心律，心率86次/分，遂好转出院，出院后间断服用胺碘酮稳律，后心慌、胸闷症状间断发作，突发突止，持续数分钟不等，劳累及饱餐后明显，休息后多可自行改善。此次发作系1周前感上述症状再发较前加重，伴气促憋喘，头晕间作，无黑矇及晕厥，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，夜间尚可平卧，就诊于沛县鹿楼镇中心医院，多次复查心电图提示：心房扑动，予普罗帕酮、宁心宝、心安胶囊等口服对症处理后心慌症状改善不著。为求进一步中西医综合诊治，今就诊于我院并收住我科。入院时：患者心慌，胸闷间作，活动后气促憋喘，头晕间作，无胸痛及放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，纳食正常，二便调，夜寐一般。舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动时出现胸闷心慌，自行含服速效救心丸后2小时症状逐渐缓解，此后胸闷心慌症状时有发作，每于活动时发作明显，休息钟后可逐渐缓解，在我科门诊口服中药汤剂治疗，但上述症状时有发作。1周前患者感胸闷心慌较前加重，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，头晕乏力，恶心口苦，腹胀，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹泻，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前出现言语量少、反应迟钝,未予重视，症状进行性加重，于我院就诊治疗，病情稳定后出院，约2月前因肺部感染加重转入NICU监护治疗，经治疗病情稳定，3天前咳喘，痰量中等，为求继续治疗，由门诊收住NICU入院,入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，对答不能，左侧肢体无力，咳嗽、咳痰，痰量中等，色白，尚能咳吐，鼻饲饮食，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕，伴双下肢无力，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，后枕部跳痛，双下肢无力，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前感冒后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，食物无味，伴有左眼睑稍闭合不全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，当时未予重视，后症状逐渐加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼稍闭合不全，左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因感头晕头昏阵作，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷偶作，无胸痛放射痛，时有黑蒙，无晕厥，咳嗽不显，气喘偶作，无恶寒发热，健忘明显，患者半月前右膝关节韧带损伤,于二院行“右膝关节镜下前十字韧带重建术”手术治疗，今来我院就诊，门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕头昏时作，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走不稳，右下肢活动不利，无恶寒发热，咳嗽不显，气喘时作，时有胸闷，健忘明显，饮水无咽呛，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，言语欠清晰，饮食一般，睡眠欠佳，二便可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，经复查后于我院诊断为2型糖尿病，口服格华止、沙格列汀，皮下注射诺和锐联合来得时降糖，血糖控制不达标。2年前患者因2型糖尿病性酮症酸中毒于我院住院治疗，血糖控制平稳后出院。目前降糖方案：“格华止0.5g tid、沙格列汀5mg qd、诺和锐早18u中16u晚10u餐前皮下注射、来得时24u 睡前皮下注射”。近5天患者自觉体倦乏力，伴咳嗽咳痰，入夜尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，咳嗽时作，入夜尤甚，咯白黏痰，纳食可，夜寐欠安，二便尚调。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起8:00发现言语不清，伴左侧肢体不遂，未予重视，至21:00未缓解，至二院急诊就诊，头颅CT排除出血，今日至我院查头颅MR提示急性脑梗死，为求中西医结合诊治，由门诊收住入院，入院前患者口服阿司匹林1片，复方利血平1片。入院时：神清，精神欠佳，言语不清好转，无饮水呛咳，左侧肢体活动不遂，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年于徐医附院体检发现右肾占位，随后进行右肾切除术，术后病理报告提示恶性肿瘤（报告未见）。2013年徐医附院体检发现蛋白尿伴血肌酐升高（具体不详），长期服用金水宝保肾治疗。患者2018年6月常规体检，辅助检查回示：蛋白3+，血肌酐184.90umol/l，尿素氮9.97mmol/L，左肾实质回声增强，左肾囊肿声像，前列腺增大伴多发结石声像，血压146/80mmHg，2018-7-4至我科住院治疗，查Cr168.2umol/L，UA431.5umol/L，尿蛋白/肌酐0.91/3893.8约为2.06g，尿常规：蛋白1+，24小时尿蛋白定量1.58g，诊断慢性肾功能衰竭，原因考虑患者右肾切除，高血压引起良性肾小球硬化，前列腺增生残余尿形成等原因导致，予保肾、控制血压、控制尿酸治疗后出院。患者目前夜尿偏多，今日至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时腰痛，纳寐可，二便调，夜尿5-6次，尿频，双下肢无明显水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5-6天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，2017年顺产1子，2018年06月停止哺乳后月经复潮，复潮后月经规律，30天一行，PMP：2019-02-18，LMP：2019-03-20。G1P1，未严格避孕。患者自末次月经后现月经错后未潮，曾就诊于当地社区医院，查妇科彩超回示内膜约4mm，未见单，今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，建议住院治疗，遂由门诊以“停经待查、PCOS”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无溢乳，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，近2月体重增加10斤。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因双腿无力查空腹血糖大于7mol/L,多次查血糖升高，外院确诊为“2型糖尿病”。曾口服“二甲双胍、消渴丸”降糖，餐后血糖控制在18mol/L；10年前开始用胰岛素“来得时18u ih qd”血糖控制在餐前9mol/L，餐后15mol/L；目前降糖方案为：“拜糖平 1粒 早1粒,诺和龙 1片 tid,来得时 20u ih qd”,血糖控制不佳；近1周前患者头晕不适，伴有左侧肢体麻木活动不利，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，头晕，偶有头痛，感双眼视物模糊，时感四肢麻木，左侧肢体麻木活动不利，胃脘部疼痛不适，小便无泡沫，小便勤，5次/晚，纳可，夜寐差，食可，大便2-3次/天，小便量正常，大便畅。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白痰，在外院诊断为肺纤维化，间断治疗，半月前患者咳嗽咳痰加重，咳少量白粘痰，咽痒不适，夜间加重，感胸闷气喘，活动后加重。至徐州医科大学附属医院查胸部CT（2020-10-29）：双肺间质性改变伴慢性炎症，部分支气管轻度扩张），较前2020-09-11变化不明显。现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，排查新冠后，门诊拟“肺间质纤维化”收入我区。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧腰腹疼痛不适，可见簇状水泡，涂抹抗炎药后无明显改善，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治。病程中患者无头昏头晕，无恶心呕吐，无活动后心慌胸闷。刻下，患者神清，精神尚可，左侧腰腹部疼痛,可见少量簇状水泡沿神经走形分布，右侧肢体力量欠佳，言语稍不利，对答切题，饮食可，睡眠可，二便调。舌淡红,苔黄腻,脉弦。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴右侧口角流涎，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右踝关节肿痛，无发热，至当地社区卫生院静滴抗生素10天（具体不详），症状未见明显好转，后渐累及双膝、左肘、左踝、右腕、右手MCPJ5、左手MCPJ3、左手PIPJ3、双足MTPJ1-5关节，晨僵小于30min，至二院就诊，查CRP、血沉升高，继续于当地社区医院抗生素治疗（具体不详），症状无好转，现为求明确诊断及治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，患者左膝、双踝肿痛，蹲起受限，活动后加重，无光过敏，无雷诺现象，无光过敏，无口腔溃疡，无胸闷无憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无双下肢水肿，二便可，睡眠可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述1月前出现腰背部疼痛，疼痛反复发作未予特殊治疗，近20天来患者腰痛加剧，且出现右腕部肿痛，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰背部肌筋膜炎 2.右腕关节滑膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠一般，大便未解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，误食鱼刺后出现肛门疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛剧烈，大便顺排，质软，日行1-3次，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现双膝关节疼痛不适，膝关节受凉、劳累后行走不利，疼痛反复发作，近半月症状较前加重，今为求中西医结合治疗来我院门诊求治，排除新冠肺炎收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，双膝关节疼痛不适间作，呈跳痛，以左膝关节较明显，夜间疼痛加重，行走不利，无肤温升高、肤色异常，无晨轻暮重感，食纳可，夜寐不安，二便正常，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前突然出现意识欠清，昏迷瘫卧在床，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内血肿应通道穿刺引流术”后，术后入ICU监护治疗，行气管切开术后，经抗感染、营养神经、补液等综合治疗，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者昏睡，精神差，呼之不应，查体不合作，右上肢可抬离床面，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，自诉时有腹泻，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8-27突发言语不清伴右侧肢体活动无力，至徐州市立医院诊治，诊断为脑梗死，予阿替普酶溶栓治疗，经治疗后遗留有言语不清伴右侧肢体活动无力，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，无饮水呛咳，右侧肢体活动无力，听力较差，小便尚可，大便约4-5天1次，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，经治疗后症状改善出院，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前因情绪激动后突发胸闷憋喘不适，端坐位缓解，气短，全身乏力，遂至我院就诊，拟“急性左心衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因口干多饮多尿伴消瘦，在当地医院查血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾先后服用二甲双胍、达美康等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“优泌林70/30早12U晚8U餐前皮下注射，二甲双胍0.5 tid”。病程中，因四肢麻木疼痛、肌电图异常，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近半月患者自觉四肢麻木、疼痛明显，自测空腹血糖波动在9-10mmol/l，餐后2h血糖15-16mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有头晕，心慌胸闷时作，四肢麻木疼痛，双膝关节疼痛时作，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，右侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起患者仍觉头晕，右侧肢体乏力症状同前，患者遂来我院门诊就诊，测血压180/110mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍觉头晕，右侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，自觉行走不稳，食纳尚可，夜寐不安，二便可。2019.04.14 09:20  MR(磁共振) 检查结论 1.C3-4椎间盘中央型突出。2.C4-7椎间盘水平椎管狭窄，继发颈髓变性。3.颈部椎间盘变性。4.颈椎退行性变。5.颈部MRA未示明显异常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前进食羊汤后出现腹痛，以上腹部为主，呈阵发性隐痛，伴有腹胀、嗳气，进食后腹胀加重，腹泻，解稀水样便4-5次/天。纳差，进食量减少1/3。无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，无里急后重，无粘液脓血便，无排气减少。1天后腹泻自行缓解，但腹痛、腹胀仍反复，劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛。曾于我院就诊，给予服用抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力治疗后症状腹胀、纳差症状好转，但仍有间断上腹痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，咳嗽，咳白痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前受凉后出现咳嗽咳痰，痰时有暗红色，量少，无咯血，无发热，无畏寒寒颤,无明显胸痛胸痛。徐州医科大学附属医院查胸部CT示肺部感染，右肺不长（未见报告，患者自诉），抗感染治疗后出院。仍时有咳嗽，咳痰，痰少，色白，无发热。2019-9-2外院复查胸部CT示双肺多发小结节。两肺炎性病灶，右肺中叶肺不张。较前片两肺小结节变化不明显；右肺中叶肺不张进展，右肺中下叶支气管狭窄伴斑片影（分泌物？）；建议必要时纤支镜检查。为求进一步就诊，遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎 肺不张（右肺中叶）”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近1天来症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因上腹部饱胀不适于我院查胃镜示：胃角巨大溃疡，病理示：中-低分化腺癌，于徐州医科大学附属医院行奥沙利铂+替吉奥新辅助化疗2周期（具体不详），2018-07-02在全麻下行根治性远端胃切除+胃-空肠Roux-en-Y吻合术，术程顺利，术后病理示：胃分化差的癌，侵犯胃壁浅肌层，肿瘤大小：2*1*0.8cm，未见明确神经、脉管侵犯，两切端未见肿瘤累及，小弯淋巴结见肿瘤转移（1/17）,大弯淋巴结未见肿瘤转移（0/6），浆膜面隆起为梭形细胞肿瘤，免疫组化示：低分化腺癌，Ki-67（+70%）,Her-2（-）,CKpan（+）,CD56（-）,CgA（-）,SYN（-）,CK7（部分+），CK20（-），Villin（-）,CDX-2（-）,浆膜面梭形细胞免疫组化示：间质瘤，Ki-67（+<1%），CD34（+），CD117（+），S100（-）。术后继续予SOX方案化疗4周期。2019-04-12徐州医科大学附属医院CT示：两肺条索影，较前新增，两侧胸腔少量积液，腹腔内团块影，腹水。考虑胃癌术后肝转移，予输血对症治疗后好转，2019-05-14开始行阿帕替尼250mg +卡培他滨1.5 po bid d1-14治疗，患者3天前，出现乏力，纳差明显，今至我院进一步治疗。目前患者感全身乏力不适，腹胀 ，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳精神欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现双下肢乏力，行走欠稳，未予重视，症状持续无缓解，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢乏力，行走欠稳，无头晕、昏沉，无恶心呕吐，时有心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃。低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期，化疗后毒副反应轻微。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后一直间断性左中腹部隐痛，口服中药汤剂可缓解。2月前患者左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，会诊考虑直肠癌，转入胃肠外科手术治疗。于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。排除禁忌，于2019-12-24行（奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14）方案化疗1周期，现为求进一步化疗入院。目前患者无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，无呕血、黑便，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现右臀部酸痛，不能长时间行走，休息后稍缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后予收入我科，刻下：患者神清，精神可，右腰部时有疼痛，右臀部酸痛不适，连及右大腿部，不能长时间行走，休息后可稍缓解，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感受寒凉后出现咳嗽时作，咳痰，痰多色白，不易咳出，伴气喘、呼吸困难。患者未予重视，在家经休息后改善不明显，遂来我院就诊，为求系统治疗，收入我区诊治。刻下：患者神清、精神尚可，咳嗽、咳痰，色白质粘，难以咳出，伴喘促、呼吸困难，无发热，无咯血，无恶心呕吐，无腹泻，饮食可，睡眠可，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前咳嗽气喘加重，咳白灰粘痰，夜间咳重，伴头晕不适，自服头孢等药物，效差仍憋喘明显；3今日憋喘较前加重，动则尤甚；今来我院体检，门诊查肺部CT示两肺间质性改变、肺气肿。右肺上叶支气管变窄，右上肺近肺门部多发结节，右肺中叶小结节，建议 支气管镜检查。肝内低密度影，建议 增强CT或彩超检查。肺功能示肺活量及用力肺活量下降，一秒率下降，支气管舒张试验阴性，小气道病变，残总比升高，肺弥散功能下降；为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前1小时情绪激动时出现胸闷、胸痛，位于心前区，持续不能缓解，伴汗出、后背部不适，急诊至我院行心电图示窦性心律，II、III、AVF、V5、V6导联ST段轻度抬高。心肺五联示BNP pg/ml，DDIM ng/ml，余查未见异常。急诊完善血常规、胸部CT，拟诊“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，甚则心痛彻背，乏力、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，夜间痛，多为后半夜，翻身困难，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，2年前再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，症状明显改善后停用。于2019.4.16在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗，效果可，2019.5.17再次入院行益赛普治疗，病情好转后出院，3月前改为阿达木单抗治疗，每半月1次，近1月腰骶部疼痛，偶双髋疼痛，晨起僵硬，颈部左右转动受限，颈部背伸受限。现进一步治疗，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科，病程中患者腰背部疼痛间作伴活动受限，双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛活动受限，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，全身乏力不适，伴双下肢活动后麻木不适，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因感冒后出现头痛，呈持续性跳痛，以右侧头部、后枕部为主，颈项部酸痛，行走、转侧后头痛加重，休息可轻微缓解，于外院就诊予消炎及对症治疗，效果不佳，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，右侧及后枕部头痛，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食欠佳，夜寐一般，大便不成形质粘，小便正常。舌淡，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断慢阻肺，间断服用药物止咳化痰及中药。1月前患者受凉后咳嗽阵作，咯血，血色鲜红，气喘加重，查胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿；左肺下叶及右肺叶结节，左肺下叶钙化灶；气管杈处软组织影；冠状动脉致密影，少量心包积液。建议结合胸部增强、穿刺。于当地医院治疗效果欠佳。现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于14年前无明显诱因出现口干多饮多尿，测血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾不规则服用过诺和龙、格华止，血糖控制欠佳，2015年因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“长秀霖20u 22：00、门冬胰岛素早6U中4U晚4U饭前皮下注射，配合二甲双胍0.5 tid”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，眼底出血，在徐州市第一人民医院诊断为2型糖尿病视网膜病变。因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近2月患者自觉双足刺痛时作，右足趾较甚，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍感口干多饮，体倦乏力，偶有视物模糊，头晕，双足有刺痛感，纳谷可，夜寐安，小便有泡沫，大便偏干，1-2天一行，需服用三黄片协助。无心慌胸闷，双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现多关节疼痛，累及右手DIPJ2、5、左手PIPJ4、5、双膝、双足MTPJ等关节，遇冷加重，得温痛减，无肿胀，伴晨僵，数分钟即缓解，双膝关节爬楼、爬坡、爬山、久立后加重，近期症状加重，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院。病程中眼干，纳谷正常，大便正常，睡眠可，平素畏寒怕冷，手足发凉，无口干，吃干食不需水送，无牙齿片状脱落，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无明显脱发，无光敏感，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因“咳嗽咳痰半月余，咯血1天”入徐州市中心医院，查胸部CT提示：右下肺门-右肺下叶占位，考虑新生物，右肺散在炎症，纵膈内多大肿大淋巴结，双侧锁骨上区结构紊乱，建议增强，心包少量积液。腹部CT示右肾囊肿可能。颈部淋巴结穿刺涂片：涂片见癌细胞，提示：转移癌细胞，免疫组化结果未回。ECT骨显像示：左侧第6后肋，颈椎1处，第3胸椎骨代谢少活跃，头颅增强MR示：颅内未见明确异常强化灶。患者拒绝行进一步基因检测及化疗治疗。予抗感染、止咳化痰、止血等对症处理后好转出院。半天前患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，无呕血黑便，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者偶有咳嗽，无明显咳痰，无咯血，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，小便正常，大便近4天未解，夜寐尚安，近半年体重下降约10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：“甘舒霖30/70 早16u晚12u ih 餐前5分钟”，始血糖控制尚可，近期加重，血糖波动于空腹血糖13mmol/l左右，餐后2h血糖15-16mmol/l左右。患者3月前查尿蛋白升高，伴双手关节疼痛1月。就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，感乏力，间作感胸部不适，未感视物模糊，未感四肢麻木，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，睡眠差，食纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有粘液溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神一般，情绪紧张，头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，胃部时有泛酸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28-32日一行，7天净，量中，色暗红，有血块，初潮起即有痛经，近2年经行腹痛进行性加重，需要口服止痛药止痛，月经第2天经行腹痛，持续2天，伴四肢无力，双侧膝关节酸痛，无恶心呕吐，伴肛门憋坠感，LMP：2019-09-17，7天净。G4P2，均顺产，上环避孕。近2年余经行腹痛进行性加重，患者2019-09-16因此病遂就诊于我院，查妇科彩超：子宫大小71×67×81mm，形态饱满如球，肌层增厚回声增粗不均匀，后壁及宫底见数处低回声区，最大约14*12mm，宫底右侧近宫角见30*26mm实性稍高回声区，边界可见，CDFI：未见明显血流信号，内膜厚7.7mm回声欠均，节育器居中，左侧卵巢大小28*15mm，内见10*9mm不纯囊性暗区及1个小卵泡，右侧卵巢大小26*12mm，内见2个小卵泡，子宫直肠窝见20*10mm液性暗区，提示：子宫大，图像1)腺肌病合并腺肌瘤？肌瘤？2）内膜回声欠均3）节育器居中，双侧卵巢小、左侧卵巢不纯囊性结构，请结合临床，或随访复查，建议住院手术治疗。今日患者为求手术治疗，由门诊以“子宫腺肌症”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“骨髓异常增生综合症、慢性胃炎”，好转后出院，今患者大便稀水样，色暗，头晕时作，全身乏力，纳差，不欲饮食，脐周疼痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今下午3点左右不慎被车撞伤，致右侧上臂、右膝部、头部及胸部疼痛、活动受限，无昏迷，但对受伤过程及送医过程回忆不清，被急送至我院，查右肩关节三维重建示：右侧肱骨大结节骨折，周围软组织肿胀，建议随诊，复查。右肘关节三维重建示：右侧肱骨内侧髁骨折，周围软组织肿胀、积气。急诊予清创缝合，并予预防感染等药物应用，为进一步治疗，拟“右侧肱骨大结节骨折，右侧肱骨内髁骨折、多发软组织损伤”收治入院，刻下患者神清，精神可，右侧肩肘肿痛、活动受限，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01因左肺占位，至二院行手术切除，术后病理：腺癌。术后行化疗4周期，具体方案不详。其后定期复查，末次复查：2020年5月上旬（二院），查胸腹部CT未见复发转移征象（具体报告未见）。病程中患者逐渐出现胸闷，2019-10查冠脉CTA：左前降支近段钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。近1周患者胸闷加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者时有胸闷，无明显心慌，无心悸，两侧少腹部疼痛，两侧锁骨处疼痛，颈部不适，偶有咳嗽，痰少色白，无寒战、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不能，左上肢抬举受限，行走不能，言语尚清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期部规律，7/30天-3个月+，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，G0P0。患者末次月经2020-02-16，7天净，量色质如常，本周期于我院门诊行促排卵治疗，3月10见左卵巢内见优势卵泡，予HCG1万单位肌注，3月12日监测排卵见优势卵泡排出。3月30日患者自测尿妊娠弱阳性，至我院门诊查血HCG：77.6mIU/ml、P：10.53ng/ml，予签字后门诊予达芙通10mg tid、乐孕宁颗粒5g tid口服保胎治疗；04-01日患者无明显诱因下出现下腹隐痛不适，伴腰酸，至我院门诊复查血HCG：152.9mIU/ml、P：9.71ng/ml，雌二醇：112.44pg/ml，门诊另予HCG2000IU qod肌注、补佳乐1mg bid口服保胎治疗；今日患者仍感下腹坠痛不适，遂至门诊复查血HCG：727.1mIU/ml、P：8.50ng/ml，雌二醇：209.02pg/ml，彩超示：宫内疑似早孕，宫腔积液（宫内见5*4mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，宫腔底部见10*6mm无回声区），双侧子宫动脉PI、RI偏高。现患者要求综合保胎治疗，门诊查血常规排查新冠肺炎后收住入院。刻下：患者无阴道出血，偶有下腹隐痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/38天，月经量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，需要口服止痛药止痛，G0P0；LMP：2020-03-28，量色同平素；末次月经后未避孕，2020年05月10日自测尿HCG阳性；2020年05月16日于徐州医科大学附属医院查血HCG：48880mIU/ml，P：15.61ng/ml，妇科彩超：宫腔内探及厚壁无回声，大小约3.2×1.3×3.4cm，胚芽及卵黄囊显示不清，建议定期复查；2020年05月26日复查血HCG：77239mIU/ml，P：14.32ng/ml，妇科彩超：宫腔内探及孕囊声像，大小约4.4×1.5×3.3cm，胚芽及卵黄囊显示不清，予口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊保胎治疗。3天前始患者出现下腹隐痛，遂于昨日就诊于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：胚囊大小3.6×1.7×3.5cm，无胚芽，无胎心，综合患者病情，考虑胎停育，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，就诊于我院，由门诊排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。入院时：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛，无阴道出血，无腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，今日症状再发，持续10分钟左右，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕，自汗多，纳食可，夜寐可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前不慎车祸后出现行走不能，头痛，就诊于徐州二院， 查CT示：右侧顶枕颞部头皮软组织肿胀，密度增高，右侧3，4，5肋骨皮质欠光整，第5，12肋骨骨折表现，L1/L3左侧横突骨折，颈椎C7、T1及T2椎体骨髓水肿，C7椎体右侧横突骨折，经治疗后病情好转。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，行走困难，时有头痛，咳嗽、大笑时胸部疼痛，活动受限，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突然出现意识不清，伴左侧肢体无力，至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，仍遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗遂来诊，过程中患者无心慌心悸、无头痛头晕、无肢体抽搐。现患者浅昏迷，精神差，呼之可应，查体不合作。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-10日晨起后无明显诱因突发头晕昏沉不适，无视物旋转，自觉肢体无力，行走稍欠稳，未予重视,后症状持续无改善，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下:患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，自觉肢体无力，行走稍欠稳，无饮水呛咳，言语尚清晰，间断性头痛，呈跳痛，以右侧颞部为主，情绪波动时可诱发或加重症状，右耳听力下降，平素脾气急躁易怒，睡眠良好，饮食一般，二便正常，体力稍有下降，体重未有明显改变。舌淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因下出现胸闷憋喘症状，伴腹胀、纳差，伴双下肢浮肿，无明显胸痛，与活动无明显关系，严重时夜间不能平卧，有夜间阵发性呼吸困难，但仍反复有憋喘症状，后至当地医院就诊，诊断“酒精型心肌病、心功能III级”，予以药物治疗后好转出院，后患者症状仍时有反复。2019-11-15曾于徐州市中心医院就诊，行心脏CTA示：左冠前降支多发混合性斑块和钙化斑块，继发管腔轻度狭窄，右冠多发混合性斑块和钙化斑块，继发管腔轻度狭窄，心包少量积液；心脏彩超：EF24%，双房及左室增大，心功能不全，肺动脉高压。24小时动态心电图示新房扑动，建议行射频消融术，患者及其家属拒绝，予以治疗后好转出院。患者多次于徐州市中心医院及当地医院就诊，患者症状仍反复发作；1天前患者无明显诱因再发胸闷憋喘加重，夜间不可平卧，汗出，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者呼吸困难，稍动即喘甚，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色青灰晦暗，腹胀纳呆，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量较多，有予抗炎静滴治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前着凉后突发胸闷气促，端坐呼吸，双下肢水肿，咳嗽咯痰阵作，咯白粘痰，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，患者至当地医院就诊，查胸部CT：肺部间质性改变，两肺少量胸腔积液，冠状动脉钙化，予“静脉输液”治疗，患者诉效果不显，当地医院建议上级医院就诊，患者为求系统诊治，遂至我院门诊就诊，门诊查血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，新冠肺炎抗体阴性，遂收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽咯痰阵作，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因突发头晕，左侧肢体无力，自诉休息后好转，患者未予重视。今晨约10：00患者再发头晕、肢体无力，症状较前加重，伴有左侧肢体麻木，口角流涎，自测血压106/46mmHg，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，言语尚清晰，对答切题，头晕，左侧肢体麻木无力，视物模糊，饮水呛咳，有轻微吞咽障碍，偶有干咳，稍有胸闷心慌，无胸痛及放射痛，无头面部感觉异常，无耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳可，二便自控，大便干结难解，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹隐痛，疼痛以剑下及脐周为主，呈间断性隐痛，伴肩背部放射痛，伴反酸、嗳气偶作，腹胀时作，无胸骨后烧灼感，口干，夜间明显，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量少，大便2日一行，质干量少，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来上腹隐痛症状未见明显好转，遂至我院门诊就诊，胃镜考虑“慢性胃炎；胃体息肉”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，无胸骨后烧灼感，腹胀时作，口干，夜间明显，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动不利，症状时有反复，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛依然，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日起床时无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，诉心慌不适，症状持续，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，胃脘部不适，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立，言语欠清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现发热，最高体温38.5℃，咳嗽咳痰，偶有胸闷气喘，活动后明显，无胸痛，右下肢红肿，皮温较高，自服药物效果欠佳。今来我院发热门诊就诊，查胸部CT：两肺间质性改变，轻度肺气肿，两肺多发陈旧灶。右肺中叶多发斑点片状高密度影，两肺下叶小结节。 建议：抗感染治疗后复查。 血常规示：白细胞 20.52*10^9/L 中性粒细胞 18.52*10^9/L C反应蛋白 49.32mg/L,查新冠核酸阴性，门诊以“社区获得性肺炎 丹毒”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前活动后出现右侧肢体无力、行走不稳，右上肢麻木，伴头晕、昏沉，无言语不利，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转。昨日于市四院就诊，查颅脑CT示：左侧基底节区梗塞灶，给予对症治疗未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力、行走不稳，右上肢麻木，伴头晕、昏沉，无言语不利，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无恶心呕吐,无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约7年来无明显诱因出现右上肢不自主抖动，后逐渐发展至右下肢及左上肢，行走不稳，伴有前冲步态，曾至徐州市二院就诊,诊断为帕金森,经治病情好转,1月前,患者上述症状，今为进一步治疗入我科，病程中无头痛、无恶心呕吐，无二便失禁。入院时神清，言语清楚，右上肢不自主抖动，左上肢偶有不自主抖动，步履不稳，无活动后心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，头昏阵作，时有黑朦，无晕厥，头痛偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，全身偶感乏力，脘腹部不适，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，无晕厥，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受寒后出现左肩关节酸痛，后症状逐渐加重，出现左肩关节活动障碍、左上肢抬举困难。经外院治疗未见明显效果（具体诊治不详），今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊拟“骨痹 ”收住入院。入院时患者神清，精神尚可，左颈肩部酸痛感，左肩关节酸痛，左肩关节活动障碍、左上肢抬举困难食纳佳，右手不自主抖动，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月突发右上肢无力，外院查头颅CT提示脑梗死。2年前无明显诱因下出现言语不利、双下肢无力，外院检查提示再发脑梗死，1周前家人发现患者症状加重。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，思睡，左眼失明，言语含糊，右侧口角歪斜，右上肢、双下肢无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积6.6g，2019.8.16强的松减量为隔日3粒口服至今，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部少量痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无发热及浮肿,无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后缓解。5年来患者症状反复发作，伴头皮紧缩感，时有头晕头痛、恶心干呕，时轻时重，未予系统诊疗。近半年来患者持续加重，并时发晕厥，持续约1分钟后自行缓解，无心慌出汗，无肢体抽搐，无二便失禁。2天前患者胸闷痛明显加重，时有心慌不适，遂来我院就诊，为求进一步系统中西医结合诊疗收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，头晕头昏，倦怠乏力，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏时有反复,伴有双耳耳鸣,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,双耳耳鸣,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心及腹胀腹痛，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，近半月家人发现患者肢体无力较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。现患者上腹嘈杂不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，伴腹胀，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶便血，鲜血，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现排便困难，约2-3日一行，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，长期饮食调理，今年04.18日突然出现排便排尿困难，腹部胀满，予开塞露及清洁灌肠治疗后症状无改善，遂于导尿管引流，患者症状缓解，二便正常，遂拔出导尿管，患者于04.26日再次出现二便不通，腹部胀满，于二院灌肠、开塞露对症治疗，行全腹部CT未见明显异常，导尿后腹部胀满缓解今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘收入我科继续治疗。病程中患者大便未解，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，导尿管引流术后，无明显消瘦与乏力。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因“口渴多饮”而查血糖升高，诊为“糖尿病”，初口服消渴丸、达美康等，后停用降糖药物，自购多种降糖中成药，效果不佳，2009年前换用诺和锐联合来得时治疗，血糖控制尚可。1月前出现双下肢水肿、乏力，呈加重趋势，伴夜间肌肉痉挛，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮、多尿，无明显多食及消瘦，时有阵发性头晕头昏，无恶心呕吐，无视物旋转，视物模糊，偶有心慌胸闷，无胸痛，腰痛，双下肢水肿、乏力，夜间时有下肢肌肉痉挛，双下肢麻木，偶有刺痛。纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前,因外伤致右跖骨骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2018-06-18行“右跖骨骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。患者术后复查示：骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右跖骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕反复性发作，伴双下肢乏力，最高达160/110mmHg，未服药，血压控制情况差，至当地医院就诊，予以输液治疗（具体不详），病情尚未缓解。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，偶伴耳鸣，双下肢乏力，站立欠稳，时有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食较前减少，二便可，夜寐差。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。8天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，社区医院输液治疗，效差，咳喘较前加重，遂来我院门诊就诊，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症情未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前，出现胃痛，间断治疗，曾因疣状胃炎，行内镜下治疗，半年前复查胃镜示：糜烂性胃炎、食管炎，对症治疗，症状时有反复，近一周胃痛加重，自服药治疗，效不显著，为求中西医结合回落至，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，腹胀间作，时有嗳气及反酸，偶有腹痛，大便日行3次，质溏，无脓血，小便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，后背时有疼痛。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午受凉后出现发热,体温最高38.5℃，伴有头晕乏力、寒战、自汗，自服清开灵、病毒灵治疗，症状稍缓解，今晨体温降低，自感头晕眼花、乏力、恶心，卧床休息数分钟后可缓解，今来我院治疗，门诊查血常规示：白细胞计数 15.71*10^9/L，中心粒细胞值 12.00*10^9/L，中心粒细胞比率 76.40，淋巴细胞比率 17.80，C反应蛋白 38.92mg/L，超敏C反应蛋白 ＞10mg/L。为求进一步诊治，门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病中偶有咳嗽、咳痰，无咳血，无胸闷气喘，恶心未呕吐，饮食正常，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，间断胸闷不适，无发热，无胸痛。外院予以药物消炎等对症治疗后，咳嗽、咳痰、胸闷仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺CT提示：右侧气胸，右肺压缩约40%。右侧少量胸水。以“急性支气管炎、右肺气胸”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作13年，诊断为“类风湿关节炎”，先后予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、强的松、得宝松等治疗，关节累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双膝等关节。现右腕肿痛屈伸不利、右肘疼痛，晨僵大于1小时，纳食尚可，大便正常，夜尿0-1次，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个多月前发现外阴部起少量粟粒大小不等疣状赘生物，散在分布，无疼痛、痒痛等不适，患者未予重视，后疣状皮疹逐渐增多，且扩展至肛周，伴轻度瘙痒不适，今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前常于生气时出现胸闷，位于胸骨后，持续数分钟，休息后可缓解，善叹息，未予诊治，症状时有发作。2020年5月18日体检行心电图示窦性心律，T波改变。今晨感胸闷症状加重，伴心慌、乏力、汗出，遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休，时有乏力、汗出、头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑矇、晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。1月前患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，入我科，胸腹部增强CT示：较本院（2019-06-17）胸部平扫：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物较前略增大，右肺多发结节，大致同前。2、右侧胸腔大量积液，较前增多，纵隔多发淋巴结肿大，大致同前。3、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前，胸、腰、骶椎及右侧髂骨、髋臼及耻骨多发转移瘤。4、肝脏多发血管瘤及囊肿。排除禁忌，于2019-07-23予以吉非替尼靶向治疗。于2017-7-26予顺铂60mg胸腔灌注，过程顺利。后好转出院。1月前复查CT提示病情稳定，现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者右下肢疼痛，羟考酮40mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥，近3日未解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹痛，胸骨后烧灼感，反酸，嗳气，上腹部饱胀，右胁疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，今来我院，门诊查查胸部CT示右肺下叶稍高密度，感染可能。冠状动脉钙化。新冠核酸检查未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天来开始出现头晕头痛不适，测血压高于161/119mmhg，伴胸闷症状，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色暗红，偶有粘液，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市三院，行PCI术植入3枚支架（具体不详）。术后规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。6年前，患者再次出现胸闷、胸痛症状，再次就诊于徐州市三院，行PCI术植入1枚支架（具体不详）。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有气短乏力，心慌出汗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、轻度视物旋转，左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，近2日症状未见明显缓解，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，自觉视物模糊，偶有胸闷短气，双侧颈肩部酸痛不适，双膝关节酸痛，腰膝酸软，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：9.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲降糖至今，目前降糖方案：“格列美脲2mg qd”。近1月患者自觉口干多饮明显，查空腹血糖：9.65mmol/L，餐后2h血糖：15.70mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，入夜尤甚，双下肢酸软，视物模糊，咳嗽偶作，咯白痰，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便1-2次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液脓血，腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐。至我院门诊就诊，查电子肠镜：溃疡性结肠炎。口服“相关药物”（具体用药不详）后症状稍好转。三年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，期间于“2017年11月、2018年5月”至我院住院治疗，经治好转出院。十天前患者因饮食不节、劳倦后腹泻症状再发，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液脓血，无里急后重，脐周腹痛，无腰部及下肢放射痛，无反酸、烧心，口服“美沙拉嗪”未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液脓血，脐周腹痛，无腰部及下肢放射痛，无反酸、烧心，腹胀，矢气后好转，无头晕、心慌、胸闷，乏力，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现大便不调，时干时稀，大便5日一行，后大便稀溏，日行数次，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，予“抗炎、对症”等治疗后症状稍有好转。10月来患者大便不调反复发作，近日患者大便不成形，呈糊状便，色黄。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无明显腹痛腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近10月体重下降5Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者27年前因口干多饮消瘦就诊，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物，具体方案不详。2周前改降糖方案为：来得时 6u ih qn,门冬胰岛素12u tid,拜唐苹 1片 tid。血糖控制仍欠佳，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在14-18mmol/l左右。近1月患者感足跟部疼痛，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，感倦怠乏力，感右手麻木，无胸闷胸痛，偶有头晕，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，大便调，小便量正常，小便有泡沫。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左腿疼痛、屈伸受限，偶有腰部不适感，夜间疼痛加重，间断治疗，症状无明显缓解，近5天症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，左腿疼痛、屈伸受限，疼痛以左侧臀部、腿外侧为主，无麻木，无抽搐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心干呕，纳食可，二便调，夜寐一般。舌红，苔薄白，脉细。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力1年余，头颅CT是脑梗死，外院住院治疗（具体不详），住院治疗，症状好转后出现，遗留左侧肢体麻木无力，1月余前症状加重，伴跌倒1次，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，神情紧张，焦虑不安，左侧肢体麻木无力，紧缩感明显，双手及头部不自主抖动，头痛昏沉不适，头晕，起卧时明显，左肩关节疼痛不适，活动受限，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热、咳嗽，食纳、夜寐尚可，大便难解，小便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前无明显诱因下自感腰痛伴双下肢无力，麻木，疼痛，症状反复，近半年来症状有所加重，外院查腰椎检查示腰椎椎管狭窄，患者要求中医理疗，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，双下肢无力，麻木，疼痛，能行走，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.08月无明显诱因出现进行性食欲减退，入我科诊治考虑1、消化性肿瘤待排 2、胆囊炎 3、慢性结肠炎 4、腔隙性脑梗塞 5、心房颤动，经抑酸、补液、改善循环对症支持治疗后仍有乏力、进食量少，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热汗出，饮食量少，小便正常，大便约一周一行。为求进一步治疗，门诊拟乏力、消瘦待查收住我科。病程中患者饮食量少，乏力，言语不能，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎发生外伤，致伤胸腰部，致胸腰部疼痛伴活动严重受限,无双下肢麻木乏力，急诊120送至我院，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：胸12椎体压缩性骨折。为进一步明确诊断及治疗，急诊以“胸椎压缩性骨折”收治入院。刻下患者胸腰部疼痛如上所述,受伤时胸部憋喘，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个月坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3。末次化疗时间：2019-03-14。期间定期复查，末次复查时间：2018-03，未见复发转移征象（具体报告未见）。现患者末次化疗后7天，为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12结束，后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间2019-11。2019-12患者出现上腹痛，全腹CT：1、胃Ca术后改变，空肠近段胃石堵塞继发高位梗阻及残胃潴留表现。2、右肾下极低密度灶，同前（2019-11-18）相仿。2019-12-04上消化道造影：考虑胃瘫可能。肠梗阻。建议：结合CT及内镜检查。予禁食、胃肠减压治疗后好转。1月前患者出现腹胀、纳差，无恶心呕吐，食纳欠佳，至我院门诊查血常规、新冠病毒抗体，排除新冠肺炎，为进一步治疗，入院。现患者诉时有腹部饱胀不适，纳差，无恶心呕吐，排便排气少，无咳嗽、咳痰，纳食少，小便调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年12月因胸闷痛就诊于我院行冠脉造影（具体不详），于左主干植入支架1枚，2016年6月我院复查冠脉CTA示1.右冠近段混合性斑块，管腔约80%狭窄，中远段钙化性斑块，管腔约50%狭窄2.左主干及左前降支近段钙化性斑块，管腔约90%狭窄；中段心肌桥，管腔稍变窄。3.左旋支及对角支纤细，显示不清。予保守治疗。2018年11月因复发胸痛于我院行冠脉CTA示右冠状动脉混合性斑块，管腔局部狭窄大于80%。后降支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。左主干钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。左前降支中段心肌桥，其远段钙化性斑块，管腔局部狭窄约30%。对角支钙化性斑块，管腔局部约狭窄50%。左旋支钙化性斑块，管腔局部狭窄约20%。保守治疗好转后出院。2018年12月胸痛再发，至我院行冠状动脉造影+PCI术，术中见：LM原支架处40%狭窄；LAD中段20%狭窄；LCX近端病变，85%狭窄；RCA中段90%狭窄，近段70%狭窄，于RCA病变处植入3枚支架。术后规范化药物治疗。今日自觉胸闷再发，为求进一步诊治收入我科。入院时：无胸闷、胸痛，无心慌、乏力、汗出，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，来我院门诊查CT示:门诊CT示:1.腰4-5椎间盘轻度左侧旁型突出。 2.腰5-骶1椎间盘中央偏左型突出。 3.腰椎骨质增生，曲度平直。现为行进一步治疗，拟求住院治疗,门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干结难解，3-4日一次，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干结难解，3-4日一次，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转，曾在我院住院治疗，予抑酸护胃、活血化瘀对症治疗后好转出院（具体详见病例号385743）。近2天患者上腹疼痛又作，受凉后出现间断咳嗽，伴反应较前迟钝，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、双膝、双颞颌等关节，伴有晨僵，初始活动不受限，于外院就诊，查RF阴性，血沉、CRP正常，双膝X线提示骨质增生、退行性变，诊断为“骨关节炎”，口服雷公藤多苷、塞来昔布等药物，效果欠佳，后症状逐渐加重，关节肿痛明显，活动受限，纳食减少，2019年7月至我科住院治疗，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，予以甲强龙40mg静滴5天，得宝松1支肌注，并雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷0.6bid、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5tid、双醋瑞因胶囊0.5bid等口服治疗，经治好转出院。出院后坚持服药治疗，后左膝肿痛发作三次，均予以激素后缓解。近日再次出现左膝关节肿痛，局部皮温高，行走受限，口腔溃疡伴唇周疱疹，为进一步诊治，遂再次收住我科。病程中小便正常，大便偏干，正常排气，睡眠欠佳，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因自觉胸闷心慌，至当地乡村医院予静脉滴注治疗（具体药物不详），后症状时有反复，未予重视，3天前患者自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘，与家人视频过程中，发现患者眼睑流泪，反应迟钝，遂由家人送至徐州市第一人民医院，入院过程中病程加重，憋喘较前明显加重，呼吸急促，不能平卧，躁动不安，查超敏肌钙蛋白 15.948ng/mL；BNP 3161pg/mL；心电图示心房颤动，左心室肥厚伴劳损；血常规：血红蛋白 65g/L 红细胞 1.92*1012/L，考虑急性心肌梗死，急性心力衰竭，消化道出血待排除，昨日早上突发口角歪斜，意识模糊，予抗血小板、抗感染、扩冠、利尿、降压治疗等对症状治疗，症状未见明显缓解，家属遂要求出院，至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收入我科。入院时：患者神志昏蒙，精神欠佳，反应迟钝，沟通欠佳，胸闷心慌阵作，无胸痛、放射痛，无冷汗淋漓，无口眼歪斜，无口角流涎，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，纳寐差，小便尚调，大便未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，时有一过性头晕，每次持续月数秒自行好转，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有黑朦、左上肢麻木，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前躯干部出现少量米粒大小红斑丘疹，并感瘙痒不适，遂至徐州市京城皮肤病医院就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，瘙痒加剧，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年余前起无明显诱因出现胸闷时作，胸痛偶作，为隐痛，无放射痛，持续时间不等，活动后气喘，症状反复发作，3天前患者劳累后感胸闷频作，胸痛阵作，为隐痛，伴肩背部不适，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸、硝酸甘油”后可缓解，头晕、头昏时作，偶有头痛，无晕厥黑蒙,无视物旋转，恶心时作，呕吐少许胃内容物，全身乏力，双下肢为著，昨下午患者无明显诱因胸闷胸痛症状又作，汗出频作，恶心呕吐，为胃内容物，发热，体温37.2°C，予徐州市二院急诊就诊，查心电图示：窦性心律 ST段改变，予对症处理，症状有所改善，今为求进一步中西医结合治疗至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，双目视物模糊,右侧肢体麻木,左上肢、肩关节、双膝关节疼痛，活动后加重，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳可，夜眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午无明显诱因出现言语不利伴四肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、左侧半身动作笨拙。头晕呈头昏沉感，左侧半身动作笨拙，行走不稳，系鞋带、拉拉链等动作完成困难。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，未予特殊治疗。现患者病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，自诉记忆力减退，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，左侧半身动作笨拙，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高度近视史,数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近1年来,左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼并发性白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重,无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突发头晕、行走不稳，伴恶心欲吐，无头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者于我院急诊科就诊，测血压176/105mmHg，予口服药物治疗（具体不详），患者诉症状稍缓解。1小时前患者无明显诱因下头晕、行走不稳症状又作，伴视物旋转，患者遂来我院门诊就诊，测血压160/104mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，行走欠稳，视物旋转未作，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-8于徐医附院确诊为原发性肝癌，2019-8-19、2019-9-27、2019-11-13、2020-04-15行肝动脉化疗栓塞术*4次。2020-1-6行肝癌微波消融术，术后恢复可。2020-01开始口服索拉非尼，因服药后出现下肢疼痛、手指水泡等反应不能耐受，服药不足2月后减量为索拉菲尼2# qd。2020-06-16行肝动脉栓塞术。术后患者出现严重低钠血症，2020-06-30至二院ICU治疗，行补液、营养神经、维持水电解质平衡等治疗后好转出院。2020-08-07行上腹部增强CT：肝右叶巨大占位，局部介入术后改变（具体报告未见）。患者2020-02开始感右上腹部疼痛，2020-08疼痛加重，伴乏力,NRS 7分，口服羟考酮10mg qd镇痛治疗。2020-08-26至我科住院，胸部CT：右肺多发小结节；两肺间质性改变、两肺气肿，建议：复查。上腹部CT增强：HCC介入术后改变；肝内部分胆管及胰管稍扩张；双肾多发小囊肿。肿瘤标记物AFP 180.39ng/ml↑,糖类抗原CA153 59.29U/ml↑,糖类抗原CA50 28.32U/ml↑,细胞角蛋白19片段 5.91ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.98ng/ml↑。予增免、抗瘤、补白蛋白、中药健脾和胃、消癥散结等治疗后好转出院。2小时前患者感乏力加重，为求进一步中西医结合治疗急收入院。入院时：患者右上腹痛，伴腹胀，乏力，纳差，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，进食少，二便同前，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属诉：患者2020年06月20日出现右上腹疼痛，伴发热，体温最高达39.2℃ ，自行口服退热药物后好转，2020-06-20曾有恶心、呕吐，呕吐胃内容物；2020-06-21至2020-06-22在汉王镇中心卫生院住院，查胸片：两肺纹理增多；腹平片：未见明显异常；心脏彩超：1.主动脉瓣增厚、局部钙化伴狭窄（轻-中度）、主动脉瓣关闭不全（轻度）2.左心功能及DTI测定：左室舒张功能减退；腹部彩超：肝囊肿、胆囊增大、胆囊壁毛糙、增厚，胆总管扩张；予抗炎、抑酸护胃、退热、消炎对症治疗后出院。2020-06-22徐州铜山区人民医院：新冠核酸未检出；2020-06-22徐州市中医院上中腹CT：胆总管远段结石继发胆道梗阻，建议MRCP，肝脏多发囊性灶，考虑囊肿，左肾上极稍低密度影，建议彩超；2020-06-23徐州市中医院胸部CT：右肺下叶陈旧灶或慢性炎症，冠状动脉及主动脉瓣内致密影，肝内囊性密度影，考虑囊肿；患者仍间断右上腹痛，疼痛发作时疼痛难忍，伴发热，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，疼痛发作时右上腹胀满不适，偶有乏力，纳可，睡眠可，小便发黄，大便7-8日一次，自诉大便颜色正常，近期体重轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。有

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年5月无明显诱因出现右手PIPJ1肿痛，未予重视，2010年7月逐渐出现双手PIPJ1-5、双肩、双肘、腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年10月至我院门诊查血沉83mm/h，抗CCPAb61RU/ml，CRP2.49mg/L，RF56.9IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，建议其住院治疗，患者拒绝，自服中药4月，此后予针灸治疗，2011年服甲氨蝶呤2片qw×3月，昆明山海棠2片tid×6月，目前间断服昆明山海棠。5年前开始“红花+当归+地塞米松”关节腔注射（2-3月1次）。2016年5月出现右膝关节肿痛，予关节腔穿刺抽液后缓解。1周前因天气变化出现多关节肿痛加重，主要累及双腕、右肩、双肘关节，乏力倦怠。目前规律应用云克治疗，病情好转后出院，本次为求第三次应用云克治疗就诊收住入院。入院时：双腕关节疼痛，双肘关节肿痛，屈伸轻度受限，右肩、双腕关节疼痛活动受限，伴晨僵，乏力倦怠，食纳可，寐差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，伴心慌不适，无放射痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，后至当地医院就诊，诊断为冠心病，长期服用参松养心胶囊，症状尚平稳。10余天前患者无明显诱因出现胸闷隐痛再作，伴心慌不适，服用上述药物症状无明显改善，且呈加重趋势，1天前患者无明显诱因出现胸闷隐痛明显加重，伴心慌，头晕头痛，偶有咳嗽咳痰，痰白易咯，服用速效救心丸10粒及休息后症状减轻，但仍觉胸闷不适，遂今日由家人送至我院就诊，为查血常规、新冠肺炎核抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时有心慌，头晕头痛，偶有咳嗽咳痰，痰白易咯，气短乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，夜尿频，大便时干时溏，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现双足浮肿，几天后自行消失，故未予重视治疗，后浮肿再次发作，继而出现双下肢浮肿，伴有尿中泡沫增多，无肉眼血尿，于2019.9.24至二院就诊，检查提示大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，患者拒绝行肾脏穿刺，予激素冲击、免疫抑制剂治疗（具体不详），出院后予强的松30mgqd、他可莫司1mgBid、黄葵胶囊5#Tid、压氏达5mgqd维持治疗，下肢浮肿较前稍改善。10.15复查尿常规：尿蛋白4+、隐血2+、红细胞29.6个/uL；生化：白蛋白36.2g/L，肌酐79umol/L，尿素氮5.6mmol/L。2019.10.16至2019.10.29至我科诊治，入院查尿常规：尿蛋白2+、隐血3+、红细胞5个/uL；生化：白蛋白24.3g/L，肌酐69.9umol/L，尿素氮6.3mmol/l。2019.10.17行肾穿刺检查，肾活检病理检查结果回报：膜性肾病。予肾康80ml静滴qd，强的松30mgqd、黄葵胶囊5粒tid、恩替卡韦胶囊0.5mgqd、阿法骨化醇软胶囊0.5ugqd、碳酸钙D3片600mgqn、厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd、苯磺酸氨氯地平片5mgqd治疗，10.26予环磷酰胺0.6g静滴st免疫抑制，10.26首次用环磷酰胺0.6g静滴免疫抑制，每半月静滴环磷酰胺0.6g一次（已累积1.2g），现为按疗程继续环磷酰胺治疗入院遂至我科住院治疗。病程中患者有乏力不适，无发热，无腹痛腹泻，尿量无明显减少，无尿频急痛，无关节肿痛，无皮疹，否认有口腔溃疡，夜尿2次，纳食、夜寐可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月，常于劳累、白日劳动现胸闷气短乏力，活动后加重，无喉间喘鸣,曾于徐州铜山房村镇卫生院查肺CT提示右上肺门旁可疑结节,两上肺胸膜下GGO,右中肺积左下肺轻度支气管炎变,后至徐州铜山中医院住院治疗,查血常规、肝肾功电解质、凝血功能及BNP基本正常，24小时动态心电图提示心电图平均心率72bpm，室早3个，房早8个，冠脉CTA提示左前降支中段局部壁冠状动脉狭窄。心脏彩超提示主动脉瓣退行性病变，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退，双下肢血管彩超示深静脉通畅，肺功能提示肺通气功能正常，残总比增高，弥散功能正常，支气管舒张试验阴性。予以药物抗感染、平喘、化痰及改善循环治疗后，效果欠佳。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，症状时轻时重，未予重视，后症状逐渐加重，麻木持续不缓解，今来我院就诊，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左侧肢体麻木不适，以左臂尺侧，及左下肢为主，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，经治疗后效果欠佳，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，有向前跌倒感，口中灼热，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食一般，夜间易醒，醒后不易入寐，自诉小便灼热，臀部发热，便秘，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，有生育要求。患者2018年于我院行介入手术、超声监测下宫颈妊娠吸刮术后月经量逐渐减少，约为既往正常1/2,量暗，余无明显不适，未予系统诊疗。遂04-02至我院妇科门诊就诊,查彩超：子宫前位，宫体61*40*49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均，内膜厚6.8mm，回声不均匀，宫颈探及多枚无回声，最大直径10*9mm，左侧卵巢大小27*14mm，右侧附件区见31*19mm囊性暗区。子宫直肠窝未见液性暗区。提示：右卵巢囊性暗区，多发宫颈囊肿，左卵巢未见明显异常。建议进一步查宫腔镜：宫腔中上段部分束带瘢痕粘连，钝性分离失败。末次月经：2019-05-29，量偏少，现阴道偶有点滴出血。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道偶有少量流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价PR。病程中患者时有咳嗽，近半月患者咳嗽较前明显，咳白粘痰，难咳，为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉时咳嗽，夜间明显，咳白粘痰，难咯，无咳血，活动后憋喘、心慌，乏力，无头晕，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食少，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神情，精神萎靡，言语含糊不清，对答部分切题，活动力弱，左侧明显，动作协调能力差，站立、行走困难，无头痛，无呕吐，无肢体抽搐，进食量少，小便频数，排解不畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便。一月前患者上腹部疼痛又作，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，咳嗽，咯痰色白，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，20日一行，5-6天净，量偏多，色红，有血块，有痛经，尚能耐受，G1P1，上环9年余。患者2年前体检发现子宫肌瘤（报告未见，具体不详），未予重视。近半年出现经期延长，量时多时少，持续10天左右方净。患者于2018年11月5日于我院体检查妇科彩超示：子宫后位，子宫体积增大，形态饱满，表面光滑，肌层回声不均匀，内见多枚低回声结节，较大约54*47mm，子宫内膜回声不均，宫腔线分离，内见范围21*6mm不规则无回声暗区，左卵巢大小27*15mm，右卵巢36*20mm，子宫直肠窝见31*12mm液性暗区，提示：子宫多发肌瘤，宫腔少量积液，盆腔积液，双卵巢未见异常，血常规示；血红蛋白：90g/l，建议手术治疗，LMP：2019-02-01,10天净，量时多时少。现患者为求进一步治疗，由门诊收治入院，入院时：患者精神可，胸闷心慌、头晕时作，无阴道出血，无腹痛腰酸，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6月28日上午突发头晕，天旋地转感，伴汗出，恶心，无呕吐，无肢体不利，无胸闷心慌，持续约4小时，后自行缓解，7月3日上午再发相同症状，持续约4小时后缓解，至上海某医院就诊，予口服"强力定眩胶囊、银杏叶滴丸"后缓解，于9月5日再发伴耳部憋闷不适，9月8日至上海某医院耳鼻喉科就诊，诊断为内耳缺血。今日上午再发头晕，持续时间较短，后自行缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，食纳可，睡眠可，二便能解。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不清，不能站立，外院诊断脑梗死，经治疗遗留左侧肢体偏瘫，语言不清，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左上肢较重，左下肢抬举乏力，左侧肢体麻木，有语言含糊，无饮水呛咳，时有头晕不适，站立、行走不能，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛不适，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，活动受限，肛门坠痛不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前因劳累及紧张出现胸部闷痛，稍有憋喘，活动后明显，夜间尚可平卧，双下肢水肿，当时未予重视。近两年稍有加重，曾至市立医院住院两次，具体用药不详。一天前患者情绪激动后突发胸闷憋喘，不能平卧，端坐呼吸，伴心慌汗出，自行服用“速效救心丸、阿司匹林”未见缓解，为求进一步治疗，遂至我院就诊，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，视物模糊，两眼干涩，左耳耳鸣，咯吐白色痰，双下肢浮肿，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大便干结，三四天一行，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始出现活动时胸闷不适，剑突下为主，伴后背酸痛，心慌乏力，无汗出，持续时间10分钟左右，夜间亦时有发作，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，今日至我院门诊，排除新冠肺炎后，拟“不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，伴心慌，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现头晕昏沉、右上肢无力，于外院查头CT示脑梗死，输液治疗（具体不详），症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕昏沉不适，右上肢无力，双上肢平举时不自主抖动，时有咳嗽无痰，腰部及颈后疼痛不适，双手拇指疼痛不适，头皮多发散在皮疹伴瘙痒，食纳、夜寐尚可，大便干结，小便排尿不畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血,量中,色鲜红,点滴而出,便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经正常，30天一行，5-6天净，量中等，色暗，无血块，无痛经。G3P2，无生育要求。平素白带正常，否认同房后出血史。2019年12月于我院体检，查宫颈HPV18阳性，HPV：与炎症有关的反应性改变，予药物抗病毒治疗。03-26至我院行宫颈活检：（3点、12点）粘膜鳞形上皮增生，灶性CINI级，挖空细胞形成，（宫颈管）鳞形上皮增生，粘膜慢性炎，灶性CINI级。建议患者进一步行宫颈LEEP。LMP：2020-05-15，5天净，量色质同前。现患者经净第五天，要求进一步手术诊疗，排除新冠后，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，大便困难，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近5天加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年3月2日夜间12时左右无明显诱因突发左侧肢体无力，当时意识不清，患者及家属遂至徐州医科大学附属医院急诊就诊，急查头颅CT示：右侧额顶叶、胼胝体体部脑出血，大脑镰及小脑幕密度增高。行CTA建议未见明显颅脑动脉瘤。后患者意识下降，复查头颅CT提示：脑出血较前增多，并破入脑室。患者遂于2020年3月3日 12：30全麻下行脑室钻孔外引流，术后予以脱水，预防癫痫，预防感染及营养神经等对症治疗，于2020年3月19日出院，出院后至徐州仁慈医院行康复理疗，左侧肢体活动不能，现患者为求进一步中西医结合治疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，左侧肢体无力，活动不能，无头晕头痛，无恶寒发热，咳嗽咯痰偶作，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食尚可，二便尚调，舌暗红，苔腻，脉涩。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约3月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下反复出现胸闷隐痛症状，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019.06至徐州医科大学附属医院行CAG示：LAD近段及LCX开口50%狭窄，RCA管壁欠光滑，出院后规律口服“阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀、缬沙坦氢氯噻嗪”等药物治疗，患者病情尚平稳。1月前患者劳累及情绪激动后出现心前区紧缩感，伴胸闷气短，心悸不适，持续3-5分钟，休息后可好转，无左肩背部放射痛，无汗出，无憋喘乏力，无黑矇晕厥，遂至我院就诊，患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛偶作，偶有头晕头痛，无咳嗽咳痰，无发热寒战，目前精神尚可，食纳不佳，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口渴发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾服用多种降糖药物（具体用药不详），极少监测血糖。2017年1月份因血糖升高明显来我科住院治疗，予以优泌乐+来得时+拜糖平降糖治疗，血糖控制良好后出院，出院后患者减自行停用降糖药，至半年前因注射胰岛素后时有低血糖发生，患者便自行停用所有降糖药，2周前患者出现双下肢水肿，麻木，体倦乏力，自测空腹血糖8.8mmol/L，饭后血糖11mmol/L，5月26日至社区医院查肌酐189umol/L，今来我院门诊，为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，双下肢水肿，麻木，体倦乏力，左眼视物模糊，右眼失明，无头痛头晕，活动后心慌，纳少，夜寐欠安，夜尿4-6次，小便有泡沫，大便正常，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐。近半年体重下降近5公斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2018.02.10出现双下肢紫癜，伴双膝关节、双侧跟腱疼痛，于2018.02.12至徐州市中心医院检查，查血尿及蛋白尿（未见报告），静滴7天药物（具体不详）后症状缓解，停药后立即复发，双下肢及双前臂再次出现紫癜，至贾汪人民医院内科住院7天治疗，转氨酶升高160-170u/L左右，有血尿及蛋白尿，予强的松治疗（剂量不详）；出院后至贾汪人民医院门诊多次复查仍有血尿及蛋白尿，2020.04至徐州市中心医院肾内科诊治，加用雷公藤多苷2-3片口服tid×1月，05.22检查发现ALT升高至218U/L，停用雷公藤多苷，6.22复查ALT 128.5U/L，患者服用泼尼松6粒1/日×2月，后改为甲泼尼龙3粒口服qd，2018.6.28至我院门诊就诊，予甲泼尼龙减量为1片qd，半月后减量为1片qod，予洛汀新10mg qd、黄葵胶囊5粒tid，白芍总苷2粒bid，2018.7.31至我院门诊就诊，予停用激素，继续予洛汀新、黄葵胶囊、白芍总苷口服，2018.9自行停药；2020.11.28-12.1双下肢紫癜复发，2-3天后自行消退，1天前患者双膝关节、双跟腱疼痛，后左腘窝酸痛，现为求进一步诊疗，排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，夜尿0次，尿中有泡沫，小腿肌肉酸痛，纳可，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因感头晕头昏阵作，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷偶作，无胸痛放射痛，时有黑蒙，无晕厥，咳嗽不显，气喘偶作，无恶寒发热，健忘明显，患者半月前右膝关节韧带损伤,于二院行“右膝关节镜下前十字韧带重建术”手术治疗，今来我院就诊，门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕头昏时作，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走不稳，右下肢活动不利，无恶寒发热，咳嗽不显，气喘时作，时有胸闷，健忘明显，饮水无咽呛，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，言语欠清晰，饮食一般，睡眠欠佳，二便可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因发热入徐州市中心医院诊断前列腺癌（具体报告未见），断续治疗。2019年患者规律入院，予比卡鲁胺、戈舍瑞林及活血对症治疗。末次治疗：2020-05-14。后暂停戈舍瑞林治疗，比卡鲁胺口服至今。近1周患者纳差、乏力，双下肢无力，进食较少，舌红少苔，今为进一步中西医结合治疗收入院。入院时患者乏力、纳差，进食较少，大便2日未解，无明显腹痛、腹胀，无发热、咳嗽，睡眠一般，无尿频、尿急、肉眼血尿，体重下降5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑出血遗留有左半身无力，行走不稳后遗症，经治病情好转，3天前患者上述加重。现为求进一步中西医结合治疗至我院，门诊拟“中风”收入院。病程中无二便失禁、无肢体抽搐。入院时：患者神清，精神焦虑，反应迟钝，情绪易激惹，言语欠清，左侧半身无力，行走不稳，不能独自行走，记忆力差，无活动后心慌、胸闷，二便不能自控，纳食可，夜寐一般。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检发现血糖升高，多次测量空腹血糖大于7.0mmol/l，餐后血糖在16mmol/L左右； 目前未用药治疗，未运动，未控制饮食。现为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：近1月患者感口渴多饮，有飞蚊症，无明显肢麻头晕，小便量多并有泡沫，大便正常，纳可，夜寐欠佳。近来体重未见明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予对症治疗（详细治疗经过不详）后症状好转出院。十年来患者上腹疼痛症状反复发作，于多家医院住院治疗后好转出院。一天前患者上腹疼痛症状加重伴头晕，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷,持续数分钟,无明显胸痛及放射痛,无心慌汗出，2017-12于我科住院治疗，予查冠脉CTA：1、右冠近、中段多发混合性斑块，近段管腔狭窄＞70%，中段轻中度狭窄2、左冠主干片状钙化斑块，管腔轻度变窄3、左前降支近段混合性斑块，管腔狭窄约50%，中段局部心肌桥4、对角支（D2）小片软斑块，管腔稍变窄5、左旋支多发混合性斑块，中远段明显狭窄，近段轻度狭窄，予降压、抗血小板、调脂稳定斑块、改善心脑供血等治疗为主，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、可定、倍他乐克缓释片、曲美他嗪等药物，病情控制尚可。1周前患者自觉胸闷较前加重，胸痛偶作，心慌汗出不显，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，偶有胸痛，心慌汗出不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年5月无明显诱因出现黑便，无脓血、无鲜血便，未予重视，当日中午骑车时突发晕厥，至当地医院考虑胃出血，遂至九七医院住院治疗，胃镜检查示胃溃疡，取活检病理示胃癌，建议手术切除，患者拒绝，自行联系四院，拟胃癌于2011-05-17在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理提示（2011-05-20）：胃浸润溃疡型低分化腺癌，侵犯神经，侵及全层，双切缘净，淋巴结见癌转移（小弯 1/6，大弯 0/4，肝十二指肠韧带淋巴结 0/1），术后化疗6周期，具体化疗方案不详，术后定期复查，未见明确复发转移，2012年复查CEA：17.86ng/ml，予化疗3周期，具体方案不详，2014-8-12复查CEA：13.16ng/ml，予口服卡培他滨片化疗1周期，后定期复查，末次复查2019年5月未见明确复发转移。患者手术后于我院肿瘤科门诊间断口服中药汤剂治疗，今日出现大便带血，感胃部胀满不适，在门诊完善新冠肺炎筛查，为求进一步诊疗入院。刻下：患者神清，精神可，感胃部胀满不适，时感腹痛腹胀，无恶心、呕吐，乏力，饮食、睡眠可，小便正常，大便稀，每日1次，偶有黑便，今日大便带血。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初无明显诱因出现多饮多尿，体重下降，查空腹血糖24mmol/L，诊为2型糖尿病，予门冬胰岛素30治疗至今，血糖控制尚可。3月前出现双足麻木，时有刺痛感，为求进一步诊治入住我科现症：双下肢麻木，如有蚁行感，足底时有刺痛，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频；患者近期无明显体重改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突感阵发性右侧面目麻木，头晕频作，头昏，头重如裹，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，多次于外院住院治疗，诊断为“脑梗死”，症状反复，即来我院门诊就诊，故为进一步中西医结合系统治疗收住入院。病程中患者右下肢麻木、肿胀、疼痛，活动后加重，心慌胸闷时作，时有腰痛不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2012年患者出现胸闷不适加重，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段在D1分叉处90%狭窄，D1开口30%狭窄，LCX中段85%狭窄，OM开口及近段70%，RCA管腔稍不规则，开口易痉挛，予LAD及LCX各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。2018.12.19复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段支架内通畅,支架远端出口处狭窄40-50%，LCX中段支架内通畅，RCA 内膜欠规则，CA开口狭窄70-80%， TIMI血流3级。1周前患者因急性脑梗死在我院针灸脑病科住院期间出现胸闷心慌，心电图：心房颤动伴快心室率异常Q波(III)ST-T改变慌不适，予西地兰等药物后症状好转出院。患者仍有心慌不适，门诊予华法林口服抗凝，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，心悸气短，稍有憋喘，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现右侧下肢无力,行走拖沓，无头晕头痛,无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右下肢无力,行走拖沓，伸舌稍左偏，左侧口角稍低垂，左侧鼻唇沟浅，言语尚清,腰部酸痛,无意识障碍，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，无便血，于昨日至丰益肛泰中医院就诊，查电子肛门镜示：混合痔、肛乳头瘤，建议手术治疗。现为进一步治疗来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，无脓液便，肛门坠胀不适，二便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨八点半左右无明显诱因出现胸闷痛，放射至后背，伴憋喘、大汗出，持续半小时，舌下含服速效救心丸后病情稍缓解，遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，正常心电图 HR 80 BPM。颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死；2.轻度脑萎缩。胸部CT示：两肺间质性改变。患者于2019-04-01在门诊体检查冠脉CTA示：左前降支中远段心肌桥，管腔稍狭窄，其余冠状动脉CTA未见明显异常。为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，时有胸痛，自汗，晨起眼睑浮肿，无头晕头昏，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，双下肢浮肿，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，在四院行PCI术，植入2枚支架（具体不详）。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、欣康、缬克等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者活动后出现胸闷痛症状加重，乏力、憋喘，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，大便正常，小便次频，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，52岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。既往有同房后阴道出血症状，未予重视及诊疗。07-23于我院体检查妇科检查提示宫颈轻糜，肥大，接触性出血，宫体：萎缩，无压痛，双附件区未及明显异常。HPV52、66阳性。患者要求进一步诊疗，排除新冠后遂由门诊以“宫颈炎、HPV52、66阳性”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现右膝关节疼痛，保守治疗或休息后可好转，2月余前右膝疼痛加重，活动受限，右膝关节腘窝处可触及鸡蛋大一肿块，影响屈膝活动，休息及保守治疗后无好转，为求手术治疗来我院就诊，门诊拟“右膝关节囊肿”收入院。现患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，右膝关节疼痛，稍肿胀，无发红，活动受限，下床行走困难，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6因“头昏、头痛、行走不稳”至我院针灸脑病科就诊，查肿瘤11项：细胞角蛋白19片段 4.28ng/ml↑。胸部CT：左肺下叶占位，考虑肺Ca，建议穿刺活检；两肺间质性改变；肺气肿、肺大泡。头颅MR：右侧颞枕叶占位伴周围水肿，考虑：转移瘤。2020-06-30行肺穿刺，病理：（左肺下叶）肺癌，考虑为鳞癌。免疫组化（2002905）：CK7+;TTF-1 +;NaspinA +;P40 -;CK5/6 -;Sy -;CgA-;EGFR +;P63 +/-;Ki-67 约50%+，免疫组化提示：符合腺癌。2018-7-15基因检测结果回报：EGFR、ALK、ROS突变（-）；PD-L1 TPS:70%。诊断：左肺腺癌IV期（脑转移)。经与患者家属充分沟通，予PD-1+PC方案治疗。2020-07-22、08-13、09-03予卡瑞利珠单抗*3程（具体为：200mg,q3w），2020-08-13、08-24、09-04予PC方案*3程（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w），并予增免抗瘤、甘露醇脱水降颅压、止吐护胃、抗过敏等治疗。C2后评价疗效：缩小的SD。C2卡瑞利珠单抗后出现全身斑疹，口服甲强龙片（1mg/kg）后皮疹逐渐消退。C3后胃肠道反应持续约10天。C3D1（2020-09-16）查血常规示III°白细胞、中心粒细胞减少（白细胞2.87*10^9/L，中心粒细胞0.97*10^9/L），II°转氨酶升高（ALT 202U/L，AST 95U/L）。2020-09-23谷草转氨酶 88.0U/L↑,谷丙转氨酶 222.0U/L↑,白蛋白 34.1g/L↓。综合分析后考虑肝功能异常为PD-1引起的自身免疫性肝炎，暂缓PD-1用药，予激素+保肝治疗后肝功能逐渐恢复正常。排除化疗禁忌，2020-10-01行C4 PC方案化疗，具体为：培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w。今为行进一步治疗收入院。入院时：患者无恶心，呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无头晕、头痛，饮食、睡眠可，小便正常，大便便秘。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，偶有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，无脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前颈部发现数个肤色粟粒大小皮疹,呈球形突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。近来患者颈部皮疹数目渐增多，部分皮疹逐渐增大,故来我科住院,要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月因顽固呃逆、腹泻便秘交替发作至我院就诊，查全腹部CT平扫示：乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝右后叶小片稍低密度影，转移灶待排；3.膀胱底部结节，考虑 新生物或前列腺挤压；前列腺肥大，内钙化灶。后患者入住我院老年病科，完善胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿。右肺尖陈旧灶。右肺中叶局部胸膜结节。左肺上叶斑片影，考虑炎症可能。左肺舌段结节影。全腹部增强CT： 1.乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝实质多发转移灶；3.膀胱底部结节，考虑新生物。前列腺肥大，不均匀强化；4.右肾囊肿。考虑患者结肠癌肝转移、膀胱肿瘤可能性大，家属考虑患者高龄、体弱，拒绝行肠镜及膀胱镜检查明确病情，后至我院住院治疗。住院期间患者腹痛、腹胀，排气、排便减少，复查全腹部CT示结肠积粪，小肠不完全梗阻，联系胃肠外科会诊后建议行结肠造瘘术，与患者家属沟通后，转至外科继续治疗，排除禁忌，于2019-11-23在全麻下行“剖腹探查+肠粘连松解术+横结肠造口术”，术程顺利，术后予抗感染、护胃、营养支持治疗后好转出院。患者乏力、腹胀间作，间断住院治疗，2020-02-12因咳嗽、咳痰复查胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿。两肺下叶及左肺上叶炎症，两肺下叶部分不张两肺下叶及左肺上叶炎症，两肺下叶部分不张；两侧胸腔积液；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶。经抗感染治疗后症情好转。现患者仍腹胀间作，今日门诊复查胸部CT仍示两肺下叶及左肺上叶炎症，两侧胸腔积液（左侧较前吸收），经影像科会诊后不考虑新冠肺炎。遂今日收住入院。入院时：腹胀、乏力间作，中上腹横结肠造口外接造口袋内排气排便正常，偶见淡红色血水，无明显咳嗽咳痰，活动后感胸闷、心前区不适，无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，进食量尚可，小便尚调，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至当地医院，拍片示：右股骨粗隆间骨折，断端移位明显。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前因口干多饮查空腹血糖＞23.0mmol/L，经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、格列吡嗪等多种降糖药物，血糖控制不达标。5年前因血糖控制差改为皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid、格列本脲5mg bid、诺和锐30早24u 晚24u餐前皮下注射”。近半月患者自觉手足麻木明显，自测空腹血糖波动在10-17mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有口干多饮，视物模糊，手足麻木，皮肤有蚁行感，头晕时作，偶感心慌，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便2日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制，间断应用思力华控制；患者5前因受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，偶有胸闷气喘，活动后加重，间断喉间喘鸣，间断大便带血，自服药物止咳化痰平喘控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者大便色深，间断带血，每日1-3次，无胸痛、无咯血，无腹痛，双下肢轻度水肿，纳差，小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因出现胸闷痛间作，持续约3分钟，伴心慌，休息或自服速效救心丸后可缓解。昨夜间患者自觉胸闷痛较前加重，伴心慌，头晕、头晕间作，至我院急诊就诊，查心电图示：心房颤动伴慢心室率伴室内差异性传导，显著ST段异常，多为侧壁心内膜下心肌损伤，心率51bpm，心梗三项未见异常，建议行冠脉造影以明确冠脉病变，现为进一步治疗遂收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，无明显放射痛，心慌偶作，倦怠乏力，头晕、头痛间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现口干多饮、易饥多食、下肢乏力，查血糖升高，经多次复查后，诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、美吡哒等多种降糖药物，疗效一般。5年前改为胰岛素治疗，目前方案：优泌乐50早26U晚22U饭前、来得时24U 22:00皮下注射，联合口服拜糖苹100mg tid、二甲双胍0.5 tid，血糖控制不稳。病程中，因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病眼病。近1周患者自觉双足麻木疼痛明显，自测空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖12-15mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，偶有咳嗽，无明显咯痰，双下肢酸软，头晕时作，偶有心慌胸闷，视物模糊，双足麻木刺痛，纳谷可，夜寐欠佳，二便尚调。双下肢无浮肿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近期无明显体重改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月1日20：40左右无明显诱因出现剧心前区剧烈疼痛，放射至左上肢，伴汗出，恶心呕吐，呕吐胃内容物，无明显心慌，无头晕黑朦，就诊于当地卫生院，胸痛持续不缓解，予120救护车送至铜山区中医院，予查心电图示：窦性心律，异常Q波，部分导联ST-T改变，考虑急性冠脉综合征，予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服，建议至上级医院进一步诊疗，遂由家人送至我院急诊就诊，急查心电图提示前间隔心肌梗死，急查心肺五联示：MYO119ng/ml，余未见异常，急性心肌梗死诊断明确，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，放射至左上肢，心慌汗出不显，无憋喘，无恶心呕吐，无头晕黑朦，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现言语不清伴行走不稳，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清伴行走不稳，头晕，无头痛，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，二便调，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、喘憋症状间断发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者活动后感憋闷不适，间断发作，间断咳痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午16：00左右无明显诱因突然出现胸闷不适，伴短暂眼前黑曚，头晕，恶心欲呕，汗出，肢体颤抖，面色苍白，无胸痛放射痛，无心慌，自服速效救心丸8粒后症状稍减轻，后听从家人意见，自行服用谷维素、阿替洛尔、利心脑胶囊，休息约2小时左右患者症状较前好转，未予特殊处理，今晨患者仍觉稍有胸闷，遂由家人送至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，稍有头晕，无胸痛放射痛，乏力气短，无恶心呕吐，无汗出，纳少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现烦躁心慌、出汗，外院诊断为桥本甲状腺炎，未规律治疗。今为求进一步诊治，排除新冠肺炎后入住我科。刻下：神清，精神可，心慌，急躁易怒，多饮易饥，胸胁疼痛，胃脘痞满，无发热，无胸闷憋喘，失眠多梦易醒，二便调。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现呕吐不适，呕吐为粘液，量少，无肉眼鲜血，伴咽喉部疼痛不适，饮水困难，食入即吐，伴腹胀不适，食欲减退，近一天未进食，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟呕吐待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05因“胸骨后疼痛”至徐州市第一人民医院查胃镜，病理：食管高分化鳞癌。PET/CT未见明确转移灶。患者家属拒绝手术治疗，拒绝放化疗，要求保守治疗，口服中药治疗。2019-12因进食梗阻感至医院复查提示病情进展，患者家属仍拒绝手术、拒绝放化疗，继续口服中药。2020-08患者至河南林州中医院行新辅助放疗，拟其后行手术治疗，因放疗期间出现血小板降低伴贫血、白细胞降低（具体数值不详），升白细胞、输全血等处理疗效欠佳，输血过程中出现发热反应，第二次备血时出现凝集，予取消手术，2020-10-15停放疗。近2天患者起立时头晕，今日患者至我院门诊就诊，查血常规提示WBC 3.44×10^9/L,HGB 56g/L，为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎可能，入住我科。入院时，患者起立时头晕，时干呕，无发热，无咳嗽，无咳痰，无胸闷，无心慌，无腹痛，无腹泻，无尿频，无尿急，进食温软饮食，食欲及食量尚可，睡眠好，大小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，为求进一步治疗，今日就诊我院，门诊以“血栓性外痔”收住院。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血瘙痒明显，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天受凉后出现右侧耳后、耳内牵及咽喉部疼痛，舌前味觉减退，未予系统治疗，后出现右侧眼睑闭合不全，右口角下垂，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言时有不清，右侧耳后、耳内牵及咽喉部疼痛，右眼睑闭合不全，右侧口角下垂，舌前味觉减退，听力未见异常，肢体活动尚可，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因出现头晕，至医院就诊，发现血压增高，多次测量高于140/90mmHg，诊断为高血压，平素口服缬沙坦氨氯地平片降压治疗，血压控制一般。3天前患者于安静状态下出现头晕头痛，头目发胀及视物不清，伴有胸闷憋喘，多在劳累状态下诱发，每次持续十余分钟，休息后缓解，偶有心慌不适。今日至我院门诊就诊，测血压200/102mmHg，为求进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者头晕头痛不适，头目发胀，胸闷憋喘，神疲乏力，视物模糊，无视物旋转，耳鸣阵作，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无双下肢水肿，纳寐可，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧面颊部疼痛不适，头晕时作，左上肢时有麻木不适，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年9月12日因劳累后出现左侧肢体活动不利，当时至邳州市人民医院入院查头颅MRI示：多发性脑梗塞（脑干及左侧脑室后角旁新发灶），血管CTA提示：左侧大脑前动脉A1段未见显示，考虑发育不良，左侧颈内动脉C7段钙化斑块，管腔未见狭窄。经抗凝、控制血压、抗血小板、调脂、活血化瘀、改善脑功能等治疗后好转，遗留左侧肢体活动不利，左下肢发凉，后至徐州医科大学附属医院康复理疗，多次查下肢血管彩超示无明显异常。查动态心电图示：1.窦性心律，2.频发室早（12715个），频发房早（912个），经康复理疗治疗稍好转，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体活动不利，无头晕、头痛，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，左手掌轻度浮肿，左下肢发凉，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一周劳累时出现胸闷不适，伴心慌乏力，头晕头痛，恶心干呕，耳鸣，每次持续可长达半天，休息后可缓解，未予诊治，3天前至我院门诊，查心电图提示：频发房性早搏，心率102次/分。今日再次至我院门诊，拟“冠心病、心律失常”收住入院。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”，长期吸入舒利迭。4天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，伴胸闷憋喘,动则气喘，未予重视及治疗。患者仍咳喘，喉间喘鸣，痰多色白，夜间不能平卧，双下肢水肿。遂来我院住院治疗，患者病情稳定，症状改善，予以出院。今患者感胸闷气喘明显，咳嗽，咳痰，遂至我院治疗，为求进一步诊治，拟“肺部感染”收入我区。病程中，无明显胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食一般，夜间睡眠差，二便可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双手掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节，晨僵大于1小时，无雷诺现象，伴有双膝关节疼痛，以左膝为主，蹲起受限，活动后加重，休息后可缓解，未予正规治疗，发作时于当地诊所静滴青霉素及地塞米松，症状改善后停用，病情反复，后于2016年8月及11月于我院住院治疗，入院后诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，未规律复查；2017年8月因右腕关节疼痛明显，再次至我科出院治疗，入院后出现肝功能异常（转氨酶、胆酶、胆红素均升高，白蛋白减少及凝血功能异常），球结膜黄染，无皮下出血及紫癜，予保肝利胆等治疗患者病情改善不明显，详细询问病史其2011年有药物性肝损害病史，2014年1月因肝损害就诊于徐州市市一医院，诊为自身免疫性肝炎，予激素治疗后病情改善，现综合考虑自身免疫性肝炎可能性大，予甲强龙治疗后患者肝功能正常出院，出院患者未规律服药，仅口服白芍总苷，后于2017年11月及2018年1月患者再次出现多关节肿痛，至我院住院治疗，入院后予查凝血功能异常，结合其自身免疫性肝炎病史，遂再次予甲强龙40mg静滴抗炎后复查凝血功能正常，后加艾拉莫德口服抗类风湿关节炎，经治疗病情好转出院，出院后患者自行停激素，后门诊复查肝功能提示转氨酶升高（具体不详），遂停艾拉莫德，仅口服白芍总苷维持；患者既往反复查骨密度提示骨质疏松，曾予唑来膦酸针静滴治疗骨质疏松，但未规律服药，2018.12查骨密度仍提示骨质疏松，现为求进一步唑来膦酸针单病种治疗由门诊收入我科：现患者时有周身酸痛，左膝关节疼痛，乏力倦怠，时有反酸，纳眠差，二便调。病程中患者无口干眼干，无牙齿片状脱落，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏感，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头晕不适，伴恶心呕吐，不能左侧转头，持续数秒钟后症状消失。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，发作性头晕不适，持续数秒钟后症状消失，不能左侧转头，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前发现左侧面部皮肤出现两处指甲大小斑疹，呈暗褐色，无瘙痒、疼痛等不适，患者曾多次就诊于我科门诊，诊断为湿疹？脂溢性角化？，予以地奈德乳膏、派瑞松乳膏等外用，病情未见好转。1年前患者诉左侧面部两处皮疹出现糜烂，伴有渗出、渗血，患者未予重视。近期患者发现皮疹瘙痒不适，常不自觉搔抓，今患者为求进一步治疗，遂来我科住院，门诊以“日光性角化”收入院，拟以手术切除及病理检查。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、吡格列酮、拜糖平等多种降糖药物（具体不详），目前降糖方案：“优泌乐早中晚各12U、来得时20U 22:00皮下注射”，自测空腹血糖波动在9-12mmol/L，餐后血糖20-23mmol/L。病程中，曾多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病性肾病。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，稍有口干多饮，体倦乏力，咳嗽时作，视物模糊，偶感心慌胸闷，左膝关节疼痛，纳食可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年明显诱因下出现言语欠清伴左上肢乏力，至我院诊断为脑梗死，予药物治疗后，现仍有言语不利及口角流涎，近半月来患者症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，口角流涎，右上肢无力，头晕头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，小便频，大便干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经20年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P4，上环多年，已行输卵管结扎术，具体不详。患者半月前出现下腹隐痛不适，遂于徐州市中心医院就诊查妇科彩超提示：宫体前位，大小107*76*99mm，形态失常，肌层回声均匀，内膜呈线状，宫腔内见93*66mm无回声区，内充满细密光点，宫腔下段见节育器声像，双侧卵巢未探及，盆腔积液未见，提示：子宫体积增大，宫腔大量积液，节育器位置下移，细胞DNA定量分析未见DNA倍体异常细胞，建议患者住院治疗，患者拒绝，于当地社区医院予艾灸等治疗，症状并未缓解，现患者为求进一步诊疗，入住我科，入院时：患者精神可，无恶寒发热，下腹隐痛，无阴道异常出血、排液，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因开始出现右肩疼痛，休息后未见明显缓解，症状反复发作并逐渐加重，肩关节各向活动明显受限，疼痛呈持续性,使患者不能安睡,自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“肩周炎右”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，右肩疼痛，肩关节各向活动明显受限，无寒热，无低热盗汗，无消瘦乏力，无腹胀腹痛，二便调，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前无明显诱因反复出现活动后胸闷憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。病程中患者多次因胸闷憋喘，于我院住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、改善心肌供血等治疗为主，症状好转出院。4小时前患者胸闷憋喘较前加重，伴心慌，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，心慌，咳嗽咳痰间作，汗出不显，腹胀，无明显胸痛及放射痛，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食一般，小便尚可，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现面部红斑，双手指手背皮疹，查尿蛋白阳性，血白蛋白减少，补体C3、C4均偏低，ANA阳性，ds-DNA阳性，徐州中心医院诊断系统性红斑狼疮，予激素、环磷酰胺、来氟米特、硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，2011年3月因双眼视物模糊于盐城市人民医院及四院眼科诊断为继发性青光眼，予甘露醇、卡替洛尔治疗，并停用硫酸羟氯喹；2011年5月因尿蛋白2+再次住院治疗，予甲泼尼龙、环磷酰胺、白芍总苷等治疗；2013年12月查尿蛋白定量1.4g，予加用来氟米特，泼尼松减量至15mg/d；2014年2月尿蛋白定量3.8g，ANA谱：胞浆颗粒型1：100，RNP/Sm+++、抗SSA抗体+++，重组Ro-52+++、抗双链DNA+++、核小体抗体+，核糖P蛋白+++，予甲强龙9粒/天、环磷酰胺0.6 q2w，2014年4月加用来氟米特，2014年11月停用环磷酰胺；患者于2016年2月至我科就诊，予治疗方案调整为硫酸羟氯喹、马替麦考酚酯、洛汀新、强的松10mgqd，2016年7月因双手臂、面部皮疹、尿蛋白2+，予激素加量至甲强龙40mg治疗，并加用沙利度胺，其后激素逐步减量至15mgqod，2017年12月查血常规正常，尿蛋白1+，因患者有生育要求，予停用马替麦考酚酯，仅服用强的松15mgqod、硫酸羟氯喹0.2bid；2018年7月因关节痛，尿蛋白/尿肌酐0.53/10028，再次加用马替麦考酚酯；2017年11月查尿蛋白/尿肌酐1.86/14657.3，尿常规：蛋白2+，颗粒管型3，红细胞45个/uL，考虑系统性红斑狼疮复发，建议住院治疗，患者拒绝，予激素加量至50mg qd。2020-1-13因血肌酐升高，大量蛋白尿入院，SLE-DAI评分14分，予甲强龙80mg使用3日后减至40mg，来氟米特30mgqn治疗。2020-3-27患者面部红斑明显，查尿蛋白/肌酐2.34/16490，补体C3 0.45g/L，补体C4 0.09g/L，尿常规：蛋白3+，白细胞计数72个/ul，红细胞计数24个/ul，予甲强龙80mg静滴3天，福辛普利10mgbid，来氟米特30mgqn，硫酸羟氯喹0.2qd治疗，面部皮疹好转。2020-5-12门诊查尿蛋白/肌酐4.07/15127.4，补体C3 0.69g/L，补体C4 0.2g/L，尿常规：蛋白3+，颗粒管型3，泼尼松减量为3片/2片qod，1月前患者面部皮疹加重，2020-6-19住院查尿常规：蛋白+-，肌酐74.20umol/L，抗核抗体(化学发光)500.00AU/mL，抗双链DNA抗体阳性(+)，抗核小体抗体弱阳性(±)，抗核糖体P蛋白抗体弱阳性(±)，抗SSA/RO52KD抗体阳性，抗SSA/RO60KD抗体阳性，抗U1-SNRNP抗体阳性（++），患者面部皮疹较重，考虑皮肤血管炎，根据SLEDAI-2000评分标准（新发皮疹2分，蛋白尿4分，低补体2分，抗双链DNA抗体阳性2分）为10分，考虑病情中度活动（7-12分），予甲强龙40mg静滴qd抗炎，因患者卵巢早衰，环磷酰胺、雷公藤多苷使用受限制，予患者沟通后于2020-6-24、2020-7-7共2次使用贝利木单抗480mg静滴。今为进一步评估病情，继续使用贝利尤单抗，收住我病区，入院时：患者面部陈旧性红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，偶有右膝关节疼痛，无明显脱发，胃口尚可，大便1-2天1次，夜尿2次。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现记忆力下降,以远期记忆为主,患者未予重视,此后,患者上述症状反复,间断求治,症状未见明显好转,2月前,患者上述症状加重,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神志清晰,困倦乏力,记忆力下降,以远期记忆为主,饮食可、睡眠可,二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2006年患者于外地出差时突发胸闷憋喘不显，伴乏力气短，汗出，自服硝酸甘油片，休息后症状有所缓解，患者未予重视。2008年患者因胸闷憋喘再发来我院门诊就诊，诊断为“房颤、心力衰竭”，予华法林、富马酸比索洛尔、地高辛及中药长期口服治疗，病情尚平稳，症状时有反复。3天前患者劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，夜间侧卧位，乏力明显，伴双下肢凹陷性水肿，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT科可排除新冠肺炎可能，现为进一步系统治疗收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，夜间发作性呼吸困难，时有头晕，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，纳食较前减少，小便正常，大便质稀成行，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因下反复出现胸闷痛，呈刺痛，伴心慌，无明显放射痛，持续数分钟至十余分钟，自服硝酸甘油片可缓解，患者未予重视。3月前患者自觉胸闷痛症状加重，来我院就诊，行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段95%狭窄,D1近段80%狭窄;LCX近中段长病变，50%-80%狭窄；RCA近段99%狭窄，中远段100%狭窄。于LAD植入1枚支架，右冠闭塞段未开通。术后患者规律服药。1周前患者自觉胸闷痛较前加重，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛，憋喘不显，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷痛不适，伴汗出明显，胃脘部不适，劳累时明显加重，每次持续约1-2分钟，休息后可自行缓解。2019年5月28日因胃脘部不适入住于我院消化科期间（住院号：433918）行冠脉CTA检查示：1、左前降支近段钙化及混合斑块，管腔狭窄约75%。2、回旋支远段混合斑块，管腔狭窄约80%，综合诊断为“冠心病”，今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区闷痛，伴胸背部酸胀感，乏力明显，活动后加重，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后上腹不适明显，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，自觉时有头晕，左半侧头汗出明显，偶有胸闷，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，患者未予重视，未行特殊处理。半月来，患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后上腹不适明显，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，自觉时有头晕，左半侧头汗出明显，偶有胸闷，无恶心呕吐，无发热，喜叹息，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便尚调，大便难解，1-2日一行，无粘液脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因出现畏寒汉族,后自测体温39.0度,咳嗽咳痰少,伴乏力,全身肌肉及关节疼痛；至我院发热门诊求治，查血常规示白细胞16.88X109/L，中性细胞比率84.9%，CRP正常；新冠病毒核酸抗体阴性，胸部CT示考虑左肺下叶支气管扩张伴感染。两肺间质性改变伴两尖段局限性肺气肿。排查新冠肺炎，拟诊断：社区获得性肺炎，非重症；现患者为求进一步诊治，发热门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，便血明显,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现头晕昏沉，右侧口角流涎，症状持续无改善，有发作性头晕、站立不稳2次，行走不利，严重时有恶心呕吐，外院输液治疗后改善不显，近1周症状加重，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神一般，头晕昏沉，站立行走不稳，坐起、站立时加重，右侧口角流涎，腰骶部酸痛不适，转侧不利，情绪急躁易怒，双上肢、头部不自主震颤，记忆力下降，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便稍干，小便夜尿频，无尿痛、血尿不适。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始反复出现胸闷痛，位于胸骨后，呈压榨样，伴颈部紧缩感、后背部、左上臂不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，经休息可缓解。曾就诊于徐州市四院建议行冠脉造影术，患者拒绝，平素口服阿司匹林。近3天上述症状再发，程度较前加重，伴乏力、汗出、恶心欲呕，持续时间延长，发作频次增加，端坐呼吸，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、胸痛，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，颈部紧缩感，后背及左肩部不适，头晕、乏力，恶心欲呕，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无黑矇、晕厥，纳眠一般，大小便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，色鲜红，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血色鲜红，量多，喷射状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30天，月经量少，有血块，无痛经，G0P0，无生育要求。患者LMP：2019-10-29，3天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019-12-17于我院查血HCG133347.3mIU/ml，孕酮29.53ng/ml，雌二醇1292.17ng/ml。1周前无明显诱因感小腹隐痛不适，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示子宫轻压痛。患者要求治疗盆腔炎，终止妊娠。为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、早期人工流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因开始出现胸闷痛，伴咽喉部紧缩感，活动时明显，持续时间5-10分钟，休息后可缓解，未予重视。2013年患者胸闷痛加重，至我院就诊行PCI术，予LAD、LCX各植入支架一枚，2014年患者再次出现胸闷痛，至我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄,LAD支架内未见明显狭窄，支架前95%狭窄，支架后90%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。予LAD植入支架2枚。2018年03月行冠脉造影示，LM未见明显狭窄，LAD原支架内通畅，支架远段收缩期肌桥，收缩期狭窄40-50%，D1开口80-90%狭窄；LCX近段支架内狭窄60%；RCA未见狭窄。经治病情好转，长期服用拜阿司匹灵、倍他乐克、复方丹参滴丸等药物治疗，症状尚平稳。1周前患者无明显诱因出现胸闷不适较前加重，凌晨及活动时明显，休息可缓解，服用上述药物症状改善不理想，为求进一步治疗，特来我科就诊收治入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，无明显心慌憋喘，无头晕头胀，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前进食辛辣食物后出现肛内肿物外脱，伴肿痛、肛内异物感、大便带血，血色鲜红，无瘀血块，未予特殊治疗，出血症状改善，有排便不尽感，偶头晕、头痛，无脓血便，无肛门坠胀不适，肠鸣音亢进，症状渐加重。刻下：大便频数溏薄，日行3~4次，伴便血，色鲜红或暗红，肛内坠痛不适，偶见里急后重感，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07月体检发现肝脏占位，随后入住我院外科，上腹部增强CT等检查，明确诊断为：肝右叶巨块型肝癌，肝内多发转移；分别于07-09、08-16、09-26、11-08日于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可。出院后患者口服阿帕替尼，出现食欲下降不适，现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因下出现胸闷痛不适，未予重视，期间反复发作，7年前胸闷不适加重，至外院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），植入4枚支架，2014年、2015年因胸闷痛于我院住院治疗，经治病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克治疗，1周前患者于我院检查冠脉CT：右冠近段混合斑块，局部管腔约中重度狭窄；左前降支近段内支架通，中远段片状钙化影伴管腔轻度变窄；对角支近段小片钙化影，管腔约中度狭窄；左旋支内支架通。今晨患者劳累后出现胸痛，气短乏力，遂至我院就诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：患者胸部闷痛，放射至左肩，伴劳力性呼吸困难、气短，夜间尚能平卧，四肢乏力，健忘，咽干，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴双下肢无力，站立、行走不稳，症状持续无明显缓解，今家人将其送至我院。为系统治疗，收住我院。病程中无意识障碍，无头痛，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，面色萎黄，言语清晰，对答切题，头晕、头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，站立行走欠稳，伴心慌、胸闷不适，吞咽无呛咳，进食差，无食欲，二便自知，夜寐尚可。舌紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3个月前无明显诱因于左足拇趾指端出现绿豆粒大小赘生物，无痒痛等不适，至修脚店多次行修脚治疗，皮损逐渐增大，导致甲板突起变形，目前长至黄豆粒大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因出现双足踝肿痛，其后逐步累积双手、双腕、双肩等关节，开始口服中药治疗，其后服用蚂蚁胶囊、甲泼尼龙（自诉服用约5-6年），2014年行右膝关节置换术，停用激素，改用雷公藤多甙片治疗，间断服用布洛芬胶囊，2015年行右髋关节置换术；今年5月患者出现咳嗽咳痰，于当地医院静滴抗生素无好转，其后至徐医附院就诊，查胸部CT示肺间质病变，继续口服雷公藤多甙片治疗；患者自觉咳嗽无好转，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：右MCPJ2-4、左MCPJ2、双腕肿胀压痛，患者双肘外展受限，时有头痛耳鸣不适，纳食可，夜寐安，二便正常。双手遇冷发白变紫，否认银屑病及家族史，否认口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，右侧无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语尚利，右侧半身麻木不适，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕时作，左侧上肢麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，无胸痛胸闷，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时无晕厥，无恶心呕吐，耳鸣，无心慌胸闷，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，腹胀纳减，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于右足拇趾底部出现一个米粒大小疣状赘生物，并逐渐增大，无痒痛等不适，患者一直未就医，曾自行于家中修剪，但不久右足拇趾底部皮疹再次增大，近期患者发现皮疹压痛明显，走路时轻度疼痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院行手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，发热，最高体温39℃，无明显胸闷气喘，无喉间喘鸣，至我院发热门诊查胸部CT示：左肺下叶小片模糊影，考虑炎症；右肺中叶小结节，6个月复查；食管下段局部壁略厚；脂肪肝。血常规示白细胞17.95X109/L，中性细胞比率：88.5%，淋巴细胞值正常。予以头孢曲松、左氧氟沙星静滴抗感染治疗2天后，仍有发热，半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治入我区住院治疗为进一步治疗。病程中，间断咳嗽、咳黄痰，间断发热，泛酸，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12小时前凌晨3时许患者因突发胸闷痛从睡梦中惊醒，自觉呈压榨样疼痛，伴心慌汗出，无恶心呕吐，持续不能缓解，遂至丁场村卫生所就诊，予静滴药物治疗后症状稍缓解（具体药物不详），胸闷痛仍作，遂由家人陪同下至我院门诊就诊，考虑急性冠脉综合征，为进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷痛，有紧缩感，神疲乏力，无心慌汗出，无肩部、手臂、背部放射痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无恶寒发热，无腹胀腹痛，纳寐可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前右眼自觉视物模糊伴眼前暗影遮挡感于外院眼科就诊，经查诊为“右眼缺血性视神经病变”，对症予改善视神经血供治疗，并有樟柳碱颞浅动脉注射，近月来右眼前暗影感改善不明显，视力一直稳定在0.6-0.8水平，1月前自觉右眼前暗影范围明显加重，于外院眼科以“右眼缺血视神经病变”住院对症治疗，治疗方案以改善视神经血供、营养视神经为主，减轻视盘水肿予糖皮质激素全身用药，出院后右眼视力稳定，中央30度视野右眼缺损明显，至昨日口服醋酸泼尼松及预防激素副作用相关用药全部停止，欲求中西医结合进一步治疗，今于我科门诊求治，经查拟以“右眼视神经萎缩”“右眼眼缺血性视神经病变”收入院。刻下：右眼视物轻度模糊，眼前暗影感明显，无红不痛，无头晕、头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，右手撑地，当时即感右腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行右腕正侧位X线检查，结果回示：右侧桡骨远端骨折（Smith骨折）。急诊予以手法复位+小夹板固定后，建议患者住院诊疗，遂经急诊拟“右侧桡骨远端粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，偶有胸闷心悸，刻下右腕关节疼痛明显，活动受限，小夹板在位良好，松紧度适当，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现反复胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，患者未予重视，未正规治疗。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经25-28天一行，5-6天净，经量中，色红，偶有血块，无痛经，G4P1；患者夫妻生活正常，未避孕未孕1年，平素偶有下腹部隐痛伴腰酸，未予重视。患者有生育要求，2020年07月27日至我院门诊就诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端未见造影剂溢出，20min后盆腔无碘水弥散，远端见残留，考虑：1.双侧输卵管炎，远端粘连，梗阻不通2.盆腔炎。LMP：2020-08-12，5天净。现患者为求腹腔镜探查由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管远端梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予外用药治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白痰,时有胸闷憋喘在家自服药物治疗效不佳，今为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病”收入我区住院系统治疗。患者病程中，咳嗽、咳痰，胸闷憋喘，气短，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动劳累时出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，外院查24小时动态心电图：窦性心律，室性早搏>6000个。（具体不详，未见报告），未予药物规范治疗，病情时有反复。1月前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，头晕头昏，今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心慌不适，心烦，口干，思虑劳心则症状加重，伴头晕目眩，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双手关节肿胀，晨起握拳不紧，活动半小时后可略好转，1月前曾至我科门诊就诊，查CCP-Ab 9.98U/ml，ANA 胞浆颗粒性1：160，RF、CRP正常。考虑为类风湿关节炎可能大，建议患者住院治疗，患者因家中有事暂未住院，近1月自觉双手仍肿胀不适，右腕关节压痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ、右腕关节肿胀疼痛，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认银屑病及家族史，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认慢性肠炎。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、呈喷射状，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/28天，月经量中，色暗红，血块少许，中度痛经，G0P0。患者末次月经2020年07月02日，5天净，量色质如常。患者未避孕7年未孕，2020年07月我院查封闭抗体阴性，07月23日行主动免疫治疗，2020年08月04日自觉腰酸不适，且月经逾期未至测尿妊娠阳性，08月13日就诊我院查血HCG：64165.1mIU/ml、P：22.90ng/ml、E2：957.67pg/ml，查彩超：宫内见25*16mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，予黄体酮胶囊、地屈孕酮、乐孕宁口服保胎治疗，后腰酸状时有时无，偶有腹部疼痛，考虑先兆流产，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。入院时：患者轻微小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适及呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2017.11患者无明显诱因突然出现剧烈胸闷痛，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段不规则，无明显狭窄，中间支开口95%狭窄；LCX细小，开口50%狭窄，近中段管壁不规则； RCA粗大，中远段90%狭窄，后降支及左室后支管壁不规则。对RCA病变处植入1枚支架。2018.11.05行冠脉造影术：LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则，中间支近段90%狭窄； LCX细小，近中段管壁不规则；RCA中段支架管壁不规则，后降支闭塞。术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、替格瑞洛、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者情绪激动后出现胸闷痛加重，持续二十分钟，伴汗出，发作时伴牙痛，服用上述药物症状缓解不理想，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有汗出，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸骑车摔倒致伤左踝，当时即感左踝部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧三踝骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“左侧三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，左踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，半月余前患者家属发现患者肢体无力较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐可，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，无畏寒发热，无嗳气，无恶心、呕吐，食欲差，伴眼黄、尿黄，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州九七医院，查血常规示未见明显异常，肝功能示总胆红素53.5umol/L,直接胆红素35.3umol/L，谷丙转氨酶300U/L，谷草转氨酶383U/L,血钾3.2mmol/l,腹部彩超示胆囊腔内等回团块（胆泥？其他），肝右叶弱回声团块，胸部CT示两肺间质性改变伴感染，局限性胸膜增厚，主动脉及冠状动脉粥样硬化，胆囊壁增厚伴结石。予以输液治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“上腹痛伴恶心、呕吐、目黄、肤黄20余天”入我。查全腹CT：1.肝右前叶多发高密度影。2.胰头部增大，密度略低，胆道系统稍扩张。3.胆囊腔内密度稍增高，考虑胆汁淤积。4.膀胱内致密影，考虑 结石。5.前列腺内钙化灶。6.腰椎轻度侧弯。建议 上腹部增强CT检查。上腹增强CT：胰头钩突占位，继发胆管、胰管扩张，考虑：胰腺癌。上腹部MRI+MRCP：胰头钩突占位，考虑新生物，继发胆总管、肝总管扩张，胆囊增大,建议：增强MRI。后患者于2019-03-05在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：术中诊断：胰头部恶性肿瘤无法行根治性手术，遂行胆肠吻合术，术后予以抗炎保肝营养支持治疗，并予以伤口换药拆线，术后患者胃潴留予以胃肠减压，多次行上消化道造影考虑术后胃瘫，并予以营养支持治疗。后患者好转出院。3天前患者感恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳差，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者34年来双臀部交替性疼痛，未正规治疗，30年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，疼痛时可痛醒，伴翻身困难，晨起僵硬明显，时间大于1小时，活动后可减轻，颈部、腰部活动尚可，间断口服中药调理，效果欠佳，半月前患者受凉后，腰背疼痛加重，伴左肩疼痛不适，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入院，病程中患者双臀部、腰背部疼痛，翻身困难，晨僵，轻度乏力倦怠，无皮疹，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐欠安，大小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5-6天净，量中等，色红，无明显血块，无经行腹痛。G1P1。LMP：2020-11-15，量色质如常。患者因月经错后于12月26自测尿妊娠试验阳性，遂当日于当地医院查血HCG：22012.2mIU/ml，P：27.45nmol/L。1周前患者无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物、下腹痛，遂于01月05日就诊于当地医院查血HCG：69866.8mIU/ml，P：61.76nmol/L，并于当地医院住院保胎治疗，住院期间予黄体酮注射液肌注、固肾安胎丸口服等保胎治疗，1月09日查妇科彩超：宫内可见胎儿雏形，胎儿顶臀径约1.7cm，胎心胎动良好。经治疗阴道出血未见明显好转，遂于今日就诊于我院，建议住院治疗。现患者为求进一步保胎治疗，由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者阴道少量出血，下腹灼痛，咽干，少津，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌红少苔，脉细数。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因乏力、怕冷至当地医院就诊，查甲状腺功能提示自身免疫性甲状腺炎、甲减，患者未予重视，未特殊治疗。近1月患者自觉乏力明显，伴畏寒肢冷，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，怕冷，头晕时作，胃脘隐痛，饭后尤甚，情绪低落，纳食可，夜寐尚安，二便调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现颈部酸痛，伴双上肢麻木，于本院行针灸治疗，症状较前改善。近日患者出现左手麻木症状，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头晕、头痛，多次测血压高于正常，血压最高200/100mmHg，长期服用缬克 40mg qd治疗，血压控制不佳。1天前患者无明显诱因出现头晕、头痛较前加重，伴有言语不利，行走欠稳，至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，言语不利，肢行走欠稳，无耳鸣，无四肢麻木，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，多食后有堵塞感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。1月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈偶发性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，多食后有堵塞感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，偶有腹泻，大便日行1-2次，不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证