Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5.9日无明显诱因出现上腹部胀满，伴有头晕，恶心，活动后加重，以上腹部为主，呕吐物为少量黄色胆汁，视物天旋地转，于市二院诊治，予醒脑静、异丙嗪、乌拉地尔、奥拉西坦对症治疗后现头晕减轻，仍有上腹部胀满、恶心间作，排气排便正常，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无肩背部放射性疼痛，无嗳气、反酸，无肢体麻木及无力感，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、腹胀待查：胃肠道功能紊乱？2、原发性胆汁性肝硬化3、脑梗塞收住入院。病程中患者上腹部胀满，恶心，无腹痛腹泻，无反酸灼热感，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。10余天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳喘加重；今为求进一步治疗，收治我区住院.

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷憋喘，心慌不适，劳累后加重，休息后稍缓，多次于当地社区医院就诊，病情反复。2周前，患者突感胸闷心慌，气短憋喘，且伴有头昏头晕，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌不适，憋喘，乏力气短，头昏头晕，无咽喉紧缩感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，双手晨起麻胀不适，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年9月因双下肢浮肿至二院住院检查发现蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常，蛋白尿3+，潜血1+，红细胞49个/ul，ALT129U/L，AST90U/L，ALB32.1g/l，血肌酐65umol/l，UA479.9umol/l，小便泡沫多不易消失，予以黄葵胶囊、百令胶囊、甘草酸二胺肠溶胶囊等药物治疗（具体不详），效欠佳，2018-12-20至我院门诊检查发现尿常规：蛋白2+，潜血2+，红细胞5个/ul，白蛋白34.2g/l，LDL3.44mmol/l。2019.2.11-2019.2.22至我科住院治疗，2019.2.15行肾脏穿刺活检，北京协和医院肾脏病理结果回示，符合膜性肾病2期，不典型膜性肾病不除外，因患者合并低补体，有乙肝病史，无明显低蛋白血症，中少量蛋白尿，考虑乙肝相关肾病可能性大，治疗予以恩替卡韦抗、厄贝沙坦、黄葵胶囊、非布司他，出院后患者自行停药，未定期复查。10天前患者门诊查ALT183.0U/L，AST120.0U/L，ALB39.0g/l，予乙酰半胱氨酸泡腾、白芍总苷胶囊治疗，复查ALT200.0U/L，AST128.0U/L，ALB36.4g/l，今为求进一步系统中西医诊疗，特由门诊收入院，入院时：双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，轻度乏力倦怠，无腰痛，纳寐一般，二便正常，小便泡沫多不易消失，发病以来体重无明显变化。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，予药物口服（具体用药不详）后症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示胸部CT平扫未示明确异常。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。多次住院治疗，半月前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，应用药物效果欠佳。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。入院以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧口角下垂，伴有右下肢麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角下垂，右下肢麻木未作，情绪低落，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，长期间断服用伲福达降压治疗，血压控制不理想，血压时有波动。患者20天前感血压控制尚可，波动在95-105/45-60mmhg，遂停用伲福达,。近10天患者感头晕明显加重，伴乏力不适，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，眩晕，耳鸣，颜面潮红，腰酸膝软，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者感冒受凉后出现胸闷不适，憋喘，与活动无关，10年来症状时有反复，患者诉口服“黄连上清丸”后，症状能够缓解，未予重视。2天前患者着凉后，胸闷憋喘复作，伴咳嗽咳痰，无心慌胸痛，无恶心呕吐，无大汗淋漓，无黑曚晕厥，自行购买“咳喘宁”（具体药物未见）口服治疗，症状未见缓解，遂于今日至我院就诊，为进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴咳嗽咳痰，无心慌胸痛，无恶心呕吐，无大汗淋漓，无黑曚晕厥，胃脘饱胀，无嗳腐吞酸，无腹胀腹泻，钠寐可，小便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动后加重，在我院查双膝正侧位片：双膝关节骨质增生、退行性变。右腓骨上段陈旧性骨折改变，诊断为骨关节炎，予盐酸氨基葡萄糖等药物口服，半月前患者双膝关节肿痛加重伴活动后双下肢乏力，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：患者神清，精神可，双膝关节疼痛，无肿胀，时有头昏，无胸闷，无胸痛，夜间能平卧，偶有咳嗽咳白痰，喉中时有痰鸣音，夜间口干，纳可，大便正常，夜尿2-3次，夜寐安，无双下肢水肿，无恶寒发热，无腰背疼痛，无口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。1月前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环、改善心肌代谢、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。患者今日再感头晕，为进一步诊治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前因直肠癌于我科行直肠肿瘤切除+乙状结肠造瘘术（Hartmann术），手术顺利，术后患者恢复可，术后病理示：直肠中分化腺癌，部分区域成粘液腺癌，大小约4*3.5*2.5cm,浸润肠壁全层及周围脂肪组织，上下切缘未及癌累及，肠系膜淋巴结未及癌累及。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“直肠癌术后”收住入院，病程中患者无明显不适，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续约2-3分钟，休息后可自行缓解，未予重视。2018.06患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄， LAD中段70-80%狭窄，D1近段狭窄70%； LCX中段内膜欠规则，狭窄60-70%；RCA远段PDA中段狭窄60-70%，TIMI血流3级。与家人协商后予LAD病变处植入1枚支架。术后好转出院，规律服用拜阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、阿托伐他汀钙片等药物治疗，病情尚平稳。后患者出现眼底出血，予调整双联抗血小板药物为仅口服波立维75mg qd。3天前无明显诱因患者感胸闷痛加重，偶感头晕，双下肢乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者稍有胸闷痛，位置不固定，双下肢乏力，走路不稳，偶感头晕，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，食纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前驾驶自家三轮车翻车后摔伤右大腿，当时即感右大腿疼痛剧烈、畸形，不能活动，急被送至我院急诊就诊。行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨干中下段骨折。为进一步手术治疗收住院。刻下患者右大腿肿痛、活动受限依然，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎扭伤腰部，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，卧床休息后腰背部疼痛稍好转，未引起患者及家人重视。患者腰背部疼痛好转后依旧下地行走，后腰背部疼痛持续间断发作，但患者尚能忍受。一周前患者腰背部疼痛无明显诱因下再次加重，难以站立及坐起。患者及家属为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊体格检查后予胸腰椎MRI示:1.T8、9、11椎体新鲜压缩性骨折。 2.T5-10椎间盘轻度膨出。 3.L3-S1椎间盘轻度膨出。 4.T7、L1椎体内异常信号，考虑血管瘤。 5.胸部椎间盘变性，胸椎退行性变。 6.腰部椎间盘变性，腰椎退行性变， 7.两侧胸腔少量积液(2021-1-27本院)，明确诊断为“骨质疏松性椎体压缩性骨折”。门诊为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰背部疼痛,活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制，间断应用思力华控制；患者2小时前因受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，偶有胸闷气喘，活动后加重，间断喉间喘鸣，自服药物止咳化痰平喘控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者大便色深，间断带血，每日1-3次，无胸痛、无咯血，无腹痛，双下肢轻度水肿，纳差，小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉今日中午12点多出现精神欠振伴恶心呕吐3次，先为黏涎，后为清水，患者至二院查头颅检查示多发腔隙性脑梗死，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神萎靡，四肢乏力，少气懒言，轮椅推入病区，无腹泻腹痛，无呕血及黑便，平素饮食一般，睡眠尚可，有咳嗽及咳痰，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查结肠镜示结肠多发息肉慢性结肠炎，息肉病理示腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：口干口苦，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因感头晕头昏时作，头重如裹，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1天前患者突感头晕头昏频作，头重如裹，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，肢体乏力，双下肢为著，行走较前欠平稳，胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，持续时间不等，休息后可缓解，伴气短，活动后加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐可，纳食差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2004年因口干乏力而查血糖升高，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍治疗，但饮食运动未加控制，血糖欠理想，2年前换用诺和龙联合拜唐苹降糖，2014年加用来得时+诺和锐+拜唐苹+二甲双胍治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。2周前渐觉头晕乏力明显，为求中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，稍感口干多饮，小便频，无灼热疼痛，无灼热疼痛，无明显多食，乏力，消瘦，无心慌胸闷，视物欠清，头晕头昏，无恶心呕吐，右下肢活动欠利，双下肢麻木。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠正常，无恶寒发热，无异常出汗，无身体疼痛，听力正常，大便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间10时许无明显诱因出现头晕不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，行走欠利，发作性心慌、胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，症状反复发作，多次就诊于呼吸科，诊断为慢性阻塞性肺病。给予对症治疗后好转出院。4月前，患者因胸闷、憋喘，下肢水肿，入住我科，给予强心、利尿等治疗，好转出院。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴有双下肢水肿，左下肢水肿严重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，左下肢水肿严重，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，左侧耳后疼痛，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现腰背部疼痛剧烈,腰背部严重活动受限，下肢无明显放射痛麻，下肢活动可，二便控制可。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗入我院。经询问病史及详细查体，门诊以“骨质疏松伴病理性骨折”收入院，目前,神清,精神欠振,无头晕头痛,偶有胸闷心悸。无腹痛、腹胀，无恶心呕吐。下肢无麻木乏力疼痛,腰背部疼痛剧烈，不能独立站立行走。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，劳累或情绪激动后加重，持续10余分钟后自行缓解，未予系统诊疗，症状反复发作，时轻时重。昨日患者自觉胸闷憋喘加重，伴心慌气短，夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，夜间阵发性呼吸困难，倦怠乏力，偶有胸痛，无明显放射痛，头晕头痛，无明显腹胀腹痛，双下肢浮肿，纳食尚可，大便通，夜尿频，4-5次，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平时自服阿司匹林、稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗，上述症状时有发作，患者未重视。近2天患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，时有心慌，反酸嗳气，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时胸闷痛不适，气短乏力，心慌，稍反酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，大便偏干，小便尚调，夜寐欠佳。近1年体重下降10kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时出现胸闷痛，伴汗出，前臂放射痛，无心慌憋喘，症状持续约2-3分钟，患者未予重视，未到医院就诊。其后患者症状反复出现并有加重趋势，但患者仍未予重视，未采取正规治疗。今晨患者体检时查心电图示：窦性心律，V1-V3呈QS型，部分导联T波倒置，遂至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“急性冠脉综合征”收住入院，入院时：患者时有胸闷痛，活动后加重，稍有汗出，无放射痛，无心慌心悸，无晕厥黑曚，无头晕头痛，无视物模糊，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，食纳尚可，小便正常，大便带血，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现腹部隐痛，伴有大便次数增多，不成形，约4次/天，伴里急后重，无脓血黏液，无食物残渣，便后腹痛缓解，纳差，反酸、嗳气间作，伴口干口苦，无发热、呕吐，口服黄连素对症治疗，效果尚可。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年半前无明显诱因出现记忆力下降，执行功能下降，语言不流畅、偶有错语，患者家属遂至当地医院就诊，诊断为老年性痴呆，口服多奈哌齐未见好转，失语进行性加重伴有走路不稳、偶有跌倒，约半年前患者肢体活动不利、强直、震颤，行走受限，二便失禁，失语与人交流困难，家属否认有视幻觉、异常饮食习惯，外院查脑电图检查情况不详；现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，无主动言语，表情呆滞、不与他人交流，肢体活动不利、强直、震颤，行走受限，无发热，无肢体抽搐，食纳可，二便失禁，夜寐尚可，无夜间躁动。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，查心电图示：心房颤动，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克缓释片、复方丹参滴丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适较前加重，乏力，气短，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷不适，活动后加重，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易自汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，偶有心慌不适，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，无黑朦晕厥，患者未予重视，未予治疗。11年来患者胸闷不适间断发作。2018-4患者于外院就诊，查上腹部增强CT示腹膜后占位性病变（恶心肿瘤可能），腹膜后多发增大淋巴结，肝右叶小囊肿，建议行手术治疗，患者及患者家属拒绝，坚持化疗。1周前患者受凉后出现胸闷憋喘加重，伴发热，咳嗽咳痰不显，于当地医院就诊，予左氧静滴抗感染，病情缓解不显，遂今日至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，低热，无明显胸痛及放射痛，咳嗽咳痰不显，无头晕黑曚，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，5天净，量中，色红，有血块，无痛经。G3P0，2018年、2020年初各自然流产1次。患者LMP：2020-09-27，量色质如常，10-25日晚上自测尿妊娠弱阳性，10-27日至查血HCG：678.7mIU/ml，P：24.78ng/ml，E2：321.60pg/ml，其后定期复查血HCG翻倍尚可、产科彩超确定宫内妊娠及见原始心管搏动，昨天晚上9点无明显诱因出现阴道少量流血，伴下腹疼痛及腰酸不适，遂于今日就诊于我院，查血HCG：63348.0mIU/ml，P：58.09ng/ml，E2：544.97pg/ml，考虑患者既往2次不良妊娠，保胎意愿强烈，建议住院治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查以“先兆流产”入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量流血，下腹隐痛伴腰酸偶作，纳可，寐安，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭、思力华控制。2016-09-26患者因“右上肺占位”在我院于全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除术”，术后病理示：（右上肺）癌，中分化腺癌。术后化疗5周期。随诊未见复发，患者4天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳喘，伴胸闷憋喘，活动后加重，时有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。2天前胸闷气喘加重，自服药物效差，今晨憋喘明显，打120急入我院急诊求治，查心电图示窦性心动过速伴偶发室性早搏；血常规示嗜酸性细胞比率5.8%；胸部CT示两肺间质性改变，肺气肿。左肺上叶慢性灶，右肺上叶及两肺底陈旧索条。 建议：随诊。新冠病毒抗体阴性；现患者为求进一步诊治，急诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科。患者发病过程中痰少，无腹泻腹痛，无心慌心悸，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前出现活动时心慌胸闷，就诊于当地医院，诊断为“风湿性心脏病 心房颤动 二尖瓣狭窄 心功能不全”，长期口服“地高辛、美托洛尔、阿司匹林、通心络”治疗，上述症状反复发作，程度逐渐加重，患者未予重视。2天前患者无明显诱因下出现心慌胸闷较前加重，伴憋喘明显，夜间不能平卧，全身乏力，纳差，自服上述药物效果不佳，遂今至我院门诊就诊，查心脏彩超示：风湿性心脏病：重度二尖瓣狭窄（面膜面积约0.98cm2），左房低回声团（24*13mm，血栓可能），轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，轻度肺动脉高压（46mmhg），左室舒张功能减退，EF59%，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心慌，胸闷憋喘，劳累性呼吸困难，气短乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳差，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年2月无明显诱因出现腹胀、纳差不适，进食后腹胀加重，伴有上腹部疼痛，至二院查电子胃镜示慢性浅表性胃炎，药物治疗后症状未见明显好转，至我院消化科住院，查胸部CT示右肺新生物伴两肺、全身多发淋巴结、骨及两侧肾上腺转移可能。转至我科查胸腹部CT，排除禁忌于2020-04-24行肺穿刺活检，病理示：（右肺）穿刺标本：腺癌。免疫组化示：CK7+；TTF-1+；NaspinA+；P40+/-；CKP+；CK5/6-；Syn-；CgA-；CD56-；Ki67 40%。结合HE，符合（右肺）腺癌。送检基因检测，结果回示EGR19外显子缺失突变，排除禁忌，于2020-05-09予以“吉非替尼250mg qd”靶向治疗，服药后1月复查胸部CT提示右肺肿块较前明显缩小，评估疗效为PR。2020-06-10、07-10、08-10复查胸腹部CT示病情稳定，服药期间出现I-II度头颈部皮疹，经对症治疗好转。2020年10月患者因乏力加重入院，复查胸部CT提示胸部病灶较前增大,头颅MR提示新发转移瘤，总体较前进展，外周血基因检测结果提示T790M突变阳性，遂于2020-10-20开始服用奥西替尼靶向治疗，2020年11月复查示病情稳定，遂继续口服奥希替尼靶向治疗。2021年1月患者入院复查CT肺内多发转移瘤较前增多，新发两侧胸腔积液，考虑患者病情缓慢进展，遂建议予以奥希替尼靶向治疗联合化疗控制病情，遂排除禁忌，于2021-01-03、01-24予以AP方案化疗1周期，具体为：培美曲塞 0.8 d1+卡铂 0.4 d1，化疗过程顺利，现患者为求下一周期治疗收入我科。入院时：患者诉乏力，头颈部、胸背部散在多发红色皮疹，时感瘙痒，偶有咳嗽、咳痰，偶感胃部不适，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。舌淡红，苔白而干，脉弦细。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现头痛、头晕，偶感恶心、呕吐，间断低热，遂于2019-02-01至徐州市第三人民医院行头颅MRI示：颅内散在明显强化结节伴水肿，考虑脑癌。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部CT示：左肺上叶占位，肺癌？纵膈、左肺门淋巴结多发增大淋巴结。左下肺磨玻璃样密度影。PET/CT：考虑左肺上叶癌伴纵膈多发淋巴结转移、右侧耻骨下支转移表现。左肺下叶GGO（未见代谢增高）。右侧颈动脉鞘区代谢稍增高淋巴结。左侧声带摄取稍增高（炎性改变？）。后排除相关禁忌，于2019-02-19行纤维支气管镜检查，免疫组化结果示：（4R淋巴结）TTF-1（+），Syn(-),CgA（-），P40（-），CK5/6（部分+），CK7(+),NapsimA（+），Ki67（+，约30%），结合HE切片，符合腺癌，倾向为转移性肺腺癌。基因检测结果回示：EGFR p.745-750del缺失突变。后患者于2019-03-05行唑来膦酸骨修复治疗，并于2019-03-07始服吉非替尼靶向治疗，目前已服用近1月，头痛头晕症状明显改善。1周来患者自觉乏力、皮肤瘙痒，现为求中西医结合治疗入住我科。刻下：患者双下肢乏力，皮肤瘙痒、脱屑，头部见少许散在皮疹，轻微咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，无胸闷、憋喘，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行Herceptin 350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd，服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行Herceptin 340mg生物靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，病情稳定，末次复查时间为2019-04-03，今为求复查入院。刻下：偶有咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无流涕、鼻塞，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，小便调，无尿频、尿痛，大便日行2-3次，不成形。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，诊断为“阵发性心房颤动”，长期口服华法林、倍他乐克、地高辛等药物治疗，症状时有反复。期间多次于我科住院治疗，考虑“冠心病 心房颤动”，予抗凝、控制心室率、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗为主，病情好转出院。1年前患者改达比加群酯胶囊口服抗凝，后因皮肤瘀斑遂停用。2020年4月患者因心慌加重，头晕间作，无黑矇晕厥，于我院门诊查24小时动态心电图示：心房颤动伴心室长间歇（最长2.17秒），间歇性部分导联T波改变，SDNN：197，建议行起搏器植入术，患者拒绝。半月前患者自觉胸闷心慌较前加重，活动后稍感憋喘，双下肢重度凹陷性水肿，自服呋塞米缓解不显，遂就诊于徐州市康复医院，查心电图示：交界性心动过缓，电轴右偏，ST段异常，心率44bpm，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，活动后稍感憋喘，夜间可平卧，头晕间作，无胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，经量中等，色暗红，无痛经。G0P0，LMP：2019-07-09，7天净，量色如常，因月经逾期未至，08-10自测尿HCG：弱阳性，08-13出现阴道少量出血，至我院门诊复查妇科彩超：宫腔内未见明显妊娠囊回声，左卵巢旁见11*9mm不均质混合回声区，进一步查血HCG：1600.3mIU/ml，P：23.25ng/ml，考虑妊娠状态，不除外异位妊娠可能。后出血阴道褐色出血，伴下腹隐痛，后阴道出血量多，伴腹痛频作，今日至我院查妇科彩超:子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，宫区内见多枚低回声，最大12*11mm，界清，肌层回声均匀，内膜厚10.3mm，右卵巢大小形态正常，左侧卵巢大小形态正常，左侧卵巢旁见21*21mm混合回声区，双侧卵巢内见多枚小卵泡。子宫直肠窝见33*16mm液性暗区，提示：子宫肌瘤，左侧卵巢旁混合性包块，输卵管妊娠？请结合临床，盆腔积液，右侧卵巢未见明显异常，查血HCG：1417.9mIU/ml，P：5.32ng/ml，考虑异位妊娠，建议住院治疗，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“异位妊娠”收住我科。入院时：患者神清，精神可，左下腹部酸胀疼痛，腰部酸痛，阴道中量红色出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，30天一行，3-7天净，量中等，色暗，无血块，无痛经。G4P2，无生育要求，否认同房后出血史。患者2019年4月份于外院体检提示宫颈HPV56型阳性，予中药口服后11月复查宫颈HPV56型仍阳性，兰丁DNA：可见DNA倍体异常细胞，宫颈活检未见明显异常。患者诉近1月白带量增多，色白，无异味，未予重视治疗。LMP：2019-12-28，5天净，量色质同前。今患者于我院复诊，为求系统诊疗收入院。刻下：患者神清，精神可，白带量增多，色白，无异味，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便频，大便调畅。舌淡红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：神志不清，呼之偶有反应，左侧颞部颅骨缺损，头皮软组织无肿胀，气管切开，痰白，量多，不易咯出，胃管在位，畅，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便时失禁，无黑便。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因心前区疼痛，就诊于徐州市二院明确诊断急性下壁心肌梗死，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），于RCA病变处植入支架治疗。于2018年6月13日复查冠脉造影示LAD近中段钙化，约90-95%狭窄，D1、D2近段约90-99%狭窄，LCX中段钙化，弥漫约90-99%狭窄，RCA支架通畅，PLA远段约90-95%狭窄、纤细。予LAD植入支架治疗。术后正规服用冠心病二级预防药物，胸闷症状时有发作，气温变化时明显，持续约2分钟，经休息可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸、气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现眼睑水肿，双下肢无水肿，未予重视，可自行缓解；患者近1月自觉眼睑持续水肿，无好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑水肿，双下肢无水肿，无夜间阵发性呼吸困难，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复于出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息或活动后症状可缓解；今日患者再次出现胸闷症状，较前加重，并伴有意识丧失、黑矇症状，持续数秒钟，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入舒利迭。20天前受凉后出现咳嗽，干咳为主，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自行吸入舒利迭及噻托溴铵粉雾剂，仍咳喘明显，伴有右侧腰髋部及右下肢疼痛明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺轻度支气管扩张、肺气肿。左肺上叶舌段陈旧性病灶。纵隔多发肿大淋巴结。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前起无明显诱因出现左下肢酸痛麻木，行走不利，自觉屈伸活动不适，劳累后加重，未予明显重视，症状反复，今为进一步治疗来我院就诊，门诊查腰椎CT提示腰椎间盘突出，为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，左下肢酸痛不适，时有左下肢后侧麻木感，放射至左拇指，坐、久站后加重，长时间行走后加重，无下肢抬举困难，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，休息后症状未见明显改善，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。7月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺0.6静滴q2w（已累积6.6g）治疗。现拟住院继续行环磷酰胺0.6静滴冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊治疗，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，并于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12复查胸部CT提示总体病情稳定。2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。考虑病情进展，排除禁忌后，于2020-05-10、06-01、06-22、07-14予PC方案化疗4周期，具体剂量：培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d，疗程顺利。化疗期间期间曾出现II度骨髓抑制，予升白治疗后好转，定期复查胸腹部CT，疗效评估为稳定，近1周来患者自觉乏力，为求进一步治疗入住我科。入院时：患者乏力间作，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，食欲尚可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前突然出现右侧膝关节疼痛、肿胀明显，活动受限，伴膝关节弹响，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右膝关节肌腱损伤”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳欠佳，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2004年因在外院体检查空腹血糖升高，诊为糖尿病，予二甲双胍0.5g  口服 1/日，格列齐特 1片 2/日,血糖控制效果不佳，5年前停服格列齐特加用消渴丸 10粒 3/日，二甲双胍片剂量改变 1片2/日，血糖控制在7-8mmol/L（空腹）。近1年来自觉口渴多饮较前加重，纳差，体重一年内减轻5kg左右，小便偶有泡沫，右下肢麻木尤其以右足为重，自测血糖约10-12mmol/L。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，纳差、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，体重一年内减轻5kg左右。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10余天前无明显诱因突发右侧肢体无力、言语不清，急至市四院就诊，查头颅CT示：脑梗塞，予动脉取栓治疗，遗留右侧肢体无力，言语不清，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，下肢抬举欠利，右上肢活动不能，右侧肢体麻木，不能独立行走，言语含糊，无吞咽呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，4/30天，量少，色质正常，无痛经。2018年2月妊娠2月因“胚停”行清宫术，清宫术后月经量少，月经量约平素1/2，其后未予特殊诊治，2019年6月生化妊娠1次，现患者有生育要求，间断至我院监测排卵及口服中药治疗，月经量未见明显改善，今日至我院门诊查宫腔镜提示：宫颈内口粘连，镜体分离，宫腔中下段起疤痕样粘连，狭窄，左侧输卵管开口可见，LMP：2020-05-10，4天净，现为行进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，现芬吗通口服治疗中，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前间断出现口干多饮多尿，未予重视，未监测血糖。10天前上述症状间作，查空腹血糖：14.2mmol/L,尿葡萄糖：3+，酮体：+-。稍感倦怠乏力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮多尿，精神可，纳可，大小便正常，夜寐安。近2年体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现腰部疼痛伴活动受限，未予重视，近两年来逐渐加重，近1月来加重明显，腰部疼痛不能弯腰，至徐州矿山医院就诊，予MR示：腰2椎体血管瘤。建议手术治疗，患者现为行进一步治疗，来我院治疗，门诊予椎体血管瘤收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴有视物旋转,与体位变动有关，有恶心呕吐,无耳鸣耳聋，无肢体活动不利，无意识障碍，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕未作,恶心呕吐,无肢体活动不利,行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天前在家不慎摔伤，致右髋部疼痛，活动受限。急被送至当地医院就诊，未做特殊治疗，嘱患者回家卧床休息，贴膏药治疗。近来疼痛加重，严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨颈转子间骨折。遂急诊拟“陈旧性股骨颈骨折”收治入院，刻下患者右髋部疼痛依然，活动受限，无发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，夜寐及食纳尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家不慎扭伤，当时感腰部疼痛剧烈，不能翻身，行走受限，休息及自服消炎镇痛药物症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧面部口眼歪斜,未予重视,症状 未见缓解,遂至我院门诊就诊;为求中西医结合综合治疗,门诊拟"周围性面神经麻痹"收治入院.刻下:患者神志清,精神尚可,右侧面部口眼歪斜,右眼睑闭合乏力，右侧面部感觉减退，麻木,无耳后酸痛不适，口角漏水，右耳耳鸣,听力下降，右上肢乏力,无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷憋喘经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺疾病,反复发病，间断求治。10天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药咳喘宁，效果欠佳。现患者自觉咳痰、胸闷加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病程中，患者胸闷咳嗽，痰多，色白易咯，无胸痛、无咯血，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠一般。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气，饭后加重，伴恶心欲吐，饮食尚可，曾口服奥美拉唑、胃苏颗粒等对症治疗，效果尚可，既往曾行电子胃镜示糜烂出血性胃炎，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，伴乏力，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，经G-CSF对症治疗好转，期间05-29复查影像评价SD，2020-06-23改行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗，今为行第4周期化疗入院。入院时患者诉乏力，无咳嗽、憋喘，进食后有时上腹部不适，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，不影响睡眠，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧直至足底，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近2月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日便后肿物脱出，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，7/30-40天，月经量中，色红，血块少许，轻度痛经，G0P0。患者末次月经2020-09-05，量色同平素，7天净。本周期于门诊监测排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见15.3*13.8mm）。10-05日患者自测尿HCG阳性，10-12至我院门诊查血HCG：384.5mIU/ml、P：13.73ng/ml，10月14日复查血HCG：1120.3mIU/ml，P:12.42ng/ml,雌二醇：170.07pg/ml，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊口服健黄体保胎治疗。昨日患者无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物伴下腹部疼痛不适，至我院门诊查血HCG：8980.2mIU/ml、P：60ng/ml、E2：90.84pg/ml。患者有强烈保胎意愿，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者无阴道异常出血，偶有下腹隐痛不适，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时查空腹血糖：6.26mmol/L，未予重视。近1周自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：13.28mmol/L，餐后2小时血糖：21.49mmol/L，HbAlC：9.7%，诊断为2型糖尿病，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：神清，精神可，口干多饮，稍有易饥多食，近半月体重减轻约5kg，夜寐尚安，小便有少量泡沫，大便正常。无头晕头昏，无心慌胸闷，无视物模糊，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因左肺结核合并恶性肿瘤行“左肺全切除术”，术后行化疗一个疗程（具体不详），术后一般情况可。2月前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，活动后气喘，外院查胸部CT示：肺间质纤维化伴感染，间断治疗，症状未见明显好转，为求进一步诊疗，今来我院门诊，门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中：患者咳嗽，咳白痰，一天咳十余口，痰粘不宜吐，平卧时咳嗽加重，时有乏力气喘，活动后加重，无畏寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，食后腹胀不适，无腹痛腹泻，无头晕头痛，双下肢凹陷性水肿，近日纳差，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部不适，伴胸骨后堵塞感时作，时有嗳气，偶有反酸，腹胀、上腹部烧灼感时作，食后腹胀明显，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，不规律予中药口服后症状时有好转。1年来患者上腹部不适症状反复发作，伴胸骨后堵塞感时作，时有嗳气，偶有反酸，腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，服用药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，伴胸骨后堵塞感时作，时有嗳气，偶有反酸，腹胀、上腹部烧灼感时作，食后腹胀明显，夜间明显，无恶心、呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，夜寐欠安，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发言语欠清伴左侧肢体无力，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗死”，经治，病情好转出院，遗留左侧肢体轻微无力，3天前患者自诉上述症状较前加重，伴言语欠清，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠清，喘息，偶有胸闷、心慌，前额头痛，无头晕，无恶心、呕吐，饮食欠佳，夜寐一般，小便频，大便正常。舌质淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现胸闷喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，夜间胸闷气喘加重，偶有喉间喘鸣，不能平卧，咳嗽咳痰少；今至我院门诊查血常规示淋巴细胞值0.86X109/L，中性细胞值比率77.2%，胸部CT示1.两肺间质性改变，右肺中下叶及左肺上叶舌段陈旧性病灶。 2.两侧胸腔积液。 3.心包少量积液。 4.冠状动脉钙化。 5.食管裂孔疝；现患者为求进一步诊治，门诊拟“急性左心衰”收入我区住院治疗。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，以胀痛为主，疼痛程度进行性加重，伴汗出、乏力、气短，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，偶有心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步行中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，恶心偶作，无呕吐，胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑三轮车不慎歪倒，摔伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，急诊到就近医院就诊，行髋部X示：右侧股骨近端粉碎性骨折。为进一步治疗转诊我院，急诊行头颅CT示：1.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。胸部CT示：两侧胸腔积液伴两肺下叶膨胀不全。右肺中叶小结节，随诊复查（1年）。心包积液。冠状动脉钙化。胆囊结石。 髋关节CT示：右股骨近端粉碎性骨折。为进一步治疗收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动受限，昨夜疼痛突然加重，自行贴膏药，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右膝关节急性滑膜炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，始降糖方案为：拜唐苹早餐1片与30/70混合重组人胰岛素20u 早餐前交替使用，盐酸吡格列酮片1片 qn。目前降糖方案为：“阿卡波糖 1片 tid”，平素血糖控制不佳。患者1月前出现小便泡沫增多,自测空腹血糖达15.7mmol/l，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，无视物模糊，头晕头昏，时有心慌胸闷憋喘，双下肢水肿，左下肢行走不利，偶感双足疼痛，大便尚调，睡眠差，纳可。近2月体重下降5公斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“拜唐苹 1片 bid”，平素不监测血糖。5天前患者突发头晕，上午为著，无视物旋转，头晕发作时感恶心，伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊，眼干，瘙痒，耳鸣，偶感心慌胸闷、胸痛，活动后加重，腰痛时作，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗，患者无明显四肢麻木，夜寐可，食纳可，大便正常，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于4月7日突发意识不清、小便失禁，就诊于四院，急查CT提示右侧基底节外囊区血肿、两侧基底节区小梗塞灶脑肿胀，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，后续予抗感染、脱水降颅压、控制血压、切管切开、化痰、护胃、营养神经等对症治疗，病情稳定后好转出院，今为求进一步康复治疗就诊于门诊，由门诊拟“脑出血”收治入院，刻下患者神志清楚，精神差，可简单交流，不能言语，气管切开状态，腹软，左侧肢体无力，纳可，小便自控，大便解。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT提示骨转移，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗，2018-11起一直定期行唑来膦酸治疗骨转移。2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗，2019-03复查CT提示病情进展，行T790基因检测，2019-04-27开始口服奥西替尼治疗，2019-08-02查胸部CT 提示右肺上叶前段及下叶基底段占位稍增大，病情评价PD，停奥西替尼，改行口服安罗替尼，因不能耐受不良反应7天后停止，复行奥希替尼治疗，为行进一步检查治疗收住我科。入院时，患者稍乏力，无明显咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨5时许起床后出现头晕，昏沉不适，时有头痛，伴恶心干呕，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，时有头痛，呈酸痛，以右侧为主，恶心干呕，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，曾予本院住院治疗。出院后停止降糖药物。目前未服任何药物。平素未监测血糖。近1周患者感口干多饮加重，4天前自测随机血糖15mmol/l，感视物模糊，未感四肢麻木，未感心慌胸闷，小便有泡沫，小便量正常，大便不干，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口渴多饮查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、格列美脲治疗，但饮食未加控制，血糖一直偏高明显。后改为诺和锐早6u中6u晚6u+长秀霖18u皮下注射控制血糖。1月前渐觉双足麻木较前加重。今为进一步中西医结合诊疗来我院就诊。现症：口渴多饮，头晕，视物模糊，伴胸闷时作，双下肢乏力，双足麻木，舌暗体胖，苔薄黄腻，脉虚细无力。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语清晰，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼形体肥胖，喜肥腻食物，较同龄儿童体重较重；近10余年体重进行性增加，现体重增加50kg，现体重122.5kg，通过饮食、运动以减轻体重，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，颈部脂肪垫较高，腹部及上臂内侧可见白纹，肚腹硕大，按之较软，急躁易怒，夜卧打鼾，口干多饮，怕热多汗，全身乏力，小便正常，大便日3-4次，质可，舌质淡红，苔白稍厚，脉沉滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2015年九月份无明显诱因下自觉头晕伴左侧肢体麻木，活动尚可，遂至外院诊断为脑梗塞，予药物治疗后症状好转，期间患者口服药物，近1月来患者自觉左侧肢体麻木较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见:神志清,精神一般，左侧肢体麻木，无头晕及头痛，活动尚可，言语尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腰部疼痛，直立行走时疼痛不明显,但坐卧时疼痛难以忍受,需家人帮助才能坐起，在家休息后症状不见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查腰背部叩击痛阳性。患者老年女性腰部疼痛考虑骨质疏松胸腰椎压缩性骨折可能，为求进一步诊治，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年6月因触及乳腺肿块至徐医附院就诊,行乳腺癌根治术。术后行辅助化疗6周期，具体用药不详。化疗后口服来曲唑2.5mg qd至2017-7，因肝功能异常停药。2017-07、2018-1两次因转氨酶、胆红素升高至我科住院治疗，予保肝、降酶治疗后好转。2019-02-11至我院查钼靶：右乳多发结节（BI-RADS3级）右乳片状低回声（BI-RADS4a级）。头颅CT：左侧基底节区腔隙灶。胸部CT：左乳Ca术后改变。两肺未示明确异常。左侧多根肋骨陈旧性骨折。腹部CT：与本院2018-3-13腹部CT比较：1、肝内外胆管稍扩张，较前变化不明显。2、脾脏内钙化灶。3、右肾下极小囊肿（BosniakⅠ型）。4、腰5双侧椎弓峡部裂继发椎体滑脱。未见肿瘤复发或转移征象。2019-04至二院行右乳结节切除术，病理：良性结节。末次复查：2019-10.患者为行进一步治疗住入我科。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，无乳腺疼痛，胃纳可，二便调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4日前感右侧后枕部疼痛不适，疼痛进行性加重，发作频率、持续时间延长，为明确诊治，今至我院，门诊以“枕神经痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧头部、后枕部疼痛，呈搏动样、电击样疼痛、隐痛时作，反复发作，每次持续半分钟至数分钟不等，双肩活动尚可，饮食欠佳，二便尚可，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前于左侧腋下出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度疼痛不适，患者遂至我科门诊就诊，予夫西地酸乳膏外用，配合红光照射治疗，皮疹逐渐缓慢增大，1周后再次来诊，予曲安奈德注射液局部注射，肿物未见明显消退，目前增至桃核大小，今日晨起时发现肿物局部溃破，有黄色分泌物，遂今来我科门诊就诊，考虑“皮下肿物”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2019.04.10日无明显诱因突发上腹部胀满，呼吸不畅，伴有血压升高，视物旋转，头昏，无肢体麻木，无心慌胸闷，无发热汗出，无意识丧失，先后于市二院、市四院治疗，诊断考虑脑梗塞、高血压、冠心病、颈椎病，经对症治疗后症状缓解，患者于今日13：00时许再次出现上腹部胀满、汗出、血压升高、头晕头昏，服用苯磺酸氨氯地平、复方丹参滴丸后头晕较前改善，患者仍有上腹部胀满、剑下憋闷感，伴有恶心，无肩背部放射性疼痛，无双手麻木感，无心慌汗出，无意识丧失，小便正常，大便偏稀，约2-3次/日，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、腹胀、头晕待查：慢性胃炎？不全性肠梗阻？2、高血压 3、冠心病收住入我科。病程中患者上腹部胀满、头昏，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、心慌，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便偏稀，小便基本正常，体重正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现骶尾部肿痛，未予治疗，继则脓液外溢，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热，纳食可，夜寐安和，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前无明显诱因出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，胸闷憋喘，无胸痛，遂至我院就诊。门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺间质纤维化”收入我科。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，综合考虑患者病情考虑患者腹腔肿物为肾癌复发转移可能性大，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，期间多次复查腹部CT提示腹腔肿块较前缩小，疗效评估为PR，末次复查时间为2020-05，今为求进一步治疗入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前工作中被重物挤压双下肢，当即出现下肢剧烈疼痛，左小腿及左足破损出血，骨端外露，右大腿后外侧有一小伤口，渗血较多。双下肢无法活动，右足背伸活动不能，被急送至附近医院就诊，拍片提示：右股骨髁上、髁间粉碎性骨折；右侧胫骨近端粉碎性骨折；左侧胫腓骨粉碎性骨折；左足多发粉碎性骨折。当地医院积极抗休克治疗，同时急诊行“左小腿皮肤挫裂伤清创+左胫腓骨开放性粉碎性骨折复位外固定支架固定+VSD敷料吸引手术”及“左足毁损伤中足截肢手术”，术后进ICU病房监护治疗，多次输血治疗，并静脉应用抗感染等药物。现其伤后8天，生命体征较平稳，双下肢疼痛仍较剧烈，右下肢肿胀仍剧，足背伸活动仍不能，右膝关节无法屈伸活动；左小腿外固定支架固定在位，VSD负压吸引装置在位，远端部分引流不畅，可见脓性分泌物，家人为进一步治疗转来我院。门诊行胸部CT、血常规及新型冠状病毒核酸检测等排查“新冠肺炎”后拟“右股骨髁上开放性粉碎性骨折；右侧胫骨近端粉碎性骨折；左侧胫腓骨骨折外固定支架术后；左小腿皮肤挫裂伤清创VSD敷料吸引术后（伴感染）；左足毁损伤截肢术后”收入院，入院时患者一般情况欠佳，神志清楚，精神萎靡，无心慌，无胸闷，无恶心呕吐，可进食。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，1周前腰部疼痛加重，休息及口服消炎止痛药症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，小腹坠胀，胸口憋闷不适，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因言语不清至我院就诊，经治后好转出院，今晨9时许无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示887pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神差，言语欠清，口角流涎，胸闷憋喘时作，不能平卧，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，伤及右膝及胸部，当时即感右膝关节肿胀、疼痛、不能活动，感胸闷，无咳嗽、咳痰，未处置，为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，予询问病史及查体，并行右膝关节CT示：右侧髌骨、股骨外下缘及腓骨近段骨折，右侧胫骨外上缘局部骨皮质毛糙、损伤不排除。建议患者住院系统检查、治疗，遂以“右髌骨骨折”收治入院。刻下患者右膝疼痛依然，不能活动，无明显胸闷，伤后无昏迷，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，4月前感症状加重，在外院行针灸、艾灸及膏药治疗，无明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，腰部疼痛同前，活动受限依然，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，头胀痛,肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者颈项部不适，双手麻木，双手手指关节肿胀疼痛，无咳嗽咳痰,无恶寒发热,无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，伴胸闷，无口角歪斜，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无伸舌偏斜，无言语不利，无四肢感觉障碍，无胸痛放射痛，患者未予重视，未就医诊治。今日患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕时作，左侧肢体乏力，活动后胸闷心慌，无口角歪斜，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无伸舌偏斜，无言语不利，无四肢感觉障碍，无胸痛放射痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检发现血糖升高，伴口干多饮，复查后诊断2型糖尿病，始口服“二甲双胍 0.5 3/日”，后多次调整降糖方案，用药不规律，目前降糖方案为：“来得时 20u 睡前皮下注射”，空腹血糖波动于8-13mmol/l，餐后2h血糖波动于15-26mmol/l。近1月患者感口干多饮症状加重，时有心慌胸闷，时有头晕，偶有双足第四趾麻胀，视物欠清，饮食、睡眠可，大便干，小便可，为求进一步诊治入住我科。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年余前无明显诱因于左足底部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，此后皮损逐渐增大，目前长至一元硬币大小，走路有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前自觉左侧头皮及额部痛痒不适，局部皮肤未见异常，未重视，后疼痛症状加重，至我院针灸科门诊就诊，予局部针灸理疗 ，症状未见改善，疼痛继续加重，3天前患者发现左侧头皮及额部出现黄豆至鸡蛋大小片状红斑，局部持续跳痛不适，皮疹逐渐增多增大扩展至左侧上眼睑部位，疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。患者入院时精神及纳食欠佳，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因口渴多饮多次查空腹血糖>7mmol/L，空腹血糖>11.1mmol/L，诊为糖尿病。曾用诺和锐30，二甲双胍片等药物，血糖控制平稳，现用药方案为：格华止 0.5g 3/日。自测空腹血糖6-7mmol/L。1周前出现口渴多饮加重、乏力明显，为进一步调整血糖、筛查并发症，门诊收治入院。现症：神清，精神尚可，口渴多饮，多食易饥，时头痛，无头晕，偶有四肢麻木，乏力，二便正常，睡眠可。舌红，苔白，脉细。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27继续此方案化疗4周期，现为进一步检查治疗入院。现患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘，活动后多发，休息后可缓解，未予重视，2月前患者胸闷憋喘较前加重，遂于2020年06月至徐州铜山区利国医院就诊，查生化示：ALT 362U/L,AST 566U/L,CREA 120mmol/L,UA 545umol/L,CK 404U/L,CKMB 29U/L,TNI 0.336ng/mL,BNP＞5000pg/mL。心脏超声：1.左房、左室增大，伴二尖瓣中量返流；2.主动脉瓣增厚、局部钙化伴少量返流；3.肺动脉瓣少量返流；4.三尖瓣少量返流；5.左心功能差 EF12%；6.心包少量积液声像。双下肢超声：双下肢动脉硬化伴斑块形成，双下肢深静脉瓣功能不全；双下肢肌肉间静脉增宽，内血流瘀滞可能性大，左侧足背动脉血流速度缓慢，双小腿皮下软组织水肿声像。诊断考虑肺部感染、急性冠脉综合征，心力衰竭，高血压病，肝损伤，肾功能异常，双下肢浅静脉血栓等，予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、利尿等治疗后，症状未见明显好转，患者及家属要求出院，出院后患者胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，咳嗽咳痰，伴双下肢水肿，2020年07月23遂至徐州医科大学附属医院急诊就诊，查hsTnt 169.8ng/L，查心电图提示室内传导阻滞，室性早搏，心脏超声：左室室壁运动幅度及增厚率明显减低；左心增大、二尖瓣少中量返流；三尖瓣少量返流，肺动脉高压（60mmHg）；主动脉瓣少量返流，主动脉瓣半增厚，局部钙化。房间隔小缺损或卵圆孔未闭；左心功能明显减低，微量心包积液，EF 27%。予左西孟旦、托拉塞米利尿、环磷腺苷葡胺静滴营养心肌、盐酸罗沙替丁护胃等治疗，建议转至ICU，择期行冠脉造影检查，患者及家属拒绝，长期予口服呋塞米、螺内酯、阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，1天前患者胸闷憋喘进一步加重，夜间憋醒，端坐位缓解，遂至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，无胸痛、放射痛，无心慌乏力，头晕偶作，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹胀腹满，纳差，二便尚调，夜寐差。减低，微量心包积液，EF 27%。予左西孟旦、托拉塞米利尿、环磷腺苷葡胺静滴营养心肌、盐酸罗沙替丁护胃等治疗，建议转至ICU，择期行冠脉造影检查，患者及家属拒绝，长期予口服呋塞米、螺内酯、阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，1天前患者胸闷憋喘进一步加重，夜间憋醒，端坐位缓解，遂至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，无胸痛、放射痛，无心慌乏力，头晕偶作，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹胀腹满，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及间断舒利迭吸入等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。今至我院门诊查胸部CT(2020-05-14，本院）示两肺气肿表现。左肺下叶外底段陈旧性病灶。血常规示血红蛋白162g/l，新冠病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前活动后反复出现胸闷憋喘，位于胸骨下段，持续数分钟，休息后或服用麝香通心滴丸可缓解，曾在外院住院治疗并行冠脉造影术，家人代述未行介入治疗，予药物治疗后好转出院，出院后症状反复。出院后患者为规律口服抗血小板药物。1月前患者活动后胸闷憋喘较前加重，稍活动后出现上述症状，伴心慌、乏力，服用药物无明显缓解，今为进一步诊治，于我院住院治疗。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，伴心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无咽喉紧缩感，无放射痛，无眼前黑矇，无头晕、头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无畏寒发热，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致左小腿肿痛，畸形，活动受限，患者自受伤以来神志清，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至我院诊治，行X线片示：左侧胫腓骨下段螺旋型骨折，骨折移位明显，断端分离。CT示：左侧胫腓骨远段骨折，周围软组织肿胀、积气。建议 随访复查。全腹CT示：全腹部平扫未示明确脏器挫裂伤。左肾结石。子宫底稍高密度影。建议 结合超声检查少量盆腔积液。右侧坐骨陈旧性骨折。建议：结合病史。胸部CT示：1.胸部平扫未示明确脏器挫裂伤及骨折征象。建议：2周后复查，排除隐匿性骨折。 2.两肺间质性改变，肺气肿。 3.左肺上叶舌段及两肺下叶多发小结节。建议 1年后复查为进一步治疗，急诊诊以“左侧胫腓骨粉碎性骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患者左小腿部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨夜间4时受凉后出现头痛、双下肢无力，伴发热，测体温最高38.6℃，至市二院门诊予头孢、热毒宁对症处理后仍发热，后因二院床位紧张，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，发热，体温38.8℃，头痛不适，双下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，小便失禁，大便正常，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来每于冒受风寒后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，予外院就诊，诊为慢性阻塞性肺病，反复发病，多次住院治疗，5天前患者受寒后咳嗽频作，咯痰，为白色粘痰，气短，发热，最高温度38.8°C，予当地医院治疗（左克、氨溴索、阿奇霉素），无明显改善，咳嗽频作、咳白痰、质粘，尚能咳出，伴气促明显，喉间喘鸣，动则喘促，胸闷，心慌时作，胃脘不适，恶心欲呕，无胸痛放射痛，全身乏力，头晕，头胀痛。遂至我院门诊求治，为进一步诊治收入我区系统治疗。病程中患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食欠佳、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，不成形,排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下反复出现胸闷不适，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，遂就诊于徐州二院，予查心肌酶谱、肌钙蛋白I未见异常；心电图示：窦性心律，P波增宽；胸部CT：两肺散在炎性灶，左肺下叶局灶性炎症，建议随访复查；血常规示: WBC 10.9*109/L,NE%49.7%,LY4.7*109/L,MO0.66*109/L,建议呼吸科就诊，后于当地医院静滴头孢尼西、地塞米松治疗9天，症状缓解。2天前患者自觉胸闷再发加重，偶有胸痛，持续数分钟至1小时不等，休息后稍缓解，遂就诊于我院急诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体均未见异常，予排除新冠肺炎后，由急诊收住我科。入院时：患者胸闷，偶有胸痛，无心慌汗出，无发热恶寒，咳嗽咳痰间作，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳眠尚可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前在在家不慎撞伤致右踝部，伤及右踝部，当即感右踝部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后右踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致外院就诊，急诊给予右踝X线示：右侧腓骨下端骨折,周围软组织肿胀。建议住院治疗。患者家属为进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧外踝骨折，右侧三角韧带损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌胸闷，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药（具体不详）后自诉症状缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者心慌胸闷症状仍反复发作。2天前患者无明显诱因下胸闷心慌又作，伴喘憋气促，不能平卧，患者服药后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，双下肢中度水肿，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未进行治疗。今日患者活动时胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周来，无明显诱因，患者自觉左侧肢体无力，站立及行走困难，需人搀扶，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体无力，左上肢完全无活动，纳寐尚可，二便控制欠佳，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前，无明显诱因出现口干多饮多尿，于当地医院查血糖18mmol/l，今患者为求进一步明确诊疗，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物欠清，无四肢麻木疼痛，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，小便无泡沫，大便调。近期体重减轻5KG。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因发现双侧胸背部肿块，位于腋窝后侧，左侧较大，右侧较小，质软，推之不移，皮色不变，无明显疼痛不适。在当地医院查胸部CT示：双侧肩胛下前缘示团块状软组织密度影，考虑弹性纤维瘤，请结合临床。现为求手术治疗入住我科。入院时：患者神清，双侧胸背部肿块无明显疼痛不适，无发热，无头晕头疼，饮食睡眠尚可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨约7点出现右侧肢体活动无力，行走不能，逐渐加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，言语不清，饮水呛咳，右侧肢体活动无力，饮食尚可，小便可，大便暂未排，夜寐尚可，舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸痛心慌，呈针刺样疼痛，放射至左肩部，至我院就诊，于2019-03-12行CAG+PCI术，冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近段95%狭窄，中段50-60%狭窄；LCX近段 60-70%，中段闭塞；RCA近段长病变70%狭窄，中段90%狭窄，左室后支近段90%狭窄，TIMI血流III级，与家属沟通后，行PCI术，于LAD远端置入一枚XP药物支架、LCX置入一枚XP药物支架，予以口服“压氏达、硫酸氢氯吡格雷片”等药物治疗，病情好转出院。近2天无明显诱因出现胸闷加重，伴明显心慌，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有心慌乏力，夜间尚可平卧，无恶寒发热，时感恶心反酸，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显原因出现双肩部酸痛，并出现右手麻木感，未予系统治疗，1周前症状加重。今为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，双肩部酸痛不适及右手麻木症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，1天前患者饮食不当感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，头重如裹，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，伴恶心欲呕，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，腹部绞痛，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，大便水沫样，小便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出较畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛以剑下为主，伴有嗳气、口干，偶有反酸、胃脘部灼热感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，间断服用抑酸药物后症状较前改善，二天前患者进食生冷后出现上腹部隐痛加重，服用抑酸药物后症状无明显减轻，纳眠可，二便正常，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，剑下及胸骨后为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，出现右侧手指麻木，主要涉及右手大拇指、次指、中指桡侧，口唇右侧麻木，右侧足背麻木，均间作，非持续性，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟“脑梗死、2型糖尿病周围神经病变”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，右侧手指、口周、足背麻木间作，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前手部出现少量大小不等红斑丘疹、水疱，数目较多，散在分布，曾多次至京城皮肤科医院、城东社区医院、铁路医院、我院门诊就诊，诊断为“湿疹”，予激素类乳膏外用、抗敏药物口服（具体不详），皮疹逐渐扩展至面部，潮红肿胀曾于社区静滴地塞米松治疗，症状时轻时重，间断口服依巴斯汀，外用激素控制。4天前不明原因皮疹泛发至全身，时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴颈椎不适，持续不缓解，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前（2011年）因阴道出血至妇幼保健院行宫腔镜检查，组织送检示子宫内膜癌，2011-10-13行扩大子宫全切+双附件切除，术中病理：右输卵管恶性肿瘤，后行盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：右侧输卵管癌，腺癌Ⅱ级，右侧卵巢及子宫见癌累及，左侧附件、大网膜及阑尾未见癌累及，盆腔淋巴结19枚未见癌转移。术后行3次TP方案化疗，后持续中药治疗。2018-12-11至徐州市第一人民医院查PET：盆腔术后改变，肝右叶FDG代谢异常增高灶，肝转移瘤可能，腹、盆腔肠管位置多发FDG代谢增高灶，首先考虑转移性病变，网膜转移瘤？于三院行3次化疗后出现骨髓抑制，后至市人医行白蛋白紫杉醇3周期治疗。2019-09复查PET结果同前。2019-12-15至徐州市第一人民医院查头颅CT：双侧基底节区腔隙性梗塞灶可能，脑白质病变，轻度脑萎缩，必要时MR检查。胸部CT：左肺上叶实性结节可能，慢性炎症不除外，右肺下叶钙化灶，冠脉粥样硬化改变。上腹部CT：肝脏稍低密度灶；中腹部CT：未见明显异常；盆腔CT：子宫术后，盆腔微量积液。无痛肠镜：慢性结肠炎，升结肠粘膜下隆起。无痛胃镜：胃粘膜下隆起，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。CA125 758u/ml，CA153 182u/ml。上腹部MR：肝脏、膈面多发异常信号，转移灶可能腹腔团块影，腹膜转移？腹腔积液门静脉、下腔静脉走行区局部短T1信号影，胆囊增大。下腹部MR：子宫术后，盆腔积液，盆腔多发增大淋巴结，转移性可能，肠腔大量内容物。患者拒绝化疗。末次复查：2020-04-06查胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查.胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查（我院）。病程中患者逐渐出现上腹部不适，近3小时上腹部不适加重，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者上腹不适，消瘦，稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，大便干，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前偶然发现右侧颈部有一米粒大小半球形隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，但数年来因患者时常触摸刺激导致皮疹逐渐增大，现已增大至花生米大小，遂今日来我科住院拟予手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。入院前查新冠病毒核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累后出现左下肢麻木，劳累后加重，休息后减轻，至当地诊所予推拿治疗，症状略缓解，其后患者左下肢麻木症状时轻时重，反复发作，患者未予重视，2天前症状再作并伴有腰痛，经卧床休息后未有明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，入院时见:患者腰部疼痛，左下肢外侧麻木至小腿外侧，伴活动轻度受限，行走乏力，无头晕发热，无胸闷心慌，无鞍区麻木，无踩棉花感，饮食正常，睡眠一般，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年1月至2013年期间间断出现腹泻症状，诊断为结肠炎，给予对症治疗后均能好转。2013年4月患者再次出现腹泻，至外院就诊，查肠镜见息肉，血液学检查肿瘤标记物升高，进一步检查诊断为直肠癌肺转移。遂于2013-05-21行直肠癌根治术，术后（2013.06.18-2013.12.23）行化疗12周期，具体用药不详。2014-07患者至北京行肺转移灶射波刀治疗。2014-09查全腹CT未见肿瘤复发及转移征象。胸部CT未见占位。2015-01复查胸部CT：右肺下叶后段异常强化灶，边缘模糊，大小较前片增大，考虑转移瘤。再次至北京行肺转移灶射波刀治疗。2018-12患者因急性胆囊炎至胃肠外科排除手术禁忌后于2018-12-03行“腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术”，术程顺利。定期复查胸部增强CT、全腹增强CT未见明显复发及转移，末次复查2019-06-21。患者1周前自感左上肢酸痛不适，伴麻木，放射至左侧肩背部，为行进一步检查治疗入院。患者左上肢疼痛，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，腹部隐痛，无腹胀，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨约5时许发现右侧肢体无力，急送当地医院查头颅CT排除脑出血，考虑脑梗死，为求中西医结合系统诊治，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语利，右侧肢体无力，无呛咳，无发热，无肢体抽搐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近2月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，神志模糊，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉颈项部酸痛不适，伴双上肢麻木不适，左上肢尤甚，症情时轻时重，于1月前上述症情明显加重，伴有双下肢麻木，右下肢尤甚，行走不利，远距离行走不能，右足跟异物感，行走后明显加重，为求进一步诊治遂来我院我科门诊求治，门诊拟“颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉颈部酸痛不适，四肢麻木感，胃纳一般，眠一般，二便尚调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现心慌、手抖，胸闷，乏力，消瘦，易怒，1月前就诊于徐州市二院，诊断为甲亢，予“甲巯米唑 10mg 2/日”口服抑制甲状腺素，1周前患者服药后出现皮肤瘙痒，3天前外院查甲功：FT4 48.9fmol/ml，FT3 16.45fmol/ml，TSH <0.005uIU/ml，TG-Ab 262.6IU/ML，TPO-Ab 264.9IU/ML，TRAb 24.09IU/L，肝功能、血常规未见明显异常，现仍感皮肤瘙痒，心慌、手抖，为求进一步诊治，入住我科。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，5/30天-半年，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P0。患者末次月经2019-09-07，5天净，量色质如常，本周期于我院门诊促排卵+指导同房治疗，10-7日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，10-10日至我院门诊查血HCG：2775.2mIU/ml、P：27.56ng/ml、E2：800.97pg/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见4*3疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）；门诊予达芙通及乐孕宁健黄体；10-22日患者无明显诱因下出现阴道少量出血，无腹痛及腰酸，当日晚至徐州市妇幼保健院查彩超示：宫内见2.3*1.3*2.7cm周围见不规则暗区伴光点，见胚芽及胎心，左附件区见4.6*3.7cm暗区，结论：宫内早孕、左附件区囊性结构；予黄体酮注射液肌注健黄体治疗；10-23日患者阴道仍有少量出血，至我院门诊就诊，予查血E2：1614.51pg/ml；HCG：84580mIU/ml；P：37.59ng/ml，门诊予止血敏静滴、达芙通及中药煎剂口服综合保胎治疗；现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道流血量中，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮、消瘦，于当地医院就诊，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍片、迪沙、拜唐苹、诺和灵30R等多种降糖药物，血糖控制不达标。现降糖方案为“诺和锐早8U中7U晚4U餐前皮下注射、长秀霖12U 22：00皮下注射”，血糖控制差。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因查尿微量白蛋白升高，诊断为糖尿病肾病；因视物模糊，眼底出血，诊断糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉明显口干多饮，体倦乏力，视物模糊，自测空腹血糖波动在8-10mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，手足发凉，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7天前右小腿皮肤出现红肿疼痛，测体温38℃，至某社区医院就诊，诊断为“丹毒”，予以头孢、克林霉素磷酸酯等药物注射，外用金黄散，症状改善不明显。患者有丹毒病史20余年，常于左小腿发作，每年至少一次，今年3月份因丹毒曾在我科住院治疗。为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，言语不利，无吞咽困难及饮水呛咳，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不能，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不能，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，饮水时有呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前骑车摔倒后，出现头晕昏沉，无视物旋转，无恶心干呕，休息后症状缓慢，后病情反复发作，1月前因劳累后出现头晕症状加重，伴视物旋转、恶心呕吐，期间反复4次，于市四院治疗好转后出院，出院后仍继续发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，伴天旋地转、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，左耳听力下降，左耳耳鸣伴闷胀感，颈部酸痛不适，纳食一般，夜寐一般，大便不成形，小便正常，舌淡，苔白，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉8月2日在工地上班时，不慎被钢管砸到颈部及腰部，摔倒在地。当时即出现颈腰部及左侧胸肋部疼痛，咳嗽深吸气时疼痛加剧，急由120送至我院急诊科，行肋骨三维CT重建示：两肺间质性改变。两肺背侧胸膜下高密度，肺挫伤待排。建议复查。胸骨柄及左侧第1肋骨折。 T5椎体轻度压缩性骨折。建议结合MRI检查。 建议两周后复查排除隐性骨折。（2019-8-2）腹部CT检查示：肝脏轮廓光整，肝实质内未见明确异常密度影，肝内胆管未见扩张。胆囊充盈状，壁光整，腔内未见异常密度影，胆总管未见扩张。脾脏、胰腺未见明显异常。胃充盈，胃内见大量食糜影，壁未见明确肿块影。左肾见较大囊性灶。膀胱充盈良好，壁光整，腔内未见明显异常密度影。前列腺略大，精囊腺大小、形态及密度未见异常。肠管在位，未见明显肿块影，肠系膜脂肪间隙清晰。腹膜腔未见明显积液征象。腰5双侧椎弓峡部不连。（2019-8-2）颅脑CT检查示：脑实质内未示明确异常密度影，脑室、脑沟、脑池未见异常，中线结构居中。所示颅骨未见明确断损征象。患者在急诊留观室经活血化瘀，消炎镇痛治疗后,建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨骨折”收入院。伤后患者无昏迷，感恶心无呕吐，头晕明显，呼吸运动受限，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于右侧腹部出现一绿豆粒大小球形结节状皮疹，按之较硬，无明显痛痒不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，10余日前患者自觉局部肿物变软，疼痛明显，至当地社区医院就诊，予抗生素（不详）静滴8天，症状未见明显好转，遂今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，患者要求住院手术治疗。入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治住院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今早7时许骑三轮电瓶车时不慎翻车跌倒，致右背部疼痛难忍，伴左侧胸部稍感疼痛，急送至我院，门诊查CT（2020-11-24本院）示：两肺挫裂伤，右肺下叶明显；两侧胸腔积液伴少量积气；两侧第4-11肋多发骨折；十二指肠憩室。建议随诊复查。拟“肋骨多处骨折”收住入院。入院症见：患者胸背疼痛难忍，稍感胸闷，不敢咳嗽，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左侧口角歪斜,左眼发干，自觉左侧舌体味觉减退。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角歪斜，时有耳鸣，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变。左肺下叶支气管内高密度影，远端片状高密度影边缘模糊。建议：CT增强扫描，支气管镜检查。左肺下叶陈旧性病灶。冠脉钙化。所及肝左内叶点状钙化灶 建议结合彩超。门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，30天一行，7天净，无痛经，G3P1，无生育要求。2年前起经期逐渐延长，10天净，遂体检查妇科彩超提示多发子宫平滑肌瘤（未见报告），患者今年外院体检妇科彩超提示子宫多发实质性占位病变，最大为52*48mm，考虑子宫多发肌瘤。近3月月经14天方净，前6天如月经量，后7天阴道少量淋漓出血。末次月经：2020-09-20，前5天如月经量，后阴道分泌物夹少量血丝至今未净。患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，排除新冠后，拟以“多发子宫肌瘤、异常子宫出血”收治入院，刻下：患者神清，精神好，阴道偶有少量出血，无腰酸，偶有腹胀，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23余年因口渴多饮体检发现血糖升高，目前降糖方案为：“瑞彤30mg qd、拜糖苹50mg tid、来得时18u iH qn、门冬胰岛素10u 三餐前5分钟 iH”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后血糖未监测。患者1月前感四肢麻木较前加重，偶感刺痛，伴视物模糊，口渴多饮，倦怠乏力，为进一步治疗入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突感左侧面部麻木，未予重视，后出现口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，头晕、头昏阵作，无恶寒发热，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无听力减退。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼闭合不全，无耳后酸痛，无疱疹，无腹胀腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯淡，苔薄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州中心医院风湿科就诊，查CCPAb高（具体不详），诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤4片口服qw，此后患者多次至徐州医科大学附属医院住院治疗，目前治疗方案为甲氨蝶呤4片qw+雷公藤多苷20mgtid控制病情，1年前患者腰痛伴左下肢疼痛麻木，活动受限，半年前患者自行停药，多关节肿痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，食欲减退，行电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，胃底隆起；病理示（胃底）符合腺息肉。一周前患者自觉腹部胀满缓解不显，仍有恶心，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胃息肉收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因发现蛋白尿确诊为系统性红斑狼疮，2010年4月肾活检病理结果为狼疮性肾炎IV型。予激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、扶异治疗，2014.6.30-2014.7.23曾在我科住院治疗，出院后予强的松50mgqd维持服用，患者自行渐减量为15mgqd，11月底自行停用激素，因蛋白尿复发于2014.12.18起开始应用强的松60mgqd、CTX0.6q2w、扶异0.5bid等药物，未规律复诊，未规律应用CTX，其后激素减量至25mg qd，扶异0.5 bid，硫酸强氯喹 0.2 qd，2015年7月开始规律使用环磷酰胺共3次，胃肠道症状较重，遂至南京军区总医院就诊，改为激素+雷公藤多苷片治疗，2017年2月14日因酒精中毒、吸入性肺炎于我科住院治疗，出院时服用甲强龙片4#qd，硫酸羟氯喹 0.2 bid，雷公藤多苷片20mgtid，患者2017-8查血肌酐轻度升高；2018年10月查尿蛋白1+，肾功能：BUN5.8mmol/L，Scr83.8umol/L，补体C3 0.81g/L，补体C4 0.13g/L，Hb 139g/L，患者自行停药药物约2月，其后自服强的松10mg/日，硫酸羟氯喹0.2/日，患者2019-03查尿蛋白3+，肾功能：BUN8.98mmol/L，Scr127.2umol/L，补体C3 0.46g/L，补体C4 0.06g/L，Hb 131g/L，患者再次停用药物；改服用保健品治疗；患者2月前因生气后出现恶心不欲进食，胸闷，心前区不适，外院查大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐345umol/L，K5.96mmol/L；入院后查心包积液、胸腔积液，生化：ALb 24.9g/L↓BUN17.27mmol/L↑,Scr361.90umol/L↑。BNP50144.45pg/ml↑,PCT 0.42ng/ml↑。补体C3 0.50g/L↓,补体C4 0.07g/L↓。ENA：抗双链DNA抗体 阳性,抗组蛋白抗体 阳性（++）,抗核小体抗体 阳性,抗核糖体P蛋白抗体 阳性（++）,抗U1-SNRNP抗体 阳性(+)。糖化血红蛋白测定 HBA1C 6.1↑。尿常规：WBC 27个/uL↑,颗粒管型 2,蛋白 2+,红细胞 234个/uL↑,潜血 3+。尿蛋白/尿肌酐 1.65/2576.7↑，予甲强龙80mg+环磷酰胺治疗；患者昨日至外院查血常规：Hb 77g/l↓,PLT 278×10^9/L,RBC 2.83×10^12/L↓,WBC 3.0×10^9/L。生化：ALT154U/L，ALb 30.3g/L，↓BUN 21.12mmol/L↑,Scr 396umol/L↑。今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，不欲进食，自觉胸闷，心前区偶有不适，有光敏感，二便调。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕，行走不稳，休息后症状无缓解，今晨上述症状较前加重，为求中西医结合治疗，由“脑梗塞”收住我科，刻下患者神清，精神尚可，头晕伴行走不稳，无肢体活动不能，无言语不能，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无腹痛腹泻，纳食差，二便调，夜寐安，舌红，苔腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。2019年5月至九七医院就诊，诊断为：心功能不全、冠心病、高血压病、房颤，平素服用“倍他乐克、螺内酯、地高辛、可定、压氏达、贝那普利”，病情时有反复。10天前无明显诱因出现胸闷憋喘症状加重，伴汗出、心慌不适，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛 高血压病 房颤”收住入院。入院时：患者憋喘，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前从1.5米高双层床上跳下，致左足部肿痛活动受限，患者自认为筋伤，经休息后症情未见好转，昨日至就近医院行X线片检查示：左第2、3跖骨骨折，第3跖骨断端重叠移位。为进一步治疗转诊本院。为行手术治疗，收入住院。现患者左足背部轻度肿胀，第2、3跖骨处疼痛明显，行走受限。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性灼痛，伴有嗳气、反酸，伴胃内烧灼感，伴口干口苦，无恶心呕吐，纳尚可，大便稀，1-3次/日，伴里急后重，无肉眼脓血，口服奥美拉唑等药物对症治疗，效果一般，曾行电子胃镜示糜烂性胃炎，未予系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气、反酸，口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便稀，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，喷射而出，量多，色鲜红，有予马应龙栓、炎痛宁栓治疗，疗效欠理想，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-3次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现头晕不适，无头痛，至医院就诊，予诊断高血压，长期服用替米沙坦降压治疗，血压控制欠佳，后症状时有反复，2019年10月至我科就诊，测血压血压220/130mmHg，查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。肾上腺CT：双侧肾上腺CT扫描未见异常。胆囊颈部结石。腹部彩超：1.脂肪肝2.胆囊壁毛糙3.胰脾双肾未见明显异常。心脏彩超：1.室间隔稍厚2.左室舒张功能减低（本检查仅供临床医生参考），EF：66%。甲状腺彩超：甲状腺左右叶结节（TI-RADS 3级）。予降压、调脂、稳定斑块等治疗，患者症状好转，予以出院，出院后症状平稳，半月前患者头晕复作，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，伴消瘦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，面红目赤，乏力，无头痛汗出，无恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳寐可，大小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-2-18无明显诱因出现头晕，至徐州四院诊治，经治疗后症状稍有好转，出院后曾至多家医院诊治，症状缓解不明显，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走缓慢，视物模糊，听力下降，饮食尚可，小便频，大便干，大便约6-7日/次，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现双下肢无力，行走不能，间断于我院及外院治疗，症状未见明显缓解，1月前上述症状加重，为求进一步中西结合遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不能，腰痛伴左下肢放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年10月患者突然出现双膝关节肿痛，活动受限，至当地诊所行小针刀、外用膏药等治疗，双膝关节肿痛反复发作，后渐累及双踝、双腕、右髋关节，后患者至当地小诊所治疗，予口服双氯芬酸胶囊及小药片（具体不详），患者口服双氯芬酸钠1# 2/日及多种小药片近3月，患者自诉服药期间关节肿痛不明显，但双下肢麻木明显，患者遂至我科门诊就诊，完善相关检查后诊为“类风湿关节炎”，患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，双膝关节时有疼痛，双下肢麻木明显，口干，进食干物无需水送，无眼干，无晨僵，无雷诺现象，纳眠尚可，二便调。患者否认银屑病史，病程中无口腔溃疡，无皮疹，无光敏感，无反复尿频急痛，无慢性腹泻史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前双下肢皮肤出现少量红斑丘疹，瘙痒明显，自行间断口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片，外用皮炎平、派瑞松治疗，效果不著，1月前症状加重，皮损扩展至躯干部位，遂至我科就诊，诊断为“湿疹”，予龙胆汤口服治疗，配合马齿苋洗剂外用，症状未见明显好转，瘙痒仍明显，为求进一步治疗，今日再次来我科就诊，以“湿疹”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，双手近端及远端指间关节疼痛，未正规治疗。关节肿痛时轻时重，1月前双膝关节疼痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，大便偏稀，日行3-4次，饭后腹泻，无口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现上腹部胀满隐痛不适，入住我科诊断考虑：1. 糜烂出血性胃炎  2、肝硬化 3. 甲状腺功能异常，经抑酸、保肝对症治疗后缓解，患者昨日下午18：00许生气、与他人发生口角后出现头痛、恶心、干呕症状，遂入我院急诊考虑脑震荡，经营养脑神经、降低颅内压治疗后症状较前稍缓解，患者晨起仍诉恶心、胃痛、头晕、头痛，门诊遂拟肝硬化，脑震荡，脑出血待排收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部胀满、头晕、乏力、恶心，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，睡眠欠佳，二便正常，体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，左侧偏重，休息后疼痛可稍缓解，曾于外院间断治疗，疼痛未见明确缓解，近来疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，近来复查CA199有上升趋势，CA199（2019-06-06）：40.2U/ml，CA199（2019-06-11）：75.10U/ml。2019-6-24复查糖类抗原CA19-9 46.63U/ml↑。2019年8月复查CT考虑病情稳定门诊口服中药治疗。近1周患者感乏力明显，食欲差，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始出现活动后胸闷憋喘，心悸气短，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，休息后可缓解，至徐州第六人民医院就诊，查心脏彩超提示风湿性心脏病 二尖瓣狭窄，予对症处理（具体不详），症状好转后出院，后未服药治疗，胸闷憋喘偶有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴心慌，气短乏力，夜间不可平卧，休息后症状改善不理想，遂由家人送至我院就诊，门诊查血常规及胸部CT可排除新型冠状肺炎，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，夜间不可平卧，无明显胸痛放射痛，稍有心慌不适，无咳嗽咳痰，稍有头晕头痛，全身乏力，无黑朦晕厥，饮食可，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余每于冒受风寒后出现咳嗽、咳痰，后活动后胸闷憋喘不适，活动后明显，伴心慌乏力，夜间尚可平卧，期间病情反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病”，反复发病，多次住院治疗，5天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，活动后明显，伴心慌气短，四肢乏力，于门诊查BNP示500pg/ml,予营养心肌、利尿等治疗后,患者双下肢水肿较前明显减轻,仍觉胸闷憋喘。现为进一步诊治收入我区系统治疗。病程中患者无咳吐粉红色痰、无咯血，胸闷憋喘，乏力气短，偶伴心慌，头晕头昏，记忆力、计算力、执行力明显减退，无胸痛及放射痛，无腹胀腹泻，纳可寐安，二便可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后自觉畏寒，流清涕，多次测体温升高，最高为38.5℃，服用正柴胡冲剂、去感热口服液，体温可下降，维持在37℃左右，下午4：00后体温逐渐升高，遂就诊于我科，查血常规：白细胞9.36*10^9/L、N82%、Hb77g/L，胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶钙化灶，甲状腺左叶低密度结节，脾脏内低密度影，右肾区囊性占位伴钙化，左肾囊性密度影。为进一步诊疗，门诊拟“急性上呼吸道感染”收入院。病程中患者畏寒，流清涕，无寒战，无咽痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节肿痛，无胸闷胸痛憋喘，无头晕头痛，无皮疹，双下肢无浮肿，食欲差，大便1-2次/天，夜尿2-3次，睡眠一般。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数十年前无明显诱因出现上腹胀满，反酸，多次于我院及外院口服中药及西药治疗，疗效尚可，但仍反复发作，2月前上述症状又作，患者为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，反酸，无明显嗳气及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，无明显粘液脓血，小便正常，纳谷一般，夜寐欠安，病程中平躺时心慌，无明显恶心呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因不慎扭伤后出现腰部疼痛，牵及左下肢放射痛，活动受限，无法正常行走，休息后病情缓解不明显，遂至本院骨科住院治疗，经活血消肿、改善微循环治疗后症状缓解出院，后症状反复出现，尚可忍受，经休养后均可缓解。近1月无明显诱因下病情呈进行性加重，休息静卧后不能缓解，遂今日至我科门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰部酸痛，牵及左下肢放射麻木，咳嗽、打喷嚏则疼痛加重，腰部活动轻度受限，颈部僵痛，时有头晕，无发热头痛，无胸闷心慌，无半身不遂，无鞍区麻木感，饮食尚可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来多次出现眩晕，头昏沉，自觉右侧肢体无力，轻度恶心，无呕吐，无耳鸣，无明显视物旋转。右侧肢体无力感明显，口干多饮，饮水后自觉腹胀，全身皮肤瘙痒，双侧前臂皮肤瘙痒明显伴抓痕，多处皮肤角质化，时有胸闷。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留肢体活动障碍,长期卧床,需家人照顾，后症状持续未缓解.1周前患者受凉后出现咳嗽咳痰,痰粘难咳，进食水呛咳，肢体水肿，外院予以头孢等药物消炎以及营养支持（具体家属叙述不详），效果欠佳。今为求中西医治疗院，病程中患者意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神志模糊，肢体活动障碍，进食呛咳，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者至徐州市中心医院就诊，行冠脉造影术示前降支70%狭窄，患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗，2019年患者再因胸闷不适至我院就诊，查冠脉CTA提示：左前降支近中段钙化性斑块及软斑块，管腔最窄处约40%；右冠近段钙化性斑块，管腔狭窄约20%；右冠中段管壁模糊，考虑 搏动伪影。予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗后患者症状好转。出院后患者规律口服抗血小板、调脂稳斑药物。1周前患者自觉胸闷痛不适较前加重，活动气喘不适，休息后症状缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，活动后气喘，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便质稀，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前上呼吸道感染后出现左手MCPJ5疼痛间作，有皮疹、发热，2014年5月曾在我院住院，查左手关节超声：左手掌指滑膜囊增厚。生化：ALT9U/L，AST15U/L，ALB37.5g/L，GLO27.8g/L，BUN3.5mmol/L，SCR57.7umol/L，TG1.23mmol/L，TC6.41mmol/L，LDL3.52mmol/L，血常规、凝血功能、糖化血红蛋白、尿常规、粪常规、免疫功能、血沉、CRP、RF、电解质均正常范围，心电图、胸部CT未见明显异常，诊断考虑未分化关节炎，予雷公藤多苷、来氟米特口服，得宝松肌注对症治疗，患者出院后停药。10天前患者无明显诱因出现右手MCPJ4肿痛伴皮疹，自服扶他林1片qd共2天，自觉关节肿痛好转，今至我院就诊，为进一步治疗收入院。患者现右手MCPJ4肿痛，左肘关节肿痛，双踝关节肿痛，无疼痛，双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢后背散在皮疹，压之不褪色，右手MCPJ4关节处囊泡样皮疹，无瘙痒，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无结节红斑，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无眼炎，饮食二便正常，睡眠安可。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前爬山后家人发现反应迟钝伴记忆力下降，时有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今未求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，反应迟钝、记忆力下降，以远期记忆为主，右下肢无力，无胸闷、心慌，时有头晕，伍咳嗽、咳痰，无发热，饮食差，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前受凉后出现畏寒,全身乏力,肌肉酸痛,自感发热,未测体温.后出现咳嗽,伴有咳黄痰,自服头孢菌素等症状有所缓解,但患者咳嗽明显,夜间咳嗽加重,影响睡眠。今日我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺感染，为求进一步诊治，收治入院，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕，继而昏迷，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院溶栓治疗，好转后出院，遗留头晕头昏，肢体乏力，右侧为著，言语欠清，后症状反复发作，多次住院治疗，半月余前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，肢体乏力，右侧为著，行走欠稳，心慌阵作，胸闷偶作，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9年前体检发现高血压伴蛋白尿，无镜下血尿。7年前再次体检发现蛋白尿、镜下血尿伴肌酐升高，2012年在南京军区总医院性行肾脏穿刺病理结果确诊为“IgA肾病III级”，予以强的松+雷公藤多苷片治疗（具体不详），1年前患者出现肌酐进行性升高，2019-6-30在四院检查尿常规：蛋白质：阳性（+++）↑，蛋白肌酐比值：阳性（++）↑，尿潜血：阳性（+）↑。血常规：红细胞：2.38*1012/L,血红蛋白：72g/L，血小板：245*109/L，白细胞：3.6*109/L。肾功能：尿素：34.09mmol/L↑，肌酐：845umol/L↑，尿酸：686umol/L↑，2019-06在仁慈医院行左侧头静脉桡动脉内瘘成形术。1月前因病情加重于我院住院治疗，期间曾行三次血液透析治疗，病情好转出院后门诊行两次透析治疗。3天前患者双下肢水肿明显，遂至我院，为进一步诊治，收入我科。入院时：乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹泻腹痛，双下肢明显凹陷性水肿，纳寐一般，夜尿2-4次/晚，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显有因出现右侧臀部及右下肢疼痛，疼痛呈放射性，行走后疼痛加重，站立、行走均受限，下肢疼痛2日后出现发热，外院静滴抗生素、抗炎镇痛药物后症状稍减轻，仍有下肢疼痛、活动不利，今为求中西医治疗，由门诊拟“腰腿痛”收入住院。刻下：患者神志清，右侧臀部、右下肢后侧、外侧疼痛，伴有麻木感，自诉久立、行走后、髋关节活动后均疼痛加重，卧位稍减轻，对答切题，少气懒言，无腹痛腹泻，无其他关节肿痛，四肢关节处未见皮屑、搔抓样痕迹，性格孤僻、抑郁，纳可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2周前无明显诱因于左足跖部、拇趾甲下出现绿豆至黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者曾于徐州医科大学附属医院行液氮冷冻治疗，外用洁悠神，效果不显，皮损逐渐增大，目前长至拇趾甲盖大小，略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现行走右偏，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，自觉双下肢无力，行走右偏，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，位于枕部，无头痛及恶心欲吐，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，现为求进一步诊治收治入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，头痛时作，自觉双下肢无力，无恶心欲吐，无肢体活动不利，纳可，寐安，小便调，大便秘结。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,在家服用中药保守治疗，效欠佳，大便日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有四肢远端麻木、无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至沛县魏庙镇中心卫生院就诊。查头颅CT：两侧基底节区及侧脑室旁白质内多发缺血灶。心电图：心房颤动。入院予活血化瘀、改善循环以及对症支持等治疗，患者四肢麻木、无力进行性加重，行走不能，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，四肢远端麻木、无力，行走不能，言语欠清，饮水呛咳，无意识障碍，无发热，无咳嗽咯谈，无呼吸憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前开始反复出现胸闷心慌，每于活动时加重，休息5-10分钟后可缓解，至我科门诊就诊，查24小时动态心电图：总22小时50分：总心搏数71300次，心率平均56bpm，最慢41bpm，最快93bpm，窦性心律伴窦性心动过缓，房性早搏109次，室性早搏37次，间歇性完全性左束支传导阻滞，间歇性部分导联T波改变，SDNN24小时181ms。建议患者住院行CAG检查，患者拒绝，予阿司匹林、丹参滴丸、麝香保心丸等药物治疗，患者20天来胸闷心慌症状反复发作。近2天患者感胸闷心慌加重，夜间频繁发作，伴胸痛，放射至左臂，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，放射至左臂，心慌乏力，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，烧心，胸骨后灼痛，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常。2017年09月曾于我院就诊，查电子胃镜：1.慢性胃炎2.胃黄斑瘤3.胃息肉内镜下治疗 ，予以抑酸、护胃、息肉内镜下治疗后上述症状好转。近一个月上述症状再发，胸骨后烧灼感，感食物反流，夜间卧位明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，烧心，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，便血量多，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖偏高，具体不详，曾口服拜糖平、诺和龙控制血糖，视物模糊2年，曾于眼科诊断眼底出血，糖尿病视网膜病变，2月前因双下肢水肿至外院就诊，查尿蛋白4+，隐血3+，肾功能是：肌酐119umol/L，尿素氮 9.79mmol/L，白蛋白31.7g/L，血红蛋白91g/L，ANCA、甲状腺功能、抗磷脂酶A2受体抗体、自身免疫系统均阴性。诊断考虑糖尿病肾病，予奥美沙坦、百令胶囊、黄葵胶囊等治疗；患者出院后未规律服药，1月前因头晕至外院住院治疗，查肾功能：肌酐156.7umol/L，尿素氮 13.54mmol/L；患者出院后仍有水肿，并逐步加重；近3日加重，稍活动即憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，恶心不欲进食，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者全身重度水肿，活动即憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，恶心不欲进食，乏力倦怠，小便量少，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无明显痛经。工具避孕，G3P1，2019年06月05日患者因异常子宫出血半月至徐州市中心医院就诊，查妇科彩超：子宫体积增大，腺肌症可能（子宫大小约68*61*69mm、形态饱满，肌层回声均匀，前后壁肌层增厚，回声稍增强，未见明显占位性病变，内膜厚约8mm，清晰居中，双侧附件未见明显异常回声，盆腔积液：未见），宫颈HPV、兰丁-DNA未见明显异常，血常规：血红蛋白：94g/l，予对症止血治疗后，阴道出血止，2020年05月20日患者再次出现阴道不规则出血，淋漓不尽，05月27日起阴道出血量多，约平素月经量2倍，一日5-7片卫生巾，昨日至我院门诊就诊查血常规：血红蛋白60g/l，红细胞计数2.26*10^9/L，建议患者住院治疗，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道中量红色出血，偶有头晕、乏力，时有恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕昏沉，伴有左上肢麻木、抬举无力，症状发作，持续5分钟左右可缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，左手麻木，电流通过样麻木感，无烧灼样、针刺样疼痛，患者头晕时作，颈肩部酸痛不适，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月无明显诱因出现腹痛，至徐州矿物集团总医院，考虑升结肠癌，于2017年6月在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理示：右半结肠粘液腺癌，浸润至浆膜外脂肪组织，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切端及上下吻合口未见癌转移，肠周淋巴结2/19见癌转移。术后予奥沙利铂+替吉奥化疗6周期（具体不详），疗程顺利。定期复查病情稳定，未见明确复发转移。2019-04-17于我院行胸部CT增强示：较2019-01-15片（本院）：1、右肺结节及两肺斑片影较前明显增多。2、甲状腺右侧叶结节。全腹部CT增强：较2019-01-15片（本院）：1.结肠Ca术后改变，大致同前。2.肝内多发囊肿。3.考虑肝右前叶上段及右后叶下段血管瘤。4.十二指肠降部憩室表现。5.直肠壁稍厚。6.盆腔少量积液。患者两肺斑片影增多，炎症、转移瘤不能排除，联系影像科阅片后建议抗感染治疗后复查。2019年6月患者复查胸部CT增强示.右肺多发斑片高密度影及结节影，较前略增大。仍不排出炎症可能，予抗感染治疗。1周来患者自觉轻微乏力，现为求进一步诊治入住我科。入院时：轻微乏力，晨起偶有咳嗽、痰少，无恶寒、发热，无鼻塞、流涕，偶感颈部疼痛、麻木，放射至左上肢，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，胃纳尚可，夜寐尚安，二便正常，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前突发头晕阵作，右侧头痛，自感受凉则头痛加重,每次持续数分钟后缓解，患者未重视,未至相关医院诊治，今晨患者突发右耳听力减退.今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者精神尚可，时有头晕，右侧头痛,无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，右耳听力减退明显，动则汗出,饮食一般，夜寐一般，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现活动后气喘，无明显咳嗽，纳呆乏力，外院胸片示：肺结节。经口服药物（具体不详）等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食少，乏力明显，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧口角下垂，表情淡漠，反应迟钝，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角下垂，表情淡漠，反应迟钝，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前被他人殴打，全身多处受力，当即感昏迷，醒后右颧部擦伤，感头痛，头晕，感恶心，感颈部、腹部疼痛，左手掌破溃，流血，自行包扎，我院就诊，门诊查头颅+颌面部+胸部+全腹CT平扫示：头颅、颌面部未见明确异常，全腹部未见明确脏器挫裂伤，胸部未见明确挫裂伤及骨折征象。新冠肺炎抗体检测阴性。门诊行左手创面清创缝合，敷料包扎，输液消肿抗炎治疗，期间呕吐，呕吐为胃内容物，为进一步治疗，排除新冠肺炎予收住我科。病程中无明显发热，刻下头部腹部疼痛、头晕较前无改善。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹部胀满，逐渐加重，双下肢水肿，纳差，时有乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无反酸烧心，无恶心呕吐，夜寐安，夜间可平卧入睡，小便量可，自诉大便颜色正常，无黑便，近1周来患者腹部胀满伴双下肢水肿进行性加重，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者腹部胀满，双下肢水肿，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前在家中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：左侧股骨粗隆间骨折。给予对症治疗后，建议转入上级医院进一步治疗。今日家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，闷诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前体检发现血糖升高，糖化血红蛋白10.5%（2019-7-8 外院），未予重视，未定期监测血糖。半月前患者自觉乏力，于我院门诊查空腹血糖 9mmol/l，餐后2h血糖 20mmol/l，糖化血红蛋白 8.8%，尿糖2+，予“消渴康颗粒 1袋 tid”口服降糖，未监测血糖。今为进一步诊疗收治入院。病程中患者偶有口干多饮，偶有头晕，无视力模糊，偶感双上肢麻木，乏力，纳可，二便调，寐安。1月体重下降4kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因外伤致右髌骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右膝关节活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽，干咳少痰，伴有胸闷气喘，夜间和晨起咳嗽和胸闷症状明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现头晕时作，行走不稳，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，1周前患者无明显诱因出现头晕频作，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走不稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者因口渴多饮、体重减轻体检发现血糖升高，时空腹血糖24.28mmol/L，外院建议胰岛素治疗，患者拒绝，予”二甲双胍 0.5 3/日”口服，患者血糖控制仍不佳，今日就诊我院门诊，查空腹血糖21.9mmol/L，HbA1c 13.8%，伴口渴、多饮明显，为求进一步诊治入住我科。患者近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，咳嗽咳痰间作,无发热恶寒,无胸痛汗出,无恶心呕吐,至当地医院就诊,予查心电图示:窦性心律,V1QS型,T波改变(V2,V3,V4),予药物口服治疗(具体不显),症状改善不显。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重,咳嗽咳痰频繁,遂至我院就诊,为求进一步诊疗,由门诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘,咳嗽咳痰,咳粘白痰,心悸气短，双下肢酸痛，无胸痛及放射痛，无发热恶寒,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1983年无明显诱因出现多关节肿痛，间断发作，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肩、双膝、双踝、双颞颌、颈椎等关节，活动受限，伴晨僵，自觉活动后可减轻，曾于外院检查RF阳性，诊断为“RA”，未能正规治疗，仅发作时口服中药治疗，20年前双腕关节强直，2013年因膝关节损伤重，行左膝关节置换术，后间断口服英太青止痛治疗。现左手中指MCPJ、PIPJ、双肩、颈椎、臀底部疼痛不适，活动受限，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中乏力倦怠，纳食一般，二便调，夜寐欠安，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无雷诺征，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因解黑便2次，成形，量多，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗收入我区。入院时：患者神清，精神尚可，大便色黑，日行2次，量多，成形，头晕，无明显乏力，胃脘部不适，无明显恶心、呕吐，无明显反酸，小便尚调，病程中无发热。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中，色红，有血块，无经行腹痛，G1P1，LMP：2020-07-04，量色质如常。8月17日患者因月经逾期未至，自测尿妊娠试验阳性，次日就诊于徐州市四院查血HCG提示妊娠，患者无特殊不适，未予保胎治疗，建议定期复查血HCG及妇科彩超。随后患者出现轻微恶心呕吐不适，频率少，能适当进食，未予重视及诊疗。7天前患者恶心呕吐加重，纳食后胃脘部隐痛不适、灼热感，时欲吐，呕吐物为胃内容物，伴乏力、出汗，以下午至夜间加重，期间阴道少量出血，持续4天即净，无腹痛腰酸不适，今日患者为求进一步治疗就诊于我院门诊，查血常规提示：白细胞11.02X109/L，中性粒细胞值7.86X109/L，电解质未见明显异常，由门诊拟“轻度妊娠剧吐”收入院，入院时：一般情况可，恶心欲吐，乏力汗出，不欲饮食，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月半前因“胸椎压缩性骨折（T12）”于外院检查治疗，外院予患者行经皮椎体穿刺成形术，术毕患者腰胸背部疼痛症状较前缓解，但出现双下肢麻木无力症状，于外院复查胸椎MR示：椎体成形术后，T12椎体后缘继发椎管狭窄，未予特殊治疗。近10天来患者感双下肢无力症状加重，自行外院行活血化瘀输液治疗及针灸等治疗后患者症状进一步加重，现诉走路发软发飘，需在他人搀扶下站立，无法自主行走。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“不全瘫待查”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后稍缓解，未予重视，症状时有发作。2018年3月患者出现上述症状加重，至我院就诊，查冠脉CTA：检查结论 1、右冠脉近中段散在斑片钙化，管腔狭窄约50-70%。2、左主干近段小片钙化，管腔约40%狭窄。3、左前降支近段条片钙化斑块，管腔狭窄约70-80%。4、左旋支近段钙化性斑块影，管腔约60%狭窄。予药物保守治疗，症状好转后出院，规律服用波立维、富马酸比索洛尔、麝香通心滴丸等药物，症状尚平稳。1天前患者无明显诱因再发胸闷憋喘加重，夜间不可平卧，端坐呼吸，伴双下肢轻度凹陷性水肿，服用上述药物症状缓解不理想，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，双下肢轻度凹陷性水肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不规律饮食后开始出现头晕，伴左侧脚踝疼痛，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自诉休息后头晕症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，于徐州市妇幼保健院查血：甘油三脂：26.04mmol/L，总胆固醇：8.22mmol/L，低密度脂蛋白：1.27mmol/L。患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕症状未作，左踝疼痛好转，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，有口干多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物，1年前改降糖方案为“二甲双胍片 0.5 po tid,达格列净 10mg po qd，利拉鲁肽 0.6mg ih qod ,利拉鲁肽 1.2mg ih qod,德谷胰岛素20u 睡前皮下注射”至今，血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l左右，餐后2h血糖10-15mmol/l左右。患者感双足第一趾麻木2年，近15天加重，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮不显，感视物欠清，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前在外院行肛瘘手术，恢复尚可，近3月出现排便困难，伴便后肛痛及少量便血，症状反复发作渐加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：排便困难不规律，自服通便药物，1~3日1行，自觉堵塞感，肛门坠胀不适，饮食一般，夜寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因开始出现双手麻木不适，偶有头晕不适症状，走路无踩棉感，无胸闷心悸，劳累受凉后加重，在家休息后病情可稍缓解，近一周来双手麻木症状加重，头晕症状频发，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，双手麻木及头晕症状如前。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间睡觉时突发心前区闷痛，稍感心慌，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续1小时后自行好转，患者遂昨日于丰县人民医院行Holter提示窦性心律，ST-T动态改变。予“倍他乐克、麝香保心丸”口服治疗。现患者诉上述症状仍时有发作，与活动无关，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔倒后致伤左踝关节及左足，致左踝关节疼痛、肿胀，活动受限，左足部肿胀疼痛，未做影像学检查及特殊处理，患者左踝及左足肿胀未能缓解，今至我院门诊就诊，经详细查体及询问病史后，行X线检查回示：左足第二三跖骨骨折。左侧外踝骨折。左侧踝关节对位关系欠佳。为进一步检查及治疗，建议患者入院进一步检查及治疗，门诊以“左侧三踝骨折”收入院，刻下患者左踝关节及左足部肿痛疼痛依然，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便自调。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月19日不慎车子砸到右小腿部致右小腿外侧肿胀,局部压痛明显，大小约3cm*4cm*1cm。患者曾就诊予我院门诊，门诊予金黄膏外敷治疗，未见肿胀减轻。现患者未就进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟体表肿物收入我院，目前患者一般情况良好，有小腿包块疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，上腹部、胸骨后烧灼感时作，无明显嗳气反酸，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在我科住院治疗，予抑酸护胃治疗后好转（具体详见病历号469649）。近一月患者上腹疼痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，上腹部、胸骨后烧灼感时作，口干口苦，无明显嗳气反酸，无恶心、呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，矢气频多，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04自觉发现左乳有肿块，于徐州市第三人民医院查彩超：双侧乳腺小叶增生。2018-06患者发现乳头内陷，于徐州市第三人民医院查乳腺彩超：左乳12点距乳头3cm处见一大小约11.6*8.6cm，左乳低回声：BI-RADS：6类。双侧乳腺钼靶:左乳结构扭曲肿块，皮肤增厚，皮下水肿，双侧腋窝多发小淋巴结，考虑：BI-RADS：5类。彩超引导下穿刺病理示：左乳浸润性癌，免疫组化支持浸润性小叶癌，ER+++20%，PR+++40%，CerbB-2+，P53-，KI67%+1%。患左乳肿块病灶较大，强行手术可导致局部复发风险增高，经沟通后行新辅助化疗，于2018-06至2018-10行ET方案6周期化疗，后于2018-10-18于徐州市第三人民医院行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性小叶癌，肿瘤细胞退变，胞浆透明，间质炎细胞浸润，符合化疗后病理改变。乳头、基底、肿物上皮肤均未见癌，腋窝淋巴结19枚，经免疫组化标记1枚见癌转移。IHC：ER（+++）70%，PR（+++）70%，HER-2（0），KI67（+）小于1%。结合患者病情、术后病理、免疫组化等结果，综合分析评估患者术后肿瘤复发转移风险为中危，患者术后行静脉辅助放疗、内分泌治疗，以期降低肿瘤复发转移风险。术后2019-01行放疗25次。放疗结束后行内分泌序贯治疗，口服枸橼酸托瑞米芬片60mg qd。2019-04-11于三院复查上腹CT示肝右叶斑片影，建议增强CT检查。后患者于江苏省肿瘤医院查上腹部MR：左乳癌，外院CT示肝内低密度影，肝右前叶局灶性脂肪肝可能大，随访。2019-05患者开始行戈舍瑞林 3.6mg 皮下 q28d，至今已行7次。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查时间2019-10（三院）。今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者无寒战、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，25-27日一行，4-5天净，量中，色红,无血块，无痛经，G4P2，均顺产，上环15年余。患者PMP：2020-05-11，月经量色质如常，半月前健康体检，发现盆腔肿物，具体不详（报告未见），LMP：2020-06-06，月经量色质如常，06-12就诊于利国医院查妇科彩超示：子宫体大小正常，肌层回声欠均匀，前壁探及不均质低回声，局部外凸，大小约4.0x3.6x3.3cm，边界清，内示彩色血流信号，内膜共厚约0.5cm，宫腔内节育器位置正常，子宫颈探及多枚无回声，最大约0.7x0.6cm，边界清，未示明显血流信号，子宫颈后唇探及不均质低回声，大小约0.8x0.9x0.6cm，血流信号不明显，右侧附件区未示明显包块声像，左侧附件区探及混合回声，大小约7.3x7.0x6.8cm，内示多条线状强回声附壁，血流信号不明显，盆腔探及前后径0.9cm液性暗区，超声意见：左侧附件区混合回声：畸胎瘤可能，子宫颈后唇不均质低回声：潴留性囊肿？肌瘤？子宫肌瘤声像，宫颈多发囊肿声像，盆腔少量积液声像，考虑畸胎瘤可能，建议患者手术治疗。现患者为求手术治疗由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无腹痛，有腰酸不适，无恶寒发热，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前于右颈部发现一拇指甲大小球形皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，曾至徐医附院就诊，考虑“脂肪瘤”，建议手术治疗，因新冠肺炎疫情未治疗。其后逐渐缓慢增大，目前已增至鸽卵大小。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，下午症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者肾结石20年，时有右侧腰酸，未予治疗，近1月腰痛加重，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，连及下肢酸胀，按压无疼痛，坐立可缓解，无双下肢放电样改变，视物模糊，纳食尚可，二便尚调，夜尿3-4次，无口干无眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40年前出现多关节肿痛，未规律诊治，1997年曾至徐州市中心医院就诊，予布洛芬、正清风痛宁治疗，其后自服布洛芬治疗约6年后因胃痛而停药，其后长期服用通天口服液、正清风痛宁，2015年患者自觉胃部不适，加用大活络丹治疗；间断加用美洛昔康治疗，关节肿痛控制尚可，患者2天前无明显诱因出现左侧腮腺肿痛，自服消炎药，自觉略好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉双手PIPJ、双膝关节疼痛，左侧牙龈及腮腺肿大，进食尚可，夜寐欠安，二便正常，无发热，否认食物反流，无频发口腔溃疡，无脱发，无口干眼干牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前劳累后出现腰部及左下肢疼痛麻木，伴活动受限，于当地医院就诊治疗并卧床休息后，症状有所缓解，近1周来症状再次反复，左大腿酸痛麻木，活动无力，严重影响患者正常生活、工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及左下肢疼痛麻木，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神萎靡，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28天一行，7天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G0P0，LMP：2019-01-03，量色质如常，工具避孕。患者1月余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。2天前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，今至我院门诊就诊，查妇科检查提示：宫体及附件压痛明显。现患者下腹疼痛，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠佳，小便调，大便干。舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经14年，绝经后无异常阴道出血及排液现象。患者1月前因下腹隐痛不适，于四院检查发现宫腔积液、盆腔积液，予抗生素静滴治疗后下腹痛缓解。患者今日于我院复诊，查妇科彩超示：绝经后子宫，子宫前位,宫体大小31*25*30mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔分离约2mm，双卵巢大小,右侧大小17*10mm,左侧大小16*8mm,形态正常，子宫直肠窝未见明显液性暗区， 绝经后子宫，宫腔少许积液。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血及异常分泌物，偶有下腹隐痛，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木感，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，夜间明显，无胸痛。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因全身皮肤瘙痒不适，搔抓后后背出现多数红斑风团，24小时可自行消退，不留痕迹，立即至倒马井社区医院就诊，考虑“荨麻疹”，予药物静滴后症状未见好转，仍时有新起，伴咽部阻塞感，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒抗体检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者低热，体温36.3℃，伴咽部阻塞感，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-21在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术 ”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：（右下肺）浸润性中分化鳞癌，大小3.5*3*2.5cm，肺膜及支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移，术中取（第7.9.11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；P40+；CK5/6+；SY-；P53+++；Ki67 35%+；CgA-;CK（H）+。患者切口愈合可，好转出院。在我院行紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗5周期，今日来院要求入院行第6次化疗,门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，痰少色白，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前由不明原因突发右侧肢体麻木伴言语不利，无头晕头痛，无恶心呕吐，来我院急诊就诊以脑梗塞收入住院，入院时：神清，右侧肢体麻木伴言语不利，无发热，无头痛头晕，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失，无黑朦，进食一般，夜寐一般，二便通畅，舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头重如裹，活动后明显，休息后可缓解，时黑朦，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，予当地医院就诊，诊为“脑梗塞”，住院治疗，好转出院，头晕时有反复，1月前患者无明显诱因感头晕头昏又作，较前加重，时有黑蒙，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，时有憋闷，活动后加重伴气短，健忘明显，今门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕时作，头重如裹，活动后明显，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，憋闷时作，活动后加重伴气短，无胸痛放射痛，饮水无咽呛，咳嗽不显，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，饮食一般，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前再发心慌，心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，就诊于我院明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，长期口服胺碘酮。2017年6月活动时心慌、胸闷再发伴憋喘入院，行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨上午无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，恶心欲呕，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，恶心欲呕，咳嗽咯痰阵作，痰秥难咳，胸闷心慌阵作，活动后加重，乳房胀感，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐差，不易入睡。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因突发头晕、反复恶心呕吐，呕吐物为胃内容物,未见咖啡样物,症状持续无缓解，为求进一步中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收治入院,入院时患者神清,精神差,头晕、恶心呕吐频作，右上肢抬举欠利，行走不能，语言欠利，无意识障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无心慌胸闷，纳差，二便正常，夜寐一般。舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出院头晕昏沉，症状时轻时重，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，今感症状仍未好转遂至我科门诊求诊，为求进一步中西医结合系统诊治，由门诊收入我科住院。入院时见患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，流清涕，无发热，无头痛，无心慌胸闷，无行走不稳，近一月体重减轻7斤，纳差，二便正常，夜寐欠佳。舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前不慎从2米高处坠落，腰背部着地，无昏迷，感胸部疼痛，伴胸闷，无呼吸困难，无面色苍白及手足厥冷；腰背部疼痛，活动受限，急诊来我院就诊，查CT示（2020-10-24本院）：两肺挫伤。右侧气胸，右肺压缩约30%，右侧胸腔少量积液（血）。右侧第7-12后肋骨折，右侧胸壁积气。 建议 3周后复查排除裂隙样骨折。胸椎平扫未示明确骨折征象。全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。建议 随诊肝右前叶下段钙化灶。右肾中极稍低密度影。前列腺体积略增大伴钙化，精囊腺饱满。腰1-4右侧横突骨折。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。枕部右侧皮下少量积气。遂收入住院。病程中患者无呼吸困难，无咳嗽咳痰咯血，无腹痛腹胀腹泻，无肢体活动不利，无头痛头晕、意识障碍等。入院症见：患者腰痛、右侧胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现胁肋部不适，偶有隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，右下肢酸痛时作，食欲尚可，食纳可，夜寐一般，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血。半月来患者胁肋部不适症状间作，现为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：胁肋部不适，隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，右下肢酸痛时作，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，5天净，量中，色红，无血块，无痛经，G2P0，2次不良妊娠史，2019年03约孕9周胎停行药流+清宫术，2019年12月孕9周胎停行药流+清宫术，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予中药口服治疗及复发性流产主动免疫治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，月经结束后未避孕，2020年08月08日于徐州市中源医院查血HCG263.50mIU/ml，雌二醇150.90pg/ml，孕酮15.98ng/ml，2020年08月16日于徐州市中源医院查血HCG10029.50mIU/ml，雌二醇527.50pg/ml，孕酮24.39ng/ml，查彩超示子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约10.8*7mm，未见胚芽，未见卵黄囊及原始心管搏动，诊断宫内早孕，因患者有强烈保胎愿望，予地屈孕酮片 2片 2/日，黄体酮软胶囊 2粒 口服 qn、维生素E软胶囊 1粒 2/日、乐孕宁颗粒 1包 口服 tid、芬吗通红片 1片 口服 qd、强的松 5mg 口服 qd等综合保胎治疗。后患者多次于我院住院综合保胎治疗，09-01日复查彩超示：宫内见 26x23x22mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊直径3mm ，胚芽长约12mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值正常；后病情好转出院。2小时前出现下腹疼痛不适伴腰酸，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近半年来症状明显加重,疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，伴心慌，无胸痛、汗出，经休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，程度逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累、外感后感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌时作，时有咳嗽，咳白痰，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时作，咳白痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸部CT提示左肺占位，血常规、心电图未见明显异常，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月14号晚6点左右突发左侧肢体无力2小时，于我院查头颅检查示脑梗塞，于溶栓治疗后，遗留左侧肢体无力，言语尚可，近2日患者自觉左侧肢体无力较前有所加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕头痛，左侧肢体无力，行走尚可，无恶心呕吐，言语尚可，饮食欠佳，睡眠可，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前下唇发现一黄豆大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，增长较缓慢，患者一直未就医治疗。近来因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，伴憋喘乏力，持续1小时左右，休息后可缓解。未予治疗，今日患者再次出现胸闷心慌不适，且较前加重，发作频繁，不能平卧，咳嗽咳痰，伴左侧季肋部疼痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷心慌不适，气短乏力，动则益甚，心慌汗出，不能平卧，左侧腰痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28-30天，色红，经量中，无血块，轻度-中度痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；2019年07月04日患者因生育要求于我院查HSG示：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管梗阻不通，盆腔炎；其后予宫腔镜检查+诊刮：子宫内膜息肉样增生、左侧宫角粘连、子宫内膜炎；建议患者行手术治疗；LMP：2019-07-20，量色质如常，现经净第一天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适，曾于我院查骨密度提示骨质疏松，给予抗骨质疏松治疗，经治疗后患者症状缓解。1周前患者上述症状再次加重，口服钙剂症状未见明显好转，影响日常生活。今患者为求进一步治疗，来我院就诊。经详细查体及询问病史后，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现发热，T38.9℃，伴头晕，无咳嗽咳痰，无恶寒，当地社区医院输液治疗后，仍发热，无规律性，近2天憋喘明显，活动后加重，夜间发作性呼吸困难，不能平卧，今日我院门诊就诊，查血常规示N6.55*109/L，CRP77.56mh/L；为求进一步诊治收治入院，病程中饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者在外院做胸部CT示（徐州市二院 2018-10-02）：1.右肺上叶邻近胸膜不规则结节，肿瘤待排除；2.两肺散在肺大泡，两肺间质性改变。查无手术禁忌症，于2018-11-27在我院全麻下行“胸腔镜右上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（右上肺）浸润性腺癌，腺泡型，附壁型，乳头型，大小1*0.7*0.5cm，紧邻肺膜未见突破，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/10）未见癌转移；术中取（第2、3、4组）淋巴结（0/6）、（第7组）淋巴结（0/3）未见癌转移；（第10组）淋巴结（1/1），（第11组）淋巴结（1/1）见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR+；P53+++；Ki67 热点区20%+。术后切口愈合好，好转出院。在我院行培美曲塞0.8g/d1方案化疗6周期。1周前患者出现咳嗽咳痰，现为求进一步治疗入住我科，门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者偶咳、无痰，乏力，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证