Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前出现多发龋齿，反复口干眼干4年余，近1年进食干性食物需用水送服，双眼干涩，但无沙砾感，双膝关节疼痛，行走时加重，晨僵小于半小时，间断服用中药，效果一般，口干仍明显，2018-11-19至徐医附院门诊查ANA 153.1units，ANA谱抗SSA抗体（-），抗SSB抗体（-），RF（-），现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，口干眼干，进食干性食物需用水送服，夜尿3-4次，睡眠欠佳，纳食可，二便调。病程中无尿频急痛，无腹胀腹泻，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无脱发，无光敏感，无皮疹，无雷诺征。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴咽喉部疼痛、肿胀感，伴恶心，无明显呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，考虑慢性咽炎，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1各多月前无明显诱因下自觉左侧头痛，呈阵发性，休息后可减轻，症状反复，近10多天来左耳有沉闷感，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧头痛，左耳沉闷感，无头晕，无咳嗽及咳痰，言语可，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在上班途中骑电动车不慎摔倒，伤及左膝部，致左膝部肿痛活动受限，患者自受伤以来神志清，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至我院诊治，行CT片示：左膝胫骨平台骨折，关节腔内积液（血）。为进一步治疗，急诊诊以“左侧胫骨平台骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患者左膝部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现眼胀、眼花，持续约5-10分钟缓解，伴有视物旋转，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，眼胀、眼花间作，发作时伴有视物旋转，可自行缓解，右侧胁肋部疱疹，伴有放射性疼痛，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，无腹痛腹泻，纳寐可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现大便不成形，1-4次/天，可见粘液附着，可见肉眼脓血，排气增多，伴里急后重，曾于外院诊断溃疡性结肠炎（全结肠型），间断口服美沙拉嗪、激素对症治疗控制，效果尚可，停药后病情反复，六年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，可见脓血，3-4次/日，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期较前略消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日受凉后出现头晕伴胸闷憋喘，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，胸闷憋喘不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经4年，未上环。绝经后无异常阴道出血及排液现象。G3P1。3天前患者无明显诱因下出现下腹隐痛不适，遂于2019-08-19就诊于我院门诊查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，内见多枚实质性低回声结节，较大约11*9mm,内膜厚7mm，回声不均匀，宫腔内隐见一大小约7*4mm稍高回声团，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢隐见，体积萎缩，右卵巢附件区见一大小约35*27mm囊性包块，壁光，透声好，提示：子宫肌瘤，宫腔内稍高回声团，考虑息肉样病变，宫颈纳囊，右附件区囊性包块。建议手术，遂由门诊拟“宫腔占位”收治入院，入院时：下腹隐痛不适，无阴道出血，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后缓解，在外院住院期间诊断为“扩张型心肌病、阵发性房颤”，予对症治疗后好转出院（具体不详），平素未规律服药。今晨患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，端坐呼吸，汗出，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，疲乏无力，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲不华，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，翻身及坐起困难，伴有右下肢疼痛麻木，无法远行，在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰部及双下肢疼痛麻木依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前于情绪激动后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2019-02-25至我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段D1分叉处内膜欠规则，狭窄60-70%，LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流Ⅲ级。诊断为冠心病，予抗血小板、稳斑调脂、改善心脑供血等治疗为主，经治病情好转，予以出院，出院后规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克缓释片及单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因下自觉胸闷隐痛较前加重，无肩背放射痛，无心慌汗出，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，倦怠乏力，声息低微，无肩背放射痛，无心慌汗出，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前出现多饮多尿，至医院检查示空腹血糖9.0mmol/L，服用消渴丸、黄芪颗粒、盐酸二甲双胍降糖治疗，血糖控制差，自2017年6月改为门冬胰岛素早6u、中7u、晚7u iH 三餐前及长秀霖6u iH 睡前控制血糖，平素血糖控制欠佳。2年前出现双下肢可凹陷性浮肿，时轻时重，测血压升高，最高达190/100mmHg，平素服用非洛地平、缬沙坦降压治疗，血压控制欠佳。曾至外院住院治疗，予降压、降糖、保肾、利尿消肿治疗后浮肿消退，症状缓解（具体不详）。4月前在我科住院检查发现血肌酐明显升高，1月前再次因憋喘水肿至我科就诊，查尿素氮28.80mmol/L↑,肌酐 743.40umol/L↑；予血液透析治疗，患者每周血液透析2次，患者5月7日血液透析无明显不适，昨日中午进食西瓜后出现恶心呕吐不适，今日加重，胃痛无法平躺，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者胃痛，恶心呕吐，不能进食或饮水，进食立即呕吐，乏力倦怠，双下肢无水肿。夜间可以平卧，纳寐欠佳，大便2日未行，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远`段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。1天前患者夜间胸闷憋喘再发加重，伴全身乏力，头晕，夜间不可平卧，服用上述药物症状无明显改善，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠核酸监测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，大小便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前，因口干多饮查血糖15mmol/l，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“万苏平,二甲双胍”治疗。10年前因血糖控制欠佳开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“诺和灵50R 早24u 晚20u ih 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖 12mmol/l左右。1月前，患者无明显诱因下出现心前区疼痛不适，活动后喘憋明显，休息及口服“速效救心丸”后症状能够好转，就诊于我院心内科，以“冠心病、不稳定性心绞痛、心功能III级”收入院，后因“右肾积水伴肾输尿管结石、左肾结石” 转入泌尿外科行“经尿道输尿管镜激光碎石术”，经治病情好转出院，但术后血糖控制较差，自测空腹血糖可达15mmol/l，餐后2小时血糖可达25mmol/l，遂就诊于我院门诊，为求进一步降糖，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，时感心前区疼痛不适，稍感胸闷，无心慌自汗，活动后喘憋明显，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者自觉休息及口服“速效救心丸”后症状能够好转，无明显四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，尿频、尿急，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短,动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作,3天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作，无放射痛，头晕头昏偶作，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，腰痛，无恶心呕吐，纳寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔少，脉细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午不慎扭伤，致右足部疼痛活动受限，未予重视，患者右足疼痛肿胀明显，今日遂到医院行X线检查提示：右侧第五跖骨基底部骨折，为进一步治疗，门诊以“右侧第五跖骨基底部骨折”收入住院，入院时患者右足部肿痛，活动受限依然，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹痛腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前2小时出现意识不清伴呼吸喘促，急打120送至我院，入急诊时神志昏迷，心电监护提示脉氧低，血压低，予无创辅助呼吸，后脉氧渐升，查血气：PH7.207，PCO250.7mmHg，PO2114mmHg，LAC6.63mmol/L。血常规：中性细胞比率 52.80%,C－反应蛋白 59.42mg/L↑,白细胞计数 17.55*10^9/L↑。患者病情危重，入院后转入ICU抢救治疗，发病以来，患者无咯血、无呕吐、无抽搐。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1993年无明显诱因出现口渴多饮，查血糖升高，诊为2型糖尿病，予口服降糖药物治疗，10余年前因血糖控制欠佳，始予胰岛素治疗，其后多次调整降糖方案。目前治疗方案：长秀霖8u 22：00 IH，诺和锐早10u中8u晚8u IH，空腹血糖控制在6mmol/l，餐后血糖控制在10mmol/l，1月来出现失眠、多汗，乏力，病程中患者觉口渴多饮，双足麻木，视物模糊，潮热汗出，乏力，入睡困难，夜寐易醒，头晕，无心悸胸闷，不欲食，急躁易怒，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日早5点多感头晕，视物旋转，伴恶心呕吐，活动后发作，休息后好转，全身乏力，持续约10分钟，无二便失禁，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，伴恶心呕吐，全身乏力，活动后发作，休息后好转，无黑懵，每次持续约10分钟，偶有胸闷不适，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现右膝关节疼痛伴活动受限，时有关节交锁症状，未予系统治疗，症状反复，现疼痛及活动症状加重，时有关节交锁，今为求系统诊治，遂来我院门诊就诊，行膝关节CT检查示：双侧膝关节退行性变；右膝关节腔游离体；右膝关节腔少量积液 考虑滑膜炎。我科检查后，根据病史、症状及相关影像检查，以“右膝关节游离体”为诊断收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现口干多饮，未予重视，6年前在外院多次查血糖升高，明确诊断为2型糖尿病。曾先后使用多种口服药物及胰岛素降糖（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素早12u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖24u 22:00皮下注射，诺和龙1mg tid”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因双下肢浮肿、多次查尿蛋白明显升高，诊断为糖尿病肾病。9天前患者自觉乏力明显，伴咳嗽咳痰，入夜尤甚，难以平卧，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，视物模糊，咳嗽，咯白粘痰，入夜尤甚，难以平卧，时有耳鸣，四肢麻木，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐差，小便有泡沫，大便1-2日一行，质偏干。无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕，伴恶心欲吐，无黑曚晕厥，无胸痛心慌，就诊于当地医院，测血压190/90mmHg，诊断为高血压病，予非洛地平缓释片口服降压，血压时有波动。1天前患者晨起时突发头晕，较前明显加重，伴恶心欲吐，视物旋转，行走欠稳，无黑曚晕厥，自测血压165/93mmHg，休息后症状稍缓解，遂就诊于我院门诊，为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者头晕间作，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有脑梗塞病史，遗留左侧肢体无力，有双下肢无力病史，近10天来患者自觉左下肢无力加重，沉重感，今为求进一步治疗由门诊收入院。患者入院时神志清楚，精神一般，言语清晰，左下肢无力，行走欠稳，无视物模糊，无恶心呕吐，纳谷可，夜寐欠佳，小便正常，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、孚来迪、诺和灵等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前因血糖控制差，停用诺和灵，改为长秀霖皮下注射降糖至今，目前降糖方案：“长秀霖10u睡前皮下注射、格华止0.5g tid、孚来迪0.5g tid”。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双上肢麻木明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双上肢麻木，视物模糊，双眼干涩，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐差，夜尿次频，大便干结难解。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，便血量增加，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：有便血，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续1~2分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约3~4分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉，右耳鸣耳聋，双肩关节酸痛，体倦乏力，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，未重视。2020-05-01患者因咳痰、痰中带血至二院就诊，查胸部CT示：左肺上叶纵膈旁占位（肺Ca可能大）并纵膈多发增大淋巴结，左肺上叶阻塞性肺炎表现。左侧胸腔积液。两肺气肿，多发肺大泡；两肺慢性炎症。右上肺不规则小结节（较2018.04.24片稍缩小）。患者颈部淋巴结穿刺细胞学检查提示查见癌细胞，小细胞癌转移可能。2020-05-06至我院住院治疗,建议患者行CT引导下肺穿刺取病理，患者及家属拒绝穿刺活检。2020-06-23、2020-07-17、2020-08-07、2020-08-28行4周期EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 ivgtt d1-3,洛铂 30mg ivgtt d1-2 q21d，化疗毒性可耐受。2020-08-27复查全腹CT：肝内小钙化灶，肝内胆管、肝总管轻度扩张；胆总管、主胰管显示。左肾囊性灶。右肾小结石或钙化。心包及左侧胸腔积液。较前（2020-07-15）减少。头颅CT：1.两侧基底节区及两侧额顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：较前片（2020-07-15）相比较：左肺上叶纵隔旁新生物，较前缩小。左肺上叶阻塞性炎症，较前吸收。左肺上叶前段胸膜下新发病灶，考虑转移瘤。大致同前。两肺上叶小结节，大致同前。慢性支气管炎、肺气肿（同前）。左侧胸腔积液，心包积液。较前减少。纵隔多发淋巴结肿大（同前）。疗效评价PR。为求下一周期化疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收住我科。入院时，患者咳嗽、咳痰，纳少，无明显咳血，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，睡眠可，小便调，大便干结，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔伤，致左肩部疼痛，活动受限。急诊送至就近医院诊治，行X线片示：左锁骨骨折。为进一步治疗转诊我院，为进一步手术治疗收入住院。现患者左肩部疼痛，活动受限。左手无麻木无力。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，言语不能，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市立医院就诊，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，约37ml，破入脑室。遂行“左基底节血肿钻孔外引流术”，经治疗症状稳定出院，今为进一步中西医结合康复治疗由门诊收入住院。入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走不稳，言语不清，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-1-7日因1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架植入后状态、心功能Ⅳ级)2. 高血压3级(极高危)在我院心内科住院治疗,入院时查胸部CT（419772）:与2018-11-12胸部CT比较：1.两肺间质性改变、肺气肿，右肺上叶陈旧性病变，同前。2.右肺中叶团块增大，考虑Ca。建议：病理检查。3.右肺叶下叶小结节，同前。4.右肺门及纵隔内肿大淋巴结，同前相仿。5.冠状动脉钙化。同前。1周前患者咳嗽伴右侧胸痛，为进一步治疗，遂至我科门诊就诊，于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛间作，胸闷偶作，活动后加重，休息后症状好转，咳嗽咳痰偶作，痰少色白，无明显心慌汗出，无头晕头痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州矿物集团总医院、徐州四院就诊，查头颅MR示：脑干、双侧小脑多发急性梗塞灶，双侧额颞顶枕叶硬膜下积液，脑萎缩。经治疗，病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有嗜睡，头晕间作，行走欠稳，言语欠清，偶感胸闷，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，呈突发突止，无明显胸闷胸痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，未到医院就诊，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，发作较前频繁，发作时间较前增加。伴有出汗，手脚发麻症状，偶有黑矇，无晕厥，患者为行心脏电生理检查，遂今日至我院就诊。入院时：心悸时发时止，偶有黑矇，无晕厥，无胸闷、胸痛，无气短乏力，无头晕、头痛，无腹胀、腹泻，纳差，睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，4-5天净，量中等，色红，有血块，否认有痛经。2016年因月经淋漓不净于徐州市妇幼保健院行宫腔镜检查+诊刮术，术中见子宫内膜增厚、宫颈赘生物，病理回示子宫内膜增生紊乱，颈管粘液腺上皮，宫颈赘生物未予处理，予药物治疗，后月经恢复正常，2018年06月始月经错后，40-60天一行，偶需服用黄体酮撤退性出血，PMP：2019年09月（黄体酮撤退性出血），LMP：2019年10月29日，量少，色暗红，7天净。G2P1，工具避孕。今日患者为复查宫颈赘生物情况，就诊于我院，建议住院治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因开始出现出现口渴多饮多尿，查随机指血糖，多次升高，就诊于徐州市中医院，确诊为“2型糖尿病”，口服口服降糖药物“沙格列汀 1片 po qd,二甲双胍2片 po bid”，血糖控制尚可。患者1年前于当地社区医院就诊后，调整降糖方案，口服降糖药物“二甲双胍缓释片 2片 po bid”，血糖控制欠佳，血糖波动于空腹血糖16-17mmol/l，餐后2h血糖 25-26mmol/l；患者2月前出现视物模糊，渐加重，无四肢麻木，无疼痛，无胸闷心慌，偶有头晕，小便有泡沫，纳可，夜寐安，大小便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴双下肢无力，行走欠稳，心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我病区。现患者：头晕头昏，双下肢无力，心慌胸闷，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘厚味，2003年因口渴多饮而查血糖升高，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙等降糖，2007年换用诺和锐30，但饮食未控制，用药不规律，血糖控制不理想，昨日出现头晕，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴、多饮，无明显多食多尿，头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，乏力，双足麻木，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，行走不利，伴便血，色鲜红，喷射而出，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，色鲜红，喷射而出，便后即止，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2019年11月17号不慎被重物砸伤，致全身疼痛，外院查头部疼痛出血，腰背及左足部疼痛活动受限，伴昏迷，无逆行性遗忘。被家人急送至当地医院就诊，行CT检查，提示：胸12椎体压缩性骨折。左足第五跖骨基底部骨折，左侧第6肋骨骨折。MR提示：胸7、12椎体新鲜压缩性骨折，脑挫伤，2月前出现左侧面部疼痛，症状持续不解。为求进一步中西医结合治疗遂至我科门诊就诊，门诊拟“创伤病”收治入院，入院时患者神清，精神一般，左侧面部麻木不适，时有头痛、头晕昏沉，头部裂伤愈合，站立行走不稳，需借助外物扶持，左侧踝关节肿胀，饮食一般，大便正常，小便正常，夜寐一般，舌暗淡，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内排便后便血，点滴而出，色鲜红，便后即止，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，便血色鲜红，点滴而出，便后即止，无里急后重，无肛门坠胀不适，无发热，纳可寐安，舌质红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现咳嗽，咯白黏痰，予以输注头孢菌素及左氧氟沙星后，效果不佳，咳嗽仍较剧烈，咯白黏痰，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咯白黏痰，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，纳食减少，患者及家人未予重视，未行特殊处理。今日患者受凉后再次出现呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后自觉舒适，伴恶心时作，咽中不适，无明显反酸，无明显腹胀腹痛，纳食尚可，二便尚调。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：患者恶心呕吐时作，呕吐胃内容物，上腹胀，时有咳嗽咳痰，无反酸、嗳气，无上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重未见明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，5-7天净，量中度，轻度痛经，G1P0。患者有生育要求，2020年05月08日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通2.盆腔炎？建议下次月经干净后手术治疗；LMP：2020-05-27，现月经干净第2天，末次月经后否认性生活，为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹隐痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左上肢麻木无力、言语欠利,家人将其送入“徐州二院”急查头颅CT提示“多发性脑梗塞”，予办理住院，使用“拜阿司匹林1/日、硫酸氢氯吡格雷1/日、阿托伐他汀钙片1/日、叶酸片1/日、维生素B6 3/日、甲钴胺 3/日、尼麦角林 2/早中晚、甲磺酸二氢麦角碱缓释片 1/早晚”及其他诊疗处理。经积极治疗症状未见明显好转，为求进一步中西医结合治疗今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，双眼右侧凝视，言语欠利，左侧口角流涎，饮水偶有呛咳，无头痛头晕，无恶心呕吐，行走尚稳，纳食可，夜寐安，二便正常，舌暗苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现胸闷憋喘不适，活动后加重，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，患者未予重视，未进行规范化治疗。1月前，患者常于活动时出现胸闷憋喘加重，伴有双下肢水肿，气短乏力，无胸痛及反射痛，无心慌汗出，休息后双下肢水肿稍减轻，夜间阵发性呼吸困难。遂今日来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，夜间阵发性呼吸困难，疲倦乏力，咳嗽咳痰，双下肢凹陷性水肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳谷较前减少，二便可，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3-4天净，量中等偏少，无明显痛经，G3P0，未避孕。LMP：2020-03-11，量少，色质如常，4天净。患者1周前出现阴道少量出血，色红，未予重视，04-11出现腹痛症状，阴道出血色褐，且月经逾期，自测尿妊娠试验阳性，遂至我院就诊查彩超：宫腔内可见6.9*4.5*4.8mm厚壁无回声区，边界清，提示宫腔内厚壁无回声：孕囊可能，查血HCG:2674.5mIU/ml，考虑妊娠可能。患者04-15因近期饮酒量多且伴有腹痛加重，要求终止妊娠就诊于我院门诊，查彩超提示宫内见12*8*12mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约3.0mm、未见明显胚芽及原始心管搏动，诊断宫内早早孕，查白带常规：霉菌（+），行妇科检查：宫体压痛，双附件区增厚，轻度压痛，考虑盆腔炎症、霉菌性阴道炎，建议患者综合治疗，遂由门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后拟“女性盆腔炎、早期人工流产、霉菌性阴道炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，阴道少量褐色出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发左侧肢体麻木不适，自觉活动不利，为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角稍歪斜，左侧肢体麻木不适，夜间胸闷不适，腰痛不适，纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2003年体检查空腹血糖为9mmol/L，后诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍0.5g bid至今，饮食及运动控制。病程中有糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉四肢麻木明显，左侧肢体为著，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食及多尿，头晕时作，体倦乏力，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，双下肢轻度浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛活动受限,左足开放性损伤伴有伤口,出血不止,左肩部疼痛肿胀活动受限,急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左肱骨颈及肱骨头骨折，嵌插移位,左侧肩胛骨骨折,左足多发骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“开放性足骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左肩部疼痛肿胀活动受限,左足部肿胀疼痛伴渗血依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊至我院行冠脉CTA示：1.右冠近段软斑块，局部管腔狭窄约30%。2.左前降支近段软斑块影，局部管腔狭窄约80%。3.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约30%。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等治疗。好转出院。出院后患者长期规律服药。10天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，伴咽喉部及左肩反射痛，时有出汗，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前受凉后再次出现咳嗽，咳黄浓痰量多，质粘，夜间咳剧，咽痒，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，当地社区医院予输液治疗，效差，仍咳喘明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，23-45日一行，7天净，量时多时少，色红，少量血块，偶有痛经。G0P0。患者近半年无明显诱因出现下腹疼痛不适，多次于当地医院就诊，予口服抗生素及中成药治疗，未见好转。2月前来我院妇科门诊就诊，予查妇科检查提示双侧附件区增厚、压痛，遂于04月30日查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整,双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，左侧集聚成团，梗阻不通,右侧伞端可见造影剂溢出,20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀,考虑1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧远端粘连，积水，梗阻不通,2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2020-06-18，6天净，现月经干净第3天。现患者为求手术治疗，由门诊查血常规、新冠病毒核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛，腰部酸痛隐隐，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，饮水呛咳，患者自觉休息后上述症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状又有反复，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者头晕阵作，左侧肢体仍感乏力，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于劳累时出现胸闷痛，2017年6月胸闷痛再发加重至我院明确诊断“急性心肌梗死”，行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近中段局限性病变，90%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中远段100%狭窄，于罪犯血管RCA病变处植入1枚支架。术后规范服药。2017年9月患者再次出现胸闷痛反复发作，于9月22日行冠脉造影示LM无狭窄；LAD近段长病变，70%-90%狭窄；LCX细小无狭窄；RCA远端支架无明显狭窄。于LAD病变处植入1枚支架，病情好转出院。近1周患者时感胸闷，今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：时有胸闷，伴心慌，汗出，乏力气短，无咳嗽，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹部不适，剑下隐痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无皮肤瘙痒，饮食及二便正常，予三九胃泰后症状无明显减轻，行肝功能检查示：ALT/AST：166.6/95.6u/l，GGT/AKP:309/204.4U/L,UA426.8umol/l，行肝炎四对、腹部B超未见明显异常， 门诊遂拟1、慢性胃炎 2、肝功能损害待查收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，隐痛，乏力，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，二便正常，无明显消瘦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日5小时余前晨起后家人发现语言不利，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言含糊不清，右侧肢体时有抽搐，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕、头痛，无发热、咳嗽，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，至外院就诊，确诊为“脑梗死”，具体治疗不详，病情好转。今为求进一步行中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐、无活动后胸闷，刻下患者神清，精神差，头晕，头昏沉，自觉视物旋转，体位改变后加重，行走不稳，言语尚利，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。2019-06复查CT提示病情进展，2019-06-06、2019-07-02行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.3化疗2周期，2019-07-18复查CT提示骨转移，病情进展，2019-07-29行唑来膦酸抑制骨破坏。病程中患者逐渐出现憋闷，近2小时患者憋闷加重，至我院就诊，收住我科。入院时，患者憋闷，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，今晨患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，恶心频作，呕吐胃内容物，心慌频作，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿于入院前4天，无明显诱因出现肛旁肿胀疼痛，初家人未重视，症情渐加重，遂由其母亲带来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现行走不稳伴右下肢疼痛不适，症状逐渐加重，持续不缓解，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，行走不稳，右下肢疼痛不适，二便正常，饮食尚可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前起无明显诱因出现胸闷、心慌阵作，胸痛时作，为闷痛，无放射痛，持续时间不等，活动或饱食后多发伴气喘，休息后可缓解，住院治疗，诊为：冠心病  心功能不全，好转出院，症状反复发作，7天前患者感胸闷频作，憋喘，心慌阵作，胸痛偶作，为闷痛，无放射痛，活动后憋喘甚，不喜平躺，喜右侧卧位，双下肢水肿，胃脘部时有不适，胀满时作，全身乏力，行走不稳，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者汗出，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠欠佳，小便量少，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动时疼痛加重，以屈曲及伸直功能受限。近日患者感症状加重，来我院就诊，门诊医师询问病史结合体格检查及辅助检查以“腰椎椎管狭窄症”收治入院。入院以来，患者神志清晰，无心慌胸闷，无呼吸困难，无腹痛腹胀，二便无异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前跌扑后出现右侧面部及肢体麻木，外院就诊诊断为脑梗死，对症治疗后缓解，近1月症状加重，伴前额、后枕部胀痛间作，自行服用止痛药后可缓解，为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院，入院时，患者神志清晰，精神尚可，右侧面部及肢体麻木，右侧肢体无力，自觉舌强、言语欠利，前额、后枕部胀痛未作，双下肢乏力时作，视物模糊，无头晕，无发热，无恶心呕吐，无肢体震颤，饮食可，夜寐欠佳，入睡困难，大便难解，2-3日一行，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前无明显诱因下开始反复发作胸闷不适，活动后加重，休息后可缓解。1年前于徐州市中心医院查冠脉CTA示：未见明显狭窄及扩张。予抗血小板、降脂、改善循环、营养心肌等治疗后好转出院。期间因胸闷不适间断于徐州市中心医院住院治疗，对症治疗后出院。2019.01.21行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段夹层，造影剂滞留；LCX、RCA未见明显狭窄；与患者家属沟通后，对LAD行PCI术，串联植入3.0*38mm、3.5*23mmXP支架。术后患者规范服药。1周前胸闷症状加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，肢体沉重，倦怠乏力，双下肢未见水肿，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经26-28天一行，7天净，量中，色红，偶有血块，轻微痛经，G2P2，LMP：2020-08-04，量色质如常。09月中旬患者月经逾期未至，自测尿妊娠试验阳性，后未予重视，10天前无明显诱因下出现阴道少量间断出血，偶呈褐色或淡粉色，伴腰酸痛，09-26日至徐州市中心医院查血孕酮(PRGE)＞40ng/ml,绒毛膜促性腺激素113508.0mIU/ml，彩超示：宫内见孕囊大小32*11*30mm，内见一卵黄囊及胚芽，胚芽长约5mm，可见心管搏动，双侧附件区未见异常；门诊予达芙通20mg bid及固肾安胎丸6g tid口服保胎治疗。今晨阴道出血量稍多伴腰酸痛不适，现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，无下腹坠痛不适，腰酸痛，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑无力。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10时许无明显诱因出现右侧肢体无力，站立不稳，症状持续3-5min后完全缓解，当时未予重视，后下午4时许此种情况再次出现，仍持续出现3-5min后完全缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神可，四肢活动如常，饮食可，睡眠可，二便正常。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1天前不幸被砸伤，伤及全身多处，当即感全身多处疼痛，头部及左踝尤甚，顶部出血，左足疼痛活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧跖骨骨折。急诊予头部清创缝合，并予预防感染、消肿等对症治疗，今日患者为求进一步治疗，遂经急诊拟“左侧跖骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，上述症状依旧，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现头痛，部位不定，或痛在头顶或痛在双侧颞部或痛在后枕部，疼痛呈钝痛，无搏动感，每次疼痛1秒后缓解，无头晕头昏，无恶心呕吐，今日至我院门诊，为求进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无意识障碍，无恶寒发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神尚可，头痛时作，疼痛呈钝痛，部位不固定，颈肩部僵痛，伴双上肢疼痛阵作，指尖疼痛尤甚，腰部酸痛伴左下肢放射性疼痛，双下肢乏力，双侧小腿发胀感，无下肢水肿，无行走不稳，饮食可，大便正常，夜尿频，1-2次/晚，夜寐欠安，舌淡红间有裂纹，苔白腻，脉浮弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：肛周肤色正常，无皲裂，截石位1、3、5、7、11点各见一肿物跨越齿线上下，大小分别为1.5cm×1.5cm，2.0cm×2.0cm，1.5cm×1.5cm，2.0cm×2.0cm，2.0cm×2.5cm。色紫暗，肿物质硬，轻压痛，截石位5点齿线附近可及一肥大肛乳头，肛内指诊未及明显硬结，指套无鲜血。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前发现左臀部有1个绿豆大小褐色扁平丘疹，略突出皮面，质地坚硬，无瘙痒、疼痛等不适，故未就医诊治。3年来患者左臀部丘疹无明显变化，但2个月前患者发现左臀部丘疹较前增大、增厚，时有轻度瘙痒，未曾破溃，为求进一步诊治，患者今来我科就诊，门诊以“脂溢性角化”入院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，28-30天一行，行经4-5天，月经量色质正常，无痛经，G3P2，剖1顺1。患者PMP：2019-08-10，量色质如常，LMP：2019-09-17，月经量多，5-6天后阴道出血渐渐减少，后淋漓10余日后阴道出血渐渐增多，偶有血块，期间有自行口服药物止血史，但出血未见减少，2019-10-09就诊于市妇幼保健院，予以查彩超：子宫7.2*5.2*6.0cm，回声欠均匀，宫颈处见多个暗区，较大的为0.5*0.5cm，内膜1.5cm，右卵巢2.9*2.8cm，内见2.4*2.3cm暗区，左卵巢2.3*1.7cm，提示：1.子宫大，内膜厚，请结合临床及血HCG；阴道镜：外阴未见明显异常，阴道未见明显异常，鳞柱交界完全可见，I型转化区，宫颈醋酸试验前唇见雾白上皮，碘试验部分不着色，拟诊：慢性宫颈炎，建议结合HPV及细胞学结果，治疗后3月复查。查血常规：血红蛋白：52g/l，血HCG：0.26mIU/ml，根据患者检查，建议患者住院治疗，患者今日为求进一步治疗，拟以“异常子宫出血、失血性贫血”急诊收治入院，入院时：一般情况尚可，阴道出血少于月经量，偶有小血块，活动后乏力，气喘，头晕不显，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现面部肢体水肿，遂至丰县梁寨镇卫生院查尿常规：蛋白尿3+，潜血3+，血常规正常，生化：ALB29.5g/L，AST55.2U/L，ALT35U/L，TG6.43mmol/L，TC11.58mmol/L，LDL5.7mmol/L，电解质正常，四对、艾滋梅毒抗体阴性，予“青霉素”静滴14d+中药调理，患者双下肢水肿稍有缓解。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者肢体水肿，泡沫尿，夜尿1-2次，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无明显少尿，无皮疹，无口腔溃疡，无眼干，口干，进食干食需水送，无雷诺现象，口渴，胃纳尚可，睡眠正常，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉17年余前无明显诱因出现口干、眼干，进食干食需用水送服，伴胆酶、肝酶升高（具体指标不详），外院诊断为“干燥综合征、PBC”，曾经予以激素、优思弗、硫唑嘌呤等药物治疗，后因出现白细胞、血小板明显下降停用硫唑嘌呤；病程中有眼底反复出血，四肢末端有反复暗红色皮疹，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无脱发，无口腔溃疡，后因出现血小板、白细胞进行性下降伴脾肿大，于2014年6月19日入我院行脾动脉部分栓塞术，术后复查血常规：WBC4.75×109/L，N77.1%，L12.7%，RBC3.66×1012/L，Hb114g/l，PLT98×109/L较前明显好转后出院，出院后一直服用硫酸羟氯喹、优思弗等药物。2014年9月因无明显诱因出现双手PIPJ1-5、MCPJ1-2，双腕、双肘关节疼痛，压痛（+），活动受限，并累及双肩、双足前掌，活动加重，再次住院治疗，考虑其关节炎与干燥综合征相关，住院期间因白细胞及血小板较前明显下降，予激素加他克莫司治疗后血小板及白细胞较前明显升高，出院后规律服药，定期复查，病情控制尚可，后激素渐停；他克莫司停药3月后门诊查血常规示白细胞及血小板较前明显下降，遂再次住院治疗，入院后予激素+他克莫司口服后病情好转出院，后患者长期口服他克莫司 1mg 1/日，甲泼尼龙 4mg 1/隔日，门诊多次复查血常规提示血小板波动在40-60X109/L左右，且患者无出血倾向；2020.8.18-2020.8.25因感乏力倦怠明显，纳差，门诊查血常规示PLT降至37×109/L，入住我科治疗， 入院查血红蛋白 106g/l,血小板计数 37×10^9/L,红细胞计数 3.40×10^12/L↓,白细胞计数 1.89×10^9/L↓，患者血白细胞、血小板持续降低，考虑病情活动所致，予强龙40mg静滴+他克莫司 1mg 2/日口服治疗，治疗后病情好转出院，出院后激素规律减量至15mg qd。患者7天前服药后出现胃部不适感，有梗阻感，无恶心呕吐，无腹胀，现为求中西医结合治疗入住我科住院治疗，入院症见：胃部不适，乏力倦怠，口干眼干，双眼畏光干涩，双膝关节疼痛，纳差，大便一日2行，小便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便次数增多，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽，纳可，夜寐安。舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年7月体检发现左肺占位伴淋巴结肿大，考虑肺CA，2017-07-19在四院全麻下胸腔镜行左肺癌根治术，术后病理：（左肺）中央型中分化鳞癌,侵犯支气管,支气管切缘净，淋巴结见癌转移（11组0/2，7组4/4,10组1/4,9组0/1）。基因检测EGFR（-）。术后行吉西他滨+奈达铂方案化疗4周期。后复查ECT提示C6锥体异常信号，转移瘤待排；C1骨代谢活跃转移待排，考虑上述部位为转移性骨损害不排除。予颈部病灶放疗、帕米磷酸抑制骨破坏。2019-02查SPECT/CT发现左侧胸腔积液，调取术后病理切片复测、外院会诊提示腺癌。行培美曲塞+奈达铂方案化疗6周期。2019-07复查ECT提示颈椎局部成骨反应活跃，血CEA较前升高，考虑进展，予帕博利珠单抗100mg d1 +白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8方案化疗10周期。2020-01复查病情进展，予换用卡瑞利珠单抗免疫治疗。期间于2020-05起行3周期安罗替尼靶向治疗，因出现明显乏力停药。2020-09-23患者因乏力加重，来院查胸部CT：左侧胸腔包裹性积液引流术后，纵隔胸膜结节状增厚；左残肺内模糊影及高密度影，部分膨胀不全；右肺散在点状高密度影；心包内少量积液；胸4、9、10椎体及左侧第10后肋骨质内高密度影。于09-30、10-15行卡瑞利珠单抗200mg免疫治及10-10、10-14行洛铂40mg 胸腔灌注化疗后病情好转。近1周来患者极度乏力，四肢发软，反应迟钝，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊查核酸阴性排除新冠肺炎，收住我科。入院时，患者极度乏力，四肢发软，反应迟钝，纳差，无咳嗽、咳痰，无咯血，无头晕头痛，无发热，无腹痛，无腹泻，无尿频尿急，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、黑懵，后出现一过性意识障碍，过程持续数十秒，由路人唤醒，当天晚上出现发热，最高40℃，伴全身多发皮疹，于市二院门诊诊疗考虑药疹，行抗过敏、抗感染、退热等治疗，体温正常，遗留暗红色皮疹，现患者仍感头晕、昏沉不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕、昏沉不适，时有胸闷不适，全身多发暗红色斑疹，食纳、夜寐尚可，二便尚可。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因的始出现双膝膝关节疼痛，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，不能蹲起，行走、上下楼梯困难。症状逐渐加重，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，双膝关节疼痛，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前无明显诱因下出现腰部不适伴双下肢痛麻,活动受限，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，常出现行走时摔倒现象，至徐州市中心医院注射玻璃酸钠后好转。5天前症状加重，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我科。入院时见:患者一般情况尚可，腰部不适伴双下肢痛麻,活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天大便后感会阴部坠胀明显，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：肛门持续疼痛，坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年11月因腰痛伴左下肢行走不利于至徐州市中心医院就诊，行髋关节MRI示：左侧髂骨、右侧耻骨上、下支多发骨破坏。后转至徐医附院住院诊治，行PET/CT示：右肺中叶近心缘旁结节、葡萄糖代谢增高，考虑肿瘤性病变（肺CA？）伴多发骨转移可能大；右肺上叶支气管扩张，纵膈（12R区）小淋巴结影；左侧肾上腺较饱满，葡萄糖代谢不高；多发性脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病。排除禁忌后，行支气管镜检查，病理示（右中叶）少数粘膜上皮乳头状增生，个别上皮细胞核大深染，腺癌不能排除。肿瘤药物敏感试验示：EGFR19突变型。遂予2015年12月口服吉非替尼靶向治疗，并定期行唑来膦酸骨修复治疗，期间复查肿块缩小。2017年6月患者复查CT提示右肺肿块增大；两肺部分结节增大、增多，考虑病情进展，遂更换为阿法替尼口服，2月后复查病情仍控制不佳，更换为奥西替尼口服至2019年10月，因CEA进行性升高停药。4天前患者双下肢无力加重，伴胸闷、憋喘，至徐州市中心医院复查胸部CT平扫示：右肺中叶纵膈旁结节；两肺多发粟粒样结节，考虑转移；右肺上叶多发支气管扩张；多发骨转移；右侧胸壁胸小肌区及左腋窝脂肪瘤可能大；胆囊结石？左侧肾上腺可疑稍低密度。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：周身无力，双下肢尤甚，胸闷、憋喘，尚可平卧，咳嗽阵作、痰少，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛咯血，无恶心呕吐，流质饮食，进食量少，小便尚调，大便3日未解，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“沙格列汀 5mg 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-10mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂收入院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，口干多饮多尿，体倦乏力，时有泛酸，胃脘嘈杂。纳食欠佳，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，后患者自觉上腹痛较前明显，遂至徐州市铜山区中医院就诊，查胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂，胃体黄斑瘤。Hp阳性。胃镜病理：（胃窦）中度慢性炎，轻度萎缩，轻度肠化，中度急性活动。予根除Hp治疗后患者症状好转，但停药易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月27日晨9:30左右突发右前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语欠佳，至市二院急诊查头颅CT示脑梗死，予静脉溶栓治疗，经治后症状好转出院，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠佳，饮水时呛咳，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，至社区，门诊输液治疗症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现腰部疼痛伴右下肢麻木不适症状，因疼痛行走受限。患者曾就诊于当地医院，行右膝关节X线检查示右膝骨关节炎，局部骨赘增生，未行相关治疗。现患者右下肢麻木不适症状加重，麻木疼痛波及右侧足背，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢麻木不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中年男性，10天前无明显诱因，自觉右眼视物模糊，未予重视，为求诊治，5月12日自觉右眼视物模糊伴上方轻度遮挡感遂于外院眼科就诊，完善OCT及眼底照相等检查，明确“右眼视网膜颞上分支静脉阻塞”，右眼黄斑区囊样水肿，建议择期可考虑行抗VEGF针注射，改善病情，患者暂求中西医结合对症治疗，今于我科门诊求治，经查，拟以“右眼视网膜颞上分支静脉阻塞”收入院。刻下：右眼视物模糊，伴轻度遮挡感，无红不痛，无头晕、头痛，纳佳,夜寐欠安，二便尚调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/130mmhg，既往服用多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，具体药物不详。3小时前患者无明显诱因突感头晕明显加重，伴视物旋转，恶心欲吐，乏力，脚下踩棉感，行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，急至我科门诊就诊，查血压190/130mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，视物旋转，不能睁眼，行走欠稳，乏力，恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，近1周加重伴便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱伴肿痛大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现左侧肢体乏力，予我院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，10余天前患者左侧肢体乏力较前加重，左上肢沉重感，酸痛，头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，效果不显，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院,病程中患者无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因明显消瘦予外院体检，发现血糖升高，测空腹血糖8.0mmol/l，口服降糖药物。目前降糖方案为：“格列美脲 2mg 1/日，二甲双胍缓释片 早1粒”，血糖波动于空腹血糖7-14mmol/l，餐后2h血糖11-18mmol/l；近1月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，偶有肢麻，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。病程中心烦易怒，视物模糊，无双手麻木，时有心慌胸闷，偶有头晕，右膝关节疼痛，口干口苦，大便干，小便色黄。近期体重未见明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现活动后胸闷不适，稍有憋喘，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，伴气短乏力，患者于外院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。3年来患者反复于我院及外院住院治疗。1天前，患者再次出现胸闷、憋喘，夜间不能平躺，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸怔忡，头晕头痛，夜间发作性呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，胃胀反酸频作，口苦口黏，纳食较前减少，双下肢水肿，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕、右侧半身无力、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，偶有头痛，未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，偶有头痛，自觉疼痛呈针刺样，右上肢时有抖动，右手持物负重及情绪激动时抖动明显，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前躯干及四肢皮肤出现少量丘疹结节，并感瘙痒不适，曾先后在徐医附院、九七医院及诊所诊治，效果不著，皮疹数目逐渐增多，渐扩展至全身，并感瘙痒较甚，2019年3月12日因病情加重，曾于我科住院治疗，经治15日病情好转后出院。2月前患者无明显诱因病情加重，全身泛发丘疹、结节，自觉瘙痒明显，遂今日来诊，以“结节性痒疹”住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前体检发现血肌酐升高，约140umol/L，未予重视及治疗，2017.3.28至我院查尿蛋白尿2+、血肌酐154umol/L、血尿酸611mmol/L，伴乏力不适，入院予保肾、降压等处理好转出院，2017.9.16复查血肌酐169umol/L，伴乏力不适、纳差，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，入院行保肾、降压等治疗，出院后自行停用拜新同，改为口服卡托普利降压，定期门诊随访，4月前患者复查血尿酸正常，便自行停用非布司他，2019.3.25于韩庄镇卫生院查血肌酐200umol/L，为进一步诊治，遂就诊于我院我科。病程中患者乏力不适，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无皮疹，无频发口腔溃疡，无光过敏，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因下出现颈项部疼痛伴左上肢疼痛麻木，伴左肩关节活动受限，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于当地医院诊疗，查颈椎、左肩MR示：1.颈椎退变；C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度突出；T4、6椎体血管瘤首先考虑；部分空泡蝶鞍。2.左肩关节少量积液；左侧冈上肌肌腱部分信号增高；左侧肱二头肌长头腱走行区周围水肿信号；左侧胸壁皮下软组织水肿信号（沛县人民医院 2019-04-02），予推拿治疗后，症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部疼痛，左上肢疼痛麻木，左肩关节活动受限，无头晕头昏，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出伴出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，便血，量少，点滴而出，色鲜红伴，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左上肢活动不利，言语尚清，无头晕、头痛，口干，胃部胀满，下腹部膨隆，矢气多，双下肢时有抽筋，食纳差，夜寐欠安，小便少，少腹部膨隆，大便难解，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部不适，以右上腹为主，伴有口干、嗳气，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胆囊炎收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛、腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8.55左右无明显诱因下突然出现言语不能，无头晕头痛，无肢体不遂，家人遂叫120送至我院急诊，急查头颅CT提示：1.两侧额顶叶、基底节区腔隙性脑梗塞、部分软化灶。2.脑萎缩。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现左膝关节疼痛伴活动受限，诊断为左膝骨关节炎，行走及活动尚可，口服消炎止痛药物后症状不见好转。9月前骑电瓶车时不幸跌倒致伤左膝关节，当时即感左膝关节疼痛较之前明显加重、肿胀、活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。于当地医院就诊，予消炎止痛药物口服治疗未见疼痛减轻。后患者左膝关节疼痛持续加重不见缓解，伴行走活动明显受限。遂来我院就诊，行左膝MRI检查示：左膝骨关节炎，左膝前交叉韧带陈旧性损伤，左膝半月板后角损伤，（2019-4-30）。门诊为进一步治疗收住院，刻下患者无发热，无头晕疼痛，无恶心呕吐，左膝症状如上所述，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-21日不幸遭遇车祸，当时即感腰背部及左腕关节疼痛、活动受限，予徐州市仁慈医院住院治疗，查X线：1.胸腰椎序列稳，腰椎T10-11椎体楔形变，T11为著，部分椎体缘骨质增生。2.左腕三角骨骨折，断端错位，第一掌骨周围见小结节样致密影。胸腰椎CT：1.胸腰椎序列稳，T11椎体压缩性骨折，部分椎体缘骨质增生。2.左腕三角骨骨折，骨碎片稍分离，第一掌骨周围见小结节样致密影。MRI：胸腰椎序列稳，T11椎体压缩性骨折，见片样长T1及T2信号影，T2FS呈高信号影，周围软组织水肿，余无特殊。仁慈医院予抗感染及左腕关节石膏托固定等治疗，后患者为求进一步治疗来我科于2018-5-29在全麻下行T11骨折钉棒固定术，手术顺利，术后恢复良好。今患者为就取出内固定装置再次入住我科，刻下患者无腰背部疼痛，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠食纳可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994年体检时查血糖升高，测空腹血糖：7.14mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，1年前后患者因血糖控制差开始口服降糖药物，曾先后服用消渴丸、二甲双胍、阿卡波糖降糖，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid，阿卡波糖50mg tid”。病程中，因四肢麻木，查肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双手麻木，测空腹血糖波动在8-9mmol/L，餐后血糖12-14mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，双手麻木，体倦乏力，双下肢酸软，头晕时作，时有心慌，腰痛，伴右下肢牵涉痛，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便3-4日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，便血明显，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，便血呈喷射样，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因“肛瘘”于外院行“肛瘘切开挂线术”，术后紧线3次，均未掉线，肛旁疼痛难忍，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，6-7/30天，量色质正常，无痛经，近1年余无明显诱因反复出现经净1周后阴道少量流血，持续3-10天不等，色暗红，不伴有腹痛腰酸等其他不适。患者2018年12月21日至江苏省中医院就诊，查阴道彩超提示子宫大小形态正常，宫腔内见稍高回声区，范围约1.4*0.6cm，境界欠清，考虑息肉可能，患者拒绝手术治疗，口服中药汤剂，经间期出血仍反复发作，定期复查阴道彩超无明显变化。患者LMP：2020-01-20，5天净，今日于我院门诊就诊，阴道彩超提示子宫内膜厚7mm，回声不均匀，底部见大小13*7mm稍高回声，边界清，内见点状彩色血流，提示宫腔三维：宫腔息肉？现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头昏伴活动不利，当时予当地医院诊断为脑梗塞，2020.01.31因“慢性阻塞性肺病”入住我院呼吸科，经入院治疗好转后出院。约2小时前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，平车推入病房，头昏伴活动不利，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，咳嗽咯痰偶作，乏力倦怠，无恶寒发热，无腹痛腹泻，足大趾疼痛，腰膝关节、肩关节酸痛，纳食差，夜寐一般，留置导尿，导尿管尿液浑浊，大便干结不易解，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现头晕，伴双上肢麻木，无肢体活动不利，无视物旋转，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，近1周加重，遂至我院就诊，查颈椎MR示：1.C5-7椎间盘膨出。 2.颈部椎间盘变性。 3.颈椎骨质增生。(2020-10-28 本院）。入院时：患者神清、精神可，头晕，双上肢麻木时作，心慌时作，无头痛,无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月体检发现左下肺占位，建议CT增强检查，必要时穿刺活检。患者偶有咳嗽，痰少色白，时有胸闷，无胸痛。至我院就诊,查胸部增强CT（2019-09-02）：左肺下叶占位，恶性病变可能大，建议支气管镜检查。左肺下叶阻塞性肺炎。行纤支镜活检病理确诊为（本院 2019-09-09）：左下肺腺癌。2019年9月17日我院心胸外科全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：左下肺：腺癌（滤泡型），肿块大小：3.5cm*3cm*2.5cm，累及胸膜脏层及近支气管，肺门处未见癌累及，肺门淋巴结5/8枚癌转移，第11组淋巴结1/4枚见癌转移，第5、7、10组淋巴结未见癌转移。术后复查(2019.09.23)胸部CT:左肺Ca术后改变。左侧胸腔积液。左侧皮下积气。左主支气管后方空腔。患者偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷汗出。遂至我科门诊就诊，门诊拟“左下肺腺癌”收住入院。入院症见：患者神清，精神可，偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。近期体重无明显减轻.

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经24-28天一行，6天净，量中等，色红，无血块，无经行腹痛，G1P1。患者有生育要求，未避孕2年未孕。2020年05月26日于邳州市中医院查子宫输卵管造影见：子宫呈倒三角形，左侧输卵管显影欠佳，未见造影剂弥散，右侧输卵管部分显示，结合患者造影结果考虑双侧输卵管梗阻，建议住院手术治疗。LMP：2020-07-04，6天净。现为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“双侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前开始无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，休息后好转，1月前劳累后出现症状加重、反复发作，起身时明显，症状持续未见明显改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，时有腰部、颈部酸痛不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便尚可，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年下半年出现双下肢浮肿，至四院就诊，查尿常规示，蛋白尿4+，诊为“慢性肾炎”，患者未予重视治疗，2011.7.3因至二院住院治疗，住院期间患者拒绝行肾穿刺检查，予洛汀新、拜新同、倍他乐克、盐酸哌唑嗪、缬沙坦、来氟米特及雷公藤多甙治疗，出院后患者多次查检查仍有蛋白尿，2011年11月于我院住院治疗，肾脏病理示局灶节段性肾小球硬化，予激素+环磷酰胺+ACEI治疗，其次多系门诊就诊，2012年2月出现血肌酐升高，血肌酐长期波动在101.9-152.9umol/L，2012年因月经量多行刮宫术，其后月经周期2月，每次约10-20天，量多，2014年因贫血，自觉憋喘，再次至我科住院治疗，入院后予保肾、降肌酐及补铁等治疗后患者病情好转出院，出院后患者就诊于我院门诊，查血肌酐波动在97.7umol/L至130umol/L之间，后于2015年12月因蛋白尿增加至2g左右，遂将来氟米特调整为吗替麦考酚酯口服 0.75 2/日，半年后患者不愿口服吗替麦考酚酯遂将药物调整为雷公藤多苷 20mg 3/日口服，同时口服厄贝沙坦氢氯噻嗪 150mg 2/日；2017.6.5-2017.6.22曾因社区获得性肺炎至我科住院治疗，经抗感染等对症治疗后好转出院。出院后予雷公藤多苷片20mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15qd、金水宝3#Tid维持治疗，3天前因受凉后出现鼻塞流涕，为清水鼻涕，今晨出现咳嗽咳黄痰，无发热，现为求进一步治疗遂至我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，咳痰，咳痰黄，无发热，平素时感乏力不适，纳眠一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019年至徐州市中心医院就诊,予查冠脉CTA示冠状动脉心肌桥，管腔轻度狭窄,后予阿司匹林、阿托伐他汀钙片抗血小板聚集、降脂、稳定斑块治疗，后自行停用阿司匹林抗血小板聚集治疗 ，半月前患者因情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，伴有后背沉重感，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者焦虑状态，活动后胸闷痛，伴后背放射痛，心慌乏力，无大汗淋漓，头晕偶作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳，双手掌指关节疼痛不适。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗塞病史，经治疗无明显后遗症。近3日无明显诱因下患者发作性右侧肢体活动不利，症状持续约数十分钟缓解，病程中无肢体抽搐。今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，头晕、头昏沉，自觉行走发飘，偶有恶心、欲吐，无视物黑懵，四肢肢体活动可，时有胸闷，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，4-5/30天，量中等，色质正常，有痛经，尚能耐受，48岁绝经，绝经后无异常阴道出血，未服用激素类药物。G3P1。患者2017年9月体检查宫颈HPV：51、59阳性，TCT：炎症（报告未见），遂于徐州市妇幼就诊，行阴道镜检查未见异常（报告未见，具体不详），予保妇康栓间断纳阴治疗。2018年12月20患者于徐州市妇幼保健院复查宫颈HPV：39、59阳性，TCT示：意义不明确的不典型鳞状上皮细胞，可见DNA倍体异常细胞，白带常规：清洁度III，过氧化氢、白细胞酯酶阳性，予苦参凝胶纳阴治疗。现患者为求进一步治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“宫颈病变”收住入院，入院时：患者神清，无阴道出血，无异常分泌物，无腹痛腰酸等不适，纳寐可，二便调畅，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷喘憋，活动后加重，休息后能够好转，稍感心悸，在我科住院治疗，建议患者完善冠脉CTA检查明确心衰原因，患者拒绝，患者憋喘症状好转后出院。3天前患者自觉胸闷喘憋症状较前加重，不能平卧，双下肢无明显水肿，自行服用麝香保心丸，效果欠佳，遂今来我院门诊就诊，于门诊查血常规未见异常，胸部CT：1、考虑间质性肺水肿2、两侧胸腔积液3、纵隔多发淋巴结肿大4、心影增大，主动脉瓣区及冠状动脉钙化影，患者无发热，无疫区接触史，排除新冠肺炎，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，仍感心悸，不能平卧，无胸痛反射痛，无恶心呕吐，无自汗出，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，双下肢无明显水肿，纳食一般，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复咳嗽、咳痰，痰黄质黏，偶见痰中带血，遂于2019-3-22至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部CT平扫示：右肺下叶脊柱旁占位，肺癌可能，建议PET/CT检查、病灶活检。后患者于2019-04-11行PET/CT示：右肺下叶脊柱旁占位伴放射性浓聚（大小约43*26mm），肺癌需考虑；纵膈内多枚淋巴结、两侧肾上腺FDG代谢显影增高，转移灶？右侧声带对策FDG代谢增高（生理性摄取？），两侧咽胖间隙见轻度高代谢淋巴结；前列腺右侧外周局部FDG代谢可疑显影增高，结合PSA；多发腔隙性脑梗塞，右侧上颌窦炎。考虑患者肺部肿块靠近脊柱，手术风险大，建议先行肺穿刺明确病理。后患者至我院住院诊治，复查胸部增强CT：1.右肺下叶脊柱旁占位（3.8*2.2cm），肺Ca可能，建议 对比前片及穿刺活检。2.两肺间质性改变。3.肝脏及左肾囊肿。4.胆囊炎。建议 随访。排除禁忌后，于2019-04-22在CT引导下行肺穿刺活检，右下肺穿刺印片：查到癌细胞。免疫组化检测：CK7+，TTF-1+，NapsinA+，P40-,CK5/6+/-,SY-,CgA-,CD56-,P53+,Ki67 30%。（右下肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。基因检测结果提示braf、p53突变，建议患者可行威罗替尼靶向治疗，患者未能自行外购药物，经考虑后要求行化疗控制病情。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，晨起明显，偶见痰中带血，时有心慌不适，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮多尿、易饥多食、体重下降，查随机血糖26mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物，今年因血糖控制欠佳，开始使用胰岛素治疗，现方案：长秀霖12U 22：00皮下注射，配合二甲双胍0.5 tid，血糖控制不稳。近1年患者自觉双足麻木疼痛，有袜套感，呈加重趋势，皮肤出现游走性疼痛及瘙痒感，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，干咳咯少量痰，头晕，偶有心慌胸闷，稍有视物模糊，双足麻木刺痛，皮肤出现游走性疼痛及瘙痒感，纳可，夜寐差，小便有泡沫，大便2-3次/天。无恶寒发热，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现腹胀、食欲减退，纳眠欠佳，间断予保肝、利尿效果欠佳，2020.03.30日患者因腹部胀满加重入住市三院，出院诊断：酒精性肝硬化失代偿期，脾功能亢进，2型糖尿病，经保肝、利尿、腹腔穿刺置管引流、输注白蛋白治疗后症状较前改善，出院后患者再次出现腹胀、反应迟钝，小便发黄，皮肤瘙痒，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收入我科。病程中患者腹部胀满，反应迟钝，身目黄染，活动后胸闷，无发热，无咳嗽咳痰，无呕血黑便，活动后胸闷喘促明显，大便质稀，约1-2次/天。体重上升2Kg。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-15因“头晕头痛1月余，加重伴恶心呕吐4天”入徐州医科大学附属医院门诊，查头颅CT示右侧额部占位伴周围水肿，多发腔隙性脑梗死，后入院治疗。胸腹CT示：右下肺近肺门区肺Ca伴纵膈及右肺门淋巴结转移可能大，两肺多发小结节，转移？肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺曾祖，右肾致密影（小结石？血管壁钙化？），前列腺增生伴钙化。头部MR示：脑内多发异常信号灶，考虑转移可能大。多发腔隙性脑梗塞。后入我院，排除禁忌行CT引导下肺穿刺，穿刺病理示：查到癌细胞。免疫组化示：CK7-；TTF-1 灶+；NapsinA -；P40 -；CK5/6 -；Syn +；CgA +；P63 -；P53 +++；Ki-67 80%；CD117 -；CD56 +。重做：TTF-1 灶+；P40 -；Syn +；。结果符合（右肺门）小细胞癌。患者右肺小细胞癌广泛期诊断明确，有化疗指征，排除禁忌，于2019-12-28、01-18予以EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-3+顺铂 30mg d1-3，q21d。2020年2月复查CT示肺部病灶较前缩小，肝、脾转移瘤较前增多，考虑局部控制效果不佳，综合考虑病情，于2020-02-14行原方案EP方案化疗控制病情。今为求下一步治疗入我院，入院时：患者偶有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，右耳后疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀满不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气及上腹部烧灼感，无反酸，无恶心呕吐，无发热，伴头晕不适，无视物旋转，伴左侧肢体麻木，无行走不稳，视物模糊，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便干硬难解，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状未见明显好转。1月间患者上腹胀满不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀满不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气及上腹部烧灼感，无反酸，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，头晕，左侧肢体麻木，视物模糊，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史20余年，皮疹时起时消，反复发作，呈夏轻冬重之特点。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为2016年04月份，住院治疗半月全身皮损消退而出院。2月余前患者全身皮疹又起，并感瘙痒不适，自行药店购买药膏（不详）外涂，间断口服盐酸左西替利嗪片治疗，效果不著，遂近日再次至我科门诊就诊，为进一步系统治疗，收住我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节肿痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现腰部疼痛，疼痛较甚，翻身及坐起困难，难以行走，卧床休息后症状稍减轻，现疼痛进行性加重，伴有腰部转侧不利，翻身困难。患者及家人为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，腰部疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前饮酒后出现左侧腹部疼痛，触之皮肤疼痛明显，压痛不显，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，1天前受凉后出现后腰部疼痛，外用膏药后症状缓解，纳眠及饮食正常，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊拟腹痛待查：肠道功能紊乱？胰腺炎？收住入院，入院时：左侧腹痛，呈阵发性隐痛，无进行性加重，触之明显，压痛不著，阵发性咳嗽、咳痰，色黄，质粘，无恶心呕吐，无呕血黑便，无头晕黑曚，无乏力气短，无上腹痛、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感。食纳尚可，夜寐欠安，二便调，舌红苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现间断性头晕，未予以重视，后症状逐渐加重，并自感肢体无力，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，不伴恶心呕吐，伴肢体无力，行走发飘，言语尚清晰，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，感寒受凉后，出现鼻塞流涕症状，患者未行特殊治疗，3天前，患者出现咳嗽，咳少量白痰，痰尚能咳出，自述伴有心悸不适，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时有心悸，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一月来无明显诱因出现乏力，劳累后乏力明显，胁肋部偶有隐痛不适，食欲下降，主食量较前减少，自诉外院体检发现“肝功能异常”，2019-03-02来我院就诊，查肝功能异常（2019-03-02）：ALT 218.7U/L，AST 98.2U/L，S/L 0.45，GGT 74.0U/L，PALB 160.5mg/L，CG 3.8800g/L，查肝炎四对提示“大三阳”，腹部彩超：腹部超声未见明显异常，近期体重无明显变化，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能检查结果的异常”收入我科，病程中：患者疲乏无力，遇劳加重，胁肋部偶有隐痛不适，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显上腹部烧灼感，纳食减少，夜寐欠佳，二便尚调，舌质红，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性隐痛，伴有饱餐后不适，无恶心呕吐、无反酸，曾于我院就诊，行胃镜检查诊断为糜烂性胃炎，服用抑酸、保护胃粘膜等对症治疗后，症状明显好转。近半月患者因食辛辣刺激食物、饮酒后症状再发，且腹痛较前加重，伴有烧心，夜间症状明显，同时右上腹隐痛不适，向腰背部放射，口服泮托拉唑、清幽除满汤症状无缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者剑下、右上腹疼痛不适，便后肛门不适，烧心，无嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因咳嗽伴痰中带血于徐州医科大学附属医院行胸部CT示前纵隔占位性病变。2019-08-19行PET/CT示：前纵隔占位，考虑胸腺来源恶性肿瘤可能性大，纵隔、右肺门增大淋巴结转移不除外，心包少量积液，左侧胸腔少量积液，两肺间质性病变。予超声引导下穿刺，病理提示胸腺鳞癌。排除禁忌后，于2019-08-27行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1+奈达铂30mg d1-4”方案化疗1周期，疗程顺利。2019-09-16复查胸部CT示：前纵隔肿块（71*40mm）符合胸腺癌表现，心包积液、左胸腔积液较前增多，纵隔部分淋巴结稍增大。考虑病情进展。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理报告会诊（2019-09-20）：见癌细胞，可能为鳞癌。（纵隔）结合原单位免疫组化P63+，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2019-10-01行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(730mg）d1，q3w”方案化疗1周期。2019-10-29、2019-11-15行2周期“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(600mg）d1”方案化疗，末次化疗后患者出现Ⅳ度骨髓抑制，予升白治疗后恢复。2019-11-15复查胸部CT示前纵膈病灶体积缩小（38*25mm）。疗效评估PR。2019-12-18行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗，因化疗期间白细胞较低未完成第8天化疗。2020-01-06复查CT示前纵膈病灶体积缩小，心包积液稍减少。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、痰少，无痰中带血，活动后偶感胸闷、气喘，轻微乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余月前面部皮肤出现少量红斑丘疹，自觉轻度瘙痒，未予重视，自行外用他克莫司乳膏药膏治疗，症状未见明显好转，1周前患者皮疹症状加重，红斑丘疹渐增多，炎性浸润明显，瘙痒感加重，夜间尤甚，遂今日至我科门诊就诊，以“湿疹”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前家中不慎扭伤致右踝肿痛畸形，活动受限，经休息无好转，急诊至我院诊治，行X线片示：右胫腓骨下端螺旋型骨折，骨折移位明显，断端分离。CT示：右胫腓骨远段骨折，周围软组织肿胀。急诊以“左侧胫腓骨粉碎性骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右小腿下段及踝关节肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压220/120mmHg，既往服用拜新同等多种降压药物治疗，疗效差，血压时有波动。2天前夜间患者起床时出现头晕伴黑矇，双下肢乏力后，跌坐在地，患者自测血压示210/123mmHg,10分钟后症状缓解。今晚患者再次出现头晕伴眼前发黑，患者遂至我院急诊就诊，测血压185/105mmHg,为进一步诊治，遂由急诊收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无憋喘汗出，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前在家不慎摔倒，跌坐地上，致腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈，下地活动费力，并逐渐加重，双下肢无麻木无力。家人为进一步治疗遂来我院，行胸椎MR示：1、T12椎体压缩性骨折椎体成形术后改变。2、T11椎体上缘轻度压缩性改变（新鲜）。3、T10压缩性骨折（陈旧性）。腰椎MR：1、腰椎退行性改变。2、L2、3椎体压缩骨折成形术后表现。门诊为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，每当活动时明显，休息及含服速效救心丸后可以缓解，未予重视，症状时有发作。1年前在市二院查CAG示血管轻中度狭窄，约30%（具体不详）。术后规律服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片、倍他乐克缓释片治疗，但胸闷憋喘时有发作。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，长期予开塞露通便治疗，小便量少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：盐酸二甲双胍缓释片0.5 1/日、阿卡波糖50mg 3/日，格列美脲2mg 1/日。自测空腹血糖波动在9-10mmol/L。近两年反复发作四肢及颜面浮肿，每次住院输血输白蛋白后可缓解，1周前曾因乏力（步行几步即感乏力明显）、水肿于铁路医院静脉滴注人血白蛋白10g连用四天，治疗后上述症状无缓解，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神萎，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，四肢及颜面浮肿，纳少寐差，小便淋漓不尽，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，活动时未见明显加重，休息后可缓解，伴牙龈跳痛，时有后背部疼痛，自服甲钴胺等药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、乏力，无心慌、胸痛，无头晕、头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于05-17无明显诱因下突然出现头痛，伴有恶心呕吐数次，逐渐出现意识障碍，遂由120至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部CT示：脑干出血，多发性腔隙性脑梗塞，老年性脑改变。两肺炎症，双侧少量胸腔积液。予保守治疗，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极脱水降颅压、化痰抗感染以及对症支持等治疗，现患者仍神志欠清，左侧肢体活动不利。近半月，患者出现发热，体温波动在37.5℃，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，左侧肢体活动不能，右侧肢体活动不利，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，夜寐尚可，大便欠调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来反复出现劳累时胸闷痛，每次持续3-5min，含服硝酸甘油或速效救心丸后能缓解，未予诊治。今日01:00睡觉中突然出现胸闷痛，伴大汗，持续半小时至1小时左右，未予治疗，休息后自行缓解，后未在发作，今日09:00至市四院，查心电图：窦性心律，部分导联ST-T改变（V1-V4ST段压低，T波深倒），QT间期延长，心率74次/分。心梗三项：TNI 0.37ng/ml，MYO 176.66ng/ml，CK-MB 4.57ng/ml。血常规：红细胞3.78×1012/L血红蛋白108g/l，红细胞压积34.4%，血小板82×109/L，hsCRP 3.62mg/l。胸部CT：右肺上叶小磨玻璃结节 建议随诊复查；两肺下叶少许炎症 不符合病毒性肺炎表现；右肺下叶小钙化灶；纵膈内多发稍大淋巴结，左侧局部系膜肥厚、钙化；心脏冠状动脉多发钙化斑块；部分肋骨形态欠规则伴高密度影 考虑陈旧性损伤 请结合病史。考虑“急性心肌梗死”，建议住院行急诊PCI术治疗，患者家属拒绝，要求至我院治疗，16:30至我科胸痛门诊就诊，就诊时无胸痛胸闷，遂完善入院前检查，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者偶有胸闷，无胸痛，无憋喘，无汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽感，伴肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，外院CT示：间质性肺炎，服用亚胺培南、莫西沙星，效果不佳。1月前受凉后，出现阵咳伴发热，白色黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前每于活动及劳累后出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可缓解，多次就诊于我科，症状时有反复。2020年3月患者因胸闷心慌于我科住院治疗，查冠脉CT示：左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约60%；右冠近段钙化斑块，管腔狭窄约50%。动态心电图示：窦性心律，偶见房性早搏（34个），间歇性T波改变（V4，V5，V6）。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后，症状好转出院，出院后患者规律服用硫酸氢氯吡格雷、倍他乐克缓释片、阿托伐他汀等药物。3天前患者因劳累及情绪不畅后出现胸闷、心慌加重，夜间心慌明显，突发突止，偶有气短、乏力，遂今来我院门诊就诊，为进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，偶有气短乏力，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，寐差。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎拉伤致右肩关节疼痛，休息后未见明显缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右上肢无力，肩关节向各向活动受限，自觉明显影响日常生活，前来我院求治，门诊查肩关节MRI示：右侧肩袖损伤可能。右肩关节积液。右肩锁关节异常信号，考虑：炎症。为进一步治疗门诊拟“肩袖损伤”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，3-4/24天，量偏少，色质正常，中度痛经，PMP：2019-9-26，自此出现下腹疼痛伴腰痛，经净后未见减轻，10月14日至徐州市第一人民医院查彩超提示子宫大小54*46*42mm，形态正常，宫壁回声欠均匀，内膜线居中，厚约7mm，宫腔内未见明显异常，宫颈部见数枚无回声液性暗区，较大约7*6mm，ROV：32*15mm，LOV：29*14mm，子宫直肠窝处见液性暗区，深约23mm，提示盆腔积液，宫颈腺体囊肿。社区医院查肾脏彩超未见异常。10月16日于云龙区社区医院静脉滴注青霉素、奥硝唑1周，腰腹疼痛无明显好转，LMP：2019-10-28，今日至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，刻下：患者神清，精神可，月经量偏少，鲜红色，下腹疼痛伴腰酸腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现肛内肿物脱出，伴间断便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴，色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年出现双膝关节疼痛不适，怕冷、怕风，上楼或下楼时疼痛加重，蹲起受限，双膝活动有摩擦感，一直未予明确诊疗，病情仍反复发作；自诉既往有高尿酸血症病史（具体不详），7天前因受凉出现病情加重，伴右足足背疼痛，无发热、咽痛，轻度乏力倦怠，时有头晕不适，颈椎及腰椎时感疼痛不适。现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，活动后加重，休息可缓解，受凉后加重，乏力倦怠，时有反酸烧心，时有头晕不适，颈椎及腰椎时感疼痛不适及右足背疼痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因下出现胸闷心慌，位于胸骨下段，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，后能自行缓解，患者于我院住院治疗，予控制血压等对症处理后好转出院。出院以来心慌胸闷症状偶有发作。1周前患者因情绪变化胸闷心慌又作，性质同前，程度较前明显加重，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，常因情绪变化时出现，心慌时作，自汗出，巅顶部头痛，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重，今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/110mmhg，在当地医院诊断为高血压病，近期口服氨氯地平，血压维持在150/100mmhg左右，未进行规范化治疗。半月来患者自觉头晕较前明显加重，伴头痛，经服药、休息后，头晕头痛无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊测血压158/100mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，头重昏蒙，无明显胸闷痛，无心慌乏力，无耳鸣，无晕厥黑矇，无行走欠稳，无肢体麻木，纳尚可，二便调，夜寐欠佳，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/28天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，未避孕，G3P1；05-08日患者因生育要求至我院查HSG示：1.右侧输卵管不全性阻塞（可能）、输卵管炎；2.左侧输卵管子宫开口痉挛或梗阻；3.盆腔炎。建议患者行手术治疗，LMP：2019-05-24，量色质如常，现经净第一天，否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月因“发现颈前肿块6月余”入住徐州医科大学附属医院。排除禁忌，于2016-10-19全麻下行“甲状腺右侧叶全切除+左侧次全切除+右侧颈部淋巴结清扫”。术后病理提示：（甲状腺右叶+左叶大部）乳头状癌，肿瘤2处，分别为4.5*3.2*1.5cm、2*1.5*0.9cm，（左侧甲状腺肿块）甲状腺腺瘤样结节，（颈部）脂肪瘤，（右颈部）送检为甲状腺乳头状癌结节，周围淋巴结1/4枚见癌转移。后分别于2016-12-21、2017-06-17在徐州医科大学口服碘131药物100mCi、150mCi核素内照射治疗，出院后口服甲状腺素片175ug/天。2017-11-20患者因颈部淋巴结肿大再次入徐州医科大学附属医院行颈部淋巴结活检术，术后病理示：（右颈上、下淋巴结）考虑为乳头状癌。遂于2018-02-01予以口服碘131药物150mCi核素内照射治疗，出院后口服甲状腺素片200ug/天。后于2018-06复查CT提示右侧颈部肿块较前增大，遂予以阿帕替尼靶向治疗。后定期复查示颈部肿块稳定。患者于2019-05因上腹胀痛入我院消化科，考虑胃炎可能，予以抑酸护胃等对症治疗后好转。后于2019-05-16二院复查CT提示颈部病灶尚稳定，新增右肺上叶尖后段空洞（感染性病变可能，肿瘤不除外），右肺上叶后段空洞较前洞壁稍变厚，左肺上叶局部小斑片影较前增大。不排除肺转移可能，患者继续予以阿帕替尼靶向治疗。2019-07-11再次复查CT提示右侧锁骨上窝病灶明显增大，右肺上叶尖段空洞变小；右肺上叶后段空洞变大，空洞壁变薄，两肺部分渗出有吸收，遂患者停用阿帕替尼靶向治疗。患者半月前感乏力明显，食纳差，颈部肿块疼痛，现口服羟考酮20mg q12h，疼痛控制可，现为进一步治疗收入我科。病程中，患者精神一般，乏力明显，食纳差，进食量较前减少，时有恶心、呕吐，未进食，现患者为求进一步中西医结合治疗，就诊我院，门诊以“甲状腺癌术后”收住院。刻下：患者神清，精神一般，偶有恶心、呕吐，感吞咽不畅，乏力，无头晕、心悸，无腹痛、腹胀，饮食差、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突发头晕、左侧肢体无力、麻木，休息后头晕有所缓解，无视物旋转，左侧肢体仍无力，伴有麻木 ，今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧肢体无力、麻木时有头晕，纳食可，夜寐欠佳，小便通畅，大便2-3日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨出现头晕伴呕吐一次，为胃内容物，未见咖啡样物，时有上腹痛，为求中西医结合系统治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神差，头晕、昏沉，头痛，以左侧额颞部为主，空间定向力下降，恶心，呕吐未作，右上腹疼痛，右侧肢体无力，双膝关节疼痛，行走不稳，无发热，无咳嗽咳痰，有咽干咽痛，纳食可，夜寐尚可，二便如常。舌淡紫，苔白腻，脉促结代。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，无明显憋喘。自服阿莫西林治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“急性支气管炎”收入我区。病程中，患者无发热，无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，质粘欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院，考虑“糜烂性胃炎”，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。两年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸护胃、抗感染、能量支持等对症治疗”后好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院。由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴后背部疼痛不适，反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，咽部偶有不适，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，后自行溃破，于当地医院予抗菌消炎药物后症状明显好转，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后出现腰痛症状，开始时疼痛不甚明显，仅遇寒及过度劳累后加重。后患者出现持续腰部疼痛，曾就诊于外院，诊断为腰椎间盘突出症，行理疗治疗好转后停止治疗。后腰部疼痛再次加重反复发作，10天前出现左下肢酸痛麻木不适感，因疼痛行走受限。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛活动受限伴左下肢酸痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前右膝关节不慎跌伤致局部软组织挫伤，次日双足背出现少量粟粒大小的红斑瘀点，逐渐增多，蔓延至双大腿，双踝关节轻度肿胀，2天前曾至徐州市中心医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予以口服罗红霉素等药物、外用药膏（具体名称不详），后皮疹稍消退。当日曾出现低热，体温37.5℃，至当地社区卫生服务站静滴药物（具体名称不详）治疗，热退。为求系统治疗，遂今来我科住院。入院时患者无发热不适，无腹痛，双踝关节轻度肿胀疼痛，偶有咳嗽，无咳痰，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，发现血糖升高（具体数值不详），诊断为“2型糖尿病”，始口服消渴丸治疗，22年前开始皮下注射胰岛素治疗，血糖控制一般。目前降糖方案为“胰岛素注射液13u+万苏林14u ih 早餐前30分钟、胰岛素注射液 6u+万苏林6u ih 晚餐前30分钟”，血糖波动于空腹血糖 7-9mmol/l，餐后2h血糖 9-11mmol/l。近1月来患者周身皮肤瘙痒，伴皮肤干燥脱屑，为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮，感视物模糊，未感胸闷、心慌，偶感胸痛，数分钟后自行缓解，双下肢轻度浮肿，未感四肢麻木疼痛，纳可，夜尿多，3-4次/夜，大便干，1-3日/次，睡眠差。近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹胀，自诉进食后饱胀感明显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，自诉食欲尚可，自觉进食量较前减少，夜寐安，二便调。患者近半月来腹胀进行性加重，2020-05-12门诊就诊，查新冠核酸：未检出；血常规：血小板计数305X109/L、血小板压积0.288%；胸部CT：两肺轻度间质性改变，右肺上中叶陈旧条索影，腹腔大量积液；腹水探查：腹腔不纯性积液、下腹腔不纯囊性包块，建议进一步检查，必要时腹穿细胞学检查；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，食欲尚可，进食量较前减少，睡眠可，小便正常，近期体重下降20斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/32-33天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，无生育要求。LMP2019-05-27，量色质如常。自述7月3日于体检机构查妇科彩超提示早孕可能（未见报告），3天前无明显诱因下腹部隐痛不适，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超宫内见22*16*28mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心血管搏动。双侧卵巢大小形态正常。提示：宫内疑似早孕（枯萎卵？），查妇科检查外阴已婚式，阴道畅，少量分泌物，宫颈II度糜烂，接触性出血，宫体中位，增大如孕50天，左侧附件区增粗压痛，右侧附件区正常。患者要求治疗盆腔炎，终止妊娠。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周疼痛为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，大便日3次，色黄，自诉每于腹痛后排便后腹痛略有好转，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者1年前曾至当地医院就诊，行左膝X线片检查示：左膝关节间隙变窄，骨质增生。经保守未见症状好转。近一月来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月多前无明显诱因发现于外阴处出现绿豆大小赘生物，数目不多，有少量渗液，并感轻度瘙痒不适，随后患者发现疣状赘生物逐渐增多，并扩展至腹股沟及肛周处，部分赘生物变大，融合成大块状，伴瘙痒不适，患者为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，收入院拟行手术治疗。起病后患者精神及纳食可，睡眠正常，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后开始出现左侧肩痛，左肩关节活动受限，未曾特殊诊断与治疗，自行肩部锻炼，效果欠佳，半年来症情持续加重，影响夜间睡眠，遂于今日来我院治未病科门诊就诊，经行体格检查后考虑“左肩关节周围炎”，为进一步检查治疗收住院，现患者左侧肩部疼痛，影响休息及睡眠，夜间疼痛明显，无头晕头疼，左肩部上举及后伸均受限，严重影响日常生活，无恶寒发热，无盗汗自汗，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前因“胸痛”至徐州医科大学附属第三医院就诊，查胸部CT：左肺多发肿块、结节，左肺上叶支气管管壁增厚，管腔狭窄伴阻塞性炎症，慢支伴感染、肺气肿。转至徐州四院就诊，行支气管镜检查，病理活检未示阳性结果，予抗感染等治疗后，阻塞性肺炎较前好转。现患者为求中西医结合治疗来我院门诊，查胸部CT示：左肺门新生物伴左肺上叶阻塞性炎症。 建议：CT增强/活检。左肺上叶多发大小不一结节影，考虑转移。慢性支气管炎、轻度肺气肿；左肺上叶下舌段慢性灶。纵隔内多发淋巴结肿大。血常规示：白细胞 12.64*10^9/L 中性粒细胞 8.89*10^9/L，查新冠核酸阴性，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷时作，胸痛阵作，时有放射痛，活动后加重，休息后症状缓解，时有心慌，时有头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，症状时有反复，间断服药治疗，1周前患者无明显诱因感胸痛又作，胸闷不显，时有肩背放射痛，背部压痛明显，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，左小腿疼痛时作，皮肤瘙痒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉胸痛阵作，时有肩背放射痛，背部压痛明显，可平躺，喜右侧卧位，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，左腿疼痛时作，夜间明显，皮肤瘙痒，纳欠佳，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，伴头晕，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至5粒 tid po维持。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前左侧面颊部出现一白头粉刺，患者自行用手抠除，随后患者发现其上出现一花生米大小肿物，红肿疼痛不适，且逐渐增大，自行口服左氧氟沙星胶囊、头孢类药物治疗，效果欠佳，红肿仍不断加重，面积逐渐增大，高于皮面，感疼痛肿胀不适，皮肤表面出现脓头并破溃流脓，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前因饮食不节出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黑欠成形，无粘液，伴腹痛，排便后稍缓解，偶有反酸，无嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，头晕偶作，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调。遂至当地医院就诊，口服药物后症状稍好转（具体用药不详）。十余年来患者腹泻间作，伴腹痛，均于当地医院予“输液治疗”后症状缓解。现患者腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者；腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黑欠成形，无粘液，伴腹痛，便后腹痛稍好转，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，无明显腹胀，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年12月突发意识不清、右半身无力，外院诊治，治疗足疗程后出院，5天前家人发现患者症状加重，呃逆，胃管内可抽出深色液体，进食少，腹胀，今日仍未缓解，家人为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志不清，呼之不应，言语不能，睡眠多，睁眼少，四肢瘫痪，腹胀，呃逆，胃管内可抽出深色液体。舌淡红，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，时有胸骨后梗阻感，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴有脓水自肛内溢出，便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。2019-9患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid。半年前停用益赛普，3月前关节肿痛加重自行加用托法替布1片bid。今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰，色白、质粘，不易咳吐，左侧口角流涎，左耳脓性分泌物，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余日前受凉后再次出现活动后气喘明显，咳嗽。痰不易咳出，自服止咳平喘药，效差，遂至当地医院住院治疗，近日憋喘加重，夜间喘重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰部酸痛，活动受限，伴左下肢麻木疼痛，疼痛沿左侧臀部、至小腿外侧及左侧外踝，在家休息后症状无缓解。外院查腰椎MRI示：1、腰L4/5 L5/S1椎间盘突出。行推拿、理疗等治疗后症状亦无明显缓解，求进一步治疗，来我院就诊，门诊检查后为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰腿部疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在家不慎摔倒，致左膝部疼痛，肿胀，活动受限。受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急被家属送至我院，我科检查后，急诊以“左侧髌骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，患肢疼痛肿胀依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门坠胀不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸骑车摔倒致伤左膝部，当时即感左膝关节疼痛、肿胀、外翻畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行CT检查回示：左膝关节半脱位，韧带损伤可能。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧膝关节脱位”收治入院。刻下患者神志清楚，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左下肢症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现言语欠利，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠利，头晕间作，伴视物旋转、恶心欲呕，左手尺侧一指半麻木，小鱼际肌萎缩，无胸闷心慌、无肢体不遂、无饮水呛咳，口干，纳寐可，二便尚调。舌体颤动，舌暗、苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约九月前因外伤致伤左小腿部，确诊左侧胫骨开放性骨折，曾在我院行清创、骨折切开复位髓内钉内固定手术治疗，治愈出院。术后复查X线片，示骨折断端对位对线良好，内固定在位有效。患者术后恢复情况良好，可下地站立行走，膝关节活动较自如，后多次复查X线片，骨折愈合缓慢，6月10日再次拍摄X线片，示：左胫骨中上段骨折髓内钉内固定术后改变，骨折线与前片比较模糊，但仍可见骨折线。患者及家属为求治疗，遂再来我院，门诊建议住院行髓内钉动力化手术治疗，予收住我科。病程中无发热，无其他特殊不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现乏力消瘦，于本院就诊，诊断为“2型糖尿病”，自发病以来一直口服“二甲双胍缓释片 1片 po bid”控制血糖，血糖控制尚可。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 1片 po bid,盐酸吡格列酮 1片 po bid”,血糖控制欠佳，血糖波动于空腹血糖 10-11mmol/l，1月来，患者感头晕伴双下肢乏力；为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者双下肢乏力，头晕，无视物模糊，无头痛，无心慌胸闷及心前区不适，无四肢麻木，近期无明显消瘦，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近一月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹隐痛，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气、烧心时作，伴进食梗阻感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便尚调，予口服“胃苏颗粒”后上腹隐痛症状缓解。一年间患者上腹隐痛、反酸、嗳气、烧心症状间断发作，期间至市第一医院住院治疗并行“内镜下胃息肉治疗、电子肠镜未见明显异常”。两月前患者因受凉及情志异常后上腹隐痛症状加重，现为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺下叶GGO。半年复查。 肝脏小囊片低密度影及结节样钙化灶”，今遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛间作，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气、烧心时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。2020年3月23日症状再发加重伴胸痛就诊于徐州医科大学附属医院考虑“慢性全心力衰竭”，经治疗后好转出院。今日感症状加重，伴周身水肿，遂至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，暂排新型冠状病毒性肺炎后，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘、呼吸困难，高枕卧位，不能平卧，时有咳嗽，咳少量痰，心悸怔忡，颜面、双下肢浮肿，时有头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，纳眠欠佳，小便量少，大便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25、2019-05-17、2019-06-16行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗6周期，化疗2、4、6周期后复查CT，末次2019-07-15，疗效评价为SD。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者稍感腹痛，活动后心慌、气短，无明显腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前突发胸闷痛，伴憋喘，放射至后背，大汗，经休息不能缓解，遂急来我院就诊，急诊查：心电图：宽QRS心动过速，II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL、V2-V5导联ST段压低。心肺五联：CKMB：50.7ng/ml，MYO：386ng/ml，TNI：19.7ng/ml，BNP：1270pg/ml，D二聚体：864ng/ml。诊断为：急性下壁心肌梗死，建议住院行PCI术，患者及家属表示同意。入院时：患者精神差，持续胸闷憋喘，不能平卧，无恶心呕吐，心慌不适，无晕厥黑朦，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，33-35日一行，5-6天净，量中等，色红，轻度痛经，无需服用止痛药，2015年上环后经前阴道少量出血，2天后月经正式来潮，LMP：2019-03-13，5天净。G2P1，2015年上环。近3年带下量多，患者2019年03月21日于徐州九龙妇产医院查妇科彩超：子宫大小形态正常，肌壁回声均匀，子宫内膜厚约0.36cm，回声尚均匀，宫腔内探及节育器强回声，位置正常，双侧附件区未见明显异常回声，盆腔探及范围约3.2×1.6cm液性暗区，CDFI：未见异常血流信号，提示：盆腔积液、宫内置环，患者为求进一步治疗，今日就诊于我院，查妇科检查提示：宫体压痛、双附件区增厚压痛，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，带下量多，无明显腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐可，二便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前因车祸致腰部、右髋部疼痛活动受限，受伤过程中患者意识不清，立即被送往当地医院进行治疗，未行系统治疗，于5天前上述症情明显加重，活动不利，影响日常生活，为进一步诊治遂至我院就诊，查腰椎CT示：1、腰3、4双侧椎管峡部裂继发腰4椎体Ⅱ度滑脱。2、腰椎退行性病变。肋骨三维重建示：胸部螺旋CT平扫未示明确肺挫伤或错位性肋骨骨折。排除裂隙样骨折。两肺多发小结节样影，右肺中叶及左肺下叶钙化灶。双髋关节CT示：双侧髋关节CT平扫未示明确错位性骨折或关节脱位改变。中下腹部CT示：右肾中极稍高密度影。两侧肾盂少量积液，考虑壶腹型肾盂。今患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“损伤(多发性软组织损伤)”收入院。入院时患者腰部、右髋部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现头晕头昏不适，伴走路不稳，持续数分钟，休息后可缓解，至当地医院就诊，诊断为脑梗塞，长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、脑安胶囊等药物治疗，病情尚平稳。3年余前患者出现头晕头昏加重，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，服用缬沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平控释片、富马酸比索洛尔治疗，血压控制时有波动，患者未予特殊处理。近半年来患者多次出现头晕头昏，伴走路不稳，恶心欲呕，有4次摔倒情况，多次至当地医院就诊，诊断为脑梗塞、高血压，予对症处理后病情好转。今日患者晨起后再次出现头晕不适，伴走路不稳，恶心呕吐，全身乏力，走路时不能自控摔倒在地，无意识丧失，无晕厥黑矇，无二便失禁，遂由120急送至我院急诊就诊，测指血糖14.0mmol/l，心电图示：窦性心律，v3-v6导联T波倒置，为进一步诊治，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能后，收住入院。入院时：患者头晕不适，走路不稳，恶心欲呕，全身乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无意识丧失，无晕厥黑矇，无二便失禁，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量中等，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予特殊药物治疗，曾于西苑社区卫生服务中心就诊，查心电图示：1.窦性心律，2.非ST-T改变，予“麝香保心丸”口服后症状缓解不著。1天前患者感胸闷痛明显加重，心慌乏力，自汗明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不明显，无肩背放射痛，心慌，倦怠乏力，稍有汗出，偶感反酸，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后受风,晨起时出现右侧口角歪斜,右眼流泪增多，无右侧舌体味觉减退，无听觉敏感，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，右侧口角歪斜，时有耳鸣，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致左肩部、肘部及全身多处疼痛不适，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，为求治疗，急诊送至我院急诊科。急诊查体后，给予左肩部、左肘部CT示：1、左侧肩关节及左侧肘关节未示明显错位性骨折及脱位改变。 2、左肺下叶挫伤可能。 建议三周后复查胸部CT排除隐性骨折。新冠肺炎抗体阴性。急诊为求进一步治疗，急诊以“左肩部软组织损伤，左肘内侧副韧带损伤，肺部挫伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，左上肢疼痛活动受限依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前因左侧三踝骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧踝关节骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧踝部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高血压多年，血压控制较差，多次查血压最高大于200/130mmHg，因血压高、头晕反复在徐医附院、徐州市立医院住院治疗。患者2012年8月因肉眼血尿至徐医附院肾内科住院治疗期间发现血肌酐升高（自诉170umol/L，报告未见），一直服用金水宝保肾。2018-11-13患者因水肿伴心慌在徐州市立医院肾内科住院治疗，查Scr268umol/L，Hb80g/L，BNP8415pg/ml，建议患者行双肾ECT检查、透析治疗，患者及家属表示拒绝。今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，病程中：患者面色萎黄，下肢水肿，活动后胸闷憋喘，腹胀，纳差乏力，尿少，便秘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因下突然出现右上肢麻木，肢体活动尚可，当时未予特殊重视，症状持续。今晨起床时，患者发现右下肢无力，行走欠稳，伴有头晕，右侧面部麻木，无发热，无视物旋转，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有右上肢麻木，右下肢无力，行走欠稳，头晕，右侧面部麻木，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，4 月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显。后出现躁动不安，转入ncu监护。患者神清，精神萎靡，时有躁动，力月西间断泵入，痰多，质稀，心电监护示血压、呼吸、心率、血氧饱和度在正常范围内，四肢削瘦无力，时诉右上肢疼痛。大便未解。查体：舌淡红，苔白厚腻，脉细。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴未及明显肿大。两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率70次/分，节律齐，四肢无畸形，双下肢不肿，双侧足背动脉搏动弱。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射略迟钝。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，7/28-30天，量中，色红，偶夹血块，偶有痛经。G2P1，2011年10月足月剖宫产1女。LMP：2020年7月17日，7天净。患者有生育要求，8月26日自测尿妊娠试验阳性，后多次复查HCG翻倍欠佳。09月08日于我院查妇科彩超：宫内见14*11*13mm孕囊，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，查血HCG：20772.5mIU/ml，09月15日查血HCG：225466.8mIU/ml，09月18日复查血HCG：26726.9mIU/ml，彩超：宫内见24*22*13mm孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，囊内见絮状回声及少许光点。孕囊旁见不规则液性暗区，范围约8*5mm。考虑宫内胚胎停止发育。现患者要求终止妊娠，为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑突下为主，无进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，有口臭、口苦，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，矢气频频，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：自诉饥饿状态下双下肢明显乏力，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前发现血糖升高，高达15mmol/l。就诊于我科门诊，测指血糖13mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，未感双眼视物模糊，间作心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐可，大便不干，小便量正常，尿浊。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10前因头晕伴右侧肢体无力于四院就诊,诊断脑梗塞,经治疗病情好转后出院,遗留右侧肢体无力,3天出现言语不利,伴行走站立不稳,未予重视,言语不利和行走不稳有少许缓解,今为中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,言语欠利,右侧肢体无力,站立/行走不稳,无呛咳,食纳欠佳,夜寐尚可,小便频,大便干。舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因外伤住院检查时发现左肺阴影，未进一步就诊。2017年至四院查胸部CT示左肺阴影，直径2cm。建议手术治疗，患者拒绝。2018-03-28至瑞金医院全麻下行“胸腔镜下肺叶切除术（左肺上叶）+胸膜粘连烙断术”，术后病理不详，患者诉为良性病变，家属诉为肺结节（病理报告未见），出院诊断：左肺上叶恶性肿瘤。术后未行进一步治疗。2018-12-5我院门诊复查胸部CT：1、左肺部分切除术后改变，左侧胸膜增厚，左侧胸腔积液；2、右肺上、下叶结节，上叶结节周围磨玻璃密度影；3、两肺慢性炎症，建议：密切随诊复查。2019-03-08我院复查同前。2019-10-08因“纳差、腹胀1年余”至徐州市中心医院查胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。PET-CT：1、左肺术后：右肺中叶片絮状及索条状密度增高灶FDG代谢稍增高，考虑炎性病变，建议治疗后复查，升主动脉壁增厚FDG代谢异常增高，考虑炎性病变；2、双肺门及隆突前FDG代谢增高灶，考虑炎性改变；3、右肺中叶及右侧胸膜下散在小结节FDG代谢未见异常增高；4、左侧胸腔积液，肝囊肿，左肾囊肿，前列腺肥大伴钙化灶，部分椎体及小关节退变。自术后患者一直反复纳差、腹胀，近1周加重，为求进一步诊治入院。入院时患者诉纳差、腹胀，时胃部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，气短，无咳嗽，无腹痛，食多腹泻，小便尚调，寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以下腹部为主，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛间作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前患者因摔伤致左膝部肿痛，活动受限，受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至附近医院诊治，行X线摄片检查，示：左侧髌骨骨折，断端移位不明显。家人为进一步治疗遂来我院，门诊建议住院手术治疗，急诊以“左侧髌骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，恶心慌胸闷，无恶心呕吐，头部及左膝疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头昏，多次测血压高于正常，最高血压达205/116mmhg，平时服用缬沙坦40mg qd降压治疗，血压控制欠佳，时有胸闷心慌，伴汗出，无胸痛，每次持续3-5分钟左右，休息后能缓解，2017年行冠脉CTA：右侧优势型冠状动脉，左主干及左前降支近段管壁混合斑块，管腔中度狭窄；左前降支中段心肌桥、管腔未示狭窄；左旋支近段管壁软斑块，管腔中度狭窄；右冠近段管壁混合斑块，管腔轻度狭窄。中远段管壁斑片状钙化斑块，管腔未示明显狭窄。近半月患者感头晕明显加重，转头后加重，无视物旋转，无耳鸣无恶心呕吐，无晕厥黑矇，今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，偶有胸闷心慌，无耳鸣耳聋，头重昏蒙，无视物旋转，形体肥胖，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕，行走不稳，左下肢乏力，未发生跌倒，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕，视物昏沉不适，左下肢抬举乏力，双下肢力弱，左下肢酸痛不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷不适，伴头晕乏力，无胸痛及放射痛，每次持续10分钟左右，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，今日至我院门诊，拟“可疑冠心病观察”收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，心慌乏力，时作时休，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起外出中与他人争吵，后出现头晕昏沉，站立行走不稳，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，站立行走不稳，左侧肢体活动不利，左上肢抓握抬举不利，未诉视物旋转，偶有恶心干呕，无耳鸣，时有胸闷心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来时感全身酸痛不适，室外活动量少，未重视。1月前感全身酸痛加重，伴全身乏力，下肢非凹陷性水肿，皮肤青紫，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，偶有腰痛，无咳嗽咳痰，无胸闷，下肢非凹陷性水肿，皮肤青紫，纳可，睡眠可，小便正常，大便粘稠，偶有便秘。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，量中等，色质正常，无痛经，上环25年，LMP：2020-04-16，量色质同平素。3年前于外院体检查妇科彩超提示“子宫肌瘤”（大小不详），患者平素无月经异常，无腹痛腰酸，无尿频尿急等不适，未定期复查。4月24日于徐州市和平妇产医院查彩超见子宫形态失常，大小约82*115*92mm，前后壁见多枚低回声团，较大位于前壁，大小约68*57mm，边界清，内回声不均，内膜厚5mm，回声不均匀，宫内见节育器声像，右侧卵巢内见大小约19*16mm无回声。今患者至我院就诊，为求手术治疗，经新冠肺炎排查后入住我院，入院时：患者一般情况良好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无尿频尿急，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖＞6.1mmol/L，患者未予重视。近1周患者自觉口干多饮明显，查空腹血糖：9.0mmol/L，餐后2小时血糖：14.0mmol/L，诊断为2型糖尿病。4天前至我院门诊就诊，查HbAlC：8.5%，空腹血糖：8.67mmol/L，餐后血糖：12.67mmol/L，空腹C肽：1.47ng/ml，空腹胰岛素：7.75mU/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍有视物模糊，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎发生车祸，当即觉腰部疼痛,活动明显受限，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，急至我院行腰椎CT检查示：腰1椎体压缩性骨折。腰5骶化。胸部CT：两肺未示明显挫伤。两肺间质性改变。新冠抗体检测：阴性。急诊拟“腰1椎体压缩性骨折”收入院。病程中患者神清，精神可,腰部疼痛依然，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后6年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用长秀霖、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详）控制血糖，目前降糖方案为：“格华止 1片 口服 tid，诺和灵30 早餐前30u ih qd”，起初血糖控制尚可，近2月血糖控制欠佳，空腹血糖及餐后血糖均波动在20mmol/l左右，伴双下肢麻木、乏力明显。为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无发热，无恶心干呕，无腹痛腹泻，头晕不适，乏力倦怠，双眼视物模糊，双下肢麻木、乏力明显，纳食欠佳，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29予以TP方案化疗2周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，化疗过程顺利，化疗副反应轻微。于为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现畏寒发热，体温39.3摄氏度左右，伴有咳嗽阵作，咳黄白粘痰，每日10余口，当地社区医院输注抗生素（硫酸依替米星等），患者症状有所缓解，今日中午症状加重，伴有胸闷气喘，活动后加重，20分钟前我院急诊如厕后出现全身大汗，胸闷憋喘，颜面青紫，测指脉氧70%,急诊予以吸氧，静滴茶碱等对症处理，症状缓解不明显，出现意识不清，呼之反应差，为求进一步诊治，收入住院系统治疗。病程中，患者无泛酸，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无胸痛咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28天，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P1，患者诉近10年月经量多，夹血块，2020年02月同房后出现阴道点滴褐色出血，至今无同房史。05月就诊我院，查彩超：子宫肌层回声增粗欠均匀，内见数个无回声区，前壁紧贴内膜见大小9*6mm低回声，边界欠清，部分内膜受压稍后移，内膜厚10mm,回声不均匀，内见大小11*6mm稍高回声，考虑子宫内膜异位症及子宫内膜息肉可能，建议手术治疗。LMP:2020-08-08，现经净后第1天，量色质如常，轻度痛经，无异常不适。现为行进一步治疗，收入院。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月意外跌扑，左侧头部着地，家属诉急查头颅CT未见出血，后逐渐出现行走欠稳，未予重视，于2018年9月27于外院查头颅CT示左侧硬膜下积液，于四院住院保守治疗，具体不详，2天前患者出现双下肢乏力加重，行走不能，症状持续，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢乏力，行走不稳，言语欠清，记忆力下降，反应迟钝，左上肢活动不遂，右上肢稍乏力，咳嗽，有痰，色白，无发热，无头晕、头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳少，夜寐可，大小便不知。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因下自觉左侧肢体麻木不适，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体麻木不适，活动尚可，言语清，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天出现腰部疼痛持续发作、不缓解，时有左侧臀部及左下肢疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，颈部僵硬不适，右腹部偶有疼痛不适，腰痛，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007.05.27无明显诱因出现发热，无恶寒寒战，Tmax41℃，予中药、炎琥宁、阿奇霉素等治疗无效，2007.05.30至我科住院，鼻梁三角、背部皮疹、脱发明显，诊断“系统性红斑狼疮”，出院予强的松40mg qd，并逐渐减量，硫酸羟氯喹0.2g bid，分别于2007.07.31及08.15予环磷酰胺0.6g静滴2次，患者因脱发明显拒绝使用环磷酰胺，自08.31予甲氨蝶呤15mg qw，2018.04.14甲氨蝶呤减量至10mg qw，08.14减至7.5mg qw，强的松15mg qod，患者2009年因服用药物怀孕予引产，2010.05.15孕期仅服用硫酸羟氯喹0.2g bid，强的松15mg qod，自2013.05逐渐停用甲氨蝶呤，强的松15mg qod至今，患者近3日双下肢及眼睑浮肿，尿蛋白4+，为求进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神可，双眼睑及双下肢浮肿，纳食尚可，夜寐安，二便调，无恶寒发热，无口腔溃疡，无周身皮疹红斑，无夜间腰背痛，无心慌胸闷，无口干眼干，无关节肿痛，无猖獗龋齿。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量少，色鲜红，有予痔疮膏、栓外用治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1日1行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒后受凉出现右侧耳后及耳内疼痛，右眼闭合不全，右口角歪斜，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右耳内及耳后疼痛，右侧口眼歪斜，右眼闭合不全伴流泪，右口角歪斜，鼔腮漏气，胸闷时作，无寒热，无味觉减退，无重听，食纳可、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮多尿消瘦，查空腹血糖16mmol/l，餐后2小时血糖20mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍”1年后，因血糖控制欠佳，开始门冬胰岛素30每天皮下注射2次治疗。3年前患者再次调整降糖方案为：甘精胰岛素+门冬胰岛素 4针降糖，此方案延续至今。目前降糖方案为：“来得时16u ih qn，门冬胰岛素12u ih 三餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖 8mmol/l左右，餐后2h血糖 15mmol/l左右。近1周患者感口干多饮加重，发现空腹血糖达到 10mmol/l，为求进一步系统治疗由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无胸闷胸痛，无四肢麻木，偶感足底疼痛，左肩部疼痛，纳食可，睡眠安，小便时有泡沫，大便正常。近2年体重增加10kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年12月27日因“急性心肌梗死”于我院行急诊PCI术，冠脉造影示LM无狭窄；LAD近中段内膜欠规则，狭窄50%；LCX内膜欠规则，OM支开口处完全闭塞；右冠中远段80%狭窄，予LCX病变处植入一枚支架，术后未正规服用抗血小板、他汀类药物，近半月感活动后胸闷、乏力，伴晕厥1次，自行苏醒，醒后无不适，未予重视。今晨起感症状再发加重，伴汗出，持续时间约20分钟，含服速效救心丸后缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷、气短，倦怠乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸，无恶心呕吐，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现活动后喘憋心慌气促，稍感胸闷，纳食减少，夜间胸闷甚，端坐后好转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无胸痛，患者至丰县人民医院就诊，诊断为“心房颤动”，予抗凝、控制心室率等治疗后好转出院。出院后患者上述症状又作，于徐州市中心医院就诊，查心脏彩超：房颤，主动脉瓣、二尖瓣退行性变，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度返流，LA：53mm，EF：55%。甲功五项未见异常；血常规大致正常。予口服“达比加群、美托洛尔”治疗。今患者来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后喘憋气促、心慌，稍感胸闷，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无胸痛放射痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状无明显改善，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，予抑酸剂口服，症状改善不理想，为求综合诊治，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹胀间作，进食后明显，活动后减轻，偶有嗳气，无明显反酸，大便日行一次，偶溏，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧肢体无力，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，颈项酸痛，右手麻木间作，记忆力下降，无头晕头痛、无胸闷心慌、无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，小便欠佳，大便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月26日无明显诱因出现头晕、言语不清伴右侧肢体麻木，至市三院查头颅CT示脑干出血（约5ml），经治后出血吸收完全，好转出院，仍遗留言语不清，右侧肢体无力，后5月左右病情加重，至市三院查头颅MR示：脑梗死，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗，经治后好转出院，2天前患者家属发现患者症状较前加重，急诊查头颅CT示脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰少不易咳出，查胸部CT示两肺底间质性改变伴感染，经抗炎止咳化痰治疗后好转,后咳嗽加重，伴有气喘，于我院就诊，诊断为间质性肺病伴纤维化。予以激素治疗，逐渐减量，现每日1片 日一次，自备乙酰半胱氨酸泡腾片口服抗纤维化治疗，自备钙片等药物防止激素治疗副反应，经治疗后患者咳喘症状缓解，复查胸部CT病灶有所吸收。10天前无明显诱因出现咳嗽气喘加重。咳嗽阵作，咳白粘痰，气喘、胸闷，活动后加重，夜间不能平卧，遂来我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，半年前出现口渴多饮、多尿，初未予重视，10天前在市三院查空腹血糖13.64mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍治疗，但血糖控制不达标。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，视物模糊，无四肢麻木，无双下肢浮肿，无头晕头痛，无听力下降，无胸闷胸痛。自发病以来神清，精神可，睡眠可，小便色黄赤，大便干结，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎摔伤，左膝触地，当即感左膝关节疼痛剧烈，于当地医院查X线示：左侧髌骨骨折，当地医院予左膝支具制动治疗，遂回家休息。1月前患者复查X线示：骨折线清晰，未见明显骨痂形成，考虑骨折延迟愈合。今为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“左髌骨陈旧性骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两年来因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。后咳嗽反复发作，咳吐白痰。2019年6月因受凉后出现咳嗽，咳吐鲜红色血液约10ml，无胸痛无发热无胸闷气喘,至我院就诊,查2019.06.27胸部CT(CT) 检查结论 左肺门新生物伴右肺中叶局部阻塞性不张。建议：穿刺活检。两肺多发小结节，转移瘤可能。行支气管镜检查,镜下取病理,病理诊断（1906416）提示（右肺中叶）支气管镜刷片：查到癌细胞。（2019-7-11）免疫组化：CK7 +,TTF-1 +，NapsinA +,P40 -，CK5/6 -,CKp +，Sy +，CgA -，P63 -，Ki67 60%+。（右肺中叶）免疫组化结果提示为低分化腺癌伴神经内分泌化。入院后予核糖核酸提高免疫力、左氧氟沙星抗感染，氨溴索化痰；于2019.7.17、2019.8.7行顺铂D1+培美曲塞D1化疗。患者化疗后稍有恶心，无呕吐，乏力，时有痰中带血。今为行第三疗程化疗，至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌（腺癌）”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，时有饮食辛辣后食道不适，伴汗出，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，3天前患者大便稀水样，色暗，头晕时作，全身乏力，纳食欠佳，脐周疼痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因左手小鱼际出现一米粒大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至绿豆粒大小，稍隆起，略有压痛，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口角流涎，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角流涎，左侧眼周酸胀不适，左肩关节酸痛，今晨出现胸前疼痛，无心慌、胸闷，肢体活动可，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳差，进食量减少，全身乏力，曾于徐医附院、徐州市中心医院就诊，查肝功能异常（未见化验单），诊断为酒精性脂肪肝，予以保肝等治疗，症状有所改善。期间患者未戒酒，近1周患者纳差加重，进食量少，全身乏力明显，不喜活动，恶心，间断呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，记忆力减退，反应迟钝，无发热，小便发黄，无呕血黑便，无明显腹胀腹痛，无昏迷， 无行为异常。为求中西医综合治疗遂来我院，门诊查肝功能示ALT42.3U/L，AST98U/L，AST/ALT:2.32，GGT:1328U/L，总胆红素：72.4umol/L，直接胆红素：36.3umol/L；肝炎四对：乙肝表面抗体：12.908MIU/L；腹部彩超：脂肪肝（非均匀性）；胆囊体积小，壁毛糙伴胆囊结石；脾大。门诊遂拟酒精性肝病待查收入我科进一步诊治。发病来，患者咳嗽，咳白痰，痰少，无头晕，无发热，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸，无呕血、便血，纳差，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，近半年来患者体重减少5Kg。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年08月27日，无明显诱因出现头晕，言语不清，右侧肢体无力，于三院就诊，诊断急性脑梗塞，予静脉阿替普酶静脉溶栓，经治疗遗留言语欠清，右侧肢体无力，多次至我院中西医结合治疗，经治肢体功能好转，可独自行走，步态异常，左上肢可抬举至额，言语稍欠利。今患者为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，时有饮水呛咳，右侧肢体稍无力，可短距离行走，步态异常，右上肢可抬举至额，时有头晕头痛，晨起起床后明显，食纳可，夜寐安，大小便可，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，并伴有意识不清，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、改善循环、营养神经、抑酸护胃等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清，精神萎，左侧肢体活动不利，左上肢抬举有力，行走不能，言语不清，鼻饲管在位，尿管在位，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九个小时前无明显诱因出现腹部疼痛，以脐周为主，呈持续性疼痛，无嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，予社区门诊静脉药物（具体药物不详）对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃肠炎收住入院。病程中患者腹部疼痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前体检发现血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，始予口服“二甲双胍 0.5g po tid”降糖。2008年因血糖控制不佳再次入院，始予胰岛素皮下注射降糖。目前降糖方案为：“来得时10U iH qn，门冬胰岛素 早14U 中14U 晚14U iH 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖未监测。1月前患者双下肢出现针刺样疼痛，伴双下肢阵发性痉挛，无麻木，今为进一步诊治收住入院。病程中有间作性口干，无头晕，有右侧巅顶间作疼痛，伴头皮发麻，视物模糊，偶有心慌胸闷，无恶心呕吐，左下肢肢体不利，行走不稳。刻下：神清，精神可，右侧巅顶间作疼痛，视物模糊，双下肢针刺样疼痛，皮肤瘙痒，伴多发成片红色斑丘疹，有破溃，纳可，夜寐一般，夜尿增多，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，近2天自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,言语欠利，唇周麻木，予口服药物治疗，效果不显，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊。查头颅CT示：1.脑干、两侧基底节区及额叶脑梗塞及软化灶。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,言语欠利，唇周麻木，恶心偶作，胸闷心慌阵作,汗出偶作，咽痛，咳嗽咯痰阵作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食欠佳，小便可，大便干结，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前出现胸闷隐痛、心慌不适，劳累时明显，持续5分钟左右，无汗出，未予药物正规治疗。2017年05月至我院查冠脉CTA示：1.右冠近段混合斑块，局部管腔狭窄约30%。2.左前降支、对角支混合斑块，局部管腔狭窄约70%。2017-06-12日再次于我院行CAG术：LAD近中段60%-70%%狭窄；RCA中段50%狭窄。1周前患者活动时胸闷隐痛、心慌气短加重，伴倦怠乏力，晨起明显，牵涉后背有针刺感，于我院查冠脉CT示左前降支近段条片钙化斑块，局部管腔约中重度狭窄；对角支多发小片钙化影，管腔稍变窄；左缘支纤细；右冠近段通畅，中远段因搏动伪影显示不佳。今为求进一步中西医结合治疗遂来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我病区。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳食减少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，自觉双下肢乏力，行走不稳。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。上述情况持续存在，门诊拟脑梗死收入院。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，2天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，发热，体温38℃，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头昏，双下肢无力，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，在家自服活血化瘀药物后症状未见缓解，今为求进一步治疗入院，病程中无头痛、恶心、呕吐等症状，刻下患者神清，精神欠振，情绪焦虑。言语清晰，对答切题，头晕、头昏，肢体活动乏力，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，口干口苦，胃纳减少，无恶心、呕吐，夜寐欠安，多梦易醒，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前查空腹血糖11.0mmol/l,伴口干多饮,于我院住院治疗,诊断"糖尿病",予胰岛素泵强化降糖，出院后降糖方案调整为“优泌乐 早3u 中3u 晚3u ih 餐前5分钟、长秀霖7u ih 睡前”，其后多次调整胰岛素剂量，目前降糖方案为“优泌乐 早4u 中4u 晚4u ih 餐前5分钟、长秀霖14u ih 睡前，空腹血糖波动在8mmol/l左右，餐后血糖波动在11mmol/l左右。近1月，患者血糖控制欠佳，多次查餐后血糖波动于16mmol/l，现为求进一步诊疗,收入我科病房。病程中患者口干多饮不明显，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因咳嗽咳痰气喘于我院就诊，2018-10-10胸部CT示：两肺间质性改变，左肺门团块，两肺散在小斑片状及结节状高密度影。未予特殊治疗，5月来患者咳嗽气喘较前明显，不动亦喘，稍活动则气喘明显，伴有全身疼痛不适，恶心，偶有呕吐，2019-03-11徐州矿物集团总医院PET/CT示：1、左肺门葡萄糖代谢异常增高灶，提示恶性病变可能，2、肝右叶、肠道内葡萄糖代谢异常增高灶，3、左上肺葡萄糖代谢未见增高灶，4、颈部、盆腔等区域葡萄糖代谢未见明显恶性病变征。2019-03因咳嗽、咳痰、全身疼痛于我院对症治疗后好转出院。2天前患者开始出现意识不清，进食量极少，今至我院进一步治疗，目前患者仍意识不清，答非所问，进食量极少，烦躁不安，大便稀，3-4次/日，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日来我院骨科看望患者时，突然出现黑矇，汗出，跌倒在地，家人急扶至床上，患者苏醒，骨科予心电监护，示：心率：49次/分，诉量血压180/90mmHg，请我科急会诊，会诊时：家属诉患者晕倒时面色苍白，醒后恶心欲吐，诉数年前曾有类似情况，晕厥一次，至四院就诊后好转，具体不详。为进一步诊治，入住我科。入科时：患者神清，精神萎靡，恶心欲吐，无视物旋转，无耳鸣、耳聋，纳差、夜寐欠安，二便正常。舌红，苔少，脉迟。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神 差，头晕，伴行走不稳，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠一般，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现喘憋气促不适，活动后疲乏，夜间憋醒，不能平卧，端坐位缓解。患者未予重视，半年前突发胸痛，2018年3月23日在市二院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死”，查心脏彩超提示左室节段性运动异常，左心尖部心肌致密化不全可能，左房增大，左室较大，二尖瓣反流，三尖瓣反流，肺动脉高压，左心功能减低，微量心包积液。行CAG+PCI术示：RCA近段50-60%，LAD近段100%狭窄。LCX大致正常。予LAD段植入支架两枚。予对症处理好转后出院，出院后规律服用拜阿司匹林100mg qd 阿托伐他汀钙20mg qd 氯吡格雷75mg qd。2018-10-29患者因胸闷喘憋又作于我院复查CAG：LM未见明显狭窄，LAD近中段支架通畅，残余狭窄20-30%；LCX未见狭窄，RCA近段60-70%狭窄，远段不规则。与家属及患者沟通后，暂药物保守治疗。术后规律服药。2小时前患者活动后胸闷喘憋又作，患者由家属急送至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神萎，胸闷喘憋，心慌气促，无胸闷胸痛，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口角歪斜，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，时有咳嗽、咳痰，咽痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，伴右半身麻木不适，无有恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视。2天前患者头晕再发，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头晕头昏沉，颈项酸胀不适，行走尚可，伴右侧半身麻木不适，言语尚清晰，左侧肩胛骨内侧缘疼痛不适，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语尚利，面色萎黄，食纳差，夜寐安，小便尚可，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40日前无明显诱因出现突发左侧肢体无力、语言不能，伴有咳痰，至徐州市二院诊治，诊断脑干出血，行止血、脱水降颅压、气管切开、抗感染及对症治疗，现仍有左侧肢体无力、语言不能，持续咳痰，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神模糊，查体部分配合，言语含糊，左侧肢体无活动，疼痛刺激可见轻度屈曲动作，右侧肢体可抬离床面，气管切开，喉间痰鸣，无发热，无下肢水肿，无肢体抽搐，无恶寒发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，胃管尿管在位，食纳尚可，二便畅，夜寐安。舌淡红，苔白薄腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因脑出血至矿山医院诊治，予去骨瓣减压术及清除血肿治疗，经治疗后病情好转，期间曾至徐州二院进一步治疗，遗留有意识不清，肢体活动无力，为求中西医结合进一步治疗，至我院，门诊以“脑出血术后”收入我科。入院时症状：昏迷，呼之不应，瘫痪在床，气管切开状态，留置胃管，留置尿管，大便开塞露排出。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，于外院住院治疗，急查头颅CT示右侧基底节区出血，经保守治疗好转后遗留左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，左侧口角流涎，左侧眼球外展受限，视物成双，行走不稳，言语尚清，无头晕，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳食可，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因口唇潮红肿胀，次日颈部出现少量红斑丘疹，迅速发展至颈后、耳廓，口唇皲裂伴有黄色渗出，夜间轻度瘙痒，曾至中国矿业大学校医院就诊，考虑“湿疹”，予维生素C、氯雷他定口服3日，效果欠佳，后予地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙静滴5日，皮疹较前好转。半月前，耳廓再次出现红斑丘疹伴糜烂渗出、少量渗血，予枸地氯雷他定、甲泼尼龙片、复方甘草酸苷口服，重组人表皮生长因子凝胶外用，皮疹大部分消退。1周前口唇再次肿胀，耳部起红斑糜烂伴大量渗出，3天前头皮及颈后部出现红斑、糜烂伴渗出，症状加重，遂就诊于我科门诊，收入院系统治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，胃脘胀满不适，饮食少。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食少，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，左肩部及头部着地，当时即一过性昏迷，10秒后自行苏醒后感左肩部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肺挫伤；左侧锁骨骨折；肋骨骨折；左侧肩胛骨骨折；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；全腹部平扫实质脏器未示明确脏器破裂及挫裂伤。故为进一步治疗，建议患者住院系统检查治疗，遂拟“锁骨骨折”收治入院。伤后患者醒后如常，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者左肩部肿胀，疼痛剧烈，不能活动，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳。近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证