Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体无力麻木感，行走时自觉左侧歪斜、倾倒感，近记忆力下降，情绪时有躁动烦躁，症状持续无缓解，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语模糊，左侧肢体无力，行走稍欠稳，无饮水呛咳，伴头部昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐等不适，间断性胸闷心慌，无胸痛、咳嗽咳痰，无发热寒战，进行性记忆力、计算力下降，以近期记忆为主，情绪低落，双眼流泪增多，视物模糊，盗汗、口干不苦，睡眠差，饮食欠佳，小便夜尿频，大便正常，体力较前稍降低，体重近期无明显下降，舌红，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发右侧肢体不利，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市二院就诊，诊断为“脑梗死”，经治病情好转出院，遗留右侧肢体不利，今为求进一步中西医康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，言语不清，右侧肢体不利，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，吸烟饮酒后明显，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019年患者出现胸闷憋喘加重，至徐州矿山医院就诊，查冠脉CTA提示1支冠脉狭窄60%（具体不详），建议患者行冠脉造影术，必要时植入支架治疗，患者拒绝，长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克治疗，病情尚平稳。4天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘明显加重，伴咳嗽咳痰，痰白易咯，咽喉疼痛，腹泻，自行服用黄连上清片、藿香正气水、罗红霉素及上述药物后，患者腹泻症状好转，但仍有胸闷憋喘，咳嗽咳痰，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，咳嗽咳痰，痰白易咯，咽喉疼痛，无胸痛放射痛，气短，肢体沉重，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，伴有行走不稳，时有耳鸣、视物旋转及恶性呕吐，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，耳鸣，视物旋转，恶心欲呕，食纳尚可，夜寐不安，小便频，大便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“吞咽不畅、消瘦明显”于2019-03-05至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部+上腹部增强CT示：符合食管中下段CA伴纵隔、右肺门多发淋巴接转移表现，两肺间质性改变。右肺上叶结节，较前变化不明显。电子胃镜：（食管距门齿26-40cm处）高-中分化鳞状细胞癌。患者多次于我科住院调理，期间出现声音嘶哑，考虑肿瘤侵犯气管，建议患者行放化疗控制病情。2019年4月患者至徐州矿物集团总医院就诊，排除禁忌后行局部放疗，计划CTV 50Gy/25f、GTV/GTVnd 60Gy/30f。患者放疗4f后出现咳嗽、咳痰伴胸背部疼痛，行消化道钡餐（2019-05-02）示：食道中下段Ca放疗后X线表现。食管中断局部造影剂流入气道，考虑食管气管瘘。在胃镜引导下行胃管置入，同时予抗感染、抑酸护胃、营养支持等对症处理后好转，放疗暂停。后于2019-05-16、2019-06-27行TP方案（紫杉醇120mg d1、8+奈达铂40mg d1-3）化疗2周期，疗程顺利。病程中患者反复出现肺部感染，间断发热，对症处理后好转出院。2019-08-08复查胸部CT平扫示：食管CA放疗后，食管纵隔瘘表现；两肺间质性改变、肺气肿伴感染。10余天来患者自觉乏力加重，双下肢无力，无力行走，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：周身乏力，双下肢明显，无力行走，阵发性咳嗽、咳痰，痰量多质黏，痰色发灰，低热反复，肩背部疼痛隐隐，鼻胃管在位，分次流质饮食，时有进食后呛咳、反酸，无胸闷心慌，无头晕头痛，无腹痛腹胀，二便尚调，夜寐一般，双下肢水肿，近期消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现头晕、昏沉，经治疗好转后出院，今晨起床时头晕，视物旋转，持续20秒左右缓解，但遗留头晕、昏沉，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，伴沉重、紧束感，易汗出，怕冷，左侧肢体发凉，饮食尚可，不能进寒凉，夜寐尚可，大便秘结。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔伤致左腕关节疼痛肿胀畸形伴活动受限，急诊至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：左桡骨下段骨折。予患者手法复位后小夹板固定，为进一步治疗，建议患者入院治疗，今患者前来住院治疗，门诊拟“左桡骨下端骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左手腕部小夹板固定在位，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现左膝关节肿痛，近3-4年逐渐加重，主要累及双手、双腕、双肘、双膝、足趾关节，伴晨僵，目前双腕关节屈伸受限，双肘关节不能伸直，患者间断服用布洛芬控制病情，1周前多关节肿痛加重，左手PIPJ、MCPJ、双腕，左肘、左肩、左膝关节肿痛，自服三七胶囊、布洛芬不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，51岁绝经，绝经后一般情况尚可，否认异常阴道出血及排液现象。患者诉近1周因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛轻度压痛；双侧附件区增厚、轻压痛，现患者为行进一步治疗入住我院，由门诊拟“腹痛-女性盆腔炎待查”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、右半身麻木，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，右半身麻木，伴见活动后心慌、胸闷，颈部酸痛不适，右膝关节疼痛，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日1-2次，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，少量便血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状突然加重，肛门疼痛剧烈，行走受限，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动不利，肛门坠胀难忍,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者体检发现血糖升高明显，入院治疗，诊为“2型糖尿病并周围神经病变，2型糖尿病周围血管病变，2型糖尿病”，症状好转后出院。半年后自行停用降糖药物。1月前自测血糖升高明显，控制不佳，血糖最高可至11mmol/L，且双下肢麻木不适，现为进一步调整血糖入院治疗。现症：稍感口渴多饮，乏力，双下肢偶有麻木疼痛感，晨起明显，小便正常，大便秘。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎受寒后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现血糖升高,空腹达到9.5mmol/l，未予重视；2年前血糖升高，空腹血糖达12.16mmol/l，于外院住院治疗，予二甲双胍胶囊降糖，后患者自行停药，现患者间断予格列美脲1片1/日降糖。近1月患者查血糖升高，随机血糖达17.8mmol/l（餐后），口干多饮多尿明显，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者口干多饮多尿，偶头晕头痛，无心慌胸闷，无肢体麻木，无视物模糊，无胃脘痛，偶反酸烧心，纳食正常，夜寐一般，大便2-3日1行。近3月体重下降7kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天常于活动后出现心慌、胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，无胸痛及其他部位放射痛，伴头晕，视物旋转，体位转变史加重。遂急诊至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍时心慌、胸闷，头晕，视物旋转，有一过性黑曚，无晕厥，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2020年02月无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，自行购买三石洗剂外用治疗，皮疹见消退，予以药膏外涂治疗后皮损消退，不久后患者双上肢再次出现钱币状红斑丘疹，未予重视，间断外用药物治疗，2020年09月患者病情加重，双上肢出现大量钱币状红斑丘疹，渗出明显，自觉瘙痒，遂至徐州医科大学附属医院皮肤科就诊，予复方甘草酸苷注射液静滴21日，间断口服奥洛他定、酮替芬、孟鲁司特，外用卤米松、喜辽妥等药物治疗，症状见好转，部分皮疹见消退，但停药后皮疹反复加重，扩展至全身，遂今日至我科就诊，为进一步系统治疗，经门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前因家庭琐事而致心情不佳，随后出现入睡困难，睡后易醒，夜间烦躁不安，自诉服用家人购买之药物（具体不详）效果不佳,今患者为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科。入院时患者神志清晰，精神稍欠佳，入睡困难，睡后易醒，记忆力下降明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂,纳可,二便正常。舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年2月无明显诱因下出现双肩关节疼痛，自行服用扶他林及外用膏药，疼痛未缓解，后逐渐累及双肘、双腕肿痛，呈游走性疼痛，于同年4月5日至徐医附院风湿科就诊，查RF371IU/ml,ESR 49mm/H,CRP 45mg/l，抗CCP218.77AU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，予扶他林25mg qd、硫酸羟氯喹0.1 bid、艾德辛25mg qd治疗，疼痛未缓解，4月24日至我科门诊就诊，查ESR81mm/H，CRP16.47mg/l，予艾德辛25mg bid，雷公藤多苷20mg tid及得宝松1支肌注，疼痛稍有缓解，后患者四次肌注得宝松缓解症状，于7月份停服艾德辛及雷公藤多苷，至中心医院门诊就诊，服用美洛昔康1片 qd治疗，疼痛缓解不明显，配合汗蒸治疗半月余，体重下降8公斤，疼痛缓解仍不显，同年8月底患者双肩抬举不利，右膝及双腕关节肿痛，至我院住院治疗，予以口服雷公藤多苷、艾拉莫德，肌注得宝松1支，配合中药熏蒸外敷等治疗，症状改善后出院，出院后未能定期复诊。诉其仍关节肿痛间作，发作明显时自服甲强龙1-2粒可短暂止痛，双膝、双肩关节肿痛不明显，左手PIPJ4、右手PIPJ3肿痛间作，2018.05.05至我科行云克治疗，方案调整为甲氨蝶呤10mg qw，硫酸羟氯喹0.2g bid、白芍总苷2片 bid及尪痹片，2018.06.03入院方案调整为强的松2片qd，甲氨蝶呤片5片qw，雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷2片 bid，硫酸羟氯喹2片 bid，出院后患者间断服用强的松，平均1-2片qd，自2019.05逐渐减量至2019.08停服强的松，患者多关节肿痛间作，予得宝松肌注治疗，近1周患者双肩酸痛，右膝不能伸直，为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者双肩酸痛，左耳耳聋，病程中无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无双下肢水肿，无口腔溃疡，无心慌胸闷，无头晕头痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以剑突下为主，症状发作伴有出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，不伴有背部放射痛，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者自诉9年前曾于徐州市第一人民医院就诊，查冠脉造影术示冠脉中度狭窄，冠脉心肌桥（具体不详），平素未服用治疗；昨夜12点患者突发胸闷痛症状，症状持续不缓解，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“急性冠脉综合征”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服“二甲双胍片、格列美脲片、拜糖平”及皮下注射胰岛素治疗，因患者不规律服药，血糖控制不达标。目前降糖方案“格列美脲片1#bid、二甲双胍缓释片早1#晚半#”。近半年患者自觉双手麻木疼痛明显，双足足底感觉减退，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，双手麻木刺痛，左手甚，纳一般，夜寐差，夜寐易醒，醒后难以入睡，尿频，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢凹陷性水肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因尿频、排尿困难予我院住院治疗，期间查肝功能明显升高，上腹部增强CT示1.肝硬化，脾大，腹水2.肝脏多发小囊肿，肝左内叶一过性强化灶，予保肝对症治疗后，复查肝功能 ALT 19.0，AST 45.1，ALP 214.0，GGT 188.0，患者觉病情好转出院，出院后病情反复，自觉目睛黄染、尿黄、伴皮肤瘙痒间作，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化收入我科。发病来患者小便黄，皮肤瘙痒间作，无乏力，无口干、口苦，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，纳可，寐安，小便黄，大便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，5-6天净，量中等，有痛经，尚能耐受，G3P1，工具避孕。LMP：2020-02-17，量色质同前。患者平素有盆腔炎病史10余年，间断自行用药治疗，症状反复，缓解不明显。近半年自觉腹痛症状加重，伴有腰酸及肛门坠胀感，用药后无明显改善，现患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及附件区压痛明显，考虑盆腔炎症较重，予查胸部CT及血常规未见异常，经科内会诊后，拟以“盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，肛门下坠感明显，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未监测血糖，具体用药不详。目前降糖方案为：“安达唐 1片 qd，二甲双胍缓释片0.5g tid，来得时 13u ih qn”，未监测血糖。3年前患者出现双下肢麻木疼痛，1周前患者自觉症状加重，入院查随机血糖17.0mmol/l，今为进一步诊治收住入院。病程中有口干口苦，间作有心慌胸闷1月余，间作有头晕头痛，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，视力模糊，寐差，纳食尚可，小便频，泡沫增多，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、左氧氟沙星抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。2019年5月来我院入院治疗，胸部CT示：右肺门增大，肺内弥散点片模糊高密度影，渗出性病变。右肺上叶团块影，新生物待排。后给予肺穿刺检查，病理结果回示:(右肺上叶)穿刺标本:癌。免疫组化检测结果示：符合腺癌。给予培美曲塞和顺铂化疗。患者为求第五次化疗，今来我院门诊，门诊拟“肺腺癌”入院我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，兼有大便干，排出不畅，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨吃饭时，无明显诱因，突然出现意识不清，双眼上视，面色苍白，大汗淋漓，无肢体抽搐及强直，约4分钟缓解，家属诉患者醒后以手指胸已示不适，头昏，后由120车送至我院急诊，急查心电图示窦性心律，76次/分钟，心梗三项未见明星异常，血常规示中性粒细胞7.17*10^9/L，中性细胞比率79.1%。肺部CT示：两肺间质性改变；右肺上叶尖段、左肺下叶上段结节 建议：6个月复查。气管内高密度影，分泌物可能；冠状动脉钙化。头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。心内科及神经内科会诊后，暂时排除心脏问题，收入我院神经内科。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语稍欠清，肢体活动恢复如常，双下肢乏力，左下肢明显，无明显胸闷心慌，无头晕头痛，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14天前受凉后出现右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，伴流泪，右侧口角下垂，饮水漏水，鼔腮漏气，予当地医院就诊，诊断为周围性面神经麻痹，住院治疗（具体不详），效果欠佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，有门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，伴流泪，右侧口角下垂，饮水漏水，鼔腮漏气，味觉正常，双耳阵发性耳鸣，双眼视物不清，双足麻木，自觉双下肢乏力，无头晕，无心慌胸闷，肢体活动尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，5-6/29-30天，量中，色红，偶有血块，中度痛经，有肛门憋坠感，50岁绝经，绝经后未使用激素替代治疗，G2P2。患者2019年检查发现宫颈恶性肿瘤，于2019年07月08日在我院行腹腔镜下根治性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理示：子宫宫颈癌，大部分区域为非角化性鳞状细胞癌，部分区域癌组织类型待免疫组化进一步诊断，癌组织浸润宫颈壁约1/3，宫体子宫内膜萎缩，未见癌组织累及，阴道切端未见癌累及；左右盆腔淋巴结未见癌转移（0/8，0/11）；一侧输卵管呈化脓性炎；双侧卵巢及另一侧输卵管未见明显病变，2019年07月23日免疫组化：CK（L）+；CK7+；P16灶+；CK（H）+；CK5/6+；P63灶+；Vim-；CerbB2-；P53+；Ki67为60%+。宫颈肿瘤免疫组化检测结果符合腺鳞癌，经治疗好转后出院。今日患者为行进一步化疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，小便调，大便秘结。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前左大腿屈侧偶然发现有一蚕豆大小斑丘疹，呈暗红色，无瘙痒、疼痛不适，我科门诊就诊，遂今日来我科门诊就诊，考虑“日光性角化病”，拟住院拟予手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。入院前查新冠病毒核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因突发头晕伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，曾入住我院针灸科经治疗好转后出院，出院后症情反复，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，语言不清，时有饮水呛咳，咳嗽时作，无咳痰，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，二便常，舌质暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息未见明显缓解，后自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。患者入院后擅自返家途中扭伤脚踝致左踝骨折，1周前出院至骨科行手术治疗。今日再次来我科住院拟行肛瘘相关治疗。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕头昏间作，伴有颈项部不适，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头昏间作，伴有颈项部不适，胃脘部疼痛，泛酸，时有汗出，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，稍有心前区疼痛，发作较前频繁，持续数分钟至半小时不等，伴全身乏力，休息后症状好转不理想，遂今日至我院就诊，为进一步诊治手指入院。入院时：患者胸闷心慌，稍有心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血，量不多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，兼有肛门瘙痒，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现左下肢疼痛，麻木，休息后改善不明显，于当地医院行多次玻璃酸钠关节腔注射治疗，症状缓解不明显，近2日上述症状持续加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“风湿痹证”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左下肢疼痛，麻木，行走欠稳，休息后症状无缓解，无头晕，无恶心呕吐，无恶寒发热,无胸闷胸痛,近1周体力下降，体重减少5斤，纳可,寐安,二便调，舌红苔黄腻，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年3月底因“贲门癌术后化疗后”于外院常规治疗，药物治疗过程中突发进食后眩晕、呕吐，予倍他司汀等药物改善微循环治疗效果差。后至二院神经内科就诊，查前庭功能检查提示双侧前庭功能麻痹。对症治疗后病情有所缓解。但仍时有进食后眩晕。2天前患者眩晕加重，发作频繁，伴有腹部胀痛，今由家人送至我院。门诊为系统治疗收入院。刻下：患者神清，精神萎靡，言语清楚，对答切题，阵发性眩晕，视物旋转，伴有恶心、泛酸。胸骨柄后烧灼痛，头部昏沉不适，每次多于进食后发病，饮水不呛，纳谷差，泛酸，右腹部隐痛，排气少，夜寐差，小便畅，大便干燥。舌胖，舌苔白腻，脉濡滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现言语不清，症状持续无明显缓解，至我院就诊，查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右上肢局部红疹形成，无明显瘙痒，口角流涎，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚间约22点入睡，今晨约5时左右起床如厕时发现左侧肢体无力、活动不利，至本院急诊查头颅CT排除脑出血，现为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力、活动不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前（2011年）因阴道出血至妇幼保健院行宫腔镜检查，组织送检示子宫内膜癌，2011-10-13行扩大子宫全切+双附件切除，术中病理：右输卵管恶性肿瘤，后行盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：右侧输卵管癌，腺癌Ⅱ级，右侧卵巢及子宫见癌累及，左侧附件、大网膜及阑尾未见癌累及，盆腔淋巴结19枚未见癌转移。术后行3次TP方案化疗，后持续中药治疗。2018-12-11至徐州市第一人民医院查PET：盆腔术后改变，肝右叶FDG代谢异常增高灶，肝转移瘤可能，腹、盆腔肠管位置多发FDG代谢增高灶，首先考虑转移性病变，网膜转移瘤？于三院行3次化疗后出现骨髓抑制，后至市人医行白蛋白紫杉醇3周期治疗。2019-09复查PET结果同前。2019-12-15至徐州市第一人民医院查头颅CT：双侧基底节区腔隙性梗塞灶可能，脑白质病变，轻度脑萎缩，必要时MR检查。胸部CT：左肺上叶实性结节可能，慢性炎症不除外，右肺下叶钙化灶，冠脉粥样硬化改变。上腹部CT：肝脏稍低密度灶；中腹部CT：未见明显异常；盆腔CT：子宫术后，盆腔微量积液。无痛肠镜：慢性结肠炎，升结肠粘膜下隆起。无痛胃镜：胃粘膜下隆起，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。CA125 758u/ml，CA153 182u/ml。上腹部MR：肝脏、膈面多发异常信号，转移灶可能腹腔团块影，腹膜转移？腹腔积液门静脉、下腔静脉走行区局部短T1信号影，胆囊增大。下腹部MR：子宫术后，盆腔积液，盆腔多发增大淋巴结，转移性可能，肠腔大量内容物。患者拒绝化疗。末次复查：2020-04-06查胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查.胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查（我院）。病程中患者逐渐出现上腹部不适，近1小时上腹部不适加重，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者上腹不适，消瘦，稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，大便干，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06出现尿频、尿急、排尿困难。至矿总就诊，2020-06-16血PSA 78.5ng/ml，fPSA 10.81ng/ml。胸腹部CT：两肺间质性改变、肺气肿；“肝CA术后，脾脏切除术后”改变，肝脏左内叶密度欠均匀；腹膜后结节，扩张静脉？肿大淋巴结？肝右叶肝内胆管扩张；肝右叶斑片状高密度影（结石？微量出血？）扫及部分腰椎缘许莫氏结节。腹部、前列腺MRI：肝右叶包膜下异常强化结节，肝左右叶结节（较2019-7-30片无明显变化）；肝右叶内胆管扩张伴结石；肝硬化、胃底静脉曲张、少量腹水；门静脉海绵样变性；脾脏缺如；前列腺体积增大、信号不均，占位不排除，建议结合临床。骨ECT：全身多处骨代谢异常活跃，提示肿瘤多发骨转移。建议行前列腺穿刺，家属拒绝。2020-06-24予戈舍瑞林+比卡鲁胺内分泌治疗，并予唑来膦酸抑制骨破坏。治疗后症状逐渐减轻，今为求下一步治疗收入院。入院时患者骨痛，以腰部、髋部、后背明显，NRS 2-3分，偶尔口服扶他林镇痛，伴恶心、乏力、腹胀，无发热、咳嗽，食欲差，睡眠差，体重下降2.5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G1P0，2018年7月妊娠3月因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-05-22，6天净，量色质如常，2019-07-06至沛县国泰医院就诊查血HCG：13940mIU/ml、P：17.13ng/ml，2019-07-10无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道褐色出血，遂于沛县国泰医院住院治疗，予黄体酮注射液肌注、低分子肝素钙皮下注射保胎治疗，期间定期监测激素水平及妇科彩超，查妇科彩超：1.早孕，存活；2.左侧附件囊性包块，3.盆腔积液（子宫体积增大，形态饱满，内可见妊娠囊回声，大小约17*13mm，内见胚芽，见明显心管搏动，左侧附件区探及约25*23mm囊性暗区，右侧附件区未见明显异常，直肠窝内探及约10mm液性暗区），血HCG：59240mIU/ml、P：66.76ng/ml，今日患者至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25-26日一行，4-5天净，量中等偏多，色红，有痛经。2015年因“异常子宫出血”于当地医院行“经腹全子宫切除术”。1周余前患者无明显诱因下出现右下腹痛甚，无恶寒发热、恶心呕吐等不适，当地卫生院予抗生素静滴治疗，患者症状无明显缓解，7月4日查腹部彩超示：右下腹部低回声包块（40*32mm），次日于邳州市东大医院查中下腹CT提示：盆腔左侧肠管聚集并见稍高密度影，盆腔增强CT提示：“子宫术后”改变，盆腔右侧肿块，左侧盆壁旁条片影。现患者为求进一步诊疗，由门诊拟“女性盆腔炎、盆腔肿物”收入院，入院时：患者右下腹痛隐作，腰痛不适，无异常阴道出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，小便有解不净感，大便调。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因于颈部出现多个粟粒至黄豆粒大小不等扁平皮疹，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮疹渐扩展至面部、前胸，密集分布，皮疹渐增大增厚。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年半前于右拇指外侧行“腱鞘囊肿切除术”，术后恢复可，后患者发现右拇指外侧出现1米粒样大小包块，不痛不痒，推之可移，未予重视，现包块约花生粒般大小。患者为求手术治疗，今日于我院就诊，门诊拟“腱鞘囊肿”收住入院，现患者右手拇指外侧见1花生粒大小包块，不痛不痒，推之可移，无其他不适，纳眠可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现颈部、头部疼痛伴头晕症状，头晕发作时视物模糊，伴恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，休息及自服消炎镇痛药物后患者症状稍缓解。一周前患者头痛症状加重，诉视物模糊，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前进食牛奶后出现上腹胀痛，以剑下为主，以胀痛为主，排气后胀痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，胸闷时作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便干结难解，日行一次，排便困难，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹胀痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀、胸闷偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出右侧半身麻木不适，一直未予特殊重视，1月前上述症状加重，自觉全身麻木、右侧明显，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，偶有头昏，言语尚利，右侧半身麻木不适，时有心慌，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体健发现血糖升高，多次复查后诊断为糖尿病。目前降糖方案为：格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片口服，自测餐前血糖8-10mmol/L,餐后血糖10-13mmol/L。患者1周前自觉头晕、头昏明显，稍感口渴多饮，视物模糊，为求进一步诊治入住我科，现症：神清，精神可，头晕、头昏，稍感口渴多饮，视物模糊，偶有肢麻，食纳可，夜寐欠佳，二便尚调。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于面部出现少量粟粒大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，最大至绿豆大小，蔓延至颈部、胸背部，今来我科门诊就诊，考虑“疣”，为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发血糖升高，经多次复查后明确诊断为2型糖尿病。曾不规则服用二甲双胍、格列吡嗪、瑞彤等多种降糖药物（具体不详），半年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案为：“拜唐苹50mg tid，长秀霖6u 22:00皮下注射”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病性肾病，平素服用黄葵胶囊5粒 tid益肾泄浊；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉乏力明显，伴双下肢浮肿，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，双手麻木，双下肢浮肿，按之凹陷，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便1-2日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮多次查血糖升高，诊为“2型糖尿病”。始口服“二甲双胍、诺和龙”控制血糖，血糖控制尚可。现降糖方案为口服“达格列净10mg qd”，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。近10天来患者感口干多饮明显，为求进一步系统治疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，偶有胸闷，右侧下腹部时有压痛，无反跳痛，无明显视物模糊，无肢体麻木，无头晕头痛及心前区不适感，无泡沫尿，双下肢无浮肿，纳食可，二便正常，睡眠可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综合征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。2020.8.21再次住院，强的松减量至25mg qd，他克莫司早2粒晚1粒，8.25静滴环磷酰胺0.6g，出现双下肢浮肿，自诉恶心呕吐，好转后出院。现为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者偶头晕，无头痛，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。术后定期复查未见明显异常。2018年04月09日复查提示CA125示39.20U/ml，定期监测CA125，发现CA125逐渐上升，2018年07月始于我院行化疗，第一周期和第二周期化疗方案为：紫杉醇针210mg+洛铂40mg，化疗期间复查CA125，发现CA125下降不满意，化疗后复查CA125：132.06U/ml。2018年09月更改化疗方案，行第三周期化疗，化疗用药为吉西他滨1.2g（d1、d8）+洛铂40mg（d1），2018年10月19日复查CA125为32.91U/ml，10月底、11月底分别行第四、五周期化疗，具体方案为吉西他滨1.2g+洛铂40mg，后定期复查CA125，2018年12月01日复查CA125为31.62U/ml，2019年1月3日复查CA125为46.45U/ml，2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管。2019年02月21日复查CA125为28.76U/ml，2019年05月04日复查CA125为160.13U/ml。后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，定期复查CA125，2019年07月02日复查CA125为201.13U/ml，2019年08月12日复查CA125为347.29U/ml，2019年08月30日复查CA125为348.61U/ml、CA153为101.54U/ml。2019年09月始更改化疗方案，具体方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行2周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为进一步治疗收入院。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10日前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，颈项部酸痛不适，恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，市二院治疗后症状仍有发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，头晕、昏沉时作，偶有视物旋转，伴有恶心干呕，颈项部酸痛，头顶紧痛，纳食一般，夜寐一般，大便正常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸遭遇车祸外伤，摔倒后致头皮血肿，并致伤右小腿及踝部，当即感右小腿及踝部疼痛剧烈，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后右小腿肿胀疼痛渐加重，受伤时患者无昏迷，有短暂意识不清，对受伤经过回忆不清。被急送至我院就诊，急诊给予X线片检查，示：右侧腓骨上段骨折，周围软组织肿胀，下胫腓联合无移位明显。CT示：颅脑螺旋CT平扫未见明显颅内血肿及脑挫裂伤；左侧顶部皮下血肿；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；脑萎缩，建议：随访，复查；颈椎退行性变；颈6椎体前下缘骨折可能，颈椎螺旋CT未见明显骨折征象；两肺间质性改变，右肺中叶慢性炎症；左侧第2肋骨前外侧骨皮质褶皱；冠状动脉钙化，建议：2周后复查排除隐匿性骨折；全腹部平扫未示明显挫裂伤；轻度胆囊炎；子宫萎缩、钙化，建议：随访，复查；右侧外踝骨折，右足舟骨上缘骨折可能，建议随访复查。我科以“右侧腓骨骨折，下胫腓联合分离”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无肉眼鲜血，伴大便两次，不成形，伴头晕乏力，伴恶心欲吐，无腹痛腹胀，无吞咽梗阻，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查收住入院。病程中患者觉恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴活动受限，4月前感症状感症状加重，右膝关节较左膝关节严重，未行特殊治疗，疼痛时自行贴膏药缓解疼痛，无明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊拍右膝关节正侧位片；左膝关节正侧位片；站立示：双侧膝关节骨性关节炎、膝关节不稳。门诊予“双侧膝关节骨关节炎”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，双侧膝关节疼痛依然，活动受限依然，饮食尚可，大小便正常，夜寐可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现右侧口眼歪斜、饮水漏水，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，右耳后疼痛不适，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检发现血糖升高，空腹血糖7.0mmol/L以上，开始服用二甲双胍0.25g bid治疗，自诉血糖尚可。10余年前生气、紧张时出现心慌不适，持续时间小于30秒，未服用药物，无黑曚，无水肿，无胸闷胸痛，夜间可平卧，无气喘，后情绪紧张、生气时易发，次数不详。2年前血糖控制欠佳，予加用阿卡波糖50mg tid。近10天患者感心慌不适加重，服用血栓心脉宁及通心络胶囊治疗，未见明显好转，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：偶有心慌，纳差，口干不欲饮，怕热，无汗出，大便干，1-2日一行，夜尿0-1次，夜间可平卧，无憋醒现象，否认咳嗽咳痰，否认发热腹泻等症状。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因胸痛于徐州市中心医院查胸部CT发现肺占位，同时查CEA：57.22ng/ml水平升高，遂行EBUS-TBNA检查，病理提示右肺腺癌，基因检测示：未发现突变。2018-04-06予“培美曲塞”化疗1周期，后患者觉胸痛加重，复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较2018-02片增多增大，右肺上叶磨玻璃结节较前变化不显著，两肺少许炎症右肺上叶钙化灶，纵膈多发肿大淋巴结，胃体壁偏厚。胃镜检查未见肿瘤征象。2018-05-05、2018-05-30、2018-06-30、2018-07-27、2018-09-01、2018-10-24予“吉西他滨”化疗6周期，同时患者从2018年5月开始口服阿帕替尼125mg qd抗血管生成治疗，期间复查肺部病灶缩小，病情控制良好。2018-12-16复查胸部CT病情稳定，排除禁忌后继续予吉西他滨化疗，后患者因血小板降低、乏力明显未完成第8天吉西他滨化疗。患者反复右胸痛，完善骨ECT示：第12胸椎上缘骨代谢异常活跃。2019年2月患者复查胸腹部CT提示较前新增椎体及肋骨高密度影，排除禁忌后予白蛋白紫杉醇100mgd1,8化疗，同时继续口服阿帕替尼。2019-03-14复查CT提示病情稳定，因白蛋白紫杉醇缺药，排除禁忌予紫杉醇脂质体化疗，同时口服阿帕替尼，化疗后出现血小板III度下降，予升血小板治疗。2019-04复查CT提示病情稳定，因患者体质较差遂未予化疗，2019年5月患者复查胸部CT提示病情较前进展，遂于2019-05-21行白蛋白紫杉醇化疗同时口服阿帕替尼，过程顺利，化疗结束后出院，至我院间断口服中药治疗，1周来患者自觉乏力明显，食欲不振，同时胸痛明显，自行停止阿帕替尼，为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力、纳差明显，自诉胸部疼痛明显，疼痛评分8-9分，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院。后患者无明显诱因出现双下肢浮肿较前加重，于2020.10.16至我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45g/gcr，较前加重，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查，考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至早2mg、晚1mg，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗（已累积3.0g），经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松10mg 1/日。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无水肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月无明显诱因出现发热，最高体温39℃，伴局部皮肤红斑，左侧颈部淋巴结肿大，无咳嗽咳痰，当地医院予静滴头孢、青霉素类抗生素，仍持续发热，其后至外院血液科就诊，查血常规：WBC 5.1×109/L，Hb 97g/L，PLT 149×109/L，诊断为感染性淋巴结炎，予莫西沙星、地塞米松等治疗好转；2020年2月再次出现发热，并伴有多关节肿胀疼痛，至风湿科就诊，查抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体26.7U/ml；CRP178mg/L，RF、CCP-Ab、ANA+ENA谱均阴性，诊断为复发性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿，予激素+甲氨蝶呤治疗；患者体温降至正常，然仍有关节肿痛，患者7月至苏州大学第一附属医院就诊，查RF 23.1IU/ml，CRP39.1mg/L，血沉 25mm/h，MCV阴性；诊断为类风湿关节炎，嘱继续免疫抑制治疗；患者9月25再次因低烧（37.6℃）及多关节肿痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、托珠单抗及中药治疗，患者多关节肿痛及低烧均缓解，患者今日为再次行托珠单抗治疗而入院，入院时：患者关节无肿痛，体温正常，双腕关节、右肘关节及双膝关节活动度均较前明显好转，纳食可，夜寐安，二便正常；否认银屑病及家族史，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前背部反复出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，间断于徐医附院、徐州市四院就诊，曾考虑“瘙痒症”、“神经性皮炎”、“湿疹”，外用激素软膏（具体名称不详），时起时消，反复发作。近3年来，皮疹较前增多，泛发至头皮、四肢及前胸，曾于今年4月份、5月份徐州市四院就诊，予得宝松肌注，卢帕他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷口服，皮疹好转1周后，全身再次出现大量红斑丘疹，并感瘙痒明显，2020-7月曾于我科住院治疗8天后好转出院。1月前无明显诱因双上肢再次泛发红斑丘疹，剧烈搔抓，形成结节，自行购买卤米松软膏外用未见好转，逐渐泛发全身，为求进一步诊治，再次至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天无明显诱因出现右侧肢体无力，咳嗽咳痰、胸闷心慌不适，无意识丧失，无饮水呛咳，言语尚清晰，于大吴镇第二医院住院予以活血化瘀、抗血小板聚集、调脂稳班、护胃、抗感染、利尿等及对症治疗后，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，门诊以“脑梗死”收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体及左下肢无力，无法自行站立及行走，间断性咳嗽，有少量咳痰，量少，涩微黄，质稀，无明显胸闷心慌等不适，睡眠欠佳，饮食一般，小便正常，大便2日未解，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因车祸外伤后出现创伤后应激障碍，于市二院就诊，住院1周后出现右眼闭合不全，眼部时有胀痛感，考虑面神经损伤，建议外院针灸理疗康复，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右眼闭合不全，面部蚁行感，双眼时有胀痛不适，右额纹稍浅，无流泪，无鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，小便可，大便黏腻，舌淡，苔白腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因出现右足背红肿、热痛，右膝关节肿痛，于外院就诊，查尿酸升高（具体不详），诊断为“痛风、高尿酸血症”。10余年来患者上述症状反复发作，期间口服秋水仙碱缓解症状。1月前患者关节肿痛再作，伴双下肢水肿，口服秋水仙碱2片 q2h不缓解，疼痛反复发作，现为进一步中西医结合治疗，入住我科。病程中患者右足背红肿、热痛，右膝关节肿痛，伴双下肢水肿，偶有胸闷胸痛，心慌间作，无发热，无鼻塞、流涕，无皮疹，无皮肤脱屑，无泡沫尿，无恶心呕吐，无反酸、嗳气，纳可，小便量少，大便尚可，睡眠一般。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日晨起后，家人发现患者反应迟钝，不能对答，不认识人，呃逆不断，持续未见缓解，急由120送至急诊，后收入我科。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，反应迟钝，言语对答不能，呃逆不断，不认识人，双上肢肌力尚可，双下肢无力，站立及行走不能，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10余年来相似症状反复发作,时伴便血,半年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，昨日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔伤，致全身多处肿痛活动受限,以左肩部及左膝部疼痛为主，受伤时患者意识清楚，对受伤经过回忆清晰。急诊至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：左肱骨粉碎性骨折、左髌骨骨折。为进一步诊断及治疗，急诊以“肱骨上端骨折”收入院，目前患者神清，精神欠振，无头晕头痛，无胸闷心悸。无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，下肢无麻木乏力疼痛，左肩部及左膝疼痛剧烈，活动受限如上所述，二便未解，近期无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查新冠核酸：未检出；胸部CT:两肺多发陈旧灶；由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现明显腹胀，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，乏力明显，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，小便减少，大尚调，无明显粘液、脓血便，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28天，量中等，色鲜红，夹血块，偶有轻度痛经，无需服用止痛药。G3P1，有生育要求。末次月经：2019-05-15，量色质正常，无明显不适。患者有生育要求遂今日至我院妇科门诊健康查体，查妇科彩超提示子宫宫体大小52*48*54mm，形态规则，肌层回声均匀，内膜厚14mm，回声不均匀，内隐见3个最大约8*5mm稍高回声区，边界可见。宫颈探见8*6mm囊性暗区。左侧卵巢大小32*14mm，内见多个小卵泡。右卵巢大小33*19mm，内见多个小卵泡。子宫直肠窝见少许液性暗区。考虑子宫内膜息肉，建议住院手术治疗，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道少量流血，无腰酸,外阴小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，曾到徐州市四院就诊,查冠脉CTA示:冠脉狭窄68%。未规律服药。半月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，时作时休，偶有胸痛。气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胃痛，至我院门诊求治，对症治疗，症状缓解，仍时有反复，为求综合治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，偶有嗳气及反酸，无明显腹痛，大便日行1次，质溏，时有便意，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4.5小时前发现言语欠利、口角歪斜，未予重视，症状持续不缓解，遂至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角下垂，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语不利，今来我院就诊，急查头颅MRI+MRA示：左侧基底节区急性脑梗塞。脑内多发腔梗。老年性脑部改变。右侧胚胎型大脑后动脉。拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走尚稳，四肢乏力，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于无明显诱因下反复出现胸闷，每次持续数秒至数分钟不等，休息后可缓解。曾就诊于外院行冠脉造影提示LAD中段40%狭窄。经治疗后好转（具体不详）。近10天无明显诱因下患者自觉胸闷症状再发，位于胸骨后，呈憋闷样，持续时间数秒至数分钟，休息可缓解，发作频次较前增加。昨日就诊于我院行心电图示窦性心律，正常心电图。完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，今日收入我科进一步诊治。入院时：时有胸闷、头晕，无心慌、胸痛、乏力、汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，无黑矇、晕厥，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现右膝出现包块，对活动无明显影响，未予处理，近2月来，症状加重，右膝包块增大明显，影响患者正常生活工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“膝关节骨肿物”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，近期无发热，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，3-4天净，量中度，色暗红，无痛经，G2P2，均剖腹产，工具避孕。患者近3月出现间断下腹痛，每遇经净后或劳累后即发作，间断就诊药物口服后缓解不显，LMP：2020-12-14，量色质如常，4天净，经净后腹痛感无缓解。患者4天前诉腹痛范围较前增大，伴腰酸，外院就诊查彩超:子宫体大小形态正常，肌层回声均匀，内膜共厚1.2cm,腔内未示明显肿块声像，双侧卵巢可见，双侧卵巢探及多枚卵泡声像，最大位于左侧，大小约1.8*1.3cm，盆腔探及少量积液声像，右下腹未示明显包块及积液声像，建议治疗，患者今日就诊我院行妇科检查：宫体压痛明显，双侧附件区明显增厚、压痛，现患者为行进一步治疗拟“女性盆腔炎”由门诊收治入院。入院时：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力感明显，时有头晕不适，略有肛门下坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，小便频繁，大便调畅，舌暗，有瘀点，苔白。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴血性粘液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴血性粘液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年因无明显诱因出现口渴多饮伴乏力消瘦，查空腹血糖12mmol/L，诊断为2型糖尿病。现用药方案：“二甲双胍缓释片 0.5g 1粒 2/日，瑞彤30mg 1片 1/日，万苏平 4mg 1/日，糖脉康颗粒 1包 1/日”，血糖控制尚可。10余天前感双下肢麻痛不适，口渴多饮，视物欠清，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，双下肢及足部麻木疼痛感，01无明显消瘦，无头晕、头昏，无恶心、呕吐，视物欠清，无心慌、胸闷、胸痛，乏力，自发病以来神清，精神可，纳可，夜寐安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细涩。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳,无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现心慌，每次在吃饭时出现，持续数分钟，休息后可逐渐缓解，病情时有发作，未予重视，未予规范治疗。2天前患者吃饭时再次出现心慌明显，数分钟后逐渐缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者未诉明显心慌，稍感气短，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现胸闷，常于饮酒及活动后多发，未予重视，后症状时有反复，多次就诊于铜山区中医院，查心电图提示心房颤动，测血压偏高，长期口服倍他乐克缓释片1#qd，阿司匹林治疗，1天前患者自觉胸闷较前加重，连及后背，自觉有压榨样感觉，伴心慌，无汗出，疼痛不甚，自服倍他乐克未见明显缓解，持续约1小时，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷不适，连及后背，心慌阵作，无胸痛、放射痛，无冷汗淋漓，无嗳腐吞酸，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀满不适，以剑下为主，发作无定时，伴有反酸，胃内烧灼感，患者饮食减少，食欲尚可，二便干，2-3天/次，无肉眼脓血，一年来症状反复，间断口服雷尼替丁、泮托拉唑及中药口服对症治疗，效果欠佳，既往行电子胃镜示1.食管裂孔疝2.慢性萎缩性胃炎伴糜烂。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴反酸，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近一年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因胸闷于徐州四院住院治疗，诊断为“冠心病”，经保守治疗好转后出院，其后口服“倍他乐克缓释片 47.5mg qd、阿司匹林 100mg qd、单硝酸异山梨酯 20mg qd”治疗，3年来胸闷反复发作，每于劳累及情绪激动时症状加重，4天前患者无明显诱因胸闷加重，伴有胸痛，头昏沉，口服上述药物后症状未见明显缓解，为求进一步治疗，今日至我院门诊，测血压210/90mmHg，心电图示：窦性心律，Q波增深（III），左心室高电压，T波改变（V1,V2,V3，V4），由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者时感胸部闷痛不适，头昏沉，偶有耳鸣，无头痛，无黒朦，无明显心慌，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食欠佳，睡眠可，口渴多饮，小便多，大便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其逐渐好转，此后相同症状反复发作，3天来上述症状加重，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，大便难排，小便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于上周五无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院诊治，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，无偏斜，偶有咳嗽、胸闷，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前出现言语不清，肢体活动不利，家属发现后急于当地医院查头颅CT提示脑梗塞，今晨患者出现昏睡，鼾式呼吸，急入我院急诊，查血糖提示：2.9mmol/l，考虑低血糖，予以高糖补充，胡复查血糖6mmol/l，查血常规提示：WBC：25.21X109/L，NE%：87.4%，CRP正常，肺CT提示：两肺多发结节。建议 胸部增强扫描、肿瘤标记物检查两肺间质性改变。冠状动脉钙化。两侧肋骨多发陈旧性骨折。甲状腺左叶稍低密度影。建议 结合超声检查。今为求中西医治疗，门诊以“脑梗塞、肺占位、肺部感染、低血糖”入院，病程中意识模糊、无肢体抽搐，无明显呛咳，无明显咳嗽气喘，食纳少，夜寐安，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-02因前列腺癌于四院行手术治疗，术后病理提示前列腺癌（具体报告未见），术后坚持口服比卡鲁胺、定期皮下注射戈舍瑞林q3m内分泌治疗。定期复查，2019-05因周身疼痛复查ECT提示多发骨转移。予停用比卡鲁胺、戈舍瑞林，2019-06起行氯化锶（89Sr）治疗，2019-08-27复查ECT提示骨转移较前减轻（矿山医院）。2019-09-09查血小板计数 24x10^9/L↓,红细胞计数 3.42x10^12/L↓。予停用氯化锶（89Sr）治疗、补充血小板，2019-09-24行唑来膦酸抑制骨破坏。病程中患者逐渐出现腰背痛，近1周患者腰背痛加重，为求进一步诊疗入住我科。入院时，患者腰背等处疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片早40mg 晚50mg，NRS评分3分，无呕吐，偶有恶心，腰背等处疼痛，纳少，无胸闷、心慌，无咳痰，无头晕，无腹泻，无黑便，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，7余天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，双下肢时有乏力，腰腿疼痛，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2015年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想，昨日感口渴多饮加重，自测空腹血糖15mmo/L，来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，夜寐欠安，近期无体重改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：二甲双胍肠溶片早、晚各一片。5年前因血糖控制欠佳起始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍肠溶片早、晚各一片”、“门冬胰岛素30 早14u晚12u ih 餐前5分钟”，平素血糖控制欠佳，空腹血糖波动于10mmol/l左右，餐后2h血糖波动于17mmol/L左右。半月前患者发现小便有泡沫，病程中患者口干喜饮，乏力，视物模糊，偶有头晕，无四肢麻木，无心慌胸闷，五心烦热，腰膝酸软，大便尚调，睡眠欠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，夜间明显,无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复查后于外院诊断为2型糖尿病，曾服用黄连素、二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。2008年因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“长秀霖12u 22：00皮下注射、诺和锐早12u中10u晚10u餐前皮下注射、利拉鲁肽0.6mg 餐前皮下注射”。病程中，曾因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在8-10mmol/l，遂至外院门诊就诊，查头颅CT提示两侧基底节区腔隙性脑梗塞，老年性脑部改变，开始服用天舒胶囊，症情未见明显好转，今为求进一步中西结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕头昏，右下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，口干多饮，视物模糊，心慌胸闷，偶有心前区疼痛，四肢麻木，纳食可，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检查空腹血糖>7mmol/L，诊为糖尿病，后不规律口服降糖药治疗。1年前患者出现视物欠清，于医院就诊，予“达格列净片10mg 1/日，二甲双胍片0.5g 3/日”治疗，饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想。1月前，患者自觉口渴多饮明显，左脚踝麻木酸痛，现为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，左脚踝酸痛，乏力，视物欠清，小便泡沫，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无胸痛，纳寐可，大便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行“切开引流手术”、抗生素等治疗，引流口处间歇性溢脓逐渐减少，不适症状减轻，昨天突感疼痛加重，行走不便，今日患处破溃，流出较多脓液，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，无畏寒发热，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年来反复出现胸闷憋喘，多于劳累后发生，每次持续10分钟左右，休息后缓解。诊断为：冠心病，平素口服阿司匹林、立普妥、麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。2006年患者因“病窦”于我院行双腔起搏器植入术，并于2014-08-29日于我院行埋藏式起搏器更换术，术后恢复良好。1天前患者出现胸闷憋喘加重，双下肢水肿，伴乏力，头晕，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：仍有阵发性胸闷憋喘，双下肢水肿，四肢乏力，无心慌，头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，小便正常，大便干结，夜寐安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，4天净，量少，色暗红，经量正常，有血块，有轻度痛经，近半年出现痛经进行性加重，无需服用药物，G3P1。LMP：2019-02-10，量色同平素。患者03-13日自测尿妊娠阳性，至徐州中源康复医院门诊就诊查血HCG：296.8mIU/ml，雌二醇：212.0pg/ml，孕酮：18.15ng/ml，考虑患者1次不良妊娠史，予“中医汤剂补肾安胎、黄体酮胶囊”等综合保胎治疗。03-17日至徐州中源康复医院复查血HCG：1683.80mIU/ml、雌二醇：431.70pg/ml，孕酮：33.13ng/ml，另予“强的松、阿司匹林”等综合保胎治疗。03-21日复查血HCG：10659.2mIU/ml，雌二醇：530.72pg/ml，孕酮：34.97ng/ml，继予原方案保胎治疗。03-31日查彩超示：宫内早孕、右卵巢无回声、左侧卵巢混合结构，功能性可能（宫内见15*7.6mm孕囊回声、形态不规则，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），其后定期监测血HCG翻倍尚可，持续原方案保胎治疗；04-04日复查血HCG：61926.1mIU/ml，雌二醇：500.52pg/ml，孕酮：35.54ng/ml；04-16日至我院门诊复查血HCG：38973.1mIU/ml，雌二醇：323.34pg/ml，孕酮：30.06ng/ml；查彩超提示：宫无回声（宫内见26*9mm无回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动、内见絮状光带，双侧卵巢大小如常）；04-24日复查血HCG：24654.7mIU/ml，雌二醇：198.57pg/ml，孕酮：22.67ng/ml；查彩超提示：宫内无回声（宫内见26*9mm无回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动、内见絮状光带，双侧卵巢大小如常），结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，无小腹疼痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹烧灼感，时有胸闷，间断咳嗽咳痰，至徐州矿务集团第二医院住院，电子胃镜示：胃潴留、胃Ca，胃镜病理报告：幽门管 中-低分化腺癌，2020-04-22行胃空肠吻合术：在全麻插管行剖腹探查术见腹腔内未见明显腹水，胃高度扩张，胃小弯侧长管状肿块，考虑肿瘤，未侵出浆膜，小网膜、腹壁及大网膜可见片状散在转移结节，幽门梗阻肿块，结肠小肠及系膜、肝脏、胆囊、脾脏、双肾及盆腔等未见转移性结节，考虑胃癌腹腔广泛转移，难以根治切除，决定行胃空肠吻合术，结肠前毕II式吻合，患者有幽门梗阻，胃潴留病史，予以放置空肠营养管，出院诊断：胃Ca晚期伴腹盆腔转移。患者家属诉2020-04-25空肠营养管脱出，患者家属诉徐州矿务集团第二医院无法重新放置空肠营养管，患者无法进食，今日来我院急诊就诊，由急诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，可平卧入睡，咳嗽咳痰，痰多易咯出，曾予空肠营养管每日予肠内营养，自2020-04-25空肠营养管脱出后未再进食，睡眠欠安，小便量少，大便数日未行，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰痛活动受限病史，2年来腰痛伴乏力，症情时轻时重，于1月前上述症情明显加重，出现腰痛俯仰受限，背部酸痛，行走后明显加重，胸闷乏力，为求进一步诊治遂来我院求治，拟“腰突症”收入我科。患者病程中腰痛，俯仰受限，背部酸痛，膝关节疼痛，行走后明显加重，胸闷乏力，无寒热，小便频涩不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前突发一过性头晕伴黑朦，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无恶寒，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌边尖红，苔腻，脉细数。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者体检发现血肌酐升高，具体数值不详，未予重视，10年来患者数次体检血肌酐、血尿酸均高于正常范围，眼睑及双下肢间断浮肿，仅自行口服金水宝治疗。2019-5-20于我院体检提示血肌酐144.5umol/L，尿酸580.1umol/L，尿素氮12.59mmol/L，尿潜血2+，尿蛋白±，尿红细胞8个/u，自行口服左氧氟沙星1周，今为求系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“肾功能异常”收入我病区。入院时：患者双下肢轻度浮肿，尿频 尿急，淋漓不尽，无尿痛，无尿量减少，夜尿1次，双手震颤，右腕关节桡侧肿痛、活动受限，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中无泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛明显，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8天前无明显诱因出现言语不清，并伴有右侧肢体活动无力，至徐州市三院诊治，经治疗后病情好转出院，为求进一步中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，无饮水呛咳，痰粘不易咳出，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可，打鼾。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感头晕胸闷心慌时作，下肢乏力，予住院治疗，诊断“脑梗死”，好转后出院，平素予口服药物治疗，症状反复发作，3天前患者受凉后感头晕胸闷频作，心中悸动不安，持续时间不等，下肢乏力，走路不稳，为进一步诊治收住入院。病程中患者头晕胸闷心慌时作，下肢乏力，咳嗽无痰，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳差，夜间睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前左足拇趾甲右侧部红肿伴轻度疼痛，且红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，之后患者左足拇趾甲左侧部亦出现红肿、渗出，且两次伴增生物，压痛明显，曾多次至我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，予药膏（不详）外用、中药泡足，效果欠佳，仍反复发作，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前曾于外院行肛周脓肿手术，恢复尚可，3月前感腹部不适，大便次数增多，日行2~3次，伴肛周肿物外脱，肿痛不适，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛不适，无便血，大便日行2~3次，不成形，无粘液脓血便，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，5月前症状较前加重，昨日出现咳嗽咳痰，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，时有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，与患者及家属沟通后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状时有发作。1日前患者无明显诱因下胸闷、憋喘又作，夜间阵发性呼吸困难，心慌乏力，服用上述药物症状无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。刻下：患者胸闷憋喘不适，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，头晕头昏，唇甲不华，发色不泽，偶有眼前发白，持续半小时至一小时自行缓解，无腹痛腹泻，纳差，二便尚可，夜寐欠佳。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热,无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前脑梗死后出现情绪失控，不能识人，左侧肢体无力，诊为：老年性痴呆、脑梗塞，长期服药治疗，患者2周前无明显诱因下出现情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔倒，致左膝关节肿胀、疼痛、活动受限，急来我院就诊，经详细查体及询问病史，门诊拟“左膝关节扭伤”收入院。现患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，右膝关节疼痛，肿胀，无发红，活动受限，下床行走困难，饮食睡眠可，小便正常,大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前无明显诱因下出现胸痛，伴心慌自汗，无恶心干呕，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸嗳气，患者自觉休息后缓解不明显，自行口服“速效救心丸”等药物治疗，10余分钟后患者胸痛症状缓解。今日患者来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸嗳气，无腹胀腹泻腹痛，无呼吸困难，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前出现多饮多尿消瘦，至徐州三院查血糖升高（具体不显），诊断为“2型糖尿病”，服用“优降糖、消渴丸、玉泉丸、盐酸二甲双胍”等药物1周，反复出现低血糖及胃肠道反应，遂停药。19年前患者体检时空腹血糖20umol/L，至鼓楼医院予胰岛素治疗至今，目前治疗方案为诺和灵30R早16u晚14u皮下注射+吡格列酮1片qd，平素不监测血糖。1周前患者出现双下肢水肿伴肉眼血尿，呈茶色，无尿痛，无发热，偶有腹痛，今日至社区医院查尿常规提示蛋白3+，潜血1+，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，左侧重，时感乏力不适，时有干呕，纳差，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，夜寐安，大便可，夜尿3-5次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g po tid，糖脉康 1包 po tid”，自测空腹血糖波动在6-9mmol/L，餐后血糖10mmol/L。3天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心、呕吐，视物模糊，口干欲饮，偶感心慌胸闷，活动后加重，双脚麻木感，夜寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者神清，精神一般，头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前脊柱骨折，行椎体成形术，术后情况未得到改善，由门诊拟“骨质疏松”收入院。入院时见：患者腰骶部疼痛，牵及双下肢后侧、足背内侧，活动受限。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐欠安，二便不调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，活动后稍感胸闷，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状稍好转，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状又有反复，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，左侧肢体乏力，活动后仍感胸闷，无胸痛放射痛，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛及放射痛，持续5-10分钟左右，活动时加重，休息后可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于晨起突发发作性头晕，伴有肢体无力，数分钟自行缓解，为明确诊治，至我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头昏沉，颈部、双侧肩部疼痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，肢体活动尚可，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，伴有发热，体温38度，全身酸痛乏力,咽痛,无明显鼻塞、流涕及打喷嚏，外院给予头孢、蒲地蓝等对症治疗，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1周以来，间断发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无武汉及疫区旅居史，无新型冠状病毒肺炎患者及潜伏期患者接触史，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：胸8椎体压缩骨折；肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者头部、胸肋部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无明显昏迷史，无意识不清，对受伤经过回忆尚清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约3年前无明显诱因出现右上肢不自主抖动，手指呈搓丸样，行走不稳，伴有前冲步态，后出现右下肢不自主抖动，肢体僵硬，自诉近1周来症状明显加重，右半身活动困难，行走迟缓、站立不稳，间断服用美多巴0.5片bid症状无明显好转，今为进一步治疗入我科，病程中无头痛、无恶心呕吐，无二便失禁。入院时神清，言语尚清，右半身不自主抖动，右下肢僵硬疼痛，麻木不适，步履不稳，无活动后心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，大便干，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，于外院行内痔硬化剂注射术,术后大便未排，今日早晨排便后出大量鲜血，间断3次，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日开始，患者出现视物重影，下楼梯时明显，单睁一只眼时不重影，伴有左侧眼眶周围疼痛不适，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，视物重影，左侧眼眶周围疼痛不适，偶有胸闷不适，四肢活动灵活，言语清晰，饮水无呛咳，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：25年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，无胸痛，无肩背放射，心慌，无汗出，患者外院就诊，诊断为冠心病，患者于22年前患者行CABG术及2009、2017行支架植入术，术后患者规律服用抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗，患者反复心绞痛住院治疗。1月前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，伴心慌，活动后加重，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘间作，活动后加重，心慌，汗出，头晕头痛，视物模糊，近期无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，2019年因咯血入住我科，对症治疗后好转出院。昨日因受凉后出现胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳十余口血痰，痰色鲜红，自服止咳化痰止血药，今晨仍有咯血，无发热，遂至我院就诊，门诊查新冠肺炎核算检测阴性，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体活动不利，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体活动不利，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体活动不利，行走欠稳，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎偶作，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳食差，夜寐一般，大便排出不畅，夜尿频，舌暗红，苔薄，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年4月因“阴道出血”至外院就诊，拟为子宫内膜癌，于2009-04-21 在市中心医院行手术治疗，术后病理：子宫内膜中低分化腺癌，侵犯浅肌层，累及宫颈管，侵及宫颈管壁达2/3，淋巴结（-）。于2009-05-11行术后放疗，全盆腔46Gy，阴道残端腔内放疗14Gy/2次。后又行化疗四周期，具体用药不详。术后患者间断出现腹胀腹痛，外院诊为肠粘连，对症治疗，2011年10月开始在我科门诊中医药治疗，一直病情较平稳，末次复查2018年。近半月来，患者食欲减退，食量减少，时有胃脘部烧灼感，进食后恶心，无呕吐，2017-5-19盆腔CT示：1、子宫术后缺如。2、盆腔小肠内积液。3、盆腔内少量积液。4、右侧耻骨下支及右侧耻骨联合处、骶1-3骶骨左侧信号异常，考虑骨转移。2017-05-27行唑来磷酸抑制骨破坏。现为行进一步检查治疗入院。患者现时有恶心，呕吐，乏力，食纳减退，无发热，无腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头痛头晕，眼胀，伴胸闷心慌，恶心呕吐，后自行缓解，未予诊疗。今晨患者自觉症状加重，为求进一步系统诊疗随来我院就诊，门诊以“眩晕病”收入我病区。入院时：患者头晕头痛，眼胀，偶有胸闷心慌，病程中无明显恶心呕吐，无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，纳食尚可，二便尚调，夜寐一般，苔白腻，脉濡滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍，肺炎支原体弱阳性。于当地医院予阿奇霉素输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08-14患者至徐州医科大学附属医院体检查消化系彩超：胆囊区不均质回声团块，与肝脏分界不清，性质待定。肝功能：GGT 129U/L，ALP 169U/L。2019-08-15至我院门诊查上腹增强CT示：1.胆囊癌肝脏受侵。2.肝右叶动脉期一过性强化，考虑异常灌注。3.胆囊未见显示，左右肝管及胆总管略增粗。4.右肾多发囊肿（bosniak I型），建议肿瘤标记物检查。2019-08-20至复旦大学附属华山医院就诊，查PET-CT示：1.胆囊肿大伴壁不均匀增厚（累及肝脏），左侧内乳、膈上、肝门区及腹膜后多发淋巴结FDG代谢异常增高，结合病史，考虑为恶性病变及其转移所致。排除手术禁忌，于2019-08-23全麻下行胆囊癌根治术，特殊肝段切除术，肝、十二指肠韧带骨骼化清扫。探查腹腔：胆囊肿瘤侵犯肝脏，肿瘤约12cm*10cm*10cm大小，肝十二指肠韧带可见肿大淋巴结数枚。2019-08-26术后病理：（胆囊+肝脏）胆囊腺鳞癌，分化中等，累及肝组织，脉管内见瘤栓，切缘未见肿瘤累及。肝门淋巴结0/1，未见肿瘤转移。免疫组化：CD34（血管+），CK18（-），CK7（-），CK8（-），HEP1（-），EMA（部分+），GPC-3（-），CK20（-），P40（+），P63（+），术后恢复可。基因检测：PTEN拷贝数减少，PD-L1（-），MSS/MSI-L。2019-09-04至徐州医科大学附属医院查肝功能：谷氨酰转肽酶 204U/L，碱性磷酸酶 287U/L，消化道肿瘤：CA125 40.52U/ml。腹部MR：“胆囊癌术后”改变，肝S6段异常灌注。排除禁忌，于2019-09-10行伽马刀胆囊相关病灶治疗，副反应轻微。现患者消瘦明显，为进一步中西医治疗入院。现患者无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，偶乏力，食纳可，睡眠尚可，二便正常。近期体重下降10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因下腹部隐痛入住我院妇科，查胸部CT：1、两肺多发结节2、两肺间质性改变3、肝脏稍低密度结节，建议：胸部及上腹部CT增强检查。遂入我科行“胸腔镜右下肺切除+右上肺占位楔形切除+淋巴结清扫术”。病理检查示：浸润性肺癌，腺泡型，乳头型，腹壁型，大小2.2*2*2cm，癌组织紧邻肺膜，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结2/3枚癌转移，第2、4、7组淋巴结见癌组织转移，第11组淋巴结未见癌转移，右上肺未见癌组织累及，2枚淋巴结未见癌组织转移。病理免疫组化检测图文分析回示：CK7+;TTF-1+;NapsinA+；P40-；CK5/6-;SY+/-；CgA-；EGPR+++;P53++;KI67 15%。术后患者病情好转出院。现患者为求化疗入住我科。入院时：患者偶感胸痛胸闷，无憋喘，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因工作环境湿热，前胸、后背一夜间起大量粟粒至黄豆大小毛囊性丘疹，伴轻度瘙痒、刺痛。曾至济宁市皮肤病防治院就诊，考虑“糠秕孢子毛囊炎”，予祛痘胶囊、伊曲康唑口服，氯霉素酊、氟沙星乳膏外用，其后间断于徐医附院、当地医院、本院等多家医院诊治，一直予以伊曲康唑口服，外用环吡酮乳膏、硫磺洗剂及中药汤剂内服，皮损可好转，但饮酒后又有大量新起。近日皮疹较前明显增多，泛发至颈部、双上肢，时有轻度刺痒。患者为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热不适，偶有头部紧绷感，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，于社区医院静滴抗生素（具体药物不详）未见缓解，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸痛，每次持续几分钟至20分钟左右，无胸闷，无心慌头晕，查冠脉CTA：冠状动脉左前降支近段管壁小片钙化斑块影，管腔局限约30%狭窄。未予治疗，20天前无明显诱因下再次出现胸痛，持续时间较前延长，发作较前频繁，甚至胸痛彻背，6天前查冠脉CTA：冠状动脉左前降支管壁小片钙化斑块影，管腔局限约50%狭窄。遂今日至我院门诊就诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院，入住CCU。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天反复出现胸闷痛，位于心前区，呈憋闷样，伴有后背部不适、汗出，每次持续数分钟，休息后可缓解，今日上午11点左右活动时胸闷痛再发加重伴汗出，部位性质同前，经休息后好转，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者时有胸闷痛，心慌、汗出，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3月因黑便一月余就诊我院普外科，并于2020-03-20日于全麻下行“右半结肠癌根治术”，术后病理：右半结肠溃疡型腺癌(中-低分化),部分为粘液腺癌,肿块大小5.5*4*2cm,侵润肠壁全层，可见脉管侵犯，上下切端未见癌累及，肠系膜淋巴结腋（3/15）见癌转移。免疫组化检测（2020-3-30日，本院）：CK20小灶+；Villin+;CEA+;CD34脉管+；D2-40脉管+；MLHI+;PMS2+;MSH6+;Ki67约60%+。结合HE及免疫组化检验结果提示错配修复蛋白（MMR)表达完整。患者术后恢复尚可，为了进一步治疗就诊我科，门诊以“结肠癌术后”入院。入院时：患者一般情况良好，无发热，无胸闷、胸痛，无心慌，纳可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕伴行走不稳，间歇性发作，未予重视，症状持续不解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，偶有头晕、行走欠稳，偶有右手不自主抖动，腰痛，下肢时有踩棉花感，双手手背皮下瘀斑，无发热，无呛咳，无视物模糊，无二便障碍，无肢体不遂，纳食可，二便调，夜寐欠佳。舌淡紫，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属代诉昨日患者无明显诱因出现呕血，血色鲜红，伴黑便，量中等，无明显腹痛，伴恶心干呕，无发热，无明显心慌胸闷，遂由急诊120入住我院急诊，查“血常规：白细胞计数 1.76 10^9/L，中性细胞值 0.96 10^9/L，淋巴细胞值 0.51 10^9/L，血红蛋白 52g/L，血小板计数 46 10^9/L，新冠病毒抗体未见明显异常。胸部CT：符合慢性支气管炎、肺气肿表现，右肺上叶陈旧性索条。右肺上叶及下叶部分支气管扩张。食管壁增厚，纵隔及主动脉周围软组织密度影。冠状动脉致密影。两侧胸腔内积液肝实质局部密度欠均。腹腔内积液。建议（胸+上腹部）增强CT”，经相关对症治疗后今晨至今患者呕血未作，复查“血常规：白细胞计数 1.02 10^9/L，中性细胞值 0.84 10^9/L，淋巴细胞值 0.12 10^9/L，血红蛋白 58g/L，血小板计数 39 10^9/L”，遂由急诊收入我科。入院时患者：呕血未作，黑便未解，无明显腹痛，无恶心干呕，无发热，无明显心慌胸闷，禁食状态，小便未解，舌淡苔白，脉细弱。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病，长期吸入异丙托溴氨、布地奈德福莫特罗控制。患者2天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量多，胸闷气喘，动则加重，伴有咽痛，家中口服止咳、化痰、平喘药物治疗，效果不佳，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎跌倒摔伤，致头及腰背部疼痛，头部当即出血，继而肿胀，于外院清创缝合及预防感染治疗。今日腰背部疼痛加重，床上翻身困难，现为进一步治疗，来我院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T11椎体新鲜压缩性骨折，T12椎体成形术后改变。胸部椎间盘变性。胸椎退行性变。T8椎体内异常信号，考虑血管瘤。L4椎体新鲜压缩性骨折。L3-5椎间盘轻度中央型突出。腰部椎间盘变性。腰椎退行性变，L5椎体血管瘤。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，头部轻感疼痛，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜饮酒，既往体检发现血尿酸升高，未予重视。2年前饮酒后突发左踝关节肿痛，活动受限，夜间明显，后自行缓解，未予重视；3-4月后再次饮酒后出现左踝关节肿痛，此次发作疼痛剧烈，不能碰触，肿胀明显，在社区诊所静滴消炎药（具体不详）3日后症状改善，此后未再发作，间歇期如常人。2018年9月饮酒后再次出现左膝关节肿痛，晚间明显，疼痛剧烈，活动受限，至我院住院治疗，查血尿酸562.0umol/L，彩超提示左膝“痛风石”可能，诊断为“痛风”，予以得宝松1支肌注，并口服秋水仙碱、非布司他，症状明显改善，出院后未能坚持服药，自行停药半年。2019年3月患者再次饮酒后出现右小腿膝关节以下肿痛而入院治疗，诊断考虑为痛风发作，入院后查转氨酶轻度升高，ALT66U/L，AST41.4U/L，GGT159U/L，治疗予以降压、降尿酸、抗炎止痛、保肝等治疗为主，并配合中药清热利湿剂。经治病情好转。出院后予非布司他40mgqd服用控制血尿酸及厄贝沙坦0.15qd降压治疗，出院后复查肝功能：ALT119.6U/L，AST42.0U/L，GGT150.0U/L，予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗，5.21复查ALT、AST降至正常：ALT36.3U/L，AST24.7U/L，GGT127U/L。近1周患者右足第一跖趾关节轻度疼痛不适，无明显肿胀，今日至我院复诊，查ALT136.0U/L，AST148.7U/L，GGT216.0U/L，为求中西医结合诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者纳食可，二便调，夜寐尚安，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感汗出较多伴有胸闷心悸,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，8-9/27-28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G5P2，无生育要求。前次月经：2019-05-18，量色质正常。末次月经：2019-06-07，阴道出血如月经量，10天方净。2天后阴道再次少量出血，3天后停止。遂06-16至外院妇科门诊就诊，查妇科彩超子宫体大小正常，肌层回声均匀，内膜共厚约0.4cm，腔内未示明显异常声像。子宫颈探及多枚无回声，最大约0.2*0.2cm，边界清，未示明显血流信号。左侧附件区探及无回声，大小约2.4*1.4cm，界清，壁薄，无明显彩色血流。右侧附件区未示明显包块声像。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，咳嗽，无痰，无鼻塞，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，自诉时有下午空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛,偶有胸闷气短,无喉间喘鸣,间断自服药物控制,效果欠佳；患者既往有肺结节病史；于2020-06-08南京胸科医院行胸腔镜手术治疗，术后病理示原位癌；现患者自觉咳嗽加重，今至我院门诊求治，查肺功能示肺功能基本正常，支气管舒张试验阳性；新型冠状病毒核酸检测阴性。胸部X片示（2020-06-15）示右肺术后，左下致密影；患者近14天来无北京旅居史。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中， 患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食及睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，始间断口服降糖药物“二甲双胍 1片 po tid”，血糖控制一般。半年前加服“达格列净片 1片 po qd”,空腹血糖波动于9-12mmol/L。3月前患者自测空腹血糖达到 12mmol/l，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，头晕，无头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频、夜尿3-4次，有泡沫，大便尚调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G3P1。患者2019年08月26日因“绝经后出血、宫腔占位、诊刮病理回示（盆腔）无结构的退变坏死组织”于我院行经腹子宫全切除+双侧附件切除术，术后病理回示：子宫：恶性肿瘤伴广泛坏死；伴浅表肌层浸润，宫角及宫颈内口未见肿瘤累及；多发性平滑肌瘤；宫颈粘膜慢性炎；双侧卵巢未见明显病变；双侧输卵管轻度扩张，一侧输卵管见副中肾管囊肿。免疫组化CKP-；CK7；Vim+；PR-；CD10+/-；SMA-；ER-；LCA-；CD3-；CD20；SY+/-；CD56+/-；P53++；Ki67 75％+，子宫肿瘤免疫组化检测结果提示：低分化子宫内膜样癌，伴有神经内分泌分化，根据病情建议行化疗。故于2019年9月23日在我院行第一周期化疗，具体方案为：依托泊苷150mg（D1、D2、D3）+洛铂40mg（D1）。2019年10月16日、2019年11月8日、2019年12月2日同方案分别行第二周期、第三周期、第四周期化疗，今日患者为求第五周期化疗治疗，由门诊以“子宫内膜小细胞癌IA期术后化疗后”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有双下肢乏力感，无腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因胸部外伤行手术治疗，后间断住院治疗，遗留胸部疼痛，间断咳嗽，诊断为肋骨骨折及肺部感染， 胸痛及咳嗽间断发作，反复住院治疗。1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院输液治疗，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。患者近半月无新冠患者接触史，无疫区及境外人员接触史，科内会诊不考虑新冠肺炎。病中，时有胸痛、无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于动后出现心前区闷痛不适，持续数10分钟，伴出汗，患者自觉经休息后症状好转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。患者2015年1月16日于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段90%狭窄，D1开口狭窄约95%；LCX近段管壁不规则；RCA近段狭窄约85%，中段局部狭窄约40%，远段三叉前长病变，狭窄约50-60%；对LAD及RCA病变处行PCI术，各植入支架1枚，术后规律服用抗血小板、调脂药物。近1月来患者诉双下肢乏力，伴头晕，时有头痛，今日来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍感乏力，时有胸闷、头晕、头痛，无黑矇、晕厥，无胸痛、汗出，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无畏寒、发热，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-04月因“咳嗽咳痰”至我院呼吸科诊疗，经查诊为左肺癌。因患者年龄大、体质差，一直行内科保守治疗。2017-12-31因“发热”至徐州市三院住院治疗，查CT：1.左肺门旁肿块，左肺上叶支气管闭塞，符合肺癌伴阻塞性肺炎表现，同前比较炎变有所吸收；2.双侧胸膜轻度增厚。行气管镜检查时突发高血压，检查被迫终止。一直行中药、内科保守治疗。2019-3我科复查，CA19-9 72.01U/ml↑,CA50 65.83U/ml↑,CY21-1 3.75ng/ml↑,前列腺特异性抗原 5.76ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.85ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩；3.额骨骨瘤。胸部CT：（与2018-6-5胸部CT比较）1.左肺门新生物，较前略增大；左肺上叶阻塞性肺炎较前减轻；2.左肺下叶外底段实性结节，较前增大，考虑转移瘤；2.纵隔多发肿大淋巴结，建议：随访复查。腹部CT：左肾下极点状高密度影，同前相仿（2018-6-5）。2020-02患者感左侧季肋部疼痛。2020.03.10我院胸部CT：（与2019-3-15胸部CT比较）1、左肺门新生物，较前略增大；左肺上叶阻塞性肺炎大致同前；2、左肺下叶外底段实性结节，较前明显增大，考虑转移瘤；3、纵膈多发肿大淋巴结同前；4、左侧第五肋骨后缘骨质破坏伴软组织肿块，考虑转移瘤（新发）。考虑肿瘤进展。2019-04-10患者开始口服安罗替尼。患者诉10余天前感左侧肩背部疼痛，颈部酸痛、僵硬。2020-07-08因黄疸查胸腹部CT:PD。至矿务局总院放疗后胸痛缓解,自行停服羟考酮片。2小时前患者憋喘加重，至我院急诊就诊,查胸部CT平扫：左肺占位伴双肺多发转移瘤，较前（2020-7-2）进展。两肺散在炎症。纵隔内增大淋巴结。左侧第5后肋骨质破坏，考虑转移瘤。肝内胆管扩张积气，腹膜腔积液。血常规：WBC 35×10^9/L,NE% 19.2%。急诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。入院时，患者憋喘，无发热，时咳痰，无憋喘，无头痛、呕吐，乏力，食欲差，肩背部疼痛，大便干，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,发热，体温达38℃，外院予以药物消炎抗病毒等对症治疗后，病情改善不明显，仍间断咳嗽发热。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及左上腹为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心时作，无嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂予口服“奥美拉唑等”后上腹疼痛症状缓解。两月来患者上腹疼痛症状间断发作，昨日夜间12时患者上腹疼痛症状再发，伴右下腹疼痛，痛势剧烈，休息后疼痛逐渐缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛伴右下腹疼痛，无肩背部放射痛，反酸、烧心时作，无嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-10-31患者无明显诱因出现右下腹疼痛，于邳州协和医院查CT：肝脏多发占位，脾大。胸椎MR：T3椎体斑片状异常信号，性质待定。后至徐州附院普外科就诊，2019-11-05完善CT：贲门-胃底壁不规则增厚（肿瘤并肝内及肝胃间隙淋巴结、左侧肾上腺转移可能大）。右侧第2肋骨质破坏（考虑转移）；T3椎体密度不均匀降低。脾大。2019-11-12行活检：（食管）癌，鳞状细胞癌。诊断考虑食管鳞癌晚期，排除化疗禁忌，于2019-11至2020-05行白蛋白结合紫杉醇 200mg+卡铂 500mg化疗联合信迪利单抗200mg免疫治疗6周期，2020-06复查上中腹盆腔增强CT：贲门MT伴多发转移改变，肝内转移灶最大者61*42mm，较前片（2019-11-05）肝内病灶缩小，肝胃间隙部分淋巴结缩小。脾大。后于2020-06至2020-08行信迪利单抗200mg免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗3周期。2020-11复查胸部、上腹增强CT:贲门MT伴多发转移改变，较前片2020-06-22肝内病灶、腹膜后淋巴结增大，右侧第2肋病变大致相仿。两肺慢性炎性灶、陈旧灶，较前片2020-05-11两肺结节未示异常变化。脾大。疗效评价：PD。门诊排除新冠肺炎，患者现为进一步行中西医结合治疗入院。入院时，患者上腹痛间作，无畏寒、发热，无咳嗽、憋喘，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重未见明显下降。

Answer: 瘀血内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月因腹痛不适于我院消化科住院，行腹部CT增强示：升结肠局部肠壁不规则增厚，轻度强化，考虑新生物，肝内多发转移瘤，左肾上腺内侧支小结节，考虑腺瘤或转移瘤。完善肠镜检查，病理示升结肠癌。行基因检测示KRAS突变，NRAS、BRAF野生型。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，始于2019-03-20行“贝伐单抗600mg d1+奥沙利铂100mg d2-3+卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，疗程顺利，但病情控制不佳，CEA持续升高。后患者于2019-11-01至上海东方医院住院治疗，查PET/CT示：升结肠肠壁增厚、肝内广泛结节状异常信号影、肝门区及胰头周围多发淋巴结影，考虑升结肠癌伴肝脏多发转移、肝门及胰头周围淋巴结转移。排除手术禁忌，于2019-11-04在全麻下行“腹腔镜根治性右半结肠切除术+肠粘连松解术+肝脏肿瘤切取活检术+腹腔灌注化疗术”，术中探查见右侧腹腔广泛粘连，升结肠溃疡型肿块约4*3*2cm，浸透肠壁并侵及十二指肠表面，肠旁及系膜见肿大淋巴结。肝脏左右两叶表面遍布转移结节，最大约3*2cm。患者术后恢复可，于2019-11-26予以安维汀联合mFOLFOX6方案化疗6周期，具体剂量：贝伐单抗300mg+奥沙利铂150mg+亚叶酸钙0.73mg+氟尿嘧啶0.73g+氟尿嘧啶4.4g civ46，q2w，末次化疗时间2020-04-17，患者自诉化疗期间消化道反应严重，白细胞降低，经对症支持治疗后好转。患者CEA、CA199持续升高，2020年4月复查腹部CT示病情进展（未见影像及具体报告），拒绝继续化疗。1月来患者神志恍惚，反应迟钝，全身皮肤黄染加重，双下肢水肿明显，腹胀、腹痛加重，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神志恍惚，反应迟钝，重度黄疸，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，胃纳欠佳，小便量少，大便尚可，夜寐一般，双下肢凹陷性水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年多来头脑糊涂、记忆力下降，时有行为错乱，近半月来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头脑糊涂，记忆力下降，不能正常与人交流及正确回到问题，定向力、计算力均下降，言语尚可，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现上腹烧胀满，隐痛，反酸，嗳气，自服奥美拉唑，症状稍有缓解，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，隐痛，反酸，嗳气，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐欠安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余年前年因口渴多饮体检查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，口服二甲双胍、孚来迪治疗，血糖控制不佳。期间曾多次住院调整整降糖方案。近一月来患者口渴多饮进行性加重，双下肢麻痛，右足明显，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，乏力倦怠，肢麻肢痛，右足明显，时有头晕，无头痛，偶有胸闷，双目视物稍模糊，胃纳尚可，小便有泡沫，大便可，夜寐欠佳，双下肢无水肿。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，多在受凉及季节交替时出现咳嗽咳痰，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出现咳嗽阵作，咳痰少，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮膏治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前饮用半瓶啤酒后出现胸闷不适，胸骨后及剑突下灼烧感，无肩背放射痛，伴乏力明显，四肢无力，头晕，无憋喘，无恶心呕吐，无大汗心悸，就诊于市二院急诊科，急查心肺五联示：cTnI:0.52ng/ml，MYO 159.69ng/ml，CKMB 13.75ng/ml，NT-proBNP 158.56pg/ml；急查心电图示：窦性心律，I、AVL、II、III、AVF导联ST段轻度压低，T波低平，V2-V6导联ST段显著压低，T波倒置，建议患者住院行介入治疗，家属拒绝，由家人急转至我院就诊，2019.06.24完善冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD近段弥漫病变内膜欠规则狭窄70-80%，中段以远闭塞病变，狭窄100%，中远段接受LAD分支远端桥血支逆供显影；LCX中段长病变狭窄80-90%；RCA优势，弥漫病变，瘤样改变，第一弯处狭窄70%，远段狭窄90%，PDA弥漫病变狭窄80-90%，TIMI血流0-III级，拟对LAD行PCI术，尝试球囊支撑送至LAD远端，球囊预扩张，复查造影示：LAD中远段显影，内膜欠规则，管腔塌陷，远端纤细，考虑病变弥漫，与患者家属沟通后，建议患者择期行PCI术，术后予抗血小板、抗凝、改善心肌供血、调脂稳斑、改善心功能等治疗好转后出院。患者胸闷不仍适反复发作。9小时前患者无明显诱因下出现胸闷不适，恶心呕吐，腹泻，呕吐物为胃内容物，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗后患者胸闷症状未见明显缓解，遂由家人送至徐州市六院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，遂再由家人送至我院急诊就诊，急诊测血压 86/66mmHg，查心电图提示：交界性逸搏心律，II、III、AVF弓背型抬高，部分导联ST-T改变，心室率40次/分，心梗三项提示：MYO 319ng/ml，予阿司匹林300mg+替格瑞洛 180mg口服、克赛 6000iu 静推及去甲肾上腺素静脉泵入，请我科会诊后考虑患者现病情危重，遂由急诊绿色通道送至心内科导管室行急诊PCI术。入院时：患者胸闷痛，憋喘气促，无放射痛，无心慌汗出，恶心间作，无呕吐，腹泻，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食差，小便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前2月前出现右侧眼睑闭合不全、口角歪斜，右耳听力稍减退，右侧舌肌活动不利，右侧口角漏水，鼓腮漏气，行治疗好转，近3日症状加重，头晕，现神志清晰，精神尚可，右侧口眼歪斜，右眼闭合不佳，口角漏水，额纹变浅，无明显咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗，9年前开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“来得时 10u ih qn，沙格列汀 1片 口服 qd，拜唐苹 1片 口服 晚餐前，二甲双胍 1片 口服 晚餐前”,血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。近1月患者自测血糖明显升高，空腹可达13mmol/l，伴四肢麻木、刺痛明显，今患者为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，时有心慌胸闷、头晕头痛，腰膝酸软，四肢麻木、刺痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因全身皮肤出现较多大小不等红斑丘疹，伴瘙痒不适，夜间加重，影响睡眠，遂至我科门诊就诊，诊断为“湿疹”，予以依巴斯汀片口服，尤卓尔外用，瘙痒较前缓解，但全身仍不断有新发皮疹出现。为求系统治疗，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G2P1,2020年08月28日患者阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，2天阴道出血量多如月经量，偶有下腹疼痛，遂我院门诊就诊查妇科彩超：子宫内膜增厚不均，子宫肌瘤，右卵巢囊性包块，定期复查，左卵巢体积小（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见大小约15*12mm低回声，边界清，内膜厚20.2mm，回声不均。右卵巢内见大小约23*13mm囊性暗区。左卵巢大小约20*10mm 双卵巢内见1-2枚小卵泡子宫直肠窝见少量液性暗区），血常规：血红蛋白108g/l，LMP：2020-08-28，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前月经尚规律，28-30天一行，行经7天，月经量色质正常，无痛经，G4P2，均顺产，否认怀孕可能。近半年月经紊乱，月经时多时少，少时点滴即净，色褐，多时多于正常经量的3倍，7-10经净，未予以诊疗，PMP：2019-07-22，月经量多，10余天方净，余无不适，LMP ：2019-08-17，月经量多，有血块，经行腹痛腰酸，块下痛减，伴有头疼头晕乏力，为明确诊断就诊我院，查妇科彩超:子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6.6mm，双侧卵巢隐见，大小形态尚可，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫未见明显异常，考虑异常子宫出血、贫血可能就诊我院，刻下：一般情况尚可，无腹痛腰酸，阴道出血同月经量，偶有小血块，活动后乏力，自觉头晕，纳尚可，寐安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近一月症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约6月前无明显诱因突发左半身无力，言语不清，外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后患者症状改善，左半身无力，言语欠利，曾于我院康复治疗，今为求进一步诊疗来我院就诊，予收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，言语欠利，无活动后心慌胸闷，夜间烦躁不安，小便畅，时有血尿，大便干燥。舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车不慎摔倒,致左膝关节肿痛活动受限，急诊至就近医院诊治，行X线片示：左膝胫骨平台骨折。建议住院手术治疗。患者家属为进一步治疗，转诊我院，给予胸部CT检查，排除新冠肺炎感染。膝关节CT示：左膝胫骨平台粉碎性骨折。为行手术治疗收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患者左膝部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因呕吐咖啡色液体一次,总量约300ml，夹有胃内容物，伴有上腹痛,疼痛以剑下为主,呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，大便情况不详，患者稍有心慌、胸闷、头晕等症状，近期无口服非甾体抗炎类药物史，患者就诊于我院，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：纳少，睡眠尚可，小便正常，近期体重下降，吐血色淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，糖尿病病史10余年。目前降糖方案：“二甲双胍 0.5g tid，米格列奈10mg tid，长秀霖8u 22:00皮下注射”，空腹血糖波动在8-12mmol/L,餐后血糖波动在12-16mmol/L。3月来，患者感口渴多饮症状加重，伴四肢麻木，乏力明显，视物欠清，右膝关节疼痛，无头晕，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，四肢麻木，倦怠乏力明显，无胸闷心慌，视物欠清，右膝关节疼痛，无头晕，纳可，二便正常，夜寐一般。无发热，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于双耳后出现一绿豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至枣核大小，仍时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。3月前患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用。2019-09-20复查CT示右肺病灶及肝脏转移瘤较前缩小。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年11月因进食梗阻至我院消化科就诊，查胃镜（2016-12-05）提示：贲门胃体癌？病理活检（2016-12-08病理号：1610156）回示：（贲门胃体）腺癌。后至市二院胃肠外科查全腹CT（2016-12-10）示：食管下端-贲门及胃小弯侧管壁不规则增厚，符合贲门癌、胃小弯侧淋巴结肿大表现。于2016-12-15行“腹腔镜下根治性全胃切除术”，术中见：肿瘤位于贲门小弯侧，大小约3*3cm，肝胆胰、腹膜大网膜及盆腔未见癌结节转移。术后病理（2016-12-20病理号：1639174）示：（胃）腺癌（中分化），侵及浆膜纤维脂肪组织，侵犯脉管，上、下切端未见癌累及，小弯淋巴结3/21枚见癌转移，大弯淋巴结9枚未见癌转移。免疫组化：（胃）腺癌，Ki67 +约80%，Her-2:2+，CKpan：+，建议FISH检查HER2基因扩增状态。术后复查胸及全腹CT（2017-01-10）回示：左肺上叶、两肺下叶慢性炎性改变，胃癌根治术后改变。排除化疗禁忌，于2017-01-11始予“TXT+L-OHP+卡培他滨”方案化疗4周期（具体：多西他赛100mg d1+奥沙利铂150mg d1+卡培他滨片2# bid d1-14，q21d），疗程顺利，末次化疗时间2017-04-06。第4周期出现II度骨髓抑制，经对症治疗后好转，后患者拒绝继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定。1周来患者自觉胃脘部不适，进食哽咽，呕吐1次，现为求进一步诊治收入我科，刻下：胃脘部不适，嘈杂、反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，活动后偶感头晕，胃纳一般，偶有进食梗阻感，二便尚调，夜寐欠佳，近期未见明显消瘦。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮,查血糖升高，空腹血糖达15mmol/l，餐后2h血糖达22mmol/l，初始未予重视。2年前因血糖控制欠佳，出现下肢酸胀、温凉觉减退，诊断2型糖尿病性周围神经病，予“拜唐苹100mg po tid、格列美脲2.0mg po qd、二甲双胍缓释片0.5g tid po”，空腹血糖在13mmol/l，餐后血糖未测，持续至今。半月前出现下肢酸痛加重，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中：稍口干多饮，口苦口臭，头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，二便调，下肢乏力。近期体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未服药治疗，症状偶有发作。1月前患者无明显诱因突发晕厥，无口中怪叫，无二便失禁，无四肢抽搐，由家人急送至当地医院就诊，约20分钟左右患者自行苏醒，醒后如常，但出现胸闷心慌不适，查头颅CT提示脑梗塞，予输液治疗（具体不详）1周后，病情改善不理想，遂至邳州中医院就诊，继续输液治疗（具体不详）后，症状仍改善不理想，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者持续胸闷心慌，全身乏力，无胸痛放射痛，声息低微，面色白光白，易汗出，纳少，小便尚调，大便2-3日一行，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，急来我院就诊，门诊急查头颅CT提示脑梗塞，以急性脑梗死收治入院，予静脉溶栓、经皮穿刺脑血管造影+取栓术，术后少量脑内出血，症状较前缓解，遗留左侧口角歪斜，左侧肢体无力症状，现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院，刻下患者神志清，精神欠佳，言语欠利，对答尚可，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，头痛偶发，项部酸痛，腰部疼痛，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌红，少苔，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前在家中不慎摔倒，当即突感腰部疼痛，疼痛逐渐加重，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊予腰椎MRI检查示：1.L4-5椎间盘轻度膨出。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。 4.L3椎体新鲜压缩性骨折。为求进一步治疗，拟“L3椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中老年女性，半年余前无明显诱因出现心慌、大汗，乏力，手抖，消瘦，易怒，就诊于当地医院，诊断为甲亢，未用药，6天前患者因心慌明显就诊我院门诊，查肝功能异常，白细胞、中性粒细胞计数降低，甲功：FT4 154.8fmol/ml，FT3 30.8fmol/ml，TSH 0.01uIU/ml，甲状腺彩超提示：甲状腺增大，回声不均，甲状腺右叶结节；心脏彩超：左室舒张功能减退，心动过速；为求进一步诊治，入住我科。近半年消瘦10斤左右。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，劳累时加重，休息后缓解，症状时有反复，未引起重视，1月前症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，痛麻沿左侧臀部、大腿外侧，小腿后外侧，至外踝及足背内侧，休息后症状不缓解，自觉明显影响生活，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛伴左下肢麻痛，，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日17时突发四肢抽搐,牙关紧闭,双眼向上凝视,持续约3-5分钟缓解,后发作一次,遂来我院急诊就诊,检查过程中再次发作,予静滴甘露醇、肌注安定后逐渐缓解，由急诊收住入院，入院时患者嗜睡，精神差，反应迟钝，言语利，四肢活动可，无发热呛咳，无二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，至我院就诊，经治疗后好转出院。7年来上腹部疼痛反复发作，经治疗后均能缓解。3周前患者上腹部疼痛又作，至当地医院就诊，治疗效果欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕、头痛，头部昏沉，伴左侧肢体无力，无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，行走欠稳，时有心慌，休息后上述症状未见明显缓解，且逐渐加重，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕、头痛时作，头部昏沉，时有心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，行走欠稳，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因左侧臀部起红斑，疼痛明显，于当地医院就诊，予药物口服、外用（具体不详），效果不著，皮疹逐渐增多增大，扩展至左侧后腰部及左侧外阴部位，疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，小便自调。大便干，5日未行。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴排便困难，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压波动在150/85-90mmhg左右，平时未予重视，未服药治疗。2天前患者无明显诱因出现头晕明显加重，伴左侧肢体麻木，双目发胀，休息后症状未见明显改善，且呈加重趋势，今晨患者自觉头晕明显，左侧肢体麻木、沉重，遂至当地医院就诊，门诊测血压180/120mmhg，服用厄贝沙氢氯噻嗪1粒后，症状仍未见明显改善，遂由家人急送至我院门诊就诊，门诊测血压171/115mmhg，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木、沉重，双目胀痛不适，全身乏力，走路不稳，视物旋转，稍有胸闷，无胸痛放射痛，稍有恶心，无呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，易咳出，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，查24小时动态心电图提示ST段上抬（V2、3、4），2019.12.25于我院行冠脉造影术示：LM未见狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；5F tig未及右冠，予JR 4 行右冠造影示：RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。出院后上述症状仍时有发作，未服药治疗。今晨起后心慌再发，持续数小时未缓解，伴全身乏力，汗出气短，手脚冰冷，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无胸痛腹痛，遂至我院门诊就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌气短，汗出，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半日前无明显诱因，出现头晕、恶心呕吐，症状反复发作，视物旋转间作，站立行走不能，遂至我院急诊就诊，予抗感染、活血化瘀、保护胃黏膜仍有头晕不适症状，多次呕吐胃内容物，急诊完善新冠检查排除新冠感染后拟“眩晕病”收治入院，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐。入院症状：神志清晰，精神萎靡，头晕、昏沉时作，时有恶心干呕，无视物旋转，无肢体抽搐，纳食差，夜寐一般，大便次数增多，小便夜尿频，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现颈部疼痛不适，伴右肩、右肘疼痛活动受限，无头晕恶心，走路不稳等症状，症状时轻时重，未系统检查及治疗，3天前患者上述症状加重，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈部及右肩、右肘疼痛依然，活动不利，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1.两肺下叶、右肺上叶后段及左肺上叶下舌段支气管扩张伴炎症，较前（2020-3-23）变化不明显； 2.考虑肝内多发小囊肿，同前,血常规未示明显异常，查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管扩张症”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，反酸，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复咳嗽1年余，2018年8月7日患者至徐州中心医院呼吸科就诊时查肾功能正常范围，尿常规：潜血弱阳性。2019年3月27日患者因足趾关节疼痛至鼓楼社区医院检查发现血肌酐升高（Scr117.9umol/L），2019-4-12患者因咳喘至我院呼吸科就诊查血常规+超敏C反应蛋白：C－反应蛋白10.12mg/L，肌酐123.90umol/L，球蛋白37.0g/L，乳酸脱氢酶259.0U/L。血沉35.00mmHg，尿蛋白谱：尿微量白蛋白 823.00mg/L，尿a-1微球蛋白 71.20mg/L，尿液免疫球蛋白G 125.00mg/L，尿转铁蛋白 38.10mg/L。抗核抗体268.00AU/mL，抗中性粒细胞胞浆抗体：MPO大于300AU/ml，尿蛋白/肌酐1.56/10211.7，24小时尿蛋白 2.22g/24h。粪常规、粪隐血、心梗三项、降钙素原、甲状腺三项、肿瘤6项未见明显异常。彩超：1.肝光点密集2.胆囊壁毛糙3.胰脾双肾未见明显异常，前列腺增生合并钙化灶，双肾、膀胱未见明显异常。心脏彩超：升主动脉内径增宽，主动脉瓣轻度反流，左心舒张功能减退。心电图：窦性心律P波增宽。胸部CT：1、右肺上、下叶及左肺炎症。 2、右肺下叶及左肺上叶多发结节（炎性结节？）。肺功能基本正常。诊断为“社区获得性肺炎”，治疗予头孢尼西联合左氧氟沙星抗感染，氨溴索、桉柠哌化痰，酮替芬、盐酸左西替利嗪、孟鲁斯特咀嚼片降低气道反应，布地奈德雾化改善肺功能等对症治疗，患者仍有咳嗽，今门诊拟诊“肾衰竭原因待查，血管炎待排”入院。入院时：咳嗽，咳白痰，耳鸣，纳差，乏力，失眠，夜尿5-6次，尿中有泡沫，足趾关节疼痛，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近13年来多次出现胸闷、心悸不适，无放射痛，无大汗，诱因不明，多经含服丹参滴丸缓解。曾因心前区疼痛不适于当地医院及北京军区301医院、江苏省人民医院多家医院就诊，诊断为“冠心病、不稳定心绞痛 、心律失常、频发室早”。建议冠脉造影或CTA检查均拒绝。一直坚持口服“阿司匹林、立普妥、波立维、冠心丹参滴丸、参松养心胶囊、养血清脑颗粒”等药，病情尚平稳。患者2小时前突发出现胸闷心慌，伴头晕，活动后明显，无胸痛、憋喘，遂至我院急诊就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者时有胸闷心慌，乏力头晕，时作时休，倦怠，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因意识不清，喘促，急诊收住ICU，诊断肺部感染、丹毒、低钾血症、冠心病、房颤、褥疮，予积极的抗感染、纠正水电平衡等对症治疗，期间出现心肌梗塞、脑梗塞、肠梗阻、尿路感染、感染性休克等，数次抢救，约2月天前因呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，后转入NCIU对症治疗，患者恢复自主呼吸，家属要求转入九七医院，拔出气管插管，患者自主呼吸，但仍有喘息，现为求中西医结合系统诊治，遂收住NICU，入室时患者神志昏迷，瘫卧在床，呼之不应，刺痛无反应，呼吸略喘，痰少，色黄，质粘，口角流涎，鼻饲饮食，保留导尿，大便稀溏，量多。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左侧肢体活动不利，行走欠稳，饮水呛咳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状反复。今为进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，左侧肢体活动不利，行走欠稳，饮水稍有呛咳，膝关节疼痛，活动时加重，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，有双膝关节疼痛，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有记忆力下降，吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，记忆力下降，以近记忆力为主，时有情绪烦躁不安，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者活动后出现胸闷心慌不适，休息后症状好转，患者至外院就诊，诊断为窦性心动过缓，患者未予治疗，未予重视。2月前患者自觉活动后出现胸闷心慌较前加重，伴乏力，头昏，双下肢水肿，无黑曚晕厥，无意识障碍。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷心慌，伴乏力，头昏，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕头痛，下肢乏力，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，2天来头晕加重，全身乏力，胸闷气短，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者头晕头痛，项紧，无恶寒发热，下肢乏力，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳尚可，小便滴沥不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年开始反复出现胸闷痛不适，在二院查冠脉CTA:50%狭窄(具体不详)。自服“阿司匹林100mg qd”，症状仍反复发作。5天前劳累时胸闷痛明显加重，发作较前频繁，1天发作至少一次，剑突下明显，持续时间不等，最长不超过半小时，休息后可缓解。今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，劳累时明显，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现左足背、左膝、右踝关节肿痛间作，发作时伴发热，既往一直诊断为“丹毒”，静滴抗生素+地塞米松治疗，无寒颤，无鼻塞流涕等明显诱因，2016.4中旬又出现左足背肿痛，于外院住院治疗，诊断为“丹毒”，查CRP66.83mg/L，血常规：白细胞12.54X109/L，Hb135g/L，血小板143X109/L，尿常规正常，血尿酸264umol/L，予抗生素静滴、中药外敷后逐渐好转，左侧足背皮肤仍发紫，逐渐出现右侧踝关节肿痛，一直无好转，2016.5.4-5.17于我科住院治疗，经检查诊断为痛风，予小苏打2粒3/日，双醋瑞因1粒2/日，苯溴马隆1粒1/日，秋水仙碱1粒2/日，痛风宁汤125ml 2/日治疗，出院后自行停药，间断服用秋水仙碱，发作时服用双氯芬酸治疗，左足第一跖趾关节、左足背、左足掌、右踝关节、双膝关节轮流交替性发作红肿热痛，2019.5左足第一跖趾关节、左足背红肿热痛，右膝关节肿痛，于我科住院治疗，经检查诊断为痛风、尿酸性肾病、肝功能异常，经治疗后好转出院，但出院至今未再复诊，不规律服用非布司他，且自行减量为半片服用，近1月自行停用，平素常服小苏打，近1年发作4次痛风，累及双膝关节及左足背，交替发作，时轻时重，服用秋水仙碱效果不佳，服用双氯芬酸3次，第一次每天一片，连续服用5天，后两次服用双氯芬酸均因皮肤过敏停用，6.26左膝关节红肿热通，外用蒲公英及仙人掌外敷，有所好转，6.29出现右膝关节红肿热通，外敷未见好转，今至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。患者现右膝关节红肿热通为主，活动受限，左膝关节疼痛，无肿胀，膝关节周围有散在红色皮疹，纳谷一般，无发热，无频发口腔溃疡，无虹膜炎，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口眼干，进干食无需水送。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎摔伤致伤左小腿，致左小腿肿痛畸形伴活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行ct检查示：左侧胫骨中下段粉碎性骨折。为进一步治疗，急诊以“胫骨骨折”收住院，刻下患者左小腿肿胀疼痛依然，伴活动受限。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹痛，自诉疼痛以全腹为主，自诉进食辛辣刺激性食物后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者自行口服兰索拉唑，未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1年前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10年腰部酸痛反复发作，见无明显诱因下出现腰酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，近1周腰部酸痛症状逐渐加重伴活动受限，休息后症状未得到明显缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始常于活动后出现胸闷、憋喘，头面及双下肢水肿，乏力，休息后可缓解。未予正规诊治，症状时有发作。近1周患者自觉胸闷、憋喘发作频繁，程度较前加重，双下肢水肿明显，自服利尿剂效果不明显，昨日感胸闷、憋喘再发加重，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有活动后胸闷、憋喘，端坐呼吸，双下肢水肿，时有头晕、乏力，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无肢体活动不利，无畏寒、发热，纳食尚可，大便偏稀，夜尿频，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。长期吸入舒利迭、噻托溴铵5天前受凉后出现发热，最高体温38.1℃，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，当地社区医院输液治疗，患者体温正常，但憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现头晕、行走欠稳，未予系统治疗，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走欠稳，双足底麻木，胸闷时作，无视物旋转、无恶心呕吐、无饮水呛咳，口干、口苦，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经2年，绝经后未使用激素替代治疗，G6P1。患者近2个月下腹疼痛伴腰酸痛不适，1月12日于当地社区医院就诊，予抗生素（左氧氟沙星及奥硝唑）静滴1周后症状好转，停药1周后症状反复，腹痛伴腰酸不适、下腹坠痛不适，患者2月初左右自行间断口服左氧氟沙星胶囊及甲硝唑片口服半月，腹痛较前稍有好转，昨日仍自觉腹痛不适，劳累及活动后症状加重，遂昨日至我院妇科检查：宫体压痛（+）、双附件区增厚，建议住院综合治疗。患者为行进一步治疗入住我科。刻下：患者神清，精神可，下腹部坠痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎扭伤腰部，致腰部疼痛活动受限，疼痛难忍，活动后加重，休息后缓解不明显，严重影响生活质量。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛明显，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前突发胸闷痛，诊断“急性心肌梗死”就诊于我院2019-12-03行急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄，D1近中段80%狭窄；LCX未见明显狭窄，OM1开口100%狭窄。RCA未见明显狭窄。OM1远段抽吸出白色血栓2枚，静推替罗非班后复查造影，OM1近中段80%狭窄。考虑患者血流恢复，TIMI血流III级。暂结束手术，择期再次行PCI术。2019-12-09行左冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段80%狭窄；LCX未见狭窄；OM1近段80%狭窄。对OM1远段行药物球囊扩张，复查造影，OM1管腔内无狭窄，TIMI血流III级。术后规律服用冠心病二级预防药物。2020-2-27无明显诱因下再次出现胸闷痛，伴大汗，放射至左肩左背，就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD开口30%狭窄，近中段85%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄，对LAD行药物球囊扩张术。术后规律服用药物。近2日患者再发胸闷，伴乏力、汗出，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：胸闷、乏力、汗出，时有头晕，无心慌，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，小便正常，大便粘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前爬山时自觉肢体右偏，言语欠利，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院急诊就诊，查头颅CT提示脑梗塞，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，行走右偏，无呛咳，无发热，口角左歪，食纳可，夜寐可，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色暗红，有血块，偶痛经。G3P2，顺产1子1女。PMP：2020年02月21日，阴道出血10余天，口服止血药物止血后阴道出血净；LMP：2020年03月21日，阴道出血量多，有血块，至今未净，偶感头晕、恶心、乏力，期间外院治疗后症状未见明显好转，具体治疗方案具体不详，昨日始患者头晕乏力加重，阴道出血一直未净，遂于今日就诊于徐州中源康复医院，予行抗感染、止血、补液治疗后，症状未见明显好转，就诊于我院，由门诊排除新冠肺炎后以“异常子宫出血、重度贫血、异位妊娠？”收入院，入院后急查血常规：中性细胞比率79.80%,红细胞压积14.80%,血红蛋白47g/l,红细胞计数1.93×10^12/L，尿HCG阴性(-)，入院时：患者神清，精神弱，阴道出血较前稍减少，头晕、恶心、乏力，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，纳差，寐安，二便调畅。舌淡白苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质硬，排出畅，偶伴便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌时作，偶有胸痛，时有憋喘，活动后尤甚，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，腰痛不适，双下肢水肿，双足尤甚，足背动脉搏动减弱，纳食可，夜寐尚可，尿频、尿急，大便偏干，2-3天1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始常于活动时反复出现胸闷隐痛，位于心前区，成憋闷样，持续数分钟，经休息后可缓解，近1年上述症状较前较重，发作频次、持续时间较前增加，含服速效救心丸缓解明显，未予诊治。1周前活动时胸闷痛再发加重，就诊于我院行冠脉CTA示1、左前降支近段多发钙化性斑块及混合性斑块，局部管腔狭窄约60-70%。 2、左旋支近段斑片状钙化斑块，管腔狭窄不明显。 3、右冠近段钙化斑块及软斑块，局部管腔狭窄约80-90%。遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前因头痛于矿务局集团总医院住院期间发现血糖升高，查空腹血糖：7.5mmol/L，餐后2h血糖：11.1mmol/L，诊断为2型糖尿病，嘱患者饮食控制结合运动锻炼降糖。后患者因血糖控制差，自行口服格列美脲、二甲双胍降糖，因反复出现低血糖停用。近1周患者自觉口干明显，伴体倦乏力，自测空腹血糖波动在6-10mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，皮肤瘙痒，头痛时作，时感心慌胸闷，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便2次/日。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶习呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-22不慎被车撞倒后，随即出现意识障碍，伴有面部、颈项部、腰椎、手指多发性损伤，遂至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部、颈椎、腰椎CT回示：双侧基底节区腔隙性脑梗死，额部及眼眶周围软组织肿胀，边缘致密影，右侧鼻骨骨折，上唇软组织伤，颈椎退变，颈椎及腰椎未见明显骨折征象，两肺间质性炎症改变，右肾囊肿。双手正斜位片：左手食指可疑骨折，左手第3掌骨骨折可能。入院后予行“颈后路颈3-7椎管成形侧块螺钉内固定术”，术后予抗感染、活血化瘀、止痛、抗凝、营养神经等对症治疗。病情暂稳定，现仍诉四肢活动不利，行走不能，瘫痪在床，今为求进一步中西结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，双上肢可抬离床面，双下肢可在床面稍微移动，言语尚清，饮水稍呛咳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，3天前患者右侧肢体无力加重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月因腹痛不适于我院消化科住院，行腹部CT增强示：升结肠局部肠壁不规则增厚，轻度强化，考虑新生物，肝内多发转移瘤，左肾上腺内侧支小结节，考虑腺瘤或转移瘤。完善肠镜检查，病理示升结肠癌。行基因检测示KRAS突变，NRAS、BRAF野生型。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，始于2019-03-20行“贝伐单抗600mg d1+奥沙利铂100mg d2-3+卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，疗程顺利，但病情控制不佳，CEA持续升高。后患者于2019-11-01至上海东方医院住院治疗，查PET/CT示：升结肠肠壁增厚、肝内广泛结节状异常信号影、肝门区及胰头周围多发淋巴结影，考虑升结肠癌伴肝脏多发转移、肝门及胰头周围淋巴结转移。排除手术禁忌，于2019-11-04在全麻下行“腹腔镜根治性右半结肠切除术+肠粘连松解术+肝脏肿瘤切取活检术+腹腔灌注化疗术”，术中探查见右侧腹腔广泛粘连，升结肠溃疡型肿块约4*3*2cm，浸透肠壁并侵及十二指肠表面，肠旁及系膜见肿大淋巴结。肝脏左右两叶表面遍布转移结节，最大约3*2cm。患者术后恢复可，于2019-11-26予以安维汀联合mFOLFOX6方案化疗6周期，具体剂量：贝伐单抗300mg+奥沙利铂150mg+亚叶酸钙0.73mg+氟尿嘧啶0.73g+氟尿嘧啶4.4g civ46，q2w，末次化疗时间2020-04-17，患者自诉化疗期间消化道反应严重，白细胞降低，经对症支持治疗后好转。患者CEA、CA199持续升高，2020年4月复查腹部CT示病情进展（未见影像及具体报告），拒绝继续化疗，1周来感腹胀、腹痛加重，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者腹胀、腹痛，疼痛剧烈时NRS8分，目前口服盐酸羟考酮缓释片20mg q12h控制疼痛，疼痛控制尚可，轻微黄疸，偶感心前区胀闷不适，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，胃纳欠佳，小便量少，大便尚可，夜寐一般，双下肢凹陷性水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.02出现咳痰带血。2016.02.22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016.04.02再次予TP方案化疗。2016.04.27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-4至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。末次复查2019-02-21，查头颅CT、胸部未见明显转移灶。胸部CT：与本院CT平扫片（2018-10-24）比较：1.右肺上叶近肺门处占位，较前病变有所增大；2.两肺叶多发小结节，大致同前；3.前纵隔内小结节,同前；4.两肺间质性改变、肺气肿；5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。2019.02.23行PC方案化疗，具体：卡铂0.3 d1+培美曲塞0.5 d1。2019.05.14头颅CT、腹部未见转移。胸部CT：与本院前片(2019-02-21)1.右肺上叶近肺门处占位，大致同前；2.两肺叶多发小结节，大致同前；3.前纵隔内小结节，同前；4.两肺间质性改变、肺气肿；5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。末次复查：2019.09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019.10于矿总院行γ刀治疗，后一直口服中药治疗。今门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，可牵及肩背部放射痛，偶有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无明显反酸，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2年来患者上腹部疼痛症状反复发作，2019.07患者至我院住院，查全腹CT：轻度脂肪肝；胃窦壁增厚、水肿，建议胃镜；右半结肠壁略厚 结合肠镜。老年性子宫表现。14碳呼气：C=20。电子胃镜：胃疣状隆起内镜下治疗；慢性浅表性胃炎。电子肠镜：慢性结肠炎；盲肠隆起；结肠息肉内镜下治疗。肠镜病理：（盲肠近回盲瓣）粘膜中度慢性活动性炎。予抑酸、护胃、消炎、促消化、对症支持等治疗好转出院。1月前患者上腹痛又作，予药物治疗后症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，可牵及肩背部放射痛，偶有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无明显反酸，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，无发热，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前左面部颧部外侧出现一谷粒大小黑褐色丘疹，表面粗糙，偶有瘙痒不适，反复搔抓，时有破溃结痂脱落，难于消退，未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，洗脸摩擦后易于破溃流血，表面有少量渗出，仍时有轻度瘙痒，目前蚕豆大小，遂至我科门诊就诊，诊断为“鳞状细胞癌？”，建议手术切除，故住院治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸遭遇车祸，当时即感左肩臂、胸肋部、髋关节及左膝关节疼痛，活动受限。遂被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查结果回示：肋骨三维重建示：左侧第10肋线样骨折可能；髋关节CT示：左髋臼缘骨折；故建议患者住院系统检查治疗，遂急诊拟“髋臼骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清。刻下患者周身疼痛依然，活动受限。无发热，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者劳累、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，3天前劳累再次出血频繁便血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带较多鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。平素皮下注射来得时降糖，血糖控制差，空腹血糖波动在15-16mmol/L。患者未规律注射胰岛素，1小时前无明显诱因下出现嗜睡，测血糖＞33.3mmol/L，皮下注射普通胰岛素29u，至我院急诊就诊，复测血糖仍＞33.3mmol/L，测血压77/44mmHg，急诊以休克、糖尿病收入ICU。入院时见：患者嗜睡，呼之能应，醒后对答尚切题，口干多饮，体倦乏力，纳差，夜寐尚安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量黄痰,活动后胸闷憋喘，无夜间喉间喘鸣，予抗感染治疗后症状较前好转，但仍有咳黄白粘痰。胸部CT示：两肺间质性改变伴感染。较前（2020-8-4）稍好转。两侧侧胸腔少量积液；较前增多。两下背侧胸膜增厚。冠状动脉钙化，心包少量积液。血常规示：红细胞压积 22.30%↓,血红蛋白 75g/l↓,超敏C反应蛋白 6.89mg/L↑,红细胞计数 2.61*10^12/L↓,查新冠核酸阴性，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2014年5月因腰椎滑脱症行腰椎减压融合内固定术，术后恢复尚可。5年前无明显诱因下出现腰骶部疼痛伴右下肢酸胀麻木感，症情由轻变重，麻木感自右侧大腿后侧波及小腿外侧。患者曾多次至我院复诊，行腰椎X线片检查示：腰骶椎内固定术后，骶骨一内固定螺钉连续性中断。腰椎椎体后缘连续性欠佳，腰椎诸椎体见角状骨质增生改变。腰3相对略后移。(2020-5-19本院)。现患者为求取除内固定装置由门诊拟“腰椎内固定术后”收入我科。患者病程中无寒热，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、拜糖苹、来得时等降糖药物，现在方案：“拜糖平50mg tid、达格列净5mg qd口服，来得时22U 22：00皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉双足跟麻木明显，自测空腹血糖12-14mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有口干多饮，心慌胸闷时作，双足跟麻木，双膝关节疼痛，左膝较甚，腰痛，纳谷可，夜寐安，二便尚调，双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期无明显体重下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史18年，曾双侧耳后、头皮、背部有鳞屑样红斑皮损，现头皮及右踝关节有鳞屑样红斑；多关节肿痛13年，累及双手多个指间关节、双腕、双膝、双踝关节，2008年曾于我院住院治疗，予来氟米特、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者出院后停用所有药物，关节疼痛时间断自服扶他林，2012年再次因右膝关节疼痛，行走时疼痛加重，于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者好转后又自行停药，2014.12予甲氨蝶呤及雷公藤多苷、白芍总苷治疗，后患者自行停药，未再复诊，2017.3因左腕关节、左足第2趾肿痛，右腕关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷、塞来昔布等治疗，甲氨蝶呤自行停用3月，雷公藤多苷自行改为4粒2/日口服，长期服用塞来昔布1粒1/日，2018.5.31-10.9于我科应用雷公藤多苷、艾拉莫德片、云克、白芍总苷等治疗3疗程后有所好转，出院后仍不规律服药，常自行停药,2019.2.23-3.11头皮及左侧腰部有新发皮疹，多关节肿痛加重5天于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、白芍总苷、艾拉莫德片、云克及中药制剂等治疗经治病情好转，出院后又自行停用甲氨蝶呤及艾拉莫德，间断服用雷公藤多苷及白芍总苷，2019.4.26因皮疹及手足多关节肿痛加重，服药治疗效果较差，开始使用益赛普治疗，病情有好转，现又自行停用10天，近3天多关节疼痛又作，为进一步诊疗收入院。入院时：左侧小腿、背部、腹部及头皮散在鳞屑样红斑，左DIPJ1、左PIPJ1疼痛，右腕关节疼痛，右DIPJ1、4及右PIPJ2疼痛，左手DIPJ2及右手DIPJ4屈曲畸形变，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴右侧肢体无力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，持续无明显缓解，现为求进一步治疗入我院。现症：头晕，右侧肢体无力，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，双下肢麻木时作，无视物模糊，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，与活动无明显关系，无胸痛及放射痛，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车时不慎与他车相撞，致左前臂肿痛畸形、活动受限，左手背大鱼际处皮肤擦伤，长度约3cm，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至外院行X线示：左侧桡骨远端粉碎性骨折，左侧尺桡骨骨折，骨折端移位明显。建议住院治疗。家人为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查及阅片后，门诊以“左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧桡骨干骨折、左侧尺骨干骨折、左手背皮肤擦伤”收治入院。刻下患者神清，精神尚可，左前臂肿痛、畸形、活动受限依旧，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食未进，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。2019-06复查胸腹部CT未见复发或转移征象，因尿蛋白于南京某医院诊断为肾病综合征，一直行对症治疗。2019-09-03于本院复查腹部CT：1.直肠恶性肿瘤术后改变，直肠区结构紊乱，边缘异常强化软组织团块影。考虑：转移瘤。2.肝脏多发转移瘤；多发囊肿。3.左肾下极占位，考虑转移瘤。4.胸12椎体楔形变，密度增高。转移瘤待排。5.盆腔积液。评价病情进展，患者合并肾病综合征，考虑难以耐受化疗、靶向治疗，建议患者考虑免疫治疗，患者及家属拒绝。1周前患者感乏力，现为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者乏力，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，纳食可，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸，无发热汗出，无心慌胸闷，无肩背部放射性疼痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，曾行电子胃镜示胃窦疣状隆起，（具体可详见上次住院病历，住院号405915）；半月来症状再发，自觉较前加重，觉上腹部胀痛，口干、口苦，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收入我科系统诊治。病程中患者上腹部胀痛，无发热、黄疸，无吞咽困难，觉头晕、头痛，间断咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便基本正常，一年来体重下降5-6斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现左侧面部不自主抽动，至当地社区医院予针刺治疗，经治疗后病情好转，为求进一步诊治，今至我院，门诊以“面肌痉挛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧面部不自主抽动，左侧下眼睑较明显，头部不自主抖动，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷喘憋气促症状，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状稍好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者胸闷喘憋气促症状仍反复发作，自行服药（具体不详）或休息后患者症状均能好转。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后无缓解，遂于今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，活动后加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28天一行，8-9天净，量中等，色暗红，有血块，轻度痛经，偶需服用止痛药止痛，3年前始月经量增多，未予重视，自今年年初始月经周期、经量、经期紊乱，月经2月左右一行，15-20天净，月经量约为原月经量的2倍，大量血块，轻度痛经，偶需服用止痛药止痛，LMP：2019-07-28，13天方净，量色质如常。G1P1，工具避孕。患者3年前出现月经量增多，曾就诊于某医院发现子宫腺肌症，未予重视。今年年初始月经周期、经量、经期紊乱，伴乏力，偶觉胸闷，2019年08月20日查妇科彩超：宫体增大，大小96*87*100mm，表面欠光滑，肌层回声不均匀，前壁及宫底部见稍低回声区，最大范围50*36mm，边界不清，内膜厚11.2mm，血常规回示血红蛋白88g/L，建议手术治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫腺肌病”收入院，入院时：患者神清，精神尚可，无明显阴道出血，无明显腹痛及阴道出血，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年04月26日上午约09:00，无明显诱因，患者突然出现言语不能，右侧肢体无力，急至徐州医科大学附属医院急诊，查头颅CT排除脑出血，排除禁忌症，予溶栓治疗，后恢复欠佳，紧急予“经皮颅内动脉取栓术”，术中发现左侧颈内动脉闭塞、左侧大脑后动脉通过软脑膜动脉向左侧大脑中动脉代偿供血。术后入住NICU，04.28复查头颅CT提示左侧基底节区新增高密度影，左侧额叶片状密度减低影，考虑脑梗死伴出血性转化，治疗予促进神经修复、脱水降颅压、抗感染、活血化瘀等对症处理，症状好转，于04.30转入普通病房，继续治疗。05.06患者复查颈部动脉彩超示：左侧颈内动脉颈段官腔内不均质回声：夹层伴壁内血肿？左侧颈内动脉管腔重度狭窄。二院医师建议患者择期复查血管情况，暂未予特殊处理，目前以口服抗聚、调脂稳定斑块药物治疗，必要时需手术治疗。现患者仍有言语不能，右侧肢体不遂，为中西医结合治疗，今至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不能，理解正常，右上肢可见肌肉收缩，右下肢可抬离床面做屈伸运动，饮水不呛，饮食量少，夜寐欠安，大便多日未解，保留导尿，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现右上肢不自主抖动，自觉症状逐渐加重，持物时较明显，为明确诊治，今至我院，门诊以“帕金森病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢不自主抖动，活动迟缓，右下肢行走拖拉，饮食尚可，二便可，尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,疼痛剧烈,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今日疼痛明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现语言不能、饮水呛咳，右上肢轻度无力，尚可持物，于当地查头CT提示脑梗塞，住院治疗（具体不详）症状有所好转，昨日上述症状突然加重，当地医院建议上级医院就诊，遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不能，口角流涎，饮水呛咳，吞咽困难，右上肢肌力稍下降，左侧肢体无力，左上肢屈曲，无头晕头痛，无心慌胸闷憋喘，无恶心呕吐，无视物重影，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐差，大便尚可，小便频数，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽咳痰，痰黄白粘，量不多，咽痛,伴胸闷气喘，活动后加重，无发热，乏力，食欲下降，于当地医院对症治疗，效差，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，纳差，大小便正常，夜间睡眠差。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物对症治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体乏力，左上肢为著，饮水呛咳偶作，头昏头晕,头重如裹,症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊，查头颅CT示：脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞，为进一步诊治收住入院,病程中神志清，精神欠佳，背部、腰部、双侧膝关节疼痛，劳累后加重，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，无明显诱因，突然出现意识不清，肢体无力，向右侧跌倒，右侧躯体着地，今日仍觉疼痛，未再出现晕厥，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟晕厥收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，肢体活动灵活，言语清晰，无头晕头痛不适，右侧摔倒着地部位疼痛，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现憋喘明显，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，憋喘间作，偶有咳嗽咳痰，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月因自觉反复进食哽咽感查胃镜发现贲门部占位，胃镜活检病理示：胃窦部部分腺体肠化伴轻-中度不典型增生，贲门鳞状上皮增生，癌变不能排除，遂于2017-10-27于南京市附属第二医院在全麻下行“根治性全胃切除+食管空肠ROUX-Y吻合+胆囊切除+腹腔粘连松解术”，术后病理示：“全胃”贲门中-低分化腺癌，溃疡型，肿块大小2.3*2*1.2cm，Lauren分型：肠型，查见小弯侧淋巴结25枚及大弯侧淋巴结20枚未见癌转移，另见副脾结节1枚，病理分期为T3NOMO IIA期；“胆囊”慢性胆囊炎，胆囊结石。术后恢复可，未接受术后辅助放化疗，定期复查，2018年12月于徐医附院查胸部CT示：两肺上叶多发膜玻璃密度结节影，较2018-09-05未示明显变化，甲状腺两侧叶结节，胃部术后改变，较2018-09-05片食管下段壁增厚。患者曾于我院门诊行中医中药治疗，并行皮下注射胸腺法新增强免疫力治疗，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者未诉特殊不适，食纳稍差，食欲可，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，睡眠可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年因“脑梗死”于外院住院时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，先后口服多种降糖药物（具体不详），后因血糖控制不稳定，改为优泌乐50早20u晚18u餐前皮下注射，未控制饮食，未监测血糖。近2天出现头痛阵作，发作时伴恶心，无呕吐，足趾麻木，小便泡沫多，今为求进一步中西医结合诊治来我院就诊。病程中患者口渴多饮，多食易饥，时有头晕头痛，时有胸闷，无胸痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，双足趾明显，小便量中，可见泡沫，大便调，夜寐欠佳，入睡困难，寐浅易醒，双下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，2014年出现明显情绪改变，诊为更年期综合征，予芬吗通（雌二醇地屈孕酮片）治疗，症状明显缓解。1月前因劳累，出现阵发性头面烘热汗出，伴急躁易怒，影响工作及生活。现为求中西医结合收住我区，目前患者神清、精神可，纳食、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2-21突发右侧肢体无力伴言语不利，至四院就诊，查头颅CT示：左侧丘脑出血，出血量5ml左右，经保守治疗后（复查头颅CT示出血基本吸收），症状好转出院，仍遗留右侧肢体无力。今为求康复治疗，特来我院。病程中患者无发热，无饮水呛咳，无有恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，精神欠佳，反应可，右侧肢体无力，右膝关节时有疼痛不适，时有咳嗽、咳痰，色白，无恶心呕吐，无视物模糊，无口角饮水漏水，饮食差，夜寐一般，小便正常，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突感头晕频作，头昏头胀，头重如裹，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，自测血压170/100mmHg,于煤机医院治疗，予“缬沙坦”治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步中西医结合诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，自觉胸闷不适，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。1月前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环、改善心肌代谢、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。患者今日再感头晕，为进一步诊治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证