Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因“急性心肌梗死”在市三院抢救治疗，未予急诊PCI（具体不详）。2013年再次因胸闷不适在市中心医院就诊，在2013-01-7行CAG：左主干未见明显狭窄；左前降支近段狭窄95%；左回旋支中段狭窄70%；右冠全程扩张，左室后支近段可见瘤样扩张，后三叉前狭窄90%，植入一枚4.0*15mmNano药物支架。2013-01-16复查造影：左主干未见明显狭窄；左前降支近段狭窄90%。D1发出处狭窄70%；植入一枚3.0*23mm火鸟支架，左回旋支细小；右冠动脉管壁不规则，原支架未见明显狭窄。术后规律口服抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血。术后胸闷症状不明显。2019-02再次因胸闷不适至市中心医院就诊，查CAG：左主干未见明显狭窄；左前降支管壁不规则、原支架内未见明显狭窄，近段至远段弥漫性长病变，多处70-85%狭窄；左回旋支近段完全闭塞；右冠动脉近段完全闭塞，串联植入4.0*33mm火鹰支架三枚、4.0*18mm火鹰药物支架一枚，复查造影示支架扩张满意，无血栓夹层征象。术后规律口服拜阿司匹林0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、瑞舒伐他汀钙10mg qn及倍他乐克缓释片23.75mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid、缬沙坦氢氯噻嗪0.5片 qd等药物治疗，病情尚平稳。5天前患者无明显诱因出现胸闷不适，伴气短乏力，无头晕心慌，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有气短乏力，时作时休，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规律，28天一行，5天，量中等，色红，偶有血块，无痛经。G3P1，顺产。PMP：2019-01-12，量色质如常，LMP：2019-02-10，起初月经量较以往多，色质如常，15号经净，16号开始阴道出血伴小腹隐痛间断性发作，量少，色暗红，护垫量，淋漓至今未净，有肛门下坠感，患者20号自行口服中药止血，今日为求进一步检查，就诊我院，予以查彩超：子宫内膜回声欠均匀，厚14mm，示：1.子宫内膜回声欠均，予以行妇科检查：宫颈口见赘生物，予以摘除送检，后穹隆压痛明显，双侧附件区未及明显异常。考虑患者出血日久，彩超及妇科检查提示宫腔及宫颈异常，拟以异常子宫出血、宫颈赘生物收入我科，刻下：一般情况可，有肛门下坠感，无头晕乏力，无小腹疼痛，阴道出血量少，无恶寒发热，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉沉缓。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉晨起约5点左右突发头晕，伴有言语欠利，自诉症状持续约10分钟后改善，未予重视，2个小时后与子女沟通遂将其送入我院，途中家属诉其出现口角歪斜，入院后改善，急诊查头颅排除出血，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳改善，言语稍欠利，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头胀,左侧肢体麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头胀,左侧肢体麻木，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现右侧面肌、右上肢麻木，至我院就诊，查头颅核磁示脑梗死，经治好转，住院期间发作1次短暂性脑缺血发作，出现右侧肢体麻木无力，很快缓解，仍有右侧面部及上肢麻木，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者右侧面部及右上肢麻木，无头痛，无恶心呕吐，双膝关节疼痛，纳食可，夜寐差，夜尿2-3次，大便尚可，舌淡苔薄白，脉沉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2020-11-13徐州市中医院 胃镜：食管粘膜缺损、胃息肉？建议超声内镜检查。近1一月来患者反复出现上腹不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019-12-18日曾因胸闷憋喘症状加重于我科就诊，查：心电图：1.窦性心律，室性早搏；BNP520pg/ml；胸片普放：两肺间质性改变，肺水肿待排；心影增大。建议胸部CT。心脏超声：左心增大、左心功能不全，EF30%。胸部CT：两肺下叶小结节，随访复查。两侧胸腔积液伴两下肺膨胀不全。两肺散在陈旧灶。冠状动脉钙化。颈动脉超声：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。腹部彩超：肝光点密集，胆囊壁毛糙，左肾囊肿，脾胰右肾未见明显异常。双下肢彩超：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成，右侧足背动脉不全闭塞，双下肢深静脉血流通畅。予抗血小板、改善心肌供血、改善心功能、降压、减轻心脏负荷治疗后好转出院；自诉出院后规律服药。1天前患者活动后胸闷憋喘症状较前明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，遂予我科就诊查胸部CT示：两肺下叶小结节，两侧少量胸腔积液，两肺散在慢性/陈旧性灶，两肺小气道病变不排除，纵膈内散在淋巴结，冠状动脉钙化。考虑患者病情危重，遂收入我科行进一步诊疗。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，呕吐痰涎，手足发冷，头晕，无头痛，无鼻塞流涕，无发热，稍有咳嗽，咳吐粘痰，睡眠饮食差，大便尚调，小便频。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现胸闷、憋喘不适，多次住院治疗，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性心力衰竭，平时服用华法林、倍他乐克、螺内酯、盐酸曲美他嗪等药物治疗，上述症状时有发作，多次于我院门诊及住院就诊治疗。此次入院前1天无明显诱因出现胸闷、喘憋症状再发加重，遂至我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌，乏力气短，咳嗽，咯少量白粘痰，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，小便量少，大便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，30-32天一行，月经量中偏少，色质尚正常，否认痛经，近半年周期欠规律，2-3/37-40天，量色质如平素，G1P0，PMP：2020-03-13，LMP：2020-04-23，两次月经均如平素。2020-05-25阴道出现褐色分泌物，量少，因有生育要求自测尿HCG阳性，多次复查血HCG翻倍尚可，阴道持续少量流血，要求保胎，予以乐孕宁+固肾安胎丸+地屈孕酮片口服保胎，06-04阴道出血量增多，多于平素经量的2-3倍，予以黄体酮40mg肌注，后出血减少，但如厕仍有血丝，06-06就诊我院，查血HCG：50453.7mIU/ml，孕酮55.48ng/ml，雌二醇346.44pg/ml，彩超：宫内见16*13mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，诊断：宫内疑似早孕，建议患者保胎治疗，遂由门诊收入院。入院后保胎予地屈孕酮、黄体酮肌注、低分子肝素钙皮下注射、芬吗通红片纳阴及脂肪乳治疗，查HCG翻倍佳，要求出院。出院后，因阴道仍有少量流血，要求再次入院保胎治疗，故由门诊排除新冠病毒核酸检测后收治入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腹痛及腰部酸痛，阴道少许暗红色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉滑数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因下突然出现头晕，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适,伴头晕汗出,休息后症状好转,无黑曚晕厥,无意识障碍,患者未予重视,1月来患者胸闷心慌伴头晕反复发作,3天前患者至当地医院住院治疗,查24小时动态心电图提示:窦性心律(平均65次/分,最快97次/分，最慢35次/分，大于2.0秒的停搏是233个)，二度窦房传导阻滞，偶发房性早搏，遂由当地医院出院后至我院就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌不适间作，头晕，无汗出憋喘，无胸痛放射痛，无头痛，无恶心呕吐，无行走欠稳，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现头晕不适，无明显头痛，伴双下肢乏力，无黑梦晕厥，患者未予重视，未予治疗。昨日患者自觉双下肢乏力较前加重，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕时作，双下肢乏力，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，时有心前区闷痛，无憋喘气促，无心慌汗出，无黑梦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕，左上肢乏力，未予以重视，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无恶心呕吐，左上肢无力，言语尚清晰，无饮水呛咳，无黑曚，左侧肩关节疼痛，活动稍受限，右侧中指无名指疼痛，夜寐稍欠佳，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，右侧足大趾内侧疼痛阵作，腰痛，纳寐尚可，二便尚调，淡紫，苔白滑，脉沉。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现右侧肢体无力，抬举不利，伴有头晕昏沉，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，抬举不利，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1月前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳,呈阵发性，未予重视，1月来患者症状未见好转，近2天来患者症状发作频繁，持续数分钟后缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，行走不稳,时自觉行走偏斜，阵发性发作，偶有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐欠佳，大便干燥,小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前外出时无明显诱因下出现头晕、恶心呕吐、左侧肢体乏力，伴视物旋转，稍感胸闷，无口角歪斜，无伸舌偏斜，无饮水呛咳，无口角流延，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸痛放射痛，无喘憋气促，患者急至我院急诊就诊，为求系统诊治，由急诊收入住院。入院时：患者诉头晕，干呕，左侧肢体乏力，稍感胸闷，无视物旋转，无口角歪斜，无伸舌偏斜，无饮水呛咳，无口角流延，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸痛放射痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突然出现头晕跌扑，意识清晰，伴右侧口角歪斜，言语欠流利，右侧肢体活动不利，后患者至我科就诊，行头颅核磁检查示：1.两侧额顶叶、放射冠区、半卵圆中心、右侧丘脑及两侧基底节区多发性脑梗塞，部分软化灶形成，左侧基底节区新鲜梗塞灶。2.两侧筛窦轻度炎症。3.颅脑动脉粥样硬化性改变。4.右眼体积减小、信号不均匀。诊断脑梗死，经治疗后病情缓解，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语欠清晰，右侧肢体活动不利，感觉麻木，时有干咳，偶有胸闷心悸，纳食一般，二便尚调，余无明显不适。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前出现双膝关节疼痛，活动加重，休息可缓解，双膝关节有骨摩擦感，以左膝关节疼痛明显，局部皮温高，晨起僵硬，活动后稍好转，伸直时疼痛，既往无双手近端指间关节、掌指关节肿痛，至我科住院治疗，完善相关检查后考虑诊为“骨关节炎”。患者未规律服药，双膝关节疼痛间作；3月前患者出现左踝关节肿痛，活动受限，自服非布司他40mg 1/日及秋水仙碱0.5mg 3/日，病情改善不明显，现为求进一步检查及治疗，由门诊收入我科，入院症见：现偶有双侧膝关节疼痛，左踝关节肿痛，活动加重，休息可缓解，纳少，尚可，大便正常，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，量中等，时有痰中夹带血丝。至徐州市第六医院就诊，查2019-4-16胸部CT示右上肺结节伴偏心空洞，左下肺结节：肿瘤？结核？行支气管镜检查未见新生物，右肺中叶外侧支气管管腔粘膜炎性改变，刷片见核异质细胞，倾向肺癌。支气管刷片及灌洗液未见抗酸杆菌。建议肺穿刺进一步明确，患者及家属拒绝后出院。1周前患者受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽至当地医院就诊，予头孢类药物静滴，仍有发热,痰白,时有夹带血丝,量中等。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无畏寒寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院9天前劳累后出现肛内肿物外脱伴便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门肿物外脱，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腹痛，以上腹部为主，呈阵发性隐痛，无放射痛，腹痛与进食无明显关系，伴有反酸、烧心，无呕血黑便，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，于我院住院治疗，好转出院，后仍腹痛、腹胀。3天前患者感腹痛加重，发作频繁，无呕吐，解黑色粘液样大便，无鲜血便，伴全身乏力，时有心慌，无黑曚、晕厥，无发热，为求诊治，遂来我院，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者反复上腹隐痛，解黑便各1次，无头晕，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便色黑，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门反复疼痛不适，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，有肿物脱出，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状；2018-08曾于我科就诊，冠脉CT：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠散在软斑块及混合斑块，管腔中、重度狭窄。3、左前降支近段软斑块，管腔中、重度狭窄。4、第二对角支起始部软斑块，管腔中度狭窄。5、左旋支近段斑点状钙化斑块，管腔未示狭窄。建议进一步行选择性冠脉造影术，患者及家属暂不同意，予以对症治疗后好转出院。患者1日前活动后出现胸胸痛症状，每次持续5分钟左右，含服丹参滴丸后疼痛可缓解，现患者为求进一步诊疗我院就诊，门诊拟“冠心病”收治入院。入院时：患者胸骨后及心前区胸闷疼痛间作，时作时休，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因口干多饮、多食、多尿，在当地医院查空腹12-13mmol/l，于本院住院治疗，经复查后确诊为“2型糖尿病”。曾使用胰岛素（具体不详）及多种降糖药物，其后多次调整治疗方案。目前降糖方案为：“二甲双胍0.5g qd、拜唐平50mg qd、格列美脲1mg qd”，平素空腹血糖6-7mmol/l，餐后血糖未测。2月前患者因恣意饮食，口干多饮加重，测空腹血糖达13mmol/l，餐后血糖达14mmol/l，今求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，无视物模糊，肢体乏力、酸痛，腰酸疼，纳可，夜寐尚安，二便调。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现右腕关节肿痛，后累及双手MCPJ1及双肩关节，至徐医附院就诊，查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，使用白芍总苷、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、甲泼尼龙治疗，后曾加用雷公藤多苷治疗，2014年8月至徐州市中心医院就诊，应用云克治疗3月，现应用甲氨蝶呤4粒1/周、来氟米特2粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2qd治疗1年余，关节疼痛加重时自服甲泼尼龙2-3粒/天治疗，后因病情加重至我科住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院；后于2017年5月因出现双腕关节肿痛，以左腕关节为主，双肩关节疼痛明显于我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，病情控制一般；2017年7月出现发热，Tmax37.8℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无恶心呕吐，未予特殊治疗体温可下降至正常，后体温反复升高，患者间断口服强的松2#后体温可下降，但仍反复，且出现双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，于2017年9月至我科住院治疗，入院后评估患者疾病活动度CDAI 30，SDAI 42.9为重度活动，结合患者病情予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗为主，经治疗患者病情明显好转出院，2017年10月及11月再次至我科住院治疗，评估类风湿关节炎活动度为低度活动，益赛普治疗效果可，后患者自停益赛普，同时未规律服药，2017年7月份至我科住院治疗，入院后评估患者病情为CDAI 17，SDAI 24.75为中度活动，遂予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，经治疗患者病情明显改善，2018年11月检查发现血白蛋白减少，遂改为甲氨蝶呤+益赛普治疗，效欠佳，患者自停益赛普治疗，后于2018年12月至我科住院治疗，入院后将抗类风湿药物调整为甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗，但患者未规律服药，后于2019年3月出现双腕、双肩关节疼痛加重伴低热，Tmax：37.8℃，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，再次至我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+正清风痛宁治疗，经治疗患者现病情好转出院，出院后患者仍未规律服药，仅口服甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹抗类风湿治疗，病情控制差，2019年6月患者出现多关节肿痛，入院后评估患者病情活动度为CDAI 24，SDAI 31.65，病情高度活动，其既往传统抗类风湿药物治疗效果差，病情反复，入院后再次予益赛普抗类风湿治疗，2019年7月份及8月份评估病情活动度为中度活动，且病情肿痛反复，故患者自停益赛普治疗。后于2019年9月因受凉及劳累后出现右腕关节肿痛，至我科行云克单病种治疗，并再次调整为甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗，经治疗患者病情好转出院；1月余前患者自停所有药物，后渐出现浑身肌肉酸痛，双腕关节肿痛，双膝关节疼痛，自觉发热，测体温37.2℃左右，间断口服甲泼尼龙（每次口服剂量不定），未予重视；4天前出现左侧腹股沟疼痛，活动受限，自服甲泼尼龙效果差，1天前右侧腹股沟亦出现疼痛，行走受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：浑身肌肉酸痛，双腕关节肿痛，双膝关节、双肩关节疼痛，两侧腹股沟疼痛，活动受限，无发热，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，行走不稳，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，恶心时作，无呕吐，黑朦时作，一过性晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，偶咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，入外院诊断为“2型糖尿病”，具体用药不详，未定期监测血糖。5年前更改降糖方案为“来得时10U 皮下注射 qd，沙格列汀1片 口服 qd，瑞格列奈半片 口服 中餐前”，血糖波动于空腹血糖 5-7mmol/l，餐后2h血糖未测。1周前患者自觉双下肢疼痛，无发冷、麻木，今为进一步行中西医结合治疗收住入院。病程中患者有无口干多饮，右眼视物模糊，偶有心慌胸闷，间作头晕，头皮发麻，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐。刻下：神清，精神可，间作头晕，头皮发麻，右眼视物模糊，双下肢麻木疼痛，纳可，寐差，小便调，大便干。6月体重未见明显下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前，开始出现头痛，无紧箍感，无跳痛，无烧灼感及刺痛，自己表述欠清，至徐州医科大学附属医院查头颅核磁示：多发腔隙性脑梗死，部分软化灶。治疗予活血化瘀等（具体不详），头痛未见改善，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头痛，出汗较多，气短，乏力，纳寐尚可，大便偏干，2-3天1次，小便正常。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年无明显诱因下出现头晕，头痛，伴恶心、呕吐，无心慌，胸闷，无视物旋转，无黑矇及晕厥。就诊于徐州市中心医院，时测血压偏高，行颅脑CT检查提示“脑干出血”，予药物保守治疗后好转出院（具体不详），出院后遗留右侧肢体乏力；2013年因头晕再发加重入住于我院神经内科，结合颅脑CT等检查结果，综合诊断为“高血压病、脑梗死”，予药物对症处理后好转出院，出院后规律服用“依那普利”控制血压，“阿司匹林”抗血小板聚集，“通心络”改善心脑循环，自诉血压控制于140-160/70-90mmHg之间，此次发作系3天前无明显诱因下出现头晕再发较前加重，伴双下肢乏力，行走欠稳，言语欠流利，偶有饮水呛咳，无胸痛，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，为求进一步中西医结合治疗，来我院门诊就诊，测血压180/90mmHg，门诊拟“高血压急症”收住入院，入院时：患者头晕，双下肢乏力，行走欠稳，偶有饮水呛咳，言语欠流利，纳可睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在家里干活时从2米高处跌落,致双足肿痛，活动受限,骶尾骨部肿痛,活动受限，遂急送至我院就诊,急诊查CT示: 右足跟骨粉碎性骨折，跟距关节脱位；左足跟骨内后部骨折。骶5、尾1椎体骨折，周围软组织肿胀；尾1、2椎体序列不齐。建议 随诊复查。急诊以“跟骨骨折（双）、骶尾骨骨折”收住入院。现患者双足肿痛，活动受限依然，骶尾骨部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月16日无明显诱因出现言语不利，左半身无力，行走不利，至我院就诊诊断为脑梗死，经治后好转出院，今为求康复治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，言语不利，左半身无力，行走欠利，可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部、脐周为主，呈阵发性胀痛胀痛，进食后加重，伴有嗳气，纳差，进食量减少1/2。无反酸、胃脘部灼热感，劳累、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛。曾于我院就诊，具体诊断不详，予以抑酸、护胃、促进胃肠动力治疗后腹痛症状改善。今日患者腹痛再发，腹胀明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹、脐周胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，无胸闷、憋喘，无胸痛，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前在外院行右臀部皮下肿块切开清创术，术后恢复尚可，予出院办理。术后予定期伤口换药，创面一直未愈合，并出现深约5-8cm窦道溃疡，创面新鲜，患者腰部酸痛，为求进一步治疗，遂由门诊拟“腰椎术后”收入我科。目入院时：腰部酸痛，右臀部皮下肿块切开清创后，无恶寒发热，无头晕头痛,无胸闷心悸，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现膝关节疼痛不适，无发热，无抽搐，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，1周前患者受凉后出现膝关节疼痛较前加重，症状持续无缓解，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，膝关节疼痛不适，左侧为重，活动轻度受限，无发热，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，走路不稳，饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。在家休息后症状未见好转，现为求中西医结合治疗入院，由门诊拟“脑梗塞”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语清晰，对答切题，右侧肢体活动无力，步履不稳，饮水呛咳、轻度吞咽困难，右下肢放射性疼痛，双脚麻木，时有心慌、胸闷，颜面部及双下肢轻度凹陷性水肿，进食可，多梦，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，与进食无关，伴肩背部不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“心宝、复方尿囊素片后症状稍缓解”。现患者为求进一步诊治，昨来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶尖段肺大泡； 考虑肝右前叶囊肿，较前（2019-4-16）变化不明显，请结合彩超”，今由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，伴肩背部不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，无头晕，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽气喘，活动后出现胸闷、憋喘，多次就诊于我院，诊断为“慢支、肺气肿、冠心病 心衰”。给止咳化痰、抗心衰等治疗，患者9天气天前患者不慎受寒后出现发热，咳嗽咳黄白痰，我院输液抗感染后体温下降，但是间断出现咳嗽，伴有右下肋间区疼痛，遂今日来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时见：患者胸闷、憋喘，心慌，偶有咳嗽，无咳痰，全身乏力不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，夜寐不安，二便调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作，近1周症状渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛，至徐州二院就诊，予查冠脉CTA示轻度狭窄（具体报告未见），未予特殊治疗，后症状时有反复，未予重视，1周前患者胸闷痛复作，伴头晕头痛，至社区医院测血压200/100mmHg,拒绝服用降压药物治疗，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛阵作，无放射痛，无心慌乏力，头晕，头重如裹，头重脚轻，脚下有踩棉花样感觉，行走尚稳，无视物旋转，无黑曚晕厥，无腹胀腹痛，钠寐可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无胸骨后烧灼感，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，服用奥美拉唑及中药治疗症状缓解，但症状反复发作，为求进一步系统诊治入住我科，刻下：上腹部时有隐痛，剑下为主，疼痛持续半小时以上可缓解，不伴有反酸嗳气，不伴肩背部放射痛，无恶心呕吐，无胸骨后烧灼感，无腹胀腹泻，无畏寒发热，偶有头晕，右侧腰痛放射至右臀，纳可，夜寐安，二便调，3月来体重下降10斤。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现胸闷痛不适，伴心慌，发作呈突发突止，持续数分钟，休息及饮用凉水后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018年患者自觉胸闷痛较前加重，至当地医院就诊，查心电图及冠脉CTA未见明显异常（未见报告），未予药物治疗。近1月来患者再次出现胸闷痛加重，伴心慌不适，发作呈突发突止，症状发作较前频繁，仍未服药治疗，1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，休息后改善不理想，遂由家人急送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸及胸部CT可排除新冠肺炎可能，进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，痛有定处，时作时休，无放射痛，稍有心悸，突发突止，气短乏力，动则益甚，无汗出，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八年前起间断出现腹胀，伴口干口苦，伴双下肢水肿，无胃痛胃胀，无反酸烧心，无恶心呕吐，无黄疸尿黄，曾于上海东方肝胆外科医院就诊，予保肝、抗病毒、补充白蛋白、利尿等对症治疗后好转出院，出院诊断：1.原发性肝癌2.乙肝刚硬化失代偿期3.慢性乙型肝炎4.脾脏栓塞术后5.胆囊切除术后。后间断予我院住院，期间予保肝、利尿、改善微循环等对症治疗，病情好转出院，（详见最后一次住院记录410693）今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化收入我科。近期患者腹胀，伴口干、口苦，伴乏力、双下肢水肿，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，纳可，寐安，二便调，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前开始反复出现胸闷心悸，且向左肩及背部放射，伴有汗出，持续不缓解，遂至我院急诊，查心电图示：窦性心率，部分导联ST-T段改变。心梗标记物示：肌红蛋白 >500ng/ml。诊断为“急性心肌梗死”收住我科。入科后，再次复查心电图：II、III、AVF导联ST上抬。入院时：患者仍有胸闷心悸，乏力气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，小便正常，大便如常，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖9.3mmol/l，餐后2h血糖17.8mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视。2014年因血糖控制差，开始使用来得时、瑞彤控制血糖，目前降糖方案：“来得时10U 22：00皮下注射、瑞彤30mg qd”，自测空腹血糖波动在7-10mmol/L，餐后血糖13-15mmol/L。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，记忆力下降，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双膝关节时有疼痛，纳食可，夜寐安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月13日突发左侧肢体不能，诊断为脑梗死，予改善脑代谢、活血化瘀、抗凝、抗感染等治疗，症状好转予出院。但仍有左侧肢体活动不能，现患者为进一步治疗，由我科以“脑梗死”收治入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语尚可，左侧肢体瘫，腹部术后表现，无发热，咳嗽有痰，时有腹胀，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便稀。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，日行一次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，伴腹部胀痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者大便不成形症状未见明显好转，2天前腹痛加重，疼痛以下腹痛为主，伴乏力，矢气频作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行一次，夹有粘液，无脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力，矢气频作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡红苔薄白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-06月因左肺占位就诊徐州二院，明确诊断为左肺癌，并于06-21日予以左肺癌根治术，术后病理示：左肺浸润性腺癌。术后病理行基因检测示EGFR 21外显子 L858R位点突变。术后于2018-07-28至2019-09-12予以3周期辅助化疗（培培美曲塞 0.8g d1，顺铂 30mg d2-5）。2019-01月因左肩部疼痛于徐州二院复查PET-CT提示：左侧肱骨头、右侧第四前肋局限性成骨活跃，考虑骨转移可能大，暂未予以特殊治疗。1月前患者出现右小腿胀痛感，后就诊于徐州二院，查下肢静脉B超提示：右侧股静脉中下段、腘静脉、胫后静脉及小腿肌间静脉血栓，未予特殊治疗，后入我院介入科，排除介入手术禁忌后，予以“经皮穿刺下腔静脉造影＋滤器置入术”，术后经右足部静脉加压泵入尿激酶溶栓治疗。复查造影提示：右腘静脉段未见显示，周围侧支血管丰富，右股静脉中下段新鲜血栓消融，其上血流通畅。考虑右腘静脉段为陈旧性血栓机化的可能性大。与患者及其家属积极沟通病情后患者家属拒绝进一步置管溶栓治疗，并拒绝行下腔静脉滤器取出。后患者好转出院，出院后自觉左肩部疼痛加重，于徐州二院行左肩部局部放疗10次（具体剂量不详）。5天出前患者再次出现右下肢肿胀明显，遂以“左肺癌、右下肢深静脉血栓形成”收入住院。入院证见：患者右小腿明显肿胀，张力高，无压痛；左肩部抬举困难，左肩部疼痛，偶有咳嗽，伴有少量黄痰，无明显发热，胸闷不适，无明显心悸，纳谷可，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。曾于门诊用药,症状少见改善,今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，反复腹泻，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，左侧颞部头皮软组织肿胀，气管切开，痰黄稠，量多，不易咯出，胃管在位，畅，左下肢支具外固定在外，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便失禁，时排稀薄粪，无黑便。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前骑车不幸摔倒致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，至外院行X片检查回示：右胫腓骨下端粉碎性骨折。遂急诊至我院就诊,门诊为进一步治疗收住院。刻下患者右小腿肿胀疼痛依然，自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，纳可，大小便未行，夜寐一般。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现右侧口眼歪斜，眼睑闭合不全，额纹变浅，经治疗后遗留右侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，右侧口眼歪斜，腰痛，左下肢放射痛，左上肢麻木，以远端为主，双脚底踩棉花感，颈部疼痛不适，饮食欠佳，二便尚可，夜寐可。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日2行，质稀，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市二院就诊，查胸部+全腹部CT考虑“右肺上叶钙化灶，较前片右肺下叶结节已吸收，脂肪肝；肝多发囊肿可能，少量盆腔积液。电子肠镜：慢性结肠炎。电子胃镜：贲门息肉，胆汁反流性胃炎伴糜烂。胃息肉行内镜下特殊治疗”，经相关对症治疗后症状稍好转。七天前患者上腹疼痛症状又作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现排便困难，伴便后肿物外脱，于外院查电子肠镜提示结肠多发息肉，镜下切除。刻下：大便日1-2日一行，量少，排出困难，伴便后肿物外脱，肿痛不适口服通便药物（润肠膏等）效果欠佳，偶便血，饮食一般，夜寐安，舌红，苔白，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴有头晕不适，未予重视，患者症状呈进行性加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，左侧肢体无力，行走不稳，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷不适症状，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无胸痛及放射痛，咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥；半月前，患者因“急性左心衰竭”收入我科治疗，予以予利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血、防止电解质紊乱等治疗，完善心电图检查见缺血性改变，患者出院后症状仍有发作，现患者为进一步诊疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷，时作时休，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，曾就诊于我院诊断急性左心衰，经治疗后好转出院。入院前5小时劳累后胸闷、憋喘再发加重，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食一般，小便可，大便偏干，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者因血尿酸升高就诊外院发现血糖升高，伴口渴多饮，后多次复查后诊断为糖尿病。患者1周前自觉小便泡沫增加明显，伴口渴多饮，自测血糖升高明显，就诊我院门诊查糖化血红蛋白 8.7%，肝肾功：ALT 51.5U/L,尿素氮 9.21mmol/L，肌酐115.19umol/L，葡萄糖 8.57mmol/L，甘油三酯 5.95mmol/L。尿蛋白谱：尿微量白蛋白 186mg/L；诊断“2型糖尿病并肾病”治疗上予停二甲双胍缓释片，改为门冬胰岛素早14u晚10u餐前5分钟皮下注射，利拉鲁肽 0.6mg 1/日皮下注射降糖治疗，并予金水宝、黄葵胶囊口服益肾泻浊，患者自测血糖控制不佳，小便泡沫增加明显，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，腰部酸痛，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，偶有双足麻痛。近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，曾行我院行冠脉造影术示：LM中段75%-85%狭窄, LAD弥漫性狭窄，近段90%-95%狭窄，中段,95%-95%狭窄，远段狭细迂曲，D1开口95%狭窄；LCX弥漫性严重病变，近段5%狭窄，中段远段85%-95%狭窄； RCA开口处闭塞，部分侧支显像，建议其行CABG术，未行。术后患者规范服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克、立普妥等药物，病情仍反复。半年前患者自觉症状加重，遂于我科就诊，入院查：心脏彩超：左房增大（41mm），二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压（40mmHg），左室舒张功能减退，EF 60%。粪常规+隐血：隐血 阳性。血常规：C－反应蛋白 28.03mg/L,红细胞压积 29.60%,血红蛋白 90g/l，考虑患者轻度贫血，且隐血试验阳性，嘱停用阿司匹林，入院后予以调脂稳斑、控制血压、利尿、减轻心脏负荷、护胃等治疗。出院后规律服用“可定、倍他乐克缓释片、施慧达、螺内酯、呋塞米”。1周来患者稍活动后反复出现胸闷隐痛，伴乏力，伴后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性隐痛，偶有肩背部疼痛，伴腹胀、乏力时作，劳累后乏力明显，食后腹胀，无嗳气反酸，无发热，无恶心、呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，患者未予重视。后患者右上腹痛较前加重，遂于10-21至滨海县人民医院就诊，查上腹CT平扫+增强示肝右叶占位，考虑：1.炎性肌纤维母细胞瘤2.不典型胆管细胞癌不除外。现患者为求系统治疗，今来我院，门诊收入我科，病程中：患者右上腹隐痛时作，偶有肩背部疼痛，伴腹胀、乏力时作，劳累后乏力明显，食后腹胀，无嗳气反酸，无发热，无恶心、呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前曾因混合痔，肛裂于本院手术治疗，痊愈出院，1月前渐感排便努责费力，排出困难，伴排便时肛痛不适，症状反复发作渐加重。刻下：大便日一行，排便费力，伴肛痛不适，无便血，无肛内坠胀不适，无里急后重感，纳食可，夜寐安和，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，10-12天净，量中等，偶有痛经，无需服用止痛药，LMP：2019-03-14，量色质如常。G1P1，平素工具避孕。近7天患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，无阴道出血，无阴道异常排液，就诊于我院，查妇科检查：左附件区增厚轻压痛，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，带下稍多，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7-8/30天，量中等，色质正常，无痛经，2年前因“孕5月+发现胎儿畸形”行引产术，其后月经稀发，数月一行，经量明显减少，少于既往月经量1/2，色深，无痛经,。患者自2019年12月起于我院门诊人工周期及中药口服调经治疗，月经规则，经量较前改善。患者有生育要求，2020年4月8日行宫腔镜检查提示宫腔部分粘连，患者LMP:2020-05-04（芬吗通撤药来潮），现经净后为求系统诊疗由门诊收住入院，入院时：患者一般情况良，经净2天，无阴道流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因活动后胸闷憋喘、头晕，至我院住院，诊断为冠心病（劳累性心绞痛）。2009年于我院住院治疗行冠脉造影术示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%狭窄，远段无明显狭窄； LCX中段30-40%狭窄； RCA近段30-40%狭窄，中远段无明显狭窄。与患者及家属协商后对LAD近中段85%狭窄病变处行PCI术；2014-12-15再次于我院行冠脉造影术示：LM无明显狭窄，LAD支架内无再狭窄，血流通畅；LCX中段30-40%狭窄； RCA近段狭窄约85%，中远段无明显狭窄。与家属商议后，对RCA予以PCI治疗。出院后长期服用阿司匹林、倍他乐克及降糖、调脂等药物。2天前患者不明原因出现胸闷不适，头晕头昏,四肢乏力，双下肢轻度水肿，为求进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，夜间尚可平卧，头晕头痛，双下肢轻度水肿，发病以来，患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，外院抗炎治疗,效欠佳。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，大便2日1行,无便血，行走不利，坐卧不宁，伴肛门坠胀不适。小便畅,无发热咳嗽,无腹胀腹痛.

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颈项部疼痛伴双上肢麻木，未予系统诊疗，自行膏药外用后缓解，后反复发作，时轻时重，1周前患者颈项部疼痛加重，活动轻度受限，休息后缓解不明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“混合型颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛，活动轻度受限，双上肢麻木，无明显头晕，晨起时有胸闷心悸，睡眠欠佳，饮食尚可，二便自调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年无明显诱因出现双侧下肢麻木、无力，自觉行走不稳、久站、久行后加重，行走、上下楼梯动作可完成，蹲坐困难，腰背部酸痛，下肢麻木程度大致相当，间断服中药、针刺治疗，后症状进行性加重，5个月前症状加重，经治疗后症状有所好转，但仍需辅助下站立及行走，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木无力，下肢痉挛、强直，辅助下可站立，辅助下缓慢行走，腰骶部酸痛不适，无发热，无咳嗽及咳痰，小便失禁，大便秘结难解，夜寐欠佳。舌质淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前5月25日突发右侧肢体无力、语言欠利，遂至市二院就诊，诊断脑梗死，经治疗症状稍减轻，仍有右侧肢体活动不利，语言不利，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神一般，右侧肢体无力、语言欠利，吐字稍含糊，站立行走不稳，小便可，大便稀溏，纳食一般，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，27-60天一行，6-7天，量多，色红，夹有血块，伴重度痛经，需口服药物控制，经前腰酸甚。G3P1，LMP：2019-01-08，经行7天，月经将净，量色质如常，1年前患者无明显诱因出现经期腹痛伴进行性加重，经前腰酸甚，口服药物治疗后，症状未见明显好转，现为求进一步系统治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，阴道少量褐色出血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26天前突发头痛、右侧半身无力，至徐州四院行相关影像学示：“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，双侧颈总动脉分叉处钙化斑块继发管腔轻度狭窄。”遂至徐州二院住院，2020-04-02全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抗癫痫等综合治理（具体不详）。现为求进一步中西医结合治理，遂由家人送来我院，门诊拟“脑出血”收住入院。刻下患者神情淡漠，对答含糊，右侧半身无力，无后续昏迷，无抽搐，无大小便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月31日无明显诱因出现左侧肢体无力伴言语不清，至我市三院查头颅示：右侧基底节脑出血（出血量约5ml），后病情加重，出现嗜睡，复查头颅CT示出血量增多至50ml左右，急诊全麻下行“3D打印改良立体定向下右侧基底节区血肿腔钻孔引流术+左侧脑室外引流术”，术后入ICU治疗，后病情稳定转入普通病房进一步治疗，经治后意识清晰，言语尚可，今为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，予收入我科，刻下：患者神清，精神欠佳，反应可，言语尚清晰，左侧肢体无力，二便自知，饮食可，夜寐可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往服用缬沙坦等降压药物治疗，疗效差，血压波动160/80mmhg左右，血压控制仍不理想，血压时有波动，但患者未予重视。近10天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，耳鸣。两目干涩，视力减退。时有胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅。伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现纳差，食欲欠佳，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，嗳气时作，无明显反酸及烧心感，患者遂至我院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂、胃息肉、十二指肠球部多发息肉。Hp(阳性)。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂；（胃体）符合增生性息肉。予“胃苏颗粒、复方阿嗪米特”等口服后症状较前好转，但停药症状易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：纳差，食欲欠佳，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，嗳气时作，无明显反酸及烧心感，无发热恶寒，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便2日一行，不成形，无粘液脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因反复出现多关节肿痛6年，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，口服甲氨蝶呤2-3片/周、白芍总苷2片bid，间断口服依托考昔、芬必得止痛，4月前自行停甲氨蝶呤、白芍总苷，口服保健品调理（具体不详），2019.7.31因多关节肿痛就诊于我科，予雷公藤多苷2片3次/日，艾拉莫德1片2次/日，白芍总苷2片2次/日，云克静滴qd修复骨侵蚀，复方骨肽3支静滴qd改善骨代谢治疗，配合金黄膏外敷，2019.8.7加用静滴甲强龙80mg控制炎症，同时停用艾拉莫德，改为口服来氟米特20mg qn，因患者结核感染T细胞检测示阳性，胸部CT未见结核病灶，无咳嗽咳痰、盗汗低热等症状，8.10甲强龙减量至40mg，同时口服异烟肼3片qd、利福平3片qd预防治疗，8.12予生物制剂益赛普25mg iH，规律2次/周，好转后出院。近20天患者双踝肿痛加重，以右踝为著，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。病程中患者双踝肿痛，右踝为著，双手不能紧握，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰部疼痛病史，半月前无明显诱因出现腰腿部疼痛再作，活动不利，症状时有反复，1周前患者症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，久坐及久站后疼痛加重。疼痛使患者不能行走，步行十余米即感腰腿部疼痛难忍，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出症”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属口述：患者4天前患者无明显诱因出血大便发黑，间断解黑便，具体量不详，有间断发热，体温最高达39℃，伴有乏力，上腹痛，时有心慌胸闷，夜寐欠安，近4天患者反复解黑便（具体量不详），巩膜、皮肤黄染，乏力加重，今晨体温最高至39℃，自诉口服退热药（具体药物名称不详），患者为进一步诊治，今来我院，发热门诊查血常规：中性细胞比率82.90%、淋巴细胞比率10.60%、血红蛋白38g/L、C-反应蛋白112.55mg/L、超敏C反应蛋白＞10mg/L；新冠抗体阴性；两肺间质性改变。两侧少量胸腔积液，肝右叶巨大占位，肝脏多发稍低密度影，门脉增粗，考虑瘤栓，肝硬化，脾大，腹水，腹主动脉旁多发淋巴结肿大。建议 上腹部增强扫描，肿瘤标记物检查；由急诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经21年，绝经后一般情况可，无异常阴道流血流液。G3P3，已行输卵管结扎术。患者有便秘病史10余年，3-4天一行，大便干结。诉半年前始自觉阴道内有肿物，如枣大，有腹坠腰酸等不适，无阴道出血，小便尚调畅，未予重视。后自觉阴道内有物脱出，逐渐增大，经休息、平卧位时能回复，曾予中药口服调理，症状无明显缓解。近4月出现咳嗽、走路等腹压增加情况下有不自主溢尿现象，近2月自觉症状较前明显，脱出物较前增大，如鹅蛋大小，经休息不能回复，溢尿较前频繁，伴小便次数多，有解不净、尿时疼痛感，自诉有小便带血现象。遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示宫体及阴道前后壁完全脱出于阴道口外，建议住院治疗。由门诊拟“子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出（III度）”收治入院，入院时一般情况可，外阴疼痛，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，大便秘结，时有溢尿，小便次数频、尿时疼痛感。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07-24于我科在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：左上肺：中分化腺癌伴坏死，肿块大小：3.8cm*3cm*3cm，累及支气管，胸膜脏层未见癌累及；支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结3/5枚癌转移，术中取第10组淋巴结见癌转移（1/1），经治好转出院。后予注射用洛铂 40mg d1+注射用培美曲塞二钠 0.8g d1方案化疗治疗6周期。于2020-07-02在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除术”，术中快速病理回报示：右下肺肿块，可见异型增生细胞，考虑为腺癌。术后病理示：右下肺腺癌，另见一增生的实性细胞巢，待免疫组化进一步确诊。免疫组化示：符合右下肺腺癌，符合神经内分泌细胞结节状增生。痊愈出院。今日来我院要求入院化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者偶感胸闷，无憋喘，偶咳，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴右上肢无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，头晕，右上肢无力，无行走不稳，饮食尚可，夜寐一般，小便频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气喘，至徐州市第三人民医院入院治疗，查胸部CT示右肺门旁软组织肿块，右肺下叶节段性不张，右侧胸腔积液，考虑MT可能大；左肺上叶多发结节，转移M不排外。行右侧胸腔积液穿刺引流术查病理免疫组化示鳞癌。患者不能耐受化疗，自服阿法替尼2周，因消化道副反应大停药。患者仍有咳嗽气喘，动则气喘，不能行走，痰白质粘，时有胸闷，无发热，无胸痛，饮食差，小便量少，大便尚可，双下肢无浮肿。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食差，小便量少，大便尚可，双下肢无浮肿。近两月体重减轻15斤。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳白痰，夜间咳嗽重，无发热，无咽痛咽痒，无胸痛、胸闷，当地医院予以药物抗炎、化痰等治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15小时前不慎滑倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，右髋部疼痛持续，急诊至当地社区就诊,拍摄患髋X光片示：右股骨颈骨折，患者为求进一步治疗遂至我院就诊，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下出现左肩关节疼痛、活动受限，未予重视及系统诊治，20天前患者不慎跌倒,左肩关节受到撞击,致左肩剧烈疼痛，各方向活动明显受限,抬举困难。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤+左肩关节撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因出现全身酸痛不适，有左肱骨骨折病史，2个月前双踝外伤骨折，时查骨密度示骨质疏松。为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者稍有口干多饮，视物模糊，左肩关节疼痛时作，时感头晕，阵发性心慌胸闷，双足趾麻木，左侧尤甚，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，量多，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因多饮、多尿，查随机血糖15 mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，目前降糖方案：“优泌乐50R 早8u 晚10u，盐酸甲双胍片 1片 bid，吡格列酮片 1片 qd,拜唐苹 1片 bid”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。1周前患者突发左侧肢体不利，行走不稳，体倦乏力，未经治疗，症状无明显缓解，为中西医结合进一步治疗，入住我区。病程中，患者左侧肢体麻木感，视物欠清，偶心慌胸闷，食纳睡眠可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因劳累后出现左踝关节肿痛发作，局部无红肿，疼痛较剧，活动受限，于当地诊所挂水（具体不详）后改善，未予重视，后反复发作，之后患者曾出现左膝关节急性发作性关节炎，曾经在在当地医院予以丹红注射液、秋水仙碱片、地塞米松等（具体不详）治疗，病程中无右足跟疼痛，无腰背痛、晨僵、家族史、反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，半月前因饮酒后再次出现左膝关节肿痛，目前已在当地医院应用克林霉素、地塞米松、丹红注射液、秋水仙碱治疗，效欠佳，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛，伴活动受限，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经15年，绝经后无阴道出血，未使用激素替代治疗。G5P1。近1年患者反复下腹隐痛，2019-07-25就诊于徐州医科大学查妇科彩超提示宫腔少量积液，未系统治疗。今日患者为行进一步治疗就诊于我院，查妇科彩超示：子宫前位，宫体体积减小，形态正常，表面光滑，宫体后壁见直径5mm稍高回声，肌层回声均匀，内膜纤细，宫腔下段见9.1*4.8mm液性暗区，提示：绝经后子宫卵巢萎缩，子宫小肌瘤，宫腔少量积液，妇科检查提示宫体及双侧附件区压痛，遂由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血及异常分泌物，下腹隐痛偶作，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下反复出现心慌胸闷，伴乏力气短，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为室性早搏，予药物口服治疗（具体不详），病情时有反复。近2月患者自觉心慌胸闷较前频繁加重，伴头晕，乏力气短，夜寐欠佳，1周前至沛县人民医院就诊，予查心电图示早搏（具体未见），予稳心颗粒口服，症状缓解不显，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸胸闷，乏力气短，头晕，失眠健忘，倦怠乏力，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，有予治疗，效果不甚明显,近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧口周麻木，当时未重视，后上述症状持续不缓解，遂来我院，为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无头痛头晕，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，左侧口周麻木，言语尚清，时有头晕，后枕部酸痛不适，纳谷一般，夜寐安，舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来出现头晕、昏沉，无发热，无肢体不遂，症状持续无缓解，为求中西结合系统诊治遂来就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，无黑曚，无视物重影，肢体困倦，无肢体不遂，腰部酸痛，食纳不佳，时有泛酸，夜寐欠佳，小便可，大便粘滞。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，头痛时作，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前突发左侧肢体无力，速至第三人民医院静脉溶栓后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，言语不利，偶有饮水呛咳，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，于外院静滴青霉素、口服阿奇霉素等治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，未予重视，自行购买“皮炎平”外涂后皮损消退。后患者全身反复多次出现红斑丘疹，自觉瘙痒，自行购买药物（不详）外用，症状控制后停用。2017年10月患者再次出现全身较多红斑丘疹，遂至徐州医科大学附属医院就诊，以“湿疹”收治入院，经治皮损大部变平消退而出院。后偶有发作自行外用药物治疗，症状控制尚可。1周前患者全身出现较多新发红斑，瘙痒感剧烈，为求进一步治疗，遂今日来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现言语困难，伴右上肢不遂，于卫生室输液治疗，具体不详，经治疗未见明显好转，为进一步中西医结合治疗，遂来我院，由门诊收治住院。入院时：患者神清，精神欠佳，言语困难，右上肢不遂，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/100mmhg，既往服用络活喜、倍他乐克等多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压控制在160/90mmHg。近3天患者感头晕明显加重，伴心悸不适，每次胸闷持续10分钟左右，休息后可缓解，时有气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。大小便如常，饮食、睡眠尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2月前患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌，于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03行XELOX方案化疗3周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定。现患者为求下一周期化疗入我科，入院时：患者神志清楚，精神可，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不慎摔倒致左侧大腿中段肿痛、畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，急送至就近医院行X线片示：左股骨干中段骨折。建议手术治疗，为行手术治疗转诊我院，并收入住院。入院时左大腿肿痛、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前发现外阴部起少量粟粒大小不等疣状赘生物，散在分布，无痒痛等不适，患者未予重视，后疣状皮疹逐渐增多、增大。近期患者感外阴及阴道部瘙痒、有异物感，今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新冠病毒抗体、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量少,点滴而出,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕昏沉，未予特殊治疗，近3天症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，两侧太阳穴沉重感，耳鸣时作，记忆力下降，左大腿肌肉酸痛，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐一般，大便不成形，小便正常。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便干结难解，2-3日一行，无粘液脓血，曾于我院住院治疗，经相关对症治疗后好转出院（详见病历446006）。七天前患者上腹部疼痛症状又作，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“胸部CT示胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝脏多发囊性灶。新冠核酸检测未见异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便2-3日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天，口角流涎，坐位时明显，口角向右侧歪斜，右侧肢体无力，抬举欠佳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，口角向右侧歪斜，口角流涎，言语欠利，发音如播电报样，右侧肢体无力，右上肢抓握欠佳，卧床，左侧肢体无力，共济失调，左眼关闭欠佳，结膜及角膜有异物，眼角有分泌物，饮水偶有呛咳，纳寐尚可，二便控制欠佳，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天出现精神萎靡，意识不清，逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：嗜睡，精神差，面色萎黄，言语不清，饮食尚可，小便可，大便干，3天未排。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前腰部扭伤后出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有腰部转侧不利，翻身困难，曾于我院门诊诊疗，查腰椎CT：1、腰椎轻度退行性改变。 2、L4椎体许莫氏结节。 3、L1-2、L3-5椎间盘膨出（本院 2019-03-05），间断行针灸推拿等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近7天来，患者腰部疼痛加重，伴活动受限，颈项部疼痛，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量多，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，曾于徐医附院就诊，诊断“心房颤动”（具体诊疗过程不祥），出院后间断服用“阿司匹林、速效救心丸、脑心通”等药物，患者症状反复发作。1天来患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，伴心慌症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“急性心力衰竭”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛；无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，白天嗜睡，夜间眠差，小便如常，大便质干，4-5天一次，需开塞露辅助排便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现左侧肢体麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，左侧肢体麻木不适，颈项部时有酸痛不适，腰部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月因体检发现右肺占位至徐州市中心医院行胸部高分辨率CT示：两肺气肿、散在肺大泡，右肺下叶结节、右肺中叶小结节，考虑肺癌可能。2018-08-10于CT引导下行肺穿刺活检提示肺癌。2018-08-13复查胸部CT增强提示右肺下叶高密度结节，周围磨玻璃样改变，较前片周围磨玻璃样密度减低、部分吸收，两肺气肿。排除禁忌后，于2018-08-17于全麻下行“胸腔镜下肺癌根治术”，术程顺利，术后病理：右下肺腺癌，乳头型为主（70%）伴实体型（25%）及腺泡型（5%），1.5*1.5*0.8cm，中低分化，癌累及胸膜，支气管切缘净，淋巴结未见癌转移（自检0/1，肺门0/1，下肺静脉旁0/1，隆突下0/2，下叶支气管旁0/2）。免疫组化：P470%0 -, CK5/6 -, P63 -, TTF-1 +, NapA +, CK7 +, Ki67 +25%。术后复查CT示：右残肺少许慢性炎症，双肺气肿，散在肺大泡，右侧胸膜腔及叶间裂少量积液。排除禁忌后，于2018-09-19、2019-10-19行PC方案化疗2周期，具体用药：培美曲塞0.8 d1+奈达铂20mg d2-6，q21d。第3次化疗时患者出现周身皮疹，过敏反应严重，后更改化疗方案，具体不详，末次化疗时间2019年1月，共计5个疗程。后定期复查，病情稳定。1月余前患者因自觉右侧胸壁疼痛入我院就诊，入院后复查胸腹部CT示：胸腹部CT增强：右肺术后改变。两肺未示明显转移灶。右侧乳腺较对侧稍大。建议：乳腺专科检查。全腹部增强未示明显异常。双乳彩超示：右侧乳腺腺体较左侧增厚并回声不均，伴轻度水肿。胸部CT未提示明显病情复发征象，乳腺彩超提示右侧乳腺发育，住院期间尿路感染，予抗感染治疗后好转出院。近1周来患者无明显诱因出现腹泻，大便性状水性，每天腹泻次数5-10次不等，伴腹部隐痛，无发热，无便血，为求进一步治疗如我科。入院时：患者仍诉腹泻，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳尚可，小便可，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。1月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，未至医院就诊。4月前患者胸闷、腹胀、腹痛又作，腹痛呈全腹游走性疼痛，至徐州市四院就诊，查电子胃镜：食管静脉曲张、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。腹部CT：肝硬化、脾大、食管胃底静脉曲张、肝门结构紊乱、胆囊炎、肝右叶钙化灶。经治疗后患者腹胀较前好转。2月前致二院就诊，查Ca125 621.3U/ml，消化+腹腔腹膜后淋巴结+腹水彩超：符合肝硬化声像，胆囊壁粗厚，脾大，腹腔积液声像。胸腔CTA：冠状动脉粥样硬化，左冠前降支近段局部管腔轻度狭窄，较前片2017-3-2范围稍增加。电子肠镜：升结肠息肉、乙状结肠息肉于内镜下特殊治疗。电子胃镜：食管静脉曲张（重度）、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎。患者近期腹胀又作，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前每于活动后出现心慌、胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者出现心慌、胸闷加重，伴气短乏力，咽喉紧缩感，自觉有脉搏停跳感。无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，无发热畏寒。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸胸闷，气短乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，纳尚可，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10月年前因头晕、恶心多次测量血压150/100mmHg左右，诊为“高血压病”，口服“缬沙坦、施慧达”治疗，但血压一直控制不理想，经常在140/90mmHg以上。1周前出现头晕、乏力，伴有右上肢麻木不适，近1月体重增加明显，就诊我科门诊，予加用“珍菊降压片”口服降压治疗，患者血压仍偏高，现为进一步中西医结合诊治入住我科。现症：神清，精神可，头晕头昏，活动后加重，视物欠清，偶心慌胸闷，无胸痛，乏力时作。近1月体重增加约15斤。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因下突然出现神志欠清，伴右侧肢体活动不能，因心动过缓住CCU行临时起搏器置入术，查头颅CT示：两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。2.左侧中央前回缺血性梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。治疗予“抗聚、降脂，活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，经治疗，病情暂稳定出院。今为求进一步综合治疗，收住NCU。入院时：患者神志欠清，精神差，右侧肢体活动不能，言语不能，喉中痰鸣，伴有胸闷间作，饮水呛咳，无发热，无头痛，保留深静脉置管，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，保留尿管，大便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，左下肢为著，头昏,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕，左侧肢体麻木，左下肢为著，头昏,头重如裹，气短，双下肢乏力，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现颈项部疼痛，在家休息后病情可缓解，未予系统治疗，5月前患者无明显诱因下出现双上肢麻木症状，较以往发病严重，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，颈肩部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明显诱因下出现小腿疼痛，为间歇性，约1小时发作1次，程度剧烈；症状持续十余分钟后可自行好转，不伴肢体活动障碍，无抖动。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，予抗感染、改善循环等治疗5天，效果缓解不明显，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“骨痹病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰,无心悸憋喘,无恶心呕吐,无头晕头痛,精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+，ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L↑，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,12.23患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热,体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值数目较低，但病情仍需要继续应用美罗华治疗，已告知患者及家属感染风险高，患者及家属表示知情并同意继续使用美罗华，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，地塞米松5mgiv预防输液反应，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，6.18查白蛋白 27.4g/L、B淋巴细胞CD19+绝对值0个/uL↓，暂停使用美罗华，7.9复查白蛋白 25.1g/L↓,B淋巴细胞CD19+绝对值1个/uL↓，暂缓应用美罗华，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，7.16复查淋巴细胞CD19+绝对值 0个/uL，仍暂缓应用美罗华。现患者颜面部及双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕，无发热，饮食睡眠欠佳，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现头晕不适，伴左侧口角不自主流涎，在4院行头颅MRI示两侧额顶叶、基底节区多发缺血灶，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，时有心慌心悸，胸闷短气，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差，入睡困难，多梦、盗汗。舌质红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因生气、饮酒后出现咳喘较前加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛。现为求进一步诊治，来我院就急诊就诊，急诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，右胁部疼痛，饮食少，夜寐差，大便偏溏，小便尚调，舌淡苔腻，脉滑。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，排便后稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，遂至外院就诊，经“输液及口服药物（具体用药不详）”后腹泻稍好转。半月来患者腹泻间作，伴乏力，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳一般，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，位于心前区，活动未见加重，持续时间可达1天，未予重视。近2日感症状再发，伴头晕，颈部僵硬，心慌、乏力，遂今至我院门诊就诊，完善血常规、胸部CT、新冠核酸检测排除新冠肺炎后，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，善太息，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有头晕，颈部僵硬，偶有咳嗽、咽痒，无咳痰，无头痛及视物旋转，无黑矇、晕厥，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，小便正常，大便稀溏，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半年来上述症状加重，阴囊部肿痛不适，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，就诊于徐州市中心医院，予查24小时动态血压，多次高于140/90mmhg，患者未予重视。近1患者自觉头晕较前加重，伴头目胀痛，晨起恶心干呕，脚踩棉花感，无晕厥黑朦，无行走不稳，无实物旋转，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头痛间作，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30行FOLFIRINOX方案化疗4周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CT示病情稳定。现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，2019-04-10行肠镜：慢性结肠炎伴糜烂、结肠息肉；2019-04-15病理：（距肛门33CM）腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2017年因口渴多饮查血糖升高明显，诊为2型糖尿病，短暂使用胰岛素治疗（具体不详），后自购药物降糖，但未定期监测血糖。1月前出现口渴多饮较前加重，多食易饥，心烦易怒，石漠化，来我院门诊，为求进一步诊疗，收入我病区，入院时：神清，精神可，口渴，口苦，多饮，多食易饥，视物模糊，心烦易怒，无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，小便色黄，大便干，夜寐欠安。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天年前无明显诱因出现大便带血，日2次，大便夹有暗红色血块，偶有脓血便，有腹痛，右中腹疼痛明显，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.03.12日左右无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑突下为主，呈阵发性隐痛，未予重视，自服用消炎利胆片、三九胃泰等药物后症状较前减轻，患者于3.22日出现上腹部疼痛加重，行上腹部CT示十二指肠降煅壁略偏厚，周围少许渗出，胰头区多发钙化，双肺下叶炎症，伴部分纤维化，未予特殊治疗后症状缓解。今日上午患者上腹部疼痛加重，呈持续发作，左侧后背部伴有放射性疼痛，自服元胡止痛、消炎利胆片后无改善，进食后腹痛较前减轻，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：胃痉挛？冠心病？住入我科。病程中患者上腹部疼痛，剑下为主，伴有后背部放射性疼痛，无恶心呕吐，无发热黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，6/30-40天，月经量中，色红，无血块，稍有痛经；G1P0，2018年10月妊娠2月未见胎心行“清宫术”，LMP：2019-10-11，6天净，量色质如常，2019-11-10自测尿HCG弱阳性，2019-11-13至萧县人民医院查血HCG：122.90mIU/ml，2019-11-15复查血HCG 374.10mIU/ml、P：19.08ng/ml，3天前患者无明显诱因下出现下腹隐痛伴腰部酸痛，阴道无异常出血，今日至我院门诊就诊，现为求进一步系统保胎治疗，遂由门诊拟“早孕待查（先兆流产？异位妊娠？）收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛伴腰部酸痛，阴道无异常出血，无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，2016年无明显诱因，于体检时查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、格华止治疗，血糖控制不详，1周前出现乏力明显，今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：口渴，多饮，无明显多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，耳鸣，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，双肩关节疼痛时作，无腹痛腹胀，无腹泻，夜尿1-2次，泡沫尿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，未正规诊治，上述症状时有发作，曾多次住我科治疗。今日患者晨起后感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头痛，纳欠佳，大便偏干，小便偏少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者在我院查胸部CT示（本院 2018-03-15）：1.左肺下叶上段新生物。建议：胸部CT增强。2.两肺间质性改变。做胸部增强CT示（本院 2018-03-17）：1.左肺下叶背段新生物。建议：穿刺活检。2.两肺间质性改变。于2018-03-20在全麻下行“胸腔镜左下肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示 1.左下肺中分化鳞癌（T2bN0M0 Ⅱa），好转出院，术后于我院行TC方案化疗6疗程，近3日患者咳嗽明显、胸痛，遂来我院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽咳痰，痰多色白，无胸闷胸痛，无心慌憋喘，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来头晕乏力，皮肤瘙痒，经予治疗，症状时轻时重，1周前患者症状加重，头晕乏力，皮肤瘙痒，寐差，经在社区门诊治疗后症状持续无缓解，遂来我院就诊，门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语尚利，无呛咳，头晕乏力，左侧腰腿疼痛，活动时明显，行走不稳，无肢体抽搐，胸口烦闷，皮肤瘙痒，无发热，纳差，夜寐不佳，小便尚可，大便秘结。舌淡红，苔腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月出现尿中泡沫增多，体检查尿蛋白（+），白蛋白40.6g/l，肾功能正常，当时患无颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗。2019年3月无明显诱因出现双下肢浮肿，无关节肿痛，至二院就诊查尿常规：尿蛋白2+，UA544mmol/l，并发现血压升高，最高160/100mmHg，予缬沙坦胶囊80mgqd血压降压治疗，非布司他40mgqd降尿酸治疗。后患者双下肢浮肿渐加重，查尿蛋白波动在2+~4+。2019.8.27至三院行肾活检检查，病理结果提示II期膜性肾病，予黄葵胶囊、复方肾炎片、百令胶囊、缬沙坦胶囊等治疗。2019.9.24查24h尿蛋白定量：3.78g。患者双下肢仍浮肿间作，2019年10月1日至二院就诊，查24h尿蛋白定量1.6g，ALB31.3g/l，CHOL6.03mmol/l，LDL4.12mmol/l，抗磷脂酶A2抗体87RU/ml，予托拉塞米利尿，黄葵胶囊、复方肾炎片、百令胶囊及双密达莫治疗，症状好转后出院。患者近1周感乏力不适，双下肢浮肿再次加重，尿中泡沫多，伴有恶心不适，现为求中西医结合治疗，收入我科治疗。患者平素时有咽痛，易感冒。病程中患者纳食欠佳，夜尿3-4次，大便偏稀，呈糊状，2-3次/日，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于三天前无明显诱因出现右侧胸壁疼痛，呈刺痛，无腹胀,无恶心呕吐,无嗳气反酸不适，遂至我院门诊就诊查胸腹部CT示:两肺间质性改变，右肺上叶胸膜下钙化结节，双侧叶间胸膜增厚，肝右后叶低密度结节，肝总管明显扩展个，肝内胆管扩张，疼痛症状缓解，于今日来我院就诊,要求入院进一步治疗，门诊医师行检查后拟"腹痛待查：1.胰腺炎？2.胆总管扩张原因待查"收入院,患者现左侧胸腹部疼痛,无腹胀,无反酸烧灼不适,无恶心呕吐，大便干结难下，小便正常，无皮肤发黄。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起后无明显诱因下出现左下肢肿胀伴疼痛，无咳嗽、胸痛、胸闷，今日于当地医院就诊，彩超检查示：左侧股静脉、腘静脉、胫后静脉血流缓慢伴局部小血栓形成表现。为进一步诊治，今日上午至我科就诊，门诊查下肢静脉造影（12-29日，本院）提示：左下肢深静脉血栓形成。与患者及其家属积极沟通病情及治疗方案后主动要求住院治疗，遂以“下肢深静脉血栓形成”收入住院。入院证见：患者左下肢明显肿胀，张力高，无明显压痛，无咳嗽、胸闷、胸痛，无发热，无明显心悸，食纳，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，言语不清，急诊至徐州二院查头颅+胸部CT示：“左侧基底节区脑梗塞灶。两肺气胸、多发肺大泡，右肺上叶局部支气管扩张，两肺间质性改变，右主支气管斑片状密度增高影（分泌物？）”，遂收入ICU治疗，经积极治疗病情暂稳定，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志模糊，言语不清，双上肢、右下肢无力，行走不能，瘫痪在床，喉中痰鸣，可自行咳出，无发热，纳寐可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8日前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，三院诊断为急性脑梗塞，经治疗遗留右侧肢体无力，语言稍含糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧上下肢程度大致相当，时有头晕不适，行走不能，翻身困难，语言稍含糊，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前开始出现右腕、右手PIPJ1-5肿痛，逐渐发展至双肩、右肘及双足跖趾关节，查RF升高，诊断为“类风湿关节炎”，间断服用中药治疗。1996年开始出现右肘关节肿痛，至今无法伸直，但疼痛感消失。2007年至外院就诊，开始口服甲氨蝶呤4粒 1/周、硫酸羟氯喹片1粒 2/日、白芍总苷胶囊2粒 2/日治疗，每次自觉关节肿痛时服药，缓解后常自行停药，每年服药约2个月，平素疼痛感不显,近5年右手MCPJ1-5肿胀间作，2018.3.23-5.3因右手MCPJ1-5不适，伴右手小指麻木、尺侧偏斜、关节囊松弛于我科住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤片4片 1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹 2粒1/日，阿法骨化醇胶囊 1粒1/日，咖啡酸片2粒3/日，尪痹片4片3/日及云克4支静滴qd治疗2疗程，右手MCPJ1-5不适症状有所减轻，后未再复诊，不规律服药，常自行停药,2019.6.30-8.20因左手4、5指尺侧偏斜、关节囊松弛伴左手小指麻木两次于我科住院治疗，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2qd、益赛普25mgiH biw治疗，后未再就诊，且停用所有药物，自觉关节基本无疼痛感，患者自觉关节脱位及尺侧偏斜加重，自服甲氨蝶呤4粒1/周及硫酸羟氯喹2粒1/日治疗，2020.09.03改为托法替布5mg口服bid联合甲氨蝶呤5片口服qw治疗，多关节肿痛不显，现患者为求进一步诊疗，排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双手尺偏，双手掌间肌萎缩，双手掌指关节半脱位，右侧著,左手4、5指尺侧偏斜，关节囊松弛，左手小指麻木，右手MCPJ2-5肿胀，右手3、5指尺侧偏斜，双肘关节屈曲畸形，不能伸直，右侧著，多关节疼痛感均不明显，纳可，二便调，睡眠一般，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无皮疹。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，自诉1年前于徐州慈爱医院行混合痔手术后间断出现肛痛，便血，喷射而出，量多，色鲜红，有予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便1-2日1行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，6天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，严格工具避孕。患者2周前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。1周前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，04-28至我院门诊就诊，查妇科检查：宫体及附件压痛明显，建议患者住院综合治疗，因个人原因拒绝。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前出差时发现右胸部疼痛，并出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，遂至晋江某医院诊断为“带状疱疹”，予口服伐昔洛韦片、甲钴胺片，外用喷昔络韦软膏治疗，皮疹逐渐扩展至右背部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十年来反复头痛头昏沉，无明显恶心呕吐，无耳鸣，无言语不利，四肢活动尚可，症状反复发生，近半月来患者自觉症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头痛，头晕、昏沉不适，头重如裹，胸闷偶作，活动后时有憋喘，时有咳嗽咳痰，痰少，色白，双下肢略肿，腹胀，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便干结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右上肢为著，不能自行行走，右上肢肌张力增大，言语欠清，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，便秘，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,左侧上肢僵硬麻木，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,左侧上肢僵硬麻木,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀,纳食一般，无反酸烧心，大便粘滞，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-03-06胃镜：慢性胃炎伴糜烂、胃疣状隆起，病理：（胃窦）粘膜中度慢性浅表活动性炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前出现头晕行走不稳，记忆力、定向力较前下降，症状2日前加重，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无意识障碍，刻下患者神清，精神欠振，头晕昏沉，反应迟钝行走欠稳，言语不能，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因腰椎间盘突出症在我院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术+经皮椎弓根钉内固定术，术后患者出现左下肢麻木无力，术后2天经活血化瘀、营养神经等对症治疗后患者左下肢麻木无力较前稍好转后要求出院，出院后因左下肢麻木无力加重再次住院。刻下患者神清，精神可。左下肢麻木无力，左小腿不能抬起，左膝关节及左小腿麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于体检时意外发现频发室早，无心慌，无胸闷憋喘，未诉其他明显不适，未予重视，未予药物治疗。1月前患者再次体检，发现室早较前增多，至我院就诊，查24小时动态心电图示：窦性心律，频发室性早搏（35705个），部分导联T波低平，SDNN:99，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者无明显心慌，无胸闷憋喘，稍有乏力，善惊易恐，坐卧不安，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食一般，二便调，夜寐尚可。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体活动不利，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊,诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重；伴双上肢无力、疼痛，抬举欠利，程度剧烈，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年半前不慎摔伤，伤及左足，当时感疼痛剧烈不敢活动，急诊于三院检查诊断为“左腓骨远端骨折”，完善术前准备后行“左腓骨远端骨折切开复位内固定术”，术后患者恢复可，近日于外院摄片示：左腓骨骨折内固定术后表现，骨折愈合征。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊拟“左腓骨骨折内固定术后”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕头昏,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我科住院治疗，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。2007年10月行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD近段30%狭窄，LCX近段60%狭窄，狭窄两端瘤样扩张，RCA形态稍不规则，无明显狭窄。10年前行PCI术（具体不详），平时规律服阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸等药治疗，症状仍时有反复。1周前患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，伴左下肢红肿疼痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，左下肢红肿疼痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感肛缘肿痛，伴瘙痒不适，自行检查发现肛缘肿物隆起，休息效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿物隆起伴疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便排出不畅，有排便不尽感，无便血，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来因饮食不节或劳累后出现大便频数伴血性分泌物，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便频数，1日5行，不成形，伴血丝，粘液便，伴腹痛不适，排便不尽感及肛门坠胀，小溲畅，无发热，饮食一般，夜寐尚可，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28-30天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经。G4P1，2020-07-12，2020年8月24日因“胚胎发育不良”于徐州市妇幼保健院行“药物流产术”，术后建议患者清宫术，患者拒绝，药物流产后阴道不规则出血持续不净，2020年9月11日至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫腔内不均质稍低回声区，双卵巢未见明显异常（宫腔内见32*11mm不均质稍低回声区），建议患者住院治疗，患者拒绝，予中药口服促进孕囊排出，定期监测血HCG及妇科彩超，患者阴道出血仍作，10月14日复查妇科彩超：宫腔内及下段混合结构，药流后宫内残留物可能（宫体：前位，大小60*49*65mm，形态正常，肌层回声不均匀，内膜厚约5.9mm，回声不均匀，宫腔内可及大小约7.6*6.2mm无回声，子宫下段近宫颈处见混合回声区，双卵巢大小形态正常），血HCG：32.29mIU/ml，建议患者住院治疗，现患者为求进一步系统诊治，由门诊拟“药流后宫腔残留”收住入院。刻下：刻下：一般情况可，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，偶有胸闷不适，无明显胸痛，应用药物后效果欠佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，查肺CT（2020-11-03 本院）：提示两肺间质性改变。鼻窦CT提示鼻窦炎。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现腹部胀痛，以全腹部胀痛为主，持续性阵痛，伴食欲减退、进食量较前明显减少，恶心呕吐，进食后腹胀加重，消瘦明显，嗳气间作，无反酸烧心，大便量少，排出困难，曾于外院行立位腹平片示肠梗阻，予对症治疗后未见明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肠梗阻收住入院。病程中患者腹部胀痛，嗳气间作，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便量少，大便未行，排气减少，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现上腹烧灼感，晚饭后不适明显，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹烧灼感，晚饭后不适明显，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前全身皮肤出现米大小不等的鳞屑性红斑，于私人诊所治疗后缓解，未予重视，5年后全身皮疹复起，瘙痒不适瘙痒不适，就诊于武汉铁路疗养院，诊断“银屑病”，予内服及外用其自制中药，配合药浴治疗，皮疹消退。近几年来，患者全身皮疹频繁复发，曾多次来我科住院治疗。此外,患者曾于2018年4月份开始皮下注射阿达木单抗治疗，首次80mg，第1周后皮下注射40mg，之后每隔两周注射40mg。停止注射阿达木单抗1个月后，发现双小腿部有新发皮疹出现，并逐渐扩展至全身，后再多次于我科住院治疗，全身皮损部分消退后出院。3个月来全身反复起湿疹、荨麻疹，四肢、躯干皮疹又起，数目逐渐增多,面积扩大，遂再次来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，咽痛、鼻塞、流涕，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半年前咳嗽气喘加重，市二院查肺部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，予止咳化痰等对症治疗未见好转，1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服药物，仍气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02自行发现左乳红枣大小肿块，无疼痛，无发热，无乳头溢液，未予重视。2018-06-19至徐医附院进一步检查，查乳腺彩超提示左乳低回声结节:BI-RADS 4B类；乳腺钼靶示左侧乳腺内份肿块，牵拉邻近乳头、皮肤及胸壁：BI-RADS 4C类。2018-06-29于徐医附院行左侧乳房改良根治术,术后病理:(左乳)浸润性癌;免疫组化:Ki67（+，约20%），P53（个别+），ER（3+，约90%），PR（3+，约40%），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6(-)，AR(+)，E-cadherin（膜+），p120（膜+），TOPO2(+，约15%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。2018-07-07起行一个周期TC方案化疗（具体不详），化疗后患者出现轻度消化道反应，Ⅲ°白细胞下降，予对症治疗后好转。2018-08-23、2018-09-15、2018-10-08、2018-10-30、2018-11-21行TC方案化疗5周期，具体：紫杉醇 90mg d1+ 环磷酰胺 0.8g d2，过程顺利，定期复查，末次复查为2019-02-20,查头颅CT： 1.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。腹部CT：肝右叶钙化灶。较前（2018-6-5）大致相仿。胸部CT：左乳Ca术后、化疗后改变。左肺上叶舌段小结节。以上较前（2018-11-20）大致相仿。予中药扶正抗癌，西药抗瘤增免等治疗，并予来曲唑2.5mg qd. po.。今为求进一步诊疗复查至我院就诊，收住我科，目前患者无寒战、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、心悸。饮食、睡眠可，二便调。近期体重无明显降低。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前出现右侧口眼歪斜，口角漏水，未予治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右眼闭合不佳，口角漏水，右侧额纹变浅，无恶寒发热，无头晕头痛,无胸闷心慌,左侧肢体欠利，行走欠稳,言语欠清，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天出现无明显诱因下出现心慌，就诊于我院行心电图示窦性心律，频发室早。2020年7月23日贾汪区人民医院行24小时动态心电图示窦性心律（平均心率87bpm，最慢心率61bpm，最快心率125bpm，总心搏数125687次，未见大于2.0秒停搏）；室性早搏40463个。建议转入我院行心电生理检查+射频消融术，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后收入我科，入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，无胸闷、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，二便正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，食欲减退，既往因腹胀反复入住我科出院诊断：1. 糜烂性胃炎2. 高血压病3. 脑梗塞4. 单纯性肾囊肿5. 甲状腺结节。现患者仍有上腹部胀满，乏力、纳差、食欲减退，阵发性咳嗽、咳痰，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，乏力，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，半月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，间有低热，无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年无明显诱因自觉双眼眼视物不清逐渐加重,左眼重，无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现大便不成形，大便日行1~2次，无腹痛腹胀，饮食不慎及受凉后症状好发，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，2017年5月行电子肠镜检查示：1.直肠息肉 2.直肠息肉内镜下治疗。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，大便日行1~2次，无腹痛腹胀，无脓血黏液，无食物残渣，无胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前50年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近2月患者自感上述症状较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前于我院行埋藏式起搏器植入术“美敦力，SS303”，术后一直病情平稳，无明显胸闷不适。近日略感乏力，至外院测试起搏器提示起搏器电池耗竭，遂转至我院进一步治疗，收治入院。刻下:患者略感乏力及心慌不适。发病以来，无恶寒发热，无头昏头晕，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08-24号下午约2点左右无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至徐州市中心医院查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后转至徐州市医科大学附属医院，予气管切开、抗感染、抗聚、降压等治疗，现患者仍有言语不利及右侧肢体瘫，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不利，右侧肢体瘫痪，左侧肢体活动正常，鼻饲管、尿管在位通畅，气管切开处已愈合，无发热，时有咳嗽及咳痰，睡眠尚可，大便数日一解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，乏力，左侧面部麻木，行走欠平稳，需人搀扶，头重如裹，气短，予外院住院治疗，症状改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因“心前区疼痛”于我院行冠脉造影术，术中示：LM未见异常，前降支近中段85%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA近中段70%狭窄，对前降支行PCI术，植入支架一枚。术后患者长期口服抗血小板药物，症状仍时有反复。1天前患者无明显诱因下心前区疼痛又作，性质同前，程度较前加重，发作频繁，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心欲吐，遂患者今日至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区仍有隐痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心欲吐，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11小时前被家属发现言语不清，右侧肢体无力，家属送至四院，查颅脑CT示脑梗死，至我院急诊求治，入院症状：患者神志嗜睡，精神萎靡，语言不能，右侧肢体抬举无力，瘫卧在床无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，夜寐可，保留导尿、胃管，大便可。舌红，苔腻微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治制。患者2小时前自觉胸闷气喘加重,咳嗽咳痰能力较弱,动则喘促,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,急入我院急诊求治,急查血常规示白细胞12.13X109/L ,中性细胞值11.3X109/L,中性细胞比率93.2%,血红蛋白79g/l，心梗标记物示肌红蛋白大于500ng/ml，心衰标记物示306ng/ml，测氧饱和度示85%，心率120次/分；现患者为求进一步诊治，急诊拟“呼吸衰竭”收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，小便可，大便5日未解，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示：右侧大面积脑梗塞伴灶内出血。予抗凝、降脂等对症处理。1天前患者病情加重，且伴有憋喘症状，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不能，行走不能，瘫痪在床，言语欠清，胸闷、心慌间作，时有憋喘，时有咳嗽，喉中痰多难咳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现言语欠清，伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，伴行走不稳，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因口渴多饮体检发现血糖升高，外院诊断为“2型糖尿病”，予“伏格列波糖分散片 1片 3/日”口服降糖治疗，血糖控制不佳。1周前患者自觉口渴多饮症状较前加重，自测空腹血糖20.77mmol/l，伴食欲亢进，小便频数，遂至门诊就诊，收治入院。现症：口渴多饮，多尿，食欲亢进，偶有小便泡沫，时有足麻，无视物模糊，无双下肢乏力。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约30分钟，后可稍缓解，在当地诊所，予活血化瘀通脉药静滴（具体不详）2日上述症状无明显改善，为求进一步中西结合诊疗遂来我院，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无四肢抽搐，口干口苦，双手晨僵，视物模糊。刻下：神清，头晕不适，饮食可，二便畅，睡眠欠佳。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳可，夜寐欠安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现活动时胸闷不适，时有胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自诉既往有冠脉造影检查提示冠脉肌桥（具体不详）。症状反复发作，今年1月份因突发胸痛在我院住院，予抗血小板、调制稳斑、改善心肌供血治疗后症状缓解。后规律口服“拜阿司匹林0.1 qd、阿托伐他汀20mg qn、单硝酸异山梨酯20mg bid”，症状偶有发作。20天前患者因劳累自觉胸闷憋喘，无胸痛及放射痛，活动时明显，夜间不能平卧，高枕卧位，无咳嗽咳痰，时有心慌，无头晕乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，时作时休，无胸痛，时有心悸气短，无头晕头痛，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复于夜间出现胸闷心慌，无胸痛及放射痛，无明显汗出，症状持续数小时，休息后可逐渐缓解，患者自行服用“阿司匹林”治疗，未至医院正规治疗。1周前患者上述症状加重，伴头晕，双下肢乏力，有脚踩棉花感，口干口苦，患者未予重视。近日来患者上述症状反复出现并有加重趋势，遂至我院就诊，为进一步诊治拟以“冠心病”收住入院。入院时：患者偶有胸闷心慌，时有头晕，口干口苦，稍有双下肢乏力，无头痛，无胸痛及放射痛，无饮水呛咳，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无耳聋耳鸣，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便如常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前搬重物不慎扭伤腰部，当即感腰部及胸前部疼痛伴活动受限，左半身尤甚，经卧床休息后仍翻身困难，行走或劳累后疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，腰椎MRI提示：2019.10.15 16:29  1.T9、T10、T11、L2、L4椎体压缩骨折，T9、T10为新鲜骨折。2.L2-5椎间盘膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行变。由门诊拟“胸椎压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰背部疼痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因晨起或劳累活动后反复出现胸闷胀痛，放射至左肩、后背疼痛，持续5分钟，休息后可缓解，期间反复发作，无心慌汗出，无头晕头痛，无晕厥黑曚，予2008年至徐州市中心院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），植入6枚支架。术后长期服用抗血小板聚集、调脂稳斑等药物，病情尚平稳。5年前患者因晨起或劳累活动后上述症状再发较之前加重，于徐州市中医院就诊，植入1枚支架。半月前患者自觉晨起或劳累活动后出现胸闷胀痛，持续5分钟，休息后可缓解，半月来患者胸胀闷反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷胀痛，晨起或劳累活动后加重，持续5分钟，休息后可缓解，夜间可平卧，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无意识障碍，无心慌汗出，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，饮食可，夜寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，未予特殊治疗，三月前便溏加重，至外院求治，行肠镜示：结肠息肉（报告未见），未予内镜下治疗，症状仍有反复，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显腹痛，大便日行1-2次，质溏，无明显粘液、脓血，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现双上肢麻木。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛伴活动受限，头部为重，当时即感头部疼痛，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：未见明显骨折表现。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“头部的损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，无咳痰咳痰，有头晕，有胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，近期一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚不慎摔倒致左肩部肿痛活动受限，经休息及云南白药外喷后症情无好转，今来院诊治，行X线片示：左肱骨近端粉碎性骨折，断端移位。为进一步手术治疗收住院，刻下患者左肩部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现头晕头昏不适，伴胸闷憋喘，心慌，偶有胸部隐痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，每于发病时服用1粒硝苯地平缓释片，症状改善后，未继续服药治疗，症状时有发作。6天前患者夜间无明显诱因突然出现头晕头昏加重，伴胸闷痛不适，心慌憋喘，左侧肢体僵硬，遂由120急送至徐医附院就诊，测血压195/90mmhg，心率102次/分，查心梗标记物、血常规、生化未见明显异常，予活血化瘀等药物输液治疗（具体不详）后病情好转，但患者仍觉时有头晕头痛不适，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，稍有胸闷痛不适，偶有心慌憋喘，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，夜寐欠佳，纳食一般，尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷痛,连及后背,以后背疼痛为主,至社区医院就诊,诊断为颈椎病,未予重视,后症状时有反复,以后背疼痛为主,1月前至徐州市中心医院就诊,予对症处理后,症状未见明显缓解,2020年07月因急性非ST段抬高型心肌梗死于我院导管室行CAG+PCI术：LM未见明显狭窄，LAD中段内膜欠规则，D1近段80%狭窄；LCX中段偏心狭窄80-90%，OM支近段偏心狭窄70-80%；RCA中段40%-50%狭窄，TIMI血流III级，与患者家属沟通后，对LCX行PCI术,植入支架1枚，术后予规范化药物治疗后症状改善，病情平稳，予以出院。1天前患者胸闷痛复作，后背放射痛，活动后多发，持续约十分钟，休息后可缓解，伴心慌气短，现为求进一步系统治疗收住入院。入院时：患者胸痛阵作，放射至后背部，心慌气短，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-27日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，有轻度痛经，近2年月经量增多，大约为原月经量的3倍，有血块，近一年经期延长，8天净。LMP：2019-05-01，8天净。G2P1，未避孕。8年前查彩超发现子宫肌瘤，大小约1×1.5cm，后定期复查，发现子宫肌瘤逐渐增大。2019年05月10日于我院复查妇科彩超：宫腔内见三枚低回声，大小35*30mm、14*12mm、9*8mm，左附件区见41*17mm低回声区，内见部分无回声区。子宫直肠窝40*30mm液性暗区，遂于2019年05月14日于我院门诊行宫腔镜检查：宫颈下段见0.5×0.5cm息肉、宫腔前壁见多枚肌瘤1×1-4×3cm，宫底见1×2cm两枚息肉，术后诊断：宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤，建议行手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道淡粉色分泌物，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头痛不适，至徐州四院予头颅CT示：脑萎缩，予对症治疗后未见明显好转，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，以前额部及右颞侧较明显，疼痛剧烈时右眼眶酸胀不适，无头晕，无恶心、呕吐，右膝关节疼痛不适，活动欠利，饮食尚可，小便可，大便干，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G4P1，已绝经9年，绝经后无异常阴道出血，否认同房后出血，未服用激素类药物，每年规律体检。患者2019年1月4日于我院体检查妇科彩超示：子宫缩小，回声均匀，内部未示明显异常，子宫大小形态正常，内部回声不均伴宫腔高回声5*6mm，子宫前壁可见大小约8*6mm的偏低回声光团，边界清晰，形态规则，内回声均匀，双侧卵巢显示不清，提示：绝经后子宫内膜回声不均伴宫腔高回声，子宫实质性肿物，考虑子宫肌瘤。患者于2019年01月12日就诊于徐州市妇幼保健院，复查妇科彩超示：子宫大小3.6*2.4*3.6cm，回声欠均匀，左侧壁见1.1*1.1cm低回声，内膜厚0.7cm回声增强，内见小暗区，右附件见1.5*1.4cm低回声，似卵巢回声，左侧显示不清，提示：内膜内异常回声，子宫小，回声欠均匀。现患者为求进一步诊疗，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月无明显诱因出现多关节疼痛间作，主要累及双手第一掌指关节、远端指间关节、双腕关节、双膝关节、双足趾跖关节等，伴颈椎及腰椎时感疼痛不适及右下肢疼痛，怕冷怕风明显。2019年3月曾于四院住院疼痛科治疗，一直未明确诊疗，2019年4月曾于我科住院治疗，查C－反应蛋白 18.10mg/L↑,类风湿因子 62.00IU/ml↑。抗环瓜氨酸多肽抗体 72.30U/ml↑，抗核抗体(化学发光) 84.30AU/mL↑。抗核抗体 阴性(-)↑。诊断为类风湿性关节炎，治疗予雷公藤多甙片、艾拉莫德，患者出院后自行减少药量，2月前再次因多关节疼痛门诊就诊，查血沉88mm/h，CRP22.5mg/L，RF79.7IU/ml，予加用得宝松，并嘱患者规律服药，患者仍未规律服药，患者今日再次因左膝、右腕关节疼痛较甚至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左膝、右腕关节疼痛较甚，行走困难，不欲进食，时有反酸烧心，纳眠尚可，二便调。舌淡红，舌薄白，脉沉细。否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。2小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，时有头晕、头痛不适，左侧面部时麻木不适，胸闷痛憋喘时作，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前重体力活动后出现胸闷憋喘，伴心慌乏力，休息后症状稍有缓解，仍有胸闷不适，患者未予重视，未行特殊治疗。患者近几日受凉后出现咳嗽流清涕，活动后胸闷憋喘呈加重趋势。患者1天前活动后胸闷憋喘明显加重，伴心慌乏力，无汗出，遂至我院门诊就诊，现为求进一步治疗，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷不适，活动后稍有憋喘，伴心慌乏力，有汗出，时有咳嗽，咳白痰，流黄涕，自觉左臂酸痛，时有反酸，无发热恶寒，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可，夜寐不佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起后突发头晕头昏，胸闷不适，伴左侧肢体麻木，无言语不利，无口角歪斜，无饮水呛咳，患者至琵琶社区卫生服务中心治疗后症状不能缓解，自觉头晕加重、左侧肢体感觉障碍，左下肢活动不利，行走不稳，言语欠流利，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛未发，气短乏力，头晕头昏，行走不稳，言语不利，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨搬动重物时出现头晕伴胸闷，心前区压榨感，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，伴腰部扭伤疼痛，右下肢沉重感，随即躺下休息，自服速效救心丸及硝酸甘油，后出现头痛伴口干不适，胸闷逐渐缓解，至我院门诊就诊，予急查心电图：窦性心律，左前分支阻滞，T波改变（I、II、AvL，AVF，V5-6），QT间期延长，心率73次/分。在门诊静滴红花黄色素氯化钠及血塞通，后头晕及胸闷症状稍缓解，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者头晕头痛，无恶心呕吐，时有胸闷，心前区压榨感，时欲太息，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，28-30月一行，6-7天净，量中，色鲜红，偶有血块，无痛经，G0P0；患者夫妻生活正常2年，未避孕未孕，期间未予重视，半年前于当地医院行HSG提示：双侧输卵管远端粘连（具体报告未提供），近期患者有生育要求，今日至我院门诊就诊，查宫腔镜检查：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、见双侧输卵管开口；LMP：2019-03-24，量色质如常，行经6天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因突发胸闷不适，时有憋喘，劳累时明显，每次持续数十分钟，休息后可缓解，多次至我院就诊,诊断为“冠心病、心力衰竭”，平日服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗，症状时有反复。1天前患者因劳累后感胸闷憋喘症状加重，伴气短乏力，动则尤甚，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，动则尤甚，端坐呼吸，纳食欠佳，腹胀不适，颜面水肿，双下肢中重度水肿，无恶寒发热，夜寐一般，小便量少，大便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始出现劳累后心慌胸闷伴憋喘，多于重体力劳动后发作，持续时间长短不一，无胸痛放射痛，有时咳嗽咳痰，无黑朦晕厥，胸闷憋喘反复发作。2011-12心脏彩超示：风湿性心脏病联合瓣膜病变，中度二尖瓣狭窄合并轻-中度二尖瓣反流，中度主动脉瓣狭窄伴中-重度主动脉瓣返流，轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压。2011-12-19于本院行“经皮二尖瓣球囊成形术”，术后症状明显缓解，持续服用“倍他乐克、地高辛、阿托伐他汀钙片、华法林、呋塞米、螺内酯”药物。2天前患者劳累后再次出现心慌胸闷伴憋喘，乏力，遂前来我院就诊，查心脏彩超示：风湿性心脏病联合瓣膜病变，左房增大（46mm），二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣钙化伴中度狭窄，主动脉瓣轻-中度反流，心功能测定 EF 58%，二维测定二尖瓣开放面积0.9cm2。今为进一步诊治收治入院。入院时：患者仍心慌胸闷伴憋喘，动则加重，乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，胃纳差，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕关节及足趾关节，于外院查CRP阴性，RF147IU/ml，抗CCP-Ab阳性，ESR10mm/h，2011.6.20就诊于徐州中心医院风湿科诊断为“类风湿关节炎”予来氟米特20mgqn、戴芬75mgqd口服症状改善不明显。2011.8.22患者皮肤瘙痒、下肢臀部皮疹色淡就诊于徐州医科大学附属医院风湿科，查RF164IU/ml，抗CCP-Ab1700RU/ml予西替利嗪、甲氨蝶呤3片qw、叶酸口服。2012.2.8患者双手关节、双膝关节疼痛，口干，双侧胁下及背部湿疹、瘙痒就诊于我科，予甲氨蝶呤、白芍总苷、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖酸钾口服。2012.10.5患者自行停药半年，双腕关节无明显压痛调整为白芍总苷、硫酸羟氯喹口服。2014.2.17患者自行停药1年，关节肿痛加重于我科住院治疗(具体报告未见)予雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤治疗后好转出院。出院后患者未规律服药仅服用雷公藤多苷、硫酸羟氯喹，半年前患者自行停用雷公藤多苷。2天前患者乏力明显，今为进一步治疗门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。入院时患者面黄，乏力，左肩关节上举受限，双膝关节疼痛，口干眼干，吃干食需水送，有牙齿片状脱落，有义齿，腰痛伴晨僵，翻身困难，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来常于活动后出现胸闷、喘憋，双下肢乏力，经休息后可缓解，未予重视，今日晨起时再发胸闷、喘憋， 程度较前加重，端坐呼吸，经休息缓解不明显，遂今至我院门诊就诊，为求进一步诊治入住我科。入院时患者仍有胸闷、喘憋，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有反酸、嗳气，无胸痛、心悸，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一年前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，伴四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重，感项部疼痛不适，伴有头痛头晕症状，卧床休息可减轻，另伴有腰部活动不便，不能远行，休息可稍有缓解症状。曾行颈椎X检查，提示：颈椎退行性变。间断治疗后症状多能缓解。两天前突感头晕再发，伴颈项部疼痛，在家休息症状无改善，并渐加重，且出现恶心干呕不适，行走费力。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者07月17日晚间，自觉头晕，第二日晨起加重，呈眩晕，自身旋转，不能睁眼，伴有耳鸣，服用强力定眩胶囊稍好转，后仍有眩晕，今日晨起眩晕明显，不能睁眼及活动头部，伴有轻微恶心欲吐，打嗝，言语清晰，肢体活动尚灵活，自诉发病前数日开始耳鸣，后耳鸣明显加重，伴有脑鸣，头晕从发作至今无缓解时段，既往有眩晕史，伴有听力下降。今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“美尼埃氏综合征”、“脑梗死（急性期）待查”收治入院。入院时，患者清楚，精神欠佳，眩晕， 自身旋转，不欲睁眼，不敢转头及行走，偶有恶心欲吐，耳鸣，听力下降，言语清晰，四肢活动尚灵活，食纳欠佳，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。为求系统治疗，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌心悸，胸闷不舒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无黑朦晕厥，二便正常，饮食可，睡眠佳唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现口干多饮，初未予重视，6年前在外院多次查血糖升高，明确诊断为2型糖尿病，曾使用口服药物及胰岛素降糖（具体不详），目前降糖方案为“门冬胰岛素 早12u中8u晚8u 餐前皮下注射，长秀霖20U 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因双下肢浮肿、尿微量白蛋白升高，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉头晕明显，自行停用胰岛素，双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，自测空腹血糖波动在18-20 .0mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，口干多饮间作，体倦乏力，视物模糊，四肢麻木，纳谷可，夜寐欠安。小便泡沫多，大便干，2-3天一行。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近2月体重下降10kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，恶心呕吐，胸闷心悸，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者头晕头胀间作，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者咽痒、咳嗽无痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳可，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余天前无明显诱因出现左手麻木伴无力，至徐州市财贸医院诊断为急性脑梗塞，经治，病情好转，仍遗留有左手活动欠利，麻木无力等症状，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左手无力麻木，活动欠利，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现胸闷不适，当地社区医院查心电图提示：复极化异常，ST段弓背上抬（具体不详），今日至我院门诊，拟“可疑冠心病待查”收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，偶有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前洗澡时不慎摔倒,右肩部着地致右侧肩部疼痛伴活动受限，休息后疼痛不见缓解。患者曾就诊于当地医院行右肩关节针灸推拿治疗，症状不见好转。近来患者右肩部疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限。患者曾就诊于外院行右肩关节MRI检查示右肩关节肩袖撕裂。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因左膝关节撞伤于郑州永康医院骨科住院治疗（具体用药不详），病情好转后出院。2018年左膝关节肿痛于郑州中医院风湿科住院予关节镜手术治疗，诊断为类风湿关节炎，出院后口服中药汤剂、甲氨蝶呤4片qw，甲泼尼龙2片qd（遵医嘱减量至1片半qd）。2019年4月5日左膝关节肿痛再作就诊于徐州二院，2018年查CCP-Ab120U/ml，查ESR16mm/h，CRP14.4mg/L，RF35IU/L，予甲泼尼龙4mgqd、甲氨蝶呤4片qw、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid。自行停用激素10天，左膝关节肿痛加重就诊于徐州二院，6月4日查ESR68mm/h，CCP-Ab39U/ml，CRP48.6mg/L，调整治疗方案为来氟米特20mgqd、强的松5mgbid、扶他林75mgqn、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月2日关节肿痛症状减轻，查肝功能：ALT54U/L，调整方案为来氟米特10mgqd、强的松7.5mgqd、西乐葆0.2gqd、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月26日无明显关节肿痛，右颈肩部不适，查颈部淋巴结彩超示：颈部淋巴结肿大，淋巴门欠清，予病理活检示淋巴结炎，查CRP15.9mg/L，ESR23mm/h，治疗方案不变。8月30日腕关节肿胀，双肩关节痛，查ESR72mm/h，CRP59.4mg/L，调整方案为强的松10mgbid、来氟米特10mgqd、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn、阿法骨化醇0.25μgqd。患者激素未规律服用，关节肿痛减轻，10月15日查ESR15mm/h，CRP11.2mg/h，予强的松1片半/1片半月减至1片/1片半月减至1片/半片、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn。11月26日患者关节无疼痛，查ESR36mm/h，CRP12.2mg/L，予泼尼松1片半qd服用2周后减至1片qd、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgtid、艾瑞西布0.1gqd、碳酸钙D3 600mgbid、阿法骨化醇0.25μgqd。2020年1月17日右肩疼痛，查ESR68mm/h，CRP64.3mg/L，予来氟米特10mgqd、柳氮磺吡啶0.5gbid服用一周后改0.75gbid、泼尼松10mgqd、艾瑞昔布0.2gqn、雷贝拉唑10mgqn。患者自行停药1月余后，多关节肿痛，4月22日就诊于我科查PLT416X109/L，RF296IU/L，CRP75.4mg/L，ESR120mm/h，ALB31.2g/L，GLO42.8g/L，Cr35.09μmol/L，调整方案为甲氨蝶呤12.5mg周三晚、叶酸5mg周四早、雷公藤多苷20mgbid、硫酸羟氯喹0.2gbid、白芍总苷2片bid。5月6日左腕、左膝关节仍有肿痛，查ANA谱（免疫荧光+化学发光）阴性，WBC10.24X109/L，PLT341X109/L，CRP16.92mg/L，治疗方案不变。6月3日左腕、左膝关节仍有轻度肿痛，局部热，右踝关节扭伤，查PLT377X109/L，ALB33.4g/L，GLO42.7g/L，Cr33.2μmol/L，ESR98mm/h，予得宝松、雷公藤多苷20mgtid，其余不变。7月1日左腕、左膝关节仍有肿痛，查CRP14.79mg/L，ALB34.1g/L，GLO39.8g/L，Cr34μmol/L，ESR52mm/h，上述治疗方案加用双醋瑞因1片bid；2020.07.31因多关节肿痛入我科住院，予托法替布5mg bid，白芍总苷2片 bid，强的松10mg qd治疗，09.09停用强的松，患者仅双腕关节肿痛间作，患者现为求中西医系统诊疗，排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神尚可，左腕肿痛，跛行需拄拐，无发热畏寒，无颞颌关节疼痛，无口干眼干，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天至半年一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G1P1，2020年03月20日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，1周前阴道出血量多如月经量，偶有下腹疼痛，昨日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫卵巢未见明显异常（子宫前位，大小55*41*49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚9mm。左侧卵巢大小28*18mm，形态正常，右侧卵巢大小30*19mm，形态正常，因患者腹壁较厚卵泡显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区），血常规：（-），LMP：2020-03-20，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今，间断住院输血治疗。近1周患者乏力加重，今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。入院时，患者乏力，食欲欠佳，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头痛，呈搏动感，休息后可好转，症状时轻时重，未予重视，昨日感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊予头颅磁共振示：左侧顶叶缺血灶。右侧胚胎型大脑后动脉。为求进一步诊治，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，呈搏动感，无头晕，无恶心、呕吐，左手麻木不适，偶有心慌、憋闷，饮食尚可，二便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5小时前晨练时发现头晕，左侧肢体麻木，行走不稳，症状持续无缓解，外院查颅脑CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，站立欠稳，左侧肢体麻木感，左侧肢体轻度无力，左下肢较重，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性隐痛，左下腹为甚，进食后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，查电子结肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，肠镜病理回示“腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生”，于门诊口服药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前每于活动时反复出现胸闷，休息后可缓解，2020年12月17日于淮北人民医院CT检查示：右冠状动脉近段钙化性斑块，局部管腔轻度狭窄。左冠状动脉前降支近端多发钙化性斑块，局部管腔重度狭窄。服用“地奥心血康100mg tid、阿司匹林肠溶片100mg qn、硫酸氯吡格雷75mg qn、硝酸异山梨酯10mg tid、瑞舒伐他汀10mg qn”等药治疗。2天前患者感胸闷加重，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，排除新冠肺炎后拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，四肢乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，症状稍有好转。春节前患者双膝关节疼痛明显加重，坐后需家人帮助下方能勉强站立，双膝关节各方向活动均受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市二院诊断为“脑梗塞”，经治仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，特来我院及就诊，予收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，通畅，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，右侧口角歪斜，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时测量血压偏高，血压最高180/120mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时规律服用降压药物，血压时有发作，3天前患者症情较前加重，测血压180/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，胸闷、胸痛未作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现口有异味，伴夜间自觉反流，嗳气、上腹部烧灼感时作，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌偶作，无胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，予药物（具体用药不详）口服后症状好转。8年间患者口有异味症状间断发作，昨日于市二院查肝功能、肿瘤标记物示“谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甲胎蛋白偏高”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：口有异味，夜间自觉反流，嗳气、上腹部烧灼感时作，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌偶作，无胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄少，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近5年来头晕反复发作，无恶心呕吐，无视物旋转，症状反复发生，休息后可减轻，近2月来患者症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，头痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，言语尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，四肢活动正常，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前左腋下出现一一元硬币大小白斑，表面脱屑，偶有瘙痒不适，自以为“体癣”，常用卤米松乳膏外用，皮疹缓慢增大。2月前白斑基底变红，1周前出现破溃流血结痂，表面有少量渗出，目前增大至半个手掌大小，遂至我科门诊就诊，诊断为“鳞状细胞癌？”，建议手术切除，故住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感冒后出现心悸、胸闷，伴有憋喘、四肢乏力、背部酸痛不适，每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无突发突止，未予药物规范治疗，病情时有反复，未予重视。1周前患者出现心慌加重，夜间睡眠、静息状态下亦有发生，伴乏力气短，至我院就诊，查肌钙蛋白1.06ng/ml，心电图示：窦性心动过缓伴律不齐。建议进一步检查，患者拒绝。后心慌反复发作，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，胸闷憋喘，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，无胸痛，无眼前黑矇，无恶寒发热，无恶心呕吐，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年因口渴多饮消瘦查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病。先后予消渴丸、二甲双胍、胰岛素治疗，但饮食未加控制，血糖控制欠佳。目前降糖方案:二甲双胍缓释片0.5g 2/日,瑞格列奈(孚来迪)0.5mg 3/日。1周前出现乏力伴腹泻，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，现症：视物稍模糊，双下肢乏力,多尿，便稀，每日2-3次。近半年体重未见明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者自觉口干多饮，未予重视，未完善相关检查，未服药物。1天前患者自觉口干多饮较前加重，入我院查空腹血糖15.8mmol/l，今为进一步诊治收住入院。病程中患者无视物模糊，无下肢麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无四肢抽搐，纳寐可，小便偶有泡沫，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余开始反复出现头晕、头痛，多次测血压>140/90mmHg，于外院诊断为“高血压病”，长期口服缬沙坦胶囊等药物治疗，自诉血压控制尚可。患者近1周自诉血压波动明显，自测血压最高达200/110mmHg左右，患者改服缬沙坦氢氯噻嗪片、压氏达，效果仍欠佳，2天前患者自觉头晕、头痛再发加重，双下肢麻木，心慌阵作，自诉口服速效救心丸可缓解，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂来我院寻求住院治疗，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为求进一步治疗收住入院。入院时：患者神清，精神尚可,头晕、头痛间作，双下肢麻木，心慌间作，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷胸痛不显，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，夜寐尚可，饮食正常，夜尿多，近几日大便偏干，1次/日。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因后出现头晕，无恶心呕吐，无耳鸣，无一过性黑朦，就诊后拟"高血压病"，具体治疗药物不详，未规律服药，最高血压测 190/110mmHg，血压控制效果不佳，期间反复发作。近期规律服用“福辛普利1片/日，压氏达1片/日”，近2天来，出现阵发性头晕，伴胸闷疼痛，遂来我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：阵发性头晕，伴胸闷心痛，无恶心呕吐，无耳鸣，无一过性黑朦，饮食可，二便调，夜寐差，舌红苔少，脉弦。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，后出现咳嗽，咳白粘痰，不易咳出，后出现发热，测体温38℃，无畏寒寒战，当地输液后发热趋势较前下降，但仍有发热，伴有偶有头晕不适，食欲减退，伴有腹胀不适，当地社区医院查血常规提示淋巴细胞比例升高，我院门诊就诊，查胸部CT提示支气管炎、脾脏肿大.2019-03-08 患者我院复查血常规提示中性粒细胞比例升高至71%。为求进一步诊治收住院，病程中，无胸痛，无咯血，无晕厥，食纳差，大小便正常，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月无明显诱因出现右肘关节肿痛，查RF、CCP-AB（+），诊断为“RA”，予以口服雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、白芍总苷0.6tid治疗，症状明显改善，后雷公藤多苷减量为20mg bid，白芍总苷减量为0.6bid；此后关节肿痛反复发作，并渐累及双肩、双腕、左肘、双手PIPJ、MCPJ、双膝等关节，伴肿胀，发作时双膝关节活动时伴有骨摩擦音，蹲起受限，多次行局部封闭治疗。于2014年7月在我科住院治疗，诊断为“RA、OA”，予以雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid等口服，症状明显改善，2年前自行停甲氨蝶呤。2018年6月因关节肿痛加重在我科住院，予以云克控制病情，并加予来氟米特配合雷公藤多苷治疗，诉皮肤瘙痒，停来氟米特后瘙痒消失，自行停药，仅用雷公藤多苷控制病情。3月前症状再次加重，双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝关节肿痛明显，活动受限，纳食减少，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中纳食减少，二便调，夜寐尚安，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腰痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，刻下：患者一般情况可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限同前，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，行走时曾数次跌倒，曾至当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治仍遗留有头晕行走不稳后遗症，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，行动迟缓，时有双上肢震颤，言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/90mmhg，既往服用氨氯地平等降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。近2天患者未规范服药，感头晕明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，眩晕，耳鸣，头目胀痛，伴胸闷不适，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。耳鸣，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨九点手持水杯时出现右上肢麻木无力，伴头晕不适，恶心反胃，右部嘴角流涎，行走步履欠稳，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，遂至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头痛，伴右上肢麻木无力，右侧嘴角流涎，下肢乏力，行走步履欠稳，无心慌气短，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心反胃，无腹胀腹痛，纳可，寐尚安，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前因“甲型流感”住院时发现血糖血糖升高，空腹血糖15.88mmol/L。给予诺和锐+长秀霖降糖治疗，血糖控制一般，现乏力，偶有头晕，偶有恶心，偶有咳痰，痰稍黄。今为求系统治疗，收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力，偶有头晕，偶有恶心，偶有咳痰，痰稍黄。无头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便调，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因家中漏水出现头痛，伴右上肢麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，头晕头痛，右上肢麻木无力，右手活动欠灵活，言语尚可，无恶心呕吐，左肘关节、右足跟疼痛，双手指疼痛、变形，无胸闷，咳嗽，饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前发热后头皮出现少了鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视。1年后患者头部皮疹逐渐，就诊于徐州六院，诊断为“脂溢性皮炎”，予以药物外用，皮疹稍有好转。近5年来患者头部皮疹增多并扩展至躯干及四肢，伴瘙痒不适，遂至京城皮肤病医院就医，诊断为“寻常型银屑病”，给予药物（具体不详）内服加外用，病情时好时坏，常冬春季加重，夏季缓解，患者间断治疗，皮疹一直未完全消退。近日患者发现全身皮损增多，散在分布，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，90日一行，6天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，经期头痛，近5月口服达英-35调整月经周期，月经周期规则，2014年12月剖宫产1女。G1P1，未避孕。患者近1年无明显诱因出现月经错后，2至3月一行，多次至我院就诊，彩超检查及生殖内分泌检查提示为PCOS，药物治疗后未见明显好转，今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，建议住院治疗，遂由门诊以“PCOS”收入院。入院时：患者神清，精神可，头痛不适，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无溢乳，月经第2天，阴道出血量中，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心干呕，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月13日突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月周前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，憋喘于活动后加重。期间未行任何治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、憋喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺炎”收入我区。病程中，患者无发热，无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年来患者反复出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ1-5、双手MCPJ1-5、双腕、双肩、双肘、双膝、右足MTPJ5关节，伴双足底、双足背疼痛，双下肢活动时疼痛，晨僵，双手不能紧握，间断服用“地塞米松”2年，后多关节肿痛逐渐加重，伴有颜面部及双下肢浮肿，于当地诊所间断输“青霉素”及某种药物（具体不详），肿痛可缓解，多次予双上肢、双腕、双肩针灸，近两年共9次肌注激素止痛，近10天来患者双腕、双膝肿痛加重，双膝蹲起受限，9.10至9.13于当地诊所静滴青霉素效果欠佳，为进一步治疗，至我院门诊求治，门诊拟“类风湿性关节炎待查”收治入院，病程中患者咳嗽咳痰，咳白脓痰，偶尿频尿急尿痛，偶恶心呕吐，无发热，无雷诺征，无皮疹、频发口腔溃疡，无口干眼干、牙齿片状脱落，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无反酸嗳气，纳食夜寐欠安，大便1-2次，小便量可，夜尿次数6-7次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3个月前左手背出现1个芝麻粒大小灰蓝色皮疹，患者未曾就医，随后皮疹逐渐增至绿豆大小，颜色不均，时有轻度瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者于今年6月24日在徐医附院查新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，行走欠稳，左上肢麻木，双下肢水肿，腰痛，偶见胸闷，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现反酸，口干、口苦，自觉口气重，无明显腹痛、腹胀，无胃内烧灼感，无恶心呕吐，无呕血黑便。胸闷，生气、劳累后加重，发作时反酸明显，患者饮食减少，二便正常。1周前患者自觉症状加重，于我院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂；胃多发溃疡；十二指肠溃疡，今为求中西医结合治疗，门诊遂拟慢性胃炎、复合型溃疡收住入院。病程中患者反酸，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显加重，每次持续约2-3分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，于2018-7-9行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，60%-85%狭窄；LCX，RCA未见狭窄。LAD行PCI术，植入3.0*28mmXP支架一枚。术后规律服用药物，症状偶有反复，3天患者自觉胸闷症状加重，时有头晕，休息后上述症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷，无胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，于外院诊断为“脑梗死”，后头晕反复发作，5天前患者头晕较前加重，头昏，头重如裹，伴胸闷憋喘时作，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者胸闷憋喘时作，活动或劳累后加重，偶有胸痛，休息后可缓解，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现头晕伴头痛，当时未予特殊处理，此后症情反复，10余日前患者症情较前加重，在仁慈医院查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死，建议MRI扫描，鼻骨软组织异物。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头痛，无恶心呕吐，胸闷偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年洗澡时发现乳房肿块，至徐州第三人民医院就诊，诊断为乳腺癌，于2016-03-04行右乳癌全乳切除术+右腋下前哨淋巴结活检术，术后病理回示：右乳以导管内癌为主，局部浸润性导管癌，2级，原发肿块2*2.5*1.5厘米，SLN：0/3。免疫组化：SLNO/3；IHC:ER-、PR-、Her-2+++、P53+、Ki67+20%。术后2016-4-11至2016-09-06患者行CE-T(4+4)q3w方案（具体剂量不详）静脉化疗，患者可耐受，病情平稳。2016-09-08开始行赫赛汀靶向治疗330mg q3w，共计14次，末次化疗时间为2017-06-18。后患者于我院门诊间断口服中药治疗，定期复查CT病情稳定，末次复查时间2020-10-12。1月来患者自觉乏力间作，现为求中西医结合治疗至入住我院。入院时：患者轻微乏力，时有咳嗽咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，夜寐欠安，醒后难以复睡，二便尚调，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无明显头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前肛旁感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，3天前疼痛加重，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日7时左右患者无明显诱因下出现上腹部不适，解黑便1次，无呕吐。14:00左右患者再次解黑便1次，恶心间作，患者未予重视，未予治疗。22:00左右患者恶心呕吐，呕吐物为暗红色胃内容物，再次解黑便1次，大便质稀，患者遂至当地医院就诊，予静脉输液治疗，患者仍感恶心，倦怠乏力不适，遂送至我院急诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，恶心，无呕吐，上腹部不适，头晕昏沉，无畏寒发热，无黑曚晕厥，无意识障碍，病程中纳食差，小便调，大便色黑，夜寐差。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现下肢水肿，右下肢尤甚，伴下肢无力，下肢肌肤甲错，无下肢麻木疼痛，为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉口干，偶头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋气，纳食可，夜寐安，小便可，大便5-6天1次。近期体重无明显变化。

Answer: 阳虚水泛证