Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，予抗生素静滴1周治疗,未见明显效果,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发生车祸，伤及腰部，当即感腰部疼痛伴活动受限，不能坐及行走，至徐州二院摄片示:腰1椎体压缩性骨折。患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊予脊柱骨折收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷痛不适，就诊于徐医附院，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影（具体不详），建议植入多枚支架治疗，患者及家属拒绝。病程中患者长期自服用阿司匹林50mg qn、倍他乐克25mg tid、阿托伐他汀10mg qn等药物治疗，胸闷痛反复发作。12小时前患者胸闷胸痛再发加重，呈阵发性心前区疼痛，放射至双肩及后背，多次含服速效救心丸和硝酸甘油后稍缓解，今晨至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷间作，放射至双肩及后背部，胸痛不显，憋喘不显，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、行走不稳，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，平躺时减轻，伴双下肢乏力，行走不稳，视物模糊，无意识障碍，无恶心呕吐、无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前不慎受寒劳累后突然出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，遂至中国人民解放军九六二医院治疗，予营养神经、活血通络等治疗，症状未见明显改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有耳后疼痛，右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年01月17日，无明显诱因，患者出现头晕间作，伴言语欠清，右侧肢体无力感，遂至徐州市三院就诊，急查头颅CT：多发脑梗塞，老年性脑改变。遂住院治疗（具体治疗不详），病程中病情逐渐加重，出现右侧肢体不遂、言语含糊、饮水呛咳，经治平稳。今为求进一步中西医结合治疗，收治入我院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体不遂，言语欠清，饮水呛咳，不能独自行走，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便可。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，时有上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，偶有上腹部嘈杂不适，无腹痛腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐一般，大便日行一次，无粘液脓血。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：胸骨后烧灼感，反酸、烧心、嗳气，时有上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，偶有上腹部嘈杂不适，无腹胀，无明显腹痛，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐一般，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔厚腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，2天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，保留导尿，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规律，24-25天一行，行经5-6天，月经量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P1。患者2019年05月12日（经净后1周）出血少量阴道出血1天就诊我院，予以查妇科彩超未见明显异常，考虑予以药物调理后月经正常。患者LMP：2019-08-09，行经6天，量色质如常，余无不适。患者今日又出现阴道少量出血，护垫量，于我院复诊，考虑患者既往也有异常子宫出血，现为明确病情建议患者入院进一步检查，拟以“异常子宫出血”收治入院，刻下：一般情况尚可，无阴道出血，无腰酸腹痛，活动后乏力，头晕不显，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-25日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认痛经。LMP：2019-01-12，7天净，量色质如常。G2P1，节育器避孕。1月前患者无明显诱因出现下腹坠痛，至徐州市矿山医院就诊，查妇科彩超：多发性子宫肌瘤（具体报报告未提供），今日至我院门诊就诊复查妇科彩超：子宫前位，大小尚正常，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声，较大约43*37mm，边界清前壁近宫底部见77*55mm低回声凸起，内膜厚6.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm，宫内节育器下移至宫颈内口上缘，右卵巢大小大小约28*16mm，左卵巢大小约29*19mm，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区。提示：子宫多发肌瘤；子宫前壁近宫底部低回声凸起，浆膜下肌瘤可能；宫颈纳囊；节育器位置下移，双卵巢未见明显异常。建议行手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹坠痛，伴腰部酸痛，阴道无异常分泌物，无尿频尿急，无肛门坠胀感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，自诉曾在外院查转氨酶升高，曾在四院住院两次对症治疗。出院后患者自诉胁痛伴乏力症状反复发作，今日在徐州市中心医院查生化示：ALT 724U/L，AST 508U/L,ALP 170U/L，GGT 158U/L，TBIL 20.7umol/L，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口70%狭窄，近段90%狭窄，远段70%狭窄。LCX近段80%狭窄，中段50%狭窄，远段70%狭窄。RCA细小，未见明显狭窄。患者及家属拒绝进一步行PCI术。给予患者抗凝、调脂稳斑、控制心室率、扩冠等治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴有右下肋缘疼痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，小便尚调，大便3-4次/日，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因突发头晕，继而昏迷，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院溶栓治疗，好转后出院，遗留头晕头昏，肢体乏力，右侧为著，言语欠清，后症状反复发作，多次住院治疗，3天前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚稳，心慌阵作，胸闷偶作，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉50多年前左面部、人中部各出现一个米粒大小黑色皮疹，未予重视，随后几十年来患者发现人中部黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹瘙痒明显，界限不清，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院摄片提示:左侧股骨颈骨折,予抗炎止痛治疗,未行手术。现为求手术治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现腰部酸痛不适，未予重视，未行正规诊疗，7天前症状加重，伴有左下肢放射性疼痛麻木，由臀部、大腿后侧、小腿外侧及至足底，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。即于我院门诊诊疗，予地塞米松+甘露醇组液输液3天，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，自觉视物不清明显严重，眼前辨容困难，影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼并发性白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，右侧肢体稍无力，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳一般，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前无明显诱因全身皮肤出现多数大小不等风团，并感瘙痒不适，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，时起时消，反复发作，曾于徐州市三院门诊就诊，诊断为“荨麻疹”，予口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片治疗，病情好转不明显，每天仍不断有新发皮疹出现，伴瘙痒不适。2019年8月曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、复方甘草酸苷、VC、钙静滴，配合咪唑斯汀、中药汤剂内服，好转后出院。患者5天前食虾后，眼睑部，颈部出现新发风团，逐渐扩展至全身，为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，伴气短不适，无胸闷憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前外院诊断为肛瘘，排除手术禁忌症后行手术治疗，术后恢复可，2小时前因大便干燥，排便后出现便血，色鲜红，为求进一步换药治疗，今日就诊我院，以“肛瘘术后（伴继发性出血）”收住院。刻下：患者一般情况可，刀口疼痛可耐受，大便顺排，质软，带血，色鲜红，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰部疼痛，伴双侧臀部疼痛，右侧较重，活动后加重，休息后可减轻，曾于外院诊疗，予布洛芬、舒筋健腰丸口服治疗，疼痛缓解不明显，并逐渐加重，无法正常站立及行走，今日遂至我院门诊就诊，为求进一步治疗，由门诊拟“腰痛”收住入院，入院时见:患者腰部疼痛，伴双侧臀部疼痛，右侧较重，活动受限，俯仰困难，行走乏力，颈背部疼痛僵硬，自发病以来无恶寒发热，无胸闷心慌，无鞍区麻木，无踩棉花感，饮食正常，睡眠一般，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年以前月经规律，后无明显诱因阴道淋漓出血，护垫量，服用中成药及米非司酮片出血可明显减少，停药反复。8天前阴道出血如月经量，色鲜红，夹血块，遂至当地医院就诊，查彩超提示内膜回声欠均匀呈团状，延伸至宫颈管，范围73*50*71mm，内见较丰富血流信号，与宫底部肌层分界欠清，宫底肌层最薄处约3mm，进一步行宫腔诊刮，病理回示：（宫腔内容物）子宫内膜腺体重度不典型增生，伴局灶癌变，建议进一步治疗。今日患者为求进一步治疗，排除新冠后，由门诊拟以“子宫内膜癌、主动脉瓣置换术后、主动脉夹层、中度贫血、2型糖尿病、高血压、双下肢静脉曲张”收入院。刻下：患者神清，精神可，面色黧黑，阴道出血稍少于月经量，鲜红，无腹痛及腰酸，无心慌乏力，无胸闷胸痛，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现双侧髋部疼痛，左侧较重，休息后未见明显缓解，1年前于徐州市铁路医院行MRI示：双侧股骨头无菌性坏死。位于特殊治疗。今日患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“双侧股骨头坏死”收入住院，入院时患者近来感右髋疼痛明显加重，活动轻度受限，影响日常生活及休息。病程中患者无发热咳嗽，无头痛头晕，食纳睡眠可，二便调，近期体重未见明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一周无明显诱因出现头晕不适，伴视物旋转，心慌不适，恶心干呕，无晕厥黑矇，自测血压偏高（具体不祥），未规律诊治。今日至我院门诊，查血压160/68mmHg，伴头晕头昏，心慌乏力，为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，平素予口服药物治疗，症状时有发作,3天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，头晕、头昏时作，无恶心呕吐，无晕厥黑蒙，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作,无放射痛，头晕头昏时作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现活动后胸闷，胸部隐痛，于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，具体诊治不详。2015年于我院行冠脉造影示前降支病变，植入支架一枚。后因症状时有加重反复住院,现长期口服“阿司匹林100mg qd、立普妥20mg qn、盐酸曲美他嗪35mg bid、螺内酯10mg qd、复方丹参滴丸6粒 bid、速尿20mg qd”治疗。1月前患者感胸闷胸部隐痛症状较前明显加重,稍活动症状即诱发，每次持续2~3分钟，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可有改善，偶感心慌，头昏时作，患者未予重视，发作频率及症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短憋喘，稍感胸部隐痛，左侧肩甲部沉重感，头昏乏力，心慌不显，尚可平卧，无头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，眠浅多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎从高处跌落，当时即感腰背部疼痛剧烈，不能活动，休息后症状无缓解，急被送至当地医院拍片示：L1椎体爆裂骨折。故患者为求进一步治疗，经120送至我院急诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，受伤当时小便失禁，左腿麻木，现二便未解，会阴区感觉正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近年规律服用“尼福达，一天1片”，血压控制仍不理想，血压时有波动，自诉夜间血压波动大，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴有天旋地转感，伴胸闷症状，活动时明显，休息后可缓解，伴出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病待查”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质软，排出畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年余来无明显诱因出现右上肢麻木，持续数秒钟至数分钟，右侧卧位左侧转颈、举臂时诱发，休息后缓解，2月前运动后出现右上肢麻木症状加重伴左手麻木，影响夜间睡眠，今为进一步中西医结合治疗来我院.刻下:患者神清，精神可，右上肢麻木、左手麻木，电流通过感，右侧卧位加重，右侧转颈、举臂时诱发，无活动受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可，夜寐欠佳,二便畅，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现便血，呈喷射状，色鲜红，量多，伴肛内肿物外脱，可自行还纳，,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，查冠脉CT(CT) 检查结论 1、左前降支中段心肌桥。2、后降支多发钙化斑块，管腔狭窄约50%。未予特殊药物治疗，胸闷不适时自行服用复方丹参滴丸，休息后可缓解，病程中症状时有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴头晕不适，至徐医附院就诊，查心肺五联提示pro-BNP 1145pg/ml，心电图示窦性心律，部分导联T波低平，头颅CT提示多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，建议患者住院治疗，患者拒绝。今晨无明显诱因患者再次出现胸闷不适加重，伴呼吸困难，端坐呼吸，头晕不适，全身乏力，稍有心慌，遂由家人急送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，稍有心慌，呼吸困难，端坐呼吸，无胸痛放射痛，气短乏力，稍有恶心干呕，动则益甚，声息低微，头晕头昏，无腹痛腹泻，纳差，二便量少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕头颤，双下肢无力，至我院就诊，拟“脑梗塞”收治入院，出院后长期口服阿司匹林、立普妥等药物治疗，症状偶有反复。1天前无明显诱因出现头晕头颤加重，行走不稳，双下肢无力，遂至我院门诊就诊，测血压200/96mmHg，现为进一步诊治，拟“脑梗塞、高血压3级（极高危）”将其收入我科。入院时：患者头晕头颤，稍有语言不利，无视物旋转，神疲乏力，双下肢无力，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-28日一行，4天净，量中等，色红，轻度痛经。近半年余月经量多，经期血块量多，5-6天净，LMP：2018-12-29，5天净。G3P1，经净后否认性生活。患者有生育要求，遂于2019-01-03就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小：50*41*48mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，单层内膜厚4mm。 于子宫内见低回声，大小约19*15mm，边界清，内示条状血流信号，似位于宫腔内，与内膜关系密切。右卵巢大小：33*19mm，左侧卵巢大小：30*18mm，双侧卵巢大小形态正常。双侧卵巢内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区。提示：子宫内低回声：粘膜下肌瘤可能双卵巢未见明显异常，宫腔镜检查：宫颈炎、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤，白带常规：清洁度II、白细胞1+、上皮细胞2+、杂菌2+、乳酸杆菌1+，妇科检查：建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“子宫粘膜下肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。期间间断治疗,口服止咳化痰等药物,效果欠佳,仍有咳嗽咳痰,时有胸闷气喘,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晚间与家人生气后出现头晕，伴行走不稳，视物旋转，恶心呕吐数次，呕吐为胃内容物，未见明显咖啡样物，急至我院急诊，查头CT示腔隙性脑梗死，输液治疗（具体不详）后症状缓解不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，不欲睁眼，行走不稳，视物旋转，恶心呕吐，时有胸闷心慌不适，无咳嗽咳痰，无头痛，无肢体不遂，无视物重影及黑懵，无饮水呛咳，食纳欠佳，夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因头皮及双下肢散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后皮损好转。1月前无明显诱因下患者出现行走右膝关节疼痛不适，后渐累及左膝关节、双踝关节、双腕关节、双肩关节，双手手指感酸胀不适。查右侧膝关节正侧位片：右膝关节退行性改变（2020.9.27，徐州矿务集团总医院）；CCP3 143.66U/ml；MCV-Ab＞1000U/ml；血常规：WBC4.4X109/L，Hb126g/L，PLT199X109/L，hsCRP2.9mg/L；血沉33mm/h；生化：ALT10U/L，AST14U/L，TP76.6g/L，ALB43.2g/L（2020.11.26，二院）。曾予盐酸氨基葡萄糖钾胶囊、盘龙七片及止痛药服用治疗，双膝关节配合针灸治疗，自觉关节疼痛较前好转，现为明确诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无明显口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，睡眠欠佳，多梦。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，间歇性跛行，症状时有反复，未引起重视，3天前症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，不能活动，自行口服"布洛芬、双氯芬酸钠"等药物后，自述疼痛未见缓解。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者无明显诱因出现咳嗽、发热，Tmax38℃，无寒战，无咳痰，伴胸闷憋喘，活动后胸闷憋喘加重，右下肢疼痛，就诊于徐州市中心医院，予头孢静滴4天（具体不详）、蒲地兰等口服治疗后体温恢复正常后出院，出院后患者仍有咳嗽、胸闷憋喘，未予药物治疗，2天前患者右侧胁肋部不适，未予重视，昨日夜间患者右侧胁肋部疼痛突然加重，随呼吸、咳嗽加重，今晨来我院门诊就诊，查胸部CT提示右肺下叶炎症，两肺下叶及右肺中叶陈旧灶。腹部彩超示：胆囊壁稍毛躁。病程中无咳痰、无咽痒咽痛、无鼻塞流涕。现为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我科住院治疗。入院时：咳嗽间作伴右侧胁肋部阵发性剧烈疼痛，大汗淋漓，恶心呕吐，纳食一般，睡眠一般，二便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛。半个月以来患者腰部及双下肢疼痛反复发作，劳累后加重，半月来疼痛未能减轻，故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部及双下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年7月份活动时出现胸痛，位于心前区，就诊于贾汪人民医院行冠脉支架植入术，植入一枚支架（具体不详），术后一周胸痛再发，就诊于贾汪人民医院复查冠脉造影未见明显狭窄。症状时有反复，18年11月份症状加重，部位性质同前，就诊于徐州市中心医院给予双抗、调脂、尼可地尔、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸口服，症状有所缓解。但时有发作，昨日凌晨7点左右无明显诱因下再发胸痛，15点半左右疼痛剧烈伴大汗出，未予诊治，自服药物后稍缓解，今日仍觉心前区疼痛，由120转送至我院，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，无其他部位放射痛，无心慌、胸闷、呼吸困难，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.10.03，早晨约07:00，患者在打电脑时，突然出现左手活动不自如，精细动作欠佳，伴有头晕，遂卧床休息，很快出现头痛，恶心呕吐，吐出胃内容物，家人急拨打120送至徐州市第一人民医院，查头颅CT示：左侧桥小脑角位置瘤卒中伴出血可能，紧急收治入院，复查头颅核磁提示：左侧桥小脑角区结节，动脉瘤血栓形成？夹层？左侧小脑半球多发急性梗塞，完善头颈CTA示未见明显异常。诊断为：“左侧桥小脑角占位性病变 急性小脑梗死”，治疗予“改善脑代谢、清除氧自由基、抑酸护胃、控制血压”等，患者头晕头痛及恶性呕吐症状缓解，现可自行扶持外物行走，仍遗留左侧肢体活动欠灵活，精细动作欠佳，左腿迈步高低及步幅控制不良，2019.10.10于徐州市中心医院行DSA检查示未见明显动脉瘤，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体活动欠灵活，辨距不良，动作幅度大，平衡欠佳，言语清晰，饮水不呛，无头晕头痛恶心呕吐，体温不高，小便尚调，大便多日一行，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前住院期间发现颈部肿大，查甲状腺彩超示甲状腺肿大，查甲状腺功能正常，未予特殊处理。4天前患者进食辛辣刺激性食物后出现左下颌部位皮下结节，约1×1cm大小，有疼痛感，局部无明显红肿，质软，活动度可，边界清楚。患者1年余前发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，平时饮食控制不严格，间断口服“拜唐苹”。近来血糖升高明显，自测空腹血糖达9.6mmol/l。今患者为求进一步系统治疗由门诊收入住院。病程中患者无明显口干多饮，无视物模糊，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前右足第四趾伸侧指间关节处出现1个黄豆大小黄色肿块，行走时轻度有疼痛感，当时未予重视。10余年来患者右足小趾出现同样肿块，并逐渐增大，先后至某医院激光治疗，修脚店切削，自行外用鸡眼膏、鸦胆子等，皮损曾变薄，但未见消退。3个月前患者发现左足第四趾及小趾伸侧有同样黄色肿块出现，行走时有疼痛感，为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因意识不清、行为异常于市东方医院诊断考虑老年痴呆，予镇静治疗，病程中患者不慎从床边摔伤，有肋骨骨折、髋关节骨裂，患者卧床、食欲减退，乏力明显，予鼻饲流质，量少，意识不清，反应迟钝，曾于2019.03月入住我科诊断：1、消化道肿瘤待排？2、贫血 3、二尖瓣关闭不全 3、瓣膜置换术后 4、脑外伤综合征5、腹股沟疝术后，入市二院急诊予抑酸、营养神经治疗，患者鼻饲饮食，意识不清，阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄质粘，小便正常，大便不规律，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、慢性胃炎收住入院。病程中患者神情，精神差，嗜睡状态，问答部分切题，鼻饲管饮食，阵发性咳嗽、咳痰，无发热、黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便欠调，近期体重下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前于睡觉时突感右肩部疼痛剧烈，疼痛呈持续性,右肩关节不敢活动,活动受限，遂至当地医院检查，摄X线示：右肩关节脱位，当地医院予右肩关节脱位手法复位，未能成功，患者肩关节疼痛及活动受限症状无明显缓解，现为求进一步治疗来我院，我院以“右肩关节脱位”收治入院。患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，大便未解，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前左侧大阴唇处发现1枚豌豆大小赘生物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至花生米大小，颜色暗红，表面光滑，触之略硬，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年多前腰背部发现少量硬币大小白斑，无明显自觉症状，遂至我科就诊，诊断为“白癜风”，予以他克莫司软膏外用，308nm激光照射，中药汤剂内服等治疗，腰背部白斑逐渐消退。4年来患者躯干及四肢时有新发白斑出现，间断至我科及徐医附院皮肤科就诊，先后口服白癜风胶囊、转移因子口服液、白驳冲剂、六味地黄丸、中药汤剂，外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、复方氟米松软膏等药物。患者2019年3月因双小腿外伤后有少量新发白斑出现，于我科住院治疗后病情明显好转出院， 出院后患者一直口服白驳冲剂、复方甘草酸苷片治疗，病情较稳定。3个月前患者无明显诱因，躯干、臀部及大腿部再次出现多处指甲至钱币大小不等白斑，数目较多，今为求进一步系统治疗，要求住院治疗。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气血失调证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕不适，伴恶心呕吐，行走不能，由家属急送我院就诊，经治疗后，患者症状好转出院。2天前患者头晕伴行走不稳症状加重，为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊。由门诊医师拟“脑梗死”收入院。刻下：患者神清，精神萎靡，语言欠清，头晕，行走不稳，双侧耳鸣，听力下降，无肢体无力及抽搐，无饮水呛咳，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前反复于活动时出现胸闷憋喘,无胸痛放射痛，休息后可缓解,至我院就诊，诊断为冠心病 慢性心力衰竭 II度II型伴III度房室传导阻滞，2013.12植入Boston EntranceSSI起搏器及调整药物治疗后，病情较前缓解。后因不规则服药，胸闷憋喘间作。1周前患者不慎受寒后再次出现活动时胸闷憋喘，双下肢水肿，不能活动，不欲饮食，夜间不能入睡，多次端坐位呼吸，伴头昏头晕，家人予氨茶碱口服后，自觉胸闷憋喘稍缓解。昨日再发胸闷憋喘，不能平躺，咳嗽，咳泡沫痰，恶心欲吐，不欲进食。遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，恶心欲吐，咳嗽咳泡沫痰，气短乏力。发病以来，夜间不能平卧，无发热，时有胃痛腹胀，恶心呕吐，不欲饮食，夜寐欠安，小便少，大便干结。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发双下肢体乏力，麻木时作，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，麻木时作，右下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作,胸痛偶作，无放射痛，腰部疼痛，右肩关节酸痛，抬举困难，双膝关节疼痛，双乳时有胀痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口渴多饮体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时 16u 睡前皮下注射、瑞格列奈 1mg 3/日，达格列净 5mg 1/日”，空腹血糖波动于7-9mmol/L，餐后2小时血糖波动于11-15mmol/L。患者近半月感口渴多饮症状明显，偶有头晕，小便有泡沫，双下肢瘙痒，倦怠乏力，视物欠清，无肢麻不适，饮食、夜寐可，大便可。病程中患者口渴多饮，倦怠乏力，气短懒言，偶有头晕，双下肢瘙痒，腰膝酸软，视物欠清，小便有泡沫，大便可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G1P1。2018-06月份起无明显诱因月经周期延长，35-50天一行，伴经量逐渐减少，约为既往量1/3，余无明显不适，予中成药口服后可好转，停药后即反复。患者有生育要求，遂于2019年01月26日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.9mm。宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm。左卵巢大小形态正常，内见28*28mm无回声。右卵巢大小形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区。于02-20进一步查宫腔镜检查：子宫内膜息肉、宫颈管息肉样增生、宫颈炎，颈息肉样增生、子宫内膜息肉，建议患者手术治疗。今日患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，小便调，大便2/日，质偏稀，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，今晨自觉头晕明显，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，头晕，偶有头痛，行走不稳，双下肢无力，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车祸伤及头部及左半侧肢体。受伤当时昏迷，具体昏迷时间不详，无明显开放性出血等表现，随后出现头部及左半侧肢体疼痛，活动受限。急诊至我院行头部CT提示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；左上颌窦粘膜下囊肿。建议：随诊。胸部CT示：两肺叶片状模糊影 考虑（1）感染（2）心源性肺水肿（3）挫伤待排；左侧少量胸腔积液；心影增大，冠状动脉致密影。建议两周后复查以排除隐匿性骨折。全腹CT示：全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。随诊。颈椎CT示：颈椎未见明确骨折征象；颈椎骨质增生；颈4-7椎间盘膨出伴变性；项韧带钙化。左膝及左踝关节X线示：左膝关节及左踝关节未见明确错位性骨折征象。建议随诊。急诊给予对症处理后，为进一步治疗收入院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌，偶感胸闷，无恶心呕吐，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前开始反复出现胸闷胸痛不适，2007年于徐州市四院确诊“冠心病”，并行冠脉搭桥术，后因病情加重，先后于2008、2009年行冠脉造影及支架植入治疗，共植入支架3枚，具体不详，长期口服药物不详，后多次因症状加重至外院治疗治疗。2018-6-6于上海仁济医院行冠脉造影示：左主干正常；前降支狭窄80~90%，中段后完全闭塞；回旋支近-中段原支架通畅，回旋支远端严重钙化伴狭窄95~99%，OM4开口至近段狭窄85~90%；右冠脉近段及远端原支架通畅，对回旋支行旋磨术失败。2月前患者胸闷胸痛症状明显，活动后加重，严重时胸痛彻背，背痛彻心，周身汗出，每次持续20分钟~半小时不解，含服速效救心丸疗效欠佳，心慌乏力，至上海仁济医院行冠脉造影示：左主干未见明显异常；前降支开口起弥漫性病变狭窄80-90%,TIMI血流2级，中段后完全闭塞TIMI血流0级；回旋支近段-中段原支架通畅,远端钙化病变伴长狭窄95~99%,TIMI血流2级；第四钝缘支开口-近段弥漫性病变狭窄85~90%；右冠脉近段-中-远端原支架可见轻度再狭窄约50-60%，TIMI血流3级。桥血管造影：动脉桥（LIMA）LAD通畅；静脉桥（SVG）-RCA闭塞；静脉桥（SVG）-OM远端血栓闭塞。拟对SVG-OM行球囊扩张失败、对回旋支行旋磨术失败，经保守治疗后出院，现口服“阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、通心络胶囊、尼可地尔”等药物控制病情。但患者症状缓解不著，经口服中药近两月后诉胸痛症状改善，但胸闷心慌，气短改善不著，为求系统中西医结合治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉胸部隐痛，胸闷心慌，气短乏力，活动后明显，肢体困重，四肢欠温，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现反酸、烧心、嗳气，伴牙龈肿胀，无胸骨后疼痛，右上腹隐痛偶作，伴右肩部疼痛偶作，无恶心呕吐，无发热，口苦，无口干，耳鸣时作，声亢，夜间明显，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便1-3日一行，伴排便困难，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）。现为求进一步诊治，昨至我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心、嗳气偶作，伴牙龈肿胀，无胸骨后疼痛，右上腹隐痛偶作，伴右肩部疼痛偶作，无恶心呕吐，无发热，口苦，无口干，耳鸣时作，声亢，夜间明显，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便1-3日一行，伴排便困难，无粘液脓血，舌红边有溃疡，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，并伴有胸闷不适，劳累后症状较明显，症状时有反复，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，胸闷不适，天气炎热及劳累后症状较明显，腰部酸痛不适，双踝关节疼痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利,偶便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，3天前出现排便困难,伴疼痛明显,为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因下出现头晕、头昏沉感伴四肢乏力，行走不稳，症状时轻时重，一直未见明显缓解，为求中西医结合治疗，门诊拟“眩晕病”收入院。病程中无视物旋转，无耳鸣耳聋，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无跌倒发作。现患者神清，精神可，头晕，头昏沉感，肢体活动无力，行走步履欠稳，饮食可，时有便秘，多梦易醒。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前因天气寒冷致右膝部疼痛肿胀不适，活动困难，行走时有卡顿感，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧膝关节骨关节炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因双足踝部出现少量粟粒大小丘疹，并感瘙痒，迅速向上蔓延至颈部，于徐州市四院就诊，考虑“湿疹”，予得宝松肌注，地奈德乳膏外用，贝芬、依巴斯汀、甘草酸苷片口服，皮疹消退。2月前躯干、四肢再次出现大量丘疹及黄豆至蚕豆大小不等的红斑，伴瘙痒明显，下午少量新起，逐渐增多，次日晨起消退，再次至徐州市四院就诊，考虑“荨麻疹”，予氟替卡松外用，贝芬、甘草酸苷片、甲泼尼龙片口服，地塞米松、甘草单铵静滴，皮疹消退。1周前四肢、躯干再次出现大量红斑丘疹，逐渐加重，泛发至头皮、腹股沟及肛周，时有剧烈瘙痒、刺痒，傍晚尤著，晨起部分消退减轻，今至我科门诊就诊，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，劳累后加重，休息时缓解。后左膝关节疼痛逐渐加重且右膝腘窝部出现包块。开始时包块如玻璃球般大小，后逐渐变大，现有鸭蛋大小，且患者左膝关节疼痛感持续加重，反复发作，伴左膝关节屈曲运动受限。患者为求治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛，左腘窝部包块依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现头晕、昏沉，行走不稳，自觉双膝无力，久行后双下肢麻木感，症状迁延无缓解，近1月症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，站立、行走不稳，腰部、双膝关节酸痛，久立、久行后加重，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。2019年2月20日患者至我科就诊，查抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml。RF159IU/ml，诊断考虑类风湿关节炎，予云克、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，患者病情好转出院。今为求进一步评估病情收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”；3年间间断出现咳嗽，无憋喘，未予重视。4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/半月（目前已累积5.8g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗，因干咳停用，改为服用替米沙坦40mg qd治疗，后多次监测尿蛋白0.3g以内。目前予强的松15mgqod+他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+替米沙坦40mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年来头晕反复发作，未予重视，未进行治疗，具体不详，3天前，患者自诉头晕症状较前加重，并伴有恶心、呕吐，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，颈项部僵硬感，遇冷痛增，腰痛，无心慌、胸闷感，无肢体不遂，无头痛，无发热，食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者，30年前无明显诱因，自觉双眼视物模糊，即于外院眼科就诊，确诊“双眼年龄相关性黄斑病变”，30年来，黄斑区多次出血、渗出、水肿反复，外院眼科对症治疗，并中药汤辩证施治口服，8年前双眼视物模糊明显加重，继对症口服中药汤剂，无其他特殊治疗，今于我科门诊求治，经查，拟以“左眼视网膜出血”“双眼视网膜黄斑变性”收入院。刻下：双眼视物模糊，无红不痛，无头晕、头痛，纳佳,夜寐欠安，二便尚调.

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，测BP180/110 mmHg，诊治为“高血压病”，平素口服“缬沙坦 80mg  1/日”，血压未予监测，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，视物旋转偶作，恶心偶作，胸闷未作，心慌偶作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部不适，伴右侧大腿外侧麻木，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐差，易醒入睡难，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数十分钟，自诉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来活动后上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者活动后胸闷又作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续约数分钟，休息后可缓解,未予重视,3月前患者无明显诱因胸闷痛复作,发作频率较前增加,3-5天发作1次,每次持续约数分钟,伴右胁肋疼痛,汗出,遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时:患者胸闷痛阵作,心慌汗出,伴右胁肋疼痛,肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，咯吐痰涎，胃脘饱胀,时有嗳腐吞酸,无头晕头痛,无视物旋转,无黑矇晕厥,纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近2月，患者自觉口干多饮多尿,未予重视，患者口服消渴颗粒1袋 tid ，清肾汤40ml tid ，未监测血糖，2天前查空腹血糖达到 10.6mmol/l，遂来本院，病程中患者口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无四肢麻木，无恶心、呕吐。刻下：口干多饮多尿，体倦乏力，纳食可，夜寐安，小便频，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年1月份因“原发性肝癌”于我院普外科住院行肝右叶瘤体手术切除术，术后病理示：肝细胞癌。术后患者定期复查，2016年11月行上腹部CT增强扫描示：肝癌术后改变，肝右叶多枚异常强化灶，考虑：转移瘤，遂于我科住院，并先后行4次肝内转移瘤体介入手术治疗，瘤体控制满意。后患者定期复查，肝内瘤体未见明确异常强化表现未见明确复发及转移征象。2018-10月患者门诊复查上腹部CT增强扫描示：肝癌介入术后改变，病灶较前增大，病灶边缘可见少量异常强化表现，并先后间断行4次肝动脉化疗栓塞，末次手术时间2019-12-24日，好转后出院。出院后患者无特殊不适，未遵医嘱定期复查，近半月来患者感部隐痛不适间作，体重减轻。现为进一步治疗就诊我科，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后以“肝部继发恶性肿瘤”收入院。入院时：患者右腹部隐痛不适偶作，纳可，无腹胀，无发热，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，二便正常，夜寐安，近1月体重减轻约10斤。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕不适，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，伴有心慌胸闷，时有气短，时有耳鸣，急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。五心烦热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走欠利，外院入院治疗，左半身仍较右侧无力，1周前患者自觉左侧肢体无力加重，行走欠稳，时有头晕昏沉，今日至我院门诊就诊，为求进一步中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，时有头晕昏沉，食纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年常于无明显诱因下出现胸闷，气喘，活动时明显，经休息可缓解，未予重视，2019年12月份骑电动车时出现胸闷伴一过性黑矇，无意识丧失，无抽搐及二便失禁，无恶心呕吐，持续约2秒钟，未予诊治。2020年5月7日患者于家中休息时再发胸闷、头晕，头晕约30秒缓解，胸闷持续不缓解，伴后背部、颈部不适，遂今至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：时有胸闷，头晕，气喘，时有咽痒，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现双下肢及眼睑浮肿，于2018-2在徐州医科大学附属医院肾内科住院治疗，查血肌酐升高，贫血，大量蛋白尿（具体报告未见），建议患者行肾穿刺活检明确肾脏病理，患者表示拒绝，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，患者水肿好转出院。2018-9-25患者双下肢水肿加重，又至徐州医科大学附属医院肾内科住院，查血肌酐164，大量蛋白尿（10.96g），低蛋白血症（28.2g/L），贫血（95g/L），肾脏增大（左13.2×5.3×4.7cm，右13.4×4.8×4.9cm），行肾穿刺病理提示结节性糖尿病肾小球硬化症，经治，患者仍有双下肢水肿，逐渐加重至手背、面部浮肿，2018年11月26日至我科住院治疗，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，双下肢水肿明显好转。3天前又出现水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者肢体重度水肿，时感乏力不适，时有干呕，纳差，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，夜寐安，大便可，夜尿3-5次。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗，后至我院行针刺、康复治疗，期间出现癫痫发作，亦有思维混乱，答非所问，不能识人，打人骂人情况，现患者仍有右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，家属辅助下可缓慢行走，言语不利，思维混乱，答非所问，时有精神亢奋，打人骂人，饮食少，饮食少，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。平素偶有咳痰。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前无明显诱因下出现腰部酸痛伴活动受限不适，自服消炎镇痛药物，效果不佳，近1天症状加重并伴向臀部放射痛，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰部酸痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2016-08-03至我院行CAG术示：LM无明显狭窄，LAD近中段50%狭窄； LCX未见明显狭窄；RCA近中段50%狭窄。2016-08-08在我院行埋藏式起搏器植入术，植入埋藏式起搏器（Medtronic RELLA RESR01）一枚。昨日患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，四肢乏力，纳差，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳差，二便不调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始无明显诱因下出现阵发性胸闷痛，3-4次/天，每次持续2-3min，自诉速效救心丸、麝香保心丸等药物后可缓解，平卧后气短憋喘明显，2019-12就诊于徐州市中心医院，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛，阵发性房颤”，冠脉CTA检查未成，予抗凝、调整稳斑、改善心肌供血、控制心律、利尿、改善心功能等治疗为主，病情好转出院。昨日患者胸闷痛再发加重，伴汗出，无明显放射痛，心慌头晕偶作，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊收住入院。入院时：患者阵发性胸闷痛，心慌、汗出间作，偶有头晕，无明显放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，便秘，大便干，小便调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因反复出现头晕，晨起、活动时及改变体位时明显，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，遂就诊于当地医院，诊断为TIA，予药物治疗（具体不详），症状改善不理想。1天前患者自觉头晕较前加重，且出现右侧肢体麻木情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入思力华，4天前因受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，痰粘难咳，无发热，无胸痛，在社区医院输液治疗，效差，仍憋喘，伴有恶心。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血胸痛，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现上腹部不适，间断嗳气、反酸，伴有胸闷，生气、阴天时症状加重，深呼吸时可自行缓解，无肩背部放射性疼痛，无口干口苦，无汗出发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，体重无明显变化，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎，冠心病？收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右下肢活动不利，臀部及右下肢疼痛，行走欠稳，左侧肢体活动正常，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于2018-05-23行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近段75%；LCX远端70%，OM1开口85%狭窄；RCA近中远段长病变，50%-95%狭窄。对RCA行PCI术，植入2.75*23mm、3.0*28mmXP支架。于2018.06.29行冠脉造影+PCI术，示：RCA中段支架内无狭窄，LM无明显狭窄；LAD近段85%狭窄；LCX未见明显狭窄。于LAD植入支架一枚。2019-06-26行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，支架内30%狭窄，中段50%狭窄，中远段70%狭窄。LCX近段30%狭窄，OM1开口70%狭窄，中远段70%狭窄。RCA近段80%狭窄，支架内99%狭窄。对RCA行PCI术。植入4.0*23mmXP支架。长期服用阿司匹林、替格瑞洛   、立普妥、单硝酸异山梨酯胶囊、麝香保心丸、苯磺酸氨氯地平片、左甲状腺素钠片、二甲双胍治疗，病情尚平稳。2天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，昨日于我院门诊就诊查心电图示：窦性心律，III度房室传导阻滞，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者诉胸闷阵作，无胸痛放射痛，无恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血，至我院门诊，查电子胃镜示：慢性胃炎伴糜烂，食管Ca。病理示：（食管35cm处）鳞形上皮乳头状瘤伴部分鳞形上皮高级别上皮内瘤变。印片示：查到癌变细胞。患者于2016-09至二院行食管占位手术治疗，术后病理：食管鳞状细胞癌，局部侵至粘膜下层，未见明确脉管及神经侵犯，上、下切端及吻合圈均未见癌累及，周围淋巴结均未累及。术后患者恢复尚可。两年来患者上腹胀痛反复发作，经相关治疗后均好转。半月前患者因饮食不节症状加重，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心悸，偶有胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便调，大便日行2-3次，量少成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，夜间尤甚，未予治疗，7天前上述症状加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎遭遇车祸，致右足跟部疼痛、活动受限，无明显昏迷及意识障碍，无法站立行走。急诊至当地医院诊治，行X线片示：右足跟骨骨折。为进一步诊治转诊我院，急诊行头颅CT、胸部CT检查示：两侧基底节区及两侧额叶腔隙性脑梗塞。左侧额颞部硬膜下积液。两肺间质性改变伴炎症、肺大泡。腹部CT示：左肾下极小囊状低密度影。左侧肾窦斑点致密影。考虑钙化或结石。余全腹部平扫未示明显异常。 核酸抗体检查：阴性。为行手术治疗收住院。入院时患者神清，无胸闷腹痛，无发热，右足跟部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年底无明显诱因下出现阴道出血，就诊于徐州市中心医院，诊断宫颈癌（具体分期不详）。行同期放化疗，配合腔内放疗。2007年6月至徐州市妇幼保健院行子宫+单侧附件切除术。术后未行其他治疗。患者2010年出现血尿，查见宫颈癌侵犯膀胱，保守治疗后缓解。2010年4月出现阴道直肠瘘，行左侧结肠造瘘术。患病期间反复出现肠梗阻，保守治疗可缓解。2018-2复查全腹CT：宫颈Ca术后，左下腹壁造瘘术后，原子宫附件区结构稍紊乱，同前（2017-4-27）；左侧肾盂少量积液；肝周下缘、盆腔少量积液，较前减少。近1天患者出现腹痛，伴腹胀，自诉可听见肠鸣音，肛门排气减少，大便未解，为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，腹痛稍缓解，纳谷欠思，恶心、呕吐，消瘦明显，夜间难以入睡。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起后突发头晕头晕、心慌汗出，胸闷憋喘，无晕厥，无胸痛腹痛，家人急送至我院急诊就诊，测血压达240/90mmHg，予缬沙坦氢氯噻嗪片口服降压、静滴甘露醇及硝酸甘油治疗后，症状减轻。今晨无明显诱因再感头晕明显加重，伴胸闷不适，憋喘气短，心慌汗出，自服缬沙坦及复方丹参滴丸不能缓解，伴乏力气短，遂至我院门诊就诊，测血压达203/90mmHg，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，胸闷憋喘，心慌汗出，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，少寐，纳可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近2月来便血加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎发生车祸，致伤左上臂，致左上臂疼痛肿痛畸形伴活动受限，急诊来我院就诊，行影像学检查示：左侧肱骨中断骨折。经详细查体及询问病史后，为进一步治疗，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“左肱骨干骨折”收住院。刻下患者左上臂肿胀疼痛畸形伴活动受限依然。患者自发病以来精神正常，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前摔伤后致伤右踝关节，致右踝关节疼痛、畸形，活动受限。经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右胫骨下端骨折。予以手法复位后石膏外固定治疗，复查右踝三维CT示：右侧胫骨远端内侧、右足第2、3、4跖骨基底部及内、中楔骨骨折外固定术后，周围软组织肿胀。右侧腓骨远端前缘小片骨密度影，考虑：撕脱性骨折。患者复查CT示骨折端对位欠佳，要求患者住院手术治疗，急诊以“胫骨下端骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者右踝关节肿胀疼痛活动受限依然，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便未解。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现胸闷、憋喘，活动时加重，2020年8月5日就诊于徐州市中心医院诊断“不稳定型心绞痛、心功能不全”，心脏彩超示EF 33%，LA 34mm，LV 60mm，主动脉瓣退行性病变，二尖瓣轻中度返流，心律不齐。给予抗凝、扩管、利尿、改善心肌供血、降糖等治疗后好转。近半月患者自觉症状加重，发作频次增加，今日16点再发胸闷、憋喘，伴端坐呼吸、心慌、乏力，由120急诊送入我院，经我科会诊后收入我科进一步诊治。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，胸闷，心悸气短，恶心欲呕，头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠尚可，小便正常，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因过度负重出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，不能长时间站立，在家休息后症状未见明显好转。曾因脑梗于我院神经内科住院治疗，期间拍摄腰椎MRI示:L1新鲜压缩性骨折。T10、11椎体轻度压缩，未作特殊治疗。现腰部疼痛症状持续加重，疼痛蔓延至胸部，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊。现患者神清，精神可，无恶心，呕吐，纳可，夜寐安，纳差，腰背部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属发现其今日晨起时坐立不稳，向左偏倒，症状持续未见好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力，坐立稍左偏，独立行走不能，呕吐清水痰涎一次，未见咖啡样物，胃胀不适，右上肢酸痛不适，时有胸闷、气短，无心慌胸闷不适，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，二便尚可，舌暗，苔白根厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前，无明显诱因出现右上肢无力，后症状逐渐加重，累及左上肢及双下肢，层至“徐州市二院”诊断为运动神经元病，近年来反复住院治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，四肢无力，以右上肢为主，行走困难，无吞咽困难，食纳可，夜寐安，小便正常，大便难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎扭伤后出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部扭伤”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，偶有头痛，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便行日一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃、保肝降酶、抗炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。三年间患者上腹疼痛症状间断发作，均于我院住院治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，腹胀偶作，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前发现右侧腰背部起少量红斑水疱，自觉右腰部疼痛不适，患者未重视，一直未曾就医。3天前患者发现右侧腰背部红斑水疱仍不断增多，持续性灼痛加重，影响睡眠。昨日患者至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”，予以更昔洛韦静滴，加巴喷丁、甲钴胺胶囊、中药汤剂口服，病情好转不明显，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往慢乙肝病史30余年，两个月前无明显诱因出现胁肋部不适，伴头晕不适，觉头胀，发作无规律，伴乏力，食欲尚可，食纳、睡眠一般，病情呈进行性加重，未予重视，未系统治疗，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝硬化待查收入我科进一步诊治。发病来，患者头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，5-6/26-30天，月经量中，色质尚正常，时有血块，痛经，G2P1，2004年因“计划外妊娠”于当地医院行“人工流产术”，工具避孕；LMP：2019-02-15，5天净，量色质如常；2019-04-04无明显诱因出现阴道出血，量多色红，伴有血块，无明显腹痛及腰酸，未予特殊诊治，后阴道出血好转，今日至我院门诊就诊，查妇科彩超提示：宫内见18*15*19mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约3.8mm、胚芽约3.9mm，未见明显原始心管搏动，结合患者停经天数及超声情况，考虑胚胎停止发育，为求进一步诊治收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热,无明显腹痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧胸背部刺痛不适，未见皮疹，未予重视，3天前左侧胸背部疼痛症状加重，出现两处黄豆粒大小红斑，遂至我院急诊就诊，予更昔洛韦静滴，患者仍觉疼压痛明显，夜间尤甚，为求进一步系统治疗，遂今日至我科门诊就诊，以“带状疱疹”收治住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因的出现腰背部不适疼痛等症情,行走、久站、劳累或受凉后加重，休息可缓解，症状反复发作并逐渐加重。1年前患者突然出现上述症状加重同时伴会阴部及肛周麻木，双下肢乏力，自大腿外侧，小腿外侧及足底麻木，行走约3-5米即感双下肢疼痛加重，沉重感，小便不能自主控制，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：两肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径7mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。近1天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一年来患者上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出、便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎摔倒，左髋部着地，感左髋部疼痛活动受限，急诊送至我院，行影像学检查示：左侧耻骨上下支骨折。为进一步治疗，经详细询问病史及专科检查后，急诊以“骨盆骨折”收入院。现患者神志清楚，精神欠佳，左髋部疼痛活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发右下肢无力，行走右偏，伴有口角流涎，就诊于我院门诊，门诊经输液治疗症状缓解不显，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢无力，行走右偏，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷憋喘，持续数分钟，口服利血平、倍他乐克等药物可缓解，昨日夜间，患者胸闷憋喘进一步加重，伴心慌、大汗淋漓，不能平卧，持续数小时，口服药物不能缓解，今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无心胸疼痛，无头晕不适，无一过性黑朦,无恶心欲吐，无咳嗽气喘,纳可，小便频数，大便可，夜寐尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有胸闷，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，左下肢水肿（左下肢为假肢），小便量少，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，有心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重明显下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年无明显诱因下出现左髋关节疼痛不适，未予诊治，后渐出现腰背部疼痛， 出现翻身困难，无夜间痛醒现象，予外用膏药及按摩、理疗治疗，治疗期间疼痛稍缓解，后症状渐加重，一直未正规诊治，2013年至二院就诊，查血沉增快，诊断为“强直性脊柱炎”，未予特殊用药治疗，2015年患者至我院就诊，予塞来昔布服用治疗，患者间断服药，近2年出现颈部疼痛，渐出现颈椎活动受限，2019.10.23-2019.10.26因左髋关节及腰背部疼痛较前加重，至我科住院治疗，完善相关检查后予重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）25mg iH后症状好转出院，出院后未规律用药，现为继续予益赛普治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者腰椎及颈椎活动受限，左髋关节有疼痛不适。2019年曾出现左眼虹膜炎，外用眼药水后症状消失。病程中患者无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无腹痛腹泻，睡眠欠佳，饮食尚可，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前出现胸闷心慌，多在劳累后发作，休息几分钟后可缓解，至我院就诊查心电图提示房颤，2013年行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、RCA未见明显狭窄，LCX近段50%狭窄，术后口服拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、稳心颗粒、麝香保心丸对症处理后症状好转出院，但心慌胸闷症状反复发作，多次入院治疗。2014.07再次行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX管壁欠规则，未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄，长期服用倍他乐克缓释片、稳心颗粒、地高辛、氢氯噻嗪、尼莫地平、螺内酯及华法林治疗。患者胸闷心慌间作，多次至门诊调整治疗方案，病情控制一般。2018-06-22心脏超声检查结论：左右房增大；主动脉瓣及二尖瓣轻度反流；三尖瓣轻-中度反流；轻度肺动脉高压；房颤 心功能偏低，EF：51.5%。1周前患者无明显诱因出现胸闷心慌频发，活动后胸闷心慌加重，伴有憋喘，服药、休息后可缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收治入院。入院时:患者稍有胸闷心慌不适，轻度乏力憋喘，活动后加重，无胸痛放射痛，头晕头昏，时有咳嗽，无恶心呕吐，腹胀纳差，二便可，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于25余年前出现口干、眼干，吃干食需水送服，牙齿片状脱落，有黑色残余牙根，现已拔除，有光敏感，未予重视及就诊，2008年患者双手手指遇冷发白有刺痛感，为明确诊治，遂至我院门诊就诊，查ANA（+），抗SSA抗体阳性，诊为“干燥综合征”，入院后完善相关检查后诊为干燥综合征  PBC；予硫酸羟氯喹及优思弗口服，后患者自停硫酸羟氯喹。2013年交替出现双眼视物模糊，渐出现视野缺损，遂予二院眼科住院治疗，予甲强龙80mg静滴后症状改善出院，激素逐渐减停，后患者病情尚平稳；去年1月因再次出现左眼视力下降，于外院住院治疗，予甲强龙80mg静滴后症状改善，同年4月因右眼出现视物不清，就诊于外院再次予甲强龙80mg静滴，症状改善；同年7月因再次出现左眼鼻下方视物不清再次于外院住院治疗，诊为视神经炎，予甲强龙1g冲击后激素逐渐减量至3# 1/日；2016年2月患者再次出现双眼视力下降，予外院查视野缺损严重，于2016年11月于我科住院治疗，入院后予甲强龙1.0冲击3天后加环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，患者视力改善不明显，遂再次予血浆置换2次，仍改善不明显，遂出院就诊于北京同仁医院，予环孢素+甲强龙32mg治疗，经治疗患者现视力改善，现激素逐渐减停，将环孢素调整为吗替麦考酚酯2# 2/日，后患者未规律服药及定期复查，自诉于2018年1月停吗替麦考酚酯及硫酸羟氯喹，现仅口服优思弗、白芍总苷等药物，其外院复查视力：左眼 0.1，右眼0.6，仍视物模糊。患者现为求进一步检查及治疗，由门诊收入我科，入院症见：双眼视力模糊，偶有干咳，无痰，口干眼干，进食干物需水送，时有胃部及右侧胁肋部疼痛，夜间明显，无恶心呕吐，眠差，纳可，二便调。病程中有雷诺现象。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患有双膝关节骨型关节炎，经治疗后，症状时轻时重，患者15天前无明显原因出现双膝关节疼痛，活动受限，左膝为重，行走困难，影响日常生活。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“双膝关节骨型关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，双膝膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作，2天前上述症状加重，肛内肿物脱出无法还纳，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日2-3行，质稀，排出不畅，伴便血，色鲜红量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现活动后胸闷憋喘，伴双下肢水肿，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，多次在外院住院治疗，症状仍时有反复。2019年9月11日于我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫长病变，最重达85%狭窄，D1近段95%狭窄；LCX近中段约40-50%狭窄，远段约50%狭窄；RCA近中段40-50%狭窄，TIMI血流3级。对LAD病变处植入2枚支架。长期口服“拜阿司匹林、替格瑞洛、沙库巴曲缬沙坦”等药物，病情尚平稳。2天前患者感胸闷、憋喘加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，自服药物改善不明显，症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，暂排新冠肺炎，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，劳累性呼吸困难，气短乏力，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，无视物黑矇，无恶寒发热，无腹泻，纳差，小便泡沫较多，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头昏，持续发作，伴有双下肢麻木，心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，双下肢麻木，心慌胸闷，无头痛胸痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角稍下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合力欠佳，鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕不适，心慌乏力，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未进行规范化治疗。1月前患者劳累后自觉头晕较前加重，至我院门诊就诊，予“缬沙坦40mg qd”对症治疗，患者仍时有头晕。1天前患者情绪激动后自觉头晕明显加重，伴胸闷不适，心慌乏力，行走欠稳，遂今日至我院门诊就诊，门诊测血压190/110mmhg，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕昏沉，时有胸闷心慌，耳鸣耳聋，行走欠稳，腹胀反酸，无明显恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黑曚，无肢体麻木，纳一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年体检发现血糖升高，外院明确诊断糖尿病；目前降糖方案：“格列齐特缓释片 60mg 1/日，二甲双胍缓释片 0.5 2/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于13-17mmol/L。患者3月前出现肢麻不适，口渴多饮，口苦，倦怠乏力，时心慌胸闷，偶有胸痛，视物欠清，小便有泡沫，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右侧大腿疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨中段骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨干骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因下2月来全身乏力伴气喘反复发作,至徐州仁慈医院就诊,病情好转出院。2019年3月18日因上述症状再次加重就诊于徐医附院ICU，急查血常规：红细胞计数2.79*10^12/L，血红蛋白88g/L，肝肾功能、心肌酶谱：AST:1683 U/L，ALT:898 U/L，GGT:161 U/L，白蛋白39.6g/L，尿素25mmol/L，肌酐510umol/L，钾6.12mmol/L，钠130.0mmol/L，降钙素原：0.91ng/mL，肌钙蛋白135.70ng/L，N端-前脑钠肽35000pg/ml。凝血酶原时间15sec，D-二聚体2.27ug/mL。经予改善心肌供血、调节肾功能、保肝、利尿减轻心脏负荷、抗感染等病情较前好转。1天前患者再次出现全身乏力、胸闷憋喘，稍动加重，不能平卧，腹胀、恶心，呕吐清水黏涎，伴心慌，咳嗽间作，至我院就诊，今为进一步诊治，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者神清，精神差，全身乏力，胸闷憋喘，不能平卧，稍动加重，心慌，无汗出，腹胀伴恶心，呕吐清水黏涎，头晕，无头痛，咳嗽间作，无明显咯痰，无意识障碍，无黑曚晕厥，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能够缓解，未予重视，未系统诊治。后患者1月来胸闷反复发作，性质程度同前，患者于我院门诊就诊，查冠脉CTA：LAD40%狭窄。现为求冠脉造影明确病情，收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷阵作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7-8/30-34天，色红，经量中，无血块，痛经，未避孕，G0P0。患者近2年无明显诱因出现经行腹痛，进行性加重，尚可耐受，无需服用止痛药，患者有生育要求，近2年未避孕未孕，平素无腹痛腰酸，无带下异常等不适。患者为求综合治疗，2020-03-19至我院门诊就诊，查HSG示：1.双侧输卵管炎，伞端粘连/梗阻，2.盆腔炎，3.子宫内膜异位症可能。建议患者行手术治疗。LMP：2020-4-12，量色质如常，痛经明显。现为行进一步手术治疗，由门诊查血常规及胸部CT，已排除新冠肺炎拟“子宫内膜异位症、输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，呈鲜红色，无腹痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，苔白，脉沉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，左侧面部麻木，未予系统治疗，症状无缓解，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，左侧面部麻木，左侧头部隐痛，心慌胸闷时作，无恶心欲吐，无视物旋转，偶有双膝、腰骶部酸痛不适，食纳欠佳，夜寐差，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，舌下含服硝酸甘油及休息后可缓解。2天前患者受凉后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴有咳嗽咳痰，恶寒发热，痰白难咯，予当地医院输利巴韦林、维生素、赖氨匹林，口服奥司他韦治疗后症状未见缓解。今晨伴有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，后又自行口服蒲地蓝消炎口服药，症状未见缓解。现感胸痛加重，遂今日至我院就诊，门诊查心电图示：窦性心律，ST段与T波异常，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，咳嗽咳痰，痰白难咯，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前左足底出现一个绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，其后逐渐增多、增大，蔓延至足跖。今来我科门诊就诊，考虑“疣”，为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰偶作，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-4/28-30天，月经量中，色质尚正常，G1P0；LMP：2019-06-22，量色同平素；08-10日患者月经未至，自测尿HCG阳性，08-13日予查彩超示：宫内见39*15*37mm孕囊回声，囊内见卵黄囊直径约4.0mm，胚芽约11mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢未见异常。患者因个人原因要求终止妊娠，后因个人原因耽搁。昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，无阴道异常出血，现患者要求终止妊娠，由门诊收住入院；刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，偶有腰部酸痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现晕厥，数分钟后苏醒，醒后出现头痛，头晕，无恶心、呕吐，遂前往我院急诊，由脑外科收住入院，经治疗病情好转出院，2h前，患者自诉上述症状反复，为求进一步中西医治疗，症状持续不能缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕，头痛，言语欠利，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，7/28，痛经，有血块，否认有性生活史。患者2016-7-25于北京中医药大学东直门医院体检，查妇科彩超提示右侧盆腔内混合回声团块（4.2*4.0cm），畸胎瘤可能，建议患者手术治疗，患者因个人原因未予治疗。患者2020-12-17于我院复查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚7.6mm，左侧卵巢大小30*21mm，右侧卵巢区见一枚混合包块，囊性为主，大小58*56mm，内见高回声团，CDFI内未见明显血流信号，周边见部分卵巢回声，可见多枚卵泡声像，提示右卵巢区混合包块，子宫左卵巢未见明显异常。建议患者手术治疗，现患者为求手术治疗，排除新冠肺炎后，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12、2019-07-03、2019-07-24、2019-08-14、2019-09-04行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第5周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间复查CT病情稳定。患者因反复白细胞减少拒绝继续使用奥沙利铂，2019-9-26予“卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”单药化疗，过程顺利。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，偶感双下肢及口舌麻木，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。  3.既往史：否认糖尿病、高血压、冠心病病史。无药物及食物过敏史。无吸烟、饮酒史。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2004年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，3年前出现双下肢麻木，伴全身乏力，双下肢踩棉花感，目前降糖方案：口服二甲双胍、格列美脲、伏格列波糖控制血糖。1月前 患者肢麻加重，伴双下肢肿胀乏力，听力下降，偶有胸闷心慌，左后背痛，纳食一般，二便尚可。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。时有头晕，无头痛，时有胸闷心慌，伴有左后背区疼痛，双目视物稍模糊，乏力倦怠，双下肢肢麻肿胀乏力，下午尤甚，胃纳尚可，纳食一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前突然出现头晕头昏，耳聋，经治疗好转，半月来下肢疼痛无力，腰痛，为求中西医结合治疗，特来我院求治，由门诊收入住院。病程中无头痛，无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，头晕耳鸣，右下肢疼痛无力，腰痛，吞咽无呛咳，纳差腹胀，二便尚可，睡眠欠安，舌淡紫，苔少，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前口服雷贝拉唑、右佐匹克隆、盐酸苯海索片后出现身目黄染，黄色鲜明，小便发黄，无皮肤瘙痒，无发热腹痛，粪便呈陶土样，无发热寒战，无牙龈出血，乏力明显，遂至我院查肝功能：谷丙转氨酶 560.4U/L↑，谷草转氨酶 303.4U/L↑，谷氨酰基转移酶 771.0U/L↑，乳酸脱氢酶 356.0U/L↑，总胆红素 172.2umol/L↑，直接胆红素 117.9umol/L↑，间接胆红素 54.3 umol/L↑ 甘胆酸 28.86g/L↑。肝炎四对：乙肝表面抗体 252.262mIU/mL↑，血常规未见明显异常。胸部CT示：1.两肺间质性改变 2.胆道系统扩张，建议：上腹部增强CT，结合病史。患者为寻求进一步诊治，遂至我科，门诊遂拟黄疸待查：药物性肝损？阻塞性黄疸？收住入院进一步治疗。发病来，患者身目黄染，黄色鲜明，小便发黄，无皮肤瘙痒，无发热腹痛，粪便呈陶土样，无发热寒战，无牙龈出血，乏力明显，无头痛，无胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰，无呕血、便血，无肉眼血尿，食纳、睡眠欠佳，近期无明显体重变化。舌淡红，苔厚腻，脉弦滑。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步行中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕时作，行走尚可，反酸、腹痛偶作，无呕吐，无腹胀，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐可，大小便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年多前左足部出现1个芝麻粒大小淡褐色皮疹，患者未曾就医，随后皮疹逐渐增大，形状不规则，颜色不均，患者一直未予重视。近期患者发现左足部皮疹时有瘙痒不适，且左大阴唇处新发现一枚类似芝麻大小黑色皮疹，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者入院前查新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，间断性胸闷不适，无心慌胸痛，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，24-25天一行，6天净，量中等，无血块，无痛经，G3P1，工具避孕。半年前患者无明显诱因下出现阴道不规则出血，量少，色暗，点滴即净，有同房后出血史。故于2019年19月体检查宫颈HPV提示16阳性，TCT示ASC-US。故于2019年11月11日在我院行阴道镜检查+宫颈活检术，术后病理：（3点）粘膜慢性炎，局灶鳞状上皮高级别上皮内病变（HSIL/CIN II级），可见挖空细胞，建议免疫组化检测，（6点）粘膜慢性炎，局灶腺体鳞化，（9点、12点）粘膜慢性炎，灶性鳞状上皮低级别上皮内病变（LSIL/CIN I级），建议进一步行宫颈锥切术。2019年12月5日行宫颈锥切+宫腔镜检查+诊刮术，术后病理：（宫颈）鳞状上皮高级别上皮内病变，累及腺体，局灶微浸润＜0.3cm，（宫腔）增生期样子宫内膜，局部呈息肉样增生。建议进一步行全子宫切除术，患者有手术意愿，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤III级、宫颈HPV感染”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，色鲜红，无腹痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因出现上腹部不适间作，饭后加重,嗳气，口干、口苦，无反酸、烧心，伴腹泻，大便不成形，无粘液脓血，一天三、四次，左下腹有压痛，偶有刺痛，无发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。患者7、8年前查出有肝上血管瘤，未系统治疗。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，饭后加重，嗳气、纳差、乏力、畏冷，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食欲欠佳，睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者在2年前无明显诱因出现一次胸闷不适，至仁慈医院查胸部CT未见异常，未予特殊处理后缓解。半月前情绪激动后出现胸闷不适，伴心慌气短，持续发作，白天为主，休息后未见缓解。未予特殊处理，症状反复发作。遂今日至我院门诊，查心电图：窦性心动过缓，异常Q波（III、AVF、V1），r波递增不良（V2），心率50次/分。为进一步诊治，拟“冠状动脉粥硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷重，无胸痛，气短乏力，肢体沉重，纳食尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，双下肢麻木，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，大便少，2-3天/次，体重呈进行性下降，半个月前患者觉病情加重，进食量明显减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间23:00左右突发四肢抽搐，两目上视，口角流涎，症状持续约15min自行好转，120送至徐州市中心医院就诊，诊断为“脑梗死，癫痫”，予以丙戊酸钠缓释片口服抗癫痫治疗，并继续自行口服抗血小板药物，后遗留有头昏，言语模糊，今为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头昏，无视物旋转，言语稍模糊，无肢体不遂，无饮水呛咳，无肢体抽搐，偶有心慌、胸闷不适，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2天前出现反应迟钝伴双下肢乏力，未予重视，症状持续不解，遂来我院就诊，查头颅核磁提示脑干梗塞，为求进一步中西医结合治疗，收住我科，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，双下肢乏力，行走欠稳，对答尚可，可完成部分指令动作，呃逆间作，右耳耳鸣时作，听力差，左侧肢体轻度水肿，左肩疼痛，外展、抬举受限，无发热，无恶心干呕，无视物不清，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠佳，二便调，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7-19无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有右侧肢体活动不能，言语不能，恶心呕吐，遂由家人送至徐州二院住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节脑出血约30ml，蛛网膜下腔出血，脑室积血。予急诊全麻下行脑血管切除伴吻合术+脑内血肿清除术，术后查病理示：脑畸形血管伴出血病理表现。住院经积极脱水、营养支持、控制血压以及对症支持等治疗，病情稳定好转后出院，仍遗留右侧肢体活动不利，失语。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体活动不利，行走不能，言语不能，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者晨起后出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，休后症状好转，患者未予重视、未予治疗。1周来患者头晕不适反复发作，多于晨起后及活动时出现，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕，无明显头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸闷心慌，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，左肩关节疼痛，活动障碍，纳食尚可，小便频繁，大便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧上肢自觉麻木感，活动欠利，抬举抓握觉乏力感，至外院查颅脑CT提示腔隙性脑梗塞，予口服阿司匹林、氯吡格雷后症状稍减轻，仍觉左上肢不遂，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧上肢自觉麻木感，活动欠利，抬举抓握觉乏力感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳中等白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，1-2月一行，5-6天净，量中，色红，无血块，否认有痛经。LMP：2020-07-27，5天净，量色质同前，G6P2。患者近20年反复发作性下腹疼痛伴腰酸，多次抗炎治疗，近1周劳累后腹痛加重，遂于今日就诊于我院，妇科检查提示：宫体压痛、左附件区增厚压痛，右附件轻压痛，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢性阻塞性肺疾病，反复发病，间断求治。2周前受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，伴有胸闷气喘明显，动则喘促，在当地医院给予口服药物进行治疗，症状无明显改善，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发头晕不适，症状持续未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊排除新冠肺炎后予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕不适，时有恶心欲吐，四肢活动自如，饮食可，夜寐一般，二便可，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，饮食、运动控制，血糖波动于空腹血糖6-7mmol/l，餐后2h血糖7-8mmol/l；近1周患者感头晕、胸部不适，可自行缓解，反酸嗳气，口干口苦，双下肢乏力明显，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，易汗出，头晕，无四肢麻木疼痛，纳食少，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18月前感冒发烧后自觉胸闷不适，至徐州市中心医院就诊，查心电图示：窦性心律，V1-V3导联异常Q波，V1-V5导联ST段抬高0.1-0.4mv，BNP 1833.9pg/mL,心脏彩超示：左室多节段室壁运动减弱，心功能不全，二尖瓣返流，心动过速，双侧胸腔积液，予诊断急性前壁心肌梗死，于2019-2-1及2-11分别行冠脉造影+支架植入术：左主干未见明显狭窄，左前降支近段90%狭窄，左回旋支中段闭塞，钝缘支起始部75%狭窄，右冠动脉近段85%近段，前降支近段置入2.75*33mmEXCEL药物支架一枚，右冠病变处分别置入2.75*36mm和2.75*14mmEXCEL药物支架，术后予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、利尿、降低心脏前后负荷等治疗，症状缓解，10天前患者无明显诱因胸闷不适复作，伴憋喘，双下肢水肿，自服阿司匹林、螺内酯等药物治疗后，症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，痰多气短，夜间不能平卧，肢体沉重，形体肥胖，纳差，干呕时作，头昏头晕，头重如裹，无心慌汗出，无腹胀腹满，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下出现头晕、头胀、头昏沉，无视物旋转，无视物黑矇，恶心欲吐，肢体活动尚可。今至我院就诊，由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉、头胀，无视物旋转，无视物黑矇，纳食可，夜寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腰痛伴右下肢放射痛3年就诊于上海六院,诊断为腰椎管狭窄症,于2019年4月23日在全麻下行腰椎后路减压融合内固定术,术后3天出院。出院后患者因需继续治疗就诊于徐州矿务集团医院予抗炎止痛、神经营养及神经根脱水药物治疗后，好转出院。现患者出现左下肢放射痛，症情时轻时重，行走后明显加重，行走不利，为求进一步术后康复治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎管狭窄术后”收入我科。患者病程中无寒热，饮食睡眠可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前因饮食不洁出现腹泻，伴里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，右下腹疼痛，呈间断性隐痛，伴背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年余间患者腹泻症状间作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，调节肠道菌群，降酶，对症支持等”治疗后症状好转出院。现患者腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，无明显里急后重，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现尿频、急、痛，尿检见大量白细胞，外院予左氧氟沙星等抗生素治疗症状仍未完全缓解。今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时尿频尿急尿痛，无发热，无腰痛，夜尿5-6次，纳寐一般，口苦，大便无力，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，进食干食无需水送。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前因左下肢无力于徐州市中心医院住院，查头颅MR示脑干偏右侧急性期梗塞灶，双侧基底节区、丘脑及额顶叶散在缺血、梗塞灶。治疗好转后出院，遗留左侧肢体不利。3天前出现咳喘，咳少量黄白粘痰，恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，大便不通。至徐州医科大学附属第三医院就诊，查胸部CT示两肺感染。腹部平片未见明显肠梗阻征象。今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左下肢无力，纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年右颈部发现1个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，近1年来皮疹缓慢长大，患者未曾重视，近2月来皮疹突然增大至花生米大小，表面粗糙，其上有毛发生长，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前逐渐出现行走迟缓，起步困难，于外院诊疗考虑帕金森病，治疗（具体不详）后效果欠佳，近1周症状加重，跌倒数次，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，行动迟缓，肢体僵硬，腰腿疼痛，左侧肢体不自主抖动，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，保留导尿，大便秘结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，2019-06查胃镜提示：反流性胃炎。HP（-）。服药治疗，效果欠佳。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近2天，患者恶心、烧灼感加重，伴胃痛、胃胀，为行系统检查治疗住入我科，患者现恶心，无呕吐，无嗳气，口腔异味重，排气多，无腹痛、腹胀，大便正常，一天一次，小便尚调，食纳一般，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，上下楼梯加重，未予重视；10年前出现双手关节晨僵，活动后可缓解，至外院就诊，查RF阴性，双膝X线示骨质增生，诊断为骨关节炎，具体用药不详，2004年因关节肿痛于徐医附院老年科就诊，查环瓜氨酸肽抗体128.61U/ml；RF45.2IU/ml，CRP7.12mg/L（，MCV-Ab 99.3U/ml；血沉100mm/h；诊断为类风湿关节炎，具体用药不详；患者近半年服用艾拉莫德、白芍总苷、盐酸氨基葡萄糖治疗，现患者手关节无肿痛，双膝关节疼痛较甚，3月前曾于我科住院治疗，予云克、艾拉莫德、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、白芍总苷、阿法骨化醇，患者关节肿痛稳定，患者今日为行云克再治而入院，收住我病区，入院时：患者双膝关节疼痛，爬楼爬坡提重物加重，活动时可及明显骨擦音，手关节无肿痛，咳嗽，夜间较重，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口干眼干，否认口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我外院就诊行冠脉CTA具体不详。长期服用阿司匹林、血脂康等药物治疗，病情尚平稳。昨日患者自觉胸闷隐痛较前加重，伴背部疼痛，乏力，无头晕头痛，头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，伴背部疼痛，痛有定处，时作时休，倦怠乏力，无头晕头痛，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前头皮部无明显诱因出现较多红斑、丘疹，伴多数油腻性鳞屑脱落，瘙痒不适，患者曾就诊于我科门诊，诊断为“脂溢性皮炎”，予以药物（不详）外用，病情时好时坏，后患者未予重视。1周前患者头皮部再次出现多数红色丘疹、脓疱，瘙痒剧烈，头皮部出油较多，大量头屑脱落，且患者近期发现前胸部出现多数红色半球形丘疹，高出皮面，散在分布。患者为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右上肢无力,活动受限,未予治疗,近2月来症状明显加重，活动受限，于2019年8月于外院行右臂丛神经松解术、右正中神经移位术后症状改善，今为求进一步中西医结合诊治，至我院，门诊以“臂丛神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神尚可，右上肢乏力，活动受限，无明显头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔薄，脉浮。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，查胸部CT提示支气管扩张，予以抗感染对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重住院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善，长期家庭氧疗，家用呼吸机治疗。患者3天前受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽黄脓痰，不易咳出，无恶寒发热，无痰中带血，为求进一步诊治来我院就诊，收住院治疗。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，持续不缓解，2日前患者头晕站立、行走不稳加重，伴有发热，下肢红肿，遂来我院，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，现患者神清，头晕时作，偶有恶心干呕，行走不稳，右下肢肿胀，皮肤红肿，发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，大便稍干，小便正常。舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-01-04，并定期复查， 2018-12-06查腰椎MR：1.L1-2、L5-S1椎间盘膨出。2.腰部椎间盘变性。3.腰椎退行性变。4.L4椎体左侧下关节突、S1-5棘突及S3-5椎体信号异常，结合病史考虑转移。5.T11-12椎间盘中央型突出。骶椎MR：1.骶尾椎多发异常信号灶，结合病史考虑骨转移。2.骶管囊肿。盆腔MR：1.考虑前列腺Ca累伴两侧精囊腺、多发骨盆骨转移。2.前列腺增生。建议：增强MRI检查（我院）。病程中患者逐渐出现腰痛，近1周自觉腰痛加重，今为求进一步检查治疗至我院住院，入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服氨酚曲马多1片 tid.治疗，NRS评分1-2分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干结，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，今上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区闷痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者5小时前活动时胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，头晕时作，偶有心慌，咳嗽流涕，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，小便尚可，大便偏稀，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04无明显诱因出现声音嘶哑，发声费力，诊断为“喉癌”，2018-05-23于徐州市中心医院在全麻下行支撑喉镜下喉肿物切除术，术后病理示：喉鳞状细胞癌。术后行放疗，具体方案为：DT70GY/35F。2018-12因“吞咽困难”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-12-19胃镜示：上段距门齿约16cm处见不规则粘膜隆起，表官腔狭窄，活检质韧，距门齿约19cm处见一片状橘红色粘膜，病理示：食管鳞状细胞癌。2018-12-24胸部增强CT示：1.食管上段管壁增厚，两肺间质性改变伴炎性病灶，部分支气管扩张。两肺气肿，多发肺大泡。2.肝左叶小囊肿，胆囊结石。后口服替吉奥治疗1周期。3月前患者吞咽困难较前明显，开始可进食少量软食，渐出现进食梗阻明显，2019-02-22开始口服阿帕替尼250mg 靶向治疗，患者进食梗阻较前改善。10余天来患者无明显诱因开始出现头晕，进食梗阻较前明显，伴有呛咳，无恶心呕吐，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感头晕，进食梗噎，呕吐粘液，呛咳，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳精神可，大便干结，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴便血，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血，色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史，3月前劳累后出现左下肢酸麻胀痛，坐位时疼痛加重，无肢体活动障碍，无下肢浮肿，未予重视，症状持续，今为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，左下肢麻木胀痛，痛及脚踝，坐骨处按压疼痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无可咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便自调，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4/30天，月经量少，色红，有血块，痛经；G5P1。患者2018年孕4月双胎停止发育，于徐州市仁慈医院行引产术。LMP：2019-12-14，7天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，患者2019-1-08自测尿HCG阳性，遂至我院查血HCG110.3mIU/ml，孕酮18.96ng/ml，雌二醇145.24pg/ml。患者有强烈保胎意愿，结合患者有一次不良妊娠史，且患者有强烈保胎愿望，于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮片2片 口服 bid、黄体酮软胶囊 2粒 口服 qn、阿司匹林75mg 口服 qn、硫酸羟氯喹片 0.2g 口服 bid、低分子肝素钙5000iu 皮下注射 bid、钙尔奇D片 口服 qd、芬吗通红片 半片 塞阴道 qn、乐孕宁颗粒 1包 口服 tid、爱乐维 1片 口服 qd、免疫球蛋白静滴及中药固肾安胎止呕方口服等综合保胎治疗。经保胎治疗后患者腹痛消失，定期查血HCG提示翻倍尚可，孕酮及雌二醇水平上升尚可，病情好转后出院。患者今日上午9点起无明显诱因出现下腹疼痛不适，偶有腰酸，今日复查血HCG30504.6mIU/ml，孕酮26.74ng/ml，雌二醇724.96pg/ml；肝功能：ALT151.4U/L，AST108.8U/L；Hcy7.58umol/L；妇科彩超：子宫前位，宫体大小约58*48*53mm，内见孕囊样回声，大小约27*15*7 mm,形态不规则，呈哑铃状，内隐见胚芽样回声，长约3.2mm，未见明显心管搏动，双侧卵巢大小正常，内未见异常回声，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.18、RI0.86、S/D：7.4；左侧：PI、2.25、RI0.87、S/D6.8，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫内早孕声像、先兆流产？建议短期复查，子宫卵巢未见明显异常，双侧子宫动脉测量值增高，请结合临床。结合患者有不良妊娠史，彩超提示子宫动脉血流阻力增高，患者肝功能损害，建议患者住院保胎治疗。现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产、肝功能异常”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腹痛隐隐，偶有腰酸，无阴道出血，无恶心不适，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30天一行，6-7天净，量中等，色红，无痛经，G3P1。2012年双侧乳腺癌切除术后行化疗，2013年闭经，2013至2017年口服他莫西芬5年，现停药1年余，否认行激素替代治疗，未服用保健品。7天前无明显诱因见阴道少量出血，呈鲜红色，至今未净，余无明显不适。患者为求系统诊疗，由门诊拟“异常子宫出血”收入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量鲜红色出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前劳累后出现腰痛，因疼痛行走受限，多次于外院向相关检查后明确诊断为腰椎间盘突出症，予腰部理疗、针灸、拔罐、口服药物及输液治疗症状有所减轻。出院后不适症状再次加重，多次反复，严重影响日常生活及休息。现患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年治疗方案为吗替麦考酚酯0.5Bid、雷公藤多苷20mgBid、强的松3#qod，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查蛋白尿0.6g/24h，治疗上予强的松 40mg qd（逐步减量）、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd。7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg，雷公藤多甙片20mg tid，厄贝沙坦0.15g bid等治疗，好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mgqn/1mgqn、苯磺酸氨氯地平5mgqd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，肾脏病理示符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V，他克莫司减为1mgBid，甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者4月底出现双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，5.7环磷酰胺0.6g，5.13环磷酰胺0.2g，分别于5.13、6.2、6.17三次使用贝利尤单抗*7支治疗。现为行第四次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，5天净，量中等，色红，无血块，无痛经。LMP：2018-12-12，量色如常，5天净。G1P1，未避孕。患者10天前无明显诱因出现下腹疼痛，2019年02月14日于我院查妇科彩超：子宫内见孕囊回声，大小约27×21×9mm，囊内可见胚芽，长约15mm，见原始心管搏动，卵黄囊直径约5mm，双侧卵巢大小正常，内未见异常回声，提示：宫内早孕声像，4天前下腹疼痛加重，就诊于我院查妇科检查：宫体压痛，双附件区轻压痛，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，建议住院，今日患者为行进一步治疗，遂由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，并伴有言语不利，逐渐加重，为明确诊治，今至我院急诊科诊治，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，左侧额纹减少，左侧面颊鼓腮漏气，左侧口角流涎，言语欠利，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来反复尿浊、尿白如米泔水，多于进食肉类、油腻食品后明显，无肉眼血尿，服用中药可缓解，曾于2009年7月在我科住院治疗，查尿蛋白2+，24h尿蛋白定量2.33g/24h，予保肾、减少尿蛋白、清热通淋等治疗，症状好转，出院后仍间断出现尿浊。2016.8因尿浊、尿中多泡沫于我科住院治疗，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，白细胞18个/uL，红细胞11个/uL，尿蛋白/尿肌酐0.94/4029.3，乳糜试验阴性，24小时尿蛋白定量2.53g，予肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片、中药治疗，自觉疗效佳，尿浊现象发作明显减少。2017年2月、8月分别因出现尿白如米泔水样入院，予以肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片并中药调整治疗好转后出院。出院后长期口服汇源肾宝，未再出现尿浊。1月前再次出现尿浊，伴有尿色发红，尿中泡沫多，尿频急，偶有尿痛，尿道口灼热疼痛感，至我院门诊求治，为进一步诊疗予收入院。病程中患者尿白如米泔水样反复出现，尿中多泡沫，乏力倦怠，腰酸痛不适，平素面色无华，神疲乏力，夜尿2-3次，大便正常，无浮肿，无皮疹，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胃痛，对症口服抑酸、制酸剂，疗效一般，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，伴嗳气及反酸，时有腹痛，大便日行3-4次，成形或溏薄，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，前降糖方案为：“米格列奈1片 po qd,二甲双胍1片 po qn”，血糖波动于空腹血糖9-10mmol/l，餐后2h血糖13-15mmol/l； 4、近2天患者腹泻，稀水样黄色便，无血脓，伴乏力、倦怠、恶心呕吐，未感腹痛，就诊于我科门诊，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作18年余，未感视物模糊，无泡沫尿，未感胸闷，未感胸痛,未感四肢麻木；未感四肢疼痛，小便正常，睡眠可，纳可，

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷心慌，稍感胸痛反酸，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，休息后患者自觉上述症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。1年来患者诉上述症状反复发作，性质同前，程度较前加重，患者多次于当地医院就诊，予口服药物及静脉输液治疗（具体不详），患者自诉效果不显。1周前患者自觉活动后胸闷心慌症状明显加重，伴双下肢水肿，夜间端坐呼吸，当地医院查心电图提示：窦性心律，阵发性完全性左束支传导阻滞。当地医院建议上级医院就诊，患者为求系统诊治，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，端坐呼吸，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无自汗，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，持续数分钟至数小时不等，夜间明显，休息后可缓解，至当地医院就诊，查心电图提示心率偏慢（具体不详），自诉50次/分左右，长期服用复方丹参滴丸、心宝等药物治疗，不适症状时有发作。2017年患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，查冠脉CTA提示左前降支近段多发钙化斑块，管腔狭窄约30%，未服药治疗。3天前患者无明显诱因出现胸闷心慌明显加重，至我院就诊，查动态心电图提示：窦性心律，频发室性早搏（3847个）、房性早搏（44个）、间歇性部分导联T波改变，间歇性部分导联ST改变，SDNN：132，查血常规、胸部CT、新冠肺炎抗体未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌明显，稍有憋喘，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，易汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28天一行，5天净，经量少，色暗，无血块，痛经，G3P0。患者LMP：2019-06-11，5天净，量色质如常；07-09自测尿HCG阳性，至我院门诊查雌二醇：221.37pg/ml,孕酮:25.85ng/ml,绒毛膜促性腺激素：84.9mIU/ml，予“地屈孕酮片、黄体酮胶囊、固肾安胎丸、强的松、阿司匹林、低分子肝素”等综合保胎治疗，其后定期监测血HCG翻倍尚可，1周前患者无明显诱因出现恶心欲吐感，尚能进食，伴下腹隐痛、腰酸不适，08-21日至我院门诊就诊予维生素组液、葡萄糖、平衡液等静滴补液对症治疗。2天前患者出现恶心感加重，食入即吐，呕吐物为胃内容物及黄色胃液，今日至我院门诊就诊查电解质：钾3.30mmol/l、钠134.0mmol/l；复查妇科彩超:宫内早孕（宫内见一孕囊回声，头臀长约41mm，胎心率约174次/分），现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“妊娠剧吐、先兆流产”收入我科治疗。刻下：患者频频欲呕，恶心感明显，纳食差，呕吐物为酸苦水，下腹隐痛、腰酸不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因下出现头晕，昨日有呕吐，呕吐为胃内容物，无视物旋转，无恶心、呕吐，无黑朦，为进一步诊治，来我院就诊，由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，肢体活动尚可，纳食欠佳，夜寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年不慎跌倒，致右髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。为求进一步治疗，遂来我院就诊，拍摄X线片示：考虑右股骨颈骨折（可能）。建议：必要时CT。门诊以“右侧股骨颈骨折”收入病房。排除手术禁忌症，于2018-01-02在连续硬膜外麻醉下行股骨螺钉内固定术。手术顺利。术后恢复可。近一月来患者感右髋部行走时不适，复查X线示：右股骨颈骨折内固定术后表现。 建议：随诊。拟取除骨折内固定装置我院就诊。门诊以“取除骨折内固定装置”收入院。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢轻度外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，下床时突然出现肢体无力，跌倒1次，左下肢明显，言语欠利，饮水呛咳， 未予重视，症状持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，饮水呛咳，左下肢无力，无头晕、头痛，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语模糊，伴左上肢稍感无力，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院，门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，言语模糊，左上肢无力，无吞咽功能障碍，无饮水呛咳，脑鸣，睡眠差，饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔黄微腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，7天净，量中度偏多，无痛经，G3P1，工具避孕。患者近2年无明显诱因下出现下腹隐痛不适，同房后明显，未予重视，未系统治疗。LMP：2019-06-21，7天净，量色质同平素，8月2日自测尿妊娠试验阴性，否认妊娠可能，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，2020-02-07至外院复诊胸部CT平扫提示左肺占位，肺癌可能性大，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷、憋喘，夜间尚可平卧，双下肢水肿，活动后疲乏，多次入院治疗，诊断为“肥厚性心肌病、心力衰竭、心房扑动”。1月前患者憋喘症状加重，呼吸气促，夜间难以平卧，腹部胀满不适，双下肢重度凹陷性水肿，面色青灰，口唇紫绀，至我院住院治疗，经治疗症状好转出院。3天前患者受凉胸闷、憋喘又作，遂又来我院门诊就诊，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，气短、乏力，行走及活动时明显加重，双足背、足趾疼痛,无咳嗽、咳痰，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无恶寒、发热，小便不利，大便正常，饮食尚可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。2020.8.21再次住院，强的松减量至25mg qd，他克莫司早2粒晚1粒，8.25静滴环磷酰胺0.6g，出现双下肢浮肿，自诉恶心呕吐，好转后出院。之后分别9.14、10.10、10.26入住我科复查，调整用药。11.19复查尿蛋白较前无明显减少,建议其行利妥西单抗治疗,但患者及家属因经济因素表示拒绝。2020.12.10患者查血肌酐103.60umol/L，停用他克莫司，2020.12.28我科住院复查白蛋白 23.8g/L,尿素氮 9.00mmol/L，血肌酐61.5umol/L，球蛋白 18.9g/L,总蛋白 42.7g/L，之后2021.1.14、2021.2.1分别入院静滴环磷酰胺0.6g，现累积4.0g。为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者无头晕头痛，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，自服药物控制，4小时前进食后出现咳喘加重，呕吐，呕吐物为胃内容物，双上肢震颤，不能自控。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变伴炎症，右下肺感染。血常规示：中性粒细胞 6.59*10^9/L，中性细胞比率：85.2%，查新冠抗体阴性，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，暂不考虑新冠病毒感染。患者自发病以来，无发热，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续1-2分钟后缓解，近2天头晕较前加重，发作4次，每次持续5-6分钟，伴周身汗出，心慌不适，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕伴周身汗出，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，自觉左上肢麻木无力，时有右前胸刺痛，休息后可自行缓解，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自觉头重脚轻、行走不稳，伴右上肢乏力、活动不利，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉、行走不稳，右上肢乏力、活动不利，胸部时有憋闷不适，双下肢麻木，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，2月前就诊于我科，查甲状腺超声：甲状腺左叶低回声结节 （TI-RADS 3级)甲状腺右叶高回声结节（TI-RADS 2级)。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小片稍高密度影，炎症可能大，建议 6月后复查。冠状动脉钙化。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。全腹CT：肝左叶多发小片稍低密度影，建议 增强CT或彩超检查。前列腺内钙化灶。心脏超声：左房增大；二尖瓣退行性变伴轻度反流；主动脉瓣退行性变伴轻度反流；三尖瓣轻度反流 轻度肺动脉高压；左室舒张功能减退。上腹增强CT：1.肝内多发囊肿。2.胰腺萎缩，胰腺内多发串珠样无强化低密度影，扩张胰管可能。3.左肾下极小囊肿。4.左侧肾上腺结节样增粗。电子胃镜：胃粘膜隆起内镜下治疗；糜烂性胃炎伴胆汁反流。电子肠镜：结肠多发息肉内镜下治疗。予以对症治疗后好转出院。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现肛内肿物脱出,伴肛门坠胀不适感，排便困难，便后不尽感，症状反复发作渐加重，未予治疗，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：肛门坠胀不适，大便日1~2日一行，量少，排出困难，便后不尽感明显，无便血，饮食一般，夜寐安。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现心前区闷痛不适，伴汗出，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，休息及口服“麝香保心丸”后症状能够好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周前患者自觉上述症状又作，性质同前，程度较前加重，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区闷痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，口角流涎，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，时有口角流涎，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌淡紫，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年半余前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后不规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于2年余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。1年半前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后不规律行12次介入手术治疗，末次治疗为2020-03-06，好转后出院。出院后患者无特殊不适，近1周来患者感腹部隐痛不适偶作。为求进一步诊治于今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约2月前无明显诱因突发头晕，伴言语不清，肌力正常，行走自如，入外院就诊，具体治疗方案不详，住院期间症状加重，出现右半身无力，上肢尤重，不能行走，病情稳定后出院，为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，头晕，右半身无力，右上肢抬举无力，右手屈曲挛缩，言语欠利，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，6-7/30天，量中，色红，偶有少许血块，无痛经，G1P1，未规律避孕。LMP:2019-09-13，6天净。10月25日自测尿HCG（+），其后患者自觉反酸，无恶心呕吐，2019-11-02于铜山区中医院就诊查彩超见：宫内早孕（具体报告未提供），今日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（宫内见35x32x25mm 孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径5.8mm、胚芽20x10mm及原始心管搏动；双侧卵巢大小、形态如常），现因个人原因要求终止妊娠，现由门诊拟“早期人工流产”收住入院。入院时：患者一般情况可，时有反酸不适，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴头昏沉、脑鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续不缓解，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，左侧肢体无力，行走拖沓，头昏沉，持续性脑鸣，言语欠利，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体抽动，口中异味，饮食尚可，睡眠不佳，夜尿频繁，大便尚调，舌胖，苔厚腻，有裂纹，舌下脉络瘀滞，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈项部僵硬，伴左上肢麻木，于外院就诊，具体不详，未见明显好转，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有左上肢麻木，时有右上肢麻木，头晕，昏沉，体位改变无明显诱发加重，恶心，未呕吐，无肢体不遂，无头痛，时有心慌，无发热，夜寐可，纳食可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦紧。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前发现左小腿屈侧下1/4处皮肤可见1片豌豆大小褐色斑片，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，近半年皮损逐渐突出、增厚，但一直无破溃，无痒痛感，患者今来我科就诊，门诊诊断为“日光性角化病”，遂收治入院，拟手术切除治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累受凉后开始出现颈肩部疼痛，时有左臂麻木不适，症状反复，在家休息后症状可稍缓解，未予重视，1月前颈肩部疼痛及左上肢麻木症状加重，休息后症状未见明显减轻，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“颈椎病”诊断收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，颈肩部疼痛依旧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，无肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现排便不畅，排便不尽感，大便约2-3次/天，不成形，无脓血粘液，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，无发热腹痛，电子肠镜：结肠息肉，慢性结肠炎，病理：距肛门30cm，粘膜混合性息肉（腺瘤性+增生性）。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟结肠息肉，慢性结肠炎收入我科。入院时：患者腹部胀痛，排便不畅，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳尚可，夜寐差，小便调，大便不成形，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04至体检查彩超示：胰腺实质性占位，2020-05-05至徐州医科大学就诊，查肿瘤指标CEA71.34ng/ml，CA19-9>1000U/ml，CA72-4 13.93U/ml，CA50>500IU/ml，CA242>200IU/ml，腹部MRI示：考虑胰腺癌可能大，病灶与邻近脾动静脉分界欠清，胆囊术后改变，肝内外胆管扩张，部分肝内胆管结石，肝脏术后改变，建议手术治疗患者家属拒绝，后至我院门诊口服中药治疗3月，2020-10-02徐州市中心医院查生化示：ALT 91U/L，上腹部增强CT示：胰腺颈体部占位，考虑胰腺癌，包绕部分脾动脉，胆道系统轻度扩张，脾静脉正常行走未示腹腔多发侧枝形成，脾脏低密度影，脉管瘤可能，贲门壁稍厚，请结合临床，肝左叶形态不整，术后？因消化道反应停药，不规则口服西黄胶囊治疗。患者平素偶有腹痛，进食后加重，疼痛不影响睡眠，1天前，患者腹痛加重，来诊我院，急诊查血常规未见异常，新型冠状病毒抗体检查阴性，为进一步治疗收入院，目前患者仍感腹痛不适，食纳欠佳，无呕吐，诉尿黄，无黑便，无咳喘发热，大便干结不易结，睡眠欠佳。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而下，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢慢阻肺,反复发病，间断求治。2天前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳。为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素10年前发现血压增高，平素口服“厄贝沙坦”降压治疗，血压控制欠佳，药后血压为150/100mmHg左右，无头晕头痛等症状，未予重视。3月前患者突感头晕、头昏，乏力，现为进一步系统治疗，收入入院，现症见：患者头晕、头昏时作，疲劳乏力，健忘，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥史，纳寐可，二便调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因出现上腹部疼痛间作，以左上腹为主，伴有嗳气，食欲欠佳，进食量较前明显减少，伴口干口苦，无反酸，无恶心欲吐，大便干，排出困难，无肉眼脓血，小便正常，至我院就诊，行腹部CT示1、胰腺体尾部稍增粗，密度减低，周围脂肪间隙模糊。建议：CT增强检查。2、双肾多发低密度灶（考虑囊肿）。3、结直肠积粪。上腹部增强CT示1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。2.肝内多发小囊肿；多发点状一过性强化灶，血管瘤可能。3.双肾多发囊肿。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑。进行我院MDT讨论：考虑患者胰腺癌诊断明确，以胰体尾部占位明显，尚不排除肺部、胃部转移可能。建议行电子胃镜、超声胃镜、PET-CT检查明确诊断，如侵犯部位局限，可行胰腺、脾及局部淋巴清扫对症治疗。患者家属对胰腺癌诊断明确，表示理解，拒绝手术，拒绝复查肿瘤标记物、拒绝行电子胃肠镜、全消化道钡剂造影、小肠镜、胶囊内镜等胃肠道进一步检查，拒绝行动态心电图、头颅CT/MRI、PET-CT等任何进一步检查，要求保守支持止痛治疗，近几月来患者病情反复，疼痛进行性加重，间断口服中成药。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胰腺癌收住入院。病程中患者左上腹部疼痛，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近5月较前消瘦10斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/28-30天，月经量中，色红，偶有血块，无痛经，G4P2，无生育要求，平素体外射精避孕。PMP：2020年08月初。患者2020年09月10日始出现尿频、尿急、尿痛，自行口服罗红霉素后症状稍好转，LMP：2020年09月13日，4天净。近2天患者出现右下腹疼痛伴腰痛、尿痛、尿频，昨日中午12点体温升高，约39.5℃，就诊于徐州中心医院，予静滴抗生素、退热等对症治疗，今日中午体温升高，自行口服退热药物后体温较前稍下降，患者为行进一步治疗就诊于我院，予完善妇科检查：宫体及双附件区压痛明显，建议住院治疗；现患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟“盆腔炎、泌尿系感染”收住入院；刻下：患者神清，精神可，右下腹疼痛，腰痛，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，尿频、尿痛，大便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下反复出现胸闷隐痛，胸骨后紧缩感，数秒后即可缓解，无头晕头痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，就诊于我院门诊，查心电图示：窦性心率过缓，心率56次/分，T波改变，予阿司匹林、单硝酸异山黎酯、瑞舒伐他汀等药物治疗，胸闷症状仍有反复。近1周患者自觉胸闷较前加重，夜间胸闷尤甚，含服速效救心丸后可缓解，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，偶有胸痛，胸骨后紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现言语欠利、口眼歪斜，至我院急诊就诊，查头颅CT示脑梗死，现为求进一步中西医结合康复治疗，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角下垂，右眼闭合欠佳，饮水呛咳，双下肢麻木，无头晕头痛、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。后于2019-06-14、2019-07-05行赫赛汀300mg q21d靶向治疗，06-18、07-09行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药，口服洛哌丁胺胶囊后症情好转。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者乏力间作，两侧胁肋部隐痛，无恶寒发热，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲尚可，大便溏薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07因发热至二院就诊,查胸部CT提示右肺尖占位。至四院行肺穿刺检查，病理：胸膜间皮瘤。2018-08至2019-01行培美曲塞+顺铂方案化疗6周期，具体：培美曲塞0.8g d1+顺铂 60mg d1-2 q21d。2019-03复查胸部CT提示病情进展。患者及家属拒绝再行化疗或靶向治疗。病程中患者逐渐出现胸痛，近1月加重。为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者右胸背部疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片70mg q12h止痛治疗，NRS评分5-6分，低热，无咳嗽、咳痰，时胸闷，无心悸，头晕、头痛，纳差，时恶心，无呕吐，便秘，大便3日一行，干结难解，无腹痛，睡眠差，小便难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部隐痛不适，伴大拜年次数增多，2-3天/次，成形，无肉眼脓血，无里急后重，便后腹痛无明显缓解，排气明显减少，食纳尚可，嗳气，伴胃内烧灼感，口干口苦，未系统治疗。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后伴有胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检发现肺气肿，肺部多发结节，肝硬化，脾大。定期复查，2019年复查CT示肺部结节较前片缩小。2019-12患者出现持续右侧腰痛，疼痛剧烈，12-26于二院查腰椎MR见T12椎体及右侧附件区异常信号（转移？）。2020-01-03查胸部CT见左肺上叶、右肺下叶斑片影（肿瘤？），T12椎体及右附件软组织团块（转移？）。建议穿刺活检，患者家属拒绝，临床诊断肺癌骨转移，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，口服西黄中成药抗肿瘤。2月余前患者开始纳差、乏力，为求进一步中西医结合治疗收治我院。入院时患者诉纳食少，乏力，口干，时咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸闷气喘，右侧腰痛经口服吗啡缓释片（10mg q12h）控制可，便秘，小便频数、排泄不畅，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现中下腹不适，呈间断性胀痛，排便后胀痛无明显缓解，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后中下腹胀痛症状间断发作，遂至我院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉；慢性结肠炎”，经“抑酸、护胃、消炎、调节肠道菌群、调节胃肠动力、护肾，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者中下腹胀痛症状再发为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：中下腹不适， 呈间断性胀痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、烧心、嗳气，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内肿物外脱,继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，伴肛内肿物外脱,坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前误吞枣核刺破肛内感染而发为脓肿，肛旁肿胀，予抗生素静滴，昨天自行溃破，间断有脓溢出，上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现解粘液脓血便，大便日行2-3次，伴里急后重感，脐周隐痛偶作，便后稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者反复解粘液脓血便，于2018年10月入住我科，经“抑酸、护胃、消炎、调节肠道菌群，对症支持等”治疗后症状好转出院。一年来患者粘液脓血便症状间作，现症状再发，大便日行5-6次，为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。入院时患者：解粘液脓血便，日行5-6次，质稀，伴里急后重，脐周隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀偶作，无恶心呕吐，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，无头晕心慌，无胸闷隐痛，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量少，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细数。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，伴纳差，饮食量较前减少1/2,肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有干呕，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便。半年来患者反复发作，于2109-04-07来我科住院治疗，症状好转后出院，昨日患者腹痛不适，自服“达喜”后，症状缓解，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G0P0，LMP：2020-07-14，量色质如常。患者有生育要求，8-11日患者自测尿妊娠试验阳性，8月12日查雌二醇303.69pg/ml,孕酮30.31ng/ml,绒毛膜促性腺激素 225.9mIU/ml。曾入院保胎治疗，予地屈孕酮片、黄体酮胶囊、爱乐维、叶酸片、维生素E、二甲双胍、低分子肝素钙及固肾安胎丸综合保胎治疗。8月20日查雌二醇398.93pg/ml,孕酮20.32ng/ml,绒毛膜促性腺激素5500.8mIU/ml。妇科超声：宫内早孕（建议短期复查）；子宫动脉测量值正常范围。8月22日复查雌二醇499.09pg/ml,孕酮26.11ng/ml,绒毛膜促性腺激素10754.7mIU/ml。半天前患者无明显诱因下出现腹痛，腰酸明显，现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，腰酸间作，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，BMI29.30kg/m2。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近1月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未症情反复发作较前加重,遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因出现左上肢无力，伴有头痛不适，今晨出现左侧口眼歪斜，漱口漏水,鼓腮漏气,伴有左上肢无力，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左侧口角歪斜，左耳廓肿胀疼痛,无疱疹,听力、味觉未见异常，左眼闭合不全，肢体活动正常，无发热、咳嗽，无腹痛腹泻。食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月无意间发现颈部约花生米大小肿块，至市二院查胸部增强CT提示：右肺上叶肺癌伴两肺及右侧颈根部、纵膈、两肺门多发淋巴结转移可能大，右上肺动脉栓子形成可能。心包积液。2020-07-01行支气管镜活检标本病理（2020-07-01）：（右支气管旁淋巴结）送检组织大部分为出血组织，内见少许纤维及软骨组织，内见个别细胞不典型增生。后于2020-7-6行CT引导下肺穿刺，病理提示：（右上肺）癌伴较多坏死；免疫组化结果示：Ki67 + 30%;TTF-1 -; CD56 -;Syn -;CgA -; LCA -; P40 +; CK5/6 +;CK7 -; Napsin -； CKpan +; P63 +，结合HE切片，符合鳞状细胞癌。考虑患者肺鳞癌（T4N3M1 IV期）诊断明确，予2020-7-18行GP方案化疗1周期，具体方案：吉西他滨1.4g d1、d8+卡铂500mg d1。2020-8-10行胸部CT平扫示：“肺CA治疗后”改变，较前片2020-06-28右肺上叶病灶及部分肺内结节变小，心包积液。于08-13行GP方案第2周期化疗（吉西他滨1.4g d1+卡铂500mg d1），前半程化疗后出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，血常规提示Ⅱ°骨髓抑制，予以对症治疗后血象恢复正常，后患者拒绝后半程化疗。2020年9月患者入我院，入院后复查胸腹部CT提示病情较前稳定，遂于2020-09-19予第3周期“吉西他滨1.2g d1、8+卡铂400mg d1”方案化疗，化疗期间出现Ⅱ°骨髓抑制，对症治疗后好转，2020-10-14行第4周期吉西他滨1.2g d1、8+卡铂400mg d1”方案化疗，化疗期间配合地榆升白片、利可君片口服，化疗过程顺利，未见明显不适。昨天起患者出现胸部憋闷，为求中西医结合治疗，遂来我院住院。刻下：胸闷，平卧后加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄，质黏，颜面部肿胀，无痒痛感，无皮疹，时感恶心、呕吐，反酸，无恶寒、发热，无气喘、胸痛，无腹痛、腹泻，食纳尚可，二便基本正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半天前无明显诱因出现头痛，至当地医院诊治，经治疗后未见明显好转，为明确诊治，至我院急诊，以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，四肢乏力，饮食暂未进，平时情绪烦躁易怒。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不慎发生车祸，一过性意识丧失，醒来自觉头部、腰部疼痛伴活动受限，120急至我院就诊，急查：1.颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，2.全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤，3.腰椎平扫未见明确错位性骨折，4.肋骨三维重建未见明显肺挫裂伤及错位性骨折，5.肘关节三维重建未示明显错位性骨折及脱位征象，6.踝关节三维重建未见明确错位性骨折及脱位征象，我科检查后，拟“皮肤损伤”收入住院。现患者仍觉头痛，无恶心呕吐，腰部及左踝疼痛，无明显麻木，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干查血糖升高，诊为2型糖尿病，于我院住院治疗，初始予米格列奈钙片5mg qd降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素长秀霖16u iH qn注射降糖，2月后患者自行停用降糖药物。近2年未持续服用降糖药物，且未进行血糖监测。病程中，因下肢乏力麻木，诊断2型糖尿病性周围血管病变。患者9月14日出现左手夹烟时，烟头不自主掉落，未重视，昨日稍感左侧肢体乏力明显伴轻度麻木，今晨自觉左侧肢体乏力感加重，仍可自己行走，无针刺样疼痛，语言清楚，无头痛头晕，无恶心呕吐，现为进一步系统治疗收入我科。病程中：口干多饮，左侧肢体无力逐渐加重，稍感麻木，头略感昏沉，偶心悸胸闷，视物模糊，无意识障碍，无肢体抽搐，无恶心呕吐，夜寐安，纳食可，二便调。舌淡紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于当地医院查胸部CT示“右上肺占位”，我院就诊，胸部CT示：右肺上叶新生物。排除相关禁忌，于2019-05-30在全麻下行支气管镜活检检查，病理诊断：（右肺上叶尖段）肺癌，考虑为腺癌。（右肺上叶尖段）支气管刷片：见到癌细胞。（右肺上叶）支气管镜灌洗液：见到红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，纤毛柱状上皮及组织细胞。免疫组化结果示：G-;CK7+;TTF-1+;NapsinA+;P40+/-;SY-;CK5/6+/-;CgA-;P63灶+;Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺上叶尖段）腺癌，向鳞状分化。排除相关化疗禁忌，于2019-06-14行第一次化疗，培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1方案化疗，化疗过程中轻度上消化道反应。今为行第五次化疗，至我院就诊，拟“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于14天前于本院行混合痔外切内扎术。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018年8月于徐州第一人民医院行冠脉CTA示：左冠状动脉前降支近段软斑块，管腔狭窄50%。2018年11月28日患者再次出现胸闷不适，于我院查冠脉CTA：1、冠状动脉供血呈左侧优势型。2、左前降支近段软斑块，管腔狭窄约60%，前降支中段局部心肌桥。平素不规律服用拜阿司匹林、麝香保心丸、复方丹参片等药物治疗，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，时有视物模糊，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，时作时休，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，时有头晕、视物模糊，感口干口苦，纳可，小便量多，大便干燥，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎从高处跌落摔伤，当时即感右大腿疼痛、肿胀、畸形，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右股骨上端骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧股骨骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，左髋部症状如上所述，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现腰痛，无大腿外侧酸痛，曾与当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，曾多次行康复理疗治疗，症情时好时坏，2天患者劳累受凉后出现腰痛较前减轻，不能长时间端坐，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神尚可，腰痛，无大腿外侧酸痛，不能长时间端坐，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，怕冷，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复出现活动时胸闷痛，持续数分钟，口服硝酸甘油可缓解，未予重视，06-02日凌晨03：00无明显诱因下出现胸闷痛，伴憋喘气短，心慌乏力，持续5分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解，患者至云龙社区卫生服务中心就诊，查心电图：窦性心律，频发房性早搏（时呈三联律），部分导联ST段改变，心率95次/分。予静脉输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸痛，时作时止，偶有心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，在外院予抗炎、化痰、平喘后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹胀痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀时作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予中药（具体用药不详）口服后症状未见明显好转。后至我院门诊就诊，经药物口服（具体用药不详）后症状稍好转。两月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴腹胀时作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至徐医二院，查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，病理示粘膜慢性炎，部分腺体肠化伴轻度不典型增生，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一周反复出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复，偶有胸痛，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“心律失常”收入我病区。入院时：患者心慌心悸，胸闷不舒，偶有胸痛，无放射痛，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，饮食一般，夜尿2-3次，大便调，夜寐安，舌暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射或点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，喷射或点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因左上肢部位出现阵发性疼痛感，后左前臂出现少量红斑，逐渐增多，扩展至左手及整个左上肢，部分红斑表面有水疱，左上肢疼痛感加重，遂至徐州市九七医院就诊，予抗病毒药物（不详）静滴、甲钴胺肌注10余日，红斑水疱渐消退，疼痛症状稍好转后停药，后仍觉左上肢疼痛明显，夜间入睡困难，遂至徐州市中心医院皮肤科住院治疗，期间予甲泼尼龙40mg ivgtt qd、鼠神生长因子 20ug im qd ，加巴喷丁胶囊、氨酚曲马多口服治疗，经治12日后出院，症状未见明显好转，左上肢仍有明显疼痛感，出院后口服加巴喷丁、甲钴胺片、氨酚曲马多，但效果不著，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现言语欠利、左侧肢体无力，当地医院诊断为脑梗死，经治疗症状好转，遗留言语欠利、左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，行走缓慢，左肩关节酸痛麻木、活动受限，饮水呛咳偶作，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食可，小便频，大便尚调，夜寐安。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因后出现心慌，无胸闷胸痛，无自汗，患者遂至“徐州市中心医院”就诊，自诉查心电图提示“早搏”，予对症处理后症状好转出院。2020.04于我院就诊，查心脏彩超：1.左房稍大2. 二尖瓣轻度反流3. 主动脉瓣轻度反流4. 左心舒张功能减退，EF：59%，经治疗好转后出院。心慌症状时有反复，时轻时重。1周前患者自觉症状加重，自诉咽喉部不适，乏力，患者遂今日至我院门诊就诊，为求诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌乏力，伴咽喉部不适，乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗，无视物旋转，无黒朦、晕厥，无恶心呕吐，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐欠佳，入睡困难，二便尚调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：诉约半个多月前吃甘蔗过程中突发左下颌关节脱位，至口腔医院予复位及固定治疗，现仍有左下颌关节疼痛，张口困难，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者精神可，神志清，左下颌关节疼痛，张口困难，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊,经抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗后症状好转出院.一年来患者上腹疼痛症状偶作，现患者上腹症状再发，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04-06因“发现左乳包块2天”于徐州市肿瘤医院在全麻下行右乳肿块切除术+左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术，术后病理：“左”乳：浸润性导管癌二级，乳头、基底、肿物上皮肤均未见癌，周围乳腺组织内见纤维硬化结节。SLN：0/3，免疫组化：ER+50%，PR++60%，CerbB-2-，P53+，KI67+30%，结合患者病情，术后病理、免疫组化等结果，综合分析评估患者术后肿瘤复发转移风险为中高危，术后2017-04-26始行CEF-T（3+3）辅助化疗6周期+序贯内分泌（枸橼酸托瑞米芬片）治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，末次复查时间2019-12。近3天以来患者自觉乏力，为求中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，二便调，夜寐安，近期无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，6天净，量中等，色红，无痛经。2014年于贾汪区大吴医院行剖宫产，G2P1，平素未避孕。患者诉半年前无明显诱因下出现腹壁剖宫产切口瘢痕处疼痛不适，于月经前明显，一直持续至月经干净，平素无明显不适，未予重视，未系统检查。患者自觉近2月经期前、经期剖宫产切口疼痛较前加重，故于2018年11月19日就诊于大吴中心卫生院查妇科彩超示：子宫形态大小正常，肌层回声均匀，内膜清晰居中厚4mm，宫腔内未见明显异常声像，双侧附件未及明显异常，左侧切口上方探及一大小约3.2*1.4cm低回声光团，边界清晰，提示：左侧切口上方低回声团块，子宫内膜异位症可能。LMP：2018-12-17，6天净，量色质同前。2018年12月28日于徐州市妇幼保健院查彩超：腹壁切口中部见大小约1.7*1.4*1.7cm低回声，边界欠清，其内未探及明显血流信号，提示：腹壁切口下异常回声，建议手术治疗。今日患者为求手术治疗，就诊于我院门诊，查彩超示：剖宫产瘢痕偏左侧皮下探及大小约25*13mm不均质低回声包块，边界不清，形态欠规整，CDFI内血流信号不明显，提示：剖宫产瘢痕下方低回声包块，建议住院，遂拟“腹壁子宫内膜异位症”收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。半个月前受凉后，出现咳嗽、咳黄白粘痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，社区医院静滴治疗7天，药物不详，效果不佳，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，无反酸烧心，无恶心欲吐，无嗳气，无口干口苦，食欲尚可，二便尚调，20天来患者病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因胸闷、憋喘至四院就诊，胸部CT：左肺上叶占位，考虑新生物。2014-11-24行左肺癌根治术，术后病理：左肺腺鳞癌，支气管切端未见癌累及，支气管周围及肺门淋巴结共2枚未见癌转移。术后定期复查，未见肿瘤复发或转移证据。2018-8-30于徐州医科大学附属医院复查，胸腹部CT：左肺癌术后改变，两肺慢性炎性病灶；脂肪肝；右侧肾上腺增粗，双肾囊肿可能。患者约2月前开始出现左侧胸痛，间断性，伴憋喘、气短，活动后明显，盗汗，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患病期间患者无咳嗽、咳痰，无咯血，无头晕、头痛，无发热，胃纳可，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次非同日测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmHg，未正规服药治疗。近3月患者自觉血压升高，遂于外院就医，遵医嘱规律服用压氏达早1粒、缬沙坦氢氯噻嗪早1粒，血压波动在160/100mmHg，血压控制一般。昨日患者在我院门诊测量血压为180/100mmHg，为求进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌汗出，无胸闷胸痛，无恶寒发热，纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证