Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，伴喘促，未予特殊诊疗。1周前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰少，色白，不易咳出，伴胸闷憋喘，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2017年起出现腹部胀满疼痛，大便难解，约3日一行，服用通便药物后辅助外力方可排出，期间行电子肠镜未见明显异常，于市二院诊断考虑：1、慢性胃炎 2、十二指肠球炎 3、2型糖尿病 4、高血压3级 5、脑梗死 6、冠心病 7、左髋关节半脱位，经抑酸、保护胃粘膜、调节胃肠动力后症状较前减轻，2019.02月因腹痛入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎2.慢性结肠炎3.糖尿病4.高血压病5.脑梗塞6.冠心病7.麻痹性脊柱侧弯，经对症治疗后症状缓解出院，二个月前患者腹胀、腹痛加重，部位不固定，右下腹疼痛明显，排便不畅，3-5日一行，排便后觉肛门部梗阻不畅、胀满、乏力汗出、饮食减少， 服用通便药后解4-5次/天，解黄白色粘液，排气减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：不全性肠梗阻？收住入院。病程中患者腹部胀满，剑下、右下腹明显，肛门部梗阻感，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便次频。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08-22因“左手中指挤压伤”我院行左手中指清创探查+临指皮瓣+取皮植皮术，术后定期换药见缝合处皮缘愈合情况良好，植皮处皮肤色暗红，无明显坏死。今患者我院复查，我科检查后建议进一步手术治疗，予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“手指挤压伤术后”收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右侧鼻翼部有一米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因“阴道不规则流血7月余”于我院就诊，为鲜红色，伴阴道排液，伴下腹部坠痛感，门诊取宫颈活检示（2019-05-31）：（宫颈“：浸润性鳞状细胞癌，盆腔彩超示：宫颈后壁肌层回声减低不均匀，子宫前臂低回声结节：小肌瘤？，宫颈多发囊肿声像。后就诊于徐医附院，完善腹部CT、MR等检查后，考虑失去手术机会，2019-06-04至07-23予以盆腔放疗PTV2.0Gy*25f，后缩野加量，加用腔内后装放疗，放疗期间予以“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案化疗2周期，化疗过程顺利，后于2019-08-13行“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案第3周期化疗，2019-09-20予“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1，洛铂20mg d2”方案化疗1周期，末次化疗患者因出现严重胃肠道反应将顺铂更换为洛铂，化疗期间病情稳定。后患者2019年12月于徐医附院复查提示病情稳定。2020年5月于徐医附院复查胸+腹+盆腔CT示：“宫颈癌治疗后”改变，腹膜后稍大淋巴结影，左侧输尿管中下段管壁稍增厚并左肾轻度积水，左侧肾上腺增粗，肝脏右肾小囊肿，两肺多发小结节（较2020-04-14未示明显变化）。提示病情复发，排除禁忌，于2020-05至2020-06予以“多西他赛60mg d1-2+洛铂20mg d1-2”方案化疗2周期，化疗过程顺利。化疗2周期后于2020-06-22复查CT提示病灶增大，累及邻近直肠-乙状结肠、左侧输尿管下段，两肺多发小结节。患者拒绝化疗及靶向治疗，后于我院门诊口服中药治疗。近1月来患者出现大便带血，为鲜红色，有时未解大便时也有出血，2020-08-11入徐医附院复查CT提示病灶较前增大，直肠侵犯程度进展。考虑患者病情进展，今为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者诉腹部疼痛，疼痛评分3-5分，自服“布洛芬”止痛，效果不佳，大便带血，乏力间作，无畏寒、发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹泻腹胀，无阴道出血，食欲尚可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显出现左侧肢体无力，语言不利，跌倒数次，无意识障碍，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言不利，左侧肢体无力，左侧口角下垂伴流涎，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，大便可，小便控制差，舌暗，苔苔厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/28-30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P0，有生育要求。患者2015年早孕人流后月经量逐渐减少，近5月月经2天净，护垫量，色暗，余无明显不适，未予系统诊疗。末次月经：2019年2月，后月经至今未见明显来潮，为求系统诊疗，患者04-22至我院妇科门诊，查宫腔镜：宫底周围型致密粘连，宫腔及宫角均未见，建议患者进一步手术治疗。昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示宫腔粘连可能、右侧宫角显示不完整（据部粘连？发育不良？），右侧卵巢小、所见稍小稍高回声区，左侧卵巢窦卵泡6枚，右侧卵巢大小正常、窦卵泡数13枚。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头部、后背部、臀部出现散发片状红斑，表面覆有银白色鳞屑、点状出血点，偶瘙痒，冬季较重，逐渐累及全身，外院求治，诊断为“银屑病”，口服中药调理后好转，未再复发。1年前出现右足MTPJ2、4肿痛，后渐累及双足跟、右手MCPJ4关节，多于劳累后疼痛加重，右手晨起肿胀，伴乏力，活动可缓解，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，多次就诊于徐医附院，查RF<20IU/ml，血沉12mm/h，抗CCP抗体1.27U/ml，HLA-B27 241，腰椎+髋关节CT示腰椎退行性病变，L4-5椎间盘稍突出，双侧髋关节少量积液，两侧大转子旁软组织稍肿胀；骶髂关节+双足MRI平扫示两侧骶髂关节面下局限性骨髓水肿，左跟骨下部骨髓水肿，邻近软组织肿胀，左足跟第1、2、4跖趾关节腔少量积液，右足跟骨下部、右足第2-5跖骨头部及第2-5近节跖骨骨髓水肿，邻近软组织肿胀，诊断为“银屑病关节炎”，间断口服止痛药，自诉疼痛减轻，停用后又作，7月前就诊于我院，拒绝口服雷公藤、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫得等药物治疗，予中药调理，自诉皮疹逐渐加重，多关节疼痛稍减轻，自2019.5.10予益赛普25mg iH，规律2次/周，2019.09.03后患者未规律应用益赛普，现全身散在皮疹，色红，近1周颈项部时有酸痛，右足底行走时疼痛，应用益赛普后缓解，现为继续行益赛普治疗，至我院我科，门诊拟“银屑病性关节炎”收治入科，病程中患者头皮、腹部、四肢、背部散在鳞屑样红斑，颜色红，颈项部时有酸痛，右足底行走时疼痛，无发热，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量黄脓痰，每日50余口，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，伴发热，体温最高38.5度，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来，自觉头昏，伴有双下肢乏力，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏，双下肢乏力，偶有胸闷，善太息，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，行走不稳，两眼干涩，发胀，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖11.2mmol/L，未重视；1周前患者我院门诊查空腹血糖13.61mmol/L，餐后两小时血糖18.3mmol/L，伴口渴，多饮，泡沫尿，乏力，现为求进一步诊治入住我科。患者近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，4-5/28-30天，量中等，色鲜红，少许血块，近2年无痛经，G4P2，顺1剖1。患者2019年体检发现附件区囊肿，无异常不适，未予以继续检查及治疗。患者1天前出现右下腹疼痛，当地医院查彩超提示卵巢囊肿，肿标CA125略高（具体报告未见），遂就诊我院，查彩超提示右附件探及44*37mm不纯囊性暗区，考虑巧克力囊肿可能，建议手术治疗；患者LMP：2020-4-19，量色质正常。门诊查血常规、新冠核酸抗体、胸部CT未见异常，经科内会诊由门诊拟“卵巢囊肿（巧囊待查）”收入院，入院时：患者一般情况良好，下腹部偶有疼痛不适，无阴道出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌质色紫黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半无明显诱因出现入睡困难，夜寐易醒，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐易醒，汗多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，大便干结。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎跌倒致伤右膝关节，当时即感右膝疼痛、肿胀、出血，活动障碍，急诊被送至本院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右髌骨开放性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧开放性髌骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右膝肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，发热，体温达38℃,无胸痛。于我院急诊就诊,查血常规:WBC:10.23X109/L,NE%:89.7%。咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚约20:10左右，突然出现言语欠利，左侧肢体无力，由家人搀扶，后由120送至我院，约21:20，查体患者言语清晰，左侧肢体无力明显改善，急诊排除新冠肺炎，由短暂性脑缺血发作收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语清晰，左侧肢体活动灵活，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，曾于外院行冠脉搭桥术（具体不详），规范服用冠心病二级预防药物。半月前患者再发胸闷痛，曾于2月13日因“急性心肌梗死”入我科治疗，2月18日行冠脉造影示：LM末端90%狭窄；LAD近中段99%次全闭塞，多支对角支开口50%-80%狭窄；LCX近段99%次全闭塞；RCA开口100%闭塞。静脉桥开口90%狭窄，全程多处50%-70%狭窄；淋巴桥通畅，未见明显狭窄。与患者及家属沟通后，要求药物保守治疗。经治疗好转出院。昨日19点左右患者再发胸痛，持续至今日8点，患者家属代诉意识丧失2次，无二便失禁，急诊至我院，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，晕厥2次，纳眠差，二便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6小时前无明显诱因下患者出现意识不清，不能言语，痛苦面容，伴尿量减少，于我院急诊科就诊，急查K7.5mmol/L、Na120mmol/L、Glu23.9mmol/L、Hb16.7g/dl、Scr3.3mg/dl、BUN87mg/dl。请我科急会诊，我科医师考虑患者为代谢性脑病，同时高血钾、低血钠继续透析，故以“高钾血症”收治入科，病程中患者神志不清，不能言语，痛苦面容，颜面部及双下肢无浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，大便未解，小便量可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛明显，瘙痒难忍，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不明原因突然出现口角流涎，症状持续未见明显缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无头痛，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。入院时：神清，精神欠佳，言语欠利，口角时有流涎，行走欠利，舌紫，苔白，脉弦.

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前骑车时不慎摔倒入沟中，右侧胸部被车砸伤，当即自觉右侧胸痛剧，胸闷憋喘明显，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2019-05-27）：1.两侧多发肋骨骨折。2.左侧锁骨胸骨端骨折。3.考虑两肺挫伤，右侧为著，右侧血气胸，右肺膨胀不全,右侧胸壁软组织积气。4.考虑双肾囊肿可能。建议：2周后复查，排除隐匿性骨折。门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛剧，胸闷、憋喘明显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、胃脘部灼热感、恶心、口干、口黏腻不适，食欲减退，既往外院行电子胃镜示慢性胃炎，服用抑酸、保护胃黏膜治疗后症状无明显改善，患者自觉腹部胀满缓解不显，仍有恶心，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，胃脘部灼热感、恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40余年前开始反复出现头晕头昏不适，于医院就诊，诊断为“高血压”，诉血压最高高于200/100mmHg，口服药物治疗，具体不详。后症状反复，多次住院治疗，现不规律口服苯磺酸氨氯地平控制血压，血压控制不佳，波动较大。20余天前患者诉头晕头昏症状加重，血压不详，加用强力定眩胶囊后未见明显改善，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊。完善血常规、新冠核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科，入院时：患者神清，精神不佳，诉头晕头昏不适，平躺时可有一定改善，坐位或站立行走时加重，无视物旋转，无头痛，无明显胸闷胸痛，无心慌心悸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐不佳，诉小便频，时不能自控，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突然自觉右侧腋下刺痛不适，次日饮酒，第三天右胸背部亦刺痛不适，疼痛加剧，夜间较重，3天前右侧胸背部出现大量红斑其上覆有粟粒至黄豆大小的水疱，2天前曾至当地社区医院就诊，考虑“带状疱疹”，予抗病毒药物（具体名称不详）静滴2天，仍灼痛剧烈难忍，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，胃部时有轻度疼痛，反酸，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18行紫杉醇白蛋白300mg化疗1周期。今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量多,色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，以两侧肋下及上腹部为主，呈持续性胀痛，进食、深呼吸、咳嗽后疼痛加重，夜间痛醒，无肩背部放射痛，胸闷憋喘不适时作，无心前区疼痛不适，无反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无视物模糊，无行走不稳，食欲一般，夜寐差，小便量少，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予“护胃”等治疗后症状未见明显好转。半月来患者上腹胀痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，以两侧肋下及上腹为主，呈持续性胀痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头痛头晕，时有心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便量少，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉沉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，无痛经，G2P1，节育器避孕36年，56岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者昨日至我院妇科门诊，要求取环。查妇科彩超提示绝经后子宫，宫体大小40*31*40mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约3.6mm。节育器位置正常。双侧卵巢萎缩。取环时发现节育器嵌顿，建议患者进一步行宫腔镜下取环治疗，排除新冠后拟以“子宫内节育器嵌顿”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无咳嗽发热，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨5时左右起床后自觉头晕、视物旋转，右下肢乏力、活动不利，症状数分钟后缓解，伴汗出、心烦，无恶心、呕吐，无视物黑朦。今为求进一步治疗由门诊收入院,入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力减退，左耳听力下降、耳鸣，头晕、颈部活动时症状加重，无恶心呕吐，左下肢麻木不适，双下肢水肿，饮食睡眠一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，22-30天一行，4天净，血块少许，偶痛经，LMP：2019年05月12，4天净，今晨无明显诱因出现阴道少量流血，G1P1，1989-11-15足月顺娩1女，1990年行子宫内避孕环置入，顺娩1女婴。患者1周前劳累受凉后出现下腹隐痛，休息后未见明显缓解，今至门诊就诊行妇科检查提示宫体及右附件压痛明显，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，无腹痛，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前右手食指关节近端出现绿豆大小半球形结节状皮疹，按之质硬，无红肿疼痛等不适，患者未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，时有瘙痒不适，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（209-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小。肝右前叶下段囊肿。左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大。左肾上腺结节影，较前大致相仿。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-10-30全腹增强CT:较（2019-06-25）肝脏未见明显异常强化病灶。肝右前叶下段囊肿。左肾前方囊状影，明显增大。左肾上腺结节影，考虑腺瘤。病情评价未见明显进展，末次复查:2019-10-30。2020-03-24全腹增强CT：与2019-10-30腹部增强CT比较：肝右叶囊肿；左肾前方囊状影，较前增大。左肾上腺结节影，同前相仿。结合复查肿瘤指标较前升高，考虑病情进展，于2020-03-26、04-21行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g 化疗2周期。现患者为行下一周期化疗及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出畅，伴便血，量多,滴落而下,色鲜红。无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因劳累突然自觉右侧上腹及背部时有疼痛，尚可忍受，未予重视，2天前右侧上腹、腰部及背部出现少量粟粒大小红斑水疱，水疱基底潮红 轻度疼痛不适，其后红斑水疱逐渐增多增大，疼痛加重，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂今至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前受凉后出现发热，最高体温39度，咳嗽，咳痰，痰多，色白，不易咳出，伴有胸闷憋喘。在当地医院输液治疗后（具体用药不详），症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，小便正常，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3月前渐出现口干多饮,伴体重减轻5kg。一周前于泉山社区医院查空腹血糖16mmol/L，建议患者住院治疗，后患者饮食控制，未服用降糖药物。今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿，急躁易怒，口苦，无恶心呕吐，视物清晰，无心慌胸闷，无胸痛，无肢体麻木，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠尚安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近3月体重下降5kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，6/30-40天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，未避孕，G0P0。2020-06-30日患者于我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？07-06日予行宫腔镜检查示：子宫内膜炎、宫腔部分粘连、左宫角小息肉；诊刮病理示：（宫腔）分泌期样宫内膜，间质蜕膜样变。建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP：2020-09-02，量色质如常，现月经尚未干净；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1+洛铂40mg d1方案化疗5疗程，今日要求入院再次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，经输液治疗（具体不详）未见好转。2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-09-27至我院查胸部CT：1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。2018-10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于2018-11-06再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特殊不适。2018-12-06查胸腹部CT较前无明显改变。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑转移瘤。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌骨转移，2018-12-18起予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗：2019-09-30，末次复查：2019-09-28盆腔CT：1.前列腺内钙化灶。2.骶骨混合性骨质破坏，考虑转移瘤，较前片（2019-5-30）钙化增多。4.两侧股骨头无菌性坏死，右侧显著。5.右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，大致同前。腰椎CT：1.L2-骶1椎间盘膨出。2.腰椎退行性变。3.L3、L4椎体及骶骨骨质破坏，考虑转移瘤。上腹部CT增强：1、肝Ca介入术后表现，与2019-05-30本院CT比较，病灶较前有增大。2、肝左叶钙化灶；大致同前。3、肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前，肝缘少量积液。4、双肾小囊肿，同前。患者病情评价考虑疾病进展。2天前患者腰部疼痛加重，今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，食纳欠佳，夜寐一般，小便少，大便调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现出现咳嗽，咳白粘痰，量多，伴咽痛，无明显气喘，社区医院予青霉素等输液后，咳嗽仍有，3天前发热，畏寒，无寒战，无明显头痛，伴有肌肉酸痛，出汗多，自服感冒药，效差，汗多、乏力，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前活动后出现反复胸闷、胸痛，后背疼痛偶作，当时至当地医院就诊，诊断为“冠心病”，此后症情时好时坏，未规律服药，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛阵作，后背疼痛偶作，活动后加重，咽痛，咽干，咳嗽咯痰阵作，无恶心、呕吐，头晕阵作，无头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐欠佳，小便尚调，大便尚可。舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现胸闷痛，伴心慌汗出，持续不能缓解，至我院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，于2013-07-05在局麻下行CAG术，术中见：LM无明显狭窄， LAD全程弥漫性病变，最重95%狭窄，远段较细小； LCX中远段狭窄，最重85%狭窄；OM最重90%狭窄；RCA全程弥漫性病变，近中段80%~90%狭窄，后三叉前95%狭窄，左室支中段80%狭窄。建议CABG术治疗，患者及家属未同意，要求药物保守治疗。后反复发作胸闷憋喘，多次因“急性心衰”入住我科，予对症处理好转出院，胸闷憋喘仍时作。3天前无明显诱因出现胸闷憋喘加重，未予重视，2小时前胸闷憋喘尤甚，端坐呼吸，呼吸困难，21:20至我院急诊就诊，急查心电图：窦性心动过速，ST-T改变，心率115次/分。心梗三项：MYO 156ng/ml，余未见异常。测血压185/101mmHg，急诊予硝酸甘油泵入，20分钟后憋喘未见缓解，予更换为硝普钠泵入，请我科刘敏主任医师会诊后收住CCU监护治疗，入科时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，气短心悸乏力，倦怠懒言，大汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，无血块，无痛经。G3P2，51岁绝经，2年前患者无明显诱因出现外阴肿物脱出，脱出物约鹌鹑蛋大小，久立及劳累后症状加重，平躺后可自行回纳，至徐州市三院就诊，建议手术治疗，患者拒绝；2月前患者出现外阴肿物脱出频繁，伴咳嗽、大笑后漏尿，脱出物未见明显增大，今日至我院门诊就诊行妇科检查：外阴：老年式；阴道：前壁II°脱垂，宫颈：光滑，宫体：常大I°脱垂；双侧附件区未触及明显异常，提示：子宫脱垂，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“子宫脱垂”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹坠胀感，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热往来，外阴干涩，尿频、尿急，咳嗽、大笑后漏尿，纳眠可，大便调，舌淡，苔白，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-23身体不适至胡寨镇卫生院就诊，至医院后晕厥，约1小时后自行苏醒，查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：支气管炎。肝脏右叶低密度，建议：肝脏CT增强。患者2月26日至徐医附院查上腹部平扫+增强CT示：胃底小弯侧-贲门局部团块影（胃Ca？），建议：胃镜检查。肝内多发转移瘤可能大；肝胃间隙及腹膜后增大淋巴结。左侧肾上腺内侧支结节，转移？腺瘤？2019-02-28至我院查胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化分型；胃底：粘膜重度慢性活动性炎，间质中见到不典型增生的大细胞，及坏死组织，建议复查。因建议再次行胃镜取病理明确诊断，与患者及家属交待病情，同意复查胃镜，同时加用止血药，再次胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：（胃底贲门）粘膜印片：见到增生的腺上皮。免疫组化：胃粘膜不完全性小肠上皮化生，胃底：SMA+，DES+，DOG+/-，CD117-，CD34-，Ki67 20%+，提示：考虑为软组织肿瘤，组织较小，有效诊断成分少，建议活检。患者病理诊断未明确，与患者及家属交待病情，患者及家属考虑后觉经益气扶正、消癥散结等治疗病情较前好转，暂不行进一步活检明确诊断，中药保守治疗为主。11-07肿瘤10项：糖类抗原CA153 420.70U/ml↑,糖类抗原CA19-9 83.42U/ml↑,糖类抗原CA50 76.38U/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 20.76ng/ml↑。胸部CT：两肺散在渗出性病灶。两侧胸水。上腹部增强CT：胃底体部占位，符合恶性肿瘤强化特点。肝脏多发占位，转移瘤。左肾上腺内支占位，考虑：转移瘤。胆囊炎。患者病情评价：PD。与患者家属交待病情，表示知晓，考虑患者体质较差，暂予输血改善贫血等治疗为主，予输少白红悬浮细胞改善贫血，经输血、止血、进食半流质、营养支持、消炎等治疗后大便隐血阴性，调控血糖后好转出院。1月前患者感乏力、纳差，活动后喘促，来我院就诊，查胃镜：贲门-胃底占位性病变（间质瘤）贫血胃，疣状胃炎伴糜烂，胃息肉。病理：（贲门-胃底）粘膜慢性炎伴增生性息肉，粘膜下梭形细胞肿瘤，考虑为胃肠间质瘤。免疫组化：CD117+/-；CD34-；DOG-1灶+；DES+；SMA+；S-100-；SOX10-；MG-；Vim+；Ki6715%，提示为胃肠间质瘤，不排除平滑肌瘤，待基因检测进一步诊断。予止血、护胃、增免、抗瘤治疗后好转出院。病程中患者反复腹痛、黑便，2小时来患者腹痛、黑便加重，难以忍受，120送至我院，收住入科。入院示，患者仍黑便，疼痛好转，周身乏力不适，进食少，无食欲，活动后喘促，时有咳嗽，无咳痰，伴头晕，无头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，四肢乏力，大便黑，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因左侧髌骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧髌骨骨折术后表现，骨折愈合良好。为取出内固定物前来我院就诊，给予胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。血常规及新冠肺炎抗体检查未见异常。排除新冠肺炎感染，给予收入住院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左膝部无疼痛，无肿胀畸形，左膝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自诉行走不稳、头重脚轻感，无黑朦、无视物旋转，伴有右上肢乏力，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，头晕、头昏沉，行走不稳、头重脚轻感，右侧口角歪斜，左面部麻木，右上肢乏力，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，不慎受寒，出现口角向右侧歪斜，左侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠佳,无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至我院门诊查头颅CT排除脑梗死，考虑周围性面神经麻痹，门诊口服激素消炎消肿、营养神经及活血化瘀等对症治疗，症状稍好转，后入住我科，予针刺、灸法、红外线配合营养神经治疗后，明显好转，仍有左侧额纹浅，抬高无力，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左眼关闭全，左额纹浅，鼓腮不漏气，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前突发头晕，伴行走不稳，就诊于我院门诊行头颅CT示1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。给予抗血小板、改善脑部供血治疗后好转，今晨上述症状再发加重，遂至我院就诊，完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“高血压亚急症”收入我科，入院时：时有头晕，头蒙，行走欠稳，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，耳聋，头重昏蒙，无心慌、胸闷，偶感乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），右侧肢体无力、语言不能，间断于徐州市中心医院及我院康复治疗，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2020.08于徐州市第一人民医院查冠脉CTA示：左主干管壁可见非钙化、钙化斑块，管腔狭窄约30%。左前降支近中段管壁可见钙化、混合斑块，管腔狭窄约10-60%（钙化影响管腔准确评估）；中远段局部管腔与心肌关系密切；左做回旋支中段管壁可见点状钙化斑块，管腔轻微狭窄；右冠状动脉近中段管壁可见非钙化斑块，管腔狭窄约20%。长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，无肩背部放射痛，伴心慌汗出，头晕乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠病毒感染，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，伴心慌汗出，头晕乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动时出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段狭窄约30-50%；LCX近段-中段弥漫长病变，最重狭窄约80%；RCA中段弥漫长病变，最重狭窄约60%。后在LCX病变处串联植入2.5*29mm及2.75*23mmFirehawk2枚支架。于2018-05-02行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变75%狭窄，中远段收缩期肌桥，收缩期压缩30%，D1纤细，弥漫病变，狭窄60-80%；LCX原支架内通畅；RCA近中远段弥漫病变，狭窄70-90%狭窄，PDA中远段狭窄60%，TIMI血流3级,对RCA行PCI术，予RCA远段植入2.5*29mmFirebird2药物支架、近中段依次串联植入3.5*30mmBUMA、3.5*30mmBUMA支架。患者规律服用抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右踝部骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见：右三踝骨折内固定术后表现，未见骨折线。今为取出内固定物来院求治，为行手术治疗收住院。刻下患者一般情况可，右踝无明显肿胀，足踝活动良好。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内坠胀不适，肛内肿物脱出，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。3天来症状明显加重，肛门坠胀感明显，自感大便排不尽，肛门常有粘液渗出，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，伴有瘙痒不适,无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉今晨7点40左右上厕所后出现双下肢无力，恶心，家属搀扶卧床休息，中午约12点10分左右出现言语不清及下肢无力较前加重，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，双下肢无力，言语不清，头晕，恶心，胸闷，无头痛，双上肢活动欠利，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕头痛，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有头痛，腰痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，8月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，持续数分钟不等，伴心慌，活动、情绪激动后加重，无胸痛、汗出，经休息后可缓解，未予重视。昨晚7点半左右上述症状再发加重，部位、性质同前，，持续约20分钟，含服速效救心丸后症状缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，伴心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，偶有头晕，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因突发头晕，自觉旋转，未予系统治疗，症状稍有缓解，仍有头晕，自觉旋转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，自觉旋转，于活动及改变体位时明显，双侧耳鸣，右侧明显，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无寒战、发热，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前行肠镜检查后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，具体治疗不详，遗留走路不稳，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走不稳，偶有视物黑曚，时有胸闷、心慌，腰痛不适，右下肢呈凹陷性水肿，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前因口干多饮查血糖升高，诊为2型糖尿病。曾注射胰岛素甘舒霖30R治疗，血糖改善后一直口服药物，后予孚来迪1片口服3/日，其后多次调整降糖方案，目前降糖方案为“孚来迪1# po tid、二甲双胍缓释片1# qd po”，空腹血糖波动在8mmol/l，餐后血糖未测。病程中，患者因10年前因下肢麻木、疼痛，在外院诊断为2型糖尿病周围神经病变、2型糖尿病性周围血管病变。近1月患者觉下肢麻木、酸胀、疼痛加重，自觉行走不稳，脚踩棉花感。病程中患者口干多饮，全身乏力，视物模糊，无头晕头痛，无胸闷气喘，纳食可，大便质干，3日1解，小便可，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年5月20号无明显诱因下出现言语不利伴右侧肢体活动不利，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为脑梗死，予保守治疗后转至康复医院就诊，现仍有言语不利伴右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情急躁，言语不利，右侧肢体活动不利，辅助下勉强行走，时有呛咳，口角歪斜，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素不欲饮食，小便正常，大便便秘，睡眠尚可。舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三十年前无明显诱因出现胃脘部胀满不适，无明显嗳气、反酸及胸骨后不适，多次于徐医附院住院，予抑酸制酸药，疗效欠佳，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部胀满，纳谷不馨，无明显嗳气、反酸及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，偶有恶心，无呕吐，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体无力，抬举不能，语言不利、构音障碍，饮水呛咳，进食不利，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，右侧肢体无力，左上肢尚可抬举，瘫卧在床，翻身不能，语言不利，痴呆貌，饮水呛咳，进食困难，未示泛酸烧心不适，小便可，大便稍干，夜寐可，舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者劳累、大便难排，出现大便带血，休息症状未见明显缓解，出血量较多，每次约数十毫升，症情逐渐加重，反复发作，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前于早饭后突发剧烈胸闷痛，伴全身汗出，持续不能缓解，急至我院，门诊查心电图提示：窦性心律，I、AVL导联ST段弓背向上抬高，II、III、AVF导联ST段压低，T波倒置，V2-V6广泛导联ST段弓背抬高，呈墓碑状，心率61次/分。诊断为急性心梗，急诊行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段99%狭窄,D1近段40%狭窄;LCX中远段弥漫性病变,40%-70%狭窄,RCA近段至中远段未见狭窄,后降支中段90%狭窄,左室后支中段80%狭窄。对LAD抽吸出白色血栓2枚，植入1枚3.0*18mm火鹰支架，术后病情好转出院。2019.11患者再次出现胸闷痛不适，复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段原支架内通畅，远段纤细弥漫病变70-80%狭窄,D1近中段狭窄70-80%;LCX中段弥漫性病变,80%狭窄,远段次全闭塞，狭窄95%；OM支中段狭窄80%，RCA近段至中远段未见狭窄，后降支中段90%狭窄,左室后支中段80%狭窄。与患者家属沟通后，对LCX行PTCA（DCB）术，术后病情好转，长期服用替格瑞洛、缬沙坦、倍他乐克缓释片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，病情尚平稳。2小时前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，伴咽喉紧缩感，休息后症状改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，稍有心慌，无明显憋喘，伴咽喉紧缩感，活动后明显，稍有乏力，时作时休，动则益甚，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前不慎扭伤左膝关节，开始出现左侧膝关节疼痛明显，不能活动，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，于当地医院行左膝MRI检查，结果回示：左膝内侧副韧带损伤；半月板损伤；膝关节滑膜炎表现。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“下肢肌腱损伤”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下左膝关节疼痛依然，屈伸活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下及下腹部为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀不成形，每日3-4次，无粘液、脓血便，皮肤多处白斑，腰酸，夜尿频多，小便刺痛，近日眉毛脱落，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前乘车过程中不慎扭伤颈部，当即觉颈部疼痛伴活动受限，休息后症状无缓解，家人为求进一步治疗，我院就诊，门诊查颈椎CT示：枢椎齿突与寰椎左侧侧块间距变窄，提示寰枢关节半脱位，颈椎轻度反曲；颅脑CT：未见明确血肿及脑挫裂伤。门诊予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“寰枢关节半脱位”收入院。刻下患者一般情况可，无发热，颈部疼痛、活动受限依然，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天余前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，不能坐起及行走，在家休息未见明显缓解。患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前体检发现血糖升高，无明显口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，曾使用“拜唐苹50mg tid、格华止0.5g tid、优泌乐50 12u iH qn”降糖，血糖控制尚可。后多次调整降糖方案。目前降糖方案：“拜唐苹50mg tid、格华止0.5g tid、来得时 14u iH qn”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-10mmol/l，餐后2小时11-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫,大便可。为求进一步诊治入住我科。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来多关节肿痛间作，累及双腕关节、双手PIPJ1-5、双侧MCPJ1-5、双肘、双肩、双膝关节，2014.5.30至我院门诊就诊，检查示RF26.2IU/ml，CRP11.4mg/L，抗CCPAb102RU/ml，血沉44mm/h，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒1/周、昆仙胶囊口服，2015.2因服用甲氨蝶呤后胃部疼痛，改为来氟米特2粒1/晚口服，仍有胃部疼痛间作，2015.3及2017.5两次至消化科住院治疗，检查发现胃溃疡，遂平素因胃部不适常减少服药，现雷公藤多苷2粒3/日维持治疗，2018年曾因双膝关节疼痛于瑞博医院双膝关节腔注射玻璃酸钠3次，近半月双肩关节、右肘关节疼痛，双膝关节肿痛，双膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，头晕间作，干咳少痰，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者双肩关节、右肘关节疼痛，双膝关节肿痛，双膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，头晕间作，干咳少痰，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲睡眠欠佳，大便每日一次，干燥。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，予以解痉平喘对症治疗后改善，长期吸入舒利迭控制。1天前受凉后胸闷气喘加重，动则喘促，咳嗽阵作，咳少量黄脓痰，发热，体温最高38度，自服药物控制，效果欠佳。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管哮喘危重，呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.8.11无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，夜尿2-3次，小腹下坠感，腹痛腹泻，倦怠乏力，3天后就诊于徐州市第一人民医院，查尿检蛋白示1g/L，红细胞176.5/ul，白细胞31.87/ul，肝功白蛋白23.28g/L，诊断为“泌尿道感染、肾炎综合征”，遂住院治疗，复查血白蛋白20.8g/L，尿蛋白5g/L，24小时尿蛋白定量3.048g/24h，胸部CT示：两肺小叶间隔增厚，肺水肿？双侧胸膜积液。静滴头孢（具体不详）控制感染后，于8.27行肾穿刺活检术，病理回示：符合II期膜性肾病，8.26予强的松60mgqd口服，并予环磷酰胺0.2gst静滴治疗，症状略有好转出院。出院后继续强的松60mgqd口服，9.12-9.16再次于徐州市第一人民医院住院静滴环磷酰胺0.2gst，强的松未减量。9.23患者来我院就诊，门诊调整强的松至30mgqd口服，9.26-10.2于我科住院治疗，予环磷酰胺0.4g静滴。现为继续应用环磷酰胺入院，入院时：患者双下肢仍有轻度浮肿，晨轻暮重，夜尿1-2次，无尿频尿急尿痛，倦怠乏力，右枕部及右侧颜面部时有疼痛不适，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠欠安，大便尚调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现头昏间作，言语欠清，伴行走不稳，诊断考虑“脑梗死”，经治疗病情稳定，仍遗留头昏、言语欠清，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神尚可，头昏间作，言语欠清，伴行走不稳，胃脘部不适，烧心感，无头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息及口服硝酸甘油可缓解，未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄，术中予置入支架2枚（具体不详），术后规律服用“拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦”等药物治疗，症状偶有发作。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，时作时休，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖9.0mmol/L，后多次复查空腹均高于7.0mmol/L,诊为糖尿病，未服药，自行运动锻炼，3日前，患者测空腹血糖：13.0mmol/L，现为进一步治疗入住我区。现症：口干、多饮，无明显多食、消瘦，无头晕，视物欠清，乏力，无手足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳差、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州矿物集团总医院住院治疗，查头颅MR示：右侧大脑半球多发新鲜梗死灶（右侧顶枕颞叶出血），左侧顶部硬膜外血肿。入院经积极抗聚、降脂，活血化瘀、改善脑代谢等对症治疗，现患者仍诉言语欠清，左侧肢体活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不能，言语欠清，饮水呛咳，无发热，无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，寐尚可，二便欠调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳嗽无咳痰，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月余间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳嗽无咳痰，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现左侧肢体不利，至外院治疗出院后遗留肢体不利,1月前摔倒后症状加重,患者家属未予重视，症状持续未见好转，现为求中西医结合综合治疗，遂至我院门诊由“脑梗死”收治入院，入院症状：神志清晰，精神差，言语不利，左侧肢体无力，右下肢无力，瘫痪在床，发热，咳嗽，咳痰，痰粘，色黄，不易咳出，憋喘，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现头晕，随即出现意识障碍，肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至徐州二院住院治疗。住院期间予“阿替普酶静脉溶栓+动脉取栓术”治疗，随即转入ICU进一步治疗，期间患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，予行“气管切开术”，术后予积极抗感染、营养脑神经以及对症支持等治疗，病情暂稳定后出院。今日，患者咯痰明显，仍神志不清，四肢活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，四肢活动不能，瘫痪在床，保留气管切开，喉中痰鸣明显，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，寐尚可，保留尿管，大便偏干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30天，月经量中等，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，顺产1男，工具避孕。患者近1年有间断下腹疼痛不适症状，休息后略有缓解，未予诊疗。PMP：2020-08-23，量色质如常，LMP：2020-10-07，量色质如常，此次有经行腹痛，腰骶部疼痛情况，昨日月经干净，腹痛及腰骶部疼痛未明显缓解，遂就诊我院，行妇科检查提示宫颈肥大，宫体压痛左侧附件区增厚压痛，患者要求治疗盆腔炎，为求进一步综合治疗，由门诊检查血常规、新冠病毒抗体、胸部CT排除新冠肺炎拟“盆腔炎、宫颈炎症”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，腰骶酸痛，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展。为求进一步诊治，至我院住院治疗。目前患者无寒战、发热，偶有白痰，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，饮食及二便正常，夜寐尚可。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举不能，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，于徐州市三院就诊，头颅MR提示：右侧基底节急性脑梗塞，经治症状改善，遗留左侧肢体活动不利表现，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举不能，行走不能，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现左膝关节肿痛不适，后出现右膝关节肿痛不适，予中药服用治疗后症状无明显改善，后渐累及双腕关节、双肘关节、双肩关节、双髋关节及左踝关节，晨僵>1小时，2020.2.25至我院门诊就诊，查抗CCP-Ab、RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为类风湿性关节炎，予得宝松1支肌肉注射，并配合雷公藤多苷片20mgTid治疗，患者症状稍好转，2020.4.25因关节肿痛再次加重，改为雷公藤多苷片20mgTid+来氟米特20mgqN治疗，后因症状缓解不明显，改为来氟米特+艾拉莫德治疗，效果仍不明显，2020.11.16-11.25至我院住院，予雷公藤多苷片20mgTid+托法替布5mg+白芍总苷胶囊2片bid治疗，患者关节肿痛好转，现患者右腕、左膝关节仍稍有肿痛，现为进一步明确诊治，遂至我科住院治疗。入院症见：多关节肿痛，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年因消瘦、口渴多饮查空腹血糖28mmol/L，诊为成人隐匿性自身免疫性糖尿病，初予诺和灵30R，因血糖波动较大，2014年换用诺和锐、长秀霖配合拜唐苹治疗。目前降糖方案：拜唐苹50mg 早、中随餐嚼服、诺和锐 早7U中8U（中餐后2h血糖＞6mmol/L再追加6U）晚10u 餐前5分钟皮下注射、长秀霖 14U 睡前皮下注射。病程中有糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变病史。近1周患者自觉口渴多饮，血糖控制不理想，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，视物模糊，偶有一过性黑矇，无手足麻木，无明显心悸、手抖、汗出，双下肢无水肿。自发病以来，神清，精神可，纳眠尚可，二便尚调，近2年体重增加10kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，半年前出现颈背部酸痛，右侧肩背部明显，自行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，2月前患者颈背部酸痛再作，伴有头晕，活动时加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收住入院。入院时见：患者颈背部酸痛，右侧肩背部明显，头晕时作，活动时加重，右肩关节活动轻度受限，腰骶部疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，常自感乏力，食纳欠佳，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，时有干呕，无呕吐，伴胸闷，间断咳嗽，有发热，昨日体温最高达38.6℃，自诉自服退热药物后体温恢复正常，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕，双下肢无力，气短乏力，食量较前减少，间断咳嗽，有咽喉疼痛，近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时查空腹血糖7.1mmol/L，1年前查空腹血糖11.2mmol/L，2年间偶有口干、多饮，未予重视及治疗，近2月出现体重明显减轻约5kg，口干较前加重，视物模糊，乏力不适，于我院门诊部查空腹血糖11.3mmol/L，建议患者住院治疗，现为进一步系统治疗入住我科。病程中患者口干多饮间作，视物模糊，偶有头晕，自觉咽中如有异物阻塞，吐之不出，咽之不下，不欲食，小便正常，大便粘腻不爽，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，偶有胸闷、心慌不适，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便带血,色鲜红，伴肛内肿痛难忍，行走不利，自用痔疮栓膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：大便带血,色鲜红，便后疼痛明显，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，自行在家休息,症状时有反复，未引起重视，1周前症状加重，出现腰部及右下肢疼痛麻木加重，经休息症状不能缓解,夜间因疼痛无法安睡。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛，伴右下肢麻木，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12天前由不明原因出现发作性左下肢无力，间断出现左下肢无力，可自行缓解，昨日上午起床后发现左下肢无力，且自感左小腿麻木不适，症状持续不缓解，今日症状明显加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢麻木无力，双上肢及右下肢力量正常，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前始出现胸闷痛，渐致憋喘，反复发作，心慌偶作，无汗出，于2019.02.21在我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD开口处钙化伴狭窄约80-90%，TIMI血流2-3级；中间支开口约60%狭窄；LCX大致正常；RCA近段75%狭窄，TIMI血流III级。与家人协商后对LAD行PCI术，植入支架1枚。术后予抗血小板、调脂稳斑等药物口服治疗，患者上述症状时作。今晨患者感胸闷憋喘加重，端坐呼吸，心慌汗出，乏力，为进一步诊治住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心慌乏力，恶心反酸，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎，胃多发息肉，胃息肉病理示粘膜轻度慢性浅表活动性炎，患者为求进一步治疗，由门诊拟“慢性胃炎、胃息肉”收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，现为进一步检查治疗入院。现患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因头晕发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用孚来迪、二甲双胍缓释片降糖，血糖控制不达标，后改为拜糖平50mg tid降糖至今。病程中，因视物模糊，诊断为2型糖尿病视网膜病变；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软、麻木，口干多饮，体倦乏力，稍有视物模糊，心慌时作，纳食差，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节、双足趾跖关节肿痛，晨僵，无雷诺现象，就诊于当地社区医院，静滴“青霉素+地塞米松”后病情略改善，但仍反复发作，2018年10月至我科就诊，查抗CCP-Ab及RF阴性，考虑“未分化关节炎 类风湿关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情改善，但患者未规律服药及复查，半年前自停甲氨蝶呤及雷公藤多苷，仅口服白芍总苷；半月前出现双腕关节、双手近端指间关节肿痛，自服雷公藤多苷 10mg 2/日，甲氨蝶呤 2.5mg 1/周，自诉关节肿痛较前略改善，现双手近端指间关节肿痛，双腕关节轻压痛，双膝关节疼痛，上下楼加重，休息可缓解，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双手近端指间关节肿痛，双腕关节轻压痛，纳眠一般，二便调。患者否认银屑病史，否认尿频急痛，否认口腔溃疡，否认皮疹，否认面部红斑。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液脓血，有腹胀，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，胸闷、憋喘，有恶心、呕吐，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月来患者大便难解症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，腹胀时作，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，恶心干呕，无发热，无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现语言欠利，吐字稍含糊，门诊查颅脑CT示腔隙性脑梗塞，静滴输液治疗后症状稍减轻，今为求中西医结合治疗，由门诊收治我科。入院时症状：神志清，语言稍含糊，吐字欠清晰，无找词困难，无饮水呛咳，无肢体瘫痪，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因出现上腹部隐痛不适，伴食欲减退，伴柏油样大便，曾于外院行电子胃镜示1.十二指肠球部溃疡2.浅表性胃炎伴糜烂，予对症治疗后病情好转出院，半月前患者觉症状反复，食欲明显减退，大便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，伴嗳气反酸，无腹痛腹胀，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在公园不慎踩空摔倒致右小腿下段肿痛畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊被120送至我院，急诊给予X线片示：右胫腓骨下端粉碎性骨折，骨折移位明显，断端分离。急诊为进一步治疗收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右小腿下段及踝关节肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前，呕吐胃内容物数次，量较多，伴倦怠、头晕，遂至我院急诊求治，为求综合诊治，收入我区。入院时：患者神清，精神倦怠，呕吐较前好转，大便两次，第一次为成形大便，第二次不成形，无脓血，小便尚调，病程中无发热，轻度腹痛，无明显憋喘，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日发现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，症状持续无缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳无酸痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现记忆力下降，未予以重视，症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，记忆力下降，近期记忆为主，急躁易怒，时头晕昏沉不适，不伴视物旋转，双耳听力下降，睡眠稍欠佳，饮食较前减少，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前头皮、四肢出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，至私人诊所，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）皮疹消退，其后仍时有复发，逐渐泛发至全身，自行外用药物治疗控制。半年前又至某私人诊所治疗，予醋酸曲安奈德每周肌注1次，4次后皮疹完全消退，停用1周后复发，逐渐泛发至全身。3个月前再次至某私人诊所继续治疗4次后皮疹完全消退，停用1周后再次复发，逐渐泛发至全身皮疹逐渐增多，颜色鲜红，伴瘙痒不适，时轻时重，2天前至徐医附院门诊就诊，予复方甘草酸苷静滴，效果不明显，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热，无关节疼痛，双小腿中度水肿，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双膝等关节，伴有晨僵，活动后可改善，无雷诺现象，外院诊为“类风湿关节炎”，先后予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、强的松、得宝松等治疗，病情控制一般，渐出现右肘关节伸不直，右腕关节活动受限。因患者病情控制欠佳，于今年3月至我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤（12.5mg po 1/周）、雷公藤多苷（20mg 3/日）、硫酸羟氯喹（0.2 1/日）及益赛普（25mg iH 2/周）治疗，经治疗患者病情明显缓解后出院。患者后多次至我科住院治疗，入院后予上述治疗方案后多次评估疾病活动度CDAI:2.0，SDAI:2.17，HAQ:0，为疾病缓解，且关节肿痛不明显而出院。现患者再次为求益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：现关节肿痛不明显，右肘关节仍伸不直，纳食尚可，大便正常，夜尿0-1次，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部胀满，未行系统检查及治疗，半年前入住我科，诊断考虑：慢1. 糜烂性胃炎，待排2. 胆囊炎3. 慢性乙型病毒性肝炎4. 脾大5. 脑梗塞6. 甲状腺结节7. 颈动脉硬化伴斑块8. 肝囊肿，经对症治疗后症状改善，三天前患者无明显诱因出现头晕、视物旋转进，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物及血丝，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性糜烂性胃炎、胆囊炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，头昏，阵发性头晕，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发右侧肢体无力,遂至二院就诊,诊断为脑梗死,治以抗血小板聚集、抗凝、调脂稳斑、改善循环、营养神经等及对症治疗为主，治疗后症状较前减轻，仍遗留行走拖拽、右手持物不稳、小便失禁等症状，现为求中西医系统治疗，至我院就诊，经门诊以“脑梗死”收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走拖拽，右手持物不稳，精细动作欠佳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体抽搐，纳食可，小便失禁，大便正常，夜寐安。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12体检时发现肝占位，至二院就诊，上腹部CT：肝脏五段包膜下异常强化结节，约20*18mm，肝右叶小囊肿。2014-1-8行腹腔镜下肝癌切除术，术后病理：（肝右叶）肝细胞性肝癌，中分化。患者术后一直口服中药治疗。其后定期复查未见复发转移，末次复查：2018-12。近2天患者时感乏力，偶胃疼，无腹胀，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，胃纳正常，二便调，近1年消瘦10kg，为求进一步诊治由门诊收入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有行走欠稳，无意识障碍，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有行走欠稳，双下肢乏力，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，夜尿频多，大便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月无明显诱因下出现口干多饮，伴消瘦，昨日至我院门诊查随机血糖：32.0mmol/L，尿常规：葡萄糖4+，经复查诊断为2型糖尿病，予诺和锐30早18晚14u餐前皮下注射，联合二甲双胍缓释片0.5g bid、瑞彤30mg qd降糖，血糖控制差，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，肛周疼痛，夜寐尚安，小便正常，大便困难。近半月体重下降约4kg，无体倦乏力，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨活动后感胸闷、憋喘，伴心慌、全身乏力，端坐位可缓解，无胸痛及其他部位放射痛，无黑曚、晕厥，遂急诊至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入我科，入院时：患者胸闷、喘憋，劳累性呼吸困难，心慌、气短、乏力，偶有咳嗽、咳痰，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，腹胀纳呆，唇甲不华或青紫，发色不泽，无畏寒、发热，纳眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午无明显诱因出现右侧肢体活动无力，至当地社区医院诊治，诊治未见明显好转，为求进一步明确病情，至我院，予头颅MRI提示左侧基侧脑室旁急性脑梗塞，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动无力，口周麻木，行走缓慢，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前淋雨受凉后出现咳嗽，咳痰，喘息，初起咳白色粘痰，不易咳出，痰色逐渐转黄，无寒热，上海沪东医院诊断为支气管炎，予左氧氟沙星抗菌消炎，症状未改善，遂查胸部CT.提示肺部感染。今来我院就诊，收入我区，病程中，患者咳嗽频频，咳浓痰，喘息，无寒热，无咯血，无晕厥，食纳可，大小便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现双下肢活动不利，当时予当地医院诊断为“脑梗塞”，当时未予特殊处理，曾多次入住我科，经住院治疗好转后出院，7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，双下肢活动不利，行走不能，记忆力下降明显，认知力、计算力下降，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，咳嗽咯痰阵作，呛咳，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便不能自控，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前背部皮肤出现少量大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑，遂至当地单县东关医院就诊，诊断为“银屑病”，予桃红清血丸、克银丸口服，效果欠佳，皮疹渐发展至全身，此后10余年来患者曾先后至辽阳市某部队医院、哈尔滨工业大学校医院、杭州三院、徐医附院、徐州市中心医院诊治，病情时轻时重，皮疹时起时消。患者曾于2018年5月以“红皮病型银屑病”来我科住院，治疗20余天全身皮损大部消退而出院。1个月前患者全身皮疹又起，自行内服阿维A胶囊、转移因子胶囊及外涂恩肤霜、卡泊三醇软膏治疗，效果不著，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-11自觉右颈部包块，至徐州医科大学附属医院就诊，2017-12-29查PET-CT示：喉咽近食管入口处右侧壁增厚，右侧颈动脉旁淋巴结增大，符合转移瘤表现。2018-01-08行电子喉镜检查示：双侧声带充血、左侧声带见白色角化物，右侧下咽侧壁梨状隐窝处见粘膜新生物生长，表面粗糙，病理示：下咽部鳞形细胞癌，中-低分化。2018-01-18、018-02-10、行下咽癌TPF治疗，2018-04开始行颈部病灶放疗。具体剂量不详。患者自觉右下颌疼痛，2018-07-25至徐州医科大学附属医院行“紫杉醇脂质体+顺铂”方案化疗，患者仍感右下颌阵发性胀痛，咀嚼时加重，2018-09-28行放射性粒子植入术，1月前患者自觉右颈部肿块较前质硬，胀痛加重难忍。2018-12-20 PET/CT示：下咽癌放化疗后；多发淋巴结（右侧颈部、右下颌下、右侧颈根部、右侧腋窝、纵膈、右肺门）、肝多发稍低密度结节、多发骨溶骨性破坏，考虑多发转移可能。2018-12-24在徐州医科大学附属医院行“右颈部+右侧髂骨病灶放射性粒子植入术”12-28行“右下颌颈部病灶放射性粒子植入术”，2019-01-08、2019-01-28行PD-1抑制剂100mg iv.gtt 治疗1周期，患者2天前乏力纳差较前加重，进食量较少，现为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者感乏力不适，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，无头痛、头晕，食纳精神差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性隐痛，无放射痛，伴有反酸、嗳气，曾于外院就诊，给予抑酸、护胃药物后症状可缓解，停药后症状反复。2019-03于徐州矿务集团总医院就诊，查呼气试验阳性，胃镜提示贲门病变，行胃黏膜病变ESD术，术后病理提示早癌（具体类型不详）。术后反复出现上腹、胸骨后疼痛不适，纳差，进食量减少，消瘦，间断发热，体温最高38.3℃，多次于矿物集团总医院就诊，给予抗HP、抑酸护胃、抗感染等治疗，未再发热，腹痛症状缓解不明显，2019-04查胃镜提示贲门溃疡、慢性萎缩性胃炎，再次入院治疗，给予奥美拉唑、硫糖铝治疗，效果欠佳，2019.07月入我院予抑酸、护胃对症治疗后症状缓解出院，5天前患者再次出现上腹部胀痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟贲门溃疡、贲门癌术后收住入院。病程中患者上腹部胀痛，反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前突发胸闷痛，2016年11月15日就诊于我院，诊断为“急性心肌梗死”，于我科行急诊PCI术示：LM无明显狭窄；LAD近段20%狭窄，余无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA近段闭塞，见血栓影，远段未见明显狭窄，与家人沟通后对RCA行PCI术，植入3.0*15mmBUMA支架1枚。患者出院后反复出现胸闷痛不适，每于活动时加重，休息后可缓解。2017年因胸闷痛加重于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；右冠近段支架内95%狭窄，中远端长病变，60%-80%狭窄。与家人协商后对RCA病变处行PCI术，植入支架2枚。患者自诉服用阿司匹林后牙龈出血，自行停用，长期口服泰嘉50mg治疗,院外未规范服用他汀类药物。3小时前，患者自觉胸闷痛较前加重,伴心慌汗出，有牙龈紧缩感，遂就诊于我院急诊，予查血常规未见异常，新冠核酸阴性，胸部CT：两肺间质性改变，散在陈旧灶。 建议：随诊，已排除新冠病毒肺炎，为进一步诊治收住我科。入院时：患者胸闷痛间作，偶有心慌，无憋喘，头晕，无黑矇，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳眠可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕乏力，咳嗽咳痰，低热，体温37度左右，当地医院静滴青霉素头孢类药物五天，效果不佳，仍觉咳嗽头晕，至贾汪人民医院肺部CT示：右肺上叶小斑片影并空洞，右肺中下叶伴不张，两肺气肿、右肺上叶炎症。（2019-8-19）患者再至我院求治，为进一步求治，门诊以“肺占位”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-12无明显诱因下出现脓血便，伴排便次数增多。至二院就诊，盆腔增强CT示直肠管壁增厚伴周围脂肪间隙多发小淋巴结。2015-01-15行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：直肠腺癌，中分化，侵及浆膜层，肠系膜淋巴结3/12枚见转移，癌结节1枚。术后分期pT4N1M0 IIIB期。术后行奥沙利铂100mg+5-FU 0.5iv、3.0civ辅助化疗8周期，化疗顺利，末次化疗时间2015-9-8。后定期于我院复查CT提示病情稳定，口服中药治疗至今，半月前患者无明显诱因出现腰骶部疼痛不适，2019-05-23至我院查CEA317.71ng/ml，2019-05-23腹部CT示：肝脏多发低密度影，建议上腹部增强CT，骶2/3骨质破坏。建议骶椎MRI。2019-05-28行奥沙利铂100mgD1,3+卡培他滨 1.0 po bid d1-14，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者仍感腰骶部疼痛，无恶心、呕吐，胃纳正常，大小便如常，无消瘦，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便次数增多，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽，纳可，夜寐安。舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适，曾于我院查骨密度提示骨质疏松，给予抗骨质疏松对症治疗，经治疗患者症状缓解。1周前患者上述症状再次加重，口服钙剂症状未见明显好转，影响日常生活。今患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。完善血常规未见明显异常；胸部CT：1.两肺间质性改变。2.左肺上叶舌段钙化灶；新冠病毒核酸检测：未检出。我科详细查体后，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发左半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善出院，昨日出现发热，最高体温38.5℃，精神萎靡，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，缄默不语，左半身无力，尾骶部压疮，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，时有呛咳，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,血量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前查尿常规提示尿糖阳性，在当地医院就诊，经查后诊断为2型糖尿病。曾间断使用胰岛素治疗，现降糖方案为“甘舒霖30R早12u晚8u 餐前皮下注射、二甲双胍片0.5g tid、格列美脲2mg qd，盐酸吡格列酮分散片15mg qd”，血糖控制不稳。病程中，因查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病，因双下肢麻木，于外院查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变，曾使用硫辛酸、甲钴胺、唐林等多种营养神经药物，效果欠佳。近1周来患者自觉双足麻木刺痛明显，查空腹血糖7-8mmol/l，餐后血糖9-12mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，双足麻木刺痛，稍感体倦乏力，纳谷可，夜寐差，入睡困难，大便偏干，小便正常。无头晕头昏，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹,数目不多，表面有鳞屑,感瘙痒不适，20余年来患者间断在多家医院诊治，病情相对稳定，皮疹数目不多。近2-3年来患者全身皮疹较前有所增多，自行购买药物内服治疗，皮损控制尚可。1个月前患者病情加重，皮疹明显增多，并感瘙痒不适，遂来我科门诊就医，诊断为银屑病，先后予以消银汤、龙胆汤、雷公藤多苷片内服，龙氏膏、他克莫司软膏外涂，以及窄谱紫外线照射治疗，皮损消退较慢，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年人流后月经量明显减少，不足原经量1/2，色暗，无痛经，有生育要求，未避孕2年未孕。2019年4月30日于我院门诊行宫腔镜检查提示宫颈粘连、宫腔部分粘连，予以中药及人工周期调理近1年经量未见明显增多，平素无腹痛等不适。患者LMP：2020-12-29，量少，3天净，2021年1月4日查彩超提示子宫内膜厚3.5mm，左侧卵巢体积稍小，储备卵泡偏少。现患者为求系统诊疗，由门诊拟“”收入院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳可，夜梦多，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年无明显诱因出现面部红斑，以鼻翼两侧蝶形分布，光敏感，发热，至徐州医科大学附属医院查ANA（+），ds-DNA（+）（报告未见），诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松6粒/日治疗，1年后红斑消失，患者自行减量至4粒/日。2003年至徐医附院反复查尿蛋白1+--2+，患者未予重视，2006年自行停药，2008年出现双下肢浮肿，大量蛋白尿，至徐医附院行肾穿刺活检术，肾脏病理示：狼疮肾炎Ⅴ型+Ⅲ型，予强的松50mg、环磷酰胺治疗（具体不详）。患者2010年4月至我科就诊，查ALB14.6g/L，24h尿蛋白定量4.79g，予强的松60mgqd、环磷酰胺0.4 qw、硫酸羟氯喹0.2bid、低分子肝素钙抗凝等好转出院，出院后患者未再随诊。2018年5月患者出现双下肢水肿加重，恶心呕吐伴尿量减少，至徐医附院肾内科住院治疗，查尿常规：蛋白4+，潜血3+，ALB11.3g/L，肌钙蛋白5194ng/L，诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、狼疮性心肌炎”，予阿司匹林、硫酸氯吡格雷抗聚，甲泼尼龙、人血白蛋白静滴，出院后强的松10片口服qd，患者病情无明显好转，逐渐出现胸闷憋喘，夜间时有端坐呼吸，2018年8月8日患者至我科住院治疗，查Scr94.3umol/L，BNP15674pg/ml，肌钙蛋白0.09ug/L，24小时尿蛋白定量2.13g，ALB13.4g/L，治疗予甲泼尼龙40mg静滴qd抗炎，硫酸羟氯喹0.2bid抑制免疫，低分子肝素5000u皮下注射bid抗凝，速尿、螺内酯、双克利尿，非布司他降尿酸、头孢曲松静滴控制尿路感染，8月16日起开始使用环磷酰胺0.2静滴qod抑制免疫，8月30日复查血常规：血红蛋白 59g/L，血小板计数 44X109/L，红细胞计数 1.95X1012/L，白细胞计数 0.40X109/L，骨髓穿刺：骨髓增生程度减低，形态未见明显异常，考虑药物引起骨髓抑制，暂停环磷酰胺，予甲强龙80mg静滴4天改为甲强龙40mg静滴qd抗炎，配合粒细胞击落刺激因子皮下注射升白细胞、促红细胞生成素皮下注射纠正贫血、利尿对症、抗感染治疗，予他克莫司1mg口服bid抑制免疫，查他克莫司血药浓度小于1.0ug/L，调整为他克莫司1mg口服tid抑制免疫。2018年9月19日患者要求出院，劝说无效，出院后未再就诊，停所有口服药。2019年2月13日患者全身浮肿加重再次我科住院治疗，入院出现少尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，白细胞尿，补体低，血红蛋白、血小板低，ANCA阳性，评估狼疮重度活动。治疗予甲强龙0.5静滴3d、甲强龙1.0静滴3d共冲击2次、血浆置换1次、环磷酰胺0.4静滴1次等治疗仍持续少尿，复查患者淋巴细胞数值少，继续激素冲击治疗面临重症感染风险，为排除肾小球疾病或微血管病变，包括急进性肾炎、TTP，肾脏大血管病变如血栓栓塞，肾小管间质病变如肾小管坏死等疾病，于2019-3-8拟彩超引导下肾穿刺活检明确诊断、指导治疗、判断预后，彩超下发现肾脏皮髓质分界不清，肾脏缩小，考虑慢性病变，未予穿刺，治疗予规律血液透析超滤，甲强龙逐渐减量。出院后患者逐渐水肿伴憋喘，为进一步系统诊治，遂收住我病区，入院时：患者肢体浮肿，腹部膨隆，双下肢重度凹陷性水肿，不能平卧，活动后胸闷憋喘，面部蝶形红斑，乏力纳差，失眠，夜尿5-6次，尿中泡沫增多，下肢溃疡，病程中腹胀恶心间作，口腔溃疡、脱发，光敏感，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30-37天一行，3天净，量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，宫内避孕环置入术后27年，患者LMP：2018年6月，现已绝经1年，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫颈囊肿，双侧卵巢萎缩（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径6.5mm，宫内节育器位置正常，左卵巢大小18*11mm，形态正常，右卵巢大小16*13mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区），查妇科检查：宫颈萎缩，现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道无异常出血，偶有下腹疼痛，时有烘热汗出，无头晕乏力，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间12时30分左右出现右侧肢体无力，症状持续数分钟后消失，后该症状发作3次，晨起自觉右侧肢体无力，至市立医院就诊，查头颅CT示脑梗死，予口服“阿司匹林、氯吡格雷”治疗，症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，枕部胀闷感，右侧肢体无力，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，2018年6月曾于当地医院就诊诊断“急性心肌梗死”，后于徐州六院就诊，未行冠脉造影术及PCI术，药物保守治疗后好转出院（具体诊疗过程不详），出院后患者自行停用药物，平素间断服用呋塞米片、地高辛；7天患者患者胸闷憋喘症状较前加重，患者不能耐受，遂于徐州市中心医院就诊，查心脏彩超示EF26%（患者家属自诉，未见报告），现患者症状持续不能缓解，患者不能耐受，今至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因胸痛于徐州市中心医院查胸部CT发现肺占位，同时查CEA：57.22ng/ml水平升高，遂行EBUS-TBNA检查，病理提示右肺腺癌，基因检测示：未发现突变。2018-04-06予“培美曲塞”化疗1周期，后患者觉胸痛加重，复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较2018-02片增多增大，右肺上叶磨玻璃结节较前变化不显著，两肺少许炎症右肺上叶钙化灶，纵膈多发肿大淋巴结，胃体壁偏厚。胃镜检查未见肿瘤征象。2018-05-05、2018-05-30、2018-06-30、2018-07-27、2018-09-01、2018-10-24予“吉西他滨”化疗6周期，同时患者从2018年5月开始口服阿帕替尼125mg qd抗血管生成治疗，期间复查肺部病灶缩小，病情控制良好。2018-12-16复查胸部CT病情稳定，排除禁忌后继续予吉西他滨化疗，后患者因血小板降低、乏力明显未完成第8天吉西他滨化疗。患者反复右胸痛，完善骨ECT示：第12胸椎上缘骨代谢异常活跃。2019年2月患者复查胸腹部CT提示较前新增椎体及肋骨高密度影，排除禁忌后予白蛋白紫杉醇100mgd1,8化疗，同时继续口服阿帕替尼。2019-03-14复查CT提示病情稳定，因白蛋白紫杉醇缺药，排除禁忌予紫杉醇脂质体化疗，同时口服阿帕替尼，化疗后出现血小板III度下降，予升血小板治疗。2019-04复查CT提示病情稳定，因患者体质较差遂未予化疗，2019年5月患者复查胸部CT提示病情较前进展，遂于2019-05-21行白蛋白紫杉醇化疗同时口服阿帕替尼，过程顺利，化疗结束后出院，近来患者自觉乏力明显，食欲不振，同时胸痛明显，为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力、纳差明显，自诉胸部疼痛明显，疼痛评分5-6分，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血,伴排便不尽及肛门坠胀感，伴有肿痛不适,无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因下突然出现言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自觉头晕，至医院测血压诊断高血压病，予复代文等降压治疗，血压控制欠佳，症状时有反复。1周前患者自觉头晕乏力较前加重，患者未予处理，症状无改善，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏，自觉站立不稳，无头痛，无视物旋转，偶有胸闷心慌，神疲乏力，少气懒言，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。舌淡紫，苔薄白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来觉排便时间延长，不成形，1次/天，伴粘液附着，伴里急后重，无肉眼脓血，食纳尚可，伴反酸嗳气间作，无口干口苦，一月来病情反复，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以慢性结肠炎住入我科。病程中患者神清，精神可，排便时间延长，伴里急后重感，无乏力、发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛门疼痛，伴便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半年来症状明显加重，疼痛难忍，便血量较多，自行休息后无缓解，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前饮酒后出现患者腹胀、乏力，眩晕，偶有恶心干呕，饮酒后加重，全身不自主抖动，腹泻，饮酒后加重，3-4次/日，为黄色稀水便，食纳尚可，小便正常，夜寐尚可，至市二院神经内科住院治疗，予降脂、改善循环、营养神经、改善情绪障碍及对症支持等治疗后好转出院，出院诊断为：1.躯体化障碍 2.酒精戒断综合征 3.冠状动脉粥样硬化性肝病？ 4.高血压（3级，极高危）5.高同型半胱氨酸血症 6.肝功能异常 7.高脂血症。出院后患者未遵医嘱戒酒，2日前饮酒后出现眩晕，意识丧失，恶心呕吐等症状，遂至市二院急诊，予保肝降酶、抑酸护胃、改善循环等治疗后好转，今患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者腹胀、乏力，眩晕，偶有恶心干呕，饮酒后加重，全身不自主抖动，咳嗽间作，咳黄色浓痰，腹泻，饮酒后加重，5-6次/日，为黄色稀水便，食纳尚可，小便正常，夜寐尚可，自诉近期体重下降，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前活动后出现腰骶部疼痛，活动不利，不能翻身，伴有右侧肢体发麻、无力，我院门诊查腰椎MRI提示腰椎椎体滑脱、椎间盘膨出，经活血通络、中药熏药等治疗后症状好转；10天前头枕部疼痛，头晕，伴恶心干吐，心慌不适，如坐舟车，睁眼加重，无视物旋转，行走左偏，无抽搐，于9月24日至我科住院治疗，入院后查头颅MRI提示脑部恶性肿瘤，因我院无法行PET-CT检查，遂患者出现后至外院行PET-CT检查，未发现其他部位占位表现，考虑为原发脑恶性肿瘤可能性大，后患者出院至上海华山医院住院治疗行小脑脑干脑活检术，术中病理提示淋巴瘤可能性大，术后予激素治疗好转后出院，现待正式病理回报；患者昨日出现恶心呕吐，不能进食，遂再次入住我科，入院症见：头枕部麻木，头晕，恶心呕吐，不能进食，行走左偏，无抽搐，纳眠差，二便调。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因出现腰部及双侧膝关节疼痛明显，活动不利，膝关节疼痛麻木为重，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双侧膝关节骨关节炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下腰部及双膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来每于受凉后出现咳嗽， 偶有憋闷不适，予以对症治疗后改善。患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以左氧等药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，咳嗽剧烈时胸痛不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月25日21点左右无明显诱因出现胸闷，位于上腹部，呈憋闷样，持续数分钟，含服6粒速效救心丸后缓解，26日凌晨3点胸闷再发，再次含服速效救心丸后缓解，未予重视，昨日上述症状再发，伴头晕、恶心欲呕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷时作时休，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，偶感倦怠乏力，易汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后开始出现胸闷，持续数分钟，自述活动后上述症状能好转，无胸痛反射痛，无恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，患者当时未予重视，未就医诊治。3年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前，患者均未予重视，未就医诊治。1天前患者上述症状又作，性质程度仍同前，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者未诉胸闷胸痛，咳嗽咯痰阵作，无心慌自汗，无喘憋气促，无头晕头痛，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便不成形，每日一次，无粘液、脓血便，自诉双膝关节疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，当时于社区医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性左心衰竭，予利尿，改善心功能等治疗好转，症状时有发作,半天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院查pBNP1200pg/ml，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，急诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛偶作，无放射痛，头晕头昏未作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，四肢厥冷，右上肢麻木，纳食一般，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院住院治疗。查头颅MR示：右侧顶叶、放射冠区急性脑梗死；右侧颈内动脉闭塞。治疗经抗聚、降脂等对症治疗，病情好转。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有左侧肢体活动不利，行走欠稳，胸闷间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因下突发右侧肢体麻木、无力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等治疗，后患者进一步检查发现动脉瘤（具体情况叙述不详），遂停用拜阿司匹林。近5日患者自觉头晕、头胀、行走不稳，服用药物未缓解，门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸排除新冠肺炎后今予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，双耳听力下降，口角歪斜，头晕头胀、行走不稳，右侧肢体麻木、乏力，后头部疼痛不适、自诉怕风，双下肢自觉发凉、夜间明显，胸部憋闷、疼痛感，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，曾于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，止吐，扶正，对症支持等治疗”后好转出院（具体详见病历号421686，424778）.近三月来患者上腹胀痛间断发作，三天前患者上腹胀痛症状再发，伴恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，恶心偶作，无呕吐，无发热，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现双下肢乏力，行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑梗塞”，经治疗好转。一周前不慎受寒后出现发热，最高38℃，伴有咳嗽咯痰，色白，无寒战。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无便血，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因阴茎包皮出现一粟粒大小赘生物，时有瘙痒不适，自行外用新霉素软膏、除湿止痒软膏，瘙痒可缓解，但皮疹仍逐渐增多增大，最大长至葵花籽大小，今至我科门诊就诊，考虑“疣”，为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50日前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月始出现纳差乏力，伴有低热怕冷，无咳嗽咯痰，至新沂市中医院住院，查胸片及痰未明确结核，予利福平、异烟肼抗治疗后热退，2017年2月底出现鼻流清涕，咯吐白色粘痰，乏力纳差，近20天未规律进食；3月4日起纳差加重并间断呕吐，3月14日至新沂市人民医院就诊住院，入院查血肌酐590umol/l，于3月16日转至徐州中心医院治疗，住院时查Cr524.2umom/l，BUN45.60mmol/l，血压升高，抗GBM(+)，MPO(+)，pANCA(+)，诊断为“慢性肾衰竭”“抗GBM肾病”，予甲泼尼龙8片qd，碳酸氢钠1gtid，重组人促红素4000u皮下3次/周，生血宁、肾衰宁、百令胶囊、阿伦磷酸钠、贝前列素及补钙治疗，后复查肌酐277.0umom/l,尿素氮19.26mmol/l，于4月5日出院，出院后服用甲泼尼龙8片qd，服用1月后改为7片qd。同年6月5日中心医院门诊复诊改甲泼尼龙6片qd，碳酸氢钠0.5g口服tid以及升白宁，肾衰宁，百令胶囊及补钙等治疗。同日至我科门诊，加用复方环磷酰胺2片口服qod，拜新同1片口服qd，7月7日改为甲泼尼龙5片口服qd治疗。2017.7.7-2017.7.22在我科住院治疗，诊断考虑急进性肾炎综合征，血管炎所致可能性大，予甲强龙30mg静滴qd×15天，环磷酰胺0.2静滴qod×8次及保肾、降压等治疗后好转出院。嘱其出院后每一月静滴环磷酰胺1.0，共6次，强的松45mgqd服用，逐渐减量，每周减1粒，于2018年2月后停用激素及环磷酰胺。1年前患者自行停用降压等所有药物，2018年9月因乏力加重伴皮肤瘙痒，再次住院，查血红蛋白79g/l，血压174/77mmHg，双肾偏小，予以保肾、降压、纠正贫血等治疗。近3月患者再次自行停药，现乏力倦怠明显，腰部酸痛，为系统诊治再次收住入院。入院时患者神清，精神一般，腰部疼痛，活动受限，倦怠乏力，纳食一般，夜尿2次/夜，大便1次/日，偏黑，夜寐安，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸痛心慌，痛有定处，时作时休，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，查冠脉CTA示：右冠状动脉钙化性斑块，管腔局部稍变窄约20%。左前降支多发混合性斑块，管腔局部狭窄约50%。左缘支多发钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。予服用拜阿司匹林、立普妥、倍他乐克缓释片等治疗，症状较前好转。今晨起患者出现胸闷痛不适较前加重，伴心慌气短，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷胸痛不适，心悸气短，痛有定处，时作时休，无放射痛，无头痛头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，纳少，寐可，大便干，2-3日/次，小便频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余天前无明显诱因出现言语不清伴饮水呛咳，至河北某医院就诊，经治症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，饮水时呛咳，前胸部时疼痛不适，自觉四肢疼痛无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头胀，伴双下肢乏力，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头胀，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期。2周期后复查提示病情稳定，后拒绝继续化疗。2020-06-28入院复查胸腹部CT提示肺部转移瘤较前略增大，血肿瘤标记物较前升高，考虑病情进展，建议患者继续化疗控制病情进展，家属拒绝联合使用贝伐单抗，排除禁忌，于2020-06-30、08-04、08-26行XELOX方案化疗3周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1 ivgtt，卡培他滨 1.5 bid po d1-14，过程顺利。现患者为行下周期化疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者偶感右下腹隐痛，乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现出现咳嗽，咳黄痰，活动后气喘，当地医院查肺部CT示肺部感染，遂至蚌埠一附院住院治疗，期间予口服激素，好转出院，2月前咳喘又作，复查肺部CT两下肺感染，继续口服强的松，每日4片，仍咳喘，昨日来我院就诊，复查肺部CT示两肺多发感染，两肺下叶支气管扩张，右肺上叶后段多发结节影；开予药物口服，今感憋喘加重，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重有下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现言语不清，于外院诊断为脑梗塞，社区医院予对症治疗后症状稍缓解，近10余天症状加重，出现左侧肢体麻木无力，为求中西医结合治疗，至我院就诊，查头颅ct提示脑出血，入院时神清，精神欠佳，言语不清，口角歪斜，左侧肢体麻木无力，抓握无力，精细动作欠佳，行走欠稳，记忆力下降，声音嘶哑，时有心慌胸闷，无发热，无饮水呛咳，无恶心干呕，无肢体抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔少，脉细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染、沙丁铵醇改善通气等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，1周前家人发现患者肢体无力较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右下腹痛，时有腹胀，大便每日一次，无粘液、脓血便，偶有上腹部不适，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，自服抗生素，症状未见明显改善，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，劳累后疼痛症状加重，未行诊疗。现症状进行性加重，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，门诊以“肩周炎”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛，腰痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现口干眼干，进干食需水送，牙齿片状脱落，就诊于我院门诊，查血白细胞及血小板明显减少，出现高球蛋白紫癜及低血钾，查ANA谱：ANA S1:640，抗SSA阳性，考虑诊为干燥综合征，平素长期口服硫酸羟氯喹0.2 qd维持治疗；患者于2013年因面部带状疱疹，至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；出院后患者长期口服赛能，因白细胞减少未用环磷酰胺治疗；后因出现反复左膝关节肿痛，加用雷公藤多苷治疗，后患者自行停药；2017.4.11-2017.4.26曾因“尿频尿急伴腰痛1天”至我科住院治疗，诊断为“干燥综合征，急性肾盂肾炎”，入院后查白细胞减少、血小板降低，治疗上予阿莫西林克拉维酸钾抗感染，并予重组人粒细胞刺激因子125ug皮下注射3天，同时予咖啡酸片口服升白细胞及血小板治疗，并将治疗方案调整为环孢素4#Bid、强的松10mgqd维持治疗。近1年患者自行停用激素及环孢素，仅服用硫酸羟氯喹0.2qd维持治疗，近几日患者口干眼干明显，并感乏力倦怠不适，为进一步诊治，遂至我科住院治疗。入院症见：口干，进干食需水送，眼干，口腔内多枚义齿，无发热，二便调。病程中无口腔溃疡，无皮疹，行走时双膝关节感疼痛不适。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：双侧乳房胀痛1月余，未服用药物治疗；近1周来双侧乳房胀痛明显，为间断性胀痛，伴口干口苦，无发热、寒战，无乏力、盗汗，今门诊查胸部CT及血常规，排除新冠肺炎后，予以收入院进一步治疗。目前：患者双侧乳房胀痛，为间断性胀痛，伴口干口苦，时感胸闷，无明显憋喘，平卧时胸闷稍感加重，纳可，长期夜班，睡眠欠佳，大便干稀不调，舌紫暗，少苔，脉弦细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经6年，绝经后否认异常阴道出血，未使用激素替代治疗。G3P1，上环32年。患者2年前体检时发现宫颈赘生物，无同房后出血，未予重视，2019年12月12日于徐州市妇幼保健院复查，发现赘生物较前增大，建议手术治疗。今日患者为求进一步手术切除赘生物并取环就诊于我院，遂由门诊以“宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06开始出现咳嗽，至铜山中医院就诊，胸部CT：右肺占位。遂至徐州医科大学附属就诊，2020-07-02查PET-CT：1、考虑右肺癌(38*42mm)伴纵膈、右肺门淋巴结转移可能大；右侧胸腔少量积液；2、“胆囊癌术后”改变，肝门部可疑增大淋巴结伴葡萄糖代谢增高（转移不除外）；建议随诊复查；3、左肺慢性炎性灶可能大，建议随诊复查；4、左肾囊肿；左侧腹股沟疝。患者家属拒绝穿刺或气管镜检查，外科会诊后不建议手术，故一直口服中药保守治疗。患者2月前开始间断出现咳嗽、咳痰，为白痰，逐渐加重。12-23至我院查肿瘤11项（男） 糖类抗原CA19-9 40.08U/ml↑,细胞角蛋白19片段 38.13ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 24.69ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗；2.脑萎缩。胸部CT：右肺下叶占位，考虑：新生物；纵隔内及右肺多发淋巴结肿大；右肺下叶阻塞性肺炎；建议：与老片比较。上腹部CT：左侧膈肌抬高；胆囊术后缺如；副脾；左肾囊肿可能；左肾小结石；胃窦部壁增厚，建议：结合胃镜。予中成药增免、抗瘤治疗。2020-12-25送检外周血基因检测示：具有临床意义的体细胞变异TP53 p.A159P，敏感；肿瘤突变负荷（TMB）9.53Muts/Mb，免疫治疗获益较高。排除禁忌，01-07予卡瑞利珠单抗（具体为：200mg,q3w）治疗。近1周患者诉咳嗽反复，伴低热，伴纳差、乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。患病期间：患者咳嗽，咳痰少许，无发热，无胸闷、憋喘，无头痛、骨痛，睡眠尚可，食欲减退，大便便秘，小便正常，无明显消瘦。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/100mmhg，未予重视，未服药治疗，头晕不适时有发作。3小时前患者晨起时自觉头晕明显加重，自测血压170/110mmhg，休息后未见明显好转，且出现走路不稳，轻微恶心不适，头昏，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，走路不稳，轻微恶心不适，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，无晕厥黑矇，无耳鸣，纳可，二便一般，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前凌晨12：00-1:00突发胸闷不适，无胸痛心慌，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，起床活动后症状缓解，未予重视，后症状时有反复，10小时前患者凌晨2:00从睡梦中憋醒，自觉胸闷憋喘，气短乏力，需端坐呼吸，遂于今日至我院门诊就诊，查心电图未见明显异常，未求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，疲乏无力，无心慌胸痛，无头晕头痛，无腹胀腹痛，唇甲不华或青紫，发色不泽，纳食尚可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现发作性肢体无力，下肢乏力，行走不稳，伴有视物黑曚，症状反复发作多次，今日上午患者突发肢体无力，昏倒在地，家属发现后遂送至我院急诊，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时：患者神清，精神欠振，轻度头晕、昏沉，肢体抬举可，无胸闷心慌，无视物模糊、成双，无发热，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴右侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，低头时加重，右侧肢体无力，行走欠利，视物模糊，双膝关节时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前生气后出现剑突下疼痛，伴上腹隐痛偶作，自诉时有心前区不适，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无咳嗽，咳黄痰，量中等，无发热，腹胀偶作，无头晕头痛，偶有胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：剑突下疼痛，伴上腹隐痛偶作，自诉时有心前区不适，无肩背部放射痛，无发酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，自诉近7日大便量极少，排便困难，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉细弦，平素易焦虑、易激动，易悲伤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因右侧面部出现多数粟粒至米粒大小不等黑色丘疹及暗褐色变平丘疹，无明显瘙痒不适，随后患者发现右侧面部皮疹逐渐增多、增大，且右侧上唇部一米粒大小黑色皮疹常因刮胡子出现刮伤，今患者为求进一步治疗，遂至我科就诊，门诊以“黑素细胞痣”收入院，拟行手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12结束，后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间：2019-04-12。昨夜患者突然胃痛，为行进一步检查和治疗入院。现患者诉胃隐痛，无恶心、呕吐，时腹胀，排气多，无咳嗽、咳痰，纳食少，二便调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，记忆力减退，症状反复发作，患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，记忆力减退明显，心慌胸闷时作，胸闷时作，为闷痛，夜间多发，无胸痛放射痛，饮食、运动后多发，含服“速效救心丸”后可缓解，平躺憋闷，喜半卧位或右侧卧位，动辄气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，记忆力减退明显，心慌胸闷时作，胸闷时作，为闷痛，夜间多发，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，查血常规未见明显异常；胸部CT排除新型冠状病毒感染，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“奥美拉唑等药物”后症状未见明显好转。四月来患者上腹疼痛症状间断发作，于7月至市二院行电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂（具体报告未见）”，予相关药物口服后症状未见好转。遂至瑞安医院就诊，经治未见明显好转。患者现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部方舌头，伴上腹嘈杂不适，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始每于头晕后出现胸闷不适，持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。半月前患者自觉头晕不适加重，至我院就诊，诊断为颈椎病，予推拿等治疗后，头晕好转。1周前患者活动时出现胸闷不适再作，程度较前加重，伴咽喉紧缩感，胸部隐痛，全身乏力，休息后仍时感胸闷不适，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、胸部CT及新冠病毒抗体检测未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，无明显胸痛放射痛，时作时休，偶有头晕，无汗出，无明显咳嗽咳痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，食纳尚可，二便一般，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉既往有冠心病病史10余年，反复出现胸闷憋喘，多次因心力衰竭住院治疗，症状反复发作，长期口服利尿剂，症状缓解不明显，半月前在市三院住院治疗，查血检：NT-proBNP 1131.7pg/ml。生化：尿酸498umo/l，HCY 31.69umol/l。彩超：肝囊肿、胆囊壁毛糙。双房大，室间隔及左室壁增厚，主动脉瓣稍厚毛糙，二尖瓣、主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退，左室收缩功能可，肺动脉高压可能，EF 60%。（RV 2.5*4.0cm，LV 4.2cm，LA 4.3cm，RA 4.1cm，左心室后壁1.18cm，室间隔1.13cm，主动脉2.8cm）CT：右侧枕叶梗塞灶，两侧基底节区、放射冠多发腔隙性脑梗死，脑白质变性，脑萎缩，符合慢性支气管炎伴肺气肿、肺大疱，左肺下叶多发钙化小结节，心脏增大，两侧胸腔积液，提示：心衰，心包积液（少量），符合贫血表现，冠状动脉壁多发钙化灶，两侧胸膜局部增厚。（2021-02-07 三院），三院予抗感染、改善心衰、扩冠、改善支气管痉挛治疗后症状缓解不明显，7天前出现胸闷憋喘加重，活动耐量明显减退，行走距离<100m，遂今日至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳差，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症状症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前因车祸致左肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤以来未昏迷，对受伤过程记忆不清。遂到当地医院就诊治疗，行X线示：左侧锁骨中远端粉碎性骨折。胸部CT示：建议手术治疗。患者家属为求进一步治疗，前来我院就诊。我科检查后，给以新冠肺炎核酸检查。门诊为进一步治疗，门诊以“左侧锁骨骨折”收入我科隔离病房住院治疗。入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者左肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因下出现头晕，行走不稳，口眼歪斜，无头痛，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，由家人急送至当地医院就诊，诊断为脑梗塞 高血压，予对症治疗后，病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、复方丹参滴丸、硝苯地平缓释片治疗，病情尚平稳。1周前患者出现头晕加重，至社区医院就诊，予输液治疗4天后，症状改善不理想，6小时前患者无明显诱因出现头晕明显加重，伴恶心欲呕，走路不稳，由家人急送至我院就诊，测血压183/76mmHg，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治收入住院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，恶心欲呕，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，稍有胸闷，无胸痛放射痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：23年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，伴心慌汗出，患者于外院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，2015年患者再次因胸闷痛不适至外院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，并行“冠脉支架植入术”，术后患者口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物1年口，自行停用。半月前患者受凉后再次出现胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧，心慌伴汗出，咳嗽间作，咯少量白痰，双下肢水肿，患者诉服用中药治疗（具体不详），今晨起床后自觉胸闷不适较前加重，症状不能缓解，遂由家人送至我院急诊就诊，于急诊查心肺五联示：CKMB 11.4ng/ml，MYO >500ng/ml，BNP 3040pg/ml，心电图提示窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞，心室率133次/分，予呋塞米40mg静推及硝普钠静脉泵入，请我科吴浩主任医师会诊后送至CCU进一步治疗。入院时：患者胸闷憋喘，端坐位，心慌，易汗出，无胸痛放射痛，偶有咳嗽，无明显咯痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，小便量少，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，2017年绝经，平素无特殊不适，2019年8月13日于徐州市第一人民医院查彩超提示子宫内膜厚12mm，血肿瘤10项未见异常，遂行取环+诊断性刮宫术，病理提示：极少量组织，以血块为主，细胞未见异型，术后未予特殊治疗。2019年11月于沛县某体检中心查妇科彩超提示子宫内膜增厚，约10.5mm，回声欠均匀，12月7日于徐州市妇幼保健院复查彩超提示子宫内膜厚1.2cm，回声欠均匀。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神好，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10时无明显诱因下突发胸部及脐周疼痛，自诉伴喘憋气促，恶心呕吐阵作，呕吐清水样胃内容物，心慌自汗，患者自觉上述症状呈阵发性，间歇性加重，今日下午至我院急诊，急诊查心电图：窦性心律，大致正常心电图，心梗三项全阴性。胸腹部CT：两肺螺旋CT平扫未示明确异常。脂肪肝，右叶下段钙化灶；右肾小片稍低密度影，请结合彩超或增强CT；前列腺内钙化灶。肾功能电解质未见异常，邀我科会诊，拟“胸腹部疼痛待查”收入住院。入院时：患者神清，烦躁不安，诉心前区及脐周阵发性疼痛，伴恶心呕吐阵作，心慌自汗，喘憋，纳差，夜寐欠佳，二便自诉正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年3月曾因双膝骨关节炎于我科住院治疗，查肾功能：BUN 9.3mmol/L,Scr 108.1μmol/L,UA 426μmol/L，尿常规：潜血2+；尿蛋白/尿肌酐：0.11/4953.7；四对、ANA谱、ANCA均未见明显异常；出院时查Scr 85.4μmol/L。2017年7月患者无明显诱因出现肉眼血尿1次，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，红细胞2个/uL；尿蛋白/尿肌酐0.57/4542.4，予加用雷公藤多苷片治疗，患者未规律服药；患者1年前再次因骨关节炎于我科住院，查肾功能：尿素氮 13.10mmol/L↑,肌酐 155.90umol/L↑,尿酸 462.0umol/L↑。尿蛋白谱：尿微量白蛋白 44.80mg/L↑,尿a-1微球蛋白 162.00mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 14.20mg/L↑,尿转铁蛋白 3.53mg/L↑。尿蛋白/尿肌酐 0.45/6223g/umol，予金水宝、肾康等保肾，出院时查肾功能:尿素氮 6.10mmol/L,肌酐 100.00umol/L↑,尿酸 102.0umol/L↓，患者近4月前无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视，其后双下肢水肿逐渐加重，患者今日至我科住院治疗，诊为下肢静脉功能不全，予以迈之灵、地奥司明等药物治疗好转后出院，5天前无明显诱因出现头颈部头痛，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，夜尿3-4次/晚，今为求进一步系统中西医结合诊治，收住我病区，入院时：乏力倦怠，双下肢浮肿，纳寐欠佳，夜尿3-4次/晚，大便基本正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因开始反复出现头晕头痛，无视物旋转，无晕厥黑朦，患者未予重视，未作治疗。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴左侧肢体无力，稍有胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，休息后可缓解，视物模糊，时有耳鸣，行走欠稳，稍感恶心，于徐州利国医院就诊，查头颅CT示：两侧上颌窦粘膜增厚，左侧上颌窦囊肿。心电图：窦性心律，左前分支传导阻滞，予甘露醇、舒血宁针静滴、敏使朗口服治疗，症状无明显减轻，且今晨出现上述头晕头痛及左侧肢体无力加重，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，左侧肢体无力，视物模糊，时有耳鸣，稍感恶心，行走欠稳，伴有胸闷不适，无憋喘，无心慌气短，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无腹痛腹泻，纳食可，二便调，夜寐尚佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前劳累后出现右侧颈背部疼痛，伴右上肢放射性疼痛麻木，后反复发作，未予重视，近2月来逐渐加重，右上肢放射性疼痛麻木较重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前体检时摄胸片示右上肺阴影（具体不详）。前天来我院门诊就诊，查胸部CT（2020-12-28本院）示右肺上叶新生物伴阻塞性肺炎/肺不张并侵犯/跨越水平裂达右肺中叶。 建议：结合增强CT+穿刺活检。今为进一步检查治疗来我科就诊，拟“右上肺占位”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病".长期服用抗凝剂及扩张血管药物，后因为小便出现明显，自行停用阿司匹林。反复发生心衰，长期服用通心络、丹参滴丸、欣康等药物。昨日受凉，患者感流涕，家人予以清开灵口服，症状好转，今日上午出现畏寒发热，体温38.8℃，伴有咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差，2小时前患者出现憋喘加重，张口呼吸，心慌心悸明显。急入我院急诊，查血氧：98%，心率120次/分，血压：150/85mmHg。急诊以“急性左心衰、肺部感染”收入病区。患者近2天来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，腹胀，睡眠差，二便正常。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午4时许不慎摔倒，后即出现腰背部疼痛，不能活动，经休息后腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,不能自主起卧及翻身，与当地医院行腰椎CT示：腰2椎体压缩性骨折，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院求治。急诊查腰椎MRI示：1.L3-5椎间盘膨出。 2.L5-S1椎间盘中央型突出。 3.L1椎体轻度楔形变。 4.L2椎体新鲜压缩性骨折。 5.腰部椎间盘变性、腰椎退行性变。 6.T11椎体内小斑片状异常信号，考虑：脂肪浸润。 为求进一步治疗，遂由急诊拟“腰2椎体压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，手足冰冷，夜间尚可平卧，夜寐差，平素服用倍他乐克、地高辛片、华法林等药物治疗，症状时有反复。1天前患者胸闷、憋喘较前加重，纳差乏力，四肢冰冷，伴头晕不适，气短乏力，不能行走，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，尚能平卧，伴气短，疲乏无力，手足冰冷，无胸痛，唇甲不华或青紫，发色不泽，心慌，颜面青黑，纳尚可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约2020年6月28号左右无明显诱因下出现头晕及左侧肢体无力，症状持续不缓解，遂来我院诊断为脑梗死，后至徐州市二院及我院药物及康复治疗，经治疗后现仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情忧虑，左侧肢体无力，略肿胀，言语尚可，吞咽略费劲，无明显呛咳，无头晕及头痛，无发热咳嗽及咳痰，睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7-8/37-45天，月经量中等偏少，色红，无血块，无痛经，G0P0；患者LMP：2020-02-15，8天净，量色质同平素。2020年04月05日于当地医院查血HCG：332.18mIU/ml，P：14.88ng/ml，E2：475pg/ml；04月10日始自觉下腹隐痛，无阴道出血，无腰酸，04月12日复查血HCG：2553mIU/ml，P：12.76ng/ml，04月19日复查血HCG：11428mIU/ml，P：11.88ng/ml，予查妇科彩超：宫腔内探及无回声，大小约0.7×0.5cm，界清，形态欠规则，内透声欠佳，患者要求保胎治疗，予地屈孕酮口服、黄体酮注射液肌注保胎治疗，04月21日于我院复查血血HCG：17720.1mIU/ml，P：24.58ng/ml，E2：191.75pg/ml，妇科彩超：宫内见12*6*8mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约3.0mm、胚芽约4.0mm，可见原始心管搏动，孕囊旁见6*5mm无回声，患者保胎意愿强烈，建议住院治疗；现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟“先兆流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛，无腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，便后肛门疼痛剧烈，出血量较多，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前脑梗死后出现情绪失控，不能识人，左侧肢体无力，诊为：血管性痴呆、脑梗塞，长期服药治疗，患者1周前无明显诱因下出现情绪失控较前明显，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，左侧肢体无力，长期卧床，鼻饲饮食,无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热，无气喘，鼻饲饮食，嗜睡，二便失禁，导尿管导尿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发右侧肢体无力伴手脚麻木，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，手脚麻木，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08、03-30、04-13、04-27更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗4周期，化疗过程顺利。3周前患者入院复查胸腹部CT病灶较前未示明显变化，提示病情稳定，直肠末端肠壁稍增厚，较前新见，肛肠科及普外科会诊后建议1月后复查肛门镜，必要时镜下活检。后于2019-05-20、06-13继续予“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗2周期，化疗过程顺利，现患者为复查入院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，之后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，1月余前右足根部出现局部皮肤暗黑，触之波动感，持续无缓解，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，右足根部可见皮肤暗黑，波动感，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，无发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保小便尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚约20:00，出现左上肢及双下肢无力，跌倒1次，休息后未见缓解，自诉右侧头疼，无恶心呕吐，今至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，收至入院。入院时，患者神智清楚，精神欠佳，右侧头痛，左上肢及双下肢无力，左上肢不自主动作增多，无恶心呕吐，偶有心慌，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，行走时有卡顿感，未予特殊重视，近一月来反复发作，逐渐加重，至当地医院予摄片示：左膝关节游离体。现为行游离体取出。来我院就诊，门诊拟“左膝关节游离体”收住入院。刻下患者神清，精神可。左膝关节疼痛伴活动受限，病程中饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期。定期复查，2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者4月余前开始出现腰骶部疼痛，伴弯腰活动受限，后出现坐起及站立行走困难，不能平卧，卧则痛剧。2018-4来我院骨科就诊。门诊查腰椎MRI示：1.L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折；2.L3-5椎间盘轻度左侧旁型突出； 3.腰部椎间盘变性；4.腰椎退行性变；5.右肾囊肿。收入骨科住院治疗。肿瘤标记物：肿瘤6项(男) 糖类抗原CA125 42.31U/ml↑,糖类抗原CA19-9 454.36U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 607.89ng/ml↑。2019.04.04腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。2019.04.04胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大；3、两肺间质性改变；4、冠状动脉钙化。2019.04.08腰椎MR：1.T10左侧上关节突骨质增生继发骨性椎管稍狭窄；2.胸部椎间盘变性；3.胸椎退行性变。2019.04.10上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。患者现腰痛，口服氨分曲马多镇痛效果欠佳，无发热，胃纳可，小便正常，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，时有头晕不适，2天前右侧肢体无力症状较前加重，伴右下肢疼痛，言语欠请，无胸闷，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，入院时：神清，精神欠佳，右侧肢体无力，右下肢疼痛，行走不能，言语欠请，记忆减退，无头晕头痛，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物黑朦，食纳一般，夜寐尚可，大便干，舌暗淡，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前车祸致伤头面及右髋部，致头面部疼痛出血，右髋部疼痛活动受限，急诊至当地医院诊治，行X线片示：右股骨头骨折伴髋关节脱位。转至市二院诊治，急诊行髋关节脱位复位治疗，头面部裂伤行清创缝合治疗。行髋关节CT示：右股骨头骨折。头颅CT示：左顶部及两侧眶周软组织肿胀。右侧颧弓外侧软组织内多发斑片状高密度影。今为进一步手术治疗转诊我院，刻下患者神清，头面部轻度疼痛，右髋部活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎跌倒，伤及腰部，当即感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后未见明显减轻，现为求进一步治疗遂来我院，予腰椎MRI检查示：1.T12椎体新鲜压缩性骨折。 2.L1-2椎间盘膨出伴轻度中央偏左突出。 3.L2-3、L3-4、L4-5椎间盘膨出。 4.腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。为求进一步治疗，拟“T12椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴恶心心悸，无头痛，无视物旋转，无口角流涎，语言清楚，现为求进一步诊疗收入我科。入院症见：头晕，伴恶心欲吐，心悸胸闷，活动后尤甚，无心前区疼痛，下肢酸胀，全身乏力，视物模糊，有飞蚊影，纳食一般，无口干多饮，二便调；舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近十日来双下肢水肿，面色萎黄，无明显头晕及头痛，言语尚可，双下肢时有麻木，无明显憋喘，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，双下肢水肿，时有麻木，面色萎黄，行走缓慢，无头晕，平素饮食睡眠一般，二便通畅。时有憋闷。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因“房颤、慢快综合征”于我院行“埋藏式起搏器植入术”，2009-11-15植入百多力PhilosIIS起搏器，术后一直病情平稳，无明显胸闷不适。近日略感乏力，至我院测试起搏器提示起搏器电池耗竭，遂拟“起搏器耗竭”收住入院。刻下:患者略感乏力及心慌不适，无恶寒发热，无头昏头晕，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前无明显诱因出现腹部剧烈疼痛，持续不能缓解，随后于家中突发晕厥1次，无四肢抽搐，无口角流涎，无口中怪叫，无二便失禁，醒后精神不佳，意识欠清，遂由家人送至我院急诊就诊，予查心电图示：窦性心律，异常O波（III、AVF），心率81bpm，予硝酸甘油静滴，为进一步诊治，由急诊收住我科。入科时：患者精神萎靡，嗜睡，稍有胸闷，上腹部疼痛，汗出，无心慌憋喘，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹泻，纳差，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。后患者纳差、乏力症状再发，遂至我院就诊，予抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，食欲不佳，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕头痛，无恶心欲吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕头痛，无恶心欲吐，无视物旋转，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因下突发头晕、言语不利、行走不稳，后症状加重，出现肢体无力加重，查头颅MRI提示脑梗死，予以抗血小板、营养神经等治疗，后患者遗留言语不利、左侧肢体乏力。患者1周前出现言语不清、左下肢活动无力较前加重，站立不稳，症状逐渐加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，饮水呛咳，左侧肢体活动无力，下肢较重，站立不稳，行走不能，左侧肢体疼痛，饮食一般，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔白厚腻，脉弦。舌质暗，苔白厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右下肢乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右下肢乏力，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，腰部酸痛，食纳可，夜寐多梦，平素嗜睡，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月体检时发现肺占位，偶有咳嗽、咳白色粘液痰，无咳血，无胸闷胸痛，无发热乏力，2016-09-29至徐州中医院查胸部CT示：右肺下叶占位，考虑新生物，两肺轻度间质改变，纵膈内肿大淋巴结。遂于徐州市中心医院住院治疗，CT引导下肺穿刺病理结果示肺腺癌，细胞学检查涂片见癌细胞，倾向于腺癌细胞。免疫组化：Ki67+10% CK5/6- P40- TTF-1+ NapsinA+ CK7+ ALK-(阳性对照+阴性对照-）病理诊断：“肺穿刺”腺癌。EGFR基因突变ARMS检测提示EGFR基因突变存在（L858R点突变，L861Q点突变），医生建议进行靶向治疗，患者拒绝。于2016-10-17始行培美曲塞单药化疗（800mg d1，q3w）3周期，末次化疗时间为2016-12-08，过程顺利，轻微消化道反应，患者拒绝继续化疗。2017-01-06于我院复查胸部CT提示右肺下叶新生物，较前增大，空洞壁较前略厚，患者拒绝继续化疗，要求中药保守治疗。2017年4月复查CT提示右侧髂骨、腰3右侧横突、骶椎右侧转移瘤。考虑病情进展，于2017-05-02始服易瑞沙靶向治疗至今，期间定期复查病情稳定，同时行中医中药治疗。2月前患者自觉咳嗽加重，于2018-10-09复查胸部CT增强提示右肺下叶肿块较前增大，与患者沟通后，查无化疗禁忌，于2018-10-15、11-07、11-29、12-28行多西他赛单药化疗（40mg d1、8，q3w）4周期，疗程顺利，第2周期复查疗效评价为SD，现患者为求进一步化疗来我院。入院时：患者感乏力，双下肢尤甚，自诉记忆力减退，伴头晕，近期出现2次晕厥，发作时二便失禁，无肢体抽搐，持续30min-60min，醒后不记前事，偶有咳嗽、咳白色粘液痰，无咳血，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，食欲一般，进食量减少，睡眠可，二便正常，近期体重未见明显消瘦。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴双上肢麻木，头晕耳鸣干呕，且有腰痛不适伴活动受限，双下肢间歇性麻木发作，后逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，平素大便1日2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，近2日大便未行,小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30-32天，月经量中，色质尚正常，无血块，轻度痛经，尚能忍受，G2P1；LMP：2019-02-03；03-06日自测尿HCG阳性，至沛县中医院查血HCG：222.4mIU/ml；其后定期查血HCG及彩超；04-01日停经58天于沛县中医院查彩超示：子宫略增大，肌层回声尚均匀，宫腔内见18.8*18mm妊娠囊回声，其内可见卵黄囊及胚芽，胚芽长3.2mm，未见明显原始心管搏动，结论：宫内早孕，建议复查；04-02日查血HCG：46220mIU/ml,孕酮：36.31nmol/L；04-07日于内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院查彩超示：子宫后位，增大，宫内见3.1*1.3cm妊娠囊，囊内可见卵黄囊及少量胎芽，未见明显胎心搏动；04-09日于沛县中医院查彩超未见胎心（报告未见），考虑胚胎停止发育，于沛县中医院行清宫术；术后第三天复查彩超内膜厚18mm（未见报告）,术后阴道少量褐色出血，无腹痛；04-15日复查彩超示：宫内膜厚18mm，回声不均匀，以宫底部明显，内伴不规则暗区，宫底部局部可见血流信号明显，结论：子宫内膜增厚，回声不均；04-16日复查血HCG：1431mIU/ml；患者自清宫术后至今阴道少量褐色出血，偶有腰酸，无腹痛，昨日于当地医院查彩超示：宫内膜厚13mm，回声欠均匀，宫底部局部可见丰富血流信号显示，血HCG：624.5mIU/ml。患者今日至我院就诊，结合患者多次血HCG及超声结果，考虑“流产后宫内残留”，建议患者手术治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，偶有腰酸不适，无小腹疼痛，阴道少量出血，色暗红，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日夜间无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，伴有头痛，视物模糊，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，头痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今中午12:30左右无明显诱因下突然出现言语不能，无头晕头痛，无肢体不遂，家人遂叫120送至我院急诊，急查头颅CT提示：1.脑干、两侧基底节区、额顶叶多发腔隙性脑梗塞及小软化灶。2.右侧顶枕叶、左侧额叶、左侧基底节区多发软化灶。3.侧室旁脑白质变性。4.脑萎缩。5.左侧乳突炎。患者为求进一步中西医结合治疗遂由急诊收住我科，入院时：患者神清，精神萎靡，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，双耳听力下降，记忆力及认知力下降，行走不稳，右侧半身无力，肢体活动欠利，胸闷胸痛偶作，全身皮肤瘙痒，纳食可，夜寐差，二便正常，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，5天前患者突感头晕频作，头昏，头胀，头重如裹，左侧肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，心前区不适，胸痛阵作，为隐痛，伴肩背部不适，劳累后多发，持续时间不等,休息后可缓解,伴气短，动辄为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双手麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年，无明显诱因，突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调，视物重影。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，行走不稳，平衡欠佳，视物重影，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日二行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年因消瘦查空腹血糖20.5mmol/L，诊为糖尿病，曾短期胰岛素治疗，后改为口服药降糖，数月后自行停药。平素未控制饮食，未坚持锻炼，血糖控制不理想，3月前，患者自觉足趾麻木明显，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。病程中患者口渴多饮，偶有头晕、乏力，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，时有双足趾麻木，小便可见泡沫，大便干。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧放射至小腿后外侧，休息后症状稍缓解，未予特殊治疗。3天前患者感右臀部及下肢放射痛症状逐渐加重，来我院急诊查腰椎CT示：1.腰4-5椎间盘膨出伴中央型突出、钙化； 腰3-4椎间盘轻度膨出； 腰5-骶1椎间盘轻度中央型突出、钙化； 2.腰椎退行性变，生理曲度变直。急诊予患者活血化瘀、甘露醇等药物治疗，患者症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我科就诊，我科拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前自觉乏力咽痛，无鼻塞流涕，间断服用氨酚黄那敏类药物（具体不详）长达3月余，2019.12.24因碰撞外伤至徐州六院，予止痛药（具体不详）治疗，2020.01.16因“恶心、呕吐伴尿中泡沫多3日”至徐矿总医院住院，查尿蛋白2+，Scr 251umol/l，BUN 23.59mmol/l，诊断急性肾衰竭，予甲泼尼龙40mg×8天，环磷酰胺0.8×1次，输悬浮少白红细胞3u等治疗，自诉未见好转，复查Scr 368umol/l，于2020.01.30转至徐医附院住院治疗，考虑溶血性尿毒综合征，予血液透析+血浆置换治疗3次，后考虑肾病综合征，予甲泼尼龙48mg qd，蔗糖铁、碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗，期间输悬浮少白红细胞2u，出院后服用甲泼尼龙12片qd，黄葵胶囊、百令胶囊、复方α酮酸、螺内酯等治疗，甲泼尼龙自04.16减至11片，此后每3天减1片，现甲泼尼龙4片qd；6天前患者受寒后出现乏力纳差，恶寒发热，Tmax 39.7℃，无咳嗽咯痰咽痛，无尿痛腹泻，至社区医院予地塞米松*1日，热毒宁+头孢（具体不详）静滴*5日，体温有所反复，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神一般，乏力纳差，恶寒发热，夜尿3-4次，大便1-2次，双下肢无水肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，口腔溃疡间作，累及舌体及口腔黏膜，超过3次/年。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血，量多色鲜红，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现空腹血糖10.5mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，始口服“二甲双胍1片 tid”，未予监测血糖。目前降糖方案为：格华止 1片 口服 tid，拜唐苹 1片 tid，血糖控制欠佳。近1月患者自测空腹血糖达16mmol/l，餐后血糖22mmol/l，伴双下肢麻木明显，为求进一步明确诊疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，心慌，时有胸闷，头晕，双下肢麻木，纳可，二便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腰痛伴双下肢疼痛不适症状，自诉行走时双下肢沉重无力，行走300米左右即感双下肢沉重，休息并变换体位后可继续行走，后患者出现右足无法勾起症状，于外院检查，诊断为“腰椎椎管狭窄症”，予患者行腰椎牵引等治疗后患者下肢疼痛不适症状较前改善，未予其他特殊治疗。近2月来，患者诉上述症状加重，行走100米左右即感双下肢沉重无力（左侧重），于我院查腰椎MRI（2020-06-16）示：1.L2-4椎间盘膨出，继发L2-3处椎管狭窄。 2.腰椎侧弯、骨质增生、椎间盘变性。现患者为行进一步手术治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎椎管狭窄症 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前开始反复出现头晕胀痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/130mmhg，患者未予重视，未进行规范化治疗，头晕胀痛时有发生。10天前患者劳累后出现头晕头痛明显，心慌乏力，血压始终维持在160/100mmhg以上，休息后症状无改善，遂今日至我院门诊就诊，门诊测血压220/130mmhg，现为进一步诊治拟诊断“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，时有心慌，乏力气短，耳鸣，急躁易怒，少寐多梦，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因出现大便偏稀，约1-2次/天，未见脓血及粘液，未行肠镜检查，体重无明显变化，1个月前患者诉大便次数增多，晨起咳痰带血，量不多，见少量鲜血约2ml，无咽痛、咽痒不适，右侧后背部疼痛，酸胀，伴有口苦、口干，右手中指关节、右足踇指见痛风石，无乏力，无恶心呕吐，无尿频尿急，无咳嗽咳痰。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟：1、慢性结肠炎 2、胆囊炎？3、痛风 4、咽喉炎？收入我科。发病来，患者大便不成形，右侧肩背部隐痛，咳痰夹有鲜血，无心慌胸闷，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧口角歪斜，至当地社区医院诊治，经治疗后症状较前稍好，为求中西医结合进一步诊治，遂至我院门诊就诊，以“周围性面神经麻痹”收入我科。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，右侧眼睑闭合无力，味觉减退，左侧面部酸痛不适，听觉过敏，睡眠饮食尚可，二便如常。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前外伤后全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至徐州市中心医院就诊，建议转至南京市皮炎所治疗，诊断为“脓疱型银屑病”，入院后予甲强龙125mg静滴等综合治疗，病情好转后予减量至50mg po qd，出院后不久病情又复发，多次于南京皮炎所、军区301医院等医院住院治疗，病情好转后出院。此后20年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断于徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院、徐州市第一人民医院治疗，平素自行口服阿维A胶囊、雷公藤片，外用恩肤霜治疗，病情控制尚可。2个月前经人介绍购买“肤干净”口服，病情见好转，1个半月后，病情突然加重，全身出现大片红斑鳞屑，遂至我科门诊就诊，建议住院治疗，患者拒绝，予消银汤口服，龙石膏外用治疗，症状改善不明显，腰腹部及大腿突然出现针尖至粟粒大小脓疱，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近1周症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因腹部不适入徐州市第三人民医院，查腹部CT提示胰尾部占位，排除禁忌后，于2018-03-21全麻下行“胰体尾+脾脏切除”，术后病理示：胰体尾+脾脏切除标本，胰腺中-低分化腺癌伴坏死，脉管内见癌栓；侵犯神经，侵犯胰腺周围纤维脂肪组织，未侵犯脾脏。胰周淋巴结2/6枚见癌转移，淋巴结周围脂肪组织见癌侵犯，胰腺切缘未见癌组织。后于2018-04-13予以“Gemox”方案化疗（具体剂量不详），患者出现III°胃肠道反应，后于2018-05-29至2018-07-06予以吉西他滨（d1、d8）+替吉奥 40mg bid po化疗2周期化疗（吉西他滨剂量不详），后患者拒绝行化疗。2018-07患者复查CT提示肝脏多发低密度灶，多发转移腹膜后多发小淋巴结。予以安罗替尼12mgd1-14/q21d靶向治疗4周期，期间复查病情稳定。后患者因出现3级皮疹反应停用安罗替尼，于2018-10-25、2018-11-15、2018-12-06予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。后患者予以中医中药治疗，定期复查提示病情稳定。2019-07患者因腹痛再次入徐州市第三人民医院，复查MR提示肝脏病灶病情进展，排除禁忌，于2019-07-08、07-29行特瑞普利单抗 240mg治疗2周期，后好转出院，后复查CT提示肝脏病灶较前明显增大，病情进展，后予以加强中药抗肿瘤治疗。排除禁忌，于2019-08-20、2019-09-12、2019-10-02予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。3周期后复查CT提示肝转移瘤较前增多，后未行进一步治疗。1天前患者诉乏力、纳差明显，今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者乏力，上腹疼痛，予以吗啡缓释片30mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无明显恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于右面部发现一豆粒大小皮下结节,无痛痒不适,故当时未就医治疗,但1年来皮疹逐渐增大,现已增至蚕豆大小，遂来我科住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右上肢不自主抖动，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，为求中西医结合治疗收治入院，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，右上肢不自主抖动，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚21时20分饮酒后出现恶心，间断出现呕吐10余次，呕吐物为胃内未消化食物，含粘液及咖啡样液体，非喷射性，伴有上腹不适，为阵发性隐痛，后解黑便两次，为柏油样糊状便，每次量约100g，觉头晕、乏力、心慌，无晕厥，无明显腹胀，无头晕，无突发剧烈腹痛，遂由家人送至我院，门诊查血常规示：白细胞计数18.16*10^9/L;中性细胞值15.29*10^9/L，单核细胞值1.12*10^9/L，中性细胞比率84.10%，淋巴细胞比率9.60%，血红蛋白145g/L，血小板计数正常。拟上消化道出血收住入院。发病来，患者无发热、黄疸，无吞咽苦难，无胸痛、咯血，无咳嗽、咳痰，无口腔、牙龈出血，无腹痛，近期食纳、睡眠欠佳，无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者活动后出现胸闷心慌，休息后症状好转，无胸痛，无憋喘气促，患者未予重视、未予治疗。10天患者生气后再次出现胸闷心慌伴手足麻木，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者遂至我院急诊就诊，考虑患者过度通气，予对症治疗。近10天来患者胸闷心慌症状逐渐加重，活动后明显，休息后症状好转，伴少量汗出，今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示窦性心律，正常范围心电图，心室率90次/分，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，活动后明显，休息后症状缓解，乏力，汗出，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸从10米余高处坠落，致左下肢疼痛，受伤过程中无昏迷，无明显开放性出血等表现，急诊至我院查胸部CT：1.两肺间质性改变2.右肺中叶小结节，建议随诊复查。腰椎CT：L1左侧横突骨折，L2左侧横突可疑骨折。胫腓骨X线：右侧胫腓骨未见骨折征象，排除新型冠状病毒感染可能后拟“腰椎横突骨折”收入院。病程中患者神清，精神可，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，腰部酸痛，左下肢疼痛依然，活动受限，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证