Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，肺部CT示：支扩伴感染，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，夜间咳嗽重，无发热，无胸痛、胸闷，骨蒸潮热，头晕乏力，关节酸痛，于徐医附院就诊，予以亚胺培南，利奈唑胺消炎治疗，出院后3日再发，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺炎，支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有便血,量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血,量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，自诉活动后时有心慌，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前约5小时睡觉过程中突发头晕伴心前区不适，恶心欲呕、乏力，未予重视，7点左右上述症状再发加重，持续不能缓解，无视物旋转，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，无心慌、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，为求进一步诊治，就诊于我院，收住入院。入院时：患者仍有头晕，心前区不适，恶心欲呕，无头痛及视物旋转，动则加剧，劳累即发，乏力，倦怠懒言，无心慌、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前曾出现夜间发热，最高37.8℃，持续半月余，未予治疗，同时出现左膝关节疼痛，后右膝关节肿痛伴有积液，至徐医附院予抽取关节腔积液，自诉未见异常（未见报告），予抗生素及激素治疗稍有好转，1周前右膝关节肿痛加重，局部皮温高，4天前左腕外侧有凸起肿块，昨日消退，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，拄杖步入病房，双膝关节交替肿痛，刻下左膝肿胀明显，局部热感强烈，纳食尚可，夜寐安，夜尿0-1次，小便量正常，无口干眼干，无腰背疼痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无光过敏，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，综合考虑患者病情考虑患者腹腔肿物为肾癌复发转移可能性大，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，期间多次复查腹部CT提示腹腔肿块较前缩小，疗效评估为PR，末次复查时间为2020-07，近1周来患者出现腹泻，晨起自觉腹胀、哽咽感，偶有反酸、嗳气，今为求进一步治疗入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，25天左右一行，行经5-6天，月经量色质正常，无痛经，G2P1，顺产。2019年02月开始出现月经不规律，30天左右一行，7-8天净，量较正常月经多，未予以调理。09月初出现阴道少量出血，护垫量，淋漓至09-20左右出现阴道出血，量多，约为正常经量的一倍，偶有小血块，无腹痛，未予以药物调理。今晨出现头晕乏力等症状，遂就诊我院，予以急查血常规：血红蛋白：64g/l；凝血功能未见明显异常，考虑异常子宫出血、贫血收治入院，刻下：阴道出血同月经量，偶有小血块，头晕乏力，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间隙性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至社区医院及徐州市三院就诊，予“莫沙必利”等药物治疗后症状时有好转，但停药易反复。今日患者至我院就诊，查胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、食管炎，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间隙性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于06-24骑电动车时无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，伴有意识障碍，随即跌倒在地，出现皮肤擦伤，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市二院住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，06-25在局麻下行“颅骨钻孔减压术”，术后予脱水、抗感染、营养神经等对症治疗，好转后出院，仍遗留右侧肢体活动不能。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神一般，右侧肢体活动不能，行走不能，言语欠请，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年体检空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，目前降糖方案为：长秀霖22u睡前皮下注射、门冬胰岛素 8u三餐前5分钟皮下注射、阿卡波糖50mg 3/日、沙格列汀5mg 1/日，血糖控制欠佳。5天前患者时有肢麻，伴头晕，走路左偏，视物欠清，多食易饥，心慌胸闷，为求进一步诊治入住我科。近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现四肢不自主抖动，其间间断治疗，症状反复。近来患者症状逐渐加重，四肢抖动，患者为求进一步系统诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“颤病”收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，偶头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，四肢不自主抖动，饮食尚可，二便可，夜寐可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每因心情因素开始出现胸闷憋喘不适，气短乏力,伴头痛头晕,盗汗烦躁,寐差，期间于当地医院就诊,予以活血通络治疗,症状时有反复。2天前，患者自觉胸闷憋喘较前加重，背部疼痛偶作，无活动后加重，夜间可平卧，头晕头痛明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，气短乏力，头痛头晕，盗汗，右膝关节疼痛，行走不利，咳嗽偶作，咯痰不显，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，急诊至我院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2019.03患者因胸闷痛再发加重于我科住院治疗，于2019-03-16行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段60%-85%狭窄；LCX中段100%狭窄，RCA中远段80%狭窄，与家人协商后LAD、LCX行PCI术，各植入XP支架1枚，术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、控制血压等治疗为主，病情好转出院。院外规律服用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，伴憋喘，活动后明显，双下肢凹陷性水肿，无心慌，无头晕头痛，遂至我院就诊，患者门诊已查血常规及胸部CT，请呼吸科会诊已排除新冠肺炎，现患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，活动后加重，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年6月30日自觉右侧肢体麻木，遂至外院诊治，7月4日症状加重突然出现右侧肢体瘫痪，查头颅CT示：脑梗塞，予抗血小板、营养神经等治疗后病情稳定，遗留右侧肢体无力、言语不清。近5日患者拒绝进食，双下肢无力、不能站立。今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神差，饮水稍呛咳，右侧口角歪斜流涎，右上肢、双下肢无力，拒绝进食，夜寐安，小便量少，大便3日未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4天前患者无明显诱因下出现胸痛，乏力，无心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，约5分钟后症状好转，患者未予重视，未予治疗。4天患者患者反复出现胸痛不适，每次持续约5分钟-1小时不等。昨日患者至我院门诊就诊，查心电图提示：窦性心律，一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，左前分支阻滞，室性期前收缩，房性早搏，左心室肥厚，继发性ST-T改变，心室率61次/分，建议患者住院治疗，完善新冠肺炎核酸检测后，于今日收住入院。入院时：患者胸痛间作，乏力，无放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病10余年，具体用药不详。前日午后在家中扫地摔倒后左腿疼痛，昨晨来我院骨科，查CT示左股骨颈骨折，回家保守治疗。中午12时后渐出现意识障碍，呼之能应，呈加重趋势。今由急诊收入ICU。现症：意识欠清，呼之不应，呼吸急促，全身皮肤较干燥。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前劳累后出现腰痛伴双侧臀部酸痛20余年，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，左肩部酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，伴呕吐间作，食后既吐，呕吐物为胃内容物，无反酸烧心，无嗳气呃逆，大便少，色深，不成形，次数频，小便色黄，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无嗳气，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便色黄，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突然出现神志欠清，伴左侧肢体不遂，言语欠清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院住院治疗，诊断“脑梗塞”，住院期间，患者反复出现肺部感染、呼吸衰竭，遂行“气管切开术”，呼吸机辅助呼吸，伴有憋喘间作，经积极抗感染，以及对症支持等治疗，病情暂平稳。今日，患者症状较前加重，伴有呼吸憋喘，为求进一步中西医综合治疗，遂住院治疗。入院时：患者神志欠清，意识模糊，表情淡漠，反应迟钝，面色发白，形体消瘦，四肢屈曲明显、活动不利，瘫痪在床，呼吸憋喘间作，喉中痰鸣，呼吸微弱，保留气管切开，呼吸机辅助呼吸，气切口处稍红肿，有少许渗液，漏痰明显，无发热，无胸痛，无放射性疼痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，保留导尿，大便欠调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现意识不清，伴右侧肢体活动不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，立即至徐州市二院住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，出血量大于30ml，急诊予“颅内血肿清除术”，术后予转ICU进一步治疗，经积极“脱水、降压、抗感染”以及对症支持治疗，病情好转后出院，仍遗留言语不能、右侧肢体活动不能，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清，精神一般，表情淡漠，言语不能，右侧肢体活动不能，瘫痪在床，无肢体抽搐，偶有咳嗽，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前出现认知功能下降，反应迟钝，间断治疗，现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少，质黏、不易咳出，左眼结膜充血，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，便秘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。今日凌晨无明显诱因下感咽痒后咯血块，共咯血痰20余口，血色鲜红，气喘加重，动则尤甚，无发热，无胸痛，及至市二院，查血常规、凝血功能、D-二聚体、心肌酶无异常，肺CT示两肺多发团偏、结节影，较2019-04-18无明显变化；肺增强CT示两肺多发团片、结节影，考虑都发粘液栓可能，肿瘤性病变不能排除，左上肺静脉内栓子形成；肺支气管动脉CTA示两侧支气管动脉官腔扩张，左上肺静脉内栓子形成，两肺多发团片、结节影；予抗炎止血化痰治疗后咯血已止，因无床至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状未见明显好转，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，左肩部酸痛，腰痛，双膝关节疼痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，时有打嗝，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因发冷,后自测体温37.8度,咳嗽咳痰少,伴乏力,关节疼痛,自服白加黑控制；后至我院发热门诊求治，查血常规示白细胞10.21X109/L，中性细胞值9.28X109/L，淋巴细胞值0.59X109/L，淋巴细胞比率5.8%，中性细胞比率90.9%；新冠病毒核酸抗体阴性，胸部CT示考虑左肺上叶舌段、两肺下叶及右肺中叶感染，建议治疗后复查；右肺上叶陈旧性病灶；冠状动脉钙化影；胆囊结石；右肩胛骨下缘高密度影伴钙化影，建议对比前片、随诊。患者目前诊断：社区获得性肺炎；现患者为求进一步诊治，发热门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今晨出血症状加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于22年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖8mmol/L，后于徐州二院进一步诊治，诊断为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、拜糖平、优泌林70/30、优泌乐、长秀霖等多种降糖药物，血糖控制不稳，目前降糖方案：“格华止0.5 tid、诺和龙1mg tid、沙格列汀5mg qd”，血糖未予监测。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左侧头痛，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物模糊，自觉眼干，偶感心慌胸闷，皮肤有游走性疼痛。胃部不适，纳谷欠佳，夜寐安，小便正常，大便秘结，1-2日一行，需药物协助。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2020-04。10余天来患者自觉乏力不适，今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能后，现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者诉乏力，双下肢尤甚，无恶寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现左足MTPJ1肿痛，发作时疼痛剧烈，活动受限，未予重视及治疗，持续3-7天可自行好转，后累及右足MTPJ1肿痛，持续3-7天亦可好转，间歇期如常人，发作次数不多，自诉2-3次，2月前发作次数增多，约5-6次，1月前患者双足MTPJ1交替性肿痛，2021.2.6就诊于丰县沙庄卫生院查UA328.6umol/L，CREA65.7umol/l，GLU14.57mmol/L，CHO5.77mmol/L，LDL3.7mmol/L，ALT27.34U/L，AST15.15U/L，予输液23天（具体不详），疼痛无明显减轻，近4天右踝出现肿痛，伴右足浮肿，行走困难，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“关节痛”收住入院，病程中患者行走困难，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，饮食睡眠欠佳，尿频，无尿急尿痛，夜尿2-3次。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。6月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺0.6静滴q2w（已累积5.4g）治疗。现拟住院继续行环磷酰胺0.6静滴冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前反复活动后出现胸痛胸闷，心前区压榨感，少汗出，休息或含服硝酸甘油后几分钟缓解，伴憋喘，心悸不宁，四肢乏力，外院诊断为冠心病、心绞痛，常服用硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸治疗。近1月来患者胸闷痛较前加重，伴憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，心慌间作，无汗出，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷胸痛，伴憋喘不适，休息后症状好转，夜间可平卧，心慌，无汗出，无放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前大便带少量鲜血，感肛门部瘙痒不适，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，血量增加，肛门瘙痒坠胀，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛窦炎”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，伴排气增多，觉口干口苦，食欲尚可，曾口服膏方（具体组成不详）对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因体检空腹血糖9.8mmol/L，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍肠溶片0.5g 2/日”，血糖波动于空腹血糖9-10mmol/l，餐后血糖为正规监测。近1周患者感视物模糊加重，头晕乏力，口渴多饮，胃脘胀痛，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：口渴多饮，口苦，视物模糊，偶有头晕乏力，胃脘胀痛，食欲减退，时有左上肢疼痛，大便干，小便有泡沫。患者近期体重稍减轻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：12.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。间断服用二甲双胍、阿卡波糖降糖，2年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“甘舒霖30R早22u 餐前半小时皮下注射”，近期未监测血糖，血糖控制情况不详。近1周患者自觉口干多饮明显，伴乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，手足麻木刺痛，头晕时作，稍有言语不利，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便1-2日一行，质干。双下肢浮肿，按之凹陷，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者末次月经2020-08-04，量色同平素，9月中旬月经逾期未至，自测尿HCG阳性，后当地门诊就诊，定期查彩超宫内妊娠，定期随访、胎心发育良好；10余天前无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，至徐州市妇幼保健院住院保胎治疗，予硝酸镁静滴、消炎药（具体不详）治疗后症状未见好转，2天前阴道出血量较前明显增多，夹有少量血块，今至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内见一胎儿回声，双顶径约38mm，可见胎心胎动，羊水最大暗区39 mm，孕囊旁见范围约33x17mm不规则不纯无回声暗区，内见絮状低回声。结合患者临床症状，考虑先兆流产，患者及其家属要求住院保胎治疗， 遂由门诊拟“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无腰酸不适，阴道少量出血、色红，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红少苔，脉细滑数。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,伴有怕冷出虚汗，时有胸闷气喘，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,气喘痰嗽,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月前无明显诱因出现双足浮肿，几天后自行消失，故未予重视治疗，后浮肿再次发作，继而出现双下肢浮肿，伴有尿中泡沫增多，无肉眼血尿，于2019.9.24至二院就诊，检查提示大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，患者拒绝行肾脏穿刺，予激素冲击、免疫抑制剂治疗（具体不详），出院后予强的松30mgqd、他可莫司1mgBid、黄葵胶囊5#Tid、压氏达5mgqd维持治疗，下肢浮肿较前稍改善。10.15复查尿常规：尿蛋白4+、隐血2+、红细胞29.6个/uL；生化：白蛋白36.2g/L，肌酐79umol/L，尿素氮5.6mmol/L。2019.10.16至2019.10.29至我科诊治，入院查尿常规：尿蛋白2+、隐血3+、红细胞5个/uL；生化：白蛋白24.3g/L，肌酐69.9umol/L，尿素氮6.3mmol/l。2019.10.17行肾穿刺检查，肾活检病理检查结果回报：膜性肾病。予肾康80ml静滴qd，强的松30mgqd、黄葵胶囊5粒tid、恩替卡韦胶囊0.5mgqd、阿法骨化醇软胶囊0.5ugqd、碳酸钙D3片600mgqn、厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd、苯磺酸氨氯地平片5mgqd治疗，10.26首次用环磷酰胺0.6g静滴免疫抑制，每半月静滴环磷酰胺0.6g一次，最后1次为2019.12.13静滴环磷酰胺0.6（已累积2.4g），此后改为1月静滴1次,最后1次为2020.1.15静滴环磷酰胺1.0（已累积3.4g），近3月因新冠肺炎疫情未静滴环磷酰胺治疗，现患者双下肢中度可凹陷性浮肿，现为按疗程继续环磷酰胺治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者有乏力不适，无发热，无腹痛腹泻，尿量无明显减少，无尿频急痛，无关节肿痛，无皮疹，否认有口腔溃疡，夜尿2次，纳食、夜寐可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚突发右侧肢体无力致跌仆，持续约2-3分钟左右完全缓解，无黑曚、无肢体抽搐、无二便失禁。现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，四肢不自主抖动，情绪紧张时明显，无饮水呛咳、无头晕头痛、无胸闷心慌，纳寐可，二便调。舌体颤抖，舌质暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有饮水呛咳，行走欠稳，无发热，无视物旋转，当时未予特殊重视，症状持续，今至我院就诊。为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有饮水呛咳，行走欠稳，心慌间作，胃脘部不适，言语欠清，双膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不慎跌倒致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形、出血，活动障碍，急被送至当地医院，拍片示：右侧胫骨平台粉碎性骨折；腓骨头骨折。故患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂拟“开放性胫骨折上端骨折；腓骨头骨折”收住入院。刻下患者右小腿肿胀疼痛依然，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7-8/30天，自初潮起月经量偏多，色质正常，无痛经，G3P3，已结扎，近2年自觉月经量较前进一步增多，时有头晕心慌，于外院查血常规提示中度贫血，2020年4月29日于贾汪区人民医院就诊，查妇科彩超提示子宫大小约7.1*7.3*6.4cm，肌层回声不均匀，内探及多枚低回声结节及团块，较大约3.8*3.7*2.9cm，界清，周边及内部均示彩色血流，内膜共厚约1.1cm，口服中药补血调经治疗，LMP：2020年05月06日，至今未净，量多，有血块，时觉腰酸腰痛，无腹痛腹胀，昨日于邳州当地医院查血常规提示Hb47g/l，今日患者至我院门诊就诊，复查血常规Hb49g/l，为求系统诊疗经新冠病毒排查后急诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，阴道流血量中等偏多，色鲜红，有血块，活动后头晕心慌，时觉腰酸腰痛，无腹痛腹胀，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，伴上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无咳嗽，咳黄痰，量中等，无发热，腹胀偶作，头晕头痛偶作，偶有胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至市第一医院就诊，查电子胃镜考虑“慢性浅表性胃炎”，予药物口服后症状未见明显好转。1年期间，患者间断至我院门诊就诊，经中药口服后上腹嘈杂不适未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，伴上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无发酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无咳嗽，咳黄痰，量中等，无发热，腹胀偶作，头晕头痛偶作，偶有胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前怀孕时开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压不详，医院诊断为“妊娠高血压”，未服药治疗，未定期监测，后头晕头昏反复发作。15年前患者无明显诱因出现头晕头昏加重，伴头痛，测血压最高达180/120mmHg，口服降压药（具体用药不详）治疗后上述症状改善，未定期监测，血压控制时有波动。2周前患者情绪波动后再次出现头晕头昏加重，伴困倦，左上肢、双下肢乏力，记忆力减退，至当地医院就诊，静脉滴注丹参、甘露醇3天后出现眼皮、全身肿胀，遂停静脉用药改为口服缬沙坦氢氯噻嗪片 1片 qd、厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片 qn、倍他乐克50mg qd、脑心通胶囊 3粒 tid治疗，头晕头昏较前稍好转。1天前患者无明显诱因出现头晕头昏急性加重，伴头痛、恶心呕吐，至我院门诊就诊，测血压180/120mmHg，遂以“高血压急症”收住入我科。入院时：患者头晕头昏、头痛，恶心呕吐，左侧胸前区不适，困倦，左上肢、双下肢乏力，记忆力减退，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛不适，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，活动受限，肛门坠痛不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘,曾于外院诊断为慢阻肺，长期间断吸入信必可控制病情。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，当地社区医院予以头孢菌素抗炎，止咳化痰对症治疗，患者症状无明显缓解，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，查胸部CT提示血常规及新冠肺炎抗体均正常，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕厥，至社区医院予诊断高血压病，予长期口服药物治疗，血压控制尚可。2年前患者自觉头晕头痛较前加重，伴活动后胸闷心慌，HOLTER示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约5小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近3月症状加重，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现言语欠利、口角流涎，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角流涎，左侧大腿酸疼，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，于当地行痔疮切除术，术后恢复尚可。一月前症状加重，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现胸闷不适，时有憋喘，劳累时明显，每次持续数十分钟，休息后可缓解，多次至我院就诊,诊断为“冠心病、心力衰竭”，平日服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗症状时有反复。1天前患者受寒后感胸闷、憋喘症状加重，伴心悸、气短、乏力，偶有咳嗽、咳泡沫痰，稍运动即诱发，右侧偏头痛,为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者仍时感胸闷、憋喘，伴心悸、气短、乏力，偶有咳嗽、咳泡沫痰，稍运动即诱发，右侧偏头痛，干呕时作，双下肢轻度水肿，无恶寒发热，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，便秘，小便量少。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，无喉间喘鸣，在本院住院治疗，予莫西沙星等抗感染，化痰止咳，解痉平喘，其后出院，至外院继续治疗，4天前出现症状加重，咳嗽，咯痰，伴发热，体温最高达38.5℃，今来我院就诊，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，25-28日一行，6天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-11-22，量色质如常。G0P0，近2年否认性生活。患者2019年08月17日单位体检发现右侧卵巢探及无回声区，大小约64×50mm，边界清晰。2019年08月27日患者为行进一步检查就诊于我院，查妇科彩超：右卵巢内见55*47mm囊性暗区，建议手术治疗，患者要求暂时保守治疗，予桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊口服，2019年12月04日于我院复查妇科彩超：右附件区见82*64mm囊性暗区，盆腔包块较前增大，建议住院手术治疗。现患者为求手术治疗由门诊以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腰酸，无下腹痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因乏力、低热至徐医附院就诊，诊断为亚急性甲状腺炎，予口服甲泼尼龙等对症治疗后症状好转，3个月后患者停用甲泼尼龙，复查甲功提示甲减，口服优甲乐补充甲状腺素治疗，期间患者定期至徐医附院复诊，2020年01月查甲功提示：FT3：9.50pmol/L，FT4：28.88pmol/L，TSH＜0.005mIU/L，TRAb：6.0IU/L，反三碘甲状腺原氨酸：0.95ng/ml；肝功能未见异常，血常规：中性粒细胞百分比：22.6%，中性粒细胞计数：1.02*10^9/L，诊断为甲状腺功能亢进症，口服甲巯咪唑10mg qd抗甲、利血生、十一味参芪片升白治疗。2020年06月复查甲功：FT3：2.23pmol/L，FT4：6.95pmol/L，TSH：38.34mIU/L，TRAb：7.47IU/L，反三碘甲状腺原氨酸：0.33ng/ml；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变：请结合甲功及相关抗体检查，甲状腺右侧叶结节样等回声：TI-RADS 3类，请结合临床，改甲巯咪唑为5mg qd抗甲治疗。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，时有心慌胸闷，颈部发胀，情绪激动时尤甚，汗出时作，双下肢发凉，舌边尖痛，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。无手抖，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现阵发性头晕不适，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物无旋转，症状反复不适。1小时前患者自觉头晕明显加重，伴有头昏胸闷不适，自感心率偏低，无视物旋转，无胸痛，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，测血压186/115mmHg，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，耳鸣耳聋，头重昏蒙，胸闷恶心，无恶寒发热，无心慌胸闷，无腹胀腹痛，饮食正常看，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于丰县中医院住院治疗，住院期间查胸部CT示：右肺类软组织密度影。TnI3：0.24ng/ml，CKMB：6.20ng/ml，MYO：26.6ng/ml。考虑急性心肌梗死可能，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，时作时止，胸闷憋喘，活动时加重，休息后可缓解，心悸气短，倦怠乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦片、硝苯地平控释片”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷频作，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双足踝关节疼痛,无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便干结,尿频尿急。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体检发现血糖升高15年，5年余前出现双下肢浮肿症状，查尿常规示大量蛋白尿，且有轻度肾功能损害，诊为“糖尿病肾病”，曾在我院多次治疗。目前降糖方案为：优泌乐早24u 中14u 晚16u，餐前5分钟，盐酸二甲双胍片 1片 tid，平时未监测血糖。半月前出现双下肢浮肿加重，右小腿溃破，有大量液体渗出，遂来我院就诊。病程中患者胸闷憋喘，活动后加剧，无发热咳嗽咯痰，无心前区疼痛症状，口干多饮，无乏力倦怠，近期无明显消瘦，视物模糊不明显，四肢麻木感觉不灵敏，双下肢浮肿，小便失禁有泡沫，大便2-3日1次，睡眠佳。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约2月前，受凉后，出现后颈部不适，连带左侧肩背部酸痛明显，自行温热疗法，后酸痛及颈部不适缓解，出现左上肢抬举无力，近1周出现肌束颤动，在新沂当地医院就诊查左侧肩关节核磁未见明显异常，今为明确病因，中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左上肢抬举无力，左肩肌肉偶有肌束颤动，言语清晰，其他肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上午骑摩托车时不慎摔倒，右侧胸部着地，时感右侧胸背部疼痛明显，不敢咳嗽，遂来我院救治。现患者右侧胸背部疼痛明显，胸闷，无憋喘，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，多次查血糖偏高，具体不详，外院诊断为2型糖尿病。现服用二甲双胍缓释片0.5 tid，万苏平 1片 bid等降糖治疗，血糖控制一般，自测空腹血糖-8mmol/l，餐后2h血糖9-12mmol/l。近1周患者自觉口干多饮明显，视物稍模糊，伴体倦乏力，头晕时作，无心慌胸闷，无胃脘胀闷，近3个月体重未见变化，纳谷可，夜寐一般，二便正常。舌淡红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，查肺部CT示两肺炎症，予以对症治疗后，症状无明显改善。1周前患者感症状较前加重，咳嗽，咳黄痰，活动后胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30-37日一行，5-6天净，量中，色红，有血块，无经行腹痛，近2年经行腹痛，持续1-2天，无需服用止痛药止痛。PMP：2019-04-06。G1P0，近1月余否认性生活。患者2019年05月20日因“自然流产”于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：右侧附件区囊性结构，大小约4.1×3.3cm，并收入院，住院期间予对症治疗，复查血HCG逐渐下降，妇科彩超发现盆腔包块持续存在，建议下次月经干净后复查妇科彩超，必要时行手术治疗。LMP：2019-06-24，量色质如常。现月经干净5天，今日就诊于我院，查妇科彩超：右附件区探及大小约49×44mm囊实混合回声包块，实性部分以强回声为主，建议住院手术治疗。现患者为求手术治疗由门诊以“盆腔肿物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无腰酸，无下腹部痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷不适，每于活动时加重，休息后可缓解。根据患者自诉，近日于我院心内科门诊行24小时动态心电图示:T波改变。未做特殊处理。患者3天前开始出现胸闷加重，稍感憋喘，气短乏力，活动及进食后加重明显，每次持续十余分钟，休息后症状减轻。为求进一步治疗，今日至我院门诊，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者时感胸闷不适，气短乏力，无胸痛，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳眠可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l左右，餐后2h血糖11-14mmol/l左右。患者近1月来感双下肢麻木不适，视物欠清，稍感口干口苦，倦怠乏力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者双足麻木，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，倦怠乏力，稍感口干口苦，二便调，睡眠可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕头痛偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年间患者大便欠成形症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕头痛偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前，无明显诱因，出现头晕昏沉，自觉头重脚轻、行走欠稳，伴有头痛、右侧枕部跳痛、胀痛时作，经治疗症状改善，今日患者头晕不适再发、加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，头痛时作，右侧枕部跳痛、胀痛，自觉血管搏动感，持续数十秒至数分钟、休息后可减轻，疲劳、紧张、焦虑时加重，颈肩部酸痛不适，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐差，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12发现左乳肿块，行左乳癌根治术，术后病理：导管原位癌，LN（-），ER（+++）、PR（++）、Her-2（+++）。术后辅助化疗4周期，赫赛汀靶向治疗3周期，其后口服他莫西芬内分泌治疗，后更换为阿那曲唑。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查2019-05-07，胸部CT：与2018-09-05胸部CT比较：1、左乳腺Ca术后改变，大致同前。2、右肺上叶多发小结节，较前未见明显变化。3、右侧腋窝散在增大淋巴结，较前未见明显变化。建议：3月复查。颈椎CT：1.C5-6椎间盘中央偏右型突出伴钙化。2.C3-4、4-5、6-7椎间盘轻度中央型突出。3.颈椎退行性变。腰椎CT：1.L3-S1椎间盘膨出。2.腰椎退行性变。超声：绝经后子宫卵巢萎缩声像，子宫小肌瘤声像超声：肝光点密集，肝右叶高回声小血管瘤？胆囊壁毛糙脾胰肾未见明显异常超声：甲状腺右叶无回声结节（TI-RADS2级）双侧颈部Ⅰ区淋巴结声像超声：左乳Ca术后（BI-RADS6级）右乳未见占位性病变；右侧腋窝淋巴结声像。头颅MR：1.两侧额顶叶多发异常信号影，考虑腔隙性缺血灶。2.左侧筛窦及左侧上颌窦内囊肿。建议：随诊复查。间断口服中药治疗。患者病程中逐渐出现全身骨痛，近1周患者骨痛加重。今为求进一步检查治疗入院。入院时，患者全身多处骨痛，间断口服布洛芬治疗，NRS评分1-2分，无发热，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻、头晕头痛等不适，胃纳可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在外地骑车不慎摔倒致左侧肩部肿痛活动受限，头面部损伤，左侧眼眶处肿胀，受伤时患者神志清，精神可，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至就近医院诊治，行X线片及CT检查示：左侧肱骨近端骨折，建议住院治疗，患者家属及患者今为进一步治疗前来我院求治，我科检查后，门诊以“左侧肱骨近端骨折；头部外伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，未进食，睡眠欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，肛周瘙痒不适，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，肛周瘙痒不适，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现大便发黑，成形，1次/天，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，那上课，睡眠一般，食纳尚可，无呃逆，伴反酸间作，伴口干口苦，未予重视，未系统治疗。今患者为求明确病情来我院就诊，门诊遂拟上消化道出血待查收入我科进一步诊治。发病来，患者大便成形，色黑，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，曾间断口服“二甲双胍”治疗1年，未监测血糖。3天前患者为明确血糖情况，就诊于我科门诊，查糖化血红蛋白10.4%，尿微量白蛋白12.3mg/l，尿常规示尿糖4+，2h葡萄糖 20.55mmol/l，葡萄糖14.25mmol/l。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，无明显头晕头痛，无心慌憋喘，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右下颏部有一米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来皮疹较前逐渐增大,且左面部亦出现数个芝麻粒至豆粒大小同样皮疹，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07因右颈部触及包块至当地医院查胸部CT示肺占位，因考虑患者年龄交代，患者家属要求保守治疗为主，临床诊断：肺癌，予消炎、化痰、平喘治疗为主。患者间断当地治疗。2019-03-02大吴镇中心卫生院查胸部CT：右肺上叶占位性病变并纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔积液，右肺中叶肺不张：两肺散在炎症。肿瘤指标：癌胚抗原 49.87ng/ml，CA125 137.3kU/L，CA72-4 10.8IU/ml，符合肺恶性肿瘤诊断。2019-03-25至我院对症治疗后好转出院。患者昨日活动后憋喘明显，食欲减退，腹胀，时有咳嗽，夜咳为主，伴乏力，无咯血，胃纳欠佳，大便干，小便尚调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，反酸、烧心间作，无明显嗳气，无明显恶心、呕吐，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无黑便，头晕间作，偶有恍惚。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨9时左右被家属发现左侧肢体活动不利，伴有肢体不自主抽搐，肢体麻木，言语欠清，无意识障碍，无口吐白沫，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至我院急诊就诊，患者左侧肢体仍不自主抽搐，先后予地西泮肌注、静滴等对症治疗，患者抽搐症状逐渐缓解，仍遗留左侧肢体麻木、活动不利，言语欠清，为求进一步治疗，收住入院，入院时：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，伴有麻木，言语欠清，无肢体抽搐，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前诊断为2型糖尿病，目前降糖方案：“诺和锐早9u中6u晚6u餐前皮下注射、来得时9u 22:00皮下注射、达格列净10mg qn、沙格列汀5mg qd”，血糖控制不达标。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常，诊为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科诊为糖尿病视网膜病变。近1年患者自觉双手麻木疼痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，四肢麻木，双手疼痛、屈伸不利，双腕关节乏力，双膝关节疼痛时作，胃脘部食后胀满不适、嗳气，视物模糊，腰部酸痛，双膝关节疼痛，屈伸受限，纳食可，夜寐差，多梦易醒，小便有泡沫，大便1-2日1行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，偶有喉间喘鸣,夜间偶有憋醒，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛,自服药物控制，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。近一月来患者双膝关节疼痛明显加重，伴屈伸活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，无明显腹痛，无嗳气反酸，无上腹烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，偶感脘腹胀满不舒，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前在市二院射频消融治疗，住院期间，查胸部CT示胸腔积液，多次穿刺抽液送检，查肿瘤指标及TB未及异常，后至传染病医院就诊，复查胸腔积液未找到结核菌，予经验型抗痨治疗；10日前，患者因受凉并生气后感胸闷气短，夜间明显，不能平卧，纳差，自行停抗痨药，今来我院就诊，为有利于病情，门诊以“慢性支气管炎”收入我区系统治疗，病程中无发热，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴有右下肢疼痛麻木，由大腿后侧、小腿后侧放射至踝部，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，曾于当地医院诊疗，查腰椎MR：腰椎退行性改变，腰4-5椎间盘略膨出，腰5-骶1椎间盘突出，诊断为“腰椎间盘突出症”，间断行针灸、推拿、理疗、牵引等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近7天来，患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛麻木加重，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前每于活动后出现心慌，伴胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，2018年曾11月于我院查冠脉CTA：左前降支中段心肌桥，局部管腔狭窄不明显。予药物规范治疗后症状缓解。今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，纳可，二便尚可，夜寐尚可。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能，至市四院就诊，查头CT排除脑出血，予静脉溶栓及抗凝治疗（具体不详），住院治疗症状平稳，仍遗留语言欠利，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧肢体无力，持物、行走不能，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉11月5号晚无明显诱因下躺下、翻身时头蒙、头晕，反复发作，第二天以后有所好转，无言语不利，无肢体活动不遂，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头蒙、头晕，言语可，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅，有脑鸣、头痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。未曾系统治疗，血糖波动于空腹血糖8-9 mmol/l，餐后2h血糖 12-15mmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者感口干多饮，视物模糊，右足拇趾麻木，无头晕，无心慌，无乏力，大小便正常，夜寐尚安，纳可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，伴肩胛处放射痛，每次持续约数小时，休息后症状可稍缓解，未予重视，症状进行性加重，发作频率较前增加，持续时间较前延长。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，伴肩胛处放射痛，轻微汗出，无明显心慌憋喘，偶有头晕，无头痛，休息后症状仍持续不缓解，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，肩胛处放射痛，轻微汗出，无明显心慌憋喘，偶有头晕，无头痛，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，查电子胃镜：胃息肉，慢性胃炎。电子肠镜：结肠多发息肉内镜下特殊治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因突发胸闷痛，持续不缓解，伴有大汗，恶心呕吐，急诊至四院就诊行急诊PCI术，于LAD植入1枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，3年前患者再次出现胸闷痛症状，就诊于徐州市四院，行冠脉造影：左主干未见明显狭窄；左前降支近段支架完全闭塞；回旋支中段50%狭窄；右冠动脉管壁不规则，未见明显狭窄，给前降支一级侧支循环。未再将LAD开通，药物保守治疗，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6-4日与人争吵后突发头痛，急送至徐州医科大学附属医院，诊断为“多发性脑梗死”，予以改善循环、活血化瘀等治疗后好转出院，遗留左侧肢体无力；为求中西医结合综合治疗，至我院门诊就诊，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头痛，偶见头晕，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，言语不清，口角歪斜，无饮水呛咳，无发热、恶寒，饮食可，二便调，夜寐可。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日搬家劳累后出现左肩背部疼痛不适，疼痛剧烈，抬头时明显，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神差，左肩背部疼痛不适，疼痛剧烈，抬头时明显，颈部活动轻度受限，行走可，饮食可，二便可，夜寐一般。舌淡红，苔白，脉涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综合征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。2020.8.21再次住院，强的松减量至25mg qd，他克莫司早2粒晚1粒，8.25静滴环磷酰胺0.6g，出现双下肢浮肿，自诉恶心呕吐，好转后出院。之后分别9.14、10.10、10.26入住我科复查，调整用药。现为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者偶头晕，无头痛，鼻塞，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后遗留右侧肢体乏力。近3日无明显诱因下出现头晕、头昏沉，无视物旋转，无视物黑矇，无恶心呕吐。今为求进一步诊治由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，双耳听力下降，头晕、头昏沉，额部疼痛间作，双眼视物模糊，颈部僵硬、酸胀不适，右侧肢体乏力、右手麻木，无视物旋转，无视物黑矇，腹部隐痛，纳食欠佳，夜寐可，小便尚调，大便质稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不慎跌倒摔伤左肩，当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行左肩关节正侧位X线示：左锁骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有颈椎病史多年，10天前劳累后出现颈项部僵硬伴双手麻木，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有双手麻木，偶有头紧胀痛，偶有心慌不适，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕，无胸闷气喘，无口眼歪斜，无肢体不遂，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右下肢麻木无力，站立行走欠利，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右下肢麻木、无力，站立、行走欠利，记忆力下降，无心慌胸闷憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无头痛，无寒战、发热，食纳尚可，夜寐差，大便稍干，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月前突发右侧肢体无力,予外院住院治疗,诊断“脑梗死”,予输液治疗，好转后出院，遗留右侧肢体乏力，3天前患者无明显诱因突感右侧肢体无力加重，行走欠稳，需人搀扶，右侧肢体麻木，右下肢为著，反应迟钝，头昏时作，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无头晕头痛，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，大便干结难解，尿频尿急。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，2天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，保留导尿，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属口述：患者3月前无明显诱因出现纳差伴头晕、乏力时作，时有心慌胸闷、憋喘，遂至徐州市第三人民医院就诊，查血常规：Hb 61g/L，RBC 1.5*10^12/L，WBC 1.5*10^9/L，PLt 67*10^9/L。粪常规+隐血：弱阳性。N端-BNP：515.7pg/ml。肿瘤指标：NSE 23.40ng/ml，CEA 7.93ng/ml。心电图：窦性心律，ST-T改变；心脏彩超：左室舒张功能减低，瓣膜病变，轻度肺动脉高压，EF 67%。颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化伴附壁斑块形成。双下肢血管彩超：双侧髂外、股、腘动脉硬化伴斑块形成。头颅CT：多发梗塞灶，脑白质变性。胸部CT：两肺轻度气肿，两肺少许慢性炎变、微小条索结节影，右肺下叶钙化结节，冠脉及主动脉钙化。上腹CT：右肾上腺含脂低密度结节。治疗上予输血、活血化瘀、改善心肌血供、抑酸护胃等治疗后好转出院，当时住院期间患者家属拒绝行骨穿检查。出院后患者纳差时作，并逐渐出现头晕、乏力较前加重，遂于2020.07.04再次于徐州市第三人民医院住院，入院查血常规：Hb 51g/L，RBC 1.4*10^12/L，WBC 1.6*10^9/L，Plt 51*10^9/L。N端-BNP：1286.0pg/ml。CEA 7.08ng/ml。治疗上予输血、升白、营养心肌、抑酸护胃、对症支持等，复查血常规：Hb 94g/L，RBC 2.9*10^12/L，WBC 1.5*10^9/L，Plt 43*10^9/L，予以出院，出院诊断：急性左心功能衰竭、冠状动脉粥样硬化性、脑梗死、全血细胞减少。出院后患者食纳一般，并再次逐渐出现纳差、头晕、乏力等不适，今日患者来我院就诊，我院门诊查新型冠状病毒核酸阴性；胸部CT：两肺肺气肿；右肺中下叶慢性/陈旧灶。冠状动脉钙化。右侧肾上腺囊性占位。建议：结合彩超/增强CT/MR检查。为求进一步系统诊治，由门诊收入我科。病程中患者：纳差，伴头晕时作，四肢乏力，偶有心悸胸闷，睡眠欠佳，小便正常，大便日行1次，色黄，全身散在瘀点瘀斑，双下肢轻度水肿，舌红苔白，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走跌倒，由家属发现，急送至徐州市二院，诊断为“急性脑梗塞”，经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，时有躁动不安，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前受凉后突然出现腰痛明显，伴有左下肢麻木，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，经治疗病情好转。近三天患者劳累后出现腰痛明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，腰痛明显，伴有左下肢麻木，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因出现高热不退，最高T 40℃，自行口服对乙酰氨基苯酚口服，至徐州市中心医院就诊，予热毒宁、莫西沙星静滴，热退后自行口服罗红霉素、蒲地蓝、柴芩青宁颗粒，症状未见好转，仍反复发热，昨日发现右侧小腿突然起片状红斑，伴肿痛发热不适，红肿热痛症状加重，为进一步系统治疗，遂近日来我科门诊就诊，诊断为“丹毒”，入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入我科住院治疗。入院时发热，T38.7℃神清，精神欠佳，纳食一般，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近3月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。4月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗,出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。1周前患者出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，现为进一步治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前无明显诱因患者大便带暗红色粘液血性液体，便频，约3-5次/日，肛门排气增多，自行休息未见明显缓解，且便血量逐渐增加，遂来我院就诊，门诊拟“直肠占位”收入我区。刻下：便后大便带血，坐卧不宁，行走不利，大便排出明显变细，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7点起床后，无明显诱因突然出现头晕胸闷不适，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院急诊就诊，急查电解质、血常规未见异常。心梗标记物：MYO 109ng/ml。心电图：窦性心律，I度AVB，心率83次/分。为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕胸闷，恶心干呕，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前开始反复出现头晕头痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者无明显诱因出现头晕头痛加重，伴短暂意识丧失，数秒后恢复，醒后如常人，休息后仍时有头晕头痛，遂由家人送至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因摔伤出现右侧肩部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，遂到当地医院检查示：1、右侧肩关节退行性改变。 2、右侧冈上肌肌腱远端异常信号，考虑肩袖损伤。 3、右侧肩胛下肌水肿。肩胛下肌肌腱外侧异常信号，考虑钙化性肌腱炎伴周围积液。 4、右侧喙突下、肩峰下-三角肌下滑囊炎。建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至徐州市立医院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，建议行冠脉造影检查，患者拒查，予口服“倍他乐克、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、麝香保心丸”治疗后好转。后病情时反复，休息及服药后可缓解。半月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，发作较前频繁，伴心慌、乏力，偶有后背沉重感，无明显胸痛及放射痛，服用上述药物后无明显缓解，为求进一步诊治，今日至我院就诊，门诊查新冠抗体阴性，暂排除新冠肺炎后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”经门诊收入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、乏力，偶有后背疼痛感，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-07-21下午约15:30左右，患者外出出现车祸意外，紧急由120送至薛城人民医院，查头颅CT提示脑出血，患者逐渐出现意识不清，考虑血肿扩大，紧急予颅骨穿孔+血肿穿刺引流术，患者仍昏迷，23日晚转至徐州医科大学附属医院，转入ICU保守治疗，初夏发热、咳嗽痰多，予气管切开，病情平稳后转入普通病房。现患者意识模糊，无睁眼，四肢瘫痪，气切状态，四肢肌肉萎缩，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，急诊排除新冠肺炎，拟“脑外伤后综合征、创伤性脑出血（术后）”收治入院。入院时，患者意识模糊，四肢瘫痪，肌肉萎缩，气切状态，咳嗽有痰，体温不高，保留鼻饲、导尿在位，二便失禁。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因“脑梗死”于铜山区中医院住院期间出现双下肢浮肿，查肝功、肾功未见异常，ALB47.3g/L，Cr57.4umol/L，尿检阴性，双下肢动静脉彩超未见异常，予利尿剂静脉给药三天（具体不详），水肿未见明显减轻。出院后继续口服速尿1#qd、双克1#qd利尿，症状仍未见缓解，5天前患者眼睑浮肿，就诊于汉王医院，予中药口服，症状仍反复发作，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊拟“水肿”收入我病区。现患者眼睑浮肿，双下肢水肿，按之凹陷，晨轻暮重，夜间双下肢痉挛频发，口服利尿剂后小便频多，尿中无泡沫，无尿急尿痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，活动后略有憋喘，时有口干口苦，无口腔溃疡，饮食睡眠尚可，大便畅通。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头晕不适，无明显头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来常于无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，持续数分钟不等，经休息后可缓解，无心慌、胸痛、汗出，无恶心呕吐，就诊于当地医院治疗后（具体方案不详）症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，无心慌、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑曚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现双膝、双手关节肿痛，8年前至徐州市九七医院就诊，诊断为类风湿关节炎，具体检查结果及用药不详。2016年3月因多关节肿痛加重至我科住院，查血沉125mm/h，CRP92.5mg/L，RF3020IU/ml，抗CCP-Ab41.88AU/ml，胸部CT：肺气肿，肺间质纤维化，诊断患者类风湿关节炎，肺间质病变，治疗予氢化泼尼松、雷公藤多甙片、来氟米特、金水宝等，经治病情好转出院，出院后患者间断服药，近2年停药。2月前活动后胸闷憋喘加重，发热，体温39℃，咳黄痰，遂至萧县孟庄村医院静滴“抗生素”治疗（具体用药不详）后发热咳痰好转，但胸闷无改善。2020-7-20患者至徐州医科大学附院查胸部CT：两肺气肿、肺大泡，两肺间质性纤维化伴慢性炎症，部分陈旧灶。肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低，可逆试验阴性。（FEV182.1%，DLCO 31%），血沉80mm/h，CRP92.7mg/L，RF大于300IU/ml，抗CCP-Ab214.51AU/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体大于1000U/ml，7月23至我科就诊，予治疗方案调整为托法替布+白芍总苷，患者4日前无明显诱因出现发热，咳痰，为黄粘痰，咳嗽不显，患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者体温正常，咳痰，为黄粘痰，咳嗽不显，关节无肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，未予治疗，症状渐加重,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年9月因发现直肠占位于徐州市肿瘤医院行“腹腔镜下直肠癌根治术（Miles)”，术后顺利，术后患者经左下腹造瘘口排便，术后病理示：“直肠”溃疡型中分化腺癌，侵及全层，侵犯神经，上切缘、肛周皮肤切缘、基底切缘未见癌，肠系膜淋巴结15枚，2枚见癌转移，并见癌结节2枚，肿瘤分期T4N1MO，术后“XELOX”方案化疗1周期，后患者拒行后续化疗；2019年11月患者查PET-CT提示左侧髂骨骨代谢异常活跃，考虑骨转移可能，遂于2019年11月至2020年4月行“XELOX”方案化疗6周期，化疗期间疗效评估情况不详，同时予唑来膦酸修复骨骼治疗；近1周来患者无明显诱因出现阴道不规则流血，鲜红色，出血量与经量相仿，遂至徐州市肿瘤医院就诊查妇科彩超示：绝经后子宫，内膜增厚，回声不均，子宫前方偏右囊实性包块，建议进一步检查，子宫肌层钙化声像，宫颈囊肿，盆腔积液，建议行手术治疗以明确病情，患者及家属拒绝，今患者为行中医中药治疗入我院。入院时：患者仍有阴道不规则流血，偶有小腹胀痛，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便可，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半年来上述症状加重，阴囊部肿痛不适，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊处理，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，遂于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12腹部CT提示总体病情稳定。2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。考虑病情进展，排除禁忌后，于2020-05-10、05-31行2周期PC方案化疗，具体剂量：培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d，疗程顺利，见II度骨髓抑制，予以升白治疗。现患者为求下一周期化疗入住我科。入院时：患者乏力间作，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，食欲尚可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼发现左面部鼻唇沟处有一粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，随年龄逐渐缓慢增大并突出皮面，目前增大至黄豆大小，一直未就医治疗。近1周皮疹出现红肿，轻度疼痛，其上边有一粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，亦轻度疼痛不适，因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因下出现口干多饮，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用拜糖苹、二甲双胍缓释片、吡格列酮、万苏平等多种降糖，平素未控制饮食，血糖一直控制不理想。2016年 因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid、拜糖平早100mg中75mg晚75mg、达格列净5mg qd、优泌乐早18u中12u晚12u餐前皮下注射，长秀霖20u 22：00皮下注射”。近1月患者自觉口干多饮加重，测空腹血糖约9.0mmol/L，餐后2h血糖波动在11.7-16.7mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，双下肢酸软，视物模糊，畏光，迎风流泪，夜寐尚安，夜尿5-6次，大便1-2次/日，质干。无头晕头痛，无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时未予特殊处理，此后症情反复，1年余前因脑梗死至我科住院治疗，入院查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死，2.脑萎缩，经住院治疗后好转，出院后病情时有反复，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“脑梗死后遗症”收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、胸痛阵作，活动后气喘偶作，无腹痛腹泻，反酸、呃逆偶作，双下肢乏力，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日骑电瓶车不慎摔倒，致左手掌疼痛、活动受限，口唇破裂，牙齿磕掉。患者遂来当地医院就诊，查X线示：左侧第1掌骨骨折，建议住院治疗，今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧第一掌骨骨折”收入住院。现患者左手掌肿痛、口唇肿胀，活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，质粘欠成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持”等治疗后症状好转出院。五年来患者上腹疼痛症状间断发作，曾多次于我院住院治疗，经相关对症治疗后均症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住我科，入院时患者：上腹隐痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，近半年四肢末端麻木，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，四肢末端麻木，时有太阳穴疼痛，心慌时作，头痛时作，胃酸胃胀，口苦，双下肢远端怕冷，颈部不适，无头晕，无恶心、呕吐，大便干难解，小便热痛。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始间断出现胸闷憋喘不适，胸痛间作，可放射至后背，服速效救心丸后可缓解，每次持续约10-20分钟，多次于我院及外院住院治疗后好转出院。2020年4月患者因胸闷憋喘再发加重，于我科住院治疗，诊断为“急性心力衰竭”，予抗血小板、改善心肌供血、利尿、减轻心脏负荷、改善心功能、降压、降糖、纠正电解质紊乱、无处呼吸机辅助呼吸等治疗为主，病情好转出院。院外自服螺内酯、呋塞米、瑞格列奈等药物治疗，病情时有反复。3天前患者无明显诱因胸闷憋喘较前加重，嗜睡昏迷，不能言语，自服上述药物后不能缓解，遂就诊于我院急诊科，患者已完善血常规、电解质、颅脑CT检查，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，嗜睡昏迷,对疼痛有反应，不能言语，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳差，小便量少，便秘，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起8：00左右出现左侧下唇周及舌尖麻木，伴刺痛，症状持续约1小时，症状好转，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊以“TIA”收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，无唇周及舌尖麻木疼痛不适，无肢体不遂，无言语模糊，偶有饮水呛咳，无感觉异常，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔倒，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，家属及患者自觉腰部扭伤，故在家卧床休息，随着病情进展，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力，腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者情绪激动后感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现大便溏薄，日行1-4次，未予特殊治疗。半月前至我院门诊求治，行肠镜：结肠息肉，病理：增生性息肉，为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行1-4次，无明显粘液、脓血，无明显腹痛，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素体胖，3年前体检发现甲状腺功能减退，予“雷替斯”口服治疗，1年半前患者自行停药，1月余来患者自觉乏力、畏寒、纳差明显，伴咽部梗塞感，喑哑，晨起眼睑水肿，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退、纳差，未予重视，半个月前因带状疱疹入住我院皮肤科，行肝功能检查示转氨酶明显升高，患者乏力明显，经保肝、降酶、抗病毒、活血化瘀对症治疗后症状稍缓解，肝功能仍反复波动，乏力、阵发性头晕、胸闷，活动后加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟肝损害收入我科。入院时：患者乏力、上腹部胀满、食欲减退，阵发性恶心，反酸嗳气间作，无烧心感，活动后胸闷，头晕间作，夜寐一般，二便调，近期体重无明显变化，进食后腹部胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，疼痛与进食无关，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，食后明显，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未行相关检查，予口服“三九胃泰”后症状未见明显好转。半月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜考虑“胃溃疡伴胆汁反流，十二指肠球部溃疡”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/100mmhg，近年规律服用“依伦平，1片/日；压氏达，1片/天；阿司匹林100mg，1片/天”，自诉血压控制尚可。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊g，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因开始出现头晕不适，多次测血压高于正常，至我院就诊，诊断为高血压 腔隙性脑梗塞，予对症处理后（具体不详）病情好转出院，未服药治疗，症状偶有发作。2014年患者自觉头晕明显，至社区医院就诊，测血压示160/110mmhg，开始不规律服用依伦平及伲福达治疗，血压升高及头晕时服药，血压恢复正常则停药，血压时有波动。1周前患者自觉头晕加重，开始服用上述药物治疗，症状改善不理想，1天前患者再次出现头晕明显加重，伴耳鸣，走路不稳，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸及胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，稍有头胀痛，稍有胸闷心慌，耳鸣，恶心欲呕，走路不稳，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因轻度外伤后致右肘关节骨折,予外院诊断为“骨质疏松”,服用“阿法骨化醇0.5ug qd，钙尔奇 2片 qd”治疗。2年前患者因腰痛伴背部不适，查骨密度示骨质疏松，曾两次于我院住院行唑来磷酸静滴治疗，后患者病情逐渐好转出院。现感腰部疼痛明显好转，1年来双膝关节渐进性疼痛，伴乏力明显，故再次就诊于我科骨质疏松门诊，由门诊收入住院。病程中患者神清、精神可，无明显头晕头痛，大便稍干，小便正常，食欲可，睡眠可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷、胸痛伴活动后憋喘，当时至当地医院诊断为冠心病，曾多次入院治疗，均经治疗好转后出院，10余日前患者症情较前加重，胸闷、胸痛伴活动后憋喘，双下肢乏力，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛伴活动后憋喘，后背放射痛，头晕头痛阵作，双下肢乏力，四肢关节变形，屈伸不利。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，发热伴肢体无力，外院考虑感染，予抗感染（具体不详）治疗4天后，体温正常，仍有双下肢无力，独自活动不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟卒中收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双下肢无力，拐杖辅助行走，言语清晰，饮水偶有呛咳，体温不高，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月1月前突发言语不能伴右侧肢体无力，于市立医院就诊，诊断脑出血，经治疗后症状有所改善，仍有言语不利，右侧肢体无力，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，反应略迟钝，言语欠利，右侧口角流涎，右侧肢体无力，行走欠稳，无发热，食纳尚可，夜寐可，二便尚可。舌红，苔腻略黄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因突发头晕伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，头晕伴语言不清，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，时有饮水呛咳，咳嗽时作，咳痰质粘，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，右肘关节疼痛，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，二便常，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始出现阵发性头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，诊断为高血压，规律口服缬沙坦 80mg qd，间断服用苯磺酸氨氯地平控制血压，血压控制一般。3天前患者因心情烦躁出现胸闷隐痛，每次持续1小时左右，伴头晕不适，伴脸部水肿，自行加服富马酸比索洛尔治疗，症状偶有发作。6小时前患者无明显诱因出现头晕加重，伴头痛，胸闷隐痛，恶心欲呕，由家人陪同至我院门诊就诊，测血压220/110mmHg，排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，稍有胸闷，无胸痛放射痛，恶心干呕，走路不稳，无咳嗽咳痰，纳可，便秘4日，尿急，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，恶心干呕，伴反酸、烧心偶作，无嗳气，无发热，食欲差，食纳欠佳，夜寐差，小便调，大便日行2-3次，质稀，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经治症状未见明显好转。后至我院就诊，行电子胃镜考虑“疣状胃炎”，予住院后相关对症治疗后症状好转出院。十余年间患者上腹不适症状偶作，九月前症状再发伴上腹疼痛，无肩背部放射痛，恶心干呕，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嘈杂不适，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，无心悸胸闷，无头晕，食欲差，夜寐差，小便尚调，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前曾于本院行“肛周脓肿根治术”术后恢复良好，6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便干结，无便血，伴排便困难，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“优泌林30R 早20u晚18u 皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹9-12mmol/l，餐后2小时10-18mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院；入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，时有泛酸，胃脘嘈杂，胆囊区时有胀痛。纳食一般，夜寐欠安，二便调。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹部、剑突后灼热感、反酸，遂外院予抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力药物口服症状无明显缓解，入我院行电子胃镜示贲门糜烂，病理予送检，发病以来患者诉胃脘部灼热感反复发作、反酸，无吞咽不畅，无恶心呕吐，无呕血黑便，无头晕头痛，体重无进行性下降，二便正常今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟贲门炎（Ca待排）收住入院。病程中患者上腹部灼热感，伴反酸，无肩背部放射性疼痛，无恶心呕吐，无呕血黑便，纳眠可，大便质干，2天/次，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，痰多痰黏，时有活动后心慌胸闷，食欲不振，夜寐安，尿频，大便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/24天，色红，经量中，无血块，无痛经，腰酸，未避孕，G3P1；患者2018-12-28日因生育要求于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀；结论：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通；2.盆腔炎？3.子宫内膜增生。建议患者行手术治疗，LMP：2019-04-02，量色质如常，月经淋漓10余天干净，经净第一天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。近3天来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前，无明显诱因下时有头晕阵作，偶有黑朦，无晕厥，外院就诊，诊为“脑梗塞、高血压病”，长期服药治疗，症状反复发作。患者诉2天前劳累后，头晕较前明显，偶有黑朦，体位改变时明显，左下肢乏力、麻木感，无晕厥，无行走偏颇，胸闷阵作，无心慌、胸痛、放射痛。来我院门诊就诊，以“脑梗死”收入我科，住院治疗，入院时：头晕阵作，偶有黑朦，体位改变时明显，左下肢乏力、麻木感，无晕厥，无行走偏颇，胸闷阵作，无心慌、胸痛、放射痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无饮水呛咳，纳食一般，睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月常于无明显诱因下出现头晕，伴黑矇，胸闷、乏力，无晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，未予重视，3天前症状加重，就诊于新沂市中医院行24小时动态心电图示1.窦性心律；2.不完全性左束支传导阻滞；3.间歇性长PR间期；4.II度二型房室传导阻滞，监测时间大于2.0秒的长R-R间距有14次，其中最长5.039秒；5.房性早搏伴二联律；6.ST-T呈持续继发性改变。为求永久起搏器治疗就诊于我院，收入我科。入院时：患者未诉头晕、黑矇，无心慌、乏力，无胸闷、汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，5-6天净，量中等，色红，有血块，轻微痛经。G1P1，工具避孕。患者近4月无明显诱因下出现月经干净10天左右阴道少量褐色分泌物，2-3天即净，余无特殊不适。LMP：2019-12-10，4天净，量色质同前。2019年12月17日于我院门诊就诊查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.6mm，回声不均，右卵巢30*15mm，左卵巢28*15mm，提示：子宫内膜回声不均。进一步行宫腔镜检查提示：宫颈息肉，宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉。建议行手术治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛缘肿物，未治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿物，无触痛,活动度可,大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现胸闷不适,活动时及晨起明显，舌下含服硝酸甘油或休息后可缓解，2016年5月至我院查冠脉CTA：右冠近段局部错层，管腔显示不清晰，余冠脉动脉未见明显异常；24小时动态心电图：窦性心律，正常范围动态心电图，SDNN-24小时82；心脏彩超:左室舒张功能减退，EF58%，诊断为“X综合征”，予抗血小板、改善心肌供血等治疗后好转出院，出院后服拜阿司匹林等治疗，后患者自行停药，症状时有反复，病程中多次于我科住院治疗。半月前患者胸闷再次加重，乏力明显，为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院症见：患者胸闷时作，乏力、咳嗽偶作，咳吐少量粘痰、血丝，头晕时作，无视物旋转，胃脘胀痛不适，无返流，纳食欠佳，恶食荤腥油腻，口干、口苦、口臭，手脚心潮热，夜寐欠安，小便有异味，淋漓不尽，大便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前自觉左侧乳房胀痛，未予重视，后症状加重，乏力间作，伴轻微咳嗽、咳痰，遂至当地社区医院就诊，行乳房彩超示乳房肿块（未见具体报告），现为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者乏力，左侧乳房胀痛，平素性情急躁，偶有咳嗽，咳少量白痰，夜间盗汗，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，胃纳尚可，小便正常，大便偏干，夜寐一般。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因喜食肥甘厚腻出现体重进行性增加，体重由75kg增至105kg，目前体重100kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果治疗，1天前患者无明显诱因出现头晕、恶心欲吐，大汗淋漓，无视物旋转，无一过性黑朦，无饮水呛咳，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：形体肥胖，头晕、恶心欲吐，腹胀，下肢无力，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，肚腹硕大，按之较软，夜卧打鼾，口干口苦，腰痛，纳食可，夜寐安，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21号下午3时许在工地工作时不慎被铁把手砸到左小腿，致左膝关节疼痛疼痛伴屈伸活动受限。急至铜山区中医院就诊，予拍摄左膝关节正侧位检查示：左侧胫骨平台前缘骨折。（2019-12-21）建议患者制动休息。患者回家后左膝关节疼痛持续不见缓解遂再次来我院就诊，门诊查体后拟“胫骨平台骨折”收住我院。刻下患者左膝部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识模糊，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者意识模糊，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：老年性肺部表现。肝脏多发小囊片低密度影。新冠核酸检测阴性。门诊以“支气管炎、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。患者近半月无武汉及疫区旅居史，无冠状病毒患者、潜伏期亲友接触史及聚集史。目前间断咳嗽喘憋，喉间喘鸣，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，时测血糖20.4mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍2片 po tid”。目前降糖方案为：“万苏平 1片 po qd,拜唐苹 1片 po tid,长秀霖 12u ih qn”，血糖波动于空腹血糖 7mmol/l左右。近半月患者无明显诱因出现头晕间作,无肢体不利及肌力异常,双侧鼻唇沟对称，伸舌居中,双巴氏征阴性。今患者为求进一步明确诊疗，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无明显口干多饮，双眼视物模糊，无心慌、胸闷、胸痛症状，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，LMP：2020-10-22，量色质如常。患者有生育要求，末次月经后予促排卵治疗、指导同房后，11月25日自测尿妊娠试验阳性，11月26日于我院查血HCG：1183.4mIU/ml，P：12.18ng/ml，E2：412.22pg/ml，11月28日于徐州市中源康复医院复查血HCG：2337.6mIU/ml，P：19.45ng/ml，E2：372.7pg/ml；12月03日始下腹隐痛，无腰痛，于我院查血HCG：18409.4mIU/ml，P：27.57ng/ml，E2：430.5pg/ml，TSH：2.07uIU/ml，妇科彩超：宫内见14×13×15mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约3.8mm，予达芙通、黄体酮软胶囊、雷替斯等保胎治疗；12月09日始阴道少许出血，下腹隐痛未见好转，遂于12月10日于我院查妇科彩超：宫内见24×13×19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽长约6mm及原始心管搏动，宫腔内孕囊前方可见范围约23×12mm液性暗区，透声尚好，建议住院治疗；现患者为求进一步保胎治疗，由门诊完善检查，排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，阴道少许出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，食后及夜间明显，呈间断性走窜痛，无肩背部放射痛，伴反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，夜尿频，量多，大便日行一次，欠成形，偶有粘液，无脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹胀痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃等对症治疗后症状好转出院”，现患者症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，食后及夜间明显，伴反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余天前无明显诱因出现头晕伴右侧口角流涎，未予重视，后症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，头痛不适，右侧口角时有流涎，颈项部时有酸痛不适，时有心慌、胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀满不适，以右上腹为主，呈持续性，进食后症状加重，伴有嗳气，恶心，未呕吐，纳差，进食量减少2/3，腹泻，大便3-6次/天，水样便，无里急后重，无粘液脓血便，无排气减少，无发热，无明显腹痛，无反酸烧心，全身乏力。曾于我院就诊，口服中药后症状可稍有改善。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀收住入院。病程中患者右上腹部胀满不适，嗳气，口干口苦，腹泻，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近1月体重减少3Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天感头晕明显，头沉昏蒙，无视物旋转，无恶心呕吐，伴双下肢体麻木乏力，行走欠稳，今日至我科门诊，量血压180/100mmHg，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，双下肢肢体麻木乏力，行走欠稳，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因上腹部疼痛半年于2019-11-18至徐州市肿瘤医院就诊，查肿瘤指标示CA199 3186U/ml。胸腹部CT平扫+增强：1、胰颈部软组织团块影伴胆道系统、主胰管轻度扩张，考虑胰腺癌侵犯腹腔干门静脉及脾静脉、胃窦可能性大；门脉周围侧支循环形成；腹腔内多发稍大淋巴结、两肺散在微小结节，考虑M？盆腔积液。2、肝脏S4段低密度结节，囊肿可能大。3、两肺轻度间质性改变。右侧部分肋骨皮质增厚。电子胃镜示糜烂性胃炎。联系肿瘤科会诊，考虑胰腺癌晚期，无手术指征，考虑患者体质较差，建议局部姑息性放疗止痛。排除禁忌后，于2019-12-05行放射治疗，拟放疗总量DT95%PTV 45Gy/1.8Gy/25F。患者放疗3F，周身乏力、消化道反应明显，拒绝后续放疗，经对症支持治疗后出院，并予芬太尼透皮贴剂止痛治疗。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：上腹部疼痛控制可，NRS2分，时感嗳气、胃纳欠佳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚安，近半年体重下降约10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现双下肢无力，语言欠利，于市四院住院治疗，查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状缓解不明显，为求进一步中西结合针疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，双下肢无力，双侧小腿腓肠肌酸痛，头晕伴行走不稳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现心慌，曾于徐州市第一人民医院健康体检时查心电图提示心房颤动，未正规诊治。2小时前，患者无明显诱因出现心慌再发加重，伴头晕、头昏，无胸闷、胸痛，无晕厥、黑矇，无恶心呕吐，就诊于我院门诊查心电图提示心房扑动伴快心室率，HR156次/分，20分钟后复查心电图示心房颤动伴快心室率，HR 129次/分。为进一步诊治，拟“阵发性心房颤动”收治入院。入院时：患者心慌好转，无胸闷、憋喘，无胸痛及其他部位放射，无头晕、黑矇，无晕厥，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，夜寐佳，二便调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下感头晕头胀，前额疼痛，无胸闷心慌，遂至我院急诊就诊，门诊测血压190/105mmHg，予尼群地平、螺内酯、麝香保心丸口服治疗，症状未能明显缓解，今早头晕明显加重，现为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：仍时有头晕、头胀，无乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来无明显诱因出现言语不清,行走欠稳,未予重视,2天前症状加重,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，言语不清，行走欠稳，双下肢麻木，右下肢较重，右下肢水肿，双上肢麻木，口角流涎，头部昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，无视物旋转，双眼视物模糊，偶见胸闷、心慌，憋喘偶作，饮食尚可，二便调，夜寐不佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴有后背部放射性疼痛，午后低热，体温波动在37-38℃，饮食及二便正常，无身目黄染，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，一个月前曾于我科住院，行上腹部增强CT示肝右叶巨大异常强化灶,恶性肿瘤，胆管细胞Ca可能并门脉瘤栓形成。肝尾状叶及左内叶异常强化灶，同前无明显变化（2017-7-1）。脾肿大、门脉高压。建议 实验室检查、MRI检查。考虑患者原发性肝癌诊断明确，予保肝对症治疗后觉症好转出院，出院后予外院行介入对症治疗，具体不详，术后仍间断发热，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟原发性肝癌介入术后收入我科系统诊治。病程中患者右上腹胀痛，后背部放射性疼痛，间断发热，无黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便基本正常，体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因“垂体瘤”手术时发现血糖升高，空腹血糖高达17mmmol/l，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid”；后因血糖升高，曾予外院行胰岛素泵强化降糖，出院后予基础+餐时胰岛素治疗，后改利拉鲁肽联合胰岛素降糖。目前降糖方案为：“利拉鲁肽 0.6mg ih qod,利拉鲁肽1.2mg ih qod,德谷胰岛素 12u ih qn,二甲双胍1片 tid”，血糖波动于空腹血糖5-7mmol/l，餐后2h血糖6-8mmol/l；近2天病情加重，发现空腹9mmol/l,遂来本院，病程中口干多饮不明显，未感视物模糊，未感四肢麻木，未感四肢疼痛，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，活动后明显，左胸部心前区偶感疼痛，伴气短乏力，未正规治疗，1天前症状加重，今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者端坐胸闷，时感憋喘，乏力气短，无明显头晕头昏，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，纳食可，大便尚调，夜寐可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹部胀满，以上腹部及脐周为主，伴有饮食量少，恶心，便后不尽感，一年前入我科行电子肠镜检查示：1、慢性结肠炎2、慢性胃炎3、结肠息肉4、脑梗塞5、抑郁症6、直肠粘膜松弛7、直肠前突，予内镜下治疗后症状缓解，近半个月患者再次出现腹部胀满，大便干稀不调，便前有腹部胀满疼痛症状，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎、慢性胃炎收入我科。发病来，患者腹部胀满，大便不尽感，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前劳累后开始出现左下肢无力、抖动不适，未重视，外院考虑半月板损伤，予理疗等效果不佳，刻下：患者神清，精神一般，左下肢无力、抖动不适，头痛不适，无发热，无呕吐，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐及不遂，纳食可，二便调，睡眠可，舌淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发跌倒，出现嗜睡，左侧肢体无力，伴有咳痰，至市二院治疗，诊断“脑梗死、硬膜下血肿”，行颅内血肿硬通道穿刺引流术，结合内科治疗，现仍有嗜睡、左侧肢体无力伴咳痰，今为求进一步治疗来我院门诊求治，完善检查排除新冠肺炎检查后收治入院，病程中意识嗜睡、无肢体抽搐，入科时刻下患者嗜睡，精神差，可少量语言回答，左侧肢体无力，无自主活动，右侧肢体偶可抬举，喉中痰鸣，咳痰不利，色黄质黏，不能行走，饮水呛咳，无肢体抽搐，无发热，夜寐差，二便失禁。舌暗淡、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28-30日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，否认有痛经，G1P1。未避孕。PMP:2019-07，LMP：2019-09-01，10余天方净。2019年08月患者因月经逾期且下腹部疼痛就诊于当地医院，予以查彩超提示宫腔占位（具体报告未见），建议下次月经干净后复查，并予药物对症治疗。患者2019年09月16日于我院复查妇科彩超提示子宫内膜回声不均，进一步查宫腔镜见：宫颈息肉样增生、子宫内膜息肉，建议住院手术治疗。今日患者为求手术治疗，遂由门诊以“宫腔占位”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现发作性视物模糊，头晕，无视物旋转，先后有发作5次，每次持续约1分钟，近2日患者再发头晕，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊拟“中风病”收住入院。入院时：患者神清，精神可，头晕昏沉，站立行走无障碍，现无视物模糊，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加3年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在100-115kg之间。患者10天前无明显诱因出现口干多饮多汗，体倦乏力，小便多，未予重视，3天前前无明显诱因下症状加重，至九七医院查空腹血糖16.3mmol/L，遂至我院就诊，为进一步治疗收入住院。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，近3天患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，头晕时作，无视物模糊，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近3个月体重减少约3kg，大小便可，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年半前无明显诱因出现大便不成形，大便1日2行，呈黄色稀软便，无粘液脓血，无呕血黑便，无恶心呕吐，无反酸、烧心及上腹部、胸骨烧灼感，便前腹痛，便后缓解。2019-02-01于我院行肠镜：1.结肠息肉2.慢性结肠炎，病理示距肛门75cm处粘膜增生性息肉伴灶性腺体增生。2019-02-19于我院行肠息肉内镜下治疗，治疗后病情好转。2019-08-06于我院复查肠镜：1.结肠憩室2.慢性结肠炎。近日来患者自觉症状又作，为进一步明确病情，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，大便1日2行，呈黄色稀软便，无粘液脓血，无呕血黑便，无恶心呕吐，无反酸、烧心及上腹部、胸骨烧灼感，便前腹痛，便后缓解。食纳尚可，患者诉平素喜食辛辣食物，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合力差，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，味觉稍减退，右耳后稍疼痛，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，小便尚可，大便溏，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，绝经2年，近2年反复出现外阴部不适症状，有灼热感，无明显瘙痒，带下量偏少，色黄，质地粘，有异味，曾多次于外院就诊予以药物塞阴及外洗（具体药物不详），用药后外阴不适症状改善，停药后症状反复，今日患者至我院门诊就诊，行妇科检查提示：外阴：萎缩，充血；阴道：畅，分泌物稍多，色淡黄，质地粘；宫颈：光滑；宫体：萎缩，无压痛；附件：右侧附件增厚，压痛（+），左侧附件区未触及明显异常。现患者为求系统诊疗要求住院治疗。入院时：患者一般情况良好，外阴部不适，有轻度灼热感伴瘙痒，分泌物量少，色偏黄，有异味，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右下肢疼痛，以小腿为主，小腿肚后侧及外侧酸痛，反复发作，近1周，自觉腰骶部酸痛，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，腰骶部正中及右下肢疼痛，右下肢以小腿后侧及外侧酸痛为主，活动时明显，双侧膝关节疼痛，左足大趾附近活动时疼痛明显，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉沉。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现上腹疼痛，伴肩背部不适，反酸、嗳气、烧心偶作，畏寒盗汗，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，二便尚调，于当地医院予中药口服后症状未见明显好转。两天前上腹疼痛加重，伴憋闷感，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“血常规：白细胞计数 17.21 10^9/L，中性细胞值 13.75 10^9/L，血红蛋白107g/L。肝功能：谷丙转氨酶 40.2U/L，白蛋白 31.4g/L。血淀粉酶、新冠病毒核酸试验均未见明显异常。肝胆胰脾彩超：1.胆囊肿大、胆囊炎2.胆囊内云雾状光团 考虑胆汁淤积可能3.肝胰脾未见明显异常”，遂由急诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，伴肩背部不适，反酸、嗳气、烧心偶作，畏寒盗汗，无恶心呕吐，无发热，胸部憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5月来间断咳嗽阵作，咳少量白粘痰，夜间咳嗽加重，偶有胸痛不适，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，未予特殊处理；患者自觉近日咳嗽加重，今至我院门诊查血常规示血小板计数398X109/L，新冠核酸检测阴性，胸部CT（2020-07-09，本院）示考虑 两肺结核性病变，右肺中叶中叶厚壁空洞。右肺上、下叶感染。 建议：结合临床及相关化验室检查 与既往检查比较。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“肺部感染”收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经3年，绝经后未使用激素替代治疗，曾服用巴西蜂胶半月，患者自诉绝经后曾因子宫内膜增厚行诊断性刮宫术2次，诊刮病理具体不详。20余天前始患者腹痛、腰痛，遂就诊于我院，查妇科彩超：绝经后子宫后位，宫体大小约70×61×72mm，形态正常，后壁增厚回声略粗不均，内见38×33mm不均质低回声区，边界欠清，内膜厚11.6mm，回声不均，内见12×7mm稍高回声，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，右卵巢大小约30×19mm，内见20×16mm囊性暗区，左卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：绝经后子宫，子宫后壁肌层回声略粗不均、子宫腺肌症可能合并肌瘤-腺肌瘤？子宫内膜厚伴回声不均-所见稍高回声、宫颈囊肿、右卵巢囊性暗区，未治疗；患者4天前无明显诱因出现阴道流血，时为咖啡色，时为鲜红色，量少，时出时止，遂于今日就诊于我院，建议住院治疗。现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“绝经后出血、宫腔占位、子宫腺肌症合并腺肌瘤？”收住入院。入院时：阴道少量出血，色红，腹部坠痛，腰痛，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠差，小便调，大便稀，一天1-2次。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧下肢乏力，曾于外院行康复治疗，10余天前患者感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双侧下肢乏力，行走欠平稳，言语尚清，头昏阵作，头晕时作，无晕厥黑朦，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，双下肢凹陷性水肿，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，8-10/30-32天，月经量中，色质尚正常；LMP：2019-02-10，量色同平素；03-23日患者月经未至，至徐州市中心医院查血孕酮：17.44ng/ml，HCG：6699.0mIU/ml，后定期复查；04-13日于徐州市中心医院查彩超示：宫腔内探及一个妊娠囊声像，大小为19*12*21mm，可见卵黄囊，未见胚芽，双侧卵巢未见异常；04-14日查孕酮：14.07ng/ml，HCG：47910mIU/ml，患者有保胎要求，予地屈孕酮、黄体酮注射液保胎治疗，后定期复查；04-20日复查血孕酮：25.41ng/ml，HCG：40509.0mIU/ml，告知不良妊娠可能，患者要求继续观察，05-05日查彩超考虑胚胎停止发育，建议停药观察。05-08日患者至泉山区泰山社区卫生服务中心查彩超示：宫内早孕、胚胎停止发育可能；05-09日患者阴道出血多，大于月经量，伴下腹部刺痛，未予重视，患者自认为流产可能；今日患者至我院查彩超示：宫腔中下段内见28*7mm疑似孕囊回声，形态欠规整，未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，结论：宫内疑似早孕，（形态欠规整，位置低），请结合临床。现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹刺痛，无腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因发热，体温最高40.2度，发热前寒战不适，于徐州市瑞博医院查血常规（2020-04-23,徐州市瑞博医院）示白细胞11.82X109/L，中心细胞值10.69X109/L，中性细胞比率90.5%，予以青霉素抗感染治疗效果欠佳；后患者查胸部CT(2020-05-02)示两肺实质未见异常，心脏冠脉轻度钙化，肝脏右叶下段低密度结节，建议肝脏增强CT除外血管瘤；后患者继续予以青霉素、硫酸依替米星抗感染治疗，效果欠佳；现患者仍间断发热，今至我院门诊查血常规（2020-05-05，本院）示中性细胞值8.66X109/L,淋巴细胞值0.57X109/L,中性细胞比率88%,新冠病毒抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“感染性发热”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，伴食欲不振，进食后自觉腹胀明显，无明显腹痛，患者至当地医院就诊，予“莫沙必利、奥美拉唑、气滞胃痛颗粒”口服后症状时有好转，但1月来上腹胀满反复发作，出现食欲逐渐减退。今日患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部胀满不适，伴食欲不振，进食后自觉腹胀明显，无明显腹痛，时有嗳气，无反酸及烧灼感，无头晕头痛，无心悸胸闷，时有腰痛、腿痛，纳少，睡眠可，大便日行1次，不成形，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月自觉口干多饮多尿，易饥多食，体重下降约6kg，至我院查空腹血糖8.91mmol/l，餐后2h血糖15-20mmol/l，糖化血红蛋白8.1%，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮多尿，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，左髋关节疼痛，夜寐可。夜尿6-7次，大便3-5天一行。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半月体重下降6Kg

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，37-38日一行，5-6天净，量中等，色暗红，无血块，2014年上环后经期延长，9-10天净，近2年反复性右下腹疼痛，腰酸，劳累后腰酸加重，近半年患者右下腹疼痛未见明显好转，且反复阴痒，经前及经后阴痒，LMP：2020-02-23，10天净，量色质同前。G3P2，上环5年余。2020年03月23日遂就诊于我院，查白带常规：清洁度II、PH值5.1，过氧化氢+，β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶±，余未见明显异常，妇科彩超：子宫后位，宫体大小48x45x49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，单层内膜厚2mm，宫腔分离约5.6mm，宫腔内节育器位置居中。左卵巢大小34x16mm，右卵巢大小40x22mm，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，妇科检查提示：阴道壁充血，可见少许浅黄色分泌物；宫颈I度糜烂样改变，可见纳囊；宫体后位，常大，压痛（+），活动尚可；左侧附件区增厚，压痛明显，右侧附件区压痛，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后收入我院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，外阴痒，白带量多，呈豆腐渣样，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，尿急，无尿痛，无尿血，大便2天一行。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因下出现头晕,下肢麻木肿胀，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐.2天来头晕加重,耳鸣，下肢肿胀麻木,行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，纳差,全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕加重,耳鸣，下肢肿胀麻木,行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，纳差,全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴右下肢酸胀不适症状，开始时症状不甚明显，仅长期行走及站立后症状加重。后右下肢酸胀不适症状逐渐加重，弯腰时疼痛减轻，难以直立，行走不过50米腰痛难忍，严重影响患者生活及休息，遂就诊于外院行腰椎MRI检查示：腰椎骨质增生、L4椎体向前一度滑脱，腰椎管狭窄，腰背部筋膜炎（2020-9-18外院），并建议患者手术治疗，患者拒绝手术，行针灸推拿治疗不见好转。现患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。长期间断吸入剂治疗，2天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，一小时前患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院急诊，以慢阻肺、呼吸衰竭收入院，进一步治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前无明显诱因出现腰部疼痛，酸痛为主，自觉休息后可改善，活动后无变化，未予重视。7月前出现双足跟疼痛，腰痛症状加重，并渐出现左踝关节内侧缘肿痛，于2018年9月至徐州市中心医院，查X线：左踝关节在位尚好，关节间隙清晰，内踝软组织肿胀，后至徐州医科大学附属医院，查人类白细胞抗原B27阳性，血沉55mm/h，C反应蛋白96mg/L，类风湿因子、抗核抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、环瓜氨酸肽抗体均阴性，口服双氯芬酸钠2日疼痛缓解，停药后疼痛加重，至我院门诊求治，诊断考虑为脊柱关节炎，外周关节型可能，予以得宝松肌注并口服塞来昔布、柳氮磺吡啶、来氟米特治疗有效，停用激素后易发，反复出现左踝关节肿痛，于2019-1-5开始应用益赛普控制病情，效果较好，症状及炎症指标均明显改善，现按疗程再次住院拟继续行益赛普治疗。病程中腰背部酸痛不明显，左踝内侧肿痛间作，双足底疼痛，自觉活动后可减轻，无夜间痛，平素畏寒怕冷，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年前周身瘙痒不适，时有少量鲜红丘疹，未系统治疗，平素自行使用中药泡澡，症状一直比较稳定。近1月来无明显诱因全身出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒剧烈，曾先后至徐州矿山医院、徐医附院、徐州九七医院，诊断为“湿疹”，予咪康唑软膏、炉甘石洗剂、自制氯倍他索软膏外用、润燥止痒胶囊、枸地氯雷他定、止痒颗粒口服，静滴地塞米松磷酸钠注射液后症状有所缓解，但仍感瘙痒剧烈，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，恶心偶作，无呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，2018-10-03曾于徐州医科大学附属医院行胃镜检查，胃镜示：慢性非萎缩性胃炎、胃息肉，经予“抑酸护胃对症治疗后”症状未见明显好转。十月来患者上腹胀痛伴恶心症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，恶心偶作，无呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三十余年前因饮食不节出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予药物（具体用药不详）口服后疼痛缓解。二十余年前受凉后上腹疼痛症状再发，余无明显异常，遂至市第一医院就诊，经输液（具体用药不详）后症状缓解。二十余年间平素间断口服“胃U、盐酸镁铝片、雷尼替丁、藿香正气滴丸、保和丸”，自诉症状控制尚可。半年前因饮食不节上腹疼痛再发加重，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐欠安，二便尚调，口服“吗丁啉”后症状稍好转。半年间患者上腹疼痛症状间断发作，嗳气后症状缓解。两月前患者因饮食不节后上腹疼痛症状加重，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血。舌淡红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24天一行，4-6天净，色红，量适中，无痛经，G1P1。2年前无明显诱因月经1-3月一至，色质尚无明显变化，伴月经量少，甚则2天即净，余无明显不适。2018-09-22于外院体检查妇科彩超提示子宫体大小正常，肌层回声欠均匀，右侧壁探及低回声结节，大小约2.8*2.1*2.2cm，界清，内血流信号不明显，内膜不厚，腔内未示明显肿块声像。双侧卵巢可见。未予重视及系统诊疗。末次月经：2019-01-23，量色质尚正常。今患者至我院妇科门诊就诊，拟“月经稀少”入住我科，入院时：患者一般情况可，无下腹部疼痛，无腰酸腰痛，月经第二天，阴道少量流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳可，寐欠安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因反复出现腹痛，一直未行正规治疗，2014-02初患者无明显诱因出现腹痛加重，就诊于市三院，进一步查电子胃镜示：胃体溃疡，慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理结果提示腺体重度异型增生，癌变高度可疑。2014-02-15至矿总院住院检查，电子胃镜检查病理提示胃低分化腺癌。2014-02-28行“胃癌根治术”，术后病理示：胃：腺癌（低分化），可见印戒细胞癌及粘液腺癌区域，浸及深肌层，可见脉管内癌栓及神经浸犯。上下切断及切圈未见癌累及，大网膜未见癌累及。小弯侧淋巴结（1/14）可见癌转移，大弯侧淋巴结（0/5）未见癌转移。术后予奥沙利铂(200mgd1)+替吉奥(50mg Bid d1-14)化疗1周期，期间出现恶心、呕吐，对症治疗后好转。2014-05-17于我科予奥沙利铂200mg d1+替吉奥 50mg Bid d1-14化疗5周期，化疗期间出现II度消化道反应，恶心、呕吐，III度骨髓抑制，对症处理后症状好转。于2014-06-08、07-21复查增强CT，示胃癌术后，未示明显转移征象。2014年7月处至外院PET-CT示：1、胃癌术后改变；升结肠近中段FDG代谢稍增高CT平扫未见明确异常，生理性摄取可能。2、双肺气肿；右肺门钙化灶；左肾囊肿；盆腔积液；部分椎体及小关节退变。2014-09-25末次化疗后一月复查增强CT未示明显转移征象。规律服用中药治疗，2015年2月起至2016-05-09每3月复查CT未见明显变化，后每半年复查CT未见明确复发及转移征象，末次复查时间2018-06-12。患者近3天来自觉双下肢水肿，现为求复查治疗再次入院。刻下：患者神清，精神可，时有咳嗽，无痰，时感反酸，无恶心、呕吐，双下肢水肿，乏力，饮食、睡眠可，二便调。发病来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮多尿，查血糖升高，多次复查诊断为2型糖尿病，既往服用多种口服药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 tid、拜糖苹50mg tid，长秀霖16U 22:00皮下注射，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在8-10mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，皮肤有蚁行感，双手多处关节疼痛，弯曲受限，双足麻木刺痛，双下肢酸软伴浮肿，纳可，夜寐安，二便尚调。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无黑朦晕厥，患者于外院就诊，经治疗后好转。10年来患者胸闷憋喘间作。1月前患者再次出现胸闷憋喘，夜间难以平卧，伴心慌，患者于徐州市中心医院就诊，诊断为扩张型心肌病，予对症处理后症状好转，出院后患者规律口服诺欣妥、倍他乐克等药物。2天前患者再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间可平卧，无明显咳嗽咳痰，无胸痛反射痛，无恶寒发热，无心慌汗出，患者今日来我院门诊就诊，为求进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘间作，活动后加重，夜间可平卧，时有心慌，无明显汗出，恶心间作，无呕吐，无明显咳嗽咳痰，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无胸痛放射痛，纳食差，小便量少，大便偏稀，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前饮食不洁腹泻发热后出现胸闷心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，无头晕头昏，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶心呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，咳嗽咳痰，咳痰量少白粘，全身乏力，夜眠一般，大便如常，导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近20来反复出现双下肢胀痛，未予系统诊治，近7天患者出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便不成形，日1-2次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查血常规、新冠核酸未见异常；胸部CT：两肺间质性改变、右肺下叶后底段陈旧灶、右肺下叶后底段胸膜下慢性灶、右肺下叶外侧底段结节，建议3-6个月复查，右肺中叶内侧段慢性灶，冠脉钙化，肝脏左叶类尖样突起、肝内散在钙化灶、胆囊多发小结节，胆囊炎，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状逐渐加重，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年无明显诱因出现口渴多饮伴乏力，一直未予重视。2016年8月车祸后右股骨骨折手术时发现血糖升高，住院期间短暂使用胰岛素，出院后予来得时、米格列奈、二甲双胍、伏格列波糖分散片等治疗，但饮食控制不良，血糖不理想，1周前渐觉口渴多饮较前加重，查血糖较前升高，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：米格列奈10mg 3/日，振源胶囊2粒 3/日，黄连素 3粒 3/日，来得时14u 22:00皮下注射，现症：口渴多饮、多尿，无明显多食及消瘦，偶有头晕头昏，活动时明显，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，寐浅易醒，胆小易惊，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕阵作，休息后可缓解，肢体活动可，无恶心,无视物旋转，无耳鸣耳聋，今为求进一步治疗遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作,肢体活动可，无恶心，无发热，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，睡眠一般，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前饮食不节、受凉后出现腹胀，纳差、乏力症状，身黄、目黄，小便色黄如浓茶，自诉大便颜色正常，无明显胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，呈持续性隐痛，食欲差，睡眠差，有恶心干呕，有呕吐，自诉呕吐物为进食食物，自诉2天前曾有发热，自行口服巴米尔后症状体温恢复正常。患者现目黄、肤黄、小便呈浓茶色，有腹胀，纳差、乏力，患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，查血常规：中性细胞比率 76.60%、淋巴细胞比率12.60%、单核细胞比率10.40%；新冠抗体：阴性；胸部CT诊断：两肺间质性改变、散在慢性/陈旧灶。右肺膨胀不全、下叶实变可能。两侧胸膜增厚。建议：随诊；由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，乏力，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，自诉大便颜色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突然出现剧烈胸闷痛，伴心慌汗出，持续不能缓解，急至我院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则，钙化病变60-80%狭窄，LCX中段狭窄85%；右冠近中段完全闭塞，可见血栓影。于RCA中段植入支架1枚，术后长期服用拜阿司匹灵、波立维、倍他乐克、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。8小时前患者于睡眠时突然再次出现胸闷痛不适，伴肩胛处放射痛，心慌，稍有憋喘，休息后症状缓解不理想，遂由家人送至我院急诊就诊，查心电图示窦性心律，大致正常范围心电图，心梗标记物：MYO 135ng/ml，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色白光白，纳少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今早发现右侧口角歪斜，眼睑闭合不完全，症状逐渐加重，为明确诊治，至我院，门诊以“面瘫病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，眼睑闭合不完全，口周麻木，无耳后疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄，脉数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，10月余前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前外伤后双足拇趾内侧甲沟处出现红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，行走时挤压疼痛明显。1月前症状加重，双侧母趾内侧甲沟处出现少量脓液，至我科门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，建议手术切除治疗，患者及家属拒绝，自行口服罗红霉素胶囊、外用碘伏涂擦治疗，未见明显改善，后症状反复发作，为求进一步治疗，今日来我科门诊就诊，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前突然出现胸闷不适，伴汗出，至外院就诊，诊断为急性心肌梗死，予药物保守治疗后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林片、泰嘉、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴憋喘，呼吸困难，夜间不可平卧，服用上述药物症状无明显改善，遂由家人送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，时有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，无明显头晕头昏，时有咳嗽咳痰，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便时有干结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后出现胸闷，休息后缓解，活动后加重，未予重视，1周前患者劳累后自觉胸闷症状较前明显加重，连及后背，未服用药物进行治疗，症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重，气短乏力，肢体沉重，形体肥胖，纳差，双下肢无水肿，无头晕头痛，无黑曚晕厥，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2014年至徐州市中心医院行PCI术：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口后80%狭窄，D1开口50%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD病变处行支架术。长期服用拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。4小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有头晕，气短乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，左侧眼睑闭合不全，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左侧眼睑闭合不全，左眼流泪增多，左侧额纹变浅，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时入院诊断为脑梗塞，经入院治疗好转后出院，出院后症状时有反复，3天前患者症情较前加重，外院查头颅CT示：多发性脑梗塞。现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，活动后加重，休息后好转，双下肢乏力，耳鸣、耳聋未作，头晕偶作，头疼不显，咳嗽咯痰偶作，无恶心呕吐，心慌未作，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调，舌质淡红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。3小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT较前无明显改变。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，2018-12-18起予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗：07-04，末次复查：2019-05-29。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前被电动车撞倒，当即觉腰部及双膝关节疼痛，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤过程中意识清楚，急至市三院查CT：1.腰3椎体压缩性骨折2.腰1右侧横突折曲3.腰4/5椎间盘膨出，双侧侧隐窝狭窄，腰椎轻度退变4.双膝关节退变，双膝关节前方软组织水肿5.双膝关节少量积液。为求进一步治疗，我院就诊，我科检查后予排除新型冠状病毒感染可能后拟“腰3椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰部及双膝关节疼痛依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，自诉体检查转氨酶升高（未见具体报告），无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体活动不利，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因头晕高血压入住我院心内科，入院后查生化：尿素氮. 8.87mmol/L↑,肌酐. 100.50umol/L,白蛋白 20.3g/L↓,低密度脂蛋白 3.57mmol/L,尿酸 343.0umol/L。尿蛋白/尿肌酐3.27/7426.4。尿常规：蛋白 3+,红细胞 7个/uL,潜血 2+；遂转至我科住院治疗，查ANA谱、ANCA均阴性，并于11月25日行肾穿刺活检术，肾脏病理回报符合狼疮性肾炎改变。予足量激素（甲强龙80mg 10日出院后改为强的松50mg/d）+他克莫司（1mg bid）+环磷酰胺（0.2 qod）治疗。1月后激素减量至40mg/d，再次使用环磷酰胺0.6×2次（共2g），因疫情患者近10月未复诊，患者自行未规律停用，现仅服强的松10mg/d，患者近日自觉双下肢浮肿，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度凹陷性水肿，鼻塞流涕，咳嗽，咳少量白粘痰，纳眠一般，二便尚调。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前于我科行“肛瘘切除术”治疗，近日仍感切口处疼痛，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘术后”，收入我区。入院时症见：肛旁切口疼痛，便后疼痛尤甚，无便血，小便调畅，纳差寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现咳嗽气喘，发热，无胸痛，呕吐1次。急入我院急诊，查两肺间质性改变伴轻度肺气肿表现。两肺散在炎症，左肺下叶实变伴空气潴留灶。左侧胸腔少量积液。冠脉条状致密影。 建议：抗感染治疗后复查。腹部CT：肝脏脂肪变性。脾脏边缘钙化。所见左肾低密度灶。 建议：随诊，结合彩超检查。学唱过：WBC：20.57X109/L，NE：89.8%。肾功能：BUN：7.29mmol/l，CREA：116.9umol/l。急诊予以硫酸依替米星抗炎，泮托拉唑护胃，能量支持等对症治疗后，病情稍改善，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者发热，恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹泻，每日解数次黄色稀便，少则1-2次，多至5-6次，无粘液、脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。2天前患者自觉腹泻较前加重，遂至我院门诊就诊，查肠镜示：慢性结肠炎，结肠息肉。肠镜病理：（升结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生；（距肛门20cm结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者：腹泻，每日解数次黄色稀便，少则1-2次，多至5-6次，无粘液、脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，偶有头晕，无心慌、胸闷，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现双下肢乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，头痛，刺痛为主，恶心时作，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，反应迟钝，双下肢乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，头痛，刺痛，恶心时作，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，6-7天净，量中等，色红，无血块，中度痛经，G0P0。LMP：2020年03月24日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-04-24自测尿HCG阳性，于05-06日至我院门诊就诊，查血HCG63587.9mIU/ml，泌乳素82.70ng/ml，孕酮58.65ng/ml，因患者封闭抗体阴性（具体报告未见），遂予地屈孕酮10mg 口服 tid、黄体酮胶囊2粒口服qn，予主动免疫治疗，低分子肝素 5000iu 皮下注射 qd综合保胎治疗，后患者定期复查，血HCG值翻倍尚可，彩超提示胚胎发育尚可。05-19日阴道少量出血，至徐州市妇幼保健院查彩超示：子宫8.7*6.7*7.8cm，胚囊大小3.6*3.3*3.2cm，有胚芽，有胎心，CRL1.4cm，附件R-ov不清，L-ov2.7*1.7cm。遂予停肝素保胎治疗，05-20日阴道出血止。昨日下午起患者小腹隐痛不适，伴阴道少量出血，今日患者来我院行主动免疫治疗，复查妇科彩超示：宫内见50*28mm孕囊回声，胎儿顶臀径22mm 胎心搏动好孕囊距宫颈口距离13mm，提示宫内早孕 定期复查。建议患者住院综合保胎治疗，现患者由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，阴道少量出血，暗红色，腰酸不适，头痛，恶心不适，纳欠可，寐安，小便调，大便秘结难解。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约15天前，出现左侧口角流涎，伴有双下肢乏力，我院急诊就诊，服用脑心通胶囊活血化瘀等治疗后，症状持续未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧口角流涎，双下肢乏力，腰部疼痛不适，偶有胃痛，左手末端指间关节变形，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前12天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴少许粘液,无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约1月前无明显诱因突发头晕，伴言语不清，肌力正常，行走自如，入外院就诊，具体治疗方案不详，住院期间症状加重，出现右半身无力，上肢尤重，不能行走，病情稳定后出院，为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，头晕，右半身无力，右上肢抬举无力，右手屈曲挛缩，言语欠利，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前大量饮酒后出现胸闷、胸痛，急至我院我科就诊，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行PCI术治疗，置入支架1枚，经治好转出院。出院后规律口服波立维、阿司匹林、倍他洛克、立普妥、麝香保心丸等药物治疗，效果不佳，胸闷不适时有发作。2018年5-7曾于我科就诊，24h动态心电图:窦性心律 频发室性早搏伴短阵室速 陈旧性下壁心肌梗塞 平均心率67bpm,最慢42bpm,最快106bpm,室早共52715个,有7587阵室性连发,有4467阵成对室早,有293阵室性二联律,有22阵室性三联律；颈动脉彩超：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。腹部彩超：肝胆胰脾肾未见明显异常，前列腺增生伴钙化。心脏彩超：左心稍增大（左室舒张末期内径58mm）伴运动幅度减低，心功能测定，EF 48%，左室舒张功能减退，(2018.5.12)24小时holter：窦性心动过缓 频发室性早搏 陈旧性下壁心肌梗塞 间歇性部分导联T波改变 平均心率54bpm,最慢43bpm,最快70bpm,室早共8032个,有7阵成对室早,有534阵室性三联律，予利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血、调脂、稳定斑块、控制心室率等治疗后好转出院。1天前感胸闷不适加重，患者不能耐受，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者劳累性胸闷痛，双下肢无水肿，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，反复就诊于我科，药物治疗后症状出院。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因下出现大便干结难解，2日一行，无粘液脓血，无里急后重，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热、食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至我院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院。三年间患者大便难解症状间断发作，期间均于我院住院治疗后症状好转出院。一月前患者无明显诱因出现大便难解症状加重，2-3日一行，伴腹部嘈杂不适，无腹痛，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-3日一行，质干，夹有少量粘液，无脓血，腹部嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热、黄疸，口干口苦，无咳嗽咳痰，偶有头晕心悸，食欲减退，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近一月体重下降5Kg，舌红舌体瘦小苔薄，脉细弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治。2月前患者病情较前加重，出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，胸闷气喘，动则喘促，1月前出现双下肢水肿，饮食减少，小便减少，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、睡眠一般，大便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰骶部疼痛及左下肢酸痛感，开始时疼痛不甚明显仅长期行走后出现左下肢酸胀不适感,卧床休息后好转。后患者左下肢酸痛麻木感持续加重，行走不利，患者曾就诊于外院，行腰椎MRI检查诊断为腰椎椎管狭窄症，行针灸、推拿理疗未见好转，且病情逐渐加重。患者曾就诊于我院行腰部理疗等症状有所好。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。刻下左下肢酸胀疼痛严重，不能下地行走。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因突发右侧肢体无力、言语不利，至外院就诊，查头颅CT示：脑出血，予手术治疗后遗留右肢无力，言语不利等症状，间断康复治疗。近3天来患者上述症状加重，现为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊就诊，拟“中风”收入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不利，右手持物困难，言语不利，应答不切题，言语指令执行差，无明显吞咽呛咳，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便自知，舌淡，苔白，脉弦稍滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前因口渴、消瘦在外院检查时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。先后口服二甲双胍、格列美脲降糖，后因血糖控制不稳定，改为二甲双胍、格列美脲，皮下注射诺和灵30R早18u，中10u，晚16u控制血糖。1月前自觉口渴多饮发作，时有肢麻，视物不清。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者口渴多饮，偶有肢麻，无头痛，时有剑突下疼痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便调，夜寐欠佳，双下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/80mmhg左右，患者未予重视，未就诊调整降压药物。昨日夜间起床时突发头晕头昏，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，自服阿司匹林及厄贝沙坦氢氯噻嗪后症状减轻，其后症状再发，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT后，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现食纳差，伴干呕，进食后感恶心，无明显呕吐，无进食梗阻感，无食后腹痛不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感不显，无发热，无畏寒寒战，无心慌胸闷气喘，无胸痛，无头晕头痛，大便每2-3日一次，干硬难解，无粘液、脓血便，就诊于徐州市中心医院，考虑电解质紊乱、慢性胃炎，药物治疗（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、右侧口角不自主流涎，在家中休息未见明显缓解，近2日仍有头晕，持续不缓解，遂来我院，门诊拟“中风”收住入院，病程中患者无发热，无意识丧失，无四肢抽搐，无饮水呛咳。现患者神清，精神欠佳，右侧口角流涎，行走欠稳，食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现反酸、烧心，口服“奥美拉唑”后症状好转，无明显上腹部疼痛，伴腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者反酸、烧心症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心间作，无腹痛及胸骨后烧灼感，无明显嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜、左眼闭合欠利、左侧鼓腮漏气，无肢体不遂，自行艾灸治疗，症状缓解不明显，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧额纹浅，左眼闭合欠利，左侧口角下垂、鼓腮漏气，无呛咳，四肢活动可，纳寐可，二便尚调。舌红，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年间发现肉眼血尿3-4次，未予特殊治疗，3天前尿血加重，颜色呈咖啡色，伴腰部沉重，病程中小便呈咖啡色，小便量正常，腰部沉重，纳食尚可，大便正常，无尿路刺激症状，无恶寒发热，无口干眼干，无恶寒发热，无心慌胸闷，无面部皮疹，无双下肢水肿。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍2片 po bid”,血糖波动于空腹血糖8-11mmol/l；患者感双下肢酸软无力2月，患者5月前感双手指麻木、发胀2月，近3月来好转，为求进一步明确诊治入住我科。患者口干口苦多饮多尿不明显，有视物模糊，头晕头胀，无四肢疼痛，小便有泡沫，大便不干，1-2次/天，无脓血便，睡眠差，饮食一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因脑梗塞于外院治疗改善后出院，遗留右侧肢体无力后遗症，1月前无明显诱因出现右侧肢体无力症状加重，伴有言语不利，行走不稳，症状未缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时：患者神志清，精神可，右侧肢体无力，言语不利，行走不能，饮食尚可，小便尚可，大便偏干，夜寐尚可。舌淡紫，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，自诉腹痛以剑突下、右上腹、左下腹为主，2020-05-14我院门诊查血常规、尿常规未见明显异常，肝功能示ALT 349.0U/L、AST 327.0U/L、GGT 988U/L、ALP 208.0U/L、总胆红素 29.1umol/L、直接胆红素 14.4umol/L、间接胆红素 14.70umol/L，患者立即停用阿托伐他汀钙片，今日目黄，时有右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，厌食油腻食物，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,发热，今日来我院消化科就诊，查血常规、新冠抗体未见异常；胸部CT提示：两肺间质性改变，两肺多发小结节，建议1年复查，左肺下叶钙化灶，冠状动脉致密影；肝功能：ALT 455.0U/L、AST 353.0U/L、GGT 774.0U/L、ALP 174.0U/L、总胆红素 39.8umol/L、直接胆红素 16.1umol/L、间接胆红素 23.70umol/L，患者为求中西医结合系统治疗，由门诊收入我科，病程中：患者自诉时有胸闷，纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便难解，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年05月份因腹痛不适于当地医院检查发现肝占位，遂至徐州市传染病医院住院诊治。期间行上腹部CT增强及肿瘤标记物等检查明确诊断为原发性肝癌，并先后行5次介入手术治疗，末次治疗为8月前。好转后出院，出院后患者服用“索拉菲尼”治疗，并定期复查。5月前复查腹部CT示肝内转移瘤较前增多，3月余前患者感腹部疼痛不适间作，遂至我科就诊，并再次行肝左叶瘤体介入手术治疗，好转后出院。出院后患者未遵医嘱定期复查，近1周来患者感腹部隐痛不适间作。现患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊排除“新冠肺炎”后，拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者腹部隐痛不适间作，无发热，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀不适，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，言语稍前流利，未予以重视，后症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语欠流利，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛不适，呈持续性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴恶心，无明显呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干燥难解，约2-4天一次，无粘液、脓血便，至徐州市立医院医院，查腹部彩超示胆囊内胆汁淤积伴胆囊结石、胆总管上段局限性扩张，肝囊肿，药物治疗（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者腹部疼痛症状反复发作，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者腹部疼痛症状又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前出现右侧肋部及后背部疼痛不适，症状逐渐加重，为明确诊治，至我院，门诊以“带状疱疹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肋部及后背部疼痛不适，可见点片状疱疹，饮食欠佳，二便尚可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前开始反复出现胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。2011年患者出现胸闷不适加重，至当地医院就诊，查冠脉CTA提示LAD狭窄（具体不详），间断服用拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀等药物治疗，后因胃ca行全胃及1/3食管手术切除后，停用上述药物，不适症状时有发作。3天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴口角流涎，心慌憋喘，全身乏力，夜间不可平卧，双下肢轻度水肿，休息后症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查头颅CT提示：腔隙性脑梗塞，24小时动态心电图：窦性心律（平均65次/分，最慢55次/分，最快102次/分），频发房性早搏伴房性心动过速（房早15244个，房速98阵），室性早搏（65个），SDNN：200；查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT未见明显新冠肺炎感染表现，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，心慌憋喘，夜间不能平卧，偶有咳痰难咯，面色晦暗，全身乏力，偶有口角流涎，纳食一般，小便尚可，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年05月26日，患者乘车外出发生车祸，于外院ICU治疗，经治疗生命体征平稳，现患者意识障碍，四肢不遂，为进一步中西医综合治疗，遂至我院住院治疗，拟“脑外伤”收入我科。入院时：患者意识障碍，沟通困难，言语不能，四肢不遂，吞咽困难，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿，情绪躁动，二便失禁，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现右侧面部不自主抽搐，至徐州铁路医院诊治，经治疗后病情好转，7月底因不慎受凉再次出现上述症状至徐州铁路医院诊治，症状好转不明显，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“面肌痉挛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧面部不自主抽搐，右侧面部麻木，自觉口唇较厚，颈腰部酸痛不适，左足底麻木，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗塞病史7年，遗留右侧肢体麻木。2020-4-17突发左侧肢体乏力，后症状进一步加重，外院检查提示新发脑梗死，予以双抗、改善循环、控制血糖及血压等对症治疗。患者现遗留言语含糊、吞咽呛咳，左侧肢体无力，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊、进食呛咳，左侧口角下垂、流涎，左侧肢体无力，右侧肢体麻木、稍乏力，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便3日未解，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前腰部及左下肢疼痛伴活动受限，症状逐渐加重，休息症状不得缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入我区，患者一般情况尚可，腰部及左下肢疼痛，行走障碍，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前家中围墙倒塌砸伤右踝部，致右踝肿痛畸形、出血，活动受限，急诊至就近医院诊治，行X线片示：右胫腓骨下端粉碎性骨折，骨折移位明显，断端分离。予伤口简单清创包扎。为进一步治疗转诊我院，行CT示：右胫腓骨远段粉碎性骨折，周围软组织肿胀。为行手术治疗收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右外踝出血、右小腿下段及踝关节肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因出现胸闷憋喘，活动时明显，夜间憋醒，端坐位缓解，2019年1月7日至矿务局总院行彩超:老年性主动脉瓣退行性病变,左室心肌运动普遍性减弱,左房、左室增大，左心功能减低，二尖瓣微量反流，EF37%，建议患者住院治疗，患者拒绝，自行服麝香保心丸2粒 tid，症状无明显改善，且今日出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，遂由家人送至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心慌气短，四肢乏力，腹胀纳呆，唇甲不华，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减少1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，2019.5.16静滴环磷酰胺0.6，强的松27.5mgqd已口服半月，本次入院为第五次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，入院时：患者颜面及双手散在陈旧性红斑，库兴面容，尿中多泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入舒利迭控制。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间喉间喘鸣，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT(202-03-19，本院）示两肺上叶陈旧性病灶。慢支、肺气肿。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-26患者因腹部不适入住徐州医科大学附属医院，查消化道肿瘤指标：CEA 131.62ng/ml。上腹部增强CT：肝内多发异常环形强化灶，考虑转移灶。无痛肠镜：距门齿约25cm处见一环周不规则粘膜隆起，表面糜烂，轻触易出血，活检质韧，镜身无法通过。病理：（乙状结肠）腺癌。建议行介入治疗，患者拒绝。排除禁忌后，行“西妥昔单抗800mg d1+卡培他滨1.0 bid d1-14，q28d”方案化疗4周期，末次化疗2019年12月，后因疫情原因未继续化疗。2020年1月因下肢静脉血栓入院，查CEA6.30ng/ml。后未规律复查及治疗。2月来患者自觉乏力、纳差加重，遂于2020-07-06至我院门诊查胸部CT示：左肺上叶占位。左肺上叶及下叶小结节。肝脏多发占位，考虑多发转移。血常规示：Hb 55g/L。后患者住院予输血、营养支持等治疗，复查全腹部CT增强：1、符合乙状结肠Ca表现，周围脂肪间隙模糊伴斑片影及多发小淋巴结影。2、肝脏多发转移灶。3、胆囊结石。4、少量盆腔积液。5、左肺下叶小结节。考虑患者病情进展，待贫血改善后，于2020-07-25行“西妥昔单抗 800mg d1 ivgtt+卡培他滨 1000mg bid po d1-14/21d”方案化疗，疗程顺利，面部见散在皮疹。今日我院门诊复查血常规示：Hb 93g/L，血小板86*109/L，新冠核酸检测阴性。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：乏力间作，活动后加重，面颈部散在皮疹，时感瘙痒不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，胃纳一般，自诉仍解黑便，小便尚调，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“疣状胃炎，胃黄斑瘤”。予住院后内镜下特殊治疗，经“抑酸、护胃、抗感染，对症支持等治疗”后症状好转出院。三年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，予对症治疗后均好转出院。一月前患者因劳累后上腹疼痛症状再发，伴胸骨后疼痛，心前区不适偶作，休息后好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴胸骨后疼痛，无反酸、嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心前区不适偶作，无胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红边有齿痕苔黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前始感反复胸闷心慌，多于劳累后出现，持续数分钟，无胸痛汗出，自服“速效救心丸”可缓解，症状仍时有反复,并多次于我科住院治疗，好转后出院。2天前再次出现胸闷心慌加重，伴咳嗽，气短发作频繁，活动后憋喘，偶头晕头昏，无胸痛，休息不能缓解,遂来我院就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时:患者胸闷憋喘，心慌乏力，偶头晕头昏，无胸痛腹痛，四肢肢体不遂，言语不清，咳嗽有痰，全身乏力不适，纳可，二便失禁，大便干，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，6-7天净，经量中等，色暗红，无痛经。G3P2，剖腹产1次，LMP：2019-07-10，6天净，量色如常。患者08-10阴道少量出血，出血量如月经第一天，7天净，未予以重视及治疗。患者2019-08-20开始阴道大量出血，如月经量，后出血减少，08-23就诊镇医院查血HCG提示妊娠，查彩超宫内未见明显妊娠组织（以上检查均未见报告）。患者4小时前突发剧烈腹痛，伴里急后重，大便后出现晕厥，伴有恶性呕吐，呕吐物为胃内容物，不除外异位妊娠可能，建议腹腔镜探查，其后至我院就诊，考虑输卵管部妊娠，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“腹痛（异位妊娠？）”收住我科。入院时：患者神清，精神可，下腹部酸胀疼痛，腰部酸痛，阴道少量褐色出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现颈项部酸伴右上肢麻木，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于当地医院诊疗，予针灸、理疗治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1周前症状加重，伴头晕，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右上肢麻木，活动稍受限，头晕头昏，偶有偏头痛，头不自主摇动，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，偶有双下肢无力感，无偏身麻木，食纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证