Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7-8天净，量多，色红，有血块，否认痛经。G4P1。未避孕。2年前始经行腹痛，尚可耐受，无需服用止痛药，后痛经进行性加重，肛门塞吲哚美辛栓止痛，2018年于徐州市第三人民医院彩超检查发现子宫腺肌病（具体报告未见），建议手术治疗，患者拒绝，后至徐州市妇幼保健院就诊，建议其手术治疗，患者因血糖不稳定，未行手术治疗。LMP：2019-05-07，11天净，经期第一天起腹痛，肛内塞吲哚美辛栓止痛，至今腹痛仍作，肛门憋坠感，疼痛无法忍受，影响日常生活，遂于今日就诊于我院门诊就诊，查妇科检查示宫体增大如孕2+月大小，压痛，双侧附件区增厚、压痛。建议住院行介入手术治疗。今日患者为求介入手术治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛、肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有恶心,未呕吐，肢体活动可，无视物旋转，于外院就诊，心脏彩超示左室舒张功能降低，EF57%，心电图示：心动过缓，心脏造影未见明显异常，头颅CT未见明显异常，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头昏头晕间作，转头及起立时明显，肢体活动可，时有恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，偶便血，色鲜红，量少，点滴而出，便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，5天净，色暗红，经量中等，少许血块，中度痛经，G2P0。患者未避孕未孕7年余，2019-03-13至我院门诊查HSG提示1.双侧输卵管通炎，远端粘连积水、梗阻不通，2.盆腔炎？；03-19日至我院门诊行宫腔镜检查+诊刮术提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变，部分呈息肉样增生，建议手术治疗。04-02日至我院门诊查妇科彩超提示：左附件无无回声 输卵管积液？、子宫卵巢未见明显异常（宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7mm，左附件区见宽约12mm条索样无回声，子宫直肠窝少量液性暗区）。患者LMP：2019-04-03，量色质如常，行经4天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有胸闷，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现前额头痛，呈胀痛，眼部轻度浮肿，伴左侧肢体麻木，偶有恶心干呕，间歇性发作，未予治疗，症状反复发作，昨日出现四肢麻木，为求进一步中西医治疗，门诊查血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志清晰，精神欠佳，前额疼痛间作，左侧肢体麻木，四肢发麻，时有心慌心悸，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无黑懵，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌暗，苔腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今年8月1日下午患者出现发热，T38℃，伴头皮麻木疼痛，乏力，食欲下降，怕冷，无寒战，发热时有双肘关节、双腕关节、双侧颞颌关节、右膝关节肿痛，双上肢及双侧大腿轻度无力、抬举费力，热退后关节肿痛及无力减轻，无咽痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，自服扑热息痛1#后体温下降至37℃，同时予克林霉素1.5，利巴韦林 0.6 炎琥宁 0.4静滴2天后仍反复发热，以夜间发热为主，Tmax39℃，遂予8月3日至徐州二院门诊治疗，查血常规：WBC 11.9X109/L，RBC 4.08X1012/L，HB 112g/L，PLT 390X109/L，CRP 94.8mg/L；尿常规阴性；胸部CT：两肺间质性改变伴炎症，部分陈旧灶，纵膈内多发增大淋巴结；予头孢尼西2.0、热毒宁、赖氨匹林静滴2天后仍反复发热，波动在38℃，现患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院时无发热，双肘关节、双腕关节、双侧颞颌关节、右膝关节肿痛，双上肢及双侧大腿轻度无力、抬举费力，时有头皮麻木疼痛，乏力，食欲下降，纳眠一般。病程中无口腔溃疡，无皮疹，无明显口干眼干，无体重明显下降。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前劳累后出现腰部疼痛伴双下肢无力，因疼痛行走受限，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰骶部肌筋膜炎，腰肌劳损”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰部疼痛伴双下肢无力，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右肩关节疼痛间作10余年，未检查及特殊治疗，休息后可缓解。1天前患者无明显诱因出现双肩关节疼痛伴上举受限，遂由门诊收住入院。入院时：双肩关节压痛伴活动受限，右手PIPJ3肿痛，右手MCPJ2-3肿胀，无压痛，双膝关节活动后疼痛，有口干眼干，进食干食需水送，有牙齿片状脱落，否认口腔溃疡，无皮疹，无发热，无雷诺征，无腮腺肿大。有时有胃痛，无反酸，饮食一般，睡眠差，夜尿3-4次，大便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前活动后出现胸闷心慌气促，心前区稍感刺痛，上述症状持续数分钟，休息后稍缓解，患者至我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，正常心电图；心脏彩超：主动脉瓣轻微反流，左室舒张功能减退，EF：64%。予“稳心颗粒”等药物口服后症状好转，但患者诉活动后仍稍感胸闷心慌，2月来上述症状时轻时重，反复发作。1天前患者活动后胸闷心慌症状又作，气促明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食正常，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因腹痛我院消化科就诊，查电子胃镜示贲门-胃底印戒细胞Ca，其后患者至徐医附院就诊，使用奥沙利铂、替吉奥胶囊化疗3次后，于9月初行胃体全切术，9月24日患者再次入住徐医附院住院，再次使用奥沙利铂、替吉奥胶囊化疗，其后出现恶心呕吐不欲进食，住院共40余日，每日补液治疗至11月1日出院，患者昨夜见出现狂证，持物无目标性伤人，今晨醒后同常人；患者今日至我科就诊，为进一步治疗，收住我病区，入院时：患者自觉恶心呕吐，不欲进食，畏寒，口渴不喜饮，大便5-6日一次，干呕，吐涎沫，脉弦，精神萎靡。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，咳痰带血，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前走路时不慎扭伤左足部，当时即感左足背疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，未作处置，症状无明显缓解，昨日外院就诊，行X片线检查后示：左侧第三、四跖骨骨折。今日为进一步治疗，来我院就诊，经门诊医生系统询问病情，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跖骨骨折”收住入院。刻下患者左足肿痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，表情呆滞，吞咽困难，二便失禁，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院中西医结合治疗，病情平稳后出院。今日晨起，患者精神萎靡明显，呼之无睁眼反应，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者卧床，精神萎靡，呼之无睁眼反应，四肢瘫痪，体温不高，偶有咳嗽咳痰，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾在我院行规范化治疗后以诺和锐30早、晚饭前皮下注射降糖。后因血糖控制良好，曾短期停药。目前降糖方案：“来得时22u睡前皮下注射，拜糖苹50mg tid、二甲双胍0.5 qn”，血糖控制不达标。近2月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，头晕偶作，偶有心慌胸闷，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸遭遇车祸，致胸、腰部及右踝疼痛，活动受限，受伤以来患者曾短暂昏迷，受伤过程记忆清晰，急来我院就诊，急诊行腰椎CT示：1.L3左侧横突骨折。 2.T12、L1椎体下缘许莫氏结节。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。为求进一步治疗收治入院。现患者神清，精神正常，无头晕，无恶心呕吐，二便自调，未诉其他部位受伤，胸、腰部及右踝疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，今日症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-6/25天，量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经，G3P1，工具避孕。近2年月经量较既往减少，2-3天净，约少1/3量，余无明显异常，未予重视及诊疗。LMP：2018-02-27，3天净，量少，余无明显不适。03-17起无明显诱因阴道少量淋漓出血，无腹痛腰酸，至今未净。患者为求系统诊疗，今至我院门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，血染，宫颈尚光，宫体中位，常大，无压痛，右侧附件区增粗，压痛（+），左侧附件区未及明显异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道偶有少量流血，色暗红，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者每逢春季无明显诱因下出现头晕，视物旋转，活动后稍感胸闷心慌自汗，伴失眠，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，于外院治疗（具体用药不详），症状稍改善。3天前晨起后患者自觉头晕症状又有反复，视物旋转，伴胸闷心慌，遂急来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神萎，头晕，视物旋转，自诉胸闷心慌自汗，恶心呕吐阵作，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，纳食欠佳，夜寐差，小便无殊，大便干。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后咳嗽阵作，干咳为主，咳少量黄白粘痰，无发热，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查血常规无异常，新冠病毒核酸检测阴性，胸部CT示两肺间质性改变。右肺多发小结节，建议：6个月复查。肝右后叶囊性占位。甲状腺左叶占位，建议：彩超。现患者为求进一步诊治，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/26-28天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G1P1；患者1年前因生育要求于我院查HSG示：左侧输卵管通，输卵管炎，右侧输卵管梗阻，盆腔炎？；建议患者手术治疗，患者拒绝，未避孕至今未孕，现患者为行手术治疗收住入院；LMP：2019-03-26，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重。1天前，患者自觉肢体无力较前加重，今为进一步中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神可，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今日晨起四肢强直发作，体温升高，高热，40℃，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，体温恢复正常，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/30-45天，月经量中，夹少许血块，色质尚正常，无痛经；G2P1，2012年自然流产1次，LMP：2019-03-07，7天净，量色质如常。2019-04-05患者无明显诱因出现阴道咖啡样分泌物，04-08自测尿HCG：阳性，2019-04-11至我院门诊就诊，查血HCG：1000.0mIU/ml、P：11.97ng/ml；予达芙通、安琪坦、固肾安胎丸口服保胎治疗；04-15复查血HCG：8602.9mIU/ml、P：12.76ng/ml、E2：206.04ng/ml、TSH：4.09IU/ml；04-19查血HCG：32129.3mIU/ml、P：12.59ng/ml、E2：273.98ng/ml；半月余前无明显诱因出现下腹胀痛，阴道少许淡粉色分泌物，04-27日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（宫内见33*19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），至我科保胎治疗好转后出院，出院后仍阴道少量流血反复发作，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，今至我院门诊行妇科检查提示宫颈见2枚3*25mm赘生物、触血，查彩超提示宫内早孕、估算孕龄约8周+（宫内见42*40*44mm孕囊回声，囊内可见一胚胎、CRL22mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，阴道间断性少量流血，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右下肢疼痛不适，伴麻木，症状持续不缓解，昼轻夜重，3天前，患者上述症状加重，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，右下肢疼痛麻木，行走困难，右下肢腓肠肌萎缩，记忆力下降，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后开始出现胸痛心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，上述症状持续数十分钟，自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。4天前患者活动后胸痛心慌症状又作，性质同前，患者自觉休息后上述症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅伴疼痛，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，偶暗红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便2日1行，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，偶有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，偶有胸部隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于三院诊断为解不明显，3天前患者生气后出现胸闷心慌加重，自觉胸前区憋闷，胸部隐痛，休息后未见改善。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心慌胸闷，胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视及治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮栓、地奥司明对症治疗，症状未见缓解，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2007年因口渴多饮查空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，初未用药物治疗，5年前开始口服二甲双胍、拜唐苹治疗，后因腹胀明显于1年前改为沙格列汀、二甲双胍治疗，一月前病情加重,今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，急躁易怒，无明显多食、多尿及消瘦，头晕，无恶心呕吐，视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，乏力。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左上肢麻木不适，症状持续无减轻，今为进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神可，双眼视物模糊，颈项不适时有酸痛不适，左上肢麻木不适，右腰臀部疼痛伴右下肢麻木，双足根部时有疼痛不适，无发热恶寒、无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐欠安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，便血量增加，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：有便血，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06因咳嗽咳痰至徐州医科大学附属医院查CT提示：右肺门旁-下叶示不规则分叶状软组织影，较大截面约70*38mm，强化尚均匀，病灶包饶右肺门结构，右肺中叶、下叶部分支气管管腔明显变窄。后行支气管镜检查，病理示（右肺下叶）纤维间质内核大深染细胞团，免疫组化示：Ki-67（+，约70%），TTF-1（+），CD56（+），Syn（+），CgA（+），LCA（-），P40（-），CK5/6（-），CK7（-），Napsin（-），CKpan（散在弱+），结合HE切片，符合小细胞癌。于2018-06-28、2018-07-27、2018-08-22、2018-09-18行EP方案（卡铂400mg d1，依托泊苷 0.1g d1-5）化疗4周期。2018-10复查CT提示肺部病灶较前增大，遂于2018-10-24、2018-10-30、2018-11-20行右肺病灶放射治疗3周期，2018-12复查CT提示肺内病变较前缩小，疗效评价为PR，于2018-12-28行EP方案（卡铂400mg d1，依托泊苷 0.1g d1-5）化疗1周期。2019-02-13复查CT提示右肺门病灶较前进展，因患者存在肺部感染，未行化疗，后予以抗感染治疗后，于2019-05至2019-06予以IP（卡铂 300mg d1，伊立替康100mg d1-2）化疗2周期。2019-07-09入徐州医科大学附属医院复查CT提示病情进展，出现肝、肾、肾上腺、胰腺、眼眶等多发转移，建议免疫联合化疗治疗，患者拒绝。入我院门诊，予以中医中药治疗至今。2天前患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，咯血2次，鲜血，量不多，痰中带血丝，入当地镇医院，查CT提示肺Ca伴局部阻塞性炎症可能大，予以抗感染、止血等对症治疗后未再次出现咯血及痰中带血。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-08-07行多西他赛方案化疗，具体为：多西他赛 140mg d1，予以地塞米松预处理，防止过敏，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。化疗过程顺利，复查血常规未示骨髓抑制。20余天复查CT提示病情进展，建议患者行抗肿瘤治疗，患者及其家属表示考虑后拒绝，要求中医中药治疗，后好转出院。2天前患者自觉憋喘加重，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，今为行进一步治疗入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，偶有乏力，食欲一般，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，右膝关节疼痛，咳嗽咳痰时作，食纳、夜寐欠佳，小便尚可，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，一直口服“西格列汀 1片 qd，阿卡波糖 1片 tid随餐嚼服”治疗，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。患者近6个月内消瘦41斤。2月前患者无明显诱因出现心慌手抖，2019-7-1就诊于徐州矿物集团总医院查甲状腺功能示：甲状腺球蛋白抗体 271.3IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体 631.9IU/ml,游离T3(FT3) 48.13pmol/ml,游离T4(FT4) >7.77ng/dl,促甲状腺激素(TSH) <0.005uIU/ml,TR-AB 4.61IU/L。未予治疗。2019-7-18徐州医科大学附属医院复查甲状腺功能示：甲状腺球蛋白抗体 574.9IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体 122.2IU/ml,游离T3(FT3) 45.86pmol/ml,游离T4(FT4) >100pmol/l,促甲状腺激素(TSH) <0.005mIU/ml,TR-AB 9.2IU/L,反三碘甲状腺原氨酸 8.06ng/ml，患者亦未治疗。今患者感前症未有缓解，为求进一步系统治疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，消瘦，乏力倦怠，心慌、手抖，无视物模糊，无四肢麻木，双下肢轻度浮肿，纳食可，夜寐欠安，二便调。近6个月内消瘦41斤。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因受寒出现双膝关节疼痛，无活动受限，当时未予特殊重视，后双膝关节疼痛逐渐加重，曾就诊于当地医院拍摄右膝关节X片未见明显异常。患者曾口服尪痹片治疗，症状有所改善。后患者双膝肿痛多次反复,前后两次来我院就诊,行双膝金黄膏外敷并行膝关节冲洗治疗后均好转出院。出院后双膝疼痛再次发作。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊检查后拟“双膝关节滑膜炎”收住我科，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍降糖，1周前患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，测空腹血糖波动在9-10mmol/L，加用格列美脲降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid，格列美脲2mg bid”，血糖控制不达标，患者今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双目发涩，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前遭遇车祸，伤及右肩部，当即出现右侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月18日因受凉后发热，体温最高37.5度，自服退烧药后体温降至正常，后未发热，4月20日开始出现咽喉干痒，咳嗽，白天咳重，无咳痰，稍有胸闷气喘，胸骨后压迫感，在社区医院就诊，口服中药后咳嗽略减，胸骨后压迫感减轻，但仍胸闷，自服头孢、阿奇霉素控制，效果欠佳，后至社区医院输液治疗，效果欠佳，咳嗽仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊检查胸部CT(2020-06-03 本院）示：未见明确异常，血常规无异常，新型冠状病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢轻度水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右股骨粗隆间骨折。患者为求进一步治疗，遂经门诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前体检发现血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，始予口服“二甲双胍 0.5g po tid”降糖。2008年始予胰岛素皮下注射降糖。目前降糖方案为：“来得时10U iH qn，门冬胰岛素 早18U 中18U 晚18U iH 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖12mmol/l左右，餐后2h血糖16mmol/l左右。患者有2型糖尿病伴神经并发症病史1年，平素口服“甲钴胺片”治疗。近1月患者查空腹及餐后2小时血糖明显升高，伴双下肢针刺样疼痛，今为进一步诊治收住入院。病程中患者口干多饮间作，时有头晕头痛，视物模糊，偶有心慌胸闷，无恶心呕吐，左下肢肢体不利，行走不稳，外阴瘙痒，纳可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现双下肢无力，行走欠稳，口角流涎，今日来我院就诊，门诊查头颅MRI示：1.脑干、两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞，炎性脱髓鞘病变代排。2.两侧脑室及第三脑室饱满，提示慕上脑积水。3.脑萎缩。门诊以“急性脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，双下肢无力，行走欠稳，口角流涎，无肢体麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，6-7天净，量少，色黯红，无血块，无痛经，G1P1，LMP:2019-04-09，6天净，量色质如常，今日患者因月经逾期未至，至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫后壁稍高回声：肌瘤待排，子宫内膜增厚回声欠均匀，宫颈囊肿，双侧附件区囊性包块：输卵管积水？盆腔积液（子宫后位，宫体大小：54*53*50mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，后壁见大小20*16mm稍高回声，边界欠清，内膜厚15.7mm，回声欠均匀，宫腔三维成像：厚薄前均匀，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大8*5mm，右卵巢显示不清，左侧卵巢大小：38*16mm，形态正常。双侧附件区见走形扭曲的管状暗区，右侧范围约85*44mm，左侧范围约73*30mm，子宫直肠窝见36*14液性暗区），结合患者彩超结果，建议手术治疗，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，LMP：2020-01-08，量色质均正常。患者月经来潮时有经行腹痛，腹痛2天，月经干净后腹痛未见明显缓解，伴有腰酸症状，未予以诊疗，无明显乏力感，经休息未见明显缓解，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体后位、质中、常大，压痛明显，宫体后方可触及硬结，触痛明显，双附件区增厚、压痛，左侧尤显，现患者为行进一步治疗遂以“女性盆腔炎、子宫内膜异位症”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者无明显诱因出现头晕频作，头昏沉，头重如裹，时有视物模糊，于我院住院治疗，诊断为“脑梗死”，好转出院。后症状反复，半月前患者头晕频作，时有头痛，伴胸闷痛不适，无肩背放射痛，心慌，汗出，无恶心呕吐，今日患者来我院就诊，未进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神良好，头晕频作，头昏沉，头重如裹，时有视物模糊，无黑朦，胸闷痛不适，无肩背放射痛，心慌时作，无恶心呕吐，偶有咳嗽咳痰，双下肢疼痛伴乏力，双足背动脉搏动减弱，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾用吸入剂改善症状；3天前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，双下肢水肿，伴发热，于当地医院输液治疗，效果欠佳；近日憋喘加重，今来我院就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12月无明显诱因开始出现胸闷，偶有咳嗽，无咯血、憋喘，无胸痛声嘶，未予重视，胸闷不缓解，2018-12-15至我院查胸部增强CT提示右肺下叶占位，考虑肺癌，建议肺穿刺活检，两肺多发小结节，考虑转移瘤，左侧肾上腺内侧支结节，转移瘤可能。2018-12-19 肿瘤指标：糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 109.80ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 17.07ng/ml↑。排除禁忌，2018-12-21行支气管镜检查，结果回示：增生的纤毛柱状上皮细胞中查到少量异型增生细胞。2018-12-28在CT引导下行肺穿刺检查，病理回示：腺癌。不规律服用吉非替尼。2020-10-06无明显诱因出现声音嘶哑，咳嗽，痰不易咳出，伴吞咽困难，饮水呛咳，说话及活动后胸闷气喘，右上肢麻木，左下肢疼痛，当地治疗未见明显好转后10-16至徐州市中心医院入院查血常规：白细胞10.76*10^9/L，中性粒细胞80U/L，中性粒细胞百分率80.7%；CEA 148.1ng/ml；粪隐血（+）；颈部彩超：双侧颈部多发淋巴结声像；颅脑MR：脑内多发转移瘤，两侧额顶叶散在小缺血、梗塞灶；胸腹部CT：右肺下叶-肺门区肿块、两肺多发小结节，考虑肺Ca伴转移可能，两肺散在炎症，不符合病毒性肺炎典型表现，右迷走锁骨下动脉，前列腺小钙化灶；喉部CT：两侧颈旁间隙及颌下区散在小淋巴结。诊断腺癌 脑转移。行基因检测：EGFR p.E746_A750del突变型。改奥希替尼治疗。因呛咳，无法行上消化道造影检查。骨ECT未见明显转移性骨损害表现。2020-10-18因患者无法吞咽，予鼻饲流质，期间胃管回抽见咖啡色液体，予禁食、胃肠减压、抑酸护胃等治疗后好转，考虑为置胃管所致黏膜损伤所致。10-28重置鼻饲管。今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况差，咳嗽、咳白沫痰，痰黏，不易咳出，声音嘶哑，无胸痛、咯血，鼻饲流质后反胃，稍感胸闷，无腹痛腹胀，未呕吐，饮食睡眠一般，大小便正常，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，休息后症状无明显减轻，3天前疼痛突然加重，坐立不安，伴发热，无恶心呕吐，次日肛门有脓液溢出后症状有所减轻，今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月22日因“肾结石”于新疆伊犁市友谊医院住院诊治，期间行腹部CT增强扫描示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌。经抗感染、止血等治疗后（具体不详）小便出血症状已不明显，好转后出院。随后就诊我院，其“原发性肝癌”诊断明确后，于05-07日及06-10日行2次肝动脉介入栓塞治疗，术后恢复可，好转后出院。出院后患者无特殊不适，现为求进一步诊治于我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者未诉明显不适，无发热，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现双下肢乏力伴泡沫尿，至门诊查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数69个/ul，24小时尿蛋白定量1.48g，尿蛋白/肌酐1.81/19576.2，为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差，眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-1次，双下肢无明显水肿，无发热，无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G9P1，LMP：2020年4月14日，5天净，量色质如常。患者1月前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，未予特殊诊治，今日至我院门诊就诊，查妇科检查：宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，小便调畅，大便干。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。1月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前始无明显诱因出现颈肩部疼痛伴颈项部活动受限,转头时症状加重，随着病情进展，逐渐出现左上肢麻木症情，并伴有左肩关节疼痛，主动活动受限，疼痛使患者不能安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“神经根型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因4天前无明显诱因头晕，伴左侧肢体麻木，视物模糊，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，2天前来我院门诊完善相关检查后，诊断为“脑梗死”，服药后症状仍明显头晕恶心呕吐，今遂又至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：神志清，精神欠佳，头晕，无恶心呕吐，不伴视物旋转，无头痛及肢体麻木等不适，无饮水呛咳，无肢体不遂，无言语不利，偶有心慌胸闷，睡眠差，饮食欠佳，二便如常，体力体重无明显下降，舌红，苔白微腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近日来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“骨质疏松症”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前受凉后出现咳嗽咳痰，痰白粘，伴胸闷憋喘，动则喘促，自服止咳化痰平喘药，效差，遂来我院就诊，为求进一步诊治，来我院就诊，查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱现右侧肢体无力，语言不利至三院治疗，诊断脑梗塞，经治疗症状稍减轻，3日前患者再发右侧肢体无力、语言不利，伴有头晕恶心呕吐，行走不稳加重，外院治疗改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧肢体无力，反应迟钝、记忆力、计算力、定向力下降，语言含糊，头晕不适，行走不能，坐位不稳，向右侧倾斜，饮食欠振，饮水偶有呛咳，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语不清伴行走不稳，急送至徐州市四院诊断为急性脑梗塞，经治病情好转，仍遗留有言语不清行走不稳后遗症，为求进一步康复治疗，来我院就诊，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语不清，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉去年5月前开始吸食“笑气”，逐渐出现双下肢麻木无力，伴有四肢末端麻木明显，双手麻木至掌指关节，双足麻木，小腿麻木，行走不稳，遂于今年5月30日至我院就诊，考虑为“一氧化二氮中毒”，收治入院。入院期间予营养神经，活血化瘀通络等对症治疗，患者症状反复，因与家人争吵，要求出院，1周前上述症状进行性加重，无放射痛，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，今至我院就诊,门诊拟“一氧化二氮中毒”收治入院。入院时：患者神志清，精神一般，四肢乏力、麻木，双下肢明显，行走不稳，四肢末端麻木为主，腰痛，未诉胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年出现大便带血，未予重视，2016年10月因“糖尿病”至徐医附院住院体检，查肠镜诊断右半结肠癌，行结肠癌切除术。术后病理：（结肠）腺癌（中分化），侵犯肠壁全层达浆膜纤维脂肪组织。肿物大小：5*3*1.3cm，未见明确神经侵犯；两切端及吻合圈均未见癌累及；肠系膜淋巴结1/13枚癌转移，并见癌结节2枚；“肠系膜淋巴结”1枚未见癌转移。术后行6疗程辅助化疗，具体用药方案不详。后定期复查，2018年4月查肠镜见结肠息肉，行肠镜下结肠息肉摘除术。2018年10月16出现腹痛，至南京江北医院查CT考虑肿瘤腹腔脏器转移，至徐州市中心医院住院，行爱必妥+化疗4周期治疗，2019-04-10复查CT提示脾脏多发低密度灶,考虑转移瘤；胰头下方软组织肿块,考虑转移,评价病情进展，停化疗及靶向治疗，至我科门诊口服中药治疗。为求进一步治疗收住我科。入院时，患者神清，精神可，无发热，无头痛，无咳嗽，无呕吐，饮食一般，大小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴右上肢放射性疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，伴右上肢放射性疼痛麻木，于外院查MRI示:颈椎曲度变直, C4/5 C5/6 C6/7椎间盘突出，继发椎管狭窄。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检发现血糖升高，稍有口干多饮，诊为糖尿病，未使用胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 0.5 po tid,格列美脲2mg ih qd”，始血糖控制尚可，近1周加重，血糖波动于空腹血糖15mmol/l左右，且口干多饮加重，双足跟疼痛，间作感右手指麻木，遂来本院，病程中患者未感视物模糊，小便多，大便不干，睡眠差，多梦，时时汗出，疲倦乏力。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显原因出现右膝关节疼痛，曾就诊于外院行右膝关节MRI检查示：右膝骨关节炎，因给予南星等膏药外敷患者出现过敏症状后，未行治疗。后患者症状逐渐加重，于当地行按摩、针灸等相关治疗无明显改善。20天前因天气寒冷，突然出现右膝关节疼痛肿胀，活动尚可，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，伴憋喘心慌，持续时间不等，行走快及劳累时症状明显，未予诊治，近一周开始出现胸闷加重，伴憋喘，且伴胸痛，心前区为主，无放射痛，持续5分钟-40分钟不等，伴汗出，无恶心呕吐，休息后逐渐缓解，今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不幸摔倒致伤左踝，当时即感左踝部疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至当地医院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧外踝骨折。予以石膏外固定。现患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，经急诊拟“左侧外踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，左踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，伴后背部放射痛，心慌，稍有憋喘，至我院就诊，于2018-06-08行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD血管粗大，血流缓慢；LCX血管腔粗大，中段50%狭窄，血流缓慢；RCA血管细小。术后患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、富马酸比索洛尔、立普妥等药物治疗，病情控制尚平稳。3天前患者晨起时自觉胸闷痛加重，伴心慌，头晕头胀，全身乏力，手脚颤抖，无汗出，服用速效救心丸、倍他乐克20分钟后，胸闷痛可缓解。3天来患者上述症状反复发作，服用上述药物后，症状缓解所需时间逐渐延长，今日患者晨起后再次出现胸闷痛、心慌，头晕头胀，憋喘，全身乏力，手脚颤抖，服用上述药物后症状改善不显，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊将其收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌，头晕头胀，稍有憋喘，全身乏力，手脚颤抖，轻微汗出，纳食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前左膝关节无明显诱因下出现红肿热痛，行走及蹲起不便，下地站立行走困难，休息后减轻，在家行局部神灯照射结合药酒涂擦后（具体药物患者不详），痛疼稍有缓解。后患者左膝关节痛疼症状再次复发，肿胀难忍，触之较热。患者曾多次就诊于我院风湿科、骨科及外院治疗，局部肿胀发热症状仍反复发作，现患者为求进一步诊治，特来我科就诊，门诊拟“左膝滑膜炎”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，左膝关节疼痛，触痛、拒按，局部发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，2月至半年一行，7-8天净，量中等偏多，色红，有血块，有痛经，尚能耐受。G4P1，工具避孕。LMP：2019-07-30（具体不详），量色质同平素。患者近1年反复出现带下量多明显，未予特殊治疗。2019年11月12日患者体检发现宫颈肥大、多发纳囊，今日于我院门诊复诊，患者要求进一步综合治疗，由门诊收治入院。刻下：患者神清，精神可，带下量稍多，色白，无异常气味，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余日前进食稀饭后出现恶心、呕吐，伴有乏力、食欲减退，闻及油腻、刺激气味后加重，呕吐物为未消化食物及胃液，反酸、口干口苦，夜间尤甚，甚则泛吐酸水，无嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感。无腹痛腹泻，无呕血黑便，偶有胸闷憋喘，活动后加重。大便2-3日1次，色黄质软量少，小便正常。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者恶心、呕吐，伴有乏力、食欲减退，闻及油腻、刺激气味后加重，呕吐物为未消化食物及胃液，反酸、口干口苦，夜间尤甚，甚则泛吐酸水，无嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感。无腹痛腹泻，无呕血黑便，偶有胸闷憋喘，活动后加重。大便2-3日1次，色黄质软量少，小便正常，夜寐欠安，近7月来体重下降10kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前大便后出血,鲜血伴鲜血，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。1月前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。半天前患者无明显诱因下再感头晕，双下肢活动欠利，急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前情绪激动后出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2天前患者症状加重，今为求进一步诊治，遂来我科就诊，由门诊拟“冠状动脉硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，时有心慌、胸闷憋喘，倦怠乏力，伴有冷汗，偶有头晕头痛，头昏沉，偶恶心呕吐，纳尚可，眠差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下出现头晕行走困难，当时未予重视，后症状逐渐加重，行走不能，头晕明显，生活完全不能自理，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐。入院时患者神清，精神差，言语清晰，对答切题，头晕，左侧前胸部疼痛，伴有活动后心慌、胸闷，进食差，吞咽障碍，小便频，大便干燥，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发作性头晕头痛40余年，时轻时重，发作时口服定眩片改善，6天前开始无明显诱因出现头晕头痛症状加重伴恶心干呕，自觉天旋地转，体位改变时加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕头痛时作，时有恶心干呕，耳鸣时作，纳食可，夜寐尚安，二便如常，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前摔倒后出现头晕不适，自服“强力定眩胶囊”后症状稍缓解，仍觉头晕，症状反复发作，平卧时加重，今为求进一步中西医结合治疗，随诊我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕时作，平卧时加重，颈项部时有酸痛不适，无明显恶心呕吐，饮食一般，夜寐一般，二便可，舌淡紫，苔薄黄，脉弦。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右膝关节疼痛肿胀，屈伸活动受限，行走活动困难，在家休息后症状可稍缓解，劳累受凉后加重，症状反复，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“右膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右膝关节疼痛肿胀依然。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，无胸痛及放射痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，多次就诊于铜山区人民医院，给予对症治疗后（具体不详），好转出院。出院后患者间断服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。症状时有发作。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，伴有气短、乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休。气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现活动后胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者于外院住院治疗，诊断为“急性左心衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病（陈旧性心肌梗死）”，予对症治疗后症状好转出院。5年来患者上述症状反复发作，多次于我院及外院住院治疗。2019-01-19患者胸闷喘憋气促症状又作，予徐州市第六人民医院就诊，查心脏彩超：静息状态下左室室壁收缩运动明显减弱，主动脉瓣、二尖瓣退行性改变，中度肺动脉高压，轻中度二尖瓣关闭不全，LA45mm，LV69mm，肺动脉压：56mmHg，EF：23%，胸部CT：慢支表现，两肺上叶索条，两肺感染，两侧胸腔积液，两上胸廓包裹性胸腔积液，心影增大，冠脉钙化；Holter:窦性心律，平均心率：87bpm；最慢心率65bpm；最快心率126bpm；完全性左束支传导阻滞，室性早搏2970个/24小时，部分成对，房性早搏55个/24小时，部分成对，ST-T改变。心电图：窦性心律，室早，完左，标准导联QRS低电压，QT间期延长，ST-T异常。予对症治疗后患者症状好转出院。2019-02-10患者无明显诱因下出现上述症状再发加重，伴小便难解，于我院住院治疗，入院后予利尿、稳斑调脂等治疗后好转出院。出院后2小时患者胸闷喘憋气促症状又作，性质程度同前，患者由家人送至我院，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，下腹部胀满，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐尚可，小便难解，大便正常。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，腰痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有咳嗽，无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，大便难解（开塞露辅助排便），近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6个月前在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，行“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，经治疗后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不清，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神志清，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不清，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，3月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史20余年，目前降糖方案：“地特胰岛素 10u 睡前皮下注射，拜唐苹 1片 tid,瑞彤 1片 qd，瑞格列奈片 1片 tid”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。患者3月前出现左足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，偶有视物模糊，偶有心慌胸闷，偶有头晕，小编尚可为求进一步诊治入住我科。病程中无咳嗽咳痰，大便稀溏，小便尚可，纳食睡眠尚可。近期消瘦10余斤。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来活动后气喘，无明显咯血、胸痛，无头晕头痛，无腹痛、腹泻，多次住院治疗。2018年因反复全身斑丘疹至上海新华医院就诊，诊断为“高IgE综合征\脯氨酸酶缺乏综合症”，患者2019年4月因气喘加重，伴有嗜睡于我科住院治疗,胸部CT示肺间质炎症，心脏彩超提示重度肺动脉高压, EF53%,血气分析提示2型呼吸衰竭,予以长期无创辅助通气治疗,小剂量激素口服，阿奇霉素调节免疫抗炎治疗，后临床症状明显好转，斑丘疹消失，胸闷气喘明显好转，2019-7月至北京协和医院诊治，诊断同前，予甲强龙、万艾可、阿奇霉素、信必可等对症治疗，好转出院；此后反复因胸闷气喘下肢水肿住院治疗；10余天患者自觉胸闷气喘稍加重，咳嗽咳少量白粘痰，饮食欠佳，偶有胸部疼痛不适，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示与本院2020-04-27比较： 1.两肺间质性改变，局部纤维化，两肺气肿，大致同前； 2.两侧胸膜增厚、局部钙化，同前相仿。 3.两侧骨性胸廓不对称，胸椎侧弯。 新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“间质性肺病、呼吸衰竭、肺动脉高压”收入院。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/33天，色红，经量中，少许血块，经行腹痛，需口服止痛药，G1P0。2020-07-27日患者因生育要求于九龙妇产医院查子宫输卵管造影示：宫腔显影呈倒三角形，大小位置未见异常；双侧输卵管显影至峡部终止，管周可见少许管旁影。诊断意见：1.子宫腔大小形态未见异常。2.双侧输卵管峡部梗阻（不通）。今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-20，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高10余年；3年前因全身浮肿，眼睑及双下肢较深，查肾功能提示血肌酐升高（具体数值不详）。2019-1-15至徐医附院就诊，查血肌酐466umol/L，予保肾、改善循环、降糖、降压等治疗后好转，2019-3徐州市四院查肾功能：BUN30.05mmol/L，Scr421.4umol/L；5月13日为行动静脉瘘手术入住徐州市四院，查肾功能：BUN39.42mmol/L，Scr747.3umol/L；血常规：Hb85g/L。甲状旁腺激素 391.7pg/ml；尿常规：蛋白3+，潜血2+；四对：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性；心脏彩超：主动脉瓣退行性变，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，心功能不全，心包积液；其后患者至当地医院就诊，因患者为乙肝患者，当地无法行血液透析治疗，患者2月前因夜间睡觉憋闷不适，坐起可缓解，7月9日至我科就诊，查血肌酐 972.94umol/L,予血液透析治疗后症状明显好转；患者今日再次因双下肢水肿至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢浮肿、乏力纳差，夜寐欠安，夜间无憋喘，小便量少，约600ml/d，大便经常干燥难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。曾至外院行双膝X线片检查示：双膝骨关节炎，双膝关节骨质增生。未行相关治疗，双膝部疼痛反复发作。近2年来患者双膝关节疼痛明显加重，伴双膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始出现左膝关节疼痛、活动受限，劳累及受凉后加重，在家休息后症状可缓解，20天前突觉左膝关节疼痛加重，屈伸活动受限明显，行走活动受限，严重影响日常生活，休息后症状未见缓解，今为求进一步治疗，来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“左膝关节骨关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用孚来迪等多种降糖药物，现降糖方案为“二甲双胍缓释片0.5 bid、格列美脲2mg bid、拜糖苹50mg tid、瑞彤30mg qn”，自测空腹血糖7-8mmol/l，餐后血糖10-11mmol/l。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，视物模糊，纳谷可，夜寐尚安，二便正常。无体倦乏力，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现憋闷、头晕，活动过后加重，休息时稍缓解，无胸痛，一直于当地乡镇医院输液治疗，症状可缓解，但易反复。2019-06-25于青山泉镇中心医院行24小时动态示：窦性心动过缓，平均心率40-50次/分，最慢心率37次/分，偶发房心早搏。4天前患者症状再次加重，憋闷、头晕明显，无胸腹痛，无头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，当地医院建议患者行起搏器植入治疗。今日患者至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心慌，稍感头晕，四肢乏力，无明显胸痛，无头痛，无腹胀腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前行走时不幸扭伤右踝关节，随后出现局部肿胀疼痛，尚能忍受，可勉强行走，未行正规诊治。一月来右踝关节肿胀疼痛无改善，来院就诊，门诊摄X线片示：右外踝骨折，断端稍有分离移位。踝部CT示:右外踝骨折，断端稍有分离移位，骨折线清晰，未见明显骨痂生长。门诊为进一步治疗，排查“新冠肺炎”后予收住院。刻下患者神清，精神可，右踝关节肿痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛伴左腿麻木疼痛，屈伸受限，夜间疼痛明显，呈刀割样，外院行“激痛点治疗”后效果欠佳，近1周症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，腰痛及左下肢麻木疼痛、屈伸受限，疼痛以左侧臀部、腿外侧为主，活动后可缓解，无抽搐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心干呕，纳食可，二便调，夜寐欠佳。舌淡紫，舌体震颤、胖大，苔薄白，脉弦。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现胃痛，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显规律性，偶有嗳气，无明显反酸，无明显腹痛，大便费力，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，今年5月患者在家中楼梯上不慎跌倒，至第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神萎，右侧肢体活动不利，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，鼻饲进食，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，曾因感冒受凉后病情加重于徐州市第一人民医院就诊，诊断为“慢性心衰，心功能不全”，予对症处理后好转出院（具体诊疗过程不详）。昨日患者受凉后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，伴咳嗽、咳痰，伴反酸、嗳气，无盗汗、咳血，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，予以“急性心衰”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，小便少，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前突然自觉左腋下阵发性刺痛。4天后左腋下及背部出现少量红斑水疱，曾至某私人诊所，予偏方外用，效果不佳，红斑水疱继续增多，蔓延至上臂及前胸，疼痛加重，时有灼痛，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，头晕，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，未予以重视，症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，行走稍欠稳，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，口咽干燥，偶有咳嗽，无咳痰，睡眠欠佳，饮食尚可，大小便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔稍腻，微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因上腹部嘈杂不适1周入院，患者一周余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适偶作，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红少苔，脉细弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现认知功能下降，表现为物品遗忘、出门迷路、计算不能，近1月来患者上述症状较前明显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊就诊拟“痴呆病”收入院。刻下：患者神清，认知障碍下降，物品遗忘，出门迷路，计算不能，饮食睡眠一般，大便干，一日一次，小便可。舌质淡，舌苔黑，脉细无力。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现站立、行走不稳，症状进行性加重，患者初期尚可自行行走，时有向前跌倒，半年前症状加重，站立不稳、需他人搀扶，双手持物不稳。今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时，患者神清，精神尚可，站立、行走不稳，需他人搀扶，行走时左右摇晃，双手持物不稳，偶有泛酸，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无肢体不遂，腰背部酸痛不适，双膝关节疼痛，日间思睡，纳食一般，二便尚调，夜寐可，舌淡红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：13.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服拜糖平、二甲双胍、达美康、消渴丸等多种药物降糖。10年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“来得时10u 22：00皮下注射”。病程中因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双足麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，双足麻木，稍有易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，咳嗽偶作，夜寐欠安，小便有泡沫，大便4-5次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起后出现双下肢无力，右侧肢体无力明显，自觉行走欠稳，伴头晕头痛，至我院急诊就诊，查头颅ct示左侧桥臂及两侧额叶腔隙性脑梗塞，予改善循环、活血等及对症治疗后症状稍缓解，为求进一步中西医结合治疗经门诊收住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，自觉双下肢乏力，右侧肢体无力明显，行走尚平稳，时有头晕头痛，无发热，无黑懵，无视物模糊，无二便障碍，无肢体抽搐及不遂，纳食可，二便调，夜寐欠佳。舌红，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前因受凉后出现腰背部疼痛，怕冷，阴雨天加重，休息后减轻，病情反复发作，双下肢无麻木，乏力倦怠，未曾系统治疗，一直未明确诊疗，病程中：无眼炎，无足跟疼痛，无口腔溃疡，无光敏雷诺现象。患者1天前因过食辛辣食物后开始出现胃疼，几分钟后开始出现腰部疼痛加重，坐卧不安，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：腰背部疼痛，怕冷，乏力倦怠，无头晕头痛，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下自觉言语不利及左侧肢体无力，未予重视，症状持续不缓解，今日自觉症状较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不清，左侧肢体无力，口角歪斜，呛咳不显，无明显头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及心慌，饮食睡眠尚可，二便能解。舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量中，色鲜红，有予治疗（具体不详），症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日/行，便先干后稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13岁月经初潮，后体重增加10Kg，初月经尚规律，1年前闭经，1月余前查睾酮升高，妇科超声：双侧卵巢多囊样改变。为求进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：闭经，型体稍胖，口干口苦，多食易饥，乏力易倦怠。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠尚可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现头晕不适，双目发胀,多次测血压在150/85-90mmhg左右，至当地社区医院就诊,予以口服依伦平治疗,病情稍显缓解。3天前患者临睡时感头晕头昏加重，且双目胀痛，自测血压多在160/90mmhg左右，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，双目胀痛不适，稍感乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻,纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现头晕时作，左侧肢体活动不利，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，1年前，患者病情加重，左侧肢体无力，不能自行行走，左上肢抬举困难，2天前患者自觉头晕时作，嗜睡，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，精神萎，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现下腹隐痛，隐痛间作，排便后疼痛稍减轻，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，偶有头晕、胸闷，无心悸，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，无粘液脓血，予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）。一月余间患者下腹隐痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：下腹隐痛间作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，偶有头晕、胸闷，无心悸，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细滑。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前受凉后突发左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左侧额纹稍浅，于四院住院输液治疗，症状较前稍减轻，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，4月前我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，2月前行气切后，脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，保留导尿，大便已解。舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，有2型糖尿病病史15年，曾使用优泌乐50，优泌乐25降糖，血糖控制一般，现降糖方案为“诺和龙1mg 3/日，二甲双胍 0.5 2/日”；餐前血糖为10-12mmol/l，餐后血糖未测。1月前患者血糖升高，空腹血糖最高达18mmol/l，伴双足麻木，略疼痛，今来我院门诊，为进一步治疗入住我区。现症：双足麻木，略疼痛，视物模糊，偶有头晕头痛，便秘腹泻交替。纳可，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前受凉后出现发热,T37.5℃,伴咳嗽咳痰增多，憋喘加重，至我院门诊就诊，予头孢等药物静滴后好转，热退，咳喘减轻，昨日无明显诱因出现咯血，7-8口血痰，暗红色，无明显胸痛，今晨咳血痰量少，来我院就诊，门诊查肺部CT示慢支、肺气肿、肺大泡，两肺支气管扩张伴感染，为有利于病情，门诊以“慢支、肺气肿”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体无力伴行走不稳，未予重视，症状持续未见明显好转，呈进行性加重，现为进一步中西医结合治疗，遂来我院，由门诊收入我区，病程中患者无发热，无恶心呕吐，无视物障碍，无四肢抽搐，无视物成双，无意识丧失，左肢无力行走不稳，双足麻木疼痛，双下肢远段感觉减退，拒绝触碰，言语含糊不清，时有饮水呛咳，纳食可，夜寐尚可，大便秘结，小便如常。舌暗红、苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日中午进食米饭后出现黑便，伴有胸骨后烧灼感，时有干呕，来我院门诊，查粪常规隐血：阳性；胸部CT：两肺间质性改变，右肺上叶小结节，随访复查；血常规+超敏C反应蛋白：血小板 91*10^9/L，血小板压积 0.084%。肝功能：总胆红素：37.1umol/L、间接胆红素31.60umol/L；予口服云南白药后自诉今晨大便较前略有转黄，今日中午进食米粥后胸骨后烧灼感加重，乏力明显，由急诊腹部彩超：1.肝硬化伴肝区多发高回声 考虑硬化结节可能 2.门静脉增宽 3.胆囊壁毛糙 4.脾肿大 5.胰双肾未见明显异常；上腹CT：1.肝硬化、脾大， 2.肝内多发小囊片状低密度影，3.胆囊密度增高，建议：增强扫描；患者为求进一步治疗，由急诊入院进一步诊治，病程中：有头晕、乏力，时有干呕，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无腹痛腹胀，夜寐欠安，小便色黄。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，伴有肩背部疼痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，伴纳差、乏力症状，身黄、目黄，小便色黄，至徐州二院查腹部彩超：轻度脂肪肝、胆囊壁毛糙稍厚、胆囊多发结石声像；上腹部CT示胆囊结石：胆囊炎？肝内胆管稍扩张，胆总管走形区可疑点状高密度影，经输液治疗（具体不详）后，患者黄疸减轻，仍时有腹痛不适，患者为求进一步治疗，遂来我院，查上腹部MRCP示胆囊多发结石，胆囊炎；胆总管下段结石。由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便呈陶土样，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：肛周肿物便后外脱，大便排出困难，便干尤甚，便后不尽感明显，偶有便血，色鲜红，小便畅，无发热，纳可夜寐安和。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，有予熏洗Ⅰ号坐浴治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴乏力，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病".间断发作，后出现心功能不全，多在肺部感染等情况下出现急性加重，多次急诊入院治疗，昨日因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,腹胀,双下肢水肿，昨晚出现张口呼吸，心慌心悸明显。急入徐医附院急诊，予以抗心衰、抗感染治疗后好转，今日我院门诊就诊急诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、支气管扩张、呼吸衰竭、冠心病”收入病区。患者近1周来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前无明显诱因出现面部红斑，2005年面部红斑加重伴脱发，至上海仁济医院皮肤科就诊，诊断为系统性红斑狼疮；患者2007年出现全身水肿，大量蛋白尿，高血压，至徐医附院肾内科就诊，考虑为狼疮性肾炎，予足量激素（强的松13粒）+环磷酰胺（使用约2-3次，具 体不详）治疗，效果不佳，其后行肾穿刺未成功；患者2007年年底至南京军区总院就诊，肾穿刺结果示狼疮性肾炎V型，予强的松（25mg/d）+雷公藤多甙片（20mg tid），其后患者蛋白尿缓解，血白蛋白升至正常；患者2010年再次出现大量蛋白尿，予原有治疗基础上加用骁悉治疗，蛋白尿再次缓解，血白蛋白再次升至正常；2013年患者再次出现大量蛋白尿，重复肾活检示狼疮性肾炎V型，予他克莫司+雷公藤多甙片+激素治疗，其后因血糖升高而停用他克莫司，改用环孢素治疗，蛋白尿再次缓解，血白蛋白再次升至正常；2017年患者再次出现大量蛋白尿，再次重复肾活检仍示狼疮性肾炎V型，予利妥昔单抗（首次800mg，其后100mg1/月共3月，再次100mg，3个月一次），治疗期间患者尿蛋白波动在6-12g，血白蛋白约25g/d左右，患者2018年8月再次出现大量蛋白尿（12g/d），停用美罗华治疗。患者2019年3月出现血肌酐轻度升高（约120umol/L），伴水肿加重；2019年7月至南京市鼓楼医院行干细胞移植1次，出院后口服小剂量激素+雷公藤多甙片，2019年10月复诊尿蛋白无缓解，遂放弃干细胞移植，予激素+环磷酰胺（共使用2次，具体用量不详）治疗，效果不佳；患者2019年10月因下肢丹毒至徐州市第一人民医院风湿科就诊，予抗感染治疗；出院后再次因咳嗽咳痰至徐州市第一人民医院肾内科就诊；患者2月前因重度水肿伴憋喘再次至徐州市第一人民医院肾内科就诊，入院后查CRP 199.8mg/L，PCT8.85ng/ml，血常规：Hb 99g/l、PLT204×10^9/L、WBC 10.55×10^9/L，生化：白蛋白15.8g/L，BUN 23.3mmol/L，Scr 314umol/L，胸部CT：两肺胸腔积液，两肺不张（左侧为著），右肺炎症，多发肺大泡，微小结节冠脉粥样硬化，肝右叶钙化灶，大量腹水，腹部CT：左肾囊肿？右肾小结石，盆腔大量积液，广泛皮下组织水肿，入院后予CRRT、抗感染、补充白蛋白、血浆、抽胸水等治疗，住院期间患者因感染性休克，呼吸衰竭转至ICU治疗，留置双侧胸腔引流管，抗感染，补充白蛋白等治疗，1月前至我科住院治疗，入院后引流管不畅，发热，查C－反应蛋白 75.72mg/L↑,血常规：血红蛋白 71g/l↓,血小板计数 193×10^9/L,白细胞计数 8.29×10^9/L。N末端B型钠尿肽原 3135.90pg/ml↑,降钙素原 0.311ng/ml↑。胸水培养2次均为鲍曼不动杆菌，2次为皮疽诺卡菌，考虑为化脓性胸膜炎；予利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦抗、复方磺胺甲恶唑等治疗。并予CRRT、血液滤过等；患者10日前查血常规：C－反应蛋白 ＜10mg/L，血红蛋白 102g/l↓，白细胞计数 7.75×10^9/L， 生化：白蛋白 17.6g/L↓，尿素氮 14.84mmol/L↑，肌酐 245.21umol/L↑；患者病情好转予出院，患者出院后2次血液滤过治疗；患者近日仍自觉胸闷憋喘不适，至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：全身自觉憋喘不适，乏力倦怠，纳食一般，夜寐尚可，每日尿量约1000ml，大量泡沫尿，大便正常，舌红苔薄白，脉沉细，否认发热，否认咳嗽。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现大便次数增多，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至外院查肠镜示结肠息肉、直肠息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，患者亦未予重视，20天前患者自觉上述症状加重，并伴有左下肢酸痛症情，于外院行腰椎MRI示：L3/4、L4/5椎间盘突出，现为求进一步治疗，遂来我院求治，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，刻下：患者腰部疼痛伴左下肢酸痛，活动受限，上下楼梯及蹲起困难，不耐久坐久站，不耐久行，无双下肢放射痛，偶有胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1个月前患者因受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，夜间咳嗽重，胸闷气喘，无发热，无胸痛、胸闷，于当地医院就诊，予以头孢类药物抗感染后，咳嗽症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发右侧肢体无力伴麻木，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体无力伴麻木，行走稍不稳，无意识障碍，无心慌胸闷，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前出现右小腿皮肤大片红斑，红如丹涂脂染，红斑范围扩大，肿痛等症状逐渐加重，伴低热，今日来院进一步治疗，门诊检查后以“右下肢丹毒”收入我病区。现患者右小腿中下段可见大片皮肤红斑，肿胀疼痛，扪之发热，行走不利，无明显发热，饮食睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动及劳累时加重，休息后可缓解，未规范化治疗。2019.09患者自觉胸闷隐痛加重，至我院就诊，查冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、左前降支近段斑点状钙化斑块及混合性斑块，局部管腔狭窄约40%，服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯胶囊、倍他乐克、曲美他嗪等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛明显加重，伴全身乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因“口干多饮”查血糖增高，诊为“2型糖尿病”。曾口服“米格列奈、二甲双胍、瑞彤”等药物降糖，后因血糖控制不佳，加用胰岛素治疗，现以“优泌乐50 早16u 晚16u iH 餐前5分钟；拜糖苹 1片 口服 1/日，达格列净 1片 口服，1/日”降糖，血糖控制仍不稳。近1周病情加重，血糖持续升高，空腹血糖高达13mmol/l，感视物模糊加重，头晕不适，伴有左侧肢体活动不利，四肢乏力明显，行走尚稳定，遂来本院,病程中患者口干多饮多尿间作28年余，感视物模糊；有泡沫尿；胸闷2年,遇劳加重,休息后缓解,未感胸痛；感心悸,未感四肢麻木；未感四肢疼痛；体倦乏力，右下肢无力，左眼视物模糊，右眼失明，无双下肢无浮肿。纳眠可，夜尿增多,大便干，1日/次

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因突发头晕，视物旋转，恶心、呕吐，至我院诊治，以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，活动时加重，暂未进饮食，小便可，大便暂未排。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半余年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压167/112mmHg，患者未予重视，未作正规治疗。约1月前患者因头晕症状加重于我院住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病”，予对症治疗后好转出院，后规律服用压氏达、阿司匹林、立普妥、强力定眩胶囊、敏使朗等药物，血压控制尚可。5天前患者感头晕明显加重，伴心慌，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，时有心慌，偶有左眼胀痛，嘴角抽搐，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无耳鸣耳聋，无晕厥黑矇，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前开始无明显诱因下出现阵发性胸闷痛，3-4次/天，每次持续2-3min，自诉速效救心丸、麝香保心丸等药物后可缓解，平卧后气短憋喘明显。患者胸闷痛症状时有发作，于2020-01-08就诊于徐州市中医院，行冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD近段钙化，中段50%狭窄，远段未见明显狭窄。D1开口60%狭窄。LCX长病变，50-80%狭窄。RCA近段50%狭窄，中段30%狭窄，远段后三叉前95%狭窄。于RCA植入1枚支架。术后患者一直规律服药。期间患者多次因胸闷憋喘入住我科，考虑患者有慢性心力衰竭、肺部感染，给予对症治疗，好转出院。1天前，患者自觉胸闷痛再发加重，伴有明显憋喘，汗出，无明显放射痛，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊收住入院。入院时：患者阵发性胸闷痛，憋喘间作，汗出间作，无明显放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，6月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量多，色暗红，偶有血块，无痛经，G5P3，LMP：2019-06-09，15天净，量色质如常。患者3月前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，未予特殊诊治，1周前患者下腹疼痛症状较前加重，今日至我院门诊就诊，妇科检查:宫体：前位，常大，压痛明显；附件：双侧附件区未扪及异常包块，轻压痛，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下反复出现头晕不适，偶有心慌，多次测血压>140/90mmHg，诊断为高血压病，长期口服苯磺酸氨氯地平、倍他乐克缓释片降压，血压仍时有波动。4小时余前患者于家中休息时突发头晕加重，伴右侧肢体及面颊部麻木，口角流涎，行走欠稳，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，自测血压190/110mmHg，遂就诊于当地医院，予对症治疗后患者症状缓解不显，且呈逐渐加重趋势，遂来我院就诊，急查头颅CT示脑梗塞，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕不适，右侧肢体麻木无力，右侧面部麻木，口角流涎未作，行走欠稳，视物模糊，稍感胸闷心慌，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无黑朦，无视物旋转，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，胃部时有疼痛不适，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，质干硬，无粘液脓血，自诉口服雷贝拉唑、麻仁丸后症状缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，大便2-3日1次，质干硬，无粘液脓血，小便正常。近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物治疗（具体不详），后因血糖波动较大开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“优泌乐 6u ih tid，来得时 16u ih qn，拜唐苹 1片 口服 tid”，患者血糖波动较大。近1月余患者感双足疼痛，于外院多次治疗后，疼痛缓解不明显，今患者感双足疼痛较前较重，遂次就诊于我院门诊。为求进一步系统治疗，收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，双足疼痛明显，夜间加重，时有双足麻木，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢无力，休息后好转不明显，未予重视，今晨突发左下肢无力，无言语不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，来我院门诊就诊，为中西医结合治疗收入我科，入院时：神清，左侧肢体无力，无言语不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐一般，二便通畅，舌淡红，苔白，脉滑数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕时作，头昏，头重如裹，左侧肢体麻木，左上肢为著，行走尚平稳，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头昏，左侧肢体麻木，左上肢为著，行走尚平稳，胸闷时作，心慌阵作,胸痛偶作，为隐痛，无放射痛，恶心阵作，无呕吐,腹胀，气短，活动后为著，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感,每日解5-6次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，期间未予特殊治疗，今来我院门诊就诊，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者间断性头痛，无明显头晕、心慌、胸闷，感腹部胀痛，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前逐渐出现头晕昏沉，日间嗜睡，行走不稳，症状持续不改善，今日患者症状加重，为求进一步中西医结合治疗来院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎感染后拟“眩晕”病收治入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，头重如裹，日间思睡，无视物旋转，偶有恶心干呕，肢倦乏力，少气懒言，否认胃部不适，无肢体麻木、肢体不遂，纳谷不馨，夜寐差，早醒、醒后难以入睡，夜间时时汗出，汗出身凉，大便稍干，四日一行，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，活动后明显,经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。3天前患者受凉后出现咳嗽,咳白痰，量多,痰尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，在当地医院进行治疗，症状无明显改善,现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，症状偶有发作。2天前患者因外感后出现咳嗽咳痰，在社区医院就诊，予静滴抗生素治疗，咳嗽咳痰逐渐改善，今晨再次出现胸闷隐痛，程度较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右下肢活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右下肢活动不利，自觉右下肢麻木发凉，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前（2011年）因阴道出血至妇幼保健院行宫腔镜检查，组织送检示子宫内膜癌，2011-10-13行扩大子宫全切+双附件切除，术中病理：右输卵管恶性肿瘤，后行盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：右侧输卵管癌，腺癌Ⅱ级，右侧卵巢及子宫见癌累及，左侧附件、大网膜及阑尾未见癌累及，盆腔淋巴结19枚未见癌转移。术后行3次TP方案化疗，后持续中药治疗。2018-12-11至徐州市第一人民医院查PET：盆腔术后改变，肝右叶FDG代谢异常增高灶，肝转移瘤可能，腹、盆腔肠管位置多发FDG代谢增高灶，首先考虑转移性病变，网膜转移瘤？于三院行3次化疗后出现骨髓抑制，后至市人医行白蛋白紫杉醇3周期治疗。2019-09复查PET结果同前。2019-12-15至徐州市第一人民医院查头颅CT：双侧基底节区腔隙性梗塞灶可能，脑白质病变，轻度脑萎缩，必要时MR检查。胸部CT：左肺上叶实性结节可能，慢性炎症不除外，右肺下叶钙化灶，冠脉粥样硬化改变。上腹部CT：肝脏稍低密度灶；中腹部CT：未见明显异常；盆腔CT：子宫术后，盆腔微量积液。无痛肠镜：慢性结肠炎，升结肠粘膜下隆起。无痛胃镜：胃粘膜下隆起，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。CA125 758u/ml，CA153 182u/ml。上腹部MR：肝脏、膈面多发异常信号，转移灶可能腹腔团块影，腹膜转移？腹腔积液门静脉、下腔静脉走行区局部短T1信号影，胆囊增大。下腹部MR：子宫术后，盆腔积液，盆腔多发增大淋巴结，转移性可能，肠腔大量内容物。患者拒绝化疗。末次复查：2020-04-06查胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查.胸部CT:两肺间质性改变，右肺下叶、左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。肝内多发稍低密度。肝周积液。腹部CT:1.输卵管Ca术后.2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.肝周包膜多发转移瘤。4.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查（我院）。病程中患者逐渐出现上腹部不适，近3小时上腹部不适加重，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者上腹不适，消瘦，稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，大便干，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎从高空坠落，致全身多处肿痛伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至本院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：脊柱骨折，肺挫伤。为进一步系统治疗，急诊拟以“脊柱骨折”收入病房。刻下患者腰背部疼痛活动受限依然，无恶心呕吐，饮食二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前无明显诱因双手部起多数红斑、丘疹及水疱，瘙痒不适，抓破后渗出，常夏季加重，患者自行外用药膏治疗，效果不著，两年来患者手部湿疹逐渐加重，且逐渐扩展至腹部，瘙痒明显，近期患者又感双手部皮疹增多，且肥厚增生，为求进一步系统治疗，遂来我科要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，反复腹泻，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，左侧颞部头皮软组织肿胀，气管切开，痰白，量多，不易咯出，胃管在位，畅，左下肢支具外固定在外，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便时失禁，无黑便。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年多前躯干及四肢部出现少了鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，患者曾至徐州各大医院就诊，诊断为“寻常型银屑病”，口服加外用药物（具体不详）治疗，病情时好时坏，常冬重夏轻，患者未予重视。2016年9月患者曾至汉王医院中医诊所口服中药治疗，皮疹大部分消退。半年前患者反复出现上呼吸道感染症状，全身又起多数红斑鳞屑，且逐渐增多，连成片状，伴瘙痒不适，遂至徐州市立医院及徐医附院就诊，予以复方氨肽素、盐酸左西替利嗪片、银翘胶囊口服，青鹏膏、复方丙酸氯倍他索软膏外用，病情好转不明显，全身皮损仍不断增多，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1日无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无行走不稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无行走不稳，无视物旋转，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，正常，小便急便急，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，2014-04因胸闷憋喘不适入院，在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄, LAD近中段85-90%狭窄，远段狭细不规则；LCX无明显狭窄，OM1中段狭窄75%-85%；RCA远段严重迂曲，次全闭塞。对LAD中段行PCI术，置入1枚支架，平时规律服药治疗，症状时有发作；2019.04患者因胸闷憋喘再次住院治疗，查冠脉CTA提示：右冠状动脉全段多发混合性斑块，管腔局部狭窄约60%；右冠管腔部分显示欠清，管壁模糊，考虑：搏动伪影。左前降支中段支架置入术后，支架前段软斑块，管腔局部狭窄约60%。对角支多发钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。左缘支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗后患者病情好转。出院后患者自行停用瑞舒伐他汀等药物。1周前患者抬头时出现头晕不适，无视物旋转，无黑曚晕厥，休息后症状好转，1周来患者头晕不适反复发作，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，气短乏力，头晕，无胸痛放射痛，无心慌汗出，夜间可平卧，无头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，行走欠稳，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便频繁，大便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，伴有口苦，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,无视物旋转,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊;为求中西医结合综合治疗,门诊拟"眩晕"收治入院.刻下:神清,精神欠佳,头晕,昏沉不适,头痛，无视物旋转,无黑朦,无恶心、呕吐，偶见胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，颈项部及上肢疼痛，左手无名指麻木，饮食正常，二便调，夜寐佳。舌红，苔厚腻，脉弦.

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒致左肘部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至本院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左桡骨小头骨折。为进一步治疗，急诊拟以“左桡骨头骨折”收入病房。刻下患者左肘部肿胀，疼痛，活动受限，近期无疫区人员接触史，食纳佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前秋季生产后出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在同季节受凉后发作，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量多，色黄，质浓，夜间咳剧，伴气喘，无胸痛，自服止咳化痰药，夜间咳嗽略减，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎伴肺气肿”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者下午病情突然加重，胸闷憋喘明显，口唇紫绀，时有咳嗽、无咳痰，急来我院急诊就诊，测血氧饱和度96.9%，为求进一步治疗，急诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者胸闷憋喘，口唇紫绀，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因头晕就诊，发现血糖升高，达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。3年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“米格列奈2片 tid,瑞彤1片 qd,二甲双胍缓释片1片 bid,来得时20u ih qn”,平素未监测血糖。近10天患者间作感头晕，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无发热，咳嗽咳痰，咳白粘痰3月，感左下肢麻木、乏力，口干口苦，无明显视物模糊，无泡沫尿，尿频尿急，大便干燥，睡眠一般，食纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近日肛门坠胀感较前加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发左侧肢体麻木，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体麻木，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，饮食可，睡眠一般，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-31天一行，3天净，量中等偏少，色红，无血块，无经行腹痛，G1P0。4月前无明显诱因出现经前腰酸痛不适，经净后腰酸不适缓解，未予重视及诊疗。患者LMP：2021-02-04，量色质如常，此次经净后腰酸不适无明显缓解，于昨日就我院查彩超：双侧附件区见不规则无回声，左侧大小45*26mm，右侧大小37*15mm，右侧内见20*10mm稍高回声团，内见点状血流，考虑患者盆腔肿物，建议住院手术治疗。患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔肿物待查、盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，阴道无出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，3天净，量中等，色红，有血块，否认经行腹痛，LMP：2019-06-19，量色质同前。G4P2，上环7年余。患者自2018年12月初始出现带下量多，有异味，遂就诊于徐州市妇幼保健院，查宫颈细胞DNA定量示未见DNA倍体异常细胞，宫颈细胞TBS常规分析示未见癌前病变及癌细胞，宫颈HPV分型阴性，予阴道给药对症治疗，症状未见明显好转。2019年05月05日于徐州市妇幼保健院查阴道镜：宫颈纳囊，醋酸试验见薄白上皮，碘试验着色不均。患者2019年05月28日就诊于我院，查妇科检查提示宫颈II度糜烂样改变，宫体压痛、双附件区增厚压痛，考虑盆腔炎、宫颈炎，予对症治疗，待症状好转后可行LEEP术，今日患者为求进一步治疗，由门诊以“宫颈炎性疾病、女性盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，右下腹隐痛，无腰酸，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，不伴视物旋转，无头痛、恶心呕吐等不适，伴双下肢无力，行走尚平稳，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合诊治，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头部昏沉不适，双下肢无力，行走尚平稳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化。舌红苔薄黄，脉细滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷痛不适，稍有憋喘，劳累时加重，每次持续数分钟，休息后可缓解，至本院就诊，行冠脉造影提示冠脉狭窄65%，自述规律服用稳心颗粒、麝香保心丸。1月前患者在东方人民医院住院期间，再次出现胸闷痛，较前加重，伴左背后放射痛，心慌不适，每次持续10分钟，服用速效救心丸后缓解，查心电图示：异位心律，快速性心房颤动（心室率110次/分），具体治疗不详，病情缓解不显。现为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛不适，伴有左后背放射痛，活动后憋喘，时有心慌不适，四肢颤动，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，纳差，二便正常，睡眠欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年前出现阵发性心慌胸闷不适，出汗，劳累或情绪激动后加重，休息后可自行缓解，曾多次于当地医院就诊，予输液及口服药物（具体不详）等治疗，病情未见明显减轻。近3天来病情加重，心慌胸闷频发，出汗，头晕目胀，遂入我院进一步诊治，入院时：患者发病以来无意识障碍，阵发性心慌胸闷，乏力易汗，头晕头紧，项背酸重，腰痛，足趾麻胀不舒,咳嗽气短，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧肩部有1个绿豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。3年多来肿物增长较缓慢，未曾破溃，近3天来患者发现右肩部肿物增长较快，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，于外院激素、抗病毒治疗足疗程后出院，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/26-28天，月经量中，色暗红，血块少许，有轻度痛经史，G3P1。患者末次月经2019-12-16，5天净，量色质如常，2020-01-18日患者月经逾期未至，自测尿妊娠弱阳性，01-19日至沛县第三人民医院查血HCG：89.55mIU/ml、P：38.1ng/ml，嘱患者定期复查；昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛，伴腰酸不适，无阴道异常出血，今至我院门诊就诊，予查血雌二醇：232.86pg/ml；140.8HCG：mIU/ml；P：33.24ng/ml，甲功五项未见异常。患者既往有2次胚胎停止发育病史，现要求保胎治疗，遂由门诊拟“早孕待查”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，便意频，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。3天前，患者自觉腹泻较前加重，遂至徐州肛泰中医院就诊，查肠镜示结肠息肉（性质待定），混合痔、肛裂。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，便意频，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，睡眠尚可，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约1月前无明显诱因出现左侧头部麻木不适，伴行走不稳，症状时轻时重，今为进一步治疗，来我院就诊，予收治入院。病程中，患者无恶心呕吐、无心慌心悸。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧头部麻木不适，时有行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2012年，患者因心慌，在徐州市中心医院行心电生理检查+射频消融术。曾于徐州市中心医院查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，近中段50%狭窄；回旋支未见明显狭窄；右冠动脉未见明显狭窄，右冠优势。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2年前突发头晕、左侧肢体麻木疼痛，抬举无力，颅脑CT示脑出血，经治疗遗留左侧肢体麻木自觉疼痛，1日前患者劳累后症状再发，今为进一步中西医结合治疗来我院就诊，收治住院。入院时，患者神清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体麻木疼痛感，肢体抬举无力，步态异常，可独自行走，头晕，头重脚轻感，左上肢疼痛，睡眠可，二便通畅，舌淡红、苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，遂至邳州市中医院就诊，查头颅MR：未见明显异常。血生化基本正常；血常规：血常规：WBC：13.3*10^9/L，PLT：120*10^9/L。予“活血化瘀、营养神经、针刺”等治疗，病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），遗留认知障碍、右侧肢体无力、语言不能，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因解黑便，伴上腹不适，无疼痛，进食后腹部不适稍缓解，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛，无头晕、头痛，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者自觉胸闷心慌加重，且进行性加重，自诉服用速效救心丸后约15分钟无明显缓解，遂来我院就诊，为进一步治疗，收治入院。刻下:患者现仍感心慌不适，伴胸闷憋喘，乏力。发病以来，无高热，无胸痛，无头晕头疼。无腹胀腹痛。纳谷正常，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前情绪激动后感胸闷不适，持续1小时，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，平躺休息后症状好转，后胸闷症状于情绪激动或活动后反复发作，休息后可好转，患者未予重视，未予就诊。今日自觉胸闷加重，伴双下肢乏力，头晕，无胸痛放射痛，现为求进一步诊治至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规、新冠肺炎核酸检测排除新型冠状病毒肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷，伴头晕、双下肢乏力，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，食纳欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰偶作，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日10时许高处行走时不慎从1米高处摔落，胸部着地，当时即出现左侧胸肋部肿痛，咳嗽深吸气时疼痛加剧，遂于当地医院就诊，行胸部正位片检查示：左侧第6、7肋骨骨折，现患者为求进一步治疗，遂今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及完善相关检查，建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨骨折”收入院。伤后患者无昏迷，感恶心无呕吐，头晕明显，呼吸运动受限，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服麝香保心丸后可缓解，2016年曾至徐州市第一人民医院查冠脉CTA提示冠心病（具体冠脉狭窄情况不详），住院治疗后好转出院，出院后长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、复方卡托普利等药物治疗，症状仍有反复。1周前患者无明显诱因出现胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头晕头昏，无恶心呕吐，无心慌，自服麝香保心丸无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。倦怠乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后6余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前出现进行性食欲减退，进食量少、乏力，入住我院消化科诊断考虑： 1. 慢性胃炎(糜烂性胃炎？胃溃疡？消化性肿瘤？) 2. 中度贫血3. 低蛋白血症4. 二尖瓣关闭不全(瓣膜置管术后) 5. 腹股沟直疝(术后)  6. 肺气肿 7. 肺大疱8. 老年性痴呆9. 慢性左心功能不全  10. 电解质代谢紊乱，经抑酸、保护胃黏膜、营养支持对症支持治疗后症状缓解，患者意识清，精神萎，饮食量少，乏力明显，阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄质粘，小便正常，大便不规律，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者神清，精神差，问答部分切题，阵发性咳嗽、咳痰，无发热、黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便欠调，近期体重下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前发现肺占位，未行进一步穿刺气管镜等检查明确病理类型，长期当地医院服用抗肿瘤中药，定期复查右肺占位缓慢增大。一月前因胸闷至市二院行冠脉造影并植入支架一枚，服用二联抗血小板药物及稳定斑块药物治疗，2天前再次发作胸闷气喘，伴有发作时大汗，平卧后加重，予以口服速效救心丸有部分缓解，患者昨日出现胸闷憋喘加重、伴有少量痰中带血，鲜红色，于市二院查血常规及心梗心衰标记物未及特殊异常，心电图提示电轴右偏。呼吸科无床，建议患者急诊科候床，家人至我院门诊求治，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶习呕吐，无心慌心悸，无头痛头晕，饮食睡眠一般。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50多年前全身皮肤起多数米粒大小红斑鳞屑，散在分布，就诊于徐医附院，诊断为“银屑病”，予以药物（不详）内服加外用，病情时轻时重。患者又多次至我科门诊就医，间断口服中药汤剂治疗等，病情一直较稳定。几十年来患者皮损偶有复发，数目较少，未予重视。去年年底因病情加重，全身红斑鳞屑增多，于我科住院治疗，病情好转出院，出院后仍有少量散发皮疹，10余天前无明显诱因，四肢、躯干出现少量红斑鳞屑，并逐渐增多，泛发至全身，伴明显瘙痒，双小腿轻度水肿，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，双小腿轻度水肿，精神及纳食可，睡眠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间7点因外伤致左侧大腿中段肿痛、畸形、活动受限，受伤时无昏迷，家中休息后症状无缓解，来我院急诊治疗。影像学检查示：2020.04.23 10:26  普放(普放) 检查结论 右股骨粗隆见股骨上段骨折。结合临床定期复查。诊断描述 左侧股骨中上段见斜行完全性骨折，断端锐利，呈角畸形，有旋转。股骨粗隆变形，局部见骨片影。为进一步治疗，急诊以“左股骨中下段粉碎性骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，患者左大腿部肿痛畸形、活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现双侧跖趾关节疼痛，渐累及踝关节、膝关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、颈椎、颞颌关节疼痛，伴关节肿胀、压痛、僵硬、活动受限，呈对称性、持续性发作，晨僵大于1小时，曾于外院就诊，查类风湿因子阳性，诊为类风湿关节炎，应用雷公藤、中成药、草药等多种药物配合针灸、按摩等治疗，疼痛仍反复发作，2007年关节疼痛加重，以腕关节、掌指关节、膝关节疼痛为著，自服APC无缓解，遂至我院就诊，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤、来氟米特治疗，患者出院后未规律诊治，2014-2016年自行停药甲氨蝶呤，后因多关节肿痛2016.4.13-4.26于我科住院治疗，予甲氨蝶呤5粒1/周、硫酸羟氯喹0.2 2/日、白芍总苷2粒3/日、奥泰灵1粒2/日口服，多关节肿痛情况控制尚可，2018.10又自行停药2月，2019.4.7-5.15因双手及腕关节多关节肿痛加重于我科住院行云克治疗，并加用雷公藤多苷口服，病情有好转，出院后自行停用雷公藤多苷，症状未见明显加重，2019.06继续予云克第3次治疗，患者因惧怕药物副作用雷公藤多苷，予甲氨蝶呤5粒1/周，硫酸羟氯喹2粒1/日，白芍总苷2粒2/日，七味通痹口服液1支3/日及云克治疗，现患者多关节肿痛，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，左手PIPJ3肿痛，左腕关节肿痛，右腕关节强直，双膝酸痛，有口眼干，头晕间作，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，饮食、二便正常，睡眠一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右上肢麻木无力，未予重视，近1周感症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗，遂至我科门诊就诊，经门诊收住我科。入院时见患者神清，精神欠佳，语言清晰，右上肢麻木无力，以右手尺侧三指为甚，无口角流涎,无饮水呛咳，胸闷时作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳尚可，夜寐欠安，大便正常，小便频，小便痛，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01-02因左上肺癌至复旦大学附属肿瘤医院胸外科行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：左肺上叶周围型单发，大小4.1*3*2.5cm，黏液腺癌（约占90%）。术后化疗3次培美+顺铂化疗。末次化疗2018年3月。2018-4-3查胸部CT：左侧胸腔积液。2019-1-30二院复查CT：对比2017-12-26片：右肺上叶新见小结节，大小约9mm。左肺术后改变，左侧少量胸腔积液。两肺气肿改变及慢性炎症同前。右肺上叶新见结节，转移？附见肝内低密度灶，请结合腹部检查。再次至复旦大学附属肿瘤医院于2019-3-06全麻下行胸腔镜下右肺上叶稧形切除术（术前Hook-wire定位），术中病理：（右上肺肿块）低分化癌。免疫组化：（右上肺）低分化腺癌，结合病史，转移可能大。Ki-67：+60%，CK7 +, CK20 -, CDX2 -, SATB2 +, TTF-1 -, SPA -, NapsinA -。术后恢复可，2019-5-17至二院复查腹部增强CT提示肝S4段类圆形低密度影，大小约28*24mm，边界欠清，病灶呈轻度不均匀强化。考虑转移灶可能。2019-5-30至我院查MR提示：肝左内叶下段见类圆形异常信号影，直径约12.7cm。遂至上海东方肝胆外科医院考虑肝转移瘤住院，于2019-6-04在全麻下行腹腔镜左肝肿瘤切除术，术中肿块位于左内叶胆囊旁，与网膜组织明显粘连，故行左肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理：（肝右叶）中低分化腺癌，伴神经内分泌分化，结合肺癌病史，不除外转移可能，建议借阅院肺手术病理切片对照。慢性胆囊炎。免疫组化：Syn +，CK7 +, CK19 +, Zinc +, CD56 -, P40 -, Ki67 + 60%, CK5/6 +, CgA +,  TTF-1 -,  NapsinA -。2019-7-12至市二院复查胸部增强CT：“两肺术后、化疗后”两肺间质性纤维化，支扩伴炎症；两侧胸腔积液，较前片（2019-5-9）变化不大，肝S4段斑片状低密度影，较2019-5-17片增大，建议上腹部增强CT。2019-7-16查上腹部MR：肝脏术后，术区异常信号（术后改变？）。建议：结合病史，必要时增强扫描。肝脏、双肾多发囊肿。患者再次至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议予GP方案化疗。患者为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无明显咳嗽咳痰、无胸闷气喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，LMP：2020-10-23，量色质正常。2天前经净后下腹部疼痛间作，经休息后好转，感寒受凉后反复，疼痛放射至臀部。遂至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫颈轻糜，接触性出血，宫体后位，常大，压痛（+），子宫后方可触及触痛结节，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，腰酸，放射至臀部，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无外阴瘙痒不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年1月因“无痛性肉眼血尿、排尿困难”至至四院就诊，行膀胱镜：考虑膀胱肿瘤。2017-2至三院手术治疗，具体术式不详。术后行膀胱灌注化疗，每周一次，共1年；其后每月灌注1次，不足1年。患者2018-12开始出现左肩疼痛，腰痛，持续性，休息不能缓解。其后肩膀疼痛逐渐加重，渐蔓延至左上肢、左颈部。2019-1至三院就诊，胸部CT：肝、肺、腰椎、肩胛骨多发转移。2019-1行腰椎骨转移灶放疗，共10次。放疗后腰痛缓解。但患者感肩部疼痛逐渐加重，口服吗啡缓释片效果欠佳，为求进一步中西医结合治疗收入我科。近期患者出现进食后恶心、呕吐，多汗，胃纳差，小便色深，大便4-5天/次，消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右上唇及颞部各有一粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，未予诊治。近来自觉颜色较前加深，突出皮面，时有刺痛、瘙痒，目前均增大至黄豆大小，因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血肌酐、尿酸升高，4年前发现微量白蛋白尿，伴有血压升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。3年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，伴双下肢水肿，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，关节肿痛渐消，双下肢水肿减轻，好转出院后自行停用非布司他，后多次复发，均予以得宝松肌注、金黄膏外敷后改善。近日双下肢水肿加重，伴有阴囊水肿，乏力倦怠，至我院门诊求治，为求系统诊治再次收住我科，病程中双下肢重度水肿，乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1975年发现血压升高，外院诊断为“高血压病”，最高达260/110mmHg，曾服用拜新同、依伦平、波依定、贝那普利等治疗，血压控制不佳，常维持在160-190/95-110mmHg，1983年突发“急性胰腺炎”（治疗不详），同时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，间断服用二甲双胍0.25g tid、格列吡嗪5mg bid治疗，血糖控制不佳，2011年11月出现双眼玻璃体积血，双眼糖尿病视网膜病变，2012年眼底出血于2012年11月及2013年2月先后行手术治疗。患者2014年7月发现蛋白尿，至徐州中心医院治疗（具体不详），自诉血肌酐180umol/l，3月后复查血肌酐升高至300ummol/l，予金水宝、肾安平、复方α酮酸治疗，2017年3月、10月因双下肢浮肿及胸闷气促憋喘住院治疗（具体不详），2017年10月血肌酐高达700umol/l，至市立医院住院后予规律血液透析，一周三次，1月前患者转至我院透析室行规律血液透析，现患者服用硝苯地平缓释片1粒 bid、盐酸特拉唑嗪1粒tid、缬沙坦80mg bid、苯磺酸氨氯地平5mg bid、美托洛尔50mg bid、瑞格列奈1mg bid、甘精胰岛素20u皮下睡前治疗。患者1周前出现头晕，自觉身体转动，如坐舟车，恶心呕吐，乏力倦怠明显，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：头晕，恶心呕吐，活动明显，乏力倦怠，双下肢浮肿间作，纳食减少，大便偏稀。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，6/30-90天，月经量中，色暗红，血块少许，有痛经，G1P0。患者末次月经2018-11-09，6天净，量色质如常，03-08日至我院门诊查血HCG：542.6mIU/ml、P：14.07ng/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗。03-11日复查E2：302.72pg/ml；HCG：1685.7mIU/ml；P：12.42ng/ml，小腹疼痛及腰酸不适频作，入住我科保胎治疗好转后出院。今日患者无明显诱因再次出现小腹疼痛不适、腰酸明显，查彩超提示宫内早孕（位置偏低）、卵黄囊偏小、定期复查(宫内见27*17*19mm孕囊回声，囊内可见直径约3.4mm卵黄囊，可见胚芽，原始心管搏动不明显，双侧卵巢大小、形态如常)。01-04日至我院门诊复查血E2：813.88pg/ml；HCG：53364.0mIU/ml；P：17.60ng/ml，考虑患者有不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者无阴道流血，小腹疼痛、腰酸不适明显，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现咽部不适，伴胸部憋闷感，腹泻，大便不成形，色暗，多则日行4-5次，无粘液脓血，反酸、嗳气、恶心偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，遂至我院门诊就诊，查“粪常规：霉菌阳性。血常规未见明显异常。心脏彩超：左室舒张功能减退。胸部X线：心、肺、膈未见异常”，经治未见明显好转。半年间患者咽部不适伴胸部憋闷感，腹泻症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺下叶慢性/陈旧灶。脂肪肝表现。建议：随诊”，遂由门诊收入我科，入院时患者：咽部不适时作，食后明显，伴胸部憋闷感，腹泻，大便不成形，色暗，多则日行4-5次，无粘液脓血，无明显腹痛，反酸、嗳气、恶心偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现发热，最高温度38℃，咳嗽，咳痰，痰色黄白，量多，不易咳出，偶有气喘，动则喘促，于当地社区医院头孢输液抗炎等治疗后，症状较前改善。今至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入我区系统治疗。病中患者咳嗽咳痰，胸闷气喘，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴有恶心、呕吐，伴乏力、纳差不适，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州市第四人民医院，予以对症支持治疗（具体不详）后，腹部胀痛不适未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：伴有头晕，心悸胸闷，纳少，睡眠差，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，2020-10胃镜提示慢性胃炎，肠镜示：结肠息肉（具体报告未见），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，常有饥饿感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少色鲜红，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05月因体检发现肝占位就诊我院外科，于05-23日全麻下予以“肝叶部分切除术”，术后病理（2019-05-30日，本院）提示：（左内叶肝）肝组织肿块大小约8*6*5cm，肝组织大片坏死，残存少许细胞异型增生，周围肝组织结节性肝硬化，考虑为肝细胞性肝癌伴坏死，被膜及切缘未见癌累及。免疫组化（2019-06-03日，本院）提示：CK7（-），CK8（+），CK19(-),HEP-1（-）；CEA（-），CD10（-），CR+/-，CD34（-），P53（-），Ki67（35%）；术后恢复可；术后2019-07-11日于我科予以肝动脉造影检查，未见明确肝内转移；2020-11-16日复查腹部CT提示病情PD，并于12-01日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”治疗1周期，术后恢复可；现至我科复诊，门诊排除新冠肺炎以“原发性肝癌术后”收入住院。入院症见：患者右上腹手术疤痕处麻木感，食纳，无明显腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显突发左侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状持续未见明显好转，今为求中西医结合治疗，特来我院求治，由门诊收入住院。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，左侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，心慌胸闷间作，吞咽无呛咳，进食可，二便自知，夜寐尚可，舌紫，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，为求系统治疗，症状持续，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊查头CT示多发脑梗死，脑出血灶不能排除，建议完善MRI检查，肺CT及血常规未见感染，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，左侧肢体麻木、无力，行走拖拽，时有饮水呛咳，口角流涎，无咳嗽咳痰，无发热，无乏力，时有心慌不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠佳，小便频，大便干结难解，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前汽车不慎跌倒，左腿着地后，出现双下肢疼痛，自觉乏力，未予特殊治疗。近1越来，患者病情进行性加重，自觉双上肢亦无力。现患者为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊医生拟“周围神经病”收入院。入院时：患者神情，精神尚可，，双下肢疼痛，行走步履欠稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前开始反复出现胸闷不适，多在活动后发作，每次持续3~5分钟，诉含服速效救心丸或休息后可有改善，患者未予重视，未行诊治。3天前患者无明显诱因出现胸闷症状较前加重，发作次数增多，最长持续10余分钟，伴胸部隐痛不适，时有左上臂内侧放射痛，汗出乏力，休息或含服速效救心丸改善不著，时感恶心反酸，无头晕头痛，无心慌。初未予重视，症状渐重，今为求系统诊治，遂至我院门诊就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者精神欠佳，胸闷胸部隐痛间作，伴左上臂内侧沉重感，周身乏力，反酸时作，无心慌，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现腹泻，大便日行4-6次，色黄质稀，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，伴下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，予口服“思密达、黄连素”后症状未见明显好转。遂至我院就诊，予口服“马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌片”后症状稍缓解。七天来患者腹泻症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经。G0P0，有生育要求。LMP：2019-04-05，量色质正常。遂2019-03-27至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6.3mm。回声不均。左侧卵巢大小27×13mm，内见储备卵泡2-3枚。右侧卵巢大小27×14mm，内见储备卵泡2-3枚。子宫直肠窝见少量液性暗区。超声提示：子宫内膜回声不均；双卵巢未见明显异常。进一步行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎。建议患者住院手术治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无下腹疼痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现右侧耳后疼痛，4天前出现右侧口眼歪斜，于市二院查头CT提示小脑软化灶，腔隙性脑梗死，诊断为周围性面神经麻痹，由门诊治疗（具体不详），症状较前加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右眼闭合不全伴流泪，右口角下垂，鼓腮漏气，头晕、恶心时作，伴行走不稳，突然转头时明显，听力、味觉未见异常，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无发热、咳嗽，无腹痛腹泻，纳寐欠佳，夜寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+ PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21予以方案化疗3周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，化疗化疗过程顺利，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗后好转。期间复查CT提示病情稳定。今于为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现胸闷痛不适，持续约数分钟，无放射痛，无咽喉紧缩感，时有心慌乏力，情绪激动时明显，自行服用阿司匹林、倍他乐克12.5mg qd、立普妥等药物治疗，症状较前减轻，未予重视。昨日下午患者无明显诱因下症状再发，休息及服用上述药物后症状缓解不明显，且症状进行性加重，遂今日至我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，心慌乏力间作，呃逆间作，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑曚晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，量少，色鲜红，因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现大便次数增多，日行2-3次，尚成形，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者大便次数增多症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，日行2-3次，尚成形，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡苔薄白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04、2019-06-25、2019-07-16、2019-08-06、2019-08-28于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。2019-06外院复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象，鼻咽镜活检未见癌细胞。2019-07-05患者无明显诱因突然出现鼻出血，量较多，先后至四院、我院止血治疗，其后自行至二院行介入治疗好转。2小时前患者出现呕吐，今为进一步检查治疗入院。入院时，患者偶有白粘痰，口干，进食呛咳，时头痛，NRS评分2-3分，无头晕、意识障碍，时恶心、呕吐，无衄血，无发热，纳差，夜寐差，二便调。近期体重有明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年因外伤住院发现血糖升高，自诉空腹血糖10mmol/L，餐后血糖10-20mmol/L，曾间断服用盐酸二甲双胍、拜糖平，未监测血糖，2003年开始使用胰岛素，血糖控制差。2019年9月因视物模糊发现眼底出血，需要进行激光治疗，查血肌酐升高299umol/L（报告未见），遂至徐州医科大学附属医院肾内科住院治疗，查血肌酐升高，贫血，大量蛋白尿（具体报告未见），予控制血压、控制血糖、利尿对症处理病情好转出院。出院后至我科门诊治疗，予达格列净+地特胰岛素睡前注射控制血糖，拜新同控制血压，非布司他、阿托伐他汀对症处理，血肌酐波动在237.2-399.82umol/L之间。半月前患者眼睑面部及双下肢水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者肢体水肿，时感乏力不适，时有干呕，纳差，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，睡眠一般，便秘，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经26年，绝经后一般情况可，无异常阴道流血流液。G2P2。3年来出现劳累后阴道内有物脱出，无腹坠腰酸等不适，无阴道出血，休息后可自行回纳，未予特殊治疗。1月来症状较前明显，脱出物较前增大，有坠胀感，腹压增大时漏尿，下午加重，局部无出血。现来院就诊，经查提示阴道前壁II度脱垂，子宫轻度脱垂。现为行进一步治疗，收入院。入院时：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前出现双下肢乏力，症状逐渐加重，行走步履不稳，于外院就诊，明确诊断：进行性肌营养不良症，此后间断治疗，病情时轻时重。近2天患者自觉双下肢无力加重，行走困难，为求中西医结合治疗，特来我院治疗。现患者神清，精神一般，言语清晰，时有头晕、昏沉不适，双下肢无力，行走、活动困难，不能抬举，双上肢活动正常，纳可，寐安，二便自知。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高200/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，1天前患者无明显诱因出现症情较前加重，伴行走欠稳，双下肢乏力，测血压220/100mmHg，患者自行间断服用“缬沙坦氢氯噻嗪片”共2片控制血压，症状不缓解，遂至我院急诊就诊，急诊以“脑梗死”收住院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头胀痛,行走欠稳，双下肢乏力，脚踩棉花感，自觉恶心无呕吐，心慌胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无视物旋转，无晕厥黑朦，无腹痛腹泻，纳寐一般，小便尚可，大便3日1次，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次在徐州市第一人民医院住院治疗。长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、螺内酯、速尿片、缬沙坦、地高辛、等治疗，上述症状时有发作。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，端坐呼吸，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊查血常规无明显异常，胸部CT：两肺间质性改变，散在慢性炎性灶，胸腔积液，心影明显增大。为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，四肢乏力，形体消瘦，反酸，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-05-16因腹痛腹胀至四院住院，查腹部CT提示壶腹癌，MRCP提示胰头癌/胆管癌可能。2018-05-21查PET/CT提示胆总管末端恶性病变；双肺多发结节伴FDG代谢增高，建议除外转移。2018-05-22行ERC+EST+胆道金属支架置入术，ERCP诊断：胆总管中下段占位。近1周患者腹痛、腹胀加重，为求进一步诊疗至我院就诊。入院时，患者上腹胀痛，NRS评分2-3分，无发热，无头痛，无咳嗽，无腹泻，无呕吐，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复咳嗽咳痰，至社区医院查胸片提示肺内结节。未予重视，昨日出现咳嗽憋喘加重，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，时有憋喘，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。2天前患者受凉后出现胸闷气喘明显，动则喘促，无明显咳嗽咳痰，，经抗炎等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入我区系统治疗。病中患者胸闷气喘，无胸痛咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因双小腿外踝上出现硬币大小红斑丘疹，伴轻度瘙痒，曾至徐医附院、我科门诊就诊，考虑“湿疹”，间断予激素药膏（具体名称不详）外用，部分消退。今年4月突然加重，小腿外侧出现大量红斑丘疹，予当地某诊所予中药汤剂内服，皮疹消退。6月份复发加重，蔓延至大腿处，予雷公藤多苷片、消风冲剂口服后皮疹消退。1月前再次复发加重，逐渐泛发至双大腿、背部，时有剧烈瘙痒，夜间重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，时有口干，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院住院经治疗，诊断“急性脑梗塞”，经治疗病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，咳嗽间作，双下肢皮肤瘙痒明显，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现腹部坠胀隐痛，大便日行1-2次，色黄成形，里急后重感明显，一年前查电子肠镜：结肠多发息肉，慢性结肠炎。病理：（升结肠）绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生（病理号1900445），于我院住院行内镜下治疗，住院期间胃镜示胃息肉，予行内镜下治疗，好转后出院，今患者为求复查及综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部坠胀隐痛，里急后重感明显，便后痛减，大便日行1-2次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重无明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。1月前患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，入我科，胸腹部增强CT示：较本院（2019-06-17）胸部平扫：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物较前略增大，右肺多发结节，大致同前。2、右侧胸腔大量积液，较前增多，纵隔多发淋巴结肿大，大致同前。3、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前，胸、腰、骶椎及右侧髂骨、髋臼及耻骨多发转移瘤。4、肝脏多发血管瘤及囊肿。排除禁忌，于2019-07-23予以吉非替尼靶向治疗。于2017-7-26予顺铂60mg胸腔灌注，过程顺利。后好转出院。定期复查，病情稳定。末次复查时间2019-09-20，现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者右下肢疼痛，羟考酮40mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥，近3日未解。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，服用降压药后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗至今，期间定期复查胸腹部CT病情稳定，肿瘤标记物轻度升高。近1周来患者偶有腹泻，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者无发热、无咳嗽，偶有头晕，食纳差，进食量少，时有下腹隐痛感，程度较轻，无头痛，无胸闷、胸痛，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，同年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为15mg qod。 2019.12.03、12.25、2020.1.15分别静滴环磷酰胺0.4（已累积1.8g)。后因疫情未能按疗程应用环磷酰胺，于2020.04.11静滴环磷酰胺0.6、6.3予静滴环磷酰胺0.8g，后因出现带状疱疹暂停静滴环磷酰胺，于2020.7.30静滴环磷酰胺0.4目前已累积3.6g；现患者为复查予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木减轻，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，偶有胸闷气喘，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，未予重视，症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，时有头痛，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7年多前发现面颈部皮肤出现数个豆粒大小斑丘疹，散在分布，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后患者发现面颈部皮疹逐渐增多、增大，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。入院前查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在家中不慎滑倒后感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，2天前致外院行腰椎MRI检查示：T12椎体新鲜压缩骨折。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，为求进一步治疗，拟“T12椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前因体检发现血糖明显升高，空腹血糖30mmol/l，当时无明显多饮多食多尿等表现，遂至二院内分泌科就诊，诊断为“2型糖尿病”，先后予以消渴丸、盐酸二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等药物治疗（具体不详），患者一直未规律服用和监测血糖，2012年出现肢端手套、袜套样感觉异常，2017年出现视物模糊，检查发现双眼糖尿病视网膜病变，1年前发现血肌酐519umol/l，伴双下肢、双眼睑轻度浮肿，乏力倦怠，活动后胸闷气喘间作，夜间可以平卧，双眼视物模糊，夜尿1-2次，大便溏，2019.4.03-2019.4.16于我科住院治疗，查血肌酐 471.10umol/L，予降糖、控制血压等治疗好转后出院，出院长期门诊随诊，血肌酐维持在310-470umol/L之间，2019.12.04门诊查24小时尿蛋白4.96g/d，予吗替麦考酚酯0.5 2/日口服，12.11复查24小时尿蛋白4.66g/d，吗替麦考酚酯加量至0.5 3/日口服，并服用至今。10天前患者行走时摔倒，无意识丧失，无二便失禁等，站起后无异常，近1周患者言语不利，肢体颤动，视力下降，尿量较少，纳食欠佳，血压低，门诊测100/50mmHg，今为求进一步系统诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：言语不利，肢体颤动，视力下降，有光感，乏力倦怠，无恶心呕吐，无干咳，无发热，头晕头痛不显，纳寐可，尿量少，有泡沫不易消失，大便溏，3-7次/日。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年12月无明显诱因出现双手PIPJ2-5肿痛，未予重视。2013年3月至我科就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤15mg 1/w、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、白芍总苷0.6Bid服用治疗，经治疗患者症状渐好转。2015年起患者自行停用所有药物，间断使用膏药外敷对症治疗。2018年8月及12月患者因多关节肿痛加重至我科住院治疗，予云克、来氟米特、白芍总苷等单病种治疗后好转出院，未规律复诊，2019.2至今出现3次左侧大腿根部内侧痛性包块，约2天后能自行消退，2019.5出现右腕肿痛，现疼痛缓解，但右腕关节伸侧面囊肿未消退，近半月来患者先后出现4次胸痛，半月前于坐起时突发左侧协肋部及左背部绞痛，范围约3指大小，持续约2-3分钟，休息后如常，7天前于拖地时再次发作上述同样症状，2天前平卧看电视时突发胸骨后中下段闷痛，范围约拳头大小，立即休息，持续约3-4小时后缓解，昨日又于看电视时出现上述同样症状，2019.7.10及7.23发热，最高38.4℃，伴畏寒，无寒战，无明显症状，约1天后自行退热，今为求进一步诊治至我科住院治疗，现患者右腕伸侧面囊肿，左侧大腿根部内侧时有疼痛不适，有反酸间作，无胸闷痛不适，无皮疹，无发热，无口腔溃疡，无光敏感，饮食、睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，以下腹痛为主，大便日行2-3次，尚成形，无粘液脓血便，夹有不消化食物，伴有上腹堵塞感时作，患者未予重视，未行特殊处理。后患者至我院门诊就诊，查肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉。病理示（乙状结肠）粘膜增生性息肉。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹痛，以下腹痛为主，大便日行2-3次，尚成形，无粘液脓血便，夹有不消化食物，伴有上腹堵塞感时作，偶有胸闷心慌，无明显头晕头痛，无发热恶寒，无恶心呕吐，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现右侧口眼歪斜，至铜山中医院查头颅CT示脑梗死，经治后好转住院，仍遗留右侧口眼歪斜，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下患者神清，精神一般，右侧额纹消失，右眼闭合不全，时流泪，口角左歪，鼓腮漏气，颈项部酸痛不适，腰部疼痛不适，胃部时泛酸不适，食纳可，夜寐一般，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重无明显变化，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今晨2点无明显诱因突发头晕，视物旋转，恶心呕吐，家人急送入我院急诊，急诊查头颅CT提示脑梗塞，颈椎CT提示颈椎间盘突出，急抽血提示：K：2.72mmol/l，NA：127.2mmol/l，白细胞计数：10.66*10^12，余无明显异常。予护胃补充电解质等对症支持治疗，患者症状较前改善，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突发晕厥，跌倒在地，无抽搐，无口吐白沫，无二便失禁，晕厥前未诉有头昏、视物模糊、黑矇、四肢无力，自行苏醒，家人代诉苏醒后无其他不适，未留有偏瘫等。今日患者再发晕厥2次，性质同前，遂急诊至我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时：反应偏迟钝，未诉胸闷、胸痛，无心慌、乏力、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠欠佳，无二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，多次测血压均高于正常，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压时有波动。病程中患者多次出现头晕不适，伴乏力气短，行走不稳，多次入住我院，予对症处理后病情好转。1天前患者再次出现头晕不适，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无心慌、胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复鼻出血70年余，多次止血及激光手术治疗，仍有反复，双手、双膝关节肿痛间作7年，双手、面部及双足皮肤发紧，未予治疗。1周前右肩摔伤，现右肩、右膝关节疼痛明显，为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，乏力倦怠，面部、双手手指、双踝及足背皮肤紧绷，右膝关节肿痛，视物模糊，时有胸闷，无夜间憋醒，咳嗽无痰，纳食尚可，夜寐尚安，夜尿5-6次，大便偏干，无黑便，2日一行，口干眼干，未诉双手遇冷发白变紫，无四肢肌肉酸痛，无吞咽困难，无双下肢浮肿。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者受凉后出现咳嗽，咳痰，痰白，易咳出，胸闷气喘，在当地社区卫生服务中心输液治疗（头孢等），症状好转，几天后患者症状又作，咳嗽，咳白痰伴胸闷气喘，时有喉间喘鸣，今来我院就诊，门诊查CT示：两肺轻度间质性改变。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无胸痛，无寒战抽搐，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，疼痛以上腹部及右上腹为主，伴肩背部放射痛，呈间歇性隐痛，时有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，大便每日一次，无粘液、脓血便，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹部疼痛不适，疼痛以上腹部及右上腹为主，伴肩背部放射痛，呈间歇性隐痛，时有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，大便每日一次，无粘液、脓血便，近1年体重减轻15Kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，伴便血，鲜血，量多，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因劳累、饮酒后突发头右侧肢体无力伴言语不利，不能行走，遂于市四院以“急性脑梗塞”收治入院，经营养神经、脑保护等治疗后症状改善出院，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，言语稍不利，不能独立行走，时有咳嗽咳痰，痰色白，易咳，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出左侧肢体无力，不能行走，至我院治疗，诊断脑梗死，经治后患者好转出院，昨日患者自觉症状较前加重，出现头晕不适，行走困难，急至我院门诊查头颅CT示脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧口角稍流涎，左侧肢体无力，行走活动困难，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，双下肢水肿，伴气短乏力，纳食减少，服用“硝酸甘油”后症状缓解，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。今日凌晨零点左右，患者突发胸闷憋喘，端坐呼吸，伴四肢发冷，服用“硝酸甘油”后症状未见好转，家人急送至我院急诊，急诊查心电图：交界性节律，V1、V2导联Q波形成，ST段抬高，T波形成，予速尿静推、硝酸甘油静滴，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心慌不适，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现上腹痛，痛势剧烈，伴汗出、乏力、夜寐差，无发热恶寒，无心慌胸闷，恶心干呕，时有呕吐清水痰涎，纳少，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一天来患者上腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹阵发性疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕时作，呕吐物为清水涎痰，腹胀偶作，无发热，无寒战，偶有心悸、胸闷，无咳嗽咳痰，纳少，夜寐差，小便尚调，大便未解，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕，症状持续数分钟后缓解，后该情况反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头昏沉不适，四肢活动可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-8-28在全麻下行“胸腔镜右下肺叶切除术”，术后病理示：右下肺鳞癌伴坏死，肿块大小：7cm*5cm*4cm，肺胸膜及肺门切缘未见癌细胞累及，肺门淋巴结4/5见癌转移，第10组淋巴结未见癌转移，膈肌肿块为转移性结节。术后病情有所好转，出院。患者三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，为进一步治疗，遂至我院门诊求诊。入院时：患者神清，精神欠佳，发热最高温达到38℃，咳嗽咳白痰，无咯血、无胸闷、憋喘、胸痛、无纳差，无下肢水肿，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作,时有便血,1周前因便秘导致大便难排后症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-26因“左卵巢癌”在妇幼保健院行“双侧卵巢切除+子宫切除+结肠部分切除+造瘘术”，术后行紫杉醇+顺铂方案化疗5周期，定期复查，2019-06-03查腹部CT平扫：肝脏左叶低密度影，大小11×14cm。2019-07-29复查腹部CT平扫：肝脏左叶多发低密度影，较大者为30×27cm、13×21cm、13×13cm，转移瘤不能除外。2019-08-13于我院复查腹部CT ：卵巢Ca术后改变，肝脏及腹腔多发转移瘤；个别脏器受侵待排。右下腹壁造瘘术后改变。建议 对比以往检查，复查。2019-08-21、2019-09-13行本周期吉西他滨+洛铂方案化疗，具体：吉西他滨1.2g d1、8+洛铂40mg d1 q21d，过程顺利。今为求下一周期化疗入住我科。入院时，患者无呕吐，无便血，无头痛，无咳嗽，无发热，无胸闷，饮食、睡眠一般，大便经造瘘口排出，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。2周前患者出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，伴有胸闷气喘，动则喘促，夜间有喘鸣，在当地医院给予静滴头孢等进行治疗，症状无明显改善,现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，自觉左侧头颞部、左侧面部麻木不适，最初1天甚至出现左侧颞部头皮疼痛，触碰时明显，后自行缓解，自觉左侧肢体运动少欠灵活，乏力不明显，血压明显偏高，自行增加硝苯地平缓释片20mg及倍他乐克25mg用量，昨日增加至每日3次，血压控制在150/90mmHg左右，今日上午出现短暂说话欠流利，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧头颞部、左侧面部麻木不适，左侧肢体运动欠灵活，言语清晰，四肢力量尚可，食纳尚可，夜寐欠安，心情急躁，口苦，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，伴活动受限，2019-11-04于铜山区中医院查右膝正侧位片示：右膝关节诸骨退行性变；请结合临床，建议必要时复查。今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“单侧膝关节骨关节炎”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，右膝关节疼痛同前，活动受限，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近20年腰部酸痛反复发作，见无明显诱因下出现腰酸痛，右下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至双小腿后侧，痛时患者腰部屈曲（弯腰）或平卧可有所缓解，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，2015年在我院行腰椎手术，术后恢复良好症状缓解，近10天患者腰部疼痛及右下肢酸痛，休息后症状不得缓解，现患者为进一步诊治，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，伴口干口苦，偶有反酸、嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，伴尿频尿急尿痛，至我院门诊就诊，口服药物治疗，症状未见好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便频数，感尿痛不适，活动稍迟缓，大便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量时多时少。无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，进食、饮茶后加重，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有嗳气，矢气频做，曾于外院确诊幽门螺杆菌感染，行2次抗HP四联方案后，复查C14呼气试验提示HP已根除，近日来，患者自觉症状加重，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时，胸骨后烧灼感，进食、饮茶后加重，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有嗳气，矢气频做，食纳尚可，夜寐欠安，小便正常，大便1日1次，色黄不成形，无粘液脓血便，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉8月23号无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至徐州市中心医院查头颅检查示脑出血，约20ml左右，予保守治疗后，现仍有言语欠利及右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语欠利，右侧肢体活动不利，无头晕及头痛，咳嗽咳痰不显，无发热，饮食睡眠一般，小便频，大便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于凌晨无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，症状持续未见好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐尚可,大便可,小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证