Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，既往服用药物不详，血压波动160/80mmhg左右，患者未予重视，未就诊调整降压药物。今晨患者突发头晕头昏，无头痛，伴胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查血压200/100mmHg，查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现左上肢无力，抬举受限，伴有头晕，视物旋转，恶心欲吐，耳鸣，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢无力，自觉抬举无力，头昏沉，耳鸣，口苦，口干，吞酸，入睡困难，易醒，梦多，纳差，大便不成形，小便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息或口服速效救心丸后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，1天前患者自觉胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时查空腹血糖7-8mmol/l，未予重视，未系统诊治，8年前于我院查空腹血糖：11.48mmol/l，糖化血红蛋白：10.4%，诊断为2型糖尿病。曾不规则使用二甲双胍、拜糖苹、达格列净、来得时降糖，血糖控制不稳。目前降糖方案：“来得时16U 睡前皮下注射、阿卡波糖50mg tid”。病程中，曾因视物模糊，在外院确诊糖尿病视网膜病变；因颈动脉粥样硬化伴斑块形成，诊断为2型糖尿病性周围血管病变。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍感乏力，偶有心慌胸闷，双下肢皮肤色素沉着，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便2-3次/日。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检发现血糖升高，查空腹血糖12.8mmol/L，后诊为2型糖尿病，长期优泌林70/30胰岛素皮下注射治疗，剂量逐渐调整，目前降糖方案：优泌林70/30 早24U-晚14U 餐前皮下注射，未定期监测血糖。近1月，患者自觉体倦乏力明显，自测空腹血糖7-10mmol/L，现为求中西医结合调节血糖紊乱及检查并发症入院。现症：体倦乏力，头晕，夜间易心慌、出汗、手抖，进食后缓解，视物模糊，双足趾麻木，无明显多食多饮，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹疼痛，下腹部为甚，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无明显腹胀，无恶心呕吐，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无明显心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午9时许坐板凳时不慎摔倒在地,致腰背部疼痛伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟“腰痛待查”予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰背部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检时发现血糖增高，查空腹血糖11.0mmol/L，多次复查后诊为2型糖尿病。曾服用米格列奈钙片、格华止、瑞彤等多种降糖药物治疗，现方案:瑞彤1# qd、西格列汀1# 1/中午，二甲双胍0.5 2/日，血糖控制不达标。近半年患者双手指麻木，双足自觉发热，自测空腹血糖10-12mmol/。遂至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗收入我科。目前：患者神清，精神可，双手指麻木，晚间自觉双足发热，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有头晕头昏，心慌胸闷时作、有针刺感，纳谷正常，夜寐差，小便频数，大便调。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主抽动，劳累后自觉抽动加重，未予明显重视，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住入院，刻下：患者神情，精神可，左侧面部肌肉时有不自主抽动，劳累后自觉肌肉抽动加重，纳食可，夜寐可，小便正常，大便正常。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左前臂麻木，白天明显，自行服用甲钴胺后症状稍缓解，后症状反复，未予治疗。现为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院时：左前臂麻木，颈肩部酸痛，无活动限制，双膝关节上下楼后疼痛，无头晕头痛，无视物旋转，口干口苦，吃干食无需水送服，无皮疹，无牙齿片状脱落，纳尚可，寐一般，二便正常。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕胸闷，下肢乏力，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，5天来头晕加重，胸闷，下肢乏力麻木，进行性加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，胸闷，下肢麻木乏力，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，活动后加重，纳差，寐不实，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温38.1℃，在外院予以输注头孢菌素及左氧氟沙星后，黄痰好转，但咳嗽仍较剧烈，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，体温37.5℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，未予特殊治疗,半月前行肠镜示：结肠息肉，病理：增生性息肉伴粘液潴留。为求内镜下治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显腹痛，大便日行4-5次，质溏，无明显粘液、脓血，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前约10点许出现语言不利、左侧肢体无力，症状持续无缓解遂至我院急诊就诊，完善胸部CT、血常规检查排除新冠肺炎，由急诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，语言含糊、断续、口吃样言语，低热，无肢体抽搐，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五个小时前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，诉昨日饮酒史，伴食欲减退，伴恶心欲吐，无嗳气反酸，无吞咽困难，既往多次胰腺炎病史，遂致我院急诊，查上腹部CT示1.胰腺炎，胰周渗出、积液。2.左肾低密度灶。血淀粉酶示111U/L，血常规示18.79X109/L，中性细胞值16.65X109/L，今为求中西医结合进一步诊治来我院，急诊遂拟急性胰腺炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有肝炎病史30年，患者2019-01-30因呃逆至二院就诊，查彩超提示肝内多发不均质回声结节及团块，2019-02-11查腹部增强CT：多发肝癌并右侧髂骨及腹膜后淋巴结转移；门静脉癌栓形成可能大。乙肝两对半：ABsAg(+),ABeAg(+),ABcAb(+)。于二院诊断为原发性肝癌。病程中患者逐渐出现肝区疼痛，近2天加重。为求进一步治疗，至我院就诊。入院时，患者肝区胀痛，尚可忍受，无寒战，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹泻，无头晕、头痛，纳可，睡眠差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-, Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15、07-06、07-27、08-19行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗4周期。于2019-09-10、10-03、10-24予以多西他赛化疗2周期，具体方案为：多西他赛 120mg d1，化疗过程顺利。期间复查CT考虑病情稳定，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁术后切口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现言语不利，左侧肢体无力，行走不稳，于当地医院就诊，诊断为“脑梗塞”，对症治疗后症状较前改善，遗留言语不利，一侧肢体无力，1月前上述症状加重伴下肢抽搐不适，左侧为甚，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语欠利，双下肢抽搐不适，左侧为甚，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月行剖宫产术，产后月经复潮即出现月经期延长，35天一行，经期1-5天月经量基本正常，其后淋漓约15天左右方净，平素时有腰酸，无下腹疼痛等不适。2020年8月11日于徐州市第六人民医院查TCT：见少许非典型鳞状细胞，不能明确意义，轻度炎症，HPV：66阳性，余阴性。遂8月17日于我院行宫颈活检，病理提示（3点、6点、9点、12点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生，可见挖空细胞，局灶考虑CIN I级，建议免疫组化检测进一步明确诊断，（宫颈管）粘膜慢性炎。患者LMP：2020-08-27，至今未净，现阴道流血呈咖啡色，量少，患者为求系统诊疗，经新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道点滴咖啡色流血，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕恶心，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经正常，无痛经，无生育要求，否认同房后出血史。2021-01-02于外院门诊体检发现宫颈HPV31阳性，宫颈活检+ECC病理示：（7点、12点）慢性炎，局部粘膜上皮增生，鳞状上皮内瘤变不排除，2021-01-21于我院进一步免疫组化提示宫颈活检1符合低级别上皮内瘤变。LMP：2021-01-10，量色质正常。现患者要求手术治疗，由门诊拟“宫颈低级别上皮内瘤变”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.07因“进食梗噎感”至中国医学科学院肿瘤医院，行胸腹部CT：食管中上段管壁不规则增厚，官腔狭窄，最大截面约2.1*2.4CM，建议胃镜；右侧锁骨上见肿大淋巴结，大者短径约2.1cm，考虑转移可能大；左侧锁骨上、纵膈散在小淋巴结，性质待定。胃镜活检示鳞状细胞癌。2019.08.08行新辅助放化疗：紫杉醇脂质体240mg+洛铂30mg共2周期，放疗23次。2019.09.29行食管癌切除术，术后病理：（部分食管部分胃及下切缘），仅于深肌层中见少量鳞状细胞癌残留，伴纤维组织增生、慢性炎细胞及多核巨细胞反应，符合重度治疗后改变（Mandard TRG 2级）；肿瘤未累及食管胃结合部，未见脉管瘤栓及神经侵犯，淋巴结见癌转移（4/35），伴治疗反应。分期ypTNM分期：ypT2N2。术后于2019-12行术后辅助化疗1周期：伊立替康220mg d1+替吉奥60mg bid d1-10，q2W。化疗期间胃肠道反应明显，后因疫情未按时行术后辅助化疗。现患者一般情况可，今门诊排除新冠肺炎收入院进一步化疗。入院时患者无进食梗阻感，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，饮食可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,右眼重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼重,无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于工地工作时不慎受伤，于当地医院诊断为“1.右锁骨骨折 2.腰椎骨折(L1),当地医院予“右锁骨、腰椎骨折切开复位内固定术”，术后患者恢复可。近日于外院摄片示：右锁骨、腰椎内固定术后，骨折愈合征。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊拟“1.腰椎内固定术后 2.右锁骨骨折内固定术后”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：“二甲双胍1片 po qd,来得时10u ih qn”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2h血糖11mmol/l左右。近1天偶感头晕、黑蒙，自行缓解，遂来本院，病程中患者无心慌胸闷，患者口干多饮多尿不明显，间作感视物模糊，未感四肢麻木，大便不干，睡眠差，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日无明显诱因突发口周麻木，伴行走不稳，尚能行走未予重视，症状持续约1h完全缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，发作性头晕，行走不稳，口周麻木，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断住院治疗，逐渐出现活动后气喘明显，诊断为慢阻肺及呼吸衰竭。患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白黏痰，伴胸闷憋喘，动者喘促，喉间喘鸣，自服止咳化痰药物控制（具体药物不详），效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，伴嗳气泛酸，食纳不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；两肺上叶及下叶小片高密度 考虑陈旧性病灶，大致同前（2018-02-27）；冠状动脉致密影；脾门部钙化灶。新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，纳差，大小便可，睡眠可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽阵作，伴咳白粘痰，间断数月未愈，至当地医院就诊，予以对症处理后症状改善。此后咳痰喘症状反复发作，于外院诊断“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，10年间曾多次住院治疗，予抗感染、解痉平喘、化痰治疗症状可改善。10余天受凉后出现咳嗽加重，咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则尤甚，自服抗感染、止咳化痰药物效果不佳，至我院门诊就诊，查胸部CT：慢性支气管炎,肺气肿,左肺下叶陈旧性索条影,冠状动脉钙化影;现患者为求进一步诊疗，排查新冠肺炎后收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热恶寒，无潮热盗汗，无痰中带血，无胸痛，无双下肢水肿，无晕厥，饮食量少，餐后胃脘部隐痛，睡眠欠佳，小便正常，腹泻间作，近期体重无明显降低。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，曾使用胰岛素强化降糖。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 bid,格列齐特 40mg bid”，始血糖控制尚可，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近2年未监测血糖，1月前体检发现血糖升高明显，空腹血糖高达16.3mmol/l。患者间作感四肢针刺感1年，近1月针刺感发作频繁，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干不多饮，感乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，间作胸闷胸痛，偶有头晕，双眼有飞蚊症，睡眠可，纳食可，夜寐一般，小便量正常，尿中有泡沫，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10余年前发现血压升高，最高200/100mmHg,未予重视及治疗，未监测血压，同时发现血糖升高，最高约30mmol/L，自诉饮食控制后血糖可下降，未治疗，自诉现血糖空腹波动在5.8-7mmol/L，饭后约8-12mmol/L之间；2017年10月至我院体检发现血肌酐升高为360.2umol/L，无贫血，尿常规示蛋白尿3+，未予重视及治疗；2018年11月因胸闷憋喘，不能平卧至徐州四院住院治疗，诊为“慢性肾衰竭 心力衰竭”，查血肌酐为500umol/L左右，合并贫血，经对症治疗后病情改善出院，出院后患者至江苏省中医院口服中药治疗至今；2019年10月再次因“心力衰竭”至徐州二院住院治疗，查血肌酐为900umol/L，建议血液透析治疗，但患者仍拒绝，2020年7月查血肌酐 1145.30umol/L，5月前在局麻下行血液透析右侧颈内静脉导管插入术。10月22日行右手桡动脉头静脉吻合术。近半月患者透析时颈部置管处时有分泌物，且透析时时有栓塞，动静脉瘘血流量为220ml/min，故本次入院行颈静脉置管拔除。入院时：乏力倦怠，咳嗽咳白痰，纳眠尚可，大便时干时稀，夜尿4-5次。舌淡,苔白,脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前晨起无明显诱因出现憋喘，呼吸困难，伴胸痛，疼痛部位固定，为左侧胸骨下，呼吸后明显，持续数分钟，未正规治疗，半月前再次发作上述情况，遂今日至我院门诊，拟“可疑冠心病待查”收住入院，入院时：患者偶有呼吸后胸闷不适，伴憋喘心慌，无乏力头晕，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。 有高血压病史4年，口服依伦平3年，血压时有波动，半年前出现低血压100/50mmHg伴头晕，自行停用降压药物，现血压控制尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23日一行，5天净，量中等，色红，无血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药。G4P1，工具避孕。近9月有进行性腹痛加重情况，近3月月经紊乱，15-23天一行，月经量多，有血块，7-9天净，PMP：2020-08-03，行经8天，量多，LMP：2020-08-27，行经10余天，偶有心慌乏力气短症状，遂就诊我院，查彩超：子宫后位，宫体大小74x60mx69mm形态饱满，表面光滑，宫底及后壁增厚，肌层光点增粗回声不均匀，内膜厚7mm，宫颈内口处见15x6mm低回声团,内见线状血流信号，双卵巢未见明显异常，考虑子宫腺肌症声像、宫颈内口处低回声团 息肉可能，今日患者为行进一步治疗，由门诊以“子宫腺肌病、宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腹痛，无腰酸，无寒热往来，无明显心慌乏力气短症状，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现胸闷，伴心慌，经休息后可缓解，未予重视。今晨6点半左右晨练时胸闷再发，位于心前区，呈憋闷样，含服速效救心丸后约1小时缓解，伴心慌、汗出、头晕、恶心欲呕，遂急诊至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左上肢麻木，后逐渐出现左侧面部麻木，未予以重视，后症状持续无改善，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左上肢麻木，左侧面部麻木，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现双下肢乏力，右侧口角流涎，头晕时作，时黑朦，无晕厥，偶有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时双下肢乏力，右侧口角流涎，头晕时作，时黑朦，无晕厥，偶有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，以灼热痛为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，多需开塞露灌肠后方能排出，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2019年10月29日至淮北市人民医院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.741g、血白蛋白26g/l、血肌酐36umol/l，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病伴高血压肾血管改变，抗磷脂酶A2受体抗体（+），予坎地沙坦酯片、呋塞米、肾炎康复片等治疗，症状好转后出院，后患者双下肢浮肿又作，2020.3.2于我院门诊就诊，查ALB24.4g/l、Scr49.2umol/l、尿蛋白/尿肌酐15.42/9691.7约14.0gcr，予强的松30mg qd+他克莫司1mg bid+坎地沙坦酯片1# qd治疗，激素规律减量，2020.3.26他克莫司加量至早2#/晚1#，2020.6.20予加用环磷酰胺0.6g静滴，激素减量至强的松15mg qd；2020.7.10日再次予环磷酰胺0.6g静滴，现已累积1.2g，强的松仍口服15mg qd；现为评估病情及拟静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，双下肢中度水肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿2-3次，纳食可，睡眠差。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，伴有轻微恶心感，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，站立及行走不能，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因双眼视物模糊，查血糖升高（具体数值不详），多次复诊后诊断为2型糖尿病。始间作口服“消渴丸、二甲双胍”治疗，用药不规律。半月前，患者因双眼视物模糊明显，查眼底示双眼白内障，欲手术治疗，为求进一步降糖，遂就诊于我科门诊，予口服“消渴康颗粒 1袋 tid、诺和龙 1片 tid、瑞彤 1片 qd”治疗后，自测血糖仍偏高，空腹血糖控制在12mmol/l左右，餐后2小时血糖可达18mmol/l。为求进一步降糖，再次就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无明显四肢麻木疼痛，无明显心慌胸闷胸痛，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，小便频、有泡沫，大便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，双下肢无力，行走不稳，于社区门诊治疗（具体不详），效果欠佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉，双下肢无力，行走不稳，双耳闷塞感，颈后时有酸痛不适，双膝关节疼痛，上下楼梯时明显，左侧为著，无咳嗽咳痰，无发热寒战，食纳尚可，夜寐欠佳，小便频，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在家中不慎跌倒，致右髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，在家休息后症状未见明显好转，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，急诊行髋关节CT检查示：右股侧股骨粗隆间骨折。门诊拟以“右侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢难以忍受的酸痛不适，入睡前1-2小时明显，活动后可改善，今为求中西医结合治疗，前来我院门诊，拟“痹证”收住入院，刻下：神情，精神一般，双下肢酸痛不适，行走缓慢，饮食尚可，夜寐欠佳，小便正常，大便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有左侧肢体麻木、无力，活动尚可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有左侧肢体麻木、无力，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月始开始出现胃部隐痛不适，食纳欠佳，遂至徐医附院就诊查腹部CT示（2019-02-28）：肝脏囊实性团块影，肿瘤性病变？，胆囊壁增厚（炎症？）强化明显，腹盆腔积液。考虑肝恶性肿瘤可能性大，建议患者明确病理，患者及家属商议后拒绝，经对症支持治疗后出院。2019年3月于徐州矿总医院就诊，查PET-CT示：1、肝内（S4）葡萄糖代谢异常增高，结合病史提示恶性病变，建议穿刺活检；2、肝右叶及胆囊区葡萄糖代谢未见异常增高；3、左肺门葡萄糖代谢轻度增高灶，首先考虑血管炎性病变。住院期间转氨酶升高，遂予保肝等对症支持治疗，后好转出院。近1月来患者自觉腹胀明显，腹部膨隆，伴上腹部不适，食纳差，皮肤及巩膜黄染，双下肢水肿明显，为求进一步治疗今入我科。入院时：患者乏力明显，体力较差，上腹部不适伴腹胀、纳差明显，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，夜寐欠安，近期体重明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，伴有恶心、干呕，无发热，食欲可，大便质稀色黄，无粘液、脓血便，日行2-3次，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，进食量少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，于徐医附院就诊，予口服甲氨蝶呤2-3片/周、白芍总苷2片bid治疗，间断口服依托考昔、芬必得止痛，3月前自行停用甲氨蝶呤、白芍总苷，口服保健品调理（具体不详），之后双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等多关节出现肿痛，压痛（+），局部皮温较高，双肘不能伸直，双腕不能屈曲，双手不能紧握，晨僵明显，遂至我科门诊就诊，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。病程中患者无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现头晕，行走不稳，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双上肢时不自主抖动，自觉双下肢无力，行走不稳，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年12月体检时发现右肺结节，考虑肺癌可能性大，排除禁忌后于2011年12月在徐医附院行“右肺癌根治术”，术后病理证实为右肺腺癌，术后予化疗2周期（具体用药不详），过程顺利，末次化疗时间为2012年3月，后定期复查病情稳定，并于我院门诊口服中药汤剂治疗，末次复查时间为2018年2月，入院复查胸部CT示：右肺Ca术后，与2017-02-06本院CT比较：1、右残肺上叶点片高密度、左肺下叶小结节 较前片未见明显变化。2、所见肝右叶点片囊性密度影及钙化影 同前相仿。腹部CT：1.肝脏多发小囊性占位，肝右叶钙化灶。2.左肾囊性占位。3.前列腺钙化。近1月来患者自觉乏力明显，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉乏力，无头痛、头晕，无黑朦、晕厥，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，近期体重无明显增减，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月30日无明显诱因出现腰部疼痛，不能坐起，伴弯腰活动受限，后诊断为"骨质疏松症伴腰1椎体压缩性骨折"于我院行经皮椎体球囊扩张成形术,术后腰部疼痛消失，行密固达静脉滴注治疗骨质疏松。现患者治疗一年后，为继续行密固达静滴治疗骨质疏松来我院就诊，予收入我科，入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，伴饮食差，腹部胀闷不适，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，无活动后心慌胸闷，大便困难，小便自控。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前突发剧烈胸痛，伴大汗，持续1小时仍未缓解，至我院就医，急查心梗标记物：肌钙蛋白1.04ng/ml，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段局限狭窄20%，狭窄后扩张；LCX中段60%狭窄；RCA近段轻度狭窄。心电图：窦性心动过缓，未见明显ST-T变化，考虑急性心梗血栓自溶，未行PCI术。出院后口服阿司匹林、阿托伐他汀、麝香保心丸等药治疗，病情尚平稳。后因费用问题自行停服阿托伐他汀钙片。3年前因肠道出血停服阿司匹林。患者3天前无明显诱因再次出现胸闷痛，伴双肩部放射痛，气短乏力，无汗出，服用速效救心丸及休息约20min症状缓解，后症状反复发作，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛间作，时有心慌，气短乏力，无汗出，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹痛腹胀，纳谷尚可，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前因饮食不节出现上腹嘈杂不适，无腹痛，伴反酸、嗳气、烧心，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，腹胀时作，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便7-8日一行，质干，无粘液脓血，口服“达喜、胃痛颗粒”后症状未见明显好转。一月余间患者上腹不适症状间断发作，期间予中药口服后症状稍好转（具体用药不详），现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便7-8日一行，质干，无粘液脓血，舌红苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天前左侧腹部及背部出现阵发性针刺样疼痛感，10天后左侧腹部、背部皮肤出现较多红斑、水疱，遂至社区医院就诊，予以更昔洛韦、克林霉素、甲钴胺静滴，并自购头孢地尼、氨酚曲马多片、甲钴胺片口服，喷昔洛韦乳膏外用，治疗6天后患者红斑逐渐消退，水疱结痂愈合，故停用药物静滴，继续口服药物治疗。患者口服药物治疗期间左侧腹部及背部仍有明显疼痛感，呈持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，难以入睡，为求进一步治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6天净，量中等，色红，偶有血块，偶轻度痛经，偶需服用止痛药止痛。G2P2，2010年、2016年分别行剖宫产，未避孕。LMP：2019-10-16，量色质正常。患者2019年11月16日阴道不规则出血，时多时少，一直未净，2019年11月26日始腹部隐痛，遂于2019年11月26日就诊于徐州市医科大学附属医院，查血HCG为588.7mIU/ml，建议复查。2019年11月29日复查血HCG为471.88mIU/ml，P为6.21ng/ml，妇科彩超：右侧附件区卵巢旁探及不均质回声，范围约3.8×1.4×3.1cm，界不清，内血流信号不明显，内示厚壁无回声，大小约0.7×0.5×0.7cm，内似可见卵黄囊，直径约0.3cm，建议住院观察，患者拒绝，后定期复查，建议住院治疗，患者签字拒绝。今日患者诉胸闷，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：右侧附件区见大小55*21mm不均混合回声，子宫直肠窝见73*39mm不纯液性暗区，内见细密光点，血HCG为503.6mIU/ml，建议住院手术。现患者为求手术治疗，由门诊“异位妊娠”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，右下腹疼痛，胸闷，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左上肢麻木不适1月余，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“风湿痹病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，左侧面部时有肿胀感，左上肢麻木不适，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前因“急性肾炎”入院治疗，发现多囊肾。好转出院后，未予重视。2年前患者因全身浮肿，至徐州市肿瘤医院治疗，当时血肌酐值＞500umol/L，诊断为“肾功能衰竭、心衰”，好转后出院。期间多次住院治疗。患者1月前再次入院治疗时，血肌酐达800umol/L。查肾脏彩超示：多囊肾声像图表现。心脏彩超示：全心大；室间隔增厚；左心功能减低；二尖瓣关闭不全（中）伴狭窄（轻）；三尖瓣关闭不全（轻）；肺动脉高压（重）；心包积液。好转后出院。每日自服呋塞米利尿，患者今日再次出现全身浮肿，活动后憋喘明显，遂至我科诊治，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：自觉偶有头晕不适，乏力倦怠，活动后憋喘，夜间不能平卧，腹胀，畏寒，口渴，喜温饮，纳食欠佳，夜寐差，入睡难，易醒，小便量少，夜尿2-3次，大便正常，每日一次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自觉头重脚轻，走路不稳。现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“血管性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力下降，以近期记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体无力，语言欠利，咳嗽、咳痰，痰量多、质粘，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前右侧额部及头皮部感持续性跳痛不适，患者当时未就医治疗，4天前患者右侧额部出现片状红斑，疼痛感明显加重，遂来我科住院治疗。入院时患者精神不振，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家弯腰晒背后出现腰背部、双胁下疼痛伴活动受限，坐卧及行走困难，近3天来未见明显缓解。患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊予收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因头痛头晕，至外院诊断为“脑梗塞”，治疗后好转出院。患者2天前再次出现头晕头痛加重，伴胸闷不适，偶有后背沉重感，休息后好转，自行服用“泰嘉、倍他乐克”，疗效欠佳。遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸、胸部CT检查后排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕仍作，胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月因咳喘入我科住院治疗，2019-11-01查胸部CT示左肺下叶占位可能。两肺肺气肿。两肺上叶、右肺中叶支气管扩张。右肺上叶钙化灶。加查增强CT示左肺下叶软组织密度影，病灶富血供，新生物不除外。两肺肺气肿。两肺上叶、右肺中叶支气管扩张。右肺上叶钙化灶。肺穿刺活检病理提示腺癌。建议患者至胸外科就诊，于11-18在全麻下行“胸腔镜左下肺癌楔形切除术”，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，乳头型+腺泡型，肿块大小2*1.5*1.5cm，紧邻肺膜，切断未见癌累及。当时未行放化疗，予对症治疗后出院。现患者为行化疗来我科就诊，收入我区系统治疗，病程中，患者间断胸痛，偶有咳嗽咳痰，活动后气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作，3天前上述症状加重，伴便血，色鲜红，量少，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前发现血糖升高，多次复诊后，诊断为2型糖尿病，平时服用“二甲双胍”降糖治疗。但饮食控制欠佳，血糖控制情况不详。1周前出现恶心纳差症状，口干多饮症状明显，未重视，恶心纳差症状逐渐加重，并出现呕吐，今晨因恶心呕吐症状加重，至我院急诊科。急查尿常规示：尿酮体3+，尿蛋白2+；随机指血糖25.0mmol/l；总二氧化碳9mmol/l；电解质：血钠121mmol/l，血氯84.0mmol/l，拟“糖尿病酮症酸中毒”急诊收入我科。病程中患者呼吸深快，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无头晕，自觉心慌，但无胸闷胸痛，无视物模糊，无头晕，无腹胀腹痛，大便1周未解，在急诊科已灌肠。小便量可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹痛，无肩背部放射痛，排气或排便后腹痛好转，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，饥不欲食，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，夜寐欠安，小便尚调，大便干结，1-2日一行，无粘液脓血，予药物（具体用药不详）口服后症状稍缓解。两月间患者腹痛、食纳欠佳症状间作，两天前因饮食不节出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，伴午后低热（未测体温），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气、腹胀偶作，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，心悸偶作，无胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近2月体重下降8斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起无明显诱因出现头晕、行走不稳，未予重视，症状持续加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，行走不稳，言语不清，口角流涎，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食尚可，二便调，夜寐安。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。1周前受凉后，出现阵咳，黄黏痰，量多易咳，气喘胸闷明显，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，自行服用“桉柠哌、茶碱”等化痰平喘等对症治疗后，仍感气喘不适，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午，不慎受寒，出现口角向左侧歪斜，右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至徐州市第三人民医院诊断周围性面神经麻痹，予治疗，具体不详，仍有右侧口眼歪斜，较前好转，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，口角向左侧歪斜，右眼闭合欠佳，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1小时前不慎摔倒致左膝、左踝部肿痛，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，考虑左膝关节、左踝关节未见明显骨折征象，但患者诉患处疼痛明显，活动受限，为求进一步治疗住院治疗，遂经急诊拟“膝关节扭伤、踝关节扭伤”收治入院。刻下患者左膝、左踝部疼痛依然，活动受限，颈项部酸痛，双侧肘关节疼痛，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷疼痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d。近2小时患者自觉头痛进一步加重，为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，头痛，未规律口服止痛药，NRS评分5-6分，无头晕，无视物旋转，无发热，进食呛咳，偶有白粘痰，口干，口腔溃疡，无心悸，纳差，无呕吐，无腹泻、便秘、黑便，夜寐差，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前搬运重物后出现咳嗽，咳嗽较为剧烈，后出现胸闷气喘，活动后加重，休息后缓解，后患者感气喘进行性加重，胸闷明显，今日我院门诊就诊，查胸部X线片提示右侧气胸60%左右，于我院呼吸内科住院行“胸腔闭式引流”后复查胸部CT示：2020.11.04 15:44  CT(CT) 检查结论 右侧液气胸，右肺压缩约20-30%。两肺下叶陈旧性病变。建议：随诊。现患者为求进一步诊治，收入我区行手术治疗治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。 既往有类似发作史。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨08:00左右无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性钝痛，阵发性加剧，取弯腰抱膝位腹痛减轻，并伴有肩背以及腰背部放射痛，有恶心呕吐，肛门停止排气排便，腹痛无明显好转，至当地医院就诊，查上腹部CT：急性胰腺炎。心电图：大致正常。急诊生化：血粘稠，无法离心出血清。血常规：白细胞19.19*10^9/L，超敏C反应蛋白：12.57mg/L，中性细胞数 17.41*10^9/L，血红蛋白167g/L，血小板107*10^9/L。予吸氧、心电监护、禁食、胃肠减压、灌肠、抑制胰酶分泌、补液、抑制胃酸、护胃、导尿等综合治疗，患者腹痛减轻，腹胀改善不明显，患者为求进一步综合治疗，入我院。病程中患者无发热，无寒战，有心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量少。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，情绪急躁，舌淡苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因左前臂发现1个豌豆大小红色肿物，无瘙痒、疼痛等不适，搔抓后有较多出血，伴轻度疼痛，自行按压及外用云南白药止血。2个月前患者至徐医附院皮肤科就诊，予以激光治疗，术后皮损处结痂，痂皮脱离后中央有1个米粒大小结节，不慎碰破后仍有出血，2个月来皮损未见明显增大，但较前突出。为求进一步治疗，患者今来我科就诊，诊断为“皮肤肉芽肿”，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因出现右侧头部疼痛不适，四肢活动正常，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，右侧头部疼痛不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕头痛不适，持续数分钟至半小时，平卧时加重，活动后好转。患者未重视，未行检查治疗。近1月患者感头晕头痛明显加重，额顶连及枕部有紧束感，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无心慌乏力，患者为求进一步诊治至我院就诊，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者头晕头痛不适，额顶连及枕部有紧束感，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无心慌乏力，平素易汗出，口干口苦，咽喉部有堵塞感，性情急躁焦虑，胆怯易惊，纳可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前骑电动车时不慎摔倒左肩着地，当时即感左肩部、左胸肋部疼痛、不能活动急至我院就诊。经询问病史及查体后，行相关CT影像学检查结果回示：左肩胛骨及左侧第4肋骨折；左肱骨结节缘小片高密度 考虑钙化灶。(2019-10-4本院)遂经急至我院就诊,拍摄左肩关节CT检查示：左肩胛下角骨折，门诊为进一步治疗拟“左肩胛骨骨折”收治入院。刻下患者无昏迷，无胸闷憋喘，无头晕头痛，刻下患者左肩、左背、左肋处疼痛明显，呼吸活动受限，精神情况尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年于外院诊断为“前列腺癌”，未予手术，对症口服药物治疗。2月前自行服用保健产品（罗麦，具体不详），无规律饮食，渐感纳差，乏力，伴排便困难，予以通便药物，效欠佳，渐加重，遂来本院。刻下：患者诉乏力，不思饮食，肛门轻度坠胀，大便2日一行，使用开塞露辅助，便干或粘稠，无便血，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳食差，日渐小溲，舌质红，苔红，脉细。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，反酸嗳气明显，时有腹胀，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，予中药治疗（所用药物不祥）后症状好转。5年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，反酸嗳气明显，腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。2019-08患者至丰县人民医院就诊，查胃镜示十二指肠球炎，慢性胃炎伴糜烂。胃镜病理：（胃窦）粘膜慢性炎伴重度肠化。予“奥美拉唑、达喜”等药物治疗后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：嗳气明显，反酸时作，时有吞咽困难不适，上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，反酸嗳气明显，时有腹胀，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。来我院，

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现便质软，伴便血，量中，色红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便日行1次，质软，便后伴便血，色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，无腹痛，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2-3年时感头晕，低头等体位改变时加重,睡眠欠佳,无视物旋转，无恶心、呕吐，每次持续约1分钟，未予重视，近1月感症状发作较前频繁，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，低头等体位改变时加重,睡眠欠佳,无视物旋转，无恶心、呕吐，无黑懵，每次持续约1分钟，头胀痛，颈部发紧，偶有右上肢麻木，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质淡红，苔微白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有记忆力下降，吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，记忆力下降，以近记忆力为主，时有情绪烦躁不安，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现出现记忆力下降，以近记忆力为主，症状进行性加重，间断于外院及我院就诊（具体治疗不详），症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆为主，语言欠利，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无肢体不遂及抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白稀痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊查肺CT：两侧胸廓对称，左肺上叶示点状钙化影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。血常规提示：嗜酸性粒细胞百分比：8.2%。新冠核酸检测阴性。以“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近20天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，2天前患者情绪激动后感头晕频作，头昏，头重如裹，右下肢、双上肢麻木，双下肢乏力，行走尚平稳，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，无咳嗽、发热，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患肢3小时前骑电动出不慎撞上路边石头，右足部被挤压，致右足部疼痛出血、活动受限。急诊至当地医院诊治，予简单包扎后行X线片示：右足第1跖骨近端骨折，右足第1踇趾近节粉碎性骨折。为进一步治疗转诊我院。为行急诊手术收住院，刻下患者右足部疼痛、出血、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前外本院诊断为“混合痔”，排除手术禁忌症后行手术治疗，术后恢复良好，出院后因活动量大，6小时前大便带血，量多，色鲜红，夹杂血块，为求治疗，今日急诊就诊于我院，以“混合痔术后伴继发出血”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，色鲜红，无里急后重，无粘液脓血便，无肛内坠胀不适，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07无明显诱因下出现头痛头晕，伴有恶心、呕吐，到我院门诊就诊，行胸部螺旋CT及头颅磁共振平扫及增强提示：肺癌伴左侧小脑转移瘤。胸部经细针穿刺病理证实为小细胞肺癌。2018-09在矿务局总医院行“小脑占位伽马刀治疗”。2018-10-09、2018-11-02行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+顺铂40mg iv.gtt d1-3方案化疗2周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞下降，Ⅱ°消化道反应。2018-11-22、2018-12-15、2019-01-05、2019-01-24行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+洛铂30mg iv.gtt d1-3化疗4周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞及血小板下降，予对症治疗后好转，5天前患者无明显诱因开始出现咯血，胃暗红色血块，数十口每天，自服云南白药治疗后好转，考虑患者体质差，不宜行化疗。2019-02-25至徐州市矿物集团总医院行放疗，患者治疗期间憋喘加重，未再继续放疗。2019-03-22行伊立替康0.1 iv.gtt q3w单药化疗1周期，2019-03-26患者出现憋喘，查胸部CT提示气胸，予保守治疗后好转出院。1小时前患者无明显诱因憋喘加剧，今为继续治疗入院，目前患者仍感憋喘，不能活动，偶有咳嗽，恶心，无头晕、头痛，无呕吐，无腹痛、腹胀，无咳血，夜寐安，大小便正常，发病以来的体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，就诊于我院，诊断为扩张型心肌病，给予利尿、强心、扩血管等治疗，好转出院。3年前，患者再次出现胸闷憋喘，端坐呼吸，就诊于我科，查心脏彩超示：左心功能不全 左心增大 二尖瓣轻中度反流 三尖瓣轻度反流、轻度肺动脉高压 左室舒张功能减退 EF 24%。对症处理后，好转出院。半月前患者自觉上述症状，且呈加重趋势，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“扩张型心肌病 慢性心力衰竭 心功能III级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日凌晨3：00无明显诱因突发头晕，视物旋转，恶心、呕吐，其家人遂送其至我院急诊科，予头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。为求进一步诊治，急诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，体位改变时较明显，无耳鸣，饮食暂未进，二便尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。2月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至5粒 1/日，环磷酰胺已累积1.2g，现为按疗程静滴环磷酰胺由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，自觉头重脚轻感，记忆力差，无恶心、呕吐，颈部僵硬不适，右手环指、小指麻木，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然头昏头晕，伴有胸闷心慌，经休息后胸闷可缓解，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐。为进一步系统治疗，今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查新冠核酸检测阴性，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双手指指关节肿痛，右肘关节肿痛，右下肢疼痛，纳可，寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，近1周右膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节疼痛待查”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，右髋部稍酸胀不适，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年因口渴多饮查空腹血糖12mmol/l，诊为糖尿病，予口服二甲双胍、拜唐苹控制，但用药不规律，血糖控制不理想。2017年改为二甲双胍、沙格列汀及诺和锐30联合用药控制血糖。1月前自觉双下肢麻木，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：达格列净+沙格列汀5mg qd+二甲双胍0.5g tid口服，德谷胰岛素12u睡前皮下注射。现症：口渴多饮，无明显多食及多尿，时有头晕头昏，无恶心呕吐，视物尚清，无胸闷，无胸痛，双下肢麻木，小便偶见泡沫。纳谷一般，夜寐尚安，大便尚调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，大便尚调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前不慎扭伤后出现腰痛症状，疼痛发作时，不能弯腰，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重，于外院查2019-11腰椎MR示：L4-5轻度膨出，周围软组织未见明显异常。近10天来患者腰痛症状发作，休息后腰痛症状缓解不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰肌劳损”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，后症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，未予重视及治疗。2天前患者自觉腰腿部疼痛较前明显加重，伴活动障碍，为求进一步行中西医结合治疗，遂至我院就诊，门诊拟以“腰椎间盘突出”收治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，头晕时作，无头痛，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因出现口干多饮,就诊于当地社区医院,查空腹血糖7.5mmol/l，未予重视，未正规治疗；1年前患者因症状加重，就诊于我院，查空腹血糖波动在8-10mmol/l，予二甲双胍片 1mg po qd，血糖控制尚可，此方案一直沿用至今。2月前患者因口干多饮多尿加重，伴双下肢麻木，患者为求今予系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，双下肢麻木，针刺样疼痛，视物模糊，小便量多，带有泡沫，心悸心慌，无胸闷憋气，头晕头痛，偶有胃痛，纳食可，大便可。近期体重增加3kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现排便后肛内肿物外脱，伴肿痛，便血，自用痔疮栓膏等，效欠佳。1天前因便秘自服“果导片”后出现便血量多，伴肛门疼痛，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前劳累后出现胸闷痛不适，疼痛部位位于胸骨中下段，伴气短乏力，微汗出，无放射痛，每次持续约3-5分钟，活动时及夜间明显，休息后或服用“硝酸甘油”后症状可减轻，未予重视，症状时有发作。1天前患者于睡眠时上述症状再发，含服硝酸甘油及休息约20分钟后症状逐渐缓解，遂来我科就诊，门诊查胸部CT、血常规及新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，收治入院。入院时：患者仍有胸闷，无胸痛放射痛，乏力，气短汗出，无发热咳嗽，无一过性黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无反酸嗳气，无头痛头晕，饮食少，二便尚可，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖8.5mmol/l，未予重视，3年前于徐州鼓楼医院复查，诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、拜糖平、伏格列波糖等药物降糖治疗，现方案：拜糖平50mg tid，血糖控制欠佳。病程中，曾因四肢麻木。查肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1周患者自觉四肢麻木，体倦乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，口干多饮，视物模糊，四肢麻木，偶有腰痛，双下肢酸软，左下肢疼痛，纳谷可，夜寐安，二便尚调。无心慌胸闷，无头晕头痛，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期无明显体重下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下突发胸闷憋喘，就诊于徐州市中心医院，诊断为“冠心病”，并植入支架4枚（具体不详），术后规律服药，病情尚平稳，现长期口服阿司匹林、欣康、麝香保心丸等药物治疗。今晨5时许患者起床后胸闷再发，伴头晕大汗，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，家人予测血压示高压70mmHg，低压不详，遂由家人送至我院急诊，予心电监护示：BP 96/61mmHg，心率42-58bpm，心律不齐，SO294%，查心电图示：心房颤动伴慢心室率，不完全性右束支传导阻滞，ST段异常，心率54bpm；心梗三项示：MYO 163ng/ml,CK-MB、TNI正常，患者已查血常规、新冠核酸及抗体、胸部CT，排除新冠肺炎后由急诊收入我科。入院时：患者神清，精神尚可，无明显胸闷痛，无心慌汗出，头晕不显，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无行走欠稳，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，眼睑及双下肢浮肿3天，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑及双下肢轻度浮肿，有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月于徐州市中心医院体检时发现左乳房肿块，后至徐州市肿瘤医院就诊，查体左乳原发肿块大小约4*3cm，触诊不清，左腋下可及1*1cm淋巴结。行左乳肿块CNB穿刺病理示：左乳浸润性导管癌，IHC：ER-、PR-、Herb-2+++、ki-67+80%；左腋下肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查见癌细胞，诊断为乳腺癌，于2016-03-20予TP方案（多西他赛140mg d1+卡铂500mg d1）+赫塞汀（首次590mg d3，后450mg ）q3w6周期，末次2016-07-04。复查乳腺彩超示左乳房肿块较前明显缩小。于2016-07-26行乳腺癌改良根治术，术后病理回示：左乳导管上皮增生，内见钙化，炎细胞浸润，符合化疗后病理改变，乳头、基底边缘、肿物上皮肤均未见肿瘤；ALN0/11。术后续予赫塞汀440mg d1 q3w靶向治疗，末次2017-02-20。于2016年9月23日开始放疗，共计25次。后患者至我院门诊间断口服中药治疗，定期复查CT未见明显异，末次复查时间2020-05-25。患者1月来自觉双下肢乏力，现为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时：患者轻微乏力，偶感头晕、头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，寐浅易醒，入睡困难，二便尚调，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口渴、多饮、多尿诊为2型糖尿病，曾口服多种降糖药，用药不规律，血糖控制不佳。目前降糖方案为：“门冬胰岛素早8u中6u晚5u 餐前5分钟皮下注射、长秀霖6u 睡前皮下注射。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，为求进一步诊治，收入我区。现症:口渴、多饮，无明显多食、多尿及消瘦，头晕头昏，乏力倦怠，视物模糊，左侧肢体不利，行走不稳，无发热，无心慌胸闷，无胸痛，腰痛，右髋部疼痛，双下肢麻木，时有刺痛。胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，头痛时作，双下肢无力，行走不稳，双膝部疼痛，活动受限，胃痛，胸闷、憋喘时作，食纳尚可，夜寐不安，大便可，小便频。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，4-5/28-30天，量色质正常，6年前因“子宫腺肌病”宫内置入曼月乐环一枚，术后闭经至今，平素无周期性下腹疼痛，剧烈活动后腰疼伴小腹疼痛，休息后缓解，余无不适症状，2019年5月28日因“HPV51、42型感染”于徐州市妇幼保健院查行宫颈活检，病理提示（宫颈）粘膜慢性炎，局部低级别鳞状上皮内病变，（宫颈管）未见有效成分，6月25日于该院行宫颈LEEP治疗，术后病理提示（宫颈）粘膜慢性炎，局灶低级别鳞状上皮内病变，切缘未见病变累及。术后患者无不适症状，2019年12月6日于该院复查见宫颈口粘连，取宫颈兰丁DNA可见少量DNA倍体异常细胞（＞5c细胞：2个），HPV低危型42型阳性，余阴性，未予特殊处理。患者12月24日至我院门诊就诊，妇科检查提示宫颈口粘连较致密，妇科彩超见子宫前位，大小形态正常，表面光滑，后壁肌层回声欠均匀，内膜厚4.7mm。宫腔内见少许不规则无回声暗区，节育器位置居中，子宫直肠窝见27x11mm液性暗区，提示：宫腔少许积液，宫颈纳囊，盆腔积液，双卵巢未见明显异常。现患者为求手术治疗入住我科，入院时：患者一般情况良好，偶有活动后下腹隐痛及腰痛，程度轻，无阴道流血，带下量中等，无阴痒异味，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸发生车祸，致全身多处疼痛伴活动受限，急被120送至我院急诊救治，行CT示：肝挫裂伤（包膜下出血）；脾挫伤；左侧锁骨骨折、骨盆骨折、左侧股骨骨折、左侧胫腓骨骨折、左侧髌骨骨折、右侧胫骨上端骨折。至急诊室后，患者血压89/51mmHg，贫血貌，意识模糊，急诊予以大量补液、吸氧，导尿、深静脉置管等一系列抗休克治疗，患者血压101/57mmHg，血氧100%，呼吸33次/分，心率124次/分。待平稳后转入ICU病房。现患者神志模糊，精神不振，右肩、腹部、左髋、左大腿、左膝、左小腿、右小腿等多处疼痛，活动障碍，卧气垫床，予以心电监测、吸氧、补液、输血等治疗。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，37-45天一行，5-7天净，量中等，无痛经。2019年6月24日于我院因“异常子宫出血”行诊断性刮宫术，术后病理提示子宫内膜单纯性增生，术后闭经4月，2019年10月20日左右见阴道出血，自行口服“固经丸”等中药调理，阴道出血持续20余天，至11月10日左右阴道出血停，11月17日左右再次出现阴道出血，量时多时少，12月2日查血常规提示Hb：101g/l，患者自觉疲劳乏力，偶有头晕，12月4日于我院妇科门诊就诊，予以白眉蛇毒血凝酶肌注止血治疗，阴道出血未见减少，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神一般，阴道出血同月经量，有血块，自觉乏力易疲劳，偶有头晕，无明显腹痛腰酸，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检发现血糖升高，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：二甲双胍缓释片 0.5 2/日，阿卡波糖 50mg 3/日，血糖控制尚可。1月来患者感双足麻痛、视物模糊，伴咽痛，为求进一步诊治入住我科。刻下：双足麻痛，视物模糊，稍感口干口苦，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗2周期，2018-12-29、2019-01-22行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-23身体不适至胡寨镇卫生院就诊，至医院后晕厥，约1小时后自行苏醒，查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：支气管炎。肝脏右叶低密度，建议：肝脏CT增强。患者2月26日至徐医附院查上腹部平扫+增强CT示：胃底小弯侧-贲门局部团块影（胃Ca？），建议：胃镜检查。肝内多发转移瘤可能大；肝胃间隙及腹膜后增大淋巴结。左侧肾上腺内侧支结节，转移？腺瘤？患者为行进一步检查治疗住入我科。患者现无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳食可，无恶心呕吐，四肢乏力，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，7/27-33天，月经量少，色暗红，血块少许，无痛经，G1P0。患者末次月经2019-01-16，7天净，量色质如常，月经周期第4天起予HMG75U促排卵，月经第14天监测已排卵，02-11日至我院门诊查血HCG：28.1mIU/ml确定妊娠，02-12日复查P：血HCG：62.928.1mIU/ml、26.03ng/ml、E2：229.62pg/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，予黄体酮胶囊、地屈孕酮、固肾安胎丸、芬吗通红片口服等保胎治疗。02-21日情绪激动后出现下腹隐痛不适/伴少量阴道出血1次，至我院门诊查E2：337.22pg/ml；HCG：8206.3mIU/ml；P：60ng/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕、胚芽未见（宫内见8*4*5疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），继予原方案保胎治疗；定期至我院门诊就诊监测血HCG及孕酮，血HCG翻倍尚可，无特殊不适，今至门诊就诊查E2：870.46pg/ml；HCG：106724.2mIU/ml；P：60ng/ml；彩超提示：宫内早孕伴孕囊周围积液（少许）（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约35*30mm，囊内可见明显卵黄囊、胚芽约及原始心管搏动，孕囊周围见17*7mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者无阴道流血，偶小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前痔疮术后不明原因出现剑下、胸骨后疼痛不适，伴有胃脘部灼热感，饭后明显，哽咽不舒，反酸间作，嗳气，曾口服药物对症治疗（具体不详），效果欠佳，无后背部放射性疼痛，无恶心、呕吐、口干、口苦，无发热消瘦，无呕血黑便，患者纳可，夜寐欠安，体重无明显变化,小便调，大便干结。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胸痛待查收住入院。病程中患者胸前区针刺样疼痛，有灼热感，无泛酸、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，大便质干，2天/次，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复咳嗽咳痰，未予重视，自服消炎药，具体不详。出现咳嗽憋喘加重1天，现为求进一步检查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，憋喘，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.03月无明显诱因下出现粘液脓血便，大便基本成形，1-2次/天，肠鸣阵作，排气增多，便后腹胀减轻，无发热、呕吐，时有里急后重感，行电子肠镜考虑溃疡性结肠炎，间断予中药、康复新液、灌肠等对症治疗，于2016.11约服用美沙拉嗪颗粒1.0，tid，病情反复，一年前患者因病情稳定，自行停药，长期服用结肠炎I号改善症状，一周前患者劳累后解脓血粘液便次数增多，约十余次/天，伴有里急后重，量不多，为求进一步治疗，遂拟“溃疡性结肠炎”收入我科系统诊治。病程中患者解脓血黏液便，肛门部坠胀感，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰，无呕血、黑便，无关节疼痛、纳眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因外伤致左上肢无力，意识不清，至淮安市第二人民医院急诊就诊，行“右侧额颞叶硬膜下血肿开颅血肿清除+右侧额颞叶挫伤脑组织清除+去骨瓣减压术”，术后患者意识恢复，并予脱水、抗炎、营养神经、高压氧等治疗后病情好转，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清、精神可，左上肢无力，抓握不能，行走尚可，无头痛头晕，纳可，寐安，二便自知。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，伴有发热，至当地医院就诊，行抗生素治疗，现体温已降至正常，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现阵发性头晕不适，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物无旋转，症状反复不适。2小时前患者自觉头晕明显加重，伴有头昏胸闷不适，无视物旋转，无胸痛，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，耳鸣耳聋，头重昏蒙，胸闷，无恶寒发热，无心慌胸闷，无腹胀腹痛，饮食正常看，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现轻度认知功能障碍，以近期记忆为主，症状间断发作，患者未予以重视，后症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，认知功能障碍，以近期记忆为主，反应迟钝，间断性头晕昏沉不适，不伴视物旋转，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因出现头晕不适，伴视物旋转，恶心，患者未予重视，此后症状持续未见好转，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神差，头晕，恶心，未见呕吐，时有胸闷、心慌，无咳嗽，咳痰，无头痛，夜寐欠佳，饮食少，小便正常，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前年体检发现血糖升高，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：诺和灵30 中18u晚20u餐前30min皮下注射，血糖控制不佳。3月来患者感左下肢麻明显，为求进一步诊治入住我科。病程中时有左下肢麻，稍感口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便有泡沫，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现双手PIPJ、双膝关节肿痛伴发热，至我科完善相关检查后诊断类风湿关节炎，患者未按医嘱服药，长期服用“甲泼尼龙4mgqd+白芍总苷0.6qd”控制病情。半月前多关节肿痛症状加重伴双下肢水肿，至徐州仁慈医院、市三院等医院治疗效果差（具体不详），为进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者多关节肿痛，双下肢重度可凹陷性水肿，眼睑浮肿，夜间憋喘，嗳气，无口干眼干，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现鼻根部、右颞部各有1个及右上唇各2个粟粒大小黑色皮疹，逐渐缓慢增大，无瘙痒、疼痛不适，5年前曾至徐州市矿务局总院就诊，予激光治疗2次，不久复发且继续增大，较前明显增大且增长较快，为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市三院诊断为“急性脑梗塞”，行头颅MRI示：脑干急性梗塞。经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，G4P1，顺产，上环8年。否认经间期出血及其他异常出血史。患者06-15沐浴时扪及阴道内有舌形异物，色红质软，大小约2cm，就诊我院，行妇科检查提示阴道内可见一大小约4×2cm的舌样赘生物，表面光滑，色红，未见明显溃烂，根蒂较宽位于宫颈外口6-7点处，宫颈下唇中度糜烂，建议手术治疗。LMP：2020-06-17，量色质如常，现月经干净4天，末次月经后否认性生活，为求手术治疗就诊我院，遂由门诊以“宫颈赘生物、阴道炎”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛，自觉腰酸，偶有腹坠，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因感腰背部疼痛，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，为系统治疗，遂经门诊拟“腰痛病”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至当地铜山郑集镇中心卫生院查尿常规：蛋白±，隐血3+，红细胞计数2个/ul，ALB32.8g/L，TG1.9mmol/L，LDL8.33mmol/L。2019-10-21至我院门诊查尿常规：蛋白2+，隐血1+，红细胞计数19个/ul，生化：ALB22g/L，Scr54.16umol/L，尿蛋白/肌酐3.7/6995约为4.6g，拟肾病综合征收住入院，入院时：患者双下肢水肿，散在鳞屑样白斑，无瘙痒，无肉眼血尿，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺现象，无腰痛，无发热，纳食一般，夜寐安，夜尿1次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，症状明显改善后停用；曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，近7月来再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，2月前曾经在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗共17次，效果可，本次住院，为下一步继续规律应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部疼痛间作伴活动受限，双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛活动受限，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。末次治疗时间：2019-03-29。2018-08-04起复查胸腹部CT疗效评价：SD。末次复查：2019-07-01颅脑CT：1.脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.双侧苍白球钙化。胸部CT：1.左肺上叶尖后段占位，较前片（2019-03-28）变化不明显。2.两肺轻度间质性改变、肺气肿，大致同前。3.纵隔及两肺门钙化淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉、主动脉瓣区、二尖瓣区及主动脉壁钙化影，大致同前。建议复查。腹部CT：1、肝右叶钙化灶。2、副脾征。3、胆囊炎。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。患者现无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前2小时无明显诱因下出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，伴心慌、大汗，自服速效救心丸未见明显缓解，遂急诊至我院，拟“急性左心衰”收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷、憋喘明显，心悸、乏力、汗出，端坐呼吸，无胸痛及其他部位放射痛，无黑朦、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来间断咳嗽阵作，咳少量白粘痰，咳嗽前咽部瘙痒不适，常在闻异味后咳嗽加重，自诉餐后腹胀不适，无胸闷气喘，无鼻塞流鼻涕；10余天前受凉后咳嗽加重，咳少量白粘痰，咳剧时偶有胸痛不适，偶有胸闷气短，无喉间喘鸣，今至我院门诊查血常规+CRP无异常，胸部CT(2020-03-13，本院）示两肺轻度间质性改变，多发陈旧条索影；肝内囊性灶，考虑 囊肿，请结合彩超或增强CT。现患者为求进一步诊治，门诊拟“支气管炎”收入我区住院治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，站立不稳，后出现意识欠清，昏迷，瘫卧在床，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内血肿应通道穿刺引流术”后，术后入ICU监护治疗，行气管切开术后，经抗感染、营养神经、补液等综合治疗，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者意识模糊，精神差，可部分配合指令行右手抓握，查体不合作，右上肢可抬离床面，双下肢瘫痪，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现口角流涎，伴左侧肢体不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神志模糊，精神差，口角流涎，伴左侧肢体不遂，反应迟钝，饮水呛咳，无胸闷、心慌，食纳差，夜寐欠安，小便少，大便未解，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月无明显诱因出现上腹部隐痛，阵发性，饮食后加剧，无恶心呕吐、无畏寒发热，体检提示CEA偏高，至市二院消化科就诊查CT提示升结肠壁不规则增厚，（肿瘤侵犯周围脂肪组织可能性大）。周围淋巴结增大。盆腔内巨大囊实性病变（囊腺类肿瘤？）肝内多发囊肿征。盆腔积液。胃镜检查示(2019-09-17)：慢性浅表性胃炎伴糜烂。肠镜示（2019-09-17）：升结肠占位，升结肠息肉。于2019-09-23于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下右半结肠切除术+姑息性左侧卵巢切除术+直肠切除+盆腔种植灶切除+术中快速病检术，术后病理示：（右半结肠）癌，类型待免疫组化进一步诊断，肿瘤侵犯肠浆膜层纤维脂肪组织，肿瘤大小：7*3.5*1.5cm，侵犯脉管，未见明确神经侵及，回肠切端、结肠切端未见癌累及，息肉示管状腺瘤，肠系膜淋巴结见癌转移（5/13），并见癌结节6枚。阑尾：慢性阑尾炎。（盆腔种植灶）癌结节。（左侧卵巢肿瘤+直肠）肠壁浆膜面及卵巢组织内见癌，待免疫组化进一步诊断，肿瘤大小：8.5*7.3cm，肠粘膜未见癌累及，肠周淋巴未见癌转移（0/4），并见癌结节1枚，输卵管未见癌累及。(右半结肠)肿瘤细胞免疫组化结果(2019-09-27):CKpan(+),CK20（+），CDX-2(+),Villin,（+），Syn（-），CD56（-）CgA（-)，Ki67(+约70%），MSH2(+），MSH6(+），MLH1(+），PMS2(+），结合免疫组化结果，符合中-低分化腺癌。（左侧卵巢肿瘤+直肠）肠壁浆膜面及卵巢组织内见癌细胞免疫组化结果：CK20（+），CDX-2(+),ER（-），PR（-），P53（+），WT-1（-），Syn（-），CD56（-）。结合HE切片及免疫组化结果，符合腺癌，支持肠道来源。术后予抗感染、补液及营养支持等治疗，术后行腹腔热灌注，建议患者化疗控制病情，患者自觉体弱拒绝，出院后患者未进行任何治疗，仅外地口服中药维持治疗，近3天患者出现呕吐、乏力，并伴有腰痛，现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者呕吐、乏力，并伴有腰痛，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，纳少，小便黄，大便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现面、目黄染，小便色黄，乏力偶作，无明显腹痛，伴反酸、嗳烧心偶作，无嗳气，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，口干，无头晕，无心慌胸闷，食欲欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后症状进行性加重，遂至当地医院就诊，辅检提示“转氨酶升高，胆红素升高”，经输液治疗+药物口服（具体用药不详）后黄疸症状未见明显好转，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：面、目、小便发黄，乏力偶作，伴反酸、烧心，无嗳气，偶有腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，口干，无头晕，无心悸胸闷，食欲欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，近期体重未见明显下降。舌红苔黄腻脉弦滑。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现间断胸闷心慌不适，每次持续分钟左右，活动后加重,休息后可缓解，患者未予重视，亦未经过住院系统检查治疗。2天前患者活动后出现胸闷心慌加重，于休息后缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛以剑突下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，近1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至当前医院查胃镜示贲门息肉、慢性胃炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：口中有异味，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼明显视物不清，左眼轻度视物模糊，视物变形，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸背部疼痛不适，夜间疼痛重，未予特殊治疗。近日来患者疼痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，来我院门诊查CT示：右肺下叶新生物，建议 支气管镜，胸部增强CT；多个胸椎、两侧肋骨及胸骨柄多发骨转移瘤；左肺小结节；胆囊炎，胆囊壁钙化灶或嵌顿性结石，请结合彩超。 建议 结合临床及随诊复查。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“肺癌胸椎骨转移（待排）”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中老年男性，患者1周前无明显诱因,自觉左眼视物模糊，未予重视,未求诊治,至今日左眼视物模糊感无变化，今于我科门诊求治，经查，拟以“左眼视网膜颞下分支静脉阻塞”收入院。刻下：左眼视物模糊，无红不痛，无头晕、头痛，耳鸣时作，纳佳,寐安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因半年内体重下降10斤遂至医院就诊，查空腹血糖15.9mmol/l，自服二甲双胍，血糖控制差，遂至我院住院治疗，诊断为2型糖尿病，出院后予以诺和锐30及二甲双胍控制血糖，患者自行停用诺和锐30，长期不规则服用二甲双胍至今，自测空腹血糖8-10mmol/l。1周前患者诉外感风寒后出现乏力伴纳差，体温升高，最高温度至38.6℃，自服快克、扑热息痛等药物，体温反复升高，3天前开始至当地社区医院静滴克拉霉素、炎琥宁、维生素C、地塞米松等药物，症情未见好转，乏力加重，伴恶心纳差，体温升高至39.3℃，今日下午遂转至徐州市中心医院门诊就诊，查血常规：中性粒细胞绝对值7.25×10^9/l 淋巴细胞绝对值0.49×10^9/l，中性粒细胞百分率86.8%；尿常规：酮体+ 尿糖+ 蛋白质+ 白细胞+；电解质：血钾3.44mmol/l 钠134mmol/l；心电图：窦性心律 非特异性T波改变；随机血糖23.3mmol/l；腹部平片：肠腔数枚气液平面。予以赖氨匹林、莫西沙星、热毒宁等药物静滴，体温逐渐下降至38℃，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，乏力明显，头晕头昏，咽痛，视物模糊，时感胸闷，双下肢酸软，纳差，夜寐尚安，小便正常，大便5日未行。无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近1周体重下降约6斤

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，1周前患者突发腰部酸痛不适，左侧下肢麻木，影响日常活动，且头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，腰部酸僵疼痛，左侧下肢蹿麻不适，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现上腹不适，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲可，夜寐欠安，曾至我院门诊查胃镜示：活动性胃炎伴糜烂、十二指肠球部霜斑样溃疡；胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴小灶性肠上皮化生。近二月来患者反复出现上腹不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入信必可、噻托溴氨控制。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴发热，体温最高38.5℃。当地社区医院就诊，予头孢等静滴对症治疗，具体不详，效果欠佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便2日未解。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月无明显诱因下出现腰酸痛，及双侧大腿后侧疼痛，并述双侧膝关节疼痛伴行走障碍，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，双膝关节疼痛，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬30 早16u晚8u 餐前5分钟皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-12mmol/l，餐后2小时10-13mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血便，遂至当地医院就诊，查电子胃镜示“胃体多发息肉、糜烂性胃炎”，结肠镜示“结肠多发息肉”，予药物治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺下叶外底段小结节 建议6-12月复查。 两肺间质性改变（轻度）。 冠脉钙化。 甲状腺右侧叶钙化灶、左侧叶小片稍低密度影 建议彩超检查”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，睡眠尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因出现左下肢瘙痒难忍，反复搔抓后出现较多绿豆至黄豆大小不等丘疹、结节，质地坚实，未予重视，此后皮疹逐渐发展至全身，瘙痒感剧烈，为求进一步系统治疗，遂至我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴有视物旋转、恶心呕吐，与体位变动有关，无耳鸣，无肢体活动不利，无意识障碍，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神萎，头晕时作，无视物旋转，无耳鸣，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发腰部疼痛伴左下肢麻木疼痛，活动受限，疼痛难忍，活动后加重，休息后缓解不明显，严重影响生活质量。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛病”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛及左下肢麻木疼痛明显，伴活动受限，无头晕头痛，无胸闷气喘，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现左侧骶髂关节酸痛不适，并渐加重。1周前至当地医院行髋关节CT检查示：左侧骶髂及骶骨局部软组织影伴骨质破坏。5日前至徐医附院骨科住院诊治，行腹部CT增强扫描示：肝右后叶下段肿瘤；两肺多发转移灶。PET-CT检查示：肝右后叶下段团块影，左侧髂骨及骶骨局部骨质破坏伴周围软组织肿块形成，考虑肿瘤性病变；双肺转移灶可能大；肝胃间隙、腹膜后淋巴结肿大。后行左侧骶髂关节软组织穿刺活检，病理示：（左骨盆）穿刺组织内见异形细胞巢，考虑为转移性肿瘤。患者现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌伴多发转移”收入住院。入院症见：患者左侧骶髂关节酸痛不适，活动后加重，无发热，纳尚可，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳感，右侧口角流涎，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟脑梗塞收治入院。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，右侧口角流涎，偶有胸闷咳嗽咳痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前做家务时出现周身瘙痒，搔抓后起红斑，红斑基础上出现丘疹，皮疹逐渐增多扩展至全身，为求进一步治疗，遂来我科门诊，以“过敏性皮炎”收治入院。患者2019年3月曾因“荨麻疹”在我科住院治疗。入院时患者体温37.2℃，精神萎靡，全身乏力，纳食欠佳，夜寐欠安，小便正常,小便稀。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28天，量中等，色鲜红，夹血块，中度痛经，无需服用止痛药。G2P1，有生育要求。末次月经：2019-04-13，量色质正常，无明显不适。遂今日至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫后位,宫体大小56*46*50mm，状态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁见16*14mm低回声，内膜厚10.4mm，回声不均匀，内见多个稍高回声，最大约9*6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm。左侧卵巢大小33*16mm，状态正常，优势卵泡大小16*10mm。右卵巢隐见大小22*16mm，形态正常，内未见明显储备卵泡。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：子宫内膜回声不均匀伴内稍高回声，息肉？子宫肌瘤，宫颈囊肿，右侧卵巢体积小，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走拖沓，言语不清，随即跌倒在地，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由家人送至徐州二院ICU住院治疗。查头颅MR：右侧基底节区急性脑梗塞。头颅CT：双侧侧脑室前角少量积血。住院期间，患者出现发热，喉中痰鸣，予行“气管插管、呼吸机辅助呼吸”，治疗予积极“抗感染、活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神萎靡，左侧肢体活动不利，言语不能，喉中痰鸣明显，稍有憋喘，无发热，无意识障碍，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，二便不调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现双手伴口周不自主颤动，当时未予重视，后症状持续，无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。刻下：神清，精神可，双手不自主颤动，口周时有颤动，时有心慌、胸闷不适，双下肢夜间不自主抽动，饮食可，二便可，夜寐一般。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，夜间尤甚，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，伴肛周瘙痒不适，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-22因“上腹疼痛2月余，加重伴恶心2周”入徐州医科大学附属医院。肿瘤标志物示：CA199>1000U/ml，CA724 8.09U/ml，CA50>500IU/ml，CA242>200IU/ml。生化示：谷草转氨酶 63U/L，谷丙转氨酶 136U/L，总胆红素 56.7umol/L，直接胆红素 46.7umol/L。腹部CT示：考虑胰腺Ca侵犯肠系膜上静脉并肝内及腹膜后多发淋巴结转移可能大。肝内外胆管及胰管轻度扩张。左侧肾上腺增粗（转移可能，增生？）。治疗上予以护胃、保肝、止痛等对症处理。患者上腹疼痛，芬太尼透皮贴剂4.2mg控制疼痛，疼痛控制可，后好转出院。今为求中医中药治疗入院。入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，芬太尼透皮贴剂4.2mg控制疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，间断性发作，进食后加重，无腹痛，无肩背部放射痛，嗳气时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，心慌、乏力偶作，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便1-3日一行，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予口服相关药物（具体用药不详）后症状稍好转。四月来患者上腹不适症状间作，期间于我院查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂”（详见辅助检查），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，嗳气时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，心慌乏力偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便1-3日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现左上腹胀痛，呈持续性隐痛，与进食无关，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，未予系统治疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收入我科，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠清，左侧肢体无力，需扶杖行走，记忆力下降，心慌时作，时有头晕、头痛，全身皮肤瘙痒，未见明显皮疹，所处大小关节疼痛，无发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，受凉后有咳嗽，无发热，晚间咳嗽较甚，痰少，言语清晰，肢体活动尚可，外院头孢治疗几天，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，咳嗽，面部浮肿，肢体活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前食鱼虾后外阴部出现红斑，伴剧烈瘙痒，遂至我科门诊就诊，诊断为“湿疹”，建议住院治疗，患者拒绝，后病情加重，扩展至双侧大腿，伴明显渗出，瘙痒剧烈，双侧手腕部位见新发红斑丘疹，遂今日再次来诊，要求住院治疗，入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因足趾关节外伤体检发现血糖升高（具体数值不详），至我院内分泌科住院治疗，诊断为“2型糖尿病”，予优泌乐早16u中8u晚12u皮下注射，血糖控制可，出院后患者自行停用胰岛素，未监测血糖。2016年11月患者无明显诱因出现视物模糊，至徐州市立医院眼科诊断“糖尿病视网膜病变”，后视力下降，多次予球内注射缓解症状。2017年3月13日，患者至徐州九七医院治疗，查尿常规提示尿蛋白2+，白蛋白26.1g/L，肌酐130umol/L，肾脏穿刺病理诊断为“糖尿病肾病”，予金水宝、雷公藤多苷、缬沙坦等药物治疗。2018年12月3日患者因乏力伴胸闷憋喘至我科住院治疗，查Scr520.30umol/L，贫血，肝功能异常，肺水肿，左房增大，右室增大，肺动脉高压，考虑2型糖尿病肾病、慢性肾衰竭、慢性心力衰竭、肝功能损害、贫血，予控制血压、控制血糖、保肝治疗，透析2次并输悬浮少白红细胞2u，病情好转出院。自2019年7月规律血液透析，每周三次，2019年7月行左前臂自体动静脉内瘘成形术，于11月份开始启用内瘘，2020年3月透析血流量＜180ml/min，此后改为股静脉穿刺及上肢静脉穿刺回血透析治疗。2020年5月行右前臂自体动静脉内瘘成形术，于8月份开始启用内瘘，仅适用1次，血流量＜180ml/min，后行内瘘闭塞术。2020年5月行右前臂自体动静脉内瘘成形术，于8月份开始启用内瘘，仅适用1次，血流量＜180ml/min，后内瘘闭塞，此后至今一直为股静脉穿刺及上肢静脉穿刺回血透析治疗。此次为行动静脉造瘘术入住我科，入院时，患者神清，精神一般，双下肢轻度可凹陷性水肿，视物模糊，纳食一般，夜寐欠安，小便量少，每日约200ml，大便正常，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，平素畏寒肢冷，时感乏力倦怠，短气懒言，腰膝酸软。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21、06-11化疗4周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，期间复查CT提示病情稳定，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。4周期后复查胸腹增强CT示：与2019-5-20胸腹部增强CT比较：1.两肺轻度间质性改变；较前右上肺前段小片炎性灶本片基本吸收。2.升主动脉前小结节较前未见明显变化，增大淋巴结可能。3.甲状腺右叶小片稍低密度影，同前相仿。4.胆囊炎。5.双肾囊肿。于2019-7-02、2019-07-23予多西他赛100mg d1；卡铂 400mg d1化疗2周期，过程顺利。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-11-10。患者自觉一般情况可，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因咳嗽查胸部CT提示右肺占位，2018-01-28于二院行胸腔镜下右肺中叶切除术，分期：T1N0M0，术后病理：（右中肺）浸润性腺癌；支气管切端未见肿瘤累及。基因检测：EGFR突变型。术后未定期复查。2019-04-17患者复查胸部CT：“右肺CA术后”改变；较前片（2018-01-16）两肺多发结节，结合病史，考虑转移可能大。建议随诊复查。为求进一步诊治，至我院就诊。入院时，患者时咳嗽，咳少量白痰，汗多，无发热，偶有头晕，无头痛，偶有胸闷，无心悸，无呕吐，无腹泻，纳少，二便调，夜寐差。近1年体重降低约5Kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无显诱因出现头晕，伴右侧肢体麻木，嘴角流涎，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无晕厥黒朦，患者自行休息后症状缓解不显，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕明显，右侧肢体麻木，口角流涎，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前因饮食不节出现便血，血色鲜红，日行一次，无粘液，伴腹部持续性绞痛，汗出，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无明显心慌胸闷，小便调，遂予“诺氧氟沙星”口服后便血、腹痛好转。后便血、腹痛间断发作，遂至当地医院就诊，经静脉输液（具体用药不详）后便血、腹痛稍好转，现为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：便血未作，日行一次，无粘液脓血，无腹痛，无肩背部放射痛，偶有腹部嘈杂不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重轻度下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，3-4天净，量中，无痛经，G4P3，上环10年，LMP：2020-11-28。患者12-28日无明显诱因出现1次阴道少量出血，色鲜红，误以为月经来潮未予重视。1月1日患者自测尿HCG提示阳性，遂于当地医院就诊查妇科超声示宫内宫外未见妊娠样回声，今日患者出现阴道少量褐色分泌物，遂于沛县华康医院查妇科彩超提示：子宫内膜厚12mm，回声不均，宫腔内见节育环声像，右卵巢旁见4.0*3.2cm混合回声包块，内探及1.7*1.4*1.8cm妊娠囊，囊内见卵黄囊及胚芽组织，芽长0.8cm，可见原始胎心血管搏动，左附件区可见大小约4.7*3.6cm高回声，提示畸胎瘤可能，建议上级医院进一步就诊。故由门诊拟“异位妊娠、卵巢囊肿”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，阴道少量出血，无明显腰酸乏力，无明显腹痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前在家行走时不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂至附近医院诊治，行X线片示：右股骨粗隆间粉碎性骨折，髋内翻明显。患者家属为进一步治疗，遂来我院，我科检查后建议住院手术治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因发现蛋白尿确诊为系统性红斑狼疮，2010年4月肾活检病理结果为狼疮性肾炎IV型。予激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、扶异治疗，2014.6.30-2014.7.23曾在我科住院治疗，出院后予强的松50mgqd维持服用，患者自行渐减量为15mgqd，11月底自行停用激素，因蛋白尿复发于2014.12.18起开始应用强的松60mgqd、CTX0.6q2w、扶异0.5bid等药物，未规律复诊，未规律应用CTX，其后激素减量至25mg qd，扶异0.5 bid，硫酸强氯喹 0.2 qd，2015年7月开始规律使用环磷酰胺共3次，胃肠道症状较重，遂至南京军区总医院就诊，改为激素+雷公藤多苷片治疗，2017年2月14日因酒精中毒、吸入性肺炎于我科住院治疗，出院时服用甲强龙片4#qd，硫酸羟氯喹 0.2 bid，雷公藤多苷片20mgtid，患者2017-8查血肌酐轻度升高；2018年10月查尿蛋白1+，肾功能：BUN5.8mmol/L，Scr83.8umol/L，补体C3 0.81g/L，补体C4 0.13g/L，Hb 139g/L，患者自行停药药物约2月，其后自服强的松10mg/日，硫酸羟氯喹0.2/日，患者2019-03门诊查尿蛋白3+，肾功能：BUN8.98mmol/L，Scr127.2umol/L，补体C3 0.46g/L，补体C4 0.06g/L，Hb 131g/L，患者自行再次停用药物；改服用保健品治疗；患者4月前因生气后出现恶心不欲进食，胸闷，心前区不适，6月25日至外院查大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐345umol/L，K5.96mmol/L；予收住入院，查心包积液、胸腔积液，生化ALb24.9g/L↓BUN17.27mmol/L↑,Scr361.90umol/L↑。 NT-ProBNP50144.45pg/ml↑,PCT 0.42ng/ml↑。补体C3 0.50g/L↓,补体C4 0.07g/L↓。ENA：抗双链DNA抗体 阳性,抗组蛋白抗体 阳性（++）,抗核小体抗体 阳性,抗核糖体P蛋白抗体 阳性（++）,抗U1-SNRNP抗体 阳性(+)。糖化血红蛋白测定 HBA1C 6.1↑。尿常规：WBC 27个/uL↑,颗粒管型 2,蛋白 2+,红细胞 234个/uL↑,潜血 3+。尿蛋白/尿肌酐 1.65/2576.7↑，予甲强龙80mg+环磷酰胺治疗；患者使用环磷酰胺后出现转氨酶升高，1月前停用环磷酰胺，加用利妥昔单抗治疗，患者自觉一般状况明显好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，右臀区至右下肢疼痛不适，有光敏感，进食尚可，夜寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕头痛，行走不稳，右侧肢体无力麻木，间断外院治疗，仍有头痛、头皮麻木、右侧肢体麻木症状，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神一般，头晕头痛、头皮自觉发凉、麻木，右侧肢体麻木、右下肢小腿为著，右侧口角流涎，无饮水呛咳，偶有烧心反酸，心慌时作，情绪急躁，饮食尚可，大便干结，3-4日一行，小便正常，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛门肿胀疼痛，自行休息稍有减轻，肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，查随机血糖：27.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，于我科住院治疗。住院期间予胰岛素强化降糖，出院后皮下注射诺和锐30控制血糖。3年前患者自行停用胰岛素，目前降糖方案：“沙格列汀5mg qd”。病程中，因动脉硬化伴斑块形成，诊断为2型糖尿病性周围血管病变。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便尚调。无头晕头痛，无四肢麻木刺痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢及左侧面部麻木，症状间断发作未予重视,2日前感觉症状加重,今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，左上肢及面部麻木感，自觉阵发性加重，无行走障碍，无头痛头晕，无恶寒发热，无咳嗽咳痰,无心慌、胸闷，夜寐可，二便调，舌暗，苔厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因“反复上腹不适”就诊于徐州医科大学附属医院，彩超示（2018-02-27 徐州医科大学）：“胰体尾部主胰管轻度扩张 胰头部无回声区”，MRCP示（2018-03 徐州医科大学）：胰头部囊性病灶，与主胰管相通，胰管稍扩张，考虑IPMT可能大。建议病理检查，肝右叶囊肿。于2018-03-19行全麻下胰体尾部切除+脾切除术，术后病理示(中段胰腺)腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，符合胰腺导管来源，部分胰腺导管内见上皮乳头状增生伴非典型增生，肿瘤大小：2.2*1.8*0.8cm，侵犯神经，肿瘤局部侵犯周围脂肪组织，胰腺断面未见肿瘤累及。“胰腺上缘”淋巴结见癌转移（2/4）。（胰尾、胰体）送检胰腺组织，未见癌。胰腺周围淋巴结未见癌转移（0/1）。脾脏未见癌累及。2018-05-30复查CT示：肠系膜结节，肺结节（具体不详），患者排除化疗禁忌，于2018-06-01行Gem 2.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w。2018-06-28行Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，疗程顺利，未见明显不适。胸部+全腹CT示（2018-07-31）：两肺少许慢性炎性病灶；两肺多发小结节，较2018-05-30左肺胸膜下结节变小。“胰体尾+脾切除术后/前列腺Ca术后、左肾切除术后”改变。评效：SD。2018-08-01继行第3周期化疗时因出现血小板水平降低而中断，予升血小板治疗后好转，未予重复Gem d8治疗。2018年9月患者于我科住院治疗，复查胸腹部CT提示病情稳定，遂于2018-10-06、10-27、11-20、12-29行第4、5、6、7周期吉西他滨联合卡培他滨化疗，具体方案：Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，化疗期间再次出现血小板降低，予中医中药治疗后好转，化疗期间复查胸腹部CT提示病情稳定，评估疗效为SD。2019年3月患者复查胸腹部CT增强提示两肺叶及胸膜多发点状小结节，较前稍增大，考虑转移可能，予加强中药、中成药抗肿瘤作用。现患者为求进一步诊治收入我科，刻下：活动后胸闷不畅，休息后及平卧时好转，轻微乏力，时嗳气，偶感头晕不适，偶有小便淋漓不尽，夜尿频多，4-5次/晚，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，大便干结，排出困难，夜寐一般，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因下出现双下肢水肿，逐渐加重，颜面部无浮肿，无腰痛，无皮疹，眼干，无口干，进食干食物无需水送服，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，半月前尿量减少，无尿频尿急尿痛，2019.9.20就诊于徐州市中心医院，查FT4 8.27pmol/L、ALB22.6g/L、Scr121umol/L、UA507.5umol/L、LDL-C9.51mmol/L、TG2.08mmol/L、TCH12.17mmol/L，现为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“肾病综合征待查”收治入科，病程中患者双下肢、双足浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，小便量少，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余开始出现胸闷痛，气短乏力，憋喘不适，劳累时明显，持续数分钟左右，未予药物正规治疗。2015.12患者在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段长病变，最狭窄99%，LCX开口100%闭塞，RCA近中段长病变，最狭窄90%，对LAD行PCI术，植入2枚支架，术后予替格瑞洛、麝香保心丸、心宝、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物口服，上述症状仍时有发作。2016.02患者再次出现胸闷痛，至我院就诊，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅；LCX开口100%闭塞，RCA近段、中段弥漫病变约80%狭窄，远段约80%-90%狭窄，予RCA病变处植入3枚支架，术后病情好转出院。2020-10月患者曾因上述症状加重于我科就诊，查心脏彩超：EF26%，左心增大、二尖瓣中度反流、主动脉瓣轻度反流、三尖瓣中度反流、中度肺动脉高压、EF减低、左心舒张功能减退。甲状腺彩超：甲状腺结节（TI-RADS 3级）。患者入院后予以利尿、改善心室重塑、营养心肌、改善循环、保肾等治疗后好转出院。1天前患者胸闷喘憋症状再作，夜间不能平卧，倦怠乏力，不欲饮食，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者诉稍有胸闷，不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，乏力气短，泛酸腹胀，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现食欲减退，呈进行性加重，食后有恶心呕吐，无腹痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，大便干燥难解，小便频数，近日来患者自觉症状加重，饮食减少，乏力明显现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者食欲差，恶心干呕，乏力，进食后加重，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，纳差，夜寐一般，大便干结难解，2-3日1次，患者家属诉患者近期体型较前明显消瘦。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前受凉劳累后出现腰部伴右下肢疼痛，行走活动受限明显，难以久坐，在家休息后症状未见明显减轻，今为进一步治疗，来我科就诊，门诊行腰椎MRI检查示：1.L5-S1椎间盘右后方突出。 2.腰椎轻度退行变。为进一步治疗予收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰腿部疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日19点左右无明显诱因下出现头晕，自服倍他司汀6mg后症状改善不明显，今日凌晨2点左右头晕加重，伴行走不稳、恶心欲呕，自测血压偏高，遂今至我院就诊，为进一步诊治，收入我科，入院时仍有头晕，伴行走不稳，恶心欲呕，神疲乏力，无黑曚、晕厥，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，无言语不清，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年因乏力发现血压升高（170/110mmHg）伴蛋白尿（报告未见），患者间断服用“尼群地平1片tid、北京降压0号”，血压控制差，2006年曾查眼底提示高血压眼底改变，2008年调整降压药物为贝那普利10mgqd共服用2年，目前服用缬克80mg、苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制一般。蛋白尿长期服用黄葵胶囊，2009年曾服用2天雷公藤多苷，蛋白尿波动在2+~3+。2016年患者至徐州中心医院肾内科住院治疗，查Hb111g，24小时尿蛋白定量2.18g，ALB37.5g/L，Scr81umol/L，UA416.1umol/L，建议患者肾穿刺活检明确诊断，患者表示拒绝，予雷公藤多苷20mgtid、缬沙坦氨氯地平1片bid治疗后出院，出院后患者停药。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差，眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿，无发热，无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，伴心慌、右上肢麻木，就诊于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD中段偏心狭窄40-50%，LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予以药物治疗好转后出院。近10天患者再发胸闷、乏力，伴左侧额部头痛，眼胀，一过性行走不稳，自感症状逐渐加重，遂今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸气短、乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，头痛，眼部胀痛，右手指间断性皮肤发白，体温发凉，无头晕、黑矇，无晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前下楼梯时不慎跌倒致伤右足部，当时即感右足、右踝处疼痛、肿胀明显，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行CT检查结果回示：右侧第五跖骨骨折；右侧腓骨远端骨折。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“外踝骨折；跖骨骨折”收住入院。刻下患者右踝及右足外侧软组织肿胀依然，压痛明显。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近1月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午自己不慎滑倒，摔伤左腕部，致左腕部肿痛畸形，活动受限，急至我院诊治，行X线片示：左桡骨远端骨折。现患者为求进一步诊治疗，门诊拟“左桡骨远端骨折”收治入院。刻下患者神志清，左腕部肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天受凉后出现发热，测体温达39.0℃，伴有咳嗽、咳痰，痰稀色白易咳出，经治热退，后经常在中午出现低热，体温波动在37.5℃左右，体温数小时后可自行恢复正常。患者伴有咳嗽咳痰夜间咳嗽明显，时有心慌不适，无胸闷胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无头晕头痛，饮食睡眠可，大小便正常。饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎被砸伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至当地医院诊治，拍片示:未见明显骨折，具体治疗不详。至今患处仍红肿热痛，患者为求进一步治疗，来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“小腿损伤”收住入院。刻下患者左小腿患处仍肿痛。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，5月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因情志不畅出现腹部胀满，咽部及剑下胀满不适，于市二院行电子胃镜示：胆汁返流性胃炎，予雷尼替丁、雷贝拉唑、吗丁啉口服后症状无明显改善，患者仍有上腹部及咽部梗阻感，经水送服后略减轻，患者咽部及剑下梗阻不畅，进食后腹胀明显，口干、口苦、口腔发黏有异味，1年前于我院就诊，诊断为1、慢性胃炎2、慢性咽喉炎，给以抑酸护胃、促进胃肠动力等治疗后症状改善。近1月来患者感上述症状再发，伴咽部异物感，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者咽部及剑下不适，上腹部胀满，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近1年体重下降5Kg。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”，始口服“二甲双胍2.5mg qd”治疗，后因血糖控制欠佳多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“诺和锐30 早20U晚20U ih 餐前5分钟、拜唐苹 1片 口服 tid”，始血糖控制尚可，近1月患者自我监测血糖明显升高，血糖波动于空腹血糖10mmol/l左右，餐后血糖15mmol/l左右，伴四肢麻木。为求进一步明确诊疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者视物模糊，口干口苦，多饮多尿，头晕头胀，四肢关节疼痛，纳食可，小便正常，大便干，睡眠佳。近期体重无明显变化。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积1000mg），1月份强的松已减量为2粒/1粒qod，后因疫情期间回老家过节，未能按时应用利妥昔单抗，1月前当地医院予以强的松加量为15mg qd，并加予百令胶囊、药用炭、开同等药物，仍水肿间作，2020-4-15再予利妥昔单抗500mg治疗，今按疗程予以再次住院，拟复查并继续静滴利妥昔单抗治疗。病程中患者水肿加重，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃胀不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28日一行，3天净，量中等，否认有痛经。G1P1，已上环。近半年患者月经周期紊乱，月经后期，量时多时少。患者2012年因宫颈赘生物行宫腔镜下宫颈息肉电切术。患者8天前因尿频尿急至我院就诊，妇科检查示宫颈可见一绿豆大小息肉样赘生物，根蒂位于宫颈管内，宫体压痛明显。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈赘生物、尿路感染”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，曾在我科住院治疗，经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者现患者为求进一步明确诊疗遂由闷着收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷时作，活动后明显，夜间能平卧，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴便血,自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷，咳嗽咳痰，痰量多，易咔出，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头昏头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有行走欠稳，胸闷心慌间作，言语清，双膝关节酸胀，下肢乏力，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，休息后未见症状缓解，2天前患处自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。患者咳嗽、咳痰，痰多，能咳出。2019-9-8患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。于我院行支气管镜检查示：右主支气管开口处可见一新生物，质脆，易出血，管腔完全阻塞。在此处活检，筛片。病理图文分析报告单：（右肺主支气管开口处）粘膜鳞形上皮乳头状瘤样增生伴高级别上皮内瘤变。病理图文分析报告单示：（右肺主支气管开口处）粘膜印片：查到中-重度异型增生细胞。与患者及家属沟通后建议手术治疗，患者及家属考虑后拒绝，要求内科保守治疗。5天前患者出现咳嗽、咳痰，痰少量白痰，伴有胸闷气喘，动则加重，胃脘不适，不思饮食，为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。病中患者无发热，无胸痛，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前妊娠体检时发现血压升高，无明显头晕头痛症状，于徐州市妇幼保健院就诊，考虑处于妊娠期间，予拉贝洛尔口服，血压控制不理想，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，多次于徐州市妇幼保健院就诊，调整降压药物，但血压控制仍较差。1周前患者无明显诱因出现视物模糊，伴一过性黑矇，遂于徐州市市立医院眼科就诊，眼科检查提示黄斑水肿，视网膜脱落，考虑与高血压相关，建议患者心内科进一步治疗。患者遂昨日至我院就诊，查血压190/100mmhg，予缬沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平口服，血压降至150/80mmhg，为进一步诊治，门诊拟以“高血压急症”收住入院。入院时：患者仍有视物模糊，伴头痛，偶有一过性黑矇，无头晕，无恶心呕吐，无耳聋耳鸣，无视物旋转，无晕厥，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食纳尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕伴右下肢无力，于2020-12-15日至市二院就诊查头CT结果回示腔隙性脑梗死，门诊治疗（具体不详），症状逐渐加重，现右侧肢体无力，行走不能，右上肢不能持物，饮水呛咳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，反应迟钝，贪睡，头晕，右侧肢体无力，行走不能，右上肢不能持物，饮水呛咳，，口角流涎，干咳无痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-3日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，7天净，量中等，无痛经，G3P1，剖腹产。患者2020年05月12日孕30+天于丰县妇幼保健院行药流术，术后未清宫，1周左右阴道出血止。5月20日阴道出血，量少，色暗红，无腹痛，淋漓至今，时有量多，06-25阴道出血增大，多于平素经量的2倍，有血块，无明显腹痛腰酸，今日就诊我院行彩超检查提示：子宫前位，宫体大小50*43*51mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，子宫前壁下段见无回声区，大小5*4mm，局部肌层厚约4mm，内膜厚11mm，回声不均匀，宫腔中下段偏右侧宫角处见大小11*5mm稍高不均回声，内见条状彩色血流，左卵巢大小37*29mm，形态正常，右卵巢大小34*20mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断：宫腔残留可能、子宫瘢痕憩室、双侧卵巢未见明显异常，进一步行宫腔镜检查：宫腔胚物残留，考虑宫腔残留，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道点滴出血，无腹痛腰酸，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感肛旁瘙痒肿胀，未予重视，4天前疼痛突然加剧，昨晚肛旁肿块自行溃破，此后间断有脓溢出，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，言语欠清，右上肢精细活动受限，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至我院住院治疗后好转出院，2020年9月跌倒，于外院就诊，具体诊疗不详，近2月自觉右下肢疼痛，活动欠利，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利，右上肢精细活动受限，右下肢时有疼痛，行走时加重，时有抽动，行走欠稳，言语欠流利，无头晕头痛，无胸闷，无恶心呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现劳累后胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解。2017.09至我院就诊行冠脉造影示:LM未见异常，前降支近段65%狭窄，中段40%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA近段30%狭窄。长期服用稳心颗粒、倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。昨日患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷，心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕发现血压偏高，既往最高血压180/130mmHg，未予重视，长期未服降压药物，1年半前曾服用厄贝沙坦约1年，期间血压状况不详，其后改用北京降压0号约2月，近3月服用坎地沙坦降压，自诉使用坎地沙坦期间血压波动在125/75mmHg左右；2018-10-22体检血压179/96mmHg，尿常规：尿蛋白+，余阴性；肾功能：BUN 10.13mmol/L，Scr 210umol/L，UA 460umol/L，未予重视；患者10日前体检，被电话告知血肌酐偏高（具体不详，未见报告），昨日至我科就诊，查肾功能：尿素氮17.86mmol/L，血肌酐633umol/L，尿常规：蛋白3+，潜血2+，红细胞21个/uL；尿蛋白/尿肌酐6.09/3564.2；为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉无明显不适，双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，夜尿0-2次，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年3月因“急性心肌梗死”于我院行冠状动脉支架植入术（具体不详），术后规范药物治疗,现长期口服波立维、立普妥、倍他乐克缓释片、速尿、硝酸异山梨酯片、芪参益气滴丸等。近2天患者胸闷明显加重，伴憋喘，四肢乏力，夜间不能平卧，咳嗽无痰，双下肢水肿，遂今至我院就诊，为求进一步诊治拟“急性左心衰竭”收入我科。入院时：患者仍有胸闷憋喘，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，腹胀纳呆，恶心反酸，无无寒发热，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时查胸部CT（2018-12-07本院）1.右肺中叶占位，考虑 新生物。建议；增强扫描、纤支镜检查。2.两肺间质性改变。2019-02-15复查胸部CT提示未见明显变化。2020-11-16因“反复活动后胸闷2年余加重2天”于我院心内科住院治疗，复查胸部CT（2020-11-17本院）1.右肺中叶近肺门处软组织影，较前（2019-02-15）增大、变实，建议 增强CT扫描。 2.冠状动脉PCI术后改变。 3.肝左叶小片状低密度影。建议：增强扫描。胸部增强CT（2020-11-19本院）1.右肺中叶近肺门处软组织影，持续强化，考虑：新生物。建议：内镜检查。 2.冠状动脉PCI术后改变。 3.肝脏异常强化灶。符合肝海绵状血管瘤强化表现。4.胆囊结石。现为进一步检查治疗，来我科就诊，拟“右中肺占位”收住入院。病程中患者偶有咳嗽，咳少许白痰，无痰中带血。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有咳嗽，少许白痰，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年无明显诱因出现口干多饮多食，未予重视，后因牙痛就诊时查尿糖阳性，经复查血糖升高诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等多种降糖药物，现方案：格列齐特缓释片60mg bid、沙格列汀5mg 1/中午、二甲双胍缓释片0.5 1/中午、阿卡波糖25mg tid，血糖控制差。近1周患者自觉口干多饮明显，在当地医院查空腹血糖9-14mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳谷可，夜寐可，小便正常，大便偏干，2天一行。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前吃辛辣食物后感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）症状未见明显缓解，近来来症状逐渐加重，血量增加，脱出无法还纳，疼痛难忍，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因“阴道不规则流血7月余”于我院就诊，为鲜红色，伴阴道排液，伴下腹部坠痛感，门诊取宫颈活检示（2019-05-31）：（宫颈“：浸润性鳞状细胞癌，盆腔彩超示：宫颈后壁肌层回声减低不均匀，子宫前臂低回声结节：小肌瘤？，宫颈多发囊肿声像。后就诊于徐医附院，完善腹部CT、MR等检查后，考虑失去手术机会，2019-06-04至07-23予以盆腔放疗PTV2.0Gy*25f，后缩野加量，加用腔内后装放疗，放疗期间予以“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案化疗2周期，化疗过程顺利，后于2019-08-13行“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案第3周期化疗，2019-09-20予“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1，洛铂20mg d2”方案化疗1周期，末次化疗患者因出现严重胃肠道反应将顺铂更换为洛铂，化疗期间病情稳定。后患者2019年12月于徐医附院复查提示病情稳定。2020年5月于徐医附院复查胸+腹+盆腔CT示：“宫颈癌治疗后”改变，腹膜后稍大淋巴结影，左侧输尿管中下段管壁稍增厚并左肾轻度积水，左侧肾上腺增粗，肝脏右肾小囊肿，两肺多发小结节（较2020-04-14未示明显变化）。提示病情复发，排除禁忌，于2020-05至2020-06予以“多西他赛60mg d1-2+洛铂20mg d1-2”方案化疗2周期，化疗过程顺利。化疗2周期后于2020-06-22复查CT提示病灶增大，累及邻近直肠-乙状结肠、左侧输尿管下段，两肺多发小结节。患者拒绝化疗及靶向治疗，2020年8月患者出现大便带血，为鲜红色，2020-08-11入徐医附院复查CT提示病灶较前增大，直肠侵犯程度进展。考虑患者病情进展，排除禁忌，于2020-08-23、09-14行“白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+卡铂0.4g d1，q21d”方案化疗。2020-10-05复查CT提示肺部小结节较前稍增大，直肠侵犯程度较前明显，于2020-10-17、2020-11-10予“吉西他滨 1.0 d1、d8+顺铂 30mg d1-3”方案化疗，化疗期间多次出现轻中度贫血、白细胞减少，予以输血、升白治疗。半月前患者因双下肢水肿、阴道及直肠出血入我院，予输血等对症治疗后好转出院，近10余天双下肢水肿较前加重，出血增多、乏力加重，为求进一步治疗收入我科。徐州市经济开发区大庙社区医院排查新冠肺炎核酸，血常规提示贫血，HB：69g/l，至我院住院，入院时：患者贫血貌，乏力明显，双下肢水肿，偶有腹部疼痛，自服氨酚曲马多止痛效果可，感肛门坠胀感，无咳嗽咳痰，无腹泻腹胀，无阴道出血，食欲不振，二便尚可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前始无明显诱因下出现双下肢轻度凹陷性水肿，左侧为著，伴四肢多关节疼痛（右侧第一跖趾关节、双肘、左肩及右侧第2、3掌指关节），右侧第一跖趾关节明显，活动欠利，无发热，无晨僵，无头晕、头痛，无心慌、汗出，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，夜间尚可平卧，曾先后就诊于徐州市中医院、徐州市第三人民医院，自诉查心电图、平板运动试验未见明显异常，血沉示：61mmol/L，血常规、血尿酸、类风湿因子未见明显异常（未提供纸质报告），未行特殊治疗。近1周患者自觉双下肢水肿、多关节疼痛症状较前未见明显改善，且呈加重趋势，今至我院就诊，为求进一步中西医综合诊治，拟“水肿待查”收住入院。入院时：患者双下肢轻度浮肿，左侧为甚，四肢多关节疼痛，倦怠乏力，无发热，无晨僵，无头晕、头痛，无心慌、汗出，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及泡沫尿，四肢无畸形，二便正常，夜寐一般，近期体重未见明显变化。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹胀，时有大便不尽感，无里急后重，每日解1次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，排便后腹胀缓解，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力。患者自诉近2年反复出现腹胀，大便不尽感，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮，多次查血糖升高，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：二甲双胍缓释片 1片 口服 bid，消渴康颗粒 1袋 冲服 tid，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在15mmol/l左右。近3天患者感口干多饮加重，测指血血糖20mmol/l，为求进一步明确诊疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，头晕，无明显心慌胸闷，双手麻木，双下肢乏力，烦躁易怒，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，查血常规+超敏C反应蛋白：血小板计数 351*10^9/L↑；甲状腺三项：促甲状腺激素(TSH) 0.53uIU/ml↓。尿常规、粪常规、血凝四项、生化、四对、肿瘤指标未见异常；心电图：窦性心律，完全性右束支阻滞；胸部CT示：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶小结节。建议：6个月复查。上腹部CT示：1.肝右前叶上段占位。建议：上腹部CT增强。2.胰腺饱满。3.前列腺体积增大。头颅MR示：1.两侧顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.右侧额顶部皮下软组织隆起，考虑皮脂腺感染。5.颅脑MRA未见明显异常。上腹部增强CT示：1.肝右前叶上段血管瘤表现。2.肝左外侧叶小囊肿；肝右前叶下段钙化灶。2.胰腺饱满，未示明显异常强化。药物治疗，好转后出院，1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳铁锈色痰，夜间咳嗽较重，无喉间喘鸣，伴发热，感头痛，无头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自服药物治疗（具体不详），效果不佳，今至我院门诊，查肺部CT:左肺上叶大片状密度增高影，建议抗炎后复查；右肺中叶小结节。血常规：血常规+超敏C反应蛋白： 中性细胞值 21.25^9/L,中性细胞比率 92.80%,血红蛋白 55g/l,白细胞计数 22.92^9/L。新冠核酸阴性。门诊以“社区获得性肺炎”收入院。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04-04突发胸闷憋喘不适，无明显心慌，无胸痛汗出，无黑朦晕厥，自服速效救心丸后稍缓解，后入住我院心内科，入院查冠脉CTA提示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，后经改善心肌供血、调脂稳斑、控制血压等治疗后好转出院，出院后症情时好时坏，半月余前患者症情较前加重伴双下肢浮肿，曾至徐州市二院查双下肢血管彩超示：双侧下肢动脉管壁毛糙，回声增强伴多发斑块声像，右侧腘窝囊性包块，请结合临床。髋关节X片示：双侧髋关节退行性变。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘阵作，活动后明显，双下肢浮肿，尚能平躺，胸闷、胸痛偶作，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，腰痛伴下肢酸胀疼痛，纳寐一般，二便尚调。舌质红，苔薄，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视,未到医院就诊。8小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因误食枣核后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便，日行1次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-09患者因“腹胀不适伴纳差”至矿务局总医院查上腹部增强CT提示肝右叶强化结节（血管瘤？），未予系统治疗。患者渐消瘦，腹胀加重，2017-06-05至我院查上腹部CT提示：1、肝右前叶占位，考虑：新生物，较前新发。2、肝硬化、脾大，大致同前。3、胃腔内多发致密影，胃窦、十二指肠及部分小肠壁略厚，建议内镜、上腹部增强及肿瘤标记物检查。行上腹部增强CT：1、肝右前叶新生物，符合Hcc强化表现。2、肝硬化、脾大。3、胃腔内多发致密影，胃窦壁略厚。肿瘤标志物：甲胎蛋白：10.70 ng/ml。肝肾功能基本正常。患者感腹胀明显，进食后加重，至我院住院，请介入科会诊考虑原发性肝癌，肝血管瘤不能排除，排除相关禁忌，于2017-06-13在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”。2017-07-17患者至我院复查CT提示肝内肿块较前略增大，AFP较前升高，考虑病情进展，2017-07-20在DSA室再次行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”，术程顺利。08-26患者无明显诱因突然出现腹痛剧烈，当地打止痛针效果不显，再次入院治疗，复查腹部CT示病灶继续增长，伴AFP水平持续升高，请多学科综合会诊，考虑肝恶性病变，肝硬化结节部分恶化可能，且CT提示包块局限在肝VIII段，介入未造成损害，结合指南及专家共识，建议手术治疗，与患者及家属沟通后，于08-31转入普外科，排除手术禁忌后，于09-06在全麻下行“肝VIII段切除术+左侧卵巢囊肿切除术”，术程顺利，术后病理提示肝细胞性癌，左卵巢浆液性腺瘤。术后患者恢复可，间断服用中药治疗，末次2019-04复查CT提示病情稳定。为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者阵发性腹胀，时感胃部不适，晨起口干，偶口苦，活动时伴右肋区疼痛，无恶心、呕吐，无反酸，纳食一般，无腹痛腹泻，无恶寒发热，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6-12上午突发左侧肢体麻木，自服阿司匹林100mg后病情稍好转，未至医院进一步诊治，今晨起后感麻木症状加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，肢体活动尚可，左侧口角歪斜，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅，无耳后疼痛，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“周围性面神经麻痹”收治入院。刻下：患者神志清，精神可，左侧口眼歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角漏水，无耳后酸痛不适，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕头昏，呈持续性，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，头昏，呈持续性，无黑曚，右肢无力麻木，行走不稳，食纳尚可，夜寐可，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前发现右侧后背部出现跳痛，活动后疼痛加重，患者未予重视，随后发现后背部出现片状红斑，其上簇集粟粒至米粒大小不等水疱，昨日患者发现红斑水疱逐渐扩展至前胸部，且疼痛加重，影响夜间睡眠，为求进一步系统治疗，遂今日来我科诊治，门诊以“带状疱疹”收入院治疗，入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-4/26-27天，月经量偏少，色暗红，有血块，中-重度痛经，G4P1；LMP：2020-02-13，月经量色质同平素。2020-03-19日患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，后未予重视。今晨无明显诱因下出现下腹隐痛伴阴道少量出血，色暗红，遂今日至我院就诊，查血孕酮：20.18ng/ml，HCG：5062.6mIU/ml，妇科彩超：宫腔下段近切口处见14*9*4mm壁厚暗区，内见卵黄囊，直径约3mm，未见胚芽，前壁肌层厚约6mm，子宫形态饱满，大小63*57*57mm，表面不光滑，肌层回声欠均匀，宫区见多枚低回声，较大位于右侧前壁，大小35*26mm，边界尚清，内膜厚8mm，回声不均匀。结论：宫腔下段壁厚暗区：瘢痕妊娠？子宫内膜回声不均，子宫多发肌瘤。现为求进一步诊治由门诊以“瘢痕妊娠？”收住入院。刻下：一般情况可，偶觉下腹隐痛，阴道少量出血，色暗红，无腰酸，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始反复出现头晕不适，伴针刺样头痛，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压150/105mmHg，时有心慌，气短乏力，未服用药物规范化治疗，症状时有发作。3天前患者无明显诱因出现头晕头痛加重，伴心慌乏力，恶心不适，无胸痛放射痛，无黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛不适，心悸，全身乏力，稍有胸闷，无胸痛放射痛，恶心，头重昏蒙，咳嗽咳痰，饮食欠佳，二便调，寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便难解，2-4天一次大便，未口服通便药物，时有肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血便，有腹胀，有右上腹痛，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，伴有胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。3天前外伤史，伴有右侧胸部疼痛不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，时有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，夜间难以平卧入睡，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，双下肢浮肿，近期体重轻度降低。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月因进食梗阻至六院查胸部CT提示食管上段粘膜增厚，至徐医附院查胃镜示：食管占位，病理示：食管鳞癌。至九七医院行生物治疗28天，又至市中心医院行6mv-x，适形放射治疗，60GY/30F。放疗于4月29日结束，复查胸部CT提示食管病灶较前明显好转，伴纵隔淋巴结肿大。2012年5月至我科住院治疗，经治后好转出院，出院后未行其他治疗。定期复查，末次复查：2019-09-04 膝关节X片：双膝关节骨质增生、退行性变。泌尿系超声：双肾轻度积水，左肾体积偏小。2019-09-06 胸部CT：食管中下段壁厚。建议：结合内镜检查。纵隔淋巴结肿大、部分钙化。冠状动脉钙化，心包积液。腹部CT：肝右后叶上段钙化灶。胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。左肾体积缩小，实质内低密度影；右肾盂及右输尿管上段轻度扩张积液。结肠积粪。尿培养回示大肠艾希菌，腹部MR：1、左肾异常信号，部分囊性灶。2、左侧输尿管显影不佳，考虑 左肾功能不全。3、右肾小囊肿、壶腹型肾盂。患者病程中反复出现头晕，近1周头晕加重，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时，患者仍头晕，口干，口苦，无发热，无心悸，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，大便干，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，胃胀，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，腹泻，小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现肌肉酸痛,自测体温37.5摄氏度,后出现咳嗽,伴有咳黄痰,每日咳痰10余口,自服头孢克肟、肺炎合剂等症状无明显缓解，且伴有夜间憋喘，咳嗽症状加重,偶有喉间喘鸣。今日我院门诊就诊，查胸部CT提示两下肺感染，为求进一步诊治，收治入院。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年因口干、消瘦明显，查血糖升高，具体数据不详，矿总医院诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍缓释片1# bid、吡格列嗪1# bid”，初始血糖控制尚可，其后自行测空腹血糖在14mmol/l，餐后血糖在18mmol/l，1月前出现手指麻木，右眼视物模糊，于市立医院查眼部超声提示右眼玻璃体积血机化，左眼RPE层局灶增殖，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中：患者稍口干多饮，右手指麻木，时咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳食多，小便带泡沫，大便时干时稀，夜寐安。近期体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现胃脘部胀满，无恶心呕吐，曾入住我科查胃镜示：慢性胃炎伴胃窦粘膜脱垂，胃镜病理示：（胃窦）轻度慢性浅表性炎，部分腺体轻度不典型增生，当时经入院治疗好转后出院，出症状反复发作，7天前患者胃脘部胀满又作，予口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者胃脘部胀满，纳食一般，头晕头昏偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无吞咽困难，夜尿频，舌质淡，苔薄白，脉缓。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，疼痛剧烈遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，6天净，量中等，无明显痛经，G1P0，偶有排卵期少量出血，患者未予重视。患者2019年1月3日于徐州市第一人民医院查彩超见子宫内膜厚约11mm，内膜回声不均匀，局部可见稍高回声团，其一大小约10*4mm2，境界尚清晰，CDFI：内部未见明显血流信号，提示子宫内膜回声不均匀伴局部稍高回声团，内膜息肉待排，行宫腔镜检查见宫腔前后壁及两侧壁见多个大小不等乳头样突起，边界清，表面光滑见增生血管，宫颈管未见异常，提示宫腔占位（子宫内膜多发息肉？）。患者LMP：2019-03-21，量色质同平素。现患者经净后为求手术治疗由门诊拟“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腹胀，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳寐可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因右侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，右侧口角歪斜，左侧耳鸣，听力下降，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘，动则尤甚，无胸痛，鼻塞、流清涕，头痛，无发热，自服清开灵等，效差，仍头晕，头重脚轻，憋闷明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因下出现大便不成形，量少，1-4次/天，伴粘液附着，伴里急后重，伴排气减少，食欲欠佳，饭量较前减少一半，无恶心呕吐，无反酸烧心，觉口干口苦，一月来病情反复，无明显好转，未系统治疗。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以溃疡性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲欠佳，咳嗽咳痰间作，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便少，次数多，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉18年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，曾于祥和医院行微创治疗，效果不显，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，27-28天一行，7天净，经量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经。近3年患者需口服黄体酮软胶囊维持月经正常来潮，LMP：2019-05-08，6天净，量色质如常，06-26患者出现阴道少量出血，06-29出现阴道出血量多，每日7-8片卫生巾，07-12阴道出血未见明显减少，至徐州管道医院就诊，查妇科彩超：子宫、双附件为见明显异常（子宫大小约5.2*4.4*3.8cm，肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜共厚约0.7cm，腔内未示明显肿块声像，双侧附件区未示明显包块声像，盆腔未探及明显积液声像），血常规：血红蛋白 88g/L，予黄体酮胶囊、断血流口服改善症状，患者阴道较前稍减少，今日患者出现头晕、乏力，胸闷，至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神好，阴道少量暗红色出血，少于月经量，下腹隐痛，腰酸腰痛明显，偶有头晕心慌，胸闷乏力，无寒热往来，纳差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因外伤住院检查时发现左肺阴影，未进一步就诊。2017年至四院查胸部CT示左肺阴影，直径2cm。建议手术治疗，患者拒绝。2018-03-28至瑞金医院全麻下行“胸腔镜下肺叶切除术（左肺上叶）+胸膜粘连烙断术”，术后病理不详，患者诉为良性病变，家属诉为肺结节（病理报告未见），出院诊断：左肺上叶恶性肿瘤。术后未行进一步治疗。患者一直无咳嗽、咳痰、咯血、憋喘等症状。2018-12-5我院门诊复查胸部CT：1、左肺部分切除术后改变，左侧胸膜增厚，左侧胸腔积液；2、右肺上、下叶结节，上叶结节周围磨玻璃密度影；3、两肺慢性炎症，建议：密切随诊复查。2019-03-08我院复查同前。2019-10-08因“纳差、腹胀1年余”至徐州市中心医院查胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。PET-CT：1、左肺术后：右肺中叶片絮状及索条状密度增高灶FDG代谢稍增高，考虑炎性病变，建议治疗后复查，升主动脉壁增厚FDG代谢异常增高，考虑炎性病变；2、双肺门及隆突前FDG代谢增高灶，考虑炎性改变；3、右肺中叶及右侧胸膜下散在小结节FDG代谢未见异常增高；4、左侧胸腔积液，肝囊肿，左肾囊肿，前列腺肥大伴钙化灶，部分椎体及小关节退变。患者1周前出现纳差、消瘦，伴嗳气、胃胀，进行性加重，无反酸、恶心、呕吐。无发热，无咳嗽、胸闷，无腹痛，食多腹泻，小便尚调，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角流涎，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧口角流涎，左侧口角下垂，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，未予治疗，至今症状无明显缓解，来我院门诊就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部及右下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，26天一行，5天净，量中等，色红，有血块，偶经行腹痛，G2P1，未避孕。PMP：2019-02-01，阴道出血5天净，自2019年02月13日始阴道出血量时多时少，03月13日阴道出血净，遂于2019年03月25日就诊于我院，查妇科彩超：左侧附件区见一大小约48×26mm混合回声包块，内见网状结构及絮状低回声，CDFI内未见明显血流信号，予达芙通、妇康丸口服。LMP：2019-04-08（地屈孕酮撤退性出血），6天净，遂于2019年04月18日于我院复查妇科彩超：左侧附件区可见一枚31×24mm低回声团块，CDFI内见细线样血流信号，左侧附件区还可见一枚52×25mm无回声，内壁可见多枚小突起，建议住院手术。今日患者为求进一步治疗，就诊予我院，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神可，无腹胀，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午无明显诱因突然出现左下肢无力伴言语欠清,至徐州四院就诊,查头颅CT提示脑梗死,今为求中西医结合治疗,遂来我院门诊就诊,门诊核酸检测无异常,经门诊收入我科。入院时见患者神志请，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠清，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐，纳食可，二便调，夜寐安。舌淡红，苔腻微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹不适，空腹时明显，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴烧心、嗳气间作，无反酸，无明显腹胀，口干，无恶心呕吐，无发热，无头晕胸闷，食欲欠佳，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，无粘液脓血，伴里急后重，遂至当地医院就诊,予口服“达喜等”药物后症状未见明显好转，未行相关检查。三月来患者上腹不适伴烧心症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，烧心嗳气偶作，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸，无腹胀，口干，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，伴里急后重，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于21年前无明显诱因出现双下肢浮肿，服用中药治疗效果差，后至医院就诊，查随机血糖17mmol/L，予间断服用二甲双胍降糖治疗，近1年停用。20年前开始使用胰岛素治疗，目前予来得时14u iH睡前降糖治疗。病程中双下肢浮肿时轻时重，现患者乏力倦怠，双下肢仍有浮肿，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗，病程中患者有双眼视物模糊及双手麻木不适，双膝关节行走时感疼痛不适，下蹲不能，乏力倦怠，纳食、睡眠尚可，二便调，夜尿4-5次。

Answer: 脾肾两虚证