Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年2月无明显诱因出现腹胀、纳差不适，进食后腹胀加重，伴有上腹部疼痛，至二院查电子胃镜示慢性浅表性胃炎，药物治疗后症状未见明显好转，至我院消化科住院，查胸部CT示右肺新生物伴两肺、全身多发淋巴结、骨及两侧肾上腺转移可能。转至我科查胸腹部CT，排除禁忌于2020-04-24行肺穿刺活检，病理示：（右肺）穿刺标本：腺癌。免疫组化示：CK7+；TTF-1+；NaspinA+；P40+/-；CKP+；CK5/6-；Syn-；CgA-；CD56-；Ki67 40%。结合HE，符合（右肺）腺癌。送检基因检测，结果回示EGR19外显子缺失突变，排除禁忌，于2020-05-09予以“吉非替尼250mg qd”靶向治疗，服药后1月复查胸部CT提示右肺肿块较前明显缩小，评估疗效为PR。2020-06-10、07-10、08-10复查胸腹部CT示病情稳定，服药期间出现I-II度头颈部皮疹，经对症治疗好转。2020年10月患者因乏力加重入院，复查胸部CT提示胸部病灶较前增大,头颅MR提示新发转移瘤，总体较前进展，外周血基因检测结果提示T790M突变阳性，遂于2020-10-20开始服用奥西替尼靶向治疗，2020年11月复查胸部CT示：肺内多发转移瘤，较前（2020-10-13）变化不明显；2、前片左肺下叶病灶较前基本消失；3、左肺下叶慢性炎症；4、纵隔内淋巴结肿大，同前相仿；5、多发骨转移瘤，大致同前。头颅MR示：右侧小脑、两侧额叶多发脑转移瘤。与前片对比后总体病情稳定，遂继续口服奥希替尼靶向治疗，近10余天感乏力明显，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者感乏力明显，肢体倦怠，头颈部、胸背部散在多发红色皮疹，时感瘙痒，较1月前减轻，偶有咳嗽、咳痰，偶感胃部不适，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年4月前因骑车摔伤致右腕部肿痛，活动受限，于外院查X线示：右侧桡骨远端骨折，诊断为桡骨远端骨折，行切开复位内固定术，术后恢复良好。患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者右腕关节活动度可，无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因脑梗死于外院就诊，症状改善后出院，遗留言语不清、右下肢无力后遗症，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，为求进一步中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右下肢无力，言语稍有不利，行走稍不稳，记忆力下降，以近期损害为主，左踝部红肿疼痛，右膝内侧酸痛不适，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，间断吸入舒利迭控制。10余天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1、慢性支气管炎、两肺气肿。 2、左肺小结节。建议：复查。 3、左肺上叶慢性炎症。 4、肝脏多发囊肿征。血常规示白细胞12.91X109/L ,中性细胞值11.47X109/L,中性细胞比率88.8%,新冠病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经24-25天，5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G6P1，2006年孕3月胎停育行药物流产+清宫，2007年孕40余天自然流产，2011年孕40余天自然流产，2015年孕40余天自然流产，2017年孕50余天自然流产。LMP：2020-07-03，量色质如常。07月底自测尿妊娠试验阳性，08月03日于四院查血HCG：1851mIU/ml。因多次不良妊娠史，于我院综合保胎治疗，经治疗症状好转出院。半小时前患者出现下腹隐痛，伴腰酸，无阴道出血，遂就诊于我院，建议保胎治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者下腹隐痛，腰部酸痛不适，无阴道流血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年6月份无明显诱因出现阴道出血，淋漓不尽伴有下腹痛，持续性，进行性加重，于我市三院就诊，妇科检查见宫颈新生物伴糜烂，病理活检：宫颈（鳞腺癌），诊断为宫颈癌IIIb期，给予宫颈癌根治性放疗，6MV-X射线，靶区包括宫颈肿瘤，宫旁，髂内外。髂前及髂总淋巴引流区、压临床，DT50GY/25F，后期配合腔内治疗，予同步增敏化疗，DPP 30mg ivgtt qw*2，TP化疗方案1周期，2013-09-05始在市四院放疗科行FP方案化疗1周期，具体方案：替加氟1.0，亚叶酸钙0.3d1-5，顺铂30mg d1-4，化疗结束后出现腹痛腹胀，对症治疗后好转出院；10月底又行化疗1周期。后定期复查未见明确复发或转移。2014-11月查电子肠镜：距肛门15cm见肠黏膜溃疡、糜烂、水肿，病理：慢性结肠炎伴糜烂。患者2017-6开始出现腹痛、间断性大、小便带血，2017-08-08就诊于徐州市中心医院，查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理示：“胃窦”粘膜慢性浅表性炎伴糜烂。全腹部CT平扫示：中下腹部部分小肠肠管扩张 积气积液 考虑轻度不全梗阻 盆腔局部小肠壁稍增厚 结肠积粪 盆腔少量积液。腹部立卧位：肠腔散在多枚气液平面，请结合临床。腹部增强CT示：宫颈Ca治疗后改变 宫颈区未见明确肿块改变 请结合临床、随访 肝右叶囊肿 左肾小囊肿。该院诊断为“放射性肠炎”，予对症处理后好转。后患者仍间断出现腹痛，多次住院对症治疗，昨晚患者出现持续性腹痛，脐周痛，为行进一步检查治疗入院。患者现腹痛不明显，无腹胀，无发热，无咳嗽，伴恶心，无呕吐，无反酸，纳谷欠思，近几日大便少，小便尚调，夜寐不安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰痛间作，伴有双下肢麻木、酸痛，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：老年性脑萎缩，两侧侧脑室旁脑白质病变，右侧枕叶软化灶。多发性脑梗塞。多次住院治疗，住院经治疗，病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，腰痛间作，伴有双下肢麻木、酸痛，行走欠稳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天前突发言语不能伴四肢活动无力，至外院诊治，经治疗后遗留有上述症状，为求中西医结合进一步治疗，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，能配合简单指令，四肢活动不能，时有咳嗽、咳痰，鼻饲饮食，留置胃管，大便干，夜寐尚可。舌质淡，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有间断抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，多次测空腹血糖＞7.0mmol/L，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，近4个月体重减少约2.5kg，纳食可，夜寐安和，小便正常，大便2-3次/日。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前开始反复出现头晕不适，测血压均高于140/90mmhg，最高血压187/122mmHg，伴有胸闷不适，与活动无明显相关，数分钟可自行好转，未予重视。1天前患者感冒后出现发热症状，最高38.5°C，服用“扑热息痛”等退热药后体温降至37°C以下，后出现憋喘症状，低于一般体力活动即出现，休息后稍好转，伴有心前区针刺样不适，可耐受，反复发作，每次持续数分钟，无肩背部放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院门诊就诊，拟“高血压3级 病毒性心肌炎？”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸，头重昏蒙，无视物旋转，无恶心，形体肥胖，食少多寐，面唇紫暗。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴心慌，气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，就诊于我院，诊断为“扩张型心肌病”，给予“利尿、强心、扩血管”等治疗，好转出院，症状时有反复，期间多次因胸闷憋喘于我院住院治疗。2020年5月患者再次出现胸闷憋喘，端坐呼吸，就诊于我科，查心脏彩超示：1.全心增大伴室壁运动整体减弱（符合扩心改变）2.二尖瓣中-中度反流；三尖瓣中-重度反流3.轻-中度肺动脉高压 请结合临床4.左心功能不全（本检查仅供临床医生参考）EF 23%。查动态心电图：窦性心律，频发室性早搏，频发房性早搏，短阵室速。对症处理后，好转出院，出院后不规律服用药物。1周前患者自觉上述症状呈加重趋势，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“扩张型心肌病 慢性心力衰竭 心功能III级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，心慌乏力，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现腰痛伴左臀部疼痛左下肢行走无力，近2月来上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，2019-03-27因“ 反复胸闷憋喘2月，加重1天”入住我院心内科，诊断1. 急性左心衰（心功能Ⅳ级）；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）；3. 高血压3级(极高危) 。经心内科相关治疗后，相关症状缓解，住院期间腰痛伴左臀部疼痛左下肢行走无力时作，查CT(CT) 检查结论 腰2-3椎间盘中央偏右侧突出；腰5-骶1椎间盘膨出伴左侧旁型突出；腰3-4椎间盘膨出伴右侧旁型突出；腰4-5椎间盘中央偏左型突出。腰椎退行性改变。腰椎MR示：1、腰椎退行性改变。 2、L2-3椎间盘膨出伴中央偏右型突出。 3、L4-5椎间盘轻度膨出。 4、腰背部筋膜炎。请骨科会诊诊断腰椎间盘突出症，建议行微创手术治疗，患者出院后来我科继续治疗。刻下患者神清，精神可。刻下患者腰痛伴左臀部疼痛左下肢行走无力，无胸痛胸闷，无咳嗽气喘，无头晕头痛，病程中一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于“徐州市第三人民医院”就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，曾因吸入冷空气出现急性发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，活动耐力下降，无胸痛，口苦口干，伴胃胀，时有反酸，自服止咳化痰药，效差，今来我院门诊就诊，门诊查肺部CT示1、左肺上叶占位性病变。 2、两肺气肿，两肺间质性改变。 3、两肺多发炎症，左侧胸腔积液。 4、两肺多发陈旧灶。 建议：CT增强检查。血常规白细胞、中性粒细胞升高，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴记忆力下降，以近记忆力减退为主,不伴头痛,无视物旋转及视物模糊,未予重视及治疗。3天前患者无明显诱因下出现头晕及记忆力减退较前加重，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入舒利迭及噻托溴铵；1周前受凉后咳嗽气喘加重，咳白粘沫痰，量多，动则喘甚，无胸痛，当地社区医院输液（青霉素等），效差，遂至我院门诊就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7天净，量中等，色红，有血块，有痛经,能耐受。G4P2,1999年行剖宫产1次,2007年行剖宫产+子宫肌瘤剔除术,平素未规律避孕。患者2018年2月体检发现子宫肌瘤（报告未见，具体不详），未治疗。LMP：2019-01-17,7天净，量色质同前。2019年1月28日患者于我院体检，查妇科彩超：子宫前位，大小69*62*70mm，形态饱满，表面光滑，肌层回声不均匀，宫区探及多枚低回声，最大46*40mm，内膜回声均匀、厚8.5mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径11mm，左侧卵巢大小23*20mm，右侧卵巢大小22*14mm，双侧卵巢形态正常，内见2-4枚卵泡，左侧最大19*17mm，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫肌瘤声像（肌壁间），宫颈纳囊声像，双卵巢体积偏小、卵泡减少。现患者为求进一步治疗，由门诊收治入院，入院时：患者下腹坠痛，腰酸不适，无阴道出血，无异常分泌物，无头晕头痛，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，近半年月经量减少，约为既往1/3，无烘热汗出等症状，偶有同房后阴道少量出血。患者9月份体检妇科检查提示宫颈口见1*2cm大小赘生物，色紫红，表面光滑，根蒂不可见，建议患者进一步行手术治疗。LMP：2020-09-27，前2天阴道出血如月经量，后淋漓至10-5方净。排除新冠后，由门诊拟以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起后出头晕、昏沉，一过性黑懵、视物成双，双下肢无力，血压180/130mmHg，自服药物（含降压药），遂来急诊就诊，由急诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉较前改善，无黑懵，无视物成双，无肢体不遂，言语利，无肢体抽搐，间有胸闷、心慌，劳累后加重，行走尚平稳，食纳尚可，夜寐差，二便尚可。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，胃脘不适，时有胀痛，大便溏薄，饮食睡眠可，小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现嗳气，间断发作，对症治疗，症状无明显改善，数日前进食出现剑下明显梗阻感，呕吐后症状减轻，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区，入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，嗳气间作，大便1-3日一行，无脓血，小便尚调，夜寐难安（长期口服安定1-2片1/晚），病程中无发热，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前无明显诱因出现活动后气喘明显，胸闷乏力，动则喘促，夜间胸闷明显，近日咳嗽，少量白痰。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时正值患者于老年科住院期间，查胃镜示：贲门炎，胃角溃疡，可见溃疡坏死组织，胃窦溃疡，慢性胃炎伴糜烂。肠镜示：慢性结肠炎，结肠多发息肉。予抑酸护胃、调整肠道菌群等治疗后好转出院。2月来患者上腹痛间作，予药物口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐欠安，夜尿频多，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，53岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液现象，否认使用激素替代治疗。3月前患者自觉小便无法自控，活动后漏尿，夜尿多，未重视。1月前患者无明显诱因下出现阴道少量淡粉色分泌物，伴活动后漏尿、尿频不适，故于社区医院就诊，查白带常规未见明显异常，予腹部理疗治疗8天，期间阴道出血未作，尿路症状稍有缓解。后再次出现阴道褐色分泌物，复诊时查妇科彩超示：绝经后子宫体积增大，内膜显示不清，内见大小约70*44mm不均质低回声，边界尚清晰，内见少许血流信号，宫颈处见多枚无回声，其一大小约4*3mm，边界清，提示：子宫内低回声，肌瘤可能。建议上级医院就诊行手术治疗，考虑患者有口服阿司匹林药物史，建议暂停口服阿司匹林，择期行手术治疗。现患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，由门诊拟“子宫肌瘤？”收治入院，入院时：阴道出血未作，腰酸不适，无腹胀腹痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便尚调，大便1-2次/日，偏稀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色可，无痛经，55岁绝经，G2P2。20年前患者因劳累后出现阴道有异物感，直立或平躺可自行恢复，近半年患者出现症状加重，阴道脱出物如鸭蛋大小，不能自行回纳，无打喷嚏、咳嗽、大笑时漏尿，休息后未见明显缓解。现患者为行进一步治疗，由门诊拟“子宫脱垂”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无腰部酸痛，无腹痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近40年间，每于受凉或季节交替示出现咳嗽、咳痰及间断喘憋，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛,右侧肢体乏力，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经25-30天一行，5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，2019年7月至今，月经稀发，2月-5月一行，1天净，量少，色暗，夹血块。LMP：2020-05-19，1天净。G2P1，2007年孕1月余于徐州市妇幼保健院行“无痛人流术”。患者近1周来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；今日腹痛较前明显加重，腰酸不限，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3年来体重增加约10kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在105-110kg之间。目前症状：体型呈中心性肥胖，多血质面容，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤可见紫纹，宽度约6mm，面色红赤，脘腹痞满，腹部胀大，腰背疼痛，心烦易怒，口干口苦，小便黄赤，大便粘腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日12:30左右出现呕吐症状，呕吐物为胃内容物，无肉眼鲜血，无胃液胆汁，呕吐后出现上腹部不适，伴食欲减退，无反酸烧心，无恶心嗳气，二便尚调，未予重视，未系统治疗，自行于家中休息后，病情无明显缓解，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查住入我科。病程中患者上腹部不适，恶心，阵发性头晕，无后背部放射性疼痛，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前稍消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因急性胰腺炎于徐医附院住院期间发现血糖升高，测空腹血糖＞6.1mmol/L，饮食控制结合运动锻炼降糖。2019年2月于当地医院行包皮环切术时再次测血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。间断服用二甲双胍降糖，血糖控制不达标。近1周患者自觉口干、体倦乏力，测空腹血糖：9.4mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，体倦乏力，纳差，夜寐安，小便有泡沫，大便尚调。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现，咳嗽，咳痰，痰多，色黄白相间，易咳出，胸闷，进食差。家中口服药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，气喘，进食少。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，腰部时有酸痛不适，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，胸闷憋喘，不能平卧，无发热，无胸痛，于外院就诊，查肺CT提示肺间质性改变，两肺散在感染，动态心电图基本正常。予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/27天，月经量中，夹少许血块，色红，无痛经，G1P0，2017年4月“孕2月胚胎停止发育”于徐州市中心医院行“药物流产+清宫术”。患者LMP：2019-09-23，7天净，量色质如常，月经干净后未避孕，患者2019-10-04于我院查彩超提示左卵巢见优势卵泡23.3*16.1mm，予HCG10000iu 肌注促排卵。10-06日至我院查血HCG58.7mIU/ml；10-19日查血HCG474.7mIU/ml，P15.35ng/ml，雌二醇294.55pg/ml；10-26至我院查HCG7245.0mIU/ml；P11.08ng/ml，雌二醇416.68pg/ml。予黄体酮 20mg 肌注 qd、固肾安胎丸 1包 口服 tid、地屈孕酮 1片 3/日 口服保胎治疗。近5日腰酸隐隐，阴道少量褐色出血，考虑患者既往有1次不良妊娠史，患者有较强烈保胎医院，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，偶有腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，无恶寒发热，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/26天，经量中等，色红，偶有血块，有痛经，能耐受，LMP：2019-04-12，量色质如常。5月15日患者因月经逾期未至，自测尿妊娠试纸阳性，遂于5月18日至我院门诊就诊，查雌二醇445.36pg/ml；HCG：9721.3mIU/ml，P：21.55ng/ml；超声示：宫内见13*8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示：宫内疑似早孕（建议短期复查），建议患者定期复查。5月21日患者于我院复查雌二醇732.49pg/ml；HCG：24523.6mIU/ml，P：23.6ng/ml，建议患者定期复查。2天前患者因劳累后出现小腹隐痛不适，遂今就诊于我院，查妇科彩超示：宫内见27*19mm孕囊回声，囊内可见胚芽及原始心管搏动，孕囊下方见30*10mm不纯无回声，双侧卵巢大小、形态如常，提示：宫内早孕伴孕囊下方不纯无回声，定期复查，患者要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛不适，恶心时作，无阴道异常出血，无明显腰酸，无寒热往来，纳差，眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因下出现胸闷憋喘,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。今日下午患者感胸闷憋喘不适加重，活动后明显，休息后可缓解，无明显胸痛，服用上述药物症状缓解不理想，遂前来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月单位体检，胸透见右下肺结节状阴影。2015年7月至徐医附院住院查胸部CT、纤维支气管镜等确诊为右肺小细胞肺癌。2015年8月在胸腔镜下行右肺癌切除术，术后患者在徐医附院行1周期化疗后，又至北京友谊医院就诊，于2015年11月至2016年2月期间行4周期化疗（依托泊甘150mg d1-3，顺铂110mg d1）。第5次化疗前复查CT发现手术部位肿瘤复发，于2016-03-01、03-24、4-14、05-06行IP方案二线化疗（伊立替康100mg d1，d8+顺铂50mg d1，8）4周期。2016-5-3复查胸部CT：右肺门占位，较前变化不明显变。其后定期复查，未见明显改变。末次复查:2019-12-23。门诊排除新冠肺炎，今为求进一步中西医结合诊治，再次至我院就诊，入院时，患者偶咳嗽、咳痰，乏力，无发热，无憋喘，纳差，无咯血、胸痛，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现右髋部疼痛，开始以酸痛为主，后疼痛渐加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活及休息。2天前患者感右髋疼痛明显加重，下地活动后明显，髋关节活动受限逐步加重，为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,右髋部疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因乏力检查发现血糖升高，口干多饮症状间作，外院诊断为“2型糖尿病”，首用“二甲双胍”治疗。后多次调整降糖方案，目前降糖方案“门冬胰岛素30 早10u 晚10u 餐前5分钟皮下注射”，时有低血糖反应。3天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，口干多饮间作，为求进一步明确诊治入住我科。病程中头晕时作，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，口干多饮间作，视物模糊，偶有心慌胸闷，夜寐可，纳食可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年因结肠肿瘤手术检查发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，空腹血糖最高达12mmol/L，餐后2小时血糖最高达14mmol/L，口服降糖药物治疗（具体不详），此后反复出现双下肢浮肿，未予重视。04年5月因呕血于四院住院治疗，检查发现BUN28.5mmol/L，Scr553.1umol/L，经治疗Scr降至180umol/L左右。2004年6月在我院住院治疗，予胰岛素治疗至今，并配合诺和龙1mgtid服用降糖治疗，后患者自停诺和龙，现予门冬胰岛素早19u、晚19u iH餐前5分钟。平素空腹血糖7-9mmol/L，餐后2小时血糖8-11mmol/L，多次复查Scr117.7umol/L-556.9umol/L，蛋白尿±-2+，2009年12月查BUN11.23mmol/L，Cr421umol/L，2010.2.20曾在我科住院治疗，查血肌酐213.5umol/L，诊断为慢性肾衰竭、2型糖尿病、高血压，经保肾、降糖、降压治疗后好转出院,此后多次住院治疗,血肌酐多在180-234umol/l。今年3月患者因血肌酐升高至297.7umol/L，至徐州市中心医院住院治疗，入院后于完善相关检查，予金水宝、肾衰宁、拜新同、呋塞米、碳酸氢钠片、甲钴胺及贝前列素钠等治疗，经治疗后患者病情好转出院，出院后患者自停药物，改为口服健肾丸、新保肾片及复方α酮酸等药物；去年6月因复查血肌酐升至431umol/L，再次至我科住院治疗，入院后予保肾、降肌酐、降压等治疗后病情好转，出院前复查血肌酐为374umol/L；3天前受凉后出现咳嗽咳痰伴发热，体温最高39℃，发热时无寒战，咳黄白泡沫痰，咳嗽以晨起明显，2天前至我院就诊，查肺炎支原体抗体IgG阳性；WBC20.32X109/L，CRP82.16mg/L，Cr465.41umol/L，BUN25.13mmol/L；自行多饮水及姜汤后症状无缓解，为求系统诊治再次入院治疗。病程中患者无头痛头晕，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，活动后轻度胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，大便正常，夜尿5-6次，乏力倦怠，纳食尚可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动后出现胸闷喘憋，未予特殊处理，症状时有发作。2018年8月患者再次出现胸闷憋喘不适，就诊于我院，诊断为“病窦综合症”，行“埋藏式单腔起搏器植入术”，术后症状好转出院。1天前患者不慎受凉后感胸闷喘憋加重，伴心慌，咳嗽咳痰，夜间不可平卧，纳差，休息后不能缓解，由家人急送至我院急诊就诊，查心电图示：心房颤动 伴快心室率，右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，双分支传导阻滞，予可达龙1支静推对症处理后，患者心率较前减慢，但仍胸闷憋喘，端坐呼吸，遂由急诊收入我科，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心慌乏力，汗出气短，活动后明显，无腹痛腹泻，无胃痛胃胀，稍有反酸，恶心呕吐，无恶寒发热，稍有咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳差，夜寐差，小便调，大便未解。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者7月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，以自费收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮，多次查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“拜唐苹50mg tid，格列美脲片2mg qd”，血糖控制欠佳。起始胰岛素注射多年（具体不详），后患者多次调整降糖方案。半年前患者于我院住院期间调整降糖方案为：“来得时 12u ih qn，诺和力 0.6mg ih qd，拜唐苹50mg po 午餐时，二甲双胍0.5g po qn”，空腹血糖控制在 6mmol/l左右，餐后2h血糖控制在 9mmol/l左右。2个月前患者停用诺和力，半月前自行停用来得时及拜唐苹，自行口服“格华止0.5g 口服 tid”，近半月患者感口干多饮加重，自测空腹血糖高达16mmol/L，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者乏力倦怠，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，偶感双下肢麻木，饮食尚可，小便无泡沫，量正常，大便正常，睡眠尚可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.6.25患者因乏力纳差，于我院查肾功能示血肌酐89.76umol/L，口服中药调理，效果欠佳，2天前我院查尿微量白蛋白67.5mg/L，无腰痛，眼睑及双下肢无浮肿，为进一步明确病因及治疗，遂就诊于我科，门诊拟“肾功能不全”收治入院，病程中患者乏力倦怠，无光过敏，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无恶心呕吐，无畏寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，小便量可，大便1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来反复出现肛内肿物外脱,近2年来症状加重，未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰背痛间作39年，诊断为强直性脊柱炎，一直未规律服药治疗，现已脊柱强直畸形变，驼背，颈椎活动明显受限，腰背部疼痛间作，2015年10月因双膝关节及左髋关节疼痛明显，至我科住院，予万苏平、盐酸二甲双胍、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因、塞来昔布抗炎、盐酸川芎嗪、鹿瓜多肽治疗，后好转出院，逐渐停用药物，现仅口服万苏平、盐酸二甲双胍，1周前患者双膝关节疼痛，左侧臀部行走时疼痛，为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，双膝关节疼痛，左侧臀部行走时疼痛，上下楼及蹲起时疼痛明显，遇冷疼痛加重，有骨摩擦音，无恶寒发热，无面部及周身皮疹，饮食二便均正常，睡眠欠佳，夜尿1-2次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往因肛周脓肿手术，恢复良好，5天前无明显诱因下出现大便便血，色鲜红，喷射而出，量多，偶有血块，无发热，未予治疗。刻下：大便便血，色鲜红，量多喷射而出，轻度肛门坠胀不适，小便畅调，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前出现入睡困难，睡眠时间较短，易醒，夜梦频，症状反复，情绪压抑不适，1周前因家庭事务病情加重，为求进一步中西医结合治疗，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，入睡困难，睡眠时间较短，易醒，时有太息，夜梦频，颈肩部酸痛不适，双手麻木，肢倦乏力，口干苦，纳可，二便如常，舌暗淡，苔白稍腻，脉弱。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰痛不适症状，劳累后加重，休息后缓解，未予特殊治疗，近日来患者腰痛不适再次发作，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎小关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现右半身无力伴言语欠清，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，当时于外院就诊，查头颅MR：左大脑半球软化灶； 两侧额叶腔隙性脑梗塞； 中脑左腹外侧异常信号 考虑华勒氏变性； 左豆状核T1WI信号略增高 建议结合CT； 脑萎缩； 左颈内动脉、大脑中动脉未见显示； 两侧大脑前动脉共干、由右侧发出，左大脑前动脉纤细； 右侧胚胎型大脑后动脉。诊断脑梗死，经治病情稳定后出院。今患者为求进一步康复治疗，来我院就诊，门诊拟脑梗死恢复期收住我科。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，右半身无力，行走欠稳，言语欠清，饮水偶有呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，可站立，行走不能，纳食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以右上腹为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无吞咽困难，觉口干口苦，觉胃内烧灼感，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉晨起无明显诱因出现视物模糊，左侧肢体乏力，头晕、头昏不显，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，自服“速效救心丸”后改善，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前见肛旁肿痛，无皮肤溢液，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，无溢液，伴肿物外脱，难以回纳，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于外院行“肛瘘”手术，恢复良好。1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经。LMP：06-22，7天净，量色质同前。末次月经后否认性生活。患者近2年反复出现带下量多，色黄，质稠，有异味，伴同房后出现阴道出血，出血量多、色鲜红，第二天即净。间断于我院门诊就诊予阴道塞药等综合抗炎治疗，症状缓解不明显。今年5月份患者于我院门诊复诊时行妇科检查提示宫颈见一黄豆大小赘生物，建议手术治疗，现患者有手术治疗意愿，门诊排除新冠肺炎后拟“宫颈赘生物、宫颈炎性疾病”收治入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经26-28天一行，5-6天净，量中等偏少，色红，有血块，经前腹胀痛，无需服用止痛药止痛。G0P0，患者结婚8年，2015年始规律性生活未避孕至今未孕。患者有生育要求，间断就诊，未系统治疗。2017年05月22日就诊于徐州市妇幼保健院查HSG：子宫腔显影，呈倒置三角形，大小未见明确异常，右侧宫角见充盈缺损，左侧输卵管显影，管腔未见增粗，走形迂曲，右侧输卵管未见显影，盆腔内见造影剂游离，提示：1.子宫大小、形态未见异常2.左侧输卵管通、右侧输卵管未见显影，考虑宫角部梗阻。LMP：2020-06-10，现月经干净第3天，末次月经后否认性生活，患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，心慌不适，2018-10-10动态心电图提示：心房颤动伴心室长间歇（总心搏数74732次，最慢31次/分，最快102次/分，有大于23次大于2.5s停搏，最长为3秒，大于2.0秒的长R-R间期有462次），SDNN-24小时 236。2018-10-12在我院行起搏器植入术，植入RESR01起搏器。5天前患者行艾灸治疗后胸闷憋喘气促症状又作，夜间端坐呼吸，伴心慌不适，双下肢水肿，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，患者于外院行静脉输液治疗（具体不详）后症状无缓解，遂今日来我院门诊就诊，门诊查心电图：心房颤动，心室按需起搏，起搏感知良好。遂收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌不适，高枕卧位，双下肢水肿，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周日前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，日行2-3次，未予重视，未予特殊治疗，近患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，大便日行2-3次，色黄，不成形，无粘液脓血，无明显腹痛腹胀，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前于徐州市中心医院查胸部CT发现右肺下叶占位伴肺门、纵隔多发肿大淋巴结，建议患者行肺穿刺检查明确病理，考虑高龄等原因患者拒绝，后于我院门诊行中医中药治疗至今，12月下旬曾出现1次咯血，为鲜红色血液，遂停用阿司匹林，未予特殊治疗自行好转，后患者持续出现咳嗽、咳痰，痰液为白色黏痰，不易咳出，偶感胸部憋闷感，今晨患者解肉眼血尿，量具体不详，血水样小便，无排尿疼痛感，为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴轻度憋喘，偶有胸部憋闷感，无胸痛，无头痛、头晕，尚未再次解小便，食纳欠佳，睡眠可，大便正常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，在外院诊断为冠心病，患者未予重视，未予治疗。3天前患者做家务时，突发左手疼痛后恶心不适，呕吐清水黏涎后出现意识不清，无二便失禁，约1-2分钟后症状缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者偶有胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因脑梗塞出现头晕伴右侧肢体无力，至外院住院治疗，经治病情好转，仍遗留有右侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，精神欠佳，言语清晰，耳聋，戴有助听器，双下肢活动均麻木无力，右侧明显，全身发痒，双下肢脚踝水肿，右侧明显，纳可，膀胱造瘘在位腹前部，小便畅，大便困难。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年11月曾出现右踝关节肿痛，于外科住院治疗，具体不详；2014年5月曾出现右踝关节红肿热痛于我科住院治疗，查UA662mmol/L，诊断为痛风，治疗予小苏打、秋水仙碱、氢化泼尼松、痛风宁汤，患者出院后未规律复诊；2015年10月再次因右踝关节肿痛于我科住院治疗，查血尿酸513umol/L，考虑为痛风，予痛风宁汤、小苏打、秋水仙碱治疗；患者4日前无明显诱因出现右足第一跖趾关节肿痛，自服别嘌呤、秋水仙碱无好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：右足第一跖趾关节红肿热痛，行走困难，纳食一般，夜寐安，二便正常。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来无明显诱因出现头晕头昏沉，伴有行走不稳，一直未予重视，近1周上述症状加重，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，伴有行走不稳，右上肢麻木，纳寐尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰多色白,咽痒咽哑，夜间咳嗽明显，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无胸闷胸痛。自行口服罗红霉素、莲花清瘟胶囊，效果不明显，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25天一行，4天净，量偏少，色暗红，无血块，轻度痛经，G4P2，2009年“自然流产1次”，2017年“孕4月胚胎停止发育”于连云港市圣安医院行“引产术”，顺娩2女。患者LMP：2019-10-11，3天净，量色质如常。患者1周前劳累及受凉后出现下腹疼痛不适，口服妇康汤后稍减轻。昨日患者出现小腹疼痛不适加重，伴腰酸不适，今至我院门诊就诊，行妇科检查提示：宫体及双附件区压痛明显，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，伴腰酸，伴轻度肛门坠胀感，无阴道异常出血，无寒热往来，纳食可，夜寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，4-5天净，量多，色黯红，偶有血块，轻度痛经，G0P0，近期患者有生育要求，2019-07-01至我院门诊就诊经阴道三维超声探查：左侧附件区无回声，考虑输卵管积液；四维输卵管超声造影：双侧输卵管通而不畅（右侧显影晚，双侧走形扭曲，左侧远端膨大）（宫腔注入生理盐水约5ml，宫腔显示好，双侧宫角可显示，后注入声诺维造影剂稀释液约20ml，刚推注时阻力较大，左侧输卵管全程显影，走形扭曲，远端膨大明显，左侧输卵管先未显影、后显影，走形扭曲，双侧附件区造影剂弥散尚好）。患者LMP：2019-08-20，量色质如常，行经7天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调畅，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于18年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等多关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，半月前患者多关节肿痛加重伴足趾末端、右前臂麻木疼痛，遂由门诊收住入院，入院时：右腕关节肿痛，足趾关节压痛，左踝关节疼痛，轻度乏力倦怠，活动后胸闷气喘，双侧足趾末端、右前臂麻木，伸舌偏左，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前全身皮肤出现米大小不等的鳞屑性红斑，于私人诊所治疗后缓解，未予重视，5年后全身皮疹复起，瘙痒不适瘙痒不适，就诊于武汉铁路疗养院，诊断“银屑病”，予内服及外用其自制中药，配合药浴治疗，皮疹消退。近几年来，患者全身皮疹频繁复发，曾多次来我科住院治疗。此外,患者曾于2018年4月份开始皮下注射阿达木单抗治疗，首次80mg，第1周后皮下注射40mg，之后每隔两周注射40mg。停止注射阿达木单抗1个月后，发现双小腿部有新发皮疹出现，并逐渐扩展至全身，先后于2018年10月份，2019年3月份、8月份来我科住院，治疗1月后，全身皮损部分消退后出院。1周前因扁桃体炎，双上肢及面部皮疹又起，数目逐渐增多,面积扩大，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，咽痛，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因下出现头晕，行走不稳，伴胸闷心慌，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，行走不稳，胸闷心慌，时有反酸，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天，自觉左侧肢体及头面部异样感，发作性发胀，麻木，似过电样，每次持续约数分钟缓解，每天发作数次，现觉左侧肢体欠灵活，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死、短暂性大脑缺血发作”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体欠灵活，头面部及左侧肢体麻木间作，无言语欠利，偶有头晕，活动尚自如，纳寐尚可，偶有反酸， 二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复于活动后出现心前区疼痛，呈压榨样疼痛，每次持续5-10分钟，伴胸闷心慌，头晕间作，无明显放射痛，休息后症状稍缓解，自服波立维、瑞舒伐他汀钙片、麝香通心滴丸及通心络胶囊，症状控制欠佳。近1周患者无明显诱因自觉心前区疼痛较前加重，胸痛程度较前加重，持续时间逐渐延长，自服药物缓解不显，遂至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗，门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者心前区疼痛间作，胸闷心慌，活动后憋喘，后背部时有疼痛，部位不固定，头痛间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，口干口苦，饮食尚可，睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，便秘，夜尿频（4次/夜）。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因肺炎住院时发现血糖升高，查空腹血糖6.9mmol/l，餐后2h血糖18mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。开始使用诺和锐皮下注射降糖至今，现诺和锐剂量为早12U中8U晚6U饭前皮下注射，平素未监测血糖，血糖控制情况不详。近1周患者自觉体倦乏力，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳谷可，夜寐安，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半年体重下降6斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7-8天净，量中等偏多，色红，有血块，否认有痛经，G1P1,剖腹产。LMP：2020-06-04，行经7天，余痛平素。患者4天前无明显原因出现阴道点滴出血，量少，色褐，无腹痛及腰酸，06-19就诊市三院查彩超提示子宫大小形态正常，内膜厚11.7mm，肌层回声均匀，宫颈部多枚无回声，其一大小约5*4mm，边界清晰，双侧附件区未见明显异常包块回声，提示宫颈囊肿声像，妇科检查提示宫颈赘生物，HPV及TCT未见明显异常，考虑宫颈息肉可能，建议手术治疗。患者06-21就诊我院，行妇科检查：外阴已婚式；阴道畅；宫颈外口可见一花生米大小息肉样增生，其蒂延伸至宫颈管，宫体前位，常大，压痛（+）；右附件区增厚、压痛，左附件区未扪及明显异常，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈息肉、盆腔炎”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道点滴出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，发热，寒战，未测体温，家属予以药物退热后，效果不佳，后至鼓楼社区卫生服务中心查血常规提示：WBC：9.75X109/L，NE%：65.6%，CRP：108Mg/l。家属为求进一步诊治，来我院急诊，测体温：37.2℃，予以左氧氟沙星抗炎，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及其家属诉患者1月余前无明显诱因下突发左侧肢体无力,至外院诊断为脑梗死,予药物治疗后现仍有左侧肢体无力,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,左侧肢体无力,左上肢抬举困难，站立、行走不稳，左手肿胀，左肩关节无明显疼痛，言语清晰，无头晕及头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，LMP：2020-05-27，量色质正常。停经30余天自测尿HCG阳性，孕2月时腹痛1次，后无明显不适，未行相关检查。10-24无明显诱因下腹坠胀疼痛，10-25阴道少量出血，未见明显妊娠组织排出，遂至当地医院查彩超提示子宫增大，肌层回声不均匀，宫腔下段可探及范围约6*3.5cm稍高回声内部回声不均，可见高回声区及不规则液性暗区，宫颈显示不清，阴道内隐约可见积液声像。现患者至我院妇科门诊就诊，查尿HCG阳性，急诊拟以“瘢痕妊娠 待查”入住我院。刻下：患者神清，精神可，晕车恶心不适，阴道无出血，下腹坠痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前疑似静滴药物（头孢类抗生素）后前胸突然出现少量大小不等大小红斑丘疹及黄豆大小水疱，且逐渐增多，轻度瘙痒、疼痛不适，1周后红斑泛发至全身，部分融合成大片，一直口服治疗系统性红斑狼疮药物，即阿法骨化醇胶囊、叶酸片、羟氯喹、泼尼松，水疱逐渐干涸，红斑丘疹逐渐加重，今至我科就诊，考虑“多形红斑”，遂收入住院系统治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，院前查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月9日无明显诱因突发左侧肢体无力，言语不清，于外院诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、活血通络等对症治疗后好转出院，遗留左侧肢体无力症状；为求中西医结合综合治疗，至我院门诊就诊，门诊拟“中风”收治入院。刻下：神情，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，言语不清，偶有头晕，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前感头晕、头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，症状时有反复，7余天前患者突感头晕症状较前加重，头昏阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州中心医院就诊，查心电图未见明显异常（具体不详），未予药物治疗，症状时有发作；1天前患者无明显诱因自觉胸闷痛不适较前加重，伴肩背部酸痛，稍有心慌憋喘，休息后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，有予抗感染治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腰骶部疼痛剧烈，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛”收治入院。刻下患者腰骶部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日06:30患者同事发现患者嗜睡、伏案，呕吐胃内容物，未见明显咖啡样物，由120送至我院急诊，急查头颅CT排除出血，为求进一步中西结合诊疗遂入监护室，现患者嗜睡，呼之可应，右侧肢体无力，眼球运动障碍，无肢体抽搐，二便未解，未进食，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近3月无明显诱因出现左侧肩、颈部部酸痛，伴左上肢麻木，持续数秒钟至数分钟，左侧卧位加重，左侧转颈、举臂时诱发，麻木较重，影响夜间睡眠，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清，精神可，左侧肩部外侧、左颈部酸痛感，左上肢麻木，左侧卧位加重，左侧转颈、举臂时诱发左肩部、前臂抬举乏力，穿衣、梳头稍受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳,二便畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因突发头晕，伴右侧肢体无力，自觉头昏沉不适，行走困难，症状持续不缓解，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧肢体无力，行走不稳，时有言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现肛内内坠胀疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，量少，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。右侧半身无力。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语不能，卧床，尿管在位，纳食可，夜寐一般，二便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者突感胸闷频作，心慌时作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，气喘时作，活动后加重，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因体检查空腹血糖12.28mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍治疗，结合饮食运动，血糖控制尚可，半年前，患者自觉口渴多饮明显，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，急躁易怒，偶有头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，时有双足麻木，双下肢乏力时作，易倦怠，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力，肢体疼痛，左下肢较重，症状持续不缓解，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，左侧肢体疼痛，左侧髋关节、大腿、膝关节均疼痛，呈针刺样、酸痛感，无明显肢体麻木，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧口角歪斜，饮食尚可，二便尚调，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入病房。刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限，伴双下肢疼痛，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有脑梗死病史，遗留言语不利，近10天来患者自觉言语不利伴左下肢无力，外院查头颅检查示脑梗死，予药物治疗后，症状有所好转，但仍有言语不利及左下肢无力，行走欠稳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，左下肢无力，行走欠稳，强笑，右侧肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，多次住院治疗，2天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷阵作，心慌时作，恶心时作，呕吐3次，为胃内容物，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者情绪急躁，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，大便干结，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，胸闷憋喘时作，活动后加重，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，偶有心前区不适，偶有胸痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，尿频，夜尿6-8次，大便干，2-3天1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，2天前患者情绪激动后感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，汗出偶作，头昏阵作，头晕偶作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠差多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕，于外院诊断为“脑梗塞”，并住院治疗，症状好转后出院，此后症情反复发作，1周来头晕加重，耳鸣耳聋，进行性加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，耳鸣耳聋，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，活动后加重，时有干咳，夜间尤甚，自觉咽干、咽痛，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕耳鸣，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，1周来头晕加重，耳鸣耳聋，进行性加重，右侧肢体麻木无力,现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，耳鸣耳聋，右侧肢体麻木无力,无恶心呕吐，气短，口苦口干，纳差，寐不实，尿频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行“切开引流手术”、抗生素等治疗，引流口处间歇性溢脓逐渐减少，不适症状减轻，昨天突感疼痛加重，行走不便，今日患处破溃，流出较多脓液，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，无畏寒发热，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因反复咳嗽，咳痰就诊我院查胸部增强CT示（本院 2019-04-29）：左肺上叶近肺门新生物，考虑左肺上叶中央型肺Ca。左肺上叶小结节。纵隔内肿大淋巴结。患者于2019-05-14在我院胸外科行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌伴坏死（组织分型待免疫组化检测），肿块大小5*3*3cm，紧邻肺膜未见突破，肺门未见癌累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第五组）、（第七组）、（第九组）、（第十组）、（第十一组）淋巴结（0/1、0/2、0/2、0/1、0/4）未见癌转移，（第六组）淋巴结（2/3）见癌转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；SY-；CD56-；P53+；P63+；Ki67 40%+，结合HE，符合（左上肺）鳞形细胞癌。术后2019-06-19、07-10、08-08、09-06、11-01行紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗5周期。期间复查未见明显异常。2020-04月患者自觉左侧胸痛，行胸部CT示（本院 2020-04-09）：两肺间质性改变。考虑：左肺多发慢性炎症。两肺散在结节样高密度影。考虑肿瘤复发转移，于2020-04-11、05-07、06-05、07-03行多西他赛120mg+洛铂40mg方案化疗4周期，化疗过程顺利。2020-10-09复查胸部CT：与2020-07-02胸部CT比较：左肺Ca术后表现。两肺散在结节，较前稍增大，考虑肿瘤进展，于2020-10-13行“胸腔镜右下肺占位楔形切除术”，手术过程顺利，术中快速理病理诊断（2020-10-19本院）免疫组化检测：CK7 -；TTF-1 -；NaspinA -；P40 +；CK5/6 +；Sy -；CgA -；EGFR +；P53 -；Ki67 约50%+。结合HE，符合（右下肺）鳞形细胞癌，转移性鳞癌不排除。2020-12-07来我院门诊就诊，胸部CT（与2020-10-09胸部CT比较）： 左肺上叶及右肺下叶术后改变。 两肺散在结节，部分较前稍增大。建议：定期复查。 胆囊炎、胆囊结石。 肝右叶钙化灶。 甲状腺右叶低密度影，基本同前，建议彩超。 患者两肺结节较前增大，建议患者入院治疗。入院时：患者阵发性咳嗽、咳痰，痰少，痰色白，痰中无血丝，无胸闷，无心慌气短，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现全身多处疼痛不适，未曾重视，于家中休息，症状无缓解，遂至当地医院行骨密度检查示骨密度减少。近日患者自觉症状加重，影响日常生活，为进一步治疗，今日至我院就诊，我科检查后，拟“骨质疏松”收治入院。入院时患者一般情况可，精神尚可，全身多处疼痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，睡眠饮食一般，二便尚调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有胸闷、汗出，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有胸闷、汗出间作，言语清，胃脘部不适，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，大便质稀，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在在学校被同学推到伤及颈部，致颈部疼痛活动受限，遂被家长急送致我院急诊科，急诊科检查后，给予CT示：寰枢关节半脱位。 颈椎反曲。请我科会诊后，建议住院治疗。急诊为进一步治疗，急诊以“寰枢椎半脱位”收入住院。刻下患者一般情况可，无发热，颈部疼痛、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前双小腿及双肘部出现鳞屑性红斑，数目不多，但感瘙痒，遂到市立医院就医，诊断为银屑病，予以药物内服及外用（不详）治疗，效果不著，后皮疹渐扩展至全身，但数目不多。20年来患者病情相对稳定，皮损数目不多，间断自行外用药膏治疗。近4年来，患者全身皮疹数目逐渐增多，时加重而发为红皮病，曾先后数次在徐州市中心医院及我科住院治疗，每次均全身皮损大部消退而出院。最近一次在我院住院时间为2018年5月，病情好转出院。1月前患者双下肢皮损加重，连成片状，并扩展至全身，感瘙痒明显，自行外用龙氏膏并口服氯雷他定片治疗，疗效不显著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节肿痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴胸闷不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，颈项部酸痛不适，时有胸闷，四肢活动可，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走稍欠稳，遂至徐州市第三医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院治疗保守治疗后（具体不详）症状稍改善，后遗留有左侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神尚可，左侧肢体无力，行走稍欠稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧口眼歪斜，昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧眼睑闭合不全，口角歪斜，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前头晕头昏，下肢乏力，走路不稳，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，半月来头晕加重，全身乏力，胸闷气短，腹痛腹胀，时轻时重，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前因拔牙发现尿蛋白1+，颜面部及双下肢无浮肿，无技工手及雷诺现象，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无光过敏，未予重视及治疗，现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入科，病程中患者无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始，无明显诱因出现记忆力减退，以近记忆损害为主，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，行走欠稳，双上肢颤动，纳可，夜寐可，小便正常，大便难解，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，病情时有反复。2019-05行动态心电图：1、窦性心律（平均70bpm，最慢46bpm，最快100bpm）2、房性早搏（190个）3、室性早搏（4606个）。2019-07-09复查动态心电图：1、窦性心律（平均65bpm，最慢44bpm，最快94bpm）2、频发室性早搏（7381个）3、房性早搏（312个）。患者服用倍他乐克23.75mg，参松养心胶囊4粒 tid，心悸汤125ml 2/日，自觉心慌症状好转。5天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，咳嗽无痰，坐位可减轻，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖苹、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5 tid、拜糖苹50mg tid、格列美脲2mg bid”。病程中，患者因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病眼病。近1周患者感体倦乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收住入院。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，易饥多食，稍有视物模糊，双足后跟酸痛，夜寐差、易醒，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，时有腰痛，时有行走时双髋部酸痛，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者夜间睡眠状态下，突发头晕头痛，休息后缓解，持续约数分钟，后症状时常反复，多于体位改变时发生，遂至社区医院，予静滴天麻素针等治疗后，症状稍微缓解，今晨起在卫生间，患者头晕再次发作，扶墙欲扑，自觉楼层倾塌，伴胸闷心慌，自服速效救心丸9粒，拜阿司匹林2粒后症状逐渐好转，持续约1小时，遂至我院就诊，为系统治疗收住入院。入院时：患者头晕阵作，如坐舟车，无头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，伴胸闷心慌，无恶心欲吐，无咳嗽咳痰，耳鸣耳聋，钠寐欠佳，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中等，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前曾因“肛周脓肿”于当地医院2次行手术治疗，术后恢复尚可，2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则肛内脓液外溢，予抗炎治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，后出现左脚踇趾麻木感,行腰椎MRI诊断为腰椎间盘突出症，骨质疏松症，于2018-4-7日行腰椎减压融合钉棒内固定术，术后近1年患者于2019-2-13日行腰椎内固定取出术。术后患者为求进一步治疗骨质疏松来我院就诊，门诊建议行咪固达静脉滴注治疗，拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期正常，26天一行，6天净，量中等，偶有痛经，尚能耐受，G1P1，顺产。05-18因阴道不规则出血4天就诊我院，予以宫颈HPV提示35阳性，予以进一步活检，宫颈活检病理：（3点、5-6点、12点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生，局灶CINI级，（9点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生，局灶CIN I-II级，建议行免疫组化检测，诊断考虑宫颈上皮内肿瘤II级，建议行宫颈锥切术。PMP：2020-05-03，LMP：2020-05-30，6天净，量色质同前，现经净后第4天。现患者为求宫颈锥切术，门诊查血常规、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，予以口服药物治疗，症状未见明显好转，1月前患者上腹痛又作，故来就诊。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhg，患者自行间断服用苯磺酸氨氯地平片、卡托普利治疗，血压控制不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴耳鸣，恶心反酸，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至急诊就诊，查血压180/120mmhg，予甘露醇、血塞通静滴效果差，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22始行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第5周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间复查CT病情稳定。患者因反复白细胞减少拒绝继续使用奥沙利铂，2019-9-26、2019-10-17予“卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”单药化疗，过程顺利。2019-12-13患者因发热、咳嗽住院诊治，复查胸部CT增强示两肺多发感染灶，部分结节转移瘤可能，予抗感染治疗后复查提示原两肺多发炎性/转移灶，减小/吸收。后患者定期复查，末次复查时间为2020-04-09。患者近1月感腹部不适，偶有腹泻，现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者感腹部不适，轻微腹泻，乏力，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，胃纳尚可，二便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，2/28-30天，月经量中，色质尚正常，中度痛经。G0P0，LMP：2019-04-30，2天净，量色质如常，05-22试管移植，予地屈孕酮、强的松、补佳乐、阿司匹林、低分子肝素保胎治疗，07-03至第九0一医院查妇科彩超：早孕（子宫体积偏大，宫腔内探及1枚孕囊，孕囊大小20*7mm，囊内可见胚芽，隐约可见原始心管搏动、胚芽长3.2mm，卵黄囊直径6.1mm），07-04至徐州市和平妇产医院复查妇科彩超：宫内早孕，未见明显心管搏动，结合患者建议患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，偶有下腹胀痛，腰部酸痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，昏沉,时有胀痛,行走不稳,食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者体检时发现血糖升高，多次查空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2小时血糖>7.8mmol/l，患者未予重视，未系统诊疗。近1月，患者觉视物模糊明显，为求进一步诊疗，由门诊收入我科病房。病程中口干多饮，无四肢麻木，时头晕头痛，纳食可，小便量正常，质混，大便调，睡眠一般。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，症状明显改善后停用；曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，近7来再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，今为下一进行规律应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发右侧口眼歪斜，症状逐渐加重,遂至我院门诊就诊,为求进一步中西医结合治疗，至我院，门诊“面瘫”收入我科。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合不全，额纹减少，鼓腮漏气，右侧耳后疼痛，未见疱疹，无听觉过敏，睡眠饮食尚可，二便如常，体力、体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，遂前往当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，经治，患者病情好转出院，1周前，患者出现恶心、呕吐，未予重视，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧肢体无力，时有有胸闷、心慌，头痛，无恶心、呕吐，饮食少，睡眠欠佳，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压不详，既往间断服用降压药物治疗（具体服药不详），患者未予重视，未就诊调整降压药物。昨日患者突发头晕头昏，伴头痛，伴有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，伴头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前突发头晕，双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，思睡，双下肢无力、行走不稳，平素纳食可、夜寐可，小便通畅，近日腹泻每日2-3次稀便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，食纳差，进食量少，伴恶心干呕，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，腹胀偶作，头晕、乏力时作，无心慌胸闷，夜寐差，小便调，大便难解，1-3日一行，无粘液脓血，遂至市三院就诊，口服“芦荟珍珠胶囊等（具体用药不详）”后症状未见明显好转。半月间患者自觉纳差伴恶心症状进行性加重，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变、部分炎性灶”，遂由门诊收入我科，入院时患者：食欲差，食纳差，进食量少，伴恶心干呕，无明显腹痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，腹胀偶作，腰背部酸痛不适，头晕、乏力时作，无心慌胸闷，夜寐差，小便调，大便难解，1-3日一行，无粘液脓血，舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉细弦滑。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因两鬓角皮肤起多个粟粒大小不等疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮疹逐渐增多，扩展至头面部及颈部，散在分布，部分皮疹渐增大增厚。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛牵及左腹部，发作时无恶心呕吐，疼痛呈阵发性疼痛，腰背部活动受限，曾与外院就诊做胸腰椎MRI及双髋关节MRI示：胸腰椎椎间盘突出，曾于外院行小针刀松解术，术后疼痛无缓解，半年前体检发现胆囊结石，偶有出现右上腹不适伴腹胀，以餐后明显。保守治疗后效果不佳。现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“腹痛、胆囊结石”入住我科。病程中，患者左侧腰背部及左腹部阵发性疼痛，无腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸，精神可，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉涩。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷憋喘，长期卧床，夜间加重，伴气短乏力，纳食减少，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，1周前患者症状较前明显加重，伴双下肢水肿，腹部膨隆，遂昨日至铜山区房村镇卫生院就诊，查胸部CT示贫血、心包腔及两侧胸膜腔积液；心源性肺水肿，两肺间质性改变并局灶性炎症，上腹腔实质脏器未见异常，腹腔大量积液征象。血常规示中度贫血，生化示谷草转氨酶 46U/L 白蛋白 24.4g/L 肌酐 144umol/L 尿酸 542umol/L。今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭、中度贫血、肾功能不全、高尿酸血症”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，不能平卧，无胸痛、放射痛，心慌乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳差，小便不畅，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑三轮车不慎翻入路旁沟中，摔伤右踝部，当即感右踝部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，被家人急送至当地医院，经体检后考虑踝关节骨折，为进一步诊治转诊我院，急诊给予右踝X线示：右侧胫腓骨下端粉碎性骨折，踝关节脱位，下胫腓联合分离。CT三维重建检查示：右侧胫腓骨下端粉碎性骨折,踝关节脱位，下胫腓联合分离。为行手术治疗收住院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，右踝肿痛畸形、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-8月因胸闷胸痛在外院就诊,诊断为冠心病,期间查肺部CT示肺部占位,给予手术切除,术后病理为腺癌.术后患者出现咳嗽咳痰,胸闷气喘.3个月后复查发现右肺转移.咳喘症状逐渐加重,1月前给予口服厄洛替尼治疗.目前患者仍胸闷气喘明显,动则喘促,咳黄痰,在当地医院抗感染治疗,症状无明显改善,门诊以“肺积”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前高处跌落受伤，遂前往我市六院就诊，具体诊断及治疗不详，后出现双上肢麻木、活动不利，伴有疼痛，以左上肢为主，上举、外展、前屈等活动均受限，以上举、外展为重，左上肢外展、提拿重物困难，外院治疗后效果不显，今为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神尚可，双上肢活动不利，上举、外展、前屈等活动均受限，以上举、外展为重，左上肢外展、提拿重物困难，时左侧肢体烧灼样疼痛，饮食睡眠皆可，二便正常，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾至我院住院，住院期间行胃疣状隆起内镜下治疗，经抑酸护胃、消炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号409831）。近1月前患者上腹部胀痛又作，胸闷，喜叹息，腹胀，恶心，呕吐，嗳气，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，劳累后心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咽喉疼痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，休息后症状好转，患者当时未予重视，未就医诊治。2月来患者上述症状反复发作，性质程度同前。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；两肺上叶及左肺下叶上段小片高密度及索条影，陈旧性病灶可能，建议对比前片、随诊；两侧少量胸腔积液；冠状动脉钙化影；肝右叶囊性密度伴小片钙化影。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,时有胸闷,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸痛。至当地社区医院就诊，予林可霉素抗感染，奥美拉唑抑酸护胃治疗，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量中等,时有胸闷，无喉间喘鸣,无夜间憋醒,双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有恶心呕吐，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头昏头晕间作，上午明显，下午可自行缓解，肢体活动可，时有恶心，发热，最高体温38.8℃，头痛，全身肌肉酸痛，以颈部、腰部、双膝关节尤甚，全身乏力，动则气喘，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，后多次监测血糖，最高时空腹血糖达19.6mmol/L，餐后血糖达26mmol/L，稍有口干多饮，诊为“2型糖尿病”，曾口服药物降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素皮下注射结合口服药物治疗。目前降糖方案：“优泌乐25 早12u 晚12u ih 餐前5分钟， 阿卡波糖 1片 中午餐时嚼服，沙格列汀 1片 qd”。空腹血糖控制在6mmol/l左右，餐后血糖控制在8mmol/l。1年前患感双足底麻木，诊断为2型糖尿病伴神经并发症，口服甲钴胺1片 tid及唐林1片 tid，近半年感双膝关节疼痛,为求进一步治疗收住入院。病程中患者感视物模糊，嗳气，反酸烧心，矢气偏多，无口渴多饮，时头晕，纳食可，二便调。近期体重增加明显,10个月体重增加13kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：数年前无明显诱因始现左眼内眦部红、异物感，因未影响视力，未予重视，未求诊治，近3月左眼视物不清，且异物感明显加重,内眦部红赤明显，无畏光流泪,无头痛头晕,影响日常生活，今来我院眼科门诊求治，经查后拟以“左眼翼状胬肉”收入院。刻下：左眼异物感明显，视物不清，内眦红赤明显，腰膝酸软，时有耳鸣眩晕，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，7天净，量中，无痛经，G2P1，未避孕，LMP：2020-07-24，量色质如常。患者因月经逾期，自测尿HCG阳性，遂今日就诊我院查彩超提示子宫内膜厚9.3mm，宫腔内未见明显妊娠囊样回声，右附件区探及大小约13*10mm孕囊回声，卵黄囊直径约3.4mm，胚芽约3.1mm ，可见原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区，左卵巢未见明显异常，考虑异位妊娠，门诊拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚20时许在家中摔倒后感腰骶部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊予腰骶部X线检查示：骨盆骨质疏松。骶尾椎骨质疏松。腰椎骨质增生、侧弯畸形，胸12椎体压缩骨折。建议：结合临床，必要CT/MR扫描。为求进一步治疗，拟“腰痛待查”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-07-20因“间断肉眼血尿2月余”就诊于徐医附院泌尿外科，排除手术禁忌，于2015-08-06日行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，病理示：（膀胱）乳头状尿路上皮癌（高级别），肿瘤浸润不明显，但局灶见脉管内癌栓。后转入徐医附院放疗科，于2018-08-24开始行全膀胱放疗，DT：50Gy/25f，后患者反复出现尿路感染，多次就诊于徐医附院泌尿外科。后CT提示肿瘤复发，遂于2015-12-14再次全麻下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理报告：（膀胱）纤维组织增生伴炎细胞浸润，局灶钙化（前列腺新生物）前列腺增生症。2016-05-09局麻下膀胱镜检查+活检术，术后病理示：（膀胱）粘膜慢性炎，局灶组织挤压，有异型，高度癌疑。（膀胱顶部）纤维组织增生，局部见少量上皮及腺体伴不典型增生。（膀胱“肿瘤可疑物”）纤维组织内见可疑腺体及细胞，组织结构欠清晰。后每周行表柔比星膀胱灌注化疗，患者仍反复出现血尿及感染，于2016-11-07在全麻下行“膀胱镜下膀胱肿瘤电切术。病理报告示：（膀胱）送检大部为纤维组织，呈慢性炎症，局部见成簇增生的移行上皮细胞伴细胞异型，符合尿路上皮原位癌；另见少量前列腺组织。排除禁忌，于2016-11-23行全麻下行腹腔镜下“膀胱根治性切除+双输尿管皮肤造瘘术”，术后病理：（膀胱）膀胱壁急慢性炎伴巨细胞反应，大量嗜酸性白细胞浸润，大部分尿路上皮缺失，见小灶重度异型增生上皮，前列腺尖端未见癌累及，左、右侧输尿管、输精管及精囊腺未见癌累及，“左、右输尿管残端”未见癌累及，“髂血管旁”淋巴结未见癌转移（0/1）。术后患者因尿路感染反复就诊于泌尿外科，2018-10-29行PET-CT示：1、“前列腺术后、膀胱全切+双输尿管造瘘术后”改变，腹膜后、两侧髂血管旁多发淋巴结转移，左侧盆壁转移，右侧肩胛骨、胸椎、右侧第2肋、右侧髂骨转移。2、多发腔隙性脑梗塞可能大，枕大池囊肿可能，建议：必要时颅脑MRI增强检查。3、两肺气肿、多发肺大泡；两肺散在慢性炎性病灶。4、肝、双肾囊肿，胆囊结石，右侧肾上腺结节（腺瘤？），后入徐医附院肿瘤科，于2018-11-09、2018-12-31行“吉西他滨1.4g d1，d8+帕博利珠单抗100mg”化疗2周期。后患者反复出现尿路感染，20天前入住我院泌尿外科，予以抗炎治疗后好转出院。3天前患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，今为行中西医结合治疗入住我科。入院时患者神清，精神尚可，病程中诉双侧髋骨疼痛，自服吗啡缓释片30mg bid口服，疼痛控制可，无发热、寒战，无头晕、头痛，无腹胀、腹痛，饮食少，大便干燥，难解，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年无明显诱因出现双侧下肢麻木、无力，自觉行走不稳、久站、久行后加重，行走、上下楼梯动作可完成，蹲坐困难，腰背部酸痛，下肢麻木程度大致相当，间断外院服中药、针刺治疗，后症状进行性加重，3个多月前患者下肢无力麻木加重，不能站立，下肢、腰背部酸痛加重、夜寐不安，经治疗后症状有所好转，但仍有站立欠稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木无力，下肢痉挛、强直，辅助下可站立，腰骶部酸痛不适，无发热，无咳嗽及咳痰，小便失禁，大便秘结难解，夜寐欠佳。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周余前无明显诱因出现左侧面部麻木伴行走欠稳，5天前至当地社区医院就诊，查头颅CT示“脑梗死”、查糖化10.5、空腹血糖17.6，经输液（具体不详）及口服“阿司匹林、阿托伐他汀”治疗后，面部麻木较前有改善，现为求进一步中西医结合治疗，遂至我科住院。入院时见患者左侧面部麻木，行走欠稳，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，时有头晕昏沉，无视物旋转，无头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木抽搐，纳食可，二便调，夜寐差，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来双下肢无力，症状持续不缓解，为求进一步治疗遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，双下肢无力，拄拐行走，头晕头胀痛，口角歪斜，进食后腹痛腹胀，双手不自主震颤，时有心慌，无发热，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无耳鸣耳聋，纳一般，夜寐欠佳，大小便尚调。舌淡红，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-07因“节育器嵌顿、HPV39感染、子宫内膜息肉”于我院行宫腔镜下避孕器取除+诊刮+宫颈管搔刮+宫颈活检术。术后病理免疫组化示：宫颈9点CIN I级，12点CIN I-II级。患者要求手术治疗，LMP：2020-09-18,5天净，量少，月经干净后未同房。现患者为求手术治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前曾因痔疮行手术治疗（具体术式不详），术后常因便秘感肛门刀疼痛不适，，大便时有带血，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，喷射样便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显原因出现腰部及左臀部疼痛，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时自行购买消炎止痛药物口服，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状不能缓解，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部及左臀部冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/27-28日，量中，色鲜红，夹少许血块，轻度痛经，尚能忍受，G3P1，工具避孕；患者2周前无明显诱因下出现小腹隐痛发复发作，未予重视。LMP：2020-12-15，量色质如常，7天经净。昨日患者自觉腹痛明显，遂今至我院门诊就诊，行妇科检查：外阴：已婚式；阴道：畅；宫颈：欠光滑；宫体：前位，常大，质中，压痛明显；附件：右侧附件增厚，压痛明显，左侧附件未及异常，提示盆腔炎。为行进一步综合治疗，收入院。刻下：患者一般情况可，时有头晕乏力，小腹隐痛及腰酸，阴道无异常出血，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月患脑梗塞，治疗后遗有右侧肢体偏瘫，持杖可短距离行走。5小时前患者突发右侧肢体无力加重，不能站立行走，伴有胸闷憋喘、汗出，家人急将其送至市中心医院急诊，急查BNP示1987pg/ml，予静推速尿、静滴氨茶碱后症状稍改善，建议住院治疗，因无床位，家属将其送至我院，由门诊收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神差，言语清晰，对答尚切题，头晕、头昏，胸闷、憋喘时作，右侧肢体无偏瘫，近期记忆力下降，食纳尚可，夜寐安，二便畅。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现右上肢，曾至外院诊治，考虑脑梗死，经治疗后病情未见明显好转，今为明确病情，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢麻木，右侧面部麻木，右肩部疼痛不适，活动受限，视物模糊，右侧腹股沟自觉发凉不适，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体活动无力，自服阿司匹林、立普妥未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动稍感无力，偶有心慌、胸闷，腹胀，饮食尚可，小便频数，大便尚可，夜寐稍欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝等关节，伴晨僵1小时以上，曾至我科就诊查ESR:59mm/h，CRP：19.5mg/L；抗CCP-Ab：712.35RU/ml；RF：333IU/ml，诊断为类风湿关节炎，曾使用甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、来氟米特等治疗，患者其后仅服用甲氨蝶呤，自觉控制不佳，自服“网购药物”，因无药而停用，其后多关节肿痛加重，患者2018年2月因多关节肿痛于我科住院治疗，查胸部CT：肺间质纤维化；肺功能：FVC76.9%，FEV1.0 82.8%，FEV1.0/FVC122.2%，轻微限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残气总量下降，弥散功能重度下降，最大分钟通气量正常；血沉 50mm/h，CRP：1.58mg/L；CCP-Ab：572.27RU/ml；RF：208IU/ml，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗，5月前因转氨酶升高药物减量，近3月仅服用雷公藤多甙片，患者现双膝、右PIPJ1-2关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者 双膝、右PIPJ1-2关节肿痛不适，不欲进食，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，有予治疗痔疮栓纳肛治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖，后因血糖控制欠佳开始口服“格列奎酮 qd/bid”治疗，血糖未系统监测。3天前患者自测空腹血糖高达9mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，时有头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，左肩关节疼痛，纳食可，时有胃痛、泛酸，夜寐安，小便调，大便干。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因头晕乏力伴全身紫癜在徐州九七医院查血小板20X109/L，予泼尼松口服，血小板生成素等治疗后好转（具体治疗不详），出院后患者泼尼松逐渐减量至5mg口服qd，期间多次复查血小板未升至正常范围。2013年1月患者至合肥省立医院风湿科就诊，完善相关检查后（具体报告未见）诊断为“干燥综合症继发血小板减少”，予泼尼松、硫酸羟氯喹治疗。患者口干明显，时有腮腺肿大，牙齿片状脱落残留牙根，2013年6月徐医附院予白芍总苷0.6bid、雷公藤多苷20mgtid口服。患者1年前停用强的松雷公藤多苷，多次复查血小板正常范围。1月前患者乏力明显，1周前外感后咳嗽，少量白粘痰，体温最高37.2℃，乏力更为明显，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时：口干，进食干食需水送，眼干，牙齿片状脱落，残留压根，头晕间作，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无腹痛腹泻，无关节痛，无发热，无尿频尿急。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011-11月因左乳触及肿块进行性增大，至徐州市四院就诊，行左乳肿块病理穿刺活检，提示左乳腺癌，2011-11-25左右开始行新辅助化疗6周期（具体不详），2012-05行左乳癌根治术，病理和免疫组化不详。2012-07开始行局部放疗25次，后口服他莫昔芬5年，并长期口服中药治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最后一次全面复查时间是2018-12。近2天患者无明显诱因出现头晕，为求进一步诊治入院。入院时患者诉头晕，无发热，无心慌乏力，无恶心呕吐，左上肢肿胀、麻木，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因肛旁骶尾部肿痛就诊邳州市人民医院骨科治疗，效欠佳；期间骶尾部间断性疼痛，为求治疗于2019-08-25再次就诊于邳州市人民医院，行髋关节MR检查结果提示：双侧髋关节少量积液；左侧臀部软组织肿胀。未系统治疗，遂于2019-10-29就诊上海第六医院，行盆腔CT检查提示：尾椎下缘左侧臀部皮下异常软组织影，考虑感染可能。口服磷霉素氨丁酸散治疗，效果不明显。期间骶尾部持续性疼痛，无发热，20天前本院行“骶前肿物切除术”，今为进一步治疗而入院。刻下：肛旁骶尾部创面疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，无发热，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年余前患者于家中突发胸闷痛不适，疼痛剧烈，伴大汗淋漓，稍有憋喘，持续不能缓解，遂由120急送至徐州中心医院就诊，行冠脉造影术示冠脉狭窄明显，植入支架2枚（具体不详），术后病情好转出院。2017年患者再次出现胸闷痛不适，放射至后背，伴憋喘，再次于徐州中心医院行冠脉造影并植入支架3枚（具体不详），胸闷痛症状较前改善，予以出院。出院后长期口服“利伐沙班，倍他乐克，立普妥”进行治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，伴冷汗淋漓，疼痛放射至后背，自行服用硝酸甘油1片未见缓解，间断服用5粒后，症状缓解，持续约90分钟，近1周患者胸闷痛不适频发，伴憋喘、乏力，服用上述药物症状改善不理想，为求进一步系统治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷痛，稍有憋喘，神疲乏力，汗出，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，纳寐欠佳，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘厚味，2002年因“口干乏力”而查血糖升高，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙降糖治疗，目前降糖方案为：和龙1mg tid，但饮食用药不规律，血糖控制欠平稳。病程中，因双下肢麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病性周围神经病；因血管彩超提示周围血管硬化伴多发斑块形成，诊断为糖尿病性周围血管病变。近1月前患者自觉双下肢麻木明显，现为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，收入我区。现症：双下肢麻木，口干，小便偏多，无明显多饮、多食及消瘦，体倦乏力明显，时有心慌胸闷，无胸痛，头晕阵作，无视物旋转，无昏仆，无恶心呕吐，无意识障碍，言语流利，视物欠清。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，大便偏干，2-3天一行，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28日一行，7天净，量中，色红，有轻度痛经，无需服用止痛药止痛，2018年06月始月经错后，25-60天一行，LMP：2019-02-13，12天净。G0P0，未避孕2年余未孕。患者有生育要求，于2018年12月05日就诊于我院，查妇科彩超：左侧卵巢大小约29×13mm，储备4-6枚卵泡，右侧卵巢内大小约26×20mm囊性暗区，卵巢一端见65×60mm囊性包块，储备4-6枚卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，予中药调理，2019年02月26日复查妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.3mm，宫颈探及多枚无回声，右卵巢大小约31×22mm，盆腔近右侧附件区可见75×65mm囊性包块，壁光，左卵巢大小约31×15mm，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示盆腔近右侧附件区囊性包块、子宫双卵巢未见明显异常，较前增大，建议手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者带下量稍多，无明显阴痒，无腹痛及阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前于右面近口角部出现一豆粒大小皮下结节，按之柔软，无明显自觉症状，2周来肿物逐渐增大至蚕豆大小，并出现压痛，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，于外院行混合痔切除术,术后大便排解不畅,坠胀不适，今晨排便后疼痛剧烈，遂于外院办理出院手续后，来本院求治。刻下：肛门创面水肿，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴右上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右上肢麻木不适，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴乏力，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白、质黏，难以咳出，至社区医院就诊，予抗感染治疗未见明显缓解。近1周患者自觉咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左下肺占位，肿瘤指标未见明显异常。现患者为求进一步诊治收入我科，刻下：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白、质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情好转，遗留有言语不清伴左侧肢体无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，表情淡漠，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年02月06日因“盆腔肿物（卵巢腺癌？）”于我院行腹腔镜下盆腔粘连分离+大网膜部分切除+肠系膜活检+经腹子宫双附件切除术，术中予洛铂40mg喷洒盆腔，术后病理：双侧卵巢：符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变；双侧输卵管：未见明显癌累及；子宫：宫颈后方浆膜及肌壁间见癌累及，慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成，增生期样子宫内膜，子宫内膜息肉形成，多发性平滑肌瘤；阴道壁见癌累及，阴道切缘未见癌累及，（左侧腹膜活检组织）未见癌细胞累及，（乙状结肠活检组织）见癌细胞及和脉管内癌栓，呈化疗后改变；（大网膜组织）未见明确癌组织累及，另见化疗后的组织退变。免疫组化：左卵巢肿块：ER灶+；PR-；CK7+；Vim-,P53+；WT-1+；P16+；Ki67 60%+，右卵巢肿块：P53+；WT-1+，结合HE，双卵巢符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变，术后予对症治疗，经治后好转出院。2020年3月6日、3月26日、4月17日分别予同方案化疗，现患者为求术后第四周期化疗由门诊收治入院，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“卵巢癌术后化疗”入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷等不适，偶有头晕不适，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-35天一行，4-5天净，色暗红，经量中度，少许血块，轻度痛经，G0P0。未避孕未孕近6年，监测排卵正常，男方精液常规尚正常。患者有生育要求，2020年8月起于我院门诊就诊行系统检查与治疗。8月18日于我院门诊查HSG提示：宫腔显影，略呈倒三角，边缘欠光整，双侧输卵管显影至远端梗阻不通，8月25日宫腔镜检查+诊刮，宫腔镜检查提示：鞍形子宫，子宫内膜炎，诊刮病理：增生期样子宫内膜。患者LMP：2020-10-18，4天净，现阴道少量褐色分泌物，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖升高明显，诊为2型糖尿病，先后予二甲双胍片0.5g 3/日，诺和龙0.5g 3/日治疗，1月前出现四肢麻木，双足麻木明显，时有足底及左手指刺痛，视物欠清，无头晕头痛，无胸闷心慌等不适，现为进一步中西医结合诊治收治入院。入院时：口渴多饮，四肢麻木，足底及左手指时有刺痛，气短乏力，神疲倦怠，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来反复出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力、间断性双下肢水肿，多次于我院住院治疗，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭”，平时间断服用“速尿、螺内酯、瑞舒伐他汀、华法林”等药物治疗，上述症状时有发作。此次入院前1天活动后胸闷、憋喘再发，伴头晕、乏力，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，伴头晕，气短乏力，无心慌、胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀、腹泻，纳欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因解脓血黏液便，量少色暗红，约1-2次/日，伴有腹部坠胀感，予抗炎、抑酸对症治疗后症状反复，进食量少，乏力明显，外院行粪常规示白细胞++，红细胞++，电子肠镜：直肠隆起性病变，病理送检。乙状结肠糜烂，行门诊遂拟1、结肠炎 2、结肠息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，见脓血粘液，色暗红，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，体重下降5斤。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5天净，量中，无痛经，G1P0，未避孕，LMP：2019-12-15,量色质如常。患者12-28日无明显诱因出现阴道少量出血，色鲜红，伴有下腹部疼痛，遂于当地门诊，查彩超未见明显异常（报告未见），未予以特殊处理，后出血自止，2020-01-01再次因阴道出血就诊当地医院查血HCG提示妊娠，予以黄体酮口服及肌注保胎治疗，但阴道出血一直存在，2020-01-04因阴道出血未见明显减少且下腹部疼痛不适，就诊于当地门诊，查彩超提示右侧附件区见32*32mm无回声，子宫直肠窝见19*9mm液性暗区，继续予以保胎治疗，2020-01-12就诊于淮北市金汇康医院，查彩超提示右侧附件区不均匀回声包块，宫内探及厚约0.4cm液性暗区，考虑异位妊娠可能性大，患者为求进一步诊疗就诊我院，门诊拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，阴道少量出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,时有胸闷胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日受凉后于夜间发热，最高体温39.4℃，伴寒战，少有咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴纳差，120送至我院，急诊查心电图示窦性心动过速，QRS低电压，可能下壁心肌梗死，可能前侧壁心肌梗死；心梗心衰D-二聚体示肌红蛋白109ng/ml，血常规示白细胞17*109/L，N77*109/L，CRP正常；急诊予赖氨匹林、左克、硫酸依替米星、能量支持等治疗，体温暂退，为求进一步诊治，急诊以“发热”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05月因体检发现肝占位就诊我院外科，经上腹部CT增强、肿瘤标记物等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，于05-23日全麻下予以“肝叶部分切除术”，术后病理（2019-05-30日，本院）提示：（左内叶肝）肝组织肿块大小约8*6*5cm，肝组织大片坏死，残存少许细胞异型增生，周围肝组织结节性肝硬化，考虑为肝细胞性肝癌伴坏死，被膜及切缘未见癌累及。免疫组化（2019-06-03日，本院）提示：CK7（-），CK8（+），CK19(-),HEP-1（-）；CEA（-），CD10（-），CR+/-，CD34（-），P53（-），Ki67（35%）；并于07-11日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”，术后恢复可，患者现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌介入术后”收入住院。入院症见：患者右上腹手术疤痕处麻木感，食纳，无明显腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前开始无明显诱因反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。在人民解放军第七十一集团军医院行心电图检查：1、窦性心律2、部分T波异常改变，V2-V5导联T波深倒。建议患者住院行冠脉造影，患者及家属拒绝。今晚20：00左右患者无明显诱因感胸闷痛明显加重，伴大汗淋漓，胸痛伴憋喘不能缓解，不能平卧，120急送至我院急诊，22:00到达急诊，予急查心电图：窦性心动过速伴偶发室早，V1-V6导联ST段明显抬高，V1-V3导联Q波。心肺五联：MYO：415ng/ml，TNI：0.14ng/ml。予速尿20mg静推、硝酸甘油泵入、阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服，请我科急会诊，考虑急性心肌梗死，建议患者立即住院行急诊PCI术，患者及家属表示同意，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，伴憋喘，不能平卧，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09出现血便，2018-09-22在徐州市三院行肠镜：结肠肝区不规则新生物，病理：腺癌。2018-09-27于徐医附院行腹腔镜横结肠癌结肠姑息切除，术后病理：结肠中低分化腺癌，侵及肠壁全层，见周围神经侵犯，肠系膜淋巴结1/17枚转移。基因检测：KRAS、NRAS、BRAF均无突变；高度微卫星不稳定（MSI-H）。术后行奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗4周期，后口服卡培他滨单药化疗2周期，末次化疗：2019.02。后定期复查，末次复查时间：2019-09。2019-09腹部增强CT：结肠术后改变，肠系膜根部增大淋巴结，与邻近肠系膜上静脉分界不清，较2019-04-12片增大。考虑病情进展，外院建议进一步治疗，患者未重视。2020-03至我科就诊，肿瘤标记物：CEA 8.38ng/ml↑,CY21-1 4.56ng/ml↑,PSA 4.93ng/ml↑。腹部增强CT：1、横结肠Ca术后改变；2、肝右前叶上段异常强化灶，腹膜后团块状异常强化灶，考虑转移可能大；3、左肾囊肿；4、前列腺钙化灶。患者新发肝转移、腹膜后转移，2020-03-27、2020-04-17、2020-05-07行C1-C3 XELOX方案化疗，具体为：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨早1.5、晚1.0 d1-14，q3w。C3周期用药后未诉明不适。今门诊排除新冠肺炎收入院行C4化疗。入院时患者无发热，无腹痛、腹胀，无大便异常，饮食、睡眠可，小便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，患者症状反复发作，2019-9-29因胸闷痛持续伴汗出至我院就诊，入院诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死”，行冠脉造影示：LM-LAD狭窄90%， LAD中段内膜欠规则狭窄40-50%，LCX近段60%狭窄；右冠优势 RCA中段内膜欠规则60%狭窄，TIMI血流II-III级。对LM-LAD行PCI术植入1枚支架。治疗上予抗血小板、调脂、改善心肌供血、降压、改善心肌重构、降压等治疗为主后好转出院；出院后规律服用“阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、倍他乐克”等药物治疗；今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来便后肛内肿物外脱，劳累、咳嗽时加重,可自行回纳，未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，稀便控制欠佳，偶有漏液现象，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕不适，伴左侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状改善不理想，且出现头晕及左侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕间作，左侧肢体麻木，双下肢无力，行走欠稳，活动不利，活动后偶有阵发性心慌、胸闷，伴微汗出，腰背部疼痛，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因头皮部位出现少量红斑丘疹，至贾汪当地医院就医，予药物口服、外用，症状未见明显好转。3个月前症状逐渐加重，皮疹扩展至躯干、四肢部位，遂8月底至徐州市医科大学附属医院就诊，先后予复方甘草酸苷静滴、依巴斯汀片、酮替芬、羟氯喹、金蝉止痒胶囊、中药汤剂等药物口服，地奈德乳膏外用，瘙痒症状稍缓解，仍时有新发红斑丘疹出现。患者遂至我院门诊就诊，予龙胆汤口服，卤米松/三氯生乳膏外用，症状缓解不明显，为求进一步系统治疗，患者再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，每次持续数分钟至数小时不等，活动及劳累时加重，休息后可缓解，患者自认为胃病，未进行规范化治疗，症状时有反复。3天前患者情绪不畅后自觉胸闷较前加重，伴咽喉紧缩感，心慌乏力，休息后缓解不佳，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者胸闷不适，时有咽喉紧缩感，偶有后背放射痛，心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易汗出，无明显恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹泻，口苦纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者无明显原因出现右肩关节疼痛，活动受限，休息后症状缓解。未予系统治疗。1天前患者右肩突然加重，疼痛剧烈，影响生活。今日为求治疗，前来我院就诊，给予右肩部MRI示：1、右侧肩关节退行性改变。 2、右侧冈上肌肌腱远端异常信号，考虑肩袖损伤。 3、右侧肩胛下肌水肿。肩胛下肌肌腱外侧异常信号，考虑钙化性肌腱炎伴周围积液。 4、右侧肱骨头粘膜疝窝囊肿。 5、右侧喙突下、肩峰下-三角肌下滑囊炎。为进一步治疗，门诊以“右侧肩袖损伤；右侧肩关节滑囊炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部部疼痛依然，无心慌胸闷，恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者活动后出现胸闷憋喘不适，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。昨日患者感胸闷憋喘憋喘较前加重，心慌，汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白粘痰，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神差，倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌汗出，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，端坐位，咳嗽间作，咯少量白粘痰，头晕间作，无明显头痛，视物模糊，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1983年至2003年四肢腹背部鳞屑样红斑，于皮肤科诊断为银屑病，曾应用中药等治疗，近15年皮疹未发作，近3年出现多关节肿痛，累及双手PIPJ1-5、MCPJ1-5、双腕关节、双肩关节及右踝关节，先后至至徐州市中心医院、徐医附院就诊，先后诊断为类风湿性关节炎、银屑病性关节炎，曾先后服用甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、甲泼尼龙、白芍总苷等治疗，效果均不佳，2018.8.2于我院门诊查RF112IU/ml，CRP1.8mg/L，血沉2mm/h，肝肾功能正常，口服甲氨蝶呤5粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷2粒3/日、叶酸1粒1/周治疗，但仍多关节肿痛，尤其以双手小关节、双腕关节为主，2018.11.26-12.17于我科住院治疗，查ANA谱、ANCA阴性，结核感染T细胞斑点实验无反应性，自身免疫性肌炎抗体谱：抗PM-Scl75+++，余阴性，肝纤四项正常、HLA-B27阴性，类风湿因子 25.60IU/ml↑，CRP2.0mg/L，血沉9mm/h，抗CCP抗体阴性，诊断为银屑病性关节炎，12.3予益赛普、白芍总苷胶囊、雷公藤多苷治疗后病情明显缓解，近1周停用，指间关节肿痛又作，为继续规律治疗入院。患者现双手仍有晨僵，约半小时，双手近端指间关节疼痛间作，右PIPJ4仍有肿痛，纳可，二便调，睡眠欠佳，无口干眼干，吃干食不需水送，无皮疹、发热、口腔溃疡，无雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个多月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心呕吐，无口干口苦，食欲减退，间断口服瑞巴派特、舒胆片、筚玲胃痛、马来酸曲美布汀、荆花胃康、雷贝拉唑及中药口服等对症治疗，效果欠佳，一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，无口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前消瘦十斤。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右上肢麻木，受寒劳累后加重，无头晕头痛，无肢体活动不利，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢麻木酸胀时作，无头晕头痛，无肢体活动不利，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前与家属争吵后开始出现胸闷痛不适，头晕，至市四院住院期间，行冠脉CTA检查示多支冠脉狭窄，建议行CAG，患者拒绝，予阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦、尼可地尔等口服药物及输液治疗后，患者于昨日好转出院。患者今日再次出现胸闷不适明显，时有心慌乏力，后背沉重感，遂今日急至我院就诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时感胸闷痛，心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无憋喘乏力，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前夜间患者家属发现其意识不清，伴右侧肢体无力，小便失禁，急送市二院，查头CT示左侧额颞部脑出血，予行“血肿清除术”，术后患者仍意识不清，右侧肢体无力，因肺部感染，呼吸衰竭，行气管切开术，在ICU监护治疗，病情平稳后先后于市二院及我院康复治疗，仍遗留意识模糊不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，现为求进一步中西结合诊疗遂来我院，排除新冠肺炎后收入我科，现患者意识不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，鼻饲饮食，二便不知，解小便用接尿器，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，排便疼痛,未予治疗，近几日症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕头痛，站立不稳，症状持续不解，3日前至我院门诊输液治疗，症状仍有反复发作，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，头晕头痛，站立行走不稳，头部胀痛、沉重感，转颈、低头可加重，语言清晰，胃脘部时有嗳气、泛酸，心慌胸闷、心悸时作，纳谷不馨，小便可，大便正常，夜寐欠佳，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，便血量多，肛门疼痛难忍，行走不便，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现腹胀，2018年11月，外院胃镜示：胃息肉、食管炎（报告未见），未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区，入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，食后明显，伴明显嗳气、反酸，胸骨后烧灼感明显，二便自调，夜寐尚安。病程中无明显恶心、呕吐，无黑便史。近一周左手腕连及前臂疼痛间作，活动不利。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-23曾出现左足背肿痛，双下肢轻度水肿，查CRP1.4mg/L，ASO56.5IU/ml，RF11.6IU/ml，足部X线：左足骨质疏松，左足拇外翻改变，考虑丹毒，抗感染治疗后症状缓解。2017-11患者无明显诱因出现左踝关节肿痛伴左下肢轻度浮肿，双膝上楼或下楼或天气变化时疼痛明显，活动后无明显缓解，曾经在市立一院查双下肢血管彩超未见明显异常，我科住院查血小板计数 365X109/L ，血沉：27mm/h，免疫功能、抗CCP-Ab均阴性，诊断为骨关节炎，治疗上予以双醋瑞因、复方骨肽针抗炎调节骨代谢，青鹏软膏活血化瘀、消肿止痛，经治症状缓解。2018年5月患者出现右下肢肿痛，皮温略高，诊断考虑下肢静脉机能不全，予迈之灵、地奥司明治疗好转。3周前无明显诱因出现左足背浮肿伴疼痛，局部皮温高。病程中：无明显口眼干燥，无光敏雷诺现象，无口腔溃疡，无牙齿片状脱落，无脱发，无腹痛腹泻；今为求进一步中西医结合系统诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：左足背肿痛，静脉曲张，皮温略高，乏力，无口眼干燥，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳寐可，小便失禁，无明显尿频尿痛，大便溏。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），遗留认知障碍、右侧肢体无力、语言不能，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现颈项部酸痛，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于当地诊所诊疗，予外贴膏药治疗后，症状缓解，之后症状时轻时重，反复发作。1周前颈项部酸痛症状加重，伴左上肢麻木，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，颈部活动轻度受限，俯仰时酸痛加重，左上肢麻木，左手拇指麻木明显，偶头晕头昏，时有心悸，腰背部疼痛，前屈时疼痛明显，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，无双下肢无力感，无偏身麻木，食纳正常，夜寐欠安，二便正常，舌淡暗，苔薄，脉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，至我院诊断为急性脑梗塞，经治仍遗留有言语不清伴左侧肢体无力后遗症，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，言语欠利，左侧肢体无力，行走不能，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧及踝部，活动后感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，每于活动后加重，休息后症状好转，伴心慌不适，曾多次于我院及外院诊治，诊断为冠心病、心功能不全，平素未正规服用药物治疗。1周前患者受凉后上述症状再发加重，于家中吸氧治疗稍缓解，2天前胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，夜间不能平卧，心慌，乏力明显，吸氧不能缓解，遂今至我院急诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、气短，神疲乏力，端坐呼吸，夜间不能平卧，伴有腹胀纳呆、反酸，夜间干咳，心悸少寐，颜面无华，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无咳痰，纳食欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现甲状腺结节，因无不适，一直未引起重视。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，于外院查头颅CT提示两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，胃部不适，时有嗳气、反酸，纳差，夜寐尚安，大便2-3次/日，质溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便次数增多，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血便，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有肛门坠胀感，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血便，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有肛门坠胀感，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40多年右面部出现一个米粒大小黑色皮疹，曾于私人处行药水腐蚀治疗，皮疹未曾消退，随后几十年来患者发现右面部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，并且有较多新起黑色皮疹，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语欠利，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力伴言语欠利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前情绪激动后出现胸闷、胸痛，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟，休息后症状好转，伴大汗、憋闷，未予重视及治疗。后症状持续不缓解，活动后即感胸闷、憋喘明显，遂至当地医院就诊，予中药煎剂对症治疗（具体不详），症状缓解不明显。1周前患者无明显诱因下感胸闷、憋喘较前加重，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“冠心病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，程度不剧可耐受；感口干、口苦，偶感腹胀，无腹痛，无恶心呕吐；头晕阵作，无饮水呛咳，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，小便如常，便秘。舌胖大，苔黄腻，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。有糖尿病伴神经并发症病史6年，平素口服甲钴胺及依帕司他片治疗。目前降糖方案为：“沙格列汀1片 qd、唐林1片 Tid、皮下注射门冬30胰岛素 早12U晚12U 餐前5分钟”。空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在15mmol/l左右。近1月患者感双下肢麻木加重，伴发凉，行走困难，需拐杖助行，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊,无头晕头胀，无明显心慌胸闷，纳食可，夜寐差，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时于当地医院经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，2天前患者症情较前加重伴胸闷痛，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，胸闷痛阵作，疼痛为隐痛，伴右后背疼痛，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前口干间作，血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。5天前无明显诱因下症状加重，下肢酸软无力、疼痛，偶有发凉，足底时有麻木感，行走后疼痛会加重，休息后可适度缓解，自觉行走不稳，有踩棉花感，双侧膝关节痛疼痛，双下肢轻度水肿，视物模糊，视力减退，纳食可，眠一般，二便调。 3.既往史：否认有肝炎，否认有结核等传染病史，否认有高血压史，否认有心脏疾患史，有糖尿病史10年，剖腹产，否认有其他手术外伤史，否认有输血史，否认有中毒史。否认有药物过敏史，否认有食物过敏史。出生于江苏徐州，生长于当地。否认疫水接触史，否认疫区久居史。否认冶游史，无吸烟史,无饮酒史,否认有其他不良嗜好。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰背部疼痛间作10余年，发作时活动受限，大多休息后可改善，未予重视。2月前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节、双髋、右颞颌关节肿痛，晨僵＜30min，无雷诺现象，就诊于当地社区医院，具体用药不详，病情略改善。患者10天前受凉后出现鼻塞，流涕，无咳嗽咯痰，伴发热，体温37.3℃左右，在院外静滴抗生素（是否加地塞米松不详），后热退。3天前患者出现多关节肿痛加重，活动明显受限，伴头晕，呕吐，呕吐为胃内容物，无黑曚，无视物旋转，遂至我院门诊就诊，查血常规WBC：3.03X109/L、N72.7%、Hb133g/l，肾功能正常，予痹褀胶囊等治疗，症状未好转，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，怕冷，口干，吃干食无需水送服，活动受限，纳眠一般，二便调。患者无尿频急痛，无雷诺现象，无皮疹，否认口腔溃疡，无明显口干眼干，无银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍降糖，血糖控制不达标。2016年12月因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“不规律皮下注射长秀霖，格华止0.5g tid，拜唐苹50mg tid”。病程中，因视物模糊，于徐州市第一人民医院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1月患者自觉双足麻木、发凉，于我院门诊查肌电图提示异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双足麻木、发凉，偶有皮肤瘙痒，心慌胸闷偶作，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年6月无明显诱因出现肉眼血尿，查尿常规是潜血3+，蛋白3+，至南京军区总医院就诊，行肾穿刺检查，病理结果:33个肾小球中21个球性硬化,多聚集分布,4个节段硬化,1个细胞性新月体,余正切肾小球体积增大,系膜区轻度增宽,系膜细胞增生,基质增多,毛细血管袢开放良好,节段内皮细胞成对,囊壁增厚、节段分层。PASM-Masson：系膜区少量嗜复红物沉积。肾小管间质损害慢性病变中度，结合免疫荧光，为IgA肾病，予代文80mgqd、雷公藤多甙片治疗，2011年8月查血肌酐1.54mg/dl，停用雷公藤多甙片，中药间断服用。2013年4月患者发现血压升高，最高210/110mmHg，服用拜新同30mgqd控制血压，2014.10.15曾在我科住院治疗，查血肌酐升高，Cr220.1 umol/L，Hb101g/L，诊断为慢性肾衰竭，肾性贫血，经保肾等对症治疗后好转出院。2015-05再于我院住院，查血肌酐最高222.7umol/l，24小时蛋白尿0.68g，予金水宝保肾、拜新同降压、补充钙剂及复方环磷酰胺免疫抑制治疗，患者病情好转出院。2016年至今多次因急性上呼吸道感染至我科住院治疗，予金水宝保肾、拜新同降压、爱西特吸附肌酐及抗感染、保肾、改善脏器供血等治疗后好转出院。患者近半月自觉右侧头部疼痛较甚，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右侧头部疼痛不适，全身乏力，偶有头晕不适，无发热，无皮疹，无光敏感，偶有口腔溃疡，纳寐一般，夜尿3-4次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，纳食尚可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿,反复发病，间断求治；曾因呼吸衰竭入住ICU抢救治疗，长期应用舒利迭及噻托溴铵控制病情，长期应用无创辅助呼吸机治疗，难以脱机。2天前受凉后出现咳嗽阵作，无痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，憋喘不适，活动后加重，无发热，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前受凉后出现右侧口角歪斜，未予重视，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，流涎，鼓腮漏气，伸舌舌体略左偏，右侧额纹减少，右侧眼睑无力，闭合不完全，无言语不清，无饮水呛咳，饮食一般，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡暗，苔黄微腻，脉浮缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现左上腹隐痛不适，晨起加重，伴嗳气反酸，伴恶心欲吐，晨起间断呕吐胃液，无肉眼鲜血，觉口干口苦，大便干稀不调，小便正常，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者左上腹部隐痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般、睡眠尚可，小便正常，大便干稀不调，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，时有口角流涎，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：14.0mmol/L，于我院就诊，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、孚来迪降糖，半年前因血糖控制差开始皮下注射优泌林70/30降糖，目前降糖方案：“优泌林70/30早14u 晚14u餐前皮下注射，拜糖平中午100mg”。病程中，因视物模糊于我院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊、畏光，头晕头痛，左侧面部阵发性疼痛，范围为左侧牙槽，心慌时作，夜寐差，入睡困难，易醒，二便尚调。近半年体重减少约5kg，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5天/30天，色红，经量中，少许血块，无痛经，G3P2，顺产2子，2016年人工流产1次。患者2020-06-10至徐州医科大学附属医院查阴道彩超提示:右侧附件区囊性包块,输卵管积液不排除(右侧卵巢显示不清,右侧附件区探及无回声,大小约7.2*4.5*6.7cm，其边缘局部呈迂曲管状结构，界清，内未示明显血流信号，盆腔少量积液，余（-），建议患者手术治疗患者拒绝，其后定期复查妇科阴道彩超发现右侧附件囊性包块持续存在，大小未见明显变化，10-28日患者至我院门诊就诊复查妇科彩超提示：右附件区囊性包块：来源输卵管？其他？右附件区管状暗区：输卵管积水？（子宫后位，宫体大小形态正常，肌层回声欠均匀，内膜厚8mm，左卵巢大小36*18mm，形态正常，右卵巢显示不清，右附件区探及囊性暗区，大小约85*52mm，其旁见48*14mm管状暗区，两者似相连，宫内节育器位置居中，余（-），建议患者积极手术治疗。患者LMP：2020-11-08，5天净，量色质如常，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水？”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗，边见瘀点，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴有面部、唇周麻木，胸闷心慌间作，持续不能缓解，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，伴有面部、唇周麻木，胸闷心慌间作，行走尚可，言语尚清，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，大便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，曾于2013年3月于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段第一对角支分出处狭窄约60%，第一对角支开口80%狭窄， LCX、RCA未见明显狭窄。2018-01-24行冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD中段内膜欠规则钙化病变，狭窄70%，LCX未见明显狭窄，RCA远段偏心病变70%狭窄。出院后长期规律服用“阿司匹林100mg，1片/日；立普妥，1片/晚；合心爽，2片/日”；近1天来患者胸闷痛症状较前明显加重，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前体检发现脑梗死，时有头晕，未做治疗。近1周，患者头晕，时有乏力，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，乏力，右下肢酸麻，头晕，小便少，纳差，无黑便，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷痛不适，伴肩背部放射痛，活动时明显，休息后可缓解，至民政医院就诊，长期服用药物治疗（具体不详），后症状好转，自行停用药物。2019.09患者再次出现胸闷痛不适，至徐州中心医院就诊，行冠脉造影提示LAD狭窄严重，行IVUS探查后未予支架治疗（具体不详），2019.10患者再次发作胸闷痛不适，至徐州中心医院复查冠脉造影提示冠脉无需介入治疗（具体不详），长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯、恬尔心、瑞舒伐他汀钙片、麝香保心丸治疗，不适症状偶有发作。6小时前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，伴汗出，咽喉紧缩感，休息及服用5粒麝香保心丸、1粒拜阿司匹林后，症状仍未缓解，遂由家人急送至我院急诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，胸闷不适，乏力气短，汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕伴胸闷阵作，当时于当地医院诊断为脑梗死，在当地社区门诊治疗（具体不详），治疗效果欠佳，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕伴胸闷，行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，心慌乏力，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日8：00无明显诱因出现头晕、言语不清，头晕呈头昏沉感，无视物旋转，无耳鸣耳聋耳闷胀感，无恶心呕吐，无黑曚，无头痛，无意识丧失，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，行走尚稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/30-33天，月经量中，色暗红，无血块，有痛经，G2P0，2017年03月“孕3月+胚胎停止发育”行“药物流产+清宫术”、2017年07月“孕40+天胚胎停止发育”行“药物流产+清宫术”。患者末次月经2018-12-21，5-6天净，量色质如常，01-13日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，01-27日至我院门诊查血HCG：2699.8mIU/ml、P：19.62ng/ml，未予处理。02-01日至我院门诊复诊查E2：907.11pg/ml；HCG：19665.8mIU/ml；P：20.52ng/ml；TSH：3.77uIU/ml；血小板凝集：阴性；凝血功能：正常，考虑患者既往有2次不良妊娠史，予黄体酮胶囊、地屈孕酮、固肾安胎丸、雷替斯、阿司匹林、强的松、爱乐维口服等综合保胎治疗，查彩超提示：宫内早孕可能（宫内见17*10*6mm孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，双侧卵巢大小正常），继予原方案保胎治疗；2019-02-07患者因“阴道间断性少量流血”至我院住院综合保胎治疗好转后出院。今晨患者无明显诱因出现阴道少量流血，伴腰酸不适，无明显下腹隐痛，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近1月来症状有所加重，不能言语，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、行走不稳，头晕呈头昏沉感，持续无缓解，头痛，伴恶心欲呕，视物旋转，肢体乏力，行走不稳，下肢有踩棉花感。上述症状持续存在无好转，至徐州四院行头颅CT示：两侧额顶叶及侧脑室旁多发小缺血灶、梗塞灶。现患者为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言清晰利，双下肢行走不稳，脚下有踩棉花感，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半年前来无明显诱因出现周身酸痛不适，外院查骨密度示骨质疏松，1年前于我院住院静滴唑来磷酸治疗，后病情好转出院。3月前患者感前症加重，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，偶感反酸，间作头晕，怕冷，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年开始反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢水肿,夜寐差，多次就诊于外院，给予对症治疗，好转出院。3小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，伴心慌汗出，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心慌汗出，咳嗽间作，咯少量白色泡沫痰，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，时有干呕，时有心慌胸闷，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心，无发热，食欲欠佳，纳少，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重下降5斤，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06开始出现咳嗽，至铜山中医院就诊，胸部CT：右肺占位。遂至徐州医科大学附属就诊，2020-07-02查PET-CT：1、考虑右肺癌(38*42mm)伴纵膈、右肺门淋巴结转移可能大；右侧胸腔少量积液；2、“胆囊癌术后”改变，肝门部可疑增大淋巴结伴葡萄糖代谢增高（转移不除外）；建议随诊复查；3、左肺慢性炎性灶可能大，建议随诊复查；4、左肾囊肿；左侧腹股沟疝。患者家属拒绝穿刺或气管镜检查，外科会诊后不建议手术，故一直口服中药保守治疗。患者2月前开始间断出现咳嗽、咳痰，为白痰，逐渐加重。12-23至我院查肿瘤11项（男） 糖类抗原CA19-9 40.08U/ml↑,细胞角蛋白19片段 38.13ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 24.69ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗；2.脑萎缩。胸部CT：右肺下叶占位，考虑：新生物；纵隔内及右肺多发淋巴结肿大；右肺下叶阻塞性肺炎；建议：与老片比较。上腹部CT：左侧膈肌抬高；胆囊术后缺如；副脾；左肾囊肿可能；左肾小结石；胃窦部壁增厚，建议：结合胃镜。予中成药增免、抗瘤治疗。2020-12-25送检外周血基因检测示：具有临床意义的体细胞变异TP53 p.A159P，敏感；肿瘤突变负荷（TMB）9.53Muts/Mb，免疫治疗获益较高。近1周患者感咳嗽、咳痰加重，伴低热，伴纳差、乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。患病期间：患者咳嗽、咳白痰，无发热，无胸闷、憋喘，无头痛、骨痛，饮食、睡眠可，食欲减退，大便便秘，小便正常，无明显消瘦。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因右耳垂下方出现一豆粒大小结节，伴轻度疼痛不适，患者未予重视。3天以来患者发现右耳垂部结节逐渐增大，且右耳垂周围出现红肿，颜色鲜红，触摸时疼痛明显，皮温较高，遂至我科门诊就医，诊断为“丹毒”，为进一步系统治疗，遂收入院治疗。入院时测体温36.3℃，神清，精神欠佳，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续2-3分钟，休息后可缓解。患者因胸闷心慌至市二院查冠脉CTA示：未见明显狭窄，具体结果不详。予对症处理后患者好转出院，出院后仍时有反复。患者1周前感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，偶有后背沉重感，自行服用“阿司匹林、倍他乐克、复方丹参滴丸”等药物，胸痛症状有所好转，胸闷改善不显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，气短乏力，肢体沉重，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳谷一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，呕吐一次，行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，恶心，行走不稳，右侧肢体不遂，小便控制差，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，睡眠增多，大便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前（产后1月余）无明显诱因下反复出现胸闷憋喘，活动后明显，伴心前区胀痛，气短乏力，干呕，后逐渐出现眼睑部及双下肢水肿。2020-10-25至九七医院就诊，查心电图提示：窦性心动过速，部分导联T波改变，N端脑利钠肽明显升高。4天前与家人争吵后情绪激动，胸闷症状呈加重趋势，甚则出现夜间端坐呼吸，咳嗽咳痰，不可平卧，遂今日至我院门诊就诊，查心脏彩超提示心衰，围产期心肌病，为求进一步诊治，排除新冠肺炎后，拟“急性心衰、围产期心肌病、心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心慌汗出，乏力干呕，双下肢肿甚，面色晦暗，纳食一般，小便少，大便溏薄，日行7-8次，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，与患者及家属沟通后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状时有发作。1天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘又作，伴头晕明显，心慌乏力，稍有咳嗽，纳差，服用上述药物症状无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，头晕明显，走路不稳，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，咳嗽无痰，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，大小便一般，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月因体检时发现右肺占位于徐医附院就诊，排除禁忌后于2019-01-24在全麻下行“胸腔镜下右上肺占位切除术”，术中快速病理提示：腺癌不能排除，遂行“右肺上叶切除术及淋巴结清扫术”，术后病理示：（右肺上叶）浸润性腺癌，局部侵犯肺被膜，肿瘤细胞以贴壁及腺泡型生长方式为主，肿瘤大小1.2cm*0.8cm*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/2)，肺大泡，“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/2,0/2)。术后恢复可，曾于我院门诊行中医中药治疗，定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-05-21，今患者为求中西医结合治疗入院。病程中患者无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，不成形,排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-21纤支镜活检病理示：鳞形上皮重度不典型增生，癌变。故确诊为：右上肺鳞癌。请上海肺科医院蒋雷主任会诊：综合分析后，考虑患者病情较重，不适宜手术，并建议化疗。遂予以紫杉醇针180mg+洛铂40mg/d1方案化疗5疗程。现入院欲行第6次化疗，遂至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽间作，咳痰少色白，无痰中带血，胸痛胸闷偶作，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未至医院进行治疗。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，偶有后背沉重感，伴右手麻木，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者活动后心胸疼痛，痛有定处，心慌，休息后症状可缓解，倦怠乏力，无咽喉紧缩感，右手麻木，无头晕头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，偶有咳嗽，咽喉部疼痛，无明显咯痰，无畏寒发热，纳可，大便一日4次，小便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续不缓解，在当地诊所，予活血化瘀通脉药静滴（具体不详）2日上述症状无明显改善，为求进一步中西结合诊疗遂来我院，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无四肢抽搐，口干口苦，双手晨僵，视物模糊。刻下：神清，头晕头昏，口渴多饮，无明显多食及多尿，体倦乏力，无恶心呕吐，无视物旋转，视物模糊，无恶寒发热，无心慌胸闷，有手足麻木，手足指尖刺痛。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠正常，大小便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前于当地医院行“混合痔手术”术后恢复良好，常规换药，创面未完全愈合，诉排便后疼痛，偶见便血，量少，色鲜红，经久不愈，遂来本院求治。刻下：便后肛痛，偶伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，大便日行1次，质软，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，无发热，纳可，夜寐安和，舌质红润，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子结肠镜示升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,黏膜呈桔红色，光滑湿润，有光泽。黏膜血管纹理呈树枝状，清晰可见，升结肠见一息肉样增生，取检3块，弹性可，直肠散在出血点，诊断结肠息肉、直肠糜烂，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前无明显诱因下突然出现昏厥黑矇，呼之不应，无四肢抽搐，无口中发出怪叫声，无口吐白沫，无双目上视，无二便失禁，患者被家人发现后急送至我院门诊，运送过程中患者意识自行苏醒，无摔伤，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无口角歪斜，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神萎，稍感心慌乏力，无胸闷胸痛，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无口角歪斜，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因手掌及脚掌皮肤出现红斑鳞屑，见少量脓疱，自行外用药物（不详），症状好转后停药。后20余年患者病情时有反复，未系统治疗，间断至当地医院、私人门诊或自行购买药物口服、外用治疗。自2011年起病情加重，泛发至全身，曾于2011年至矿三院门诊就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予药物静滴、口服、外用治疗，症状见缓解。后病情仍时有反复，曾于2017年、2018年于徐州医科大学附属医院住院治疗，经治好转后出院。此后1年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，2019年11月6日无明显诱因，四肢、躯干出现较多脓疱，并有发烧于我科住院治疗，口服阿维A胶囊、雷公藤、中药汤剂，静滴阿奇、甘草酸苷，经治好转后出院。2天感冒后右大腿内侧突然出现大片状浸润性红斑，见多数脓疱，部分形成脓湖，为求进一步系统治疗，遂今日来我科住院治疗。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐尚安，小便自调，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷心慌不适，持续10分钟左右，活动时及情绪激动时明显，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1年前患者出现胸闷心慌加重，伴稍有憋喘，汗出，至我院就诊，建议患者查冠脉CTA，但患者心率偏快，未能完成检查，建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，长期服用拜阿司匹灵治疗，症状仍时有反复。半年前患者出现胸闷不适加重，发作频率较前频繁，仍未予特殊处理。2天前患者再次出现胸闷心慌，稍有憋喘，汗出，无胸痛放射痛，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT，可排除新型冠状肺炎情况，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，稍有憋喘，时作时休，无胸痛放射痛，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食一般，小便正常，大便时有干结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力，不能行走，至市四医院查头颅CT示：脑梗死，予颈动脉血栓取出术，经治后好转出院，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，尿管在位，畅，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎摔伤，致右踝关节骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。现术后2月，患者为行手术治疗取除下胫腓联合螺钉，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右下肢暂未完全负重活动，踝关节背伸跖屈活动度尚可，末梢血运良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现大便带血，至我院门诊求治，行肠镜检查示：结肠多发息肉。病理：（距肛门60cm）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生伴出血。为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，偶有腹痛，大便日行2-5次，间断夹有血便，小便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹隐痛，以剑下为主，阵发性发作，进食生冷、辛辣后症状加重，无反酸，无嗳气，无恶心呕吐，夜间口干，无口苦，咽部灼热感，纳眠可，二便正常，无脓血粘液，无发热汗出，无心慌胸闷，患者长期服用奥美拉唑改善症状，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹部隐痛，剑下为主，无肩背部放射痛，无反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便成形，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07行FOLFIRINOX方案化疗2周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CA199较前降低。现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现腰痛伴左下肢放射痛，经治病情好转，1此后10年间，患者上述症状反复发作，休息后可缓解，3天前，患者自诉上述症状较前明显加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收入住院，入院时:患者神清，精神可，腰痛,左下肢放射痛，偶有胸闷心慌，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无恶寒、发热,纳可,寐差,二便调.舌质淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证