Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前发现双下肢水肿，未予重视，逐渐加重，遂于201年6月12日就诊于徐州市第三人民医院，查蛋白尿3+，潜血3+，低蛋白血症（32.3g/L），予黄葵胶囊口服，效果不显著，后于同年7月入住我院，予肾穿刺活检，病理结果回报：膜性肾病，予强的松60mg+他克莫司1mg 2/日治疗，患者水肿减轻后出院；出院后定期门诊复查,8-2发现肌酐升高至84.5μmol/L,且患者诉头部及双下肢颤抖明显，走路有踩棉花感，测血压为130/80mmHg，遂调整治疗方案为他克莫司1mg 1/日，雷公藤2粒tid，福辛普利1粒qd降压治疗,激素减至6粒。患者规律服药,规律复诊,门诊复查血白蛋白下降，但蛋白尿无增加，遂将雷公藤多苷减量至20mg 2/日口服，现激素减为15mg 1/日，治疗效果尚可。同年10月患者再次因双下肢水肿，于我科住院治疗，入院后查抗SSB抗体阳性，结合患者肾脏电镜病理回报，考虑不典型膜性肾病，现考虑继发性膜性肾病，遂加硫酸羟氯喹0.2 2/日抑制免疫，同时将他克莫司调整为环磷酰胺2# qod，并停用雷公藤多苷，经治疗患者现病情明显改善出院，出院后患者按时服药，定期复查，激素继续规律减停。门诊多次查血白蛋白正常，24h尿蛋白定量波动在1g左右，后患者自停环磷酰胺口服，并未再规律复查。现患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：时有乏力倦怠，双下肢无水肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现颈项部酸胀不适，未予重视，10年来患者颈项酸胀不适反复发作，自诉遇热后可缓解,今至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，颈项部酸痛，无肢体麻木，头晕偶作，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，痛势拒按，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、烧心时作，无反酸、腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服相关药物（具体用药不详）后疼痛稍好转。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间均予口服药物后症状缓解。今年10月至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴胃窦糜烂、胃窦黄斑瘤”，当时未予内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴嗳气、烧心时作，无反酸、腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。现为行进一步治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，自觉爬楼爬坡提重物时加重，活动时可及明显骨擦音，未予重视。后渐加重，3019年2月出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肘、右肩、双踝、左颞颌关节等关节，双膝关节蹲起受限，伴晨僵，>1小时，活动受限，至我院住院治疗，查RF、CCP-Ab阴性，血沉增快，CRP升高，符合早期RA表现，予以云克控制病情，并得宝松肌注抗炎止痛，配合雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid免疫抑制，经治症状明显改善。因患者胃肠道反应大，出院时予以停甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，仅口服雷公藤多苷控制病情。2019年6月再次出现双腕、双手MCPJ2-3关节肿痛，活动受限，予得宝松肌注并加艾拉莫德25mg bid口服，症状改善。近半月双肘、双腕关节肿痛加重，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中多关节肿痛，活动受限，纳食一般，乏力倦怠，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无雷诺征，无口腔溃疡，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来感入睡困难，情绪紧张时较明显，病情时有反复，为明确诊治，今至我院，门诊以“失眠”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，入睡困难，多梦，易醒，四肢偶有抽筋，夜间较明显，活动可，饮食尚可，夜尿频，大便每日约3-4次，无腹痛，大便成形。舌质红，苔少，脉数。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，2020年03月开始出现排卵期后出血伴腹痛，出血量少，色褐，淋漓至下次月经来潮，腹痛间断发作，外院检查未见明显异常，未予诊疗。LMP：2020-11-22，量色质如常，12-04开始出现腹痛伴阴道出血，起初出血色红，后腹痛自行缓解，12-07就诊我院彩超提示：子宫后壁见大小约7*4mm低回声，内膜厚12mm，宫腔内见范围约14*7mm高回声，界清，未见明显血流信号，双卵巢未见明显异常，12-09行宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈息肉样增生、子宫内膜息肉，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腰酸，无腹痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腰部酸痛，并伴有左下肢疼痛,活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，疼痛沿左侧臀部沿大腿前侧及内侧放射至左侧膝盖，于外院行腰椎MRI示:T12-L2椎间盘变性,突出,椎管狭窄,并脊髓圆锥变性.L5/S1椎间盘轻度突出，行膏药外敷、理疗等治疗，症状未见明显缓解，近1月来患者自觉上述症状加重，休息后症状不缓解，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，刻下：患者腰痛伴左下肢疼痛，偶有胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，3月余前先后转至市二院、市中心医院住院治疗，后因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，生命体征相对平稳后来我院康复治疗，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，时有视觉追踪，家人呼唤偶有反应，左上肢内收、僵硬，左下肢疼痛刺激有躲避反应，气管切开，痰量少，时有呛咳，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发头晕头痛，伴行走不稳，时有恶心呕吐，胸前区及后背针扎样疼痛，无晕厥黑曚，无视物旋转，无心慌汗出，休息后未见明显缓解，遂于我院就诊，为进一步系统治疗，由门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，伴行走不稳，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，神疲乏力，少气懒言，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，无背部放射痛，每次症状持续数十秒钟，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无大汗，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，至丰县中医院就诊，查心电图示：广泛导联ST段压低，T波倒置；今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，2天前患者自感头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，无肢体麻木及活动不利，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30-31日一行，5天净，量中等，色红，无痛经，2008年行剖宫产术后经行腹痛，伴腹壁剖宫产切口上部疼痛，一般持续3天，月经量色质如常，LMP：2019-08-02，5天净。G3P2，2008年行输卵管结扎术。患者2018年行剖宫产术后经期时腹部剖宫产切口上部疼痛，平素无明显不适，未予重视，近3月月经期剖宫产切口上部疼痛较前加重，故于今日就诊于我院，查体：腹部剖宫产切口上部可及一3×2cm包块，质硬，压痛，边界尚清，建议住院治疗，遂由门诊以“腹壁瘢痕子宫内膜异位症”收入院，入院后急查彩超：腹中线与第一条切口（两条切口瘢痕中上方的一条）相交处下方软组织内探及低回声包块（左右宽33mm，上下26mm，厚12mm），边界清，CDFI：未见异常血流信号。入院时：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳寐可，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30-37日，6天净，量中等，色红，有血块，腰部酸痛，无痛经。G1P0，2019年9月孕7周左右完全流产，现工具避孕。患者今年9月份孕期检查发现盆腔包块（右附件区见一大小约38*34mm稍强回声），其后定期复查，无明显增大。妊娠失败后患者有手术意愿，2019-12-27于我院门诊查妇科彩超示：子宫体大小39*33*38mm，形态规则，肌层回声均匀，内膜厚6mml，左卵巢大小33*12mm，内见多个小卵泡，右卵巢62*45mm，内见43*39mm高回声区，后方声衰，一侧见卵巢左侧组织回声，内见多个小卵泡，提示：右卵巢实性包块（畸胎瘤可能），子宫左侧卵巢未见明显异常。LMP：2019-12-19，6天净，量色质如常。遂由门诊拟“盆腔包块”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹胀腹痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便偶便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前左耳前皮肤出现一米粒大小角化性肿物，呈黄褐色，无瘙痒、疼痛等不适，皮损逐渐增大，目前已增大至蚕豆大小，呈锥形，表面粗糙角化，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年2月21日突发左侧肢体无力，至当地微山县医院就诊，查头颅CT示：脑出血，出血量27mm左右，予去颅骨瓣及血肿清除术后，症状好转出院，仍遗留左侧肢体无力，后多次外院康复治疗，经治后好转出院。今日晨起，患者自觉症状较前加重伴发热，测体温38.8℃，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：神清，精神欠佳，反应可，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，患者未予重视、未予治疗。2年来患者胸闷不适反复发作，活动后及情绪激动后症状加重，休息后症状好转。3天前患者自觉胸闷不适较前明显加重，今日患者至我院就诊，为进一步诊断，遂收住入院，入院时：患者胸闷不适反复发作，多于活动后及情绪激动后出现，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现大便溏薄、次数增多，多次于我院查电子肠镜示结肠息肉，经内镜下治疗，症状改善后出院。1周前患者诉受凉后出现腹泻症状加重，伴腹部隐痛，于当地医院治疗后症状改善不著。今患者为求中西医结合治疗，今来我院门诊求治，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神可，腹部隐痛，腹胀不显，大便，日行3次，色黄不成形，无胃痛呕吐，无反酸嗳气，无头晕头痛，无发热咳嗽，无胸痛放射痛。纳食尚可，夜寐尚安，小便发黄。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前无明显诱因出现双下肢酸痛，未予系统治疗，症状反复。现患者双下肢酸痛症状明显，为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“腰痛病”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰部及臀部酸痛，双下肢酸痛、麻木，右侧稍重，偶小腹麻木疼痛，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，寐一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出不畅，伴便血，色鲜红，量较多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前于当地医院查的“右中肺占位”，当时未予重视，未进行相关治疗。2020-08-02复查胸部CT（2020-08-02新沂市人民医院）1.与2019-09-23老片对比，右肺中叶病灶，较前增大，考虑占位；2.右肺上叶近水平裂胸膜处小结节，建议一年随诊复查；3.冠脉硬化症，同前；4.肝内多发类圆形低密度灶，囊肿可能，大致同前。建议增强扫描及穿刺活检。为进一步诊断治疗，今来我院就诊，查胸部CT（2020-10-28本院）右肺中叶占位，建议：增强。右肺小结节。肝脏多发囊性占位。拟“右中肺占位”收住入院。入院时：患者偶咳，痰少，痰色白，痰中无血丝，无胸闷，无心慌气短，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日下午约3点左右出现头晕伴恶心呕吐，言语清晰，肢体活动尚正常，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头晕，呕吐一次，胃内容物伴有少量血丝，腹胀，腹痛，无头痛，后颈部僵硬不适，言语清晰，肢体活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食少，睡眠差，二便能解。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，右侧口角下垂，右侧顶颞部疼痛，呈跳痛，症状时有加重，时伴恶心，记忆力下降，食纳可，夜寐欠佳，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前起床时突发头晕、视物旋转，休息后可缓解，未予系统治疗，后症状反复，伴视物旋转，行走不稳，于外地门诊查头CT示脑梗死，鼻窦炎、鼻甲肥大，输液治疗（具体不详），效果欠佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕、昏沉不适，起卧时明显，无心慌胸闷不适，无视物旋转，无视物重影，无肢体不遂，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后5年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现咽痛、咽部不适，咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，活动后略有胸闷气憋，外院肺部CT示：慢支、肺气肿。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT：右侧基底节区梗塞灶。诊断“脑梗塞”，经治疗，仍遗留左侧肢体活动不利。近一月，患者出现左耳耳鸣明显，伴有听力下降，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，行走拖沓，言语尚清，左耳耳鸣，伴有听力下降，无意识障碍，无胸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前左面部近左颞部发现1个绿豆大小丘疹，呈肤色，无瘙痒、疼痛等不适，2年来丘疹无明显变化，未曾就医诊治。1个月前无明显诱因患者发现丘疹逐渐增大至鹌鹑蛋大小，红肿明显，自行口服罗红霉素胶囊半个月，自购药膏（不详）外用，肿物红肿较前减轻，但未消退。为求进一步治疗，患者今来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头昏、头痛、恶心，自觉双下肢乏力、行走不稳，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头昏沉、头晕，记忆力减退明显，胸部发闷，后背发凉，四肢乏力、行走不稳，纳食差，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现入睡困难，睡后易醒，醒后难以再次入睡，服用米氮平及劳拉西泮、佐匹克隆等药物后症状缓解；近半月无明显诱因出现症状加重，甚则彻夜不寐，伴下肢乏力，现为求中西医结合治疗收入我科。病程中患者入睡困难，多梦，睡后易醒，醒后难以入睡，盗汗，腰痛，头晕，纳食可，大便日3-4次，不成形,小便调。近期体重无明显变化。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1周前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，未予重视，症状持续不缓解，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中，无痛经，G2P2，均剖腹产。LMP：2020-02-26。04-06自觉下腹部疼痛不适伴阴道点滴出血，于当地镇医院行彩超检查提示子宫内膜薄，卵巢囊肿可能（患者口述、未见详细报告），后未进一步处理，但腹痛及阴道出血一直存在，04-10自阴道排出蜕膜样物，于04-13再次就诊当地镇医院，查彩超提示右附件区不均质包块（患者口述、未见详细报告），建议患者定期复查。04-16阴道出血停止，但腹痛一直存在，04-18自测尿妊娠阳性，04-20就诊矿务集团总医院，查妇科彩超：子宫内膜厚约3mm，宫腔内未见明显孕囊声像，左侧附件区探及不均质回声包块，大小约24*14mm，边界尚清，未见明显血流信号，右附件区可见范围约27*16mm低回声区，边界不清，盆腔探及液性暗区，液深约12mm，CDFI：未见明显血流信号，提示：左侧附件区低回声包块，性质待定，请结合血HCG检查，左侧附件区不均质回声包块：畸胎瘤？，查血HCG：501.99mIU/ml，P：3.04ng/ml，考虑异位妊娠，建议手术治疗。今患者为求手术治疗就诊我院，门诊查彩超内膜厚2.5mm，左附件区可见范围约22*21mm不均质稍强回声，边界清，右附件区可见范围约27*16mm低回声区，边界不清，子宫直肠窝见38*23mm不纯液性暗区，诊断：左侧附件区稍强回声、右侧附件区稍低回声，考虑异位妊娠、畸胎瘤，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前搬提重物时不慎闪腰,后即出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，1周来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊予以腰椎MRI检查：1.考虑L4椎体新鲜压缩性骨折。结合病史。 2.L4-5椎间盘右侧旁型突出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，肢体乏力，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐频，大便可。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，肢体麻木，行走不稳，伴口角流涎，近2日症状未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左肢麻木，左上肢较重，口角流涎，言语稍含糊，时有咳喘短气，活动后加重，头晕昏沉，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食一般，二便调，夜寐尚可，舌淡苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前左侧腹股沟出现一元硬币大小肿物，逐渐增大，三天前突然红肿疼痛，自行口服青霉素V钾，外用鱼石脂软膏，效果欠佳，红肿仍不断加重，面积逐渐增大，目前增大至鸡蛋大小，高于皮面，感疼痛明显肿胀不适，皮肤表面出现脓头并破溃流脓，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前起无明显诱因出现胸闷、心慌阵作，活动后加重伴气短，胸痛偶作，无放射痛，头晕、头昏时作，予外院就诊，行冠脉造影：前降支狭窄70-80%，钝缘支狭窄80%。行前降支、钝缘支PCI术，好转后出院，平素予口服药物治疗，症状反复，2月前患者不慎摔倒致腰1压缩性骨折，予骨科住院手术治疗，症状改善，半月前患者感胸闷心慌频作，症状较前加重，发作频繁，胸痛阵作，无放射痛，活动后多发，伴气喘，喜右侧卧位，夜间无憋醒，头晕头昏时作，口角流涎，四肢乏力，双下肢为著、行走不稳，时有感觉异常，健忘明显，头痛不显，无恶心呕吐，无视物旋转，腰部酸痛，咳嗽不显，四肢关节疼痛，遂来我科就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者神志清，精神差，饮水呛咳偶作，无恶寒发热，无腹痛腹胀，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，纳食可，夜间睡眠一般，尿频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色暗红，无血块，无痛经。近2年月经28天一行，量多，约为原月经量的2倍，血块量多，近半年出现经行腹痛，近2月患者月经周期尚规律，月经量较前增多，约为原量的3倍，月经后阴道间断少量出血，LMP：2019年08月24日，7天净，月经量多，于昨日就诊于我院，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小73*69*67mm,形态正常，表面欠光滑，肌层回声增粗不均匀，左侧壁见大小32*23mm稍高回声，边界不清，内膜厚14mm，回声均匀。宫颈回声不均匀，内见数个无回声区，最大约7mm。左卵巢大小36*17mm，形态正常储备卵泡3-5枚。右侧附件区见大小52*29mm无回声区。子宫直肠窝见少量液性暗区，血常规：血红蛋白49g/L，红细胞压积17.4%，红细胞计数3.25×10^12/L，血小板计数206×10^9/L，建议住院。今日患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫腺肌病、重度贫血”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，头晕，胸闷，心慌，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现心慌、怕冷，伴胸闷痛，至徐州市中心医院就诊，查心脏冠脉CTA检查提示未见显著斑块及狭窄征象,回旋支远端肌桥,活动平板检查提示运动后ST-T改变,诊断为“冠状动脉肌桥”。近半月来患者感心慌、怕冷加重，至我院查甲功：TgAb ＞300IU/ml，TPOAb 88.2IU/ml，诊断为“桥本甲状腺炎”，为求进一步诊治，入住我科。刻下：神清，精神欠佳，心慌，怕冷，体倦乏力，多饮易饥，寐差，二便正常。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳黄痰,咳嗽剧烈伴有双侧肋胁疼痛,偶有胸闷气喘，夜间明显，当地社区社区医院输注头孢菌素及左氧氟沙星后,黄痰好转,但咳嗽仍较剧烈,今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约今日上午9时许前不幸滑到摔倒致伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至当地医院急诊就诊，行右踝关节X线片检查示：右内外踝骨折。（2021-1-15外院）。患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊行双踝部CT及三维重建检查示：右侧内外后三踝骨折。（2021-1-15本院）。胸部CT检查未见异常，颅脑CT检查未见异常。急诊为求进一步治疗拟“右侧踝关节三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10月前因至砀山县人民医院体检发现血肌酐升高伴高血压，血肌酐178.9mmol/l，血尿酸587mmol/l，尿蛋白2+，潜血3+，遂至二院多次住院检查均发现血尿素氮、血肌酐升高，尿常规：蛋白尿、镜下血尿，双肾彩超示：双肾实质回声增强，左肾10.2*4.3*3.9cm，右肾8.2*4.1*3.9cm，双肾囊肿，左肾多发，双肾CT示：双肾多发囊肿可能，双肾ECT示：1.双肾肾小球滤过功能及肾小管排泌功能明显受损2.右肾上级无功能区，不排除占位性病变。予以百令胶囊、肾衰宁颗粒、包醛氧淀粉胶囊、贝前列素钠片、苯磺酸氨氯地平、非布司他等药物治疗（具体不详），效欠佳，血肌酐维持在189--220umol/l（40-97umol/l），今为求进一步系统中西医结合诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：乏力，纳寐欠佳，夜尿2-3次，无尿急尿痛尿灼热感，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前（2011年）因阴道出血至妇幼保健院行宫腔镜检查，组织送检示子宫内膜癌，2011-10-13行扩大子宫全切+双附件切除，术中病理：右输卵管恶性肿瘤，后行盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：右侧输卵管癌，腺癌Ⅱ级，右侧卵巢及子宫见癌累及，左侧附件、大网膜及阑尾未见癌累及，盆腔淋巴结19枚未见癌转移。术后行3次TP方案化疗，后持续中药治疗。2018-12-11至徐州市第一人民医院查PET：盆腔术后改变，肝右叶FDG代谢异常增高灶，肝转移瘤可能，腹、盆腔肠管位置多发FDG代谢增高灶，首先考虑转移性病变，网膜转移瘤？于三院行3次化疗后出现骨髓抑制，后至市人医行白蛋白紫杉醇3周期治疗。2019-09复查PET结果同前。2019-12-15至徐州市第一人民医院查头颅CT：双侧基底节区腔隙性梗塞灶可能，脑白质病变，轻度脑萎缩，必要时MR检查。胸部CT：左肺上叶实性结节可能，慢性炎症不除外，右肺下叶钙化灶，冠脉粥样硬化改变。上腹部CT：肝脏稍低密度灶；中腹部CT：未见明显异常；盆腔CT：子宫术后，盆腔微量积液。无痛肠镜：慢性结肠炎，升结肠粘膜下隆起。无痛胃镜：胃粘膜下隆起，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。CA125 758u/ml，CA153 182u/ml。上腹部MR：肝脏、膈面多发异常信号，转移灶可能腹腔团块影，腹膜转移？腹腔积液门静脉、下腔静脉走行区局部短T1信号影，胆囊增大。下腹部MR：子宫术后，盆腔积液，盆腔多发增大淋巴结，转移性可能，肠腔大量内容物。患者拒绝化疗。末次复查：2020.05.07 复查腹部CT：较2020-4-6片变化不显著；1.输卵管Ca术后。2.肝脏、脾脏多发转移瘤。3.胰尾部周围结节影，考虑腹膜转移瘤。4.左中腹部偏左富血管肿块 考虑：转移瘤。5.腹水、腹膜腔多发小结节。6.胆囊炎。建议：随诊，复查。彩超腹水探查：腹水征。（肝肾间见深约13mm液性暗区，右侧腹见深约21mm液性暗区，左侧腹见深约22mm液性暗区，右下腹见深约34mm液性暗区，左下腹见深约13mm液性暗区。膀胱上方液性暗区深35mm。右侧盆腔壁腹膜见10*9mm实性结节附着）。病程中患者逐渐出现上腹部不适，近2小时腹部不适加重，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者上腹不适，消瘦，稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，大便干，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有骨质疏松病史，约2年前开始无明显诱因下出现腰背部疼痛，时轻时重，休息后多能缓解，一直未行正规治疗。约2周前再次出现腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈,下地活动费力，并逐渐加重，休息后无改善，双下肢无麻木无力。外院腰椎MRI检查，提示：T12椎体新鲜压缩性骨折；L4-5椎间盘突出，相应水平黄韧带肥厚，继发椎管狭窄；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2010年患者突然出现剧烈胸闷痛，持续不能缓解，至徐州九七医院就诊，诊断为急性心梗，行冠脉造影+支架植入术，植入2枚支架（具体不详），术后长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片等药物治疗，症状尚平稳。2017年10月患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛不适，至徐州中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉血管狭窄60%（具体不详），予对症处理后症状好转出院，2月前患者再次出现胸闷隐痛较前加重，伴心慌汗出，咽喉紧缩感，后背放射痛，休息数分钟可缓解，症状反复发作，2018-12-26行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴狭窄约20%，中段30%-40%狭窄；LCX近段钙化伴狭窄约30%；RCA近中段至中远段弥漫长病变，最重90%狭窄，三叉前80%狭窄。与家人协商后对RCA病变处植入2.75*38mm、3.0*33mmXP2枚支架。术后症状较前明显减轻，但仍偶有胸闷气短不适，今为进一步治疗，收入我科。入院时：患者偶有胸闷气短，时作时休，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐一般。 有高血压病史20年余，血压最高180/90mmhg，平时服用贝那普利10mg qd治疗，血压控制欠佳；

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作40余年，累及双手、双腕、双肘、双肩、双膝多关节，长期服用强的松、白芍总苷、黄精蝮蛇丸治疗，既往曾间断服用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷，但一直未规律服药，2013年10月出现右手小指及无名指不能主动抬起，考虑尺神经损伤，建议来氟米特及雷公藤多苷规律服药，患者未规律治疗，逐渐出现右手2-5指均不能主动伸直，4年前出现双手雷诺现象，2016年5月因自行停药病情复发于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷等治疗，出院后来氟米特未规律服用，2017年4月左手小指疼痛，皮温较其余四指凉，指腹肤色发紫于我科住院治疗，予甲强龙、来氟米特、雷公藤多苷、前列地尔、拜新同、拜阿司匹林、通塞脉片、低分子肝素、华法林等治疗好转出院，出院后停服华法林。2019-11-25因双手雷诺现象加重，右下肢疼痛、右足发凉麻痛至陆军七十一医院治疗，症状缓解不明显，因划伤后出现左手中指指腹及远端指间关节破溃，疼痛明显，久不愈合，3天前右下肢酸痛麻木，社区医院予地塞米松、甘露醇静滴3日，缓解不明显，现为求进一步治疗予收入院。入院时，患者神清，精神可，左手中指指腹及远端指间关节破溃，疼痛明显，右下肢酸痛麻木。无发热，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无皮疹，无频发口腔溃疡，纳谷一般，二便调，睡眠一般。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前于活动时突发头晕，双下肢无力，瘫倒在地，小便失禁，言语不清，无四肢抽搐，无口中怪叫，无意识丧失，遂由家人急送至我院急诊就诊，测血压193/93mmhg，心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，指血糖示6.9mmol/l，予吸氧、甘露醇及红花黄色素氯化钠静滴、卡托普利1粒含化，急查头颅CT提示腔隙性脑梗塞，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏矇，无头痛，乏力，四肢无力，稍有胸闷，言语欠清，面红，倦怠懒言，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，纳少，小便失禁，大便未解，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉去年7月前开始吸食“笑气”，半月余前逐渐出现四肢无力，双下肢明显，伴有四肢末端麻木，双手麻木至掌指关节，双足麻木，小腿麻木，行走不稳，症状进行性加重，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊，考虑为“一氧化二氮中毒”，收治入院。入院时：患者神志清，精神一般，四肢乏力、麻木，行走不稳，四肢末端麻木为主，未诉胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因胸背部疼痛反复发作于2018年10月至徐州市中心医院行胸部增强CT示右肺上叶近纵隔占位，胸腺瘤可能大。后患者为进一步诊治入住徐州医科大学附属医院，排除禁忌后于2018-11-08行CT引导下穿刺活检，病理：（前纵隔）送检纤维组织间见异型细胞巢。免疫组化：Ki67（+，约20%),TTF-1(灶+），CD56（-），Syn（-），CgA（-），LCA(-），P40（部分+），CK5/6（+），CK7（+），Napsin（部分+），CKpan（+），GCDFP-15（-），GATA3（+），CD3（-），CD5（-），结合HE切片，符合差分化癌。2018-11-16复查胸部增强CT提示纵隔右侧肿瘤性病变，符合胸腺癌表现，右侧胸腔积液，右肺膨胀不全。无手术指征，于2018-11-18行2周期（VP16 0.1 d1-4，NDP30mg d4-7）化疗，使用奈达铂时有憋喘、心慌不适感，2019-01-25行1周期（EPI60mg d1-2，CTX0.6 d1-2，DDP20mg d1-5）化疗，2019-03-06行1周期（多西他赛60mg d1-2，顺铂20mg d1-7）化疗。2019-3-29复查胸部CT平扫示右前中纵膈病灶较前明显增大，见新增多发增大淋巴结。患者病情持续进展，且憋喘加重，反复发热，后于2019-04-02转至中国医学科学院肿瘤医院住院治疗，予抗感染、营养支持等对症治疗。住院期间患者出现会阴部、右下肢水肿，行下肢血管B超提示右腘静脉血栓形成可能，予那曲肝素抗凝治疗。考虑患者病情进展迅速，排除禁忌后，于2019-04行“KEYTRUDA 200mg d1+吉西他滨1.6 d1、8”方案化疗3周期，病情仍控制不佳，期间反复出血贫血、高热症状。患者于2019年5月服用安罗替尼，复查CT示右侧胸腔积液进行性增多伴右肺不张、炎症。现患者已停用安罗替尼。10余天前患者自觉憋喘加重，彩超提示右侧大量胸腔积液，予以胸腔穿刺引流术，并于2019-09-12予以顺铂30mg胸腔灌注化疗，胸水中查到肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌。患者因右下肢疼痛查右小腿MRI示：1.右侧股骨下段及胫骨上段转移可能大，予唑来膦酸骨修复治疗。现患者因反复憋喘收入我科。入院时：患者憋喘不能平卧，呛咳阵作，痰粘无力咯出，右下肢疼痛明显，NRS7-8分，活动受限，乏力明显，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，进食量少，小便量少，大便溏薄，胸腹壁及双下肢水肿，右下肢尤甚。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/25-31天，量中等，色鲜红，夹血块，重度痛经，服止痛药可稍缓解，有生育要求。末次月经：2019-10-17,经行腹痛明显，余无明显不适。遂2019-10-23至我院门诊查妇超彩超：子宫内膜厚11mm，回声不均匀，隐见数处稍高回声，较大6*3mm。宫腔线居中。宫颈见3*2 mm囊性暗区。进一步查宫腔镜提示宫颈管见小息肉样增生，宫腔形态欠规则，见多枚息肉样赘生物布满宫腔，大小不一，左侧输卵管开口可见，右侧开口不清。为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，持续约30秒缓解，体位变动时加重，无视物旋转及恶心欲吐，无耳鸣耳聋，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，今日患者头晕再发，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕未作，颈项酸胀不适，心慌时作，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者体检时发现血糖升高，多次就诊后诊断为“2型糖尿病”，时予口服降糖药物治疗。目前降糖方案为：“格列齐特2片 po bid,伏格列波糖 1片 po tid”，血糖控制一般。近1月，患者监测空腹血糖波动于空腹血糖14mmol/l左右，餐后2h血糖19mmol/l左右，伴四肢麻木，遂就诊于我院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，四肢麻木，时感心慌胸闷，偶有头晕，纳食少，睡眠欠佳，二便调。近2月消瘦3kg。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.04因“左侧口角歪斜，伴言语不利”至我院针灸脑病科住院，诊断“脑梗死”，予抗血小板聚集、调脂、改善循环、改善脑代谢、控制血压等治疗，入院检查发现尿蛋白3+，尿蛋白谱：尿微量白蛋白 987.0mg/L，尿a1微球蛋白 65.10mg/L↑，尿IgG 33.50mg/L，尿转铁蛋白 59.30mg/L↑，患者出院后未予复查及治疗，病程中小便泡沫多，双下肢无浮肿，无明显尿急尿痛，无肉眼血尿，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，小便泡沫多，双下肢无浮肿，无明显尿急尿痛，无肉眼血尿，纳食尚可，小便量可，夜尿0-1次，大便正常。无口干眼干，无反复口腔溃疡，无眼炎，无足跟疼痛，无光过敏。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，左侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，左侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，已剑下为主，伴嗳气间作，伴口干口苦，无恶心呕吐，无反酸，觉食欲减退，进食量较前明显较少，曾口服奥美拉唑、瑞巴派特等药物对症治疗，效果一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛间作，伴嗳气，伴口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，二便正常，近期较前消瘦约4斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚上突发肢体无力，数分钟后自行缓解，未重视，今日早晨8：00左右由不明原因突发言语不清、左半身麻木无力，当时未重视，症状持续不缓解，来我院门诊，检查颅脑CT：两侧基底节区及两侧额顶叶腔隙性脑梗塞，排除出血，肺部CT：两肺间质性改变，肝脏多发囊性灶，颅脑MRI：1.右侧半卵圆中心急性缺血性脑梗塞，2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，3.轻度脑萎缩，4.两侧筛窦及额窦炎症，5.颅脑MRA未见明显异常。为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清，精神欠佳，言语不清，左半身麻木无力，可自行站立及行走，左手持物无力，时有头痛不适，饮食尚可，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，每次前提3-4天，7天/26-27天，量较多，色红，夹少许血块，偶有痛经。2年余前患者无明显诱因出现经行量多，2018-12-03至我院门诊行宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉，建议患者行宫腔镜手术，患者因个人原因未予治疗。患者LMP:2019-09-27，量色质同平素，2019-10-23无明显诱因出现阴道不规则流血，量时多时少，淋漓不尽，无腹痛，今日至我院门诊就诊查妇科宫腔三维彩超：子宫瘢痕憩室可能，子宫肌瘤，宫颈纳囊，右卵巢无回声区，左卵巢为佳异常（子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁下段肌内见12*6mm及6.3mm无回声暗区。宫区见多枚低回声，最大约18*17mm，界清。内膜厚13.1mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，右卵巢内见大小21*21mm，双侧卵巢形态正常，内见多枚小卵泡，子宫直肠窝未见少量液性暗区）；现为求进一步综合治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉”收入我科。刻下：患者一般情况可，阴道少量粉色分泌物，无发热恶寒，无小腹隐痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，胃酸，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现活动后胸闷，胸部隐痛，于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，具体诊治不详。2015年于我院行冠脉造影示前降支病变，植入支架一枚。2020.06因症状加重于本院住院,现长期口服“氯吡格雷75mg qd、倍他乐克 47.5mg qd、立普妥20mg qn、速尿20mg qd”等药物治疗。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴心慌汗出，头晕，视物模糊，恶心呕吐，舌下含服速效救心丸及硝酸甘油后稍缓解。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘仍作，呈半卧位，伴头晕，视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，纳差，小便频急，有不禁感，小便有泡沫，大便偏干，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发右肢无力，行走不稳、言语欠清，在2院确诊急性脑梗死予对症治疗遗留轻度右肢无力、记忆力下降后遗症，1周前出现右肢无力较前加重，行走需人搀扶，伴反应迟钝，持续不缓解，在当地住院治疗后，症状无明显改善，遂来我院，为进一步诊治予收入院。病程中患者无发热，无头痛头晕，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：患者嗜睡，情绪淡漠，反应迟钝，行走不稳，食差，二便失禁，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，天气变化或上楼下楼时疼痛加重，休息可缓解，双手主要累及远端指间关节，病情时有反复，一直未予明确诊断和规律治疗，近期出现腰痛伴左下肢麻木间作，乏力倦怠，活动后双下肢乏力明显，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无晕厥，无腹痛腹泻，尿频，无尿急尿痛，病程中：否认口干眼干、否认光敏雷诺现象，否认腹痛腹泻，有尿频，无尿急尿痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝、双手远端指间关节疼痛伴腰痛，左下肢麻木间作，乏力倦怠，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无晕厥，无腹痛腹泻，尿频，无尿急尿痛，大便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现胸痛心慌，伴恶心汗出，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息数十分钟后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。2年来患者上述症状仍反复发作，曾于“徐州市第一人民医院”、“徐州市中心医院”我院等反复住院治疗，自诉曾行“冠脉造影”（具体结果不详），诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予药物保守治疗。近两日受凉后出现咳嗽气喘加重，伴有胸前区闷痛不适，夜间不能平卧，患者遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：无明显胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧肢体麻木，心慌不适，未予重视，现症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，自觉左半身发凉，头部束带感、紧绷感、自觉血管搏动，劳累紧张后加重，自觉心慌不适，无饮水呛咳、无肢体不遂、无胸闷心慌，纳食可，夜寐欠佳，易醒，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，患者服药不详，血压控制欠佳。近3天患者感头晕明显加重，伴心慌不适，活动时明显，时有气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，休息后症状好转不理想，且呈加重趋势，6小时前患者突然出现头晕明显加重，伴心慌，稍有胸闷，走路不稳，恶心欲呕，由家人急送至我院就诊，门诊测血压205/100mmHg，查血常规、新冠肺炎核酸及胸部CT可排除新冠肺炎诊断，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，无明显头痛，心慌，稍有胸闷，走路不稳，恶心欲呕，气短乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒后出现头晕头痛，持续发作，伴左侧肢体麻木，行走欠稳，心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，两侧疼痛较甚，左侧肢体麻木，心慌胸闷，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。昨日患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，咳嗽咳痰明显，时有憋喘，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日14：00左右无明显诱因下突发心前区针刺样疼痛，伴头晕、头昏，汗出，恶心呕吐4次，呕吐物为胃内容物，腹泻3次，为稀水样便，无放射痛，无黑曚及晕厥，就诊于当地医院，多次行心电图检查提示：窦性心律，II、III、AVF导联呈弓背向上性抬高，且呈动态演变，综合考虑诊断“急性下壁心肌梗死”，予阿司匹林300mg嚼服、速效救心丸多次舌下含服后症状无明显缓解，遂就诊于我院急诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区疼痛，痛有定处，无明显放射痛，无心慌，无明显恶心呕吐，纳欠佳，小便正常，大便质稀，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7-10/30天，量中等，色鲜红，夹血块，有中度痛经史，G1P1，无生育要求。患者1月前无明显诱因下腹部疼痛不适间作，04-24至我院妇科门诊就诊，查妇科超声提示右侧附件区见39*35mm不纯囊性包块，行妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈见数枚纳囊，宫体中位，大小不清，后穹隆触及结节感，条索感，触痛（+），双附件不清，考虑盆腔子宫内膜异位症可能，经休息及中成药口服后可稍好转。LMP：2019-05-09，量色质如常。现患者为求综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，下腹部疼痛不适间作，无阴道流血，腰酸不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经。G1P1，顺产，未避孕。PMP：2019-04-16，LMP：2019-05-06，量色质正常。患者半月前出现无痛性阴道出血，色褐，淋漓不净，遂于05-23就诊我院，予查尿HCG示阳性，查彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9.8mm，右卵巢大小28*20mm，右卵巢旁见15*15mm不均质混合回声包块，边界尚清，左卵巢大小30*15mm，双侧卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见35*23mm液性暗区，示：1.右附件不均质回声区，性质待定，请结合临床，2.盆腔积液3.子宫左卵巢未见明显异常，考虑患者异位妊娠建议住院治疗，患者拒绝，后连续两次监测血HCG 均上升欠满意，孕酮较低，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，下腹疼痛间作，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现排便困难，努则费力，肛内肿物外脱，难以回纳，偶便血，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，大便日行1次，排便困难，费力，无肛门坠胀不适，少许粘液，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检发现血糖升高，随机血糖达25mmol/l，诊断2型糖尿病，予二甲双胍降糖，初始血糖控制尚可；10年前血糖控制欠佳，始予胰岛素降糖，其后多次调整降糖方案；病程中因肢体麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。目前降糖方案为“优泌乐50 早、晚14u 餐前5分钟 皮下注射、地特胰岛素12u 睡前 皮下注射”，平素餐后血糖控制10mmol/l。8月前因肺部占位行切除手术，现胁部伤口反复溃烂、流脓，无疼痛，间断予头孢口服抗感染，现患者为求进一步诊疗收入我科。病程中口干多饮不明显，左腕部酸疼，左手稍肿胀，伴疼痛，握拳无力，活动受限，全身乏力，偶咳嗽咳痰，无胸闷憋气，无心慌胸闷，自觉咽部异物感，无胃痛反酸，嗳气，纳食可，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6年前无明显诱因双手背皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，自行予以红霉素软膏外涂，未见好转，且双下肢起同样皮疹，曾于市二院就诊，诊断为“银屑病”，给予阿维A胶囊口服及卤米松乳膏外涂等治疗，效果不著，又至市四院诊治，予以甘草酸苷静滴及他卡西醇软膏外涂治疗数日，皮疹不仅未见消退，并逐渐扩展至躯干。患者从2011年开始曾在我科住院5次，每次皮损主要为背部、骶尾部及臀部暗红色斑块，最近住院一次是2017年10月，皮损好转后出院。患者出院后全身皮损时轻时重，反复发作，网购外用药（不详）治疗。3个月前患者全身再次出现较多红斑丘疹，部分融合成大片状，伴瘙痒不适，自行外用药膏未见好转，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现头晕，自觉头部重着，无头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，患者当时未予重视，未就医诊治。半年来患者头晕症状仍时轻时重。3天前患者无明显诱因下头晕又作，自测血压升高（具体不详），患者诉休息后血压仍高于正常，头晕症状不能缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量大便，大便1-2日一行，时有便意，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀稍缓解，偶有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，患者未予重视，未行特殊处理。1周前患者体检查肛门镜示直肠息肉（报告未见），现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便难解，1-2日一行，无粘液、脓血，自诉质稀不成形，便意频，有腹胀，排便后腹胀稍缓解，偶有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无特殊诱因下自觉双眼视物不清，伴有头痛头晕感觉，无眼红、眼痛症状，无恶心、呕吐症状，前往外院就诊，诊断为“双眼缺血性视神经病变，右眼视盘血管炎”予以对症治疗，3年来，双眼视物不清反复发作，近1周来，患者自觉双眼视物不清明显加重，伴头晕咳嗽，于今日来我院就诊，拟诊“双眼缺血性视神经病变，上呼吸感染”，收入院治疗。刻下：双眼视物不清，头晕，咳嗽，无红不痛，胃谷如常,夜寐安祥，二便调。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。20天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛，在外院给予抗炎、化痰、平喘等治疗，效果欠佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中无恶寒发热，无咯血，饮食可，夜寐安宁，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，2016至徐州市第二人民医院就诊行冠脉造影示：约70%-80%狭窄（具体不详），拒绝支架治疗。长期服用拜阿司匹林、他汀及倍他乐克缓释片等药物治疗。期间多次出现胸闷痛症状，在徐州第二人民医院就诊，先后2次造影，均未作进一步处理。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头晕不适，口角流涎，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现起身头晕阵作，休息后可缓解，肢体活动可，无恶心,无视物旋转，无耳鸣耳聋，今为求进一步治疗遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作,肢体活动可，无恶心，无发热，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠佳，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前外院诊断为“混合痔”，排除手术禁忌症后行手术治疗，术后持续刀口疼痛,大便时间断带血，色鲜红，为求进一步治疗，今日就诊于我院，门诊以“混合痔术后”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，疼痛剧烈,伴便血，色鲜红，无里急后重，无粘液脓血便，无肛内坠胀不适，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前活动后出现胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，患者自觉休息后症状能够缓解，当时未予重视，未系统诊治。半年来患者胸闷气促症状仍反复发作，性质程度同前。2019-04-19患者胸闷气促症状又作，夜间不能平卧，遂来我院住院治疗，住院期间查心脏超声：左室舒张功能减退（胸骨旁透声差 结果仅供参考），EF63%。24小时动态心电图示：窦性心律，房性早搏（1531个），室性早搏（237个），间歇性T波改变。冠脉CTA：右冠状动脉多发混合性斑块，管腔局部狭窄约40%。后降支近段混合性斑块，管腔局部狭窄约50%。左主干混合性斑块，管腔局部狭窄大于70%。左前降支多发混合性斑块，管腔局部狭窄约50%。左旋支近段多发混合性斑块，管腔局部狭窄约60%。建议患者行冠脉造影，患者表示希望药物保守治疗。予抗血小板等治疗后患者症状好转出院。昨日患者胸闷症状又作，性质程度同前。今日遂来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月因阵发性胸闷不适于徐州市肿瘤医院行胸部CT示：1、肝右叶低密度区；2、左肺上叶新生物，右肺下叶结节。行肺穿刺活检术，病理示：“左肺”穿刺物：肺泡上皮不典型增生，原位癌高度可疑，穿刺物少。后患者至徐州医科大学附属医院住院诊治，排除禁忌后，于2018-08-20行“胸腔镜下左上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术程顺利，术后病理示：（左肺上叶）腺癌，腺泡为主型，局部侵犯肺被膜，肿瘤大小：4*3*2cm，未见明确神经脉管浸犯，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/5），“第2组”、“第5组”、“第7组”、“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/1，0/1，0/1，0/1）。基因检测：EGFR突变，20外显子阳性。术后行“培美曲塞0.8 d1，q21d”单药化疗4周期，疗程顺利。期间复查胸部CT示病情稳定，右肺结节未见明显变化。患者2018年11月行头颅MRI提示海绵状血管瘤及静脉畸形，有再发脑出血风险，建议患者行伽马刀治疗，患者拒绝治疗。半年前患者无明显诱因下出现双下肢水肿，于2019-04-18至徐州医科大学附属医院就诊，复查胸部CT示：“左肺上叶术后”改变。较前右肺结节、左侧包裹性积液未示明显变化。予降压、利尿、营养支持治疗后好转出院，间断于我院门诊口服中药治疗。现患者为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：双下肢凹陷性水肿，活动后偶感胸闷、气喘，无咳嗽咳痰，无胸痛咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，发病以来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午1点30分左右劳作时不慎跌倒,左肩部着地,致左肩部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，遂于中午2时许来我院就诊,门诊查体后予行左肩正位片检查示:左肱骨头向内下移位，肱骨结节连续性中断、分离，周围软组织肿胀。左肩关节脱位伴左肱骨结节撕脱性骨折，周围软组织肿胀。 建议：左肩关节CT三维重建。(2019-10-17本院)门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左肩部肿胀，疼痛，活动受限，方肩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，诉睡眠欠佳，入睡困难，每次睡眠时间较短，醒后难以入睡，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，入睡困难，睡后易醒，醒后难以入睡，右眼失明，头昏不适，双下肢乏力，偶有咳嗽咳痰，食纳尚可，口不干，舌红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2月前无明显诱因突发左半身无力，言语欠利，就诊予徐州二院，查头颅MR示左侧小脑、脑干急性脑梗塞，CTA示：左侧椎动脉明显狭窄近闭塞，经治疗后症状好转出院，后在康复医院行康复治疗，后在我院行康复治疗后出院，今为求进一步综合治疗入我院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不能，言语欠利，饮水呛咳，食纳可，夜寐安，小便畅，大便3-4日一解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现颈肩部及腰部疼痛，症状反复发作，痛时从颈部到右肩麻木疼痛,腰部到右臀麻木疼痛,曾在其他医院行按摩治疗,症状稍有缓解。近一年病情加重，疼痛使患者颈部活动受限，腰部不能持力，腰部持力时症状明显加重,疼痛使患者不能安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，3天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。当地社区医院查胸部DR示支气管炎，予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作；昨日出现发热，T最高39℃ ，伴左下肢红肿热痛，社区医院予克林霉素、左氧氟沙星、地塞米松静滴后，体温下降，红肿略有消退，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎、丹毒”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-6/45天，月经量中，夹少许血块，色质尚正常，无痛经；患者LMP：2019-02-15，5天净，量色质如常。2019-03-28因月经逾期未至至我院门诊就诊查血HCG：54.3mIU/ml；P：14.25ng/ml，04-01复查血HCG：638.7mIU/ml；P：17.03ng/ml，其后予达芙通、安琪坦、固肾安胎丸口服保胎治疗，昨天无明显诱因出现腹痛伴阴道出血，昨日复查血HCG：19076.4mIU/ml；P：35.44ng/ml，今日至我院门诊就诊查妇科彩超:宫内见16*9*17mm孕囊回声，孕囊下方可见5*5mm液性暗区,囊内可见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态正常，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道少许淡红色血性分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入噻托溴铵治疗。近2天来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少。为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间，间断咳嗽， 每于受凉及季节交替时发作，予以对症治疗后改善。患者一月前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳少量黄痰,患者于市二院查胸部CT提示右肺感染，住院治疗，予以头孢菌素等对症治疗后患者体温有下降，但仍有偶发低热，多在午后发热，体温在37.5℃左右，仍有咳嗽，黄白痰为主，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收治入院，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检时发现左乳腺癌，至妇幼保健院行左乳癌保乳根治术，术后病理不详（LN-）。术后辅助化疗*6次，放疗1周期。2007-1治疗停止。2011年-2014年每年行生物治疗1次。2014-10复查时发现左乳切口下囊肿，行手术切除。定期复查SD。2016-7查14C呼气试验（+），胃镜：慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流。头颅CT、胸部、上腹部CT未见异常。彩超：右侧腮腺回声不均伴多发结节，较大6*4mm。遂至外院手术治疗。定期复查未见复发转移。末次复查：2019-01。1月前感上腹部胀痛不适，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时，患者上腹部胀痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，无胸闷、胸痛，胃纳欠佳，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突发头部及双上肢不自主抖动，患者诉自己未觉异常，家人诉患者安静状态时头部稍有抖动，活动时双上肢不自主抖动，情绪变化时症状加重。今为进一步诊治由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神可，面部表情正常，言语清晰，左侧口角下垂，头部及上肢抖动未发作，饮食可，睡眠可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，无明显诱因出现便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴便后肛内肿物脱出，可自行还纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，外院抗炎治疗，效欠佳,大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30天，月经量少，色暗红，偶有血块，偶有痛经。G2P0。分别于2015年及2017年因胎心停育于当地医院行药流+清宫术。LMP：2019-08-03，7天净，量色质如常，2019年08-30因月经未至，至我院查血HCG：89.1mIU/ml，P：19.54ng/ml，雌二醇646.22pg/ml，后定期复查血HCG、孕酮及雌二醇，考虑患者有两次不良妊娠史，予地屈孕酮、芬吗通红片、琪宁、维生素E、强的松及中药口服保胎治疗，09-28日于徐州中源康复医院查彩超示子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫内探及一妊娠囊回声，大小约19*13mm，胚芽可见，原始心管搏动可见，卵黄囊有，双侧附件区未见明显异常回声，未见盆腔积液，提示宫内早孕。10-02日于我院查HCG25016.5mIU/ml，孕酮46.03ng/ml，雌二醇493.15pg/ml。患者孕期反复阴道出血，量少，色暗红，经保胎治疗后未见明显好转。10-10于我院查HCG8414.5mIU/ml，孕酮6.64ng/ml，雌二醇423.74pg/ml，妇科彩超：宫内见30*19mm孕囊回声，囊内见明显胚芽直径18mm，未见原始心管搏动，双卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，考虑胚胎停止发育可能（建议短期复查）。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道少量出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者38年因工作时外伤至截瘫，双下肢麻木无力，大小便失禁，1月前患者双下肢红肿，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，双下肢无力麻木，二便失禁，右股内侧6*6mm皮肤烫伤疤痕，骶尾部5*5mm陈旧性结痂，双足底多处陈旧瘢痕及色素沉着，双下肢红肿热痛，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮、多尿于当地医院查血糖升高，空腹血糖约14mmol/l，既往口服“二甲双胍、达美康”降糖药物治疗，血糖控制较差，12年前因双足麻木、视物模糊于徐州三院住院，诊断为“2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病视网膜病变”，停用口服降糖药，改为皮下注射胰岛素控制血糖。9年前发现尿蛋白、血压及血肌酐升高（具体数值不详），未予重视及治疗，2年前无明显诱因下出现双下肢浮肿间作，2017.10.09-10.20于徐州三院住院，予胰岛素泵、营养心肌、改善微循环等对症处理，2017.11.30-2017.12.15因双下肢明显浮肿在我科住院，经降压、降糖、保肾、利尿消肿治疗后好转出院，2018.05.08因乏力倦怠明显于我科就诊，住院期间出现带状疱疹，予降压、降糖、保肾、抗病毒等治疗后，症状好转后出院，出院后规律服用黄葵胶囊、珍菊降压片、呋塞米及胰岛素注射，1年前逐渐停用金水宝胶囊、阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷，停用拜新同，改为代文。2019.3.4因双下肢水肿加重再次于我科住院，血肌酐值最高为322umol/L，予保肾降压、降糖、利尿消肿、促进胃肠动力以及中药益肾泄浊等治疗，出院复查肌酐295.50umol/L。近半月患者双下肢浮肿加重，乏力倦怠，活动后胸闷憋喘，咳嗽，血压、血糖控制不佳，为求进一步行中西医诊疗入住我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入院，病程中患者双下肢浮肿，乏力倦怠，活动后胸闷憋喘，无明显胸痛，夜间可平卧，偶头晕头痛，近期咳嗽，干咳为主，无呼吸困难，无畏寒发热，无皮疹，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，大便1次，偏干，夜尿1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴而出，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前早晨起床后突发头晕头昏，恶心欲呕，无视物旋转，无黑矇晕厥，遂至徐州市第三人民医院急诊就诊，予查头颅CT示多发腔隙性脑梗死（未见具体报告），予静滴药物治疗后，症状未见明显缓解，遂次日至徐州医科大学就诊，予查头颅MR示多发腔隙性脑梗塞，颈椎MR:1.C6-7椎间盘中央偏左型突出；2.颈部椎间盘变性；3.颈椎退行性变。予阿司匹林肠溶胶囊抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块，缬沙坦氢氯噻嗪降压等治疗，症状未见明显缓解，自行至社区医院静滴活血化瘀类药物治疗（具体药物不详）14天，症状缓解，2天前无明显诱因头晕头昏复作，体外改变时加重，伴胸闷心慌，遂今日至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏，体外改变时加重，伴胸闷心慌，连及后背颈项酸困不适，偶有反酸，胃脘饱胀，时欲太息，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无冷汗淋漓，无胸痛、放射痛，左侧上肢麻木不适，夜寐欠佳，纳谷欠佳，二便尚调。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现进食干食后有吞咽梗阻感，稀食无妨，伴进食后胸骨后疼痛不适、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，活动后胸闷不适，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。5天来患者吞咽梗阻感伴胸骨后疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：吞咽梗阻感伴进食后胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年无明显诱因出现腹痛，疼痛以左腹为主，呈持续性隐痛，便后疼痛偶有减轻，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3-4次/日，大便成形，无粘液、脓血便，时有大便带血，曾在我院住院治疗，2019-01-18胃镜下诊断：糜烂出血性胃炎，贲门炎，十二指肠球后溃疡,2019-01-23镜下诊断：1.慢性结肠炎2.结肠息肉内镜下治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：夜间时有咳痰，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2015-05-15于我院查冠脉造影示：LM无明显狭窄, LAD开口狭窄约70%，近中段狭窄约80%；LCX 及RCA均无明显狭窄。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗，后好转出院，平素未规律服药。近半月来患者感活动后胸闷憋喘加重，伴心慌汗出，偶有头昏头晕，至我院门诊测血压180/90mmHg，服用“氨氯地平贝那普利片、天舒胶囊”治疗后症状仍存，为求进一步诊治收住入院。入院时：时有胸闷憋喘不适，心慌汗出，偶头晕头昏，乏力气短，无胸痛放射痛，无头痛黑矇，时有干咳，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前常于活动时出现胸闷不适，稍有憋喘，伴气短乏力，就诊于徐州市第二人民医院，查心脏彩超示：主动脉瓣轻度反流。未予特殊治疗。2007年，患者复查心脏彩超示：主动脉瓣中度反流。2017年，患者自觉胸闷憋喘症状较前明显加重，端坐呼吸，再次就诊于徐州市第二人民医院，查心脏彩超示：主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。建议患者行主动脉瓣置换术。患者拒绝。药物对症治疗后，好转出院。8天前，患者于上呼吸道感染后，出现胸闷憋喘症状，且呈加重趋势，夜间不能平卧，端坐呼吸，就诊予北京阜外医院，行经皮主动脉瓣置换术，术后症状较前有改善，现患者胸闷憋喘症状时发，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显加重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，间断咳嗽气喘，受凉或加重，予以对症治疗后可改善。患者8月前出现胸闷气喘，于外院查提示肺占位，PETCT提示肿瘤，未予化疗，予以药物止咳化痰平喘等治疗后患者上半身水肿，考虑为上腔静脉阻塞综合征，予以对症处理后，水肿减轻。后多次住院治疗，2019-04于我院查肺CT提示：肺门见不规则软组织肿块影，最大截面约105mm*103mm，其内见片状稍高密度影，右肺支气管狭窄、闭塞，右肺叶局部肺不张；左肺纹理增多、增粗。气管、主支气管通畅，两侧胸腔见积液，右侧积液量较大，于对症治疗后好转出院。2天前患者自感憋喘加重，恶心，食欲不振，咽哑，上腹疼痛，今来我院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺肿瘤”收入我区住院、系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，小便少，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05于三院行右乳肿块切除术，术后病理：“右乳”乳腺癌，部分区域为浸润性导管癌，部分区域为导管内癌，高级别，右乳部分区域为浸润型导管癌，二级（浸润灶5mm），部分区域为导管内癌，高级别，切缘阴性，SLN：0/4，免疫组化：ER-,PR-,CerbB-2 ++,P53弱+，Ki67+30%。术后未行放化疗、未行靶向治疗，口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发转移。为求进一步复查治疗至我院就诊，收住我科，入院时，患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现右侧肢体无力、语言欠利，右侧面部麻木，口角歪斜，于山东省立医院住院治疗（具体不详），症状缓解后出院，仍遗留右侧肢体无力、语言欠利、右侧面部麻木，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力、语言欠利，右侧面部麻木，时有头晕昏沉不适，恶心欲吐，无耳鸣，双耳听力下降，右侧明显，无寒战发热，时有咳嗽咳痰，憋喘，活动后明显，无肢体抽搐，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前本院诊断为“混合痔、肛裂”，排除手术禁忌症后予2020-03-24鞍麻下行“混合痔外痔切除+内痔套扎术+肛裂切除术”手术治疗，术后恢复可，3小时前因活动量较多，出现便血，瘀血块，量多，为求进一步治疗，遂急诊就诊于我院，以“混合痔术后伴继发性出血”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，量多，淤血块，直立后头晕，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。今来我院门诊求治， 门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前受寒后出现右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，未予重视，今见症状仍存在，为求中西医结合诊疗，随至我院门诊就诊，由门诊查血常规、胸部CT、新冠抗体排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，咀嚼功能欠佳，耳后按压无酸痛，无疱疹，无听力异常，无头晕头痛，无恶心呕吐，言语尚可，右上肢无力，活动欠灵活，饮食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔白，舌下脉络瘀滞，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，至我院门诊求治，行肠镜示：慢性结肠炎、结肠息肉。病理：（距肛门60cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生，为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，偶有腹痛，排大便时间稍增长，日行一次，无脓血，小便自调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮查血糖增高，外院诊为“2型糖尿病”。曾口服降糖药物，10年始注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“优泌林50 早16u午8u晚7u 餐前5分钟皮下注射”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-9mmol/l，餐后2小时11-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。为求进一步治疗入住我科。病程中头晕时作，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物模糊，口干多饮多尿，偶有心慌胸闷，时感手足麻木不适，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因咳嗽，痰中带血至外院就诊，查胸部CT示：肺气肿、左肺上叶占位，左肺下叶结节，脂肪肝，2020-03-18行肺穿刺检查示：肺癌可能性大，免疫组化示：CK5/6(+),P63(+),P40(+),P53(+),Ki67(+，约20%)，CK(P)(+),TTF-1(-),CK7(-),支持低分化鳞癌，行基因检查提示靶向治疗获益不明显（具体不详），考虑患者体质较差，予对症支持治疗后好转出院。1月前患者无明显诱因出现腹部隐痛不适，今至我院，门诊查血常规、核酸检测未见异常，为进一步治疗收入院。目前患者仍感腹部隐痛不适，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳精神可，大便干结，自服果导治疗，小便正常，夜寐安，发病以来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因腰痛至推拿诊所行推拿治疗，治疗后感腰痛明显加重，昨日又于推拿诊所行正骨及拔罐等疗法疗法，今日感腰痛难忍，腰部活动明显受限，行走困难，坐立困难，为求治疗入我院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛明显，腰部活动受限,无双下肢麻木及放射痛，行走及坐立困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前负重后不慎扭伤致胸腰部疼痛伴活动受限，行走后加重，休息后无缓解，翻身及转侧不便，自服止痛药，并于当地行理疗后症状无明显缓解。今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，拟“脊柱骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛、活动受限依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现意识不清，家人呼之不应，数分钟后即自行好转，未予重视，昨日及今日再次出现上述症状3次，醒后反应较平时迟钝，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，反应迟钝，对答稍欠佳，言语尚清晰，活动迟缓，头部及四肢不自主震颤，饮食尚可，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月无明显诱因下出现腰痛，予膏药外用，效果欠佳。2019-1患者开始出现后背疼痛，伴进食后腹胀，消瘦。2019-2至四院就诊，CA199:37KU/L。全腹部增强CT：肝左叶占位，伴肝左叶胆管扩张，考虑胆管细胞癌可能大，肝周少许积液，左肾囊肿，左肾上腺结节，肝门区及腹主动脉旁转移，不排除胆囊癌肝内转移可能。建议行穿刺活检明确病理后放疗，家属拒绝穿刺活检。2019-3-17至上海就诊，PET/CT：肝左内叶近肝门部略低密度影并FDG代谢增高，考虑为肝门胆管癌伴肝内转移可能性大，病灶累及门静脉左支，肝内胆管扩张；肝门部及腹膜后多发淋巴结转移；2、左肺上叶尖后段混杂磨玻璃密度结节，实质部分FDG稍摄取，需警惕肿瘤性病变。肝脏MR：1、肝左叶及肝门区结节及肿块伴肝左叶胆管明显扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能大；肝门区及腹膜后腹主动脉旁多发淋巴结转移可能大；腹腔少量积液；2、肝右叶前上段不典型小血管瘤；3、慢性胆囊炎；4、双肾囊肿。患者肿瘤分期较晚，无法行手术治疗，一直口服中药治疗。患者2小时前突发剧烈背痛，伴中腹部疼痛，NRS：7分，伴恶心、呕吐，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时患者腹痛、背痛剧烈，伴恶心、呕吐，无腹泻，无黄疸，胃纳差，二便同前，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6点无明显诱因下出现胸闷不适，活动时加重，休息后可缓解，无胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头痛、头晕，遂至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，平素纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-32日一行，6天净，量偏多，平均1h更换1次卫生巾，色红，有大血块，有痛经，尚能耐受。G1P1，上环10余年。LMP：2019-03-09，6天净，量多如常，无痛经。患者2月前于外院诊断为糖尿病伴发肾病、眼底病变，近半月出现胸闷心慌伴活动后气喘明显，伴腹部膨隆、双下肢水肿，体重增加十余斤，未予重视，近5天自诉受凉后出现鼻塞、干咳，遂于2019-03-13就诊于我院查血常规示：血红蛋白：64g/l，中性粒细胞6.73X109/L，超敏C反应蛋白＞10mg/l，予肺炎合剂、头孢等口服治疗，并建议至妇科进一步检查。患者故今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫宫体稍大，呈球形，大小为88*70*70mm，肌层回声不均匀，宫区见70*70mm稍低回声，边界欠清，内膜显示不清，节育器下移至宫颈，左卵巢显示不清，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫体积增大，子宫肌瘤可能，节育器下移，右卵巢未见明显异常。现患者为求进一步治疗，由门诊收治入院，入院时：患者精神可，胸闷心慌，活动后气喘明显，干咳时作，无异常阴道出血，双下肢水肿，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳可，寐欠安，无夜间端坐呼吸，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，15-50天一行，7-15天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G2P0（2004年及2005年药物流产2次）；患者因“未避孕10余年未孕”于2020-8-27日至我院查HSG示：考虑：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，右侧梗阻不通。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查；患者09-30日于我院行输卵管介入治疗，介入术后示：双侧输卵管壶腹部增粗不均，积水可能？；介入术后第3天诉阴道出血如月经量，LMP：2020-10-03？，量中，4天干净，现经净第2天，本周期否认性生活，建议患者行手术治疗；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管伞端积水、子宫内膜息肉”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹有疼痛及腰酸，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近1日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，休息后头晕好转，未至医院进一步诊治，2天前感症状较前明显加重，其家人遂送其至四院诊治，予头颅CT检查示：脑干、基底节区小缺血灶 脑萎缩，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，低头时头晕较明显，左侧口角流涎，偶有心前区憋闷不适，饮食尚可，小便可，大便干，夜寐差，易醒，醒后不易入睡。舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4个月前服用药酒后全身皮肤出现多数大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，患者至我科门诊就诊，予以中药汤剂口服，地奈德乳膏外用，病情好转不明显，又至京城皮肤科医院住院治疗近一个月，予以盐酸左西替利嗪片、中药内服，卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用，配合中药药浴等治疗，全身仍不断有新发红斑丘疹出现，瘙痒明显，于今年1月7日在我科住院，治疗10余天皮损大部变平、消退而出院。出院后患者因病情反复于2月15日再次至我科住院，治疗7天部分皮损消退而出院。出院后患者口服复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片、依巴斯汀片、百癣夏塔热胶囊，外用卤米松乳膏治疗，病情时轻时重，皮损未完全消退。1周前无明显诱因患者全身再次出现较多新发红斑，以臀部及双下肢为著，瘙痒剧烈，夜间难以入睡，为求进一步诊治，患者今至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，未予重视，昨日感症状较前稍加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走欠稳，记忆力及计算力下降，饮食欠佳，小便可，大便时有便溏，夜寐尚可。舌质紫暗，苔微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。7天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压208/100mmhg，既往服用多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，目前服用“非洛地平5mg 1/日、缬克80mg 1/日”。近1周患者感头晕明显加重，伴头痛，恶心呕吐一次，行走不稳，至社区医院予“甘露醇、葛根素、血塞通”输液治疗，效果不佳，今至我科门诊就诊，查血压190/100mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心未吐，行走欠稳，乏力，偶有胸闷，无明显胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，未予重视，症状反复，今日患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，恶心呕吐，为胃内容物，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无腹胀，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现言语欠清，仆倒在地，今日家属发现后急送我院急诊，查头颅CT提示右侧基底节区脑出血可能，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神不振，言语欠清，左侧肢体无力，低热，周身冰凉，左侧肩部疼痛，左侧腰腿疼痛，无咳嗽、咳痰，饮食未进，小便已解，大便未解。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前体检行彩超检查示：胆囊结石，平素有上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐厌油腻，纳差，不欲饮食，近半月感上腹部疼痛加重，未牵扯到腰背部疼痛。患者为求进一步诊治至我院门诊，于门诊复查彩超示：胆囊壁毛糙伴胆囊结石声像，腔内探及直径约9mm强回声，门诊医师拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收住入院。患者现上腹部疼痛不适，伴恶心不适，纳差，无嗳气反酸，无盗汗，纳差，不欲饮食，寐安，二便调，舌质红，苔薄白，脉细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，伴有晨起胸部刺痛，持续约1分钟后缓解，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰、胸闷憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，咳痰、痰白易咯，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，胃纳一般，大小便可，睡眠可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前因言语不清，口角歪斜，于市二院就诊，门诊以脑梗塞收住入院，查头颅CT:两侧侧脑室前角旁小腔隙灶，左侧基底节区软化灶可能。颅脑MRA示：多发腔隙性梗塞，左侧基底节区新鲜梗塞灶；头颅动脉轻度硬化性改变，右侧大脑中动脉MI段管腔少狭窄。入院期间予“阿司匹林、阿托伐他汀钙片、尼麦角林、丁苯酞”等药物降脂，营养脑神经治疗，治疗后症状好转于昨日出院。今日患者无明显诱因出现晕厥，持续时间约1分钟，晕厥时无口吐白沫，无肢体抽搐，无二便失禁，未予其他药物治疗。入院时：言语稍不利，偶有头皮发紧，乏力气短，稍感心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。舌淡，苔厚腻，边有齿痕，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现憋喘，咳嗽阵作，咯痰不爽，活动后气喘加重，喜左侧卧位，二院诊断为间质性肺病、肺占位，间断治疗，治疗效果不详。2天前受凉后憋喘加重，咳少量黄痰，动则喘促，无寒热,纳差，乏力，无呕吐，偶有饮水呛咳，遂来我院治疗，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中，左股骨大转子处压疮约2cm*2cm,无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，纳差，睡眠一般，小便淋漓不畅,便秘,三天一行。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，咳嗽反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，近两年出现喘憋症状，我院门诊查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，自服“抗炎”药物，症状有所减轻，但仍有气喘，伴白粘痰，口干口苦，食欲差，无发热，无胸痛。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来饮食下降，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，头晕头昏沉，头重脚轻感，行走不稳，出现左侧肢体无力，行走后明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，体位改变时明显，左侧肢体无力，行走不稳，需人搀扶，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前劳累受寒后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，否认有乳突疼痛，味觉减退、耳道内疱疹等情况，间断针灸治疗3日，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合欠利，无流泪，眼睑结膜刺激感，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，胸闷憋喘，活动后加重，自服药物消炎止咳化痰平喘等对症治疗后，症状好转不明显，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现右侧口角歪斜，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧眼睑闭合不完全，右侧口角歪斜，流涎，鼓腮漏气，右侧耳后疼痛，四肢无力，行走欠稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔白腻，脉紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，患者未予重视，症状持续不缓解，至我院门诊就诊，查胸部CT示：1.右肺下叶新生物，建议：增强扫描，穿刺活检。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺上叶多发陈旧性病灶。4.冠状动脉钙化。5.纵隔淋巴结增大。入院完善CT引导下肺穿刺病理示：右肺下叶癌。免疫组化：腺癌。2020-6-25行培美曲塞（D1）联合顺铂（D1）化疗，轻度消化道反应。此次拟行第四次化疗，门诊以“支气管和肺原位癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右膝关节疼痛5年余，平时受凉或劳累后加重，休息后稍缓解，曾于外院检查提示膝关节滑膜炎；1月前患者无明显诱因下出现右膝关节肿痛、活动受限，屈伸不利，休息后无缓解，未曾重视；近日患者自觉症状加重，遂至我院就诊，门诊医师行体格检查后拟以“右膝关节滑膜炎”收住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限，屈伸不利，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，肠镜示：慢性结肠炎，对症治疗，症状时有反复。2020-01-02复查肠镜：结肠多发息肉，慢性结肠炎，未予特殊治疗，腹痛无明显改善，为求内镜下治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹痛间作，大便日行1-2次，为成形软便，小便尚调，夜寐尚安，双膝关节疼痛间作，行走欠利，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，偶有反酸、嗳气。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经4年，绝经后未予激素替代治疗。G3P1，工具避孕。近1周因劳累后出现腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感， 经休息未见明显缓解，昨日腹痛加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前于额部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直未治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，质地较硬，仍时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛、便血,保守治疗效差，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，便血以暗红色为主，肛门坠胀或里急后重，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，伴发热，外院行X片提示肺部感染，予以药物阿奇霉素抗炎等对症治疗后，效果欠佳，仍间断咳嗽、咳痰，间断胸闷，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5/30天，量色质正常，重度痛经。G4P1，无避孕。患者自2019-04月份无明显诱因出现左下腹疼痛不适，经期前后或劳累时加重，2月前于社区医院考虑盆腔炎予以“左氧氟沙星”静滴7天，症状好转，后未予特殊处理。10天前患者自觉腹痛症状加重，遂于2019-12-27我院门诊就诊，妇科检查示宫体压痛，双附件区增粗增厚，压痛明显，为求进一步治疗，拟“女性盆腔炎”收入院。刻下：一般情况尚可，无明显发热恶寒，左下腹痛明显，无明显腰酸乏力，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前患急性脑梗死，治疗后遗留有左侧肢体稍无力，行走尚平稳，诉今日中午12:00左右无明显诱因出现左下肢肢体无力加重，伴明显肌肉牵拉感，行走欠稳，遂至我院急诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，伴左下肢肌肉明显牵拉感，行走欠稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛，胸闷、心慌、胸痛，咳嗽咳痰等不适，无恶心呕吐，无发热寒战，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，至我院就诊，查头颅磁共振示：多发性脑梗塞、脑萎缩。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，4天前患者症情较前加重伴下肢浮肿、气喘。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，下肢浮肿伴气喘，活动后明显，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前今晨6点左右无明显诱因出现心慌、胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于我院急诊科，查心电图示窦性心律，ST-T改变，心室率75bpm。为进一步诊治收入我科。入院时：患者心慌、胸闷，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑朦，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现面部眼睑蝶形红斑伴水肿，皮疹高出皮面，无瘙痒，边缘清晰，患者未重视。2天前患者出现发热，体温最高39℃，伴寒战，发热时关节酸痛，自服扑热息痛体温降而复升，2020.6.10患者至徐医附院皮肤科就诊，查血沉33mm/h，超敏CRP86.5mg/L，尿常规：尿蛋白2+，白细胞2+，潜血2+，白细胞计数585.7个/ul，红细胞计数49.4个/ul，诊断为“皮炎”，予甲泼尼龙8mg口服tid、依巴斯汀10mg口服qd，体温不降，今日至我院发热门诊就诊，拟诊“系统性红斑狼疮”入院。入院时：发热，体温38.9℃，无寒战，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无关节炎，无口腔溃疡，无雷诺现象，无口干眼干，进食干食无需水送，面部蝶形红斑伴浮肿，边缘清晰，眼睑上红色皮疹，眼睑水肿伴瘙痒，胃纳可，夜尿1次，睡眠可，大便正常。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前自觉右侧胸胁及后背部阵发性跳痛不适，自行口服扶他林、塞来昔布、消炎利胆片治疗，疼痛好转不明显，予我院查腹部彩超示：肝光点密集，胆囊壁毛糙。昨夜患者发现右侧前胸、胁肋部及后背出现多处片状红斑，其上簇集粟粒大小水疱，伴灼热刺痛不适，且皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，遂至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛症状，疼痛沿右臀后侧、大腿后侧放射至小腿外侧、足背，休息及自服消炎镇痛药物后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活。近2月来患者上述症状加重，且出现间歇性跛行症状，步行20米左右即感右下肢酸痛加重，卧床休息后疼痛仍无明显缓解，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出合并椎管狭窄症，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发面部麻木，口角流涎，口角左歪，伴有头重如裹，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状无明显改善，仍时有头重如裹，面部麻木感，口角左歪流涎，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，面部麻木，口角流涎，口角左歪，头重如裹，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，今为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年反复出现头晕不适，伴头昏，无耳鸣恶心，双下肢麻木，无视物模糊，无眼前黑曚，多次在外院治疗，考虑脑梗塞，症状未见明显缓解，仍反复发作，今日至我院门诊，现为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，纳少腹胀，心慌，无胸闷，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近4月来反复出现上腹不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主抽动，呈间断发作，以左侧眼角明显，夜间休息时可缓解，近1年症状逐渐加重，近1周抽动频繁，遂来我院就诊，收治我区，病程中患者无头痛头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，刻下：神清，精神欠佳，左侧面部时有肌肉不自主抽动，以左侧眼角明显，无手脚麻木，饮食尚可，大小便正常，夜寐欠安，舌暗红，苔白，脉弱。

Answer: 风痰闭阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎从2米高台上跌落，致背部疼痛伴活动受限，患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史及查体后，行胸椎CT检查，结果回示：胸5、8压缩性骨折；T4棘突线样骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉胸背部疼痛剧烈，活动受限，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹胀不适，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、双手PIPJ、双腕、双肩、双膝、双踝等关节，晨疆>2小时，双膝关节活动伴骨摩擦音，提重物或爬楼可加重，口干眼干，吃干食需水送服，一直未予正规治疗，间断服用激素及止痛药治疗；于2008年至今多次在我科住院治疗，查RF、CCP-AB阳性，诊断为“RA、OA”，予以激素及雷公藤多苷、甲氨蝶呤等治疗有效，每于症状改善后自行停药。2015年5月在我科住院期间因“骨质疏松”予以唑来磷酸治疗，血肌酐从61.7umol/l升至85.7umol/l，并伴有微量蛋白尿，考虑患者左肾已切除，存在药物所致急性肾损伤可能，予以甲强龙40mg静滴×10天，并口服金水宝等保肾治疗，蛋白尿消失，血肌酐无变化，出院后血肌酐降至74.9umol/l，此后未能坚持服药。2017年2月因关节肿痛在我科住院治疗，好转出院，口服雷公藤多苷、金水宝、奥泰灵等至今。近期尿中泡沫增多，乏力明显，大便不成形，至我科门诊求治，为求系统治疗再次收住入院，病程中口干眼干，眼发涩，进干食需水送，双下肢无力，蹲起受限，尿中泡沫增多，夜寐欠安，无恶寒发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前背部出现一粟粒大小丘疹、粉刺，患者未予重视，曾自行挤压，随后患者发现背部肿物逐渐增大，且伴有疼痛不适，近期肿物已增大至黄豆粒大小，突出皮面，摩擦时疼痛加重，未求进一步诊治，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区、北京及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因消瘦发现血糖升高，始口服“二甲双胍 0.5 3/日”控制血糖；目前降糖方案为：“优泌乐 8u 三餐前5分钟皮下，长秀霖22u 睡前皮下，达格列净 10mg 1/日口服”，始血糖控制尚可，近2月加重，血糖波动于空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖15mmol/l左右。为求进一步诊治入住我科。病程中患者间作口干多饮，近2月时感手足麻木，视物模糊，未感四肢疼痛；小便多，小便有泡沫，大便不干，睡眠欠佳，疲倦乏力。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因情绪激动后反复出现胸闷，持续数分钟，平静休息后可缓解。1天前患者再次因情绪不畅自觉胸闷症状较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷时作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，时有嗳气，小便正常，大便干结，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因出现口干多饮，未予以重视。3年前因伴发头晕，查空腹血糖16.01mmol/l，餐后2h血糖30.3mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素强化治疗，现方案：长秀霖20U 22：00皮下注射，拜糖平50mg tid、二甲双胍0.5 bid，血糖控制不达标。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变，因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，言语不清，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，言语不清，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，双手麻木时作，视物模糊，右足第一趾肿胀，纳食可，夜寐安，尿频尿急尿痛，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8小时前患者起床后突发胸痛，伴后背部疼痛，无心慌汗出，无憋喘气促，活动后疼痛症状较前加重，持续约5分钟后症状稍缓解，患者遂至徐州第一人民医院就诊，查心电图提示：窦性心律不齐，轻度ST段抬高（II、III、AVF），异常q波，心室率63次/分，诊断为急性冠脉综合征，建议行冠脉造影术，患者拒绝，患者遂至我院门诊就诊，查心电图提示：窦性心律不齐，P波增宽，部分导联ST段上移（II），部分导联T波尖耸，心室率65次/分。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸痛，伴剑突下及后背部疼痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头疼，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前足疗时发现右足拇趾出现一绿豆粒大小赘生物，无明显痒痛等不适，未予重视，皮疹渐增大、增多，目前部分皮损增大至黄豆大小，时有明显压痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现失眠，入睡困难，睡眠浅，多次于多家医院治疗，症状时轻时重，近半月症状加重，为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊排除新冠肺炎后拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神差，神清紧张焦虑，反应迟钝，夜间难以入睡，记忆力下降，体倦乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，饮食可，二便正常，舌暗，苔稍黄，脉弦。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕头痛，无心慌胸闷气喘，就诊于我院，查上腹部CT：1、符合 胰腺炎表现。 2、肝脏轻度脂肪变性。 3、胆囊炎。 4、右肾内致密影，考虑结石\钙化灶。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现腰痛症状，疼痛反复，行走受限，双下肢无放射性疼痛,曾多次来我院行推拿、中医理疗，腰痛症状明显缓解。出院劳动后腰痛症状反复，近一周来腰痛症状加重，经休息后不缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天左侧头部出现大小片状红斑,表面有水疱，并感轻度疼痛不适，当时未在意，故未予治疗。近两日患者感左侧头部疼痛感加重，为阵发性针刺样疼痛，程度较甚，影响夜间睡眠，遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现双踝关节疼痛不适，疼痛发作时，行走受限，20余天前在我院住院治疗，诊断为“踝关节滑膜炎”，予中药理疗，活血化瘀等对症输液治疗，经治病情好转后出院。出院后在我院门诊继续维持治疗一段时间，现双踝关节疼痛不适再次加重，现为行进一步治疗，再次入住我科，门诊拟“双踝关节滑膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神一般。双踝关节疼痛不适，不能站立行走，右膝关节疼痛不适，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复解粘液便，大便每日3-4次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，无明显脓血便，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，外院输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解，仍诉脐周隐痛，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，伴有低热，体温最高37.5℃，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者因视物模糊就诊于徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；1年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊于徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L，合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，遂于9月14日至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后于2020年9月21日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，同时配合血液透析、利尿消肿、降压、改善心衰等治疗，经治疗患者无明显水肿，胸闷憋喘不明显而出院。出院后患者按时服药并规律腹膜透析4/日，患者每日尿量1500-2000ml，每日腹透出超约200ml。患者近日未能控制入水量，出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，现为配合自动化腹膜透析（APD）治疗至我科住院，入院症见：胸闷憋喘，夜间需抬高入睡，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，双下肢轻度水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴有心肌、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年6月无明显诱因出现肉眼血尿，查尿常规是潜血3+，蛋白3+，至南京军区总医院就诊，行肾穿刺检查，病理结果:33个肾小球中21个球性硬化,多聚集分布,4个节段硬化,1个细胞性新月体,余正切肾小球体积增大,系膜区轻度增宽,系膜细胞增生,基质增多,毛细血管袢开放良好,节段内皮细胞成对,囊壁增厚、节段分层。PASM-Masson：系膜区少量嗜复红物沉积。肾小管间质损害慢性病变中度，结合免疫荧光，为IgA肾病，予代文80mgqd、雷公藤多甙片治疗，2011年8月查血肌酐1.54mg/dl，停用雷公藤多甙片，中药间断服用。2013年4月患者发现血压升高，最高210/110mmHg，服用拜新同30mgqd控制血压，2014.10.15曾在我科住院治疗，查血肌酐升高，Cr220.1 umol/L，Hb101g/L，诊断为慢性肾衰竭，肾性贫血，经保肾等对症治疗后好转出院。2015-05再于我院住院，查血肌酐最高222.7umol/l，24小时蛋白尿0.68g，予金水宝保肾、拜新同降压、补充钙剂及复方环磷酰胺免疫抑制治疗，患者病情好转出院。2016年至今多次因急性上呼吸道感染至我科住院治疗，予金水宝保肾、拜新同降压、爱西特吸附肌酐及抗感染、保肾、改善脏器供血等治疗后好转出院。2019年2月曾在我科住院治疗，查肌酐 442.40umol/L，尿蛋白/尿肌酐 0.94/4602.6，予肾康、血栓通治疗后好转出院，今为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者全身乏力，偶有头晕不适，无发热，无皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，纳寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲2mg bid、拜唐苹50mg tid降糖至今，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木疼痛明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，双足麻木刺痛，舌尖疼痛，纳差，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6-18因眼睑及双下肢水肿、胃胀伴心前区不适至西苑社区医院查血常规：Hb78g/L，蛋白尿（具体报告未见），遂至我院门诊继续检查，血常规：Hb79g/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白184mg/L，尿微量白蛋白2510mg/L，尿液免疫球蛋白G 210mg/L，尿转铁蛋白117mg/L。免疫功能：IgG21.1g/L，κ5.32g/L，λ2.31g/L，补体C3 0.55g/L，甲状腺功能三项阴性，生化：LDL261U/L，白蛋白34.4g/L，肌酐53.54umol/L，K3.57mmol/L，尿常规：3+，颗粒管型1，尿蛋白2.29，尿肌酐9150.6umol/L，免疫固定电泳阴性，今为求明确蛋白尿原因并进一步中西医结合治疗收住我科，入院时面部眼睑浮肿，双下肢无水肿，无鼻塞流涕，无发热，胃纳一般，大便日行1-2次，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸，无近期体重减轻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“环状混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在近中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织；可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及；淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。分期：pT4aN3bMO IIIC期。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次（洛铂90mg）。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg d1+奥沙利铂0.2g d1+替吉奥60mg bid d1-14，q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药。故调整方案，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗1次。2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。2019-01-31腹部CT示：腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染；胸腔积液，新发；考虑消化道穿孔合并腹腔感染。2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转出院。2019-04-28腹部CT示未见明显占位性病变。2019-04-30至2019-07-11行改良SOX方案化疗6周期，具体为：奥沙利铂130mg d1 +替吉奥 d1-d10，q2w。2019-08-12胸部CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿；2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅；HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸腹部CT未见明显占位。因乏力加重，肿瘤标记物较前升高（CA724 250.50U/ml↑,CEA 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑），考虑病情进展。于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1方案化疗1周期。2020-05-06查全腹增强CT：胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影，考虑腹腔淋巴结转移。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂200mg d1方案化疗1周期，化疗后出现明显呕吐、肌肉酸痛。2020-06-05行白蛋白紫杉醇400mg d1+甲磺酸阿帕替尼 500mg qd方案化疗1周期。2020-06-25查CEA、CA724较前升高。上腹增强CT：（较2020-05-06片）1.胃大部切除术后，吻合口局部壁增厚（同前）；2.胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结 较前稍大），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影（同前）。考虑肿瘤原方案效果欠佳，2020-06-26、07-21、08-13、09-18换予SOX方案（奥沙利铂200mg ivgtt. d1+替吉奥 40mg po. d1-14 q21d）化疗4周期。化疗后CEA、CA724逐渐下降（CEA：140.26ng/ml-101.47ng/ml-76.1ng/ml，CA724:174.93U/ml-82.01U/ml-88.6U/ml），但C4化疗前查CEA升至97.2ng/ml、CA724升至134U/ml。2020-10-27至中国医学科学院肿瘤医院查血CEA 202.90ng/ml，CA724 436.80U/ml。2020-10-28全腹增强CT：1、腹部呈胃大部切除术后改变，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍厚，同前相仿；余吻合口扩张可，未见明确异常肿物；2、肝门区、腹膜后新见多发淋巴结，大者短径约2.4cm，部分包绕腹腔干，考虑转移；盆腔扫描范围内、双侧腹股沟区未见明确肿大淋巴结。2020-10-30胃镜：胃肠吻合口及肠间吻合口未见明显异常，建议定期复查。中国医学科学院肿瘤医院建议予卡瑞丽珠单抗+伊立替康方案治疗，2020-11-05予卡瑞丽珠单抗200mg治疗，11-06予伊立替康150mgd1，d8静脉化疗。2020-12-03 糖类抗原测定（CA724）,甲胎蛋白测定（AFP）,癌胚抗原（CEA),糖类抗原测定（CA199） 糖类抗原724 240.96U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 180.18ng/ml↑。完善检查，排除禁忌，2020-12-03行卡瑞丽珠单抗200mg+伊立替康150mgd1，d8静脉化疗。2021-01-06肿瘤11项（男） 糖类抗原724 282.12U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 262.48ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.06ng/ml↑。2021-01-06行卡瑞丽珠单抗200mg+伊立替康150mgd1静脉化疗，化疗后患者呕吐明显。今为求进一步治疗门诊收入院。患者门诊核酸检测（阴性）排除新冠肺炎可能。入院时，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14余年前无明显诱因下出现言语不清，不伴头晕，头痛，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，伴肢体活动障碍，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗，后症状好转后出院，未遗留后遗症，院外规律服药。半月前患者无明显诱因下再次出现言语不清，伴记忆力、智力下降，遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善智能等治疗1周，患者自觉症状好转不明显，今为进一步行中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现双腕关节肿痛，伴晨僵＜30min，无发热，眼干，无口干，无雷诺现象，无口腔溃疡，至我院门诊就诊，查ANA(+),HS 1:320，余阴性；RF 387 IU/mL、CRP17.2 mg/l、抗CCP-Ab 6400 AU/ml；考虑为“类风湿性关节炎”；予甲氨蝶呤片4#qw、白芍总苷胶囊2#bid治疗，患者症状改善。后患者未规律用药，关节渐累及双肘、双腕、双膝、双足MTPJ等关节，曾使用来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等药物，后患者长期服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊治疗，患者症状控制尚可。患者因有生育要求，2个月前停用药物，出现双腕、双膝关节肿痛加重，为求系统诊治收住入院。入院症见：双腕、双膝关节肿痛，眼干，无口干，食干食不需水送，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚间约22时入睡，今日清晨5时左右醒后发现言语不利、右侧肢体麻木，为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，头晕、头昏沉，言语不利，右侧肢体麻木，无视物旋转，无一过性黑朦，无头痛，活动后心慌、胸部闷痛，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始出现活动后胸闷憋喘，伴心悸不适，气短，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，休息后可缓解，患者未予重视。8年前患者感胸闷憋喘较前加重，至矿务局医院就诊，诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 房颤”，行经皮二尖瓣球囊扩张成形术，术后患者症状改善出院，术后长期服用螺内酯、单硝酸异山黎酯片、双克、华法林等药物，病情时有反复。2年前再次出现胸闷憋喘加重，于徐州市中医院住院后行二尖瓣球囊扩张形成术，症状改善后出院。半月前患者劳累及受凉后出现胸闷憋喘较前加重，心悸气短，活动时明显，左肩背部疼痛，稍有咳嗽，休息及口服上述药物后症状缓解不理想，于矿务局医院就诊输液治疗（具体用药不详）1周后症状缓解不明显，遂至我院治疗，入院后完善相关检查，排除手术禁忌症后于2019-06-24在局麻下行经皮二尖瓣球囊扩张成形术，术后予改善心肌供血、降改善心功能、护胃等治疗为主,症状改善后出院。1天前患者再次出现胸闷憋喘较前加重，伴左肩背部疼痛，遂来我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，左肩背部疼痛，端坐呼吸，无明显胸痛不适，无心慌，稍有咳嗽，无头晕头胀，无黑朦晕厥，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右手PIPJ2肿痛，自行外用“藏药五毒”无明显效果，未再重视。后渐出现双手多关节肿痛，累及左手MCPJ2、5、左手PIPJ2-4、右手PIPJ2-5、左足MTPJ5等关节，伴晨僵，大于半小时，渐加重，活动受限，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中胃纳一般，眠可，二便调，无发热及皮疹，无咳嗽咳痰，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无双下肢水肿，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前受凉后出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，纳食减少，伴有咽喉部疼痛不适,时有咳嗽,没有夜间加重,未予重视,未经治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：恶心呕吐，呕吐胃内容物，上腹胀，无明显反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，有头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化,进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因口渴多尿查空腹血糖13.5mmol/l，外院诊断为糖尿病。始口服“消渴丸”降糖10年，未正规监测血糖。目前降糖方案为：“二甲双胍片 1粒 po 1/日，诺和龙 半片 po 2/日，来得时 12u iH 睡前”，血糖波动于空腹血糖5.0-7.8mmol/l，餐后2h血糖 12-14mmol/l；近半年患者自觉口渴多饮，无明显多食、多尿，无明显头晕，无恶心呕吐，视物模糊明显，心慌胸闷时有，无胸痛憋喘，双足麻木、酸痛，自觉行走不稳，右侧肢体无力，左侧口角流涎。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠佳，无恶寒发热，听力正常，大便2-3日/次，小便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月反复腰部疼痛不适，既往肾结石，腰部酸痛不适服用排石颗粒。至房村镇医院查腹部CT提示肝内占位，左肾占位。现为求进一步诊断及治疗入院。患者入院时自觉一般情况可，轻微腰痛，乏力，双膝关节疼痛，腹胀，胃部胀满不适，无明显咳嗽，咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，3-5/40至半年一行，量中，色红，夹少许血块，色质尚正常，无痛经；患者夫妻生活正常，未避孕未孕3年余，LMP:2018年11月30日，半月前患者无明显诱因出现腰部酸痛，2019-03-06于茅村镇卫生院就诊查尿HCG:阳性，2019-03-10查血HCG:3064.1mIU/ml,P：9.83ng/ml，雌二醇：290.27pg/ml，2019-03-11查血HCG:3842.4mIU/ml,P：8.83ng/ml，雌二醇：262.16pg/ml，妇科彩超：宫内疑似早孕（宫内见8*6mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛，无明显下腹隐痛，阴道无异常出血，纳食稍差，夜寐安，二便调畅，舌淡红，太薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈绞痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，于外院入院检查示：急性胆囊炎，予以抗感染保肝等治疗，症状缓解，于今日8点钟左右再次感友善福步疼痛剧烈，遂急来我院就诊，于急诊查血常规示：白细胞：13.33*10~9/l，上腹部CT示：急性胆囊炎，门诊医师拟“急性胆囊炎”入住我科。病程中，患者现上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，无畏寒发热，无腹胀，食纳可，大小便无异常，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者已绝经2年余，G3P1，1989-12-10足月顺娩1女，人工流产流产2次，1997年行子宫内避孕环置入。患者1周前劳累受凉后出现下腹隐痛，休息后未见明显缓解，今至门诊就诊行妇科检查提示宫体及右附件压痛明显，要求治疗盆腔炎好转后取除子宫内节育器，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，无腹痛，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，病情尚平稳。半月前患者体检查心电图示：窦性心律，部分导联ST段改变，今为求系统诊治，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，无头晕头痛，无恶心呕吐，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2015年体检查空腹血糖升高，诊为糖尿病，后未服药治疗，未控制饮食、运动，1月来自觉口渴多饮较前加重。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，皮肤瘙痒，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，嗳气反酸时作，无肩背部放射痛，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行2-3次，色黄不成形，无粘液脓血，自行口服药物后自觉症状好转。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查胃镜示糜烂性胃炎、胃溃疡（报告未见），予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详），后患者至我院门诊就诊，予中药口服后症状稍好转，但停药症状易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上上腹疼痛，呈间歇性隐痛，嗳气反酸时作，无肩背部放射痛，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行2-3次，色黄不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者包皮自幼年起过长，未予重视，4个月前阴茎包皮发现少量粟粒大小状赘生物，无瘙痒、疼痛等不适，患者未予重视，后数目逐渐增多，皮损增大，部分融合成块。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd，每周减粒）配合环磷酰胺治疗，现激素减量至20mg qd，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，21-23日一行，5-6天净，量中等，色红，轻度痛经，偶需服用止痛药止痛，LMP：2019-02-23，6天净。G4P2，工具避孕。10余天前始无明显诱因出现下腹部胀痛不适，腰酸，无阴道出血，无阴道异常排液，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛、双附件区增厚压痛（±），建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月无明显诱因突发左侧耳聋，未予重视，后至我院门诊考虑中耳炎，口服中药治疗效果不显。2017年11月出现左眼视物重影，查头颅CT提示腔隙性脑梗塞。左眼视力下降渐加重，2018年2月至市二院检查提示鼻咽部占位，活检提示非角化型鳞状细胞癌。于2018年3月行同步放化疗（具体药物及剂量不详），末次化疗时间2018-07-20。患者出现II-III度粘膜反应，化疗后归家调养，2018年10月至二院复查，头部MR：“鼻咽癌放化疗后”改变，较前片2018-06-22未示明显变化。甲状腺彩超提示：甲状腺实质回声不均匀，甲状腺右侧叶低回声结节T1-RADS 4类。胸部CT提示两肺少许小斑片、结节影，较前2018-6-21变化不大，甲状腺右侧圆形低密度结节。3D-眼眶重建提示：左眼球向内侧斜视，余两侧眼眶CT平扫未见明显异常。鼻咽癌放化疗后，左侧鼻咽顶后壁软组织稍厚。2018-11-27患者查PET/CT未见明显异常，后患者间断口服中药，未系统复查，自觉头部沉重，近1月感加重，为求进一步中西医结合治疗至我院，门诊查血常规、新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者肝头部沉重，左侧面部肌肉控制欠佳，左侧眼睑下垂，左眼内斜视，左侧眼球活动受限，时有双侧眉弓处隐痛不适，左耳失聪，感乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，无明显咳嗽，咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食欲差，进食量少，时有胃部不适，睡眠差，二便尚正常

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，头晕频作，恶心偶作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，双足疼痛，左足为著，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前无明显诱因出现血糖升高，达13.5mmol/l，于徐州四院住院治疗，诊断“2型糖尿病”，患者未予重视，出院后自行停用所有降糖药物。1年前患者测随机血糖达15mmol/l，不规律服用“二甲双胍 0.5g bid ”降糖，FPG波动在8-9mmol/l，PPG 13-15mmol/l左右。近1周患者自觉口干严重，双下肢轻微麻木，查空腹血糖达到15mmol/l,为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干口苦，多饮多尿不明显，无视物模糊，双下肢轻微麻木，纳食可，夜寐安，二便可。近期体重未见明显变化g。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往高血压病史10余年，长期口服缬沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片治疗，血压控制良好。半月前患者开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/105mmhg，未予重视，血压控制仍不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕头痛明显加重，伴耳鸣，活动时胸闷心慌，右上肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，稍反酸，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往偶发头晕黑蒙现象，曾住院治疗未明确诊断，此后症状未再出现，患者未予重视。4天前突发颈椎活动受限，牵带项部及腮部胀痛不适，平躺之后起床困难，患者自行口服头孢、维骨宁等药物治疗，未见明显效果，休息后无缓解，为进一步治疗，今日来院治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈椎活动受限，牵带项部及腮部胀痛不适明显，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现左膝关节疼痛伴肿胀，开始时疼痛较甚，难以忍受，后疼痛逐渐减轻，但肿胀未见缓解。曾予当地医院行关节穿刺抽吸关节液，未见明显好转，遂在家休息后，仍未见肿胀改善。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛、肿胀。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘，活动后多发，休息后可缓解，未予重视，2月前患者胸闷憋喘较前加重，遂于2020年06月至徐州铜山区利国医院就诊，查生化示：ALT 362U/L,AST 566U/L,CREA 120mmol/L,UA 545umol/L,CK 404U/L,CKMB 29U/L,TNI 0.336ng/mL,BNP＞5000pg/mL。心脏超声：1.左房、左室增大，伴二尖瓣中量返流；2.主动脉瓣增厚、局部钙化伴少量返流；3.肺动脉瓣少量返流；4.三尖瓣少量返流；5.左心功能差 EF12%；6.心包少量积液声像。双下肢超声：双下肢动脉硬化伴斑块形成，双下肢深静脉瓣功能不全；双下肢肌肉间静脉增宽，内血流瘀滞可能性大，左侧足背动脉血流速度缓慢，双小腿皮下软组织水肿声像。诊断考虑肺部感染、急性冠脉综合征，心力衰竭，高血压病，肝损伤，肾功能异常，双下肢浅静脉血栓等，予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、利尿等治疗后，症状未见明显好转，患者及家属要求出院，出院后患者胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，咳嗽咳痰，伴双下肢水肿，2020年07月23遂至徐州医科大学附属医院急诊就诊，查hsTnt 169.8ng/L，查心电图提示室内传导阻滞，室性早搏，心脏超声：左室室壁运动幅度及增厚率明显减低；左心增大、二尖瓣少中量返流；三尖瓣少量返流，肺动脉高压（60mmHg）；主动脉瓣少量返流，主动脉瓣半增厚，局部钙化。房间隔小缺损或卵圆孔未闭；左心功能明显减低，微量心包积液，EF 27%。予左西孟旦、托拉塞米利尿、环磷腺苷葡胺静滴营养心肌、盐酸罗沙替丁护胃等治疗，建议转至ICU，择期行冠脉造影检查，患者及家属拒绝，长期予口服呋塞米、螺内酯、阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，1天前患者胸闷憋喘进一步加重，夜间憋醒，端坐位缓解，遂至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，无胸痛、放射痛，无心慌乏力，头晕偶作，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹胀腹满，纳差，二便尚调，夜寐差。减低，微量心包积液，EF 27%。予左西孟旦、托拉塞米利尿、环磷腺苷葡胺静滴营养心肌、盐酸罗沙替丁护胃等治疗，建议转至ICU，择期行冠脉造影检查。2020-8-14患者胸闷憋喘症状再发，在我院住院期间行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近段100%狭窄;LCX中段次全闭塞；RCA中段次全闭塞。对LAD行PCI术，串联植入2.75*29mm、3.0*29mm火鹰支架。术后患者长期予口服呋塞米、螺内酯、阿司匹林、波立维、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛治疗，患者1天前患者胸闷憋喘进一步加重，夜间憋醒，端坐位缓解，遂至我院就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心慌乏力，头晕偶作，无胸痛、放射痛，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹胀腹满，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，伴恶心呕吐，量少，呕吐物为胃内容物，无肉眼鲜血，伴嗳气反酸，伴食欲减退，进食量较前明显减少，大便不成形，1-2次/天，一月来病情反复发作，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，伴嗳气反酸，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期体重较前下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04-06于徐州四院查胸部CT示右肺上叶、左肺下叶结节（右肺3mm，左肺6.5mm），转移首先考虑。进一步查PET/CT示结肠内多发结节FDG代谢异常增高，目前考虑良性病变可能（腺瘤？），请结合肠镜检查除外其他；右肺上叶小结节FDG代谢未见异常增高。遂行结肠镜下多发息肉切除术，病理示：“升、降、乙状结肠”腺瘤（其中升、乙状结肠腺上皮伴高级别上皮内瘤变），脾区：绒毛状腺瘤。2018-10复查肠镜示升结肠见一囊肿，约0.6cm，未处理。2019-05开始出现乏力、纳差，间断腹部不适、腹痛，2019-05-24于本院查胸部CT示两肺多发结节影（最大约1.7cm），转移瘤不排除。腹部CT未见明确肿瘤征象。CA199 41.74U/ml↑。2019-06-08于徐州四院查CT示右肺上叶、左肺下叶结节（右肺10mm，左肺17mm）转移首先考虑，较前片2018-04-06明显增大。2019-06-24行肺穿刺活检，病理（L1904999）：“肺”活检示腺癌，请排除胃肠道转移后考虑肺原发。行结肠镜检查、息肉切除，病理示：“乙状、横结肠”粘膜腺瘤。2019-7-19开始盲服安罗替尼（12mg d1-14 q3w），因血压明显升高，尿蛋白3+，2019-08-01停服，查CEA 14.22ng/ml↑,CA199 58.75U/ml↑。2019-08-27上海胸科医院病理会诊（H19-01435）：（肺穿刺活检）腺癌，原单位免疫组化CK7-、CK20部分+、TTF1-、NapsinA-、GATA-3-,Mammaglobin-，结合形态学及病史（有肠腺瘤高级别上皮内瘤变病史），考虑肠癌转移。补充报告(2019-09-05)：（肺穿刺活检）腺癌，结合免疫组化，符合肠癌转移。免疫组化：CDX2+、HNF4a+、Villin弱+、MUC5AC-、SATB2-。2019-09查胸部CT示右上肺及左下肺结节（分别1.0cm、1.5cm)，腹部CT未见肿瘤征象。CEA 10.97ng/ml↑,CA199 78.49U/ml↑,CA153 55.45U/ml↑，NSE 22.07ng/ml↑。2019-09-06口服替吉奥单药化疗（早300mg 晚200mg d1-14 q3w）1周期，查白细胞III级下降，CA199、CA153、CEA均正常。2019-09-29因“腹痛腹胀伴脓血便7天”就诊徐州四院，查胸腹部CT示右肺上叶、左肺下叶结节，转移首先考虑，较前片2019-06-08右肺上叶结节空洞形成，左肺下叶结节减小 两肺散在少许炎症，左肺下叶钙化，两侧新发胸腔积液，胆囊多发结石，胆囊炎，双肾囊肿，肝脏小囊肿可能，肠管走行紊乱，乙状结肠冗长，多发肠管扩张积液，局部示气液平，考虑不完全性肠梗阻，结合病史，少量腹盆腔积液，结肠息肉切除术后，较前片2018-12-02变化不著。超声：双侧胸腔积液（右侧72mm，左侧51mm）。予护胃、营养支持、胸腔引流等对症治疗，患者病情好转，2019-12-03查肠镜：结肠Ca；病理：“升结肠”腺上皮高级别上皮内瘤变，癌病。基因检测结果：KRAS基因第2外显子位点突变型，第2外显子其余位点及第3、4外显子均为野生型。BRAF基因V600E突变检测为野生型。NRAS基因第2、3、4外显子均为野生型。2019-12-10开始行卡培他滨单药化疗（先1.5g bid后改为早1.5g 晚1g d1-14 q3w）1周期，2020-01-01口服开培他滨（早1.5g 晚1g d1-14 q3w）第2周期，因胃肠反应严重，01-05停服。近5天患者几乎无进食，时吐酸水，胃痞满，有时腹痛，无恶心呕吐，偶头晕，浑身不适，乏力，大便未行，小便可，夜寐安，为求中西医结合治疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前右下肢无明显诱因出现酸麻无力，就诊予外院，经治疗后症状改善不显，仍觉右下肢酸麻无力，来我院进一步治疗，由门诊收入院。刻下患者神清，言语清晰，右下肢酸麻无力，平卧时改善，行走时明显，食纳可，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，恶心干呕，晨起明显，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，里急后重，无粘液脓血，休息后好转，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹疼痛症状间作，2019年10月9日至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂；食管炎”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴上腹嘈杂不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，恶心干呕，晨起明显，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，里急后重，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于19月余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。1年前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后行9次介入手术治疗，末次治疗为2019-05月；门诊复查上腹部CT（2019-10-24日，本院）提示：与2019-04-30本院CT比较：1.肝右叶HCC介入术后，右前叶新发病灶。2.左侧肾上腺肿块，较前增大。3.右肾小囊肿，同前。4.胆囊小结石，大致同前。患者现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右上腹部隐痛不适偶作，左眼伴有疼痛感；纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近2周加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前夜间突发右膝关节疼痛，红肿热痛，后逐渐出现左膝关节、双第一跖趾关节、双足背、双踝关节、双侧足跟部及双手多个指间关节红肿热痛，交替发作，几乎每月1次，间隙期如常人，2007年查血尿酸升高，服用秋水仙碱稍能缓解，2008年6月于我院查尿酸654.9mmol/L，X线：右侧第1跖骨远端见小囊状低密度影，骶髂关节CT：未见异常，骶髂关节MRI：未见异常，诊为痛风、骨性关节炎，经住院治疗好转，患者出院后自行停用苯溴马隆，仅服用小苏打，2010年12月出现右踝关节、右膝关节肿痛，于我科住院治疗，予秋水仙碱、小苏打、双醋瑞因治疗；其后患者每年发作1-2次，每次均为第一跖趾关节或膝关节，今年4月因出现双足第一跖趾关节、双膝、双肩、双肘、双腕、右MCPJ1关节肿痛，再次入我科住院治疗，入院后予抗炎、营养关节等治疗后病情好转出院，出院后患者未按时服药。2018年8月患者因左膝关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，无发热，自服消炎止痛药效果差，至我科住院治疗，入院后诊为“化脓性关节炎”，予抗感染、关节腔冲洗及关节镜等治疗后患者病情好转出院，出院后患者按时服药，积极功能训练，现右膝关节屈伸略受限，活动需辅助，活动后可出现双膝关节疼痛；今年8月患者因出现左肘关节肿痛，屈伸受限，至我科住院治疗，入院后予抗炎、降尿酸等治疗后关节肿痛不明显，但住院期间突然出现右侧胁肋部疼痛明显，伴有反酸恶心，查体墨菲征强阳性，黄疸，肝损害，考虑胆囊结石，请外科会诊后建议手术治疗，遂转至外科行胆囊切除手术治疗；患者在外科住院期间于9月18日再次突然出现左肘关节肿痛，屈伸受限，考虑痛风性关节炎发作，遂于外科出院后再次至我科进一步治疗，入院症见：左肘关节肿痛，屈伸受限，右膝关节疼痛，活动后加重，休息后可缓解，时有腰部及颈部酸痛，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2020.07患者在我院行CAG+PTCA术，示：LM未见狭窄,LAD长病变，近段最重处80%狭窄；D1长病变，严重处70-80%狭窄；LCX长病变，近中段70-80%狭窄，远段慢性闭塞；RCA近段80%狭窄，中段未见明显狭窄，后降支70%狭窄。与家人协商后对RCA狭窄处行药物球囊扩张术。2020.08.25行CAG+PTCA术：LM未见狭窄,LAD长病变，近段最重处80%狭窄；D1长病变，严重处70-80%狭窄；LCX长病变，近中段70-80%狭窄，远段慢性闭塞；RCA近段不规则，中段未见明显狭窄，后降支70%狭窄。对LAD狭窄处行药物球囊扩张术。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷不适，并伴有胸痛症状，无心慌汗出，无憋喘气促，患者尚可平卧，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适间作，伴胸痛放射痛，无心慌汗出，休息后缓解，无憋喘，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢瘙痒难忍，反复搔抓后出现少量绿豆至黄豆大小不等丘疹、结节，质地坚实，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“神经性皮炎”，予药物静滴、外用（不详），症状好转，后症状时有反复，自行外用药物（不详）治疗，症状控制尚可。1月余前患者症状加重，丘疹结节逐渐发展至全身，瘙痒感剧烈，至当地社区医院就诊，予激素类（不详）药物静滴，症状好转，停用后症状反复，为求进一步系统治疗，遂至我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现肛周肿胀疼痛,初未重视，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛周疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现右侧口角歪斜，饮水漏水，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，行走不稳，记忆力下降，精神焦虑、躁动不安，双上肢不自主震颤，左上肢较甚，语言重复，听力下降，不能完全配合语言指令，饮食尚可，二便可，夜寐差，躁扰不安，入睡困难。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/110mmhg，未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，偶有胸闷、心悸，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后多发，休息后缓解，无端坐呼吸，未予重视。后症状时有反复，2020-05至我院就诊，查NT-proBNP 1075.97pg/ml↑，予诊断阵发性房颤，脑梗死，经药物治疗后症状好转，予以出院，出院后患者自行停用药物治疗，今日中午12：00患者饭后自觉腹痛不适，伴恶心干呕，遂至徐州市中心医院就诊，予查主动脉CT平扫未见异常（具体报告未见），胸部CT示：1.两肺散在慢性炎症，不符合病毒性肺炎典型表现；2.心脏增大；3.肝内胆管及胆总管扩张（梗阻平面约位于胆总管下端）；4.胆总管下端走行区点状致密影，小结石？胆囊结构不清。心梗三项、淀粉酶未见异常，床边心电图示：心房颤动，T波低平；D-二聚体：3.69mg/L,予磷酸肌酸、多种维生素、丹参等5种药物静滴治疗，6小时前输液过程中突发胸闷憋喘，不能平卧，需端坐呼吸，遂由家人陪同下送至我院急诊，予速尿20mg静推后症状未见明显缓解，为进一步系统治疗，收住入院，入院时:患者胸闷憋喘阵作，不能平卧，端坐呼吸，心慌乏力，汗出，无头晕头痛，无黑矇晕厥，偶有胸痛，无放射痛，胃脘疼痛，纳寐欠佳，小便不畅，大便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现便血,色鲜红,点滴而出,量多,伴便后肿物外脱,自行回纳,未予治疗,近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物便后外脱，自行回纳，肿痛，便血，色鲜红,点滴而出,量多。无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前在自家高约3m处不慎摔落致右髋部疼痛不适，活动受限，下颌部破裂流血，急送当地医院就诊，下颌部简单清创，给予X线检查，示：右侧股骨颈基底部骨折，断端成角移位明显，并行CT检查，示：颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；胸部平扫未见明确异常；上腹部平扫未见明确异常。建议转入上级医院进一步治疗，患者及家属遂来我院，我科以“右侧股骨颈骨折，软组织挫裂伤”收入住院，入院时患者右侧髋部疼痛剧烈，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，大小便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前无明显诱因下突发头晕，不欲睁眼，无恶心呕吐，无视物旋转，无言语不利，无肢体功能障碍，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神差，头晕，不欲睁眼，无恶心呕吐，言语清晰，肢体活动尚可，自觉肢体关节疼痛僵硬，活动后可缓解，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食少，睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前不慎跌倒，当时感左上腹部疼痛不适，能耐受，遂未予以重视，于昨夜9时左右无明显诱因出现左上腹部疼痛，疼痛剧烈，持续性疼痛，伴腹胀，有恶心无呕吐,无发热，无嗳气反酸不适,疼痛未牵及肩背部，遂急至我院急诊科就诊，于急诊查血常规示：中性细胞比率：81.30%，上腹部CT示：胆囊结石，胆囊炎。脾大。胸部CT示：两肺间质性改变,门诊医师行检查后拟"腹痛待查：腹壁外伤、胆囊结石"收入院，患者现左上腹部疼痛明显，稍腹胀，无腹泻酸烧灼不适，无恶心呕吐，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因胸闷不适就诊于我院，行冠脉造影：LM无明显狭窄，LAD开口80%狭窄，中段与D1分叉处50%狭窄，中远段70%狭窄，中远段血管细小；LCX、RCA未见明显狭窄。于LAD开口植入1枚支架。2017年4月复查冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段支架内未见明显狭窄，中远段血管细小；LCX无明显狭窄；RCA近段无明显狭窄，中段20%-30%狭窄，远段无明显狭窄。2018年患者再感胸闷，就诊于外院行冠脉CTA提示支架内再狭窄，建议行冠脉造影，患者拒绝，服用中药后症状缓解。2019-04-22行冠脉造影术，术中示：LM无明显狭窄，LAD近段支架内未见明显狭窄，支架远端60%狭窄，远段血管细小；LCX无明显狭窄；RCA近段无明显狭窄，中段20%-30%狭窄，远段无明显狭窄,TIMI血流III级。术后不规律口服抗血小板药物，症状不显。6天前活动时出现胸闷不适，无胸痛，伴双下肢乏力，昨日至市二院查彩超：双侧下肢动脉管壁毛糙伴多发斑点声像；右侧小腿部分肌肉间血栓声像。建议抗凝治疗，患者拒绝，后症状未见缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，活动时加重，休息后缓解，时作时休，心悸气短，纳差，腹胀，下肢乏力，疼痛，大便尚调，小便色黄，夜寐欠安，多梦易醒。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底出现双手多关节肿痛，累及双手指间关节、双肩关节、双膝关节及右踝关节，晨僵>1小时，2016年6月于我科住院治疗，查RF2200Iu/ml，抗CCP5839.76AU/ml，诊断为类风湿关节炎、骨关节炎，予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等治疗后好转，出院后未规律诊治，2016年9月因自行停药病情复发再次住院治疗，出院后患者仍不遵医嘱，自行停药，2017.2因自行停药于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、奥泰灵、双醋瑞因等治疗，多关节肿痛缓解，2017.7自行停药至今，自觉多关节肿痛无发作，2020.05双肩关节、右腕关节、左肘关节、左手PIPJ3、左MTPJ2-3肿痛再次发作，于2020.07.03至我科入院，予云克，来氟米特2片qn，雷公藤多苷2片bid，白芍总苷2粒bid治疗，患者疼痛好转，3天前患者四肢酸痛，双肩抬举受限，双侧大腿酸痛明显，行走时疼痛，休息后好转，停用所有药物3日，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，左手PIPJ2肿痛，四肢酸痛，夜间明显，双侧大腿明显，行走时疼痛加重，休息后好转，双肩抬举受限，纳食尚可，夜寐欠安，二便调，夜尿0-1次，无头晕头痛，无耳鸣、视物旋转，无恶心呕吐，无夜间胸闷阵发性呼吸困难。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，伴双下肢无力，无言语不清，无恶心呕吐；至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕伴双下肢无力，程度较前加重；偶感憋喘，活动后明显，休息后症状可稍减轻，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷、憋喘，以心前区为著，活动后明显，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后13年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗1周期，出现中度恶心呕吐、II度白细胞下降。现患者诉术后切口处隐痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安，为行第2周期化疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，伴便血，色鲜红，点滴而出，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧口眼歪斜,左眼闭合不能,于当地医院治疗(具体不详),未见明显改善,后于我市中心医院住院,经营养神经等治疗症状仍未见明显改善,今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，左侧额纹变浅，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右臂皮肤出现大小不等红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，诊断为“湿疹”，经治后缓解，具体用药不详，其后反复发作；1年前无明显诱因出现胸腹部散在多个肿物，未予系统诊疗，肿物自行消失，反复发作，现为求进一步诊疗收入我科。目前：右臂皮肤出现大小不等红色丘疹，连接成片，部分破溃，伴瘙痒；腹背部散在黄豆大小类似肿物，大小约2*1，部分肿物表面红肿，自觉疼痛，瘙痒剧烈，按之轻微疼痛，部分肿物破溃流脓、出血、结痂，偶胸闷憋气，夜间憋醒，时咳嗽咳痰，痰中带血丝，无头晕头痛，无心前区疼痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因下出现大便次数增多，约3-7次/天，不成形，色黄，无明显腹痛，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前打篮球时不慎摔倒,左足部着地,致左侧跟腱部疼痛,左足跖屈无力,跟腱处按压空虚感，难以行走，遂就诊于当地医院,行左足MRI诊断为左侧跟腱断裂,于2020年7月13日行跟腱切开缝合术,术后初期恢复尚可，后逐渐出现术区发热感及局部皮肤红肿疼痛感，反复发作，难以行走，日常生活需坐轮椅，严重影响工作及生活。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧跟腱断裂术后”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左侧跟腱部疼痛依然，左踝活动尚可，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗病史11年，遗留右半身无力及言语不能，今晨家属发现患者意识不清，眼神凝视，呼之不应，遂急送至我院，查头颅CT：1.左额顶叶及基底节区缺血灶，局部呈软化灶；左基底节区稍高密度 建议随诊。2.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩。门诊拟急性脑梗死收住我科。入院时：患者神志不清，精神萎靡，嗜睡，呼之能应，右半身无力，饮水呛咳，吞咽困难，言语不能，咳嗽咳痰，偶有胸闷憋喘，无突然晕厥，纳食差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴发酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子肠镜考虑“结肠多发息肉”，予药物（具体用药不详）口服后上腹疼痛仍作，腹泻稍好转，结肠息肉未行内镜下特殊治疗。三年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“保肝降酶、抑酸、护胃、抗炎、清热，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2，色黄尚成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄，脉弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，心慌头晕，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自服“丹参滴丸、拜阿司匹林”后症状仍时有反复，未予正规诊治。2日前患者饮酒或情绪紧张后胸闷心慌较前加重，发作频繁，伴头晕头昏、乏力气短，至我院行HOLTER示：窦性心律 房性早搏2964个，室性早搏389个，ST-T改变 完全性右束支传导阻滞，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，时有头晕头昏，心慌气短，无发热咳嗽，无恶心呕吐，纳可，夜尿频，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现肢体麻木，乏力，双下肢为著，行走欠平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，视物旋转偶作，恶心阵作，呕吐偶作，胃内容物，予当地医院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状未见缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体麻木，乏力，双下肢为著，行走欠平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，视物旋转偶作，恶心阵作，无呕吐，胸闷心慌偶作,憋喘阵作，干咳阵作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐，无胸痛放射痛，纳食差，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，因患者目前怀孕4月，不适合进行放射检查，故行腹部B超，检查结果示腹部未见明显异常。患者左髋部疼痛明显，故为求进一步治疗，要求住院，遂经急诊拟“左侧髋挫伤”收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕不适及胸闷不适，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25开始行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗3周期，化疗后毒副反应可耐受，今至我院进一步治疗。目前患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前无明显诱因突发言语不清，并伴有右侧肢体活动不能，其家人遂拨打120送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，以“急性脑梗塞”收入我科。入院时症状：嗜睡，言语不清，右侧肢体活动不能，小便可，大便暂未排。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢凹陷性水肿，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢凹陷性水肿，左上肢外展受限，双膝关节疼痛时作，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便如常。舌淡紫，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前于背部出现粟粒大小半球形肿物，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大、突出，近3月来增长较快，时有疼痛瘙痒不适，目前增至黄豆大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在楼下走路时不慎摔倒，左手部着地，致左腕部肿痛畸形，活动受限。遂至我院就诊，行X线示：左桡骨远端骨折；左尺骨茎突撕脱性骨折。我科检查后，门诊以“左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突撕脱性骨折”收入住院，入院时患者右腕部轻度肿胀畸形，疼痛，活动受限。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，2天前患者大便稀水样，色暗红，头晕时作，全身乏力，纳差，不欲饮食，脐周疼痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：L3椎体压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04发现右颈部包块，2020-04-14胸部CT示：右肺上叶癌伴右侧颈根部、纵膈及两侧肺门多发淋巴结转移，全身多发骨转移可能大。右侧肾上腺增粗，葡萄糖代谢稍增高，增生？2020-04-21行右颈部淋巴结穿刺活检，示：未见明确淋巴结结构，纤维组织间见异型细胞，考虑为转移性腺癌，行肺癌基因检测，结果提示吉非替尼敏感，后患者一直口服易瑞沙至今，手足出现皮疹，使用尿素膏治疗后好转。2020-05-29复查CT提示右肺上叶病灶明显缩小，纵膈及肺门淋巴结略缩小。2020-05-30、2020-06-23、2020-07-30、2020-08-27、2020-09-22予唑来膦酸抑制骨破坏，2020-11-19 肿瘤11项（男） 糖类抗原CA19-9 41.00U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 25.39ng/ml↑。今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者稍感乏力，无咳嗽咳痰，无发热气喘，食纳精神可，大小便正常。夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，于当地医院就诊，考虑冠心病可能，建议患者进一步检查以明确，患者拒绝，长期口服“拜阿司匹林100mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid、阿托伐他汀20mg qn”治疗，症状反复。3天前患者无明显诱因出现胸闷症状较前加重，神疲气短乏力，胸痛头痛时作，无放射痛，偶感头晕，无视物旋转，口服上述药物症状未见改善，今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，诉胸闷隐痛不适，略感头晕头痛，稍感恶心不适，四肢欠温，无发热咳嗽，无胸部放射痛，无心慌，无呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，大便偏干难解，小便正常。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年诊为糖尿病，先后使用二甲双胍、格列吡嗪、甘精胰岛素治疗。目前降糖方案：诺和锐30+二甲双胍。自测空腹血糖在9-12mmol/L之间波动，饭后血糖未测。1个月前患者感双足麻木，无疼痛，口干多饮，视物模糊，头晕，时胸部憋闷，多尿。今为求进一步诊治收入我区，现症：双足麻木，无疼痛，口干多饮，视物模糊，头晕，时胸部憋闷，多尿。大便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年9月因头痛、血压高住院查出垂体瘤，住院时查血糖升高，服用达格列净治疗，于江苏省人民医院行经蝶窦垂体腺瘤摘除术，术后血压一度正常，仅在情绪激动及睡眠差时血压升高，头痛症状消失，自诉垂体瘤约0.5cm大小，未行免疫组化，自诉术后曾短暂服用1周激素治疗（具体不详），2020年8月来我院住院诊治，住院时查垂体MR(磁共振) 检查结论 垂体左份异常强化灶，考虑垂体微腺瘤。颈部CT(CT) 检查结论 甲状腺右叶后部结节影，考虑甲状旁腺病变（增生?）PTH126pg/ml，未予特殊处理。今至我院门诊，为复查激素水平，入住我病区，现症：乏力，反酸腹胀，右大趾略疼，视物模糊，阵发性头晕，心慌，尿频，左上肢麻木。纳可，大便正常，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍缓释片0.5g bid，不规律加用达格列净10mg qd，注射门冬胰岛素早18U中18U晚18U，甘精胰岛素18U，血糖波动大。半月前出现足麻明显，多尿，口渴多饮，小便有泡沫，体重稍下降8斤，头晕，活动后加重，稍有肢麻，自觉舌痛，无皮肤瘙痒，无视物模糊，无胸闷心慌，无呕吐腹泻，无排尿困难，无尿频尿急，无发热腰痛，大便数日一行，舌暗红有瘀。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。

Answer: 气虚血瘀证