Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因突然出现胸闷心慌，服用倍他乐克及休息后，约半小时后缓解，后每逢劳累及情绪激动时，胸闷心慌即作，患者未予重视，未系统治疗，症状时有反复。2天前凌晨患者起床排便后突感胸闷心慌加重，至我院急诊就诊，查心电图提示窦性心律，非特异性ST段异常；心肌损伤标志物：CKMB <1.0ng/ml、MYO 31.3ng/ml、TNI <0.05ng/ml，测血压180/100mmHg，口服倍他乐克后，患者胸闷心慌再次缓解，但近2日患者自觉上述症状反复发作，且程度日益加重，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊将其收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，无发热，稍有头晕，无头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐不佳，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前活动后出现胸闷喘憋，伴心慌气促，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。3月来上述症状仍反复发作，性质程度同前，患者均未予重视。1周前患者自觉胸闷喘憋气促症状较前加重，伴双下肢水肿，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体未见明显异常，胸部CT：1.右肺多发小结节。 2.两肺间质性改变伴少许炎症。 3.两肺陈旧灶。 4.心脏增大、起搏器植入术后表现。 建议：复查。为求胸痛诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未采取治疗。2周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛又作，乏力，偶有后背沉重感，伴右上腹部不适，休息无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，右上腹部不适，面色白光白，易汗出，双下肢无明显水肿，纳一般，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年余前无明显诱因出现智能下降，一年前曾至我院诊断为痴呆，经治症状好转出院，近1月家人发现其症状加重，且夜间躁动，难于入睡，自服利培酮、奥氮平、右佐匹克隆未见明显好转，入院时：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语欠利，记忆力差，计算力差，四肢无力，行走欠利，下肢水肿，时有咳嗽、咳痰、活动后憋喘，头晕，食纳一般，夜寐差，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，1周前上述症状加重伴肛周瘙痒，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-32天，量中，无痛经，结婚3年，因不孕外地治疗后一年余前怀孕，孕50天稽留流产，当地医院药流＋清宫。患者现一年余未孕，近两月否认有性生活；男方精液常规异常治疗中，至我院门诊就诊，一月前B超提示左附件区包块，近一月余多次复查B均提示左附件包块，直径3.5-5cm。HSG提示：双侧输卵管通而不畅。宫腔镜：宫腔形态正常。子宫内膜病理：子宫内膜早分泌期样改变。LMP：2019-01-09，量色质如常。现为行进一步手术治疗，由门诊拟“盆腔包块”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，纳少，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日劳累受凉后出现左侧口眼歪斜,左眼闭合不全，左侧鼓腮漏气，自觉左侧舌体味觉减退。左耳听力较前无明显变化。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，左侧口眼歪斜，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月单位体检，胸透见右下肺结节状阴影。2015年7月至徐医附院住院查胸部CT、纤维支气管镜等确诊为右肺小细胞肺癌。2015年8月在胸腔镜下行右肺癌切除术，术后患者在徐医附院行1周期化疗后，又至北京友谊医院就诊，于2015年11月至2016年2月期间行4周期化疗（依托泊甘150mg d1-3，顺铂110mg d1）。第5次化疗前复查CT发现手术部位肿瘤复发，于2016-03-01、03-24、4-14、05-06行IP方案二线化疗（伊立替康100mg d1，d8+顺铂50mg d1，8）4周期。2016-5-3复查胸部CT：右肺门占位，较前变化不明显变。其后定期复查，未见明显改变。末次复查:2019-09-23查头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：与本院前片（2019-06-24）比较：1、右肺小细胞肺Ca术后、化疗后，右肺门病灶较前变化不明显。2、两肺多枚小结节影，较前未见明显变化。3、左肺上叶尖后段陈旧性钙化灶，同前。4、冠状动脉及二尖瓣区钙化影，大致同前。建议 随诊。腹部CT：1、不均匀性脂肪肝。2、前列腺内钙化灶。3、左侧腹股沟疝。以上较前2019-6-24未见明显变化。今为求进一步中西医结合诊治，再次至我院就诊，入院时，患者偶咳嗽、咳痰，乏力，无发热，无憋喘，纳差，无咯血、胸痛，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现头皮、右侧胁肋部鳞屑性红斑，徐州医科大学附属医院皮肤科诊断为“银屑病”，予乙双吗啉、乙亚胺、中药口服（具体不详）治疗后皮疹好转，后患者停药。10年前患者出现双手远端指间关节、右肩关节疼痛，未予治疗。5年前患者因皮损再次发作就诊于徐州医科大学附属医院皮肤科，予雷公藤多苷等药物口服（具体不详），服用1-2月后患者因惧药物副作用自行停药，随后皮疹间断发作。1年前患者皮损遍及全身伴发热于徐州医科大学附属医院皮肤科治疗，予阿奇霉素+地塞米松静滴3天症状好转（具体不详）。2018.6.2-6.9患者因皮损伴瘙痒于我院皮肤科住院治疗，查超敏CRP2.96mg/L，WBC3.28×10^9/L，球蛋白18.8g/L，HLA-B27阴性，予药物抗过敏止痒、抗炎、改善皮肤微循环等治疗。2月前患者皮损再次加重，伴关节疼痛。今患者为进一步治疗，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时患者全身红斑鳞屑，瘙痒，右小腿前侧1枚结节红斑，右肩、双膝关节疼痛，右臀区疼痛，活动后好转，纳寐尚可，视物模糊，二便正常，无头晕头痛，无指甲顶针样改变，无雷诺征，无活动后憋喘，否认虹膜炎，否认慢性腹泻，否认腰痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来睡眠欠佳，入睡困难，醒后难以入睡，白天精神尚可，近1年，病情加重，几乎整夜无眠，入睡困难，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，睡眠欠佳，入睡困难，几乎整夜无眠，自诉腰部发硬感，右下肢发凉，偶有口苦，情绪紧张时明显，长期反复呃逆，食纳一般，大便尚成形，舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/78mmHg。未规律服用降压药物，血压波动大，曾予外院门诊反复调整降压方案，效果不佳。近期口服依伦平1/3片qn，夜间、晨起血压可升至190/80mmHg，静息状态下可自行降至80/50mmHg，伴头昏，行走不稳。今日凌晨4点半突发头晕、心慌、胸闷，持续时间约5小时，含服速效救心丸效果不佳，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，心慌，胸闷，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。五心烦热，无意识、肢体活动障碍，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，无明显诱因出血便血，色鲜红，量少，伴肛内肿物脱出，可自行还纳,未予治疗，遂来本院求治。刻下：便血，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，肢体麻木，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，未行治疗，昨日症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“肺气肿”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗，长期吸入噻托溴铵粉雾剂，后咳喘改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛,于当地医院查胸部CT(丰县范楼镇卫生院,2019-11-10)示两肺气肿,左肺上叶炎症；现患者自觉喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午无明显诱因下突然摔倒1次，倒地后神志不清，120车入院急诊，急查头颅CT示：脑梗死、脑萎缩。今为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，应答基本切题，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐一般，小便如常，大便干结。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现胸闷，持续数十分钟，伴自汗，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者口服“速效救心丸”后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉服用“速效救心丸”后症状未能完全缓解，遂今日来我院门诊就诊，现为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。外院结肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，间断求治。近1年来出现活动后气喘，反复发作，经抗炎平喘治疗后可改善，予外院就诊，诊为慢阻肺,5天前患者因受凉后出现气喘加重，胸闷，咳嗽、咳痰，量少质粘，发热，体温最高38.1度左右，予当地医院给予抗炎、化痰、退热等治疗，症状无明显改善，遂至我院求治，为进一步诊治收入我区。病程中患者咽部不适，无咳吐粉红色痰、无咯血、记忆力减轻减退明显，心慌时作，饮食欠佳、睡眠一般，大便正常，尿频尿不畅。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因下车扭伤致双膝关节疼痛，肿胀及活动受限，右侧为重，于我院行康复、理疗等对症治疗后，症状缓解不显，10天前出现膝关节疼痛加重，屈伸活动受限明显，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“双膝骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因感冒至大屯煤电公司中心医院体检发现血糖升高，具体不详，诊断为2型糖尿病，予达美康、二甲双胍治疗，血糖控制不佳，10年前出现手足麻木，5年前开始使用胰岛素治疗，且不规律使用，具体药品不详。2017年因下肢浮肿于当地检查发现蛋白尿，肝肾功能情况不详，诊断为“2型糖尿病性肾病”，间断服用黄葵胶囊、尿毒清颗粒、六味地黄丸，眼睑、双下肢一直浮肿，无明显缓解，未正规就诊，2018.5于我院内分泌科住院治疗，查糖化血红蛋白13.9%，Hb100g/L，尿常规：葡萄糖3+，蛋白3+，红细胞9个/uL，尿蛋白/尿肌酐1.45/2105.6，ALB21.9g/L，Cr71.4umol/L，空腹血糖15.33mmol/L，诊断为1.2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 2.高血压病 3.高脂血症 4.右肾囊肿，予长秀霖12u 22：00皮下注射、诺和锐早6u中6u晚6u皮下注射；缬沙坦氢氯噻嗪片12.5mg 2/日、施慧达 2.5mg 1/日；黄葵胶囊5# 3/日、贝前列素钠片20ug 1/日、清肾汤125ml 2/日；唐林50mg 3/日治疗，出院半月后自行停药，一直应用诺和锐6单位iH三餐前、长秀霖8单位iHqn降糖，近3月于当地医院服用氢氯噻嗪1粒tid、氯化钾缓释片1.0bid、补中益气丸10粒bid。近半月自觉乏力、腹胀、恶心纳差、困倦、浮肿加重，遂来我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者近3年视物模糊，2年前于外院眼科检查有眼底出血、糖尿病视网膜病变，近7天咳嗽，少量白痰，无胸闷憋喘，能平卧，夜间无阵发性呼吸困难，无头晕头痛，无黑便，夜尿1次，大便4-5天一行，自测尿量500ml左右，双下肢中重度浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前双小腿起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，就诊于私人诊所，诊断为“银屑病”，予以药物治疗，病情缓解不明显，不久患者皮疹逐渐增多，并扩展至全身，病情时轻时重，曾多次就诊于南京皮炎所、徐医附院、市中心医院、徐州京城皮肤病医院等多家医院，曾口服阿维A胶囊、雷公藤多苷片、克拉霉素、中药汤剂，外用卤米松、卡泊三醇、维E霜，配合药浴等治疗，皮疹时起时消。近几年患者病情反复发作，多次在徐州京城皮肤病医院及我院住院治疗，最近一次在我科住院时间为2018年2月，出院后患者间断药浴及窄谱紫外线光疗治疗，全身皮疹稳定，无明显新起。2019.04月份外感后全身有较多新发皮疹出现，时感瘙痒不适，曾至京城皮肤科医院治疗，效果一般，此后分别于2019.06、2016.09至我科住院治疗，经治病情好转后出院，1周前受凉上呼吸道感染后出现病情加重，躯干四肢部位见大量新发皮疹，皮疹渐增多，遂今日来诊，为求进一步系统治疗，以“寻常型银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后继续加予甲氨蝶呤10mg qw口服免疫抑制治疗。2019.9.19再次转氨酶升高，暂停甲氨蝶呤。现左腕关节肿痛间作，按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加3年，每年体重上升约10kg，近期行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在85-90kg之间。既往月经基本规律，周期30天左右，经期3-4天，量中，色暗红，少量血块，轻微下腹痛。现见：体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见轻微黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，食纳、夜休可，二便正常。查“血常规、新冠核酸及胸部CT”未见异常，故收住入院进一步治疗。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者劳累后出现双膝关节疼痛，间有肿胀，一直未做系统检查，间断外敷膏药、症状改善不明显；1周前症状加重，遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟双膝关节骨关节炎收住院，现患者双膝关节疼痛，行走疼痛明显，不能下蹲，无恶寒发热，时有自汗，夜寐较差，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，伴肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因，出现头晕、站立行走不稳，偶有恶心干呕，平卧休息后症状稍改善，仍有头部昏沉,于社区卫生院输液治疗症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，门诊拟“眩晕病”收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉时作，站立时加重，行走不稳，无视物旋转，偶有恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月前无明显诱因感头晕头昏频作，头重如裹，活动后加重伴双下肢乏力，行走不稳，时黑朦，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，无胸痛放射痛，反复住院治疗，症状反复，5天前患者无明显诱因感头晕头昏又作，较前加重，时有黑蒙，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶寒发热，咳嗽不显，时有憋闷，进食后有所缓解，今门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕时作，头重如裹，活动后明显，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，无肢体抽搐，饮水无咽呛，咳嗽不显，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，饮食一般，睡眠一般，便秘，小便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因胸前出现少量大小不等片状红斑及粟粒大小丘疹，伴阵发性瘙痒，皮疹逐渐增多，面积逐渐增大，泛发至前胸、后背及四肢，曾至徐州市六院就诊，考虑“老年瘙痒症”，予口服、静滴、外用药物（具体名称不详），治疗可缓解，但停药后又有复发，反复发作，其后间断于徐州市六院、当地社区医院及某些私人诊所诊治，用药后减轻，维持20天至1个月后再次复发加重。近2个月来皮疹较前明显增多，阵发性剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左下肺占位”于2020-09-21在我院全麻下行“胸腔镜左下肺切除+胸膜粘连烙断术”，术后病理示：（左下肺）肺癌，组织分型待免疫组化，肺膜、肺门切端未见癌组织累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第9组）淋巴结（0/2）、（第11组）淋巴结（0/1）未见癌转移。免疫组化检测：符合左下肺中分化鳞癌。术后予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗1次，好转出院。现入院第2次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现心前区疼痛，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，休息后症状好转，患者外院就诊，诊断为冠心病，患者平素未服用抗血小板聚集、调脂稳斑药物。今晨1点50分左右患者突发心前区闷痛，放射至后背部，伴头痛，无心慌汗出，持续1小时后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示心房颤动，部分导联ST-T改变，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无头痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，自服速效救心丸，可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒后出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，1天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊查腰椎MRI示：胸12椎体压缩性骨折，遂由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便口服肠清茶后，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头顶疼痛不适，今日清晨自觉伴有左侧后头部伴左侧颈肩部疼痛不适，头部向左侧活动受限，且疼痛症状逐渐加重。头痛时视物无异常，无恶心、呕吐，四肢活动正常。门诊查头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，头顶疼痛不适，左侧后头部伴左侧颈肩部疼痛不适，头部向左侧活动受限，食纳可，睡眠可，二便畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，当时多次测量血压均偏高，血压最高180/110mmHg，平时口服“氨氯地平”控制血压，血压控制欠平稳，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒。3天前患者自觉头晕较前加重，伴血压升高，现患者为求进一步诊疗遂来我院，门诊拟以“眩晕病”收住院。病程中患者神清，精神欠佳，头晕阵作，目胀，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，尿少，大便黏腻不爽。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近1月患者自觉口干多饮多尿，体重下降，自测随机血糖10.2mmo/l，通过饮食控制，适度锻炼控制血糖，后自测餐后2h血糖8.7mmol/l，考虑糖耐量异常，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，头晕，稍感乏力，左侧肢体麻木，走路有倾斜感，纳食可，夜寐欠安，排尿困难，大便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前明显诱因出现头晕,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“后循环缺血”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，恶心，无呕吐，无黑曚，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，食欲不佳，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌淡，痰薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著。目前患者腰背部酸痛，双膝关节疼痛，活动时明显，无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎跌倒摔伤，致全身多处肿痛活动受限，急至外院就诊，行影像学检查示：骨盆诸骨未见异常改变。4天来患者多处肿痛及活动受限未能好转，故患者为进一步治疗，今来我院门诊就诊，经详细查体、询问病史后，门诊以“多处挫伤”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，全身多处症状如上所述，饮食睡眠尚可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-31日一行，3-5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经。近半年余月经量较前增多，约为原月经量的2倍，且阴道出血持续时间较长，10天左右干净，LMP：2019-08-30，10天净。G3P2，平素工具避孕，末次月经后否认性生活。自诉子宫黏膜下肌瘤病史，直径1cm左右，未系统治疗。患者近半年余月经量多，且阴道出血持续时间较长，曾间断口服中药对症治疗，未见明显好转。近1周患者腰酸、腹坠，于今日就诊于我院，查妇科检查：阴道内可见一5×6cm的肌瘤样赘生物，宫颈外口未见，妇科彩超：宫颈处见59×44mm低回声，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物（子宫黏膜下肌瘤？）”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰酸，腹坠，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前患者受凉后出现颜面部及双下肢浮肿，伴乏力倦怠，于当地诊所输液（具体不详），效果欠佳，运动时气喘，无胸闷，可平卧，无呼吸困难，6.15就诊于我科门诊，查尿蛋白3+、红细胞15个/ul、潜血3+，WBC11.24*10^9/L、CRP24.39mg/ml，为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入院，病程中患者尿频尿急，无尿痛，夜尿4-5次，偶恶心呕吐，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无皮疹，口干口苦，无眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无食欲，睡眠差，大便1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕，多次来我院就诊，经治疗患者好转出院，出院后患者未规律服用药物治疗，头晕时作。1天前因天气突然变化，患者自感头晕加重，伴右下肢乏力，行走步履欠稳，休息后症状未见缓解，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，言语尚清晰，对答切题，反应正常，头晕头痛，右下肢乏力，行走步履欠稳，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无口眼歪斜，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无吞咽困难，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现胸闷、心慌不适，遂至徐州医科大学附属医院住院治疗，查胸部CT无明显占位性病变，予抗感染、活血化瘀等治疗后好转出院。2月前患者再次出现胸闷，伴左侧胸腹壁疼痛，行理疗、膏药外敷效果不显，后出现左侧肋下腹壁肿块，约鸡蛋大小，质软，与周围边界尚清，无压痛，侧卧位时肿块变小。患者遂于2020-08-16至徐州医科大学附属医院就诊，查彩超提示疝气不排除，前列腺明显增大，密度欠均，左前下胸壁稍高密度影，相邻肋骨内侧骨皮质不连，相邻软组织增厚。多学科会诊考虑结核性胸膜炎、干酪样坏死可能，建议完善结核指标，患者拒绝后出院。1周来患者自觉胸壁肿物较前增大，伴疼痛，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：左侧肋下包块坠胀不适，约鹅蛋大小，表面光滑，质地柔软，皮温稍高，按压有轻微疼痛感，无明显胸闷、憋喘，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰，痰中间断带血丝，无发热，无胸痛，胸部不适。自服清热解毒药物后改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前开始反复出现活动后胸闷气短不适,外院诊断为“冠心病”，具体治疗不详。2018-12-12因“急性ST段抬高型心肌梗死”于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段75%狭窄；LCX开口40%狭窄，中段40%-80%狭窄；RCA近端100%狭窄，对RCA行PCI术植入支架一枚。术后长期口服“阿司匹林、倍他乐克、立普妥、替格瑞洛”等治疗，诉胸闷气短时作。1周前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，多在活动后明显，每次持续3~5分钟，休息后可有改善，无明显胸痛。规范口服上述药物症状未见明显改善。今为求进一步治疗，遂至我院就诊。由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉稍感胸闷气短，活动后明显，无胸痛放射痛，无头痛头晕，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前头晕跌扑,手脚麻木,不能行走，至外院院治疗，症状自觉加重，3天来患者头晕头胀，右目充血，右半身不遂，肢体无力，右手肿胀，双脚麻木、溃破，现患者为求进一步明确诊疗遂入院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，右眼见出血点，语言不利，口，右侧鼻唇沟变浅，右半身不遂，下肢麻木，无腹泻呕吐，咳嗽咯痰，量少，无畏寒发热，纳可，无胸闷憋喘，右腕部及右掌肿胀疼痛，两足底可见溃破，口干，乏力，尿频，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前劳累后出现右上腹胀满，呈阵发性发作，伴有剑下胀满、嗳气、饮食量少，隐痛不适，咽部胀闷，无咽部异物感，无吞咽困难，无反酸烧心，无胸前区放射性疼痛，饮食减少，当地医院予健脾和胃治疗后症状稍减轻，患者仍诉右上腹胀满隐痛，饮食减少，大便2日一行，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：慢性胃炎？收住入院。病程中患者右上腹胀满，伴嗳气、饮食量少，乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颈项部疼痛伴左上肢麻木，放射至中指、食指末端，颈部活动受限，自行膏药外用及推拿治疗，症状缓解，长时间低头后加重，休息后可缓解。1周前因劳累后症状突然加重，休息后缓解不明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛伴左上肢放射性麻木，颈部活动受限，无恶寒发热，无头晕耳鸣，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无半身不遂，饮食尚可，二便自调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。查头颅CT示：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞及软化灶。2.轻度脑萎缩。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，恶心时作，无呕吐，胃脘部疼痛，胸闷心慌，心前区不适，胸痛偶作，为针刺样感，无放射痛，持续时间不等,休息或含服“硝酸甘油、速效救心丸”后可缓解,腹胀，伴气短，全身乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。舌质红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，踩棉花感，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有行走欠稳，踩棉花感，头重脚轻，胸闷胸痛间作，左耳耳鸣，言语清，偶有气喘，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎从高处跌落，致左肱骨开放性骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查，现骨折仍未完全愈合。故患者为行手术进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“左肱骨开放骨折术后骨折不连接”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左肩、左肘关节活动度尚可，末梢血运良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现胸闷痛不适，伴汗出，持续不能缓解，急至我院就诊，查心电图示：心房颤动伴快心室率，V1导联呈QS型，R波递增不良，ST-T改变，心室率163次/分，行急诊CAG术示：LM末端偏心狭窄50-60%，LAD近中段内膜欠规则，弥漫长病变狭窄80-90%，LCX开口狭窄60-70%，RCA近中段内膜欠规则，TIMI血流III级，术中患者出现恶心呕吐给予胃复安10mg肌注后缓解，快心室率心房纤颤160-170bpm给予胺碘酮150mg静注后转复窦律，与家人协商择期行PCI术，术后患者规律服用拜阿司匹林、替米沙坦、立普妥等药物治疗，病情时有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，无明显放射痛，伴头晕头昏，汗出，胃部不适，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕头昏，声息低微，面色白光白，易汗出，纳少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前外院住院查血糖升高，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“盐酸二甲双胍缓释片0.5g bid”，自测血糖控制佳。2天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢无酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，遂来我院，病程中患者无视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，左侧下肢尤甚，偶有腹部不适，恶心呕吐，食少即饱胀感，夜寐可，小便量正常，便后有疼痛感，有泡沫，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。免疫组化：KI67-30%，HER-2 （2+）。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，G-CSF对症治疗可缓解，最佳疗效评价SD，后因腋窝淋巴结增大，考虑单药疗效欠佳，有进展趋势，2020-06-23至2020-10-15改行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗6周期，2020-10-14胸部CT：两肺轻度间质性改变；两肺小结节，同前相仿（2020-8-30）；右肺下叶慢性炎症，大致相仿；两侧胸腔少量积液，较前略增多；两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结，同前。食管下段增粗，大致同前，请结合内镜检查。全腹CT：与2020-8-30本院腹部CT比较：胃癌术后，食管下段增粗，吻合口壁略增厚，较前片变化不明显，请结合内镜检查；肝左叶稍低密度，相邻膈肌增厚，较前变化不明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前变化不明显。前列腺肥大；盆腔少量积液，较前新发。今来我院，门诊查新型冠状病毒核酸检查阴性，为进一步治疗收入院。入院时，患者感右上腹不适，进食后明显，无畏寒、发热，无咳嗽、憋喘，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前在家滑倒摔伤，伤及腰部，当即感腰部疼痛伴活动受限，不能坐及行走，至查当地医院查MR示：L1椎体新鲜性骨折。现为行经皮穿刺椎体成形术，门诊予“脊柱骨折”收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，1月余前患者感头晕时作，头昏偶作，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕头昏,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕昏沉、行走不利、反应迟钝，家属诉言语反应差，近2日症状未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉、行走不利、反应迟钝，动则喘息乏力，腹部膨隆，下肢水肿，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、喘促，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、喘促症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息症状可缓解；曾于徐医附院就诊时突发胸闷痛加重持续不能缓解，诊断“急性心肌梗死”，2016-08-04行CAG+PCI术示：LAD、LCX、OM多处80-85%狭窄，RCA近段40-50%狭窄，PD远端细小85-90%狭窄，LAD植入支架1枚，LCX植入支架2枚；近期规律服药“阿司匹林100mg，1片/日；可定10mg，1片/日；缬沙坦40mg，1片/日；倍缓47.5mg，1片/日”；近1天患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010-07无明显诱因下出现阴道流血，继出现右侧小腹部坠胀疼痛，初起未予重视，后疼痛加重，于08-09至徐矿集团第二医院住院，查阴道超声：子宫偏右后方囊性分房性包块，左侧卵巢体积增大多房囊性改变，盆腔积液。后因患者下腹痛加剧并出现恶心、绞痛等，急诊行剖腹探查，术中判断为恶性肿瘤，遂行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（全子宫加双附件加肿瘤病灶切除）。术后病理示：（双侧卵巢）浆液性囊腺瘤，一侧输卵管见癌累及，所送组织为肿瘤结节。08-24起在我科行TP化疗6周期：紫杉醇180mg d1+奈达铂40mg d1-3；2011-01-06结束化疗。后我院门诊间断口服中药。2015-01-07复查CA125较前显著升高（297.2U/ml），全腹CT平扫未见明显占位，考虑卵巢癌复发。2015-1-11、2-2、2-25、3-16化疗行化疗4周期，方案：紫杉醇180mg d1+奈达铂40mg d1-3，定期复查CA125正常。2015-8、2016-01、2017-3、2018-3至我科住院，完善检查后评价SD。患者1周前感乏力，为求进一步诊治收入我科。患者现乏力，偶腹痛，无腹泻，无阴道流血，无发热，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日饮食不慎后出现今晨出现腹痛，疼痛以剑下及左上腹为主，呈持续性钝痛，阵发性加剧，痛甚汗出，取弯腰抱膝位腹痛减轻，无明显肩背以及腰背部放射痛，无恶心，无呕吐，无发热，大便日一行，无粘液脓血便，患者为求进一步治疗入我院。病程中患者无发热，无寒战，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，情绪急躁，舌淡苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于上月25日无明显诱因突然出现右上腹部疼痛伴右侧肩背部疼痛，无发热，恶心呕吐明显，遂至外院就诊，查上腹部CT（2020.06.26外院）示：胆囊淤张、胆囊炎表现，彩超（2020.06.25外院）示：胆囊砂砾样结石，胆囊体积偏大，遂入院治疗，予以抗炎治疗，疼痛缓解，于一周前出院，患者于今日上午11点左右再次出现右上腹疼痛，牵扯至右侧肩背部，疼痛明显，呈绞痛，伴恶心呕吐，伴腹胀，遂急至我院急诊就诊，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”入住我科。患者现右上腹部及右侧肩背部疼痛明显，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因于颈部出现少量米粒大小赘生物，患者未予重视，数目逐渐增多，皮损渐增大，无痒痛等不适。近期患者发现皮疹扩展至面部、双腋下及左腹部，散在分布。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腹泄，大便一周两次，不成形，伴发热，无腹痛，无脓血黏液，无食物残渣，无恶心呕吐，小便正常。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，伴发热，小便正常，无黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右足第一跖趾关节红肿热痛，自诉查血尿酸升高，最高600mmol/l（报告未见），予激素肌注后缓解，后关节红肿热痛间作，累及右侧足面，右膝关节，患者自2018至今自行间断肌注曲安奈德，平均4-5次/年，1月前服用非布司他、秋水仙碱、艾瑞昔布等药物，1周前停用，现患者右膝疼痛间作，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，右膝疼痛间作，纳食尚可，大便正常，夜尿1-2次，无恶寒发热，无头晕头痛，无口干眼干，无面部皮疹，无夜间腰背痛，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，无明显耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，寐差，纳食可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-02患者发现甲状腺肿块，于二院就诊，完善甲状腺彩超：甲状腺峡部两枚低回声结节，TI-RADS 5类，甲状腺峡部实质低回声结节，TI-RADS 5类，甲状腺右叶多发囊实性结节，TI-RADS 3类，双侧颈部多枚异常淋巴结声像。排除禁忌于2019-02-25全麻下行甲状腺癌改良根治术，手术顺利。术后病理示：2019-03-01甲状腺改良根治术（双侧）标本：（甲状腺左叶大部）微小乳头状癌，多灶性，（镜下直径约0.1cm-0.2cm）；（甲状腺峡部）微小乳头状癌，肿瘤大小：0.7*0.7*0.6cm，局灶紧邻断面，（甲状腺右叶）微小乳头状癌，多灶性，（镜下直径约0.1cm-0.2cm），局灶紧邻断面；（甲状腺左叶残端）微小乳头状癌，镜下直径约0.2cm，并见少许甲状旁腺，未见癌累及，“左颈2区、左颈侧区及右颈侧区”淋巴结见癌转移（1/1、1/6、1/6），“中央区淋巴结”示癌结节2枚。后行碘131治疗2次，现口服甲状腺素片4片/日。1月前患者出现声嘶，右侧乳房出现针刺感，偶感心前区疼痛，门诊排查新冠肺炎，现为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者无畏寒、发热，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠可，二便调，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现心慌，持续数分钟至数小时不等，休息后可逐渐缓解，多次在我院住院，诊断为“心房颤动”，长期口服达比加群酯、倍他乐克缓释片、依折麦布治疗，病情时有反复。2天前患者出现心慌加重，伴头晕，双下肢乏力，行走不稳，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌胸闷，头晕头昏，双下肢乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，大便一般，夜尿多，睡眠欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前左侧足底出现一个粟粒大小黑色皮疹，未予重视，随后10余年来患者发现左侧足底黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色不均匀，平于皮面，其上无毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-03在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术”，术后病理提示“左乳浸润性导管癌”。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗，患者切口愈合可，好转出院。今日来院复查，收住入院第1次化疗。入院症见：患者左乳皮下引流管在位，畅，无引流液流出，局部皮肤无红肿发热。无寒战发热，无咳嗽咳痰咯血，无胸闷胸痛，纳眠可，二便自调。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后30余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，慢性呼吸衰竭，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。10余天前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病程中患者神志清晰，饮食睡眠可，大小便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-13在全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术中快速病理确诊为：右上肺腺癌。术后病理示：病理示：（右上肺）腺癌肺叶切除术标本：肺组织充血，肺膜增厚，纤维组织增生，炎性细胞浸润,炭末沉积。切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移，术中取（第2.3.4组，第10.11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；EGFR+；P53-；Ki67 15%+；SP-B+。患者切口愈合可，予以好转出院。在我院行培美曲塞0.8gd1＋洛铂40mgd1方案化疗6周期。患者1周前出现咳嗽咳痰，痰色白无血丝，现患者为求进一步治疗入住我科。患者1周前出现咳嗽咳痰，痰色白无血丝，现患者为求进一步治疗入住我科。入院症见：患者偶感胸闷、胸痛，偶咳，咯少量白痰，无憋喘心慌，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天余前摔伤后出现右膝关节肿胀疼痛，行走不能，屈伸受限，至当地医院就诊，予MR示：右胫骨平台骨折，右腓骨小头骨折，右后交叉韧带损伤，予石膏外固定，现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节外伤”收住入院。刻下患者神清，精神焦虑。右膝关节肿胀疼痛,活动不利，病程中饮食睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时45分钟前在王场菜场附近骑电动车过程中时不慎摔倒，短暂意识丧失,左额部多处摔伤，长度大小不等，遂至我科就诊要求清创缝合治疗。入院时患者时有头痛,精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年无明显诱因出现体重进行性增加，体重由64kg增至体重74kg，伴乏力，期间通过饮食、运动以减轻体重，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样不明显，腹部及上臂内侧无紫纹，肚腹硕大，按之较软，头晕头疼，颈部僵硬，双眼干涩、发胀，耳鸣，颈背部、双手臂外侧及双下肢外侧可见暗红色米粒大小斑疹，连接成片，伴瘙痒，无渗出，急躁易怒，夜卧打鼾，怕热多汗，右侧胁肋偶疼痛，下肢乏力，纳食可，夜寐欠佳，二便调。舌质淡红，苔白微腻，脉细滑。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便带脓血，日行7-8次，色黄质稀，无里急后重，夹有粘液，腹痛，排便后腹痛稍缓解，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，予口服“美沙拉嗪、柳氮磺吡啶”后症状稍好转。三年间患者间断解脓血便，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、消炎、调节肠道菌群、调节胃肠动力、促消化、安神助眠，配合灌肠、中药健脾化湿、理气消胀，对症支持等”治疗后症状好转出院。七天前患者解粘液便，日行3次，干稀不调，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：解粘液便，日行3次，色黄尚成形，腹部隐痛，便后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕心慌，胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉弦细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，不易咳出，伴发热，体温最高39.5℃，咽痛不适，时有头痛，无明显胸闷胸痛，无畏寒寒战，无腹痛腹泻。徐州和平社区卫生服务中心就诊，予头孢、左氧静滴抗感染，仍有发热，咳嗽、咳痰，伴浑身酸痛，时有头痛，今晨出现全身散在分布红色粟粒样红色斑点。今为求进一步诊治，来我院门诊，拟“社区获得性肺炎，非重症”收入我区。病程中，患者无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者诉头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷气短，活动后加重，休息后可缓解，伴乏力，心慌汗出不显，无明显胸痛及放射痛，患者未予重视。9月22日患者体检心电图示心房颤动，心率134bpm，遂就诊于我院门诊，心电图示心房扑动伴不固定比例传导，T波改变，建议患者住院，患者表示考虑。3天前患者自觉胸闷气短较前加重，伴憋喘阵作，夜间不能平卧，乏力明显，双下肢轻度水肿，为求进一步系统治疗，就诊于我院，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，遂收住入院。入院时：患者胸闷气短，憋喘阵作，心慌汗出不显，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期。定期复查未见复发转移征象，末次复查2020-06。近2天患者感乏力，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体阴性，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，左上肢麻木，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因开始出现头晕不适，多为眩晕，站立不稳，休息后可缓解，严重时可有恶心、呕吐，伴有双上肢麻木，无头痛、胸闷、胸痛，无全身乏力、头重脚轻、视物模糊，自行口服眩晕片，未见明显效果，头晕反复发作，3月14日至我科就诊，予血塞通、奥扎格雷静脉滴注，盐酸异丙嗪肌注3天，患者诉疗效不明显。为求进一步中西医结合治疗，由急诊收住入院。病程中患者无意识丧失，无头痛、耳鸣，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。入院症状：神志清晰，精神尚可，反应尚可，言语清，头晕不适，可正常行走，食纳尚可，夜寐不安，二便可，舌青紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴大便排出不畅，量少质干，便后不尽及肛门坠胀感明显，长期口服泻药治疗，具体用药不详，两月前曾于四院行生物反馈治疗，症状未见明显好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前右侧第一跖趾关节红肿热痛，未特殊治疗，3-4天缓解，后双手、双腕、双肘、双足脚趾、足背等多关节交替红肿热痛，一年发作4-5次，多在饮酒、进食海鲜后发作，间断服用别嘌呤醇、非布司他，今年6月始右膝肿痛间作，2019-11-02至我院针灸脑病住院，先后于11-02、11-10予得宝松肌注缓解症状，近2日肿痛再发，为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，右膝关节肿痛明显，局部皮温高，纳食一般，夜寐欠安，夜尿0-1次，二便调。无口干眼干，无夜间腰背痛，无皮疹红斑脱屑，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7/25-30天，量中等,色红,偶有血块，无痛经，G1P0，有生育要求。2017年流产清宫术后月经1月至2月一至，伴体重增加10余斤，未予重视及诊疗。2018年12月至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示卵巢多囊样改变（未见报告），予达英-35，二甲双胍及中药综合调经治疗后症状好转。2018-12-19患者进一步查宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎、鞍形子宫，同时行诊刮术，术后病理：（宫内物）分泌期样子宫内膜。LMP:2018-12-29，量色质如常，无异常不适。今至我院门诊复诊，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在我院住院后好转出院（具体详见病历号422991）。近一月患者上腹胀痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-11无明显诱因下出现进食梗阻感，至我院就诊，胃镜：食管癌。2009-12-1于市二院行食管癌根治术，术后病理：鳞癌，具体分期不详。术后辅助化疗5周期，后口服中药治疗。定期复查CA724偏高，其余无特殊。患者化疗后出现反复腹泻，持续3年余。期间复查未见肿瘤复发转移。2015年5月复查胃镜因胃潴留而退镜。2016-11查胸部CT：1、食管Ca术后改变；2、两肺轻度间质性改变，右肺中叶肺大泡；3、甲状腺双叶内稍低密度影，建议：彩超检查。上腹部CT：1、肝右前叶小囊性占位；2、胆囊炎。胃镜示：食道溃疡？（Ca不除外），胆汁反流性胃炎，食道病变术后？病理诊断：粘膜中-重度慢性活动性炎伴糜烂，部分鳞型上皮增生。其后定期复查，末次复查时间：2018-12，查胸部、上腹部CT未见复发转移。现患者为求进一步中西医结合检查治疗，收住我科。入院时患者无寒战、发热，无恶心，无呕吐，胃纳正常，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40年前开始出现胸闷、憋喘，伴心慌不适，活动后加重，夜间能平卧，胃纳较差，曾于外院就诊，行心脏彩超示：风湿心脏病 二尖瓣狭窄（重度）伴关闭不全（轻度）房颤 心功能不全，予抗凝、强心、利尿、改善循环等治疗后好转。金3年来多次因胸闷憋喘加重于我科住院治疗，长期服用华法林、螺内酯、呋塞米，倍他乐克缓释片、芪苈强心胶囊等治疗，病情仍有反复。3天前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，伴咳嗽咳痰，头晕、恶心，纳差，服用上述药物症状无明显改善，遂今至我院就诊，门诊医师予排除新冠肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，咳嗽咳痰，气短乏力，无胸痛心悸，无发热恶寒，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳差，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，小二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现左胁肋剧烈刀割样疼痛，伴簇集性水疱，于社区医院行止痛、抗病毒治疗，疼痛稍缓解；2月前就诊于徐医二院，予甲钴胺胶囊营养神经、加巴喷丁片、曲马多止痛，现仍左胁肋部疼痛，如针刺样，疼痛剧烈时彻夜不寐，左侧胁肋部可见散在凸起丘疹，如黄豆大小，局部皮肤色暗红，可挤压出少许黄色脓液，现为求进一步诊疗收入我科，病程中；患者觉头晕、转头时尤甚，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，行走不稳，目中如有云翳，口干口苦，无胸闷心悸,左侧髋关节至大腿疼痛，下肢酸沉无力，二便调，夜寐一般，纳食可。近半年体重下降15kg。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，同年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为10mg qd。 2019.12.03、12.25、2020.1.15分别静滴环磷酰胺0.4（已累积1.8g)。后因疫情未能按疗程应用环磷酰胺，于2020.04.11静滴环磷酰胺0.6（已累积2.4g)，现为复查并拟进一步行环磷酰胺治疗予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木减轻，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.5无明显诱因下出现左足掌肿痛，伴双侧胸锁关节、肩锁关节疼痛间作，无皮疹，无频发口腔溃疡，无慢性腹泻，无虹膜炎，无尿道感染，2018.6出现右踝关节肿痛，行走时疼痛加重，休息时无明显缓解，18.6.7于上海第十人民医院就诊，查CRP 43.7mg/L、RF 9.55IU/ml、ESR 52mm/h、WBC 9.55*10^9、HLA-B27阳性，予口服纷乐治疗，9.5加用西乐葆1片 qd口服，2018.9颈椎开始出现疼痛，活动受限，10.9再次就诊于上海第十人民医院，查HLA-B27阳性，10.12骶髂关节CT：关节面凹凸不平，增生硬化，关节间隙未见狭窄；关节彩超示右踝关节滑膜炎、多发晶体沉积、少量积液；RF（-）、免疫功能（-）、HLA-B27（+）、抗CCP（-）、ANA（±）、ANCA（-），未予特殊处理，10.15查肝肾功能（-），加用柳氮磺吡啶2片 2/日口服，2018.12.4-12.24因左足掌、右踝关节肿痛及颈椎疼痛活动受限于我科住院治疗，诊断为强直性脊柱炎，予塞来昔布、柳氮磺吡啶、七味通痹口服液、益赛普25mgbiw、中药治疗，病情好转出院，出院后中断治疗，昨日又出现右踝关节肿痛，活动受限，现为进一步治疗收入院。病程中患者左足掌、右踝肿痛，颈椎疼痛，活动受限，无发热、皮疹、雷诺现象，否认频发口腔溃疡、慢性腹泻、虹膜炎、尿道感染。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往曾有脑梗死病史，经治疗后遗留言语不利及右侧肢体无力，近2日来患者自觉言语不利及右侧肢体无力较前加重，不能行走，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，平车推入，腰部酸软，无头晕及头痛，无饮食呛咳，无发热，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天起上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2月前出现口渴多饮，查空腹血糖7-8mmol/L，餐后血糖12-15mmol/L，诊为2型糖尿病。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前开始无明显诱因下反复出现头晕不适，头部昏沉，恶心，伴行走不稳，无呕吐，无黑矇晕厥，无视物旋转，自测血压187/78mmhg，自服倍他乐克，症状缓解不显，遂就诊于我院急诊，予查头颅CT示腔隙性脑梗死，予甘露醇静滴，症状逐渐缓解。昨日患者上述症状再发加重，测血压偏高，血压波动明显，自服依伦平治疗，后血压下降，症状有所缓解，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后，由门诊收住我科。入院时：患者头晕，头重昏蒙，行走欠稳，恶心呕吐不显，无黑矇晕厥，无肢体麻木，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。3天前受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在家未进行治疗，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病程中，患者咳嗽、咳痰，气喘明显、动则加重，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前因混合痔入院并手术治疗，昨日痊愈出院，今日无明显诱因出现腹痛腹泻，大便溏泊，伴便血，量渐多，遂来本院求治。刻下：腹部隐痛不适，便意频频，肛内少量渗血，乏力，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷不适，于徐州市二院住院，给予抗血小板凝集、调脂、稳定斑块等治疗，经治疗后患者不适症状缓解出院。2019-01-28徐州市二院胸部CT+冠脉CTA示：两肺散在索条影，前降支、右冠脉管腔局部轻度狭窄，前降支中远段心肌桥壁冠状动脉，主动脉瓣钙化。今晚18时患者饭后出现胸闷不适加重，不能平卧，自行服4粒硝酸甘油后胸闷未见明显缓解，遂来我院急诊治疗，门诊查心梗三项未示异常，门诊给予硝酸甘油静滴后症状未见明显好转，现为求进一步治疗收住我科。入院时：患者胸闷明显，心慌乏力，端坐呼吸，汗出，无头痛头晕，无心悸，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年3月患者无明显诱因下突发黑曚晕厥，伴意识丧失，持续3-5秒后自觉醒来，无胸部心慌，无二便失禁，无四肢抽搐，无口吐白沫，患者未予重视，未进行治疗。5年来患者反复出现黑曚晕厥，曾多次外院住院治疗，未明确病因。2020年5月1日患者无明显诱因再发黑曚晕厥，意识丧失3-5秒，家属呼之不应，后自觉醒来，苏醒后心慌不适，伴乏力，意识丧失期间无二便失禁，无四肢抽搐，无口吐白沫。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者乏力明显，胸闷心慌间作，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无行走欠稳，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，22-23日一行，7天净，量中等偏多，否认痛经，G2P1，足月顺娩1女婴，工具避孕。LMP：2019-02-09，量色质如常。患者既往盆腔炎病史11余年，2013年起月经量较前明显增多，色质如常，检查发现子宫肌瘤，大小约32*22mm（未见报告），其后定期复查彩超。2017年5月于我院查彩超提示子宫肌瘤39*34mm（未见报告），每年定期复查未见明显增大。平素时有下腹部隐痛，偶有坠痛，伴明显腰酸，口服药物治疗效果不显，近7天来感下腹痛疼及腰痛明显加重，今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查宫体及双附件压痛明显提示盆腔炎，为行进一步抗炎治疗收入院。刻下：患者一般情况可，感下腹部坠胀疼痛及腰部酸痛明显，偶有肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，无阴道流血，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前开始出现左侧肩部疼痛，休息后疼痛可稍缓解，间断在外院行“针灸”“理疗”等治疗，症状时轻时重，近来疼痛持续加重，伴有肩关节抬举活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，行肩关节MRI检查示：1.左侧肩袖损伤、肩峰下骨质增生及少量积液，考虑 撞击综合征。 2.左肱骨颈部囊肿。 3.左肱二头肌长头腱腱鞘炎。 4.左侧肩锁关节退行性变。 5.左侧喙突下积液，考虑滑囊炎。门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛及活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,肛门坠胀不适,便意感强,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，肛门坠胀不适,坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月无明显诱因，出现心干呕、手脚发麻，外院治疗好转后出院，后开始出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，鼻塞不适，纳食可，夜寐欠佳，二便如常，舌淡，苔白，脉濡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来间断咳嗽、气喘，每于受凉后加重，诊断慢性支气管炎，间断求治。曾于我科住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺纤维化，予以对症治疗后改善。5天前受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘,动则喘粗,无咯血、胸痛，于当地医院就诊，予以输液抗炎、化痰、止喘等对症治疗后。现仍间断咳嗽、咳黄痰，为进一步诊治，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入我区。病程中，患者神志清，精神一般，咳嗽、咳痰，气喘，饮食差，睡眠一般，二便基本正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因“发现右肺占位”入住我院胸外科，查无手术禁忌后于2018-12-27在全麻下行“胸腔镜右中肺占位+纵隔淋巴结活检术”，术后病理示：（右肺中叶)低分化癌；术中取（第三组、第四组）淋巴结见癌转移（4/6,8/9）。免疫组化检测：CKP +；CK7 +；NspsinA +；TTF-1 +；CK5/6 +/-；P40 +；SY -；CgA -；CD56 -；CEA +；Vimentin -；Ki67 30%。结合HE，（右肺中叶）低分化癌，符合低分化腺癌伴鳞状分化。患者拒绝行放化疗治疗。患者3月余前因“语言不利伴肢体无力2天”入我院神经内科，CT提示急性脑梗塞，予以抗凝、活血化瘀等治疗。住院期间查胸部CT：对照本院前片（2019-12-21）右肺门新生物伴纵隔及颈部多发淋巴结转移。大致同前。慢性支气管炎、肺气肿。冠脉钙化，心包少量积液。两侧胸腔积液，右侧显，较前量增多。我科会诊后，考虑病情进展，转入我科继续治疗，入我科后全腹CT提示肝脏异常强化灶（转移瘤不排除），胸水超声示：双侧胸腔积液。予以胸腔穿刺置管引流胸腔积液，引流出乳糜样，请胸外科会诊，可行胸导管结扎手术，与患者家属沟通后拒绝手术治疗。患者外送基因检测示EGFR基因无突变，无法行EGFR-TKI治疗，家属拒绝化疗、免疫治疗等全身抗肿瘤治疗，排除禁忌，于2020年1月于我科行胸腔灌注治疗控制胸腔积液，顺铂累计60mg，恩度灌注累计60mg，洛铂累计20mg，住院期间同时予止痛、能量支持等对症治疗，后复查彩超示胸腔积液较前减少，遂予以办理出院，近1月来患者自觉头晕伴乏力，今为求进一步诊治入我院。入院症见：神清，精神可，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，活动后感胸闷、憋喘，自觉头晕，偶感头部隐痛，无腹胀腹痛，无恶心、呕吐，纳食差，大便干，小便尚可，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至徐州市第一人民医院就诊，查胃镜示：慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂、出血，十二指肠球部炎症，予中药及西药治疗后症状时有好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，时有双手麻木感，夜寐尚安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，未予重视治疗，即来我院门诊就诊，为进一步系统治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时做无咳痰，无咳血，无胸痛，时有恶心，无呕吐，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食差，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前有腰骶部疼痛伴双下肢放射痛病史，开始时不慎明显，后逐渐加重，症情时轻时重，长期站立及行走时症状明显，卧床休息后减轻。但未引起患者重视，后腰部疼痛逐渐加重难以行走，行至100米左右双下肢麻痛较甚，蹲下休息后好转。于4个月前上述症情明显加重，活动受限，行走50米就难以忍受，现患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴双下肢放射痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压145/109mmhg，但患者未予重视及治疗。近1周患者感头晕明显加重，偶有心慌，气短乏力，双下肢肢体时有麻木感，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头重昏蒙，无视物旋转，无胸闷恶心，形体肥胖，纳尚可，大便溏，小便可，多寐。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前劳累后出现乏力、食欲减退、腹痛、大便不成形、胃脘部灼热痛，后患者腹痛腹泻缓解，仍有乏力、纳差伴有右上腹不适，行腹部B超示肝光点密集稍粗，胆囊壁粗后，脾大，肝功能示ALT/AST420/226U/L，AKP/GGT80/224U/L，HBVDNA定量3.02*10^7iu/ml,AFP:11.54ng/ml,肝炎四对示1,3,5阳性，未予系统诊治，门诊遂拟肝功能损害待查收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、食欲减退，饮食正常，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨在家不慎摔伤，伤及右髋部，当即感右髋部疼痛剧烈，不能行走，家人送至云龙医院就诊，未予特殊处理，建议上级医院继续诊疗，患者为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“右髋部骨折”收住入院。刻下患者神清，精神一般，右髋部疼痛剧烈，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06因持续性腹部隐痛于徐州矿总医院行肠镜检查，发现距肛门约20cm见环周不规则增生病变，管腔狭窄，内镜无法通过，活检病理提示：腺上皮重度异型增生、癌变。2016-08-13行“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后病理提示：腺癌中分化，侵透肠壁全层至周围脂肪组织，可见脉管内癌栓及神经侵袭，肠周淋巴结3/9可见癌转移。2016-09-08、09-26、10-24、11-22、12-14、2017-01-18于徐医附院行FOLFOX方案化疗6周期，疗程顺利，后定期复查病情稳定。后于2018-04-17查CEA：97.4ng/ml，排除禁忌后于2018-04-20、05-15、06-13予“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗3周期，因患者输注奥沙利铂时出现红肿等过敏反应遂停用奥沙利铂，于2018-07-11、08-07、09-04行卡培他滨2.1g bid d1-14化疗3周期，2019-01复查血CEA：23.9ng/ml，遂于2019-01-09、02-11、03-12予卡培他滨2.25g bid d1-14化疗3周期，2019-04复查CEA较前升高，2019-04-03行伊立替康100mg d1-3+卡培他滨1.65g bid d1-14方案化疗1周期，化疗后患者出现腹泻，对症处理后好转。2019-05-08行PET-CT示：直肠癌术后，腹膜后、左侧锁骨上区多发淋巴结伴葡萄糖代谢升高，转移可能，左侧第4肋骨占位性病变，较前无变化，转移不除外，S4椎体密度增高，葡萄糖代谢不高，建议随访复查。遂予左侧锁骨上淋巴结引流区、腹膜后及盆腔淋巴引流区放疗。2019-10患者复查提示病情SD，后继续行卡培他滨单药维持化疗至2020年4月，04-22患者开始口服新一周期卡培他滨化疗，服药1周后自觉恶心、呕吐明显，难以耐受，遂停药，今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感乏力，无腹痛、腹胀，无纳差、厌油，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，夜间睡眠欠佳，食纳尚可，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便欠成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无里急后重，无排便不尽感，无腹痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳一般，夜寐安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者大便欠成形症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无里急后重，无排便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑突下、下腹为主，时有腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，自诉近2年来腹痛反复发作，近半年腹痛加重，近期进食量少，大便每日一次，无粘液、脓血便，2020-07-23睢宁县官山镇卫生院肠道+泌尿系彩超+妇科彩超：子宫肌层回声尚均匀，双侧附件区未示明显异常包块影，双肾泥沙结石，双侧输尿管未示明显扩张，肠腔内积液；2020-08-09睢宁县人民医院新冠核酸：未检出；2020-08-13江苏省睢宁县人民医院查肠镜：结肠多发息肉，患者为求进一步诊治，来我院，查胸部CT：两肺间质性改变、两肺多发微小结节、建议随诊、右肺中叶陈旧灶，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前因饮酒后出现右足MTP1关节肿痛急性发作，局部红肿，温度较高，疼痛较剧，活动受限，自服芬必得、秋水仙碱等药物（具体不详）改善，未予重视，病情反复发作，每次发作前均有饮酒或进食高嘌呤食物史，2019-01-23至永安社区卫生服务中心检测肝肾功能：查血尿酸419umol/L，ALT30U/L，AST31.2U/L，TP73.8g/l，ALB44.3g/l，GGT132U/L，ALP31.4U/L，UA389umol/l，BUN7.26mmol/L，CR109umol/L（59--104umol/l），2019-5-11至永安社区卫生服务中心复查肝肾功能：ALT18U/L，AST18U/L，TP69.9g/l，ALB42.4g/l，GGT119U/L，ALP27.2U/L，UA713umol/l，BUN9.32mmol/L，CR185umol/L，病程中无腰背痛、晨僵、家族史、反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：右足MTP1肿痛，轻度乏力倦怠，无明显胸闷气喘，无头晕头痛，纳眠欠佳，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月7日因脑梗死入我科治疗后昨日出院，今晨起8时许情绪激动后出现意识不清，口吐涎沫，四肢抽搐，家人予掐人中，并急呼120将其送至我院，途中症状自行缓解，急诊予查血常规、电解质等正常，头颅CT与前片无明显差别，为系统治疗，急诊收入住院。入院后9时30分患者意识不清、四肢抽搐再发，予肌注地西泮，静滴甘露醇、吸氧及对症处理后患者症状缓解，现患者神清，精神萎靡，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉右下肢疼痛，右小腿胫面有巴掌大瘀斑，皮温偏低，后逐渐加重，右下肢疼痛明显，右下肢紫绀扩大，右足、小腿瘀斑呈“花斑状”，皮温明显偏低，大股根部皮温尚温，自诉4天前，胸闷不适，今至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，拟“右下肢动脉血栓栓塞”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语尚清，右侧肢体活动不能，右下肢瘀斑，皮温较左侧偏低，伴有右下肢疼痛，饮水偶有呛咳，食纳尚可，夜寐欠安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于4月7日突发意识不清、小便失禁，就诊于四院，急查CT提示右侧基底节外囊区血肿、两侧基底节区小梗塞灶脑肿胀，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，后续予抗感染、脱水降颅压、控制血压、切管切开、化痰、护胃、营养神经等对症治疗，病情稳定后好转出院，今为求进一步康复治疗就诊于门诊，由门诊拟“脑出血”收治入院，刻下患者神志清楚，精神差，可简单交流，不能言语，腹软，左侧肢体无力，纳可，小便自控，大便解。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，需应用药物番泻叶、开塞露排出，质硬，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，量少。无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱现出现睡眠障碍，睡后易醒，醒后难以入睡，白天肢体困倦，头昏沉，无恶心、呕吐，此后上述症状反复发作，于矿总医院治疗后，效果不佳，近10日失眠症状较前加重，多梦易醒，为求进一步中西医治疗，遂来我科就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，睡后易醒，左侧顶颞部、枕部头痛间作，头昏沉不适，焦虑，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，饮食可，二便正常。舌胖大，舌质偏暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走不稳、自觉头重脚轻感，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语不利，右侧口角歪斜，头晕、头昏沉，行走不稳，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉患者1年多前右足底部发现一个芝麻粒大小黑色皮疹，无明显瘙痒疼痛等不适，随后患者母亲发现患者皮疹逐渐增大，颜色变黑。今为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”。门诊查新型冠状病毒核酸检测未见异常，遂收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手PIPJ疼痛无肿胀，伴晨僵<5min。2015.4.21患者就诊我科，查WBC7.95X109/L，RBC4.48X1012/L，Hb141g/l，PLT259X109/L，CRP1mg/l，RF23.1IU/ml，抗CCP-Ab6.2AU/ml诊断为骨关节炎，予盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因口服治疗症状缓解。2月前患者双手PIPJ疼痛加重，今为求进一步中西医治疗，排除新冠肺炎后收住入院。入院时患者双手PIPJ1-5疼痛无肿胀，气短，盗汗，口干口苦，吃干食需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，眼干，双膝关节疼痛畏寒，腰痛夜间痛醒，休息后缓解，左耳听力下降，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，夜尿0-1次，大便质粘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现大便不成形，3-4次/天，色深，伴粘液附着，无里急后重，无肉眼鲜血，排便前腹痛不适，便后缓解，食纳、睡眠尚可，曾行电子结肠镜示1.结肠息肉2.直肠息肉，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲一般，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6因体检时发现“右上肺占位”于我院胸外科就诊，胸部CT（2018-09-25 本院）示：1、右肺上叶后段占位，建议穿刺活检；2、右肺上叶前段、后段及左肺上叶尖后段斑片小结节影；3、冠脉钙化；4、甲状腺右叶钙化灶。2018-09-29行“胸腔镜右上肺切除+左上肺尖段切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（左肺尖段）浸润性腺癌，中分化，可见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小1*1*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块1）浸润性腺癌，中分化，见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小2*1.5*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块2）肺组织充血、慢性炎；（二、三、四组淋巴结）九枚未见癌转移；（十一组淋巴结）4枚未见癌转移，（四组淋巴结）2枚淋巴组织增生，待免疫组化检测排除转移；（十一组淋巴结）3枚未见癌转移；（十二组淋巴结）3枚未见癌转移。免疫组化：符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。免疫组化结果：蜡块D：CK7 +;TTF-1+;NapsinA +;P63 -;EGFR +;ST+/-;CgA -；CD34-;D2-40-;P53 +;Ki67热点区10&+；蜡块H：CK（L) -；CK(P)-;结合HE符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。术后患者恢复可。2018-11-12、12-05行术后辅助化疗2周期，具体方案：培美曲塞 700mg d1+顺铂 60mg d1,50mg d2，q21d。化疗后出现II度骨髓抑制。2019-2至我科就诊，2-28胸部CT：1.两肺术后改变，建议：随访、复查，2.冠状动脉钙化，3.甲状腺右叶钙化灶及稍低密度影，腺瘤可能，请结合彩超。4.部分胸椎椎体密度增高，建议：胸椎MRI。上腹部CT：1.肝左右叶低密度影，与前片（2018-09-26）相比较未见明显变化；2.胆囊炎，胆汁淤积。进一步查胸椎MR：1.胸部椎间盘变性；2.胸椎退行性变。排除化疗禁忌，2018-3-6行培美曲塞700mg单药化疗，化疗顺利。2019-3-14门诊复查血常规示I°骨髓抑制。今为求下一周期化疗收入院。入院时：患者诉乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见异常，体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前感冒受凉后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，坐位可减轻，持续数分钟缓解。1天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，且伴有胸痛，1分钟后胸痛缓解，但仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5-7天净，量中，色暗红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-10-10，6天净。G2P0。患者2018年12月16日于徐州医科大学附属医院查妇科彩超：子宫后壁探及低回声结节，大小约2.3×1.4×2.3cm，界清，内示血流信号，内膜共厚约0.8cm，呈“Y”形，宫腔内探及高回声，大小约2.6×0.8cm，内血流信号不明显，未予重视。2019年05月13日于徐州市妇幼保健院查宫腔镜：宫腔形态不规则，自宫底见一膈状物延至宫腔下段，约占2/3， 较宽，子宫内膜增厚，予行诊断性刮宫术，息肉未能完全刮除，提示：子宫内膜息肉、子宫纵膈，建议住院手术治疗。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，查白带常规：白细胞＞30个/HPF、清洁度IV、线索细胞检出，遂由门诊以“子宫纵隔？子宫肌瘤”收入院，入院时：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉20年前劳累后出现双膝关节肿痛，至徐州第三医院建议行膝关节置换术，患者拒绝，后至当地医院静滴药物治疗（具体不详），2017.01.12因双膝关节疼痛明显至我院骨科，诊断类风湿关节炎，予得宝松、来氟米特、骨胍多肽、塞来昔布等治疗好转出院，出院半月后停用药物；2017.04.25因右膝关节肿痛再入骨科住院，予骨瓜多肽、红花黄色素、来氟米特、塞来昔布等治疗好转出院，后患者停用药物，自行服用“曹清华胶囊”长达1年半。2020.05患者诉双足肿痛，连及脚面，予激素治疗好转（剂量不详），2020.07.12患者双侧足底肿痛明显，夜间加重，2日后疼痛缓解，旋即双足交替肿胀，累及脚踝、足面，按之凹陷，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，左足肿胀明显，连及脚踝足面，按之凹陷，行走时疼痛，纳食尚可，夜寐安，夜尿0-2次，大便正常，行走艰难，但无间歇性跛行，无口干眼干，无夜间腰背痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，双侧小腿无肿胀。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现腹泻，日行3-4次，质稀，夹有粘液及不消化食物，无脓血，偶有下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸、嗳气、烧心偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，予口服“诺氟沙星”后腹泻稍好转。十余年间患者腹泻症状间断发作，期间两次至市第一医院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉”，予内镜下治疗及相关对症治疗后（具体治疗经过不详）症状好转出院。现患者腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，质稀，夹有粘液及不消化食物，无脓血，偶有下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸、嗳气、烧心偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动后出现胸闷，呈压迫感，曾就诊于徐州市中心医院建议行冠脉造影明确病情，患者拒绝。此后活动量逐年下降，多次于当地住院治疗，症状时有发作，程度逐渐加重。此次入院前20天因受凉后再发胸闷、憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴双下肢水肿，就诊于铜山区中医院治疗后症状未见明显好转，为求进一步诊治，转入我院治疗，入院时仍有胸闷、憋喘，端坐呼吸，心慌、汗出、乏力，胃胀、纳差，无胸痛及其他部位放射痛，无咳嗽、咳痰，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，小便尚可，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，24天一行，6-7天净，经量中等，色暗红，偶有血块（夹杂内膜肉样组织），中度痛经，G5P2，人工流产2次、2019年04月生化妊娠1次。患者1月前无明显诱因出现带下量多，无明显异味，无外阴瘙痒，未予重视，1周前出现下腹疼痛不适，阴道分泌物多，伴轻度腰酸不适，今日至我院门诊就诊，查妇科检查提示：阴道脓性分泌物，宫体及右附件区增粗、压痛明显，现为行进一步治疗，由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，伴腰酸，带下量多，无外阴瘙痒，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便正常，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年09月05日在我院全麻下行食管下段癌根治术，术后予输液护胃营养支持、抗感染、扶正抗癌等药物治疗，经治病情好转，予以出院。术后病理示：食管下段腺癌，中-低分化，侵及深肌层，局部近浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结（1/15）癌转移。免疫组化：符合腺癌伴神经内分泌化。术后予紫杉醇180mg/d1、洛铂40mg/d1方案化疗3疗程，并予输液抑酸护胃、止呕、支持、增强免疫力、抗化疗副作用等治疗，好转出院。今日来我院要求入院再次化疗，遂由门诊收入住我科。入院症见：患者上腹部胀痛不适，无胸闷胸痛，无发热，纳少，小便畅，大便干，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于活动时出现胸闷，位于胸骨后，呈憋闷样，持续数分钟，休息后可缓解，自诉就诊于当地医院行心电图提示完全性右束支传导阻滞（具体不详），未予特殊治疗，自觉症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、乏力，时作时休，声息低微，面色晄白，易汗出，时有咳嗽，咳少量白痰，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹疼痛伴胸骨后堵塞感，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸，无明显腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，自行口服“斯达舒、胃乐宁片、青霉素”等药物后症状时有好转。3年间患者上腹疼痛症状间断发作，2天前患者无明显诱因出现上腹疼痛伴胸骨后堵塞感症状加重，进食后腹痛无缓解，无胸闷心慌，无发热恶寒，无恶心呕吐等，持续数小时后腹痛稍有缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛时作，伴胸骨后烧灼堵塞感，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，50岁绝经，G2P1，患者2月前因下腹胀不适，检查发现盆腔包块，于2019-02-18在我院行经腹全子宫+双附件切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴结活检+盆腔粘连分离+大网膜切除，术后病理回示：子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫、（右侧）卵巢及输卵管未见肿瘤转移，（盆腔腹膜处、乙状结肠表面及大网膜）见肿瘤转移，术中取（右侧髂血管、腹主动脉旁淋巴结、左侧髂血管淋巴结）未见癌转移（0/8，0/2）。免疫组化：P53+++；P16+；ER上皮灶+；PR-；CD10+；WT-1上皮+；CKP上皮+；CK7上皮+；VIM间叶+；DES-；SMA-；CD117-；DOG-1+/-；CD34-；Ki67 80％。结合HE，（左侧）输卵管符合恶性苗勒混合瘤，经综合治疗好转后出院，患者于2019-03-26于我院行第一次化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，化疗过程顺利。2019-04-19同方案行第二周期化疗，现患者为求第三周期化疗由门诊收入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕头痛等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2019-6-26患者胸闷症状再作，至贾汪区人民医院就诊，查彩超：左室壁运动减弱，左房增大伴二尖瓣少量反流，主动脉瓣退变伴少量反流，左心功能不全，房颤，EF40%。CT：两肺间质性改变，心脏大，冠脉钙化。HOLTER提示房颤伴高度房室传导阻滞（具体不详）。予抗血小板、调脂、改善心功能等治疗后患者症状仍时有发作，治疗效果欠佳。今日患者胸闷不适较前加重，时有心慌乏力，头晕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，稍有反酸，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。口服药物“二甲双胍、消渴丸”治疗，未定期监测血糖，半年期口干多饮症状加重，体重减轻15kg，曾晕厥一次，未经治疗，自行苏醒，自诉于外院查颈动脉彩超示颈动脉狭窄（未见检查单）。现为进一步系统治疗入住我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，双手及下肢麻木，视物稍模糊，夜寐差，间断足趾麻木，双下肢无浮肿。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起无明显诱因出现头晕，症状持续数分钟后缓解，由120送至我院急诊，查头颅CT示脑梗死，为进一步中西医结合，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，双下肢无力，行走欠利，时有胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，纳谷量少，夜寐欠安，大便干，小便频数。舌淡，苔薄，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自觉头重脚轻，行走不稳，不因头位改变而加重，无视物旋转，无头痛，无恶心、呕吐，无视物黑曚，无意识丧失，无肢瘫麻木。近1周患者感上述症状加重，为求进一步治疗，故来我院住院治疗。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，走路不稳，记忆力尚可，时有心慌、胸闷，胃脘部胀痛不适，泛酸嗳气，颈部酸硬不适，无发热寒战，无，平素左耳耳鸣，胸痛出汗，无腹泻便血，食欲欠佳，失眠多梦，大便两日一解，夜尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，大便时干时稀，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量中等偏少，色红，无痛经，G4P2，均顺产。患者2015年体检发现左附件区包块，报告未见，具体大小不详，其后定期复查盆腔肿物逐渐增大，患者未予以特殊处理，2019-09-16常规复查妇科彩超：子宫前位，宫体大小68x61x42mm，边界清，轮廓规则，子宫右前壁探及低回声，大小约2.7*2.1cm，境界清晰，周边见血流信号，余子宫肌层回声较均匀，内膜厚约0.5cm，子宫左侧探及囊实混合回声，大小约5.6*4.0cm，内见不均匀细密光点及强回声，未见明显血流信号，右侧附近区未见明显异常回声。子宫直肠窝未探及明显液性暗区，提示：子宫肌瘤声像，盆腔囊性混合回声包块，畸胎瘤可能，请结合临床，建议复查或进一步检查，建议患者手术治疗，患者因月经来潮手术暂缓，LMP：2019-09-16，量色质如平素。患者3天前出现左下腹间断疼痛，时有肛门下坠感，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物（囊肿扭转？）”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，有腰酸不适，下腹部隐痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下突然出现头晕，随即出现意识障碍，肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至徐州二院住院治疗。住院期间予“阿替普酶静脉溶栓+动脉取栓术”治疗，随即转入ICU进一步治疗，期间患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，予行“气管切开术”，术后予积极抗感染、营养脑神经以及对症支持等治疗，病情暂稳定后出院。今日，患者咯痰明显，仍神志不清，四肢活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，四肢活动不能，瘫痪在床，保留气管切开，喉中痰鸣明显，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，寐尚可，保留尿管，大便偏干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因脑梗塞后生活不能自理，1年前在轮椅上不慎摔下，头部着地，继之出现意识不清，于外院就诊，诊断脑出血、蛛网膜下腔出血，予手术治疗上，因此肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液，最终气管切开，呼吸机辅助呼吸，病程中继发急性心肌梗塞，予积极的抢救、对症治疗，症状逐渐平稳，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者昏迷，瘫卧在床，气管切开后，呼吸机辅助呼吸，发热，痰量中等，鼻饲饮食，保留导尿，大便未解。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，多于活动及劳累时加重，持续2-3分钟，休息或含服“速效救心丸”后可缓解。2008年4月患者因胸闷不适在我院就诊，查心电图示窦性心律，ST-T改变，予以冠脉造影检查及支架治疗。后胸闷、痛时作，多次于我科住院治疗。2014年01月患者突发急性心肌梗死，于我科住院，住院期间，两次予冠脉造影检查及支架治疗。2019年患者再因胸闷憋喘于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM-LAD狭窄80%；LAD近中段支架内通畅，支架外以远弥漫病变狭窄70-80%，D1中远段闭塞，RCA远端桥血支逆供D1远端血供； LCX中远段内膜欠规则，狭窄70-80%，RCA原支架内通畅，支架远段及支架外以远弥漫病变狭窄60-80%，TIMI血流III级。与家人协商后对左冠行PCI术。植入3.5*23mmXP药物支架。术后患者服用抗血小板聚集药物、调脂稳斑药物1年后自行停用。3天前患者无明显诱因下出现双膝关节疼痛不适，症状持续不能缓解，遂由120送至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛不适间作，双膝关节疼痛明显，无放射痛，无汗出憋喘，心慌乏力，无晕厥黑矇，无头昏头痛，无腹胀腹痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便尚调，大便7日未解，夜寐可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，7天净，色暗红，经量中等，少许血块，中度痛经，G2P1。LMP：2020-04-09，量色质如常，本月经周期监测排卵治疗，4月17日彩超监测左卵巢内见23.5*18.5mm卵泡，欠饱满，予HCG1万单位肌注后，04月18日指导同房，04-20日起出现下腹部疼痛不适，呈间断性，尚能忍受，无阴道异常出血，今日腹痛较前明显加重，至我院门诊查彩超示：内膜厚6.5mm。左卵巢内可见范围约39*31mm无回声区，盆腔偏左侧可见范围约43*36mm低回声区，边界不清，内未见明显血流信号。右卵巢大小36*20mm，形态正常。盆腔可见范围约89*43mm液性暗区。考虑黄体囊肿破裂可能，建议患者住院综合治疗。遂由门诊排除新冠肺炎后拟“腹痛待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛间作，疼痛较前加重，阴道无异常出血，无肛门坠胀，伴恶心呕吐，头晕心慌，冷汗，纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，查肺部CT示支气管扩张，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近年来，逐渐出现胸闷气喘，活动后加重；20天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，色黄白，质粘，活动后气喘明显，无胸痛，伴有发热，每于上午体温升高，约38℃，有畏寒、无寒战，当地社区医院余输液（青霉素）等，效差，仍咳喘明显，今来我院门诊就诊，查肺部CT示两肺支气管扩张伴感染。 建议：结合以往检查、实验室检查。血常规示白细胞14.45*109/L，N85.5%，L7.4%；新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有原发性肥厚性硬脑膜炎病史，长期口服甲泼尼龙，目前口服甲强龙10mg qd。3年前出现全身酸痛不适，外院查骨密度提示骨质疏松，颈腰部及双肩关节为著。行抗骨质疏松治疗，效果较差，近2月感全身酸痛明显，乏力，四肢肌力明显减弱，气短，无咳嗽咳痰，食纳欠佳，睡眠不佳，小便量正常，大便可。为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现食欲减退，食量减少，伴双足隐痛、乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无胁痛，无发热黄疸，无发酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，二便调，夜寐尚可。至徐州市中心医院就诊，予口服“去痛片”2# qd，甲钴胺1#tid治疗，自诉治疗效果满意。近日来，患者自觉病情加重，进食量减少，双足疼痛不适加重，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者食欲差，进食量少，双足隐痛、乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无胁痛，无发热黄疸，无发酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，二便调，夜寐尚可，近3年来体重下降约20kg，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前无明显诱因下患者突感头晕不适，症状间断性发作，无黑懵，无恶心及呕吐，伴随有双耳耳鸣，且有右上肢无力，抬起困难，右手端持碗筷不稳，最初未重视，于家中休息为主，症状无缓解，今为求进一步治疗就诊我院，行颅脑MRI检查示脑梗塞，遂收入我科。病程中,患者无肢体麻木，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-4无明显诱因下出现腰痛伴阴道出血，至二院就诊，完善盆腔CT、彩超等检查，明确诊断：宫颈癌IIb期。行同步放化疗，多西他赛+奈达铂方案化疗6周期。2014-9起开始行生物治疗，每3个月一次，共6次。定期复查，未见肿瘤复发或转移。末次复查时间为：2018-05，未见复发转移。近1周患者感乏力，无明显腰痛，无阴道出血，无下腹痛或下腹坠胀，二便尚调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现腰部疼痛，治疗后好转，后受凉出现症状反复，近1周症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰痛，怕冷，无发热，无头痛、头晕，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，无肢体不遂，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午约09:00左右，突然出现言语不利，行走不稳，持续较短时间后稍改善，至我院就诊就诊，拟“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，说话结巴，四肢力量正常，可独自行走，稍不稳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，20余年前出现体重进行性增加，体重由70kg增加至110kg，期间通过饮食/运动减轻20kg，现体重90k BMI 33.06kg/m2，现为求进一步诊疗收入我科病房。病程中：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤未见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤未见紫纹，全身乏力，口干多饮，头疼，偶心悸胸闷，大便3-4天1解，需药物辅助通便，夜尿频，手指麻木，晨僵，视物模糊，左乳时而疼痛，夜寐欠佳，纳食可。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”。始口服降糖药物“那格列奈2片 po bid,二甲双胍2片 po bid”治疗,未注射胰岛素。目前降糖方案为：“孚来迪2片 po bid,二甲双胍2片 po bid”，血糖波动于空腹 8mmol/l左右，餐后2h 12mmol/l左右。近3天患者自测空腹血糖达到 12 mmol/l，感头晕，视物旋转，伴恶心呕吐，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，未感视物模糊，头晕，视物旋转，伴呕吐，体位改变时即发作，休息后可稍缓解，胸闷胸痛间作，时感心悸，四肢麻木，双下肢乏力，左下肢较重，行走欠稳，失眠，诉服用安眠药效果不佳，纳差，二便尚可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，多饮水后可以自行好转，之后病情反复发作，每次发作时尿频尿急尿痛，小腹下坠感及小便灼热感，7天前再次出现尿频尿急尿痛突然加重伴肉眼血尿，发音欠清楚，流口水间作，乏力倦怠，右膝关节疼痛间作，天气变化或上楼下楼时疼痛明显，纳寐欠佳，遂至沛县人民医院门诊检查发现：尿常规：蛋白-，潜血2+，白细胞3+，尿沉渣：白细胞2+，红细胞+，余均阴性，今为求进一步系统诊疗，特由门诊收入院，入院时：尿频尿急尿痛，腰痛不明显，发音欠清楚，流口水间作，乏力倦怠，右膝关节疼痛间作，天气变化或上楼下楼时疼痛明显，纳寐欠佳，大便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前发现左侧臀部有1个黄豆大小肿物，呈鲜红色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未就医诊治,自行服用阿莫西林后未见明显好转，肿物逐渐增长至鹌鹑蛋大小，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮肤脓肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。门诊查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴左侧肢体无力，行走不稳，言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，无意识丧失，无胸闷胸痛，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，左侧肢体无力，言语欠清，双目干涩，口干，体倦乏力，无口角流涎，低热，咳嗽时作，无咳痰，无腹痛腹泻，无心悸，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2天来患者感右下肢放射痛突然加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉4日前赴宴饱食后突发腹痛，症状持续无缓解，外院间断静滴药物治疗（具体用药不详），自觉有缓解,今日患者晨起腹痛加重、伴有发热，体温最高39.4℃。意识嗜睡，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，予补液退热及支持治疗，患者后可对答，急诊拟“神昏病”收住入院，入院时患者嗜睡，呼之可应，可简短对答，短气懒言，定向力减弱，发热汗出，右上腹痛、压痛，小便少，大便未解。面色微黄，舌淡嫩，脉沉细缓。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04无明显诱因出现腰骶部疼痛，右下肢疼痛、麻木，2020-05-13PET/CT示：1.前列腺右侧部结节状葡萄糖代谢增高灶，前列腺癌可能大。2.两肺散在结节，骨盆多发骨质密度不均匀增高，以上病变葡萄糖代谢增高，均考虑转移可能性大。3.乙状结肠、直肠管壁稍增厚，葡萄糖代谢增高。前列腺穿刺术病理（2020-05-19）示：前列腺腺泡癌，癌组织侵犯神经。2020-05开始定期予戈舍瑞林、唑来磷酸治疗，未遵医嘱口服比卡鲁胺，2020-08至2020-10口服阿比特龙+泼尼松治疗，并予右髋部局部放疗20次(具体不详)，2020-09-04胸部CT示：两肺多发转移瘤表现，较2020-05-15片两肺多发结节体积增大、数量增多。自诉2020-09行锶89药物治疗（具体不详）。2020-11气喘明显，组织标本BRCA1/2基因检测阴性，肺癌16基因检测阴性。2020-11改为口服比卡鲁胺。2020-11-17予紫杉醇白蛋白结合型化疗1周期，2020-11-27右肺穿刺标本示：符合腺癌，结合病史，前列腺癌来源可能。穿刺后患者出现少量痰中带血，予止血抗感染治疗后好转。2020-11-30胸部CT示：两肺多发转移瘤，两侧胸腔积液，较2020-11-13片两肺结节增大、增多，新增两侧胸腔积液。2020-12-08于本院查肿瘤标记：CA125 175.99U/ml, CA19-9 39.22U/ml,CEA 143.88ng/ml。2020-12-20、2021-01-12行白蛋白紫杉醇200mg化疗2周期，化疗后出现Ⅱ°血小板下降，期间2021-01-09CT评价SD，CA125 61.82U/ml,CA19-9 47.57U/ml,CEA 301.62ng/ml。末次唑来磷酸治疗时间：2021-01-15，末次割舍瑞林治疗时间2021-01-30。2021-02-02肿瘤标记物：CA125 72.13U/ml,CA19-9 68.98U/ml,CEA 369.88ng/ml。CEA持续较前升高，2021-02-03改行白蛋白紫杉醇300mg化疗第4周期，02-06开始口服阿比特龙+泼尼松治疗至今。病程中患者一直气喘、咳嗽咳痰、右髋部疼痛，近10天咳嗽咳痰减轻，近4天活动久后右髋关节疼痛加重，未规律服用盐酸布桂嗪片（30mg），今为复查和中西医结合治疗入院。患者诉右髋疼痛放射右下肢酸痛，NRS约4分，偶咳嗽、咳少量白痰，气喘，乏力，无头晕心慌，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用替米沙坦等多种降压药物治疗，血压控制不理想，血压时有波动，但患者未予重视。近1周来患者感头晕明显加重，饮酒后出现胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，气短乏力，肢体麻木感明显，行走欠稳，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，胸闷，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便频数，质稀，5-6次/日，偶夹杂粘液及血丝，色紫暗，伴肛内坠胀不适，肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，未系统治疗，今为求治疗，遂来我院就诊，门诊以“混合痔 慢性肛管直肠炎”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，大便频数，质稀，夹杂粘液，时感里急后重伴肛内坠胀不适，肛周肿物外脱，难以回纳，无腹痛，近来体重未见明显减轻，小便可，食纳可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前至口腔医院就诊时发现血糖升高，测空腹血糖：14.0mmol/L，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：11.95mmol/L，诊断为2型糖尿病，予沙格列汀5mg qd降糖。近1周患者自觉体重下降，伴视物模糊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，视物模糊，近1周体重下降约3kg，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便尚调。无口干多饮，无体倦乏力，无四肢麻木刺痛，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉伴头痛，以前额及癫顶为主，言语稍有不利，胃部时有泛酸不适，食纳可，夜寐一般，二便常，舌暗，苔白有裂纹，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，近3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛；无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，白天嗜睡，夜间眠差，小便如常，大便质干，4-5天一次，需开塞露辅助排便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月前无明显诱因出现头晕、言语不清伴右侧肢体麻木，至市三院查头颅CT示脑干出血（约5ml），经治后出血吸收完全，好转出院，仍遗留言语不清，右侧肢体无力，今晨患者自觉头晕不适，自测血压180/80mmHg,自服“硝苯地平控制片”症状未见明显改善，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，头胀痛,无晕厥右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，言语不清，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现心慌不适，呈阵发性，每次持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解，未予重视，病情时有反复。2019.08.01症状再作，至我科行冠脉造影未示明显狭窄，诊断“阵发性房颤”，予对症治疗后患者好转出院。患者夜间23:00左右突发心慌加重，气短乏力，头晕，无明显胸痛放射痛，自行口服氨酰心安，症状仍不能缓解，遂急至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌明显，气短乏力，头晕，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，无晕厥黑矇，纳欠佳，二便一般，夜寐差。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前体检时发现血糖升高，于当地医院诊断为2型糖尿病，时予降糖药物治疗（具体不详）。目前患降糖方案：“门冬胰岛素早11u晚9u ih 三餐前5分钟、来得时16u ih qn、拜唐苹 1片 午餐时，二甲双胍缓释片1片 po bid、达格列净片 1片 po qd”,平素血糖控制一般，血糖波动于：空腹7.0-10.0mmol/l，餐后2小时13.0-17.0mmol/l。1月前患者无明显诱因出现心慌、乏力明显，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，视物模糊，无恶心呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，胸闷心慌，偶有双下肢麻木疼痛。纳食一般，夜寐欠佳，小便调，大便偏干。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有口角流涎，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，查头颅MR示小脑梗塞，多发性腔隙性脑梗塞。经治疗，症状未见明显好转，今日患者诉症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，口角流涎，表情减轻，四肢乏力，活动不利，行走缓慢，汗出，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，便干，小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前吹风后突感左眼睑闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，咀嚼饭菜易滞留于左侧口腔，无头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无听力减退。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，无疱疹，小腹疼痛，无腹胀腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现恶心，食欲减退，全身乏力，一周前出现皮肤巩膜黄染，小便颜色加深，呈尿黄如浓茶，无发热寒战，无腰痛，今为求中西医结合进一步诊治遂至我院就诊，门诊遂拟“黄疸”收入我科。病程中患者全身乏力，食欲减退，恶心不欲吐，巩膜皮肤黄染，右上腹轻压痛伴皮肤瘙痒，无发热寒战，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无呕血黑便，无心慌憋闷，无腹胀腹痛，小便频，量多，颜色加深，色黄如浓茶，大便颜色正常，睡眠尚可。近期无明显体重下降。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因消化道出血诊断为酒精性肝硬化，予脾切除治疗,术后反复消化道出血住院治疗。3月再次前因呕血、黑便至徐州市六院就诊，予抑酸护胃止血治疗后好转出院，住院期间查CT提示：肝脏占位性病变，考虑肝癌及肝硬化、门静脉粗大，脾脏缺如等征象，上腹部增强CT示：肝脏左叶占位性病变，考虑肝癌，门静脉干栓塞，及另见肝脏左叶不规则片状影。2020-10-17血常规示：HB69g/L，血糖7.23mmol/L。今至我院就诊，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者食纳欠佳，无腹痛，无呕血，混合痔肛门滴血，出血量较多，无咳喘发热，大便色黄，小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现言语欠清，头痛，无头晕，左侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州矿务集团总医院就诊，查头颅MR示：1.脑实质多发性脑梗塞，右侧丘脑、胼胝体压部、右枕叶及右侧海马新鲜脑梗塞。脑白质变性。2.颅内动脉粥样硬化性改变。住院期间经抗血小板聚集、调脂稳斑、调节脑代谢、抑酸护胃等对症支持治疗，病情稳定后出院，仍遗留言语欠清、左侧肢体活动不利、麻木。今为求进一步康复治疗，遂来我院门诊就诊，门诊拟“中风病”收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，左侧肢体活动不利，行走拖沓，伴有麻木，记忆力下降，头痛间作，无发热，无意识障碍，无头晕，无视物旋转，无咳嗽咯痰，间作性泛酸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因下突发出现左侧肢体活动不利，当时至徐州市二院急诊就诊，急诊查头颅CT提示急性脑梗死，于徐州市二院行溶栓治疗，经入院治疗后遗留左侧肢体活动不利，左上肢明显，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，左侧头痛，麻木，饮食呛咳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，夜寐欠佳，小便尚调，大便秘结，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。未服药治疗，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹13-15mmol/l，餐后2小时24-26mmol/l。2天前患者突发头晕伴左侧肢体无力，为求进一步治疗，于本院就诊，收住入院。病程中患者口干多饮不明显，多尿，无泡沫，视物模糊，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，无消瘦，双下肢轻度水肿，饮食尚可，小便頻，大便正常，睡眠尚可。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09-18因“发现皮肤黄染伴尿黄半月”至徐州市中心医院查全腹部CT增强：胰头Ca，侵犯胆总管下段，继发胆胰管扩张，直肠及乙状结肠壁偏厚，上腹部MR平扫：胰头区占位，肝功示TBIL 143.9umol/L，DBIL 112.3umol/L，ALT 139U/L，AST 57U/L，GGT 988U/L。CA199 305U/ml。2018-09-28徐州矿务集团医院行胆管狭窄 胆管、胰管支架植入术及胰腺癌放射性粒子植入术，细胞学检查示中度异型增生的上皮细胞。2018-11-12查CA199 218.9U/ml，CA50 54.79IU/ml，CEA 9.41ng/ml，行伽马刀手术，并放疗7次。2018-11-23行基因检测：靶向用药未检测到靶向用药相关基因突变，患者对甲氨蝶呤、吉西他滨和丝裂霉素敏感性较高，同时紫杉醇类/长春碱类、吉西他滨和依托泊苷/替尼泊苷对患者的毒副作用较弱，可以考虑临床优先使用。2019-01-07查CA199 60.1U/ml，上腹部增强CT+全腹部CT：胰头占位，胆道支架置入术后改变，右肾小囊肿，前列腺点状钙化，腹腔内容物较多。复查示治疗有效，后至我科门诊行中医药治疗，症状有所改善。近2月患者感后背疼痛，口服镇痛药物治疗效果欠佳，予每日塞吲哚美辛栓1粒，疼痛控制尚可。患者昨日劳累后出现纳差、乏力，为行进一步检查治疗住入我科。患者现无腹痛腹胀，无发热，纳谷不思，乏力，二便调，夜间入睡困难。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，曾多次于我院及外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走欠稳，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐欠佳，小便尚可，大便秘结，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因头晕至九七医院就诊时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、瑞彤、米格列奈、优泌乐50等多种降糖药物，血糖控制不佳。1年半前患者因头晕伴左侧肢体不利至我院住院治疗，予相关对症治疗并调整降糖方案为“来得时iH 12U 22：00、沙格列汀5mg qn 、阿卡波糖50mg tid、达格列净片5mg qd、 二甲双胍0.5g bid”，后患者自行将降糖方案改为“来得时iH 15U 22：00、沙格列汀5mg qn 、达格列净片5mg qd、 二甲双胍0.5g bid”，未定期监测，血糖控制不详。今日患者至我科门诊复查血糖，就诊时突发心慌头矇、晕厥，持续约2分钟左右，急查血糖15mmol/L，血压120/80mmHg，头颅CT提示左侧基底节区及右侧额叶多发腔梗及小软化灶，为求进一步诊治，门诊拟“2型糖尿病、晕厥待查”收住入院。入院时患者神清，精神一般，心慌，无胸闷憋喘，头矇，偶有视物模糊，左拇指麻木，双下肢行走平稳，纳食可，夜寐安，小便正常，大便未解。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现左侧肢体活动无力，于我院就诊，诊断为脑梗死，对症治疗后症状改善，现为求进一步中西医结合康复治疗，入住我科，入院时神清，精神欠佳，左侧肢体无力，可在搀扶下站立，左下肢水肿，右足跟疼痛，双耳听力下降，交流对答欠流利，食纳尚可，夜寐安，夜尿频，大便正常，舌暗，苔微黄偏腻，脉弦小滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发胸闷心慌症状，并反复发作，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前受凉后出现发热，T39.5℃，伴寒颤、头昏，咳嗽，干咳为主，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服退热药，体温下降，次日体温又升，最高39.7℃，至四院就诊，查血常规示白细胞13.15*10^9，N10.54810^9；予头孢、赖氨匹林等输液，体温退而复升，今晨起咳痰带有血丝，鲜红色，至社区医院就诊，具体用药不详，下午仍发热，且再次出现痰中夹有血丝，为求进一步诊治，遂来我院就诊，急诊以“肺部感染”收入我区院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往COPD史多年，2018-11-21因右胁肋疼痛至市立医院查CT示:考虑右肺上叶肺Ca；纵膈内肿大淋巴结；慢支、肺气肿，右肺部分炎性病灶伴支气管扩张。2018-11-29肺穿刺病理：(右上肺)腺癌;免疫组化结果支持原诊断。患者既往多年COPD史，肺功能差，无手术指征，患者及家属拒绝放化疗、靶向治疗，拒绝行基因检测。其后定期复查，2019-02-13查头颅CT示：右侧额叶占位，结合病史，考虑转移。间断至我院住院内科保守治疗。今为求进一步中西医结合诊疗，再次至我院就诊，收住我科。入院时，患者无腹痛，便秘，偶有头痛，无发热，无头痛，无呕吐，无咳痰，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因车祸伤至头部，引起外伤性颅脑损伤，外院诊断左颞部硬膜外血肿、左侧颞顶骨骨折、左侧脑脊液耳漏、左颞顶头皮血肿及左肘部损伤，出现双眼视物不能，于外院予对症治疗后，遗留双眼视物不能、头晕、头痛，为求进一步中西结合康复治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，双眼视物不能，头晕、头痛，自觉行走拖曳，周身肌肉酸痛，无发热，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食一般，夜寐差，二便正常。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前出现右侧肢体无力、言语不清，急至市四院就诊，查头颅CT示：左侧额叶、胼胝体膝部梗塞灶，经溶栓及对症治疗后症状好转后出院，仍有右侧肢体无力，言语不利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，右侧肢体无力，瘫卧在床，不能行走，言语不利，指令可部分配合，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便不自知，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，喷射状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现头晕不适、行走不稳感，至市二院住院治疗，住院期间查头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞。近5天患者感头晕明显加重，伴日间思睡，精神困倦，时欲入睡，行走欠稳，视物旋转，心慌烦躁，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无呕吐，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神欠振，醒时思睡，偶有眩晕，头皮发麻及紧缩感，恶心，无呕吐，行走欠稳，有踩棉感，无胸闷、胸痛，无晕厥、黑朦，无发热，无反酸、嗳气，饮食一般，夜寐尚可，二便正常，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，空腹血糖15.6mmol/L,时有口干多饮等症状，诊断为“2型糖尿病”,曾口服格华止等降糖药物，并予优泌乐18u餐前5分钟注射，来得时35u睡前注射。3年前患者停用优泌乐和来得时。目前降糖方案为：“地特胰岛素 10u ih qn,二甲双胍 1片 tid,拜唐苹 1片 tid，利拉鲁肽1.0mg ih qd，安达唐1片 qd”，平素血糖控制尚可。近两日未控制饮食，血糖升高，感双足踩棉花感，头晕头痛，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，间作感四肢瘙痒、疼痛。时有头晕，双眼视物模糊，未感心慌胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，小便量正常，大便尚调，夜寐安。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前无明显诱因，患者突然出现头晕、右侧半身麻木，头晕呈头部昏沉感，自觉头脑不清晰，头晕持续存在，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳聋耳鸣耳闷胀感，头晕予头部位置无明显相关，一直未予特殊治疗，2天前上述症状加重今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语清晰，肢体活动灵活，自觉右侧肢体麻木，稍乏力，偶有腹胀，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1、慢性支气管炎、肺气肿表现，右侧胸腔少量积液。 2、冠状动脉致密影。血常规未示明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。先后口服二甲双胍、诺和龙降糖，后因血糖控制不稳定，改为口服格华止0.5g tid，诺和龙1mg tid，睡前皮下注射长秀霖30u控制血糖。1月前头晕时作，时有肢麻，自觉口渴多饮，小便可见泡沫。为求进一步诊治入住我科。病程中：口渴多饮，时有头晕，无头痛，时有胸闷，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐欠佳，双下肢无水肿。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，口角流涎，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，患者自觉休息后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。3天来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今晨患者上述症状又作，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉仍感头晕、胸闷，口角流涎未作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。6天前患者自觉胸部隐痛加重，痛有定处，紧箍感，体倦乏力，口服速效救心丸后症状好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有心胸疼痛，痛有定处，紧箍感，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现心前区疼痛不适，伴心慌汗出，休息后症状好转,至徐州二院就诊,查冠脉CTA提示2支冠脉血管狭窄75%(具体不详)，考虑冠心病,口服拜阿司匹林、波立维、他汀类、单硝酸异山梨酯治疗。建议患者行冠脉造影术，必要时支架植入治疗，患者及家属拒绝。今年5月2日突发头晕伴右手麻木，至二院神经内科治疗，发现血小板减少至24*109/l，后转至血液科治疗，血小板仍持续减少，停用上述药物。1周前患者再感胸闷胸痛发作，较前频繁，伴汗出乏力，未予重视。2020年09月13日因胸痛、后背痛1小时至二院急诊就诊，查血压210/122mmHg（右），177/91mmHg（左）心电图提示前壁导联ST-T有动态改变，肌钙蛋白阴性，胸腹主动脉CTA：胸腹主动脉及其分支动脉硬化性改变，多发溃疡形成。左肾动脉起始处管腔狭窄。患者拒绝进一步住院及冠脉造影术后回家。半天前活动后胸闷痛再发，伴后背部不适，头晕乏力，汗出气短，较前发作频繁，遂至我院就诊，排除新冠肺炎后收治入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区闷痛不适，后背不适，心慌汗出，无黑朦，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现咳嗽,咳痰,夜间憋喘，无喉中痰鸣，无发热，无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛.至当地社区医院就诊,予头孢、阿奇霉素抗感染治疗5天，治疗效果欠佳，仍有咳嗽，伴夜间憋喘，夜间可平卧，双下肢无肿，至我院就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部稍膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前受凉后发热，体温最高38度，咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，无痰中带血，无胸闷气喘，自服头孢控制，体温降至正常；现患者自觉咳嗽咳痰未见减轻，今至我院门诊求治，查胸部CT示右肺中叶及左肺上叶舌段支气管扩张伴炎症及实变影，较前未见明显改善。建议结合菌素实验检查。左肺下叶见大片状密度增高，新增。脊柱侧弯。血常规示中性细胞值6.81X109/L,新冠病毒抗体阴性，新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05因脑梗先后于徐州市四院、我院住院治疗，遗留左侧肢体活动不利、头晕时作，平素口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、银杏酮酯分散片等治疗。2天前患者感寒后出现体温升高，测体温最高38.2℃，头晕头昏，双下肢乏力，站立不稳，无明显咳嗽咳痰，加用快克治疗，发热渐轻，头昏症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊拟“脑梗死”收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，诉头昏沉不适，双下肢乏力，站立不稳，无视物旋转，无明显咳嗽咳痰，无发热头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐不佳，小便频数，大便偏干难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显4年前出现体重进行性增加，体重由80kg增至体重105kg，期间通过饮食、运动以减轻体重，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及上臂内侧可见紫纹，肚腹硕大，按之较硬，急躁易怒，夜卧打鼾，怕热多汗，小便黄赤，大便日1次，舌质红，苔黄腻，脉沉滑。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现活动后胸闷喘憋气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，咳嗽偶作，无咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。4天来上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促又作，性质同前，程度较前加重，伴右侧胁肋下疼痛，患者自觉发热，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，右侧胁肋部疼痛，无皮肤巩膜黄染，无胸痛放射痛，无心慌自汗，咳嗽偶作，无咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，诊断为“糖尿病”。3月来，患者感口渴多饮症状加重，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重，时感手足发凉。为求进一步治疗入住我科。目前降糖方案：拜唐平 1粒 3/日，格列美脲 1粒 1/日。病程中口干多饮，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重。时有胸闷感，无憋喘，偶感手足凉，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因出现左侧口眼歪斜，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，味觉减退，左侧耳后疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前突发右侧第一跖趾关节红肿热痛，自服扑热息痛、土霉素后症状消失，期间无疼痛，1年后再次出现左侧第一跖趾关节红肿热痛，又自服扑热息痛、土霉素后症状消失，此后每年最少发作1次，呈两侧交替发作，止痛治疗可完全缓解，并曾累及右手腕，关节炎出现时多伴有足背浮肿。2011年5月15日患者突发左踝外侧关节肿痛，左侧足背可凹性水肿，并左足小趾红肿热痛明显，行走受限，在我科住院治疗，查Cr82umol/L，UA508umlo/L，CRP26.3mg/l，诊断为“痛风性关节炎”，予降糖、降压、修复软骨、控制炎症、碱化尿液等治疗后症状好转。此后患者未降尿酸治疗，平均每年发作关节肿痛3-5次，2018年8月体检查生化：UA636umol/L，BUN8.14mmol/L，GLU6.69mmol/L，Scr130.1umol/l，ALT14.8U/L，AST22U/L，ALB39.9g/L，GLB37.3g/L。1周前患者左足关节肿痛，自服塞来昔布、秋水仙碱无好转，为进一步治疗，遂入住我院我科，病程中无皮疹，无发热，无口腔溃疡，无明显口干眼干，无雷诺现象。入院时乏力，嗜睡，面部口腔不自主抽动，大便正常，夜尿2次，无肢体水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日肛门坠胀加重,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因情绪激动出现胸部隐痛，伴前胸及左腋下出汗，持续1-2小时后缓解，未予重视。近一周来，患者胸痛反复发作，伴出汗，活动后加重，无明显放射痛，无胸闷心慌，持续数小时，自行口服药物（具体不详）略缓解。今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“可疑冠心病观察、糖尿病”收入我病区。入院时：患者胸部隐痛，痛有定处，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，腹胀，双下肢酸胀，行走不利，双下肢无浮肿，纳食尚可，小便可，大便黏腻，2日一行，夜寐一般。病程中无放射痛，无明显胸闷心慌，无头晕头昏、无恶心呕吐。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前头皮出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，自觉瘙痒不适，近20年来未就医治疗，间断自行外涂皮康王治疗，病情尚稳定，皮损数目一直不多。2005年曾使用激素后皮疹复发，累及面部、四肢及躯干，未规律治疗；2018.08患者病情加重，全身皮疹数目增多，部分融合成大片，伴瘙痒不适，先后于2018.08、2019.06、2019.06至我院皮肤科住院，静滴甘草酸苷、喜炎平，外用药膏，配合药浴、紫外线照射、放血拔罐等好转后出院，间断口服阿维A胶囊、复方甘草酸苷片等，躯干及四肢皮疹基本消退，头皮有少量鳞屑性丘疹。1年前开始患者多关节酸痛，现为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，面部、四肢及躯干多发红斑丘疹，双小腿皮损融合成大片，皮损处有紧绷感，伴轻度瘙痒，双手MCPJ2-5、PIPJ2-5疼痛，双踝行走时酸痛，左手食指指甲有顶针样改变，纳食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等症状。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近4年来，患者受凉后，反复出现咳嗽、咳痰、咳血，予抗炎、化痰治疗后，病情得到控制，诊断为支气管扩张症，间断治疗，病情时有反复。10天前感寒受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，伴有上腹部和胸部疼痛不适，隐痛为主，无明显规律，持续时间短，无胸闷气喘，在家未行任何治疗，今来我院门诊就诊，门诊拟“支气管扩张症”收入我区系统治疗。患者病程中无发热，时有上腹部和胸部隐痛，无咳吐粉红色泡沫样痰，无胸闷气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕，双下肢乏力，无头痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，住院治疗，好转出院，症状反复发作，7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者头晕时作，站立时明显，双下肢乏力，行走不稳，左侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，胸闷时作，胸痛不显，心慌时作，无腹痛腹泻，乏力气喘偶作，活动后明显，腰部酸痛，黑朦偶作，无跌扑，纳寐尚可，小便正常，便秘，3-4日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，休息后症状未见明显改善，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，发热，具体体温不详，且伴脓血外溢，2天前就诊徐州市二院，给予静脉滴头孢西丁钠及左氧氟沙星控制感染，未见明显好转，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，发热，具体体温不详，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前体检发现血糖升高，测空腹血糖13.1mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用降糖药物治疗（具体不祥），后改为万苏平2mg qd、二甲双胍缓释片0.5 bid口服，配合来得时6u 睡前皮下注射至今，血糖控制尚可。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病。1天前患者自觉头晕头昏，恶心、呕吐1次，伴全身乏力，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便调。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5-6天净，量中度，痛经甚，近2月否认性生活。LMP:10.19,5天净，量色质同前。患者近5天无明显诱因下出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，遂于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫颈举痛，宫体压痛，双侧附件区增厚、压痛，建议患者进一步综合治疗，现患者为行进一步由门诊拟“女性盆腔炎”收治入院。入院时：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，怕冷明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，行走不稳，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，恶心时作，无呕吐，黑朦时作，一过性晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，偶咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，近3天来症状加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，7天净，量中等，色红，有血块，经行腹痛，需服用止痛药止痛，G2P0，LMP：2020-10-07，7天净。末次月经后口服紧急避孕药，11月10日自测尿妊娠试验阳性，11月14日始阴道少许出血，一直未净，偶有下腹痛，无肛门憋坠感，遂于2020年11月30日就诊于徐州瑞博医院，查血HCG：84.5mIU/ml，P：1.23ng/ml，妇科彩超：子宫内膜4mm，子宫直肠陷窝探及范围48×22mm液性暗区，右侧附件区见20×16mm不均匀等回声，与右侧卵巢分解不清，CDFI周边可见血流信号，建议住院治疗，患者拒绝。后定期复查血HCG下降不满意，且盆腔包块未见减小，且阴道出血一直未净。12月17日于我院查妇科彩超：右附件区见一大小29×15mm低回声包块，其内未见明显妊娠囊样结构，子宫直肠窝见29x15mm液性暗区，附件区包块较前稍增大，结合患者病情，建议住院治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“右附件区包块-宫外孕”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹痛，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因阵发性心前区闷痛于徐州市中心医院就诊，自诉诊断为“冠心病”，行PCI治疗（未见报告单），术后患者规律服药。2018年曾于我科复查造影，结果示：锁骨下动脉扭曲，LM无明显狭窄；LAD原支架远端狭窄80%，LAD远段肌桥，收缩期压缩30%；LCX分支OM中段狭窄95%；右冠选用TIG、Junkins导管均无法到位，改股动脉造影示RCA发育细小，近段狭窄90%。TIMI血流3级。与家人协商后对LAD、RCA行PCI术，置入2枚支架。患者术后规律服药。4天前患者无明显诱因下胸骨右缘疼痛，伴向右肩及右手臂内侧放射，自诉口服“速效救心丸”后能缓解，4天来上述症状反复发作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸骨右缘隐痛，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心欲吐，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007起出现下颌不适，至当地医院检查无特殊发现，2015年患者出现下颌疼痛，至北京口腔医院查示腮腺肿物，行手术切除，术后病理不详。术后行放疗30次，其后定期复查未见复发转移。末次复查：2019-01-24。近3月患者诉右耳周不适，为求进一步诊治收住我科。入院时，患者右耳周不适，有时头痛，眼胀，无头晕，右乳及腋窝酸胀不适，有时恶心，无明显呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸，无腹胀腹泻，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者长期在二院诊治，诉3年前曾行冠脉CTA检查，自诉不需行支架治疗，具体血管狭窄程度不详。长期服用参松养心胶囊、欣康、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者自觉活动后胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，自行服用速效救心丸2次后方缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷憋喘，活动后加重，心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，小便正常，大便时干时稀，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“甲型流感”在外院住院期间查空腹血糖15.88mmol/L，给予诺和锐+长秀霖降糖治疗，半月前在我科住院，因发现肺空洞疑诊肺结核转往市传染病院，后排除肺结核，但近期血糖一直偏高，自测空腹在11mmol/L以上。今为求系统治疗，收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力倦怠，气短懒言，易汗出，口干多饮，头晕、恶心偶作，无头痛，无四肢麻木，双下肢无浮肿纳可，夜寐一般，二便调，近期体重减轻约10斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现口干多饮，未予重视。2019年1月体检时发现血糖升高，开始不规则服用二甲双胍，2019年03月因血糖控制差于我院住院治疗，确诊为2型糖尿病，予长秀霖、拜糖平、二甲双胍、沙格列汀降糖，血糖控制平稳后出院。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qn、拜糖平25mg tid”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉四肢麻木刺痛，下肢尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，四肢麻木刺痛，下肢尤甚，纳食可，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，伴腹部疼痛不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，时有头晕不适，胸部不适，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月18日突发言语不能、右侧肢体无力，家人发现后遂送至当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，溶栓治疗后症状缓解不明显，遂转至徐州二院行去骨瓣减压手术，经治疗遗留言语不能、右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前自觉发热，周身关节疼痛，器械锻炼后双肩酸痛，未见酱油色尿，3天后双手面肿胀明显，双足MTP2肿痛，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双手MCPJ2-3、PIPJ2-3、双腕等关节肿痛，局部皮温高，双足MTP2肿痛，无口干眼干，无夜间腰背痛，无恶寒发热，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，伴口角歪斜、言语欠清，不伴头痛，无意识障碍，至当地医院就诊，诊断急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留右侧肢体活动障碍，今为进一步行中西医结合治疗，遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无视物旋转及视物模糊，无偏盲，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2017年3月于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段无明显狭窄，中段无明显狭窄，远段无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA无明显狭窄, 左室支开口出50%狭窄。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴憋喘,夜间不能平卧,时有头晕，双下肢无水肿,服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有头晕，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头痛黑矇，纳一般，小便尚调，大便偏干,夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现右膝关节疼痛，自行在家外敷膏药及药物熏蒸等治疗，经治疗并在家休息后疼痛可减轻，症状时有反复，1年前右膝关节疼痛加重，伴有行走活动受限，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-6次，质稀，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹痛，疼痛以夜间为重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，疼痛加重时有恶心，无呕吐，自觉有发热，食欲欠佳，尿频、尿急，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年开始出现活动时心慌胸闷，尚可耐受，外院诊断“心动过缓”（具体不详），未予重视，未予诊治，近1年开始出现活动时明显心慌胸闷，伴乏力，眼前时有黑曚，无晕厥，休息后逐渐缓解，2020-08-04在丰县人民医院门诊查24小时动态心电图：窦性心动过缓（最慢31次/分，发生于06:30，最快94次/分，发生于08:05，平均56次/分，23小时15分钟总心搏数66927次），交界性逸博，偶发房性早搏伴房性心动过速，偶发阵发性心房颤动，偶发室性早搏（302次），有成对出现及伴短阵室速，频发心室长间歇（大于2.0秒长间歇共1543次，最长8.43s），异常Q波（II、III、avF，V5-6），T波改变。建议住院治疗，患者及家属拒绝，今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“病态窦房结综合征”收治入院。入院时：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，时有头晕头昏，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/28-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G5P2，LMP：2019-09-09，5天净，量色质如常，半月前患者无明显诱因出现下腹坠痛，2019-10-10至我院门诊就诊查血HCG：3362.5mIU/ml、P：23.38ng/ml、E2：232.181ng/ml，10-16查妇科彩超：宫内早孕，定期复查（宫内见15.6*9mm孕囊回声，囊内可见明显直径4mm卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小，形态正常），复查血HCG：15145.8mIU/ml、P：19.97ng/ml、E2：299.32ng/ml，2天前患者无明显诱因出现阴道褐色出血，下腹坠痛未见明显好转，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹坠痛，阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，因大便排出困难后出现肛内肿物脱出伴肿痛，坐卧不宁，行走不利,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，一直未系统治疗，血糖亦未监测。2年前发现泡沫尿，查尿白蛋白升高，间断口服参芪糖肾汤治疗。2天前患者发现小便泡沫增多，今患者为求进一步系统治疗，遂来我院，于门诊查空腹指血血糖9.38mmol/l，为求进一步系统治疗，收入我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，右下肢麻木，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，纳食可，夜寐欠安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d。近1天患者自觉头痛进一步加重，为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，头痛，未规律口服止痛药，NRS评分5-6分，无头晕，无视物旋转，无寒战，自觉忽冷忽热，无发热，偶有白粘痰，口干，口腔溃疡，时胸闷，无心悸，纳差，时恶心，无呕吐，无尿频、尿急，无腹泻、便秘、黑便，夜寐差，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检查空腹血糖：10.1mmol/l，餐后2h血糖：25mmol/l，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未服用药物治疗。2018年、2019、2020年因血糖控制差分别于我科住院治疗，出院后予胰岛素皮下注射降糖，患者用药不规律，目前降糖方案：“沙格列汀5mg qd，门冬胰岛素早7u中7u晚7u餐前皮下注射”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉双下肢麻木，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，双下肢麻木时作，右下肢胫前皮肤色素沉着，纳食可，夜寐尚安，夜尿次频，大便日一行，质干。无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复出现胸闷憋喘，活动后加重，无明显胸痛及放射痛，持续数秒钟至数分钟不等，休息后可自行缓解，曾就诊于我院，行冠脉造影检查提示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄； LCX近中段自发性夹层伴管壁不规则；RCA未见明显狭窄，遂于LCX植入支架一枚，术后好转出院，出院后一直规律服用阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板聚集，阿托伐他汀稳斑调脂等冠心病二级预防用药。此次发作系1周前患者无明显诱因下感胸闷憋喘再发较前加重，伴心慌，倦怠乏力，咳嗽间作，咳少量白黏痰，无明显胸痛及放射痛，自服上述药物不能完全缓解，遂今来我院就诊，为求进一步诊治，由门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，偶有阵发性心慌、汗出，乏力明显，畏寒肢冷，面色青灰晦暗，咳嗽间作，咳少量白黏痰，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无手脚麻木，无腹胀腹泻，食纳量可，近一周可见肉眼血尿，小便频数3-4次/天，伴刺痛明显，大便正常，夜寐一般。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前受凉出现咳嗽、咳痰、喘憋，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，诊断为“慢阻肺”，间断予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者自觉咳嗽咳痰加重，痰少色白，伴胸闷气喘，夜间憋醒，可平卧，无发热，无胸痛，无咯血，无粉红色泡沫痰。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神清，精神可，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，饮食睡眠可，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，痰粘不易咳喘，无胸痛。今至我院门诊求治，查胸部CT(2020-05-21，本院）示1、慢性支气管炎，肺气肿；多发慢性炎症； 2、气管末端稍高密度影，考虑：痰栓。 3、左肺上叶点状小结节，同前（209-1-10）。 4、肝内多发囊肿可能，大致同前，请结合彩超或增强CT。血常规无异常，新型冠状病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹不适，呈烧灼样隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，食后加重，无反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，经相关对症治疗后症状稍好转。三年来患者上腹不适症状反复发作，呈烧灼样隐痛，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部烧灼样隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，食后加重，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，易汗，口有异味，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便黄，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,质硬,疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，未予重视；19年前自觉症状加重，并行走受限，在外院求治，诊断为“类风湿关节炎”，予静滴抗生素等治疗，效果不明显，又予封闭治疗，可缓解，后渐累及双肘、双踝、双肩、双腕等关节，伴晨僵>半h，一直未予正规治疗，疼痛加重时自服强的松，疼痛缓解即减停；于2011年6月因双手MCPJ2-3、双膝等关节肿痛明显，在我院住院治疗，诊断为RA，予以甲强龙、来氟米特、雷公藤多苷等治疗有效，出院后自行停药，自服蜂胶，疼痛剧烈时服用甲强龙或扶他林，未再复诊。平素易尿频急，2014年初无明显诱因出现双下肢水肿，在我院查血肌酐187.3umol/l，诊断为“CRF、CKD4期”，经保肾等治疗症状改善，血肌酐维持在120-160umol/l。后患者因关节肿痛反复发作多次于我院住院治疗。近1月左膝、右肘、双腕关节肿痛明显，在院外行右肘关节封闭治疗1次，症状略改善，仍活动受限，乏力明显，至我院求治，为求系统诊治再次收住入院，病程中尿频急间作，乏力，夜间可平卧，饮食一般，夜尿2次，睡眠稍差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。1周来头晕乏力、下肢麻木加重，咳嗽咯白痰，外院诊断为“脑梗塞、肺部感染”，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，气短，咳嗽，咯白粘痰。口干多饮间作，流涎，面红如妆，下肢麻木无力，无视物模糊，多食易饥，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日17时许被家属发现意识不清、躁动、大汗，急送至当地医院就诊，急头颅CT:两侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩，查指血糖1.9mmol/l，予静脉补充葡萄糖（具体量不详），患者未清醒，遂呼120将其送至我院，运送途中，患者苏醒，至我院急诊时，患者意识清楚，对答切题，四肢活动可，但呼吸困难，憋喘，查指血糖：4.6mmol/l、CKMB：8.8ng/ml、MYO356ng/ml，TNI：<0.05ng/l、BNP：479pg/ml、DDIM：1330ng/ml 为系统治疗收入住院。现患者意识清楚，精神萎靡，言语清晰，对答切题，四肢无力，呼吸困难，憋喘，平素小便频，大便干燥。舌红，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：夜尿多，小便频数，每次尿量少，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，昨天晨起无明显诱因出现头晕，伴阵发性言语欠利，无肢体活动障碍。自测空腹血糖10mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕，行走不稳，阵发性言语欠利，持续数分钟后可自行缓解，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，夜寐欠安。自发病以来神清，精神可，胃纳可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现双下肢无力，行走不稳，言语尚清，于门诊就诊，诊断“脑梗塞”，经治疗未见好转，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂住院治疗，入院时：患者神志清，精神一般，双下肢无力，行走不稳，双下肢酸胀、麻木，言语尚清，伴有胸闷憋喘间作，活动后加重，双下肢轻度浮肿，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下自觉左侧肢体稍乏力，今日自觉左侧肢体乏力较昨日稍有加重，为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角歪斜，口苦，咯痰量多，双耳耳鸣，腰痛、腹部隐痛，右膝关节疼痛、发凉干，左侧肢体乏力，纳食可，夜寐可，大便通畅，夜尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，量多，重度痛经，G1P1，近1年月经周期延长，2-3月一行，量色质同平素，LMP：2020-08-14，量多，色质正常。近1周出现下腹部隐痛伴腰酸，休息后稍缓解，无其他不适，今日至我院门诊就诊，行妇科检查提示宫体：中位，呈球形增大，质地偏硬，无压痛；左侧附件区增粗，压痛（+），右侧附件区未触及明显异常。现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，左下腹隐痛不适，时有腰酸，无阴道异常出血，带下量中等，无阴痒异味，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢时有乏力，行走尚稳，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。后患者纳差、乏力症状再发，遂至我院就诊，予抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：纳差，食欲较差，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今。患者为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。门诊查血红蛋白：35g/L，患者现乏力，食欲欠佳，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛与饮食无关，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，于外院查肿瘤指标：CEA 5.45ng/mL，Ca199 32.2U/mL，NSE 20.50ng/mL，CYFRA 4.190ng/mL，患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛不适，疼痛与饮食无关，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，小便正常，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G0P0，有生育要求。患者08-15至本院门诊体检查妇科彩超：子宫前位，54*45*52mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8mm，回声不均匀，内见数个稍高回声，最大6*5mm。进一步查宫腔镜：宫腔占位。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。拟以“宫腔占位”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/25-30天，经量偏少，色暗红，偶有血块，无痛经，G1P0,LMP：2019-01-22，量色质如常。02-20日患者自测尿HCG弱阳性，下腹部疼痛轻微，至我院查雌二醇182.54pg/ml，P：24.28ng/ml，HCG：71.5mIU/ml，TSH：1.82uIU/ml，患者有保胎要求，签字后门诊予地屈孕酮、乐孕宁颗粒口服保胎治疗；02-25日复查血雌二醇268.75pg/ml，P：22.26ng/ml，HCG：1271.7mIU/ml，继予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，后定期复查。03-12日查雌二醇574.19pg/ml，P：15.92ng/ml，HCG：76379.1mIU/ml；超声示：宫内见32*22*19m孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小约5*4mm，原始心管搏动良好，患者因腹痛伴腰酸不适于03-12日住院综合保胎治疗；入院时查肝功能示：谷丙转氨酶：63.4U/L,谷草转氨酶：40.2U/；03-16日复查肝功能示：谷丙转氨酶 49.7U/L，肝炎四对、肝胆胰脾双肾彩超未见异常；03-25日患者病情好转出院，嘱患者门诊定期复查。今至我院门诊复查肝功能示：谷丙转氨酶：147.0U/L，谷草转氨酶：64.0U/L，AST/ALT：0.44；CRP：10.11mg/L，超敏CRP：＞10mg/L；现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产、肝功能异常”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无下腹隐痛，腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳食欠佳，恶心偶作，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现口干眼干，进干食无需水送，未予重视，2010年于我科住院治疗，查ANA 1:640，抗SSA、抗SSB均阳性，诊断为干燥综合征，予白芍总苷治疗；患者出院后未复诊，2016年曾因多关节肿痛于徐州市三院住院，诊断为SS，继续口服白芍总苷治疗；患者近日自觉口干较重，进干食需水送，进食含有辛辣食物无法下咽，遂至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干，进食需水送，眼干，眼睛干涩少泪，牙齿脱落，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，大便每日1-2次，夜尿1次，舌淡红，无苔，舌体干裂，否认口腔溃疡，否认脱发及光敏感，否认发热，否认咳嗽，否认禽类接触史。

Answer: 阴虚津亏证