Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月来无明显诱因下反复出现胃脘部疼痛不适，进食量减少，伴轻微反酸，无恶心呕吐，后于2019-10-14至徐州医科大学附属医院就诊，查电子胃镜示：胃溃疡（Ca？）。胃镜病理：（胃角）癌，考虑为低分化腺癌。后患者至我科住院诊治，行胸腹部CT增强：右肺上叶占位，考虑新生物（右肺上叶后段见一结节影、截面长径约2.6cm，边缘毛糙、散在毛刺影，相邻胸膜局部凹陷，周围见斑片状高密度影，结节呈持续性强化）。肝门区多发结节（较大者截面长径约4.4cm），考虑淋巴结转移。建议：随诊。头颅MRI平扫+增强：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞及小软化灶。2.颅脑未示明显异常转移。3.脑萎缩。患者右肺占位，恶性肿瘤不排除，建议患者行肺穿刺活检明确病理，家属经考虑后拒绝肺穿刺活检。患者要求化疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-30、2019-11-21行2周期SOX方案化疗，具体用药：奥沙利铂200mg d1+替吉奥40mg bid d1-14，q3w，过程顺利，未诉特殊不适，后于2019-11-25开始口服阿帕替尼250mg qd至今。现患者为求下一周期化疗入院。入院时：胃脘嘈杂，伴轻微反酸，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，胃纳尚可，小便尚调，大便干结，夜寐尚安，近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前晨起，发现颈部疼痛，伴有右肩部、右上肢酸痛明显，活动时明显，自行至按摩店按摩治疗，症状稍缓解，头颈可转动，仍遗留明显疼痛，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，颈部及右侧肩部、右上肢酸痛，右上肢以外侧为主，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉濡弱。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，排便后腹部不适稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至四院门诊就诊，口服药物后腹泻未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重减轻10斤左右。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，未予重视，1周来患者腰痛伴左下肢放射痛症状加重，活动严重受限，家人将其送至我院就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科住院。入院时:患者神清，精神可，表情痛苦，腰部疼痛，伴左下肢疼痛，活动受限，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，寐一般，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下腰部酸痛及左下肢痛麻1天，见无明显诱因下出现腰酸痛，休息后症状未见明显缓解，近1天腰部酸痛伴左下肢放射性痛麻症状加重活动受限，予2019-10-04我院腰椎CT：1.腰4-5椎间盘左侧后缘脱出2.腰1-4、腰5-骶1椎间盘膨出3.腰1-3腰4-骶1椎间盘变性4.腰椎退行性变。现为进一步治疗，遂由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴左下肢放射痛明显，活动受限，不能平卧，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现双膝关节疼痛，左侧重,开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行X线片检查示双膝骨关节炎，行膝部关节腔内药物注射治疗，症状稍有好转后再次加重。2月前患者双膝关节疼痛明显严重，左膝主被动屈伸活动明显受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛依旧,左侧重。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009.4.26出现眼睑浮肿，后逐渐出现双下肢浮肿，2009.5.1于我院内分泌科住院治疗，诊断为肾病综合征，服用甲强龙10粒1/日、中药、雷公藤多甙等治疗，控制较好，2010年4月激素减量至4粒1/日复发，遂加量口服，又于某诊所服用中药治疗，激素减量较快，至2011年6月停服，自诉多次复查尿蛋白阴性，2011年9月再次复发，于我科住院治疗，予强的松45mgqd口服4周，浮肿消退后逐渐减量，患者抗拒使用激素，后自行停用，2012年7月再次复发，要求不服激素，予中药治疗，至2012年9月18日仍双下肢浮肿，予强的松50mgqd口服，患者服用1月后自行停药。2013.11.29-2013.12.16因病情复发至我科住院治疗，半量激素、他克莫司、中药等治疗，浮肿消退，病情好转，出院后患者自行停用所有药物，浮肿未作，2017.3.14-3.30再次出现双下肢及眼睑浮肿住院治疗，查ALB16.4g/L，24小时尿蛋白定量2.61g，予甲强龙40mg静滴qdX9天，他克莫司胶囊1mgBid及低分子肝素等治疗，尿蛋白阴性，ALB升高至28.5g/L，好转出院，但患者出院后又自行停用所有药物，浮肿基本未作，近半月眼睑浮肿又作，遂再次至我科住院治疗。入院时患者眼睑浮肿，无发热、咳痰咳痰，无腹痛，无肉眼血尿，纳食欠佳，时有嗳气烧心饱胀感，夜尿0-1次，大便1/日，夜寐安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕、偶有头昏沉疼痛，行走不稳，左侧口角流涎，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，头部胀痛、紧痛，行走不稳，左侧口角流涎，右手活动欠利，无明显视物旋转，记忆力下降，双耳耳鸣，声如蝉鸣，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角歪斜，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我市二院就诊，具体诊断及治疗不详，症状未见明显好转，行头颅CT检查：头颅CT平扫未见明显异常；建议颅脑MR检查。今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向左侧歪斜，右侧眼睑闭合不全，右眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便12日1行，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右肩疼痛，自行服用舒筋活络丸，食入即吐，4天前出现恶寒发热，Tmax38.5℃，予扑热息痛对症处理，咳嗽无痰，纳食欠佳，2天前食入即吐，近4天未解大便，昨日尿失禁1次，精神萎靡，现为求中西医系统诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神萎靡，烦躁多动，对答切题，恶寒发热，近4日纳食量少，食入即吐，未解大便，家属诉肛门有排气，右肩抬举疼痛，夜寐欠安，无光过敏史，无口干眼干，无猖獗龋齿，无面部红斑，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕、行走欠稳，伴黑曚，症状持续约数分钟后缓解，今晨头晕、黑矇又作，数分钟后缓解，遗留头晕、昏沉，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，行走尚平稳，无发热，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐不安，二便尚调。舌质暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发头晕,右侧肢体无力,未予重视,症状持续加重未见明显缓解;遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑朦，右侧肢体无力，行走欠稳，右颞侧部头痛，疼痛剧烈，呈跳痛，间歇数分钟后可缓解，食少腹胀，二便正常，夜寐不佳。舌淡，苔白腻，脉弦数。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便次数增多，大便基本成形，带有白色黏液，大便不夹杂血液，呈黄色，2-3次/天，肠鸣音尚可，无发热、呕吐，时有里急后重感，无呕血黑便，无头晕黑懵，无乏力气短，无胸闷心慌。曾于徐医附院就诊，肠镜诊断为溃疡性结肠炎，予抑酸护胃及对症支持等治疗后好转。近日来患者自觉病情加重，大便3-4次/日，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便2-3次/日，大便基本成形，带有白色黏液，大便不夹杂血液，呈黄色，无发热、呕吐，时有里急后重感，无呕血黑便，无头晕黑懵，无乏力气短，无胸闷心慌，时有颈部僵硬，头晕麻木，晨起明显，食欲尚可，纳少，小便正常，夜寐尚可，近1年来体重下降约10kg。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前进食后出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，解黑便，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴喘息,无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，时有胸闷气短，今日来我院就诊，查肺部CT示:两肺间质性改变伴感染、慢性灶。建议抗炎治疗后复查。局部支气管轻度扩张伴感染。冠脉钙化。胆囊结石，胆囊炎。胸腰段椎体后缘条片致密影，后纵韧带钙化。血常规无异常，新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月发现前列腺特异抗原升高：69.55 ng/ml，查泌尿系彩超及前列腺磁共振提示前列腺占位，同时患者自觉腰部疼痛，2017-06-22在市二院查骨ECT提示：颈椎、右侧胸肋关节、L5椎体轻度成骨反应活跃，建议随访复查。考虑诊断为前列腺癌骨转移，患者及家属拒行穿刺及手术治疗，遂于2017-06-26开始服用比卡鲁胺治疗至今，并于2017-07-03开始每月予戈舍瑞林皮下注射内分泌治疗，末次治疗时间为2018-2-27，于2017-08-23开始每月于我院行唑来磷酸修复骨骼治疗，末次2019-02-27，同时予中药颗粒剂益气养阴、解毒散结。患者现为求中西医结合治疗及下一周期内分泌治疗入住我科，入院时：患者感轻微乏力，时有腰酸、腰痛，纳差，进食量较前明显减少，无腹胀、腹痛，食欲一般，进食量可，夜寐安，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经1年余，绝经后否认激素替代、口服保健品等。患者2020年11月有异常子宫出血，类似正常经量，出血时有轻微小腹下坠感，12月03日阴道出血，初起阴道出血如平素月经，且出现持续性右下腹疼痛，连及右侧大腿外侧酸痛不适，伴有肛门坠胀感间作，后阴道少量褐色分泌物淋漓至今，患者12月11日至棠张镇卫生院查妇科彩超提示:子宫内膜厚5.5mm，双侧附件区囊肿，右侧较大30*28mm，左侧约29*20mm，当地门诊建议患者抗炎及理疗治疗，患者拒绝，于当日下午至妇幼保健院就诊，查妇科彩超：1.右附件区混合回声包块（右侧见5.8*5.3*5.1cm囊实性包块，实性部分可探及血流信号）；2.子宫大小正常；肿瘤标记物：HE4、CA125、CA199、CEA、AFP、β-HCG未见异常，建议患者手术治疗。今日患者欲求手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物待查”收治入院，刻下：患者一般情况可，右下腹隐痛，大腿外侧酸痛，偶有肛门坠胀感，阴道少量褐色分泌物,无腰酸，纳可，寐安，二便正常，舌紫黯，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现胸闷，以胸骨后为主，范围约手掌大小；活动后明显，休息后症状可稍减轻。患者自诉不伴胸痛，无大汗，无恶心呕吐；初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，诊断考虑“冠心病”，予口服药（具体不详）对症治疗，症状较前明显好转。1月前患者无明显诱因下自觉胸闷较前加重，伴头晕、纳差，完善胃镜检查示：糜烂性胃炎。予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转不明显，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“冠心病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无憋喘，偶感恶心，无呕吐，感腹胀，无腹痛，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，行走拖拉，未予重视，1周前感右侧肢体麻木，至当地医院诊治，予头颅MRI示：多发腔隙性脑梗塞，经治疗后未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动无力，行走拖拉，右侧肢体麻木，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受寒后出现胸闷憋喘不适，持续发作，无胸痛，时有心慌乏力，活动耐力明显减退，行走不能超过50米，伴呼吸困难，夜间不能平卧，未予诊治，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲青紫，发色不泽，颜面青黑，纳欠佳，双下肢无力，大便偏干，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经5年，绝经后无阴道出血，未使用激素替代治疗。G2P1。既往子宫肌瘤病史。患者2019年01月于工人医院体检，发现子宫内膜偏厚，遂于2019年01月02日就诊于徐州医科大学附属医院查彩超：宫腔探及不均质回声，范围约3.2×2.1×3.2cm，内示血流信号，妇科检查提示宫颈见绿豆大小赘生物，遂于2019年01月04日行分段诊刮+宫颈赘生物摘除术，术后病理回示：宫颈息肉，宫颈管少许粘液及游离鳞状上皮，宫腔为血块及少许游离鳞状上皮。2019年05月23日复查妇科彩超：宫腔内探及不均质回声团块，大小约3.7×1.5×2.0cm，内示血流信号，建议行宫腔镜检查，遂于2019年05月23日至徐州市妇幼保健院住院治疗，住院期间行宫腔镜检查：子宫右前壁近宫底约3×2cm大小肌瘤，宫颈HPV18和45阳性，HR阳性，建议手术治疗。今日患者为行进一步治疗由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现头晕不适，双上肢麻木，偶感胸闷，活动时明显，休息后可缓解，无明显头痛，多次测血压140/80mmHg,最高血压160/110mmHg，患者未予重视、未予治疗。今日患者自觉头晕较前加重，伴头痛，恶心，无呕吐，遂至我院门诊就诊，测血压150/100mmHg，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕、头痛间作，双上肢麻木，偶感胸闷，恶心，无呕吐，无腹胀腹泻，无胸痛放射痛，无视物旋转，无晕厥黑矇，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，至当地医院抗感染治疗效果不佳，后行胸部CT示：右肺占位。排除禁忌后，于2018-03-09于徐州医科大学附属医院行全麻下胸腔镜下肺叶切除伴淋巴结清扫（单操作孔）术后。术后病理示：（右肺上叶）考虑为癌，实性生长为主，伴坏死，肿瘤局部紧邻肺被膜；肿瘤大小：2.5*2*2cm，未见明确神经侵犯，支气管切端未见癌累及，肺门周围淋巴结见癌转移（1/2）,“第7组”、“第10组”淋巴结未见癌转移（0/1,0/1）。免疫组化示：（右肺上叶）CK（+）、CK（5/6）（-）、CgA（-）、TTF-1（+）、P40（-）、NapsinA（+）、SYN（-）、Ki67（+约20%），结合HE切片及免疫组化结果为中-低分化腺癌伴坏死。后行基因检测未示突变（报告未见）。术后未行辅助化疗及放疗。2018年11月因胸闷不适查胸部CT示：右肺上叶切除术后，右胸腔积液。后于2018-11-06于徐州医科大学附属医院行胸腔闭式引流术引流胸腔积液，后好转出院。20天前因“反复胸闷憋喘3月余，加重伴左上腹疼痛半天”入住我院，胸部CT示：右肺斑片状高密度影，右侧胸腔包裹性积液。查上腹部增强CT示：考虑肝内多发转移瘤，右肾上腺转移瘤，肝胃间及腹膜后多发肿大淋巴结，脾脏增大，左肾囊肿。后经治疗后好转出院。2天前患者再次出现憋喘，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，咳痰量少色白，憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因出现四肢无力，双下肢轻度肿胀，市二院诊断为脑梗死，予活血化瘀等保守治疗，症状改善，但仍有肢体无力，后至北京宣武医院，诊断为多系统萎缩。近3月患者自感症状加重，遂至我院求进一步中西医治疗，门诊查胸部CT、新冠抗体排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清楚，精神欠佳，四肢无力，走路欠稳，行动迟缓，记忆力下降，面部表情呆板，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，无汗出，饮食尚可，白日睡眠偏多，夜间睡眠差，大便失调。尿失禁，舌淡红，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午外出，去家属住处过程中突发空间定向力下降，回家路径记忆不清，遗忘相关公交线路，患者回忆无语言、时间定向异常，无意识障碍，无肢体抽搐，无发热，现仍有空间定向能力减退，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神尚可，近记忆力下降，语言清晰，空间位置记忆差，无肢体不遂，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，行走尚平稳，头昏头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，头昏头晕时作,头重如裹，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕间作，双下肢乏力，颈项部位酸痛，无意识丧失，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时，患者神志清晰，精神一般，头晕间作，双下肢乏力，颈项酸痛，仰头时感疼痛加重，右手食指部麻木，无咳嗽咳痰，无头痛昏沉，无腹痛腹泻，食纳尚可，二便尚调，睡眠欠佳，舌偏暗，边有齿痕，脉沉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前自觉双下肢酸软乏力，于市立医院就诊，查头颅MR提示腔隙性脑梗死，口服阿司匹林，症状持续无缓解，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，双下肢酸软乏力，无腰痛，行走平稳，言语利，无呛咳，无发热，纳欠佳，夜寐可，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前双侧膝关节无明显原因出现疼痛，右侧较重。开始时疼痛不甚明显，后逐渐加重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于外医院行膝关节镜手术治疗，未见症状好转，后患者双膝关节疼痛持续加重，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前在徐州市中心医院因“颅内动脉瘤”行手术治疗后出现头晕，休息后可缓解，无视物旋转及恶心呕吐，无头痛及肢体活动不利，今日患者自觉头晕较前加重，为求中西医结合治疗收治入院，入院时：患者神清、精神可，头昏沉，胸闷心慌时作，厌食，反酸，自觉手脚心发热，双脚麻木，夜寐较差，大便偏稀，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，2019.3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积5.4g，病情好转，蛋白尿已阴性，强的松减量为2粒1/日已服用1月，今为继续环磷酰胺治疗收入院。患者现面额部少量痤疮，双手足易凉，食欲一般，食量少，二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05-14在我科行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌伴坏死（组织分型待免疫组化检测），肿块大小5*3*3cm，紧邻肺膜未见突破，肺门未见癌累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第五组）、（第七组）、（第九组）、（第十组）、（第十一组）淋巴结（0/1、0/2、0/2、0/1、0/4）未见癌转移，（第六组）淋巴结（2/3）见癌转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；SY-；CD56-；P53+；P63+；Ki67 40%+，结合HE，符合（左上肺）鳞形细胞癌。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗1周期。现患者为求再次化疗入住我科。入院时：患者时有咳嗽，咳痰不多，痰色白，痰中无血丝，无胸闷胸痛，无心慌气短，饮食睡眠尚可，小便正常，大便不成形。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，自服利尿剂，效果不佳。1天前患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。多次至我院及外院行康复训练，肢体功能好转，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立及迈步，言语尚清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前出现贪睡，呼之可应，对答可，未予重视，2天前症状加重，嗜睡，由120送来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者嗜睡，精神差，呼之可应，言语尚利，对答部分切题，长期卧床，双上肢可见活动，双下肢屈曲，疼痛拒触，低热，无咳嗽、咳痰，小便频，用尿不湿，大便未解。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/25天，量中等稍偏多，色质正常，轻度痛经。患者有生育需求，未避孕1年余未孕，2020年4月9日于我院就诊，查妇科彩超提示子宫内膜厚9mm，回声不均，内隐见数枚较大约8x5mm稍高回声团，遂于04月16日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎。患者LMP：2020-04-25，量色质同平素，7天净，今日复查彩超提示子宫内膜厚10.6mm，回声不均，内隐见数枚较大约13*6mm稍高回声团。现患者为求手术治疗，经门诊新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前开始出现胸闷不适，偶有胸痛，每次持续半小时至一小时左右，安静状态下多发，伴憋喘乏力，大汗，后自行缓解，未予重视，近期频繁发作，今日至我院门诊，查心电图提示：窦性心律，右室电压占优势，心率100次/分。血常规未见异常。为进一步治疗，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸痛，时作时休，心悸气短，憋喘大汗，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体麻木乏力，间断服用阿司匹林、阿托伐他汀，后经当地医院建议停药，期间症状持续不解，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊排除新型冠状病毒性肺炎后收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木乏力，行走欠稳，言语尚清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐一般，二便调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，3天净，量中等，色红，无痛经。G1P0，8月前患者出现间断性下腹痛伴月经量逐渐减少，色暗，3天净，量约为既往量1/2，未予诊疗。患者有生育要求，2019年4月29日至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜提示宫腔形态不规则，呈桶状改变，左侧宫壁粘连，左侧输卵管开口可见，右侧宫角呈钝型，未见输卵管开口。LMP：2019-05-27，3天净，量少同前。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛不适，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳欠佳，矢气频作，善太息，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者上腹胀痛不适，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳欠佳，矢气频作，善太息，大便1-2次/日，质黏色深不成形，小便尚可，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受，2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。2019-05-31开始行卡培他滨1.5 po bid d1-14+吡咯替尼400mg qd 治疗，2019-11完成卡培他滨8周期化疗，已停。患者靶向治疗中，今为复查和中西医结合治疗入院。目前患者诉有时腹胀，无腹痛，偶有左上肢、胸壁疼痛，左上肢肿胀，活动受限，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，四肢麻木，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，今为求进一步行中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐、恶心呕吐、心慌胸闷，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语尚利，食纳可，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前左鼻唇沟、下颏部各出现一个米粒大小黑色皮疹，曾于私人诊所行药膏腐蚀治疗，皮疹未曾消退，随后几年来患者发现两枚黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹周围发红，有明显痛感，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显反复出现心前区不适，呈憋闷样，伴反酸、喉间不适，每次持续数分钟不等，休息或干咳后可缓解，凌晨6点左右多发，曾就诊于当地医院给予抗感染治疗，效果不佳。遂今日至我院门诊就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、核酸监测、胸部CT暂排新冠肺炎后，拟“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：仍有胸闷、憋喘，干咳，喉间不适，时有头晕，发酸，无心慌、乏力、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无黑矇、晕厥，饮食睡眠一般，小便量少，大便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因受凉后出现发热，体温未测，自服药物后，体温下降，随后出现咳嗽、气喘活动后气喘明显，自服止咳平喘药，效差，憋喘较重，动则喘促，遂至当地医院住院治疗，住院期间查肺部CT示左侧大量胸腔积液，右肺上叶陈旧性病灶；予对症治疗后未见好转，今来我院，门诊查血常规白细胞级中性粒细胞略高，新冠抗体无异常。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步诊治，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常，近期消瘦明显。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前无明显诱因下出现肛内异物感，伴大便排出不畅,偶便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：大便日一行，排便不尽感，偶便血，色鲜红，无里急后重，无粘液便，无发热。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉于2018年5月17日发现其意识不清,摔倒在地,伴口鼻吐白沫，全身无力，其家人遂送其至广州医院，查头颅CT提示脑干出血,经脱水降颅压、气管切开等对症生命支持治疗后患者症状平稳出院，后在徐州多家医院治疗，今晨出现憋喘明显，痰多，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识昏迷，无法应答，偶有有咳痰，气管切开，四肢瘫痪，小便导尿畅，大便已解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现颈项部疼痛，伴头晕头痛不适，休息后症状未见明显缓解，且有加重趋势，现为求进一步治疗，至我院就诊，门诊拟混合型颈椎病收入住院，入院时患者神清，精神尚可，颈项部疼痛，时有头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸痛，饮食睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检发现蛋白尿，尿常规提示蛋白+-，后监测尿蛋白波动在+-~+，未予治疗。患者2020.7.10因恶心呕吐、腹泻服用藿香正气水后出现肉眼血尿，呈茶色，无发热，至我院门诊就诊，查尿常规：PRO3+、白细胞36个/uL、红细胞338个/uL、颗粒管型2.00；尿蛋白/尿肌酐11.76/28937.2约3.6gcr，为求进一步系统治疗，由门诊收入我科住院治疗，入院时症见：偶有腰酸痛，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿1-2次，纳食可，睡眠可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感寒受凉后，出现咳嗽症状，外院查胸部CT提示胸腔积液，肺炎，给予抗炎、化痰等对症治疗，患者咳嗽症状略有好转，后咳嗽症状又反复出现，咳吐中等量白痰，痰尚能咳出，咳嗽时伴有胸闷不适，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“两肺间质性改变”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉无恶寒发热，，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前,因外伤致右胫骨下段粉碎性骨折于我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2017-09-12行“右胫骨骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。今年十一期间无明显诱因下患者右小腿出现红肿热痛,就诊于我院普外科诊断为小腿丹毒,予抗生素治疗未见明显好转。现患者为求进一步治疗并期望取出内固定装置来我科就诊，门诊拍摄右小腿正侧位片示：骨折对线对位良好，骨折线模糊，各骨可见骨质疏松。内固定装置未见松脱或移位。余关节关系正常。 （2019-9-27）。门诊以“右胫骨骨折内固定术后”“右小腿丹毒”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状未见缓解，1周前患者便秘致大便出血频繁，呈喷射样出血，症情逐渐加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，疼痛明显，行走不便，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐欠佳，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现痛性口腔溃疡，反复发作，＞10次，外阴部无溃疡发作，一直服用中药治疗无效，今患者为求进一步明确诊疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热、皮疹，无关节肿痛，无雷诺现象，无明显口干眼干，无尿频尿急尿痛，时感胃脘嘈杂不适，二便调，睡眠尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行Herceptin 350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd，服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行Herceptin 340mg生物靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，为求复查入院。刻下：偶有咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无流涕、鼻塞，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，小便调，无尿频、尿痛，大便日行2-3次，不成形。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现纳差、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，1天前就诊于我院，查胸部CT示两肺轻度间质性改变。两肺多发小结节。建议：随访，复查（1年）。冠状动脉钙化。患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年11月因无明显诱因渐出现右手尺侧麻木，至徐医附院就诊，查胸部增强CT提示肺癌，并右肺门淋巴结转移，纤支镜病理诊断：考虑小细胞癌。于12月10日行右中下肺叶切除术、淋巴结清扫术，术后病理及免疫组化诊断：小细胞肺癌。支气管切端未见癌累及，肺门找到淋巴结4/7枚见癌转移，另送（肺门）淋巴结5/13枚见癌转移，（气管旁、肺动脉旁）淋巴结未见癌转移（0/2、0/7）。术后患者2010-1-3至2010-5-5行EP方案辅助化疗6周期，定期复查未见明显复发或转移，2019-08-13查胸部CT示：与本院2019-02-26平扫比较 右肺术后改变。两肺上叶及左肺下叶小结节，部分新增。2019-08-19颈部淋巴结穿刺活检病理回示：转移性癌。考虑病情进展，2019-08-20、09-14、10-06行依托泊苷150mg ivgtt d1-3+顺铂40mg d1-3 ivgtt q3w方案化疗3周期，2周期后疗效评价SD，今为行下一周期化疗入院。入院时患者诉近3月以来一直间断性大便稀薄，现较前加重，3-4次/日，腹泻前伴腹痛，无腹胀，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无发热，听力欠佳，胃纳尚可，小便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头晕、行走不稳，自觉行走时踩棉花感，无恶心、呕吐，无视物黑朦，肢体活动尚可，外院门诊查头颅CT提示脑梗死。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，行走不稳，口苦，胃部隐痛，小腹疼痛不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者5天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。外院查胸部CT示：两肺慢性支气管炎，两肺尖少许间质纤维化改变，伴局部肺气肿、肺大泡形成。血常规示：白细胞 7.59*10^9/L 嗜酸细胞 0.83*10^9/L 查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年余前出现腰臀部酸痛，从臀部沿大腿后侧放射至腘窝出，左侧为重，卧床休息可缓解，弯腰及坐位时腰臀部酸痛明显，于外院查腰椎CT示：1、L3/4及L4/5椎间盘轻度膨出；2、L5/S1椎间盘中央型突出；3腰椎退行性变；4、骶1隐裂。近一月来患者自觉上述症状加重，休息后缓解不明显，为求近一步治疗，遂入我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。病程中，患者神志清楚，精神可，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心悸胸闷，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕头昏时作，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，10天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，头痛阵作，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，脘腹部时有疼痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因膀胱肿瘤化疗住院时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、格列美脲等多种降糖药物（具体不详），2007年因血糖控制欠佳改为胰岛素治疗，目前降糖方案：“来得时22U 22：00皮下注射、门冬胰岛素早14U中14U晚14U饭前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5 bid”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。因肢体麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉肢体麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有口干多饮，体倦乏力，双上肢麻木疼痛，左侧尤甚，右下肢麻木时作，肩颈僵硬不舒，疼痛时作，腰痛，时有咳嗽咳痰，纳食可，夜寐差，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现腰痛，活动后加重，伴左下肢放射痛，麻木，休息后减轻，未予特殊诊疗，自行口服止痛药物，症状缓解。2016.4患者活动后腰部扭伤，于外院查腰椎MR提示1.腰椎退变，L4-5椎间盘膨出，继发椎管狭窄2.L4椎体轻度滑脱（I°）。后又至我院骨科就诊，查腰椎MRI提示：1、T12椎体新鲜压缩性骨折2、腰椎退行性病变3、腰部椎间盘变性。予保守治疗，症状时轻时重。近1月患者自觉腰痛加重，伴左下肢放射痛，行走及起床时加重，平躺时减轻，遂来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”收入我病区。入院时：患者腰痛伴左下肢放射痛，活动时加重，右腿骨摩擦感，偶有前额痛，多汗，怕热，咽痒，咳嗽咳少量粘痰，口干欲饮，时有恶心反酸，大便不成形，3次/日，无腹痛腹泻，时有尿频尿急，无尿痛，偶有尿失禁，纳食可，夜寐差，入睡难，梦多，无胸闷憋喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕伴右下肢麻木不适，未予重视，后症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，由家人送至我院，收入我科。病程中无意识障碍、无头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐。入院时患者神清，精神一般，头晕昏沉不适，右下肢麻木不适，行走欠利，平素进食差，小便频数，大便干燥，夜寐安。舌淡红，苔白腻，脉濡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现便后肛门坠胀不适,伴有便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，出血量多,遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，至徐州市立医院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留左侧肢体活动无力，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，行走尚可，饮食尚可，饮水呛咳，二便可，夜寐欠佳，体力较前下降，体重基本同前。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现头晕脑鸣间作，伴有听力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状反复。今日患者诉症状较前加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕脑鸣间作，听力下降，双下肢乏力，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前无明显诱因出现四肢肢乏力，行走欠稳,未予重视,近日症状加重,遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，四肢乏力，时有麻木,行走欠稳,近期体重下降10余斤,时有腹泻，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，伴背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行3-4次，欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。二十年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间于2017年10月当地医院行电子胃肠镜，考虑“浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎、肠镜未见明显异常”（具体报告未见），当时未予相关治疗。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行3-4次，欠成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现食欲减退，食纳不佳，伴恶心干呕，吐白色粘涎，量多，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无发热，头晕头痛偶作，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，十日一行，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经相关治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转。后至上海新华医院就诊，考虑“三叉神经痛可能，高血压病、肺癌切除术后”，经治症状稍好转出院。三月来患者食欲进行性减退，食纳差，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲差，进食量少，吐白色粘涎，量多，无腹痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无发热，头晕头痛偶作，无心悸胸闷，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，十余日一行，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌萎软淡红苔薄，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/30天，月经量中偏少，色红，夹少量血块，痛经（+）,G1P1；LMP：2020-04-30；5月30日因月经逾期未至，于我院查血孕酮：25.08ng/ml，HCG：60.8mIU/ml，6月08日复查孕酮：21.43ng/ml，HCG：590.2mIU/ml。6月14日至我院复查孕酮：19.92ng/ml，HCG：7949.2mIU/ml，妇科彩超：宫内早孕声像（报告未见），予达芙通保胎治疗。今日患者因阴道少量流血，腹痛不适，至今日仍未缓解，遂至我院就诊，查妇科彩超：宫内早孕（胚胎停止发育）（宫内见39*19mm孕囊回声，囊内见卵黄囊，见胚芽，未及原始心管搏动），考虑胚胎停育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛，少量阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现口干渴，查空腹血糖14.0mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍缓释片 1# 1/日、格列吡嗪 1# 1/日，服药不规律，自诉血糖控制FBG 8-9 mmol/L，2hPBG 13±mmol/L。近1周自觉头晕、乏力明显，双目视物模糊，右手、右足趾麻木，纳眠尚可，二便尚调。近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因心前区反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。长期服用拜阿司匹林、波立维、血塞通滴丸等药物治疗，伴头晕不适，因其妻去世伤心过度，病情反复，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，头晕不适，行走欠稳，心倦怠乏力，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“优泌乐50 早14u中14u晚16u 餐前5分钟 皮下，二甲双胍 0.5 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-10mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，有口干多饮多尿，体倦乏力，时有肢麻。纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史多年,未曾治疗.一周前患者无明显诱因出现腰痛加重伴腰部活动受限，主要为弯腰下蹲活动受限明显，明显影响日常生活，无双下肢放射痛麻不适，自行贴敷膏药未见明显好转，为求治疗入我院。腰痛明显，腰部活动受限，双下肢乏力，无明显放射痛,下肢及双足无麻木，感觉无明显迟钝。无胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前在外院行左肺癌手术，痊愈出院。近1周来出现声音嘶哑，无咳喘，无发热，无胸闷胸痛，在当地医院做胸部CT示（沛县人民医院 2019-08-12）:左肺门及纵膈淋巴结肿大。为进一步治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“左肺癌术后”收入院。入院症见：患者声音嘶哑，偶有咳嗽，痰白，量少，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“进食哽噎3月余”于2020-05于我院消化科就诊，入院后查胃镜示：食管距门齿26cm见一菜花样隆起，表面凹凸不平、糜烂，表面附着食物残渣，管腔狭窄，内镜无法通过，取检8块，组织脆易出血，刷片一张。粘膜印片：查到癌变细胞。活检病理示：（食管距门齿26cm处）大片溃疡、坏死及肉芽组织，炎性细胞浸润，部分间质中见异型增生细胞，恶性肿瘤不排除。免疫组化示：CKp-;Syn-;CD56-;Ki67热区10%+；CK8-;CEA-;LCA+;CDX2-;CD3+;CD20散在+；P63-；大片溃疡坏死，有效成分过少。遂确诊为食管癌。后患者至徐医附院放疗科就诊，排除禁忌后于2020-06-16开始行放疗，并同步口服替吉奥化疗，自诉恶心、呕吐明显。2020-07-14行信迪利单抗200mg免疫治疗一周期，建议患者继续化疗，患者因身体原因未能完成化疗，近1月来患者自觉食欲较差，食纳差，进食哽噎感同前，偶感乏力，为求进一步治疗于我院就诊。入院时：患者食纳差，食欲不佳，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前发现血压及血糖升高，血压最高170/100mmHg，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、氨氯地平1#qd、倍他乐克12.5mgqd降压治疗；患者曾服药盐酸二甲双胍、格列美脲降糖，2015年5月改为门冬胰岛素30早6u、晚6uiH餐前半小时控制血糖；2014.6.7患者出现双下肢浮肿，查尿常规示有蛋白尿，24小时尿蛋白定量为1.02g，6月8日复查24小时尿蛋白定量为9.3g；6月19日至当地肾内科住院治疗，予激素+雷公藤多苷治疗，出院后激素为甲泼尼龙5#qd+雷公藤多苷20mgTid服用治疗，后激素渐减量至停用，雷公藤多苷服用约6月后改为骁悉3#Bid治疗，约6月后因考虑药物副作用及治疗效果欠佳遂停用，改服用中药治疗。2015年5月曾至四院住院治疗，予利尿消肿等对症治疗后好转出院。2015年4月双下肢浮肿加重，在我科住院治疗，并于2015.8.10行肾穿刺活检术，病理回报提示糖尿病肾病。2016年患者因双下肢浮肿及肺部感染多次至我科住院治疗，均予以保肾、利尿、抗感染等治疗后好转出院。2020.4.9患者出现右下颌区肿胀伴颈部胀痛，2020.4.10至口腔医院就诊，门诊拟诊“右下颌间隙感染”收住入院，入院后诊断为“口底多间隙蜂窝织炎”，2020.4.14于急诊局麻下行“口底多间隙蜂窝织炎切开引流术”，术中引流出大量暗褐色液体，留置引流半管一根于左颌下贯通至右颌下，另一根置于右颊部。4.15患者至我院住院治疗，入院后予抗感染、止血、保肾、利尿消肿等对症治疗为主，但患者口底多间隙蜂窝织炎切开引流术处创面渗血明显，予清创冲洗见洗肉水样物质伴有恶臭气味，且查血白蛋白较低，肾功能持续下降,病情重，遂至徐州二院口腔科治疗，予局部清创冲洗、抗感染、输血及补充白蛋白等治疗后患者病情改善，经治疗患者伤口已愈合。现患者双下肢轻度水肿，活动后胸闷气喘，现为求系统诊治，由门诊收入住我科，入院症见：双下肢轻度可凹陷性浮肿，乏力倦怠明显，活动后胸闷气喘，平素夜间可平卧，无胸痛，偶有咳嗽咳白粘痰，无发热，纳眠一般，大便干，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴胃内烧灼感，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无口干口苦，食欲尚可，大便不成形，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经4年，G3P2，已结扎。患者半年前体检发现盆腔包块，具体报告未见，未予重视。近3月患者无明显诱因下出现下腹隐痛不适，遂于2019-09-05于张集镇中心卫生院查妇科彩超示：子宫缩小，形态正常，肌层回声不均匀内可见大小约0.7*0.8cm低回声团块，内膜线清晰，宫腔分离约0.4cm，左侧附件区可探及大小约3.3*3.0cm囊性包块内充满密集光点，包膜光整，提示：子宫肌瘤，宫腔积液，左侧附件区囊性包块：畸胎瘤可能。现患者为求手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，下腹隐痛不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日凌晨家属发现患者突发言语不清、右侧肢体无力，后送至急诊就诊，查头颅ct排除出血，测血压220/100mmHg，予脱水降颅压、活血化瘀、护胃等及对症治疗，为求进一步中西医结合治疗，经急诊收住我科，刻下：患者嗜睡，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力、抬举困难，反应迟钝，无发热，无恶心干呕，无心慌胸闷，无肢体抽搐，纳食一般，二便未解，伸舌不配合，脉滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前出现口干、多饮症状，查血糖升高，达到诊断糖尿病标准，在外院诊为“2型糖尿病”，曾注射“来得时”降糖治疗，现降糖方案为“来得时 5u 皮下 睡前 ，盐酸二甲双胍 1片 早中各1粒”，平时血糖控制尚可。1周来患者感头昏不适，以枕部明显，今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，口干多饮间作，饮食一般，无恶心呕吐，无明显胸闷胸痛，有视物模糊症状，无双下肢麻木感，双下肢无浮肿，小便量正常，有泡沫，大便正常，睡眠可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现胸闷，活动后喘憋、胸闷，偶有夜间加重，平卧时憋闷明显，偶有咳嗽，无咳痰，无咯血，无明显胸痛，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“胸闷待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，无恶寒发热、咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前有腰骶部疼痛病史，症情时轻时重，于1个月前上述症情明显加重，并出现腰痛伴右下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年7月初患者因小便带血，就诊于市立医院泌尿外科，查腹部CT示：肾囊肿，考虑尿路感染，予抗炎治疗。07-29患者因左腹部疼痛，左季肋区疼痛，疼痛向左侧膀胱区放射，晨起小便出现茶色，无排尿痛，至徐州康复医院就诊，完善胸部CT：考虑右肺多发占位，腹部CT示：考虑左侧肾脏及肾盂占位。完善胸腹部增强CT：两肺多发结节，转移不除外。左肾及左侧肾窦内占位，伴周围渗出及多发肿大淋巴结。后08-04患者至市立医院泌尿外科就诊，08-05行左侧肾脏切除手术，病理：肾盂高级别尿路上皮癌，侵犯全层，淋巴管内见癌栓，淋巴结内转移，输尿管切端未见癌；肾周脂肪未见癌。患者高龄，恶性肿瘤晚期，预后差，拟行基因检测后予免疫治疗，患者家属考虑后拒绝，要求保守对症治疗。10-05患者突发头晕、恶心、呕吐，至二院急诊科就诊，查头颅CT：多发性脑梗塞。两侧小脑半球大片状低密度灶。建议行头颅MR检查，患者家属拒绝进一步检查。近期患者感乏力、纳差加重，为行中西医结合治疗入院，门诊排除新冠肺炎收住院。入院时，患者上腹饱胀，乏力、纳差，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，睡眠可，大便干、难解，1次/2-3天，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日生气时出现心慌、胸闷，位于心前区，性质表述不清，持续数秒至数分钟不等，可自行缓解，症状反复发作，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现胆囊结石，无腹痛腹胀，无恶心厌油腻不适，遂定时复查，近两周突感恶心厌油腻不适，偶有出现右上腹不适伴腹胀，牵及右侧肩背部，以餐后明显。于外院就诊查彩超示(2020.06.26）胆囊腔内探及直径约19mm强回声光团，后伴声影。建议手术治疗，于我院门诊就诊复查彩超示（2020.07.11）：胆囊结石伴胆囊壁毛糙，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。病程中，患者精神可，时有恶心不适，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前双手指甲出现少量脓疱，且双上肢红肿起红斑鳞屑，就诊于京城皮肤病医院，予以药物（不详）口服及药浴治疗，紫外线照射等，病情好转，此后十余年病情一直较稳定。2015年患者诉全身皮肤出现多数片状红斑，其上密集脓疱，遂就诊于上海皮肤病医院，诊断为“脓疱型银屑病”住院治疗半个月，口服阿维A胶囊等，查血脂升高后停药，后病情好转出院。出院后1个月患者病情复发，又至上海皮肤病医院就诊，予以甲氨蝶呤口服，住院期间查白细胞严重降低，转院至徐医附院血液科住院治疗，之后病情好转出院，全身皮疹大部分消退，近年来患者自行间断口服阿维A胶囊治疗。2周前患者出现双手指关节、肩关节、膝关节肿痛不适，就诊于上海市第五人民医院骨科，予以巴氯芬片、腺苷钴胺口服，病情好转不明显。患者1周前突然出现剧烈呕吐，查血糖偏高，于上海第五人民医院抢救室治疗好转，转至其神经外科住院，住院期间全身仍不断有新发脓疱出现，部分连成脓糊状，遂出院后6月1日又至上海市皮肤病医院住院治疗，6月2日住院时发现转氨酶异常升高，当日出院后至华山医院急诊保肝治疗。今日患者发现全身脓疱仍不断增多，关节肿痛明显，影响行走，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院住院。门诊查血常规，肺部CT，新冠病毒核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院治疗。入院时患者体温37.0℃，手指关节、肩关节、膝关节肿痛，精神及纳食差，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2020年1月5号无明显诱因下出现言语不能，送至徐州市二院就诊为脑梗死，予阿加曲班、神经节苷酯、疏血通等药物治疗，症状逐渐加重，现患者神志模糊，言语不能，右侧肢体瘫，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志模糊，鼻饲管在位通畅，言语不能，右侧肢体瘫，咳痰，左手不自主抖动，二便控制差，平素饮食睡眠一般，二便尚可，易咳嗽咳痰，行动不便。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。多次入院治疗，查肺增强CT示两肺多发团片、结节影，考虑都发粘液栓可能，肿瘤性病变不能排除，至南京军区总医院查病理活检免疫组化考虑肝细胞肝癌转移，后自服靶向药物治疗。3天前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，气喘加重，动则尤甚，无发热，无胸痛，至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肝癌肺转移”收入我区住院系统治疗。发病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因于颈部部出现少量针尖至粟粒大小赘生物，偶有轻度痒痛等不适，未予重视，皮损逐渐增多、增大，并蔓延至胸背部、双腋下。1年前曾至我科门诊就诊，考虑“疣”，未予治疗，皮损仍逐渐增多。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，心慌偶作，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余来左侧膝关节疼痛间作，伴轻度肿胀，肤温稍高，至当地医院就诊诊断为“生长痛”，予口服钙片治疗，疼痛持续不解，偶有右侧膝关节疼痛，无明显肿胀，一月前至当地卫生院查膝关节X片示：未见明显异常。2019年3月初患者有轻微尿痛症状，未予重视，多饮水后自行缓解，后患者左膝关节疼痛较前加重，伴左侧髋关节疼痛，晨起时疼痛加重，活动后无明显缓解，遂至沛县人民医院住院治疗，予髋关节CT示：左侧股骨头关节面缘形态欠规则，信号欠均；双髋关节积液，左侧为著。骨盆正位片示：未见明显异常。血液检查结果未见。予“阿莫西林”静脉滴注、“艾瑞昔布”口服及“吲哚美辛栓”塞肛后，疼痛仍无法缓解，2019.3.17予“丁丙诺啡透皮贴”外用，疼痛稍缓解。因治疗效果欠佳，患者2019.3.18-3.27于我科住院治疗，诊断为脊柱关节炎，予甲强龙、柳氮磺吡啶3粒2/日、塞来昔布1粒2/日、泮托拉唑1粒1/日治疗，经治疗病情缓解，近半月左膝关节肿痛加重，并新发右膝关节肿痛，2019.5.23至我院门诊就诊，查血常规：血小板391X109/L，CRP68.11mg/L，生化：ALT11U/L，AST16U/L，GLB43.4g/L，Cr47.2umol/L，UA193.1umol/L，予得宝松1支肌注，加用甲氨蝶呤4粒1/周、沙利度胺1粒1/晚口服，患者疼痛稍缓解1天后又自觉疼痛难忍，活动受限，昨日自行应用吲哚美辛栓塞肛1次，今日至我科室就诊，要求住院治疗，为进一步诊治，收入我病区治疗。患者入院时：双膝关节肿痛，行走受限，皮温高于正常，左膝关节疼痛较右侧甚，口干，喜冷饮，否认口腔溃疡，无恶寒发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无其他关节疼痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便正常，大便1-2日一次。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因腰1、左桡骨小头、右胫骨下端骨折术后1年余，在我院住院治疗，行骨折切开复位内固定手术治疗，术程顺利。术后按时拆线，愈合良好，治愈出院，现其术后1年余，恢复情况良好。今来我院就诊，患者要求取出内固定物，门诊予以排除新冠肺炎后收住我科。病程中无明显发热，局部无疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余天前因口渴多饮在外院查空腹血糖偏高，未治疗，4天前就诊于我院门诊，查空腹血糖14mmol/L，诊为糖尿病，予来得时12u睡前皮下注射、诺和锐8u 三餐前皮下注射、二甲双胍0.5g bid治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想，现患者为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，偶有头晕，视物欠清，体倦乏力，心慌胸闷时作。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便偏干，小便多，近1月体重减轻约20斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重。于外院查MR示：L4/5椎间盘左侧后方突出，继发椎管狭窄。外院予患者行推拿治疗，下肢疼痛症状稍改善，近日来患者上述症状再次加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。多次至我院及外院行康复训练，肢体功能好转，近3天，患者左下肢无力，沉重感，急诊至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立及迈步，言语欠清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有膝关节病病史，时有疼痛半年余，近1周来患者双膝受凉后膝关节疼痛加重，行走疼痛，不能伸直，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，双膝关节疼痛，不能伸直，无红肿，无发热，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04-15自行发现左侧乳房肿块，无疼痛，无出血，至四院查乳腺彩超：左侧乳房肿块大小约2.52×1.74cm，建议穿刺，患者拒绝。2020-10-20因肿块较前增大，再次至四院门诊查乳腺彩超：左侧乳房肿块大小约2.2×2.1cm。行左侧乳房穿刺活检，病理：（左侧乳腺）浸润性癌。2020-11-02于我院彩超室在彩超引导下行左乳房肿块穿刺检查，病理：左乳浸润性癌。免疫组化：ER 95% ++, PR -, HER-2 0, Ki67 20%+, P120膜 +，E-cad 膜+，Calponin -,P63 -,CK5/6 -,GATA 3+。免疫组化结果符合（左乳腺）浸润性导管癌。建议手术切除，患者及家属坚决拒绝手术，予来曲唑口服内分泌治疗，西黄胶囊散结化瘀。患者近1月余自觉潮热，至我院就诊。为求进一步诊疗，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时，患者乏力，无发热，无咳嗽，无心慌，无腹痛，无憋喘，饮食、睡眠好，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30-32天，月经量中，色红，血块少许，无痛经，G6P1（2011年足月剖宫产1子，2011年前有3次不良妊娠史，均孕40+天左右因胚停行药物流产，2018年、2019年2次孕40+天左右因胚停行药物流产）。患者末次月经2020-11-25，量色同平素，4天净，量色质如常，本周期于门诊监测排卵+指导同房治疗（具体不详），12-21日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：25mIU/ml、P：29ng/ml、E2：344pg/ml，予达芙通、黄体酮软胶囊等口服健黄体治疗；12-23日因下腹疼痛不适于我科住院保胎治疗，后病情好转出院。1小时前无明显诱因下出现下腹疼痛伴腰酸，阴道少量出血，色淡红，至我院门诊查血HCG：44756.2mIU/ml、P：60ng/ml、E2：483.68pg/ml。考虑患者既往有5次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产、复发性流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量出血，色淡红，无肛门下坠感，无寒热往来，恶心不适不显，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因反复出现胸闷疼痛不适，偶感心慌，伴有乏力，每次发作2-5分钟不等，无明显憋喘，休息及口服“丹参滴丸”后可缓解。2019年9月患者上述症状发作频繁，休息后无明显缓解，遂至我院住院治疗，冠脉CTA示：未见明显异常。右冠脉近中段局部略有错位，考虑搏动伪影。近一周患者自觉胸闷痛症状较前加重，伴腹胀，心慌乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷疼痛不适，腹胀心慌，无憋喘，乏力气短，两侧肩胛区时有紧缩感，口干口苦，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无放射痛，无恶心呕吐，无腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，觉恶心欲吐，觉口干口苦，食欲尚可，夜寐安，未予重视，未系统治疗，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕、头痛，无视物旋转，伴左半身麻木不适，自觉行走、站立步履欠稳，曾反复住院治疗，半月前患者自觉症状加重，今由家人送至我院求治。病程中无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕、头痛，伴左半身麻木不适，自觉站立、行走步履不稳，伴左肩颈部僵硬、酸痛，平素进食差，时有心慌不适，二便可，夜寐安。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04-22至徐州市中心医院查PET-CT示：子宫Ca术后改变，直肠占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴周围系膜区多发淋巴结转移；双肺小结节FDG代谢稍增高，考虑转移可能性大；右侧股骨头置换术后，部分椎体退变。2020-05-16因“腹泻1月余”至徐州医科大学附属医院查腹部CT：直肠中下段肿瘤侵犯周围脂肪组织可能大，周围多发淋巴结增大，少量盆腔积液，右肾极小囊肿。K 5.45mmol/L。排除明显手术禁忌，2020-05-22在全麻下行“腹腔镜下直肠根治术Miles”，术后病理：（2020-05-27）腹腔镜下直肠根治术标本：（直肠）恶性肿瘤，局部坏死，侵犯肠壁外膜层，肿瘤大小4.5*4*2.8cm，未见明确神经侵犯，上、下两切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结见肿瘤转移（5/29）。免疫组化：（20-1770）CKpan（-），Ki67（+，约80%），CK7（-），Melan-A（+），HMB45（+），SOX10（+），S100（散在+），CAM5.2（-），CEA（-），Vimentin（+），结合HE切片，符合恶性黑色素瘤。未定期复查。2013-05无明显诱因开始腹部饱胀不适，至徐州市中心医院查腹部CT示左侧附件占位，大量腹水，考虑新生物，胃镜未见明显异常，予腹水穿刺引流，腹水脱落细胞找到腺癌细胞。2013-05-21至北京协和医院就诊，05-28行肿瘤细胞减灭术：全子宫+双附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结+阑尾切除术，术中冷冻病理：左附件浆液性乳头状腺癌，考虑来源于输卵管。诊断为输卵管浆液性乳头状腺癌Ⅲc期，予TC方案化疗6周期。今为进一步诊治由门诊收入院。入院时，患者稍乏力，食欲一般，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，小便调，大便造瘘口在位，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。3天前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.09月因黑便入住我科，行腹部CT：肝硬化征象，门脉压增高侧支循环建立；胆囊周围少许积液。前列腺略增大。出院诊断：1.食管静脉曲张2.肝硬化失代偿期 3.慢性胃炎伴胃窦隆起4.酒精性肝炎 5.高血压6.冠状动脉粥样硬化性心脏病7.前列腺增生，经抑酸、止血、保肝对症治疗后症状改善，后患者间断出现乏力、腹胀、右胁部不适，夜寐不安，一周前患者再次发作，今为求中西医结合进一步治疗再来我院，门诊遂拟酒精性肝硬化收入我科。近期患者腹胀、右胁部不适、乏力，食欲正常，无意识障碍，无身目黄染，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前晨起出现左侧面部、左侧眼眶疼痛明显，症状持续不缓解，近日逐渐加重，夜不能寐,今为进一步明确诊断及治疗来我院,入院时:患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，持续左侧面部疼痛,无恶寒发热，饮食可，睡眠差，二便畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴出血,未予治疗，大便1-2次/日，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前，外伤后，出现左侧肢体无力，伴有言语不清，外院查头颅CT提示：脑出血，予以积极对症治疗，遗留左侧肢体无力，言语欠清，消瘦，面色黄，夜间出汗，乏力，自觉短气，今日患者诉左侧肢体无力较前加重，伴有呼吸憋喘，双下肢浮肿，急诊查胸部CT，请CT室及呼吸科专家组会诊后排除新型冠状病毒肺炎，遂予以收入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠清，呼吸憋喘，短气，双下肢水肿，按之凹陷，不能独自行走，消瘦，面色黄，夜间出汗，纳寐尚可，小便黄，量少，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后，突感心前区憋闷，活动后加重，动则气喘，夜间甚则不能平卧，双下肢凹陷性水肿，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。今晨患者再感胸闷憋喘加重，稍动即喘，遂至我科就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，双下肢凹陷性水肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便可，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，时测血糖11.0mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平 1片 tid”治疗至今，血糖未监测。近3天，患者查空腹血糖达到 9mmol/l，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近6个月体重下降5kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、右侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、行走不稳症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语清晰，右侧半身麻木、双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“血尿”入当地镇医院，腹部彩超提示肝占位。后入宿州市立医院肿瘤外科，完善腹部CT提示肝左叶低密度占位；肝多发囊肿。腹部MR提示肝硬化，肝门区结节，癌性结节可能，肝内多发小囊肿。肿瘤指标示CA199 76.39U/ml，SCC 3.53ng/ml。予以恩替卡韦抗病毒、保肝降酶等对症支持处理后好转出院。出院后予以恩替卡韦抗病毒治疗。2019-11-29入我院门诊，复查上腹部增强MR提示肝右前叶占位，符合HCC强化表现，肝硬化，脾大。现为求进一步治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，偶有上腹部不适，无咳嗽，咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右下肢酸痛、活动受限，症状下肢活动后加重，长时间行走后逐渐出现右下肢无力，休息后可稍缓解，症状持续无缓解，现患者为求进一步治疗就诊我科，门诊拟“痹证”收入住院。入院证见：患者右下肢大腿后侧酸痛、局部压痛，双侧髋关节局部压痛，右下肢远端发冷，行走不稳，右下肢无力，长时间行走后加重出现跛行，双足麻木，无畏寒、发热，无胸痛、胸闷不适，无心悸，食纳正常，二便自调，夜寐安。舌暗淡有瘀点，苔白厚腻，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现阵发性咳嗽咳痰，痰色白易咳，伴活动后胸闷、憋喘，未予特殊诊治。2019-05-24患者体检时发现左上肺占位，遂至徐州医科大学附属医院行胸部CT增强（2019-06-03）示：1.左肺上叶结节，肿瘤性病变可能性大，建议：活检。2.两肺气肿，两肺多发肺大泡。3.两肺散在慢性炎性灶。头颅及腹部影像学检查未示明显异常。后患者为求手术治疗入住我院心胸外科，于2019-06-21拟在全麻下行胸腔镜下肺楔形切除术，术中因患者血氧、血压持续下降，与患者家属沟通后，暂停手术，术后入ICU监护，予输液抗感染、营养支持、解痉平喘等治疗后病情渐平稳，转回心胸外科继续治疗。排除手术禁忌后，于2019-07-04在局麻下行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，术程顺利，术后病理示：（左上肺占位穿刺）肺癌，组织学分型待免疫组化检测。免疫组化检测示：CK7灶+；TTF-1灶+；NapsinA-；P40灶+；CK5/6灶+；SY-/+；CgA-；P63灶+；P53+++；Ki67 60%+。免疫组化结果符合（左上肺）低分化癌，倾向为腺癌伴鳞状分化。基因检测结果提示无靶向药物使用指征。患者术后恢复可，现为求进一步治疗收入我科。入院时：轻微咳嗽、咳痰，痰白易咳，偶感心前区不适，活动后胸闷、乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无痰中带血，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者31年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病，曾口服“二甲双胍”等降糖药物治疗。目前降糖方案为：“优泌乐25 早20u 晚10u ih 餐前5分钟，拜唐苹 1片 po bid，格华止 1片 po bid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于6-8mmol/l，餐后2h血糖波动于10mmol/L左右。患者10前出现泡沫尿，查尿常规示尿蛋白2+，遂就诊于我科。病程中小便有泡沫，视物模糊，四肢麻木，无心慌胸闷，时有头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口干喜饮，二便调，夜寐安，纳可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间10时左右突发头晕伴左侧肢体活动不利，无明显头痛，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，无明显胸闷胸痛，无心慌自汗，患者自觉休息后症状无缓解，遂凌晨于我院急诊就诊，查：头颅CT：腔隙性脑梗死，脑萎缩，心梗三项：正常，心电图：窦性心律，T波低平，建议患者入院治疗。现患者本人及其家属同意，遂收入住院。入院时：患者仍觉头晕，伴左侧肢体活动乏力，无明显头痛，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，无明显胸闷胸痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现双下肢肿胀，发硬，自诉晨起或休息时僵硬明显，活动后略改善，就诊予徐州市二院，查血常规嗜酸性粒细胞增高，未予特殊治疗，后于社区医院口服中药治疗1月，水肿减轻。后因症状改善不明显，出现现双前臂、双下肢皮肤绷紧，发硬，遂就诊于我院门诊，考虑可能诊为“嗜酸性筋膜炎”，于2018年4月底于我科住院治疗，入院后完善相关检查后符合“嗜酸性筋膜炎”诊断，予激素冲击（200mg）×2天，同时配合环磷酰胺治疗后病情改善，后患者激素逐渐减量至5# 1/日，环磷酰胺片 2# 1/隔日；患者诉近期右上肢皮肤较前绷紧，于2018年7月2日至我科住院行激素冲击治疗（200mg×2天）后将激素减量至强的松17.5mg 1/日口服，同时予环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，经治疗病情好转出院；出院后患者口服复方环磷酰胺2# 1/隔日，激素逐渐减停，后根据病情将复方环磷酰胺调整为来氟米特20mg qn口服，病情控制可，门诊多次复查嗜酸粒细胞正常，IgE波动在200-400KU/L；后患者因出现血压升高，最高150/80mmHg左右，遂于4月份至我院门诊来氟米特调整为甲氨蝶呤，5月9日患者于门诊复诊查血常规示血小板减少为52X109/L，予外周血涂片示血小板为48×X109/L，详细询问患者其近期偶有牙龈出血及鼻出血。遂入院治疗予完善相关检查后考虑诊为“免疫性血小板减少”，予激素+环孢素治疗后血小板升至76×10^9/L↓后出院，出院后患者口服强的松20mg 1/日+环孢素胶囊100mg 2/日，门诊复查血常规示血小板持续下降，最低下降至29×10^9/L，患者于5月29日遂至徐州二院住院治疗，入院后予完善相关检查后仍考虑“血小板减少”，予输血小板及皮下注射血小板生成素等治疗后血小板最高升至120X109/L（125-350），遂停血小板生成素，予升血小板胶囊口服，6月20日复查血小板降至60X109/L，无皮肤紫癜、牙龈出血等出血倾向，2020.6.22-7.2和2020.7.8-7.20先后至我科住院治疗，予利妥昔单抗100mg静滴qw治疗（累积400mg）、他克莫司胶囊早1mg bid治疗，出院后定期复查血常规，今日查血小板降至17X109/L，现为求中西医结合治疗，由门诊收入我科，入院症见：双前臂、双下肢皮肤绷紧不明显，纳食可，夜寐安，小便正常，大便正常。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，偶有便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2020年5月无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖10.50mmol/L，诊为2型糖尿病，口服二甲双胍、格列吡嗪治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显原因出现腰部及右臀部疼痛，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时自行购买消炎止痛药物口服，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状不能缓解，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部及左臀部冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，时有干呕，时有心慌胸闷，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心，无发热，食欲欠佳，纳少，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，经治症状好转出院（详见病历446517）。一年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于市第一医院就诊，查“电子胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。糖化血红蛋白、甲功五项、凝血功能、肝炎四对、丙肝、HIV、梅毒抗体均未见明显异常。心电图：1.窦性心律2.房性期前收缩。心脏彩超：主动脉瓣返流（轻度）；左室舒张功能减退。胸部CT：两肺气肿CT表现。两肺少量慢性炎症。肝胆胰脾肾、肾上腺彩超：右肾肾盂旁囊肿可能；左肾囊肿；肝、胆、胰、脾、双侧肾上腺区未见明显异常；请结合临床”，经治症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。冠脉钙化”，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心，无发热，食欲欠佳，纳少，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量少，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴大便滴血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现心慌、胸闷，持续时间不等，休息后或含服速效救心丸可缓解，未予重视，症状时有发作。近1月患者自觉症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新冠肺炎后，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，偶感胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，偶感头晕，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因开始出现胸闷不适，无胸痛，无放射痛，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，偶有胸闷不适，肢体活动尚可，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，稍感胸闷隐痛,纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量不多、色鲜红，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前偶然发现后项部有一芝麻粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几个月来皮疹较前逐渐增大,偶感轻度瘙痒,患者遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现面黄，小便发黄，颜色深，多饮水后颜色可稍浅。未予重视。近10天患者出现上腹痛，呈阵发性绞痛，向腰背部放射，每次持续时间不等，可自行缓解，腹痛与进食无明显关系，伴有尿色较前加深，呈浓茶色，面黄、眼黄较前加重。3天前出现发热，体温最高37.5℃，曾在门诊就诊，予以输液治疗（具体药物不详），体温可降至正常。为求中西医结合进一步诊治而来我院，查尿常规示：胆红素：+；真菌：26个/uL；血常规：3.4*10^9/L；CRP：19.83mg/L，门诊遂拟黄疸原因待查收入我科系统诊治。病程中患者上腹阵发性绞痛，尿黄、面黄，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹烧心感，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌中有裂纹，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，29天一行，7天净，量中偏少，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，2010年3月于徐州市中心医院剖宫产1女，2011年4月因计划外妊娠行药流术，2019年12月自然流产1次。LMP：2020-03-01，量色质同前；患者有生育要求，2020年04月07日因月经未至于当地医院查血HCG：3634mIU/ml，P：19.1ng/ml，患者既往有不良妊娠史，于当地医院就诊，予地屈孕酮片、黄体酮注射液、保胎灵胶囊保胎治疗，后定期复查，血HCG值上升不理想，多次复查彩超未见胚芽。2020年04月16日于当地医院院查HCG：10015mIU/ml，P15.7ng/ml；04-21日于当地医院查HCG14821mIU/ml，P19.5ng/ml。今日患者于我院查妇科彩超：宫内见27*16*14mm孕囊（位置低），囊内未见卵黄囊及胚芽，胚囊内见少许絮状回声，右侧卵巢内见大小40*32mm无回声区，左侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕（孕囊位置低），胚芽未见，右侧卵巢内囊性包块。综合患者病情，考虑稽留流产，建议住院治疗。现患者为求进一步诊治，由门诊完善相关检查，排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。入院时：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，3天前患者感头晕频作，予口服药物效果不显，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕频作，头昏时作,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，曾自服“罗红霉素”等，效欠佳，近3天加重，近遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕昏沉，右侧肢体麻木，行走不稳，偶有恶心，无呕吐，休息后症状无好转，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，右侧肢体麻木，行走不稳，偶有恶心，无呕吐，饮食可，二便调，夜寐安。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不幸发生车祸，当时即感头部、胸腹部疼痛,前额皮肤破损出血,时有恶心呕吐感。急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查颅脑CT检查示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，大脑镰钙化灶。肋骨三维CT检查示：两肺下叶后底段胸膜下稍毛糙。全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤。右肾多发囊性占位。 建议：复查排除隐匿性血肿。颈椎CT平扫未见明确错位性骨折。颈椎轻度骨质增生。急诊在局麻下行前额皮肤开放性损伤清创缝合术，术后建议患者住院进一步检查治疗，遂排除新冠肺炎可能后，经急诊拟“头部外伤”“胸腹部外伤”收入住院，现患者疼痛不适，患者伤后时有恶心呕吐感，周身多处疼痛，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚外出受凉后出现恶心呕吐2次，腹泻1次，呕吐物为胃内容物，伴胸闷，无明显胸痛，无咳嗽、咳痰，无明显气喘，四肢乏力，至当地医院就诊，查血压89/63mmHg,予泮托拉唑抑酸护胃，多巴胺对症升压。患者症情无明显改善，今晨至我院急诊就诊，胸闷，无胸痛，乏力，恶心，血压70/35mmHg，查心梗三项均高于检测值上限。心内科及我科会诊后，急诊拟“急性心肌梗死 心源性休克 支气管和肺原位癌 冠心病 高血压 ”收入我科治疗。病程中,患者神志清，精神萎靡，无咯血，饮食差，睡眠一般，小便量少，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因出现言语欠利伴右下肢无力，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，言语稍有不利，行走稍欠稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，30天一行，3-5天净，量中，色红，有血块，无经行腹痛，G2P1，上环12年。2019年5月于徐州市肿瘤医院行右侧乳腺癌根治术，术后化疗后月经至今未潮。近2天患者下腹疼痛，患者为治疗下腹疼痛及取环，遂于今日就诊于我院，予行妇科检查：宫体轻压痛，附件区无明显异常，考虑盆腔炎、取除子宫内节育器，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗盆腔炎、取环，遂由门诊以“盆腔炎、取除子宫内节育器”收入院，入院时：患者神清，精神可，腹部疼痛不适，无阴道出血、无腰酸，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现言语不利，行走欠稳，不可久行，急予我院就诊，急查头颅CT提示脑梗塞，为求进一步中西医结合治疗，由门诊拟“脑梗塞”收入我院，入院时：患者神志清，精神欠佳，言语不利，口角流涎，行走欠稳，无头晕、头痛，无视物模糊，无视物旋转，纳食可，夜寐安，大小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显1年前出现体重进行性增加，体重由75kg增至体重120kg，期间通过饮食、运动以减轻体重，效果不明显，近3月月经延后，延后10天以上，月经来时持续10天以上，淋漓不尽，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及上臂内侧可见紫纹，肚腹硕大，按之较硬，怕热多汗，小便黄赤，大便日2次，质可，舌质红，苔黄微腻，脉沉滑。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前双眼虹膜睫状体炎,病史反复,抗炎治疗后炎症缓解,2年前起,双眼视物模糊明显加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,眼前辨容困难，外院眼科就诊明确"双眼并发性白内障",当时未予重视,无进一步治疗,至今,双眼视物不见,自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼并发性白内障”收入院。刻下：双眼视物不见，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调.

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，外院就诊，诊断为心力衰竭，给予对症处理，好转出院。1天前，患者自诉胸闷、憋喘症状呈加重趋势，伴有双下肢水肿，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-7-5因肢体无力摔倒在地，至外院检查头颅CT排除脑出血，门诊予以药物静滴治疗（具体不详），后患者症状进一步加重出现左侧肢体瘫痪、饮水呛咳。今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊，左侧肢体无力，饮水呛咳，纳食可，夜寐欠佳，小便通畅，大便2-3日一次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-07-28因“发现左乳肿块2天”至徐州肿瘤医院全麻下行左乳癌保乳术+左腋窝前哨淋巴结活检+腺瓣整复术，病理：左乳浸润性导管癌，Ⅲ级，癌块大小2cm，左前哨淋巴结2枚，均未见癌转移。免疫组化：ER-，PR-，CerbB-2（0），P53+90%，KI-67+约80%，PD-L1+2%。患者为三阴性乳癌，KI-67+约80%，癌细胞分化为Ⅲ级，均为预后不良因素，建议行放化疗。行PICC置管后于2017-08-19开始行CE-T方案化疗8周期，末次化疗2018-01-09。定期复查未见明确复发或转移征象。2018-02至今口服中药治疗。近1周患者受凉后出现乏力，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者仍乏力，无发热，无恶心、呕吐，二便尚调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期卧床病人，既往于我科因肺部感染间断住院治疗；患者家属诉夜间喂饭时有呛咳；2小时前患者发热，自测体温39.4度，伴意识障碍，呼之不应，拨打120急入我院急诊科求治，入急诊后心电监测示心率波动在110-150次/分，血压80/40mmHg，氧饱和度70-85%之间；急查血常规+CRP示CRP181.04mg/l,新冠肺炎抗体无异常，胸部CT示右肺炎症较前明显。右肺局部实变、下叶为著，较前（2021-01-19）相仿。两肺间质性改变。右侧少量胸腔积液，较前吸收。建议：结合实验室检查，随诊。患者病情危重，血压低，氧饱和度较低，诊断考虑感染性休克，呼吸衰竭，重症肺炎，建议立即转入ICU抢救治疗，患者家属拒绝转入并签字；后急诊以“重症肺炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-06-22在全麻下行“胸腔镜右上肺前段切除术 ”，术中快速病理回报示：右上肺腺癌。术后病理示：右上肺腺癌，贴壁型+腺泡型+乳头型，肿瘤大小1.2*0.8*0.6cm，肺膜未见癌累及；切缘未见癌累及；第4、12组淋巴结未见癌组织转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘等药物治疗，切口愈合好，好转出院。术后予PC方案化疗2疗程。今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，咳嗽时作，口渴多饮，双足麻木，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前着凉后出现恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胃液、酸水，无肉眼鲜血，伴食欲减退，伴头晕、心慌，腹痛隐隐，伴腹胀，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查收住入院。病程中患者上腹部胀疼，呕吐间作，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便未行，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前肛门感染而发为脓肿，胀痛不适，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕头昏不适，期间多次测血压高余正常范围，未服用任何降压药，血压时有波动，最高达180/105mmhg。近2天患者感头晕明显加重，时感右上肢麻木乏力，自测血压160/100mmHg，无明显胸闷胸痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐。今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头重昏蒙，视物不转，右上肢麻木无力，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无发热咳喘，纳可，大小便一般，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽，痰中带血丝，时有胸闷，在当地医院查肺部CT未见明显异常，二聚体正常，未行治疗，未再咯血。近半月来出现声音嘶哑，盗汗，睡眠差，1周前咳嗽咳痰症状又作，痰中带血丝，伴有胸痛、胸闷，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，低热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6天前无明显诱因出现头晕，站立不稳，摔倒在地，伴有言语不清，至当地医院予输液治疗（具体用药不详），3天前症状症状较前加重，为明确诊治，今至我院门诊予查头颅磁共振提示：1.两侧基底节区及两侧额顶叶多发梗塞，左侧为新鲜梗塞。 2.脑干腔梗灶。 3.左侧大脑前动脉闭塞，两侧胚胎型大脑后动脉。遂以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，反应迟钝，头晕，无视物旋转，恶心、呕吐，行走不稳，咳嗽，咳少量黄痰，饮食差，小便尚可，大便5天未排，眠可。舌质暗，苔白厚腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前起无明显诱因出现胸闷、气喘阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，活动后气喘甚，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，1周前患者无明显诱因感憋闷、气喘又作，症状发作较前频繁，胸痛偶作，无放射痛，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间时有憋醒，头晕、头昏时作，胃脘部时有不适，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06行右肺上叶切除术，术后病理示：右肺周围型中分化腺癌 ⅢA期，术后行培美曲塞+顺铂化疗4周期。2018-02复查提示双肺、骨、脑转移，EGFR基因检测21外显子突变，2018-03开始服用特罗凯治疗，2019-05行T-790检测，改服奥西替尼80mg qd，2019-10出现脑膜转移，双目失明，2019-10至2020-04服用奥西替尼80mg+特罗凯150mg qd+贝发珠单抗500mg.2019-05开始出现意识不清，左臂肿胀，疼痛，共济失调，双目失明。2020-06出现呕吐，予甘露醇降压对症治疗，奥西替尼改为160mg,7-11使用贝发珠单抗300mg。2020-07-14患者出现不能行走，左腿疼痛，左腿疼痛明显，10天前患者自服3759 300mg qd,出现皮疹、压疮，今至我院门诊查新冠病毒核酸检测阴性，胃进一步治疗收入院。目前患者进食量较少，意识不清，卧床，腹泻，大便3-5次/天，小便量可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现语言含糊、饮水呛咳，症状持续无缓解，患者家属未予重视，2日前症状为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，饮水呛咳，双下肢活动欠利，尚可自行行走，双上肢不自主震颤，右上肢较重，饮食一般，偶有泛酸，小便可，大便稍干，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现右小腿胀痛感，于04月28日就诊徐州二院，查下肢静脉B超（04-28日，徐州二院）提示：右侧股静脉中下段、腘静脉、胫后静脉及小腿肌间静脉血栓；于今日就诊我科，门诊予以下肢静脉造影（04-30日，本院）提示：右下肢深静脉血栓形成；与患者及其家属积极沟通后主动要求住院治疗，遂以“右下肢深静脉血栓形成”收入住院。入院证见：患者右小腿明显肿胀，张力高，无压痛；左肩部抬举困难，偶有咳嗽，伴有少量黄痰，无明显发热，胸闷不适，无明显心悸，纳谷可，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴活动受限，未予特殊治疗，患者症状近日来逐渐加重，因腰背部疼痛致行走不能，来我院门诊就诊，门诊拟“腰痛（骨质疏松伴病理性骨折？）”收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛不适，行走不能，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现食欲减退，进食量少，伴大便发黑，量少，2-3日一行，无粘液，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳嗽咳痰时作，痰白量多，心慌胸闷憋喘偶作，夜寐欠安，夜尿频，小便5-6次/晚，当时未予重视，未行相关检查或治疗。2月余间患者纳差症状进行性加重，大便已转黄，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：纳差，进食量少，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳嗽咳痰时作，痰白量多，心慌胸闷憋喘偶作，右拇、食指麻木感，夜寐欠安，夜尿频，小便5-6次/晚，大便2-3日一行，里急后重，色黄，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌瘦小淡红边有齿痕苔白腻，脉细滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，时有口渴，无心慌胸闷，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，量多呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。近期体重未见明显下降。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因于左眼角出现三个粟粒大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，最大至绿豆粒大小，蔓延至颈部，去年怀孕生育后皮损迅速加重，平时偶有瘙痒不适，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因头昏心悸，活动后加重，无胸痛，无端坐呼吸，双下肢无水肿，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：面色萎黄，乏力纳差，心悸，活动后加重，头昏，二便调，夜寐安。进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干口干。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前因受凉后出现发热，当时体温最高38℃，自行服用解热镇痛药后体温下降，后体温时好时坏，今晨患者体温发热又作，体温最高38℃，患者遂至我院急诊就诊，急诊查血常规示：白细胞：14.61*109/L，中性粒细胞：13.21*109/L，淋巴细胞值：0.88*109/L，中性粒细胞比率：90.40%，淋巴细胞比率：6%，血红蛋白：105g/L，血小板：417*109/L，CRP：123.99mg/L。电解质示：Na：130mmol/L，K：5.3mmol/L。当时急诊予赖氨匹林静滴退热，现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神情，精神萎，平车推入病房，汗出阵作，全身肌肉关节酸痛，无恶寒，无头晕，乏力，头痛偶作，无恶心呕吐，咳嗽咯痰偶作，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急，纳食差，夜寐欠安，大便尚调，舌质红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发左侧肢体麻木、乏力，行走欠利，后症状持续未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，左侧肢体麻木、乏力，行走稍欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，不伴头痛，无肢体活动障碍，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，诊断考虑脑梗塞，未予特殊处理。2天前患者无明显诱因下再感头晕，伴牙痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗塞”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，无心悸憋喘，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12、2019-07-03行3周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，未见明显化疗反应。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2006年因脑出血住院治疗时查空腹血糖6.9mmol/L，未予重视，2018年体检查空腹血糖7.3mmol/L，2019年体检查空腹血糖9.35mmol/L，无口干多饮，无多食易饥等症，未做任何处理，2年前出现左足第一跖趾关节红肿热痛反复发作，行走略受限，未予治疗，近1周来自测饭后指血糖在11-13mmol/L之间波动，伴有舌麻，左半身麻木，左眼视力下降，左足第一跖趾关节红肿热痛，行走略受限，为求进一步治疗，遂至我院就诊，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，由门诊收住我科住院治疗。入院时：舌麻，左半身麻木，左眼视力下降，左足第一跖趾关节红肿热痛，行走略受限，未诉口渴多饮，无多食易饥等症，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月来反复出现腹部胀满、胸闷、乏力、咳嗽、咳痰，入我科诊断考虑：：1.上消化道出血2.肝硬化失代偿期3.肺部感染，经保肝、止血、抗感染治疗后症状缓解，三天前患者再次出现腹部胀满、乏力、进食减少、咳嗽、咳痰，痰质粘色黄，见少量血丝，伴有发热，波动在38℃左右，当地医院予抗炎、抗病毒对症治疗后症状无明显改善，门诊遂拟肝硬化、肺部感染？收入我科进一步诊治。发病来，患者腹部胀满，乏力，咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午无明显诱因突发双下肢无力，伴行走不稳，欲跌仆，于社区医院输液治疗（具体不详），症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不稳，欲跌仆，无饮水呛咳，无心慌胸闷不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。5小时前患者感胸闷憋喘不适再发，活动后明显，休息后可缓解，无明显胸痛，遂前来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，呼吸憋喘明显，活动后加重，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近15年来无明显诱因反复出现上腹部疼痛，为阵发性隐痛，以剑下为主，伴有反酸、烧心、嗳气、嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，大便干燥，1天一次。曾于徐医附院就诊，查胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃息肉。给予抑酸、护胃等治疗，患者症状可有所缓解。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，反酸、烧心，口干口苦，神情焦虑，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳可，睡眠欠佳，小便正常，近2月体重减少20Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.8.11无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，夜尿2-3次，小腹下坠感，腹痛腹泻，倦怠乏力，3天后就诊于徐州市第一人民医院，查尿检蛋白示1g/L，红细胞176.5/ul，白细胞31.87/ul，肝功白蛋白23.28g/L，诊断为“泌尿道感染、肾炎综合征”，遂住院治疗，复查血白蛋白20.8g/L，尿蛋白5g/L，24小时尿蛋白定量3.048g/24h，胸部CT示：两肺小叶间隔增厚，肺水肿？双侧胸膜积液。静滴头孢（具体不详）控制感染后，于8.27行肾穿刺活检术，病理回示：符合II期膜性肾病，8.26予强的松60mgqd口服，并予环磷酰胺0.2gst静滴治疗，症状略有好转出院。出院后继续强的松60mgqd口服，9.12-9.16再次于徐州市第一人民医院住院静滴环磷酰胺0.2gst，强的松未减量。8.23患者来我院就诊，门诊调整强的松至30mgqd口服，并建议环磷酰胺加量治疗，现患者为求系统中西医结合诊疗，遂来我院住院治疗，门诊以“膜性肾病”收入我病区。入院时：患者双下肢仍有轻度浮肿，晨轻暮重，夜尿1-2次，无尿频尿急尿痛，倦怠乏力，右枕部及右侧颜面部时有疼痛不适，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠欠安，大便尚调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便成形，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因腹部胀满不适诊断为肝硬化失代偿期，予对症利尿、改善肝功能对症治疗后症状反复，曾入住我科诊断考虑：1.肝硬化失代偿期2.冠心病3.脑梗塞4.胸腔积液，一个月前患者出现意识不清、行为异常、小便失禁，予低蛋白限盐饮食后上述症状稍减轻，患者乏力、食欲减少、双下肢无力感，胸闷，无咳嗽、咳痰，无心慌汗出，无头晕头痛，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收入我科。病程中患者乏力、食欲减少、双下肢无力感，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，食欲减少，寐安，小便量少，大便基本正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，现口服降糖药物“二甲双胍缓释片2.0g po bid”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后血糖15mmol/l左右。3月前患者感下肢麻木，右下肢尤甚，下肢轻度水肿，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者双眼视物模糊，口渴口干，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肢体疼痛，后背皮肤瘙痒，食纳尚可，小便频数，量少，大便正常，睡眠正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/28-30天，月经量中，色暗红，血块少许，中度痛经，G1P0。患者末次月经2020-12-07，5天净，量色质如常，本周期于当地社区医院监测排卵，1月3日自测尿HCG阳性，遂至徐州市矿山医院查血HCG：286.28mIU/ml、P：40ng/ml确定妊娠。患者因劳累后出现下腹痛及阴道出血遂于我院住院保胎治疗，住院期间予地屈孕酮片、中药等口服健黄体，经治好转后出院。1小时前患者无明显诱因下出现下腹隐痛、腰酸不适，遂至我院就诊，拟“先兆流产”收住入院。刻下：患者无明显阴道出血，小腹隐痛及腰酸不适，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因感胸闷气喘，初始时未引起足够重视，后患者胸闷气喘持续不缓解，伴有下肢间断水肿，患者自服脑心通及倍他乐克症状仍缓解不明显，1天前出现胸胁区闷痛不适，伴有黑矇，当地医院查心电图提示P波增宽，胸部CT提示肺间质性改变，心影增大，我们门诊查血常规及新冠抗体阴性，排查新冠肺炎后收入院。患者轻度胃胀不适，无恶心呕吐，无腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由急诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰、憋喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重。查胸部CT和肺功能确诊为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张。间断口服药物化痰、抗感染、布地奈德福莫特罗等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现发热，体温38℃，伴有咳嗽，咳白痰，胸闷，今来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者有发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者因睡眠不足感头晕头胀，多次查血压大于140/90mmHg，最高血压160/80mmHg，曾服珍菊降压片降压治疗，效果一般，现口服尼群地平1粒 bid降压治疗，自诉头晕头胀症状未见明显缓解，今为进一步治疗，入住我区。现症：头晕头胀，口渴多饮，多尿，耳鸣，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无胸痛，无肢凉肢麻，自发病以来神清，精神可，食纳差，睡眠欠安，无恶寒发热，大便调。近来体重未见明显改变。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前发现血压升高，最高可达200/120mmHg，曾服用非洛地平缓释片5mgtid、富马酸比索洛尔片50mgqd、盐酸特拉唑嗪片2mgqn降压治疗，平素血压控制欠佳；10年前发现血糖升高，服用米格列奈片5mgTid，血糖控制尚可；2016.12.20-2016.12.30曾至四院住院治疗，入院后查血肌酐升高，Cr195umol/L，Hb128g/L，诊断为：“2型糖尿病、高血压病、糖尿病肾病、高血压肾病”，予降压、降糖、降蛋白尿等治疗后好转出院。出院后予厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、羟苯磺酸钙分散片0.5Tid、米格列奈钙片10mgTid、盐酸二甲双胍缓释片1#Bid、伏格列波糖分散片1#Tid、硝苯地平控释片30mgBid、硫酸氢氯吡格雷50mgqd、复方a酮酸片2.52Tid服用维持治疗。2017.9.30查Cr460umol/L，2017年11月患者查Cr245umol/l，至二院住院治疗，经改善循环、保肾等治疗后出院，具体用药不详；2017.12.26-2017.12.30在二院肾内科住院治疗，查Cr301umol/l，经保肾等对症治疗后出院；2018.3.19-2018.3.26至我科住院治疗，入院时查Cr327umol/L，贫血，Hb101g/L，PTH升高，予保肾、降压、降糖、改善贫血等对症治疗，3.26复查Cr493umol/L；2018.4.12-2018-04.14至我科住院治疗，查Cr279.6umol/L；2018.5.4-2018-5-5至我科住院治疗，入院时查Cr424umol/L，三次均因患者家中有事，自行出院。2018.6.1再次至我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果：光镜诊断：1.缺血性肾损害2.结合免疫荧光，IgA肾病不排除。电镜诊断：1.符合糖尿病肾病2.结合免疫荧光，符合IgA肾病。治疗上予降压、降糖、保肾治疗为主。2018.10.2查Cr1168.33umol/L，此后予规律血液透析治疗，并予蔗糖铁静滴及重组人促红细胞生成素改善贫血治疗。现为求进一步检查及调整用药方案，再次至我科住院治疗。病程中患者无口腔溃疡，无发热，无双眼视物模糊，无咳嗽咳痰，无活动后胸闷气喘，无口干眼干，无腹痛腹泻，睡眠一般，夜尿1-3次，夜间可平卧，大小便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌，2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。2020-05-21胸部CT示病情评价：PD。2020-06查外周血：T790M（-），患者考虑后于2020-06-14盲吃吉非替尼靶向治疗，服药不足1月评价PD。2020-7-10、8-4行信迪利单抗*2程，间断口服安罗替尼。患者3小时前感憋喘加重，伴咳嗽、咳痰，乏力明显，食欲差，今为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院。入院时患者憋喘，咳嗽、咳痰，乏力明显，无头晕、头痛，食纳一般，四肢末梢麻木、发凉，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现解黑便，共2次，可成形，量共400g左右，无明显暗红色血便，伴有心慌、头晕、乏力、出汗，无明显腹痛腹胀，无呕血，无恶心呕吐，无黑懵、晕厥，无反酸、烧心、嗳气，为求诊治，遂来我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科。发病来，患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠可，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现腰痛，受凉后加重，休息后缓解，于诊所行小针刀治疗后疼痛缓解。10天前无明显诱因出现左下肢酸痛及左脚麻木感。下肢无明显放射痛。腰部活动可。上肢力量可，无麻木。无头晕头痛。为求进一步治疗由门诊拟“腰椎间盘突出”收入我院。目前神清精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。无明显腰痛，腰部活动可，左下肢酸痛，无明显放射痛,下肢及双足无麻木，感觉无明显迟钝。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现右侧面部肌肉不自主抽动，予外院诊疗（具体不详），症状好转，3天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚流利，右侧面部肌肉不自主抽动，左侧口角下垂，时有头晕、昏沉不适，心慌胸闷时作，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗有紫气，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现进行性消瘦，体重较前减少约20斤，食欲减退，无恶心反酸，无呕吐反酸，无嗳气呃逆，大便不成形，1-2次/天，无肉眼脓血，无里急后重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟消化系肿瘤待排收住入院。病程中患者食欲减退，无嗳气呃逆，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前消瘦20斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，全身时有瘙痒，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3年前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,大便1-2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日体健查胸部CT(2020-04-23，本院）示右肺下叶背段磨玻璃影 建议：3个月复查排除新生物。两肺间质性改变，两肺下叶肺气肿。右肺下叶支气管扩张。血常规、新型冠状病毒抗体阴性；患者咳嗽、咳痰少，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，无痰中带血；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便2-3日一行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前面部、躯干及四肢反复出现多数红斑丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，连成片状，患者曾多次至徐医附院及我科门诊就医，诊断为“湿疹、神经性皮炎”，予以药物（具体不详）内服加外用，病情反复发作。患者曾于在2013年、2015年期间因全身皮疹加重于我科住院治疗，均病情好转出院。出院后患者病情时好时坏，自行外用药膏（不详）治疗。3天前患者面部、腋下及外阴部起少量红斑丘疹伴瘙痒不适，外用药店购买药膏后皮疹加重，面部出现轻度肿胀，双侧腋下及腹股沟处潮红刺痛，且阴囊部糜烂渗出，包皮水肿，瘙痒疼痛加重，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，小便频数，大便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍未见好转，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因突发头晕头痛，未予治疗，2天前头晕头痛症状加重持续无缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊予“中风病”收入我科。刻下：神志清，精神欠佳，头晕头痛，双下肢无力，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌红，苔白腻，脉濡滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，体胖，2012年起因甲状腺乳头状Ca术后，术后雷替斯替代，但体重增加明显。2013年因银屑病在社区医院皮下注射曲安奈德1/周，坚持至2015年9月，体重又增加50余斤，呈多血质、向心性肥胖。2015-02-02因多发子宫、宫颈肌瘤手术治疗，术后予强的松15mg 1/日（具体不详），后发现血糖升高，空腹11mmol/L，餐后15.8mmol/L，诊为糖尿病，予胰岛素治疗，2015年9月停用曲安奈德，2017年8月停用强的松。但肥胖一直未见缓解。1个月前无明显诱因下出现双手麻痛、水肿，未予处理，今为进一步中西医结合诊治，入住我区。现症：向心性肥胖，满月脸，面色红润，肢体困倦，左半身麻痛、水肿，活动后心慌，易汗出，全身时有骨痛，呈游走性，乏力，无发热，无明显多食、多尿，无头晕，无恶心呕吐，视物尚清，无胸痛，无恶寒发热，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无明显变化。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1年前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24天一行，6天净，量中等偏多，色红，中度痛经，G1P1，无生育要求。患者2020-04-06于外院体检，查妇科彩超提示子宫7.1*5.5*6.4cm，肌层见多个低回声，较大位于子宫底壁3*2.0*2.8cm，内膜1.3cm回声不均匀，左附件见4.5*4.3*5.4cm暗区，子宫后方见液性暗区0.8cm。患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，建议进一步行手术治疗。末次月经：2020-05-16，今经净第二天。排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，有小腹坠胀感，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因于颈部出现少量针尖大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，最大至粟粒大小，近半年增长较快，蔓延至面颊、胸背部，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/26-27天，量色质正常，无痛经，LMP：2020-08-10。G2P0，2017年稽留流产病史1次，患者10月3日于徐州市第一人民医院查彩超提示宫内孕囊大小约36*28*33mm3，胚芽长约8.7mm，可见原始心管搏动。昨日晨8时许无明显诱因出现阴道少量暗红色流血，轻度腰酸，无腹痛，遂急诊查产科彩超见宫内孕囊大小约54*36*35mm3，胎芽长约9mm，未见胎心搏动，建议住院治疗；今日于我院就诊，复查彩超提示宫内52*26*42mm孕囊，囊内未见明显卵黄囊及心管搏动，建议住院。现患者为求系统诊疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟“稽留流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道点滴暗褐色流血，轻度腰酸，无明显腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前发现右后颈部有一绿豆大小黑褐色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，目前增大至黄豆大小，颜色呈黑褐色。患者一直未就医治疗。近一周来无明显诱因肿物突然疼痛，基底及周缘轻度红肿，因担心恶变，遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。今日为求进一步诊治就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者未诉明显不适，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，有耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现大便难解，使用开塞露后解出少量干结如羊屎样大便，无粘液、脓血，无腹痛，偶有腹胀，排便后腹胀稍减轻，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，胸闷，无恶心、呕吐。近10天来，患者出现排便不尽感，伴肛周坠胀不适，自行口服“三黄片”症状无改善，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷、气喘，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，无发热，睡眠差，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前开始反复出现头晕症状,头昏沉乏力,视物旋转,诉每次持续5~6分钟，无头痛，无心慌胸闷，未予重视,未行系统诊治,症状渐重。今晨4时左右，患者如厕时出现头晕较前明显加重，诉天旋地转，一过性黒朦，站立不稳，跌倒一次，臀部着地。发现后卧床休息，但头晕头昏症状不减，腰痛持续不解，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，头晕头昏，仍感视物旋转，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸部放射痛，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐尚安，大便偏干。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05中旬起出现右侧头痛，偶有涕中带血丝、鼻塞不适，在三院查头颅CT提示鼻咽右侧壁及顶后壁软组织影增厚，颅底斜坡骨质破坏。2019-05-23在三院行鼻内镜下肿物活检，2019-05-24病理结果：鼻咽部低分化癌。2019-05-30起行放疗，至2019-07结束。病程中患者逐渐出现口腔疼痛，近1周加重。为求进一步复查治疗，至我院就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可，口腔疼痛，乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、心悸，无呕吐，无腹泻，饮食一般，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，8-9天净，量多（自诉上环后出现），色暗红，无血块，无痛经，G1P1，上环9年。LMP：2019-02-08，9天净，量色质如常。患者9年前余上环后出现下腹疼痛不适，腹压增大时明显，未予重视。1周前患者无明显诱因出现带下明显增多、色黄，小腹疼痛不适，今至我院门诊就诊，查妇科超声提示：子宫肌瘤、峡部前壁所见混合性回声区，性质待查，左侧卵巢不纯囊性结构、右侧卵巢未见明显异常（宫体大小形态正常45*39*48mm，后壁下段见15*10mm低回声区，内见8*5mm絮状低回声区，右卵巢大小正常，内见多个小卵泡，左侧卵巢内见15*10mm不纯囊性暗区及多个卵泡。现患者下腹疼痛、带下量多，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突感言语不清，自觉舌体发硬，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，考虑脑梗死。为进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者言语不清，自觉舌体发硬，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，记忆力、计算力减退，近期记忆减退明显，定向力尚可，视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，自觉左手麻木，无晕厥黑朦，偶有四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食可，夜寐一般，小便频数，大便质稀，日2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现颈部僵硬，伴左上肢酸痛，未予重视，症状持续无缓解，近1周劳累后出现症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，颈项部僵硬感，伴有左上肢酸痛，遇冷痛增，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，二便如常，舌淡紫，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视。近2天患者感头晕明显加重，伴头痛不适，四肢乏力，测血压均高于正常，遂至我院门诊就诊，门诊查血压160/110mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，四肢乏力，无胸闷痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔倒，右胸部受撞，当即自觉右侧胸痛剧，夜间疼痛加重，不敢咳嗽，至我院查胸部CT示：右侧第3、4前肋骨折，第5前肋骨皮质皱褶。两肺未见明显挫伤。肝内多发小囊性密度。建议 2周后复查排除隐匿性骨折。现患者为求进一步治疗收入住院，入院症见：患者右侧胸痛稍剧，无胸闷、憋喘，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕反复性发作，伴右侧肢体乏力,右侧头面部感觉异常。病程中无头痛，无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑曚，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，情绪激动，言语尚清晰，对答切题，反应稍迟钝，仍头晕，伴右侧头面部感觉异常，右侧肢体乏力，行走步履欠稳，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便可，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020.11.28日因原发性肝癌于外院行TACE+粒子植入手术，现术后11天，患者感右上腹部疼痛明显，腹胀，纳少，不欲饮食，遂于今日来我院门诊就诊，门诊医师拟“肝恶性肿瘤”入住我科。病程中，患者现上腹部疼痛不适，腹胀明显，无恶心厌油腻不适，精神可，纳少，小便黄，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，舌质红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，7/28-30天，量中，色鲜红，偶夹血块，无痛经，无生育要求。患者近半年无明显诱因出现月经紊乱，月经20-25天一行，淋漓10余日方净，量时多时少，偶血块，无痛经，未予重视，患者末次月经：2019-09月初，量少，8天净（具体时间不详），2019-10-01患者无明显诱因出现阴道少量出血，时有时无，10-03日始量多，未予以诊疗。11-18因异常子宫出血至我院行进一步检查，查宫颈HPV16+，11-20行子宫内膜诊刮+宫颈活检术，术后病理回示：（宫颈3点.6点）宫颈粘膜慢性炎，灶性低级别上皮内病变，CINI级，（宫颈9点.12点）宫颈粘膜慢性炎，灶性低级别上皮内病变，CINI-II级，建议进一步治疗，患者11-21月经来潮，行经7天，量少。现患者经净后4天，至我院门诊就诊要求治疗，拟以“宫颈上皮内肿瘤、HPV感染”收入院。刻下：患者一般情况可，头晕乏力偶作，阴道无流血，偶有腰酸，无腹部疼痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉面部浮肿3日，今日上午至当地医院就诊，查血常规轻度贫血 Hb78g/L；尿常规：尿蛋白2+，潜血2+。今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉面部浮肿，贫血貌，偶有乏力，余无明显不适，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉11月14号无明显诱因下突发言语不清伴左侧肢体无力，至萧县中煤矿建总医院查头颅CT检查示脑出血，予保守治疗后，病情较前有所改善，但仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，左侧肢体无力，无头晕及头痛，无咳嗽咳痰，无发热，口干，饮食睡眠一般，小便调，大便2日一行。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突感头晕频作，头昏时作，时有黑蒙，伴摔倒，头重如裹，恶心偶作，无呕吐，双下肢乏力、麻木，胸闷、心慌阵作，时有心前区疼痛，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，咳嗽阵作，咯痰，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咯痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，今年四月症状加重，遂就诊于我院予抑酸护胃等治疗后症状好转。10天前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016.08至我院就诊行冠脉造影示：行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；RCA中段约50%狭窄。长期服用阿司匹林肠溶片、美托洛尔、瑞舒伐他汀钙及马来酸依那普利片等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，憋喘乏力，伴头晕不适，无视物黑矇，无恶心呕吐，服药后可稍缓解，今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，憋喘乏力，时作时休,心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黒朦，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛门疼痛，伴便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半年来症状明显加重，疼痛难忍，便血量较多，自行休息后无缓解，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月无明显诱因下突发左侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后症情缓解。4月前患者再发左侧肢体无力，经对症治疗后仍遗留肢体乏力，近日患者自觉症状较前家中伴思睡，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，思睡，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左下肢疼痛不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-4天净，量中度，轻度痛经，尚能耐受，G2P1，上环20余年。患者诉近5天因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，患者有取环意愿，遂于今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎、取环”收治我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。3小时前症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑蒙，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28天，月经量中，色红，偶有血块，无痛经。G5P1，3次不良妊娠史，LMP：2019-10-12，5天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2019年11月06日于当地医院查血HCG阳性，后于妇幼保健院就诊，考虑患者有三次不良妊娠史，予地屈孕酮、琪宁、保胎丸、低分子肝素口服保胎治疗，2019-11-26查HCG139990mIU/ml，孕酮19.33ng/ml，雌二醇7062pg/ml；查彩超示：子宫：6.5*5.6*6.3cm，胚囊大小2.0*1.2*3.3cm，胚芽：有，胎心：有，附件ROV2.4*1.3cm，LOV2.2*1.2cm，诊断意见宫内早孕，请结合临床，随访。12-20日于徐州市妇幼复查孕酮19.13ng/ml，雌二醇422pg/ml妇科彩超示：子宫8.4*6.0*7.1cm，未予宫底。胚芽：有，胎心：无，CRL2.1cm，妊娠囊内见环状光带，附件：ROV2.8*1.7cm，LOV2.6*1.6cm，提示胚胎停止发育可能（约孕9W-），请结合临床及血HCG，随访，建议腔内彩超进一步检查。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前骑电动车不慎摔倒挤压左手小指，当即感局部疼痛剧烈，伴明显畸形，指外侧及指腹皮肤破裂出血，指间关节无法活。至就近医院诊治，简单包扎处理，行X线片检查，提示：左手小指远节指间关节脱位。今为进一步诊治转诊我院，门诊胸部CT示：胸部螺旋CT平扫两肺未示明确血肿及肺挫伤，肋骨未示明显骨质断损。 排除新冠肺炎感染。予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，肢体乏力，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐频，大便可。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前口渴多饮、乏力体检发现血糖升高，时空腹血糖15mmol/L，诊断“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍”治疗，平素用药不规律，血糖控制一般。5年前因血糖控制欠佳起始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“门冬30 早16u 中10u 晚16u 餐前5分钟皮下注射”,血糖波动于空腹血糖 10-16mmol/l。2月来患者感双下肢麻木间作，乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力，气短懒言，无胸闷心慌，无头晕，腰膝酸软，双下肢麻木，无口干多饮，饮食可，睡眠欠佳，小便频数，大便干。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6因“头昏、头痛、行走不稳”至我院针灸脑病科就诊，查肿瘤11项：细胞角蛋白19片段 4.28ng/ml↑。胸部CT：左肺下叶占位，考虑肺Ca，建议穿刺活检；两肺间质性改变；肺气肿、肺大泡。头颅MR：右侧颞枕叶占位伴周围水肿，考虑：转移瘤。2020-06-30行肺穿刺，病理：（左肺下叶）肺癌，考虑为鳞癌。免疫组化（2002905）：CK7+;TTF-1 +;NaspinA +;P40 -;CK5/6 -;Sy -;CgA-;EGFR +;P63 +/-;Ki-67 约50%+，免疫组化提示：符合腺癌。2018-7-15基因检测结果回报：EGFR、ALK、ROS突变（-）；PD-L1 TPS:70%。诊断：左肺腺癌IV期（脑转移)。经与患者家属充分沟通，予PD-1+PC方案治疗。2020-07-22、08-13、09-03予卡瑞利珠单抗*3程（具体为：200mg,q3w），2020-08-13、08-24、09-04于予PC方案*3程（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w），并予增免抗瘤、甘露醇脱水降颅压、止吐护胃、抗过敏等治疗。C2后评价疗效：缩小的SD。C2卡瑞利珠单抗后出现全身斑疹，口服甲强龙片（1mg/kg）后皮疹逐渐消退。C3后胃肠道反应持续约10天。C3D1（2020-09-16）查血常规示III°白细胞、中心粒细胞减少（白细胞2.87*10^9/L，中心粒细胞0.97*10^9/L），II°转氨酶升高（ALT 202U/L，AST 95U/L）。今为行进一步治疗收入院。入院时：患者无恶心，呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无头晕、头痛，饮食、睡眠可，小便正常，大便便秘。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高10余年；3年前因全身浮肿，眼睑及双下肢较深，查肾功能提示血肌酐升高（具体数值不详）。2019-1-15至徐医附院就诊，查血肌酐466umol/L，予保肾、改善循环、降糖、降压等治疗后好转，2019-3徐州市四院查肾功能：BUN30.05mmol/L，Scr421.4umol/L；5月13日为行动静脉瘘手术入住徐州市四院，查肾功能：BUN39.42mmol/L，Scr747.3umol/L；血常规：Hb85g/L。甲状旁腺激素 391.7pg/ml；尿常规：蛋白3+，潜血2+；四对：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性；心脏彩超：主动脉瓣退行性变，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，心功能不全，心包积液；其后患者至当地医院就诊，因患者为乙肝患者，当地无法行血液透析治疗，患者近2日自觉夜间憋闷不适，坐起可缓解，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：眼睑及双下肢浮肿、乏力纳差，夜寐欠安，夜间可憋醒，坐起好转，小便量少，大便经常干燥难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时多次测量血压均偏高，血压最高达180/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，半年余前无明显诱因头晕加重伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，曾入住我院针灸科经治疗好转后出院，出院后症情反复，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟高血压病收治入院，现患者神清，精神欠佳，头晕伴言语不清，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，时有饮水呛咳，咳嗽时作，无咳痰，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，小便尚可，大便干结不易解，，舌质暗红，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发咳嗽咳痰，胸闷胸痛，呼吸憋喘，无头晕头胀，至我院查胸部CT示（2016-06-10，本院）：两肺轻度间质性改变，左肺下叶肺大泡。冠状动脉钙化。肝内多发囊性密度影。现患者为求进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者神清，时有咳嗽咳痰，痰色黄，无血丝，胸闷，时有憋喘，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年生育后出现右手食指遇冷发白变紫，至徐医附院就诊，具体检查不详，诊断为结缔组织病，予白芍总苷、拜阿司匹林、贝前列素钠治疗，患者服用约10日后停用，其后未再就诊；2017年10月因双手遇冷发白变紫较前加重，至我科就诊，查ANA谱：ANA S1:3200，抗RNP/SM（+）；RF27.9IU/ml，肺间质病变，心脏彩超：静息状态下心内结构及血流图未见明显异常，予激素加环磷酰胺治疗；3月后复查胸部CT肺间质病变较前好转；患者近日自觉双手遇冷发白变紫较前加重，至我科住院治疗，查为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双手遇冷发白变紫，自觉淡漠，健忘，纳食可，夜寐安，二便正常，舌红，苔薄白，脉细，否认食物反流，无频发口腔溃疡，无脱发，无口干眼干牙齿片状脱落。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血频繁，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血量多，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者38年因工作时外伤至截瘫，双下肢麻木无力，大小便失禁，1月前患者双下肢红肿，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，双下肢无力麻木，二便失禁，右股内侧6*6mm皮肤烫伤疤痕，骶尾部5*5mm陈旧性结痂，双足底多处陈旧瘢痕及色素沉着，双下肢红肿热痛，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不幸跌倒致伤右踝关节，当时即感右踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至当地医院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧踝关节骨折。患者为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右踝肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、4-10、5-5、6-4、7-1、7-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-6复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。评价SD。现患者为行复查及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来反复出现上腹部不适，伴有烧心、嗳气，胸闷，嗳气后胸闷症状可缓解，无明显腹痛、腹胀，生气、劳累后加重，患者饮食减少，二便正常，曾于徐州市中心医院就诊，查上消化道钡餐示胃炎；腹部CT增强：肝右叶包膜下小钙化灶，肝脏散在微小囊肿，双肾囊肿，左肾上极结节，考虑囊肿可能，子宫小钙化灶。予以护胃等治疗，效果欠佳。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气，烧心，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腰背部疼痛，疼痛逐渐加重，间断外院“针灸”及外用药物治疗，疼痛可稍减轻，半年前外院行MRI检查后考虑为腰椎结核，未予特殊处理，3月后转至专科医院予系统抗结核对症治疗后疼痛未见明显减轻，并逐渐加重，伴双侧臀部酸痛，活动后尤为明显，为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊医师检查后拟“腰痛原因待查”收入院，建议住院进一步检查治疗，现患者腰背部疼痛明显，无间歇性跛行，休息后减轻，无胸闷心慌，无头晕头痛，无恶寒发热，无自汗盗汗，饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。因乏力加重，我院查糖类抗原724 250.50U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑，考虑病情进展，排除禁忌，于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1 方案化疗1周期，过程顺利。2020-05-06查全腹增强CT：胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影，考虑腹腔淋巴结转移。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂 200mg d1 方案化疗1周期，出现明显呕吐、肌肉酸痛，2020-06-05行白蛋白紫杉醇400mg d1+甲磺酸阿帕替尼 500mg qd方案化疗1周期。患者门诊查血常规、核酸检测（阴性）排除新冠肺炎可能。现为下一周期化疗入院。入院时，患者偶有便血，时腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因间断胸闷不适，可平卧休息，间断咳嗽咳少许白痰，胃热口干，饮水多，纳差，乏力，无发热、胸痛，无喉间喘鸣，于当地医院就诊，查腹部彩超提示肝光点密集，胆囊壁毛糙，胆囊壁隆起性病变，双肾多发囊肿，肝功能基本正常，肾功能提示：CREA：102umol/l，不排除消化系统病变，鉴于患者高龄，胃镜有风险，予以药物口服后，效果欠佳，今来我院急诊，查胸部CT：两肺间质性改变伴炎症。两肺气肿。两侧胸膜增厚。双肾多发低密度灶。心电图提示：窦性心律，窦性心律不齐。心梗标记物提示：MYO：219ng/ml，肌钙蛋白正常，血常规提示：WBC：12.92X109/L，NE：11.25X109/L，NE%：87%，HGB：102g/l，CRP：116.1mg/l，新冠核酸检测阴性。现患者自觉胸闷纳差改善不明显，今为求进一步治疗，收治我区住院。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀满、伴纳差、乏力症状，无明显右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，双下肢水肿，近1月来患者腹胀、双下肢水肿伴纳差、乏力症状反复发作，双下肢皮肤瘙痒症状较重。患者腹胀间作，无腹痛，为求进一步治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，无胁肋隐痛，劳累后心慌胸闷、气短，皮肤瘙痒，双下肢水肿，夜寐尚可，小便量少，大便2日一行，大便质干成形，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色鲜红，无痛经，末次月经：2020-04-23，7天净，量色质同平素，G0P0。患者今日于我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均匀 右侧附件区囊性回声 左侧输卵管通畅 右侧输卵管通而不畅；宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理：（宫内物）增生期样子宫内膜，结合其月经周期建议经净后行宫腔镜手术治疗；现为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，下腹隐痛伴腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，辅助下可缓慢行走，右上肢及右手活动差，右肩关节时有疼痛，言语尚可，平素饮食不香，腹部胀满，睡眠差，小便可，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于活动时出现胸闷、憋喘，曾因慢性心力衰竭急性加重入住我科治疗，病情好转出院。长期口服抗血小板、调脂、利尿剂、降压药（具体不详）。近半月患者自觉胸闷、憋喘较前加重，夜间不能平卧，双下肢中度凹陷性水肿，未予诊治。今日出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，心悸、气短、乏力，遂急诊至我院就诊，完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后拟“急性左心衰竭”收入我科进一步诊治。入院时胸闷、憋喘，端坐呼吸，心悸、乏力、气短，双下肢浮肿，面色晦暗，腹部胀满，无腹痛腹泻，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。4天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院予“头孢他啶”“依替米星”抗炎治疗3天后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腹胀2019-02-28至徐州第一人民医院查消化系彩超：腹腔内大量肠道气体，肝区光点稍增粗，胆囊壁毛糙伴胆囊结石，胆囊内沉积物，胆总管上段内径增宽，腹腔不均质低回声团，腹腔积液92mm。后至徐州医科大学附属医院查肿瘤指标CEA 12.67ng/ml，CA125 323.8U/ml，CA153 U/ml，Pro-GRP 84.76pg/ml，甲状腺功能三项：FT3 3.77pmol/L，FT4 20.5pmol/L，TSH 4.12mIU/L。予腹腔穿刺引流术，腹水未找见癌细胞，后拔管。03-01查上中腹盆腔增强CT：胰颈、胰体团块影（胰腺Ca可能大），病灶包绕肠系膜上血管、门静脉、腹腔干及其分支；脾门区软组织密度影（转移？），建议活检；大网膜增厚伴结节影，双侧肾上腺增粗。03-25我院查腹部立位片：1.腹部立位平片未见明显梗阻及腹腔积气征象。2.腰3左旁高密度影，结石待排。建议:结合超声/CT检查。3.结肠积粪、右侧稍显。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变、肺气肿。右肺上下叶小结节。建议 3月后复查左肺上叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。腹部CT：1、胰腺头体部占位。2、右中腹脂肪间隙密度增高伴多发淋巴结肿大，考虑转移。3、脾门部软组织影，考虑转移。4、胆囊炎。5、双侧肾上腺增粗。6、腹腔积液。患者今晨突现阴道出血，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况欠佳，食后腹胀，进食减少，伴腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月无明显诱因出现右肘关节肿痛，查RF、CCP-AB（+），诊断为“RA”，予以口服雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、白芍总苷0.6tid治疗，症状明显改善，后雷公藤多苷减量为20mg bid，白芍总苷减量为0.6bid；此后关节肿痛反复发作，并渐累及双肩、双腕、左肘、双手PIPJ、MCPJ、双膝等关节，伴肿胀，发作时双膝关节活动时伴有骨摩擦音，蹲起受限，多次行局部封闭治疗。于2014年7月在我科住院治疗，诊断为“RA、OA”，予以雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid等口服，症状明显改善，2年前自行停甲氨蝶呤。2018年6月因关节肿痛加重在我科住院，予以云克控制病情，并加予来氟米特配合雷公藤多苷治疗，诉皮肤瘙痒，停来氟米特后瘙痒消失，自行停药，仅用雷公藤多苷控制病情。2019年4月患者因双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝关节肿痛明显，至我科住院治疗，予雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid等对症治疗后症状明显改善。患者2月前因关节无明显疼痛自行停硫酸羟氯喹，1月前自行停甲氨蝶呤，3天前患者关节肿痛再次加重，以双腕、右肩、右膝、右髋关节肿痛明显，活动受限，伴恶寒不适，现为求中西医结合进一步诊治再次至我科住院治疗。近3天患者纳食减少，二便调，夜寐尚安，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前无明显诱因于右足跟部出现米粒大小赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视。不久患者发现右足跟赘生物增多并扩展至整个足底，密集分布，部分融合成大块状，遂于2016年、2017年于我科住院行部分疣体切除治疗。近2年来足底又有少量粟粒大小皮疹复发，逐渐增大至拇指甲大小，伴轻度疼痛，为求进一步治疗，遂再次来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年11月6号无明显诱因下自觉头晕伴行走不稳约6小时，至徐州市中心医院就诊，诊断为脑梗死，基底动脉闭塞，予药物治疗后现患者仍有左侧肢体感觉障碍，行走欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体感觉减退，行走欠利，言语尚可，无头晕及头痛，咳嗽，无发热，痰少，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现出现发热，T38.7℃，无畏寒、寒战，伴咳嗽，伴有咳少许白粘痰，自服药物（具体不详），热退，昨日下午18点左右出现畏寒、寒战，自测体温38.3℃，无胸闷、胸痛，伴双下肢水肿；查胸部DR示两肺多发炎症，左侧胸腔积液可能；心梗标记物示肌钙蛋白32.54ng/L，血常规示N89.6%，L5.2%，CRP127.9mg/L，D-二聚体示>10ug/mL，电解质示血钠129.8mmol/L，肝功能正常；心电图示冠状静脉窦心律，完全性左束支阻滞；予莫西沙星、头孢尼西静滴，热退；今仍咳嗽咳痰憋喘，来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“肺部感染”收治入院，病程中饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有肢体麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，四肢麻木，耳鸣，行走尚稳，言语尚清，多汗，背部酸痛，时有咽痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，入睡困难，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往10年间头晕反复发作，无恶心呕吐，无耳鸣耳鸣，可自行缓解，不伴有言语不利及肢体活动不遂，近1月来患者自觉头晕症状较前加重，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，颈项部僵硬不适，无头痛，无耳鸣耳聋，无恶心呕吐，言语清晰，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便能解，无发热，无咳嗽及咳痰。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前食羊汤后四肢出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至我科门诊就医，诊断为“湿疹”，予地奈德乳膏外用、利湿抗敏汤、雷公藤多苷片、盐酸左西替利嗪等口服，皮疹消退。一周前因食用辣椒、海鲜，全身新发较多皮疹，时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年1月至2013年期间间断出现腹泻症状，诊断为结肠炎，给予对症治疗后均能好转。2013年4月患者再次出现腹泻，至外院就诊，查肠镜见息肉，血液学检查肿瘤标记物升高，进一步检查诊断为直肠癌肺转移。遂于2013-05-21行直肠癌根治术，术后（2013.6.18-2013.12.23）行化疗12周期，具体用药不详。2014-07患者至北京行肺转移灶射波刀治疗。2014-9查全腹CT未见肿瘤复发及转移征象。胸部CT未见占位。2015-01复查胸部CT：右肺下叶后段异常强化灶，边缘模糊，大小较前片增大，考虑转移瘤。再次至北京行肺转移灶射波刀治疗。定期复查胸部增强CT、全腹增强CT未见明显复发及转移，末次复查2019-03-19。患者因急性胆囊炎至胃肠外科排除手术禁忌后于2018-12-03行“腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术”。患者3天前因受凉后发低热，伴乏力、纳差，为行进一步检查治疗入院。患者现发热，约37.5℃，乏力，气短，纳差，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，腹部隐痛，无腹胀，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下自觉头晕、头晕沉，行走不稳，症状反复，时有加重，重时恶心干呕，言语尚可，肢体活动尚可，遂至仁慈医院诊断为脑梗塞，予药物治疗后，症状持续不缓解，头晕反复发作，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，头昏沉，无头痛，头部麻木感，双耳胀闷感，言语清晰，肢体活动正常，行走欠稳，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱,伴排便不尽感,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便不规律，时干时稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，疼痛剧烈难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，色暗红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头部、后背部、臀部出现散发片状红斑，表面覆有银白色鳞屑、点状出血点，偶瘙痒，冬季较重，逐渐累及全身，外院求治，诊断为“银屑病”，口服中药调理后好转，未再复发。1年前出现右足MTPJ2、4肿痛，后渐累及双足跟、右手MCPJ4关节，多于劳累后疼痛加重，右手晨起肿胀，伴乏力，活动可缓解，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，多次就诊于徐医附院，查RF<20IU/ml，血沉12mm/h，抗CCP抗体1.27U/ml，HLA-B27 241，腰椎+髋关节CT示腰椎退行性病变，L4-5椎间盘稍突出，双侧髋关节少量积液，两侧大转子旁软组织稍肿胀；骶髂关节+双足MRI平扫示两侧骶髂关节面下局限性骨髓水肿，左跟骨下部骨髓水肿，邻近软组织肿胀，左足跟第1、2、4跖趾关节腔少量积液，右足跟骨下部、右足第2-5跖骨头部及第2-5近节跖骨骨髓水肿，邻近软组织肿胀，诊断为“银屑病关节炎”，间断口服止痛药，自诉疼痛减轻，停用后又作，5月前就诊于我院，拒绝口服雷公藤、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫得等药物治疗，予中药调理，自诉皮疹逐渐加重，多关节疼痛稍减轻，现为行益赛普治疗，至我院我科，门诊拟“银屑病性关节炎”收治入科，病程中患者头皮、腹部、四肢、背部及臀部散在鳞屑样红斑，右手MCPJ4疼痛，右足MTPJ2、4肿痛，无发热，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，双下肢乏力，左下肢明显，无视物旋转，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无胸闷心慌，自服敏使朗后症状缓解不显，且症状持续加重，遂就诊于我院，由门诊收入我科。入院时：患者神清，精神欠振，头晕，行走不稳，双下肢乏力，胸闷间作，无心慌汗出，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前因口干多饮消瘦查血糖增高，诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗。后因血糖控制差，改为预混胰岛素注射。3年前患者因血糖控制不稳定，在我院住院治疗，改为四针胰岛素注射，现以优泌乐早7U 中6U 晚6U ih 餐前5分钟，来得时18U ih qn，瑞彤 1片 口服 qd，血糖波动于空腹血糖 8-9mmol/l，餐后2小时血糖6-7mmol/l。患者四肢麻木间作10年，近1周加重，为进一步治疗收入院。病程中，患者口渴多饮间作，稍感乏力，多汗，双目视物模糊，双下肢麻木疼痛，无水肿，无发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无心悸心慌，大小便正常，夜寐安，纳食可。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证