Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因下出现双侧颞顶部跳跃状疼痛，伴面部麻木，无恶心呕吐，无头晕耳鸣，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无口角歪斜，无言语蹇涩，患者自觉上述症状休息后能缓解，当时未予重视，未就医诊治。20余天来患者诉上述症状仍反复发作，程度时轻时重。昨日患者头痛伴面部麻木症状又作，患者遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺轻度间质性改变； 右肺上叶点状高密度影，考虑 硬结灶，建议 随诊； 冠状动脉钙化。血常规未见明显异常，排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感颞顶部跳跃波动样疼痛，面部麻木感不显，无恶心呕吐，无头晕耳鸣，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无口角歪斜，无言语蹇涩，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性胀痛，伴背部不适、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，口干，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便频，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经“输液治疗”后症状未见明显好转。昨日至今患者右下腹疼痛仍作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右下腹疼痛，呈间断性胀痛，伴背部不适、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便频，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，偶感头痛，左侧为著，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性；无皮肤发红、发热及疼痛，晨起时明显，后症状可自行消失。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷，以剑突下为著，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前起无明显诱因下出现腹胀、双下肢水肿，腹胀以剑下为主，餐后明显，无发热、腹痛、呕吐，无眼黄、尿黄，无皮疹及皮肤瘙痒，觉纳差、乏力、尿少，半月来症状进行性加重。今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便基本正常，无明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。今日患者症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述1年前不慎从高处摔落，致伤头部，引起外伤性颅脑损伤，于本院行手术治疗，间断于外院治疗，期间行气管切开，病情好转后予堵管，恢复尚可，近期行康复治疗，遗留肢体瘫痪、语言不能、吞咽障碍，以“头部损伤”收住我科。病程中，无发热畏寒、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，左下肢可抬起，余肢体活动不能，肢体痉挛、挛缩，瘫卧在床，语言不能，咳嗽咳痰，时有憋喘，痰色白质黏，咳痰不利，烦躁不安，夜间较重，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便已解，小便失禁，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，间断求治，症状反复发作，1月前患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神差，头晕，头昏沉，全身乏力，无咳嗽、咳痰，胃部不适，饮食少，小便正常，便秘。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因解黑便，无呕血，无发热，纳可，无呕血，无明显呕吐，时有上腹疼痛，伴反酸烧心，无恶心，无明显后背反酸痛，无明显嗳气，夜寐安。近4月来患者反复解黑便，伴乏力，时有心慌，活动后心慌胸闷喘憋，患者昨日在我院查胃镜示：胃巨大溃疡伴出血（Ca？） 待病理，为求进一步诊治，收住我院。病程中，无发热，今日间断恶心、呕吐，呕吐进食食物及胃内容物，无黄疸，无吞咽困难，小便可，近期体重无明显下降。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前无明显诱因，出现腰背部酸痛不适，伴活动不利，卧床休息后症状稍有缓解，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊拟“骨质疏松”收治入院。患者近期身体情况尚可，无发热，无潮热盗汗，无明显体重下降,无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2011年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖升高（具体不详），诊为2型糖尿病，一直未予重视，1年前因头晕在我院住院治疗时予达格列净治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无咳嗽咳痰，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便色黑，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因腹部起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，未予重视，后皮疹渐增多，至徐州医科大学附属医院就诊，行皮肤CT检查，诊断为“寻常型银屑病”，予复方氨肽素片、依巴斯汀片、阿莫西林胶囊、转移因子口服液口服，外用地奈德乳膏、卡波三醇软膏治疗，症状见好转。不久患者皮疹逐渐增多，并扩展至全身，病情时轻时重，遂今日来诊，为求进一步系统治疗，以“寻常型银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-8于徐医附院确诊为原发性肝癌，2019-8-19、2019-9-27、2019-11-13、2020-04-15行肝动脉化疗栓塞术*4次。2020-1-6行肝癌微波消融术，术后恢复可。2020-01开始口服索拉非尼，因服药后出现下肢疼痛、手指水泡等反应不能耐受，服药不足2月后减量为索拉菲尼2# qd。2020-06-16行肝动脉栓塞术。术后患者出现严重低钠血症，2020-06-30至二院ICU治疗，行补液、营养神经、维持水电解质平衡等治疗后好转出院。2020-08-07行上腹部增强CT：肝右叶巨大占位，局部介入术后改变（具体报告未见）。患者2020-02开始感右上腹部疼痛，2020-08疼痛加重，伴乏力,NRS 7分，口服羟考酮10mg qd镇痛治疗。2020-08-26至我科住院，胸部CT：右肺多发小结节；两肺间质性改变、两肺气肿，建议：复查。上腹部CT增强：HCC介入术后改变；肝内部分胆管及胰管稍扩张；双肾多发小囊肿。肿瘤标记物AFP 180.39ng/ml↑,糖类抗原CA153 59.29U/ml↑,糖类抗原CA50 28.32U/ml↑,细胞角蛋白19片段 5.91ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.98ng/ml↑。定期复查未见明显复发转移，末次检查：2020-09-26。予增免、抗瘤、补白蛋白、中药健脾和胃、消癥散结等治疗后好转出院。2小时前患者感乏力加重，为求进一步中西医结合治疗急收入院。入院时：患者右上腹痛，伴腹胀，乏力，纳差，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，进食少，二便同前，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及小腹部为主，呈持续性隐痛，纳差,进食后腹部不适，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便.1年前患者腹部疼痛又作,呈间断性隐痛,胸闷,纳差,双下肢乏力,双下肢水肿,小便正常,大便间断带血,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，双下肢水肿,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因出现腹胀明显，伴纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，自诉无肩背部放射痛，双下肢浮肿。近1周患者患者腹胀伴纳差、乏力进行性加重，自诉坐立时喘憋较甚，自诉平卧位时无胸闷喘憋，自诉无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无反酸烧心，时有恶心干呕，小便量可，自诉大便颜色正常。患者为求系统治疗，今来我院，查新冠核酸：未检出，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，无发热胸痛，咳嗽呈阵发性发作，夜间明显，自服肺炎合剂、头孢克肟胶囊效果不佳，但咳嗽仍较剧烈，伴头晕乏力，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳白黏痰，体温36.2℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在家玩耍时不慎将自家电动车开动摔倒，致右前臂疼痛出血、活动受限。患者家属急送至当地医院诊治，简单包扎处理，为进一步治疗转诊我院。来院后急查X线片示：右肘及右前臂各骨质未见骨折征象，各关节位置良好。为进一步清创治疗收住院。刻下患者右前臂疼痛出血、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便。近一年来患者上腹胀痛反复发作，曾多次予我院住院治疗，于胃息肉及胃多发黏膜隆起内镜下治疗对症治疗，后予抑酸护胃、消炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号380132、393348、406956）。近一月患者上述症状又作，今患者为求进一步诊治来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，时有腹胀，食欲尚可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉患者出生时右耳前部出现一个黄豆粒大小黑色皮疹，上覆毛发，未予重视，随年龄增长而变大，1年前曾于徐州医科大学附属医院行皮肤CT：色素痣可能。近期发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，今晨患处自行溃破，有脓溢出，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年无明显诱因，于体检时查随机血糖18mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服格列美脲、二甲双胍治疗，但用药不规律。未定期监测血糖。1月前左足背破溃，一直迁延未愈。今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：神清，精神尚可，双下肢麻木，气短乏力，神疲倦怠，小便频，左足背破溃。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟，休息后可缓解。2019-04因上述症状加重于我院住院治疗，行冠脉造影：冠状动脉扩张，LM无明显狭窄；LAD近段不规则，中段70%狭窄，远段未见明显狭窄。LCX近段管壁不规则，未见明显狭窄。RCA中段30-40%狭窄，左室后支近段70%狭窄。与家人协商建议药物保守治疗，予对症治疗后好转出院，术后患者规律服用阿司匹林、立普妥、倍他乐克等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。1天前患者感胸闷痛明显加重，偶有心慌乏力，头晕耳鸣，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，无肩背放射痛，头晕耳鸣，无头痛，无恶心呕吐，偶有心慌，倦怠乏力，无憋喘，无视物旋转，无咳嗽咳痰。无腹胀腹痛，纳可，大小便尚调，夜寐尚佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年余前无明显诱因出现智能下降，未重视，症状逐步加重，近1周来家人发现其症状加重，且夜间躁动，难于入睡，昨日在外院检查肺部CT排除新冠肺炎，查血常规正常范围，现为进一步中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语欠利，记忆力差，计算力差，四肢无力，行走欠利，下肢水肿，时有咳嗽、咳痰、活动后憋喘，头晕，食纳一般，夜寐差，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，37-90天一行，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛，LMP：2019-09-10，量色如常，7天净。G4P2。患者12-14因月经延期查妇科彩超：宫内见13×6×10mm孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽回声，双侧卵巢可见10余枚卵泡回声，提示：宫内早孕、双侧卵巢多囊样改变，12-17患者出现下腹疼痛伴腰酸，未予以特殊处理，患者今日仍下腹疼痛不适，影响正常工作及生活，于我院门诊行妇科检查宫体压痛，考虑盆腔炎症，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊以“女性盆腔炎、早期人工流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来间断咳嗽、咳白痰，活动后气喘，每于受凉及季节交替时加重，诊断为慢性支气管炎、哮喘，反复发作，间断求治。昨日患者受凉后出现发热，最高体温39℃，咳嗽、咯吐黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，外院查血常规：中性粒百分比：80.3%。对症治疗后效果欠佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，无胸痛；患者自服桉柠蒎肠溶胶囊，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口渴多饮查空腹血糖8mmol/L，诊断为2型糖尿病。现用药方案：“二甲双胍片 1粒 tid”、“达格列净10mg qd”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖10-14mmol/l。1月前感口渴多饮较前明显加重，现为进一步治疗入住我区。现症：面色红赤，心烦易怒，时有肢麻，偶有头晕，口干多饮，小便色黄。自发病以来神清，精神可，纳可，夜寐安。舌质红，苔黄，脉弦数。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲欠佳，未予重视，未系统治疗，四个月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2019-12在我科住院查心脏彩超：1.全心增大（以左心增大显著） 2.左室整体性运动幅度减低3.二尖瓣反流（中度 ）4.主动脉瓣反流（中度）5.三尖瓣反流(轻度)6.肺动脉高压(轻度)7.EF减低 8.左室收缩舒张功能减低。入院后予以强心、利尿、改善循环、营养心肌等治疗后好转出院，出院口规律服用“诺欣妥 1片 bid ，倍他乐克23.75 mg 口服 qd，地高辛 半片 qd”，患者病情尚平稳。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴心慌汗出，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，双下肢水肿，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、汗出，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前常于活动时出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊至二院就诊行冠脉造影示：LM20%-30%狭窄，LAD、D1分叉处50%-60%狭窄，LCX、OM及PD、PL90-99%，RCA中段60%-70%狭窄。予PL、PD各植入一枚支架。2016.07患者再次出现胸闷胸痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影：LM开口30%-40%狭窄，LAD开口85%，LAD弥漫性狭窄80%-90%，D1 80%-90%狭窄；LCX弥漫狭窄80%-90%；RCA开口80%-90%狭窄，多处80%-90%狭窄。植入2枚支架（具体不详）。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷胸痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，未予重视，症状时有发作。1年前患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、立普妥、麝香通心滴丸等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，呼吸困难，不可平卧，稍有心慌，轻微汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，休息后症状好转不理想，遂由家属送至我院就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者仍胸闷喘憋，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，稍有心慌，轻微汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左股骨颈骨折；左侧第7-12后肋骨折。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左股骨颈骨折、肋骨多处骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-30日一行，3-4天净，量中，色红，偶有血块，否认有痛经。LMP：2019年06月初，4天净，量色质同前。G5P2，工具避孕，近3月否认性生活。近3天劳累后下腹疼痛不适，腰酸，遂于今日就诊于我院查妇科检查：宫体轻压痛，考虑盆腔炎，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊以“盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于出现胸闷心慌症状，以心前区为主，休息及活动时均有发生，伴有背部麻木感，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，无出汗、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状；2019-4曾于我院老年科就诊，查冠脉CT示：较本院前片（2017-05-16）1、左前降支近段多发钙化斑块及软斑块，局部管腔狭窄约50%，狭窄程度较前有所减轻。2、左前降支中段局部心肌桥伴管腔轻度变窄。3、右冠钙化影及软斑块，管腔轻度狭窄，同前。4、左旋支多发小钙化斑块，管腔轻度狭窄，同前。5、对角支（D1、D2）及后降支散在点片致密影，管腔轻度狭窄。平素服用“阿司匹林1片/日，缬克1片/日，他汀1片/日”；患者症状反复发作，2天前患者夜间再发胸闷心慌症状，持续约半小时，休息后逐渐缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，34-180天一行，4-7天净，经量或多或少，色鲜红，夹有中量血块，中度痛经，尚能忍受,经中药口服调经后症状好转，患者有生育要求，LMP：2019-07-16，6天净，量色质如常，经净后下腹部疼痛不适,伴阴道抽搐疼痛,经休息后未见明显好转，2019-07-23至我院妇科门诊就诊，妇科检查：宫体：后位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件区轻压痛，提示：盆腔炎，现为求进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，小腹疼痛不适伴腰痛，无异常阴道分泌物，无寒热往来，纳眠可，无寒热往来，纳眠可，小便频,大便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/123mmhg，未予重视，症状时有反复。半月前患者自觉头晕不适加重，至我院就诊，诊断为高血压，予服用苯磺酸左氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪治疗，血压控制较前好转。1天前患者无明显诱因出现头晕再次加重，伴胸闷不适，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压173/110mmhg，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，稍有胸闷，无心慌憋喘，无恶心呕吐，形体肥胖，纳食一般，二便正常，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因乏力至我院就诊，查甲功提示桥本甲状腺炎，亚临床甲减，患者低碘饮食，定期复查，无用药指征，暂未用药。1月前患者自觉乏力明显，至云龙社区卫生服务中心就诊，查甲功七项：TSH：0.039μIU/mL，TPOAb：907IU/ml，余未见异常。患者口服参芪金甲汤健脾益气、散结消瘿，症状未见明显缓解，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力明显，双下肢酸软，心慌胸闷，思睡，纳食可，二便尚调。无烦躁易怒，无易饥多食，无手抖，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前起由不明原因突发发作性右下肢无力，自觉右下肢痿软无力，数分钟至30分钟后自行缓解，左下肢无类似发作，四天来发作约4次上述情况，今日晨起再发一次，今日晚间为求中西医结合诊治，遂至我院急诊，检查颅脑CT及肺部CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩。 两肺间质性改变，右肺多发小结节影，基本同前，建议 随访复查，检查血常规、新冠肺炎抗体等正常范围，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，搀扶下可行走，无言语不遂，无饮水呛咳，无明显头晕头痛等不适，睡眠饮食尚可，二便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，3-5/22-60天，经量偏少，色红，无痛经，G3P2，PMP：2018年10月（具体不详）；2018年11月阴道点滴出血1周，未达月经量；LMP：2018-12-25？，阴道出血量中，2019年1月03及1月04日阴道出血量多，伴小腹疼痛，01月14日至我院查尿HCG阳性，血HCG：105.8mIU/ml，彩超示：子宫前位，宫体大小54*31*43mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm，宫颈处见多枚无回声，最大4*4mm，双侧卵巢未见明显异常，子宫直肠窝见少量液性暗区；1月16日至我院查血HCG：81.1mIU/ml，孕酮：1.57ng/ml，雌二醇：172.21pg/ml；考虑异位妊娠可能，未予处理；今晨患者腹痛伴阴道少量出血，查至我院复查血HCG：143.0mIU/ml，孕酮：3.97ng/ml。考虑异位妊娠，遂由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神可，阴道点滴出血，无下腹疼痛及腰酸，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，夹杂少量暗红色血丝，无畏寒发热，食纳欠佳，大便难解，1日1次，如厕时间长，黏滞不爽，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，夹杂少量暗红色血丝，无畏寒发热，食纳欠佳，大便难解，1日1次，如厕时间长，黏滞不爽，小便正常，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现心前区痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。并伴有颈前疼痛，右锁骨上窝及右颌下可触及包块，质硬，活动度差，有压痛。患者未予重视，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，颈前痛明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，偶有汗出，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳食欠佳，二便尚调，夜寐不安。舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕、头昏阵作，双下肢乏力，伴摔倒，未予重视，症状时有反复，2天前患者感头晕较前加重，头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月22日劳累生气后突然出现左侧肢体活动不利，当时无恶心呕吐，无肢体抽搐，无昏迷，休息后无好转，急诊送至徐州市中心医院，急查头颅CT提示：右侧基底节区脑出血，后经营养神经，脱水降低颅内压、止血、预防并发症等治疗，后复查头颅CT提示：颅脑血肿，水肿较前片吸收，好转。现患者为求进一步中西医结合治疗遂由门诊以“基底节区出血后遗症”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体活动不利，头晕时作，乏力，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，腰腹周围疼痛，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。近年来多次外院住院治疗，于2018年在四院行冠脉造影术，未见冠脉血管明显狭窄（未见具体报告）。1月前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴心慌汗出，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，至我院就诊，住院予强心、利尿、扩管、减轻心脏负荷、改善心功能、控制血压等治疗后好转出院，出院后规律服用“瑞舒伐他汀钙片 1片，地高辛 半片 倍他乐克 23.75mg bid，沙库巴曲缬沙坦 100mg bid，呋塞米片 1粒，螺内酯片 20mg qd”，患者症情控制平稳。4天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间呼吸困难，伴心慌汗出，咳嗽咳痰，痰白黏量多，头晕头痛，自服速效救心丸症状不能缓解，遂今日至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、汗出，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，不欲饮食，夜寐不安，小便量少，大便日2-3行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍等多种降糖药物，血糖控制不达标。5年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“长秀霖7u 睡前皮下注射”。近1周患者自觉头晕明显，伴双下肢乏力，恶心时作，呕吐1次，为胃内容物，半小时至1小时内可自行缓解，症状反复发作，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，半小时左右可自行缓解，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐安，二便尚调。双下肢轻度浮肿，无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近期体重无明显改变。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，一直未系统服用降压药物，头晕不适时有发作。10天来患者感头晕头痛明显加重，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，休息后症状好转不理想，且今晨出现头晕头痛进一步加重，遂由家人送至我院就诊，门诊测血压210/100mmHg,现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，耳鸣，神疲乏力，倦怠懒言，恶心欲呕，走路欠稳，无心慌胸闷，无腹胀腹泻，纳少，夜寐欠佳，二便自解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现胸闷憋喘，活动后疲乏，伴胸痛，放射至后肩胛骨，发作2-4分钟，发作时伴明显心慌，耳鸣，视物模糊，站立不稳，头晕头昏，于社区医院就诊，予以复方丹参滴丸治疗，服用后可缓解。今晨感胸闷憋喘再次加重，端坐呼吸，不能平卧，伴双下肢水肿，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，气短，胸痛，放射至后肩胛骨，时有心慌乏力，双下肢水肿，无恶寒发热，无恶心呕吐，腹胀不适，纳可，二便尚调，夜寐差，睡中易惊醒。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因下出现双手近端指间关节疼痛不适，后渐累及双手掌指关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节，晨僵约10分钟，无发热，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，医嘱予强的松50mgqd服用治疗，但患者自行改为强的松5mgqd及扶他林75mgqN服用治疗，关节疼痛好转后自行停药，疼痛复发时再次服用，一直未规律用药治疗。5年前始间断加用硫酸羟氯喹0.1qd服用治疗，长期服用强的松2.5mg qd维持。2018.11.24-2018.11.30至我科住院治疗，予查ANA谱：HS1：320，抗双链DNA抗体（II-F）1：160，抗干燥综合症A抗原抗体（＋），干燥综合症A52抗原抗体（＋），抗干燥综合症B抗原抗体（±），组蛋白抗体（＋），核小体抗体（＋），考虑为“系统性红斑狼疮”，予激素、硫酸羟氯喹抗炎、免疫抑制治疗。患者2020.9.10-2020.9.23因双下肢浮肿入住我科，查心脏彩超提示中度肺动脉高压，尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白 3.40g/24h，尿蛋白/尿肌酐1.78/5412.3约2.9g/gcr，累及肾脏，患者及家属拒绝行肾脏穿刺活检，结合临床症状及检查，考虑V型狼疮性肾炎可能性大，予甲强龙50mg静滴*10天，甲强龙40mg静滴*2天，西地那非20mg tid，安立生坦片5mg qd，硫酸羟氯喹0.2g bid，福辛普利片20mg qd，他克莫司胶囊早2mg，晚1mg；卡维地洛10mg qd，碳酸钙D3片600mg qn，阿法骨化醇0.5ug qd治疗，目前强的松减至40mg qd。现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、皮疹，无口腔溃疡，无明显口干眼干，右手食指遇冷变白变紫，饮食、睡眠尚可，二便调，夜尿0-1次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，偶有恶心呕吐，进食后加重，不伴肩背部放射痛，口干口苦，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便干结难解，2-3日1次，无粘液脓血，曾于外院行胃镜检查示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，偶有恶心呕吐，进食后加重，不伴肩背部放射痛，口干口苦，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便干结难解，2-3日1次，无粘液脓血，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，小便正常，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前肛门感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自用碘伏涂抹肿痛处，此后肛门间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因头晕乏力，胸闷心慌，下肢麻木无力，市中心医院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，症状反复，10天前患者自觉头晕加重，流涎，胸闷烦躁，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，左半身麻木无力，走路不稳，口角歪斜，胸闷烦躁，无恶心呕吐，腰腿痛，无视物模糊，纳可，睡眠欠佳，膀胱造瘘在位，便秘，1次/3天。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现胸痛，为隐痛，位于心前区，范围为手掌大小，与活动无明显相关性；症状持续数秒钟至数分钟，后症状可自行消失；不伴胸痛、大汗，无心悸憋喘，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，小便如常，大便稀溏。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前肛门感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期正常，7/28-30天，量色质正常，中度痛经，近1年月经周期缩短，20天左右一行，7天净，经量正常，轻度痛经，LMP：2020-03-07。昨日患者至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫大小形态正常，后壁肌层回声不均匀，隐见6*5mm低回声区，内膜厚7mm，回声不均匀，见一针尖大小强回声点，宫腔线略有凹凸，宫腔三维宫腔内体部见两枚占位回声，大小约8*4mm及5*3mm，考虑子宫内膜息肉样病变伴内膜点状强回声，遂于今日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉，现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道点滴流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余无明显诱因出现米粒大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，后肿物逐渐增大，易破溃出血，目前已增大至绿豆粒大小，稍隆起，有压痛，今日至我科门诊就诊，考虑“化脓性肉芽肿”，遂收入我科住院行手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5-7/37天，月经量中，色质尚正常，G4P2；LMP：2019-03月中旬，具体不详，量色同平素；近半月来患者下腹疼痛不适，休息后稍有缓解，未予重视；今日患者腹痛较前明显加重，今日至我院门诊就诊，予查尿HCG阳性，彩超示：宫内见32*27*30mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小11*5mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小形态正常；妇科检查示：外阴已婚式，阴道畅，宫颈欠光，宫体前位，增大如孕2月，质软，压痛，右侧附件区增厚，轻压痛，左侧附件区未及异常，考虑盆腔炎症。患者表示要求治疗盆腔炎，放弃妊娠；现患者为求进一步综合治疗收住入院；刻下：一般情况可，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，偶有小腹隐痛，腰酸偶作，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03因右乳包块于二院行右乳癌根治术，术后病理患者未提供，免疫组化：ER(-)、PR（-）、Her-2(3+)，术后行化疗及曲妥珠单抗靶向治疗。2016-12复查提示左乳包块，遂再次至二院行左乳肿块切除术，术后病理提示良性，定期复查。2018-09-04二院胸部CT：右肺上叶尖后段磨玻璃结节。定期复查未见明显异常，末次复查：2019-10。病程中患者反复出现乏力，近2天乏力加重，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。现患者诉乏力，无头痛头晕，时胸闷气短，无寒战发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷憋喘，未予重视。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现上腹部疼痛，未重视。反复上腹部疼痛，2018-10-15患者至市立医院查胃镜及活检提示：胃角腺癌。心功能提示双房增大，主动脉瓣反流（轻度）。肺功能：轻度限制性通气功能障碍，残总比增高，中度弥散功能障碍。胸部CT：两肺间质性改变，冠脉走行区致密影。考虑胃腺癌，患者至徐州市肿瘤医院。遂排除手术禁忌后，于2018-10-25在全麻下行腹腔镜下“胃癌根治术”，术后病理：“部分胃及网膜组织切除标本”小弯侧溃疡型中分化腺癌，具体待免疫组化；侵犯神经，侵及全层达周围脂肪组织；双切缘净；大网膜组织未见癌；淋巴结16/25见癌转移（小弯6/11，大弯10/14）。患者术后恢复可，家属考虑患者高龄，未予放化疗。术后归家间断中药治疗。2019年8患者出现腹部不适，伴反酸、嗳气、恶心呕吐，呕吐胃内容物，自服药物改善不显，至市立医院住院提示胆红素升高，予抑酸、保肝治疗后患者至北京友谊医院住院，黄疸进行性升高，上腹部不适加重，患者回市立医院住院，予2019-9-06在局麻下行经皮肝穿胆道外引流术，术后患者黄疸改善不显，予2019-9-20局麻下行胆道支架植入术，继续保留胆道外引流，并予保肝、护胃、增免治疗，患者要求出院调养，遂开出院。患者近2日黄疸加重，外引流管引流量极少，现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科。刻下：患者全身黄染，胆道外引流管脱出，乏力明显，进食极少，食欲差，食后呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，反复恶心呕吐，无腹痛腹胀，小便黄，一日约800ml，大便约1周灌肠解少许，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午18时许无明显诱因出现言语欠利伴右侧肢体无力，症状持续未缓解，今晨于当地医院行头颅CT检查示：多发腔隙性梗塞、脑萎缩，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕昏沉，言语欠利，右侧肢体无力，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前因突发左耳听力下降至当地社区医院予以青霉素等药物（具体不详）治疗两天，无效，于2018-12-16至徐州市矿山医院住院检查发现尿检蛋白3+，微量白蛋白>150，Hb153g/l，ALB36.4g/l，BUN9.11mmol/l，CR158umol/l，UA429umol/l，2018-12-18至二院复查尿常规：蛋白3+，隐血1+，RBC26.3个/ul，血肌酐为153umol/L，予拜新同、倍他乐克缓释片、黄葵胶囊、百令胶囊、羟苯磺酸钙分散片、灯盏花素滴丸等药物应用。2019-1-30二院复查尿常规：蛋白3+，隐血1+，RBC6.2个/ul，血肌酐为150umol/L，现为求进一步中西医诊治，由门诊收入我科，入院症见：轻度乏力倦怠，偶有头晕间作，无明显头痛，无咳嗽咳痰，双下肢稍感乏力，纳眠尚可，大便一日一行，夜尿2-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前走路时因地面湿滑不慎摔倒，右手掌撑地受力，当即感右腕部疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，剧烈难忍，家人将其送至我院就诊，门诊查体后，行CR检查示：右侧桡骨远端粉碎性，新冠肺炎抗体阴性，排除新冠肺炎可能。由门诊医师以“中医：骨折病，西医：右桡骨远端粉碎性骨折”收入住院，刻下患者右腕部肿胀，疼痛，活动受限，无肢体麻木，今来患者一般情况可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近2月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸闷，放射至左肩部不适，持续数分钟，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，患者诉上述症状能自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。10余天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前稍加重，患者今日遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，左肩部不适，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD开口狭窄80-90%，中段弥漫病变狭窄70-80%，TIMI血流Ⅱ级； LCX中段内膜欠规则，狭窄80%，RCA远段LP支闭塞，TIMI血流0-III级。于RCA植入1枚支架，于LAD植入3枚支架。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，4-5/28-30，绝经6年，G1P1；患者近2年来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；近1周来腹痛较前明显加重，腰酸不显，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸间作，阴道干涩，咳嗽或大笑时小便不自主溢出，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车不慎摔倒，致右肩部及右足部外伤，出现右肩、右足肿痛，活动障碍，在当地医院行X片（睢宁县中医院，2019-07-05）示：右肱骨外科颈骨折、右侧第五跖骨基底部骨折。患者既往存在高血压、糖尿病、冠心病（支架植入术后）、腰椎术后等疾病史，当地医院建议转院治疗，患者至我院急诊就诊，急诊拟“右侧肱骨外科颈骨折、右侧第五跖骨基底部骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，右肩部及右足部症状如上所述，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，夜尿频多伴小便淋漓不尽，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，今日症状再发，持续10分钟左右，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前外院诊断为混合痔，排除手术禁忌症后行混合痔PPH术，术后大便干燥难解，伴便血，色鲜红，点滴而出，2小时前无明显诱因下出血便血，量多，夹杂大量瘀血块，伴头晕，心慌，为求治疗，遂来本院就诊，刻下：患者一般情况可，生命体征平稳，便血，量多，夹杂大量瘀血块，小便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月行胸部CT发现右肺上、中、下叶磨玻璃结节，最大1.1*0.7cm，排除禁忌后于2018-11于徐医附院行“右肺上叶切除术+中叶、下叶楔形切除术”，术后病理示：右上肺腺癌，右肺中叶贴壁型腺癌，下叶不典型增生，术后分期较早未接受辅助化疗，后定期复查，未见明显复发转移征象，近来于我院门诊口服中药治疗，近1周来自觉乏力明显，为求进一步治疗入我院。入院时：患者时感乏力，无明显胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便正常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25、2019-05-17、2019-06-16行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗6周期，化疗2、4、6周期后复查CT，末次2019-07-15，疗效评价为SD。全腹增强CT：与本院2019-07-15 CT平扫片比较：1.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；2.肝内胆管积气较前增多；胰管扩张；胰头区混杂密度肿块，较前增大。3.肠系膜多发小淋巴结，横结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧大致同前，左侧新见，考虑 转移瘤不。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，较前增大。6.盆腔少量积液。2019-08-20行奥沙利铂100mg ivgtt +替吉奥40mg po d1-14 q3w治疗，2019-08-26口服阿帕替尼250mgpo qd治疗，2019-09-17开始联合替吉奥40mg po bid d1-14 q3w化疗，化疗后患者毒副反应可耐受。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者稍感腹痛，活动后心慌、气短，无明显腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前出现言语不清，右侧肢体活动无力，行走不稳，未予重视，今感症状较前价加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，上肢较重，行走拖拉，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现颈项部僵硬疼痛，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，颈项部僵硬疼痛，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉浮紧。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷痛，于外院就诊诊断为“急性心肌梗死”，予行PCI术，植入支架1枚（具体不详），术后规律服药，症状反复发作，多次住院治疗，1年余前自行停服阿司匹林、波立维等冠心病药物。半月前患者无明显诱因自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘，尚可平卧，双下重度凹陷性水肿，腹胀，无明显心慌汗出，无恶心呕吐，遂就诊于我院，为求进一步诊疗，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，伴憋喘，夜间明显，尚可平卧，心慌汗出不显，腹胀，偶咳，咳白色粘痰，饮食呛咳，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，小便频数，时便秘，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前每于活动后出现阵发性心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，后病情时有反复，呈加重趋势，至徐州市第一人民医院就诊，诊断为阵发性房颤，予输液（具体不详）及服用华法林、富马酸比索洛尔、瑞舒伐他汀等药物后，病情好转后出院，后自行停药，心慌不适时有发作。1周前患者无明显诱因再次出现心慌加重，活动时尤甚，伴胸闷，头胀头昏，休息数分钟可缓解，自行服用倍他乐克25mg qd、稳心颗粒1袋 tid及复方丹参滴丸10粒 tid后，仍时有心慌胸闷不适，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌不适，时有胸闷，无明显胸痛放射痛，头胀头昏，纳可，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖升高（具体不详），多次复查后诊断为2型糖尿病。现服用二甲双胍缓释片0.5 bid。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐后2h血糖16-18mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，倦怠乏力，双下肢无浮肿，纳谷可，夜寐安，二便正常，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者6小时前无明显诱因出现呕吐暗红色血液，混有血凝块，共呕吐6次，每次量约200ml，伴有淡红色血便，无鲜血便，伴有腹痛不适，间断性胀痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，伴有头晕，心慌，乏力，当地医院予以输液治疗，症状未见好转，患者为进一步诊治，今来我院，病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现自觉体倦乏力，遂至医院检查，甲功提示：甲状腺功能减退症，间断口服雷替斯治疗至今，现剂量雷替斯50ug qd。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，言语不清，吞咽困难，体倦乏力，视物模糊，双膝关节疼痛，偶有四肢麻木感，纳食可，夜寐差，小便失禁，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余日前无明显诱因出现头晕、行走不稳、语言不清，予徐州市中心医院住院治疗，检查结果提示多发脑梗死，经治（具体不详）症状好转，出现四肢无力，仍有行走不稳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收入我科，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，四肢无力，行走不稳，需搀扶可缓慢行走，活动后憋喘、胸闷，时有腹部疼痛不适，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热寒战，食纳尚可，夜寐差，多梦，二便尚可，舌暗，舌下瘀络明显，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，当时未予重视，此后上述症状反复发作。2020-10于邳州铁道二处医院行CTA示：动脉粥样硬化，血管未见明显狭窄（具体报告未见），术后口服阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物，约2月后自行停药。1月前患者劳累后自觉胸闷心慌加重，伴头晕恶心，无呕吐，就诊于邳州三院，测血压160/120mmHg，予口服降压药物等对症处理后症状减轻。1天前无明显诱因上述症状加重，静息状态下可发作，服用降压药物未见明显好转，为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊查新冠核酸阴性，拟“急性冠脉综合征”收治。入院时：患者胸闷心慌，伴头晕恶心，无明显胸痛及放射痛，无呕吐，无头痛黑矇，无嗳气吞酸，无腹痛腹泻，饮食可，二便正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后40年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者昨晚无明显诱因出现咯血，色鲜红，无明显胸痛，无腹痛腹泻，间断咳痰，气喘加重，动则尤甚，自服药物消炎等对症处理后，咳嗽、气喘、咯血仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染、咯血”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕，双下肢无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧半身无力、行走不稳。先后因上述情况及突发晕厥、言语不能两次至矿总医院求治，诊断为“脑梗死”，相关治疗后出院（具体不详）。现言语不利好转，未再有晕厥出现，仍遗留右半身无力、右手抓握困难，行走不稳。为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。入院时：患者神志清晰，偶有头晕胸痛，无头痛，无恶心呕吐，右侧上下肢无力，右手抓握困难，行走不稳，右膝关节疼痛，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。目前降糖方案：未用降糖药物，血糖未正规监测，1周前体检发现空腹血糖升高明显。近半年患者自觉双足麻木、疼痛，症状逐渐加重，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，多食，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，喉间喘鸣，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收治我区住院诊治。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛,无咳血胸痛，双下肢略水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉30年前无明显诱因后背部出现豆粒大小黑色皮疹，表面有黑色毛发生长，皮疹逐渐增大，无明显痒痛等不适，患者未予重视。3个月前患者发现后背部黑色皮疹上方出现一相同米粒大小皮疹，色素不均，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在我院行胃息肉内镜下治疗、肠息肉内镜下治疗，经对症治疗后好转出院，近一月上腹胀痛间作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，双下肢行走无力，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，治疗以口服降糖药物“格华止早1片中2片晚1片”，皮下注射“优泌乐50 早32u晚31u”，血糖波动于空腹血糖6.0-8.0mmol/l。近1月病情加重，发现空腹血糖高达10mmol/l，伴双下肢水肿，遂来我院。病程中患者双下肢水肿，双眼视物模糊，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，时有胸闷心慌，偶有脘腹嘈杂，腰膝酸软，口干多饮。小便可，大便偏干，2日一行，睡眠可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右侧肢体无力,于外院就诊诊断为脑梗死,治疗后仍遗留右侧肢体无力、行走拖曳，近一周出现言语含糊，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢抬举、抓握无力，行走拖曳，言语稍含糊，无发热，无有饮水呛咳，无肢体抽搐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，大便干，2-3日一行，小便频。舌红，苔黄腻，中有裂纹，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，休息后可缓解，未予重视，后症状时有反复。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，易汗出，休息后不能缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌阵作，易汗出，乏力，偶有后背沉重感，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，无嗳腐吞酸，纳谷欠佳，夜寐欠安，不易入睡，睡后易醒，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“肺气肿”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗，长期吸入噻托溴铵粉雾剂，后咳喘改善。10余天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物控制后，喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前开始出现胸闷憋喘，外院诊断为“肥厚型非梗阻性心肌病”具体不详，经治症状仍反复发作，3月前因受凉后症状加重，于我院住院治疗，入院后予抗感染、改善心肌供血、抗凝、改善心衰、起搏器程控等对症治疗，病情好转后出院。出院后长期服用“速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、华法林3mg隔日一粒，隔日半粒、富马酸比索洛尔5mg qd、沙库巴曲缬沙坦钠片0.5片 bid、盐酸曲美他嗪缓释片 1粒 bid”等药物治疗。1周前患者受凉后症状再发明显加重，端坐呼吸，不能平卧，纳差，伴有双下肢水肿，感恶心、无呕吐，无头晕、头痛，无畏寒、发热。至当地医院予抗感染治疗（具体不详）后，效果不佳，遂至我院就诊，拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，心悸怔忡，面色晦暗，感恶心，纳食较前减少，夜尿频数，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者出现干咳、憋喘，至沛县人民医院就诊，查胸部CT（2020-04-12）示：左肺上叶肺Ca可能大，两侧锁骨下区、左肺门及纵膈内多发肿大淋巴结，建议支气管镜检查。遂至我科住院，2020-04-17行支气管镜检查，活检病理示：见到增生的纤毛柱状上皮，炎性细胞及少许异型增生细胞，建议活检。2020-04-22行CT引导下肺穿刺活检，病理：癌。免疫组化：结合HE，符合（左肺上叶）鳞形细胞癌，伴肺泡上皮增生。因组织较少，向患者家属沟通，患者家属拒绝再次肺穿刺行基因检测，拒绝化放疗，要求口服安罗替尼靶向治疗。2020-05-02起患者口服安罗替尼（12mg d1-14 q21d）*5周期，今日为第5周期第6天。服药期间患者出现足后跟脱屑、疼痛及乳房刺痛、口腔黏膜炎伴疼痛。2020-06-09胸部CT：左肺上叶舌段新生物伴轻度阻塞性炎症，纵隔淋巴结转移建议：与前片比较；右肺下叶后底段混合磨玻璃结节；两肺间质性改变；左侧胸腔少量积液。2020-06-11腹部CT：全腹部平扫未示明显异常；右肺下叶小结节，左肺上叶实变影，左侧胸腔积液。评价SD。患者诉近期食欲差，进食后恶心，2天前上述症状加重，现为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉时咳嗽、咳白痰，易咳出，活动后憋喘，进食后恶心，食欲差，偶上腹隐痛，无腹胀、腹泻，无发热，睡眠可，二便调，近几日体重下降2.5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕、昏沉不适，前额部紧痛时作，偶有恶心干呕，症状阵发性加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉，前额紧痛，无视物旋转，偶有恶心干呕，双手时有麻木、胀满感，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06因咳痰带血至二院查胸部CT示：左肺下叶占位，考虑肺癌可能性大。两肺间质改变，局限性肺气肿。主动脉及冠状动脉粥样硬化性改变。2019-06-24查PET/CT：1.左肺下叶占位，葡萄糖代谢明显增高，首先考虑恶性病变，建议穿刺活检；2.左肺门及纵膈内增大淋巴结，葡萄糖代谢明显增高，考虑淋巴结转移。2019-06-24纤支镜活检：（左下叶）支气管粘膜组织，间质见异型细胞，考虑为癌。免疫组化提示腺癌。诊断为左肺腺癌伴左肺门、纵膈淋巴结转移。予化疗1疗程（具体方案及用药不详），患者血细胞下降明显，停后续化疗，至我院保守治疗好转出院。患者病程中逐渐出现咳痰、憋喘，近2小时患者咳痰、憋喘加重，为求进一步诊疗入院。入院时，患者咳痰、憋喘，偶有发热，无寒战，无头痛，无心悸，无腹痛，无呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12月因乏力、食欲不振就诊我院外科，期间诊断为原发性肝癌，遂行肝左叶肿瘤扩大切除术，术后病理提示：肝左叶复合结节性肝硬化合并肝细胞肝癌（高分化），术后恢复可。后定期复查，于2017-02月复查考虑局部复发可能，但未予以特殊治疗。2018年01月因肿瘤复发再次行肝癌外科手术治疗（具体不详），术后患者出现乏力、食欲不振等不适，未行进一步治疗。2019年06月于我院复查，提示病情明显PD（影像学提示肝内病灶增多、增大），并于07-03、08-21、10-10日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+肝动脉栓塞+化疗灌注术”，术后恢复可，好转后出院。出院后患者无特殊不适。近一周感右上腹部隐痛不适，现为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者一般情况可，无寒战、发热，右上腹部隐痛不适，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，食纳正常，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，患者为求进一步诊治，今来我院，排除新冠后由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者气喘加重，动则尤甚，夜间不能平卧，双下肢水肿，痰不易咳出，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，便秘，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现头昏头晕，伴胸闷不适，劳累时明显，休息后可缓解，2017-10曾就诊于我院，查颅脑MR提示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，改善心脑供血、改善心脑功能、降压等治疗好转后出院。2月前患者头晕头昏，胸闷心慌加重，就诊于南京某医院，经治疗（具体治疗不详）好转后出院。今晨患者再觉头晕不适较前加重，且右侧肢体无力，为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“脑梗塞”收入我病区。入院时：患者头晕头昏，右侧肢体无力，胸闷心慌不适，倦怠乏力，咳嗽咳少量黄白痰，咽部不适，晨起汗出，病程中无视物旋转，无黑矇，纳食尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，时有头痛，双下肢无力，行走不稳，时有心慌胸闷不适，食纳量可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于外院查胸部CT示“左肺占位”，行肺穿刺，病理诊断：左肺癌，考虑为鳞癌。行化疗，予行“培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1”方案化疗，化疗过程中出现消化道反应。拒绝继续化疗，至我院就诊，拟“左肺鳞癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮纳差、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者38年因工作时外伤至截瘫，双下肢麻木无力，大小便失禁，1月前患者双下肢红肿，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，双下肢无力麻木，二便失禁，右股内侧6*6mm皮肤烫伤疤痕，骶尾部5*5mm陈旧性结痂，双足底多处陈旧瘢痕及色素沉着，双下肢红肿热痛，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双颞颌等关节，至当地医院诊断为“类风湿性关节炎”，规律口服硫酸羟氯喹 0.2g bid、甲氨蝶呤片 6片 qw抗炎抑制免疫治疗，效欠佳，1年前患者多关节肿痛加重，并逐渐出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，右肘关节屈曲，不能伸直，活动受限，双膝、足趾关节肿痛，咀嚼食物疼痛，期间自行口服药酒（具体不详），疼痛发作时自服塞来昔布 1片治疗，服后自觉疼痛减轻。病程中：无明显口干眼干，无光敏雷诺现象，无皮疹，无口腔溃疡，无脱发，今为求进一步系统中西医结合诊治，特由门诊收入我科。入院时：多关节肿痛变形，活动受限，双侧膝关节疼痛，无咳嗽咳痰，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛、不敢活动，急被送至当地医院就诊，拍片示：左侧耻骨上下支骨折。现患者为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骨盆骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，左髋部症状如上所述，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近半月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，耳鸣，听力减退，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-19在全麻下行胸腔镜左上肺+左下肺占位楔形切除术，术后病理示：（左上肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及，（左下肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及。免疫组化示：CK7+；TTF-1-；NapsinA-；P40-；CK5/6-；CD56-；SY-；CgA-；ER+++，90%；PR++，2%；HER-2 0；GATA-3+；AR++，60%；P53-；Ki67热点区域30%+。（左上肺）免疫组化检测结果提示肿瘤细胞表达乳腺组织标记，结合病史，考虑为乳腺癌转移。术后予予多西他赛120mg+洛铂40mgd1方案化疗1周期，现患者为求再次化疗治疗入住我科。入院时：患者咳嗽间作，咯黄痰，无痰中带血，胸闷不适，无胸痛、心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。十年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因出现左侧口角流涎，症状未予重视，今日患者被家属发现左侧口角流涎、歪斜加重，为求进一步中西医结合治疗由门诊收治入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，左侧口角流涎，伸舌左歪，时有头晕昏沉，行走不稳，无饮水呛咳，无意识障碍，进食量可，夜寐安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前诊为2型糖尿病。患者平素口服“二甲双胍0.5g bid、吡格列酮片 15mg qd”降糖，平素未定期监测血糖。近半年，患者自觉口干多饮加重，右手指及右侧足跟麻木，现为进一步系统治疗入住我科。病程中患者口干多饮间作，右手指及右侧足跟麻木，间断视物模糊，偶有头痛\胸闷、胸痛，纳食可，夜寐欠佳，大小便正常，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前肛周因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，7天净，色暗红，经量中等，少许血块，中度痛经，G0P0。患者未避孕未孕7年余，03-19日至我院门诊就诊行宫腔镜检查+诊刮术提示：子宫内膜炎、宫腔部分粘连，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变，2019-04-29至我院门诊查妇科彩超提示：宫颈囊肿、双附件区囊性回声（宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径10mm，左附件区见23*13mm无回声、内壁不光整，右附件区见37*19mm无回声、内壁不光整，子宫直肠窝少量液性暗区）；05-06日至我院门诊查HSG提示1.双侧输卵管通炎，远端粘连积水、梗阻不通，2.盆腔炎；建议手术治疗。患者LMP：2019-05-21，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月因咽喉不适、声音嘶哑至当地医院就诊，查胸部CT示：左肺上叶结节（2.1*1.5cm）、双肺散在条索影，左肺门及纵膈多发肿大淋巴结，患者同时存在左侧颈部淋巴结肿大，行淋巴结穿刺活检，病理示：转移性恶性肿瘤，免疫组化示：CK18+，NapA-，TTF-1+，P63-，CK5/6-，CaA-，Syn+，CD56+，Ki67+70%，NSE+，“左锁骨上”转移性神经内分泌癌G3，符合小细胞肺癌。遂确诊为左肺小细胞癌伴颈部淋巴结转移，排除禁忌后，行EP方案化疗6周期，末次化疗为2019年6月，化疗后复查胸部CT提示左肺病灶较前明显缩小。后患者于2019-07-08于徐州矿总医院行肺部肿瘤放疗，2019-07-23予“洛铂60mg”化疗1周期，后患者查腰椎MR提示占位，考虑转移，遂行腰椎转移瘤局部放疗，患者放化疗后出现血小板及白细胞降低，提示IV度骨髓抑制，对症治疗后好转，后排除禁忌2019-10-08、11-05予“洛铂+安罗替尼”治疗2周期，治疗后复查胸部CT提示左肺上叶病灶较前稍有缩小，后患者因为持续血小板、白细胞降低未再行后续化疗，予特尔立、TPO等升血治疗，效果不佳，一直口服安罗替尼抗血管生成治疗，2020年3月复查胸部CT提示较2019-12-10前片左肺上叶及下叶病灶略缩小，患者要求行化疗，遂予“洛铂50mg”化疗1周期，后患者因持续血小板、白细胞降低停用安罗替尼，后未再接受抗肿瘤治疗，患者曾行骨髓穿刺检查，排除血液系统原发病可能，末次复查时间为2020年6月（丰县人民医院），近1月来患者自觉乏力明显，2020-09-15复查血常规示血小板28*109/L（未见具体报告），为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力间作，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，间断胸痛，无咯血，予以药物止咳、化痰等对症治疗后未见明显改善。进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者7天以来，神志清，精神可，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-21纤支镜活检病理示：鳞形上皮重度不典型增生，癌变。故确诊为：右上肺鳞癌。请上海肺科医院蒋雷主任会诊：综合分析后，考虑患者病情较重，不适宜手术，并建议化疗。遂予以紫杉醇针180mg+洛铂40mg/d1方案化疗6疗程。患者咳嗽、咳痰3天余，为进一步治疗，遂于我院进行治疗。门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽间作，咳痰少色白，无痰中带血，胸痛胸闷偶作，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，无痛经。今年年初起月经推后间作，30-60天一行。前次月经：2020-06-29，量色质如常。09-11无明显诱因腹痛不适，经休息后未见缓解，遂当日至为我院妇科门诊查彩超示：内膜厚5mm，节育器位置居中,子宫直肠窝见56x22mm液性暗区，妇科检查提示子宫压痛，双附件区未及明显异常，予中成药口服综合治疗，未见明显好转。LMP：2020-09-16，经行腹痛伴腰腿隐痛不适。为行进一步综合治疗，排除新冠后由门诊拟以“女性盆腔炎、取除子宫内节育器”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无发热畏寒，下腹疼痛不适间作，腰酸，无肛门坠胀感，经行第二天，阴道出血较既往量稍少，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/100mmHg，平素口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片 qd，血压控制尚可。近1周患者感头晕加重，伴头痛、行走欠稳，自测血压波动在160-170/90mmHg，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新管肺炎后拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛，急躁易怒，耳聋，行走欠稳，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走不能，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，至我院住院治疗，查头颅MR示：1.左侧基底节、左额顶枕叶、右侧额顶叶急性脑梗塞。 2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞及小软化灶。3.脑萎缩。4.右侧上颌窦炎，右侧乳突炎。 5.颅脑MRA：两侧大脑中动脉A2段局部狭窄，左侧显著，右侧大脑后动脉P1段局部狭窄。住院经对症支持治疗，病情暂稳定。半月前患者如厕时发现右侧肢体活动不利，行走不能，无发热，今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞及软化灶。2.脑萎缩。遂收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，右侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，饮水呛咳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起于养老院期间由护理人员发现神志不清，伴有右侧肢体活动不利，无肢体抽搐，未予特殊重视，症状持续，晚间由120送至我院急诊治疗，查头颅CT示：1.右侧额颞顶叶交界区脑软化灶。2.脑干梗塞可能。3.左侧基底节区新鲜梗塞灶可能。4.两侧基底节区、额顶叶腔隙性脑梗塞。 5.左侧枕叶小软化灶。6.脑萎缩。7.右侧上颌窦炎症，为求进一步抢救治疗，收住NCU治疗。入院时：患者神志不清，呼之不应，发热，最高体温38℃，右侧肢体活动不利，左侧上肢肢体屈曲，言语不能，喉中痰鸣明显，无肢体抽搐，保留胃管，保留尿管，无腹痛腹泻，寐尚可，二便不调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有老年痴呆，长期卧床，留置尿管，患者家属代诉：“患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，时有大便次数增多，质稀，无粘液、脓血，时有脐周疼痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，时有胸闷喘憋，夜间可平卧，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕，时有心慌、胸闷、喘憋，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，长期留置尿管，每日小便量约2000ml，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降，平素性情急躁”。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因出现入睡困难，睡后易醒，醒后难以再次入睡，间断服用右佐匹克隆0.5#症状好转，后因症状加重，来我院中西医结合治疗后睡眠有所好转，现口服右佐匹克隆2/3片，近3个月来患者自觉睡眠障碍加重，遂再次来我院就诊，病程中无发热、无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神一般，时有头痛头蒙不适，饮食一般，夜寐欠安，夜间自觉躁动不安，二便正常。舌红少苔，脉细。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年余前开始反复出现胸闷心悸，伴头晕，四肢乏力，活动后更明显，未予重视，后心悸胸闷加重，外院心电图：窦性心动过缓。2007年11月28日于我科住院，予以安装起搏器，病情好转出院。2015年3月患者因起搏器电池耗竭于我科行起搏器更换术，术后病情尚平稳。2016年11月患者胸闷头晕再发加重，双下肢水肿，于我科住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿、改善心功能等治疗为主，病情好转出院。长期口服阿司匹林、可定、波依定、坎地沙坦酯分散片、呋塞米片等药物治疗。半月前患者胸闷心悸较前加重，伴双下肢凹陷性水肿，自服上述药物缓解不显，遂至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体、新冠病毒核酸检测及胸部CT，暂予排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心悸间作，四肢乏力，无胸痛及放射痛，憋喘不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳谷尚可，大便正常，小便频，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前右小腿出现片状红斑，并感肿胀疼痛，遂到我科门诊就医，予以龙胆汤及罗红霉素胶囊内服治疗，效果不著，数日来右小腿红肿面积渐扩大，疼痛感加重，故来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔倒，伤及左肩部，当即感左肩关节疼痛,弹性固定,左上肢活动障碍,休息未见好转,急诊入我院，经询问病史、查体后，予左肩关节X片，回示：左侧肩关节完全脱位。左侧肩胛骨关节盂上唇部不光整。予以手法复位，效果不佳，为进一步麻醉下复位由急诊拟“左肩关节脱位” 收治入院。刻下患者神志清楚，精神欠佳，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，小便失禁，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因体重下降明显至徐医二院查血糖升高明显，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“诺和锐30早22u晚10u，太白、拜唐苹”，用药不规则，未监测血糖。近2月自觉口干明显，伴体倦乏力，时有双下肢酸痛，时有胸闷，来我院门诊测餐后2h血糖：27mmol/L。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干明显，伴体倦乏力，时有双下肢酸痛，时有胸闷，无头晕、头痛，纳可，夜寐一般，二便调，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，并伴有意识不清，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、改善循环、营养神经、抑酸护胃等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清，精神萎，左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，行走不能，言语不清，鼻饲管在位，尿管在位，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019年8月25号下午约2点左右出现左侧肢体无力伴有言语欠利，遂至徐州市中心医院诊断为脑梗死，予溶栓治疗后症状未见明显好转，后予药物治疗，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，反应尚可，左侧肢体无力，言语欠利，辅助下能行走，听力下降，吞咽困难，呛咳，喉中憋闷，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无意中发现左乳上方有一约核桃样大小肿块，无疼痛，无乳头溢血溢液，经外敷、针灸理疗后皮肤出现溃烂，后患者至徐州医科大学附属医院行穿刺活检提示乳腺癌，后患者至市中心医院行4周期新辅助化疗（具体不详），疗程顺利。患者于2018年1月至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，于2018-01-19在全麻下行左乳癌改良根治术，术程顺利。术后病理：（左乳）浸润性癌，肿瘤大小肉眼约5.5*5.3cm；肿瘤可见治疗后反应；部分肿瘤细胞核增大、巨核，可见奇异核、核内空泡，部分胞浆空泡状、嗜酸性变，肿瘤间质纤维组织增生伴硬化，淋巴细胞浸润；周围正常乳腺组织萎缩；未见明确神经、脉管侵犯；乳头皮肤、梭形皮肤及基地切缘未见癌累及；腋窝淋巴结17枚未见癌转移。免疫组化：（左乳）肿瘤细胞：Ki67（热点区40%+），P53（约40%+），TOPO2(20%+),ER(2+,90%),PR(1+,20%),HER2(1+),EGFR(-),CK5/6(-),AR(2+,90%),E-cadherin(膜+），p120（膜+）。结合HE切片，符合浸润性导管癌化疗后改变。患者术后恢复可，排除禁忌后始于2018-02-04行4周期EC方案化疗，具体方案为：表柔比星60mg d1、6+环磷酰胺600mg d1、6，q21d，末次化疗时间2018-04-14，期间出现II度骨髓抑制。后于2018-05-10、06-03行多西他赛100mg d1化疗2周期，2018-06-27行多西他赛100mg d1+环磷酰胺1200mg d1化疗1周期，2018-07-12行口服化疗药物1周期（具体不详）。患者化疗结束后1月口服来曲唑内分泌治疗至今，定期复查胸腹部CT、骨ECT未示明确复发转移征象。2018-10-09患者行腋窝淋巴结B超示：左侧腋窝皮下不均质回声结节，大小约1.1*0.6*0.9cm，界欠清，内血流信号不明显，建议行彩超引导下淋巴结穿刺活检明确病理，患者拒绝。2018年12月复查彩超示左侧腋窝淋巴结大小变化不著。患者昨日开始出现发热，体温最高达39℃，退热治疗效果不佳，现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，活动后易感胸闷、心慌，腰部酸痛间作，活动后加重，无头痛、头晕，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，胃纳尚可，大便溏薄，小便正常，夜寐欠安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双足MTPJ、双肘、双膝等关节，晨僵<半小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，双腕关节强直，曾间断服用扶他林、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特等，均起效后即停用，并曾于2009年在北京协和医院求治，诊断为RA，予以应用益赛普50mg qw共2次，亦起效后停用，自行改为间断服用藏药。2014年7月出现右膝关节肿痛，活动受限，自行外用扶他林及私人秘方，致局部发泡、破损，至九七医院治疗后皮损改善，但关节肿痛加重，局部皮温高，遂至我院住院治疗，经治疗好转出院；后因病情反复，分别于2015年1月及7月及2016年2月至入我科住院治疗；2016年3月出院后自行停用来氟米特，多关节肿痛复发，2016.6于我科住院治疗，正规服用来氟米特、雷公藤多苷等药物，近1年病情不平稳，期间因转氨酶升高停来氟米特、雷公藤多苷，改予硫酸羟氯喹0.2bid、艾拉莫德25mg bid口服，仍控制不住，予以云克效果亦欠佳，于2017年9月因关节肿痛加重，评估其疾病活动度下降低于50%，开始应用益赛普，症状明显改善，维持较好，按疗程停益赛普1年，控制较好。于2018年11月底因右膝关节反复肿痛发作，再次应用益赛普，后症状明显改善，于2019年3月开始停用益赛普，近半年控制较好。2019年9月滑倒后致右膝关节肿痛，局部皮温升高，活动受限，再次皮下注射益赛普5次，症状改善后未再应用。近半月再次出现右膝关节肿痛，局部皮温升高，活动受限，未予重视，6小时前出现胸闷不适，心慌出汗，头晕头胀，卧床休息后无改善，至我院门诊求治，为系统诊治再次收住入院。现右膝关节肿痛，活动受限，胸闷不适，无明显胸痛，可平卧，纳食一般，夜尿1-2次，大便2-3次/天，无发热，无皮疹，无咳嗽咳痰，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、肺气肿，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白黏痰，伴胸闷憋喘，动者喘促，喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，进食差。为进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿，肺部感染，血常规提示：WBC：10.63X109/L，NE%：81.2%，CRP：68.2mg/l。为进一步系统治疗，门诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病急性发作”。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因躯干部位出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视。后患者皮疹逐渐加重，间断于徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院皮肤科门诊就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予以药物（不详）口服、外用治疗，皮疹稍有好转。近半年来患者头部皮疹增多并扩展至躯干及四肢，伴瘙痒不适，遂至京城皮肤病医院就医，给予药物（具体不详）内服加外用，配合药浴及紫外线照射治疗，病情时好时坏，常冬春季加重，夏季缓解，患者间断治疗，皮疹一直未完全消退。近1月余患者发现全身皮损增多，颜色鲜红，绿豆粒至蚕豆大小，密集分布，以背部及双下肢为重，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现少腹部疼痛，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，少腹部时有疼痛，坠胀感明显，肠鸣阵作，矢气频作，二便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下开始出现胸闷憋喘不适，时有心慌，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为“心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液”，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。2年间患者上述症状反复发作，多次于我院住院治疗。2天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，伴心慌不适，夜间不能平卧，气短乏力，双下肢水肿，遂于今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心悸气短，恶心呕吐，头晕，气短乏力，汗出，双下肢水肿，活动后尤甚，无胸痛放射痛，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，持续约数分钟后自行缓解，近3日反复发作，为进一步治疗，特来我院就诊，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳喘咳痰，痰多不易咳，夜间加重左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有足癣病史，自诉3个月前淋雨后双足趾间时有糜烂、瘙痒，自行去药店购药，间或至我科门诊就诊，外用萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬软膏等，中药汤剂湿敷，皮疹未见明显好转，并时有剧烈瘙痒，遂再至我科门诊就诊，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年来无明确诱因出现腰部酸痛不适，伴左下肢疼痛,未予系统治疗，近1周来症状明显加重,今为进一步中西医结合诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，腰痛，呈酸痛，伴有左下肢疼痛感，无行走不稳，偶有头胀不适，偶见胸闷,饮食尚可,夜寐安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2019.01月起反复出现食欲减退、乏力，曾入住我科予输血、抑酸、抗感染对症治疗后症状改善，十天前患者再次出现进食量减少，头晕乏力，双下肢无力，伴头昏沉感，无恶心呕吐，觉口干口苦，病情呈进行性加重，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以食欲缺乏：再生障碍性贫血？消化系肿瘤？收住入院。入院时：神清，精神萎，乏力，头晕，无胸闷喘促，无心慌汗出，无一过性黑懵，无腹胀腹痛，无身目黄染，睡眠尚可，二便正常，近期较前明显消瘦。舌质淡红，胖大，苔薄白，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷心慌，活动时明显，休息约10分钟后可缓解，患者自行来我院，查24小时动态心电图：窦性心律，偶见室性早搏11次，间歇性部分导联ST段改变，间歇性部分导联T波改变，SDNN24小时179。后予中药参苓白术散加减口服，效果欠佳，胸闷心慌症状逐渐加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，气短乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现右侧肩部疼痛，开始时疼痛较轻,仅外展及提拎重物后疼痛，休息后疼痛可稍缓解，后右肩关节疼痛逐渐加重，伴活动受限，患者曾就诊于外院行肩关节MRI检查示：右侧肩袖损伤，冈上肌腱炎。建议患者手术治疗，患者拒绝手术。现患者右肩关节持续疼痛，且近来疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右肩撞击综合征、右肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，记忆力减退，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，腹部时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力,至外院诊断为"脑梗塞",经治病情好转,仍遗留有左侧肢体无力后遗症，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左侧肢体无力,行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，7月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。3月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为7粒/6粒交替服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积0.6g）免疫抑制治疗为主，现为求复查并继续行环磷酰胺0.6冲击治疗再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09因反复咳嗽、咳痰入我院门诊，胸部CT提示右肺占位，后患者入徐医附院，行胸部增强CT示：右肺上叶近肺门区肺ca伴右肺上叶不张可能，纵膈内增大淋巴结。右侧少量胸腔积液。后于2016-01-05行支气管镜病理活检示：（右中间段支气管）粘膜慢性炎，部分上皮鳞化；（右肺门）鳞状上皮重度异型增生，癌变，确诊为肺癌，因肿瘤侵犯血管、气管，手术风险极高，患者家属拒绝手术治疗。后患者于徐医附院行多次化疗（具体方案及剂量不详），复查提示病灶稳定，考虑仍无手术治疗机会，后于放疗科行同步放化疗（具体方案及剂量不详）治疗。定期复查，病情稳定。患者于2017-01因上腔静脉阻塞，于介入科行支架植入术及支气管动脉化疗栓塞（药物及剂量不详），术后恢复可。后分别于2017-06-26、2017-07-03、2018-08-18、2017-08-25行支气管动脉化疗灌注术巩固治疗。复查提示病情稳定。2017-12患者憋喘加重再次入徐医附院，于2017-12-25、2018-01-02分别行支气管动脉化疗灌注术+上腔静脉造影、支气管动脉化疗灌注术+上腔静脉支架内血管成形术及右肺动脉支架植入术，术后恢复可。患者于2018-04于我院门诊，行中医中药治疗。2018-06复查CT提示“右肺癌术后、放化疗后”，较2018-04-27片右肺病灶稍有进展，未予放化疗及介入治疗。后于2018-10-19复查CT示：“右肺癌术后、放化疗后”，较2018-06-26右肺病灶稍相仿，上腔静脉支架内低密度影（栓子？）。后未予治疗。患者2月来咳嗽咳痰，痰为白黏痰，不易咳出，活动后感胸闷憋喘，右臂及胸壁疼痛，疼痛评分5-6分，现芬太尼透皮贴剂4.2mg控制疼痛，疼痛控制可。后来我院予以抗感染，清热抗肿瘤，雾化平喘，脱水利尿等治疗后好转出院。2天前患者自觉憋喘加重，咳嗽咳痰，痰为白黏痰，粘稠，不易咳出，今为行中西医结合治疗，遂来我院就诊，刻下：患者咳嗽，咳痰，白黏痰，不易咳出，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，小便量少，大便未解。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白色泡沫痰，同时感左胸部疼痛不适,呼吸时加重，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，至二院查头MRI示右侧基底节、放射冠及半卵圆中心新鲜缺血灶，住院治疗（具体不详），症状较前好转，遗留左上肢无力，行走左偏，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左上肢无力，左手灵活度下降，行走左偏，无肢体抽搐，无饮水呛咳，无头晕、头痛不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，伴有恶心无呕吐，伴腹胀及腰背部放射痛，呈持续性，疼痛剧烈，无法忍受，自行口服胃药，疼痛未缓解，于今日感疼痛加重，遂急来我院就诊，于门诊查上腹部CT示：急性胰腺炎，血淀粉酶示：166.0U/L，血常规示：白细胞：17.84*10~9/l中性细胞比率：88%，门诊医师行检查后拟“急性胰腺炎”收住入院，病程中患者上腹部疼痛明显，伴腹胀，无发热，无呕血、黑便及腹泻等，时有胸闷心慌现象，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因头晕至九七医院就诊时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、瑞彤、米格列奈、优泌乐50等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“瑞彤30mg qd、格华止0.5g bid、来得时15u 22：00皮下注射”，平素未监测血糖，血糖控制情况不详。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，稍有言语不利，口干多饮，视物模糊，心慌时作，双手有麻木感，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便2日一行，质干。双下肢浮肿，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧面部麻木不适，时有膶动，持续无缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧面部麻木感，呈持续性，时有右侧面部抽动感，右下肢麻木不适，时伴有疼痛，无头晕心慌，无恶心呕吐，无黑朦，饮食尚可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7-8/30天，色红，经量中，少许血块，无痛经，未避孕，G5P2。患者试孕半年未孕，2019-12-20于我院就诊，予查HSG示：左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，右侧输卵管梗阻不通；2.盆腔炎？建议患者行输卵管介入手术治疗；LMP：2020-01-19，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前常于无明显诱因下出现头晕，伴肢体麻木，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无行走不稳，未予诊治，自觉症状逐渐加重，遂于今日至我院就诊，现为进一步诊治，收入我科。入科时见：患者仍有头晕，伴肢体麻木，时有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，颈部酸痛不适，神疲乏力，少气懒言，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食、夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴右下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右下肢无力，行走欠利，近期记忆力减退，右足时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.09.20日受凉后出现上腹部胀满，以剑下为主，21日下午出现恶心、呕吐，呕吐物为清水粘液，未见血丝及咖啡色内容物、黄色胆汁等，腹部胀满，饮食量少，晨起患者再次出现恶心、呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟恶心呕吐待查：急性胃炎？收住入我科。病程中患者上腹部胀满，恶心，呕吐，阵发性心慌，无汗出，无发热，无头晕头痛，无后背部放射性疼痛、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，排便正常。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前骑自行车时不慎伤及左踝部致左踝部肿胀，开始时肿胀不慎明显，后逐渐加重，患者曾就诊于外院行踝关节X线检查示:左踝关节间隙位置尚可、未见异常，（2019-6-13）；查血常规及生化检查示C反应蛋白16.3mg/L,中性粒细胞77.3%,予青霉素静脉应用，未见症状好转，外敷膏药治疗致左踝部皮肤破损。现患者未就进一步治疗来我院就诊，门诊拟收入我院，目前患者一般情况良好，有小腿包块疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现突然出现言语不清伴右侧肢体无力，右手抬举不能，行走不能，于外院治疗，遗留言语不清，右侧肢体无力，今为求中西医结合治疗来我院，门诊拟“中风”收入院，入院时：患者神清，精神欠振，言语不清，右侧肢体无力，右手抬举不能，行走不能，饮水不呛，无头痛，无恶心呕吐，纳尚可，夜寐一般，小便尚可，大便秘，舌淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因出现口干多饮多尿于北京住院治疗,诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片 1片 po tid”“阿卡波糖 1片 po tid 随餐嚼服”“格列美脲 1片 po qd 早餐前”,因血糖控制欠佳，后改为胰岛素联合口服降糖药降糖。目前降糖方案为：“阿卡波糖 1片 po tid 随餐嚼服”、“达格列净 1片 po qd 早餐前”“盐酸吡格列酮片 1片 po qd 早餐前”、配合皮下注射胰岛素“来得时 14u qd”，血糖波动于空腹血糖8-10 mmol/l，餐后2h血糖 10-15mmol/l。近1周自觉口干多饮多尿加重；病程中患者诉视物模糊，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷，纳食可，大小便调，夜寐安，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前单位组织跳舞时不慎扭伤左膝，致左膝肿胀、疼痛，活动轻微受限，予私人诊所手法复位，休息一周后病情好转不明显。2月前至我市二院诊治，行左膝MRI示：左髌骨骨折、半月板损伤。CT示：左髌骨撕脱性骨折。建议手术治疗未接受。后至四院诊治，予支具外固定治疗，休息一月，取出支具后，行功能锻炼（无负重），后经轻微负重锻炼后疼痛加重，仍肿胀，活动受限明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，我科拟以“陈旧性髌骨骨折”收住入院。现患者左膝关节疼痛肿胀，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后出现发热，最高体温39.5℃，咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无胸痛，至当地社区医院就诊，查胸片示两肺感染，支原体抗体（+），予阿奇霉素抗感染治疗2天，现体温恢复正常。今为进一步诊疗我院就诊。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感,每日解5-6次黄色稀便，无粘液、脓血，无明显腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，在我院门诊查肠镜示结肠息肉、直肠及乙状结肠多发糜烂，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2周前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30-90天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕20余年，56岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。述5年前无明显诱因出现外阴皮肤白色变症状，病变部位干涩萎缩，自述外院诊断“外阴白斑”，未予系统治疗。患者今为求取环至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴白色病变，以小阴唇至阴道口周围为主，范围约2.5*2cm，外阴萎缩，弹性差，阴道畅，宫颈稍萎缩，见节育器尾丝，内口见一0.2*0.2cm突起，色鲜红。排除新冠后，由门诊拟“子宫内节育器崁顿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始即胰岛素治疗；目前降糖方案为：“地特胰岛素26u ih qn,门冬胰岛素早10u中20u晚20u ih 三餐前5分钟”，平素血糖控制较差，偶有低血糖。前3天因全身皮肤瘙痒，于门诊就诊，口服中药后出现腹泻，遂来我院。病程中患者口干间作，无多饮多尿、口苦等症状，未感视物模糊，无泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛；未感四肢麻木；未感四肢疼痛；睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘，活动后加重，此后症情反复发作，每年持续3个月以上，于当地医院诊断为“慢性阻塞性肺病”，经抗感染、化痰等治疗好转，此后患者症情时好时坏，多次入住我院治疗，均经治疗好转后出院，3天前患者再次受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘，咯痰为大量黄粘痰，无发热，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，咳嗽咯痰伴气喘，咯中等量黄粘痰，活动后明显，无发热，无恶寒，恶心偶作，无头痛，胸闷心慌阵作，胸部隐痛，反酸，剑突下疼痛，纳食差，夜寐欠安，大便频，小便尚可。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近4年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。2019年3月出现咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天，后渐出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗，现规律腹膜透析治疗4/日。此次为复查收住入院，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素情志失调，近2月渐出现阵发性头面烘热汗出，头晕，急躁易怒，失眠多梦，呈加重趋势，为求进一步诊治入住我科。现症：阵发性头面烘热汗出，活动后加重，头晕，腰酸膝软，头晕失眠，口苦咽干，食纳、睡眠可，二便尚调。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因头晕、乏力，查血糖偏高，诊断为“2型糖尿病”。始运动、控制饮食，加口服“消渴丸、二甲双胍、拜唐苹”治疗，具体不详，血糖未系统监测。目前降糖方案为：“万苏平 1片 口服 qd，伏格列波糖 口服 中餐时1片、晚餐时1片”，空腹血糖波动在10mmol/l，餐后2小时血糖波动在15mmol/l。2天前患者突发头晕不适，伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。病程中患者口干多饮多尿不明显，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，双眼视物模糊，双下肢浮肿阳，二便正常,睡眠尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-11出现进食后哽噎，未予重视。2010-01因进食后哽噎逐渐加重至外院就诊，查胃镜、上消化道钡造影等后，在市中心医院确诊为食管癌，遂于2010-01-29行食管下端癌根治术，术后病理示：中分化鳞癌，淋巴结10枚未见癌细胞。术后间断行静脉化疗4周期（具体用药不详），于2010-06结束。后在我院门诊口服中药治疗。2017-02复查胃镜：1、食管癌放疗术改变；2、食管隆起；3、慢性胃炎伴糜烂。食管黏膜印片：见到红细胞、鳞状上皮及炎性细胞。（食管）黏膜慢性炎，鳞状上皮增生，局部组织坏死伴炎性渗出及出血，符合溃疡改变。胸部CT：1、食管Ca术后表现，吻合口上方食管壁增厚，建议食管镜检查，2、两肺间质性改变，3、冠状动脉钙化。上腹部CT：胆囊炎，胆总管稍扩张。未见复发或转移征象。2017-04-25因头晕、头痛查头颅MRI示：1、脑干及双侧基底节区多发小点状腔隙性脑梗塞。2、侧脑室旁脑白质变性。3、轻度筛窦炎，右侧下鼻甲肥大。2017-04-28腰椎MRI：1.L2-S1椎间盘膨出。2.腰部椎间盘变性。3.腰椎退行性变。颈椎MRI：1.C4-5椎间盘中央偏右型突出。2.C5-6、6-7椎间盘中央偏左型突出。3.C3-4椎间盘轻度膨出。4.颈部椎间盘变性。5.颈椎退行性变。6.右侧椎动脉狭细。近1周患者乏力，为求进一步检查和治疗入院。现患者乏力，无明显头晕，无发热，纳谷一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-15，晨起约08时，患者突发头痛，恶心呕吐，吐出胃内容物，约20分钟后昏迷，因在浙江探亲，急至浙江省立同德医院，急诊查头CTA示：右侧颞叶血肿，硬膜下血肿，中线受压异味，右侧大脑中动脉M1段局部闭塞，周围侧支循环形成。右瞳孔散大，考虑脑疝形成，急诊全麻下行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入ICU，经脱水降颅压、抗感染、改善循环、营养神经等对症治疗后，病情趋于稳定，后转入普通病房，进行肢体康复训练治疗。现仍遗留右侧肢体无力，可独自行走，行走不稳，步态异常，近2天，自觉无力加重，伴有右侧肩关节疼痛，活动受限，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑出血恢复期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体无力，言语稍欠利，步态异常，右侧肩关节疼痛，活动范围受限，食纳一般，夜寐尚安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因出现左下肢疼痛，疼痛加重时不能负重，不能长距离行走，疼痛间作，予活血止痛等治疗后症状时轻时重。自诉今日出现疼痛明显加重，酸痛明显，为求进一步治疗至我院求治，收入我科。刻下患者神清，精神差，言语清晰，对答切题，左下肢疼痛，转侧及弯腰受限，不能长距离行走，活动后症状加重，汗多，无心慌、胸闷，食纳可，夜寐可，二便自控。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿痛不适，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因车祸致左踝部疼痛肿胀活动受限，隧到当地医院就诊治疗，诊断为左侧外踝骨折，并给予石膏固定等保守治疗，经治疗患者症状稍好转。定期复查X线示：左侧外踝骨折石膏固定表现，骨折线可见，未见明显骨痂。患者左踝关节肿痛一直存在，近日加重。近日为求治疗，前来我院就诊，我科检查阅片后，门诊以“左侧外踝骨折延迟愈合；左侧踝关节创伤性关节炎”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前劳累时出现胸闷不适，伴憋喘，心慌气短，活动耐量减退，伴双下肢水肿、足背水肿，肿胀不适，未予诊治，夜间不能平卧，症状反复发作，今日至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，无咳嗽咳痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食尚可，小便量少，大便尚调，夜寐尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕，伴有右上肢麻木不适，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头昏沉，右上肢麻木，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕伴行走不稳，头晕明显时伴有恶心干呕，症状持续未见缓解，自诉昨日自觉症状较前明显加重，今为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神萎靡，头晕，不欲睁眼，改变体位时症状明显，憋闷不适，无耳聋耳鸣，无视物旋转及重影，无黑懵，无肢体不遂及肢体抽搐，头痛时作，前额部为著，阵发性加重，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕、头昏，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者时有乳房胀痛，无夜间憋醒，无恶寒发热，咳嗽不显，无咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，绝经7年余，绝经后无明显阴道流血流液。近3月自觉白带量多，伴外阴瘙痒不适，偶感灼热、疼痛。12-03我院门诊就诊，妇科检查示阴道畅，内壁充血，中量分泌物，色黄，宫颈萎缩充血，余无明显异常；阴超示：绝经期子宫，后壁见23*15mm低回声结节，内膜3mm,双卵巢萎缩；白带常规：白细胞＞30/HPF,清洁度 III；TCT:鳞状上皮内低度病变，巴氏II级；HPV：18（+）；遂于12-18日阴道镜下行宫颈活检，镜下见：鳞柱交界不可见，病理示：3、9点宫颈粘膜慢性炎，6、12点宫颈粘膜慢性炎，伴鳞形上皮增生，建议P16，Ki67检测，患者拒绝进一步免疫组化，要求锥切治疗，遂拟“宫颈炎性疾病，宫颈HPV感染”收入院。刻下：一般情况可，无寒热，无明显腹痛，无阴道流血流液，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，今年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为25mg qd。 2019.12.03及12.25静滴环磷酰胺0.4（已累积1.4g)。7天前受凉后出现鼻塞伴咳嗽咳痰，曾出现低热一次，体温37.5℃，自服正柴胡颗粒剂肺炎合剂后症状缓解，现为复查并拟进一步行环磷酰胺治疗予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木间作，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾使用地特胰岛素、二甲双胍缓释片、拜唐苹等多种降糖药物治疗，现降糖方案为：门冬胰岛素早10u中8u晚8u 餐前皮下注射、长秀霖22u 睡前皮下注射、二甲双胍片0.5 bid。病程中，因多次查尿蛋白阳性，在外院诊断为糖尿病肾病。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖11-12mmol/l，餐后血糖14-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，咳嗽时作、少痰，时有心慌胸闷，活动后加重，腰痛时作，汗多，口苦，纳食正常，夜尿5-6次，夜寐欠安，大便偏干，双下肢浮肿。无四肢麻木，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，上下楼梯时疼痛加重,走平路时疼痛减轻,曾就诊于外院行膝关节玻璃酸钠注射治疗,症状不见明显好转。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因口渴多饮，查血糖17mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服拜唐苹、格列吡嗪治疗，后改予二甲双胍格列本脲。1月前渐出现双足麻木。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者神清，精神尚可，双足麻木，如有蚁行感；气短乏力，神疲倦怠，小便频。无恶寒发热，无头晕头晕，无胸闷心慌，无腹痛腹泻。近来体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前曾于本院行“混合痔”手术，痊愈出院，3天前无明显诱因下出现肛旁肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2009年因急性心梗至徐州市第二人民医院行CAG+PCI，植入3枚支架治疗，具体不详。术后服用倍他乐克47.5mg qd、盐酸贝那普利10mg qd、盐酸曲美他嗪片20mg tid、瑞舒伐他汀钙片10mg qn、阿司匹林100mg qn，症状时有反复发作。患者2天前感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂至二院就诊，查心电图：1、窦性心律2、V1-V4 QS型，3.T波改变，心率78次/分。冠脉CTA：PCI术后，LAD近中段、LCX示支架影，LAD支架再狭窄可能性大；冠状动脉粥样硬化，多支血管狭窄，LAD近段局部达重度狭窄；左心室心肌梗塞表现，心尖室壁瘤形成？建议：必要时冠脉造影检查。心脏彩超：节段性室壁运动异常，左室心尖部室壁瘤形成，左室稍大（左室舒张末期内径56mm），左心功能减低，EF 40%。建议患者行冠脉造影明确病情，患者拒绝，但上述症状仍频繁发作，今为求进一步诊治来我科就诊，遂予收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，肢体沉重，倦怠乏力，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法自行还纳,偶有便血,色鲜红,量多,呈喷射状,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.06.20日无明显诱因出现大便次数增多，约3次/天，病程中患者便血，约30ml左右，色鲜红，约3次/日，伴有头晕、乏力，无发热、腹痛、无恶心呕吐，无心慌胸闷，持续2天后症状自行缓解，饮食量少，小便正常，大便不成形，在当地医院行电子肠镜示结肠息肉，病理：绒毛状管状腺瘤、高度上皮內瘤变。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠息肉，慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后伴有胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，G2P2,已绝经2年余。患者既往有宫颈HPV持续感染病史，2019年9月16日于外院查宫颈HPV示：人乳头瘤病毒56型 阳性,人乳头瘤病毒6+11 阳性，宫颈TCT阴性，进一步行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术，自诉术后病理为：CIN I-II级（未见报告，具体不详）。2019年11月15日于徐州市妇幼复查阴道镜示：III型转化区，鳞柱交界不可见，宫颈醋酸试验见淡雾状白上皮，碘试验着色不均，阴道口菜花样赘生物，醋酸试验变白。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤II级”收入院。刻下：患者神清，精神可，带下量少，无异常气味，无腹痛腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前体健发现肝占位性病变，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无食欲减退，纳差乏力，未予重视，未进一步诊疗，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝占位收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，1天前症状反复发作渐加重。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，间断性发作，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌偶作，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，咳嗽、咳痰，痰量少、质粘，舌后缀、吞咽困难，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-11-07因急性心梗在我院住院，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段99%狭窄，中远段30%-60%狭窄；LCX中段80%狭窄；右冠中段管壁不规则。与家人协商后对LAD病变处植入一枚支架。2018-02-19复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架内狭窄通畅无狭窄，中段60%-70%狭窄，远段无明显狭窄；LCX近中段75%-85%狭窄，远段无明显狭窄；RCA无明显狭窄。病变处放置两枚支架。术后患者规范服药，1周前患者出现活动后胸闷不适，伴憋喘气短，今日患者为进一步诊治，拟“冠心病、PCI术后”收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛及放射痛，无心慌头晕，乏力气短，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。 有高血压病史6余年，最高血压180/120mmHg，现服用坎地沙坦4mg qd治疗，血压控制一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约3天前无明显诱因下自觉头晕，发现舌体歪斜，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症见：神志清，精神一般，头晕，舌体右偏，无头痛，无言语不清，无饮食呛咳，肢体活动正常，平素饮食一般，失眠，二便通畅，患者诉近几日有胸闷情况。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月28日因“上肢皮肤裂伤”于我院普外科住院期间突发胸闷痛，伴心慌、汗出，头晕，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，时转入我科多次复查心电图提示V1-V4导联T波改变，心肌酶谱异常，且呈动态演变；行心脏彩超检查示：左室增大 左室壁整体运动幅度减低二尖瓣退变伴反流（轻度）主动脉退变伴反流（轻度）三尖瓣反流（轻度）伴肺动脉高压（轻度）EF减低复，EF：48%，综合考虑诊断“急性心梗”，行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD近段95%狭窄，D1开口90%狭窄；LCX未见明显狭窄狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者家属沟通后，对LAD行PCI术，送入2.75*23mmFirebird支架，支架内无狭窄，TIMI血流III级，术程顺利，术后予抗凝、抗血小板、改善心肌供血、降脂、稳定斑块、护胃、抗感染等治疗后症状好转出院，出院后规律口服“阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板聚集（因双上肢瘀斑，现自行停用5天）、立普妥稳斑调脂、倍他乐克宁心稳律、呋塞米、螺内酯利尿、降低心脏负荷”等冠心病二级预防用药，近8月来胸闷症状间断发作，休息后症状多可自行改善。此次发作系20天前无明显诱因下感胸闷症状再发较前加重，伴阵发性心慌，今至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，伴阵发性心慌，头晕间作，耳鸣，行走前倾，左下肢异麻、发凉，无胸痛及肩背放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无黒朦及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门追涨难忍，行走不便，大便难排，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现双下肢无力，伴行走不稳，双上肢不自主抖动，症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不稳，双上肢麻木、无力、不自主抖动，头晕，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便频，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者乏力纳差间作2年余，2017年5月至外院就诊，发现血压偏高，查肌酐221mmol/l，尿酸434umol/l，予降压、叶酸、促红细胞生成素及中药保肾等治疗，多次复查肌酐波动在221-516mmol/l之间，2019-2月我院复查血肌酐 516.40umol/L，钾6.80mmol/l，遂收住入院，出院时血肌酐波动在460umol/L；患者近日自觉不欲进食加重，今日至我科就诊，查肾功能：BUN50.08mmolL，Scr834.2umol/L，UA 398umol/L，K4.3mmolL，CO2CP20mmol/L，为进一步系统，收住我病区，入院时：患者神清，精神可，乏力倦怠，恶心呕吐，时有鼻部出血，纳食较差，小便泡沫偏多，大便2-3次，双下肢无水肿，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现颈项酸痛、手麻，间断求治后症状好转，10天前症状较前加重，伴左上肢放射痛，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“痹证”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，颈项酸痛，伴左上肢放射痛，胃胀、反酸，耳鸣伴听力下降，无发热恶寒、无头晕头痛，纳食可，小便尚调，大便次数多。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢体无力，行走欠稳，无意识障碍，诊断考虑“脑梗塞”，经治疗病情稳定。今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语欠清，左侧肢体无力，行走欠稳，记忆力下降，无头晕、头痛，无意识障碍，食纳可，夜寐安，尿频，大便尚可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，症状改善，患者3天前无明显诱因下出现头晕又作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下麻木感，足底明显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下麻木感，足底明显，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便淋漓，大便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因出现头昏头晕伴饮水呛咳，记忆力减退，无发热，今日至我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时：意识清楚，头昏头晕，饮水呛咳，记忆力下降，无耳鸣，无发热，纳一般，寐安，大便一天2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起时发现头晕，视物旋转，恶心，无呕吐，症状持续无缓解，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，耳穴，无呕吐，站立不稳，行走不能，暂未进食，二便可，平素眠差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“右下肺占位”在我科于2020-11-01全麻下行“胸腔镜右下肺部分切除术”，术后病理示：2020.11.06病理诊断：（右下肺）癌，带免疫组化进一步诊断：肿瘤大小：2*2*1.5cm，未见明确神经、脉管侵犯，切缘未见癌组织累及。免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；P40 -；P63 -；CK5/6 -；Sy -；CgA -；CKp +；Ki67 50%+。结合HE，符合（右下肺）腺癌，II级，腺泡型为主。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、调节免疫、止血、活血化瘀、化痰解痉平喘等药物治疗后好转出院，于11月24日拆线，拆线时切口局部干燥无渗血渗液，无红肿热痛。今上午患者发现切口处稍肿胀疼痛，有脓性分泌物流出，遂来院就诊，拟“手术后切口感染”收住入院。入院症见：患者自觉右侧胸壁切口红肿疼痛，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食可，大小便正常，夜寐一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，平素口服大黄，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因后出现心慌不适，伴胸闷憋喘，持续数分钟至数小时不等，至我院住院治疗。半月前患者胸闷憋喘加重，伴心慌，大汗淋漓，不能平卧，至我院就诊，病情好转出院，出院后规律口服倍他乐克缓释片 47.5mg 1# qd、阿司匹林 100mg  1# qd等药物。今日凌晨患者上述症状加重，伴头晕头昏，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍有心慌不适，胸闷憋喘，时有头晕头昏，乏力，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，夜间不可平卧，纳可，小便频，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则加重，伴有无发热，在社区医院给予头孢和阿奇霉素静滴抗炎治疗，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天无明显诱因出现头晕频作，头昏时作,头重如裹,左侧肢体麻木，左下肢为著，耳鸣，症状持续无缓解，予口服药物治疗，效果不显，为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕头昏，头重如裹,左侧肢体麻木，左下肢为著，耳鸣，干咳阵作，口燥咽干，流鼻血，量少，胸闷阵作，心慌偶作，无晕厥黑朦,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐差，不易入睡。舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱伴瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前躯干部出现少量米粒大小红斑丘疹，并感瘙痒不适，遂至徐医附院就医，诊断为“过敏性皮炎”，予以盐酸开瑞坦糖浆、依巴斯汀片内服及地奈德乳膏、炉甘石洗剂外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前出现活动后胸闷胸痛，持续数分钟，自服“速效救心丸”或休息后可缓解，2012-09在我院行冠脉造影：LAD开口80%狭窄，中远段无明显狭窄，TIMI血流Ⅲ级；中间支较粗大，中远段分叉处85%狭窄；LCX细小，近段有80%狭窄；RCA未见明显狭窄。右肾动脉近段局限性80%狭窄。在LAD开口及中间支病变处行PCI手术，分别在病变处植入两枚支架，术后恢复好，坚持规范服药，病情一直平稳。2018年11月复查冠脉CTA示：起搏器置入后改变。左主干、左缘支近段支架置入后改变。右冠状动脉近段钙化性斑块，管腔狭窄约40%。左主干支架周边钙化性斑块，管腔局部狭窄约20%。左前降支近段散在混合性斑块，管腔局部狭窄约40%。对角支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约30%。左旋支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约20%。症状时有发作。4天前活动后胸闷胸痛加剧，持续数分钟，伴心慌不适，自服药物不能缓解，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷胸痛、伴心慌不适，头晕，无双眼无黑朦，无视物模糊，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，倦怠乏力，声息低微，食后反酸，无胃痛胃胀，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕头昏头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”， 平素予口服“缬沙坦 40mg 1/日  非洛地平缓释胶囊 5mg 1/日”控制，血压控制欠佳，症状反复发作，10余天前患者无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，恶心时作，无呕吐，胸闷偶作，心慌时作，剑突下不适感偶作，伴气短，全身乏力，予当地医院就诊，予输液治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显原因出现腰部疼痛，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时自行购买痛药物口服，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状不能缓解，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体，给予腰部CT示：1、腰4-5椎间盘膨出。 2、腰5-骶1椎间盘中央型突出伴变性。 3、腰椎骨质增生。 4、腰5双侧椎弓峡部崩裂继发腰5滑脱。 5、腰5椎体下缘及骶1上缘密度增高，考虑终板炎。 6、左肾内致密影，考虑钙化灶/结石。门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症；腰椎滑脱”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部疼痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08-31因要求行胚停移植术于徐州市中心医院生殖科行孕前检查，监测排卵时查彩超提示子宫肌瘤，大小约39*40mm，节育器异位（具体不详），建议患者手术治疗，患者遂于昨日至我院门诊就诊。患者平素月经规则，2/28天，量中，色红，无血块，无痛经，G3P2。近2年有排卵期出血，2天净，量少，排卵期腹痛。LMP：2020-08-22，量色质正常。现患者为行手术治疗，门诊排除新冠肺炎后拟以“子宫肌瘤、节育器移位待查”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，阴道少量出血，小腹隐痛，无腰酸不适，无头晕头痛，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前开始出现胸闷痛，无放射痛，休息后可缓解，患者未予重视，症状时有发作。13小时前患者于劳累后再发剧烈胸闷痛，持续不缓解，至今晨仍然感胸闷痛不适，至当地医院就诊，予药物治疗（具体不详）后，胸门痛仍然不能缓解，遂由家人急送至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，稍有心慌，无明显憋喘，时有头晕，胃部胀痛，时有反酸，无恶心呕吐，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳一般，夜寐安，二便尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始无明显诱因反复出现阵发性心慌不适，发作时自测心率波动在110-120次/分左右，心律不齐，持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，且发作持续时间较前延长，后至当地医院就诊，诊断为阵发性房颤，长期服用利伐沙班片10mg qd治疗，间断服用胺碘酮治疗，每次发作时服用心律平3粒，约3小时左右可缓解，症状尚平稳。1月前无明显诱因患者出现阵发性心慌再作，开始服用胺碘酮1粒 qd治疗，1周前患者出现阵发性心慌不适明显加重，伴头晕，黑矇，无晕厥，无意识丧失，发作次数较前频繁，发作时间较前延长，自测发作时心率波动在50-60次/分左右，时有大于2秒的停搏，服用心律平后仍可缓解。昨日夜间20:30、今日上午09:00及下午15:50患者再次出现阵发性心慌不适，伴头晕、黑矇，自测心率偏慢，且有停搏，停服胺碘酮，自服参松养心胶囊、稳心颗粒、速效救心丸、复方丹参滴丸后症状稍改善，但仍有心慌、头晕不适，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者阵发性心慌不适，气短乏力，头晕，面色无华，倦怠乏力，无晕厥，无意识丧失，无二便失禁，纳食一般，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：反复口干眼干2年，进食干性食物需用水送服，双眼干涩，有沙砾感，双眼分泌物增多，伴双手PIPJ2疼痛僵硬，不能屈曲，无肿胀，无技工手，无雷诺现象，无牙齿片状脱落，无光敏，无频发口腔溃疡，就诊于徐医附院，予白芍总苷2片bid，口干、双手PIPJ2疼痛僵硬症状改善，半年后因效果差停用，近1月来患者自觉口干眼干加重，伴胸闷不适，无憋喘，无心悸胸痛，为进一步系统诊治，遂来我科就诊，门诊拟“干燥综合征”收治入院，病程中患者口干眼干，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因下出现纳差乏力，伴双下肢水肿，查尿蛋白3+、红细胞26个/ul、潜血3+，于我科住院治疗，查大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，8.5于彩超引导下行肾穿刺检查，2019.8.8病理报告示肾小球毛细血管襻基底膜广泛增厚，免疫荧光：IgG(++),IgA(-),IgM(+),C1q(-),C3(+++),C4(-),κ(++),λ(++),PLA2R(++),临床印象:膜性肾病。予低分子肝素钙抗凝、立普妥降血脂，8.7予甲强龙40mg静滴、他克莫司1mg bid口服治疗，后加量至早上2mg，晚上1mg，8.12加用肾康80mg静滴保肾降尿蛋白、静滴环磷酰胺0.6g，8.15加用百令胶囊2粒tid保肾，病情好转，出院后规律服药。2019.9.3因双手抖动、多汗入院，查白蛋白 33.9g/L、24小时尿蛋白 0.42g/24h，双下肢浮肿明显减轻，病情控制可，2019.9.4停低分子肝素钙，强的松减量至25mg qd，2019.9.5予静滴环磷酰胺0.6g治疗，病情好转后出院，为进一步中西医结合系统诊治，遂就诊于我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现头晕不适,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无黑曚晕厥,患者至我院住院治疗,予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善临床症状等治疗，经治疗后患者病情较前好转出院。出院后患者规律服药。10天前患者无明显诱因下再次出现头晕，伴头痛，休息后症状化解，10天来患者头晕不适反复发作。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查排除新冠肺炎后，收住入院。入院时：患者头晕反复发作，偶有头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无行走欠稳，偶有胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢麻木感，因疼痛行走受限。患者曾就诊于当地诊所行针灸、拔罐治疗未见明显好转。现患者腰部疼痛及左下肢麻木感持续加重，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木感依旧，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕时作，偶有胸闷，食欲尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天来患者上腹隐痛症状间作，未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕间作，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食纳尚可，大便每日一次，无粘液脓血，均予服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者昨晚不慎摔倒，双膝跪地，5小时前突然出现左侧胸痛，伴胸闷气喘，心慌汗出，胸痛症状持续加重。遂120至我院急诊，患者既往反复在我区治疗，此次以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者左侧胸痛，伴胸闷气喘，心慌汗出，咳嗽，咳大量白色泡沫痰，无咯血盗汗，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无头晕头痛，饮食睡眠可，大便3-4日/次，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有成人隐匿性自身免疫性糖尿病病史3年，现予“来得时 睡前 12u 皮下注射，门冬胰岛素 早4u中4u晚4u餐前5分钟 皮下注射”，血糖控制一般。10天前患者感头晕头胀，乏力，伴有双下肢麻木，血糖波动较大，查空腹血糖最高16.9mmol/L。今为进一步治疗，入住我区。现症：头晕头胀，乏力，伴有双下肢麻木，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无胸痛，纳谷一般，夜寐欠安，二便调。近来体重未见明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善,长期吸入噻托溴铵及舒利迭,控制可,8年前发现肺间质纤维化,服用中药控制肺纤维化,已停药2年,1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来自觉胸闷憋喘，咳嗽、咳痰，咯黄痰，胸闷、憋喘较剧，遂来我院查胸部CT示（本院 2019-02-20）：1、右肺上叶占位，考虑新生物。建议穿刺活检； 2、两肺支气管扩张伴感染。3、慢性支气管炎、肺气肿。4、右侧胸腔少量积液，纵隔多发淋巴结肿大。入我院检查示：痰图片示：见到鳞状上皮、纤毛柱状上皮及炎性细胞；病理诊断示：（右上肺）恶性肿瘤，考虑为小细胞癌，特免疫组化检测；T细胞免疫检测示无明显异常。予洛铂40mg+依托泊苷150mg方案化疗5周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。,入院症见：患者偶咳，咯黄痰，胸闷憋喘较剧，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右下肢麻木，疼痛不适，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有腰部前屈、后伸活动受限，疼痛使患者腰部不能持力，卧床休息后腰部痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。家人为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮栓膏等药物，效欠佳，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，6-7/28-30天，量色质正常，G1P1，近1年出现经间期起少量出血，持续3-10余天不等，量少，色红，偶有下腹部隐痛，患者LMP：2019-2-17，今日于我院门诊就诊，行宫腔镜检查见宫颈下段后壁息肉样增生，宫腔多发息肉0.5*1-1.5*2cm不等，提示：宫颈息肉样增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。病程中，因双下肢麻木疼痛，查肌电图异常，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。目前降糖方案为：“二甲双胍 2粒 bid，诺和龙80mg 1粒 qd”，自测空腹血糖波动在9-10mmol/l，餐后2h血糖15-16mmol/l。近半月自觉双下肢麻木疼痛明显，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有头晕，心慌胸闷时作，双膝关节疼痛时作，夜寐欠安，大便质干，小便频数，夜尿5-6次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现左半身无力，当时未予特殊重视，2天后出现左半身无力加重，家人遂送至四院，当时行头颅CT：右侧额顶叶、胼胝体梗塞灶，两侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶，老年性脑萎缩。诊断急性脑梗死收住入院，住院期间，患者病情进展，出现左侧肢体无力明显，行走不能，言语不利，经治病情稳定后出院。今患者为求进一步中西医 结合治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，无饮水呛咳，无吞咽困难，无明显头晕及疼痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，伴有右侧肢体无力，症状持续进展无改善，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“痴呆病”收住入院，现患者患者神清，精神一般，言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，语言尚清晰，右侧肢体力弱，右上肢抬举欠利，右下肢可抬起，右肢无麻木，可坐起，无发热，恶寒无汗，短气乏力，时有咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐、无二便失禁，纳食欠振，夜寐一般，小便正常，大便正常，尿频，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-09因反复咳嗽、咳痰至徐州医科大学附属医院查胸片未示明显异常，口服止咳、化痰药后未见明显好转，遂于2018-12-28至苏州某医院就诊，行胸部增强CT示：1、右肺下叶结节；左侧锁骨上区、纵膈、右肺门多发淋巴结。2、左侧第7肋骨质破坏伴周围软组织肿块。3、右侧胸膜多发小结节。经专家会诊后建议行EBUS-TBNA进一步明确病理。后患者于2019-01-08至南京医科大学附属南京第一医院就诊，行颈部淋巴结彩超示：双侧锁骨上窝淋巴结肿大（18*11mm）。胸腹部增强CT：后腹膜淋巴结增大；两侧腹股沟增大淋巴结；右下肺结节；左侧7肋骨骨质破坏；左侧髂翼骨破坏；前列腺增大、钙化。PET/CT示：全身多发肿大淋巴结及骨质破坏灶，代谢不同程度增高，考虑恶性肿瘤淋巴结及骨转移；右肺多发小或微小结节，部分代谢轻度增高，其中右肺下叶一较大病灶边缘毛糙、见分叶及毛刺征（1.0cm），原发灶不除外，余拟考虑转移灶可能。后排除相关禁忌后，行超声支气管镜，病理诊断：“右中间段开口处”未见肿瘤细胞，“4R组淋巴结”未见肿瘤细胞。右中间段开口处活检示支气管粘膜中少量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。4R组EBUS-TBNA石蜡包埋示多量红细胞，其中见少量柱状上皮，部分细胞显示轻度核异态。颈部淋巴结穿刺示：“左侧颈部”镜检示纤维及淋巴组织中见腺癌。免疫组化：“左颈部”纤维组织中腺癌，结合免疫组化考虑肺来源可能性大，免疫组化标记结果：CK7(3+)、CK20(2+）、Villin（-）、TTF-1(3+)、ALK（D5F3）（-）、ALK（Negative）（-）。患者右肺腺癌多发转移确诊，排除化疗禁忌后，于2019-01-24行培美曲塞0.9 d1+顺铂140mg d1化疗。2019-02-18患者复查胸部增强CT示右肺下叶、右侧胸膜处结节稍减小；左锁骨上区（1.3*0.9mm）、纵膈、右肺门处淋巴结体积减小。排除禁忌后，于2019-02-16行培美曲塞0.9 d1+顺铂30mg d1-4方案化疗，后因消化道反应明显拒绝继续化疗。患者行基因检测提示第19外显子缺失突变，遂于2019-02-21始服易瑞可至今，并定期唑来膦酸骨修复治疗，期间多次复查胸部CT及头颅MRI示病情稳定，锁骨上淋巴结较前缩小，末次胸部CT复查时间2020-10-10，提示病情较前稳定。1周来患者诉乏力间作，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：轻微乏力，双膝关节疼痛，活动后尤甚阵发性咳嗽、痰少质黏，无痰中带血，发病以来无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳尚可，大便日行1-2次，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现左侧口角流涎，至外院救治，具体治疗不详，经治后好转出院，仍遗留口角流涎，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角流涎，双上肢时有不自主颤动，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮，查血糖升高，具体数据不详，多次复诊后诊断“2型糖尿病”，予二甲双胍、拜唐苹等口服降糖药物，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案：“诺和锐30早16u晚10u餐前5分钟皮下注射”，空腹血糖波动于6-8mmol/l；餐后血糖波动于7-12mmol/L。4年前出现双下肢浮肿，多次查尿蛋白增高，水肿时轻时重，诊断“糖尿病性肾病”，予黄葵胶囊益肾降浊，严格控制血糖，延缓肾病进展；近1周来下肢浮肿明显加重，踝部、胫骨前明显，按之凹陷如烂泥，现为求进一步诊疗收入我科。刻下：腰酸，乏力，面色晄白，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，可平卧，视物模糊，偶有心慌憋闷，无胸痛，四肢麻木、发凉，口干不明显，小便泡沫多、久久不散，夜尿频4-5次/夜，每次量少。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，节育器避孕，LMP：2020-05-12，5天净，量色质如常。1月前患者无明显诱因下出现下腹疼痛伴腰酸，4月底至当地医院就诊，予静滴抗生素治疗，腹痛稍好转，1周前患者腹痛加重，伴肛门坠胀感，遂至徐州市九七医院住院治疗，经静滴抗感染治疗，患者腹痛未见明显改善，昨日至我院门诊就诊，现为行进一步综合治疗，遂由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前在健身房健身时出现左肩关节出现疼痛、活动受限，未予重视及系统诊治，后患者左肩关节疼痛逐渐加重，伴活动受限，曾就诊予外院行左肩关节MRI检查示：左肩关节冈上、冈下、肩胛下肌腱及肩锁韧带损伤，左肩关节少量积液（2019-03-26）,口服消炎止痛药物及局部注射右后症状未见缓解。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，近半月来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。今日因活动时胸闷不适至我院门诊，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑蒙，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，3月前患者无明显诱因感胸闷胸痛频作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间时有憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，双下肢红肿、疼痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-12曾因胸闷于我院行CAG术示：LM未见明显狭窄，LAD中段90%狭窄;LCX中远段90%狭窄，OM1开口95%狭窄；RCA近中段支架未见狭窄，支架出口处100%狭窄。予LCX、LAD行PCI术，术后患者自诉规律服药。今晨患者爬楼后自觉剑突下心前区持续疼痛不适，活动后稍缓解，无心慌自汗，无恶心干呕，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者遂来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区仍隐隐作痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心干呕，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作，近1周来渐加重，伴排便不畅，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行2-3次，质粘欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。四年来患者上腹部疼痛症状反复发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、抗炎、对症支持等”治疗后症状好转出院。七天前患者上腹部疼痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，偶有腹胀，嗳气时作，反酸、烧心偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晚间8时许洗澡吹风扇后出现右侧，鼓腮漏气，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，前来我院急诊，急诊排除新冠肺炎后以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，记忆力减退，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合尚可，口角向左歪斜，饮水漏水，时憋喘不适，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者5天前无明显诱因下突发胸闷痛症状，以胸骨后及剑突下为主，家人遂送至丰县人民医院，予以药物治疗后症状改善（具体诊疗过程不详），患者症状持续约2小时后缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，伴纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前背部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至徐州市四院就医，诊断为“湿疹”，予地奈德乳膏外用、复方甘草酸苷片口服，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐泛发至全身，其后间断于徐州市四院及徐医附院门诊就诊，予依巴斯汀、盐酸西替利嗪口服，维生素E霜、醋酸曲安奈德益康唑乳膏外用，效果欠佳，自行购买肤痒颗粒、湿毒清胶囊、步步止痒胶囊口服，醋酸氟轻松乳膏外用，皮疹尚可控制，但仍反复发作。一周前因食用“鱼汤”，皮疹较重，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前妊娠体检时发现血糖升高，达到诊断糖尿病标准，在外院诊为“妊娠糖尿病”。妊娠后复查血糖仍偏高，多次复诊后确诊为“2型糖尿病”。目前降糖方案“瑞格列奈片 1片 tid 、二甲双胍缓释片 1片 tid”。2月余前患者自测空腹血糖均波动在16mmol/L左右，伴口干多饮明显，今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无头晕头痛，无咳嗽咯痰，口干多饮明显，无恶心呕吐，无视物模糊，双手时有麻木感，双下肢无麻木，双下肢无浮肿，二便调，睡眠可。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予青霉素、左氧静滴治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量中，点滴而出，色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天因劳累出现肛缘肿物隆起，伴疼痛，曾自行治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿物隆起伴疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便偶干燥，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现双下肢无力，行走不稳，口角流涎，未予系统诊疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，口角歪斜伴流涎，双下肢无力，行走不稳，时有心慌胸闷不适，右上肢麻木时作，双手指间关节、膝关节变形伴疼痛，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢麻木无力，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体麻木无力，行走不稳，时有头晕，无头痛，时有情绪急躁，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年10月患者于我科住院期间查动态心电图示：窦性心动过缓（总心搏数64172个，平均45次/分，最慢34次/分，最快68次/分），I度房室传导阻滞，II度II型房室传导阻滞，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，间歇性完全性左束支传导阻滞，左心室高电压，ST-T改变，QT间期延长，建议起搏器治疗，患者及家属表示拒绝，要求出院。1月余前患者开始出现头晕、乏力，突发晕厥1次，持续数十秒，头部未着地，自诉晕厥前伴头晕、头昏，双下肢乏力，醒后如常，稍感恶心，未予特殊处理。近1月来头晕、乏力时有反复。现患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊,由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕头昏时作，双下肢乏力，胸闷偶作，无胸痛汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08患者无明显诱因出现脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，就诊于徐州六院，查肠镜示：结肠息肉？取病理考虑恶性肿瘤（病理结果不详，未能提供）。后至四院就诊，完善PET-CT：结肠癌肝转移，予奥沙利铂介入栓塞治疗4次，口服替吉奥化疗8周期。后2019-01患者因脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，再次至四院就诊，予洛铂+卡培他滨化疗1周期，具体药物剂量不详。2019-03至四院复查腹部CT：肝实质内多发稍低密度灶。肿瘤指标CA199 50.49KU/l，CA242 11IU/ml，排除禁忌，于2019-03-18予奥沙利铂+替吉奥化疗1周期。2019-05-22患者左下腹痛不适，查体：左下腹深压痛，完善检查诊断：结肠癌肠梗阻，于2019-06-01全麻下行结肠癌根治术+肠粘连松解术，术后病理：（降结肠）腺癌，II级，溃疡型，肿块大小4*3*1.5cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净，结肠突起为管状-绒毛状腺瘤，癌变。肠系膜淋巴结内未见癌转移（0/12）。术后恢复可，于2019-07行培美曲塞+伊立替康化疗1周期，具体药物剂量不详。后至2020-05患者一直口服中药治疗。2020-06患者食后出现恶心、呕吐，腹痛、腹胀，大便干结、难解，至四院复查全腹CT：降结肠术后改变，左下腹部结节，考虑转移可能。肝内多发结节，考虑转移。双侧肾上腺结节，转移可能。予对症处理后恶心、呕吐，腹痛较前稍缓解。现患者偶恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者偶恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，食欲差，大便干结，小便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，1年前上述症状加重，发作时胸闷胸痛，汗出气短，120急送至我院住院（住院号：447862）行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近段85%狭窄;LCX、RCA未见明显狭窄。与家人协商后，对LAD行PCI术，植入支架1枚。术后予以抗血小板、调脂、稳斑等治疗。6月前劳累后胸闷心慌再发，来我院行冠脉造影： LM未见明显狭窄，LAD近中段支架未见明显狭窄;LCX、RCA未见明显狭窄 TIMI血流III级。2小时前患者自觉胸闷不适较前明显加重，伴有恶心呕吐，全身乏力，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛腹痛，无咳嗽发热，倦怠乏力，纳少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎扭伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀，活动障碍，未处置，至今症状无明显缓解，现患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，经急诊拟“踝关节损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于2019年4月至我院骨科就诊并住院治疗（具体不详），症状未见明显好转，遂至本市强化骨科医院予手术治疗，术后症状较前减轻，但时有反复。今日患者腰部疼痛再作，活动轻度受限，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，左下肢轻微酸痛，不耐久坐久站，不耐久行；颈部酸痛，头晕偶作，左膝关节疼痛，活动后加重；无头痛，无心悸胸闷、无双下肢无力、无半身不遂，食纳尚可，夜寐一般，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前无明显诱因出现大便次数增多，不成形，2-3次/天，夹有酸腐味、食物残渣，受凉后症状加重，伴上腹部胀满，有灼热感，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至我院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院（详见病历404111，4,4465）。现患者大便日行1-2次，欠成形，伴右下肢针刺样疼痛，夜间明显，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变，两肺多发小结节 较前片（2020-04-10）未见明显变化；甲状腺低密度 大致同前。建议：随诊复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便日行1-2次，欠成形，无粘液脓血，伴右下肢针刺样疼痛，夜间明显，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现多关节肿痛，累及双腕、左手MCPJ、左手PIPJ、左肘、双肩、双膝等关节，伴晨僵，活动后可减轻，双手遇冷发白，曾于2018年底在矿务局二院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，予以口服强的松1粒bid口服，症状减轻，2月后出现颜面肿胀，自行停药。后间断口服止痛药、中药，未予正规治疗。2019年2月关节肿痛再次加重，至市二院求治，查血三系减少，ANA(+)，定量195.33，抗SSA抗体（3+），抗Ro52（3+），诊断为“干燥综合征”，未予治疗即出院。今年8月因关节肿痛加重，患者至我院住院治疗，入院后完善相关检查后考虑诊为“结缔组织病  干燥综合征？”，住院期间查血常规：血红蛋白 95g/l↓,超敏C反应蛋白 5.31mg/L↑,血小板计数 87×10^9/L↓,红细胞计数 3.10×10^12/L↓,白细胞计数 1.96×10^9/L↓，予以甲强龙40mg静滴qd×5天后复查血常规：血红蛋白 92g/l↓,超敏C反应蛋白 1.02mg/L,血小板计数 92×10^9/L↓,红细胞计数 3.02×10^12/L↓,白细胞计数 4.34×10^9/L。考虑其血小板及白细胞减少与免疫相关，后将激素减量至强的松10mg qd并来氟米特、硫酸羟氯喹等治疗后病情好转出院,出院后患者于9月12日至门诊复诊,查血常规:血红蛋白 102g/l↓,血小板计数 78×10^9/L↓,红细胞计数 3.2×10^12/L↓,白细胞计数 1.94×10^9/L。现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，纳食一般。病程中偶有口腔溃疡，无皮疹，无明显脱发，无光敏感，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无肢端皮肤发紧发硬，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。半月前受凉后，出现咳嗽咳痰加重，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至我院就诊行左膝关节理疗及关节冲洗治疗，未见症状好转。现患者左膝关节疼痛持续不见好转，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现头晕、行走不稳，于当地的社区医院输液治疗（药物不详）后有所好转。今日晨起患者感头晕，偶有恶心，四肢不自主抖动，无视物旋转，肢体活动尚可，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，头晕间作，行走不利，言语流利，四肢不自主抖动，偶有恶心，肢体关节活动尚可，纳食差，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口角流涎，左侧为主，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，自觉头晕昏沉不适，左侧口角流涎，颈项部时有酸痛不适，偶有胸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年初无明显诱因出现左侧肋缘以下及左下肢麻木，感觉减退，活动后左下肢无力，曾于市二院、中心医院、三院治疗，诊断脑梗塞、腰椎间盘突出症、椎管狭窄，对症治疗后病情无好转，14年9月于我院就诊，明确诊断脊髓炎，予减轻神经水肿、营养神经、改善循环治疗后病情好转。一周前患者出现左侧肢体麻木加重，夜间出现小便频数。今日来我院门诊，收入住院。现患者神志清，精神一般，言语清晰，对答切题，左侧肋缘以下、左下肢麻木，痛温觉减退，伴有腰痛，疼痛向左下肢放射，右侧肢体活动如常，多汗，怕冷。进食可，吞咽无障碍，夜间小便频数，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎跌倒摔伤，致腰背部疼痛剧烈，不能活动，受伤过程中无意识昏迷，对受伤经过回忆清晰。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：腰1、4椎体压缩爆裂性骨折。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，多次调整降糖方案，自行停药半年，血糖控制不佳，空腹血糖波动于7-10mmol/l，餐后血糖波动在11-15mmol/L。患者既往小便有泡沫1年余，1月前出现小便泡沫明显增多，无双下肢水肿，视物欠清，体倦乏力，时有四肢麻木。为求进一步诊治，入住我科。患者近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年无明显诱因出现口渴，多饮，多尿，在市一院查空腹血糖升高（具体不详）诊断为“糖尿病”，曾口服服“君力达，诺和龙、拜唐苹”等治疗，2010年因患皮肌炎口服强的松治疗，后因血糖升高明显，换用来得时联合诺和锐治疗，血糖控制尚可。目前降糖方案为：来得时20u 睡前皮下注射，诺和锐早14u中14u晚14u 餐前5分钟皮下注射。1月来患者时有双下麻木，口渴、多饮，乏力，伴有耳聋，时有头晕头昏，活动后有心慌，乏力，偶有胸闷，无胸痛，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，无咳嗽咳痰，二便调。近期无明显消瘦或肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现右侧口角流涎，右侧肢体无力，活动欠灵活，未予以重视，症状持续不缓解，今遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体乏力，精细活动欠灵活，右侧口角时有流涎，言语尚清晰，无头痛头晕，无恶心呕吐，偶有胸闷，无心慌胸痛等不适，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因“混合痔”于肛泰医院行手术治疗，术后创面不愈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛明显，创面未愈合。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎跌倒，右髋部着地，致右髋部疼痛，活动受限明显，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急送至我院查CT示：右股骨转子间骨折伴右髋关节积液/血。现患者右髋部疼痛较甚，为进一步治疗，转入我科治疗，拟以“右侧股骨粗隆间骨折”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现右侧肢体无力于我院就诊治疗，突发意识丧失，诊断急性脑梗塞，经治疗病情平稳后出院，患者嗜睡，右侧肢体无力，肺部感染反复发作，半年前喘息加重，对症处理后无缓解，予呼吸机辅助呼吸后缓解，今日周转入院，入院时患者浅昏迷，呼之不应，刺痛反应存在，气管切开后，呼吸机辅助呼吸，痰量中等，不易咳痰，色白黄相间，质粘，保留导尿，大便未解。舌紫，苔腻，脉弦缓。

Answer: 痰浊蒙窍证