Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03月中旬左右触及右乳包块，约蚕豆大小，后包块呈进行性增大。2020-04至市二院行乳腺B超：右乳10点低回声结节：BI-RADS 4B类。04-15行“乳房病损切除术”，术中快速病理：（右乳肿块）浸润性乳腺癌不排除。术后病理：（右乳）浸润性癌，部分示中-高级别导管内癌，肿物大小 2.5*2*1.3cm，未见明确神经侵犯。免疫组化示：Ki-67（约70%），AR（约80%），P53（约95%），ER（1+，约80%），PR（1+，约<1%），HER2（3+），EGFR（-），CK5/6（部分+），E-cadherin（膜+），P63（部分+），Calponin（部分+），EMA（+），结合HE切片，考虑浸润性导管癌（III级）。于04-27行“单侧乳房改良根治术”，术后病理：（右乳）乳腺部分导管扩张，腋窝淋巴结见癌转移（1/9）,“腋I区”、“腋II区”淋巴结未见癌转移（0/9、0/3）。符合浸润性导管癌（T2N1M0 IIB期）。于05-12行“表柔比星130mg d1+环磷酰胺800mg d1 q3w”化疗1周期，患者出现II度骨髓抑制，对症处理后好转；06-02行“白蛋白结合型紫杉醇400mg d1+环磷酰胺800mg d1 q3w”化疗1周期，06-23行“白蛋白结合型紫杉醇400mg d1+环磷酰胺800mg d1+泼尼松20mgd1-2+赫赛汀440mg d2”化疗1周期。自诉每次化疗后即出现双上肢及双下肢轻度水肿，后能自行缓解。07-15开始双上肢、颈部、面部水肿逐渐加重，且出现咳嗽、咳痰、发热症状，仅能进食少量水，多次查心肌酶谱异常，CT提示胸、腹壁皮下水肿，肺部炎症及胸腔积液，市二院考虑上腔静脉阻塞综合征可能及肌损伤可能，利尿、抗感染治疗效果不显。遂2020-8-03至9-25于中国人民解放军81医院住院治疗，住院期间不考虑患者存在横纹肌溶解综合征及上腔静脉阻塞综合征，患者双下肢水肿、双下肢皮肤破溃，皮肤科会诊后考虑原因不明，可能与应用赫赛汀有关，建议予甲强龙80mg qd*5d；住院期间予左氧氟沙星抗感染治疗后出现全身瘙痒，遂更换美罗培南抗感染治疗；住院期间双上肢水肿（右侧为著）、双下肢水肿明显，四肢血管彩超排除血栓，双侧腹股沟多发肿大淋巴结，不排除与肿大淋巴结导致回流障碍有关。现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者四肢水肿明显，下肢皮肤破溃明显，咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，大小便可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现出现意识丧失，立即送至新沂市人民医院，查颅脑CT提示为脑出血，当天予以脑室出血引流手术，术后患者仍意识不清，且反复出现肺部感染，生命体征平稳后，出院至加重护理康复，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者浅昏迷，精神差，四肢瘫卧在床，左侧肢体偶有少量活动，右侧肢体偶有不自主小幅度活动，无睡眠觉醒周期，二便失禁，鼻饲饮食，体力不可测，体重较前下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予我院门诊就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者突感左侧肢体麻木，左上肢为著，头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，予我院门诊就诊，予输液治疗，效果不显，遂为进一步检查治疗收住入院。病程中患者气喘，活动后加重，右肩关节疼痛，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因活动后胸闷不适至当地医院就诊，诊断为“冠心病”，间断口服阿司匹林等药物治疗，具体不详，症状反复。半月前患者诉无明显诱因出现胸闷较前加重，伴气短憋喘，心慌乏力，活动后或饱食后症状明显，休息后症状可略有改善，未行相关检查及治疗，症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短，心慌乏力，稍活动即可见明显憋喘症状，尚可平卧，未诉明显胸痛放射痛，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发咳嗽咳痰，偶感胸痛，无发热，无恶心呕吐。为进一步治疗，遂由家人送至我院就诊，门诊予做胸部CT示（本院 2020-08-11）：右肺下叶点片稍高密度影，同前相仿（2019-10-15），建议 随诊；脂肪肝。门诊遂于今日收住入院，入院症见：患者咳嗽间作，咯白痰，无痰中带血，偶感胸痛，无胸闷，无发热，纳可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动时出现心慌，伴胸闷乏力，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复，曾诊断为“心动过缓”（具体不详）。20天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，自测心率40-50次/分，持续数分钟可缓解，伴双下肢酸痛。遂今日至我院就诊，进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，胸闷气短，头晕乏力，纳可，小便尚调，大便易稀溏，夜寐一般。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下开始出现胸闷心慌不适，时有憋喘，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。2天前患者不慎受凉后出现胸闷心慌加重，伴憋喘明显，胃胀恶心，头晕乏力，汗出，服用上述药物症状改善不理想，且今日出现胸闷憋喘明显加重，遂由家人送至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，鼻翼煽动，心悸气短，胃胀恶心，头晕乏力，汗出，活动后尤甚，无胸痛放射痛，形体消瘦，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕不适症状，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、改心脑供血等治疗后，病情好转出院。3天前患者因情绪波动出现头晕不适加重，伴头痛，稍感胸闷心慌，行走不稳，四肢乏力，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，为求进一步诊疗，遂由门诊收住我科。入院时：患者头晕头痛间作，偶有胸闷心慌，行走不稳，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，28-30天一行，行经4-5天，月经量色质正常，无痛经，G3P2，剖1顺1。患者PMP：2019-08-10，量色质如常，LMP：2019-09-17，月经量多，5-6天后阴道出血渐渐减少，后淋漓10余日后阴道出血渐渐增多，偶有血块，期间有自行口服药物止血史，未见好转。2019-10-09就诊于市妇幼保健院，予以查彩超：子宫7.2*5.2*6.0cm，回声欠均匀，宫颈处见多个暗区，较大的为0.5*0.5cm，内膜1.5cm，右卵巢2.9*2.8cm，内见2.4*2.3cm暗区，左卵巢2.3*1.7cm；阴道镜：外阴未见明显异常，阴道未见明显异常，鳞柱交界完全可见，I型转化区，宫颈醋酸试验前唇见雾白上皮，碘试验部分不着色，拟诊：慢性宫颈炎。查血常规：血红蛋白：52g/l，血HCG：0.26mIU/ml，遂于我院住院行抗炎、止血、纠正贫血治疗，经治后好转。今为求进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血、贫血”收治入院，入院时：一般情况尚可，阴道少量出血，偶有活动后乏力，头晕不显，纳佳，寐安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，查胸部CT提示肺间质纤维化，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，2018-11-29因咳喘再次加重至徐州市第三人民医院就诊，查胸部CT：两肺间质纤维化，左肺上叶结节，考虑新生物可能大，伴纵膈淋巴结转移。予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,咳嗽，咳白粘痰，至徐州市第三人民医院查胸部CT：肺占位治疗后改变，左肺肿块、结节，纵膈多发淋巴结肿大，与前片对照，肿块增大，两肺弥漫性间质纤维化。予对症治疗后效果不佳，遂至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病，肺间质纤维化，肺占位”收入我区住院系统治疗。近1月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸痛不适，位于心前区，无明显诱因，每次持续约5分钟，休息后可缓解，未给予诊治。入院前3天患者感胸痛再发，部位、性质同前，程度较前加重，伴心慌、乏力时作，休息后无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸痛，痛有定处，伴心慌、乏力，无胸闷，无头晕头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前始无明显诱因下出现阵发性心慌，每次持续5-10分钟左右，无胸闷、胸痛，无汗出，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，休息后可自行恢复，未予特殊治疗。近4年来，心慌症状间断发作，突发突止，多于夜间发作，发作频率、持续时间大致同前。2019-6-28 22：00左右无明显诱因下心慌再发，伴全身汗出，乏力明显，无胸痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，休息后症状改善不著，2019-6-29 09：00左右就诊于新沂市人民医院，予行心电图检查提示阵发性室上性心动过速，心率169次/分、心脏彩超检查提示左房增大（41mm），二尖瓣、三尖瓣少量反流，EF 52%。后患者自觉症状略改善，未予特殊治疗后离院，今为求中西医进一步综合治疗，遂就诊于我院门诊，并收住入院。入院时：患者偶有阵发性心慌、无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛腹泻，无黑矇及晕厥，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-05在全麻下行“左下肺癌根治术（袖状切除术）”，术后病理：左下肺：鳞状细胞癌（中-低分化），侵犯支气管粘膜下层，未见被膜侵犯；肿瘤大小：3*1.5*1.4cm，未见明确神经、脉管侵犯；支气管上、下切缘未见癌累及；支气管周围淋巴结未见癌转移（0/4）；（第4、5、6、7、8、9、10、11组淋巴结）（0/7、0/3、0/2、0/1、0/1、0/2、0/2、0/3）未见癌转移。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗2次，并予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗后好转出院。今日来院第3次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃痛间作，时反酸、嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，HP阴性。近3月加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，偶头晕，无头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感气短，干咳明显，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，现为进一步中西医结合治疗住入我科，患者现时感胃痛，反酸、嗳气，干咳，气短，食欲一般，睡眠欠佳，大便干结，小便正常。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，至我院诊治，经治疗后病情好转出院，近1周感头晕较前加重，为求进一步治疗，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，后枕部发沉，脑鸣，耳闷，听力下降，饮食尚可，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现心慌、手抖，伴汗出、怕热、烦躁、消瘦，3天前就诊于徐州医科大学附属医院，查甲状腺功能示：FT3 36.47pmol/l FT4 90.9pmol/l TSH <0.005mIU/L A-TG 68.6IU/ML A-TPO >600IU/ML TRAB 5.47IU/L rT34.13ng/ml。血常规未示明显异常。肝功能示：AST 43U/L ALT 51U/L。甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变。诊断为甲亢。昨日患者为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者心慌胸闷，左踝内侧水肿，朝轻暮重，纳多，睡眠欠佳，大便泄泻，小便调。近1个月体重减轻约5kg。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，鲜红色，2-5口/天，偶伴胸闷，无胸壁疼痛、憋喘，未予重视，反复痰中带血，于2018-11-30至市四院查胸部CT提示：右下肺门、右肺中叶肿块，继发右肺中叶阻塞性不张，纵膈、右肺门肿大淋巴结。遂至市二院住院查头颅MRI提示：两侧额顶枕叶、基底节多发梗塞灶，脑萎缩。支气管镜提示：右肺中叶支气管粘膜浸润，管腔变狭近闭塞。骨ECT提示：右侧第4前肋、左侧第6后肋，第12胸椎骨代谢异常活跃。支气管镜活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，小灶癌变。排除化疗相关禁忌于2019-01-04、2019-02-20予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗2周期，2019-03-18欲予GP方案化疗，患者因感冒，第8天未用药。后于2019-4-26、6-13、7-16续予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗，过程顺利，反应轻微。2019年10月复查提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2019年10月排除化疗禁忌予TP方案（紫杉醇注射液210mg d1、8+顺铂30mg d1-4）化疗，患者回家休养，2020年3月复查胸部CT提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2020-3-20、2020-05-20排除化疗禁忌予DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗2周期，过程顺利。2020-06患者于我院住院行中医中药治疗，间断痰中带血，期间复查胸部CT提示病情进展，遂于2020-08-05、2020-09-04行DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗2周期，过程顺利，为求下一步治疗入我院。入院时：患者一般状况可，反复咳嗽、咳痰，轻微乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠佳，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16行培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗；近1周诉胸闷胸痛不适，乏力，不欲活动，为有利于病情，今来我院，遂收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛明显，无明显咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前始无明显诱因下反复出现胸闷，伴阵发性心慌、活动后气喘，无胸痛及放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，持续3-5分钟不等，休息后多可自行缓解，2017年12月31日因受凉后胸闷症状再发较前加重入住于我科，予完善冠脉造影检查示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，最狭窄处80%，远段90%狭窄；LCX中未见明显狭窄；RCA近中段第一弯处长病变90%狭窄，遂对RCA及LAD行PCI术，植入支架3枚后好转出院。出院后规律服用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集、瑞舒伐他汀稳斑调脂等冠心病二级预防用药约1年余，近2年来，胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时发作，休息后多自行改善。此次发作系2月前患者感胃脘部不适，自行停用阿司匹林及波立维口服，2天前患者感胸闷症状再发较前加重，伴活动后气喘，汗出明显，无胸痛，无心慌，无黒朦及晕厥，休息后症状改善不明显，今至我院就诊，为求进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者诉胸闷，乏力明显，胃脘部隐痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦及晕厥，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突然出现头晕、行走不稳，自服活血化瘀药物后症状未见缓解，现为求中西医结合治疗入院，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，双下肢无力，行走发飘，伴有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前右眶下出现一瓜子大小黑色肿物，表面略粗糙，无疼痛、瘙痒不适，未予重视，缓慢增大，目前增大至花生米大小，质地较硬，遂至我科门诊就诊，诊断为“皮肤肿瘤？”，建议手术切除，故住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现行走欠稳伴头晕，当时于当地医院诊断为多发性脑梗塞，当时未予特殊处理，此后患者症情反复，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，行走欠稳伴头晕，视物模糊，头晕偶作，无头痛，无恶心呕吐，无跌倒，无头痛，咳嗽咯痰偶作，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，轻度痛经；G2P0。患者2020年2月、2020年5月生化妊娠2次；患者今年7月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2020-09-01，量色质如常，5天前患者无明显诱因下出现腰酸不适伴乏力，自测尿HCG阳性，10月06日至我院门诊就诊查血HCG：2736.2mIU/ml、P：41.60ng/ml、雌二醇515.86pg/ml，予地屈孕酮片、固肾安胎丸口服，因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产？生化妊娠？异位妊娠？”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸、乏力，小腹隐痛，无阴道出血，无恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，呈游走性胀满，伴有嗳气，伴恶心欲吐，伴口干口苦，食欲欠佳，进食量较前明显减少，排气正常，曾行电子胃镜示1.食管炎2.胃潴留3.糜烂性胃炎4.十二指肠球部溃疡，间断口服中药、达喜对症治疗，效果一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近一年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状持续不能缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕，行走欠稳，言语欠利，无头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近50天余反复出现腹胀、厌食，近20天反复出现右上腹痛，患者2020-05-11至2020-06-03在徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎、冠心病、高血压、肾功能异常、低蛋白血症，在徐州医科大学附属医院住院期间患者2020-05-11徐州医科大学附属医院在肝胆外科行B超引导下穿刺引流术，予抗感染、纠正电解质紊乱、补充人血白蛋白、控制血压对症治疗，后因胸闷憋喘转至心内科予利尿、减轻心脏容量负荷、控制出入量、改善循环、抗感染、改善肾功能、护胃对症治疗，2020-05-28拔出胆囊引流管，在徐州医科大学附属医院住院期间有低热、心慌胸闷、咳嗽咳痰症状；患者今日下午出院后仍有腹胀、厌食、右上腹痛，由门诊进一步诊治。病程中：患者无发热恶寒，无咳嗽咳痰，偶有心慌胸闷，有腹胀，厌食，夜寐欠安，小便量少，大便量少。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，空腹血糖7.0mmol/L,患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。1年前患者觉乏力，1月内体重下降20kg，查血糖达20mmol/l，就诊于当地医院门诊，予“格列齐特缓释片 1片 bid” 口服降糖，其后未监测血糖，半年后自行停药。近1周，患者自觉乏力明显，遂就诊我院门诊，查血糖达23.69mmol/l,现为求进一步诊治，由门诊收入我科病房。病程中患者口干多饮多尿，无头晕头痛，无视物模糊，无发热，无腹胀腹痛，无胸闷心悸，无四肢麻木，纳食可，小便带泡沫，大便偏干，睡眠可。近期3个月体重未见明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，6天净，经量中等，色红，偶有血块，偶经行腹痛，绝经2年，绝经后未使用保健品、激素替代治疗。G5P1，取环2年余。近1周患者阴道少量淡红色分泌物，阴道灼热感，自行用阴道栓剂（具体不详），症状未见明显好转，遂于2019-01-26就诊于徐州市工人医院，查白带常规：BV阳性，清洁度III，白细胞+++，红细胞3+++，脓细胞+，杂菌+++，上皮细胞+，妇科彩超：子宫形态偏小，后壁探及一8×5mm偏低回声，形态规则，边界清，内部回声均匀，肌层回声欠均匀，内膜线状，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠窝内探及深约14mm不规则液性暗区，提示：子宫后壁偏低回声，考虑子宫肌瘤可能（绝经后子宫）、盆腔积液，妇科检查提示双附件轻压痛，建议住院。现为行进一步系统诊疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神好，阴道少量粉色分泌物，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右侧腹部隐痛不适，大便不成形，无肉眼脓血，伴里急后重，伴腹胀间作，排气增多，食欲尚可，夜寐安，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者右侧腹痛隐痛，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年9月28日活动时出现胸闷就于我院，诊断“急性心肌梗死”急诊行冠脉造影示LM无异常；LAD近段100%闭塞，血栓形成；LCX、RCA未见明显狭窄。于LAD近段植入2.5*29mmPartner药物支架1枚，术后未正规服用冠心病二级预防药物。时有活动时胸闷。今日患者无明显诱因下出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，患者家属送患者至我院急诊科，完善心肺五联示D-D：819ng/ml，BNP 1290pg/ml，肾功能电解质大致正常；心电图：心房颤动，右束支传导阻滞，V1-V4 qR型。胸部CT：较前片（2020-09-22）： 1.左肺上叶炎症，较前新增。 2.两侧胸腔积液，较前前稍增多。 3.两肺间质性改变。 4.心脏增大，左心室内密度不均匀。 5.冠状动脉钙化。拟“急性心力衰竭”收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，端坐呼吸、气短，疲乏无力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右上肢无力，伴精细动作差，外院诊断脑梗死，治疗（具体不详）后好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢无力，精细动作差，右侧腰臀部酸痛，伴右下肢放射痛，自觉大腿前内侧烧灼感，时有间歇性跛行,时有针刺样头痛，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前活动后出现胸闷乏力，双下肢水肿，稍感心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者至徐州医科大学附属医院就诊，住院查冠脉造影，提示冠心病，置入一枚支架（未见报告）。术后患者胸闷乏力、双下肢水肿症状仍时有反复。1月前患者活动后胸闷乏力症状又作，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿症状较前明显加重，自行口服药物（具体不详）后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变，轻度肺气肿；右肺中下叶斑片高密度影，炎症可能；两肺下叶后底段致密影；冠状动脉及主动脉瓣内致密影，心包少量积液。 建议 对比以往检查，治疗后复查。新冠核酸未见异常，遂收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷喘憋气促，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现头晕，伴言语词不达意，无视物旋转，无耳鸣，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状能够好转，未予重视，未就医诊治。今日患者晨起后仍觉头晕，自觉言语词不达意，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头晕，自觉言语词不达意，无视物旋转，无耳鸣，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐正常，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因脑梗死于外院就诊，症状改善后出院，遗留言语不清、右下肢无力后遗症，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，为求进一步中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右下肢无力，言语稍有不利，行走稍不稳，记忆力下降，以近期损害为主，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，在当地医院予甲硝唑等抗生素静滴，今天患处自行溃破，肛门间断有脓溢出，反复发作，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利伴有言语欠请，头晕，于徐州医科大学附属医院诊断为“右侧基底节区脑出血”，治疗予降颅压、止血、护胃等治疗后好转出院，现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，左手精细活动受限，言语欠清，行走尚可，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。3天前家属发现患者症状加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发右侧肢体无力，于家中自服阿司匹林、通心络等药物，病情无好转，行走步履不稳，今由家人送至我院就诊，予收入院治疗。病程中无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，右侧肢体无力，行走步履不稳，伴头晕、头昏，颈项部酸痛不适，无视物障碍，进食可，吞咽无呛咳，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴双眼眼胀、头部胀痛，症状持续不解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，眼胀、头胀痛，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食可，二便尚调，夜寐尚可。舌质紫，苔白腻、微黄，脉弦缓。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，7天净，量中等，色红，有血块，偶有轻度痛经，无需服用止痛药止痛。G2P1，未避孕，有生育要求。LMP：2019-04-15，量色质正常。患者有生育要求，因月经错后遂于2019年05月16日自测尿妊娠试验阳性，2019年05月18日始下腹隐痛伴阴道出血，出血量较月经量稍少，有血块，阴道未见明显绒毛组织、水泡样组织排出，遂于2019年05月20日于睢宁县沙集镇卫生院查妇科彩超：于子宫下段可见无回声区约1.9×1.2cm，宫内早孕？，2019年05月22日血HCG：4215mIU/ml、P：33.32nmol/L，予口服药物保胎治疗；经治疗下腹仍隐痛不适，阴道仍出血，遂于2019年05月28日就诊于睢宁县人民医院，查妇科彩超：内膜厚约0.9cm，回声尚均匀，宫腔下段探及暗区，大小约2.2×0.7cm。患者今日就诊于我院，查血HCG：61.7mIU/ml、P：1.26ng/ml，妇科彩超：宫腔下段见大小20×7mm无回声区，形态欠规整，未见明显卵黄囊及胚芽回声，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，左下腹为主，排便后稍缓解，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，遂至我院就诊，予“抑酸，护胃，消炎，调节肠道菌群，调节胃肠动力，促消化，配合灌肠，对症支持等”治疗后症状好转出院。两年来患者腹泻症状间断发作，一月前患者腹泻症状再发加重，大便日行10余次，色黄稀水样便，无粘液脓血，腹痛，左下腹为主，无腰背部及双下肢放射痛，予药物口服止泻后症状未见明显好转，现求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便日行10余次，色黄稀水样，无粘液脓血，伴腹痛，左下腹为主，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体不遂，于外院就诊，急查头颅CT提示脑梗塞，住院治疗好转后出院，遗留左侧肢体无力，随后至我院治疗，查头颈部CTA示（2017-10-06）：右侧颈内动脉起始部闭塞；左侧颈内动脉起始部混合性板块，管腔约80%狭窄；右侧大脑前、中动脉近端闭塞，周围有狭细侧支血管等。于10-24二院行脑血管造影+左侧颈内动脉支架植入术，术后恢复尚可。3天前自觉症状加重，伴头晕，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，头晕头昏间作，左侧肢体无力，行走不稳，无胸闷胸痛，纳寐尚可，二便调，舌红，苔黄微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕时作，行走不稳，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，1周前患者无明显诱因出现头晕频作，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走不稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发左侧肢体乏力，头昏，予我院住院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，5天前患者受寒后感左侧肢体乏力症状较前加重，头晕，头胀痛，耳鸣，胸闷气短，动则为著，予口服药物治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，左下肢为著，行走尚平稳，头晕，头胀痛，头昏,头重如裹，耳鸣，胸闷气短，动则为著，咽部不适，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食欠佳，夜寐一般，大便干结，小便尚调。舌暗红，苔腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无咳嗽咳痰，自觉左上肢麻木无力，时有右前胸刺痛，可自行缓解，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2明显诱因突发左侧肢体无力，外院诊断高血压性脑出血，全麻下行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，经治疗仍遗留有左侧肢体无力、饮水呛咳、语言稍含糊，今为求进一步治疗入院，病程中意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，意识清楚，左侧肢体无力，肢体麻木，感觉减退，语言少含糊，他人扶持下可行走，左手可部分抓握，不能抬离床面，无咳嗽咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，3天前患者家属发现患者症状较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前从外地旅游后出现不欲饮食,口干多饮多尿,未予重视,今晨发现小便失禁、意识欠清，反应迟钝，遂至我院就诊，经门诊收治入院，入院时意识模糊，反应迟钝，言语不清，刺痛反应差，胸闷不适，无肢体抽搐，无咳嗽腹泻，无恶心呕吐，小便失禁，大便未解。舌红，苔厚腻，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因多处关节疼痛入我院，查骨密度提示骨质疏松，予抗骨质疏松治疗后出院。1月前患者无明显诱因再次出现双肩、双髋关节疼痛活动不利，无外伤，疼痛较重影响睡眠，为求诊治再次来我院，排除新冠肺炎后,以“骨质疏松症”收入我科。入院时患者双肩、双髋关节疼痛不适，活动后加重。近期患者无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷心悸，无腹痛腹泻。饮食可，因疼痛睡眠差，二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个多月前发现右侧肩背部出现多数红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛不适，就诊于徐医附院，诊断为“带状疱疹”，收入院予以抗病毒、抗炎抗感染、营养神经、抗炎止痛等住院治疗八天后，病情好转出院，疼痛较前减轻。3月8日患者诉右侧肩背部阵发性针刺样疼痛突然加重，伴胸闷憋喘，呼吸困难，就诊于我院心内科，以“急性左心衰竭”住院治疗十天。出院时患者胸闷憋喘好转，右侧肩背部疼痛较前减轻。3天前患者又感觉右侧肩背部疼痛加重，呈持续性针刺样疼痛，夜间为甚，睡眠欠安，患者未用药治疗。今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，时有气喘胸闷，精神及纳食不佳，睡眠差，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7.06无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，无发热，遂至我院住院治疗，查头颅MR(磁共振) 检查结论 1.脑干、右侧顶叶急性小缺血灶，两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.侧脑室周围脑白质变性，脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅内血管粥样硬化表现，两侧大脑中动脉局部未显示，右侧大脑中动脉分支稀疏。经积极对症支持治疗，患者症状改善，仍遗留右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗遂收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，饮水呛咳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为2粒/1粒qod，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积800mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下突然出现站起时头晕，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，无汗出，未予重视。前天感头晕加重，行走不稳，为系统诊治，遂今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴行走不稳，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合力差，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角稍下垂，左鼻唇沟稍浅，左额纹稍浅，左眼闭合力差，伴流泪，左鼓腮漏气，时有胃部泛酸不适，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，耳后酸痛，无疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前体检发现血糖升高,空腹血糖高达12.6mmmol/l,遂于外院就诊,查空腹血糖仍较高,大于11mmmol/l.就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中无口干多饮,无恶心呕吐,无多食易饥,感乏力,未感心慌胸闷,未感四肢麻木,二便正常,睡眠欠佳,食纳可.

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-1无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-02-20。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19查胸部CT：左肺上叶新生物，较前（2018-11-17）减小；左肺多发小结节，部分较前变小、部分为新见；胸骨致密影，大致同前。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-11-17）未见明显变化；左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前，考虑囊肿伴复杂囊肿；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤。患者影像结合肿瘤指标临床评价：PD。患者继服奥希替尼靶向治疗。患者近1周乏力，时有咳嗽，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhg，既往服用压氏达、赛科等多种降压药物治疗，血压控制尚可。期间患者未规律服药，血压未监测。4小时前，患者突发头晕头痛明显加重，伴恶心呕吐，时有心慌，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，伴有恶心呕吐。两目干涩，视力减退。行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不幸被车撞伤倒地，当即觉右肩部疼痛，活动受限。急至当地医院就诊，行CT检查示：右侧肱骨头骨折，未做特殊处理。为求进一步治疗，患者今日来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，遂拟“肱骨上端骨折”收治入院。患者受伤时未昏迷，神志清，精神可，对受伤过程记忆不清，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹胀不适。刻下患者神志清，右肩部肿痛依然，活动障碍，饮食及二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，未予重视，未予服药治疗，血压未予监测，1周前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，胸闷阵作，心慌时作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者左侧大腿外侧麻木，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，腹胀，无腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便如常。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月9日突发胸闷痛，急诊至我院明确诊断ST段抬高型心肌梗死，急诊行CAG+PCI术：LM未见明显狭窄，LAD开口闭塞病变，可见血栓影；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。于LAD病变处行血栓抽吸，尿激酶20万u冠脉内应用，植入3.5*23mmfireHawk支架。术后长期口服阿司匹林、波立维、沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔、血脂康，近1周自觉心慌较前明显，今日上午无明显诱因下出现心慌较前加重，伴头晕、恶心欲呕、乏力、汗出，自测血压小于90/60mmHg，为求进一步诊治，急诊至我院，收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因体重下降查血糖升高明显（空腹血糖11.3mmol/L），诊断为糖尿病，口服阿卡波糖、诺和灵50早18u中14u控制血糖，血糖控制一般，3年前始出现双下肢水肿，查尿微量白蛋白升高，来我院住院治疗后好转出院，出院后反复多次发作，1周前双下肢水肿加重，来我院门诊查尿微量白蛋白升高明显，今为中西医结合控制血糖紊乱及治疗并发症，入住我区。现症：双下肢水肿、麻木，双眼睑浮肿，视物模糊，乏力，口渴多饮，时有鼻出血，无胸闷胸痛，无多食易饥，无恶心呕吐，无发热，纳可，大便干、有血丝，夜寐安。近期无体重变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前无明显诱因出现腰痛及左下肢放射痛，活动受限，口服腰痛宁，休息后症状无缓解，5天前症状加重，腰部及左下肢疼痛加重，活动障碍。遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院，刻下患者腰部疼痛及左下肢疼痛麻木依然，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因“混合痔”行手术治疗时，查血糖升高，曾短期予胰岛素治疗，目前降糖方案为：“格华止 1片 3/日 口服”“利拉鲁肽 1.2mg ih qd”；血糖波动于空腹血糖8-9mmol/l；患者2月前觉双下肢麻木，渐加重，稍有视物模糊，稍感口渴多饮，腰膝酸软，小便有泡沫，无四肢疼痛，为求进一步诊治入住我科。病程中患者双下肢麻木，倦怠乏力，腰膝酸软，稍有视物模糊，稍感口渴多饮，小便有泡沫，大便可，夜寐尚安。近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因，出现头晕、耳鸣持续，伴有头痛不适，症状持续、进行性加重，先后于外院治疗症状改善不明显，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，转颈活动后症状加重，自觉行走欠稳，耳鸣持续，声如蝉鸣，阵发性加重，转颈时加重，头两侧隐痛阵作，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，无痛经；G4P0，LMP：2019-11-22，5天净，量色质如常。患者2017年至2019年有4次“胚停”史，均行清宫术，2019年7月起于我院门诊系统检查与治疗。6天前患者无明显诱因下出现反复腰酸不适，伴乏力，偶有左侧小腹隐痛感，12月20日查血HCG：70.6mIU/ml、P：18.2ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产?、异位妊娠？”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸、乏力，无腹痛，无阴道出血，无恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前体检发现血糖升高26年；始口服降糖药物（具体不详），后多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“长秀霖 20u 睡前皮下注射，优泌乐 10u 3/日，餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖10-15mmol/l，餐后2h血糖15-30mmol/l；近2月来患者口干多饮症状加重，视物欠清，偶有头晕，乏力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口渴多饮，倦怠乏力，气短懒言，偶有头晕，腰膝酸软，视物欠清。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28-32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0（2018年11月孕2月左右未见胚芽及胎心行药流，2020年1月生化妊娠1次）。患者末次月经2020-8-25，量色同平素，4天净，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见17.6*13.2mm），排卵后门诊口服达芙通、固肾安胎丸健黄体治疗，09-22日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：82.1mIU/ml、P：12.03ng/ml、E2：169.37pg/ml。患者曾于我院住院保胎治疗，经治疗症状好转出院，2小时前患者无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议住院。现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现心前区闷痛不适，持续3-5分钟，无肩背放射痛，活动或劳累后加重，休息后缓解。患者于外院就诊，诊断为“冠心病”，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗，出院后未规律服药。于2107年11月胸闷痛不适加重，在我院就诊，行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段欠规则60-80%狭窄； LCX扭曲，中段狭窄95%，RCA内膜欠规则，近中段狭窄80%。与家人协商后对LCX狭窄病变处行PCI术，植入一枚支架，术后恢复良好，自诉规律服药。于2018年7月再发胸闷痛，行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段欠规则60-80%狭窄； LCX扭曲，原支架内通畅，RCA内膜欠规则，近段第一弯处狭窄80%，远段见充盈缺损，局部狭窄90%，后分叉前局部瘤样扩张。与家人协商后对RCA行PCI术，串联植入三枚支架，术后恢复良好，规律服用阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克、麝香保心丸等，病情控制尚可。患者近1周感胸闷不适加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，休息后缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，心悸时作，倦怠乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食尚调，大便干，小便可，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，行走欠稳，言语欠清，症状未缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，言语欠清，无饮水呛咳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年以前月经规律，2008年人工流产后月经欠规律，2-4月一行，7天净，月经量略增多，有血块，偶有痛经，未予以重视及诊疗。2019年因月经紊乱且有生育要求就诊当地医院，予以中药调理（具体不详），后月经约40-50天一行，量色质正常。患者2020年02月开始阴道不规则出血，出血量少，时有时无，伴隐约腹痛感，后因月经逾期，口服中药后月经来潮，行经7天，月经干净后阴道不规则出血情况有加重，出血量增多，有血块，量多时如平素经量，未予以重视及诊疗，LMP：2020-05-08，经行腰酸腹痛，7天左右经净，月经干净2天后阴道出血，量少淋漓不净，伴隐约腹痛感，5-26就诊睢宁天虹医院查彩超提示宫腔内探及2.0*1.8cm稍高回声，进一步行宫腔镜手术，术中见子宫内膜广泛性息肉样增生，米粒至黄豆粒大小，色苍白，质脆，易出血，宫腔诊刮病理回示：“宫颈”子宫内膜样腺癌，“宫腔”子宫内膜样腺癌，建议进一步治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道黄色分泌物，有血丝，伴腹痛及腰酸，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者已绝经3年，绝经后未使用激素替代治疗，无明显消瘦。G4P4，近10余年否认性生活。患者2018年07月始阴道间断血性分泌物，量少，未予重视。今日患者为求体检就诊于我院，查妇科检查提示：宫颈外口可见糟脆菜花样组织，穹隆不可见，累及至阴道中段处。触诊宫颈膨大、质硬，无明显穹窿，与右侧盆壁无明显界限，左附件区尚可，子宫触诊不清。考虑宫颈癌予取宫颈活检、阴道填塞纱布，标本送病理。取活检后阴道出血量多、纱布浸湿，遂急诊收入院进一步诊治。刻下：患者神清，精神可，阴道纱布填塞、纱布被血浸染，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肛门坠涨,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适,大便2-3日1行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，呈阵发性，活动时加重，休息后可缓解，2019年于我院查冠脉CTA示：左前降支近段斑点状钙化斑块，管腔未见狭窄；右冠近段混合斑块，管腔狭窄约40%-50%；心脏超声示：主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减退，EF58%。长期服用拜瑞舒伐他汀钙、倍他乐克缓释片、参松养心胶囊、速效救心丸等药物治疗，病情时有反复。2020-11-03于体检时发现支气管炎，于当地医院静滴左氧氟沙星治疗，症状缓解不显。10天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧，心慌汗出，乏力气短，自服速效救心丸有所缓解，无明显胸痛及放射痛，偶有头晕，无黑矇，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，心慌汗出，乏力气短，时有头晕，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，行走尚稳，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现血糖升高，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h 9mmol/L。2018年3月测血糖发现血糖升高，空腹9.8mmol/L，餐后14.9mmol/L，诊为2型糖尿病，服用“二甲双胍缓释片 1片 2/日”，“阿卡波糖 1片 2/日”，空腹约6.8mmol/L，餐后约10mmol/L。病程中有糖尿病性视网膜病变。近1月来体倦乏力明显，双目视物模糊，无明显头晕头痛，无明显口干渴多饮，无四肢麻木，左肩关节肌肉酸痛，纳差，大便4-5次/日，便糖稀，小便尚调，夜寐尚可。今1年体重下降5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，无胸痛,双下肢水肿。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前打喷嚏时扭伤腰部，致腰部疼痛，右侧较重左侧较轻，当地医院行正骨手法、应用甘露醇、地塞米松后，右侧腰痛减轻，但左侧腰痛逐渐加重，伴双下肢乏力感，未再次诊治，自行卧床休息。症状无明显缓解，现为求进一步治疗来我院，查腰椎MRI提示腰椎间盘突出，查核酸排除新冠肺炎后，收入我科。入院时患者神清，精神可，诉腰部疼痛，程度中等，尚可耐受。稍感双下肢乏力，无踏棉感、无胸背束带感。近期饮食睡眠二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角流涎，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧口角流涎，语言清晰，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体不遂，食纳、夜寐尚可，二便调。舌暗、舌体颤动，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干多饮多尿，于社区医院查血糖明显升高（具体数值），多次复诊后诊断2型糖尿病。予“二甲双胍片半 po bid,阿卡波糖1片 po tid”，此方案一直持续至今，近期空腹血糖控制在7mmol/l左右；餐后血糖控制在9mmol/l左右。近1月患者感双下肢麻木刺痛，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，倦怠乏力，时有头晕，无明显头痛，视物模糊，耳鸣如蝉，纳食可，夜尿3-4次/日，夜寐差；近7月余体重下降30斤。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经20余年，绝经后未使用激素替代治疗，无异常阴道出血。G6P2，患者40余年前因外阴瘙痒，被诊断为外阴白斑，未系统治疗。自11月始患者自觉阴道出血2次，出血量多，遂于11月26日就诊于我院，查妇科检查：阴道前庭处皮肤发白，外阴近会阴体处见一大小约5×3cm的菜花样肿物，呈分叶状，组织新鲜，接触性出血明显，根部较宽，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“外阴白斑、外阴肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛，纳可，寐安，二便调。舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：：患者6天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，予抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明显诱因出现双膝关节肿痛，蹲起受限，晨僵大于30min，无发热，自用“风湿膏”膏药外用，症状稍好转，后累及右侧颞颌关机，患者2017.7.5至二院就诊，查RF215IU/ml，诊断为“类风湿性关节炎”，予来氟米特、硫酸羟氯喹、尪痹片等治疗，症状好转，后患者自行停用药物，患者症状反复未规律用药，自觉好转后自行停药。2019年4月26日至我院门诊就诊，查RF169IU/ml、CRP1.13mg/L、ESR14mm/h，予得宝松1ml肌注、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2g bid，症状好转，后患者再次自行停药。7天前患者出现双膝、双手MCPJ1、双手PIPJ1关节肿痛加重，为求进一步系统治疗，由门诊收住入院。入院症见：双膝关节稍有肿痛，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹，否认银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现胸闷痛不适，稍有心慌憋喘，多次入院治疗，诊断为“冠心病 心房颤动”，长期服用阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片、盐酸曲美他嗪片、地高辛片、华法林钠片、倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因出现胸闷痛不适加重，伴心慌，头晕，双下肢乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，头晕，稍有心慌，双下肢乏力，无放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前出现腰部酸痛不适，伴右下肢肌肉萎缩，进行性加重，多次外院就诊，查腰椎MR示：腰椎间盘突出；肌电图示：右下肢慢性神经源性肌电改变。今为求中西医结合治疗，特来我院治疗。现患者神清，精神可，腰部酸痛不适，右臀部酸痛，右下肢可见明显肌肉萎缩，行走可，纳可，寐安，二便自知。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现头晕，伴心慌，黑矇偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，未予重视。2019.01患者出现头晕及心慌加重，至我院就诊，查心电图示：心房颤动，伴慢心室率，心室率49次/分。心脏彩超室示： 1.升主动脉扩张伴主动脉瓣轻-中度反流；2.主动脉瓣退行性变伴主动脉过瓣血流速度加快 3.左心增大伴二尖瓣退行性变、二尖瓣轻度反流4.左室舒张功能减低  5.心律不齐 （本检查仅供临床参考）心功能测定：EF 63 %；24小时动态心电图示：1.心房颤动伴心室长间歇（平均心率43次/分，最慢28次/分，有109次大于2.5秒停搏，最长为3.41秒）；间歇性部分导联ST段改变，SDNN-24小时320。建议起搏器治疗，患者及家属表示拒绝，予提高心率等对症处理后，患者出院。今日下午患者自觉头晕较前加重，突发晕厥1次，数秒钟后自行苏醒，醒后如常，稍感心慌，无四肢抽搐，无二便失禁，遂由家人急送至我院就诊，现为求进一步治疗收住我科。入院时：患者头晕不适，时感心慌，偶有咳嗽咳痰，夜间明显，无一过性黑朦，无行走不稳，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无乏力气短，纳可，寐安，小便少，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid及降糖、降脂治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫，考虑予生物制剂益赛普免疫抑制治疗，但患者T-SPOT结果阳性，胸部CT可见右肺中叶、左肺下叶结节影，肺结核不能完全排除，予异烟肼3片qd+利福平3片qd抗痨治疗，嘱患者口服1月后再予益赛普治疗，患者未复诊，门诊口服甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid+依托考昔1片bid治疗。2月前患者双手关节肿痛加重，现为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，偶有视物旋转，无明显头痛，时有恶心、欲干呕，症状休息后可稍改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，言语欠利，活动、情绪激动后加重，休息可稍缓解，伴有胸闷短气，无明显头痛，肢体乏力、短气，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳白痰，夜间咳嗽重，无发热，无咽痛咽痒，无胸痛、胸闷，当地医院予以药物抗炎、化痰等治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月份绝经，2个月前出现阵发性头面烘热汗出，伴急躁易怒，头晕失眠，偶有胸部刺痛感，双乳房胀痛。未做特殊处理，上述症状渐加重，今为求进一步诊治收入我区，现症：阵发性头面烘热汗出，腰酸膝软，头晕失眠，偶有胸部刺痛感，乳房胀痛。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现头晕，伴饮水呛咳，患者多次前往我市二院就诊，诊断为“脱髓鞘病变”，予激素治疗等相关治疗后患者症状改善不明显，3天前，患者色上述症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，头晕不适，饮水呛咳，双侧上肢及颈胸部节段麻木不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔倒，致左膝部疼痛，肿胀，活动受限。于当地医院行X线示：左侧髌骨骨折。家属为进一步治疗，遂至我院就诊。急诊以“左侧髌骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，左膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复心慌，偶见黑矇，曾至我院诊断为心脏停搏，遂进行中药调理，具体不详。昨日突发心慌加重，伴头晕，憋喘，自觉面红，遂至我院门诊就诊，心电图示：心动过缓，二度房室传导阻滞 窦性停搏 完全性右束支传导阻滞 ST段压低。为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌加重，伴头晕，憋喘，自觉面红，四肢乏力，无黑矇晕厥，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前右侧面部无明显诱因出现粟粒大小疣状赘生物，未予重视，皮损增大至黄豆粒大小，时有瘙痒不适，今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走拖沓，言语不清，随即跌倒在地，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由家人送至徐州二院ICU住院治疗。查头颅MR：右侧基底节区急性脑梗塞。头颅CT：双侧侧脑室前角少量积血。住院期间，患者出现发热，喉中痰鸣，予行“气管插管、呼吸机辅助呼吸”，治疗予积极“抗感染、活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神萎靡，左侧肢体活动不利，言语不能，喉中痰鸣明显，稍有憋喘，无发热，无意识障碍，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，二便不调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年8月无明显诱因突然出现右侧肢体无力，言语不清，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予溶栓、活血化瘀等治疗，好转后出院，出院后症情时有反复，2018年12月患者因急性心肌梗塞入住我院心内科，心内科予植入3枚支架治疗，后症情好转后出院，3天前无明显诱因自觉症状较前加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，言语欠流利，尚清晰，右侧肢体无力，右上肢稍能抬离床面，右下肢无力，搀扶下可行走数步，右上肢疼痛，头晕头昏时作，心慌阵作，胸闷偶作，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可，舌质红，苔白，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前劳累后开始反复出现心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，平素自行服用麝香保心丸、芪参益气滴丸等药物，病情时有反复，患者未予重视。1周前患者不慎受凉后出现心慌加重，伴四肢乏力，咳嗽稍咳痰，持续数分钟可缓解，服用上述药物症状仍时有发作，且今晨患者再发心慌不适，伴头晕，四肢乏力，休息后症状改善不理想，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌，头晕，四肢乏力，稍有胸闷，偶有反酸，无恶心呕吐，颈肩部酸痛，无胸痛放射痛，纳差，大便调，夜尿频，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。患者曾因长期腹泻服用可食用菌类保健品1年。1月前患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者表示拒绝，又至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18/ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。今患者为进一步中西医结合系统诊治，遂收住我病区，入院时：患者肢体浮肿，腹部膨隆，双下肢重度凹陷性水肿，不能平卧，夜间端坐呼吸，活动后胸闷憋喘，乏力纳差，失眠，尿中泡沫增多，病程中腹胀恶心间作，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因下出现大便溏泊，频数，日行2~4次，无腹痛,于当地医院治疗（具体不详），效果欠佳，遂来本院求治。刻下：大便溏泊，频数，日行2~4次，无脓血，无粘液便，腹痛不显，排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年来患者反复出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ1-5、双手MCPJ1-5、双腕、双肩、双肘、双膝、右足MTPJ5关节，伴双足底、双足背疼痛，双下肢活动时疼痛，晨僵，双手不能紧握，间断服用“地塞米松”2年，后多关节肿痛逐渐加重，伴有颜面部及双下肢浮肿，于当地诊所间断输“青霉素”及某种药物（具体不详），肿痛可缓解，多次予双上肢、双腕、双肩针灸，近两年共9次肌注激素止痛，1月前患者双腕、双膝肿痛加重，双膝蹲起受限，9.10至9.13于当地诊所静滴青霉素效果欠佳，9.14于我科病房住院，查RF、抗CCP抗体高滴度阳性，血沉及CRP明显升高，根据2009年ACR诊断分类标准，评分为10分，诊断为类风湿性关节炎，静滴云克静滴抗炎镇痛，予雷公藤多甙片2片tid、艾拉莫得1片bid抑制免疫。9.17查空腹血糖>7.0mmol/L，2次餐后血糖>11.1mmol/L，HBA1C 7.8%，2型糖尿病诊断明确，加用达格列净1片qd降血糖，同时静滴甲强龙40mg控制炎症，瑞舒伐他汀钙降血脂，9.20停用艾拉莫得，改为口服来氟米特2片qn控制病情，出院后未规律服药。近10天来患者双膝肿痛加重，压痛阳性，行走困难，伴双下肢浮肿，且左肩及左肘疼痛，压痛阳性，于当地诊所输液7天效果欠佳，为进一步治疗，至我院门诊求治，门诊拟“类风湿性关节炎”收治入院，病程中患者无发热，无雷诺征，无皮疹、频发口腔溃疡，无口干眼干、牙齿片状脱落，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无反酸嗳气，纳食夜寐欠安，大便1-2次，小便量可，夜尿次数2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，疼痛明显，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现口干多饮、易饥多食，查血糖升高，经多次复查后，诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、美吡哒等多种降糖药物，疗效一般。5年前改为胰岛素治疗，目前降糖方案：“优泌乐50早26U晚22U餐前皮下注射、来得时20U 22:00皮下注射、拜糖苹50mg tid、格华止0.5 tid”。病程中，因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左侧尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，双手偶有麻木感，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现言语欠利，伴有左下肢无力，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语欠利，左下肢无力、疼痛，行走不稳，双上肢麻木，食纳尚可，夜寐不安，大便可，小便频。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20天前无明显诱因下突发头晕，行走不稳，后症状有所好转，但仍有头晕，伴有行走不稳，不伴有头痛，无明显恶心及呕吐，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症见：神志清，精神一般，言语清晰，头晕，行走欠稳，肢体活动正常，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般 ，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因躯干部出现少量红斑丘疹，伴瘙痒不适，自行于药店购买药膏（具体不详）外用，皮损时好时坏，反复发作，患者一直未正规治疗。2个月前患者躯干部皮疹增多，扩展至全身，瘙痒剧烈，随诊徐州市立医院就诊，诊断为“湿疹”，予以枸地氯雷他定片、百癣夏塔热胶囊口服，丙酸氟替卡松乳膏外用，病情好转不明显，5天前又至我科门诊就医，予以克荨洗剂外用，患者仍感全身皮疹瘙痒明显，为求进一步治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠佳，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现大便欠成形，日行2-3次，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，偶有中下腹嘈杂不适，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳一般，夜寐尚安，小便尚调。当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年间患者大便次数增多症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后均症状好转出院。现患者大便不成形症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，中下腹嘈杂不适偶作，无腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌、胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-27日一行，7天净，量中度，无痛经，G2P1，上环24年。患者既往有慢性盆腔炎病史，每遇劳累、受凉即发作。1月前患者出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，近3天自觉症状加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体轻压痛；左侧附件区增厚、压痛明显，妇科超声提示：子宫宫体大小、形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，可见数枚低回声区，较大23*17mm，内膜厚6mm，宫腔内可见6*4mm无回声区，节育器位置正常，宫颈探及多枚无回声，最大直径12mm，左卵巢大小19*13mm，形态正常，左侧附件区可见迂曲管状无回声区，最宽约19mm，未见明显血流信号，右卵巢内可见两枚无回声区，大小分别为25*24mm，21*17mm，边界清，双侧卵巢未见明显储备卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“女性盆腔炎、输卵管积水”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，怕冷，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2000年因口渴多饮而查空腹血糖8.9mmol/L，诊为糖尿病，初口服降糖灵、消渴丸治疗2年，后曾口服二甲双胍、美吡达、诺和龙、拜唐苹、罗格列酮等治疗，但用药不规律，空腹血糖控制在10-12mmol/L左右。2012年换用诺和锐30联合拜唐苹，血糖控制尚可，2013年起渐出现手足麻木，视物模糊，手足麻木呈加重趋势，伴刺痛，后诊断为2型糖尿病性周围神经病。病程中有糖尿病性视网膜病变。近1月，患者自觉手足麻木刺痛症状较前加重，今为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食及多尿，乏力，偶有头晕，无恶心呕吐，视物模糊，无心慌胸闷，手足麻木，手足指尖刺痛时作。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠正常，大小便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，外院先后予抗感染、平喘等治疗，病情无明显改善。1小时前，患者憋喘加重，伴口唇及四肢末梢紫绀，吸入沙丁胺醇后，憋喘不能缓解，来我院急诊就诊，以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经37天一行，7天净，量中等，色红，伴有少许血块，G2P1，2013年孕40余天胚胎发育不良行药流+清宫术；LMP：2020-11-07，7天净。患者因月经错后，12月14日自测尿妊娠试验阳性，遂于我院查血HCG：3468.0mIU/ml，P：21.45ng/ml，E2：262.78pg/ml，彩超回示子宫动脉阻力偏高（未见报告单），遂于阿司匹林、琪宁、地屈孕酮等保胎治疗；定期复查血HCG、妇科彩超等，12月21日予加用肝素皮下注射抗凝；患者昨日无明显诱因出现下腹隐痛、腰酸、阴道少许出血，遂就诊于我院查妇科彩超：宫内见37×27mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽直径14mm及原始心管搏动173bpm，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧PI：0.24、RI：0.91、S/D：11.1；左侧PI：1.74、RI：0.86、S/D：7.19，建议暂停阿司匹林并住院治疗，现患者为求进一步保胎治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少许出血，腰酸，下腹隐痛，偶恶心，无呕吐，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感，大便日行5-6次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，排便后稍缓解，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，胸闷憋喘偶作，乏力，食纳差，夜寐差，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查。两月来患者腹泻症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行6-7次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，里急后重，伴大便不尽感，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌、胸闷偶作，乏力，面色萎黄，肢倦乏力，食纳差，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始出现劳累后胸闷不适，休息后能缓解，多于活动后或情绪激动时诱发，呈阵发性，位于心前区，未予以正规重视，休息后症状能缓解，多次于外院住院治疗，2015-07-22因“急性心肌梗死”转入我科行急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD中段85%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段95%狭窄，中段长病变，最狭窄40%。与患者家属商议后对RCA行PCI术，植入一3.5*29mmFirebird支架，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。2019-10-15复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴狭窄，20-30%狭窄，中段弥漫狭窄50%-60%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA支架通畅，远段20%-30%狭窄，TIMI血流III级。术后规律口服“拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀、美托洛尔”，症状明显减轻，近2月患者因劳累再次出现胸闷不适，伴头晕心慌，双下肢及颜面部水肿。昨日至我院门诊，拟“冠心病、慢性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷不适，时有憋喘，头晕心慌，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，双下肢水肿，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年7月于徐州市二院查CT、彩超、MRI发现肝右叶占位，考虑原发性肝癌。于2008年8月在徐州市二院行手术切除，术后病理示：原发性肝细胞肝癌。术后定期复查，至2009年2月复查彩超发现肝左右叶间一约1厘米肿块。遂至北京301医院行微波治疗。2009-4-17我院CT检查示：肝左叶内叶、右前叶分别见3.7X3.2cm，1.28X1.2cm大小低密度灶，肝硬化、脾大。经301医院会诊认为肝左叶病灶考虑微波后变化。期间间断在我院服用中药抗癌、保肝降酶抗病毒治疗，定期复查肝功能未见异常。患者每半年复查，病情稳定，未见明显远处转移灶，患者自觉乏力，今患者为求进一步复查治疗入院。门诊行新冠肺炎核酸检测后收住入院：现患者一般情况可，神清，轻微乏力、消瘦，右侧颈后可及一肿大淋巴结，压痛明显，大小约0.5*1.0cm，局部皮肤发红，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因休息不佳出现左侧颞部疼痛，呈胀痛，按时疼痛减轻，伴视物模糊，眼部肌肉紧张感，每因休息欠佳而诱发，间断发作，症状反复，未予治疗，近10天发作频繁，今为求进一步中西医结合治疗经由门诊收治入院，入院时：患者神志清晰，精神尚可，左侧颞部胀痛，按时减轻，伴视物模糊，眼部肌肉紧张感，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无肢体活动不利，睡眠不佳，纳食可，小便正常，大便稀，舌紫暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复于活动后出现胸闷痛症状，以剑突下为主，无背部放射痛，每次症状持续时间不等，休息症状可缓解，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，于2020-7-3于贾汪人民医院就诊，行冠脉造影术示：前降支近段30-40%，中段于第三间隔支发出前75%狭窄，D1中段狭窄30%，右冠近段狭窄30%，前降支植入支架1枚，好转出院。1天来患者剑突下疼痛较前加重，遂至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，25-26日一行，7天净，量中，无痛经，45岁绝经。绝经后未见异常阴道出血及异常分泌物，否认口服保健品及激素替代治疗。4天前无明显诱因阴道少许血性分泌物，色粉红，点滴即净，遂昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫颈赘生物，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，内膜回声均匀，厚3mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径11mm，双侧卵巢萎缩声像，左侧卵巢旁探及一枚10*10mm无回声。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：绝经后子宫卵巢声像，宫颈囊肿声像，子宫肌层回声不均，左附件区无回声，建议住院手术治疗。患者为行进一步手术治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无下腹坠胀，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年间，患者间断咳嗽、气喘,多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者感现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，乏力、多睡。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺CT提示：两肺间质性改变（轻度）。右肺上叶尖段胸膜缘结节样增厚 建议3-6月复查。右肺斜裂及周围胸膜肥厚。胰头密度稍低 建议CT增强/MRI。核酸检测阴性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，间断头痛、肢体麻木，饮食可，睡眠多，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴有畏寒发热，多在午后发热，体温37.5℃，热前无明显畏寒寒战，家人考虑感冒，予以正柴胡颗粒口服，症状好转不明显。近2日出现胃脘区不适，伴有刺痛感，进食后稍有缓解，今日我院门诊就诊，查血常规提示血象升高 WBC 13.04*10^9 N 69.7% CRP 22.83mg/L, 胸部CT提示1、两肺间质性改变。 2、右肺上叶多发钙化灶。 3、冠状动脉钙化。心电图提示异常Q波，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前常于活动后出现心前区不适，呈憋闷样，持续数分钟，经休息后可缓解，2018年12月20日上述症状再发加重，就诊于徐州市二院查冠脉CTA示左冠LAD近段节段性管腔中-重度狭窄（管腔狭窄70%，长度约为35mm），回旋支-钝缘支近段节段性管腔中度狭窄（管腔狭窄约55%，长度约为16mm）。未予介入治疗，规律服用“阿司匹林0.1qd，阿托伐他汀20mg qn，美托洛尔47.5mg qd，症状仍有反复。2019年2月患者心前区不适再发，于2019年2月3日于我科行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，50%-80%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD行PCI术，串联植入3.0*23、3.5*23mmXP支架，术后予阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克缓释片、缬克治疗，患者未规范服药。2020-11-02因心前区不适再发于我院行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄， LAD近中段原支架内通畅，支架出口处局限病变，最重95%狭窄；LCX中段狭窄60%；RCA未见狭窄，TIMI血流III级。对LAD行PCI术植入支架1枚。2天前患者上述症状较前加重，服药后不能缓解,遂于今日至我院急诊就诊,查MYO 126ng/mL CKMB、TNI、BNP、DDIM阴性。心电图示：窦性心律，电轴左偏，II、III、aVF导联可见异常Q波，予丹参酮治疗，患者症状稍有缓解，现为求进一步诊治收住我科。入院时：患者心前区不适，烦躁不安，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出，咳嗽咳痰，无畏寒发热，无反酸呃逆，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑曚晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规律，3-4/30，48岁绝经，量中，色红，无血块，重度痛经，需服用止痛药，G3P2，未避孕。患者2020年3月体检发现宫颈病变，于徐州市第一人民医院行宫颈LEEP锥切术（具体不详），术后予阴道局部用药治疗，2020-11-06至徐州市第一人民医院复查宫颈HPV示33+、58+；TCT：见双核细胞、挖空细胞；倾向于低级鳞状上皮内病变。建议患者行手术治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级、宫颈HPV33、58感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、行走不稳，未予治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，行走不适，时有胸闷不适，无心慌胸痛，肢体活动尚可，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，二便稀溏，每天2-3次，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现胸闷心悸症状，活动及休息时均可发生，以心前区为主，成烧灼样，每次症状持续数分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴有乏力、汗出症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，曾于2017年徐医附院就诊查心脏造影术示冠脉中度狭窄（1支约60%，患者自诉，具体不详）。平素服用“阿司匹林，1片/天；阿托伐他汀，1片/晚；倍他乐克50mg，2片/天”；3天前患者再次突发胸闷心悸症状，较前加重，口服硝酸甘油后症状改善；昨夜患者再次出现上述症状，较前加重，口服硝酸甘油后缓解，持续约10余分钟，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08、03-30、04-13、04-27更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗2周期，化疗过程顺利，今为续行化疗入我院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，偶肿痛、便血，自用痔疮膏治疗，其后病情反复发作，并逐渐加重，2周前肿物外脱后还纳困难，肿痛明显，便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴肿痛、便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但时有胸闷憋喘发作。患者近1年来反复因“急性左心衰”入院治疗，2小时前患者再次出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状好转不理想，遂由家人急送至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，7天净，量中，色红，有血块，偶经行腹痛，近半年月经欠规律，23-38天一行，3-7天净。G0P0。患者有生育要求，未避孕1年未避孕，2020年07月28日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚成团，双侧伞端未见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，远端残留，提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连，右侧积水，双侧梗阻不通2.盆腔炎？考虑输卵管积水可能，患者要求手术治疗，LMP：2020年08月18日，5天净。现患者为行进一步治疗，由门诊完善检查，排除新冠肺炎后以“双侧输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无明显阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸跌倒致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT回示：右胫腓骨下段粉碎性骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然，踝关节后脱位畸形，无头晕疼痛，无恶心呕吐，右侧足背动脉可触及，足趾活动可，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷痛，无放射痛，无咽喉部紧缩感，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。1周前无明显诱因下再次出现胸闷痛，伴心慌汗出，约20分钟后症状好转，无头晕头痛，无黑矇晕厥。今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，持续约20分钟，伴心慌出汗，无放射痛，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无意识障碍，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊处理，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，遂于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12腹部CT提示总体病情稳定，昨日患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。患者病情较前明显进展，1周来乏力间作，现为求进一步治疗入我院。入院时，患者无明显胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前双上肢、腋下部出现少了鳞屑性红斑，散在分布，伴有轻度瘙痒，患者曾至常州二院、邳州私人诊所、徐州中心医院就诊，诊断为“银屑病”，予以百癣夏塔热胶囊、中药（具体不详）口服，红霉素软膏外用，皮疹有所好转，但时有反复，最严重时全身红斑融合成大片状，其上出现多数粟粒大小脓疱曾至东南大学附属中大医院住院治疗，静滴复方甘草酸苷、阿奇霉素，口服阿维A胶囊、环孢素，脓疱消退、灼痛减轻出院。2019年10月因感冒后全身症状加重于我科住院治疗，予以复方甘草酸单铵静滴，阿维A 1粒 tid继服，配合中药外洗、中药口服，住院16天症状缓解后出院，继续于我科门诊治疗。半月前患者无明显诱因双手掌、手指出现较多针尖至黄豆大小红斑鳞屑，未予重视，皮疹逐渐扩展至双腋下、头皮，并伴有外阴肿胀，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时及进食后加重，休息后可缓解，未予重视，症状逐渐加重。3天前患者胸闷心慌再作，伴咽喉紧缩感，稍有憋喘，持续2-3小时左右稍缓解，无胸痛放射痛，无头晕头昏，患者至我院门诊就诊，建议住院治疗，患者拒绝，予服用冠心丹参滴丸、倍他乐克缓释片治疗，症状改善不理想，昨日及今日多次发作，遂今日再次至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，稍有咽喉紧缩感，稍有憋喘，无胸痛放射痛，胃部不适，时有疼痛，喜嗳气，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，小便尚调，大便4次/天，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，伴心慌胸闷，无恶心呕吐、无大汗，休息后自行缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者开始出现头晕头痛加重，伴右侧肢体乏力,右侧头面部感觉异常。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，情绪激动，言语尚清晰，对答切题，仍头晕头痛，伴右侧头面部感觉异常，右下肢乏力，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40多年前面部出现一个粟粒大小斑疹，呈肤色，无明显瘙痒疼痛等不适，患者未曾就医，近5年来患者发现面部皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面略粗糙，其上有黑色毛发长出，伴轻度瘙痒不适，遂至我科就诊，为进一步明确诊断，收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因突发胸痛2小时，全身湿冷，查心电图提示下壁心梗，于2017-12-31 23:00行急诊冠脉造影示：LM未见明显狭窄；LAD近中段狭窄约40%；LCX未见明显狭窄，OM支近中段狭窄90%；RCA圆锥支开口90%狭窄，中段血管闭塞。对RCA闭塞病变处行急诊PCI术，植入3.0*33mm Firebird2支架一枚。术后患者恢复良好,胸闷不适偶作。2018.02患者再发心慌症状，于2018-02-09行冠脉造影示：LM未见明显狭窄；LAD开口狭窄60%，近段狭窄约75%，中段狭窄60-70%，远段狭窄70-80%；LCX内膜欠规则，OM支中段狭窄90%；RCA圆锥支开口90%狭窄，中段支架内血流通畅未见狭窄，对LAD开口及近段病变处行PCI术，术后恢复良好。平素自服“单硝酸异山梨酯”“麝香保心丸”“立普妥”“波立维”“阿司匹林”“倍他乐克”“络活喜”病情控制尚可。1周来，患者胸闷痛再作，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，疼痛不能平卧，伴有干呕，食欲不佳。今为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者胸闷胸痛，疼痛部位主要在左前胸，可放射至两侧肩胛骨内侧疼痛，不能平卧，可侧躺，神疲乏力，视物不清，干呕，无头晕头痛，无腹痛腹泻，双下肢未见水肿，食欲欠佳，大便2日未解，小便调，睡眠差。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，未予重视，患者症状呈进行性加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，行走不稳，左手麻木，左下肢疼痛不适，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,不能回纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发左半身无力，伴昏睡，言语不清，外院查头颅CT提示脑梗死，具体治疗不详，经治疗后患者症状好转，今为求进一步行中西医结合治疗，予收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，嗜睡，言语欠利，无活动后心慌胸闷，夜寐差，小便畅，大便干燥。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，言语尚清，胸闷间作，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前长时间打游戏后出现胸闷心慌，伴恶心，无呕吐，休息后症状仍不缓解，患者遂至当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），持续2小时后缓解。8月来患者反复出现心慌不适，症状多于下午出现，持续半小时至2小时不等，曾于当地医院住院治疗后症状好转。5天患者劳累后再次出现心慌，伴后背部疼痛，症状持续2小时后缓解。今日上午09：00再次出现心慌，症状持续不缓解，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者心慌，活动后明显，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无汗出，乏力，后背部疼痛，颈部僵硬，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前无明显诱因出现胸闷不适伴憋喘，于市一院行CAG示：患者LAD轻微粥样斑块,D1开口后局限性狭窄约50%,LCX中断节段性病变,最重处狭窄约75%,RCA中断局限性狭窄约50%病变，经药物治疗好转后出院。患者于16年4月出现胸闷痛加重，在徐州市中心医院再次行冠脉造影示：左前降支轻微粥样斑块，D1开口局限性狭窄约50%，左回旋支中段节段性病变，最重处狭窄约75%，右冠中段局限性狭窄约50%病变。经治好转出院，出院后服用阿司匹林100mg qd、倍他乐克47.5mg qd、瑞舒伐他汀钙片 10mg qn，期间病情反复发作。患者近3天出现胸闷心慌，大汗出，疲乏无力，双下肢水肿,今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：仍时有胸闷不适，心慌乏力，面色?白，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食减少，大便时溏，小便可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2年前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，未予重视，近1周来上述症状加重，为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肌痹病”收治入院。刻下患者颈项部疼痛，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016.03.07在我院行直肠癌根治术，术后病理提示：直肠上段腺癌（高-中分化），侵及深肌层，两切端及送检环状组织均未见癌累及，淋巴结1/22枚见癌转移。术后恢复可，建议化疗，患者因体质较差，未行化疗治疗。患者肠镜发现结肠息肉,为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“直肠癌术后,结肠息肉”收住，病程中，患者无腹痛腹胀，二便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因双小腿起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，就诊于私人诊所，诊断为“银屑病”，予以药物治疗，病情缓解不明显，不久患者皮疹逐渐增多，并扩展至全身，病情时轻时重，皮疹时起时消，间断至当地医院及山东曲阜某医院就诊，药物口服外用治疗，症状控制可，2012年病情加重，皮疹泛发全身，至我科门诊就诊，予药物口服、外用（不详）治疗，病情好转，后全身皮疹稳定，偶有新发皮疹出现，间断至药店购买药物（不详）外用。2019年11月28日患者因全身红斑鳞屑加重，于我院住院治疗十余天，病情好转出院，出院后不久即2周前患者病情再次加重，双下肢无明显诱因出现多数红斑鳞屑，且皮疹渐增多，扩展至躯干及上肢部位，融合成大片状，全身潮红肿胀，见片状脱屑，自觉肿痛、瘙痒不适，遂今日再次来我科住院系统治疗，门诊以“红皮病型银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，口干口苦，精神及饮食欠佳，睡眠一般，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日张震明早加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕，伴有恶心欲吐，无视物旋转，无耳聋耳鸣，诊断为"脑梗死",经治疗(具体不详)好转出院,昨日患者头晕再发,自觉症状较前加重,发病过程中意识清楚，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，伴恶心欲吐，纳差，无视物旋转，无耳聋耳鸣，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现双下肢及双眼睑浮肿，未予重视。2012年6月因双下肢水肿症状加重就诊于徐医附院，查血肌酐245umol/L，尿酸613umol/L，双肾大小：8.4×4.2×3.6cm（左），8.0×3.8×3.6cm（右）。2013年5月曾在我科住院治疗，查血肌酐256umol/L，诊断为“慢性肾衰竭”，予保肾、控制血压及对症治疗后症状好转出院，患者出院后自行停用所有药物。2016年2月患者因胸闷憋喘、端坐位呼吸、双下肢水肿再次入院，血肌酐水平已达透析指征，BNP高，存在充血性心力衰竭，治疗予规律血液透析加强超滤，扩血管纠正心衰，出院后患者动静脉造瘘后规律血液透析（2次/周）。患者平素不能控制透析间期体重，血压高，不能使用促红细胞生成素，贫血不能纠正，透析不充分，建议患者一周三次透析患者表示拒绝。患者昨日起胸闷憋喘加重，不能平卧，今日透析前血压较低，最高95/65mmHg，遂收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、不能平卧，右足趾色黑，疼痛，足底及足背呈黑褐色，足背水疱破裂、渗出，右侧内踝及小腿下1/3部分呈黑褐色，内踝上10cm处水疱（大小约5*3cm），皮温较低，左内踝上15cm处散在皮下淤血，大者大小约3*4cm，皮温略低双下肢水肿，纳食可，夜寐安，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前体检时发现纵膈占位性病变，遂至徐医附院就诊，查胸部平扫示：左前纵膈占位性病变，左侧锁骨上窝结节状、团块影，两肺小结节影。胸部增强CT：提示左锁骨上窝及前纵膈多发占位性病变，胸腺来源肿瘤伴淋巴结转移？淋巴瘤？甲状腺左侧叶结节。遂于2019-03-13在局麻下行左颈部淋巴结活组织检查术，活检病理示：（左锁骨）宋建组织内见小圆细胞增生，局部组织挤压。免疫组化结果提示神经内分泌肿瘤，考虑患者手术风险较大，建议予放化疗，患者家属考虑后拒绝，为求中医中药治疗入我院。入院时：患者诉感腰酸，左下腹隐痛感，无明显头痛、头晕，无发热、畏寒，食纳可，大小便未见异常，夜寐安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，憋喘于活动后加重，伴发热，最高39.0℃。期间未行任何治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、憋喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺炎”收入我区。病程中，患者无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现进食后胸骨后梗阻感，无腹痛腹胀，有泛吐酸水，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日1-2次，自诉大便质干，大便色黑，2020-07-01在徐州市第六人民医院查X线造影食管造影：1.食管胸段占位性病变，考虑食管癌，2.心影增大，3.右侧肋膈角浅钝，考虑胸腔积液可能，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：1.食管胸段部分管壁不均匀增厚（考虑新生物），周围增大淋巴结，建议CT增强检查，食管镜检查2.两肺上叶小结节3.两肺间质性改变、两肺气肿4.肝右叶低密度灶、左侧肾上腺增粗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，否认近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。3小时前患者再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检查空腹血糖：10.1mmol/l，餐后2h血糖：25mmol/l，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未服用药物治疗。2018年、2019年因血糖控制差分别于我科住院治疗，出院后予胰岛素皮下注射降糖，后患者自行停用，目前降糖方案：“沙格列汀5mg qd”。近1月患者自觉口干明显，伴体倦乏力，于当地医院查空腹血糖12.8mmol/L，HbAlC：10.7%，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，右下肢胫前皮肤瘙痒，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便尚调。无视物模糊，无四肢麻木刺痛，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年偶感头晕头痛，未予重视，四天前因上腹部不适于我院外科住院治疗，检查发现两侧基底节区腔隙性梗塞，近2天感头晕头痛加重伴左侧肢体麻木，遂来我科就诊，病程中患者口干多饮多尿不明显，无发热，无咳嗽咯痰，偶有胸闷，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，小便无泡沫，大便正常,睡眠佳。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40年前始出现心悸、胸闷、憋喘，活动后加重，夜间能平卧，胃纳较差，曾于外院就诊，行心脏彩超示：风湿心脏病 二尖瓣狭窄（重度）伴关闭不全（轻度） 房颤 心功能不全，予强心、利尿、改善循环治疗后好转，长期服用华法林、地高辛、螺内酯、呋塞米，倍他乐克缓释片等治疗，病情仍有反复。1天前患者无明显诱因出现上述症状加重，伴头晕、恶心，服用上述药物症状无明显改善，遂今至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，气短乏力，无胸痛心悸，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无咳嗽咳痰，左侧上肢见大片血肿，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。2天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，恶寒发热，胸闷憋喘，活动后加重，当地社区医院输注止咳平喘药物、地塞米松，症状缓解不明显，遂至我院门诊求治，收治我区住院。病中，患者憋喘，咳嗽咯少量白痰，畏寒发热，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因下出现倦怠乏力，活动后加重，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，患者未予重视。1月前患者无明显诱因下出现心前区疼痛，汗出，无心慌憋喘，含服速效救心丸后症状好转。昨日患者至我院门诊就诊，查心电图示：窦性心律，右室电压占优势，心室率72次/分，肌钙蛋白I 0.01ng/ml。今日患者再次至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者心前区疼痛间作，无心慌汗出，无憋喘气促，自觉胀满，含服速效救心丸后症状好转，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便浑浊，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因下出现阵发性胸闷痛，伴心慌、汗出，就诊于徐州市立医院，诊断为“急性心肌梗死”，予行冠脉造影术示3支病变（具体未见），共植入3枚支架。术后规律服药阿司匹林、波立维、洛丁新、辛伐他丁等药物，病情控制尚可。近1月余患者无明显诱因出现胸闷痛较前加重，乏力，憋喘不显，无明显心慌汗出，服用上述药物缓解不显，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，乏力明显，无明显心慌汗出，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。近2月体重下降4kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前来无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，为持续性胀痛，痛及后背，伴汗出，无发热，平素口干口苦，纳可，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，二便正常，间断口服逍遥丸及中药汤剂对症治疗，效果欠佳，半年来病情进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者右上腹部胀痛，口干口苦，活动后心慌、胸闷，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识模糊，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者意识模糊，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹前无明显诱因出现腹痛，下腹部为甚，进食后加重，无呕血、黑便，大便每日一次，无里急后重感，无脐周隐痛，有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，无头晕心慌，未予重视，未经治疗，1周前患者腹痛又作，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因压力大、情绪紧张导致出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。患者长期压力大，情绪紧张、易焦虑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。一周前受凉后出现憋喘，胸闷，咳嗽，咳少量白痰，时有眩晕，至我院门诊就诊，为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解。长期服用拜阿司匹林 1粒 qd 等药物治疗，病情尚平稳。今日患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即胰岛素治疗。目前降糖方案为：诺和灵50R 早14u晚12u ih 餐前，血糖波动于空腹血糖6-7mmol/l，餐后2h血糖 7-10mmol/l；半年前患者右足小趾内侧溃破，红肿，经外院治疗后未见明显好转，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，未感心慌胸闷，未感视物模糊，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突然出现头昏头晕，左侧面部麻木、发热感，肢体活动尚可，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州三院就诊，查血压：220/90mmHg，予口服降压药治疗。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，左侧面部麻木、发热感，肢体活动尚可，言语清，口苦，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，自觉头昏沉时作，偶有头晕，双下肢沉重乏力，行走缓慢，言语尚可，时有口角流涎，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因咳嗽咳痰在外院就诊时查胸部CT示：1.左肺下叶肺门区间团块状密度增高影，考虑左肺CA伴肺门淋巴结转移可能；2.冠脉区可见点状钙化影；3.双侧腋窝小淋巴结影；左右肝管及肝总管稍增粗，胆囊壁稍增厚，期间患者诉偶有咳嗽、咳痰，当地医院建议至上级医院治疗，至我院住院，排除禁忌后于2020-01-22行肺穿刺活检，过程顺利，术后安返病房，无出血、气胸等表现，病理结果示：（左肺下叶）穿刺标本，考虑为恶性肿瘤，待免疫组化检测进一步明确。免疫组化结果示：CK(P)+;CK7-;P40+;P63+;CK5/6+;Sy-；CgA-；CgA-;CD56-;Ki67 35%，免疫组化结果符合（左肺下叶）鳞形细胞癌。患者拒绝放化疗，间断口服中药治疗，近半月乏力加重，咳嗽咳痰，昨日至张集镇查CT提示肺内占位较前明显增大，病情进展，遂今为求进一步治疗入我科。门诊排查新冠核酸排除新冠收住我院，入院时：乏力明显，活动后气喘明显，时有咳嗽，无痰，无胸痛、胸闷，时有憋喘，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后开始出现心慌，稍感胸闷自汗，患者自觉休息后上述症状能逐渐好转，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者心慌症状又作，性质程度同前。患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前因短跑训练时出现左侧大腿酸痛不适，遂前往当地医院就诊，考虑“肌肉损伤”，予局部封闭等治疗后，患者症状反复，予当地医院门诊查髋关节CT示左侧髋关节少量积液，近2天自觉症状加重，为求进一步系统治疗，要求住院治疗，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧大腿酸痛不适，时有麻木，剧烈运动时加重，饮食、睡眠可，二便正常。舌淡红，苔白，脉涩。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺疾病，病情反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽，咳黄白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病程中，患者无发热胸痛，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿。多次外院就诊，诊断为心力衰竭、房颤，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，活动后加重，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，无明显咳嗽咳痰，伴有心悸，无胸痛放射痛，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012.3.18因胸腹部、面部、四诊红斑，伴恶寒发热，Tmax 42℃，于我市第一人民医院静滴抗生素（具体不详）无效，遂就诊于苏州大学儿童医院，诊为“Still病”，予甲氨蝶呤（3# 1/周）+激素（强的松6# 1/日）治疗，病情控制尚可。同年8月就诊于我院门诊，将甲氨蝶呤增加至4# 1/周，激素逐渐减量，定期门诊复查，2014年10月1日停用激素。期间病情平稳，未再发热，2015年1月遵医嘱停甲氨蝶呤，半年后病情复发，再次出现反复恶寒发热，T37-38℃之间，伴有双手PIPJ肿痛，查CCP-Ab及ANA谱+ANCA均正常，考虑早期类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒qw、硫酸羟氯喹0.2qd口服，后患者未规律复诊，因反复发热2015年6月再次就诊于苏州大学儿童医院，予强的松4# 1/日+甲氨蝶呤 3# 1/周，强的松逐渐减量至1#；2016年1月26日在我院门诊查ESR 125mm/h，CRP 108mg/L，炎症指标偏高，遂再次入我科住院治疗，予以氢化泼尼松20mg静滴bidX4天，好转出院后改为强的松3粒2/日，甲氨蝶呤加量为4粒qw，期间门诊定期复诊，强的松逐渐减量，现为12.5mg qd。患者2017.5.8至5.20因“反复发热5年，伴双膝关节肿痛20天”入院，查血沉62mm/h，CRP 110mg/L，予氢化泼尼松40mg*7天、30mg*3天治疗，甲氨蝶呤10mg qw， 洛索洛芬钠片60mg qd，泼尼松12.5mg qd等治疗后症状好转出院。患者2017年11月至北京协和医院就诊，予加用来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤3# 1/周、强的松1mg qd，1年前患者甲氨蝶呤减至2# 1/周。期间病情平稳，未再发热。患者2020.04.07至04.11因多关节肿痛入住我科治疗，累及双膝、双手PIPJ、右腕关节，予雅美罗400mg静滴配合甲氨蝶呤4#、强的松3#qod治疗后症状好转出院，患者10天前双膝关节肿痛又作，自行将强的松加至2#qd，症状稍好转，现为按疗程静滴雅美罗入院治疗。入院症见：双膝关节稍有肿痛，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现大便发黑，不成形，一日间断4-5次，无里急后重，无腹痛腹胀，伴呕吐间作两次，呕吐物为咖啡样食糜，量约500ml，伴头晕不适，恶心间作，未予重视，未系统治疗，今日再次解黑便，约2-3次，伴呕吐，呕吐物为咖啡样食糜，量约250ml，觉心慌、头晕、乏力，家人遂送至我院急诊就诊，急诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、头晕、黑便，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年6月因咳嗽咳痰、憋喘至市二院查胸部CT提示：右肺上叶结节（肺癌可能），建议：穿刺活检。两肺小结节，建议：随访。两肺气肿，多发肺大泡。两肺散在慢性炎症，部分陈旧灶，左侧部分胸膜增厚、钙化。肺功能提示：中度阻塞性通气功能障碍、弥散功能降低、可逆性试验阴性。2019-6-27行“右肺上叶占位”CT引导下穿刺，2019-6-28穿刺标本（肺）考虑非小细胞肺癌。免疫组化（2019-7-3）：（肺）肿瘤细胞免疫组化结果：Syn +, CgA +, TTF-1 -, CD56 -, P40 -, CK5/6 -, CK7 +, Napsin -, CKpan +, P63 -, Ki67 +70%,结合HE切片，本例符合高级别神经内分泌癌（注：本例形态学倾向大细胞神经内分泌癌，因穿刺组织局限，建议术后标本进一步分型）。头颅MR：多发腔隙性脑梗塞，未见异常强化灶。PET/CT提示：右侧骶髂关节、双膝关节及右踝关节局部成骨反应轻度活跃，多为良性病变。患者至上海复旦大学行胸部CT：右肺上叶占位，MT待排，请结合穿刺活检，余双肺散在小结节。附见肝脏病变请查腹。患者回市二院查上腹部增强扫描回示：肝多发小囊肿。患者至我院外科就诊，考虑肺大泡、纤维灶，双肺多发小结节，建议内科治疗，患者为求进一步中西医结合治疗入我院。入院时：患者自觉一般情况可，轻微乏力，无明显胸部疼痛，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳一般，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6月前患者无明显诱因下出现胸闷痛反复发作，无放射痛，无心慌汗出，每次持续10分钟左右症状缓解，患者间断口服药物治疗。12天前患者胸闷痛再发，无心慌汗出，含服硝酸甘油后症状可缓解，9天前患者无明显诱因下再发胸痛，伴汗出，间断含服硝酸甘油症状不能缓解，遂至宜兴市人民医院就诊，诊断为急性心肌梗死，建议患者行急诊PCI术，患者拒绝，遂行静脉溶栓加药物保守治疗（具体不详），后患者症状稍缓解后出院。今日患者因胸闷至我院急诊就诊，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者诉胸闷乏力，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕                                                                                吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，半月前症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，不能活动，于外院就诊，具体治疗不详，自述疼痛未见缓解。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕，于外院诊断为“脑梗塞”，并住院治疗，症状好转后出院，此后症情反复发作，1周来头晕加重，耳鸣耳聋，进行性加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，耳鸣耳聋，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，活动后加重，时有干咳，夜间尤甚，自觉咽干、咽痛，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。后咳嗽反复发作，咳吐白痰。2019年6月因受凉后出现咳嗽，咳吐鲜红色血液约10ml，无胸痛无发热无胸闷气喘,至我院就诊,查2019.06.27胸部CT(CT) 检查结论 左肺门新生物伴右肺中叶局部阻塞性不张。建议：穿刺活检。两肺多发小结节，转移瘤可能。行支气管镜检查,镜下取病理,病理诊断（1906416）提示（右肺中叶）支气管镜刷片：查到癌细胞。（2019-7-11）免疫组化：CK7 +,TTF-1 +，NapsinA +,P40 -，CK5/6 -,CKp +，Sy +，CgA -，P63 -，Ki67 60%+。（右肺中叶）免疫组化结果提示为低分化腺癌伴神经内分泌化。入院后予核糖核酸提高免疫力、左氧氟沙星抗感染，氨溴索化痰；于2019.7.17、2019.8.7、2019.9.6、2019.9.25行顺铂D1+培美曲塞D1化疗。患者化疗后稍有恶心，无呕吐，乏力，时有痰中带血。今为行第5次化疗，至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌（腺癌）”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，时有饮食辛辣后食道不适，伴汗出，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者目前降糖方案为“阿卡波糖 1片 po 早餐时 ,格列齐特缓释片 1片 po qd”，血糖波动于空腹血糖 15-17mmol/l。患者近半年口干多饮多尿，有泡沫尿半年，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊10年，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，四肢疼痛，纳食可，小便泡沫，大便正常，夜寐差。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，喷出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现大便次数增多，大便每日2-3次，无里急后重，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，头晕偶作。后患者于我院查肠镜示结肠息肉，并行结肠息肉内镜下治疗，予对症治疗后好转出院（具体不详）。6年来患者腹泻反复发作，予药物口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：大便次数增多，大便每日2-3次，无里急后重，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头昏沉，伴行走不稳，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏沉，伴行走不稳，无头痛，无视物旋转，胃部不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前劳累后感肛旁肿胀，有低热，自服“退烧药”休息后缓解，6天来上述症状逐渐加重，坠痛不适，昨天再次出现发热，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日来我科就诊，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无咳嗽咳痰，肛旁疼痛难忍，大小便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因无明显诱因下出现行走后左膝关节疼痛肿胀，但膝关节活动尚可，休息后可缓解。开始未予特殊重视，后疼痛逐渐加重，左膝外敷膏药治疗后疼痛稍有缓解。1月前左膝关节肿胀突然加重伴行走及屈伸活动受限，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“左膝关节滑膜炎”收住入院，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现呕咖啡色液体，伴少量食糜，无胆汁胃液，伴解黑便，成形，无粘液附着，无里急后重，未诉腹痛腹胀，曾予外院静滴止血药物（具体不详）对症治疗，效果欠佳，今日家属遂送病人送至我院就诊，急诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者食欲减退，伴乏力，未再呕吐，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便未行，近期较前可见消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“进食哽噎3月余”于2020-05于我院消化科就诊，入院后查胃镜示：食管距门齿26cm见一菜花样隆起，表面凹凸不平、糜烂，表面附着食物残渣，管腔狭窄，内镜无法通过，取检8块，组织脆易出血，刷片一张。粘膜印片：查到癌变细胞。活检病理示：（食管距门齿26cm处）大片溃疡、坏死及肉芽组织，炎性细胞浸润，部分间质中见异型增生细胞，恶性肿瘤不排除。免疫组化示：CKp-;Syn-;CD56-;Ki67热区10%+；CK8-;CEA-;LCA+;CDX2-;CD3+;CD20散在+；P63-；大片溃疡坏死，有效成分过少。遂确诊为食管癌。后患者至徐医附院放疗科就诊，排除禁忌后于2020-06-16开始行放疗，并同步予以“替吉奥50mg bid d1-14”方案化疗1周期，自诉恶心、呕吐明显。2020-07-14行信迪利单抗200mg免疫治疗1周期，建议患者继续化疗，患者因身体原因未能完成化疗，自诉噎膈、纳差无减轻。患者于2020-08-25为求中西医结合遂来我院住院治疗，入院复查CT示病情稳定，考虑患者既往口服替吉奥消化道反应重，于2020-09-02行“信迪利单抗200mg+卡培他滨d1-14，q21d”方案化疗，过程顺利。近半月来患者自觉乏力，食欲较差，饭后有腹胀感，无噎膈，咳嗽、咳白痰，偶有黄痰，口服强力枇杷露可缓解，为求进一步治疗于我院就诊。入院时：患者乏力，食纳差，咳嗽、咳痰，无噎膈，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，小便调，大便6-7日一行。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016-5-16曾于徐医附院行冠脉CTA示：左冠前降支近段局部管腔重度狭窄，右冠钙化明显，局部管腔明显变窄。2018-10-31于皖北煤电医院行CAG示：LAD近中段狭窄约90%，予LAD植入支架一枚，术后规律服用“阿司匹林、波立维、可定、单硝酸异山梨酯、合心爽”。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，大便排出不尽感，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中有泡沫，2020年9月20日出现鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，遂至浙江武义县中医院查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症（具体不详），诊断为“肾病综合征”，予“抗感染、抗凝、调血脂”等治疗（具体药物不详），患者服药1周后停药。2020年10月14日患者至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数49个/ul，颗粒管型1，ALB27.7g/L，尿蛋白/肌酐7.41/8418，门诊拟诊“肾病综合征”收住入院。入院时患者双下肢水肿，尿中有泡沫，二便调，夜尿0-2次，无发热，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿。多次外院就诊，诊断为心力衰竭、房颤。给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1天前，患者自觉胸闷、憋喘较前加重，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，夜尿2-3次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25天一行，3-4天净，量色质基本正常，无痛经，G3P2。患者近半年月经周期延长，2月余一行，PMP：2018年10月，4天净，量色质同平素。LMP：2019-1-20，初起阴道出血量少，近3天量多，同平素经量，呈鲜红色，至今未净，今日于我院门诊就诊，为求进一步诊疗由门诊拟“异常子宫出血”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道出血同月经量，呈鲜红色，无腹痛腰酸，无头晕乏力，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，3-4天净，量中等偏少，色红，偶有血块，无经行腹痛。G4P0，2012年生化妊娠一次，2013年孕70余天有胎芽无胎心行药流+清宫术，2014年孕75天孕酮水平偏低，胚胎无胎心胎芽自然流产，2019年孕70余天无胎心胎芽自然流产。2020年07月始行封闭抗体治疗。LMP：2020-12-03，量色质如常。01月02日自测尿妊娠试验阳性，01月04日就诊于我院查血HCG：293.9mIU/ml，P：16.34ng/ml，E2：293.72pg/ml，曾于我院住院保胎治疗，经治疗症状好转后出院。1小时前患者出现下腹隐痛伴阴道出血，遂就诊于我院，完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者下腹疼痛及腰酸，阴道少量出血，色暗，无肛门下坠感，无寒热往来，偶恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/30天，色红，经量中等，有血块，无痛经，G0P0（2019年生化妊娠1次，具体不详）；患者有生育要求，2020-11-17日患者于我院门诊查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧梗阻不通，2.盆腔炎？ 建议患者行手术治疗，LMP：2021-01-05，量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前出现腰部疼痛伴活动受限，呈坠痛感，不能负重，并伴有阵发性头晕、右上肢疼痛麻木。曾自行敷贴多种膏药，效果不明显，随着病程进展，遂来我院门诊求治，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛伴活动受限，呈坠痛感，并伴有阵发性头晕、右上肢疼痛麻木，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调，行走自如。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。昨日患者诉左侧肢体活动不利较前加重，伴有跌倒一次，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，行走不能，言语尚清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复出现活动时胸闷、憋喘，伴夜间阵发性呼吸困难，双下肢轻度水肿，未予重视，自觉症状逐渐加重，16号就诊于砀山县人民医院查BNP 5200pg/ml，心梗标记物、DDIM未见异常。住院治疗效果不佳，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有活动时胸闷、憋喘，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，心悸，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色青灰晦暗，肢体浮肿，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现，咳嗽阵作,咳少量白粘痰，无明显胸闷胸痛，自服药物控制，效果欠佳,于当地医院就诊,查肺CT提示肺间质纤维化,肺气肿。予以莫西沙星抗炎,桉柠哌化痰等对症治疗后,病情稍改善,现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，以"肺间质纤维化"收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起因尾骶部外伤出现尾骶部疼痛不适伴会阴部麻木，外院多次就诊后尾骶部疼痛缓解，仍会阴部麻木不适，今为为进一步中西医结合治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，尾骶部稍疼痛，会阴部麻木不适，阴茎勃起障碍，小便时有失禁，冬天较频繁，大便偶不能控制，行走尚可，纳食可，夜寐欠佳，舌淡红，苔白，脉细弱。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月因“尿黄10余年，巩膜黄染5天”于徐医附院就诊，入院后发现胆总管及肝内胆管扩张，排除禁忌后于2016-09-23在全麻下行胰十二指肠切除术，术中快速病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状癌，术后病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状腺癌，累及全层并侵及十二指肠粘膜肌层；肿物大小：3*2.2*1.7cm，未见明确神经及脉管侵犯，十二指肠切端、胃切端及胃壁未见癌累及；胰腺断面及胰腺未见癌累及；胆囊示粘膜慢性炎，未见癌累及；小弯、大弯、肠周及胰腺周围淋巴结共30枚未见癌转移。术后未行特殊治疗，定期复查，病情稳定，2018年12月患者查PET-CT示：1.胆管CA术后改变，左侧颈后三角区、左侧锁骨区、胰头体下方、肠系膜根部，下腔静脉前缘多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发淋巴结转移；2.肝内多发FDG代谢稍增高灶，考虑多发肝转移；3.左侧颌下区、左侧胸锁乳突肌内后缘结节FDG代谢稍增高，目前考虑炎性淋巴结可能；4.副鼻窦炎，两肺散在炎症，两肾多发囊肿，左肾盂钙化灶或结石，前列腺增大，部分椎体及小关节退行性变。PET-CT提示存在全身多处转移，考虑患者高龄，难以耐受放化疗，遂未予特殊治疗；半年前患者无意中发现左侧颈部肿块，增长迅速，2019年6月行颈部淋巴结彩超示:左颈部见多枚不均质低回声包块，较大36*21mm，边界尚清，形态欠规则。胸部CT示：两肺多发小结节，考虑转移瘤。纵隔内多发肿大淋巴结。全腹增强CT示：胆囊切除、胃术后表现。肝内多发转移瘤，肝左叶胆管扩张、少量积气。主胰管明显扩张，胰腺下方肿大、融合淋巴结。右肾囊肿。前列腺肥大。考虑患者病情进展，新发双肺转移瘤，建议继续化疗控制病情，患者家属拒绝，予对症止吐、营养支持治疗后好转出院。2天来患者恶心、呕吐加重，不能进食，乏力明显，现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者恶心、呕吐，为少量胃内容物及黄绿色胆汁，小腹拘急疼痛，消瘦、乏力明显，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，进食量极少，小便难解，便秘，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因饮食不节出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性剧痛，弯腰抱膝位腹痛稍缓解,伴肩背部放射痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，色黄质稀味腥，无咖啡色液体，反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感不明显，低热，体温37.4摄氏度，遂至我院就诊，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛伴恶心呕吐时作，呈持续性剧痛，侧卧位腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，呕吐物为黄绿色胃内容物，头晕，小便量少，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因突然出现头晕、伴视物重影、恶心欲吐，未予系统治疗，自行休息后，于凌晨2点起夜时发现症状缓解，仍有头晕、昏沉不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕不适，行走平稳，无肢体不遂及抽搐，无心慌、胸闷、憋喘，无视物重影及旋转，无恶心呕吐，无耳聋耳鸣，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年反复出现腰部疼痛，伴晨僵，无翻身困难，无痛醒，无双下肢放射性疼痛，自诉晨起较重，活动后可改善，间断于当地诊所针灸理疗，疼痛可减轻，近1月患者自觉疼痛加重，偶有弯腰受限，现为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“腰痛”收治入科，病程中患者腰痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无发热，无胸闷憋喘，无恶习呕吐，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后感头晕、头昏，恶心时作，无呕吐，黑朦时作，一过性晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，时有发热，夜间明显，偶有干咳，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因出现排便困难，排便时间延长，量少，伴粘液附着，伴腹痛间作，以脐周为主，无里急后重，无肉眼脓血便，排气正常，曾于我科住院对症治疗，予润肠通便、调节肠道菌群等对症治疗，病情好转出院，一年来病情反复，口服双歧杆菌及中药对症治疗，病情稍缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以便秘住入我科。病程中患者排便困难，无发热、黄疸，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便困难，小便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至本院行右髋部CT提示：右侧股骨转子间骨折。为进一步明确诊断及治疗，急诊拟以“右侧转子间骨折”收入病房。刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，食纳佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛，轻度活动受限，外院就诊行胸腰椎MRI检查未见异常，间断治疗，恢复情况一般，现感腰部逐渐加重，以左侧腰部为主，翻身及坐起活动受限，严重影响日常生活及工作，遂来我院骨科门诊诊治，我科检查后，根据病史及辅助检查，门诊以“腰部疼痛待查”收住入院，入院时，患者精神可、神志清，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现胸闷痛不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊,查冠脉造影提示左主干严重狭窄，予药物保守治疗，长期服用拜阿司匹灵、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片等药物治疗，病情好转后出院。4小时前患者无明显诱因出现胸闷痛明显加重，休息及服用上述药物症状无明显改善，且呈加重趋势，遂由家人急送至我院门诊就诊，查心电图提示窦性心动过缓，左心室高电压，ST段压低，T波改变，血常规未见明显异常，两肺间质性改变（轻度）。左肺上叶尖后段陈旧性病灶。左肺上叶下舌段慢性炎症。左肺下叶上段小星芒状影 考虑陈旧性病变 建议随访。冠脉钙化；二尖瓣钙化。右侧锁骨陈旧性骨折。左侧第2-6肋骨腋前线处陈旧性骨折。可排除新型冠状肺炎情况，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-40日一行，7-8天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，近2月余月经量偏少，3天净，PMP：2019-05-08，LMP：2019-06-08，月经量少，G6P1，未避孕。患者2019年07月08日始阴道极少量出血，色暗，伴腹痛，遂于2019年07月中旬就诊于我院，查血HCG为152.3mIU/ml、P为24.05ng/ml。患者2019年07月16日于我院复查血HCG为2277.1mIU/ml，患者要求终止妊娠，考虑既往剖宫产病史，妊娠位置不能确定，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛及阴道出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因引起尿便障碍，行走不稳，症状进行性加重，遂至市二院就诊，经治疗症状稍减轻，仍有行走不稳，小便控制不利，大便排便困难，近1月行走不稳症状加重，多次跌倒，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，行走不稳，双下肢无力，下肢远端疼痛，左上肢抬举欠利、伴有麻木，左侧头面部稍肿胀，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，尿便控制差，时有膀胱充盈感，小腹部胀痛不适，排尿不利，点滴而出，排尿量少，大便稀、糊状，不能控制排便，纳寐一般，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因双下肢皮肤出现少量拇指甲大小红斑结节，散在分布，并有肿胀疼痛感，自行外用红霉素软膏，昨日患者发现红斑结节逐渐增多，且扩展至躯干部，昨日开始患者出现持续发热，体温39℃以上，伴乏力，今日患者发现红斑结节已扩展至双上肢，且伴有瘙痒不适，遂就于我院发热门诊，查血常规：11.44*10^9/L、NE 9.63*10^9/L、LE 0.9*10^9/L、HB 127g/L、PLT 190*10^9/L、超敏C反应蛋白、CRP 83.88mg/L，查肺部CT、新冠病毒抗体、新冠核酸检测未见明显异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂转至我科诊治，为进一步系统治疗，门诊以“结节性红斑”收入院系统治疗。入院时患者发热，乏力，体温39.8℃，精神及纳食欠佳，夜寐安，二便自调。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日午间无明显诱因下出现胸闷不适，伴心慌汗出，活动后加重，口服救心丸稍缓解，昨日晚饭后出现持续胸闷不适，心慌乏力，无胸痛，无放射痛，无恶心呕吐，难以入睡，多次口服救心丸难以缓解，今晨感心胸疼痛加重，至当地医院就诊，查心梗标记物提示肌钙蛋白阳性，心电图提示多导联ST-T改变，建议我院就诊，遂收住我科，入院时：患者胸闷不适，无胸痛，无放射痛，心慌乏力气短，汗出，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前无明显诱因出现活动后胸闷心慌伴气促憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,不规律口服波立维、倍他乐克进行治疗。2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，于2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。1月前患者再次出现胸闷憋喘，无心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯白痰，伴双下肢水肿，至我院就诊，予抗感染、利尿等治疗，症状好转出院。1日前患者出现胸闷憋喘，双下肢水肿，尿量减少，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者仍胸闷憋喘，高枕卧位，心慌，咳嗽间作，咯白痰，腹胀，无头晕，无汗出，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食差，无小便，大便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，无头晕、头痛，四肢不自主颤动，左侧为重，腰背前弓，有强烈活动下肢的愿望，无胸闷、心慌，双下肢稍肿，口苦，全身乏力，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01体检发现喉部占位，至二院手术切除，术后病理：喉癌（具体病理未见）。术后行4周期辅助放化疗（具体方案不详），因IV度骨髓抑制，不能耐受，中止化疗，行放疗。术后定期复查，未见明显异常。2019-03患者出现咳嗽、发热、纳差，抗炎治疗后好转出院。2019-05患者自觉背部不适，2019-05-21至当地医院查胸部CT：约胸椎体骨质破坏，结合病史，考虑转移性病变。建议PET-CT，患者因经济因素拒绝；患者拒绝再行放化疗。为进一步诊疗，至我院就诊，入院时，患者背部不适，咳嗽加重，偶有干咳，无头痛，无呕吐，无发热，无腹泻，饮食可，夜寐差，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期，化疗后毒副反应轻微。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后一直间断性左中腹部隐痛，口服中药汤剂可缓解。2019-11患者因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，会诊考虑直肠癌，转入胃肠外科手术治疗。于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30开始行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨3# bid d1-14 q21d方案治疗1周期，期间出现口干、口腔溃疡，自服药物后好转（具体不详），今为求原方案治疗入院。目前患者有时胃部不适，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午无明显诱因出现头晕伴行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不利，至二院治疗诊断为脑梗塞，经治疗证稍减轻，仍有左侧肢体活动不利，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，行走不稳，语言不利，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始出现活动后胸闷，心慌自汗，乏力，无胸痛放射痛，常持续数分钟，无喘憋气促，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，经休息后患者症状能完全缓解。2016年6月患者因胸闷行冠脉CTA示：右冠近段及远段散在钙化性斑块、中段软斑块，管腔约60%狭窄。左主干钙化性斑块，管腔约60狭窄。左前降支混合性斑块，管腔约60%狭窄，中段心肌桥。左旋支近段散在混合性斑块，管腔约60%-80%狭窄。后患者规律服药，上述症状时有发作。2019年03月12日胸闷症状再作，在我科行冠脉造影术示：LM无狭窄；LAD近段狭窄50%；LCX中段分叉处狭窄70%； RCA开口异常近段狭窄80%，第一弯以远闭塞。对RCA病变处行急诊PCI术，送入3.0*35mmBUMA支架及3.5*15mmBUMA支架。术患者规律服用阿司匹林片（拜阿司匹灵） 100mg 口服 qn、替格瑞洛片（倍林达） 90mg 口服 bid、立普妥（阿托伐他汀钙片） 20mg 口服 qn、倍他乐克缓释片（美托洛尔） 47.50 mg 口服 qd、雷贝拉唑钠肠溶胶囊 20mg 口服 qd、厄贝沙坦氢氯噻嗪片 1片 口服 qd、麝香保心丸 45mg 口服 tid治疗，病情较平稳。3天前患者活动后胸闷又作，性质程度同前，今患者来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者活动后仍觉胸闷，稍感心慌自汗，休息后症状能好转，无胸痛放射痛，常持续数分钟，无喘憋气促，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日清晨04：30无明显诱因下突然出现言语不清，伴有右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，35日一行，4-5天净，量中等，色红，轻度痛经。G1P1，2018年7月顺产1子，现月经尚未复潮，近5月否认性生活。3天前患者出现外阴肿胀疼痛，自行口服头孢治疗未见明显缓解，伴低热时作。今日至我院就诊，查妇科检查见右侧大阴唇下方见大小约3*2cm肿块，红肿，质软，周边硬，触痛，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，外阴肿胀疼痛，行走不便，无腹部疼痛，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出不畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd起，后规律减量）配合环磷酰胺治疗，目前激素减至1粒qod，环磷酰胺已累积6.0g，现收住入院按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4日前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，经休息后不能缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，味觉减退，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014.6.20出现双肩、背部、双髋部疼痛伴发热37.4-37.8°，曾出现四肢近端肌痛，于徐医附院风湿科住院治疗，诊断为风湿性多肌痛，予甲泼尼龙、雷公藤多苷、白芍总苷、法能、钙片、利塞磷酸钠、安必丁、奥美拉唑等治疗，激素规律减量，2015.3.17血沉40mm/h，CRP40.8mg/L，加用甲氨蝶呤3粒qw口服、西乐葆1粒1/日口服，病情好转后患者易自行反复停药，曾于2015.10.13于徐医附院静滴唑来膦酸针4mg一次，2015.12之后未再复诊，自行服药并经常自行停药，平素间断服用甲泼尼龙2粒1/日、雷公藤多苷1粒2-3次/天。2019.6.30在我科出院治疗，出院后再次停用雷公藤多苷、甲泼尼龙，2019年12月双膝关节疼痛，1月前多关节疼痛加重，今至我院就诊为进一步诊疗收入院。患者双膝、双肩关节疼痛，双手发胀僵硬握不实，双膝关节蹲起上下楼无力疼痛，有骨摩擦音，右膝关节局部皮温高，有口干，有视物模糊，易胃胀，饭量少，大便1-2天一行，易大便干燥，睡眠可，夜尿2次，无四肢肌肉疼痛，无恶心呕吐，无头痛，无反酸，无口苦眼干，进干食无需水送，无头痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右髋部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅站立时疼痛较甚，患者尚可自行下地行走。后右髋部疼痛逐渐加重，伴活动受限，患者难以行走，遂至当地医院就诊，予消炎止痛类药物治疗后持续不见好转。当地医院予拍摄右髋X线片及髋关节CT检查示：右股骨颈骨折。家人为求进一步治疗来我院就诊，刻下患者右髋部轻度肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，患者尚能站立。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现脓血便，不成形，3次/天，无腹痛腹胀，无里急后重，无排气减少，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，四个月来病情反复，无明显好转，遂与我院门诊就诊，行电子结肠镜示1.结肠多发息肉2.直肠占位（Ca?），病理示距肛门30cm管状腺瘤，部分腺体低级别上皮内瘤变（轻-中度不典型增生）据肛门9cm腺癌，印片示距肛门9cm查到癌细胞。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟直肠癌收住入院。病程中患者解脓血便，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便次数多，近期消瘦十余斤。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后出现腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左大腿后侧，小腿外后侧走形，因疼痛行走受限，至当地医院就诊，予相关检查示腰椎间盘突出，近2年来腰腿痛反复发作，近2天来再次加重。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-09因“进行性吞咽不畅8月余”至徐州医科大学附属医院查钡餐示：食管下段占位，考虑食道肿瘤。胸腹部增强+盆腔平扫：食管下段占位性病变（Ca？），纵隔、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结；两肺示多发索条状、斑片状密度增高影，气管及两侧主支气管通畅；两侧胸腔未见明显积液征象；两侧局部胸膜稍厚。胃镜：食管Ca？慢性非萎缩胃炎。病理（1808015）：（食管）鳞状细胞癌，请胸外科会诊，患者家属拒绝手术治疗，拒绝会诊。现病理提示鳞状细胞癌，建议行放化疗，患者家属拒绝。一直口服中药治疗。2018-09-07查胸腹部盆腔CT示病情相仿。患者进食梗阻感反复。2019-01-15胸部CT：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。两肺间质性改变，左肺上叶小结节伴慢性病灶。右侧胸腔少量积液。纵隔及胃底多发肿大淋巴结。冠状动脉致密影。建议：随诊。2019-02-18查头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。2.脑萎缩。3.双侧上颌窦霉菌性炎症可能。建议：随诊。腹部CT：所见食管下段占位、胃壁部分增厚，周围见肿大淋巴结。左肾低密度灶。双侧胸腔及盆腔少量积液。建议：随诊，必要时增强CT检查。因患者年龄较大，不耐受放化疗，建议患者及家属尝试靶向治疗，患者家属考虑后于2019-02-23口服阿帕替尼靶向治疗，告知相关风险，表示知晓。2019-09-21胸部CT：1、食管中下段-贲门壁增厚，周围伴肿大淋巴结。2、两肺多发异常密度影，考虑炎症。3、心包及两侧胸腔积液。4、冠脉钙化。5、左肾上极低密度灶。6、腹腔积液。食道造影：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。建议:结合临床病史与相关专科检查/随诊。食管造影示食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。建议:结合临床病史与相关专科检查/随诊。患者考虑后至外院2019-09-25行食管支架术，术后暂停艾坦治疗。患者近1月乏力不适，纳差，近1周患者感乏力加重，腹胀，无食欲，进食少许，为求进一步中西医结合治疗入院。患者现乏力、腹胀，食欲欠佳，无明显胸骨后疼痛，大便尚调，小便少，夜寐尚安，消瘦15KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现胸闷不适，活动后气喘，胸痛不显，曾于外院就诊，诊断为“冠心病”，建议行冠脉搭桥术（具体不详），患者拒绝，长期口服波立维、阿托伐他汀、单硝酸、倍他乐克等药物治疗，症状时有反复。12小时余前患者无明显诱因下自觉胸闷较前加重，伴憋喘，不能平卧，端坐呼吸，心慌不适，无明显胸痛及放射痛，遂至我院急诊，予查心电图示：房颤伴室内差异性传导，显著的ST段异常；心肺五联示：MYO 111ng/ml,BNP 276pg/ml,DDIM 658ng/ml,余未见异常；血常规示：WBC11.14*109/L，中性细胞值8.53*109/L，中性细胞比率76.5%，淋巴细胞比率15.90%，超敏C反应蛋白 3.75mg/L，考虑“急性心力衰竭、急性冠脉综合征”，为进一步系统治疗，由急诊收住入院。入院时:患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心慌不适，无明显胸痛及放射痛，咳嗽咳嗽间作，痰粘不易咳出，发病来无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无黑矇晕厥，纳一般，夜寐欠安，小便调，大便干结，1-2日一行。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，无头晕、头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木，无意识障碍。经休息不能缓解，今为系统治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，时有咳嗽咳痰，自觉左脸麻木不适，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，食欲一般，睡眠尚可，大便2日1解，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年3月因乏力倦怠至徐医附院体检发现血肌酐升高达127umol/L，于徐医附院住院治疗，治疗后复查133.8umol/L，2014年7月至我院住院，查糖化血红蛋白7.7%，生化：ALT9U/L，AST11U/L，TP64.9g/L，ALB38.6g/L，GLB26.3g/L，BUN9mmol/L，Cr112.8umol/L，UA340umol/L，GLU8.91mmol/L，ANA谱、ANCA阴性，PTH正常，24小时尿蛋白定量0.54g，诊断为慢性肾衰竭，CKD3期，予保肾排毒、降压、降糖等治疗，病情有所好转，多于门诊服药治疗，血肌酐维持在88-128.3umol/L之间。 近半月双下肢浮肿加重，咳嗽咳白粘痰，活动后胸闷气喘，夜间不能平卧，纳差，便秘，大便3-4天一行，夜尿3-4次,为求系统诊治收住入院，病程中乏力倦怠，腰膝酸软，咳嗽咳痰间作，双手足麻木，双下肢浮肿,有活动后胸闷气喘，夜间不能完全平卧，需半卧位，纳差，便秘，大便3-4天一行，夜尿3-4次,睡眠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前饮酒后出现剑突下持续隐痛，夜间痛甚，无放射痛，无恶心呕吐，无泛酸，未予重视，疼痛未见明显缓解。今为求系统中西医结合诊疗，遂收入我科住院治疗，入院时：患者剑突下持续隐痛，夜间痛甚，无放射痛，无恶心呕吐，无泛酸，无胸闷胸痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年无明显诱因反复出现腰部疼痛，伴右下肢无力感。外院腰椎MR检查：腰4-骶1椎间盘突出，外用膏药症状无明显缓解前来就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰痛及右下肢无力感，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前劳累后突然出现头昏头晕，伴有行走欠稳，持续约10秒可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示多发性腔隙性脑梗塞。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有行走左偏，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，无腹痛腹泻，纳寐可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加3年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在70-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，左上肢麻木，双下肢酸软，思睡，夜寐欠佳，入睡困难，小便量多，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，疼痛以剑下为主，夜间痛甚，不伴肩背部放射痛，无反酸，偶有嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，恶心干呕，无畏寒发热，食纳尚可，大便正常，无粘液脓血，于当地医院输液治疗后未见好转（具体治疗方案不详），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：上腹部隐痛不适，疼痛以剑下为主，夜间痛甚，不伴肩背部放射痛，无反酸，偶有嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，恶心干呕，无畏寒发热，食纳尚可，时有乏力、头晕黑朦，劳累后加重，偶有鼻腔、口腔出血，患者诉近日来性情急躁，无行为、记忆力改变，夜寐尚可，二便调，近一月来体重下降约2.5kg，舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，CHOL10.29mmol/L，TG3.88mmol/L,LDL6.74mmol/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，UA：346.9umol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，ALT 84.6u/l，AST 23.5u/l；肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，UA 257.0umol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，ALT 42.7u/l，AST 10u/l；肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；激素于半年前停用；患者2018年06月24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者近3日因劳累后出现眼睑水肿，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，伴后背部酸痛，休息或自服速效救心丸后可缓解，患者未予重视。2019年患者因胸闷痛再发就诊于徐州市九七医院，予查冠脉CTA未见明显狭窄（具体未见），未予特殊处理，患者症状时有反复。2天前患者自觉胸闷痛较前加重，放射至后背部，伴心慌汗出、恶心干呕，时有牙痛，无黑矇晕厥，无头晕头痛，自服阿司匹林缓解不显，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT、新冠病毒核酸检测，暂予排除新冠肺炎可能，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，放射至后背部，心悸汗出，时有干呕，倦怠乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无呕吐腹泻，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经6年余，绝经后无异常阴道出血及异常阴道排液史，否认保健品服用史。患者半年前无明显诱因出现右下腹疼痛不适,至当地医院就诊,查妇科彩超未见异常(具体未见),诊为附件炎,予抗生素静滴抗感染治疗后稍好转,后右下腹疼痛反复发作,时痛时止,腹痛程度较轻,未予治疗。患者昨日至当地医院就诊，查彩超提示盆腔占位、腹水（具体报告未见），进一步查全腹CT示：左中下腹部包块影，腹腔及盆腔积液。当地医院建议上级医院进一步检查，今日患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，右下腹隐痛，腰酸不适，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便调畅，舌紫黯，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时余前于家中突发胸闷气短，伴心慌不适，汗出，头晕，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无行走不稳，持续不能缓解，遂就诊于我院急诊，予查心电图示：窦性心律，大致正常心电图；心肌酶谱示：CK 189U/L，CK-MB 22.10U/L；心梗标记物示：CK-MB1 4.86ng/ml,CTNI阴性，患者仍诉胸闷，考虑急性冠脉综合征，建议患者住院进一步系统治疗，患者及家属表示同意，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住我科。入院时：患者胸闷气短，心慌不适，头晕，汗出，四肢麻木，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日1-2次，色黄不成形，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收治入院。病程中：双下肢皮肤散在红色皮疹，瘙痒时作，自诉时有眼前发黑，无明显头痛，无心悸胸闷，纳欠佳，夜寐欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至徐州二院查冠脉CTA（具体不详），予对症治疗后好转出院，长期服用拜阿司匹灵治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，心慌汗出，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，无头晕头痛,无恶心呕吐,行走尚平稳,无反酸呃逆,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,纳食一般,二便尚调,夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现空腹血糖偏高，6年前因“冠心病”行冠脉支架置入术时，确诊为2型糖尿病。目前降糖方案为：格列美脲 1片 口服 qd，二甲双胍缓释片 1片 口服 bid，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在16mmol/l左右。近1月患者感双足麻木、跳痛明显，左侧尤甚，遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，时有头晕头痛，偶感心慌胸闷，无明显胸痛，双下肢麻木、跳痛，左侧尤甚，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前与人争吵后情绪激动、劳累，出现头晕、视物旋转间作，间有恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，后症状又发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，偶有心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2020.5.12至徐州市二院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.83g、血白蛋白21.1g/l，尿常规：蛋白3+、红细胞196.5个/ul、管型10个/ul，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病，予甲强龙32mg qd、缬沙坦胶囊80mg qd、黄葵胶囊5#tid、利尿等治疗，症状好转后出院，双下肢浮肿加重，于2020.7至我院住院治疗，入院后查血白蛋白 24.9g/L，24h尿蛋白定量 9.32g，予中等剂量激素（强的松30mg qd）配合他克莫司（早2mg 晚1mg）、恩替卡韦片、缬沙坦胶囊等治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，目前口服强的松20mg qd。10天前患者出现鼻塞、流涕，未予重视，后渐出现咳嗽咳痰，痰色黄，易咳出，无发热，自服中药“蒲公英”后自诉症状改善，现患者为求中西医结合治疗至我科住院治疗，入院症见：患者现时有咳嗽咳痰，痰色黄，易咳出，无咽痛，无发热，双下肢无水肿，时有乏力倦怠，纳眠尚可，夜尿0-1次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1990年无明显诱因出现双膝关节肿痛，活动受限，在市四院诊断为“类风湿关节炎”，口服芬必得、雷公藤多苷、马钱子等药物治疗，间断应用私药（具体不详），症状改善，于1992年停药，此后数年未再发作。2009年劳累、受凉后出现双腕关节肿痛，无法持物，自服风痛片等药物止痛，社区医院间断静滴地塞米松治疗，未曾至正规医院求治。近1年加重，频繁发作，累及双腕、双肘、双手MCPJ、双膝、颈椎等关节，头痛头晕间作，2017年10月至我院门诊求治，查血沉、CRP升高，RF、CCP-Ab阳性，诊断为“RA”，予以口服中药治疗，效果不明显，于2018-3-2及2018-12在我科住院治疗，予以得宝松、雷公藤多苷、艾拉莫德等治疗有效，出院后坚持服药，现关节肿痛不明显，按疗程拟继续予以云克治疗，再次收住入院，刻下：关节肿痛不明显，活动不受限，未诉头痛头晕，无旋转及黑矇，病程中无恶寒，无皮疹，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿频尿痛，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，近1周来患者自觉上述症状加重，疼痛使患者不能弯腰，夜间因疼痛无法安睡，经休息后症状未见明显减轻，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎小关节紊乱”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕,头昏,头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者突感头晕频作，头昏，行走欠平稳,头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者反应迟钝,记忆力减退,无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2004年因视物模糊、皮肤瘙痒在云龙医院查空腹血糖7.3mmol/L，后诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、消渴丸等治疗，但用药不规律，2009年换用诺和龙1mg 3/日至今。病程中，因彩超提示四肢血管硬化伴多发斑块形成，诊断为2型糖尿病性周围血管病变。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖：8-9mmol/L，餐后2小时血糖：12-14mmol/L，今为中西医结合控制血糖紊乱及并发症，入住我区。现症：口干多饮，无明显多食及多尿，体倦乏力，心慌、胸闷胸痛时作，无头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无发热，无四肢麻木。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐欠安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证