Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复喘憋，胸闷胸痛，诊断为冠心病、慢性心力衰竭，予以对症治疗后改善。此后10余年间，多次因病情加重入院治疗诊。1周前患者因受凉后出憋喘加重，动则尤甚，汗出无发热，胸闷胸痛，纳差不欲饮食，含服“速效救心丸”后症状缓解。，下肢水肿。为求进一步诊治，今来我院就诊，以“胸痹心痛病”收入我区住院系统治疗。刻下：憋喘，汗出，动则尤甚，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，尿频,大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，7天净，色红，经量中等，少许血块，否认痛经，G1P0，2017年孕2月余（见胎心）后胚停行清宫术。患者未避孕未孕3年余，2020-08-18至我院门诊查HSG提示:1.双侧输卵管炎，左侧远端粘连，右侧远端梗阻不通，2.盆腔炎，彩超监测排卵提示：宫腔内见低回声区致宫腔线连续性中断。患者LMP：2020-09-13，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周规则，7天/28-30天，量偏多，色暗红，夹少许血块，中度痛经（初潮起），G2P1，近半年否认有性生活，患者末次月经：2020-09-28，前三天量中同平素月经，色质如常，其后量少至今淋漓未净；患者近3月余来无明显诱因出现经行淋漓不净，前3天同平素正常月经量、量中，其后量少、淋漓10日方净，伴下腹隐痛及腰酸不适，2020-06-24日至我院门诊就诊查妇科彩超提示：子宫体积稍大,内膜增厚,回声欠均，右卵巢无回声 建议经后复查 左卵巢未见明显异常（子宫体积稍大,内膜增厚16mm,回声欠均 建议经后复查 右卵巢无回声 建议经后复查 左卵巢未见明显异常），予中药调理未见明显改善，1周前患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，今日至我院门诊就诊行妇科检查提示宫体及附件压痛明显，现患者为求进一步综合治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒核酸及胸部CT未见明显异常，拟“1.异常子宫出血 2.女性盆腔炎”入住我院。入院时：患者神清，精神好，阴道少量流血，下腹疼痛及腰酸偶作，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，无视物旋转，无耳鸣耳聋，头晕症状与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/27-28天，量中，色红，无血块，轻痛经，无需服用止痛药止痛，G3P1，1次胎停育行清宫术；患者LMP：2019-12-02，7天净，量色质同平素，2019年12月14日行人工授精，12月30日于我院查血HCG为170.6mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇625.11pg/ml，予达芙通2片口服Bid保胎治疗，2020年01月06日于我院复查血HCG为5004.4mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇886.22pg/ml，彩超：双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.2、RI0.7，S/D3.8，左侧：PI0.86、RI2.56，S/D6，予阿司匹林25mg口服qd、达芙通2片口服Bid保胎治疗，2020年01月13日复查血HCG为40291.9mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇963.61pg/ml，妇科彩超：宫内见30×23×12mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3.3mm）胚芽，大小约2×2mm，原始心管搏动似见，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.9、RI0.73，S/D3.6，左侧：PI2.1、RI0.74，S/D4.2，患者诉近2小时阴道少量褐色分泌物，综合病情，建议住院治疗。现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，恶心，呕吐，纳差，无腹痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴右上肢放射性疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现双侧髋部疼痛，左侧较重，休息后未见明显缓解，近日患者及家属为求治疗，遂到当地医院行MRI示：双侧股骨头无菌性坏死。建议住院治疗。今日患者家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“双侧股骨头坏死”收入住院，入院时患者神志清，精神可，病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满，饮食减少伴有乏力、嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热汗出，外院行血常规示轻度贫血，病程中患者上腹部胀满，时有心慌、头晕，无咳嗽咳痰，无吞咽困难，无呕血黑便，小便量少，大便正常。曾入住我科诊断考虑：1、慢性胃炎 2、胆囊炎 3、脑梗塞 4、冠心病5、肝囊肿6、肾囊肿，现患者仍有上腹部不适，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便发干，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头晕阵作，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者感头昏频作，头晕，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，气短，心慌时作，胸闷阵作，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，气喘，动辄为著，恶心时作，呕吐胃内容物，纳差，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者精神差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食差，不欲饮食，夜寐一般，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷，无心慌汗出，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3日前患者症情较前加重，面赤烦躁，牙关紧闭，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，烦躁乏力、牙关紧闭，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始无明显诱因出现胸闷心慌不适，持续数分钟，活动及劳累时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。5天前患者活动时出现胸闷心慌不适，伴头晕，全身乏力，由家人陪同至社区医院急诊，查心电图提示心率快，心肌缺血（未见报告具体不详），予倍他乐克缓释片47.5mg 口服qd治疗，症状仍时有发作。8小时前患者晨起时自觉胸闷心慌再作，伴头晕，全身乏力，休息后症状改善不理想，遂由家人陪同至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，头晕，时有头部跳痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现口干多饮,查血糖升高,空腹血糖达8mmol/l，外院诊断2型糖尿病，予二甲双胍、格列美脲口服降糖，患者未规律服药，未系统监测血糖。3天前觉口干多饮加重，查随机血糖达23.2mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：觉口干多饮，视物稍模糊，形体肥胖，无肢体麻木，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食可，小便色黄，带泡沫，大便调，夜寐安。近期体重未见明显异常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-8无明显诱因下出现声嘶，无其他伴随症状。至二院就诊，喉镜未见异常。建议定期复查。2018-1患者末次复查：（右）声带麻痹，喉癌？未行病理检查。2018-2起患者开始出现呼吸困难，逐渐加重，4-11行气管切开术，术后恢复可，呼吸困难缓解。患者颈部包块逐渐增大，2018-07-24开始服安罗替尼120mg d1-14，服药后颈部包块逐渐缩小、变软，颈部疼痛缓解。患者平素咳嗽、咳痰间作。08-30查颅脑CT：1.两侧基底节区、脑干及额顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、两肺间质性改变，右肺中叶支气管扩张伴感染。2、纵隔多发肿大淋巴结。3、心包积液。4、冠脉钙化。建议：抗感染后复查。腹部CT：1、肝脏多发囊性占位。2、左肾中极囊性占位。3、右肾上极点状高密度灶，考虑：囊肿卒中。颈部CT：较2018-07-08比较：1、颈部巨大占位，未见明显变化。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。2、颈部多发淋巴结肿大。3、气管插管术后改变。TSH 6.58uIU/ml↑。定期复查，CT等影像结果评估病情：SD。2018-10-25带状疱疹经抗病毒等治疗好转。2018-12-13颈部CT：较2018-09-25比较。1、颈部巨大占位,变化不明显。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。3、颈部多发淋巴结肿大，部分较前稍增大。4、甲状腺两侧叶形态不规整，密度减低。5、气管插管术后改变。暂停安罗替尼靶向治疗。2019-1-17在全麻下行胃造口术,手术顺利,术后予以禁食,营养支持,抗炎,止血等对症治疗,患者因呼吸衰竭于2019-1-22转入ICU治疗，ICU于呼吸支持，吸痰，抗炎，平衡电解质等治疗后，患者病情好转出院。1周前患者开始出现咽痛，伴咳痰增多，无发热，为求进一步中西医结合收入我科。患病期间患者进食流质，胃造口在位，无发热，咽喉部肿痛，无憋喘，大便干，小便尚调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，夜间为甚，咳少量白黏痰，伴胸闷憋喘，喉间喘鸣不明显，自服药物控制，效果欠佳。今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，小便可，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。现为求中西医结合治疗，由门诊收入住院，病程中眼睑及双下肢水肿间作，咽部不适，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体活动不利，左下肢麻木、酸痛，无头晕、头痛，时有胸闷，食纳可，夜寐差，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因劳累感胸闷不适，反复发作，至我院就诊，查心电图：窦性心律，部分导联ST-T段改变；心肺五联：CKMB 8.3ng/ml TNI 1.95ng/ml，余未见异常。于2018-12-28行冠脉造影术，术中示：LM无明显狭窄；LAD近段80-90%狭窄。LCX开口至中段70-80%狭窄。RCA近段95%狭窄，中段至远段80-90%狭窄。与家人协商后对RCA行PCI术，置入一枚支架。术后规律口服“拜阿司匹灵0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、立普妥20mg qn、倍他乐克缓释片47.5mg qd、麝香通心滴丸2粒 tid”，症状偶有反复，劳累时症状加重。今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，气短心慌，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹疼痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，食欲减退，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头痛，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因家人住院在院陪护，昨日照料病人时突发意识不清，昏倒在地，数分钟后自行苏醒，当时未予特殊重视，今为求中西医结合系统检查。遂来我科门诊，以“晕厥待查”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，无明显头晕，意识不清未再出现，平素饮食欠佳，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，右上肢抬举困难，伴有言语不清，偶有饮水呛咳，至贾汪区人民医院住院治疗，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、活血化瘀等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体无力，右上肢抬举困难，行走不能，偶有饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前发现空腹血糖高，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 2片 po qd,格华止 1片 po bid，来得时 18u ih 睡前”,血糖波动于空腹血糖 8-10mmol/l，餐后血糖11-18mmol/l。双下肢麻木肿胀6年，双下肢疼痛2年余，近2月来双下肢麻木肿胀疼痛加重，口干多饮多尿间作，为求进一步治疗收住入院。病程中患者精神可，口干口苦多饮多尿间作，无视物模糊，双下肢麻木肿胀疼痛，尿频尿急尿不畅，小便无泡沫，大便干燥，食纳睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院门诊，查电子胃镜：糜烂性胃炎，反流性食管炎。口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我科住院,查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声.患者至四院住院,2019-06-18至2019-09-17再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10在我院住院查妇科超声：子宫附件切除术后盆腔内实性低回声包块请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。予扶正增免治疗好转出院。今为求进一步复查治疗，患者至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷，当时入院查冠脉CT后诊断为“冠心病”，活动后及天气寒冷时症状加重，平时口服“通心络、拜阿司匹林片、美托洛尔缓释片”控制症状，1月来患者症情时好时坏，现为求进一步明确诊疗入院，入院时：患者神清，精神尚可，胸闷阵作，无胸痛及胸骨后放射痛，无心慌，无活动后气喘乏力，头晕头痛间作，左手拇食指麻木,无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因饮食不洁出现腹泻，里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，有排便不尽感，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，有恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，无呕血，有头晕头痛，伴有乏力，劳累后心慌胸闷，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕头痛、时有心慌，劳累后胸闷，四肢乏力，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳，恶心欲呕，右肩部疼痛不适，活动受限，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷隐痛，劳累时明显加重，每次持续约3-5分钟，休息后后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。2天前患者无明显诱因突感胸闷隐痛加重，伴心慌乏力，休息后缓解不显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，心慌乏力，无明显恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大便质稀，2-3次/日，小便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动后胸闷喘憋气促，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后症状能完全缓解，遂未予重视，未就医诊治。2年来患者胸闷喘憋气促症状仍反复发作。10天前患者活动后胸闷喘憋气促症状又作，程度较前明显加重，遂于邳州市中医院就诊，查生化：ALT：58U/L，AST：33U/L，γGT：103U/L，GLU：6.59mmol/L；乙肝系列：全阴性；腹部彩超：肝淤血，肝囊肿，胆囊壁水肿；心脏彩超：房颤，心功能不全，心包积液，肺动脉高压，二、三尖瓣重度反流；EF：44%。患者今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者活动后胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕、头昏时作，行走不稳，予当地医院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，好转出院，症状时有反复，近期患者连续熬夜、劳累，半月前患者感头晕、头昏较前加重，时有黑蒙，无晕厥，伴左侧肢体乏力、麻木，行走不稳，无视物旋转，胸闷阵作，濒死感，心慌时作，胸痛偶作，无放射痛，无恶心呕吐，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，左侧肢体乏力，行走欠稳，憋闷时作，时有濒死感，心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，活动后气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳多梦，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约十余天前不慎摔倒，致胸部疼痛伴活动严重受限，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，为进一步治疗，前来我院就诊，昨日胸腰MRI示：腰1椎体新鲜压缩性骨折，腰2骶1椎间盘膨出；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。建议住院治疗。患者家属为求进一步治疗，今再来我院，门诊已“腰1椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，时有嗳气，受凉后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有心慌，活动后心慌加重，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，查心电图：心房颤动；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。甲状腺两侧叶囊性密度影。建议 结合超声检查 肝脏脂肪变性；今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患乙肝20余年，近年未定期复查，2019-04-27因腹胀至贾汪区人民医院查腹部CT平扫：肝左叶区结节、团块影，较大者约为53×48mm。腹部增强CT：肝左叶多发占位，考虑肝CA可能性大；胆囊未明确显示；右肾小囊肿征象。胸部CT平扫：右肺炎症；冠脉钙化；肝左叶多发占位。AFP 522.89mg/ml。临床诊断为原发性肝癌。2019年4月患者于我院住院，考虑介入治疗，查心电图提示心动过缓。患者自行出院至上海东方肝胆医院就诊，建议手术治疗，患者及家属拒绝。复来我院要求介入，经心内科会诊，2019-05-21在局麻下行临时起搏器置入术后，在局麻下经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术程顺利。今为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时，患者右上腹胀痛，NRS评分1-2分，未使用止痛药，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无明显胸闷、心悸，无头晕、头痛，无腹泻、便秘、黑便，纳少，睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，自测血压约200/100mmHg，调整缬沙坦为80mg.po.qd后，血压控制仍不理想，症状同前，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，左面部不自主抽搐，饮食可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有肢体麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有头晕，双侧肢体麻木，疲乏困倦，时有胸闷，胃脘不适，颈部酸痛，偶有右侧乳腺隐痛，行走尚稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴口干口苦，食欲欠佳，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，伴口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便量少，大便未行，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者突感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出偶作，头昏阵作，头晕偶作，头重如裹，饮水呛咳偶作，气喘，活动后加重，不喜平躺，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,喜睡，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，不欲饮食，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有慢阻肺病史5年，每遇天气变化感寒受凉后出现胸闷憋喘，给予抗炎化痰平喘治疗后，症状缓解，患者病情反复发作，间断治疗。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白痰，痰量中等，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在当地医院住院就诊，经对症治疗后，症状无明显改善。半天前患者喘憋症状明显加重，动则喘憋，张口抬肩，鼻翼煽动，大汗淋漓，汗出肢冷，意识模糊不清，家属急将患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区系统治疗。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现大便不成形，1-3次/日，色黄，偶有粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，曾于我科住院治疗，行电子结肠镜：慢性结肠炎；直肠粘膜下隆起。隆起予手术切除对症治疗，病理示神经内分泌肿瘤。术后予抗炎、营养支持等对症治疗，病情好转出院，十天前患者觉病情反复，复查电子结肠镜示1.直肠粘膜隆起2.回肠末端新生物3.慢性结肠炎，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无腹痛腹胀，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便尚调，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年间反复出现头晕伴左侧肢体麻木，伴黑矇，偶有头痛，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，未予特殊治疗，今晨头晕加重，遂至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，有口角流涎，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月前受寒后精神差，意识欠清，偶呼之可应，咳嗽咯痰偶作，恶心偶作，予当地医院就诊，诊断“脑梗死”输液治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识欠清，呼之偶可应，查体不合作，恶心偶作，咳嗽咳痰偶作，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，疼痛减轻，肿物体积变小，之后疼痛反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有肿物，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月1日突发左半身无力，在市一院就诊，经过治疗后仍有左半身无力，左半身不能活动，为求进一步中西医结合诊治，来我院门诊，检查肺部CT、血常规、超敏C反应蛋白、新型冠状病毒肺炎抗体检查等排除新型冠状病毒肺炎后，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语欠利，饮水呛咳，左侧肢体无力，左上肢不能活动，左下肢不能活动，进食少，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前无明显诱因出现头晕伴有左侧肢体活动不利，行走时向左偏，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕时作，左侧肢体活动不利，行走时向左偏，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20余年，目前降糖方案为：“米格列奈1片 po qd,盐酸吡格列酮1片 po qd”，血糖波动于空腹血糖7-8 mmol/l，餐后2h血糖波动于8-12mmol/l；近半年感视物模糊间作，晨起偶感上肢麻木胀痛，发现空腹血糖最高达到11.16mmol/l；遂来本院，病程中患者口干不多饮，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，无消瘦，无双下肢水肿，大小便正常，睡眠佳。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前服用升血小板药物后出现恶心呕吐，以干呕为主，伴有嗳气，呕吐物为少量胃内容物，六天前患者恶心呕吐症状加重，不能进食，伴有呃逆，发作频繁，呕吐清水黏涎及胃内容物，上腹部胀满明显，社区医院予抑酸、抗炎对症治疗后症状无明显缓解，患者仍有恶心、呕吐间作，腹部胀满明显，嗳气、呃逆加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收恶心呕吐待查：肠梗阻？糜烂性胃炎？住入我科。病程中患者上腹部胀满，恶心、干呕、乏力、进食量少，无呼吸困难，无呕血黑便，无后背部放射性疼痛、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，食纳、睡眠欠佳，排便量少。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右腕、右膝关节肿痛，至徐州中心医院风湿科查类风湿因子阳性，抗CCPAb高，血沉、CRP高（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康口服，关节肿痛控制可。患者间断服药，关节肿痛时轻时重，2018-6-8关节肿痛再发，至徐医附院查CRP32.4mg/L，血沉55mm/h，予甲氨蝶呤+艾拉莫德+硫酸羟氯喹+双氯芬酸口服，半月前患者停药，膏药外敷+理疗等治疗后多关节肿痛再发，今患者为求进一步系统治疗由门诊收住。入院时：多关节疼痛，左肘关节屈伸受限，失眠，二便调，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨出现站立不稳、跌倒在地，后站立、行走不能，症状持续不解，至门诊就诊，查头MR示右顶叶亚急性梗塞，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者嗜睡，站立、行走不能，反应迟钝，言语尚清，对答部分切题，记忆力、定向力、执行力下降，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，无肢体抽搐，纳寐可，二便控制欠佳，舌红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因突发右下肢不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右下肢无力，双上肢有上肢不自主抖动，偶有胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往反复出现尿频尿急尿痛，8年前至徐医附院查尿蛋白2+，潜血3+，白细胞3+，血肌酐Cr88.8umol/l，并伴有尿频尿急尿痛，病情反复发作，予抗感染治疗（具体不详）。后多次检查均发现血尿素氮、血肌酐轻度升高，尿常规示蛋白尿、静下血尿、大量白细胞尿，亚硝酸盐阳性，双肾ECT示：双肾肾小球滤过功能及肾小管排泌功能受损；双侧肾盂水平尿液引流缓慢；2014年8月、2015年6月因关节疼痛为主症入住我科，予以金水宝、海昆肾喜胶囊、迪巧、阿法骨化醇、双醋瑞因、肾康注射液、鹿瓜多肽等药物治疗好转后出院；2017年1月因“急性上呼吸道感染”入住我科，对症治疗后好转；2017年3月尿路感染再发，予头孢地尼口服抗感染治疗好转后出院；患者因“行走欠稳斑左侧口角歪斜10天”先后于2019年4月、2019年6月至我院针灸脑病科住院，诊断为“脑梗死”，予改善微循环、控制血压、抗血小板聚集、营养神经等对症支持后出院，出院后左下肢行走不利，双下肢可凹性浮肿，现服用甲钴胺1片tid、百令胶囊2片 tid、奥美拉唑1片 qd、阿托伐他汀钙片1片qn、非洛地平1片qd，厄贝沙坦1片qd；近10日患者双侧眼睑及颜面浮肿间作，现为求进一步系统治疗，由门诊收入我科。入院时：患者神清，精神可，双侧眼睑浮肿，两颧部肿胀但无发红疼痛，右侧较重，时有乏力，双髋疼痛不显，双膝上下楼时有疼痛，纳食尚可，夜寐欠佳，小便次频，夜尿3-4次，大便正常，左下肢行走不利，双下肢可凹性浮肿，左侧较重，伴有脱屑，无红斑皮疹，无胸闷憋喘，无夜间憋醒，无口腔溃疡，余关节无肿痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，偶有疼痛，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。半月前患者体检时查空腹血糖达13.96mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，左肩关节疼痛，活动受限，右上肢稍感麻木，无下肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，2015年至我院就诊，诊断为肺纤维化，经抗炎、化痰等对症治疗后，患者病情好转出院。出院后美卓乐口服治疗，目前美卓乐4mg qd po抗炎治疗。1天前患者无明显诱因下出现气喘症状加重，动则尤甚，咳嗽，咳少量白粘痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来常于活动后出现胸闷、憋喘，伴双下肢水肿，我院行心脏彩超示风湿性心脏；二尖瓣重度狭窄；主动脉瓣受累伴轻度狭窄；主动脉瓣轻度反流；三尖瓣中度反流；肺动脉高压；心包积液；房颤。EF 50%。2019年6月6日我院行二尖瓣球囊扩张成型术，术后抗凝、改善心功能治疗为主。入院前2天，患者感胸闷、心慌，伴头晕，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，收住入院，入院时心慌、胸闷、头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因“腹痛伴恶心呕吐2月”于徐州市中心医院检查，胃镜提示“胃溃疡，十二指肠球炎，慢性浅表性胃炎，食管裂孔疝”，胃镜病理提示为“胃癌”。后于徐州市中心医院住院完善相关检查，排除手术禁忌后于2020-01-20行胃癌根治术，术后病理示“胃腺癌，部分为印戒细胞癌,II-III级,溃疡型,肿块大小2*2*0.5cm,浸润至粘膜下层，两侧切缘净，淋巴结内未见癌转移（小弯0/7，大弯0/3，胃网膜右0/5，腹主动脉旁0/1，肝动脉旁为纤维脂肪组织）”。排除禁忌后，于2020-03-13、2020-04-09、2020-05-15、06-05行SOX方案化疗4周期，具体方案：“奥沙利铂200mg iv +替吉奥40mg bid po d1-14，q21d”，化疗后曾出现肝功能异常、I度骨髓抑制，对症治疗后好转。后患者定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020-10-08.1周来患者自觉上腹部隐痛，现为求进一步治疗入住我院。入院时：偶感上腹部隐痛，轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现多关节对称性肿痛，自行服用止痛药等对症类药物应用后效欠佳，之后病情反复发作，逐渐累及双手DIPJ2-4、PIPJ2-4、WCPJ2-5、腕、肘、膝、踝、双足等多关节，右肘关节不能伸直，晨僵数小时，于2010年1月27日至徐州市第一人民医院就诊，查：CCP-Ab、HLA-B27均阳性，双侧膝关节正侧位片示：骨质增生、退行性变。诊断为“类风湿关节炎？”，予以益肾蠲痹丸、祖师麻片、祛风止痛片等中成药治疗，效不显。2010-4-19至我科住院查CRP63.4mg/L，RF：169.4IU/ml，抗CCP-Ab：649.4RU/ml，诊断为：类风湿关节炎、骨关节炎，治疗予得宝松抗炎，来氟米特、雷公藤多甙片、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因、骨肽及中药温阳活血，散寒通滞剂等，患者关节肿痛好转，出院后未坚持服药，关节肿痛时轻时重。半月前多关节肿痛明显加重，今为求进一步诊治遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者诉乏力倦怠，双腕、双膝疼痛较甚，行走困难，双膝关节上下楼梯时疼痛加重，无眼干，口干，进食干食需水送，3枚龋齿，有牙根残留，活动后胸闷气喘，无腹痛腹泻，纳寐欠佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛时作，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，休息后症状缓解，外院就诊，诊为“冠心病”，多次入院治疗，病情尚稳定。2018.07.11患者再次出现胸闷隐痛不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予对症处理后，患者不适症状好转。1周前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，发作较前频繁，持续时间较前延长，活动后加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，心慌时作，自觉通气不畅，无明显头晕头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，遂今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌时作，自觉通气不畅，无明显头晕头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，胃脘部不适时作，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40天前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，与活动关系不明确，休息后可稍减轻，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷痛较前加重，乏力，伴有后背疼痛，持续不缓解，无出汗，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，疼痛持续不缓解。偶有心悸气短，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14、2019-03-31、2019-05-12、2019-06-19、2019-07-22行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2、4、6周期后复查疗效评价为SD，2019-06-18 CT提示病情进展，2019-06-20吉西他滨1.2 ivgtt 化疗1周期，化疗后患者出现Ⅲ°血小板下降，2019-08-07予吉西他滨1g ivgtt d1化疗1周期。2019-08-28 CT：1、右肺门周围肺叶及叶间胸膜多发点片高密度影，较前增多。2、纵隔淋巴结较前缩小。3、两肺间质性改变。4、右肺下叶钙化灶。2019-08-28 CT：1.肝脏多发占位，较前增大。2.脾脏肿大伴边缘钙化灶。基本同前。3.胆囊结石伴胆囊炎，基本同前。4.直肠壁增厚，较前变化不明显。5.膀胱Ca术后改变，前列腺、精囊未见明显显示，较前基本相仿。6.腹腔少量积液，新见。7.多发骨转移瘤，较前（2019-2-10）明显。考虑病情进展，2019-08-29、09-24开始行吉西他滨1.0g ivgtt d1 联合阿帕替尼治疗2周期，化疗后出现血小板下降，予输血小板升血小板治疗。定期行唑来磷酸抑制骨破坏，末次治疗2019-10-19。末次复查2019-10-17，病情考虑较前未见明显进展。1周前患者出现腹胀不适，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者腹胀不适，夜间为著，伴咳嗽，憋喘，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，小便量少，大便次数多，6-7次/天。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，7天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，诉睡眠欠佳，每次睡眠时间较短，入睡时肢体紧张，睡后梦多，伴有思虑过多，自己一人时偶有憋闷感，担惊受怕，时有烦躁不安，1周前自觉症状加重，坐立不安，至徐州市东方人民医院就诊，口服氯硝西片、盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸丁骆环酮片后症状稍好转，后药物加量症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，睡眠欠佳，时有惊恐发作，偶有憋闷不适，时有烦躁，手足汗多，偶有心慌，口干，食欲一般，大便偏干难解，自诉服用抗精神类药物前，大便1日1-2次，不成形，饮食冷热辛辣失调，出现大便偏稀不成形，小便量少，舌暗红，苔白腻，左脉弦，右脉濡滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，无便血，近日渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年多前于额部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，仍时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现左上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左上肢麻木不适，时有眼胀眼涩，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕,头胀头昏，乏力,徐州医学院附属医院诊断为脑梗塞，经住院治疗后好转，2天前患者头晕头昏加重，下肢无力，胸闷气短，一过性头脑不清，今至我院门诊就诊，予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，胸闷气短，无胸痛,无恶心呕吐，视物模糊，纳可，寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，2019-02暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛。04-18我院查颅脑CT：1.右额叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶。2.脑萎缩。胸部CT：1.两肺间质性改变，背侧模糊影，考虑：坠积效应。2.冠状动脉钙化。腹部CT：1.肝脏多发囊性占位。2.胰腺尾部囊实性肿块。CT增强检查，MRI检查。3.右侧肾上腺占位。4.考虑左肾错构瘤。5.阑尾内密度增高，考虑：粪石影。腰椎MR：1.T11、12、L2-L4椎体异常信号 考虑：转移瘤。2.L3-S1椎间盘轻度膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。骶髂MR：S3、4椎体内异常信号影，考虑转移瘤。两侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。髋关节MR：双髋关节轻度滑膜炎。考虑骨转移。04-23予唑来磷酸抑制骨破坏。1天前腰骶部酸痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现腰骶部酸痛，腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，遂到当地医院行X线检查回示:左侧股骨粗隆下骨折,骨折移位明显。建议上级医院进一步治疗。今日患者家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，建议住院治疗，并给予胸部CT、血常规检查，并请疫情专家组会诊后同意入院，门诊以“左侧股骨粗隆下骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，恶心慌胸闷，无恶心呕吐。患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。患者及家属否认近14天内无武汉及湖北地区游居史，否认近14天内无武汉及湖北地区人员接触史，否认近14天内无无发热。        以上病史及接触史、游居史真实，如有隐瞒，后果自负，签字为证：

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，活动后明显，气短乏力，夜间尚可平卧，未正规治疗，症状反复发作。2017年5月患者因胸闷症状加重至我科住院，查冠脉CTA：左前降支近段混合性板块，官腔局部约70%狭窄。左前降支中段心肌桥，左旋支近段钙化性板块，管腔约40%。建议其行冠脉造影术进一步明确病情，患者及家属拒绝，予对症治疗后好转出院。出院后患者自行停用抗血小板聚集、调脂稳斑药物。患者胸闷不适反复发作。3天患者进食冰箱内芒果后出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胸闷不适。3天来患者上腹部疼痛持续发作，缓解不明显。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，上腹部疼痛，无恶心呕吐，头晕，无头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食差，二便调，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因，出现头晕、站立不稳感间作，症状阵发性加重，头部昏沉不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，自述记忆力下降，以近记忆力为主，无心慌胸闷、咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因的始出现右膝关节疼痛肿胀，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，右膝呈蹲起及上、下楼梯困难，左膝关节内侧疼痛，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，右膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因出现右下肢无力，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现右髋部及腰背部疼痛，活动受限，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活，遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，遂门诊拟“髋关节病”收治入院，刻下患者右髋部及腰背部疼痛依然，髋部及右下肢活动受限，患者近期体重无明显下降，无头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无腹胀不适，夜寐及食纳尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始出现胸闷憋喘不适，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。3天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，伴稍有胸部隐痛，汗出，咳嗽咳痰，至当地医院就诊，予氨溴索氯化钠、氨茶碱、头孢、克林霉素静滴3天后，症状无明显缓解，且出现胸闷憋喘加重，夜间不可平卧，遂由家属送至我院就诊，为进一步诊治收治我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，稍有胸部隐痛，乏力气短，咳嗽咳痰，痰黄量少，稍有恶心呕吐，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmhg，平素服依伦平降压治疗，血压时有波动。1天前头晕明显加重，伴头痛，乏力，脚下踩棉感，行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今至我科门诊就诊，查血压170/120mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用过消渴丸、孚来迪、二甲双胍缓释片、罗格列酮等多种降药物。2016年起因血糖控制不佳，开始使用胰岛素降糖，目前方案为：孚来迪0.5mg 2/日、二甲双胍0.5g 2/日、沙格列汀5mg qd、来得时12u 22：00皮下注射，血糖控制不稳。病程中，因下肢浮肿，查尿蛋白阳性，诊为糖尿病肾病。因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉四肢麻木明显，左下肢皮肤色红伴瘙痒，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，视物模糊，四肢麻木，左下肢皮肤色红伴瘙痒，右下肢酸胀、疼痛、乏力，行走不利，寐差，需服用阿普唑仑，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：16mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾使用门冬30皮下注射降糖，因用药后出现腹部皮疹停用，改为门冬胰岛素注射液，患者平素不规律用药，未予监测血糖水平。目前降糖方案：“门冬胰岛素早15U中15U晚15U餐前皮下注射，长秀霖20U睡前皮下注射，二甲双胍0.5g口服qd”。患者不规律用药，近3月自觉口干多饮明显，视物模糊，手足麻木，自测餐后血糖：26mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮明显，视物模糊，手足麻木，足趾感觉减退，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，小便泡沫，大便1-2日一行。双下肢轻度水肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现解黑便，呈柏油样，成形，每次量约200g，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴有恶心感，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为阵发性疼痛，伴口干口苦间作，无嗳气，无反酸烧心，大便干，2-3天/次，伴里急后重，无肉眼脓血，曾口服奥美拉唑、荜苓胃痛颗粒等药物对症治疗，效果尚可，停药后症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便干，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，纳差，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，恶心、无呕吐，无发热，大便每日一次，无粘液、脓血便，现患者为求进一步诊治，近一周时有咽喉疼痛，曾在外院就诊，诊断为扁桃体炎，查血常规示白细胞计数12.15X109/L、中性粒细胞 87.7%，经抗感染治疗后复查血常规示白细胞计数11.11X109/L、中性粒细胞 87%，患者仍时有上腹痛，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，头痛,颈项部不适,偶有视物旋转，一次一过性黑朦伴晕厥， 面部水肿，双眼睑尤甚，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者面色暗黄，腰部酸痛,双侧胁肋部时有疼痛及烧灼感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月无明显诱因出现面部红斑伴有瘙痒疼痛，光敏感，就诊仁慈医院皮肤科，考虑过敏性疾病，予外用药治疗皮疹无好转，遂就诊徐医附院皮肤科，完善相关检查（具体不详）诊断为“系统性红斑狼疮”，予泼尼松50mg+硫酸羟氯喹0.1bid+吗替麦考酚0.75bid治疗，期间发现蛋白尿（自诉24小时尿蛋白定量0.4g，具体报告未见），建议患者肾穿刺患者拒绝，至我院门诊口服中药治疗并加用盐酸贝那普利10mgqd，逐渐减少激素用量（2019.2口服泼尼松7.5mg）。2020.02患者因呕吐腹泻伴发热，体温38.5℃，就诊于徐医附院消化科，查血常规：白细胞计数 2.3×109/L，红细胞计数 2.52×1012/L，血红蛋白114g/l，血小板计数 62X109/L，ESR56mm/h，ANA阳性，抗UISnRNP阳性，抗Sm抗体阳性，Po抗体阳性，超敏CRP116mg/L，AST113U/L，诊断为急性胃肠炎，予抗感染及补液治疗好转出院。2020.5.2患者再次出现发热，就诊于徐州第一人民医院风湿科，查血常规：白细胞计数5.94×109/L，红细胞计数4.23×1012/L，血红蛋白110g/l，血小板计数138X109/L，CRP12.48mg/L，ALB40.6g/L，PCT0.037ng/ml，补体C3 0.529g/L，补体C4小于0.073g/L，抗dsDNA抗体大于200IU/ml，考虑上呼吸道感染，狼疮病情活动，予莫西沙星静滴抗感染，泼尼松15mgqd+吗替麦考酚0.5bid+艾拉莫德1片bid+硫酸羟氯喹0.1bid+盐酸贝那普利10mgqd治疗。6天前患者发热，体温最高39.1℃，自服布洛芬悬浮液，后就诊我院发热门诊静滴左氧氟沙星1天，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时发热，咽痛，鼻塞，牙痛，咳少量白痰，腹泻，昨日大便6次，无尿频尿急尿痛，饮食睡眠可，乏力，肌肉酸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压210/110mmHg，平素服用压氏达治疗，诉血压控制尚可。1月前患者诉头痛症状较前加重，伴头目发胀，头皮发紧，夜寐不安，自测血压波动较大，加用依伦平后诉血压较前有改善，但头痛失眠缓解不著，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神可，略感头痛，头皮发紧，稍感头目发胀，急躁易怒，五心烦热，无明显眩晕，无肢体麻木，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐不佳，入睡困难，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属诉：患者前天晚上无明显诱因出现黑便，昨日及今日各解黑便2次，自诉每次黑便量约200-300ml，伴有乏力、心慌、胸闷，无发热，无呕血。今日头晕，有摔倒，家属明确表示摔倒前扶住患者，患者头部未着地，患者为进一步诊治，来我院，查血常规：血红蛋白90g/L、红细胞计数3.24X1012/L；心梗三项、电解质、新冠抗体未见异常；心电图：窦性心律、间隔心梗梗死、异常ECG。胸部CT：肺部螺旋CT平扫未示明确异常，冠状动脉内支架置入后，肝内小片低密度，请结合超声，由急诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。平素性情急躁。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2017年4月无明显诱因下突发左侧肢体无力，遂于四院就诊，诊断为脑梗塞，后予溶栓治疗，病情进行性加重，出现左侧肢体无力加重，活动不利，麻木，后予康复医院行康复治疗，经治，病情尚可，遗留左侧肢体无力，言语不利，时有呛咳，近1月来自觉左侧肢体无力加重，今为求进一步治疗入住我病区，现证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，可行走，欠灵活，言语欠流利，无头晕及头痛，下肢无水肿，无抽搐，无憋喘，饮食可，睡眠可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/24-25天，量少，色暗红，无痛经，G5P2。患者2020-9-23晚清洗外阴时可触及左侧大阴唇内侧异常肿物，无疼痛不适，不影响活动，遂于2020-09-24至我院妇科门诊就诊，行妇科检查见左侧大阴唇下1/3处见一约3*2.5*2cm囊肿，境界清晰，无红肿，无触痛，质韧，无破溃，考虑“前庭大腺囊肿”，患者为求手术治疗由门诊排除新冠肺炎拟“左侧前庭大腺囊肿”收入院。刻下：患者神清，精神可，无外阴不适，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“L2椎体爆裂性骨折”于我院在全麻下行“腰椎骨折内固定术”手术，术后康复良好。定期复查X线示：1、腰椎内固定术后表现。 2、腰椎骨质增生、退行性变。今日为求取出腰部内固定，至我院就诊，门诊拟以“取除脊柱内固定装置”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，腰背部正中右10cm陈旧性手                                                                  术疤痕，腰背部活动度可，无双下肢麻木、疼痛感，偶腰痛，纳眠可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前因体检发现血糖升高，多次复诊后于外院诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”降糖，5年前因血糖控制欠佳，开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“来得时 12u ih qn”，“门冬胰岛素 6u ih tid”，血糖波动于餐后15mmol/L左右，空腹血糖波动在10mmol/l左右。患者于4年前渐感四肢麻木、疼痛，于外院诊断为2型糖尿病伴神经并发症，平素口服“依帕司他片”治疗。1月前患者自觉四肢麻木加重，为求系统治疗，今来我院住院诊治。病程中患者口干多饮，四肢麻木疼痛，腰膝酸软，头晕乏力，视物欠清，偶有胸闷气短，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食尚可，失眠，二便正常。近期体重无下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现左侧肢体无力,未予重视,症状持续无缓解,2.2日于二院就诊,诊断脑梗塞,予住院治疗(溶栓、抗血小板聚集、抗动脉硬化、调节血压等及对症治疗为主)，症状稳定后出院，为求中西医结合系统诊治康复，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳，言语尚利，无发热、呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，右侧肢体麻木，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，右侧肢体麻木，无头痛，脾气急躁，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/95mmhg，既往服用多种降压药物治疗（具体药物不详），疗效差，血压波动180/80mmhg左右，近两年规律服用富马酸比索洛尔及拜新同降压治疗，血压控制较前好转，但仍时有波动，患者未予重视。1天前患者夜间出现左脸麻木感，持续约数秒钟后缓解，后感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续1分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂至我院门诊就诊，查血压180/100mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，时有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食睡眠可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右上腹胀痛，疼痛呈间断性胀痛或隐痛，疼痛与饮食无明显相关，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一周患者右上腹疼痛又作，活动后疼痛加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前在工地干活时不慎从架子上摔下，左髋着地摔伤，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊区当地医院诊治，行X线片检查，示：左股骨粗隆间骨折，大小粗隆处粉碎，髋内翻。患者为求进一步治疗，遂来我院，我科检查建议住院手术治疗，以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感头晕时作，改变体位时头晕偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，夜间多发，不喜平躺，喜右侧卧位，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者头枕部麻木，颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然出现头晕伴左侧口角下垂，无言语不清,无肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐。遂入我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，左侧口角下垂，言语清晰，时有心慌，无肢体活动不利，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳一般，寐一般，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：二甲双胍缓释片0.5g bid，血糖控制不达标。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，口角流涎，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，右手偶有麻木，口干多饮，稍有体倦乏力，视物稍模糊，双膝关节疼痛，纳食一般，夜寐安，二便正常。无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前骑车时不幸与小汽车相撞，当即觉全身疼痛伴活动受限，受伤过程中短暂意识不清，清醒后头晕头痛，家属发现后送至当地医院就诊,查CT示:蛛网膜下腔出血并右侧额部硬膜下血肿；胸廓右侧第4-7肋骨骨折,右肺下叶挫伤;腹部及盆腔未见明确外伤性改变。于当地医院行输液、止血、营养脑细胞、预防肺部感染等对症治疗后出院。3天前患者自觉左下肢无力，为进一步治疗，2020-12-26至徐州医科大学附属医院急诊，急诊查CT示：1、双侧额叶及右侧颞叶低密度影。大脑镰密度稍高。2、双侧多发肋骨骨折，右侧部分错位。3、T11椎体楔形改变；T10椎体形态不整，发育变异？4、两肺渗出，两侧胸腔少量积液。上腹部CT平扫未见明显异常。建议患者入院进一步治疗。家人为进一步治疗，遂来我院，予排除新冠肺炎可能。门诊以“右侧腓骨骨折、多发肋骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，胸腰部、右下肢疼痛伴活动受限，左下肢无力，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30天，月经量中，色质尚正常；LMP：2019-10-23，量色同平素；11-25日患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，11-27日至新沂市中医医院查血HCG：1362.0mIU/ml，11-30日至新沂市人民医院复查血孕酮：12.94ng/ml，HCG示：5448.0mIU/ml，彩超示：子宫内膜厚10mm，双侧附件区未见异常回声，患者有保胎要求，当地门诊予地屈孕酮20mg bid口服健黄体治疗；12-07日复查血孕酮：7.51ng/ml，HCG示：27365.0mIU/ml，另予黄体酮注射液20mg bid肌注加强健黄体；后于当地门诊定期复查；12-21日复查血孕酮：14.39ng/ml，HCG示：48585.0mIU/ml，彩超示：宫内探及大小约31*18*19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，可见胚芽及原始心管搏动；12-27日于新沂市人民医院查彩超示：早孕(胚胎停止发育)，建议患者停药观察；12-29日至新沂市人民医院查彩超示：宫内早孕50-天，考虑胚胎停育。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前生气后出现上腹隐痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，生气后加重，未服药治疗，至当地医院查胃镜提示慢性胃炎。1周前患者生气后腹痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，上腹痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，头昏不适，双眼视物模糊，伴有双下肢无力，行走时明显，双下肢发凉，脚踝疼痛，遇冷加重，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏不适，双眼视物模糊，双下肢无力，发凉，脚踝疼痛，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/26天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，生育要求不确定。前次月经：2019-05-15，量色质正常，后无明显诱因6月1日起阴道淋漓出血1周，余无明显不适。遂至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫内膜厚8.6mm，左侧卵巢内可见大小13*11mm不纯囊性暗区，行妇科检查提示宫颈口可见黄豆大小息肉样赘生物，蒂深，考虑子宫内膜息肉可能，建议患者住院治疗，患者拒绝。末次月经：2019-06-12，量偏少，色质正常，无明显不适，患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，无黑曚晕厥，无心慌，无耳鸣，患者未予重视。近1周患者自居头晕较前明显加重，伴头痛不适,心慌间作，无胸痛汗出，遂今日出院至我院就诊，予测血压190/90mmhg，现为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者头晕，头痛间作，心悸间作，头重昏蒙，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，无胸痛汗出，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，口干口苦，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，恶心偶作，无呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸，护胃，活血，抗眩晕，利咽，对症支持等”治疗后症状好转出院。两年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，予相关对症治疗后均症状好转出院。七天前患者上腹部不适症状再发，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴口干口苦，头晕，恶心，无呕吐，遂至我院就诊，行电子胃镜考虑“食管炎，慢性胃炎伴胃窦粘膜隆起”，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前开始出现食欲减退，未予重视，后症状渐加重，出现反酸、进食后恶性，呕吐胃内容物，渐感乏力，今日至徐医附院查腹部CT示：盲肠-结肠区肿瘤伴周围及肝门部、腹膜后多发淋巴结转移可能，肝内多发转移灶，腹盆腔少量积液；两肾小囊肿；膀胱结石。腹部彩超：肝内多发不均质回声结节及团块，胆囊壁毛糙，肝多发囊肿，右肾囊肿。肿瘤标记物CA199：>500U/ML。患者为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现食欲差，时有恶心、呕吐、反酸，四肢乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动后出现胸闷不适，持续数分钟，休息或自服速效救心丸后可缓解，2019年4月就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，予阿司匹林、立普妥、倍他乐克等药物治疗，病情好转出院。病程中症状时有反复，多次就诊于我院门诊。2天前患者自觉胸闷较前加重，胸痛阵作，放射至后背部，心慌汗出不显，无恶心呕吐，就诊于当地社区医院，予查心电图提示心肌缺血（具体不详），现患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，放射至后背部，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便欠成形，色黄，日行1-2次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者大便欠成形症状间断发作，现为求进一步诊治，昨于当地医院查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，色黄，日行1-2次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现味觉减退，未予重视，昨日发现右侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，味觉减退，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现右足MTPJ关节疼痛，休息后无明显好转，渐出现双膝关节肿痛，至当地医院治疗，间断予青霉素（有无地塞米松不详）等治疗2月，症状好转，后患者渐出现双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕、双肘、双侧颞颌关节疼痛，予中药治疗，具体不详。2012年至无锡市人民就诊，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特2粒qn治疗，自诉控制尚可。半年前患者多关节肿痛加重，自服糖皮质激素5-10mg/日，双膝关节仍肿痛，蹲起受限，为求进一步诊治，有门诊收住入院，病程中诉偶有尿频，口干，口渴，食干食无需水送服，平素无口腔溃疡，有獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，6-7天净，量中等，色红，有血块，否认痛经。G2P1,上环20余年。患者2013年体检发现子宫肌瘤，具体大小不详，其后定期复查，发现子宫肌瘤逐渐增大。LMP：2019-06-06，7天净，量少明显，色黯。2019-05-17于我院复查妇科彩超示：子宫增大，形态失常，表面不光滑，肌层回声不均匀，内见多枚低回声，最大约57*43mm，边界尚清，内膜厚5.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，节育器居中，右卵巢显示不清，左卵巢大小24*17mm，提示：子宫多发肌瘤，宫颈纳囊，左卵巢未见明显异常，建议行手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，自行予“生姜”等食疗治疗后自诉症状时有好转。5年来患者反酸间作，予调整饮食后症状时有好转。3天前患者至我院就诊，查胃镜示1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球炎 ，Hp阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，局灶腺体肠化，建议免疫组化分型。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前出现咳嗽、咯痰伴痰中带血，外院查胸部、上腹部增强CT示（徐州市四院2014-02-27）：1.右肺门肿块，符合新生物（肺Ca）征象；2.右肺中叶及下叶阻塞性炎症；3.纵隔多发肿大淋巴结；4.右侧胸腔积液；5.胆囊小结石、左侧肾脏小囊肿可能；进一步查纤支镜活检病理示：右下肺鳞癌，ECT示：全身骨骼显影未见明显转移性骨损害表现；2014年2月于徐州市中心医院接受“依托泊苷+顺铂”方案化疗6周期，化疗结束后曾至徐州矿总医院行伽马刀治疗（具体不详）。后定期复查，2018年3月患者于外院复查胸部CT提示病情进展，遂在我院胸外科于2018-03-06、04-03、05-01、05-31行“紫杉醇150mgd1+卡铂400mgd1”方案化疗4周期，后复查胸部CT提示病情进展，遂于2018-06-30、07-30接受“依托泊苷150mgd1-3+顺铂30mgd1-3”方案化疗2周期，疗程顺利。后定期复查，2019年5月曾于我科住院复查，胸部CT提示右肺下叶近肺门部占位较前稍增大，但总体评估病情稳定，长期于我院门诊口服中药治疗。今患者为进一步诊疗入住我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，晨起明显，活动后偶感胸闷，无明显憋喘，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，食纳尚可，大小便未见异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年开始出现心慌不适，无明显诱因，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2018-09外院体检心电图提示：窦性心律，频发室上性早搏，T波异常，未正规治疗。近期出现心慌明显加重，伴有头痛不适，无胸闷乏力，今日至我院就诊,为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，时有心慌心悸，自觉记忆力下降，以近期损害为主，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现活动时胸闷，位于心前区，呈憋闷样，每次持续约30分钟，休息后或舌下含服速效救心丸药物后可缓解，未予正规诊治，症状时有发作。今早8点左右患者饭后行走时再发胸闷，经休息后约40分钟缓解，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有活动时胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、乏力、汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头晕、黑矇、晕厥，无畏寒、发热，纳眠尚可，大小便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，症状呈间歇性发作，早晨明显，症状持续数分钟后可自行小时。患者感胸闷，位于心前区，范围约手掌大小。患者自诉活动后胸闷明显，休息时亦有发作，不伴肩背部不适。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查头颅CT示腔隙性脑梗塞，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院。出院后规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次感头晕，程度较前加重；伴心悸，下午明显，伴濒死感，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗塞”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷痛不适，位于胸骨后，每次疼痛持续5-10分钟，无心慌汗出，无黑矇晕厥，患者于外院就诊，行冠脉造影术，示：左主干末端狭窄30%，左前降支管壁不规则，近中断长病变，狭窄90%，D1起始段狭窄70%，D2起始段狭窄80%，左回旋支未见明显狭窄，右冠动脉管壁不规则，多处节段性狭窄50-60%，于前降支近中段病变植入支架1枚，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物。3天前夜间再次出现胸闷痛，持续发作，心慌，无汗出，晨起后胸闷痛不显，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌，无明显汗出，位于胸骨后，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食可，小便调，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午约12:30出现头晕，至砀山中医院诊治，予头颅MRI示左侧基底节区脑梗死，磁共振检查时感左侧肢体活动无力，逐渐加重，为进一步明确诊治，有急救车送至我院急诊科，期间症状自行缓解，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧眼眶疼痛不适，左侧肢体无力、麻木，饮食尚可，二便可。舌质红，苔微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因曾出现右肩关节及双膝关节疼痛不适，曾至二院就诊，查血沉36mm/h，予甘露醇静滴7天，地塞米松静滴5天后疼痛明显缓解，停药后疼痛复发，后疼痛渐累及左肩关节、双腕、双肘关节及双足MPCJ，晨僵约半小时，2012-12-26至老年病医院查血沉78mm/h，RF159.1IU/ml；曾予中药外敷、针灸及服用大活络胶囊、消炎痛等治疗，效果不明显，2012.12.4至我院就诊，予以雷公藤多甙片、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、白芍总苷、硫酸氨基葡萄糖钾等药物治疗后病情明显好转，后于2017年4月再次至我科住院治疗，入院后予雷公藤多甙片、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗后病情好转出院，出院后患者未规律口服甲氨蝶呤，今年11月及12月患者自觉双足MTPJ2-5关节肿痛，行走时疼痛明显，遂至我院住院治疗，入院后予云克静滴抗炎，甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹口服后病情改善出院；2018年1月3日因发热,体温最高39.0度，气喘胸闷，动则尤甚，咳嗽，咳中等量白粘痰至我院呼吸科治疗，入院后予硫酸依替米星及头孢米诺抗感染治疗后病情好转出院；患者于1月19日因家人交叉感染后再次出现发热，Tmax39.4℃，咳嗽咳痰，胸闷气喘，怕冷寒战，乏力倦怠，再次至我科住院治疗，2018年1月查胸部CT提示两肺支气管扩张伴感染，痰培养提示铜绿假单胞菌（多重耐药菌），仍考虑支气管扩张伴感染，住院期间出现持续发热，38℃左右，无明显寒战怕冷，咳嗽咳痰明显，不易咳出，胸闷气喘明显，活动后加重，予急查血气为呼吸性碱中毒，氧分压无明显降低，抗生素仍以头孢哌酮舒巴坦+硫酸依替米星为主，同时加甲强龙40mg静滴抗炎减少渗出，同时予能量静滴补液；经治疗患者病情好转，目前自服来氟米特20mgqn+雷公藤多苷片20mgbid治疗；3月前曾因多关节疼痛伴咳嗽咳痰入院治疗，查呼吸道病原体九联：乙型流感病毒（INFB）IgM 弱阳性(±)；抗环瓜氨酸多肽抗体＞200U/ml↑。两次痰培养均提示：大肠埃希菌，ESBL+，予以消炎控制感染治疗，病情好转出院。10天前上述症状加重，现患者入院为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：咳嗽咳痰伴双腕、双肩、双手手指关节疼痛较前加重，双侧胁肋部疼痛间作，咳嗽时疼痛明显，无发热，咳较多黄白粘痰，胸闷憋喘，乏力倦怠，纳眠差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突然自觉左侧额头跳痛不适，随后发现疼痛部位出现少量红斑水疱，遂至徐州市四院就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷静滴2日，甲钴胺、加巴喷丁口服，疼痛加剧，夜间较重，时有头晕不适，曾至砀山县城中心医院行颅脑磁共振检查。近2日左侧头皮亦出现少量红斑水疱，自觉眼周疼痛，视物模糊，今至我科门诊就诊，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，自觉眼周疼痛，视物模糊，时有头晕不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年1月至2013年期间间断出现腹泻症状，诊断为结肠炎，给予对症治疗后均能好转。2013年4月患者再次出现腹泻，至外院就诊，查肠镜见息肉，血液学检查肿瘤标记物升高，进一步检查诊断为直肠癌肺转移。遂于2013-05-21行直肠癌根治术，术后（2013.06.18-2013.12.23）行化疗12周期，具体用药不详。2014-07患者至北京行肺转移灶射波刀治疗。2014-09查全腹CT未见肿瘤复发及转移征象。胸部CT未见占位。2015-01复查胸部CT：右肺下叶后段异常强化灶，边缘模糊，大小较前片增大，考虑转移瘤。再次至北京行肺转移灶射波刀治疗。2018-12患者因急性胆囊炎至胃肠外科排除手术禁忌后于2018-12-03行“腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术”，术程顺利。定期复查胸部增强CT、全腹增强CT未见明显复发及转移，末次检查：2019-10-31。颈椎MR：1.颈椎术后改变。2.C5-7椎体水平脊髓内条状异常信号影，考虑：脊髓变性。3.C3-4、C4-5、C6-7椎间盘中央型突出。4.C5-6椎间盘轻度膨出。5.颈部椎间盘变性。6.颈椎退行性变。7.甲状腺左侧叶小片T2WI高信号影   建议结合彩超。颈部彩超：颈部7区未见明显异常肿大淋巴结。患者1周前自感左上肢酸痛不适，伴麻木，放射至左侧肩背部，乏力，为行进一步检查治疗入院。患者左上肢疼痛，乏力，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，腹部隐痛，无腹胀，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期失眠病史，近1月来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕及头痛，无耳鸣耳聋，双眼视力下降，无视物旋转，言语尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，四肢活动正常，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前躯干部皮肤出现少了鳞屑性红斑，伴有瘙痒不适，就诊于仁济皮肤病医院，诊断为“银屑病”，予以药物（具体不详）内服加外用，病情时好时发，且皮疹逐渐增多，并扩展至头皮及四肢部，患者十几年来一直未及时就医。2016年5月患者全身红斑鳞屑再次增多，自行外用狼毒软膏治疗一段时间后，皮疹大部分消退。2017年3月份曾因病情再次复发加重，治疗11天后全身皮损好转出院。出院后患者全身皮损部分消退，偶行窄谱紫外线光疗治疗。3周前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，伴剧烈瘙痒，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、右侧半身无力、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，腰部、双膝关节、左足大趾疼痛，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 0.5 2/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-10mmol/l，餐后2小时10-16mmol/l。2天前患者突发头晕伴言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，时有心慌胸闷，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因下出现左侧肢体无力感，头晕、头昏阵作，左侧面部蚁行感，左眼视物模糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力感，头晕、头昏阵作，左侧面部蚁行感，左眼视物模糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐一般，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现双膝关节疼痛，右侧较重。开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现恶心干呕，伴反酸、嗳气、烧心，偶有右腹部、后背部隐痛，矢气频作，无发热，无头晕、心慌，胸闷偶作，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，不成形，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物口服+输液（具体用药不详）后恶心干呕稍好转。一月余间患者恶心干呕、反酸、嗳气、烧心等症状间断发作，期间行相关检查“HP检测：阴性（-）。肝胆胰脾彩超：肝囊肿声像。泌尿彩超：双肾及双侧输尿管未见明显异常（2020.09.02，本院）。颈椎MR：颈椎退行性改变；C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出（C5-6为著）。所见T1椎体内异常信号影（血管瘤？）（2020.09.22，市二院）”。现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸检测未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变。肝脏囊肿征”，遂由门诊收入我科，入院时患者：恶心干呕偶作，伴反酸、嗳气、烧心，偶有右腹部、后背部隐痛，矢气频作，无发热，无头晕、心慌，胸闷偶作，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，不成形，无粘液脓血，近半年体重下降10Kg，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢轻度水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现头晕头昏，体倦乏力，休息后稍好转，未予重视，未予系统治疗。近1周自觉头晕头昏，乏力明显，颈部不舒，时有心慌胸闷，腰部酸痛，双下肢酸软，纳差，夜寐欠安，夜尿2-3次，大便2日一行，遂至我院就诊，为进一步治疗收入住院。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-11-06我院查门诊胃镜示贲门炎、糜烂出血性胃炎、胃窦多发粘膜隆起；病理示（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎，小灶性腺体肠化患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，症状时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛，无肢体不遂，无言语不利，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4小时前今晨8点多自觉左侧面部疼痛，家属发现其口角歪斜，患者诉左手小指麻木，家属遂将其送至我院，症状持续无缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左手小指麻木不显，无口角歪斜，无言语不利，无头晕及头痛，无恶心，无进食呛咳，四肢活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，无饮水呛咳，左侧肢体麻木活动不利，患者遂至二院就诊，诊断：急性脑梗死，用药不详，治疗后病情逐渐好转，但仍有左侧头昏及左侧肢体麻木及活动不利，现患者为求进一步康复治疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，左侧头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，左侧肢体活动不利伴肢体麻木，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，无恶心呕吐、无二便失禁，无肢体抽搐，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志模糊，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，二便一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左足底内侧发现1个米粒大小扁平丘疹，无明显瘙痒、疼痛等不适，当时未予重视，去年5月患者至我科门诊就诊，予以冷冻治疗，半年多来患者先后7次至我科接受冷冻治疗，皮损未消退，较前增大，左足底亦出现数个相同皮疹。5天前患者再次至我科冷冻治疗，治疗后皮损处红肿疼痛，为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，始出现因食辛辣醇厚且劳累后便血，色鲜红，量多，喷出，未予治疗，上述症状反复发作，1月前加重，遂来本院求治。刻下：便血，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38.5℃,无明显胸痛胸闷。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.10至我院就诊查冠脉CTA示：左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约60%。长期服用硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。4天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，疼痛放射至背部，气短乏力，无明显心慌，偶有头晕，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠病毒感染，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，气短乏力，动则益甚，胃部稍有疼痛不适，纳食一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现体倦乏力，遂至医院就诊，查甲功提示：甲状腺球蛋白抗体：500U/ml，甲状腺过氧化物酶抗体：1300.0u/ml，诊断为自身免疫性甲状腺炎，患者未予重视。2天前患者自觉头晕明显，伴体倦乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕头昏阵作，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，耳鸣，时有恶心，无呕吐，体倦乏力，嗳气频作，纳食量少，夜寐欠安，小便正常，排便困难。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，曾入住于徐医附院，行心脏彩超检查提示：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm，经治症状稍缓解后出院（具体用药不详）。2019年4月22日患者无明显诱因下感上述症状再发较前加重拟“急性左心衰”入住于我科，复查心脏彩超示：左心腔、右房增大，二尖瓣退行性变伴中度反流，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流， 轻度肺动脉高压，房颤，予抗凝、利尿、改善循环等对症处理后症状好转出院（住院号:430065)。此次发作系1天前无明显诱因下感胸闷气喘再发较前加重，伴夜间不能平卧，心慌乏力，双下肢中度凹陷性水肿水肿，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，血压时有波动，血压最高160/90mmhg。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前感“肺炎”后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院住院治疗，抗感染治疗后症状好转出院，此后，患者咳嗽、咳痰症状反复发作多年，多在受凉感冒及季节交替时加重，并逐渐出现气喘，活动后加重，曾于当地医院诊断为“支气管扩张伴感染”，上一次发作时间为2019年7月，予以药物化痰、抗感染等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现畏寒发热，体温37.8摄氏度,咳嗽、咳中等量黄白粘痰，气喘加重，动则尤甚，无胸痛。自服止咳化痰退热药，咳嗽、咳痰及喘憋缓解不明显，一周前徐州医学院附属医院门诊就诊，输注“头孢噻肟”抗感染治疗后体温下降，但仍有咳黄痰，气喘，喉间喘鸣，今日我院门诊就诊，查胸部CT提示支气管扩张伴左肺感染明显，现为求进一步诊治，排查“新冠肺炎”后收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、咳痰，活动后气喘，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年，平素皮下注射胰岛素“长秀霖 晚10u”、“门冬 早10u、中9u、晚9u”，配合口服“达格列净 1# qd”，未监测血糖变化。近1月患者出现双足背麻木，伴双下肢水肿，自觉红热胀痛，右侧较重，运动劳累后加重，患者口服“迈之灵片”后效果不甚明显，为求系统治疗来我院就诊。刻下口干多饮，双足麻木，双下肢水肿，无双眼视物模糊，无胸闷胸痛，无头晕头痛。纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因“肛旁肿痛伴脓液外溢半年余”就诊我院，排除手术禁忌症后予2019-07-09鞍麻下行肛瘘切开挂线术+内痔套扎术，术后恢复可，创面愈合良好，为求进一步换药治疗，今日就诊我院，以“肛瘘术后”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，肛旁疼痛不明显，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近7个多月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，咳嗽咳痰，保留鼻饲，二便失禁，时有气喘，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现双膝、双肩关节及腰部疼痛，伴活动受限。休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活，现患者为求进一步治疗，来我院门诊诊治。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂门诊拟“肌腱损伤”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉双肩、双膝关节及腰部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起7时许无明显诱因出现晕厥，意识不清，症状持续数分钟后消失，家属发现后呼叫120送至我院急诊，急诊查头颅、肺部CT未见明显异常，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神清，精神差，情绪紧张，头昏沉不适，饮食、睡眠、二便调。舌淡红，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，呈持续性隐痛，伴肩背部放射痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，双下肢水肿，遂至我院就诊，经“保肝、利尿、对症支持等治疗”后症状好转出院。4年来患者纳差、乏力症状间断发作，均于我院住院治疗后症状好转。现患者胁肋部隐痛不适，纳差、乏力症状又作，伴双下肢水肿，为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：右胁肋部隐痛不适，遇劳加重，无肩背部放射痛，食欲不佳，纳食量少，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不详，无粘液脓血，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现右侧前胸部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近2日患者发现右侧前胸部红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，昨日患者发现红斑水疱已扩展至右上肢及右侧后背，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因发现蛋白尿确诊为系统性红斑狼疮，2010年4月肾活检病理结果为狼疮性肾炎IV型。予激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、扶异治疗，2014.6.30-2014.7.23曾在我科住院治疗，出院后予强的松50mgqd维持服用，患者自行渐减量为15mgqd，11月底自行停用激素，因蛋白尿复发于2014.12.18起开始应用强的松60mgqd、CTX0.6q2w、扶异0.5bid等药物，未规律复诊，未规律应用CTX，其后激素减量至25mg qd，扶异0.5 bid，硫酸强氯喹 0.2 qd，2015年7月开始规律使用环磷酰胺共3次，胃肠道症状较重，遂至南京军区总医院就诊，改为激素+雷公藤多苷片治疗，2017年2月14日因酒精中毒、吸入性肺炎于我科住院治疗，出院时服用甲强龙片4#qd，硫酸羟氯喹 0.2 bid，雷公藤多苷片20mgtid，患者2017-8查血肌酐轻度升高；2018年10月查尿蛋白1+，肾功能：BUN5.8mmol/L，Scr83.8umol/L，补体C3 0.81g/L，补体C4 0.13g/L，Hb 139g/L，患者自行停药药物约2月，其后自服强的松10mg/日，硫酸羟氯喹0.2/日，患者2019-03门诊查尿蛋白3+，肾功能：BUN8.98mmol/L，Scr127.2umol/L，补体C3 0.46g/L，补体C4 0.06g/L，Hb 131g/L，患者自行再次停用药物；改服用保健品治疗；患者2019年5月因生气后出现恶心不欲进食，胸闷，心前区不适，6月我科住院查血肌酐345umol/L，K5.96mmol/L；NT-ProBNP50144.45pg/ml↑,PCT 0.42ng/ml↑。补体C3 0.50g/L↓,补体C4 0.07g/L↓。ENA：抗双链DNA抗体 阳性,抗组蛋白抗体 阳性（++）,抗核小体抗体 阳性,抗核糖体P蛋白抗体 阳性（++）,抗U1-SNRNP抗体 阳性(+)。糖化血红蛋白测定 HBA1C 6.1↑。尿常规：WBC 27个/uL↑,颗粒管型 2,蛋白 2+,红细胞 234个/uL↑,潜血 3+。尿蛋白/尿肌酐 1.65/2576.7↑，予甲强龙80mg+环磷酰胺治疗；患者使用环磷酰胺后出现转氨酶升高，停用环磷酰胺，加用利妥昔单抗100mg×3次治疗，患者出院后自2019年9月未再复诊，患者近4日自觉憋喘加重，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者憋喘较甚，活动后加重，双下肢轻度水肿，有光敏感，进食尚可，夜寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，4天净，既往量中等，色红，无度痛经，G2P0，有生育要求。患者5年前无明显诱因月经量减少，3天净，余无明显不适，未予重视及诊疗。2017年2次人流病史，后月经量逐渐减少,甚则1天净，伴经行腰痛不适。为求诊断及治疗，遂03月以“宫腔粘连、宫颈粘连”入住我院，经手术及调经治疗后月经量明显好转。末次月经：2019-08-10,5天净，量色质正常。今患者门诊行宫腔镜检查，未见明显宫颈内口，为行宫腔镜手术治疗，由门诊收入院。入院时：患者一般情况可，腹痛隐作，无腰酸，阴道少量流血，无寒热来，无恶心呕吐，纳寐可，小便调畅，大便质稀，舌暗，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-5因“胃痛”至四院就诊，2013-5行胃癌根治术，术后未行放化疗，期间曾复查胃镜未见肿瘤复发。患者2016-8出现恶心、呕吐，伴乏力，纳差，消瘦。2016-10-11复查胃镜：残胃炎伴糜烂，贲门癌不除外。印片查到重度异型增生细胞。活检：（贲门）印戒细胞癌不排除，建议免疫组化检测进一步明确诊断。患者家属拒绝进一步免疫组化。考虑胃癌复发。至我科住院，上腹部CT：胃癌术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物。2016-10-21、11-27、2017-1-2、2-6、3-13、04-17起行替吉奥40mg d1-14化疗6周期，化疗后患者恶心、呕吐消失，胃纳明显改善。化疗2周期后复查上腹部CT：胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片胃壁增厚。2017-09上腹部CT增强：（与2017-03-09本院CT比较）胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片未见明显变化。评价疗效SD。2017-09-18行替吉奥40mg d1-14化疗1周期，后未再就诊。2018-06复查CT示：1、胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片未见明显变化。2.盆腔积液。胃镜：慢性浅表性胃炎、食管下段占位、胃部分切除术后。2018-06-15行奥沙利铂50mg+替吉奥40mg d1-14化疗1周期。2018-10于我院复查CT考虑病情进展，2018-10-29、2018-11-24、2018-12-20、2019-01-12行多西他赛100mg d1+氟尿嘧啶1.0g d1-3 q3w方案化疗4周期。2次化疗后评价疗效SD。患者耐受可，吞咽困难较前好转，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者无恶心、呕吐，无反酸、烧心，胃纳可，稍乏力，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现腰背部及右胁部疼痛不适，当时未予重视，后症情逐渐加重，活动欠利，床上转侧疼痛明显，下地活动困难，遂于2015-12-23至我院骨科就诊，行胸部CT及胸部MRI均提示胸8、胸9椎体及附件处信号异常，考虑转移瘤。PSA 98.47ng/ml,CPSA/PSA:0.41,fPSA 58.26ng/ml。请泌尿外科会诊，考虑前列腺癌骨转移，后转至泌尿外科继续治疗。于2016-12-29始予唑来膦酸抑制骨破坏，末次时间2017-12-15。2016-01-01始予戈舍瑞林+比卡鲁胺激素去势治疗，定期复查，病情稳定。2018-02月复查PSA升高，排除禁忌后于2018-02-04予以前列腺区放疗（具体不详）。后定期予以戈舍瑞林+比卡鲁胺去势治疗，复查病情稳定。1月来患者自觉双下肢乏力，自汗明显，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者双下肢乏力、疼痛时作，汗出明显，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，胃纳尚可，进食量可，夜尿增多，约3次/夜，大便尚调，夜寐差，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致全身多处疼痛，活动受限，疼痛部位主要有头部、右肘部、胸腰部、腰骶部、双髋部，以腰骶部为重，患者受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清楚。被120急送我院治疗，我科检查后，急给予胸椎CT示：1、胸8椎体轻度压缩性骨折。 2、胸椎退行性变。 3、甲状腺左叶占位 建议：彩超检查。 4、左侧锁骨骨折内固定后表现。腰椎CT示：1、腰椎退行性变。 2、腰2椎体轻度楔样变，考虑陈旧性病变。骨盆CT示：骶4、5椎体及右侧附件骨折。为进一步治疗，急诊以“骶骨骨折；胸8椎体压缩性骨折，多处软组织损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，入院前饮食及睡眠尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前食辛辣后出现大便带血，为暗红色血,带少量粘液，大便次数多，1-2次/日，无腹痛，无发热，初未重视，反复发作,今来我院就诊收入院治疗。刻下：大便带血，为暗红色血,带少量粘液，大便次数多，1-2次/日，偶感腹痛，近期体重下降5斤,无发热，纳如常，夜寐尚安，小便如常，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日2行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，间断外院治疗（具体不详），病情时轻时重，近3天来患者头晕症状加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，心慌胸闷间作，乏力，困倦不适，记忆力差，纳食一般，夜寐欠佳，小便频，大便溏，舌淡，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰少难咯,无发热,无畏寒寒颤,时有腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,白天咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。病情逐渐加重，多次住院治疗。2天前患者症状又作，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，胸闷，活动后气喘，小便疼痛，淋漓不尽。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹部胀满、两胁疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，纳差、乏力，双下肢水肿，曾多次于外院及我院住院治疗（详见病历号367572、370990、408984、431223），经治症状好转出院。一月前患者腹胀痛症状较前加重，胀痛以两胁肋部为主，无发热，为求进一步治疗，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.左肺上叶下舌段慢性炎性灶。2.两侧胸腔积液。3.冠状动脉钙化。4.双侧男性乳腺发育。5.右侧锁骨及多发肋骨陈旧性骨折征象。6.肝硬化、脾大、腹水。建议：随诊”，今由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，胁肋隐痛时作，无肩背部放射痛，双下肢皮肤瘙痒，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，自诉大便夹有不消化食物，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至3粒 tid po维持。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷不适，持续数分钟，诱因不显，休息后可缓解，未予重视，半月前患者自觉胸闷不适较前加重，伴后背酸痛，连及肩臂，头晕胀痛不适，夜间多发，至我院推拿科行推拿治疗后，症状未见明显缓解，至我科门诊就诊，予查生化示高脂血症，心电图示窦性心律不齐，乙肝两对半未见异常，测血压149/92mmHg,予降压、控制心室率、降脂、稳斑等治疗后症状未见明显缓解，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷不适较前加重，伴后背酸痛，连及肩臂，头晕胀痛不适，夜间多发，咽喉不适，发痒，腰部酸痛，胃脘饱胀，无腹痛腹满，纳可，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现头晕、头昏，咯痰、气喘，予当地医院就诊，诊为：脑梗死 慢性阻塞性肺病，住院治疗，好转出院，半月前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有麻木，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，时有憋闷，无夜间憋醒，可平躺，双下肢水肿，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5天/28-30天，量中偏多，色红，夹少许血块，轻痛经，G1P1，顺娩1女，工具避孕；患者06-27日于徐州市九龙妇产科医院门诊就诊，查妇科彩超提示：宫腔内稍高回声，子宫腺肌症，宫颈囊肿（子宫体积增大，形态饱满，呈球形，肌壁回声不均，前壁肌层增厚，光点增粗，似可见5.0*4.3cm的低回声，边界欠清，内回声不均，内膜厚0.93mm，回声欠均匀，内见大小约0.7*0.4cm稍高回声。宫颈探及多枚无回声，最大约0.4*0.5cm，双侧附件区未见明显异常。），阴道镜检查提示：阴道内见黄色分泌物，宫颈常大，宫颈口见大小约0.4*0.3cm赘生物物，呈鲜红色，今日患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“1.子宫内膜息肉 2.宫颈息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，下腹隐痛伴腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现头晕头痛，时有胸闷不适，不规律服用药物治疗（具体不详），症状时有反复，病情加重时，至当地门诊静滴丹参注射液可缓解。3年前患者自觉头晕头痛加重，左侧肢体活动轻微障碍，伴胸闷，于我科就诊，查颅脑CT 检查结论 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。轻度脑萎缩。经治疗好转后出院，出院后长期口服拜阿司匹林、立普妥，患者病情尚稳定。半月来患者头晕头昏，伴胸闷心慌、四肢乏力，为求系统治疗遂来我院就诊，门诊以“脑梗塞、冠心病”收入我病区。入院时：患者仍时有头晕头痛，视物旋转，恶心，无呕吐，乏力气短，左侧肢体无力，胸闷不适，无明显憋喘，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，纳可，小便频数，大便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午4时许散步时不慎滑倒致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转。今晨起床时腰部疼痛明显加重，严重影响日常生活及休息。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊考虑骨质疏松椎体压缩性骨折收住入院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现口干口苦，至医院就诊查空腹血糖6.26mmol/l，曾间断服用二甲双胍。近1月患者自觉双足麻木伴踩棉花套感，足底明显，自测空腹血糖5.9mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干口苦，视物模糊，偶有头晕，双足足底麻木伴踩棉花套感，纳谷可，夜寐和安，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前出现胸闷痛不适，劳累后加重，每次持续3-5分钟，舌下含服硝酸甘油或休息后可缓解，多次住院诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林、盐酸曲美他嗪、氟伐他汀缓释片、缬沙坦、兰迪等药物，症状控制良好。1周前胸闷情况较前加重，且伴心慌乏力，头晕，今日至我院门诊就诊，为进一步完善诊治，由门诊医师拟“冠心病 稳定性心绞痛 高血压病（3级 极高危）”收住入院。入院时：仍时有胸闷、胸痛，偶有心慌乏力，头晕，无恶寒发热，偶有咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因右手中指远段出现一绿豆大小肿物，呈肤色，无瘙痒、疼痛，未予重视，近1月来肿物迅速增大，目前已增大至黄豆大小，触痛明显，遂至我科门诊就诊，考虑“黏液囊肿”，建议手术切除治疗，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现大便频数，便血，色鲜红或暗红，且伴肛门坠痛不适，大便溏薄，查电子肠镜提示“慢性结肠炎伴糜烂”，渐加重，未予治疗。刻下大便频数溏薄，日行3~4次，偶伴便血，色鲜红或暗红，肛门坠痛不适，偶见里急后重感。无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾口服抑酸护胃药物对症治疗及在当地医院输液治疗后（具体治疗方案不佳）效果不佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-02因“胸闷气短伴胸痛10余天”至哈尔滨医科大学附属第二医院就诊，行胸部CT平扫示：左肺上叶磨玻璃密度结节（大小约8mm）；双肺小结节；右肺上叶局限性气肿。腹部B超：肝轻度弥漫性改变；慢性胆囊炎；脾脏、胰腺未见明显异常。头颅MRI平扫未见明显异常。排除手术禁忌后，于2019-03-06行“胸腔镜下左肺上叶尖后段切除+淋巴结采样术+胸腔闭式引流术”，术后病理：（左上叶）肺周围型原位腺癌（病灶积约0.8*0.3cm），气管软骨外纤维化伴尘颗粒沉积，吻合口（-），脏层胸膜（-），（第10、11、12组）淋巴结（-），分别为（0/1，0/2，0/1）。患者术后恢复可，未行放化疗，定期复查CT示病情稳定。1月前患者因短暂性脑缺血发作于七台河市人民医院住院治疗，住院期间出现咳嗽、咳痰，发热39℃，行复查胸部CT平扫示：1、左肺癌切除术后改变；左肺陈旧性病变；2、左肺下叶炎性病变；3、左侧胸膜轻度增厚。头颅CT未示明显异常。予抗感染、活血化瘀、改善循环等治疗后好转出院。2019-11-14于我院复查CT示左肺上叶局部切除术后，左肺下叶结节似增大，建议定期监测。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量少，轻微胸闷、乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无头晕头痛，胃脘部时感嘈杂不适，无腹痛腹泻，胃纳尚可，大便2-3天1行，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前突发右侧肢体乏力，外院查头颅CT排除脑出血，予以活血通络药物治疗症状未缓解。今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右面部麻木，右侧肢体乏力，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查，末次复查时间：2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳。排除化疗禁忌，2019-05-26、06-20予白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗，未诉特别不适。2019-06-09因双下肢突发不能行走至我院查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颅脑MR：1.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节及两侧额顶叶部分病灶为急性期脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅脑MRA示右侧大脑前动脉A2段狭细。急请神经内科会诊示：急性脑梗死，予活血化瘀药物治疗后好转。化疗2周期后（2019-07-04）门诊复查胸部CT：两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前（2019-05-22）变化不明显，两肺多发小结节，较前略增多；左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。憋喘症状改善，评价：SD。07-11、08-01原方案化疗第3、4周期，结束后08-15复查胸部CT示：SD，08-22原方案化疗第5周期。近1周患者诉咳喘、乏力，时好时歹，1小时前患者诉咳喘加重，不能行走，今为进一步诊治急收住我科，患者入院时咳喘，不能平卧，伴乏力，无咳痰，活动后明显加重，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现胁痛、腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重下降明显，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“胁痛”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年10月出现双膝关节肿痛，未检查及治疗，自行红外线理疗后有好转，肿胀消退，仍有疼痛，蹲起受限，爬楼爬坡时加重，有骨摩擦音，2016年3月出现右腕关节肿痛，局部发热，2016.3.9-3.24于我科住院治疗，血沉79mm/h，RF133Iu/ml，CRP89.7mg/L，抗CCP抗体217.17AU/ml，ANA谱：ANA SN1:80，余阴性，ANCA阴性，MRI:右腕关节背侧偏桡侧及掌侧偏尺侧周围软组织内水肿，诊断为类风湿关节炎、骨关节炎，予硫酸羟氯喹0.2 2/日、甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、盐酸氨基葡萄糖片1粒2/日，双醋瑞因1粒2/日治疗，病情好转，右腕关节肿痛易反复发作，甲氨蝶呤加量为5粒1/周口服，2017.3右腕关节腔予得宝松+利多卡因注射后至今未再复发，自行服药，未再至我院就诊，近1年自行减量为甲氨蝶呤4片1/周、雷公藤多苷2粒2/日口服，2018年9月患者受凉后出现左膝关节肿痛，可平地行走，爬楼时疼痛加重，于矿务局一机厂医院行关节腔抽液2次、注射玻璃酸钠1/周*5次，未见好转，2018.12.18于我科予倍他乐克缓释片、缬克、硫酸羟氯喹、麝香保心丸、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、盐酸氨基葡萄糖片、复方骨肽、云克、中药治疗，左膝关节肿痛减轻出院。10天前患者左膝关节肿痛加重，行走困难，蹲起受限，今至我院行第二次云克治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科。现患者左膝关节肿痛，活动受限，蹲起受限，余关节无肿痛，无发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无皮疹、口眼干、牙齿片状脱落、频发口腔溃疡、雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/26-27天，量中等，色鲜红，夹血块，无痛经，G1P1。患者半年前无明显诱因下腹部疼痛间作，劳累后加重，未予重视及诊疗，近半月加重明显，休息后未见好转。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈见纳囊，分泌物稍多，宫体中位，常大，轻压痛，双侧附件区增粗，压痛（+），为求进一步综合治疗，拟以“女性盆腔炎”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，小腹隐痛不适，无腰酸,无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者39年前反复出现尿频急痛，无发热，自诉每年发作5-6次，予抗生素（用药不详）及三金片治疗后好转。30年前发现血糖升高，具体不详，诊为“2型糖尿病”，曾先后予多种降糖药治疗（具体不清），患者未规律用药，血糖控制欠佳，现予门冬30胰岛素+甘精胰岛素降糖，血糖控制一般。30余年前发现血压升高，最高160-180/70-90mmHg左右，未规律服用降压药，现予厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd、压氏达1#qd降压，血压仍偶有偏高；患者2016年因双眼视物模糊于我院眼科住院治疗，诊断为“左眼糖尿病性白内障”，入院查Scr47.4umol/l、BUN7.7mmol/l、UA419.2umol/l，尿常规：蛋白（+-），未予重视治疗，后患者出现双下肢浮肿，晨轻暮重，至外院就诊，治疗后浮肿好转（用药不详），患者监测尿蛋白波动在+~2+，未予重视治疗。患者1周前出现尿频急痛，自服三金片无明显好转，于社区医院检查，查Scr109mmol/l（50-105mmol/l）、BUN9.2mmol/l、UA253mmol/l，HB140g/l，尿常规：尿蛋白质2+、尿葡萄糖2+、尿白细胞2+，双肾彩超未见异常。现为求系统诊治由门诊收入我科，入院时：患者双下肢无明显水肿，尿频急痛，乏力倦怠明显，头晕不适，偶有胸闷，视物模糊，口干，纳食一般，夜寐欠安，尿量一般，夜尿10余次，大便偏干，3-4日一行，夜间可以平卧，无眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发持续心慌约3小时，至当地查心电图示室上性心动过速，患者心慌呈突发突止状。2019-02-28在我院行射频消融术，术后好转出院，予胺碘酮口服，但患者反复发作性心慌。2019-3-23在当地查心电图示室上性心动过速。患者今日至我院就诊，为进一步治疗收入住院。入院时：患者时有心慌，汗出，无恶心反酸，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，胃纳欠佳，夜寐佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前无明显诱因头皮部出现一个豆粒大小疣状赘生物，皮损逐渐增大，无痒痛等不适，患者未予重视。半年前患者发现头皮部原有皮疹周围亦出现两个新发疣状赘生物，患者曾就诊于徐医附院，诊断为“寻常疣”，多次予以激光治疗，但不久后皮疹又复发，患者常自行搔抓，偶有少量渗血。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月无明显诱因出现右肘关节肿痛，查RF、CCP-AB（+），诊断为“RA”，予以口服雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、白芍总苷0.6tid治疗，症状明显改善，后雷公藤多苷减量为20mg bid，白芍总苷减量为0.6bid；此后关节肿痛反复发作，并渐累及双肩、双腕、左肘、双手PIPJ、MCPJ、双膝等关节，伴肿胀，发作时双膝关节活动时伴有骨摩擦音，蹲起受限，多次行局部封闭治疗。于2014年7月在我科住院治疗，诊断为“RA、OA”，予以雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid等口服，症状明显改善，2年前自行停甲氨蝶呤。2018年6月因关节肿痛加重在我科住院，予以云克控制病情，并加予来氟米特配合雷公藤多苷治疗，诉皮肤瘙痒，停来氟米特后瘙痒消失，自行停药，仅用雷公藤多苷控制病情。2019年4月患者因双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝关节肿痛明显，至我科住院后予雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid治疗，住院期间查骨密度提示骨质疏松，予唑来膦酸针静滴抗骨质疏松，经治疗患者病情好转出院。后患者因自行停药致病情反复，目前患者仅口服雷公藤多苷及白芍总苷治疗；1月前患者再次出现双腕关节、右膝关节肿痛，颈部酸痛，活动略受限，现为求中西医结合进一步诊治再次至我科住院治疗，入院症见：多关节肿痛，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，外院诊为“冠心病”，多次住院治疗。2018年7月11日胸闷隐痛再发，于我院行冠脉造影术示LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。予对症处理后，症状好转出院。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，程度较前加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，遂急诊至我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，患者近期体重轻度下降，食欲差，睡眠可。无恶心、呕吐,病程中伴上腹部饱胀不适,无药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前因饮食不洁出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴大便不成形，日行2次，无粘液脓血，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，夜尿频多，予口服“奥美拉唑、达喜”后上腹疼痛、大便不成形稍好转。七天间患者上腹疼痛间断发作，现为求进一步诊治，昨至我院门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺胸膜下散在稍高密度影，感染？间质性改变？冠状动脉钙化。 建议：结合实验室检查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频多，大便成形，日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来常于无明显诱因下出现头晕，多次于静息状态下测血压高于140/90mmHg，未正规服用降压药物，血压控制差。时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。口服二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物治疗，平时血糖控制不佳。近5天口干多饮明显，伴胸闷痛，咳嗽咳痰，于郑集卫生院经抗炎抗感染治疗好转，今日口干多饮，伴胸闷痛又作，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，胸闷痛，咳嗽咳痰，胃脘痞满烧心，体倦乏力，头晕头昏，下肢酸软，视物模糊，夜寐欠安，双下肢无浮肿。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发双下肢无力伴心慌胸闷，症状持续不缓解，自服麝香保心丸、硝酸甘油后，心慌稍减轻，仍自觉双下肢无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神欠佳，时有头晕不适，时有心慌胸闷不适，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，口周麻木，于市三院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留左侧肢体麻木无力，左口周麻木，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体麻木无力、左口周麻木，时有心慌不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25-26天一行，4天净，量少，色红，无血块，无痛经。G2P1，患者LMP：2019-03-30，4天净，量色质如常。2019-05-02自测血HCG：阳性，2019-05-05至徐州市医科大学附属医院就诊查妇科彩超：宫腔中下段无回声，右侧附件区后壁无回声，1周前患者无明显诱因出现下腹隐痛，2019-05-11至我院门诊就诊查妇科彩超：宫腔内少量积液伴类囊性结构，建议短期复查或结合HCG、必要时经腔内探查，右侧卵巢未见明显异常，血HCG:43577.1mIU/ml，P:14.64ng/ml，E2：693.77pg/ml，05-14复查妇科彩超：宫腔下段孕囊声像：瘢痕妊娠待排，宫腔增宽伴内不均回声，现为求进一步系统治疗，由门诊以“异位妊娠”收住入院。入院时见：患者一般情况可，神清，精神可，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，白带量少，色黄，无瘙痒、异味，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳食稍差，夜寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因出现上腹胀痛，以嗳气为主，进食后稍加重，自诉食欲尚可，偶有反酸烧心，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳可，夜寐安，二便调，自诉口服吗丁啉后嗳气症状好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期。2周期后复查提示病情稳定，后拒绝继续化疗。2020-06-28入院复查胸腹部CT提示肺部转移瘤较前略增大，血肿瘤标记物较前升高，考虑病情进展，建议患者继续化疗控制病情进展，家属拒绝联合使用贝伐单抗，排除禁忌，于2020-06-30、08-04行XELOX方案化疗2周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1 ivgtt，卡培他滨 1.5 bid po d1-14，过程顺利。现患者为行下周期化疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者右下腹隐痛，乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现剑突下疼痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉剑突下疼痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴右侧肋缘下疼痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者剑突下疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5月前夜间写完作业后，突然出现右侧肢体无力，于三院就诊，诊断脑出血，后转入四院，诊断脑出血、脑血管畸形，介入手术治疗，后又转入矿三院行伽马刀手术治疗，现患者遗留右侧口眼歪斜，右侧肢体无力，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧口眼歪斜，言语尚利，无呛咳，伸舌右歪，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐可，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月余发现肛周起粟粒大小不等疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后疣状皮疹逐渐增多，曾于肛泰医院手术治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前查腹部CT时发现肾上腺增粗，ACTH增高，近3月感乏力明显，纳差，无视力下降、视野缺损，无头痛。为求进一步诊治入住我科。现症：神志清晰，精神尚可，乏力，纳差，尿频，无视物模糊，偶有头晕头昏，大便偏干，无发热，双下肢无水肿，近期体重无变化。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年12月因阴道不规则出血确诊宫颈癌，排除手术禁忌后，于2013-12-25行“广泛子宫切除术”，术后病理：宫颈：浸润性鳞形细胞癌II级，穹窿、阴道切端、左右宫旁、双侧卵巢活检未见癌累及，盆腔淋巴结21枚，其中右侧1/12枚见癌转移，其余未见癌转移，子宫平滑肌瘤。患者术后恢复可，于2014年1月中下旬行盆腔放射治疗，剂量50Gy/25f，末次放疗时间2014年3月，放疗期间出现白细胞下降（具体不详），予对症升白处理后好转。后排除化疗禁忌，于2014年3月中下旬行TP方案化疗5周期，具体方案：多西他赛80mg dq1+奈达铂50mg d1-2，q21d，末次化疗时间2014年7月，化疗期间反应轻微。后患者长期于我院门诊口服中药治疗，每半年复查CT病情稳定。患者1年来无明显诱因下出现阵发性胸闷、气短，时感焦虑、抑郁，烦躁不安，乏力、多汗，偶感头晕、头痛，现患者为求进一步诊治收住入院。入院时：阵发性胸闷、气短，发作时乏力、多汗，偶感头晕、头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无多食易饥，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径6mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。近2天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现右侧口角歪斜，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，面部麻木，右侧眼睑闭合不完全，右侧耳后疼痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日5时起床时发现左侧肢体麻木，感觉减退，肢体无力，症状持续无缓解，遂至市四院就诊，诊断脑梗塞，建议患者溶栓，患者及家属拒绝，9时遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，左侧肢体麻木，肢体抬举、活动欠利，无头晕、恶心呕吐，无肢体抽搐，无饮水呛咳，语言清晰，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，留置胃管，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胁肋部胀痛不适，以右上腹为主，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无肉眼鲜血，伴口干口苦，伴皮肤发黄、小便黄，乏力，食欲减退，小便黄，未行系统诊治，一月来病情呈进行性加重，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟腹痛待查：胆囊炎？消化性溃疡？消化性肿瘤？收住入院。病程中患者胁肋部胀痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，乏力，无发热，可见皮肤发黄，无发热，无头晕头痛，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠减退，小便黄，大便正常，近期较前可见体重下降。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后咳嗽、咳少量白粘痰，痰不易咳出，伴有发热，最高体温38度，无胸痛。家中口服药物抗炎、退热治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现左上腹疼痛，疼痛位于11肋下近左侧腹部为主，呈针刺样疼痛，持续2~3秒钟，疼痛频率约1周2次，劳累后易发，与进食无关，无明显规律性，不伴肩背部放射痛，无反酸嗳气，无腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，查腹部B超示无异常，未予治疗。近1周来左上腹部疼痛反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者偶有左上腹针刺样痛，持续时间短，呈间断性跳痛，口干口苦，偶有反酸，无肩背部放射痛，不伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便不成形，每日2~3次，无粘液脓血，无黑便，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现盆腔肿物（自述右侧附件区，未见报告），因无明显症状及不适，未予以进一步检查及治疗。平素月经欠规则，37-60天一行，7天净，量色质尚正常，无痛经，有生育要求。02-08于外院复查彩超提示右附件区见大小约58*57mm无回声区。前次月经：2020-02-11，量色质正常。3月18日因月经逾期未至查彩超提示右附件区见55*52mm，45*43mm，58*46mm，43*42mm，予黄体酮肌注后月经来潮，LMP：2020-3-23,29日经净，量色质正常。04-03复查妇科彩超：右侧附件区可见多枚无回声，其一大小约72*52mm，边界清，建议住院手术治疗，今日患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前开始反复出现胸闷胸痛不适，2007年于徐州市四院确诊“冠心病”，并行冠脉搭桥术，后因病情加重，先后于2008、2009年行冠脉造影及支架植入治疗，共植入支架3枚，具体不详，长期口服药物不详，后多次因症状加重至外院治疗治疗。2018-6-6于上海仁济医院行冠脉造影示：左主干正常；前降支狭窄80~90%，中段后完全闭塞；回旋支近-中段原支架通畅，回旋支远端严重钙化伴狭窄95~99%，OM4开口至近段狭窄85~90%；右冠脉近段及远端原支架通畅，对回旋支行旋磨术失败。7月前患者胸闷胸痛症状明显，活动后加重，严重时胸痛彻背，背痛彻心，周身汗出，每次持续20分钟~半小时不解，含服速效救心丸疗效欠佳，心慌乏力，至上海仁济医院行冠脉造影示：左主干未见明显异常；前降支开口起弥漫性病变狭窄80-90%,TIMI血流2级，中段后完全闭塞TIMI血流0级；回旋支近段-中段原支架通畅,远端钙化病变伴长狭窄95~99%,TIMI血流2级；第四钝缘支开口-近段弥漫性病变狭窄85~90%；右冠脉近段-中-远端原支架可见轻度再狭窄约50-60%，TIMI血流3级。桥血管造影：动脉桥（LIMA）LAD通畅；静脉桥（SVG）-RCA闭塞；静脉桥（SVG）-OM远端血栓闭塞。拟对SVG-OM行球囊扩张失败、对回旋支行旋磨术失败，经保守治疗后出院，现口服“阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、通心络胶囊、尼可地尔”等药物控制病情。1周前，患者自觉胸闷痛症状加重，伴有出汗，恶心，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷胸痛，气短乏力，活动后明显，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因提重物不慎拉伤右上肢，现右上肢麻木疼痛时作，受寒劳累后加重，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢麻木时作，右上肢疼痛，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因左侧膝关节及小腿疼痛不适，休息后可好转，活动后可诱发或加重症状，未予以重视，后症状逐渐加重，影响正常生活，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧膝关节及小腿疼痛不适，行走时尤为明显，影响正常行走，睡眠尚可，饮食一般，二便如常。体力体重近期无明显变化。舌质暗，苔微黄，脉弦。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头痛,枕部、颞部为甚,伴头晕不适，平卧后稍缓解，晨起时及活动颈部时加重，时有恶心，无呕吐，无视物旋转，初未予重视，症状持续，至社区医院输液治疗后未见缓解，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，后枕部、颞部持续性隐痛，头晕间作，时有心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，食纳欠佳，睡眠可，大便稀薄，小便可，舌淡，苔白，边有齿痕，脉弦滑。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，伴口渴多饮，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”2年半。目前降糖方案为：“格列美脲 1粒 1/日，罗格列酮 1粒 1/日”，血糖波动于空腹血糖9-13mmol/l，餐后2h血糖15-28mmol/l；患者近半月来感口渴多饮症状明显，乏力，双下肢酸软、发凉，无四肢麻木，为求进一步诊治入住我科。病程中五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，视物欠清，乏力，双下肢酸软，发凉，无四肢麻木，小便频，大便可，饮食、睡眠可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，嗜睡，时有心慌，头晕，行走不稳，乏力感明显，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”予止咳换弹平喘及消炎等对症治疗后改善，间断吸入沙美特罗氟替卡松。1周前因血压高、头晕憋喘入住我院心内科，入院后查胸部CT：1、两肺间质性改变，两肺尖部肺大泡。2、右肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。以上较前片变化不明显。（门诊查）血常规：白细胞计数13.24*10^9/L，中性细胞值10.42*10^9/L，中性细胞比率78.8%，淋巴细胞比率12.2%，血小板计数342*10^9/L。（门诊查）新冠核酸阴性。入院后予对症治疗，病情略有好转，出院后仍咳喘，咳痰黄白粘痰，间断畏寒，未测体温，为有利于病情，进来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质性改变、轻度肺气肿，两肺尖部空气潴留征。右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段、右肺下叶外侧段慢性灶/陈旧灶。右肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。以上较前片（2020-05-11）变化不明显。血常规：白细胞计数18.8*10^9/L，中性细胞值15.78*10^9/L，中性细胞比率83.9%，淋巴细胞比率9.6%，血红蛋白109g/L。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现语言含糊，左侧口角流涎，行走不稳，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，语言含糊，左侧口角流涎，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体无力，行走不稳，偶有饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因脑梗塞住院查血糖升高，诊为2型糖尿病，先后服用二甲双胍、拜唐苹及胰岛素注射等降糖治疗，现降糖方案调整为：诺和灵30R 早18U晚14U餐前IH，病程中有糖尿病性周围神经病变，近1月四肢麻木加重，双手发凉，口干渴不明显，无明显头晕头痛，双目视物模糊，纳眠尚可，二便尚调。现为进一步中西医结合控制血糖及并发症，由我科收治入院。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近15年来反复出现胸闷痛不适，2004年前至我院诊断为冠心病，心房纤颤（慢快综合症，具体不详）并予以起搏器植入治疗（VVI模式），之后病情好转。一直坚持口服脑心通、波依定、消心痛等药治疗。近年来因胸闷憋喘，咳嗽咳痰多次在我科、呼吸科住院治疗。1天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘症状加重，夜间明显，端坐呼吸，不能平卧，时有心慌，双下肢轻度浮肿，服药后后未见缓解，今日至我科就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，时有心慌不适，夜间难以平卧，劳力性呼吸困难，偶有咳嗽，乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，二便一般，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始出现反复胸闷憋喘不适，心慌气短，疲劳乏力，汗出，夜间憋醒，双下肢水肿。未予重视。2天前，患者出现胸闷憋喘症状加重，不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，心慌气短，疲劳乏力，汗出，无胸痛，无咳嗽咳痰，双下肢水肿，纳差，小便常，大便稀，一日1-2次，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，翻身及起床困难，晨僵，活动后可改善，外院诊为“强直性脊柱炎”，未予特殊治疗，仅发作时口服双氯芬酸钠，病情反复发作；半年前出现两侧胁肋部疼痛，呼吸时明显，口服双氯芬酸钠可缓解，但停药后反复；现胁肋部疼痛，呼吸明显，腰背部疼痛，夜间明显，翻身及起床困难，休息明显加重，活动可改善，纳眠一般，二便调。20余年有虹膜炎病史，病程中无口腔溃疡，无皮疹，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无银屑病史。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-15日17：00左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我科就诊，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，饮水无明显呛咳，无明显咳嗽咳痰症状，左肩关节疼痛不适，睡眠一般，饮食一般，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔少，脉弦数。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷心慌，无明显胸痛及放射痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市二院，查冠脉CTA：显示中度狭窄（具体不详）。出院后不规律服用瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者活动后自觉胸闷心慌较前加重，症状持续数小时，服用药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余天前，受凉后出现间断咳嗽咳痰，咳少许白粘痰，伴有胸骨后轻度疼痛不适，进食后缓解，合并有胃痛、腹胀、食欲减退，肛门排气少。大便不成形，伴有肋胁部酸胀不适，门诊予以中成药、抑酸保胃药物治疗症状好转不明显，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无胸闷憋喘，无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳差。大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月份出现右侧肢体无力，伴有言语欠利，曾于我院就诊，查头颅CT提示脑梗塞，住院治疗后仍遗留有右侧肢体无力，麻木，言语欠利，近2月来患者自觉右侧肢体无力较前加重，不能行走，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时患者神志清，精神一般，神情紧张，右侧肢体无力，麻木，言语欠利，无明显呛咳，无咳嗽及咳痰，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜睡眠欠佳，二便调。时有憋喘，双眼视物模糊，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午5时许如厕蹲起时出现后枕部疼痛不适，呈明显胀痛，至市三院就诊，查头颅CT未见明显异常，予输液治疗后症状缓解，今晨患者如厕蹲起后再次出现后枕部疼痛不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，后枕部疼痛不适，呈明显胀痛，蹲起时明显，饮食欠佳，二便可，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因下出现头痛、头晕，偶感恶心、呕吐，间断低热，遂于2019-02-01至徐州市第三人民医院行头颅MRI示：颅内散在明显强化结节伴水肿，考虑脑癌。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部CT示：左肺上叶占位，肺癌？纵膈、左肺门淋巴结多发增大淋巴结。左下肺磨玻璃样密度影。PET/CT：考虑左肺上叶癌伴纵膈多发淋巴结转移、右侧耻骨下支转移表现。左肺下叶GGO（未见代谢增高）。右侧颈动脉鞘区代谢稍增高淋巴结。左侧声带摄取稍增高（炎性改变？）。后排除相关禁忌，于2019-02-19行纤维支气管镜检查，免疫组化结果示：（4R淋巴结）TTF-1（+），Syn(-),CgA（-），P40（-），CK5/6（部分+），CK7(+),NapsimA（+），Ki67（+，约30%），结合HE切片，符合腺癌，倾向为转移性肺腺癌。基因检测结果回示EGFR突变。后患者于2019-03-05开始间断行唑来膦酸骨修复治疗至今，并于2019-03-07开始服吉非替尼靶向治疗至今，期间出现乏力、皮肤瘙痒症状，对症处理后好转，服药后患者头痛头晕症状较前明显改善，2019年4月及7月复查胸腹部CT示左肺结节影变化不大，头颅MR提示颅内转移病灶较前明显缩小，疗效评估为PR。后患者间断住院调理，2019年10月复查胸腹部CT增强：与2019-07-17本院CT比较：左肺上叶小片模糊影，较前片稍小；左肺下叶上段小结节，较前片未见明显变化；右侧耻骨下支高密度影，较前未见明显变化。头颅MRI平扫+增强：右侧额叶及两侧顶叶缺血灶。末次复查时间为2020年7月，复查结果提示病情稳定，近1周来患者自觉腹部隐痛，程度较轻，阵发性，伴有排便习惯改变，为求进一步诊治收入我科。刻下：偶有腹痛、腹胀，大便干结难解，偶感头晕，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、憋喘，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，胃纳正常，小便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现大便排出困难,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，开始服用二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 bid、格列喹酮30mg tid、吡格列酮分散片15mg qd，血糖控制欠佳。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至当地医院查空腹血糖9.88mmol/l，HbA1C 7.58%，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，左眼光感，右眼有飞蚊症，头晕时作，颈部皮肤瘙痒，偶有刺痛感，纳谷可，夜寐差。二便正常。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因骨折于我院住院治疗，住院期间查腹部CT发现肝脏占位，进一步完善上腹部MR增强示：1.右肝管及肝总管环形明显强化，考虑新生物、胆管炎。2.肝右前叶下段异常信号，伴局部肝内胆管扩张，考虑新生物、胆道病变浸润。3.肝右前叶下段局部胆管及胆总管中段局部扩张。遂于2018-06-20于徐州市中心医院行“胆管癌根治术IIIa型+右半肝切除”，术后病理示：“右肝管”高-中分化腺癌，侵犯管壁全层及周围神经组织，侵犯肝组织，胆囊未见癌，肝切缘未见癌，胆总管切缘未见癌，左肝管断端未见癌，淋巴结未见癌转移（胆囊旁淋巴结0/2，肝总动脉旁0/2)，另单送检：“肝门部结节”少许神经组织内见挤压异型腺体，符合腺癌，“胆管”见少许挤压异型腺体，符合腺癌。患者术后曾出现肺栓塞、胸腔积液、术后胆道系统感染，曾多次行胸腔穿刺置管引流，胸腔积液好转后复查胸部CT发现右肺小结节。2018年12月左右开始行替吉奥化疗（40mg bid d1-14 q21d）近1年（具体几个周期不详），期间复查胸腹部CT提示病情稳定，末次复查为2019年12月，当时查胸部CT提示右肺小结节较前略增大，建议患者继续行化疗或行阿帕替尼靶向治疗，患者拒绝，后因新冠疫情原因未再回院化疗及复查。2020-06-22于我院门诊复查肿瘤标记物示：AFP 8.15ng/ml，cea22.51ng/ml，CA19-9 452.04U/ml，CA 50＞180U/ml；胸部CT示：两肺间质性改变。右肺上叶前段磨玻璃结节，较前（2018-6-10）相仿，右肺中叶慢性灶，右肺下叶胸膜下实性结节，新增，考虑转移瘤，冠脉钙化。与患者外院2019年12月胸部CT前片对比右肺下叶胸膜下结节影较前稍有增大，结合患者肿瘤指标升高明显，考虑患者肺部结节为胆管癌复发转移可能性大，建议化疗控制病情，但患者拒绝联合化疗，考虑既往胆管癌术后替吉奥维持化疗效果尚可，排除禁忌后于2020-06-29开始行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，过程顺利。昨日患者于我院门诊复查胸部CT提示肺部小结节较前相仿、腹部CT较前无变化，血肿瘤标记物较前明显升高，为求进一步治疗入我科。入院时：患者自觉乏力，偶感困倦，头部易汗出，仰卧可缓解，无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，无腹泻、纳差，食纳尚可，大小便无异常，夜寐欠安，多梦，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现左侧头部疼痛，呈间断性隐痛不适，左侧面部持续麻木不适，时伴左侧眼部胀痛不适，时伴流泪，至徐州市第三医院就诊，查颅脑MR提示多发小缺血灶，予以甲钴胺、维生素B1口服营养神经治疗后症状无明显改善，今遂至我院门诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，左侧头部疼痛，呈间断性隐痛不适，左侧面部持续麻木不适，时伴左侧眼部胀痛不适，时伴流泪，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来常于无明显诱因下反复出现胸闷、心慌，位于胸骨下段，持续时间可达1天，伴乏力、头昏、畏寒，未予正规诊治，近5天自觉症状较前加重，每于凌晨发作，持续1天，伴神疲、乏力、口干、口苦、头昏、畏寒，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心慌、胸闷，乏力气短，肢体沉重，形体肥胖，自汗，动则更甚，神倦怯寒，四肢欠温，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，纳一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/26-28天，色红，经量中，无痛经，G2P1（2008年足月顺产1子，2010年意外妊娠行人工流产一次）；患者因二胎要求，2021-01-04日患者于徐州九龙妇产医院查HSG示：子宫腔形态大小位置未见异常，右侧输卵管近端梗阻不通，左侧输卵管显影通过尚好，盆腔内粘连，建议患者行手术治疗，LMP：2021-01-23，5天净，量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“右侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前症状较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有呛咳，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04体检查腹部彩超、CT平扫提示肝占位（具体报告未见）。2019-04-23至我院查肿瘤11项甲胎蛋白31.93ng/ml↑,CA19-940.87U/ml↑,CA5035.13U/ml↑。腹部增强CT：肝右叶及左内叶多发占位，考虑肝Ca并肝内多发转移。肝硬化、多发小囊肿，脾大，门静脉高压伴胃底静脉曲张。双肾多发囊肿。所见左肺下叶高密度影及囊泡状低密度影。建议：胸部CT检查。胸部CT：两肺支气管扩张伴慢性炎症。肝脏多发低密度影。排除禁忌，2019-04-26于局麻下行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，过程顺利。2019-05-27复查上腹部CT：1.肝介入术后改变。2.胆囊炎。3.双肾小囊肿。4.脾大、胃底脾门静脉曲张，提示门脉高压。2019-05-29再次在我院DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可。今为求进一步复查治疗至我院就诊。入院时，患者无发热，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，无胸闷、心慌，饮食、睡眠好，大小便正常。发病以来体重较前减轻3kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，大便日行一次，费力，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04发现右颈部包块，2020-04-14胸部CT示：右肺上叶癌伴右侧颈根部、纵膈及两侧肺门多发淋巴结转移，全身多发骨转移可能大。右侧肾上腺增粗，葡萄糖代谢稍增高，增生？2020-04-21行右颈部淋巴结穿刺活检，示：未见明确淋巴结结构，纤维组织间见异型细胞，考虑为转移性腺癌，行肺癌基因检测，结果提示吉非替尼敏感，后患者一直口服易瑞沙至今，手足出现皮疹，使用尿素膏治疗后好转。2020-05-29复查CT提示右肺上叶病灶明显缩小，纵膈及肺门淋巴结略缩小。2020-05-30、2020-06-23、2020-07-30、2020-08-27予唑来膦酸抑制骨破坏，今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者稍感乏力，无咳嗽咳痰，无发热气喘，食纳精神可，大小便正常。夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。规律使用“米格列奈片 1片 3/日、二甲双胍片 1片 3/日、盐酸吡格列酮 1片 1/晚，门冬胰岛素30 早20u 晚14u”，血糖控制欠佳，口干多饮明显，反复发作。3天前患者突发头痛伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头痛不适，以后枕部明显，视物模糊，无恶心呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚差，夜尿频，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前左眼于外院行玻璃体切割+白内障摘除+人工晶体植入术，术后视力稍有提高，一周前无明显诱因突然感左眼视物模糊，无红、痛不适感，无视物变形，无头痛、头晕，无畏光流泪，未治疗，无改善，遂来我院眼科，经查拟以“左眼糖尿病性视网膜病变”收入院，拟行保守治疗。刻下：左眼视物不清，无红赤，无疼痛，无畏光流泪，胃纳佳,夜寐安，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，流清水鼻涕,胸闷，无发热，无胸痛，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。门诊查肺CT示2020-5-7肺CT示两肺支气管扩张伴炎症，局部管腔内粘液栓；支气管炎，肺气肿；纵隔淋巴结肿大；考虑 气管右后方憩室。 建议 治疗后复查。血常规提示:NE:6.89X109/L,新冠抗体无异常。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，时有腹胀，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-01-16。今为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现，咳嗽咳痰，痰粘难咳，伴有气喘，无发热，家人未予以处理，今患者出现喘憋，喉间痰鸣，家人急送至我院急诊，测体温正常，心电提示：心率：127次/分，血氧：80-95%，血压：107/40mmHg，呼吸：24-30次/分，查肺CT提示慢支、肺气肿，肺部感染，血常规提示：WBC：24.1X109/L，NE%：87%，CRP：160mg/l，新冠抗体阴性。予以莫西沙星抗感染，建议患者入ICU行气管插管等抢救，患者家属拒绝，接受药物保守治疗，为求进一步系统治疗，收入我区。患者近半月无武汉及疫区旅居史，无冠状病毒患者、潜伏期亲友接触史及聚集史。目前间断咳嗽喘憋，喉间喘鸣，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，不适偶有发作。半年前，患者再次出现胸闷心悸症状，就诊于我院，查冠脉造影： LM未见明显狭窄，LAD近中段90%狭窄;LCX未见狭窄；RCA未见明显狭窄。于LAD植入1枚支架。近1周患者劳累后自觉胸闷心慌较前加重，自服速效救心丸、复方丹参滴丸及倍他乐克后，持续数分钟，休息后可缓解。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌明显，无明显胸痛放射痛，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，面色晦暗，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出不畅，伴便血，量多，点滴而下，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时无明显加重，休息后可缓解，多于夜间发作，端坐位症状无明显改善，就诊于我院查冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则，40%狭窄，远段50-60%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA第一弯狭窄60-70%，TIMI血流III级。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等治疗。查动态心电图示：窦性心律伴窦性心动过缓，加速的交界性逸搏心律伴交界性逸搏，房性早搏伴未下传（房早3153个），偶见室性早搏，间歇性部分导联ST段改变，平均心率52bpm，最慢心率39bpm。SDNN：157。诊断为病态窦房结综合征，建议患者行起搏器治疗，患者拒绝出院。2天前患者自觉胸闷心悸较前加重，气短、乏力，伴有头晕不适，无明显头痛，无恶心、呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休，伴有头晕不适，无明显头痛，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰，活动后气喘加重，无发热，无胸痛。自服阿莫西林胶囊后咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊检查胸部CT示：左肺上叶结节，随访复查（1年）。右肺中叶及左肺上叶炎症。两肺下叶密度不均，考虑：通气灌注不均。血常规未见异常，新型冠状病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢轻度水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-22不慎被车撞倒后，随即出现意识障碍，伴有面部、颈项部、腰椎、手指多发性损伤，遂至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部、颈椎、腰椎CT回示：双侧基底节区腔隙性脑梗死，额部及眼眶周围软组织肿胀，边缘致密影，右侧鼻骨骨折，上唇软组织伤，颈椎退变，颈椎及腰椎未见明显骨折征象，两肺间质性炎症改变，右肾囊肿。双手正斜位片：左手食指可疑骨折，左手第3掌骨骨折可能。入院后予行“颈后路颈3-7椎管成形侧块螺钉内固定术”，术后予抗感染、活血化瘀、止痛、抗凝、营养神经等对症治疗。病情暂稳定，现仍诉四肢活动不利，行走不能，瘫痪在床，今为求进一步中西结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，双上肢可抬离床面，双下肢可在床面稍微移动，言语尚清，饮水稍呛咳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因腰痛贴膏药后自觉左大腿、外阴疼痛不适，遂至我院妇科门诊体查，未发现明显异常，当日夜间患者左侧腰部、大腿部位发现蚕豆大小片状红斑，其上簇集较多水疱，针尖至绿豆大小，伴跳痛不适，难以忍受，遂今日至我科就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病，长期吸入异丙托溴氨、布地奈德福莫特罗控制。患者5天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量多，胸闷气喘，动则加重，伴有咽痛，家中口服止咳、化痰、平喘药物治疗，效果不佳，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-37天一行，6-7天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。G1P0，2018年孕50余天无胎心行药物流产+清宫术。LMP：2020-10-30，量色质如常。患者有生育要求，末次月经后未避孕，12月03日始腰酸，无腹痛，无异常阴道出血，自测尿妊娠试验阳性，遂于12月04日于我院查血HCG：1667.7mIU/ml，P：20.46ng/ml，E2：474.78pg/ml，予达芙通、固肾安胎丸口服保胎治疗；12月06日复查血HCG：3897.9mIU/ml，P：17.7ng/ml，E2：520.60pg/ml，妇科彩超：宫内见6×3×4mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊，继续按原方案保胎治疗。昨日始阴道少许出血，遂于今日就诊于我院，查血HCG：28257.4mIU/ml，P：19.63ng/ml，E2：772.31pg/ml，考虑患者既往1次不良妊娠，保胎意愿强烈，建议住院治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查以“先兆流产？”入院，入院时：患者神清，精神可，腰酸，无腹痛，阴道少许出血，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现头晕时作，左侧肢体活动不利，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，1年前，患者病情加重，左侧肢体无力，不能自行行走，左上肢抬举困难，5天前患者自觉头晕时作，嗜睡，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时四肢无力，精神萎，不愿与人交流，时有痛哭，嗜睡，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌、胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠可，小便失禁，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10小时前被他人打伤，致全身多处肿痛伴活动受限，头部及面部为重，当时即感头部疼痛伴头晕，牙齿脱落伴剧烈疼痛，急至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：未见明显骨折表现，左膝关节积液。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“头部的损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，无咳痰咳痰，有头晕，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便尚调。刻下患者头面部症状如上所述，近期一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1年来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016.06至我院就诊查冠脉CTA：右冠中近端及后降支见多枚混合斑块，管腔狭窄约30-70%，左前降支近端混合斑块，管腔狭窄约80%，左主干、对角支、左旋支、左缘支点状钙化斑块，管腔狭窄不明显。建议患者行冠脉造影术，患者及家属表示拒绝，后因症状时有反复，至徐州市附属医院行冠脉造影示血管严重钙化，支架植入不畅（具体情况不详）。长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。1天前夜间睡梦中，患者自觉胸闷痛较前加重，乏力，伴后背沉重感，左侧肩臂内侧放射痛，服用速效救心丸可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，伴后背、右侧肩臂内侧痛，心慌乏力，易汗出，无头晕头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无腹胀腹满，无嗳腐吞酸，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证