Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，22-23天一行，7-8天净，量中等偏多，既往偶有轻度痛经，G1P1，顺产后经行腹痛明显,服用止痛药可缓解。患者前次月经：2020-03-28，经行腹痛明显，诉止痛针肌注无效（具体药物不详）。遂于04-11至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示内膜厚16mm，回声极不均匀，内可见数枚稍高回声区，较大16*13mm，边界不清。右卵巢内可见36*28mm不纯囊性暗区，内可见细密光点及絮状低回声，未见明显血流信号。予地屈孕酮、散结镇痛胶囊等口服调经治疗，月经7天净，痛经症状好转。末次月经：2020-04-28，轻度痛经，前7天如月经量，后阴道继续少量出血至今，遂05-08至我院复诊，查妇科彩超提示宫体后壁21*20mm低回声，肌层回声均匀，内膜厚7.4mm，双侧卵巢未见明显异常。患者为求进一步系统治疗，排除新冠后由门诊拟“子宫肌瘤、子宫腺肌病 待查、异常子宫出血、贫血”收治入院，刻下：患者神清，精神好，阴道少量出血，腰酸，小腹隐痛不适，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显有因下出现心慌，伴胸闷气短，疲劳乏力，休息后不能缓解，测量血压186/80mmHg。遂至我院急诊就诊，急诊医师拟“心悸病”收住入院。入院时：患者心慌，无胸闷憋喘，无胸痛，畏寒，善太息，疲劳乏力，腹痛，口干苦，有异味，善惊易恐，坐卧不安，入睡困难，多梦而易惊醒，纳欠佳，小便频，大便难解，一日1次，舌红，苔白厚，脉细数。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾用吸入剂改善症状；1周前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，双下肢水肿，伴发热，于当地医院输液治疗，效果欠佳；近日憋喘加重，今来我院就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余年前因“口渴多饮、多尿”入住外院，发现血糖升高，诊为“糖尿病”，予二甲双胍等治疗，血糖控制一般，此后多次入住我院，目前降糖方案为：门冬早14u中12u晚12u 餐前5分钟皮下注射，长秀霖 12u 睡前皮下注射，血糖控制欠佳。1月前自觉肢麻明显，伴口渴多饮，小便多泡沫，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，肢麻，偶头晕，视物欠清，双下肢乏力。饮食、睡眠可，小便有泡沫，大便可。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，偶伴便血，，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者尿频，外院查血糖升高,外院明确诊断糖尿病，间断口服二甲双胍降糖治疗；2天前患者自觉尿频加重，我院门诊查随机血糖20.8mmol/L，伴口渴，多饮，泡沫尿，半年体重下降10斤，为求进一步诊治入住我科。病程中：有泡沫尿，食欲亢进，偶头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-05-06突发头晕伴右侧肢体无力，言语不能，急送至徐州市三院就诊，考虑为急性脑梗死，予溶栓治疗，后予抗聚、改善脑代谢等对症治疗，患者症状有所改善，但仍有右侧肢体无力及言语不清，现为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后以脑梗死收治入院，刻下患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，言语不清，饮水偶有呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌心悸，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前发现左侧前胸及肩背部出现片状红斑,表面有水疱，感轻度针刺样疼痛,患者当时未就医治疗，数日来红斑面积扩大，表面水疱增多，故来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹胀满，隐痛，间断治疗，但症状反复发作，2月前，患者上述症状加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满隐痛，食后尤甚，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，大便1-2日一行，色黄，不成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近2月体重下降十余斤。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约两周前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，较剧烈，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。未引起重视，未行正规治疗，在家卧床休息为主，两周来患者腰背部疼痛改善不明显，起床翻身困难。家人为进一步治疗，遂来我院，行腰椎MRI检查，提示：L1椎体压缩性骨折（新鲜）。 L1-S1椎间盘膨出。腰椎骨质增生、椎间盘变性。门诊建议住院行经皮穿刺椎体成形手术治疗，行胸部CT等检查排除“新冠肺炎”后予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，未诉其他不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年无明显诱因出现右足小指肿胀疼痛，就诊于三院，查RF升高，血沉增快，诊断为“RA”，予雷公藤多苷口服，患者因服药后胃痛，遂自行停药，间断口服戴芬治疗，关节疼痛逐渐加重，2006年患者双手指间关节红肿疼痛，晨僵＞1小时，于我院门诊就诊，予来氟米特1#qd、甲氨蝶呤4#qw口服，强的松减至15mg qd（患者自诉起始剂量及减量方案记忆不清），症状略有好转后，患者自行停用甲氨蝶呤。2010年患者因多关节肿痛予我科住院治疗，具体治疗方案不详。出院后患者关节疼痛逐渐累及双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节，长期自行口服强的松2.5mg qn、来氟米特1#qn治疗，症状未见明显缓解。2019年7月开始患者出现多关节肿痛加重，强的松自行加至5mgbid口服，并口服芬必得止痛，症状时轻时重，2019.9.17-9.26患者于我科住院治疗，予云克、益赛普、艾拉莫德、雷公藤等药物治疗，病情好转后出院，出院后患者自行停用强的松、规律应用益赛普、雷公藤、艾拉莫德治疗，因肝损害改用来氟米特10mg qn，现患者多关节肿痛较前好转，现为继续应用云克及益赛普治疗入院。入院时：患者双手MCPJ2-3肿胀，双手无力，双腕压痛，右肩、双踝活动后疼痛，无咳嗽咳痰，无口干眼干、无口腔溃疡，纳食一般，睡眠尚可，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复胸闷痛不适，劳累后加重，休息后可缓解，遂于我科住院治疗，查冠脉CTA：1.右冠近中段钙化性斑块，管腔约30%-70%狭窄2.左前降支混合性斑块，管腔约70%狭窄，诊断为“冠心病”，予拜阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀等药物长期口服治疗，病情尚平稳。2018年5月患者胸闷痛再发加重，于我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段40%-50%狭窄，中远段无明显狭窄，D1近段70%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA无明显狭窄，左室支70%狭窄，TIMI血流III级，予阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、麝香通心滴丸等药物长期治疗，症状时有反复。3天前患者无明显诱因下自觉胸闷痛较前加重，伴乏力，遂至我院门诊就诊，患者新冠病毒未检出，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收住入院。入院时：患者胸闷间痛作，倦怠乏力，时有心慌，偶有头晕，无恶心呕吐，无视物黑矇，无咳嗽咳痰，无发热，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者女儿诉患者于9小时前无明显诱因出现肢体抽搐，大小便失禁，无意识障碍，无双目上视，症状持续约2小时，家属遂将患者送至我院急诊，予肌注安定后症状缓解，为求进一步中西医结合治疗经急诊收住我科。入院时患者神志清楚，精神差，言语欠清，口角抽搐，上肢抖动，无双目上视，无饮水呛咳，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳差，夜寐欠佳，二便失禁。舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑。

Answer: 风痰闭阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：素嗜肥甘，30年前前因右踝关节肿痛诊为痛风，但一直饮食控制不佳，痛风经常反复发作，曾累及双足第跖趾关节、双膝关节、腕关节，予秋水仙碱治疗后可缓解。4月前因饮食控制不佳，出现右踝关节红肿热痛，经治疗疼痛缓解，1月前右踝关节疼痛再作，现为进一步中西医结合治疗，入住我科。目前：患者神清，精神可，右踝关节红肿热痛，活动受限，口干口苦，无关节畸形，无发热，纳眠尚可，小便少，色黄，大便调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案：“门冬30 早30u 晚20u餐前5分钟皮下注射，二甲双胍 0.5 3/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于11-18mmol/L。患者1月前出现双下肢麻木不适较前明显加重，伴口渴多饮，倦怠乏力，大便干，小便有泡沫，视物欠清，左眼明显，偶有心慌胸闷，偶有头晕，腰痛，双下肢水肿，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现记忆力下降,以近期记忆为主,症状进行性加重，患者现记忆力差、日常生活自理能力下降，反应迟钝,为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神志清晰,精神可,记忆力下降,以近期记忆为主,反应稍迟钝，语言清，自述偶有视幻觉，无头晕头痛，无肢体偏瘫，无饮食呛咳，站立、行走活动无障碍，睡眠可,二便正常，纳食可。舌质淡红，苔白腻，脉缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头蒙、头昏沉，转头时加重，伴左半身无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，于外院就诊后治疗效果不佳,遂来我院就诊。刻下：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头蒙、健忘，无恶心、呕吐，左半身无力，双膝疼痛，行走步履不稳，无心慌、胸闷、憋喘，平素饮食可，睡眠欠佳，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物外脱,伴有疼痛水肿.无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，于外院行混合痔切除术,术后出现大便难排,大便不干,时有少量出血,便后肛门疼痛坠涨,近几日症状明显加重,疼痛明显,遂来本院求治。刻下：便后肛缘疼痛，大便难排。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20日前无明显诱因出现右下肢活动欠利，抬举困难，行走不稳，外院治疗后仍有右下肢无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢无力，行走不稳，无头晕头痛，无肢体抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。一年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，咳嗽时作，腰酸背痛，头晕，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，4-5/20日，量中，色暗红，有少许血块，有中度痛经（需止痛片），G3P1，顺娩1子，2次人工流产史，工具避孕。患者1年起每逢月经来潮，经行腹痛，期间未予重视，近半年经行疼痛明显加重，难以忍受，今日至于我院就诊，查妇科超声：子宫腺肌症声像合并子宫腺肌瘤、肌瘤可能，宫颈纳囊，右卵巢不纯囊性包块，左卵巢见明显异常（子宫前位，宫体大小72*65*70mm，形状饱满，表面光滑，基层光点增粗回声不均匀，内隐见数枚高低回声结节，较大约46*45mm，位于后壁，边界不清，内膜厚9mm。宫颈探及多枚无回声，最大直径18mm。左侧卵巢大小25*16mm，内见储备卵泡1-2枚。右侧卵巢大小27*17mm，内见17*15mm不纯囊性包块，内壁毛糙，内见絮状低回声；子宫直肠窝见少量液性暗区），现为求进一步综合治疗，门诊拟“子宫内膜增厚、子宫腺肌症病”收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，小腹隐痛及腰酸不适，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫暗，苔白，脉沉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-08-26因右腿酸痛至我院查胸部CT：肺占位，肺癌可能？髋关节CT：右侧股骨中上段及左侧髂骨翼多发骨质破坏，考虑：转移瘤；双侧髋关节退行性变。2017-09-02颅脑CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。诊断肺癌骨转移。2017-09-28行肺癌基因检测：EGFR L858R为第21外显子TKI敏感突变，对厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物敏感。2017-10开始服用凯美纳靶向治疗至今。2018-01-02查胸部CT：左肺下叶新生物，较前缩小，部分病灶消失；左侧第3、11及右侧第5肋骨、肩胛骨转移瘤，较前稍进展；左肾上腺外支结节，考虑：转移瘤，同前；左肾内囊肿占位，左肾多发结石半肾盂积水，同前。2019-03-02颅脑CT：右侧额叶及左侧枕叶高密度，转移瘤可能，较前新见；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。2019-10曾行T790M突变（-），换奥希替尼口服近2月，因骨痛加重停药，换回埃克替尼。2020-01-22髋关节CT：右侧股骨上段局部骨皮质增厚，骨质破坏，范围较前变化不明显。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2020-03-29。2020-02患者因右下肢病理性骨折至我科住院，查CEA 112.13ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 12.40ng/ml↑。胸部CT:与（2020-01-17胸部CT）右肺下叶斑片高密度影，大致同前；多处骨质转移瘤，较前大致相仿；两侧少量胸腔积液，较前新见。2020-03-13查右股骨正侧位片：右侧股骨中段病理性骨折。予对症支持治疗后出院。出院后患者口服盐酸羟考酮止痛，胸背部及右下肢疼痛逐渐减轻，效果尚可。1天前患者胸背部疼痛加重，口服止痛药效果欠佳，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，食欲尚可，小便保留导尿，大便2-3日一次，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色紫暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，喉间喘鸣，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，有双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静滴0.6-0.8g，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0g/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+，尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右，2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶有头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒bid，08-27因蛋白尿未控制，改雷公藤多苷2粒bid，9.25复查肌酐252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，雷公藤多苷加量为3粒tid，病情尚未见明显好转，1周前发热最高38.0℃，社区医院予左氧静滴1天后未发热。现为求进一步诊疗入住我科，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前觉口干明显，体检时随机血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，1年前我院查糖尿病抗体谱提示GAD阳性，诊断为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”，3年前觉双下肢麻木，诊断糖尿病性周围神经病变。目前治疗方案为：门冬胰岛素 早中8u晚5u 餐前5分钟皮下注射，德谷胰岛素 14u 睡前皮下注射、瑞彤30mg口服1日1次。今日下午患者突觉下肢麻木，伴乏力酸胀，不能独立行走，需人搀扶，遂至我院急诊纠正，急诊拟以“糖尿病性周围神经病”收入我科。病程中：神清，精神可，觉口干多饮，视物模糊，耳鸣，无头晕头痛、呕吐，无心悸胸闷，无胃痛反酸，无呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-4/26-32天，量中偏少，夹血块，无痛经，G7P1，既往有5次不良妊娠史。既往封闭抗体阴性，已于门诊行8次主动免疫治疗。LMP：2020年07月04日，4天净。2020年7月25日晚因出现阴道少量流血，自测尿HCG弱阳性，遂于7月26日至我院门诊就诊，查血HCG：64.8mIU/ml，P：25.07ng/ml，E2：148.05pg/ml，后患者持续阴道少量流血，要求入院保胎治疗，予地屈孕酮20mg口服Bid、黄体酮20ml肌注qd、叶酸片1片口服qd、低分子肝素5000u皮下注射bid及雷替斯半片qd等综合保胎治疗。08-07妇科超声检查结论：宫内疑似早孕声像（宫内见8*5*4mm孕囊回声，囊内未见胚芽及原始心管搏动）子宫动脉测量值正常范围。08-13查雌二醇(eE2) 571.38pg/ml,孕酮(PRGE) 21.65ng/ml,绒毛膜促性腺激素 21264.6mIU/ml。肝功能：谷丙转氨酶 56.9U/L。患者因病情好转要求出院。今日患者因劳累后小腹隐痛不适半天，休息后无明显缓解，就诊于我院门诊，要求保胎治疗，综合考虑患者病情，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收治入院。入院时：患者停经39天，小腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患急性脑梗塞住院，治疗好转后出院，右侧肢体稍有不利，4天前右下肢无力加重，伴咳嗽气喘,头痛，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣，自服止咳化痰药物患者症状无明显好转,患者病程中无胸痛\无恶心呕吐,无心慌心悸,无腹痛腹泻，饮食可，睡眠可，二便正常.

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因外伤致腰1椎体爆裂性骨折伴截瘫于外院行腰椎后路减压复位内固定术，术后下肢肌力有所恢复后出院，自行在家康复治疗，但两月来，病情恢复缓慢，双下肢各肌肉萎缩明显，踝关节屈伸无力,不能行走，双下肢自膝以下麻木，小便不能自主控制，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎脊髓损伤术后”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，畏寒怕冷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（具体用药不详）后症状未见明显好转。2月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，畏寒怕冷，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后突发头晕，行走不稳，视物歪斜，恶心欲吐，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状稍缓解，但仍时有反复，遂至我院门诊就诊，门诊测量血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕症状较前明显好转，行走正常，恶心欲吐未作，无视物偏盲，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，左耳听力明显降低,睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始出现胸前区疼痛，活动时加重，未服药，4月前又发生胸闷痛，每次持续10分钟左右，心慌时作，在我院住院治疗，行冠脉造影示：LM末端未见明显狭窄;LAD近中段弥漫性常长病变，最狭窄99%，D1开口瘤样扩张；LCX中段100%闭塞；RCA中段100%闭塞，桥侧枝形成，远端逆供LCX。患者严重三支病变建议其塔桥或支架术，予药物抗凝、抗血小板、改善心肌供血等治疗后症状缓解，2015-05-19在阜外心血管病医院行CABG术，术程顺利，出院后时有胸闷不适。近一周患者胸闷不适加重，伴气短，时有心慌，今日至我院门诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：时有胸闷气短，双下肢轻度水肿，偶有心慌，无头晕头痛，无胸闷憋喘，发病以来，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由急诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，洗澡受凉后，出现发热，最高体温达39℃，患者在当地医院查血常规、血沉和CRP，提示感染，给予头孢和左氧氟沙星等抗炎、退热对症治疗后，效果不佳，仍间断发热。并伴有转氨酶持续升高。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“发热待查”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，有恶寒发热，无咳嗽、咳痰及咯血，无腹痛、腹泻，无头痛，无胸闷、心慌、胸痛。饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今下午2时许被农用机械割伤右足踝部，当即局部破损出血，伴疼痛剧烈，右足各趾尚能活动，当地简单包扎止血，并X线摄片检查，提示：右足跖跗关节多发撕脱性骨折，跖跗关节间隙不对称；软组织内可见多枚异物影。患者及家属为进一步治疗，转来我院，门诊建议急诊清创手术治疗，行胸部CT及新冠病毒抗体检测等排除新冠肺炎后收入院，患者自发病以来精神可，大小便正常，无胸闷憋喘，未诉其他不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，每日解3-4次，黄色稀便，无粘液脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴上腹胀痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，予药物口服后症状未见明显好转，伴乏力，行结肠镜检查示“结肠息肉，溃疡性结肠炎？”，当时未行内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，无粘液脓血，腹部隐痛，无腰背部放射痛，伴腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现双下肢肿胀，发硬，自诉晨起或休息时僵硬明显，活动后略改善，就诊予徐州市二院，查血常规嗜酸性粒细胞增高，未予特殊治疗，后于社区医院口服中药治疗1月，水肿减轻。后因症状改善不明显，出现现双前臂、双下肢皮肤绷紧，发硬，遂就诊于我院门诊，考虑可能诊为“嗜酸性筋膜炎”，于2018年4月底于我科住院治疗，入院后完善相关检查后符合“嗜酸性筋膜炎”诊断，予激素冲击（200mg）×2天，同时配合环磷酰胺治疗后病情改善，后患者激素逐渐减量至5# 1/日，环磷酰胺片 2# 1/隔日；患者诉近期右上肢皮肤较前绷紧，于2018年7月2日至我科住院行激素冲击治疗（200mg×2天）后将激素减量至强的松17.5mg 1/日口服，同时予环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，经治疗病情好转出院；出院后患者口服复方环磷酰胺2# 1/隔日，激素逐渐减停，后根据病情将复方环磷酰胺调整为来氟米特20mg qn口服，病情控制可，门诊多次复查嗜酸粒细胞正常，IgE波动在200-400KU/L；后患者因出现血压升高，最高150/80mmHg左右，遂于4月份至我院门诊来氟米特调整为甲氨蝶呤，5月9日患者于门诊复诊查血常规示血小板减少为52X109/L，予外周血涂片示血小板为48×X109/L，详细询问患者其近期偶有牙龈出血及鼻出血。遂入院治疗予完善相关检查后考虑诊为“免疫性血小板减少”，予激素+环孢素治疗后血小板升至76×10^9/L↓后出院，出院后患者口服强的松20mg 1/日+环孢素胶囊100mg 2/日，门诊复查血常规示血小板持续下降，最低下降至29×10^9/L，患者于5月29日遂至徐州二院住院治疗，入院后予完善相关检查后仍考虑“血小板减少”，予输血小板及皮下注射血小板生成素等治疗后血小板最高升至120X109/L（125-350），遂停血小板生成素，予升血小板胶囊口服，6月20日复查血小板降至60X109/L，无皮肤紫癜、牙龈出血等出血倾向，后至我科住院治疗，予利妥昔单抗100mg静滴qw、他克莫司胶囊早2mg晚1mg治疗，出院时复查血小板68×10^9/L。患者3天前出现腹泻，日3-4次，大便偏稀，粪质呈水样，无脓血便，伴有呕吐，于外院予依替米星抗感染治疗×1天、黄连素治疗，症状无明显改善，现为求中西医结合治疗及按疗程利妥昔单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双前臂、双下肢皮肤绷紧不明显，纳食可，夜寐安，小便正常，腹泻。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因“肛瘘，混合痔”于我科行"肛瘘切除+混合痔外切内扎术",今天上午好转出院。出院后患者活动量过多，肛门坠胀不适，2小时前患者大便时出大量鲜血,量约100ml,遂来我科,急诊拟“混合痔术后出血”收入我区。刻下：坐卧不宁，行走不利，肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于劳累后出现心慌胸闷，每次发作持续约数分钟至1小时不等，经休息可缓解，未予重视。症状时有发作。此次入院前2天劳累后再发心慌胸闷，伴恶心欲呕，无胸痛汗出，无头晕黑矇，持续约1小时，就诊于当地医院考虑“阵发性室上性心动过速”，遂转入我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，二便正常。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰色白，无痰中带血，至当地医院查胸部CT示肺占位，现为求手术治疗入住我科。入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰色白，无血丝，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现颈项部疼痛伴头晕不适，未予系统治疗，休息后症状时轻时重。1天前患者突然出现头晕加重，伴恶心，无呕吐，影响日常生活，行走不稳，如踏雪感，休息后未见缓解。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊以“混合型颈椎病”收入住院，入院时患者精神可，神志清，头晕及颈项部不适依旧，无心慌胸闷，无呕吐，无畏寒发热，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现便血，大便呈浅褐色，无粘液，量不详，伴头晕，无晕厥，偶有心慌胸闷，无明显胸骨后疼痛不适，无明显反酸、嗳气及腹胀，无恶心呕吐，无发热，乏力，未进食，小便量少，大便未解，为求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便未解，头晕时作，乏力，心悸胸闷偶作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，未进食，小便量少，舌淡苔薄，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：老年女性，患者半年因突然眼前黑影感并视力突然下降于外院眼科就诊，经查“双眼视神经炎”，病情反复发作多次，发作时发作眼有突然视力下降，对症予抗炎、改善视神经血供，营养视神经治疗，之后双眼视物模糊，伴眼前部分黑影遮挡感，经外院眼科门诊检查明确视野缺损，视盘色淡,考虑为“双眼视神缺血性视神经病变”，视力偶有波动，近2月来先后2次又球旁注射强的松，近半月来视力相对平稳，为求进一步中西医结合治疗，今于我科门诊求治，经查拟以“双眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，无红不痛，无眼球转动痛，时有头晕，无头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,左眼重，无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前夜间写完作业后，突然出现右侧肢体无力，于三院就诊，诊断脑出血，后转入四院，诊断脑出血、脑血管畸形，介入手术治疗，后又转入矿三院行伽马刀手术治疗，现患者遗留右侧口眼歪斜，右侧肢体无力，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧口眼歪斜，言语尚利，无呛咳，伸舌右歪，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐可，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，曾查肺功能考虑“咳嗽变异性哮喘”，去年渐出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性肺气肿，予以吸入舒利迭后好转。5余天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，余外院静滴“帕拉米韦氯化钠、左克”抗菌消炎，停药后发热又作，遂至我院门诊求治，收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇210mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。定期复查，2019-03-04复查CT疗效评价SD。现患者靶向治疗7月余，为行进一步中西医结合检查治疗入住我科。患者入院时无恶心、呕吐，腰痛，NRS评分2-3分，偶有咳嗽、咳痰，无咳血，无明显憋喘，胃纳一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因口干多饮、消瘦查血糖升高（具体不详），经复查于徐州市电力医院诊断为2型糖尿病。曾口服达美康、二甲双胍、拜糖平、万苏平、优降糖、达格列净等多种降糖药物，血糖控制不达标，8年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“西格列汀100mg qd、二甲双胍缓释片0.5g bid、长秀霖18u 22：00皮下注射”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近半月患者自觉口干多饮加重，测空腹血糖波动在11-13mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：神清，精神可，口干多饮，易饥多食，视物模糊，双足踇趾麻木，皮肤瘙痒，气短，活动后症状加重，夜寐差，多梦易醒，小便有泡沫，大便2-3日一行，质干。近半年体重减轻约10斤，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因脑梗死入院，予保守治疗后，遗留头晕伴右侧肢体无力，昨日无明显诱因下症状加重，为求进一步诊治，门诊查血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院。刻下患者神志尚清，精神欠佳，头晕持续，起立后头晕加重，右侧肢体无力，行走欠稳，言语欠利，否认头痛，否认恶心呕吐，否认咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，时有口干症状，舌暗，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴双下肢乏力，有言语不清，饮水呛咳，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，言语不清，饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。2小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前头皮出现一黄豆大小肿物，呈球形突出皮面,无瘙痒疼痛等不适，故患者未在意,没有就医治疗，肿物逐渐增大，目前增大至花生米大小，故来我科住院，要求手术切除治疗。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，恶心呕吐,无口角歪斜，言语流利，患者遂由家属陪同至我院急诊科就诊,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,恶心呕吐,呕吐胃内容物,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，疲乏无力,无食欲，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近七年来每于感寒受凉后出现咳嗽咳痰，活动后胸闷气喘，经抗炎化痰治疗后好转，昨日受凉后出现恶寒，发热，体温最高38℃，四肢乏力酸痛，伴 咳嗽、咳痰，活动后憋喘，在家给予对症治疗后，症状无明显改善，为进一步诊治，遂来我院治疗，门诊以“慢阻肺急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中患者神志清，精神差，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善，反复发病，间断求治，于外院诊断支气管扩张。患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄脓痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，偶有痰中带血，间断自服药物处理，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，今至我院门诊查胸部CT示左肺上、下叶及右肺下叶支气管扩张伴感染。 随诊复查。新冠病毒核酸检测阴性；今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前出现左侧肢体无力，行走不稳，跌倒在地，语言稍含糊，患者及家属未予重视，次日患者肢体无力加重、语言不清，饮水发呛，遂至我院就诊，诊断脑梗死，经治疗遗留左侧肢体无力、言语欠利，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收治入院。入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，饮水呛咳，纳寐可，二便尚调。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳，后因不能耐受不良反应暂停治疗。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。末次检查2019-05-31，病情评价：PD，患者及家属要求保守治疗为主。近2天患者乏力，时有恶心，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，有时恶心，无呕吐，胃纳尚可，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因痔疮于外院行手术治疗，术后排便困难，努责费力，伴肛门坠胀疼痛，遂来本院治疗。刻下：大便日行2~3次，质中，排出不畅，自诉有向阴道膨出感，无便血，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前发现左侧耳后及头皮部阵发性针刺样疼痛不适，患者未予重视，昨日患者疼痛明显，自行口服都梁胶囊、甲钴铵、布洛芬治疗，疼痛好转不明显。今日患者发现左侧耳后及头皮部出现片状红斑，其上簇集粟粒大小水疱，遂至我科就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神不振，纳食一般，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5天净，量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，G1P1，LMP：2020-05-10，5天净。6月10日患者因月经错后未潮自测尿妊娠试验弱阳性，于我院查血HCG：1053.5mIU/ml，P：19.1ng/ml，E2：222.28pg/ml，予阿司匹林、安琪坦等综合保胎治疗，定期复查血HCG、P、雌二醇、妇科彩超；07月08日查妇科彩超：子宫内见孕囊回声，大小约34*32*11mm,囊内可见胎芽长约5mm，未见原始心管搏动，卵黄囊直径约4.8mm，形态皱缩，孕囊一侧见11*5mm不规则形态无回声区，结合患者病情，考虑胚胎停止发育，建议药物流产。现患者为求进一步诊治，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟以“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无明显阴道出血，无腰部酸痛及腹痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右下肢疼痛不适，可见簇状水泡，经治疗后患者症状改善不明显，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治。病程中患者无头昏头晕，无恶心呕吐，无活动后心慌胸闷。刻下，患者神清，精神不振，右下肢疼痛伴有散在水疱，基底部褐色，呈带状分布，并伴有疼痛不适，影响睡眠，活动后、碰触后可诱发疼痛，尚可活动，发作性头部钝痛不适，数秒钟后缓解，食欲尚可，夜寐尚可，二便畅。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前外出受凉后出现左侧耳后疼痛，耳中重声，左眼闭合不全，左口角下垂，间断治疗（具体不详），自觉症状渐加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神尚可，语言清晰，左眼闭合欠佳，左口角下垂，饮水漏水，听力、味觉正常，耳后及耳内疼痛不显，无肢体不遂及抽搐，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无发热寒战，无咳嗽咳痰，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，5-6/29-30天，量中，色红，偶有血块，中度痛经，有肛门憋坠感，50岁绝经，绝经后未使用激素替代治疗，G2P2。患者2019年检查发现宫颈恶性肿瘤，于2019年07月08日在我院行腹腔镜下根治性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理示：子宫宫颈癌，大部分区域为非角化性鳞状细胞癌，部分区域癌组织类型待免疫组化进一步诊断，癌组织浸润宫颈壁约1/3，宫体子宫内膜萎缩，未见癌组织累及，阴道切端未见癌累及；左右盆腔淋巴结未见癌转移（0/8，0/11）；一侧输卵管呈化脓性炎；双侧卵巢及另一侧输卵管未见明显病变，2019年07月23日免疫组化：CK（L）+；CK7+；P16灶+；CK（H）+；CK5/6+；P63灶+；Vim-；CerbB2-；P53+；Ki67为60%+。宫颈肿瘤免疫组化检测结果符合腺鳞癌，经治疗好转后出院，患者08-27入院行第一次化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg，化疗后予以抑酸护胃、补液、升白细胞、保肝降酶等对症治疗，过程顺利。今日患者为行2次化疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，小便调，大便秘结，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有颈项部不适，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续无缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有颈项部不适，自觉全身乏力，右侧肩周疼痛，右上肢活动受限，左侧足跟疼痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛，自诉行走时双下肢沉重无力，左侧重，步行约50米即感下肢沉重，休息后缓解可继续行走。于外院查腰椎CT示：L4/5,L5/S1椎间盘突出，继发椎管狭窄。近20天来患者上述症状逐渐加重，且患者出现左下肢疼痛麻木症状。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年6月因触及乳腺肿块至徐医附院就诊,行乳腺癌根治术。术后行辅助化疗6周期，具体用药不详。化疗后口服来曲唑2.5mg qd至2017-7，因肝功能异常停药。2017-07、2018-1两次因转氨酶、胆红素升高至我科住院治疗，予保肝、降酶治疗后好转。患者感近1周口臭，为行进一步治疗住入我科。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，无乳腺疼痛，胃纳可，二便调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前始出现胸闷憋喘，伴心慌不适，情绪激动或活动后加重，持续10-15分钟，休息后可缓解，曾多次至外院就诊，诊断为“冠心病，心功能不全”，长期不规律服药治疗，间断服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯等药物，病情时有反复，多次于我科住院治疗。4天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘较前加重，伴心慌，双下肢水肿，高枕卧位，偶有胸痛，头晕、头昏间作，自服上述药物症状无明显缓解，遂就诊于我院急诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神情，精神差，胸闷憋喘，胸痛偶作，高枕卧位，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、头昏，咳嗽咳痰偶作，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续10余分钟，休息后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压190/70mmHg，既往服用药物治疗，具体不详，诉血压控制尚可。1月前患者无明显诱因出现头痛症状较前加重，头痛以两侧偏头痛为主，伴胸闷气短，每次持续数分钟至1小时，休息后可有一定程度改善，自测血压波动较大。初患者未予重视，症状渐重，1周前患者至我院就诊，口服“阿司匹林、倍他乐克、脑心通及中药”治疗，诉胸闷症状稍好转，但头痛仍作。今晨患者自觉头痛加重，伴胸闷不适，再次至我院门诊就诊，测血压185/83mmHg，为求进一步治疗，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者头痛，以两侧偏头痛为主，头目发胀，急躁易怒，稍感胸闷不适，走路不稳，无头晕头昏，无心慌不适，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，曾于3年前于徐州市中心医院行PCI术，植入支架5枚（具体诊疗过程不详），曾于1年前于徐州中心医院复查冠脉造影术（具体不详），出院后规律服用“阿司匹林，1片/日；倍他乐克缓释片，1片/日；依伦平，1片/日；可定，1片/日”；1天前患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前，无明显诱因，出现发作性头晕、伴有恶心呕吐，症状间作，约0.5-1年发作一次，后症状发作较前频繁，近半年较前加重，半年内先后出现3次发作性眩晕，先后于外院输液治疗后可减轻，无明显后遗症，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，偶有头晕昏沉，左侧鼻唇沟浅，无视物旋转，无肢体不遂，无恶心干呕，未诉心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下开始出现胸闷憋喘不适，时有心慌，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为“心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液”，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。2年间患者上述症状反复发作，多次于我院住院治疗。1周前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，伴心慌不适，夜间不能平卧，气短乏力，恶心呕吐，稍有头晕，双下肢水肿，服用上述药物后症状未见明显缓解，遂于今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，鼻翼煽动，心悸气短，恶心呕吐，头晕，气短乏力，汗出，双下肢水肿，活动后尤甚，无胸痛放射痛，形体消瘦，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现头昏头晕，劳累时明显，休息后可缓解，1天前患者头痛头晕加重，休息后无明显缓解，今至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，偶有心慌胸闷,耳鸣,发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐差,多梦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。3小时前患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余右侧颞部出现黑芝麻大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者未予重视，随后患者发现右侧颞部皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，另见一粟粒大小新发皮疹，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂今日至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽、咳痰伴气喘，予抗炎、化痰等治疗后，病情好转，诊断为慢性阻塞性肺疾病，病情反复发作，间断治疗。患者半月前受凉后，再次出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰不易咳出，胸闷气喘、动则加重，当地医院给予输液头孢、左氧氟沙星、氨溴索，抗炎化痰治疗后，咳嗽、咳痰、胸闷气喘无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因胸闷憋喘就诊于徐医附院，诊断为“冠心病 不稳定型心绞痛、心力衰竭”，予药物对症治疗（具体不详），病情好转出院。病程中症状时有反复，长期口服倍他乐克、欣康、步长脑心通治疗，自诉病情尚平稳。1周前前家属诉患者憋喘再发加重，不能平稳，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，无发热恶寒，咳嗽咳痰不显，遂携患者就诊于我院门诊，建议患者住院治疗，患者家属表示拒绝。患者憋喘症状逐渐加重，现为求进一步吸痰治疗，遂就诊于我院门诊，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咳嗽咳痰未作，无发热恶寒，纳食欠佳，大便质稀，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因乏力倦怠于我院查随机血糖18.5mmol/L，诊为糖尿病，既往予二甲双胍治疗，血糖控制可。2月前出现双足麻木，伴口干口苦，稍感乏力，时头晕，无心慌胸闷，为求进一步诊疗，入住我区，现症：双足麻木，口干口苦，稍感乏力，时头晕，无心慌胸闷，二便调，无发热，双下肢无浮肿。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前下车时不慎摔伤，致伤右膝部，当即感觉右膝部剧烈疼痛，膝关节屈伸活动受限，在家休息后症状不见缓解。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊急查CT示:右髌骨线样骨折，周边软组织肿胀。门诊为进一步治疗，予收住入院。刻下右膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年5月前因头晕测血压160/80mmHg，查血肌酐 190umol/L，伴有蛋白尿2+、血尿2+，尿红细胞52.2个/ul，予缬沙坦氨氯地平每日半片（每片缬沙坦80mg、氨氯地平5mg）降压，金水宝、肾衰宁及灯盏花素口服三月后复查肾功能示血肌酐为163umol/L，血常规示血红蛋白126g/L（130-175），继予上述药物口服近1年，期间未复查；1周前因反复鼻塞流涕，无咽痛，无发热查肾功能示血肌酐升至507umol/L，血红蛋白115g/L（130-175），蛋白尿4+，尿红细胞159.7个/ul；现时有乏力倦怠，纳眠一般，夜尿1-2次，大便稀，一日2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，有生育要求。末次月经:2019-04-23,量多如崩，患者04-24至我院妇科门诊，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，基层回声稍粗欠均匀，内膜厚19mm，回声不均匀。左卵巢大小32*11mm，形态正常。右卵巢大小29*18mm，形态正常。子宫卵巢内见多枚小卵泡声像。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：子宫内膜增厚回声不均匀，双侧卵巢未见明显异常。予中成药口服后05-02出血渐止。今为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道无流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现纳差，进食量逐渐减少，无进食哽噎感，伴明显消瘦，遂于2019-03-27至徐州市中心医院就诊，行上消化道造影提示胃炎。全腹部高分辨率CT增强：两肺上叶少许陈旧性病变，右肺下叶少许炎症，右侧斜裂胸膜稍增厚，升结肠近回盲部新生物伴周围淋巴结转移、肝内多发转移可能，前列腺增大、伴小钙化灶。头颅CT提示老年性脑萎缩。电子肠镜示：升结肠腺体异型，局部癌变。患者结肠癌肝转移确诊，住院期间出现便血，予护胃、止血、输血、补液等治疗。排除绝对禁忌后，于2019-04-17行“卡培他滨2.0 bid d1-14，q21d”单药化疗，现患者为进一步化疗收入我科。入院时：患者纳差、乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，大便带血，色红量少，小便尚调，夜寐一般，近2月体重减轻约5kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现口干，无多饮多尿，无视物模糊，无下肢麻木，入院完善相关检查后确诊为“2型糖尿病”，予降糖治疗，具体不详。10年前更改降糖方案为“长秀霖 15U 睡前皮下注射，拜唐苹50mg po tid”，未规律监测血糖。3月前患者自觉口干明显，伴乏力、全身汗出增多，晨起尤甚，自行更改降糖方案为“长秀霖 13U 睡前皮下注射，拜唐苹25mg po tid”，自测空腹血糖 6-7mmol/l，餐后2h血糖未监测，为进一步行中西医结合治疗收住入院。病程中患者偶感心慌胸闷，无多饮多尿，无视物模糊，双上肢麻木，寐安，纳可，大小便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现纳差，进食量逐渐减少，无进食哽噎感，伴明显消瘦，遂于2019-03-27至徐州市中心医院就诊，行上消化道造影提示胃炎。全腹部高分辨率CT增强：两肺上叶少许陈旧性病变，右肺下叶少许炎症，右侧斜裂胸膜稍增厚，升结肠近回盲部新生物伴周围淋巴结转移、肝内多发转移可能，前列腺增大、伴小钙化灶。头颅CT提示老年性脑萎缩。电子肠镜示：升结肠腺体异型，局部癌变。患者结肠癌肝转移确诊，住院期间出现便血，予护胃、止血、输血、补液等治疗。排除绝对禁忌后，于2019-04-17行卡培他滨2.0 bid单药化疗，现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者纳差、乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，大便带血，色红量少，小便尚调，夜寐一般，近2月体重减轻约5kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑突下及中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，时有腹胀，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现头晕昏沉不适，时行走向左偏斜，行走尚平稳，未予以重视，1周前患者自觉患者症状加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，行走向左偏斜，无肢体不遂，无言语模糊，无饮水呛咳，睡眠欠佳，小便如常，大便3-4天一次，体力体重近期无明显变化，舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-07-30体检时彩超示：肝脏占位。遂至徐州市第三人民医院就诊，上腹部增强CT示：肝Ca。遂行介入手术治疗3次，2013-11月在徐州第三人民医院行肝左叶肝Ca切除术，术后至我院门诊行中医药综合治疗。2014-05-07复查CT示：肝Ca术后、放疗粒子植入术后、门脉化疗泵置入术后改变，胆囊结石。定期复查无特殊。2016-7、2016-11复查AFP正常，胸部CT、全腹增强CT未见肿瘤复发或转移。评价SD。后定期复查病情稳定，末次复查时间：2019-07。患者1周前感乏力，偶有右胁肋部疼痛，无腹痛、腹胀，无发热，乏力，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前在我院行左膝腘窝囊肿切除术，术后月1月余，左膝腘窝处再次出现囊性突起，伴有膝关节轻度疼痛，屈伸活动轻度受限，予穿刺积液抽出及加压包扎治疗效果不佳，病情无明显改善，严重影响日常生活及休息。患者为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊拟“腘窝囊肿”予收住入院。病程中无发热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗2周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，今为续行下一周期化疗入院。病程中患者无明显发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，右侧明显，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，患者未予重视，一直未作任何治疗。1天前患者感胸闷痛症状较前加重，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，气短乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黒朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，大小便尚调，夜寐尚。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，喷出,鲜血,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因脑梗塞于外院就诊，症状改善后出院，遗留左下肢稍无力后遗症，昨天无明显诱因突发头晕昏沉伴恶心呕吐、左下肢无力，呕吐物为胃内容物，行走欠利，休息后症状未见明显改善，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神尚可，头晕昏沉不适，左下肢无力伴麻木，行走稍欠利，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前3小时胸闷痛再发，伴心慌不适,至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕,无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉夜间起床如厕时自觉左下肢活动不利，具体时间未注意，现家人发现患者言语含糊、行走不能，至门诊查头颅MRI示急性脑干梗死，急诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸及抗体排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，言语含糊，左侧口角歪斜，左侧肢体无力、左下肢明显，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现左下腹部隐痛，伴大便频数，质稀，4-5次/日，伴排便不尽感，无里急后重，无脓血便，肠鸣音亢进，渐加重。为求进一步治疗，今日就诊我院。刻下：患者一般情况可，左下腹部间断性隐痛，无腹胀，大便频数溏薄，日行4-5次，无便血，偶感肛内坠痛不适，无里急后重感，无发热，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，6天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头昏伴记忆力、认知力下降，当时曾入住我科查头颅MRI示：1.右侧额顶叶缺血性年梗塞（新鲜），2.右侧额叶软化灶，3.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，4.脑萎缩，5.皮层下动脉硬化性脑病，出院后未规律服药，5天前患者症情较前加重伴头痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴记忆力、认知力下降，头痛阵作，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，无心慌，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐欠安，二便尚调，舌质淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重，外院查头颅CT示：多发性脑梗死，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，行走左偏，无跌倒，乏力，善忘，无头痛，恶心无呕吐，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，右上腹疼痛，疼痛夜间明显，无腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，味觉减退，劳累后时有胸闷不适，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-12无明显诱因下突然出现意识不清，伴有肢体活动不利，遂至徐州市二院住院治疗，查头颅CT示：脑出血，予颅内血肿清除术治疗，好转后病情暂稳定，随后予复查DSA示：颅内血管异常，提示烟雾病。遂转至上海东方医院，行“右侧颞肌贴敷术”治疗，现患者仍言语欠清，伴有四肢活动不利，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清，精神欠佳，表情淡漠，反应差，四肢活动不利，行走困难，吞咽困难，咳嗽时作，有痰，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食一般，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。急诊来我院急诊外科就诊，查新型冠状病毒抗体检测阴性后，急诊收治入院。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，于外院就诊诊断为脑梗死，对症治疗后症状好转出院，近1周，患者自觉症状较前加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体活动不利，无头晕、头痛，反应迟钝，记忆力下降，情绪低落，食纳可，夜寐安，大小便尚调，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因“肛周脓肿”于当地医院行切开排脓术，3月感肛旁肿胀，此后切口处间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷频作，心慌阵作，心前区不适，气短，深呼吸后略缓解，双下肢乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐欠佳，不易入睡，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现，咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，无发热恶寒，无胸闷气喘，自服“止咳糖浆”治疗，后仍时有咳嗽，偶咳少量白黏痰。一周前，咳嗽咳痰加重，咳少量白黏痰，无发热，口服“苏黄止咳、可待因”药物治疗，效果一般。为进一步治疗，来我院门诊就诊，查新冠核酸阴性，排查新冠后，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，间断咳嗽、咳少量白痰，无发热，无胸闷气喘，双下肢轻度水肿，饮食可，睡眠一般，大便偏稀。2-3次/日，无脓血便，小便正常，无泡沫。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于正常，最高血压200/120mmhg，诊断为高血压病，多次入院治疗，曾行肾上腺瘤切除术，长期口服依伦平1粒 qd、拜新同30mg qd治疗，血压仍偏高，但患者未予重视。1天前患者劳累后出现头晕不适较前加重，自服依伦平1粒，休息后症状稍好转，今晨患者仍觉头晕不适，症状呈进行性加重，伴头目发胀，走路不稳，全身乏力，四肢麻木，无明显恶心欲呕，服用上述药物症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，测血压220/120mmhg，现为进一步诊治，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者头晕明显，头目发胀，走路不稳，全身乏力，四肢麻木，颜面潮红，腰酸膝软，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日完善六点无明显诱因出现头晕、乏力，患者自诉头晕、乏力较重，难以进食，自诉无吞咽梗阻感，自诉无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，乏力较甚，无恶心、呕吐，无发热，食欲差，昨夜小便5次，尚无排便，无粘液、脓血便，今晨可进食少量食物，无吞咽梗阻感，进食后头晕、乏力症状好转，反复追问患者及患者家属，否认有尿血、便血、黑便、牙龈出血、皮肤出血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，夜尿频，长期形体消瘦，舌红苔白，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，纳差，进食量减少2/3，活动后胸闷，全身乏力，口干口苦，无恶心呕吐，无吞咽困难，无呕血黑便，无反酸。曾于我院就诊，查胃镜提示慢性胃炎，碳十四呼气试验阳性，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近1月体重减少4Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，鼻饲饮食，保留导尿，大便时有失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，27-28天一行，3-4天净，经量中，色暗红，偶有血块，中度痛经，G1P1，LMP：2019-10-25，量色质如常。2年前患者无明显诱因出现下腹隐痛，腰部酸痛，无肛门坠胀感，劳累后症状加重，未予特殊诊治，半年前患者症状加重，至当地医院就诊于静滴抗生素治疗后，症状未见明显好转，昨日至徐州市中心医院就诊查妇科彩超：右侧卵巢囊肿，盆腔积液（宫体：前位，上下径：47mm，前后径：35mm，左右径：45mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚：9mm，回声均匀，左侧附件区未见明显异常回声，右侧卵巢内见无回声区：29*17mm，边界清，内见光带分隔，未见明显血流信号，盆腔积液：18mm），今日至我院门诊就诊查妇科检查：宫体：后位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），右侧明显，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶隐痛不适，时有腰酸不适，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“右上肺占位”于2017-12-20在我院行“胸腔镜右上肺叶切除术”，术后病理示：右上肺：浸润性腺癌（以腺样结构为主，少数贴壁生长），肿块大小：2cm*1.5cm*1.5cm，未见明显肺膜侵犯，支气管切端未累及，肺门淋巴结1/11枚癌转移，第11、12组淋巴结未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；CEA+；CerbB2-；TTF-1+；SP-B；PCNA++；Ki67 30%+；P53++。患者3天前出现咳嗽，咯白痰，遂于今日就诊于我科门诊，由门诊收入住院，入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无心慌心悸，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0。患者末次月经2019-10-21，5天净，量色质如常，10月30日左右于我院行输卵管通液治疗，11-27月经未至，于我院门诊查血HCG阴性；12-11患者月经逾期未至，阴道少量褐色分泌物伴下腹疼痛，自测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：21.51mIU/ml、P：8.27ng/ml；12月13日复查血HCG：41.60mIU/ml、P：8.73ng/ml、E2：147.82pg/ml，阴道少量出血，患者要求保胎治疗，门诊予黄体酮注射液40mg 肌注三天、HCG2000 QOD2次、乐孕宁颗粒口服综合保胎治疗；12-16日至我院门诊就诊，查血HCG：397.8mIU/ml、P：19.82ng/ml、E2：123.32pg/ml，后于我院住院治疗，12-19日孕酮(PRGE) 15.07ng/ml,绒毛膜促性腺激素 159.0mIU/ml；患者血HCG较前明显下降，告知患者不排除生化妊娠可能、自然流产可能，患者既往有异位妊娠保留输卵管手术病史，亦不能完全排除异位妊娠可能，将病情告知患者后表情知情，予停止一切保胎治疗；后定期复查血HCG，12-26日复查孕酮(PRGE) 3.05ng/ml,绒毛膜促性腺激素：489.8mIU/ml，彩超经阴道探查：内膜厚6.1mm。左卵巢旁可见范围约14*10mm稍低回声区，内部回声不均，内血流稍丰富，与左侧卵巢分界不清。右卵巢大小形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区，予MTX杀胚治疗；12-30日孕酮(PRGE) 2.53ng/ml,绒毛膜促性腺激素 621.8mIU/ml，宫内排出物病理提示子宫内膜蜕膜组织；2020-01-02日复查彩超：子宫前位，宫体大小45*40*52mm（宫底部增宽）,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀（后壁为著），内膜厚7mm,回声欠均匀。左卵巢大小32*11mm，形态正常。卵巢旁见大小18*11mm稍高不均回声，内未见彩色血流。右卵巢大小34*16mm，形态正常。双侧卵巢内见多枚小卵泡声像、子宫直肠窝见少量液性暗区。检查结论：左侧附件区稍高不均回声、结合临床，子宫发育异常：鞍状子宫待排；孕酮(PRGE) 1.92ng/ml,绒毛膜促性腺激素 508.9mIU/ml。考虑异位妊娠，MTX杀胚治疗后血HCG持续上升，建议患者住院综合治疗，遂收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，阴道少量褐色分泌物，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，现停经近8个月，上环30年左右，G3P1；2月前患者因带下量多2月于我院门诊就诊，予查白带常规未见明显异常，UU-DNA：8.03E+03，宫颈HPV及TCT拒查，妇科彩超示：宫体大小45*30*35mm，形态正常，表面光滑，后壁肌层见一8*7mm低回声结节，内膜厚4mm，节育器位置正常，双侧卵巢大小形态正常；妇科检查提示盆腔炎症，门诊予中药口服、苦参凝胶及克拉霉素外用等综合治疗；05-27复查UU-DNA：4.61E+04，现带下量较前明显减少，无外阴瘙痒等不适，患者要求取环，建议行宫腔镜下取环；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“取除子宫内避孕器”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，带下量中，色白，质稀薄，无异味，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因右大腿近端皮下肿物于徐州市第一人民医院行手术治疗，术后病理示右髋部皮肤纤维肉瘤。2018年初发现原切口处复发肿物，逐渐增大，伴疼痛、活动受限，2018-06就诊我院骨伤科，查MRI示：1、右股骨上段外缘皮下脂肪层内占位（49mm*38mm*63mm），可疑血管瘤，2、右髋关节腔内少量积液。2018-06-23在腰硬联合麻醉下行右侧大腿包块切除术，术后病理：梭形细胞瘤，免疫组化示:符合纤维组织细胞肿瘤，细胞丰富，核分裂多见，考虑低度恶性。术后恢复良好。2019年初发现原切口处再次复发肿物，逐渐增大，伴疼痛、活动受限。2019-12-18于我院查胸部CT示：两肺多发占位（最大约102mm*84mm），建议：增强CT、穿刺活检。右侧胸腔少许积液。全腹CT示：右肾体积略小，轮廓欠规整。右肾上极囊肿可能。老年性子宫。右股上部外侧皮下软组织肿块（最大径约6.5cm）。MRI：1.右髋皮下脂肪内占位，考虑纤维组织细胞瘤术后复发（57mm*38mm）；2.两侧髋关节退行性改变。建议 随诊。2020-01开始口服安罗替尼（12mg po d1-14 q3w）靶向治疗，2020-04-23查胸腹部CT示：与本院2019-12-18胸、腹部CT比较；两肺多发占位，较前进展；右侧胸腔少许积液，较前增多；右髋部皮下软组织占位（最大径约9.5cm），较前进展。 建议 随诊复查。仍继续口服安罗替尼，后因不耐耐受，2020-05改行安罗替尼每隔2日口服12mg至今。1月余前患者开始出现左前胸乳房后背及腋下疼痛，甚至影响睡眠，憋喘，偶干咳，当地医院行消炎等对症治疗未见明显好转，为求进一步检查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉时左前胸乳房后背及腋下疼痛，甚至影响睡眠，憋喘，偶干咳，无发热，乏力，有时胃部不适，无腹胀腹痛，二便尚可，饮食、睡眠欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余天无明显诱因出现胸闷心慌，气短乏力，时有汗出，无恶心呕吐，每次持续数小时，一天发作4-5次，休息后可缓解，爬楼4层后出现憋喘，今日至我院门诊，为进一步诊治。拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛，气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎摔伤，右肩部触地，当时感右肩部疼痛、活动受限，未予重视。回家休息后疼痛不缓解，遂于我院就诊，门诊以“右肩关节疼痛待查”收治入院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，内旋外展活动明显受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后改为甲氨蝶呤12.5mg qw单药口服免疫治疗。现右腕关节肿痛间作，按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，于当地医院输液治疗,效果欠佳，现患者仍有发热,为求进一步诊治，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，左侧重，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，未予特殊治疗。近3月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前开始，反复出现头晕不适，伴头昏黑曚，活动后加重，病程中曾出现晕厥猝倒2次，伴有意识丧失、呼之不应、口唇发绀，无四肢强直、抽搐症状，无大汗及面色发绀，无二便失禁及呕吐症状，症状发作持续时间约2-3分钟后自行缓解，缓解后仍感天旋地转及黑矇感，120送至徐医附院测血压97/57mmHg，未予特殊治疗。2天前患者再感头晕不适较前加重，伴头晕黑曚，胸闷不适，乏力气短，无胸痛放射痛，患者不能耐受，为求进一步系统诊治，遂至我院就诊，门诊收住入院。患者头晕头昏时作，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，胃纳尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前行走、劳累后自觉左下肢酸痛、活动欠利，症状较轻患者未予重视，后左下肢持续放射痛、酸痛不适，稍活动后可缓解，近3日症状加重患者觉行走受限，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，左下肢酸痛，自腘窝沿后侧放射至左侧足跟，自觉下肢活动、行走受限，久坐、久站后加重，无明显下肢发凉、麻木感，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷不适，渐致憋喘，时有发作，未予重视。2020-3-23在市三院行CAG：右冠中段狭窄80%，左主干正常，前降支近段狭窄40%，回旋支近段狭窄40-50%。在右冠植入一枚支架。术后患者规律服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片等治疗，仍偶有胸闷憋喘症状发作。2天前患者劳累后再发胸闷憋喘加重，伴双下肢水肿，夜间不可平卧，端坐位及服用速效救心丸后可稍有缓解，汗出，至当地医院就诊，予对症治疗后症状缓解不理想，遂来我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，心慌汗出，头晕，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳谷少，大小便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，4-5/37天，经量中等，色暗红，有血块，无痛经，G0P0。患者有正常性生活1年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-05-20至我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，2.右侧输卵管不通，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-06-17，量色质如常，行经5天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕伴右侧肢体欠利，视物模糊，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，左侧肢体感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕、视物模糊，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，左侧肢体感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前不幸发生车祸摔伤右肩，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，急诊120送至我院，经查体后行CT示：两肺下叶背侧片状模糊影 考虑（1）坠积效应（2）挫伤待排；右锁骨骨折；上腹部平扫未见明确脏器挫裂伤。经急诊拟“右锁骨远端粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为“慢性阻塞性肺疾病”。患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变并炎症，右肺上叶、下叶显；肺气肿伴肺大泡。两肺多发陈旧灶。冠状动脉钙化。 建议 结合临床及化验室检查 抗感染治疗后复查。血常规：白细胞18.22 X109/L,中性细胞：13.04X109/L，C反应蛋白：73.21. 查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出院右侧面部口眼歪斜，于外院予以甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗，未见好转，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“周围性面神经麻痹”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右眼睑闭合无力，右侧面部感觉减退，无耳后酸痛不适，口角漏水，无耳鸣及听力下降，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现言语混乱，记忆力差，反应迟钝，持续不缓解，呈进行加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语混乱，记忆力差，反应迟钝，时有头晕不适，双下肢无力，行走不稳，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前自觉走路憋喘，行走乏力，劳则加重，出汗，头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，1周前憋闷气喘症状加重，心慌阵作，汗出时作，头晕头昏。为进一步检查治疗收住入院。入院时胸闷、心慌阵作，劳则气喘，可平躺，出汗，头晕、头昏，无恶心呕吐，纳差，睡眠欠佳，多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前突发言语含糊，左侧肢体偏瘫，于我院行头颅CT提示脑梗塞，住院治疗后病情好转，左侧肢体轻瘫，生活基本自理。2天前患者无明显诱因突然出现左侧肢体无力加重，左手握物不固，伴有头晕不适。家人急将其送至我院求治，由门诊收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无意识障碍，无二便失禁，无肢体抽搐。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，头晕不适，左侧肢体无力，握物不固，站立行走不稳，右侧肢体活动尚可，饮水稍呛，伴有活动后心慌、胸闷，纳可，便调，夜寐欠安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮,发现血糖升高，空腹血糖8mmol/l，未予重视；4年前因血糖控制欠佳，空腹血糖达12mmol/l，多次复查诊断为2型糖尿病，予二甲双胍缓释片0.5g 1日1次，其后多次调整降糖方案，目前“二甲双胍缓释片0.5g qd、格列吡嗪缓释片1# qd”降糖，未监测血糖。近2月患者觉口干多饮明显，伴视物模糊，足趾麻木，现为求进一步诊疗收入我科。病程中，患者诉口干多饮，口苦，视物模糊，左足趾时而麻木，乏力倦怠，偶尔咳嗽，无心悸胸闷，纳食可，泡沫尿，大便日1次，质可，夜寐欠佳，多梦。近期体重无明显变化。舌淡红，苔白微厚，脉弦细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白粘痰，气喘，夜间憋醒，无咯血,无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前肛周因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。2小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现腹胀不适，伴食欲减退，进食量较前减少一半，伴口干口苦，伴恶心呕吐，呕吐物为粘液，无肉眼鲜血，无食糜，无吞咽困难，无腹痛腹泻，未予重视，未系统治疗。今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化收入我科。病程中患者腹部胀满，食欲减退，诉乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无呕血黑便，食纳欠佳，夜寐尚可，小便黄，大便正常，近期未见明显好转。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前逐渐出现右下肢酸痛、行走不利，外院诊断“骨肉瘤”，于外院手术治疗，经治疗症状减轻，近期复查示复发，患者家属要求保守治疗，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，右膝关节、右下肢疼痛不适，腘窝内疼痛明显，行走不利，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1周前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，坐位可减轻，持续数分钟缓解。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：30左右在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，病程中出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴大便失禁，急诊请本院脑外科会诊后，在10-20凌晨1：00左右在全麻下型“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不能，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不能，时不能执行简单指令，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-09因反复咳嗽、咳痰至徐州医科大学附属医院查胸片未示明显异常，口服止咳、化痰药后未见明显好转，遂于2018-12-28至苏州某医院就诊，行胸部增强CT示：1、右肺下叶结节；左侧锁骨上区、纵膈、右肺门多发淋巴结。2、左侧第7肋骨质破坏伴周围软组织肿块。3、右侧胸膜多发小结节。经专家会诊后建议行EBUS-TBNA进一步明确病理。后患者于2019-01-08至南京医科大学附属南京第一医院就诊，行颈部淋巴结彩超示：双侧锁骨上窝淋巴结肿大（18*11mm）。腹部增强CT：后腹膜淋巴结增大；两侧腹股沟增大淋巴结；右下肺结节；左侧7肋骨骨质破坏；左侧髂翼骨破坏；前列腺增大、钙化。PET/CT示：全身多发肿大淋巴结及骨质破坏灶，代谢不同程度增高，考虑恶性肿瘤淋巴结及骨转移；右肺多发小或微小结节，部分代谢轻度增高，其中右肺下叶一较大病灶边缘毛糙、见分叶及毛刺征（1.0cm），原发灶不除外，余拟考虑转移灶可能。后排除相关禁忌后，行超声支气管镜，病理诊断：“右中间段开口处”未见肿瘤细胞，“4R组淋巴结”未见肿瘤细胞。右中间段开口处活检示支气管粘膜中少量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。4R组EBUS-TBNA石蜡包埋示多量红细胞，其中见少量柱状上皮，部分细胞显示轻度核异态。颈部淋巴结穿刺示：“左侧颈部”镜检示纤维及淋巴组织中见腺癌。免疫组化：“左颈部”纤维组织中腺癌，结合免疫组化考虑肺来源可能性大，免疫组化标记结果：CK7(3+)、CK20(2+）、Villin（-）、TTF-1(3+)、ALK（D5F3）（-）、ALK（Negative）（-）。患者右肺腺癌多发转移确诊，排除化疗禁忌后，于2019-01-24行培美曲塞0.9 d1+顺铂140mg d1化疗。2019-02-18患者复查胸部增强CT示右肺下叶、右侧胸膜处结节稍减小；左锁骨上区（1.3*0.9mm）、纵膈、右肺门处淋巴结体积减小。排除禁忌后，于2019-02-16行培美曲塞0.9 d1+顺铂30mg d1-4方案化疗，后因消化道反应明显拒绝继续化疗。患者行基因检测提示第19外显子缺失突变，遂于2019-02-21始服吉非替尼（易瑞可）至今，2019-04-16复查胸部CT示右肺下叶及右侧胸膜处结节稍减小；左侧锁骨上区（0.7*0.4）、纵膈、右肺门处淋巴结体积减小。10天来患者阵发性咳嗽、咳痰，痰色白质黏，2019-08-19复查胸腹部CT示病情稳定，较前无明显变化。现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：阵发性咳嗽、咳痰，咳痰色白、量中等，无痰中带血，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，大便日行1-2次，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-09患者因“腹胀不适伴纳差”至矿务局总医院查上腹部增强CT提示肝右叶强化结节（血管瘤？），未予系统治疗。患者渐消瘦，腹胀加重，2017-06-05至我院查上腹部CT提示：1、肝右前叶占位，考虑：新生物，较前新发。2、肝硬化、脾大，大致同前。3、胃腔内多发致密影，胃窦、十二指肠及部分小肠壁略厚。行上腹部增强CT：1、肝右前叶新生物，符合Hcc强化表现。2、肝硬化、脾大。3、胃腔内多发致密影，胃窦壁略厚。血肿瘤标志物：甲胎蛋白：10.70 ng/ml。肝肾功能基本正常。患者感腹胀明显，进食后加重，至我院住院，请介入科会诊考虑原发性肝癌，肝血管瘤不能排除，排除相关禁忌，于2017-06-13在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”。2017-07-17患者至我院复查CT提示肝内肿块较前略增大，AFP较前升高，考虑病情进展，2017-07-20在DSA室再次行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”，术程顺利。08-26患者无明显诱因突然出现腹痛剧烈，当地打止痛针效果不显，再次入院治疗，复查腹部CT示病灶继续增长，伴AFP水平持续升高，请多学科综合会诊，考虑肝恶性病变，肝硬化结节部分恶化可能，且CT提示包块局限在肝VIII段，介入未造成损害，结合指南及专家共识，建议手术治疗，与患者及家属沟通后，于2017-08-31转入普外科，排除手术禁忌后，于2017-09-06在全麻下行“肝VIII段切除术+左侧卵巢囊肿切除术”，术程顺利，术后病理提示肝细胞癌，左卵巢浆液性腺瘤。术后患者恢复可，间断服用中药治疗，后定期复查病情稳定，2020年5月入我科复查腹部CT示：与前片（2019-4-26）比较：肝Ca术后，术区周围多发异常强化灶，考虑肿瘤复发可能。普外科会诊后建议转科行射频消融术，排除禁忌后于2020-05-25全麻下行“开腹探查+腹腔粘连松解+肝右叶占位活组织检查+肝右叶占位射频消融术”，活检病理回报示：肝细胞性肝癌。术后患者恢复可，患者于2020年6月26日于我院复查上腹部MR病情稳定，后开始口服索拉菲尼400mg bid，服药1个月后患者因手足综合征、乏力明显遂减量至200mg bid，2020年8月4日于我院复查上腹MR提示：肝Ca术后、复发消融术后，周围多发异常信号，较前（2020-6-26）有减“小”，2020年9月1日，复查胸部CT平扫示：1、右肺中叶陈旧性病灶。2、两肺轻度间质性改变。3、肝右前叶稍低密度影。以上基本同前（2020-05-30）。上腹MR平扫+增强：1、肝Ca术后复发、消融术后，周围多发异常信号，较前（2020-08-04）未见明显异常。2、肝右叶小圆形异常信号，同前相仿，转移瘤不能完全排除；3、肝硬化、脾大。4、胃部术后改变。5、左肾小囊肿。建议：随诊。 近1月来患者自觉乏力、腹胀明显，今为求进一步治疗入我科。 入院时：患者时有腹胀，时感胃部不适，晨起口干，偶口苦，活动时伴右肋区疼痛，偶感心前区憋闷感，无恶心、呕吐，无反酸，纳食一般，无腹痛腹泻，无恶寒发热，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现空腹及餐后血糖均升高，未予药物控制，2000年查空腹血糖〉10mmol/l，自服二甲双胍1粒tid治疗，05年改为2粒tid并予以诺和灵30R早20u晚10 u iH控制，血糖控制欠佳，2009年因血糖仍偏高，改为诺和灵R早16u中12u晚14uiH应用，后因自行将胰岛素减量应用，血糖控制欠佳，改为盐酸二甲双胍0.75tid、拜糖平50mg tid及诺和锐R、中、晚各10u三餐前iH控制血糖；后患者自停胰岛素，血糖控制欠佳，而将胰岛素调整为甘精胰岛素皮下注射，空腹血糖控制在7-8mmol/L之间，餐后11-12mmol/L；患者平素未规律监测血糖，后停拜糖平口服，将二甲双胍增加至 0.5 4/日，同时配合来得时皮下注射控制血糖，血糖控制一般，今年7月份患者停甘精胰岛素，加用达格列净 10mg 1/日控制血糖，未监测血糖；1月前出现大便时干时稀，夹有果冻状粘液，无便血，无腹痛，无发热，现为求进一步检查及治疗，遂入我院，入院时：口干多饮，左耳听力下降，双眼视物模糊，右下肢发凉，大便时干时稀，夹有果冻状粘液，无便血，无腹痛，无发热，纳寐可，大便调，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月体检发现蛋白尿2+,潜血3+，红细胞 716个/uL,肾功能：BUN 4mmol/L，Scr59.3umol/L，于2018年12月徐州市第二人民医院就诊诊断为"慢性肾炎",具体治疗不详，出院后口服复方肾炎片。2019年1月至我院门诊复查肾功能示：CREA:108.20umol/l，尿蛋白：2+ 潜血：3+ 红细胞：96个/uL，血红蛋白：103g/l，予复方肾炎片、肾安平胶囊、海昆肾喜胶囊、来氟米特治疗，患者治疗1月后未复诊。期间多次至云龙区社区服务中心复查尿常规示尿蛋白、潜血阳性，治疗不变。患者因双下踝水肿间作1月，晨起减轻，下午加重，为进一步明确病情，遂至我院就诊。刻下：双下踝水肿，晨起减轻，下午加重，无头昏头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，夜尿1次，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病"，建议患者长期服用抗凝剂及扩张血管药物，患者用药不规律，长期服用活血化瘀中药，2天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,双下肢水肿，患者憋喘加重，我院心内科就诊。查胸部CT提示心脏增大，肺部感染，科内会诊排除新冠肺炎，予以“急性左心衰、肺部感染”收入病区。患者近1周来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3/27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，工具避孕，无生育要求。LMP2019-04-15，量色质如常。2019-05月末阴道少量出血，点滴即止。后无明显诱因06-10阴道出血，如月经量，色鲜红，夹有血块，伴乏力不适。患者为求系统诊疗，今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示阴道畅，宫颈血染，宫体中位，增大如孕40天，轻压痛，双侧附件区增厚，压痛。血HCG（暂未回报）为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，头晕、乏力不适，阴道流血量多，色红夹少许血块，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始无明显诱因反复出现胸闷不适，稍有憋喘，偶有胸部隐痛，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，至当地医院就诊,建议上级医院就诊。2天前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，活动后明显，休息后不可缓解，至我院门诊就诊，监测心电图提示：窦性心动过缓，为进一步诊治收住入院。入院时：胸闷憋喘，四肢乏力，自感头部沉重，夜间尚可平卧，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前几日由不明原因出现右下肢水肿，当时自行服用利尿剂后水肿减轻，今日上午家人发现患者意识不清，症状持续不缓解，家人急将其送至我院急诊，检查颅脑CT：1.脑干、两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞，2.侧脑室旁脑白质变性，3.脑萎缩，肺部CT：两肺散在片状高密度，考虑感染，右肺上叶结节，随访复查。为进一步诊治，急诊请我院呼吸科、放射科会诊排除新冠肺炎后予收入我院NICU，入院时：浅昏迷，呼之不应，疼痛刺激不醒，肢体瘫痪。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史18年，曾双侧耳后、头皮、背部有鳞屑样红斑皮损，现头皮及右踝关节有鳞屑样红斑；多关节肿痛13年，累及双手多个指间关节、双腕、双膝、双踝关节，2008年曾于我院住院治疗，予来氟米特、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者出院后停用所有药物，关节疼痛时间断自服扶他林，2012年再次因右膝关节疼痛，行走时疼痛加重，于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者好转后又自行停药，2014.12予甲氨蝶呤及雷公藤多苷、白芍总苷治疗，后患者自行停药，未再复诊，2017.3因左腕关节、左足第2趾肿痛，右腕关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷、塞来昔布等治疗，甲氨蝶呤自行停用3月，雷公藤多苷自行改为4粒2/日口服，长期服用塞来昔布1粒1/日，2018.5.31-10.9于我科应用雷公藤多苷、艾拉莫德片、云克、白芍总苷等治疗3疗程后有所好转，出院后仍不规律服药，常自行停药,2019.2.23-3.11头皮及左侧腰部有新发皮疹，多关节肿痛加重5天于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、白芍总苷、艾拉莫德片、云克及中药制剂等治疗经治病情好转，出院后又自行停用甲氨蝶呤及艾拉莫德，间断服用雷公藤多苷及白芍总苷，近半月皮疹及手足多关节肿痛加重，为进一步诊疗收入院。入院时：左侧小腿、背部、腹部及头皮散在鳞屑样红斑，左腕关节、左DIPJ1、左PIPJ1肿痛，右腕关节疼痛，右DIPJ1、4及右PIPJ2肿痛，右足第5趾肿痛，左手DIPJ2及右手DIPJ4屈曲畸形变，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因感头晕头昏时作，头重如裹，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者突感头晕头昏频作，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走较前欠平稳，胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，持续时间不等，休息后可缓解，伴气短，活动后加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐可，纳食一般，二便尚调

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者32年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案：“门冬 12u 三餐前皮下注射，甘精胰岛素 20u 睡前皮下注射”，血糖控制欠佳，空腹波动于11-15mmol/L,餐后2h血糖波动于13-28mmol/L。患者3周前出现足麻不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有胸闷胸痛，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐,曾多次就诊于我科，查电子胃镜示慢性胃炎伴疣状隆起、慢性结肠炎、结肠息肉，治疗好转后出院。一周前患者腹痛、腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前出现腹胀，间断治疗，症状时有反复，2019-06-24外院胃镜：1.贲门息肉2.胃底息肉（间质瘤？）3.慢性疣状胃炎，建议：1.病理检查（报告未见）2.超声内镜检查（未执行）。对症治疗，症状一度平稳，近10天生气后，腹胀加重，至当地医院求治，效不佳，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，腹胀间作，时有嗳气，无明显反酸，二便尚调，夜寐欠安，偶有咳嗽，咯痰色白，病程中曾出现低热，现体温已正常，无明显恶心、呕吐，无黑便，体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头痛阵作，枕部明显,按压后可缓解,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，时有耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头痛阵作，枕部明显,按压后可缓解,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣明显，听力未下降,未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，时有上腹部不适，嗳气反酸时作，偶有胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至徐州矿物集团总医院就诊，查肠镜示结肠息肉，内痔。胃镜：食管炎，慢性萎缩性胃炎伴糜烂。胃镜病理：粘膜萎缩性炎伴肠上皮化生、糜烂。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，时有上腹部不适，嗳气反酸时作，偶有胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕、头昏沉，未予重视，渐出现左侧上肢无力，视物成双，行走困难，症状持续不缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神紧张，言语尚清，对答切题，头晕、头昏，左上肢无力，言语欠利，伴有活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，患者2周前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，咳嗽阵作，咳白痰，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前出现腰部疼痛，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，患者亦未予重视，1月前患者疼痛再作，活动受限，自行膏药贴敷，症状未见好转，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰痛病”收住入院，刻下：患者腰部疼痛，活动受限，翻身困难，上下楼梯及蹲起困难，不耐久坐久站，不耐久行，无双下肢放射痛，偶有胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉有强直性脊柱炎病史，1月前无明显诱因下出现双下肢麻木不适，并自觉双下肢无力，因下肢感觉异常而行走受限，开始症状较轻，未引起患者重视，近10天来，患者双下肢麻木无力逐渐加重，对痛觉刺激明显迟钝，行走时常出现“打软腿”症情，曾就诊于外院行腰椎CT检查见L4/5,L5/S1椎间盘中央型突出伴钙化，L3-S1椎体及两侧小关节及骶髂关节退变。（2020-10-13）患者未行相关治疗。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，双下肢麻木不适依旧，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现心前区闷痛，向左侧上肢尺侧放射，伴有胸闷、心悸、乏力症状，休息后未见缓解，遂至徐医附院就诊，诊断“冠心病”，予以植入支架1枚，出院后规律服药，现服用“波立维，1/日，立普妥，1片/晚，单硝酸异山梨酯片，1片，2次/日”；5天来，患者胸闷痛症状较前加重，并伴有憋喘症状，活动后及夜间平卧后症状加重，坐起后好转，于2020-6-30至徐医附院就诊，查心电图示：完全性右束支传导阻滞；心脏彩超示：左室下壁运动稍减弱，左室心肌增厚，左室舒张功能减低，EF64%；电解质示血钾5.47mmol/l，肌酐正常范围，血常规、心肌酶未见异常，现为进一步治疗拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。憋喘气短，动则益甚，倦怠乏力，无头晕头痛，易汗出，纳可，无双下肢水肿,二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年检查发现宫颈恶性肿瘤，于2019年07月08日在我院行腹腔镜下根治性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理示：子宫宫颈癌，大部分区域为非角化性鳞状细胞癌，部分区域癌组织类型待免疫组化进一步诊断，癌组织浸润宫颈壁约1/3，宫体子宫内膜萎缩，未见癌组织累及，阴道切端未见癌累及；左右盆腔淋巴结未见癌转移（0/8，0/11）；一侧输卵管呈化脓性炎；双侧卵巢及另一侧输卵管未见明显病变，2019年07月23日免疫组化：CK（L）+；CK7+；P16灶+；CK（H）+；CK5/6+；P63灶+；Vim-；CerbB2-；P53+；Ki67为60%+。宫颈肿瘤免疫组化检测结果符合腺鳞癌，经治疗好转后出院，患者2019年08月27日、2019年09月18日、2019年10月14日于我院化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg，化疗后予以抑酸护胃、补液、升白细胞、保肝降酶等对症治疗，过程顺利。今日患者为行第4次化疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，小便调，大便尚可，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双足灼热感，咳嗽咳痰时作，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿2019-10出现双足后跟网状红斑，压之不褪色，伴双耳冻疮样皮疹，双手斑丘疹，口腔溃疡，双膝关节疼痛，肿胀不明显，无活动受限，伴睾丸疼痛，伴发热，最高体温38.3℃，可自行缓解，徐州市儿童医院就诊，查血常规正常，柯塞奇B组病毒IgM阳性，诊断为手足口病，使用青霉素效果不佳，使用地塞米松后睾丸疼痛缓解，仍有间断发热、皮疹，儿童医院住院治疗，查血常规：血红蛋白 90-91g/l,白细胞计数2.63-3.77×10^9/L，血小板正常。补体C3 0.29g/L，C4 0.02g/L，生化：白蛋白 28g/L，24h尿蛋白定量4.81g，抗核抗体：ANA>500AU/ml，抗ds-DNA>300IU/ml，抗Sm抗体、nRNP抗体阳性，Coombs试验阳性，诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，2019-10-10加用甲强龙30mg bid，10-11开始予甲强龙冲击治疗：750mg×2天，500mg×1天，丙种球蛋白15g×3天，10-18余环磷酰胺冲击治疗（0.33×2天）10-21后序贯治疗：泼尼松 20mg tid，硫酸羟氯喹 0.1 bid，代文 80mg qd，患者血三系恢复正常，尿蛋白定量 2.7g/24h；患者2019-10-31至协和医院风湿科就诊，查ANA S1：320，抗RNP-Ab+++、抗sm-Ab+++、抗Ro52弱阳性，rRNP弱阳性；C3 0.465g/L，C4 0.049g/L，白蛋白28g/L，尿常规：蛋白 trace，红细胞 40.4/uL；24h尿蛋白定量1.78g，ANCA、抗心磷脂抗体抗体、狼疮抗凝物、RF均阴性，加用环磷酰胺100mg qod，泼尼松50mg qd；每周减5mg，（12-9减至30mg qd后改为2周减5mg）患者2019-12-18至东部战区总医院就诊，查24h尿蛋白定量1.54g；尿常规：蛋白2+，红细胞 328.5/uL，补体C3 1.06g/L，补体C4 0.135g/L，白蛋白31.1g/L；血常规正常；ANA谱：ANA-T 1:1000，抗ds-DNA 1:32-100，抗Sm、抗U1RNP3+，抗RNP弱阳性，ANCA阴性；建议患者行肾穿刺，未调整治疗方案。12-24激素减至25mg qd，代文加至160mg qd，患者2020-1-6至协和医院儿科住院治疗，肾穿刺为狼疮性肾炎V型，，停用环磷酰胺，加用他克莫司1mg q12h， 其后患者多次复查尿常规仍示中等量蛋白尿，约2g/L，轻度低蛋白血症（白蛋白30-35g/L），患者5-19再次北京协和医院风湿科就诊，查ANA S1：640，抗ds-DNA 1:10，白蛋白34g/L，24h尿蛋白定量1.72g；尿常规：蛋白trace，红细胞 17.7/uL，予加用吗替麦考酚酯0.5g qd；患者近6月我科门诊随诊，查尿蛋白约2g/d，白蛋白30g/L左右，治疗方案为小剂量激素（10mg bid）+他克莫司 1mg q12h+吗替麦考酚酯0.5 qd+代文 160mg qd+硫酸羟氯喹 0.2 bid；患者昨日我科门诊复诊，查尿常规：蛋白3+，红细胞30个/uL；尿蛋白/尿肌酐 3.45/5482.1；补体C3 0.72g/L，补体C4 0.08g/L；血常规：血红蛋白 108g/l。抗ds-DNA 1:20；生化：白蛋白28.5g/L，手部及面部皮疹，考虑病情活动，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：手部及面部皮疹，双下肢无明显水肿，夜寐安，纳食正常，二便正常，舌红苔薄白，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱现出现入睡困难，睡后易醒，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，患者未予重视，此后上述症状反复发作，间断求治，症状时好时坏，4天前，患者自诉上述症状加重，彻夜未眠，身体乏力，今为求进一步中西医治疗，遂来我科就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，入睡困难，睡后易醒，身体乏力，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，饮食一般，睡眠差，小便正常，大便不成形。舌质淡紫，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右上腹疼痛、发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无厌食油腻，次日患者出现小便色黄如浓茶，巩膜黄染，大便正常，未见颜色变浅，间断低热，昨日下午再次出现畏寒，行血常规：血小板104*10^9/l,N%78.8%,L%11.4%,hsCRP：39.9mg/l，肝功能：ALT/AST：185/426u/l，AKP/GGT：142/475u/l，TBIL/DBIL:47.8/11.4umol/l，心梗标记物、凝血功能正常，D-二聚体1.1ug/ml，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟黄疸待查：胆管结石？壶腹部病变收入我科。入院时：患者皮肤、巩膜轻度黄染，轻度乏力，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，无肩背部放射痛，食纳尚可，夜寐可，小便色黄，大便正常，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前不慎跌倒致头部受伤，遂被家人送至四院，予急查CT,诊断为创伤性脑内出血，经ICU治疗后仍嗜睡，遗留肢体无力、认知障碍，失语，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，遂来我院进一步治疗，入院时症状：嗜睡，意识模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因不明原因突发左半身无力，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左半身无力，行走需人搀扶，左手不能持物，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨出现精神萎靡明显，无睁眼反应，急诊至我院就诊，收入我科，刻下：神志不清，精神萎靡，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前因情绪波动突发意识不清，呼吸困难，憋喘严重，家人呼之不应，无大小便失禁，无抽搐流涎，家人急送至我院就诊，考虑心源性休克遂收住我院。入院时：患者神志模糊，精神差，憋喘明显，四肢欠温，汗出，唇甲青紫，颜面青黑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕、站立不稳，视物模糊、头晕昏沉不适，症状持续，患者休息后症状稍改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，胃脘部泛酸不适，未诉有心慌心悸，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年患者无明显诱因出现口渴多饮，于当地医院查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用口服“米格列奈10mg tid”，“格华止0.5 tid”降糖症状未缓解，后加用基础胰岛素治疗，血糖控制尚可。现降糖方案为：“来得时16u iH qn”，“格华止0.5g 口服 tid”，“诺和龙1.0mg 口服 tid”治疗，血糖未系统监测。5天前患者突发头晕，伴左侧肢体无力，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，遂来本院，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮多尿不明显，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，小便正常，大便正常,睡眠一般；

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，空腹血糖11.9mmol/l，于四院住院治疗，予胰岛素强化降糖，血糖控制尚可，2月后停用胰岛素，调整降糖方案为“格列美脲2mg qd”。4年前患者觉四肢麻木，于四院诊断“2型糖尿病伴有神经并发症”，调整降糖方案为：“二甲双胍缓释片0.5 po bid,拜唐苹50mg tid”，持续至今，目前空腹血糖波动于6mmol/l左右，餐后血糖未测，加服“唐林50mg tid、甲钴胺片 0.5mg tid、硫辛酸胶囊0.1g 6粒 qd”等营养神经，症状缓解。1月前，患者觉四肢麻木加重，伴阵发性刺痛，活动后缓解，现为求进一步治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入我科。病程中患者觉头面部麻木，偶口角流涎，无头晕头痛，无饮水呛咳，口干多饮不明显，视物模糊，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，疼痛剧烈，麻木不适，行走后感右下肢放射性疼痛加重，行走2分钟后因右下肢疼痛麻木不能行走，休息后症状稍缓解。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，3-5天净，量中。自述10年前体检发现子宫肌瘤（未见报告），定期复查，未予治疗。2014年起患者出现经净后下腹部疼痛症状，持续约5-6天，自感逐渐加重，未予系统诊疗。2019年起出现月经前后不定期症状，22-60天一行，量色质尚正常。遂03-24至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫67*65*61mm 形态饱满 ，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声 较大约42*38mm 内膜厚9.1mm。右卵巢大小约38*22mm，内见20*16mm囊性暗区，左卵巢大小约35*22mm，内见34*16mm囊性暗区。建议患者进一步手术治疗。末次月经：2020-04-16，量色质如常，净经后腹痛明显，服用止痛药未见好转。遂今至我院排除新冠肺炎后，门诊拟“多发子宫肌瘤、卵巢囊肿 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神可，无咳嗽发热，无阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外后侧，行走后右下肢疼痛麻木加重，行走100余米后不能行走，需休息后可再次行走。近2年来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利间歇性跛行，右下肢行走后麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性胀痛，无肩背部放射痛，进食后明显，活动后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查。十余天来患者上腹胀痛不适症状未见明显好转，三天前患者自觉症状加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛不适，无肩背部放射痛，进食后明显，活动后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-6因“咳痰带血”至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT增强：右肺肿块影。2017-6-8胸腔镜下行“右上肺癌根治术”，术后病理：肿瘤大小4*4*1.8cm，分化差的腺癌，送检淋巴结未见转移。肺癌八基因检测：均阴性。2018-8-11、9-11、10-11行AP方案化疗3次（培美曲塞0.8+奈达铂50mg d1-3）。2017-11-8头颅MRI增强：左侧额叶、顶叶转移瘤表现；右侧鞍旁区近眶部异常强化灶（脑膜瘤？）。行放疗20f。2017-12-31、2018-2-6行NP方案化疗2次（长春瑞滨40mg d1,8+顺铂30mg d1-3/奥沙利铂200mg d2）。2018-3-10查颅脑MRI平扫+增强：多发转移瘤表现，较2017.12.30片左侧额顶叶病灶增大，右枕叶新增结节；右侧鞍旁区近眼眶尖部异常强化灶（脑膜瘤可能），较2017.12.30片未示明显变化。予γ刀治疗。2018-4-3、4-27、5-18予培美曲塞1.0+奈达铂120mg化疗3周期。2018-6-15查胸部CT示纵膈淋巴结增大，2018-6-19、7-20予多西他赛100mg d1+顺铂30mg d2-4化疗2周期。2018-8复查胸部CT：新增左肺下叶小结节、纵膈淋巴结增大。2018-8-22、8-27、9-28行吉西他滨1.4 d1+奈达铂30mg d2-5方案化疗3周期。2018-10-26患者完善检查示病情未控制，予以更换为贝伐单抗600mg+培美曲塞1.0+卡铂500mg化疗4周期，2019-4-20、5-22予白蛋白紫杉醇200mg化疗2周期。2019.07.02糖类抗原CA125 124.49U/ml↑,糖类抗原724 97.66U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 85.21ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 9.47ng/ml↑。胸部CT：右上肺Ca切除术后改变；两肺间质性改变，右肺中叶陈旧性病灶；左肺上叶舌段小结节，建议与前片比较；两侧胸膜增厚、粘连；纵隔及右颈部多发淋巴结肿大；心包积液。彩超：颈部右侧实性非均质性包块伴颈部双侧多发淋巴结肿大。2019.07.03 头颅MRI：左额叶及右枕叶多发转移瘤。2019-6-28开始口服安罗替尼。患者1周前开始出现胃痛，食欲欠佳，头痛控制尚可，无恶心、呕吐，无咳嗽、憋喘，无发热，二便同前，夜寐安，无明显消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19天前无明显诱因出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧耳后、面部疼痛，外院间断行放血、服中药等治疗后症状无丝毫改善，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右侧鼻唇沟变浅，右额纹消失，右眼闭合不全，鼓腮漏气，食纳，夜寐可，二便可，舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双腕、双肘、双膝、双踝，晨僵大于1小时，外院诊断为“类风湿关节炎”，偶尔疼痛时服用炎痛喜康等抗炎止痛药，未系统治疗；因双手MCPJ2-4、双腕、右膝肿痛，双肘疼痛，于2019.03.11至我科住院，查RF 704.00IU/ml，抗CCP-Ab ＞200U/ml，CRP 11.70mg/L，ESR 87.00mm/h，诊断类风湿关节炎，予得宝松1支肌注、雷公藤多苷20mg口服bid控制病情，后患者规律服药，关节肿痛不显；近1月患者多关节肿痛明显，活动后加重，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双腕、双踝、双膝关节肿痛，双肘疼痛，双肩抬举受限，双踝肿痛，咳嗽明显，无咯痰，无夜间阵发性呼吸困难，纳食一般，二便调，夜寐欠安，无口干眼干，无面部皮疹，无炎性腰背痛，无口腔溃疡，无双下肢浮肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，言语可，肢体活动正常，症状持续不缓解，今为求中西医结合治疗，遂入我院就诊，由门诊收入我科，入院症状：患者神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前行走时不慎摔倒致臀部落地后致腰部疼痛不适，伴活动明显受限，起床翻身时腰背部疼痛尤为明显，未予特殊治疗，在家卧床休息后，患者腰背部疼痛症状未缓解，活动受限依然。患者及家属为求进一步治疗，遂前来我院就诊，门诊体格检查后予排除新冠肺炎后以“脊柱骨折”收住隔离病房入院，入院时：患者精神可，神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，胸腰部疼痛。活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因脑梗住院，之后遗留左侧肢体肌张力增高，活动不利，多年来患者一直于外院间断进行康复治疗，半月前患者无明显诱因出现头晕头昏，且症状反复逐渐加重，遂由门诊拟脑梗塞收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，头晕头昏反复发作，时有左侧头部胀闷不适，心下满闷不舒，左侧肢体肌张力偏高，活动不利，无发热恶寒、咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，饮食一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外院行“胰腺增生”手术治疗，术后出现头晕、左侧半身无力。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，查头颅MR示：脑梗死。经治好转后出院，2天前上述情况加重并跌倒，现为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，左侧上下肢无力，口苦纳差，急躁易怒，喜哭，喜静处，多梦，大便可，夜尿多，舌边齿痕，舌上津液多。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02出现咳痰带血，2016-02-22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28于我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016-04-02行DP方案化疗。2016-04-27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-04至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。定期复查病情稳定，2019-02-21查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位，较前病变（2018-10-24片）有所增大。2019-05-14复查CT示肺部病灶同前。2019-09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019-10于矿总院行γ刀治疗。2020-03-24在我院查胸部CT示与2019-9-28胸部CT比较，右肺门上部占位，肺叶不张，较前进展。2020-03-28、04-19行“白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗2周期，化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为SD，05-14行“白蛋白紫杉醇400mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗1周期，2020-06-06行白蛋白紫杉醇300mg d1+洛铂40mg d2方案化疗1周期。2020-09-07复查肿瘤指标较前升高，腹部CT：左侧肾上腺肿块，较前增大，考虑病情进展，于09-10行白蛋白紫杉醇300mg d1 +卡铂0.5 d1方案化疗1周期，09-18复查血，WBC1.53，NE 0.57，III°骨髓抑制，予升白治疗。10-05行白蛋白紫杉醇300mg d1 +卡铂0.3 d1方案化疗2周期，过程顺利。今为下一周期治疗来诊我院，查新冠病毒核酸检测阴性，收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者1月前曾因胸痛于二院急诊查心电图：窦性心律，V1-V6导联ST段压低。建议患者住院治疗，患者及家属拒绝。3天前患者因受凉自觉胸闷隐痛较前加重，伴汗出心慌，乏力，服用“速效救心丸”无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晨起后出现头晕，右侧肢体稍感无力，行走尚平稳，未予以重视，今日晨起症状加重，行走向右偏斜，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，时伴视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，右侧肢体无力，行走向右偏斜，言语尚清晰，无饮水呛咳，无二便失常，睡眠饮食一般，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五日前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胃液，无肉眼鲜血，无嗳气反酸，无口干口苦，伴食欲减退，大便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴呕吐间作，无嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因头晕查血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g tid、诺和龙2mg tid”。病程中，因多次查尿蛋白升高诊断为2型糖尿病性肾病。近1月患者自觉乏力明显，昨日我院门诊就诊，查葡萄糖：11.17mmol/L，尿微量白蛋白：427.0mg/L，血脂：甘油三酯：6.11mmol/L，总胆固醇：5.73mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，双足足趾有麻木感，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便1-2次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明显诱因出现双膝关节肿痛，蹲起受限，晨僵大于30min，无发热，自用“风湿膏”膏药外用，症状稍好转，后累及右侧颞颌关节，患者2017.7.5至二院就诊，查RF215IU/ml，诊断为“类风湿性关节炎”，予来氟米特、硫酸羟氯喹、尪痹片等治疗，症状好转，后患者自行停用药物，症状反复发作，再次应用药物，均好转后自行停药。2019年4月26日至我院门诊就诊，查RF169IU/ml、CRP1.13 mg/L、ESR14mm/h，予得宝松1ml肌注、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2g bid，症状好转，后患者再次自行停药。1月前患者出现双膝、双手MCPJ1、双手PIPJ1关节肿痛加重，在我科住院治疗，考虑其病史4年，应用来氟米特、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等传统dMARDs药物仍控制欠佳，改予生物制剂治疗，于2020.8.3应用阿达木单抗皮下注射，效果较佳，近1月自行停用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹，此次按疗程拟继续应用，予以收住入院。患者3天前受凉后出现鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰，无发热。入院症见：双膝关节偶有酸痛不适，晨僵，纳食可，夜寐安，二便调，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹，否认银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前于我院骨伤科住院期间突发心慌不适，查心电图示心房颤动（具体未见），测血压偏高，予降压及对症处理后，症状缓解。昨日下午患者心慌再发加重，胸闷痛不显，无汗出，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，于当地社区医院查心电图示：房颤伴快速心室率，心率123bpm，予倍他乐克50mg口服后症状缓解，为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律，正常范围内心电图，心率75bpm，患者门诊查新冠核酸阴性，遂由门诊收住入院。入院时：患者心慌不适，时有胸闷，胸痛不显，无汗出，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下突发胸闷隐痛，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者家属予“速效救心丸”口服后患者症状好转，患者家属当时未予重视，未就医诊治。1年前患者胸闷隐痛症状明显加重，至本院就诊，诊断为急性心梗，予药物保守治疗后病情好转出院，出院后规律服用拜阿司匹林100mg 每早一片、泰嘉25mg 每早3片、托妥10mg 每晚一粒、坎地沙坦4mg 每早一粒、麝香通心滴丸 早中晚各两粒、倍他乐克缓释片47.5mg 每早一粒、螺内酯20mg 每早一粒、速尿20mg  每早一粒、单硝酸异山梨酯 早晚各一粒,病情控制一般。患者1周前无明显诱因出现下腹痛，后出现心前区闷痛，伴憋喘气促，头疼干呕，咳白痰，无头晕，无视物旋转，无腹泻，自服速效救心丸和硝酸甘油30分钟后心前区闷痛症状可缓解。5天前患者于当地诊所就诊，静脉滴注消炎药（具体用药不详）治疗4天，腹痛症状稍有缓解，心前区闷痛及憋闷气喘症状仍时有发作。患者现为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，排除新冠肺炎感染可能后收治入院。入院时：患者心前区闷痛阵作，伴憋喘气促，夜间不可平卧,头疼干呕，咳白痰，有下腹痛，言语不能，右侧肢体不遂,无头晕，无视物旋转，无腹泻，纳食尚可，夜寐一般，小便调,大便用开塞露后一日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因于面部出现多数粟粒至米粒大小不等疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无明显痒痛等不适。且患者面部皮疹扩展至前胸部，数目较多，密集分布，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-20日晚8点在家不慎摔倒，伤及颈部，当即觉疼痛活动受限，在家休息后症状无缓解，屈伸、旋转功能明显受限，次日我院骨科诊治，检查后予X线检查示：寰枢关节半脱位。建议住院治疗，患者拒绝，门诊予以枕颌带牵引，效果欠佳。今患者我院再次就诊，门诊予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“寰枢关节半脱位”收住院。刻下患者一般情况可，无头痛头晕，无发热咳嗽，颈部疼痛、活动受限依然，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，伴便后肛周疼痛、偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现胃脘部胀满、反酸，嗳气后稍有好转，遂至我院门诊查电子胃镜：1.慢性胃炎伴糜烂2.胃窦隆起。病理：（胃窦）轻-中度慢性浅表性胃炎（病理号1908005），于我院门诊口服中药治疗，自诉疗效欠佳，症状时有反复，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部胀满，偶有反酸，嗳气，纳谷欠馨，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，偶有活动后胸闷、心慌。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前背部左侧肩胛处发现1个黄豆大小肿物，呈肤色，无明显瘙痒、疼痛感，未予重视，未曾就医诊治。10年来肿物逐渐增大，时有轻度瘙痒感，曾多次至美容院挤压肿物，有少量脓液渗出。患者今来我科就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现双下肢麻木、无力，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢麻木、无力，行走尚稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹胀，伴纳差、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，自诉双下肢无力，无力行走，伴上腹部不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，无粘液脓血，遂就诊于徐州市第一人民医院，诊断为“肝硬化失代偿期、腹水”。后患者多次至我院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院（详见病历462382、467309、473286）。1年来患者腹胀反复，予对症治疗后好转，但出院后腹胀易反复，逐渐出现腹大胀满明显。现患者腹胀再发，伴乏力，为求进一步诊治，今来我院，新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺下叶肺不张、慢性炎症，较前好转（2020-9-23）。右肺上叶钙化灶，同前。肝脏脂肪变性，腹腔积液，大致同前。门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，入院时患者：腹胀明显，无明显腹痛，乏力，下肢无力，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄腻，脉细弦滑。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷、喘憋，2011年12月于外院诊断为“扩张型心肌病”，平时自服诺欣妥、螺内酯、呋塞米、倍他乐克等药物治疗，症状时有反复。入院前7天患者受凉后患者胸闷、憋喘再发加重，夜间明显，夜间端坐呼吸，伴双下肢中度凹陷性水肿，咳嗽、咳少量白黏痰，心慌、乏力，自服药物治疗后症状不能缓解，遂今日来我院就诊，门诊完善新冠核酸检查排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后收入我科为进一步治疗。入院时：患者胸闷、喘憋，活动后加重，端坐呼吸，双下肢重度度凹陷性水肿，咳嗽，咳少量白黏痰，无恶寒发热，无心悸、胸痛，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，纳差，大便稀薄，小便可，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因突然出现吞咽障碍，精神萎靡，在急诊输液等治疗后症状略有好转，今日症状有所加重，为求中西医结合诊治，再来我院急诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神不振，饮水呛咳，四肢无力，进食差，小便通畅，大便时有难解，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，自诉时有夜间胸骨后疼痛较重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月23日晨起5点上厕所后摔倒，随即出现言语不利，右侧肢体无力症状，随后出现意识丧失，送至市二院查头颅检查示左侧额叶-基底节区脑出血破入蛛网膜下腔，予颅内血肿清除术,术后予脱水、抗癫痫、预防感染、气管切开等及对症支持后，现患者仍遗留意识障碍，右侧肢体瘫痪，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，刻下患者意识模糊，呼之可睁眼，对疼痛刺激反应迟钝，语言不能，右侧肢体瘫痪，咳嗽咳痰时作，痰量中等，色白，无发热，无恶心呕吐，无肢体抽搐，胃管、尿管在位，大便失禁，舌淡紫，苔白，脉细弱。右手示、中、环、小指缺如。气管切开处基本愈合，有粘液。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10月，出现因便后或劳累后出现肛门坠胀不适,间断有予外用药物治疗，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀，坐卧不宁，行走不利。大便1-3次/日，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。曾因呼吸衰竭入住ICU治疗，长期无创呼吸机治疗，患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰,痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，伴有恶心呕吐，症状反复发作，每次持续5分钟左右可缓解，无遗留明显后遗症，今日眩晕症状较前加重，持续约20分钟，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，头晕昏沉，时有视物旋转，转颈活动可加重，伴有恶心干呕感，无肢体不遂，无头痛，无发热，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，无意识障碍，无头晕，无恶心、呕吐，外院诊断脑梗死，经治疗后患者病情好转出院，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为求系统治疗，特来我院就诊，予门诊收住入院，入院时：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，时有头痛，呈隐痛，以额颞部为主，偶有胸闷、心慌，双脚麻木不适，右脚扭伤后肿胀，无头晕，无恶心、呕吐，饮食可，夜寐差，二便调。舌红，苔白腻，脉滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现大便后肛内疼痛，肿痛难忍，行走不利，无便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，6/30-60天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G0P0；患者婚后1年，性生活正常，未避孕至今未孕；LMP：2020-08-06，量色质如常；2020年08月14日患者因生育要求于我院门诊就诊，行彩超输卵管四维造影提示：右侧输卵管通畅、左侧输卵管通而不畅（伞端折曲重叠：考虑局部粘连不排除）、子宫肌层造影剂逆流，结合相关检查考虑输卵管积水，建议患者行宫腹腔镜手术治疗，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟“输卵管积水”收入我科，入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因外伤致伤右小腿，致右小腿疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X线检查回示：右胫腓骨粉碎性骨折，急诊为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发头晕，行走欠稳，肢体乏力，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，言语欠清，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，双下肢为著，小腿酸痛感，右侧肢体麻木，胸闷，气短，予口服药物治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。病程中患者反应迟钝，腹胀，恶心偶作，无呕吐，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食一般，夜寐一般，大便干结，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷气促，多与活动有关，2018-03-26于徐州市二院行冠脉造影示：LM大致正常，LAD中段90%狭窄；LCX、RCA大致正常，与病人家属协商后，对LAD行PCI术，植入支架1枚，症状改善后出院。20天前患者出现胸闷气促症状较前加重，憋喘乏力，双下肢水肿，晨起颜面水肿，于徐州市二院住院治疗，具体不详，症状改善后出院，出院后规范口服“诺欣妥50mg bid、阿司匹林100mg qn、富马酸比索洛尔5mg qd、立普妥20mg qn、螺内酯20mg bid、托拉塞米10mg bid”等治疗。5小时前患者无明显诱因出现胸闷气短，憋喘乏力，稍活动或平卧即明显加重，周身汗出，为求中西医结合治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，诉胸闷气短憋喘，心慌乏力汗出，平卧或稍活动明显加重，双下肢水肿明显，颜面水肿，面色晄白，纳食较前减少，夜寐不佳，二便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，唇周麻木，左侧嘴角流涎，双下肢乏力，行走尚平稳，头昏频作,头晕时作,头胀痛，头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者神志清，精神欠佳，咳嗽咳痰阵作，少痰，胃脘部不适，疼痛偶作，心前区不适偶作，心慌偶作，无胸闷，无胸痛放射痛,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳，伴有口角流涎，症状持续无明显改善，为西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语稍含糊，右侧口角偶有流涎，头晕昏沉，无视物旋转，头重头痛，站立行走不稳，步行缓慢，右上肢无力，双手远端不自主震颤，右手为甚，饮食欠佳，小便正常，大便4-5日一行，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因饮食不节出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腰部酸胀不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心悸胸闷，食欲尚可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，予药物（具体用药不详）口服后上腹疼痛稍好转。半月余间患者上腹疼痛症状间断发作，6天前患者至我院门诊查电子胃镜考虑“疣状胃炎”，胃镜病理回示“（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，局灶腺体肠化，建议免疫组化分型”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，伴腰部酸胀不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食欲尚可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力、站立不稳，伴有头晕不适，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体活动欠利，站立不稳，头晕昏沉，饮食欠佳，偶有泛酸，进食后腹胀不适，小便可，大便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：14.2mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，于徐州矿三院住院治疗，住院期间予胰岛素泵强化降糖，出院后不规律皮下注射来得时控制血糖，3年前自行停用。目前降糖方案：“万苏平2mg bid，二甲双胍0.5g tid，阿卡波糖50mg tid、沙格列汀5mg qn”，血糖控制不达标。病程中，因四肢麻木、肌电图异常于我院诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1周患者自觉双足麻木明显，有针刺感，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，腰痛时作，视物模糊，头晕，心慌胸闷时作，双足麻木，有针刺感，纳食可，夜寐尚可，二便尚调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部不适，进食后上腹不适明显，无肩背部放射痛，嗳气时作，偶有上腹部烧灼感，自觉时有腹鸣，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，二便尚调，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，进食后上腹不适明显，无肩背部放射痛，嗳气时作，偶有上腹部烧灼感，自觉时有腹鸣，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸发生车祸，致左上臂、左肘关节肿痛畸形活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院急诊诊治，行影像学检查示：左侧肱骨中段、远端骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“左肱骨干骨折、左肱骨髁上骨折”收住院。刻下患者左上臂及左肘肿痛畸形，活动受限依然。患者自发病以来精神正常，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月因咳嗽、痰中带血至徐州市中心医院就诊，行胸部高分辨CT平扫示：右肺中叶占位，肺Ca可能大，纵膈内及右肺门肿大淋巴结，两肺气肿，慢阻肺改变。PET/CT示：右肺中叶占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴纵膈及右肺门多发淋巴结转移；两侧胸锁乳突肌内后缘、左肺门多发结节FDG代谢稍增高，考虑炎性淋巴结可能性大；脑内散在梗塞灶，左上肺钙化灶，两肺气肿，两肺散在炎症。后患者至江苏省人民医院继续诊治，排除禁忌后于2018-11-12行肺穿刺活检，病理示：肿瘤细胞CK-pan（+），CK-L（+），CK7(+),NapsinA（-），TTF-1（部分+），CK5/6（散+），P63（-），P40(-),Ki67（约70%+），结合HE切片，符合低分化腺癌。后于2018年12月始服阿法替尼近4月，后因肝功能异常，腹泻、皮疹严重自行停药，口服中药至今。2019-04-22患者至徐州市中心医院复查胸部CT平扫示：右肺中叶肿块，右肺中叶不张，肿块较2019-02-28片略饱满；纵膈内及右肺门肿大淋巴结，较前变化不著；两肺气肿，慢阻肺改变，两肺散在炎症、间质纤维化，较前进展。10天来患者自觉食欲减退，乏力间作，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者乏力间作，时感胃脘嘈杂不适，轻微反流、烧心，偶有咳嗽、痰少，无痰中带血，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，食欲减退，便秘，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约15kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，1天前患者症情较前加重，测血压180/110mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走尚稳，无头痛，无恶心呕吐，反酸时作，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐差，小便尚可，便秘，舌质黯红，苔少，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷痛，伴烧灼感，2009年在市三院行冠脉造影术（具体不详）。期间病情反复发作，未规律服药。半月前因受凉后出现胸闷痛加重，嘈杂不适，放射至后肩胛区，活动后明显，至市三院查心脏彩超示：升主内径增宽；二尖瓣、三尖瓣关闭不全（轻）；主动脉狭窄（轻）伴关闭不全（轻）。胸部CT示：升主动脉明显增粗；甲状腺左叶钙化灶。今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸痛，放射至左肩，自感胸口处发紧，晨起咳嗽咳痰，痰中有血丝，无恶寒发热，纳食减少，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头胀频作，头痛时作，黑朦偶作，无晕厥，无恶心呕吐，行走欠平稳，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节疼痛，未予重视，7天前患者感头胀频作，头痛时作，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，颈部不适，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节变形疼痛，右耳后胀痛时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01月无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰入住社区医院，行胸部CT发现右肺占位，约8*4cm，未行病理检查明确诊断及治疗。后患者入徐州市第三人民医院门诊，医师建议行抽血EGFR检测，结果回示EGFR基因突变（结果未见）。患者于2019-02-01予以“吉非替尼”靶向治疗，未出现明显副作用。患者2019-05-01复查胸部CT示右肺占位，病灶大小较前明显缩小，头颅MR未示转移。后继续服用“吉非替尼”靶向治疗。1月前患者自觉右髋部疼痛，未予重视。后于2019-06-21入我院门诊行右髋部CT提示右侧髂骨骨破坏，右髋臼线样骨折。近1周来患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便，无腹痛腹泻，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者右髋部疼痛，疼痛评分5-6分，自服“扶他林”控制疼痛，疼痛控制差，无胸闷、憋喘，无胸痛，无恶寒、发热，食欲一般，二便尚调，夜寐尚安，近半年体重下降约10Kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，情绪激动或劳累后多诱发，休息后可缓解，2016-06至我院门诊就诊，06-10日行冠脉造影术，术中发现：LM末段50%狭窄，累及LAD开口60%狭窄；LAD近中段长病变最重狭窄约90%； LCX远段狭窄95%；RCA中段约95%狭窄。与患者及家属协商后，对LAD、LCX病变处行PCI术，07-20日再次行PCI术，术中发现：LM未见明显狭窄，LAD内支架未见明显狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA中段95%狭窄。与患者家属商议后对RCA行PCI术。将一6F JR4.0送至RCA开口，送入BMW导丝至RCA远端，送入RunthroughNS至锐圆支。送入1.5*15mm、2.0*15mmSprinter球囊至中段病变处，10atm*8s扩张，复查造影 ，仍有狭窄。送入2.75*25mmBUMA支架，12atm*8s扩张，复查造影，支架仍不能完全扩张 。送入3.25*8mmQuantum Maverick球囊予以14atm*8s扩张，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级，术后规范用药1年,2017年11月复查冠脉CTA：左主干、右冠近段、左前降支颈段、左旋支远段支架置入术后，管腔基本通畅，其余冠状动脉未见明显异常。后长期服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙降脂、稳定斑块、脑心通治疗。1周前患者劳累和情绪激动后胸闷不适复作，持续约3-5min，休息或舌下含服速效救心丸可缓解,近1周胸闷不适频发，遂至我院门诊就诊，为进一步明确诊疗，收住入院，入院后：患者胸闷不适，劳累或情绪激动后常诱发，无胸痛、后背放射痛，无心慌汗出，无头晕头昏，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/90mmHg，既往服用施慧达2.5mg qd po药物治疗，疗效差，血压仍时有波动，1天前患者自觉头晕明显加重，伴恶心呕吐，头昏，伴视物旋转，双上肢麻木，休息后无缓解，时有心慌，气短乏力，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏，伴恶心干呕，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于正常，血压多波动在150-160/95-100mmhg，患者未予重视，自行间断服用中成药（具体不详）降压，血压时有波动。1天前患者无明显诱因出现头晕明显加重，伴恶心呕吐，走路不稳，视物旋转，不能活动，胸闷心慌，左脚麻木，休息后症状未见明显好转，遂由家人送至我院急诊就诊，测血压180/100mmhg，予甘露醇静滴，配合缬沙坦氢氯噻嗪口服后症状好转，今晨患者再次出现头晕不适，恶心呕吐，走路不稳，视物旋转，不能活动，胸闷心慌，左脚麻木，遂至我院门诊就诊，测血压180/150mmhg，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕不适，轻微恶心呕吐，走路不稳，视物旋转，不能活动，胸闷心慌，左脚麻木，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳食一般，二便正常，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，汗出偶作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部胀满，以上腹部及脐周为主，伴有饮食量少，恶心，便后不尽感，一年前入我科行电子肠镜检查示：1、慢性结肠炎2、慢性胃炎3、结肠息肉4、脑梗塞5、抑郁症6、直肠粘膜松弛7、直肠前突，予内镜下治疗后症状缓解，近半个月患者再次出现腹部胀满，便秘，大便4天一次，不成形，排便过程困难，大便带有粘液，便前有腹部胀满疼痛症状，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎、慢性胃炎收入我科。发病来，患者腹部胀满，大便不尽感，便秘，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现胸闷憋喘，在二院行CAG+PCI术，植入支架2枚，具体不详。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者活动后自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，心悸气短，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，小便正常。大便干结，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。规律使用“米格列奈片 1片 3/日、二甲双胍片 1片 3/日、盐酸吡格列酮 1片 1/晚，门冬胰岛素30 早20u 晚14u”，血糖控制欠佳，口干多饮明显，反复发作。3天前患者突发头痛伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头痛不适，以后枕部明显，视物模糊，无恶心呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚差，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往多次脑梗死病史，遗留右侧肢体无力，今日下午约5点多无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，饮食呛咳不显，无头晕及头痛，无恶心呕吐，无胸闷及心慌，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始每于活动时出现胸闷不适，每次持续10分钟左右，休息后缓解，症状反复发作，未正规治疗。2年前患者活动后出现胸闷加重，伴胸痛，汗出，乏力，以剑突下为主，持续4小时后症状渐缓解，2018.12至我院就诊后行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变伴钙化，最重80-90%狭窄，D1 开口90%狭窄，近中段80%狭窄；中间支开口80%狭窄； LCX开口约90%狭窄，中远段40-50%狭窄；RCA全程弥漫病变，最重约50%狭窄。予LAD植入3.0*29mm、3.5*13mmfirebird支架各1枚，予LCX植入1枚3.5*13mmfirebird支架。术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、倍他乐克缓释片、瑞舒伐他汀钙片、麝香保心丸治疗，病情尚平稳。近2天患者自觉活动后胸闷不适症状较前加重,无胸痛及放射痛,服用上述药物症状改善不理想，遂至我院门诊就诊,排除新冠病毒感染后收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，无胸痛放射痛，无汗出，稍有乏力，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-3次黄色软便，无粘液脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，自觉爬楼爬坡提重物时加重，活动时可及明显骨擦音，未予重视。后渐加重，3019年2月出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肘、右肩、双踝、左颞颌关节等关节，双膝关节蹲起受限，伴晨僵，>1小时，活动受限，至我院住院治疗，查RF、CCP-Ab阴性，血沉增快，CRP升高，符合早期RA表现，予以云克控制病情，并得宝松肌注抗炎止痛，配合雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid免疫抑制，经治症状明显改善。因患者胃肠道反应大，出院时予以停甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，仅口服雷公藤多苷控制病情。2019年6月再次出现双腕、双手MCPJ2-3关节肿痛，活动受限，予得宝松肌注并加艾拉莫德25mg bid口服，症状改善。2019年12月再次出现双腕、双肘关节肿痛，活动受限，予雷公藤多苷片+艾拉莫德治疗，患者后自行停艾拉莫德，近半月右肘、右腕、右手PIPJ、左踝、左膝关节肿痛加重，口干，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中多关节肿痛，活动受限，纳食一般，乏力倦怠，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无雷诺征，无口腔溃疡，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌，2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10原方案化疗3程。今门诊查血常规、肝肾功能未见明显异常，排除新型冠状病毒肺炎后由门诊收入院。入院时患者无发热，时咳喘，咳嗽、咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹不适，自觉时有上腹胀满不适，无明显肩背部放射痛，自诉无明显反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，自诉大便每日一次，时有大便带血，无明显肛周疼痛，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十天来患者上腹不适伴大便带血症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，大便带血，量少，无粘液，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，多次住院治疗，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1小时前患者再次出现憋喘加重，喉间痰鸣，神志不清，口唇紫绀，遂至我院急诊就诊，考虑痰阻窒息，予吸痰后症状好转，家属要求住院行进一步诊疗，由急诊收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，鼻饲饮食，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前修剪趾甲后双足拇趾趾甲甲沟处红肿伴轻度疼痛，其中右足拇趾较重，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，曾两次至我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，予红霉素软膏外用、中药泡足，效果欠佳，仍反复发作，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程，复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院， 复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。近期行伊立替康0.1g/d1方案化疗4周期。现为求再次化疗，遂来我院求治，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶感胸闷、胸痛，咳嗽偶作，痰少色白，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现夜间阵发性呼吸困难，胸闷憋喘、咳嗽阵作，咯白粘痰，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，患者自行坐起后症状好转，患者未予重视，未就医诊治。昨夜患者上述症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉坐起后仍感胸闷，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉胸闷气促喘憋，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38℃，期间给药药物口服化痰、平喘治疗后，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2019-04月无明显诱因下出现腹痛、腹胀，恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,便秘，就诊于当地医院行腹平片示腹腔积气，行抗炎等保守治疗后病情稍改善。期间仅可流质饮食，软食后腹痛腹胀加重，反复发作，于2019-08就诊于我院消化科，腹部CT示小肠梗阻，转入普外科于2020-08-30行急诊腹腔镜探查术,术中见：腹腔内少量腹水，距屈式韧带约60cm处可及空肠环形缩窄，远端小肠萎陷，近端小肠及十二指肠，胃扩张明显，阑尾细长，稍肿胀，术中考虑近端空肠环形缩窄后引起梗阻，伴阑尾炎，决定行腔镜下小肠部分切除+阑尾切除术，手术顺利，术后予以抗炎，营养支持等治疗后患者病情渐好转,术后病理示小肠中分化腺癌,部分区域呈粘液腺癌改变,浸润肌层,浆膜层及周围脂肪组织,上下两切端未见癌组织累及。于2019-10-19、2019-11-20、2020-02-01、2020-04-03行奥沙利铂50 mg +亚叶酸钙0.2g +氟尿嘧啶0.75g，d1-4,化疗4周期，化疗期间出现I°骨髓抑制，予升白治疗好转后出院。2020-08复查胃肠镜示多发胃息肉、结肠息肉，未见复发征象，于2020-09-02行结肠息肉、胃息肉内镜下治疗，结肠息肉术后病理示绒毛状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生。近1周来患者自觉乏力，为求中西医结合治疗遂来我科住院治疗，刻下：自觉乏力，偶感反酸，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，纳可，夜寐安，二便基本正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。近1月前患者乏力明显，来我院就诊查糖类抗原724 250.50U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑，考虑病情进展，排除禁忌，于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1方案化疗1周期，过程顺利。现为下一周期化疗入院。入院时，患者无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

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Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08、03-30、04-13、04-27更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗4周期，化疗过程顺利。5月前患者入院复查胸腹部CT病灶较前未示明显变化，提示病情稳定，直肠末端肠壁稍增厚，较前新见，肛肠科及普外科会诊后建议1月后复查肛门镜，必要时镜下活检。后于2019-05-20、06-13继续予“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗2周期，化疗过程顺利，期间复查病情稳定。现患者为复查入院，病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

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