Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，大便干稀不调，排出不畅，伴便血，色暗红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色黄，质粘，夜间咳剧，气喘不明显，无发热无胸痛，自服止咳化痰药及感冒药，效差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗，2019-04-12于我院复查胸腹部CT提示病情稳定。今为求进一步诊治，至我院住院治疗。目前患者无寒战、发热，偶有白痰，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，饮食及二便正常，夜寐尚可。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示875pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者胸闷、憋喘时作，呼吸顺畅，右侧面部肌肉时有跳动，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，近2月加重，大便1日2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉幼年时面部、颈部逐渐出现多个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者发现面部、颈部黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，部分皮疹上有毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，遂收入院治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年突发心前区不适，胸闷憋喘，活动时加重，伴大汗乏力，急送至我院行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段内膜欠规则，狭窄60-70%，D1开口90%狭窄；LCX中段长病变狭窄60-75%、远段狭窄85%，RCA中远段内膜欠规则。于LAD-D1最狭窄处植入2枚支架。术后胸闷、憋喘仍时有反复，多次因“急性心衰”于我院住院治疗。患者2小时前无明显诱因胸闷、憋喘再发加重，心慌乏力，休息及服用上述药物后症状无缓解，由家人急送至我院急诊室，查心电图：窦性心律，部分导联ST-T段改变。为进一步治疗收住我科。入院时：仍时胸闷憋喘，心慌，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，乏力气短、汗出，无头晕黑曚，无胸痛放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，小便量少，大便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色偏暗，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，未重视。2020-05-01患者因咳痰、痰中带血至二院就诊，查胸部CT示：左肺上叶纵膈旁占位（肺Ca可能大）并纵膈多发增大淋巴结，左肺上叶阻塞性肺炎表现。左侧胸腔积液。两肺气肿，多发肺大泡；两肺慢性炎症。右上肺不规则小结节（较2018.04.24片稍缩小）。患者颈部淋巴结穿刺细胞学检查提示查见癌细胞，小细胞癌转移可能。2020-05-06至我院住院治疗,建议患者行CT引导下肺穿刺取病理，患者及家属拒绝穿刺活检。2020-06-23、2020-07-17、2020-08-07、2020-08-28行4周期EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 ivgtt d1-3,洛铂 30mg ivgtt d1-2 q21d，化疗毒性可耐受。2020-08-27复查全腹CT：肝内小钙化灶，肝内胆管、肝总管轻度扩张；胆总管、主胰管显示。左肾囊性灶。右肾小结石或钙化。心包及左侧胸腔积液。较前（2020-07-15）减少。头颅CT：1.两侧基底节区及两侧额顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：较前片（2020-07-15）相比较：左肺上叶纵隔旁新生物，较前缩小。左肺上叶阻塞性炎症，较前吸收。左肺上叶前段胸膜下新发病灶，考虑转移瘤。大致同前。两肺上叶小结节，大致同前。慢性支气管炎、肺气肿（同前）。左侧胸腔积液，心包积液。较前减少。纵隔多发淋巴结肿大（同前）。疗效评价PR。2020-9-18行第5周期EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 ivgtt d1-3,洛铂 30mg ivgtt d1-2 q21d，化疗毒性可耐受。为求下一周期化疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收住我科。入院时，患者咳嗽、咳痰，纳少，无明显咳血，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，睡眠可，小便调，大便干结，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因头晕发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用孚来迪、二甲双胍缓释片降糖，血糖控制不达标，后改为拜糖平50mg tid、沙格列汀5mg qd降糖至今。病程中，因视物模糊，诊断为2型糖尿病视网膜病变；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉体倦乏力，头晕头痛，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，口干多饮，体倦乏力，头晕头痛时作，双下肢酸软、麻木，稍有视物模糊，心慌时作，纳食差，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。后于2019-06-14、2019-07-05行赫赛汀300mg q21d靶向治疗，06-18、07-09行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，考虑患者胃癌晚期，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利，用药当天出现一过性发热，余无特殊不适。考虑患者耐受可，于2019-11-12更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗，疗程顺利。2019-12-02查CT示肺部转移瘤较前有所减小，但肝内及左侧肾上腺转移瘤较前增大，双侧骨转移瘤较前明显，考虑患者症情较前改善，免疫治疗起效缓慢，且存在假性进展可能，建议继续治疗2周期后评估。相关病情及治疗计划与患者及家属沟通，患者及家属表示知情理解。于2019-12-03、2019-12-24予“赫赛汀300mg+信迪利单抗200mg d1，q21d”方案治疗2周期。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者时感进食哽咽，阵发性咳嗽、咳中等量白痰，两侧胁肋部疼痛控制尚可，双侧肋间均可触及肿块，左侧较大，约鸡蛋大小，质韧，有压痛，周围边界欠情，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，站立及用力时双侧腹股沟疝，平卧可回复，食欲一般，大便溏薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，最高体温38.8℃，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，至我院急诊就诊，查胸部CT：两肺多发感染，右肺上叶显著。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，喉间喘鸣为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前骑电动车不幸发生车祸，感左髋部及左胸部疼痛伴活动受限，急诊送至我院，行CT示：左侧髂骨骨折，多发性肋骨骨折，经详细查体，询问病史及体格检查后，门诊拟“骨盆骨折”收入院，刻下患者神志清楚，精神不振，左髋部、左胸部疼痛，活动障碍，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，于外院门诊查头CT提示脑梗死，未予系统治疗，症状较前未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，头晕、昏沉不适，无心慌胸闷，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高度近视史,2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼并发性白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，无明显诱因下出现出现大便次数增多，质稀，下腹痛,于丰县查电子肠镜提示结肠炎，结肠息肉，并内镜下治疗。近日仍见小腹隐痛不适，下坠感明显，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，有少许粘液便，小溲畅，无发热恶寒，下腹隐痛不适。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前会阴部出现一肿物,质软,无压痛,未予以治疗,4天前肛旁会阴间出现红肿、疼痛作流脓液伴肛内肿物外脱，予以口服药物保守治疗，效差，今来诊。大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示重度阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。吸入药物不规律，症状逐年加重，2019年2月慢阻肺急性加重期间发现右肺占位，CT引导下穿刺提示为肺鳞癌，患者家属拒绝手术及放化疗靶向治疗，近两年随诊发现肺内转移伴有血管侵犯，3天前再次出现咯血，晨起及晚上明显，鲜红色血块，每日20余口，阵咳，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，遂至我院门诊求治，查新冠肺炎核酸检测阴性，排查新冠肺炎后，以“慢阻肺、肺鳞癌、咯血”收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期基本规则，30-37天一行，7天净，色红，经量中等，轻度痛经，G1P1。患者近1年自觉下腹部隐痛反复发作，劳累及受凉后加重，未予特殊治疗。患者有生育要求，近1年未避孕未孕，遂于2020年3月25日至我院查HSG提示：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整，右侧宫角见圆形充盈缺损，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见少量造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔少量碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连 2.盆腔炎？3.子宫内膜增生，子宫肌瘤？。3月26日我院查子宫三维彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁可见15*10mm低回声结节，边界清，内膜厚，内可见21*14mm稍高回声区，宫腔三维成像：厚薄不均匀，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内可见范围20*14mm异常回声，右卵巢大小30*18mm，左侧卵巢大小30*18mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫内膜稍高回声：息肉可能，子宫前壁小肌瘤可能，宫腔三维示异常回声：息肉待排，双侧卵巢未见明显异常。遂于我院门诊进一步行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤；诊刮病理结果示（宫内物）增生期样子宫内膜。患者LMP：2020-04-10，现月经已净2天，为求手术治疗，由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎后由门诊拟“输卵管积水、盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年3月初出现呼吸困难加重，稍活动后气喘加重，伴咳嗽、咳灰白黏痰，痰液难排，自服药物平喘治疗，效果不佳，仍反复咳嗽、咳痰，伴有发热、纳差，最高体温37.6 C°，后入徐州矿物集团总医院住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，查头颅+胸部+上腹部CT提示：两侧基底节区多发腔梗、老年病。两肺间质性改变伴肺部感染。右肺多发结节影，心包腔少量积液。肝尾状叶占位。肿瘤指标示：AFP 1.85ng/ml，CA125 187.2U/ml，CA153 115.3U/ml，CA199 264.1U/ml，CA50 133.7U/ml，CA242 94.41U/ml，SCC 13.4ng/ml，CA211 12.42ng/ml。行上腹部增强CT示：肝内多发占位、下腔静脉内栓子形成。考虑肿瘤性病变伴转移可能大。住院期间予以抗感染，抑酸护胃，促胃动力及对症支持治疗，症状好转出院。2月前因消化道出血入我院，予以止血、输血等治疗后好转出院。1天前患者出现咳嗽咳痰，痰不易咳出，常发作憋喘，今患者为求进一步治疗急诊收入我科。入院时：患者诉口干，腰痛，活动后胸闷、憋喘，时感恶心，无明显呕吐，无鼻塞流涕，无咳血胸痛，饮食尚可，睡眠一般，小便正常，大便色黑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹饱胀不适，腹胀时作，伴恶心呕吐时作，受凉或压力较大时呕吐明显，呕吐物为胃内容物，无明显腹痛，食欲不振，纳差，自觉消化不良，患者多次至医院就诊，予“雷贝拉唑、马来酸曲美布汀、枯草二联杆菌”等口服后症状未见明显好转。4年间患者上腹饱胀不适反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹饱胀不适，腹胀时作，伴恶心呕吐时作，受凉或压力较大时呕吐明显，呕吐物为胃内容物，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕心慌，食欲不振，纳差，自觉消化不良，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近1年体重减轻2Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕胸闷不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/120mmhg，但患者未予重视，未采取任何诊治措施。昨天患者感胸闷不适明显加重，伴头晕，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息15-20分钟后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕胸闷不适明显，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，偶有心慌气喘，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现多关节肿痛，晨僵约1小时，主要累及左膝、双腕、双踝、双骶髂、双肩及右侧颞颌等多关节肿痛，遂先后至当地医院就诊，诊为“类风湿关节炎”，予以强的松、甲氨蝶呤治疗（具体不详），未规律服药，效欠佳，入院前自行停药，近1月来自觉全身关节疼痛较前加重，伴发热，未监测体温，乏力倦怠，心慌气短，纳食欠佳。病程中：无明显口干眼干，无口腔溃疡，无光敏雷诺现象，无眼炎，无皮疹，今为求进一步系统诊疗，特由门诊收入我科，入院时：左膝、双腕、双踝、双骶髂、双肩及右侧颞颌等多关节肿痛，皮温升高，乏力倦怠，心慌气短，自觉发热间作，无畏寒怕冷，无咳嗽咳痰间作，自觉发热时全身疼痛明显加重，纳食欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，遂前往当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，经治，患者病情好转出院，1周前，患者出现恶心、呕吐，未予重视，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧肢体无力，时有有胸闷、心慌，头痛，无恶心、呕吐，饮食少，睡眠欠佳，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，左下肢疼痛伴活动受限，行走不利，走一段时间疼痛加重，坐位时感会阴部麻木不适，曾贴膏药于疼痛部位，无明显好转，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊医师予“腰椎间盘突出症”收入病房，刻下：患者神志清，精神可，无头晕头痛，无恶心呕吐，患部疼痛同前，行走欠利，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现口干多饮，查空腹血糖：10.0mmol/L，经复查诊断为2糖尿病。口服达格列净10mg qd、西格列汀100mg qd降糖。近1周患者自觉双下肢麻木刺痛明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，体倦乏力，双下肢麻木刺痛，右侧尤甚，纳食可，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便质干。近4个月体重减轻约8kg，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现心前区闷痛，伴阵发性心慌、汗出，气促喘憋，恶心欲呕，无放射痛，无咳嗽、咳痰，无黑矇及晕厥，前后持续约1分钟，休息后症状自行改善。近3天来，患者胸闷痛症状每于晨起后频繁发作，发作频率较前增加，疼痛部位、性质、持续时间大致同前。今日05:00左右无明显诱因下感胸闷痛症状再发较前加重，伴气促憋喘、心慌、汗出，不能平卧，今就诊于我院门诊，为求进一步中西医综合治疗，遂收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚饮食不节后上腹疼痛，疼痛以剑突下为主，呈间断性绞痛，伴肩背部放射痛，活动后胸闷、气喘明显，伴有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，有呕吐一次，自诉呕吐物为“清水”，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便呈浓茶色，大便颜色不详，无双下肢水肿，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎摔倒摔伤右肩，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，急至我院就诊，急诊医生经查体及询问病史后行X线检查示：右锁骨骨折。建议患者患者入院系统检查治疗，患者为求进一步治疗，今日来故来我院就诊，遂拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，饮食及二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现左侧肢体麻木无力，站立不稳、跌倒，遂至市四院治疗，诊断脑梗死，行急诊溶栓治疗，数十日后继发出血，先后于市四院、康复医院治疗遗留左侧肢体无力，左侧上肢加重，1周前患者自觉肢体无力加重，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，左侧肢体麻木无力，左上肢较重，站立不稳，行走不能，左上肢抬举、抓握均困难，左侧肩部疼痛，无肢体抽搐、无恶心呕吐，无视物旋转、无饮水呛咳，言语清，食纳一般，夜寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前自诉汗蒸后出现头晕，伴有胸闷心慌，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无一过性黑曚，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有胸闷心慌，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无一过性黑曚，无腹痛腹泻，纳尚可，入睡困难，多梦，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，便时疼痛剧烈，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院4月余前不明原因出现左侧肢体麻木不适，于外院诊断为“脑梗死、神经根压迫症”，经治疗症状好转，近4月以来患者感症状时轻时重，为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体麻木不适，颈部疼痛不适，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无行走不稳，纳食可，夜寐尚可，小便正常，大便偏干。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/30-60天，月经量中，夹少许血块，色暗红，轻度痛经，G1P0，2018年09月“孕2月胚胎停止发育”于淮北市矿工医院行“药物流产”。患者LMP：2019-07-07，7天净，量色质如常，本月经周期第5天始予来曲唑口服、HMG肌注、HCG肌注等促排卵治疗，08-06日自测尿HCG阳性，08-07日至查血HCG：355.3mIU/ml；P：60.0ng/ml，雌二醇：670.11pg/ml；予“乐孕宁、达芙通”等保胎治疗。定期监测血HCG翻倍尚可，08-13日患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，伴腰酸，无阴道流血，至我院门诊就诊查血HCG：4720.4mIU/ml；P：60.0ng/ml，雌二醇：1914.77pg/ml，TSH3.75uIU/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕（偏右侧宫角）、右卵巢性包块、盆腔积液。左卵巢未见明显异常（子宫后位、大小正常、肌层回声均匀，横切宫底，子宫横径增宽，宫底部稍凹陷，宫腔偏右侧宫角处见7*6mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，右卵巢内见34*33mm囊性包块，左卵巢大小约29*18mm，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见65*38mm液性暗区），至我院保胎治疗，09-04查妇科彩超：宫腔稍偏右侧见41*27*40mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊直径4.0mm，其旁可见14.1mm胚芽回声，可见原始心管搏动，右侧卵巢内探及51*41mm囊性暗区，壁光左侧卵巢大小、形态如常，检查结论宫内早孕，右侧卵巢囊性暗区，定期复查。09-07查CA125为161.01U/ml；血HCG：150045.4mIU/ml；P：43.63ng/ml，雌二醇：2007.43pg/ml；经乐孕宁颗粒5g 3/日、中药汤剂补肾安胎口服1剂/日口服，具体拟方如下；西医上予地屈孕酮10mg 3/日、黄体酮软胶囊200mg/晚口服补充黄体功能，雷替斯 25ug 1/日、爱乐维0.8mg 1/日口服等综合保胎治疗好转后出院。2小时前患者突发小腹隐痛、腰酸不适，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛及腰部酸痛频作，无阴道流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀疼，以剑下为主，伴有嗳气，伴口干口苦，无反酸烧心，无恶心呕吐，曾口服奥美拉唑及中药口服等对症治疗，效果欠佳，一年来病情反复发作，无明显好转，体重呈进行性下降，曾行电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，病理示胃角粘膜轻度萎缩性炎，肠化2+，胃窦粘膜轻度慢性浅表性炎。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀疼，伴嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累受凉后开始出现右膝关节疼痛、活动受限，间断治疗，症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因突发急性脑干梗死治疗后遗留右侧肢体麻木无力后遗症，3天前患者自觉上述症状家加重，持续不缓解，为求进一步治疗来我院就诊，病程中无头晕，无心慌，无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力麻木，上肢明显，时伴有疼痛感，左侧面部汗出减少，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴乏力，无腹痛腹泻，排气减少，伴嗳气反酸间作，无恶心呕吐，曾口服马来酸曲美布汀对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至北京阜外医院就诊行冠脉造影示：冠脉狭窄70%。长期服用拜阿司匹林、立普妥及丹参滴丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，持物不能，持续约5分钟后缓解，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利未作，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，但头汗出，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者被确诊为高血压病，血压最高达270/180mmHG，长期口服利血平片，诉平素血压控制在180/120mmHG，4年前出现头晕，诊断“腔隙性脑梗塞”入院我院神经内科，查血肌酐148.8umol/L，尿常规示蛋白1+，未重视；2015年12月因恶心呕吐查血压270/180mmHg，入住我院心内科，查肌酐1034.90umol/L，遂转至我科诊治，双肾皮髓质分界不清，慢性损害，多次查血肌酐均波动在800umol/L左右，予规律血液透析治疗，患者近1年每周1次血液透析，1次血液透析滤过，每月1次血液灌流，患者上周五至昨日共3次血液透析，透析过程中出现头晕胸闷不适，予吸氧、注射高糖及进生理盐水可好转，透析结束后约2小时恢复正常，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：自觉乏力倦怠，透析过程中出现头晕胸闷不适，尿量500-600ml，大便每日一次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮伴消瘦查血糖升高，自测空腹血糖波动在9-13mmol/l，餐后血糖13-15mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、沙格列汀降糖，血糖控制不达标。2个月前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐早5u中5u晚5u餐前皮下注射，长秀霖8u 22：00皮下注射”。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，听力下降，饮水呛咳，时有腹痛不适，全方位智能下降，不能与人正常交流，纳谷可，夜寐差，小便次数多，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发头痛、右侧半身无力，至徐州四院行相关影像学示：“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，双侧颈总动脉分叉处钙化斑块继发管腔轻度狭窄。”遂至徐州二院住院，2020-04-02全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抗癫痫等综合治理（具体不详）。现为求进一步中西医结合治理，遂由家人送来我院，门诊拟“脑出血”收住入院。刻下患者神情淡漠，对答含糊，右侧半身无力，无后续昏迷，无抽搐，无大小便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12因乏力至矿总医院就诊，胸片示右肺阴影？遂至二院就诊，胸部CT：右肺癌。行肺穿刺，病理：腺癌。PET/CT（2016-1-27）：1、右肺下叶肺癌伴右肺、胸膜、纵膈、肺门及腹膜后淋巴结转移；右肺中叶支气管扩张，两肺慢性炎性改变，右侧少量胸腔积液；2、两侧上颌窦及筛窦炎；3、盆腔少量积液征象。2016年1月起先后行化疗10余次，具体方案不详。后口服易瑞沙7月余，疾病进展。2018-3-11头颅MRI示脑转移（报告家属未提供），2017-8-8行伽马刀治疗。换服阿法替尼4月余，肿瘤进展。后改服奥西替尼，2018-7联合培美曲塞单药化疗1周期。2018.08.11 复查MR提示T1-3椎体、T2-4椎板、T2右侧侧隐窝转移瘤可能，继发T2压缩性骨折，病情评价PD，定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2018-12-07。2018-08-17起口服安罗替尼治疗，2018-12-11查腹部增强CT提示肝内转移，病情评价PD，予停药。2019.01.28复查胸部CT:与本院2019-1-04平扫比较1.右肺下叶肺癌、胸膜及两肺多发转移，部分较前略增大。2.右肺下叶大片状实变影，较前明显。3.右肺中下叶支气管扩张。4.T1-5椎体及附件转移瘤。2019-02-21查头颅CT：老年性脑部改变。腹部CT：肝脏多发占位，考虑转移瘤。右侧肾上腺占位，考虑转移瘤。胰腺萎缩。胆囊炎、胆囊腔内稍高密度影。结肠积粪。病程中反复因肠梗阻至我院住院治疗好转出院。患者逐渐出现腹痛，近2天腹痛加重，为求进一步中西医结合治疗收入我科，入院时，患者腹部疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片20mg q12h ,NRS评分2-3分，偶有咳嗽、咳痰，痰白量不多，口干，无明显恶心，无呕吐，无黑便，无寒战、发热，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，纳差，寐可，有排气，大便3-5日一行。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019-06在四院就诊，行冠脉造影示50%血管狭窄，具体不详。平素未服药，病情尚平稳。1周前患者胸闷隐痛较前加重，伴乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有胸闷，痛有定处，时作时休，时有心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。2019年3月8日于我院行心脏电生理+射频消融术，术中见右室流出道偏间隔部进行试消融后室早消失，另一种形态室早起源左后分支。建议三维下行分支室早消融，先予以药物治疗，结束手术，术程顺利，术中患者无特殊不适。今日患者再诉有心慌，予以行心电图示室性早搏，为求进一步诊治，遂今日至我院就诊，收治入院。入院时：患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，纳可，二便正常，夜寐欠安，舌淡苔白，脉象虚弱，沉细无力。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，曾予胰岛素泵强化治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 1片 bid,伏格列波糖 1片 tid,格列美脲1片 bid”，血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l；近7天患者血糖升高明显，空腹高达10mmol/l，感双下肢乏力明显，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者间作口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，易汗出，偶有头晕头痛，感视物模糊，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天余前无明显诱因下出现腰痛伴左侧臀部放射性疼痛，因疼痛不能平躺,行走明显受限，休息未见明显缓解。近4天来患者症状经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊予腰椎MR示:L5/S1椎间盘突出，拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左臀部放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现右侧肢体无力，抬举不能，语言不利、构音障碍，饮水呛咳，进食不利，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，右侧肢体无力，左上肢尚可抬举，瘫卧在床，翻身不能，语言不利，痴呆貌，饮水呛咳，进食困难，未示泛酸烧心不适，小便可，大便稍干，夜寐可，舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前被他人推倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨转子间骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现头晕，头昏沉，偶有半年恶心，无明显呕吐，伴双上肢麻木，与体位无明显关系，无头痛、口角歪斜、肢体乏力等不适，今至我院门诊就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，头晕，无头痛、恶心、呕吐，无胸闷、心慌，行走正常，无肢体乏力，无恶寒、发热，无晕厥、黑朦，无咳嗽、咳痰，饮食一般，夜寐尚可，大小便正常。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现胸闷伴胸部隐痛，每于晨起或夜间发作，症情反复，1天前患者症情较前加重，当时至当地医院查心电图示：窦性心律，正常心电图，当时未予特殊处理，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷伴胸部隐痛，无后背痛及左上肢内侧放射痛，头晕偶作，左侧头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无心慌，无夜间阵发性呼吸困难，纳寐一般，二便尚调。舌质黯红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五十年前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈阵发性灼痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸，无嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，色黄质干硬，无粘液脓血，十余日前外院行电子胃镜示：1.十二指肠多发息肉 2.胃息肉 3.慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流性 4.胃多发黄斑瘤，现为求内镜下治疗，今来我院，由门诊收入我科。入院时：上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈阵发性灼痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸，无嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，色黄质干硬，口干，常有饥饿感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，小便频数难解，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-04-24胃镜示慢性胃炎伴糜烂、疣状隆起，2019-04-26病理：（胃窦）中度慢性浅表性胃炎伴部分腺体肠化，建议免疫组化检测明确肠化类型，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现头晕，晨起半小时后加重，持续1-2分钟，休息可自行缓解，无黒曚，无头痛，无视物旋转，未予特殊重视，症状反复。近一周发作频繁，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院时：患者神清，精神一般，头晕间作，语言清晰，时有恶心，无呕吐，无胸闷，无腹痛，无恶寒发热，夜间盗汗，纳可，寐欠佳，二便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前外出劳累，顿感头晕头痛明显加重，伴左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，遂至我院就诊，行CAG+PCI示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄；LCX近中段100%狭窄，RCA近段90%狭窄，近中段次全闭塞，TIMI血流II级。RCA串联植入3.0*23mm、3.5*23mmXP支架，复查造影，支架内无残余狭窄，TIMI血流III级。2019-04-10行冠脉造影示：LM末端钙化伴狭窄60%，LAD近段钙化伴狭窄，最重约90%狭窄，中段70%狭窄； LCX近段99%狭窄，OM1开口约99%； RCA原支架通畅，中段60%狭窄，远段90%狭窄，TIMI血流III级。与家人沟通后，对LCX、LAD行PCI术。LCX植入3.0*33mmXP支架，LAD远段，串联植入2.75*33mm、3.0*23、3.5*18mmXP支架，复查造影，支架内无狭窄，结束手术。经治病情好转，予以出院。2019-10我科查冠脉CTA：冠状动脉右支、左主干、前降支近中段、左侧旋支近段内支架尚通畅。右冠远段局部软斑块，管腔约60-70%狭窄；D1管壁混合性斑块，管腔约50-60%狭窄；M1近段混合性斑块影，管腔狭窄约70%。余冠脉未示明显异常。入院后予双抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血、抑制心肌重构治疗后好转出院；出院后规律服药。1天来患者胸闷痛症状较前加重，不能耐受，遂至我院就诊，收入我科行进一步诊疗。入院时：患者时有胸痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者04月因突发视物重影于徐州市第一人民医院眼科就诊，诊断为“甲状腺相关性眼病”，予甲强龙冲击治疗，后患者无明显诱因下时有胸闷心慌症状，呈阵发性，无胸痛放射痛，无喘憋气促，上述症状持续数分钟至数小时不等，能自行缓慢缓解，患者未予重视，未就医诊治。3个月来上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者胸闷心慌症状又作，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现右侧头面部麻木不适，右侧口角明显，外院行头颅影像学检查示“脑梗死”，经治好转后出院（具体诊治不详）。1周前上述情况加重，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动困难。入院时：患者神志清晰，右侧头面部麻木不适，右侧口角麻木明显，时有头痛伴无恶心呕吐，偶有心慌胸闷，无肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至当地医院，拍片示：左股骨粗隆间骨折，断端移位明显。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚调，刻下左髋部疼痛明显，左下肢外展外旋短缩畸形。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现右下肢无力伴言语欠清，当时未予特殊重视，今晨感右下肢无力加重，言语欠清明显，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，右下肢无力，言语欠清，无明显头晕及头痛不适，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，双下肢无水肿，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安，舌红，苔黄腻，脉沉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前劳累后出现胸闷、喘憋、气促，稍感心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，症状发作时患者自觉坐起后症状能够缓解，当时未予重视，未系统诊治。1年来患者症状仍反复发作，外院诊断为“风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）”，予药物保守治疗后症状均能好转出院。现患者为求手术治疗，至我院门诊就诊，遂收入住院。入院时：患者稍感胸闷，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏阵作，头痛时作，时有黑朦，时有视物旋转，恶心欲呕，无晕厥，四肢时有乏力，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，时有气短，未予重视，3天前患者感上述症状加重，伴腹泻，大便水样，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，双下肢乏力，行走不稳，时有黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后加重伴气短，可平躺，喜侧卧位，腹泻频作，无咳嗽、咳痰，纳食可，睡眠一般，小便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，外院诊断为“脑干出血”，住院期间，患者反复肺部感染，行气管切开，经治疗后遗留有肢体活动不利，记忆力下降，吞咽困难，多次我院治疗，今日患者症状较前加重，今为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血、血管性痴呆”收入我科。入院时症状：患者神志尚清，精神差，四肢活动不利，行走不能，记忆力下降，以近记忆力为主，时有情绪烦躁不安，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，无发热，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因开始出现头晕不适，头昏，无视物旋转，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，未予治疗，症状反复发作。1天前出现行走欠稳，头晕加重，今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：入科时见：患者头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前头位改变时突发头晕伴视物旋转，每次发作数秒钟后自行旋转感缓解，后续自觉头重脚轻每月。头晕发作过程中伴发恶心、汗出。每月发作1-3次。无头痛，无耳鸣，无呕吐，无畏光畏声。1周前患者上述症状加重，现患者为求进一步就诊，随来我院门诊就诊。由门诊拟“眩晕病”收入院。入院时：患者精神一般，头晕，头晕时有天旋地转感，伴恶心出汗，时有腰痛，平素怕冷，晨起口苦，纳眠可，大便偏稀。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来出现双下肢酸酸明显，症状时轻时重，且时有腰部及双髋关节酸痛症状，2年前曾在我院查双髋MRI示双侧股骨头无菌性坏死。2年前因症状加重，就诊于我院，予“阿法骨化醇0.5ug qd，利塞膦酸钠片5mg qd， 碳酸钙D3 600mg bid”方案治疗至今。患者既往有2型糖尿病病史多年，近1月来患者双下肢麻木,偶有针刺样疼痛,为求进一步系统治疗，收住我区病房。病程中患者口干多饮不显，困倦乏力,时有头晕头昏，耳鸣，偶有咳嗽咳痰，时上腹部刺痛，无发热，无明显胸闷胸痛，食量可，近期无消瘦，夜尿频多,睡眠欠佳,大便可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：16年前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，伴双眼睑浮肿，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，水肿逐渐加重，于徐医附院治疗（具体不详），询问病史，自诉口服足量激素，好转后停用，之后口服中药调理，期间6年未再复发，2012年水肿再发，于我科住院治疗，查ANA谱、ANCA、四对、甲功三项、电解质结果基本正常，尿常规示尿蛋白3+、潜血+；生化：CHO12.2mmol/L，LDL6.2mmol/L，ALT17U/L，AST38U/L，ALB24.4g/l，GLO26.6g/l，Cr51.4umol/L，UA366umol/L。患者拒绝肾穿，予口服足量强的松治疗，自诉水肿减轻，血白蛋白升高，激素逐渐减量，随后停用，2018年水肿再发，泰昌医院查尿蛋白3+，自行服用醋酸泼尼松14片qd，1周减1片，直至停用，近3天患者双下肢再次出现浮肿，乏力倦怠，无腹胀，现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“肾病综合征”收治入科，病程中患者双下肢浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛，后出现双下肢无力症状,走路不稳有脚踩棉花感，逐渐加重，未予特殊治疗，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前无明显诱因出现吐鲜血，色红，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，当时未予重视。于今晨6时再次吐鲜血，量约50mL，遂至我院就诊，门诊查“新型冠状病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶陈旧性索条”，遂由门诊收入我科，入院时患者：吐血未作，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，近期体重无明显下降，舌红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，无明显诱因下，突然出现头晕间作，眩晕感，伴有耳鸣，呈发作性，1周未见缓解，今为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清，精神一般，头晕间作，肢体活动可，伴有耳鸣，无胸闷胸痛，纳寐尚可，二便尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，无明显胸痛及放射痛，劳累时明显加重，休息后可缓解，遂于我科住院治疗，于2019-02-26行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD、LCX及RCA未见狭窄，血管明显扩张，TIMI血流2-3级，术后诊断冠状动脉扩张症。住院期间患者心电监护及心电图可见频发房性早搏，窦性停搏，偶发室早，考虑病态窦房结综合征可能，建议患者进一步完善24小时动态心电图检查，必要时起搏器治疗，患者及家属表示知情考虑，并强烈要求出院。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，遂至我院门诊就诊，予查24小时动态心电图示：窦性心律，阵发性心房颤动伴室内差异性传导，房性早搏伴房性心动过速度(房早1753个,44阵房速,107阵成对房早,40阵房性二联律,45阵房性三联律)，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者心慌间作，偶有胸闷，乏力，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右上肢麻木、无力，头晕、昏沉不适，自测血压高，170mmHg/？，自服降压药治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢麻木无力，头晕、昏沉不适，无心慌憋喘，无头痛，无肢体抽搐，胸闷时作，时有胃胀不适，咳嗽咳痰时作，晨起明显，灰黑色痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收入住院，入院时:患者神清，精神可，腰痛,左下肢放射痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐可,二便调.舌质淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，2020.07.21于外院行切开排脓术,后症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴口干口苦，伴反酸间作，无嗳气，无恶心呕吐，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果欠佳，一月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便次数多，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于半年前无明显诱因下出现胸背部不适，同时感胸腰部向腹部成“束带”感，随着病情发展，逐渐出现双下肢屈曲挛缩畸形，不能自主伸直，同时感双下肢自腹股沟以下浅感觉障碍，自觉发凉，双下肢无力，不能行走，于外院查腰椎MRI示：L1/2，L4/S1椎管狭窄。自觉明显影响日常生活，遂来我院门诊求治，为进一步明确病情，门诊暂拟“胸椎椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有双下肢无力，双腿及足部多处皮肤烫伤，一般情况较差，纳谷可，夜寐可安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不能，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不能，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，饮水时有呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年患者无明显诱因出现口渴多饮，于当地医院查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用口服“米格列奈10mg tid”，“格华止0.5 tid”降糖症状未缓解，后加用基础胰岛素治疗，血糖控制尚可。现降糖方案为：“来得时16u iH qn”，“格华止0.5g 口服 tid”，“诺和龙1.0mg 口服 tid”治疗，血糖未系统监测。5天前患者突发头晕，伴左侧肢体无力，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，遂来本院，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮多尿不明显，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，小便正常，大便正常,睡眠一般；

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前因车祸致全身多处肿痛，左肘畸形伴有活动受限，患者受伤时无昏迷，神志清，精神可，对受伤过程记忆清晰。急被120送入我院急诊科诊治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左肘关节脱位，右侧桡骨小头骨折；左腓骨近端骨折；右膝开放伤口；蛛网膜下腔出血可能。故为进一步治疗，遂经急诊拟“多发性损伤”收入住院。现患者全身多处肿痛，左肘畸形，右肘肿痛，右膝开放伤口伴渗血，四肢活动受限，受伤以来，无头晕、恶心，无胸闷，饮食未进，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因“病态窦房结综合征 间歇性III度房室传导阻滞”于我院行双腔起搏器（Medtronic CAPSURE）植入术，半年前患者就诊予我院行起搏器程控提示起搏器电池消耗，剩余使用时长约9个月，建议起搏器置换，患者拒绝。近日患者略感乏力，遂拟“起搏器耗竭”收住入院。刻下:患者时有心慌、乏力、头晕，无黑矇、晕厥，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左下肢红肿热痛，以左小腿外侧为主，发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。伴间断发热，体温波动在37到38.5℃之间。症状持续存在，未作特殊处理，今日来我院住院治疗。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月体检发现蛋白尿2+,潜血3+，红细胞 716个/uL,肾功能：BUN 4mmol/L，Scr 59.3umol/L，于2018年12月徐州市第二人民医院就诊诊断为"慢性肾炎",具体治疗不详，出院后口服复方肾炎片。2019年1月至我院门诊复查肾功能示：CREA:108.20umol/l，尿蛋白：2+ 潜血：3+ 红细胞：96个/uL，血红蛋白：103g/l，予复方肾炎片、肾安平胶囊、海昆肾喜胶囊、来氟米特治疗，患者治疗1月后未复诊。期间多次至云龙区社区服务中心复查尿常规示尿蛋白、潜血阳性，治疗不变。今年11月患者因双下踝水肿间作，晨起减轻，下午加重，至我科住院治疗，考虑为IgA肾病，予激素+环磷酰胺治疗，环磷酰胺已累计使用2.0g，现为行环磷酰胺治疗再次入院。刻下：双下肢重度凹陷性水肿，耳鸣，听力下降，无头昏头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，夜尿1次，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24-30日一行，6-7天净，量中等，色红，偶有血块，否认经行腹痛，LMP：2019-09-03，量色质同前。G3P3，上环13年。患者半年前始出现带下量多，色白，2019年05月当地医院体检提示宫颈HPV分型阳性，具体不详，建议复查。2019年08月21日查宫颈HPV分型：HPV16阳性，其余均阴性。2019年09月03日宫颈活检病理回示：宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体，建议手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈高级别上皮内肿瘤、宫颈HPV感染”收入院。入院时：患者神清，精神可，带下量稍多，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日/行，质软，偶排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近一月患者腹泻反复发作，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来出现口渴多饮间作，体重2周下降2.5kg，1月前患者因活动后憋喘，就诊于矿总院，，常规查随机血糖高达28mmol/L，诊断为二型糖尿病，予二甲双胍及达格列净治疗。血糖控制尚可，现随机血糖10mmol/L，为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，多饮，无明显多食及多尿，活动后心慌，胸闷，无胸痛，无头晕，无恶心呕吐，无厌食油腻，无腹痛腹泻，手足麻木、刺痛。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，近期体重减轻2.5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5/28-30天，量中等，少量血块，轻度痛经，G0P0，未避孕，LMP：2019-11-17，5天净，量色质同平素。12-15日患者阴道少量红色分泌物，擦拭可见，自测尿妊娠阳性，12-16日至徐州市琵琶社区服务中心查血HCG：38.0mIU/ml、P：3.42ng/ml，患者要求保胎治疗，当地门诊予黄体酮胶囊0.1g bid、地屈孕酮10mg bid、滋肾育胎丸1包 bid、维生素E软胶囊0.1g qd口服保胎治疗；后阴道出血渐止，今至我院门诊复查E2：206.32pg/ml；HCG：195.3mIU/ml；P：17.08ng/ml。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：阴道出血渐止，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，5/26-32天，量中等，色红，夹少量血块，有轻-中度痛经史，G2P1。患者末次月经2020-11-23，量色质如常，本周期于我科门诊监测排卵+指导同房，12-23日月经逾期未至，阴道少量褐色分泌物，未予重视，1-3日患者于家中自测尿妊娠阳性，下腹坠痛不适伴阴道少量褐色分泌物，昨日至我院门诊查血HCG：85778.6mIU/ml、P：18.03ng/ml、E2：1119.54pg/ml，今日查彩超:宫内见40x19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.3、RI0.75、S/D3.5；左侧：PI1.5、RI0.76、S/D4.2。现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾因“急性心肌梗死”就诊徐州市立医院行溶栓治疗，未复查冠脉造影，经治疗好转后出院。术后正规服用冠心病二级预防药物。2019年8月16日我院行冠脉造影示：LM远段50%狭窄；LAD中远段管壁不规则，狭窄30-40%；LCX大致正常；RCA粗大，呈右优势型，远段狭窄50-60%。自2019年2月开始患者反复因胸闷、憋喘入院，明确诊断“急性心力衰竭”，药物治疗过程中因发作室性心动过速，2019年6月12日于我院行ICD植入术治疗，长期口服沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯等药物治疗。1天前受凉后再觉胸闷，活动时乏力、憋喘，夜间不能平卧，遂今至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，乏力，饮食差，恶心，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，无畏寒发热，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因背部、臀部皮肤出现大量大小不等的红斑风团，伴明显瘙痒不适，迅速蔓延至全身，发热，体温38.9℃，予自行购买依巴斯汀、紫花地丁、消风颗粒、退热药口服后，数小时后消退，但不久再起。今日新起风团较前加重，遂至我科，考虑“荨麻疹”，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒核酸、血常规未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者发热不适，体温37.4℃，无胸闷、喉部堵塞感，无腹痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便如常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4-5日在家不慎摔伤，致四肢活动无力，至徐州三院予手术治疗，摘除颈椎第二、第三椎体，病情稳定后出院，为求中西医康复治疗，至我院，门诊以“四肢瘫痪”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10月前劳累后右膝关节疼痛不适，以髌骨、膝眼为主，间断治疗，症状迁延不愈，行走稍欠利，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，右膝关节疼痛不适，行走不能，双手指间关节轻度浮肿，抓握、屈伸无障碍，左侧腹部时有隐痛，无头晕头痛，无关节肿胀，肢体抽搐，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左上肢麻木，后逐渐出现左侧面部麻木，未予以重视，后症状持续无改善，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左上肢麻木，左侧面部麻木，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今晨无明显诱因突发口周不适，自觉口角不对称，后症状逐渐加重，持续不缓解，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神尚可，口周不适，无麻木感，左侧鼻唇沟浅，言语清晰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，行走尚可，无视物旋转，无头痛及恶心欲吐，无肢体活动不利，住院治疗后（具体不详）好转，3年来患者头晕反复发作，1月前患者自觉头晕加重，入院时：患者神清、精神可，头昏，肢体活动尚可，头痛时作，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今。2020-05-26门诊查血红蛋白：35g/L，经输血等治疗好转后出院。今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现乏力，食欲欠佳，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，无腹痛腹胀，伴恶心，伴嗳气间作，口干口苦间作，无噎嗝呕吐，曾口服曾口服奥美拉唑、吗丁啉及中药口服等对症治疗，效果欠佳，两月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食欲缺乏收住入院。病程中患者食欲减退，嗳气间作，口干口苦间作，伴活动后心慌，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便量少，色深，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前活动后诉心前区闷痛不适，后突发黑曚昏厥，家人发现后联系120送至我院急诊，转运过程中患者自行苏醒，自诉仍感心前区闷痛不适，无心慌自汗，稍感喘憋气促，急诊测血压80/40mmHg，急查血气：PH7.313，PCO243.90，PO261mmHg，NA+142mmol/L，K+2.70mmol/L，CA++1.26mmol/L，SO289%。心肺五联：MYO：258ng/ml，D-D：2340ng/ml，余正常；心电图：窦性心律，II、III、avF导联st段压低，avR导联ST段抬高。急予去甲肾上腺素、多巴胺微泵注射维持血压，同时急邀我科会诊，我科会诊考虑急性ST段抬高型心肌梗死，急性肺栓塞不能排除，建议急诊行冠脉造影明确诊断。患者家属同意。故收入我科。入院时：患者神清，仍诉心前区闷痛不适，稍感喘憋气促，未诉心慌自汗，无恶心呕吐，病程中患者无四肢抽搐，无口吐白沫，无四肢感觉运动异常，无口眼歪斜，无言语不利。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年因“左上肺癌”在我院行“左上肺癌根治术”，术后痊愈出院。于2017年3月在外院做胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，于当年8月28日再次复查胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，较前片稍有增大。遂入院查无手术禁忌症，于2017-09-18在全麻下行“胸腔镜右下肺上段占位扩大切除术 ”，术后病理示：（右下肺）：浸润性微小乳头状腺癌，（体积约0.5*0.4*0.3cm），伴局灶性出血，切缘及支气管切端、残端、胸膜脏层未见癌组织累及；术中取（第七组）淋巴结4枚未见癌组织转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；SP-B+；CK(H)+；D2-40 -；CD34-；P53+；Ki67热点区域10%+。术后予培美曲塞二钠800mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4疗程，经治病情好转出院。2020年08月11日因胸痛来我院就诊，做胸部CT示：两肺叶局部切除术后，残余两肺叶多发结节 考虑转移灶；两侧锁骨上增大淋巴结；右侧局部胸膜增厚；脂肪肝，肝内及左肾内囊性密度影，考虑囊肿；左肾上腺内钙化灶。予化疗4疗程后出院。今来院要求入院第5次化疗，收住入院。入院症见：患者偶咳，少许白痰，无痰中带血。无胸闷心悸，无发热。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右踝部疼痛，休息后稍缓解，经口服消炎镇痛药对症治疗后症情可减轻，期间症情时有反复。今来我院就诊，为进一步治疗收住入院。刻下患者右踝部肿痛、活动欠利依然，近日咳嗽咳痰时作，饮食及二便自调，

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现腰部疼痛，伴有左下肢疼痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。随着病情进展，疼痛逐渐加重，疼痛麻木沿左侧臀部至大腿外侧，疼痛使患者不能平卧，腰部不能持力，自觉明显影响生活，为求进一步治疗，前来我院求治，门诊查腰椎CT示：1.腰4-5椎间盘左侧旁型突出。 2.腰椎骨质增生（轻度）。遂由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕、行走欠稳，持续约数分钟后好转，遂至徐州二院就诊，查头颅CT示脑梗死，现为求中西医结合治疗至我院就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、行走欠稳未作，眉棱骨疼痛，颈项酸痛，连及枕部，双手麻木，双耳闷胀感，无黑懵、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前无明显诱因头晕头昏，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，患者早晨5时起床时突感头晕频作，头昏，头重如裹，头胀痛，枕部为著，恶心偶作，无呕吐，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷不显，心慌偶作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛，持续时间不等,休息或含服“硝酸甘油、速效救心丸”后可缓解，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因上坟不慎扭伤致胸腰部疼痛不适,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，休息后未见腰部缓解，遂送当医院行MRI检查示：胸12、腰3椎体压缩性骨折，建议转入上级医院进一步治疗，患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予胸部CT检查，排除新冠肺炎感染，门诊为进一步治疗，门诊已“T12、L3椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胃痛，未予特殊治疗，症状时有反复，一周前行胃镜示：胃息肉（报告未见）。为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因突发头晕不适，查颈椎磁共振示椎间盘突出，未予治疗，症状持续无明显缓解，昨天患者自觉症状加重，伴左侧肢体无力，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，自觉左侧肢体无力，行走欠利，头晕不适，颈项部时有酸痛不适，言语不清，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因下出现心慌不适，突发突止，无黑矇晕厥，无胸闷胸痛，未予特殊处理。2020年5月份患者心慌再作，由120送至丰县人民医院，诊断为“阵发性室上性心动过速”，予药物治疗（具体不详），病情缓解。4天前患者无明显诱因心慌再发加重，伴黑矇，胸闷，恶心，汗出，头晕乏力，由家人打120送至丰县人民医院急诊，查心电图示：室上性心动过速,心率175bpm；测血压91/59mmhg，予胺碘酮治疗，症状缓解，建议患者行射频消融术，患者及家属表示同意，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊收住入院。入院时：患者心慌未作，无明显胸闷胸痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前情绪激动或休息不佳时出现胸闷隐痛症状，持续3-5分钟，休息后可好转，伴气短乏力、心悸不适，无汗出，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，近1月来患者胸闷隐痛症状反复发作，患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊拟“不稳定型心绞痛”收治入院。入院时：患者胸闷隐痛偶作，时作时休，心悸气短，动则益甚，无发热寒战，无咳嗽咳痰，目前精神饮食可，二便尚调，夜寐一般，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力,无视物旋转，行走欲扑,无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，反复发作,至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，1周前症状加重，跌倒，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清，精神可，头晕，双下肢无力，行走欲扑，无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年初因发热、腹胀、头痛在我院住院治疗，查血白细胞、血小板减少，ANA阳性，抗ds-DNA、抗SSA-AB、抗SSB-AB、抗核小体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，予以足量激素50mg、环磷酰胺（共3.8g）、硫酸羟氯喹0.2 bid等治疗，患者病情明显改善，出院后激素每周减1粒，于6月份时减停，同时停环磷酰胺，改予雷公藤多甙20mg tid、来氟米特20mg qn口服免疫抑制治疗。2012年9月再次出现颜面部红斑，为鼻翼两侧、颞颌关节处、颌下、眉毛处皮肤，瘙痒明显，怀疑接触性皮炎，皮肤科予以外用药膏治疗无改善，并逐渐出现皮疹局部肿胀，考虑狼疮复发可能，予以再次加予强的松40mg qd，并改予雷公藤多苷配合沙利度胺治疗，患者红斑渐消，激素逐渐减量至停用；2013年2月再次出现红斑，激素再次加量为40mg qd，红斑渐消，强的松逐渐减量，现已停用激素6年余，未再复发，仅服用雷公藤多甙、硫酸羟氯喹控制病情。近日觉乏力倦怠，纳食减少，为中西医结合治疗收住入院。平素左膝关节肿痛间作，爬楼、爬山后加重，伴有骨摩擦音，无明显口干眼干，无口腔溃疡，乏力，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息可缓解，症状反复发作并逐渐加重，近1月来患者症状逐渐加重，并出现左下肢麻木症情，休息后缓解不明显，麻木、疼痛呈腰部至左下肢大腿前外侧，痛时左下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕突发，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，口齿欠利，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：急性脑梗塞，住院治疗，症状改善，患者昨日晨起无明显诱因下出现头晕又作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，口齿欠利，口角流涎，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕又作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，口齿欠利，口角流涎，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。舌淡紫，苔花剥，脉细弦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：约半月前患者出现头晕，以枕项部为主，伴有左上肢麻木，以晨起后为主，于外院查头颅MR未见异常，头晕改善，但仍存在左上肢麻木，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神可，左上肢麻木间作，以晨起为主，枕项部酸胀不适，无肢体不遂，言语利，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，9年前妊娠糖尿病史，未予治疗，产后未定期复查。3周前因乏力倦怠，查空腹血糖10mmol/L，餐后17mmol/L，予沙格列汀5mg 1/日，但乏力倦怠未见缓解。现症：口干多饮，倦怠乏力，双下肢明显，纳少，时有头晕，大便溏，视物模糊，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年5月无明显诱因下呕血，至市中心医院就诊，2019-05-08查腹部全CT增强扫描示：肝硬化 脾大 肝右叶占位，考虑肝癌 伴门静脉主干，右支、左支、肠系膜上静脉栓塞 请结合AFP检查胆囊炎右侧输尿管上段结石，继发上段输尿管、右肾积水前列腺小钙化斑。住院期间行肝恶性肿瘤介入，术程顺利。2019-07复查后行第2次介入治疗，术后恢复良好。于2019-09-02复查上腹部高分辨率CT平扫+增强扫描:肝硬化 巨脾 肝右叶占位 伴门静脉主干，右支、左支、肠系膜上静脉栓塞 较2019-07-04片肝右叶病灶变化不著 新增门静脉左支栓塞 肝周积液增多，胆囊显示不清 脾脏散在低密度灶 较前片增多 右侧输尿管上段结石，继发上段输尿管、右肾积水 左肾小囊肿。于2019-09-03在局麻下行肿瘤栓塞术，灌注化疗药雷替曲塞4mg，洛铂20mg，栓乳超液态碘化油予化疗药乳化剂10ml。2019-09-13出现黑便至市中心医院对症处理，09-17因腹胀查彩超示腹水后对症治疗。2019-09-29复查上腹部MR平扫：肝硬化、脾肿大、门静脉高压、腹水 肝右叶结节 考虑新生物可能 门脉信号不均匀，栓塞？ 脾内异常信号，脾梗死可能 右肾盂积水。予保肝护胃、利尿、输血对症支持治疗。1月前患者诉腹胀加重，乏力，查腹水彩超示：腹腔大量积液，最深87mm（位于左下腹）。予升白、补白蛋白、止血、保肝退黄、利水、护胃、抗瘤及中药扶正利水等治疗，经治病情好转出院。1天前患者进食花生后出现黑便，为行进一步治疗入院。现患者腹胀、腹部隐痛，乏力，无发热、无恶心、呕吐，进食较少，夜寐安，黑便，小便少。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，G2P0。患者自述2017年起因劳累出现月经延后症状，2-3月月经一至，伴经量减少，经治后可好转。2019-05月起出现经后阴道淋漓出血症状，服用中成药后可好转，停药反复，甚则阴道点滴出血致月经首尾相连。LMP2019-09-23，经净后淋漓出血不净，于我院就诊后予地屈孕酮口服调经，稍好转。10-08查妇科彩超提示子宫后位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚18mm，回声欠均，内见数枚较大约17*11mm稍高回声团，边界不清。子宫直肠窝见28*12mm液性暗区。进一步查宫腔镜提示宫腔占位，今为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前出现发热不适,自测体温达39℃，内服扑热息痛后体温降至正常,但右小腿出现片状红斑，表面灼热,并感红肿疼痛，数日来患者未就医治疗右小腿红肿面积渐扩大，遂来我科门诊就诊,以“带状疱疹”收入住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕、头昏阵作，时有黑朦，无晕厥，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，胃脘部胀痛不适，无恶心呕吐，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀时作，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2年前无明显诱因出现头晕伴行走不稳,呈持续性,无天旋地转,无恶心呕吐,劳累后加重,未予重视,昨日自觉头晕加重,遂至我院住院以求进一步治疗。入院时见:患者神志清晰,精神欠佳,头晕不适,行走欠稳，无黑曚,无天旋地转,无恶心呕吐,无恶寒发热,无头痛,肩背部时有疼痛,咳嗽少痰,痰黏色白，无胸闷憋喘,口干,乏力,纳食可,二便调,夜寐差,舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现咳嗽咳痰，胸闷憋喘，无发热，伴颈部淋巴结肿大，在市医院住院治疗，住院期间查椎动脉瘤并予介入栓塞治疗，并予抗炎等对症治疗后，好转后出院；出院后咳嗽，咳痰，憋喘仍有，平卧后加重，诉咽喉疼痛，吞咽困难，有呛咳，近日憋喘加重，双下肢水肿，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查肺CT老年性肺部表现。纵隔及两侧腋下多发肿大淋巴结影。左侧乳腺小点状钙化灶。血常规正常，新冠肺炎核酸检测阴性，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前无明显诱因出现腰部疼痛，曾于我院就诊。2019.11.27 11:35  CT(CT) 检查结论 1.腰1-2椎间盘轻度膨出。2.腰2-5椎间盘膨出伴中央型突出。3.腰5-骶1椎间盘轻度中央型突出。4.腰椎退行性变。诊断为腰椎间盘突出症，入院行腰椎制动休息、营养神经、活血化瘀、口服消炎镇痛药物及中药熏药、中频脉冲、腰部推拿及针灸等中医综合性治疗。治疗后症状好转后出院。2020-02月国外探亲时出现昏迷，由当地急诊送至当地医院行“头颅钻孔减压术+腰椎后路椎管减压术”术后出院后患者出现左下肢疼痛麻木不适，求进一步治疗，我院以“腰椎间盘突出症”收治入院。入院以来患者神志清，无发热，无胸闷憋喘，无腹痛腹胀，大小便无异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因腰椎间盘突出症在我院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术+经皮椎弓根钉内固定术，术后患者出现左下肢疼痛麻木无力症状，肌电图示：左下肢神经冲动消失，神经根损害表现。于我科行针灸、理疗、营养神经等康复治疗，后病情稳定后予以出院。近日患者因左下肢麻木疼痛症状加重再次来我院治疗，门诊拟“腰椎内固定术后（腰椎术后神经损伤）”收治入院。刻下患者神清，精神可，左下肢麻木无力，左下肢无法上抬。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现右侧肢体麻木，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，伴有左侧口角流涎，症状未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳右侧肢体麻木，右上肢较甚，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，伴有左侧口角流涎，颈肩部酸痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因乏力、怕冷，颜面及双下肢浮肿于我院就诊，查甲功：TgAb：500.00U/ml，TPOAb：1300.0u/ml，FT4：6.10fmol/ml，TT4：1.90ug/dl，TSH：150.00uIU/ml，诊断为甲状腺机能减退症、自身免疫性甲状腺炎，平素间断服用雷替斯补充甲状腺素，近1月患者自觉乏力、怕冷加重，查甲功五项：TSH＞100uIU/ml，FT4：0.83pg/dl，TgAb：1701.10IU/ml，TPOAb＞1000IU/ml，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，形体消瘦，乏力、怕冷明显，时感心慌胸闷，纳差，夜寐欠安，小便尚调，大便8月未行。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢未见明显浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25天一行，4-5天净，量色质正常，无痛经，G5P2，LMP：2019-1-24，经行第1天到第3天阴道出血同平素经量，后出血减少，淋漓不净，至2月8日阴道出血增多，同月经量，有小血块，无下腹部疼痛，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道出血同月经量，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕乏力，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现双足麻木，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双足麻木，僵硬，以脚底明显，皮色、肤温无异常，余肢体无不遂，否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，纳差，食后腹胀，小便勤，大便调，夜寐安，舌淡，苔白厚，脉细弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：糖尿病病史3年，多次体检查空腹血糖8-9mmol/L；患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖； 近1年，患者自觉口干多饮，查空腹血糖波动于8-9mmol/l。今患者为求进一步系统治疗，收治我病区。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌胸闷，每次心慌持续约10秒，自行缓解，近半年感四肢麻木，纳食可，夜寐安，近半年小便泡沫，大便日行2-3次。近半年体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。由急诊收治入院。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，偶有夜间烦躁，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，后于徐州四院查肺部CT提示:两肺气肿,两肺多发炎症,心包少许积液,两侧胸腔积液,左肺下叶不张，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，伴有语言含糊不清，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，左下肢较重，行走不稳，语言稍含糊，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，未诉头晕头痛，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因出现左侧肢体活动无力，逐渐加重，出现左侧肢体麻木，其家人遂送气至我院急诊诊治，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，下肢较明显，不能站立，左侧肢体麻木，以上肢较明显，无头痛、头晕，饮食尚可，二便正常，夜寐一般。舌质淡紫，苔黄厚腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白质粘,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,无胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现言语不清，并伴有左侧肢体活动无力，至外院诊断为脑出血，予微创引流后症状好转，遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑出血恢复期”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，气管切开，咳嗽，痰液粘稠，色微黄，不易咳出，鼻饲饮食，量可，无小便，大便排出困难，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨2：00如厕后突然出现胸闷不适，无胸痛，伴心慌乏力，头晕不适，持续1小时左右，家人予麝香保心丸2粒口服后逐渐缓解，家人急送至我院急诊，查心电图：窦性心律，非特异性ST段异常，心率71次/分。心肺五联：BNP 113pg/ml，余未见异常。胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿，冠脉钙化，心脏起搏器置入术后。请我科卢磊副主任医师急会诊，考虑“急性冠脉综合征”收住我院CCU，入科时：胸闷不显，无胸痛，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，大便尚调，尿频，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，6天净，量中等，色红，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，患者有生育要求，2020年04月02日于我院行输卵管超声造影：宫腔注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力高，右侧输卵管局部显影，近段输卵管纤细，远端未显影，左侧输卵管全程未见显影，双侧附件区造影剂弥散不良，建议下次月经干净后住院行输卵管介入治疗。LMP：2020-04-22，6天净，月经干净第3天，现为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“双侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无明显阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前走路时因下雪地滑不慎摔倒在地，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。家人发现后送附近医院就诊，急诊查X线片示：左侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗。家人为进一步治疗，急来我院，急诊阅片检查后，排除新冠肺炎感染后，以“左股骨粗隆间骨折”收入住院治疗，现患者神清，精神可，左髋部疼痛，活动受限依然，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月半前无明显诱因，突然出现言语欠利，伴有右侧肢体无力，在徐州市第三人民医院就诊，予抗聚、调脂稳定斑块治疗后，症状较前好转，现仍遗留右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体无力，言语稍欠利，腰部疼痛，辗转困难，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2013年因体检发现葡萄糖耐量减低，渐出现口干多饮，查空腹血糖12mmol/L，诊为糖尿病。初予来得时+诺和锐强化降糖治疗，后改为来得时+吡格列酮治疗，1年前入院治疗，诊为糖尿病周围血管病变，降糖方案改为来得时14u 睡前皮下注射+二甲双胍缓释片1片 2/日，并予瑞舒伐他汀钙片调脂稳斑治疗，血糖控制不稳。近1月，患者自觉头晕、乏力明显，口渴多饮，视物欠清，双眼干涩，无胸闷心慌等不适，纳可，熬夜，夜梦多，小便正常，大便稀，2-4次/日，为中西医结合治疗收住入院。患者近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中，48岁绝经。G3P1。患者近1周无明显诱因出现下腹疼痛伴尿急尿频尿痛，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛明显。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，偶有恶心呕吐不适，烘热汗出，盗汗，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，小便频，尿急、尿痛，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高龄，基础疾病多，生活无法自理，轮椅入院，患者女婿代诉：患者17天前饮食不节后出现腹泻、腹胀，每次排气后有排稀便，大便质稀色黑，患者女婿诉“曾至当地社区医院两次查粪常规+隐血未见异常”，间断咳嗽咳白痰，女婿诉患者近期无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳少，夜寐欠安，小便量少，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始反复出现心慌不适，持续10余分钟，休息后渐缓解。患者未予重视，未进行规范化治疗，病情时有反复。5天前患者劳累后出现心慌加重，伴全身乏力，持续10-20分钟，频繁发作，且呈逐渐加重趋势。为寻求规范治疗遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有心慌不适，夜间为甚，伴全身乏力，口苦口干，无突发突止，无明显恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳尚可，大便不成形，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于徐州市中医院就诊，给予理疗、热敷等（具体不详）治疗后，症状明显好转。7天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴左下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及左下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，肛周新生乳头状肿物，色淡红，隆起于皮肤，融合成片。遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年3月突发脑梗死后遗留有右侧肢体无力伴麻木，反复于外院就诊，症状无明显改善，近2日自觉肢体麻木无力加重，遂至我院门诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力麻木，行走稍欠稳，间断性头晕昏沉不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化。舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区、脑干及额顶叶腔隙性脑梗塞及脑软化灶。 2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。经抗血小板聚集、降脂等治疗后未见明显缓解，今日患者自觉症状加重，为求进一步治疗收住入院，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，行走欠稳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明确诱因出现腰痛伴右下肢酸痛，至外院以“腰椎间盘突出症”入院，查腰椎及右膝关节磁共振：右膝退变；右膝髌骨软化；右膝关节腔少量积液。L4/5椎间盘突出并脱出、相应椎管狭窄。L2/3及L5/S1椎间盘HIZ。腰椎退变。经治疗患者疼痛减轻出院。今患者感疼痛时轻时重，为求中西医结合治疗，遂至我科门诊求诊，为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，腰痛，呈酸痛，伴右下肢酸痛，无下肢麻木感，无行走不稳，无头痛头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐不安，二便畅，舌暗，苔白厚腻，脉滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，至当地社区医院查头颅CT示脑梗死，予输液治疗效果不佳（具体药物不详），今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，左侧肢体麻木无力，以左下肢为主，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后上腹胀痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便难解，有排便不尽感，大便质稀，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：自诉周身关节疼痛，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重有轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院门诊，查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，电子结肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉。为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始间断出现颈部酸痛不适，休息后改善，近半月因劳累出现颈部酸痛感加重伴左侧肩背部疼痛、左上肢麻木，持续未见明显改善，左侧卧位加重，左侧转颈、举臂时诱发，今为进一步中西医结合治疗来我院.刻下:患者神清,精神尚可，颈项部酸痛，左侧肩背部疼痛，左上肢麻木，以小臂尺侧为主，左侧卧位加重，左侧转颈、举臂时诱发，无活动受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐可,二便畅，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，遇寒加重，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在我院住院治疗，行胃底息肉内镜下治疗，肠镜示慢性结肠炎，予抑酸、护胃、补液、消炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号417275），患者近5天患者上腹胀痛加重，气短，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，活动后心悸胸闷，纳可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用罗红霉素、头孢、止咳糖浆等药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰黄白质粘量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,白天咳嗽较明显,无夜间憋醒,无胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现口干口渴，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“格列美脲2mg 1片 po qd，拜唐苹50mg 1片 po tid，二甲双胍缓释片0.5g 1片 po bid”，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右，餐后2h血糖10-11mmol/l。近1周，患者自觉口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，感视物模糊，时有足部麻木，无四肢疼痛，无下肢水肿，无泡沫尿，时有头痛头晕头昏沉，每次持续数分钟，呈间歇性，多汗，时有胸闷心慌，眼干涩，大小便如常，夜寐安，纳食可。近期无明显体重下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累受凉后出现右肩关节疼痛，予本院针灸治疗后症状改善，今3月劳累受凉后上述症状较前加重伴肩关节活动欠利，外展、内旋、上举受限，局部疼痛、活动时疼痛加重，可因劳累症状加重，今为进一步中西医结合治疗来我院就诊。刻下：患者神清，精神欠佳，右肩疼痛，活动受限，外展、内旋、上举受限，无头痛头晕，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无发热咳嗽，纳食一般，夜寐差，二便调，舌淡紫，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现左侧口角流涎、言语不利，于家中休息，未予治疗，病情进行性加重，今家人将其送至我院，由门诊收入住院，病程中无意识不清、无肢体抽搐、无心慌胸闷、无恶心呕吐、无二便失禁。入院时神清，言语欠利，对答切题，左侧口角流涎，左侧肢体偏瘫，行走步履不稳，吞咽时有呛咳，饮食可，饮水呛，睡眠安，二便调。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因突然出现腰痛明显，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，腰痛，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无疼痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，颈部活动后加重，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后可好转，未予重视，近2周渐感症状较前加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕间作，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧手肘至手指胀痛感，情绪烦躁，纳差，食后胃胀，二便尚可，夜寐差。舌体胖大，苔后，脉沉涩。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹隐痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至徐州矿务集团第二医院就诊，查胃镜：浅表性胃炎伴糜烂，食管静脉显露？腹部彩超：轻度脂肪肝，肝囊肿，胆胰门静脉系未见明显异常，腹腔内未及异常包块及肿大淋巴结。予抑酸护胃、对症支持等治疗后好转出院。10天前患者上腹疼痛较前加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病".2年前出现急性心脏事件，考虑急性心肌梗死，长期服用抗血小板及扩张血管药物，长期间断发作急性左心衰,一周因受凉后受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,腹胀,双下肢水肿，查胸部CT提示两肺感染，肺水肿待排，双侧胸腔少许积液，当地社区医院住院治疗5天,予以活血化瘀\改善微循环对症治疗后患者症状好转不明显,今日上午出院，2小时前患者出现憋喘加重，张口呼吸，心慌心悸明显。急入我院急诊,急诊以“急性左心衰、肺部感染、冠心病、陈旧性心梗”收入病区。患者近1周来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。2019-06复查CT提示病情进展，2019-06-06行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.3化疗1周期，化疗后毒副反应可耐受，今至我院为进一步治疗来诊我院，目前患者仍稍感气喘，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-03无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，未重视。6月份因出现咳痰带血，至我院行纤支镜活检：考虑：右肺癌。遂行“胸腔镜右中下肺癌根治术”， 术后病理示：（右中、下肺）中-低分化鳞形细胞癌，侵润支气管；胸膜脏层及肺门切端未见癌组织累及，肺门部淋巴结13枚未见癌组织转移，术中取肺淋巴结1枚亦未见癌组织转移。术后恢复可。2013-8-13起至12-9化疗（多西他赛120mg d1+奈达铂40mg d1-3）6周期，后间断口服中药，定期复查未见肿瘤复发或转移。2018-08-01MR：检查结论 1.骨盆多发骨转移瘤。2.双侧股骨头及所见股骨上段骨转移瘤。建议：全身类PET扫描。2018-08-05胸部CT：与本院2018-04-20平扫比较1、右肺Ca术后改变。2、两肺间质性改变。3、双肺散在点状小结节，大致同前。4、所见脾脏增大，同前相仿。建议随诊。腹部CT：1.脾肿大。2.膀胱过度充盈，上极达髂嵴水平。建议 结合临床 排除尿潴留。3.结肠积粪。2018-08-03予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2019-10-24。患者左髋和左踝活动后仍疼痛，患者排除化疗禁忌，2018-08-16、09-13调整方案行第1、2周期GC方案化疗：吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1，化疗期间出现轻度皮疹，非剂量限制性毒性，局部治疗有效。10-08复查胸腹部、双髋关节MR评价:SD。10-10、11-11原方案行第3、4周期GC方案化疗。12-03复查胸腹部CT示同前。髋关节MR：1.双髋关节少量积液。2.双侧股骨头及股骨干多发小片状异常信号影，较前片（2018-10-08）明显；骨盆组成诸骨信号不均，较前明显。可疑骨转移。评估病情：骨转移较前进展，调整化疗方案：12-06、2019-01-09予紫杉醇240mg d1+卡铂0.5g d1化疗，辅以护胃、止吐等治疗。2019-04-23胸部CT：1、右肺Ca术后改变，较前（2018-12-03）未见明显变化。2、两肺间质性改变，右残肺轻度肺气肿，同前相仿。3、右肺散在点状小结节，大致同前。建议随诊。全腹CT：1、肝右前叶小低密度，大致同前（2018-12-03）。2、脾脏增大，同前相仿。心电图：窦性心律大致正常心电图。四肢关节MR：所见骨盆及双侧股骨散在异常信号，较前片（2018-12-03）略增多，考虑骨转移。患者病情PD，与患者及家属交待病情，建议予紫杉醇小剂量维持化疗，患者家属考虑后同意治疗。2019-09-19胸部CT：与2019-4-23胸部CT比较：右肺Ca术后改变；右肺及左肺下叶点片模糊影，新发，考虑 转移瘤。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。腹部CT: 1、肝右前叶小低密度，大致同前（2019-4-23）。2、脾脏增大，同前相仿。3、膀胱膀胱充盈有扩张感，同前。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。髋关节MR：所见骨盆及双侧股骨弥漫性异常信号，考虑骨转移灶。排除禁忌，09-24予吉西他滨 1.6g d1+卡铂 0.6g d1化疗，10-16予吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1。2019-11-11胸部CT：与2019-9-20胸部CT比较：右肺Ca术后改变；右肺下叶点片高密度影，较前减少。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，与前相仿；建议 随诊。腹部CT：1、肝右前叶小低密度灶，大致同前（2019-9-20）。2、脾脏增大，同前相仿。双膝关节MR：原骨盆诸骨及双侧股骨见弥漫性斑片状异常信号，明显减轻。双髋关节少量积液。患者病情评价：SD。2019-11-13、2019-12-11予（吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1）化疗2周期，辅以护胃、止吐、升白等治疗，末次12-19予唑来磷酸抑制骨破坏。患者3天前因受凉后咳嗽、咳痰，为进一步中西医结合诊治收住入院。现患者咳嗽、咳痰，乏力，左髋和左踝活动后稍感疼痛，伴双下肢麻木不适，无咳血，无发热，活动后气喘，胃纳可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月间患者上腹嘈杂不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡白苔薄白，脉细。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经37天一行，6-7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，能忍受，G2P1。 患者近期有二胎要求，遂至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整。左侧输卵管显影至峡部梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。建议患者行宫腹腔镜探查术。LMP：2020-10-10，现干净1天，经净后否认性生活，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管粘连、盆腔粘连”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因“左足背皮肤破溃渗液伴窦道形成”至徐州市中心医院骨科住院治疗，初诊为左足骨髓炎，于2015-01-10在腰麻下行“左足骨髓炎病灶刮除VSD吸引术”，1周后拆除VSD，行“左足清创+VSD负压吸引术”治疗。于2015-01-17在全麻下行“左足清创、游离植皮+VSD负压吸引术”，术后病理：左足高分化鳞癌。转入肿瘤内科，行奈达铂30mg+替吉奥d1-14口服化疗。2015-03-04查PET-CT示：左侧足背皮肤增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴双肺多发转移及双侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结转移。2015-3行左侧下肢切除根治术。2015-04-10、4-30、05-20、06-15、07-06在我科化疗5周期（奈达铂40mg d1-3+替吉奥40mg Bid d1-14）。2015-7复查胸部CT：1.两肺多发转移瘤，2.甲状腺右叶占位。上腹部CT未见占位。一直予内科保守治疗。末次复查:2019-11-25，查肿瘤10项 糖类抗原CA153 45.48U/ml↑。  粪常规,粪便隐血试验 隐血 阴性↑。心电图:窦性心动过缓V1呈QS型r波递增不良(V2,V3).胸部CT: 1、两肺多发转移瘤。2、甲状腺右叶小片稍低密度影。3、冠状动脉钙化。以上较前（2019-4-3）大致相仿。腹部CT: 1.胆囊炎、胆囊多发结石。2.右肾实质内小囊状稍高密度影，考虑高密度囊肿。3.右肾肾盂内点状致密影，考虑结石/钙化。4.子宫增大，密度不均匀。建议：结合彩超检查。以上较前（2019-4-3）大致相仿。评价SD。病程中患者逐渐出现乏力，昨日起患者乏力加重，为求进一步中西医结合治疗住入我科。入院时，患者乏力，偶有咳嗽，痰少，无胸闷胸痛，无喘促，无发热，时感左下肢隐痛，纳谷不香，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，夜间不能平卧,咳嗽阵作,咳少量白粘痰,无发热,自服药物控制,效果欠佳。现患者为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近2天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/112mmhg，既往服用“缬沙坦 40mg qd”控制血压，血压控制差，血压波动在160/100mmhg左右，头晕不适时有发作。3天前患者情绪激动后自觉头晕较前明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续1-2分钟，活动时明显，休息后可缓解。遂至我院门诊就诊，门诊测血压180/108mmhg，为进一步诊治予排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者头晕明显，眩晕耳鸣，急躁易怒，时有胸闷不适，无明显胸痛放射痛，无行走欠稳，无肢体麻木，无晕厥黑矇。纳尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力、语言不利，伴有一过性意识不清，后出现头痛、恶心干呕，至外院诊断为左侧大脑中动脉动脉瘤、蛛网膜下腔出血，遂至二院行颅内动脉瘤栓塞术+颈动脉支架植入治疗，经治疗遗留左侧肢体活动欠利，语言不利，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血恢复期”收治入院，入院时：神志清，语言指令不能完全配合，理解力、定向力、记忆力下降，左侧肢体活动欠利，左下肢抬举无力，左手有抓握动作，抬举困难，瘫卧在床，语言含糊，偶有饮水呛咳，无心前区疼痛、放射痛，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便稍干。舌质红，苔少，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前无明显诱因于左侧大腿后出现一个米粒大小赘生物，后逐渐增大，轻度瘙痒不适，患者未予重视。不久患者发现左侧大腿疣状赘生物增大至花生米大小，突出皮面，伴瘙痒不适，患者曾自行搔抓后有少量出血。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴行走欠稳，无言语不利，无视物旋转，无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳，无言语不利，无视物旋转，无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-04月因“咳嗽咳痰”至我院呼吸科诊疗，经查诊为左肺癌。因患者年龄大、体质差，一直行内科保守治疗。2017-12-31因“发热”至徐州市三院住院治疗，查CT：1.左肺门旁肿块，左肺上叶支气管闭塞，符合肺癌伴阻塞性肺炎表现，同前比较炎变有所吸收；2.双侧胸膜轻度增厚。行气管镜检查时突发高血压，检查被迫终止。一直行中药、内科保守治疗。2019-3我科复查，CA19-9 72.01U/ml↑,CA50 65.83U/ml↑,CY21-1 3.75ng/ml↑,前列腺特异性抗原 5.76ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.85ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩；3.额骨骨瘤。胸部CT：（与2018-6-5胸部CT比较）1.左肺门新生物，较前略增大；左肺上叶阻塞性肺炎较前减轻；2.左肺下叶外底段实性结节，较前增大，考虑转移瘤；2.纵隔多发肿大淋巴结，建议：随访复查。腹部CT：左肾下极点状高密度影，同前相仿（2018-6-5）。2020-02患者感左侧季肋部疼痛。2020.03.10我院胸部CT：（与2019-3-15胸部CT比较）1、左肺门新生物，较前略增大；左肺上叶阻塞性肺炎大致同前；2、左肺下叶外底段实性结节，较前明显增大，考虑转移瘤；3、纵膈多发肿大淋巴结同前；4、左侧第五肋骨后缘骨质破坏伴软组织肿块，考虑转移瘤（新发）。考虑肿瘤进展。2019-04患者开始口服安罗替尼。患者诉10余天前感左侧肩背部疼痛，颈部酸痛、僵硬。3天前患者出现皮肤黄染，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。现患者无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，无头痛、呕吐，乏力，食欲差，大便干，小便正常，夜寐欠安，消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10无明显诱因下出现胸闷、憋喘，至当地医院就诊，CT示右肺占位。遂至四院就诊，行气管镜检查，慢性炎伴纤维组织增生，少许细胞挤压异型，建议再送检。免疫组化：CD56-，CK-，LCA+，TTF-1+。因患者有肺气肿病史，未行肺穿刺。行外周血基因检测，肺癌8基因：ALK、BRAF、EGFR、ERRBB2、KRAS、MET、RET、ROS1均阴性。患者家属拒绝手术、放化疗及靶向治疗，一直口服中药治疗。服药后患者胸闷、憋喘减轻，偶有咳嗽、咳白痰，活动后憋喘。2019-03复查胸部CT：右肺占位，边缘模糊，侵犯胸膜；肺气肿；肺大泡。2019-03至我科住院，口服西黄胶囊及中药汤剂抗肿瘤治疗。患者3月前感活动后气短较前加重，2019-08-06至萧县经济开发区医院查心脏彩超示：心包积液，左室舒张功能减退，主动脉瓣退行性病变并轻度反流。二尖瓣退行性病变并中度反流，三尖瓣轻度反流。CT示：慢性支气管炎并肺气肿，右肺门占位伴右肺阻塞性肺炎，少量心包积液。2019-08-13至我院查超声：左房增大，二尖瓣后叶轻度脱垂伴重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，中度肺动脉高压，左心舒张功能减退，心包少量积液。胸部CT：右肺占位。心影增大，心包积液。予化痰、中药扶正、抗瘤、降压、利尿、减轻心包积液、改善心功能等对症治疗后好转出院。1周前患者活动后气喘加重，今至我院进一步治疗。目前患者气喘，活动后明显，偶有咳嗽、咳白痰，无恶心、呕吐，无咯血，无发热，胃纳可，大小便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两年咳嗽、咳痰反复发作，予以对症治疗后改善。半月前因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，自测体温：38.7℃，自服退烧药物后体温可回复正常，后间断低热，盗汗，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，已绝经5年，绝经后无异常阴道出血，G3P1。患者近1周下腹疼痛，伴小便夹血，无尿急尿痛，无腰酸，曾于当地医院静滴抗生素+口服左氧氟沙星3日，症状改善不显。今日患者为行进一步治疗，遂就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，双附件区未扪及明显异常，结合患者病情，建议患者住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无明显阴痒异味，无阴道流血，无恶寒发热，无头晕头痛，纳寐可，小便夹血，无尿急尿痛，大便正常，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：入院前四月，患者出现大便后出血，未予重视，近几日症状明显加重，遂至医院门诊就诊，查肠镜：肛管占位。病理结果：（肛管）粘膜慢性炎伴急性炎，周围见部分炎性渗出物，纤维组织间散在核大细胞，建议免疫组化进一步诊断。为求进一步治疗，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“中医：悬珠痔，西医：直肠息肉”，收入我区。刻下：便血，二便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天家属发现言欠利，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，为求中西医系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，行走尚平稳，无呛咳，左侧口角流涎，腰部酸痛，夜间明显，夜寐尚可，食纳可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至九七医院就诊，诊断“胃溃疡（具体报告未见）”，经相关对症治疗后症状好转。一年来患者上腹部疼痛症状间断发作，后患者至我院住院治疗，查全腹CT检查结论：多发肝脏囊肿。2019-09-06胃镜：糜烂出血性胃炎；胃息肉；贲门息肉；十二指肠球炎；胃镜病理：（贲门）粘膜重度慢性活动性胃炎伴鳞形上皮增生；2019-09-11肠镜：结肠息肉EMR；肠镜病理：肠镜病理示：（距肛门30cm）粘膜腺瘤性息肉，伴灶性轻度不典型增生，基底部及切缘未见瘤组织累及。2019-09-18行胃多发息肉内镜下治疗。予抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗后好转出院。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，轻度痛经。G2P1，工具避孕。患者2018年11月检查发现盆腔肿物（彩超提示左侧卵巢内见一枚48*45mm无回声，壁薄光滑，透声好，其旁见一枚29*22mm无回声，内壁见突起，未见明显血流信号），后间断予以中药调理，盆腔内肿物未见减小反而渐增大，2019-10-30查彩超提示盆腔内偏左侧探及大小约76*54mm囊性包块，内见漂浮光点，其旁见25*17mm无回声区，其内壁见数个稍高回声凸起，内未见明显彩色血流，两者相连，周边见部分卵巢实质，予以中药口服+红藤合剂保留灌肠，LMP：2019-11-13，5天净，量色质同前，末次月经后否认性生活，11-20复查彩超：左侧附件区可见69*54mm囊性暗区，内可见少许细密光点漂浮，未见明显血流信号，其后方可见26*17mm不纯囊性暗区，内壁可见等回声凸起。周边可见卵巢组织回声，建议患者手术治疗。今日患者为求手术治疗，由门诊拟“盆腔肿物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉11多年前左颈部出现多个绿豆粒大小斑块，颜色呈淡黄色,患者未曾就医，随后皮疹逐渐增大，稍隆起，近期时有瘙痒不适,遂至我科就诊，诊断为“皮脂腺痣”，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者查新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，伴心慌，2018年12月因“急性非ST段抬高型心肌梗死、阵发性房颤伴快速心室率”于我科住院治疗，12-10行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段80%狭窄，中段50%狭窄，远段50%狭窄；LCX中段50%-60%狭窄，远段90%狭窄，OM1开口95%狭窄；RCA近段70%狭窄，中段60%狭窄，远段50%狭窄。与家属沟通后，对LAD行PCI术，植入3.0*28mmXP支架，复查造影，支架内无狭窄,TIMI血流III级。术后予抗血小板、调整稳斑、控制心室率，改善心肌供血等治疗为主，病情好转出院。院外规律服药。病程中患者多次因胸闷憋喘于我科住院治疗。3小时前患者胸闷憋喘再发加重，呼吸困难，端坐呼吸，遂就诊于我院急诊，予心电监护示指脉氧27%，急查心电图示:窦性心动过速,显著的ST段异常,AVR导联ST段上抬；心肺五联示：MYO 173ng/ml,BNP 352pg/ml,DDIM 931ng/ml；血气分析示：PH 7.379，PCO2 34mmHg，PO2 27mmHg,予气管插管、利尿、扩管等处理，症状稍改善，现患者为求进一步系统治疗，遂由急诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸急促，端坐呼吸，嘴唇紫绀，面色苍白，胸痛不显，无发热恶寒，咳嗽咳痰不显，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在家不慎摔伤，右足跟部触地，当即感右足跟处疼痛剧烈，不敢活动，遂急予当地医院检查治疗，查X线示：右跟骨粉碎性骨折，右胫骨远端骨密度减低（骨质病变？），未予特殊治疗。现患者未行进一步检查治疗来我院就诊，门诊拟“右跟骨粉碎性骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，右足跟部疼痛不适，大便难解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前夜间写完作业后，突然出现右侧肢体无力，于三院就诊，诊断脑出血，后转入四院，诊断脑出血、脑血管畸形，介入手术治疗，3月前转入矿三院行伽马刀手术治疗，现患者遗留右侧口眼歪斜、右侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧口眼歪斜，言语尚利，食纳可，夜寐可，二便可。舌红，苔腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3个半月月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，3月前突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，口唇干燥，右膝关节疼痛，咳嗽咳痰，色微黄，质粘，量一般，留置胃管，留置尿管，大便偶有失禁，夜寐欠佳。体力体重均较前下降，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，至外院求治，行胸部CT、上腹部CT：未见明显异常（报告未见），对症治疗（具体药物不详），效不显著，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹部胀满不适，无明显腹痛，无明显嗳气、反酸，无明显恶心、呕吐，纳谷一般，二便尚调。病程中时有腰部及右肩关节疼痛。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显原因出现腰部及双侧肋骨下缘疼痛，行走站立困难，双下肢感觉良好，无麻木感。自服双氯芬酸钠后疼痛可减轻，现家人为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，入院时腰部及双侧肋骨下缘疼如前，未诉其他不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前发现左侧颈部及左侧锁骨上皮肤各有1个米粒大小黑褐色丘疹，略突出皮面，无明显瘙痒、疼痛等不适，当时未予重视，未曾就医诊治。5年来左侧颈部及锁骨上丘疹逐渐增大，较前突出，影响美观，为求进一步诊治，患者今来我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，4-5/34-35天，经量偏少，色暗红，无血块，无痛经，G1P1。患者有正常性生活2年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-03-04至我院门诊就诊行HSG提示：1.子宫畸形；2.右侧输卵管通，输卵管炎；2.左侧输卵管梗阻不通？。2019-03-08至我院门诊行宫腔镜检查提示:宫腔部分粘连、子宫内膜炎，诊刮病理回示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-03-25，量色质如常，行经5天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-37天一行，6天净，量中等，色红，无血块，无痛经，G1P0，2019年孕60余天无胎心胎芽行药物流产+清宫术。LMP：2020-12-15，量色质如常。患者01月19日因月经错后查尿妊娠试验阳性，未予重视；2021年02月09日于我院查妇科彩超：宫内见43*22mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊直径4.5mm、胚芽直径9.3mm及原始心管搏动，胎心率133bpm，血HCG：124548.2mIU/ml，P：21.8ng/ml，E2：1717.13pg/ml，TSH：0.89uIU/ml，予地屈孕酮片保胎治疗。近2天患者间断下腹痛，遂于02月19日于我院查彩超：宫内见54*27mm孕囊回声，囊内见明显胚芽直径16.7mm，未见明显原始心管搏动，考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院，入院时：一般情况可，无恶寒发热，小腹刺痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约11月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神不振，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-23在全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，术中快速病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌。病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌，以腺泡型、贴壁型生长方式为主，有无肺膜累及待弹力纤维染色；肿瘤大小：1.5cm*1.5cm*1cm，未见明确神经、脉管侵犯；肺门组织未见癌累及；淋巴结未见癌转移；“第2、4组”“第7组”“第11组”淋巴结未见癌转移（0/5、0/3、0/5）。免疫组化：（右上肺）浸润性腺癌，肿瘤细胞免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NaspinA +；P40 弱 +；CK5/6 -；EGFR +；Sy +；CgA -；Ki67 热点区约10% +；弹力纤维 +。提示：被膜累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗2次。今来院第3次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，无明显诱因出现头晕、行走不稳，头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，耳鸣，听力减退，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，时有脐周疼痛，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠欠佳，小便正常，近期体重轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，肢体水肿，纳差。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰及气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查血常规：WBC：13.14X109/L，外院肺CT提示：左肺上叶斑片影，左肺下叶新增斑片影，炎性灶？门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，咳嗽气喘，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，夜间咳嗽较重，无喉间喘鸣，外院予以左克等药物抗炎、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，2天天出现发热，体温最高达38℃。现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常佳。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现头晕，时有天旋地转感，伴见颈部僵硬疼痛，未予重视，近1周症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕未作，时有口干，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心干呕，纳食可，夜寐一般，二便尚调，舌红，苔白微腻，脉弦。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现头晕头重及行走不稳，诊断为脑梗死，对症治疗后症状缓解不明显，今晨头晕发作一次、跌仆在床，未见外伤，家属发现后送至我院，为求中西医结合治疗，收住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，行走不稳，反应迟钝，执行功能下降，语言不连贯、答非所问，双颊绯红，时有咳嗽、干咳无痰，无发热，无黑曚，无视物旋转，无恶心干呕，无肢体抽搐及不遂，纳寐可，二便调，舌红，苔少，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，头晕时作，纳差，半年内体重下降约10斤，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，半年前因口渴多饮、体重减轻明显至外院查空腹血糖10mmol/L，后诊断为“2型糖尿病”，初予胰岛素及二甲双胍治疗，后自行停用降糖药物，未严格管理饮食，平素未监测血糖。1周前患者自觉口渴多饮症状较前加重，经调整饮食后血糖无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无四肢麻木，无视物模糊，无双下肢浮肿，无头晕头痛，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现有右手PIPJ3肿痛，当地医院诊断腱鞘炎，曾使用“头孢类、青霉素类”药物抗感染治疗，2月前出现双腕关节肿痛，当地医院予“关节松解手术”，无好转，其后逐渐出现双手PIPJ关节肿痛，双手晨僵，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2 5、双腕、双肘、双肩、双膝等关节肿痛，双手晨僵，活动约半小时可缓解，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认银屑病及家族史，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前无明显诱因下出现右髋部疼痛活动受限，未予重视，卧床静养，但症状未得到明显缓解，患者为求进一步诊断治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，右髋部疼痛明显，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于2019.12月诊断为胃恶性肿瘤伴肝转移，遂予SOX化疗方案，先后行2次化疗，后因化疗不能耐受行对症治疗，病程中患者上腹部疼痛，夜间明显，服用抑酸及保护胃黏膜药物后症状改善，现患者乏力明显，进食量少，胃脘部灼热、反酸，呕吐酸水，口干、口苦，大便发黑，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟胃癌肝转移收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，阵发性干呕，伴有嗳气、反酸、无肩背部放射痛，无头晕头痛，食纳尚可，夜寐差，小便调，大便不成形，夜寐差，约3-4小时/天，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前出现躯干及四肢部位红斑丘疹，伴明显痛痒不适，曾至工人医院就诊，予激素类药物（不详）静滴，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身。今日痛痒症状加重，为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-09-14因自信发现左颈部包块至当地医院就诊，查CT提示肺占位，心脏彩超提示心包积液。2019-09-19于我院查增强CT示：右肺上叶占位，考虑肺Ca。两肺甲状腺改变、肺气肿。颈部淋巴结穿刺活检提示：淋巴结腺癌转移，倾向肺来源可能。2019-09-30行培美曲塞+卡铂化疗，化疗后患者毒副反应可耐受。今为求下一周期化疗至我院住院，入院时，患者偶有咳嗽，无咳痰咯血气喘，无腹痛腹胀，无发热盗汗消瘦，食纳精神可，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者因“胃溃疡”于外院住院治疗时发现血糖升高,诊断为2型糖尿病,予“二甲双胍 0.5mg tid”，其后血糖控制不佳，改用“门冬胰岛素皮下注射”（具体剂量不详），后多次住院治疗调整降糖方案。目前降糖方案为“地特胰岛素 8u ih qn、瑞彤 5mg po qd、沙格列汀片 5mg po qd、格华止 0.5g po tid”，平时餐后血糖控制在6-7mmol/l，餐前血糖未测。1周来，患者自测血糖达11mmol/l，遂就诊予我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口渴不明显，无视物模糊，无四肢疼痛麻木，小便量可，带少量泡沫，睡眠一般，纳食可，大便可。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前在家做家务时不慎扭伤腰部致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转且疼痛反复发作。曾就诊于外院行相关治疗后未见症状缓解，行腰椎MRI检查示：1.L1-S1椎间盘膨出。 2.L2椎体异常信号，建议：结合病史，肿瘤标记物检查，颈胸椎检查。 3.腰椎退行变。 4.腰部椎间盘变性。（2019-11-12）患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、左侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后能好转，曾于徐州市中心医院行冠脉CTA检查，结果示：左侧冠状动脉主干、前降支近段钙化斑块，继发管腔轻度狭窄；右侧冠状动脉近段钙化斑块，继发管腔轻度狭窄。Holter：1.窦性心律、窦性心动过速；2.偶发房性早搏单发15次3.频发室性早搏单发2614次4.ST有改变，T波无明显改变。5.心率变异指数正常范围。予药物保守治疗，后患者自觉症状较前好转。1年来患者上述症状仍有反复发作。10天前患者自觉活动后心前区疼痛症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉上述症状发作明显变频繁，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者遂至我院住院（住院号432955），查全腹CT(CT) 检查结论 肝左叶两枚小囊性灶。子宫萎缩、钙化。肠镜诊断示：慢性结肠炎伴糜烂。胃镜示慢性胃炎伴糜烂、胃溃疡，Hp阴性。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后好转出院。1周前患者无明显诱因出现腹痛腹胀又作，伴嗳气时作，食欲不振，偶有反酸、烧心感，腹部肠鸣时作，大便不成形，日行2-3次，无粘液脓血便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛腹胀又作，伴嗳气时作，食欲不振，偶有反酸、烧心感，腹部肠鸣时作，大便不成形，日行2-3次，无粘液脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠欠安，夜尿频多，近期体重轻度下降，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷心慌，伴头晕不适，持续2-3秒即可好转，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无汗出，无憋喘乏力，患者未予重视。近5天来患者感胸闷心慌发作较前频繁，发作时间延长，患者为求进一步诊治收治我院。入院时：患者胸闷心慌偶作，伴气短乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，目前纳可，二便尚调，夜寐差，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24予以卡培他滨单药化疗，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。现患者为求中西医结合治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便日行2-3次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。活动后头晕不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前临产时出现妊娠期高血压，血压160/90mmHg，无头晕乏力，无视物旋转，未予诊治，1年前体检查血压200/120mmHg，未予重视，一周前复测血压仍较高，外院予复方卡托普利1粒 bid口服，血压控制不佳。今日至我院门诊，查血压235/135mmHg，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者无头晕不适，无头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者2天前无明显诱因出现面部红肿热痛，呈大片状，发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，伴发热，体温波动在37到38.5℃之间。无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。昨日就诊我院给予抗生素应用稍好转，现为进一步治疗来我院就诊。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院，查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴间断便血，色鲜红，量少，伴肛周瘙痒不适，初未重视，有痔疮栓纳肛治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利，肛周瘙痒不适。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因发现左乳肿块于2018-12-05在徐医附院行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：（左乳）浸润性癌，肿瘤大小2*1.5*1.5cm，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌转移（0/11),(前哨淋巴结）结合冰冻切块，符合癌转移（1/3），（前哨淋巴结2）未见癌转移（0/1）。免疫组化回示：KI67(+ 30%),P53（部分+），ER（3+，约80%），PR（3+ 约70%），HER2(1+)，EGFR(-)，CK5/6（-），AR（+），E-cadherin（膜+），p120（膜+），T0P02（+，约20%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。术后于2018年12月至2019年4月行EC-T方案化疗共6周期，于2019年4月于放疗科行乳腺放疗，后口服来曲唑内分泌治疗2月余，因不良反应停药，后改为口服阿那曲唑至今，后患者定期复查，病情稳定，今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉时有乏力、盗汗，精神不振，心情郁闷，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来口干间作，体重下降约6kg，未予重视。2019-08-28于我院查糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖9.52mmmol/l，餐后2h血糖17.73mmol/l，予“消渴康 1袋 冲服 tid”降糖。今为进一步行中西医结合治疗收住入院。病程中无心慌胸闷，无视物模糊，无四肢麻木。刻下：患者神清，精神可，口干间作，纳可，寐安，大小便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积1.2g，强的松减量为5粒1/日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前受寒劳累后出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-30无明显诱因下突发语言不利、左侧肢体无力，症状持续无缓解遂至我院急诊就诊，诊断脑梗死，行静脉溶栓治疗，遗留言语不利及左侧肢体无力，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，入院时患者神志清，精神一般，言语欠流利，左侧肢体麻木无力，头晕，无肢体抽搐，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，无发热，无咳嗽及咳痰，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，喉间喘鸣，胃部不适，发热，体温最高达38℃，于徐州康复医院就诊，予抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。5天前患者受凉后再次出现发热，体温最高38.5℃，伴畏寒，无寒颤，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出，量多。患者诉气喘，动则喘促，至当地医院就诊，予抗炎治疗2天（具体不详），患者自觉症状好转不明显，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“喘证”收住院。病程中，患者发热，无咳血，无胸痛，无心悸，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，曾就诊于我科门诊，行腰椎MRI检查示：L3椎体成形术后，腰椎间盘退行性变，L3-5椎间盘突出。于消炎止痛药物口服未见症状缓解，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前骑车不慎摔伤，当时即感右肩关节、胸肋部及头部疼痛，活动受限。急被120送至我院急诊诊治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右肩关节三维重建示：右侧肩锁关节半脱位；肋骨三维重建示：1.右侧第2-6肋骨多发骨折。2.左肺条索状及片状模糊影。3.两肺间质性改变。故建议患者住院系统检查治疗，遂急诊拟“肩锁关节脱位”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，刻下患者右肩关节、胸肋部及头部疼痛依然，活动受限，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经15年，07-12因腹痛、小便频数、大便异常、消瘦等症状，当地医院查彩超提示盆腔肿物，后就诊我院，查胸部CT：两肺间质性改变，两肺多发慢性炎症，腹腔内多发结节、肿块影、腹腔积液；全腹部增强CT：大网膜呈饼块状强化，附件区新生物，考虑卵巢恶性肿瘤并腹腔、腹膜多发种植转移，脾脏内转移瘤，肝包膜下小结节，转移灶；彩超提示：左附件区见大小75x52mm、右附件区见55x40mm低回声包块，边界不清，形态不规整，包块与包块之间分界不清，CDFI包块内血流信号较丰富，子宫直肠窝见44x16mm液性暗区；糖类抗原CA125 ＞1000U/ml↑,糖类抗原724 33.37U/ml↑,细胞角蛋白19片段 193.94ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 155.59ng/ml↑。07-16行盆腔肿物穿刺，病理+免疫组化回示高级别浆液性癌，考虑卵巢高级别浆液性腺癌III期，因盆腔多发转移灶，病灶大，网膜呈饼状，手术可能无法切净肿瘤灶，遂07-20、08-11、09-01、09-28分别予以紫杉醇210mg+卡铂400mg化疗4周期，化疗期间因HPV18+、33+，08-10行宫颈活检术，病理回示:低级别上皮内瘤变（LSIL/CINI级）。08-30妇科彩超：双侧附件区低回声包块（左附件区见大小24*17mm低回声区，右附件区见22*18mm低回声区）性质待定、绝经后子宫、子宫肌瘤可能（前壁见14*9mm稍低回声结节，边界不清，内可见片状高回声区）、内膜厚3.8mm，节育器位置居中。2020-10-28于北京协和医院行经腹全子宫+双附件+双卵巢动静脉高位结扎+大网膜+脾切除+粘连分解术，病理回示：（卵巢癌TC化疗4疗程后）（全子宫双附件）萎缩性子宫内膜，慢性宫颈炎及宫颈粘膜炎，双侧卵巢表面及输卵管壁可见散在砂砾体及灶性泡沫细胞聚集，（脾）脾被膜及脾门纤维组织增生，（脾门肿物）可见异位胰腺组织，（大网膜、右侧结肠旁沟腹膜）纤维脂肪组织中见泡沫细胞聚集及砂砾体形成，复合治疗后改变；免疫组化回示：AE1/AE3(-)、CD3(T细胞+)、CD20(B细胞+)、CD68（组织细胞+），Ki67（index 3%），S-100（-），TTF-1（-），建议患者行术后化疗。患者11-19行紫杉醇210mg+卡铂0.4g方案化疗，过程顺利，现为行术后第2周期化疗入院。患者有心脏疾患史30年，有糖尿病史18年。患者术后至今自觉体弱，纳食欠佳、二便正常、偶有腹痛腹胀，无异常不适。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检时发现血糖升高，于徐州二院复查，诊断为2型糖尿病，曾服用二甲双胍、拜唐苹、孚来迪等多种降糖药物，血糖控制不稳。2010年因血糖控制不佳开始使用胰岛素治疗，目前降糖方案：“诺和锐早12U中6晚8U饭前皮下注射，长秀霖22U 22:00皮下注射”。病程中，因视物模糊，多次查尿微量白蛋白升高，在外院诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。近半月患者自觉体倦乏力，纳差，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，时有心慌胸闷，胃脘胀痛，时有嗳气、反酸，皮肤瘙痒，纳差，夜寐差，易醒，小便色深，大便1-2次/日，质溏薄。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前无明显诱因出现双下肢无力，症状缓慢加重，现步履摇曳，行走不稳，左下肢较右下肢重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，双下肢无力，行走困难，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前无诱因出现憋喘，活动后气喘明显，活动耐力下降，自服止咳平喘药，效差，憋喘较重，动则喘促。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发右侧肢体不利，遂前往我市二院就诊，诊断为“急性脑梗塞伴”，经治疗，病情平稳后出院，遗留右侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，右侧肢体不利，左下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明显诱因出现双膝关节肿痛，蹲起受限，晨僵大于30min，无发热，自用“风湿膏”膏药外用，症状稍好转，后累及右侧颞颌关机，患者2017.7.5至二院就诊，查RF215IU/ml，诊断为“类风湿性关节炎”，予来氟米特、硫酸羟氯喹、尪痹片等治疗，症状好转，后患者自行停用药物，患者症状反复未规律用药，自觉好转后自行停药。2019年4月26日至我院门诊就诊，查RF169IU/ml、CRP1.13mg/L、ESR14mm/h，予得宝松1ml肌注、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2g bid，症状好转，后患者再次自行停药。1月前患者出现双膝、双手MCPJ1、双手PIPJ1关节肿痛加重，在我科住院治疗，考虑其病史4年，应用来氟米特、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等传统dMARDs药物仍控制欠佳，改予生物制剂治疗，于2020.8.3应用阿达木单抗皮下注射，效果较佳，此次按疗程拟继续应用，予以收住入院。入院症见：双腕、双手MCPJ2-5、双手PIPJ1-5关节肿痛偶作，晨僵，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹，否认银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现腰痛,开始时疼痛不甚明显,后逐渐加重,伴行走活动受限,患者曾多次于外院就诊,行腰椎检查明确诊断为腰椎间盘突出症，行腰部针灸理疗等治疗,症状有所好转,2周前患者出现双下肢酸痛感,影响日常生活及工作,现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧下肢酸痛，腰部不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，未予重视，症状持续无缓解，前来我院就诊，予收住入院，刻下：神清，精神尚可，言语欠利，时有呛咳，右侧肢体活动不利，缓慢行走，双下肢凹陷性浮肿，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳尚可，小便正常，大便正常，夜寐尚可，舌紫暗，苔薄，脉弦涩。。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现活动时胸闷，位于心前区，成憋闷样，每次持续数分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解。未予诊治。近2天患者自觉症状发作频次增加，程度较前加重，遂今日至我院门诊就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：时有活动时胸闷，头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、乏力、汗出，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，前胸连及咽部紧缩感，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解，患者未予重视。近1周患者感胸闷痛不适加重，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，咽部紧缩感，时有反酸，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊考虑“冠心病”，不规律服用“拜阿司匹林、盐酸曲美他嗪”治疗，症状时有反复。2020.10.09于我院行CAG+PCI术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变,40%-70%狭窄;LCX近段次全闭塞；RCA近中段90%狭窄,远段长病变,50%-85%狭窄。拟对RCA行PCI术，送入2.5*29mm火鸟支架至RCA远段，送入3.0*23mm火鸟至RCA近中段，术后规律服用药物治疗。半天前患者劳累及情绪激动后胸闷痛再次发作，持续二十分钟左右，自诉近日来夜间胸闷痛发作频繁，自行坐起休息或含服速效救心丸后可缓解，伴头昏头晕，乏力气短，偶有后背沉重感，休息后无明显缓解，遂急至我院急诊就诊，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，头晕头昏，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感腹部痞塞满闷不适，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。入院时见患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,自感脐周及双胁肋部痞塞不适，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，无腹痛及恶心呕吐,纳食欠佳，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，持续半小时至1小时不等，晨起及活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，予倍他乐克缓释片47.5mg qd口服，不适症状时有发作。1月来患者自觉胸闷心慌明显，且呈加重趋势，1天前患者自觉胸闷心慌明显加重，伴恶心干呕，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎情况，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕,言语不利,未予重视,昨日起症状加重,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神尚可，头晕，昏沉不适，言语不利，后枕部紧胀感，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，面部肿胀，四肢酸胀不适，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，饮食尚可，二便正常，夜寐可。舌淡胖，苔白，脉濡缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，疼痛与进食无关，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌，憋喘偶作，食纳尚可，夜寐差，小便调，大便日行1-2次，质干，无粘液脓血，遂至市二院就诊，经相关对症治疗（具体治疗经过不详）后上腹疼痛症状稍好转。半年间患者上腹疼痛症状间断发作，七天前患者自觉上腹疼痛症状加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸，胸闷憋喘偶作，食纳欠佳，夜寐差，小便量少，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔黄腻，脉濡细。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有意识模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院住院治疗，查头颅MR提示右侧基底节区大面积脑梗死。经治疗病情暂稳定，仍遗留左侧肢体活动不能。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不能，瘫痪在床，言语欠清，偶感胸闷心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，保留导尿，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前起无明显诱因下出现左下腹疼痛，呈阵发性隐痛，无肩背以及腰背部放射痛，无畏寒、发热、呕吐，无腹泻，无粘液脓血便，进食油腻、辛辣刺激食物后症状加重，便后腹痛可减轻，发病后曾于我院门诊查电子结肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉，息肉病理示腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。今为求息肉内镜下切除术而来我院，门诊遂拟结肠炎，结肠息肉收住入院。发病来，患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，外院就诊，诊断为冠心病。长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。期间患者多次因冠心病入住我科，拒绝行冠脉造影或者冠脉CTA，给予对症处理后，好转出院。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于19月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积1000mg），1月份强的松已减量为2粒/1粒qod，后因疫情期间回老家过节，未能按时应用利妥昔单抗，1月前当地医院予以强的松加量为15mg qd，并加予百令胶囊、药用炭、开同等药物，仍水肿间作，今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗治疗。病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃胀不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-2因“绝经后阴道流血半年”至我院妇科就诊，诊断性刮宫：（宫内物）子宫内膜癌。2019-2-28至外院行经腹全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后病理：宫颈腺癌，子宫内膜浆液性腺癌，双侧盆腔淋巴结阴性。分期：IA期。2019-3-8行DC方案化疗：多西他赛120mg d1+卡铂550mg d1。化疗顺利。今为求第二周期化疗由门诊收入院。入院时患者一般情况可，无不适主诉，食欲正常，二便同前，夜寐安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉出发热，气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白粘痰，自服莲花清瘟胶囊、氨溴索口服液，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者发热，胸闷憋喘，动则尤甚，偶有咳嗽，咳白粘痰，痰多难咯，无恶心呕吐，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时经入院予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，出院后症情时有反复，7天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，头痛耳鸣，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，双膝关节疼痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，27-30日一行，5天净，量中等，轻度痛经。G2P1，近2月否认性生活。患者2018年9月起出现经间期出血，量少，持续2-3天即净，曾于当地医院就诊予补佳乐+黄体酮口服治疗，症状缓解不明显。患者于2019年3月15就诊于我院行妇科检查提示宫颈可见直径约1.5cm赘生物，建议患者手术治疗。LMP:2019-03-25，经前4-5天阴道少量出血，25号正式来潮，量色质似平素经量，轻度痛经。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前不慎坐空,闪伤腰部出现下腰部疼痛，伴腰部各方向活动受限，难以坐起。在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：腰5椎体新鲜压缩性骨折伴骨髓水肿。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因“痰中带血、声嘶”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-03胸部增强CT示：左肺癌伴左肺门阻塞性改变可能大，左肺下叶多发结节(转移？)。颅脑MRI增强未示明显异常强化灶。骨骼ECT示：部分脊柱边缘成骨轻度活跃，考虑骨质退行性改变可能。纤维支气管镜示：左主支气管远端粘膜浸润性增厚，延续至左上叶及左下叶，至左上叶完全闭塞，表面有新鲜出血，予以冰生理盐水灌注；右主支气管及各叶段通畅，粘膜光滑，未见新生物；纤支镜病理示：（左肺上叶）鳞状上皮异型增生癌变。诊断为肺鳞癌。考虑肺内转移，为晚期肺癌，2018-03开始行GP方案（奈达铂50mg d1-3+吉西他滨1.4 d1,8）方案化疗1周期，2018-05-05、2018-06-06、2018-07-05行TP方案化疗3周期，具体方案：紫杉醇210mg+奈达铂50mg d1-3。2018-08-03、2018-09-06予GC方案化疗化疗2周期，具体方案卡铂100mg d1-5+吉西他滨1.4d1,8。2018-11-15行紫杉醇脂质体210mg方案化疗1周期。2019-01复查CT提示病情进展，2019-01-18行奈达铂50mg d1-3+紫杉醇脂质体210mg d1方案化疗1周期。1月前患者声音嘶哑较前明显，气短，活动后明显，无饮水呛咳，近1周气短加重，今为进一步中西医治疗来诊我院，患者仍感气短、憋闷，偶有咳嗽，无咯血胸痛，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28天一行，4-5天净，量中，色红，经前痛经。G0P0。患者有生育要求，2019年3月行宫腔镜检查1次，2019年03月18日至徐州市中医院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧梗阻不通2.盆腔炎？建议患者手术治疗，LMP：2020-09-12，现月经干净第3天，患者为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无腰酸，无明显阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-134umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双肩、双膝、颞颌关节等多关节，2019-2-27遂至三院检查RF阳性、血沉、CRP升高，骨密度测定：股骨颈：0.479，T值-3.3，属于骨质疏松，间断自服扶他林、芬必得治疗（具体不详），近10天来出现双肩关节、颞颌关节、右髋关节、双膝关节等多关节肿痛加重，遂至我科门诊检查抗CCP-Ab83.1RU/ml，CRP29.36mg/L，血沉105mm/h，诊为“类风湿关节炎、骨质疏松”，予以甲氨蝶呤5# 1/周+雷公藤多苷片20mgtid治疗，效欠佳，今为求进一步系统中西医结合诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：无双肩关节、颞颌关节、右髋关节、双膝关节等多关节肿痛加重，无发热，无咳嗽咳痰，无口腔溃疡，无皮疹，乏力倦怠，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质软，排出不畅，伴便血，伴便血,量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证