Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月反复发病，间断求治。患者5余天前受凉后，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，伴胸闷咽部不适，无喉间喘鸣，于当地医院予以青霉素及头孢类药物静脉滴注后，效果欠佳。今为求进一步治疗，来我院，查血常规及新冠冠状病毒核酸检测无明显异常，肺CT提示两肺间质性改变，右肺小结节。收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，昨日病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现右侧口角流涎，伴有右侧肢体麻木，持续不能缓解,并出现发作性意识不清致跌扑1次,约2分钟后意识转清，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂今日至我院就诊,现为求进一步诊治收治入院,入院时：患者神清、精神可，右侧肢体麻木,右口角流涎,言语流利,行走尚可,寐安,二便调.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前头皮部出现大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，后渐增多、加重，发展至全身，并感瘙痒不适。曾于本市多家医院就诊，诊断为“银屑病”，治疗后好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。2008年至今患者曾多次在本科住院治疗，最近1次在我科住院为2017年10月份，治疗20余天后全身皮损好转出院。出院后患者全身皮损部分消退，一直未治疗。1个月前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，伴瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚欠佳，夜寐安，小便自调，大便干。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月初晚上洗脚时发现双下肢水肿，呈凹陷性，站立后明显，休息或卧床后未见减轻，患者未予重视，未就诊。期间患者无明显诱因出现双下肢抽筋间作，自服钙片，症状未见好转。患者水肿不见消退，2019-11-18我科入院查生化:白蛋白23.3g/L↓,尿素氮4.94mmol/L,肌酐78.6umol/L,低密度脂蛋白3.88mmol/L↑,尿酸315.umol/L。尿常规：蛋白3+,葡萄糖-,潜血1+。尿蛋白/尿肌酐2.84/5881.4g/gcr。24小时尿蛋白 14.65g/24h；诊断为肾病综合征，并行肾穿刺检查，肾脏病理示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司 3mg/d+环磷酰胺0.6治疗，尿蛋白减少，血白蛋白较前上升。因新冠疫情，患者未复诊，停用环磷酰胺2月，口服激素及他克莫司治疗；2月前查生化：白蛋白 21.7g/L，尿素氮6.0mmol/L，肌酐 78.9umol/L；抗磷脂酶A2受体抗体 290.05RU/ml；他克莫司浓度 1.30ug；尿常规 蛋白 3+,潜血 2+，24h尿蛋白定量10.85g/d ，继续予激素+他克莫司+环磷酰胺治疗；患者水肿较前好转，患者今日再次至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区。病程中双下肢凹陷性水肿，双下肢抽筋，无胸闷憋喘，无夜间端坐呼吸，无眼睑及头面部水肿，无腹水，无小便泡沫，夜尿3-4次，饮食尚可，睡眠佳，大便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，30-150天一行，3-4天净，色红，量适中，无痛经，G2P2，避孕环避孕。患者发现多囊卵巢综合症20余年，曾多次于我院就诊予中药调理后症状好转，末次月经：2018年08月，后月经未潮，近半月见阴道出血，呈鲜红色，量少，时有时无，无血块，无腹痛，今于我院妇科门诊就诊，妇科彩超提示子宫大小形态正常，内膜厚8.3mm，宫内节育器位置居中，右侧卵巢大小33*23mm，内见20*19mm囊性暗区，左侧卵巢大小约32*20mm，双侧卵巢内见10余枚小卵泡。妇科检查提示阴道血染，宫颈I度糜烂样改变，见节育器尾丝约1.5cm，宫体稍增大，无压痛，附件区未触及明显异常。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量鲜红色流血，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压150/100mmhg，平素口服“施慧达 1片qd”降压,血压控制欠佳。2天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，伴恶心、乏力症状，患者症状反复发作，不能耐受，遂至我院门诊就诊，予测血压190/110mmHg，现为进一步诊治由门诊拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者神志清、精神欠佳，头晕头痛，伴胸闷，恶心，乏力，偶有右侧肢体麻木感，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无黑曚晕厥，无行走不稳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-24日一行，5-6天净，量中等偏多，血块多，否认有痛经。G2P2，已结扎。LMP:04-21,6天净，量色质同前。患者5月6号出现阴道少量出血，遂于5月13日就诊于我院门诊，妇科检查提示宫颈赘生物，建议经净后行手术治疗。17日患者阴道出血量增多，似平素经量，持续5天即净。5月23日于门诊复诊，进一步查宫腔镜检查提示：宫颈息肉、子宫内膜息肉。现患者为求进一步诊疗由门诊收治入院，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，下腹隐痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因开始出现胸闷痛，至徐州市中心医院就诊，查24小时心电图示：1.窦性心律、部分时间窦性心动过缓伴不齐 2.偶发房性早搏8次 3.偶发室性早搏2次 4.室内传导略迟缓 5.全程ST-T无明显动态变化 6.心率变异SDNN指数在正常范围。未予特殊处理。10.27患者因情绪激动上述症状再发，伴有心慌憋喘，有右臂放射痛，休息后症状较前减轻，未予重视，后症状时有反复。10.31患者上述症状较前加重，来我院门诊就诊，急查心电图示：窦性心律 V1-V4导联J点上移；心肺五联提示阴性，予麝香通心滴丸及雷贝拉唑口服后症状稍缓解。11.1患者因情绪激动胸闷痛再次加重，来我院门诊复查心电图示：窦性心律 V1-V4导联J点上移，V2导联ST-T抬高呈马鞍形改变，心肺五联提示阴性，加用曲美他嗪口服治疗，居家休息后症状减轻。1天前中午患者与家人争执时出现晕厥，持续数秒钟后自行意识恢复，伴全身抖动，无二便失禁，无怪叫，遂至我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷隐痛，稍有心慌憋喘，时有头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无二便失禁，纳食睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左下肢无力，行走欠稳，患者未予重视，近3日进行性加重，为求进一步中西医结合诊疗，遂来本院急诊就诊，由急诊拟“中风”收治入院；现患者神清，精神可，左下肢乏力，抬举欠利，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳可，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月因“发现颈前肿块6月余”入住徐州医科大学附属医院。排除禁忌，于2016-10-19全麻下行“甲状腺右侧叶全切除+左侧次全切除+右侧颈部淋巴结清扫”。术后病理提示：（甲状腺右叶+左叶大部）乳头状癌，肿瘤2处，分别为4.5*3.2*1.5cm、2*1.5*0.9cm，（左侧甲状腺肿块）甲状腺腺瘤样结节，（颈部）脂肪瘤，（右颈部）送检为甲状腺乳头状癌结节，周围淋巴结1/4枚见癌转移。后分别于2016-12-21、2017-06-17在徐州医科大学口服碘131药物100mCi、150mCi核素内照射治疗，出院后口服甲状腺素片175ug/天。2017-11-20患者因颈部淋巴结肿大再次入徐州医科大学附属医院行颈部淋巴结活检术，术后病理示：（右颈上、下淋巴结）考虑为乳头状癌。遂于2018-02-01予以口服碘131药物150mCi核素内照射治疗，出院后口服甲状腺素片200ug/天。后于2018-06复查CT提示右侧颈部肿块较前增大，遂予以阿帕替尼靶向治疗。后定期复查示颈部肿块稳定。患者于2019-05因上腹胀痛入我院消化科，考虑胃炎可能，予以抑酸护胃等对症治疗后好转。后于2019-05-16二院复查CT提示颈部病灶尚稳定，新增右肺上叶尖后段空洞（感染性病变可能，肿瘤不除外），右肺上叶后段空洞较前洞壁稍变厚，左肺上叶局部小斑片影较前增大。不排除肺转移可能，患者继续予以阿帕替尼靶向治疗。2019-07-11再次复查CT提示右侧锁骨上窝病灶明显增大，右肺上叶尖段空洞变小；右肺上叶后段空洞变大，空洞壁变薄，两肺部分渗出有吸收，遂患者停用阿帕替尼靶向治疗。患者近1周感乏力明显，食纳差，颈部肿块疼痛，现口服羟考酮20mg q12h，疼痛控制可，现为进一步治疗收入我科。病程中，患者精神一般，乏力明显，食纳差，进食量较前减少，时有恶心、呕吐，未进食，现患者为求进一步中西医结合治疗，就诊我院，门诊以“甲状腺癌术后”收住院。刻下：患者神清，精神一般，偶有恶心、呕吐，感吞咽不畅，乏力，无头晕、心悸，无腹痛、腹胀，饮食差、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，7月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现阵发性头晕、头痛不适，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物无旋转，症状反复不适。1天前患者自觉头晕、头痛明显加重，无头昏、胸闷不适，无视物旋转，无胸痛，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，双腿酸疼,反复抽筋不适,遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、头痛不适，无头昏、心慌、胸闷不适，无视物旋转，无胸痛及胸痛放射痛，无晕厥黑朦，双腿酸疼,反复抽筋不适,无恶寒发热，饮食正常，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“那格列奈30mg tid”。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，稍有视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后症状加重，纳食可，夜寐差，二便正常。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近2月来患者大便不成形发作，无粘液、脓血，无腹痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显原因出现腰部、下肢酸痛不适，自觉屈伸活动不适，久行后症状加重，间断于当地医院行推拿复位、针灸、输液治疗，患者1周前腰痛、下肢不适加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部、下肢酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，左下肢前侧内侧胀痛不适，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗淡，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于14天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，至徐州市第一人民医院诊断为急性脑梗死，经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力等后遗症，为求康复治疗，特来我院就诊，有门诊收治入院，刻下：患者神志清，精神尚可，左侧肢体无力，以左上肢远端明显，左手精细动作较差，无心慌胸闷，无头痛头晕，饮食尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复于活动后出现心悸症状，休息后可缓解，不伴纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者心悸症状较前加重，并伴有头晕症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，喷射而出，色鲜红，因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天患者自感肛内肿物外脱较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳灰褐色粘痰，伴胸部疼痛，咽痛不适，无喉间喘鸣，无，明显胸闷等不适，发热不明显，自服布洛芬等药物治疗，效果不佳，今来我院就诊，查胸部CT提示：两肺上叶及右肺中叶感染，双侧少量胸腔积液。现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前因受凉感冒后出现胸闷痛不适，于当地医院就诊，查心肌酶谱升高（具体情况不详），诊断为心肌炎，予抗生素等治疗后症状减轻。后症状反复发作，持续约数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未服用药物，未予重视。10余天前患者因工作劳累后症状再发，居家静养后症状缓解，仍未予重视。2天前患者工作时上述症状较前加重，休息后症状不能缓解，发作频率较前增加，持续时间较前延长，乏力，偶有后背沉重感，服用速效救心丸后无明显缓解，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，时有心慌乏力，偶有后背沉重感，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大便偏稀，约2-3次/日，小便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因右侧前胸及肩背部出现少量片状红斑，表面散见米粒大小水疱，感轻度阵发性针刺样疼痛，数日后红斑面积扩大，表面水疱增多，故25日到徐医附院就医，诊断为带状疱疹，予以卡马西平片、维生素B1片及头孢氨苄胶囊内服，喷昔洛韦乳膏外涂治疗，效果不著，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现食后恶心干呕，进食油腻、硬食后加重，目前半流质饮食，进食量少，食欲尚可，大便1日1次，质软成形，无呕血黑便，无粘液脓血便，小便正常。曾于外院住院治疗，目前口服泮托拉唑、马来酸曲美布汀对症治疗后效果欠佳，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者食后恶心干呕，进食油腻、硬食后加重，目前半流质饮食，进食量少，食欲尚可，大便1日1次，质软成形，无呕血黑便，无粘液脓血便，小便正常，近半年来体重下降约12kg。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，休息后好转，就诊于门诊，测血压150/90，口服依伦平1#qd，配合草药降压，方剂不详，后症状逐渐加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，无活动后心慌胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，神清，精神尚可，时有头晕，言语清晰，交流正常，大便排解正常，小便自控。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，与活动无明显关系，无左肩放射痛，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷心悸较前加重，乏力，伴有血压升高，头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。动则益甚，倦怠乏力，偶有剑突下憋闷感，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹部胀痛不适，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴大便干硬难解，约3-5天一次，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2年来患者腹部胀痛症状反复发作，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干硬难解，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者腹部胀痛又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉出现咳嗽，咳痰，痰少色白，不易咳出，伴有胸闷气喘,在当地医院给予抗感染治疗,症状无明显改善,今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无咯血，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近3月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下出现颈项部不适，同时伴有右侧肩胛部疼痛麻木，休息后可自行缓解，未予以重视，近1周来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，伴右侧肩胛部疼痛麻木明显，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/23，量色质尚正常，中度痛经，可耐受。患者1周前因劳累后，出现左下腹疼痛不适，自行口服中成药后未见好转，遂于2020-07-22至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫区及附件区压痛明显，LMP：2020-07-01，量色质正常，中度痛经。现患者为行进一步综合诊疗，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，左下腹疼痛不适，腰疼不适，乳房胀痛不适，颈部胀痛不适，无肛门坠胀感，无发热畏寒，平素同房疼痛，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌紫暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部疼，痒，坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，昨日症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因口渴多饮，查随机血糖27.0mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，初始予口服降糖药治疗，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案“长秀霖16u ih 睡前、二甲双胍片缓释片0.5g 1/日”降糖，空腹血糖在8-9mmol/l，餐后血糖12-17mmol/l。近1月，患者血糖控制欠佳，餐后血糖达17mmol/l，自觉口干多饮，为求进一步诊疗，入我科病房。现症：口干多饮，视物模糊，无肢体麻木，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下反复发作头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，可自行完全缓解。患者未予重视，昨日起自觉发作较前频繁，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，饮食一般，夜寐欠佳，小便量多，大便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，便后明显，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，便后肛门疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年5月因头晕不适，至当地医院测血压150/120mmHg，诊断为“高血压”，后交替使用卡托普利、缬沙坦、依伦平、施慧达、倍他乐克降压治疗，血压控制欠佳。2014年体检发现血肌酐升高，查血肌酐140umol/L，在社区医院予中药口服治疗。2018.3.14至徐州二院就诊，查血肌酐519umol/l，eGFR8.14ml/min，Hb85g/l，予住院治疗，予抗血小板凝集、控制血压、清除代谢毒物、抑酸护胃等对症治疗后好转出院。2018.4.16至徐州二院复诊查Cr686umol/l。2018.4.26-2018.5.10在我科住院治疗，2018-4-27复查血肌酐640.7umol/l，Hb79g/l，2018-5-3复查血肌酐740.1umol/L，遂予以规律血液透析至今，2次/周，近1月来患者自觉乏力倦怠明显，胸闷气喘间作，纳食欠佳，夜尿2-3次，大便偏干。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。入院症见：乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，胸闷气喘间作，纳食欠佳，夜尿2-3次，大便偏干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸从高约2米处坠落，当时即感腰臀部疼痛，右侧臀部流血，周围软组织红肿，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：两肺坠积效应可能，挫伤不排除，骶4-5右侧及尾1骨折，尾1向前移位。右臀部软组织挫裂伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“臀部开放性损伤，骶骨骨折”收治入院。刻下患者腰臀部疼痛依然，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头痛、头晕，无心慌、胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：诺和锐30中18u晚18u餐前皮下注射，血糖控制不稳。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢时有麻木，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便干，两日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无水肿。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前劳累后出现左膝关节肿胀疼痛，步行时内翻屈曲畸形，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“双侧膝关节骨关节炎”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及肛门瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，肛门瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前于受凉感冒好转后出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏、心慌、心悸症状，夜间阵发性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰症状。今患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，端坐呼吸，伴有腹胀、纳差、头晕、头痛，遂至我院就诊，门诊查心电图示：窦性心动过速，门诊收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-10-27在我院全麻下行“胸腔镜左上肺切除+淋巴结清扫术”，手术顺利，术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘等药物治疗。术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，附壁型，肺泡型，乳头型，大小1.5*1*0.5cm,肺膜及支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结5枚未见癌转移，术中取（第五组）淋巴结（0/2），（第十一组）淋巴结（0/2）未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY+/-；CgA-；EGFR++；P53-；Ki67 热点区10%+。术后好转出院。术后予PC方案化疗4疗程。1周前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰少色白，无血丝，现患者为求进一步治疗入住我科，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者患者偶感胸闷，偶咳，痰少色白，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食可，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现胸闷隐痛，于外院诊断“冠心病”，后三次行“冠状动脉支架置入术”，长期服用瑞舒伐他汀钙、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸时作，双下肢水肿，活动后加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，活动后加重，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，咳嗽咳痰时作，饮食尚可，夜寐欠佳，小便正常，便秘，2-3天1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不幸发生车祸，导致颈部疼痛，右手大鱼际肿痛，伴有活动受限,遂来我院急诊就诊，急诊经询问病史、查体后，并给予相关影像学检查，结果回示：颈椎CT示：寰枢关节半脱位。颈椎骨质增生、退行变。建议：复查。急诊予活血消肿等对症治疗，患者感症状无明显好转，故为求进一步治疗，今日要求住院系统治疗，经门诊拟“多处挫伤”收入住院，现患者上述症状依旧,无头晕头痛，无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，小便正常，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因受寒、发热，逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，无左侧乳突疼痛，无味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，7余天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀痛，恶心阵作，无呕吐，胸闷心慌偶作，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，自觉上腹部疼痛，晨起尤甚，予当地医院就，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无四肢抽搐，气短，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40多年前右侧鼻唇沟部出现一个米粒大小黑褐色皮疹，未予重视，随后几十年来患者发现鼻唇沟部黑褐色皮疹皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面光滑，其上无毛发长出，患者一直未予重视。近期患者自觉影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前左侧胸背部出现手掌大小红斑水疱，伴轻度灼热刺痛不适，自行外用碘伏外涂，皮疹逐渐增多增大，成大片状，上见簇集水疱，遂今日至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走右偏，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状逐渐加重。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走右偏，言语欠清，偶感胸闷，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕、头昏，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，咳嗽偶作，咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因脑梗塞住院期间发现血肌酐升高（波动在150-232.4umol/L），尿蛋白少（尿常规尿蛋白波动在±--+），长期服用金水宝保肾，3年前开始出现间断性下肢水肿，2019-10-31在我科住院治疗，查尿常规正常，生化：ALB41.1g/L，Scr208.90umol/L，BNP1722.33pg/ml，尿蛋白谱：尿微量白蛋白125.00mg/L，尿a-1微球蛋白25.10mg/L，尿液免疫球蛋白G15.80mg/L，尿转铁蛋白4.25mg/L，尿肌酐2526.4umol/L，尿蛋白0.23g/L，考虑患者有高血压病史多年，血压控制差，有脑血管靶器官损伤，蛋白尿少，肾功能进展较慢，考虑高血压肾病可能性大，治疗予控制血压、维持电解质平衡，控制尿酸、保肾等治疗好转出院，近半月水肿加重，现为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院症见：患者神志清楚，精神欠佳，右侧口角流涎，右下肢无力，行走需拐杖辅助，纳寐尚可，便秘，夜尿3-4次，双下肢水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现头晕不适，伴左侧肢体乏力，无言语不利，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者至外院就诊，诊断为脑梗塞，予静脉输液治疗（具体不详），今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕不适，左侧肢体乏力，无明显行走障碍，头目胀痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨7点无明显诱因突发头晕，左侧肢体无力，行走欠稳，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，左侧肢体无力，行走欠稳，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，自服药物(具体不详)后好转,半月前患者无明显诱因感头晕加重，头昏，头重如裹，双侧听力下降，右侧为著，双耳堵塞感，时有头胀/头痛,无恶心呕吐，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无肢体麻木，双下肢乏力，今遂至我院门诊就诊，诊断“后循环缺血”，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前无明显诱因出现口干多饮，消瘦明显，2个月内体重下降15kg，遂至当地医院门诊就诊，查空腹血糖9.30 mmol/l，餐后血糖18.2 mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾服用消渴丸、罗格列酮、诺和锐、来得时等多种降糖药物，现服用拜糖平50mg tid，血糖控制差。病程中，因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变，因视物模糊，在眼科诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，自诉查空腹血糖14mmol/l，糖化血红蛋白10.4%，遂至我院门诊求诊，为求进一步诊治收入我区。刻下：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐一般，小便调，腹泻。无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前感肛旁肿胀疼痛不适，自服抗菌消炎药物后，症状有所缓解，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年出现大便带血，未予重视，2016年10月因“糖尿病”至徐医附院住院体检，查肠镜诊断右半结肠癌，行结肠癌切除术。术后病理：（结肠）腺癌（中分化），侵犯肠壁全层达浆膜纤维脂肪组织。肿物大小：5*3*1.3cm，未见明确神经侵犯；两切端及吻合圈均未见癌累及；肠系膜淋巴结1/13枚癌转移，并见癌结节2枚；“肠系膜淋巴结”1枚未见癌转移。术后行6疗程辅助化疗，具体用药方案不详。后定期复查，2018年4月查肠镜见结肠息肉，行肠镜下结肠息肉摘除术。2018年10月16出现腹痛，至南京江北医院查CT考虑肿瘤腹腔脏器转移，至徐州市中心医院住院，行爱必妥+化疗4周期治疗，2019-04-10复查CT提示脾脏多发低密度灶,考虑转移瘤；胰头下方软组织肿块,考虑转移,评价病情进展，停化疗及靶向治疗，至我科门诊口服中药治疗。病程中患者出现呕吐，近半天加重，进食或进水后尤甚，有排气、排便，为求进一步治疗收住我科。入院时，患者神清，精神可，时呕吐，恶心，无发热，无头痛，无咳嗽，有排气，大小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰痛及右腿疼痛，间歇性跛行,休息后可缓解，严重影响日常生活，今来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，腰痛及右腿疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现面手部红斑，有口腔溃疡，于外院查白细胞减少、尿蛋白（+）、ANA（+）、抗SSA、SSB、Sm（+），补体减低，骨髓穿刺为白细胞减少，后至我院就诊，诊断为SLE，应用强的松、CTX、扶异（停用CTX后）、HCQ治疗，病情抑制控制较平稳，多次门诊查白细胞轻度偏低，补体轻度偏低，肝肾功能及尿常规均正常；2018年2月患者曾因溶血性贫血、血小板减少症于我科住院治疗，予甲强龙、免疫球蛋白、补充血小板、环磷酰胺治疗，患者出院后服用激素+环磷酰胺+硫酸羟氯喹，2018年12月改用吗替麦考酚酯，患者长期白细胞轻度偏低；患者2月前因出现头痛、关节痛、皮疹，停用吗替麦考酚酯，改用甲氨蝶呤、沙利度胺，患者1周前自觉头痛加重，下午视物模糊，予停用甲氨蝶呤、沙利度胺，改用甲强龙40mg×3天，其后改为口服2粒，他克莫司1mg bid；患者自觉头痛减轻，然每日下午仍有疼痛，不欲进食，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，头痛不适，晨起恶心呕吐不适，夜寐尚可，大便正常。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经20年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P4。患者1月前因下腹痛、检查发现宫腔积液及盆腔包块入住我院，排除禁忌后于2019-04-01行腹腔镜下全子宫+双附件+阑尾+大网膜切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴活检术，术后病理示：左侧卵巢癌，组织分型待免疫组化检测，累及左侧输卵管及左侧子宫角浆膜及肌层，子宫内膜萎缩，左侧宫颈及右侧宫颈粘膜慢性炎，未见癌组织累及，右侧卵巢及输卵管未见癌转移，左附件肿瘤细胞免疫组化检测结果CK7-，CK20-，inhibin-，P53+，CD99-，ER-，PR-，Vim灶+，CA125-，WT1-，CEA-，CD10+/-，CK5/6+，P63+，Ki67约70%+，结合HE切片，本例为高级别癌，考虑为移行细胞癌，左卵巢癌根治术：术中取(右髂血管旁)淋巴结4枚未见癌转移,(盆腔肿块)癌结节,(骶前淋巴结)为纤维脂肪组织,阑尾组织慢性炎伴纤维化,未见癌组织转移,大网膜未见癌组织转移。术后于2019-04-04予洛铂单药腹腔灌注化疗，04-30行第二周期化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg;05-22行第三周期化疗,化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg。现患者为求第四周期化疗由门诊收治入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左侧下眼睑不自主抽动，自服甲钴胺，未见明显好转，1周前出现左侧面部麻木，以眼以下及平口角以上为主，为明确诊治，今至我院，门诊以“麻木”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧下眼睑不自主抽动，左侧眼以下及平口角以上部位麻木，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，多次因“冠心病”入院，症状仍反复发作，昨日晨起感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，今遂至我院就诊，收住我科，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，无头晕头痛，双下肢行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，纳可，夜寐佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口干多饮多尿，多次查血糖较高，明确2型糖尿病的诊断，10年前始注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“优泌林50 早16u午8u晚7u 餐前5分钟皮下注射”，“消渴康颗粒1包 tid”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-10mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。患者有明确的2型糖尿病伴神经并发症病史1年，1周前患者感双下肢麻木加重，为求进一步治疗入住我科。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，头晕，阵发性咳嗽，无痰，心慌，双下肢酸软、麻木，纳食可，夜寐欠安，大便调，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎从高处坠落（约6米）致右踝肿痛畸形，伴开放性损伤，约5*5cm2，伤口渗血，未见活动性出血。受伤过程中患者无昏迷，无头晕头痛，急送致当地医院予伤口包扎止血后转入我院进一步治疗，急诊予查颅脑CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；左额顶部局部软组织略肿胀。建议随诊。胸部CT:两肺未示明显挫伤。左肺上叶钙化灶。建议三周后复查排除隐性骨折。右踝关节CT及三维重建：右侧胫腓骨远段、第四、五跖骨、跟骨、距骨多发骨折伴软组织部分损伤、积气。右踝关节脱位、跟距关节半脱位。新冠肺炎抗体阴性。排除新冠肺炎可能后，急诊拟“开放性胫腓骨骨折”收入院。入院时患者神清，精神可，无头痛头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食欠佳，大小便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现食欲减退，饭量较前明显减少，无恶心呕吐，无泛酸烧心，无吞咽困难，大便不成形，1-2次/天，无粘液脓血，咳嗽咳痰间作，伴胸闷心慌间作，无发热、乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者食欲减退，无嗳气反酸，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因血压升高达190/110mmHg、四肢无力于市一院住院检查，检查发现低钾血症、CT示左侧肾上腺占位，考虑肾上腺醛固酮瘤，口服降压药物治疗，2013年11月至徐医附院泌尿外科住院检查，中腹部平扫+增强：左侧肾上腺外侧支小结节（腺瘤可能性大），右肾动脉分支局部瘤样突起（动脉瘤可能性大），ACTH(8AM)+醛固酮(卧位):ACTH66.10pg/ml,醛固酮1000pg/ml，诊断左肾上腺腺瘤，建议手术治疗，患者拒绝手术，服用降压药及螺内酯治疗，2015.12发现左侧男性乳房发育，因仍高血压于2015.12.24行左侧肾上腺全切术，术后一周左乳腺发育自行消退，术后一月又出现双侧乳腺发育，2016.3于徐医附院检查发现卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮均升高，垂体MRI增强未见异常，肿瘤全套未见异常，发现血肌酐升高至102umol/L，2016.05.24至我科住院，查BUN 9.2mmol/L，Cr 91.5umol/L，各性腺激素水平、醛固酮水平正常范围，考虑乳腺发育与服用螺内酯有关，停服螺内酯后好转出院。2016.11.02因血压升高至心内科住院，查Scr85.4umol/l，后多次复查，肌酐波动在125.0-143.3umol/l，2019.04.17因突发头晕至针灸脑病科住院，考虑颈部椎间盘疾患予对症治疗，查Scr120.9umol/l。近1月患者自觉双下肢行走乏力，但无水肿，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，乏力倦怠，下肢沉重，无双下肢水肿，纳可，夜寐安，二便调。无口干眼干，无夜间腰背痛，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，无腹痛腹胀，1-3次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前偶然发现右肩部皮肤出现1个黄豆大小肿物，呈肤色，中央有1个针尖大小黑头，无瘙痒、疼痛等不适，故未予重视。2天患者发现右肩部肿物增大，颜色淡红，伴轻度疼痛，患者昨日至徐州市中心医院就诊，予以鱼石脂软膏外用，又自购罗红霉素口服，碘伏外涂，皮损未见明显好转。为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明确诱因突发右侧肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，右侧肢体麻木，持续无缓解，予口服药物治疗，效果不显，遂来我院就诊，门诊为进一步明确诊断及治疗收住我科。自发病以来患者言语尚清，头晕头昏，胸闷心慌偶作,心前区不适阵作,无胸痛放射痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，纳谷一般，夜寐一般，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现心慌胸闷症状，以心前区为主，呈紧缩感，无背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、全身乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，于2020-6-9至我院就诊，查冠脉CTA示：1、左前降支近段软斑块及斑片状钙化斑块，局部管腔狭窄约70%。2、右冠近段钙化斑块，局部管腔狭窄约30-40%。现患者为行进一步诊疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，6天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，头胀痛时作，恶心欲呕，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，活动后加重，耳鸣,夜间为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者干咳阵作，无夜间憋醒，无恶寒发热，无饮水呛咳，纳食少，不欲饮食,夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现口干多饮，体检发现血糖升高。患者平素皮下注射“来得时10-12u qn”降糖，监测空腹血糖在10mmol/l，餐后血糖在10-12mmol/l。近1月，患者自觉口干多饮加重。病程中患者双眼视物稍模糊，体倦乏力，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕、头痛，伴心慌、乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，无意识及肢体活动障碍，未予重视，自觉症状逐渐加重，遂今至我院就诊，门诊完善新冠核酸检测，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者头晕、头痛明显，头目胀痛，无视物旋转，急躁易怒，少寐多梦，五心烦热，时有心慌、乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，裹物感，头晕与头位改变无明显相关性，无呕吐。发病后未予治疗，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，时有活动后心慌、胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现右膝关节疼痛，轻度肿胀，无发热，未见明显活动受限，在社区医院治疗后病情未见明显缓解，并逐渐加重，于外院院查MR示：右膝关节腔及髌上囊积液。现为求进一步治疗来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征及相关检查，于门诊抽取关节液细菌培养治疗，并予收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛肿胀依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，急查头CT示脑出血，经治疗仍有右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血后遗症收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举活动不利，行走不稳，饮水无呛咳，二便自调，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前每于紧张或活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗，病情时有反复。10天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，坐位可减轻，持续数分钟,自服麝香保心丸缓解。2天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，且伴有胸痛，口服麝香保心丸及硝酸甘油后胸痛缓解，但仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及其家属诉患者1月余前无明显诱因下突发左侧肢体无力,至外院诊断为脑梗死,予药物治疗后现仍有左侧肢体无力,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,左侧肢体无力,左上肢抬举欠利，站立不稳，左肩关节无明显疼痛，言语清晰，无头晕及头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前始常于活动后出现胸闷、憋喘，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”。给予抗血小板、调脂稳斑，强心、利尿等治疗，好转出院。今晨患者胸闷憋喘加重，伴夜间呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，气短，眼睑及四肢浮肿，遂来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时见：患者胸闷、憋喘，气短，偶有咳嗽，咳少量白痰，全身乏力不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，眼睑及四肢浮肿，纳食一般，夜寐不安，二便调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因胸部外伤行手术治疗，后间断住院治疗，遗留胸部疼痛，间断咳嗽，诊断为肋骨骨折及肺部感染， 胸痛及咳嗽间断发作，反复住院治疗。1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院输液治疗，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。患者近半月无新冠患者接触史，无疫区及境外人员接触史，科内会诊不考虑新冠肺炎。病中，时有胸痛、无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因消瘦、口干多饮，查血糖升高明显，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“格列吡嗪 1片 tid,二甲双胍缓释片1片 po bid”，血糖波动于空腹血糖6-7mmol/l；近7天病情加重，发现空腹高达10 mmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮多尿，未感视物模糊，未感四肢麻木，饮食可，大便不干，小便有泡沫，睡眠可，纳可，近1月体重下降5斤。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感冒后发现头皮出现少量红斑鳞屑，伴瘙痒不适，自购药物（不详）外用，头皮皮损仍反复发作，逐渐扩展至全身。5年来患者全身皮损冬季加重，夏季减轻，常因感冒而加重，曾至南京皮研所就诊，予以外用药物治疗，曾在徐州市某私人诊所就诊，予以口服药物及中药外洗治疗，并自购多种药物外涂，全身皮损始终未完全消退。10余天前患者出现流涕、咽痛等不适，自行口服罗红霉素胶囊、清开灵颗粒后病情好转，5天后全身出现较多新发红斑丘疹，伴瘙痒不适。3天前患者至徐医附院就诊，查血常规示中性粒细胞比率76.0%，淋巴细胞比率18.3%，但患者未在该院取药，当天患者又至我科门诊就诊，予以复方甘草酸苷片、中药汤剂口服，复方氟米松软膏外用，治疗3天后全身新发皮损减少，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，小便多，大便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/28-30，量中，色红，无血块，无痛经，LMP：2020-08-15，月经量中，患者因月经后期未至伴偶有下腹坠痛，2020年10月01日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜回声不均伴宫腔不纯性积液（考虑为积血） 请结合临床，宫颈囊肿、宫颈管内膜回声欠均（粘连不排除） 请结合临床，子宫肌瘤？腺肌瘤不排除盆腔不纯性积液（血性可能），双侧卵巢小伴储备卵泡少，尿HCG：阴性，妇科检查示：宫颈外口闭，宫体压痛明显，考虑患者宫颈粘连，建议患者住院手术治疗，现患者为求进一步系统诊治由门诊拟“宫颈粘连待查”收住入院，刻下：患者神清，精神可，阴道无异常出血，无明显下腹疼痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、口角流涎，症状反复，患者未治疗，4日前出现胸闷短气，症状反复发作未缓解，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，偶有双侧口角流涎，胸闷短气、心慌乏力，肢体自觉困重，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧口角稍歪斜，饮食尚可，二便正常，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，9月10日劳累后症状明显加重，就诊于我院急诊科给予行心电图示窦性心律，频发房早。给予对症治疗后好转，心慌症状时有发作，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心悸、胸闷、气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周天前受凉后出现发热，体温最高达38℃，偶有憋闷、咳嗽,外院予以左克抗感染等药物治疗，仍间断低热，进食差，偶有腹胀不适，间断打嗝，偶有胸闷憋喘，门诊查肺CT提示两肺间质性感染，右下肺轻度感染，右侧少量胸腔积液，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因肢体出现不自主抽动，呈发作性，2015年于我院住院诊断为锥体外系综合征，间断治疗，未规律服药，症状时有复发。昨日劳累后出现头晕、头痛，后头部、上肢不自主抽动，伴言语不利，下肢酸痛，睡眠不能，今为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志尚清，精神欠佳，头部、上肢不自主抽动，头痛伴昏沉，四肢乏力，颈项酸痛，睡眠不佳，否认腹痛腹泻，否认咳嗽咳痰，饮食尚可，大便偏干，小便尚调，舌红，苔白，脉弦涩。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现右肩关节疼痛，后疼痛逐渐加重，间断在外行“拔罐”等治疗未见明显减轻，近2月来疼痛持续加重，肩关节活动受限明显，未见缓解，行右肩关节MRI检查示：1.考虑右肩关节撞击综合征。 2.右侧肱骨头大结节处异常信号，考虑 粘膜疝窝囊肿。 3.右侧喙突下，肩峰下-三角肌下滑囊炎（轻度），右肩关节腔少量积液。 4.右侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，伴活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因肾炎于徐州市九七医院住院期间发现血糖升高（具体不详），经复查后诊断为2型糖尿病。曾先后服用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、格列喹酮等多种降糖药物，3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐25早20u 晚10u餐前皮下注射”。病程中，因多次查尿蛋白阳性诊断为2型糖尿病性肾病。近1月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，查空腹血糖：14.7mmol/L，餐后2h血糖：18.9mmol/L，查尿常规：尿蛋白3+，白细胞2+，尿微量白蛋白：1720mg/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头昏沉，腰痛时作，偶有心慌胸闷，左侧手足有麻木感，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便2-3日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其逐渐好转，此后相同症状反复发作，3天来上述症状加重，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，大便难排，小便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突然出现意识不清，急送至当地医院，后自行苏醒(具体时间不详)，醒后仍感头晕头胀、胸闷心慌，发病期间无二便失禁，无口吐白沫，无四肢抽搐，至当地医院行心电图示：心房纤颤，予以药物治疗（具体不详）后，仍有头晕。1周来患者时有胸闷心慌，每次持续2-3分钟，活动时加重，休息后可缓解。患者遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，四肢乏力，头晕，无明显胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2-3月前发现阴囊部皮肤出现一个米粒大小扁平丘疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，且新发数枚类似皮疹，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余左侧面部出现绿豆大小皮疹，高出皮面，表面粗糙，偶有瘙痒不适，时有搔抓破溃，患者未治疗，随后患者发现左侧面部皮疹逐渐缓慢增大至黄豆粒大小，且皮疹增厚，遂至徐州市中心医院皮肤科就诊，予皮肤病理检查示无明显异常，建议行手术切除治疗，患者及家属拒绝。后皮疹渐增大，明显增厚，近期患者自觉皮疹明显瘙痒，遂今日至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05-14无明显诱因下突然出现神志不清，言语欠清，肢体活动不利，于徐州二院查头颅CT：多发性脑梗塞；CTA示左侧大脑中动脉明显狭窄、闭塞；右侧颈内动脉闭塞。头颅MR示：双侧额顶叶大面积新鲜梗死灶，部分软化灶。遂转神经内科ICU进一步治疗，住院期间，患者昏迷，意识不清，呼吸困难，喉中痰鸣明显，于2020-5-28行气管切开术，呼吸机辅助呼吸，脱机困难，予积极抗感染以及对症支持等治疗（具体治疗及用药不详）。患者仍病情较重，遂由120于2020-7-22转至南京中大医院住院治疗，住院期间，予控制血压、血糖、维持脑灌注、预防癫痫，积极抗感染，及腰背部脓肿清创术+负压引流术、床边CRRT治疗，以及积极对症支持等治疗，患者逐渐脱机，病情暂稳定。于2020-8-20再次转徐州二院康复科、烧伤整形科治疗，予腰椎部清创、换药以及积极抗感染、对症支持等治疗，目前病情仍较重，时有呼吸憋喘，肢体抽搐间作，今日患者仍呼吸憋喘明显，为求进一步中西医综合治疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者神志不清，呼之不应，精神差，言语不能，四肢活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，肢体偶有不自主抽搐，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便欠调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年间咳嗽、咳痰、气喘症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，多次就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者受凉后憋喘、咳嗽不适，夜间症状明显，痰粘难以咳出，在家口服止咳药物治疗，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，遂于徐州市中心医院查冠脉造影示血管重度堵塞（具体情况不详），植入支架2枚治疗，后长期口服抗血小板聚集、降脂、降压药物等治疗，后症状平稳，近1年患者自行减药，服药不规律，3天前患者胸闷痛复作，乏力，无放射痛，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，无放射痛，诱因不显，无冷汗淋漓，伴头晕不适，无视物旋转，无黑曚晕厥，无腹胀腹满，无嗳腐吞酸，双侧髋关节、下肢疼痛，行走欠稳，夜寐一般，纳食尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，目前治疗方案：万苏平2mg 1/日，二甲双胍0.5g 3/日，达格列净10mg 1/日。2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，体重下降4Kg。门诊查血常规、CRP正常，胸部CT请呼吸科翟芳芝主任会诊排除新冠肺炎后收入住院。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸，当时即意识丧失，具体持续时间不详。醒后感腰背部疼痛剧烈，活动受限。故由120送至我院。急诊经询问病史及车后，行相关影像学检查，结果回示：胸12椎体压缩性骨折。遂经急诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后昏迷，意识不清，对受伤经过不能回忆，头晕头疼，无恶心呕吐，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，时有右下肢麻木不适、下肢外侧酸痛，心慌胸闷间作，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白腻，脉弦，嗜好辛辣食物。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期，过程顺利，2020-05-25患者入我院复查胸部CT提示病情稳定，但血CEA、CA50水平较前升高，建议患者继续化疗控制病情，患者及家属拒绝，遂予中药汤剂扶正抗癌治疗，今患者于我院门诊查胸部CT提示肺部多个转移瘤较前增大，提示病情进展可能，近1月来自觉右下腹隐痛，程度中等，饭后加重，现患者为进一步治疗入我科，入院时：患者乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，无恶心呕吐，曾行电子胃镜示：1、慢性胃炎 2、胃溃疡 3、十二指肠球部多发溃疡，一周来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16至2019-9-30先后行六次培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗后好转，2019-10-16、11-09行培美曲塞单药化疗，唑来磷酸骨转移对症治疗。患者症状加重，骨痛明显，PS评分3分，难以耐受化疗，2020-2月前至矿务局总院行局部姑息放疗镇痛，自行予以试验性吉非替尼治疗，患者疼痛症状减轻，喘憋持续加重，患者1天前胸闷气喘喉中痰鸣，遂来我院就诊，门诊查胸部CT提示肺癌伴阻塞性肺炎，血常规提示WBC 12*10^9 N 93% HB 111g/L ,新冠肺炎抗体阴性。收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛，间断咳嗽咳痰，无气喘，胸部疼痛不适，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现腰背酸痛，弯腰时加重，双膝关节行走时疼痛不适，未予重视和明确诊治，之后出现腰背部伴双手、双膝关节疼痛反复发作，无明显关节肿胀，无晨僵，劳累后或遇风遇寒后或上楼下楼时症状加重，至我院住院治疗，病情好转出院。近半月患者腰背部疼痛加重，双手关节疼痛较前明显，2018年曾经在我科住院，诊为“骨关节炎、骨质疏松、2型糖尿病”，曾经予以唑来膦酸针抑制破骨细胞，防治骨质疏松，本次入院经征求患者同意进行原发性骨质疏松唑来磷酸治疗单病种（首治）。现为求进一步诊疗，至我科住院治疗，病程中无皮疹，无光敏感，否认有口腔溃疡，无雷诺现象。入院时：腰背部酸痛，弯腰不适，双手远端指间关节疼痛间作，劳累或受凉后加重，纳食一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因下突然出现左下肢无力，随即跌倒在地，持续约数分钟后自行缓解，随后反复发作，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州六院就诊，查头颅CT示：多发脑梗塞。门诊输液治疗，具体不详，症状稍改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左下肢乏力，行走尚可，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现颈部疼痛活动伴头晕症状，活动后加重，卧床休息后稍缓解，未予特殊治疗。今为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者3天前感染而发为脓肿，肛门肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突然出现心慌憋喘，乏力气短，伴汗出，自测心率示186次/分，血压78/53mmhg，遂由家人急送至我院就诊，至我院时，患者自觉心慌憋喘缓解，查心电图提示房颤伴长间期，室性早搏，数分钟后，患者再次发作心慌憋喘，急查心电图提示室速，心率221次/分，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心慌憋喘，气短，疲乏无力，微汗出，唇甲青紫，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1年前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，于外院诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治。近4月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：11mmol/L，予达格列净片10mg口服qd、诺和龙1mg口服tid降糖治疗，血糖控制不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我科。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，易饥多食，夜寐安和，小便频数，夜尿2-3次/晚，小便有泡沫，大便正常。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头晕头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，左下肢为著，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，头晕频作，饮水呛咳偶作，呃逆阵作，咳嗽咳痰阵作，痰少，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头晕，头昏,头重如裹，饮水呛咳偶作，咳嗽咳痰阵作，痰粘量少，心慌偶作，呃逆阵作，进食时喉部紧缩感，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，时有吞咽不适，疼痛以剑下及右上腹为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉每于进食辛辣刺激性食物后上腹痛伴反酸症状较重，昨日胃镜：反流性食管炎（LA-A）、活动性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/30-32天，月经量中，色质尚正常，无痛经，G3P1，未避孕。患者LMP：2019-06-19，量较前明显偏少，月经色质同以往；2019-07-30患者自测尿HCG阳性，07-31日至我院就诊查血P：15.010ng/ml, HCG：65984.2mIU/ml，妇科超声提示：宫内疑似早孕（宫内见28*17mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊胚芽及原始心管搏动，结合患者停经天数及超声情况，考虑胚胎停止发育，今日我院就诊，为求进一步诊治收住入院。刻下：患者一般情况可，下腹隐痛，腰部酸痛，无恶寒发热,无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛，后出现下肢行走无力，自述有脚踩棉花感，逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无猝倒。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，记忆力下降，食欲不振，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期正常，5-7/28-30天，月经量中，色暗，无血块，中度痛经；G0P0，LMP：2019-08-22，6天净，量色质如常，2019-09-11于外院行胚胎移植，其后予地屈孕酮、强的松、爱乐维、甲钴胺、阿司匹林、维生素E口服治疗，2019-09-20至我院门诊就诊，查雌二醇(eE2) 144.69pg/ml,孕酮(PRGE) 26.55ng/ml,绒毛膜促性腺激素148.4mIU/ml，后于我院住院保胎治疗，好转出院，昨日患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道褐色出血，今日至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4天/26天，量中，色红，夹少许血块，无痛经，G2P1，2005-03-13徐州市沛县中医院行剖宫产1子，2012-10-20因“右侧输卵管妊娠”行“右侧输卵管妊娠切除术”，未避孕；患者未避孕未孕1年余，2020-02-21至我院门诊就诊查子宫输卵管造影示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通。2.盆腔炎？3.子宫内膜增生？息肉？；2020-03-21宫腔镜检查提示：宫腔占位（宫颈管内可见粘连带，并见憩室，宫腔形态不规则，多发息肉样组织，两侧输卵管开口可见）；建议行宫腔镜手术治疗。患者lmp：2020-03-11，月经量色质同以往，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹隐痛及轻度腰酸，阴道无出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，有痛经，尚能耐受。G4P2，1997年行双侧输卵管结扎术。患者2016年体检发现子宫肌瘤（报告未见，具体不详），其后定期复查。2017年出现月经周期及经期严重紊乱，时有阴道不规则出血现象，2017年至今共行三次诊刮术，诉诊刮病理良性病变（报告未见）。半月前患者再次出现阴道出血，初起量少，逐渐增多，平均1-2小时更换一次卫生巾，于当地医院就诊予药物口服治疗，出血未见明显减少，故于2019-05-08就诊于我院门诊，查血常规提示：血红蛋白65g/l，予药物口服及肌注止血治疗，并建议患者住院。患者阴道出血量减少不明显，今患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：阴道出血量中等，无血块，无腹痛腰酸不适，时有头晕头痛，伴胸闷心慌等不适，纳可，寐欠安，小便调，大便秘结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者36年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。15年前始胰岛素降糖。目前降糖方案为：“来得时 26u ih qn,诺和锐 早12u 中10u晚7u ih 三餐前5分钟，阿卡波糖 1片 po bid ”，平素血糖控制较差，血糖波动于空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖19mmol/l左右。近1月患者双下肢体麻木、酸胀、无力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮，未感胸痛胸闷，视物不清；夜尿多，大便干，睡眠差，食纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因阵发性出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。今日上午于郑集镇中心卫生院治疗，经检查治疗后建议转院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现右下肢麻木无力伴口角流涎，头胀痛，无头晕，无恶心呕吐，无行走不稳，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右下肢麻木无力伴口角流涎，头胀痛，无头晕，无恶心呕吐，无行走不稳，无言语不利，夜寐易醒，饮食尚可，小便调，大便偏稀。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因贫血就诊于徐州市第二人民医院，行肠镜示直肠溃疡（具体不详），于2017-11-06日行直肠癌根治术，手术顺利，术后病理示：（乙状结肠）腺癌（中分化），侵至浆膜下纤维脂肪组织肿瘤大小5*4*1.3cm，侵犯脉管，未见明确神经侵犯上、下两切端及吻合端均未见癌累及肠系膜淋巴结见癌转移（3/16）。术后行辅助化疗2周期（具体用药不详）。2018年05-25月复查肠镜示：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光整，豹纹样改变，无出血、糜烂，距肛门10cm见一约0.6cm大小的隆起，行结肠息肉高频切除术，过程顺利。2018年8月因痔疮入住我院肛肠科，行腹部CT示肝转移，转入我科后于2018-09-08日行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，手术过程顺利，无明显不适，症情好转后出院。2018-10-10复查腹部CT示：胃术后改变；“肝占位介入术后”，肝脏多发占位，考虑转移瘤，较前（2018-9-4）部分病灶明显变小。双肾囊肿。较前相仿。左侧肾上腺结合部增粗。较前相仿。下腹部未见明确异常。于2018-10-16行肝动脉栓塞术+ 腹腔动脉造影、局部灌注化疗，手术过程顺利。2019年03月复查病情稳定。未再复查，间断口服中药。患者2020-06至二院复查CT提示病情进展，后予以基因检测提示RAS、BRAF野生型，患者拒绝化疗及靶向治疗等抗肿瘤治疗。患者2020年7月患者食欲差，消瘦，至市三院营养支持治疗后出院，患者仍感乏力，睡眠极差，进食量少，2020-9-16至市二院查CT提示：双肺散在多发结节影，结合病史考虑转移瘤可能大，新增肝内转移灶可能大，未予以抗肿瘤治疗。患者半月前摔倒，诉枕部疼痛，现患者为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗，刻下：活动后胸闷、憋喘，阵发性咳嗽，无咳痰，无咯血，无胸痛，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐差，睡眠时间少，小便调，大便日行1次，不畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者无明显诱因下出现双腕、右肩关节疼痛，无肿胀，就诊于徐州三院，无相关检查，间断口服药物治疗（具体不详），自诉可好转，1年前患者右手MCPJ4出现疼痛，压痛（+），无肿胀，无晨僵，晨起疼痛减轻，于徐州四院查RF117IU/ml，ESR9.7mm/h，CCP-Ab9.7RU/ml，CRP<3.23mg/L，ANA阴性；双手正位片示双手指间关节及腕关节间隙稍变窄，双腕月骨无菌性坏死待排除；当时诊断为“类风湿关节炎”，予“甲泼尼松、来氟米特、美洛昔康”治疗1月，自诉效果欠佳，停用后于当地社区医院多次就诊，口服药物不详，2月前右足MTPJ1、5疼痛，无肿胀，活动时加重，休息时减轻，半月前患者左肘出现疼痛，无肿胀，同时右肩疼痛加重，常夜间痛醒，为进一步治疗，遂入住我院我科，门诊拟“关节炎待查”收治入科。病程中患者偶口干、牙龈出血，反复口腔溃疡，无光过敏，无雷诺现象，无技工手，无胸闷气喘，无头晕头痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现大便时肛门疼痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，未作治疗，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，自觉行走右偏，症状持续，严重时伴有恶心干呕，1日前头晕、行走障碍加重，为求系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，偶有恶心干呕，行走不稳，双下肢乏力，右侧口角流涎，双膝关节酸痛，时有反酸烧心，偶有胸前区憋闷不适，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐一般，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因左膝部受凉至左膝关节疼痛，开始时疼痛不明显，后逐渐加重，伴局部肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解。2天前患者为缓解膝关节疼痛自行温水热敷患膝，局部热敷后出现左膝关节红肿，皮肤张力性水泡形成，且左膝关节疼痛急性加重。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现上腹部不适，以烧灼感为主，伴嗳气间作，无反酸，无恶心呕吐，曾口服奥美拉唑、胃乐宁等对症治疗，效果一般，两年来病情反复，曾行电子胃镜示1.胃底、体多发息肉2.慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃息肉收住入院。病程中患者上腹部烧灼感，伴嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双下肢浮肿间作2月，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，半月前双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。患者诉4日前有恶寒发热，最高38.0℃，咳嗽无痰，近2日无发热，现四肢及眼睑浮肿依旧，为求中西医综合治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双下肢水肿，阴囊水肿较前减轻，眼睑、双上肢浮肿，小便泡沫偏多，尿量正常，夜尿0-1次，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予抗感染、痔疮膏栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者02.23日夜间无明显诱因解黑褐色大便5次，量约250ml，伴有头晕、心慌、汗出、恶心、干呕，未见鲜血及咖啡色内容物。于市二院就诊考虑上消化道出血，治疗上予禁食、抑酸、抗炎、保肝、止血对症治疗，患者于昨日、今日解黑褐色大便一次，不成形，量不多，仍有头晕、心慌、恶心不适，今为求中西医进一步诊治特来我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者解黑褐色大便，头晕、乏力、心慌，恶心，无呕吐鲜血，无齿衄、鼻衄，无腹胀，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，食纳、睡眠欠佳，小便色黄，量正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现右侧口角歪斜，无肢体不遂，无发热，无呛咳，无有头晕，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转,今为求进一步诊治，遂由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧口眼歪斜，鼓腮漏气，右眼闭合欠佳，无肢体不遂，无发热，无呛咳，无有头晕，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐尚可，舌暗，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左下肢麻木无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，未予特殊处理，近2日症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，伴左侧肢体麻木，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷痛症状，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段、中段弥漫病变，最重约90%狭窄，D1开口90%狭窄；LCX中段弥漫长病变，最重约80%狭窄；RCA近中段50%狭窄，中远段30%狭窄，TIMI血流III级。予LAD病变处植入三枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。10天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴有憋喘，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张、呼吸衰竭”，曾无创辅助通气治疗，间断求治。10余天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰粘稠，无发热，自服药物咳嗽咳痰未减，伴胸闷憋喘，间断偶见喘鸣，应用吸入剂、茶碱缓释片等药物后效果欠佳，伴双下肢水肿；今来我院就诊，血常规WBC 6.64*10^9 ，N 63%；排查新冠肺炎；为求进一步治疗，拟“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重，支气管扩张伴感染”收治我区住院。患者无胸痛，腹痛，无腹泻，无明显消瘦，有下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日四肢及背部被人打伤，当即感左肘部、上臂、双膝及腰背部疼痛，具体治疗不详。今日患者头面部再次被人打伤，患者伤后有头晕、头痛、恶心，无呕吐、抽搐，急来我院就诊，经问诊及查体后，行CT检查示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；胸部螺旋CT平扫未示明确脏器挫伤及骨折征象；右肺中叶陈旧灶，建议3周后复查排除裂隙样骨折；颌面部CT平扫未示明确异常。遂以“头部的损伤”收治入院，伤后患者无胸闷憋喘、无腹胀不适，伤后有意识模糊，对受伤经过回忆不清。刻下患者一般情况尚可，二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦片、硝苯地平控释片”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双踝关节酸痛,无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便干结,尿频尿急。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，出院后症情时有反复，2月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右手示指关节变形疼痛，近2月以来体重下降明显，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕，无明显头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑朦，行走尚正常，休息后缓解，未系统治疗。1周前患者自觉上述症状加重，伴腰部疼痛，体倦乏力，双下肢酸软，偶有心慌胸闷，无下肢浮肿、无抽搐，纳食可，夜寐一般，二便正常，舌淡，苔薄白，脉沉细。患者自发病以来无意识障碍，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，2018年3月剖宫产后3月月经复潮，月经周期及经期延长，30-60天一行，经期10-15天，量色质正常，轻度痛经，G4P2。患者自2020年4月8日于我院门诊就诊，查宫腔三维彩超提示子宫内膜厚7.1mm 回声不均。予以中药汤剂口服调理，效果不理想，5月29日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜炎，LMP：2020-06-14，8天净，现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况良好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前右踇指甲下出现一米粒大小疣状物，无痒痛等不适，但半年来皮疹逐渐增大，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来活动后气喘，无明显咯血、胸痛，无头晕头痛，无腹痛、腹泻，多次住院治疗。2018年因反复全身斑丘疹至上海新华医院就诊，诊断为“高IgE综合征\脯氨酸酶缺乏综合症”，患者2019年4月因气喘加重，伴有嗜睡于我科住院治疗,胸部CT示肺间质炎症，心脏彩超提示重度肺动脉高压, EF53%,血气分析提示2型呼吸衰竭,予以长期无创辅助通气治疗,小剂量激素口服，阿奇霉素调节免疫抗炎治疗，后临床症状明显好转，斑丘疹消失，胸闷气喘明显好转，2019-7月至北京协和医院诊治，诊断同前，予甲强龙、万艾可、阿奇霉素、信必可等对症治疗，好转出院；此后反复因胸闷气喘下肢水肿住院治疗，一周前无明显诱因出现气喘加重，活动后明显，伴有球结膜水肿，颜面水肿，腹胀不适伴有轻度恶心呕吐，今为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“心功能不全，间质性肺病、呼吸衰竭、肺动脉高压”收入院，病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来劳累上述症状加重，疼痛明显，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20年多关节肿痛间断交替发作，累及双足MTPJ1、双踝关节，每次均急性发作红肿热痛，发作后自行服用秋水仙碱，每2小时1片，约每天服用6-7片，3-4天后缓解，发作间期如常人，未正规诊治，5年前曾查血尿酸升高，服用苯溴马隆1粒1/日*2年，未规律复查，4年前有肾结石肾绞痛病史，后自行缓解，2017.7患者痛风再发，入我科诊断为“痛风”，予秋水仙碱、苯溴马龙、碳酸氢钠片等治疗好转后出院，出院后患者病情稳定，痛风发作较前较少。半月前患者右膝关节肿痛，皮温略高，予得宝松1支临时肌注，并继续予秋水仙碱1#1/日、苯溴马龙1#1/日口服治疗，患者疼痛缓解，膝关节仍有肿胀，继及双下肢及阴囊，自觉小便量少，遂来我院就诊，门诊以“水肿”收入我病区。入院时：患者双下肢重度水肿，按之凹陷，双下肢弥漫点状出血点，阴囊水肿，双膝关节活动后疼痛，可及骨摩擦擦音，活动后气喘，腹胀，纳食一般，无咳嗽咳痰、无咽喉肿痛，口干口渴，小便量少，无尿频尿急尿痛，夜尿1次，大便畅通，夜寐一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前患者体重进行性增加，体重由85kg至125kg，现体重120kg，BMI 37.87kg/m2，通过节食、运动减肥效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：体型呈中心性肥胖，颈项部及腋窝皮肤可见黑天鹅绒样改变，颈部脂肪垫较高，腹部及上臂内侧可见白纹，肚腹硕大，按之较软，夜卧打鼾，全身乏力，小便色黄，大便日1-2次。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，8-9/28-30天，量中等，色红，偶有血块，无明显痛经，G1P1，顺产，工具避孕。LMP:2019-01-06，现经净后第4天，量色质如常，无异常不适。患者既往子宫息肉病史，此次常规门诊复查宫腔镜提示子宫内膜息肉样增生，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，点滴阴道分泌物，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，有齿痕，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢放射痛病史，症情时轻时重。门诊查MRI：L3-4椎间盘后缘突出。 L4-5椎间盘膨出。腰椎退变、椎间盘变性。患者为求进一步诊治遂来我院我科门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢放射痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月2日受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至社区医院输液、针灸治疗后症状无明显改善，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，时有流泪，口角向左歪斜，饮水漏水，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日晨起，患者突然出现头晕，头昏沉，伴有双下肢乏力，行走不稳，休息后未见明显缓解，急至我院急诊就诊，紧急收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，双下肢乏力，行走不稳，耳鸣，左耳听力下降，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现额颞部疼痛，疼痛间作，呈胀痛、爆裂痛，持续数分钟后缓解，伴低头时视物黑矇，近期因受凉加重10余天，今为求进一步中西医结合治疗，遂入我院就诊。入院时，患者神志清晰，精神尚可，偏侧及前额疼痛间作，伴手脚麻木，无发热，无头晕，无恶心呕吐，无肢体活动不利，睡眠欠佳，大便时稀，小便频急疼痛，纳食可，舌红，苔腻，脉浮细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2012.4患者因进食减肥药后出现双眼睑浮肿红斑，无意中发现右侧乳房下方触及一肿块，局部红肿，至皮肤科就诊诊断为荨麻疹，乳腺肿块穿刺病理示右乳浸润性导管Ca，2012.5.3患者于徐州四院予右乳改良根治术，其后予环磷酰胺+紫杉醇化疗共四次（5-11、5-28、6-15、7-12)，3个疗程后出现咽干咽痛，吞咽无力，四肢酸痛，双手臂上举困难，上下楼梯困难，面部眼眶周围水肿、红斑，颈胸部V字形红斑，颈部红斑，7.26入我科住院治疗，查肌酶：CK969U/L，CK-MB32.5U/L，HBDH290U/L，肝功能：ALT89U/L，AST80U/L，诊断为皮肌炎，治疗予氢化泼尼松80mg静滴3天后改为60mg静滴qd，硫酸羟氯喹0.2gbid、甲氨蝶呤15mg等治疗后皮疹好转，肌酶下降，出院后口服强的松60mg（遵医嘱按疗程减量，2年前停药），甲氨蝶呤12.5mg、硫酸羟氯喹0.2gqd（1年前停药）。2020.7.16患者复查肝功能：ALT202U/L，AST79U/L，GLB35.3g/L，GGT112U/L，GLU7.34mmol/L，LDH240U/L，今为进一步诊疗收入院。入院时：患者四肢乏力，无肌肉酸痛，双膝关节疼痛，无发热，双手食、中指皮肤瘙痒、鳞屑，口腔溃疡，无雷诺现象，无脱发，口干口苦，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无胁痛，纳寐尚可，小便黄，无尿频尿急尿痛，大便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现胸闷气短，于当地医院就诊，考虑“冠心病”可能，长期口服“阿司匹林100mg qd”治疗，擅自停药半年余。半月前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前明显加重，稍活动即明显诱发，每次持续3~5分钟，休息后可有改善，无胸痛放射痛。于徐州市医院查冠脉CTA示：心脏冠脉粥样硬化；前降支近中段钙化、非钙化斑块，继发管腔约中重度狭窄，远段心肌桥；右冠状动脉近中段混合性斑块，管腔约轻中度狭窄，经治疗后症状改善不著，今为求进一步系统治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短不适，活动后明显，无胸痛放射痛，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，大便偏干难解，黑便，颜色渐浅，小便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因甲状腺手术于徐医附院住院期间发现血糖升高，测空腹血糖：12.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、瑞格列奈降糖至今，目前降糖方案：“瑞格列奈0.5mg tid，二甲双胍缓释片0.5g qn”，血糖控制不达标。近1月患者自觉口干多饮、体倦乏力，测空腹血糖波动在5-9mmol/L，餐后血糖12-18mmol/L，今至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，四肢麻木，头晕时作，偶有心慌，双膝关节疼痛，左侧尤甚，胃脘不舒，有烧灼感，纳食尚可，夜寐差，多梦易醒，夜尿4-5次，尿分叉、尿等待、有尿不尽感，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，腰部疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半年前咳嗽气喘加重，外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺源性心脏病、房颤，予对症治疗好转；3天前再次出现咳嗽，喘憋，咳痰量中等，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，伴胸闷，双下肢轻度水肿，伴发热，最高体温38.3℃ ，当地社区医院输液治疗，仍发热，咳嗽，咳痰，憋喘，伴夜间呼吸困难，憋喘加重，不能平卧，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制，间断应用思力华控制；6天前因受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物止咳化痰平喘控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者大便正常，无胸痛、无咯血，无腹痛，双下肢重度水肿，纳可，小便可，睡眠可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎摔倒，伤及左肩关节致肩关节活动受限,局部皮肤挫伤,左肩部皮下出血及瘀斑，患者卧床休息后不见症状缓解，自觉疼痛加重不可忍，肩关节活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊查左肩关节CT示左喙突骨折，门诊以“左喙突骨折”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状反复发作，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头昏沉，转头时明显，左侧头痛，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，测随机血糖：16.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后口服二甲双胍、拜糖平、诺和龙等多种降糖药物，血糖控制不达标。7年前因血糖控制差开始皮下注射地特胰岛素降糖，2018年07月因口服“特膳”，自行停用胰岛素。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid、拜糖平50mg tid、格列美脲2mg qd”，患者未监测血糖，血糖控制情况不详。病程中，因视物模糊于我院门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变；因四肢麻木刺痛，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉手足麻木刺痛，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，手足麻木刺痛，双手关节晨僵、发胀，视物模糊，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便2日一行，质干。无心慌胸闷，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显诱因下出现大便不成形，无腹痛腹胀，时有便意，大便日行1~2次，多为黄色不成形便，含少许粘液，无脓性分泌物，无肉眼便血，无发热、呕吐；曾于当地医院查电子结肠镜示结肠炎、结肠多发息肉，病理示腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，后两次于我院予以肠息肉内镜下治疗，并予以调节肠道菌群、改善肠道功能后症状缓解。近半年来大便不成形，稍有饮食不慎即大便次数增多，今为求进一步治疗入住我科。刻下：患者大便不成形，大便日行1次，上腹饱胀、反酸，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，时有咳嗽咳痰，夜间尚可平卧。2019.04患者至我院住院治疗，行冠脉造影术，示：LM中段30%-40%狭窄， LAD中远段60%狭窄；LCX细小，未见狭窄； RCA近段40%狭窄，远端90%狭窄。于RCA行PCI术植入3.5*15mmXP支架。术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。期间患者多次胸闷憋喘于我科住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗后，病情好转出院，院外规律服药，症状时有反复。2天前患者因劳累及受寒出现胸闷憋喘明显加重，活动受限，双下肢凹陷性水肿，心慌乏力，时有头晕，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，心悸乏力，时有头晕，无发热恶寒，咳嗽咳痰不显，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，面色青灰，纳食较前减少，夜尿频，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者4天前受凉感冒后出现憋喘气短，咳嗽咳痰，痰黄，白天为主，自服罗红霉素及清开灵后症状未见明显减轻，现伴流清涕，昨日夜间气喘胸闷较前加重，动则喘促，夜间不能平卧，喉间喘鸣，端坐呼吸，伴双下肢凹陷性水肿。今日至今为求进一步诊治，收治我区住院。入院时：仍时有胸闷气喘，咳嗽咳痰，痰黄难咯，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解7-8次稀便，有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾先后于我院及外院对症治疗后好转。半月前患者腹泻又作，无里急后重，每日解7-8次稀便，严重时每日解10次稀便，有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，就诊于我科，查肠镜提示结肠息肉、溃疡性结肠炎，行结肠息肉内镜下治疗，1天前患者腹泻、脓血便又作，一日约排便10次，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，纳食可，夜寐安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因下出现右足MTPJ1肿痛，伴局部红肿，反复发作，3-7天自行好转，间期如常人，既往有长期饮酒史，后累及右足MTPJ4，2018.2就诊于徐医附院，住院查血尿酸升高（具体不详），口服药物治疗（具体不详），病情好转后出院，自诉未再服药，期间多次出现右足MTPJ1、右足MTPJ4肿痛，未曾复查肾功能，于当地诊所外敷膏药、肌注止痛药，肿痛可减轻。20天前出现双足MTPJ1交替性肿痛，发作频繁，4-5次，近5天患者左足MTPJ1肿痛，局部皮温较高，外敷膏药效果差，遂就诊于我科，门诊查Scr100.8umol/L、UA505umol/L、ESR52mm/h、CRP43.23mg/L。现为求进一步系统中西医治疗，门诊拟“痛风性关节炎”收治入院，病程中患者左足MTPJ1肿痛，局部皮温较高，行走时加重，乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴左肩部放射痛，大汗淋漓，自诉昏迷，遂至徐州市第一人民医院就诊，诊断为急性心肌梗死，于RCA植入支架一枚，术后患者口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。2018年患者因胸闷再次于徐州市第一人民医院行CAG+PTCA+PCI术，于LCX植入2枚支架及LAD2枚药物球囊释放术。2019年患者再次因胸闷不适于徐州市第一人民医院就诊，行冠脉造影术，示：LM尾部59%狭窄，LAD远段原药物球囊扩张处无残余狭窄，TIMI血流3级；LCX原支架通畅，TIMI血流3级；RCA原支架通畅，TIMI血流3级。患者继续服用抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。10天患者再次出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无放射痛，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，无心慌，无憋喘汗出，夜间可平卧，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽痰多，呈白色，咽干，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“中风病”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽痰多，呈白色，行走不稳，右侧半身稍无力，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2003年因口渴多饮消瘦查空腹血糖12.4mmol/L，诊为糖尿病，初口服优降糖治疗1年，后因低血糖停用，1年后陆续口服二甲双胍、迪沙等治疗，但用药不规律，饮食未加控制，2012年因臀痈迁延不愈，改予诺和灵30R，但时有餐后低血糖，2016年于我院改为诺和锐30+二甲双胍治疗，血糖控制尚可。1月前劳累后出现头晕，双足麻木。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力，腰部酸痛，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，2周前出现脓血外溢，疼痛缓解，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现食欲减退，纳食较前减少4/5，胃部怕冷，受凉后上腹部不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便每日一次，质软成形，无粘液、脓血便，偶有大便干结难解，视物模糊，目眶疼痛，走路不稳，体重无明显变化，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，二便正常，舌红苔白腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月27日在外地无明显诱因臀部皮肤出现少量红斑丘疹，瘙痒感明显，自购外用药（不详）及芦荟胶外用，未见明显好转，皮损逐渐增多，并扩展至四肢皮肤。数日后患者先后至徐医附院皮肤科及我科就诊，在徐医附院用药不详，3月4日患者至我科门诊就诊，诊断为“湿疹、丘疹性荨麻疹”，予以克荨洗剂外用，并自购息斯敏口服，后至某私人诊所内服中药汤剂，10余天来皮损反复发作，但部分消退，瘙痒感减轻。患者昨日进食海鲜粥后面颈部、躯干及四肢出现较多新发红斑。丘疹，瘙痒感剧烈，双手有肿胀感，口服依巴斯汀片未见好转，为求进一步治疗，患者今来我科就诊，门诊收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日凌晨4点多无明显诱因出现头晕，并伴有恶心、呕吐，症状持续无缓解，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛，无肢体功能障碍，今日未进食，二便可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。至徐州矿务集团总医院就诊，查冠脉CTA:冠状动脉粥样硬化伴管腔狭窄；平板运动试验：（-），予以服用立普妥、阿司匹林，后因血糖、ALT进行性升高，停用立普妥。昨日患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，无头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，无放射痛，心悸气短，无头晕、头痛，无恶心呕吐，自觉倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，3日前肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因脑出血至矿山医院诊治，予去骨瓣减压术及清除血肿治疗，经治疗后病情好转，期间曾至徐州二院进一步治疗，遗留有意识不清，肢体活动无力，为求中西医结合进一步治疗，至我院，门诊以“脑出血术后”收入我科。入院时症状：昏迷，呼之不应，瘫痪在床，气管切开状态，留置胃管，留置尿管，大便开塞露排出。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现反酸、嗳气，甚则泛吐酸水，无上腹部及胸骨后烧灼感，食欲明显减退，饭量减少1/2，偶有恶心干呕，服用铝碳酸镁片后病情控制欠佳，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者反酸、嗳气，甚则泛吐酸水，进食粗糙食物后症状加重，无上腹部及胸骨后烧灼感，食欲明显减退，饭量减少1/2，偶有恶心干呕，胸闷心慌，乏力气短，活动后加重，休息后缓解，大便1日1次，量少色黄质软，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛腹泻，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现颈腰部酸痛不适，伴足跟麻木不适，未予系统治疗，后患者症状反复，四肢麻木不适加重，伴行走步履不稳。现患者为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时：患者神清，精神一般，颈腰部酸痛不适，四肢麻木，双下肢无力，走路步履不稳，双肩关节疼痛，活动受限，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性隐痛，腹痛时便意明显，便时腹痛，便后痛减，进食辛辣、油腻食物后腹泻加重，1日2-3次，呈黄色不成形软便，偶夹杂鲜血，无粘液，无呕血黑便，时有大便不尽感。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹痛，呈阵发性隐痛，腹痛时便意明显，便时腹痛，便后痛减，进食辛辣、油腻食物后腹泻加重，1日2-3次，呈黄色不成形软便，偶夹杂鲜血，无粘液，无呕血黑便，时有大便不尽感，无腹胀、反酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心干呕，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕头痛，食纳尚可，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前曾因“复杂性肛瘘”于本院手术治疗，痊愈出院，1年前发现左臀部肿痛，破溃后脓血外溢，于2019年6月在外院手术治疗，术后仍反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁左臀部肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，4-5天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，无生育要求。今年初无明显诱因月经两月一至，伴经行量少，余无明显不适。LMP:2019-10-10，量明显减少，后月经至今未至，未予重视与诊疗。3天前患者感下腹疼痛不适，经休息未见明显好转，遂至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，小阴唇见局部白色改变，稍萎缩，阴道畅，分泌物量多，色白，宫颈光，宫体前位，常大，无压痛，双侧附件区增粗，压痛。为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，无腰酸，无肛门坠胀感，外阴瘙痒不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为粘液，量少，无食糜，无肉眼鲜血，食欲欠佳，进食量明显减少，伴嗳气，无反酸、恶心，大便不成形，1-6次/天，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重，排气正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃肠炎收住入院。病程中患者未再呕吐，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近两个月消瘦8斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年初起自觉右颈部疼痛，未予重视，2019-03-19于三院行彩超引导下组织学检查，结合免疫组化示：低分化鳞癌。颈部、胸部CT示：纵膈稍大淋巴结影；口咽右侧壁较对侧稍厚；右侧颈动脉鞘周围多发肿大、融合淋巴结影。2019-03-26行PET-CT检查：1.右侧颈部（II区）肿大淋巴结影伴代谢增高，符合恶性病变影像表现；2.双侧颈部多个小淋巴结影，均未见代谢增高，建议随诊；甲状腺左叶下极轻度代谢增高灶，建议结合超声；左肺上叶下舌段钙化小结节影；纵膈钙化淋巴结影；3.L1锥体成形术后改变；部分锥体退行性变。行鼻咽镜检查未见明显异常（具体报告未见）。三院放疗科考虑患者口咽部来源可能大，建议放疗，患者家属拒绝放疗，要求内科保守治疗，间断于我院及外院保守治疗。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，右颈部疼痛，口服布洛芬胶囊0.3g q12h，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现头晕、黑矇，症状持续月1分钟后完全缓解，今晨头晕、黑矇又作，持续数秒钟后缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、黑矇未作，言语欠利，左侧肢体无力，行走欠稳，心悸偶作，无饮水呛咳、无咳嗽咳痰、无发热恶寒，纳寐可，二便尚调。舌质暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前骑车不慎摔倒致右侧肩锁部肿痛畸形，活动受限，对受伤过程记忆清楚，无明显头晕头痛。遂至当地医院就诊查X线示：右侧锁骨骨折，建议上级医院就诊。患者为求进一步诊疗我院就诊，急诊予以查胸部CT：未示明确异常,拟“右侧锁骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，右侧肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有行走欠稳，头重脚轻，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，于当地社区输液治疗，症状未见明显缓解。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有行走欠稳，头重脚轻，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因大便偏稀，约5-6次/日，无明显腹胀、腹痛，无发热汗出，无恶心呕吐，无脓血粘液，当地医院考虑肠易激综合征可能，予调节肠道菌群、调节肠道动力对症治疗，患者症状反复，自觉症状较前加重。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，伴有脐周隐痛不适，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头昏沉，双下肢乏力，时有双手不自主抖动，持续未见缓解，为求中西医结合诊治，送至我院，予收入我科，入院时症状：神志清，精神差，头晕，头昏沉不适，持续性，无视物旋转，无恶心、呕吐，无言语不清，右侧肢体轻度无力，间断有四肢不自主抖动，颈部有异物感，小便可，大便如常。舌质紫，苔微白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现心慌，自诉无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无昏厥黑朦，患者自觉休息后症状稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。2天患者心慌又作，性质程度同前，患者遂来我院门诊就诊，查Holter：窦性心律，房性早搏，室性早搏，阵发性室性心动过速。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者未诉心慌自汗，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因于昨日出现右侧肢体麻木无力，程度轻，未予重视，症状持续无缓解，为求中西结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，言语欠利，无发热，无肢体抽搐，右侧耳鸣，食纳可，夜寐欠佳，二便调，舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日未行，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，26-27日一行，3-5天净，量中等，无痛经。LMP：2019-12-12，量色如常，4天净。2020年1月中旬阴道少量出血2天后净，后恶心间作至今，未予重视及诊疗。2天前自感下腹部疼痛不适，休息后未见缓解。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示阴道畅，粘膜充血，见多量黄色分泌物，宫颈光滑，宫体后位，增大如孕50天大小，压痛明显，附件未及明显包块，压痛明显。查妇科彩超提示子宫体近底部内见孕囊回声，大小约19*17*10 mm,囊内可见卵黄囊结构，直径约3.4mm。隐见胎芽样回声，未见明显心管搏动。现患者要求治疗盆腔炎并终止妊娠，拟以“盆腔炎、阴道炎、早期人工流产”入住我科。入院时：神清，精神可，下腹疼痛不适，无腰酸，恶心，偶有呕吐，无阴道出血，无恶寒发热，纳寐可，二便调。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头痛，稍感恶心干呕，双下肢乏力，无言语不利，无四肢感觉障碍，无饮水呛咳，无口角歪斜，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无好转，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕头痛恶心干呕阵作，双下肢乏力，无言语不利，无四肢感觉障碍，无饮水呛咳，无口角歪斜，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无心慌自汗，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-21在全麻下行“左侧乳腺癌改良根治术”，术后病理提示“左乳浸润性导管癌”。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗4次，另予输液抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗后好转出院。今日来院复查，偶感头晕，门诊收住入院第5次化疗。入院症见：患者无寒战发热，无咳嗽咳痰咯血，偶感头晕，无胸闷胸痛，纳眠可，二便自调。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25-26日一行，6-7天净，量中，色红，有血块，痛经，G2P1，工具避孕。2010年患者行剖宫产术，月经恢复后，月经周期缩短为21-22天，经期延长至12天，前3天量多，1-2小时更换1张卫生巾，后阴道出血淋漓不净。病程期间患者间断口服中西药治疗，症状未见明显好转。患者2021-1-25至我院妇科就诊，查宫腔三维彩超示：宫体大小形态正常，肌层回声不均匀，前壁见多枚低回声结节，较大约25*24mm，后壁低回声结节，大小约29*28mm，边界清，子宫前壁下段、宫颈内口上缘、子宫疤痕处下方见9*5mm液性暗区，其后方肌层厚约3.8mm，内膜厚9.0mm，宫腔三维成像示宫腔内未见明显占位，右侧卵巢大小36*19mm，左侧卵巢大小37*19mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见45*23mm液性暗区，提示宫腔三维未见明显异常，子宫多发肌瘤声像，子宫疤痕处下方液性暗区：疤痕憩室可能，宫颈纳囊，盆腔积液，双卵巢未见明显异常。建议患者手术治疗。LMP：2021-2-4，前3天量多，现阴道出血量中。现患者求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤、剖宫产瘢痕憩室”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血量中，腰酸不适，无腹痛，乏力，头晕不适，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现入睡困难,睡后易醒,醒后难以入睡,伴心慌，易受惊吓，情绪低落，易哭，时有自杀想法，记忆力下降，反应迟钝，曾至徐州市东方医院诊断为“抑郁症”，间断服用药物治疗，效果不佳，2月前，患者上述症状加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，刻下：神清，精神欠佳，入睡困难，睡后易醒，时有心慌心悸，易受惊吓，情绪时而低落易哭，时而暴躁易怒，记忆力下降，反应迟钝，严重影响他日常生活及工作，饮食不规律，二便正常，舌淡，苔腻，脉弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年确诊为结肠癌，行结肠大部切除术，术后大便日行10余次，化疗7次，对症治疗，症状时有反复，三月前复查电子肠镜示：结肠息肉，未予特殊治疗，为求肠镜下息肉切除治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行8-9次，质溏，量不多，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显腹痛，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6天前患者突然出现尿频、尿急、尿灼痛，无发热，自服热淋清片2天，效果不明显，遂口服左氧氟沙星片（0.8 1/日）及三金片2天，自觉尿频急痛略改善，昨日夜间突然出现腰痛，疼痛不剧烈，休息无改善，无发热，遂就诊于我院门诊，查体示双肾区叩击痛，查尿常规：白细胞 364个/ul，红细胞 21个/ul，泌尿系超声：双侧肾盂回声略减低（炎性不除外），考虑诊为“上尿路感染”，现患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：尿频急痛，伴有腰痛，无发热，纳眠尚可，大便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综合征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。2020.8.21再次住院，强的松减量至25mg qd，他克莫司早2粒晚1粒，8.25静滴环磷酰胺0.6g，出现双下肢浮肿，自诉恶心呕吐，好转后出院。现为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者偶头晕，咳嗽咳痰，无头痛，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起劳累后出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动 不适，下肢酸痛，行走受限，未予明显重视，症状反复，2日前受凉后症状较前加重，现起床、行走均疼痛不适，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日上午10时许骑电动车时不慎摔倒,右髋部着地致右髋部疼痛酸胀，伴右髋部活动受限。今晨患者起床时右髋部仍较痛,现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，拟右髋疼痛待查予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,右髋部疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-21因“胸骨后疼痛3月，发现肺部阴影1周”入院。查胸部CT示：左肺上叶肺Ca？两肺气肿，多发肺大泡。两侧多发条索影。支气管镜病理示：（左舌叶）鳞状细胞癌。（左上叶）鳞状细胞癌。查PET-CT示：1.左肺上叶软组织占位伴糖代谢异常增高，考虑为恶性病变征；2.双肺气肿、多发肺大泡；两肺散在炎性病变。后入我院胸外科，查无手术禁忌症，于2019-07-28在全麻下行“胸腔镜左侧胸腔探查术”，上海肺科医院蒋雷主任术中探查后认为：患者肺动脉压力较高，肿瘤侵及左肺动脉主干，手术风险极大，遂与患者家属沟通后，患者家属同意暂停手术。术后予抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等治疗。2019-08-29复查胸部增强CT示：左肺上叶新生物；肺叶远段稍高密度，考虑：阻塞性肺炎。两肺肺气肿。左侧胸腔少许积液。全腹增强CT示：肝左叶钙化灶。胆囊壁钙化？胆囊结石？左肾多发囊肿可能。前列腺增大伴钙化。排除禁忌后，于2019-08-31、09-24予以TC方案化疗2周期，具体方案：多西他赛120mg d1+卡铂0.5g d1，q21d。疗程顺利，后患者拒绝化放疗，中医药保守治疗为主。3个月来患者间断发热，最高温度不超过38.5℃，自服感冒冲剂无明显疗效，近1月来发热频繁，且纳差、消瘦，伴咳嗽、咳痰，痰黏难咳，今至我院门诊查胸部CT示：左肺上叶新生物，较前（2019-08-29）增大，左侧第3前肋骨质破坏。右肺上叶实变/肺毁损，肺门转移性病变不排除。两肺间质性改变伴散在空气潴留灶。右侧少量胸腔积液。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：患者午后低热，T37.9℃，伴胃脘部灼热隐痛，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白质黏，难以咯出，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无胸痛咯血，食欲欠佳，消瘦明显，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近7月来反复出现双下肢浮肿间作，朝轻暮重，无胸闷气喘，无尿量明显减少，一直未予重视和明确诊疗，近3天来无明显诱因出现双下肢浮肿加重，伴双足背浮肿，夜尿3-4次。病程中：无光敏雷诺，无眼炎，有反复口腔溃疡，无胸痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢双足背浮肿，轻度乏力倦怠，无明显胸闷气喘，纳眠尚可，夜尿3-4次，大便偏干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前洗澡后突发心悸症状，伴胸闷气短，伴大汗，症状持续不缓解，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，至我院急诊就诊，完善心电图检查示：室性心动过速，心肺五联、血常规、电解质、新冠抗体未见明显异常，予以胺碘酮应用后未见改善，为进一步诊治收治入院。入院时：心慌心悸，胸闷不舒，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前曾因“痔疮”于外院行“硬化剂注射”治疗（具体操作不详），术后间断感肛门部疼痛不适，8小时前无明显诱因感便意甚重，肛门排出大量鲜血，之后再次排出血性液体两次，量约100-200ml，每次间隔两到三小时，患者感头昏不适，四肢乏力，遂于今日由急诊拟“肛门出血、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有左上肢放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“急性冠脉综合征”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日一次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，伴有恶心干呕，甚则泛吐清水，食纳欠佳，咳嗽无痰，大便5-6日1次，质干量少色黄，无粘液脓血，无呕血黑便，遂至外院查电子胃镜示：慢性胃炎伴胆汁反流，经治疗后效果不满意，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者上腹嘈杂不适，伴有恶心干呕，甚则泛吐清水，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳欠佳，咳嗽无痰，时有头晕头痛，大便5-6日1次，质干量少色黄，无粘液脓血，无呕血黑便，小便色黄，近期可见消瘦，舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现双侧臀部及双下肢疼痛，翻身及坐起困难，伴有双下肢麻木不适，麻木由双侧臀部至足背，右下肢为重，难以远行，口服消炎镇痛药物并在家休息后症状可稍缓解，半月前下肢疼痛麻木症状加重，在家休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。门诊行腰椎CT检查示：腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出。腰4-5椎间盘膨出伴左侧后缘突出。腰椎退行性变。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，双侧臀部及双下肢疼痛麻木依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无诱因出现语言不能，伴右侧肢体无力，于我院住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不能，右侧肢体无力，3天前家属发现其进食减少，吞咽困难，饮水稍呛咳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，反应迟钝，表情淡漠，贪睡，语言不能，右侧肢体无力，时有咳嗽、无痰，无肢体抽搐，无发热寒战，食纳差，夜寐可，二便不自知，小便穿尿不湿，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：胃多发小溃疡、胃结石。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近年规律服用“左旋氨氯地平，一天2次，一次1片，金缬克，一天1片，倍他乐克，一天2次，一次1片”，血压控制仍不理想，血压时有波动，自诉夜间血压波动大，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压200/110mmHg，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现头晕，伴有左侧肢体活动不利，双下肢乏力，行走后加重，未予特殊重视，症状持续。为求进一步治疗，今至我院住院治疗。入院时，患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有左侧肢体活动不利，双下肢乏力，行走后加重，无头痛，言语流利，无恶寒发热，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐一般，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因，出现腰腿部疼痛，左下肢为重，经休息后症状未见明显缓解，于我院行推拿、牵引等理疗治疗，症状时有反复，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者腰腿部疼痛依然，活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，32天一行，6-7天净，量中，色红，有血块，轻度痛经，G0P0。患者夫妻生活正常，未避孕未孕2年，近期患者有生育要求，2019-03-18于我院门诊就诊查HSG提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎，查宫颈HPV：52型阳性，宫颈活检病理：（1点、2点、3点、4点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生，部分细胞空泡变，部分腺体鳞化，灶性CINI-II级，建议手术治疗。患者LMP：2019-04-09，量色质如常，行经6天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语清晰，夜间胸闷憋喘，持续10分钟左右自行缓解，夜尿频急，无尿痛，食纳可，夜寐安，大便调。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始活动时反复出现胸闷、憋喘，经休息后可缓解，曾就诊于当地医院诊断“冠心病、肺气肿”，给予对症治疗（具体不详），症状时有发作。近1月余，患者自觉胸闷、憋喘较前加重，伴双下肢水肿，偶有咳嗽，夜间阵发性呼吸困难，反复于当地医院住院治疗（具体方案不详），症状无明显好转，为求进一步诊治，今至我院，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：仍有活动时胸闷、憋喘，高枕卧位，心慌、乏力、汗出，时有头晕、头昏，咳嗽，咳白黏痰，近日出现饮水呛咳，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始反复出现头晕头昏不适，伴头痛失眠，气短乏力，面部烘热，手足汗出，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/105mmhg，曾自行口服缬沙坦氢氯噻嗪半年，诉血压控制在90/60mmhg，遂自行停药。其后仍反复出现上诉症状，近1周患者头晕头昏症状较前加重，偶有头痛，伴气短乏力，烘热汗出，稍有胸闷心慌，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无行走欠稳，无胸痛放射痛，休息后症状无明显改善，且呈加重趋势，1天前患者出现头晕头昏明显加重，伴恶心欲呕，走路不稳，稍有胸闷心慌，遂于我院就诊，查血压170/110mmhg，予富马酸比索洛尔、缬沙坦口服，血压降至150/95mmhg，现患者为进一步诊治，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT未见明显异常，经门诊收住入院。入院时：患者时有头昏头晕，偶有头痛，气短乏力，面部潮热，手足汗出，恶心欲呕，无肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，食纳尚可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，视物旋转，心慌间作，双下肢乏力，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，自服药物缓解不显（具体不详），患者未予重视。4小时前患者自觉头晕较前加重，伴胸闷不适，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，暂予排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，双下肢乏力，胸闷心慌间作，偶有胸痛，无头目胀痛，无视物模糊，行走欠稳，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因乏力、消瘦至我院门诊就诊，查空腹血糖：14.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵强化降糖，血糖控制达标后改为二甲双胍、格列美脲、米格列醇降糖，后因服用二甲双胍后胃部不适停用，目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，米格列醇1片 bid”。病程中，因视物模糊，诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，查餐后血糖：16.9mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力，双下肢酸软，头昏沉，右眼失明，左眼视物模糊，纳食欠佳，夜寐尚安，小便有泡沫，大便尚调。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前口渴多饮，体检发现血糖升高，复查后诊断“2型糖尿病”，后多次调整降糖方案，血糖控制欠佳，目前降糖方案为：“二甲双胍肠溶片0.85 2/日，吡格列酮 30mg 1/日，格列美脲 2mg 1/日，阿卡波糖50mg 3/日”,血糖波动于空腹血糖8-15mmol/l，餐后血糖波动在12-18mmol/L；2月来患者感双下肢麻木不适，乏力，右膝关节疼痛，为求进一步诊治入住我科。病程中倦怠乏力，气短懒言，时感胸闷心慌，活动后明显，偶有头晕，腰膝酸软，双下肢麻木，右膝关节疼痛，口干多饮。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头痛，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区、额顶叶、颞叶多发梗塞灶。 3.双侧苍白球钙化。 4.侧脑室旁脑白质变性。 5.脑萎缩。 6.右侧额骨骨瘤可能。故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，心慌胸闷时作，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，恶心，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，咳嗽时作，四肢麻木，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神欠佳，纳差，夜寐欠安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现头晕伴肢体麻木乏力，头胀痛阵作，无恶心呕吐，行走欠稳，有天旋地转感，未予特殊重视，症状持续，曾入院我院针灸科，经治疗好转后出院，出院后症情反复，现患者为求进一步明确治疗，遂来我科就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕伴肢体麻木乏力，头胀痛阵作，无恶心呕吐，行走欠稳，言语尚清，肢体不自主抖动，记忆力下降，无意识障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰，痰中带血，遂至我市徐医附院就诊，行支气管镜检查病理结果确诊为右肺鳞癌，遂行化疗2周期（具体方案不详），后行放疗1周期，放疗期间患者反复肺部感染，间断住院治疗。2018年8月患者复查胸部CT考虑病情进展，予口服安罗替尼1周期，第2周期服用10天患者出现乏力明显，血压下降，晕厥1次停服。于2018年10月初改服阿帕替尼20余天，2018-10-31患者复查胸部CT提示病灶变大，医师建议口服阿法替尼靶向抗肿瘤治疗，遂于2018年11月下旬始服阿法替尼，2018-12-26查胸部CT考虑病情稳定，患者服用至2019年1月初感乏力明显，咳嗽咳痰加重，遂于2018-01-01停药。患者近1月反复发热，咳嗽咳痰，痰中带血，于当地医院予抗感染、止咳化痰、止血等对症处理后好转出院。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者乏力明显，阵发性咳嗽，咳痰量多色白，偶夹有淡红色血液，无胸闷憋喘，无胸痛，昨日发热，体温38.5℃，现无恶寒发热，食欲可，小便尚调，大便干，3-4日一解，夜寐欠安，自发病体重下降约20斤。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现胸闷憋喘，活动后明显，伴气短乏力，夜间端坐呼吸，双下肢浮肿，未正规治疗，症状未见缓解。今晨患者自觉胸闷别憋喘加重，稍动即喘，不能平卧，为求系统中西结合治疗，遂至我院就诊，门诊以“急性心力衰竭”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咳嗽咳吐白痰，心悸怔忡，倦怠乏力，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食一般，大便次多，小便尚可，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，伴左侧肢体乏力，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左侧肢体乏力，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双侧臀区交替性疼痛，逐渐出现腰背部僵硬。2017年患者于外院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”予柳氮磺吡啶3-4粒2/日，塞来昔布1粒2/日口服症状缓解。患者病情反复间断服药2年多，2019年11月自行停用。2020.3患者再次于外院就诊予依托考昔1粒1/日口服，疼痛稍缓解。2020.9患者出现左髋关节疼痛，夜间明显，翻身困难，晨僵，右腿肌肉萎缩，行走需拄拐，11.15至沛县张寨外科住院予甘露醇静滴3d、康复锻炼、理疗、中药治疗；2020.12.03至我科住院，予柳氮磺吡啶0.5g口服bid，白芍总苷2片口服bid，盘龙七片3片口服tid及益赛普25mg皮下2/周治疗，患者左髋疼痛较前减轻，今患者为求进一步诊治于我科就诊，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时：患者驼背，左髋关节疼痛，腰背僵硬，无皮疹，无虹膜炎，无复发性口腔溃疡，否认雷诺现象，夜寐差，饮食尚可，二便正常。

Answer: 肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累出现腰部酸痛及左下肢麻木疼痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于当地医院就诊，查腰椎CT示：1.腰椎退行性改变；2、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出，给予药物（具体不详）治疗，并行推拿、针灸、热敷等治疗，症状好转后出院，2天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴左下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及左下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，夜间尚可平卧，自诉服用“硝酸甘油”后症状可缓解，患者未予重视，未就医诊治。3月来患者胸闷喘憋症状仍时有发作。昨日患者活动后自觉胸闷症状加重，夜间不能平卧，服用“速效救心丸、硝酸甘油”等药物后症状缓解不明显，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，今收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，活动后明显，夜间不能平卧，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心悸自汗，无头晕头痛，纳食尚可，夜尿频，大便尚调，夜寐正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发一过性视物黑曚，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，无头晕，无视物黑曚，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，遂于2020.07.28至市二院行电子胃肠镜“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃黄斑瘤。结肠多息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺上叶及两肺下叶陈旧灶。冠状动脉钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来反复出现心悸胸闷，多于情绪激动、活动后加重，未予重视，未服药治疗。昨晚再次因情绪激动后出现心悸、胸闷，并有心前区疼痛，伴汗出，四肢乏力，头晕头昏，无黑曚晕厥，无意识丧失，无二便失禁。今日上午前往我科门诊就诊，门诊心电图示：1、窦性心律；2、室性期前收缩三联律。为求进一步诊治入住我科病房。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，大小便如常，饮食、睡眠尚可。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者昨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/30天，月经量少，色红，有血块，无痛经，G2P1，2014年于徐州市第四人民医院行“剖宫产”1女婴；2016年因胎儿唇腭裂于徐州市妇幼保健院行引产术；2018年4月于我院行宫腔镜下宫腔粘连分离术。患者LMP：2019-08-29，5天净，量色质同平素，2019-09-25因月经未至，至当地医院查血HCG24.59mIU/ml，孕酮19.71ng/ml，期间定期监测血HCG及妇科彩超情况。10月7日患者因下腹隐痛不适，于我院住院行综合保胎治疗，10-21查肝功能：谷丙转氨酶133.4U/L，雌二醇536.48pg/ml,孕酮20.08ng/ml,绒毛膜促性腺激素68807.5mIU/ml，妇科彩超：宫内见31*16*29mm孕囊回声，可见明显卵黄囊及胚芽，大小5*3mm，原始心管搏动好，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，双侧子宫动脉：右侧：PI2.4、RI0.75、S/D4.6；左侧：PI1.7、RI0.74、S/D4.5；子宫直肠窝见少量液性暗区；检查结论宫内早孕、胎心搏动好，子宫动脉测量正常范围之内，好转后出院。11月1日复查妇科彩超示：宫内见31*21mm孕囊，囊内可见卵黄囊，胚芽大小4.6*3.0mm，未见原始心管搏动，提示宫内早孕，定期复查。结合患者停经天数及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，下腹隐痛，无腰部酸痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12年前患者体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，时予口服降糖药物治疗（具体不详）。5年前患者因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 0.5g po qd,拜唐苹 1片 po tid，诺和龙 1片 口服 tid，来得时28u ih qn”，空腹血糖波动于8mmol/l左右，餐后2h血糖波动于11mmol/l左右。2月前患者无明显诱因出现四肢麻木僵硬，晨起加重，活动后减轻，为求进一步明确诊疗，收住我科病房。病程中患者口干多饮，偶感心悸胸闷，右眼视物模糊，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者左侧腰痛伴左肩酸痛间作2年，乳房胀痛，颈项不适，现为求明确诊断及治疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，左侧腰痛伴左肩酸痛间作2年，乳房胀痛，颈项不适，纳食尚可，夜寐安，二便调。无口干眼干，无夜间腰背痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颈部疼痛伴双手麻木无力症状，麻木沿颈部放射至双手，自述持物不稳，无法持筷吃饭，后症状逐渐加重伴双下肢无力，走路发软发飘，自诉有脚踩棉花感，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，症状反复发作。2月前患者于徐矿总医院检查治疗，查颈椎MR示：C4/5、C5/6椎间盘突出伴后方脊髓变性，予患者活血化瘀、营养神经等输液治疗，患者症状无明显改善。近日患者出现胸部束带感，自感憋闷不适，走路发飘症状进一步加重，现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近一月现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，诊断为脑梗塞，遗有左侧肢体不遂，曾间断在我院及外院住院治疗，今为进一步治疗来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕时作，言语不清，时有强哭强笑，左侧肢体麻木无力，口角不自主流涎，咳嗽、咳痰阵作，痰白，质粘，不易咳出，夜间及晨起尤甚，胃脘部泛酸，夜寐安，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检时发现左肾占位，遂于1999年11月5日于徐医附院行“左肾癌根治术”，术后病理示左肾透明细胞癌，术后未行辅助治疗，定期复查。2014年患者复查腹部CT时发现右肾占位，遂行“右肾肿瘤切除术”，术后病理提示右肾透明细胞癌，2015年患者复查时发现双肺多发转移瘤，遂行化疗2周期（具体用药不详），评估疗效不佳，遂于2015至2016年间行3次“肺转移瘤切除术”，术后病理提示为肾癌肺转移瘤，术后复查胸部CT提示右肺上叶小结节，后定期复查，2018-07-30患者行右肺上叶结节伽马刀治疗，过程顺利，恢复可。2019-01-08患者开始口服索拉菲尼靶向治疗，服药10天左右患者出现血压明显升高、蛋白尿、腰背部疼痛、吞咽困难、手足综合征等不良反应，遂停药。2019年3月患者自觉吞咽困难症状较前加重，遂行胃镜检查示：食管溃疡（CA？）、胃底病变性质待定，活检病理示：胃底粘膜慢性炎，食管粘膜慢性炎伴急性炎，鳞状上皮增生，出血伴坏死，部分组织挤压，结构不清。后接受奥美拉唑、康复新等治疗后患者症状好转。患者10余天再次入徐州二院复查胃镜示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，病理示：（食管）鳞状上皮增生，间质内大量急慢性炎细胞浸润，并见大片炎性渗出及坏死，肉芽组织增生。免疫组化显示：鳞状上皮P53（散+），P16（上皮基底部部分+）。形态可符合溃疡表层及周围组织，未见显著恶性，建议结合食道镜所见，如有必要建议复查。患者10余天来无明显诱因下出现头晕，无头痛，无天旋地转，无恶心、呕吐，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽、气喘明显，痰量少，无明显胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，偶有进食哽噎感，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累、外感后感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌时作，时有咳嗽，咳白痰，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时作，咳白痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突发胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，上述症状持续数分钟，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。3天来患者诉上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日患者来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，QT间期延长。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-34日一行，5天净，量中等，色红，无血块，无痛经，LMP：2019年04月10日。G4P2，工具避孕。患者昨日中午时无明显诱因出现下腹疼痛，未予重视；昨日夜间9点患者跑步后腹痛较前加重，晨起恶心呕吐，遂于今日就诊于我院，查血HCG阴性、妇科彩超：子宫内膜厚12.3mm，子宫直肠窝见29×27mm液性暗区，妇科检查：宫体压痛、双附件区增厚压痛明显，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽咳痰时作，痰少色白不易咯出,无明显恶寒发热，未予重视，未予规律用药。2周前患者受凉后出现咳嗽咳痰加重，痰少色白，无痰中带血，胸闷憋喘，未予用药治疗，为求进一步治疗，查新冠核酸阴性”，门诊以“间质性肺病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。病程中，患者咳嗽咳痰时作，痰少色白，口干口渴口苦，胸闷憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无咽痛咽干，无痰中带血，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳食一般，睡眠差，大便干，日一次，小便可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现左眼黑矇，持续约数分钟后缓解，遂至当地医院就诊，经治疗后症状好转，期间症状反复，持续数分钟至1小时不等，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，黑矇未作，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，30-90天一行，4-5天净，量色质正常，未避孕。LMP：2019-8-25，量色质正常， 9月29日无明显诱因出现阴道少量褐色出血，伴轻度下腹部疼痛，9月30日自测尿HCG阳性，10月8日阴道出血量增多，遂于徐州市妇幼保健院住院行黄体酮肌肉注射及地屈孕酮口服保胎治疗，10月10日阴道出血止，10月14日好转出院。10月21日查彩超提示孕囊大小：2.6*2.0*2.1cm，妊娠囊未予宫腔宫底偏左侧近左宫角处，肌层最薄处厚约0.27cm，胚芽有，胎心有，CRL：1.7cm，提示早孕（约孕8W+），位于宫腔宫底偏左侧近左宫角处，停用黄体酮及地屈孕酮，昨日于我院门诊复查彩超见宫腔内近左侧宫角处见25*20*26mm孕囊回声，囊内可见直径4.5mm卵黄囊，胚芽长约14.3mm，可见原始心管搏动，孕囊距左侧宫角肌层厚约3.7mm。现患者为求系统诊疗由门诊拟“左侧宫角妊娠”收入院，入院时：患者一般情况良好，下腹部隐痛，无腰酸，无阴道流血，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现左上肢无力伴不自主抖动，持物不稳，站立行走不稳，症状持续无缓解，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左上肢无力伴不自主抖动，行走不稳，行走时前冲，腰背部酸痛，时有汗出，无口角流涎，无恶寒发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无头晕昏沉，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳尚可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因急性脑梗塞出现记忆力、执行功能下降，失语、言语不利，遗留右侧肢体无力，近半月来，患者上述症状再次加重，自理困难，言语错乱，与他人交流困难。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神尚可，痴呆貌，右侧肢体无力，右侧肢体抬举不利，言语不清，语言错乱、内容空洞、重复，站立、行走不稳，执行、记忆力下降，纳可，夜寐尚可，小便正常，大便正常，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现双下肢无力，行走稍微欠稳，未予以重视，自觉症状逐渐加重,今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医就结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双下肢无力，行走欠稳，无饮水呛咳，言语尚清晰，运动迟缓，头部及双上肢远端静止性震颤，记忆力下降，睡眠饮食尚可，二便正常，体力较前较前降低，体重近期无明显变化。舌暗，苔薄白，脉细缓。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，食后加重，无明显肩背部放射痛，腹胀时作，无明显反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，予“抑酸、护胃、消炎，对症支持”等治疗后症状好转出院。七天前患者上腹胀痛症状再发加重，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛不适，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及烧心，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，多次入院治疗，予抗感染、止咳化痰等治疗后症状可缓解，出院后长期吸入信必可控制病情。1周前患者受凉后憋喘加重，咳嗽咳黄白痰，无发热，自行吸入信必可，每日4吸，憋喘未见缓解，昨日夜间憋喘加剧，不能入睡。今来我院就诊，为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-06晚17:00左右发现言语不利，无肢体功能障碍，遂至徐州市二院，诊断为脑梗死，予药物保守治疗后，患者仍有言语欠清，吞咽障碍，流涎，无头晕及头痛，无肢体功能障碍，近半月来患者自觉症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语欠清，吞咽困难，口角时有流涎，肢体活动正常，气短懒言，易困倦，反应迟钝，饮食少，睡眠尚可，小便控制欠佳，大便2-3天一次，有咳痰，无胸闷及心慌。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，外院查示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留头晕，行走不稳，今需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续数分钟，劳累后加重，休息或自服速效救心丸后可缓解，未予正规诊疗。1周前患者无明显诱因下自觉胸闷隐痛较前加重，伴心慌，活动后乏力气喘，时有头痛不适，就诊于当地医院，予测血压偏高，查心电图示窦性心律，ST段压低，予降压等药物治疗（具体不详），患者症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，痛有定处，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头痛间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1-2日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受寒后精神萎靡，意识欠清，偶呼之可应，咳嗽偶作，予外院就诊，住院治疗，症状改善不显，3天前患者家属诉患者精神较前差，意识不清，呼之不应，恶心偶作，咳嗽偶作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识不清，呼之不应，查体不合作，恶心偶作，咳嗽偶作，无恶寒发热，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午12:30，自觉右下肢无力、麻木，行走不稳，持续不能缓解，遂至我院就诊，急查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。拟急性脑梗死收治入院。入院时，患者神清，精神欠佳，右下肢活动不利，伴有麻木，行走欠稳，吞咽欠利，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，纳差，寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现左下肢活动不利，伴有疼痛，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左下肢活动不利，伴有疼痛，行走欠稳，腰痛，左膝关节疼痛，活动后加重，言语尚清，胸闷间作，无胸痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，症状时轻时重。2月前无明显诱因出现疼痛加重，伴左下肢疼痛麻木。曾贴膏药治疗，治疗无效，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“腰椎间盘突出症”收入院。入院以来，患者一般情况好，无发热，疼痛同前，饮食尚可，小便已排，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有咳嗽，咳黄脓痰，无头晕，无心悸，时有胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴发热,最高体温38.5℃,无咳嗽咯痰,昨日至徐州市中心医院就诊,有抗炎静滴治疗,症情未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热,无恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3日无明显诱因，出现头晕、头部胀痛不适，头顶压迫、沉重感，偶有恶心干呕，右耳耳鸣，测血压220/100mmHg左右，遂至我院急诊就诊输液治疗（用药情况不详），症状稍减轻，今日症状再发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头部胀痛、自觉站立行走欠稳，头顶压迫、沉重感，偶有恶心干呕，右耳耳鸣，持续高频鸣响，胃脘部反酸，低热，烧心、口干、口服，纳食一般，夜寐欠佳，大便干，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，昨日患者诉双下肢无力较前加重，跌倒在地。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规、胸部CT，排除新冠，遂收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，发热，体温38.1℃，无寒战，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，尿频尿痛，大便干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头昏伴记忆力下降，当时于当地医院诊断为脑梗塞，脑萎缩，当时经入院予改善脑功能等治疗好转后出院，出院后病情时好时坏，7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴记忆力下降，认知力下降，行走欠平稳，左肩下垂，喜睡，胸闷胸痛偶作，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走不稳，无视物旋转，近1周症状加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走不稳，时有腰部酸痛麻木不适、下肢外侧酸痛，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦，嗜好辛辣食物。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口渴多饮查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、格列美脲治疗，但饮食未加控制，血糖一直偏高明显。现改为诺和锐早6u中6u晚5u+长秀霖16u皮下注射控制血糖。血糖控制尚可，空腹血糖5-7mmol/l。1月前渐觉双足麻木较前加重，今为进一步中西医结合诊疗来我院就诊，门诊收住入院。现症：神清，精神可，口渴多饮，双下肢麻木，视物模糊，乏力，汗出明显，大便干结，小便可，睡眠差。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年体检发现蛋白尿，尿常规蛋白（+），无肉眼血尿，无发热，未重视，患者2018年因突发行走不稳就诊徐州四院，查中度贫血，eGFR82.37ml/min/1.73m2，诊断为“脑梗塞”。后监测尿蛋白波动在2+~3+。患者1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，晨轻暮重，小便无明显减少，于四院就诊，双下肢血管彩超：双下肢动脉内膜毛糙、右侧股静脉瓣膜功能不全、双小腿肌间静脉曲张，予地奥司明治疗，症状稍改善，后双下肢浮肿反复，复查血肌酐上升，eGFR67.51ml/min/1.73m2。近1月患者双下肢水肿加重，无胸闷憋喘，夜间可平卧，下肢无疼痛，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢浮肿、乏力，纳可，大便正常，小便无不适，夜尿2-3次，否认发热，否认咳嗽，否认尿频尿急尿痛，否认腹痛腹泻，否认胸闷气喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家人诉2017-12患者因头痛、颈部疼痛不适至徐州医科大学就诊，考虑脑梗塞，住院期间行颈部彩超检查发现颈部淋巴结肿大，行颈部淋巴结穿刺活检，病理提示：霍奇金淋巴瘤，后行美罗华化疗8周期，毒副反应可耐受，末次化疗时间2018-09-30。2018-09复查CT发现肺及髋部转移，2018-10患者出现口齿不清，家人发现口腔一枚灰白色新生物，考虑转移，建议行放疗，患者及家属拒绝。2019-01-15 鼻咽部CT示：1、左侧梨状隐窝、口咽、鼻咽及左侧壁明显增厚，考虑新生物，新增。2、口咽两侧壁软组织增厚伴气体密度影。建议 喉镜检查3、颈部多发淋巴结肿大。1天前患者感头痛明显，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者仍感颈部、左侧面部、头部疼痛，间断出现胡言乱语，无发热，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，食纳、精神欠佳，大便正常，夜寐欠安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994-09-17在市二院行右乳癌根治术，术后病理：“癌”，4*3cm，胸肌、淋巴结无转移，ER（+）PR（+）。术后CMF方案化疗6周期（具体剂量不详），口服TAM2年。2006年3月出现右胸壁包块转移性，于我院行切除术，后予紫杉醇+顺铂+长春瑞滨方案化疗5周期，继服TAM2年。2008年、2011-05、2013-11、2016-03、2016-09因多次出现胸骨隆起于上海仁济医院行局部切除术，病理均提示胸骨转移性腺癌。2012年于上海复旦大学附院复查PET-CT提示骨转移，于2012-3月起行唑来膦酸治疗至2013-03，并服用来曲唑至2013-11，后改服依西美坦至2016-05。2014-8-15患者至上海仁济医院行PET-CT示肿瘤活性残余可能及肺转移，建议加用希罗达口服化疗（1.5 bid d1-14，休7天）11周期，末次口服时间2015-04-30。2014-08开始于我院间断予唑来磷酸抑制骨破坏至今。2015-04-25患者因肺部病灶增大至上海仁济医院就诊，于2015-05-12予希罗达1.0 bid +环磷酰胺20mg bid d1-14方案化疗，末次化疗2016-01-26。患者因胸壁肿瘤反复发作，排除化疗禁忌，2016-4-23起于我院行替吉奥单药（具体：S-1 40mg bid d1-d14，q21d）口服化疗2周期；后至上海仁济医院就诊予停止化疗，口服托瑞米芬内分泌治疗至2016-08。2016-09-02患者再次因胸壁肿瘤于全麻下行VATS左上肺锲形切除+胸腔粘连烙断术+前胸壁肿物切除术，术后病理：“左上肺”见腺癌组织浸润（1.5*1*1cm），符合乳腺癌肺转移，切缘阴性。免疫组化回示：“左上肺”肿瘤细胞：ER（阳性率50%），PR（阳性率5%），Napsin -，E-cad +，P53 -，TTF1 -, Her2:2+，SPA -, P63 -, ki67:80%，符合乳腺癌表型。术后于2016-10-21予单周P方案（紫杉醇130mg）3周期，末次时间2016-11-04。于2016-11-22行紫杉醇(紫杉醇120mg qw*3 休1周)单药化疗2周期，末次2017-02-02。后至上海复诊建议每10天予紫杉醇90mg化疗，后于2017-03-09予紫杉醇90mg单药化疗9周期，末次2017-06-15。2017-08-14患者因骨柄区肿瘤进展至市二院行局部放疗，CTV：包括双侧锁骨上下区、左侧腋窝、胸骨柄转移病灶区，放疗剂量：DT48Gy/24f。疗程顺利。2018年3月患者突然出现认知障碍，记忆力减退，2018-03-20至徐州医科大学附属医院行颅脑CT增强示右侧顶叶、左侧颞叶转移。排除禁忌后，于2018-04-13、04-20行2次伽马刀治疗，口服德巴金至今。患者乳腺癌多发转移，多次治疗后进展，于2018-03-20始予氟维斯群500mg q28d内分泌治疗（第2、3周期氟维斯群250mg），末次治疗时间2019-02-02。2018-09-28患者出现双下肢无力，知觉减退，无法行走，复查颅脑MRI及胸腹部增强CT示胸腰椎新发转移瘤。2018-10-05转诊至徐州市矿务集团行颅脑及腰椎立体定向放射治疗，并于2018-10-17服用安罗替尼1# d1-14，q21d至今。2019年2月复查胸部CT平扫及头颅CT提示转移灶较前减少、减小。10余天来患者自觉乏力明显、白日嗜睡，现为求进一步治疗入院。入院时：乏力、嗜睡，呼之可应，对答切题，阵发性咳嗽、痰多，色白质黏，不易咯出，长期卧床，胸骨隐痛，双侧上肢麻木、疼痛，双下肢无力，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，消瘦，食欲欠佳，导尿管在位畅，24h尿量约1200ml/日，便秘，睡眠一般。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷，咳嗽咳痰，痰量多，易咔出，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因“咳嗽咳痰半月余，加重3天”至徐州市中心医院，肺癌五项示：NSE 23.02ng/ml，胸部CT示：右肺门肿块，累及纵膈，右肺散在斑片、小结节，考虑右肺中央型肺Ca伴纵膈侵犯、肺内转移可能。心包少量积液。后行支气管镜检查示：右肺病变（待病理）。病理及免疫组化示示：TTF-1 +，NapA -，CD56+，CgA-，Syn -，CK5/6-，P40 -，CK核旁+，LCA-，Ki-67（+，约50%）。“右上叶支气管”粘膜内见挤压蓝染细胞，结合免疫组化提示小细胞癌。后予以抗感染、止咳化痰等治疗后症状好转出院。患者拒绝放化疗及复查，门诊予以中药治疗。1周前患者自觉胸闷、憋喘明显，今为行进一步治疗入我院。入院时：患者面颈部及双上肢浮肿，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，乏力明显，食欲一般，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证