Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前在我院住院示出现咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，查胸部CT示：两肺多发结节，考虑转移瘤。后至我院查胸部CT示：与本院2019-05-21 CT-435777片比较：两肺多发结节，大致同前。现患者为求进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者精神可，时有咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，无明显胸痛胸闷，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，伴胸闷，时有咳嗽，无痰，无发热，遂至我院收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2003年因体检查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，未服药,通过饮食运动控制,血糖尚可。2014年查血糖升高明显，加用二甲双胍控制血糖。2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重伴头晕时作，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，头晕时作，无恶心呕吐，无心慌胸闷,无肢体麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，夜尿2-5次，大便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，3天净，量中，色暗红，无血块。患者1周前无明显诱因出现下腹疼痛不适，未予重视，昨日劳累后出现下腹疼痛明显加重、难以忍受，今至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显。现患者下腹疼痛难忍，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，无心慌胸闷，无恶寒发热，无头晕头痛，纳食可，夜寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前饮酒后高处跌落致头晕昏扑，左半身不遂，肢体麻木，经市二院诊断脑梗死，经治疗好转，1周前头晕加重，肢体麻木，左半身不遂，持物无力，走路无力，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，肢体麻木，左半身不遂，持物无力，走路无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，感胸闷气喘。社区医院予以青霉素、阿奇霉素等药物对症治疗后，咳嗽、咳痰未见明显缓解，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经，偶需服用止痛药。G2P1，夫妻两地分居。2018年07月始腹痛，经期最重，需服用止痛药止痛，遂就诊于当地医院，查妇科彩超提示：子宫内稍低回声：肌瘤？（大小约3.1×3.4×2.8cm，境界欠清晰，内未见明显血流信号）、子宫右后方探及稍低回声（大小约2.6×2.7×2.6cm，境界尚清晰，其内回声欠均匀，未见明显血流信号），建议观察。患者为求进一步治疗，于2018年09月就诊于上海复旦大学附属妇产科医院，查妇科彩超：子宫腺肌症合并肌瘤可能，压迫宫腔，双侧囊块，卵巢来源可能，液稠（左侧弱回声大小45×40×35mm、右侧弱回声区28×26×20mm），建议手术治疗，患者拒绝。近2月患者月经紊乱，PMP：2018年12月20日，持续10天方净，前2天正常月经量，后8天阴道出血呈褐色，量少。2019年01月13日始阴道少量出血，褐色，2019年01月16日始正常月经量，LMP：2019年01月16日，前2天正常月经量，后8天阴道出血呈褐色，量少。2019年01月30日患者为求进一步治疗，就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫底处见27*25mm低回声 边界尚清内膜厚约3.5mm 三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位。宫颈见多枚囊性回声，较大9mm，右侧卵巢大小：37*19mm 内见大小约28*21mm不纯囊性包块，内见密集细小光点，另见多枚小卵泡，左侧卵巢内见72*65mm不纯囊性包块，内见密集细小光点，左边见卵巢实性回声，子宫直肠窝未见液性暗区。提示：子宫肌瘤、宫颈纳囊、双卵巢不纯囊性包块-巧克力囊肿可能，建议住院手术。今日为求手术治疗，由门诊以“盆腔肿物性质待查”收入院。刻下：患者神清，精神可，感腹胀，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现大便发黑，每日1-2次，无粘液，排便时见鲜血，量不多，持续3日后未再出现大便发黑，未重视，无明显上腹部不适，无疼痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无胸闷心悸，无咳嗽咳痰，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现便血，量多，喷射而出，色鲜红，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，量多，喷射而出，色鲜红，大便1日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便不成形，伴便血，鲜血，量多，伴头晕心慌不适，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年6月因触及左乳约鸡蛋大小肿块至徐州市肿瘤医院就诊，查乳腺彩超示：双乳低回声，左乳外下腺体局部增厚。至徐州市第六人民医院住院，于2012-6-22行左乳肿块切除术，病理（2012-6-25）示：左乳浸润性导管癌（大）；导管内乳头状瘤，可疑癌变，并伴局部纤维瘤形成趋势（小）。于2012-6-28行左乳癌改良根治术。术后病理（2016-6-29）：原切口下未见癌组织，乳头皮肤（-），腋窝淋巴结4枚均（-），另送腋窝淋巴结1枚（-）。徐医病理学教研室病理报告（2012-7-4）：（左乳）免疫组化示肿瘤细胞ER+/-，PR+，P53-，Her-2-，Ki-67阳性率约5%。术后行AT方案化疗6周期，化疗结束后口服他莫西芬及至我科口服中药至今。定期复查未见肿瘤复发或转移。近2周患者感乏力加重，为行进一步检查治疗住入我科。患者现乏力，右乳时胀痛，无发热，无消瘦，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30因刺激性咳嗽伴憋喘就诊于徐州市第一人民医院，查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗。2020-09-04复查胸腹部CT提示病情SD。病程中患者有反复咯血，今晨9:00多患者无明显诱因下突然出现咯血加重，为求进一步中西医结合治疗至我院急诊就诊收住入院。入院时，患者暂无咳血，截至入院时咯血量约200ml,口腔溃疡，时咳嗽、咳白痰，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不利，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，言语稍有不利，右侧肢体无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月因咳嗽于第一人民医院就诊，查胸部CT示（徐州市第一人民医院2019-05-09）：右肺上叶占位，两肺上叶小玻璃密度影。为进一步系统治疗入于我院胸外科，查无手术禁忌症，于2019-05-15在全麻下行“胸腔镜右上肺尖前段切除术”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：（右上肺）腺癌，腺泡型+附壁型，肿块大小1.8*1.8*1.8cm，紧邻肺膜。切缘未见癌累及；（第10组、第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；P63-；P53+；Ki67 10%。复查胸部CT示：右上肺占位切除术后改变。左肺上叶多发磨玻璃结节。建议 3月后复查左下背侧胸膜增厚、粘连。右侧胸腔积液。今为行化疗，来我院就诊，门诊以“肺腺癌”收入我科。患者今1周来，咳嗽不明显，间断胸痛不适，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年发现左手臂红斑疼痛，具体辅助检查指标不详，外院诊断“系统性红斑狼疮”，曾因血小板减少住院治疗，先后予激素、雷公藤多苷、白芍总苷等药物治疗（具体不详），2012.04至我科门诊就诊，予硫酸羟氯喹0.2g口服bid，强的松5片qd治疗，后激素逐渐减量，20120.6减量至3片/2片qd，后减为2片qd×3年，2015.07加用来氟米特2片qn，硫酸羟氯喹2片bid，2018年停用强的松；2019.10出现皮疹伴瘙痒，双膝关节疼痛，2020.07四肢远端皮疹伴瘙痒，加用沙利度胺2片qn治疗；4天前患者洗澡后出现恶寒发热，Tmax 37.3℃，右侧面颊、双臂内侧、腹部、后背散在红色皮疹，自服感冒胶囊等药物，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神一般，刻下无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。病程中有口腔溃疡，双手雷诺现象，无口干眼干，无夜间腰背痛，无光过敏。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷气促，活动时明显，休息后好转，2018-03-26于徐州市二院行冠脉造影示：LM大致正常，LAD中段90%狭窄；LCX、RCA大致正常，与病人家属协商后，对LAD行PCI术，植入支架1枚，症状改善后出院。但患者上述症状仍间断发作，且逐渐出现憋喘不适，曾多次住市二院治疗。患者长期规律服“诺欣妥50mg bid、阿司匹林100mg qd、立普妥20mg qn、螺内酯20mg qd、速尿40mg qd”等药治疗。2小时前患者突发胸闷气短加重，伴憋喘，四肢乏力，不能平卧，端坐位，汗出，为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短，憋喘，心慌乏力，汗出，端坐呼吸，恶心反酸，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，纳食差，夜寐不佳，二便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天来无明显诱因下头晕头昏沉，呈阵发性，言语尚可，肢体活动正常，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕、头昏沉，言语可，肢体活动正常，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014-11月因右上腹部隐痛不适至我院门诊行上腹部CT增强扫描示：肝右后叶下段新生物 符合HCC强化表现。2日后出现瘤体破裂出血，入住我科并急诊行肝内瘤体供血动脉栓塞，病情好转后出院。出院后定期复查，肝右叶瘤体可见强化表现，并再行4次肝内瘤体动脉化疗栓塞术及1次肝脏瘤体微波消融术，末次治疗时间2015-09月，瘤体控制满意。患者无特殊不适并定期复查，病情稳定，平日口服华蟾素及西黄胶囊抗肿瘤治疗，现为续行复查就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入院。入院时：患者无明显不适，纳可，无腹胀，无发热，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，行走不稳，外院就诊查示脑出血，经治疗后症状缓解，仍遗留轻度头晕，行走不稳，近期出现记忆力下降，以近记忆力下降为主，症状持续未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，行走不稳，左侧肢体无力，行走拖拽，持物不能，左手不自主抖动，偶有活动后心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐安，小便频，大便干，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09出现血便，2018-09-22在徐州市三院行肠镜：结肠肝区不规则新生物，病理：腺癌。2018-09-27于徐医附院行“腹腔镜横结肠癌结肠姑息切除”，术后病理：结肠中低分化腺癌，侵及肠壁全层，见周围神经侵犯，肠系膜淋巴结1/17枚转移。基因检测：KRAS、NRAS、BRAF均无突变；高度微卫星不稳定（MSI-H）。术后行奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗4周期，后口服卡培他滨单药化疗2周期，末次化疗：2019-02。后定期复查，未见异常。2019-09复查腹部增强CT：结肠术后改变，肠系膜根部增大淋巴结，与邻近肠系膜上静脉分界不清，较2019-04-12片增大。考虑病情进展，外院建议进一步治疗，患者拒绝。2020-03至我科就诊，查肿瘤标记物：CEA 8.38ng/ml↑,CY21-1 4.56ng/ml↑,PSA 4.93ng/ml↑。腹部增强CT：1、横结肠Ca术后改变；2、肝右前叶上段异常强化灶，腹膜后团块状异常强化灶，考虑转移可能大；3、左肾囊肿；4、前列腺钙化灶。考虑病情进展，2020-03-27、2020-04-17、2020-05-07、2020-06-05行XELOX方案化疗4周期，具体为：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨早1.5、晚1.0 d1-14，q3w。化疗1周期后曾于2020-04-09至徐医附院行PET-CT：“结肠癌术后”改变，吻合口壁局部增厚、葡萄糖代谢增高（复发不除外），邻近腹腔内团块影（49mm*37mm）、葡萄糖代谢增高（转移表现）；肝实质葡萄糖代谢欠均匀，肝内未示明显异常高代谢灶。C3-C4因奥沙利铂过敏未完成用药。化疗后腹腔内肿块明显缩小，总体评价疗效：缩小的SD。患者2020-11-05无意中发现左侧颈部包块，2020-11-12至我院查超声：左侧颈部20*11.3mm低回声结节。2020-11-13全腹增强CT：较本院前片（2020-06-05）：1、横结肠Ca术后改变，吻合口壁略厚，轻度强化；2、腹膜后占位，较前增大；3、胆囊结石，大致同前；4、双肾囊肿，大致同前；5、前列腺钙化灶，同前。2020-11-13胸部CT：两肺轻度间质性改变；右肺上叶空气潴留灶；左肺上叶陈旧灶及点状小结节；冠状动脉钙化；以上较前片（2020-5-07）变化不明显；左侧锁骨上淋巴结肿大，较前新增。肠镜检查回示：吻合口溃疡，慢性结肠炎。患者拒绝行左颈部淋巴结穿刺。2020-11-17查CA19-9 46.55U/ml↑,CA50 28.62U/ml↑,CEA 29.04ng/ml↑,CY21-1 6.90ng/ml↑,PSA 5.40ng/ml↑。2020-11-20行C1贝伐单抗+XELIRI方案治疗，具体为：伊立替康150mgd1、8+卡培他滨1.5 po bid d1-14+贝伐单抗400mg d1化疗，过程顺利。化疗后无腹泻，无明显骨髓抑制。用药后2周患者出现高血压，最高值150/90mmHg，现口服苯磺酸氨氯地平控制。患者无腹痛、腹泻，无大便异常，饮食、睡眠可，小便正常，今门诊排除新冠肺炎为进一步治疗收入院。患病期间患者无发热，无腹痛、腹胀，无大便异常，饮食、睡眠可，小便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒力迭控制。患者4余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白脓痰，伴有畏寒发热，体温38.5℃，当地社区医院予以输注抗炎药物止咳化痰对症治疗，患者体温下降，但仍有咳嗽，黄浓痰每日30ml左右，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.3.20左右出现左踝关节内侧肿痛，肤色发红，局部皮温高，外敷膏药后10天左右自行缓解，3月底出现左手PIPJ2-3肿痛，4月初出现右侧跟腱肿痛，后又出现左踝关节外侧肿痛，肤色发红，皮温高于正常，今年2月曾出现尿痛1周，未做检查，近半月自觉身热，但未规律监测体温，曾测体温1次为37.7℃，无寒战，未处理，现仍关节肿痛未缓解，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现左踝关节外侧、左手PIPJ2-3、右侧跟腱肿痛，肤色发红，局部皮温高于正常，活动有受限，平素有频发口腔溃疡，约1次/月，右侧腰骶部疼痛，多于劳累或久坐后疼痛，休息能缓解，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲欠佳，睡眠一般，二便调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气、反酸，无恶心、呕吐，纳尚可，食欲尚可，曾行电子胃镜示1.慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂2.十二指肠球炎，予抑酸护胃药物静滴、达喜口服等对症治疗，效果欠佳，两年来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-32日一行，3-4天净，量多有血块，无痛经，G3P1，顺产1子。2020年05月因子宫内膜非典型增生行腹腔镜全子宫+双输卵管切除术，术后恢复尚可，无异常不适。4月前劳累后出现腰酸伴小腹下坠感，外院查彩超未见明显异常，未予诊疗。今日患者因腹部酸胀不适就诊我院，行妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，阴道残端愈合良好，分泌物量中，色黄，阴道残端与膀胱区有压痛，左侧附件区增厚，双侧附件区未及明显异常，拟“女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部坠胀疼痛不适，腰酸不适，无外阴瘙痒，带下量多，无恶寒发热，无头晕头痛，无肛门坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现右侧后枕部疼痛，曾自服药物（具体不详），患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧后枕部疼痛不适，连及颈项部及前额部，疼痛呈阵发性、刺疼，食纳尚可，夜寐不安，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血量少，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因脑梗死至外院诊治，经治疗后遗留有左侧肢体活动无力，搀扶下可缓慢行走，为求进一步诊治诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，无饮水呛咳，左侧肢体活动无力，双下肢无力，饮食尚可，尿急，大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕、头昏，下肢无力，市中心医院诊断为脑梗塞，治疗具体不详，未见明显改善，1周前头晕头昏加重，下肢无力，胸闷烦躁，走路不稳，一过性头脑不清，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，咳嗽，咯白痰，腹胀纳差，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014-11月因右上腹部隐痛不适至我院门诊行上腹部CT增强扫描示：肝右后叶下段新生物 符合HCC强化表现。2日后出现瘤体破裂出血，入住我科并急诊行肝内瘤体供血动脉栓塞，病情好转后出院。出院后定期复查，肝右叶瘤体可见强化表现，并再行4次肝内瘤体动脉化疗栓塞术及1次肝脏瘤体微波消融术，末次治疗时间2015-09月，瘤体控制满意。患者无特殊不适并定期复查，末次复查时间为5月前，病情稳定，平日口服华蟾素及西黄胶囊抗肿瘤治疗。近半月来患者感右上腹部隐痛不适间作，现为续行复查就诊我科。门诊行血常规、胸部CT及新冠肺炎核酸检测检查排出新冠肺炎后，以“原发性肝癌”收入院。入院时：患者右上腹部隐痛不适间作，纳可，无腹胀，无发热，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因“黄体破裂”手术发现血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、正糖胶囊等多种降糖药物，血糖控制不稳。目前降糖方案：“拜糖平50mg tid、万苏平2mg bid、沙格列汀5mg qn、二甲双胍0.5 qn”，血糖控制欠佳。近1周患者自觉口干多饮，时有头晕，视物模糊，自测空腹血糖：16.4mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，头晕，视物模糊，双下肢酸软，纳谷差，夜寐欠安，小便多，大便调。近半年体重下降4kg，无心慌胸闷，无四肢麻木，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量偏少，色暗红，无血块，痛经，尚可耐受，G0P0，有生育要求。近半年无明显诱因出现月经量少。患者近1年未避孕未孕，遂于2019-08-13至我院查HSG示：常规准备后，常规经宫颈管插管困难，改金属通、注入碘水后，造影剂溢出体外。遂建议患者行宫腔镜检查。末次月经：2019-10-04，量少，色暗。现患者月经已净，近1周患者腹痛不适，为求系统诊疗，今拟以“女性盆腔炎、月经量少”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，小腹隐痛不适，无阴道流血量，无腰酸不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，神疲乏力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，神疲乏力，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，食纳欠佳，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉出现咽喉疼痛后，双下肢皮肤出现散在片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，上覆针尖至粟粒大小脓疱，伴发热最高体温38.8℃，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者体温38.4℃，精神及纳食一般，夜寐欠安，小便正常，大便稀，一日四次。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后或服药后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病 支架术后”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，1月前患者感寒后感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，无明显头晕头昏，头重如裹，无饮水呛咳，气喘，活动后加重，不喜平躺，全身乏力，四肢浮肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶心呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，饮食可，夜眠一般，大便干结，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午4点做家务时突发头痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院查头颅CT提示“右侧额顶叶脑出血”，对症治疗后症状改善不明显，现为求中西医结合诊治，于我院就诊后收入我科，入院时：神清，精神一般，头痛，无头晕，无言语不利，无肢体活动不能，进食一般，夜寐一般，二便通畅。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28-30天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经，G0P0；LMP：2020-01-16，量色同平素；2020年02月中旬自测尿妊娠试验阳性，2020年02月20日于徐州市妇幼保健院查血P：28.96ng/ml，HCG：5115mIU/ml，E2：617pg/ml，2020年03月03日于徐州市九龙医院查血P：17.69ng/ml，HCG：37411mIU/ml，E2：517.7pg/ml，妇科彩超：宫腔内探及孕囊声像，大小约2.7×0.8×2.8cm，内见卵黄囊及胚芽回声，胚芽长约0.38cm，原始心管搏动。2020年04月06日阴道少量出血，呈暗红色，腰酸、下腹隐痛，遂就诊于沛县人民医院，查妇科彩超：子宫体积增大，其内可探及一妊娠囊声像，大小约58×26mm，内可见胚芽，未见明显心管搏动，考虑稽留流产，建议行药物流产。现患者为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，小腹隐痛，阴道少量暗红色分泌物，腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。多次至我院及外院行康复训练，肢体功能好转，近3天，患者左下肢浮肿，急诊至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立及迈步，左下肢浮肿，言语欠清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/27-28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G1P0，暂无生育要求。末次月经：2019-08-09，量色质正常。9月16日因月经逾期未至，至我院妇科门诊就诊，查血HCG提示1288.6mIU/ml，查妇科彩超提示宫内早孕。患者要求终止妊娠，排除手术禁忌后于9月23日于我院门诊行无痛人流术。术后予抗炎、活血化瘀综合治疗。09-25至本院门诊复诊查血HCG：14622.5mIU/ml，09-27查血HCG：26450.2mIU/ml，妇科彩超:子宫大小形态正常,内膜厚19.2mm，回声不均。右侧卵巢大小28*19mm，左侧卵巢大小30*21mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声。考虑人流术后宫腔残留，为求进一步手术治疗收入院。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，偶有恶心，下腹隐痛不适，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,至外院就诊，查胸部CT示肺气肿，两肺下叶感染，两侧少量胸腔积液。头颅CT示老年性脑萎缩，两侧侧脑室蛋白质脱髓鞘改变。于外院住院治疗，予抗感染、改善心肺功能治疗，患者症状较前改善，但仍有咳嗽咳黄白粘痰，动则气喘，遂至我院；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年5月份无明显诱因突发右侧肢体不利伴言语欠清，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往当地医院就诊，经治病情改善不显，症状持续性加重，后来我院予药物治疗后，言语不利及肢体功能障碍有所好转，患者诉金3天来自觉言语不利较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，言语不清，时有呛咳，右侧肢体不利，缓慢行走，平素时有咳嗽，咳吐白黏痰，无恶寒发热，无恶心呕吐,无心慌胸闷,无头晕头痛，饮食一般，睡眠安，二便调。舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者3天前出现咳喘加重，在家吸氧，无明显好转，今日至本院急诊就诊，测血氧80%，拟“呼衰，慢阻肺急性加重”收治我区住院，因病情较重，转入ICU监护治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮，至医院就诊，查随机血糖26.2mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后服用诺和龙、拜糖平等多种降糖药物（具体不详），3年前因血糖控制欠佳开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“来得时18U 22：00皮下注射，拜糖平50mg tid”。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在10-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，偶有咳嗽咯痰，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，胃部不适，偶有四肢麻木感，纳食可，夜寐安，小便调，大便干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突出现左侧肢体无力，下肢加重，未予重视，近两天来患者左肢无力症状加重，为进一步治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力，左下肢较重，时有右上肢麻木不适，无胸闷、心慌，无头晕，偶有咳嗽，无发热，饮食欠佳，睡眠欠佳，大便秘结，小便如常。舌质紫，苔少，脉弦滑、结代。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，门诊予完善头颅、肺部CT及血常规，排除新冠肺炎后，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢无力，行走欠利，腰部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11-15因“呕血”入徐州市肿瘤医院，胸部CT提示右肺多发结节。2019-11-20无痛胃镜示：贲门占位待病理，慢性胃炎。病理提示：“贲门下”低分化癌，部分组织挤压。免疫组化示：CD56（+），CgA（+），Syn（+），Ki-67（+，约80%），CK（-），CK8（-），Her-2（-），CK（P），CDX2（-），LCA（-），CK5/6（-），TTF-1（+）。结合免疫组化结果考虑小细胞癌，请排除转移。院内肿瘤联合会诊后考虑贲门癌肺转移，建议化疗，患者家属拒绝，要求出院。出院后未予以进一步之治疗。3小时前患者突发恶心、呕吐，呕吐5次，咖啡样胃内容物，黑便2次，全身乏力，遂入我院急诊，予以心电监护，扩容，止血，抑酸护胃等治疗。我科会诊后急诊以“贲门癌、上消化道出血”收住院。刻下：患者感头晕，无头痛，周身乏力明显，进食哽咽，无心悸，无腹痛、腹胀，饮食睡眠差，小便正常，大便未解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，胸闷心慌阵作，记忆力减退，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因右肩胛出现簇状水泡，在二院予抗病毒、营养神经等治疗后，疱疹基本消退结痂，遗留疼痛，今为求进一步中西医结合系统治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。病程中患者无恶寒发热，无头昏头晕，无恶心呕吐。刻下，患者神清，精神一般，右肩胛灼烧样疼痛，散在簇状疱疹基本消退结痂，食欲一般，睡眠一般，大便频，未诉便溏，小便尚可。舌红，苔腻，有裂纹，脉弦滑。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/27天，月经量中，色暗红，少许血块，有痛经，G1P0， 2017年12月“孕50+天胚胎停止发育”行“清宫术”。患者LMP：2019-02-16，7天净，量色质同平素，经净后予HMG 75U肌注促排卵治疗，03-01日监测已排卵。03-13日无明显诱因出现阴道少量流血，伴下腹隐痛不适，03-18日至我院门诊就诊查血HCG：816.6mIU/ml；P：21.39ng/ml，考虑患者1次不良妊娠史，予达芙通10mg 3/日、乐孕宁口服保胎治疗，03-24日至徐州市妇幼保健院查E2：229pg/ml；HCG：13619mIU/ml；P：23.11ng/ml，查彩超提示：子宫大小正常，内膜厚1.4cm，内见0.7*0.7cm暗区，位于宫腔偏右，阴道仍间断少量流血，继予原方案保胎治疗，03-28日至徐州市妇幼保健院复查血HCG：21994.53mIU/ml；P：23.11ng/ml。今晨患者无明显诱因出现阴道流血，量多，如平素月经量，伴下腹痛、腰酸等不适，至我院门诊就诊查彩超提示：宫内早孕（宫内见11*8mm孕囊回声，其内可见卵黄囊、未见胚芽及原始心管搏动，孕囊下方探及12*4mm无回声，子宫直肠窝未见明显液性暗区）；考虑患者既往有1次不良妊娠史，今日为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者流血量中，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰，伴有胸闷气憋，5天前于当地诊所就诊,查支原体+,予阿奇霉素,左氧氟沙星输液治疗,症状无明显改善,故今日来我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳痰，体温正常，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现夜尿多达7、8次，无明显浮肿，服用治疗前列腺炎药物3月仍无好转，遂至四院就诊，查24小时尿蛋白定量3.6g，建议应用激素，患者因惧怕激素副作用拒绝使用，后又至市一院就诊，行肾活检病理报告为1、弥漫膜增殖（Ⅰ型）肾小球肾炎，局灶节段/球性肾小球硬化，2、轻微肾小管萎缩及间质纤维化3、肾小动脉硬化，予赛可平0.5bid、雷公藤多苷10mgtid口服7个月至2010年12月底，夜尿减为3次，2010年底至我院住院治疗，考虑患者有高血压病史20余年，蛋白尿量少，夜尿增多，肾活检病理示局灶节段双轨、系膜细胞轻度增生，与膜增殖性肾小球肾炎的病理特点不符，故考虑患者为高血压肾病，停用赛可平，雷公藤多苷加量为20mgtid口服，加用洛汀新10mgbid口服，复查蛋白尿阴性，24小时尿蛋白定量0.28g，2011年逐渐停用雷公藤多苷，长期服用厄贝沙坦，近半月头晕头痛明显，持续无好转，有口角流涎，行动迟缓，左侧肢体僵硬明显，双手颤抖，左手较重，尿频，夜尿4次，尿中多泡沫，失眠，食欲下降，遂至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者头晕头痛，言语謇涩，有口角流涎，双手不自主颤抖，左手明显，左侧肢体僵硬，行动迟缓较前加重，记忆力下降明显，食欲下降，大便干燥，夜尿4次，失眠，乏力倦怠，尿中多泡沫，双下肢轻度浮肿，无视物旋转，无胸闷憋喘，无皮疹，无发热，无恶心呕吐。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，伴发热，体温最高38.7度，自服药物控制，效果欠佳，今至我院门诊查胸部CT示慢性支气管炎，肺气肿伴感染，冠状动脉钙化影；今为求进一步治疗，收治我区住院

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，20日一行，4-5天净，量中度，无痛经，G5P1，已绝经2年，绝经后否认异常阴道出血及排液现象。患者既往有反复下腹隐痛不适，未系统检查与治疗。近2天患者劳累后出现下腹疼痛，有带下量多、外阴干涩不适，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示：阴道粘膜充血，宫颈充血，宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“女性盆腔炎、老年性阴道炎”收治入院，刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，怕冷，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，大便调畅，小便时有刺痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕，2年来间断发作，夜间及晨起加重，感天旋地转及耳鸣，一直未行正规治疗，期间时感心慌，自行购买速效救心丸服用，无肢体活动不利，无意识障碍。曾于我院就诊，诊断为混合型颈椎病，行保守治疗后症状好转出院。近数半月来症状加重，于社区诊治，具体诊治不详，自觉疗效欠佳，遂来我院就诊，刻下患者神清，精神尚可，无发热，眩晕伴耳鸣及心慌，时有胸闷，无意识障碍，腰痛，左下肢时有疼痛，行走时加重，言语尚清晰，纳谷尚可，睡眠欠佳，大便秘，小便一般，舌暗红，苔白腻，脉涩。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴有左下肢疼痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。随着病情进展，疼痛逐渐加重，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿后侧，至小腿外侧及足跟，疼痛使患者不能平卧，腰部不能持力，夜间因疼痛无法安睡，自觉明显影响生活，与外院行腰椎MRI示：腰5/骶1椎间盘中央偏左突出，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢酸胀麻木，腰部活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因急性脑梗塞于徐州市中心医院就诊，症状改善后出院，遗留半身麻木伴言语不利、吞咽障碍后遗症，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，为求中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，左半身麻木，言语不利、吞咽障碍，口角流涎，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，后渐累及双肩、双肘、双腕关节，至二院就诊，诊为“类风湿关节炎”，未予特殊治疗。2012.12.1至2012.12.14曾在我科住院治疗，查血沉增快、CRP升高，RF、CCP-AB阳性，故诊为类风湿关节炎，予激素及免疫抑制治疗有效，因甲氨蝶呤应用后出现恶心不适，出院后长期口服雷公藤多甙20mgTid、来氟米特20mgqN及白芍总苷0.6Bid，期间多次复发，多次住院治疗。近3年未再复诊。4天前患者右肘及右膝关节再次出现肿痛不适，现为求中西医结合治疗收住入院，现患者右肘、右膝关节肿痛，双腕关节强直，右肘关节外展受限，双下肢麻木，乏力，纳食减少，大便2日一解，睡眠一般。病程中无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发，纳食、睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予住院治疗，好转后出院，3天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，恶心阵作，呕吐胃内容物，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无视物旋转，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月31日无明显诱因出现左侧肢体无力伴言语不清，至我市三院查头颅示：右侧基底节脑出血（出血量约5ml），后病情加重，出现嗜睡，复查头颅CT示出血量增多至50ml左右，急诊全麻下行“3D打印改良立体定向下右侧基底节区血肿腔钻孔引流术+左侧脑室外引流术”，术后入ICU治疗，后病情稳定转入普通病房进一步治疗，经治后意识清晰，言语尚可，今为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，予收入我科，刻下：患者神清，精神欠佳，反应可，言语尚清晰，左肩部局部皮肤破损，左侧肢体无力，二便自知，饮食可，夜寐可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因左侧肱骨髁上骨折在我院行闭合复位克氏针固定，术后骨折复位固定尚可，术后复查X线示：左肱骨髁上骨折，骨折线清晰可见，断端对位可，对线欠佳，四枚柯氏针内固定在位，位置、形态未示明确异常。出院后在当地复查X线提示骨折再次移位，为求进一步治疗，前来我院就诊，门诊拟“左肱骨髁上骨折术后移位”收住我科。刻下患儿哭闹状态，患肢疼痛轻度肿胀，患肢末梢血循环及感觉运动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：较2020-05-12片：右肺上叶小结节（未见明显变化），建议6-12个月复查，肝左外叶囊肿（同前），由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。2周前患者受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，气喘胸闷，动则喘促，夜间有喉间喘鸣，在当地医院静滴左克等治疗，症状无明显改善，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3天净，量中等，否认有痛经，48岁绝经。G2P2。患者绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品，无阴道异常出血、无异常排液。患者因“排便不尽感”于我院消化科住院，住院期间予完善相关检查，2019年05月31日查妇科彩超：子宫内膜6.1mm、回声不均，内见多枚无回声，最大6*5mm，呈筛孔样结构，CDFI未见明显血流信号，请我科会诊，建议行宫腔镜手术。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“绝经后子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现上腹部疼痛,疼痛位于胸骨后至剑突下,连及后背,呈针刺样疼痛,疼痛剧烈,无心慌胸闷汗出，无恶心呕吐，无发热黄疸，遂于矿三院求治,自诉排除心脏疾患,半小时后自行缓解，予奥美拉唑、果胶铋口服，2天前上腹痛再次发作，痛及后背，针刺样痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无反酸烧心，无发热黄疸，半小时后自行缓解，今为求进一步诊治遂来我院，刻下：患者无胸痛胸闷心慌，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，无发热黄疸，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，口苦，手抖，舌麻，纳可，二便调，寐安，体重近期无变化。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检发现血糖升高，外院诊为“糖尿病”，目前降糖方案为：格列齐特80mg 3/日、二甲双胍0.5mg 3/日，血糖控制尚可。半月来患者时有肢麻，头晕偶作，伴口干口苦，今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：头晕偶作，时有肢麻，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐佳。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因反复出现头晕头痛，劳累、情绪激动时加重，休息后可自行好转，无视物旋转、模糊，无晕厥黑矇，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压150/100mmHg，但患者未予重视。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续1分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，遂今日至我院就诊，完善新冠核酸检查，排除新冠肺炎，为进一步诊治收住入院。入院时：患者稍感头晕，无头痛，伴有胸闷不适，时有心慌，气短乏力，无视物旋转、模糊，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食纳尚可，大小便尚调，夜寐尚佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未正规诊治。2天前患者生气情绪激动后，自觉胸闷胸痛较前加重，持续时间延长，发作频繁，疼痛时伴汗出，乏力气短，休息后可缓解，遂至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶心悸气短，倦怠乏力，易汗出，咳嗽痰少，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳少，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难,便后不尽感明显,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，肛周肿痛明显,大便日行2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄痰，伴胸闷,无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现心慌胸闷，诉以心慌为主，每于情绪变化及劳累时症状加重，每次持续约6-7小时，休息后可自行缓解，未经正规治疗。一周前患者无明显诱因出现心慌胸闷加重，患者未予重视，未经治疗，症状持续不缓解，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心慌胸闷，以心慌为主，伴有左侧背部紧缩不适感，左手麻木不适，右侧胁肋部隐痛不适，无明显胸痛，无头晕头，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现上腹不适伴嗳气，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近5月来患者反复诉上腹不适伴嗳气发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕反复性发作，多次测血压高于170/100mmHg，遂至当地医院就诊，予以输液治疗，具体不详。2天前患者开始出现头晕头痛加重，伴左下肢乏力，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕，伴左下肢乏力，行走步履欠稳，口干，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，进食尚可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀满不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留左下肢无力，长期口服活血化瘀药物；20天前自觉下肢无力加重，行走困难，自服药物效差，伴有咳嗽，干咳为主，无明显气喘，在门诊输液并口服止咳药物后，咳嗽好转，下肢无力较前减轻，1周前自觉右侧胸前区疼痛，伸臂时明显，今至我院就诊，门诊查胸部DR示支气管炎，主动脉硬化，右下肺不张？占位待查。为有利于病情，收入我区系统诊治。发病以来，无头晕，无恶心，无消瘦，纳食可，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者多次至我院住院治疗，予抑酸、护胃、对症等治疗后好转出院。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。患者2019年12月再次至我院住院，查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂。胃镜病理：（幽门口）粘膜重度慢性活动性炎伴小灶性肠上皮化生。（胃窦后壁近大弯侧）粘膜轻度慢性活动性炎。病理免疫组化：胃粘膜不完全性小肠化。予药物治疗后好转出院。1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者为求进一步诊治，今来我院，为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头昏、肢体乏力，行走欠利，住院治疗诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者感冒后突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，咳嗽，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，上腹不舒，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹不适，腹部隐痛偶作，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，经“消炎，抑酸，护胃，补液，对症支持等治疗”后症状好转出院（详见病历428977）。三月前患者因饮食不节上腹不适症状再发，口服“奥美拉唑等药物”后症状稍好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前外出时出现胸闷气短，持续约半小时，休息后可缓解，无心慌出汗，无心前区压榨性疼痛，体力轻微下降，未予重视及特殊治疗，半月来上述症状时有反复发作，持续时间不等，最长约5分钟，患者仍未予处理。1天前患者夜间自觉胸闷气短较前加重，时有心慌乏力，无头晕头痛，无一过性黑矇，无恶心呕吐，持续约10分钟后症状减轻，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无反酸嗳气，无意识障碍，无头痛头晕，遂来我院门诊就诊，查心电图：1.窦性心律 2.Q波增深（III，aVF）3.部分导联T波改变，查患者血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷气短，时有心慌乏力，易出汗，嗳气则舒，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年无明显诱因出现左足背肿痛，服用芬必得后症状可减轻，2009.2.3至我院就诊，查血白细胞减少，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性，诊为系统性红斑狼疮，予强的松30mgqd、硫酸羟氯喹0.2Bid及扶他林75mgqN治疗后症状缓解。2009.4.2加用甲氨蝶呤10mgqw治疗，激素渐减量，2010.8.10减至10mgqod，开始加用来氟米特10mgqd服用，激素后渐减为5mgqod长期服用。2013年8月因发热伴有腹痛不适发作至我科住院治疗，考虑为系统性红斑狼疮所致，予激素、硫酸羟氯喹、环磷酰胺治疗后症状缓解，长期口服，仅激素逐渐减量。2015.8因腹痛再次发作至我科住院治疗，根据患者临床表现考虑肠系膜血管炎导致局部血管微血栓形成梗阻可能性大，治疗予以华法林2.5mgqd抗凝治疗，甲强龙40mgqd抗炎抑制免疫及复方环磷酰胺联合抑制免疫，经治疗好转出院，出院后予甲强龙6#qd+硫酸羟氯喹0.2qd+复方环磷酰胺2#qod维持治疗。2017年底患者停用复方环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯片2#Bid维持治疗，激素减量至10mg qd。2018年1月患者腹痛反复发作，服用激素等药物后症状可缓解，无腹泻，于2018.3.7及2018.3.8两天出现发热，T38.0℃，发热时有畏寒，无寒战，于2018.3.13在我科再次住院，检查仅补体偏低，评估狼疮活动度为2分，为非活动期，予以强的松继续减量为2粒qod后出院。2018年4月腹痛持续发作，偶尔可自行缓解，并伴有恶寒发热，体温最高38.0℃，恶心，无呕吐，纳食减少，腹痛加重，不能缓解，至我院住院治疗，检查后考虑腹痛为抗磷脂抗体综合征所致血栓导致的可能性大，予甲强龙40mg静滴1周后改为强的松20mg qd口服，并依诺肝素、硫酸氢氯吡格雷、华法林、吗替麦考酚酯片等治疗，症状明显改善，好转出院，出院后强的松规律减量，至5mg qod。2019年5月出现头面部右颞颌关节偏上部位疼痛，紧张或情绪激动时加重，入院后检查存在白细胞减少、低补体、关节炎、抗磷脂酶抗体阳性，考虑为偏头痛，怀疑狼疮脑病可能，予以甲强龙80mg×3天，甲强龙40mg×3天，后改为强的松20mg qd，逐渐减量，现减至10mg qod，长期口服吗替麦考酚酯片3粒bid、华法林3mg qd。现乏力倦怠，畏风畏寒，为求复查并中西医结合治疗再次收住入院。病程中手足不温，纳食一般，二便调，睡眠差，无皮疹，无腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无胸痛胸闷。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前左侧头皮发现一米粒大小结节状皮疹，按之稍硬，可活动，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐增大，4个月前曾自行挤压出粉刺状内容物，目前增至鸽卵大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03-21在市二院行右乳癌改良根治术，术后病理：右乳浸润性导管癌（II-III级），右乳原切口未见癌组织，乳头皮肤-，腋窝淋巴结9/19枚见癌转移。免疫组化：Ki67+约20%，P53 -, ER -, PR -, HER-2 3+, EGFR -, CK5/6 -, P120膜+, E-cadherin 膜+。患者术后未予治疗，每3月复查病情稳定。2017年2月发现颈部淋巴结大，至二院予放疗1疗程（具体不详）。2018年9月患者出现腰痛，至市二院查骨ECT：胸部、第3、4腰椎局部成骨反应异常活跃，考虑肿瘤骨转移征腹部CT提示肝内多发转移瘤，腹膜后多发淋巴结，L4椎体骨质破坏。于2018-9-28予多西他赛110mg d1+赫赛汀400mg d2化疗，并于2018-10-20、11-10余多西他赛110mg d1+赫赛汀300mg d2化疗，2018-11-16复查CT提示大量腹水，予更换方案化疗1周期，具体不详。近2月患者感腹胀难忍，自觉憋喘加重，现为求进一步治疗收入我科。刻下：患者感腹胀，食欲差，时感胸闷、憋喘，夜间明显，自腰腹以下，双下肢无力，知觉减退，被动体位，腹部隐痛，自服氨酚曲马1片 bid，疼痛控制尚可，NRS1分，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，小便量尚可，约1000ml/日，便秘，睡眠一般，双下肢无水肿。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因头晕头痛，症状反复发作，无呕吐，下肢乏力，行走尚平稳，胸闷不显，心慌气短偶作，无胸痛放射痛，3天前头晕头痛加重，寐差，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕头胀痛，腰痛，下肢乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食欠佳，寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近一周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，伴有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院溃疡性结肠炎，予以治疗后好转出院。十年来患者腹泻、大便带血反复发作，痛苦难耐，口服药物及灌肠后均能好转。一月前患者腹泻、大便带血又作，里急后重，每日解3-4次粘液、脓血便，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟到半小时不等，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-12在全麻下行“胸腔镜左下肺+左上肺舌段切除术”，术后病理示：左下肺小细胞肺癌，肿瘤大小4.5*4.0*4.0cm，肺膜未见肿瘤累及，切端未见肿瘤累及，肺门淋巴结（0/10），第5,7,9,11,12组淋巴结（0/4，0/2，0/9，0/2，0/1）均未见肿瘤转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、控制血糖等药物治疗，并予依托泊苷150mg+洛铂40mg方案化疗2次，好转后出院。今日来院第3次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，自服药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，伴排便不畅，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便日行一次，排出费力，干结，大便偶有便血，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15、2019-01-29行培美曲塞+奈达铂化疗3周期，最佳疗效评价SD。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg+顺铂60mgD2-3化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。2019-07-10开始口服安罗替尼12mg po d1-14 q3w治疗2周期，CT评价SD，后因反复咳痰带血未再服用，一直行对症支持治疗，11-09复查CT评价病情稳定。病程中患者反复憋喘、咳嗽，2小时前患者憋喘加重，为求进一步治疗和检查急诊收入我科。入院时患者诉憋喘，咳嗽、咳黄痰，痰中带血，有时左侧4、5肋间疼痛，无头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现胸闷痛，伴心慌汗出，持续不能缓解，至我院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，于2013-07-05在局麻下行CAG术，术中见：LM无明显狭窄， LAD全程弥漫性病变，最重95%狭窄，远段较细小； LCX中远段狭窄，最重85%狭窄；OM最重90%狭窄；RCA全程弥漫性病变，近中段80%~90%狭窄，后三叉前95%狭窄，左室支中段80%狭窄。建议CABG术治疗，患者及家属未同意，要求药物保守治疗。后反复发作胸闷憋喘，多次因“急性心衰”入住我科，予对症处理好转出院，胸闷憋喘仍时作。1天来患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，自服硝酸甘油后症状稍缓解，现患者持续时间及程度较前加重，不能耐受，遂来我院拟“冠心病、心力衰竭”收住入院，入科时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，气短心悸乏力，倦怠懒言，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九天前无明显诱因出现右下腹疼痛不适，以阵发性疼痛为主，发作无规律，休息后无明显缓解，排气减少，排气后腹痛减轻，纳差，伴嗳气，大便粘，1-3天/次，伴粘液附着，无肉眼脓血，色深，曾行立位腹平片、阑尾部彩超、血常规等检查示正常，九天来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者右下腹疼痛，排气减少，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便粘，小便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有发热，最高体温39.6度，家中口服清开灵和肺炎合剂，清热化痰治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。患者近3天以来，患者间断发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。2月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为10mg qd，并配合环磷酰胺（已累积1.2g）治疗。现口服环磷酰胺无药，肺部CT提示间质肺较前进展，为更好控制病情，拟住院行环磷酰胺0.6静滴q2w冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴坠胀不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现活动后胸闷不适，憋喘，活动后明显，伴气短乏力，头晕，纳食减少，夜夜间阵发性呼吸困难，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。今晨患者憋喘加重，呼吸困难，伴头晕，气短乏力，腹胀。遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，头晕，呼吸困难，端坐呼吸，腹胀，双下肢浮肿，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑突下或右上腹为主，呈灼热痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，伴胸胁疼痛，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便黄，大便不成形，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现胸骨后憋闷疼痛，伴大汗乏力，头晕不适，至东莞市人民医院就诊，诊断为“急性ST抬高型前壁心肌梗死，killip I级”并立即行冠状动脉支架植入术，术后病情缓解出院，出院后继续服用“阿司匹林、氯吡格雷、可定”等药物。2018年7月28日因再次出现胸闷痛伴黑便至我院住院治疗，8月8日冠脉造影示：LM开口40%狭窄；LAD中段支架未见狭窄；LCX中段不规则；RCA近段20%-30%狭窄。TIMI 血流3级。予改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、停止抗凝等治疗后，症状好转出院。院外规律服药，病情时有反复。1天前患者自觉胸闷较前加重，胸痛不显，伴憋喘，端坐呼吸，咳嗽咳痰不显，自服药物缓解不显，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，咳嗽咳痰不显，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月无明显诱因出现双侧髋关节酸痛、下肢麻木、屈伸活动不适，未予明显重视，症状反复，2日前受凉后自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，髋关节酸痛，腰部酸痛，无下肢麻木，无放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，时有心慌心悸不适，颈项部酸痛不适，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，1周前症状加重，出现腰部及右下肢疼痛麻木，活动稍受限，于我院就诊，予腰椎磁共振检查示：L4-5椎间盘膨出。L5-S1椎间盘中央型突出。腰部椎间盘变性。腰椎轻度骨质增生。回家卧床休息，自述疼痛未见缓解。现为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,自服药物治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2021-02-12日无明显诱因下突然出现口角歪斜，持续约五分钟自行缓解，无肢体活动不利，随后出现二便失禁，伴有反应迟钝，记忆力下降，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊排除新冠肺炎予收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，表情淡漠，反应迟钝，言语欠清，肢体活动不利，行走欠稳，胸闷心慌间作，无发热，无意识障碍，头痛间作，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便失禁。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月来阵发性胃脘部嘈杂不适，进食后尤甚，无明显反酸、烧心，外院查胃镜提示慢性胃炎（具体报告未见）。现患者为求进一步诊治入院。入院时：胃脘部嘈杂隐痛，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，无潮热、盗汗，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，咳白粘痰为主，伴有憋喘，活动后加重，无畏寒发热，无咯血胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，闻油烟等刺激性气味后咳嗽加重，自服止咳糖浆等治疗效果不佳，患者4月21日于徐州五院诊治，查肺CT提示肺间质改变，肺部感染，考虑社区获得性感染，予以头孢菌素等抗感染治疗后因患者喘憋改善不明显，4月28日复查胸部CT提示两肺感染无明显吸收，后至徐州二院就诊，心脏彩超提示EF：57%，心电图异常Q波，考虑冠心病，查冠脉造影提示前降支及回旋支弥漫性病变，最狭窄为90%，右冠慢性闭塞，建议行支架植入术或搭桥术。考虑患者年高，有基础病，手术风险高，后患者家属携带病例至上海复旦大学附属中山医院咨询，是否可行冠脉支架或心脏搭桥手术，经中山医院会诊后，考虑患者咳嗽喘憋与冠脉病变相关性不大，与肺部病变相关，予以开用头孢克肟联合左氧氟沙星口服抗感染，雾化布地奈德，吸入三联吸入剂氟替美维“全再乐”，用药2日后患者感憋喘略有缓解，但仍有粘痰，咳嗽明显，2020-06至我院住院治疗，考虑肺间质性病变、真菌感染，予抗真菌等治疗后，病灶未再一步进展。出院后患者仍有咳喘，进行性加重，今至我院门诊查胸部CT提示：两肺间质纤维化伴炎症。血常规：WBC 6.82*10^9，NE%：79.2%。新冠核酸检测阴性，为求进一步治疗，收治我区住院。患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病中，患者无胸痛咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，无晕厥，进食减少。轻度泛酸，胸骨后偶有烧心感，大便干燥，3-5日一次，小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突发右下肢无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，心慌汗出不显，就诊于徐州市九七医院，予查冠脉CTA提示血管狭窄（具体不详），诊断为冠心病，予阿司匹林等药物治疗，病情好转出院。院外患者自行停服阿司匹林等药物。病程中症状时有反复，未予重视。今日凌晨1：00左右患者胸闷痛突然加重，伴大汗，喉咙紧缩感，恶心欲吐，心慌不显，稍感头晕，无黑朦晕厥，后患者入逐渐入睡，症状自行缓解。现患者为求进一步治疗，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律，V1呈QS型，r波递增不良（V2，V3，V4），前间壁心肌梗死，T波倒置（V1，V2，V3，V4，V5）；肌钙蛋白I：52.30ng/ml，由门诊拟“急性心肌梗死”收住我科入院。入院时：患者胸闷痛不显，无心慌汗出，憋喘不显，无恶心呕吐，头晕不显，无黑朦，无腹痛腹胀，纳可，时便秘，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，头胀痛，无视物旋转，心慌时作，胸闷阵作，汗出偶作，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，气短，双下肢乏力，恶心偶作，腹胀，胃脘部不适，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在饭店上厕所时不慎摔倒，致左膝部疼痛，活动受限。急诊至当地医院诊治，行X线片示：未见明显骨折及脱位。给予对症治疗。今日患者左膝疼痛症状未见明显缓解，为进一步治疗。前来我院门诊就诊，我科检查后给予膝关节CT示：左侧髌骨上缘小骨片，周围软组织肿胀伴积液。建议 MR检查观察韧带情况右膝关节腔积液。膝关节MRI示：1.股中间肌远端肌腱断裂，周围软组织肿胀。 2.左侧股骨内侧髁骨质水肿。 3.左膝内外侧半月板前后角Ⅱ级退变。门诊为进一步治疗，门诊以“左侧股中间肌肌腱断裂”收入住院。现患者左膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往经期规则，50岁绝经，诉产后小便不受控制少量排出，咳嗽及憋尿后明显，无尿急尿痛症状，6年前触及外阴有物脱出，无触痛。患者2019年12月26日至我院门诊就诊，行妇科检查见阴道前壁轻度膨出，宫颈脱出于阴道口约3cm，宫颈糜烂III度，触血，宫颈TCT及HPV检测正常。现患者为行进一步治疗，由门诊拟“II度子宫脱垂，阴道前壁脱垂”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，憋尿后小便自出，大便正常，舌淡，苔薄，脉细。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有心慌胸闷不适，饮食欠佳，小便正常，大便干燥，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因双下肢瘙痒至医院就诊，查空腹血糖：7.2mmol/l，餐后2h血糖：17-18mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾先后服用诺和龙、万苏平、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“格列美脲2mg qd、拜糖平50mg tid、来得时12u 22：00皮下注射”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近半月患者自觉乏力明显，头晕，于当地医院静滴血塞通、甘露醇后症状未见明显缓解，今至我院就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，伴恶心干呕，左侧肢体麻木，纳食可，夜寐差，易醒，夜尿次频，大便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液脓血便，偶有上腹部不适，嗳气反酸时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，至徐州矿务集团总医院就诊，查肠镜示结肠息肉，内痔；胃镜：胃多发息肉，十二指肠息肉，慢性非萎缩性胃炎。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液脓血便，偶有上腹部不适，嗳气反酸时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因突发语言不能，右侧肢体无力，头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），遗留右侧肢体无力，语言不能，今晨出现恶心呕吐，呕吐胃内容物数次，伴腹痛不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神差，反应迟钝，语言不能，右侧肢体无力，行走拖拽，右上肢抬举、持物困难，时有饮水呛咳，恶心呕吐胃内容物数次，伴腹部疼痛不适，无头晕、头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷不适，食纳可，夜寐欠佳，小便尚可，大便一日3次左右，舌暗，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时在工厂干活时不慎切割左手腕部，致左手腕部损伤，当即感局部疼痛剧烈，出血，可见活动性出血，遂到当地医院就诊，给予包扎后建议到上级医院进一步对症处理。家人为进一步治疗，急来我院就诊，行X线片检查，提示：左腕关节未见明确错位性骨折征象。急诊为求进一步治疗，急诊以“左手腕部开放性损伤”收住入院。入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左手腕疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现双下肢轻度浮肿，遂至三院检查发现尿蛋白3+，隐血+-，尿沉渣：红细胞5HPF，白蛋白31.2g/l，CHOL10.8mmol/l，TG10.27mmol/l，LDL3.78mmol/l，2019-5-17徐州仁慈老年病医院：蛋白1+，隐血1+，白蛋白26g/l，CHOL13.4mmol/l，TG13.3mmol/l，LDL3.76mmol/l，昨日至我院门诊复查尿常规示：蛋白3+，潜血3+，尿沉渣：红细胞5个/ul，白细胞26个/ul，颗粒管型12，白蛋白24.6g/l，尿蛋白/尿肌酐：10.62/8333.9g/gcr；一直未予规范明确诊疗，自行服用中药共28天（具体不详），今为求进一步系统中西医结合诊治，遂至我科住院治疗。入院时：乏力倦怠，双下肢浮肿，纳寐欠佳，小便泡沫多不易消失，大便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因“直肠癌”行直肠癌根治术，左下腹造瘘，现为求进一步复查，今日就诊我院，以“直肠癌术后，2型糖尿病”入院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，大便日行2次，左下腹造瘘，无腹痛胀痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，食纳可，夜休可。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因下突发头昏沉、头部疼痛不适，四肢活动正常，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头昏沉、头部疼痛不适，颈项不适时有酸痛不适，四肢活动正常，双眼视物模糊，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉后背阵发性疼痛6年余，可放射至双侧胁肋部，伴双手及双下肢麻木疼痛，运动后可稍缓解，夜间加重。曾于当地医院就诊治疗，行小针刀、理疗等治疗，稍缓解。现为求进一步诊治来我院就诊，门诊拟以“颈椎病”收住入院。近日，患者食纳尚可，二便如常，睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片等多种降压药物治疗，血压控制一般。5天前，患者感头晕明显加重，无明显头痛，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，门诊测血压190/100mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后5年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。5天前患者无明显诱因出现咳嗽，咳白痰，夜间气喘明显，不能平卧，动则喘促，患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，无双下肢水肿，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认痛经，G4P3，均顺产，工具避孕。患者2018年04月体检发现子宫肌瘤（具体不详），2018年11月开始阴道不规则出血伴经行腹痛3月余，出血量多3-4天，多于平素经量的3倍，未予以重视及诊疗，后自行口服止血药后因阴道出血减少。后经期延长，20余天方净，无腹痛腰酸，未予以就诊。2019年12月30日因体检就诊于砀山县红十字医院查彩超提示子宫体积增大，形态饱满，肌层回声欠均匀，宫内可见多个低回声，较大位于后壁，大小约29*27mm，边界清晰，内膜厚约8mm，宫颈体积增大，回声欠均匀，右附件未见明显异常，左侧附件可见21*19mm无回声，边界清晰，提示：子宫多发肌瘤，宫颈肥大，左侧附件无回声，遂就诊于我院，行妇科检查提示宫颈外口可见一4*4cm大小赘生物，色红，光滑，接触性出血，蒂位于宫颈管内，具体不详，遂由门诊以“宫颈肌瘤、多发性子宫肌瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红、苔黄，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前与人争执时出现头晕，伴视物旋转，恶心呕吐，心慌、胸闷，自测血压190/100mmHg，2小时后出现晕厥，四肢无力，麻木，二便失禁，无抽搐及口吐白沫，未留有后遗症，就诊于徐州市中心医院治疗后好转（具体治疗方案不祥）。今日18点左右再次因与人争执出现上述症状，急诊至我院行头颅CT未见明显异常。为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者仍时头晕，胸闷心慌，四肢无力，视物旋转，恶心欲呕，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，饮食睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前起大便时感肛门部刺痛不适，排气时常伴有粘液，肛门潮湿瘙痒，自行治疗（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，排便不畅，自行休息后无减轻，无便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肘及前臂酸痛，活动轻度受限，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，口腔溃疡、咽喉、牙龈疼痛，饮食尚可，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现反酸，伴烧心，嗳气偶作，无恶心呕吐，无胸骨后及腹部疼痛，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，平素口服“兰索拉唑”后反酸、烧心症状缓解。二十余年来患者反酸、烧心症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，于门诊查电子胃镜考虑“反流性食管炎”，遂由门诊收入我科。入院时患者：反酸时作，伴烧心，嗳气偶作，无胸骨后及腹部疼痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重未见明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干渴体检发现血糖升高，FBG 9mmol/l，2hPBG 12mmol/l，诊为2型糖尿病，先后服用二甲双胍、降糖0号、胰岛素注射等药物治疗，现降糖方案调整：诺和锐30 早14U晚14U餐前IH、盐酸吡格列酮片30mg 1/日。病程中有糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围神经病变。监测血糖波动，FBG 7-8mmol/l，2hPBG 10-12mmol/L。近1月疲劳乏力明显，口干渴，偶有头晕，偶有视物模糊，背部酸痛不适，双下肢发凉、沉重感，易烦躁，纳眠尚可，小便泡沫，大便尚调。现为进一步中西医结合治疗调节血糖并完善并发症筛查，由我科收治入院。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现胸闷痛，伴全身汗出，无心慌，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，持续约半小时，休息后症状不缓解，时入住于我科，多次复查心电图：窦性心律，V1-V4呈弓背向上型抬高，查心梗标记物数值异常，且呈动态演变，综合考虑诊断“冠心病 急性前间壁心梗”，时行急诊CAG+PTCA术见：LM末端-LAD偏心斑块，狭窄80-90%，可见血栓影， LAD中段以远闭塞， LCX粗大，中段长病变，狭窄70-80%，RCA弥漫病变，狭窄70-80%，拟对LAD行PCI术，中段D1开口处可见血栓影，冠脉内给予替罗非班，复查造影示TIMI血流III级，遂拟择期行PCI术，术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血、降糖等对症治疗后症状好转出院（住院号：434320）。出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛”双联抗血小板聚集、“瑞舒伐他汀”稳斑调脂、“倍他乐克”宁心稳律等，近2月来，胸闷痛症状间断发作，疼痛部位、性质、持续时间及发作频率大致同前，休息后症状多次自行改善。此次发作系1周前无明显诱因下胸闷痛症状再发，时有阵发性心慌，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，休息后症状缓解不明显，今就诊于我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神一般，心前区闷痛，偶有阵发性心慌，无汗出，无肩背放射痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，饮食量可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神一般，情绪紧张，头昏沉不适，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者无明显诱因出现头晕不适，突发晕厥，无口中怪叫，无二便失禁，无四肢抽搐，数十秒后自行苏醒，醒后出现恶心呕吐，胸闷心慌，汗出，未予重视，病程中反复出现头晕不适，1天前出现右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，亦未予重视，休息后上述症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前（09-05）不慎摔倒后致右肩部疼痛活动受限，6号晚上突发脑梗，右半身活动困难，至二院急诊救治，症状好转，7号转入神经科住院治疗，18号转入徐州市康复医院行康复治疗，右腿症状明显好转，但右肩部疼痛活动受限症状未得到明显缓解，为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“1、右肩关节半脱位；2、多发性脑梗死”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，右肩部疼痛活动受限明显，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现身黄，伴食欲减退，伴恶心欲吐，进食量明显减少，觉口干口苦，无嗳气反酸，无腹痛腹泻，遂于我院查肝功能示ALT1355.0U/L，AST1034.0 U/L，GGT112U/L，ALPL118.0U/L，TBIL39.2umol/L，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟肝损伤收住入院。病程中患者身黄、目黄，恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，伴乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎滑倒，右肘部着地，致右肘部疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程意识清楚，否认其他部位受伤。自诉受伤后自感右肘内侧骨块，患者自行按压复位。后至灵璧县尤集镇卫生院行X线、CT提示右肱骨内髁骨折，为求进一步治疗来我院，查新冠抗体、核酸排除新冠肺炎后，以“右肱骨内髁骨折”收入我科。入院时患者自诉右肘疼痛，活动受限，自诉稍感右中指稍感麻木，余指正常，右手各指活动可。近期饮食睡眠二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前，骑自行车不慎摔伤左脚踝，致左踝部肿痛伴活动受限，遂到当地医院就诊，经输液治疗20天余，病情无明显改善，遂至外院进一步治疗，行相关检查，左足MR示：左足退变 跟骨足底骨刺行成。左侧内侧楔骨局灶性骨髓水肿 伴局部小囊变。左侧跟骨局灶小囊变。左足周围软组织肿胀 足背部为著。请结合临床病史。(2020-05-29，外院) 医院予左足石膏外固定治疗。两月后查左踝关节MR示：左足退变。左侧内侧楔骨、跟骨局灶性骨髓水肿 伴局部小囊变。左足周围软组织肿胀。较2020-05-29片大致相仿。建议结合临床 随诊。(2020-08-12，外院) 。下肢超声示：双侧髂外动脉、双侧髂外静脉血流通畅。双侧下肢动脉管壁毛糙，血流通畅。双侧下肢深经脉血流通畅。左小腿胫前皮下软组织损伤伴淋巴水肿。请结合临床。(2020-09-21，外院)。新冠肺炎核酸检测阴性(2020-11-21，外院)。现左脚踝肿胀疼痛依旧，行走困难。今日为进一步治疗，遂来我院就诊，排除新冠肺炎感染的可能性后，门诊以“左小腿及足踝部软组织损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛。平素饮食及睡眠可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现明显口渴多饮多尿症状，伴乏力、饥饿感，就诊于徐州市中心医院，查血糖28.89mmol/l，尿常规示：尿酮体+-，尿糖++++,诊断为糖尿病，予格列美脲片 1片 qd、阿卡波糖 1片 tid治疗，血糖控制欠佳。今患者为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口渴、多饮、多尿，乏力，有饥饿感，双眼视物模糊，头晕间作，颈部酸痛，时感胸闷憋气，右侧胁肋部疼痛，右侧下肢麻木酸痛，纳食可，睡眠欠佳，小便频，大便干。近半年体重下降5kg左右。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余开始常于无明显诱因下反复出现胸闷、憋喘，活动时加重，伴心悸气短，四肢乏力，2017年3月30日于我院行心脏彩超示风湿性心脏病：二尖瓣中度狭窄（瓣口面积约1.16cm2），至我院行二尖瓣球囊扩张术，术后规律服用华法林、呋塞米、安体舒通等药物治疗。3年前病情反复，至我院行第2次二尖瓣球囊扩张术，期间患者多次入住我科，给予对症治疗后，好转出院。1天前，患者再次胸闷憋喘加重，活动后明显，心悸气短，乏力，伴汗出，无胸痛，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，心悸气短，乏力，伴汗出，无胸痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感时有胃中膈气,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-30天，量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经，G2P1，顺产。末次月经：2019-06-15，量色质正常，无明显不适，前次月经半年前，具体时间不详。患者因月经半年未至，现月经来潮前来就诊，要求检查，考虑患者围绝经期月经紊乱，建议患者住院综合检查及调理，患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，23-25天一行，3天净，量少，色红，无痛经，G4P1，患者夫妻近期有生育要求，2019-02-08至我院门诊就诊查HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎？，后间断予中药及监测排卵治疗；2019-02-12查宫腔镜：宫腔部分粘连，子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）分泌期样子宫内膜，2019-02-20查妇科彩超提示：子宫卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小47*43*49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.5mm，回声欠均匀，双侧卵巢大小正常未见明显异常）。患者LMP：2019-02-20，3天净，量色质如常，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛伴腰部酸痛，无阴道异常出血，白带量中，色白，无瘙痒，无异味，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前常于活动后出现胸闷、心慌、憋喘，2018年11月14日就诊于我科行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，80%-90%狭窄； LCX中段长病变，50%-85%狭窄；RCA近中段40%-60%狭窄，中远段不规则，后三叉95%狭窄。于LAD病变处植入2枚支架。术后正规服用“阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀”药物。今日12点左右情绪激动后胸闷、喘憋再发加重，为求进一步诊治，入住我科。入院时：患者时有胸闷、心悸、乏力，口干、口苦，无胸痛及其他部位放射痛，无汗出，无头晕头昏，无黑曚、晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，3-4天净，量中等，色红，有血块，无痛经。G1P1，未避孕。患者近1年余无明显诱因下出现右侧小腹隐痛不适，未予重视。2019-01-02患者为求进一步详细治疗就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚2.6mm，右卵巢大小约20*11mm，盆腔近左附件区探及65*46mm形态欠规则囊性包块，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫内膜薄伴右卵巢体积减小，请结合临床，左附件囊性包块，血查肿瘤五项未见异常，予中药口服治疗。今日患者于我院门诊复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.0mm，右卵巢大小28*18mm，盆腔内见左侧附件区见囊性包块（内见走行扭曲的管状暗区），大小约77*55mm，内示光带，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：盆腔内囊性包块，右卵巢体积减小，LMP：2019-01-25，4天净，量色质同前。患者为求进一步治疗，由门诊拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，无恶寒发热，无胸闷心慌，无头晕头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日14点突发头晕，双下肢无力，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，双下肢无力，行走不稳，胸闷心慌偶作，偶见咳嗽咳痰，无恶寒发热，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现吞咽不畅，饮食量少，未予重视，半个月前患者吞咽不畅较前加重，服用固体食物后需水送服，无疼痛，无反酸，无腹胀，无呕血黑便，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，纳眠欠佳，二便正常。门诊行血常规示嗜酸细胞比率14.8%，胸部CT：两肺纹理增多、增粗，左肺上叶慢性/陈旧灶，所见食管下端及贲门区胃壁增厚，考虑新生物可能，建议：内镜检查明确，为求进一步诊治，遂由吞咽困难：食管癌？收住我科。入院时：神清，精神可，饮食量少，乏力，无胸闷喘促，无心慌汗出，无一过性黑懵，无呕血黑便，无身目黄染，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄白，脉细。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14天前因车祸左踝部肿痛活动受限，遂到当地医院就诊治疗，考虑患者怀孕期间，给予石膏外固定，并建议到市区医院进一步治疗。今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以左踝关节损伤收入住院，入院时，患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患肢石膏固定状态，绷带松开。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现突发右侧肢体无力、失语，遂至市二院治疗，诊断脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力、失语，为求进一步中西医结合康复治疗来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神志清，精神差，右侧肢体无力，右上肢拘挛、无肢体活动，右下肢抬举不能，语言不能，留置胃管、尿管，无发热，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳食一般，二便失禁，夜寐一般，舌暗淡，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余天前因饮食不节出现食欲减退，食纳欠佳，伴乏力，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕、心慌胸闷，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。二十余天间患者予药物（具体用药不详）口服后纳差、乏力未见明显好转。两天前患者纳差、乏力症状较前明显加重，伴胸闷憋喘，现为求进一步诊治，近来我院，于急诊查“中性细胞值 7.20 10^9/L，单核细胞值 0.11 10^9/L，中性细胞比率 86.10%，淋巴细胞比率 12.40%，单核细胞比率 1.30%，血小板计数 6510^9/L，血小板压积 0.090%。生化：谷草转氨酶 183.8U/L，碱性磷酸酶 132.0U/L，谷氨酰基转移酶 89.0U/L，乳酸脱氢酶 1288.0U/L，总蛋白 55.2g/L，白蛋白 25.4g/L，白球比 0.85 前白蛋白 13.0mg/L，总胆红素29.6umo/L，直接胆红素 17.5umo/L，葡萄糖 8.24mmol/L，钠 121.0mmol/L，氯 83mmol/L，Cr 0.9mg/dL，BUN 23mg/dL。新冠核酸抗体试验未见明显异常。胸部CT：考虑：肺泡性肺水肿。 建议：结合实验室检查，流行病学筛查，排除新型冠状病毒”，遂由急诊收入我科，入院时患者：食纳差，不思饮食，乏力，伴胸闷憋喘，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，低热，小便尚调，大便未解，舌红苔薄，脉细数。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，晨僵，活动后可改善，未予特殊治疗；3年前出现胸肋关节处疼痛，呼吸时明显，自诉既往外院多次反复检查排除心血管、胃肠道、肺部等相关疾病，查HLA-B27阳性，但骶髂关节相关影像学检查无异常，治疗以口服消炎止痛药对症治疗为主，但停药后易反复。今年7月患者胸肋部疼痛加重，后背疼痛明显，休息无改善，活动可减轻，双侧腹股沟疼痛，活动略受限，至我院求治，予以查HLA-B27阳性，血沉增快，CRP升高，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节，诊断“强直性脊柱炎”，予沙利度胺及戈利木单抗治疗效好，已予戈利木单抗治疗3次。患者仍诉时有胸肋部疼痛及后背疼痛，呼吸时加重，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：胸肋部疼痛间作，后背疼痛偶作，休息无改善，活动可减轻，未诉双侧腹股沟疼痛，活动不受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗马应龙痔疮膏、肛泰膏外用，症状未见缓解，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于既往5年前有腰部酸痛伴右下肢放射痛病史，劳累或受凉后加重，休息可缓解，未予重视，未行正规诊治。症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现下肢无力酸软，行走后明显加重，休息可缓解。近3月来症状再次加重，久站、坐后腰痛加重，行走较长距离后双下肢乏力放射痛不适，以右侧为重，休息后缓解不明显，怕凉。在我院行保守治疗后稍好转后出院。现再次加重，为进一步治疗门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收入我科。患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日3-4次，间断解粘液、脓血便，门诊查肠镜：溃疡性结肠炎；病理：（降结肠）粘膜重度慢性活动性炎伴腺体增生。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重下降4.5斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT较前无明显改变。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，2018-12-18、2019-01-11、2019-02-14、2019-3-19、04-23予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-10-14因“肝功能异常”与我院消化内科住院治疗，期间查电子胃镜示（2020-10-22本院）食管黏膜隆起性病变（性质待定）；慢性胃炎；胃体息肉。病理诊断（2020-10-23本院）（距门齿38cm）粘膜印片：查到重度异型增生细胞。粘膜鳞形上皮重度不典型增生，癌变。（胃体）粘膜重度慢性炎，充血水肿明显。现为进一步治疗，来我科求治，拟“食管癌”收住入院，入院症见：患者吞咽稍有异物感，无吞咽困难，无胸闷胸痛，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无咳嗽咳痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始间断出现胸闷心慌不适，多于劳累相关，休息可缓解，一直未予重视。期间在我院间断治疗，好转出院，出院后症状仍偶有发作。2018-10-25患者无明显诱因下胸闷心慌加重，至我科室就诊，经抗血小板、改善心肌供血、改善心功能、降压、减轻心脏负荷等治疗好转出院，2天前开始，患者出现胸闷心慌较前加重，活动后明显，伴憋喘不适，夜间不能平卧，有夜间阵发性呼吸困难，夜寐差。2天来，患者症状时有发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，颜面或双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，伴有右侧肢体无力，症状持续进展无改善，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“痴呆病”收住入院，现患者患者神清，精神一般，言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，语言尚清晰，右侧肢体力弱，右上肢抬举欠利，右下肢可抬起，右肢无麻木，可坐起，无发热，恶寒无汗，短气乏力，时有咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐、无二便失禁，纳食欠振，夜寐一般，小便正常，大便正常，尿频，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经周期规则，7/28-35天，量多，夹有大量血块，无痛经，G2P1（足月剖宫产一女婴，体健）。患者10余年来月经量多，贫血，未予系统治疗，门诊口服铁剂治疗，贫血控制不详。今日患者头晕乏力不适，至我院门诊就诊予查血常规示：HB：55g/L，红细胞计数：3.22*10^9/L，红细胞压积：21.30%，白细胞计数：4.33*10^9/L；妇科彩超示：子宫前位，大小60*47*65mm，形态饱满，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚14mm。左侧卵巢隐见，大小30*9mm，形态狭长，未见明显卵泡。右侧卵巢大小34*20mm，形态正常，内见多枚卵泡；子宫直肠窝见少量液性暗区。末次月经2020-9-16，量多同前，经净后否认有性生活。患者重度贫血、头晕乏力不适，遂收住院拟行输血治疗，刻下：患者头晕，头痛不显，胸闷心慌不显，乏力、少气懒言，无阴道出血，无腹痛，无发热恶寒，纳差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前肛门感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息未见明显好转，此后肛门破溃，间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴左上肢尺侧麻木不适，症状持续不缓解，今为求进一步治疗，特来我院，刻下：患者神清，精神尚可，头晕昏沉不适，左侧眼眶处时有胀痛，左上肢尺侧麻木不适，时有心慌不适，无咳嗽咳痰，无视物模糊，二便正常，夜寐安。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前由不明原因出现右下肢麻木不适，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清，精神欠佳，右下肢麻木不适，可自行站立及行走，双上肢活动无力，持物尚可，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，慢性呼吸衰竭，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。3天前患者受凉后出现发热，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，当地医院静滴阿莫西林克拉维酸钾、利福霉素两天效果不佳；现患者仍发热，自觉憋喘加重，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病程中患者神志清晰，饮食睡眠可，大小便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语欠利，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力伴言语欠利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎从约5米高处坠落，髋部及右肘部着地，感髋部及右肘部疼痛伴活动受限，右肘部开放性损伤，当时意识清楚，120急诊送至矿山医院，行影像学检查示：多发性骨盆骨折、右股骨粗隆间骨折、右尺骨鹰嘴骨折。入ICU给予对症治疗后，患者病情尚平稳，要求我院继续治疗，经询问病史及系统查体、阅片后，急诊以“多发性骨盆骨折”收入院。现患者神志清楚，精神不振，髋部、右肘部及疼痛，活动障碍，卧气垫床，予以心电监测、吸氧、补液、输血等治疗。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。半年前患者上诉症状加重，伴周身水肿，于我院就诊，予扩管利尿，减轻心脏负荷、抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心功能、降压降糖等治疗，病情好转后出院。出院后患者未规律服药，病情时有反复。4天前患者再发胸闷憋喘加重，伴周身水肿，稍有咳嗽咳痰，痰色白呈泡沫样，夜间尚可平卧，自服呋塞米、螺内酯等药物治疗症状改善不明显，遂于今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，门诊查胸部CT、血常规、新冠肺炎核酸后，暂排新型冠状病毒性肺炎，门诊拟“心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，时有咳嗽咳痰，痰色白呈泡沫样，颜面、双下肢水肿，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，纳食欠佳，小便量少，大便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11因乏力不适至徐州医科大学附属医院查胸部CT：右肺下叶胸膜下团片样密度增高影，建议胸部CT增强检查，必要时病灶活检除外肿瘤性病变，两肺上叶多发结节影，双侧肾上腺明显增粗，建议：PET-CT检查。头颅MR：多发性脑梗塞，部分软化灶。未予重视。2019-04-18因纳差再次入住徐州医科大学附属医院查CEA 9.19ng/ml，CA125 87.4U/ml，CA 19-9 ＞2040U/ml。心脏彩超：主动脉瓣狭窄（轻度），左室内径高界，室间隔基底段轻度增厚，二尖瓣后叶瓣环钙化，左心功能及DTI测定：左室舒张功能减低。头颅+胸部+全腹部+盆腔CT：多发性脑梗塞，较2018-11-11片右肺下叶胸膜下团块增大，两肺结节增大、增多，双侧肾上腺增粗；建议胸部CT增强检查；病灶活检除外肿瘤性病变；肝脏囊肿可能，前列腺钙化，建议PET-CT检查。消化道钡餐：提示慢性胃炎表现，十二指肠降部憩室表现。患者肺占位病变，肿瘤科会诊建议肺穿刺活检明确病理，家属考虑患者年龄大、基础疾病多，要求保守治疗后好转出院。近1周感乏力、纳差，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，食纳欠佳，二便尚调，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现左侧口眼歪斜，症状持续无缓解，后至我院门诊输液治疗，治疗效果一般，昨日夜间患者突发头晕不适伴恶心呕吐，至我院查头颅CT未见明显异常，今日下午输液后再次出现头晕伴恶心呕吐，门诊予查肺部CT排除新冠肺炎后，以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，左侧额纹减少，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜，头晕、恶心欲呕，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现双腕关节肿痛，至当地诊所每天肌注药物（具体不详）共计5次，关节症状无明显改善，后关节肿痛渐累及双手、双膝、双肘、双踝、颞颌关节及双足跟，晨僵大于半小时，2020.4.28于我科住院，查C－反应蛋白 46.10mg/L,类风湿因子 187.00IU/ml，血沉 65.00mm/h，抗CCP12.2U/ml，根据2009年ACR诊断标准，总分共计7分，类风湿关节炎诊断明确，予云克静滴配合甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、雷公藤多苷片控制病情，出院后规律服药。7天前患者左腕肿痛，压痛（+），不能屈曲，左手不能紧握，左手PIPJ3、右手PIPJ1关节肿痛，压痛（+），双肩、双肘、双膝、双足跟疼痛，无肿胀，双肩上举困难，现为进一步系统诊治，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者无皮疹，无明显口干眼干，否认有口腔溃疡，无光敏感，无雷诺现象，纳食尚可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前活动后出现胸闷,就诊于我院诊断为“冠心病（不稳定型心绞痛）”，经药物保守治疗好转后出院。半年来患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下再发胸闷，伴喘憋气促，不能平卧，无明显胸痛，无头晕汗出，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，遂由家人送至我院门诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，无明显胸痛，无头晕汗出，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无反酸腹胀，无晕厥，纳少寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06因“胸闷、气短、双下肢水肿”至徐州市肿瘤医院就诊，查心脏彩超示：左房大，右室大，左室壁增厚，左室舒张功能减低，瓣膜病变，射血分数62%，考虑急性左心衰、冠心病、高血压病3级（极高危），予改善心脏供血、营养心肌、稳斑、降压、减轻心脏负荷等治疗后好转，住院期间查胸部CT：右肺门占位并右肺上叶前段阻塞性肺不张改变，纵膈多发稍大淋巴结，慢性支气管炎，轻度肺气肿，多发肺大泡，右肺下叶支气管扩张。07-01于该院行支气管镜检查，涂片中查少量异型细胞，该类细胞大小不一，核畸形。提示：可疑癌细胞。病理示：右下肺开口粘膜间质内见少量异型细胞团，考虑低分化癌。免疫组化示：CK5/6(+),P40(+),CK(-),KI-67(+,60%),CK(P),免疫组化结果支持低分化鳞状细胞癌。后就诊我院，07-15查胸部CT：右肺上叶支气管占位，继发支气管狭窄及阻塞性肺炎。右肺中叶及两肺下叶肺气肿；右肺下叶支扩伴散在空气潴留灶。纵隔内散在增大淋巴结。胆囊多发结石。07-27行血EGFR基因检测示Exon19突变型，07-31口服吉非替尼靶向治疗至今，08-28查CT评价疗效达PR，靶向治疗期间出现I-II级皮疹，患者自行在皮疹重时停服、消退后再口服，为求复查和中西医结合治疗入院。目前患者偶咳嗽、痰少，活动后稍气喘，咽干不适，无发热，稍乏力，无头晕，无腹泻，全身散在皮疹、瘙痒，二便调，夜寐安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有癫痫病史。今日下午17时左右突发呼之不应、面部肌肉抽动，后继发四肢抽搐伴双眼上视，无二便失禁。至我院急诊予药物治疗后缓解，拟癫痫收住入院，入院时患者镇静，双眼右上方斜视，上肢抽搐再发，无咳嗽、咳痰，无呕吐，平素饮食、睡眠可，二便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下开始出现行走欠稳，伴有记忆力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊排除新冠，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，行走欠稳，伴有记忆力下降，反应迟钝，胸闷胸痛间作，偶有憋喘，言语尚清，腰痛，左脚趾肿痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，尿频，大便偏干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现上腹部不适，伴按压痛，无肩背部放射痛，咽喉部不适，伴烧心、嗳气，偶有反酸，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频，大便4-5日一行，无粘液脓血，口服“泮托拉唑”后症状好转。一月余间患者上腹部伴咽喉不适症状反复发作，均予口服“泮托拉唑”后症状好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT“胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，由门诊收入我科，入院时患者：上腹部不适，伴按压痛，无肩背部放射痛，咽喉部不适，伴烧心、嗳气，偶有反酸，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频，大便4-5日一行，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复双膝关节肿痛10年，休息减轻，以右膝为著，2016年发现右侧小腿肿胀，且右膝关节肿痛，于当地医院行右膝关节的小针刀处理，自诉可减轻，近1年来右膝肿痛逐渐加重，局部皮温高，右小腿肿痛，压痛阳性，今年年初再次于当地医院行小针刀处理，肿痛稍减轻，10天前右膝肿痛又作，右足背肿痛，压痛阳性，伴右下肢浮肿，局部皮温较高，跛行，行走困难，蹲起受限，今为求进一步系统中西医结合治疗，拟“关节炎”收治入院，病程中患者无发热，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无胸闷气喘，无头晕头痛，无技工手，无雷诺现象，无口干眼干，饮食尚可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前感双足底部肿胀不适，随后发现双小腿皮肤出现多数针尖大小不等红斑瘀点，伴膝关节疼痛不适，至当地医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予药物（不详）肌注，足底肿胀感减轻，但双小腿仍有瘀点瘀斑出现，遂于4月23日在邳州人民医院住院治疗，予以糖皮质激素等（不详）药物治疗后病情明显好转，大部分瘀点消退，后停用糖皮质激素类药物。2天前患者双小腿、足部、双上肢突然又出现多数瘀斑瘀点，伴肘部关节酸痛不适，今日于邳州人民医院出院，至我科就诊，为进一步系统治疗，遂收入院。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食欠佳，无发热，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近5个多月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，咳嗽咳痰，二便失禁，时有气喘，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现胸闷，伴憋喘、心慌，胸部紧缩感，头晕，恶心呕吐，休息不能缓解，就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD近段60%狭窄，D1近段60%狭窄，D1近段50%狭窄；LCX中段次全闭塞，OM1近段70%狭窄；RCA近段80%狭窄，后降支近段60%狭窄，左室后支近中段长病变，30%-50%狭窄。于LCX病变处植入2.5*29mm乐普支架一枚。术后规律服用药物。近10天患者感胸闷、憋喘再发，活动时加重，端坐呼吸，双下肢水肿，就诊于当地医院治疗后稍好转（具体治疗方案不详），为求进一步诊治，今至我院，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后收入我科。入院时：患者时有胸闷、憋喘，心慌气短乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无腹胀、纳呆，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前始反复出现头晕，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无黑曚及晕厥就诊于外院，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmHg，近2年口服“倍他乐克47.5mg、苯磺酸氨氯地平2.5mg”控制血压，自诉血压控制于150-160/90-100mmHg之间。昨日05：00晨起时无明显诱因下头晕再发较前加重，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，服“倍他乐克47.5mg”后头晕症状略改善。今至我院门诊就诊，时测血压180/120mmHg，为进一步诊治，收治入院。入院时： 患者头晕间作，无心慌、胸闷，无乏力、汗出，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，无饮水呛咳，无肢体活动障碍，胃纳可，夜寐可，二便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前因饮酒出现上腹部隐痛不适，以左上腹为主，伴恶心欲吐，全身乏力，遂至我院急诊就诊，查血常规示：白细胞计数13.04，中性细胞值10.66，中性细胞比率81.60，淋巴细胞比率11.90，急诊拟上腹部待查：胰腺炎？收入我科。病程中患者上腹部隐痛不适，伴有恶心欲呕，全身乏力，无发热黄疸，无反酸烧心，无呕血黑便，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，食欲正常，夜寐可，大便一日一行，自觉劳累后心慌出汗，蹲起时头晕，休息后症状缓解。近期无明显消瘦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现右侧臀部酸痛及右小腿处疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。于外院查腰椎MR提示腰椎间盘突出，曾于外院针刺治疗效果不佳，今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神可，右侧臀部及右小腿处疼痛，活动后下肢疼痛症状加重，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，无明显憋喘。期间未行特殊治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT示：支扩伴感染。门诊拟“支扩伴感染”收入我区。病程中，患者无发热，无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因饮食不节、受凉今日凌晨5点出现腹痛难忍，呈间断性绞痛，疼痛以左中上腹为主，自诉有后腰部疼痛，无黑便及粘液脓血便，自诉有恶心呕吐，今日上午7点呕吐一次，为黄绿色液体，无呕血，有胸骨后烧灼感，无发热，伴乏力，来我院住院治疗。病程中患者：患者自觉疼痛较前缓解，无头晕，无心悸胸闷，自诉时有恶心呕吐，胸骨后烧灼感，夜间因疼痛影响睡眠，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现右侧肢体无力，未予系统治疗，症状持续不缓解，今至我院就诊，查头颅CT示脑梗死，为进一步治疗，门诊以“急性脑梗死”收住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走拖拽，口角歪斜，无头晕头痛、无胸闷心慌、无饮水呛咳，纳食可，夜寐尚安，二便调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日未行，伴腹胀，平素大便1/日，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷隐痛间作，持续数分钟，伴心慌汗出，憋喘气促，活动后加重，休息后可缓解，无明显放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷症状仍有反复发作。1小时前患者上述症状再发，程度较前加重，患者自觉服药后症状缓解不明显，遂至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘阵作，胸骨后仍感隐痛，伴心慌汗出，气短乏力，无明显放射痛，偶有头痛，无明显头晕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食睡眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现咳嗽气喘，少痰，至外院就诊，诊断支气管哮喘，长期信必可吸入控制。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，气喘，少痰，发热，体温38.5℃，无畏寒寒战，外院就诊，查胸部CT左肺炎症，心包周围少量积液，左侧胸腔积液。予头孢、左氧静滴抗感染，第二天热退。2020-12-14复查胸部CT未见明显变化。患者仍咳嗽，气喘，为求进一步就诊，拟“社区获得性肺炎、支气管哮喘”收治入院。病程中，偶有胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显原因出现左膝关节疼痛伴活动不适感，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史18年，现降糖方案为“门冬胰岛素30早6u晚8uih 餐前5分钟，二甲双胍 0.5 1/中午”；1月前患者血糖升高，空腹血糖达18mmol/l，伴双足麻木，无疼痛，视物模糊，偶腹胀反酸。今为求进一步诊治收入我区，现症：双足麻木，视物模糊，偶腹胀反酸，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因左膝关节撞伤于郑州永康医院骨科住院治疗（具体用药不详），病情好转后出院。2018年左膝关节肿痛于郑州中医院风湿科住院予关节镜手术治疗，诊断为类风湿关节炎，出院后口服中药汤剂、甲氨蝶呤4片qw，甲泼尼龙2片qd（遵医嘱减量至1片半qd）。2019年4月5日左膝关节肿痛再作就诊于徐州二院，2018年查CCP-Ab120U/ml，查ESR16mm/h，CRP14.4mg/L，RF35IU/L，予甲泼尼龙4mgqd、甲氨蝶呤4片qw、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid。自行停用激素10天，左膝关节肿痛加重就诊于徐州二院，6月4日查ESR68mm/h，CCP-Ab39U/ml，CRP48.6mg/L，调整治疗方案为来氟米特20mgqd、强的松5mgbid、扶他林75mgqn、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月2日关节肿痛症状减轻，查肝功能：ALT54U/L，调整方案为来氟米特10mgqd、强的松7.5mgqd、西乐葆0.2gqd、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月26日无明显关节肿痛，右颈肩部不适，查颈部淋巴结彩超示：颈部淋巴结肿大，淋巴门欠清，予病理活检示淋巴结炎，查CRP15.9mg/L，ESR23mm/h，治疗方案不变。8月30日腕关节肿胀，双肩关节痛，查ESR72mm/h，CRP59.4mg/L，调整方案为强的松10mgbid、来氟米特10mgqd、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn、阿法骨化醇0.25μgqd。患者激素未规律服用，关节肿痛减轻，10月15日查ESR15mm/h，CRP11.2mg/h，予强的松1片半/1片半月减至1片/1片半月减至1片/半片、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn。11月26日患者关节无疼痛，查ESR36mm/h，CRP12.2mg/L，予泼尼松1片半qd服用2周后减至1片qd、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgtid、艾瑞西布0.1gqd、碳酸钙D3 600mgbid、阿法骨化醇0.25μgqd。2020年1月17日右肩疼痛，查ESR68mm/h，CRP64.3mg/L，予来氟米特10mgqd、柳氮磺吡啶0.5gbid服用一周后改0.75gbid、泼尼松10mgqd、艾瑞昔布0.2gqn、雷贝拉唑10mgqn。患者自行停药1月余后，多关节肿痛，4月22日就诊于我科查PLT416X109/L，RF296IU/L，CRP75.4mg/L，ESR120mm/h，ALB31.2g/L，GLO42.8g/L，Cr35.09μmol/L，调整方案为甲氨蝶呤12.5mg周三晚、叶酸5mg周四早、雷公藤多苷20mgbid、硫酸羟氯喹0.2gbid、白芍总苷2片bid。5月6日左腕、左膝关节仍有肿痛，查ANA谱（免疫荧光+化学发光）阴性，WBC10.24X109/L，PLT341X109/L，CRP16.92mg/L，治疗方案不变。6月3日左腕、左膝关节仍有轻度肿痛，局部热，右踝关节扭伤，查PLT377X109/L，ALB33.4g/L，GLO42.7g/L，Cr33.2μmol/L，ESR98mm/h，予得宝松、雷公藤多苷20mgtid，其余不变。7月1日左腕、左膝关节仍有肿痛，查CRP14.79mg/L，ALB34.1g/L，GLO39.8g/L，Cr34μmol/L，ESR52mm/h，上述治疗方案加用双醋瑞因1片bid；2020.07.31因多关节肿痛入我科住院，予托法替布5mg bid，甲氨蝶呤12.5mg qw，白芍总苷2片 bid，强的松10mg qd治疗，09.09停用强的松，多关节肿痛好转，目前仅左腕关节肿痛间作，患者现为求中西医系统诊疗，排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神尚可，左腕肿痛，跛行需拄拐，无发热畏寒，无颞颌关节疼痛，无口干眼干，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定。1月来患者自觉乏力间作，双下肢肌肉酸痛，为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者轻微乏力，时感双下肢肌肉酸痛，入睡困难，醒后难以入睡，胃纳尚可，二便正常，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16天前无明显诱因下突然出现神志欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，恶心呕吐，至徐州市二院ICU住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，破入脑室，约30ml，予保守治疗，住院期间，予积极脱水、化痰抗感染、营养神经、能量支持等对症支持治疗，病情暂稳定后出院，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，精神欠佳，右侧肢体活动不利，瘫痪在床，喉中痰鸣明显，发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留尿管，夜寐尚可，大便干，数日一行。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4年前无明显诱因出现胸闷隐痛，每次持续数分钟至数小时不等，活动及劳累时加重，休息后可缓解，服用速效救心丸6粒 qd，病情控制良好，4天前患者劳累后自觉胸闷隐痛较之前加重，头晕乏力，无明显放射痛，服药休息后缓解不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，无明显放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因觉排便困难，大便干结难解，3-4天/次，颜色深，无粘液脓液，无腹痛腹胀，无里急后重，伴食欲减退，进食量明显减少，曾口服通便药物（具体不详）对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，觉乏力，无腹胀腹痛，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现头晕阵作，坐位或站立位时明显，卧位时减轻，当时未予特殊处理，2019年11月25日曾因“咳嗽、咯痰伴喘息”以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”入住徐州市四院，经治疗后咳嗽、咯痰伴喘息较前好转，头晕症情反复发作，出院后症情时有反复，5天前患者头晕较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕阵作，坐位或站立位时明显，卧位时减轻，无头痛，无恶心呕吐，乏力，气喘时作，活动后明显，咳嗽咯痰阵作，痰质粘量少，无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食差，夜寐一般，二便尚可，舌质淡，苔薄，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积3.6g，强的松减量为3粒1/日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前出现口干多饮、乏力、消瘦等症状，于我院门诊查随机血糖24mmol/l，经多次复查诊断为2型糖尿病。曾服用多种降糖药物（具体不详）、不规则使用诺和锐30，血糖控制不理想，目前皮下注射来得时18U 22:00，口服格华止0.5 bid、拜糖苹50mg tid、达格列净5mg qd，自诉血糖控制不稳。病程中，患者因视物模糊，在眼科诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉右侧肢体麻木明显，自测空腹血糖8-10mmol/l，遂至我院门诊就诊，为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，双眼视物模糊，头晕，偶有胸闷，右侧肢体麻木，纳谷可，夜寐安，二便尚调。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规律，7-10/28-30，量多，色红，有血块，轻度痛经。G4P1。2006年于当地医院行剖宫产术，2013年于淮北市人民医院行“宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术+经腹腹直肌韧带样瘤切除术”。术后定期复查彩超均提示宫腔内钙化灶（具体报告未见）。2018年3月因“胚胎停止发育”于当地医院行药流术，2018年10月因“孕13+周胚胎停止发育”于当地医院行药流术。术后复查彩超提示宫内钙化灶，未予特殊治疗。患者现为求进一步诊治昨日至我院门诊就诊，查宫腔镜检查示：宫颈下段见0.3*0.5cm息肉、宫腔内膜充血，血管走行丰富，见息肉样增生，左侧壁上段近宫角见3.5*3*2.5cm占位，指导偏硬，表面有血管走行，提示宫颈息肉、息肉样增生、宫颈炎、子宫内膜炎、息肉样增生、宫腔占位（残留？）。今日患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，唇周麻木,头昏频作,头晕时作,头重如裹,恶心时作,无呕吐，症状持续无缓解，予外院就诊,诊断“脑梗塞”，住院治疗,症状改善不显,今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左上肢为著，唇周麻木,头昏频作,头晕时作,头重如裹,恶心时作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴语言不清，间断于当地放血、针刺治疗，症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不清，右侧肢体无力，搀扶可行走，上肢不能持物，饮水呛咳，吞咽困难，时有胸闷不适，无心慌，无恶心呕吐，无头晕、头痛，进食量上尚可，夜寐可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑 。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前前开始出现头晕不适，当时未重视就医，今感头晕较前明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，门诊查血压200/150mmHg，现为进一步诊治收住入院。今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，有口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现左下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至左下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无憋喘气促，患者未予重视，未予治疗。3月前患者无明显诱因下出现双下肢水肿，患者未予治疗。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，双下肢水肿较前明显，遂今日来我院门诊就诊，予完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅长期行走及爬山上楼时出现疼痛。后患者左膝关节疼痛逐渐加重，出现走平路时左膝关节内侧疼痛，在家休息后未见明显缓解。患者曾多次就诊于外院行理疗及关节腔药物注射，均未见好转。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛，在外院静滴莫西沙星、头孢曲松等，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后上腹疼痛症状稍好转。一月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日凌晨饮酒后出现腹痛，以上腹部为主，呈阵发性胀痛，无明显放射痛，排便排气后、改变体位后腹痛无明显缓解，伴有恶心，未呕吐，自觉发热，未测量体温，无呕血黑便，无腹泻，无停止排便排气，无胸闷、胸痛，曾于当地社区医院就诊，给予左氧氟沙星抗感染，患者感症状可改善，但约1小时后症状再次出现，与九七医院就诊，查血常规提示白细胞：15.98*10^9/L；单核细胞计数：1.02*10^9/L；腹部立位平片、阑尾彩超探查查无明显异常。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部胀痛，自觉发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前反复出现头晕不适，伴双下肢乏力，以腔隙性脑梗塞收入我院治疗，经治疗患者好转出院，服用“拜阿司匹林、芪参益气滴丸、脑心通”等药物治疗。出院后患者常有阵发性头晕发作，自测血压时有波动。近1周来患者感头晕头昏发作频繁，偶胸闷心慌发作，右侧牙痛，服用“头孢类”药物治疗，现为进一步诊治，拟“脑梗塞、冠心病”收住入院。入院时：时有阵发性头晕，双目胀痛不适，稍感乏力，右侧牙痛，偶有反酸，无黑曚、晕厥，无心慌、胸闷，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀、腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼年龄相关性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，昨日至我市二院查头颅MR示脑梗死，后因二院床位紧张，未能住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有胸闷不适，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，胸闷气喘，活动后加重，伴咽痛，无胸痛；患者自服蓝芩等药物，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，胸闷，咳嗽、咳少量黄白粘痰，伴发热，头晕，精神错乱，撮空理线，时有胡言乱语，无胸痛，遂来我院神经科住院治疗，查头颅CT示1.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞、脑软化灶。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。肺部CT示：1.慢性支气管炎、支气管扩张伴感染，肺气肿。较前（2019-2-28）稍进展。 2.右侧胸腔积液，较前明显减少 3.冠脉钙化。对症治疗，效果欠佳，仍憋喘明显，张口呼吸，咳痰能力差，时有撮空理线。今来我科就诊，为求进一步诊治，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，昨日患者家属发现患者肢体无力较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现双下肢活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，表情淡漠，双下肢活动不利，行走迟缓，言语欠清，转身困难，头昏间作，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，大便干，数日一行，小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现头晕、行走不稳，语言不利，症状持续进展加重，于市二院查头CT示小脑萎缩，住院治疗（具体不详），2年前出现吞咽障碍，3日前症状加重，进食、饮水困难，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，情绪低落，头晕，行走不能，依赖轮椅活动，语言不利，含糊不清，四肢时有不自主运动，饮水呛咳，吞咽困难，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，甚时彻夜不眠，小便频数，大便难解，舌暗，苔薄，舌体咬伤，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突然出现意识不清，伴左侧肢体无力，至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，仍遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗遂来诊，过程中患者无心慌心悸、无头痛头晕、无肢体抽搐。现患者浅昏迷，精神差，呼之可应，查体不合作。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现大便带脓血，每日约3-5次，伴有腹痛，便后腹痛缓解，伴有里急后重，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷气喘等不适，就诊于我科，诊断考虑溃疡性结肠炎，予以灌肠等治疗后，好转出院，十年来患者解脓血便症状反复发作，伴有腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，服用药物后症状好转。半月前大便带脓血症状又作，伴有腹痛，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余日前发现右侧臀部出现一蚕豆大小球形结节状皮疹，按之较硬，未觉明显不适，患者未予重视，皮疹渐增大至于手掌大小，自觉局部皮肤温度较高，局部压痛，5天前皮损局部破溃，疼痛明显，自行购买碘伏清理，症状未见好转，剧烈疼痛，今来我科门诊就诊，考虑“皮肤痈”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年5月无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，未予重视，后因出现黄疸至徐州市二院就诊，行腹部CT示：胆总管下段狭窄，继发胆道系统及胆管扩张，建议MRCP，胆囊增多。MRCP：胰头近胆总管旁肿瘤性病变伴胆囊系统扩张，胰腺癌可能性大。排除禁忌后，于2020-05-21在全麻下行胰腺癌根治术，术后病理：根治性胰十二指肠切除标本胰腺导管腺癌（中分化），侵犯胆管壁及胰腺周围纤维脂肪组织，肿瘤大小2.3*2*1.8cm，侵犯神经，未见明确脉管侵犯，肝总管端段短极十二指肠乳头均未见癌累及，十二指肠切端及胃切端未见癌累及，胃小弯、大弯及脾周淋巴结未见癌转移，慢性胆囊炎，未见癌累及。术后因出现胃出血予输血、止血、抗感染及营养支持治疗。患者术后体力差，未行辅助化疗控制病情，于我院门诊口服中药治疗，末次复查时间2020年11月，提示病情稳定，未见明确复发转移征象。1月前患者自觉乏力间作入我院，入院复查CT未示明显复发转移征象，肿瘤指标示CA199 108.28U/ml，建议术后辅助化疗消灭微小病灶，减少复发转移概率。排除禁忌，于2021-01-14、02-04予“替吉奥40mg bid，d1-14，q21d”单药化疗2周期，化疗过程顺利，患者近日诉手指处皮疹，今为求进一步治疗收入我科。入院时：轻微乏力，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤黄疸，胃纳尚可，二便尚调，舌红，苔白，脉弦细。近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前因工作压力增大出现头晕、视物昏沉不适，颈项部酸痛、头部紧痛阵作，症状迁延间作，1周前症状加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，自觉咽喉后、食管后、胃脘部隐痛、嘈杂不适，颈项部酸痛困重，纳食一般，夜寐欠安，多梦、易醒，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，于我院行混合痔切除术,好转后出院,术后常规换药.患者3小时前排便后出血,卧床休息后出血未见明显减少,遂急至我院就诊。刻下：肛门坠涨疼痛,出血，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，每日2-3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胃脘部胀满，疼痛，偶有烧灼感，遂至我院就诊，诊断“慢性胃炎、食管裂孔疝、胆囊炎”，予住院治疗，好转后出院，平素胃脘部不适间作，2天前患者胃脘部胀满又作，疼痛，不欲饮食，予口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者全身乏力，口干，无恶寒发热、无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因开始出现颈肩部活动受限伴左上肢麻木，自行在家休息，症状会有些好转，但近1个月来，上述症状再次加重，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，门诊拟“颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩部活动受限伴左上肢麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后约8点左右出现左肢无力，行走困难，持续不缓解，后上述症状渐加重，意识欠清，呼之可应，被家人送至我院急诊，予急查头颅CT示脑梗塞，肺部CT示两肺间质性改变。右肺多发结节。左肺上叶尖段钙化灶。 冠状动脉见点片致密影，血常规、新冠肺炎抗体未示异常，予收入我科，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐。刻下：患者嗜睡，左肢无力，不能独立行走，小便无法自控。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前每于活动时出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，未予重视，自行间断服用阿司匹林治疗，症状时有反复。1周前患者感胸闷较前加重，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，休息半小时后方能缓解，今日患者胸闷再作，遂至我科门诊就诊，为进一步诊治，拟“ACS”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-01-11因“宫颈鳞癌”至中国人民解放军南京军区南京总医院在全麻下行“广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中见：肠管与腹壁广泛粘连带，宫颈后壁与直肠表面致密粘连，双侧宫旁软，双侧壁孔各扪及肿大淋巴结直径约1.5cm，质硬，余盆腔各组及腹主动脉旁淋巴结未扪及明显肿大，肝胆、胃肠表面及双侧结肠旁沟未见明显肿瘤灶。术后病理：“全子宫+双附件+清扫淋巴结”子宫颈：高分化鳞癌，侵犯宫颈2/3层，阴道切缘净，增生期子宫内膜，双宫旁双附件均未见癌累及，子宫肌壁间平滑肌瘤，淋巴结未见癌转移（0/27）。术后化疗5次，放疗26次，期间患者无特殊不适。2013-11患者无明显诱因下反复出现上腹胀痛，有恶心、呕吐，为胃内容物，伴排便困难，进行性加重，至徐州市第二附属医院就诊查胃镜：胃炎、胃溃疡，腹部CT：肠梗阻，予禁食、胃肠减压、补液、灌肠等处理后，症状有所好转，06-16复查腹部CT示梗阻较前好转，后间断过渡鼻饲肠内营养，间断口服乳果糖通便。因患者既往行脑室积液腹腔分流术，腹部手术困难且需慎重，如确需手术，可能仅行简单的回肠造口，患者可行家庭式肠内营养治疗。患者1月前感腹痛至徐州市第一人民医院（2019-07-10）查上腹部CT：肠梗阻，腹腔及腹膜后多发稍大淋巴结；头颅CT：颅脑术后；胸部CT：双肺散在陈旧灶，脊柱侧弯畸形；中腹部CT：双肾平扫未见明显异常，肠梗阻。经对症治疗后症状稍改善。为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，入院时患者腹痛，有排气，无排便，无明显呕吐，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，有口干多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物，1年前改降糖方案为“二甲双胍片 0.5 po bid,利拉鲁肽 1.2mg ih qd,德谷胰岛素20u 睡前皮下注射,格列美脲1片 qd”至今，血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l左右，餐后2h血糖未监测。 4、患者感双足踇趾麻木3年，近1月加重，伴双下肢抽搐，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮不显，感视物欠清，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，间作腹泻，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现胸闷不适，伴咽部紧缩感，咽干，咽痒，白天及夜间均有出现，每次持续半小时左右，至铜山区中医院住院治疗，查肌钙蛋白阳性（具体不详），查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化；1.左冠脉主干及前降支起始部混合型斑块形成伴管腔轻度狭窄；2.左前降支中-远段节段性壁冠状动脉；3.右冠状动脉主干、左回旋支近段及对角支近段多发钙化性斑块形成伴管腔重度狭窄；4.主动脉局部钙化斑块形成伴管腔轻微狭窄。经治疗（包括双抗、具体不详），未见明显缓解。2019-11-14至我院行冠脉造影示：LM近中段未见狭窄,中段至LAD开口50%-90%狭窄;LCX细小,近中段长病变,50%-80%狭窄；RCA近中段60%狭窄。对LM-LAD行PCI术，送入3.0*23mm火鹰支架，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。2019-11-16患者突发胸闷痛，予急查冠脉造影示：LM近中段未见狭窄,中段及LAD近段支架内血流通畅，管壁不规则，考虑附壁血栓可能；LCX细小，近中段长病变，50%-80%狭窄；RCA近中段60%狭窄。术后症状明显缓解，但不规律口服相关药物，一周前患者出现胸闷加重，伴憋喘，咽部不适，咳嗽，无咳痰，今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷，咽部紧缩感，憋喘乏力，无胸痛，纳差，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力后遗症，服药不规律，昨日无明显诱因突发左侧肢体无力伴麻木，无言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力伴麻木，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约5年前无明显诱因出现右侧后枕部麻木，间断多家医院就诊，头颅CT等多种检查未见明确责任病灶，治疗效果欠佳，具体治疗经过不详，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧后枕部麻木不适，受凉时加重，局部按摩时症状减轻，时有头晕，无头痛，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐可，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晚间约21:00，出现头晕，伴有恶心呕吐，吐出胃内容物，呈暗咖色，后出现不能认人，言语障碍，表达内容空洞、切割，肢体活动尚灵活，急诊送至我院，门诊排除新冠肺炎，拟急性脑血管病收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕，多次恶心呕吐，吐出暗咖色物质，后吐出鲜红色物质，言语表达空洞、切割，理解能力下降，肢体活动尚灵活，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/25-26天，量中等，无痛经，色质正常，G2P2，工具避孕。近4月经期延长，14天左右干净，月经量时多时少，间断于我院门诊口服药物对症治疗效果欠佳。近半月患者头晕、恶心、乏力，纳差，偶觉胸闷，未予重视，LMP：2020年04月09日，量中等，自觉头晕、胸闷较前加重，遂就诊于当地医院查血常规：白细胞计数4.19×10^9/L，血红蛋白：47g/L，红细胞压积17.1%，血小板计数338×10^9/L，中性粒细胞百分比46%，淋巴细胞百分比46.7%，建议上级医院就诊，由门诊排除新冠肺炎后以“重度贫血、经期延长”收入院，入院后急查血常规：红细胞压积18.90%,血红蛋白 52g/l,白细胞计数5.56×10^9/L，尿HCG(-)，入院时：患者神清，精神可，阴道出血较前稍减少，头晕、恶心、乏力、胸闷，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，纳差，寐安，二便调畅。舌淡白苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05月因“大便带血6月余”于我院行肠镜检查，活检病理明确诊断为结肠恶性肿瘤，后于2018年5月19日在我院胃肠外科行根治性全结肠切除术，术后病理示:结肠中分化腺癌。出院后每日排便10-12次，余无特殊不适。术后于我科行6周期“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗，末次化疗时间2018-11-06日，治疗过程顺利。现化疗后1年半，复查诊治于我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“结肠癌术后化疗后”收入我科。入院证见：患者一般情况可，纳尚可，无明显腹痛腹胀，每日排便7-10次，四肢麻木不适间作，无发热，无胸闷，无胸痛，无心悸，纳谷可，小便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于情感受创后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1周前患者无明显诱因胸闷隐痛较前加重，休息后症状无明显缓解，且出现偶有心慌不适，夜间明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小包皮过长，龟头包皮内偶有少量白色豆腐渣样分泌物。半年前龟头、包皮时有出现红肿糜烂，有少量渗出，并感轻度刺痒疼痛，未予重视，反复发作，患者为求彻底治疗，遂来我科住院，要求手术切除过长包皮。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出欠畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.9.22日突发头痛伴右侧肢体无力，伴有肢体抽搐，急于市二院就诊，诊断高血压脑出血，治疗上予脱水降低颅内压，调节血压、血糖、抗癫痫等及对症治疗，症状平稳，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神差，右侧肢体无力，言语欠利，无呛咳，无发热，偶有咳嗽、咳痰，痰少，色白，大便2日一解，保留导尿。舌淡紫，苔腻，脉结代。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用氯沙坦、氨氯地平等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/90mmhg左右。近10天患者感头晕明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因外伤致左桡骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左腕关节活动尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-1无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-05-27。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。患者近1周乏力，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕、左上肢麻木无力，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕时有昏沉感，左上肢抓握力稍差，麻木、酸痛不适前臂较重，伴有酸胀感、畏寒，无恶心呕吐，无吞咽呛咳，无肢体抽搐，纳食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。先后口服“二甲双胍、诺和龙、盐酸吡格列酮”，1周前患者自觉肢麻不适，自觉心胸烦热，为求进一步中西医结合治疗入住我科。病程中患者时有肢麻，时有头晕，无头痛，时有胸闷，无憋喘，无心悸心慌，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐欠佳，双下肢无水肿。患者近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来，自觉右上肢疼痛无力，因无力，活动范围较小，出现肩关节疼痛，向前可抬举至下颌，向后活动范围亦受限，自行贴膏药未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死（恢复期）”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右上肢疼痛无力，右侧肩关节活动范围受限，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于16年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差，长期卧床，不能行走。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，6余年前多次测量血压150/100mmHg左右，诊为高血压，口服压氏达5mg 1/日降压，血压控制良好治疗，但血压一直控制不理想，经常在140/90mmHg以上。2周前出现头晕、乏力，现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：神清，精神可，头晕头昏，活动后加重，视物欠清，偶心慌胸闷，无胸痛，乏力时作，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发右侧肢体乏力，至外院查头颅CT提示左侧基底节区少量出血，予对症治疗后症状平稳。现仍遗留右侧肢体乏力，为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，右侧口角歪斜，右上肢发胀感，右侧肢体无力，自诉活动后咽喉部麻辣感，双侧乳房隐痛，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，伴便血色鲜红，点滴而出，大便溏泊，1~2日一行，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血色鲜红，点滴而出，大便溏泊，无腹痛，无发热，无肛门坠胀不适，纳食可，夜寐安和，舌淡红，苔白腻，脉细。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日10：30许因突发胸闷胸痛，持续不缓解，位于心前区，呈压榨性疼痛，胸痛持续不能缓解，伴有恶心呕吐症状，至徐州百汇医院就诊，查腹部彩超：肝区实质光点密集，餐后胆囊；心电图示：窦性心律，V1-V4导联ST段弓背性抬高，部分导联ST-T改变。遂至我院急诊，拟以“急性心肌梗死”收住入院。入院时患者精神差，持续胸闷痛，伴呕吐。发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛。纳一般，夜寐安，小便调，大便稍干结。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，1月前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，头面部皮疹，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，诱因不显，休息后可缓解，持续时间较长，至苏州大学附属第二医院就诊，查胸部CT示：1.左肺下叶结节影，建议密切随访；2.右肺下叶一薄壁小空泡影，随访；3.冠状动脉硬化；4.所见甲状腺左侧叶斑点低密度灶。10天前患者胸闷隐痛较前加重，痛无定处，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛无定处，诱因不显，无心慌汗出，无头晕头痛，无乏力纳差，无腹胀腹痛，腰困酸楚，有双下肢放射痛，纳可，二便调，夜寐欠安，入睡困难。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。患者家属诉约半月前出现食纳差，双下肢无力，夜间时有烦躁，时有胡言乱语，行走不能。为进一步治疗入院，现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，消瘦貌，言语尚清，交流困难，时有胡言乱语，语声低微无力。记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难。四肢时有不自主抖动，右大腿时有疼痛，伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，拒绝吃饭及服药，夜眠欠安，时有烦躁，时会误伤家人，小便频数，点滴不尽，大便干。尾骶部及右侧外踝压疮。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，未予重视。患者于2017-09-18行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中远段管壁40%-50%狭窄；LAD近段至中段长病变，70%-90%狭窄；LCX 近中段管壁不规则，50%-70%狭窄；RCA近中段弥漫性病变，50%-70%狭窄。对LM-LAD行PCI术，串联植入3枚支架。平时服用瑞舒伐他汀一次一片一日一次，阿司匹林一片一天一次治疗，上述症状时有发作。今晨患者出现胸闷憋喘加重，呼吸困难，不可平卧，遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，不可平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，二便自调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，有PCOS史，40日一行，7天净，量中，色红，无痛经。G0P0，未避孕。患者近4年未避孕未孕，期间多次来我院就诊，多次予中药调经、来曲唑促排卵治疗，至今未孕，2019-06-21于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，双侧输卵管显影，走行弯曲、左侧上举，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑：1.双侧输卵管通，输卵管炎，2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。于我院门诊保守治疗至今，仍未孕，建议患者行腹腔镜检查。LMP：2020-04-06，6天净。现经净第4天，患者为求进一步行手术治疗，由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹部疼痛，无腰部酸痛，阴道无出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，在二院行冠脉造影，自诉有70%狭窄，未行PCI术，具体不详。长期服用拜阿司匹林、通心络、参松养心胶囊等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，小便正常，大便干结，3-4天一次，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P2。2018年上半年月经未至，下半年月经周期尚正常，经量明显减少，无明显烘热汗出等更年期症状，未予重视及诊疗。LMP2019-03-11，量少，6天净，余无不适。4月份月经逾期至今未至,患者1月前无明显诱因下腹部隐痛不适，经休息后可稍好转，遂今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈光，宫体后位，常大，轻压痛，右侧附件区增粗压痛（+),左侧附件区未及明显异常。为求综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前体检发现血糖升高，测空腹血糖13.1mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用降糖药物治疗（具体不祥），后改为万苏平2mg qd、二甲双胍缓释片0.5 bid口服，配合来得时6u 睡前皮下注射至今，血糖控制尚可。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病。1天前患者自觉头晕头昏，恶心、呕吐1次，伴全身乏力，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便调。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛，至常州某医院（具体不详）就诊，查类风湿因子阳性，其后出现双膝、双踝关节，患者平素关节肿痛较轻，未重视，近2月出现关节持续肿痛，主要表现为右MCPJ1、双手PIPJ4关节肿痛，双手晨僵，昨日至我科就诊，查抗CCP-Ab 53U/ml，RF 321IU/ml；CRP<10mg/L，血沉 3mm/h，ANA阴性，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右MCPJ1、双手PIPJ4关节肿痛，双手晨僵， 纳食可，夜寐安，二便正常。否认口干眼干，否认银屑病及家族史，否认慢性肠炎病史，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因踝关节骨折在当地医院对症治疗，经治疗后患者左踝部疼痛畸形，行走困难，复查X线示：左侧踝关节陈旧性骨折，患者家属为求进一步治疗，前来我院就诊，给予胸部CT检查示：1.两肺间质性改变。 2.左肺舌段慢性炎症。 3.左心增大，心包内少量积液，冠状动脉钙化。 门诊为一步治疗，门诊以“左侧踝关节陈旧性骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，时有胸闷不适，纳差，失眠多梦，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘，偶有胸痛，多劳累后诱发，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。2019年5月因胸闷痛憋喘于我院住院治疗，行冠脉造影示：冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄50-60%，远端血管纤细，D1、2开口处狭窄60%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄60%，中段局限狭窄60%，TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治好转后出院。2020.08患者再次因胸闷憋喘住院治疗，行CAG+PCI术，示：右冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄40%，远端血管纤细，D1、2细小开口处狭窄50%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄70-80%，中段局限狭窄70%，TIMI血流III级。对RCA行PCI术,串联植入Endeavor Resolute3.5*30mm、4.0*30mm药物支架，术后患者规律口服阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙片等药物。7日前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴后背部疼痛及少量汗出，心慌不适，多次含服速效救心丸及硝酸甘油症状稍缓解，活动后症状仍明显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，与活动无关，心慌间作，无汗出，后背部疼痛，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前，无明显诱因，出现头晕、视物昏沉间作，自觉行走不稳，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，行走不稳感，无视物旋转，偶有干呕，未诉心慌，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余年前体检时发现血糖升高，后在外院明确诊断为2型糖尿病，后间断口服降糖灵、二甲双胍等治疗，目前降糖方案：二甲双胍肠溶片 0.5g bid、伏格列波糖分散片0.2mg tid，平素未监测血糖。1月前患者无明显诱因出现体倦乏力，伴有头晕时作。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，体倦乏力，视物模糊，头晕时作，视物旋转偶作，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，活动后有胸闷、气喘不适，无心悸，无四肢麻木，无双下肢浮肿，无发热，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现血糖升高，入我科确诊为“2型糖尿病”，经胰岛素强化治疗后，制定降糖方案为“诺和力 1.2mg qd,地特胰岛素 14iu ih qn，二甲双胍1片 tid”，出院1月后自行停药。4月前再次因血糖控制不佳入我院，调整降糖方案为“地特胰岛素20u ih qn，利拉鲁肽1.2mg 1/日 皮下注射，达格列净10mg 每日1片”，出院后未规律用药，未定期监测血糖。2天前患者感口干多饮，口苦口黏，多尿，测随机血糖25.6mmol/l，今为进一步诊治收住入院。病程中患者无视物模糊，无下肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无咳嗽咳痰。刻下：神清，精神可，口干多饮，纳可，寐欠安，小便增多，大便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。查结肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎。患者为求进一步治疗，门诊收入我科，发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；急诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证