Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，无咳嗽咳痰，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：患者诉时有晕倒，自诉晕倒时有意识，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者2019.05月饮酒后出现粘液脓血便，大便基本成形，2-3次/天，腹痛不明显，无发热、呕吐、关节肿痛，无里急后重感，行电子肠镜检查：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿糜烂，多发浅溃疡，考虑溃疡性结肠炎？结肠息肉，病理提示粘膜重度炎症，增生性息肉，经对症治疗后症状缓解，现患者自行停药二月余，为求进一步检查及治疗，遂拟“溃疡性结肠炎”收入我科系统诊治。病程中患者大便成形，未见脓血粘液，无腹痛、发热、黄疸，无胸痛、咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠正常，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，发热，体温最高38℃，无胸痛，自行服用退热药后，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。刻下，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏阵作，头痛时作，时有黑朦，时有视物旋转，恶心欲呕，无晕厥，四肢时有乏力，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，时有气短，未予重视，近日患者感上述症状加重，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，双下肢乏力，行走不稳，时有黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后加重伴气短，可平躺，喜侧卧位，无腹胀腹泻，无咳嗽、咳痰，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现大便难解，大便3-4天一次,无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰部疼痛，活动受限，劳累受凉后症状加重，休息后症状稍有缓解，随病情进展，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松伴有病理性骨折”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前刷墙时不慎扭伤腰部致腰部疼痛，因疼痛行走受限，开始时患者认为休息后能缓解遂回家休息。次日晨起时患者突感腰部疼痛加重，难以坐起，家人帮助后可勉强起床。后患者腰部疼痛反复发作，症状持续不见好转，未就治疗遂至我院就诊，门诊查体后拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰部酸痛不适伴活动受限，双下肢无麻木酸胀症状，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现心前区闷痛不适，持续3-5分钟，无肩背放射痛，活动或劳累后加重，休息后缓解。患者于外院就诊，诊断为“冠心病”，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗，出院后未规律服药。于2017年11月胸闷痛不适加重，在我院就诊，行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段欠规则60-80%狭窄； LCX扭曲，中段狭窄95%，RCA内膜欠规则，近中段狭窄80%。与家人协商后对LCX狭窄病变处行PCI术，植入一枚支架，术后恢复良好，自诉规律服药。于2018年7月再发胸闷痛，行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段欠规则60-80%狭窄； LCX扭曲，原支架内通畅，RCA内膜欠规则，近段第一弯处狭窄80%，远段见充盈缺损，局部狭窄90%，后分叉前局部瘤样扩张。与家人协商后对RCA行PCI术，串联植入三枚支架，术后恢复良好，规律服用阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克、麝香保心丸等，病情控制尚可。2020-12-23曾于我科就诊，查冠脉CTA:右冠近段小片钙化斑块，管腔约30%狭窄，近中段支架置入术后，管腔通畅。左前降支近段非钙化斑块，管腔狭窄大于90%，另见散在钙化斑块，管腔狭窄不明显。左旋支支架影，管腔通畅。建议患者完善冠脉造影术,患者及其家属拒绝。患者出院后近1周感胸闷不适加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，休息后缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，心悸时作，倦怠乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食尚调，大便干，小便可，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/28-30天，量中等偏多，色红，有血块，无痛经，G1P1，顺产1男。患者LMP：06-20，量色质如常，自2020年7月开始阴道不规则出血，量少，至今未净，09月04号左右开始阴道出血增多，色红，有血块，最多时一天湿透3个大号卫生巾，未就诊，自行予断血流口服后量可稍减，停药即多，偶有心慌乏力等不适。5天前自觉乏力心慌等症状加重，2天前阴道出血增多，昨日就诊我院查彩超：子宫后壁见18*10mm及17*14mm低回声，界清，肌层回声均匀，内膜厚26mm回声不均，节育器下移至宫颈内口上方，右卵巢内见24*14mm无回声，查血常规提示血红蛋白49g/l，为求进一步诊疗，拟以“异常子宫出血、重度贫血、子宫内膜增厚、多发性子宫肌瘤”入住我科。刻：一般情况可，头晕，乏力，心慌，阴道出血如月经量，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，纳食可，夜寐差，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。患者2020.7.1因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，为系统诊治收住我科治疗，现口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10于年来，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，外院查肺CT提示支气管扩张，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。此后咳嗽咳痰症状反复发作，多在受凉时加重，间断应用化痰药物，未规律应用吸入剂。曾于我院门诊就诊，考虑为慢支、肺气肿，支气管扩张伴感染，半月前受凉后咳嗽咳黄脓痰，伴有发热体温38.3摄氏度，当地菏泽成武县县医院，予以左氧氟沙星及青霉素抗感染治疗后，体温下降，但仍有咳嗽咳黄痰，活动后气喘，为进一步系统诊治，再次来我院急诊就诊，患者否认近14天新冠肺炎患者及疑似病人接触史，院内新冠病毒肺炎专家组会诊后考虑“慢性支气管炎、支气管扩张伴感染”，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无盗汗，无午后潮热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-23身体不适至胡寨镇卫生院就诊，至医院后晕厥，约1小时后自行苏醒，查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：支气管炎。肝脏右叶低密度，建议：肝脏CT增强。患者2月26日至徐医附院查上腹部平扫+增强CT示：胃底小弯侧-贲门局部团块影（胃Ca？），建议：胃镜检查。肝内多发转移瘤可能大；肝胃间隙及腹膜后增大淋巴结。左侧肾上腺内侧支结节，转移？腺瘤？2019-02-28至我院查胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化分型；胃底：粘膜重度慢性活动性炎，间质中见到不典型增生的大细胞，及坏死组织，建议复查。因建议再次行胃镜取病理明确诊断，与患者及家属交待病情，同意复查胃镜，同时加用止血药，再次胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：（胃底贲门）粘膜印片：见到增生的腺上皮。免疫组化：胃粘膜不完全性小肠上皮化生，胃底：SMA+，DES+，DOG+/-，CD117-，CD34-，Ki67 20%+，提示：考虑为软组织肿瘤，组织较小，有效诊断成分少，建议活检。患者病理诊断未明确，与患者及家属交待病情，患者及家属考虑后觉经益气扶正、消癥散结等治疗病情较前好转，暂不行进一步活检明确诊断，中药保守治疗为主。患者半月前感乏力、纳差，活动后喘促，为行进一步中西医结合治疗住入我科。患者现乏力，进食少，无食欲，活动后喘促，时有咳嗽，无咳痰，伴头晕，无头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，四肢乏力，大便黑，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前过食龙虾后背部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，未予重视，自行口服盐酸西替利嗪片后症状缓解，但时有反复，皮疹逐渐扩展至四肢，瘙痒明显，遂来我科门诊以“湿疹”收治住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因休息不佳受寒，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛，味觉稍减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，右耳后疼痛，舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因右下肢出现较多针尖大小红色瘀点，不痛不痒，随后红色瘀点逐渐增多并部分连成片，部分颜色变为暗红色，皮疹时有新发，反复发作，偶有轻度瘙痒，一直未予诊治。今来我科门诊就诊，考虑“色素性进行性紫癜性皮肤病”，曾于2020.07.21至我科住院治疗，经治好转后出院，1周前无明显诱因患者病情反复，右侧下肢见新发皮疹，渐增多，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常21规、新型冠状病毒核酸检测、肺部X线未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无腹痛，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠安，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前9天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛明显，大便偶有带血，1周前于当地卫生院行手术治疗（具体术式不详），术后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎摔伤左踝部，伤及左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后左踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予左踝X线示：左侧胫腓骨下端骨折。CT三维重建检查示：左侧胫腓骨下端骨折，周围软组织肿胀。胸部CT示：胸部螺旋CT平扫两肺未示明确血肿及肺挫伤，肋骨未示明显骨质断损。 建议 随访复查、除外肋骨隐性骨折。排除新冠肺炎感染。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧三踝骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4/30-32天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，未避孕，G1P0患者03-07日因生育要求至我院查HSG示：右侧输卵管通，输卵管炎，左侧输卵管子宫开口痉挛或梗阻，盆腔炎；建议患者手术治疗；LMP：2018-03-26，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前劳累受寒后出现右侧口眼歪斜，症状持续无缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，现患者神清，精神尚可，右眼闭合欠佳，时有流泪，右侧口角下垂，喝水漏水，味觉正常，右耳时有耳鸣，无听力异常，食纳尚可，夜寐一般，大便干结，排便不规律，小便正常，舌淡红，苔白，脉浮滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年多前无明显诱因于左足底出现一枚绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾于徐医附院手术治疗，当时治愈，近1年来又在相同位置附近出现一枚绿豆大小赘生物，曾三次于我科冷冻治疗后未见好转，皮损逐渐增至蚕豆大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现右侧口眼歪斜，口角漏水，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，额纹变浅，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利，无肢体乏力，头晕头昏阵作，患者未予重视，症状持续无缓解，遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，为求进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食尚可，大便尚调，尿不畅，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头晕伴行走不稳，易向前倾倒，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，行走不稳，易向前倾倒，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前反复出现胸闷憋喘不适，多次至外院就诊诊断为“冠心病 心衰”，平时服用阿司匹林、倍他乐克、缬沙坦、麝香保心丸等药物治疗，症状时有反复，多次住院治疗。2天前患者无明显诱因感胸闷憋喘明显加重，活动时明显，休息后可缓解，伴心慌乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。刻下：患者胸闷憋喘明显，双下肢酸重无力，时有心慌，时有小腿抽搐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无腹胀腹痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头昏伴活动不利，当时予当地医院诊断为脑梗塞，2020.01.31因“慢性阻塞性肺病”入住我院呼吸科，经入院治疗好转后出院。半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，平车推入病房，头昏伴活动不利，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，咳嗽咯痰偶作，乏力倦怠，无恶寒发热，无腹痛腹泻，足大趾疼痛，腰膝关节、肩关节酸痛，纳食差，夜寐一般，留置导尿，导尿管尿液尚清，大便尚调，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01-02因左上肺癌至复旦大学附属肿瘤医院胸外科行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：左肺上叶周围型单发，大小4.1*3*2.5cm，黏液腺癌（约占90%）。术后化疗3次培美+顺铂化疗。末次化疗2018年3月。2018-4-3查胸部CT：左侧胸腔积液。2019-1-30二院复查CT：对比2017-12-26片：右肺上叶新见小结节，大小约9mm。左肺术后改变，左侧少量胸腔积液。两肺气肿改变及慢性炎症同前。右肺上叶新见结节，转移？附见肝内低密度灶，请结合腹部检查。再次至复旦大学附属肿瘤医院于2019-03-06全麻下行胸腔镜下右肺上叶稧形切除术（术前Hook-wire定位），术中病理：（右上肺肿块）低分化癌。免疫组化：（右上肺）低分化腺癌，结合病史，转移可能大。Ki-67：+60%，CK7 +, CK20 -, CDX2 -, SATB2 +, TTF-1 -, SPA -, NapsinA -。术后恢复可，2019-5-17至二院复查腹部增强CT提示肝S4段类圆形低密度影，大小约28*24mm，边界欠清，病灶呈轻度不均匀强化。考虑转移灶可能。2019-5-30至我院查MR提示：肝左内叶下段见类圆形异常信号影，直径约12.7cm。遂至上海东方肝胆外科医院考虑肝转移瘤住院，于2019-06-04在全麻下行腹腔镜左肝肿瘤切除术，术中肿块位于左内叶胆囊旁，与网膜组织明显粘连，故行左肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理：（肝右叶）中低分化腺癌，伴神经内分泌分化，结合肺癌病史，不除外转移可能，建议借阅院肺手术病理切片对照。慢性胆囊炎。免疫组化：Syn +，CK7 +, CK19 +, Zinc +, CD56 -, P40 -, Ki67 + 60%, CK5/6 +, CgA +,  TTF-1 -,  NapsinA -。2019-7-12至市二院复查胸部增强CT：“两肺术后、化疗后”两肺间质性纤维化，支扩伴炎症；两侧胸腔积液，较前片（2019-5-9）变化不大，肝S4段斑片状低密度影，较2019-5-17片增大，建议上腹部增强CT。2019-7-16查上腹部MR：肝脏术后，术区异常信号（术后改变？）。建议：结合病史，必要时增强扫描。肝脏、双肾多发囊肿。患者再次至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议予GP方案化疗。后排除禁忌后，于2019-07-23、2019-08-12行2周期GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗，疗程顺利，未见明显化疗反应。2019-08-28于徐州市中心医院行PET/CT示：肺癌术后，治疗后改变；左侧胸膜增厚，FDG代谢异常增高，考虑转移可能大；胰尾FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变（转移？）。与前片对比，考虑病情稳定。后于2019-09-24、2019-10-15予以GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗2周期，疗程顺利，未见明显化疗反应。现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，昨天症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因反复出现胸闷痛，伴气短，倦怠乏力，伴心慌汗出，休息后不能缓解，症状反复发作，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，伴胸痛，持续不能缓解，气短，倦怠乏力，心慌汗出，无头晕，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷憋喘症状，夜间为重，不能平卧，每次持续10余分钟，休息后症状可改善,曾于徐医附院就诊诊断:冠心病、心肌梗、并行PCI术，自诉置入支架6枚，术后症状较前改善。2019-2-9日再次于徐医附院就诊，入院后予以双联抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、降压、降糖、利尿等治疗后好转出院，出院后服药不规律。今患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/28-29天，月经量中等，色红，血块少许，有痛经，尚能耐受，G2P0。2018年孕40天+（见胎心）后完全流产，2019年孕2月+（未见胎心）后行清宫术。患者末次月经2021-12-21，5天净，量色质如常，1月23日患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性。今患者劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，遂就诊于我院门诊，查血HCG：2148.3mIU/ml，雌二醇：261.13pg/ml，孕酮：15.88ng/ml，妇科彩超示：宫内见4*3mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，患者要求积极保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、左侧半身无力、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，左侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语欠清，行走不稳，左侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适，纳差、恶心、呕吐、乏力，呕吐物为白色粘涎，无血丝及咖啡色内容物，予抑酸对症等治疗后症状反复，后因恶心、呕吐加重，进食不能行胃管置入，鼻饲饮食后症状稍减轻，近一周出现上腹部隐痛加重，恶心、呕吐明显，呕吐物为胃内食物及白色粘液，次数频繁，夜不能寐，鼻饲困难，大便约2日一行，量不多，未见黑便、脓血粘液，无腹部胀满，排气困难，无心慌胸闷，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟纳差待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收入我科。入院时：患者上腹隐痛，剑下为主，阵发性发作，无肩背部放射痛，恶心、呕吐，呕吐物为白色黏涎，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无呕血黑便，食纳量少，夜寐一般，小便调，近3个月体重下降约40斤。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉沉。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,遂至砀山县人民医院就诊,诊断:肛周脓肿,后入院行肛周脓肿切除术(具体术式不详),术后肛周肿痛未见明显缓解,症情反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因进食梗阻感2019-08-26于我院查胸部CT示：两肺间质性改变。食管中下段占位，新生物。至徐州市二院住院治疗，术前行辅助化疗2次，具体方案不详。2019-11-27行“胸腔镜下食管病损切除术、喉反神经探查术、胃部分切除伴食管-胃吻合术”手术治疗，术后病理示：食管癌化疗后，食管病损切除标本：（食管）鳞状细胞癌（中-低分化），侵及食管外膜层，肿瘤大小约4.5*2.5*1.5cm，未见明确神经侵犯，食管切端及胃切端未见癌累及，食管周围淋巴结见癌转移（1/2），胃周淋巴结见癌转移（1/14），吻合圈未见癌累及，颈部淋巴结送检脂肪组织及少许甲状旁腺组织，第五组淋巴结见癌转移（1/2），右喉反神经旁淋巴结未见癌转移（0/1），并见癌结节3枚，上食管旁、隆突下淋巴结未见癌转移（0/2，0/4），术后出现食管纵膈瘘，颈部渗液较多，予负压置管引流后好转，2020-05因发热咳嗽至徐州市铁路治疗，2020-06-04好转出院。2020-06患者因发热咳嗽至我院住院治疗，痰培养回示肺炎克雷伯杆菌，光滑假丝酵母菌，予抗感染治疗后好转出院。后至徐州市二院就诊，2020-08-18胸部CT示：食管上段吻合口旁新增团块影（淋巴结？复发？），两肺炎症增多，新增两肺多发结节，肝胃间隙，胰周间隙腹膜后多发增大淋巴结，肝右叶钙化灶。2020-08-25予白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg方案化疗1周期，2020-09-20、2020-10-14予卡瑞丽珠单抗200mg+白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg治疗2周期，化疗后右腿疼痛明显，后因经济原因停用卡瑞丽珠单抗，2020-11-09予白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg方案化疗1周期。2020-12-03 CT：与2020-07-21比较两肺多发结节，较前增多、增大。两肺感染，右肺下叶病灶新增。食管术后，上段吻合口周缘肿块，较前增大，纵隔淋巴结肿大，较前增多。2020-12-07予奥沙利铂150mg+替吉奥40mg po bid d1-14 q3w方案化疗1周期，1周前患者出现出现腹痛，进食后加重，今咳血2口，来诊我院，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，偶有少量痰中带血，时有腹痛，声音嘶哑同前，无发热，无恶心呕吐，食纳欠佳，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突然出现右上肢体麻胀感，右下肢无力，自觉行走步履不稳，基本生活尚能自理。病程中无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降。患者经休息后不能缓解，遂来我院就诊，为求系统诊治，门诊经病史询问、查体后拟“脑梗塞”收入院治疗。刻下：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，右侧肢体麻木无力，走路不稳，无心慌胸痛，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，平素饮食可，夜眠安，小便正常，便秘，时有便血。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右胁痛，彩超示：脂肪肝，肝功能示：转氨酶升高，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，右胁痛间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头晕、头痛，肌肉酸痛间作，时有腰部疼痛，视物模糊。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，颈部僵硬不适，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，小便勤，大便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲2mg qd、拜唐苹50mg bid、二甲双胍片0.5g qn降糖至今，血糖控制不达标。病程中，因多次查蛋白尿阳性诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木疼痛，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉双足麻木刺痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，双足足趾麻木，足底刺痛明显，咳嗽偶作，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现上腹不适，呈阵发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年间患者上腹不适症状间断发作，多次于外院行电子胃镜检查考虑“胃炎（具体报告未见）”。2020-04-29于徐州矿物集团总院查电子胃镜示1.食管炎2.慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流3.胃息肉（已摘除）4.HP（+）。予口服药物抗幽门螺杆菌治疗后症状好转。1月余前患者上腹不适症状再发，伴胸骨后烧灼样疼痛，予口服“奥美拉唑、达喜”后症状好转。现为进一步检查诊治，今来我院拟门诊“反流性食管炎”收住入院。入院症见：上腹不适，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心感及胸骨后憋闷感，无腹胀，无恶心呕吐，时有气喘，无咳嗽咳痰，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便难解，2-4天一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4月12号凌晨突发右侧肢体无力，未予重视，13号至徐州市二院诊断为脑梗死，予药物治疗后，现仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，言语稍欠利，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，现已停经半年，G1P1。患者10月27日外院体检行阴道镜：宫颈充血、II度糜烂，多发纳囊，阴道内大量黄色脓性分泌物，10-28行HPV检查:52+、58+，11-18进一步行阴道镜活检病理+免疫组化提示CINII级。现患者为求手术治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV52、58感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，偶有腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累及受凉后出现腰及右下肢疼痛，活动受限，未曾重视，自行于家中休息后症状无明显改善，后症状逐渐加重，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体后，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰及右下肢部疼痛、活动受限，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前摔伤左膝部出现一硬币大小白斑，无明显自觉症状，未予重视。1年前唇缘出现少量条带状白斑，遂至徐州市儿童医院就诊，诊断为“微量元素缺乏”，予以维生素、葡萄糖酸锌口服，效果欠佳。半年前臀沟、左足拇趾、第2趾及第4、5趾趾间、双虎口及右眼角亦出现大小不等的少量白斑，再次于徐州市儿童医院就诊，考虑“白癜风”，予爱宁达软膏外用，复合维生素B液、赖氨基酸维B12口服液、葡萄糖酸锌等治疗，皮损未见扩大，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气血失调证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一周大便未行，伴腹痛不适，排气明显减少，食欲减退，进食量较前明显减少，伴头晕、乏力，曾于我院急诊行灌肠对症治疗，解大量薄粪，无干结粪块，患者为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者解稀薄粪，伴腹部隐痛，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年患者无明显诱因突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下出现胸闷喘憋气促，无胸痛放射痛，稍感心慌自汗，咳嗽咯痰阵作，无腹胀腹泻腹痛，患者于外院诊断为“急性心力衰竭”，予静脉输液治疗（具体不详）后好转出院。后患者上述症状时有发作，多次于外院住院治疗。2天前患者受凉后开始出现胸闷喘憋气促，咳嗽咯痰阵作，稍感心慌，患者家属急送至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，咳嗽咯痰阵作，心慌阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，小便正常，大便未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前每于活动后出现心慌，伴胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻。患者未予重视，未到医院就诊，现患者胸闷心肌症状逐渐加重，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心悸，无胸痛及反射痛，失眠多梦，口干苦，纳可，二便尚可，夜寐尚可。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前活动后出现胸闷不适，汗出，无心慌，无胸痛放射痛，无咽喉紧缩感，休息后症状未见明显缓解，至当地医院就诊，予行心电图检查提示部分导联ST-T改变（具体报告未见），诊断为急性冠脉综合征，遂再至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无憋喘气促，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量黄脓痰，量多，胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，无发热，至当地医院就诊，予抗感染、止咳化痰治疗，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺支气管扩张伴感染。较前（2020-8-6）大致相仿。左侧胸腔积液。较前稍减少。心包少量积液，较前相仿。血常规示：白细胞 13.85*10^9/L 中性粒细胞 9.05*10^9/L ,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5月再次至我科住院治疗，查血白蛋白 22.9g/L↓，抗磷脂酶A2抗体  137.33RU/ml，24h尿蛋白定量3.79g，考虑病情控制欠佳，遂再次予环磷酰胺1g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.7患者查血白蛋白 25.6g/L，24h尿蛋白定量 5.5g，再次予环磷酰胺 0.6g（累积4.0g）静滴，激素暂不减量；2020.7.29患者查血白蛋白 25.5g/L，24h尿蛋白定量 5.35g，再次予环磷酰胺 0.6g（累积4.6g）静滴，激素减量至5mg qod；此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，行冠脉造影示冠脉肌桥，具体不详。患者平素未服药。1天前患者无明显诱因出现胸闷隐痛较前加重，伴心慌，头晕乏力，偶有后背沉重感，BP：160/90mmHg，服用上述药物无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，汗出，心慌乏力，头晕不适，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎从高约6米处坠落，伤后全身多处疼痛，双上肢麻木伴不能活动，双下肢活动可，由120送入当地医院查CT（中医院 2020-09-14）提示：创伤性蛛网膜下腔出血、右侧硬膜下出血、右颞骨及顶骨骨折、脾挫裂伤、腹腔积液、左肩胛骨骨折、左肋骨骨折、腰椎第三骨折。并于当地医院行脾切除术，术后好转出院。现患者仍觉双上肢无力麻木，为求进一步治疗转入我院，目前患者一般情况差，呼吸困难，发热，有头痛无头晕，无胸闷心悸，无恶心呕吐，颈肩部症状如上述，饮食睡眠可，留置尿管状态，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕心慌、头昏，头痛阵作，视物模糊，见飞蚊症，无恶心呕吐。经治疗症状改善，1周前患者因感头晕加重，心慌气短，视物模糊，见飞蚊症，无恶心呕吐，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，视物模糊，见飞蚊症，无恶心呕吐，腰痛，双膝关节疼痛，劳累尤甚，无咳嗽、咳痰，睡眠尚可，纳食尚可，尿频，大便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于16年前无明显诱因下出现多关节肿痛，先后累及双手指间关节、双手掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、颞颌关节、双足跖趾关节及颈椎，2017.08.09-2017.08.19至我科住院治疗，查CRP、ESR及RF明显升高，诊断为“类风湿性关节炎、双侧膝关节骨关节炎”，予艾拉莫德+雷公藤多苷+白芍总苷抗炎、免疫抑制治疗，盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid修复软骨，唑来磷酸静滴治疗骨质疏松，经治疗患者病情好转出院。2018.11.3-2018.11.21至我科住院治疗，予艾拉莫德、白芍总苷抗炎、免疫抑制，七味通痹口服液活血通络止痛，云克静滴抗炎镇痛、免疫调节，阿法骨化醇胶囊、钙尔奇D补钙，泮托拉唑抑酸护胃及唑来膦酸静滴治疗，好转后出院。 后患者服用雷公藤多苷片胃部不适，予停用，于2020.3.31改为来氟米特+柳氮磺吡啶治疗，患者仍有关节肿痛，双肘伸直受限，僵直，自诉服用柳氮磺吡啶后胃部不适，患者近1月双肘关节肿痛加重，考虑传统抗风湿药物治疗控制欠佳，评估病情及拟使用生物制剂治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热，皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，无明显口干眼干，无雷诺现象，时有胃痛、反酸不适，口苦，纳食、睡眠欠佳，小便正常，大便2天一次，大多成糊状

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起无明显诱因突发右侧面部口角歪斜,未予重视,今晨起症状加重,右侧眼睑闭合无力,遂至我院门诊就诊;为求进一步中西医结合综合治疗,门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，右侧耳后酸痛不适，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高30年，目前降糖方案为：盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 bid、盐酸吡格列酮片(瑞彤) 30mg 口服 qd、阿卡波糖（拜唐苹） 1片 口服 中餐时、优泌乐50 早12u 晚10u ih 餐前。血糖控制尚可。近1月感右肩关节疼痛伴右手麻木，遂来本院，为进一步诊疗收入住院。病程中患者感口干，未感胸闷不适，未感左侧肢体麻木，感腰痛不适，感视物模糊，间作大便干燥，小便正常，食欲可，睡眠差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。5天前受凉后，咳嗽较前加重，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，时有低热，体温在37.0℃左右。今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，2020-04-02在我科行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则,20%-50%狭窄;中间支开口80%狭窄;LCX中远段弥漫性长病变,50%-95%狭窄,OM1开口90%狭窄;RCA近中段不规则,20%-40%狭窄,中远段60%狭窄。与患者及家属沟通后予LCX病变处送入2.75*40mmSeQuentPlease DCB，术后患者规律口服抗血小板、调脂稳定斑块、改善心功能等药物治疗。1周前患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮体检查血糖增高，诊为糖尿病，曾以饮食控制血糖。后因血糖控制不稳定，先后口服多种药物降糖及胰岛素注射降糖治疗。现降糖方案调整为：二甲双胍缓释片0.5g bid po、胰岛素（具体不详）早16U--晚16U餐前IH。近期血糖波动，患者自觉口干渴，夜间偶有心慌不适，进食后缓解，偶有头晕，偶有视物模糊，近2周左踝外侧偶有轻度肿胀伴疼痛感，纳眠可，二便调。现为进一步中西医结合控制血糖及评估并发症，由我科收治入院。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前行骨密度检查示骨质疏松症,未引起足够重视。1月前患者搬重物时至腰部疼痛，诊断为骨质疏松伴L3椎体病理性骨折，于我院行经皮椎体成形术治疗后好转出院。现患者为行咪固达抗骨质疏松治疗再次来我院就诊，门诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽咳痰，经抗炎止咳化痰后好转，后每年秋冬季节发作，每年发作3个月以上，诊断为：慢支肺气肿，未规律用药，3天前感寒受凉后咳少量白粘痰，较难咳出，晨起及晚夜间较为明显，伴胸闷气喘，活动后加重，夜间不能平卧，自服抗生素等相关药物，效差，咳喘逐渐加重。夜间憋喘伴有全身大汗，无力，家人送至我院急诊，查胸部CT提示慢支肺气肿，肺部感染，双侧胸腔积液，心电图提示快房颤。心肺5联提示心衰标记物、D-二聚体增高明显，血常规提示血象升高，考虑慢阻肺合并肺部感染，心功能不全，为求进一步治疗，收入我区住院治疗。病程中无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，睡眠差，食纳可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前右面颊部出现粟粒大小结节状皮疹，按之柔软，可活动，无红肿疼痛等不适，时常挤压，有豆渣样油脂物挤出，伴有臭味，患者一直没有治疗，皮疹逐渐增大，目前增至鸽卵大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年11月11日突发胸闷痛不适，持续不能缓解，至丰县当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞”，予药物溶栓治疗(具体不详)，当日又至市二院行冠脉造影示：LAD近中段弥漫长病变，局部90%狭窄，LCX开口以及中段狭窄90-95%，RCA近段闭塞。于RCA置入一枚支架。术后规律服用“泮托拉唑 40mg qd、瑞舒伐他汀10mg qn、缬沙坦80mg qn、美托洛尔47.5mg qd、替格瑞洛 90mg bid、尼可地尔 5mg tid、阿司匹林 100mg qd”治疗，仍时有胸闷。2天前胸闷加重，持续不能缓解，遂今日至我院就诊，门诊心电图示：1.窦性心律 2.P波增宽 3.异常Q波4.下壁心肌梗死5.房性期前收缩6.室性期前收缩7.T波改变，初步排除新冠肺炎，拟“不稳定性心绞痛”收住入院，入院时：患者心胸憋闷，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，并逐渐加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右上肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作,胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月5日无明显诱因出现头晕伴行走不利，行走时伴摔倒，至泰安市某医院就诊，查头颅CT示脑梗死，予口服“丁苯酞、银杏叶片”治疗，头晕症状稍改善，仍自觉行走不利，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有心慌胸闷不适，自觉四肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，患者至外院就诊，行冠脉造影术，自述“小血管”轻度狭窄（具体不详），患者长期服用脑心通治疗。半年前患者再次出现活动后胸闷不适，伴心慌，患者未予重视，未予治疗。2天前患者劳累后再次出现胸闷心慌，伴少量汗出，无胸痛放射痛，发作频繁，活动后加重，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，伴少量汗出，无胸痛方放射痛，无憋喘气促，活动后明显，休息后症状好转，无头晕头痛，无恶习呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无行走欠稳，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因解稀水样便，最多约十余次/日，未见脓血粘液，伴有腹胀，腹部压痛，粪常规未见明显异常，予止泻、能量支持、补钾治疗后效果欠佳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，饮食量少，无咳嗽咳痰，外院住院考虑：1、左髋关节置换术后2、高血压病3级 3、心律失常4、肺部感染5、肾功能不全 6、右下肢深静脉血栓形成术后。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟腹泻待查:消化道肿瘤？慢性肠炎？收入我科。发病来，患者腹部胀满，大便不成形，解稀水样变，量不多，乏力明显，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳量少、睡眠欠佳，留置导尿，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左臀部皮下发现1个鸡蛋大小肿物，伴疼痛不适，起初未予重视，肿物逐渐增大，破溃流脓，遂至我院急诊外科就诊，予以罗红霉素口服，药物（具体不详）外用，皮损逐渐变平、愈合。3天前患者发现左臀部同一部位再次出现肿物，疼痛感明显，按压时疼痛加重，自行口服罗红霉素胶囊，未见明显好转，为求进一步治疗，患者今来我科住院，拟手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于左小趾出现一个绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾至我科门诊就诊，考虑“疣”，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，蔓延至足跖及足弓。近4月来右足底及足趾亦出现同样皮疹，逐渐增多。今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘烟酒及甜食，2015年8月无明显诱因出现口渴多饮，多尿、消瘦，来我院查空腹血糖13.75mmol/L，尿常规：尿糖4+，酮体2+，后诊为LADA，予门冬胰岛素+来得时、二甲双胍治疗，1个月前血糖较前升高，自测空腹血糖15mmol/L，伴有头晕，双足麻痛，视物模糊。今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕，双足麻痛，视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，无咳嗽咳痰。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，后为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，经治疗后患者神志渐清，现患者住院周期长，予办周转，刻下：患者神志清，呼之反应可，失语，左侧颞部颅骨缺损，头皮软组织无肿胀，气管切开，痰量少，色白，胃管在位，畅，小便正常，大便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前出现认知功能下降、反应迟钝，现为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神清，精神萎靡，面色萎黄，反应迟钝，言语不能，行走不能，咳嗽、咳痰，痰量少、质粘，双手水肿、皮疹，饮食可，胃管、尿管在位，大便难解。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热最高体温38.5℃，乏力汗出，无胸痛。外院查胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿，支气管扩张伴感染。予以药物对症治疗后，症状改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠较差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胁肋部疼痛不适，伴纳差、乏力症状，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，双下肢水肿，曾多次至我科就诊，查 CT(CT) 检查结论 与2018-05-05本院增强CT比较：1、肝硬化，脾大，门静脉高压表现，胆囊炎，胆囊多发小结石，门静脉内钙化灶及低密度充盈缺损，同前。2、肝左外叶一过性异常强化灶，大致同前 建议；上腹部MRI。3、脾脏下部强化减低影，考虑梗死灶，同前相仿（2018-08）。经保肝、利尿、对症支持等治疗后患者症状好转。4年来患者胁痛、纳差、乏力反复发作，经治疗后均能好转。1周前患者胁痛、纳差、乏力又作，上腹部不适，无恶心呕吐，门诊查胸腹部CT示：患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，追问病史，患者1周前有摔伤史，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因的出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，半年来，病情反复发作，也曾在其他医院就诊治疗，均为保守治疗，症状好转后出院，近3天来，上述症状在发作，并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因下突发左侧肢体麻木无力,伴有头晕，无意识障碍,无头痛,无恶心呕吐,无四肢抽搐,遂至当地医院查头颅检查示脑出血，遂转至徐州市中心医院，予药物治疗后病情好转,但仍有左侧肢体麻木无力,时有头晕。今为求中西医结合治疗遂至我院住院治疗。入院时见患者神清，精神可，言语尚可，左侧肢体麻木、抬举活动乏力，可自行行走,时有头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无四肢抽搐,口角歪斜，时有饮水呛咳，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食一般，小便正常，大便3日未行，夜寐差，舌红,苔黄腻,脉弦滑。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因突发咳嗽，咯血，偶感胸闷胸痛，在当地医院做胸部CT示（沛县郝寨医院  2019-09-15）：左肺巨大肺大疱；两肺慢支肺气肿。患者为行手术治疗来我院求治，入住我科。入院时：患者神清，时有咳嗽咳痰，痰色白，无血丝，偶感胸闷憋喘，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉16年余前无明显诱因出现口干、眼干，进食干食需用水送服，伴胆酶、肝酶升高，外院诊断为：干燥综合征、PBC，曾经予以激素、优思弗、硫唑嘌呤等药物治疗，后因出现白细胞、血小板明显下降停用硫唑嘌呤；病程中有眼底反复出血，四肢末端有反复暗红色皮疹，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无脱发，无口腔溃疡，后因出现血小板、白细胞进行性下降伴脾肿大，于2014年6月19日入我院行脾动脉部分栓塞术，术后复查血常规：WBC4.75×109/L，N77.1%，L12.7%，RBC3.66×1012/L，Hb114g/l，PLT98×109/L较前明显好转后出院，出院后一直服用硫酸羟氯喹、优思弗等药物。2014年9月因无明显诱因出现双手PIPJ1-5、MCPJ1-2，双腕、双肘关节疼痛，压痛（+），活动受限，并累及双肩、双足前掌，活动加重，再次住院治疗，考虑其关节炎与干燥综合征相关，住院期间因白细胞及血小板较前明显下降，予激素加他克莫司治疗后血小板及白细胞较前明显升高，出院后规律服药，定期复查，病情控制尚可，后激素渐停；他克莫司停药3月后门诊查血常规示白细胞及血小板较前明显下降，遂再次住院治疗，入院后予激素+他克莫司口服后病情好转出院，现患者长期口服他克莫司 1mg 1/日，甲泼尼龙 4mg 1/隔日，门诊多次复查血常规提示血小板波动在60X109/L左右，且患者无出血倾向；现患者为求进一步检查及治疗再次入我科住院治疗，入院症见：乏力，口干眼干，双眼畏光干涩，双膝关节疼痛，上楼或下楼时加重，以左膝为主，大便一日2行，小便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左腹部胀痛不适，呈阵发性，疼痛与饮食、排便无关，大便1日1次，色黄质软，无粘液脓血，无呕血黑便，食纳尚可，小便正常，遂至我院就诊，查电子胃镜示：1、慢性胃炎伴胃窦粘膜隆起2、胃体多发息肉。电子肠镜示：1.慢性结肠炎2.直肠糜烂。予抑酸护胃、改善胃肠功能、改善循环及对症支持等治疗后好转，近7日来患者自觉症状再作，为进一步明确病情，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者左腹部胀痛不适，呈阵发性，疼痛与饮食、排便无关，大便1日1次，色黄质软，无粘液脓血，无呕血黑便，食纳尚可，小便正常，无上腹疼痛不适，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来无明显诱因反复出现脐下疼痛，夜间发作，伴排便次数增多，解稀便后病情缓解，伴心慌、汗出，平素大便干结，2-3天/次，颜色正常，纳眠尚可，无明显消瘦，十年来病情反复，约2个月发作一次，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者未诉明显疼痛，食纳尚可，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，大便难，近期无明显消瘦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因劳累熬夜后反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/120mmhg，自行在药店购买“依伦平、苯磺酸氨氯地平”口服，血压控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴心慌不适，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，不能耐受，遂至我院门诊就诊，量血压：166/87mmHg，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛，心慌不适，纳差，二便正常，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，27-28天一行，3-4天净，量中，色暗红，无血块，中度痛经，G1P1。患者3天前感寒受凉后下腹部隐痛间作，经休息后不能好转。LMP：2020-10-07，量色质如常，经行腰疼痛不适。为行进一步综合治疗，至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示子宫压痛，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无外阴瘙痒不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不幸摔倒，右手撑地，当时即感右手第五指掌指关节处肿胀疼痛剧烈，不能活动，于外院拍片（云龙区卫生服务中心，2020-12-31）示：右侧第五掌骨远端骨折，断端移位明显。患者为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧第五掌骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右手背侧肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，二便正常

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚突然出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，嗳气反酸不适，无发热，遂至当地医院就诊行彩超检查示：胆囊结石伴急性胆囊炎，血常规示：白细胞：19*10~9/l，当地予以抗感染治疗，疼痛症状无缓解，遂急来我院就诊，于门诊查胸部CT示：两肺未见明确异常，胆囊结石，血常规示：白细胞：21.86*10~9/l，中性细胞比率：90.90%，门诊医师拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”入住我科。患者现上腹部疼痛剧烈，纳差，伴恶心呕吐，低热，二便正常，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌红苔薄白，脉弦紧。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服抗炎药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因手足麻木于徐州市二院住院期间发现血糖升高，测空腹血糖：8.9mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用二甲双胍、格列齐特、伏格列波糖等多种降糖药物，2个月前患者自行停用降糖药物，未监测血糖，血糖控制情况不详。近半月患者自觉口干多饮明显，伴消瘦，昨日至我院门诊就诊，查空腹血糖：20.98mmol/L，餐后2h血糖＞33.3mmol/L，HbAlC：10.9%，尿常规：葡萄糖4+，酮体+-，尿微量白蛋白：236.0mg/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：神清，精神可，口干多饮明显，易饥多食，视物模糊，左上肢麻木，时有胸闷胸痛，夜寐安，二便尚调。近半月患者体重减少6kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颈项部酸伴右上肢肿胀疼痛，活动后加重，休息后减轻不明显，曾于2019年8月在本院就诊，予针灸、理疗治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1周前症状加重，至本市二院骨科就诊，予以药物口服（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右上肢前臂肿胀疼痛，夜间痛甚，腕部活动明显受限，头晕头昏，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，无双下肢无力感，无偏身麻木，食纳正常，夜寐欠安，小便调、大便溏，舌紫暗，脉涩，近期体重无明显下降。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日一行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴有意识不清、呕吐，外院诊断右侧颞叶血管畸形伴脑出血，行左侧脑室穿刺外引流+右颞顶颅内血肿清除术+脑血管畸形切除术，经治疗遗留左侧肢体活动欠利，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血恢复期”收治入院，入院时：神志清，左侧肢体活动欠利，左下肢抬举无力，左手有抓握动作，抬举困难，语言较清晰，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无意识障碍，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌质红，苔少，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者3月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，考虑“系统性硬化症”，为求系统诊治收住入院。入院症见：乏力不适，纳差，夜寐欠安，便秘质干，1-2日一行，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午3点突发呕血，自诉出血量约200ml，昨日下午至今晨间断黑便5次，自诉黑便量多，具体量不详，无明显腹痛，时有头晕、恶心，时有反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，无咳嗽、咳痰，自诉小便量少，在当地卫生院查血常规示血红蛋白 119g/L、血小板 54X109/L，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，自觉时有心悸胸闷，睡眠差，小便量少，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。长期服用“心可舒”等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，伴头晕乏力，视物旋转，无明显恶心呕吐，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷，头晕不适，心悸气短，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月31日无明显诱因出现头晕，行走不稳，予外院就诊，诊断为脑梗死，经抗血小板聚集、改善微循环等治疗好转出院，遗留右侧肢体无力；为求中西医结合综合治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧肢体无力，行走欠稳，偶见头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷心慌，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突感肢体乏力，头晕头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体乏力，左下肢为著，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，头晕频作，头胀痛，右侧为著，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，右手、右足麻木偶作，头晕，头昏,头重如裹，心前区不适阵作，心慌时作，胸痛偶作，为针刺样，无放射痛，腰痛，双侧膝关节疼痛，左侧为著，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐差多梦，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前无明显诱因出现活动后胸闷心慌伴气促憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,不规律口服波立维、倍他乐克进行治疗。2012年于徐州市中心医院就诊考虑“冠心病 三支病变”，后至上海瑞金医院于2012.12.4在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。患者2天前心慌胸闷再作，持续十几分钟，休息后可缓解，夜间憋喘加重，坐起后症状缓解，伴双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者神清、精神欠佳，劳累性呼吸困难，心慌胸闷憋喘，夜间加重，无头晕、无恶心汗出，双下肢水肿，无发热，纳可，夜寐不安，小便不利，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前发现右足第3趾内侧有一粟粒大小黑色皮疹，境界清楚，时因摩擦破溃、出血、渗出，反复红肿，偶有瘙痒、轻度疼痛，增长较缓。近来因担心恶变，为求进一步治疗，遂来我科住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，节育器避孕。近2月偶有烘热汗出症状，予中成药口服后好转。1月及2月月经未至，LMP2018-03-01，淋漓出血不净，伴腰酸不适，近1周阴道出血量多，如月经量，色鲜红，夹有血块，至今未见明显减少。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，于外院诊断脑梗死，住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，遗留头晕、昏沉不适，双下肢无力，行走欠稳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走不稳，认知功能下降，时有双上肢麻木，双下肢时有麻木、踩棉花样感觉，视物模糊不清，双肩部至头部自觉麻木、灼热感，左耳听力下降，无视物旋转，无心慌胸闷喘憋，无恶心呕吐，无耳鸣，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便频数，夜尿6-7次，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾行"混合痔手术",术后肛门常感瘙痒坠胀不适,2年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状可有所缓解，1月来症状明显加重，肛门坠痛，肿物体积增大,行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现颈项部疼痛，伴左上肢麻木，劳累、受凉后加重，休息后减轻，曾于我院住院诊疗，查颈椎MR示：1.C4-5、C5-6、C6-7椎间盘膨出。2.颈部椎间盘变性（本院 2018-06-28），予针灸推拿治疗后症状缓解，后疼痛时轻时重，反复发作，7天前因劳累患者颈项部疼痛加重，牵及左上肢麻木，左侧肩背部疼痛，自行膏药外用及按摩后未见缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛，牵及左上肢麻木，左侧肩背部疼痛，无头晕头痛，无胸闷心慌，睡眠可，饮食尚可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八年前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，无恶心呕吐，食欲差，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，诊断考虑“肝硬化、脾大、胆囊炎伴胆囊结合、肝功能异常”，予保肝对症治疗后好转出院。八年来患者胁痛伴纳差、乏力症状间断发作，半月前无明显诱因出现乏力，纳差，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：纳谷稍差，胁肋隐痛，无肩背部放射痛，遇劳加重，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，口干咽燥，乏力，心中烦热，夜寐尚安，小便黄，大便颜色不祥，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予系统治疗。一年前患者因自觉胸闷心慌较前加重，至我院住院治疗，2017-11-17行冠脉造影+支架植入术，造影见：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，60%-85%狭窄；LCX近中段60%狭窄；右冠未见明显狭窄。术中LAD植入两枚支架。症状好转后出院，规律口服“阿司匹林、波立维、立普妥、麝香通心滴丸、倍他乐克缓释片、参松养心胶囊”等药物。1周前患者因胸闷心慌至我院住院治疗，查24小时动态心电图：1.窦性心律，平均心率79次/分；2.频发室早（37947个，占总心搏34.7%，每小时1670个，214个成对室早，2764阵室性二联律，1481阵室性三联律）；3.房性早搏（19个，有两阵房速）；4.间歇性部分导联ST段改变；5.间歇性部分导联T波改变。SDNN-24小时：231。经治疗症状好转后出院。4天前患者于公共浴室再次发作胸闷心慌加重，遂于今日至我科就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，活动后加重，休息后可缓解，时有咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无汗出乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 血压升高史2年，血压最高160/80mmHg，间断口服“缬沙坦40mg”控制，血压控制一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因口渴多尿查空腹血糖13.5mmol/l，外院诊断为糖尿病。始口服“消渴丸”降糖10年，未正规监测血糖。目前降糖方案为：“二甲双胍片 1粒 po 3/日，诺和龙 1片 po 3/日，来得时 12u iH 睡前”，血糖波动于空腹血糖5.0-7.0mmol/l，餐后2h血糖 9-12mmol/l；近1年患者自觉口渴多饮，左眼底出血病变于2017年行手术治疗，右眼白内障于2018年行手术治疗，现双眼视物不清，为求进一步系统治疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者神清，精神可，无恶寒发热，听力下降，无明显多食、多尿，无明显头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无胸痛憋喘，双足麻木、酸痛半年，左肩左上臂疼痛半年，每日夜间疼痛。小便泡沫,大便尚可，饮食正常，睡眠尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年11月体检行甲状腺彩超示甲状腺占位伴钙化，至徐州医学院附属医院就诊，复查甲状腺彩超示：甲状腺左侧叶上极结节伴钙化、左侧叶内后缘低回声结节，性质待定，建议手术治疗。2013-11-22行“左甲状腺癌改良根治术+左颈淋巴结清扫术”。术后病理：（甲状腺左叶）乳头状癌，（甲状腺右叶）甲状腺肿，“气管旁”淋巴结6/6枚、“左颈”淋巴结11/17枚见癌转移。2013-12行口服碘131 200mci核素内放射治疗。2013-12-25复查颈部彩超示：甲状腺癌术后，右侧颈部多发肿大淋巴结声像，最大一枚约1.7*0.5cm。2014年6月行口服碘131 200mci核素内放射治疗后，查PET/CT示：右颈部局限性碘131浓集，考虑淋巴结转移；双肺组织弥漫性碘131浓集，考虑多发转移性病变（2014-06-05）。2014年12月口服碘131 200mci核素内放射治疗，复查PET/CT示：右颈部局限性碘131浓集，考虑淋巴结转移；双肺组织弥漫性碘131轻度浓集，考虑多发转移性病变（2014-12-10）。患者一直监测颈部彩超，右侧颈部淋巴结无明显增大。2016-01-20彩超示：左侧颈部II区淋巴结声像，内示强回声光点；右侧颈部多发淋巴结声像，最大位于III区，大小约1.5*0.4cm，最大一枚伴钙化。2014年起开始口服中药治疗至今，口服雷替斯3?片。定期复查，未见肿瘤复发或转移征象，末次复查：2017-7。颈部CT：1、甲状腺Ca术后改变；2、颈部皮下结节影，考虑：淋巴结，较前（2017-02-24）稍变小，建议：颈部增强CT。胸部CT：两肺下叶及右肺中叶多发小结节，与2017-02-24片比较右肺小结节稍增大，余小结节未见明显变化。近1周患者感四肢乏力，无其他不适，胃纳可，二便调，夜寐安，为行进一步中西医治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，头痛,右侧枕部为著,颈项部不适,无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者腰部酸痛,左侧肢体麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经10年，绝经后无异常阴道出血及排液现象，G4P2。患者近1月无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，伴食纳差、消瘦，余无明显不适，患者遂于2020-06-29至我院就诊，查盆腔MR示：盆腔内见巨大软组织肿块影，大小约112.5mm*125.7mm*85.7mm，其内混杂信号影，DWI弥散受限，dADC呈混杂信号影，弥散受限；膀胱充盈差，膀胱壁不光滑，厚薄不均匀，子宫大小形态未见异常，宫腔内膜厚度如常，矢状面T2WI示子宫结构信号未见异常，宫颈大小形态及信号未见明确异常，双侧卵巢未见明确显示，盆腔大量水样信号影，周围腹膜多发大小不一不规则结节样增厚，盆腔内多发肿大淋巴结影、弥散受限；腹股沟区未示明确肿大淋巴结影；提示盆腔巨大占位 提示恶性（可疑来源于卵巢） 建议MRI增强，盆腔腹膜结节样增厚，考虑转移瘤，盆腔大量积液，盆腔多发淋巴结肿大。现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后，拟“盆腔包块、腹水”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，小腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无心慌胸闷等不适，无恶寒发热，无头晕头痛，纳差，寐尚可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血，量不多、色鲜红，肛门坠胀不适，行走后尤甚，近10日坠胀感症状明显加重，外脱肿物疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2013-1-25于徐州市中心医院行冠状动脉造影示：冠脉多支病变。于2013-02-16行非体外循环冠脉旁路移植术，术中搭桥2根：1.LIMA→LAD，2.Acrta→SVG→CX；术后规律服用抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血等药物治疗。6年来患者胸闷憋喘不适反复发作，多次住院治疗。2018.12.24行冠脉CTA示:1.冠状动脉搭桥术后改变。2.左主干、左前降支、左旋支全程散在钙化性斑块及软斑块，局部狭窄约90%；左缘支搭桥血管远端钙化性斑块，管腔略微变窄；第1、2、3对角支近段钙化性斑块，管腔狭窄约60-70%。3.右冠全程散在钙化性斑块及软斑块，管腔狭窄约70-90%，远端狭细；后降支近段钙化性斑块，管腔狭窄约70%；锐缘支中段钙化性斑块，管腔狭窄约50%。病程中多次因胸闷憋喘加重于我科住院治疗，院外长期口服阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片、倍他乐克、可定、尼可地尔等药物治疗，症状时有反复。2天前患者突感胸闷憋喘加重，气短，高枕卧位，夜间端坐呼吸，乏力，遂至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，夜间平卧及活动后加重，倦怠乏力，心慌时作，易汗出，咳嗽咳痰不显，无发热恶寒，无胸痛放射痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉30余年前发现颈部皮肤出现一个指甲大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后30余年皮疹逐渐增大至鸡蛋大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗6周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年半前无明显诱因面部出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，至药店自购“维肤膏”外用后瘙痒减轻，皮疹逐渐消退。随后1年患者面部时有红斑、丘疹出现，每次均外用“维肤膏”后好转。前年12月份患者至徐州市京城皮肤病医院就诊，予以氯雷他定片口服，吡美莫司乳膏及护肤品（不详）外用，皮损时轻时重，反复发作。半前无明显诱因患者面部再次出现较多红斑、丘疹，颜色鲜红，伴瘙痒、灼热感，继续口服氯雷他定，外用吡美莫司乳膏未见明显改善，遂至我科住院治疗8天,病情好转出院。出院后间断外用他克莫司软膏、维生素E软胶囊外用控制，仍时有反复。近2月来间断加予复方倍他米松针肌注治疗，皮疹可消退，仅可维持3周左右。4天前额部、鼻部突然出现少量红斑、丘疹，伴明显瘙痒，次日扩展至整个面部，潮红肿胀伴烧灼感，为求系统治疗，患者今再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便1-3日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往12年间曾3次患脑梗死，经对症治疗后无明显后遗症。2020-10-19下午患者自觉右侧肢体乏力，遂至外院就诊，后右侧肢体无力进一步加重、伴二便失禁，查头颅CT提示脑梗死。予以抗血小板、控制血压、调脂等治疗，患者现遗留言语不利、右侧肢体无力、二便失禁，今为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可、夜寐可，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/90mmhg，既往服用缬沙坦、尼群地平、珍菊降压片等多种降压药物治疗，血压控制一般。近半年规律服用倍他乐克及缬沙坦氨氯地平降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。近3天患者感头晕头痛明显加重，时有视物模糊，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有视物模糊，胸闷间作，无胸痛心慌，无黑矇晕厥，无行走不稳，发病以来无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，行走欠稳，食纳可，夜寐和安，二便调。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，量多，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，不能自主回纳，大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感乏力，未予重视，1周前出现双眼睑水肿，视物较久后感眼睛疼痛，无畏光流泪，未感心慌胸闷，未感口干、眼干，近1年体重下降7.5kg,感左膝关节疼痛，未感四肢肌肉酸痛，纳可。睡眠可，小便泡沫，量正常，大便不干。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因结肠癌（脾曲），行左半结肠切除术。病理示：结肠脾曲中分化腺癌，大小4*3*2cm，浸润深肌层；上、下切断未见癌组织累及，肠系膜淋巴结0/15枚未见癌转移。术中取（P253）淋巴结0/2枚未见癌转移，免疫组化检测：CK（L）+；CK20+;Villin+;CEA +; CDX2 +;CA199 +;CD34 -; PCNA++;ki 67 60%+。术后身体恢复可，现患者为进一步化疗，门诊检查后以“结肠癌术后欲化疗”收入我病区。目前患者一般情况可，无发热，饮食睡眠可，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。近1月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发轻度言语不清，伴有头晕、全身乏力，无头痛、恶心、呕吐，无头重脚轻、行走不稳，无视物模糊，卧床休息后不适症状稍好转，未至医院就诊。今晨患者感言语不清、乏力症状加重，偶有头晕，口角无歪斜，肢体感觉无异常。为求进一步中西医结合治疗，由急诊收住入院。病程中患者无意识丧失，无头痛、耳鸣，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。入院症状：神志清晰，精神稍差，反应尚可，言语蹇涩，对答应题，头晕不适，可下床行走，食纳尚可，夜寐不安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因水肿于铜山区中医院住院治疗，查尿常规阴性，肾功能：Scr113umol/L，双肾彩超未见明显异常，5月31日复查肾功能Scr107.3umol/L，出院后服用替米沙坦、呋塞米、螺内酯、阿卡波糖、格列吡嗪、氯吡格雷等药物，患者近1周自觉不欲进食，蹲起时头晕不适，6-20当地医院查肾功能：BUN27.9mmol/L，Scr311umol/L，患者今日至我科就诊，考虑为急性肾衰竭，遂收住入院，入院时：双下肢轻度水肿，自觉乏力不适，不欲进食，蹲起时头晕不适，夜尿2-3次，白天解小便2次，夜寐安，大便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突发头晕，伴视物模糊，肢体麻木，双下肢酸胀不适，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神欠佳，头晕，视物模糊，无呕吐，无视物旋转，肢体麻木，双下肢酸胀不适，行走尚稳，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕不适伴胃部灼烧感，症状持续，至当地社区医院输液治疗（具体药物不详）症状改善不明确，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入住院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头晕不适，低头时加重，颈项部时有酸痛不适，胃部灼热感，四肢活动正常，纳食一般，夜寐一般，二便通畅。舌淡红，苔腻少苔，脉濡滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现四肢麻木无力，行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，四肢麻木、无力，行走不稳，小腹部皮肤麻木，腹部胀满，胸闷时作，双下肢及足踝部浮肿，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，4年前体检时发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，一直口服二甲双胍缓释片、依帕司他、伏格列波糖片、格列美脲分散片治疗。近1周患者无明显诱因自觉口苦乏力，双手麻木明显，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口苦乏力，双手麻木时作，无胸闷胸痛，无腹痛腹胀，无腹泻。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午8时许干活时左手不幸被重物挤压，致手背疼痛流血，伴手指活动不能，当地诊所就诊，简单消毒包扎后转来我院。门诊行X线片检查，示：左第2、3掌骨中段骨折，断端移位明显。为进一步治疗收住院。现患者左手背肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双下肢水肿，体检发现尿检异常（具体不详），2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38umol/l，，患者8月5日至我科就诊，查尿常规：颗粒管型 1.0,蛋白 3+,红细胞 22个/uL↑,潜血 2+,白蛋白28.8g/L，尿蛋白/尿肌酐7.59/5463.1mg/g。24小时尿蛋白 5.02g/24h↑，抗磷脂酶A2受体抗体IgG阴性，行肾穿刺示膜性肾病II期，予强的松30mg/d+他克莫司1mg bid+环磷酰胺0.6治疗，8-19查尿常规 蛋白 2+。白蛋白 29.0g/L↓,24小时尿蛋白 3.19g/24h↑。患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时： 患者双下肢轻度水肿，自觉乏力倦怠，偶有恶心干呕，头晕间作，纳寐欠佳，畏寒怕冷，纳食可，夜寐尚安，二便正常；舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，颈项部僵硬不适，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳吐痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现胸闷憋喘，伴气促，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，休息后上述症状可缓解，未予重视，症状仍反复发作，性质程度同前。2天前患者无明显诱因下再次出现胸闷喘憋气促，程度较前加重，夜间高枕卧位，双下肢水肿较前明显加重，休息后症状改善不理想，遂今来我院门诊就诊，门诊查：血常规：WBC：2.72*109/L，N：1.30*109/L，HBG：113g/L，PLT：143*109/L，新冠核酸阴性，胸部CT：两肺间质性改变伴感染。两侧胸腔积液。心包少量积液。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2019-04在我科住院，查24小时动态心电图：窦性心律（平均心率66次/分，最快心率126次/分，最慢心率50次/分），室性早搏（255次），SDNN 139。心脏彩超未见异常，予控制早搏、改善心肌供血后症状好转出院。1周前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，恐惧感，咳嗽无痰，休息后可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“长秀霖22u 22：00皮下注射、拜唐苹50mg tid、西格列汀二甲双胍片1片 qd”，自测空腹血糖波动在11-13mmol/L，餐后血糖15-19mmol/L。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐差，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发头晕、头昏沉不适，自觉左侧肢体麻木、乏力，无视物旋转，无恶心、呕吐，自觉行走不稳、头重脚轻。于本院检查提示脑梗死，予以抗血小板、营养神经等对症治疗，患者遗留左侧肢体麻木、乏力。近2日自觉症状较前稍有加重，今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、头昏沉，左侧肢体麻木、乏力，行走不稳，左足背皮肤干燥脱屑，饮食睡眠一般，小便频，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现意识不清，呼唤有反应，无应答，右侧肢体活动无力，未予重视，症状逐渐加重，其家人遂送至我院急诊科诊治，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：嗜睡，精神差，呼之不应，疼痛刺激有反应，饮水呛咳，饮食差，小便尚可，大便2日未排。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余日前因“发现盆腔包块2月”于徐州医科大学附属医院就诊时出现头晕不适，头晕呈头昏沉感，2019-12-11查头颅MR示：可符合多发性脑梗塞，部分软化灶，左侧顶叶新鲜梗塞灶表现，头颅MRI增强未见明显强化；肌电图示：右侧面神经损伤；遂转入徐州医科大学附属医院神经内科就诊，2019-12-16查头颅CTA示：颅脑、颈部动脉轻度粥样硬化性改变，右侧大脑后动脉P1段局部管腔狭窄。经抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经等对症治疗。患者病情好转出院。现患者偶有头晕不适，双侧面部麻木不适，现患者为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，行走不稳，双侧面部麻木不适，偶有面部肌肉不自主抽动，双眼酸痛不适，无头痛，无恶心呕吐，纳食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复于情绪激动后出现胸闷憋喘症状，每次持续数分钟至数小时不等，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于2020-7-3于徐州矿务局医院就诊，并行CAG术：左冠全程多处钙化斑块，LM狭窄50%，LAD近中段管壁不规则，远处分出D2后狭窄约90%，LCX开口处狭窄50%，中段狭窄70-85%，RCA管壁不规则，第一弯处狭窄60%，中段狭窄50%，TIMI血流3级，于LAD、LCX各植入支架1枚，术后予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、降压、降糖等治疗后好转出院；出院后遵嘱服药，患者症状仍反复发作，并多次于矿务局医院住院治疗；1天来患者胸闷憋喘症状再次加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神可，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复出现胸闷憋喘10余年，长期服用倍他乐克缓释片，拜阿司匹林，缬沙坦治疗，病情尚平稳。2016年于我院行冠脉CTA示：右冠近段软斑块继发管腔狭窄约30%，左前降支中段心肌桥，管腔稍变窄。近1周患者出现胸闷憋喘加重，双下肢肿胀明显，劳累后明显，服用上述药物后症状无明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊医师拟“冠心病 慢性心功能不全”收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶有憋喘，劳累后明显，无明显头晕头昏，无明显乏力气短，双下肢肿胀，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，小便有泡沫，大便如常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，小便多，未予重视，2019年于徐州市第三人民医院住院治疗，予口服“二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖”治疗，血糖控制一般，1月来无明显诱因下上述症状加重，伴双手背肿胀，至我院就诊，为进一步治疗收入住院。近1月来患者自觉口干多饮，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，双上肢肿胀伴有瘙痒感，眼睑浮肿，大小便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，傍晚加重，觉口干口苦，无嗳气呃逆，无反酸烧心，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果欠佳，一月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显原因出现颈项部疼痛，在家休息后症状稍有缓解，后患者颈项部疼痛逐渐加重，休息后不能缓解。现患者为求诊治，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，颈项部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，未予重视，1月前患者不慎摔倒，右膝关节疼痛加重，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。右膝关节疼痛不适，伴活动不利，右下肢无感觉异常，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现言语不利、右肢无力，意识不清，在徐州市2院确诊脑干出血予治疗后意识转清，现遗留右肢无力、言语不清，现为进一步行中西医结合治疗特来我院，门诊查肺部CT及血常规未示新冠肺炎表现，由门诊收入我区。现患者神清，言语不利，语言含糊，偶有饮水呛咳，右肢无力，站立困难，偶有夜间咳嗽，少量咳痰，色白质黏，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晨起出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，颈肩部酸痛不适，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者活动后感心前区疼痛不适，持续数秒钟，休息后可缓解，无心慌汗出,无肩背放射痛,未正规诊治。10小时前患者再发心前区疼痛,持续数秒钟,休息后可缓解，无胸闷，无心慌汗出，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区疼痛，无心慌汗出，无胸闷，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，3天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛。G2P2。患者2014年行输卵管结扎，近两年有生育要求，2019年于贵州当地医院行“右侧输卵管吻合再通术”，术后未避孕1年未孕，2020年08月12日于我院行输卵管介入再通治疗，左侧输卵管造影后显示达壶腹部，远端管腔轻度扩张，治疗液推注1ml后壶腹部扩张明显；右侧输卵管造影后显示达峡部近端，呈盲端样改变。考虑双侧输卵管梗阻，患者要求手术治疗。LMP：2020年09月04日，3天净。现患者为进一步治疗，由门诊完善检查，排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻、右侧输卵管吻合术后”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无明显阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现心前区刺痛不适,无心慌自汗,无喘憋气促,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,无恶心呕吐,患者自诉上述症状持续数秒能自行缓解,当时未予重视,未就医诊治。3月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，于当地卫生室（具体不详），建议其上级医院就诊，患者为求系统诊治，遂来我院门诊就诊，门诊查血常规大致正常，新冠肺炎抗体阴性，胸部CT：两肺间质性改变。 右肺中叶钙化灶。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区疼痛未作，无心慌自汗,无喘憋气促,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,无恶心呕吐,纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/28天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P1。患者末次月经2019-02-24，5天净，量色质如常，03-26日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，当日至我院门诊查血HCG：758.0mIU/ml、P：19.13ng/ml，当晚患者出现阴道少量流血，色鲜红，伴下腹坠胀不适，无腰酸，予地屈孕酮口服保胎治疗，03-29日再次至我院门诊复查E2：151.19pg/ml；HCG：3425.5mIU/ml；P：16.23ng/ml，患者仍阴道间断少量褐色分泌物伴下腹坠胀不适，继予原方案保胎治疗。04-01日患者至我院门诊复诊查彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见8*7mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，宫腔下段见少量液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量鲜红色分泌物，伴下腹坠胀不适，无明显腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院诊治，拍摄左膝关节正侧位片示：左膝骨关节炎，骨质增生（外院）。经局部膏药外敷未见症状好转。现左膝关节明显疼痛伴左膝活动受限，影响日常生活及休息，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/90mmHg，长期口服“硝苯地平控释片20mg qd、美托洛尔25mg qd”，血压控制尚可。近2月患者感头晕加重，伴行走不稳，自测血压偏高，自服降压药物疗效欠佳，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收住入院。入院时：患者头晕、头胀，双下肢无力，行走欠稳，无心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，伴腹部隐痛不适，1次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，无嗳气反酸，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部隐痛不适，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：17年前出现双膝关节肿痛，余关节无不适，就诊予徐州矿三院，诊为“类风湿关节炎”，予对症治疗后症状改善，后因膝关节反复肿痛，予关节腔穿刺抽液治疗后病情改善不明显，后未规律治疗，今疼痛时自服消炎止痛药，后渐无法行走，遂于10年前于徐州矿三院行双膝关节置换手术，术后患者诉双膝关节仍疼痛，需拄拐行走；2017年余前出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，未予重视，近自服痹褀胶囊、通脉塞片等药物无改善，后于2018年5月至社区医院静滴青霉素1周，仍无明显缓解，遂入我科，入院后予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+雷公藤多苷口服，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，定期复查，病情控制可。患者近两月双手近端指关节、双腕、双肘关节肿痛加重，现为求进一步复查及治疗，由门诊收入我科，入院证症见：多关节肿痛，双膝关节活动受限，蹲起受限，需辅助行走，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/28天，月经量中，夹少许血块，色暗红，无痛经，G1P1。患者LMP：2019-02-01，6天净，量色质如常，02-27日出现阴道流血，量同平素月经，6天净，至徐州市第四人民医院查血HCG：11mIU/ml、P0.59ng/ml，8天后再次出现阴道流血1天，量中，其后阴道间断少量出血，如厕擦拭时有，淋漓至今，03-14日至我院门诊就诊查尿HCG阳性，血HCG：6049.9*mIU/ml；今日至我院门诊就诊查血HCG：3529.0mIU/ml、P9.55ng/ml、雌二醇：74.46pg/ml，三维彩超提示：宫腔积液伴絮状回声、宫腔下段类囊形结构 病理性质待定 建议短期复查、必要时诊刮。现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道少许褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前右半肢体无力于我院住院，查头颅MR脑梗塞，双侧基底节区、丘脑及额顶叶散在缺血、梗塞灶。好转后出院，遗留右侧肢体不利。一月因饮水呛咳，予以鼻饲流质。1天前出现咳喘，咳少量黄白粘痰，无自主咳痰意识，有畏寒发热，体温38.2摄氏度，精神差，患者家人送至我院急诊，予以查胸部CT示两肺感染，考虑脑梗塞、肺部感染。今为求中西医治疗入院，病程中意识模糊、言语不能，偶有肢体抽搐，无恶心呕吐，无呕血黑便。纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因头晕至徐州矿物集团总医院住院治疗，查腹部CT示：胰尾部占位伴肝内多发转移。肝多发囊肿，肝右叶钙化灶，左肾多发囊肿，部分复杂囊肿，肿瘤指标明显升高。20天来患者反复出现腹胀腹痛，进食量少，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况欠佳，仍感腹胀、腹痛，间断发热，无呕吐，无呕血黑便，大小便正常，夜寐欠安，发病以来体重减轻约5公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前连续跷二郎腿6小时后出现右足无力，下垂，行走欠稳，为求系统治疗，来我院就诊，门诊拟“痿症”收入院，病程中，患者无晕厥，无黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无恶心呕吐，食纳差，小便正常，大便秘结，睡眠欠佳。舌紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腹隐痛间作，伴停止排气、排便，无恶心、呕吐，生气后加重，未服药治疗，至当地医院查立位腹平片提示肠梗阻，予对症治疗后好转出院。1周前患者生气后腹痛加重，近2天来无排便，有排气，为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，上腹痛间作，无恶心、呕吐，无排便，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前自觉面部浮肿3日，6月8日至当地医院就诊，查血常规轻度贫血 Hb78g/L；尿常规：尿蛋白2+，潜血2+。6月9日至我科住院治疗，查血肌酐升高（1746-2166.53umol/L）、双肾萎缩：左81*44*36mm、右80*43*35mm，符合终末期肾期，予规律血液透析，患者6-20至外院行头静脉桡动脉内瘘成形术，其后至我院规律血液透析治疗，每周1次血液透析，1次血液透析滤过；患者4日前无明显诱因出现怕冷发热，自服蓝芩口服液，10月7日出现腹痛腹泻，未予重视，近2日腹泻加重，不欲进食，昨日至我院急诊就诊，查血常规：血红蛋白 88g/l↓,白细胞计数 10.62×10^9/L↑。CRP57.17mg/L。予口服“头孢”治疗，患者今日自觉腹痛加重，伴恶心呕吐，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者腹痛腹泻，时有恶心呕吐，乏力倦怠，不欲进食，夜寐尚安，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。近3天患者乏力明显，为进一步诊治入院。入院时，患者无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现胸闷隐痛，持续3-5分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗，胸闷隐痛时有发作。4天前患者劳累后自觉胸闷隐痛较之前加重，头晕乏力，无明显放射痛，服药休息后缓解不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，夜间发作明显，无明显放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者2天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走不稳，心慌胸闷时作，夜间及活动后发作，休息或服药后可缓解，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走不稳，心慌胸闷时作，夜间及活动后发作，休息或服药后可缓解，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，经多方治疗未见明显好转，近1周自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，头痛，以前额为主，时有头顶胀痛，平卧时减轻，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。5月前自行停药，2月前出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善，出院后自停益赛普，现左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起骑电动车时不慎跌倒后出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动不适，未予明显重视，症状反复，1日前受凉后自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，颈项部僵硬感，时有头晕昏沉，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年治疗方案为吗替麦考酚酯0.5Bid、雷公藤多苷20mgBid、强的松3#qod，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查蛋白尿0.6g/24h，治疗上予强的松 40mg qd（逐步减量）、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd。7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg，雷公藤多甙片20mg tid，厄贝沙坦0.15g bid等治疗，好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mg qd/1mg qn、苯磺酸氨氯地平5mg qd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，肾脏病理示符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V，他克莫司减为1mgBid，甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者2020年4月底出现双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，分别于5.13、6.2、6.17、7-17、8-19共5次使用贝利尤单抗*7支治疗。现为行第6次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突发头晕、头沉伴行走不稳、视物旋转，头晕呈阵发性，诉持续约半分钟可缓解，一日发作多次，时有视物黑矇，无恶心、呕吐。外院查头颅CT示脑梗死，予以输液治疗效果不佳。今至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，记忆力下降，右侧口角歪斜，头晕、头沉，行走不稳，双下肢发木、夜间明显，纳食可，夜寐差，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴黑懵，症状持续数秒后可缓解，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕时作，伴黑懵，无饮水呛咳，无肢体不遂及抽搐，时有咳嗽咳痰，痰稍黄，食纳、夜寐尚可，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，27-28天一行，7天净，色红，量中，无血块，无经行腹痛，LMP：2019年01月。G3P2。患者于2019年03月11日于当地医院行药流术，术前查彩超提示盆腔包块，具体大小不详，2019年03月17日于当地医院复查妇科彩超提示盆腔包块，大小约4cm，建议定期复查；3天前患者出现右下腹疼痛，遂就诊于我院，查妇科彩超提示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm。右附件区见一大小约96x74x82mm囊性为主混合性包块，壁厚，边界不清，CDFI实性部分内见线样血流信号。左侧卵巢大小形态尚可。子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：右附件混合性包块，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神可，右下腹疼痛，无腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经。患者2年前月经净后阴道血性分泌物间作，约持续10天，未予重视及诊疗。LMP：2019-11-18，量色质正常，7天净。后无明显诱因见阴道血性分泌物，仅如厕时可见。遂11-28至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.7mm回声不均，12-02进一步查宫腔镜：子宫内膜息肉，建议进一步行手术治疗。遂今拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，此后患者多于受凉及秋冬季发病。3天前患者受凉后，咳喘症状再作，咳痰色白，质粘有沫，气喘，动则尤甚，伴双下肢水肿，夜间呼吸困难，不能平卧，自服止咳化痰平喘药，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性左心衰”收入院。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴右侧肢体无力，时有头部疼痛不适，呈跳痛，症状持续不缓解，曾至当地诊所输液“头孢”类、血栓通药物治疗，未见明显疗效，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧肢体无力，时有头痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，后多次监测血糖，最高时空腹血糖达19.6mmol/L，餐后血糖达26mmol/L，稍有口干多饮，诊为“2型糖尿病”，曾口服药物降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素皮下注射结合口服药物治疗。目前降糖方案：“优泌乐25 早12u 晚10u ih 餐前5分钟，拜唐苹50mg中午餐时嚼服，瑞彤30mg 中午口服”，空腹血糖控制在6mmol/l左右，餐后血糖控制在8mmol/l。1周来患者感双足底麻木，为求进一步治疗收住入院。病程中患者视物模糊，无口干多饮，时头晕，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，嗳气，无反酸烧心，矢气偏多，纳食可，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因双侧腹股沟部出现少量米粒大小赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，时有瘙痒不适，自行购买“毒霸王”、“中国人”药膏外用，瘙痒减轻，皮疹仍继续增长。1月前曾至徐州市京城皮肤病医院就诊，未予明确诊断，建议激光治疗，仅外用药物（具体名称不详）治疗，效果欠佳。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒抗体IGG及IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.10.22日，无明显诱因，患者突然出现言语不利伴右侧肢体不遂，120送至矿山医院，急查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗死，排除溶栓禁忌症，予rt-Pa静脉溶栓，神经功能评估未见明显改善，转至二院，桥接取栓，血管内造影发现血栓已经溶开，复查头CT未见明显出血，入普通病房，继续予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善侧支循环、活血化瘀等对症治疗，遗留言语不利，右侧肢体无力，近2天，自觉症状加重，右侧肢体稍浮肿，今至急诊就诊，门诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死（恢复期）”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不利，听理解正常，右侧肢体无力，右上肢完全无活动，右下肢可蹬直，右侧肢体浮肿，靠墙可独自站立数分钟，小便控制欠佳，大便控制可，舌暗淡，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周无明显诱因下腰部疼痛，症状逐渐加重，活动受限，疼痛沿腰部、双侧臀部、双侧大腿后外侧，休息后症状仍得不到缓解，现患者为诊断治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛，双侧臀部及双侧大腿肢放射痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来常于活动出现胸闷、憋喘，伴双下肢乏力、水肿，未予重视，症状逐渐加重。昨日夜间再发胸闷、憋喘，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，拟“急性左心衰”收入我科。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有右胁部，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前外伤，出现左侧无力，伴言语不清，外院查头颅CT示：脑出血，手术治疗，遗留左侧肢体无力，言语欠清。后病程中，患者出现消瘦，面色黄，夜间出汗，乏力，自觉短气。今晨患者诉左侧肢体无力较前加重，伴有呼吸憋喘，双下肢浮肿明显，门诊排除新型冠状病毒肺炎，急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠清，呼吸憋喘，短气，双下肢水肿，按之凹陷，汗出明显，食纳欠佳，夜寐欠安，小便黄，量少，大便尚调，舌红，少苔，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左侧肢体麻木活动不利，行走欠稳,无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体麻木活动不利，行走欠稳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颈痛伴双上肢疼痛麻木，行走时伴脚踩棉花感，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。2月前患者诉双上肢麻木无力症状加重，无法持筷，且出现走路无力症状，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.脊髓型颈椎病 2.腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，点滴或喷射而出，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2型糖尿病史10年，口服阿卡波糖、二甲双胍缓释片治疗，血糖不达标，1周前无明显诱因下出现右侧肢体乏力,伴有头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，口干，现为中西医结合治疗，入住我区。现症：右侧肢体乏力,头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，口干，无恶心呕吐，无心慌胸闷。纳可,二便调，夜寐欠安,近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02出现上腹部不适，2019-04至当地医院查彩超示胆囊结石，予对症治疗后好转。2019-6开始出现进食量明显减少，双下肢水肿。2019-7月初患者上腹部不适较前明显，出现黄疸，尿色黄，尿少，大便陶土色。2019-07当地医院彩超示肝内无回声，肝内多发低回声，肝内胆管扩张，胆囊内高回声，胰腺回声稍增高，腹水，右下腹略低回声区。2019-07当地查肝功能异常，CT示：肝脏多发低密度占位，并肝内胆管内扩张，慢性胆囊炎，胆囊结石，两肾见结石。2019-07至我院进一步治疗，肝功能显著异常，2019-07-10上腹部增强CT：1、肝内多发占位，考虑胆管细胞Ca伴多发转移瘤，肝总管及肝内胆管扩张；2、结肠肝曲旁及左中腹占位，考虑转移灶；3、胆囊炎，胆囊及肝总管内结石；4、右肾多发小囊肿；5、腹腔积液。患者房颤、心功能不全、梗阻性黄疸、肝功能不全，介入科、消化科会诊后建议行ERCP+胆道支架植入术，因手术风险较大，2019-7-16于矿总行超声内镜引导下胆管穿刺置管引流术，术后恢复可。患者出院回家后一直进食半流质，进食量不多，进食后上腹胀明显，黄疸逐渐消退,双下肢乏力明显，需卧床。患者昨日受凉后出现腹泻，至入院时共4次，为水样便，无发热，无腹痛，上腹胀同前，无恶心、呕吐，双下肢乏力，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P1，近一年出血月经紊乱，LMP：2019-06-25，3天净，量少，色质如常，1周前无明显左下腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，水样白带，色黄稠，无异味，至当地医院就诊，抗生素静滴抗感染治疗后，症状较前稍好转，今日患者仍有左下腹疼痛伴腰部酸痛，查妇科检查:宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件未及明显异常包块，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，左下腹疼痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，水样白带，色黄，无瘙痒、异味，无寒热，纳寐可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-10-03在全麻下行“胸腔镜右下肺叶切除术”，术后病理示：病理诊断（2020-10-13本院）：（右下肺）恶性肿瘤，倾向为癌，侵及肺膜，待免疫组化检测进一步诊断，切缘未见肿瘤累及，“第11组”“中叶开口”“第7组”及“第9组”淋巴结均未见肿瘤转移（0/3、0/1、0/1、0/1）。病理诊断（2020-10-19本院）免疫组化检测：CKp +；CK7 +；TTF-1 小灶+；NaspinA -；P40 -；P63 -；CK5/6 -；Sy +；CgA +；LCA -；Ki67 50%+；CD117 +。免疫组化结果符合（右下肺）高级别神经内分泌癌，考虑为小细胞癌。术后予依托泊苷150mg+洛铂30mg方案化疗1次，并予输液抑酸护胃、扶正抗癌、调节免疫等药物治疗，经治病情出院。今日来院第2次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月3日因左小指部“化脓性肉芽肿”于我院外科行手术治疗，术后予以头孢类药物口服，随后（即5天前）患者诉背部瘙痒不适，未予重视，第2天患者发现背部出现大片状红斑丘疹，以为是腰疼理疗过敏所致，外用药膏（不详）治疗，5天来患者背部红斑丘疹逐渐增多，且扩展至前胸及四肢部，瘙痒明显，遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神一般，纳食佳，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现大便排出困难,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，7天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎受寒后突然出现右侧口角歪斜，漱口稍漏水，鼓腮稍漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，漱口稍漏水，鼓腮稍漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，多疑，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/月（目前已累积3.6g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗。目前予强的松15mg+他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+福辛普利10mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现胸闷隐痛，伴汗出，无明显放射痛，无憋喘，无恶心呕吐，就诊于外院，行心电图示：窦性心律 III度房室传导阻滞 下壁心肌梗死，予行PTCA术+支架植入术（具体不详），术后长期口服阿司匹林、波立维、他汀等药物治疗，波立维口服8个月后停用，病情尚平稳。3月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛再发，伴头痛，乏力，汗出，无明显放射痛，无憋喘，无恶心呕吐，服用上述药物后无明显好转，遂于徐州琵琶社区卫生院住院治疗，行心脏彩超示：左房扩大，主动脉瓣关闭不全（中） 二尖瓣关闭不全（轻） 左室舒张功能减低。心电图示：窦性心律 陈旧性下壁心肌梗死。胸部CT示：肺部慢性炎症；主动脉弓局部陈旧性壁间血肿可能，建议CTA，冠脉钙化；双侧胸腔少量积液。予抗血小板聚集、改善血管内皮功能、活血化瘀等治疗，病情缓解不显。患现患者为求进一步系统治疗，至我院就诊，门诊查新冠核酸阴性，初步排除新冠肺炎后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷隐痛间作，偶有头痛，乏力，汗出时作，无明显放射痛，无憋喘，无恶心呕吐，无头晕，行走尚平稳，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无反酸呃逆，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头胀不适，自测血压偏高（具体数值不详），自服降压药物后，头胀症状未见明显缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头胀不适，以左侧后枕部及颞侧较明显，稍感头晕，无头痛、恶心、呕吐，左侧肢体活动稍欠利，左侧肢体麻木，饮食尚可，二便看，夜寐稍欠佳。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，34-35天一行，5天净，量少，色黯红，无痛经，G4P1，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕，患者有生育要求，3次试管移植未成功，2019-09-30至我院门诊就诊HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎；2.盆腔炎；3.鞍背型子宫腔（宫腔显影，其内疑似充盈欠佳影，略呈鞍背型，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲/欠自然，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出），患者LMP：2019-10-24，色质如常，行经5天，现经净第7天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛及腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴右上肢麻木，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右上肢麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下开始反复发作胸闷憋喘，活动后加重，休息后可缓解，未正规诊治。3月前于我院查冠脉CTA示：冠脉CTA：1、右冠开口小斑片状软斑块，管腔狭窄程度约50%。2、右冠近段混合性斑块，管腔狭窄程度约40-60%。3、左前降支近段及对角支开口混合性斑块影，管腔大于80%狭窄，中段心肌桥。4、左旋支近段斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度约30-50%。5、第1左缘支发育短小伴条片状钙化，管腔狭窄程度约80%。近3月来服用拜阿司匹林100mg 每早一片，波立维75mg，立普妥20mg 每晚一片，苯磺酸氨氯地平（压氏达）5mg 每早一粒，倍他乐克缓释片47.5mg 每早一粒，盐酸贝那普利10mg 每早一粒，麝香保心丸 早中晚各两粒，单硝酸异山梨酯 早晚各一片。1周前胸闷憋喘加重，有窒塞感，持续数分钟，活动后加重，休息后可缓解。无头晕头痛，无恶心呕吐。遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时见：胸闷憋喘时发，有窒塞感，持续数分钟，活动后加重，休息后可缓解。无头晕头痛，无胸痛腹痛，无恶心呕吐，双下肢未见水肿，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，渐伴肿物外脱，偶便血，色鲜红，点滴而出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，肿物便后外脱，自行回纳，坐卧不宁，行走不利，大便便血色鲜红，点滴而出，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因吞咽困难至二院查电子喉镜:左侧杓会厌皱襞、梨状窝内侧壁肿物，声带活动号。使馆遭遇：两侧梨状窝不对称，左侧梨状窝变浅，充盈缺损。喉部CT：左侧杓会厌皱襞软组织稍厚。行手术切除，术后病理：下咽鳞状细胞癌（高-中分化），肿瘤大小3×2.5×1cm，局部脉管内可见肿瘤细胞，未见明确神经侵犯，左颈淋巴结见癌转移2/10，右颈淋巴结未见癌转移。术后行放疗。2018-06复查发现复发，患者拒行化疗。2019-12因憋喘至二院就诊，考虑肿块局部感染，经抗感染治疗后好转。为求进一步治疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者憋喘，咳嗽，痰鸣，难咳，进食流质，纳可，夜寐一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧腰骶部疼痛，未予重视，可自行缓解；后疼痛反复发作，疼痛活动后减轻，休息后加重，无夜间翻身困难，无晨僵，一直未正规诊治。2020.5.1至我院门诊就诊，查HLA-B27(+)，CRP升高、血沉升高，骶髂关节CT提示符合强直性脊柱炎骶髂关节改变，予得宝松肌注，症状稍好转，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无虹膜炎病史，无腹痛腹泻，睡眠一般，饮食欠佳，二便可。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下反复出现心前区疼痛，部位固定，持续10min-30min不等，伴头晕，无明显放射痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，休息后可缓解，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律伴窦性心动过缓，T波低平、倒置，心率45bpm；24小时动态心电图示：窦性心律伴窦性心动过缓（平均55bpm，最慢40bpm），房性早搏（50个），间歇性部分导联ST段改变，T波改变，SDNN：194。建议患者住院治疗，患者拒绝。2小时前患者自觉心前区疼痛较前加重，伴头晕明显，再次就诊于我院，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区疼痛间作，部位固定，伴头晕，无明显心慌汗出，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前体检发现血糖偏高，未予重视，1周前患者口干明显，多饮，自测血糖19.5mmol/L，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无视物模糊，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现左侧肢体无力，左下肢抬举欠利，行走不稳，伴左侧口角歪斜，不自主流涎，症状进行性加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢抬举欠利，行走不稳，伴左侧口角歪斜，不自主流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗好转后可独立行走，半月前患者无明显原因出现症状加重，左侧肢体无力，不能行走，偶有饮水呛咳，于外院查头颅CT示：右侧大脑半球、左侧基底节区、侧脑室旁、半卵圆中心多发脑梗塞，右侧眼眶内侧壁局限性凹陷，双侧上颌窦炎症，两下肺慢支，双侧胸膜增厚，心影增大，冠脉钙化，心包少量积液，双侧胸痹多发肋骨骨折伴部分骨痂形成，经治疗病情未见明显好转，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体无力，不能行走，偶有饮水呛咳，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，保留导尿，大便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现大便次数增多，日行三次，色黄欠成形，无粘液脓血，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三月间患者大便次数增多，期间于2020.09.08市二院行电子肠镜考虑“直肠息肉；回肠末段淋巴滤泡增生？”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺下叶支气管扩张”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，日行三次，色黄欠成形，无粘液脓血，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，在市二院就诊，行冠脉CTA示：多支病变，最狭窄处约85%，未放入支架，经常规药物治疗症状改善后出院。出院后未规律服用药物，胸闷憋喘时有发作。2年前因胸闷、憋喘加重，伴有双下肢水肿，入住我科，给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀、利尿、强心等治疗，好转出院。出院后患者规律服药。2天前患者感胸闷憋喘加重，夜间端坐呼吸，伴有气短、全身乏力，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病 急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，心悸气短，活动后尤甚，双下肢水肿，纳欠佳，小便调，大便干，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，多次复查后诊断为2型糖尿病。患者未服降糖药，自测空腹血糖5-6mmol/l，餐后2h血糖7-8mmol/l。近1月患者自觉口干多饮明显，双足冰凉，体倦乏力，时有头晕，双下肢无水肿，2个月体重下降约2.5kg，纳谷可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因出现双手麻木，无肢体活动障碍，未引起患者重视，近1周麻木加重，为求中西医治疗，遂至我院就诊，入院症见：患者神清，精神一般，双手麻木，无活动障碍，无头晕头昏，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便调，舌淡，苔白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，1周前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，左面部蚁行感，进行性加重，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，左面部蚁行感，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始，反复于吃饭时咳嗽后出现晕厥，呼之不应，无二便失禁、无肢体抽搐，无恶心呕吐，持续数秒至数十秒，被扶起后方醒，醒后如常人，约每年发作一次，未予系统诊疗。近一周患者晨起头晕，活动后加重，无恶心呕吐，无视物旋转，持续1小时左后缓解，5天前患者再次于吃饭时咳嗽后晕厥，呼之不应，持续数秒后方醒，醒后头晕，无其他不适，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“咳嗽晕厥综合征”收入我病区。入院时：患者晨起头晕，不敢行走，活动后加重，无视物旋转，胸闷，咳嗽咳白痰，无心慌心悸，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大便调，尿频，夜尿4-5次，无尿急、尿痛，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，头皮发胀发麻，伴右上肢麻木无力感，反复发作，时轻时重，尤以头部转动时上述症状加重，双耳耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮食呛咳。患者经休息后症状改善不明显，遂今日来我院就诊，为求系统诊治，门诊收入院治疗。刻下：患者神清，精神尚可，头晕头昏，头皮麻胀感，伴右上肢麻木无力，转头时症状加重，颈部酸硬不适，双耳耳鸣，时有心慌，无胸痛出汗，无咳嗽憋喘，无发热寒战，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠欠佳，二便无异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03于徐州矿总医院体检CT发现胆囊癌，CA199正常，2018-03-09于北京中日友好医院行胆囊癌根治术，术后病理：胆囊绒毛管状伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变(高分化腺癌)，未见明确肌层侵润，CEA(-)P53(+) P63(-) Ki-67(30+) CK7(+) CK20(+) CK19(+) MUC2(个别+)。术后随访，2018-07查CA199:154U/ml，2018-11-26CT见腹膜后LNM，CA199>1000U/ml；PET/CT见胰头下腔静脉间LNM。2018-12-25行胰十二指肠切除术，胰头后方融合成团淋巴结，术后病理：高分化腺癌，位于胰腺周围纤维结缔组织内并侵及胰腺组织，结合病史考虑为胆囊高分化腺癌转移，可见神经脉管+，局灶紧邻胰腺周围切缘，12/31LNM，NGS示TMB 9.58，MSS，PD-L1(-)，ATM及SMAD4突变，前者为失活变异?p.Q2269X术后CA199:188U/ml，2019-01至2019-06行吉西他滨+卡培他滨×6。2019-04复查CA199正常，CT示腹膜后小淋巴结?双肺多发磨玻璃密度影，右肺下叶结节；2019-06CT见磨玻璃影吸收好转；但右肺下叶结节增大，CA199:39U/ml。2019-08CT示双肺多发结节，右下肺结节内空洞增多增大，CA199:500U/ml。2019-10行肺穿刺提示肺转移，遂行PD-1（卡瑞丽珠单抗）免疫治疗×1，因出现免疫相关性肺炎终止。患者2019-11于徐州矿总医院始行白蛋白紫杉醇化疗，2020-01-07查CA199:14460.7U/ml，2020-01-16始口服仑伐替尼（印度版）靶向治疗×34d，CA199降至10200U/ml，03-09、03-31行白蛋白紫杉醇+奥沙利铂×2，每次应用白蛋白紫杉醇时发热、憋喘，因不能耐受化疗终止，04-01再次口服仑伐替尼（国产）靶向治疗，期间血压明显升高、窦性心动过速，口服“代文+络活喜”降压和“倍他乐克”控制心率可。2020-04-23患者因腹痛牵涉腰背部查CT示肝门旁及腹膜后占位，查CA199:6230U/ml，改行仑伐替尼+奥拉帕利靶向治疗，05-04 CA199:5623U/ml，05-21 CA199:6708U/ml，06-15 CA199:7203U/ml，腹痛减轻，腰背部牵涉痛消失。近半月患者时胸闷憋喘，乏力，为求进一步中西医结合治疗入院。目前患者自行停服奥拉帕利一周余，口服仑伐替尼中。入院时患者诉时胸闷憋喘，无明显胸痛，偶咳嗽咳白痰，无发热，乏力，多汗，腹痛口服盐酸曲马多缓释片（1# q12h）控制可，纳食差，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日午休时突然出现胸闷不适，气短乏力，憋喘，心慌头昏，至阳台深吸气后症状缓解，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“可疑冠心病”收住入院，入院时：患者偶有胸闷不适，气短乏力，心悸不适，纳可，大小便尚调，夜寐一般，多梦。 有高血压病史3月，血压最高160/80mmHg，自服吲达帕胺片2.5mg qd，血压控制一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现吞咽不畅，进食干、硬食物后症状明显，无疼痛、灼热感，无恶心、呕吐，饮水时无明显不适，未予药物及检查，今为求进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎待查收入我科。发病来，患者吞咽不适，进食量少，乏力，无恶心呕吐，无胸骨后灼热感，无心慌胸闷，偶有胸前区疼痛，发作时间短，无肩背部放射性疼痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便偏稀，体重无明显下降。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部不适，曾入住我科诊断考虑：1、慢性胃炎2. 甲状腺结节3.肝囊肿4.脑梗塞，经抑酸、改善循环对症治疗后症状改善，一周前患者饮食不慎后再次出现上腹部胀满、嗳气、隐痛，伴有阵发性心慌，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者腹部胀满、隐痛、嗳气，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、汗出，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前起床后出现右侧肩臂部疼痛，伴有颈部活动受限，间断外院“针灸”等治疗后症状未见明显好转，并出现右手环、小指麻木不适症状，走路无踩棉感，无头晕恶心，无胸闷心悸，病情持续加重，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，右肩臂部疼痛症状如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前饮酒后出现上腹部疼痛不适，伴嗳气反酸间作，伴胃部烧灼感，无恶心呕吐，无吞咽困难，大便难，2-3次/天，曾口服奥美拉唑对症治疗，症状缓解，今患者为求中西医结合诊疗来我院就诊，门诊拟慢性胃炎收入我科。发病来，患者上腹部胀痛不适，伴烧灼感不适，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近一月内体重较前减轻约5斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，症状持续未缓解，今特来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂经门诊收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语含糊,左侧肢体无力，左足麻木不适，诉夜间时有憋喘，左肩疼痛不适，无头晕头痛，无口角流涎，无饮水呛咳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，夜寐差，入睡困难。舌质暗红，苔黄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周自觉头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走发飘感，无视物旋转，无黑矇，外院查TCD：椎基底动脉供血不足，门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走发飘感，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2小时前用力排便后突发头晕、恶心呕吐，多次呕吐胃内容物，后逐渐出现意识障碍、呼之不应，遂至我院急诊就诊，期间出现多次呕吐少量咖啡色胃内 容物，急诊予急查颅脑CT未见出血、血常规、新冠抗体筛查未见异常后拟“中风病”收治入院，病程中无肢体抽搐，刻下患者神志浅昏迷，精神差，查体不能配合，呼之不应，肢体无力，左侧肢体可抬离床面，右侧肢体无力，偶有恶心干呕，饮水呛咳，无强哭强笑，无胡言乱语，平素食纳可，夜寐安，时有小便失禁，大便干结难解，舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘、抗感染等对症治疗后改善。3天前患者出现胸闷气喘咳嗽、咳白痰，一直未予重视。今日胸闷气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血、胸痛，不思饮食，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后后可缓解。2019年11月突发胸闷痛加重至我院查出“急性心肌梗死”，行冠脉造影：LM末端40%狭窄；LAD近中段85%狭窄；LCX近中段未见狭窄，OM290%狭窄。RCA中远段90%狭窄。与家人协商后对RCA行PCI术，植入一枚XP支架。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、比索洛尔、瑞舒伐他汀等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。患者近3天感胸闷痛明显加重，心慌乏力，时有憋喘，夜间尚可平卧，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，时有憋喘，纳一般，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前骑车摔倒，致伤左下肢，致左膝前方开放性伤口，呈“>”形，长度约8cm，伴有出血，左踝肿痛，伴活动受限，急诊至我院，行左踝CT示：左侧胫、腓骨远段骨折伴软组织肿胀。胸部CT示：两肺下叶稍高密度，肺挫伤可能。左膝关节腔少许积液。 膝关节CT示：左膝关节腔少许积液。 急诊予以膝关节清创包扎，为进一步诊疗，拟诊“左膝开放性损伤、左侧三踝骨折”收入院。患者受伤当时无昏迷，对受伤经过回忆清楚，刻下神志清楚，精神尚可，左下肢症状如上所述，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，后于2017年在我院诊断为“双膝骨性关节炎”，完善相关检查后行左膝人工关节置换术，术后恢复良好，左膝关节疼痛缓解，屈伸功能无明显受限。病程中右膝关节疼痛依旧，近1月来患者右膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节骨性关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可，右膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，偶有夜间烦躁，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午7时许不慎跌倒，致右髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院行X线检查示:右股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟以“右侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6因体检时发现“右上肺占位”于我院胸外科就诊，胸部CT（2018-09-25 本院）示：1、右肺上叶后段占位，建议穿刺活检；2、右肺上叶前段、后段及左肺上叶尖后段斑片小结节影；3、冠脉钙化；4、甲状腺右叶钙化灶。2018-09-29行“胸腔镜右上肺切除+左上肺尖段切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（左肺尖段）浸润性腺癌，中分化，可见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小1*1*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块1）浸润性腺癌，中分化，见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小2*1.5*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块2）肺组织充血、慢性炎；（二、三、四组淋巴结）九枚未见癌转移；（十一组淋巴结）4枚未见癌转移，（四组淋巴结）2枚淋巴组织增生，待免疫组化检测排除转移；（十一组淋巴结）3枚未见癌转移；（十二组淋巴结）3枚未见癌转移。免疫组化：符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。免疫组化结果：蜡块D：CK7 +;TTF-1+;NapsinA +;P63 -;EGFR +;ST+/-;CgA -；CD34-;D2-40-;P53 +;Ki67热点区10&+；蜡块H：CK（L) -；CK(P)-;结合HE符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。术后患者恢复可。2018-11-12、12-05行术后辅助化疗2周期，具体方案：培美曲塞 700mg d1+顺铂 60mg d1,50mg d2，q21d。化疗后出现II度骨髓抑制。2019-3-6、4-2原方案维持化疗2次。2019-6-14行培美曲塞+卡铂方案维持化疗，过程顺利。今为求进一步复查治疗入住我科。入院时，患者偶有咽部不适，无头痛、头晕，无乏力、纳差，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见异常，体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，伴心悸气短，汗出，无明显胸痛及放射痛，夜间尚可平卧，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，就诊于徐州二院，诊断为“急性左心衰、心房颤动”，予药物口服治疗后好转（具体药物名称不详），患者半年后自行停药。此后病情时反复，未予重视。1天前患者因劳累上述症状加重，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭、心房颤动”收入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，汗出，疲乏无力，无明显胸痛及放射痛，心悸气短，双目视物模糊，右侧严重，饮食尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素双膝关节疼痛、活动不利病史，约半月前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛明显，不能活动，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，于当地医院行关节腔内药物注射，具体名称不详，昨日予以局部封闭治疗后，症状加重，膝关节屈伸活动困难。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双侧膝关节骨关节炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限，左膝关节活动不利。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来胸闷胸痛喘憋症状反复发作，多在感冒、肺部感染等诱因后加重，诊断为“冠心病、左心功能不全”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及抗感染等对症治疗后改善。昨日出现胸闷气喘，活动后加重，无胸痛，自服硝酸甘油后缓解，遂至我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质纤维化、肺气肿；冠状动脉钙化；纵隔多发肿大淋巴结。 建议 随诊。血常规示白细胞14.05*10^9/L，中性粒细胞8.87*10^9/L，新冠肺炎核酸检测阴性，今仍憋喘明显，夜间憋喘加重，今拟“急性左心衰、冠心病、肺间质纤维化”收入我科。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。 病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕不适，偶有视物旋转感，左侧下肢无力，行走不稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧下肢无力，时有头晕不适，自觉发热感，肢倦乏力，行走不稳，左膝关节无饮水呛咳，无恶心呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现双下肢活动无力，不能行走，症状持续未缓解，为明确诊治，今至我院急诊科，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，不能行走，久站自觉心慌不适，咳嗽，咳黄色粘痰，四肢麻木，饮食差，二便尚可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，1-2月一行，10-15天净，色黯红，经量偏多，有小血块，中度痛经，近1年出现经期腹痛加重，需口服药物控制症状，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕3年，近期患者有生育要求，2019-01-11至我院门诊就诊查宫腔三维彩超：宫腔三维未见明显异常，子宫腺肌症合并腺肌瘤及肌瘤可能、宫颈纳囊，左侧附件区混合性包块、巧囊可能、右侧卵巢三维成像未见明显异常（子宫前位，宫体增大，形态失常，表面光滑，后壁增厚，见最大38*33mm不均质低回声，界不清，肌层回声不均匀，内膜前移厚6.2mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大9mm，左侧附件区见66*55mm混合性回声区，其内见密集细小点状回声，右侧卵巢未见明显异常），CA125：78.99u/ML、CA199：62.04U/ml；间断予口服中药及监测排卵治疗，2019-01-25查HSG提示：1.子宫内膜粘连，息肉？双侧输卵管梗阻不通。2019-01-29查宫腔镜检查：宫腔部分粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎。患者LMP：2019-03-04，量色质如常，行经10天，现未净，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛甚，伴腰部酸痛，肛门坠胀感，无寒热往来，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，夜间加重，伴嗳气间作，无反酸烧心，伴饭量减少，觉口干口苦，伴乏力间作，曾口服雷贝拉唑、胃苏颗粒等对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠一般，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎发生车祸，头部受伤，于当地医院检查治疗，具体情况不详。当地医院予颈托固定，无其他特殊处理。2月来患者诉头晕头痛不适症状反复发作，来我院门诊检查，门诊查头颅及颈椎MR示：1.C3-4椎间盘中央偏左型突出。 2.C5-7椎间盘膨出。 3.颈椎退行性变。1.颅脑MRI未示明显异常。 2.两侧筛窦炎症，两侧下鼻甲肥大。 3.左侧乳突炎。 4.右侧大脑前动脉A1-2交界区示棘样突起。建议：头颈部CTA。颈椎X线示：颈椎骨质增生。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“交感神经型颈椎病 ”收住入院。刻下患者神清，精神一般。头晕头痛，无行走不稳，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现双侧拇趾内侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，行走时挤压疼痛明显。1月前症状加重，右侧大拇趾内侧甲沟处出现少量脓液，反复发作，昨日疼痛加重，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，为求进一步治疗收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前后枕部皮肤出现黄豆粒大小皮疹，按之较硬，未予重视，渐增大至一元硬币大小，呈半球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，分别于10月中旬、11月上旬至我科就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，予曲安奈德注射液局部皮下注射治疗，皮疹稍见消退，患者一直没有治疗，近期自觉压痛不适，遂今来我科门诊就诊，要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因受寒后咳嗽胸闷于呼吸科住院治疗，查心电图示心电图示:窦性心律,部分导联ST段改变；冠脉CTA检查结论：左前降支中近段混合性斑块，管腔狭窄大于80%。右冠散在钙化性斑块及非钙化斑块，管腔狭窄小于50%。请我科会诊，建议转我科，于09-04行冠脉造影术：LM未见明显狭窄，LAD近段100%狭窄;LCX未见明显狭窄；RCA中远段90%狭窄,远段逆供LAD。拟对LAD行PCI术，植入支架2枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、富马酸比索洛尔等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者出现心前区不适间作，放射至左侧腋下，持续数秒钟，可自行缓解，伴恶心，无呕吐，无腹痛腹泻，心慌汗出不显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后，由门诊收住入院。入院时：患者心前区不适间作，伴恶心，胸痛心慌不显，无呕吐，无腹痛腹泻，无发热恶寒，咳嗽不显，咳痰间作，咳白粘痰，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，经量度等，色暗红，无明显痛经。G7P2，1998年顺产1健康男婴，2008年剖宫产1健康男婴，LMP：2019-04-09，5天净，量色质如常，05-02患者阴道少量出血3天，未予特殊重视，05-13阴道少量出血1天，05-19患者阴道出血量多，无明显腹痛，未予特殊诊治，05-27至当地卫生院就诊查妇科彩超提示：胚停，05-28予药物流产术，今晨08：30予口服米索前列醇，10:00患者出现阴道出血量多，11:00予清宫术，术后患者下腹疼痛，阴道出血量多，伴头晕心慌、汗出，恶心呕吐，肛门坠胀感，予抗感染、止血治疗，后阴道出血未见明显好转，遂由急诊120送至我院门诊就诊。现患者为求进一步诊疗由门诊收住我科。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，下腹部疼痛，阴道少量流血，伴肛门坠胀感，时有恶心，纳食差，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发右侧肢体无力无力，行走稍欠利，口角流涎，后症状持续未见明显改善，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右侧肢体无力，行走稍欠利，时有口角流涎，双下肢时有麻木感，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年常于无明显诱因下反复出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。4天前患者胸闷心慌复作，伴上腹部疼痛，呈下坠样疼痛，自服“硝酸甘油、速效救心丸”未见明显缓解，进食后自觉症状稍缓解，今日中午劳累后上述症状进一步加重，为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，收入我科。入院时：患者阵发性胸闷、心慌，伴上腹部疼痛，自诉呈下坠样疼痛，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，二便尚调，纳寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，长期服用缬沙坦治疗，血压控制尚可。半月来患者于情绪激动及牙龈发炎后出现头晕头痛加重，血压升高明显，最高血压199/103mmhg，至社区医院就诊，予调整降压药为缬沙坦氢氯噻嗪后，患者血压较前降低，但仍有头晕头痛不适，自行改为缬沙坦口服，血压时有波动。1天前患者无明显诱因出现头晕头痛加重，双眼胀痛，双手麻木，无明显耳鸣，稍有胸闷心慌，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压185/100mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，双眼胀痛，双手麻木，无明显耳鸣，走路不稳，稍有恶心干呕，稍有胸闷心慌，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒，纳可，二便调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差记忆力、计算力、定向能力明显减退，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，腹胀，白天嗜睡，夜间眠差，留置导尿，小便色红，大便质稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天无明显诱因出现腹痛，以两胁部、下腹为主，两胁部为阵发性胀痛，下腹部为阵发性隐痛，无明显放射痛，腹痛与进食无明显关系，伴有口干、口苦，烧心，恶心，间断呕吐，呕吐黏涎样物。纳差，进食量减少1/5，受惊吓、劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒。曾于我院门诊就诊，口服中药有所改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者两胁部胀痛、下腹部隐痛，烧心，恶心，间断呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，左膝关节时疼痛不适，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，患者未予重视，未行特殊治疗。1月来患者上腹痛反复，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀，每日2-3次，无粘液、脓血便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛时作，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀，每日2-3次，无粘液、脓血便，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，右手部着地，致右腕部肿胀疼痛伴活动受限，急来我院就诊，急诊医生问诊及查体后行X线检查示：右桡骨远端骨折；右尺骨茎突处小片高密度影 考虑撕脱性骨折，行夹板外固定后以“右桡骨远端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹胀不适。刻下患者神志清，精神可，右腕部肿痛依然，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动时反复出现胸闷痛，疼痛位于前胸，休息5-10分钟后可缓解，未予重视，平时规律服阿司匹林、瑞舒伐伐他汀、脑心通等药治疗，症状仍时有反复。患者曾于2020-4-7我科就诊，查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段30%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA细小，未见明显狭窄，TIMI血流III级。予抗血小板聚集、改善心脑供血、降脂稳定斑块、改善心脑功能、降压等治疗后好转出院。今晨患者感胸闷痛加重，伴头晕，时有心慌，无明显放射痛，无头痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，门诊收住我科。入院时：患者稍感胸闷痛，心慌乏力，头晕头昏，稍感反酸，无放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0；LMP：2018-11-28，量色质如常。患者12-25日无明显诱因下出现阴道少量出血，色淡红，腰酸偶作，自测尿HCG阳性，2018年12月26日至我院查血雌二醇252.53pg/ml；HCG：512.0mIU/ml，P：24.76ng/ml；后患者于我院住院综合保胎治疗，01-28复查血雌二醇(eE2) 1660.96pg/ml,孕酮(PRGE) 39.95ng/ml,绒毛膜促性腺激素 175686.4mIU/ml；凝血酶时间 7.90S，彩超示：宫内见39x29mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约4mm、胚芽长径约22 mm，可见原始心管搏动，检查结论：宫内早孕（单活胎）；02-01日雌二醇(eE2) 1751.63pg/ml,孕酮(PRGE) 46.29ng/ml,绒毛膜促性腺激素 163777.4mIU/ml；02-01日患者病情好转出院；昨日患者劳累后出现下腹坠痛伴腰酸不适，无阴道出血，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，小腹坠痛伴腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡红，苔白，脉滑数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕、左侧面部麻木不适。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。左侧面部麻木不适持续存在。为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，左侧面部麻木不适，四肢乏力，自觉行走缓慢，纳食可，夜寐差，小便可，大便便秘。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。1年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。今为复查疗效收住我科住院治疗。入院时患者无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛，全身散在皮疹，精神焦虑，纳查，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，测BP180/100 mmHg，诊治为“高血压病”，平素口服“倍他乐克缓释片 47.5mg  1/日、苯磺酸氨氯地平 5mg  1/日”，血压近日波动明显，10余天前患者感头晕头昏频作，头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，气喘，活动后加重，汗出偶作，全身乏力，双下肢为著，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰痛，伴右侧臀部、髋关节、右下肢外侧酸痛，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，腹胀，无腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合不全，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，饮水左侧口角漏水，左侧牙痛,睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。后患者至我院住院治疗，查肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉内镜下治疗，经治疗后症状好转出院。10月来患者腹泻反复发作，大便日行1-2次，无粘液、脓血，今日患者来我院门诊就诊，查胸部CT示：右肺上、中叶慢性炎症或陈旧灶 右肺上叶及左肺下叶小结节； 双侧乳腺点状钙化灶。 肝内多发囊肿可能。 以上较前（2019-3-25）未见明显变化。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，大便不尽感，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛，时有头痛，无头晕，无嗳气反酸，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，8月前症状较前加重，伴有咳嗽咯痰、喉中痰鸣，症状持续不解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣时作，时有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前今晚17时余无明显诱因出现发作性头晕、行走不稳，恶心，呕吐胃内容物2次，症状持续约10分钟缓解，3小时内发作2次，未见明显咖啡样物，急来我院急诊，为求进一步中西结合诊疗遂由急诊收入我科，现患者神清，精神欠佳，语言清晰流利，头晕、行走不稳、恶心欲吐，无视物旋转，无心慌胸闷憋喘，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，自行服药治疗，症状无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉时作，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时有酸痛，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证