Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无发热，患者未予重视，自行予“消炎药”口服后症状较前稍好转，但停药后易反复。2月来患者自觉上腹疼痛较前加重，夜间疼痛明显，可牵及左上腹，疼痛可影响睡眠，伴纳差、食欲不振，今日患者为求进一步诊治，至我院门诊，查胸部CT示：两肺间质性改变。左肺上叶下舌段小片模糊影 考虑炎症 建议：抗炎治疗后复查。双肺下叶陈旧灶/慢性灶；左肺上叶下舌段、右肺中叶外侧段、右肺下叶内侧底段、右肺下叶后底段多发类圆形磨玻璃影 建议1-3月复查。肝周少量积液、右后叶下段占位 建议CT增强。肝门、主动脉旁多发较大肿块影 考虑淋巴结融合、肿大。建议：上腹部平扫+增强扫描，MR扫描。脾大。为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛间作，夜间疼痛明显，可牵及左上腹，疼痛可影响睡眠，伴纳差、食欲不振，无头晕，无心悸胸闷，纳少，夜寐欠安，小便正常，近2月体重减轻约5Kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动后明显，休息时亦有出现，症状持续数十分钟，休息后可好转，未予重视及治疗。5月余前患者无明显诱因下出现胸闷、憋喘较前加重，伴头晕，呈头蒙蒙感，至当地医院就诊，测血压180/100mmHg，为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“心衰病”收住院。入院后予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养心肌等治疗后，患者自觉症状好转后出院。2天前患者再次感憋喘，为进一步诊治遂来我院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、气促，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，尿急，无尿频、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/130mmHg，未正规服用降压药物，血压控制差。入院前2周体检时测血压190/100mmHg，伴耳鸣、耳胀，就诊于我院给予“氨氯地平5mg qd、缬沙坦80mgqd”，血压控制欠佳。近2天患者感头晕、耳鸣、耳胀加重，伴行走欠稳，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时仍有头晕、耳鸣、耳胀加重，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，偶感乏力，时有心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，大小便尚调，饮食睡眠一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，直至足底部,咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近3月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，伤及左肩，左肩部肿胀疼痛，畸形，活动受限，未处置。急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左肩关节脱位”收治入院。刻下患者症状如上述，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，小便正常，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前感腰部疼痛，左下肢放射性疼痛，并感发凉，活动后发凉感可减轻，为明确诊治，今至我院，门诊以“腰椎间盘突出”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，腰部及左下肢疼痛发凉，行走缓慢，近几日感头痛，晨起时面部浮肿，偶有眼部及耳鼻喉干燥，伴有干咳，双手指麻木，右脚踝酸痛不适，饮食欠佳，偶有腹部胀满，小便气味重，色黄，大便尚可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦涩。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，至门诊就诊查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用达美康、二甲双胍、拜唐苹等多种降糖药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 1/中午，诺和灵30R早18U晚14U饭前皮下注射。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖10-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软伴浮肿、抽搐时作，纳食可，夜寐一般，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近半年体重下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近1月来自感肿物脱出较前明显加重,伴肿痛明显,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出,手法辅助排便，排便不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精欠佳，入睡困难，夜寐梦多，时有双手关节疼痛，腰痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。10年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 bid，二甲双胍 1片 bid，门冬胰岛素30 早10u 晚12u ih 餐前5分钟”，血糖未监测；10天前，患者因左侧牙周肿痛于社区医院静滴抗生素治疗，缓解不明显，测空腹血糖13mmol/l，为求进一步控制血糖，择期拔牙治疗，患者就诊于我科门诊，由门诊收入院。病程中患者乏力倦怠，双眼视物模糊，无胸闷胸痛，无四肢麻木疼痛，无法热咳嗽，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者便后发现肛内肿物脱出，能还纳，疼痛感不明显，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。今症状明显加重，脱出物不能还纳，伴便后出血，肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，便后出血，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、流涎、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：“脑梗死”。予相关治疗后出院（具体药物不详），症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无视物旋转，无耳鸣，无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，流涎、言语不清，双下肢行走不稳，胃纳差，夜寐一般，少梦，夜尿1-2次，大便尚可。舌质暗淡，有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于3天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，睡眠差，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声头痛，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐差，二便调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以右上腹及小腹为主，无肩背部放射痛，伴口干口苦，偶有反酸、嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食欲尚可，大便每日一次，无粘液、脓血便，无尿频尿急尿痛，至我院门诊就诊，口服药物治疗，症状未见好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便频数，感尿痛不适，大便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕昏沉不适,无视物旋转，无恶心呕吐，四肢稍感觉无力,未予以重视,休息后症状改善不明显,今遂至我院门诊就诊,为求进一步中西医结合治疗,收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，右上肢麻木不适，远端为甚，间断性胃部隐痛不适，睡眠可，饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年患左侧坐骨神经痛，经针刺、营养神经等治疗后痊愈。4月前无明显诱因下突发腰骶部疼痛，伴右侧臀部及右股后部疼痛，曾行针刺治疗无效，近1周自觉症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，遂至我院就诊，经门诊收住入院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，腰骶部疼痛，右侧臀部及右股后部疼痛，行走不利，食纳可，夜寐可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前劳累后出现粘液脓血便，大便基本成形，1-2次/天，便前多伴左下腹隐痛，便后腹痛可减轻，无发热、呕吐，时有里急后重感，先后入住四院及我院，行肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，予抗炎、止血、保留灌肠、口服美沙拉嗪等对症治疗后症状缓解，出院后曾服用美沙拉嗪，病情尚平稳。10天前患者无明显诱因症状再发，自觉较前加重，大便见少量鲜血，为求进一步检查及治疗，遂拟“溃疡性结肠炎”收入我科系统诊治。入院来，患者解脓血黏液便，时有左下腹隐痛不适，无发热、黄疸，无胸痛、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，言语欠利，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，伴右中腹疼痛隐隐，无嗳气反酸，无胃内烧灼感，无恶心呕吐，大便正常，1-2天/次，伴乏力，半月来病情进行性加重，伴消瘦20斤，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近半月消瘦20斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾不规律服用诺和龙、二甲双胍缓释片，血糖控制不理想。6年前改为诺和锐联合来得时皮下降糖，目前降糖方案：“诺和锐早3u中4u晚3u餐前皮下注射，来得时20u 22：00皮下注射降糖”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，于我院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮，伴乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左手有麻木感，纳食可，夜寐安，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前在家中不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行髋关节CT示：右股骨粗隆间骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前玩耍时不慎摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显“变形”，且无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧肱骨髁上骨折，断端重叠移位明显。至就近医院诊治，行夹板临时外固定。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊拟“左肱骨髁上粉碎性骨折”收住我科。刻下患者左肘夹板外固定，疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，症状持续数分钟，患者自觉休息后能症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1周前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，伴气促，患者自觉休息后症状缓解不完全，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，活动后气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢性阻塞性肺病。病情反复，间断治疗。10天前患者受凉后咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神欠佳，头晕，饮食尚可，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经2年，绝经前月经周期尚规则，28日一行，5-6天净，量中等，色红，初潮起即有痛经，尚能耐受，无需服用止痛药物，G3P1，剖腹产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史。2019年10月12日于徐州市中医院常规体检发现肿瘤指标偏高，10-26于复旦大学肿瘤医院查肿瘤标志物：CA125 78.70U/ml，卵巢恶性肿瘤风险值：绝经前14.06%，绝经后36.33%，10-31于该院查彩超提示子宫后方不均质团块，（附件来源？请结合MR）（经阴道探查：子宫大小形态正常，肌层回声欠均匀，内膜厚2mm，回声欠均匀，彩色超声未见异常血流信号，子宫后方探及等回声及高回声，内见大量小区无回声，边界不清，范围约59*39*55mm，与双侧卵巢关系密切，内见点条状血流信号，RI：0.59），11-03进一步于我院查盆腔核磁平扫+增强：两侧附件占位可能，考虑囊腺瘤可能，患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，有腹痛间作及腰酸不适，无腹痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5天净，量中，无痛经，G4P2，工具避孕，LMP：2019-11-22。患者12-28日无明显诱因出现阴道少量出血，色鲜红，遂于我院门诊就诊查血HCG：4761.8 mIU/ml,孕酮 21.26 ng/ml,阴超：内膜12mm,宫内未见明显妊娠样回声，右附件区厚壁无回声16*12mm。嘱患者注意休息、复查，今日患者我院门诊复查阴超：子宫前位常大，形态正常，宫区见7*5mm低回声，界清，余肌层回声均匀，内膜厚8.4mm,右卵巢与子宫之间见16*12mm低回声，其内见11*6mm无回声，壁薄，未见明显胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区；HCG：7326.2 mIU/ml，无明显腹痛及阴道流血。门诊拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，下腹部为甚，夜间疼痛明显，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛门坠胀不适，排便不畅，未行治疗，效欠佳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行2~3次，质粘稠，排出不畅，自诉有向阴道膨出感，偶便血，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，5/26-32天，量中等，色红，夹少量血块，有轻-中度痛经史，G2P1，有生育要求。2008年清宫术后月经量逐渐减少，约为既往量2/3，色暗，余无明显不适。后患者因“子宫内粘连、盆腔粘连”于2019-11-07于我院行腹腔镜盆腔粘连分离+美兰通液+宫腔镜下子宫内膜粘连松解术。术中宫腔内置入10#Foley气囊导尿管，注入生理盐水3ml，术后第7日取出球囊，于11-27日于我院门诊行上环术，告知患者2020年2月底来我院行取环术，术后患者月经量较前明显增多。患者因新冠肺炎疫情原因未能按时来院取环。遂于2020-04-30来我院就诊，要求取环，查宫腔镜检查示：宫颈轻糜，宫颈管未见明显异常，宫腔形态欠规则，内见一圆形节育器，部分环体嵌顿于右侧宫壁，取环钩小心试钩取节育器，部分节育器嵌顿不移。遂建议患者住院行手术治疗。LMP：2020-04-19，量中，色质正常，淋漓10余日净，患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“节育器嵌顿、子宫内粘连术后”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡，苔白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。当地社区卫生服务中心就诊，查胸片示两肺感染,未予重视及治疗。今为求进一步诊治，来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-05在二院行腹腔镜向胰体尾部切除术+脾切除术，术中见肿块大小2×3cm，术后病理：胰腺：考虑为腺鳞癌，待免疫组化进一步诊断，送检肿瘤大小：5×2.8×2.2cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，镜下见肿瘤周围淋巴结4/7枚，见癌转移或累及，胰腺断面未见癌累及；脾脏：符合慢性脾瘀血病理表现，未见癌累及。免疫组化：胰腺：肿瘤细胞；CDpan(+),P40(+),P63(+),CK7(+),CEA(-),LCA(-),NSD(-),MUC2(-),Ki67(+，热点区约20%），结合HE切片及免疫组化结果符合腺鳞癌。2019-12-25腹部超声：肝胆胰头肾未见明显异常。腋窝淋巴结彩超：双侧腋窝异型淋巴结，必要时超声引导下穿刺活检。腹股沟淋巴结彩超：双侧腹股沟稍大淋巴结。排除化疗禁忌，2020-01-04行第1周期白蛋白紫杉醇+替吉奥方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt. d1+ S-1 40mg po. bid. d1-14 q21d，并予止吐等对症处理，化疗毒性可耐受。2020-01-31胸部CT：两肺下叶陈旧灶。两侧腋窝多发稍大淋巴结。所见食道内积液。腹部CT：胰体尾部、脾脏术后缺如。肝左内叶假病灶可能，肝右后叶囊肿。双肾囊肿可能。前列腺增大伴钙化。排除禁忌，2020-02-04调整方案行吉西他滨1.4g d1、8+替吉奥40mg d1-14 po，辅以止吐、抗瘤增免等治疗，近1周患者诉乏力，为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，纳少，无发热，无呕吐，无腹泻，无咳痰，睡眠一般，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以抗感染，氨溴索化痰，茶碱止喘等对症治疗后，喘憋改善，仍咳嗽、咳痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，4月前我院查糖尿病抗体谱提示GAD阳性，诊断为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”，目前治疗方案为：门冬胰岛素 早中8u晚5u 餐前5分钟皮下注射，德谷胰岛素 14u 睡前皮下注射，1月前视物模糊，双下肢麻木，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉50余年前发现背部皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至拇指甲大小，颜色变黑，高出皮面，且患者摩擦时感瘙痒不适，今为求进一步诊治，遂来我科要求手术切除。门诊查血常规、肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎遂收入院系统治疗，近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日劳累后出现左侧口眼歪斜,左眼闭合不全，左侧鼓腮漏气，自觉左侧舌体味觉减退，无听觉过敏，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口眼歪斜，无耳鸣，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因受凉及劳累后出现右后背疼痛不适，呈间断性隐痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐浅，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年余间患者右后背疼痛症状间断发作，期间口服“奥美拉唑”后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右后背疼痛不适，呈间断性隐痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐浅，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄，脉弦细。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前发现面部两侧起多数米粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，未予重视，近10余年来皮疹不断增多，部分皮疹渐增大增厚，高出皮面，表面粗糙，偶有轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科门诊就诊，诊断为“脂溢性角化”。门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎收治住院手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，10天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因大量吸烟出现咳嗽、咳痰，反复发作，多在受凉及季节交替时加重，近2年咳嗽咳痰加重，动则气喘；未正规治疗；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量多，难咯，色黄，质粘，白天咳痰较多，动则气喘，站起头晕，眼皮及下肢略有水肿，无胸痛，自服止咳化痰药，效差，今来我院门诊就诊，血常规大致正常；新冠肺炎核酸检测阴性，胸部CT:左肺上叶小结节。建议：3月复查。两肺气肿。冠脉钙化。两侧胸膜增厚。肝脏多发低密度灶。患者近半月否认疫情接触史，否认新冠肺炎患者及外来人员接触史，无发热、腹泻等症状，为求进一步中西医结合综合诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，不思饮食，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约07时起床时，突发头晕，视物旋转，恶心欲吐，伴汗出，测血糖4.5mmol/L，Bp179/92mmHg，进食食物后有所改善，搀扶下楼，急来我院急诊就诊，查头颅CT排除脑出血，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神差，发作性头晕，起坐时可诱发，持续数秒钟可缓解，伴恶心欲吐，无肢体不遂，无肢体不遂，言语利，食纳欠佳，夜寐尚可，小便尚可，大便尚调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，7-8/24-37，量色质正常，G4P2。患者2年前于当地医院体检时发现宫颈赘生物（具体不详），未予治疗，偶有同房后出血，未予重视。近3月患者无明显诱因出现带下量多如水样，色白，偶伴外阴瘙痒，无明显腹痛，时有腰痛不适。LMP：2020-07-11，6天净，量色质同前。患者昨日至我院妇科门诊就诊，妇科检查见宫颈赘生物大小约3cm，建议手术治疗。今患者为求手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，带下量多，水样，无阴道出血，无腹痛，腰痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28-30天，量中等，色红，少许血块，无痛经，G4P1，未避孕；患者2月前因生育要求至我院查HSG示：宫腔及双侧输卵管显影，走形双侧壶腹部弯曲，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散欠均匀；01-24日予行宫腔镜检查示：子宫内膜炎、宫腔部分粘连；诊刮病理示：子宫内膜增生期样改变，另见宫颈部分粘膜慢性炎。LMP：2019-03-02，量色同平素，今日月经将净，否认性生活，本周期口服达英-35调经。建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/30-37天，月经量中，色红，血块少许，轻度痛经，G1P0（2019年03月因“异位妊娠于我院行腹腔镜下右侧输卵管妊娠切开取胚术”）。患者末次月经2020-08-17，量色同平素，6天净，9月22日因月经逾期未至自测尿妊娠试验阳性，遂至徐州市二院查妇科彩超提示：内膜厚8mm，腔内未见明显孕囊回声，盆腔探及少许积液声像，深约1.4cm，9月23日查血HCG:521.65mIU/ml,孕酮27ng/ml，期间定期监测血HCG变化。9月27日于我院门诊查血HCG：1668.6mIU/ml，孕酮14.04ng/ml，予地屈孕酮、爱乐维口服健黄体保胎治疗。患者因既往有1次不良妊娠史，为求保胎治疗曾于我院住院，住院期间予地屈孕酮、阿司匹林、低分子肝素及中药汤剂等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍尚可，症状好转后出院。今复查妇科彩超：宫内见18*14*13mm孕囊（偏右侧宫腔），内见明显卵黄囊，直径约1.7mm，未见胚芽声像，孕囊内透声差，内见少许絮状回声，宫腔内孕囊旁见不纯液性暗区，范围约13*6mm，提示：宫内早孕，胚芽未见，宫腔积液，结合患者停经天数、多次彩超结果及血HCG值，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，偶有恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现腹部坠胀感，以脐下为主，阵发性发作，便前为主，大便1-2次/天，干稀不调，5天前出现大便发黑，成形，量不多，活动后胸闷，无咳嗽咳痰，无心慌汗出，无头晕头痛，未予系统检查及治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟腹胀待查：不全性肠梗阻？入院收入我科。入院时：患者腹部坠胀感，脐下为主，大便干稀不调，饮食正常，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前，无明显诱因，患者突然出现神志不清，四肢瘫痪，尿便障碍，家人急将其送至外院，查头颅CT示：大面积脑梗塞，经治后好转出院，遗留四肢瘫痪，意识障碍。病程中患者反复出现脑梗死、肺部感染，并予气管切开。患者今日晨起，咳嗽咳痰，偶有憋喘，由急诊收治入院。入院时，患者意识障碍，卧床，四肢瘫痪，咳嗽咳痰，偶有憋喘，言语不能，偶有无目的睁眼，气管切开状态，保留鼻饲管在位，二便失禁，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前全身皮肤出现散在红斑、丘疹，就诊于徐医附院，诊断为“银屑病”，予口服阿维A胶囊、外用糖皮质激素等对症治疗，病情好转。10余年间患者全身皮损反复发作，曾至徐医附院、我科及湖北省某医院就诊。患者曾多次在我科住院治疗，最近一次为今年4月，经治疗后病情好转而出院。出院后患者继续至我院门诊照射窄谱紫外线、中药熏洗等治疗。1周前患者无明显诱因全身再次出现较多新发红斑丘疹，部分融合成片，伴明显瘙痒、干痛等不适，为求系统治疗，患者再次至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7点左右发生车祸，当即昏迷，数分钟后自行苏醒，自觉右侧侧胸肋区疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，由“120”急送至我院就诊，肋骨三维重建示：右侧第8后肋线样骨折；两肺未见明显挫裂伤；两肺上叶小结节，建议 6个月复查；右侧第4、5肋骨陈旧性骨折，建议3周后复查排除隐匿性骨折。新冠病毒抗体：阴性。为进一步诊治拟“肋骨骨折”收入院。现患者神清，精神可，右侧胸肋区疼痛依然，头晕不适，无头痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，发热，无胸痛，体温38度左右，自服感冒灵效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于活动时出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市中心医院，行冠脉支架术，植入2枚支架（具体不详）。1年前，患者自觉胸闷不适较前加重，再次就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影：左主干未见明显狭窄，左前降支近中段发出D1处钙化长病变，60%-70%狭窄；D1近段60%-70%狭窄；左回旋支发育短小，近段80%狭窄；右冠开口升主动脉前壁，近中段支架内80%狭窄，远段支架通畅，未见明显狭窄。对RCA支架内狭窄行药物球囊治疗。术后规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因上呼吸道感染后，出现胸闷较前加重，伴有心慌乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因反复腹痛1月余于2019-12-06至徐州市第一人民医院就诊，查上腹部CT平扫示：肝门部占位待排，胃壁占位待排，脾大。上腹部增强CT示：胃占位侵犯横结肠？左上腹及肝门位置结节影，转移灶可能；少量腹水。2019-12-12行电子胃镜示：胃巨大溃疡性质待定，浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下活检示：（胃体近胃窦偏后壁）：低分化腺癌，有印戒细胞成分。电子肠镜：（横结肠）粘膜内见少量异型细胞，癌高度可疑。后患者至徐州医科大学附属医院住院治疗，完善PET/CT：考虑胃癌并侵犯横结肠，网膜种植转移，肝门部团块影伴葡萄糖代谢增高（病灶与邻近肝脏及胰腺分界不清），考虑转移；腹盆腔积液。患者胃癌多发转移确诊，排除禁忌后，给予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗，患者静滴奥沙利铂时腹痛明显，考虑药物过敏，建议改为多西他赛化疗，患者及家属经考虑后拒绝，目前替吉奥50mg bid单药化疗第7天。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：左上腹阵发性疼痛，NRS6分，无恶寒发热，无恶心呕吐，无反酸烧心，食欲一般，小便量少、色黄，大便尚调，夜寐一般，自发病以来消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28-30日一行，5-6天净，量中等，偶有痛经伴腰酸，G1P1，节育器避孕20余年，近半年月经紊乱，1-3月一行，3-7天净，量中等偏少。LMP：2019-12-06，行经7天，量多，现经净后3天，患者有取环要求，来院就诊，行妇科检查提示宫颈轻糜，下唇可见异型血管，宫颈管内可见一黄豆大小赘生物，建议住院手术治疗。患者为求手术治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前无明显诱因全身皮肤出现少量红斑风团，可自行消退，伴瘙痒不适，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为“荨麻疹”，予以息斯敏、盐酸西替利嗪片口服治疗，又于社区医院肌注卡介菌多糖核酸针治疗，病情时好时坏，皮损较少。10天前患者全身红斑风团突然增多，此起彼伏，瘙痒明显，夜间为甚，反复发作，发作时无明显胃部不适，无胸闷、憋喘，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无胸闷憋喘，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，小便正常，大便时干时溏。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017-05-29因“突发胸闷痛3小时”入住我院CCU，查心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段轻度上抬，V1-V3导联ST段压低，心率94次/分。心肺五联：CKMB 13.8ng/ml，MYO>500ng/ml，TNI 0.27ng/ml，BNP <5.0pg/ml，DDIM 170ng/ml。考虑“急性心肌梗死”，入院后予急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD弥漫性病变管腔不规则，60%-70%狭窄；LCX完全闭塞；RCA弥漫性病变管腔不规则，30%-50%狭窄。对LCX闭塞处行PCI术，在LCX远段进行血栓抽吸，复查造影LCX中段狭窄95%，OMI、OM2显像，对LCX中段及OM2近段病变处行球囊扩张，复查造影示狭窄减轻，另一导丝反复尝试进入LCX远段后，球囊扩张病变处，复查造影示不能显像，考虑到此处为慢性闭塞病变且血管直径较小，以及AMI，遂放弃再次尝试，送入3.5*20mmBuMA支架至LCX中段病变处，复查造影无残余狭窄，TIMI血流III级。术后规律口服药物，症状偶有发作。2018-06-20因胸闷心慌再次入院，复查CAG：LM无明显狭窄， LAD近中段不规则，弥漫病变，狭窄40-60%，D1开口40%狭窄； LCX原支架内通畅，未见狭窄，中远段及OM支近中段狭窄70-80%；RCA近中远段弥漫病变，中段最狭窄处达70-80%，PDA中段狭窄85%，TIMI血流3级。术后长期口服“阿司匹林100mg qd、阿托伐他汀20mg qn、倍他乐克缓释片47.5mg qd”，症状未再发作，20天前劳累后出现胸闷痛发作，呈阵发性，持续时间不等，遂今日至我院门诊，建议中西医结合治疗，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无伴便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。2019-10-30起在我院行紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗化疗，具体：紫杉醇140mg ivgtt d1、8+ 卡铂250mg ivgtt d1、8+曲妥珠单抗440mg ivgtt d1 q21d，并予止吐、地塞米松口服、雷尼替丁静滴等处理，化疗过程顺利，患者未诉明显不适。现为行进一步治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现食欲减退，有恶心，有干呕，偶有右下腹疼痛，无吞咽梗阻感，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，乏力，无发热，大便3-4日一次，每周2次通便药物辅助排便，无粘液、脓血便，患者2020-04-01中煤矿建总医院：心脏彩超：射血分数40%，1.全心扩大2.主动脉瓣返流（轻度）3.二尖瓣返流（轻度）4.三尖瓣返流（轻度）、肺动脉高压（轻度）5.左心功能减低；腹部彩超：1.慢性胆囊炎、胆囊结石2.右肾囊肿；胸部CT：1.双侧胸腔积液2.心影增大，考虑心衰可能。2020-04-10安徽省宿州市符离镇中心卫生院查腹部彩超：肝淤血、胆囊结石伴壁毛糙、右肾囊肿、腹腔积液、右下腹管状无回声。2020-05-13徐州市中医院：血常规未见异常、新冠病毒未检出，胸部CT：两肺间质性改变、两肺多发小结节，建议6个月后复查，纵膈肿大淋巴结，心影增大，胆囊炎、胆囊结石、副脾；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，有心悸胸闷，活动后加重，时有咳嗽咳痰，痰无力咯出，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重下降，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-6天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经。G0P0，无避孕。末次月经:2019-03-08,6天净,月经量色质如常。03-29日测血HCG阳性，03-31日突感下腹部疼痛伴阴道少量出血，遂当日至外院就诊，以“停经后阴道出血 待查”入院，入院后监测血HCG，未予特殊治疗，03-31复查血HCG71.85mIU/ml，患者因个人原因，04-02以“自然流产”诊断出院。出院后阴道再次少量出血，遂今至我院就诊，查血HCG提示81.6mIU/ml，妇科彩超：子宫前位，大小56*42*53mm，形态正常,表面光滑，肌壁回声均匀,子宫内膜厚1.1cm，回声不均匀，宫腔未见明显孕囊，宫腔三维成像：内膜呈倒三角行，形态正常，右侧附件见24*16mm不纯液性暗区，左侧卵巢53*41mm，形态正常，内见47*36mm囊性暗区，壁光。内见2枚小卵泡回声。子宫直肠窝见少许液性暗区，双侧附件区未见明显包块。建议患者住院治疗，拟以“异位妊娠 待排”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无下腹疼痛，腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底体检发现脾胃间隙占位，3月后至我院门诊复查腹部CT：脾未见占位；后至徐医附院就诊，上中腹部增强CT：胰腺尾部与脾脏之间占位，建议MRI。彩超：左侧腹股沟区大腿内侧皮下不均质回声团块，性质待定。于2017-04-17在全麻下行腹腔镜辅助下胰腺部分切除术+脾切除术，术后病理示：（胰尾+脾脏）淋巴组织增生性疾病，肿瘤大小7.5*5.3*2.5cm，累及脾脏及周围胰腺组织；胰腺断面未见肿瘤累及；淋巴结7枚示反应性增生。免疫组化：BcL-2+、BCL-6+、CD10+、CD20+、CD21+、CD23+、CD3+、CD5+、MUM-1-、PAX-5B区+、Cyclindl-、TDT-、MPO-、SOX-11-、CD43+、Ki67+30%、CD19+、C-Myc-。倾向为淋巴组织增生，以B区增生为主，生发中心不规则扩大，淋巴瘤不能排除；请血液会诊后至天津协和华美进一步病理诊断：（胰尾+脾脏）：脾脏滤泡性淋巴瘤，高级别（3a级），侵犯胰腺。建议化疗，患者拒绝，后因腹痛、腹胀至我院消化内科治疗，症状好转出院。2017-06初我科住院，查全腹增强CT：1、肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2、胃壁增厚，建议：胃镜检查。3、脾脏缺如，建议：结合临床。4、双侧腹股沟占位。随访。于2017-06-29、7-20、8-10、08-31、09-20、10-10起在我科行CHOP方案化疗6周期：环磷酰胺1.2gd1+长春新碱2mgd1+表柔比星80mgd1+泼尼松100mg d1-5。化疗2周期后复查胸部增强CT未见转移。全腹增强CT：与2017-6-23本院CT增强比较：1.前片肝右叶异常强化灶，本片未见显影，考虑：病灶吸收；2.胃壁厚，大致同前；3.双侧腹股沟占位，较前缩小。疗效评价：PR。化疗4周期后复查全腹部CT增强示：与2017-08-08本院CT增强比较：1.胃局部壁略厚，较前减轻。2.胰腺体尾部未见明确显影，同前。3.脾脏缺如，同前。4.双侧腹股沟占位，变化不明显。建议：随访。疗效评价维持PR。2018-2行左腹股沟病灶放疗。其后定期复查评价病情稳定。末期复查时间：2019-05-20。1周前患者感乏力，今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者现无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，乏力，无恶心、呕吐，胃纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起8：00左右无明显诱因突发左侧肢体无力，持续十余分钟后症状缓解，1小时前再次出现左侧肢体无力，时有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续30分钟后缓解，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左下肢轻微无力，无胸闷、心慌，时有头晕，时有胃痛不适，无咳嗽、咳吐白黏痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现右半身麻木伴言语不利，当时于外院行颈椎核磁：C5-C6、C6-C7颈椎间盘突出，未予特殊重视，今感症状持续未能缓解，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。刻下：患者神清，精神欠佳，右半身麻木，右上肢诉发凉，言语欠利，饮水呛咳，胸闷不适，右肩关节疼痛，活动未见明显受限，时有发作性头晕，持续约数秒缓解，无视物旋转，无黑矇，后头连及项部疼痛不适，纳食欠佳，时有胃部不适，反酸，口干苦，无咳嗽咳痰，二便尚调，夜寐差，入睡困难，需口服药物协助睡眠，舌淡，苔白，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，反复发病，间断求治。3天前受凉后，出现咳嗽咳中量白粘痰，胸闷憋喘，活动后加重，有喉间喘鸣，自服氨茶碱、肺炎合剂等，效果欠佳。今为求进一步治疗，来我院，查肺CT提示：1、两肺间质性改变。 2、两肺支气管扩张。 3、左肺下叶钙化结节。 4、右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症。 5、脾脏散在钙化灶。以上表现与前片（2019-02-23）大致相同。门诊收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨发现左侧腋下及左后背部出现针刺样疼痛不适，并起多数片状红斑丘疹，其上有少量米粒大小水疱，皮损呈带状分布，且患者发现左侧腋下及左后背部红斑水疱仍不断增多，疼痛加重，伴左侧上肢及头皮部疼痛不适，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年7月初患者因小便带血，就诊于市立医院泌尿外科，查腹部CT示：肾囊肿，考虑尿路感染，予抗炎治疗。07-29患者因左腹部疼痛，左季肋区疼痛，疼痛向左侧膀胱区放射，晨起小便出现茶色，无排尿痛，至徐州康复医院就诊，完善胸部CT：考虑右肺多发占位，腹部CT示：考虑左侧肾脏及肾盂占位。完善胸腹部增强CT：两肺多发结节，转移不除外。左肾及左侧肾窦内占位，伴周围渗出及多发肿大淋巴结。后08-04患者至市立医院泌尿外科就诊，08-05行左侧肾脏切除手术，病理：肾盂高级别尿路上皮癌，侵犯全层，淋巴管内见癌栓，淋巴结内转移，输尿管切端未见癌；肾周脂肪未见癌。患者高龄，恶性肿瘤晚期，预后差，拟行基因检测后予免疫治疗，患者家属考虑后拒绝，要求保守对症治疗。10-05患者突发头晕、恶心、呕吐，至二院急诊科就诊，查头颅CT：多发性脑梗塞。两侧小脑半球大片状低密度灶。入院后查胸部CT：两肺多发转移瘤。头颅MR：1.左侧小脑蚓部及左侧小脑半球囊实性占位，继发幕上脑室积水。请神外科会诊建议行脱水治疗，如颅内变化，可行姑息性手术治疗。患者及家属表示拒绝手术治疗，要求保守治疗。2小时前患者腹胀明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，乏力、纳差，为行中西医结合治疗入院，门诊排除新冠肺炎收住院。入院时，患者上腹饱胀，恶心、呕吐，乏力、纳差，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，睡眠可，大便干、难解，1次/2-3天，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约3月前无明显诱因突发头晕，伴言语不清，肌力正常，行走自如，入外院就诊，具体治疗方案不详，住院期间症状加重，出现右半身无力，上肢尤重，不能行走，病情稳定后出院，为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，头晕，右半身无力，右上肢抬举无力，右手屈曲挛缩，言语欠利，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余前无明显诱因下突然出现右侧腰疼痛，贴膏药对症治疗无效，后腰腹部出现大片疱疹，呈带状分布，无发热，于我院输液抗病毒治疗9天后疱疹逐步消退，但疼痛感加重。今至我院求治，为进一步治疗收入住院。入院时：患者神志清，精神可，有腰腹部疼痛，呈带状分布，放射性疼痛，疼痛剧烈，腰腹部局部皮肤发红，部分结痂，伴有心慌心悸，饮食差，夜不能寐，二便调，舌红，苔黄腻，脉数。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-60天一行，4-5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经伴腰痛，上环4年。G4P2。近1月间断左下腹胀痛，腰痛，带下呈黄色，有异味，无外阴瘙痒，未予重视，LMP：2020-10-02，5天净。10月07日始左下腹胀痛、腰痛，带下异味等较前加重，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体饱满，压痛，左附件区增厚压痛，考虑盆腔炎，遂于门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹胀痛，腰痛，无异常阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟至半小时不等，自诉疼痛呈烧灼感，休息可缓解，伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，半月来患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前每于活动后及熬夜后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2小时前患者再次出现心慌加重，休息后未见缓解，无胸闷气短，为求进一步治疗，遂今日至我院急诊就诊,急诊查心电图示:室上性心动过速,心率1172次/分,予以静推盐酸胺碘酮针150mg、三磷酸腺苷静推复律后，患者症状缓解，为进一步诊治收治入院。入院时：心慌未作，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，纳寐可，二便正常，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前生气后出现心慌、胸闷，经休息后稍好转，未予重视，时有发作。今晨感心慌、胸闷再发加重，伴憋喘，气短，全身乏力，遂至我院门诊就诊，心电图示快速房颤，心室率145bpm。为进一步诊治收住入院，入院时：患者仍有心慌、胸闷，伴劳累性呼吸困难、气短，乏力，无胸痛、汗出，心悸气短，腹胀纳呆，无恶心呕吐，无头晕、黑曚，饮食睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，量色质正常，轻度痛经，G1P1，有生育要求。2019年5月于我院行输卵管介入术，其后于我院门诊口服中药调理。LMP：2019-7-21，量色质同平素，8月17日自觉下腹部疼痛，自测尿HCG阳性，8月21日于我院门诊查HCG:189.5mIU/ml，PROG:10.87ng/ml，E2：217.63pg/ml，患者要求保胎治疗，予以地屈孕酮、黄体酮胶丸口服。8月25日于外院复查血HCG:320.6mIU/ml，PROG:22.36ng/ml，E2：175.7pg/ml。8月31日复查HCG:925.1mIU/ml，PROG:15.05ng/ml，E2：129.9pg/ml。9月1日起见少量褐色阴道流血，自行停用地屈孕酮片及黄体酮胶丸。9月2日复查血HCG:1916.1mIU/ml，PROG:7.06ng/ml，E2：169.7pg/ml，阴道彩超见子宫内膜单层厚4mm，宫腔分离约3mm，左侧附件区见混合回声区，大小约17*8mm，内见大小约6*3mm，周边可见少量血流信号，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：左侧附件区混合回声包块，请结合临床，宫腔积液。昨日阴道流血止，今日复查血HCG:2948mIU/ml，PROG:5.64ng/ml，E2：189.36pg/ml。现患者为求系统诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，下腹部隐痛，无阴道流血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往既有腰痛病史，劳累时加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。曾于外院诊断为腰椎间盘突出症，行针灸、理疗后症状多会缓解，5天前患者再次出现腰臀部疼痛症情，于我院门诊行针灸治疗后，症状逐渐减轻，1天前患者自诉长时间开车后腰痛再作，并较前加重，疼痛使患者腰部不能持力，夜间因疼痛无法安睡，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰臀部疼痛，腰部活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现双侧膝关节肿胀、疼痛，活动不利，症状进行性加重，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双膝关节滑膜炎”收治入院。刻下双膝关节疼痛依然，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3小时前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，站立不能，视物旋转，转颈、体位变化均加重，无明显头痛，恶心、呕吐胃内容物8次，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，诉转颈、起身均头晕昏沉，可扶助下行走，双耳听力减退，无明显头痛，肢体乏力、短气，胃脘部反酸，时有恶心、呕吐胃内容物，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐可，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰未见缓解，并有咳嗽加剧，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。10天前受凉后，出现咳嗽，咳少量白痰，质清，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,言语不利,未予重视,症状持续未见明显缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟"脑梗死"收治入院.刻下:患者神志清,精神欠佳,头晕,言语不利,无恶心、呕吐，无视物旋转，无双眼黑曚，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，饮食尚可，二便正常，夜寐可。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.05月17日左右反复出现恶性、呕吐，呕吐为痰涎粘液，一日发作4-5次，在当地医院予抑酸、补液支持治疗后症状无明显缓解，后于市二院行电子胃镜检查示慢性浅表性胃炎，予抑酸治疗后症状稍缓解，一周前患者恶心呕吐加重，约十余次/日，伴有右下腹胀痛，乏力，在当地医院考虑急性阑尾炎，遂于阑尾切除术，术后患者恶心、呕吐仍反复，排气减少，大便未解，伴有头晕、乏力，病程中无喷射状改变，无呕血黑便，无发热汗出，无咳嗽、咳痰今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收恶心呕吐待查：肠梗阻？脑血管病变？电解质紊乱？心源性呕吐？住入我科。病程中患者恶心，呕吐，乏力、头晕，无发热，无后背部放射性疼痛、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无排便，排气减少。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间反复出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肩、双膝、双踝等关节，双膝关节骨摩擦音，曾于外院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，间断口服雷公藤多苷、正清风痛宁，后未规律服药治疗。半月前关节肿痛加重，伴有臀区及右下肢放射性疼痛，肢体麻木，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中乏力倦怠，纳食减少，尿频急，偶尿痛，大便调，睡眠尚可，无口干间作，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前头皮部出现大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，后渐增多、加重，发展至全身，并感瘙痒不适。曾于本市多家医院就诊，诊断为“银屑病”，治疗后好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。2008年至今患者曾多次在本科住院治疗，最近1次在我科住院为今年4月份，治疗10余天后全身皮损好转出院。出院后患者全身皮损部分消退，一直未治疗。2月前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，大量脱屑，伴瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者精神及纳食尚欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者便后发现肛内肿物脱出，能还纳，疼痛感不明显，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。今症状明显加重，脱出物不能还纳，伴便后出血，肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，便后出血，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗塞、老年痴呆症病史，长期卧床，近3月来患者反复痰多，呈清水黏涎状，不易咳吐，曾在我科住院治疗，近1天来患者症状又作，痰多，难以咳出，伴有精神萎靡，不思饮食，遂来我院门诊求治，为进一步系统治疗收入我区。病程中，无发热，无明显气喘，无呕吐，无腹泻，夜间睡眠可，二便自调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，未重视。2020-05-01患者因咳痰、痰中带血至二院就诊，查胸部CT示：左肺上叶纵膈旁占位（肺Ca可能大）并纵膈多发增大淋巴结，左肺上叶阻塞性肺炎表现。左侧胸腔积液。两肺气肿，多发肺大泡；两肺慢性炎症。右上肺不规则小结节（较2018.04.24片稍缩小）。患者颈部淋巴结穿刺细胞学检查提示查见癌细胞，小细胞癌转移可能。2020-05-06至我院住院治疗,建议患者行CT引导下肺穿刺取病理，患者及家属拒绝穿刺活检。2020-06-23、2020-07-17起行2周期EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 ivgtt d1-3,洛铂 30mg ivgtt d1-2 q21d，化疗毒性可耐受。为求下一周期化疗至我科就诊收住入院。门诊排除新冠肺炎。入院时，患者偶有憋喘，偶有左侧胸痛，咳嗽、咳痰，饮水呛咳，纳少，无明显咳血，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，睡眠可，小便调，大便干结，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因上坡时反复出现胸闷憋喘，位于心前区，持续数分钟，休息后可缓解，长期服用丹参滴丸中5粒、晚8粒药物治疗，病情尚平稳。近期感上述症状再发加重，为进一步诊治至我院就诊，收入我科。入院时：患者时有胸闷，心慌乏力，无胸痛，时有后背酸胀感，头晕头痛，出汗，无黒朦、晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，小便正常，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经不规则，10/30天，量多，有血块，痛经，G2P2，已结扎。患者2020年8月底无明显诱出现阴道出现，量多，淋漓1月余不止，患者遂于2020-10-09至徐州市肿瘤医院就诊行宫腔镜检查+诊刮术，宫腔镜下见：子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎，宫颈管内膜炎，术后病理示：（宫腔）子宫内膜单纯性增生，（宫颈管）粘液组织中见少量粘液腺体。予中药保留灌肠治疗，12-07起再次出现阴道流血，起初量少，后出血量逐渐增多，近半月患者自觉头晕乏力不适。2020-12-18至我院门诊就诊，查尿HCG阴性，血常规示血红蛋白65g/l，妇科彩超子宫体积增大，内膜厚19.4mm，回声不均，左附件区可见一枚35*26mm无回声区，予达英-35、维生素B6口服治疗，12-20起血止。患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，贫血面容，自觉头晕乏力，带下色黄质稠，无阴痒异味，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经正常，G3P2，无生育要求。今年年初出现同房后阴道少量出血症状，反复至今未见好转。遂2020-01-15至外院查HPV提示16阳性，TCT未见异常。经药物治疗后08-17至我院复查提示HPV16、39、52阳性，进一步宫颈活检提示3、6、9点局灶CINII，12点局灶CINII-III级。现患者要求进一步诊疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤III级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径7mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。近1天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。患者诉感昨日肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不能，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病史22年，一直腹型肥胖体型，2年前出现反复下肢浮肿，时轻时重，查有大量蛋白尿、低蛋白血症。近3月来下肢重度浮肿，按之凹陷，小便量少，半月前在社区医院查血浆白蛋白23g/L、尿蛋白3+、血肌酐129umol/L，治疗后未明显缓解，3天前出现胸闷、时感憋喘，伴腹胀纳差，活动受限，无恶心呕吐，在门诊予以速尿20mg静推bid，症状有所缓解，但下肢仍重度浮肿，今门诊查胸部CT提示双侧胸腔积液，血常规尚正常，排除新冠肺炎后，予以收入院进一步治疗。目前：患者双下肢重度浮肿，硬肿，重按有凹陷，口淡不渴，时感胸闷，无明显憋喘，平卧时胸闷稍感加重，纳差腹胀，胸胁、腰腹部及臀部均有明显撑胀感，无恶心呕吐，小便量少，体倦乏力，时有头晕，视物模糊，夜寐欠安，大便干稀不调，近1周大便溏薄，时有咽喉不适，时有足趾麻木，腹部脂肪堆积明显，脐下皮肤及双下肢皮肤瘙痒，局部隆起有抓痕，舌紫暗，少苔，边有齿痕，脉沉细。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压155/120mmhg，患者未予重视，未服用降压药物治疗。近15天患者感头晕加重，多次测血压均偏高，至社区医院就诊，予卡托普利25mg bid 口服，服后血压仍偏高，伴全身乏力、腰背酸痛、动则汗出。1天前患者晨起时自觉头晕明显加重，伴全身乏力，走路不稳，恶心欲呕，休息后症状好转不理想，遂今日至我院门诊就诊，于门诊测血压180/110mmhg，排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕时作，全身乏力，走路不稳，恶心欲呕，动则加剧，劳累即发，面色白光白，倦怠懒言。纳可，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，近年出现间断双下肢水肿。10余天前受凉后感阵咳、咳白痰，偶有胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，伴肢体浮肿，门诊拟“慢性阻塞性肺病”收入我区系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现胸闷痛症状，未予剑突下，呈压榨样疼痛，不伴有背部放射痛，症状持续约半小时余后，休息后症状逐渐缓解，症状发生时伴有心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2019-12-10于徐医附院就诊查心电图示：II、III、AVF导联ST段抬高，V1-V6、I、AVL导联ST段压低，查心肌酶示：超敏肌钙蛋白T9389.9ng/L，CKMB11.89ng/ml，肌酸激酶223U/L，LDH465U/L，血常规未见明显异常，胸部CT示：双肺间质性改变伴炎症，双侧胸腔少量积液，冠状动脉钙化明显。现患者未进一步就诊今日至我院，为进一步治疗门诊拟以“急性心肌梗死”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发头晕，伴颈项部僵硬酸胀，视物模糊，严重时伴恶心呕吐，于四院治疗，考虑前庭周围性眩晕，予改善循环等对症治疗，病情缓解不明显，昨日在床上左侧卧位时感头晕症状加重，有天旋地转感，为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志尚清，精神不佳，头晕，颈项僵痛伴麻木，耳部发胀，平素偶有憋喘，行走欠稳，情绪焦虑，无肢体活动异常，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食不佳，二便尚调，睡眠一般，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现言语不清，头晕昏沉，症状较轻，患者至当地卫生院查颅脑CT示脑梗塞，输液治疗后症状进行性加重，出现语言不清加重，左侧肢体抬举无力，行走不稳，为求进一步中西医结合治疗至门诊就诊，刻下患者神清，精神欠振，语言含糊，头晕昏沉，左侧肢体无力，行走不稳，无饮水呛咳，无恶心呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次至我院住院治疗，予对症处理后好转出院。今晨患者感胸闷憋喘明显，端坐呼吸，四肢乏力，时有头晕汗出，遂家属陪同至我院急诊就诊，查心梗三项CKMB<1.0ng/ml，MYO290ng/ml，TNI<0.05ng/ml。心电图提示窦性心律，频发室性早搏。现为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，气短，疲乏无力，心慌汗出，头晕头昏，咳嗽无痰，腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现心慌不适，持续数十分钟不缓解，外院诊断“心房颤动”，治疗方案不详，出院后未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者出现心慌加重，急至当地医院急诊治疗，急查心电图示：房颤伴快速心室率，肌钙蛋白无异常，予以胺碘酮复律，肝素抗凝，8小时后复查心电图示窦性心律。患者出院后为求进一步诊治至我院治疗，拟“阵发性心房颤动”收治入院。入院时：心慌不适，无胸痛，偶有胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，舌质暗，苔白腻，脉浮涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，头面部皮疹，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，右侧肢体稍感乏力，未予以重视，症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，时伴头胀，无视物旋转，无恶心呕吐，自觉右侧肢体无力，行走尚平稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，时伴胸闷不适，无心慌，偶有胸痛不适，睡眠一般，饮食欠佳，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌红，苔腻，微黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，行走不稳，3天前跌扑史，诉意识不清，5分钟左右缓解，记忆力下降，以近记忆力下降为主，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，行走不稳，左侧肢体无力，行走拖拽，持物不能，左手不自主抖动，鼻流清涕，偶有活动后心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐安，小便频，大便干，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“尿黄、全身皮肤黄疸”于当地医院查彩超示：1、梗阻性黄疸，肝内胆管扩张；2、胆总管扩张，胰头占位；3、胆囊积液，胆囊内沉积物；4、腹腔肿大淋巴结。2018-12-12至徐州医科大学就诊，2018-12-14腹部MRI示：胰头、胰尾占位（肿瘤并其上游胰胆管扩张可能大），伴周围稍大淋巴结，胆总管下段管壁增厚并轻度强化，慢性胆囊炎。诊断为胰腺癌，2018-12-17行剖腹探查+胆囊切除+胆肠内引流术，术后黄疸消退，2月来患者反复出现腹部隐痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者无发热，无咳嗽、咳痰、气喘，无胸闷胸痛，食纳、进食可，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，多次住院治疗,予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，胸闷，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，无胸痛。入我院急诊，予以左氧氟沙星、多索茶碱、甲强龙抗炎平喘，效果不佳，遂至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现左侧肢体乏力伴麻木，晨起明显，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体乏力伴麻木，晨起明显，头晕偶作，胸闷时作，活动后加重，心慌偶作，无头痛，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7点半无明显诱因出现腹部疼痛，以左下腹痛明显，伴腰部酸胀感，患者未予重视，后自觉腹痛较前加重，遂至当地社区医院就诊，予“止痛针”治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛时作，以左下腹痛明显，伴腰部酸胀感，无发热，无恶心呕吐，无反酸及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，解小便1次，自诉小便色黄，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现言语不利伴右侧肢体无力，症状持续无明显缓解，至门诊输液治疗后症状稍加重，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前骑自行车不慎摔倒后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，昨日患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查胸、腰椎CT示：MPR矢状位重建示：腰椎生理曲度未示明显异常，腰2椎体变扁，椎体局部密度增高，边缘骨质断损，腰3椎体上缘凹陷。腰椎椎体边缘见毛刺样改变，椎小关节未示明显异常，骨性椎管未示明显狭窄。椎旁软组织未见明确异常。(2020-8-7本院)门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年自觉腰部及左臀区疼痛，1月前至我科就诊，查骨密度：颈部骨密度0.451g/cm2，T-3.6，总和 0.555g/cm2，T-2.8；予鲑鱼降钙素、利塞磷酸钠、阿法骨化醇及钙片治疗，好转出院；患者近日自觉左臀区疼痛再次加重，行走困难，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者腰部及左臀区疼痛，行走困难，双腕关节强直，双手MCPJ1肿大，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，时头晕，无恶心呕吐，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07-24于我科在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：左上肺：中分化腺癌伴坏死，肿块大小：3.8cm*3cm*3cm，累及支气管，胸膜脏层未见癌累及；支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结3/5枚癌转移，术中取第10组淋巴结见癌转移（1/1），经治好转出院。后予注射用洛铂 40mg d1+注射用培美曲塞二钠 0.8g d1方案化疗治疗6周期。于2020-07-02在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除术”，术中快速病理回报示：右下肺肿块，可见异型增生细胞，考虑为腺癌。术后病理示：右下肺腺癌，另见一增生的实性细胞巢，待免疫组化进一步确诊。免疫组化示：符合右下肺腺癌，符合神经内分泌细胞结节状增生。痊愈出院。后来院予PC方案化疗2次。今日来我院要求进行第3次化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者无胸闷胸痛，无憋喘，偶咳，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019.08至我院就诊行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD开口40%-50%狭窄，中远段长肌桥；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。住院期间予营养心肌、改善心肌供血等对症处理，经治疗后症状缓解，出院后长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及普萘洛尔等药物治疗，病情时有反复。1月前患者因劳累及情绪激动后自觉胸闷隐痛较前加重，心慌不适，汗出，自服3次速效救心丸共26粒后，症状改善不理想，至仁慈医院急诊就诊，予对症处理后症状缓解（具体治疗方案不详）。病程中患者上述症状反复发作，发作频率较前增加，持续时间较前延长，遂今日至我院门诊就诊，门诊查胸部CT及新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉CTA示：冠脉肌桥。患者病情好转出院。一年前患者再次出现胸闷痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影示：轻度狭窄。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，头晕乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，经查新冠核酸阴性，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，头晕乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月13日突发左侧肢体不能，诊断为脑梗死，予改善脑代谢、活血化瘀、抗凝、抗感染等治疗，症状好转予出院。但仍有左侧肢体活动不能，现患者为进一步治疗，由我科以“脑梗死”收治入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语尚可，左侧肢体瘫，腹部术后表现，无发热，咳嗽有痰，时有腹胀，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便稀。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来感全身酸痛不适，倦怠乏力，食纳欠佳，腰部隐痛，患者既往有骨质减少、腰椎间盘突出病史，为求进一步明确诊治入住我科；病程中患者神疲乏力，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，二便尚调，夜寐可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛活动受限症状，疼痛沿右臀、大腿后侧放射至小腿外侧，休息及针灸、理疗及自服消炎镇痛药物治疗后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活。两月前患者疼痛症状加重，于外院行腰椎MR检查示：L4/5中央偏右突出，压迫硬膜囊。未予特殊治疗。现患者及家属为进一步治疗，来我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出症可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者活动后出现胸闷,伴心慌,无汗出,无胸痛,无黑朦晕厥,患者未予重视,未予治疗。10年来患者胸闷不适间断发作，活动后加重，休息后症状好转。患者曾因胸闷不适反复发作于2019-2-14于我科就诊，并于2019.02.15行冠状动脉造影术，示：LM未见狭窄；LAD近段闭塞；RCA远端逆向提供LAD远端血供，LCX中段内膜欠规则，长病变狭窄60-80%，RCA第一弯狭窄50-60%，TIMI血流0-III级。与家人协商后对LAD行PCI术。植入3.0*33mmFire Bird2药物支架。治疗上予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血、利尿、减轻心脏负荷等治疗后好转出院；3天前患者自觉活动后胸闷不适较前加重，伴心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷间作，心慌，无汗出，无胸痛、放射痛，无憋喘，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前无明显诱因自觉言语不利，无口舌歪斜，饮水呛咳，为求中西医结合诊治，至我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，言语不利，无饮水呛咳，四肢不自主抖动，偶有恶心，肢体关节活动尚可，纳食差，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月始无明显诱因出现大便带血,为暗红色血液,伴间断腹泻,里急后重、肛门下坠感，大便不成形，每天大便3-5次，遂至徐州市中心医院就诊，入院后完善肠镜检查：距肛门7-10cm处见一菜花状隆起，表面破溃，活检病理回报直肠癌。同时完善盆腔MR示：直肠中下段肠壁增厚，符合直肠癌征象（T3N0-1期），直肠系膜区及骶前多发小淋巴结。遂诊断为直肠癌，但考虑患者高龄、既往肺气肿病史，手术风险较大，患者家属协商后拒绝手术，住院期间予抗感染、化痰、平喘等治疗后好转出院，今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者现仍有大便带血，每天大便3-4次，不成形，伴里急后重、肛门下坠感，夜间感胃部不适，反酸、嗳气，近来食欲欠佳，食纳稍差，现感胸闷、憋喘，咳嗽、咳痰，痰液粘稠难以咳出，无头痛、头晕，无发热、畏寒，小便正常，近期体重无明显变化，夜寐尚安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，空腹血糖14mmol/l，诊为2型糖尿病，予二甲双胍、拜唐苹、达美康等控制，但用药不规律，血糖控制不理想。2011年前更改降糖方案为：来得时联合诺和锐30、拜唐苹、二甲双胍，因饮食控制不佳，血糖控制不理想。患者目前降糖方案为“门冬胰岛素30早20u晚18uih 餐前5分钟”；餐前血糖为17-18mmol/l，餐后血糖未测。2月前患者血糖升高，空腹血糖达18mmol/l，伴双足麻木，无疼痛，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。病程中患者乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，头晕，时胸部憋闷，无心前区疼痛，偶反酸烧心，无胃痛，纳食可，泡沫尿，大便调，夜寐安。，近来体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴行走不稳，遂来我院诊为脑梗塞，予住院治疗后，患者病情好转出院，3天前患者自觉右侧肢体无力加重，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，左侧胸部时有疼痛不适，夜间明显，咳嗽偶作，心慌胸闷时作，进食量可，夜寐安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现便后肛内疼痛难忍，大便干燥，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：便后肛内疼痛剧烈，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今，间断住院输血治疗。近1周患者乏力加重，今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。2020-09-08门诊查血红蛋白：49g/L。入院时，患者乏力，食欲欠佳，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前锻炼过程中不慎摔倒，右手部着地，致右腕部肿痛畸形，活动受限，外院就诊查X线示：右侧桡骨远端骨折，予以对症处理。复查平片示：骨折对位对线欠佳，为进一步治疗，今前来我院就诊，查新冠抗体阴性，排除新型冠状病毒后，我科拟“右侧桡骨远端骨折”收入院。受伤以来无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，腕部夹板固定在位，血运、感觉正常，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年8月患者腰椎间盘突出术后出现双下肢浮肿，有肉眼血尿，查尿蛋白3+,2018.9.11就诊于徐州市中心医院，查血白蛋白26.8g/L、24小时尿蛋白定量3.4g，诊断为“肾病综合征”,未口服激素及免疫抑制剂，未行肾穿明确，予活血化瘀，口服雷公藤多苷20mg tid、百灵胶囊2粒tid、黄葵胶囊5粒tid，病情好转出院。之后分别于2018.9.29、2018.11.23、2019.4.30就诊于徐州市中心医院肾内科，多次输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予保肾、抗感染、降尿蛋白、补钾、降压等处理，2019.8.2因双下肢浮肿加重再次入住徐州市中心医院肾内科，查24小时尿蛋白定量14.4g/24小时、AST44U/L、ALT22U/L、ALB26.3g/L、Cr62.4umol/L、K3.03mmol/L，停用雷公藤多苷，予输人血白蛋白10g*13天，同时活血化瘀、改善肾脏微循环、利尿消肿、补钾、降尿酸、降压，2019.8.16病情好转出院。1月前出现全身浮肿，以颜面部及四肢为著，为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“肾病综合征”收入我科，病程中患者颜面部及四肢浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠差，小便量少，夜尿2-4次，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹痛，大便时干时稀，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，间断咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便调。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：时有上腹痛，大便色黄尚成形，大便时干时稀，无粘液脓血，腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压不详，既往服用降压药物治疗（具体不详）。今日患者起床时突发头晕头昏，无头痛，伴胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查血压179/103mmHg，查新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，神疲乏力，无头痛，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前于公园散步不慎摔倒致右胁部，右手腕，右膝疼痛，未予特殊处理，在家中休息症状未缓解。患者患处疼痛加重，活动受限，今日患者及家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“肋骨骨折待查，多处软组织损伤，骨质疏松”收治入院。刻下患者神清，一般情况可，无头痛头晕，胸闷恶心，发热等症状，睡眠不佳，饮食尚可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、腕关节、双膝关节等，伴晨僵1小时以上，查类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体均阳性，曾使用来氟米特、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶。患者2017年备孕起服用硫酸羟氯喹、强的松治疗至2018年8月产后，近1年使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，然右膝、左踝关节肿痛较甚。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右膝、左踝关节肿痛较甚，肤温偏高，双腕关节强直，双手尺侧偏斜，双手第4、5手指“天鹅颈”改变。纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，5年前因右踝关节肿痛诊为痛风，但一直饮食控制不佳，痛风经常反复发作。10天前患者因饮用啤酒后出现左足大趾第一趾关节红肿热痛，现为进一步中西医结合治疗，入住我科。病程中患者左足大趾第一趾关节红肿热痛，活动受限，口干口苦，无关节畸形，无发热，纳眠尚可，小便少，色黄，大便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕头昏时作，症状反复发作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，心慌偶作，胸闷明显，时有憋喘，活动后明显，休息后可缓解，无胸痛、放射痛，时有汗出，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无肢体活动不利，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，心慌偶作，胸闷明显，时有憋喘，活动后明显，休息后可缓解，无胸痛、放射痛，时有汗出，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无肢体活动不利，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食一般，睡眠一般，二便可。舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予肛泰栓等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2020-2-21患者至我科住院，于彩超室完成检查后突发大汗淋漓，胸痛剧烈，持续十分钟不能缓解，行急诊PCI治疗。冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD-D1以远完全闭塞，D1弥漫长病变，最重80-90%狭窄，RCA近段锐缘支逆供LAD远段；LCX中段90%狭窄；RCA优势粗大中远段90%狭窄，TIMI血流II-III级。对RCA行PCI术，植入3.5*18mmFirehawk药物支架。予抗血小板聚集、调脂、抗凝、改善心肌重构、改善心肌代谢等治疗后患者症状好转出院。1天前患者自觉活动时胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈肩部、右上肢疼痛、麻木间作，症状阵发性加重，未予特殊治疗，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，颈项部及右上肢疼痛，右侧颈部肌肉僵硬感、牵扯样酸痛，右上肢酸痛、麻木，右手麻木阵作，劳累及受凉后症状明显，无肢体不遂，无头晕、头痛，无视物旋转，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，二便调，舌淡，苔薄白，脉弦缓。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08因腹痛于二院行胆囊切除术，术后病理提示胆囊癌。建议行根治术手术治疗，患者家属拒绝。2019-08患者开始出现黄疸，逐渐加重，伴乏力，2019-10-27于二院查腹部CT：“胆囊Ca术后”改变，肝内胆管扩张。进一步查腹部MR：胆总管、肝总管、肝内胆管管壁增厚，以肝门部胆管管壁增厚明显。“胆囊Ca术后”改变。S5段异常信号（术后改变可能）。MRCP：“胆囊Ca术后”，胆囊术后缺如、胆总管、肝总管、肝内胆管管壁广泛增厚，以肝门部胆管壁增厚明显，相应官腔明显狭窄。行补液、保肝治疗，2019-11-08腹部CT：“胆囊Ca术后”改变，对比2019-10-27片，肝内胆管扩张程度变化不大，肝周新增少量积液。患者内科治疗效果差，黄疸无减轻，皮肤瘙痒，2019-11于上海新华医院行ERCP术，术后胆红素指标缓慢下降，皮肤瘙痒症状消失，2019-11-20查PET/CT示：“胆囊Ca术后，ERCP术后”改变，肝内胆管造影剂残留，肝内胆管积气；1、肝右叶（S5段）FDG高代谢结节，右侧髂骨高代谢灶，均考虑转移；腹膜后多发淋巴结显示，大者代谢稍高，部分转移可能大；2、胆总管下段局灶性FDG代谢稍高，请结合ERCP；3、肝左右叶交界处代谢稍高灶，转移不除外，请结合增强MRI；4、右肺上叶胸膜下模糊结节，FDG代谢不高，建议随访；5、腹盆腔积液；脊柱退变，骨质疏松可能；多发椎体变扁；双侧髋关节炎性改变。患者一直行保肝退黄等对症治疗，2019-12月初出现腹胀、双下肢水肿，12-05就诊我科，查腹部超声：腹盆腔积液（70mm），肝功能：白蛋白 26.7g/L↓,谷丙转氨酶 87.4U/L↑,谷草转氨酶 107.5U/L↑,直接胆红素 70.0umol/L↑,间接胆红素 24.80umol/L↑,总胆红素 94.8umol/L↑,总蛋白 55.8g/L↓。予保肝退黄、补充人血白蛋白、利尿等对症治疗，黄疸和腹胀减轻、双下肢水肿消失后出院。4小时前患者出现黑便，急诊收入我科。入院时患者皮肤、巩膜轻度黄染，乏力，腹胀，无恶心呕吐，无发热，胃纳欠佳，黑便，小便可，有时伴下腹痛，尿量可，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前于后枕部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，无明显不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至鸡蛋黄大小，自觉压痛，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院前查新冠病毒核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因脑梗塞出现右上肢无力，活动受限，近半年，患者自觉上述症状加重，右上肢活动困难，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右上肢无力，活动受限，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹部疼痛，脐周为甚，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院，查电子结肠镜示慢性结肠炎；结肠多发息肉，息肉病理示粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现胸闷憋喘，多次因“冠心病 稳定型心绞痛”住院治疗，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后症状好转出院，出院后规律服用“芪苈养心胶囊、通塞脉片、欣康、波依定”等药物，病情控制一般。患者今日中午突感胸闷憋喘，伴寒战、发热，气短，全身乏力，右下肢中下部红肿热痛，无咳嗽咳痰，无胸痛及放射痛，遂由120送至我院急诊就诊，测体温为39℃，查胸部CT示：两肺间质性改变伴轻度肺气肿表现，两肺慢性/陈旧性病灶。冠脉钙化；血常规：中性细胞值8.76*109/L，淋巴细胞值0.84*109/L，中性细胞比率88.30%，淋巴细胞比率8.50%，单核细胞比率2.70%，予对乙酰氨基酚片对症治疗，排除新冠肺炎可能后，为求进一步治疗后收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌气短，高热寒颤，疲乏无力，右下肢中下及踝部红肿热痛，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前突然出现右足第一跖趾关节肿痛，局部红肿，伴有破溃，可见痛风石流出，查血尿酸明显升高，诊为痛风，未正规治疗，仅发作时口服消炎止痛药，后逐渐交替出现左足第一跖趾、双膝关节等关节肿痛，后双手各关节可见多处痛风石形成；1周前突然出现左腕关节红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限，无发热，胸闷憋喘，不能平卧，活动后加重，未予特殊治疗，关节肿痛无改善，现为求进一步治疗由门诊收入我科。入院症见：左腕关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，胸闷憋喘，不能平卧，活动后加重，纳眠差，二便尚调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约40余年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，活动受限，贴膏药及休息后症状缓解，近一年来症状加重，阴雨天及行走时双膝关节疼痛加重，活动受限，在当地医院行针灸等中医特色理疗治疗，病情无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊  就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查示：胸部CT平扫：1.两肺间质性改变，肺大泡。 2.右肺中下叶陈旧性病灶。 3.冠状动脉钙化。双膝关节正侧位片：双膝关节骨性关节炎，膝关节不稳。（2019-9-24 本院）建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双侧膝关节骨关节炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下双膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前骑车时不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部及左膝关节处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧耻骨上下支骨折；左侧腓骨上段撕脱性骨折；肋骨骨折？肺挫伤？。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“骨盆骨折”收治入院。刻下患者右髋部及左膝关节疼痛依然，活动受限，呼吸运动无明显受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热、畏寒寒战，无眼黄、尿黄，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸，护胃，消炎，调节肠道菌群，对症支持等”治疗后症状好转出院。现患者腹痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气、腹胀偶作，无明显反酸及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷、心慌阵作，偶胸痛，无放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌频作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前弯腰搬重物时突然扭伤腰部致腰背部剧烈疼痛伴腰部各方向活动受限,在家休息时症状不见缓解,严重影响日常生活及休息。患者现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“急性腰扭伤”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现小便发黄、巩膜、皮肤发黄，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，纳差、乏力，未予重视，半个月前患者上述症状加重，皮肤黄染明显，尿呈浓茶色，腹痛，呈阵发性绞痛，以上腹、脐周为主，腹痛时有便意，排便排气后症状可改善，间断畏寒，未测量体温，阵发性心慌不适，活动后憋喘。无呕血黑便，无白陶土样便，无腹泻，无明显胸痛胸闷，无端坐呼吸。今由患者家属送至我院急诊，查血电解质：血钾：2.89mmol/L；血钠：147.4mmol/L，予以补液、维持电解质平衡。今为求中西医结合进一步治疗，拟遂黄疸原因待查收入我科。病程中患者乏力、纳差、巩膜及皮肤发黄，面色晦暗，间断心慌不适，活动后憋喘，无意识障碍，无明显胸痛，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便色黄，便秘，大便干结，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现左上肢麻木间作，症状发作3分钟左右可缓解，无遗留后遗症，近3日发作3次，今日晨起左上肢麻木持续无缓解，程度较前加重，持续约6小时，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左上肢麻木，以前臂、手指为主，时有头晕不适，自觉有行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息、治疗（具体用药不详），症状未见明显缓解，近日上述症状加重，昨天起疼痛难忍，活动受限，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛门有脓液溢出，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年出现四肢鳞屑样红斑，双下肢为主，并逐渐出现双肘、臀部、腰背部、头皮，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，春天冬天重夏天轻，于中国人民解放军第九七医院内服皮康宁、外用芥子气，皮疹好转，10年前停用，皮疹未再复发，半年前出现双手PIPJ4肿痛，逐渐累及双手PIPJ1-5、MCPJ1-5，压痛阳性，晨起僵硬，双手不能紧握，伴双下肢、双肘散在皮疹，2019.12.6就诊于南京鼓楼医院，查ANA谱、RA阴性，予口服“美洛昔康1片qd、双醋瑞因1片bid、硫酸氨基葡萄糖2粒bid、盖三淳1粒qd、得宝松st”，口服药物后出现恶心呕吐、腹痛腹泻，遂自行停药，2020.1.7就诊于徐医附属医院，查血沉34mm/h、超敏C反应蛋白11mg/ml，予艾瑞昔布、甲氨蝶呤治疗，之后2020.2.28、2020.3.31、2020.4.16分别就诊于徐医附属医院，查血、续药，效果欠佳，2020.4.20就诊于江苏省中医院，查抗O 3270IU/ml、血沉104mm/h，RA、肝肾功能正常，结核感染T细胞检测阴性；四对：抗HBsAb（+）、抗HBeAb（+）、抗HBcAb（+），余阴性；HBV-DNA阴性，予“七味通痹口服液、强骨胶囊、依托考昔”治疗，同时口服中药调理，关节肿痛减轻，2020.5.6再次就诊江苏省中医院，续用七味通痹口服液、强骨胶囊、依托考昔，加用火把花根2片tid，关节肿痛无明显好转，为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“银屑病关节炎”收治入科，病程中患者双手指甲扁平，部分坏死脱落，左手DIPJ2、5屈曲畸形，腊肠指，乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食一般，夜寐尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前发生车祸，伤及全身多处，当时即感头、颈、胸、腹、腰背部及右膝疼痛，腰背部疼痛尤甚，活动稍受限，伴有头晕，急诊送入我院。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，回示：未见明显骨折及脏器损伤。现患者为系统治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者上述症状依旧，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，伴便血色鲜红，手纸染血，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便难解，5-7日一行，甚如羊屎，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十余年间患者右上腹疼痛症状间断发作，期间于市二院就诊，考虑“胆囊壁毛糙（具体报告未见）”，当时未予相关治疗。现患者右上腹疼痛症状，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，时有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心悸胸闷偶作，乏力时作，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便干结难解，甚如羊屎，4-5日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，下腹部为甚，与进食、劳累无明显关系，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖8.0mmol/l，经复查于徐医附院诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、瑞格列奈、米格列奈钙片、拜糖平等多种降糖药物，目前降糖方案：“二甲双胍早1.0g 晚0.5g，孚来迪1.0mg”。近1周患者自觉乏力明显，伴头晕，测空腹血糖波动在10-11mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，头晕，双手稍有麻木感，心慌时作，夜寐安，二便正常。无视物旋转，无一过性黑朦，无头痛，无胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因腰椎间盘突出在外院行保守治疗后腰痛基本消失，10年来未再出现。患者20天前无明显诱因下再次出现腰痛及右下肢麻木酸胀感，麻痛自大腿后侧延伸至小腿外侧，在家休息不见好转并逐渐加重反复发作。现患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰痛伴右下肢麻痛感依旧，腰部活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在家附近骑电动车不慎摔伤左踝部及头面部，伤及左踝部及头面部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，面部多处擦伤，可见血斑，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予左踝X线示：左侧内外踝骨折。 建议 随访。头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。面部CT示：1、两侧鼻骨骨折并软组织肿胀。 2、鼻中隔骨折。建议 随诊复查。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧踝关节骨折；鼻骨骨折；面部擦伤”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前晨起无明显诱因出现头晕不适，起床后出现肢体无力，左侧明显，期间未就诊，后症状持续，今家人将其送至我院，遂收入我科治疗。病程中无意识障碍，无头痛，无旋转感，无呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，呵欠时作，言语清晰，对答切题，头晕不适，左侧肢体无力，行走向左侧倾斜，伴有发作性心慌、胸闷，吞咽无呛咳，进食可，二便自控，夜寐尚可，舌淡紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前劳累后出现胸闷气喘，活动后加重，夜间憋喘明显，不能平躺，无胸痛，未予重视及治疗,患者咳喘进行性加重,遂来我院就诊，查胸部CT（2020-6-8本院）：两肺间质性改变。双肺胸腔积液。血常规：中性粒细胞：6.67*109/L，N%：80.5%。CRP：12.41mg/L。门诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，腹胀，饮食一般，睡眠可，小便少，大便少。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前因头晕，无法行走，诊为“心肌炎”，后出现双下肢水肿，1997年后曾出现一次晕厥、大小便失禁，至外院急诊考虑“重度贫血”，予对症治疗后改善（具体不详），至今未再发作；患者后因双下肢水肿反复发作，曾多次检查未及异常；2018年3月因全身浮肿、胸闷憋喘，活动后加重，休息可缓解，至徐州市中心医院就诊，诊为“缩窄性心肌炎、心功能III级”，建议手术治疗；患者于同年9月至北京阜外医院行心包剥脱术，术后恢复好，经治疗患者现无水肿，无胸闷憋喘；现患者长期口服倍他乐克缓释片及盐酸曲美他嗪；今年8月份出现头晕伴一过性血压升高为152/80mmHg，自诉情绪波动时血压波动较大，至徐州市中心医院住院治疗，入院后考虑“绝经期综合征”，未予特殊治疗；半月前逐渐出现血压升高，最高172/90mmHg,伴有头晕，头重脚轻，无黑矇，无视物旋转，恶心，无呕吐，手脚冰凉，自服苯磺酸氨氯地平 5mg 1/日控制血压，现血压波动在135/80mmHg左右，现患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：偶有头晕，无黑矇，无视物旋转，无恶心，无呕吐，纳眠尚可，二便调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前劳累受凉后出现腰部及双下肢无力，双脚有踩棉花感，疼痛进行性加重，期间多次于各医院门诊治疗，具体治疗不详，效果欠佳，现腰部疼痛双下肢无力进一步加重，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊为进一步治疗，拟“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，腰部疼痛伴双下肢无力依旧，饮食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月于徐州市中心医院体检发现结肠腺瘤，肠镜示：结肠距肛缘30cm处以1.5*1.5广基息肉样肿块。病理示：结肠粘膜腺瘤，中-重度不典型增生，排除禁忌后，于2019-11-07于徐州市中心医院全麻下行“腹腔镜乙状结肠癌根治术（D3，保留左结肠动脉）+肠粘连松解术”，术后病理示：部分乙状结肠粘膜慢性炎症伴腺体高级别上皮内瘤变，灶性癌变，双切缘净。因分期早未行术后放化疗。1周来患者自觉乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：轻微乏力，偶感颈部不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起无明显原因出现腰部、左下肢酸痛不适，自觉屈伸活动不适，久行后不适加重，未予明显重视，症状反复，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左下肢酸痛麻木，左足疼痛稍重，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，否认有痛经，G1P1，未规律避孕。患者5月10日起出现阴道出血，量时多时少，持续不净，未予重视。6月9日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.7mm，回声欠均，予中药口服治疗，症状无明显缓解。近4日出血量较前增多，遂于2019-06-20于我院复诊，进一步查宫腔镜检查示：宫颈息肉、宫颈炎，建议手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血量中等，似平素经量，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮消瘦查空腹血糖19mmol/L，诊为糖尿病，予胰岛素强化治疗3月后血糖正常，一直未定期复查，2015年因血糖升高明显，在我科诊为LADA，予诺和锐30早8u晚6u治疗，但患者未规律用药，后自行更换为长秀霖+拜唐苹治疗至今，1月前出现口渴多饮加重，昨日来我院门诊查空腹血糖13.72mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复于活动后或紧张时出现胸闷痛症状，疼痛呈针刺样，以胸骨后明显，有濒死感，伴心慌、憋喘，无肩背部放射痛，无晕厥黑曚，无头晕头痛，症状持续2-4分钟可逐渐缓解，患者未予重视，未至医院行正规治疗。半月前患者饮酒后上述症状再发加重，休息后症状可逐渐缓解，患者仍未予重视，但症状反复出现并有加重趋势，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“不稳定型心绞痛”收住入院，入院时：患者时有胸闷痛，伴心慌憋喘，无放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食尚可，二便如常，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛，至当地医院就诊未见明显好转，现为求进一步治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧胁肋部疼痛，钝痛为主，无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐安。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年余前无明显诱因出现双下肢无力伴行走欠稳，外院诊为脑梗塞，予间断住院治疗（活血化瘀、改善脑代谢等），症状未见明显改善，昨日双下肢无力伴行走欠稳症状加重，今于门诊拟“脑梗死”收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，双下肢无力伴行走欠稳，左下肢水肿，左侧肢体无力感较重，无心慌胸闷，食纳量少，夜寐欠佳，大便干，小便如常，舌质淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，伴肿痛便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，伴便血，鲜血,量中,小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现胸闷不适，乏力气短，持续时间不等，休息后逐渐缓解。多次于我科住院治疗,2016-11-14在我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄, LAD、LCX、RCA 无狭窄,诊断为"X综合征",5年来患者多次因胸闷憋喘于我院住院治疗。昨日下午患者感胸闷心慌明显加重,活动后加重，不能平卧，今日至我院就诊,为求进一步诊治收入我科。入院时:患者胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，心慌汗出，倦怠乏力，咳嗽间作，咯少量白黏痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，夜寐一般，大小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰间断发作，多在受凉及季节交替时发作，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前下楼梯时不慎扭伤左足趾,致左足小趾疼痛活动受限，自认为扭伤,为急诊检查,经休息后肿胀疼痛逐渐加重,至就近医院诊治,行X线检查结果回示：左足第5近节趾骨骨折。今为进一步诊治来院求治,为行手术治疗收住入院。刻下患者左小趾肿痛、畸形依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现全身肌肉酸胀、疼痛，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，曾至徐州二院就诊，查肌电图：双上肢神经压迫改变？血免疫功能、抗CCP抗体等基本正常。一周前患者诉周身肌肉酸胀、疼痛加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，全身肌肉酸胀、疼痛，肢体活动尚可，无肌肉跳动，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来无明显诱因出现口干，伴大便干结难解，平均3天/次，无里急后重，无粘液脓血便，纳欠佳，饭量较前减少，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无口苦，伴乏力， 夜寐尚可，夜尿频，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者口干明显，饮水后无明显缓解，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便频，大便干，3天/次，近半年体重下降近8斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年感颈部酸痛不适，时有反复，休息后可好转，3天前感症状较前明显加重，今为明确诊治，至我院，门诊以“颈椎病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，颈部酸痛，双侧肩关节酸痛不适，左上肢麻木，腰部酸痛，弯腰时较明显，右膝关节疼痛不适，活动时较明显，偶有胸闷、心慌，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因右上腹部疼痛，疼痛牵扯至右侧肩背部，伴恶心呕吐，无发热，于外院就诊诊断为结石性胆囊炎，予以抗炎治疗，疼痛症状稍缓解，于今日感上腹部疼痛加重，遂急来我院急诊就诊，查胸部CT示：急性胆囊炎伴周围渗出表现，胆囊内胆汁浓缩，泥沙样结石可能，血常规示：白细胞：15.97*10~9/l，急诊医师行检查后拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”收入院，病程中，患者现右上腹部疼痛较重，纳少，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现发热，体温38度左右，伴全身乏力不适，偶有咳嗽，无明显咳痰，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、克林霉素抗炎，地米退热等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、发热，全身无力。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“急性上呼吸道感染”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，大便带血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，便血增多，疼痛不适，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，便血明显，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，右肘部着地，当即感右肘疼痛剧烈，并有明显“变形”。家人送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：右侧肱骨髁上骨折，断端重叠移位明显。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议行麻醉下闭合复位克氏针内固定手术治疗，必要时切开复位，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前因不慎摔倒后出现左侧腰部疼痛、活动受限，遂至云龙区医院行针灸、拔罐、中医理疗等治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰痛病”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，左侧腰部疼痛明显，活动稍有受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余日前无明显诱因出现大便不成形，1日4-5次，呈稀水样便，夹杂暗紫色粪块，伴有脐周隐痛不适，久坐加重，活动后缓解，至当地医院就诊，予抗炎、止泻及对症支持等治疗后病情未见好转，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，1日4-5次，呈稀水样便，夹杂暗紫色粪块，伴有脐周隐痛不适，久坐加重，活动后缓解，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳尚可，夜寐尚可，小便正常，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7-8天净，量中等偏多，色红，有血块，中度痛经，经前1周腹痛，进行性加重。G2P1，工具避孕。既往偶有同房出血症状，近两月月经增多，约为既往1.5倍，经净后1周阴道少量点滴出血，未予重视及诊疗。患者5天前无明显诱因下腹部隐痛不适伴白带量增多，色白质稠，遂07-21至我院妇科门诊就诊，查宫颈HPV:33、58阳性，妇科检查提示分泌物量多，色白，质稠；宫颈欠光，宫体压痛，后穹隆可触及压痛结节，右附件区增粗，轻压痛。妇科彩超提示内膜厚11mm，回声不均，宫腔内见多枚较大约7x5mm高回声团，边界不清，血红蛋白85g/L。建议行手术治疗，现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“HPV33、58阳性、痛经、贫血、宫腔占位待查、女性盆腔炎”收入院。入院时：患者神清，精神可，心慌乏力不适，运动后加重，腹痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年12月无明显诱因下出现皮肤黄染，行PET/CT未见明显异常，未予特殊治疗。2016年6月患者因面目黄染加重至徐州医科大学附属医院就诊，考虑胆管癌，排除禁忌后，于2016-06-08行“胆管癌根治术”，术程顺利，术后病理：（胆总管远端）粘膜慢性炎伴粘膜上皮高级别上皮内瘤变。（胆管）腺癌（中分化），侵及管壁全层，侵及十二指肠粘膜下层，未累及胰腺，未见明确神经、脉管侵犯，肿瘤大小：1.8*1*0.6cm，胆总管切端、胃切端及十二指肠切端均未见癌累及，小弯淋巴结1枚、大弯淋巴结6枚均未见癌转移。十二指肠：粘膜下结节为异位胰腺，送检胰腺组织部分坏死，未见癌累及，胰周淋巴结2枚均未见癌转移，胆囊粘膜慢性炎，未见癌累及，胆囊颈部淋巴结1枚未见癌转移，另见带粘膜组织未见癌累及，第十二组淋巴结：1枚未见癌转移。患者未行术后辅助化疗，术后2年内定期复查病情稳定。1月余前患者因腹胀明显至徐州医科大学附属医院住院诊治，行胸腹部CT示：考虑胆管癌复发伴两肺、肝包膜、腹膜、肠系膜、两侧附件、膀胱壁转移可能大；腹盆腔积液；肝外及肝左叶部分胆管内积气。腹水脱落细胞学检查：查见可疑癌细胞（腺）。患者胆管癌多发转移诊断明确，予利尿、营养支持治疗后出院。后患者至我院住院治疗，家属要求自行外购药品行免疫治疗控制病情，告知家属相关风险及注意事项，排除禁忌后，于2019-07-08行“信迪利单抗200mg d1，q21d”免疫治疗，疗程顺利。现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：腹胀间作，轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现咳嗽，胸闷气喘，来我院就诊。门诊查肺部CT：右肺中叶占位，右侧大量胸腔积液。门诊以“肺占位性病变”收入我区住院治疗。予胸腔闭式引流以及增强CT。CT：右侧胸膜多发占位。考虑胸膜肿瘤或转移瘤。左肺下叶小斑片样高密度影。考虑转移灶。右侧胸腔积液。遂临床诊断为肺占位性病变。一周前患者出现咳嗽，咳吐白痰，胸闷气喘，活动后加重，休息后略有缓解，后反复发作，再次来我科就诊，查胸部CT：较本院前片（2020-07-20）：1.右侧胸膜病灶明显进展，右侧胸腔积液。2.右肺上叶小结节，大致同前。3.右肺中叶新增条片状高密影。4.左肺下叶背段结节增大，考虑新生物。核酸检测阴性，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院治疗。患者症状无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳减少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前曾于本院行混合痔手术，恢复良好。1周前无明显诱因下出现便后肛缘肿痛，排便不畅，伴肛内少许脓液外溢，自用痔疮栓膏，效欠佳，遂来本院求治。刻下：大便日1行，排出困难，便细，便后肛痛剧烈持续数小时，伴少许脓液肛内渗出，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前因心悸住院查尿常规示：蛋白3+，肾功能：BUN 4.9mmol/L,Scr 66.74umol/L，未予重视；1月前自觉双下肢水肿，至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白1+，尿蛋白/尿肌酐 0.2/4043.2，肾功能：BUN 5.5mmol/L,Scr 88.99umol/L，因患者蛋白尿较少，建议其暂观察；患者9月8日再次复诊，查尿常规：蛋白2+，尿蛋白/尿肌酐 0.75/5475.5，肾功能：BUN 4.4mmol/L,Scr 91.7umol/L，患者尿蛋白较前增多，为进一步诊治，予以收住入院，入院时：双下肢轻度水肿，夜尿0-1次，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现解粘液脓血便，大便日行3-4次，伴肛门坠胀，无明显腹痛及后背放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，外院明确诊断为溃疡性结肠炎，近4年来患者长期服用美莎拉嗪及中药对症治疗后好转。近1月来患者反复解粘液脓血便，伴有乏力，时有心慌胸闷，活动后加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，活动后加重，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，感寒受凉后，患者出现咳嗽，咳吐中等量白痰，痰尚能咳出，自述伴有咽痛，无明显胸闷气喘，家中口服头孢抗炎治疗后，症状无明显好转，仍咳嗽、咳痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现颈项部酸痛，伴有右上肢麻木感，活动轻度受限，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于本院就诊经查颈椎CT示：C2-C4椎间盘突出，并予推拿、针灸治疗症状缓解。1周前症状突然加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“神经根型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右上肢麻木，活动轻度受限，腰部酸痛。自发病以来无恶寒发热，无头晕头昏，无恶心呕吐，无半身不遂，无双下肢无力感，食纳一般，夜寐差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，3天净，量中等，色红，无痛经。G1P0，8月前患者出现间断性下腹痛伴月经量逐渐减少，色暗，3天净，量约为既往量1/2，未予诊疗。患者有生育要求，2019年4月29日至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜提示宫腔形态不规则，呈桶状改变，左侧宫壁粘连，左侧输卵管开口可见，右侧宫角呈钝型，未见输卵管开口。LMP：2019-05-27，3天净，量少同前。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发胸闷痛，持续不缓解缓解，急诊到我院就诊，行急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段100%狭窄；LCX中段管壁不规则；RCA近段管壁不规则。对LAD病变处行PCI术，LAD远端，抽出红白血栓2枚，送入3.0*33mm XP支架。出院后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。5天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行X线检查，结果回示：右侧股骨转子间骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便频数，大便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左侧头面部麻木不适4天，未予以重视，后又逐渐出现左侧躯干麻木不适，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧头面部及左侧躯干麻木不适4天，右侧肢体稍无力，行走尚平稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛等不适，记忆力下降，睡眠饮食尚可，二便尚可，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现左小腿皮肤大片红斑，红如丹涂脂染，红斑范围扩大，肿痛等症状逐渐加重，未见明显好转，近2日来患者症状加重，今日来院进一步治疗，门诊检查后以“左下肢丹毒”收入我病区。现患者左小腿下段可见大片皮肤红斑，肿胀疼痛，扪之发热，行走不利，无明显发热，饮食睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，无胸痛；患者自服桉柠蒎肠溶胶囊，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前常于情绪激动后出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时未见加重，休息后可缓解，未予正规诊治，症状时有发作。入院前3天情绪紧张时再发胸闷隐痛，位于胸骨后，持续约数分钟至数小时不等，经休息后缓解，时有乏力、气短、汗出，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿母亲代诉患儿出生时右侧下颏部见一绿豆粒大小黑色皮疹，淡褐色，表面光滑，未予重视，皮疹未曾消退，随后8年来患者及家属发现下颏部黑色皮疹逐渐增大至5角硬币大小，稍高出皮面，表面粗糙，其上有多数毛发长出，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,继之肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物跨域齿线脱出肛外，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者多次至我院及外院就诊，查胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化，予中药及西药治疗后症状时有好转，但停药后症状易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，进食干硬、生冷食物后症状明显，反酸时作，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，近3天家属自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，伴呃逆、口干口苦，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，1周前患者感胸闷阵作，心慌偶作，汗出时作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，双足疼痛，左足为著，无胸痛放射痛，活动后气喘，腹胀，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,头晕头昏偶作，偶有头痛，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前搬重物不慎扭伤腰部，致腰背部部疼痛活动受限，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰背部疼痛，下地活动困难。经休息后症情无好转，为进一步治疗，遂于今日来我院门诊就诊，门诊医师接诊后，详细查体及询问病情后，门诊以“脊柱骨折（待查）”收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心、呕吐，腰背部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮，遂至医院体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、拜糖平、吡格列酮、来得时、利拉鲁肽、格列美脲、诺和锐等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“达格列净10mg qd、孚来迪0.5mg tid、二甲双胍0.5g qn、利拉鲁肽1.2 qn皮下注射”。病程中，因视物模糊，于眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉双手麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，双手麻木，视物模糊，右眼尤异物感，头昏沉、胀痛，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，小便有泡沫，大便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。半月前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸部疼痛，放射至背部，胸闷气喘，动则加剧，未系统检查及治疗。1周前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，胸部疼痛，放射至背部，气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。入院时患者咳嗽咳痰，痰质粘色白，伴胸部疼痛，放射至背部，无发热，无咳血，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因感头晕头痛明显加重，头晕在平卧时明显，站立时减轻，走路欠稳，需扶墙而行，双上肢麻木，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，偶有心悸，耳鸣耳聋，头重昏蒙，无视物旋转，胸闷、胸痛，无恶心呕吐，食少多寐，二便尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现右侧腰腹部出现片状红斑,表面有水疱，感轻度刺痒疼痛,遂到某诊治就医，予以抗病毒口服液、罗红霉素胶囊内服，以及炉甘石洗剂外涂治疗，效果不著，红斑面积扩大，表面水疱逐渐增多，故来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，并伴有意识不清，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、改善循环、营养神经、抑酸护胃等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清，精神萎，左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，行走不能，言语不清，鼻饲管在位，尿管在位，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，曾就诊予外院查头颅核磁提示颅内缺血灶、梗死灶及部分软化灶。为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠正常，6-7/40-90天，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，G5P1，2004-12-07于徐州市附属第三人民医院行“剖宫产”术足月产1女婴，2014年药物流产1次，2016年“胚胎停止发育”于徐州市妇幼保健院行“清宫术”，2017年生化妊娠1次，2019年05月孕50余天胎停育行药物流产；患者LMP：2020-09-22，5天净，量色质同平素。患者11月18日阴道出血少许出血，11月23日自测尿妊娠试验阳性，遂于我院查血HCG：48897.5mIU/ml，P：16.69ng/ml，E2：331.52pg/ml，结合患者病情予黄体酮胶囊、地屈孕酮片、肝素等保胎治疗，定期门诊复查，胚胎发育尚可。12月16日于我院门诊复查妇科彩超：子宫内见孕囊回声，大小约40*16*48mm，囊内可见长约17.5mm胎芽回声，未见明显心管搏动，结合患者停经天数及及超声情况，考虑胚胎停止发育，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腹痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压高于200/100mmHg，多次住院治疗。现口服缬沙坦80mg qd治疗，诉血压控制一般。半月前患者无明显诱因出现头晕头昏症状较前明显加重，耳鸣不适，伴胸闷气短，未予重视，未行诊治，症状渐重。患者昨日头晕头昏再作，耳鸣明显，右下肢麻木乏力，站立欠稳，自测血压高于200/100mmHg，症状持续10余分钟后稍改善。为求系统诊治，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科。入院时：患者神清，精神可，诉稍感头晕头昏，左耳耳鸣不适，略感胸闷气短，无明显站立不稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌淡有紫气，苔白厚，脉弦。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双肩、双肘、双膝、双踝等关节，无明显晨僵，曾自服消炎止痛药并配合外用膏药(具体患者不详)贴敷后症状稍有改善。2016年9月因咳嗽就诊于徐州四院,诊断为“机化性肺炎”，给予甲泼尼龙8片/天口服，症状缓解后出院。后患者坚持服用激素并逐渐减量，2017年3月份减至1片/天,9月份减至半片/天。后因多处关节疼痛症状仍有反复，就诊于徐州二院，查CCP增高，ANA增高，RF阴性，血沉、CRP正常，予甲泼尼龙4mg qd、雷公藤多苷tid，出院后患者停用雷公藤多甙片，长期口服寒湿筋骨胶囊3片 3/日。2月前来无明显诱因下患者再次出现双手MCPJ、PIPJ、双腕关节、双膝关节、双肩关节、双足多关节疼痛，于我科住院治疗，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗；多关节肿痛明显好转，仅有单膝关节肿痛；患者2018年11月至徐州市四院就诊，予硫酸羟氯喹、雷公藤多甙片、艾瑞昔布、益赛普等治疗，患者出院后未规律使用益赛普，近半月多关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左膝关节红肿热痛，双肩关节疼痛，上举困难，双手PIPJ1-5、MCPJ1-5、双腕关节肿痛，无头晕不适，纳食可，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，伴腹胀，伴嗳气，伴口干口苦，无恶心呕吐，无反酸，大便成形，2-3天/次，无黏液脓血，伴里急后重间作，曾口服中药对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便成形，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰部酸痛病史，劳累时加重，休息时缓解，未予重视，20天前因劳累出现腰部疼痛加重，并伴有右下肢痛麻症情。疼痛使腰部不能持力，活动受限，右下肢痛麻沿右侧臀部，大腿外侧，至外踝及右侧足背，休息后症状不能减轻，自觉明显影响生活，为求进一步治疗，遂来我院求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴活动受限，右下肢放射痛,行走困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现大便发黑，无腹痛腹胀，无粘液附着，无里急后重，未予重视，未系统治疗，大便自行转黄，患者今日觉腹胀不适，口服吗丁啉后未见明显好转，于中午14：00再次出现解黑便情况，伴乏力、汗出，无肉眼脓液附着，今日家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者仍解黑便，伴乏力，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便色黑，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，无头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，症状时有发作。2017年患者自觉头晕不适加重，至我院就诊，诊断为高血压病，长期服用缬沙坦氢氯噻嗪治疗，不适症状较前好转。1天前患者无明显出现头晕不适明显加重，服用上述药物症状无明显改善，且出现恶心欲呕，走路不稳，稍有胸闷，由家人送至我院门诊就诊，测血压186/79mmhg，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治收入住院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，恶心欲呕，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，稍有胸闷，无胸痛放射痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“上腹痛半年余”于2017-12-10就诊徐州市中心医院，2017-12-14在全麻下行剖腹探查+胰腺肿瘤部分切除活检+腹腔粘连松解术，术后病理示胰腺肿瘤腔内中分化腺癌。2018-01-03在瑞金医院行胰腺肿瘤根治术（全胰切除术）+门静脉重建术，术后病理示：肿瘤部位：胰头；组织类型：导管腺癌；组织学分级：中分化；肿瘤大小：3×2×1.5cm；肿瘤扩散；肿瘤侵犯胰周脂肪组织；神经侵犯：未见；脉管内癌栓：未见；胆总管切缘：未见肿瘤累及；胃切缘：未见肿瘤累及；十二直肠切缘：未见肿瘤累及；胆囊：慢性胆囊炎；“胰体尾+脾脏”：送检胰腺组织呈慢性炎伴部分区域泡沫细胞及多核巨细胞沉积，未见肯定的癌组织，胰周淋巴结2枚未见癌转移，脾脏未见癌组织；“网膜组织”送检网膜组织出血坏死伴泡沫细胞聚集；淋巴结未见癌转移。术后血糖偏高，胰岛素对症治疗。2018-01-22患者腹部局部切口裂开，伴少许渗液，切口脂肪液化，经徐州市中心医院烧伤整形科治疗后愈合可，2018-02-22于该院行GP方案化疗1周期，出现IV度骨髓抑制。2018-03-23至2018-06-21行吉西他滨单药化疗6周期，定期复查未见明确复发或转移征象。20天前患者出现腹胀，逐渐加重，2020-02-27于徐州市中心医院查腹部CT平扫示：胰腺Ca切除术后改变 术区结构紊乱 较2020-02-11变化不著 腹盆腔大量积液 网膜腹膜增厚、腹腔、腹膜后多发稍大淋巴结 较前片积液增多 部分淋巴结稍增大 肝脏散在小囊肿可能、右肾小囊肿可能 建议腹部增强CT扫描。现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹胀，无明显腹痛，腰背痛，有时影响睡眠，乏力，无发热，无明显咳嗽咳痰，纳食少，无恶心呕吐，双下肢浮肿，小便排泄不畅，排气少，大便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现阵发性心前区不适，伴四肢乏力，平卧时前胸及后背疼痛明显,体位变动时症状可缓解，未予重视。2017-01-26 患者当天午餐时空腹饮酒半斤，当天19点，患者突然出现昏迷，呼之不应，120送至本市二院急诊，予心电血氧监护，指血糖2.4mmol/L,血常规：白细胞计数20.0*10^9/L,中性粒细胞83.5%，淋巴细胞13.4%，生化：钾3.27mmol/L,NA149.8mmol/L,尿素氮8.66mmol/L，头颅CT：多发腔隙性脑梗塞，予葡萄糖，能量静脉滴注后患者症状缓解，但患者反复出现前胸及后背疼痛，四肢乏力，至我院就诊，拟“冠心病 ACS”收住入院，予查24小时动态心电图：1.窦性心律2.偶见房性早搏3.部分导联ST段改变；心脏彩超：轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退 EF62%。予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心功能及对症治疗，病情好转出院。1月前患者无明显诱因下心前区不适再发加重，憋喘，活动后明显，头痛间作，上腹胀闷，纳食减少，患者门诊已完善血常规、胸部CT检查，请呼吸科会诊后已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时:患者心前区不适，憋喘阵作，活动后明显，心慌汗出不显，无明显胸痛及放射痛，头痛间作，上腹部胀闷，乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无腹痛腹泻，无行走不稳，纳食欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天由不明原因突发右半身无力，当时尚可自行站立及行走，未重视，今日晨起后症状加重明显，导致不能站立及行走，家人将其送至我院急诊，在外院诊治，查CT等确诊为急性脑梗死，经过治疗后症状有所缓解，仍右半身不能活动，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，发病过程中有肝功能异常、下肢深静脉血栓形成等，经过治疗后好转，入院时：神清，右半身瘫痪，右上下肢不能抬离床面，不能站立及行走，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因头部胀紧不适于当地某社区医院就诊，静滴血塞通、复方丹参、东莨菪碱、川芎嗪，晚间全身出现较多粟粒至大蚕豆大小不等红斑丘疹，色鲜红，逐渐扩展至全身，部分融合成大片状，瘙痒剧烈，次日曾于萧县人民医院就诊，并于次日发热，体温39.5℃，颜面、双下肢肿胀，考虑“感染性发热”、“过敏性皮炎”住院，肌注抗敏药物、口服及外用药物（具体名称不详）后症状稍有控制，午后发热，逐渐热退，今晨症状不见好转，出院遂来我院门诊就诊，诊断为“药物性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院，入院时患者无发热不适，精神尚可，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动后出现心慌，自测心率达110次/分以上，持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解，不规律服用倍他乐克缓释片23.75mg或富马酸比索洛尔2.5mg，病情时有反复。2020-03-17行HOLTER示：窦性心律 房性早搏23个，室性早搏87个 ST-T未见明显异常。3天前患者出现心慌加重，伴胸闷憋喘，头晕头昏，气短乏力，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：时感心慌，头晕头昏，胸闷不适，活动后憋喘，乏力气短，纳可，二便调，夜寐不安。舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹痛腹胀，疼痛以右上腹及脐左疼痛为主，伴肩背部放射痛，进食后腹痛腹胀明显，空腹时减轻，大便1-2日一行，干结如羊粪，患者多次至当地医院就诊，查腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙，脾大，回声不均，脾内多发结节，左肾囊肿。下肢血管彩超：双侧股动脉腘动脉斑块形成，双侧股静脉瓣膜功能不全。心电图：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。肝肾功能、肿瘤6项未见明显异常。予“木香顺气丸”等治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛腹胀时作，疼痛以右上腹及脐左疼痛为主，伴肩背部放射痛，进食后腹痛腹胀明显，空腹时减轻，大便1-2日一行，干结如羊粪，无头痛头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动或劳累时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗，症状时有反复。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，无放射痛，心慌乏力，伴头痛不适，夜间胸闷明显，有夜间憋醒史，休息后缓解不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛不适，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，头重昏沉，稍有腹胀，无放射痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无行走欠稳，易汗出，纳可，二便尚调，寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“发现左肺上叶占位1年余”入我院胸外科，排除禁忌后，于2018-12-11在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：左上肺中分化腺癌，部分呈粘液腺癌改变，大小2*1.5*1.2cm，肺膜未见突破，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/10）枚未见癌转移，术中取（第六组）淋巴结（0/1）未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；P40 -；CK5/6 -；SY -；CgA -；EGFR ++；P53 -；Ki-67 热点区30%+。术后予以培美曲塞+顺铂化疗3周期（具体剂量不详），后因胆囊炎未行第4周期化疗。患者定期复查，病情稳定。患者于2019-08-14行肠镜检查提示结肠息肉，行内镜下息肉切除术，术后病理提示（乙状结肠）管状绒毛状腺瘤，局部腺体示高级别上皮内瘤变（重度异性、少数腺体癌变），（降结肠脾区）管状腺瘤。排除禁忌，于2019-08-22在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理示：（乙状结肠）送检肠壁局部粘膜缺失，组织坏死伴炎性渗出，周围见急慢性炎细胞及嗜酸性粒细胞浸润，肉芽组织形成，周围肠壁示粘膜慢性炎，两切端示粘膜慢性炎，肠周淋巴结2枚，示反应性增生，“1、3、4、5、8、9、10、11、12”送检均为纤维脂肪组织，“2”淋巴结1枚，“6”淋巴结4枚，“7”淋巴结3枚，“13”淋巴结1枚，均为反应性增生。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-10-10，今患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前曾于本院行“肛瘘”手术，术后恢复良好，2月前出现大便次数增多，日行3次以上伴腹痛不适，大便不成形，伴粘液脓血，症情反复发作且渐加重，于外院查电子肠镜提示直肠溃疡，部分糜烂，遂来本院求治。刻下：肛内肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，纳少，小便不畅，大便1日3~4次，伴脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和 。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2019-11-25在我院查肿瘤11项 糖类抗原724 12.66U/ml↑,癌胚抗原 14.55ng/ml↑。现为进一步检查治疗入院。现患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，节育器避孕10年，近3月同房后阴道少量出血。LMP：2020-07-13，量色质如常。08-24因月经未至来我院就诊，彩超提示内膜厚8.3mm，节育器位置正常宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左卵巢大小26*14mm，形态正常，右卵巢大小26*15mm，形态正常。HPV提示39型、56型阳性。09-02行宫颈活检，病理提示（9点、12点）部分鳞形上皮乳头状瘤样增生，可见挖空细胞，局灶CINI级。自述活检后阴道出血如月经量，7天净。今患者为求进一步诊疗，拟于门诊行取环+锥切术，术中节育器尾丝断裂，排除新冠后，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级、HPV39、56型阳性、子宫内节育器嵌顿”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头昏伴胸闷时作，无恶心呕吐，无头痛，无胸痛及反射痛，当时患者至外院就诊，诊断为：脑梗塞、冠心病，多次住院治疗，均经治疗好转后出院，出院后症状时有反复，5日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏、头胀伴胸闷，无头痛，无恶心呕吐，无胸痛及反射痛，乏力，行走欠平稳，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，便秘，甚至7-8日一次大便，小便尚调，舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现双下肢无力，伴有言语欠清，行走欠稳，头晕，时有视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走拖沓，言语欠清，头晕间作，时有视物模糊，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因下突然出现心慌不适，伴有黑曚及头晕头昏，休息后可缓解，无意识丧失，昨日凌晨3点，患者头晕头沉突然加重，后多次发作，昨日下午16：00于当地医院就诊，患者在做脑电图过程中突然出现心慌不适，急查心电图示室上性心动过速（具体检查结果不详），十分钟后缓解，未予特殊处理。今为求进一步诊疗，遂至我院就诊。入院时：患者心慌不适，汗出，有头晕头昏，无头痛，有黑曚，无口角歪斜，无肢体麻木，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体麻木，休息后头晕稍好转，今为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体麻木，无明显肢体无力，活动可，饮食可，二便可，夜寐稍欠佳。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现言语不利、语义混乱，伴有记忆力下降，近事记忆力较前减退，情绪急躁，家属未予重视，言语不利、语义混乱、答非所问症状持续无改善，于我科治疗言语不利好转，近记忆力下降，遂来我院门诊求诊，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，情绪平和，言语轻度不利，偶有词句含糊，语义基本清晰、应答基本切题，记忆力下降，近事易遗忘，未诉头晕昏沉，无饮水呛咳，行走无障碍，肢体活动可，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，转头时加重，伴恶心，反胃，无耳鸣。于我院行核磁检查示：C4-5椎间盘中央型突出。 C5-6椎间盘中央偏右型突出。颈椎退变、椎间盘变性。自服强力定眩胶囊后，头晕无好转，此后上述症状仍反复发作，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊医师以“椎动脉型颈椎病”收入院。患者现神志清，精神可，仍感头晕，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14小时前于饮酒后突然出现胸闷痛不适，休息后未见明显好转，至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，部分导联ST-T异常，未予特殊处理，患者胸闷痛症状仍未缓解，且出现咽喉紧缩感，汗出，遂今日至我科门诊就诊，复查心电图提示侧壁心肌梗死，为进一步诊治收住我科。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。汗出，咽喉紧缩感，无明显肩背部放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。随后入院我科，经上腹部增强CT等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，并于04-03、05-08、06-15、07-17、08-27、10-28日予以6次介入手术治疗，好转后出院。近1周患者感腹部隐痛不适间作，厌油腻，胃部偶有反酸不适。为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊查血常规、新冠肺炎病毒核酸咽拭子及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部隐痛不适间作，纳一般，厌油腻，胃部反酸不适偶作，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因大便带血，大便日行1-2次，时有里急后重及脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹胀，无恶心无呕吐，遂至市第一医院查肠镜考虑“回肠末端溃疡”，予药物（具体用药不详）口服后症状好转。一年余间患者大便带血间断发作，于2019-01-09我院门诊查肠镜考虑“溃疡性结肠炎？病理：粘膜重度慢性活动性炎伴腺体增生”，后至我院住院就诊，经“抑酸护胃、消炎、保肝降酶、调整肠道菌群、灌肠对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者大便带血症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便带血，日行1-2次，无里急后重，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧明显。言语欠清。病程中无黑曚，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，时有头痛、头晕，头痛发作时伴恶心呕吐，畏光畏声。行走欠稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，未予系统诊疗。近2年月经30天-180天一至，6-7天净，偶有阴道淋漓出血需1月方净，小腹胀痛不适间作，未予系统诊疗。2020-04因阴道不规则出血1月余于妇幼保健院行宫腔镜下诊刮术，术后病理提示小灶性复杂性增生。建议患者后续口服地屈孕酮片，患者拒绝。2020-10于妇幼保健院再次宫腔镜下诊刮提示子宫内膜单纯性增生，第二次刮宫后连续口服地屈孕酮3周期（每周期14天）。LMP：2021-2-07，4天净，量少，色质正常（停用地屈孕酮三天后月经来潮）。02-14诉受凉后小腹胀痛不适，右下腹为主，无恶心呕吐，无恶寒发热，大便正常，自行口服罗红霉素片 1/日后稍好转。患者今为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜复杂性增生”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹胀痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便频数，大便调畅。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，于福州当地医院诊断为“脑梗死”收治入院，经抗血小板聚集等治疗后好转出院，遗留言语不清，右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，饮食正常，小便可，大便干，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，自2014年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约3kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在110-115kg之间。1周前患者无明显诱因下出现头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，乏力明显，思睡，形体肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，纳食可，夜寐差，小便正常，大便3次/日。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现神志欠清，伴有四肢活动不利，恶心呕吐，言语不能，表情呆滞，记忆力、理解力下降，查头颅CT回示：1.右侧顶枕叶脑血肿并破入脑室，脑实质内量约50ml。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.皮层下动脉硬化性脑病。4.脑萎缩。经对症支持等治疗，病情平稳。3月前，患者反复出现发热，呼吸憋喘，经行“气管切开”术，呼吸机辅助呼吸。今日患者突然出现憋喘明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，呼之不应，呼吸憋喘，气管切开，呼吸机辅助呼吸，喉中痰鸣明显，低热，四肢活动不利，瘫痪在床，无腹痛腹泻，保留深静脉置管，保留胃管，保留尿管，大便不调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前在于家中不慎滑倒摔伤，跌坐在地，致右髋部疼痛肿胀、活动受限，经休息无缓解，家人急诊送至我院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑摩托车时发生车祸，右肩及右胸肋部着地，当即觉局部疼痛剧烈，右上肢无法抬举，不敢深呼吸，受伤后无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至我院就诊，查X线示：右锁骨粉碎性骨折。建议：随诊；胸部CT：右肺上叶钙化灶。左肺下叶陈旧灶。右侧锁骨中段粉碎性骨折，右侧2-6肋骨骨折。随访复查；血常规未见明显异常；新冠病毒抗体未检出。为进一步治疗，门诊以“右侧锁骨骨折，右侧肋骨骨折”收治入院，入院时患者右肩锁及右侧胸肋部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现呼吸困难加重，稍活动后气喘加重，伴咳嗽、咳灰白黏痰，痰液难排，自服药物平喘治疗，效果不佳，仍反复咳嗽、咳痰，伴有发热、纳差，最高体温37.6 C°，后入徐州矿物集团总医院住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，查头颅+胸部+上腹部CT提示：两侧基底节区多发腔梗、老年病。两肺间质性改变伴肺部感染。右肺多发结节影，心包腔少量积液。肝尾状叶占位。肿瘤指标示：AFP 1.85ng/ml，CA125 187.2U/ml，CA153 115.3U/ml，CA199 264.1U/ml，CA50 133.7U/ml，CA242 94.41U/ml，SCC 13.4ng/ml，CA211 12.42ng/ml。行上腹部增强CT示：肝内多发占位、下腔静脉内栓子形成。考虑肿瘤性病变伴转移可能大。住院期间予以抗感染，抑酸护胃，促胃动力及对症支持治疗，症状好转出院。2天前患者再次出现发热，最高到38.0 C，今患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性咳嗽，咳少量白粘痰，活动后胸闷、憋喘，时感恶心，无明显呕吐，无鼻塞流涕，无咳血胸痛，饮食尚可，睡眠一般，夜尿频，大便正常，自发病以来未见明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前因不慎摔倒后致腰部不适伴有左小腿外侧疼痛麻木感，于九七医院就诊，予以口服甲钴胺治疗，症状未见明显缓解，近半月来症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左下肢疼麻明显，无明显活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，胸闷乏力，短时间缓解，后反复发作，3天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕欲扑，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，纳差，腹胀纳减，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素28-33天一行，7天净，量中等，色红，少许血块，偶经行腹痛，再婚后1年，G0P0。患者因再婚后1年未避孕未孕，于2020年12月14日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，宫颈边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚成团，右侧梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀；结论:考虑：1.双侧输卵管炎，远端粘连，右侧积水，梗阻不通；2.盆腔炎？结合患者病情，考虑右侧输卵管积水，建议下次月经干净后住院行腹腔镜手术。LMP：2021-01-05，量色同平素，现经净后2天，末次月经后否认性生活。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道出血，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举困难，行走不能,无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利,右上肢抬举有力,行走不能,无吞咽困难及饮水呛咳,纳可,寐安,二便调.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，舌体稍麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后多可自行缓解。2018年8月20日无明显诱因下突发胸闷痛，伴心慌、汗出，头晕，乏力明显，休息后症状改善不著，就诊于我院，考虑诊断“急性冠脉综合征”，予行急诊冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近段内膜欠规则狭窄40%，中段以远闭塞；LCX中段分叉处以远闭塞，OM支粗大，远端侧支逆供LAD远端； RCA发育细小，近段第一弯以远闭塞，TIMI血流0-III级，遂对LAD病变处行PCI术，植入一枚3.0*38mmXP支架。2019-08-13再次行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD支架内无狭窄;LCX未见狭窄,OM1100%狭窄；RCA近段100%狭窄。对RCA行PCI术，串联植入2.75*23mm、3.0*33mmXP支架，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。出院后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗为主。20天前不慎滑倒后右侧肩部及右肋骨疼痛（自服抗生素治疗，具体不详）。近3天前无明显诱因下感胸闷痛症状再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，今就诊于我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，放射至后背部，时有心慌，稍感头晕头昏，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因情志不佳出现下腹坠胀，遂至我院门诊查电子肠镜：结肠息肉，慢性结肠炎，病理：（距肛门60cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体中-重度不典型增生（病理号1906652）。患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，下腹坠胀，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，胃脘部稍感不适，反酸，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现餐后饱胀不适，以上腹部为主，发作与排气排便无关，早饱，无反酸嗳气，无上腹部及胸骨后烧灼感，恶心干呕，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者餐后饱胀不适，以上腹部为主，发作与排气排便无关，早饱，无反酸嗳气，无上腹部及胸骨后烧灼感，恶心干呕，食纳尚可，大便1日1-2次，色黄质软成形，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头晕间作，持续时间短暂，双下肢无力，伴双足底麻木，行走不利，左手无名指掌指关节、左足第二趾掌趾关节，右足小趾掌趾关节红肿疼痛，两肩关节疼痛，双小腿酸痛，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者头晕伴双下肢无力，行走不利，双足底麻木，偶有恶心感，时有胸闷及咳嗽，痰少，双肩关节疼痛，双臂上举受限，身体多处小关节肿痛，有压痛，双下肢无水肿，食纳欠佳，夜寐欠安，舌暗红，苔白，干，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，3-4/28-30天，量中，色红，偶夹血块，无明显痛经。G4P0，既往有4次不良妊娠史，2007、2010、2012、2014年均于孕2月余胚停后清宫，患者屡孕屡堕，遂于2018年11月至我院门诊调理，多次促排治疗。LMP：2020年05月16日，6天净。2020年5月26日予HMG促排治疗。06月16日因月经逾期未至，小腹隐痛不适，自测尿妊娠试验阳性，2020年06月17日至当地医院就诊，查血HCG：157.8mIU/ml。2020-06-19日至我院门诊就诊，查血HCG560.5mIU/ml，P：11.83ng/ml，E2：226.5pg/ml，患者要求保胎治疗，考虑患者4次不良妊娠史，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“与妊娠有关的情况”收治入院。入院时：患者停经35天，偶有小腹疼痛，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：长秀霖 18u ih qd、“拜糖苹 口服 早晚各1片”、“二甲双胍缓释片0.25mg 口服 bid”，平素血糖控制一般，空腹血糖波动于10-12mmol/l，餐后2h血糖波动于16mmol/L。患者2周前出现口干多饮，夜间小便增多，病程中患者神疲乏力，少气懒言，自汗气短，咽干口燥，时有心慌胸闷，睡眠较差，大便尚调，纳可。为求进一步系统治疗收住我科病房。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，30天至3月一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。G3P2，体外避孕，2020年07月患者无明显诱因出现阴道出血持续半月未净，至贾汪区人民医院就诊查宫颈HPV、宫颈TCT（-），其后阴道出血渐止，1月前患者阴道出血淋漓不净再作，01月13日阴道少量出血，时多时少，01月22日方净，遂至我院门诊就诊查妇科彩超提示：子宫内膜增厚（子宫前位，宫体大小：46*38*35mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.2mm。回声欠均匀），尿HCG(-)，白带常规（-)，02月24日查宫腔镜提示：子宫内膜息肉、宫颈炎，建议患者手术治疗，现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双膝关节疼痛症状，右膝重，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限。患者曾于外院治疗，诊断为“双膝关节滑膜炎”，予输液治疗，具体药物不详，患者症状无明显改善。半月前患者于徐医附院查MR示：双膝关节退行性改变，膝关节积液。未予特殊治疗，近半月来患者感双膝关节疼痛再次加重，右膝重，伴伸曲活动受限，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节滑膜炎”收住我科。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮消瘦查空腹血糖13mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍、格列齐特治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前出现口渴多饮较前加重，体重下降10余斤，未重视。后因左眼视物不清，在外院诊为白内障，拟手术治疗，但发现空腹血糖15mmol/L以上。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，无咳嗽，近1月体重下降10余斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前因口干多饮，至医院就诊查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用消渴丸、拜糖苹、二甲双胍缓释片等多种降糖药物（具体不详），现方案：长秀霖20U 22：00皮下注射，配合拜糖平50mg tid、二甲双胍缓释片0.5 bid口服，血糖控制不达标。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖10-13mmol/l，餐后2h血糖10-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌，双下肢酸软，足跟刺痛，纳食可，夜寐安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近1月体重上升5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。3天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量多，伴有气喘明显，动则喘促，保守治疗后未见好转。今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今天中午无明显诱因下出现头晕伴行走不稳，伴恶心干呕，无肢体麻木，无胸闷心慌，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“急性脑梗塞”收入我科。入院时：患者头晕头昏，无头痛，行走不稳，动则加剧，无视物模糊，无晕厥黑曚，时有耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前车祸后出现意识障碍。急诊至“浙江萧山医院”行相关检查后（具体不详），诊断为“1.左侧额颞顶部创伤性硬膜下出血；2.脑疝；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.枕骨骨折；5.右侧枕部头皮血肿。”住院过程中行“左侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压+颅内监护传感器置入术”术后予相关治疗（具体不详）症状好转出院。现仍时有意识模糊，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“创伤病”入院。刻下：患者意识模糊，时间、地点、人物定向力差，时有咳嗽，右侧半身无力，纳食可，睡眠一般，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前腰部出现一指甲盖大小斑块，表面有鳞屑,感轻度瘙痒不适，患者一直未就医治疗，约10年后皮损渐增多，扩展至全身，患者遂至上海华山医院诊治，予以药物内服及外涂治疗，皮疹可消退，但时常复发，患者就一直在上海各大医院诊治。近5年来患者全身皮疹复发频繁，尤以冬春为甚，间断在我科门诊照射窄谱紫外线治疗，病情时好时坏，患者为求进一步系统治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无憋喘汗出，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者长期口服抗血小板聚集药物治疗。10年来患者胸闷心慌不适反复发作。1月前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作频繁，伴头晕，全身乏力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，活动后加重，头晕，乏力，无胸痛放射痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，小便调，大便2-3天/次，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证