Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28-30天，量中等，色红，少量血块，既往有中度痛经史,后服用中药调理后现无明显痛经,G1P0，未避孕。2月前患者因生育要求至邳州市中医院查HSG示：宫腔未见明显异常，左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管梗阻。建议患者行手术治疗，LMP：2019-03-15，量色同平素，经净后1天，否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，吞咽困难，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，26-27天一行，5-6天净，量中，无痛经，G1P1。近1年月经2-3月一至，伴经量减少。诉10余年前检查发现卵巢囊肿（未见报告），外院就诊建议定期复查，后每年体检未见明显增大。末次月经：2020-01，量少，2-3天净。04-26至外院门诊查妇科彩超提示子宫大小形态正常，内膜厚约3mm，右侧附件区见一大小约64*47mm无回声。患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状改善不理想，且出现1次2-3秒黑矇，无意识丧失，无四肢抽搐，现自觉头晕及右侧肢体麻木加重，伴胸闷心慌，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，小便频，大便稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现头晕、行走不稳，于当地的社区医院输液治疗（药物不详）后有所好转。半天前午睡后起床，感头晕，前额发懵感，不能直线行走。偶有恶心，无视物旋转，肢体活动尚可，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，头晕，前额发懵感，言语流利，偶有恶心，行走不稳，肢体关节活动尚可，纳食差，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，2019-02暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛。04-18我院查颅脑CT：1.右额叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶。2.脑萎缩。胸部CT：1.两肺间质性改变，背侧模糊影，考虑：坠积效应。2.冠状动脉钙化。腹部CT：1.肝脏多发囊性占位。2.胰腺尾部囊实性肿块。CT增强检查，MRI检查。3.右侧肾上腺占位。4.考虑左肾错构瘤。5.阑尾内密度增高，考虑：粪石影。腰椎MR：1.T11、12、L2-L4椎体异常信号 考虑：转移瘤。2.L3-S1椎间盘轻度膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。骶髂MR：S3、4椎体内异常信号影，考虑转移瘤。两侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。髋关节MR：双髋关节轻度滑膜炎。考虑骨转移。2019-04-23起予唑来磷酸抑制骨破坏，末次时间：08-13。2019-08-09复查后评价：SD。2天前患者感腰骶部酸痛明显，乏力、纳差，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现食欲欠佳，腰骶部酸痛，逐渐加重，腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30-60天一行，10天净，经量少，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，LMP：2019-12-01，10天净,量色质如常，PMP：2019-10-08，1月前患者无明显诱因出现下腹隐痛，10-18同房后出血1次，至我院门诊就诊查妇科彩超：宫颈多发囊肿，双卵巢未见明显异常（子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.5mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径10mm，右卵巢大小约31*24mm，左卵巢大小约39*22mm，双卵巢内多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区），宫颈TCT：与炎症有关的反应性改变，巴氏分级I-II级，妇科检查：宫体：后位，常大，压痛（+）；提示：“盆腔炎”，未予特殊诊治，现患者下腹隐痛仍作，至我院门诊就诊，现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腹痛，至外院行肠镜示：横结肠息肉，未予特殊治疗，为求内镜下治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，二便尚调，偶有腹痛，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，感右肩部疼痛伴活动受限，头部皮肤裂伤、出血，120急诊送至我院，行CT示：右侧肱骨近端粉碎性骨折、左侧锁骨骨折、多发性肋骨骨折、多发性骨盆骨折。至急诊室后，头部清创缝合，患者血氧62%、血压93/52mmHg，贫血貌，意识模糊，急诊予以大量补液、吸氧，导尿、深静脉置管、输血等一系列抗休克治疗，患者血压112/57mmHg,血氧98%，呼吸30次/分，心率104次/分。待平稳后转入骨科病房。现患者神志清楚，精神不振，双侧肩部、胸部及右侧髋部疼痛，活动障碍，卧气垫床，予以心电监测、吸氧、补液、输血等治疗。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，恶心欲呕，未见呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓液溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便无明显带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，时有头痛，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，双下肢乏力，右下肢为重，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷、心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，伤及胸部、左肘、骶尾部及左髋部，左髋部疼痛剧烈，不能活动，余患处均稍感疼痛，无活动受限，急来我院就诊，予影像学检查示：左侧股骨大转子骨折。尾骨向左前方成角，半脱位/骨折可能。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“大转子骨折”收治入院。刻下患者上述症状依旧，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因痔疮手术时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“瑞格列奈1片 po qd,二甲双胍1片 po bid”，8年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“来得时 22u ih qn,瑞格列奈2片 po 早餐前,瑞格列奈 1片 中晚餐前，二甲双胍1片 po qid,拜唐苹1片 三餐时”,血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l；患者近3月感足趾麻木，并感视物模糊明显，渐加重，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干口苦不明显，无明显胸闷胸痛，无四肢疼痛；小便泡沫，大便不干，睡眠可，纳可。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，半月前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，含服“速效救心丸或硝酸甘油”后改善，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀时作，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现右侧肢体无力、语言含糊伴有失眠，经治疗右侧肢体无力减轻，仍有睡眠差、入睡困难，多梦、精神焦虑抑郁，今为进一步中西医结合康复治疗，遂入我院急诊就诊，急诊完善检查排除新冠肺炎后拟“中风病”收治入院，入院症状：患者神志请，精神欠佳，言语稍含糊，右侧肢体抬举活动欠利，行走无障碍，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，情绪抑郁不舒、焦虑烦躁，夜寐差，入睡困难、睡眠浅、维持困难，小便正常，大便正常。舌淡红，苔腻微白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/30天，量中等，色质正常，无痛经，末次妊娠2018年4月足月顺产，产后用力后自觉阴道有物脱出，休息后能自然还纳，无排尿及排便异常，无小便自出等不适，产后2月后复潮，3/40-45天，量较前稍减少。患者LMP：2020-10-28，3天净，量色如常。今日至我院门诊就诊，行妇科检查阴道口可见宫颈脱出处女膜外2cm，宫颈肥大，光滑，3点及9点处宫颈陈旧性裂伤将宫颈分为上下两部分，胸部CT提示右肺下叶结节较前（2020-05-15）稍增大，伴钙化灶；远端阻塞性炎症变化不明显。现患者为求手术治疗门诊拟“子宫脱垂”入住我院，入院时：患者一般情况良好，自觉阴道有物脱出，无阴道异常流血排液，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腰酸，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，伴大便频数，5-6次/日，粘液血便，里急后重，便后明显，肛内肿物外脱，难以回纳，无腹痛，近1周症状明显加重，为求治疗，今日就诊我院，门诊以“直肠息肉、直肠肿物、混合痔”收住院。刻下：患者一般情况可，肛内坠胀不适，粘液血便，伴里急后重，无腹痛，肛周肿物外脱，难以回纳，小便正常，食纳差，夜寐可，近来体重减轻约3公斤。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液，无脓血，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，2019-11-13在我院门诊查肠镜示结肠多发息肉、慢性结肠炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“糖尿病”，目前降糖方案为：门冬胰岛素 6u tid 餐前5分钟皮下注射，地特胰岛素 10u qn，阿卡波糖 1片 tid，血糖控制欠佳。3月前患者无明确诱因下出现全身瘙痒，外院治疗效差，全身瘙痒反复发作，伴口渴，多饮，乏力，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，神疲乏力，全身散在红色斑疹，瘙痒不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，偶有肢麻不适，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前凌晨突然出现胸闷心慌，伴胸痛喘憋，头晕头痛，恶心呕吐，有明显汗出，不能平卧，症状持续不缓解，遂至青岛市中心医院就诊，予对症处理（具体不详），患者恢复窦性心律后出院。2天前患者症状再发，遂于山东大学齐鲁医院（青岛）就诊，查心电图示室上性心动过速，予普罗帕酮复律，环磷腺苷、复方电解质支持治疗，患者恢复窦性心律，症状逐渐缓解，心内科会诊建议患者行射频消融术，患者拒绝后出院。出院后患者时有胸闷心慌，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷心慌，偶有头晕头痛，无胸痛放射痛，无明显汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，饮食尚可，二便正常，睡眠一般。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019.01.14，查胸部CT：右上肺Ca术后，与2018-11-10本院CT比较：1.慢性支气管炎、肺气肿，大致同前。2.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，大致同前。腹部CT：1.胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。2.右侧髂骨骨质破坏，考虑：转移灶。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次用药时间：2019-03-08。半月前患者无明显诱因出现纳差，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，今至我院进一步治疗。患者患者无发热，时恶心，无呕吐，无明显咳嗽、咳痰，稍感右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，无明显腹痛，无腹胀，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，乏力，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感受寒凉后出现憋闷，咳嗽时作，咳痰，痰多，色白，不易咳出，间断低烧，体温最高38℃。口服药物（清开灵）,未见明显好转，遂来我院门诊求治,查血常规示白细胞:9.46X109/L,中性细胞:74.9%。肺部CT示：两肺间质性改变。两肺慢性炎症。右肺中叶部分不张、下叶实变。为求进一步诊治，收入我区进一步治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹泻，饮食一般，时有呛咳，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸从高处跌落，致伤右踝关节，当时即感右踝疼痛、肿胀、畸形、骨折端外露伴出血，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右踝肿胀疼痛依然，骨折端外露伴出血，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/100mmhg，平素服用“代文1片/日，苯磺酸氨氯地平1片/日”降压药物治疗，平素未监测血压变化，病程中自行停用10余天。3天前患者突发头晕头昏，无头痛，伴胸闷心慌，伴乏力、站立不稳，伴耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，患者症状反复发作，曾进行性加重，患者遂于当地医院就诊查颅脑CT未见异常，现患者不能耐受，遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测后，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，伴肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现左下腹部隐隐疼痛，痛时无肛门下坠感，无尿频、尿急、尿痛不适，与月经周期无明显关系，腹痛症状休息后缓解，劳累后加重，未予以特殊治疗。症状反复，现患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及左附件区压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，腰部酸痛明显，近期不欲食，时有腹泻，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，寐欠安，小便正常，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，3-5天/37天-4月，量中等，色红，无血块，无痛经。患者末次月经2020-03-14，量色质如常，本周期于我院门诊行促排卵+AIH治疗，3月27日彩超见左卵巢见24.3*22.6mm优势卵泡，予HCG5000IU肌注，3月28日行AIH治疗，4月15日患者下腹隐痛伴腰酸不适，自测尿HCG阳性，4月16日至我院门诊查血HCG：255.4mIU/ml、P：16.97ng/ml，患者有保胎要求，门诊予黄体酮胶囊200mg qn、地屈孕酮20mg bid口服、固肾安胎丸6g tid口服保胎治疗；今日至我院门诊复查E2：166.87pg/ml；HCG：494.4mIU/ml；P：13.94ng/ml，TSH：1.40uIU/ml，抗核抗体、抗心磷脂抗体谱未见异常，D二聚体：0.02mg/l，HCY：26.94umol/L，患者腹痛及腰酸未见明显缓解，要求保胎治疗，由门诊排查新冠肺炎后拟“早孕待查:先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前的上午出现发热不适,体温达40℃,遂到徐州瑞博医院予以药物(具体用药不详)静滴治疗,热退,但晚间患者右小腿出现片状红斑,故第二天又至徐医附院就诊,予以头孢类药物静滴1天,昨日患者又到徐州瑞博医院静滴青霉素治疗,右小腿皮损有所好转，今来我科门诊就医,以“丹毒”收入住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因下腹坠胀2017-02在我院查全腹部CT示直肠壁增厚。肠镜诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（DT50Gy/25f），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03于我院查肠镜示回盲瓣旁癌。病理：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞。2018-04-12于二院行全麻下腹腔镜下右半结肠根治术，病理示（结肠）腺癌（中分化），侵及肌壁外纤维脂肪组织，未见明确神经、脉管侵犯，回肠、结肠切端均未见癌累及，肠系膜淋巴结见癌转移（1/16）（pT3N1cM0,IIIB期）。术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京军区总医院对症治疗后好转，长期服用肠内营养液。2019-11-27查盆腔MR：直肠癌术后，吻合口增厚，肠壁左缘及骶前区多发异常信号，考虑复发转移灶伴骶椎受侵犯；距肛直肠环约7cm处、直肠左缘约3-4点钟方位（截石位）异常信号，考虑窦道内口伴感染（可疑脓肿形成）；盆腔内淋巴结影。病情进展，2019-12查血基因检测示：KRAS、NRAS、BRAF均野生型，12-17、01-02行西妥昔单抗(900mg ivgtt q2w）靶向治疗2周期，1周期后开始出现轻度皮疹。12-18、01-08口服卡培他滨（早2# 晚3# d1-14 q21d）化疗，第2周期未完成。2020-01-11患者因肠道感染、肠梗阻至南京军区总医院治疗后好转。2020-02-14至02-24口服卡培他滨，因严重乏力不能耐受而停。2020-02-12、03-05、03-22、04-09、04-23行西妥昔单抗靶向治疗5周期，期间2020-02-12、04-04查CT平扫提示肝右后叶稍低密度，考虑转移灶，CA724逐渐下降，综合评价SD。今来我院，门诊血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为下一周期治疗入院，病程中患者一直大便稀薄频数，大便失禁，肛门坠胀感，无发热寒战，乏力，无头晕，时骶后和双髋疼痛经口服盐酸曲马多控制可，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心呕吐，鼻饲饮食肠内营养液，小便排泄不畅，有气泡，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因“腹胀、反酸、嗳气、胃内烧灼感、食欲减退”于我院脾胃科就诊，入院后查胃镜示：胃镜：胃体Ca慢性胃炎胃窦及胃角隆起。胃镜病理示：胃体小弯腺癌，刷片：查见癌细胞。腹部CT平扫：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、肝脏及双肾多发囊性密度影。胰头饱满。3、腹腔积液。建议上腹部增强扫描。上腹增强CT：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、门静脉充盈缺损，考虑瘤栓，肝门部门脉海绵样变。3、肝脏及双肾多发囊肿。4、腹腔积液。考虑诊断为胃腺癌伴周围淋巴结转移明确，门静脉内瘤栓形成，肝脏、腹腔转移不能排除，手术风险较大，遂予保守对症支持治疗，2月余前患者出现黑便，查血常规提示重度贫血，遂于我科住院治疗，经止血、间断输血、补充白蛋白等治疗后好转出院；近1天来患者再次出现黑便，量较前增多，同时伴有腹痛、腹胀，为求进一步治疗入我科。病程中患者乏力、纳差明显，胃部胀痛，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹泻，食纳欠佳，间断解黑便，小便正常，发病来体重下降约20kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。因乏力加重，我院查糖类抗原724 250.50U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑，考虑病情进展，排除禁忌，于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1 方案化疗1周期，过程顺利。2020-05-06查全腹增强CT：胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影，考虑腹腔淋巴结转移。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂 200mg d1 方案化疗1周期，出现明显呕吐、肌肉酸痛，2020-06-05行白蛋白紫杉醇400mg d1+甲磺酸阿帕替尼 500mg qd方案化疗1周期。2020-06-25查上腹增强CT：较2020-05-06片：1.胃大部切除术后，吻合口局部壁增厚（同前）。2.胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结 较前稍大），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影（同前）。3.双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶，同前。4.左肾小囊肿征（同前）。予换用SOX方案，6-26起行奥沙利铂200mg ivgtt. d1+替吉奥 40mg po. d1-14 q21d化疗。患者门诊查血常规、核酸检测（阴性）排除新冠肺炎可能。现为下一周期化疗入院。入院时，患者偶有便血，时腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午11时许被车撞到摔倒在地，伤及左膝关节及左小腿，当即感左膝关节及左小腿疼痛，活动受限，继而出现关节肿胀，遂至当地医院就诊,行左膝关节MRI及左踝关节及左足X线片检查示：左膝关节及髌上囊大量积液，左膝前交叉韧带及外侧副韧带损伤（2020-9-29）；左踝及左足X线片检查未见明显异常。患者为求进一步诊治来我院急诊就诊，急诊以“左膝关节前交叉韧带损伤，左膝关节腔积液”今日收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左膝关节及左踝、左小腿疼痛活动受限依旧，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颈项部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅长期劳累后出现项部及右肩部疼痛症状，夜间较重休息后疼痛可稍缓解，后出现右上肢麻木不适症状。患者曾就诊于我院行右颈椎MRI检查示：1.C5-6椎间盘中央偏左型突出。 2.C6-7椎间盘轻度中央型突出。 3.颈部椎间盘变性。 4.颈椎退行性变。行右肩部MRI检查示：1.右肩关节退行性变。 2.右侧肱骨大结节囊变。 3.右侧冈上肌肌腱炎。 4.右侧肩锁关节积液。(2020-10-08本院)在我院行保守治疗症状好转出院。出院后颈项部及右肩部疼痛再次加重，休息后未见好转，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”“右肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，颈椎及右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，1天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双手掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节，晨僵大于1小时，无雷诺现象，伴有双膝关节疼痛，以左膝为主，蹲起受限，活动后加重，休息后可缓解，未予正规治疗，发作时于当地诊所静滴青霉素及地塞米松，症状改善后停用，病情反复，后于2016年8月及11月于我院住院治疗，入院后诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，未规律复查；2017年8月因右腕关节疼痛明显，再次至我科出院治疗，入院后出现肝功能异常（转氨酶、胆酶、胆红素均升高，白蛋白减少及凝血功能异常），球结膜黄染，无皮下出血及紫癜，已予甘草酸二胺及还原型谷胱甘肽静滴保肝，并予丁二磺酸腺苷蛋氨酸静滴降胆酶，维生素K1静滴预防出血，益肝灵口服保肝等治疗，经治疗患者病情改善不明显，后予完善相关检查，并详细询问病史其2011年有药物性肝损害病史，2014年1月因肝损害就诊于徐州市市一医院，诊为自身免疫性肝炎，予激素治疗后病情改善，现综合考虑自身免疫性肝炎可能性大，予甲强龙治疗后患者肝功能正常出院，出院患者未规律服药，仅口服白芍总苷，后于2017年11月及2018年1月患者再次出现多关节肿痛，至我院住院治疗，入院后予查凝血功能异常，结合其自身免疫性肝炎病史，遂再次予甲强龙40mg静滴抗炎后复查凝血功能正常，后加艾拉莫德口服抗类风湿关节炎，经治疗病情好转出院，出院后患者自行停激素，后门诊复查肝功能提示转氨酶升高（具体不详），遂停艾拉莫德，仅口服白芍总苷；2019-06患者因双腕关节及左膝关节肿痛不适再次入院，入院后予得宝松1支肌肉注射，白芍总苷胶囊0.6Bid、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5Tid，阿法骨化醇 0.5ug qd，钙尔奇D 1# qn,正清风痛宁1# 2/日等治疗后病情好转出院。出院后患者自行停药，近5天多关节肿痛明显，现为进一步治疗收入我科。入院症见：双腕关节肿痛不适，双肩关节上举困难，双膝关节行走时疼痛不适。病程中患者无口干眼干，无牙齿片状脱落，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏感，无雷诺现象，纳眠尚可，二便可，夜尿2次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不幸发生车祸，致左肋部肿痛活动受限，急至外院就诊，予对症治疗，具体不详，今日前来我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左侧第9肋骨骨折，第5、10肋骨裂纹骨折；考虑右肺中下叶及左肺下叶挫裂伤；两侧肺气肿；故建议患者住院系统治疗，遂经急诊以“肋骨多处骨折”收入院。伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，有胸闷憋喘，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，无发热寒战，无咳嗽咳痰，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近1周自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双目发胀、干涩，头晕，腰部酸痛，四肢时有麻木感，右足踝关节疼痛时作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，易醒，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前突发右侧肢体麻木无力，持续约3-5分钟后缓解，未予重视，后发作2-3次，未予重视，今日症状再发，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，发作性右侧肢体麻木无力未作，无发热，四肢活动可，言语利，右侧足背远端麻木，纳寐可，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，头面部皮疹，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，4-5天净，经量中，色红，无血块，无痛经，近半年出现月经周期错后，2-3月一行。G3P1，上环10年余，LMP：2019年7月，具体不详。1年前患者自行触及外阴肿物，如鹌鹑蛋大小，无疼痛、渗液等不适，未予特殊诊治。近5天，患者自觉肿块增大如鸡蛋大小，质硬，无触痛、破溃等，故今日至我院门诊就诊，妇科检查提示：右侧大阴唇下方可及一大小约3*2cm肿块，质硬，表面无破溃，皮温稍高，无触痛，现为行进一步综合治疗，由门诊拟“前庭大腺囊肿”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛、腰酸不适，无阴道异常出血，外阴疼痛不显，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2011年患者出现胸闷不适明显加重，至我院就诊，诊断为急性心梗，行冠脉造影术并植入支架治疗（具体不详），病情好转后出院，后规律服用阿司匹林、立普妥、琥珀酸美托洛尔及麝香保心丸治疗，症状时有反复。近1月患者上述症状再发，时有心慌乏力，头晕头痛间作，伴左肩部放射痛，含服速效救心丸及休息后症状稍缓解，未予重视，症状进行性加重。2小时前患者无明显诱因出现胸闷明显加重，伴肩背部放射痛，心慌乏力，头晕头痛不适，走路不稳，遂由家人送至我院急诊就诊，查心电图：窦性心律 左前分支传导阻滞 前间隔心肌梗死 T波异常。心肺五联：MYO 188ng/ml，BNP 354 pg/ml。急诊电解质未见明显异常。查血常规、新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，稍有憋喘，有肩背部放射痛，心慌，乏力，头晕头痛，行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黑矇晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，双手麻木不适，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双手麻木不适，左下肢外伤后遗留轻度红肿，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天无明显诱因出现大便未解，伴肛门坠胀不适，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，症状逐渐加重，今日上午于徐州矿物集团总医院行灌肠治疗，疗效差（仅有粪水流出），遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，无腹痛腹胀，平素大便2日1行，质干，排出不畅，无便血，现大便4日未排，伴肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-5因“胃痛”至四院就诊，2013-5行胃癌根治术，术后未行放化疗，期间曾复查胃镜未见肿瘤复发。患者2016-8出现恶心、呕吐，伴乏力，纳差，消瘦。2016-10-11复查胃镜：残胃炎伴糜烂，贲门癌不除外。印片查到重度异型增生细胞。活检：（贲门）印戒细胞癌不排除，建议免疫组化检测进一步明确诊断。患者家属拒绝进一步免疫组化。考虑胃癌复发。至我科住院，上腹部CT：胃癌术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物。2016-10-21、11-27、2017-1-2、2-6、3-13、04-17起行替吉奥40mg d1-14化疗6周期，化疗后患者恶心、呕吐消失，胃纳明显改善。化疗2周期后复查上腹部CT：胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片胃壁增厚。2017-09上腹部CT增强：（与2017-03-09本院CT比较）胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片未见明显变化。评价疗效SD。2017-09-18行替吉奥40mg d1-14化疗1周期，后未再就诊。2018-06复查CT示：1、胃Ca术后，胃底、贲门部及小弯侧新生物，较前片未见明显变化。2.盆腔积液。胃镜：慢性浅表性胃炎、食管下段占位、胃部分切除术后。2018-06-15行奥沙利铂50mg+替吉奥40mg d1-14化疗1周期。2018-10于我院复查CT考虑病情进展，2018-10-29、2018-11-24、2018-12-20、2019-01-12、2-12、3-1行多西他赛100mg d1+氟尿嘧啶1.0g d1-3方案化疗6周期，评价疗效SD。患者1月前开始出现上腹痛，伴恶心、呕吐，进食减少，便秘，乏力，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛，活动及受凉时疼痛加重，兼有肿胀，期间于外院行对症消炎止痛治疗，于我院外敷金黄膏10天，治疗效果不显。近日患者症状加重，今患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师行体格检查后，查胸部CT后予以排除新型冠状病毒感染后拟“右膝关节滑膜炎”收住院，现患者右膝关节疼痛，兼有肿胀行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-29日一行，5-6天净，量中度偏多，无痛经，G3P1，上环20年。患者诉近1周无明显诱因下出现下腹坠痛不适，无恶寒发热，无腰酸等不适，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，无腰酸，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前在幼儿园不慎摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显畸形，且无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧肱骨髁上骨折，断端分离移位明显。建议到上级医院进一步治疗。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊拟“左肱骨髁上粉碎性骨折”收住我科。刻下患儿哭闹状态，患肢疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前无明显诱因出现左侧鼻唇沟浅，右侧下肢无力，外院就诊诊断脑梗塞，经治疗后肢体无力减轻，仍有左侧鼻唇沟变浅，偶有口角流涎，近半月症状加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，右下肢抬举欠利，右上肢时有不自主震颤，行走无明显异常，左侧口角歪斜，语利，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，耳鸣如蝉，无视物旋转，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状又有反复，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，耳鸣如蝉，无视物旋转，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“腹胀、纳差、消瘦2月”入中国人民解放军九七医院，查腹部彩超示：肝右叶实质性占位（血管瘤不排除）。行上腹部增强CT示：降结肠中下段占位，与后壁分界不清，局部淋巴结肿大，肝内多发异常强化灶，考虑结肠癌局部外侵及肝转移，双肾囊肿，双肾结石。结肠镜示：所见粘膜散在片状粗糙充血，血管纹理增粗，乙状结肠20cm处可见两处大小分别约1.3cm、0.6cm息肉。直肠粘膜见2.5cm息肉。肠镜病理示：（结肠脾曲）腺癌。后行胸+中下腹部增强CT示：左肺上叶胸膜下钙化灶。结肠Ca局部外侵伴肝内多发转移。横结肠肠系膜周围及盆腔内示多发淋巴，考虑淋巴结转移可能。后排除禁忌，于2019-09-29予以奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗1周期（具体剂量不详），化疗过程顺利，疗程中有轻度恶心、食欲减退。患者拒绝行化疗治疗。患者因肠道狭窄于2019-10-24于徐州市中心医院介入科予以肠道支架植入术，手术顺利。后患者送检肠镜病理标本行基因检测提示：K-Ras、N-Ras、BRAF野生型。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前双下肢出现少量大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，自行购买氟轻松软膏外用皮疹尚可控制，但仍反复发作。近期不明原因，双下肢皮疹数目增多，时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左下肢为著，左侧嘴角流涎时作，唇周麻木，头昏头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢为著，左侧嘴角流涎时作，唇周麻木，头昏头晕时作,头重如裹，胸闷不显，心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前于劳累后出现胸闷不适，至我院就诊诊断为“快慢综合征”，植入百多力PhilosⅡS起搏器，术后症状较前缓解，但仍时有胸闷发作。1天前患者不明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，伴汗出，头晕明显，自服药物（具体不详）后未见明显好转，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，头晕不适，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，无黑朦晕厥，胃纳差，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者无明显诱因出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，无放射痛，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服丹参滴丸等药物后可缓解，发作时常伴神疲乏力，时有头晕头痛，就诊于我科,查冠脉CTA：1、左冠主干小片软斑块及钙化影，管腔轻度变窄；2、左前降支近段小片钙化影及软斑块，管腔约轻中度狭窄，中段局部心肌桥伴管腔轻度狭窄，中远段局部见搏动伪影；3、左旋支远段小片致密影，管腔轻度变窄；4、右冠近中段小片钙化影及软斑块，局部管腔狭窄程度因搏动伪影无法准确评价。经系统治疗，患者病情好转，予以出院，出院后长期服用拜阿司匹林治疗，自行停用倍他乐克、阿托伐他汀钙片等药物，胸部不适时有发作。1月前患者自觉胸闷痛较前加重，伴心慌气短，多于活动后诱发和加重，发作频率日益频繁，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷重而痛，心慌气短，头晕乏力，胃脘胀满，偶有反酸和食道烧灼感，无放射痛，无头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无黑曚晕厥，无明显腹痛，纳食不香，夜寐尚安，行走欠稳，双下肢疼痛，以左腿为甚，小便正常，大便偏干。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年患者体检发现血糖升高，查尿蛋白提示2+，后多次复查后诊断糖尿病性肾病，间断服用二甲双胍降糖，未系统监测血糖。半月前，患者觉口干多饮明显，小便泡沫增多，外院查查空腹血糖达17.95mmol/l，尿常规：尿蛋白1+，尿葡萄3+(2019-12-31徐州中心医院)，为求进一步诊治入住我科。现症：口干多饮，手足心热，小便有泡沫，偶有足麻，视物稍欠清，大便尚调，睡眠安，纳可。近期体重未见明显变化。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现胸闷痛，劳累后加重，疼痛放射至左臂，每次持续数分钟，休息及服用速效救心丸后可缓解，来我院就诊，查冠脉造影示：LM开口无明显狭窄；LM-LAD分叉处狭窄70%，LAD中段内膜欠规则狭窄80%，LCX中段狭窄80%； RCA优势内膜欠规则，弥漫病变狭窄60-80%。术后未规律服药。半年余前患者再次因胸闷痛加重入我科就诊，2019-05-06行冠脉造影：LM-LAD60%偏心狭窄，LAD中远段弥漫病变70-80%狭窄；LCX开口狭窄60-70%，中远段弥漫病变70-80%狭窄；RCA弥漫病变60-85%狭窄伴瘤样扩张， TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、抗感染等治疗后好转出院。出院后患者规律服药。1天前患者再次出现胸闷痛，活动后加重明显，休息及服药缓解不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区闷痛不适，伴有心慌汗出，无黑朦，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕。头晕时自觉旋转感，伴恶心不适，期间呕吐1次，为胃内容物，自觉全身乏力。上述病情持续无缓解，昨日行至当地诊所输注“谷红注射液、倍他司汀”后未见明显好转。今为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中无黑曚，无意识障碍，无肢体活动困难，无感觉异常。入院时：神志清晰，头晕，旋转感，偶有头痛，眩晕严重时恶心呕吐、出冷汗，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：二甲双胍缓释片0.5g bid，血糖控制不达标。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，口角流涎，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，右手偶有麻木，口干多饮，稍有体倦乏力，视物稍模糊，双膝关节疼痛，纳食一般，夜寐安，二便正常。无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿。近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现右侧手掌侧麻木，未予重视，未行特殊治疗。此后10余年间反复发作，每因劳累、受凉症状加重，休息后症状减轻，半月前患者劳累后再次出现右手麻木加重，12-12在当地医院查头颅CT:未见明显异常。颈椎MRI见：颈5-6、6-7椎管稍狭窄。2020-01-03在外院查神经电生理示：右侧正中神经腕部嵌压（中度）。后于家中休养症状未见明显改善，现患者求进一步治疗就诊我院，门诊拟“腕管综合征”收入我科，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，右手疼痛麻木依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因突然自觉右足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，未予治疗，红肿疼痛时轻时重，近日自觉疼痛明显加重，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20小时前从电车上摔下，左侧髋部着地，致左髋部疼痛、活动受限。受伤过程中意识清楚，否认其他部位外伤。当时未予检查及治疗，自行回家休息。今日左髋部疼痛不能缓解、活动仍受限，来我院急诊，行X线片提示“左股骨颈骨折”，为求进一步治疗，排除新冠肺炎感染后以“股骨颈骨折（左）”收入我科。入院时患者左髋部疼痛、活动受限,神志清，精神可，无头晕头痛，无心慌胸闷、恶心呕吐，无腹痛腹胀。近期饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前因受凉后出现发热，下午发热明显，T最高39℃，发热时头痛，有恶寒，无寒战，无皮疹，无关节及肌肉疼痛，无咳嗽，无明显咳痰，在市二院查新冠肺炎核酸检测阴性，肺部CT示右肺中叶、左肺下叶炎症，左肺上叶胸膜下微小结节；血常规N78.2%，血小板26g/L，L1.0*109/L，血红蛋白101g/L，CRP126mg/L，血沉56mm/h，肝功能正常，血涂片血小板散在稍减，成簇可见，血小板形态大致正常，甲流、乙流、呼吸道合胞病毒阴性；予莫西沙星、地塞米松、热毒宁静滴后，体温反复升高，近日腹部不适，时有呕吐，伴乏力、嗜睡，今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，拟“发热”收入我区，发病以来，无明显无气喘，无咯血，无皮下出血，饮食差，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉12年前无明显诱因双下肢皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适,曾于淮北某中医院就诊，诊断为“银屑病”，给予卡泊三醇软膏外用,中药汤剂口服等治疗，此后皮疹相对稳定。1年前无明显诱因，皮疹面积逐渐增多，炎症浸润明显，至当地净肤堂购置激素药膏后间断使用，皮疹相对稳定。1个月前因工作劳累双下肢皮疹逐渐增多，扩展至上半身、面部、双耳、头皮、外阴，炎症浸润明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，3-4/30-40天，月经量中，色暗红，血块较多，有痛经，G0P0。患者末次月经2019-01-30，5天净，量色质如常，03-01日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，03-04日至我院门诊查血HCG：154.4mIU/ml、P：18.06ng/ml，未予处理。03-06日至徐州市妇幼保健院查HCG：508.17mIU/ml；P：27.41ng/ml，予地屈孕酮、保胎丸口服保胎治疗。03-22日至徐州市妇幼保健院查E2：546pg/ml；HCG：35728.0mIU/ml；P：19.30ng/ml。腹部彩超提示：宫内早孕（宫内见1.6*1.1*1.5cm胚囊，囊内见卵黄囊、未见胚芽及原始心管搏动），建议停地屈孕酮、保胎丸口服保胎治疗；03-23日劳累后出现阴道间断流血伴下腹隐痛不适，03-24日至我院查HCG：37032.1mIU/ml；P：15.93ng/ml，予地屈孕酮片、固肾安胎丸口服保胎。03-26日至我院查HCG：42982.7mIU/ml；P：17.30ng/ml；E2：592.53pg/ml；02-28日至我院查HCG：46781.3mIU/ml；P：15.11ng/ml；E2：493.16pg/ml；彩超提示：宫内早孕（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约25*18mm，囊内可见明显卵黄囊、胚芽、原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者无阴道流血，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，因疼痛行走稍受限，休息后症状稍缓解。近半年来患者左下肢放射性疼痛逐渐减轻，左足麻木逐渐加重，经休息未能缓解，行走后左足麻木加重至不能行走，至当地医院就诊，予腰椎MR提示：L4/5椎间盘偏左侧突出，相应侧隐窝狭窄。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-23号突发左侧肢体无力伴言语不清,二院诊断为右侧大脑半球大面积梗死，至ICU予脱水、抗凝、改善循环、抗感染等保守治疗后仍遗留言语不清，左侧肢体偏瘫，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神差，言语不清，左侧肢体偏瘫，咳嗽咯痰，痰量中等，质粘，无发热，无憋喘，无肢体抽搐，鼻饲管、尿管在位，大便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感活动后胸闷、乏力，伴晕厥1次，自行苏醒，醒后无不适。来我院就诊，查行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架内无明显狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄，左室后支近段85%狭窄。与家人协商后对RCA近中段行PCI术，植入1枚支架。术后规律服药。今晨起感症状再发加重，伴汗出，持续时间约20分钟，含服速效救心丸后缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷、气短，倦怠乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸，无恶心呕吐，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温升高，最高至39℃，痰量少，偶有血丝夹杂，无咽痛，伴胸闷憋喘间作，夜间可平卧，无明显胸痛及放射痛，就诊于当地医院，予静滴左克抗感染，退热等对症治疗。昨晚患者体温38.2℃，今晨体温复常，现仍有咳嗽咳痰，胸闷憋喘间作。今为求进一步诊治，来我院门诊，收入我科住院治疗。入院时：患者神清，精神可，咳嗽，咳少量白痰，胸闷憋喘间作，腹胀纳差，无发热恶寒，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现双肩关节上举受限，右膝关节肿痛，至徐州医科大学附属医院风湿科诊断为“骨关节炎”，予盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因、扶他林口服，关节疼痛可以缓解，但停扶他林后关节疼痛又作，出现左手PIPJ3肿痛，遂至我院查CCPAb大于200U/ml，RF阳性，考虑类风湿关节炎，予雷公藤多苷20mg口服tid，来氟米特2片qn，关节肿痛缓解，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，双下肢水肿，饮食睡眠可，二便调，夜寐安。进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干口干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史2年，未规律服用降糖药物，未监测血糖，1月前患者血糖升高，空腹血糖达10mmol/l，伴四肢末梢麻木，无疼痛，病程中患者乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，泡沫尿。今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：四肢末梢麻木，乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，泡沫尿，大便调，夜寐安，舌淡暗，舌下瘀络，苔薄黄，脉细涩。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现反复胃脘疼痛，伴胃部烧灼感，时感反酸、口干苦，遂于2019-10-16至徐州医科大学附属医院就诊，行C14呼吸试验（-），电子胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂；幽门管溃疡；胃窦黄斑瘤。病理：（幽门管）浅表黏膜慢性炎，部分腺体肠化。患者间断于我院门诊口服中药治疗，现为求进一步诊治收入我科。入院时：胃脘部疼痛间作，伴反酸、烧心，时感进食哽咽，口干口苦，偶感头晕头痛，发病以来无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳一般，睡眠欠安。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎从3、4米左右高处跌落，双侧足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但双足活动不便，无法站立行走。遂至当地医院查CT示：双侧足跟骨粉碎性骨折。现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑双侧跟骨骨折，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“双侧跟骨骨折”收入院。入院时患者双侧足部肿胀疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现头晕时作，时黑朦，无晕厥，单词言语，不能表达，胸闷痛时作，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：急性冠脉综合征、急性脑梗塞，住院治疗，症状缓解，现患者不能完整表达语句，单词言语，简单书写，听力理解欠佳，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，为求康复治疗,即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时不能完整表达语句，单词言语，简单书写，听力理解欠佳，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，右手轻度水肿，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便正常。舌淡紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突发头晕时作，无晕厥黑朦，症状反复发作，2天前无明显诱因下出现头晕加重，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕明显，头昏阵作，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐欠佳，小便如常，大便干结。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前背部皮肤出现少量大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑，遂至当地单县东关医院就诊，诊断为“银屑病”，予桃红清血丸、克银丸口服，效果欠佳，皮疹渐发展至全身，此后10余年来患者曾先后至辽阳市某部队医院、哈尔滨工业大学校医院、杭州三院、徐医附院、徐州市中心医院诊治，病情时轻时重，皮疹时起时消。患者曾于2018年5月以“红皮病型银屑病”来我科住院，治疗20余天全身皮损大部消退而出院。后曾多次于我院住院治疗，最近一次为2019年10月27日，住院20天病情好转出院，出院后一直未系统用药，自行外用地奈德乳膏、卡泊三醇软膏治疗。1个月前患者全身皮疹又起，且逐渐增多，连成大片状，其上见较多鳞屑，遂今日再次来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，骶髂关节疼痛不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木不适，未予重视，1年来患者双下肢麻木不适时作，未予系统诊疗。现患者自觉症状加重，为求进一步系统诊疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入住院。入院时:患者神清，精神可，四肢麻木不适，双下肢麻木尤甚，无头晕无恶寒发热,无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前无明显诱因下出现意识丧失，家属当即将其送往“市二院”就诊，经降颅压、改善脑灌注等对症治疗后，昏迷3日后苏醒，伴右侧肢体麻木乏力。经治疗后患者病情好转出院（具体诊治不详）。1天前患者右侧肢体麻木乏力等症状加重，现患者为求进一步系统治疗，随来我院门诊就诊。由门诊医师拟“中风”收入院。入院时：患者神清，精神一般，对答切题，言语流利，右侧肢体麻木乏力，行走步履不稳，偶有头晕不适，改变体位时头晕尤甚，伴恶心呕吐，胃纳尚可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，症状持续无缓解，为明确诊治，送至我院急诊，予头颅CT排除脑出，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右侧肢体活动无力，行走不能，无饮水呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现乏力症状，伴口干口苦，伴胃食管反流，夜间明显，食欲尚可，无明显纳差，无反酸烧心，无恶心呕吐，小便频，大便正常，一月来病情呈进行性加重，无明显缓解，未系统治疗，为求进一步中西医结合治疗来我院就诊，门诊拟慢性胃炎收住我科。现患者觉乏力，伴口干口苦间作，伴胃食管反流，夜间加重，无发热、黄疸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，小便频，大便尚调，近期无明显消瘦

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动后出现胸闷心慌，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，患者至外院就诊，诊断为“冠心病”，患者长期口服脑心清片治疗，病情尚平稳。5前患者患者劳累后再次出现胸闷心慌不适，自觉症状较前加重，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，无胸痛放射痛，无憋喘气促，无咽喉紧缩感，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现心慌、手抖，就诊于徐州医科大学附属医院在，查甲状腺功能示：FT3 19.62pmol/l，FT4 42.98pmol/l，TSH 0.03mIU/L，A-TG 335IU/ml,A-TPO 123.4IU/ml,TG 80.26ng/ml，TRAb 28.51IU/L。肝功能示：谷草转氨酶 57U/L,谷丙转氨酶 81U/L。血常规示：WBC 3.2*109/L，中性粒细胞计数 1.46*109/L。甲状腺彩超示：甲状腺弥漫性病变。诊断为甲状腺功能亢进，予升白细胞、保肝、控制心率、抑制T4向T3转换治疗半月后，2020-9-26于我院门诊复查肝功能未示明显异常，血常规示WBC 3.2*109/L。甲状腺功能示：FT3 12.5pg/ml，FT4 ＞60pg/ml，TSH ＜0.01uIU/ml，T3 5.32ng/ml，T4 ＞240ng/ml，A-TG 150IU/ml,A-TPO 215IU/ml。患者要求中药治疗，故予中药汤剂口服1月后，2020-11-7于本院门诊查甲功示：FT3 9.46pg/ml，FT4 ＞60pg/ml，TSH ＜0.01uIU/ml。肝功能示谷草转氨酶 80.1U/L,谷丙转氨酶 125.7U/L。血常规示：WBC 3.2*109/L。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者心慌、手抖，纳食可，夜寐安，二便调。近期2月体重下降5公斤。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，后白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白升至41.1g/L，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，刻下双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：月经紊乱1年余，4-7/23-60天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，G4P1，未避孕；近半年来患者小腹隐痛不适,阴道白色稀水样分泌物,间断门诊检查白带常规未见异常,后未予重视。近4个月诉分泌物颜色较前明显加深,呈褐色,无异味，无腹痛,昨日至我院门诊就诊,予妇科彩超检查:子宫前位，宫体大小52*44*47mm,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，宫底部肌层内见7*8mm无回声区，内膜厚6mm。宫颈探及多枚无回声，最大9*8mm。左卵巢旁见管状暗区，大小约44*17mm内壁不光整,右卵巢旁见管状暗区，大小约41*15mm内壁不光整,双侧卵巢大小形态正常；妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大、可见多枚纳囊、接触性出血，子宫前位、饱满、质地中等、压痛（+）、活动欠佳，后穹隆触痛（+），附件区：左侧附件区可及条索状增粗，右侧附件区可及囊性感；宫颈HPV及TCT未及异常。LMP：2020-10-16，量稍多，干净第4天；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道分泌物色褐、无异味，无外阴瘙痒，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现口渴多饮，在我院门诊体检查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，一直未口服药物治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。近1月来患者感口渴多饮症状加重，头晕时作，乏力，晨起及扭头时较重，休息数分钟后可缓解，且夜间失眠，为求进一步诊治来我院就诊。发病以来，患者口渴多饮，头晕时作，乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，饮食正常，睡眠差，小便量稍多，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治。3天前受凉后，出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，胸前区阵发性疼痛，自服速效救心丸及止咳平喘药后，略有好转。今来我院就诊，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，1年前起月经量增多伴经期延长，量约为既往1.5倍，10-12天方净，偶伴烘热汗出。2020-12-04于外院门诊查妇科彩超提示子宫7.1*6.2*5.1cm，肌层探及低回声，较大约3.5*3.4cm，界尚清，内膜局部受压，厚约0.5cm，双卵巢显示不清。2020-12-08进一步于我院行宫腔镜检查提示子宫肌瘤壁间内凸。末次月经：2021-01-01，阴道出血或多或少至今，偶有头晕乏力。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“子宫平滑肌瘤、异常子宫出血、贫血待查”收住入院。刻下：患者神清，精神好，偶有头晕心慌乏力，无小腹隐痛，偶有腰酸，阴道少量出血，无头晕头痛，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有胸闷，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有紧张焦虑，左膝关节行走时时有疼痛，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现双下肢无力，左侧较重，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢无力，左侧较重，时有心慌胸闷，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便秘，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便排出困难，伴便血，暗红色，大便频数，日行4-5次，伴暗红色血性粘液，有腹痛，感里急后重及肛门坠胀，尾骨疼痛等不适症状，为求进一步诊治，来我院就诊，以“直肠占位”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，便血，呈暗红色，小便难解，无下腹部胀痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，近1月余体重明显减轻8公斤，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛旁疼痛流脓液，疼痛难忍，活动不利，大便1日2-3次，大便质软，排出欠畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，有双下肢水肿，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前患者自觉胸闷、憋喘症状较前，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，颜面、双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2004年患者青光眼手术前检查发现血糖升高，诊为2型糖尿病，予口服降糖药治疗，血糖控制尚可。2017年调整降糖方案为：门冬30 早20u晚16u 餐前5分钟，伏格列波糖 0.2mg 3/日”，餐后血糖波动在9-11mmol/L。1月来，患者头晕，肢麻，双下肢为甚，无黑朦，无一过性晕厥，伴口渴多饮，下肢乏力，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，头晕，肢麻，双下肢为甚，下肢乏力，右眼视物模糊，左眼仅有光感，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前前胸出现少量豆粒大小水疱，疱壁薄而松弛，疱液澄清，并感瘙痒不适，逐渐增多，泛发至后背，曾至徐州铜山区某医院、安徽某医院、徐医附院就医，诊断为“天疱疮”，予以口服转移因子胶囊、甲泼尼龙片治疗，激素半月前减至16mg后自行停用，偶有新起水疱，数量较少，但瘙痒明显，寝食难安，2020年4月曾于我科住院治疗,予复方甘草酸苷静滴，盐酸左西替利嗪等口服，病情好转后出院。1周前不明原因，全身新起较多绿豆至蚕豆大小水疱，瘙痒难忍，遂再次入院治疗。患者入院时无发热不适，双下肢水肿（+），精神尚可，纳食不佳，夜寐差，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因腹部不适入徐州市第三人民医院，查腹部CT提示胰尾部占位，排除禁忌后，于2018-03-21全麻下行“胰体尾+脾脏切除”，术后病理示：胰体尾+脾脏切除标本，胰腺中-低分化腺癌伴坏死，脉管内见癌栓；侵犯神经，侵犯胰腺周围纤维脂肪组织，未侵犯脾脏。胰周淋巴结2/6枚见癌转移，淋巴结周围脂肪组织见癌侵犯，胰腺切缘未见癌组织。后于2018-04-13予以“Gemox”方案化疗（具体剂量不详），患者出现III°胃肠道反应，后于2018-05-29至2018-07-06予以吉西他滨（d1、d8）+替吉奥 40mg bid po化疗2周期化疗（吉西他滨剂量不详），后患者拒绝行化疗。2018-07患者复查CT提示肝脏多发低密度灶，多发转移腹膜后多发小淋巴结。予以安罗替尼12mgd1-14/q21d靶向治疗4周期，期间复查病情稳定。后患者因出现3级皮疹反应停用安罗替尼，于2018-10-25、2018-11-15、2018-12-06予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。后患者予以中医中药治疗，定期复查提示病情稳定。2019-07患者因腹痛再次入徐州市第三人民医院，复查MR提示肝脏病灶病情进展，排除禁忌，于2019-07-08、07-29行特瑞普利单抗 240mg治疗2周期，后好转出院，后复查CT提示肝脏病灶较前明显增大，病情进展，后予以加强中药抗肿瘤治疗。排除禁忌，于2019-08-20、2019-09-12、2019-10-02予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。3周期后复查CT提示肝转移瘤较前增多，后拒绝行免疫及靶向治疗，予以营养支持治疗。1天前患者诉乏力、纳差明显，今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者乏力，上腹疼痛，予以吗啡缓释片30mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无明显恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左膝关节疼痛，程度中等，劳累后疼痛加重，休息后减轻，自行药物治疗，自述效果一般，反复发作，发作程度较重时伴活动受限。近日患者左膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊经检查，拟以“膝关节滑膜炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。左膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因，出现腰部伴右下肢疼痛，活动不利，在家中休息后症状无明显缓解，起床翻身困难，无法长距离行走，严重影响正常生活。现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后建议患者住院系统检查治疗，遂以“腰椎椎管狭窄”收入住院。刻下患者腰腿部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，劳累后加重，休息后减轻，曾于当地医院诊疗，予针灸治疗，症状缓解。其后疼痛时轻时重，反复发作，1周前，患者因劳累导致双侧膝关节疼痛再次加重，伴活动受限，今患者为求进一步治疗，来我院我科门诊诊治，根据患者病史、症状、查体，门诊以“双侧膝关节骨关节炎”收入住院。入院时，患者神志清，精神可，双侧膝关节疼痛，活动受限，膝关节活动时有弹响声，行走困难，上下楼梯及下蹲困难，不耐久站，影响日常生活，腰髋部酸痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，7天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无气喘，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前洗澡时出现胸闷不适，位于心前区，呈憋闷样，伴头晕、黑曚，无晕厥，无胸痛、心悸，未予正规诊治，症状时有发作，每次持续时间不等，曾口服“速效救心丸6粒”后约20分钟缓解，今日至我院门诊就诊，为进一步收入我科。入院时：患者时有胸闷，乏力，上腹胀满，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月反复出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，晨起明显，每次持续约30分钟，可自行缓解。2020年5月7日我院行冠脉CTA示右冠中段混合性斑块伴错层伪影，通畅程度不能评价。左前降支近段钙化性斑块，管腔约70%狭窄。左旋支近段钙化性斑块，管腔约30%狭窄。门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新冠肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷、心慌，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头晕、黑矇，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，空腹血糖高达15mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，未感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便不干，小便量多。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现上腹不适，嗳气，偶有反酸，多次于我院查电子胃镜示：胃息肉、胃疣状隆起内镜下治疗，予抑酸、护胃、抗炎等对症支持治疗，好转后出院。出院后症状时有反复。十天前患者因情志不畅，上述症状又作，自服奥美拉唑，疗效一般。患者为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹不适，反酸，嗳气，上腹烧灼感，无腹胀腹痛，纳谷减少，大便日行1次，色黄，成形，小便自调，夜寐尚安。病程中偶有胸闷心慌，无呕血、黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，恶心欲吐间作，伴口干口苦，无腹胀，食欲尚可，曾行电子胃镜示1.慢性非萎缩性胃炎2.胃窦粘膜病变，间断口服泮托拉唑等对症治疗，效果一般，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，伴口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年6月份出现发热，至四院住院治疗，诊为“系统性红斑狼疮” ，予强的松及硫酸羟氯喹治疗，2012.12.13患者出现右眼球后视神经炎，2013年4月首发四肢及躯干部麻木不适，伴有颈部疼痛不适，予以颈椎MRI、腰穿等检查诊断为视神经脊髓炎，予以甲氨蝶呤鞘内注射，并环磷酰胺0.6 1次/2w，症状明显改善，改为吗替麦考芬酯0.5bid治疗。2014年4月再次出现四肢麻木，考虑复发，予以足量激素及环磷酰胺治疗，再次改善，半年后停环磷酰胺，再次改为吗替麦考酚脂0.5bid。2015年2月出现左下肢麻木，予以甲强龙80mg静滴7天后症状渐消，强的松逐渐减至2.5mg qod；2015年5月11日再次出现四肢、腹部麻木，予以甲强龙80mg静滴3天，并环磷酰胺1.0静滴1次，后甲强龙减为40mg静滴10天，并逐渐减量，后逐渐减量为10mg qd，期间分别于15-5-18、15-6-18、15-7-18、15-8-18行甲强龙500mg冲击治疗3天×4次，并环磷酰胺1.0静滴治疗7次；3年前双髋关节疼痛间作，负重后明显，予以唑来磷酸治疗后改善。2年前觉双手、双足麻木加重，考虑复发，予以甲强龙500mg冲击治疗3天，麻木症状改善，后激素逐渐减停，现以吗替麦考酚脂早2粒、晚3粒并硫酸羟氯喹控制病情，手足麻木间作，双髋关节疼痛负重后加重，为求中西医结合治疗收住入院，病程中乏力，纳食可，伴有明显脱发，无口腔溃疡，无关节炎，无光敏感及面部红斑。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前在家因不慎摔伤致头部及右前臂皮肤擦挫伤，擦挫伤面积4*2cm2，受伤当时无昏迷,遂被家属急送至我院急诊科，急诊检查后并给予擦挫伤处理，给予行头部CT提示：1.颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。 2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 3.侧脑室旁脑白质变性。 4.脑萎缩。 5.右侧额部皮下软组织肿胀。胸部CT示：胸部CT平扫未见明确肺挫裂伤及错位性骨折。两肺间质性改变，左肺上叶钙化灶。冠脉钙化。甲状腺右叶占位，彩超。建议：两周后复查排除隐匿性骨折。新冠肺炎抗体阴性。急诊给予对症处理后，为进一步治疗收入院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌，无胸闷，无恶心呕吐，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中午进食后出现上腹疼痛，疼痛难忍，遂前往当地诊所予抑酸护胃、消炎对症治疗后腹痛未见明显好转，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，无咳嗽咳痰，今晨有排便，自诉自腹痛来无排气，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,活动后有心慌胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现腰痛，休息可缓解，未予重视，今为求进一步治疗至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，腰痛，不伴有下肢酸痛及放射痛，肢体活动尚可，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前反复出现胸闷心慌，活动后加重，于徐州市中心医院查心电图示T波改变，查冠脉造影提示心肌桥（具体不详），长期服用倍他乐克缓释片23.75mg qd治疗，病情时有反复。2年前因“心律失常（心房颤动）”于我院住院治疗，后定期门诊复查。今日下午患者活动后出现心慌不适，自行服用“稳心颗粒、速效救心丸、硝酸甘油”后稍好转，至我院急诊就诊，查心电图提示房颤，为进一步诊治收入院。入院时:心慌不适，自觉乏力，无明显胸闷胸痛，无憋喘，无恶寒发热，无头晕头疼，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳谷正常，夜尿频，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年9月无明显诱因出现阴道反复出血，出血量较少，2018年10月于二院行宫颈活检提示:(宫颈)鳞状细胞癌，2018-10-20开始行盆腔放疗DT达2.0Gy*19f，放疗期间行阿帕替尼治疗，2019-06-21查PET-CT：右侧肺门、盆腔、左侧腹股沟多发淋巴结转移可能，左侧第7前肋葡萄糖代谢轻度增高，于2019-06-25、07-19、08-09、09-04、10-26、11-16行“白蛋白结合紫杉醇100mgd1-3+奈达铂50mg d1-2”化疗6周期，化疗过程顺利，未见明显不适。化疗后停用阿帕替尼。期间定期复查未见明显异常，病情稳定，服用中药保守治疗。2020-08患者复查肿瘤标示物示CEA 4ng/ml,未复查腹部CT，未予特殊处理。1周前患者自觉胸闷，为求进一步治疗来我院住院诊治，刻下：患者时感胸闷，可自行缓解，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸痛，无腹痛、腹泻，无阴道出血。纳尚可，二便正常。近期体重无下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：16年前出现双膝关节肿痛，余关节无不适，就诊予徐州矿三院，诊为“类风湿关节炎”，予对症治疗后症状改善，后因膝关节反复肿痛，予关节腔穿刺抽液治疗后病情改善不明显，后未规律治疗，今疼痛时自服消炎止痛药，后渐无法行走，遂于9年前于徐州矿三院行双膝关节置换手术，术后患者诉双膝关节仍疼痛，需拄拐行走；2017年余前出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，未予重视，近自服痹褀胶囊、通脉塞片等药物无改善，后于2018年5月至社区医院静滴青霉素1周，仍无明显缓解，遂入我科，入院后予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+雷公藤多苷口服，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，定期复查，病情控制可，现为求进一步复查及治疗，由门诊收入我科，入院证症见：多关节肿痛不明显，双膝关节活动受限，蹲起受限，需辅助行走，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，常有饥饿感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，大便正常，小便频数，量少，未见明显血尿，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因出现右上肢无力伴麻木，自诉右手活动笨拙，症状持续不缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右手远端关节活动不利，右下肢乏力，行走不稳，语言稍含糊，未诉头晕头痛，否认饮水呛咳，否认肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，伴咽喉紧缩感，肩背部放射痛，头晕不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。1月前患者自觉胸闷憋喘及头晕不适再作，至贾汪人民医院就诊，予输液治疗（具体不详）6天后，症状改善不理想，未继续治疗，出院后未服药，症状仍时有发作。2天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴咽喉紧缩感，肩背部放射痛，头晕不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，全身乏力，双下肢明显，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍有胸闷憋喘，伴咽喉紧缩感，肩背部放射痛，头晕不适，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，于我院行混合痔切除术,术后至今创面未愈合,创缘上皮化，露出红色肉芽组织。患者昨日夜间便后出血，量较多，卧床休息后未见明显改善，遂来本院求治。刻下：肛周刀口疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎遭遇车祸，致伤左膝关节，出现左膝关节肿痛活动受限，急诊我院就诊，行左膝关节X线检查提示：左胫腓骨正侧位未见明确错位性骨折征象，为进一步明确诊断及系统治疗，经详细询问病史及体格检查后，予收住入院。刻下患者左膝关节肿痛，活动受限，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。3月前自行停药，近日关节肿痛再次发作，双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现左侧下肢肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，外院诊断为脑梗塞，经治疗症状改善，近10日症状再发、较前加重，查颅脑MR示见亚急性期缺血灶，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧下肢肢体无力，偶有头晕不适，行走不稳，偶有胸闷心慌，饮食尚可，小便正常，大便稍干。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“腹胀伴腹泻数月”于2018年3月底至徐州市第六人民医院就诊，查肠镜示：结肠癌。4月7日住入徐医附院肿瘤外科，查CT胸部平扫+上中腹盆腔增强（2018-04-10）示横结肠近肝曲肿瘤性病变可能大，乙状结肠远段局部管壁增厚；两侧附件结构不清，盆腔少量积液。于2018-04-16行全麻下腹腔镜下右半结肠根治性切除术，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中低分化），部分示粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小9*7*3cm，结肠切端侧一浅表溃疡型肿物，腺癌（中低分化），浸润至肠壁深肌层，肿瘤大小2*2*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯；回肠切端、结肠切端及回盲瓣均未见癌累及；环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/43）,“肠系膜根部”淋巴结未见癌转移（0/2）。免疫组化结果：MLH1/PMS2错配修复蛋白缺失，建议行BRAF/MLH1启动子甲基化检测，排除散发性MIS-H（高频微卫星不稳定）肿瘤或Lynch综合征（遗传性MIS-H）。术后复查CT上中腹盆腔增强（2018-04-26）：“右半结肠切除术后”改变；胃窦壁增厚；两侧附件结构不清，盆腔少量积液。2018-05-08、05-29、6-22、07-14、08-04行XELOX方案辅助化疗5周期，方案：奥沙利铂50mg d1-4+卡培他滨1.5 d1-14。定期复查未见复发转移。未求进一步复查治疗入院。入院时，患者现精神可，无腹胀、腹痛，无发热，纳食可，小便可，大便溏泻，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，后出现胸痛。当地医院查胸部CT：右肺中叶占位。2019-02-27行胸腔镜下右中下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术。术后病理：右中下肺周围球型腺癌(3.9*3*2cm)，中-低分化，腺泡型40%，实体型30%，微乳头型30%，部分伴鳞状分化；累及胸膜但未突破，支气管切缘（-），支气管旁（2/5）淋巴结见癌转移2、3、4组（1/6）、肺门（2/3）、4组（1/1）淋巴结见癌转移，10组（0/2）、隆突下（0/4）、11组（0/2）淋巴结未见转移癌。分为pT2N2M0 IIIA期）。术后予培美曲塞+卡铂方案化疗4周期，末次化疗：2019-05-31。2019-06-17开始右侧下颈、锁骨上、纵膈及瘤床放疗，CTV 50Gy/20f。术后定期复查未见异常，末次复查2019-11。近1月患者感纳差，今为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎后收入院。现患者无咳嗽、咳痰，无发热，无头晕、头痛，食欲欠佳，二便正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白,量多,泡沫痰,无发热,无畏寒寒颤,时有胸骨发紧感,走路时、活动后明显，无汗出，无明显胸痛。至铁路医院查胸部CT示右肺下叶炎症（少许），气管憩室可能，两侧胸膜局限性增厚。未予治疗。患者仍有咳痰,痰白量多,伴胸骨发紧感，无喉间喘鸣,时有夜间憋醒,双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心呕吐，呕吐物为黄色胃液。无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，至当地医院，查电子胃镜示：1.反流性食管炎 2.糜烂性胃炎（胆汁反流）。生化示：谷丙转氨酶241.0U/L，谷草转氨酶105.0U/L。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心呕吐，呕吐物为黄色胃液。无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，无头晕，无心悸胸闷，食纳差，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，23-30天一行，5-7天净，经量少，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P1，2016年剖宫产1健康女婴，LMP：2019-02-18，月经将净，量色质如常。患者1年前无明显诱因下出现经期腹部剖宫产疤痕处疼痛，平素未见明显疼痛，未予特殊治疗，半年前患者经期剖宫产疤痕处疼痛较前加重，2019-01-14至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超：子宫正常大小，（子宫5.4*3.7*4.2cm，回声欠均匀，内膜1.2cm，附件区未及明显异常），腹部包块彩超：腹壁切口下异常回声（腹壁切口偏左侧皮下见大小约2.2*1.7*2.6cm低回声，与肌层分界欠清，内部回声均匀，边界尚清，周边可探及点状血流信号，腹壁切口偏右侧皮下见大小约1.1*0.8*0.5cm低回声，内部回声均匀，边界尚清，周边可探及点状血流信号）。现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，阴道褐色分泌物，无寒热，纳食可，二便调畅，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于我科，因患者室早较多，未能行冠脉CTA检查。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等治疗，好转出院。出院后患者规律服药，病情尚稳定。3小时前患者于午睡后突发胸闷痛较前加重，呈压榨样，伴有出汗乏力，恶心、呕吐，持续约20分钟，自服速效救心丸后，症状有减轻，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶有心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动时出现胸闷，位于心前区，持续约10分钟，休息后可缓解，无胸痛、汗出，曾于我科就诊，并于2018-9-19行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD优势粗大走行包绕心尖部，中段长病变，狭窄85-90%；LCX未见明显狭窄，RCA发育细小，TIMI血流III级。与家人协商后LAD行PCI术，植入支架一枚。予双联抗血小板、降脂稳定斑块、改善心肌供血、改善心功能、降压、护胃等治疗为主后好转出院，出院后规律服用“阿司匹林、缬克”等药物治疗；10余天前患者上述症状较前加重，并伴有胸痛症状发生，每次持续数分钟至半小时不等，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者未感胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌，无恶心呕吐，无头晕、头痛，无黑矇、晕厥，偶感气短、乏力，动则益甚，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，纳可，小便频，无尿急尿痛，大便干，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年无明显诱因出现口渴多饮，体重下降，体检时查空腹血糖16mmol/L，诊为2型糖尿病，初口服拜唐苹 50mg tid，现方案口服拜唐苹 50mg tid、格列美脲 2mg qd，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前患者出现牙龈红肿，偶有疼痛，在当地医院诊断为牙龈炎，患者欲行拔牙治疗，但血糖控制不良，现为中西医结合控制血糖紊乱入住我区。现症：口干，视物模糊，牙龈红肿，偶有疼痛，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，四肢无麻木，自觉双下肢乏力，有踩棉花感。自发病以来神清，精神可，纳差，夜寐差，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，偶有夜间烦躁，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者无明显诱因出现头晕，左侧肢体无力，尚能行走，未予重视，后肢体活动无力加重，伴见头晕、头昏沉明显，自服活血化瘀药物后症状仍未缓解，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，两侧肢体活动均无力，左侧重，无法独自行走活动，头晕、头昏沉不适，纳谷量少，小便频数、失禁，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以上腹部及下腹疼痛为主，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，双下肢水肿，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-9因“乏力、纳差”至矿总医院就诊，胃镜：（胃窦）占位，活检：腺癌。遂至徐州医科大学附属医院手术，行新辅助化疗3周期，2019-1-8行胃癌姑息术，术后病理：胃窦腺癌。因患者体质较差，术后未再行化疗。2019-4-3至徐州医科大学附属医院复查，上腹部增强CT：“胃癌术后”，胃体-胃窦-十二指肠管壁受侵犯，较2018-12-12片病灶增大、周围脂肪间隙模糊。1月前至我科门诊开始口服中药治疗。患者现乏力，偶有恶心、反酸、呕吐，上腹部疼痛，不影响睡眠，伴心慌，胃纳差，二便正常，消瘦明显，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，就诊于我院行头颅CT示多发腔隙性脑梗塞，经治疗症状好转。2018年9月患者头晕症状突发加重，伴行走欠稳，无头痛及视物旋转，于我院住院治疗，查头颅MRI+MRA示： 1.两侧额叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧下鼻甲肥大。4.颅脑MRA未见明显异常。予改善心脑供血，营养心肌等治疗为主，经治症状好转后出院，出院后规律服用“阿司匹林、他汀”等药物，症状时有反复。5天前患者劳累后再次出现头晕加重，伴头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无肢体活动障碍。遂就诊于我院，现为进一步诊治入住我科。入院时：患者头晕头痛，稍有胸闷，咳嗽咳白痰，无心慌胸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无肢体活动障碍，纳尚可，大便稍溏，小便正常，寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日11时许突发头晕、恶心呕吐，20分钟左右后出现意识不清，急打120送至当地医院，急查头CT示脑出血，于当地行双侧侧脑室引流术，术后于当地人民医院重症监护室监护治疗，症状未见好转，为求进一步诊疗遂来诊，现患者镇痛镇静中，气管插管，呼吸机辅助呼吸，双侧侧脑室引流出血性液体，鼻饲饮食，保留导尿，大便未解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无伴便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2010年因口渴多饮查空腹血糖升高（9.7mmol/L），诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、罗格列酮等，2017年联合地特胰岛素治疗，1周前双足麻痛加重，有蚁行感。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，精神尚可，双下肢麻木，如有蚁行感，足底时有刺痛，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠欠佳，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前诉尿道口灼热疼痛，就诊于社区医院，以“尿路感染”静滴左氧氟沙星治疗3天，随后患者发现左侧阴囊、阴茎部起多数片状红斑水疱，伴左侧外阴及大腿部抽掣样跳痛，患者未予重视。昨日患者发现左侧臀部及肛周亦出现片状红斑，其上簇集米粒大小水疱，又于社区医院静滴头孢类药物治疗，病情好转不明显，且针刺样疼痛加重，遂今日来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前劳累后出现腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右大腿后外侧走形，因疼痛行走受限，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部胀满，乏力明显，恶心干呕，食欲欠佳，头及四肢不自主抖动，大便偏稀，约7-8次/日，色发黑，未见脓血粘液，18.12月曾入住我科出院诊断:1.肝硬化失代偿期2.慢性乙型病毒性肝炎3.酒精性肝病4.肝性脑病5.糜烂性胃炎6.胃溃疡7.食管静脉曲张8.胆囊结石伴胆囊炎9.糖尿病10.高血压病11.肺气肿，经保肝、护胃、抗病毒、降血糖对症治疗后患者症状缓解出院。今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化收入我科。近期患者腹部胀满，乏力，口干，进食量少，活动后胸闷，无意识障碍，无胸痛，无呕血、黑便，饮食减少，夜寐查，小便量少。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来间断出现腹泻，多于饮酒或进食辛辣刺激食物后出现，大便4-5次/天，稀便，无粘液脓血，无里急后重，无食物残渣，无明显腹痛、腹胀，无发热、呕吐，7年前曾于我院行电子肠镜检查示：慢性结肠炎（未见报告）。予以改善肠道功能、调节肠道菌群治疗后症状可改善。近1周患者再次出现腹泻，大便3-4次/天，伴有恶心，未呕吐，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。发病来，患者间断头痛，无头晕，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现右下肢无力，行走欠稳，未予重视，症状进行性加重，不能自主行走，二院就诊诊断为急性脑梗死，予抗聚稳斑、活血化瘀等治疗后，症状较前稍好转，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢无力，不能自主行走，言语欠利，饮水偶有呛咳，咳嗽，咳白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便偏干，小便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕乏力间作,诊断为“脑梗死”，经治疗好转，昨天中午因食不洁致头晕加重，呕吐10余次，恶寒，发热38.5℃，口干渴，食入即吐，遂夜间急诊，查血糖12.2mmol/L，予赖氨匹林退热，泮托拉唑护胃。遂收住入院。复查后诊断为2型糖尿病。入院时：神清，精神可，头晕间作，无视物旋转，恶心，无呕吐，稍有口渴，憋闷，咳嗽无痰，手足无力麻木，双膝疼痛，夜寐一般，纳差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前于受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，易咯出，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，无恶寒发热，无咯血，无胸痛，自行服用头孢克圬后未见好转，2天前于徐州二院查胸部CT示两肺感染，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽，咳白粘痰，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2020年11月14号无明显诱因下突发言语不清伴左侧肢体无力，至萧县中煤矿建总医院查头颅CT检查示脑出血，予保守治疗后，病情较前有所改善，但仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，左侧肢体无力，无头晕及头痛，无咳嗽咳痰，无发热，饮食睡眠一般，二便调，舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。1月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘，无发热，伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，2月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日，4-5天净，量中等，色红，有血块，月经初潮起即痛经，G1P0，近1年月经紊乱，约37-40日一行，量色质如常，LMP：2019-10-28，量色质如常，2020-01-15因月经2月余未潮至我院就诊，予以黄体酮软胶囊口服5天。2020-01-22日因腹部疼痛间作就诊我院，予以查彩超提示左侧附件区囊性暗区（内膜厚8.4mm，左侧附件区可见两枚囊性暗区，大小分别为：62*56mm，内可见少许细密光点，及32*24mm，内透声尚可），建议患者住院治疗，患者拒绝。2小时前无明显诱因出现下腹疼痛加剧，急诊就诊我院，拟“腹痛待查、卵巢囊肿扭转？”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹胀痛及腰酸，随体位改变，无寒热往来，无头晕头痛，有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-09-26日不慎，致右足部肿胀疼痛活动受限，右足背大面积擦伤，至外院就诊，行影像学检查示：右踝关节未见明显移位性骨折。未做特殊处理，同年10-05日后患者再次跌倒，未处置。翌日右足疼痛剧烈，不能行走，足背皮损已结痂，周围软组织红肿热痛，于外院行X片示：右足踇指远节趾骨基底部骨折。右足第四趾跖骨变短、形态异常伴骨质密度减低。未予其他特殊治疗。至今上述症状无明显好转，患者为进一步治疗，急诊来我院就诊，经详细查体、询问病史及阅片后，急诊以“足骨骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，右足背部肿痛疼痛，活动受限，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前被重物砸伤右膝，当时即感右膝关节肿胀、疼痛、不能活动，为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，予询问病史及查体，并行膝关节CT示：右侧胫骨平台骨折。建议患者住院系统检查、治疗，遂以“右胫骨平台骨折”收治入院。刻下患者右膝关节疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2017年因口渴多饮查空腹血糖8.7mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前出现乏力，为求进一步诊治入住我科。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，乏力，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-2月初出现腹胀，至二院就诊，2-12门诊查腹部CT：肝脏多发占位性病灶，肝癌？；胰腺低密度影；肝周少许积液。2-14住院治疗，入院后查CEA：460mg/ml，CA125:202.9U/ml，CA242>200IU/ml。2-19胸腹部CT：两肺气肿，散在肺大泡；两肺慢性炎性病灶；左肺下叶结节影，建议复查；胰腺体尾部占位性病变（肿瘤可能大，伴肝内多发转移，左侧肾上腺、脾静脉受侵及网膜增厚、腹膜后多发增大淋巴结影）；双肾囊肿；腹水征。2019-2-20行彩超下肝穿刺，穿刺细胞学：查见癌细胞；穿刺病理：（肝脏）癌，倾向为腺癌。明确诊断：胰腺癌IV期（多发转移）。患者拒绝进一步治疗。患者近3月余一直腹胀，逐渐加重，无腹痛，无发热，无恶心、呕吐，伴纳差、乏力、消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年余前无明显诱因出现左侧肢体无力，予当地医院就诊，诊为：脑出血，住院治疗，好转出院，遗留左侧肢体无力，后出现脑梗死，老年痴呆，夜间谵语，7天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无腹胀，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐一般，二便时有失禁。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕头昏反复发作，行走不稳，心下满闷不适，疲乏无力，查血压未见异常，患者未引起重视，半月来症状时有反复，未见明显缓解，考虑患者素有脑梗病史，遂由门诊拟脑梗塞收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，头晕头昏反复发作，时有右侧头部疼痛不适连及右侧颈项部僵硬，心下满闷不舒，时有胸闷心悸，自感疲乏无力，动则气喘，右侧肢体活动不利，自感麻木僵硬，无发热恶寒、咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，饮食一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现言语欠清、双下肢无力，遂至我院就诊，诊断脑梗死，经治疗症状好转，3年间症状反复、间断求治，遗留肢体无力、认知障碍，3天前症状较前加重，咳痰，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语量少，四肢无力，饮水呛咳，咳嗽、咳痰，痰量多、质粘，纳食可，夜寐尚安，二便不可控。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年体检发现血糖升高，查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍等治疗，血糖控制不佳。目前降糖方案：“诺和锐30 早22u 中14u 晚16u餐前5分钟皮下注射，拜唐苹50mg tid，瑞彤30mg 1/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于7-13mmol/L,餐后2h血糖波动于10-16mmol/L。患者现双足麻木较前加重，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者27年前开始出现右腕、右手PIPJ1-5肿痛，逐渐发展至双肩、右肘及双足跖趾关节，查RF升高，诊断为“类风湿关节炎”，间断服用中药治疗。1996年开始出现右肘关节肿痛，至今无法伸直，但疼痛感消失。2007年至外院就诊，开始口服甲氨蝶呤4粒 1/周、硫酸羟氯喹片1粒 2/日、白芍总苷胶囊2粒 2/日治疗，每次自觉关节肿痛时服药，缓解后常自行停药，每年服药约2个月，近5年右手MCPJ1-5肿胀间作，2018.3.23-5.3因右手MCPJ1-5不适，伴右手小指麻木、尺侧偏斜、关节囊松弛于我科住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤片4片 1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹 2粒1/日，阿法骨化醇胶囊 1粒1/日，咖啡酸片2粒3/日，尪痹片4片3/日及云克4支静滴qd治疗2疗程，右手MCPJ1-5不适症状有所减轻，后未再复诊，不规律服药，2019.6.30-7.26因左手4、5指尺侧偏斜、关节囊松弛伴左手小指麻木于我科住院治疗，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2qd、益赛普25mgiH biw治疗，近3天左手4、5指尺侧偏斜、关节囊松弛加重，尤以左手第5指为主，伴麻木，右手3、5指尺侧偏斜加重，右手MCPJ1-5肿胀加重，遂至我院急诊就诊，为进一步诊疗由急诊收入院。患者现双手尺偏，双手掌间肌萎缩，双手掌指关节半脱位，右肘关节屈曲畸形，不能伸直，左手4、5指尺侧偏斜，关节囊松弛，左手小指麻木，左手PIPJ4肿胀，右手MCPJ1-5肿胀，右手3、5指尺侧偏斜，纳可，二便调，睡眠一般，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无皮疹。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、双腕、双肘、双肩、双膝、足趾等关节，未予重视和规律治疗，逐渐出现双腕关节骨性强直，右肘不能伸直，二院多次检查RF、抗CCP-Ab、血沉、CRP等指标明显升高，诊断为“类风湿关节炎”，予以云克、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、小剂量强的松等药物治疗（具体不详），因服用甲氨蝶呤片出现恶心呕吐头晕等反应自行停用至今，1月前因受凉后出现多关节肿痛加重伴活动受限，晨僵大于1小时，伴乏力倦怠，2019年3月27日在二院行超声引导下右膝关节积液穿刺抽液+注射复方倍他米松治疗，2019年5月曾于我科住院治疗，查类风湿因子 717.00IU/ml↑，抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml↑。予云克、雷公藤多甙片、艾拉莫德等治疗，多关节肿痛好转出院，患者近日停用药物，服用保健品；患者近1月多关节肿痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区：右腕、右MCPJ2-5、左MCPJ2、右肘、双膝、双踝关节肿痛较甚，蹲起困难，晨僵大于1小时，伴乏力倦怠，纳寐一般，二便调。病程中无明显口干眼干，无牙齿片状脱落，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无光过敏，无无尿频尿急尿痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后3年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。2个月前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病程中患者神志清晰，饮食睡眠可，大小便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约半年前无明显诱因下自觉右下肢无力，余肢体活动正常，言语尚可，遂至三院治疗后症状有所好转，但仍有右下肢无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语清晰，右下肢无力，需辅助下行走，双上肢活动正常，平素面部略肿，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，坠胀感明显，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门坠胀剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续坠胀，活动受限，大便排出不畅，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前自己骑车时不慎摔倒致左肘部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆清晰。至我院就诊，行肘关节X线示：左肘关节尺骨骨折，肱骨可疑撕脱性骨折。拟“左侧尺骨骨折”收入住院。现患者左肘部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无发热咳嗽，头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前腹泻，随后出现右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，于二院查头MR排除脑梗死灶，诊断为周围性面神经麻痹，予营养神经等治疗后，症状改善不明显，今为求进一步诊疗，由门诊查血常规、胸部CT、新冠抗体排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右眼睑下垂，口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，咀嚼功能欠佳，饮水偶有呛咳，舌尖麻木，味觉减退，耳后按压无酸痛，无疱疹，无听力异常，无头晕头痛，无恶心呕吐，言语尚可，四肢活动无异常，饮食一般，睡眠不佳，大便溏泻，小便尚调。舌淡红，苔白，舌下脉络瘀滞，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前突发胸闷胸痛，气短憋喘，遂至灵璧济安医院住院治疗，查肌钙蛋白15.96ng/ml，肌红蛋白25.75ng/ml,NT-proBNP23381pg/mL，经治疗（不详）后症状改善不著，胸闷胸痛症状渐重，至我院急诊就诊，收入我科，心电图：窦性心律完全性右束支阻滞继发性ST-T改变，胸导联R波递增不良，不确定心电轴。2019-09-11行冠脉造影术，术中示：LM无狭窄；LAD近中段钙化病变狭窄80-90%，D1开口及近段狭窄80%；LCX近中段弥漫病变，狭窄70-80%，远段次全闭塞，狭窄95%； RCA近中段弥漫病变，狭窄70-80%，PDA近中段次全闭塞，狭窄95%，TIMI血流III级。与家人协商后对LAD变处行PCI术，置入2.75*33mmFirebird2药物支架一枚。术后予双抗血小板、稳斑调脂、改善心脑供血、抑制心肌重构等治疗后好转出院；家属自诉出院后规律服药；4天来患者胸闷痛症状较前加重，剑突下为主，每次症状持续数分钟至1小时不等，伴心悸、出汗、憋喘、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、呕吐、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，大便难解，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予马应龙痔疮膏外用，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有粘液溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便便血，量多，肛内肿物外脱，手托方回，自用龙血竭等，效欠佳，肿痛难忍，行走不利，于外院查体提示重度失血性贫血，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物便后外脱，难以回纳，肿痛，便血，量多，喷射状，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日白天无特殊情况，晚20：00左右突然出现右半身抽搐，言语不能，意识模糊，症状不缓解，家人拨打120，急将其送至我院急诊，急诊给予静脉推注地西泮后症状停止，给予安定静脉滴注维持，检查颅脑CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；左侧额顶颞叶及左侧基底节区软化灶；脑萎缩，建议：结合颅脑MRI检查，肺部CT：两肺间质性改变。右肺上叶密度增高影、模糊影，考虑：炎性灶，建议：结合病史及实验室检查、治疗后复查，检查血常规：基本在正常范围，新冠肺炎抗体：阴性，入院时症状：神志模糊，精神欠佳，言语不利，发作性意识不清，肢体抽搐间断发作，呼吸急促，无呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，二便尚可，夜寐差。脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前反复出现胸闷、憋喘，伴颜面、双下肢水肿，心慌、乏力，多于饱食及劳累时发作，每次持续数分钟到数小时不等，曾于2014-12-10我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA近段70%狭窄。建议对RCA病变处行PCI术，患者儿子拒绝，经治疗症状改善后出院。症状时有发作。近2天患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴纳差，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后由门诊收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，纳差，双下肢轻度水肿，无恶心呕吐，无心慌、胸痛，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无发热恶寒，纳差，二便调，夜寐安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发突发右半身无力伴右上肢抖动3天，行走不稳，未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，视物不清，右半身无力，右上肢抖动明显，左上肢微抖动，左下肢跛行，行走不稳，伴有肢体发酸，言语尚可，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，明确诊断为骨质疏松症，长期口服钙尔奇及骨化醇,现患者为求咪固达注射治疗来我院门诊就诊,门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012.7因腹泻腹胀至云龙社区医院就诊，予依替米星、泮托拉唑、田力等治疗后好转，此后患者于2016.08因全身酸痛伴咳嗽、2017.06因腹痛伴恶心、2018.04因咽痛不适、2018.08因咳嗽伴咽痛、2018.12因头晕头痛伴发热、2019.03、2019.05因咳嗽咯痰均至社区医院予依替米星治疗并配合左氧氟沙星、奥硝唑等药物治疗。2019年出现反复尿频尿急，小便灼热伴尿痛，平均1-2月一次，自行服用甲硝唑 1片/日后好转。2020.01因恶心伴腹痛至社区医院，予胃复安、奥硝唑、泮托拉唑等治疗后好转；自诉2019年始有反复尿路感染病史，平均1-2月/次，自服甲硝唑1片qd后好转，2020.03.13美年健康体检中心体检查Scr 216umol/l，2020.03.15至我科门诊查Scr 206.9umol/l，Bun 10.50mmol/l，尿蛋白2+，尿蛋白/尿肌酐约为1.02g/gcr，现患者为求进一步诊疗，门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神尚可，纳食量少，小便泡沫偏多，夜尿1次，大便正常，夜寐欠安，无双下肢及眼睑水肿，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无腰背疼痛及关节肿痛，无光过敏，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/125mmhg，既往服用缬沙坦、非洛地平降压药物治疗，血压控制不理想，时有波动，患者未予重视。3天前患者感头晕头痛明显加重，休息及服用上述药物后，症状未见明显改善，且出现全身乏力，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、头沉，头痛不明显，神疲乏力，倦怠懒言，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦动则加剧，纳可，夜寐安，二便自解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，无明显诱因出现肛周坠痛，便后及活动后尤甚,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛周坠痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，时干时稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头晕频作,头昏时作,头重如裹,测血压180/100mmHg,于社区医院诊断为高血压，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制尚可，2月余前患者头晕加重，晨起尤甚，伴后背僵硬疼痛，容易汗出，汗出后怕冷，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕频作,头昏时作,头重如裹，晨起尤甚，伴后背僵硬疼痛，容易汗出，汗出后怕冷，胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出及便血，予痔疮栓、熏洗一号治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-07患者于九七医院体检发现肝功能异常（具体不详），完善腹部CT示肝占位性病变，遂行介入治疗（具体不详）。2019-10-08患者于二院复查：肝功能：谷草转氨酶：45U/l，谷丙转氨酶：45U/l，谷氨酰转肽酶：279U/l，上腹部增强CT：多发HCC并门静脉瘤栓形成可能大。腹膜后淋巴结增大，建议病理检查。后患者因腹胀、双下肢水肿来我院就诊，口服中药治疗至今，患者近1月感腹胀加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。现患者腹痛、腹胀，时有恶心，无呕吐，胃纳一般，无胸闷、憋喘，小便量少，大便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因于外院行肛裂切除术，术后创面感染后出现肛周肿痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒致伤右腕关节，当时即感右腕疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右腕钩状骨骨折。今日患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧腕骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右腕肿胀疼痛依然，腕关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，伴有大小便难以收摄，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者未予重视，半年来患者头晕头昏及二便难以收摄情况未见明显好转，现逐渐加重，患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，反应迟钝，记忆力、理解力下降，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，二便难以收摄，时有咯痰，无发热恶寒、胸闷心悸，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现心前区不适，伴牙痛，就诊于当地医院给予护胃、左氧氟沙星注射液治疗后未见明显好转，自觉心前区不适加重。3天前患者出现活动时胸闷、憋喘、乏力，夜间端坐呼吸，纳差，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT暂排新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷、憋喘，夜间阵发性呼吸困难，气短乏力，腹胀纳呆，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年5月20号无明显诱因下出现言语不利伴右侧肢体活动不利，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为脑梗死，期间药物及康复等治疗后，现仍有言语不利伴右侧肢体活动不利，最近1周患者自觉言语不利及右侧肢体无力症状较前加重，持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体活动不利，时有呛咳，口角歪斜，流涎，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠尚，小便正常，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2001年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。目前降糖方案为：达格列净1/日、伏列格波糖0.2mg 3/日、来得时26U睡前皮下注射。1月前口渴多饮，双下肢麻木刺痛，小便多泡沫，咳嗽咳痰，痰色白量适中，无心慌胸闷，纳可，夜寐欠安，大便调。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。患者近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、左氧氟沙星抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。2019年5月来我院入院治疗，胸部CT示：右肺门增大，肺内弥散点片模糊高密度影，渗出性病变。右肺上叶团块影，新生物待排。后给予肺穿刺检查，病理结果回示:(右肺上叶)穿刺标本:癌。免疫组化检测结果示：符合腺癌。给予培美曲塞和顺铂化疗。患者为求第七次化疗，今来我院门诊，门诊拟“肺腺癌”入院我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近1年来，自觉左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳,伴便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，夜间尚可平卧，未正规治疗，症状反复发作。2年余前患者出现胸闷不适加重，休息后症状改善不理想，至北京阜外医院就诊，行冠脉造影提示冠脉狭窄，予左冠植入1枚支架，右冠植入2枚支架（具体不详），术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、可定、单硝酸异山梨酯等药物治疗，症状控制尚可。1月余前患者无明显诱因出现胸闷不适稍有加重，伴双下肢水肿，服用上述药物现症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，稍有憋喘，咯吐白痰，痰多易咯，无明显咳嗽，无明显心慌，双下肢水肿，纳食一般，夜尿4-5次，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白量少,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。社区医院治疗，予抗感染、止咳化痰治疗，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,无喉间喘鸣,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕，行走尚可，无视物旋转，无头痛及恶心欲吐，无肢体活动不利，住院治疗后（具体不详）好转，3年来患者头晕反复发作，1月前患者自觉头晕加重，入院时：患者神清、精神可，头昏，肢体活动尚可，头痛时作，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕、颈项部疼痛，当时未予特别重视，后症状持续加重，就诊于外院（徐州市第一人民医院）查头颈部MR示：“双侧基底节区腔隙灶、脑白质轻度变性。颈椎退行性改变、颈3-4 颈5-7椎间盘突出。”经治疗未见明显好转，7日前上述情况加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“颈椎间盘突出”收治入院。刻下：患者神志清，情绪焦虑急躁，头昏沉感，颈项部疼痛，活动轻微受限，受寒劳累后加重，痰多、咽部不适，胸闷心慌偶作，平素急躁，自觉上热下寒。饮食尚可，二便调，多梦，入睡困难。舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然自觉右侧腰背部阵发性刺痛，次日疼痛部位出现少量红斑水疱，今日红斑水疱增多，疼痛加重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/32-35天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G3P0；LMP：2019-09-05，量色质如常。昨日患者月经延期未至，阴道少量褐色分泌物伴腰酸不适，于家中自测尿HCG阳性，今日至我院查血雌二醇270.15pg/ml；HCG：160.4mIU/ml，P：28.99ng/ml,PRL：24.75ng/ml，甲功三项未见异常，患者要求保胎治疗，由门诊拟“早孕：先兆流产?异位妊娠？”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛不适，腰酸间作，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前开始出现左足跟腱处疼痛不适，活动受限，背伸无力，近1月来症状加重，严重影响患者正常生活，于当地医院治疗后效果不佳，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧跟腱炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下左跟腱处疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中等，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，至外院行混合痔手术，具体术式不详，症状未见缓解渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无气短乏力，2017.08至我院就诊行冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠近段混合型斑块，管腔略狭窄。3、左主干软斑块，管腔轻度狭窄。4、左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔轻度狭窄。5、第一对角支中远段心肌桥，管腔未示狭窄。长期服用阿托伐他汀钙及阿司匹林等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，无胸痛及放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头痛不适，左侧额颞部疼痛明显，呈持续性，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，症状未缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头痛左侧额颞部搏动性疼痛，饮食，睡眠可，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有心慌胸闷不适，自觉双下肢无力，行走欠利，双膝时有疼痛不适，右膝关节明显，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01-08因“尿频尿急十余年”至我院泌尿外科查腹部CT:膀胱后壁增厚，继发左侧输尿管及肾盂积液，直肠下段管壁略厚。建议镜检。肝脏及双肾多发囊性占位；左肾内点状高密度影，考虑 钙化灶或囊肿出血。前列腺增大，内见钙化灶；双侧精囊腺萎缩、钙化。升结肠后部炎性灶。腰3双侧椎弓峡部裂。建议 全腹部增强CT。MRI检查示：考虑直肠Ca可能大，T3N0。盆腔少许积液。患者2019-01-17至徐州医科大学附属医院查肠镜：（直肠）黏膜 慢性炎。01-22再次行肠镜：（直肠）粘膜慢性炎伴急性炎，局部腺体中度不典型增生，临床确有占位，建议再取送检。患者家属考虑患者年龄较大，要求保守治疗。2019-04-02于本院查肿瘤11项：CA125 42.64U/ml↑,CA19-9 ＞1000U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,糖类抗原724 16.49U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.04ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.61ng/ml↑。胸部CT：两肺间质改变。两肺上叶钙化灶。右肺中叶稍高密度，较前（2019-1-9）新发。两侧少量胸腔积液。较前新发。纵隔内淋巴结增大伴钙化。心影略增大，冠状动脉内钙化灶。心包少许积液，较前稍增多。腹部CT：1.膀胱后壁增厚，继发左侧输尿管及肾盂积液，直肠下段管壁略厚。2.肝脏及双肾多发囊性占位； 左肾内点状高密度影，考虑 钙化灶或囊肿出血。3.前列腺增大，内见钙化灶；双侧精囊腺萎缩、钙化。4.升结肠后部炎性灶。5.腰3双侧椎弓峡部裂。以上较前（2019-1-9）大致相仿。04-05开始口服卡培他滨单药化疗。04-30因肠梗阻于本院行“肠粘连松解+结肠造瘘+直肠活检取出术”，病理不详，术后恢复可。近半月患者开始腹胀，逐渐加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹胀，进食后明显，无腹痛，无恶心呕吐，乏力，无头晕，无咳嗽咳痰，纳差，造瘘口排便、排气少，小便失禁，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以信必可吸入等对症治疗后病情有改善。此后患者间断使用信必可治疗，病情尚稳定。2天前患者受凉出现胸闷气喘加重，动则尤甚，时有喉间喘鸣，伴有咳嗽，咳白痰，今中午患者口服左氧氟沙星胶囊治疗，2小时前患者胸闷气喘明显加重，喉间喘鸣，皮肤瘙痒，遂来我院急诊就诊，给予地塞米松静滴对症处理，为进一步治疗，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕、行走时左偏，站立不稳，症状反复进展、加重，多次出现下肢无力、跌倒，近半月症状较前加重，再次站立不稳跌倒，为求进一步中西医结合诊疗，遂来我院门诊就诊，门诊拟“中风病”收治入院；现患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走欠稳，时有行走左偏，自觉行走时前冲、欲跌倒，情绪焦虑急躁，抑郁不舒，否认心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，偶有泛酸、胃部隐痛，夜寐差，入睡困难，睡眠浅，醒后难以入睡，多梦，夜间打鼾，大便干结，排便不利，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前因活动后出现胸闷隐痛考虑“冠心病、高血压”于我科住院治疗，2019-12-16行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变，最重80%狭窄，D1开口、近段40%-50%狭窄；LCX近段95%狭窄，中段30%狭窄，远端逆供RCA远端；RCA近段20%-30%狭窄，最远端闭塞。与患者家属沟通后，对LCX行药物球囊。4月前，患者再次出现胸闷不适，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近段弥漫长病变，最重85%狭窄，D1近段30%狭窄；LCX近段20%-30%狭窄；RCA近段20%-30%狭窄，TIMI血流3级。对LAD行药物球囊术。术后规律双抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血、控制血压治疗，出院后一直规律服药治疗。2天前上述症状再发，伴心慌乏力，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入我科。入院时：患者胸闷不适，时感心慌气短，无喘憋气促，无咳嗽咯痰。无恶心干呕反酸，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷不适，憋喘，气短乏力,多次入院治疗，诊断为“冠心病”。2018年3月于二院住院期间心电图示：房颤心律，完全性右束支传导阻滞。建议患者及家属行冠脉造影检查，患者拒绝。2018年5月，患者再次出现胸闷、憋喘症状，考虑冠心病、心功能不全。出院后长期口服利伐沙班、倍他乐克、阿托伐他汀钙片、倍他乐克缓释片、地高辛等治疗，效果尚可。半月前患者胸闷憋喘加重，气短，夜间尚可平卧，劳累后憋喘加重，休息后可稍有缓解，服药未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。患者半月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白粘痰，胸闷，活动后气喘。在家口服罗红霉素、氨茶碱片治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，多于秋冬季发病。2天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，恶寒发热，胸闷憋喘，活动后加重，当地社区医院输注止咳平喘药物、地塞米松，症状缓解不明显，遂至我院门诊求治，收治我区住院。病中患者憋喘，咳嗽咯少量白痰，畏寒发热，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，未予系统诊疗，症状反复发作，时轻时重。昨日感胸闷憋喘加重，气短，端坐呼吸，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰、高血压病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短、夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，疲乏无力，偶有胸痛，咳嗽咳少量白痰，腹胀纳呆，颜面青黑，视物模糊，双下肢轻度浮肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现头晕不适，活动后加重，休息后可稍缓解，多次测血压高于正常范围，最高180/100mmhg，多次于我院住院诊治，长期口服波立维、缬沙坦、尼莫地平、养血清脑颗粒等药物治疗，上述症状时有发作。2019年4月于活动时突发黑曚，心慌，晕倒在地，呼之不应，持续约2min，醒后如常，在我院住院期间予对症治疗后好转出院。1月前患者感上述症状好转，遂停用波立维、立普妥等药物。2天前患者感头晕明显加重，伴胸闷不适，无明显胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，现为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者头晕头昏，胸闷心慌，行走不稳，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，四肢乏力，少气懒言，纳可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者已月经停闭8月，既往平素月经欠规则，20-90天一行，7天净，经量中等，色暗红，无血块，轻度痛经，G3P1，人流2次，顺产1子，患者LMP：2020-01-20，量色质同平素，宫内避孕环置入术后20年余。患者7天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，今日至我院门诊行妇科检查示阴道分泌物稍多，宫体及右附件压痛明显，考虑盆腔炎，现值围绝经期患者要求取除宫内节育器、考虑门诊取环风险较大，遂门诊拟“1.取除子宫内节育器 2.女性盆腔炎”入住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，带下稍多，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突发右侧口角歪斜，四肢活动可，门诊查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞、部分软化灶；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩；4.右侧顶部颅骨内板下致密影。门诊今日进一步查头颅MRI：1.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩，侧脑室周围脑白质变性；3.右侧顶部颅板下异常信号，脑膜瘤可能，建议颅脑MR增强扫描。为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，四肢活动可，平素纳食欠佳、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司2mgbid+环磷酰胺0.6q2w（累及剂量2.6g）。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体无力，至外院诊为脑出血，予手术治疗后（具体不详），经治疗好转，遗留左侧肢体不遂、言语欠利，近3天自觉症状加重，伴有头晕昏沉，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，言语欠利，头晕、昏沉，左侧肢体不遂，行走困难，步态不稳，双眼干涩，无视物旋转、无胸闷心慌、无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，入睡困难，小便频，大便尚调。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区，入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显反酸，纳谷一般，轻度腹痛，伴明显肠鸣，二便尚调。病程中无发热，无呕血及黑便，夜寐欠安。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前劳累受凉后出现腰部酸痛不适，经休息、理疗、等对症治疗后症情可缓解，症情时有反复。1周余前劳累及受凉后症情再次加重，腰部活动欠利，左肩臂部疼痛不适，严重影响生活，经休息后症情无缓解，今来院求治，为进一步诊治收住院。刻下患者腰骶部疼痛，活动欠利依然，左肩臂部酸痛不适，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部不适，偶有嗳气，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸及上腹部烧灼感，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。1月来患者上腹部不适症状反复发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现头晕、头痛不适，症状持续反复发作，时轻时重，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头痛时作，以前额部为主，呈针刺感，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，伴干呕，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸闷心慌，至我院急诊就诊，予测血压185/80mmHg，予“甘露醇、红花黄色素氯化钠”静滴后，头晕症状缓解。昨日患者自觉头晕较前加重，自测心率偏快，无恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，诊断为“高血压病”，予缬沙坦氢氯噻嗪片、拜新同口服治疗，血压较前下降，头晕缓解不显，且症状呈逐渐加重趋势，现为进一步诊治再次就诊于我院，门诊查新冠核酸未检出，遂收住入院。入院时：患者头晕，乏力，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无视物旋转，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食一般，二便常，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一月来反复出现腹胀、纳差不适，伴有口干、口苦，无明显后背部放射性疼痛，无发热汗出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳差，食欲减退，患者今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收住入院。病程中患者右胁部不适，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无意识障碍，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便调。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者6月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1-2日1行，时有便干，排出欠畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前于右侧眉尾部位出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至桃核大小，自觉明显压痛，时有胀痛不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年2月因右上肢精细活动欠佳，查颅脑MR提示脑动脉急性，于南京军总住院手术治疗后出现继发性出血，后遗留有右侧肢体无力，反复于徐州医科大学附属医院康复治疗，现为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧肢体无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，自诉时有大便偏干，无粘液、脓血便，2019-12-27于我院查心电图：窦性心律、T波改变；胃镜：反流性食管炎、贲门息肉、贲门溃疡、胃底息肉、糜烂性胃炎伴胆汁反流、十二指肠球部溃疡；胃镜病理：（贲门）增生性息肉，（胃底）胃底腺息肉；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因眼肿就诊，查血糖>12umol/L，诊断为2型糖尿病，间断服用消渴丸治疗，约2010年改用二甲双胍及格列吡嗪，2017年我院内分泌科住院治疗，查尿蛋白2+，肾功能正常，因血糖控制不佳，加用胰岛素；2019年出现双眼视物模糊，至徐医附院就诊，发现血肌酐升高，约120umol/L，具体不详，考虑为糖尿病视网膜病变，多次眼内注射阿柏西普、雷珠单抗治疗；患者2020年9月再次我院内分泌科就诊，查血常规：Hb86g/L，肾功能：BUN11.72mmol/L，Scr127.8umol/L，予调整血糖后出院，患者1周前因乏力倦怠、腰痛我科门诊就诊，查生化：ALb 33.8g/L;BUN11.7mmol/L，Scr119.4umol/L，K5.7mmol/L；糖化血红蛋白5.5%；血常规：Hb88g/L，甲状腺功能：TSH10.9uIU/ml；尿常规：蛋白3+，白细胞2+，白细胞计数117个/UL；尿蛋白/尿肌酐1.41/5701.6，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，头晕不适，腰背酸痛，不欲进食，夜寐尚可，夜尿3次，大便经常干燥难解，舌质淡，苔白腻，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便干结难解，量少，服药通便药物或使用“开塞露”后可解出少量干结如羊屎样大便，时有肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，偶有腹胀，排便后腹胀稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无恶心呕吐。患者未予重视，自行予通便药物及开塞露外用，具体用药不详。后患者至我院就诊，查肠镜示结肠黑变病，结肠多发息肉。肠镜病理：（乙状结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者大便干结难解，日行1次，量少，服药通便药物或使用“开塞露”后可解出少量干结如羊屎样大便，时有肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，偶有腹胀，排便后腹胀稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无恶心呕吐，无发热，睡眠欠佳，小便夹有少量泡沫，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-8无明显诱因下出现声嘶，无其他伴随症状。至二院就诊，喉镜未见异常。建议定期复查。2018-1患者末次复查：（右）声带麻痹，喉癌？未行病理检查。2018-2起患者开始出现呼吸困难，逐渐加重，4-11行气管切开术，术后恢复可，呼吸困难缓解。患者颈部包块逐渐增大，2018-07-24开始服安罗替尼120mg d1-14，服药后颈部包块逐渐缩小、变软，颈部疼痛缓解。患者平素咳嗽、咳痰间作。08-30查颅脑CT：1.两侧基底节区、脑干及额顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、两肺间质性改变，右肺中叶支气管扩张伴感染。2、纵隔多发肿大淋巴结。3、心包积液。4、冠脉钙化。建议：抗感染后复查。腹部CT：1、肝脏多发囊性占位。2、左肾中极囊性占位。3、右肾上极点状高密度灶，考虑：囊肿卒中。颈部CT：较2018-07-08比较：1、颈部巨大占位，未见明显变化。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。2、颈部多发淋巴结肿大。3、气管插管术后改变。TSH 6.58uIU/ml↑。定期复查，CT等影像结果评估病情：SD。2018-10-25带状疱疹经抗病毒等治疗好转。2018-12-13颈部CT：较2018-09-25比较。1、颈部巨大占位,变化不明显。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。3、颈部多发淋巴结肿大，部分较前稍增大。4、甲状腺两侧叶形态不规整，密度减低。5、气管插管术后改变。暂停安罗替尼靶向治疗。2019-1-17在全麻下行胃造口术,手术顺利,术后予以禁食,营养支持,抗炎,止血等对症治疗,患者因呼吸衰竭于2019-1-22转入ICU治疗，ICU于呼吸支持，吸痰，抗炎，平衡电解质等治疗后，患者病情好转出院。5小时前患者憋喘，伴咳痰增多，无发热，为求进一步中西医结合收入我科。患病期间患者进食流质，胃造口在位，无发热，咽喉部肿痛，憋喘，大便干，小便尚调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前活动时突发胸闷痛，伴有大汗。急至当地医院就诊，输液治疗（具体药物不详）过程中突发胸闷痛加剧，心前区憋闷，放射至左上肢，呈压榨性，伴汗出气短，无恶心呕吐，立即停药并含服速效救心丸，急至丰县人民医院查心电图提示急性心肌梗死，心室率61次/分。为求进一步PCI术治疗，遂急送至我院就诊，急查心电图示：III avF 导联ST段弓背抬高，前壁导联ST-T改变，心室率69次/分；入院后立即急诊行冠脉造影示：LM开口90%狭窄，LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，遂植入火鹰支架1枚。刻下：患者神清，精神萎，胸闷痛较前缓解，无心慌气短，无明显汗出，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰。纳寐可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现项背部酸痛不适,未予以重视,症状持续无改善,今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，项背部酸痛不适，劳累后可诱发或加重，休息后可改善，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，伴口干口苦，食欲减退，未予重视，未系统治疗，二个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，伴口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-06-26突发言语不清伴右侧肢体无力，至徐州二院查头颅CT提示脑梗死,于二院住院治疗后好转出院，现遗留右半身麻木不适，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右半身麻木，右手、足明显，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约20：50左右，患者饮酒后突发意识丧失，呼吸心跳骤停，呼之不应，鼻腔中流少量白色泡沫状液体。患者家属立即予人工呼吸、心脏按压持续救治，急呼120送至我院急诊科抢救。入抢救室时患者昏迷状态，无自主呼吸心跳，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔散大，心电监护：血压测不出，脉搏不能触及，口唇紫绀，四肢末端紫绀，急请心内科赵光副主任医师会诊，查心电图提示AVR导联ST段抬高，V3-V6ST段压低，予胸外按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立静脉通路，予肾上腺素、多巴胺升压，阿托品静推，碳酸氢钠纠酸等治疗后，患者自主心跳恢复。21:31心电监护提示室颤，予电除颤后恢复窦性心律，转入ICU进一步抢救治疗。告知患者家属有随时再次心跳骤停、猝死风险，预后极差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用降压零号等多种降压药物治疗，自诉血压控制尚可。1天前患者自觉头晕明显加重，行走不稳，脚踩棉花感，伴心慌不适，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂就诊于我院门诊，予测血压198/110mmHg，予硝苯地平控释片口服降压，并建议患者住院治疗，患者门诊查新冠核酸阴性，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，脚踩棉花感，行走欠稳，心慌不适，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦片、硝苯地平控释片”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便干结,尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，觉乏力，觉口干口苦，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现头晕头痛不适，伴有肢体乏力、行动不利，诊断为“脑梗塞”，经住院治疗病情好转，出院后未予规范服药。1周前患者感头晕头胀痛明显加重，左颞部痛甚，伴双脚麻木，稍感肢体乏力，无胸闷心慌。为求系统治疗，遂今日我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者头晕头胀痛，略感肢体乏力，双脚麻木，行走尚稳，偶有胸痛胸闷，无恶寒发热，无言语不利，无口角流涎，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛。纳眠可，二便尚调。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明确诱因出现头晕、昏沉，伴胸闷、心慌，持续数分钟缓解，后上述症状再次出现，在当地医院住院诊治1周有所好转，仍时有轻度头晕，2天前在家中突发下肢无力，站立不稳，持续数分钟缓解，为进一步诊治遂来我院，予收入院。病程中患者无头痛，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无肢体活动障碍及感觉异常，偶有心慌、胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，2020.5.27至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢浮肿、尿频，夜尿3次，乏力，纳可，大便正常，泡沫尿，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2010年患者突然出现剧烈胸闷痛，持续不能缓解，至徐州九七医院就诊，诊断为急性心梗，行冠脉造影+支架植入术，植入2枚支架（具体不详），术后长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片等药物治疗，症状尚平稳。2017年10月患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛不适，至徐州中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉血管狭窄60%（具体不详），予对症处理后症状好转出院，2月前患者再次出现胸闷隐痛较前加重，伴心慌汗出，咽喉紧缩感，后背放射痛，休息数分钟可缓解，症状反复发作，2018-12-26行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴狭窄约20%，中段30%-40%狭窄；LCX近段钙化伴狭窄约30%；RCA近中段至中远段弥漫长病变，最重90%狭窄，三叉前80%狭窄。与家人协商后对RCA病变处植入2.75*38mm、3.0*33mmXP2枚支架。术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物。1周前患者再次出现胸闷不适，含服速效救心丸后症状好转。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷间作，含服速效救心丸后症状好转，无明显心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前无明显诱因出现头晕、肢体无力，当时未重视，近2天来自觉加重，在家中测量血压增高明显，达185/110mmHg，今日为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，反应迟钝，对答稍欠佳，言语尚清晰，听力差，头晕，肢体无力，活动迟缓，头部及四肢不自主震颤，饮食一般，二便尚可，夜寐不佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前因外伤致T12椎体压缩性骨折于我院行胸椎骨折切开复位内固定术手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见胸椎内固定物在位良好。现患者为取出内固定物入我院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。双下肢感觉及活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前因右胁部不适，身目黄染入住我科诊断考虑：1、慢性乙型病毒性肝炎 2、冠心病PCI术后 3、高血压3级，经对症治疗后患者肝功能正常出院，出院后仍诉有右胁部不适，纳眠尚可，轻度乏力，阵发性胸闷，心前区不适，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化？收入我科进一步诊治。发病来，患者无右胁部不适，轻度乏力，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前至我院就诊，查胸部增强CT提示左肺门占位，2019-5-28在局麻下行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，术后病理提示小细胞肺癌，分别于2019-6-16、2019-07-07、2019-07-26行EP方案化疗，治疗过程顺利，好转后出院。现患者为第4次化疗收入我区住院系统治疗。病程中患者无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕，饮食睡眠可，二便正常,近期体重上升2公斤左右。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有乙型肝炎病史19年，2009-04查彩超发现肝脏占位，于05-12行肝脏肿瘤切除术，确诊原发性肝癌，术后未再行其他治疗，2010-02查上腹部CT示：肝内多发占位性病变，考虑肝癌复发或转移。一直予以保肝、中药抗肿瘤治疗，12月至市三院行肝癌介入治疗，2011-11复查上腹部增强CT示：肝右叶小类圆形阴影，考虑转移瘤。遂在我院行TACE治疗1次。2013-06复查上腹部增强CT：肝内多发性占位，介入术后改变，部分病灶可见强化。2013-11-19在我院第2次行TACE治疗。2014-07复查上腹部增强CT：肝内多发占位介入术后改变（大致同前）。于2014-07-08行第3次TACE治疗。2014-10复查上腹部增强CT：肝脏多发占位介入术后改变，较前片变化不明显。AFP 104.2ng/ml。头颅和胸部CT未见转移。2014-10-30行TACE治疗1次。2015-01-25复查上腹部增强CT：肝脏多发性占位介入术后改变，部分病灶较前片（2014-10-25）略大。AFP 327.6ng/ml。于2015-01-27行TACE治疗1次。2015-03查上腹部增强CT： 肝脏多发性占位介入术后改变，病灶大小较前片（2015-1-24）变化不明显。2015-04查AFP：306ng/ml（较前升高）。上腹部增强CT：肝脏多发性占位介入术后改变，病灶较前变化不明显，部分病灶血供明显。2015-04-18、07-21、10-10分别行TACE治疗3次。2015-10全腹部增强CT：1.肝脏多发转移瘤介入术后改变，病灶较前略增大，部分病变碘油未沉积处强化明显。2015-12腹部增强CT：肝脏多发转移瘤介入术后改变，病灶大小较前未示异常；于2015-12-03、2016-01-09、04-12分别行TACE治疗3次。2016-6-10行“经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术”治疗1次。2016-10上腹部增强CT：HCC伴肝内多发转移瘤介入术后改变，右前叶及右后叶病灶周缘低密度影较前片（2016-5-21）增大，与病灶大小较前片未见明显变化。2017-1、2017-07-10复查胸腹部CT评价SD。2017-11-21查腹部CT增强示：与本院2017-07-10增强比较HCC伴肝内多发转移瘤介入术后改变，大致同前。AFP 53.56ng/ml↑（较2017-07-10AFP 10.52ng/ml↑ 升高）。胸部CT未见转移。2018-1查AFP进一步升高（136.11ng/ml↑）。上腹部增强CT示：与本院2017-11-21增强比较：HCC伴肝内多发转移瘤介入术后改变，较前变化不明显。患者本次腹部CT扫描片示肝右叶病灶强化，富血供，较前片（2017-11-21）明显，且AFP较前升高，故于2018-01-20行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-05-09胸部CT：两肺间质性改变。上腹部CT增强：与本院2018-1-18增强比较：HCC伴肝内多发转移瘤介入术后改变，肝右后叶病灶较前略增大，余较前变化不明显。排除介入禁忌，2018-5-19行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-10-17查AFP 167.64ng/ml↑。上腹部CT增强：与本院2018-05-09上腹部增强比较：HCC伴肝内多发转移瘤介入术后改变，同前。胸部CT：两肺间质性改变。排除手术禁忌症，于10-25在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。患者1周前受凉后感乏力，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无发热，胃纳一般，二便尚调，夜寐尚安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前在徐医附院行右肺癌中下叶切除肺癌根治术，术后病理结果为鳞癌，术后未行化疗放疗，每年定期复查肺部CT均无异常，昨天患者无明显诱因出现咳嗽，咳吐黄白痰，今日伴发热，体温最高38.5度，四肢酸痛乏力，为求进一步诊治，今来我院门诊，患者新冠抗体阴性，肺部CT示：肺部感染。遂收入我区。病程中，咳嗽，咳黄白痰，易咳出，无胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便自调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下开始出现胸痛憋喘，于徐州市中心医院住院治疗，2017-11-29行冠脉造影+支架植入术，结果示：左主干未见明显狭窄；左前降支近中段狭窄最重90%，累计D1开口，D1开口狭窄60%，近段狭窄80%；左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠状动脉管壁不规则，未见明显狭窄，右优势型。于前降支近段植入3.5*23mmXienceprime药物支架一枚，经治疗患者病情好转出院，出院后规律服用“阿司匹林、可定、倍他乐克”等药物治疗。2019-03-12复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段原支架内通畅，D1开口狭窄60%，LCX未见明显狭窄，RCA第一弯内膜欠规则，狭窄40-50%，TIMI血流III级。1天前患者感寒后出现胸闷憋喘加重，伴双下肢凹陷性水肿，夜间憋喘，活动后加重，不能平卧，四肢乏力，并且症状逐渐加重，遂来我院就诊，为进一步治疗，收入我科。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08因腹痛于二院行胆囊切除术，术后病理提示胆囊癌。建议行根治术手术治疗，患者家属拒绝。2019-08患者开始出现黄疸，逐渐加重，伴乏力，2019-10-27于二院查腹部CT：“胆囊Ca术后”改变，肝内胆管扩张。进一步查腹部MR：胆总管、肝总管、肝内胆管管壁增厚，以肝门部胆管管壁增厚明显。“胆囊Ca术后”改变。S5段异常信号（术后改变可能）。MRCP：“胆囊Ca术后”，胆囊术后缺如、胆总管、肝总管、肝内胆管管壁广泛增厚，以肝门部胆管壁增厚明显，相应官腔明显狭窄。行补液、保肝治疗，2019-11-08腹部CT：“胆囊Ca术后”改变，对比2019-10-27片，肝内胆管扩张程度变化不大，肝周新增少量积液。患者内科治疗效果差，黄疸无减轻，皮肤瘙痒，2019-11于上海新华医院行ERCP术，术后胆红素指标缓慢下降，皮肤瘙痒症状消失，2019-11-20查PET/CT示：“胆囊Ca术后，ERCP术后”改变，肝内胆管造影剂残留，肝内胆管积气；1、肝右叶（S5段）FDG高代谢结节，右侧髂骨高代谢灶，均考虑转移；腹膜后多发淋巴结显示，大者代谢稍高，部分转移可能大；2、胆总管下段局灶性FDG代谢稍高，请结合ERCP；3、肝左右叶交界处代谢稍高灶，转移不除外，请结合增强MRI；4、右肺上叶胸膜下模糊结节，FDG代谢不高，建议随访；5、腹盆腔积液；脊柱退变，骨质疏松可能；多发椎体变扁；双侧髋关节炎性改变。患者一直行保肝退黄等对症治疗，并大量饮水，近3天腹胀明显，双下肢水肿，为求中西医结合治疗入院。入院时患者皮肤、巩膜黄染，乏力，腹胀，双下肢水肿，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，胃纳欠佳，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。2019-06复查CT提示病情进展，2019-06-06行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.3化疗1周期，化疗后毒副反应可耐受，3小时前患者无明显诱因出现憋喘，不能平卧，今为进一步治疗来诊我院，目前患者仍稍感气喘，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证