Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕，发作数次，每次症状持续数分钟后可缓解，外院急查头颅MR未见明显缺血灶。今为求中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠佳，情绪紧张，无头晕不适，左耳耳鸣，持续无减轻，呈刺破感饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1月前受凉后，出现咳嗽，有痰，无法咳出，发热，伴有气喘明显，动则喘促，今来我科诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎跌倒摔伤，致左髋部疼痛、不能活动，休息后症状未见明显好转，严重影响患者正常生活。昨日于当地医院拍片示：左侧股骨颈骨折，断端移位。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊予以排除新冠肺炎可能后，拟“左侧股骨颈骨折”收住入院。现患者神清，精神可，左髋部部疼痛剧烈，活动受限依然，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。2月前患者上腹部疼痛症状又作，至徐州四院，查电子胃镜示：食管炎、慢性胃炎伴糜烂，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，4月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显，今因住院时间较长办理周转。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应稍迟钝，言语欠利，对答切题，语声低微无力,头晕头昏，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，常幻想别人盗取自己钱财，右上下肢及左下肢无力，行走步履欠稳，咳嗽、憋喘，伴有发作性心慌、胸闷，全身多关节疼痛，进食可，小便频数，有时失禁，大便干燥，夜寐难安，入睡困难。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因出现头晕头昏沉，严重时自觉行走发飘，症状持续不缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院。病程中神清，精神萎靡，头晕、头昏沉，无一过性黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，偶有活动后胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠佳，小便频，大便畅。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前年始出现胸闷心慌胸痛，以活动时或情绪激动时诱发，休息5-10分钟后能缓解。曾多次入院治疗，诊断为：冠心病、陈旧性心梗 不稳定心绞痛。2007年10月行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD近段30%狭窄，LCX近段60%狭窄，狭窄两端瘤样扩张，RCA形态稍不规则，无明显狭窄。10年前行PCI术（具体不详），平时规律服药，症状仍时有反复。1天前患者自觉胸闷较前加重，伴憋喘，夜间端坐呼吸，心慌汗出，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，遂就诊于我院，为进一步诊治由门诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，夜间端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前因左侧髌骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧髌骨骨折术后表现，骨折愈合良好。为取出内固定物前来我院就诊，给予胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。血常规及新冠肺炎抗体检查未见异常。排除新冠肺炎感染，给予收入住院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左膝部无疼痛，无肿胀畸形，左膝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，左侧前额连及枕部，行走不利，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以左侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，双膝关节时有疼痛，自觉双下肢无力，行走不利，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，不慎跌倒臀部着地后，出现肛周疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现言语不利、右肢无力，意识不清，在徐州市2院确诊脑干出血予治疗后意识转清，现遗留右肢无力、言语不清，现为进一步行中西医结合治疗特来我院，门诊查肺部CT及血常规未示新冠肺炎表现，由门诊收入我区。现患者神清，言语不利，右肢无力，夜间时有咳嗽、刺激性干咳、呛咳，咯吐少量白色黏涎，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛以左上腹及下腹部为主，伴嗳气反酸时作，时有腹部烧灼感，进食生冷后腹痛明显，自觉易饥饿，空腹时腹痛明显，偶有肛门坠胀感，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐欠安，患者未予重视，未行特殊处理，自行予调整生活方式后自觉腹痛时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。脂肪肝。由门诊收入我科。病程中患者：腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛以左上腹及下腹部为主，伴嗳气反酸时作，时有腹部烧灼感，进食生冷后腹痛明显，自觉易饥饿，空腹时腹痛明显，偶有肛门坠胀感，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04无明显诱因出现腰骶部疼痛，右下肢疼痛、麻木，2020-05-13PET/CT示：1.前列腺右侧部结节状葡萄糖代谢增高灶，前列腺癌可能大。2.两肺散在结节，骨盆多发骨质密度不均匀增高，以上病变葡萄糖代谢增高，均考虑转移可能性大。3.乙状结肠、直肠管壁稍增厚，葡萄糖代谢增高。前列腺穿刺术病理（2020-05-19）示：前列腺腺泡癌，癌组织侵犯神经。2020-05开始定期予戈舍瑞林治疗，口服阿比特龙治疗，因不良反应较大，2020-11改为口服比卡鲁胺。2020-09-04胸部CT示：两肺多发转移瘤表现，较2020-05-15片两肺多发结节体积增大、数量增多。2020-11-17予紫杉醇白蛋白结合型化疗1周期。2020-11-27右肺穿刺标本示：符合腺癌，结合病史，前列腺癌来源可能。穿刺后患者出现少量痰中带血，予止血抗感染治疗后好转。2020-11-30胸部CT示：两肺多发转移瘤，两侧胸腔积液，较2020-11-13片两肺结节增大、增多，新增两侧胸腔积液。2020-12-20行白蛋白紫杉醇200mg化疗1周期，今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，拟C3周期化疗收入院。病程中患者感乏力纳差，气短明显，偶咳嗽，睡眠欠佳，大小便正常，近半月来体重减轻约5公斤。舌淡红，苔白，脉细。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前，无明显诱因，突然出现言语欠利伴有肢体不遂，外院诊断脑梗死，经治后症状好转，多次至我院中西医结合治疗，肢体功能部分恢复。今日晨起，患者出现双下肢无力明显，言语欠利，口角流涎，家人紧急将患者送至我院，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，语声低微，活动后乏力明显，伴有气喘，双下肢无力，站立及行走不能，饮水呛咳，饮食量少，小便排尿偶有不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往服用倍他乐克及依伦平等多种降压药物治疗，血压波动140/80mmhg左右。近10天患者感头晕明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前于肾囊肿切除术中发现多囊肾，21年前体检发现多囊肝，肾区间歇性酸痛，休息后可好转，2017年因肉眼血尿，伴发热腰痛，无尿频急痛，无咳嗽咳痰，就诊于徐州矿务局总医院，查血肌酐为740umol/l，抗感染后复查血肌酐474umol/l。2018.11.26受凉后畏寒发热，体温最高为38.7℃，于我院住院治疗，急查血肌酐906.1umol/l、总CO2 12.1mmol/l、BUN 35.15mmol/l，经患者同意签字后，予血液透析1次，肌酐降至569.90umol/L，同时哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星抗感染，患者查免疫功能示κ、λ轻链倒置，免疫固定电泳提示IgG、λ型，需排除多发性骨髓瘤可能，2018.12.16行骨髓穿刺术，骨穿结果回示未见明显异常。2018.12.25因恶心呕吐，口中有尿味，就诊于我科，查肌酐708.10umol/L、钾 5.49mmol/L，入院予纠正贫血、规律透析，病情好转后出院，出院后规律血液透析2次/周，2019.1.15至徐州仁慈医院行“桡动脉-头静脉内瘘成形术”。昨晚20：00出现尿频尿急，腹胀，今凌晨2点出现尿痛，有肉眼血尿，无发热，查尿常规示潜血3+、白细胞1487个/ul、红细胞129个/ul，为进一步治疗，遂来我科就诊，门诊拟“尿路感染”收治入院，病程中患者尿频尿急尿痛，乏力，偶反酸嗳气，恶心，无呕吐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，小便量少，大便未见明显异常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日06：30许骑车时不慎被车撞倒，当即自觉右侧胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由120送至我院急诊救治。急诊予做CT示（本院 2020-01-21）：右侧多发性肋骨骨折，右侧液气胸，右肺压缩约10%。右肺挫裂伤，左肺挫伤可能。 建议：2-3周后复查排除隐匿性骨折。全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤。 建议：短期内复查。颅脑螺旋CT平扫颅内尚未见明确血肿及脑挫裂伤。横窦及乙状窦密度相对增高。顶枕部软组织挫伤可能。建议：短期内复查/MR（SWI序列）检查。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，自觉头部伤口疼痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚21时无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，并伴有恶心无呕吐、腹胀及腰背部放射痛，呈持续性，疼痛剧烈，无法忍受，遂急来我院。于门诊查淀粉酶示：337U/L，血常规示：白细胞：18.09*10~9/l，中性细胞比率：87%，予以抗炎治疗，门诊拟“急性胰腺炎、胆总管结石”收住入院，患者现上腹部疼痛明显，无发热，无呕血、黑便及腹泻等，二便正常，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳白痰，夜间咳嗽重，无发热，无咽痛咽痒，无胸痛、胸闷，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，时有不自主流口水，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现胸闷心慌，伴咽喉部憋闷感，无汗出憋喘，症状持续约10秒后好转。4月来患者胸闷心慌间作发作，患者于外院就诊，予稳心颗粒及参松养心胶囊胶囊口服，症状未见明显好转。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作频繁，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，发作时伴有咽喉部憋闷感，无胸痛放射痛，无汗出，耳鸣间作，无明显头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双手晨僵较甚，活动约30分钟可缓解，其后逐步出现双肩、双手PIPJ、双膝、右踝关节肿痛不适，口干鼻干眼干，进干食需水送，哭泣时有眼泪，双膝疼痛伴骨摩擦音，颈部僵硬疼痛不适，双肩上举困难。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ晨僵不适，活动约30min可缓解，双膝、右踝关节疼痛，口干鼻干眼干，进干食需水送，哭泣时有眼泪，双膝疼痛伴骨摩擦音，颈部僵硬疼痛不适，双肩上举困难，纳食可，夜寐安，二便正常，否认银屑病及家族史；否认慢性肠炎；否认口腔溃疡；否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕头昏,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10前左半身无力致摔倒在地，言语欠利，家属发现后将其送至丰县人民医院，查头颅核磁考虑急性脑梗死，在丰县人民医院住院治疗，昨日自诉左半身无力较前加重，复查核磁提示脑干新发梗死，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，言语欠利，饮水呛咳，时有咳嗽咳痰，无活动后心慌胸闷，鼻饲管在位畅，夜寐安，小便畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹痛，右上腹为主，进食油腻食物后右上腹痛明显，伴眼黄、尿黄，小便色如浓茶，伴纳差、乏力症状，患者近期体重轻度下降，食欲差，睡眠可。伴头晕不适，无明显头痛，伴恶心，无呕吐,3天前出现体温低，输液治疗（具体不详）,1天前就诊于邳州人民医院，查血常规示中性粒细胞比率43%,血肝功能示总胆红素120.3umol/L,直接胆红素99.91umol/L，谷丙转氨酶2075U/L, 谷草转氨酶661U/L，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，追问病史，患者一月前有口服中药病史（具体不详），病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,继之肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“月经量增多2月”至妇幼医院就诊，诊断：子宫内膜癌。2014-9行子宫+双侧卵巢+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫，病理：子宫内膜腺癌。术后辅助化疗6次，末次化疗：2015-2。术后定期复查，未见明显异常，末次复查时间：2018-11。近1周患者感心慌，双下肢乏力，偶有耳鸣，偶有胃胀，偶有头痛，口干，偶有口苦，伴多汗，胃纳正常，二便正常，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前自觉右侧背部疼痛不适，疼痛范围逐渐扩展至右侧前胸部位，程度不甚，未重视，4天前右侧前胸出现黄豆粒至半个手掌大小红斑，上见少量针尖大小水疱，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，至今日至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂收治我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2007年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖9mmol/L，诊为2型糖尿病，一直予来得时皮下注射治疗，初血糖控制尚可。2013年后一直未监测血糖。1月前无明显诱因出现口渴多饮，伴头晕。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今日中午约1点半左右饮酒时突然出现右半身无力，身体椅到在地，症状持续2~3分钟后完全缓解。为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神欠佳，情绪紧张，双面颊发红，行走自如，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。4小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右侧肢体乏力，每日发作1次，无晕厥，无二便失禁，无恶心呕吐，无口角歪斜，未予重视及就诊。追问病史，患者既往脑梗死病史，药物治疗后，无明显后遗症。今患者自觉右侧肢体乏力明显，今为求进一步治疗由门诊拟“脑梗死”收治入院。入院证见：神志清，精神一般，言语流利，右侧肢体乏力，无饮食呛咳，扶入病房，无口角歪斜流涎，无头晕，无头痛，时有咳嗽咳痰，少量白痰，无发热,胃纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，伴发热，体温最高39度，自服药物控制，效果欠佳，于外用查胸片示两下肺炎症，左下肺支扩？血常规示中性细胞百分比82.7%；现患者仍有发热，憋喘加重，为求进一步治疗，门诊拟“慢性阻塞性急性加重，肺部感染”收治我区住院治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右踝、双手近端指间关节、右第一足趾关节肿痛，双手不能握拳，活动后症状可轻度缓解，遂至徐医附院风湿科就诊，查抗CCPAb大于1600RU/ml，RF64.3U/ml，诊断类风湿关节炎，予甲氨蝶呤5片qw+白芍总苷0.3tid+芬必得1片qd口服，后患者至我院门诊就诊，改为甲氨蝶呤5片qw+硫酸羟氯喹0.2qd控制病情，2016.6月患者因胃肠道反应停服甲氨蝶呤，间断服药硫酸羟氯喹，2016.7.25患者因右髋关节疼痛伴活动受限，发热，体温最高38.4℃，查髋关节MRI提示关节积液，遂住院治疗，经激素、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶治疗后好转出院。后因患者自停药物病情反复，遂于2016年10月再次住院治疗，入院后再次予上述治疗后病情改善，后患者规律服药，定期复查，病情控制尚可；2018年7月26日患者因进食不洁食物后出现腹痛腹泻数次（具体不详），水样便，发热Tmax39.9℃，伴有寒战怕冷，无呕吐，抗感染治疗后患者于7月31日体温降至正常，亦未再腹泻；8月1日患者出现双膝关节疼痛，自诉洛索洛芬钠片2片后疼痛明显改善，当晚患者出现双小腿疼痛，未予重视，后逐渐加重，于2018.8.8至我科住院治疗，患者出现发热，下肢压痛，关节炎不明显，查血示CRP升高，激素治疗有效，结合类风湿关节炎病史，考虑其为类风湿关节炎继发的结节性多动脉炎可能，予抗感染配合甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶治疗，症状好转后出院。患者出院后规律服用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶，近半年右肘关结肿痛，伸直受限，患者3天前受凉后出现鼻塞、流涕，咳嗽咳黄痰，发热，无寒战，最高体温37.4℃，伴咽痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科；入院症见：右肘肿痛，伸直受限，左足MTPJ5肿痛，怕冷，纳眠一般，二便尚调，无雷诺现象，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，否认银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸发生车祸致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左胫腓骨下端粉碎性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左小腿肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。1天前活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑蒙，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作，2天前上述症状加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双侧膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，口服扶他林及外用膏药未见症状好转。近一月来患者双膝关节疼痛明显加重，伴双膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行4-5次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续10余分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，2020年8月21日患者再次突发胸闷痛，口服速效救心丸后未见缓解，患者胸痛不能耐受，遂至我院就诊，查心电图提示ST段弓背抬高（V1-V4），前壁导联T波高尖，遂入我院行急诊CAG+PCI术，术中见：LM无明显狭窄；LAD近中段完全闭塞，可见血栓影；LCX未见狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流0-3级。与家人协商后对LAD行PCI术，予以多次血栓抽吸，冠脉内溶栓后，予以植入植入3.5*38mmFirehawk药物支架，手术顺利。术后规律口服“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、缬沙坦、血脂康”等药物治疗，胸闷痛症状未再次发作。1周前患者无明显诱因下再次出现胸闷隐痛发作，稍有心悸，无憋喘乏力，无汗出，无恶心呕吐，患者为求进一步诊治收入我院。入院时：患者头晕偶作，无明显头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，目前精神可，食纳差，夜寐一般，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，服用“速效救心丸”后可缓解。4年前在丰县人民医院查冠脉CTA示血管轻度狭窄伴钙化，具体不详，仍有黒朦头晕，心慌汗出发作，活动后憋喘发作。于2019-02-12在我院行冠脉造影术，示：LM未见狭窄；LAD近段70%狭窄，中段50%狭窄，远段无明显狭窄；LCX无明显狭窄，OM近中段99%狭窄；RCA全程病变，中段70%狭窄，远段99%狭窄，TIMI血流III级。与家人协商后对右冠病变处植入2枚支架。出院后常规抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗。4天前紧张及劳累后再发胸闷胸痛，心慌气短，活动后憋喘，无恶心汗出，无黑矇晕厥，遂至我院就诊。为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，心慌气短，活动后稍憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前有腰骶部疼痛伴右下肢放射痛病史，症情时轻时重，患者曾多次就诊于外院，拍摄腰椎X线片诊断为L4椎体滑脱，行局部理疗及口服药物治疗后症状不见明显好转。于4个月前上述症情明显加重，出现腰痛伴右下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋及发热症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾因反复发热、咳喘，诊断为肺结核，予以抗结核治疗后，咳喘及发热改善。患者3天前受凉后咳嗽加重,咳中等量黄脓痰，气喘加重，动则尤甚，无胸痛,于当地社区医院住院治疗,查胸部CT(大吴镇中心卫生院，2020-09-16）示两肺气肿，两肺间质性改变，两肺弥漫性炎症。新型冠状病毒核酸检测(大吴镇中心卫生院，2020-09-16）示阴性，予以抗感染，解痉平喘，化痰等治疗，效果欠佳；现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/25-26天，月经量多，色红，夹有血块，伴重度痛经。G0P0，LMP：2019-01-01,5天净，2019-01-28至我院门诊就诊查血HCG：599.8mIU/ml、P：16.45ng/ml、E2：123.33ng/ml，予固肾安胎丸、黄体酮软胶囊口服保胎治疗；01-30复查血HCG：1998.6mIU/ml、P：15.12ng/ml、E2：143.86ng/ml，2天前患者无明显诱因出现阴道粉色出血，无明显腹痛及腰部酸痛，今日至我院门诊查妇科彩超：宫内疑似早孕（宫内见8.4*4.8mm疑似孕囊回声，孕囊距宫颈处约20mm，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双卵巢大小、形态如常）。今日为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，无明显下腹疼痛腹痛，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，后出现头晕、行走发飘，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，舌体略强，左侧肢体麻木无力，头晕、行走发飘，无心慌胸闷，无头痛恶心，无肢体抽搐，双眼视物不清，自觉眼前黑点，时有心慌，食纳尚可，夜寐欠佳，甚则彻夜不眠，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11小时前突发左侧肢体乏力，伴行动不利，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，未作任何治疗，症状不见缓解。1小时前患者感左侧肢体乏力症状明显加重，伴头晕，无头痛，无胸闷、心慌。为求系统治疗，遂今日我院就诊，由急诊收住入院。入院时：患者头晕，左侧肢体乏力，行走不稳，无恶寒发热，无言语不利，无口角流涎，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无胸痛胸闷，无腹胀腹痛。纳眠可，二便尚调。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，色鲜红，点滴或喷射而出，有予马应龙膏治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用硝苯地平缓释片，疗效差，血压波动170/80mmhg左右，但患者未予重视。1周前，患者感头晕明显加重，偶有胸闷心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，门诊测血压180/92mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显耳鸣，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自觉头晕，至医院测血压180/110mmHg,予利血平等降压治疗，血压控制欠佳，症状时有反复，未予重视，5天前患者自觉头晕乏力较前加重，左侧下肢行走不利，至社区医院查头颅CT示脑梗死（具有报告未见），予阿司匹林、硝苯地平、缬沙坦胶囊、特拉唑嗪等药物治疗，症状呈逐渐加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，2019-03-13行冠脉CTA示：冠脉左主干远端管壁小片软斑块影，局部管腔稍窄，余冠脉未示明确异常。患者诉1天前受凉后再发胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，倦怠乏力，无胸痛及肩背放射痛，伴头晕，无头痛，无晕厥黑曚，无心慌汗出，无恶心呕吐，无恶寒发热，无肢体活动障碍，纳食欠佳，夜寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双下肢水肿，伴胸闷憋喘，曾于心内科就诊查冠脉CTA提示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，后经改善心肌供血、调脂稳斑、控制血压等治疗后好转，患者10月22日至我院老年科住院，入院后查尿常规示：蛋白3+，潜血3+，白细胞15个/ul，生化：白蛋白25.5g/L↓,总胆固醇 7.17mmol/L↑,肌酸激酶334.9U/L↑,肌酸激酶同工酶42.5U/L↑,氯107.0mmol/L↑,肌酐98.84umol/L↑,低密度脂蛋白4.72mmol/L↑,总蛋白49.5g/L↓,尿酸420.2umol/L↑，患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑为肾病综合征，转至我科就诊，于10月29日行肾穿刺术，肾脏病理回报局灶节段性肾小球硬化，予强的松50mg/d+吗替麦考酚酯0.75 q12h治疗，患者仍双下肢水肿反复发作，半月前患者自行停用强的松、吗替麦考酚酯，仅自服清肾汤治疗至今。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双下肢凹陷性水肿，乏力倦怠，无明显恶心干呕，头晕头痛不显，纳寐尚安，纳食可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日14点左右休息时出现心慌，伴乏力、汗出，持续不能缓解，就诊于利国医院行心电图示窦性心律，肢体导联低电压趋势。心脏彩超示主动脉瓣少量返流，肺动脉瓣少量返流，二、三尖瓣少量返流，EF77%。心肌酶谱示TNI 0.01，MYO 238.3ng/ml，CKMB 24U/L，CK 685U/L，HBDH 250U/L，LDH 275U/L，AST 36U/L。3小时后复查心肌酶谱示TNI 0.013，MYO 213.0ng/ml，CKMB 19U/L，CK 618U/L，HBDH 230U/L，LDH 256U/L，AST 33U/L。胸片示右下肺野纹理增多、紊乱。给予治疗后症状未见明显好转，故由120急诊转入我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时：未诉心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无乏力、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑曚，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，自诉饮酒后腹泻加重，大便3次/日，自诉时有大便带鲜血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，时有心慌，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，患者近一年来腹泻反复发作，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2001年无明显诱因出现口渴、多饮，查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，初口服二甲双胍、诺和龙、拜唐苹治疗，近几年来仅口服二甲双胍缓释片0.5g 2/日，血糖控制尚可。1个月前出现双足麻木，伴头晕、乏力。为求进一步中西医结合治疗，今住院治疗。现症：口渴、多饮，双足麻木，伴头晕、乏力，视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，纳谷一般，夜尿多，小便可见泡沫，大便正常，夜寐尚安，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复出现头晕，至当地卫生院就诊，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，予厄贝沙坦片口服降压，自诉血压控制在110/70mmHg左右。半年前患者头晕较前频繁，伴恶心，视物模糊，右侧面部抽搐，双下肢乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，患者未予重视。2天前于下楼梯时跌倒1次，无意识障碍，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，面部潮红，右侧面部抽搐，双下肢乏力，行走欠稳，视物模糊，乏力易倦，无胸痛心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1月前无明显诱因，出现头晕，肢体乏力，少气懒言，行走欠稳，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，头晕，肢体乏力，少气懒言，行走欠稳，无心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数月前出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，1月前于当地医院对症治疗，症状有所缓解后出院。半月前无明显诱因出现症状加重，腰部及双下肢疼痛麻木，活动受限，无法长距离行走，经保守治疗并在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及双下肢疼痛、麻木，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现双下肢无力，伴有言语欠清，行走欠稳，头晕，时有视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。10天前上述情况加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走拖沓，言语欠清，头晕间作，时有视物模糊，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因母亲去世，情绪激动，晨感头晕、头昏，恶心时作，无呕吐，黑朦时作，一过性晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，偶咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱,伴排便困难,需口服药物辅助排便,(具体用药不详),未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便排出困难，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午3点在办公室开会时被人用玻璃瓶砸伤后枕部，当即昏迷约30分钟，醒后感头痛、头晕，不能回忆起受伤时情况，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，肩背部、右上肢及右膝部广泛疼痛，经120救护车拉入院，急诊予相关诊疗后拟“脑震荡”收入院。住院期间患者呕吐1次，为胃内容物，头痛、头晕，无心慌、胸闷，无腹胀、腹痛，未进食，夜寐差，二便自解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，解少量黑便，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现言语欠清，伴唇舌麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神欠佳，言语欠清，伴唇舌麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，大便调，小便频。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起无明显诱因出现左上肢无力，未予重视，症状持续加重未见明显缓解，遂至我院门诊就诊；门诊检查肺部CT、血常规等排除新冠肺炎后予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，左上肢无力，酸痛不适，言语清楚，无头晕，无头痛，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胸闷憋喘，伴双下肢水肿，活动后乏力明显，可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，多次在外院住院治疗。2019.09患者症状加重于我院就诊，在我院查心脏彩超：左房内径高界伴二尖瓣轻度反流 三尖瓣中度反流 中度肺动脉高压 左心功能测定差 心包少许积液，EF：39%。于2019-9-11行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫长病变，最重达85%狭窄，D1近段95%狭窄；LCX近中段约40-50%狭窄，远段约50%狭窄；RCA近中段40-50%狭窄，TIMI血流3级。对LAD行PCI术，植入2枚支架。服用“拜阿司匹林、替格瑞洛、沙库巴曲缬沙坦”等药物，症状好转。1天前，患者感胸闷憋喘症状加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，劳累性呼吸困难，不能平卧，乏力，咳嗽间作，咯少量白痰，无头痛头晕，无视物黑矇，无恶寒发热，时有恶心，纳食较前减少，小便泡沫较多，大便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感左下肢酸胀，不能远行，曾于四院行腰椎MR示：腰椎间盘突出。未曾进一步治疗。昨日患者负重后感腰腿部疼痛再发，渐加重，并伴有左下肢痛麻不适，小腿后外侧明显，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。为进一步治疗，今来我院就诊，门诊“拟腰椎间盘突出”收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕不适伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，至当地社区门诊输液治疗（具体药物不详）症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前起间断出现腹胀、乏力，无反酸烧心，无恶心呕吐，无黄疸尿黄。遂行上腹部CT示1.肝硬化、脾大、门脉高压2.脾门处结节影，考虑：副脾3.胆囊炎，胆囊窝积液。患者未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化收入我科。近期患者腹胀、乏力，无口干口苦，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，纳可，寐安，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天年前无明显诱因出现腹痛腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近3天前出现胸骨后疼痛伴喘憋，自诉活动后加重，伴有乏力，双下肢无力，今日曾至心内科会诊查心梗三项未见异常，心电图提示窦性心动过缓，自诉心内科暂除外心血管系统病变，建议消化科就诊，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-09因“进行性吞咽不畅8月余”至徐州医科大学附属医院查钡餐示：食管下段占位，考虑食道肿瘤。胸腹部增强+盆腔平扫：食管下段占位性病变（Ca？），纵隔、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结；两肺示多发索条状、斑片状密度增高影，气管及两侧主支气管通畅；两侧胸腔未见明显积液征象；两侧局部胸膜稍厚。胃镜：食管Ca？慢性非萎缩胃炎。病理（1808015）：（食管）鳞状细胞癌，请胸外科会诊，患者家属拒绝手术治疗，拒绝会诊。现病理提示鳞状细胞癌，建议行放化疗，患者家属拒绝。一直口服中药治疗。2018-09-07查胸腹部盆腔CT示病情相仿。患者进食梗阻感反复。2019-01-15胸部CT：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。两肺间质性改变，左肺上叶小结节伴慢性病灶。右侧胸腔少量积液。纵隔及胃底多发肿大淋巴结。冠状动脉致密影。建议：随诊。2019-02-18查头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。2.脑萎缩。3.双侧上颌窦霉菌性炎症可能。建议：随诊。腹部CT：所见食管下段占位、胃壁部分增厚，周围见肿大淋巴结。左肾低密度灶。双侧胸腔及盆腔少量积液。建议：随诊，必要时增强CT检查。因患者年龄较大，不耐受放化疗，建议患者及家属尝试靶向治疗，患者家属考虑后于2019-02-23口服阿帕替尼靶向治疗，告知相关风险，表示知晓。近3天患者诉时有发热，口服药物控制尚可，昨夜发热39℃，较前加重，患者无食欲，进食少许，梗阻感，乏力明显，为求进一步中西医结合治疗入院。患者现进食梗阻，发热，食欲欠佳，无胸骨后疼痛，乏力，二便尚调，夜寐尚安，消瘦15KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突感头痛时作，枕后尤甚，头昏沉，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽咳痰时作，自觉头昏沉，头痛不适，周身疼痛，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现行走偏左，撞门数次，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，行走偏左，时有撞门，反应迟钝，计算力尚可，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖6.2mmol/l，于我院行OGTT检查诊断为糖耐量异常，患者饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，头昏头胀，体倦乏力，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无四肢麻木，无视物模糊，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。1月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发左侧肢体无力，遂至我院急诊就诊，症状基本缓解，为求进一步治疗，经急诊收住我科，刻下：患者神清，言语清晰，对答切题，四肢活动可，无头晕头痛、无胸闷心慌、无发热恶寒，纳食少，夜寐安，小便尚调，大便未解。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，在我院查心电图示：窦性心律，T波改变。长期服用“拜阿司匹林、参松养心胶囊”等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累自觉胸闷痛较前加重，乏力，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，伴头痛不适，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。2019-06复查CT提示病情进展，2019-06-06、2019-07-02行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.3化疗2周期，化疗后毒副反应可耐受，今至我院为进一步治疗来诊我院，目前患者仍稍感气喘，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年余前无明显诱因出现头晕,头昏、头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“拜新同 30mg 1/日”治疗，血压未予监测，症状反复发作，今晨患者突感头晕时作，头昏，头重如裹，血尿，无尿急尿痛，胸闷偶作，心慌时作，汗出偶作,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无腰痛，纳食欠佳，夜寐可，大便干结难解，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感头晕胸闷心慌间作，下肢乏力，门诊治疗后对症治疗好转，未作检查，平素予口服药物治疗，症状反复发作，3小时前患者劳累后感头晕胸闷频作，心中悸动不安，持续时间不等，下肢乏力，走路不稳，为进一步诊治收住入院。病程中患者头晕胸闷心慌时作，双膝疼痛，下肢乏力，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳尚可，夜间睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现头晕头痛，伴视物模糊，视物旋转，行走不稳，双下肢乏力，无胸痛心慌，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，就诊于当地医院，测血压170/90mmHg,予青霉素、甘露醇静滴，头痛、视物模糊缓解，仍感头晕，行走不稳。现为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，测血压210/100mmhg，查ECG示：窦性心律，异常Q波（III），ST-T改变，由门诊收住我科。入院时：患者头晕不适，行走不稳，脚踩棉花感，双下肢乏力，无胸闷胸痛，无头目胀痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛明显，排便困难，行走不便，便血增多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中等，色红，无血块，无痛经，G2P1，宫内避孕环置入术后20年余。近2年患者无明显诱因出现阴道不规则出血，伴下腹偶有疼痛，月经干净后，阴道少量褐色出血间作，淋漓不净持续整个月经周期，07月17日至徐州矿务集团总医院就诊查妇科彩超：子宫多发肌瘤、宫颈多发囊肿、左侧附件区囊肿，盆腔积液（内膜厚1.1cm，宫腔内探及节育器一枚，位置正常）建议取环，患者拒绝，其后予口服地屈孕酮治疗，阴道少量褐色出血止，LMP：2020-08-03，7天净，量色质同前，08月13日至我院门诊就诊查妇科彩超：现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“异常子宫出血”收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，阴道无异常出血，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，进食后加重，伴食欲减退，伴有嗳气，恶心呕吐间作，呕吐物为胃液，无肉眼脓血，未系统治疗，三个月来病情反复，无明显缓解，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重较前稍减轻。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.9.23无明显诱因下患者出现头晕,头晕呈昏沉感，遂于“徐州二院”就诊,急查头颅CT示:双侧基底节腔隙灶,予口服甲磺酸倍他司汀片1/tid治疗，头晕控制一般。患者2天前出现右侧面肌、右上肢麻木，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，头晕，头晕呈昏沉感，言语尚利，右侧面部及右上肢麻木，无头痛，无恶心呕吐，双膝关节疼痛，纳食可，夜寐差，夜尿2-3次，大便尚可，舌淡苔薄白，脉沉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，头重如裹，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因突发右肢无力，行走不稳，5天来症状未缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，右侧肢体乏力，上下肢大致相当，行走不稳，口角歪斜，饮食尚可，无头晕，无黑朦，无意识丧失，无明显吞咽呛咳及口角流涎，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死至外院治疗，经治疗后病情好转，遗留有言语不清伴右侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，饮水呛咳，右侧肢体活动无力，双侧髋关节疼痛不适，行走不能，饮食欠佳，小便可，大便干，约4-5天/次，夜寐可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，查胸部CT示：慢性支气管炎，肺气肿。未予特殊治疗。1周前患者自觉活动后喘息较前加重，步行数十步即感憋喘明显，现为求进一步诊治，遂来我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，偶咳嗽，咳少量白粘痰，无心悸胸闷，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，有夜尿增多，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射或点滴而出，色鲜红，有予口服槐角丸、头孢尼西、云南白药、迈之灵治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，活动后加重，伴双下肢无力，行走欠利，右腿较重，无心慌汗出，无黑朦晕厥，自服药物治疗（具体不详），症状时有反复。4小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，心慌间作，伴双下肢水肿，遂就诊于我院，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间难以平卧，心慌汗出，倦怠乏力，咳嗽间作，咳白痰，无头晕头痛，无黑朦晕厥，视物欠清，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前外院行肛瘘手术，术后恢复良好，1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血，色鲜红，偶成喷射状，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，便干时排出费力，伴便血，点滴或喷射状，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前双手背、双下肢皮肤出现较多丘疹，遂至我院皮肤科就诊，诊断为“神经性皮炎”，予以内服及外用卤米松软膏、配合火针等治疗后好转。10余年来患者全身皮损反复发作，以双手背、双下肢为著，瘙痒感剧烈，曾至我院住院治疗，予静滴葡萄糖酸钙、VC、甘草酸苷等治疗，病情好转后出院。1个月前无明显诱因患者双下肢出现较多新发丘疹，瘙痒感明显，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者入院时精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，8-9天净，量中，色红，夹有血块，无痛经，近期否认性生活史，G1P1,2020年08月28日因“异常子宫出血”于我院行“宫腔镜子宫内膜息肉电切术”，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜单纯性增生，（宫颈）粘膜慢性炎，部分呈息肉样增生，予地屈孕酮片全周期口服，患者阴道仍少量出血，09月15日至我院门诊复诊，予中药口服止血治疗，阴道出血症状未见明显好转，09月22日复查妇科彩超:子宫肥大、子宫内膜增厚、多发宫颈囊肿、右附件区囊肿（子宫宫体大小73*60mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚18mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm，左卵巢大小正常，右附件区内见36*33mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区），予米非司酮片口服改善症状，阴道出血仍作，建议患者住院手术治疗，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5/28天，月经量中，夹少许血块，色质尚正常，无痛经，G2P1，LMP：2019-02-07，量色同平素，03-11日患者月经未至，自测尿HCG阳性，至沛县人民医院查血孕酮62.7nmol/L，HCG：1318U/L；患者有保胎要求，门诊予地屈孕酮10mg bid口服保胎治疗，其后定期复查，昨日患者于当地医院查血孕酮75.23nmol/L，HCG：7910U/L，自诉于当地医院查彩超示宫内妊娠（未见报告）；昨日下午患者无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物，腰酸时作，无小腹疼痛。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰酸时作，阴道少量褐色分泌物，无小腹疼痛不适，无头晕头痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，就诊于我院，诊断为“预激综合征”，行射频消融术后症状好转，出院后长期口服倍他乐克25mgqd控制心率，症状控制尚可。2月前患者再次出现心慌不适，情绪激动时发作明显，平素烦躁易怒，手足心潮热汗出，时晨起大汗出，精神倦怠，时有头晕不适，近5天患者再觉症状加重，遂来我院就诊，门诊以“心悸病”收入我病区。入院时：患者心悸怔忡，烦躁易怒，手足心潮热汗出，时有头晕，视物旋转，乳房胀痛，左侧甚，腹胀，大便干结，不规则，小便短赤，时有阴道干涩疼痛，夜寐差，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，症状时有反复，体重进行性下降，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，多于晚饭后2小时发作，伴反酸，大便日行3-4次，稍溏，小便尚调，夜寐欠安，病程中无明显恶心呕吐，无黑便，近半年体重下降11Kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因肛内肿物外脱伴便血就诊于丰益肛泰中医院，诊断为混合痔、肛乳头肥大、肛裂，排除手术禁忌症，予2020-11-05鞍麻下行混合痔外痔切除+内痔结扎术+肛裂切除术+肛乳头瘤切除术，术后恢复可，为求进一步换药治疗，今日就诊我院，以“混合痔术后、肛乳头瘤、肛裂术后”收住院。刻下：刀口仍疼痛，刀口感微痒，大便顺排，质软，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗死出现右侧肢体无力，伴言语不清,至我院住院治疗，经治病情好转，仍遗留有右侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，右侧肢体活动均无力，行走拖沓，行走时右侧髋关节疼痛，纳谷量少，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月余来间断咳嗽阵作，咳嗽剧烈，夜间较重，咳大量白色粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，间断自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示老年性肺部改变；冠状动脉致密影。血常规示嗜酸性细胞比率7.7%,新冠核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊拟以“咳嗽变异性哮喘”收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍1片 po bid”,血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2小时血糖波动于10-12mmol/L；患者近2月感双下肢酸软，麻木不适，视物欠清，无明显口渴多饮，无头晕，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力，气短懒言，偶有胸闷心慌，腰膝酸软，双下肢酸软，倦怠乏力，双下肢麻木，口干多饮，小便有泡沫。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因上呼吸道感染后，出现胸闷心慌症状，偶有气短乏力，活动时加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，2天前，患者自觉胸闷心慌症状逐渐加重，伴有全身乏力，易出汗，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌时作，偶有气短乏力，无明显胸痛，无头晕、头痛，饮食睡眠尚可的，大小便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起由不明原因突发言语不清、右半身无力，当时未重视，今日仍未缓解，症状时有反复，来我院急诊就诊，由急诊收住入院， 入院时患者神清，精神不振，言语不利，右半身无力，无恶心呕吐，无发热，小便通畅，大便难解。舌有紫气，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显原因出现右膝关节疼痛，行走时症状加重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮、消瘦至贾汪人民医院就诊，查空腹血糖：8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服降糖灵、达美康、拜糖平等多种降糖药物，2000年因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“门冬胰岛素早4u中4u晚4u餐前皮下注射，长秀霖12u 22：00皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常于外院诊断为糖尿病周围神经病变。3天前患者受寒后出现乏力，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，于我院急诊查尿常规：葡萄糖3+，余未见明显异常，考虑急性胃肠炎，于当地社区医院静滴克林霉素、泮托拉唑后症状好转，今晨测空腹血糖：14.6mmol/L，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干，乏力明显，头晕，视物模糊，四肢偶有麻木感，右侧肩关节、膝关节疼痛时作，纳差，夜寐安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，右膝关节疼痛，动则为著，腰部酸痛，咽干咽痛，声音嘶哑，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，休息后减轻，活动后加重，症状时有反复。3月前无明显诱因，症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及左下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，曾于2014年至我院行混合痔“PPH”，术后症状缓解，1周前患者因食辛辣再次出现以上症状，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，便后出血，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有下腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者于我院门诊就诊，，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月因口干多饮、消瘦至当地医院就诊，查空腹血糖：25.4mmol/L，于当地医院住院治疗，诊断为2型糖尿病，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后皮下注射优泌乐、长秀霖，联合口服二甲双胍、拜糖平降糖，目前降糖方案：“优泌乐早10u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖12u 22：00皮下注射，二甲双胍0.5g tid”，平素未监测血糖，血糖控制情况不详。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，头痛时作，视物模糊，右足踇趾有刺痛感，时感腰痛，夜寐欠安，小便正常，大便3次/日，质溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现大便欠成形，无里急后重，无肛门坠胀感，日行1-2次，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三月余间患者腹泻症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，无里急后重，无肛门坠胀感，日行1-2次，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无头晕，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近一月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前开始无明显诱因下出现阵发性胸闷痛，3-4次/天，每次持续2-3min，自诉速效救心丸、麝香保心丸等药物后可缓解，平卧后气短憋喘明显，2020-01-08就诊于徐州市中医院，行冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD近段钙化，中段50%狭窄，远段未见明显狭窄。D1开口60%狭窄。LCX长病变，50-80%狭窄。RCA近段50%狭窄，中段30%狭窄，远段后三叉前95%狭窄。于RCA植入1枚支架。术后患者一直规律服药。期间患者多次因胸闷憋喘入住我科，考虑患者有慢性心力衰竭、肺部感染，给予对症治疗，好转出院。10小时前，患者自觉胸闷痛再发加重，伴有明显憋喘，汗出，无明显放射痛，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊收住入院。入院时：患者阵发性胸闷痛，憋喘间作，汗出间作，无明显放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴左下肢麻木，部位主要位于腰部、左臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外踝处，咳嗽时加重，休息后略减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于徐州市中心医院就诊，予腰椎CT检查诊断为“腰椎间盘突出症”，并至当地中医院予针灸治疗1周，腰痛症状较前略好转。2天前患者腰部疼痛再作，伴左下肢外侧剧烈疼痛麻木感，口服布洛芬等止痛药物无效，夜间无法正常入睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，左下肢外侧剧烈疼痛麻木感，无法正常站立行走，自发病以来无发热恶寒、无头晕头痛，无双下肢乏力、无鞍区麻木、无半身不遂，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2013-07-05至我院行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段85%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。对LAD病变处行PCI术，置入3.0*18mm乐普支架一枚。术后规律服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、缬沙坦胶囊及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。3周前患者自觉活动后闷隐痛发作较前频繁，伴心慌乏力，偶头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠肺炎后收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，纳可，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉劳累后出现腰部伴双侧臀部酸痛，疼痛逐渐加重，翻身及坐起困难，卧床休息后症状可稍减轻，劳累后加重，3天前腰部疼痛症状加重，腰部转侧不利及翻身困难情况较前均加重，在家休息后症状不见缓解，严重影响日常生活及工作。患者及家人为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，腰部及右大腿疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往颈椎病史，高血压病史，平素颈部僵硬不适，易头晕，下午较重，无明显头痛，无恶心呕吐，左手无名指时有麻木，四肢活动正常，近1星期患者突发头晕头痛，自测血压可高达高压200低压110左右，自服降压药效果不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神焦虑，头晕及头痛，颈部僵硬不适，自觉心慌不适，无恶心呕吐，四肢活动正常，饮食睡眠差，四肢活动正常，自觉四肢酸痛，活动不利，二便通畅。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两周前因口渴多饮，多食多尿，体重明显下降，查血糖升高，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早14u晚10u餐前皮下注射，达格列净10mg qd，自测餐前血糖7.5mmol/L,餐后血糖14mmol/L。现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，偶头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，胸闷时作，无明显双足麻木。舌淡红，苔黄腻，脉弦数。近期体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年在体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院及我院住院治疗。目前降糖方案为：“拜糖苹50mg 3/日”、“来得时10u 晚10点皮下注射”，空腹血糖波动在9-10mmol/l，餐后血糖波动在12-13mmol/l。近1月患者感四肢麻木，头晕乏力，口渴多饮，视物模糊，时有胸闷心悸，时有自汗，食欲亢进，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。病程中患者无发热，四肢麻木，头晕乏力，口渴多饮，视物模糊，时有胸闷心悸，时有自汗，食欲亢进，大便干，小便有泡沫。夜寐欠佳，双下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于18年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等多关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，3天前因天气突然变冷出现双踝、双膝、双侧跖趾关节肿痛加重，活动受限，双侧足背轻度肿胀，2018年11月至今曾经多次在我科住院应用云克治疗单病种（目前已经达到单病种治疗次数）。入院时：双膝、双踝关节、足趾关节肿痛，双侧足背轻度肿胀，轻度乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右侧肢体麻木，伸舌偏左，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷、憋喘，伴心慌乏力、间断双下肢水肿。就诊于我院，诊断为“心力衰竭”。给予对症治疗后，好转出院。1天来患者胸闷憋喘较前明显加重，夜间憋醒，端坐位缓解，稍活动即感憋喘，休息后亦可缓解，无心前区疼痛，遂来我院就诊，为求进一步治疗，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，心慌、气短，疲乏无力，双下肢水肿明显，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无一过性黑朦，腹胀，无腹痛，食欲差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月患者上腹疼痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，咽部疼痛，伴有恶寒发热,四肢乏力，来我院就诊，给予静滴左克、热毒宁治疗，症状无明显改善，仍有发热，咳嗽。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无咯血，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，无反酸烧心，无恶心呕吐，进食后腹痛稍缓解，无有肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，查血常规、尿常规、AFP、新型冠状病毒抗体IGG、新型冠状病毒抗体IGM阴性；肝功能：总胆固醇 6.2mmol/L、低密度脂蛋白 3.62mmol/L；心电图提示窦性心动过缓；胸部X线：两肺纹理增多，脊柱侧弯、主动脉硬化；腹部彩超示：胆囊壁毛糙、子宫肌瘤、肝、脾、胰肾脏未见明显异常声像；胃镜：活动性胃炎伴糜烂（C3萎缩）、胃窦粘膜隆起；胃镜病理：（胃窦前壁）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，固有层淋巴组织增生，局灶萎缩，（胃窦近大弯侧）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体增生，固有层淋巴组织增生，局灶萎缩。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午7时许不慎摔倒，伤及腰部，当即感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，急至我院就诊，急诊予腰椎MRI检查示：1、腰1椎体新发压缩性骨折。 2、腰3/4椎间盘膨出； 腰4/5椎间盘轻度膨出伴左侧旁型突出； 腰2/3、腰5/骶1椎间盘轻度膨出； 腰椎间盘变性。 3、腰椎退行性变。为求进一步治疗，拟“L1椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，质粘稠，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院查胸部CT提示肺部感染。给予抗炎、化痰等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，四肢乏力，疼痛不适。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年治疗方案为吗替麦考酚酯0.5Bid、雷公藤多苷20mgBid、强的松3#qod，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查蛋白尿0.6g/24h，治疗上予强的松 40mg qd（逐步减量）、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd。7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg，雷公藤多甙片20mg tid，厄贝沙坦0.15g bid等治疗，好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mgqn/1mgqn、苯磺酸氨氯地平5mgqd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，肾脏病理示符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V，他克莫司减为1mgBid，甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者4月底出现双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，分别于5.13、6.2、6.17、7-17四次使用贝利尤单抗*7支治疗。现为行第五次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨起夜时发现左侧肢体无力，未予治疗，症状较前未见好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠清，饮水呛咳，左侧肢体无力，行走拖拽，持物困难，时有咳嗽，无痰，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎受寒劳累后突然出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午约10点无明显诱因突发左下肢酸麻、无力，行走拖拉，自服氯吡格雷、丁苯酞胶囊等未见明显好转，为明确诊治，至我院急诊，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢酸麻、无力，行走拖拉，饮食尚可，大便尚可，无小便。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，休息后症状无明显缓解，4天前出现腰部疼痛及左下肢放射痛，活动障碍。严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴左半身无力2天，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语尚利，食纳可，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因，出现头晕间作，视物旋转，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，症状持续未见明显缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡红，苔白，脉弦缓。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1992年无明显诱因出现口渴多饮伴消瘦，初未予重视，1996年查尿糖4+，血糖29.7mmol/l，诊为2型糖尿病，曾口服消渴丸、二甲双胍、优降糖等治疗，2003年换用普通胰岛素联合中效胰岛素降糖，控制尚可，2006年前出现双足麻木，时有反复。2周前双足麻木明显加重，咳嗽时作，为求中西医结合控制血糖紊乱及防治并发症，入住我区。目前降糖方案：普通胰岛素3u+中效胰岛素5u 晚餐前半小时皮下注射，普通胰岛素8u+中效胰岛素5u早餐前半小时皮下注射。现症：口渴多饮，咳嗽时作，有白痰，小便偏多，夜尿频，无明显多食及消瘦，时有头晕头昏，无恶心呕吐，无视物旋转，视物模糊，右眼甚，偶有心慌胸闷，无胸痛，双足麻木，偶有刺痛。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，欠成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，经住院相关治疗后症状好转出院。十余年间患者腹痛症状间断发作，均于我科住院治疗后好转出院。一月前患者腹部隐痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，头部隐痛偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，尚成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹疼痛伴嗳气间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝脏多发囊性密度影，考虑囊肿”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，呈头重脚轻感，症状持续不缓解，遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院后予抗血小板、调脂稳定斑块、活血化瘀及改善脑代谢等治疗后，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次感头重脚轻，程度较前加重，伴流涎，今为进一步诊治遂来我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕不适伴右下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，后枕部时有疼痛不适，左侧肢体活动欠利，右下肢无力，搀扶缓慢行走，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，小便频，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱现出现睡眠障碍，睡后易醒，醒后难以入睡，头晕，无恶心、呕吐，此后上述症状反复发作，于东方医院治疗后，其诊断为抑郁症，口服甲钴胺胶囊1# 3/日、阿立哌唑片1#1/晚、盐酸舍曲林片1#  1/日、盐酸苯梅素片1#  2/日，按时服药，近2天失眠症状较前加重，多梦易醒，为求进一步中西医治疗，遂来我科就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神一般，睡后易醒，醒后难以入睡，焦虑，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，饮食可，二便正常。舌红，有裂纹，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12底于无锡第四人民医院行右乳癌保乳根治术，病理不详，免疫组化提示三阴性乳腺癌，术后行EC-T方案辅助化疗8周期，放疗25次（具体剂量不详），结束时间2018-08-29，定期复查未见明确复发或转移征象，2019-02-26于本院查彩超示两侧腋窝淋巴结肿大，2019-03先后余无锡第四人民医院、上海瑞金医院行双侧腋窝淋巴结穿刺活检未见癌细胞转移。最近一次复查影像时间是2019-06-23。入院时患者诉右肘和右膝关节肿痛，无发热，偶胃痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安，为求复查和中西医结合治疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月前无明显诱因出现左下腹部疼痛，呈持续性胀痛，与进食无关，伴腰部酸痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查肠镜考虑“溃疡性结肠炎？结肠息肉”，予“抑酸、护胃、抗炎、益气扶正，对症支持等治疗”后症状好转出院。十月间患者左下腹胀痛偶作，现患者症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左下腹疼痛，呈间断性胀痛，伴腰部酸痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于外院行腰椎MRI检查示：腰5椎体压缩性骨折，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以吸入剂治疗、药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善.近3年病情进展,咳喘频率加重,外院诊断肺源性心脏病,长期呼吸机辅助通气。5天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因饮酒感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血呈喷射样，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，来我院住院治疗，予胰岛素泵强化治疗，出院后予胰岛素及口服药物控制血糖，10年来多次住院调整血糖，目前降糖方案为：“达格列净 1片 qd、来得时皮下注射10u qn 、利拉鲁肽1.2mg皮下注射 qn”，血糖波动于空腹血糖6mmol/-7mmol/l，餐后2h血糖 7mmol/l-9mmol/l；近3天来发现血糖升高明显,自测空腹血糖高达12mmol/l,现患者为进一步调整血糖，筛查并发症，遂来我院。病程中患者无双眼视物模糊，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，口干口苦。双下肢无浮肿，大便可，小便泡沫，睡眠可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因腹泻后出现肛内肿物脱出肛外不能回纳并肿痛，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月因支气管炎于我院呼吸科住院期间查胸部CT及乳腺钼靶示占位，左腋窝淋巴结肿大，予乳腺穿刺活检，病理示：见到增生的纤维、脂肪组织及轻度异性增生的导管上皮。后患者至徐州市中心医院就诊，再次行乳腺穿刺活检，病理提示乳腺癌（具体不详）。考虑患者高龄、心脏功能差，未予手术治疗，口服阿那曲唑内分泌治疗至今，3年来未规律复查。2020-11-07患者因腰痛至我院门诊就诊，行胸部CT示：与本院（2017-08-04）胸部CT片比较： 1.两肺间质性改变，两肺慢性炎症，同前。 2.冠状动脉钙化，同前。3.左乳房内占位，左侧腋窝及左侧颈部淋巴结肿大，较前片明显增大。4.肝脏多发低密度影。腰椎MRI提示腰椎间盘突出伴椎管狭窄。1周前患者出现左侧乳头破溃，周边红肿、多发硬性结节，破溃处见脓性分泌物，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：左侧乳头破溃，见脓性分泌物，周边红肿、疼痛，自行使用紫药水换药，左侧乳房可扪及多发肿块，质硬，边界不清，活动后胸闷、憋喘，面部及双下肢轻度水肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲尚可，大便质稀，日行数次，小便量少，夜寐一般，右侧脚背见硬币大小溃疡，舌红，苔白，脉弦数，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，疼痛剧烈，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月前无明显诱因出现右侧肢体无力、活动欠利，语言含糊，本院诊断脑梗塞，经治遗留右侧肢体无力、行走不稳，尚可自行行走，今日患者晨起发现起床、行走欠利，语言含糊， 较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧肢体无力，右下肢较重，抬举欠利，语言含糊，时有头晕不适，行走不能，饮水外漏、呛咳，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体不遂，纳寐可，二便尚调。舌暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者3天前受凉后出现咳嗽阵作,咳黄痰,胸闷气喘,活动后加重,夜间喉间喘鸣,夜不能寐,自服药物控制,效果欠佳，今日我院门诊就诊,就诊过程中患者感不适,半小时前出现胸闷加重,伴有头晕,恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,工作人员送至急诊,予以吸氧\心电监护,心电监护提示血氧血压正常,心率50次/分，为求进一步诊治,患者感恶心呕吐稍有好转,收治我区住院。病中，患者无发热、无胸痛、无咯血呕血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢无水肿，大小便可，食纳睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因外用某化妆品后面部出现少量红斑丘疹伴瘙痒，曾多次于徐医附院、南京皮研所就诊，予外用药膏，口服谷维素、桂利嗪，症状好转，此后偶有反复，自行口服抗敏药控制；1月前患者于某美容院做补水护理后面部再次出现红斑、丘疹，伴瘙痒、肿胀、灼热，遂于该某会所行泻血治疗（具体不详），未见好转，再次于某社区诊所静滴地塞米松磷酸钠注射液，静滴一周后症状明显缓解，但停药后又再次反复，并逐渐扩展至颈部，为求系统治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前意外跌倒后出现头晕、行走不稳，恶心呕吐，症状持续无缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑外伤后综合征收入我科，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走不稳，恶心干呕，视物模糊，无肢体不遂、无肢体抽搐，无意识障碍，左侧转颈不适，肢体酸痛、屈伸不利，食纳尚可，夜寐差，二便可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现上腹疼痛，呈阵发性胀痛，向后背部放射，排便排气后腹痛无缓解，伴有恶心，未呕吐，纳差，进食量减少，无反酸、烧心，无呕血黑便，无发热。近10天感上述症状加重，腹痛呈持续性，进食量减少4/5。曾于我院就诊，查上腹增强磁共振提示1、肝脏多发异常强化灶，考虑转移瘤；2、左肾多发囊肿；3、腹主动脉旁多发淋巴结肿大；4、胸腰椎多发强化灶，考虑转移瘤。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝转移瘤收住入院。病程中患者上腹胀痛，纳差，恶心，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎、外用扶他林、云南白药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经28-32天一行，3天净，量中偏少，色红，无血块，轻度痛经，G4P1，2010年、2018年孕40余天行“无痛人流术”，2020年2月孕50天胚停行“药流+清宫术”。LMP：2020-07-09，3天净。患者有生育要求，8月17日因月经逾期未至，自测尿妊娠试验阳性，后多次复查血HCG翻倍尚佳，曾于我院住院保胎治疗，经治疗好转后出院。后患者因个人原因要求终止妊娠，9月15日于徐州市四院住院，予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，后复查彩超提示宫腔残留，9月21行清宫术，术后患者反复出现阴道少量出血，无明显腹痛及发热等不适，持续半月方净。5天前患者再次出现阴道少量出血，10月26日于我院复查彩超提示：子宫前位，宫体大小45*40*46mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.4mm,回声均匀，宫腔宽约11mm，宫腔中上段见18*12mm稍强不均回声，宫腔下段见条状暗区，宫腔积液伴内不均回声，提示：宫腔积液伴内不均回声，考虑宫腔胚物残留，建议住院治疗，遂由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“宫腔占位（胚物残留？）”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹偶有疼痛，阴道少量出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调。舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近3月来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，且诉伴双侧臀部酸胀不适，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现腹泻，伴脐下疼痛不适，便前疼痛，泻后痛减，时有嗳气反酸，大便一日2行，质粘不成形，三个月来症状反复，未见好转，现为求中西医结合诊治，遂至我院门诊就诊，门诊拟“泄泻”收入我科。病程中患者脐下疼痛不适，大便一日2次，质粘不成形，便前疼痛，泻后痛减，时有嗳气反酸，无恶心呕吐，无发热烧心，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，食欲正常，夜寐可，小便正常，近期无明显体重下降。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午1时许无明显诱因出现左侧头痛不适，家人予其服用“布洛芬及正柴胡颗粒”后症状稍改善，今日下午患者再次出现左侧头痛不适，连及左侧面部，呈针刺感，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，言语欠利，左侧头痛不适，连及左侧面部，呈针刺感，右上肢抬举不利，右下肢活动欠利，行走可，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前开始出现左膝部疼痛，较剧烈，内侧为主，伴屈伸活动轻度受限，休息后症状可稍改善。近来患者感左膝疼痛渐加重，休息后疼痛无明显改善，行走活动受限明显，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗遂来我院就诊，门诊拟“膝骨关节炎”予收住入院。病程中无明显低热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕、昏沉时作，转头时时有诱发，眼部干涩感，纳食一般，夜寐欠佳，大便不成形、粘腻，小便频，舌红绛，少苔有裂纹，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.09月因头晕、乏力、纳差入住我科诊断考虑：1、胃神经内分泌瘤2、巨幼细胞贫血3、慢性胆囊炎4、腔隙性脑梗塞5、类风湿性关节炎6、肺间质性病变，经抑酸、护胃、输血支持治疗后症状缓解，二个月前患者无明显诱因再次出现纳差、乏力、头晕，予抑酸、促消化对症治疗后症状无明显改善，仍有乏力、纳差、头晕，为求进一步诊治，遂由“1、重度贫血 2、神经内分泌瘤”入住我科，病程中患者仍有头晕、乏力，食欲减退，大便量少，色黄，无呕血黑边，无心慌胸闷，体重无进行性下降。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑电动车上班，在到达单位门口时不幸与小轿车发生刮蹭后摔倒，左肩部着地，当即觉左肩锁部疼痛剧烈，无法抬举，受伤后无昏迷，无胸闷心慌，家人及同事报警后急送来我院就诊，X线检查示：左侧锁骨中段粉碎性骨折，断端移位明显，并有两枚碎骨片。为进一步治疗，门诊以“左侧锁骨粉碎性骨折”收治入院，入院时患者左肩部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，口服抗炎药物治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，低热，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现胸闷不适，伴心慌乏力，至当地医院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、立普妥、硝酸异山梨酯等药物，病情尚稳定。2018.06患者无明显诱因下突然出现胸痛不适，疼痛位于胸骨后，汗出，持续不缓解，伴嗳气不舒，遂至我院就诊，查心电图示急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫狭窄，最重75%，远段完全闭塞，间隔支向右冠远段逆供；LCX无明显狭窄；RCA近段完全闭塞。予LAD远段植入一枚2.5*18mm Firebird药物支架，予RCA近段串联送入3.0*23 mm、3.5*29mm Firebird药物支架，症状改善后出院。病程中反复出现胸闷憋喘不适，多次住院治疗，予对症处理后好转出院。5天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘明显加重，持续不能缓解，心慌乏力，全身水肿，夜间不能平卧，稍有咳嗽，无咳痰，纳少，寐差，服用上述药物症状无明显好转，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，张口呼吸，倦怠乏力，全身水肿，嗳气不舒，时有恶心呕吐，端坐呼吸，夜间不能平卧，腹胀，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前面部、颈部皮肤出现较多丘疹，未予重视，逐渐扩展至全身，遂至徐州市四院皮肤科就诊，诊断为“湿疹”，并多次住院治疗，予异甘草酸镁、丹参川芎嗪静滴，枸地氯雷他定片、沙利度胺、火把花根片等口服，地奈德、千白、利多卡因、肝素钠尿囊素等软膏外用，症状得到控制，但时有复发。2周前患者自市四院皮肤科出院后，无明显诱因患者面部、颈部、背部出现较多新发丘疹，瘙痒感明显，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者入院时精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加重，双下肢水肿，自诉在外院诊断为：冠心病，具体不详，长期服用“阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、缬克、复方丹参滴丸”等药物。1周前患者突发胸闷憋喘症状加重，活动后明显，伴双下肢水肿，可平卧，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，双下肢水肿，纳食可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状未见明显改善，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前发现血糖升高，初始口服降糖药（具体不详），于6年前开始应用胰岛素，自诉血糖控制欠佳。2年前体检发现血肌酐升高，达180umol/l，伴有蛋白尿，同时发现血压升高，无明显乏力，夜尿1次，在内分泌科求治，被告知为“糖尿病肾病”，未予特殊治疗。此后体检监测血肌酐逐渐升高，于半月前体检查血肌酐升至388.1umol/l，自觉乏力倦怠明显，夜尿增多，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗予以收住入院，入院时乏力倦怠，纳食一般，夜尿3-4次，大便1次/日，夜寐尚安，无明显水肿。病程中无胸闷憋喘，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，言语不利，自觉右侧肢体乏力，持续不缓解。现症：头晕，行走不稳，言语欠利，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神欠佳，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，昨天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年来无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，自觉“带帽感”，伴四肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，于市四院诊治后症状无明显改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，自觉“带帽感”，四肢乏力，纳食可，夜寐欠佳，梦多，大便如常，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因于左太阳穴处出现绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，皮损逐渐增大，目前长黄豆大小，时有瘙痒，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗，近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腹股沟交替性疼痛间作10年，持续1-2天可自行好转，2年前腰部出现疼痛，口服止痛药（具体不详）7天后好转，停用后再发，再次口服止痛药，之后逐渐累及背部、颈部，自诉颈部左右转动受限，伴双手麻木，颈椎推拿后双手麻木减轻，转动受限改善，2018.4患者夜间腰背部疼痛加重，以下半夜为主，夜间翻身困难，可痛醒，晨起腰背部僵硬，活动后可改善，同时颈部前仰背伸受限，就诊于徐州市立医院，未行相关检查及治疗，次日于徐州市四院查腰椎MRI，自诉未见明显异常，余未再行其他检查，5天前症状加重，2019.3.14患者就诊于我院骨科，查颈椎+腰椎X线示颈椎骨质增生伴生理曲度变直，腰椎呈竹节样改变，椎旁韧带骨化，生理曲度失常，两侧骶髂间隙变窄，模糊，边缘毛糙，周围骨质密度增高，HLA-B27结果尚未回报，为进一步治疗，遂入住我院我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科，病程中患者颈部疼痛，前仰背伸受限，腰背部夜间疼痛，翻身困难，可痛醒，晨起僵硬，无发热、皮疹、雷诺现象，否认频发口腔溃疡、慢性腹泻、虹膜炎、尿道感染。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月余前因“混合痔”于外院行手术治疗（具体术式不详），术后感染而发为“脓肿”，清创后仍感疼痛不适，伴脓液溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前体检发现血压升高，血压最高达190/115mmHg，一直未予重视及规律用药治疗，3年前发现血肌酐升高，具体数值不详，近2年双下肢浮肿间作，时轻时重，予利尿消肿治疗后症状可缓解，。2018.12.17-2018.12.25因双下肢浮肿加重曾至九七医院住院治疗，诊断为“高血压性肾病、慢性肾衰竭”予活血化瘀及百令胶囊、肾衰宁、阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片、雷公藤多苷片等药物治疗后症状好转出院。2019.1.7-2019.1.15至我科住院治疗，经降压、利尿、保肾消肿等治疗后病情好转出院。近2天患者双下肢浮肿再次较前加重，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者时感乏力不适，平素怕冷，纳食、睡眠一般，二便调，夜尿2次，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月5日突感胸闷痛，持续不解，至外院诊断为“急性心肌梗死”，予CAG示多支冠脉狭窄较重，予行球囊扩张术，未植入支架（具体不详），术后患者出现胸闷憋喘反复发作，患者规律服用阿司匹林、可定、麝香保心丸、曲美他嗪、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、速尿等药物治疗，但上述症状仍时有发作，多次在市一院住院治疗，予对症治疗后症状改善出院。10天前患者再发胸闷憋喘加重，自测血压偏低，波动在70/50mmhg左右，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷，稍感憋喘，可平卧，心慌乏力，疲倦，畏寒肢冷，面色青灰，腹胀，纳谷较前减少，大小便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前反复于活动时出现胸闷隐痛，症状持续约数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊正规治疗。1周前患者劳累后及情绪不畅时自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力，伴头痛不适，患者未予重视，但症状反复出现并有加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，偶有心慌、头痛乏力，无肩背及上肢放射痛，无心慌汗出，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无恶心呕吐，纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。3小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往常出现“闪腰”病史，休息后症状好转，但一月前患者再次出现腰背部疼痛伴活动受限，疼痛使患者不能直腰行走，腰部呈侧弯状，自行在家休息，略有好转，但8天前患者症状再次加重，疼痛使患者不能自主起卧，行走时需弯腰行走，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“腰椎小关节紊乱症”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前于家中无明显诱因下突发晕厥，呼之不应，患者家属诉患者二便失禁，无四肢抽动，无双目上视，无口眼歪斜，无口吐白沫，患者家属急送患者至我院急诊，来院途中患者自行苏醒，苏醒后患者未诉胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，可平卧，稍感乏力，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，急诊查心电图：心房颤动，V4-V6 T波倒置，HR：83bpm；心梗三项：MYO：177ng/ml，余阴性。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。 4.大脑镰左旁致密影，脑膜瘤可能。急诊邀我科会诊，建议转入CCU治疗。患者家属同意，故收入CCU。入院时：患者精神萎，乏力，未诉胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，可平卧，稍感乏力，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳差，夜寐一般，二便已行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有双下肢活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有双下肢活动不利，行走欠稳，肢体不自主震颤，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12因体检发现CEA升高，至徐州市中心医院就诊，PET-CT示：气管右旁隆突前及隆突下结节FDG代谢增高，考虑恶性病变可能性大。行EBUS检查，病理示：第7组淋巴结腺癌，后行培美曲塞+卡铂方案化疗8周期。2018-12-03至2019-01-17于徐州市中心医院行局部放疗拟DT60Gy/30f，放疗后患者出现全身乏力、纳差不适，偶有咳嗽，咳少量白痰，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者仍感乏力，全身不适，无呕吐，无腹痛腹泻，食纳精神欠佳，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年间，咳嗽、咳痰间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，反复住院治疗。昨日受凉后发热，T37.8℃，无畏寒，无头痛，无咽痛无明显咳痰，自服头孢等药物，仍发热。今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示1、两肺多发结节及斑片状模糊影，部分较前（2018-12-27）新发。 建议：支气管镜检查，结核菌素试验 2、两肺间质性改变，左肺下叶慢性炎症，大致同前。 3、右肺上叶尖段小结节本次消失。 4、纵隔及右侧肺门多发淋巴结肿大，大致同前。 5、肝实质密度欠均匀，散在小片状低密度影。同前。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎； 门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2月余前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，口角漏水，未予治疗，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，左侧额纹变浅，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，大便量少，20日解2次，质干硬。上腹胀痛，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感。近日来，患者呕吐加重，为寻求进一步治疗，遂至我院，门诊拟“呕吐待查”收住入院。入院时：患者呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，大便未解，小便正常，上腹胀痛，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，20余日未进食，夜寐欠安，近20余日来体重下降约10kg。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现腹泻，每日解7-8次黄色稀便，无粘液、脓血便，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，予“六神丸、补脾益肠丸”等口服后腹泻较前好转，大便日行1-2次，但停药易反复。后患者至徐州矿务集团第二医院就诊，查血常规+超敏C反应蛋白、新型冠状病毒核酸检测、乙型肝炎表面抗原测定未见明显异常。肠镜示结肠息肉、直肠息肉、结肠憩室？建议患者进一步行内镜下治疗。现患者为求进一步内镜下治疗，由门诊收住入院。入院时：腹泻时作，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血便，无明显腹痛，无里急后重感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，时有腹部胀痛，多食后腹胀明显，时有恶心感，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重无明显变化。患者未予重视，自行予“甘草酸二铵”口服治疗后症状未见明显好转。现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，时有腹部胀痛，多食后腹胀明显，时有恶心感，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，夜寐欠佳，小便量可，近期体重无明显变化，舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右上肢抬举受限，无胸闷、心慌，无头痛、头晕，无无恶心、呕吐，未予重视，近1周，患者自诉上述症状较前加重，今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，右上肢及右肩部疼痛，无麻木，抬举受限，无头晕头痛，纳可，寐欠安，二便调。舌淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三小时前无明显诱因下突然出现头痛剧烈，伴有恶心呕吐，为胃内容物，肢体活动尚可，无意识障碍，急至我院急诊就诊，查头颅CT示：左侧桥小脑角区血肿，约1ml。老年性脑部改变。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志尚清，精神萎靡，头痛剧烈，伴有恶心呕吐，为胃内容物，肢体活动尚可，无意识障碍，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴肢体麻木，持续不解，为求进一步中西医结合治疗，经门诊收治入院，入院时，患者神清，精神尚可，头晕、昏沉，伴上肢麻木，无发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无肢体运动不利，纳眠可，二便正常，舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有中药外敷治疗,疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，在当地医院治疗后，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕、轻度视物旋转，自觉行走不稳，左侧肢体无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、轻度视物旋转，自觉行走不稳，左侧肢体无力，双眼视物模糊，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25-26日一行，5-6天净，量中等，色鲜红，无痛经。2019-08-17至我院门诊查妇科彩超见子宫内膜厚10.4mm，回声不均，内可见数枚高回声，较大一枚11*7mm，提示子宫内膜高回声：息肉待排。患者末次月经：2019-09-28，6天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉”收住入院。刻下：患者神清，精神好，无明显下腹疼痛，无腰部酸痛，无阴道异常出血，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛活动受限，以骶尾部及颈部疼痛为主，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。急至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：骶5椎体及骶3水平骶脊线样骨折。为进一步治疗，建议患者住院系统治疗，随经急诊以“骶骨骨折”收入院，刻下患者全身多处症状如上所述，伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前自觉口干多饮多食明显，自测空腹血糖18-19mmol/l，在外院明确诊断糖尿病。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，纳谷可，夜寐尚可。小便泡沫，大便正常。无视物模糊，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语不利，饮水呛咳，在外院诊治，查CT等确诊为脑梗死，经过治疗后症状有所缓解，仍左侧肢体无力，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，左侧肢体无力，言语不利，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日中午骑电动车时被他车干扰后不慎摔倒，致伤左膝及左小腿上部，当即感局部肿痛，活动不能，无法站立行走，急诊至就近医院诊治，X线片示左侧胫骨平台粉碎性骨折，行CT检查示：左胫腓骨近端及平台粉碎性骨折。予住院行跟骨持续骨牵引、抗炎脱水等对症治疗。今日出现小腿部张力性水泡，为进一步治疗转诊我院并收住院，刻下患者左膝、左小腿部肿痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性绞痛，进食后腹痛无明显缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴小便颜色发黄，大便每日一次，无粘液、脓血便，就诊于我科门诊，查上腹部彩超：肝区光点密集伴肝囊肿声像 胆囊切除术后--胆总管扩张 脾未见明显异常（腹腔胀气，图像质量差，结果仅供临床参考），上腹部CT示1.肝脂肪变性，左外叶囊肿。 2.胆囊未显示，建议：结合临床病史。 3.胆总管多发结石,肝内外胆管扩张。建议：MRCP检查。患者为求进一步治疗今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规则，30-45天一行，5天净，量色质尚正常，2016年取环后月经量减少，3天净，色暗，量约为既往1/3,无痛经，经中药口服治疗后可好转，有生育要求。2019年07月于外院体检发现左侧卵巢见大小约2.2*1.8cm无回声，透声差，未予进一步诊疗。LMP：2020-3-31，量少，3天净。04-08至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示内膜厚4mm，子宫下段疤痕处可见8x7mm囊性暗区，左卵巢大小33x26mm，内见21x20mm不纯囊性暗区，右卵巢大小35x30mm，内见二枚不纯囊性暗区，最大24x23mm。查子宫输卵管造影提示双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。建议住院手术治疗，排除新冠肺炎后由门诊拟“盆腔肿物、盆腔粘连”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，偶有腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受寒着凉、劳累后逐渐出现右侧口眼歪斜，右侧额纹、鼻唇沟浅，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右侧额纹、鼻唇沟浅，右眼闭合可，无流泪，右侧鼓腮无漏气，自觉舌体麻木，味觉减退，无听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明诱因出现上腹不适，呈阵发性隐痛，以剑下为主，伴有反酸、腹胀，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解。曾于我院就诊，查胃镜提示1、浅表性胃炎2、十二指肠球部溃疡，予以抑酸、护胃等治疗后诊治可改善。近1周患者症状加重，上腹隐痛明显，复查胃镜提示慢性胃炎伴糜烂，胃息肉。患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胃息肉收住入院。病程中患者上腹部隐痛伴有胀痛、反酸，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现发作性头晕，伴有呕吐，伴视物旋转，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，时有呕吐，无意识障碍，无头痛，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现腹部及后腰部隐痛不适，伴有乏力、食欲不振，并渐加重。1月余前患至当地医院就诊，行彩超检查示：腹膜后混合性占位病变，性质待查，进一步行腹部CT扫描示：双肾占位性病变，双侧肾上腺结节；所示两肺转移性病变。遂至我科住院诊治，行全腹部增强CT扫描示：1、腹膜后、双肾新生物伴腹膜后、腹腔广泛转移（双侧肾上腺、双肾、腹主动脉旁淋巴结、胰尾部），肝脏局部受侵，下腔静脉内瘤栓。2、肝脏多发低密度灶，转移瘤待排。3、双肺转移瘤，右肺门肿大淋巴结。结合实验室检查，明确诊断为腹膜后肿瘤伴多发转移，患者老年高龄，且肿瘤晚期，家属商议后要求行姑息性治疗，予中药扶正抗癌等药物治疗好转后出院。出院后患者继续服用中药治疗，近1周来患者感恶心不适伴干呕间作。现为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊排查无新冠肺炎感染后以“腹膜后肿瘤伴多发转移”收入住院。入院症见：患者一般情况可，恶心不适间作伴干呕，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，纳可，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因，出现头晕、站立不稳感，伴有胸闷不适，症状持续数小时，含服速效救心丸、休息后稍缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，胸闷短气，活动后加重，偶有心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血,量少,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前有颈项部酸痛僵硬伴头痛及左侧肩胛、左上肢酸胀，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，反复发作，症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部酸痛僵硬伴头痛，左侧肩胛、左上肢酸胀，无恶寒发热，无头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-19在全麻下行胸腔镜左上肺+左下肺占位楔形切除术，术后病理示：（左上肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及，（左下肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及。免疫组化示：CK7+；TTF-1-；NapsinA-；P40-；CK5/6-；CD56-；SY-；CgA-；ER+++，90%；PR++，2%；HER-2 0；GATA-3+；AR++，60%；P53-；Ki67热点区域30%+。（左上肺）免疫组化检测结果提示肿瘤细胞表达乳腺组织标记，结合病史，考虑为乳腺癌转移。术后予予多西他赛120mg+洛铂40mgd1方案化疗2周期，现患者为求再次化疗治疗入住我科。入院时：患者咳嗽间作，咯黄痰，无痰中带血，胸闷不适，无胸痛、心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“优泌乐50 早14u中14u晚16u 餐前5分钟 皮下，二甲双胍 0.5 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-10mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。2天前患者突发头晕伴言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，有口干多饮多尿，体倦乏力，时有肢麻。纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，未重视。2020-05-01患者因咳痰、痰中带血至二院就诊，查胸部CT示：左肺上叶纵膈旁占位（肺Ca可能大）并纵膈多发增大淋巴结，左肺上叶阻塞性肺炎表现。左侧胸腔积液。两肺气肿，多发肺大泡；两肺慢性炎症。右上肺不规则小结节（较2018.04.24片稍缩小）。患者颈部淋巴结穿刺细胞学检查提示查见癌细胞，小细胞癌转移可能。2020-05-06至我院住院治疗,建议患者行CT引导下肺穿刺取病理，患者及家属拒绝穿刺活检。2020-06-23、07-17、08-07、08-28、09-18、10-11行6周期EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 ivgtt d1-3,洛铂 30mg ivgtt d1-2 q21d，化疗毒性可耐受。2020-10-10复查疗效评价SD。2020.12.26胸部CT：较前片（2020-11-06）相比较：左肺上叶纵隔旁新生物，较前片增大；两肺上叶小结节，大致同前；慢性支气管炎、肺气肿；心包积液，冠状动脉钙化；纵隔及两侧锁骨下多发淋巴结肿大，较前增多增大；两侧胸腔积液，较前增多。评价PD。2020-12-31、2021-01-21予白蛋白结合型紫杉醇单药化疗2周期，具体：ABX 300mg d1,q3w。1天前患者乏力、纳差明显加重，左侧肋骨、肩颈部疼痛，为进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎收住我科。入院时，患者乏力、纳差明显，咳嗽、咳痰，左侧肋骨疼痛，口服双氯芬酸钠缓释片，NRS 2分，左侧肩胛骨、左上肢酸痛不适，无明显咳血，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，睡眠可，小便调，大便干结，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。后患者纳差、乏力症状再发，遂至我院就诊，予抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，食欲不佳，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现右腕关节肿痛，后累及双手MCPJ1及双肩关节，至徐医附院就诊，查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，使用白芍总苷、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、甲泼尼龙治疗，后曾加用雷公藤多苷治疗，2014年8月至徐州市中心医院就诊，应用云克治疗3月，现应用甲氨蝶呤4粒1/周、来氟米特2粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2qd治疗1年余，关节疼痛加重时自服甲泼尼龙2-3粒/天治疗，后因病情加重至我科住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院；后于2017年5月因出现双腕关节肿痛，以左腕关节为主，双肩关节疼痛明显于我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，病情控制一般；2017年7月出现发热，Tmax37.8℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无恶心呕吐，未予特殊治疗体温可下降至正常，后体温反复升高，患者间断口服强的松2#后体温可下降，但仍反复，且出现双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，于2017年9月至我科住院治疗，入院后评估患者疾病活动度CDAI 30，SDAI 42.9为重度活动，结合患者病情予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗为主，经治疗患者病情明显好转出院，2017年10月及11月再次至我科住院治疗，评估类风湿关节炎活动度为低度活动，益赛普治疗效果可，后患者自停益赛普，同时未规律服药，今年7月份至我科住院治疗，入院后评估患者病情为CDAI 17，SDAI 24.75为中度活动，遂予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，经治疗患者病情明显改善，2018年11月检查发现血白蛋白减少，遂改为甲氨蝶呤+艾拉莫德+益赛普治疗，因患者未规律服药，患者出现出现双腕、双肩关节疼痛加重伴低热，Tmax：37.8℃，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，再次至我科住院治疗，经治疗患者现病情好转出院，出院后患者未规律服药，仅口服甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹抗类风湿治疗，病情控制差，今年6月患者出现多关节肿痛，入院后评估患者病情活动度为CDAI 24，SDAI 31.65，病情高度活动，其既往传统抗类风湿药物治疗效果差，病情反复，入院后再次予益赛普抗类风湿治疗，经治疗患者现关节肿痛不明显，现为求进一步益赛普治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰及右下肢后外侧酸痛不适，症状间断发作，久站后症状可诱发或加重，休息后可改善，近2月症状发作频率较前增高，症状较前加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，腰及右下肢后外侧酸痛不适，影响日常生活，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化。舌淡，苔薄白，脉沉细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12因咳嗽咯咳痰至徐州市中心医院就诊,诊断为肺癌，行手术治疗，术后病理示：右下肺周围型中-低分化腺癌，侵及脏层胸膜，支气管切缘净，淋巴结未见癌转移。术后行“培美曲塞+顺铂”化疗4次，后定期复查CT示病情稳定。半年前患者无明显诱因开始出现咳嗽，干咳为主，伴有气喘，2019-07-29至徐州市中心医院查胸部CT示：右肺癌术后改变，两肺散在间质改变，淋巴管扩张，较2019-01-25片变化不著，两肺多发高密度，部分类结节，较前片稍多。今至我院为进一步治疗入院。目前患者仍咳嗽，有痰不易咳出，稍感气喘，食纳欠佳，偶有腹胀，无恶心呕吐，大便干结，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，6-7天/2个月-3个月，色红，经量中，无血块，无痛经，G2P1。患者取环后因二胎生育要求，2020-7-24日于我院查HSG示：左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通；建议患者行手术治疗，LMP：2020-8-19，量色质如常，现经净第3天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后无效，其自行溃破，此后间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑车时不幸跌倒致伤左下肢及头面部，当时即感左膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急被送至当地医院，拍片示：左胫骨平台粉碎性骨折。患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧胫骨平台骨折”收住入院。刻下患者左膝关节肿胀疼痛依然，患者自发病以来精神正常，偶有头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现言语欠清，突发记忆力下降，定向力、理解力下降，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，至徐州医科大学附属医院急诊就诊，查头颅CT：多发性脑梗塞、部分软化灶。予抗小板聚集、营养神经、改善脑循环对症治疗后好转，为求进一步治疗收入我科，入院时：患者神清、精神可，言语欠清，记忆力、理解力、定向力下降，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，纳可，寐欠安，夜尿频，大便偏稀。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者1年前曾至当地医院就诊，行左膝X线片检查示：左膝关节间隙变窄，骨质增生。经保守未见症状好转。后入住我院,行左膝关节单髁置换术,术后恢复良好出院,出院后左膝部疼痛不适，遂再次入住我科。入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢疼痛活动不利，症状时有反复，自行家中卧床休息。在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及右下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现头晕昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后好转，未予重视，今症状持续未见好转，遂至我院就诊，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，无行走不稳，无头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐一般。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胃痛，未予特别治疗，症状时有反复，昨日胃痛加重，未予服药治疗，症状无缓解，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，伴嗳气及反酸，脘腹畏寒，大便日行3次，成形或溏薄，无明显粘液脓血，腹痛不明显，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适，曾于我院查骨密度提示骨质疏松，给予抗骨质疏松对症治疗，经治疗患者症状缓解。1周前患者上述症状再次加重，口服钙剂症状未见明显好转，影响日常生活。今患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。我科详细查体后，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现双膝关节疼痛，左膝较重，伴左膝关节轻度肿胀，屈伸活动受限。间断予外院口服消炎镇痛药物治疗，症状未见无明显改善。1天前自觉症状加重，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节滑膜炎”收住入院，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因口干多饮伴消瘦至医院就诊，查空腹血糖波动在10-12mmol/l，经多次复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、拜糖平、消渴丸等多种药物降糖（具体不详），血糖控制不达标。患者9年因血糖控制差开始皮下注射诺和锐30降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早18U晚13U饭前皮下注射，阿卡波糖中午50mg qd”。病程中，曾因多次查蛋白尿阳性，诊断为2型糖尿病性肾病。近2月患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖：12.5mmol/l，餐后血糖：28mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便溏结不调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因，出现头晕、昏沉感，自觉行走欠利，偶有心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有心慌不适，侧头部、枕部紧痛感，颈肩部酸痛、紧张感，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前住院时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜唐平等药物控制血糖(具体不详)，现方案：格列齐特1# tid、盐酸吡格列酮30mg qd，血糖控制不达标。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神志清，精神可，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有心慌胸闷，双膝疼痛不适，双下肢浮肿伴酸软。纳谷可，夜寐安，二便尚调。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期无明显体重下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因饮食不节出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市四院就诊，经相关对症（具体治疗经过不详）治疗后腹痛稍好转。三年余间患者上腹疼痛间断发作，期间至我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，伴右上腹持续性疼痛，拒按，腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来反复出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴反酸间作，无恶心呕吐，伴食欲减退，进食量较前明显减少，曾行电子胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂，间断口服硫糖铝、胶体果胶铋、雷贝拉唑等对症治疗，效果一般，近半月患者自觉症状反复，较前加重，口服药物对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便干，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重伴腹泻，口服药物治疗未见明显好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，纳寐尚可，腹泻，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹,数目不多，表面有鳞屑,感瘙痒不适，一直以“银屑病”在我科间断治疗。3年前曾在我科住院治疗,全身皮疹消退而出院。1年后患者全身皮疹又起，又来我科门诊诊治，间断服药消银颗粒及外涂药膏治疗，皮疹时起时消，一直未完全消退。数日前患者感冒后皮疹数目明显增多，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。10余天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳喘加重；今为求进一步治疗，收治我区住院.

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠清，伴有左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，左侧口角下垂，言语欠清，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前右鼻翼近鼻唇沟处出现1个米粒大小褐色扁平丘疹，无瘙痒、疼痛等不适，曾冷冻治疗，治疗后丘疹脱落愈合，但2个月后右鼻翼再次出现同样丘疹，20年来丘疹逐渐增大，偶然搔抓后破溃、出血，后自行愈合，为求进一步治疗，患者今来我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，全身酸痛,咽痛不适,胃部不适，进食少,无喉间喘鸣，发热，体温最高达40℃，于外院就诊,考虑为上呼吸感染,并查血常规提示白细胞高,予以头孢类药物抗炎等对症治疗后，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经24-25天，5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G6P1，2006年孕3月胎停育行药物流产+清宫，2007年孕40余天自然流产，2011年孕40余天自然流产，2015年孕40余天自然流产，2017年孕50余天自然流产。LMP：2020-07-03，量色质如常。07月底自测尿妊娠试验阳性，08月03日于四院查血HCG：1851mIU/ml。因多次不良妊娠史，于我院综合保胎治疗，经治疗症状好转出院。半小时前患者出现下腹隐痛，伴腰酸，无阴道出血，遂就诊于我院，建议保胎治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者下腹隐痛，腰部酸痛不适，无阴道流血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/26-28天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P0。患者末次月经2019-09-13，7天净，量色质如常，10-20日患者月经逾期未至自测尿妊娠阳性，10-21日患者无明显诱因下出现下腹疼痛伴腰酸不适，至矿物集团总医院门诊查血HCG：1359mIU/ml、P：6.62ng/ml，彩超示：宫内疑似早孕；10-25至我院门诊查血HCG：8574.8mIU/ml、P：7.90ng/ml，雌二醇：150.81pg/ml，促甲状腺激素：2.50uIU/ml，患者有保胎要求，后于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮10mg 3/日、低分子肝素钙5000IU 1/日皮下、HCG2000IU qod肌注、固肾安胎丸6g 3/日口服、补佳乐2mg qd口服、叶酸1粒/日等综合保胎治疗，定期复查血HCG、孕酮、雌二醇及妇科彩超，提示血HCG翻倍欠理想，彩超提示胚胎发育缓慢，后于11-11日出院。患者有强烈保胎愿望，出院后门诊继续巩固治疗，定期复查孕三项激素及彩超，2019-11-18至我院门诊复查彩超示：宫内见36*13*27mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊直径约7mm, 内似见胚芽，大小约3*2mm,未见心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，心芽搏动未见。考虑患者胚胎停止发育，建议患者终止妊娠，患者拒绝，仍要求继续保胎治疗。后于2019-11-25至我院复查彩超示：宫内见33*20*32mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约9.8mm、胚芽直径约3.8mm，未见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，未见明显胎心搏动，卵黄囊增大（胚胎停止发育可能），请结合临床，定期复查。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，偶有下腹坠胀不适，腰酸隐隐，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检查空腹血糖10mmol/L，未予重视治疗，体重逐渐下降，2年前左足外伤后愈合困难，至二院住院治疗，查空腹血糖10mmol/l，血肌酐120umol/l，尿常规：尿蛋白3+，予皮下注射赖脯胰岛素早8u 午6u 晚 6u、皮下注射甘精胰岛素12u睡前，百令胶囊1.5g tid、复方α-酮酸片2片 tid治疗，自诉血糖控制可。2019年出现眼底出血，至市一院行手术，后监测血肌酐波动在110-200umol/l，尿蛋白+~3+，半月前出现双下肢浮肿，未予特殊治疗，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：稍乏力，纳眠尚可，大便1次/日，夜尿2次，泡沫尿，双下肢轻度水肿，无咳嗽咳痰，无肉眼血尿，无胸闷气喘，无关节肿痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现右侧口眼歪斜，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无肢体不遂，无发热，无呛咳，时有头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因，出现腰背部酸痛不适，伴活动不利，卧床休息后症状稍有缓解，近1周来症状加重，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊拟“骨质疏松”收治入院。患者平素身体情况尚可，无发热，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调，近期无明显体重下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，伴有大小便难以收摄，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者未予重视，半年来患者头晕头昏及二便难以收摄情况未见明显好转，现逐渐加重，患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，二便难以收摄，时有咯痰，动则气喘，无发热恶寒、胸闷心悸，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，进食后明显，恶心，无呕吐，感乏力不适，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，3天前，患者上腹部胀痛加重，今来我院，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感上腹部隐痛，进食后腹胀，纳差，乏力，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著。遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，双下肢麻木、疼痛，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，时有心慌胸闷，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经1年半，G1P1，未避孕；患者近半月来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，下坠感伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；昨日腹痛较前明显加重，腰酸不限，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；妇科超声示：子宫肌瘤（宫体大小54*51*55mm，表面光滑，前壁见16*16mm低回声，肌层回声均匀，内膜厚12.5mm）、卵巢体积小；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年无明显诱因出现左足背肿痛，服用芬必得后症状可减轻，2009.2.3至我院就诊，查血白细胞减少，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性，诊为系统性红斑狼疮，予强的松30mgqd、硫酸羟氯喹0.2Bid及扶他林75mgqN治疗后症状缓解。2009.4.2加用甲氨蝶呤10mgqw治疗，激素渐减量，2010.8.10减至10mgqod，开始加用来氟米特10mgqd服用，激素后渐减为5mgqod长期服用。2013年8月因发热伴有腹痛不适发作至我科住院治疗，考虑为系统性红斑狼疮所致，予激素、硫酸羟氯喹、环磷酰胺治疗后症状缓解，长期口服，仅激素逐渐减量。2015.8因腹痛再次发作至我科住院治疗，根据患者临床表现考虑肠系膜血管炎导致局部血管微血栓形成梗阻可能性大，治疗予以华法林2.5mgqd抗凝治疗，甲强龙40mgqd抗炎抑制免疫及复方环磷酰胺联合抑制免疫，经治疗好转出院，出院后予甲强龙6#qd+硫酸羟氯喹0.2qd+复方环磷酰胺2#qod维持治疗。2017年底患者停用复方环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯片2#Bid维持治疗，激素减量至10mg qd。2018年1月患者腹痛反复发作，服用激素等药物后症状可缓解，无腹泻，于2018.3.7及2018.3.8两天出现发热，T38.0℃，发热时有畏寒，无寒战，于2018.3.13在我科再次住院，检查仅补体偏低，评估狼疮活动度为2分，为非活动期，予以强的松继续减量为2粒qod后出院。2018年4月腹痛持续发作，偶尔可自行缓解，并伴有恶寒发热，体温最高38.0℃，恶心，无呕吐，纳食减少，腹痛加重，不能缓解，至我院住院治疗，检查后考虑腹痛为抗磷脂抗体综合征所致血栓导致的可能性大，予甲强龙40mg静滴1周后改为强的松20mg qd口服，并依诺肝素、硫酸氢氯吡格雷、华法林、吗替麦考酚酯片等治疗，症状明显改善，好转出院，出院后强的松规律减量，现减为5mg qod，长期口服吗替麦考酚酯片3粒bid、华法林3mg qd。近1月右颞颌关节疼痛明显，张口或咀嚼时明显，无腹痛，为求系统诊治再次收住入院。病程中纳食一般，二便调，睡眠差，无皮疹，无腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无胸痛胸闷。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始出现胸闷憋喘，未予重视，病情时有反复。多次至外院住院治疗，2018-11-20在新沂市人民医院查彩超：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（重度）伴反流（少量），三尖瓣反流（中量），肺动脉高压。EF59%。患者长期服用华法林、地高辛、螺内酯、速尿等药物治疗，但反复出现胸闷憋喘。患者今晨胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢轻微水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前体检发现血肌酐升高，自诉血肌酐为116.9umol/l，无蛋白尿及血尿,未予重视及治疗，之后复查为142umol/l，仍未重视，昨日就诊于我院复查血肌酐为108.2umol/l、BUN6.34mmol/L，UA407umol/L，GLU6.69mmol/L；HBA1C 6.0%；尿常规及尿蛋白/尿肌酐正常。为进一步诊疗，门诊拟“肾功能不全”收入院，病程中患者乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节肿痛，无胸闷胸痛憋喘，无头晕头痛，无皮疹，双下肢无浮肿，食欲可，大便1-2次/天，夜尿2-3次，睡眠一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下反复出现胸闷气短,持续时间不等，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无晕厥，可自行缓解，患者未予重视。1周前患者自觉胸闷较前加重，伴胸部隐痛，自服木香顺气丸、阿司匹林，效果不显，后自行停药。现患者胸闷隐痛再作，为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊拟“冠心病”收治入院。入院时：患者胸闷隐痛间作，气短乏力，无明显放射痛，心慌汗出不显，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹胀，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02自行发现左乳红枣大小肿块，无疼痛，无发热，无乳头溢液，未予重视。2018-06-19至徐医附院查乳腺彩超提示左乳低回声结节:BI-RADS 4B类；乳腺钼靶示左侧乳腺内份肿块，牵拉邻近乳头、皮肤及胸壁：BI-RADS 4C类。2018-06-29于该院行左侧乳房改良根治术,术后病理:(左乳)浸润性癌；免疫组化：Ki67（+，约20%），P53（个别+），ER（3+，约90%），PR（3+，约40%），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6(-)，AR(+)，E-cadherin（膜+），p120（膜+），TOPO2(+，约15%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。2018-07-07起行一个周期TC方案化疗（具体不详），化疗后患者出现轻度消化道反应，Ⅲ°白细胞下降，对症治疗后好转。2018-08-23、2018-09-15、2018-10-08、2018-10-30、2018-11-21行TC方案化疗5周期，具体：紫杉醇 90mg d1+ 环磷酰胺 0.8g d2，过程顺利。2019-02-22开始口服来曲唑（2.5mg qd）内分泌治疗至今，定期复查，末次复查为2019-10-10，未见明确复发或转移征象。近2日患者乏力，今为求复查和中西医结合治疗入院。现患者诉乏力，左下肢运动不利，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因口干多饮查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病，曾注射诺和锐30、口服拜糖苹降糖。5年前因血糖控制差改为三餐前诺和锐配合睡前来得时皮下注射至今。目前降糖方案：“诺和锐早10u中9u晚9u餐前皮下注射、来得时15u 22:00皮下注射、达格列净10mg qn”，血糖控制不达标。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常，诊为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科诊为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉双手麻木疼痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，四肢麻木，双手疼痛，胃痛时作，视物模糊，腰部酸痛，双膝关节疼痛，屈伸受限，纳食可，夜寐差，多梦易醒，小便有泡沫，大便2天一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右肩、胸肋部等多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肋骨骨折；肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者胸肋部及右肩部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年7月因面部红斑，乏力，发热，手关节肿痛，牙龈出血至当地医院检查Hb63g/L，PLT53X109/L，后至四院住院治疗，入院后查ANA1：640，抗RNP/SM(+)，抗SS-A(+)，抗SS-B(+)，IgG31g/L，C3及C4降低，诊断为系统性红斑狼疮，后至我院就诊，予强的松9粒qd口服，环磷酰胺0.6q2w治疗，病情尚平稳；08年3月感冒后咳嗽咳白痰，憋喘，并渐加重，乏力心慌憋喘，咳血痰，解黑便，纳差，伴发热，于我科住院治疗，明确诊断为系统性红斑狼疮，行支气管镜检查为肺泡出血，予强的松50mg qd、硫酸羟氯喹0.2 bid，环磷酰胺0.6静滴1/2周治疗，病情好转，出院后患者曾自行停药2周，同年6月因咳嗽、咽痛、发热在我院入院治疗，予抗感染等治疗后好转出院；其后一直规律服药，病情平稳，平素以强的松5mgqod、麦考芬0.75qd、硫酸羟氯喹0.2qd维持，自行停药1年，双下肢浮肿2周，2016.2.4曾出现小腹部疼痛及解大便3次，自服止泻宁及庆大霉素后好转，2016.2.11开始出现腹痛腹泻，以下腹部为主，解稀水样便多达20余次/天，2.12至诊所输液治疗，具体药物不详，2.12晚间出现恶心呕吐，有呕吐及排泄暗红色物，有里急后重感，至大吴镇中心卫生院治疗，曾静滴丁胺卡那0.6一次及奥美拉唑、654-II、补液等治疗，2.13查BUN13.09mmol/L，Cr136umol/L，K5.64mmol/L，Ca1.86mmol/L入住我科（病历号317227），出院后口服强的松7粒qd，硫酸羟氯喹2粒bid，左旋甲状腺素1粒qd，补达秀2粒tid，兰索拉唑1粒qd、钙尔奇D1粒qn，阿法骨化醇1粒qd，门诊随诊复查，遵医嘱强的松逐渐减量至2粒qod，加用来氟米特2片qn，因心率快（113次/分），加用盐酸维拉帕米缓释片1片qd。2020年7月14日-7月20日患者月经量少，有血块，7月20日-8月6日晚后月经量正常，有血块，颜色鲜红，自行服用乌鸡白凤丸后症状无缓解，8月5日于我院查妇科彩超示左侧卵巢体积稍小，右附件区囊性包块，Hb60g/L，MCV74.6fL，MCHC21.5Pg，暂予断血流胶囊口服止血治疗。今患者为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者贫血貌，无口腔溃疡，无皮疹，右侧牙龈肿，咳白痰，无发热，无腹痛腹泻，月经量少，纳差，夜寐一般，大便正常。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因精神因素双小腿皮肤出现少量针尖大小红色丘疹，覆白色鳞屑，后渐增多，全身出现大量红斑丘疹鳞屑，其后间断至宿迁市人民医院、徐州市京城皮肤病医院、徐医附院、我科门诊就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予口服及外用药物治疗（具体名称不详），皮疹时轻时重，反复发作。2017年曾因病情加重先后两次在我科住院治疗，病情好转出院。自去年起自行口服羟基脲近1年，皮疹好转。半月前敷贴后双小腿出现少量红斑、脓疱，其后逐渐增多，泛发至四肢、髋部及胁肋部，时有刺痛不适，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“结节性痒疹”病史5年，病情反复发作，全身皮疹数目较多，瘙痒明显，曾多次以“湿疹”、“结节性痒疹”在徐州京城皮肤病医院、徐医附院及我科住院治疗，病情时好时坏。最近一次在我科住院时间为2019年11月，因“湿疹、结节性痒疹”住院，治疗20余天全身皮疹部分变平、消退，瘙痒感减轻而出院。患者出院后继续口服复方甘草酸苷片、甲泼尼龙片、盐酸左西替利嗪片治疗，甲泼尼龙片由16mg/日逐渐减量至停用，数月来患者全身时有新发皮损出现，自行外用药物后可好转。患者1周前进食牛肉后全身再次出现较多新发红斑丘疹，瘙痒感剧烈，面部皮肤肿胀，自行口服盐酸左西替利嗪片，外用派瑞松、炉甘石洗剂治疗，病情无明显好转，遂再次至我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，大便自调，夜尿频。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷、心慌，就诊于当地医院诊断为“病毒性心肌炎”，给予对症处理后病情好转，胸闷未再发作。此次入院前2天情绪激动后患者再发胸闷，伴乏力、黑矇、恶心欲呕，无心悸、胸痛，无晕厥，自服复方丹参滴丸不能缓解，遂至我院就诊，微球进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸气短，时有头晕、黑矇，无晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年常于无明显诱因下出现心慌、胸闷，持续时间不等，于外院明确诊断“阵发性房颤”，未予特殊治疗。2019年6月上述症状再发，就诊于我院行冠脉造影示LM未见狭窄；LAD近段30-40%狭窄，中段分叉后狭窄约80%，D1近段40-50%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA开口异常，中段管壁不规则，狭窄约30-40%，TIMI血流III级。长期口服“阿司匹林、贝那普利、比索洛尔、立普妥、氨氯地平、参松养心胶囊”。今日9点左右无明显诱因下再发心慌、胸闷，就诊于当地医院行心电图示房颤伴快心室率，予以胺碘酮静脉疗效欠佳，遂转入我院进一步诊治，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新冠肺炎后收入我科。入院时：时有心慌，胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现出现腹部胀满，呈持续性发作，阵发性加重，无恶心呕吐，无呕血黑便，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，食纳量少，睡眠欠佳，留置导尿，无尿频、尿急，无肉眼血尿，大便少，间断予我科住院治疗，效果尚可，详见最后一次出院记录（423860），今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟功能性腹泻收入我科。发病来，患者脐周胀痛，排气量少，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动后胸闷不适，伴胸痛，持续数分钟，休息后可缓解，未正规治疗，昨日09:00自行泡服服蒲公英后出现胸痛明显，伴双下肢乏力，头晕明显，心慌，无汗出，至当地医院就诊，查心电图：窦性心律，T波倒置（V3-V6导联），心率83次/分。头颅CT：右侧基底节区腔隙性缺血灶、轻度脑萎缩。当地医院予输液治疗（具体不详）未见缓解，今日复查心电图：窦性心律，胸导联ST段压低，T波倒置。胸痛仍持续发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因于左足小趾出现绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾于徐州六院就诊，予α-2b凝胶、5氟尿嘧啶外用，未见明显好转，皮损逐渐增大，且左足掌新起较多绿豆大小赘生物，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28-30天，量色质正常，轻度痛经，G0P0，未避孕。患者近1月无明显诱因出现下腹疼痛，左下腹较明显，呈阵发性，劳累及活动后无明显加重。今日至我院门诊就诊，行妇科检查提示双侧附件区压痛，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，左下腹隐痛阵作，轻度腰痛，带下量中，无阴痒异味，无寒热往来，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，初口服中药等治疗，后曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙、瑞彤等治疗，但饮食未加控制，血糖一直控制不理想，空腹一直波动于10-13mmol/L，1月前出现双下肢麻木，伴有头晕，乏力，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：达格列净5mg 1/日，格华止500mg 3/日，现症：口渴、多饮、多尿，头晕头昏，视物欠清，双下肢麻木，如有蚁行感，足底时有刺痛，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频，淋漓不尽，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，大便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P0，2019年03孕9周胎停行药流，2019年12月孕9周胎停行药流，患者因既往2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予阿司匹林1片口服qd、爱乐维1片口服qd、封闭抗体治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，今日患者无明显诱因出现下腹隐痛伴腰酸，无阴道出血，自测尿妊娠试验弱阳性，遂就诊于我院查血HCG：36.6mIU/ml，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前右侧耳后部起一个米粒大小皮疹，呈半球形突出皮面，无瘙痒疼痛等不适，故患者未在意，没有就医治疗。但近几年来患者发现右侧耳后部肿物逐渐增大至花生米大小，曾自行抠破。今为求进一步诊治，故来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P2，现绝经8年，患者1年前无明显诱因出现前下腹灼痛伴腰部酸痛伴大便频，未予特殊诊治，今日至我院妇科检查：宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹灼痛，时有腰酸不适，口苦、口干，无阴道异常出血，无寒热，纳可，夜寐欠佳，大便频，小便不舒。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一两年来间断出现大便次数增多，约1-3次/天，成形，无腹痛腹胀，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，曾行电子结肠镜示结肠息肉，予内镜下切除对症治疗，两年来病情反复，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便次数多，成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，小便正常，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服二甲双胍 1片 bid治疗。后因血糖控制欠佳，调整降糖方案，目前降糖方案为“阿卡波糖 1片 tid，沙格列汀 1片 口服 qd”，空腹血糖波动于8mmol/l左右，餐后2h血糖波动于12mmol/L左右。3个月前无明显诱因出现泡沫尿，查尿蛋白3+，诊断为2型糖尿病性肾病，目前口服“黄葵胶囊及中药”治疗。半月前患者体检时查空腹血糖11.3mmol/l，尿常规示尿蛋白3+。今患者为求进一步系统诊疗就诊于我科门诊。由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，视物模糊，时有心慌胸闷，时有头晕，无明显头痛，睡眠安，纳可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能，至市四院就诊，查头CT排除脑出血，予静脉溶栓及抗凝治疗（具体不详），住院治疗症状平稳，仍遗留语言欠利，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧肢体无力，持物、行走不能，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，右侧口角流涎，头痛间作，恶心欲吐，四肢乏力，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛汗出，休息后症状缓解不显，且症状逐渐加重，遂至我院就诊，由门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者头晕头昏，头痛间作，行走不稳，右侧口角流涎，四肢乏力，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无胸痛汗出，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年半前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于2年余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。1年半前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后行9次介入手术治疗，复查上腹部CT（2019-10-24日，本院）提示：与2019-04-30本院CT比较：肝右叶HCC介入术后，右前叶新发病灶；左侧肾上腺肿块，较前增大。提示病情PD，遂入院再次予以介入治疗，术后患者恢复可。近2日患者感右上肺部疼痛不适，为求进一步诊治就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右上腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧口角流涎，未予重视，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角流涎，双手关节疼痛，活动尚可，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时至当地医院诊断为脑梗塞，此后多次于我院住院治疗，均经治疗好转后出院，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，头痛偶作，胸闷心慌时作，咽喉不利，咯白粘痰，口干，牙痛，无恶寒发热，双下肢肌肉疼痛，腰膝酸软，形体肥胖，倦怠乏力，纳食差，夜寐尚可，小便尿频，尿急，大便偏干，舌体胖大且边有齿痕，质暗红，苔浊腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷痛，劳累后加重，疼痛放射至左臂，每次持续数分钟，休息及服用速效救心丸后可缓解，来我院就诊，查冠脉造影示：LM开口无明显狭窄；LM-LAD分叉处狭窄70%，LAD中段内膜欠规则狭窄80%，LCX中段狭窄80%； RCA优势内膜欠规则，弥漫病变狭窄60-80%。术后未规律服药。1天前患者再次出现胸闷痛，活动后加重明显，休息及服药缓解不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区闷痛不适，伴有心慌汗出，无黑朦，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2004年体检时查空腹血糖升高，后诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、消渴丸治疗，2年前因血糖控制不佳，开始使用优泌乐25皮下注射控糖，目前降糖方案：优泌乐25 早20u晚16u 餐前皮下注射，拜唐苹50mg 1/早。病程中，因双足麻木、肌电图异常诊断为糖尿病性周围神经病。近1周患者自觉双足麻木明显，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，双足麻木时作，心慌胸闷时作，头晕头昏偶作。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便干，小便有泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013.3.1因反复胸闷于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD近中段闭塞，LCX近段狭窄约70%，中远段可见一约95%狭窄局限性病变，RCA全程不规则，约20-40%狭窄，后降支开口90%狭窄，血管细小。对LAD闭塞处及LCX病变处行PCI术，共植入3枚支架。术后患者继续规律服药治疗，但逐渐出现胸闷憋喘，反复发作，多次住我科诊治。6小时前患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，自行服药治疗效果差，遂急至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证