Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来常于活动后出现胸闷，部位位于心前区，持续数分钟，含服速效救心丸3-5分钟可缓解，伴汗出，共发作5次，曾就诊于我院门诊，给予“阿司匹林、立普妥、美托洛尔、单硝酸异山梨酯”口服药物治疗。入院前3小时无明显诱因胸闷症状再发加重，伴自汗，无胸痛及其他部位放射痛，患者自觉休息及含服速效救心丸胸闷症状无缓解，遂今日至我院急诊就诊，急查心电图示：窦性心律，大致正常心电图。血糖示：5.7mmol/L，为求进一步诊治收住入院。入院时见：患者精神较差，持续性胸闷，伴头晕、自汗，无明显胸痛，无恶心呕吐，无黑曚，感倦怠乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，纳可，小便正常，大便未解。近期无发热，纳寐尚可，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2年因工作劳累出现颈背部酸痛伴右上肢麻木，甩手及休息后症状改善，2周前无明显诱因出现右上肢麻木症状加重，休息及活动后未缓解，今为求中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清,精神可，颈背部酸痛伴右上肢麻木，无活动受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐安,二便畅，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不能，表现为右下肢拖曳步态，不能行走，右上肢不能抬举，伴言语不清，头晕明显，至九七医院就诊行溶栓治疗后出现言语不能，随后转入二院进一步诊治后好转出院，现为求中西医结合治疗收治入院，入院时：患者神清、精神可，头昏沉时作，肢体活动自如，言语流利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，昨天自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，食后加重，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，后患者至我院就诊，行胃病损内镜下治疗；行结肠息肉EMR术，术后予抑酸、护胃、对症支持等治疗后好转出院。一年来患者上腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，腹胀偶作，食后加重，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前活动后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，于徐州市中心医院就诊。诊断为“风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄”，予主动脉瓣置换术。术后患者规律服药，胸闷喘憋气促症状仍时有发作。2天前患者着凉后出现胸闷喘憋气促症状又作，性质程度同前，伴双下肢水肿，咳嗽咯痰偶作，痰呈白黏状，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心慌自汗，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，夜间难以平卧，双下肢水肿，咳嗽咯痰阵作，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心慌自汗，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，乏力、消瘦于当地医院就诊，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后使用二甲双胍缓释片、万苏平、拜唐苹、胰岛素（具体不详）等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案为：“长秀霖8u 睡前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5 bid、拜唐苹50mg tid、沙格列汀5mg qd”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，于徐州市第一人民医院诊断为糖尿病视网膜病变；因双下肢麻木，于我院诊断为糖尿病周围神经病变。3天前患者无明显诱因下出现乏力，头晕，视物旋转，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，伴视物旋转，体位改变时尤甚，无恶心干呕，无一过性黑朦，四肢麻木刺痛，双足发凉，时有心慌胸闷，头痛时作，纳食一般，夜寐欠安，易醒，夜尿3-4次，大便1-2日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖16mmol/l，诊断2型糖尿病，予“二甲双胍1# bid po”，空腹血糖在11mmol/l，餐后血糖控制在16mmol/l；1月前患者出现下肢麻木，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉口干多饮，头昏矇，视物模糊，下肢麻木，乏力困倦，二便调，夜寐安，纳食可。近期体重未见明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下开始反复出现头晕不适，无头昏黑曚，活动后加重，未予重视，休息后可自行缓解。1周前患者活动后感头晕不适加重，伴眼前黑曚，乏力气短，无晕厥，无胸闷胸痛，无恶心呕吐。患者为求进一步系统诊治，遂至我院就诊，门诊拟眩晕收住入院。入院时：患者头晕时作，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因，出现头晕、头部昏沉不适，视物旋转持续约半分钟，恶心呕吐胃内容物，于当地输“甘露醇”治疗，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中患者否认发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，偶有视物旋转感，自觉头重脚轻，行走不稳，偶有恶心干呕，可缓慢步行，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量少，色暗红，无痛经，现已结扎。半年前患者无明显诱因出现下腹隐痛，伴大便频、肛门坠胀感。2019-12-10于我院住院行超声引导下经后穹窿盆腔肿物穿刺活检术，病理回示：盆腔包块穿刺涂片：查到恶性肿瘤细胞，考虑为腺癌细胞，徐州市中心医院病理会诊：涂片见癌细胞，提示腺癌细胞，予紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗等综合治疗，经治后好转出院。LMP：2019-12-16，3天净，量色质如平素，今日至我院门诊就诊，为行第二周期化疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹胀痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-01患者因受凉后咳嗽于邳州市东大医院查胸部CT示右肺占位（约5.4cm），进一步就诊二院，01-14行胸腔下探查无法切除病灶，行病灶病理检查，结果示：（右上肺）鳞状细胞癌，分期cT4N0M0。基因检测结果均阴性。2020-02始于邳州市人民医院行肺部病灶放疗共30次，2020-03始行安罗替尼靶向治疗2周期，并联合信迪丽单抗免疫治疗5周期，最近一次免疫治疗时间2020-07-16，联合治疗期间2020-06患者因自读安罗替尼说明书拒绝继续口服，改服阿法替尼（30mg×28d、40mg×7d qd）靶向治疗，因恶心呕吐不良反应，已停服半月。近1月余患者反复双小腿疼痛，以左侧为主，活动后明显，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉双小腿疼痛，以左侧为主，活动后明显，有时咳嗽、咳白粘痰，无发热，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调，纳食欠佳，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无明显腹痛，无恶心、呕吐，无发热，大便呈喷射状，成形便，约4日每次，无粘液、脓血便，无咳嗽、咳痰，自诉时有心前区压榨感，有头痛，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，时有头痛，夜寐欠安，小便尚调，近期体重下降八斤，舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘。外院查血常规基本正常（未见报告），予头孢、左克抗感染，热毒宁清热解毒治疗2天后，患者仍有发热，体温波动在38-39℃，咳嗽，咳痰，痰黄，量多。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前晨起后出现胸闷心慌，持续数半小时，活动后缓解，无胸痛放射痛，患者于当地医院住院治疗，缓解后出院，病情有反复，出院后未服用药物。1周前患者出现胸闷心慌较前加重，伴乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，伴倦怠乏力，无汗出，无胸痛、放射痛，无咽喉紧缩感，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽间作，咯少量黄痰，无畏寒发热，纳减，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6天日前无明显诱因出现头晕、行走不利，至我院门诊查头颅CT示脑梗死，未予治疗，后症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,有予治疗马应龙痔疮膏纳肛，症情未见明显缓解,3天前上述症状加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量少,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现头晕头昏间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无行走不稳，休息后稍缓解，未予特殊处理。1天前患者自觉头晕较前加重，头部昏沉，胸闷间作，无明显心慌，无胸痛汗出，为求进一步诊治，由门诊收住我科。入院时：患者头晕、头昏，胸闷间作，食后稍感腹胀，心慌汗出不显，无胸痛及放射痛，无黑梦晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀疼不适，以剑下为主，进食后加重，伴嗳气间作，无反酸呕吐，无口干口苦，食欲尚可，进食量较前减少，曾口服吗丁啉、三九胃泰等对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟满性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气间作，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷，位于胸骨下段，呈憋闷样，伴肩背部不适、双下肢乏力，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，含服速效救心丸未见明显缓解。未予诊治。昨日19点左右胸闷症状再发加重，持续不能缓解，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后拟“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者胸骨下段憋闷，时作时休，伴肩背部不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，双上肢水肿，头晕，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因PSA升高至四院就诊，彩超引导下穿刺活检，术后病理：前列腺癌，Gleason5+4+9分。术后规律给予比卡鲁胺、戈舍瑞林全雄阻断治疗。2018-8查血PSA控制不佳，考虑生化复发，停比卡鲁胺，予阿比特龙靶向治疗。2019-3徐州市中西医院查骨ECT：全身骨未见代谢异常增高灶。2019-5-9末次戈舍瑞林治疗。复查血PSA控制欠佳，且副反应较大，2019-5-19停阿比特龙。后至我科就诊，住院期间头颅MRI：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩；3.两侧下鼻甲肥大，左额窦粘膜下囊肿可能。彩超：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成双下肢深静脉血流通畅。2019-6-6予戈舍瑞林皮下注射。患者1周前感乏力加重，为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者乏力、纳差，伴消瘦（1月内体重下降5kg），左下肢行走不利，尿频，大便干燥。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因下出现双髋部疼痛、左侧为重，后疼痛逐渐加重伴活动受限，行走困难。曾就诊于当地医院诊断为双侧股骨头坏死，口服药物治疗后疼痛稍有好转。今年春节患者不慎摔倒后左髋部疼痛突然加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,双髋部疼痛依旧，左侧重。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，急来我院就诊，门诊急查头颅CT提示脑梗塞，以急性脑梗死收治入院，予静脉溶栓、经皮穿刺脑血管造影+取栓术，术后少量脑内出血，症状较前缓解，遗留左侧口角歪斜，左侧肢体无力症状，现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院，刻下患者神志清，精神欠佳，言语欠利，对答尚可，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，头痛偶发，项部酸痛，腰部疼痛，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌红，少苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷憋喘经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺疾病,反复发病，间断求治。4天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，体温达37.5℃，外院予以头孢呋辛抗炎等对症治疗后，效果欠佳。现患者自觉咳痰、胸闷加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病程中，患者胸闷咳嗽，痰多，色白易咯，无胸痛、无咯血，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便7日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，症状反复，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，行走尚可，胸闷、心慌阵作，无胸痛、放射痛，时有后背酸痛，无恶寒发热，颈项部酸痛，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，生命体征平稳，后至我院中西医结合治疗，病程中患者憋喘明显，考虑肺部感染及心功能欠佳综合因素，积极予对症处理，症状好转后回家。今晨患者咳嗽咳痰明显，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体偶有活动，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30日，量中，色红，夹少许血块，无痛经，G2P1。患者2天前无明显诱因突然出现小腹疼痛，难以忍受，无阴道流血，2小时后稍减轻，伴腰酸不适，无恶寒发热，今至我院门诊就诊，行妇科检查：宫体压痛明显；双侧附件区轻压痛，查三维彩超提示：宫腔三维未见明显异常、双侧卵巢多囊改变（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4.3mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位。双侧卵巢大小形态正常，内见十余枚小卵泡回声，无回声，子宫直肠窝未见液性暗区），现患者为行进一步综合治疗入住我科，收入院。刻下：患者一般情况可，小腹疼痛，偶腰酸不适，无阴道少量流血，伴腰酸不适，无恶寒发热，无腹泻，无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日凌晨3时许起床后，发现左侧肢体无力，伴麻木不适，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合诊疗来我院急诊，为进一步治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，伴麻木不适，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现右腕关节肿痛，后累及双手MCPJ1及双肩关节，至徐医附院就诊，查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，使用白芍总苷、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、甲泼尼龙治疗，后曾加用雷公藤多苷治疗，2014年8月至徐州市中心医院就诊，应用云克治疗3月，现应用甲氨蝶呤4粒1/周、来氟米特2粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2qd治疗1年余，关节疼痛加重时自服甲泼尼龙2-3粒/天治疗，后因病情加重至我科住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院；后于2017年5月因出现双腕关节肿痛，以左腕关节为主，双肩关节疼痛明显于我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，病情控制一般；2017年7月出现发热，Tmax37.8℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无恶心呕吐，未予特殊治疗体温可下降至正常，后体温反复升高，患者间断口服强的松2#后体温可下降，但仍反复，且出现双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，于2017年9月至我科住院治疗，入院后评估患者疾病活动度CDAI 30，SDAI 42.9为重度活动，结合患者病情予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗为主，经治疗患者病情明显好转出院，2017年10月及11月再次至我科住院治疗，评估类风湿关节炎活动度为低度活动，益赛普治疗效果可，后患者自停益赛普，同时未规律服药，今年7月份至我科住院治疗，入院后评估患者病情为CDAI 17，SDAI 24.75为中度活动，遂予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，经治疗患者病情明显改善，2018年11月检查发现血白蛋白减少，遂改为甲氨蝶呤+艾拉莫德+益赛普治疗，因患者未规律服药，患者出现出现双腕、双肩关节疼痛加重伴低热，Tmax：37.8℃，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，再次至我科住院治疗，经治疗患者现病情好转出院，出院后患者未规律服药，仅口服甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹抗类风湿治疗，病情控制差，今年6月患者出现多关节肿痛，入院后评估患者病情活动度为CDAI 24，SDAI 31.65，病情高度活动，其既往传统抗类风湿药物治疗效果差，病情反复，入院后再次予益赛普抗类风湿治疗，今年7月份及8月份评估病情活动度为中度活动，且病情肿痛反复，故患者自停益赛普治疗。此次患者诉受凉及劳累后出现右腕关节肿痛，现为求进一步云克单病种治疗由门诊收入我科，入院症见：右腕关节略肿痛，活动略受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个前口腔出现溃疡，并感疼痛不适，遂到内蒙古鄂尔多斯中心医院口腔科诊治，予以药物内服治疗，效果不著，半个月前患者躯干部出现红斑水疱，遂到该院皮肤科就医，诊断为“天疱疮”，予以甲泼尼龙60mg静滴8天及内服3天治疗，疗效欠佳，全身皮损消退不明显，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神尚可，流质饮食，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前诉腹胀，患者及家属未予重视。2020-05-21至当地社区查腹部彩超：肝内低回声区，腹腔少量积液。2020-05-27至徐州和平妇产医院查腹部彩超：肝硬化伴肝左叶实质性占位性病变，考虑：肝MT可能性大，胆囊炎伴胆囊结石（多发性），腹水，胰脾双肾未见明显异常。05-26因小便量少至我院门诊查肾功能：BUN 17.58mmol/L，CREA 109.5umol/L，UA 619.8umol/L。因口服二甲双胍、肾功能异常未予行腹部增强CT检查。口服利尿剂利水缓解腹胀。我院门诊查胸部CT：两肺多发转移瘤，两肺间质纤维化，冠状动脉钙化，双侧乳腺散在钙化灶，肝脏多发低密度影，腹水。2020-06-03腹部CT：肝脏多发肿块；腹膜多发结节，考虑转移灶；横结肠局部壁稍增厚；胆囊小片致密影 考虑钙化点或小结石；双肾内小片致密影 考虑钙化灶或小结石；腹腔积液。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA125 419.50U/ml↑,糖类抗原CA19-9 267.66U/ml↑,糖类抗原CA50 117.08U/ml↑,糖类抗原724 97.77U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 550.62ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 25.07ng/ml↑。结合影像及临床等，考虑患者肺部继发恶性肿瘤，肝部继发恶性肿瘤，腹膜继发恶性肿瘤，患者肠壁增厚，原发病灶不明，患者年龄较大，与患者及家属交代病情，患者家属考虑后拒绝完善胃肠镜检查，要求保守对症治疗为主，予补白蛋白、利水、保肾、抗瘤、营养支持等治疗，经腹腔引流置管后较前稍好转后出院。患者2小时前腹胀不适，逐渐加重，为求进一步中西医结合治疗急入院。患者现时有乏力，腹痛、腹胀，无明显恶心、呕吐，食纳一般，大便未解，小便量少，夜寐欠安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ1-5、双手PIPJ1-5、双肘、双肩、双膝、双踝、双足MTPJ等关节，当地镇医院查类风湿因子阳性（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，间断口服中药、药酒等治疗，2018年4月患者多关节肿痛加重，至当地村医院予“青霉素+地塞米松”静滴1天1次共1月，关节肿痛好转，2018年底患者多关节肿痛再次发作，口服不明成分广告药，2019年1月又至当地村医院“青霉素+地塞米松”静滴1月1次共4次，多关节肿痛时轻时重。2019年5月因关节肿痛加重至我院住院治疗，诊断为“RA”，予以得宝松肌注，并口服雷公藤多苷、来氟米特、硫酸羟氯喹、白芍总苷等药物，症状改善，好转出院。出院后未曾规律服药，自行停来氟米特、硫酸羟氯喹等药物，半月前症状再次加重，关节肿痛明显，活动受限，至我院门诊求治，为求系统诊治再次收住入院。入院时：双腕、双手MCPJ、PIPJ、右肘、右肩、左膝、左踝、左足MTPJ关节肿痛，双肘关节屈伸受限，双肩关节上举困难，行走受限，怕冷，纳食减少，口干，进食干食无需水送，无眼干，部分牙齿片状脱落、残留牙根，经常口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至徐州市医科大学附属医院就诊,查CAG示冠脉60%狭窄(具体报告及罪犯血管不详),在手术过程中出现冠脉痉挛,通过外科手术取出鞘管,后予药物保守治疗,患者出院后自行停用抗血小板聚集、降脂等规范化药物治疗，后症状时有反复，1天前患者活动后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，心慌汗出，头晕，无头痛，视物模糊，视物变形，自测血压160/100mmHg，遂今日在家人陪同下至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛阵作，乏力、心慌汗出，无肩臂、后背放射痛，无头晕头痛，无视物模糊，无视物旋转，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未正规诊治。昨日晚21点左右患者劳累后胸闷痛再发，持续二十分钟左右，发作较前频繁，伴胃脘部不适，头昏耳鸣，咽部紧缩感，自服速效救心丸后症状缓解。今至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前诉下腹隐痛间作，无恶心、呕吐，时有腹泻，稀便，无黑便，生气后加重，未服药治疗，至当地医院查肠镜提示慢性结肠炎。1天前患者生气后腹痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时患者头晕，乏力，时有喷嚏，流涕，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，下腹痛间作，无恶心、呕吐，时有腹泻，无黑便，无头痛，饮食、睡眠、小便尚调。近期体重无明显改变。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因下出现排便困难，3-4天一次，无脓血粘液，无大便形状改变，无里急后重，无发热、便前多伴腹胀腹痛，便后腹痛减轻，五年来症状反复发作，曾予市二院就诊，间断服用乳果糖、二联活菌枯草杆菌改善症状，后停用后予中药理气患者近一周自觉腹胀腹痛明显，纳眠欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊收入我科继续治疗。病程中患者无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，无明显消瘦与乏力。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院20年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始常于精神紧张时出现心慌、头痛，头顶胀痛，持续数小时，自行缓解，无胸闷、胸痛，无恶心呕吐，无意识及肢体活动异常，未予重视，症状时有发作。近2天自觉症状较前明显加重，夜间尤甚，持续半天至数天。遂今日至我院就诊，完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后为进一步诊治收治入院。入院时：时有心慌，头痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，无胸闷、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，小便正常，大便不调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽阵作，干咳明显，伴气喘，活动耐力下降，于外院诊断：肺间质纤维化，予抗炎平喘、化痰止咳等治疗，症状稍有好转。5天前，患者咳嗽加重，无痰，伴气喘，活动后加重，未予药物治疗。为求进一步系统治疗，至我院门诊就诊，指脉氧示62%，心率：90。新冠核酸阴性。排查新冠肺炎阴性，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治,门诊拟“呼吸衰竭、肺间质纤维化”收入院。病程中患者无畏寒发热，无咯血，无心慌心悸，无黑矇晕厥，饮食睡眠差，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，心慌胸闷时作，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，大便干结，小便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，左侧肢体活动不利，无肢体麻木，饮水偶有呛咳，无口角歪斜，言语流利，患者未引起重视，半月来患者左侧肢体活动不利情况稍有改善，头晕头昏逐渐加重，后查颅脑核磁,诊断“脑梗死”。现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊收治入院，入院时见：患者神清，精神可，对答切题，反复头晕头昏，言语清晰流利，偶有饮水呛咳，左侧肢体活动不利，无肢体麻木，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，遂于11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-09-25。今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右大腿根部有一黄豆大小黑色肿物，扁平突起，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，未予重视，随年龄增长变大突起，目前长至拇指甲大小，颜色较前分散，昨日自觉轻度疼痛、瘙痒，因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，曾于外院就诊，经检查诊断为“脑梗塞”，症状好转后出院。1天前患者感头晕突然加重，走路不稳，休息稍缓解，伴乏力、左侧肢体麻木，无视物旋转，无明显头痛，无心慌胸闷，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，走路摇晃，乏力，左侧肢体麻木，无头痛，无视物旋转，无心慌胸闷，无晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06因持续性腹部隐痛于徐州矿总医院行肠镜检查，发现距肛门约20cm见环周不规则增生病变，管腔狭窄，内镜无法通过，活检病理提示：腺上皮重度异型增生、癌变。2016-08-13行“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后病理提示：腺癌中分化，侵透肠壁全层至周围脂肪组织，可见脉管内癌栓及神经侵袭，肠周淋巴结3/9可见癌转移。2016-09-08、09-26、10-24、11-22、12-14、2017-01-18于徐医附院行FOLFOX方案化疗6周期，疗程顺利，后定期复查病情稳定。后于2018-04-17查CEA：97.4ng/ml，排除禁忌后于2018-04-20、05-15、06-13予“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗3周期，因患者输注奥沙利铂时出现红肿等过敏反应遂停用奥沙利铂，于2018-07-11、08-07、09-04行卡培他滨2.1g bid d1-14化疗3周期，2019-01复查血CEA：23.9ng/ml，遂于2019-01-09、02-11、03-12予卡培他滨2.25g bid d1-14化疗3周期，2019-04复查CEA较前升高，2019-04-03行伊立替康100mg d1-3+卡培他滨1.65g bid d1-14方案化疗1周期，化疗后患者出现腹泻，对症处理后好转。2019-05-08行PET-CT示：直肠癌术后，腹膜后、左侧锁骨上区多发淋巴结伴葡萄糖代谢升高，转移可能，左侧第4肋骨占位性病变，较前无变化，转移不除外，S4椎体密度增高，葡萄糖代谢不高，建议随访复查。遂予左侧锁骨上淋巴结引流区、腹膜后及盆腔淋巴引流区放疗。2019-10患者复查提示病情SD，后继续行卡培他滨单药维持化疗至2020-4-30，患者因恶心、呕吐明显，难以耐受，遂停药。2020年6月患者至我院复查肿瘤指标明显升高，考虑病情进展可能，排除禁忌后，于2020-06-26、07-22行2周期化疗，具体方案：卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d，患者出现II度骨髓抑制，对症治疗后好转。今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感乏力，无腹痛、腹胀，无纳差、厌油，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，夜间睡眠欠佳，食纳尚可，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起欲起床时出现突发眩晕、视物旋转，伴恶心干呕，不能坐起，发作数秒钟后遗留头昏沉，遂送至我院急诊。为求进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时症状：患者神清、精神欠佳，头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，起卧、颈部屈伸活动时眩晕加重，肢倦乏力，时有自汗出，左侧口角偶有流涎，无耳鸣，无头痛，无视物模糊，无肢体无力、麻木、无肢体抽搐，纳食一般，口干口苦，二便调，舌暗淡，苔白淡胖有齿痕，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前开始出现腰背部疼痛，活动不利，休息后症状未见明显好转，起床翻身困难，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“骨质疏松伴有病理性骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明显神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2013年至徐州市第一人民医院行PCI，植入1枚支架，术后患者规律服用药物抗血小板聚集、调脂、改善心功能等药物治疗（具体不详），仍偶有胸闷痛发作。2019年4月患者上述症状再作，至徐州市第一人民医院行CAG提示多支冠脉狭窄较重（具体不详），建议药物保守治疗。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服硝酸甘油方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹泻，伴有里急后重，每日解5-6次黄色稀便，偶有粘液，无脓血，有腹痛，右下腹为甚，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物(所用药物具体不详)后腹泻稍好转，大便质软成形。三年来患者腹泻反复发作，情绪波动、饮食油腻时加重，口服药物后效果不佳。三个月前患者腹泻又作，有里急后重，每日解3-4次黄色稀便，情绪波动、饮食油腻时大便次数增多至5-6次，偶有粘液，无脓血，有腹痛，口服蒙脱石散等消炎药（所用药物具体不详），效果不佳，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT: 两肺间质性改变、部分陈旧灶。”由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，有里急后重，每日解3-4次黄色稀便，偶有粘液，无脓血，有腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，偶有头晕、心慌、无胸闷，口苦，咽干，心烦，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠尚可，食纳欠佳，小便正常，舌暗苔黄厚腻，脉弦细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT示：子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞。2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg），2017-04-08行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”。术后病理：双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125:161U/L，考虑卵巢癌术后复发。于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT未见转移。盆腔增强CT：卵巢Ca术后。彩超：盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期。2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查CA125:71.37U/ml↑。彩超：盆腔内实性低回声包块（29*13mm）。胸部CT、腹部增强CT未示明显占位。2019-11-19彩超：盆腔内不均质低回声（36*24mm），盆腔内右侧囊性回声（42*22mm）。2019-11-22、2019-12-16行ABX+CBP方案（白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂 0.5g d1，q3w）化疗2周期。2020-01-08复查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声（19*10mm），盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。盆腔内包块缩小，考虑化疗有效。但因经济因素，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛120mg+卡铂0.4方案化疗3周期。2020-04-30查CA125 36.84U/ml↑。彩超:盆腔内不均质低回声（28*19mm），盆腔右侧囊性回声（37*23mm）。评价PD。2020-04-30、2020-05-23、2020-06-17换ABX+CBP方案化疗3程（白蛋白紫杉醇200mg/300mg+卡铂 0.5），最佳疗效：SD。2020-06-16复查超声：盆腔实质低回声（22*15mm），盆腔右侧囊性包块。2020-09-22复查CA125 80.61U/ml↑。胸部CT、全腹CT同前。彩超：盆腔左侧实质低回声（31*17mm）。患者肿瘤再次进展，因病灶局限于盆腔内，可考虑二次减瘤术。2020-9-24行ABX+CBP方案化疗1程，后于2020-10-14行剖腹探查术+经尿道输尿管镜双侧输尿管支架置入术+经腹低位直肠前切除术。术后病理：（直肠）低分化腺癌，结合免疫组化，考虑为转移性卵巢腺癌。术后于2020-11-13、12-07原方案化疗2周期，2020-12-07复查肿瘤标记物均正常。患者现一般情况可，今为行进一步诊治由门诊收入院。入院时，患者乏力，食欲一般，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现胃脘部隐痛，纳差，乏力，遂至徐州医科大学附属医院查电子胃镜：贲门息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部息肉。予内镜下治疗后，予奥美拉唑、莫沙必利、胃乐宁口服胃脘部隐痛症状仍未有明显改善，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神欠佳，胃脘部隐痛，无明显嗳气、反酸及胸骨后不适，乏力，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷减少，小便正常，夜寐尚安。近2月体重下降十余斤。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid维持治疗，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，时有乏力纳差，眼睑浮肿间作，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿，无发热，无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月1日劳累后突然出现右侧肢体乏力伴麻木，言语不流利，当时至徐州市肿瘤医院查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，遂以急性脑梗塞收住入院，入院查头颅MRI＋MRA示：多发脑梗塞，左侧放射冠区部分为急性梗塞灶，颅内动脉未见明显异常。入院予抗聚、调脂稳斑、改善脑功能、活血化瘀、改善侧支循环等治疗，经治疗后患者病情较前好转，现患者为求进一步诊疗遂至我科住院，入院时：患者神情，精神尚可，右侧肢体乏力伴麻木，行走欠平稳，头晕阵作，无恶心呕吐，头痛偶作，无咳嗽咯痰，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前骑电动车时不慎撞墙上摔倒，右膝部着地，致右膝关节疼痛伴活动受限。当日于外院行清创缝合术,术后尚可愈合良好拆线。后右膝部疼痛持续不见好转，于外院就诊行右膝关节MRI检查示：右膝股骨下段及胫骨上段散在损伤、水肿灶；右膝前交叉韧带显示不清、走行区信号增高；考虑损伤撕裂不排除，右膝内的副韧带轻度损伤，右膝关节腔积液。（2020-7-16）建议患者手术治疗，患者拒绝手术。后患者来我院就诊，门诊查体后拟右膝前交叉韧带损伤待查收住我院。入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物外脱,伴有疼痛水肿.无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。后于2019-06-14行“赫赛汀300mg+替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗2周期，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏，予唑来膦酸骨修复治疗。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利。考虑患者耐受可，于2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-14、2020-02-11更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗。2020-03-03复查胸腹部CT增强示新发左侧髂骨外侧旁软组织肿块，考虑转移。患者病情控制欠佳，经考虑后拒绝联合化疗及靶向治疗，要求免疫治疗维持治疗，遂于2020-03-04行“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗。2020年5月复查CT示病情持续进展，排除禁忌后于2020-05-15予以“吡咯替尼 80mg qd”靶向治疗。后患者因腹泻严重于2020-06-02停用吡咯替尼。2020-07-07患者因乏力、纳差加重入住我科，血红蛋白62g/L，复查CT示肺、肝及骨转移瘤较前增大，考虑患者多线治疗后，因消化道反应重、体力状况差无法耐受进一步抗肿瘤治疗，予以间断输血及营养支持治疗后好转出院。现患者仍觉乏力明显，近2天出现肢体水肿，双下肢明显，为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力、消瘦，贫血貌，双下肢重度凹陷性水肿，时感进食哽咽，两侧胁肋部及骶尾部疼痛，自服氨酚曲马多疼痛控制尚可，24h无爆发痛，疼痛评分5-6分，双侧肋间及左侧髂后均可触及肿块，最大约15*17mm，质韧，有压痛，周围边界欠清，时有咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳差、进食量少，大便稀薄，日行1-2次，小便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约30kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛，两侧额颞部疼痛间作，呈胀痛，持续数小时后自行缓解，早晨症状加重，常伴见胸闷、心慌，右侧肢体乏力，曾就诊于外院，治疗后未见明显缓解，为求中西医结合治疗，经门诊收治入院。入院时，患者神志清晰，精神尚可，两侧额颞部胀痛，无头晕，无发热，无恶心呕吐，无肢体活动不利，饮食畏寒凉，腹胀，口干，口苦，夜寐差，大便干，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴有畏寒发热，自测体温38℃。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，夜间尚能平卧,自觉头昏沉,夜间入睡困难,睡眠时间短,醒后难再入睡，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休,时有心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢沉重乏力,声息低微，面色晄白，易汗出，纳差,食欲不振，二便尚调，夜间眠差,入睡困难,睡眠时间短,醒后难再入睡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月23日18:00左右突发胸部刺痛，位于心前区前胸部，持续不能缓解，且胸痛彻背，背痛彻心，伴大汗淋漓，心慌不适，期间呕吐1次，急至我院急诊就诊，急查心肺五联全阴性。经我科刘敏副主任医师会诊后，考虑“急性冠脉综合征”，与病人家属协商后至我科CCU监护治疗。入院后查心电图示：II、III、aVF、V7~V9导联ST段压低，T波倒置；aVL、V1~V4、V3R、V4R导联ST段抬高，V1~V4导联T波不对称高尖；心室率58bpm。考虑“急性ST段抬高型心肌梗死”，与患者家属沟通后，拟行急诊PCI术开通罪犯血管。入院时：患者胸痛难忍，持续不解，疼痛位于心前区前胸部，胸痛彻背，背痛彻心，大汗淋漓，心慌不适，面色黧黑，无明显恶心呕吐，无头晕头痛，无腹胀腹痛，纳眠可，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心偶作，无呕吐，无视物旋转，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，胃脘部疼痛偶作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为"慢性支气管炎"，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。后病情加重，出现呼吸衰竭及肺心病。近一月长期家庭呼吸机治疗。昨日受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，伴有下肢水肿,遂至我院门诊求治，查胸部CT(2020-05-01）示血常规及新冠病毒抗体均正常，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎；现患者为求进一步系统治疗，收入院进一步治疗。病中，患者精神可,无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显原因左下肢酸胀麻木、无力，活动受限，在家休息后症状无缓解，并逐渐加重，影响生活，今日为求近一步治疗前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，左下肢不适状态依旧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月左髋关节骨折手术治疗，其后长期卧床，近1月自觉腰痛较甚，无法坐立进食；近10日无明显诱因出现肉眼血尿，持续无缓解，昨日至徐州市三院就诊，查尿常规示大量蛋白尿、血尿及白细胞尿，建议患者至社区医院抗感染治疗；患者今日至我科就诊，查肾脏彩超示双肾实质回声略增强，双肾强回声，多发结石可能，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者神志时清，精神萎靡，自觉腰痛不适，小便尿血，量少，进食量少，大便每日2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因宫颈癌于2018-12-07行腹腔镜下广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,病理:宫颈浸润性鳞状细胞癌II级，浸润肌壁达外膜外，穹隆间质、左侧宫旁见癌累及，阴道切缘局部高级别鳞状上皮内病变，右侧宫旁、双附件未见癌累及，髂总淋巴结2枚未见癌转移，盆腔淋巴结共28枚，其中左侧盆腔淋巴结1/13见癌转移，增生期样内膜。免疫组化示：淋巴管内见癌栓。术后行4周期TP方案化疗（紫杉醇+顺铂），化疗期间无明显骨髓抑制。2019-4-17开始行术后辅助放疗，具体：DT 45Gy/25f，联合腔内放疗，2019-5-24放疗结束。治疗结束后患者定期复查，未见肿瘤复发或转移征象。末次复查：2020-08。患者现一般情况可，为行巩固化疗由门诊收入院。入院时患者一般情况可，无腹痛，无阴道出血，无发热、咳嗽，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，进食配合差，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，1993年因口渴多饮而查血糖升高，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、达美康等治疗，曾使用诺和锐30及诺和灵30R，后因皮肤过敏停用，2011年换用诺和锐R联合来得时、诺和龙、拜唐苹降糖，血糖控制尚可。2014-11至2016-07间断于我科住院治疗。近1周来患者口渴多饮较前加重，伴头晕肢麻，双下肢乏力明显，今为中西医结合进一步控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕、头昏，活动后加重，口渴多饮，无明显多食及多尿，偶有心慌，无胸痛，口苦，无恶心呕吐，视物模糊，双下肢乏力、麻木、刺痛，纳可，夜寐安，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午10时左右突发头晕、视物旋转，站立不稳，伴恶心欲吐，无视物黑朦，在家人帮助下躺卧后稍缓解，至门诊查头颅：两侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩，予以抗血小板、改善循环等治疗后症状稍缓解。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、视物旋转，站立不稳，腰痛伴左下肢疼痛不适，肢体活动尚可，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现右侧肢体无力，经治疗后仍有右侧肢体无力，行走不稳，最近1月来左上肢不自主抖动，症状反复，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，行走欠稳，言语尚可，左上肢不自主抖动，无头晕头痛，无恶心呕吐，时有右手及右侧口唇不自主抖动，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近1周加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛剧烈，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无便血，无里急后重感，小溲时感灼热疼痛，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现大便次数增多，成形，2-7次/天，无里急后重，无肉眼脓血，伴下腹部隐痛，无发热、呕吐，食欲一般，伴反酸，无嗳气，小便次数多，既往行电子胃镜示1.十二指肠球部副乳头？2.慢性浅表性胃炎。行电子结肠镜示结直肠多发息肉EMR+钳除。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂一结肠炎收入我科。发病来，患者大便次数增多，伴下腹部隐痛，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，伴有发热，体温最高达39℃，自诉曾在社区医院予左克、头孢静滴抗感染对症治疗，2019-03-10血常规示：白细胞计数10.50X109/L、中性细胞值 8.30X109/L、中性细胞比率 79%、淋巴细胞比率12.10%、C-反应蛋白 43.25mg/L，超敏C反应蛋白＞ 10mg/L，患者现仍有上腹疼痛，伴发热，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经周期规则，7/30天，量中，色质正常，无痛经，LMP：2020年02月04日，量色质如常。患者2020年03月04日因“阴道流血伴下腹疼痛3天”于灵璧县济安医院就诊查血HCG：385.0mIU/mL，诊断“不全流产”于门诊行清宫术，术后病理回示：大部分腺体呈增生期样改变，部分腺体呈A-S样改变，间质纤维组织增生，见厚壁血管，蜕膜改变不明显；1周后复查彩超提示宫腔有异常回声（未见报告），予益母草颗粒口服，术后一直阴道少量流血，无明显腹痛，其后复查妇科彩超宫腔仍有异常回声（未见报告），05月初出现阴道流血明显增多，伴血块组织样物，其后淋漓不净持续3月余至当地医院因“异常子宫出血、贫血”住院予止血及地屈孕酮片口服后阴道流血渐止，停药后出现撤退性出血，量色质同平素月经，7天干净，2020年09月至我院门诊就诊查妇科彩超提示：子宫内膜增厚回声不均匀伴内稍低回声、双卵巢未见明显异常（子宫宫体大小54*45*47mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚16mm，回声不均匀，内示稍低不均回声，范围约17*8mm，边界欠清，内见点状彩色血流，余（-）） ，予地屈孕酮片及中药活血化瘀、祛瘀生新治疗，11-29日至徐州市中心医院就诊复查妇科彩超提示：宫腔内实质结构，子宫内膜增厚不均，左侧卵巢囊肿（内膜厚约15mm，回声不均匀，宫腔内可及低回声区：37*26mm，界尚清，形态不均，回声不均匀，局部与后壁肌层界限不清，其内可及血流信号，左侧卵巢内见无回声区48*35mm，边界清，透声好，未见明显血流信号），建议住院手术治疗，患者未住院治疗，12-09日至南京鼓楼医院就诊查妇科三维彩超提示：宫底后壁低回声占位，右侧多囊卵巢，左侧卵巢部分囊性占位（子宫肌层肌壁回声不均匀，宫颈后壁见14*16*11mm不均质回声，与宫腔不均质包块界限不清，距浆膜层3.9mm，内见分枝状彩色血流信号，宫腔内见24*25*19mm不均质回声，内见分枝状彩色血流信号，左侧卵巢内见32*31*22液性暗区），今日患者至我院门诊就诊，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道流血，无头晕恶心，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，大便调畅，小便有点尿频、尿不尽感，舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08外出聚餐后出现黑便，量较多，伴晕厥，立刻至四院就诊，Hb:80g/L，行胃镜：食管贲门胃底癌。胸部+腹部CT：两肺散在慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌伴后腹膜淋巴结增大。2018-08-31患者突发心梗（前壁+高侧壁），积极治疗后好转，现服药治疗。因患者心梗，无法行手术、放化疗。2018-12开始至我科门诊口服中药治疗，未再出现黑便。患者2019-5出现进食后呕吐粘涎，伴嗳气，至我科住院，查CA199:65.43U/ml↑,CA50:39.27U/ml↑,CEA69.86ng/ml↑CY211:3.75ng/ml↑。腹部CT：食管末端及胃贲门部占位，周围散在肿大淋巴结，建议对比以往检查。2019-06-03、06-24、07-17、08-09化疗4周期，方案：奥沙利铂+替吉奥，第4周期替吉奥口服第11天。2周期化疗后患者呕吐症状消失，进食逐渐增多，疗效评价SD。近10天患者再次出现进食减少，时有梗阻感，为求进一步诊治入院。病程中患者有时呕吐黏涎，无腹痛、腹胀，乏力，小便少，大便尚调，夜寐安，近1月约消瘦10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6日受寒劳累后出现腰部酸痛麻木不适，左下肢疼痛，自觉屈伸活动不适，当地针灸治疗，症状改善不显，现左下肢疼痛加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛麻木感，双侧臀部酸痛，左下肢酸痛、紧张感，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前快步走路时反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，2018年至我院入院行冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉；2、左前降支近段管壁软斑块，管腔狭窄约40%；中远段局部心肌桥，管腔轻度狭窄。出院后予以“阿司匹林、阿托伐他汀钙片、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、曲美他嗪”等药物治疗，患者未规律服药。1月前患者活动后胸闷较前加重，偶伴头晕不适，乏力，无明显胸痛及放射痛，服用药物后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴有头晕，无心慌胸痛。气短乏力，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“诺和锐30早8u中7u晚4u餐前皮下注射”，血糖控制不达标。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖5-8mmol/l，餐后2h血糖10-11mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，心慌、胸闷，不能平卧，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，喘憋，咳嗽，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现双侧甲状腺结节，于徐州中心医院门诊行活检病理回示：甲状腺左叶纤维组织内见异型滤泡上皮，于2014-03-04全麻下行左甲状腺癌根治术（左甲状腺+峡部+左颈部中央区淋巴结清扫术），病理示：左叶甲状腺微灶乳头状癌。术后长期口服雷替斯替代治疗。半年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿，乏力倦怠，调整雷替斯后症状无缓解。现症：颈前肿块，无憋喘，心慌，右侧胸部无规律性刺痛，可自行缓解，自发病以来神清，精神可，夜寐尚安，大便3-4天一行，小便少，近1年来体重增加10Kg。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，已绝经12年,绝经后无异常阴道出血及排液现象。G2P1。患者近20余日无明显诱因出现带下夹血丝，仅如厕后擦拭可见。今日患者为求进一步诊治，由门诊拟“绝经后出血”收入院。刻下：患者神清，精神可，偶有阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前因受凉出现意识状态下降，嗜睡，反应迟钝，记忆力、计算力下降，伴右侧肢体无力，不能行走，时有大小便失禁，今为求进一步治疗，来我院急诊，为进一步治疗收治入院，刻下：患者嗜睡，反应迟钝，记忆力、计算力下降，右侧肢体无力，不能行走，无头晕头痛，无视物模糊，无心慌心悸，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐安，二便失禁，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，头痛偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，左手麻木，腰部酸痛，伴右臀部酸痛，双小腿酸胀感，双膝关节疼痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐欠佳，夜寐较多，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月常于无明显诱因下出现心慌、胸闷，夜间多发，持续数分钟，休息后可缓解，自测心室率小于50次/分，未予药物规范治疗，病情时有反复。昨日凌晨心慌、胸闷再发，自测心室率45次/分，持续约5分钟，自行缓解，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新冠肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：时有心慌、胸闷，头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现下腹疼痛，呈间断性隐痛，伴腰背部不适，疼痛喜按，偶有腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，心慌偶作，无胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便黄，大便日行1-2次，质稀，无粘液脓血，口服“芬必得”后症状好转。三月间患者下腹疼痛症状间断发作，2天前无明显诱因加重，现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：下腹隐痛间作，伴腰背部不适，疼痛喜按，偶有腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，心慌偶作，无胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便黄，大便日行1-2次，质稀，无粘液脓血，近期体重无明显减轻，舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/28天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，G0P0；近期患者有生育要求，2019-04-11至我院门诊就诊查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均；考虑：左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，盆腔炎。建议患者行手术治疗，LMP：2019-05-03，量色质如常，现经净第1天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道无出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前反复出现头晕昏沉，休息后好转，1周前无明显诱因，出现头晕、昏沉症状加重，发作时伴心慌、干呕，身体颤动，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，发作时伴心慌、干呕，身体颤动，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月反复出现上腹胀痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年因“便血”至二院查为直肠癌，行手术治疗，术后行辅助化疗（具体方案及疗程不详），其后定期复查未见复发转移。2019-07-18因“腹胀”再次至二院就诊，查胸部+上中腹部、盆腔CT平扫示：右肺散在小结节（炎性结节？）两肺条索影，建议随诊复查（直径3mm）明显变化，建议必要时纤支镜检查；“结肠术后”，吻合区邻近骶前部软组织影侵犯输尿管伴其上方肾盂及输尿管扩张（肿瘤复发）：网膜腹、肝周被膜增厚伴多发结节，腹盆腔积液征；前腹壁下不均匀密度团块影（腹膜多发转移可能大），建议PET-CT检查；胆囊结石；双肾囊肿；右腹股沟疝。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝放化疗，为求进一步中西医结合诊疗，至我科就诊。入院时，患者神清，精神可，腹胀，腹痛，NRS评分3-4分，未口服止痛药，时腹泻，纳少，进食后腹胀加重，无胸闷、心悸，无头痛，偶有头晕，无咳嗽、咳痰，排尿障碍，偶有大便失禁，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前无明显诱因下出现腰骶部疼痛，症情时轻时重，长期行走后疼痛加重，卧床休息后缓解。开始时未引起患者重视，后因腰部疼痛逐渐加重夜间难以休息。1年前患者出现左下肢酸胀疼痛症状，难以长期行走，长期行走后酸胀不适即加重。患者曾就诊于我院门诊行腰椎MRI检查示：1.L3-5椎间盘膨出。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变，L2-3相邻椎体缘终板炎。 4.肝脏S6段囊肿。(2020-10-22本院)诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢酸痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前在家不慎摔伤致左小腿下段疼痛剧烈，不能活动，后逐渐肿胀，左小腿下端前外侧可见0.2cm伤口，伤口轻度渗血，未见明显污染物。患者受伤时无昏迷，患者对受伤过程回忆清晰。急诊至当地医院，给予对症处理，建议转上级医院。遂至我院，急诊予摄X线片示：左侧胫腓骨下段骨折，新冠抗体阴性，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。急诊为进一步治疗收住院。刻下患者神清，精神可，左小腿下段肿痛畸形，活动受限依然。患者平素月经规律，LMP：2020-05-19，停经40余天外院查血HCG（+），平素无腹痛及阴道流血流液。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，伴头痛，与体位无明显关关；不伴天旋地转感，无恶心呕吐，症状持续数分钟，后可自行缓解。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，今为进一步行中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟以“眩晕病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前由于家人发生不幸等后出现进食减少明显，昨日突发晕厥一次，晕倒在地，家人急将其送至我院急诊，体温37.6摄氏度，自觉左胸口疼痛不适，四肢可活动，无头痛，无呕吐，进食少，检查颅脑CT：腔隙性脑梗，肺部CT：两肺间质性改变，右背侧胸膜增厚，血常规正常范围，新冠肺炎抗体阴性，为进一步诊治，予收入住院，入院过程中出现神昏，后自行清醒，入院时：神昏，呼之不应，疼痛刺激有躲避，疼痛刺激不醒，早晨已经解小便，大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前，无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,自服"抗生素\止咳化痰"等药物一周余症状无明显好转,逐渐出现气喘,活动后加重,患者曾于徐州医科大学附属医院门诊治疗,查肺功能未及明显异常,予以止咳化痰对症治疗,症状无明显好转，夜间咳嗽剧烈难以入睡，近十余天,咳嗽气喘较前加重,伴胸闷气喘，今日我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺占位,考虑新生物,两肺内转移灶,伴有可疑椎骨转移,血常规及新冠核酸检测阴性,为求进一步诊治，收入院治疗。患者病程中左下肢麻木,无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，现疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，23-35日一行，4天净，量中，色红，少量血块，无明显痛经,G1P1。患者因“未避孕5年未孕”2020年5月至我院妇科就诊，05-13日查输卵管造影提示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端聚集，右侧远端梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1.双侧输卵管炎，左侧远端粘连，右侧远端粘连、积水，梗阻不通。2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2020-06-29，4天净，现月经干净第3天。现患者为求手术治疗，由门诊查血常规、新冠病毒核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年前无明显诱因出现上腹胀痛，进食前明显，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，偶有烧心，恶心干呕，无发热，畏寒，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（具体用药不详）口服后症状稍好转。七年间患者上腹胀痛症状间断发作，期间于2015年至贾汪二院住院治疗，诊断“浅表性胃炎伴糜烂”，经治症状好转出院。现患者上腹胀痛症状再发，于我院门诊查电子胃镜考虑“食管入口处粘膜缺损；食管炎；活动性胃炎伴糜烂”，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，偶有烧心，恶心干呕，无发热，畏寒，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉弦细。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L。2019.9.11患者查尿蛋白提示尿蛋白1+，血浆白蛋白正常下限，尿蛋白/肌酐及24小时尿蛋白定量提示尿蛋白1g左右，病情复发不除外，予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司谷浓度偏低，加量为2片bid，出院后泼尼松改为10mg口服qd，逐渐减量至5mg口服qod，患者停用激素及他克莫司3日，于2020.03.23出现周身浮肿，复查尿蛋白3+，尿蛋白/尿肌酐约为10.52g/gcr，予强的松50mg口服qd治疗，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿减轻，尿量正常，夜尿0-1次，尿中有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-6背人 行走时不慎扭伤右踝,致右踝部疼痛肿胀伴活动受限,外院拍摄X现片示踝部骨折，予石膏外固定治疗。后患者右踝部骨折愈合拆除石膏外固定后出现右踝部红肿疼痛波及足部。患者就诊于外院行足部MRI检查示右足部骨髓水肿，右踝关节超声检查示：右侧胫神经踝管处增粗，右侧距腓踝关节损伤，诊断为右侧踝管综合征。现患者右足部疼痛不适较甚，伴右足部活动受限，遂来我院就诊，门诊为进一步治疗收入院，现患者右足部麻木，无恶寒发热，无胸闷心慌，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月12日无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，症状持续无明显缓解，至市三院查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，行走欠利，左肩关节时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2前不慎扭伤腰部，在我院查腰椎CT提示L5-S1腰椎间盘膨出，予以推拿对症治疗后，症状好转，1周前无明显诱因出现右侧臀部及右侧小腿后部疼痛不适，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧臀部及右侧小腿后侧疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双侧眼睑上抬无力，至复兴路眼科医院诊治，予肉毒素局部注射，病情好转不明显，为明确诊治，今至我院，门诊以“重症肌无力？”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，双侧眼睑上抬无力，晨轻暮重，休息后可好转，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，2月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于22年前饮酒后出现右足第一跖趾关节肿痛，至医院就诊，查血尿酸升高，诊为痛风，发作时服用秋水仙碱、别嘌呤醇症状可缓解，近3年出现双膝关节交替肿痛发作，多于饮酒、服用海鲜、肉类食物后急性发作，病情反复发作，多次查血尿酸明显升高，最高达700umol/L以上。2015.7.18因出现右膝关节肿痛至我科住院治疗，予激素、秋水仙碱等治疗后好转出院。2016.4.2因左膝关节肿痛再次至我科住院治疗，查PCT升高，考虑存在痛风合并感染，予抗感染、抗炎等治疗后好转出院。2017.3.28至我科住院治疗，查骨密度示骨质疏松，2017、2018年规律应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松共2次，3天前劳累后再次出现右膝关节肿痛不适，追问病史，仍每天大量饮酒，本次入院拟第三次应用唑来膦酸针防治骨质疏松，遂至我科住院治疗。入院时：患者右膝关节肿痛不适，无发热，无腹痛腹泻，无皮疹，纳食一般，大小便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，30-60日一行，3天净，量少，偶有痛经。LMP：2019-08-13，量色如常，3天净。G2P0。患者因月经错后于10-09至广州华侨医院就诊，查彩超提示：子宫后位，形态增大，实质回声均匀，宫内见一孕囊，形态呈类圆形，内见一早期胚胎，头臀径6.2mm，见心管搏动，见卵黄囊，大小约3.9*3.9mm，形态呈圆形，双附件未见占位病变，子宫直肠窝内见液性暗区，提示1.宫内早孕7±周，胚胎存活，2.双附件未见占位性病变。患者近半月余出现下腹疼痛隐隐，现患者为求终止妊娠，遂由门诊“早期人工流产”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛隐隐，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息后可缓解，至当地医院就诊，诊断为房颤 心衰，长期华法林、呋塞米、螺内酯、倍他乐克缓释片治疗，症状时有发作。1月余前患者无明显诱因突然出现胸闷憋喘明显加重，伴胸痛剧烈，汗出气短，自服“速效救心丸、拜阿司匹林、倍他乐克”后症状未缓解，夜间憋喘较甚，呼吸困难，不能平卧，遂由家人送至丰县中医院住院治疗，查TNI 0.18ng/ml CKMB10.78ng/ml，NT-Pro BNP 4695pg/ml 考虑急性心肌梗死，遂转入我院治疗，于2020-04-24行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段约40%狭窄，中段D1分叉后血管闭塞，可见侧枝供应，D1分支近段狭窄约90%；LCX开口约50%狭窄，中段约50-60%狭窄，远段长病变最重约90%狭窄，血管偏细；RCA近段约40%狭窄，中段长病变，约40-50%狭窄，远段90%狭窄，TIMI血流2-3级。予LAD病变处串联植入2.75*33mm及3.0*23mm Firebird2 支架。予抗凝、抗血小板、调脂、改善心肌供血、改善心功能、控制心室率等治疗后好转出院，出院后规律服药，不适偶有发作，1天前患者自觉胸闷憋喘不适再发，遂至我院就诊，收入我科行进一步诊疗。入院时：患者胸闷憋喘，稍有胸部隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。半年来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，随着病情进展，逐渐出现左下肢疼痛麻木，疼痛沿臀部、大腿后外侧，放射至小腿外侧，休息后症状不缓解，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早26u晚15u ih 餐前5分钟、间断口服二甲双胍”,空腹血糖波动于 10mmol/l左右，餐后2小时血糖波动在 15mmol/l左右。2年前患者间断出现双足底麻木，伴疼痛、抽搐，今患者为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮不明显，无明显视物模糊，偶有心前区憋闷，纳可，寐安，小便有少量泡沫，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前久坐劳累后自觉腰部疼痛间作，时有左侧臀部及左下肢酸麻疼痛，疼痛呈放射性，负重、久坐时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，左侧腰腿酸痛， 进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。患者诉感昨日肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不能，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/28-30天，色红，经量中等，少许血块，无痛经，2008年起出现月经周期错后，甚至2-3月一行，曾予达英-35停经治疗，停药后症状反复。患者未避孕6年未孕，2019年于我院查HSG提示：宫腔显影，边缘欠光整，右侧输卵管显影，走行弯曲/不自然，右侧壶腹部粗细不均，右侧伞端见造影剂溢出，左侧输卵管未见显影，建议患者进一步手术治疗。LMP：2020-10-20，量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活；现患者为求手术治疗由门诊拟“输卵管梗阻”收治入院，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现入睡困难，症状持续未见明显缓解，未服药治疗，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“不寐病”收住入院，刻下：神清，精神一般，时有头晕不适，颈项部时酸痛不适，双侧肩关节时酸痛不适，时有心慌胸闷不适，腰部时酸痛不适，夜寐差，入睡困难，饮食一般，二便可，舌红，苔少，脉细数。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于既往无明显诱因下出现腰部酸痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至左小腿后侧，痛时患者腰部屈曲（弯腰）或平卧可有所缓解，随着病程进展，故在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况可，腰部酸痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至左小腿后侧，无行走不稳，无寒热，无腹痛腹胀，纳食可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现颈项部疼痛，在家休息后病情可缓解，开始时症状不甚明显,遂未予系统治疗，后颈项部疼痛症状逐渐加重并于2天前出现右上肢麻木感，患者曾半夜疼痛较甚难以忍受。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便正常，颈项部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月来无明显诱因觉排便困难，大便干结，便后可见鲜血附着，2-3天/次，无脓液粘液，无里急后重，无腹痛腹胀，曾于外院行电子结肠镜示1.结直肠多发息肉2.内外痔3.结肠憩室4.肠道潴留，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠息肉收住入院。病程中患者排便困难，无腹痛腹胀，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕头昏,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳黄痰，夜间发热，体温未测，伴有鼻塞、流清涕，自服感冒药，效差，今外院查肺CT示两下肺炎症，遂来我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤，致腰椎骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现腰部活动尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因突发口周及面部麻木，症状时轻时重，患者2周前自觉症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，时有头晕，口周及面部麻木不适，左侧面部症状较右侧稍重，颈项部酸痛不适，口苦、口粘腻不爽，饮食可，二便可，夜寐可，舌淡红，苔白腻，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状进行性加重。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走欠稳，时有胃部不适，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，至徐医附院就诊，诊断为“冠心病”，予行冠脉造影植入支架4枚（具体不详），长期服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者因上述症状加重于我院就诊，入院完善相关检查后建议患者完善冠脉造影检查，患者拒绝，入院后予以抗血小板、调脂、稳斑等治疗后好转出院，出院后患者未规律服药，平素服用“阿司匹林，一天1片”，患者症状仍反复发作。予2019-10-17于我科就诊，2019-10-21行冠脉造影术，示：LM末端70%狭窄，LM-LAD近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄；LCX开口未见明显狭窄,近中段支架未见狭窄。RCA中段支架95%狭窄。拟对RCA行PCI术，送入3.5*18mmFirebird支架。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、控制血糖等治疗后好转出院，出院后遵嘱服药。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，后背沉重感，伴憋喘，活动后加重，现患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，后背沉重感，倦怠乏力，心慌不显,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予药物治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发意识障碍，伴有肢体活动不能，遂送至徐州市中心医院住院治疗，诊断为脑出血，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，半年前行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，予“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，左侧上肢肢体稍有活动，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05因“反复右上腹疼痛不适2年”至苏州市中医院就诊，查腹部CT提示：1、肝左叶占位，左侧膈下肿大淋巴结，考虑胆管细胞癌；2、肝左叶肝内胆管、胆总管多发结石，肝内外胆管扩张。后转至苏州大学附属第一医院于2019-05-28行剖腹探查及网膜活检，因病灶广泛未行根治性手术，术后网膜活检常规病理示：（网膜淋巴结）见粘液腺癌转移（1/1）。2019-6月查MRI提示肝左叶胆管细胞癌及胆总管多发结石，后为控制病情，分别于2019-06-19行PTCD及TACE术，于2019-06-27行CT引导下肝肿瘤消融术。后未行特殊治疗。2019-11-13于市中心医院复查上腹部高分辨CT：肝左叶混杂密度，伴局部致密影，较2019-01-27片明显增大。部分肝内胆管散在小积气。胆总管走行区稍高密度小结节。所见左肺少许炎症。排除禁忌后，于2019-11-14行胆道引流管置换术，术后胆汁引流通畅。1周前患者感乏力明显，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲差，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现左侧口角流涎，自觉左侧面颊、口周湿润感、偶有肌肉麻木，症状持续无缓解，近20日症状较前加重，今日于门诊就诊，为求系统诊治，由门诊拟“中风病”收住入院，入院时患者神志清，精神可，左侧偶有口角流涎，左侧口角皮肤麻木，右侧鼻唇沟稍浅，无明显饮水溢漏，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，左下肢酸痛、沉重，食纳可，夜寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现头晕胸闷，下肢无力，经治疗好转，病情控制尚可。10小时前患者头晕胸闷，下肢无力、汗出，发热畏寒，口服药物退热药，症状缓解不显，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕胸闷间作，下肢无力，乏力易倦，发热38.9℃，恶寒，咳嗽咳痰少量，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黒朦晕厥，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因头晕、左侧肢体无力，遂至我院就诊，经急诊收住入院，诊断脑梗塞，经治疗后好转后出院，遗留记忆力下降，半月前症状加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，小便欠佳，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因出现全身酸痛不适，后背部及股骨大转子为著,同时后背部有发热感。遂来本院。半月前于我院行骨密度检查示骨质疏松，预行唑来膦酸治疗，遂收入院进一步治疗。目前患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便干.

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现突发左侧肢体麻木无力，行走时左偏，症状持续无缓解，遂至市四院就诊，诊断急性延髓梗塞，经治疗遗留左侧肢体麻木无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，左手远端、左足麻木较重，未诉头晕不适，行走不稳，偶有口角流涎，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因16月前因摔伤致左桡骨远端骨折在我院行手术治疗，术后切口愈合良好，腕关节功能恢复良好。近期复查X线示：左桡骨远端骨折术后表现，骨折线消失，内固定在位。今来院要求取出内固定物，为行手术治疗收住入院。现患者精神状态良好，左腕部无肿胀，切口无疼痛，腕关节活动自如，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨开始出现四肢强直，呈发作性，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常，舌暗淡，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血肌酐升高，达107umol/l，尿常规正常，未予重视；2018年11月再次体检示血肌酐104.1umol/l，尿蛋白+-，至我院住院治疗，诊断为“慢性肾衰竭、CKD2期、高血压3级”，予以中药健脾益肾、清热降浊剂并降压、降糖、保肾等治疗，症状改善，现按疗程再次住院予以复查并调整用药方案。病程中乏力倦怠间作，纳食一般，长期便秘并口服番泻叶，夜尿2-3次，夜寐欠安，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无夜间憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼老年性白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间偶有喉间喘鸣，吸入噻托溴铵粉雾剂控制,效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18月余前开始反复于活动后出现胸闷痛症状，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视。1年前患者胸闷痛症状加重，伴心慌乏力，头晕不适，遂于我院就诊，2019-11-04行冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD近段、中段弥漫长病变，最重约90%狭窄，D1近段80%狭窄，D2近段90%狭窄，间隔支远端逆供RCA远段；LCX中段95%狭窄，远段60%-70%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重50%-60%狭窄，远段100%闭塞，于RCA串联植入2.75*23mm、3.0*38mm Firehawk支架。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、降糖、降压、改善心功能等治疗后患者病情好转后出院。出院后患者规律服用阿司匹林、氯吡格雷、厄贝沙坦氢氯噻嗪、比索洛尔、他汀等药物，病情尚稳定，仍时有胸闷憋喘症状发作。1月前患者无明显诱因出现胸闷憋喘症状加重，并伴吞咽困难，言语不清，视物模糊，饮水呛咳，双下肢乏力，无头晕头痛，患者未予重视。近1月来患者症状反复出现并有加重趋势，遂于今日来我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时：患者时有胸闷憋喘，伴吞咽困难，言语不清，视物模糊，饮水呛咳，双下肢乏力，无头晕头痛，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无耳聋耳鸣，食纳尚可，二便正常，睡眠较差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。末次治疗时间：12-30。2018-08-04、10-29、12-28复查胸腹部CT疗效评价：SD。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。患者现无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午自觉头晕，至晚间加重，言语欠利、行走不稳，至徐州市第三人民医院就诊，考虑为急性脑梗死，予双抗、调脂稳定斑块、改善侧支循环、活血化瘀等对症处理，患者多次恶心呕吐，吐出胃内容物呈暗红色，未留标本，不能确定是否存在胃出血。今日上午患者及家属至我院就诊就诊，拟急性脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，言语欠利，头晕，行走不稳，不能独自行走，向右侧歪斜，食纳欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，遂前往当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，经治，患者病情好转出院，1周前，患者出现恶心、呕吐，未予重视，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧肢体无力，时有有胸闷、心慌，头痛，无恶心、呕吐，饮食少，睡眠欠佳，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显原因出现右膝关节蹲起不适症状，开始时不甚明显,仅蹲起困难，需要别人帮忙站立，后逐渐加重,伴右膝髌股关节疼痛，揉按髌骨致髌股关节疼痛加重。无明显肿胀，患膝过屈亦疼痛加重，屈膝活动明显受限，在家休息后未见明显缓解。为求进一步诊治，来我院门诊诊治，门诊拍摄右膝MRI检查示：右膝骨质增生，腘窝巨大囊肿；右股骨前下缘、胫骨平台前缘及髌骨后缘异常信号，考虑骨软骨炎；右膝内、外侧半月板后角Ⅱ级退变；右膝滑膜炎。(2020-4-2本院)我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院。入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右髌股关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，1月至半年一行，6-7天净，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，G2P1，2017年剖宫产1健康男婴，现有生育要求，未避孕未孕半年，间断至我院门诊就诊，予促排卵2个月经周期未受孕，2020年09月07日至我院门诊就诊，予查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎？（宫腔显影,略呈三角形,边缘光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出；20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均），建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP：2020-09-30，量色质如常，经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔粘连、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现解黑便，每次量约50g，成形，无鲜血便，无上腹部疼痛，无肩背部放射痛，无明显嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，门诊查大便隐血阳性，口服药物后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，间断感心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便量少，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因口干多饮至社区医院就诊，查随机血糖：19.9mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、罗格列酮、万苏平、胰岛素（具体不详）等多种药物控制血糖，血糖控制不达标。6年前患者行袖状胃切除术，停用降糖药物，2018年02月因血糖控制欠佳，开始使用达格列净、拜糖平、格列美脲、沙格列汀、来得时等降糖药物。目前降糖方案：“来得时12u 22:00皮下注射”，血糖控制差。近1周患者自觉体倦乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，纳食一般，夜寐安和，二便尚调。无视物模糊，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现左侧肢体无力，至九七医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力症状，患者昨日夜间突发意识模糊,小便难解,至矿总医院急诊诊断为低血糖,经对症处理后意识转清,目前患者仍有肢体无力症状,遂来我院进一步治疗,由急诊收治入院,刻下:患者神清,精神欠佳,左侧肢体无力,自诉左肩关节疼痛不适,无心慌心悸、无头痛头晕，导尿管在位畅，舌淡，苔白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右手拇指外伤后出现1个米粒大小白色斑疹，无瘙痒等不适，未予重视，右手白斑逐渐扩大、增多，同时左手亦出现大小不等白斑。自发病起至患者双手白斑增长较慢，未就医治疗.半年前患者头皮、双足外侧皮肤发现新发白斑,唇周有条状白斑，双手部分白斑扩大，曾至济南某医院就诊，予以他克莫司软膏、糠酸莫米松软膏外用，效果不著，唇周、双手白斑仍有扩展。为求系统治疗，患者今来我科就诊，门诊收治入院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常

Answer: 气血失调证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前出现劳累后胸闷胸痛，休息后能缓解，多于活动后或情绪激动时诱发，呈阵发性，位于心前区，休息后症状可缓解，多次因“冠心病”住院治疗。2015-05因病窦于我院行埋藏式起搏器植入术。1天前患者胸闷心慌发作频繁，活动后憋喘，伴乏力，恶心、呕吐。今至我院门诊就诊。为求进一步诊治收住入院。入院时患者神清、精神可，头胸闷心慌，乏力，偶有头昏头晕，无明显憋喘，无恶心汗出，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无明显水肿,纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。开始诱发胸痛的活动量相差不大，无发作较前频繁。数年前于我院行冠脉造影术(具体不详），后长期服用“拜阿司匹林、复代文、瑞舒伐他汀钙等”药物治疗，病情尚平稳。期间多次因活动后胸闷隐痛于我院住院治疗，对症治疗好转后出院。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，时作时休，头晕头痛，憋喘乏力，胃脘不舒，时有咳嗽咳痰，声息低微，纳尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，有PCOS病史，30天至半年一行，5-6天净，量中，色黯红，轻度痛经，G0P0。患者末次月经2020-12-09，量色质如常，本周期于我科促排卵+夫精人工受精，12-22日彩超监测见优势卵泡予HCG1万单位肌注，12-23日行IUI，12-24日卵泡排出后予达芙通10mg bid口服健黄体，01-08日查血HCG：167.2mIU/ml、P：7.81ng/ml，雌二醇504.79pg/ml，患者要求保胎治疗，予签字后门诊予改达芙通20mg bid口服，中药固肾安胎治疗。后曾因腹痛伴出血于我科住院保胎治疗，经治疗后病情好转出院。1小时前无明显诱因下出现下腹疼痛伴阴道少量淡红色出血，患者要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收住入院。刻下：患者阴道少量鲜红色出血，小腹坠痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前大便干结后出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便便血，色鲜红，点滴而出，便后肛痛，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便日行一次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因口干多饮多尿消瘦，于外院就诊查血糖升高明显，始即预混胰岛素治疗，3年前确诊为1型糖尿病，改四针胰岛素治疗，改四针胰岛素治疗，目前降糖方案为：长秀霖14u ih qn,门冬胰岛素8u ih 三餐前5分钟，平素血糖控制欠佳，血糖波动较大。患者1月前出现小便泡沫增多，曾查尿蛋白升高、肾功能异常，长期口服黄葵胶囊及金水宝，遂来我院。病程中小便有泡沫多年，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊，时有胸闷，双下肢乏力、疼痛，大便偏干，睡眠可，多梦，小便量一般，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹胀满，进食后加重，无胃痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，服用中药、复方阿嗪米特等症状减轻，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀满，进食后加重，无疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干口苦，乏力，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便调，近2月体重下降10斤。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累后出现腰部疼痛，牵及左下肢放射痛，活动受限，无法正常行走，休息后病情缓解不明显，遂至本院经中医外治疗法治疗后症状缓解。近1周症状因活动后再次加重，休息静卧后不能缓解，遂今日至我科门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时见：患者腰部刺痛，左下肢外侧麻木，站立及行走时症状加重，腰部活动轻度受限，无发热头痛，无胸闷心慌，无半身不遂，无鞍区麻木感，饮食尚可，夜寐一般，二便正常，舌淡暗，苔薄白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，伴有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-7-17不慎被车撞倒，当即感左肩部及左侧胸壁疼痛，于外院查肩关节MRI示：左侧锁骨肩峰端骨髓水肿，冈上、冈下肌挫伤、肿胀；喙突下滑囊少量积液。自行在家卧床休息,但随着病情发展,患者上述症状逐渐加重,卧床时不敢翻身,自觉明显影响日常生活,故在家人陪同下来我院就诊,为进一步观察有无其他骨折及治疗,由门诊拟"左肩外伤、胸壁挫伤"收入我科治疗,患者否认病程中有“昏迷、恶心呕吐、二便失禁、胸痛胸闷、腹痛腹胀”,患者目前仍感左肩部及左侧胸壁疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者3天前发热,体温最高38度,咳嗽咳痰少,偶有胸闷气喘,嗜睡,自诉腹痛不适,今至我院急诊就诊，为求进一步治疗，急诊拟“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者胸闷憋喘，口唇紫绀，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来常于紧张时出现心前区不适，呈刺痛，伴憋闷，活动后加重，经休息可缓解，未予重视。症状时有发作。此次入院前1天，感症状较前加重，持续时间延长，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、心前区刺痛，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸、气短，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前行“胃癌根治术”，术后出现腹部疼痛，大便干结难解，至当地医院就诊，考虑为“肠粘连”，予解痉镇痛等对症处理。四年来患者腹痛反复发作，口服“654-2”后腹痛缓解，腹胀，大便干结难解，开塞露辅助通便。一周前患者腹痛又作，以脐周为主，疼痛呈间断性加重，大便干结难解，量少，纳食不佳，无恶心呕吐，无肛门停止排气排便。至当地医院就诊，查腹部CT：未见腹部液平。心电图：窦性心律，房性早搏。经治疗后腹痛未见缓解。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰部疼痛病史，20天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“腰痛待查”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，就诊于当地医院，治疗效果欠佳。1天前患者自觉胸闷、憋喘加重，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发头痛、右侧半身无力，至徐州四院行相关影像学示：“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，双侧颈总动脉分叉处钙化斑块继发管腔轻度狭窄。”遂至徐州二院住院，2020-04-02全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抗癫痫等综合治理（具体不详）。1日前上述症状加重，现为求进一步中西医结合治理，遂由家人送来我院，门诊拟“脑出血”收住入院。刻下患者神情淡漠，对答含糊，右侧半身无力，无后续昏迷，无抽搐，无大小便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年3月下旬无意中发现左侧颈部多发肿块，2020-3-23至徐州医科大学附属医院老年病科住院，查颈部淋巴结彩超提示：双侧颈部多发异常形态淋巴结声像。胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶小结节。左侧颈部及纵膈内示多发结节影。查PET/CT回示：1、纵膈内主动脉弓旁见不规则软组织密度影，葡萄糖代谢异常增高，考虑恶性病变，建议病理学检查。2、左侧颈部及锁骨上下多发结节影，葡萄糖代谢异常增高，考虑淋巴结恶性变；3、口咽部见局灶性葡萄糖代谢增高，多为炎性病变；4、右肾多发囊肿征，建议必要时彩超检查。于2020-3-31局麻下行“左颈部淋巴结活检术”，病理回示：（左颈部）免疫组化结果（200-1000）：Ki67 （约80%+），CKpan(弱+)，CgA(弱+),Syn(+),CD20(-),CD3(-), TTF-1(+), P40(-), CK5/6(-), CK(-), NapsinA(-)；结合HE切片，考虑转移性小细胞癌，建议临床进一步检查。患者至我院门诊间断口服中药治疗，近2天患者感咳嗽较前加重，白黏痰，难咳，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：患者轻微乏力，时有咳嗽、咳痰，白黏痰，难咳，量不多，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，进食量较前下降，无腹痛腹泻，小便尚调，大便秘结，2-3日1解，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今下午4时许骑车时不幸摔倒，致右侧肩关节疼痛、活动受限，无昏迷、无意识障碍，急送至当地医院查X线：右肱骨近端骨折，向外侧成角畸形。现家属为进一步治疗，来前我院就诊，门诊检查后拟“右侧肱骨近端骨折”收治入院，刻下患者神清，精神可，右肩关节肿痛、活动受限依然，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现腰痛伴左侧下肢麻木疼痛感，麻痛自左侧大腿后侧放射至左足跟部,因疼痛行走受限。患者曾就诊予当地诊所行针灸治疗症状不见好转，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，行腰椎CT检查示：腰5-骶1椎间盘中央脱出、椎间盘变性，椎管狭窄；腰4-5椎间盘中央型突出；腰5椎体轻度骨质增生。（2019-12本院）门诊为行进一步诊疗，拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰痛伴左下肢酸痛麻木依旧，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因面颈部及躯干出现较多红斑风团，伴瘙痒不适，遂至社区医院就诊，予葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松10mg ivgtt st，症状未见明显改善，随后予地塞米松20mg iv st，风团大部分见消退，次日全身再次泛发红色风团，伴明显瘙痒，于昨日夜间至徐州医科大学附属医院急诊就诊，予异丙嗪 25mg im st、富马酸酮替芬片 1# po bid，炉甘石洗剂外用，风团见消退，今日晨起后患者全身仍时有红斑风团出现，为求系统治疗，患者今来我科住院。入院时患者无胸闷憋喘，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷不适，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2004及2011年患者分别行2次冠脉造影术，均提示冠脉狭窄50%（具体不详），长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、可定等药物治疗，病情尚平稳。2016.05患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，查冠脉CTA示：1.右冠中近段混合斑块，局部管腔狭窄约50%。2.左主干及左前降支近段混合斑块，局部管腔狭窄最大约60%，前降支处显。3.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约30-40%。对角支及左缘支钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。予对症处理后，症状好转出院，长期服用上述药物治疗，后因出现牙龈出血，停用拜阿司匹林。1天前患者于情绪激动后，突发胸闷不适加重，伴憋喘，呼吸困难，心慌，汗出，自服速效救心丸等药物后，症状改善不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，气短，疲乏无力，轻微汗出，无明显胸痛放射痛，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，天天明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，脱出频繁，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现胸闷痛，位于胸骨后部，每次持续约10分钟，休息后缓解不明显，就诊于徐州市二院考虑“急性心肌梗死”，行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近中段狭窄80%，LCX近段狭窄60%，远段100%狭窄，RCA中段狭窄50%，后降支狭窄90%，家属拒绝CABG，共植入2枚支架（具体不祥）。术后患者服用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、瑞舒伐他汀等药物，症状好转出院。昨日受凉感冒后再发胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧，时有心慌、乏力，服药后症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，时有心慌，咳嗽咯痰，痰中夹血，量少，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无呕血黑便，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”，患者未予重视，近1月口服降糖药物阿格列汀周制剂，监测血糖波动于空腹血糖11-13mmol/l。近3月患者右大脚趾发麻，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因体检时发现血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾服用迪沙、西格列汀片等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不稳。目前降糖方案：“优泌乐25早14u 晚12u餐前皮下注射、二甲双胍0.5g bid、阿卡波糖胶囊中午100mg、黄连素4片 tid”。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近1月患者自觉双下肢酸软、麻木刺痛明显，行走稍有不利，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软、麻木刺痛，行走稍有不利，视物模糊，头晕时作，心慌，偶有恶心干呕、反酸，纳差，夜寐尚安，小便有泡沫，大便2日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前因“肛旁肿痛伴脓液外溢10天，加重1周”入住我院，诊断为：会阴部坏死性筋膜炎、肛瘘、混合痔、糖尿病，排除手术禁忌症后予鞍麻下行“会阴部坏死性筋膜炎清创术+肛瘘切除术”，术后给予抗炎控制感染、抗休克、加强换药等对症支持治疗，经治病情好转。今为求进一步换药治疗，遂来本院求治。刻下：患者一般情况可，神志清，精神尚可，刀口疼痛不明显，大便顺排质软，导尿管在位，固定良好，引流通畅，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动无力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4月前因体检发现尿检异常伴双下肢浮肿，2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38umol/l，病程中：无肉眼血尿，无腹痛腹泻，偶有头晕无头痛，无尿频尿急尿痛，偶有恶心干呕，今为求进一步系统中西医诊疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，无恶心干呕，头晕间作，纳寐尚可，小便泡沫多不易消失。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19天前因发热、咳嗽咳痰于徐州市第三人民医院就诊，门诊查胸部CT示：右上肺占位。为进一步明确占位性质入院行穿刺活检，病理报告：少量坏死组织中见少量重度异型增生的鳞状上皮，取材较少，请结合临床，必要时再检。徐州市第三人民医院诊断为“右肺鳞癌I期（T1N0M0）”，经治疗后发热、咳嗽咳痰好转出院。现为进一步诊断治疗来我院就诊，拟“右上肺癌”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量少，痰中偶有血丝。无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便较干，3-4天1次，夜尿3-4次。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前始无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，伴阵发性心慌，无汗出，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，每次持续约20分钟，休息后症状多可自行缓解，曾就诊于徐州市中心医院，行冠脉CT检查提示未见明显异常（未见纸质报告），未予重视及特殊处理。近5年来胸闷、心慌症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动后加重，部位、性质、持续时间及发作频率大致同前，休息后多可自行改善。此次发作系1月前无明显诱因下患者感胸闷、心慌症状再发较前加重，伴阵发性心慌，时有头晕，无汗出，无胸痛及肩背放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，持续约半小时，休息后症状改善不明显，3天前曾就诊于徐州市中心医院新城分院，查心电图提示：窦性心律，心率63次/分；查心梗三项示：CK-MB 6.04IU/L，未予特殊处理后自行离院。今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，时有阵发行心慌，头晕间作，无胸痛、汗出，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，纳可，二便尚调，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。5月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫，病情好转后出院，现泼尼松10mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累及剂量4.2g），患者因新冠肺炎疫情原因中断环磷酰胺规律静滴，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后，入住我科。入院时，患者神清，精神可，双下肢轻度浮肿，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现出现咳嗽，咳黄白粘痰，无发热，无明显气喘，无胸痛，自服莲花清瘟胶囊，咳痰基本消失，时有咳嗽，频次明显减少；今日因血糖高来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺上叶实变伴空洞，外周支气管炎症，建议 结合临床，治疗后复查；右肺下叶小片稍高密度影，考虑 炎症；左肺下叶点状小结节。纵隔多发淋巴结影。血常规正常，CRP12.84mg/L，新冠肺炎抗体及核算检测均阴性；为求进一步诊治，门诊以“糖尿病、肺炎”收治入院，收住我科，发病以来，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现心慌不适，无胸闷胸痛，无汗出憋喘，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。5年来患者心慌不适反复发作。3天前患者无明显诱因下再次出现心慌，伴头晕，恶心呕吐，胸闷不适，休息后症状稍好转。昨日患者心慌伴头晕、恶心再发，遂至外院就诊，予护胃、改善心肌代谢等治疗后症状未见明显缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，心慌，头晕，恶心间作，无呕吐，胸闷，无胸痛汗出，无憋喘气促，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，头晕，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧肢体麻木，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，近1周，患者自诉症状较前加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体麻木，无胸闷、心慌，时有头晕，无咳嗽、咳痰，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手PIPJ、双膝、双踝关节，患者于乡镇医院静滴“抗生素+活血药”（具体不详）+外敷膏药+口服中药治疗，关节肿痛好转，未正规治疗。2月前患者多关节肿痛加重，为求进一步中西医结合治疗收住我科。病程中：无发热，无口干眼干、无口腔溃疡、无皮疹、无双手遇冷后发紫。入院时：双腕关节肿痛，右腕关节强直，右手PIPJ3.5肿胀压痛，双肘关节屈伸受限，右肩关节上举受限，左踝关节肿痛。无恶寒寒战，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳寐差，二便可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前50天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，有予口服云南白药、麻仁胶囊治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日15时30分左右突发右下肢无力，行走不稳，至18时出现右手握物不稳，右下肢无力加重，遂由120急送至我院急诊，查头颅CT：1.两侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗塞及脑软化灶。 2.脑萎缩。 建议：结合MR检查。肺部CT示：鞘状气管，肺气肿表现。右肺下叶多个小结节；左肺上叶慢性/陈旧灶。冠脉钙化。 建议：随诊。由于患者当时未行相关冠状病毒检测，于急诊口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片，静滴丁苯酞、依达拉奉后患者肢体无力稍改善；晨8时许，予请相关科室会诊排出新冠肺炎，为进一步中西医结合治疗，予收入我科；刻下：神清，精神一般，右手握物不稳，右下肢无力，行走欠利，二便可，饮食可，夜寐可，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉或闻刺激性气味后，出现发作性气喘，呼吸困难，喉间喘鸣，咳嗽，咳白痰，伴有间断咯血，经抗炎及喷吸平喘气雾剂后可改善。症情反复发作，诊为支气管哮喘及支气管扩张症，间断求治，交替吸入舒利迭及信必可控制。半月前受凉后出现咳嗽咳痰，痰黄白粘量多，伴胸闷气喘，动则喘促，偶有喉间喘鸣，双下肢轻度水肿，应用药物止喘等对症治疗后，效果欠佳，为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，精神尚可，无畏寒发热、无胸痛、下肢轻度水肿，纳眠一般，小便正常，大便时干时稀。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前上卫生间后突然不能站立，在家人帮助下缓缓站起，并出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显，后疼痛逐渐加重。患者曾就诊于外院拍摄双膝关节正侧位片诊断为双膝骨关节炎，（片子已遗失），行双膝部艾灸、热敷及针灸等多种理疗症状稍有减轻。后双膝部疼痛多次反复，并再次加重。2天前天气突然转冷，双膝关节疼痛突然加重，行走及活动明显受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，20年前体检时多次查空腹血糖升高，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹等治疗，2012年换用诺和锐30治疗，但血糖控制不理想，2014年在我院查GAD-AB阳性，C肽低下，诊为LADA，予长秀霖+诺和锐治疗，后多次调整治疗方案，患者目前降糖方案：“长秀霖 22u 睡前皮下注射，诺和锐 早12u中10u晚12u 餐前5分钟皮下，伏格列波糖 0.2mg 3/日，二甲双胍缓释片 0.5 2/日”，血糖控制不佳，空腹波动于7-12mmol/L，餐后2h波动于13-25mmol/L。近1月患者感肢麻不适，双足明显，视物欠清，偶有头晕，小便偶有泡沫，无心慌胸闷，现为进一步治疗入住我区。现症：口干、多饮，无明显多食、消瘦，偶头晕，视物欠清，无心慌气短，乏力，肢麻，食纳可。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者诉胸闷憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈剧烈隐痛，无肩背部放射痛，反酸、干呕，无呕吐，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予中药（具体用药不详）口服后上腹疼痛好转。两年间患者上腹疼痛、反酸、干呕症状间断发作，2天前患者上腹疼痛症状加重，痛势剧烈，持续半天，口服相关药物后疼痛稍好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、干呕偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄，脉弦滑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5前无明显诱因出现头晕、头昏沉，头痛阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，心前区疼痛时作，症状反复，测血压最高达180/120mmHg，偶服降压药物控制血压，具体不详，血压有所波动，1周来患者无明显诱因感头晕、头昏症状加重，头痛阵作，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，气喘不显，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，时有黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥，胸闷、心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，气喘不显，可平躺，无咳嗽、咳痰，纳可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日夜间9时许无明显诱因突发双目直视伴四肢抽搐，呼之不应，家属发现予按压人中，并送至铜山区中医院，过程患者逐渐苏醒，至铜山中医院后患者再次出现上述症状，遂送至我院急诊，拟“痫症”收住入院。病程中无发热，无二便失禁。刻下：患者意识朦胧，呼之可应，无口角流涎，无大小便失禁，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车与他人相撞致左小腿下段疼痛剧烈，不能活动，后逐渐肿胀，患者对受伤过程回忆不清。急诊来医院就诊，予摄X线片示：左侧腓骨近段骨折。为进一步治疗收住院。刻下患者神清，精神可，左小腿下段肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕头昏,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10天前无明显诱因出现头痛，未影响正常生活，未予重视，症状持续不缓解且有加重趋势，昨日就诊予扬州当地医院查头颅ct提示脑出血，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识清晰，精神萎靡，正常对答，头痛，颈部酸痛，二便畅。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前出现上腹部胀满不适，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹部胀满间作，纳谷一般，无明显腹痛，无明显嗳气、反酸，二便自调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，腰痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，4天/28-30天，量中，色红，夹少许血块，有痛经，G5P2，顺娩1女1子；2019年02月于我院因“乳腺癌”行“左乳腺切除术”，术后予定期药物化疗及枸橼酸他莫西芬片10mg/日，患者末次月经2019年3月，量色质同平素（具体不详），2019年04月化疗后至今月经尚未来潮，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛及腰酸不适，无发热恶寒，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便秘结，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕阵作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，全身乏力，双下肢为著，无黑朦，无晕厥，恶心、无呕吐，胸闷、心慌阵作，无头痛，自觉颈部时有疼痛，吞咽异物感，时有右侧前胸刺痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳一般，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胸骨后梗阻感，进食后明显，有吞咽困难，进食稀食梗阻感较轻，时有上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，伴有肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者自诉近日在我院行胃镜检查，胃镜下见距门齿28-33cm处可见不规则新生物，环管腔4/5，中央凹陷，覆污秽苔，考虑食管Ca待排，病理结果待回报（未见胃镜报告），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前突发胸闷胸痛，气短憋喘，遂至灵璧济安医院住院治疗，查肌钙蛋白15.96ng/ml，肌红蛋白25.75ng/ml,NT-proBNP23381pg/mL，经治疗（不详）后症状改善不著，胸闷胸痛症状渐重，今日至我院急诊就诊，我科会诊后拟“急性心梗”收住CCU病房住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷胸痛，气短乏力，略感头晕头昏，诉胃脘部紧坠感，双下肢乏力，无明显头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。后于2019-06-14行“赫赛汀300mg+替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗2周期，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利。考虑患者耐受可，于2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-14、2020-02-11更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗。2020-03-03复查胸腹部CT增强示新发左侧髂骨外侧旁软组织肿块，考虑转移。患者病情控制欠佳，经考虑后拒绝联合化疗及靶向治疗，要求免疫治疗维持治疗，遂于2020-03-04行“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗。患者病情持续进展，10余天来自觉乏力、纳差加重，活动不利，伴恶心、干呕，现为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力、消瘦，贫血貌，时感进食哽咽、恶心干呕，两侧胁肋部及骶尾部疼痛，自服氨酚曲马多疼痛控制尚可，双侧肋间及左侧髂后均可触及肿块，最大约15*12mm，质韧，有压痛，周围边界欠情，时有咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳差、进食量少，大便稀薄，小便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约25kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，双膝关节活动时有骨摩擦感，遂至徐医附院查RF、抗CCPAb、血沉、CRP均升高，诊断为类风湿关节炎、骨关节炎，予甲氨蝶呤7.5mg口服qw，双氯芬酸75mg口服bid，雷公藤20mgbid抗炎、抑制免疫，患者因胃肠道反应未能坚持服用。曾自购“风湿片、神农扁鹊、玄胡止痛片”等药物口服。2015年9月因多关节肿痛加重至我科住院治疗，予甲氨蝶呤、雷公藤、赛能、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物治疗，关节肿痛好转出院。2016年因患者自行停用所有药物，于2016年3月至我科住院治疗，入院后予对症治疗后病情好转出院，出院后患者规律口服甲氨蝶呤、雷公藤及赛能等药物，平素病情控制尚可.半月前受凉后出现多关节肿痛加重伴纳差，今为求进一步中西医结合收住我科。入院时：患者多关节肿痛，关节屈伸不利，因关节肿痛睡眠较差，纳差，轻度乏力，二便正常，有口干，进食干食需水送，无眼干，有龋齿，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前，突发脑梗死，遗留右侧肢体麻木无力，右侧颜面部麻木，症状受凉或疲劳后加重，近1周，自觉右侧面部麻木加重，耳周伴有疼痛，今至我院就诊，急诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，右侧颜面部麻木，伴有耳周跳痛，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清，至当地医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍遗留有右侧肢体无力，言语不清后遗症，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右侧肢体无力，言语欠利，偶有呛咳，食纳可，夜寐安，小便频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2-3次，不成形，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突然出现头晕，耳鸣，伴恶心干呕，行走欠稳，胸闷，未予重视，症状反复发作，今为求进一步中西医诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，耳鸣，恶心干呕，感胸闷，双膝关节疼痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，行走缓慢，欠稳，无胸痛汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐一般，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动时出现胸闷胸痛，位于心前区,呈钝痛,持续数分钟，休息后可缓解。2017.至淮南人民医院就诊，诊断为冠心病。并行CAG+PCI术，植入一枚支架（具体不详）。患者术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因上呼吸道感染后胸闷胸痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胸骨后及上腹部疼痛，无肩背部放射痛，伴胸骨后烧灼感、憋闷感，反酸、嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）一1月来患者胸骨后疼痛反复发作，遂至我院就诊，查电子胃镜考虑“慢性浅表性胃炎，食管下段粘膜隆起”，当时未行内镜下特殊治疗。现现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：胸骨后及上腹部疼痛偶作，无肩背部放射痛，伴胸骨后烧灼感、憋闷感，反酸、嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸，食纳欠佳，夜寐差，小便调，大便日行一次，质偏干，无粘液脓血，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日4-5次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，双足麻木不适，间歇性跛行,行走后自觉双下肢疼痛不适,胸闷心慌阵作，偶有心前区不适，胸痛阵作，为闷痛，无放射痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08因“发现左肺占位1年余”至徐州市第一人民医院查胸部CT：左上肺占位，大小约4.3*3.6cm，边缘不光整，见分叶、毛刺征，考虑肺癌，两肺多发结节，肺气肿表现。2020-09-21至徐州矿务集团总医院查CA125 64.8U/ml，CA199 776.7U/ml，CA211 11.04ng/ml，CA242 ＞200IU/ml，CA50 351.5IU/ml，CA724 98.65U/ml，CEA 19ng/ml，SCC 4.7ng/ml。SPE-CT：右侧头皮汗腺CA术后改变；左肺上叶葡萄糖代谢异常增高灶，首先考虑恶性病变可能（原发性不除外）；右侧股骨颈葡萄糖代谢增高灶，考虑转移性骨病变可能；右侧臀中肌葡萄糖代谢增高灶，考虑转移性病变不能除外。MR骶髂关节平扫：左侧髂骨、右侧股骨近段、左侧股骨头与骶骨左翼多发M灶，右侧闭孔外肌、双侧臀部软组织水肿。临床诊断：左肺癌伴多发转移，排除禁忌行左肺癌立体定向放射治疗，剂量：50%剂量线35Gy/7f，并行右枕部汗腺癌术后复发病灶电子线放射治疗。2020-09唑来膦酸治疗1次。2020-10-02因“憋喘伴右下肢疼痛3小时”至徐州矿务集团总医院续行枕部汗腺癌术后复发病灶放射治疗，并行右侧股骨转移灶放射治疗，查头颅MR：右侧顶叶偏急性腔隙性脑梗死可能，脑实质多发缺血性腔隙灶，轻度脑白质疏松、脑萎缩，颅内动脉硬化改变，鼻窦炎症。心脏彩超：左室下壁心肌运动少减弱，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，心包腔积液（少量），左室舒张功能减低。2020-11右股骨、右胫腓骨MR平扫：双侧股骨头、右侧股骨上段及下段骨质异常伴周围肌群水肿，考虑骨M表现，右小腿骨质结构及周围软组织未示明显异常，右膝关节退变，关节腔少量积液，股骨下端局部骨髓水肿可能，考虑右股骨下端及右膝骨转移伴肺部感染，建议行右膝转移灶放射治疗加强控制，门诊放疗。2020-11-13查CA125 42.6U/ml，CA199 1077.9U/ml，CA211 15.89ng/ml，CA242 ＞200IU/ml，CA50 370.6U/ml，CA724 177.2U/ml，CEA 21.3ng/ml，SCC 3.08ng/ml。行右侧股骨下端新发转移病灶放射治疗，DT：30Gy/10f，联合紫杉醇（白蛋白结核型）200mg d1,100mg d8+奈达铂100mg d1化疗加强肿瘤控制。2020-11-19因反复咳嗽、憋喘查胸部CT：左肺ca放疗后改变，较前变化不显，两肺下叶感染稍吸收，左侧肾上腺外侧支结节变化不著，胆囊结石。2020-11-26复查胸部CT：左肺上叶占位，左肺多发微、小结节，较前变化不大；两肺感染，较前明显进展；冠脉钙化，左侧肾上腺外侧支结节。痰培养：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、解鸟氨酸拉乌尔菌检出，提示肺部感染进展，11-25更换为美罗培南加强抗感染治疗。11-27放疗结束。今为进一步诊治收入我院。患者现咳嗽、憋喘减轻，咳痰，痰黏，时有低热，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，食纳、睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕，行走不稳，行走偶有右侧偏歪、前后倾倒感，于当地卫生院口服“晕痛定胶囊”、推拿理疗症状改善不明显，今日患者行走不稳症状加重，站立困难，当地卫生院查颅脑CT示多发腔隙性脑梗死，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，偶有视物旋转，站立、行走不稳，未诉恶心呕吐，右侧肢体麻木、活动欠利，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽咳痰伴有胸闷气喘，查胸部CT提示肺占位，我院胸外科手术治疗，肺占位切除，病理提示为错构瘤，出院后后咳嗽有所好转，但逐渐出现咳嗽气喘反复，多在夜间发作，伴有呼吸困难，多家医院就诊，难以明确咳嗽原因，自服止咳化痰糖浆等症状缓解不明显，一周前受凉后出现咳嗽加重，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.2°C,自服退热药物后体温正常，今日患者胸闷气喘加重，咳嗽剧烈，我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺陈旧性病灶，肺功能提示小气道病变，排除新冠后，为求进一步诊治收住院治疗，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘厚腻，5天前因子宫内膜息肉来我院妇科住院治疗时查空腹血糖6.50mmol/L，尿糖+-，糖化血红蛋白7.9%，无口渴多饮，无多食易饥，未予药物治疗。现为进一步治疗入住我区。现症：无口渴多饮，无乏力，无视物模糊，纳可，二便调，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约3-5分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。患者2019年4月因胸闷憋喘在我院就诊，查冠脉CTA示：左前降支近段多发软斑块及钙化斑块，局部管腔狭窄约70%；对角支近段小片钙化影，管腔轻度变窄；左旋支小片钙化影，管腔稍变窄；左缘支（M1纤细）。对症治疗好转后出院，出院后规律口服阿司匹林肠溶片、托妥等药物。期间患者多次在我院住院治疗，症状时有反复。患者近1周感胸闷憋喘明显加重，伴有隐痛，胸前区压榨感，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，伴憋喘乏力，时有心慌，头晕头昏，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳谷一般，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年反复出现腹痛，以右上腹为主，呈阵发性绞痛，向腰背部放射，进食后腹痛加重，不伴有发热、恶心呕吐，无眼黄、尿黄，曾于我院就诊查，腹部CT平扫提示胆囊炎、胆囊结石，给予胆宁片后症状可有所改善，但仍有反复发作。3天前再次出现右上腹疼痛，疼痛剧烈，呈阵发性，无恶心呕吐，无身目黄染，无发热，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胆囊炎、胆囊结石收住入院。病程中患者便秘，大便2日一行，不成形，头晕、心慌胸闷，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无憋喘，食纳、睡眠欠佳，小便正常，平时大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前体检时发现“直肠肿物”，遂入住我科，行肛周彩超、磁共振等检查后明确诊断为“肛瘘”。近期曾感肛门部坠胀不适，自行休息后缓解，未见明显便血，无发热畏寒，无胸闷胸痛，无头晕头痛，无明显消瘦，纳寐尚可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现言语不利伴右侧肢体无力，至徐州市第四人民医院诊断为“脑梗塞”，经治病情未见改善，遂出院在家自行口服抗血小板聚集及降压药物，自觉在家期间症状逐渐加重，遂来我院就诊，刻下：患者神志清、精神欠佳，反应迟钝，言语欠利，右侧肢体无力，下肢大于上肢，无心慌心悸，无头晕头痛，饮食尚可、二便调，夜寐安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来间断出现呕血、黑便，多次于我市多家医院住院治疗，予抑酸、护胃、降低门静脉压力、止血、输血等对症治疗后病情好转。期间多次查上腹部CT提示肝硬化，未行电子胃镜检查明确出血病因。近一年来呕血、黑便次频，多次于我科住院治疗，末次住院时间为2020-05-02至05月04，出院诊断：1.上消化道出血：食管、胃底静脉曲张破裂2.肝硬化失代偿期3.失血性贫血4.慢性支气管炎伴感染5.支气管扩张6.胸腔积液（具体可详见上次住院病历，住院号465349。今患者病情反复，患者五小时前无明显诱因出现呕血症状，颜色暗红，量约200ml，无恶心反酸，无嗳气呃逆，觉乏力，行走不稳，伴腹痛隐隐，以上腹部为主，大便正常，家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者诉乏力，无恶心欲吐，无腹痛腹胀，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便未行，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因，出现左侧口角流涎，语言含糊伴有行走不稳，症状持续无缓解，外院查颅脑CT提示脑梗死，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神差，左侧口角时有流涎，言语欠利，行走时不稳，头顶部隐痛、胀痛、血管搏动样疼痛间作，视物模糊，下肢酸重，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，无乏力、纳差，食纳欠佳，大便稀，小便正常，近期体重无明显变化。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，时有恶心欲呕，双下肢无力，行走不稳，时有心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月份外出旅游时出现左臀部酸痛，症状持续，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，左臀部酸痛不适，连及左大腿部，卧床休息后可稍缓解，行走可，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前晚间洗澡时出现头晕不适，后出现恶心、呕吐胃内容物，语言不清，逐渐出现嗜睡，急送市二院就诊，查头CT示左侧颞叶出血约26ml，住院治疗（具体不详），后因脑水肿加重行血肿引流术，症状逐渐好转，遗留右侧视野缺损，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧视野缺损，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有多年COPD病史，2017年11月底因咳喘加重至徐州三院诊疗，经CT、支气管镜等检查，诊为左肺癌。2017-12-01胸部CT：两肺气肿，右肺上叶慢性病灶；左肺中央型肺癌并支气管播散、纵隔淋巴结转移可能大。2017-12-11支气管镜病理报告：“左肺上叶”考虑鳞状细胞癌。因患者体能状态较差，未行手术及放化疗。2018-2月徐医附院CTA：符合左肺癌伴纵隔多发淋巴结转移表现，左侧上支支气管动脉为肿瘤供血动脉；胃周多发增大淋巴结，转移可能。2018-5开始口服阿帕替尼500mg qd靶向治疗。服药后患者出现乏力、纳差、皮肤剥脱等表现。 其后定期复查，末次复查时间：2018-12-01，查颅脑CT：1.两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩。胸部CT示：1、左肺上叶肿块较前变化不明显，阻塞性肺叶较前明显。2、两侧肺气肿，同前。3、纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大。腹部CT示：1.胆囊结石。2.脾大。3.左肾上极囊肿。病情评价SD。间断服用阿帕替尼至今。近1月患者咳血加重，为痰中带血,咳少许白痰，为求进一步中西医结合治疗收入我科。目前患者时有咳痰带血，咳少量黄白痰，偶有头晕，无头痛，无腹泻、黑便，无腹痛，大小便正常，纳可，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，偶头晕乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，腰痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，小便频，大便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现头晕，伴颈项部酸胀，左上肢异麻感，恶心欲呕，无耳鸣，无视物旋转，无头昏、头痛，无心慌、胸闷、胸痛，无黑曚及晕厥，就诊于绿地社区卫生服务中心，予输液活血化瘀、改善循环等对症治疗后感头晕症状较前稍减，仍感左上肢麻木（具体用药不详），今至我院就诊，为进一步综合诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，颈项部酸胀，活动欠利，左上肢及口角异麻，头晕与体位变化相关，卧位加重，坐位减轻，无头昏、头痛，无心慌、胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黑曚及晕厥，无饮水呛咳，肢体活动尚可，饮食量可，二便正常，夜寐一般。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前反复于活动时出现胸闷憋喘,无胸痛放射痛，休息后可缓解,至我院就诊，诊断为冠心病 慢性心力衰竭 II度II型伴III度房室传导阻滞，2013.12植入Boston EntranceSSI起搏器及调整药物治疗后，病情较前缓解。患者服药不规则，7年来患者胸闷憋喘反复发作。2020-8月曾于我科就诊，查：心脏超声： 1.左房增大伴二尖瓣中度反流2.三尖瓣中度反流3.主动脉瓣退行性变伴轻度反流4.轻度肺动脉高压5.左室舒张功能减低（仅供临床医生参考），EF 64%。24小时动态心电图：心室起搏心律（起搏器心搏总数86295个），间歇性心室不起搏，偶见室性早搏。建议患者行起搏器植入术，考虑患者身体状态差，家属暂不考虑。近1天患者上述症状较前加重，并伴有头晕症状发生，今日患者至我院门诊就诊,为进一步诊治,遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，夜间尚能平卧，无心慌汗出，恶心欲吐，咳嗽咳泡沫痰，气短乏力，无发热，时有胃痛腹胀，不欲饮食，小便少，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便口服芦荟珍珠胶囊、乳菌含片后1-2日/行，，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前出现咳嗽，咽干，口干，无多饮、多食、多尿，无咳嗽咳痰，一直未予重视，症状时轻时重。1周前前患者无明显诱因下出现咳嗽明显，痰少，咽干、口干较前加重，进干食有哽咽感，需水送服，无眼干、脱发，今日由家人带至我院就诊，为进一步治疗由门诊收住入院。病程中无体重减轻，无恶心呕吐，无恶寒发热，无盗汗，无肌肉酸痛，无全身皮疹，无关节酸痛，饮食可，夜寐安宁，大小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善；每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴咽痒，无明显气喘，自服止咳化痰药及头孢，咳嗽未见减轻，遂至我院求治，为有利于病情，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因下出现口干多饮，体重下降，至徐州市第三人民医院就诊，查空腹血糖：16.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，今至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐安，小便有偶泡沫，大便尚调。近1月体重减少约2.5kg，无四肢麻木刺痛，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1个月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便秘结，小便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，5天净，量色质正常，G6P1，节育环避孕。患者LMP2019-5-29，经行6天，量色质尚正常；07-03日患者阴道间断性少许咖啡样分泌物伴小腹隐痛，自认为月经降至，未予重视，昨日患者阴道出血止，遂至我院就诊，查尿HCG阳性，妇科超声提示：内膜厚6mm，节育器位置正常；右卵巢大小31*21mm，内可见20*17mm低回声区，边界清，内可见血流信号；子宫直肠窝见少量液性暗区；今日查血HCG：159.7mIU/ml，P12.36ng/ml；考虑患者异位妊娠不能排除，建议患者住院治疗，患者拒绝。现患者小腹隐痛隐痛较前有所加重，阴道少量出血，色暗红，为求进一步诊疗由门诊拟“异常子宫出血：异位妊娠？先兆流产？”收住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹部隐痛，阴道出血量少，色暗红，无肛门坠胀，无呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物治疗（具体药物不详），5年前因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。有尿蛋白升高史。2月前患者自行停用长效胰岛素，目前降糖方案为：沙格列汀 1片 po qd，二甲双胍 1片 po tid，门冬胰岛素 早6u 中6u ih 餐前5分钟，血糖控制在空腹6mmol/l左右，餐后2小时血糖10mmol/l左右。近2月患者感四肢麻木，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，心慌间作，时感腰痛，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02月因“腹部隐痛不适”于徐州市中心医院就诊，行CT增强扫描示胆囊占位，考虑胆囊癌；后至徐医附院住院诊治，诊断为“胆囊癌”，并于2018-03-05行“胆囊癌根治术+胆肠吻合术”，术后病理示：胆囊腺癌（高分化），侵及胆管壁全层，局部侵犯肝组织及部分胆管，找到淋巴结5/8枚见癌转移，术后恢复可。术后予以“奥沙利铂+吉西他滨”方案全身化疗6周期，治疗过程顺利。后患者定期复查，2019-02月患者因腹部疼痛不适，于徐医附院门诊复查，行腹部CT增强扫描示：胆囊癌术后表现；肝内、腹腔淋巴结、右侧肾上腺多发转移。考虑病情PD，随后入住我科，于2019-02-14日予以“PTX（白蛋白结合型）200mg d1，100mg d8+阿帕替尼 250mg po d1-5/qw”靶向联合化疗，治疗过程中出现I°骨髓抑制，对症治疗后好转出院。出院后患者无明显特殊不适，患者现为续行化疗就诊我科，门诊以“胆囊癌术后”收治入院。入院证见：患者腹痛不适间作，夜间明显，食纳可，无腹胀，无发热，无胸闷，无胸痛，无心悸，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因咳喘至徐州二院就诊，查胸部CT示右肺下叶占位，右侧胸腔积液，查病理活检示：肺腺癌。（具体不详），查PET-CT示：符合右肺下叶肺Ca伴两肺、纵膈及右肺门及淋巴结多发转移，两侧腮腺区结节影，FDG高摄取，左肾小结石可能，直肠左侧壁及肛管右侧旁结节样高摄取。基因检测阴性，当时患者拒绝化疗。半月前患者出现憋喘加重，自服药物治疗效果不佳，遂至我院就诊，门诊以“肺腺癌”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前发现左胸部皮肤出现一个米粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至指甲大小，颜色变黑，时有瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。今为进一步检查治疗来诊我院，目前患者稍感胸闷、上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重减轻约10公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，症状持续无缓解，至市五院治疗诊断脑梗死，经治疗后症状减轻，4日前右侧肢体无力加重，伴有饮水呛咳、语言不利，今日于门诊就诊，门诊完善血常规、胸部CT、新型冠状病毒抗体示阴性后由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢抬举欠利、肢体远端抓握无力，行走不稳，饮水呛咳，时有呃逆，语言含糊，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽，咳痰，痰中带血，时有胸闷，在外院诊断为支气管扩张症，此后患者病情时有反复，多次入院治疗，1周前患者再次出现胸闷气喘，动则加重，咳嗽，咳吐黄粘痰，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前患者因受凉后出现咳嗽阵作,咳少量白粘痰,胸闷气短,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1.两肺间质性纤维化，与2020-01-13片相仿。 2.冠状动脉钙化。 3.右肾上极囊性灶。建议：结合彩超/增强CT检查。血常规无差异。新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，伴便血，鲜血，量多，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于本院体检时发现直肠内肿物，为求进一步诊治，来我院就诊，以“直肠肿物，性质待排；混合痔”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，大便日行1次，质软，无粘液脓血便，无腹痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，无消瘦，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加重，伴恶心呕吐，颜面浮肿，小便泡沫增多，不易消失，夜尿2-3次，未予诊疗。2019.10.10患者予当地医院静滴药物治疗（具体不详），症状逐渐加重，2019.10.18患者就诊于徐州矿务医院，查血肌酐412umol/L，NT-proBNP1378pg/ml，未予治疗，当天于徐州市中心医院住院治疗，查血红蛋白73g/L，血肌酐431.2umol/L，诊断为“慢性肾衰竭、心功能不全、高血压病”，予保肾、控制血压、利水消肿、纠正贫血等治疗，胸闷憋喘、眼睑浮肿好转后出院，出院时复查血肌酐562.8umol/l ,血红蛋白75g/L。2019.11.18患者徐州市中心医院复查血肌酐458umol/L，血红蛋白89g/L，再次予保肾、降压等治疗3天后出院。近一周患者眼睑浮肿较前加重，遂来我院就诊，为求进一步系统中西结合诊疗，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷憋喘，夜间可平卧，无夜间端坐呼吸，眼睑浮肿，时有恶心呕吐，无腹胀腹痛，大便4-5次，小便无明显泡沫，夜尿2-3次，无尿频尿急尿痛等尿道不适症状，四肢无浮肿，纳食尚可，夜寐一般，夜间打鼾。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖13.49mmol/L,多次复诊后，诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片2片 po bid，消渴康颗粒1包 po tid”1年。2年前，因血糖控制欠佳于我院住院期间，予“诺和锐 11u 皮下 三餐前5分钟、地特胰岛素 15u 皮下 1/晚”，此方案仅持续3个月，后患者自行停用胰岛素，未使用任何药物治疗。4月前，患者自觉口干多饮加重，自测血糖偏高，自行服用“格华止 1片 口服 tid”治疗，血糖控制欠佳，伴有体重逐渐减轻，近4个月体重减轻20公斤。为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，时有头晕，双眼视物欠清，困倦乏力，未诉明显心慌、胸闷、胸痛，时有四肢麻木疼痛，纳呆，睡眠可，小便频，大便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来觉胸骨后疼痛不适，痛及后背，伴吞咽困难，伴饮食难下，饭量较前明显减少，伴嗳气间作，伴胃内烧灼感，大便不成形，1次/天，伴里急后重，无肉眼脓血，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟返流性食管炎？收住入院。病程中患者胸骨后疼痛不适，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，伴吞咽困难，无发热、黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前突然出现胸闷憋喘不适，伴咳嗽咳痰，大汗出，持续不缓解，症状逐渐加重，于徐州市中心医院急诊就诊，查血压：203/105mmhg，心电图示：窦性心律，完左，部分ST-T改变。肌钙蛋白定量11.31ng/ml，考虑急性心肌梗死，急性左心衰，建议患者行冠脉造影检查，患者及家属拒绝，予强化抗栓、稳定斑块、利尿、改善心功能等治疗后，患者病情平稳后出院保守治疗。2018.12.06患者再发憋喘不适，持续不缓解，于徐州市中心医院急诊就诊，以“急性左心衰”收入院，于2019.01.11全麻下行冠状动脉旁路移植术，术中于左乳内动脉-左前降支，主动脉跟部-回旋支-后降支搭桥3根，术后予强心、利尿、补钾、扩冠、抗血小板、降低心肌氧耗，降压等治疗，经治病情平稳后出院，其后规律服用地高辛、单硝酸异山梨酯、呋塞米、螺内酯、拜阿司匹林、氯吡格雷、缬沙坦等药物治疗。期间偶有胸闷痛发作，诉自服麝香保心丸1~2分钟可缓解。昨晚9点患者再发胸闷痛，伴憋喘，咳嗽咳痰，大汗出，不能平卧，无放射痛，无心慌，无头晕头痛，无一过性黑矇，无恶心呕吐，自服麝香保心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物症状持续2小时后才缓解，遂于今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，查血常规、新冠核酸、胸部CT未见明显异常，经门诊收住入院。入院时：患者时有胸闷心痛，无放射痛，无憋喘，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐。食纳尚可，大小便尚调，夜寐一般，可平卧，近期体重无明显变化。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入3月前，出现腰臀酸痛，右下肢酸麻无力，劳累时发作加重，休息时减轻，现来我院进一步诊治，患者腰臀酸痛加重，头晕头痛时作，右下肢酸麻无力，劳则加重，无恶心呕吐.无寒热，无腹痛腹泻，纳可，寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因摔倒致右踝关节骨折，于外院就诊,入院后完善术前检查，患者诊断明确后行右踝关节骨折内固定手术治疗,术后患者治愈出院。现术后一年，要求取出内固定装置，遂来我院就诊，门诊予收住我科，刻下患者神清，精神可，一般情况可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28-30天，月经量少，色质尚正常，轻度痛经，G2P1，未避孕；LMP：2019-02-26，3天净，量色质同平素；2019-03-26阴道少量褐色出血至今，伴腹痛，腰酸，晨起恶心呕吐，04-19至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（囊内见40*14mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径5mm、胚芽，未见明显原始心管搏动），结合患者停经天数及妇科超声情况，考虑胚胎停止发育，现为求进一步诊治收住入院。刻下：一般情况可，下腹疼痛，伴腰部酸痛，晨起恶心呕吐，阴道少许褐色出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。3天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，伴恶心呕吐，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，10天净，量中，色红，无痛经。G4P2，患者LMP：2019-03-22，10天净，量色质正常，1周前患者无明显诱因出现下腹隐痛，未予特殊诊治，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超：1.子宫内膜增厚回声不均伴宫腔微量积液；2.多发宫颈囊肿；3.峡部前壁囊性结构（瘢痕憩室？发育不良孕囊结构不排除）随访复查必要时动态观察；4.宫颈管附近囊性病变：宫颈潴留性囊肿？发育不良孕囊结构不排除；5.宫腔三维示内膜成像不均；6.盆腔少量积液；7.右侧卵巢一端稍高回声来自卵巢？不排除来自输卵管与卵巢粘连；8.左侧卵巢妊娠黄素囊肿可能，血HCG:262.8mIU/ml，现为求进一步系统治疗，由门诊以“异位妊娠”收住入院。入院时见：患者一般情况可，神清，精神可，下腹部偶有隐痛，无阴道异常出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现头晕不适，多次测血压高于正常，最高血压180/120mmhg，于本院门诊就诊，长期服用缬沙坦氢氯噻嗪片（金缬克）1片 1/日联合硝苯地平缓释片（伲福达）1片 1/日治疗，血压控制在150/80mmHg~170/90mmHg。2周前患者无明显诱因下出现头晕头昏加重，无头痛，伴有心慌不适，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：头晕头昏，无头痛，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，时有胸闷不适，心慌汗出，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便自调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因头晕头痛诊断为高血压入住我院心内科，入院后查生化：白蛋白 26.9g/L↓,尿素氮 3.10mmol/L,肌酐 42.83umol/L,低密度脂蛋白 5.86mmol/L↑,总蛋白 49.2g/L↓,尿酸 302.0umol/L。尿常规：红细胞 11个/uL↑，蛋白3+，潜血2+,遂转至我科住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体 169.61RU/ml ，并于11月29日行肾穿刺活检术，肾脏病理回报膜性肾病。予强的松30mg+他克莫司（1mg q12h）+环磷酰胺治疗。白蛋白较前升高，尿蛋白减少；现患者为行环磷酰胺治疗再次入院。病程中患者双下肢轻度凹陷性水肿，无咳嗽咳痰，无头昏头晕，无胸闷气喘，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，辅助下可缓慢行走，右上肢及右手活动差，右肩关节时有疼痛，右膝关节疼痛，平素饮食不香，腹部胀满，睡眠差，小便可，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因“痔疮”在当地医院行手术治疗，术后至今感创面疼痛难忍，肛门仍有肿物，自行休息后症状未见明显缓解，近来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，时有便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：约一月前，患者出现右上腹隐痛不适伴恶心，以餐后明显，无寒战发热，无呕吐，我院门诊彩超（2015-05-07）示：胆囊多发结石声像，胆囊壁毛糙，轻度脂肪肝声像。未予重视，后间断发作，近一周来右上腹痛持续不缓解，来院就诊，为进一步诊治入住我科。病程中，患者精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年10月起无明显诱因下出现胸闷，心前区，劳累时加重，每次持续约3-5分钟，休息后可自行缓解，伴左侧胁肋部隐痛，曾于我院行冠脉CTA检查提示冠脉左前降支近段小点片钙化，管腔未见明显变窄，其远侧管壁条片软斑块，管腔狭窄约40%，予药物对症处理后症状好转出院。间断口服阿司匹林抗血小板，稳心颗粒、参松养心胶囊及倍他乐克等药物。入院前1周患者感胸闷再发，活动后憋喘，未予重视，昨日夜间感症状加重，为求进一步诊治，收入我科，入院时：患者时有胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，心前区及左侧胁肋部疼痛，时有阵发性心慌，无汗出，无头晕，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，纳可，大小便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因消瘦、口干多饮，查血糖升高明显，诊断为2型糖尿病。1年前予我院住院行胰岛素泵强化降糖,出院后予制定降糖方案为:德谷胰岛素10u ih qn,门冬胰岛素4u ih 三餐前5分钟，半年前停用胰岛素，改用口服降糖药物拜唐苹1片 tid至今。平素未监测血糖。1天前予我院就诊，查空腹高达19.6 mmol/l，糖化血红蛋白13.2%，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮多尿间作，未感视物模糊，未感四肢麻木，饮食可，大便不干，小便有泡沫，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证