Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现四肢无力，伴有麻木，进行性加重，遂至徐州九七医院就诊，诊断考虑“格林巴利综合征”，经治疗症状好转出院。随后曾行针刺康复治疗，仍遗留四肢无力，行走尚可。三天前自诉受凉劳累后出现四肢远端麻木，伴有无力，逐渐加重，出现行走不能，胸闷间作，今为求进一步诊疗，遂来我院就诊，收住入院。入院时，患者神志清，精神一般，四肢无力，伴有远端麻木，感觉减退，行走不能，胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右下肢出现轻度浮肿，未重视，4月前发现血压升高，最高达180/100mmHg，服用硝苯地平缓释片20mg1/日治疗，血压控制不稳，最低140/80mmHg左右，因浮肿加重病延及双下肢，尿中多泡沫，2019.3.5至柳泉镇卫生院检查尿常规：蛋白2+，潜血3+，镜检红细胞+++，白细胞少许，血常规：红细胞3.14X1012/L，Hb92g/L，随机血糖9.8mmol/L，心电图：心率58次/分，窦性心动过缓，未特殊治疗，2019.3.20至我院介入科门诊就诊，门诊查ALB31.5g/L，BUN15.96mmol/L，Cr176.10umol/L，UA510mmol/L，CO2CP19mmol/L，电解质正常，血常规：Hb108g/L，超敏CRP1.66mg/L，遂转至我科就诊，2019.3.22-4.13于我科住院治疗，3.26行肾穿刺检查，3.27予静滴甲强龙40mg qd治疗。患者游离前列腺特异性抗原 7.7610ng/ml↑,前列腺特异性抗原＞100ng/ml↑,FPSA/PSA0.07↓，泌尿外科荆志涛主任会诊意见为高度怀疑前列腺肿瘤，建议转科行前列腺穿刺检查，患者提供2011年资料情况：2011.6.23因前列腺增生、尿潴留于九七医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术，病理结果为前列腺增生伴慢性炎。现患者及家属表示拒绝行前列腺穿刺检查。北京协和医院肾脏病理结果回报为硬化性肾炎，IgA肾病5级（Lee分级），牛津病理分型M1E1S1T2-C0，已同患者家属交代病情，预后较差，4.6停用甲强龙静滴，4.9予环磷酰胺0.6静滴，4.12复查24小时尿蛋白定量2.86g,Hb86g/L，淋巴细胞值0.85*10^9/L，超敏CRP4.34mg/L，尿常规：蛋白2+，潜血2+，红细胞15个/uL，尿蛋白/尿肌酐1.86/4895.8，ALB27g/L，BUN16.10mmol/L，Cr245umol/L，UA315umol/L，Ca1.98mmol/L，蛋白尿及尿红细胞较入院时减少，血浆白蛋白及血肌酐有所升高，尿中仍有较多泡沫，浮肿间作，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者双下肢轻度浮肿，尿中多泡沫，夜尿1次，无头晕头痛，纳可，无恶心呕吐，大便1/日，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无胸闷憋喘，夜尿无阵发性呼吸困难，无咳嗽咯痰及发热。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-5-11突发车祸外伤，2020-5-18下午突发四肢乏力、酸痛，2020-5-19四肢乏力加重伴呼吸困难，于外院诊断为：吉兰巴雷综合征，予以气管切开、呼吸机辅助呼吸、抗感染等治疗。现患者遗留四肢无力、呼吸费力，今为求进一步中西医结合康复治疗有门诊收入我科。入院时患者神志清，精神可，鼻饲管在位通畅，气管切开，咳嗽、咯痰黄粘，双眼视物模糊，四肢无力，呼吸费力，夜寐可，二便控制可。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查血糖20mmol/L，诊为糖尿病，予诺和锐30治疗3月后改予二甲双胍治疗，后因血糖控制不佳改回胰岛素降糖，目前降糖方案为：诺和锐30 早12u晚20u 餐前皮下注射。近1周，患者无明显诱因自觉双下肢麻木，自测空腹血糖8-11mmol/L，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，多尿，腰膝酸软，双下肢麻木，无多食易饥，无头晕，偶有头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，视物模糊时作，听力正常，无心慌胸闷，无胸痛。自发病以来神清，精神可，饮食正常，夜寐尚安，多梦，大便正常，尿多泡沫，近期体重无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019-10-29因左桡骨远端骨折于徐州市第三医院行切开复位钢板内固定术治疗，术后按时拆线，愈合情况可，但是出现左腕关节屈伸困难，左手掌指关节及指间关节屈曲受限，无明显疼痛，为求进一步治疗，来我院门诊诊治，由门诊拟“左桡骨骨折术后”收治我区。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴行走不稳，遂来我院诊为脑梗塞，予住院治疗后，患者病情好转出院，2天前患者自觉右侧肢体无力加重，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，左侧胸部时有疼痛不适，夜间明显，咳嗽偶作，心慌胸闷时作，进食量可，夜寐安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。2年前，患者症状加重，就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，给予阿司匹林、立普妥等药物治疗，症状好转后，患者自行停药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因宫颈癌于2018-12-07行腹腔镜下广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,病理:宫颈浸润性鳞状细胞癌II级，浸润肌壁达外膜外，穹隆间质、左侧宫旁见癌累及，阴道切缘局部高级别鳞状上皮内病变，右侧宫旁、双附件未见癌累及，髂总淋巴结2枚未见癌转移，盆腔淋巴结共28枚，其中左侧盆腔淋巴结1/13见癌转移，增生期样内膜。免疫组化示：淋巴管内见癌栓。术后行4周期TP方案化疗（紫杉醇+顺铂），化疗期间无明显骨髓抑制。2019-4-17开始行术后辅助放疗，具体：DT 45Gy/25f，联合腔内放疗，2019-5-24放疗结束。治疗结束后患者定期复查，未见肿瘤复发或转移征象。末次复查：2020-08。2020-09-17行化疗，具体为：白蛋白紫杉醇300mg d1+洛铂30mg d1,q3w。患者现一般情况可，为行巩固化疗由门诊收入院。入院时患者一般情况可，无腹痛，无阴道出血，无发热、咳嗽，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院20年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.03.07，家人发现患者神志不清，呼之不应，丰县当地医院查头颅CT示：脑出血，紧急予血肿清除术治疗，病程中存在呼吸衰竭，予呼吸机辅助呼吸，气管切开治疗，43天后，患者出现脑积水明显，至二院行脑室腹腔积液分流术，后好转。多次至我院行中西医结合治疗，仍有右侧肢体不遂。近1周，患者食纳欠佳，无腹痛腹胀，无反酸恶心，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体可在床上移动，言语欠清，偶有情绪烦躁，食纳欠佳，寐尚可，二便控制欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04无明显诱因出现腰骶部疼痛，右下肢疼痛、麻木，2020-05-13PET/CT示：1.前列腺右侧部结节状葡萄糖代谢增高灶，前列腺癌可能大。2.两肺散在结节，骨盆多发骨质密度不均匀增高，以上病变葡萄糖代谢增高，均考虑转移可能性大。3.乙状结肠、直肠管壁稍增厚，葡萄糖代谢增高。前列腺穿刺术病理（2020-05-19）示：前列腺腺泡癌，癌组织侵犯神经。2020-05开始定期予戈舍瑞林治疗，口服阿比特龙治疗，因不良反应较大，2020-11改为口服比卡鲁胺。2020-09-04胸部CT示：两肺多发转移瘤表现，较2020-05-15片两肺多发结节体积增大、数量增多。2020-11-17予紫杉醇白蛋白结合型化疗1周期。2020-11-27右肺穿刺标本示：符合腺癌，结合病史，前列腺癌来源可能。穿刺后患者出现少量痰中带血，予止血抗感染治疗后好转。2020-11-30胸部CT示：两肺多发转移瘤，两侧胸腔积液，较2020-11-13片两肺结节增大、增多，新增两侧胸腔积液。10余天前患者出现胸闷气短，偶有少量痰中带血，近3天双下肢水肿，今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。病程中患者感乏力纳差，气短明显，偶咳嗽，睡眠欠佳，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。舌淡红，苔白，脉细。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者体检发现血糖升高，反复查血糖后确诊为“2型糖尿病”，予口服“拜唐苹50mg bid，二甲双胍缓释片0.5g bid”降糖，平素规律服药，未定期监测血糖。1月前患者自觉口干明显，伴小便泡沫，今为进一步诊治收住入院。病程中患者有视物模糊，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，偶有头晕、心慌胸闷，无下肢麻木，刻下：患者神清，精神可，视物模糊，偶有头晕、心慌胸闷，胃胀，寐安，大便时干时稀。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前夜间突发胸闷痛，以心前区为主，疼痛呈针刺样，伴汗出，疼痛持续2-3小时后渐缓解，患者未予重视，未服用药物治疗。其后患者反复出现活动后胸闷痛，时有心慌不适，2天前患者劳累后自觉胸闷痛较前明显加重，伴心慌乏力，无明显放射痛，至徐州三院就诊查心电图示：窦性心律，异常Q波（II、III、avF)，部分导联T波倒置（II、III、avF），心率72次/分。诊断为“ACS”，建议患者住院治疗，患者拒绝。今日患者活动后再次出现上述症状，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，时有心慌乏力，痰多气短，无明显放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳白痰，夜间咳嗽重，无发热，无咽痛咽痒，无胸痛、胸闷，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感冒后头皮、四肢出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，曾至徐医附院、仁济医院、京城皮肤医院、徐州四院就诊，诊断为“银屑病”，予复方氨肽素、中药汤剂等内服，配合药浴，皮疹逐渐好转，但时有反复。半月前无明显诱因，皮疹扩展至全身，炎症浸润明显，遂至我科门诊予以消银汤口服，配合外用地榆膏、地奈德软膏，症状未见明显改善，遂收治住院治疗。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因体重下降10斤，伴乏力，一直未予重视。20余天前在徐钢医院查空腹血糖15.64mmol/L，餐后血糖30.9mmol/L，HBA1C12.4%。肺部CT：右肺下叶背段支气管扩张伴感染，左侧肾上腺结节影。予美吡哒、二甲双胍降糖治疗。2周前出现左下肢疱疹，呈加重趋势。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，左下肢疱疹，左下肢疼痛。自发病以来神清，精神可，食欲亢进，大便干，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现双下肢麻木、行走不稳。麻木感症状持续，时轻时重，严重时伴行走不稳，外院行头颅影像学检查示：“脑梗死”（具体不详）。近2天上述情况加重，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，双下肢麻木不适，行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年3月曾因双膝骨关节炎于我科住院治疗，查肾功能：BUN 9.3mmol/L,Scr 108.1μmol/L,UA 426μmol/L，尿常规：潜血2+；尿蛋白/尿肌酐：0.11/4953.7；四对、ANA谱、ANCA均未见明显异常；出院时查Scr 85.4μmol/L。2017年7月患者无明显诱因出现肉眼血尿1次，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，红细胞2个/uL；尿蛋白/尿肌酐0.57/4542.4，予加用雷公藤多苷片治疗，患者未规律服药；患者1年前再次因骨关节炎于我科住院，查肾功能：尿素氮 13.10mmol/L↑,肌酐 155.90umol/L↑,尿酸 462.0umol/L↑。尿蛋白谱：尿微量白蛋白 44.80mg/L↑,尿a-1微球蛋白 162.00mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 14.20mg/L↑,尿转铁蛋白 3.53mg/L↑。尿蛋白/尿肌酐 0.45/6223g/umol，予金水宝、肾康等保肾，出院时查肾功能:尿素氮 6.10mmol/L,肌酐 100.00umol/L↑,尿酸 102.0umol/L↓，患者近5月前无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视，其后双下肢水肿逐渐加重，患者今日至我科住院治疗，诊为下肢静脉功能不全，予以迈之灵、地奥司明等药物治疗好转后出院；今年6月患者因头颈部疼痛至我科住院治疗，入院后查头颅MRI及CT提示颅内占位，建议手术治疗并明确占位性质，但患者家属拒绝，故予对症治疗后病情好转出院；1周前出现双下肢重度水肿，延及大腿根部，腹胀明显，纳少，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢中度水肿，延及大腿根部，腹胀明显，纳少，无明显胸闷憋喘，夜间可平卧，腰痛，大便一日一次，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年体检发现血糖升高，空腹血糖达8mmol/l，诊断2型糖尿病，予达美康降糖，血糖控制尚可。3年前，患者血糖控制欠佳，随机血糖达14mmol/l，予“二甲双胍0.5g tid、拜唐苹50mg tid、万苏平2mg qd”降糖，初始血糖控制尚可，近期控制欠佳，随机血糖波动在14mmol/l；1天前于我院门诊查随机血糖达19mmol/l，尿蛋白2+，糖化血红蛋白13%，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：稍口干多饮，视物模糊，无肢体麻木，小便带泡沫，乏力，无心慌胸闷，无头晕头痛，无发热、恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴晨僵约1-2小时，累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，曾就诊于当地医院，活动后可以稍缓解，外院查RF(+),考虑“类风湿关节炎”，服用“来氟米特、雷公藤”1年，3年半前改为“甲氨蝶呤、雷公藤”上述症状减轻，1年前多关节肿痛较前加剧，活动受限，予氢化泼尼松10mg联合雷公藤、甲氨蝶呤抗炎抗免疫，云克调节骨代谢等处理后关节疼痛好转，4月前多关节疼痛加剧，予氢化泼尼松20mg联合来氟米特、雷公藤抗炎抗免疫、双氯芬酸钠缓释片止痛治疗，疼痛好转。1月前患者无明显诱因出现腕关节肿胀，疼痛较前加重，为进一步治疗以“类风湿关节炎”收入院。入院时：双手PIPJ2-4、右手PIPJ5、双腕MCPJ1-5、双膝、左肘关节压痛，病程中时有下腹部疼痛，无双手遇冷变白，无脱发、皮疹、口腔溃疡，无口干，眼干，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无头痛头晕，夜寐差，饮食差，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前脑梗死后出现记忆力、认知力、执行力下降，此后间断服用抗血小板、调酯、营养神经等药物，症情时好时坏，患者6天前因脑梗死入住我院神经内科，经治疗后好转出院。半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，轮椅推入病房，记忆力、认知力、执行力下降，双下肢乏力伴活动不利，无头晕头痛，无恶心呕吐，胸闷胸痛偶作，咳嗽咯痰阵作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，右踝关节疼痛，左足跟疼痛，夜尿频，便秘，2-3日一次，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷，活动后加重，持续数分钟，休息后缓解，2016.01.25于二院行冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，左前降支冠脉造影示左冠纤细，前降支近段狭窄50%，回旋支近段狭窄90%，于冠脉内给予硝酸甘油150ug后，重复造影示前降支管壁不规则，近段狭窄50%，左回旋支管壁不规则，原近段90%狭窄处狭窄40%，右冠动脉管壁不规则，近段狭窄30%。术后规律口服“他汀类、振源胶囊、恬尔心”等药物，症状偶有发作。2020.01于我院复查冠脉CT：左前降支起始部混合斑块，管腔约中重度狭窄，近段小片钙化影伴管腔轻度变窄；右冠近段小片混合斑块，管腔约轻中度变窄；左旋支起始处稍细。5天前无明显诱因突感胸闷加重，持续不能缓解，遂今日至我院就诊，门诊初步排除新冠肺炎，拟“不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者心胸憋闷，伴肩背放射痛，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹痛腹泻。纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前，受凉后，出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰不易咳出，痰中带血，家中口服药物治疗，效果不佳，咳嗽、咳痰症状明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，3-4天净，量中等，色红，有血块，否认痛经。LMP：2018年10月09日，G4P3，丧偶10余年，否认性生活。8天前患者出现下腹疼痛，伴腰酸，遂于2019年02月15日就诊于我院，查妇科彩超：子宫体大小66*55*60mm，形态饱满，表面光滑，肌层光点增粗回声不均匀，内见多枚不均质回声，较大约42*37mm，位于左后壁，边界不清，另于肌层内见数枚低回声结节，最大位于前壁，大小约11*10mm，边界欠清，内膜厚7.0mm。宫腔内节育器位置居中。宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm。左侧卵巢显示不清右侧卵巢大小29*20mm，内见一枚卵泡声像。子宫直肠窝见少量液性暗区。提示：子宫腺肌症声像合并腺肌瘤、子宫肌瘤、宫颈纳囊、左侧卵巢显示不清、右侧卵巢未见明显异常，予妇康丸、散结镇痛胶囊口服，效不佳，今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，建议住院治疗，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰酸，外阴、肛门憋坠感时作，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时余前不幸车祸致伤左小腿及头部，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，左足部皮肤挫伤，头部右侧可见鹅蛋大小皮下血肿，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆模糊，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：左胫腓骨上段粉碎性骨折，CT示：左胫骨上端粉碎性骨折，断端移位明显。为进一步治疗收住院，刻下患者神志清楚，精神不振，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左小腿及头部症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前出现咳嗽、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2019-7月因车祸查肺部CT发现肺占位，未治疗，1月前出现咯血，每日晨7-8点左右咳血明显，伴气喘，无明显咳痰，在当地医院住院治疗，查肺CT（2020-06-15）示左肺尖占位，肺癌可能性大，两肺气肿、肺大泡；予止血等对症治疗，效差，仍咯血，后至市中心医院门诊就诊，予口服止血药，效差，咯血未见减少。今来我院就诊，门诊查核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“咯血”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常，体重未见减轻。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现肛旁间流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。2019年3月自行停药，6月出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善。2019年8月自停益赛普，左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我科以益赛普配合甲氨蝶呤治，症状缓解。现为求继续予益赛普治疗，收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前骑车时不幸跌倒致伤右肩关节，当时即感右见疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至当地医院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右锁骨粉碎性骨折。于当地医院住院观察治疗，现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“右侧锁骨粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右肩肿胀疼痛依然，锁骨带外固定中，肩关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/28-30天，月经量中等，色红，无血块，无痛经，G6P1；患者既往3次不良妊娠史，2006年自然流产1次，2017年12因妊娠2月“胚停”行“清宫术”，2018年6月妊娠4月因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-01-23，现月经周期第2天，月经量中，量色质如平素，1周前无明显异常出现下腹隐痛，伴白带量多，色黄，无异味，偶有瘙痒，现患者有生育要求，为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，偶有腰酸腹痛偶作，阴道中量出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌尖红，苔薄黄，脉弦涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因乳腺ca行左侧乳腺切除术，2011年病情复发，于外院行放化疗，后开始出现四肢末端麻木，曾于外院多次治疗，症状未见明显改善。近2周四肢末端麻木感加重，范围扩大，伴有活动后心慌、胸闷不适。今为求中西医结合治疗，遂来我院求治，由门诊拟“麻木”收入住院。病程中患者无头晕、头痛，无耳鸣，无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠振，言语清楚，对答切题，四肢末端麻木不适，伴有左侧腰臀部疼痛，进食可，夜寐安，二便尚调。舌暗红，苔白腻，脉细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右中腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，每于清晨解稀便，近一月患者腹痛间作，疼痛以剑下及右中腹为主，每于清晨解稀便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，于外院行外阴窦道手术,术后愈合不良,外阴切开附近反复肿痛流脓渗液，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。后患者自觉时有心慌，至当地医院就诊，不规律服用参松养心胶囊、稳心颗粒。4小时前患者晨起活动时突发明显胸闷不适，伴胸部隐痛，后背放射痛，轻微汗出，头晕，休息及服用速效救心丸后症状好转不理想，遂至我院门诊就诊，查心电图提示v4-v6、II、AVF导联ST段轻度抬高，胸导联T波高尖，血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷明显，稍有胸部隐痛，伴后背放射痛，头晕，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现口干口苦，伴小便发黄，进食辛辣刺激食物后上腹不适，无腹痛及胸骨后疼痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，大便调，口服“奥美拉唑”后症状未见明显好转。半年间患者口干口服症状间断发作，现为求进一步诊治， 今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：与本院2019-12-31比较右肺下叶近叶间裂处结节，大小未见变化，密度较前增高。建议：半年复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：口干口苦，伴小便发黄，进食辛辣刺激食物后上腹不适，无腹痛及胸骨后疼痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，大便调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前受凉后出现头痛，以前额、眉棱骨为主，疼痛呈胀痛、紧痛，遇劳、受寒则发，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛时作，以前额、眉棱骨为主，疼痛呈胀痛、紧痛，遇劳、受寒则发，自觉鼻塞、恶心，时有腹胀，无视物旋转，无发作前视物模糊、亮光、黑曚，无汗出，饮食可，大便溏，日2-3行，小便可，夜寐欠安。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部胀满不适，伴嗳气时作，无明显反酸等不适，患者自行予“三九胃泰”口服后症状未见明显好转。昨日夜间患者出现上腹疼痛明显，以刺痛为主，呈持续性疼痛，进食面条后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸，腹胀、上腹部烧灼感时作，无恶心、呕吐，无发热，无胸闷心慌，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，偶夹有粘液，无脓血便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛明显，以刺痛为主，呈持续性疼痛，进食面条后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸，腹胀、上腹部烧灼感时作，无恶心、呕吐，无发热，无胸闷心慌，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，偶夹有粘液，无脓血便，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经30天一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，经行腹痛，偶需服用止痛药止痛，PMP：2020-05-15，量偏少，7天净，LMP：2020-06-15，G3P1，平素工具避孕。患者既往盆腔炎病史，近半月下腹疼痛，劳累后腹痛加重，曾于当地医院予替硝唑、左氧氟沙星抗感染治疗，症状未见明显缓解，现患者为行进一步治疗，建议住院治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，阴道少量出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴恶心呕吐，体位改变加重，症状持续数分钟后今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，无活动后心慌胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，恶心呕吐，二便正常，饮食尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20体检发现盆腔包块，行“腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至2015-12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经MDT会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑。进一步PET-CT：肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（2019-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小；左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大；左肾上腺结节影，较前大致相仿。后定期复查，至2019-10-30复查全腹增强CT:较（2019-06-25片）肝脏未见明显异常强化病灶；左肾前方囊状影，明显增大；左肾上腺结节影，考虑腺瘤。2020-03-24全腹增强CT：（与2019-10-30腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前增大。结合复查肿瘤指标较前升高，考虑病情进展，于2020-03-26、04-21行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g化疗2周期。2020-05复查CA125正常。腹部CT增强（与2020-03-24腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前缩小。胸部CT：未见转移。考虑化疗有效。因患者血糖控制欠佳，2020-05-23、6-18调整化疗方案化疗2程，具体为：白蛋白紫杉醇400mg d1+卡铂0.4g d1，q3w。化疗期间II°白细胞、中性粒细胞减少，升白治疗后好转。定期复查未见肿瘤复发或转移征象。，2021-01-04生化：总胆固醇 6.00mmol/L↑,甘油三酯 2.09mmol/L↑。血凝四项 凝血酶原时间 9.40S↓,国际标准化比值 0.73↓。肿瘤标记物：糖类抗原724 38.74U/ml↑。胸部CT：两肺间质性改变；左肺下叶陈旧条索影。全腹增强CT：与2020-09-04全腹部增强CT比较：1.肝右叶囊肿，同前；2.左肾前方结节影，较前增大；3.左肾上腺结节影，大致同前；建议随访。患者左肾前方占位较前增大，排除禁忌，拟入院化疗。患者一般情况可，现为求进一步中西医结合治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，无阴道出血，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神不佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，左侧头痛，左上肢麻木，偶见胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，口苦，饮食正常，二便调，睡眠不佳。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年年来反复于活动后出现胸闷憋喘症状，以心前区为主，症状持续时间不等，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因自己骑电动车不慎摔倒致左肩锁部疼痛伴活动受限，胸部疼痛不适，面部多处皮肤擦伤，受伤以来患者无昏迷，对受伤以来记忆清晰，遂来我院急诊，给予头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。左侧上颌窦少量积液表现。 建议：短期内复查。胸部CT示：两肺间质性改变。左侧锁骨骨折，左侧多发肋骨骨折。 建议两周后复查排除隐性骨折。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧锁骨骨折；多发肋骨骨折，面部皮肤擦伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左肩锁部、胸部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰臀部酸痛不适，劳累、受凉后可诱发或加重，休息后可改善，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，腰臀部酸痛不适，劳累、受凉后可诱发或加重，休息后可缓解，右下肢间断性麻木酸痛不适，夜间为甚，休息时可加重，活动后可稍减轻，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。2周前患者受凉后，出现咳嗽、咳黄白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，胃脘不适，伴发热，体温达38℃ ，于当地予以药物抗炎化痰止喘等对症处理后，未见明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，查肺CT提示：两肺支气管扩张伴炎症；两侧轻度肺气肿；冠状动脉钙化。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管扩张伴感染”，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血，间断咳嗽、气喘，低热，饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年曾因右眼视物缺损于徐州市第一人民医外眼科就诊，经查确诊“双眼开角型青光眼”、“双眼视神经萎缩”，因眼压最高值在23-24mmHg(无用药），因暂不符合青光眼手术指证，故予局部降压药用药控制，十年来，双眼眼压基本维持在15mmHg以下，针对视神经萎缩，外院多次予改善视神经血供，营养视神经系统治疗，2017年8月、11月又先后于北京同仁、北京协和医院眼科就诊，分析青光眼病情，支持诊断“双眼开角型青光眼”、“双眼视神经萎缩”，指导控制眼压用药，现用“阿法舒 每天两次”、“曲伏前列腺素滴眼液 每晚一次”，眼压定期复查，供史眼压良好，近期来双眼视物不清伴视物缺损感自觉严重，影响工作生活，欲求中西医结合治疗，今于我科门诊求治，经查拟以“双眼视神经萎缩”“双眼开角型青光眼”收入院。刻下：双眼视物模糊，视物缺损感，右眼为重，无红不痛，无头晕、头痛，纳可,夜寐尚可，二便调。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前因染发头面部、四肢出现大小不等红斑丘疹，伴明显瘙痒，遂来我科门诊诊治，其后每年发作1-3次，常因饮食不当、感冒等因素复发加重，多在春秋季节发作，皮疹常起于头面部、四肢暴露部位，曾以“湿疹”、“泛发性神经性皮炎”、“慢性光化性皮炎”住院治疗，约每年住院系统治疗，红斑丘疹减退，瘙痒减轻后出院，间断于门诊就诊。最近一次住院为2019.09.23日入住我科,经治病情好转后出院,2天前日晒后面颈部出现潮红，轻度肿胀，面部弥漫潮红，明显肿胀，且瘙痒剧烈，今晨症状加重，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便如常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年余前开始反复出现胸闷憋喘，心慌不适，曾就诊于矿务集团总医院，诊断为“心房颤动”，予对症治疗后病情好转出院。后于矿务集团医院行冠脉造影术（具体不详），建议行支架植入术，患者及家属拒绝，坚持药物保守治疗。患者及家属自诉口服抗凝、抗血小板药物有出血史，遂已停用多年。病程中患者胸闷憋喘反复发作，自诉口服速效救心丸可稍缓解，且多次于徐州市三院住院治疗。近2月反复发作胸闷憋喘反，多次于徐州市三院住院治疗。院外长期口服代文、倍他乐克、麝香保心丸等药物治疗，病情控制较差。2天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，不能平卧，端坐呼吸，伴心慌，偶有胸痛，双下肢凹陷性水肿，自服药物缓解不显，遂就诊于我院门诊，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、气短，端坐呼吸，不能平卧，疲乏无力，腹胀纳呆，偶有胸痛，咳嗽咳痰不显，无恶寒发热，无黑矇晕厥，食纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近2月患者自觉口干多饮，伴体重下降，至铜山区中医院就诊，查空腹血糖：8.62mmol/L，餐后2小时血糖：18.12mmol/L，HbAlC：7.1%，予二甲双胍缓释片、孚来迪降糖，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid，孚来迪1.0mg tid”，血糖控制仍不达标，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，头痛时作，夜寐安和，小便正常，大便2-3次/日。近2个月体重减轻约5kg，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发四肢乏力，双下肢为重，不能自行行走，予当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留四肢乏力，双下肢体活动不利、挛缩，不能行走，曾多次于外院行康复治疗，患者家属诉患者7天前出现乏力加重，吞咽困难，呛咳，不欲饮食，为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神情，精神差，呛咳，咳嗽阵作，沉默不语，无恶心呕吐，神经系统检查因患者不能配合，无法正确评估，饮食差，二便失禁。舌暗红，苔黄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头昏间作，伴有双下肢乏力，行走欠稳，未予特殊治疗，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，头昏间作，双下肢乏力，行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，小便次频，夜间1-2次，大便难解，2-3日一行。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸车祸致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，左小腿中下段内侧见一开放性伤口，伴有出血，受伤后有昏迷，对受伤经过回忆不清，急被120送至我院急诊就诊，行X片检查回示：左胫腓骨粉碎性骨折，断端移位明显。为进一步治疗，遂经急诊拟“开放性胫腓骨干骨折”收住入院。刻下患者左小腿肿胀疼痛，伴有开放性伤口，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来常于活动后出现胸闷，位于心前区，持续数分钟不等，就诊于当地社区医院给予活血化瘀药物静脉应用后症状仍时有发作。昨日19点左右胸闷再发加重，持续不解，口服麝香保心丸后缓解不明显，伴头晕，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心悸、气短乏力，动则益甚，无胸痛、汗出，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳眠尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕头痛，心慌，下肢乏力，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，1周来头晕加重，全身乏力，胸闷气短，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者头晕头痛，项紧，无恶寒发热，下肢乏力，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳尚可，小便滴沥不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：胃溃疡伴出血。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5，双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作；后于2016年1月于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳，2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，现仅口服雷公藤多苷+白芍总苷；今年2月前出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院，2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+白芍总苷胶囊+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现心悸症状，伴有头晕、胸闷症状，曾于我院内分泌科就诊时查24小时动态心电图：窦性心律，阵发性心房颤动/扑动伴心室长间隙，频发房性早搏伴未下传，室性早搏，间歇性部分导联ST-T改变。转入我科并于2020.08.24行心电生理检查+射频消融术。术后予以抗凝、调脂稳斑、改善心功、控制血糖等治疗后好转出院，出院后规律服用“利伐沙班片，早1.5片，盐酸胺碘酮片，早中晚各1片”；今日患者无明显诱因下出现晕厥症状，发作时突发头晕，随即意识丧失，呼之不应，持续时间数分钟，过程中无胸闷痛不适，无二便失禁，无口眼歪斜，醒后如常，遂至我院急诊就诊，完善血常规、新冠抗体、胸部CT检查，排出新冠肺炎，进一步诊治收住入院。入院时：患者稍感头晕，稍感乏力，无胸闷心慌，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月因水肿伴干呕至徐医附院门诊查血肌酐升高（Scr432umol/L），贫血（Hb100g/L），泌尿系彩超提示双肾萎缩，血压偏高（150/90mmHg），诊断为“慢性肾功能衰竭”，予“金水宝、肾衰宁、波依定”保肾、控制血压。2013年11月至今至我院保肾治疗，长期服用金水宝、肾安平、中药煎剂，血肌酐波动在360.8-446.9umol/L，近1年未复查肾功能，2015-12-17出现双下肢水肿伴胸闷憋喘，查血肌酐891.7umol/L，遂予规律血液透析治疗；1年余前患者出现大量鼻腔出血，至外院耳鼻喉科就诊考虑为“鼻炎”导致出血，予行手术及输血治疗后鼻腔仍反复出血，1月前患者再次出现间断鼻出血，门诊查血红蛋白降至47g/L，现患者为求住院行输血治疗，由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠明显，时有头晕，面色萎黄，鼻腔间断出血，夜尿2次，尿中泡沫增多，无咳嗽，无发热，无明显胸闷憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天余前不幸发生车祸，伤及左侧胸部及颈部、双侧大腿、右踝，当即感伤处疼痛，轻度肿胀，伴有活动受限，左侧颈胸部及双侧大腿可见皮肤挫伤，右内踝可见软组织肿胀，时有右上肢放射性麻木，无心慌、胸闷，无腹胀腹痛，在外院行胸部CT（徐州矿物集团总医院，2020-10-03）示：左侧第2前肋骨皮质皱褶，两肺轻度间质性改变。休息未见明显好转，为进一步诊疗，遂经急诊拟“肋骨骨折？多发皮肤挫裂伤、软组织损伤”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，左侧胸部、颈部、双侧大腿、右踝症状如上所述，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院；后因患者双下肢浮肿较前加重，10.16于我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至早2mg、晚1mg，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗（已累积2.4g），经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松15mg 1/日。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无水肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛，至我院门诊予头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞、右侧显。 2.脑萎缩。 建议：结合MR检查。予对症治疗后头痛减轻，2天前感症状较前加重，继续口服药物后未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，无头晕，无恶心、呕吐，肢体功能尚可，偶有憋闷，情绪急躁，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天因消化道出血至徐州三院诊治，入ICU，入院后发现言语不清，并伴有右侧肢体活动无力，经治疗后消化道出血好转，为求中西医康复诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，理解力、记忆力下降，右侧肢体活动无力，左侧肢体活动无力，禁饮食，小便可，大便色黑，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下反复出现头晕不适，伴双眼视物模糊，无黑梦晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，休息后稍缓解，未予重视。3月前于体检时发现血压升高，多次测血压达180/130mmhg以上水平，但患者未服药治疗。3天前患者自觉头晕较前加重，伴头目胀痛，偶有心慌胸闷，活动时明显，左侧肢体麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂就诊于我院门诊，予测血压180/120mmHg，现为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者头晕，头痛间作，偶有心慌胸闷，左上肢麻木，无胸痛及放射痛，无晕厥黑矇，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显原因出现腰部及右臀部疼痛，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时休息，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状缓解欠佳，严重影响生活，昨日为求治疗，前来我院门诊就诊，门诊给予CT示：1.腰1-2椎间盘中央偏左突出伴钙化。 2.腰4-5椎间盘膨出。 3.腰椎骨质增生。建议住院治疗。今患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部及右臀部冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前进食油腻食物后出现大便干结难解，3-4日1次,质硬干结,色黄,无粘液脓血便,无呕血黑便,自觉口中黏腻,至外院诊治,口服“胆宁片、莫沙必利”后解出不成形黄色大便，无粘液脓血。近日来，患者自觉病情加重，大便4-5日1次，纳差，患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，大便干结难解，3-4日1次,质硬干结,色黄,无粘液脓血便,无呕血黑便,自觉口中黏腻，上腹胀痛不适，嘈杂不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，小便频数，夜间尤甚，食纳欠佳，夜寐欠安，近2-3月来体重下降约10kg。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧腰背部疱疹,呈带状分布,伴明显疼痛,予外院经抗病毒、营养神经等间断治疗后疱疹渐消，遗留疼痛，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“蛇串疮病”收治入院。刻下：患者神清，精神差，左侧腰背部疱疹，基底部褐色，呈带状分布，并伴有疼痛不适，影响睡眠，活动后、碰触后可诱发疼痛，食欲尚可，夜寐尚可，二便畅。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者35年来双臀部交替性疼痛，未正规治疗。31年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，疼痛时可痛醒，伴翻身困难，晨起僵硬明显，时间大于1小时，自觉活动后可减轻，颈部、腰部活动尚可，间断口服美洛昔康、中药调理，效果欠佳。2019年7月底在我科住院治疗，检查HLA-B27阳性，腰椎骨桥形成，诊断为“强直性脊柱炎”，予以口服塞来昔布+柳氮磺吡啶有效，但仅维持半年即自行停药。此后间断发作，口服美洛昔康、外用膏药、中医理疗可暂时缓解，停药易发。2020.8.27因双臀区、腰背部疼痛再次加重至我院门诊求治，予塞来昔布 0.2g qn、柳氮磺吡啶1.0g bid，配合中药熏药治疗，病情好转出院，近3天患者颈部疼痛，为中西医结合治疗再次收住入院。病程中患者颈部疼痛，偶翻身困难，晨僵，轻度乏力倦怠，无皮疹，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐欠安，大小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.03因便血至我院肛肠科就诊，肠镜：直肠癌，结肠多发息肉。病理：腺癌。腹部CT示直肠癌伴肝脏多发转移。2019.03至二院行放疗。放疗结束后至复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议行同期直肠癌、肝转移癌切除术，患者家属考虑患者年纪较大，未行手术治疗。2019.06至2019.12行6周期化疗，方案：贝伐单抗+伊立替康+卡培他滨（具体剂量不详），最佳疗效：缩小的SD。2019.09-16肝脏MRI：肝右叶散在结节，考虑转移瘤。2020.03行第7周期第1天化疗后患者出现明显乏力，未完成后续化疗。2020.03患者出现肛门疼痛，尚可耐受，大便>5次/天，昨日患者出现便血，量少，暗红色，伴肛门疼痛加重，双下肢乏力，无发热、咳嗽，无腹痛，小便正常，食欲尚可，无消瘦，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来反复出现颈部腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，怕冷怕风，病程中因工作性质，有长期熬夜、受寒病史，曾经至三院、上海长征医院就诊，检查HLA-B27（+），骶髂关节CT示：关节面下可见多发低密度囊变影呈浅锯齿状改变，腰椎CT示：腰椎间盘突出，予以甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗共2月，患者自行停用药物至今，2017.7-9月于我科应用云克、塞来昔布、中药及理疗等治疗后有所好转，近半月自觉腰背部疼痛加重，伴双侧臀区发木，双膝关节疼痛,畏风寒，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。入院时：腰背部疼痛加重，僵硬不适，伴双侧臀区发木，双膝关节活动时疼痛,畏风寒，纳寐一般，二便正常。

Answer: 肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、头痛不适伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，头晕时作，左侧时有头痛不适，时有心慌胸闷不适，自觉双下肢无力，行走欠利，双膝关节时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现下腹胀满，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，畏寒，食欲欠佳，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便难解，3日一行，先干后稀，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。二十余年间患者下腹胀满症状间断发作，两月前患者因气候改变后下腹胀满加重，未行相关治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：下腹胀满，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，畏寒，食欲欠佳，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便难解，3日一行，先干后稀，无粘液脓血，舌淡红苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下反复出现胸闷隐痛，至徐州市中心医院就诊，诊断为“冠心病，不稳定性型心绞痛”，植入4枚支架（具体不详），术后规律口服“阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀”等药物治疗。1月余前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，稍活动即感憋喘，伴咳嗽咳痰，为白色粘痰，无夜间阵发性呼吸困难，无胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，患者为求进一步诊治收入我院。入院时：患者仍有胸闷憋喘，无心悸汗出，无恶心呕吐，无畏寒发热，无腹胀腹泻。目前精神尚可，纳差，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1990年妊娠后无明显诱因出现饮食大增，体重迅速增长，持续至今。曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，平素嗜食肥甘，活动量少，目前体重增加30kg。2年前患者因肥胖于我科住院减重治疗，予针灸、中药辨证施治等对症治疗，体重减轻后出院。出院后患者未能良好控制饮食，活动量少，体重较前反弹，近半年体重增加约3kg。近1周患者自觉头晕，伴乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收我区。目前：患者神清，精神可，体型呈向心性肥胖，无多血质面容，颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹壁、腋下有细长条、非梭形紫纹，体倦乏力，头晕时作，纳食可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，小便多，未予重视，3天前因受凉后症状加重,出现流涕咳嗽，头昏不适，至当地社区医院查体温38.3℃ ，予以对症治疗后，未见明显好转，遂至我院就诊，查随机血糖25.4mmol/L，为进一步治疗收入住院。目前：患者自觉口干多饮明显，口干多饮，体倦乏力，头晕头昏，偶有视物模糊，无明显心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，近3个月体重减少约5kg，大便1次/日。舌淡红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-09无意间发现左乳肿物，5公分左右，无疼痛不适，无发热，无乳头溢液，就诊徐州市中心医院，拟“左乳占位”收治入院。于2020-09行左乳全切术，术后病理：左乳肿物5.5*4*1.5cm，“左乳”粘液癌，直径0.7cm；“前哨淋巴结”未见癌转移（0/2），“左乳”残余乳腺未见癌，乳头及基底切缘净，淋巴结未见癌（0/7）。免疫组化：ER+++90%；PR+20%；HER-2-；KI67 5%，CD56-,CgA+,Syn-，Caiponin+，P63-，CD10-。术后未行放化疗，仅内分泌治疗，术后口服阿那曲唑至今，期间一直于我院门诊中药调理。多次于徐州市中心医院门诊复查，病情稳定。2020-08徐州市中心医院ECT示：颈椎，第四腰椎代谢异常活跃。全腰椎高分辨CT轴向平扫，颈椎CT轴向平扫示：颈椎体轻度反弓，颈椎体及勾椎关节骨质增生、硬化，颈2-7椎间盘突出，腰椎退行性改变，腰4、5锥体边缘密度增高，椎板损伤可能，建议必要MR检查，腰3-5椎间盘髓核变性，腰3-骶1椎间盘膨出。患者自诉右乳囊性肿块增长较快（具体报告未见），于2020-08行右乳全切术，术后病理示：（右乳）腺病伴导管扩张、囊肿形成，未见明确癌累及，乳头及基底切缘未见特殊，请结合临床。现患者为求进一步中西医治疗，入住我科，现症见：左肩背部不适，颈部不适，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2015年至徐州市中心医院就诊,诊断冠心病，经治疗症状好转，予以出院，出院后未规律服用药物治疗，症状时有反复，2天前患者自觉胸闷症状较前加重，伴双下肢酸困乏力，下腹疼痛，汗出，自行予开塞露灌肠后，腹痛缓解，胸闷症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷乏力，肢体沉重，无胸痛、放射痛，形体肥胖，时有嗳腐吞酸，下腹微痛，无压痛、反射通，小便尚调，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后1年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“急性支气管炎”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周天前患者因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，夜间咳嗽重，无发热，无胸痛、胸闷，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语欠清，遂至我市三院就诊，经治病情改善不显，遂来我科就诊，经治病情好转出院，遗留左侧肢体无力，现为求进一步康复治疗，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力，言语欠清，左侧口角歪斜，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉细涩。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸跌倒致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧三踝粉碎性骨折，胫距关节脱位。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧三踝粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左踝肿胀疼痛畸形依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受，2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。2019-05-31开始行卡培他滨1.5 po bid d1-14+吡咯替尼400mg qd 治疗，2019-11完成卡培他滨8周期化疗，已停。患者靶向治疗中，今为复查和中西医结合治疗入院。目前患者诉有时腹胀，无腹痛，偶有左上肢、胸壁疼痛，左上肢肿胀，活动受限，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，四肢麻木，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下感左侧髋部疼痛，伴有左下肢活动受限，腹股沟处压痛明显，开始酸痛为主，疼痛症状渐加重，行走困难，休息后缓解不明显，影响日常生活及休息。患者今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，左髋部疼痛如前。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，纳少，时有头痛，大便难解，口服芦荟胶囊辅助排便，无粘液、脓血便，患者曾在徐州矿务集团就诊，查全腹CT：胆囊内胆汁密度稍高、囊壁显示稍增厚，胆囊炎？右肾结石，下腹部CT平扫未示明显异常；14C呼气试验阴性；胃镜：慢性浅表性胃炎；肠镜：结肠息肉（已钳除）。患者近2日再次出现上腹痛，伴恶心，时有上腹烧灼感，夜寐欠安，纳少、乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：纳少、乏力，时有头痛，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，夜寐欠安，小便正常，大便难解，需要口服芦荟胶囊辅助排便，近期体重下降4-5斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。患者平素易焦虑紧张。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，查冠脉CTA示：中度狭窄。出院后未规律服药。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出不畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前右上肢外伤后局部皮肤出现少量鳞屑性红斑，当时未予重视，后发现臀部有少量红色丘疹出现，无瘙痒等不适，遂至某门诊部就诊，诊断为“银屑病”，予以中药汤剂内服，外用药物（不详）外涂后皮损逐渐消退。20余年来患者曾至某私人诊所行耳尖放血治疗，至九七医院等本市多家医院皮肤科就诊，10余年前患者曾在我科住院治疗，全身皮疹反复发作，时轻时重，始终无明显瘙痒感。2个月前患者头皮、腰背部及双上肢有较多新发红斑丘疹出现，但未用药治疗，皮损消退较慢，部分皮疹干燥，表面有较多鳞屑，为求进一步诊治，患者今来我科住院治疗。入院患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素腰腿部疼痛活动不利病史，约1周前无明显诱因出现腰部及下肢疼痛加重，短距离行走即疼痛加重，严重影响正常生活治疗。曾于我院门诊行腰椎CT检查，结果回示：腰椎椎管狭窄。故患者为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/30-31天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G1P0；1月前患者因生育要求至我院查HSG示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，伞端部分粘连可能，右侧输卵管壶腹部近端痉挛或梗阻可能；2.盆腔炎；3.鞍背形子宫腔；建议患者手术治疗。LMP：2019-05-08，量色质如常，现经净第2天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年间反复出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双膝、双踝、双颞颌等关节，呈游走性发作，发作时活动受限，伴晨僵，活动后可减轻，曾在外院求治，查RF阳性，诊断为“RA”，予以口服来氟米特、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，后出现转氨酶升高，在我院门诊求治，改为雷公藤多苷20mg tid、硫酸羟氯喹0.2qd、白芍总苷0.6bid口服，控制较好。后因慢性咽炎在院外服用保健中成药及中药偏方，监测转氨酶再次升高，停服中药偏方并保肝治疗后转氨酶渐降，此后数次检查转氨酶均轻度升高，雷公藤多苷减量为20mg bid，关节肿痛反复发作，现双手PIPJ、右腕、右膝、右踝关节肿痛间作，活动受限，转氨酶仍偏高，为求系统诊治收住入院。病程中口干间作，纳食减少，二便调，睡眠尚可，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年无明显诱因出现左腕关节肿痛，随后累及双侧近端指间关节、掌指关节、右腕关节、双膝关节及肩关节，伴晨僵，活动约1小时可以缓解，无发热，无皮疹，无口干眼干，至徐州市立医院查ESR、CRP等指标高，RF阳性（具体不详），诊断为“类风湿关节炎”，予“中成药”口服治疗（具体药物不详），关节肿痛不能缓解，随后患者至徐州中心医院风湿科门诊就诊，诊断为“类风湿关节炎”，予“美洛昔康、甲氨蝶呤”口服，患者诉口服甲氨蝶呤胃肠道反应较重，自行停药后口服雷公藤控制病情。7年前患者停用所有药物，关节肿痛症状时轻时重。2017年2月患者多关节肿痛症状加重，自服美洛昔康疗效欠佳，且有纳差不适，予徐州中心医院风湿科住院治疗，查血常规：WBC11.81X109/L，PLT415X109/L，血沉25mm/h；RF19.5IU/ml；抗CCPAb大于1600RU/ml，CRP17.8mg/L。胸部CT未见异常，骨密度提示骨质疏松。双膝关节正侧位片：右膝关节退行性骨关节病，左膝退行性变。予来氟米特治疗，患者仍有关节肿痛。患者2018年3-5月分别在徐州市中心医院多次住院调整方案，治疗上予甲泼尼龙、来氟米特、塞来昔布、硫酸羟氯喹、白芍总苷、云克等抗炎，调节免疫。2018年6月-9月在我科予来氟米特20mgqn，雷公藤多苷20mgbid，益赛普25mgiH每周2次，后患者停益赛普，未随诊。1月前患者多关节疼痛加重，外敷膏药无效，现为进一步中西医结合治疗入住我科，病程中：无发热，无口干眼干、无口腔溃疡、无皮疹、无双手遇冷后发紫。入院时：左膝关节肿痛，双手PIPJ3-5“天鹅颈”畸形，“尺偏”畸形，足趾关节屈曲畸形。无恶寒寒战，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳寐差，二便可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现纳乏力症状，无胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，2020-11-26徐州市三院：生化：谷丙转氨酶 158.1U/L、谷草转氨酶 88.0U/L、谷氨酰转肽酶 64.9U/L，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，乏力，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐差（自诉失眠20余年），自诉大小便正常。患者平素易忧虑，情绪低落。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因下出现腰部不适伴右下肢酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴右下肢酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底体检发现脾胃间隙占位，3月后至我院门诊复查腹部CT：脾未见占位；后至徐医附院就诊，上中腹部增强CT：胰腺尾部与脾脏之间占位，建议MRI。彩超：左侧腹股沟区大腿内侧皮下不均质回声团块，性质待定。于2017-04-17在全麻下行腹腔镜辅助下胰腺部分切除术+脾切除术，术后病理示：（胰尾+脾脏）淋巴组织增生性疾病，肿瘤大小7.5*5.3*2.5cm，累及脾脏及周围胰腺组织；胰腺断面未见肿瘤累及；淋巴结7枚示反应性增生。免疫组化：BcL-2+、BCL-6+、CD10+、CD20+、CD21+、CD23+、CD3+、CD5+、MUM-1-、PAX-5B区+、Cyclindl-、TDT-、MPO-、SOX-11-、CD43+、Ki67+30%、CD19+、C-Myc-。倾向为淋巴组织增生，以B区增生为主，生发中心不规则扩大，淋巴瘤不能排除；请血液会诊后至天津协和华美进一步病理诊断：（胰尾+脾脏）：脾脏滤泡性淋巴瘤，高级别（3a级），侵犯胰腺。建议化疗，患者拒绝，后因腹痛、腹胀至我院消化内科治疗，症状好转出院。2017-06初我科住院，查全腹增强CT：1、肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2、胃壁增厚，建议：胃镜检查。3、脾脏缺如，建议：结合临床。4、双侧腹股沟占位。随访。于2017-06-29、7-20、8-10、08-31、09-20、10-10起在我科行CHOP方案化疗6周期：环磷酰胺1.2gd1+长春新碱2mgd1+表柔比星80mgd1+泼尼松100mg d1-5。化疗2周期后复查胸部增强CT未见转移。全腹增强CT：与2017-6-23本院CT增强比较：1.前片肝右叶异常强化灶，本片未见显影，考虑：病灶吸收；2.胃壁厚，大致同前；3.双侧腹股沟占位，较前缩小。疗效评价：PR。化疗4周期后复查全腹部CT增强示：与2017-08-08本院CT增强比较：1.胃局部壁略厚，较前减轻。2.胰腺体尾部未见明确显影，同前。3.脾脏缺如，同前。4.双侧腹股沟占位，变化不明显。建议：随访。疗效评价维持PR。2018-2行左腹股沟病灶放疗。其后定期复查评价病情稳定。末期复查时间：2018-10。1周前患者感乏力，今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者现无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，乏力，无恶心、呕吐，胃纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。2019-10-30起在我院行紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗化疗2周期，具体：紫杉醇140mg ivgtt d1、8+ 卡铂250mg ivgtt d1、8+曲妥珠单抗440mg ivgtt d1 q21d，并予止吐、地塞米松口服、雷尼替丁静滴等处理，化疗过程顺利，患者未诉明显不适。现为行进一步治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因，反复出现头晕、昏沉间作，言语不利,无视物旋转，无恶心干呕,休息后未见明显好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，言语稍不利,时有头部胀痛，颈项部怕冷、蚁行感，纳食尚可，夜寐欠佳，二便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便3-4日1次，大便质硬，排出欠畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨诉有头晕不适，无眩晕、头痛、恶心、呕吐，无视物模糊，无感觉障碍及肢体障碍，无言语不利、意识障碍等，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑血管疾病”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，肢体肌力正常，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，小便尚调，大便常。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月（已累积200mg），强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。1年前患者自觉头晕伴行走欠稳较前加重，至我院就诊，查头颅磁共振示：两侧基底节区及两侧顶叶多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，出院后症情尚平稳，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，左手无名指及小拇指麻木，后背隐痛，纳寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始出现胸闷不适，活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未服药物治疗，后因发作频繁，2017-12至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2018.09患者出现胸闷不适较前加重，至我院就诊查冠脉CTA示： 1、左前降支、左旋支及右冠近段搏动伪。2、左前降支近段多发钙化斑块，管腔狭窄约80%，中段心肌桥。3、左主干、左旋支近段及右冠近段钙化斑块，管腔狭窄约30%-50%。建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，表示药物保守治疗，症状好转后出院。2018-12-03我科行CAG+PCI术示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，50%-80%狭窄； LCX、 RCA未见明显狭窄。与家属沟通后对LAD病变处植入1枚3.5*38mm XP支架。术后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、可定、拜新同”。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷不适加重，活动时明显，服用上述药物症状无明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有心慌，无明显憋喘，无胸痛放射痛，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状加重，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现右肩部疼痛，当时疼痛较轻，未予以重视，半月前加重，伴右肩部活动受限，外展大于60°、前屈大于90°时疼痛加重，不能后伸旋转。为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肌腱损伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因急性心肌梗死于外院行PCI术（未见报告单），术后规律服药治疗。半年前患者着凉后开始出现四肢凹陷性水肿，双下肢甚，至我院就诊，诊断为肾病综合征，予对症治疗后症状稍缓解，但水肿症状仍反复加重，患者2020年09月于徐州市中心医院就诊，行肾穿刺检查，诊断为膜性肾病，予他克莫司治疗，近十余天来患者四肢水肿症状又有加重，伴胸闷，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感胸闷，四肢凹陷性水肿，双下肢甚，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因自幼喜食肥甘厚腻出现形体肥胖，最高体重达175kg，1年前发现血糖升高，体重开始下降，初始予二甲双胍口服降糖，目前体重100kg，自行更改降糖方案为：“门冬胰岛素 16u 三餐前5分钟 皮下注射”,平素空腹血糖11mmol/l，餐后血糖17mmol/l；现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见少量黑天鹅绒样改变，腹部皮肤可见紫纹，肚腹硕大，按之较软，口干多饮，夜卧打鼾，怕热多汗，小便黄赤，视物模糊，无四肢麻木，小便带泡沫，大便日1次，质可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少一半，伴乏力，伴嗳气间作，无恶心呕吐，觉口干口苦，小便正常，大便不成形，未予重视，未系统治疗，三月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前于凌晨04：30小便后突发头晕头晕、心慌汗出，胸闷憋喘，家人急送至我院急诊就诊，测血压达190/95mmHg，予倍他乐克、卡托普利口服降压治疗后，症状减轻。患者回家后无明显诱因再感头晕明显加重，伴胸闷不适，憋喘气短，心慌汗出，休息后不能缓解，伴乏力，行走欠稳，遂至我院门诊就诊，测血压达230/100mmHg，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，胸闷憋喘，心慌汗出，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，少寐，纳少腹胀，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年月患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近日体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白质粘，量少,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,时有胸闷，无胸痛。至外院就诊，查胸部CT示两肺下叶散在慢性炎症，予相关治疗后，症状未见明显好转。2周前患者无明显诱因下出现胸部隐痛不适，无反射痛，无汗出，时有胸闷，仍有咳嗽咳痰,痰白量少，无喉间喘鸣,无夜间憋醒,双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前受寒着凉后引起右上肢酸痛不适，右手麻木，右侧颈肩部酸痛不适，先后于外院、我院门诊治疗，症状缓解不显，今为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，右上肢酸痛不适，右手麻木，右侧颈肩部酸痛不适，颈部僵硬不适，无明显活动受限，夜间疼痛可加重，饮食睡眠皆可，二便正常。舌暗淡、苔白，脉弦涩。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前在家不慎摔倒，右肩着地，即觉疼痛剧烈，右侧胁肋部疼痛尤甚，活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，家人送至当地医院诊治，行胸部X线摄片检查示：两肺实质未见明显浸润灶。今日患者右肩疼痛加剧，患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，行肋骨三维重建及肩关节CT示：1.胸部CT平扫未见明确肺挫裂伤或液气胸表现；右侧第3-7前肋局部褶皱。2.两肺间质性改变；两肺多发慢性/陈旧灶及局部空气潴留灶。3.考虑 甲状腺左叶占位。建议：结合彩超检查。4.右侧肩峰前缘骨片，考虑肩峰骨/陈旧性骨折未愈合。建议：结合MR检查。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右肱骨头骨折”收住入院。入院时患者右肩前、右侧胁肋部疼痛，活动受限依然，右侧面颊皮肤擦伤,皮肤青紫，无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，随着病情进展，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，于当地医院行腰椎MRI示：胸11椎体压缩性骨折，现为求进一步治疗，遂于我院门诊就诊，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用缬沙坦、压氏达等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者自觉出现胸闷痛不适加重，至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常，胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍有胸闷，无明显胸痛放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行关节腔穿刺及药物注射未见症状好转。近一周来患者双膝关节疼痛明显加重，难以行走,伴膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现腹痛腹胀，自诉上腹疼痛为主，自诉平素大便难解，伴肛周坠胀疼痛感，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘。患者昨日自诉开塞露肛用、口服番泻叶排稀水便，自诉排便后腹痛腹胀较前加重明显，今日腹痛腹胀明显加重，现患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。入院时患者：患者近期腹痛腹胀，以上腹疼痛为主，腹胀腹痛时作，无腰背部及双下肢放射痛，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，头晕偶作，偶有心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔黄腻，脉细滑，近期体重轻度降低。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀。因患者有“痔疮”病史，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（具体不详），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03电子肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04再次至徐州医科大学附属医院行手术治疗，术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京医院对症治疗后好转出院。为进一步治疗来诊我院。入院时，患者腹痛，排便不规则，大便失禁，排便次数多,大便质稀，无发热，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，节育器避孕。近2年月经量逐渐减少，月经6-7天净，未予重视及诊疗。近1年下腹部隐痛不适间作，同房、劳累后明显，经休息后可好转；LMP2018-07-20，月经量明显减少，护垫量，色暗，伴腰酸不适，淋漓8天净。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈口粘连，轻糜，宫体中位，常大，左侧附件区增粗，压痛，右侧附件区未及明显异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适间作，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者突然晕厥（具体不详），由120送入我院急诊科，120上查心电图提示心室颤动，入抢救室时患者昏迷状态，呼吸心跳骤停，颈动脉搏动消失，心电监护：血压测不出，脉搏不能触及，心室颤动。立即请心内科刘敏主任医师急会诊，同时予胸外按压，电除颤，气管插管，建立静脉通路，予肾上腺素、多巴胺静推，胺碘酮与艾司洛尔静推复律，泮托拉唑静滴保护胃黏膜，18:46患者意识恢复，予转入ICU继续抢救治疗。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现水肿，至市二院求治，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，予以足量激素（甲强龙12粒qd）、黄葵胶囊、金水宝等治疗，尿蛋白很快转阴，1月后激素开始减量，每周减1粒，减至5粒时出现乏力气短，向心性肥胖，毛发增多，双下肢抽筋，至我院服用中药治疗，症状减轻，2018年3月停用激素。1月前出现腰痛，门诊查尿蛋白3+，24小时尿蛋白 8.96g/24h↑，考虑复发，因患者拒绝行肾穿刺活检术，暂按微小病变予以足量激素（甲强龙50mg qd）及他克莫司（1mg tid）治疗，10日后复查尿蛋白转阴，满2周后激素改为强的松30mg qd口服治疗，出院后规律减量，现减量为4粒qd，此次为复查并求中西医结合治疗再次收住入院。病程中水肿间作，腰痛减轻，纳食可，夜尿0-1次，大便正常，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前每于情绪激动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，症状有反复，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，予查核酸咽拭子、血常规、胸部CT后排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌阵作，每于情绪波动后诱发，持续数分钟，休息后可自行缓解，无胸痛、肩臂放射痛，无明显汗出，咽喉不适，有异物感，情绪波动较大，思虑劳心则症状加重，急躁易怒，纳食欠佳，时有反酸，烧心，夜寐尚可，大便时干时溏，小便尚调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解,至当地医院就诊，诊断为“冠心病”。2016年患者至我院行冠脉造影示冠脉狭窄，予病变处植入1枚支架（具体不详），术后长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、曲美他嗪等药物治疗，偶有胸闷痛发作。2018年患者不慎受凉后出现胸闷憋喘，伴心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，遂至我院就诊，经住院治疗后好转出院，予阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀、曲美他嗪等药物治疗，病情时有反复。患者1天前劳累后胸闷痛再次发作，伴憋喘不适，心慌乏力，时有呃逆，夜不能寐，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，稍有胸痛，夜间阵发性呼吸困难，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，时有呃逆，呃逆不断，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前（15时许）外出饮酒后被他人发现意识不清、右侧肢体无力，语言不能，急诊120通知家属后送至市三院救治，患者家属拒绝颅脑CT检查，静滴护胃、促醒及能量对症支持，症状无缓解，又至我院急诊就诊，患者右肢无力，烦躁，急诊查颅脑CT未见出血，门诊查新型冠状病毒抗体检查未见异常，急诊予抗栓、活血、镇静治疗，今为求进一步治疗由急诊拟“脑梗死”收治入院，病程中意识浅昏迷、无肢体抽搐，刻下患者神志浅昏迷，精神差，右侧肢体无力，瘫卧在床，言语不能，不能对答，口中涎沫较多，偶有躁动，纳食一般，二便失禁，夜寐差。舌淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。5天前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开始出现胸闷不适，伴心慌乏力，无胸痛，持续时间不等，为予特殊治疗，今日至我院门诊，拟“可疑冠心病待查”收住入院。入院时：患者胸闷不适，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕伴右侧肢体乏力麻木，当时于北京大学人民医院诊断为脑梗塞，经治疗好转后出院（治疗方案不详），遗留右侧肢体乏力麻木，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕伴右侧肢体乏力麻木，言语欠清，饮食有呛咳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，四肢不自主抽动，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎摔倒当即觉左肩部疼痛伴活动受限，受伤过程中神志清楚，无头晕头痛，遂到当地医院行X线示：左侧锁骨骨折，建议手术。现患者为求进一步治疗我院就诊，我科检查后查胸部CT：两肺下叶小结节。建议：6月-1年复查。左侧锁骨骨折。予以排除新型冠状病毒感染可能拟“左侧锁骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，左肩部肿痛依然，活动受限，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前不慎闪腰后出现腰部酸痛，并伴有右下肢放射性痛麻，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，随着病情进展，上述症状较前加重，自觉右小腿及右足麻木无力，行走困难，经常摔倒,夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，遂至我院门诊求治,门诊查腰椎CT示：1、腰2-4椎间盘膨出，继发椎管狭窄。 2、腰4-5椎间盘中央偏左突出，继发椎管狭窄。 3、腰2-5椎间盘变性。 4、腰椎侧弯、退行性变。 5、右肾萎缩、钙化。遂由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及左下肢麻木无，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹隐痛，不伴肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气，无上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，口干口苦，晨起尤甚，食纳欠佳，夜寐欠安，凌晨5点左右自觉咽喉部异物感，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，上腹隐痛，不伴肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气，无上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，口干口苦，晨起尤甚，食纳欠佳，夜寐欠安，凌晨5点左右自觉咽喉部异物感，大便1日1次，色黄不成形，黏滞不爽，小便尚可，患者平素性情急躁，近期无明显体重变化。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月12日无明显诱因下跌到，不能站立，不能言语，拟急性脑梗死入住我院，溶栓后予抗聚、稳定斑块、改善代谢、活血化瘀等治疗，现仍有右侧肢体无力及言语含糊，今为求进一步治疗收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，言语含糊，痰少，不能自行咳出，无恶心、呕吐，纳可，夜寐安，二便失禁，舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日早晨8:30左右，骑电车时不慎摔倒，伤及左膝，当即感左膝关节，活动受限。为求治疗，遂来我院就诊。急诊予左膝关节X片检查示：左侧胫骨平台骨折累及外侧髁间隆突，伴外侧胫骨平台稍塌陷。急诊以“闭合性胫骨平台骨折”为诊断收治入院。刻下患者左膝关节疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因感头痛阵作，头昏时作，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，2日前患者无明显诱因感头痛又作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，全身酸痛，肩、踝、膝多处关节疼痛，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，左下肢红肿疼痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因双下肢无力，至徐州二院就诊，予以改善循环、营养神经等对症治疗，患者仍觉双下肢麻木乏力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，四肢麻木乏力、双下肢症状较重，纳差，夜寐差，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年多前无明显诱因下左上肢逐渐出现麻木，症状反复，持续存在，未予重视，近1周来患者胃部胀满不适，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢麻木，胃部胀满，肢体活动正常，言语正常，无头晕及头痛，咽喉干痒，平素饮食睡眠一般，二便通畅，无咳嗽及咳痰，无胸闷及心慌。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，经治症状好转出院（详见病历号425176）。一年余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1、两肺间质性改变。2、左肺下叶外底段陈旧性病灶。3、冠脉钙化，支架置入。4、甲状腺左叶下极钙化灶”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，无恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，心情急躁，头晕、昏沉时作，右耳闷胀感，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，午睡后，发现左脚底发木，后逐渐加重，自觉左下肢麻木无力，行走不稳，左上肢无不适，头昏，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左下肢麻木无力，行走不稳，无腰部不适，言语清晰，双上肢活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者咳嗽、痰中带血1月余，期间服“罗红霉素、强力枇杷露”等药物未见明显好转（具体用药不详）。3天前于当地医院就诊，查胸部CT（2020-11-29丰县惠民中西医结合医院）示：左肺门占位，两肺多发小结节。予静滴“头孢”后稍好转。今为进一步检查治疗，来我院就诊，拟“左肺门占位”收住入院。入院症见：患者咳嗽，痰白，量中等，时有痰中带血丝，咳嗽时有胸闷不适。无发热，无胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖7-8mmol/l，未予重视。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至徐州市第六人民医院就诊，查空腹血糖10.8mmol/l，餐后2h血糖20.1mmol/l，诊断为2型糖尿病，通过饮食控制，适度锻炼，血糖未见明显好转，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，口苦，易饥多食，体倦乏力，双眼干涩，右眼底充血，视物模糊，偶有心慌胸闷，时有头晕，夜寐差，小便有泡沫，大便尚调。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近1月体重下降3kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腰痛，右腰部疼痛较重，活动后可加重，休息后减轻，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“腰痛”收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，腰痛，右腰部疼痛较重，活动无明显受限，右肩背疼痛，时有胸痛，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半天前患者劳累后出现头昏频作，头晕时作，头重如裹，出现一过性黑朦，持续半分钟，发作2次，无恶心呕呕，右上肢乏力，行走尚平稳，饮水呛咳偶作，胸闷阵作，心慌时作，胸痛偶作，为刺痛，无放射痛，即来我院急诊就诊，为进一步综合治疗以“脑梗死”收住入院。病程中患者头昏时作，右上肢乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，病情控制尚可，2019.7.22复查尿常规：蛋白 2+,红细胞 0个/uL,潜血 -，生化：白蛋白 35.0g/L,尿素氮 11.00mmol/L↑,肌酐 238.75umol/L↑，尿蛋白/尿肌酐0.83/ 8591.0，24小时尿蛋白 1.60g/24h↑，今至我院就诊，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现头晕，头痛，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，头痛，头皮发紧，伴有行走欠稳，胸闷心慌间作，言语尚清，腰部酸痛，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年6月无明显诱因出现肉眼血尿，查尿常规是潜血3+，蛋白3+，至南京军区总医院就诊，行肾穿刺检查，病理结果:33个肾小球中21个球性硬化,多聚集分布,4个节段硬化,1个细胞性新月体,余正切肾小球体积增大,系膜区轻度增宽,系膜细胞增生,基质增多,毛细血管袢开放良好,节段内皮细胞成对,囊壁增厚、节段分层。PASM-Masson：系膜区少量嗜复红物沉积。肾小管间质损害慢性病变中度，结合免疫荧光，为IgA肾病，予代文80mgqd、雷公藤多甙片治疗，2011年8月查血肌酐1.54mg/dl，停用雷公藤多甙片，中药间断服用。2013年4月患者发现血压升高，最高210/110mmHg，服用拜新同30mgqd控制血压，2014.10.15曾在我科住院治疗，查血肌酐升高，Cr220.1 umol/L，Hb101g/L，诊断为慢性肾衰竭，肾性贫血，经保肾等对症治疗后好转出院。2015-05再于我院住院，查血肌酐最高222.7umol/l，24小时蛋白尿0.68g，予金水宝保肾、拜新同降压、补充钙剂及复方环磷酰胺免疫抑制治疗，患者病情好转出院。2016年至今多次因急性上呼吸道感染至我科住院治疗，予金水宝保肾、拜新同降压、爱西特吸附肌酐及抗感染、保肾、改善脏器供血等治疗后好转出院。2019年2月曾在我科住院治疗，查肌酐 442.40umol/L，尿蛋白/尿肌酐 0.94/4602.6，予肾康、血栓通治疗后好转出院，患者11月19日我科住院查血肌酐 803.10umol/L↑,开始接受血液透析治疗；现规律血液透析，2周5次（3次血液透析滤过，2次血液透析），半月前出现全身皮肤皮疹伴瘙痒，主要累及前胸后背、四肢，至皮肤科就诊，予西替利嗪抗过敏，激素外用均未好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住去哦病区，入院时：患者前胸后背及四肢皮疹，伴瘙痒较甚，畏热，无汗，口渴，口苦，时有胸闷，纳食尚可，无尿，大便每日一次，舌红苔黄腻，脉浮。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷气短，活动后明显，休息数分钟可缓解，无明显胸痛及放射痛，曾就诊于徐医附院，予单硝酸、他汀等药物治疗，症状仍有反复，长期自服单硝酸、稳心颗粒治疗，病情控制欠佳。2020年6月患者因胸闷气短加重，就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律，房性早搏，T波倒置（I，II，V2-V6）；心脏超声示：左房增大（40mm）伴左室舒张功能减退，EF67%，建议住院治疗，患者及家属拒绝，遂予阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸、麝香保心丸口服治疗。10余天前患者胸闷气短再次加重，活动及休息时均有发作，夜间侧卧位，时有憋喘，头晕间作，胸痛及放射痛不显，心慌汗出不显，无黑矇晕厥，于当地卫生院住院治疗，予查24小时动态心电图示：快房颤，ST-T动态改变，具体用药不祥，病情缓解不显，遂今日至我院就诊，患者已查血常规、新冠核酸及胸部CT，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷气短间作，时有憋喘，活动后加重，头晕间作，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无行走欠稳，纳可，小便调，大便质干，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现大便欠成形，无里急后重，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，伴肛周不适，予“痔疮栓”纳肛后肛周不适缓解，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四月来患者大便欠成形症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无里急后重，无便后不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，无明显腹痛，排偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，无明显腹痛，排偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，纳可，夜寐尚安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿后外侧，劳累后感左下肢放射性疼痛加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，左下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门坠胀不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因出现言语不清，行走欠稳，急至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，行走欠稳，无明显偏斜，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腰痛伴左下肢间歇性跛行症状，自诉行走时左下肢沉重无力，行走500米左右即感左下肢沉重无力，休息后缓解可继续行走，未予特殊治疗。3天前患者突感腰痛伴左下肢疼痛症状加重，疼痛沿腰部、大腿后侧放射至左踝处，疼痛剧烈，无法行走，在家休息两日症状无明显改善，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，症状持续无缓解，自行前往当地社区医院就诊，具体治疗不详，症状无明显好转，现为求系统治疗收入我院。刻下：神清，精神一般，头晕，行走不稳，症状呈持续性，无头痛，无言语不利，无恶心呕吐，无发热恶寒，饮食可，二便正常，夜寐一般。舌淡红苔腻，脉细滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因体重下降、失眠，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物“二甲双胍0.5 po tid,万苏平 1片 qd”至今。未曾皮下注射胰岛素。平素未检测血糖；近20天病情加重，体重下降6KG，查空腹血糖达到11.7mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作20年，感双眼有飞蚊症，间作泡沫尿，未感四肢麻木，未感四肢疼痛，大便不干，小便量正常，小便时有泡沫，睡眠差，食欲可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，记忆力下降，于症当地医院诊断状为脑梗塞，脑萎缩，当时未予特殊处理，此后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏阵作，行走欠稳，记忆力及认知力下降，耳鸣、耳聋未作，头疼不显，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，胸闷未作，心慌未作，胸痛不显，纳食一般，反酸偶作，夜寐尚安，大便尚可，夜尿频，尿不尽。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下突然摔倒1次，倒地后神志不清，120车入院急诊，急查头颅CT示：脑梗死、脑萎缩。后右侧肢体无力,住院治疗。遗留右侧肢体偏瘫，现为进一步康复治疗收治入院，入院时右侧肢体无力，言语含糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，应答基本切题，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐一般，导尿，大便干结。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：因患者为聋哑残疾患者，家属代诉7年前无明显诱因出现颜面部、双下肢浮肿，无发热，无尿频尿急尿痛，遂就诊于市立一院，时测血压175/85mmHg，查尿蛋白5g/l，血浆白蛋白29.6g/l，诊断为“慢性肾炎”，予以厄贝沙坦、金水宝等治疗，3天后就诊于徐州矿务局三院，诊为“肾病综合征”，予以泼尼松60mgqd+雷公藤多苷片20mgtid及抗凝等治疗，激素服用8周后逐渐减量至10mgqd维持约半年，期间多次检查尿蛋白在1+---3+，2012年4月因双下肢浮肿突然加重遂就诊于南京军区总医院，时查血浆白蛋白27.4g/l，尿素氮20.4mg/dl，血肌酐1.01mg/dl，予以停用泼尼松，改为雷公藤多苷片20mgtid+他克莫司1mgqd+抗凝+保肾等药物治疗，患者自行停用他克莫司后于2012-6-8至二院检查尿蛋白3+，尿潜血阴性，遂至九七医院住院行肾脏活检术，术后肾脏病理示：膜性肾病，再次予以他克莫司1mgq12h+雷公藤多苷片20mgtid治疗，病情逐渐好转，2016-2-8患者再次自行停药后，2016年9月双下肢浮肿再次加重，遂至四院住院治疗，予以甲强龙12mgqd+他克莫司1mgbid治疗好转后出院，2017年5月16日双下肢水肿再次加重至我院就诊，予他克莫司1mgqd+雷公藤多苷片20mgbid治疗至今，2018-2-8在我科检查发现血肌酐轻度升高，血肌酐114.9umol/l，病程中：无肉眼血尿，无腹痛腹泻，无头晕头痛，尿频尿急，无尿痛，半月前双下肢水肿较前加重，今为求进一步中西医诊疗，特由门诊收入院，入院时：双下肢轻度浮肿，偶有不自主双下肢颤动，乏力倦怠，尿频尿急，无尿痛，纳寐一般，大便干。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20多年前背部出现两个豆粒大小黑色皮疹，并逐渐增大，患者未予重视，近期患者发现黑色皮疹已增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有黑色毛发生长，伴轻度瘙痒不适，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因脑梗塞出现言语欠利伴右侧肢体无力，经治病情好转，仍遗留有言语欠利，右侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，右侧肢体无力，行走欠稳，纳谷量少，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因出现发作性口周麻木，自觉口腔、舌体不适感，数分钟后自行缓解，未予特殊重视。后上述情况反复出现，且持续时间较前延长，今为求进一步中西医结合治疗入院，门诊拟“TIA”收入院。病程中无言语不利，无吞咽困难，无饮水呛咳，无肢体麻木无力，无黑曚，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神志清晰，言语流利，情绪紧张，口周麻木，偶有头痛，咽部肿胀不适，体倦乏力，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“颈部疼痛”至当地医院就诊，CT提示甲状腺癌，考虑患者年龄较大，未行放化疗，2018-08-18矿物集团总医院CT示：考虑甲状腺癌伴左侧颈部淋巴结、左侧甲状软骨及两肺转移可能性大。两肺多发转移灶。左侧肾上腺结节（转移？）2018-08-27矿物集团总医院PET/CT示：1、甲状腺左侧葡萄糖代谢异常增高。2、颈部多处淋巴结及左肺多发结节葡萄糖代谢未见明显异常增高。3、腹部及盆腔等区18F-葡萄糖代谢显像未见恶性病变征。建议行131I显像进一步明确。患者及家属拒绝手术及化放疗。1天前患者无明显诱因出现上腹部饱胀疼痛不适，为进一步中西医结合治疗来诊我院。目前患者仍感上腹部胀痛不适，间断出现头晕、视物旋转，诉双膝关节疼痛不适，无恶心、呕吐，饮食睡眠欠佳，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，6-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕10余年，49岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者为求取环，今至我院妇科门诊，查妇科检查提示妇科检查：外阴老年式，阴道畅，宫颈萎缩明显，外口仅如针孔大小，子宫萎缩，无压痛，双侧附件区未及明显异常，无压痛。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，面部散在见红色斑疹，瘙痒不适，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01月无明显诱因下出现右上腹部隐痛不适就诊我院，期间查腹部彩超及上腹部CT增强扫描示：肝右叶巨块占位，考虑原发性肝癌。肿瘤标记物AFP：>1000ng/ml。遂于我科住院，明确诊断为原发性肝癌，并先后行2次肝内瘤体介入手术治疗，末次治疗为2018-02月，后院外予以定期复查及中药（具体方剂不详）治疗，病情SD；2020-05月我院复查腹部CT提示栓塞病灶周边可疑强化，于2020-12-15日复查CT提示：与本院2020-05-28增强比较：1、Hcc介入术后改变，碘油边缘新增异常强化灶。肝硬化，脾大；肝内多发小囊肿。2、下腔静脉充盈缺损灶消失。3、胆囊炎，胆囊结石，同前。建议：随诊。现至我科就诊，门诊排除新冠肺炎以“原发性肝癌术后”收入住院。入院时：患者胸骨压痛（+），纳可，无腹胀不适，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03月中旬感冒后出现左颈部淋巴结肿大，按压疼痛。至四院门诊，左颈部淋巴结穿刺涂片：增生性淋巴结炎。后出现双侧腋窝及双腹股沟淋巴结肿大，伴低热，多汗，住院行胸部CT示纵隔及两侧腋窝淋巴结肿大。2016-03-23行右腹股沟淋巴结活检术，术后病理：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（CD2+、Ki67+50%、CD56-、CD3+、CD20-、CD79a-、CD21+、CD23+、CD5+、CD4+、CD8+、BCL-6-、CD10-。建议行骨髓穿刺、骨髓活检基因检测等检查，建议化疗，患者拒绝。2016-04月至我科住院，2016-4至2016-9行CHOP方案（CTX1.2 d1+长春新碱2mg d1+阿霉素80mg d1+强的松70mg d1-5）化疗6周期，化疗后全身肿大淋巴结明显缩小，评价PR。定期复查，浅表肿大淋巴结与前相仿。末次复查2018-4-9彩超：双侧颈部腋下及腹股沟淋巴结肿大。胸部CT：双侧腋窝淋巴结肿大，较前变小；双侧肩胛骨下缘肋骨与肌肉之间软组织影（同前）；腹股沟区多枚淋巴结影，较前略小。患者间断口服西黄胶囊及中药，自行停药约半年。患者2019-3再次发现颌下淋巴结肿大，伴左侧腋下淋巴结肿大。2019-03-26胸部增强CT：双侧腋窝淋巴结肿大，较前增多、增大；双侧肩胛骨下缘肋骨与肌肉之间软组织影，同前。全腹增强CT：腹股沟区多枚淋巴结影，较前增大。考虑淋巴瘤复发。2019-04-02、06-07化疗2周期：环磷酰胺1.2+表柔比星80mg+长春瑞滨40mg+强的松70mg d1-5，06-14予卡瑞丽株单抗200mg免疫治疗，治疗后出现III级骨髓抑制，对症处理好转，未再行化疗和免疫治疗。3天前患者开始出现纳差乏力，进食后上腹胀，偶恶心，无呕吐，稍气喘，咳吐白粘痰较多，无明显咳嗽，乳房时胀痛，下肢稍浮肿，夜寐欠安，小便调，大便稀薄，2次/日，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1年前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，曾于我市二院诊为“多系统萎缩”，经治（具体治疗不详），病情好转出院，3天前，患者上述症状较前加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，食纳尚可，夜寐一般，大便干，小便正常。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚突发头晕伴尿频、尿急、尿痛，与体位无明显关系，发作2-3次，每次持续数分钟后缓解，乏力伴肢体麻木，当时至外院行活血化瘀、抗感染治疗，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕伴尿频、尿急、尿痛，乏力伴肢体麻木，行走尚可，胸闷胸痛偶作，形体消瘦，恶心欲吐，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，大便尚可，尿频、尿急、尿痛。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，未予以正规治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。休息后无改善，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半小时前患者骑行时和其他车辆相撞（具体机制不祥）头面部，继而出现面部出血、疼痛、头晕等症状，无昏迷及大小便失禁，无恶心、呕吐，急诊我院，急诊头颅CT检查未见明确血肿及脑挫裂伤，急诊清创缝合后，为进一步治疗以及观察病情收入院。患者对事故发生时记忆缺失，无大小便失禁。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05无明显诱因下出现咯血，为鲜血，伴血块。至当地医院就诊，胸部CT：1、右下肺结节，考虑恶性病变；2、右侧水平裂胸膜微结节；3、慢性支气管炎并肺气肿，双肺散在索条灶。2018-05至我院就诊，肿瘤标记物未示明显异常。2018-05-08头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。腹部CT：1.肝脏、双肾多发囊性占位，右肾中极低密度灶边缘欠清晰；2.胰腺稍饱满，建议：肾脏增强CT。2018-05-14胸部CT：1.右肺下叶上段新生物；2.右肺中、下叶小结节，强化程度无法评估，考虑转移瘤；3.两肺陈旧性病灶，建议：建议穿刺活检。患者家属考虑其年龄较大，拒绝穿刺活检，予内科保守治疗。患者2月前开始出现左肩酸痛，伴左上肢、肩背部酸痛，上肢活动正常，自服美洛昔康、双氯芬酸等镇痛，效果欠佳，后调整为盐酸曲马多缓释片1片qd。1月前再次出现咯血，口服云南白药胶囊后停止。近1周患者左肩酸痛加重，盐酸曲马多缓释片加至2片qd，效果欠佳，NRS 4分，伴咳嗽、少痰，无明显憋喘，食欲减退，小便正常，大便便秘，夜寐安，消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前晨起时突发头晕，行走不稳，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无复视，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无昏厥黒朦，无心慌自汗，患者自觉休息后症状稍缓解，但仍觉头晕，遂由家人送至我院门诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉仍感头晕，双下肢乏力，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无复视，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无昏厥黒朦，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压190/110mmHg，在外院诊断为“高血压病”，自服压氏达 5mg qd 、尼群地平片 10mg tid 治疗，血压控制不佳，血压波动150/90mmhg左右，患者未予重视。近5天患者感头晕头痛较前加重，伴心慌不适，每次心慌持续3-5分钟左右，休息后可缓解，今日患者至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、头目胀痛明显，伴心慌不适，眩晕恶心，无呕吐，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，大便可，夜尿频繁，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能、口角流涎，于市二院急查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），病情平稳后出院，遗留右侧肢体无力，语言不能，饮水呛咳，吞咽困难，口角流涎，1月前家属发现其症状较前加重，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊；入院时：患者神清，精神差，贪睡，面色萎黄，反应迟钝，右侧肢体无力，语言不能，口角流涎，头晕时作，胃脘时有胀痛不适，胸闷时作，咳嗽、咳痰时作，痰粘稠，难以可出，无寒战发热，无头晕、头痛，无肢体抽搐，鼻饲饮食，夜寐欠佳，二便不知，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现语言欠利、左侧肢体无力，于市三院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，遗留语言欠利，左侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，左侧肢体无力，尚能行走、持物，行走左偏，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无寒战、发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，小便频，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。但患者近1天感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，昨日夜间胸痛明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/27-28天，经量中，色红，偶有血块，无痛经，G2P0,LMP：2019-03-01，量色质如常。04-13日患者因阴道褐色分泌物一周至和平妇产医院查血雌二醇：553.4pg/ml，P：11.89ng/ml，HCG：12099mIU/ml；04-19日至徐州市中心医院复查血P：16.74ng/ml，HCG：59567.0mIU/ml，彩超示：宫内见15*9*9mm孕囊回声，胚芽长2mm，似见卵黄囊，可见原始心管搏动，患者阴道仍有少量褐色分泌物，予妇科检查见宫颈外口见一蚕豆大小赘生物，考虑宫颈息肉可能，暂不予手术处理，予黄体酮40mg qd肌注3天保胎治疗；04-23日患者至我院查血雌二醇：1344.32pg/ml，P：11.08ng/ml，HCG：85904.0mIU/ml，患者有保胎要求，门诊予固肾安胎丸、黄体酮软胶囊、地屈孕酮口服综合保胎治疗；04-30日患者因恶心呕吐不适伴阴道少量出血至我院就诊，予复查血雌二醇：2092.52pg/ml，P：14.63ng/ml，HCG：130284.5mIU/ml，彩超示：宫内见34*17mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，胚芽大小12*7mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小正常；患者恶心频作，纳食欠佳，食后欲吐，予间断补液治疗及中药煎剂治疗，症状稍有好转；05-07日患者仍感恶心频作，至我院就诊，予查雌二醇：2899.99pg/ml，P：11.39ng/ml，HCG：126875.9mIU/ml，肝功能示：ALT：73.7U/L，GGT：71.0U/L，血常规、凝血功能、血小板聚集功能测定、抗心磷脂抗体、肝炎四对未见异常，尿常规：酮体：+-，彩超示：宫内见44*18*37mm孕囊回声，囊内大小18*10mm胚芽回声，可见原始心管搏动，门诊予芬吗通黄片口服补充黄体功能，后于我科住院补液、保胎等综合治疗，昨日病情好转出院。今晨患者恶心呕吐反复，恶心呕吐频作，查尿常规示：尿酮体：±；现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“妊娠剧吐、先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无心慌胸闷，无头晕头痛，无下腹隐痛，无腰酸，无阴道流血，恶心呕吐频作，食后症状明显，纳食欠佳，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时反复出现胸闷胸痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有气短乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉8年前于外院体检发现血肌酐升高，具体不详，2014.4.18于我院心内科住院检查示BUN14mmol/L，Cr161.3umol/L，UA512umol/L，尿蛋白微量，未重视，未系统诊治，血肌酐逐渐有所升高，尿蛋白±~1+,2017.6.4复查BUN11.7mmol/L,Cr190.1umol/L，2018.6.2复查Cr升高至240umol/L。患者双足MTPJ1、双踝关节、双膝关节交替性急性发作红肿热痛5年，血尿酸升高，诊断为痛风,常自行服用秋水仙碱1粒 qd治疗，服药后疼痛可缓解。2018.6.16无明显诱因出现黑便4天至我院急诊就诊，查尿素氮27.55mmol/L，肌酐307.44umol/L，钾6.40mmol/l，血红蛋白60g/L，6.17-6.29至徐医附院住院治疗，查全腹CT：慢性胆囊炎伴胆囊结石，双肾体积缩小，多发囊肿，右肾结石，左侧肾上腺内侧肢稍增粗，双侧胸腔积液，左肺下叶膨胀不全，胃镜：胃-十二指肠复合溃疡，十二指肠炎，胃息肉，诊断为消化道出血、复合溃疡、肾功能不全、心力衰竭、痛风，予输血抑酸抗炎止血等治疗后病情好转，复查大便隐血阴性，Hb88g/L，好转出院，2018年6月中下旬痛风发作出现右膝关节肿痛，患者2018.7双下肢浮肿，右侧尤甚，2018.7.2-7.20至我院住院治疗，诊断为1.慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)2.痛风3.慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)4.胃十二指肠溃疡伴出血5.高血压病6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病7.具有心脏起搏器8.前列腺增生9.甲状腺结节10.前列腺肿瘤不排除，予降尿酸、保肾泄浊排毒、利水消肿等治疗，患者血肌酐及血尿酸均有所下降，贫血改善，浮肿消退，好转出院，2018.8.1门诊复查Hb76g/L，BUN23.3mmol/L，Cr454umol/L，UA907umol/L（2018.7.3本院）Hb122g/L，ALB42.8g/L，BUN30.1mmol/L，Cr377.6umol/L，UA205umol/L，尿蛋白/尿肌酐0.39/9154.8，尿常规：蛋白1+，控制较好，但患者自行停药，2018.10.15-10.22因双下肢浮肿又做再度入院治疗，经利尿消肿保肾泄浊排毒等治疗后好转出院；2019.4患者因双下肢重度浮肿，且胸闷憋喘，夜间不能平卧再次至我科住院治疗，予利尿消肿、保肾等治疗后患者病情好转出院；2月前患者出现双下肢水肿伴左膝、左肘关节肿痛，于我院门诊口服药物对症后效果差，双下肢水肿较前加重，活动后胸闷气短，乏力倦怠，夜间偶有憋醒，住院时予利尿保肾治疗，好转后出院。近半月患者双下肢浮肿加重，重度可凹性，乏力倦怠，无胸闷憋喘，夜间可平卧，无端坐位呼吸，夜尿6-7次，平素有尿频尿急，尿等待、尿线变细、尿不尽等症状，大便每日一行，偏干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019年11月患者突发剧烈胸闷痛，至我院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，行冠脉造影示：LM末端40%狭窄；LAD近中段85%狭窄；LCX近中段未见狭窄，OM2 90%狭窄。RCA中远段90%狭窄。与家人协商后予RCA植入一枚XP支架。2019.12患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，复查冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD近段90%狭窄，D1对角支开口次全闭塞;LCX未见狭窄；RCA中远段支架内未见狭窄。予LAD植入一枚支架，术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、富马酸比索洛尔、瑞舒伐他汀等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状无明显改善，遂由家人急送至我院急诊就诊，查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷隐痛，稍有心慌憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色萎黄，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/25-27天，月经量中，无血块，无痛经，G5P1，无生育要求。患者LMP：2020-04-01，5天净，量色质如常，月经干净后未正规避孕。2020-05-05因月经未按时来潮自测尿HCG阳性，遂于2020-05-07至徐州医科大学附属医院查血HCG3034.00mIU/ml，孕酮24.67ng/ml。1周前无明显诱因感小腹隐痛不适，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示子宫轻压痛。患者要求治疗盆腔炎，终止妊娠。为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、早期人工流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛不适，阴道少量咖啡色出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，症状时轻时重。曾于外院行输液、口服消炎镇痛腰等保守治疗，症状好转。近半年无明显诱因出现疼痛加重，伴左下肢疼痛，口服消炎镇痛药及休息后症状未见明显好转。现患者求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“腰椎间盘突出症”收入院。入院以来，患者一般情况好，无发热，疼痛同前，小便已排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，偶有有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，2017年外院行内镜下胃息肉、肠息肉治疗术（具体术法不详），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，常有饥饿感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复发作性心慌，每次心慌持续1分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有憋喘，气短乏力，无胸痛，无晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心慌，稍感憋喘，气短乏力，无明显胸痛，无头痛，无腹胀腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前受寒后精神欠佳，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰阵作，多次住院治疗，症状反复，2天前患者精神萎靡，意识不清，呼之不应，恶心阵作，呃逆时作，咳嗽咳痰频作，喉中痰鸣，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天无明显诱因出现头晕、昏沉不适，自觉行走欠稳，四肢乏力，未予系统治疗，症状间作，未见明显改善，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，计算力下降，头晕、昏沉不适，行走欠稳，四肢乏力，双脚麻木，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便如常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，空腹血糖7.8mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍片0.5g po tid,拜唐苹50mg po tid”，初始血糖控制尚可。6年前血糖控制欠佳，改为皮下注射胰岛素治疗，持续至今。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早16u 晚12u ih 餐前5分钟”，空腹血糖波动于6mmol/l，餐后未测。近1周，患者查空腹血糖达16mmol/l，现为求进一步系统诊疗收入我科。病程中患者口干多饮不明显，视物模糊，无四肢麻木、疼痛，无肢体活动不利，语言不利，偶口角流涎，纳食可，二便可，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因于左足底出现一个黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，曾至我科门诊行冷冻治疗，效果不著，仍逐渐增大，挤压疼痛不适，目前已增大至拇指甲大小，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显原因出现腰部及左下肢疼痛，活动受限，未进行系统治疗，遂来我院就诊，给予腰椎CT示：1.腰4-5椎间盘中央略偏左突出伴钙化。 2.腰2-4椎间盘膨出。 3.腰5-骶1椎间盘轻度中央型突出。 4.腰椎骨质增生。建议住院治疗。患者要求门诊治疗，给予对症治疗，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，1月前患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状不能缓解，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部及左下肢冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因脑梗塞遗留左肢无力后遗症，1月前患者自觉上述症状加重，左下肢明显，休息后未见明显改善，为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神可，左肢体无力，左下肢为重，可缓慢独自行走，无言语不清，无饮水呛咳，饮食尚可，夜寐安，二便正常。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者因受凉及长期弯腰引起腰部酸痛，活动受限，半月前出现右下肢酸痛，一直未行治疗，今日上午症状加重，无法翻身，遂来我院就诊，门诊查腰部MR示：1.L4-5椎间盘轻度膨出。 2.L5-S1椎间盘中央脱出可能，椎间盘变性。 3.腰椎生理曲度变直。根据患者症状、体征及辅助检查，门诊以“腰椎间盘突出症”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，气短乏力，头晕头痛，休息或含服救心丸缓解，遂就诊于我院，诊断为冠心病，多次于我院住院治疗，长期规范服用阿司匹林、立普妥等药，病情控制尚可，胸闷憋喘等不适偶有发作。1周前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘不适较前加重，伴乏力气短，双下肢轻度水肿，自服药物未见好转，遂于今日至我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“胸痹心痛病”收入院。入院时：患者神清、精神可，胸闷憋喘，乏力气短，头晕头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛等不适，纳食一般，夜寐佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前再次出现咳嗽，喘憋，咳痰量中等，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，伴胸闷，双下肢轻度水肿，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始每于活动时反复出现胸闷痛不适，休息5-10分钟后可缓解，患者未予重视,未行正规治疗，症状时有反复。1周前患者感活动时胸闷痛较前加重，时有心慌，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，于徐州矿物总院住院检查发现胸腔积液，至今年二月份止，曾多次于徐州二院、矿物总院行抽胸水治疗（病因不详、具体治疗不详），后症状缓解。10天前患者无明诱因下再次出现胸闷憋喘伴双下肢水肿，活动后加剧，未予重视，1天前患者胸闷憋喘进一步加重，动则气喘，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，心慌乏力，今日至我院门诊，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，动则加剧，不能平卧，倦怠懒言，时有心慌气短，无胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳少，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左上肢麻木，活动尚可，未予重视，2天前患者自觉左上肢无力，今日持物不能，2小时前患者出现一过性失语，持续约5分钟后缓解，遂至我院急诊就诊，头颅CT回示：1.脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.左枕叶软化灶，右枕叶局部密度略减低。3.脑萎缩。为求进一步治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，持物不能，下肢活动尚可，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日无明显诱因突发言语欠利，右半身无力，就诊予徐州四院，门诊查头颅CT示左侧顶叶及放射冠区散在小梗塞灶，抽血回示甘油三酯：2.51mmo/l，给与口服药物，今自觉症状较前加重，遂来我院，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，G2P1，节育器避孕。1年前患者无明显诱因出现月经紊乱症状，月经周期缩短，甚则月经1月二至，月经量或多或少，未予系统诊疗。10月份阴道不规则出血20余天，量或多或少，未予治疗后出血自止。末次月经：2019-11-08，淋漓出血至今未净。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，腰痛不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳力后出现心前区及后背疼痛，呈针刺样，持续数十分钟，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸闷，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状休息后无缓解，自诉口服“速效救心丸”后症状减轻，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：右肺中叶炎性灶；两肺叶散在点片磨玻璃影，请结合病史，3个月复查；冠状动脉钙化；右锁骨下动脉迷走。血常规、新冠肺炎核酸未见异常，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腹胀不适反复发作，于我院查电子肠镜示：慢性结肠炎，结肠息肉；病理诊断：（乙状结肠）符合增生性息肉。未予重视。患者诉近来腹胀不适症状较前明显，今为求系统治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者仍感腹胀不适，无腹痛，无胃痛反酸，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心干呕。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。近期无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12因胃纳差于外院行胃镜及病理（2017-12-25）示（贲门、胃体）粘液腺癌，累及食管下段，可见少量印戒细胞成分。后患者至徐州医学院附属医院就诊，完善全腹部CT：贲门-胃体部壁增厚（肿瘤侵犯周围脂肪组织可能大）。肝左叶结节影（转移？）。升结肠局部肠壁增厚；左肾多发小囊肿。PET/CT示：胃壁弥漫性增厚并FDG摄取增高，符合胃癌侵及胃壁全层表现。肝胃间隙多发小淋巴结，FDG摄取不高。纵隔、右肺门小淋巴结并FDG摄取增高（炎性改变？）。多发腔隙性脑梗塞。左侧框内壁、眶下壁陈旧性骨折可能。左肺上叶肺大泡。考虑患者病期较晚，于胃肠外科行6周期“奥沙利铂+替吉奥”方案新辅助化疗，疗程顺利，病灶较前明显缩小，建议患者手术切除原发病灶，但患者拒绝并未规律复查及进一步治疗。2019年1月患者出现进食哽咽，考虑病情进展，始于2019-01-22行“奥沙利铂200mg d1+替吉奥60mg bid d1-14，q21d”方案化疗3周期。排除禁忌后，患者于2019-06-13在全麻下行“根治性胃切除术”，术后病理：低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，Lauren分型：弥漫型，侵至胃壁浆膜层，肿瘤大小13.5*13*3.3cm，脉管内见癌栓，侵犯神经，上、下两切缘及吻合圈未见癌累及，小弯淋巴结2枚，均见癌累及，大弯淋巴结22枚，均见癌转移，并见副脾组织。免疫组化：肿瘤细胞Ki67（+，约10%），Her-2（1+），CKpan（+）。2019-07-04局麻下行“腹壁切口裂开缝合术”，手术顺利，予抗炎、止痛等对症治疗，术后未行辅助化疗。1月来患者自觉恶心、腹痛间作，近日腹痛加重，大便不通，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者恶心、反酸，腹痛间作，双侧髋关节疼痛，乏力明显，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，胃纳欠佳，小便尚调，大便数日未解，排气减少，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，未予重视，间断口服“二甲双胍、瑞彤、万苏平、皮下注射长秀霖”降糖，血糖控制不理想。近2周出现乏力倦怠明显，伴口渴多饮，时有肢麻不适，视物欠清，为求进一步明确诊治入住我科。现症：口干，多饮，乏力倦怠，偶有头晕，双下肢乏力明显，纳谷量少，视物欠清，时有肢麻不适。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，但患者仍意识不清，右侧肢体偏瘫，后为求中西医结合康复治疗至我院，经治好转，意识清楚，予今日出院；返家后患者于11时许突发意识不清，四肢抽搐，家人急呼120送至我院急诊，急诊肌注地西泮10mg，病情稍缓，家属要求住院，考虑患者病情不稳定，予收入住院。入院时症状：患者意识不清，呼之偶有反应，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间偶有躁动。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：23年前患者无明显诱因下出现右侧肢体不利,行走欠稳,患者至外院就诊,诊断为急性脑梗死,经治疗后留有右侧肢体不利，活动障碍。7小时前患者无明显诱因下出现言语欠清，无饮水呛咳，无头晕头痛，无黑矇晕厥，遂由家属送至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者言语不清，右侧肢体活动不利，活动障碍，倦怠乏力，无口角流涎，无饮水呛咳，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无胸闷心慌，无憋喘气促，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现胸闷，偶伴胸痛，活动后明显，休息后症状可稍好转。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，查冠脉CTA示：右冠状动脉近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约40%。左旋支近段混合性斑块，管腔局部狭窄约60%。予抗血小板、调脂稳定斑块等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。3天前患者无明显诱因下再感胸闷、胸痛，程度较前加重，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟议“冠心病”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕阵作，心慌胸闷偶作，左肩部疼痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现言语不能，症状持续无明显缓解，至市四院就诊，经治后好转出院，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不能，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有“阵发性室上性”病史，2015年先后在我院行“射频消融术”，出现手术相关心动过缓，在四院行“起搏器植入”术，术后无明显心慌不适，5天前无明显诱因出现心慌不适，无头晕乏力，伴下肢沉重，晚饭后多见，持续10分钟左右，休息后可逐渐缓解，昨日再次出现突发心慌，口服倍他乐克25mg后症状可逐渐缓解，今日至我院门诊，拟“心律失常”收住入院。入院时：心悸不适，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，小便尚可，大便干结，夜寐一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因下出现腰疼痛，伴有活动受限，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，近一周腰部酸痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、臀部、大腿后外侧放射至双小腿后侧，痛时患者平卧休息可有所缓解。随着病情进展，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛伴左下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年多前发现颈部皮肤出现一个绿豆大小赘生物，呈黑褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆大小，颜色变黑，高出皮面，且患者摩擦时感瘙痒不适，因担心恶心，求进一步诊治，遂来我科住院拟手术切除。门诊查新型冠状病毒核酸检测无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎遂收入院系统治疗，近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院查肺CT提示：慢性支气管炎、肺部感染，予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因受凉后出现咳嗽，干咳无痰，咽痒，闻及异味后加重，无发热，无胸痛，无胸闷气喘，平素头昏沉，无明显眩晕。我院门诊就诊，予止咳化痰等对症治疗后，咳嗽未减，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年余前无明显诱因出现头晕时作，头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“缬沙坦氢氯噻嗪 1粒 2/日 ”治疗，血压未予监测，症状反复发作，半月余前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，心慌时作，胸闷偶作，汗出偶作，休息后可缓解,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双侧膝关节疼痛，腰痛，动则为著，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便尚调，尿频尿等待。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，3-5/30-90天，色红，经量中，无血块，无痛经，G2P1；患者有二胎要求，2019年12月于我院门诊查HSG示：1.右侧输卵管壶腹部近中段梗阻；左侧输卵管伞端粘连梗阻可能大，输卵管炎。2.盆腔炎可能。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者行手术治疗，后患者因疫情及个人工作原因耽搁，现患者为求手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、输卵管粘连”收住入院。LMP：2020-05-06，量色质如常，现经净第一天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者03.25日，抬头时，突然出现双眼一过性黑曚、头晕、眼花，休息后缓解，昨日抬头时，再次出现头晕、黑曚、眼花，视物模糊，休息后稍好转，仍有头晕、眼花，视物模糊，行走欠稳，现为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊。门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕、眼花，视物模糊，行走欠稳，偶有胸闷心慌，自述夜间多次憋醒，纳寐尚可，二便调，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳尚佳，夜寐尚安，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予口服药物（“雷尼替丁、奥美拉唑、达喜”）后症状稍好转，未行相关检查。十余年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。昨日患者上腹疼痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，无胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，无头晕，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半年来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,2月前患者自感动则胸闷心悸，时有疲乏无力，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,动则胸闷心悸,时感疲乏无力，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般，时有膈气，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来反复于活动后出现胸闷憋喘感症状，以剑突下为主，伴有背部放射痛，每次症状持续10余分钟，休息或口服速效救心丸后症状可缓解，伴出汗症状，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作；7天来患者胸闷憋喘程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因情绪诱因出现入睡困难，早醒，症状持续无缓解，影响日常生活、工作，近1月口服“艾司唑仑4片qn”症状有所改善，停药即症状加重。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，入睡困难，多梦，早醒，头昏头胀，口干口苦，左侧面部时有刺痛感、灼痛感，乏力、无头昏，无胸痛，无腹痛腹泻，纳差，大便干，小便尚调。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史20余年，最高血压达160/100mmHg，自服拜新同 30mg qd、金缬克 1粒 qd降压，血压控制在150/90mmhg。半月前外感受凉后出现头晕头痛，伴有心慌，口服感冒药及输液治疗（具体不详）症状稍缓解，1天前上述症状明显加重，伴有行走不稳，无晕厥黑曚，头晕时不伴恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无视物旋转，今为求进一步诊治，门诊拟“脑梗塞、高血压3级（极高危）”将其收住入院。入科时见：患者头晕头痛，伴心慌乏力，行走不稳，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无口角流涎，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大便偏干，小便正常，夜寐尚可。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月体检发现甲功异常，2月前因乏力、颈部不舒于徐州二院门诊就诊，查甲功、甲状腺彩超提示异常，诊断为自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节，建议患者低碘饮食，定期复查。近1周患者自觉乏力、怕冷明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，怕冷，时有头晕，腰部酸痛，右侧肩甲部疼痛不适，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，6-7天净，经量中等，色暗红，偶有血块，有痛经史，G6P2。患者1年前无明显诱因出现带下量多，无明显异味，伴外阴瘙痒，间断予抗霉菌药物塞阴道及外洗治疗，症状稍好转，停药后又再次出现带下异常伴外阴瘙痒不适，经前阴道口疼痛，反复发作。LMP：2019-02-13，6天净，量色质如常，现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，经前腹部坠胀，腰部酸痛，阴道口疼痛不适，伴带下量稍中、色白、无异味、无瘙痒，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，胃脘部灼热感，劳累后加重，期间行电子胃镜示胃溃疡，经抑酸、保护胃黏膜治疗后症状较前改善，患者近半个月自觉上腹部胀满加重，胃脘部灼热感，伴有阵发性心慌，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，胃脘部灼热感，活动后心慌，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现阵发性头晕，于外院诊断为“高血压”，平素口服“非洛地平缓释片”，今晨患者头晕加重，伴头痛头胀，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，伴头痛头胀，自觉头昏沉，无一过性黑朦，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，时有腰痛，自觉左侧臀部疼痛，左足趾麻木不适，无明显心慌胸闷，时有胃酸、胃烧灼感，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体无力伴头晕昏沉，急至外院就诊，诊断为急性脑梗死，对症处理症状改善后出院，仍遗留左侧肢体无力、头晕昏沉症状，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，行走稍欠稳，头晕昏沉，时有胸闷、胃痛不适，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐尚可，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。曾自行服用“复方丹参片”，症状有所缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。2天前患者因情绪激动感胸闷痛较前加重，伴有头痛昏沉，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，服用上述药物，症状改善不佳，遂今日至我院门诊就诊，门诊拟诊断为“冠心病”，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，无放射痛，头痛头昏，时有心慌乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，活动后明显，至外院就诊，诊断为冠心病，行冠脉造影提示LCX狭窄，植入一枚支架（具体不详），长期服用拜阿司匹林、立普妥等药物治疗，病情尚稳定。2013年患者再次出现胸闷隐痛不适，伴放射痛，稍有憋喘，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段D1开口后狭窄，最重70%狭窄，第一对角支开口75%狭窄；LCX原支架内通畅；RCA全程钙化、管腔不规则，锐缘支狭窄最重处80%狭窄。在前降支及第一对角支共植入3枚支架，术后长期规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥、麝香通心滴丸等药物治疗，症状仍时有反复，多次住院治疗。2020.07患者夜间自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，心慌，服用上述药物无明显缓解，遂至我院就诊，诊断为冠心病 室性早搏，行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD近中段支架内不规则，未见明显狭窄,D1近中段支架不规则,未见明显狭窄;LCX近中段支架内50%-90%狭窄;RCA近段70%狭窄。对LCX行药物球囊释放术。行室早射频消融术后复查24小时动态心电图：1.窦性心律；2.频发室性早搏（6897个）；3.偶见房性早搏；4.间歇性部分导联ST-T改变，SDNN-24小时103。出院后规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥、麝香通心滴丸等药物治疗，病情控制一般。患者3天前活动后胸闷隐痛再次加重，伴肢体乏力，头晕心慌，眉棱骨及头顶部紧箍感，含服通心滴丸2#1-2分钟自行缓解，偶有后背沉重感，左侧明显，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗排除新冠肺炎可能后收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，肢体乏力，头晕，心慌，眉棱骨及头顶部紧箍感，活动后肩背部放射痛，左侧明显，纳可，小便量多，大便秘结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮、消瘦查血糖升高，测空腹血糖：25.0mmol/L，于贾汪人民医院住院治疗，诊断为2型糖尿病，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后皮下注射长秀霖降糖，1月后停用，改为孚来迪、二甲双胍降糖至今。目前降糖方案：“孚来迪0.5mg bid，二甲双胍0.5g bid”，血糖控制不达标。近2月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，易饥多食，视物模糊，四肢末端麻木刺痛，入夜尤甚，皮肤瘙痒，时有胸闷胸痛，伴肩背部牵涉痛，反酸时作，夜寐尚安，小便有泡沫，大便2次/日。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行5-6次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/130mmhg，既往服用多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，近1月服倍他乐克50mg qd及马来酸氨氯地平5mg qd降压治疗。近1周患者感头晕明显加重，伴头痛，面红，乏力，脚下踩棉感，行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今至我科门诊就诊，查血压190/100mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，成块状，无发热，无胸痛。未予治疗及用药。现为求进一步诊治，来我院就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后开始出现胸闷胸痛，稍感心慌自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。3个月来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。曾多次于我院呼吸科、消化科就诊，自诉查全胸片、电子胃镜未见明显异常（未见报告）。2天前患者无明显诱因下胸闷胸痛又作，部位位于心前区，持续时间明显延长，休息后患者自诉症状能稍缓解，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前双手指肿胀伴遇冷变紫变红疼痛，无关节炎，无胸闷憋喘，未予检查及治疗；今年3月份患者口服中药治疗（具体药物不详）2月，病情改善不明显，遂至外院行针灸治疗1月，效果差，后至铜山汉王镇医院口服中药2月，效一般；遂至徐州二院风湿科就诊，考虑“SSc可能”,予复方丹参滴丸、白芍总苷、贝前列腺素钠、硫酸羟氯喹口服，但患者未服药；今年9月份患者至北京协和医院就诊，确诊为“系统性硬化症”，予复方环磷酰胺口服，但患者仍未服药今年10月底患者至我院门诊就诊，予雷公藤多苷及中药口服，患者仅口服中药；患者现全身乏力倦怠，腰酸腰痛，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，腰酸腰痛，休息可改善，纳眠尚可，大便干，小便调。无发热、面部红斑、口干眼干、脱发、光敏感、口腔溃疡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴头痛头晕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，时作时休，偶有憋喘心悸，动则益甚，倦怠乏力，时有头晕头昏，发作时视物旋转，上肢酸痛，腰痛时作，胃胀不舒，纳可，小便调，大便秘结，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前额头、口周出现多个粟粒至黄豆粒大小丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，数目逐渐增多，时有痒痛等不适，患者曾至济南省立医院、上海华山医院、当地县医院、丰县县医院、私人诊所就诊，考虑“痤疮”，予米诺环素、阿奇霉素、泰尔丝等口服，夫西地酸乳膏、班赛、克林霉素膏等外用，光动力治疗，皮疹反复难愈。半年前予激素口服2月，控制尚可，皮疹大部分消退，停药后面部皮疹渐爆发增多、增大，扩展至胸背部，密集分布，并见大量脓头、脓液溢出，疼痛难忍。2月来反复发热不适，最高体温37.8℃，静滴头孢类、青霉素类、红霉素、替硝唑效果欠佳。其面部皮损于2020-4-14我科住院手术治疗，经治10天后好转出院。今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少一半，无腹痛腹泻，无吞咽困难，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，曾于外院行电子胃镜示1.慢性浅表性胃炎伴出血2.胃多发性息肉3.十二指肠球部息肉4.反流性食管炎，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期三个月消瘦15斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现上腹部不适伴有心慌，饥饿时、劳累后好发，进食后缓解，近一个月发作次数增加，约一日2次，偶有汗出，无手抖，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳眠及体重无明显变化，随机血糖示5.26mmol/l，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟心慌待查：慢性胃炎？糖尿病？甲亢？收住入院。病程中患者上腹部不适，阵发性心慌，偶有汗出，无口干，食欲正常，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月反复出现咳嗽咳痰，咳血，2020年8月至徐州市二院查胸部CT提示左肺门肺癌伴纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎可能。两肺多发结节。甲状腺两侧叶结节。遂住院完善相关检查，甲状腺彩超提示：甲状腺多发囊实性结节，TI-RADS 3-4类，甲状腺多发无回声TI-RADS 1类。于2020-8-17行纤维支气管镜：左主支气管见较多活动性出血，予尖吻蝮蛇血凝酶静推、冰生理盐水+肾上腺素局部冲洗止血后，见左主支气管距隆突1.5cm处粘膜弥漫性隆起，呈浸润性改变，上叶支气管狭窄、闭塞。于病变处行粘膜活检。病理提示：（左主支气管）鳞状上皮重度异型增生、癌变。PET/CT提示：1、左肺上叶肺门旁团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌伴纵膈淋巴结多发转移可能大，伴阻塞性改变。建议：结合病理检查。2、两肺小结节，葡萄糖代谢未见增高，较2020-8-13片变化不明显，建议：随访复查。3、左肾囊肿、结石。4、甲状腺多发结节，建议：超声检查。患者诊断肺鳞癌明确。胸外科医师考虑肿瘤靠近肺门，包绕肺动脉，纵膈淋巴结转移，手术效果不佳，风险极高，建议姑息性放化疗。排除禁忌，于2020-8-26行TP方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg d1，100mg d8+卡铂500mg d1，过程顺利。现为求中西医结合治疗入我科。门诊排查新冠核酸排除新冠收住我院，入院时：自觉一般情况可，偶有咳嗽，乏力，无痰，无胸痛、胸闷，时有憋喘，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4个月前无明显诱因肛周部出现一绿豆大小疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，曾间断至我科门诊就诊，考虑“疣”，予微波治疗，但不久出现新发皮疹，且不断增多，增大。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛无力症状，疼痛沿右髂部放射至右股前区，卧床休息后疼痛好转，行走后疼痛加重，感右下肢沉重无力，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎椎管狭窄症可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎椎管狭窄症”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前出现肛门坠胀感，排便困难，伴便后不尽感，5年前曾于本院行手术治疗，效果欠佳。症状反复发作，在本院查电子肠镜示：1.直肠占位（平滑肌瘤？）2.慢性结肠炎，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：排便不畅，大便不干，排出费力，日行1~3次，量少。肛门坠胀不适，便后不尽感明显，无便血，饮食一般，夜寐安。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前无明显诱因躯干、双下肢出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，感瘙痒不适，曾于某药店购买激素类药膏外用，效果欠佳，遂至徐医附院就诊，诊断为“银屑病”，予维E软膏，卡泊三醇软膏外用，此后患者间断于药店、网店购买外用药自涂，病情时轻时重。1月前患者自行调配中药汤剂口服后，皮疹数目逐渐增多，逐渐蔓延至全身，部分融合成鸡蛋大小，伴瘙痒不适，为求进一步治疗，患者至我科住院。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日夜间无明显诱因自觉头晕，伴有头蒙，言语尚清，肢体活动正常，不欲饮食，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，头蒙，无恶心呕吐，时有头痛，言语清晰，行走欠稳，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现头皮红斑鳞屑，于当地私人诊所就诊，予药物口服、外用，症状控制不佳，后渐发展至全身，全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，症状反复发作，曾间断于砀山、葫芦岛等地医院多次住院治疗，症状好转后出院。2017年曾于我科住院治疗，经治症状好转后出院，此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断于我科门诊求治，予以中药汤剂、阿维A胶囊内服，卡泊三醇外用等，病情控制较好。1个月前患者无明显诱因病情加重，红斑鳞屑扩展至全身，至沛县中医院住院治疗，住院期间无明显诱因出现发热，伴发热最高体温37.9℃，四肢突然出现针尖至粟粒大小脓疱，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-11自觉右颈部包块，至徐州医科大学附属医院就诊，2017-12-29查PET-CT示：喉咽近食管入口处右侧壁增厚，右侧颈动脉旁淋巴结增大，符合转移瘤表现。2018-01-08行电子喉镜检查示：左侧声带见白色角化物，右侧下咽侧壁梨状隐窝处见粘膜新生物生长，表面粗糙。病理示：下咽部鳞形细胞癌，中-低分化。2018-01-18、02-10行下咽癌TPF治疗，2018-04开始行颈部病灶放疗（具体剂量不详）。患者自觉右下颌疼痛，2018-07-25至徐州医科大学附属医院行“紫杉醇脂质体+顺铂”方案化疗。患者仍感右下颌阵发性胀痛，咀嚼时加重，2018-09-28行放射性粒子植入术。2018-11患者自觉右颈部肿块较前质硬，胀痛加重难忍。2018-12-20查PET/CT示：下咽癌放化疗后；多发淋巴结（右侧颈部、右下颌下、右侧颈根部、右侧腋窝、纵膈、右肺门）、肝多发稍低密度结节、多发骨溶骨性破坏，考虑多发转移可能。2018-12-24在徐州医科大学附属医院行“右颈部+右侧髂骨病灶放射性粒子植入术”，2018-12-28行“右下颌颈部病灶放射性粒子植入术”。2019-01-08、2019-01-28、2019-2-18行PD-1抑制剂100mg（Keytruda）治疗3周期，患者右侧颈部疼痛减轻。2周前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多、粘，黄白色，伴憋喘，半天前上述症状加重，为进一步诊治由急诊收入院。入院时：患者咳嗽、咳痰，憋喘，无发热，乏力，无恶心、呕吐，胃纳欠佳，精神差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，未予重视，后症状持续未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，前来我院急诊，急诊查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。为进一步治疗，急诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，左侧额纹浅，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜，饮水漏水，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证