Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因下出现腰部酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，便未予重视近。半月前腰部酸痛加重并伴双下肢酸胀，酸胀沿腰部、臀部、大腿后外侧至双小腿后侧，休息后无明显缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部酸痛伴双下肢酸胀明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半年前无明显诱因下出现腰部不适，右膝关节内侧疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解。半月前右膝关节内侧疼痛加重，肿胀活动受限，自觉影响日常生活，为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“单侧膝关节骨关节炎（右）”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴右膝关节内侧疼痛明显，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者今日中午受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺轻度间质性改变；右肺下叶背段支气管扩张伴炎症，相邻斜裂胸膜增厚；右侧胸腔少量积液；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣钙化灶，请结合心脏彩超；甲状腺左叶稍低密度影。血常规未示明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，晨起发现口角向左侧歪斜，伴有口角流涎，后逐渐加重，右侧额纹变浅，右眼睑下垂，同时双下肢轻度无力，外院予活血化瘀、营养神经等治疗，症状未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧口眼歪斜，双下肢无力，偶有憋喘，行走后明显，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前肛周感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于徐州市第三人民医院行手术治疗（具体术式不详），术后肛旁间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，疼痛剧烈，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹,数目不多，表面有鳞屑，秋季加重，夏季消退，间断于药店及诊所购买红霉素软膏、肤轻松等药物外用治疗，病情相对稳定。患者曾于2016年6月及2017年4月两次因病情加重在我科住院治疗，皮损基本消退而出院。此后不久患者全身皮损又起，但数目不多，一直间断在我科门诊诊治。1周前患者病情突然加重，全身皮损数目突然增多，面积扩大，自行药店购买阿维A胶囊每日30mg内服治疗，效果不著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，于外院住院治疗，急查头颅CT示右侧基底节区出血，经保守治疗好转后遗留左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，近2天自觉症状加重，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，左侧口角流涎，左侧眼球外展受限，视物成双，行走不稳，言语尚清，无头晕，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳食可，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍早0.5g 晚1.0g、格列美脲早4mg 晚2mg降糖至今，血糖控制不达标。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头晕时作，双足麻木，纳食可，夜寐尚安，小便泡沫多，大便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语欠清伴双下肢无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，双下肢无力，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，口干，嘴唇蜕皮，食纳可，夜寐安，大小便控制差，舌红，苔黄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前骑电动车不慎摔倒，当即感左膝、左小腿、右肩疼痛，受伤时患者无昏迷，自用云南白药喷雾治疗，症状无明显缓解，左手麻木，右手小指麻木肿胀，左膝、及左小腿内侧可见瘀血，今患者及家属为进一步治疗,遂来我院就诊,新冠肺炎核酸未检出，予以排除新冠感染后拟门诊以“损伤（左膝、左小腿、右肩）”收入住院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，饮食二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因下，出现左侧肢体乏力，行走不利，伴有双膝关节肿痛，左侧明显，双下肢轻度浮肿，今至我院就诊，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体乏力，双膝关节肿痛，左侧明显，双下肢轻度浮肿，行走不利，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡红，少苔，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史30年，目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 po tid，优泌乐 11iu 皮下 tid，来得时 10iu 皮下,qn”，血糖波动于空腹血糖8-9mmol/l，餐后2h血糖11-12mmol/l；间断双下肢乏力5年余，近1周双下肢乏力水肿明显加重，稍有视物模糊，遂来本院。病程中患者无恶心呕吐，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐安，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛不适，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，曾于我院中药理疗辅助活血化瘀、营养骨质等输液治疗后症状改善。近1月来患者感疼痛再次加重，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨性关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。双膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查后于外院明确诊断2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、优降糖等多种降糖药物，14年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“甘舒霖30R早20u 晚16u餐前皮下注射、拜唐苹中午50mg”，血糖控制不达标。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，右下肢尤甚，口干多饮，视物模糊，腰痛时作，双足时有麻木刺痛，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年因口干多饮多尿，发现随机血糖升高15.2mmol/l，诊断为2型糖尿病，予消渴康治疗， 监测血糖8mmol/l左右，半年后自行停药。近1周患者觉口干多饮加重，伴肢麻1周，随机血糖19.8mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮、多尿，伴足趾时麻木，视物模糊，如有物遮挡，无肢体疼痛，头朦，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，多食易饥，大便1日1次，无体重下降。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现下腹部坠胀不适，大便颜色正常，无肉眼脓血，伴里急后重，食纳正常，睡眠尚可，一周来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者下腹部坠胀感，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约半年前无明显诱因出现头晕头发紧，左上肢麻木，持续无缓解，近1周来患者上述症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头重如裹，头发紧，左上肢麻木不适，时有双下肢麻木不适，双目胀痛不适，时有视物模糊，记忆力差，食纳尚可，夜寐尚可,二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前右侧眉棱骨部位出现一粟粒大小黑色皮疹，局部无明显不适，未予重视，皮疹未曾消退，曾至小诊所行药物外用贴敷治疗，未消退，渐增大，近期患者发现右侧眉棱骨部位黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，颜色不均匀。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治住院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感左胸部疼痛不适，曾于我院心内科查24h动态心电图、心电图未见明显异常，血常规：淋巴细胞比率75%，当晚发现左胸部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近日针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,偶感胸闷不适,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前劳累后出现腰痛伴右下肢麻木酸痛感，因疼痛行走受限，腿部麻木从大腿后侧放射至小腿后侧及后外侧并逐渐加重，严重时需蹲在地上方能缓解，站起后行走10余步腰腿部疼痛再发。患者腰腿部疼痛麻木严重影响睡眠及日常生活，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢酸痛，腰部不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12天前于本院行混合痔外切内扎术,术后病情好转出院,1小时前因大便带血急来我院就诊收入院,刻下：大便带血,量少,色鲜红,肛门稍许疼痛，大便日行1次，质硬，排出不畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前车祸伤，当即感胸部疼痛，活动受限，双下肢小腿前侧各见一开放性伤口， 急诊医生问诊及查体后行CT检查示：右肺挫裂伤；右侧液气胸；右侧第2-11肋骨折，建议两周后复查除外隐匿性骨折。遂拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，发热，诉胸部及双下肢疼痛，活动受限，无头晕头痛，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，1年前停经，近半年来渐出现阵发性头面烘热汗出，急躁易怒，呈加重趋势。为求进一步中西医结合诊疗，来我科就诊。刻下：阵发性头面烘热汗出，口苦咽干，腰酸膝软，右侧半身肢体麻木，头晕失眠，恶心时作，发作时自觉天旋地转，无黑朦晕厥，乳房胀痛，小便调，大便溏薄，夜寐欠佳。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前骑电动三轮车时不慎摔伤，致胸部疼痛难忍，面部、上肢及腿部擦伤，于当地卫生院检查颅脑CT示：颅脑未见明显异常，颈椎CT示：颈椎退行性病变，当地卫生院予挂水治疗(具体药物不详），现为求进一步治疗，遂来我院就诊，刻下：患者神清，精神可，偶有头晕头痛，无胸闷心慌，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腹痛，呈持续性隐痛，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，上腹部不适，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30多年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，遂至医院就诊查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、拜糖平、胰岛素等多种降糖药物，现方案：拜糖苹50mg tid，血糖控制差。近1月患者自觉口干多饮，体倦乏力，头晕时作，查空腹血糖30mmol/l左右，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，仅有光感，头晕头昏，双下肢酸软，纳谷可，夜寐可。小便多，大便偏干。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊，查头颅MR示：急性脑干梗塞。经治疗病情好转出院。1天前患者病情加重，现为求进一步诊治收入我区。刻下：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，32-35日一行，3-4天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经。近2年月经量较前减少约为平时2/3，近半年余量减少进一步加重，以为平时1/3。LMP：2018-12-28，量色质如常。02月4日开始出现阴道少量褐色出血十余天自净。2月14日自测尿HCG阳性伴乳胀，故一周前于徐州二院就诊，血HCG为152368mIU/mL，彩超示：宫内见36×28×36mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，直径3mm，胚芽显示不清，双卵巢未见明显异常。昨日来我院就诊，彩超示：宫内见44×22mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（大小4×3mm）、未见明显胚芽及原始心管搏动。考虑早孕，胚胎停止发育？建议住院治疗，患者拒绝住院。近半小时感下腹部疼痛伴阴道少量鲜红色出血，为行进一步治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色出血，感下腹部隐痛，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前发现下颏部有三个米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷不适，每次持续持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予诊治，2012年6月在我科行冠脉造影示：LAD近段75%-80%狭窄，对LAD近段植入一枚支架，术后服“阿司匹林、波立维、单硝酸异山梨酯、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2014年8月再发胸闷痛就诊于我院复查冠脉造影示：LM中段约50%狭窄；LAD血流通畅，支架近远端及支架内无狭窄，D1开口约70-80%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA管壁不规则，中段30%-40%狭窄，药物保守治疗后好转。2016年10月19日行冠脉造影示：LM中段约60%狭窄；LAD血流通畅，支架近远端及支架内无狭窄，D1开口约70-80%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA管壁不规则，中段30%-40%狭窄，予药物保守治疗。现口服“拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、地尔硫卓”，症状仍时有反复，5天前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，每次于凌晨4点发作，有胸骨后压迫感，持续2-3小时方能缓解，口服速尿救心丸缓解不明显，天气变化时加重，活动时可缓解，今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“不稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者时有胸闷喘憋，心慌乏力，汗出气短，偶感头晕，无黑蒙、晕厥，无头痛、恶心，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现大便溏薄，日行1-2次，7周前，至我院门诊求治，行肠镜：结肠多发息肉，病理：（回盲瓣）粘膜腺瘤性息肉伴灶性腺体轻度不典型增生，粘膜重度慢性活动性糜烂。（（结肠肝曲）粘膜增生性息肉，（降结肠）粘膜腺瘤性息肉。为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行1-2次，稍溏，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，大便日行2-3次，尚成形，夹有粘液，无脓血，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，腹痛隐隐，发作无定时，疼痛不甚，无腹胀，无恶心、呕吐，无呃逆、呕吐，饮食尚可，大便不成形，2-3次/天，无里急后重，无肉眼脓血便，小便正常，无明显乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，大小便欠调，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前双前臂出现少量豆粒大小水疱，疱壁薄而松弛，疱液澄清，并感瘙痒不适，逐渐增多，泛发至四肢及后背，曾至徐州仁济皮肤病医院就医，诊断为“天疱疮”，予以静滴，口服药物治疗（具体药名不详），效果不著，又至滕州县医院、薛城某私人诊所就诊，予口服中药汤剂治疗，效果仍不明显，遂至徐州市铁路医院就诊，予口服药物治疗，皮疹消退，近11年来未见复发。半月前，手掌、足底自觉瘙痒难忍，其上出现大量红斑水疱，逐渐增多，蔓延至周身，曾至北京燕郊医院就诊，考虑“天疱疮复发”，为求系统治疗，遂来我科住院。患者入院时无发热不适，右髋部时有轻度疼痛，精神尚可，纳食不佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，体温：37.9℃，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，1993年因口渴多饮查空腹血糖12mmol/L，诊为糖尿病，2001年自购美敦力胰岛素泵治疗，血糖控制尚可。3月前出现双足麻木，偶有刺痛，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，偶有头晕，无恶心呕吐，视物模糊，时有心慌胸闷，无胸痛，双下肢乏力，双足麻木，时有刺痛，夜间明显，饮食，睡眠可，二便调。近期无明显体重变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷不适，劳累后明显，持续10分钟左右，无汗出，休息后可缓解。患者2016年4月于本院行冠脉CTA示：右冠近段小点状钙化性斑块，管腔约40%狭窄；左前降支近段小点片状钙化性斑块，管腔约40%狭窄，长期规律服用泰嘉、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因出现胸闷加重，伴心慌乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，心慌乏力，无胸痛放射痛，气短，稍有头晕头昏，稍感反酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黒朦，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现腰部疼痛活动受限，疼痛时轻时重，负重及翻身起卧时疼痛明显加重,无低烧，无夜间盗汗，于外院检查治疗,查腰椎MR示：L2/3椎间隙狭窄，椎体骨质破坏，骨质硬化，考虑脊柱结核。复查胸部CT及结核菌素检查,未见明显异常表现。门诊为进一步治疗收住入院，门诊诊断为“腰椎结核待查”，患者精神可，神志清，严重，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月余前常于活动时出现胸闷憋喘，位于心前区，持续5-10分钟，休息后或服用速效救心丸可缓解，伴心慌、乏力、头晕，未予重视，自觉症状逐渐加重，遂今至我院就诊，为进一步诊治，收入我科。入院时：仍有活动时胸闷、憋喘，时作时休，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕，无咽喉紧缩感，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双肩，足趾等关节，就诊于徐州工人医院，检查类风湿因子阳性，予以通滞苏润江胶囊，萘普生缓释片，活血止痛胶囊治疗，疼痛未好转，一月前于我院骨科就诊，予以尪痹片治疗，疼痛未缓解，现为求进一步治疗，今日予我科住院治疗，入院时：患者双手腕关节酸痛、右MCPJ2、5，PIPJ2、4、5，左MCPJ5关节肿痛，左肩上举困难半月，左足大拇趾,左足跟，右足第4掌趾关节疼痛肿胀，纳食可，夜寐安，二便正常，无发热，无胸闷气喘，否认颞颌关节疼痛，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因是辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛，有予痔疮膏等治疗，病情稍好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，伴下腹部疼痛不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前常于活动时反复出现胸闷、憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，伴有胸痛、乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开始出现头部紧绷昏沉感，伴恶心干呕，无晕厥黑朦，时有视物旋转，无胸闷不适，自测血压160/90mmhg，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmHg，头痛、头晕明显，恶心欲吐，现为进一步系统诊治收住入院。入院时：患者持续头晕，伴乏力，无肢体麻木，无行走不稳，时有恶心干呕，无晕厥黑朦，视物旋转，时有胸闷不适，形体肥胖，纳可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，活动受限，内翻畸形，屈曲及伸直活动稍受限，未予重视。外院查双侧膝关节MRI：1.双膝关节退行性骨关节病，滑膜增生。2.髌骨、股骨远端及胫骨近端多发骨损伤。3.内外侧半月板前、后角损伤；前后交叉韧带损伤。4.髌上囊及关节腔少许积液，腘窝多发游离体。患者自行口服双氯芬酸钠治疗，效果一般。今患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟“双侧膝关节骨关节炎”收入院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，疼痛症状如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年5月份骑车示突发头晕不适，至市二院就诊，诊断为：急性脑梗塞，在市二院输液3天后症状好转，因个人原因，未进一步系统检查治疗，后症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，四肢活动可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前劳累后出现胸闷不适，憋喘乏力，夜间不能平卧，伴心慌头晕，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，2019-09在我科住院查胸片示1.左下肺野示大片状高密度影。2.心影增大。建议：胸部CT平扫。心电图示窦性心律，左心房肥大可能，ST-T改变。心脏彩超示二尖瓣前叶脱垂（不排除前叶腱索断裂可能）伴中-重度反流，左心增大，三尖瓣轻度反流，肺动脉重度高压85mmHg，左室舒张功能减退EF 55%。患者胸闷憋喘症状好转后出院。平素服用“立普妥、螺内酯、阿司匹林、曲美他嗪、倍他乐克、速尿”等药物，病情尚平稳。1天前患者受凉后胸闷、憋喘症状较前加重，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者阵发性呼吸困难、气短，夜间不能平卧，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，咳嗽咳痰，痰白量多易咯，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前不明原因发现右面部有一绿豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，近半年来肿物增长较快，曾于二院就诊，予异维A酸口服未见好转，自觉肿痛感明显。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。2月前患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid，今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4/30天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经，G0P0。自述2年前因劳累出现月经周期延长症状，于外院就诊后予黄体酮口服调经治疗。服药后好转，停药即月经不至。末次月经：2019-06-02，量色质正常（服用黄体酮）。后停用黄体酮，月经至今未至。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡胖，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因劳累出现腰部疼痛，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于本院就诊，予腰椎核磁检查诊断为腰椎间盘突出症，给予针灸等治疗后，症状好转。1周前患者腰部疼痛再作，伴双侧臀部酸胀，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及双侧臀部酸胀，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，颈部酸痛伴左手食指麻木，自发病以来无头晕头痛，无双下肢乏力、无鞍区麻木、无半身不遂，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，48岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。2020-06-17无明显诱因阴道少量出血，色鲜红，少于护垫量。遂于2020-06-19至我院门诊就诊，查妇科检查见阴道少量血性分泌物，宫颈口见一约1.5*1.0cm赘生物自宫颈管脱出，根蒂不可见。建议患者住院进一步诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎后，诊拟“绝经后异常子宫出血、宫颈赘生物”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹胀腹痛，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、干呕，无视物旋转，无黑懵，约2-3min可自行缓解，未予重视，症状反复发作，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神一般，头晕间作，伴恶心干呕反酸，右侧额颞部发作性头痛，1-2min可缓解，无心慌心悸，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，饮食一般，小便淋漓涩痛，大便正常，睡眠欠佳，多梦，舌红苔白，有裂纹，舌下脉络瘀滞，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间无明显诱因出现双手PIPJ、腕关节肿痛，单侧或者双侧对称发作，起病急，发作关节有红肿疼痛，自服“芬必得、双氯芬酸”等止痛剂1-2天后可完全恢复正常，1-2月发作1次。1月前患者再次出现右腕关节肿痛，服用止痛药、外敷“藏药”后不能缓解，逐渐出现左腕关节、右膝关节、右侧颞颌关节等肿痛，今患者为求进一步系统治疗由门诊收住。入院时：多关节肿痛，饮食睡眠可，二便调，口干，进食干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因出现右上肢无力，右手抓握乏力，后症状稍减轻，仍有抓握欠利，患者遂至我院急诊就诊，急诊拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，右上肢远端无力，右手抓握欠利，语言清晰，行走活动无障碍，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因左手食指、无名指及双足底出现少量芝麻粒大小疣的状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮损增大，数目逐渐增多，行走时足底可有轻度压痛，近来右手无名指亦出现粟粒大小疣状赘生物。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴肿痛，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：骶尾旁肿痛且伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便偶便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，右眼为重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者爬山后全身多关节及肌肉疼痛，累及颈项、双肩、双肘、双腕、双手、双髋、双侧大腿、双膝、双足等，关节无明显肿胀，夜间及晨起疼痛加重，伴晨僵，持续时间＞1h，入睡困难，睡眠障碍，精神焦虑，就诊于当地医院予静滴止痛药物（具体不详），及口服布洛芬等止痛药物对症治疗，症状略有缓解，停药后仍有明显疼痛，今为求系统中西医结合诊疗，遂收入院。入院时：患者全身多关节肌肉疼痛，无明显肿胀，夜间及晨起痛甚，伴晨僵，双侧膝关节蹲起及上下楼梯时疼痛明显，有骨擦音，入睡困难，精神焦虑，纳食可，二便正常，偶有胸闷气喘，时有干咳，无明显口干眼干，无雷诺现象，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今日中午约12：30左右突发言语不利及右侧肢体无力，不能行走，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，轮椅推入病区，患者未示头晕头痛，无恶心呕吐，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走欠稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠稳，纳食一般，夜寐安，二便调，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，G2P2，均顺产。07-08左右出现阴道少量褐色分泌物，无腹痛及腰酸，淋漓至07-15月经来潮，月经量中等偏少，色质如常，后阴道出血淋漓不净，07-25阴道出血止，07-30就诊我院查彩超提示内膜回声欠均匀、厚12.5mm，予以口服妇康丸+散结镇痛胶囊。患者LMP：2020-08-14，量色质如常，月经第一天就诊我院，查彩超：子宫内膜厚7.6mm，回声不均，考虑子宫内膜偏厚，08-27查宫腔镜：宫颈息肉、宫颈息肉样增生、子宫内膜过厚。建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道偶有褐色分泌物，无腰酸，无明显腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情间断反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶有便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，纳差，乏力，排气增多，偶有黑便，夜寐欠安，体重增加。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/35-37天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G0P0，LMP：2019-11-18，6天净，量色质如常，本周期予第2次促排卵治疗，2019-12-20至丰县人民医院就诊查血HCG:99.63MIU/ml，孕酮：19.80nmol/L，4天前患者无明显诱因出现下腹胀痛，12-24至我院门诊就诊查987.1mIU/ml，P：60.0ng/ml，E2：1430.83ng/ml，白细胞：11.74*16^9/L，中性粒细胞值 8.19*10^9/L，血浆D-二聚体0.81mg/l，12-24复查妇科彩超：宫内疑似早孕，定期复查，左卵巢体积增大合并多枚囊性包块，请结合临床，盆腔积液，予右旋糖酐静滴扩容治疗，12-27日复查血HCG：3444.8mIU/ml，P：60.0ng/ml，E2：1693.24ng/ml，妇科彩超：子宫内膜增厚伴宫腔中下段积液，宫腔后壁囊性结构，建议复查，左卵巢增大伴多发囊性包块，盆腔积液，右卵巢未见明显异常，考虑患者妊娠合并卵巢过度刺激倾向，后于我院住院综合治疗，予扩容、抗凝、健黄体及保肝等对症处理；01-09日生化示：谷丙转氨酶 279.8U/L,谷草转氨酶 399.7U/L,胆碱酯酶 4,299.9U/L,钠 134.0mmol/L；雌二醇(eE2) 2459.26pg/ml,孕酮(PRGE) 60.00ng/ml,绒毛膜促性腺激素 91647.3mIU/ml。超声示：宫腔内见两枚孕囊声像，大小分别为：28*25*12mm（卵黄囊直径约3.6mm，胚芽大小3*2mm，原始心管搏动好）、27*21*11mm（卵黄囊直径约3.2mm，胚芽大小3*2mm，原始心管搏动好）。宫腔下段孕囊旁见11*2mm不纯无回声。左卵巢大小102*62mm，内见多枚无回声，较大约57*54mm、50*40mm,壁光整及大小30*22mm不纯囊性暗区，内示絮状回声。右卵巢大小35*22mm，内见多枚小卵泡声像。盆腔见47*22mm液性暗区。后病情好转要求出院观察，予签字出院。昨日下腹胀痛明显，偶有腰酸，无阴道出血，由门诊拟“双胎妊娠合并卵巢过度刺激征”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，呈头部昏沉感，无视物旋转，无头痛，无跌倒摔伤，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木，无意识障碍。经休息不能缓解，今为系统治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳。颈项僵硬不适，时有双手麻木。肢体乏力，右侧明显，行走不稳伴活动后偶有心慌不适，食欲差，失眠多梦，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前进食后出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，为阵发性隐痛，无嗳气，无恶心呕吐，无嗳气吞酸，未予系统治疗，病情无明显好转，遂于今日上午来我院行电子胃镜检查示1.慢性胃炎2.胃多发息肉。于门诊行胃息肉内镜下治疗。术程顺利，现为进一步诊治收住入院。刻下：患者上腹部无不适，无发热，无呕吐恶心，无胀痛，无嗳气，无口干口苦，食欲可，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,时有胸闷胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十个月前无明显诱因出现上腹部隐疼不适，以剑下为主，伴嗳气间作，受凉后加重，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，曾口服奥美拉唑对症治疗，效果尚可，停药后病情反复，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，约30秒后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，患者未予重视、未予治疗。1周前患者自觉胸闷较前发作频发，持续1分钟后症状好转，3天前患者至我院门诊就诊，诊断为冠心病，予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物治疗。今日患者再次至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，症状持续1分钟后好转，无心慌汗出，无憋喘气促，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月余前在青岛帮儿子看护小孩，出现言语欠利伴行走不稳，于青岛医附院就诊（具体治疗不详），症状缓解后未再发作，今晨出现言语不清，行走欠稳，症状持续数分钟后缓解，为求在中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语尚利，行走基本平稳，无发热，头昏沉，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现口角流涎，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左上肢无力，活动欠利，左下肢活动可，行走可，时有口角流涎，时有咳嗽，无痰，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，2月前停用环磷酰胺，改用利妥昔单抗100mg，已使用2次，共200mg，患者自觉使用后乏力恶心呕吐半月，尿中泡沫减少，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴左侧半身活动不利。行走及夜间加重，偶休息不能缓解症状。遂至我院就诊治疗，行腰部MRI示：1.L4椎体轻度前滑脱2.L4-S1椎间盘轻度膨出3.腰椎轻度退行性病变。并给予对症治疗，患者症状好转。近日患者因劳累受凉后腰部症状再次加重，影响日常生活，今日为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊。我科检查后，门诊以“腰椎滑脱，腰椎退行性改变”收入住院，入院时患者一般情况可，精神可。无头痛头晕，胸闷呕吐，发热咳嗽等症状，睡眠不佳，饮食尚可，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前爬山后感头晕、头昏，双下肢乏力，行走不稳，伴晕倒，无晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，胸闷时作，自测BP180/120mmHg，口服“缬沙坦氢氯噻嗪片、波立维”未见明显改善，今至我院以进一步诊治，测BP140/80mmHg，遂收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，双下肢乏力，行走不稳，言语不清，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，健忘明显，无恶心呕吐，胸闷、胸痛时作，活动后加重，无放射痛，视物模糊，流涎，无咳嗽、咳痰，纳可，睡眠尚可，二便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现解柏油样黑便1次，量约100g，成形，无粘液，伴头晕，无晕厥，偶有心慌胸闷，无明显胸骨后疼痛不适，无明显反酸、嗳气及腹胀，无恶心呕吐，无发热，乏力，未进食，小便量少，大便未解，为求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时患者：头晕时作，乏力，心悸胸闷偶作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，未进食，小便量少，舌淡苔薄，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现双肩不能上抬，左肩为著，左肘活动受限，穿衣困难，外用膏药，自诉皮肤灼痛，于金山桥社区医院针灸处理，后逐渐累及颈部、左锁骨头、腰背部、双髋关节、双膝关节、双踝关节，晨起全身僵硬，活动后稍好转，畏寒，举臂、穿衣、下蹲及起立困难，查抗“O”1424IU/ml、CRP28.2mg/L、ESR95mm/h、RF及抗CCP抗体（-），5.20遂就诊于徐医附属医院，查抗“O”558IU/ml、ESR55mm/h、ANA及ANCA（-），诊断为“风湿性多肌痛”，予激素、非甾体抗炎药处理，口服20天后患者自行停用，于金山桥社区医院口服中药调理，同时静滴“青霉素”1周，效果欠佳，近20天患者左手MCPJ1-2肿痛，压痛阳性，左手PIPJ2压痛阳性，右手MCPJ1肿痛，压痛阳性，双手不能握紧，间断口服“布洛芬”止痛，现为进一步治疗，2020.7.6就诊于我科，门诊拟“风湿性多肌痛”收治入院，病程中患者颈部左右活动受限，视物模糊，眼干，口干口苦，无头晕头痛，无口腔溃疡，无技工手及雷诺现象，无浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，纳食可，全身疼痛难以入睡，夜尿2-3次，大便1次，偏稀。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕昏沉，站立行走不稳，铜山区中医院诊断混合性颈椎病，行综合治疗后症状改善不显，外院建议手术治疗，患者拒绝，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、站立、行走不稳，头晕昏沉，偶有行走偏歪，时有恶心干呕，颈项部僵硬感，腰背部、左下肢酸痛，时有左下肢后侧、足底麻木感，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐一般，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心前区闷痛不适，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数秒后自行好转，当时患者未予重视，未就医诊治。1月来上述症状仍反复发作，性质程度同前，持续时间数秒至1分钟不等。患者未予重视，未就医诊治。2天前患者无明显诱因下心前区闷痛不适又作，伴头痛，头部重着感，头痛呈持续性，患者无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无视物旋转，患者自测血压180/100mmHg，自觉休息后头痛症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺舌段陈旧灶。血常规未见明显异常，遂收入住院。入院时：患者诉胸闷未做，持续头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无视物旋转，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但胸闷憋喘时有发作。患者近1年来反复因“急性左心衰”入院治疗，8小时前患者再次出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状缓解不理想，遂由家人急送至我院就诊，查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始未进行任何治疗，1年前始胰岛素降糖。目前降糖方案为：“盐酸二甲双胍片（格华止） 1片 口服 bid，来得时 12u ih qn，门冬胰岛素 早10u中6u晚6u ih 三餐前5分钟，西格列汀 1片 qd”，血糖波动较大，血糖波动于空腹血糖15mmol/l左右，餐后2h血糖3.3-12mmol/l左右，晚餐后易出现低血糖。患者感左足麻木1月，病程中患者不口干多饮，感视物模糊2年，未感四肢疼痛；小便有泡沫，大便干，睡眠可，食欲亢进。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下出现胸闷隐痛，持续10余分钟，无肩背部放射痛，自行服用“欣康”后胸痛症状可好转，伴憋喘乏力，偶有头晕头痛，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，患者未予重视。近1年来患者感胸闷隐痛症状、憋喘较前加重，夜间不能平卧，伴乏力气短，无心悸汗出，患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊拟“不稳定性心绞痛”收治入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头晕头痛，面色白光白。目前精神尚可，纳差，夜寐欠佳，二便尚调，近1年体重下降10kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年无明显诱因出现头晕,昏沉不适,症状时轻时重,近7天,患者头晕加重,伴口角流涎,为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，口角流涎，左侧肢体无力,行走不便，食纳可，夜寐安，口干，大便困难,小便频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前进食辛辣食物后出现左下腹隐痛，呈阵发性，无食欲减退，无恶心呕吐，无反酸嗳气，未予特殊治疗，一周来病情反复，无明显好转，今为进一步诊治至我院就诊，由门诊拟腹痛收住本科。病程中患者左下腹隐痛，呈阵发性，无后背部放射性疼痛，无恶心呕吐，无反酸嗳气，晨起口干欲饮，无头晕头痛，无心慌胸闷，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳正常，睡眠欠佳，大便稀，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因皮肤瘙痒查血糖升高，达13.7mmmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid,拜唐苹1片 tid”至今，服药不规律。血糖波动于空腹血糖12mmol/l，餐后2h血糖16mmmol/l；近1月来感双下肢麻木伴酸软，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮不显，有视物模糊,头痛，乏力倦怠，时有胸闷，无心慌，无四肢疼痛；二便调，睡眠可，纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因头晕，视物旋转，头重如裹，诊断为“高血压”，症状反复发作，3天前患者自觉头晕较前加重，时有头痛，头昏沉，头重如裹，自觉肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌阵作，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸摔伤，致全身多处肿痛伴活动受限，颈部及左额部为重，当时即感颈部疼痛活动受限，左额部疼痛、肿胀、伴出血，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：C2、3棘突、椎板骨折，左眼眶内侧壁凹陷型骨折，左眼眶下壁、左侧上颌骨骨折，左侧上颌窦积液/积血。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“脊柱骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，近期一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右额部皮肤1月前理发时不慎割伤后，于伤口处发现一绿豆大小皮疹,局部疼痛不适,未予重视。近10天来患者右额部处皮疹逐渐增大至蚕豆大小,局部红肿明显，顶端破溃，按压有明显疼痛感，曾至铜山区中医院及我科门诊就医，予得宝松+利多卡因皮下注射，效果不显，患者自行口服头孢地尼，外用百多邦、双氧水，皮疹仍疼痛明显，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗入院后患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2012年因口干口渴查空腹血糖12.2mmol/L，诊为糖尿病，目前治疗方案：诺和锐30早12u餐前5分钟IH。1月前出现口渴多饮较前加重，伴头晕，双足麻木。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮症状明显，无明显多食多尿及消瘦，视物欠清，有飞蚊症，双下肢乏力，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始反复出现心前区憋闷，伴阵发性心慌，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，持续约10分钟，休息后症状症状多可自行缓解，曾就诊于外院，行冠脉CTA检查提示血管狭窄程度最大达50%（具体部位不详），综合考虑诊断“冠心病”，平素口服“阿司匹林、美托洛尔片、瑞舒伐他汀”等冠心病二级预防用药（现自行停用他汀1月余）。近10年来患者胸闷痛症状间断发作，每于受凉、饱餐、劳累及情绪激动时加重，部位、性质、持续时间大致同前，休息后症状多可自行缓解。此次发作系1周前患者因情绪因素影响感胸闷症状再发较前加重，伴头晕，阵发性心慌，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，休息后症状改善不明显，今至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，无胸痛及放射痛，头晕间作，时有阵发性心慌，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黒朦及晕厥，饮食量可，二便正常，夜寐欠安。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右侧肢体无力，我院诊为脑梗死，住院治疗后症状好转出院，遗留右肢无力后遗症，3天前患者诉右肢无力症状加重，再次来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体无力，记忆力下降,无胸闷、心慌，时有头晕，无咳嗽/咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年来常于活动后出现胸闷、喘憋，曾多次就诊于我院，明确诊断冠心病 慢性心力衰竭，长期口服缬沙坦80mg qd、美托洛尔47.5mg qd、螺内酯20mg qd等药物，症状时有反复。此次入院前2天，因受凉出现胸闷、喘憋再发加重，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、喘憋、乏力、纳差，活动后加重，偶感心悸，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕头痛，无黑矇，咳嗽咳痰，夜间尤甚，痰质粘，难以咳出，夜间阵发性呼吸困难，无恶寒发热，无腹胀、腹泻，食纳可，夜寐安，二便尚调。舌淡紫，苔厚腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现胸闷气短的症状，伴随有偶发的短暂性心尖区疼痛，夜间痛甚，2-3天发作一次，现为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院时神志清晰，精神一般，胸闷，无心慌，右手手指关节疼痛，右侧股骨大转子疼痛，眠可，胃纳可，饮水多，便秘，大便偏干，小便正常，易出汗，稍动汗出，前胸后背处汗多，眼睛干涩，情志佳。舌体胖大，边有齿痕，舌质偏紫，苔黄微腻，脉弦滑。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，测血压180/97mmHg患者未重视,今日中午患者自觉头晕头昏情况始终未有明显好转并逐渐加重,临时测血压210/100mmHg，遂至我院急诊科就诊，现由急诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感恶心不适,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在回家时不慎踏空楼梯，伤及右膝关节，当即感右膝关节疼痛、活动受限，继而出现关节肿胀，于家中休息后右膝关节疼痛症状较前缓解，关节肿胀未见明显减轻，行走困难，影响日常生活。今患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊拟“右膝关节损伤、右膝关节肿胀”收住入院。 入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右膝关节疼痛活动受限依旧，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，2019-10-05 CT：卵巢Ca术后改变，与2019-08-20比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃窦壁增厚，胃周散在结节影，较前进展。3.胆囊术后缺如。4.腹水增多。2019-10-09行白蛋白紫杉醇200mg+卡铂0.3g化疗1周期，今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉五年前无明显诱因下出现阵发性颈部酸痛伴左上肢麻木，疼痛呈左肩部至前臂，未予以重视，病情反复。近日自觉影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈部酸痛不适，左肩胛酸痛及左上肢麻木乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前无明显诱因出现左侧肢体无力加重，伴言语欠利，经治疗后仍遗留有左侧肢体无力后遗症，为进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢无力，行走欠稳，无肢体抽搐，无发热，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前体检发现血糖升高，高达12.88mmol/l，稍感口干、多饮等症状，予外院就诊，诊为“2型糖尿病”，口服降糖药物“二甲双胍1片 bid”，未规律服药，血糖控制不佳，血糖波动于空腹血糖8-9mmol/l；近2天病情加重，发现空腹高达15mmol/l，遂来本院,病程中患者口干多饮多尿间作，未感视物模糊，未感四肢麻木，全身乏力，腰膝酸软，大便可，小便多，尿中微有泡沫，夜寐差，饮食可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，1天前腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2019年初因口渴多饮查空腹血糖14mmol/L，诊为2型糖尿病，短暂使用胰岛素2周后停用。2020年初查空腹血糖又至14mmol/L，使用胰岛素2周余，后自行停用。2月前出现口渴多饮较前明显，为求进一步诊治入住我科。病程中口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，伴心慌，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，不能平卧，眼睑浮肿，夜寐差。2018年5月12日行冠脉造影+PTCA+支架术，植入两枚支架，口服拜阿司匹林0.1g qd+替格瑞洛90mg bid+瑞舒伐他汀钙片 10mg qd。昨日患者在散步时感胸闷心慌较前加重,休息后缓解，伴咳血、气短乏力，端坐呼吸，不能平卧，遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，面色晦暗，咳嗽间作，痰中夹血，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前自觉面部浮肿3日，6月8日至当地医院就诊，查血常规轻度贫血 Hb78g/L；尿常规：尿蛋白2+，潜血2+。6月9日至我科住院治疗，查血肌酐升高（1746-2166.53umol/L）、双肾萎缩：左81*44*36mm、右80*43*35mm，符合终末期肾期，予规律血液透析，患者6-20至外院行动静脉瘘成形术，今日自觉乏力较甚，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者贫血貌，乏力较甚，进食尚可，夜寐欠安，夜尿2-3次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前双小腿起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，就诊于私人诊所，诊断为“银屑病”，予以药物治疗，病情缓解不明显，不久患者皮疹逐渐增多，并扩展至全身，病情时轻时重，曾多次就诊于徐州、南京等多家医院，症状好转后停药。3周余前无明显诱因患者病情加重，躯干四肢部位见大量新发皮疹，未予重视，皮疹渐增多，遂今日来诊，为求进一步系统治疗，以“寻常型银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-09因反复胸闷、晕厥2次在徐州市第一人民医院住院治疗，入院后查心电图：房颤律，V1-V6导联ST段弓背向上抬高，V3导联最高至0.4mv。肌钙蛋白升高，入院后急诊行PCI术，结果示：LM未见明显狭窄及阻塞性病变；LAD中段偏心性病变次全闭塞狭窄99%，远段弥漫性病变3处狭窄70-80%、血流TIMI2-3级、D1近中段弥漫性狭窄40%，LCX未见明显狭窄及阻塞性病变，RCA优势血管、近中段弥漫性病变狭窄40%、远段弥漫性病变狭窄10-20%、PL中段弥漫性病变狭窄60%，血流TIMI3级。急诊行LAD近中段次全闭塞性病变处PCI术、LAD远段病变择期治疗。术后症状有所减轻后出现。5天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘不适，且较前加重，伴乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，不欲饮食，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前发现血压及血糖升高，血压最高170/100mmHg，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、氨氯地平1#qd、倍他乐克12.5mgqd降压治疗；患者曾服药盐酸二甲双胍、格列美脲降糖，2015年5月改为门冬胰岛素30早6u、晚6uiH餐前半小时控制血糖；2014.6.7患者出现双下肢浮肿，查尿常规示有蛋白尿，24小时尿蛋白定量为1.02g，6月8日复查24小时尿蛋白定量为9.3g；6月19日至当地肾内科住院治疗，予激素+雷公藤多苷治疗，出院后激素为甲泼尼龙5#qd+雷公藤多苷20mgTid服用治疗，后激素渐减量至停用，雷公藤多苷服用约6月后改为骁悉3#Bid治疗，约6月后因考虑药物副作用及治疗效果欠佳遂停用，改服用中药治疗。2015年5月曾至四院住院治疗，予利尿消肿等对症治疗后好转出院。2015年4月双下肢浮肿加重，在我科住院治疗，并于2015.8.10行肾穿刺活检术，病理回报提示糖尿病肾病。2016年至今患者因双下肢浮肿及肺部感染多次至我科住院治疗，均予以保肾、利尿、抗感染等治疗后好转出院。2020.4.9患者出现右下颌区肿胀伴颈部胀痛，2020.4.10至口腔医院就诊，门诊拟诊“右下颌间隙感染”收住入院，入院后诊断为“口底多间隙蜂窝织炎”，2020.4.14于急诊局麻下行“口底多间隙蜂窝织炎切开引流术”，术中引流出大量暗褐色液体，留置引流半管一根于左颌下贯通至右颌下，另一根置于右颊部。4.15患者至我院住院治疗，入院后予抗感染、止血、保肾、利尿消肿等对症治疗为主，但患者口底多间隙蜂窝织炎切开引流术处创面渗血明显，予清创冲洗见洗肉水样物质伴有恶臭气味，且查血白蛋白较低，肾功能持续下降,病情重，遂至徐州二院口腔科治疗，予局部清创冲洗、抗感染、输血及补充白蛋白等治疗后患者病情改善，经治疗患者现拔除引流管，伤口有少量渗血渗液，愈合尚可；现患者双下肢水肿较前加重，现为求系统诊治，由门诊收入住我科，入院症见：双下肢中度可凹陷性浮肿，乏力倦怠明显，活动后胸闷气喘，平素夜间可平卧，无胸痛，偶有咳嗽咳白粘痰，无发热，纳眠一般，大便干，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解并逐渐加重，1周来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午锻炼时不幸滑到，左手撑地，当即感左腕部疼痛，较剧烈，腕关节无法活动，稍后局部肿胀明显，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。急至附近医院就诊，行X线片检查，提示：左侧桡骨远端粉碎性骨折，断端短缩移位；左侧尺骨茎突骨折。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前感腰部及左下肢疼痛，轻度行走活动受限，在家休息后疼痛可稍缓解，近一周来疼痛逐渐加重，行走活动受限，间歇性跛行症状明显，口服消炎止痛药物病情未见明显缓解，严重影响日常生活，今为求进一步治疗，遂来我院骨科门诊诊治，我科检查后，根据病史及辅助检查，门诊以“腰椎椎管狭窄”收住入院，入院时，患者精神可、神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，腰腿部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日无明显诱因下出现头晕、头昏沉，自觉双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，无恶心呕吐。今至我院就诊，为求进一步诊治由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，咳嗽、咯吐黄痰，头晕、头昏沉，双眼视物模糊，双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，纳食可，夜寐可，小便尚调，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，4-5/28天，量中等，色红，轻度痛经。G3P1，有生育要求，未避孕。患者近2月无明显诱因下出现经行腹痛，疼痛难忍，LMP：2020-11-5，4天净，量少，痛经明显。遂于今日至我院门诊就诊，查妇科检查提示子宫后方及多发小结节，触痛，宫体压痛明显，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“子宫内膜异位症、女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，下腹疼痛隐隐，腰酸不适，无寒热往来，纳可，寐安，小便频，大便调畅。舌红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现骶尾处肿痛反复发作，曾口服抗生素，症情反复，遂来本院刻下：骶尾处肿痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，时有吞咽不适，时有颈肩部疼痛不适，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前反复出现头晕头痛，多次测血压高于160/120mmHg,既往服用缬沙坦降压，血压控制一般。3天前患者头痛症状明显加重，右侧明显，呈跳痛，时有头晕，发作时不可活动，动即汗出不适，无视物旋转,无恶心呕吐,无黑曚,无意识丧失,于市中心医院查头颅CT示：两侧额顶叶、放射冠、基底节区多发梗塞灶。予口服药治疗（具体用药不详）后，头晕头痛症状稍有缓解。患者今晨头晕头痛再次加重，遂至我院门诊就诊，为求进一步治疗，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者头痛，右侧明显，自觉头部昏沉，时有乏力汗出，无胸闷胸痛，无心慌，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现双下肢乏力，站立不稳，症状持续无缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语尚清，双下肢乏力，行走不能，左下肢肿胀，记忆力、理解力下降，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，烧心，无反酸、嗳气，无腹痛及胸骨后疼痛，伴后腰疼痛，无恶心呕吐，无发热，口干，午后明显，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，质干，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月来患者上腹嘈杂症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适、烧心，无反酸、嗳气，无腹痛及胸骨后疼痛，伴后腰疼痛，无恶心呕吐，无发热，口干，午后明显，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，质干，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，舌下静脉轻度迂曲，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，就诊于徐州矿山医院，查电子胃镜示浅表-萎缩性胃炎，胃体息肉，予以护胃等治疗，症状好转，1天前患者腹痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月11日因躯干、四肢泛发性脓疱，全身皮肤呈弥漫性潮红，伴发热及全身皮肤干痛不适，来我科就医，诊断为“泛发性脓疱型银屑病”，经住院治疗17天后，皮损基本消退而出院。2012年6月初，患者病情加重于我科住院治疗，皮疹消退而出院。2013年初，患者双小腿及左大腿外侧又出现小片状红斑，其上有小脓疱及结痂，多次到我科门诊就医，予以龙胆汤湿敷，以及阿维A胶囊、复方甘草酸苷片及雷公藤多甙片内服治疗，患者皮损明显减轻。2014年11月患者全身又出现较多小脓疱，数目逐渐增多，且皮损处疼痛感明显，遂至我院住院一个多月，病情好转出院。出院后仅双小腿部见片状暗红斑鳞屑，患者口服阿维A胶囊、环孢素、复方甘草酸苷治疗，之后病情反复，又加服甲氨蝶呤7.5mg/周，病情控制尚可。2015年8月2日患者突然自行停药，口服私人推荐异生源牌保健品，此后病情复发，双下肢出现新发脓疱，并连成大片状，又至我科住院治疗月余，病情好转出院。出院后患者病情一直较稳定，双下肢及躯干偶有少量新发皮疹出现，患者间断口服中药、阿维A胶囊治疗。去年11月患者又因病情复发于我科住院治疗半月余，出院后一直口服阿维A 20mg 1/日、复发甘草酸苷片治疗，病情较稳定。3天前患者病情再次复发，全身红斑脓疱逐渐增多，双下肢及前胸部脓疱融成脓湖状，遂至无锡第二人民医院就诊，予以阿奇霉素、异甘草酸镁注射液静滴，依巴斯汀口服，病情未见好转，脓疱逐渐增多，遂今日再次来我院住院治疗。入院时患者发热不适，测体温37.4℃，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现记忆力下降、辨识亲属困难、左侧肢体无力，言语不利，至外院诊断为脑出血，经治疗遗留记忆力显著下降，左侧肢体活动欠利，2小时前患者记忆力下降加重，伴有发热、憋喘、呼吸困难，咳嗽咳痰，现为求进一步中西医结合治疗来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收治入院，入院时：患者神志清，精神欠振，低热，记忆力减退，定向力下降，左侧肢体活动欠利，左下肢抬举乏力，左手活动欠利，可抬起，言语基本清晰，咳嗽、憋喘、胸闷短气，偶有咳痰、难咯，饮水时有呛咳，腹部胀气，无四肢抽搐，饮食差，夜寐尚可，排便无力，小便正常。舌质红，苔少，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚约23:00外出饮酒，家属诉患者在短时间内饮入洋酒1瓶半，很快出现醉酒状态，约0:15由120送至我院急诊，测血压106/67mmHg，血糖8.8mmol/L，完善心电图检查，急诊予10%葡萄糖加入维C、维B6静滴补液，同时予纳洛酮促醒，今晨07:00，患者仍意识不清，继续予纳洛酮促醒，速尿针静推利尿，患者症状改善不明显。今日上午约08:30，请神经内科急会诊，患者昏迷状态，对疼痛刺激无反应，指脉氧监测血氧偏低，波动在75-92%之间，高度怀疑存在误吸，予清理口腔异物、吸痰时，无咳嗽反射，四肢无活动，考虑为昏迷状态，积极与家属沟通，考虑患者病情较重，直接收入ICU进一步积极治疗。入院时，患者昏迷，四肢无活动，血氧偏低，四肢皮肤温，无汗，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前出现双下肢无力，行走不稳，行走时活动感、自觉向前倾倒感，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢无力，抬举无力，站立不稳，行走时偶有向右侧偏歪，双膝关节酸痛、屈伸受限，无发热，无咳嗽及咳痰，小便时有失禁，控制不利，夜尿稍频，无尿痛、尿血，大便正常，夜寐一般。舌质淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予抗生素治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便近四日未行，平日口服芦荟珍珠胶囊后日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及外敷膏药稍好转。3天前患者感左膝疼痛加重，明显活动受限，遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟左膝关节骨关节炎收住院，现患者左膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来大便排出困难伴便血,给予外用药物对症治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积4.2g）治疗，现强的松减量为4粒qd，尿蛋白较前明显减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿间作，尿中泡沫时多时少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。3小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显原因出现腰痛伴右臀部酸痛症状，疼痛发作时伴行走受限，于徐医附院查腰椎MR：L4/5椎间盘中央偏右突出，继发椎管狭窄。休息及服用消炎镇痛药物后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出症可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部及右臀部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，同年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为10mg qd。 2019.12.03、12.25、2020.1.15分别静滴环磷酰胺0.4（已累积1.8g)。后因疫情未能按疗程应用环磷酰胺，于2020.04.11静滴环磷酰胺0.6，2020.6.5静滴环磷酰胺0.8（已累积3.2g)。患者4天前突发右侧肋部、背部簇集性水疱，沿神经走向伴有明显疼痛，纳食减少，乏力倦怠，皮肤科诊断为带状疱疹，外涂药物（具体不详），症状未见好转。现为进一步诊治予以收住入院。入院时：患者右侧肋部、背部疼痛，双下肢膝以下麻木减轻，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕，查头颅CT示脑梗死，未遗留后遗症，后症状时有反复，2019年05月复查头颅CT示：1.两侧额顶叶及基底节区腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。平素口服阿司匹林、珍菊降压片治疗，症状时有反复，1周前患者头晕复作，行走欠稳，伴胸闷，遂至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院后：患者头晕时作，伴胸闷，胃脘嘈杂，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛、放射痛，无嗳腐吞酸，无腹胀腹满，纳寐可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒，摔伤右肩部，当时即感疼痛剧烈，不能活动，经休息后症状无缓解，故急来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右肱骨上端粉碎性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肱骨上端骨折”收治入院。刻下患者右肩部疼痛依然，不能活动，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不利，遗留行走不稳后遗症，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞后遗症收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体无力伴言语不利，行走稍不稳，夜寐尚可，小便频，大便如常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，23-25日一行，7天净，量中等偏多，色红，无血块，有痛经史，尚能耐受。4天前患者自行触及阴道口有一鸡蛋大小赘生物，无阴道出血、腹痛、发热等症状。故于昨日就诊于我院门诊，查妇科彩超提示：内膜厚12.7mm，回声极不均匀，宫颈可见数枚无回声，较大直径约4mm。考虑患者无性生活史，征得患者同意后，已行阴道窥器检查，检查提示：外阴外口可见一大小约3*1.5cm组织，表面光滑，无活动性出血，赘生物蒂延至宫颈管内，建议住院手术治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检发现血糖升高，目前降糖方案：地特胰岛素18u 睡前皮下注射，达格列净10mg 1/日，瑞彤 30 1/日。血糖控制欠佳，未正规监测血糖。患者3月前出现双下肢麻木不适，为求进一步明确诊治入住我科。现症：口渴多饮，乏力，无头晕，偶有心慌胸闷，小便有泡沫，双下肢麻木，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无咳嗽发热等，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月余前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年余，予诺和锐、重组甘精胰岛素皮下治疗，控制欠佳。发现血压升高10年，予坎地沙坦1片 bid、络活喜1片 qd、倍他乐克47.5mg qd降压，血压控制不佳，发现蛋白尿10年余,至矿务局总医院继予坎地沙坦治疗,剂量不详。2017年发现血肌酐升至117umol/l ，继予坎地沙坦治疗，2018年7月予雷公藤多苷治疗，剂量不详；2018年8月复查血肌酐157umol/l，后至徐医附院门诊，予百令胶囊、包醛氧淀粉尿囊、复方α酮酸、贝前列素钠治疗，血肌酐逐渐上升，波动在160-326umol/l，2019年3月14日因双下肢水肿明显至我科住院，查血肌酐340 mmol/l，白蛋白 25.8g/L，予利尿消肿、降压、保肾等治疗水肿好转后出院，4月血肌酐升至434.43 umol/L↑，考虑肾间质病变所致血肌酐升高可能性大，予以甲强龙40mg静滴并强的松口服后血肌酐下降至298.80umol/L↑，强的松规律减量，至10mg qd，7月12因水肿、乏力加重住院，予以速尿、安体舒通利尿并积极控制血糖治疗，期间监测血肌酐再次升高，从317.65umol/L升至394.60umol/L，怀疑间质性肾损害加重可能，速尿等药物所致可能不能排除，停速尿，加予甲强龙40mg一组静滴qd×7天后改强的松30mg qd口服治疗，血肌酐降至344.80umol/L，予以好转出院。2019.8.23突发头晕头痛，水肿加重，查头颅MRI提示两侧基底节区及两侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞，住院治疗，口服硫酸氢氯吡格雷、立普妥，并静滴红花黄素氯化钠等，症状改善，期间激素继续减量，并加予雷公藤多苷20mg bid口服治疗，好转出院。2019.10.23因乏力倦怠加重，门诊检查谷丙转氨酶 98U/L,谷草转氨酶 46U/L,肌酐363.49umol/l，再次收住入院，予以保肝等治疗，好转出院。出院后患者规律门诊复诊，2019-12-31血肌酐升至485.2umol/L，再次入院治疗，入院后予保肾、降肌酐等治疗后病情好转出院；2020.5.15至5.28至我科住院，查血肌酐升至811.9umol/L，住院期间予规律血液透析5次。2020.05.29至仁慈医院行“左侧肱动脉-头静脉吻合术”，动静脉瘘尚未成熟，患者现感乏力不适，双下肢重度浮肿，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，夜间可平卧，头晕头痛偶作，无视物旋转，纳差，夜寐欠安，尿量一般，夜尿1-2次，大便偏干，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无口干眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1天前无明显诱因突然出现四肢抽搐，呼之不应，双目凝视，躯干先后屈曲、反张，右侧舌边咬伤，口角流涎少许，发作3-4分钟后自行停止，发作后自觉头昏，肢体乏力，全身酸痛，嗜睡，发作过程中无二便失禁，无哭叫呼喊，无黑矇，无口唇苍白，无大汗淋漓。为进一步明确诊治，以“癫痫”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无恶心、呕吐，四肢无力，平素饮食一般，二便尚可，夜寐差。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前无明显诱因出现口干多饮，测空腹血糖14.0mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“瑞格列奈2片 po qd,二甲双胍1片 po bid,格列齐特 1片 po bid”3年。曾皮下注射胰岛素1年半。1年患者因血糖控制欠佳于我科住院治疗，予“来得时 20u ih qn，格华止 1片 口服 tid，利拉鲁肽 0.6mg ih qd”，经治病情好转出院，此方案持续3个月后，患者自行停用胰岛素及利拉鲁肽，改为口服“格列齐特 1片 tid”治疗，血糖控制较差。血糖波动于空腹血糖10mmol/l,餐后2h血糖15mmol/l。近7天患者感口干多饮加重，伴双下肢麻木间作，为求进一系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，头晕头蒙，双眼视物模糊，双下肢麻木间作，无明显心慌胸闷胸痛，纳食可，时有反酸，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前感右侧腰腹部疼痛不适，3天后右侧腰腹部出现红斑水疱，遂至徐医附院皮肤科就医，诊断为“带状疱疹”，予以甲钴胺片、加巴喷丁胶囊及氨酚曲马多片治疗数日，之后又到某诊所静滴抗病毒药物1周，右侧腰腹部红斑水疱基本消退，但疼痛感缓解不明显，为持续性针刺样疼痛，影响睡眠，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前爬山挤压，导致趾甲周缘皮肤出现红肿，疼痛明显，且红肿逐渐加重，行走时伴疼痛，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒抗体IGG及IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀痛，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，无憋喘，汗出时作，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25、2019-05-23、2019-06-19开始行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受，今至我院进一步治疗。目前患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年因无明显诱因出现口渴多饮伴乏力消瘦，查空腹血糖12mmol/L，诊断为2型糖尿病。现用药方案：“二甲双胍缓释片 0.5g 1粒 2/日，瑞彤30mg 1片 1/日，万苏平 4mg 1/日”，血糖控制尚可。1年因双下肢麻痛于我科治疗好转出院，出院后服用甲钴胺、唐林，1周前感双下肢及足部麻痛加重，口渴多饮，视物欠清，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，双下肢及足部麻木疼痛感，无明显消瘦，无头晕、头昏，无恶心、呕吐，视物欠清，无心慌、胸闷、胸痛，乏力，纳可，夜寐安，二便调。舌暗，苔薄白，脉细涩。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者近半年反复咳嗽、咳痰，未予重视，自服消炎药症状缓解，近半月咳嗽咳痰加重，时感憋喘，至当地医院抗炎治疗效果欠佳，后至县人民医院就诊，查头颅+肺部CT示（2016-09-22）：1、多发腔隙性脑梗塞；老年性脑改变 2、左肺下叶结节样占位；3、左肺下叶炎变。建议患者住院做系统检查明确患者病情，患者家属考虑患者体弱、年迈，拒绝进一步检查，对症处理后出院。患者小便色深，时有疼痛，尿常规提示隐血：3+，白细胞：3+。现为求中西医结合治疗入院，刻下：患者神清，精神一般，咳嗽、咳痰，痰白难咳，感憋喘，活动后加重，进食量可，进食后感胃部饱胀不适，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，夜寐欠安，小便时有疼痛，色深，大便干结。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，30余年前因口渴多饮查空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，曾口服伏格列波糖分散片、瑞格列奈片、糖脉康等，2年前因血糖升高明显，予来得时治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想，1月前患者左脚踝水肿明显，至今未消，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，无恶心呕吐，时有心慌胸闷，无胸痛，乏力，左脚踝水肿，无恶寒发热，二便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年3月因“反复黑便2周，加重1天”入住徐州仁慈医院，肠镜示：乙状结肠隆起溃疡性病变（待病理）（考虑恶性肿瘤，出血后表现），结肠多发息肉，结肠炎症。排除手术禁忌，于2020-04-15在全麻下行乙状结肠癌根治术，术后病理示：“乙状结肠”示中分化腺癌（隆起型、浸润性），癌组织侵犯局部肠壁全层，局部达浆膜下，肿瘤表面有坏死，癌组织未见侵犯神经核脉管内癌栓，肠管上下切端及切缘未见癌累及，周围找见淋巴结（2/16）见癌转移。免疫组化结果：癌组织呈P53-、Pgp-、GSTπ-、TOPOⅡⅡ级、EGFR+、微卫星测定MLH1+、MSH+、MSH6+、PMS2+。术后予以奥沙利铂+卡培他滨化疗5周期，具体剂量不详。2020-07-28复查上腹部MR示肝转移，外院建议行肝动脉化疗栓塞术后，家属拒绝后出院。后未予以积极抗肿瘤治疗。2020-10入我院门诊予以中药汤剂治疗。1周前患者自觉乏力，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无便血，夜寐可，小便正常，大便干燥，约3次/天。舌淡红，苔白腻，脉弦数。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因“肛周脓肿”于外院行“切开排脓”治疗，效果不理想，后来我院行“肛周脓肿切开引流”手术。1周前患者感肛旁肿痛，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今日下午，患者再次出现言语欠清明显，左侧肢体无力加重，家人呼叫120，送至我院急诊，今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟急性脑梗死收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，生气后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便.至二院就诊,查上消化道钡透:食管、胃、十二指肠未见器质性病变。上腹部彩超：肝光点密集，胆囊壁毛糙。2天前患者生气后上腹部疼痛又作,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，时有胸闷,无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复出现胸闷心慌症状，伴头晕头痛，耳鸣，视物模糊、双眼迎风流泪，偶有一过性黑矇，症状持续数分钟后，休息后可缓解，遂至徐州市肿瘤医院就诊，查心电图提示心房颤动，予华法林钠片 1片 qd抗凝治疗及对症处理后，患者症状好转后出院，出院后规律服用华法林纳片抗凝治疗，但上述症状仍时有反复。3天前患者自觉胸闷心慌症状较前加重，伴头晕头痛，无胸痛及放射痛，症状持续数分钟后可缓解，但发作频率及程度较前明显加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“心房颤动”收住入院。入院时：患者仍有胸闷心慌，伴头晕头痛，耳鸣，视物模糊，偶有一过性黑矇，无胸痛放射痛，无晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食纳尚可，大小便正常，睡眠较差。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月2日无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有左侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，并逐渐加重，先后至徐州矿总医院、徐州五院住院治疗，入院查：头颅+胸部CT：多发性脑梗塞，部分软化灶形成；两肺上叶多发肺大泡；两肺间质性改变；右肺下叶多发小结节，右肺中叶GGO。诊断考虑“急性脑梗塞”，经积极药物及康复治疗，病情暂稳定，仍遗留言语欠清，左侧肢体活动不利，行走不能，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，左侧肢体活动不利，行走不能，胸闷心慌间作，偶有憋喘，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，就诊于徐州市中心医院，诊断为2型糖尿病，予“盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 2/日”，血糖控制欠佳，后于外院就诊后予“门冬胰岛素 早12u 中8u 晚12u 三餐前，甘精胰岛素14u 睡前”皮下注射，此方案持续7年，血糖控制一般。后患者因血糖控制欠佳，于我院住院治疗期间调整降糖方案为：“盐酸二甲双胍缓释片1片 po bid,达格列净10mg 1片 po qd,门冬胰岛素30 早16u 晚10u 餐前5分钟皮下注射 ”,血糖波动于空腹血糖4-5mmol/l，餐后2小时10mmol/l左右，日间血糖波动较大，频发低血糖。患者肢体疼痛间作半年余，7天前患者自觉肢体疼痛加重，双脚麻木，为求进一步系统治疗，收住我院。病程中患者双脚麻木，视物模糊,口干多饮多尿间作，小便偶有泡沫，无头晕，无胸闷，大小便尚调，纳可，夜寐安。舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近3月症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因于腰部出现一个粟粒赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，最大至黄豆粒大小，蔓延至全身，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有腰部酸痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，腰痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始咳嗽，咳少量痰，3天前至泉山区泰山社区卫生服务中心予输液治疗（具体不详），患者输克林霉素期间感心慌胸闷，予调整输液（具体不详）后患者症状逐渐改善，昨日患者再次就诊时出现心慌胸闷明显，遂行心电图检查，提示：窦性心律，部分导联T波改变。今日至我科就诊，查心电图：窦性心律，部分导联T波改变，血常规：白细胞计数18.3X109/L，中性细胞值13.31X109/L，单核细胞值1.02X109/L，血小板计数368X109/L，，C反应蛋白12.07mg/l，超敏C反应蛋白>10mg/l。心梗三项：CTNI1 0.71ng/ml。生化：钾3.36mmol/l。为进一步诊治，收治入院。入院时：患者时有胸闷心慌，乏力气短，偶咳嗽，咳白色痰，无恶心呕吐，无汗出，无胸痛放射痛，无黑朦晕厥，胃纳可，夜寐佳，二便调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04因咽部不适入徐州医科大学附属医院行电子喉镜示喉部新生物，患者拒绝治疗。后因突发憋喘入徐州市中心医院，行气管切开+气管套管置入术。多次行喉肿物活检，术后病理回示：急慢性炎伴鳞状上皮不典型增生。遂徐州市中心医院医生建议行放疗治疗，遂于2020-06行喉部病灶放疗（33次，具体剂量不详）。自诉2020-09复查喉镜示肿物消退，遂予以拔除气管套管。后未予以进一步治疗。2021-01因憋喘入住徐州医科大学附属医院，行喉镜检查示声门下右后壁见淡红色半圆形图块状肿物，表面粘膜欠光滑，声门下气管狭窄。建议气管切开，患者家属拒绝，予以抗炎、激素平喘治疗后症状缓解出院。出院后患者仍间断出现胸闷、憋喘，间断门诊予以抗炎、平喘治疗。今为求中西医结合治疗，遂来我科住院治疗，刻下：患者诉咽痛，声音嘶哑，间断发作性憋喘，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，二便基本正常，双下肢轻度水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴发热，初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年因口渴多饮查空腹血糖15mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍、消渴丸治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，伴汗出较多，为求进一步诊治入住我科。病程中口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，易汗出，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。3月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并于我科行3次肝内瘤体介入手术治疗，末次治疗为2020-04-03日。好转后出院，出院后患者无特殊不适。现为复查诊治就诊我科，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者未诉明显不适，无发热，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀不适，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因劳动时不慎扭伤腰部，腰部疼痛，部位在左侧，呈刺痛，活动困难，休息后不能有效缓解，至当地社区医院针灸治疗后，疼痛减轻，腰部可适度进行活动，其后患者腰部疼痛时轻时重，反复发作，患者亦未予重视，2天前腰部疼痛又作，伴左臀部至腘窝处疼痛麻木，经卧床休息后未有明显缓解，遂至我院门诊就诊，为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出、腰部扭伤”收住入院，入院时见:患者左腰部刺痛，腰部肌肉僵硬痉挛，左臀部至腘窝处疼痛麻木，活动受限，俯仰困难，无头晕，无胸闷心慌，无半身不遂，无间歇性跛行，食纳尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近40年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳吐黄痰，易咳出，伴气喘胸闷，动则喘促，未经系统治疗，今来我院门诊就诊，收入我区系统治疗。病程中无明显咯血、恶心、呕吐、头痛、头晕；饮食少，大小便正常；睡眠可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有恶心、无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-11-18在陆军第七十一集团军医院就诊，查乙型肝炎表面抗原阴性，14C呼气试验180（阳性），心电图：窦性心律、部分ST段异常改变，胃镜示1.胃息肉2.慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,自诉曾偶有心慌胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳差，进食量减少2/3，恶心，未呕吐，全身乏力，活动后憋喘，间断心慌不适，2019-01-21与我院心内科就诊，查心电图：窦性心律，ST段弓背抬高，前壁心肌损伤。心肺五联：BNP112pg/ml，余未见异常。血常规示：红细胞压积 22.50%↓,血红蛋白 69g/l↓,诊断为急性心力衰竭、冠心病、贫血，给以予抗血小板聚集、调脂稳斑、降压、改善心功能等治疗患者乏力、憋喘症状有所改善。服药过程中，患者出现间断黑便，大便2-3天一次，可成形。近20余天患者出现腹胀，全腹胀上腹部胀痛，下腹隐痛，疼痛时有便意，排便后症状可改善。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“贫血原因待查”收住入院。病程中患者全身乏力、腹胀，活动后憋喘，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前12天，于本院行肛周脓肿切开根治术+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来劳累上述症状加重，疼痛明显，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，2周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，自觉头晕，诉似有气体向上走窜，阵发性，无视物旋转，无恶心呕吐，左侧耳鸣，近来左耳听力下降，伴有双下肢麻木乏力，行走不稳，至铜山柳新当地医院住院治疗，症状好转不明显，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏，双下肢麻木乏力，腰部疼痛，活动后出现憋喘，食纳欠佳，自诉食物难以下咽，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现突发胸闷痛，伴汗出，于我院就诊，诊断为急性心肌梗死，于2013-10-12 急诊行造影示：LM无明显狭窄, LAD中段90%狭窄；LCX、RCA均闭塞，右冠脉优势。先于RCA病变处行PCI术，植入3.0*23mm火鸟药物支架至RCA中段病变处。2013-11-27再次行冠脉造影示：LM未见明显狭窄；LAD近中段85%狭窄，远段40%狭窄， LCX自近段闭塞，血管细；RCA支架部无狭窄，余管壁稍不规则。遂将2.75*15mm 乐普支架至LAD病变处；试图开通LCX，因血管细而终止，造影示LCX近段分支显影，远段仍存LAD侧支血供。术后患者规范服用拜阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀钙等药物，病情控制尚可。1月患者再发胸闷痛不适，于我院住院治疗，于2020.11.06行CAG+PTCA+PCI术，示：LM未见明显狭窄，LAD近段50%-60%狭窄，中段80%-90%狭窄，D1开口90%狭窄，D1近段80%-90%狭窄；LCX近中段99%狭窄；RCA中段20%-30%狭窄，中远段80%狭窄，PDA近段50%狭窄。与患者家属沟通后，对LAD、LCX行PCI术，D1行药物球囊治疗。出院后患者不规律服药，今晨患者再发胸闷痛不适，伴汗出，无心慌憋喘，无黑矇晕厥，遂由120急送至我院就诊，于急诊查心电图提示：窦性心律，部分导联ST-T改变，心室率60次/分，心肺五联：未见明显异常（具体报告未见），请我科会诊后收住入院。入院时：患者胸闷痛，无放射痛，无咽喉紧缩感，无心慌汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无嗽咳痰，纳谷一般，二便正常，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前11月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出伴便血及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛及瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便口服三黄片后日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因咳嗽阵作，咳痰，痰少不易咳出，间断发作，于外院诊断为肺间质纤维化，经抗炎止咳化痰治疗后好转；长期口服罗红霉素、泼尼松及乙酰半胱氨酸泡腾片；咳喘反复发作，逐渐加重；长期家庭氧疗及无创呼吸机辅助通气，长期吸入噻托溴铵；半月前咳喘再发，较前明显加重，昼夜无差，咳白粘沫痰增多，每日约10余口，易咳出，动则喘促，自服止咳化痰平喘药，及社区医院输液治疗，效果欠佳，于我科住院治疗，查肺CT(2020-10-14 本院)示1.两肺间质纤维化，支气管扩张； 两肺散在炎性灶，较前（2020-4-3）新发； 2.左侧胸膜增厚，局部钙化，同前相仿； 3.纵隔内多发肿大淋巴结，大致同前； 4.心影增大，冠状动脉内钙化灶。血常规(2020-10-14 本院)示L15.4%，单核细胞10.20%,经抗感染,化痰平喘,改善心功能等对症治疗后好转出院.患者1周前咳嗽气喘再次加重,为求进一步系统治疗,门诊拟"慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重"收入院.新冠肺炎核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热，无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前每于活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州三院就诊，查心电图示心房颤动，长期口服华法林2.5mg bid抗凝治疗，症状时有反复。1周前患者自觉胸闷心慌症状较前加重，诱因不显，持续约数分钟，舌下含服速效救心丸或平卧休息后可缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛、后背放射痛，无明显汗出，持续约5分钟左右可缓解，头晕头昏，视物模糊，无黑矇晕厥，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉结。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上肢抽搐，伴有牙关紧闭，间断口服“丙戊酸钠”，现为求中西医结合治疗收治入院，入院时患者神清，精神可，情绪亢奋，上肢抽搐未作，无咳嗽、咳痰，无呕吐，平素饮食可、睡眠差，二便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕,行走不稳，患者家属未予重视,症状持续加重未见明显缓解,现为求中西医结合治疗，由门诊拟“脑梗塞”收住入院，入院时症状：神志清晰，精神欠佳，头晕,行走不稳,双下肢无力,无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现后颈酸痛，受寒劳累后加重，颈部前屈后伸及旋转活动受限，无双上肢麻木，无头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，于徐州二院治疗，颈椎MR示：颈椎退行性变，C4-7椎间盘突出，经治症状稍改善，今为求中西医结合治疗，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，后颈酸痛，受寒劳累后加重，颈部前屈后伸及旋转活动，无双上肢麻木，无头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现头晕，至外院就诊，查头颅CT:1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞 2.脑萎缩，予药物对症治疗（具体不详）后，病情缓解。5年间患者头晕症状反复发作，多次于当地医院行活血化瘀等对症治疗后症状可缓解。3天前患者自觉头晕症状加重，伴有心慌，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，胸闷，无头目胀痛，视物旋转，心慌心悸，行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量偏多，否认痛经。G0P0,有同房后出血史。患者诉自2018年起出现月经周期错后，最长3月月经未潮，未予重视，未系统治疗。PMP：2018年11月（具体不详），2019-02-17患者因2月余月经未潮，遂至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫大小40*32*40mm，形态规则，肌层回声均匀，内膜厚9mm，左卵巢大小34*16mm，内见10多个小卵泡，右侧附件区见97*92*80mm囊实混合性回声区，形态尚规则，内见絮状强回声及不及不纯液性暗区，内见点状强回声，并见液-液平面，一旁可见32*28mm不纯囊性暗区，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：右侧卵巢混合性包块（畸胎瘤？）、左侧卵巢多囊结构，子宫未见明显异常，予黄体酮口服调经治疗，建议手术治疗，LMP：2019-02-25（撤黄体酮），7天净，量色质同前。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年2月出现高热，最高达41℃，抗感染治疗无效，应用激素能退热，后逐渐出现口干、眼部磨砂感、反复腮腺肿大、牙齿片状脱落、残留牙根、光敏感、面部红斑、白细胞减少，于徐州市中心医院检查示ESR95mm/h，IgG18.2g/L，RF503.3IU/ml，ANA核颗粒型1:3200，抗Ro-52（+++），抗SSA（±），抗SSB（++），唾液腺ECT：双侧唾液腺显影及排泌功能减低，诊断为干燥综合征，予甲泼尼龙16mgqd、硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状好转，2012年4月出现髋关节疼痛，检查发现双侧股骨头坏死，2012年7月停用激素，后渐出现视力下降，停用硫酸羟氯喹及白芍总苷，2013年10月因左耳后肿块至我院就诊，予雷公藤多苷、白芍总苷、头孢克肟等治疗，好转出院，2014年11月因面部前臂红斑于我科治疗,曾予沙利度胺、硫酸羟氯喹、消风冲剂治疗，后因过敏停用，2016年2月因面手部红斑我科住院，查ANA谱：ANA S1:640，抗SSA（+），抗SSB（+），抗Ro-52(+)，胸部CT：两肺间质性改变，予白芍总苷、他克莫司、雷公藤多苷治疗，患者出院后自行停药；患者3月前再次出现左下肢红疹，其后颈部及右下肢逐步出现多处片状及环形红斑，双手弥漫暗红色斑丘疹，伴瘙痒，近1周出现发热，最高38.7℃，无寒战，患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者颈部及下肢见多处片状及环形红斑，双手弥漫暗红色斑丘疹，轻度瘙痒，间断发热，无寒战，口干眼干，进干食需水送，纳食正常，夜寐安，二便正常，否认雷诺现象，否认口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在训练时不慎摔伤左肘部，当即觉左肘部肿痛活动受限，经休息无缓解，急致我院诊治，行X线片示：左侧肱骨内上髁骨折。建议CT检查。CT示：左侧肱骨内侧髁撕脱性骨折伴软组织肿胀。为进一步治疗，急诊以“左侧肱骨内髁骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，患者左肘部肿痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-02因咳嗽、咳痰到我院就诊，胸胸部CT检查提示左肺上叶磨玻璃结节。后就诊于中国人民解放军总医院，排除禁忌，于2018-08-30在全麻胸腔镜下“左肺上叶切除术+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，部分为腺泡型，部分为贴壁型，肿瘤大小1.5*1.0*0.8cm,癌组织未侵犯肺膜；支气管断端未见癌，周围肺组织局部肺泡隔断裂、肺泡腔融合，间质毛细血管淤血。支气管旁及（第5组、第6组、第7组、第9组、第10组、第11组）淋巴结均未见转移癌（分别为0/5、0/2、0/1、0/2、0/1、0/1、0/1）。免疫组化检测：HER-1（EGFR）+；HER-2（2+）；Ki67（+8%），ALK（Ventana）（-）。特殊染色结果：弹力纤维染色（+）。术后患者恢复可。后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-08-24。3天前患者自觉乏力、纳差明显，今为求进一步治疗入我科。病程中患者头颈部及躯干多发荨麻疹，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹泻，无发热、畏寒，睡眠极差，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前无明显诱因出现颈项部疼痛不适，头部昏沉，手臂麻木无力，当时未予处理。近一月病情加重，头痛昏沉，手臂麻木无力更甚，因工作原因未予及时就医处理，今日为求治疗，来我科就诊，颈椎磁共振：C3-5椎间盘轻度膨出；C5-6椎间盘轻度中央偏右突出；颈部椎间盘变性；右侧椎动脉狭细。门诊以“颈椎间盘突出”收入住院。入院时：患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛不适，头痛昏沉，手臂麻木无力，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，饮食可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，2-3次/日，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前患者脑梗死，经对症治疗无后遗症。2019-6-13因头晕、右侧肢体无力至外院就诊，查头颅CT示：多发腔隙性脑梗死。后患者症状加重，出现右侧肢体瘫痪、意识不清，转入ICU予以抗血小板、调脂稳定斑块、控制血压等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体瘫痪，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，嗜睡，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体瘫痪，鼻饲管、导尿管在位通畅，夜寐欠佳，大便秘结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便频，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴有大便带血，血色鲜红，每次呈喷射状排除，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀,2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，现患者四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，刻下左膝关节疼痛，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕、头痛，左侧肢体无力，伴右侧肢体不自主颤动，就诊予查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留头晕头痛伴左侧肢体无力，行走不稳，近1周上述症状加重，为求进一步治疗入院现为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、二便失禁，刻下：患者神清，精神紧张，双耳听力下降，反应迟钝，言语清晰，左侧肢体无力，家人搀扶下可短时站立，伴有活动后心慌、胸闷，进食差，吞咽无障碍，小便频数，时有肛周疼痛便后稍缓解，大便排便困难，3-4日/1次，夜寐安，舌暗，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前无明显诱因反复出现活动后胸闷憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019-04-17于我院行CAG+PCI术，术中示：LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流； LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流； RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。与家人沟通后，拟对RCA原血管病变行PCI术，串联植入2.75*38mm、3.5*38mmXP药物支架。病程中患者多次因胸闷憋喘，于我院住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、改善心肌供血等治疗为主，症状好转出院。4小时前患者胸闷憋喘较前加重，伴心慌，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心慌，汗出不显，腹胀，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食一般，小便尚可，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周出现腰部、右侧臀部及右大腿后部疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。推拿、服药效果不佳，今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神不振，腰痛，右侧臀部及右大腿后部疼痛，姿势转换时疼痛加重，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前头皮发现绿豆粒大小肿物，呈球形突出皮面，无瘙痒疼痛等不适，患者未予重视，缓慢增大，近半年皮疹迅速增大至硬币大小，偶有压痛不适，至徐州市第一人民医院就诊，考虑“纤维瘤病”，建议手术切除，患者拒绝。皮疹继续变大，遂近日来诊，要求手术切除治疗，门诊查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎后收治入院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因体检于本院查血糖升高，未予重视。2012年4月于我院住院治疗，曾短暂使用诺和锐30降糖，因过敏停用。现降糖方案：“格华止 0.5 3/日，优泌乐50早13晚12餐前5分钟IH”，血糖控制不佳。近2月来，双足麻木，刺痛，乏力，自测血糖较前升高，自测空腹血糖15.3mmol/L。今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：双足麻木，刺痛，乏力，无口渴多饮，无多食易饥，纳可，二便调，夜寐安，舌暗，舌下瘀络，苔薄黄，脉细涩。无发热，近期无体重变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下出现头晕症状，伴恶心，诉头低脚高感，伴神疲汗出，伴恶心、呕吐症状，于徐医附院就诊，查头颅CT示脑梗塞，予以对对症治疗后好转出院，出院后长期服用脑心通。患者今晨起床时突发头晕症状，伴天旋地转感，伴头痛症状，无晕厥黑矇，无意识丧失，患者不能耐受，为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略感恶心，四肢发凉，行走欠稳，咳嗽咳痰，咽痛不适，无发热，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，自口服药物治疗（具体不详），效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前不慎摔伤颈部，致四肢无力，至徐州二院诊治，予颈椎前路椎管减压术及前入路颈椎融合术，经治后病情好转，各项生命体征平稳，遗留有四肢无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“截瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，四肢活动无力，留置尿管，大便开塞露排出，饮食一般，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现右侧小腹部出现小片状红斑丘疹，其上有少量米粒大小水疱，伴阵发性针刺样疼痛，皮损呈带状分布，随后红斑水疱逐渐增多，并扩展至右侧腰背部，红斑水疱连成大片状，部分水疱融合成大疱，患者前天出现发热不适，测体温38.6℃，遂至王场社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以赖氨匹林肌注，更昔洛韦、甲钴铵、左氧氟沙星针静滴，病情好转不明显，患者右侧腰腹及后背部针刺样灼痛加重，遂至我科门诊就医。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因觉排便困难，大便干结，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛腹胀，无里急后重，伴食纳欠佳，曾行电子结肠镜示结肠腺瘤？，予开塞露对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，无腹痛腹胀，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静滴0.6-0.8g，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0g/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+，尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右，2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶有头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒bid，08-27因蛋白尿未控制，改雷公藤多苷2粒bid，9.25复查肌酐252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，雷公藤多苷加量为3粒tid，病情尚未见明显好转，现为求进一步诊疗入住我科，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月1日至瑞光中医院体检发现左肺占位，至徐州医科大学附属医院查胸部增强CT提示：左肺上叶尖后段肺癌首先考虑。左肺上叶支气管壁内表面不光整；纵膈增大淋巴结。（最大截面约56*47mm）。建议患者活检明确病理，患者及家属拒绝，至瑞光中医院查胸部CT：左肺下叶后段占位性病变（肺癌），性质待查，建议进一步检查或穿刺活检以明确（大小约4.8cm*6.0cm*5.5cm）。患者及家属拒绝穿刺活检，自行归家调养，2019年5月患者咳嗽加重，至瑞光中医院查胸部CT考虑：左侧肺门区占位（肺癌）伴周围炎症。建议随访或进一步检查以明确。病灶占位较前增大，患者至徐州国信医药连锁有限公司服用中药汤剂，自觉效果不显，间断至河桥医院、徐州市铜山中医院住院予抗感染、止咳化痰等治疗后症状好转出院。近1月食欲差，进食量少，今为行进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽咳痰，痰白量不多，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，偶有乏力，食欲差，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，小便正常，大便少，2-3天1解，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28天，月经量中，偶有血块，无痛经，G3P0，有2次生化妊娠史，分别为2018年5月、2018年7月。2013年12月因异位妊娠行保守治疗。患者LMP：2019-08-21，7天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019-09-25于我院查血HCG732.9mIU/ml，P16.39ng/ml，雌二醇240.88pg/ml。10-07日查妇科彩超：宫内见16*7mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，检查结论宫内早孕（建议短期复查）。于我院保胎治疗，病情平稳后出院。出院后患者门诊保胎治疗，定期监测孕三项激素及彩超，2019-10-20复查血HCG644.31.8mIU/ml，雌二醇361.35pg/ml,孕酮18.73ng/ml；妇科彩超示：宫内见28*18*32mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约2.9mm、胚芽约4.9 mm未见明显原始心管搏动，孕囊旁见9*8mm无回声，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，未见明显原始心管搏动，请结合临床，孕囊旁无回声。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道少量出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，时有后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，含服“速效救心丸或麝香保心丸”后症状缓解，症状反复发作，多次予多家医院住院治疗，诊为：冠心病，均经治疗好转后出院，出院后长期服用“氯吡格雷片、阿托他汀钙片、倍他乐克片”等，症状反复，2016.06.05突发急性心肌梗塞于本院住院治疗，经抗凝、抗聚、调脂等治疗好转后出院。2019.03.29患者因呼吸衰竭入住我院ICU，经治疗好转后出院，半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗再次入院，入院时：患者神清，精神欠佳，平车推入病房，痴呆貌，阵发性胸闷胸痛，无后背放射痛，无喘促气急，无头晕头痛，咳嗽咯痰阵作，痰质粘不易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，腰膝关节酸痛，保留胃管，夜寐欠安，留置导尿，导尿管尿液清，大便4-5日一行，舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，27-33天一行，4天净，量色质均正常，G2P2，1男1女均顺产，结扎30年。2020年05月份开始月经停闭，09-10月经来潮，行经6天，量色质如常。10-01开始出现隐约腹痛、小腹下坠感伴腰酸，间断发作，活动及劳动后无明显加重，未予以诊疗，10-25颠簸后腹痛加剧，伴有胀闷感，无阴道出血，二便正常，就诊当地医院，查彩超：子宫增大，形态失常，肌层回声不均匀，内可见多发低回声团块，较大约5.9*5.0cm，靠近宫底处可见大小约1.7*1.1cm囊性暗区，腹腔内可探及少到中量液性暗区，查肿瘤标志物：甲胎蛋白：10.70ng/ml；CA199：125.18；CA125:380.44U/ml，考虑患者肿瘤指标异常，子宫多发肌瘤、腹水，建议患者进一步检查，患者为求进一步检查治疗，排除新冠后，由门诊拟“子宫平滑肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，小腹胀闷、腹痛隐约，腰酸明显，无异常阴道出血，纳食不馨，寐欠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。近半年体重减轻10斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，26-60日，5天净，量中等偏少，色红，无血块，腰部酸痛，无痛经。G3P2，上环5年余。PMP：2019-08-01，5天净，量色质同前，LMP：2019-08-14，5天净，量色质同前。1周前患者劳累后出现下腹疼痛伴腰酸不适，休息后未见明显好转，故昨日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体压痛，双附件区增厚、压痛，尿HCG阴性，白带常规：白细胞15-30，清洁度IV，妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，宫底部肌层见2.5mm强回声，肌层回声均匀，内膜厚8.5mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左卵巢大小形态正常，右卵巢内见42*34mm无回声，其内见网格样改变，双卵巢见10多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫肌层钙化灶可能，宫颈囊肿，右卵巢无回声，囊肿可能。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量多，色黄，无异味、瘙痒，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，近1年月经量减少，减少约原量的1/3，2-3天净，LMP：2019-07-26，3天净。G0P0，平素工具避孕。患者近1年月经量少，遂于2019年06月23日就诊于徐州市中心医院，查妇科彩超：左侧附件区探及无回声65×43mm，边界尚清，内壁欠光滑，另内可及混合回声去39×19mm，形态不规则，内回声杂乱不均，血流信号不明显，建议手术治疗。今日患者要求手术，就诊于我院，查妇科彩超：左侧卵巢部位见60×40mm，囊性为主混合性回声区，内见囊状及絮状回声区，CDFI内未见血流信号，妇科检查提示宫体压痛，左侧附件区可及一大小约6×5cm的包块，压痛，建议住院治疗，遂由门诊以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复头晕昏沉,时有一过性黑朦，症状时轻时重，无视物旋转，无恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食可，夜寐尚安，二便如常，舌淡有齿痕，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌，2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。今门诊查血常规、肝肾功能未见明显异常，排除新型冠状病毒肺炎后由门诊收入院。入院时患者无发热，时咳喘，咳嗽、咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复咳嗽气喘3年余，多次入院治疗，诊断为“慢阻肺”。10天前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘可咯出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，无明显恶寒发热，口服药物治疗，具体不详，症状未见缓解。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者咳嗽咳痰频作，痰少色白易咳出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年03月05日因胸闷于东莞市人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，予急诊CAG术，术中示：左前降支近段完全闭塞，左主干、左回旋支及其分支，右冠及其分支未见明显狭窄。术中开通前降支，植入支架一枚。患者术后规律服药。2018年7月28日患者因再次出现胸闷痛伴黑便至我院住院治疗，8月8日冠脉造影示：LM开口40%狭窄；LAD中段支架未见狭窄；LCX中段不规则；RCA近段20%-30%狭窄。TIMI 血流3级。后患者规律服药。2年来患者活动后胸闷症状仍时有反复。昨日患者活动后胸闷又作，性质程度同前，休息后症状能好转，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未做，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-01-04，并定期复查， 2018-12-06查腰椎MR：1.L1-2、L5-S1椎间盘膨出。2.腰部椎间盘变性。3.腰椎退行性变。4.L4椎体左侧下关节突、S1-5棘突及S3-5椎体信号异常，结合病史考虑转移。5.T11-12椎间盘中央型突出。骶椎MR：1.骶尾椎多发异常信号灶，结合病史考虑骨转移。2.骶管囊肿。盆腔MR：1.考虑前列腺Ca累伴两侧精囊腺、多发骨盆骨转移。2.前列腺增生。建议：增强MRI检查（我院）。近发3天患者出现右侧胸痛，今为求进一步检查治疗至我院住院，入院时，患者神清，精神可，腰痛，右侧胸痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕昏沉不适，症状时轻时重，休息未见明显缓解，今为求进一步治疗，特来我院就诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神尚可，头晕昏沉不适，无视物模糊，无心慌心悸，饮食尚可，夜寐欠安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，以脐下为主，解大便后症状稍缓解，大便成形，1-3次/日，颜色正常，伴粘液附着，无里急后重，曾于社区医院静滴药物对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部疼痛，排气正常，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，二便正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷心慌气促，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，休息后能好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者诉活动及饱食后症状仍反复发作，性质程度同前。1周前患者饱食后胸闷气促又作，伴双上肢麻木，右侧甚，自诉稍感言语不利，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无口眼歪斜，无四肢运动障碍，无饮水呛咳，患者休息30min左右症状好转，1天前患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1、右肺中叶小结节。建议：复查。2、甲状腺结节、部分钙化。建议：超声检查。血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常。遂收入住院。入院时：患者胸闷心慌未做，双上肢麻木症状较前好转，言语正常，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无口眼歪斜，无四肢运动障碍，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现双上肢、左肩部及前胸部多个针头至芝麻粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来左肩部皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前出现言语不清，并伴有左侧肢体活动无力，行走尚可，无饮水呛咳，未予重视，今感症状较前加重，至我院急诊科诊治，以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，左侧肢体活动无力，视物重影，发热，恶寒，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手、双腕、双肩、双髋、双膝关节疼痛，伴晨僵，＞1小时，就诊于徐州市中心医院风湿科，查RF阴性，抗CCP抗体高滴度阳性，CRP升高，血沉加快，诊断为“类风湿关节炎”，予硫酸氢氯喹、甲氨蝶呤、七味通痹口服液治疗。近5年来患者规律服药，病情控制稳定。2019年3月起患者出现胸闷憋喘，未予重视，病情呈进行性加重，今年8月患者于徐州市中心医院查胸部CT见两肺蜂窝状改变，伴条索影，诊断为“间质性肺病”，停甲氨蝶呤，予乙酰半胱氨酸泡腾片1# bid泡服，12月患者胸闷憋喘再次加重，予徐州市中心医院住院治疗，查胸部CT提示蜂窝状改变较前加重，停用硫酸羟氯喹及七味通痹口服液，加用吡非尼酮（2#tid 1周后加量至3# tid）口服治疗。症状未见明显减轻。患者20日前于我科住院治疗，查RF 156.00IU/ml↑。抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml↑。CRP 10.50mg/L↑,血沉 74.00mm/h↑；诊断为类风湿关节炎、间质性肺病，予甲强龙40mg×10日，强的松减量至10mg/d+环磷酰胺（0.6g）治疗，患者出院后至公共浴室洗浴后，出现咳嗽，咳少量白粘痰，未予重视，患者昨日下午自觉恶寒发热，不欲进食，自服新康泰克后症状略缓解，患者今日自觉发热恶寒，乏力倦怠，不欲进食，遂至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者发热恶寒，咳嗽，可少量白粘痰，乏力倦怠，不欲进食，夜寐尚安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，病程中否认口腔溃疡，否认雷诺现象。患者近1月未去武汉，且未乘坐经过武汉列车，且无武汉归来亲属探视。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在80-90kg之间，全身多关节酸痛不适，遇寒遇冷，症状明显加重，得温则缓，颈部酸痛，颈部活动时症状加重，小腹部坠胀感明显，伴腰酸痛，受凉加重，近半年月经稀发，近2月来月经未来潮。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者精神欠振，浑身发冷，多关节酸痛，颈部酸痛，小腹部坠胀感明显，伴腰酸痛，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无关节畸形，无晨僵，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近期因受凉出现扁桃体发炎，在外院抗感染治疗。4天前（2020-09-19）中午患者诉输液后出现如厕排便，大便颜色较深，共排便3次，自诉无腹痛、恶心、呕吐、发热等其他舒适不适；3天前（2020-09-20）自诉解黑便3次，具体黑便量不详，伴头晕、乏力；2天前（2020-09-21）解黑便4次，具体量不详，伴头晕、乏力、心慌；今日上午患者排便2次，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕、乏力，有心慌，无胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，2-4/30天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经，G5P2，42岁绝经。绝经后无异常子宫出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。绝经后有烘热汗出，心慌憋闷等症状，未予系统诊疗。患者近2月因劳累偶感下腹部隐痛不适，经休息后未见明显好转。遂今日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查：外阴已婚式；阴道畅；宫颈萎缩；宫体中位，萎缩，压痛；双侧附件区增厚、压痛。由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有心慌憋闷,无阴道异常出血，下腹疼痛间作,无腰酸，无寒热往来，纳可，寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，时有上腹胀满不适，进食后症状明显，伴有肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹不适，时有上腹胀满不适，进食后症状明显，伴有肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，食纳一般，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因突然出现头晕、头昏，伴有双下肢无力，手脚麻木感，休息后无好转。今为求中西医结合治疗来我院，门诊查头颅CT提示：脑梗塞，于我院药物治疗后症状有所好转，但仍有双下肢无力，近1月来患者自觉无力症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，双下肢无力，能行走，无头痛，言语清楚，对答切题，无头晕及头蒙，无胸闷及气喘，饮水不呛，纳谷正常，夜寐一般，二便通畅。平素右膝关节疼痛，腰痛伴左下肢疼痛，舌紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎踏空楼梯跌倒致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X线示：1.左侧胫腓骨下段粉碎性骨折，周围软组织肿胀。2.左膝关节未见明显骨折征象。3.右踝关节正侧位片未见明显骨折征象，周围软组织肿胀。为进一步治疗，遂经急诊拟“胫腓骨下端骨折”收住入院。刻下患者右小腿肿胀疼痛依然，活动受限，患者受伤后无意识不清，无头晕头疼，对受伤经过回忆清晰，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现腹痛，呈间断性胀痛，以脐周为主，伴大便干结难解，3-7日一行，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，遂至当地社区医院就诊，经输液（具体用药不详）治疗后症状未见明显好转。二十天来患者腹痛反复发作，呈胀痛，以脐周为主，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛时作，呈间断性胀痛，以脐周为主，无腰背部及双下肢放射痛，大便5日未解，矢气少，偶有上腹部不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳差，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：v患者因直肠癌于2019年8月16日全麻行腹腔镜直肠癌根治术（Dixon术），手术顺利，术后恢复可，术后病理示：直肠中分化腺癌，肿块大小4*4*0.7cm，浸润深肌层，上下切端未见癌累及，吻合圈未见癌累及，肠系膜淋巴结（0/12）枚未见癌累及。现患者为求进一步复查治疗来我院就诊，门诊拟以“1.直肠癌术后2.结肠息肉”收入院。病程中，患者无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因胸闷憋喘就诊于徐医附院，诊断为“冠心病 不稳定型心绞痛、心力衰竭”，予药物对症治疗（具体不详），病情好转出院。病程中症状时有反复，长期口服倍他乐克、欣康、步长脑心通治疗，自诉病情尚平稳。半月前家属诉患者胸闷憋喘再发加重，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，无发热恶寒，咳嗽咳痰不显，急诊至我院，现为求进一步诊治，完善血常规、新冠核酸抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，由急诊收住入院。入院时：患者表示胸闷、憋喘，可平卧，咳嗽咳痰未作，无发热恶寒，纳食欠佳，大便质稀，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28天，色红，经量中，少许血块，无痛经，G2P0；昨日患者因生育要求于我院门诊查超声造影示：子宫内膜囊性占位，靠近右侧宫角处内膜肌层交界区无回声区，右侧输卵管通畅，左侧输卵管不通、近端梗阻；建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-12，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕乏力，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，3天来头晕乏力加重，腰痛，胸闷气短，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者头晕乏力，腰痛，项紧，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳尚可，小便滴沥不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕。患者自述半年前因劳累出现月经紊乱症状，周期尚正常，经期延长，淋漓出血或量多如崩，甚则月经首尾相接，未予重视及系统诊疗。末次月经：2019-07-11，淋漓至今未净，伴下腹部疼痛不适。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫前位，大小51*46*47mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.8mm，节育器居中。宫颈可见多枚囊性暗区，最大8*6mm。左卵巢29*23mm，形态正常，内见21*22mm无回声。右卵巢大小31*13mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝见少量液性暗区。遂于门诊拟行诊刮+取环术，术中节育器断裂，取环失败。为求系统诊疗，建议进一步行宫腔镜手术，拟以“节育器断裂、异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血如月经，色红夹少许血块，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现左足背肿痛，未予重视，间断自服止痛药及外用膏药，未予重视。2008年再次出现左足背肿痛，在当地住院检查发现蛋白尿、血肌酐升高，彩超示双肾萎缩，予抗感染、改善微循环等治疗，后出现双上肢、头颅震颤，饮水呛咳，急予血液透析治疗3次，尿量减少，至我院求治，收住我科，诊断为慢性肾衰竭，予以血液透析等治疗，症状明显改善，患者因经济原因血液透析治疗3次/2周，期间血肌酐多次高达1509.9umol/l左右。患者2014年9月因全身疼痛入院，入院后经激素+雷公藤治疗后好转出院，出院诊断考虑为风湿性多肌痛可能性大，出院后自行停用激素及雷公藤，仅血液透析维持治疗，现每周透析2次。2017.11.9-2017.12.5曾因发热伴四肢肌肉疼痛7天至我科住院治疗，入院前曾服用扶他林75mgqN×3天，氨酚待因2#Tid×1天，住院期间患者出现膝关节肿痛，诊断为“感染性发热、反应性关节炎”，住院期间曾出现消化道出血，经盐酸莫西沙星抗感染、甲强龙抗炎及抑酸护胃治疗后好转出院，出院后患者平素未服用任何药物治疗。近2年患者出现双膝关节疼痛不适，以行走时为主，2018年1月因双肩关节及双侧大腿肌肉亦感疼痛不适，在我科住院治疗，诊断考虑“双膝关节骨性关节炎”，予以得宝松肌注后症状改善。1周前受凉后出现鼻塞流涕，咳嗽咯黄痰，伴有恶寒发热，体温最高38.5℃，全身酸痛不适，左足第一跖趾关节、左踝、双膝、颈部等关节疼痛加重，为求系统诊治再次收住入院。病程中患者无皮疹，无腹痛，无尿频急痛，无胸闷憋喘，夜间可平卧，平素时感乏力倦怠，纳食欠佳。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前，受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，无喉间喘鸣，无发热，无胸痛不适，于九七医院查输液治疗，予以左氧氟沙星、喜炎平治疗，效果欠佳；仍咳嗽明显，夜间咳剧，伴双下肢水肿，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前不慎跌倒，左侧着地，致左侧额部及左髋部疼痛，活动受限，无逆行性遗忘，伴有恶心呕吐，于我院就诊，诊断为左侧股骨颈陈旧性骨折，经行手术对症治疗后症状好转，4月前出现左下肢麻木，症状持续无缓解，为求中西医结合系统诊治，遂来我科就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左下肢麻木，驼背，双下肢活动受限，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便2日一解。舌淡紫，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，3-6天净，量中等，色红，无痛经。G4P2，上环16年余。患者2019年6月6日体检查妇科彩超示：子宫后位，大小43*40*45mm，宫体形态正常，肌层回声尚均匀，宫内膜4.4mm，宫腔内见节育器回声，位置正常，右附件区见大小约36*30mm无回声，附壁见4*2mm高回声附着，左卵巢20*12mm，余无异常。LMP：2019-06-25，6天净，量色质同前。现患者为求手术治疗由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前修脚后左侧拇趾内侧甲沟处出现红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，行走时挤压疼痛明显。半个月前母趾内侧甲沟处出现少量脓液，自行购买头孢口服（不详），外用碘伏浸泡、涂擦治疗，症状未见明显好转。为求进一步治疗，今日来我科门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，症状持续无缓解，遂至市二院就诊诊断脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力，语言稍含糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，抬举右肩关节疼痛、右肩前屈、后伸受限，右手远端关节活动不利，右下肢乏力，行走不稳，语言稍含糊，未诉头晕头痛，否认饮水呛咳，否认肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来反复出现尿频急痛，伴有尿不尽、尿灼热感，平均每年发作2-3次，检查尿常规均提示存在脓尿，口服及静滴抗生素后可缓解。2017年1月体检发现尿PRO+-，血肌酐107ummol/L，未予特殊治疗.2017年2月前再次出现尿频急、尿不尽、尿灼热感，自行口服左克、头孢类药物及尿感宁颗粒，效果不显，于2月9号在市四院住院2天，予以静滴头孢类药物及盐酸莫西沙星，期间出现胸闷憋喘不适，头晕头昏，监测血压达206/140mmHg，予以停药，出院后因怀疑药物过敏所致未再继续用药。同年2月再次因尿路感染至我科住院治疗，查血肌酐轻度升高为85.8umol/L，少量蛋白尿，予金水宝等口服，后未再复查；今年3月份复查血肌酐为148umol/L，尿PRO3+，轻度贫血；今年8月患者因间断头晕欲扑，测血压波动在160-180/70-100mmHg之间，伴恶心干呕，至我科就诊,入院后查血肌酐为117.3umol/L,轻度贫血(105g/L),予降压、保肾等治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，未再复查；5天前患者诉尿频急痛，夜尿增多5-6次，双下肢水肿，晨轻暮重，伴有恶心干呕，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：晨起恶心干呕，时有尿频急痛，双下肢轻度水肿，晨轻暮重，无头晕，乏力倦怠，纳眠一般，夜尿5-6次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前不慎车祸后出现行走不能，头痛，就诊于徐州二院， 查CT示：右侧顶枕颞部头皮软组织肿胀，密度增高，右侧3，4，5肋骨皮质欠光整，第5，12肋骨骨折表现，L1/L3左侧横突骨折，颈椎C7、T1及T2椎体骨髓水肿，C7椎体右侧横突骨折，经治疗后病情好转。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，行走困难，时有头痛，咳嗽、大笑时胸部疼痛，活动受限，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛,未予治疗，来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有右侧肢体麻木，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患10余年前起无明显诱因下反复出现呃逆，1周来呃逆频作，为间作性胀痛，进食后稍缓解，食量明显减少，伴反酸、嗳气，无恶心，无呕吐，无腰背部放射，劳累后明显，无畏寒、发热，病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻。食纳欠佳，睡眠差，头晕明显，大便、小便基本正常，近期无明显消瘦。舌淡紫，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，曾在当地医院就诊治疗，经治疗后患者症状缓解，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，于2天前上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感右肩部疼痛，后逐渐活动受限，休息后缓解不明显。近来疼痛持续加重，肩关节活动受限明显，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，伴活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近半年来患者上腹胀痛较前加重，2019-04-18在外院查胃镜示：食管炎、幽门霜斑样溃疡、胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03月中旬感冒后出现左颈部淋巴结肿大，按压疼痛。至四院门诊，左颈部淋巴结穿刺涂片：增生性淋巴结炎。后出现双侧腋窝及双腹股沟淋巴结肿大，伴低热，多汗，住院行胸部CT示纵隔及两侧腋窝淋巴结肿大。2016-03-23行右腹股沟淋巴结活检术，术后病理：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（CD2+、Ki67+50%、CD56-、CD3+、CD20-、CD79a-、CD21+、CD23+、CD5+、CD4+、CD8+、BCL-6-、CD10-。建议行骨髓穿刺、骨髓活检基因检测等检查，建议化疗，患者拒绝。2016-04月至我科住院，2016-4至2016-9行CHOP方案（CTX1.2 d1+长春新碱2mg d1+阿霉素80mg d1+强的松70mg d1-5）化疗6周期，化疗后全身肿大淋巴结明显缩小，评价PR。定期复查，浅表肿大淋巴结与前相仿。末次复查2018-4-9彩超：双侧颈部腋下及腹股沟淋巴结肿大。胸部CT：双侧腋窝淋巴结肿大，较前变小；双侧肩胛骨下缘肋骨与肌肉之间软组织影（同前）；腹股沟区多枚淋巴结影，较前略小。患者间断口服西黄胶囊及中药，自行停药约半年。患者2019-3再次发现颌下淋巴结肿大，伴左侧腋下淋巴结肿大。2019-03-26胸部增强CT：双侧腋窝淋巴结肿大，较前增多、增大；双侧肩胛骨下缘肋骨与肌肉之间软组织影，同前。全腹增强CT：腹股沟区多枚淋巴结影，较前增大。考虑淋巴瘤复发。2019-04-02、06-07化疗2周期：环磷酰胺1.2+表柔比星80mg+长春瑞滨40mg+强的松70mg d1-5，06-14予卡瑞丽株单抗200mg免疫治疗，治疗后出现III级骨髓抑制，对症处理好转，未再行化疗和免疫治疗。病程中患者逐渐出现吞咽困难，近3天加重。为求进一步诊疗入住我科。入院时，患者吞咽困难，纳差乏力，偶恶心，无呕吐，稍气喘，咳吐白粘痰，量多，无明显咳嗽，下肢稍浮肿，夜寐欠安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，曾就诊于外院行腰椎X光片检查示：腰椎楔形改变。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，拟“骨质疏松症”予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），1月前强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司减量为1mg bid。现按疗程予以再次住院，拟继续静滴环磷酰胺治疗，病程中患者水肿间作，尿中泡沫多，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-5-8行左乳癌保乳术，术后免疫组化：ER（+++），PR（+），Her-2（-）。术后TC方案化疗5周期，并行1周期放疗。后口服三苯氧胺内分泌治疗，2013-12因内分泌治疗后子宫内膜增厚行“子宫+双侧附件切除术”。2014-11开始口服来曲唑，期间一直口服中药治疗。定期至我科复查，未见肿瘤复发或转移，末次复查时间：2018-05。患者近2周时感胸闷不适，伴乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。现患者时有胸闷、心慌，乏力明显，无发热，无咳嗽、咳痰，胃纳可，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/40-45天，色红，经量偏少，无血块，中等痛经，未避孕，G1P0。2020年3月30日患者因生育要求于我院门诊查HSG：宫腔显影，呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通，2.盆腔炎，建议患者手术治疗，患者LMP：2020-06-25，现为求手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管梗阻、输卵管粘连”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因突然出现头痛头昏，伴有双耳耳鸣听力下降，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者未予重视，多日来患者症状未见明显改善，患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“腔隙性脑梗死”病史，现暂拟“中风病”收住入院。现患者神清，精神可，双侧头痛头昏，言语清晰流利，双侧耳鸣伴听力下降，烦躁乏力，无发热恶寒、胸闷心悸，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，1年前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。8月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为4粒qd服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积4.8g，最后1次使用时间为2020.1.21）免疫抑制治疗为主，2019.10.21根据他克莫司血药浓度调整他克莫司为1mg tid，2019.11.27调整他克莫司为2mg bid，后因患者血压高、手麻，于2019-12-18他克莫司改为早2粒、晚1粒口服。2020年2月前患者自行停用激素和他克莫司，复查血浆白蛋白持续下降，存在大量蛋白尿、管型尿，考虑病情活动期，遂将强的松加量为30mg qd，并予环磷酰胺1.0静滴冲击治疗好转后出院。现患者为求复查并继续行环磷酰胺冲击治疗收住入院，入院症见：双下肢水肿，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，活动后胸闷，无胸痛，夜间可平卧，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现腰痛，无肢体活动不利,无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体抽搐,言语请楚流利，1月前症状逐渐加重，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神尚可，腰痛，左下肢前侧疼痛,行走尚稳，肢体活动尚可，纳可，寐差，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者情绪紧张后突发胸闷心慌，至乡镇卫生院测血压160/100mmHg，心率110次/分，予静滴药物治疗后，症状缓解（具体药物不详），后症状时有反复，多于活动或情绪激动后诱发，再次至贾汪紫庄医院住院治疗，1天前凌晨患者睡梦中突发胸闷心慌，伴胸痛，无冷汗淋漓，遂今日出院，至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛，心慌乏力，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无冷汗淋漓，胃脘胀闷不适，得气则舒，肢体沉重，倦怠乏力，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；近1周前患者乏力，进食后呕吐，5天前发热最高达38.9℃，无恶寒，现为求进一步诊疗收住入院。入院时患者双手多关节、双肘、双肩、双膝关节肿痛不显，但活动受限，咯吐少量稀白痰，纳食欠佳，近5日饮食两少，食入即吐，夜寐欠安，小便正常，夜尿1-2次，大便偏稀，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日14：00左右突发左下肢无力，不能行走，跌倒在地，于19：00左右自行稍好转，仍不能自行行走，今日来我院就诊，以“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，语利，推入病房，自觉左下肢肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡，苔黄腻，脉濡缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语不利，时有头晕昏沉，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，左侧肢体无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因有肢端肥大表现，查垂体腺瘤，于2019-5-8在北京天坛医院手术治疗，术后予优甲乐25ug qd，泼尼松5mg bid治疗，后渐停用泼尼松,1月来乏力倦怠较前明显。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：乏力倦怠时作，易疲劳，纳谷正常，无头痛，无明显多尿，口渴多饮，无泌乳，无色素沉着，无畏寒肢冷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎跌倒致伤左手小指，当时即感左手指疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至当地医院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左手小指末节指骨骨折。予以支具外固定，现症状无明显缓解，故患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左手小指末节指骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者左手小指肿胀疼痛依然，关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前劳累后出现腰痛伴活动稍受限，活动后疼痛加重，休息及到对症治疗后症状稍缓解。近10余天来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴活动受限，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无呼吸困难，无头晕头痛，无腹痛腹泻，病程中饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年开始反复出现胸闷不适，憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，多次在当地医院就诊，治疗效果欠佳。半月前至我院就诊，查心脏彩超：1左室壁运动整体减弱，前壁级侧壁近无运动2左心右房增大，3二尖瓣中度返流，三尖瓣重度返流4中度肺动脉高压，5主动脉瓣退行性变伴轻度返流，6左心功能不全7心律不齐。胸部CT：两肺间质性改变，肺水肿可能，两侧胸腔积液，心影增大，冠状动脉钙化影。肺功能：中度混合性通气障碍，支气管舒张试验阴性，最大分钟通气呈中度下降。心电图：窦性心律，房早、室早,ST-T改变。予单硝酸异山梨酯片、地高辛、安体舒通、芪苈强心胶囊口服，症状稍有缓解后自行停药。近2日胸闷憋喘较前明显加重，夜不能寐，端坐位呼吸，心慌，双下肢水肿。休息无缓解。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“慢性心力衰竭急性加重 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，时咳嗽咳痰，面色青灰，纳食较前减少，尿少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/25-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G0P0，LMP：2019-07-10，6天净，量色质如常，2019-08-09至我院门诊就诊查血HCG：2263.7mIU/ml、E2：179.31pg/ml，08-12妇科彩超：宫内疑似早孕（宫内见7*5mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心血管搏动声，双侧卵巢大小、形态正常），期间定期监测激素水平及妇科彩超，2天前患者无明显诱因出现阴道中量褐色出血，无下腹疼痛及腰部酸痛，遂至徐州医科大学附属医院就诊查妇科彩超：妇科彩超：宫内早孕,胚胎存活,孕囊旁少量积液声像。今日复查妇科彩超：宫内早孕，胚胎存活，孕囊旁稍低回声区，宫颈多发囊肿声像。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无下腹疼痛，无腰膝酸痛，阴道少量褐色出血，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来发现高血压升高,反复出现头晕不适，服用替米沙坦1# qd，血压时有波动。2天前无明显诱因出现头晕加重，持续发作，伴双下肢体麻木，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死、高血压”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，双下肢麻木，偶有心慌胸闷，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前反复出现胸闷，持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解,患者平素自行服用抗血小板\调脂等药物治疗,但症状时有发作。近2天患者感胸闷加重,时有心慌,四肢乏力,偶有头晕,无恶心反酸,无晕厥黒朦,今日之我科就诊,为求进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者时感胸闷不适，心慌气短,四肢乏力，发病以来，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀。纳食一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因饮酒过多出现头晕头痛反复性发作，未予治疗。2天前患者开始出现头晕头痛加重，伴双侧肢体乏力,行走不利。病程中无意识丧失，无视物旋转，无晕厥黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神可，情绪激动，言语尚清晰，对答切题，仍头晕头痛，双侧肢体乏力，行走不便，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便可，夜寐安。舌暗，苔薄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴有言语欠清，头晕不适，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市中心医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，言语欠清，左上肢持物不能，行走不能，偶有饮水呛咳，味觉减退，纳可，寐欠安，大便秘结，小便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证