Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日由不明原因突发肢体麻木不适，来我院，建议住院治疗，患者当时拒绝，今日仍未缓解，来我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上下肢麻木不适，左手稍麻木不适，头晕，行走不稳，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-3因“头晕、胸闷、心悸”至市立医院就诊，胃镜：胃窦溃疡。病理：（胃窦）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。2017-3-29行“腹腔镜下胃癌根治术”，术后病理：溃疡型低分化腺癌，部分为印戒细胞癌；浸润胃壁全层至浆膜层，肿瘤侵犯神经；上切缘未见癌，下切缘见癌；网膜组织未见癌，网膜内淋巴结未见转移；小弯侧、幽门周围淋巴结见癌转移（3/6、2/3）。分期：pT4NIMO IIIA期。2017-4-20化疗1周期紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂200mg d2。2017-5-16行紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂200mg d2+S-1 60mg d1-14，化疗前查胸部CT、腹部彩超无特殊。2017-6-8紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂180mg d2+卡培他滨1.5 d1-14。患者口服卡培他滨后出现腹泻，第3周期化疗后出现全身浮肿，口服中药及利尿剂后缓解。2017-7-22、8-16化疗2周期，方案：奥沙利铂100mg d1-2+替吉奥2# 2/日 d1-14。2017-8肿瘤标记物：CA50:33.77U/ml。胸部CT：未见转移。上腹部CT：肝右叶多发低密度灶，建议上腹部增强扫描。上腹部增强CT：肝左外叶异常强化灶，转移瘤可能，建议：对比以往检查及肿瘤标记物检查。9-25替吉奥2# 2/日 d1-14,10-08奥沙利铂100mg d1-2+替吉奥2# 2/日 d1-14，2017-10-19胸腹部CT检查结论：与2017-8-15本院CT比较：1、胃Ca术后改变，大致同前。2、肝左外叶异常强化灶，较前略增大，考虑：转移瘤。3、肝右叶多发囊肿。4、双肾内小囊肿。建议：随访。患者2018-6口服利伐沙班2天后出现黑便，Hb降至62g/L，至四院就诊，胃镜：胃黏膜糜烂、水肿、出血点。胸部+全腹部CT增强：两肺下叶、左肺上叶少许炎症；两侧胸腔少许积液；左侧斜裂增宽；胃癌改变；肝脏及右肾散在小灶类囊改变；腹主动脉旁散在微小淋巴结；盆腔少许积液。2018-08-07因便血至我院住院，予抑酸护胃、输血治疗后好转。2019-01-22查腹部CT：与本院2017-11-22腹部增强CT比较；1、胃Ca术后改变，考虑周围粘连，种植转移不排除，继发小肠梗阻可能。2、肝右叶多发囊肿；前片左外叶多发异常强化，本片未见明显异常密度影。3、右肾上极错构瘤可能。4、胆囊炎不排除，胆汁淤积可能，腹腔积液。5、皮下脂肪稍高密度影，考虑水肿。建议 腹部增强CT。胸部CT：1.两肺的间质性改变伴炎症。2.左前胸壁胸膜内钙化灶。3.冠状动脉内钙化灶。4.心包腔及胸腔内积液。建议 治疗后复查。经对症处理后好转，其后口服中药汤剂治疗。近1周患者自觉腹胀，为求进一步中西医结合治疗收入我科，入院时，患自觉腹胀，无恶心、呕吐，有排气，无明显腹痛，伴乏力，活动后气短，食欲欠佳，大便2-3日一行，夜寐差，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，以腰背部及头部为重,急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T12椎体压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者头部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干渴多饮查血糖升高，后诊为2型糖尿病，现降糖方案：门冬胰岛素30 早20U晚14-16U餐前IH，监测早餐后血糖8-9mmol/l。近2月左下肢麻木疼痛明显，尤以胫前外侧为重，近10天无明显诱因出现气喘、憋闷，咳嗽咳痰，痰白，无明显发热，无胸痛。纳眠尚可，二便尚调。近来体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检查血糖升高>7mmol/L，患者未予重视，自行控制饮食控制血糖，自测血糖（餐后）波动在10-13mmol/L。自行口服二甲双胍3天，血糖控制仍不佳。3天前患者体检查空腹血糖为15.1mmol/L，现为进一步诊治入住我院。现症：口渴多饮，多食，无肢乏，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年因口干多饮明显于外院查血糖升高,诊断为“2型糖尿病”，予胰岛素皮下注射治疗，6月后自行停用胰岛素，未服用降糖药物，未饮食运动控制。2月前无明显诱因出现口渴多饮加重，消瘦，2月来体重降低10kg。3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，无恶寒发热，于社区医院输液治疗后未见明显好转，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，咳嗽咳痰，痰黄难咯，无恶寒发热，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳欠佳、睡眠可，小便未见泡沫，无发热，近2月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规律，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，有血块，轻中度痛经，无需服用止痛药止痛，1997年上环后月经21天一行，5-8天净，偶经行腹痛，未予重视，2018年09月始月经12-20天一行，4-8天净，量时多时少，LMP：2019-05-09，4天净。G2P1，2019年02月取环。患者8年前检查发现盆腔包块，直径约2cm，定期复查盆腔包块，盆腔包块未见明显变化。患者2019年02月于徐州市中心医院查妇科彩超：左附件区探及无回声，内见细密光点回声，大小约40×28mm。2019年05月因慢性胃炎于我院，住院期间查盆腔CT：双侧附件区见囊状稍低密度影，左侧为甚，大小约4.4×3.3cm，密度欠均匀，妇科彩超：子宫后壁可见一枚6×6mm低回声小结节，左侧附件区可见两枚不纯囊性暗区，大小分别为38×36mm、27×14mm，内可见细密光点，未见明显血流信号，右卵巢内可见一枚18×17mm不纯囊性暗区，请我科会诊，建议手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院，入院时：患者神清，精神可，无腹胀，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因头痛，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者劳累后感头痛频作，左侧为著，头晕头昏，头重如裹，恶心时作，无呕吐，胸闷偶作，心慌时作，持续时间不等,休息或含服“速效救心丸”后可缓解,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐差，不易入睡，大便干结难解，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1998年、2003年、2013年患者3次晨起时出现明显胸闷不适，伴憋喘，心慌，气短乏力，后背放射痛，头晕，服用速效救心丸后，症状改善不理想，均由家人急送至徐医附院就诊，诊断为冠心病，予药物保守治疗（具体不详）后症状好转，长期服用倍他乐克、复方丹参滴丸等药物治疗，症状尚平稳。1天前患者劳累后出现胸闷不适加重，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，稍有胸部隐痛，头晕，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月双手PIPJ2肿痛，未予治疗，2019.04双手PIPJ2、双腕关节肿痛，至门诊查RFRF 196 IU/ml，CRP 4.23mg/l，ESR 17mm/h，予甲氨蝶呤、羟氯喹治疗，患者服用1周后停用，自行艾叶泡手治疗，后关节肿痛逐渐累及双腕、双手PIPJ2、双膝、双足第一跖趾关节，双踝等关节。2020.5.28患者至我科住院治疗，查血沉49.00mm/h，抗环瓜氨酸多肽抗体＞200U/ml，RF183.00IU/ml，诊断类风湿关节炎，予硫酸羟氯喹片0.2bid、雷公藤多苷片20mgtid、甲氨蝶呤片15mgqw治疗后多关节肿痛好转，出院半月后患者停药，1月前患者右腕关节肿痛，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，右腕肿痛，双膝疼痛，纳食一般，二便调，夜寐欠安，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有头胀，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头胀，行走欠稳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2小时前不慎摔倒下出现腰部疼痛，活动受限，立刻至我院就诊，门诊拟“腰痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛活动受限明显，不能久站久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年8月在外院行“右乳癌改良根治术”，术后病理示：右乳浸润性导管癌。ER（+）PR（-），痊愈出院。患者偶感胸痛，无发热，无头晕头疼。在我院予紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗2疗程，好转出院。今日来院要求入院再次化疗，遂来我院求治，门诊拟“右乳癌术后”收入住院。入院症见：患者神清，精神可，偶感胸痛，无发热，无头晕头疼，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015-03-03因“右上肺占位”在我院行“胸腔镜右上肺癌根治术”术后病理示：右上肺中分化腺癌，肺门切端及胸膜脏层未见癌组织累及，（肺门）淋巴结19枚未见癌组织转移，术中取（第三组）淋巴结1/3枚见癌组织转移，（第四组）淋巴结一枚见癌组织转移，（第十一组）淋巴结2枚未见癌组织转移，（肺门）淋巴结7枚未见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）+；CerbB2+；TTF-1；EGFR+；PCNA++；Ki67 40%+；P53++；进一步查基因检测示：对铂类及紫杉醇类药物均敏感。予多西他赛120mg/1d、奈达铂50mg/2d方案1周期及培美曲塞0.75g、顺铂30mg/d1-2方案化疗5周期，3天前患者无明显诱因咳嗽咳痰，今日遂由家人送至我院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者时有咳嗽咳痰，痰色白，无胸闷胸痛、咳喘，无发热，纳可，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现心慌胸闷痛不适，劳累时明显加重伴有气喘，当时未重视就医。但患者近5天感心慌胸闷痛明显加重，伴乏力气喘，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前在家摔伤后出现腰背部疼痛，疼痛程度较重，不能平卧，伴右胸胁部疼痛不适，遂于2019年3月入住我院，经手术治疗后症状缓解出院。近日因天气变化患者感腰背部酸痛加重，活动不利，为行进一步治疗，门诊以“骨质疏松症”收入我院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛伴活动受限，不能平躺，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，30天一行，4天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G3P1。患者于2020-09-10日因“稽留流产、疤痕妊娠”于徐州市妇幼保健院行“药物流产”失败后行“无痛B超监测下清宫术”，术中出血多予球囊压迫止血，术后刮出物病理回示：退变绒毛；人流术后月经复潮即出现期经行10天方净，前三天同正常月经量，余量少淋漓7天方净，月经周期仍规则，2020-10-13至徐州市妇幼保健院门诊就诊查妇科彩超提示：宫腔至前壁下段异常回声（前壁下段处见1.8*1.7*1.5cm暗区伴光点、光斑，与宫腔相通，子宫前壁下段肌层较薄处厚约0.2cm，其周边探及点状血流信号，内膜厚0.8cm，分离0.8cm，内见暗区伴光点），血HCG:9.42mIU/ml，建议住院行宫腔镜治疗，患者拒绝，2021-01-22日至我院门诊就诊查宫腔镜提示：宫颈管憩室赘生物：妊娠陈旧性残留？子宫周围粘连？(宫颈管上2公分宫颈下段憩室处见增生性赘生物，宫颈管左侧壁见增生样组织伴有淡黄色组织，宫颈内口明显缩窄，宫腔底内凹明显，双侧输卵管开口较深，清晰可见)，建议患者住院治疗，患者LMP：2021-01-14，前3天，量中，色红，其后至今淋漓不净，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“1.宫腔占位：妊娠物残留？2.瘢痕子宫 3.宫腔粘连? 4.女性盆腔炎”入住我科。入院时：患者神清，精神可，阴道少量流血、如厕擦拭时有，色褐，小腹隐痛及腰酸偶作，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳可，寐尚可，二便调，舌紫暗，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现舌体麻木疼痛，经治疗后病情稍好转，近1周感症状较前加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，舌体麻木、疼痛，味觉减退，双下肢活动无力，行走缓慢，双膝关节酸痛，饮食差，偶有腹胀，上腹部灼热感，小便尚可，大便3-4天/次，夜寐欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016.03至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化长病变最重狭窄约85%；对角支细小，开口90%狭窄，RCA、LCX未见明显狭窄，予LAD病变处植入一枚支架。2016.06患者再次出现胸闷不适，查冠脉CTA示：左前降支近段支架植入术后，支架前段混合性斑块影继发管腔狭窄约60%，右冠近段级左旋支中段散在钙化性斑块影继发管腔狭窄约40%-50%。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2020-05-13患者行CAG+PTCA术，示：LM未见狭窄,LAD近段支架内狭窄90%，中远段不规则，无明显狭窄；LCX中段于OM2开口后严重狭窄，达90%狭窄，血管细小；RCA开口处于支架内闭塞，中远段不规则，未见明显狭窄。与家人协商后对RCA、LAD狭窄处行药物球囊扩张术。术后规律服药。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛又作，乏力，伴行走后间歇性跛行，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，行走后右侧下肢疼痛，休息后症状能好转，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因出现双下肢无力，行走欠利，未予重视，患者症状不缓解，遂来我院住院治疗，诊为脑梗塞经治病情好转，后间断在我院住院治疗，病情时轻时重，今为进一步治疗再次入院，入院症状：患者神志清晰，精神差，双下肢无力，行走不稳，肢体时有肢不自主抖动，记忆力差，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有双膝关节疼痛病史，随着病情发展,症情反复发作，1年来症状频繁发作,蹲起及上/下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍,尤其在受凉或劳累后明显，行走等活动困难，休息不见好转。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。目前患者双膝关节疼痛，伴活动受限，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显开始出现胸闷痛不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019.01患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，50%-90%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄，予LAD病变处植入1枚3.0*35mmBUMA支架，术后病情好转出院，自行停服所有药物，症状时有发作。1天前患者劳动时出现胸闷痛明显加重，无明显放射痛，伴憋喘不适，休息1-2小时症状稍缓解，现仍有胸闷不适，遂由家人急送至我院就诊，查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，稍有心慌憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴后背部不适，进食后胁肋部胀痛，口苦，无嗳气、反酸，无恶心呕吐，无发热畏寒，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。一月间患者右上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺间质性改变，左肺上叶陈旧灶，两肺下叶小气道病变不排除。2.心脏增大。3.肝脏及左肾区多发囊性灶。建议：结合彩超/增强CT检查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：右上腹隐痛偶作，伴后背部不适，口苦，无嗳气、反酸，无恶心呕吐，无发热畏寒，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前左肩部皮肤出现1枚黄豆大小黑色皮疹，逐渐缓慢增大，无瘙痒、疼痛不适，未予处理,逐渐扩大至巴掌大小,5年前曾至徐州市矿务局总院就诊，予激光治疗2次，不久复发且继续增大，较前明显增大且增长较快，为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎跌倒致左髋部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至本院就诊，为进一步诊断及治疗，急诊拟以“左侧髋关节痛”收入病房。刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，食纳佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30天一行，7天净，量中，色红，无痛经，G9P6，已结扎。患者49岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者诉近半月无明显诱因阴道少量出血不净，色鲜红，护垫量。遂于2020-06-14至西苑卫生院就诊，诊断为肾盂肾炎，予头孢他啶及左氧氟沙星针静滴抗感染治疗3天未见好转，遂于今日至我院就诊，查妇科彩超：老年性子宫改变，肌层回声不均，可见多枚强回声光斑，内膜厚10mm，盆腔见92*68mm囊实混合性包块及35*24mm不纯无回声，CDFI未见明显血流信号，双卵巢显示不清，提示盆腔包块，老年性子宫改变伴子宫内膜增厚。泌尿彩超提示双肾多发囊肿。建议患者住院进一步诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎后，诊拟“绝经后异常子宫出血、盆腔包块”收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，色鲜红，无腹胀腹痛，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现右膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动受限，来我院行膝关节穿刺检查及关节液细菌培养见金黄色葡萄球菌检出，外院间断应用抗生素治疗后膝关节疼痛肿胀较前明显减轻，2天前患者出现右膝关节疼痛症状，屈曲时疼痛尤甚，较以往加重，我院门诊行MRI检查示：1.右侧胫骨平台及髌骨关节面下异常信号，考虑骨软骨炎。 2.右膝内侧半月板后角损伤。 3.右膝滑膜炎。为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊医师检查后建议入院系统治疗，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月余前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感左下肢、左膝疼痛，不能远行，患者及家属未引起重视，未行正规治疗。近来感腰腿部疼痛再发，渐加重，并伴有左下肢痛麻不适，小腿后外侧明显，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰部及左下肢、左膝疼痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前左侧前胸部出现阵发性疼痛不适，患者当时未就医治疗，1天前左侧前胸出现小片状红斑,表面有水疱，疼痛感加重，故来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。三天前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，口服药物治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现排便困难，大便干结难解，伴有腹部胀满、肛门部坠胀，需外力辅助排便，间断服用乳果糖润肠通便，症状反复，半个月前患者大便难解加重，约4-5日一行，大便偏稀，未见脓血粘液，有解不尽感，服用润肠膏、清幽爽口汤等对症治疗效果欠佳，患者仍有大便难解，腹部胀满，无里急后重，无发热，伴有反酸，饮食正常，阵发性头晕、胸闷，偶有排气后解少量稀便症状，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘收入我科继续治疗。病程中患者大便难解，腹部胀满，无发热、黄疸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠一般，小便正常，近一年体重下降约10斤。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05-16因“上腹痛10天”至萧县人民医院查：APP 60500ng/ml，乙肝小三阳，肝功能：总胆红素 23.3umol/l，直接胆红素9.6umol/l，AST 95U/l，血糖 7.73mmol/l，腹部增强：原发性肝癌伴肝内转移，右侧门静脉充盈缺损，癌栓可能，腹腔积液，肠系膜淋巴结。彩超示：脐周肠系膜淋巴结。2019-05-17至徐州市中心医院查心脏彩超：EF 59%，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，左室舒张功能降低，肺功能：肺通气功能轻度减退（限制性），肺弥散功能重度减损，介入科会诊建议介入治疗，患者拒绝。患者及家属要求保守治疗为主。近1周患者腹胀，伴乏力，时有恶心，2小时前进行性加重，不能耐受，为求进一步中西医结合治疗入院。现患者腹胀，乏力，有时恶心，无呕吐，胃纳欠佳，双膝酸软不适，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，腹部隐痛，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行8-9次，不成形，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因突发胸闷痛,自服丹参滴丸后症状可缓解,持续约数分钟,症状时有反复,遂于2019-05-09至徐州医科大学附属医院就诊,查冠脉造影示:LAD中段及RCA中段50%狭窄,予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、营养心肌等治疗，症状好转，予以出院。2019年1月因胸闷痛再发加重于我科住院治疗，院外规律服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片、代文等药物治疗，病情时有反复。4天前患者无明显诱因下自觉胸闷痛较前加重，后背沉重感，持续约30min ,自服硝酸甘油片可缓解，伴心慌汗出，活动后气短，乏力明显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT、新冠病毒核酸检测，已排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，隐隐作痛，气短乏力，心慌汗出，头晕不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，小便可，大便偏干，3-5天1次，纳可，夜寐欠佳，睡后易醒。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，脱出物不能还纳，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2011年查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍、格列美脲治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前无明显诱因出现乏力，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，偶有左侧心前区不适，无心慌胸闷，乏力，腰部酸痛，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色紫暗，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，无脓，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因右小腿皮肤起片状斑丘疹，局部瘙痒、疼痛不适，曾于市立医院就诊，考虑“丹毒”，予以抗生素静滴治疗，配合夫西地酸软膏外用后症状缓解。近10天右下肢皮肤出现巴掌大小红斑丘疹，局部浮肿，患者自行外用夫西地酸后症状略有缓解，但时感疼痛、瘙痒不适，为求系统治疗，患者今来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现口角歪斜、行走欠稳，查头颅MR示脑梗死，经治疗仍遗留左侧口角歪斜、行走欠稳，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神淡漠，左侧口角歪斜，行走欠稳，反应迟钝，无头晕头痛、无胸闷心慌、无腹痛腹胀，纳食可，夜寐安，二便控制欠佳，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，4-5天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，1996年12月04足月顺产1子，患者LMP：2019-09-04，量色质同平素，宫内避孕环置入术后20年余。患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，今日至我院门诊就诊要求取除宫内节育器，遂于门诊行妇科检查提示宫颈萎缩明显、宫体及附件轻压痛，考虑取环失败可能性较大，现患者为求综合治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛偶作，无腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，右上腹为主，偶有肩背部疼痛，伴腹胀、乏力时作，劳累后乏力明显，食后腹胀，无嗳气反酸，无发热，无恶心、呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，现患者为求系统治疗，今来我院，门诊收入我科，追问病史，患者于2019-10-31日行腹腔动脉造影+经导管肝动脉栓塞术、肝动脉造影、肝局部灌注，术后好转出院。病程中：患者右上腹隐痛时作，偶有肩背部疼痛，伴腹胀、乏力时作，劳累后乏力明显，食后腹胀，无嗳气反酸，无发热，无恶心、呕吐，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现大便排出困难,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，嘴唇肿胀反复，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，恶心、干呕，服用抑酸药物后症状缓解，4天前患者恶心、干呕加重，进食后即吐，呕吐胃内容物夹有深褐色分泌物，约10余次/日，伴有胃部隐痛，排气、排便减少，入我院行电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂、胆汁反流，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，病理：粘膜重度慢性活动性炎伴灶性肠上皮化生，建议免疫组化分型。患者昨日症状加重，予抑酸、抗炎治疗后症状缓解，现患者仍有上腹部隐痛，嗳气、恶心，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟十二指肠球部溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、恶心、干呕，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，空腹时加重，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸护胃、活血化瘀、保肝、促消化、调整肠道菌群对症治疗等治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无明显腹胀，无恶心呕吐，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无明显心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史10余年，目前降糖方案：“格华止 20mg qd，沙格列汀片 5mg qod”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。患者3月前出现右足麻木不适，倦怠乏力，视物欠清，为求进一步治疗入住我科。病程中无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛，纳可，二便正常，夜寐可。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日午时出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，伴胸闷憋喘，无发热，来我院门诊，考虑患者出院时间较短，未予查新冠肺炎核酸检测、血常规等，为有利于病情，收入我区系统治理。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始出现活动时胸闷痛不适，未予重视，症状反复发作，自诉2013年在市四院行“PCI”术，植入1枚支架（具体不详），2018年在市二院行CAG：钙化明显，多支多处狭窄，LAD中段80%，中远段肌桥，LCX中段90%，RCA多处20%。予LAD、LCX各植入一枚支架。现规律口服“拜阿司匹林0.1 qd、波立维75mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid、倍他乐克缓释片47.5mg qd、复方丹参滴丸”，症状时有反复。2天前无明显诱因出现胸闷胸痛，伴大汗乏力，心慌，无头晕不适，持续时间不等，自服“速效救心丸和丹参滴丸”，症状可缓解。今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，易汗出，纳可，大便尚调，小便次频，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现精神差，嗜睡，呼之可应，但反应迟钝，醒后复睡，无法交流，张口呼吸，纳差，进食量减少1/2，伴有进食呛咳，无憋喘，无昏迷，未诉胸痛心慌不适。未予重视。4天前患者出现嗜睡加重，反应差，阵发性咳嗽，痰不易咳出，发热，体温最高达38.3℃，不伴有畏寒寒战，未诉憋喘、胸痛。今日于徐州市肿瘤医院就诊，查血常规提示：WBC：19.4*10^9/L；N%：88%；N：17.1*10^9/L；PCT：11.18ng/ml；D-二聚体：1912ng/ml；N末端脑钠肽：5895.8pg/ml；心肌肌钙蛋白I：0.08ng/ml。具体诊断不详，给予抗感染治疗后体温可降至正常。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟纳差、发热待查收住入院。病程中患者精神差，嗜睡，反应迟钝，张口呼吸，间断发热，咳嗽、咳痰，无憋喘，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，4月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷心慌，持续数分钟，与活动无明显关系，突发突止，未予药物规范治疗，病情时有反复。1年前患者再次出现胸闷、心悸，就诊于当地医院，查心电图示：阵发性室上性心动过速。自行转复后，未再进一步治疗。1周前患者出现胸闷心慌加重，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大小便尚调，睡眠一般。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前出现腰骶部、背部疼痛，左侧腰部疼痛明显，夜间能痛醒，翻身困难，晨起活动后能有所减轻，有双侧臀区交替性疼痛，未重视，疼痛逐渐加重，2014年至我院骨科门诊就诊，查HLA-B27（+），2015.9.12至徐医附院风湿科就诊，查骶髂关节CT有骨侵蚀、关节间隙狭窄，诊断为强直性脊柱炎，间断服用塞来昔布等抗炎镇痛药，2016.6.15年至北京协和医院免疫科曾小峰主任处就诊，诊断为强直性脊柱炎，建议口服塞来昔布胶囊、使用生物制剂治疗，患者自行购买益赛普治疗2年余，早期规律每周2次注射，后自行减量，无规律性，自觉疼痛加重时注射，约10-15天注射一次，2018.11停药，2018.12.5-12.20于我科继续规律应用益赛普治疗后好转，出院后自行停药，现腰骶部、背部、左侧腰部僵硬酸痛加重5天，晨僵2-3小时，至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者腰骶部、左侧腰部、背部僵硬酸痛乏力不适，晨僵2-3小时，饮食正常，大便不成形，2-3次/天，无腹痛，偶有大便带鲜血，活动后易出汗，无皮疹、脱发、频发口腔溃疡、尿频尿急尿痛、虹膜炎、发热等。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月发现前列腺特异抗原升高：69.55 ng/ml，查泌尿系彩超及前列腺磁共振提示前列腺占位，同时患者自觉腰部疼痛，2017-06-22在市二院查骨ECT提示：颈椎、右侧胸肋关节、L5椎体轻度成骨反应活跃，建议随访复查。考虑诊断为前列腺癌骨转移，患者及家属拒行穿刺及手术治疗，遂于2017-06-26开始服用比卡鲁胺治疗至今，并于2017-07-03开始每月予戈舍瑞林皮下注射内分泌治疗，末次治疗时间为2018-2-27，于2017-08-23开始每月于我院行唑来磷酸修复骨骼治疗，末次2019-04-03，同时予中药颗粒剂益气养阴、解毒散结。患者1月来感乏力间作，现为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者感轻微乏力，时有腰酸、腰痛，语言表达欠情，纳差，进食量较前减少，无腹胀、腹痛，夜寐安，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，伴有头痛。1周前患者自觉胸闷憋喘加重，头痛头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，夜寐欠安，纳可，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，呕吐反酸，双下肢无浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/110mmHg，平素口服氨氯地平降压药物治疗，血压控制尚可，近3天无明显诱因下患者头晕、头痛再发加重，伴行走欠稳，自测血压波动在130-180/90mmHg，自服降压药效果欠佳，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，无心慌、胸闷，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年患者无明显诱因出现右足第5跖趾关节、右手第5近端指间关节肿胀疼痛，未予系统诊疗，2016年初出现双手近端指间关节肿胀疼痛，双腕、双膝关节疼痛，伴晨僵，自诉就诊于徐医附院查血沉增快、CRP、RF升高，诊断为“类风湿性关节炎”，予白芍总苷胶囊口服（具体不详），1月后患者因腹泻自行停药。后患者双肘、双肩疼痛，双肩不能上举，遂至上海某私人医院就诊，予甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗（具体不详），并配合关节腔注射治疗（具体不详）治疗8月后自觉症状好转，因特殊因素停止治疗。2017.2患者因双肩关节疼痛发作，就诊于某诊所予中药+针灸治疗，自觉症状缓解。10天前患者双膝、右腕、左肘关节发作性肿胀疼痛，晨起颞颌关节疼痛，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“类风湿性关节炎”收入我病区。入院时：患者双膝、右腕、左肘关节发作性肿胀疼痛，晨起颞颌关节疼痛，双膝上下楼梯及蹲起时疼痛，有骨摩擦音，右侧较甚，晨起胸闷，昨日夜间因胸闷憋醒，无端坐呼吸，平素无憋喘、无心慌胸痛，腹胀，嗳气，纳食可，二便调，睡眠可，偶有口腔疱疹，无咳嗽咳痰，无口干眼干，吃干食无需水送。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/35天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，有生育要求。2018年人流术后月经量逐渐减少，为既往量1/3，色暗。为求系统诊疗，2019-09-30至我院就诊，查妇科彩超提示子宫后位，大小56*44*48mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀，厚5mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm，左侧卵巢28*17mm，右侧卵巢27*17mm，双侧形态正常。进一步宫腔镜检查：宫腔内充满瘢痕粘连组织，有间隙可达宫底，隐约可见两侧宫角。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。末次月经：2019-10-02，量明显减少，色暗，2天净。为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，间断心慌胸闷，双下肢无力，伴乏力，大便每日2-3次，不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无咳嗽咳痰,有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，致伤左膝关节，致左膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限。急来我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左侧髌骨骨折。为进一步治疗，急诊以“左髌骨骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者左膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6天净，量中等，无明显痛经，G3P1，顺产，未避孕。LMP：2020-02-23，量色如常，7天净。04-10自觉下腹隐约疼痛，且出现月经延期，自测尿妊娠试验阳性，就诊我院查彩超提示：宫内见10*6*10mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，考虑宫内疑似早孕，建议定期复查，04-11出现腹痛伴阴道少量褐色出血，遂就诊我院，查血HCG：17585.0mIU/ml、孕酮：7.17ng/ml，予以乐孕宁等保胎药物口服，患者拒绝，近3日患者自觉腹痛加重，于今日就诊于我院门诊，行妇科检查：宫体压痛，双附件区增厚，考虑盆腔炎症，要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，阴道少量出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，恶心干呕，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便不成形，日行2-3次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经相关治疗后症状未见明显好转。昨日患者上腹胀痛伴头晕症状加重，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，头晕时作，无心悸胸闷，食纳差，夜寐差，小便尚调，大便日行2-3次，色黄不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30因刺激性咳嗽伴憋喘就诊于徐州市第一人民医院，查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗。其后因不能耐受自行停用该药。末次复查：2020.11.10，我院查胸部CT提示病情进展。患者及家属拒绝放化疗，要求内科保守治疗。病程中患者有反复咳嗽，今晨患者咳嗽加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者咳嗽、咳白痰，偶有咯血，右侧颜面部、颈部、胸壁水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，右上腹为甚，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，以剑下为主，伴有脐周胀痛，无发热，无心慌胸闷，无心前区疼痛，未予重视，二天前患者腹痛加重，上腹部为主，脐周胀痛，呈走窜痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，06.18日夜间发热体温至38℃，未予用药，患者晨起仍有腹部胀痛，大便未解，排气正常，乏力、纳差，无心前区疼痛，无胸闷憋喘，无腹泻呕吐，无呕血黑便，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查：急性胃炎？不全性肠梗阻？胰腺炎？住入我科。病程中患者剑下疼痛，脐周胀痛不适、乏力、低热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，后因夜间持续胸痛至徐州市中心医院就诊，考虑急性心肌梗死，行急诊PCI治疗（具体不详）。术后长期坚持服用“阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、美托洛尔缓释片、拜阿司匹林等药物治疗，症状偶有发作。昨天患者自觉胸闷隐痛较前，伴头晕头昏，偶有视物模糊，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，且症状时有加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，伴头晕、头昏，视物模糊，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因，出现颈项及右肩部疼痛不适，无上肢麻木，期间未规律治疗，1月前症状加重，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“筋膜炎”收治入院。刻下患者颈项部及右肩部疼痛依然，无明显活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因腹部胀满、乏力诊断为肝硬化失代偿期，予对症利尿、改善肝功能对症治疗后症状反复，曾入住我科诊断考虑：1.肝硬化失代偿期2.冠心病3.脑梗塞4.胸腔积液，2019.08.12日因腹胀、小便量少入住我科，经胸腔穿刺引流后症状缓解出院，三天前患者出现意识不清、行为异常、进食量明显减少、四肢无力，无咳嗽、胸闷、咳痰，无心慌汗出，无头晕头痛，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收入我科。病程中患者意识欠清，反应迟钝，乏力、食欲减少，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，食欲减少，寐安，小便量少，大便基本正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”，一直使用无创呼吸机及药物化痰、止喘等对症治疗。1周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，在当地医院给予对症治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便2-3日1行，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现右侧口眼歪斜，遂前往我市二院就诊，具体诊断及治疗不详，遗留右侧口角歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧口眼歪斜，下眼睑时有跳动，无肢体不遂，无发热，无呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左下腹隐痛，发作不规律，阵发性加重，夜间偶有痛醒，排便后症状缓解，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无呕血黑便，无脓血粘液，未服用药物，现患者自觉症状加重，发作次数较前增加，仍有左下腹隐痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。病程中患者左下腹隐痛、上腹部胀痛、反酸、口干、口苦，乏力，无恶心呕吐，无发热黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发意识障碍，伴有肢体活动不能，遂送至徐州市中心医院住院治疗，诊断为脑出血，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，半年前行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，予“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，左侧上肢肢体稍有活动，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前曾于我院行“混合痔，肛裂”手术，痊愈出院。2年前渐感排便不畅，便后肛内灼热不适感，症状反复发作渐加重，遂来本院。刻下：大便日行1~3次，量少质软，较细，便干时排出费力，伴便后肛痛灼热不适，无里急后重感，纳食可，夜寐安和，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，抗炎治疗，效欠佳，大便2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前起自觉右颈部疼痛，未予重视，2019-03-19于三院行彩超引导下组织学检查，结合免疫组化示：低分化鳞癌。颈部、胸部CT示：纵膈稍大淋巴结影；口咽右侧壁较对侧稍厚；右侧颈动脉鞘周围多发肿大、融合淋巴结影。2019-03-26行PET-CT检查：1.右侧颈部（II区）肿大淋巴结影伴代谢增高，符合恶性病变影像表现；2.双侧颈部多个小淋巴结影，均未见代谢增高，建议随诊；甲状腺左叶下极轻度代谢增高灶，建议结合超声；左肺上叶下舌段钙化小结节影；纵膈钙化淋巴结影；3.L1锥体成形术后改变；部分锥体退行性变。三院放疗科考虑患者口咽部来源可能大，建议放疗，患者家属拒绝放疗，要求内科保守治疗。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，右颈部疼痛，未服用止痛药，NRS评分1-2分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于06-04过马路时不慎被电动车撞倒，随即跌倒在地，后枕部着地，当即出现头痛、头晕，伴有肢体活动不利，恶心呕吐，并逐渐出现意识障碍，家属送至徐州市第三人民医院治疗，查头颅CT示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。家属要求转四院ICU进一步治疗，住院期间，患者出现高热，考虑重度肺部感染，予行“气管切开术”，“替加环素”等抗感染治疗，以及营养神经、改善循环、对症支持等治疗，病情暂稳定。现患者仍诉头晕头痛间作，肢体活动不利，行走不利，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志尚清，精神欠佳，反应迟钝，头痛头晕间作，双侧肢体活动不利，行走欠稳，气管切开后状态，偶有痰鸣，记忆力下降，右下肢肿胀，无视物旋转，无胸闷心慌，纳差，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有双下肢疼痛麻木，由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及至踝部，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾于我院诊断为“腰椎间盘突出症”，间断行针灸推拿等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近3月来，患者腰骶部疼痛加重，伴双下肢放射性麻木，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，未规律服药，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。2天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，胸闷间作，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无行走不稳，纳尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肘、双膝、双肩等关节，双肘关节伸展受限，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，蹲起受限，伴晨僵，<半小时，间断口服扶他林，2013初开始服用雷公藤多甙20mg bid，关节肿痛仍明显，于2013年4月至我院住院治疗，予以激素及来氟米特20mg qn、雷公藤多甙20mg tid治疗有效，好转出院，出院后未能坚持服药，关节肿痛反复发作，再次住院，期间因血压升高，且考虑其合并间质性肺病，予以停来氟米特，改予口服复方环磷酰胺2粒qod，好转出院后，患者自停复方环磷酰胺。此后关节肿痛多次复发，自行加服来氟米特10mg qn治疗。2017年初曾因关节肿痛复发在我科住院治疗，因血压升高，予以停来氟米特，改为艾拉莫德1粒bid口服治疗，好转出院后再次自行停艾拉莫德，改为来氟米特10mg qn口服。同年5月份再次出现双腕、右手MCPJ、双肩、双踝等关节肿痛，在我院住院治疗，予以得宝松肌注，并停来氟米特，改为雷公藤多苷20mg bid、艾拉莫德1粒qd，好转出院，坚持服药，控制尚可。2018年4月受凉后关节肿痛再次加重，住院予以云克治疗，症状明显改善，出院后未能按疗程静滴云克，并自行停用艾拉莫德，2018年8月再次出现关节肿痛，予以得宝松1支并配合云克静滴控制病情治疗，患者症状明显改善，此后按疗程继续住院行云克治疗共三次。出院后患者再次自停艾拉莫德，半月前关节肿痛加重，累及右手大拇指、双手MCPJ、双肩、双肘、双腕、双膝、双踝等关节，活动受限，再次住院治疗，病程中口干，双眼食物模糊，部分牙齿脱落，吃干食需水送，偶有口腔溃疡，纳食可，二便调，夜寐欠安，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。1周来头晕乏力、下肢麻木加重，咳嗽咯白痰，外院诊断为“脑梗塞、肺部感染”，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，气短，咳嗽，咯白粘痰。口干多饮间作，流涎，面红如妆，下肢麻木无力，无视物模糊，多食易饥，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”。目前降糖方案为：“来得时 10u ih qn，米格列奈钙 1片 口服 1天3次，阿卡波糖 1片 口服 1天3次”血糖控制尚可。近7天患者感双下肢行走不稳，有踩棉花感，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，双眼视物模糊，倦怠乏力，无四肢麻木疼痛，双下肢轻度浮肿，无明显心慌胸闷胸痛，右下腹间歇性游走性疼痛，每于餐后加重，疼痛剧烈时伴有出汗、呕吐，吐后可以缓解，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6天净，量中等，色红，轻度痛经，LMP：2019-03-21，6天净。否认有性生活史。2018年05月单位体检妇科彩超发现右侧附件区高回声团，遂2018年06月21日至当地医院就诊，查妇科彩超：子宫正常大小，内膜厚1.25cm。右卵巢内可见一个大小约4.74*3.05cm的偏高回声团，盆腔内可见深约1.67cm液性暗区，建议定期复查，2019年03月13日于我院复查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.7mm，左卵巢大小30×16mm，形态正常，右卵巢内可见范围约46×36mm稍高回声，边界清，内未见明显血流信号，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示右卵巢内稍高回声-畸胎瘤可能，子宫左卵巢未见明显异常。今日为求手术治疗，门诊拟“盆腔肿物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹部疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷气短不适，劳累时明显加重，每次持续约10余分钟，休息后可缓解，未予重视，未行系统检查及治疗，症状反复。10天前患者诉无明显诱因出现活动后胸闷气短症状较前加重，发作频发，善太息，伴头痛头昏，肢体乏力，偶感恶心不适，于我院就诊，考虑冠心病可能，并查头颅CT示腔隙性脑梗塞，予阿司匹林、瑞舒伐他汀、血塞通等治疗，诉症状改善不佳。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷气短，善太息，略感头痛头昏，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，未诉胸痛放射痛，未诉恶心呕吐，无发热咳嗽，无视物旋转，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发头晕，发作时双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟后自行缓解，病程中无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，饮食一般，夜寐欠佳，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前受凉后感右侧胸痛，为阵发性尖锐疼痛，深呼吸加重，初始时未引起足够重视，后患者休息后胸痛不缓解，伴有轻度咳嗽，咳少许白痰，我院门诊就诊，予以查心电图及心脏彩超未及异常，予以罗红霉素口服后胸痛较前缓解，但偶有深呼吸轻度疼痛，今日门诊复诊，查胸部CT提示为右肺上叶前段胸膜结节 建议：增强扫描。左肺上叶前段小结节 建议3-6月复查。两肺间质性改变（轻度）。冠脉钙化。脂肪肝，胆囊结石。查肺功能未及异常。拟行CT引导下肺穿刺活检，排查新冠核酸后，收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹疼痛，进食后腹部疼痛稍缓解，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，至我院就诊，查电子胃镜：食管静脉瘤，慢性胃炎伴糜烂。经治疗后好转出院。一周前患者上腹部疼痛又作，大便质软成形，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，偶有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解4-5次黄色稀便，最多7-8次，无粘液、脓血，时有腹部隐痛，排便后腹痛稍缓解，时有下腹部坠胀感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，自行予药物口服后症状未见明显好转。1月来患者腹泻反复发作，痛苦难耐。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，里急后重，每日解4-5次黄色稀便，最多7-8次，无粘液、脓血，时有腹部隐痛，排便后腹痛稍缓解，时有下腹部坠胀感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期1月体重下降4Kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-05-16因腹痛腹胀至四院住院，查腹部CT提示壶腹癌，MRCP提示胰头癌/胆管癌可能。2018-05-21查PET/CT提示胆总管末端恶性病变；双肺多发结节伴FDG代谢增高，建议除外转移。2018-05-22行ERC+EST+胆道金属支架置入术，ERCP诊断：胆总管中下段占位。其后周转于各家医院营养支持、对症处理。2019.09.04复查上腹部CT：胆总管占位支架置入术后，胆管系统扩张，支架周边异常强化灶。肝S3段囊肿。胆囊炎。两侧胸腔积液。患者拒行支架取出重置术，于我院保守治疗后自动出院。近1小时患者憋喘加重，为求进一步诊疗至我院就诊。入院时，患者憋喘，上腹胀痛，口服盐酸羟考酮10mg q12h止痛，NRS评分4-5分，无发热，无头痛，无咳血，无腹泻，无呕吐，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因腰痛于我院骨伤科住院，查空腹血糖升高7.3mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮、拜唐苹等多种降糖药物，现服用二甲双胍1.0 bid，拜糖苹50mg tid，血糖控制不稳。病程中，因肢体麻木，查肌电图提示异常，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖8.51mmol/l，餐后2h血糖19.17mmol/l，糖化血红蛋白7.9%，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有体倦乏力，纳谷可，夜寐安。小便正常，大便偏干。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规律，2-3/30-32天，G2P2，未避孕。近半年来患者诉久蹲劳累后自觉阴道内有物脱出，偶伴下腹坠痛、腰酸不适，小便频数，无尿急、尿痛等泌尿系症状，腹压增大或久蹲时自觉阴道口有肿物脱出如蛋大小，平躺后可自行回纳，未予特殊治疗；06-15日至徐州市第三人民查彩超示：子宫大小形态正常，内膜厚约7.9mm，肌层回声均匀，子宫直肠窝见范围40*16mm液性暗区；宫颈TCT示：未见上皮内病变（轻度炎）；妇科检查提示子宫II度脱垂，建议患者手术治疗；06-18日患者至我院就诊，建议患者手术治疗，患者犹豫不决。今患者为求手术治疗，来院就诊，妇科检查提示盆腔炎、子宫II度脱垂。遂由门诊拟“子宫II度脱垂”收入院。LMP：2019-06-09；刻下：患者一般情况可，腰酸伴小腹坠痛不适，无寒热往来，无阴道出血，纳食可，夜寐安，大便调，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。但患者1天前感胸闷痛明显加重，活动后加重，伴左上肢麻木，咽喉紧缩感，时有心慌乏力，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，左上肢麻木，咽喉紧缩感，活动后憋喘，夜间可平卧，双下肢无水肿，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。1月前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热，无明显胸痛，自行口服氨茶碱平喘，效果不佳，仍有胸闷气喘，动则喘促，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量少，色暗，无血块，无痛经；G1P0，2019年5月因“胎儿畸形”行“引产术”，LMP：2019-11-02，6天净，量色质如常，2019-12-06至我院门诊就诊查血HCG：103.7mIU/ml、P：18.15ng/ml，12-10至徐州市琵琶社区服务中心查血HCG：660mIU/ml、P：63.70ng/ml，昨日患者因劳累后出现下腹隐痛伴阴道褐色出血，至徐州市妇幼保健院就诊查血HCG：39324mIU/ml、P：16.22ng/ml，雌二醇：879pg/ml，妇科彩超：1.宫内早孕可能；2.请结合临床及血HCG，随访；3.建议必要时腔内彩超进一步检查（子宫：5.6*3.5*4.3cm，胚囊大小：1.9*1.1*1.1cm，胚芽：似见；胎心：无；附件：R-ov：2.9*1.9cm，L-ov：2.7*1.8cm），予黄体酮肌注保胎治疗，现下腹隐痛及阴道出血较前好转，为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素、二甲双胍缓释片、格列吡嗪等多种降糖药物（具体不详），现服用二甲双胍缓释片0.5 bid，格列吡嗪1# tid，阿卡波糖50mg tid，血糖控制不达标。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐后2h血糖16-18mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，双膝以下肌力丧失及无知觉，足底部皮肤散在皮癣，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右下肢无力，行走欠稳，未予重视，症状进行性加重，不能自主行走，二院就诊诊断为急性脑梗死，予抗聚稳斑、活血化瘀等治疗后，症状较前稍好转，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢无力，不能自主行走，言语欠利。饮水偶有呛咳，咳嗽，咳白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便偏干，小便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因外伤导致T12爆裂性骨折，在外院行手术治疗，痊愈后出院，于2014年取出内固定物，此后患者即出现腰部酸痛，伴双下肢无力症状，劳累后症状加重，此期间未行治疗，近半年来患者自觉腰部酸痛症状加重，不能行远路，甚时出现双侧足底部麻木，双下肢无放射痛及麻木感，休息后症状无缓解，患者自觉明显影响日常生活，今日在家人的陪伴下来我院就诊，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状，诉腰部酸痛，不能直立，双侧足底麻木。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38.6℃,无明显胸痛，外院先后予阿奇霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素抗感染等治疗，体温第4天复常。患者仍有咳嗽，时有气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘，1月前我院门诊就诊，我院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，曾应用吸入剂舒利迭，后症状好转自行停用。一周前受凉后，出现阵咳，咳白黏痰，量少，不易咳出，气喘胸闷明显，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，自服止咳化痰药物后症状缓解不明显，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，至当地医院查心电图示：室上性心动过速，心慌症状持续6-7小时缓解。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌症状已缓解，心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，昨天自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，自觉左半身无汗出，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。2月来患者上腹痛反复，并逐渐加重。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，双下肢乏力,无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，时有胸闷心慌，活动后加重，休息后上述症状未见明显缓解，且逐渐加重,遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕，行走不稳，时有胸闷心慌，活动后明显，汗出间作,无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20年前无明显诱因出现乏力及消瘦，查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、万苏平等，但饮食未加控制，血糖控制不理想。目前降糖方案：甘舒霖 14u 睡前皮下注射，格列美脲 2mg 1/日，盐酸吡格列酮 30mg 1/日，1月前无明显诱因出现右足麻木不适，查空腹血糖9-10mmol/L，餐后11-13mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：右足麻木不适，口渴多饮，无明显多食及多尿，无头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，小便有泡沫，右足跟疼痛。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前无明显诱因于左足底前端出现一米粒大小赘生物，其上见黑色针尖样斑点，患者未予重视，近几年来患者发现左足底部赘生物逐渐增大，走路时疼痛不适，患者自行于家中用刀片刮治，未见明显消退，左足底部赘生物融合成大块状，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善，反复发病，间断求治，于外院诊断为慢性阻塞性肺病、支气管扩张，曾因支气管扩张咯血行左肺下叶切除术。术后咳嗽咳痰咯血反复发作，间断治疗；10天前受凉后，再次出现咳嗽阵作，少量黄白粘痰，伴痰中带血，自服止咳化痰止血药，效差，今晨咯血量增多，约3-4口，色鲜红，胸闷憋喘，活动后加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛，无发热，无下肢水肿，纳一般，大小便可，睡眠一般。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，视物模糊，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，视物模糊，恶心、欲吐，活动后心慌不适，自觉气短，腹痛不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检发现左肺占位，行ECT、PET-CT考虑肿瘤（具体不详），考虑患者身体状况未行穿刺病理明确诊断，患者因基础病多，多学科会诊后建议保守治疗。2020-07-01患者因反复咳嗽、咳痰、气喘就诊于铜山中医院，行胸部CT示：左肺下叶占位，考虑肺癌；肺气肿；右肺上叶索片状密度增高，边缘稍模糊；心包前缘微量心包积液？考虑纵隔内多发小结节影及一枚肿大淋巴结影；肝内多发大小不等低密度影，考虑转移灶；腹主动脉右侧旁肿大淋巴结影，考虑转移；胸7椎体内片状高密度影。予抗感染、化痰等对症治疗后出院。患者于2020-08就诊于中医诊所，服用10付中药后出现纳差、上腹部疼痛，进行性消瘦。现为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗，刻下：纳差，进食量少，口苦，阵发性咳嗽、咳痰，偶见粉红色泡沫痰，上腹部疼痛，无胸闷、憋喘，无发热、恶寒，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无心慌、心前区疼痛，睡眠尚可，二便基本正常。近2月来患者体重减轻近30斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，既往服用“苯磺酸氨氯地平 5mg qd”治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达160/100mmhg以上水平，患者未予重视。近4天患者感头晕明显加重，伴全身乏力，行走欠稳，至徐州二院就诊查头颅CT示脑动脉硬化（具体报告未见），予缬沙坦、脉血康、依折麦布片治疗，症状缓解不显，今至我院就诊，门诊查新冠核酸阴性，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，全身乏力，行走欠稳，无胸闷胸痛，心慌不显，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无反酸呃逆，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年1月于我院查乳腺钼靶发现右乳肿块，遂于2017-01-11于徐医附院行“右乳癌根治术”，术后未行放化疗，予阿那曲唑内分泌治疗至今，无明显不良反应发生，期间定期复查，病情稳定，近3天来患者自觉夜间胸背部疼痛明显，持续5min左右，自服速效救心丸后觉疼痛缓解，同时觉胃部不适、反酸、烧心，为求进一步治疗入我院。病程中患者诉平素觉反酸、烧心，进食后感咽喉部至胃部烧灼不适感，平素自觉左上肢、右髋部疼痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，食纳可，小便正常，大便干燥难解，夜寐欠安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06出现尿频、尿急、排尿困难。至矿总就诊，2020-06-16血PSA 78.5ng/ml，fPSA 10.81ng/ml。胸腹部CT：两肺间质性改变、肺气肿；“肝CA术后，脾脏切除术后”改变，肝脏左内叶密度欠均匀；腹膜后结节，扩张静脉？肿大淋巴结？肝右叶肝内胆管扩张；肝右叶斑片状高密度影（结石？微量出血？）扫及部分腰椎缘许莫氏结节。腹部、前列腺MRI：肝右叶包膜下异常强化结节，肝左右叶结节（较2019-7-30片无明显变化）；肝右叶内胆管扩张伴结石；肝硬化、胃底静脉曲张、少量腹水；门静脉海绵样变性；脾脏缺如；前列腺体积增大、信号不均，占位不排除，建议结合临床。骨ECT：全身多处骨代谢异常活跃，提示肿瘤多发骨转移。建议行前列腺穿刺，家属拒绝。定期复查未见明显复发转移，末次检查：2020-08-25。2020-06-24、2020-07-24、2020-08-26、2020-09-27予戈舍瑞林+比卡鲁胺内分泌治疗，并予唑来膦酸抑制骨破坏。治疗后PSA逐渐降至正常，尿频、骨痛等症状逐渐减轻。患者一直口服扶他林镇痛，1周前感骨痛加重，今为求下一步治疗收入院。入院时患者骨痛，以腰部、髋部、后背明显，NRS 3-4分，口服扶他林镇痛效果欠佳，活动后气短，乏力，食欲、睡眠尚可，无发热、咳嗽，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前2018年10月15日无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天间患者上腹嘈杂不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因突发左侧肢体麻木无力，伴行走不稳，尚能行走未予重视，前2天症状逐渐加重，需搀扶尚能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，无头晕，左半身麻木无力，言语尚可，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：糖尿病病史30年；始口服降糖药物“二甲双胍、消渴丸”具体方案不详。现降糖方案二甲双胍缓释片2粒 tid，诺和龙 1粒 bid，来得时 14iu 皮下晚餐前，自测空腹10mmol/l，餐后2小时血糖27mmol/l，血糖控制欠佳。近1周来患者口干多饮明显加重，伴乏力倦怠，上肢麻木，肩背酸痛，病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，偶有头晕，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前于左下颏部发现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗。但半年来患者左下颏部肿物逐渐增大，现已至鸽蛋大小，遂来我科门诊就医，以“皮脂腺囊肿伴”收入院，拟手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-08无明显诱因触及左乳包块，未予重视，后因逐渐增大，就诊徐州市中心医院，查超声示左乳占位，遂于2016-11-26行左乳改良根治术，术后病理："左乳"乳头皮下见导管内癌（肿块2.5cm），基底与原切口下未见癌，腋下见转移癌结节1枚，腋下淋巴结见癌转移（5/13）。免疫组化：E-card+，Syn-，EGFR+，CK5/6-，Her-2+++，ER-，PR-，Ki67+30%，提示"左乳"浸润性导管癌II级伴导管内癌。2016-12初至2017-05-08行术后辅助化疗8周期（具体方案不详），并于第5周期开始联合曲妥珠单抗靶向治疗（具体不详，结束时间2018-03）。2017-07开始行局部放疗共25次，后长期于我科门诊口服中药汤剂，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间是2018-09。近1周患者时感乏力，为求中西医结合治疗入院。现患者乏力，无头晕，无胸闷、心悸，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因，出现腰部疼痛伴活动受限，休息后症状无缓解，急至徐州市中心医院就诊，行腰椎ct检查示：腰椎骨质增生、腰4-骶1椎小关节病伴腰4轻度向前滑移。2天来患者腰部疼痛伴活动受限症状加重，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，遂经门诊拟“腰椎滑脱”收治入院。刻下患者腰部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，自服“倍他司汀”后头晕症状稍改善，仍自觉双下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有心慌、胸闷不适，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。多次入院治疗，1年前查肺增强CT示两肺多发团片、结节影，考虑都发粘液栓可能，肿瘤性病变不能排除，至南京军区总医院查病理活检免疫组化考虑肝细胞肝癌转移，后自服靶向药物治疗。1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，气喘加重，动则尤甚，无发热，无胸痛，至二院就诊，查胸腹部CT：两肺多发斑片、结节影，较前片右肺中叶病灶增大，余病灶有所缩小。“肝Ca治疗后”改变，较前片大致相仿。查血常规、新冠核酸检测未示明显异常。门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肝癌肺转移”收入我区住院系统治疗。发病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，平素口服“缬克1片 qd，倍他乐克25mg qd”，血压尚可，后自行停药。3天前患者无明显诱因感头晕头昏明显加重，突发晕厥，双眼黑朦，无头痛耳鸣，无意识障碍。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：患者感头晕不适，视物模糊，神疲懒言，偶有胸闷心慌，腰膝酸软，无头痛耳鸣，无晕厥黑朦，无恶寒发热，无恶心呕吐。纳食尚可，小便有泡沫，大便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始出现右膝关节及右小腿疼痛肿胀，屈伸活动无明显受限，疼痛逐渐加重，在家休息后无明显缓解，未予系统治疗，近3天来右小腿疼痛加重明显，行走活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入院。入院时患者精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便自调，右膝及右小腿疼痛依然。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-04日因“垂体良性肿瘤术后8月余”于徐州市矿务局总医院住院复查，实验室检查示：D-二聚体5986.00ng/ml（参考值0-232ng/ml），遂行胸部CT示：两肺间质性改变伴感染，两肺散在结节。肺动脉CTA示：左肺上叶、下叶肺动脉及左肺下叶前段肺动脉及右肺下叶后基底段肺动脉血栓形成。下肢深静脉彩超示：右下肢深静脉血栓形成。遂后急诊行“下腔静脉滤器植入+肺动脉造影+右侧髂静脉成形术”，术后予以低分子肝素抗凝等治疗（具体不详）。出院后予以口服利伐沙班续行抗凝治疗。现为求进一步诊治就诊我科，门诊以“下肢深静脉血栓形成”收入住院。入院证见：患者双下肢无明显肿胀，无张力，无压痛，无发热，无胸闷不适，无胸痛，无咳嗽，无心悸，纳谷可，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因口干不适来我院就诊，查空腹测血糖7.2mmol/L,糖化血红蛋白6.6%，建议患者口服药治疗，患者拒绝，要求运动治疗。间断测糖化血红蛋白在正常范围内。近3天来患者感口干明显加重，遂来我院就诊，查糖化血红蛋白14.3%，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病入住我科。现症：口渴多饮，心烦易怒，无视物模糊，无双手麻木，时有心慌胸闷，偶有头晕，无关节疼痛，口干口苦，体重下降明显，5kg/月，大便干，小便色黄。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，口角流涎，右侧巅顶头皮疼痛，双下肢行走后出现颇行，头晕、昏沉不适，时有胸闷、胸痛不适，无恶心呕吐，无视物旋转，无明显肢体不遂，食纳欠佳，夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来间断咳嗽咳痰，无明显气喘胸痛，未予以处理。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，于徐州市中心医院就诊，查肺部CT示：右肺中下叶及左肺散在炎症，双侧胸膜腔少量积液，建议住院治疗，患者拒绝，今仍咳嗽，来我院，查血常规及新冠核酸检测阴性，为进一步诊治，门诊以“肺炎”收入病区。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，渐加重，肿痛难忍，伴发热半天，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛难忍，伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕恶心、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解。为求中西医结合进一步诊治，昨日上述情况加重，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳，恶心泛酸。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，恶心干呕，言语清晰，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，大便稀，小便尚可。舌大淡白，脉弦大。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前额头、口周、胸背部出现多个粟粒至黄豆粒大小丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，数目逐渐增多，时有痒痛等不适，患者曾至南京皮研所、徐州市市立医院、徐医附院、京城皮肤科医院就诊，考虑“痤疮”，予米诺环素、地塞米松等口服，阿达帕林、百多邦、克林霉素膏等外用，皮疹反复难愈。今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑车时不幸跌倒致伤右肩、右膝关节，当时即感右肩、右膝疼痛、肿胀、活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右锁骨骨折，右膝挫伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右肩、右膝肿胀疼痛依然，肩关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，曾在外院CEA阴性，肠镜示：结肠多发息肉、内痔，病理：管状腺瘤、低级别上皮内瘤变，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下右下肢活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，右下肢活动不利，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，时有胸闷，无腹痛腹泻，胃部不适，纳差，寐尚可，大小便控制差。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月发现前列腺特异抗原升高：69.55 ng/ml，查泌尿系彩超及前列腺磁共振提示前列腺占位，同时患者自觉腰部疼痛，2017-06-22在市二院查骨ECT提示：颈椎、右侧胸肋关节、L5椎体轻度成骨反应活跃，建议随访复查。考虑诊断为前列腺癌骨转移，患者及家属拒行穿刺及手术治疗，遂于2017-06-26开始服用比卡鲁胺治疗至今，并于2017-07-03开始每月予戈舍瑞林皮下注射内分泌治疗，末次治疗时间为2019-05-14，2017-08-23开始每月于我院行唑来磷酸修复骨骼治疗，末次2019-05-14，同时予中药颗粒剂益气养阴、解毒散结。5天患者无明显诱因下出现发热，午后热起，最高温度38℃，无明显寒战，至社区医院查血常规示白细胞12.1*109/L，自服头孢类药物无明显疗效，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：午后热起，热峰38℃，乏力明显，轻微咳嗽、咳痰，时有腰酸、腰痛，语言表达欠情，偶感头晕头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，进食量较前减少，大便干结，小便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因“发现右肺占位”入住我院胸外科，查无手术禁忌后于2018-12-27在全麻下行“胸腔镜右中肺占位+纵隔淋巴结活检术”，术后病理示：（右肺中叶)低分化癌；术中取（第三组、第四组）淋巴结见癌转移（4/6,8/9）。免疫组化检测：CKP +；CK7 +；NspsinA +；TTF-1 +；CK5/6 +/-；P40 +；SY -；CgA -；CD56 -；CEA +；Vimentin -；Ki67 30%。结合HE，（右肺中叶）低分化癌，符合低分化腺癌伴鳞状分化。患者拒绝行放化疗治疗。患者3月余前因“语言不利伴肢体无力2天”入我院神经内科，CT提示急性脑梗塞，予以抗凝、活血化瘀等治疗。住院期间查胸部CT：对照本院前片（2019-12-21）右肺门新生物伴纵隔及颈部多发淋巴结转移。大致同前。慢性支气管炎、肺气肿。冠脉钙化，心包少量积液。两侧胸腔积液，右侧显，较前量增多。我科会诊后，考虑病情进展，转入我科继续治疗，入我科后全腹CT提示肝脏异常强化灶（转移瘤不排除），胸水超声示：双侧胸腔积液。予以胸腔穿刺置管引流胸腔积液，引流出乳糜样，请胸外科会诊，可行胸导管结扎手术，与患者家属沟通后拒绝手术治疗。患者外送基因检测示EGFR基因无突变，无法行EGFR-TKI治疗，家属拒绝化疗、免疫治疗等全身抗肿瘤治疗，排除禁忌，于2020年1月于我科行胸腔灌注治疗控制胸腔积液，顺铂累计60mg，恩度灌注累计60mg，洛铂累计20mg，住院期间同时予止痛、能量支持等对症治疗，后复查彩超示胸腔积液较前减少，遂出院。患者出院后未予以抗肿瘤治疗。2小时前患者突发憋喘，呼吸困难，遂急至我院急诊就诊，紧急予以心电监护示血压125/74mmHg，心率140次/min，呼吸40次/min，脉氧测不出，血常规提示白细胞 28.36*10^9/L，中性细胞比率 82.3%，胸部CT提示右肺门占位，两侧胸腔积液，右侧显，排除新冠肺炎后，遂入住ICU行进一步治疗。入院症见：神志浅昏迷，精神差，憋喘貌，痰液粘稠，难自行咳出，无畏寒、发热，无腹痛腹泻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5-6/28-32天，量色质正常，无痛经，有生育要求。近3月出现经期延长，十余天净，无腹痛等特殊不适。2019年9月16日至我院门诊查宫腔三维彩超提示子宫前壁下段无回声：考虑疤痕憩室，宫腔三维未见明显异常，宫颈纳囊，双侧卵巢三维未见明显异常。2019年11月6日查宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎、子宫憩室。LMP：2019-11-21，现经净后为求手术治疗入住我院，刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无阴道排液，带下量中，无阴痒异味，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病，予米格列奈钙片5mg tid、伏格列波糖0.2mg tid，初始血糖控制尚可，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“达格列净10mg口服1日1片，盐酸吡格列酮片30mg 口服 1晚1次”；未系统监测血糖，入院随机血糖：12mmol/L。近1周患者自觉口干多饮加重，伴肢麻，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍口干多饮，伴手麻木，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胃痛反酸烧心，无腹胀，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重未见明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出畅，偶伴粘液,无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘，未予重视，症状反复发作。患者2019-2-23出现左下肢肿胀疼痛至市四院住院，查彩超提示左小腿部分肌间静脉血栓声像，予利伐沙班等药物对症治疗后好转出院。今日患者突发胸闷憋喘严重，不能平卧，双下肢水肿明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感受寒凉出现咳嗽，咳痰量少，色白，伴有胸闷气喘，动则尤甚，夜间症状明显加重，在我院门诊给予抗感染、化痰、解痉平喘等治疗，症状无明显改善，查胸部CT:1.右肺中叶胸膜下良性小结节可能大。 2.右肺中叶内段慢性炎性灶。为求进一步诊治，门诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢疼痛，疼痛由右侧臀部沿大腿外侧放射至外踝处，在家休息后未见明显好转，昨日晚间自觉上述症状加重，起床行走活动疼痛明显，严重影响日常生活，今来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，腰腿部疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因反复出现咳嗽，咳痰，痰中带血，或咯血，伴有胸闷气喘，动则喘促，病情逐年加重，诊断为支气管扩张症、慢性阻塞性肺病。多次住院治疗。2小时前患者再次出现咯血，约十余口，色鲜红，尚能咳出，伴咳嗽时作，痰少，胸闷气喘，口燥咽干，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“咯血”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无胸痛，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰黄白，质粘，量不多，伴胸闷气喘，活动后加重，自服止咳化痰药，效差，夜间鼾声重，睡眠时偶有憋气，外院查血常规、胸片未示明显异常，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，纳差，大小便正常，夜间睡眠差。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、支扩，反复发病，间断求治，后渐出现活动后气喘；一月前受凉后，出现咳嗽咳黄脓痰，气喘明显，活动后加重，偶有喉间喘鸣，无发热，自服抗生素及感冒药控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘逐渐加重，仍有发热,为进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，精神欠振、无胸痛、无咯血、无咯粉红色泡沫痰，纳谷差，睡眠佳，二便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40多年前左侧头皮及面部分别出现一个米粒大小黑色皮疹，无明显红肿疼痛等不适，患者未予重视，40年来患者发现头面部两处皮疹逐渐增大，颜色变深，并高出皮面，表面粗糙，今为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因下出现腹部胀满不适，以脐周及左下腹为主，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，伴有大便不成形，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐。既往行电子肠镜示结肠息肉，并行内镜下息肉治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎，结肠息肉待排收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后伴有胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕，无恶心呕吐，无视物重影，有黑矇，数分钟后可缓解，反复发作，为进一步中西医结合治疗，遂入我院就诊，由门诊收入我科，入院症状：患者神志清，精神一般，头晕，呈发作性，无视物重影，无恶心呕吐，休息后可缓解，无肢体不遂，纳食可，夜寐安，大小便可。舌尖红，脉黄微腻，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5小时，出现因从电动车摔下后出现肛旁肿痛，疼痛剧烈，遂急诊入我院急诊科，急诊查腰椎骶椎正侧位片：腰、骶尾椎退行性变，腰椎轻度侧弯；尾1、2椎体对位欠佳。 建议 结合临床，必要时CT、MRI检查。电话请我科会诊后，予转入我科住院治疗。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，导尿管在位畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前左侧颈部发现绿豆粒大小结节，未予重视，后皮疹渐增大，质稍软，局部压痛，至我科门诊就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，予得宝松局部皮下注射，后皮疹稍见消退，1周前症状反复，皮疹逐渐缓慢增大，局部红肿，压痛明显，目前增至蚕豆大小，今来我科门诊就诊，要求住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，到我院门诊就诊查冠脉CTA示：前降支70%狭窄。患者为求进一步治疗，遂今日至我院就诊。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年余前无明显诱因于左足底部出现绿豆粒大小赘生物，轻度压痛不适，患者未予重视，此后皮损逐渐增大、增多，遂至九七医院就诊，予重组人干扰素a-2b凝胶、苯甲酸醇溶液外用，，效果不明显，皮损继续增大、增多，目前增大至黄豆粒大小，密集分布，走路压痛明显，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半日前前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，右手持物不稳，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右手持物不稳，行走不稳，否认头晕头痛，否认有恶心呕吐，无肢体麻木，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能够好转，当时未予重视，未系统诊治。1月来患者胸闷症状时有反复，性质程度同前。1天前患者胸闷又作，性质同前，程度较前加重，休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，现服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我可住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，半月前查生化：白蛋白 22.3g/L↓尿素氮 11.10mmol/L↑,肌酐 123.87umol/L↑,球蛋白 14.3g/L↓,葡萄糖 4.29mmol/L,总蛋白 36.6g/L↓,尿酸 354.0umol/L。尿常规：蛋白 3+,潜血 +-。24小时尿蛋白 3.72g/24h↑。抗磷脂酶A2抗体受体阴性；为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，多在劳累后加重，诉休息后可有改善，每次持续时间数分钟至数十分钟不等，伴神疲气短，心慌乏力，未予系统检查及治疗。1周前患者诉胸闷症状较前加重，于当地医院测血压165/90mmHg,伴有头昏，心慌，神疲乏力，心慌时作，偶感头痛，口服麝香保心丸、非洛地平、缬沙坦治疗，诉症状改善不佳。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉胸闷不适，头昏乏力，神疲气短，头痛未作，无胸痛放射痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后缓解，伴肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃、消炎，对症支持等”治疗后症状好转出院。3年来患者上腹胀痛症状间断发作，期间多次于我院住院治疗后好转出院。2019.08患者再次至我院住院，查肝胆胰脾肾超声：胆囊砂砾样结石可能  胆囊壁毛糙  肝胰脾肾未见明显异常。乳腺超声：两侧乳腺未见明显异常。颈部血管超声：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。心电图：窦性心律；大致正常心电图。心脏超声：左心舒张功能减退。颈椎MR：1.C3-7椎间盘中央型突出。2.颈部椎间盘变性。3.颈椎退行性变、颈椎不稳。4.颈部MRA未示明显异常。5.C6-7左侧椎间孔外侧囊性异常信号影，考虑囊肿。建议：随诊，复查。电子胃镜：1.慢性浅表性胃炎 2.胃隆起内镜下治疗。予抑酸护胃、对症支持等治疗后好转出院（详见住院号441704）。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，食后明显，无胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性针刺样疼痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，口有异味，无恶心呕吐，无发热，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时中患者：上腹疼痛间作，以剑下及右上腹为主，呈间断性针刺样疼痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，口有异味，无恶心呕吐，无发热，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双足足趾关节、右手PIPJ4肿痛，逐渐出现右手PIPJ4屈伸障碍，关节疼痛反复发作，此次为进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：右手PIPJ4疼痛伴屈伸障碍，左肩关节疼痛，轻度乏力倦怠，无口腔溃疡，无光敏感，进食干食无需水送，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，口角流涎，患者未重视,半年来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有口角流涎，时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,纳食一般，腰部时有酸痛，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05无明显诱因下出现小便发黄，无其他伴随症状，至邳州市中医院就诊，PET-CT：胆管癌（具体报告家属未提供）。后至徐州医科大学附属医院就诊，2020-04-30胸部+全腹CT：胆总管下段节段性管壁不均匀增厚，考虑胆管癌；梗阻性肝内外胆管扩张，胆囊增大；降主动脉旁及腹腔多组淋巴结转移，门静脉主干受压变窄；左侧锁骨下淋巴结肿大。行腹部彩超：肝实质回声秘籍，肝内胆管扩张，胆囊肿大；胆总管扩张，胰头区低回声。上腹部增强MRI：胆总管中下段管腔狭窄，管壁僵硬，腔内软组织信号，考虑胆管癌；继发梗阻性胆囊增大，肝内外胆管及胆总管上段扩张，肠系膜上静脉-门静脉不规则狭窄，考虑侵犯；左侧肾上腺结节，考虑转移。诊断：胆管癌。外科会诊后考虑无法行手术切除，2020-05于介入科行胆道支架植入术。后行信迪利单抗+白蛋白结合型紫杉醇+阿帕替尼治疗*8周期，2020-09复查CT示病灶缩小，末次治疗时间：2020-11。后因副反应不能耐受停止治疗。患者近1周出现小便发黄，皮肤、巩膜发黄，每日夜间发热，体温最高至38℃，伴畏寒，无寒战，纳差、消瘦，今为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院。入院时：患者小便黄，皮肤、巩膜发黄，无发热，无恶心、呕吐，无大便发白，无腹泻，食欲欠佳，乏力，睡眠欠佳，体重下降5Kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G3P0。LMP：2020年05月05日，量色质如常。06-02日起阴道少量间断出血，擦拭可见，伴腹痛轻微，未重视。2020-06-06患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，至徐州中源康复医院查，血HCG：2488.30mIU/ml，雌二醇：119.40pg/ml，孕酮16.27ng/ml，患者要求保胎治疗，予签字后门诊予达芙通20mg bid、黄体酮软胶囊0.2g qn、固肾安胎丸及中药安胎治疗。后定期复查，06-09日至我院查血HCG：12195.7mIU/ml，雌二醇：154.68pg/ml，孕酮42.27ng/ml，彩超示：宫内见10*5mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小形态正常。06-12日因阴道出血量多伴腹痛于我科住院保胎治疗，后病情好转出院。1小时前患者突感下腹疼痛不适伴阴道少量褐色分泌物，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，阴道少量褐色分泌物，腰酸不适，偶有恶心不适，纳欠可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现腰部疼痛，伴有左下肢自臀部沿大腿后外侧放射性疼痛，劳累后加重，4天前加重，起床翻身困难，不能下床行走，在外院行腰椎CT示：L4-S1椎间盘突出伴钙化。休息后无明显缓解，为进一步治疗,收治入院。现患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，腰腿部症状如上所述，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，6-7天净，色暗红，经量中等，少许血块，轻度痛经，G1P0，未避孕。LMP：2020-05-01，量色质如常；2020-06-01日患者自认为月经来潮，量较平素少，色暗，3天基本干净，后未予重视，昨日清晨无明显诱因下出现下腹疼痛不适，呈间断性，无阴道流血，患者自认为胃肠道不适，自行口服四味脾胃舒颗粒口服，后休息后逐渐缓解，昨日晚有性生活后腹痛间作；遂今日至我院门诊就诊，予查彩超示：子宫前位，大小52*38*47mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚11.7mm。左侧卵巢内见一枚不纯囊性包块，大小51*46mm，内见絮状分隔。右侧卵巢隐见，大小23*9mm，内见多枚小卵泡。盆腔内探及102*30mm液性暗区，内见光点。结论：盆腔大量积液声像、左卵巢不纯囊性包块、右卵巢偏小、子宫未见明显异常、黄体破裂出血？其他不排除、建议结合HCG；阑尾区彩超：阑尾区未见明显异常；尿HCG阳性；血常规：中性粒细胞值7.33*109/L，中性粒细胞比率：75.80%，淋巴细胞比率：17.90%，红细胞压积：34.90%；患者有停经史、尿HCG阳性，盆腔积血较多，考虑异位妊娠待查？。遂由门诊排除新冠肺炎后拟“腹痛：异位妊娠待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛间作，阴道无异常出血，肛门坠胀感轻微，无伴恶心呕吐，无头晕心慌，纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，未予重视，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，右侧额颞部头痛、头胀，右下肢麻木不适，时有汗出，无心慌胸闷憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，无寒战、发热，食纳尚可，夜寐差，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前劳累后出现左膝关节疼痛、肿胀，伴有屈伸活动轻度受限，在家休息后症状稍减轻，病情时有反复，现左膝关节疼痛肿胀症状较前加重，局部肤温高，在家休息后症状无明显缓解，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“左膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左膝关节疼痛肿胀依然。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16行培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗，今来我院，拟行第三次化疗，遂收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛明显，无明显咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，多次外院住院治疗调整治疗方案，目前降糖方案：“来得时 10u 睡前皮下注射，诺和龙 1.0mg 3/日”，血糖监测空腹波动在8-14mmol/L，餐后血糖波动在15-25mmol/L。患者近1月自觉小便泡沫增加明显，1周前我院门诊查肾功能异常合并尿蛋白升高，伴口干口苦，足麻明显，视物欠清，偶有头晕，无心慌胸闷，为求进一步诊治入住我科。近期体重无明显变化。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。2天前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。今为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，行走不稳，伴胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，患者未予重视，当时未就医诊治。今日下午患者自觉上述症状仍无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左侧肢体乏力，行走欠稳，稍感胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余年前体检发现血糖升高，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍等药物治疗，10余年前，因肾功异常停用口服药，改为诺和锐30皮下注射降糖，目前降糖方案：诺和锐30 早12u晚10u 餐前皮下注射。病程中诊断为2型糖尿病性肾病、2型糖尿病性周围神经病、2型糖尿病性周围血管病变，目前服用黄葵胶囊、金水宝益肾泄浊。1月前患者自觉双下肢浮肿明显，现为求中西医结合入院。现症：口渴多饮，视物模糊，双下肢轻度浮肿，体倦乏力，手足发凉，头痛偶作。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，大便偏干，小便有泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感腰部酸痛不适，腰部活动稍受限，症状时轻时重，双下肢无明显放射痛。患者近几日感腰部疼痛无缓解，弯腰活动及行走后疼痛明显，休息后无明显缓解，现为求治疗入我院，门诊拟“腰痛病”收住入院。目前现无胸闷心悸,无发热。腰痛明显，腰部活动一般，不耐久坐，不耐久行，无双下肢乏力，无明显放射痛,饮食可，夜寐一般。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，恶心欲吐偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕偶作，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者右上腹隐痛症状间断发作，期间于当地医院行输液治疗（具体用药不详）后症状稍好转。后至徐州三院行相关检查，考虑“肝肾囊肿”，当时未予治疗。2019-03-07于我院行电子胃镜考虑“慢性胃炎、贲门炎”，予中药口服后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹隐痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，恶心欲吐偶作，无明显腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/21天，量中等，色质正常，无痛经，G5P2，2017年9月行剖宫产术，诉术中出血多，未予以输血治疗，具体情况不详，产后至2018年4月月经复潮，经量正常，21天至2月一行，末次月经2019年2月，至今未再次潮，2019年8月见点滴阴道流血，1天净，呈鲜红色，平素无特殊不适。11月12日至我院门诊就诊，查妇科阴道彩超见子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.3mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢大小20*10mm，形态正常，右卵巢大小22*14mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：宫颈囊肿，双侧卵巢体积减小。今日患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰痛，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛缘肿物外脱伴大便排出不畅,服润肠通便中药，开塞露辅助排便，大便1-2日1行，质软，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因下突发胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状持续不解，遂由家属送至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，无端坐呼吸，夜间能平卧，双下肢不肿，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现一过性头晕，伴视物旋转，持续十余分钟后症状缓解，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状反复发作，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧面颊麻木不适，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因于面部出现多个粟粒至黄豆粒大小不等疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后患者面部疣状赘生物增多，部分皮疹渐增大增厚，并扩展至颈部，密集分布。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重,排便困难，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月12日无明显诱因出现双下肢无力，瑞博医院诊断为脑梗死，予保守治疗后遗留左侧肢体活动不利，7月27日突然出现右侧肢体无力，言语艰涩加重，诊断干燥综合征、视神经脊髓炎，予激素联合免疫抑制剂，配合改善循环、血糖监测、补钙补钾等对症治疗，症状稳定后出院，现为求进一步诊治，入住我科，刻下患者神志清，精神欠佳，气短，左侧肢体活动不利，右侧肢体无力，言语欠利，憋闷较前改善，右眼失明，饮食一般，呛咳间作，鼻饲管在位，夜寐不佳，保留导尿，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因“阴道不规则流血7月余”于我院就诊，为鲜红色，伴阴道排液，伴下腹部坠痛感，门诊取宫颈活检示（2019-05-31）：（宫颈“：浸润性鳞状细胞癌，盆腔彩超示：宫颈后壁肌层回声减低不均匀，子宫前臂低回声结节：小肌瘤？，宫颈多发囊肿声像。后就诊于徐医附院，完善腹部CT、MR等检查后，考虑失去手术机会，2019-06-04至07-23予以盆腔放疗PTV2.0Gy*25f，后缩野加量，加用腔内后装放疗，放疗期间予以“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案化疗2周期，化疗过程顺利，后于2019-08-13行“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案第3周期化疗，2019-09-20予“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1，洛铂20mg d2”方案化疗1周期，末次化疗患者因出现严重胃肠道反应将顺铂更换为洛铂，化疗期间病情稳定。后患者2019年12月于徐医附院复查提示病情稳定。2020年5月于徐医附院复查胸+腹+盆腔CT示：“宫颈癌治疗后”改变，腹膜后稍大淋巴结影，左侧输尿管中下段管壁稍增厚并左肾轻度积水，左侧肾上腺增粗，肝脏右肾小囊肿，两肺多发小结节（较2020-04-14未示明显变化）。提示病情复发，排除禁忌，于2020-05至2020-06予以“多西他赛60mg d1-2+洛铂20mg d1-2”方案化疗2周期，化疗过程顺利。化疗2周期后于2020-06-22复查CT提示病灶增大，累及邻近直肠-乙状结肠、左侧输尿管下段，两肺多发小结节。患者拒绝化疗及靶向治疗，后于我院门诊口服中药治疗。近1月来患者出现大便带血，为鲜红色，有时未解大便时也有出血，2020-08-11入徐医附院复查CT提示病灶较前增大，直肠侵犯程度进展。考虑患者病情进展，为求中西医结合遂来我院住院治疗。于2020-08-23排除化疗禁忌行白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+卡铂0.4g d1，q21d。化疗过程顺利，现患者为行下一周期化疗，遂来我院住院治疗。入院时：偶有便血，量少，肛门坠胀感，腹部疼痛，疼痛评分2-3分，自服“氨酚曲马多”止痛，疼痛控制可，无24h爆发痛，无畏寒、发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹泻腹胀，无阴道出血，食欲尚可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现双侧下肢麻木，双足麻木较重，行走无明显障碍，未诉有踩棉感，未诉疼痛，未发生跌倒，偶有双手麻木感，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木，双足麻木较重，无行走不稳，无踩棉感，腰骶部酸痛不适。否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月6日20点左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，无其他部位放射痛，伴大汗，持续约12小时后自行缓解，当地社区医院查心电图示：窦性心律，II、III、AVF导联ST段弓背抬高，I、AVL导联ST段压低，心室率53bpm。2019-03-08在我院住院治疗，行心梗内科保守治疗后好转，昨日行冠脉造影=：LM无狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；RCA近段100%狭窄。与家人协商后对RCA行PCI术，植入3.5*38mmXP支架，复查造影，支架远端显影欠佳，送入球囊至RCA远端，扩张，复查造影，RCA中段至远端弥漫性病变，伴有血栓影，TIMI血流III级，术后胸痛症状明显减轻后出院，1小时前再次出现胸闷不适，无明显胸痛，至我院门诊，拟“冠心病、急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者胸痛偶作，时有胸闷，无心慌，无头晕、恶心，时有咳嗽、咳痰，睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，至当地医院就诊，行抗生素治疗。昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，腰部时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/100mmhg，平素未服用降压药，血压时有波动。近1天患者感头晕明显加重，伴头痛，乏力，脚下踩棉感，行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今至我科门诊就诊，查血压168/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2016.05至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段狭窄约80%；LCX及RCA未见明显狭窄。患者要求药物保守治疗，平时自服阿司匹林、麝香保心丸、阿托伐他汀等药物。5天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴大便排除不畅，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴反酸，无嗳气，无恶心呕吐，无口干口苦，排气正常，大便成形，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，近两月消瘦5-6斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有右侧髋关节疼痛，反复发作，期间来我院行中医理疗等对症治疗，症状有所好转，近1月右侧髋关节疼痛症状加重，行走障碍，来我院就诊，门诊拟“单侧髋关节骨关节炎（右）”收入我区，患者一般情况尚可,右侧髋关节疼痛,行走障碍，无恶寒发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,纳食可,二便调,夜寐欠安。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，经入院治疗好转后出院，出院后症状时有反复，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，卧床后翻身困难，双上肢不自主抖动，无慌张步态，双下肢乏力，双耳听力下降，无头晕偶作，头疼不显，无咳嗽咯痰，气喘偶作，右脚踝疼痛，无恶心呕吐，心慌未作，纳食尚可，夜寐欠安，大便干，夜尿频，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便口服芦荟胶囊后日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，2019-10-21在我院神经科住院治疗，查头颅MR(磁共振) 检查结论 两侧额叶及两侧放射冠多发腔隙性脑梗塞。颅脑MRA未见异常。予抗聚，改善眩晕，活血化瘀改善循环，改善脑供氧、改善肢体功能等治疗，好转后出院。昨日夜间患者无明显诱因出现头晕症状加重，伴心慌不适，今日为求进一步治疗入院，患者神清，精神差，头晕，恶心欲吐，伴心慌不适，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现中下腹不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食欲尚可，食纳尚佳，夜寐安，小便调，大便日行2次，成形，无粘液脓血，有大便不尽感，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天来患者中下腹不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：中下腹不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，食纳可，夜寐安，小便尚调，大便日行2次，色黄成形，无粘液脓血，伴大便不尽感，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解，活动后加重。近4月来患者症状逐渐加重，伴间歇性跛行，行走10余米需休息后可再次行走，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎安管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴间歇性跛行，右下肢无麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由急诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发生交通事故，致头痛头晕及腰部疼痛伴活动受限，急诊120送至徐州医科大学附属医院就诊，行影像学检查示：腰4横突骨折。予对症支持治疗，今日头痛头晕症状改善出院，现患者出院后仍感头痛头晕及腰部疼痛活动受限，急诊前来我院就诊，经询问病史及查体后，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，腰部疼痛活动受限及头痛头晕症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便尚可。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现腹部隐痛不适，并渐加重。2月余前至徐医附院门诊就诊，行彩超及腹部CT检查示：肝占位。AFP >3000ng/ml。进一步行上腹部CT增强扫描示：肝巨块型占位，符合肝癌影像表现；肝内多发转移灶。遂于我科住院诊治，明确诊断为原发性肝癌，并行肝内瘤体介入手术治疗，好转后出院。出院后患者持续低热，予炎痛宁塞肛后可控制，无特殊不适。1月余前复查，考虑患者病情持续PD，其自行购买“Lenvatinib”口服治疗，现为进一步明确治疗效果，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部疼痛不适偶作，午后低热，发热时无特殊不适症状，纳一般，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现左下肢浮肿，后出现双下肢及眼睑浮肿，2020.06.03至我院老年病科住院，查肌酐 95.9umol/l，尿素氮5.6mmol/l，白蛋白 30.3g/L↓，尿蛋白3+，予降压降脂、利尿消肿等治疗，患者出院后蛋白尿未见减少，现为求明确诊疗，入住我科，入院时，患者神清，精神可，双下肢轻度浮肿，眼睑不肿，乏力纳差，夜尿1-2次，夜寐安，大便正常，无恶寒发热，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，反复发作，予抗炎、止咳化痰等对症治疗后改善。半月前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，我院门诊就诊，予止咳化痰口服治疗，咳嗽气喘未减，近4天憋喘加重，夜间明显，纳差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者纳差，无恶心呕吐，无咳血胸痛，睡眠一般，小便频，大便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检发现尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞575个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.48g/gcr，遂住院行肾穿刺检查。肾脏病理：免疫荧光：IgA+++，C3+++，弥漫球性分布；光镜：15个肾小球，1个球性硬化，6个节段硬化，系膜细胞及系膜基质中至重度增生，局灶球性毛细血管受压、闭塞；诊断：IgA肾病（WHO分级IV级）1.弥漫性系膜增生，局灶节段/球性硬化；2.轻度肾小管间质病变。予足量激素+环磷酰胺+坎地沙坦治疗，其后尿常规转阴性；已停药9年。3月前双下肢水肿，6月5日至我科查尿蛋白3+，潜血3+，红细胞112/uL。予甲强龙500mg×3d冲击后，继以强的松30mg+环磷酰胺治疗。患者今日为行环磷酰胺再治入院，入院时：自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“长秀霖26u 睡前皮下注射，拜唐苹 100mg 3/日”，自测空腹血糖波动在7-10mmol/L，餐后血糖13-18mmol/L。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物欠清，无心慌胸闷，偶有四肢麻木感，饮食、睡眠可，二便调。为求进一步诊治入住我科。病程中头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物欠清，无心慌胸闷，偶有四肢麻木感，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年患脑梗死，经对症治疗遗留左侧肢体乏力、活动不利。约4小时前患者自觉左侧面部麻木、发紧感，家人发现患者左侧眼睑皮下出血明显，门诊查头颅CT：基底节区多发脑梗死。今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧眼睑淤青明显，左侧口角歪斜，左面部麻木，左侧肢体乏力、活动不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/28-30天，色红，经量中，少许血块，无痛经，未避孕，G0P0；患者婚后4年，夫妇同居，性生活正常，未避孕至今未孕，遂09月25日于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。男方精液检查未见明显异常；建议患者行宫腹腔镜探查术。LMP：2020-10-14，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴排便时肛痛剧烈，便血量多，喷射而出，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，色鲜红，喷射状，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，以剑下及右上腹为主，进食后腹痛加重，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便偏干，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，就诊于我科，诊断考虑1. 糜烂性胃炎2. 咳嗽3. 胃恶性肿瘤个人史(术后)4. 结肠恶性肿瘤个人史(术后)5. 胆囊切除术后状态6. 便秘7. 胸椎骨折（T9椎体新鲜压缩性骨折）8.腔隙性脑梗塞，予消炎、抑酸护胃、促消化、中药对症治疗，经治病情好转后出院。1天前患者腹痛再次发作，伴有恶心感，遂来我院，门诊拟腹痛收住院，入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便偏干，1-2日一行，自诉长期使用开塞露辅助排便，无粘液脓血，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，于外院行混合痔外切内扎术,术后出现大便难排，排解不畅、费力，大便变细，肛门坠胀疼痛不适，,有予治疗，2月前于手术医院行肛门松解术,术后大便可顺利排解,近1周再次出现大便排解不畅伴肛门坠胀不适情况,遂来我院就诊,收治入院.刻下：大便1日/行，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，G2P1。2020年2月13日因腹胀大于我院住院治疗，经检查发现盆腔肿物，2020年2月25日行经腹全子宫+双附件切除+盆腔肿物减灭+盆腔粘连分离+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：（右侧）卵巢，低级别浆液性癌；输卵管见癌累及；子宫：增生期样子宫内膜，慢性宫颈炎，纳囊，未见癌累及；（右侧腹壁及游离组织）肿块见癌组织累及；（与子宫浆膜粘连处）肿块见癌累及；（大网膜）结节见癌组织累及；阑尾慢性炎，浆膜层见少许可以细胞，待免疫组化检测进一步诊断。（左侧卵巢）交界性浆液性肿瘤伴局灶微浸润及钙化，部分呈微乳头状。（左侧输卵管）管壁周围见砂砾体，小灶上皮细胞，考虑为非浸润性种植。免疫组化：（右侧）卵巢：肿瘤细胞免疫组化结果：ER+；PR+;CK7+;Vim+/-;P53灶+;WT1+/-;P16+;Pax-8+；CK(P)+/-;Ki67+约10％，阑尾免疫组化检测结果：未提示肿瘤累及。3月9日行洛铂单药腹腔灌注化疗，经治疗好转后出院。现患者为求第二周期化疗由门诊收治入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，点滴而出，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉最近十多天来无明显诱因下阵发性头晕及头痛，无恶心呕吐，言语尚可，肢体活动正常，症状反复，近7来自觉左侧面部发木，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕及头痛，左侧面部发木，言语尚可，四肢活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕阵作，休息后可缓解，肢体活动可，无明显恶心呕吐，无视物旋转，症状反复发生，今为求进一步治疗遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，无头晕，肢体活动可，无恶心，无发热，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，睡眠一般，大小便尚调。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因骨痛至当地医院查胸部CT提示多发骨质破坏，后至徐州医科大学附属医院诊断为多发性骨髓瘤（IgA Ⅱ期），行4次PADT化疗后达CR，行环磷酰胺联合G-CSF方案动员采集自体干细胞，经大剂量马法兰方案预处理后于2017-03-14至2017-03-15两次输注自体干细胞，过程顺利。2018-11-12复查骨髓细胞学示增生活跃，浆细胞占1%，骨髓浆细胞检测示异常浆细胞占1.6995%，于2018-11-15、2019-03-18、2019-04-18、2019-06-21、2019-08-14行EP+亚砷酸、RD方案、BLD方案、BLD方案化疗，原发病情控制平稳，2019-11-12患者复查浆细胞检测1.5094%，血沉快，β微球蛋白升高，于2019-12-18行FC方案预处理，于2019-12-23回输培养后BCMA+CAR-T细胞，后并发CRS，经抗感染、托珠单抗控制炎症反应等治疗后病情好转。2020-04因头痛查颅脑CT提示颅内占位，放疗科行颅脑转移灶姑息性分次伽马刀治疗，颅内病灶缩小。予来那度安维持治疗。2020-09患者头痛加重，2020-09-14、2020-10-15行化疗，具体方案为：来那度安25mg d1-21，苯达莫司汀100mg d1,75mg d2治疗，并予甘露醇降颅压对症治疗。2020-11-19头颅MRI灌注成像检查提示：3D-ASL及PWI右侧基底节病灶及左侧额颞叶病灶区呈低灌注表现，较2020-09-05片，左侧额颞叶病灶及周围水肿区有进展，右侧基底节病灶周围水肿略缩小。2020-11-19胸部CT示：两肺渗出改变，右肺上叶小结节，符合多发性骨髓瘤表现。复查血常规提示血小板、白细胞偏低，予升白细胞、升血小板治疗，脱水对症治疗后好转，今至我院为进一步中西医治疗收入院。入院后患者诉乏力不适，无皮肤紫癜及牙龈出血，无腹痛腹胀，无发热，无恶心呕吐，无黑便，食纳精神可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，稍有胸闷不适，休息后不能缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷不适，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，倦怠乏力，无恶心呕吐，纳可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，突然出现头晕明显，行走不稳，腰酸，双下肢无力，站立不能，测血压偏高，持续约2分钟缓解，仍有头晕，自服苯磺酸氨氯地平降压，急至我院急诊，排除新冠肺炎，拟脑梗死急性期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕、头昏沉感，自觉周围物体旋转，行走不稳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3月前无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，口渴多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力，腰部酸痛。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.2双手PIPJ2-5皮疹，后背弥漫性红色皮疹，伴瘙痒，2019.4双膝关节疼痛，轻度肿胀，于诊所针灸治疗，后出现双手甲周红斑，手指手掌粗糙脱屑，2019.6月底因干咳气喘至三院内分泌住院治疗，诊断为“皮肌炎”，具体不详，静滴阿奇霉素1周后咳喘好转，2019.7至徐医附院风湿科住院治疗，诊断为“皮肌炎、肺间质纤维化”，予激素、环磷酰胺治疗，泼尼松从18粒1/日逐渐减量，环磷酰胺每月静滴一次，具体剂量不详，至2020.5.19停用环磷酰胺，改为托法替布1粒2/日口服，2020.3出现带状疱疹，于徐医附院风湿科住院治疗后好转，住院期间发现硫酸羟氯喹过敏，2020.7.6-7.16因发热最高39°及憋喘于徐医附院住院治疗，予头孢哌酮、莫西沙星抗感染，丙种球蛋白25g*3d，甲泼尼龙40mg、吗替麦考酚酯0.75bid、间充质干细胞1次等治疗，激素逐渐减量，自2020.9.23开始减量为泼尼松3粒1/日口服至今，吗替麦考酚酯0.75bid继续维持治疗，近1月低热，37.3-37.6°，无寒战，多于11:00-17:00发热，夜间多数自行退热，双下肢出现散在结节红斑，伴疼痛，起病初至今年9月份一直无肌痛肌无力，近半月出现干咳气喘加重，双膝关节肿痛，双侧小腿肌肉酸痛，左肘关节偶有疼痛，今为进一步诊疗收入我病区入院。患者现低热，干咳活动后气喘，双膝关节肿痛，双侧小腿肌肉酸痛，左肘关节偶有疼痛，双下肢出现散在结节红斑，伴疼痛，无寒战，食欲睡眠尚可，二便尚可，无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无牙齿片状脱落，无雷诺现象。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因，突然出现右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗塞，积极予以抗聚、调脂稳定斑块及康复训练，后肢体功能稍好转，2017年04月再次出现脑梗塞，右侧肢体不遂加重，经治好转。3天前患者诉右侧肢体活动较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体不遂，可在床面平移，可坐立，可自行饮食，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，二便控制欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，无腹痛腹胀，1-3次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，夜寐安，一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳差，睡眠一般，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，症状时有发作。1周前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，头晕，纳差，双下肢水肿，患者仍未予重视，症状呈进行性加重，2小时前患者无明显诱因出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，遂由家人急送至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，室性早搏，短阵室速，BNP520pg/ml，为求进一步治疗，遂由急诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，呕吐痰涎，手足发冷，头晕，无头痛，无鼻塞流涕，无发热，稍有咳嗽，咳吐粘痰，睡眠饮食差，大便调，小便频。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因于颈部出现多个粟粒至黄豆粒大小不等扁平皮疹，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮疹渐扩展至全身，密集分布，皮疹渐增大增厚。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突然出现头晕跌扑，意识清晰，伴左侧肢体麻木及活动不利，无口舌歪斜，言语清晰流利，4天来患者左侧肢体活动不利情况始终未有明显改善，今日患者行头颅CT检查已排除脑出血可能，多发腔隙性脑梗死。遂至我院急诊科就诊，现拟脑梗塞收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语清晰流利，无口舌歪斜，左侧肢体无力，感觉麻木，时有胸闷心悸，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎，并间断应用舒利迭等对症治疗，长期应用私人药粉，病情反复发作，间断求治患者；7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉后背部疼痛不适，后背正中偏左部位见鸡蛋大小红斑水疱，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，昨日左上肢出现数个鸡蛋大小红斑，疼痛加剧，至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，36天一行，7天净，量中，色红，痛经，G1P0，未避孕。患者近半年未避孕未孕，遂于2019-11-18于我院门诊查HCG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部增粗呈“腊肠样”、粗细不均，双侧伞端造影剂溢出不显著，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，双侧输卵管内造影剂残留，提示1.双侧输卵管不全性阻塞，输卵管炎,伞端粘连积水，2.盆腔炎，建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者手术治疗。患者LMP：2019-12-11，色质如常，行经7天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，腰酸隐隐，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹痛，腹痛以左上腹、右上腹为主，呈持续性隐痛，有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便。近2月患者反复出现腹痛，饭后腹胀明显，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近2月体重下降5-6斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-08-05凌晨掉床昏迷，第二天中午被人发现，送至外院就诊，查体头颅CT示大面积脑梗塞，行开颅去骨瓣减压术，术后意识逐渐恢复，2014年12月份行颅骨修补，经治病情平稳，遗留左侧肢体无力，可缓慢行走，言语欠流利，口角歪斜，近半月来患者自觉上述症状加重，今为求进一步治疗遂来我院就诊，患者入院症状：神志清晰，精神一般，左侧肢体无力，可缓慢行走，口角向右歪，言语欠流利，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无肢体抽搐，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检查血糖升高，空腹血糖13.78mmol/L，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍 0.5 2/日。目前降糖方案：“二甲双胍 0.5 2/日，达格列净 1# 1/日，西格列汀 1# 1/日”，近1个月患者感口渴多饮加重，伴有视物模糊，体重下降5-10斤，偶有头晕，双下肢轻度水肿，偶有胸闷，自测空腹血糖9.5mmol/L。今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：口渴多饮，视物模糊，偶有头晕，双下肢轻度水肿，偶有胸闷，纳可，二便正常，夜寐一般。舌暗，苔少，脉弦。近1个月体重下降5-10斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-33天，月经量中偏多，色红，血块少许，无痛经，G3P1（2015年1孕3+月左右不全流产1次，2019年孕2月左右完全流产1次）。患者有生育计划，于今年8月起于我院门诊系统检查与调理，患者末次月经2020-09-15，量色同平素，5天净，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗，10-20日患者自测尿HCG阳性，遂至我院门诊查血HCG：168.2mIU/ml、P：16.31ng/ml、E2：309.14pg/ml，予地屈孕酮、黄体酮胶囊等口服健黄体保胎治疗。昨日患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部坠痛不适，至我院门诊查血HCG：29425.6mIU/ml、P：9.72ng/ml、E2：534.85pg/ml，妇科超声：宫内见15*10*13mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，患者既往有2次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者轻微小腹坠痛及腰酸，阴道少量出血，仅擦拭可见，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，23-45日一行，7-8天净，量中，色红，无痛经。G4P2，工具避孕。LMP：2019-07-04，量色质如平素。患者一周前下腹疼痛不适，自行至当地社区医院静滴左克及替硝唑治疗3天，未见明显好转，今日腹痛加重，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫区及附件区压痛明显，妇科彩超提示：经阴道超声探查：子宫后位，宫体大小74*63*72mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫底部隐见一大小约10x8mm低回声结节，右侧宫角显示清晰，左侧宫角不显示，宫体左侧壁见45*28mm不均质低回声包块与子宫紧密相连，内膜厚16mm，回声不均，宫腔内隐见数枚较大约12x6mm稍高回声团，宫颈探及多枚无回声，最大直径18mm，左侧卵巢大小26*17mm，内见一枚13x12mm囊泡回声，右侧卵巢大小29*11mm，内见储备卵泡1-2枚，右附件区另见一大小约24x14mm囊实性包块，内见迂曲管道样结构，子宫直肠窝见27*11mm液性暗区，提示子宫先天畸形--单角子宫合并残角可能，宫颈囊肿，盆腔积液，右附件包块，考虑输卵管积水可能，双卵巢体积偏小。患者平素偶有快走、咳嗽后漏尿等情况。患者近几日口唇红肿、溃破，自诉其因食用生蚝后过敏所致。现患者为行综合治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，感下腹部坠胀疼痛及腰部酸痛明显，肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天进食不洁食物后出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，Hp（+），口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕、头痛，入睡困难，未予重视，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊排除新型冠状肺炎感染后收治入院，入院时患者神志清，精神一般，头晕，头痛，入睡困难，醒后难以入睡，无视物旋转，无胸闷憋喘，无听力下降，无耳鸣，无发热，四肢活动可，夜寐欠佳，二便尚可。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，伴便血，点滴而下，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因双眼睑周围起暗红斑，伴红肿，且皮疹逐渐增多扩展至头面部，无明显瘙痒疼痛等不适，患者未予重视。2个月前患者头面部红斑丘疹逐渐扩展至全身，部分连成大片状，且红斑处出现多数色素脱失，轻度瘙痒不适，患者自行外用中药外用、艾灸治疗，病情未见好转，为求系统治疗，患者今来我科求治，门诊以“过敏性皮炎、白癜风”收入院系统治疗。患者否认近14天湖北、北京疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年9月无明显诱因出现记忆力减退、胡言乱语、水肿、尿中泡沫多不易消失，遂至东方医院治疗约1月（具体不详），效欠佳，2018-11-29至四院肾内科门诊检查发现蛋白3+，潜血2+，白细胞2+，RBC19.89HPF，WBC29.86HPF，TP51.4g/l，ALB19.4g/l，UA517umol/l，BUN9.97mmol/l，CR84umol/l，遂以“肾病综合征”收入院，入院后检查发现：轻度贫血、大量蛋白尿、低蛋白血症、镜下血尿、脓尿、补体C3、C4均下降、肾功能异常、多浆膜腔积液、多种自身抗体阳性，拟诊“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”，予以甲强龙40mgqd+吗替麦考酚酯2#tid诱导缓解治疗，效欠佳，2019-2-20收入我院我科，入院后予以甲强龙500mg*3天+环磷酰胺0.4/2周，仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能衰竭，2019-3-8行肾脏活检术，2019-3-17北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，予甲强龙120mg冲击治疗，连续3天，配合环磷酰胺0.4/2周诱导缓解，共应用四次，之后强的松序贯减量应用，目前自服强的松25mgqd+硫酸羟氯喹0.2 bid+复方环磷酰胺2#qod，近半月来患者自觉乏力倦怠，腹胀不显，无胸闷气喘，小便泡沫多不易消失。本次入院需再次评估目前患者病情状况，拟第五次应用环磷酰胺冲击治疗，病程中：有口干眼干，无关节疼痛，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无眼炎，无口腔溃疡，无脱发，今为求进一步系统治疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠较前明显好转，双下肢凹陷性浮肿明显好转，腹胀不显，无胸闷气喘，小便泡沫较前明显减少，大便偏干，纳寐尚可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前突发胸痛不适，在海口市人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，予行“心脏搭桥”手术治疗，后症状改善后出院。此后患者仍有胸闷痛发作，渐致憋喘。长期服用阿司匹林、辛伐他汀、曲美他嗪、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸等药物治疗，症状时有发作。2017年在我院就诊时确诊“病窦综合征”，予行心脏起搏器植入手术，术后予对症治疗后症状改善明显，偶有胸闷发作。患者5天前因受凉后出现咳嗽咳黄浓痰，时有胸闷，但未予以重视。今晚17时左右上厕所时出现胸闷心慌明显，头晕乏力，双目发黑，汗出，自行含服速效救心丸，症状改善不明显，遂急至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷气喘，端坐呼吸，头晕，咳嗽咳黄浓痰，汗出乏力，恶心反酸，无明显胸痛，无头痛，无腹痛腹泻，饮食差，夜寐差，小便量少，大便干燥难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前出现干咳，无咳痰，夜晚加重，时有胸闷，头晕。自行口服“罗红霉素”等（具体不详）治疗，效果不佳。至我院门诊就诊，查胸部CT:1.右肺下叶小结节，较本院（2020-03-09-08）变浅，2.肝右后叶小片低密度影，考虑囊肿。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，神志清，精神一般。咳嗽，头晕，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，右膝疼痛，活动受限，无双下肢水肿，纳可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前骑车不慎摔倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，难以站立，受伤后无昏迷，由急救120送至我院急诊门诊，急诊拍摄X线片示：左胫骨中下段斜行骨折有错位旋转、左腓骨上段骨折夹板外固定术后；骨折对线对位欠佳，骨折线清楚。余关节关系正常。(2020-1-5本院)。现患者现左小腿胫腓骨骨折诊断明确，急诊收住我科，刻下患者左小腿肿胀疼痛，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现嗳气、打嗝时作，食后反酸明显，无明显腹痛，时有上腹胀，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，食欲不振，食纳欠佳，后至徐州市第一医院就诊，查胃镜示慢性萎缩性胃炎（C1），Hp阳性，予根除Hp治疗后复查呼气试验示阴性，嗳气症状时有好转。后患者嗳气、打嗝间作，服用药物后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：嗳气、打嗝时作，食后反酸明显，无明显腹痛，时有上腹胀，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，食欲不振，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近半年体重减轻6-7Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，心慌汗出阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部、肩关节酸痛，颈项部不适，左足、左手麻木，双目干涩，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，4/28-30天，量中等，色鲜红，少许血块，否认痛经，G1P1，剖腹产。患者PMP：2020-08-12，量色质正常。患者2020-08-20因左侧卵巢巧囊+左侧输卵管卵巢囊肿行腹腔镜下盆腔粘连分离+左附件切除术，病理回示（左附件）局灶符合子宫内膜异位囊肿，周围纤维组织增生，输卵管慢性炎，术后恢复可。患者LMP：2020-09-13，经行腹痛且经量多于平素，由门诊拟“痛经”收入院，入院时：患者腹痛间断、月经量多，伴有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前被他人打伤，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，头部及右手等处出血，行简单包扎，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，故经门诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者头、胸及右手等多处疼痛依然，活动受限，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，有恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便正常，大便未解。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕不适，伴左侧肢体麻木，乏力，行走欠稳，自测血压180/90mmHg，未予重视，今晨6时再次出现上述症状，且明显加重，头晕头昏，恶心干呕，左侧肢体麻木，时有左侧肩部疼痛，左下肢乏力，行走欠稳，遂至我院门诊，测血压170/75mmHg，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，急躁易怒，肢体麻木，行走欠稳，时有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因“III度房室传导阻滞”于我院行埋藏式单腔起搏器植入术。术后规律随诊。1周前患者无明显诱因下出现心慌、头晕，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无昏厥黒朦，患者自觉上述症状时轻时重，反复发作，当时未予重视，未就医诊治。今日患者自觉上述症状无好转，遂来我院门诊就诊，门诊予起搏器程控，显示起搏器电池耗竭，今为求埋藏式起搏器置换术收入住院。入院时：患者诉稍感心慌头晕，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无昏厥黒朦，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，偶有胸闷。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明显诱因出现口渴多饮，同年体检查空腹血糖随机血糖22.6mmol/L，诊为2型糖尿病，多次调整治疗方案，近半年自行停用胰岛素，口服二甲双胍治疗，饮食未加控制，未规律用药，血糖控制不理想。1月来患者时有足麻，伴口干口苦，为求进一步诊治入住我科。病程中：时有足麻，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便有泡沫，大便偏干，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛症状间作发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，症情反复，患者查头颅CT示：两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，乏力，无头痛，胸闷胸痛未作，无后背放射痛，无心慌，无咳嗽咯痰，胃脘隐痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09-27无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有意识模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院住院治疗，查头颅MR提示右侧基底节区大面积脑梗死。经治疗病情暂稳定，仍遗留左侧肢体活动不能。多次至我院康复治疗，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不能，瘫痪在床，言语欠清，偶感胸闷心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-9因“大便次数增多”至我院就诊，诊断：直肠癌。2014-9至南京市中医院行直肠癌根治术，术后辅助化疗8周期（含卡培他滨的方案），并行放疗1周期。定期复查无特殊。2016-3-8复查发现右肺结节。同时患者发现切口部位包块，至北京就诊，考虑切口处组织粘连，肺部结节性质待定，转移瘤可能。行2周期靶向治疗（具体药物患者不能提供）。2016-5、2016-7复查胸部CT示右肺结节无明显变化。2016-11-18复查CT示右肺结节稍增大，评价PD。2016-11-24至2017-06-28起化疗8周期：卡培他滨早2.0、晚1.5 d1-14。2017-3胸部CT:右肺上叶及两肺下叶多枚小结节。2017-05患者至北京就诊建议阿帕替尼+卡培他滨治疗，口服卡培他滨2周期后复查胸部CT示右肺结节密度略有减低。2017-8-25至北京查PET/CT：肺部新发结节，直径0.3cm，考虑新发肺转移。予靶向治疗*6次，后口服希罗达化疗疗6周期，2018-06患者于外院查盆腔MR示股骨头异常信号影，2018-06-13髋关节MRI: 1、双侧股骨头无菌性坏死。2、双髋关节腔积液、右侧显著。2018-06-14普放: 1.腰椎生理曲度变直。2.腰椎轻度骨质增生。3.左上腹金属夹样致密影，考虑消化道内。4.直肠术后表现。建议：结合MRI检查。胃镜：胃底钛夹，慢性浅表性胃炎。2018-09-08单药口服卡培他滨早2.0、晚1.5 d1-14治疗，颅脑MR: 1.头颅MRI未见明显异常。2.右侧胚胎型大脑后动脉。2018-10-10至徐州医科大学第二附属医院查骨ECT：双侧股骨头局部骨代谢异常，结合病史符合股骨头坏死影像。胸腹部CT：直肠Ca术后肺M治疗后，右肺下叶小结节，上腹部增强未示明确转移性病变，直肠Ca术后，直肠局部肠壁略厚。2018-06复查CT见右肺结节较2018-4增大（0.5cm增至0.8cm），建议伽马刀治疗。遂至矿总行伽马刀治疗。2018-10复查CT示右肺下叶3.0*2.5cm。考虑炎性改变。期间患者一直口服卡培他滨（3片 bid q3w）化疗。今为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时患者一般情况可，胃纳尚可，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者在我院住院时查胸部CT示（2018.05.25 徐州市中医院）：1.慢性支气管炎、肺气肿，肺大泡形成。2.左肺下叶部分不张可能。3.纵隔左上部占位。建议：增强CT检查。纵隔穿刺示：小细胞癌（纵隔）；免疫组化：CKp 弱+；TTF-1 +/-；SY 灶+；CD117 +；KI67 15%+；查无化疗禁忌症，于2018-06-13予洛铂40mg/d1、依托泊苷150mg/d1-3方案化疗6周期，3天前无明显诱因出现胸痛胸闷，为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊于今日收入院，入院症见：患者胸痛胸闷偶作，偶咳，痰少色白，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来全身皮肤瘙痒反复发作，时有红斑丘疹出现，先后至徐医附院、徐州京城皮肤病医院、徐州四院等医院诊治，效果不著，瘙痒症状一直未消退。患者曾于2017年9月及2018年5月及2019年因“老年瘙痒症”多次在我科住院，每次均病情好转而出院。出院后患者病情较稳定，瘙痒感尚能耐受。1月前患者面颈部、双上肢皮肤出现少量红斑，逐渐增多，扩展至躯干部位，瘙痒感明显，夜间难以入睡，为求系统治疗，患者今来我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天，自觉头昏，头重脚轻感，伴有左侧肢体无力，行走向一侧歪斜，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，左侧肢体无力，双侧踝关节疼痛，左侧明显，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来,自觉记忆力下降,忘记烧水,坐车反向等，事后尚可忆起，未予系统诊治，近2月自觉加重，事后不能忆起，言语清晰，肢体活动正常，因症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，焦虑状态，记忆力下降，言语利，间有头痛，以枕部及右侧颞部为主，头昏沉，言语清晰，肢体活动正常，行走远路可出现胸闷、气短，双膝关节酸痛，平素饮食少，睡眠欠佳，无咳嗽及咳痰，小便正常，大便不成形。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有腰椎间盘突出病史10年余，一直未予重视。今年6月9号晨起突发腰部疼痛不适伴活动受限，由120紧急转运至徐医二附院治疗，在排除禁忌后行腰椎后路减压融合内固定术。术后自觉左下肢无力明显，近一周来症状自觉明显加重，今为进一步康复治疗，收住入院。现神志清，精神欠佳，言语清晰，对答切题，腰痛，左下肢无力，转侧及弯腰受限，活动后症状加重，平卧时疼痛可减轻，进食可，睡眠尚可,二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因解柏油样黑便约20g，一天三次，伴有腹部胀满、乏力、头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，饮食量少，小便正常，2019.10.02日曾入住我科出院诊断1、酒精性肝病2、胆囊结石3、 脂肪肝4、低钾血症5、腔隙性脑梗塞6、低蛋白血症7、肋骨骨折8、肺结节9、胸腔积液。经保肝、护胃、营养支持治疗后症状缓解，三天前患者出现黑便，伴有头晕、乏力，遂入我院急诊，急诊考虑：上消化道出血，为求进一步诊治，入我科进一步治疗。发病来，患者大便发黑，乏力、头晕，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18行第1周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年发现体检发现多囊肾、多囊肝，查肾功能正常，20年前双足第一跖趾关节红肿热痛，诊断“痛风性关节炎”，未规律服药，偶服用止痛药，后反复发作；2014年曾3次予造影剂全身ECT检查，2015年底至徐州三院住院治疗，查血肌酐升高约250umol/L左右，后患者因关节肿痛反复发作就诊于我院住院治疗，入院后同时予保肾、降肌酐等治疗后病情好转出院，后复查血肌酐波动在170-250umo/L之间；2017年6月因恶心干呕，不欲饮食伴乏力倦怠，门诊查血肌酐为342umol/L，再次至我科住院治疗，入院后予保肾降肌酐等治疗为主，经治疗病情好转出院，出院前查血肌酐为259.1umol/L，后血肌酐波动在300umol/L左右；2017年11月患者因夜间胸闷憋喘，不能平卧，至我科住院，急查NT-PRO-BNP＞25000pg/L，肌钙蛋白明显升高，后多次复查心梗三项无持续升高，心电图无明显变化，予消心痛、波立维、倍他乐克缓释片、曲美他嗪以及甲泼尼龙、非布司他、秋水仙碱等治疗，经治症状好转，出院1周后仅服用非布司他、立普妥、倍他乐克缓释片、金水宝、海昆肾喜胶囊。2018年12月15日因左手MCPJ2及左腕肿痛入住我科，予金水宝、非布司他片、呋塞米片、麻仁胶囊、苯磺酸氨氯地平片、硝酸异山梨酯、立普妥、海昆肾喜胶囊、酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)、碳酸钙D3等治疗；近2日患者未服用降压药，昨日测血压220/100mmHg，近2日鼻塞流涕，轻度乏力倦怠，胸闷憋喘不显，夜间可平卧无憋醒，纳食量少，大便日行一次，夜尿2-3次，咯吐白痰，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无皮疹红斑。

Answer: 脾肾两虚证