Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12、2019-07-03、2019-07-24行4周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，末次化疗后出现血小板降低，口服中药治疗。期间复查CT病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，偶感上肢麻木，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，4-5/28-30天，量偏少，色红，无血块，无痛经，G5P2。患者2月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。昨日患者无明显诱因出现下腹疼痛难忍，无阴道流血，至我院查彩超：宫内早孕（子宫大小62*43*55mm，宫内见12*8*15mm孕囊回声，囊内见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，右附件内见2.1*2.0cm暗区、双侧卵巢未见异常，子宫后方见液性暗区1.0cm）；妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因出现口干多饮，伴体重下降，查空腹11.00mmol/L，餐后2h为18mmol/L，诊为2型糖尿病。曾使用阿卡波糖片、二甲双胍、优泌乐、长秀霖、来得时、门冬胰岛素等多种降糖药物（具体不详），现方案：诺和锐30早8U中8U晚6U饭前皮下注射，1月前患者自行停用胰岛素。病程中，患者因多次查尿蛋白阳性、双下肢浮肿，诊断为糖尿肾病。近1周患者双下肢浮肿加重，体倦乏力，自测空腹血糖13-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，时有心慌，双手麻木偶作，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便3-4天一行。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉8年前无明显诱因下出现胸闷痛，位于心前区，手掌大小，伴心慌、汗出，气促憋喘，向肩背部放射，休息后症状改善不著，就诊于石河子市人民医院，结合心电图、心肌酶谱等检查，诊断“急性前壁心肌梗死”，予药物对症治疗后症状好转出院（具体用药不详），出院后就诊于徐州市中心医院，行CAG+PCI术，植入支架1枚后出院，出院后规律服用“阿司匹林、波立维”双联抗血小板聚集、“瑞舒伐他汀”稳斑调脂、“美托洛尔”宁心稳律等冠心病二级预防用药。2018年4月20日因胸闷痛再发就诊于石河子市人民医院，查心电图提示急性广泛前壁心梗，病程中患者反复室颤，先后行四次电复律后转为窦性心律，予抗凝、抗血小板聚集、调脂等对症治疗后症状好转出院。2018年4月27日于徐州市中心医院复查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，左前降支近段原支架内膜不规则，未见明显狭窄，近中段支架出口处狭窄20-30%，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄，右冠动脉近中段斑块浸润，狭窄约20%，术后对症处理后症状好转出院，出院后规律服用“阿司匹林、立普妥、倍他乐克、福辛普利”等药物。此次发作系3天前无明显诱因下感胸闷痛再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，偶有阵发性心慌，倦怠乏力，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，上肢抬举受限，行走拖沓，伴左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，言语尚清，未予特殊处理，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧口角歪斜，左侧肢体活动不利，上肢抬举受限，行走拖沓。无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，6/30，量中偏多，色红，无血块，轻度痛经。5年前患者无明显诱因下出现月经量少，约平素月经量1/2，伴月经稀发，婚后4年未避孕未孕。2017年曾于徐州市妇幼查宫腔镜提示宫腔粘连（未见单，具体不详），未进一步诊疗。现患者为求进一步诊疗，7月15日就诊于我院妇科门诊，查妇科彩超提示：子宫前位，大小69*49*64mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚22mm，内见散在较小无回声区，进一步行宫腔镜检查+诊刮，宫腔镜检查提示：宫腔部分粘连，诊刮病理：（宫内物）子宫内膜单纯性增生，建议患者下次月经干净后行手术治疗，LMP：2020-07-30，量中偏少，色质同前。现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，无痰中带血，发热，体温达38.5℃，全身酸痛不适，纳差，自服抗退热抗病毒等治疗后，效果不佳，目前仍发热不适，今来我院门诊就诊，查血常规提示：WBC：10.8X109/L，CRP：155.01g/l，NE：82.7%。门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食差，睡眠可，二便基本正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胸闷心慌，伴黑矇，站立不稳，无跌扑，持续约数秒至数分钟，休息后可缓解，多于活动后诱发，无憋喘，无明显胸痛，后背痛，自服速效救心丸、单硝酸异山梨酯治疗，近1周患者胸闷心慌症状较前明显加重，平均每天发作2-3次，自服速效救心丸能够缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌阵作，无胸痛、后背、肩臂放射痛，伴黑矇，站立不稳，无跌倒昏扑，无意识丧失，无大小便失禁，无头晕头痛，纳差，时有反酸，无腹胀腹满，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。患者家属诉约2天前出现双下肢无力，夜间时有烦躁，时有胡言乱语，行走不能。为进一步治疗入院，现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，交流困难，时有胡言乱语，语声低微无力。时有头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。四肢时有不自主抖动，右大腿时有疼痛，伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，时有烦躁，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经。G5P2。末次月经：2019-04-14，量色质正常，无明显不适。患者今日至我院妇科常规体检，查妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，宫体后壁见直径7mm低回声，肌层回声均匀，内膜厚8.5mm内见17×7.4mm稍高回声，考虑息肉待排，进一步查宫腔镜提示：宫腔前壁上段见2×2.5cm息肉，蒂宽，考虑子宫内膜息肉，建议手术治疗。患者为求进一步综合治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前无明显诱因全身出现较多红斑风团，自觉瘙痒不适，家长予消风冲剂、抗过敏药物（不详）口服，未见明显好转，风团逐渐增多，1小时前出现憋喘不适，遂至我科门诊就诊，以“急性荨麻疹”，为进一步系统治疗，收治我科住院治疗。入院时患者胸闷憋喘，发热，测体温38.7℃，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠尚安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-04患者因腹部包块就诊于徐州市妇幼保健院，检查示双侧卵巢肿物，行手术治疗，术后病理：双侧卵巢见肿瘤细胞，免疫组化符合低分化腺癌，见较多印戒细胞，考虑转移性，倾向克鲁根勃瘤。后至徐州市肿瘤医院，查胃镜示胃底见多发息肉样病变，最大直径约0.4cm，表面光滑，活检质软，易出血，病理回示：胃底印戒细胞癌。诊断为“胃癌伴卵巢转移”。2018-09开始行“SOX”方案化疗，3周期化疗后患者自行中断。后至我院肿瘤科门诊就诊，口服中药治疗半年。2019-09至2019-11于徐州市肿瘤医院行“SOX”方案化疗4周期，后未再继续化疗。2019-12患者因腹胀伴剑突下疼痛，入院查全腹增强CT示：1、肝脏多发囊肿。2、胃底及小弯侧壁明显增厚，考虑：新生物。3、小肠扩张积液伴气液平面，考虑：梗阻平面位于盆腔、局部增厚肠管伴管腔狭窄。4、子宫术后表现。5、盆腔少量积液。考虑小肠侵犯伴梗阻，建议手术探查，解除梗阻。遂于2020-01-03在外院于全麻下行小肠部分切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松懈术，手术顺利。2020-01-08术后病理示：肠壁低分化腺癌结构，以浆膜层为著，粘膜局部溃疡形成，并见散在异型增生细胞，两切端未见癌累及，阑尾见癌转移。肠系膜淋巴结见癌转移（11/14），癌结节3枚。2020-01-13术后免疫组化符合胃腺癌侵及小肠肠壁全层。近1周患者纳差加重，为进一步中西医治疗入院。入院时，患者纳差，时腹痛，NRS评分2分，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头痛、头晕，睡眠尚可，大便不爽，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右髋部不适，活动受限，今感症状加重，为求进一步治疗，遂来我院门诊，门诊予“股骨头无菌性坏死”收入病房。刻下，患者神志清，精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月18日突发言语不能、右侧肢体无力，家人发现后遂送至当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，溶栓治疗后症状缓解不明显，遂转至徐州二院行去骨瓣减压手术，经治疗遗留言语不能、右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午出现右侧口角歪斜，未予重视，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状:神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，右侧口角流涎，右侧耳后疼痛不适，右侧眼睑闭合不全，右侧额纹减少，左侧髋关节疼痛不适，行走缓慢，饮食一般，小便频，大便尚可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年4月13日无明显诱因出现头晕，左侧视物模糊，至贾汪区人民医院诊治，经治疗后病情稍好转，为求进一步中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧视野视物模糊，无视物成双，行走尚可，偶有头痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎摔伤致左前臂疼痛、活动受限，行影像学检查示：左侧桡骨远端粉碎性骨折累及关节面伴周围软组织肿胀。经门诊查体询问病史及相关检查后，为进一步系统治疗，门诊拟“左桡骨下端骨折”收治入院，入院时患者一般情况可，神清，精神可，无发热，左腕部肿痛畸形，伴活动障碍，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前买东西时不慎跌倒致右髋部疼痛，开始时疼痛不甚严重，患者可爬起及行走，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视。2天前患者夜间休息时翻身致右髋部疼痛突然加重，不能行走。行骨盆CT回示：右股骨颈骨折（头下型），门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者右髋部肿胀不甚，疼痛，活动受限，右下肢稍外旋、短缩不明显，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、支气管哮喘，反复发病，间断求治。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变。血常规示：白细胞 17.49*10^9/L 中性粒细胞 10.86*10^9/L,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-26因憋闷至黄山医院查胸部X片,提示下左侧胸腔大量积液,纵膈右移位。遂至四院住院，行胸腔穿刺引流，胸水脱落细胞学检查提示腺癌。胸部CT平扫示：左下肺门肿块，左肺及胸膜下多发结节，考虑肺癌、肺内播散，建议支气管镜检查左侧胸腔积液。颅脑MR平扫未见异常.ECT:左侧第5肋骨代谢异常活跃,余骨未见明显异常表现。患者家属拒绝行支气管镜检查与基因检测。保守治疗为主。2018-10-16至我院查肿瘤11项（男）：CA125 69.79U/ml↑,CA19-9 43.44U/ml↑,糖类抗原724 29.52U/ml↑,CEA 49.31ng/ml↑,头颅CT：轻度脑萎缩。腹部CT：1.肝脏轻度脂肪变性。2.左肾局部“萎缩”伴点状钙化。建议：结合彩超。胸部CT：1.左肺占位性病变伴左肺支气管狭窄及肺不张。2.左侧胸腔积液。建议：增强CT检查，穿刺活检。患者家属拒绝穿刺活检，予中药扶正抗癌，西药抗瘤增免、抗炎、化痰平喘等对症治疗。近1周患者感乏力，今为求进一步诊治收住我科。入院时，患者头部、颈部、左胸部疼痛，口服布洛芬后NRS评分2-3分，声音嘶哑，乏力，偶有咳嗽、咳痰，痰白，量不多，无寒战、发热，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，饮食及睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年无明显诱因出现小便次数增多，以夜尿次数增多明显，约3-5次，白天约7-10次，伴有尿急不适，无明显尿线变细，无明显肉眼血尿，无淋沥不尽感，当时未曾检查及治疗。2010年下半年出现肉眼血尿，一般为起始段血尿，间断出现，时轻时重，偶有血块，伴有尿痛不适，至二院就诊，诊断考虑为“膀胱肿瘤”，2011.12.26-2012.1.6至二院住院治疗，行“腹腔镜下全膀胱切除术”及“输尿管皮肤造瘘术”，术后发现血肌酐升高，具体不详，后多次复查血肌酐值逐渐升高，最高672umol/L，2018年3月、4月、9月均因尿浑浊至我科住院治疗，尿检提示大量脓尿，血压升高，尿培养提示细菌感染，经抗感染治疗后尿色清，血肌酐明显下降，维持在350umol/l左右。今年10月20日因再次出现尿浑浊在我科住院治疗，予以抗感染治疗后尿色转清，查双肾积水，转入泌尿外科，于18-10-28全麻下行输尿管支架植入术，术程顺利，术后肌酐逐渐下降，可降至210-270umol/l之间。近3月患者自觉乏力倦怠明显，尿液浑浊，现为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，尿液浑浊，无明显胸闷憋喘，夜间可平卧，无头痛头晕，无腹痛腹泻，纳食减少，睡眠一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前11年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上午10时许骑自行车时不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，遂拨打急救电话，由救护车送至我院急诊，急诊行骨盆CT回示：左侧股骨颈骨质断损不连，断端轻度外旋移位，周围见水样密度影。双侧股骨头尚在位，双侧髋臼边缘稍硬化。（2020-05-12）门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科就诊，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，静滴环磷酰胺0.6*5（2019.5.16、6.1、6.21、7.12、8.2），现环磷酰胺于我科已累计6.6g，蛋白尿减少，血浆白蛋白升高，病情有好转，现强的松减量至7.5mgqd，本次入院为第12次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，病程中患者颜面及双手散在陈旧性色素沉着，库兴面容，尿中有少量泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行3-4次，质稀，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年无明显诱因下出现双眼睑浮肿，晨起明显，偶伴双足浮肿，无腰痛，尿频，尿淋漓不尽，夜尿3-4次，无尿急尿痛，无尿泡沫增多，就诊于徐医附院肾内科门诊，自诉查尿常规（-），予强肾片4片 tid口服后浮肿减轻，2019年2月因头晕乏力入住我院内分泌科，伴双足浮肿，口服中药调理，同时降压、改善循环、降糖、抗血小板、改善冠脉供血等处理，病情好转出院，1月前双眼睑浮肿加重，自诉进食荤菜后，尿液发白，浑浊，今患者为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者双眼睑浮肿，偶头晕，口干多饮，体倦乏力，伴双下肢麻木，双下肢无浮肿，无尿泡沫增多，无腰痛，无发热，无咳嗽咯痰，尿频，尿淋漓不尽，夜尿3-4次，无尿急尿痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠欠佳，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。当地医院予阿奇霉素6天抗感染，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现大便次数增多，约4-5次/天，呈稀水样便，量不多，无腹痛发热，自服诺氟沙星抗感染治疗，症状无明显改善，遂入我院门诊予抗炎、通便对症治疗，患者仍有排气减少，腹部胀满，阵发性头晕，无腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，纳眠正常，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹泻待查：不全性肠梗阻？收住入我科。病程中患者腹部胀痛，排气减少，进食量少，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热黄疸，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，2天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往久食肥甘厚腻，自小形体肥胖，近2月来体重增加尤为明显，伴头晕，体倦乏力，时感胸闷呕恶纳呆。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者体型肥胖，体倦乏力，伴头晕头昏，夜寐一般，大便粘，小便正常，时有胸闷呕恶纳呆，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现头晕，转头时加重，休息后减轻，自行推拿、按摩治疗，症状改善，其后头晕反复发作，时轻时重，患者一直未予重视；2小时前患者转头时，突然出现头晕，恶心呕吐，双手强直，无明显头痛，遂至我院门诊就诊。为求进一步治疗，由门诊拟“眩晕”收住入院，入院时见：患者头晕时作，时感恶心欲吐，颈项部疼痛感，无双上肢麻木，头痛不显，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5-6天净，量中等，色红，无经行腹痛，G3P1，近2年否认性生活。2020年05月14日始无明显诱因发现外阴疼痛，外阴肿物如黄豆大小，自行挤压后未见明显分泌物流出，LMP：2020年05月15日，量色质如常。4天前外阴肿物较前增大，疼痛逐渐加重，遂于2020年05月 19日就诊于我院，查妇科检查：右侧大阴唇下1/3红肿，质硬，触痛，波动感不显，皮肤表面可见少许白色脓头，建议住院综合治疗。患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“前庭大腺脓肿”收入院。入院时：患者一般情况可，外阴红肿疼痛，无异常出血，无腰酸不适，偶小腹疼痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5天前骑三轮车不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至当地医院，拍片示：右股骨粗隆间骨折，断端移位明显。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发左侧肢体无力,外院诊断为脑梗塞,经治疗后症状好转,遗留左侧肢体麻木、口角流涎，近10天麻木感加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，口角流涎，行走尚稳，项背部僵硬不适，左侧头皮麻木，右手时有麻木，远距离行走后右腿酸痛，无发热，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无肢体抽搐，纳食可，大便4-5日一行，质干，小便调，夜寐安。舌淡紫，苔白腻，脉沉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量时多时少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴乏力，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因开始出现胸闷憋喘，全身乏力，偶有泛酸，无心悸汗出，无胸痛，未予重视。患者今晨因不慎受凉后出现咳嗽咳痰，痰白难咯，恶寒发热。患者2小时前突然出现胸闷憋喘不适，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，行走困难，跌倒在地，无明显摔伤，无黑曚，无头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，休息后症状未改善，遂由家人送至我院急诊就诊，急诊评估后考虑急性左心衰发作，予转入我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，恶寒发热，咳嗽咳痰，痰白难咯，心悸怔忡，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无黑朦晕厥，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳少，寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史18年，曾双侧耳后、头皮、背部有鳞屑样红斑皮损，现头皮及右踝关节有鳞屑样红斑；多关节肿痛13年，累及双手多个指间关节、双腕、双膝、双踝关节，2008年曾于我院住院治疗，予来氟米特、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者出院后停用所有药物，关节疼痛时间断自服扶他林，2012年再次因右膝关节疼痛，行走时疼痛加重，于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者好转后又自行停药，2014.12予甲氨蝶呤及雷公藤多苷、白芍总苷治疗，后患者自行停药，未再复诊，2017.3因左腕关节、左足第2趾肿痛，右腕关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷、塞来昔布等治疗，甲氨蝶呤自行停用3月，雷公藤多苷自行改为4粒2/日口服，长期服用塞来昔布1粒1/日，2018.5.31-10.9于我科应用雷公藤多苷、艾拉莫德片、云克、白芍总苷等治疗3疗程后有所好转，出院后仍不规律服药，常自行停药,2019.2.23-3.11头皮及左侧腰部有新发皮疹，多关节肿痛加重5天于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、白芍总苷、艾拉莫德片、云克及中药制剂等治疗经治病情好转，出院后又自行停用甲氨蝶呤及艾拉莫德，间断服用雷公藤多苷及白芍总苷，2019.4.26因皮疹及手足多关节肿痛加重，服药治疗效果较差，开始使用益赛普治疗，病情有好转后自行停药，2019.5.31-6.6及2019.7.9-7.30因皮疹及手足多关节肿痛加重两次住院治疗，予雷公藤多苷、白芍总苷、益赛普治疗，病情好转，出院后又自行停药，多次劝说无效，近5天双手DIPJ1肿痛，右手为主，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。入院时：头皮散在少量鳞屑样红斑伴瘙痒，双手DIPJ1肿痛，右手为主，右手DIPJ3屈曲畸形变，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无显诱因出现头晕，双眼视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌晕厥，未予特殊处理。2天前患者自觉头晕较前加重，伴行走不稳，休息后症状缓解不显，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，双眼视物模糊，口角流涎，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，行走欠稳，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于外阴部出现多个粟粒大小不等疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视,外阴部疣状赘生物增多,扩展至阴道，密集分布,部分皮疹渐增大，自1月余前间断。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，曾在当地医院就诊治疗，经治疗后患者症状缓解，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，于1月前上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因感肛旁肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，伴肿物外脱，难以回纳，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于在外院查全腹部CT示（徐州四院2016-10-05）：双肺上叶多发结节，考虑肺Ca可能；2.主动脉扭曲，根部扩张；3.胆囊炎。进一步查胸部增强CT示（徐州市四院2016-10-07）：两肺上叶高密度，建议穿刺病检排除新生物；2.两肺散在少许炎样改变。左肺穿刺活检（徐州市四院2016-10-11）：涂片见癌细胞，倾向腺癌细胞。于2016-11-20在本院予洛泊30mg/d1方案化疗2周期，好转出院，自服靶向药物治疗。4天前出现咳嗽咳痰，遂由家人送至本院就诊，门诊予做胸部CT示（本院 2019-06-20）：与（2018-03-04）胸部平扫比较 1、右肺上叶占位，较前略增大，密度变实。 2、右肺中叶慢性炎症，大致同前。 3、左侧胸腔大量积液继发左肺不张，原左肺占位观察不清，右侧胸腔少量积液。 4、心包周边少量积液，升主动脉明显增粗，同前。门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者胸闷不适，全身乏力，纳差，偶咳，咳少量白痰，无痰中带血，无胸痛，无发热，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日夜间12：:00无明显诱因突发头晕、行走不稳，恶心干呕，家人拨打120送至我院急诊科，查颅脑CT提示“腔隙性脑梗塞”，为求中西结合系统诊治，收住我科。入院时：患者神清，精神可，头晕、行走不稳，恶心干呕，无肢体不遂，无头痛，无发热咳嗽，食纳可，夜寐差，小便可，大便正常，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现睡后易醒，未引起患者重视。1周前患者自觉加重，影响生活质量，现患者为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神志清楚，精神尚可，睡后易醒，以凌晨1-3点为主，夜间盗汗，下唇口腔黏膜溃疡，情绪易激动，纳可，大便调，小便色黄.舌淡，苔略腻，舌下静脉迂曲,脉弦细。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid维持治疗，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂，有乏力纳差，眼睑浮肿间作，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿,无发热,无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现肛内肿痛不适，里急后重，便意感强，排便时疼痛，今为求进一步诊治，来我院就诊，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，肛内时感肿痛不适，里急后重感，痛时便意感强烈，无便血，小便如常，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，近来体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。1天前受凉后出现阵咳、咳黄白痰，痰质粘，尚能咳出，夜间不能平卧,气促明显，喉间喘鸣，动则喘促,双下肢轻度水肿，自服药物控制,效果欠佳；今至我院急诊求治，查新冠抗体阴性，胸部CT示右肺上、下叶小结节。建议：6月-1年复查。两肺间质性改变。右肺中叶囊样灶，考虑空气潴留。冠脉钙化。脂肪肝。血常规示白细胞13.98X109/L,中性细胞值9.99X109/L,CRP37.69mg/l，心电图示心房颤动伴快速心室率，心梗标记物无异常，心衰标记物示593ng/ml,电解质示K2.8mmol/l，NA131mmol/l；现患者为求进一步诊治，收入我区继续治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发言语欠利，伴行走不稳，左半身无力明显，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，自行口服阿司匹林1#qn、波立维1#qn、阿托伐他汀2#qd，未见明显改善，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，行走不稳，左半身无力明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨1:00起床上厕所突发左侧肢体无力,行走不能,遂急至我院急诊就诊,门诊予以头颅CT、胸部CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞。轻度脑萎缩。建议 短期随访复查 两肺间质性纤维化改变。胆囊结石。予以血常规、新冠核酸抗体等检查后拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，头晕偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑朦，无胸闷心慌，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晚11时许，无明显诱因，出现头晕、视物昏沉，时有恶心干呕，心慌不适，活动后加重，休息后症状稍改善，今日患者起床后仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，无视物成双，右手手指麻木，语言清晰，纳食一般，夜寐一般，大便干，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-23行电子支气管镜检查术，病理示：（左肺下叶）活检：肺癌，考虑为腺癌，待免疫组化检测。（右肺上叶）癌，类型待免疫组化检测。免疫组化检测：（右肺）CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；Syn-；CgA-；CD56-；Ki67 40%+。（左肺下叶）免疫组化检测结果符合低分化癌，以鳞癌成分为主，不排除伴有腺癌分化。（右肺上叶）免疫组化检测结果符合鳞形细胞癌。予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗2周期。现患者为求再次化疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者时有咳嗽，痰少色白，无血丝，时有胸闷，呼吸稍憋喘，时有心慌，无胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年8月无明显诱因突然出现右侧肢体无力，言语不清，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予溶栓、活血化瘀等治疗，好转后出院，出院后症情时有反复，2018年12月患者因急性心肌梗塞入住我院心内科，心内科予植入3枚支架治疗，后症情好转后出院，3天前无明显诱因自觉症状较前加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，言语欠流利，尚清晰，右侧肢体无力，右上肢稍能抬离床面，右下肢无力，搀扶下可行走数步，右上肢疼痛，头晕头昏时作，心慌阵作，胸闷偶作，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一年前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，伴四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重，感项部疼痛不适，伴有头痛头晕症状，卧床休息可减轻，另伴有腰部活动不便，不能远行，休息可稍有缓解症状。曾行颈椎X检查，提示：颈椎退行性变。间断治疗后症状多能缓解。两天前突感头晕再发，伴颈项部疼痛，在家休息症状无改善，并渐加重，且出现恶心干呕不适，行走费力。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双上肢麻木，右肩背部疼痛，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中午无明显诱因突发晕厥，无二便失禁，无口吐白沫，无四肢抽搐，无口中怪叫，家人送至我院门诊，为求进一步诊治，门诊急查新冠抗体排除新冠肺炎后，拟“晕厥待查”收住入CCU。入院时：患者仍时有胸闷心慌，头晕头痛，时有恶心呕吐，气短，疲乏无力，偶有胸痛，纳可寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年无意中发现左侧乳房肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，左乳肿物逐渐增大，无明显疼痛，2018年因双下肢疼痛至市二院住院，考虑双下肢丹毒，入院后查体发现左乳3点距乳头5cm处可扪及一大小约3.5*3.0*2.0cm大小肿块，质硬，边界不清，较固定，无压痛。查CT提示两肺多发索条影。左乳结节。左乳皮肤增厚。左侧腋窝多发增大淋巴结。乳腺彩超回示：左乳低回声团块：BI-RADS 4C类。左侧腋窝多发异常形态淋巴结声像。右侧腋窝多发淋巴结声像，部分皮质稍厚。建议患者穿刺活检、手术治疗，患者拒绝，要求保守治疗，相关风险表示理解。患者归家自行调养。近1月患者觉右肩部酸痛不适，右臂活动受限，至当地诊所针灸按摩，缓解不显，近1周右肩部活动受限加重，为求进一步检查及治疗入住我院，入院时：患者自觉右侧肩部活动不利、受限，左侧乳房肿块，硬，无明显疼痛，左侧手臂活动可，双下肢活动不利、水肿明显，食欲差，进食量一般，食纳不香，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，小便失禁，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2012年4月突然出现高热，外院输液治疗无效，至矿总医院住院治疗，查CT、MR等确诊为原发性肝癌。患者于2012年5月、6月两次在三院行肝脏TAI+TACE术，术后恢复良好，至我科门诊服用中草药治疗。2012年11月至三院住院复查后，行化疗，具体用药不详，后一直在我科门诊中医治疗并定期复查。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查时间:2019-07。今为进一步检查治疗，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合诊疗收入我科。患者未诉明显不适，无头晕、头痛，无腹胀、腹痛，无咳嗽、咳痰，双下肢乏力，纳食可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳黄白粘痰，不能平卧，伴发热1天，无胸痛，背侧散在红色疱疹，当地社区医院诊断为带状疱疹，予输液（头孢等）治疗，药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，发热，饮食一般，睡眠可，大便干，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,肿痛剧烈,有予治疗肛泰栓纳肛未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患3月余前发现肛门附近起绿豆粒大小疣状赘生物，无明显不适，家属用丝线系紧后摘除，患者未予重视，后发现疣状皮疹逐渐增多，渐增大增厚，自觉瘙痒，皮疹散在分布。今日来诊，诊断为“疣”。门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，遂收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前受寒、长时间玩手机后颈部劳累出现颈部僵硬，伴双肩疼痛，未予重视，症状持续无缓解，近1周劳累后出现症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有双肩疼痛，遇冷痛增，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，小便可，大便干燥，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查胸部CT提示两肺间质性改变合并感染。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，耳鸣,听力轻度下降，腰痛，伴右下肢麻木，时有胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，伴有发热，体温最高39℃，至当地医院行抗生素治疗。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣,自服药物治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检发现甲减，平时服用雷替斯 早1片，晚半片，振源胶囊 早一粒晚一粒，1月前无明显诱因出现头晕，每次持续3-5分钟，休息后自行缓解，伴周身乏力怕冷。今患者为求进一步系统治疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者神志清，精神可，头晕阵作，每次持续3-5分钟自行缓解，周身乏力，怕冷，视物模糊，偶有咳嗽，咳痰量少，饮食睡眠一般，二便尚调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前（下午14时许）出现左侧肢体无力，站立行走不稳，头晕，陪护诉上午11时许有发作性肢体抽搐，持续3分钟后终止，后患者肢倦乏力，他人扶持下可缓慢行走，症状持续无缓解，为求系统诊治，遂至我院急诊就诊，急诊查随机血糖11.4mmol/L，胸部CT、血常规、新型冠状病毒抗体筛查未见明显异常，由急诊收拟“中风病”收住入院，入院时患者神志清，左侧肢体无力，无肢体抽搐，无发热，言语稍含糊，无呛咳，食纳差，夜寐一般，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右小腿内侧出现小片状红斑,按之有皮下结节，感轻度疼痛，在某医院按丹毒以青霉素静滴治疗20余天,效果不著,患者遂于2019年6月份去沈阳市第七人民医院住院治疗,其间做皮肤病理检查,诊断为硬化性脂膜炎,经予以丹参川芎嗪及复方甘草酸单胺S静滴及盐酸左西替利嗪片内服等治疗,病情略有好转.之后患者又至辽宁中医院就诊,内服中药治疗8个月左右,皮损一直未完全消退,故来我科住院治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可,二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年7月无明显诱因出现口渴多饮乏力，8月份在徐医附院查空腹血糖10mmol/L左右，予二甲双胍治疗，但血糖控制不平稳，后间断服药，2年前出现肢麻，于我院住院治疗，诊断为2型糖尿病性周围神经病变，出院后患者自行停药，未正规监测血糖，半年来自觉肢麻明显，乏力，口渴多饮，为求进一步诊治入住我科。病程中口干多饮，体倦乏力，下肢麻木，视物欠清，无头晕，偶心慌胸闷，双下肢无水肿。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日18点无明显诱因下出现腹痛，疼痛以上腹痛明显，呈间歇性疼痛，自诉疼痛较剧，后患者至陆军第七十一集团军医院就诊，查血常规：Hb 109g/L，超敏C反应蛋白 3.45mg/L。心肌酶谱：AST 6U/L。血淀粉酶 39.0U/L；肌钙蛋白I未见明显异常。心电图：窦性心律不齐，P波增宽。腹部彩超：肝胰脾未见明显异常，腹腔未见明显包块及积液。予抑酸护胃、解痉止痛等治疗后腹痛稍缓解。现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者腹痛时作，疼痛以上腹痛明显，呈间歇性疼痛，无明显恶心呕吐，无胸闷心慌，食纳一般，大便2-3日一行，质偏干，小便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，来我科住院拟行手术治疗，入院检查示频发室性早搏，暂不适宜手术，办理出院。出院后行保守治疗未见明显好转，症状反复发作，5天来相似症状再次加重，自行休息无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查胃镜示胃溃疡（报告未见），予药物治疗后好转。后再次复查胃镜示糜烂性胃炎，予对症治疗后好转。2年来患者上腹不适反复，偶有反酸，无明显嗳气，口苦时作，患者未予重视，未行特殊处理。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适反复，偶有反酸，无明显嗳气，口苦时作，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左下肢肢体肿胀伴疼痛，程度进行性加重，行走困难，本院门诊查肝肾功能、电解质症状范围，予肌注倍他米松后症状未见明显缓解，现患者为求进一步治疗就诊我科，门诊拟“左下肢深静脉血栓形成待查”收入住院。入院证见：患者左下肢轻度肿胀，张力稍增高，压痛，肤色发红；右下肢、右上肢不自主震颤，行走不稳，无畏寒、发热，无胸痛、胸闷不适，无心悸，食纳正常，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干结难解，1-2日一次，无粘液、脓血便，至我院门诊就诊，口服“莫沙必利片、王氏保赤丸、中药”等腹胀稍好转。患者于2019-11查电子胃镜：1.贲门粘膜隆起2.活动性胃炎伴糜烂。Hp（+）。病理：贲门粘膜重度慢性炎，部分腺体肠化伴轻度不典型增生。上腹部彩超：肝胆胰脾未见明显异常。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中时有悸动不安，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现双侧跖趾关节疼痛，渐累及踝关节、膝关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、颈椎、颞颌关节疼痛，伴关节肿胀、压痛、僵硬、活动受限，呈对称性、持续性发作，晨僵大于1小时，曾于外院就诊，查类风湿因子阳性，诊为类风湿关节炎，应用雷公藤、中成药、草药等多种药物配合针灸、按摩等治疗，疼痛仍反复发作，2007年关节疼痛加重，以腕关节、掌指关节、膝关节疼痛为著，自服APC无缓解，遂至我院就诊，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤、来氟米特治疗，患者出院后未规律诊治，2014-2016年自行停药甲氨蝶呤，后因多关节肿痛2016.4.13-4.26于我科住院治疗，予甲氨蝶呤5粒1/周、硫酸羟氯喹0.2 2/日、白芍总苷2粒3/日、奥泰灵1粒2/日口服，多关节肿痛情况控制尚可，2018.10又自行停药2月，2019.4.7-4.15因双手及腕关节多关节肿痛加重于我科住院行云克治疗，并加用雷公藤多苷口服，病情有好转，近5天多关节肿痛加重，累及右手PIPJ3、右MCPJ3及右腕关节，为进一步诊疗予收入院。患者多关节肿痛，畏寒，乏力，有口眼干，头晕间作，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，饮食、二便正常，睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前双足浸泡冷水后出现四肢远端麻木，自觉双足行走不稳，有踩棉感，未诉疼痛，未发生跌倒，于外院治疗，诊断多发性周围神经损伤，经治后症状较前稍好转，出院后间断服用甲钴胺、复合维生素B控制症状，后自行停用药物，半年前感麻木感较前加重伴有四肢无力，间断门诊口服中药及天麻胶囊治疗，仍有肢体麻木不适，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，四肢远端麻木无力，自觉行走不稳，无踩棉感，双下肢怕冷，以双侧踝关节以远为主，双手远端麻木，自觉四肢远端出汗减少，无肢体痉挛、肌肉萎缩，无发热，无尿便困难，饮食尚可，大便可，小便淋漓不尽，夜寐尚可。舌紫暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因活动后胸闷于我院行冠脉造影术，术中示：LM无明显狭窄；LAD近端75%狭窄，中远段95%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。予LAD串联送入2.75*23mm、3.0*28mmXP支架，术后患者规律服药。胸闷症状仍偶有反复。1周前患者无明显诱因下胸闷又作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，患者诉休息后及口服“硝酸甘油”后症状能够好转。昨日患者胸闷症状又作，遂今来我院门诊就诊，为期系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近3日症状明显加重，疼痛明显，出血量多，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。2小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示脑干急性脑梗塞。经治疗病情暂稳定，现患者仍诉右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语欠清，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，便干，小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因下出现下腰部疼痛，症情时轻时重，曾就诊予外院行相关检查诊断为腰椎间盘突出症，行药物治疗，具体患者不详，症状缓解后出院。出院后腰痛时发时至，1天前患者出现右下肢麻痛感。行走后明显加重，行走不利，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因长期坐着开始出现腰腿部疼痛，症状时有反复，曾于当地行理疗等保守治疗，疼痛症状有所缓解，2天前患者无明显诱因下突然出现腰部疼痛症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，活动受限。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，左下肢疼痛麻木，行走困难，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2018年4月于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段90%狭窄，TIMI血流2级；LCX中远段长病变狭窄70-85%；RCA发育细小近段管壁不规则，无明显狭窄。与家人协商后对LAD及LCX行PCI术，各植入支架1枚，后病情好转出院。长期服用拜阿司匹林、波立维、立普妥及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有头晕，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，偶有头晕，无心悸气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头晕,四肢乏力，胸闷心慌，头颤,外院诊为“脑梗死”，住院治疗，好转出院，2天前双下肢走路无力加重，行走不稳,腹胀纳差，腰痛，转侧不利,为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉双下肢无力，头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，腹胀纳差，胸闷气短，腰痛，转侧不利，睡眠欠佳，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突发胸闷、憋喘伴双下肢无力，不慎跌倒，当时至徐州市三院急诊就诊，急诊查：NT-proBNP：5859.6pg/ml，心肌酶谱提示：AST：435u/L，LDH：3945u/L，CK：1210u/L，CK-MB：170u/L。当时市三院以“急性左心衰竭、心肌损伤”收住入院，经入院予抗聚、控制心室率、控制血压、利尿、扩冠、控制血糖、抗感染、护胃等治疗，经治疗后患者病情好转，现患者为求进一步中西医结合治疗遂由市三院出院后转入我院治疗，入院时:患者神清，精神差，胸闷、憋喘阵作，活动后加重，休息后症情稍好转，尚能平躺，无胸痛及胸骨后放射痛，咳嗽咯痰阵作，咯中等量白粘痰，低热无恶寒，左侧胁肋疼痛，无腹痛腹泻，纳食差，小便尚可，大便未解，舌质暗红，少苔，脉细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹不适，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近期体重下降，近半年反复出现上腹不适伴消瘦，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠差，无盗汗，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天来无明显诱因反复出现发热症状，无明显规律，体温波动在37-37.4度之间，偶有咳嗽咳吐黄痰，量少，右侧胸部隐痛，发热时四肢乏力，应用退热药物后体温可至正常，在当地医院静滴头孢、克林霉素、左氧一周，效果不佳，今至我院门诊求治，为进一步系统检查治疗入住我科。患者病程中无咳吐粉红色泡沫样痰，无双下肢水肿。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后30余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，慢性肺源性心脏病，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。10余天前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间痰量增多，痰色白，予当地医院予以消炎、化痰等治疗，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病程中，患者恶寒发热，无恶心呕吐，稍感腹胀不适，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至徐医附院就诊，行冠脉造影术并植入1枚支架（具体不详），病情好转后出院。2017.07患者再次出现胸闷不适，至我院就诊，查冠脉CTA示：1.右冠远段钙化性斑块，管腔约30%狭窄。 2.右缘支起于右主动脉窦，近段钙化斑块，管腔约30%狭窄。 3.左前降支近段支架植入术后，管腔通畅，远段钙化性斑块，管腔约50%狭窄。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、麝香保心丸、振源胶囊等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适较前加重，乏力，偶有后背沉重感，夜间明显，伴恶心呕吐，吐清水样物质，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，偶有后背沉重感，夜间明显，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20小时前于家中突发胸闷痛不适，呈针刺样疼痛，伴汗出，持续不能缓解，心慌不显，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂就诊于徐州市九七医院，予查心电图示：窦性心律，部分导联ST段压低（V2-V6），心率82bpm，查血结果未见，患者自诉未予特殊处理，嘱患者不适随诊。夜间患者胸闷痛仍有反复，后间断入睡，今晨患者自觉胸闷痛较前加重，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸抗体及胸部CT，暂予排除新冠肺炎，遂由门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，汗出，无明显心慌，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现右侧耳后疼痛及面肌痉挛，1天前出现右侧口眼歪斜，无肢体不遂，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右侧鼓腮漏气，右眼闭合不佳，无呛咳，四肢活动可，纳寐可，二便尚可。舌淡紫，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，避孕环避孕。2019年起月经稀发，半年1行，末次月经：2019年9月。患者近1年感心慌，失眠间作，无潮热盗汗症状，2020-01起出现同房后阴道少量血性分泌物症状，如厕时可见，淡红色，持续不超过1天，可自止，余无特殊不适，未予系统诊疗。遂06-19至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示宫体内见多枚低回声，最大位于后壁17*14mm，内膜厚3.7mm，节育器居中，双侧卵巢体积减小，查妇科检查提示宫颈口见大小约2*1cm圆形赘生物，色鲜红，表面光滑，根蒂不可见，见节育器尾丝。建议行手术治疗。现患者为求进一步治疗，排除新冠后，由门诊以“宫颈赘生物、取除子宫内节育器”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10-21凌晨无明显诱因突发左侧肢体活动不能，至徐州四院诊断为脑梗死，经治疗后好转，为求中西医结合进一步治疗，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，长期服用非洛地平缓释片治疗，血压多波动在140/90mmhg左右。3天前患者于情绪激动及劳累后感头晕头痛加重，伴恶心呕吐，患者未予重视，休息后症状未见明显好转，且呈加重趋势，今晨患者自觉头晕头痛明显加重，伴恶心呕吐，反酸嗳气，视物旋转，走路不稳，耳鸣，自行服用1粒非洛地平缓释片后症状未见明显改善，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心呕吐，反酸嗳气，视物旋转，走路不稳，耳鸣，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现颈项部僵硬伴右上肢麻木疼痛，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有右上肢麻木疼痛，遇冷痛增，左下肢时有麻木，胃脘部时有不适，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦紧。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双肩、双肘、双膝、双踝等关节，无明显晨僵，曾自服消炎止痛药并配合外用膏药(具体患者不详)贴敷后症状稍有改善。2016年9月因咳嗽就诊于徐州四院,诊断为“机化性肺炎”，给予甲泼尼龙8片/天口服，症状缓解后出院。后患者坚持服用激素并逐渐减量，2017年3月份减至1片/天,9月份减至半片/天。后因多处关节疼痛症状仍有反复，就诊于徐州二院，查CCP增高，ANA增高，RF阴性，血沉、CRP正常，予甲泼尼龙4mg qd、雷公藤多苷20mg tid，出院后患者停用雷公藤多甙片，长期口服寒湿筋骨胶囊3片 3/日。2月后无明显诱因下患者再次出现双手MCPJ、PIPJ、双腕关节、双膝关节、双肩关节、双足多关节疼痛，于我科住院治疗，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗；多关节肿痛明显好转，仅有单膝关节肿痛；患者2018年11月至徐州市四院就诊，予硫酸羟氯喹、雷公藤多甙片、艾瑞昔布、益赛普等治疗，患者间断不规律使用益赛普约5月，3月前停用，出现多关节肿痛较甚，双膝红肿热痛，予针灸、中药汤剂等治疗，1月前加用强的松10mg/d、塞来昔布2粒/日，现仍双膝关节红肿热痛、右肩关节肿大，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双膝关节红肿热痛，右肩关节肿大，双手关节肿痛不显，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔黄腻，脉沉细。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无放射痛，无咽喉紧缩感，持续约1分钟后症状好转，患者遂至外院就诊，行冠脉造影术，提示血管狭窄60-70%（具体不详），患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。今晨患者无明显诱因下出现头晕不适，颜面部胀满，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛不适间作，持续约1分钟后症状好转，无心慌憋喘，无放射痛，头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23日一行，3-4天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经史，G5P2。患者既往子宫肌瘤病史10余年，后未定期复查。10-25于徐州协和医院体检，查彩超提示子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均匀，内见多个低回声区，较大约45*49mm，查HPV23分型:16+、35+、53+、42+，TCT提示有非典型鳞状细胞，建议患者进一步检查及治疗。患者LMP：2020-10-29，行经6天，量中等，色暗。今日患者为行进一步治疗，由门诊以“子宫肌瘤、HPV感染”收入院。入院时：患者神清，精神可，无明显腹痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因下突发心慌不适，持续不能缓解，伴头晕、汗出，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，休息后症状缓解不显，遂就诊于我院门诊，予测血压98/67mmhg，由门诊拟心律失常收住入院。入院时：患者心慌，活动后气短乏力，头晕，汗出明显，胸闷胸痛不显，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无行走不稳，无腹痛腹泻，纳食欠佳，寐可，小便频数，大便尚调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前年因急性胰腺炎住院时发现血糖升高，诊为2型糖尿病，后渐出现口渴多饮症状，一直口服万苏平、拜唐苹、二甲双胍等治疗，用药欠规律，时有停药，嗜烟酒肥甘，血糖控制不理想，2010年始予胰岛素治疗。现降糖方案为“门冬胰岛素早16u中6u晚16u ih 餐前5分钟、盐酸吡格列酮分散片30mg 1/日”；餐前血糖为7mmol/l，餐后血糖8mmol/L。1月前患者泡沫尿，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，视物模糊，无肢体麻木，无头晕头痛，无胸闷心痛，无咳嗽咳痰，纳食可，大便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4-5/30，53岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液。否认口服保健品及行激素替代治疗。患者7天前自觉外阴处异物感明显，遂于外院妇科就诊，考虑前庭大腺囊肿，予抗生素静滴治疗后稍好转。为求系统诊疗，今日至我院门诊就诊，行妇科检查左侧阴唇处可触及一大小约3cm包块，位置深。现患者为求系统诊疗，拟以“前庭大腺囊肿”入住我院，入院时：患者一般情况可，外阴有异物感，偶有疼痛不适，无腹痛及腰酸，无阴道异常出血，纳寐可，二便调。舌红，胎黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至当地医院就诊查空腹血糖16mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾予以长效胰岛素治疗，近期服用二甲双胍、拜唐苹、格列美脲降糖（用法用量不详）。近1周患者自觉口干多饮明显，视物模糊，无胸闷头晕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐。自发病以来神清，精神可，纳谷正常，夜寐欠佳，二便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛不适，以右侧为主，症状时轻时重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神可，时有右侧头痛伴麻木不适，右上肢时有麻木不适，右下肢时有麻木不适，胃部时有胀满，饮食差，夜寐一般，二便正常。舌淡红，苔白，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹不适，腹部走窜痛，呈间断性隐痛，伴腰背部疼痛不适，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，伴头晕、心慌、胸闷偶作，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行1-7次，无粘液脓血，口服“复方嗜酸乳杆菌、马来酸曲美布汀、泮托拉唑、爽舒宝”后症状稍好转。两年余间患者上腹不适症状间断发作，期间于市第一医院住院治疗，经“抑制胃酸、保护消化道粘膜、改善消化功能及对症处理”等治疗后症状好转出院。现患者上腹不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，腹部走窜痛，呈间断性隐痛，伴腰背部酸痛不适，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，伴头晕、心慌、胸闷偶作，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行1-7次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现发热，体温最高39.2℃，伴寒战，汗出，稍有胸闷，无咳嗽咳痰，无明显鼻塞流涕，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，腹胀腹痛。患者仍有发热，伴寒战，时有胸闷，为求进一步诊治，今来我院就诊，急诊以“发热”收入我区住院系统治疗。患者病程中，恶心，呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠差，尿频，大便昨日一行，色黑，成形。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于23年前因口渴多饮就诊发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次住院治疗。目前降糖方案：“门冬30 早16u 晚14u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制欠佳。患者1月前出现左足麻木疼痛，口渴多饮较前明显，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便正常，偶有头晕，无胸闷为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，无痛经，G5P1，顺产，工具避孕。2019年02月至今月经未潮。2019年04月开始出现潮热盗汗间断发作伴有性格急躁，严重时汗水顺脸颊下流，一天发作7-8次，间断予以中药（具体不详）调理至今，潮热盗汗明显减轻，一天发作3-4次。07月开始出现头晕颈椎不适，伴有视力下降，未予以检查及治疗，近半月无明显原因出现腰酸伴下腹部胀闷不适，休息后略缓解，劳累后加重，今日患者因腹部不适来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；右侧附件区增厚，轻压痛，患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，腰酸伴下腹部胀闷不适，时有头晕发热，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前运动后开始出现胸痛不适，左前胸为主，持续5分钟到半小时不等，伴大汗乏力，胸痛彻背，未予重视，后症状反复发作，多在劳累后出现，今日至我院胸痛中心，予急查心电图：窦性心律，Q波增深（V1），r波递增不良（V2-3），心率70次/分。心梗三项：CKMB 4.8ng/ml，TNI 1.14ng/ml。血常规+超敏CRP：血红蛋白166g/l，平均血红蛋白含量33.7Pg。胸部CT：两肺下叶小结节（直径约5mm，im38、46）、两肺间质性改变、前纵膈结节（淋巴结？胸腺瘤？）、冠脉钙化、肝脏低密度灶。建议：复查。考虑“急性心肌梗死”，收住我院CCU。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，乏力，无头晕头昏，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前突发胸闷，就诊于徐州市立医院诊断“急性心肌梗死”，行溶栓治疗，未复查冠脉造影，经治疗好转后出院。术后正规服用冠心病二级预防药物。2019年8月16日我院行冠脉造影示：LM远段50%狭窄；LAD中远段管壁不规则，狭窄30-40%；LCX大致正常；RCA粗大，呈右优势型，远段狭窄50-60%。自2019年2月开始患者反复因胸闷、憋喘入院，明确诊断“急性心力衰竭”，药物治疗过程中因发作室性心动过速，2019年6月12日于我院行ICD植入术治疗，长期口服沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯等药物治疗。2天前受凉后再觉胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧、乏力，遂今至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，乏力，饮食差，恶心，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，无畏寒发热，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，综合诊断为“支气管哮喘”，予以药物止咳、平喘及消炎等对症治疗后改善。间断吸入沙美特罗氟替卡松；昨日受凉后再次出现咳嗽、喘憋，干咳物探，夜间憋喘明显，有喉中喘鸣音，未治疗，昨晚憋喘加重，来我院急诊就诊，查血常规无异常及新冠肺炎核酸抗体阴性，心电图示窦性心动过速伴偶发室性早搏；急诊予多索茶碱、甲强龙静滴，布地奈德混悬液、可比特吸入后憋喘缓解，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前多次测量血压150/100mmHg左右，诊为高血压，口服“非洛地平缓释片、卡托普利”治疗，但血压一直控制不理想，经常在140/90mmHg以上。3周前出现头晕、乏力，血压升高明显，现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊，现症：头晕头昏，活动后加重，视物欠清，偶心慌胸闷，无胸痛，乏力时作。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-37天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G0P0，LMP：2020-07-14。2020年08月16日自测尿妊娠试验阳性，未予重视；09月23日于徐州市妇幼保健院查血HCG：71265mIU/ml，P：8.45ng/ml，E2：194pg/ml，妇科彩超：胚囊大小2.0×1.1×2.7cm，无胚芽，无胎心，内见环状光带，曾使用黄体酮、固肾安胎丸等保胎治疗。09月28日于我院复查血HCG：54617.8mIU/ml，P：27.51ng/ml，E2：232.42pg/ml，妇科彩超：宫内见20×17mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、未见明显胚芽及原始心管搏动，建议停药后观察，10月09日于我院复查妇科彩超：宫内见14×11mm孕囊回声，囊内似见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，考虑胚胎停止发育，建议住院治疗，今日患者为求进一步治疗由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院，入院时：一般情况可，无恶寒发热，无小腹痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前2次突发头晕头昏，恶心呕吐，急至外院就诊，诊断为“急性脑梗塞”，无肢体偏瘫，无言语障碍，自感右侧肩关节及右侧膝关节疼痛。1天前患者再次出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，休息后症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月30日与人发生争吵、推搡时跌倒，头枕部着地，后出现头晕、头痛，躁动，胡言乱语，行走不稳，如喝醉酒状，记忆力下降，家人将患者送至东方医院，予保守治疗后，情绪不佳症状较前稍好转，昨日头晕、流涎症状较前加重，遂至我科进一步中西医治疗，刻下：患者神志清，精神欠佳，神情淡漠，头晕间作，流涎，记忆力下降，对答尚可，上肢偶有抽动，口干口苦，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便偶有失禁，小便频，舌淡紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：现病史：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，伴有发热,体温38℃，今日因疼痛剧烈,来我院发热门诊就诊,排除新冠肺炎后,拟"肛瘘伴脓肿形成"收治入院.查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右上腹隐痛时作，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现喘憋、胸闷不适，活动后加重，夜间不能平卧，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，患者未予重视，未就医诊治。今日患者自觉症状无好转，遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷不适间作，稍感气促，活动后加重，伴有心慌汗出，夜间不能平卧，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴有吞咽困难，未予特殊重视，症状持续，今为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，意识模糊，吞咽困难，左侧肢体活动不利，右侧肢体不遂，行走欠稳，无发热，无肢体抽搐，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腹胀2019-02-28至徐州第一人民医院查消化系彩超：腹腔内大量肠道气体，肝区光点稍增粗，胆囊壁毛糙伴胆囊结石，胆囊内沉积物，胆总管上段内径增宽，腹腔不均质低回声团，腹腔积液92mm。后至徐州医科大学附属医院查肿瘤指标CEA 12.67ng/ml，CA125 323.8U/ml，CA153 U/ml，Pro-GRP 84.76pg/ml，甲状腺功能三项：FT3 3.77pmol/L，FT4 20.5pmol/L，TSH 4.12mIU/L。予腹腔穿刺引流术，腹水未找见癌细胞，后拔管。03-01查上中腹盆腔增强CT：胰颈、胰体团块影（胰腺Ca可能大），病灶包绕肠系膜上血管、门静脉、腹腔干及其分支；脾门区软组织密度影（转移？），建议活检；大网膜增厚伴结节影，双侧肾上腺增粗。03-25我院查腹部立位片：1.腹部立位平片未见明显梗阻及腹腔积气征象。2.腰3左旁高密度影，结石待排。建议:结合超声/CT检查。3.结肠积粪、右侧稍显。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变、肺气肿。右肺上下叶小结节。建议 3月后复查左肺上叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。腹部CT：1、胰腺头体部占位。2、右中腹脂肪间隙密度增高伴多发淋巴结肿大，考虑转移。3、脾门部软组织影，考虑转移。4、胆囊炎。5、双侧肾上腺增粗。6、腹腔积液。患者06-05突现阴道出血至我院查盆腔CT：与本院2019-05-09片比较1、盆腔积液，较前明显增多。2、子宫密度欠均。妇科彩超：绝经后子宫子宫内膜增厚伴回声不均。腹部彩超：胰腺结构紊乱伴低回声区，请结合临床；胆囊体积增大伴胆汁淤积，胆囊结石，胆总管上段高回声区，腹腔大量积液，约80mm。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA125 281.20U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 18.74ng/ml↑。06-11超声引导下行腹腔穿刺引流，引流适量腹水后好转。2019-07-26腹水彩超：腹腔大量积液诊断描述 平卧位：腹腔积液最深111mm，予彩超引导下腹腔穿刺引流，2019-08-01起予沙培林腹腔灌注3次治疗后好转。2019-09-25因腹胀至彩超引导下行腹腔穿刺引流术。患者腹胀反复，近1周诉腹胀加重，进食少，乏力，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况欠佳，乏力，食欲欠佳，食后腹胀，进食减少，伴腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕血、黑便，大便尚调，小便少，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便不成形，带有粘液、脓血，伴有脐下隐痛，进食辛辣、生冷食物后好发，无发热，无呕血，无头晕、乏力，上腹胀痛不适，伴有嗳气，食后加重，无反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，2019-03-01予外院行电子肠镜检查示：1.溃疡性直肠炎2.结肠炎。昨日患者再次出现粘液脓血便，脐周隐痛，门诊遂拟溃疡性直肠炎，收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，解少量鲜血，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行5次，质稀，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转。一月见患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴粘膜隆起。由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，气短乏力，头晕头痛，休息或含服救心丸缓解，遂就诊于我院，诊断为冠心病，多次于我院住院治疗，长期规范服用阿司匹林、立普妥等药，病情控制尚可，胸闷憋喘等不适偶有发作。今日至我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“胸痹心痛病”收入院。入院时：患者神清、精神可，胸闷憋喘，乏力气短，头晕头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛等不适，纳食一般，夜寐佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因口干多饮查血糖升高,具体数据不详,多次复诊后诊断2型糖尿病,予二甲双胍片、格列美脲等药物降糖，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“格列美脲2mg口服1日2次、伏格列波糖1片 中、晚服用”，自测空腹血糖波动在4-5mmol/l，餐后2h血糖12-13mmol/l。病程中，因下肢乏力、发凉，查颈部及下肢血管超声提示动脉硬化伴斑块形成，于外院诊断为2型糖尿病性周围血管病，予胰激肽原酶肠溶片2片口服1日2次，改善微循环。近半年患者无明显诱因出现下肢乏力，现为求进一步诊疗，拟以“消渴.痹证”由门诊收入我科。病程中：无口干多饮，稍视物模糊，膝关节发凉，晨起流泪、咳嗽咳稀痰，轻微口角流涎，无头晕头痛，纳食可，二便调，夜寐困难，需服用阿普唑仑片方可入睡。近半年体重下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1个月前无明显诱因外阴出现少量绿豆大小赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，时有轻度瘙痒不适。1周前至徐州市中心医院就诊，考虑“HPV感染”，建议治疗HPV感染相关疾病，今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前每于活动后出现胸闷气短，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，休息后可缓解，未予特殊处理。3月前患者自觉胸闷气短较前加重，伴头胀间作，双下肢乏力，活动欠利，胸痛汗出不显，无头晕黑懵，无行走不稳，休息后症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷气短间作，时有头胀，双下肢乏力，头痛不显，无胸痛及放射痛，无明显心慌汗出，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血、初量少、色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2天一行，质软，排出畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3月28日因“周围性面神经麻痹”在我院神经内科住院期间多次测血压升高，最高为220/186mmHg，诊为高血压，行头颅MR提示“部分空泡蝶鞍”，肾上腺CT显示“左肾上腺内支略增粗，增生性改变可能，右肾内见点状高密度影及稍低密度影”，予“硝苯地平控释片、倍他乐克缓释片”治疗，出院后因不明药物过敏自行停药。目前血压波动在145-160/89-100mmHg，时有头晕头昏、心慌胸闷，现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：神清，精神可，头晕头昏，活动后加重，乏力时作，偶心慌胸闷，无视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛，无发热，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳可，夜寐欠安，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨出现完全遗忘，持续约30分钟缓解，头昏沉，未予重视，症状未反复，下午于我院门诊就诊，考虑短暂性脑缺血发作，由门诊收住入院，入院时患者神志清，记忆力、计算能力可，发作过程中的记忆不能忆起，无肢体抽搐，无发热，胃脘胀闷，食纳不佳，易反酸，失眠多梦，小便可，大便稀薄。舌淡紫，苔腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前出现活动后胸闷心慌不适，汗出，四肢乏力，无头晕头痛，无视物模糊，患者遂于外院就诊，诊断为“风湿性心脏病 房颤”，心脏彩超：风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴轻度反流，二尖瓣瓣口面积1.2cm2，左房内径61mm，左室45mm，EF值58%。2015-03在我科行二尖瓣球囊扩张术，患者术后口服“华法林1.25片、地高辛、倍他乐克、螺内酯”，胸闷心慌不适间作。近1周来患者胸闷心慌发作频繁，症状加重，活动尤甚，时有憋喘不适，伴汗出，夜间可平卧，双下肢无水肿。今日患者来我院就诊，为求进一步诊治，遂以“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”收住入院。入院时：患者感胸闷心慌不适，伴汗出，无头晕头痛，无一过性黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐，四肢乏力，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前出现头晕，间断求治，症状反复，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走平稳，无恶心呕吐、无视物旋转、无黑懵，记忆力下降，腹胀偶作，口干、口苦，纳食尚可，夜寐安，二便调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者感头晕频作，头昏，体位变化时加重，行走欠平稳，一过性黑朦3次，伴晕厥一次，即来我院门诊就诊，为进一步中西医结合诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食差，不欲饮食，夜寐欠佳，小便尚调，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，多食后不适明显，时有饱胀不适，嗳气时作，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便不调，时干时稀，1-2日一行，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，多食后不适明显，时有饱胀不适，嗳气时作，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便不调，时干时稀，1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后出现腰痛伴右下肢放射痛，于我科就诊，经治病情好转出院，1周前，患自诉上述症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收入住院，入院时:患者神清，精神可，腰痛,右下肢放射痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐差,二便调.舌质淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.6出现夜尿次数增多，5-6次，无尿急尿痛，未予重视及治疗，2018.9症状加重，当地医院查尿常规：尿蛋白3+、隐血+；肾功能：肌酐188umol/L、尿素氮15.87mmol/L、尿酸530uol/L；腹部彩超：肾损害、前列腺囊肿，2018.09.17就诊于沛县人民医院，门诊拟“肾功能不全 慢性肾炎综合征”收治入院，查24小时尿蛋白：3.2g/24小时尿；肾功能：肌酐184umol/L、尿素氮15.8mmol/L、尿酸542.6uol/L；肝功能：白蛋白32g/L；尿常规：尿蛋白2+；血常规：血红蛋白117g/L、红细胞3.83*10^12/L；肾上腺CT：双肾上腺及双肾未见明显异常、所见层面肝胆胰脾未见明显异常。予代文、酒石酸美托洛尔、苯磺酸左旋氨氯地平降血压，代文、黄葵降尿蛋白，金水宝、肾康栓保肾降肌酐，碳酸氢钠碱化治疗，阿司匹林抗凝等对症处理，病情好转于10.02号出院，10.17沛县人民医院门诊复查生化：肌酐204.4umol/L、尿素氮15.5mmol/L、尿酸499.4uol/L；尿蛋白谱：β2-微球蛋白1.38mg/L、尿微量白蛋白>100mg/L；尿常规：尿蛋白3+、隐血+-；血常规：血红蛋白112g/L、红细胞3.61*10^12/L，门诊医师嘱托患者治疗方案改为口服代文、苯磺酸左旋氨氯地平降血压，代文、黄葵降尿蛋白，金水宝、尿毒清保肾降肌酐，但患者自行停用金水宝、尿毒清、黄葵等药物，继续代文、苯磺酸左旋氨氯地平口服，2018.10.31就诊于我院我科门诊，查双肾彩超示右肾囊肿、双肾实质弥漫性病变，双肾大小正常范围，我科医师建议患者住院行肾穿刺明确肾衰原因，2018.11.5-11.20于我科住院治疗，11.6行肾穿刺，复旦大学上海医学院肾脏病理结果示IgA肾病，考虑为慢性肾衰竭，予足量激素治疗约半月，环磷酰胺静滴0.8,出院后改为口服泼尼松11片，复方环磷酰胺2粒qod口服,激素逐渐减量，现减量为10mgqd口服，复方环磷酰胺一直规律口服，经治疗蛋白尿有所减少，血肌酐维持在160umol/L左右，现仍有乏力倦怠，今日为进一步治疗收治入院。病程中患者乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无乏力，无发热，无新发皮疹，无脱发、频发口腔溃疡，无关节肿痛，饮食二便正常，尿量无明显减少，无浮肿，现夜尿3-4次，大便1-2次/天，睡眠安可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腰痛伴活动受限，双膝关节疼痛行走受限，活动后加重，休息后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰骶部肌筋膜炎，双膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛、双膝关节疼痛伴活动受限，无双下肢放射性疼痛，无间歇性跛行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天感寒后反复出现胸闷憋喘，稍有头晕心慌，自行服用拜阿司匹林、立普妥、富马酸比索洛尔片、强力定眩胶囊及单硝酸异山梨酯等药物治疗，上述症状反复发作。患者今日胸闷憋喘明显，时有气短，全身乏力，不能平卧，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有头晕心慌，不能平卧，气短，动则益甚，倦怠乏力，两目干涩，视物模糊，双下肢水肿，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者二十年来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有反酸、呕吐，伴口干口苦，无恶心、嗳气，食欲减退，二十年前曾于外院行胃大部分切除术，遗留上腹不适间作，二十年来症状反复，口服奥美拉唑、达喜、莫沙比利等药物对症治疗，效果尚可。一月前患者自觉症状加重，伴饮食难下，饭后恶心、干呕间作，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，伴口干口苦，伴反酸呕吐间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20天前患者无明显诱因下出现黑矇晕厥，无二便失禁，醒后留有头皮外伤，无意识障碍，活动无明显障碍，患者未予重视，未予治疗。3天前患者无明显诱因再次下出现黑矇晕厥，伴有意识障碍，小便失禁，遂至外院就诊，予对症治疗，12小时后患者意识清醒，但胸闷憋喘较剧，遂今日至我院就诊，收住入CCU。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，不能平卧，无心慌汗出，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食差，尿管在位畅，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前余无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。行走不稳明显。诊至徐州四院行头颅CT示：两侧基底节区、额顶叶多发性脑梗塞灶，老年性脑萎缩，脑白质变性。予相关治疗后出院（具体不详），患者症状稍好转，为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语尚利，右侧鼻唇沟稍浅，双下肢行走稍欠稳，左侧小腿皮肤红肿疼痛，纳食可，夜寐差，二便正常，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，休息后未见缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmHg，间断服用“珍菊降压片1#，早晚各一次，丹参片3# 早晚各一次”，血压控制欠佳。2019年4月因头晕伴心慌于矿总医院住院治疗，予硝苯地平降压治疗，血压波动于140-180mmHg/70-90mmHg，症状缓解后出院，未规律服用降压药。3天前，无明显诱因下出现头晕加重，偶有心慌、汗出，恶心，无头痛、无胸闷、胸痛，无晕厥、黑曚，无发热、无咳嗽、咳痰。入院证见：头晕、体位改变后症状减轻，偶有心慌、汗出、面目潮红，颈背部酸痛，脑鸣，恶心，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，近4天症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现胸闷憋喘，至当地医院查心电图示窦缓，未予正规治疗，病情反复发作。1周前患者因感冒出现胸闷憋喘加重，时有后背疼痛，伴头痛不适，疲乏无力，倦怠懒言，遂至市四院就诊，查心电图：1.窦性心律，2.频发室性早搏，3.部分导联ST-T改变。24小时动态心电图示：1.窦性心律 2.偶发室性早搏单发381次 3.ST-T有改变 4.心率变异指数SDNN减低。颅脑CT示：未见明确灶性改变。遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者稍感胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，时有后背疼痛，伴头痛不适，双下肢乏力，倦怠懒言，无腹胀腹泻，纳可，二便调，寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因突然出现头晕头痛不适，肢体乏力，急于徐州市医科大学附属医院就诊，测量血压达180/100mmHg，头颅CT提示为“脑出血”，出血量约8mL,予保守治疗后好转出院。出院后一直口服依伦平1片 qd降压治疗，一直未监测血压，血压控制情况不详，时有头晕头痛，未予重视。5天前患者再次出现头晕头痛加重，自行调整降压药物为依伦平2片 qd,仍未监测血压，症状不见缓解，于昨日至徐州医科大学附属医院就诊，查头颅CT示：右侧基底节区、左侧丘脑区软化灶形成；多发腔隙性脑梗塞。门诊予输液治疗（具体不详）后症状稍缓解，但今晨仍觉头晕头痛不适，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，头昏沉，走路不稳，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无晕厥黑矇，形体肥胖，食少多寐，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28天，量中等，色鲜红，夹血块，偶有痛经，无需服用止痛药。G1P1，顺产，有生育要求。末次月经：2019-05-14，量色质正常，无明显不适。患者有生育要求，05-24于铜山区妇幼保健院健康检查，彩超提示：子宫后位,宫体大小55*38*55mm，状态正常，表面光滑，回声分布欠均匀，前壁见16*14mm低回声，内膜厚13mm，回声不均匀，内见高回声，约7*5mm，宫颈探及大小约7*4无回声。左侧卵巢大小35*23mm，内见大小约22*15mm无回声。右卵巢隐见大小32*18mm，形态正常，内未见明显储备卵泡。子宫后方未探及明显积液。提示：子宫内膜厚回声不均匀伴内高回声，息肉？子宫肌瘤，宫颈囊肿，子宫正常大小，子宫血供正常。，建议进一步宫腔镜检查，遂于我院查宫腔镜：宫颈口疤痕样改变，宫腔形态欠规则，宫腔前壁及下壁见多枚息肉样赘生物，大小不一，双侧输卵管开口可见。考虑子宫内膜息肉，建议行手术治疗，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月13日突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因突发右下肢麻木轻度无力，未予重视，今日上午自觉较昨日加重，下肢抬起费力，持续不缓解，遂来我院急诊，查头颅CT示：左侧丘脑脑梗塞，急诊予对症治疗后上述症状无明显改善，为进一步诊治予收入我区，病程中患者无意识模糊、无肢体抽搐，无发热，无头痛头晕，无饮水呛咳。刻下：患者神清，右下肢无力麻木，不能独立行走，食纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始间断出现头晕不适，多次外院就诊，昨晚患者头晕发作，伴视物旋转、恶心呕吐，汗出，胸闷心慌不适，遂今至我院门诊就诊，门诊以“眩晕”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏，恶心欲呕，无肢体不遂、无发热恶寒、无咳嗽咳痰，纳食可，尿急、尿痛，小腹微胀，大便可，夜寐安。舌红，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便带血，成形，2次/天，色鲜红，偶见粘液附着，觉里急后重，无腹痛腹胀，未予重视，未系统治疗，一周来症状反复，无明显好转。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便带血，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05体检发现胸部CT示：左肺占位可能。2018-05-21至徐州医科大学附属医院行左肺癌根治术，术后病理：（左上肺）浸润性腺癌，肿瘤细胞约70%呈腺样、乳头状生长，约25%呈实性生长，约5%呈微乳头状生长，侵及肺被膜，肿瘤大小：3*3*2.5cm，侵犯脉管，未见明确神经侵犯，支气管切端未及癌累及，肺门淋巴结见癌转移（4/4），“4组、5组、6组、7组、10组”淋巴结见癌转移（1/1、2/2、1/1、2/5、1/1），“9组”淋巴结未见癌转移（0/1）。口服吉非替尼治疗后定期复查。2019-05-27查骨ECT示骨质疏松征象，头颅MR：左侧额叶示小斑片状可疑异常强化影，脑室、脑池未见明显异常，中线结构居中，左侧额叶可疑异常强化灶。患者胸部CT较2019-03-25片右肺上叶结节实性成分略增大，头颅MR示左侧额叶可疑异常强化灶，考虑转移不排除，请放疗科会诊建议1月后复查头颅MR，可考虑更换靶向药物，家属考虑后表示复查再决定。2020-01更换为泰瑞沙治疗至今。定期复查未见明显复发或转移。患者中药口服至今。近1周患者诉乏力，为行进一步诊治收住入院。患者现头晕、乏力、食纳一般，无发热、无咳嗽、咳痰，二便尚调，时有腹泻，睡眠欠安，无明显消瘦。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，伴肩背部放射痛，腹胀、烧心偶作，无明显反酸、嗳气，恶心干呕，无发热，头晕乏力，心悸胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐差，小便频，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，伴肩背部放射痛，腹胀、嗳气、烧心偶作，无反酸，恶心干呕，无发热，头晕乏力偶，心悸胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐差，小便频，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03无明显诱因出现进食梗阻感，至徐州医科大学附属医院查胃镜示：距门齿25cm处见粘膜不规则隆起，进镜困难，病理示：鳞状上皮异型增生，部分癌病。2019-04-10至徐州市六院在全麻下行食管癌切除术，2019-06行放疗，具体剂量不详。2019-07开始间断口服替吉奥治疗，患者出现腹胀，口服替吉奥1周期后停药。近1月来患者无明显诱因出现声音嘶哑，10余天来进食梗阻较前明显，饮水呛咳，偶有咳嗽，咳少量白痰，今至我院进一步治疗入院。目前患者偶有上腹部隐痛不适，无恶心呕吐，无发热，发病以来体重无明显减轻，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，2年前始口服降糖药物“西格列汀 1片 qd”.未曾皮下注射胰岛素治疗。1月前改降糖方案为：“沙格列汀1片 qd,伏格列波糖半片 tid”，血糖波动于空腹血糖7mmol/l，餐后2h血糖11mmol/l；半月前患者感尿频尿急尿痛，查尿常规示尿白细胞3+,尿蛋白+-，口服左氧氟沙星1周后，上述症状明显好转。但复查尿蛋白仍升高，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中感口干多饮，烦躁易怒，头晕头昏，困倦乏力，未感视物模糊，未感四肢麻木，大便干，小便频，尿不尽，睡眠欠佳，饥饿感明显，食欲可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，无腹痛腹胀，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，无嗳气反酸，曾行电子结肠镜示1.慢性结肠炎2.结肠多发息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者左腹部疼隐痛间作，嗳气间作，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，7/30天，量中等偏多，色鲜红，有血块，无痛经。近8年患者进行腹痛明显，呈进行性加重，不能耐受，患者未避孕1年未孕,故于我院门诊就诊口服中药调理。2019年03月25日查四维输卵管造影提示：宫腔多发高回声，息肉待排，左侧输卵管尚通畅，右输卵管通而不畅，进一步完善宫腔镜检查提示宫颈管息肉、子宫内膜息肉样增生。予药物调理治疗，2019-08-26复查妇科彩超示：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫腔右侧近宫角处探及5*4.5mm高回声区，边界不清，宫颈探及多枚无回声，最大直径9mm，左卵巢大小36*25mm，形态正常，内见17*16mm无回声，形态不规则，右卵巢大小34*27mm，形态正常，内见14*7mm不纯囊性暗区，双卵巢可见多枚小卵泡回声，提示：宫腔右侧高回声区，右卵巢卵巢不纯囊性暗区，左卵巢无回声。LMP：2019-09-17，8天净，量色质如常，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，偶伴腹胀腹痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动无力，右上肢抬举稍受限，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举稍受限，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角歪斜，伸舌左偏，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角歪斜，伸舌左偏，时有头晕、胀痛不适，自觉时有心前区绞痛不适，腰痛不适，酸痛为主，站立、行走稍受限，左膝关节疼痛，无心慌憋闷，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，自觉时有胸闷气喘，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，自行口服药物后症状未见明显好转。1月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，自觉时有胸闷气喘，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干多饮多尿，体倦乏力，遂至当地医院门诊就诊，查随机血糖30.1mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、来得时、诺和龙、拜糖平等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不稳。目前降糖方案：“格列齐特 1片 po tid，阿卡波糖 1片 po tid，二甲双胍缓释片 1片 po bid，来得时 18u ih qn”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-11mmol/l，餐后2小时未监测。半月前患者突发头晕伴行走不稳，周身乏力疼痛，双下肢尤甚。为求进一步系统诊治，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，口干多饮，耳鸣，视物模糊，自汗盗汗，咳嗽少痰，时感心慌，胸闷气短，活动后加重，偶有心前区疼痛，行走不稳，四肢麻木怕凉，周身乏力疼痛，双下肢尤甚，纳差，夜寐差，大便干，小便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2021-01-20因右侧腰背部疼痛至三院就诊，1-26查彩超：右侧肾门处低回声结节（31×27mm）；左肾轻度积水；左肾改乳症可能；右肾上腺区探及49×40mm低回声包块。1-29查CT：右肾后唇占位，建议穿刺活检。肝脏、双侧肾上腺、腹膜后及腹壁皮下多发结节、肿块，转移可能大。腹壁脂肪层内多发结节。2021-02-02行右肾穿刺，病理：小圆细胞肿瘤。结合免疫组化，考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤（生发中性型）。建议化疗。2021-02-05查hPET/CT：全身（右颌下、纵膈、腹盆腔内、腹膜后）多发肿大淋巴结伴糖代谢异常增高；脾门结节伴糖代谢异常增高；双侧肾上腺软组织肿块伴糖代谢异常增高；腹部皮下多发结节伴糖代谢异常增高；部分锥体及肋骨糖代谢异常增高（最大T/NT约为5.3（L1锥体））。以上考虑恶性病变；两肺散在小斑片，未见糖代谢异常增高，考虑炎性病变。患者未行化疗出院。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院住院，门诊排除新冠肺炎可能收住入院。入院时，患者右侧腰背疼痛，自行外涂止痛药膏，NRS评分2-3分，呃逆，纳少，乏力，无发热，无头痛，无心悸，无呕吐，无腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因刺激性咳嗽伴憋喘，就诊于徐州市第一人民医院，2020-05-30查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗至今。1周前患者咳痰加重，现为求进一步中西医结合治疗至我科就诊，门诊查核酸检查阴性，排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者时咳嗽、咳白痰，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，不成形，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20日前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，急查头CT示脑出血，经治疗仍有右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举活动不利，行走稍含糊，饮水无呛咳，小便失禁，大便干，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因醉酒突然自觉左胸部皮肤时有隐约刺痛，昨日疼痛部位出现少量散在少量红斑，疼痛加重，时有阵发性钝痛及刺痛，偶有胸闷感，今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，偶有胸闷不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前于市一医院住院期间发现血糖升高，多次复查后明确诊断为2型糖尿病。服用格列美脲2mg qd降糖至今，血糖控制不稳。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，症状未见好转，今至我院门诊查头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，口干口苦，视物模糊，左肩关节疼痛时作，纳食可，夜寐差，夜尿3-4次/日，大便3-4日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前因劳累反复出现头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，休息后缓解，3天前开始无明显诱因出现头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，休息后未见明显改善，夜间较重，影响夜间睡眠，遂今来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，收住入院。刻下:患者神清，精神尚可，头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可，夜寐欠佳，二便畅，舌淡紫，苔白微黄，脉濡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年，无明显诱因，患者突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现记忆力下降，对刚发生的事不能记忆，定向力障碍，出现迷路，不能顺利回家，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，记忆力下降，对刚发生的事不能记忆，定向力障碍，出现迷路，不能顺利回家，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，劳累后加重,休息数分钟可缓解，至徐医附院就诊，查冠脉CTA提示冠脉40%狭窄(具体不详)，服用拜阿司匹林、复方丹参滴丸等药物治疗，后因牙龈出血，自行停用拜阿司匹林，病情尚平稳，2天前患者无明显诱因自觉胸闷胸痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。头晕，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。家中口服药物抗炎化痰治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。外院查胸部CT提示两肺炎症。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前劳累后出现头晕，伴视物旋转，恶心干呕，无明显头痛，无胸闷憋喘，无心悸汗出，自测血压140/100mmHg，遂至徐州市中心医院入院治疗（具体检查及诊疗不详），治疗后头晕症状较前明显好转。4月前患者针灸后出现头晕，为头脑昏沉感，伴胸闷憋喘，恶心干呕，无视物旋转，无黒朦晕厥，休息后好转，此后上述症状反复发作，患者未予重视。1天前患者无明显诱因下头晕再发，伴胸闷憋喘，患者为求进一步诊治收治入院。入院时：患者仍头晕头昏，头沉，无头痛，无呕吐，无耳鸣耳聋，无晕厥黑蒙，时有乏力心慌，无咳嗽咳痰，无发热寒战。目前精神饮食可，二便尚调，夜寐欠佳，近期体重未见明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前长时间弯腰劳累后出现腰部疼痛，疼痛剧烈,曾行手术治疗,效果欠佳,3天前劳累后腰部疼痛发作,伴活动受限，休息未见好转,卧床时亦疼痛难忍,不能翻身/起卧,为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，腰部症状如上所诉，饮食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现右侧肢体欠利，麻木，言语不清，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，10余天前患者突感右侧肢体无力较前加重，肢体麻木、酸痛，右下肢为著，行走欠稳，行走大概200米后出现右下肢酸痛、无力更甚，休息后缓解，头晕头昏，头重如裹，伴气短，记忆力减退，反应较前迟钝，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现左侧肢体乏力，左下肢明显，行走乏力加重，拄拐杖行走，头晕间作，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体乏力，左下肢乏力为主，行走后明显，头晕间作，胸闷间作，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，无明显诱因，出现头晕，伴左下肢无力，未予重视，症状持续进行性加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，昏沉，左下肢无力，行走左偏，记忆力减退，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠佳，小便频数，大便偏干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有慢性腰痛不适，1周前游泳后出现右臀腿部疼痛麻木不适，经休息后症状无明显减轻，昨日症情逐渐加重。今患者来院求治，为进一步诊治收入住院。现患者右臀腿部酸痛麻木不适，行走轻微跛行，神志清，精神可，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25、2019-05-23、2019-06-19、2019-07-12行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗6周期，化疗后毒副反应可耐受。近3月来出现行走不稳，2019-08-22在我院查颅脑CT：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞、脑软化灶。2.侧脑室旁脑白质变性。3.老年性脑部改变。颈部血管超声：双侧颈动脉、颈静脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉血流通畅，双侧颈动脉内中膜增厚。腹部CT：1、肝右叶多发囊肿可能。2、胆囊切除术后改变，胆总管远段小结石继发胆总管稍扩张。3、十二指肠憩室。4、膀胱Ca术后改变，膀胱右上方脂肪间隙内多发小淋巴结。以上较前（2019-5-21）大致相仿。10余天前患者行走不稳加重，至我院进一步治疗。入院时，患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体麻木，最长需要一个多小时缓解，行走尚稳。半月前突发左侧口角流涎，今患者为寻求中西医结合系统治疗，遂来我院门诊就诊，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，言语流利，神疲乏力，偶有头昏沉感，无恶心、呕吐，左侧肢体麻木感，行走尚稳，无胸闷胸痛，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌淡红边有齿痕，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现嗳气间作，进食酸奶后明显，嗳气与进食无关，无明显反酸，无明显腹痛腹胀，自服后“雷尼替丁”后未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：现嗳气间作，进食酸奶后明显，嗳气与进食无关，无明显反酸，无明显腹痛腹胀，上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，3天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规律，30-90天一行，7天净，色红，量时多时少，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，2018年年底检查发现子宫不全纵隔、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗，仅口服二甲双胍治疗胰岛素抵抗，其他未予特殊处理。G1P0，2019年05月孕40余天胎停育行清宫术，近半年患者偶下腹疼痛，未予重视。LMP：2020-05-18（黄体酮撤退性出血），末次月经后否认性生活。患者有生育要求，遂于2020年05月26日就诊于我院，查宫腔三维彩超提示：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈Y形，宫腔深度为13mm，宫腔镜检查：宫腔形态不规则，宫颈内口上方2cm处见一纵隔至宫底部将宫腔分为左右两个部分，双侧输卵管开口可见，建议住院行手术治疗。现患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫不全纵隔”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹痛，无明显阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，于外院行肩关节MRI检查示：左肩关节退行性改变，左冈上肌肌腱变性。左侧肱二头长头肌腱周围积液。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧冻结肩”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月份无明显诱因下突发左侧肢体无力，至本院门诊查头颅CT提示脑梗塞，经住院治疗后症情平稳,遗留左侧肢体无力。3月前患者突发言语不清，至外院查头颅MR提示新发脑梗死，经抗血小板等对症治疗言语仍含糊不清。今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神欠佳，言语含糊，左侧肢体无力，无头痛头晕，无恶心呕吐,无肢体抽搐,饮食可，睡眠可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量较大，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头胀,左侧肢体麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头胀,左侧肢体麻木，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走不能，于外院就诊诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，不能独立行走，胃管、尿管在位，食纳一般，夜寐安，二便不自知。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐差，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，综合考虑患者病情考虑患者腹腔肿物为肾癌复发转移可能性大，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，期间多次复查腹部CT提示腹腔肿块较前缩小，疗效评估为PR，末次复查时间为2020-07，近1月来患者乏力明显，今为求进一步治疗入院。刻下：乏力明显，纳差，进食量较前明显减少，腰部酸痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛，无尿血，饮食睡眠可，小便基本正常，服用安罗替尼期间大便日行2-3次，质稀，大睡眠可，近1月来消瘦5斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，30天至半年一行，6天净，色红，经量中，无血块，无痛经，G1P1；患者夫妻生活正常，未避孕未孕2年，平素偶有下腹部隐痛伴腰酸，患者有生育要求，2019年7月17日至我院门诊就诊，查四维输卵管超声造影提示右侧输卵管不通畅，左侧输卵管通而欠畅，遂2019年07月19日于我院行选择性输卵管造影+再通术，术中左侧输卵管通畅，选择右侧输卵管，成功后造影，阻力明显，加压后右侧输卵管未见显示，以0.035inch超滑导丝再通，头端达峡部近段，未及明显阻力，造影，阻力明显，右侧输卵管显示达壶腹部近端，远端输卵管轻度扩张，呈类囊状，放弃进一步再通。术后行输卵管通液、中药汤剂口服及灌肠综合治疗，至今未孕。LMP：2020-08-02，现患者为求腹腔镜探查入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经，G0P0；LMP：2020-04-26，量色同平素；2020年06月初患者因月经错后自测尿妊娠试验阳性，06月24日于我院查妇科彩超：宫内见36×25mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，卵黄囊直径4.1mm，可见胚芽及原始心管搏动，嘱定期产检；患者07月23日于我院复查妇科彩超：宫内见60*38*40mm孕囊回声，头臀长约35mm ，胚胎内未见明显心管搏动，结合相关检查结果，考虑胚胎停止发育。今日下午14点患者出现下腹疼痛、坠胀，伴阴道少许出血，遂就诊于我院急诊，由急诊以“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，平卧时胸痛憋闷不适，深呼吸时不明显。口服阿莫西林等药物后效果欠佳，后于徐州市中心医院查肺CT提示右侧胸腔积液，伴右肺下叶不张，右肺多发炎症，不符合病毒肺表现，右侧斜裂增宽，查血常规提示：WBC：7.09X109/L，NE%：71.6%，hsCRP：55.52mg/l。ESR：64mm/h，建议住院治疗，现患者就诊于我院，查新冠核酸阴性，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肺部感染，胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前行子宫肌瘤手术时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病。曾皮下注射胰岛素治疗3月。目前降糖方案为：“米格列醇片 1片 po tid,万苏平1片 po bid”,血糖波动于空腹血糖 5mmol/l左右，餐后2小时波动在8mmol/l左右。1月前患者感双下肢麻木，遂就诊于我院，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮不显，乏力倦怠，时感胸闷心慌，双眼视物模糊，五心烦热，盗汗，睡眠欠安，纳食可，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双足MTPJ、双肘、双膝等关节，晨僵<半小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，双腕关节强直，曾间断服用扶他林、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特等，均起效后即停用，并曾于2009年在北京协和医院求治，诊断为RA，予以应用益赛普50mg qw共2次，亦起效后停用，自行改为间断服用藏药。2014年7月出现右膝关节肿痛，活动受限，自行外用扶他林及私人秘方，致局部发泡、破损，至九七医院治疗后皮损改善，但关节肿痛加重，局部皮温高，遂至我院住院治疗，经治疗好转出院；后因病情反复，分别于2015年1月及7月及2016年2月至入我科住院治疗；2016年3月出院后自行停用来氟米特，多关节肿痛复发，2016.6于我科住院治疗，正规服用来氟米特、雷公藤多苷等药物，近1年病情不平稳，期间因转氨酶升高停来氟米特、雷公藤多苷，改予硫酸羟氯喹0.2bid、艾拉莫德25mg bid口服，仍控制不住，予以云克效果亦欠佳，于2017年9月因关节肿痛加重，评估其疾病活动度下降低于50%，开始应用益赛普，症状明显改善，维持较好，按疗程停益赛普1年，控制较好。于2018年11月底因右膝关节反复肿痛发作，再次应用益赛普，后症状明显改善，于2019年3月开始停用益赛普，近半年控制较好。2019年9月滑倒后致右膝关节肿痛，局部皮温升高，活动受限，再次皮下注射益赛普5次，症状改善后未再应用。2019.12.10-2019.12.18因右膝、左腕关节肿痛于我科住院，予白芍总苷0.6bid、雷公藤多苷20mg bid、艾拉莫德25mg qd、拜阿司匹林0.1qn、替格瑞洛90mg bid、缬沙坦80mg qd、云克一组静滴qd治疗，症状好转后出院。现按疗程云克治疗再次收住入院。现左膝关节肿痛间作，活动受限，双手PIPJ4肿痛，双手MCPJ4肿痛，两侧臀区疼痛，休息后无明显好转，无胸闷胸痛，可平卧，纳食一般，夜尿1-2次，大便2-3次/天，无发热，无皮疹，无咳嗽咳痰，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现腹痛，至外院求治，行肠镜示：结肠息肉。胃镜：食管炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。未予特殊治疗，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求系统诊治，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，二便尚调，偶有腹痛，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月无明显诱因出现双下肢水肿，血压偏高，服药硝苯地平控释片1粒/日，其后自觉小便泡沫增多，至当地医院查尿常规蛋白2+，3-23日至徐医附院就诊，查尿蛋白4+，潜血3+，Alb<30g/L，遂收住入院，行肾穿刺示IgA肾病，予甲泼尼龙40mg/d，余治疗予缬沙坦80mg/d，黄葵胶囊、钙尔奇D、阿法骨化醇等治疗；患者5-11至5-14日再次于二院住院治疗，具体药物不详，出院后未再复诊；2018年8月曾于我科住院治疗，予激素+环磷酰胺+缬沙坦等治疗，其后多次查尿蛋白波动在0.5g以下，患者近日自觉双下肢浮肿加重，至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢浮肿，双眼视物模糊，纳食可，夜寐安，二便正常，小便中泡沫明显，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余日前无明显诱因出现腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，入院前2日，患者不慎跌倒，遂于我院骨科就诊，查上腹部、中下腹CT平扫示：1.胆囊内高密度影，考虑：胆汁浓缩 2.脾脏稍低密度影 3.腹膜腔大量积液 4.网膜增厚、多发结节影，腹膜腔大量积液。建议：1.全腹部增强扫描。2.腹水检查、肿瘤标记物检查。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，无恶心呕吐，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，自觉皮肤轻度黄染，偶有胸闷心慌，大便3-4次/日，呈黄色不成形软便，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突发头晕、言语不清伴右侧肢体麻木无力，至外院就诊后予抗聚、稳定斑快、营养脑神经等治疗后症状好转后出院，现患者要求进一步康复治疗，来我院门诊，门诊拟“脑梗死”收入我科，入院证见：神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利1周，言语欠流利，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，纳眠可，二便调，舌体胖大，苔水滑，舌底瘀，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，于本院行肛周脓肿切开根治术+混合痔外痔切除+内痔套扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/24-25天，量色质正常，轻度痛经，未避孕。近半年无明显诱因出现两次月经中期阴道少量流血，持续1-2天，量少，色粉红，伴下腹部隐痛，患者未经行诊疗，LMP：2020-05-21，5天净，5月30日至5月31日阴道点滴鲜红色流血，6月1日至我院门诊就诊，妇科彩超提示子宫内膜厚9.4mm，余未见明显异常。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年9月因劳累后出现双膝疼痛无肿胀，双腕肿痛，双手掌指关节挤压痛，查血沉及CRP升高、RF及CCP-Ab阳性，诊断为“类风湿关节炎”，予来氟米特20mg qn，痹祺胶囊及得宝松1支肌注控制病情，后双腕逐渐强直，右肘关节无法伸直，2014年10月因右腕关节肿痛，将方案调整为来氟米特20mg qn、柳氮磺吡啶4# bid及得宝松1支肌注后关节肿痛改善不明显，遂予2014年11月改用甲氨蝶呤5片qw，硫酸羟氯喹0.2g bid治疗，病情控制差，于2014年12月改甲氨蝶呤5片qw，来氟米特10mg口服qn，硫酸羟氯喹0.2g bid抗类风湿治疗，后因患者口服甲氨蝶呤出现严重胃肠道反应，遂于2015年3月改来氟米特、硫酸羟氯喹组合治疗，患者关节肿痛间作，病情控制一般；2018年10月患者因右踝关节肿痛住院，予云克单病种治疗后关节肿痛较前好转；后于2018年12月，2019年1月，2019年3月多次至我科住院行云克单病种治疗，病情控制可；3月前患者因劳累后出现左膝关节肿痛，局部皮温高，活动受限，未予特殊治疗，后症状逐渐加重，今年5月患者自行在院外静滴克林霉素×3天，并予关节腔注射（2%利多卡因+强的松龙5mg）×3次（一周一次）治疗，自诉膝关节肿痛改善，但患者未注意休息，再次出现左膝关节肿痛明显，上下楼加重，休息可缓解，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院时患者神清，精神可，右手掌指关节及腕关节、左膝关节、左踝关节肿痛，活动受限，休息可略缓解，晨僵不显，纳食可，二便调，无恶寒发热，无心慌胸闷，无面部皮疹，无腰背疼痛，无双下肢浮肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前受凉后出现腹痛腹胀，无腰背部反射痛，疼痛拒按，伴恶心干呕，大便未解，矢气未作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌胸闷，口服“藿香正气水、胃苏颗粒”后症状未见明显好转，后予热敷后疼痛稍缓解。四天间患者腹痛腹胀症状时作，伴发热，恶心干呕未作，矢气好转，大便已解，于6.10至我院门诊就诊，查“新冠核酸试验未见明显异常、胸部CT：两肺间质性改变。 左肺上叶小结节。建议 1年后复查 右肺中叶陈旧灶。 两下背侧胸膜增厚”，现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：腹痛间作，疼痛拒按，无腰背部放射痛，腹胀时作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心干呕，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，矢气少，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无便血，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，予以抗炎治疗，效欠佳，继则脓液外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，日行1次，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，伴低热，纳食可，夜寐安和，舌红，苔黄，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起约5:30自觉不舒,未予重视,约6时许家属发现跌坐在地,由120急送我院急诊,查头颅CT排除脑出血,由急诊收住NICU,入院时患者神志清,精神差,言语欠清，左侧肢体不遂，无呛咳，无发热，二便未解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用伲福达等治疗，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。今日下午2时左右患者感头晕头痛明显加重，伴视物旋转，恶心呕吐数次，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛减轻，眩晕，耳鸣，头目胀痛，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，少寐多梦，健忘。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，左侧肢体亦麻木，伴有头晕，无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，四肢麻木，右侧较甚，右上肢持物无力，头晕，行走欠稳，无头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕，头部麻木，头顶为主，伴有左侧肢体沉重、抬举乏力，症状持续无缓解，遂至本院急诊就诊，拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，精神欠振，时有头晕不适，行走不稳，头部麻木，头顶为主，伴有左侧肢体沉重、抬举乏力，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无耳鸣耳聋，无胸闷心慌，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前发现背部有少量黄豆大小丘疹，伴瘙痒不适，至私人诊所就诊，外用药物后逐渐消退，但不久复发。5年来患者全身丘疹、结节反复发作，瘙痒感剧烈，曾至本市多家医院及广东省中医院就诊，效果不著，部分结节消退较慢。去年11月患者至徐医附院皮肤科就诊，经治疗病情好转而出院。出院后患者全身仍有新发丘疹、结节出现，瘙痒感明显，网购“皮肤病血毒丸”口服，“拔毒膏”等外用，皮疹无明显好转。为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者精神可，纳食不多，睡眠欠安，小便正常，大便干，2至3日一次。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现解黑便症状，呈柏油样，1次/日，成形，无腹痛腹胀，无粘液脓液，无里急后重，伴乏力，未予重视，未系统诊疗，五天来患者病情呈进行性加重，无明显好转，今日家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者仍解黑便，伴乏力，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现言语不利、右肢无力，意识不清，在徐州市2院确诊脑干出血予治疗后意识转清，现遗留右肢无力、言语不清，现为进一步行中西医结合治疗特来我院，门诊查肺部CT及血常规未示新冠肺炎表现，由门诊收入我区。现患者神清，言语不利，右肢无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因胸闷就诊于徐州市中心医院，予行冠脉造影医师血管狭窄，于LAD植入支架2枚（具体报告未见），患者合并房颤，术后服用华法林、阿司匹林、他汀等药物1年，后因皮下出血停服阿司匹林，患者服药不规律，已停服华法林2年。今日10：00左右患者突发胸闷大汗，伴头晕、恶心、心慌，遂由家人送至我院急诊，予查心电图示：心房颤动，V1-V2导联ST段抬高，V3-V6导联T波倒置，心肺五联示：CKMB：9.5ng/ml，MYO：238ng/ml，TNI：6.31ng/ml，BNP：243pg/ml，D二聚体：605ng/ml，立即予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服负荷，硝酸甘油持续泵入，建议患者住院行急诊PCI术，患者及家属表示同意，患者查新冠抗体阴性，遂由急诊收住我科。入院时：患者胸闷，稍感心慌，胸痛及放射痛不显，汗出不显，头晕，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食欠佳，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续10余分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午出现左下肢红肿，并伴有发烧，头痛等表现，患者至二院诊治，诊断为“丹毒”，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“丹毒”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，恶寒，左下肢红肿，皮温明显升高，未感觉明显疼痛，双膝关节疼痛不适，全身乏力，饮食欠佳，小便频数，大便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔薄黄，脉数。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前 受凉后出现咳嗽，咳吐大量白痰，痰不易咳出，伴喘促，经止咳化痰平喘治疗后好转，后反复间断发作，诊断为慢性阻塞性肺疾病，2天前患者受凉后，咳嗽咳吐黄痰，量多，四肢酸重乏力，伴喘促，活动后加重，为求一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经，G5P2；2019年11月20日孕40余天（双胎妊娠）于徐州市中心医院行无痛人流术，术后至今阴道少量暗红色出血，12-23日阴道出血量多5天，自认为月经来潮未予重视；01-04日因出血时间较长，至和平妇产医院查彩超示：宫腔内不均质高回声（宫腔偏左侧见范围约19*14mm不均质稍高回声），左卵巢囊肿（大小约42*32mm无回声），建议患者手术治疗。今日患者至我院门诊就诊，建议行宫腔镜手术治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，偶有腰酸不适，偶有小腹疼痛，阴道无异常出血，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查Hb75g/l，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78 mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2 。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现腹膜透析治疗4/日；患者11月份评估腹膜功能及透析充分性为高转运，同时透析充分性不达标，残肾功能低下，现腹透效果差，现为求进一步APD治疗并评估病情收住我科。入院时：患者乏力纳差，皮肤瘙痒，有抓痕，夜寐差，尿中泡沫增多，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨晨起无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，左侧肢体无力，行走不稳，耳鸣时作，时有视物旋转，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者大便干结，2-3日一行，间断治疗，症状时有反复，后至外院求治，行肠镜示：结肠息肉，未予特殊治疗。为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求内镜下治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便2-3日一行，无明显粘液脓血，无明显腹痛，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起后发现左侧口角流涎，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合诊疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧口角流涎，口角右歪，肢体活动可，无发热，动则喘息，言语利，无呛咳，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕，未予重视，后上述症状持续不缓解，行走不稳，在外院行头颅MRI示腔隙性脑梗塞，自服强力定眩片3天无改善，为进一步诊治遂来我院，由门诊收住入院，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧口角流涎，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角流涎不显，无头痛头晕，无吞咽困难及饮水呛咳，双下肢酸痛，右下肢较甚，行走困难，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，长期吸入信必可控制。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12于上海复旦大学肿瘤医院发现右肺占位，遂于2017-12-10全麻下行右上肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术，术后病理示：低分化腺癌，脉管内癌栓，淋巴结（3/3)转移，术后行“培美曲塞+顺铂”化疗4个周期，基因检测提示ALK融合基因阳性，遂予克唑替尼靶向治疗，2018年8月行PET-CT检查发现全身多处淋巴结、骨、肝转移，遂停药，共服用7个月，患者近日行抽血基因检测后开始服用色瑞替尼靶向治疗，现已服药2天，现患者为求中医中药治疗入院。入院时患者诉腰部疼痛，疼痛评分2-3分，偶感乏力、胸闷、出汗，无头痛、头晕，偶有咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，无腹痛、腹泻，食纳可，小便正常，大便干结难解，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年劳累后出现肛内肿物外脱伴出血，血色鲜红，量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-28日一行，4-5天净，量中等，色红，有轻度痛经。7年前患者健康体检行妇科检查提示宫颈赘生物，具体大小不详，建议定期复查。其后患者定期随访，病程中有同房后阴道出血史，量少，余无其他不适。半年前患者出现月经量较前稍有增多，经前期下腹疼痛，妇科检查提示宫颈赘生物较前明显增大，建议手术治疗。现患者有手术治疗意愿，今日就诊于我院门诊，行妇科检查提示宫颈口可见一大小约3*1cm赘生物，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰酸痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行5次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量多，色红，夹有血块，轻度痛经。G2P2，结扎，患者3年前出现月经量多，伴乏力，2017年09月12日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫颈囊肿，宫腔高回声，请结合临床，右附件区无回声，双卵巢未见明显异常，其后行宫腔镜提示：子宫内膜息肉，宫颈管息肉，术后病理：（宫内物）增生期样改变，术后间断至我院门诊随访治疗，月经量多未见明显改善，患者现仍感乏力明显，昨日至我院门诊复诊查妇科彩超：宫腔多发高回声，右附件区无回声，双卵巢体积减小，储备卵泡减少，LMP：2020-06-27，5天净，量多，色质如常，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，乏力，偶有头晕、胸闷，无阴道异常出血，无恶寒发热，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，左下肢酸痛不适，行走困难，口干，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗，后至我院行针刺、康复治疗，期间出现癫痫发作，亦有思维混乱，答非所问，不能识人，打人骂人情况，现患者仍有右侧肢体无力，言语欠利，近2月来患者症状加重,今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，家属辅助下可缓慢行走，言语不利，思维混乱，答非所问，时有精神亢奋，打人骂人，饮食少，饮食少，夜间烦躁不安，二便失禁，能示意家属。舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，间断解粘液、脓血便，曾多次于我院住院治疗，诊断为：1.溃疡性结肠炎2.结肠息肉3.糜烂性胃炎4.胆囊炎5.2型糖尿病，予对症治疗后好转出院.近2日患者腹痛加重，以中下腹疼痛为主，间断解粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01-04因“干咳1月余，咯血1天”于徐州市中心医院就诊，查胸部CT（2019-01-04）示：右肺门-右肺上叶新生物，伴两肺多发转移小结节，并散在炎症可能，纵隔多发肿大淋巴结，考虑转移可能，所见冠脉走形区散在高密度，钙化斑块可能。遂于2019-01-08行气管镜检查示：右肺癌（待病理）。气管镜活检病理示：“肺”活检示低分化癌，免疫组化示腺癌，后完善基因监测，结果尚未回示。住院期间予止血、化痰、止咳等对症治疗后好转出院，现患者仍有咳嗽，无咯血，期间至我院门诊行中医中药治疗，今患者为求进一步治疗入我科。病程中患者偶有咳嗽、咳痰，未再出现咯血，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳尚可，睡眠可，大小便未见明显异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适阵作，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出阵作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无恶寒发热,无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐尚可,二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚11时许骑电动车不慎跌倒致左髋、颅部疼痛，左髋部程度较剧，伴活动受限，无头晕，时有头痛，头部跌倒后起一包块，约1cm*1cm*1cm大小，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，后左髋部疼痛持续不见好转，至本院就诊，门诊查体后为进一步诊治收治入院。刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，气短乏力，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未到医院就诊，未规律服药。昨日清晨7点突发胸痛汗出乏力，持续不解，头晕，恶心呕吐，遂至四院就诊，查心电图：1.三度房室传导阻滞2.II、III、avf导联ST抬高。心梗标记物：肌红蛋白 110.1ng/ml。诊断急性心肌梗死，给予抗血小板、抗凝治疗、调脂稳斑。并建议进行心脏支架手术，患者拒绝，签字离院。今日患者仍时有胸闷痛，为求进一步治疗收入我科，入院时:患者胸闷痛，汗出，气短乏力，偶有头晕，伴有恶心、呕吐，动则益甚，声息低微。面色晄白，纳谷一般，二便自调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现双踝交替性肿痛,压痛阳性,外用花椒泡脚几日，肿痛好转,后逐渐累及双膝、双腕、双肩、双手MCPJ2，晨起双手僵硬，大于半小时，双手不能握紧，活动后可减轻，未予重视及治疗，仅外用膏药，近1月来左肩疼痛加重，左肩上举受限，张口时颞颌关节疼痛，有眼干，无口干，无牙齿片状脱落，无龋齿，无技工手及雷诺现象，频发口腔溃疡，无皮疹，无光过敏，7.20就诊于我科门诊，查ESR120mm/h、RF43.4IU/ml、GLO41.7g/L、GGT147U/L、ALP142U/L、AST38U/L、K4.4mmol/L，抗CCP抗体、CRP阴性。现为进一步治疗，门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无慢性腹泻，无胸闷憋喘，无头晕头痛，饮食睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid”;未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍格列美脲2片 po tid”,平素血糖控制较差，血糖波动于空腹血糖15mmol/l，餐后2h血糖20mmmol/l；患者间作感四肢麻木多年，近1月加重，双足怕冷，感头晕，双眼视物模糊，口干口苦多饮多尿不明显，倦怠乏力，时有胸闷憋气，无四肢疼痛，纳可，小便不尽感，时感尿痛，无发热，睡眠可。为求进一步明确诊治入住我科。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年因子宫腺肌症于妇幼保健院行“全子宫切除术”。患者2009年起无明显诱因出现下腹疼痛反复发作，予以抗炎治疗后好转，劳累后腹痛复作。近1周下腹疼痛明显，伴腰部酸痛，下腹坠胀不适，乏力懒言，休息后不能缓解。遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示左侧附件区压痛明显，右附件区增厚,压痛。排除新冠后，现患者为行综合抗炎治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部坠胀疼痛，腰部酸痛，偶有肛门下坠感，无发热恶寒，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，胎黄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今晨感疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；患者2018年06月查24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者2019年1月因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后好转出院，2019-5月查24h尿蛋白定量2.05g，予治疗方案改为强的松70mg/d+雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白0.28g/d，2019-7-16查尿蛋白0.68g/d，患者至南京军区总院治疗，予强的松30mg+雷公藤多甙片+来氟米特治疗，1月后复查尿蛋白8.33/32233.3（约2.28g），2019-10至我科查生化：白蛋白 24.6g/L↓；24小时尿蛋白 4.70g/24h↑。予甲强龙60mg+他克莫司治疗，出院时查白蛋白 28.5g/L↓；尿蛋白/尿肌酐0.61/12420；患者2019-12我科查24h尿蛋白定量 2.04g，予激素+他克莫司+雷公藤多甙片+福辛普利治疗，患者近日搬家劳累，昨日双下肢水肿加重，今日至我院就诊要求住院治疗，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下反复出现胸闷，伴心前区紧缩感，持续数秒钟，可行缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，就诊于当地社区医院，予麝香保心丸口服，症状有所缓解，症状时有反复。1周前患者自觉胸闷较前加重，发作较前频繁，偶有头昏，现为求进一步系统治疗，由门诊拟“冠心病”收住我科。入院时：患者胸闷间作，心前区紧缩感，胸痛不显，偶有头昏，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头痛黑矇，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉、生气后出现食欲不振，饮食减少，偶有反酸，进食后腹胀明显，患者未予重视，自行调整情志治疗，后纳差明显，遂至徐州市中心医院就诊，查血常规：RBC3.94*10^12/L，Hb 124g/L，HCT 0.37L/L；生化：总蛋白54.2g/L，白蛋白32.4g/L，GGT 9U/L，尿酸199umol/L，Na 128.7mmol/L，Cl 95.3mmol/L，Mg 0.72mmol/L。予莫沙必利、硫糖铝混悬凝胶口服后症状时有好转，但仍有反复。7天前患者食欲不振明显，纳差时作，进食浓稠食物后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，进食稀食后无呕吐，遂至当地社区医院就诊，予中药口服后症状未见明显好转。今日患者至我院就诊，为求进一步系统诊治，由门诊收住入院。入院时：患者食欲不振，纳差明显，未再呕吐，偶有反酸、腹胀，进食后腹胀明显，无反酸，无腹部烧灼感，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳差，夜寐尚可，小便尚可，大便5日未解。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04、2019-06-25、2019-07-16、2019-08-06、2019-08-28、2019-09-17、2019-10-08于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。2019-06外院复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象，鼻咽镜活检未见癌细胞。2019-07-05患者无明显诱因突然出现鼻出血，量较多，先后至四院、我院止血治疗，其后自行至二院行介入治疗好转。今为进一步检查治疗入院。入院时，患者偶有白粘痰，口干，进食呛咳，时头痛，NRS评分2-3分，无头晕、意识障碍，无明显恶心、呕吐，无衄血，无发热，纳差，夜寐差，二便调。近期体重有明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头昏，头痛时作，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕,伴行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作,伴行走欠稳,踩棉花感,无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6因“阴道出血半月余”至二院就诊，诊断子宫内膜癌。2019-6行全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术，术后病理：子宫内膜癌，淋巴结（-）（具体报告家属未提供）。术后行辅助放疗1周期，因患者体质较差未行辅助化疗，亦没有定期复查。2020-10患者开始出现腹痛，为下腹痛，至当地医院及二院就诊，均未见肿瘤复发或转移征象。2020-12发现贫血，当地医院间断输血治疗。2021-1-15因贫血至二院血液科就诊，骨髓穿刺未见明显异常。2021-1-19查PET/CT：1、子宫内膜癌术后，术区未示异常密度影及异常葡萄糖代谢灶；2、腹膜后团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肿瘤性病变，与十二指肠、左侧输尿管上段分界不清，伴左侧输尿管近端、左肾积水；3、两侧胸腔积液；4、肝脏多发囊肿；左肾囊肿；5、左侧肾上腺增粗，葡萄糖代谢不高，考虑增生。患者因体能状态差，未行化疗，一直口服中药治疗。现患者下腹痛，持续性，NRS4-5分，伴纳差、乏力，大便稀溏，每日2-3次，无阴道出血，无血尿，无发热、咳嗽、憋喘，消瘦明显，为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在路上骑电瓶车不慎摔倒致左肩部肿痛活动受限，急诊至我院急诊科就诊，给予X线示：左肱骨头骨折（肱骨外科颈/解剖颈撕脱性骨折可能）、左肩关节脱位。建议CT三维重建，两周后复查除外隐匿性骨折。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧肩关节脱位，左侧肱骨大结节骨折”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，受伤以来无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左肩部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证