Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压196/111mmhg，平素服用缬克40mg 早1片，服药后未测血压，患者未予重视。近1月患者感头晕加重，晨起明显，偶有胸部隐痛不适，放射至腋下，服用复方丹参滴丸后可缓解，无明显胸闷心慌，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无口角流涎，无肢体麻木，患者仍未予重视，症状呈进行性加重，1天前患者出现明显头晕不适，走路不稳，稍有胸闷隐痛，休息后症状改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，门诊测血压180/95mmhg，查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕不适，走路不稳，耳鸣，颜面潮红，急躁易怒，腰酸膝软，两目干涩，颧红咽干，五心烦热，胸闷隐痛，无放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现胸闷不适，于2014-08-20在本院行冠脉造影示；LM未见明显狭窄；LAD近段于D1对角支开口处约70%狭窄，远段50%狭窄；LCX开口50%狭窄，中远段约60%狭窄；RCA近段20%-30%狭窄。诊断为冠心病，予对症处理后患者好转出院，出院后继续服药，具体用药不详，现已停药。患者3月前无明显诱因下出现胸闷心慌不适，持续20分钟到数小时不等，休息后可缓解，伴头晕头昏，自感天旋地转，后背汗出，至当地医院输液治疗，病情好转。半月前患者上述症状加重，昨日体检心电图提示异常，建议上级医院就诊，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，自感胸前区嘈杂，发病以来头晕头昏，天旋地转，右眼视物模糊，无憋喘，无胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食减少，二便调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因突发出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨性，持续不缓解，伴有大汗，恶心、呕吐，就诊于丰县人民医院，诊断为心肌梗死，给予抗血小板、抗凝、调脂稳斑、活血化瘀等治疗，患者好转出院。出院后患者规律服药，期间反复出现胸闷痛，未予重视，未再进一步检查。2个月前因劳累后胸闷痛较前加重，乏力明显，就诊于丰县人民医院，急查心电图：房颤心律，V1-V3呈QS型。超敏肌钙蛋白：117.2pg/ml。诊断为急性心肌梗死，给予抗血小板、抗凝、调脂稳斑等治疗后症状未缓解，遂至我科入院治疗。2020.04.23于我院行冠脉造影+PTCA术，示:LM未见狭窄,LAD近段不规则，中远段慢性闭塞；LCX中段以远慢性闭塞；RCA近段80%狭窄，中远段未见明显狭窄，后三叉处90%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI，因进入假腔，终止手术。予抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗，经治疗患者病情较前好转后出院。术后患者规律服药。2天前，患者于劳累后出现胸闷痛加重，无汗出，无恶心呕吐，遂至我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18、2019-07-10行2周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，末次化疗期间出现II 级腹泻。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，大便日行2-3次，不成形，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，小便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现大便排出困难,未予治疗，开塞露辅助排便后，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突然出现心悸，伴头晕，持续约3小时，至当地医院查心电图：室上性心动过速，予以输液治疗后（具体用药不详）心悸不显，之后病情反复发作，一日4-5次，持续数分钟至半小时不等，呈突发突止发作，未予以特殊药物治疗多可自行恢复，发病时无胸痛，无肩背区及上肢放射性疼痛，无恶心呕吐等症状，今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感心悸，头晕头昏，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则,7-10/25,量中,色暗红,无痛经,有血块。G2P1。患者2020-05-25因胚停发育不良，于安徽省立医院行药流+清宫术，术后阴道出血至今未净，时出时止，出血量时多时少。病程期间于当地医院查妇科彩超为提示明显异常，未予治疗，患者2020-07-24至我院门诊就诊，查妇科三维彩超示：子宫前位，宫体形态不规则，表面光滑，肌层回声不均匀，见多枚最大约45*34mm低回声区，CDFI内见点状血流信号，内膜厚7mm，受压变形，形状不规则，回声不均匀，宫腔线不清晰，宫腔三维成像：内膜呈近似倒三角形，形态不规则，内膜成像不均，双侧宫角可显示显示不满意，右卵巢大小位置高，隐见31*14mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声，左侧卵巢大小：55*46mm，形态正常，内见46*42mm不纯囊性暗区，壁光，一侧见数个小卵泡回声，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：子宫多发肌瘤、合并腺肌瘤不排除，子宫内膜回声不均（因内膜受压变形部分显示不满意），宫腔三维宫腔受压变形（部分显示不满意），右侧卵巢不纯囊性包块，左侧卵巢未见明显异常。遂于07-28进一步查宫腔镜，提示：宫颈炎、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。排除新冠后，由门诊拟以“宫腔残留待查、粘膜下子宫肌瘤、子宫内粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，现无腹痛，阴道出血量中，如平素月经，每天1片卫生巾，偶有下腹疼痛不适，无腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20体检发现盆腔包块，行“腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至2015-12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经MDT会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑。进一步PET-CT：肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（2019-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小；左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大；左肾上腺结节影，较前大致相仿。后定期复查，至2019-10-30复查全腹增强CT:较（2019-06-25片）肝脏未见明显异常强化病灶；左肾前方囊状影，明显增大；左肾上腺结节影，考虑腺瘤。2020-03-24全腹增强CT：（与2019-10-30腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前增大。结合复查肿瘤指标较前升高，考虑病情进展，于2020-03-26、04-21行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g化疗2周期。2020-05复查CA125正常。腹部CT增强（与2020-03-24腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前缩小。胸部CT：未见转移。考虑化疗有效。因患者血糖控制欠佳，2020-05-23、6-18调整化疗方案化疗2程，具体为：白蛋白紫杉醇400mg d1+卡铂0.4g d1，q3w。化疗期间II°白细胞、中性粒细胞减少，升白治疗后好转。患者一般情况可，现为求进一步中西医结合治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，无阴道出血，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年无明显诱因解脓血黏液便，量不多，伴里急后重，曾于外院就诊，诊断溃疡性结肠炎，予对症治疗后好转出院，八年来症状反复，发作不定时，伴黏液脓血便，口服药物、及灌肠等对症治疗（具体药物计量不详），效果欠佳，间断住院治疗，效果尚可，出院后病情反复，迁延不愈。一月前患者无明显诱因症状再发，解黏液脓血便，2-5次/日，伴下腹部坠胀感，无明显腹痛，伴里急后重，口服药物及灌肠（具体药物计量不详）对症治疗效果欠佳，今为求进一步中西医结合对症治疗，门诊遂拟溃疡性结肠炎收入我科。病程中患者解脓血黏液便，下腹部坠胀感，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，偶肿痛、便血，自用痔疮膏治疗，其后病情反复发作，并逐渐加重，2周前肿物外脱后还纳困难，肿痛明显，便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴肿痛、便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05-06骑车时不慎伤及左膝，当即感左膝关节疼痛，行走活动受限。急诊送至我院行膝关节MRI检查示：1.左侧腓骨近端撕脱性骨折伴周围软组织水肿，外侧副韧带损伤。 2.左侧股骨、结构内侧髁骨质水肿，髌骨内侧支持带损伤伴周围软组织水肿。 3.考虑 左膝关节前交叉韧带撕裂。 4.左膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变。 5.左膝关节积液。入院后予行左膝外侧副韧带修补手术治疗，术后恢复情况良好，现左膝屈伸活动无明显受限，要求修复前交叉韧带，遂来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗，予收入院。现患者左膝关节无明显疼痛，无明显活动受限，未诉其他不适。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现头晕，视物旋转，行走不便，无胸闷心慌自汗，伴恶心干呕，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，患者于2019-02-24市二院门诊就诊，监测血压为220/120，予“硝苯地平、尼福达”口服药物治疗，2天后于市二院复诊，自觉症状稍改善，医嘱停药。今日晨起后患者自觉头晕症状又有反复，视物旋转，行走不利，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神可，头晕，视物旋转，无胸闷心慌自汗，无恶心呕吐，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，纳可，夜寐可，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。1天前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-4天净，量中，无痛经。2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术前查糖类抗原CA125为55.89U/ml，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及。术后于2018-10-29行“洛铂40mg腹腔灌注化疗”，2018-11-01复查CA125为33.05U/ml；患者于2018-11-19入住我科行第二周期化疗治疗，化疗前查CA125为12.26U/ml，具体方案为:紫杉醇300mg+洛铂90mg，化疗后2018-12-04复查CA125为40.04U/ml；2018-12-13入住我科，予紫杉醇240mg+洛铂50mg方案行第三周期化疗，2018-12-13查CA125为59.15U/ml，2018-12-20查CA125为41.01U/ml，2019-01-10同方案行第四周期化疗，2019-01-15复查糖类抗原CA125为20.91U/ml；2019-02-12同方案行第五周期化疗，2019-02-16复查CA125为5.5U/ml，现患者为求第六周期化疗入住我科，入院时见：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胃脘部胀满，疼痛，偶有烧灼感，不欲饮食，自服口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者全身乏力，头晕、头昏时作，口干，无恶寒发热、无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，饮水呛咳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州九七医院就诊，查头颅CT：左颞叶软化灶，颅内多发脑梗塞，脑白质变性，脑萎缩；胸部CT：右肺中叶及左肺上叶舌段纤维条索灶，右侧局限性胸膜增厚。门诊输液治疗，具体不详，症状未见明显改善，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，饮水呛咳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月31号突发言语不能伴右侧肢体无力，至市四院就诊，查头颅CT示左侧基底节脑出血，出血量约80ml，予微创血肿引流术，经治后好转出院，现遗留右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神一般，反应可，言语可，右侧肢体无力，夜寐一般，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现身目黄染，伴双下肢水肿，伴视物模糊，食欲欠佳，无恶心呕吐、无反酸嗳气，伴口干口苦，大便正常，小便黄，次数多，自觉乏力，行走不稳，如踩棉絮，半年来症状反复，病情呈进行性加重，曾口服中药等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步治疗来我院就诊，门诊遂以黄疸待查收入我科进一步诊治。发病来，患者身目黄染，伴双下肢水肿，活动后心慌不适，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，大便正常，小便黄，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。1周前患者受凉后，出现咳嗽、咳黄白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，胃脘不适，口服药物消炎、化痰后，未见明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血，间断咳嗽、气喘，无下肢水肿，低热，饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗罗红霉素，症状未见好转,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明确诱因出现双下肢无力，门诊间断求治，症状持续不缓解，1周前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神欠佳，腰痛，双下肢麻木疼痛不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，饮食一般，夜寐尚可，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。患者近期3个月体重明显下降。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-9期出现进食困难,伴进食后呕吐,未予注意,其后逐渐加重,2019-11-16在医院查CT:食管下段管壁增厚,占位待排;腹部CT、头颅CT未见明显占位。胃镜：（食管距门齿28cm）：鳞形细胞癌。建议患者新辅助化疗后手术治疗，患者家属拒绝。为行进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者进食困难，伴进食后呕吐，无腹痛，无头痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、咯痰，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L。2019.9.11患者查尿蛋白提示尿蛋白1+，血浆白蛋白正常下限，尿蛋白/肌酐及24小时尿蛋白定量提示尿蛋白1g左右，病情复发不除外，予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司谷浓度偏低，加量为2片bid，出院后泼尼松改为10mg口服qd，1周前改 泼尼松15mg口服qod，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于05-17无明显诱因下突然出现头痛，伴有恶心呕吐数次，逐渐出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂由120至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部CT示：脑干出血，多发性腔隙性脑梗塞，老年性脑改变。两肺炎症，双侧少量胸腔积液。予保守治疗，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极脱水降颅压、化痰抗感染以及对症支持等治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不利。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，低热，保留气管切开，喉中痰鸣明显，可自行咳出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，夜寐尚可，大便欠调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14、2019-03-31、2019-05-12、06-19、07-22行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2、4、6周期后复查疗效评价为SD，2019-06-18 CT提示病情进展，2019-06-20吉西他滨1.2 ivgtt 化疗1周期，化疗后复查血小板较低，暂缓化疗。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前发现右臀部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，右臀部红斑水疱逐渐增多，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腹部胀满，以剑下为主，便秘时加重，伴有嗳气，无反酸烧心、无恶心呕吐，未行任何检查和相关治疗，近3日大便不通，感腹胀明显加重，遂至我院就诊，门诊拟胃痞病收住本科。病程中患者腹部胀满，嗳气间作，无口干口苦，无反酸烧心，食欲欠佳，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻腹痛，无心慌胸闷，无发热咳嗽，无黄疸，食纳尚可，睡眠一般，小便正常，大便成形，近3日未解，无肢体乏力，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现头晕伴右侧肢体无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，表情刻板，头晕时作，双手不自主颤动，右侧肢体无力，行走欠利，时有憋闷，干咳无痰，无意识障碍，饮食可，小便正常，大便难解，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀满伴嗳气，伴有胃脘部隐痛、胃部畏寒，无反酸烧心，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，既往行电子胃镜：1、萎缩性胃炎伴肠上皮化生 2、胃黄斑瘤，病理：粘膜中度萎缩性胃炎，活动性，灶性肠上皮化生，建议免疫组化分型，C14呼气示阴性。经抑酸对症治疗后症状缓解，患者现症状复发今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不规律，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷、憋喘，曾就诊于我院行冠脉CTA示右冠多发混合斑块，局部管腔中度狭窄。左主干、左前降支近中段混合斑块，局部管腔中重度狭窄。左旋支混合斑块，局部管腔中重度狭窄。建议：结合以往检查，DSA检查。建议患者进一步行冠脉造影，患者拒绝。2020年1月症状再发，1月17日徐州市中心医院行冠脉CAG示左主干末端钙化，90%狭窄，累及前降支及回旋支开口；前降支开口70%狭窄，近段钙化长病变，狭窄最重处80%，远段80%狭窄；左回旋支开口90%狭窄，近段钙化，90%狭窄，中段至远段70-80%狭窄；右冠动脉近段管壁不规则，中远段次全闭塞。建议药物保守治疗。近3天患者频发胸闷痛，伴大汗，含服硝酸甘油后约10分钟可缓解，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者时有心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，偶感心慌、乏力，胸闷，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸，无嗳气，时有上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，自行服用“达喜”等治疗后症状未见明显好转。今日患者至我院就诊，查胃镜示胃窦溃疡，十二指肠球部溃疡，霉菌性食管炎。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：左上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸，无嗳气，时有上腹部烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，无恶心、呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮多尿，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍、瑞格列奈”。目前降糖方案为：“二甲双胍1片 bid,瑞格列奈1片 qd”，始空腹血糖控制在7-8mmol/l左右.近半年血糖升高明显，空腹血糖波动于11-15mmmol/l，间作四肢麻木，头晕明显，体重下降5kg,就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者感乏力倦怠，间作四肢麻木，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，头晕，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现颈部疼痛不适，症状较剧烈，至当地社区门诊予针灸、推拿治疗后症状缓解不明显，为明确诊治，今至我院，门诊以“颈痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，颈部疼痛不适，疼痛较剧烈，不能转颈，时有咳嗽，无咳痰，左侧颞颌关节酸痛不适，偶有心慌不适，饮食一般，偶有饮水呛咳，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白，脉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有心慌胸闷,无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳差，睡眠可，口干、口苦，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，气短乏力，头晕头痛，休息或含服救心丸缓解，遂就诊于我院，诊断为冠心病，多次于我院住院治疗，长期规范服用阿司匹林、立普妥等药，病情控制尚可，胸闷憋喘等不适偶有发作。今日至我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“胸痹心痛病”收入院。入院时：患者神清、精神可，胸闷憋喘，乏力气短，头晕头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛等不适，纳食一般，夜寐佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期，过程顺利，现患者为进一步治疗入我科，入院时：患者乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月余前患者体检发现尿蛋白2+，未予重视及治疗，随后出现双下肢浮肿，6.23就诊于徐州矿务局总医院，查尿蛋白+，24小时尿蛋白定量0.07g/天，PLA2R阳性，未行肾脏穿刺，诊断为膜性肾病，口服缬沙坦40mg qd，病情好转出院，出院后规律服药，近7天双下肢浮肿，现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“膜性肾病”收治入科，病程中患者双下肢浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，1-3次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，无腹痛腹胀，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前体检行彩超检查示：胆囊息肉样病变，大小10mm，无腹痛腹胀，无恶心厌油腻不适，现患者为求进一步诊治至我院门诊，以“胆囊息肉”收住入院。病程中，患者神志清楚，精神可，无发烧度，纳可，无嗳气反酸，无心悸胸闷，二便调，睡眠可，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，行冠脉CTA，结果示1.冠脉左前降支中段及对角支近段管壁软斑块影，管腔变窄约50%。2.左旋支血管短小。3.肝右前叶囊性占位；纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。今晨患者出现胸闷憋喘症状加重，不能平卧，端坐呼吸，遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便正常，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示横结肠息肉慢性结肠炎，息肉病理示腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生；电子胃镜示1.霉菌性食管炎 2.慢性胃炎3.胃窦粘膜脱垂，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，半年前症状逐步加重，无法长距离行走，于当地保守治疗后效果不佳，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部及双下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，无头晕头痛，无恶心呕吐，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。无头晕头痛，无恶心呕吐，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。长期间断吸入剂治疗。患者3周前不慎摔伤致左侧肋骨骨折，于外院予以药物止痛、促进骨质生长等对症治理后仍感胸痛不适，1周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，遂至我院就诊，查肺CT：两肺气肿，左肺上叶陈旧灶。冠状动脉钙化。右锁骨骨折内固定术后。以上较前（2020-1-9）未见明显变化，血常规正常，新冠核酸检测阴性，以“慢阻肺”收入院，进一步治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状反复，时轻时重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无二便失禁，无肢体抽搐，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕不适，腹部胀闷不适，夜间心慌明显，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便干燥，夜寐一般。舌质红，苔白，脉虚。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经13年，绝经前月经规则。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用及激素替代史。患者2020-12-30查妇科彩超提示子宫右侧见85*55*58mm混合回声，中心成海绵样改变，界清，紧邻子宫。进一步查盆腔核磁提示子宫右侧肿块，浆膜下肌瘤变性可能。患者为求进一步系统治疗，排除新冠后，由门诊拟“绝经后盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，27-30天一行，6-7天干净，量多，色暗，有血块，痛经，需口服止痛药，G4P2，均顺产，上环避孕5年，LMP：2019-07-20，量色质如常。08-02同房后出现阴道出血，量中等偏少，色暗黑，无血块，伴有腰酸腹痛，遂就诊我院，予以行妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大，欠光，宫体中位，质中，常大，活动度尚可，无压痛，左侧附件区增粗，压痛，右侧附件区未及明显异常，考虑患者异常子宫出血及盆腔炎症，遂收治入院。入院时：一般情况可，偶有下腹痛，无明显腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无恶寒发热，二便调，纳寐可，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现双下肢乏力，未予重视，症状持续无缓解，跌扑数次，诉未见明显外伤，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，双下肢乏力，行走不稳，小腿部发胀，右手指端时有麻木，双足趾尖时有麻木，口唇发紫，无明显胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因反复出现胸闷、心前区隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2000年患者因突发胸痛加重至海口市人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，予行“心脏搭桥”手术治疗，后症状改善后出院。此后患者仍有胸闷痛发作，渐致憋喘。1周前患者无明显诱因下出现夜间喘憋气促，咳嗽咯痰阵作，无恶寒发热，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，患者自行口服药物（具体不详）后症状无缓解，遂今日至我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.两肺间质性改变。右肺下叶炎症可能。建议：治疗后复查。 2.两侧胸腔积液。 3.心脏起搏器置入术后改变，心影明显增大，冠状动脉致密影。排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，自诉夜间喘憋，端坐呼吸，咳嗽咯痰阵作，痰呈黏白状，无恶寒发热，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以小腹部为主，呈持续性隐痛，痛后欲便，便后好转，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质稀不成形，无粘液、脓血便，近半年体重下降10斤，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳差，睡眠差，盗汗，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感左胸壁疼痛不适，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前受凉后出现左膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，患者自服消炎镇痛药物后症状稍有缓解。近1月来患者左膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节滑膜炎”收住我科。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎、化痰药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，时有胸闷气喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午自觉左侧肢体无力，尚可行走，未予特殊重视，今日上午，左侧肢体无力加重，行走不稳，左手抓卧力量欠佳，左下肢发软，跌倒2次，后在任扶持下方可行走，急至我院急诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区、半卵圆区腔隙性脑梗塞、脑软化灶；2.脑萎缩；3.枕骨异常密度影，拟急性脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语尚清晰，左侧肢体无力，双下肢无力，左下肢明显，行走不稳，胸闷胸痛间作，无饮水呛咳，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发头晕伴左面部周麻木，喝水、刷牙左侧漏水，于二院住院治疗，诊断为“脑梗塞”，症状好转后出院，仍面左侧麻木，震颤，时轻时重。1天前头晕伴左面部麻木加重，出汗，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，汗出，左侧面部麻木，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/23-25天，量色质正常，无痛经，G2P1，有生育需求。患者LMP：2020-07-12，持续至7月26日方净，量时多时少，不伴有腹痛等不适症状，8月1日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜厚13.8mm，回声不均，左附件区见多枚不纯囊性暗区，较大43*35mm，内充满细密光点，周边见部分卵巢组织回声，右附件区见大小约27*21mm囊性暗区，壁光，透声好，另见一大小约20*16mm不纯囊性暗区，可见少许细密光点，周边见卵巢组织回声，并可见数枚卵泡，提示：宫颈囊肿，子宫内膜增厚不均，双侧附件区囊性包块：巧囊可能。行妇科检查见宫颈：leep治疗后改变，口闭；宫体：前位，常大，质地中等，活动度差，无压痛；双侧附件区增粗，左侧压痛，右侧无压痛。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，偶有腰酸，无明显腰痛，无阴道流血，无腹痛腹胀，无发热咳嗽，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，近半月患者自感上述症状较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行3-5次，质稀，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3月来体重增加约10kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在95kg--105kg之间。目前症状：体型呈中心性肥胖，多血质面容，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤可见紫纹，宽度约4mm，面色红赤，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，近1周来胃脘不适，胃痛间作，无恶心呕吐，小便黄赤，大便粘腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现双下肢无力，行走不稳，口角流涎，未予系统诊疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，口角歪斜伴流涎，双下肢无力，行走不稳，时有心慌胸闷不适，右上肢麻木时作，双手指间关节、膝关节变形伴疼痛，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，受凉后加重，无腹胀，腹部隐痛偶作，排便后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，遂至我院住院治疗，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎伴糜烂”，经相关对症治疗后好转出院。2018年4月患者大便欠成形症状再发，伴消瘦，于我院门诊中药口服（具体用药不详）、“炎痛宁痔疮栓肛塞”后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，无腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，无胸痛及放射痛，无气短乏力。患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷加重，乏力，伴头晕不适，无明显头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。无心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，双下肢乏力，记忆力下降，计算力下降，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，之后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，半月前右足根部出现局部皮肤暗黑，触之波动感，持续无缓解，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，右足根部可见皮肤暗黑，波动感，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，无发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06因右侧腹胀痛不适查腹部彩超发现升结肠占位，肿块直径约4.6cm，患者未予以重视及治疗。后于2019-08-05再次出现右侧腹坠胀不适，遂来我院急诊就诊，急查CT示升结肠区占位，与右肾分界欠清；腹腔内多发肿大淋巴结；腹腔积液。患者肛门停止排气排便，腹胀不缓解，考虑结肠占位伴急性肠梗阻，存在急诊手术指征，急诊全麻行剖腹探查术，探查：腹腔少量淡黄色积液，腹膜无结节，肝、脾、盆腔未及占位性病变，腹主动脉旁及肠系膜根部可及肿大淋巴结。盲肠及回肠可见扩张，伴积气、积液。升结肠扪及一肿块，直径约10cm，质硬，活动度差，侵犯右肾、十二指肠降部，无法分离，升结肠系膜可见质硬结节。考虑升结肠恶性肿瘤，已无法切除，目前并结肠梗阻，且肿瘤浸润十二指肠，与患者家属沟通后，决定行升结肠肿瘤活检术+胃空肠吻合术+末段回肠横结肠吻合术。手术顺利，术后病理：升结肠恶性肿瘤。免疫组化示：CK（P）-；CEA-；CK7-；CK20-；CD3 散在+；CD43 散在+；CD5 灶+；CD20+；PAX-5+；CD20+/-；CyclinD1 散在+/-，Mum1+；BCL-2+；BCL-6+/-；HMB45-；S-100 散在+；CD99 散在+；P53++；Ki-67 80%；CD10-。（升结肠）肿块免疫组化检测结果显示符合弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心起源）。术后恢复可，后入徐州医科大学附属医院血液科，排除禁忌后于2019-09-03、09-26、11-11予以R-CHOP方案化疗3周期，具体为：利妥昔单抗（汉丽康）600mg d0，环磷酰胺1200mg d1，脂质体阿霉素 40mg d1，长春地辛 4mgd1，氢化泼尼松 100mg d1-5。期间复查CT提示病情稳定。后患者因乏力明显，体质状况差，未规律按疗程化疗。2020-1-31再次入徐州医科大学附属医院，复查CT提示结肠占位体积明显增大，考虑患者未规律用药，于2020-1-31、2020-04-15予以原方案化疗2周期，化疗后于2020-04-17复查PET-CT提示病情稳定。2020-06-30复查CT提示病灶明显增大，考虑病情进展，于2020-07-02行R2-CHOP方案化疗1周期，具体为：利妥昔单抗（汉丽康）600mg d0，来那度胺 25mg d1-14，环磷酰胺1200mg d1，脂质体阿霉素 40mg d1，长春地辛 4mgd1，氢化泼尼松 100mg d1-5，化疗过程顺利。2020-08患者出现发热，最高到39.0℃，予以对症退热治疗后体温可恢复正常，但仍出现反复发热，乏力明显，2020-08-19复查CT提示病灶较前明显增大，未予以特殊治疗。2020年9月因便血、贫血于我院住院行输血治疗。患者出院后仍有间断发热，且伴有大便带血。近2天来患者自觉乏力、心慌、胸闷明显，且近2日来自觉腹胀、纳差，未排便，有排气，今自觉症状加重遂入我院急诊，入院后查血常规：Hb：47g/L，PLT：13*10~9/L，患者乏力明显、神志欠清，考虑低血容量性休克，建议患者至ICU治疗，患者及家属拒绝，遂从急诊收入我科。入院时：患者精神萎靡，乏力、纳差明显，心电监护示：HR：140次/分，BP：107/70mmHg，SpO2:100%，腹部轻压痛，无头晕、头疼，无咳嗽、咳痰，无反酸、嗳气，夜寐欠安，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，未予重视，未予正规服药治疗,血压未予监测，症状反复发作，5天前患者劳累后感头昏频作，头晕时作，头重如裹，枕部为著,胸闷阵作，心慌汗出偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐差,不易入睡，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予熏洗Ⅰ号熏洗坐浴、龙珠软膏外用、槐角丸口服治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04、11-27行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗2周期，出现轻中度恶心呕吐、II级白细胞下降，对症治疗可缓解。12-19复查CT未见明确复发或转移征象，2019-12-20、2020-01-10、2020-01-31行原方案辅助化疗第3、4、5周期，过程顺利，现为行第6周期化疗入院。入院时患者一般情况较好，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现心慌，伴胸闷、气短，就诊于徐州市中心医院行24小时动态心电图示1.窦性心律，部分时间窦性心动过缓；2.偶见房性早搏单发37次，房早成对4次，短阵房性心动过速（偶见未下传）；3.偶见室性早搏单发134次；4.全程ST-T无明显动态改变；5.心率变异略低于正常范围。住院治疗好转出院后正规服用药物。昨日夜间23点左右再发心慌，持续至今晨5点，为进一步诊治就诊于我院，收入我科。入院时：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双腕、双肩等关节，晨僵，活动受限，无雷诺现象，未予重视，后逐渐加重，于7月10日至徐州市中心医院门诊治疗，查血沉及CRP升高，抗CCP-Ab阳性，诊为“类风湿性关节炎”，予硫酸羟氯喹 0.2 2/日，美洛昔康 1# 1/日治疗，患者未规律服药，病情反复，现双腕关节肿痛，活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：现双腕关节肿痛，双膝关节疼痛，蹲起及上下楼加重，纳眠尚可，二便调。病程中无口干眼干，无牙齿片状脱落，无口腔溃疡，无皮疹，无银屑病史。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现双腕关节肿痛，至当地诊所每天肌注药物（具体不详）共计5次，关节症状无明显改善，后关节肿痛渐累及双手、双膝、双肘、双踝、颞颌关节及双足跟，晨僵大于半小时，2020.4.28于我科住院，查C－反应蛋白 46.10mg/L,类风湿因子 187.00IU/ml，血沉 65.00mm/h，抗CCP12.2U/ml，根据2009年ACR诊断标准，总分共计7分，类风湿关节炎诊断明确，予云克静滴配合甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、雷公藤多苷片控制病情，出院后规律服药。6.13再次就诊于我科，查白蛋白 26.9g/L，停雷公藤多苷，加用艾拉莫德1片bid，病情好转后出院。7天前患者双腕肿痛，压痛阳性，不能屈曲，左手PIPJ3关节肿痛，压痛阳性，现为进一步系统诊治，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者无皮疹，无明显口干眼干，否认有口腔溃疡，无光敏感，无雷诺现象，纳食尚可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白黏痰，无明显憋喘，无胸闷胸痛，无畏寒、发热，后至社区医院查胸片提示右肺占位，肺癌可能性大，建议增强CT。患者未予重视，未进行进一步诊治。10天前患者自觉咳嗽、咳痰加重，白粘痰，易咳出，无咯血，无声音嘶哑，无饮水呛咳，无畏寒发热，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,需用手还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，5-6/24-25天，量中，色鲜红，夹少许血块，轻度痛经，尚能忍受，G3P1，LMP：2018年6月份，现已绝经半年余，2天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，无明显肛门坠胀感，无腰酸，无寒热，带下量少，色微黄，无异味，时有瘙痒，今日至我院门诊就诊，妇科检查：提示：盆腔炎。现为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，下腹隐痛，无明显肛门坠胀感，无腰酸，无寒热，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然出现胸前部疼痛，伴有疱疹，色红，突出皮肤，触之疼痛明显，无发热，无肢体活动障碍。患者未予重视。今为求进一步治疗，入住我院。入院时：患者神志清，精神可，胸前部疼痛，疱疹，色红，突出皮肤，触之疼痛明显，无发热，无头晕，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质稀，排出畅，偶伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，无需服用止痛药。G3P1，无生育要求。患者前次月经：2019年4月初，量色质正常，后无明显诱因月经推后半月方至，量色质正常，无明显不适。患者遂今日至我院妇科门诊就诊，要求系统检查，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现颈部疼痛伴左肩胛部疼痛症状，自述左肩胛区疼痛不适，疼痛发作时伴左上肢活动受限，疼痛影响睡眠。无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，未予特殊治疗。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查颈椎MR示：1.C3-4椎间盘轻度左侧旁型突出。 2.C4-5椎间盘轻度膨出。 3.C5-6椎间盘膨出。 4.C6-7椎间盘中央偏左突出。 5.颈部椎间盘变性；颈椎退行性变；T2椎体内异常信号影 考虑脂肪变性。 6.颈部MRA未示明显异常。门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月因右下腹疼痛就诊于徐州市第六人民医院，CT提示右半结肠占位，排除禁忌，于2018-10行结肠癌根治术，手术顺利，术后病理示：升结肠粘膜腺体异型增生，癌变，右半结肠：中分化腺癌，侵及肠壁全层，未见明显血管神经侵犯，两切端（-），肠系膜淋巴结10枚（-），另送吻合口（-），阑尾：慢性炎。2.免疫组化：右半结肠中分化腺癌，MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+），Ki67（约40%+）。术后恢复可，未行术后辅助化疗。2019-09-30复查CT提示肺、肝、肋骨多发转移，遂入徐州市第一人民医院，排除禁忌后，于2019-10至2020-04予FOLFOX方案化疗11周期，从第2周期开始联用贝伐单抗，具体方案如下：贝伐单抗300mg ivgtt d1+奥沙利铂 140mg ivgtt d1+氟尿嘧啶 0.6g iv d1+氟尿嘧啶 3.0g civ 46h+亚叶酸钙400mg d1 q21d，2020-05复查提示肿瘤指标持续升高，于2020-05至2020-07予以贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗5周期，具体为：贝伐单抗300mg ivgtt d1+伊立替康 250mg ivgtt d1+氟尿嘧啶 0.6g iv d1+氟尿嘧啶 3.0g civ 46h+亚叶酸钙400mg d1，每2周1次。2020-07复查提示病情进展（未见报告），遂予以更换瑞戈非尼80mg靶向治疗，服药后出现手足皮疹、脱屑。2020-09复查病灶较前稍有增大（未见报告），于2020-09-14予以瑞戈非尼40mg d1-21/q28+卡培他滨1.0g bid d1-14/q21d化疗1周期。目前此次化疗结束，未诉特殊不适，今为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗，刻下：患者活动后胸闷、憋喘，肝区疼痛，疼痛评分3-5分，自服吗啡缓释片 60mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸痛，无反酸、嗳气，无腹胀、腹泻，纳可，夜寐尚可，小便调，大便干燥、难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，无反酸嗳气及胸骨后烧灼感，时有饱胀感，咽部异物感时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳少，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者至当地医院就诊，予“阿奇霉素”静滴后症状时有好转。后患者至我院就诊，予中药口服后症状好转，停药反复。20天来患者上腹疼痛症状间断发作，伴饮食量少，今日患者至我院就诊，查胸部CT示胸部螺旋CT平扫未示明确异常。现患者为求进一步系统诊治，由门诊收住入院。入院时：患者上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，无反酸嗳气及胸骨后烧灼感，时有饱胀感，咽部异物感时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳少，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前剖腹产后出现头晕乏力，至当地医院就诊，诊断为“轻度缺铁性贫血”，未服药，自行食疗。头晕乏力症状偶有好转。患者自诉近三年左上腹疼痛明显，至当地医院就诊，查胃镜示：慢性浅表性胃炎。肠镜示：无明显异常。上中腹部CT平扫示：1.近端空肠局部积液；2.脾脏后缘结节；3.心脏密度减低，提示贫血可能。近日患者自觉头晕乏力症状较前加重，伴眩晕，视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，5日前至当地医院查血常规示：红细胞 3.5*10^9/L，血红蛋白 79g/L，红细胞压积 26.7%，红细胞平均体积 75.3fL，平均血红蛋白量 22.6pg，血小板 326*10^9/L。今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区。刻下患者头晕乏力明显，无恶寒发热，，无咳嗽咯血，无呕血，无腹痛腹泻，无血尿，无黑便，纳食欠佳，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前因活动后胸痛于南京市第一医院住院治疗，住院期间2020-11-12日行“Wheat术”，术后因升主动脉破口出血先后于2020-11-13凌晨01:30及下午15:30行急诊开胸探查止血术，术后出现右侧大面积脑梗，经治疗后遗留左侧肢体无力，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐差，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，心慌胸闷间作，时有胃部不适，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，无恶心呕吐，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmHg。期间患者多次于我院住院治疗，诊断为“高血压病、脑梗死、心房颤动”，予对症治疗后好转出院，出院期间长期自服“华法林、倍他乐克、缬沙坦氢氯噻嗪、非洛地平、瑞舒伐他汀钙片”等药物，症状仍时有反复。1周前患者感头晕明显加重，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，夜间口角流涎，左侧肢体稍感乏力，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，门诊测血压160/98mmHg，现为进一步诊治，拟“急性脑梗死”收住入院。入院时：患者头晕，头重昏沉，伴口角流涎，左侧肢体稍感乏力，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无耳鸣耳聋，无晕厥黑矇，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予对症治疗（详细治疗经过不详）后症状好转出院。十年来患者上腹疼痛症状反复发作，于多家医院及我科（既往病历号432388）住院治疗后好转出院。一周前患者上腹疼痛症状加重伴头晕，时有头痛不适，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，头晕头痛不适，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前走路时不慎摔倒，致左膝部疼痛，肿胀，活动受限。急诊至我院行X线示：左侧髌骨下缘骨折。左膝关节退变。左膝周边软组织肿胀。左侧股骨未见明确骨折征象。 建议：左膝关节MRI。急诊为求进一步治疗，急诊以“左侧髌骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，左膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物“格列美脲1片  qd,二甲双胍1片 po tid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于6-7mmmol/l。患者2天前感头晕，伴出汗，未予重视，今晨患者家人发现患者昏迷在床，急诊入院，查血糖2.4mmol/l，经抢救后，意识转清，现为进一步诊疗收入我科。病程中患者未感心慌胸闷，未感恶心呕吐，未感四肢麻木，感视物模糊，大便干，黑便,小便正常，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，2015年绝经，8月22日无明显诱因出现少量鲜红色阴道出血，不伴有腹痛腰酸等不适，至8月26日阴道流血止，昨日于大屯查彩超见子宫前位，宫体大小形态正常，壁肌光点分布欠均匀，内膜厚约5mm，居中，子宫内见大小约12*4mm的高回声，双侧附件区未探及明显异常回声。今日至我院门诊就诊，行妇科检查示外阴：经产式，阴道：通畅，阴道后壁轻度膨出；宫颈：II度糜烂；宫体：前位，常大，质地中等，活动度佳，无压痛；双侧附件区未触及明显异常。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况良好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后，诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍”降糖。曾皮下注射胰岛素3个月后自行停药。目前降糖方案为：“孚来迪1片 po bid,美吡达 1片 po bid”，血糖未监测。近2月患者无明显诱因出现消瘦，近2月体重减轻5公斤。为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院。病程中患者口干多饮，五心烦热，偶有头晕头痛，无明显心慌胸闷，无四肢麻木头痛，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，7天净，经量中，色红，偶有血块，有痛经，尚能耐受，G1P1，平素工具避孕。LMP：2019-11-24，7天净，量色质同前。患者2019年8月16日于徐州市妇幼保健院行左侧前庭大腺脓肿造口术，术后会阴换药治疗，好转后出院。1周前，患者自行触及如枣大小外阴肿物，无触痛，于我院门诊就诊予抗生素静滴抗炎治疗，肿物大小无明显改变，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛、腰酸不适，无阴道异常出血，无外阴疼痛，无寒热，纳食可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前突发心慌，每次持续时间几分钟至半小时不等，呈突发突止发作，发病时无胸痛，无肩背区及上肢放射性疼痛，无恶心呕吐等症状。自行服用速效救心丸、硝酸甘油等药物疗效不佳，遂急来我院急诊就诊，急诊查心电图：室上性心动过速，心室率163bpm。为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感胸闷心慌，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现显著乏力，后体检查见右乳肿块，2010-04-01在我院普外科行右乳癌根治术，术后病理示：浸润性导管癌，ER（++），PR（+），Her-2(+)，送检淋巴结无转移（肿块大小不详）。术后辅助化疗6周期（紫杉醇+表柔比星）。后口服三苯氧胺3年，阿那曲唑片2年余，2012年因内分泌治疗后子宫内膜增生出血行子宫附件切除术。近年间断在我科门诊口服中药治疗，定期复查，末次复查时间：2018-09-13，于我院复查胸部CT、乳腺彩超等未见复发转移征象。病程中患者逐渐出现乏力，近1周患者乏力加重，为进一步检查治疗入院。入院时，患者一般情况可，稍感右上肢酸胀，乏力，纳可，大便干，小便调，夜寐欠安，无发热，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷时作，胸痛偶作，外院就诊,诊为“冠心病、慢阻肺”，间断服药治疗，症状时有反复，昨日患者无明显诱因感胸闷又作，胸痛不显，无肩背放射痛，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，患者不慎摔倒，倒地后左下肢活动不利，疼痛明显，咽部疼痛，声哑，咳痰白粘，全身乏力明显，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉胸闷明显，胸痛不显，无肩背放射痛，可平躺，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，左下肢疼痛，活动不能，咽部疼痛，声哑，咳痰白粘，纳欠佳，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨6时左右患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴有心前区压榨感，心慌，汗出，症状持续发作不缓解，遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心动过速，II、III、avF导联 ST段抬高，心肺五联未见明显异常，考虑急性心肌梗死，遂由急诊绿色通道入心内导管室行急诊PCI术。入院时：患者倦怠乏力，胸闷痛，濒死感，心慌汗出，可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前受寒后精神欠佳，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰阵作，多次住院治疗，症状反复，2天前患者精神萎靡，意识不清，呼之不应，咳嗽咳痰频作，喉中痰鸣，憋喘偶作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶心呕吐，无恶寒发热，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖13mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍等治疗，2015年改予诺和锐30早13u晚12u治疗至今，未定期监测血糖，未调整胰岛素用量，饮食未加控制，血糖不达标。昨晚吹风扇后出现左下腹疼痛，至今晨大便4次，为稀便，大便后腹痛缓解。出现腹部紧束感，左侧肩背部紧束感较前加重，无憋闷，无疼痛，无气喘。为求进一步诊治，来我科就诊。刻下：患者神清，精神尚可，双下肢麻木；气短乏力，神疲倦怠，小便频，夜寐可。近来 体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午解黑便一次，无呕血，伴有上腹胀，四肢乏力，有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，大便带有鲜血，患者伴有心慌、胸闷、头晕等症状，有长期口服华法林药物史，无热，患者今日就诊于我院门诊，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：纳少，睡眠尚可，小便量少，近期体重无明显变化，吐血色淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/110mmHg，口服缬沙坦氢氯噻嗪1粒 qd、硝苯地平控释片30mg qd等治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，胸闷心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起发现左下肢无力，伴言语欠利，至徐州九七医院就诊，查头颅CT示脑梗死，今日自觉症状较前加重，为求中西医结合治疗至我院就诊，急诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，左侧肢体无力，言语欠利，头昏，无饮水呛咳、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗至今。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定，2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期。近2月患者干咳明显，少痰，血压控制尚可，无头晕、头痛，今至我院进一步治疗入院。目前患者干咳，少痰，无头晕、头痛，无咯血，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-4/30天，月经量偏少，色暗红，有血块，无痛经，G4P1；患者LMP：2019-06-27，3天净，量色质同平素，本月经周期第5天予来曲唑口服、HMG肌注、HCG肌注促排卵治疗。08-01日至我院门诊就诊查血E2：555.85pg/ml；HCG：6003.8mIU/ml；P：40.79ng/ml，考虑患者多次不良妊娠史，予固肾安胎丸口服保胎治疗，定期监测血HCG及P翻倍尚可，08-05日患者无明显诱因出现间断阴道流血，量少，护垫即可，无腹痛、腰酸等不适，至我院门诊就诊查E2：616.44pg/ml；HCG：17660.8mIU/ml；P：59.84ng/ml，予“地屈孕酮片、固肾安胎丸”口服保胎治疗。08-10日至我院门诊查彩超提示：宫内早孕、新芽搏动好（宫内见27*14*19mm孕囊回声，囊内见卵黄囊、胚芽、大小约3*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常）；E2：1240.12pg/ml；HCG：38014.2mIU/ml；P：60.00ng/ml，继予原方案保胎治疗，今至我院妇科门诊就诊，考虑患者既往有2次不良妊娠史，今日为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“复发性流产”收入院。刻下：患者极少量阴道流血，无腰酸，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现阵发性心慌，心前区疼痛，自觉心率加快，突发突止，未予重视，近2年患者阵发性心慌发作频率较前增加，发作时间较前延长，持续数分钟至数小时不等，呈突发突止状态，重时恶心呕吐，无黑曚晕厥，院外未正规诊疗及用药，1天前患者再次出现心慌，自觉心率加快，至邳州市人民医院查心电图示室上性心动过速，呕吐后症状缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌未作，无胸痛、放射痛，无活动后憋喘，无乏力汗出，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始出现心慌不适，每次持续30分钟至数小时不等，多于劳累后出现，休息后可缓解，查心电图提示窦性心动过速，曾服用“倍他乐克缓释片47.5mg qd”治疗，症状缓解后停用。5年前患者饮酒后出现心慌不适，一过性意识丧失，冷汗淋漓，经治后病情缓解，具体情况不详。后患者时有心慌不适，患者未予重视，未进行规范化治疗。2小时前患者工作时再次突发心慌，伴乏力汗出，多次有濒死感，遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心动过速，心率160次/分。电解质示：钾 3.0mmol/l。予氯化钾10ml口服，氯化钾5ml配氯化钠注射液0.9% 250ml静脉滴注，复测电解质示钾3.47mmol/l。为求进一步诊治，予查新冠抗体排除新冠肺炎后收入我科。入院时：患者心慌气短，时作时休，四肢乏力，汗出，耳鸣，无明显恶寒发热，无胸闷胸痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳尚可，二便调，寐差。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。患者1周以来，憋闷乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双膝关节疼痛肿胀，右膝为重，屈伸活动受限，无法行走，间断在当地医院外敷膏药等对症治疗，未见明显好转，自服地塞米松后症状有所缓解，现左膝关节局部肿胀疼痛症状加重，在家休息后症状无明显缓解，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“双膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，双膝关节疼痛肿胀依然。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤，左腕着地，当即感左腕部疼痛剧烈，遂于我院急诊就诊，予摄片示：左侧尺桡骨远端骨折。现患者现为行进一步治疗，门诊拟“左侧尺桡骨远端骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可。左腕部肿胀明显，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/100mmHg，口服缬克1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头痛明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳差，睡眠一般，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车祸摔伤致右肩部疼痛伴活动受限，被家人急送致我院就诊，急诊给予胸部CT示：两肺尖局灶性肺气肿。两侧肩锁关节对位关系未示明显异常。建议住院治疗，予以排除新冠感染后拟“右侧肩锁关节脱位待查”收入住院。现患者神清，精神可，右侧肩部疼痛依然，活动受限依然，右侧面颊擦伤，右眼眼皮肿胀，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天来无明显诱因下出现头晕，行走稍有发飘感，持续不缓解，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，头晕，行走发飘，平素无胸闷心慌，偶有咳嗽，饮食睡眠一般，夜尿频急，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，6-7/25天，月经量中，色红，无血块，轻度痛经，G1P0，2015年因胚胎停止发育于徐州市瑞博医院行清宫术。患者LMP：2019-08-30，6天净，量色质同平素，经净后未避孕，2019-10-03因月经未至，自测尿HCG阳性，至我院就诊查血HCG1696.3mIU/ml，孕酮16.27ng/ml，雌二醇286.18pg/ml，7天前患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，10-07日复查血HCG12106.9mIU/ml，孕酮18.56ng/ml，雌二醇356.31pg/ml；甲功三项未见异常。考虑患者有1次不良妊娠史，予地屈孕酮片 1片 3/日 口服，黄体酮软胶囊 100mg 口服 bid，叶酸片 0.4mg 口服 qd、固肾安胎丸 1包 3/日 口服等综合保胎治疗。10-11日来我院复诊，查HCY8.79umol/L；血HCG27438.7mIU/ml，孕酮29.18ng/ml，雌二醇483.54pg/ml；妇科彩超：宫内见23*10*19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊直径约3.6mm 胚芽约2.9mm，可见原始心管搏动，双卵巢大小正常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.1、RI0.7、S/D3.5；左侧：P2.9、RI0.83、S/D7。子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫内早孕（建议短期复查），左侧子宫动脉指数偏高。考虑患者既往有1次不良妊娠史，彩超提示子宫动脉血流阻力较大，遂于我院住院进一步综合保胎治疗，入院后予益气养血安胎中药颗粒剂口服 1/日、地屈孕酮片 1片 q8h 口服，黄体酮软胶囊 100mg 口服 bid，叶酸片 0.4mg 口服 qd、固肾安胎丸 1包 3/日 口服、阿司匹林75 mg 1/晚 口服、低分子肝素钙 1支 皮下注射 bid、西地那非 1片 塞阴道 qn等综合保胎治疗，2019-10-25查肝功能：谷丙转氨酶36.6U/L。CA125为109.36U/mL。雌二醇1432.04pg/ml,孕酮42.55ng/ml,绒毛膜促性腺激素131728.1mIU/ml。妇科彩超：经阴道检查宫内见44*25mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径 2.5mm）、胚芽直径15mm及原始心管搏动，胎心率157bpm，孕囊旁见16*6mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常，右侧子宫动脉RI:0.88,PI：3.23，S/D:9.2，左侧子宫动脉RI: 0.84，PI：2.86，S/D:6.2，检查结论宫内早孕，宫腔少量积液，子宫动脉测量参数偏高，建议结合临床 （短期复查）。2019-10-28查雌二醇1557.82pg/ml,孕酮41.74ng/ml,绒毛膜促性腺激素169612.5mIU/ml。病情好转后出院。患者2小时前无明显诱因出现小腹疼痛，患者有强烈保胎意愿，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹隐痛不适，腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，恶心不适，偶有呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年来反复活动后出现胸闷憋喘不适，曾于当地医院就诊查心脏彩超示：二尖瓣、主动脉瓣退行性变伴协助，肺动脉高压，频发早搏，左室舒张功能减退，中度二尖瓣、中度主动脉瓣、三尖瓣关闭不全，EF56%，诊断冠心病、急性心衰、肺部感染，予以抗炎、抗血小板、止咳化痰、利尿治疗后好转出院。1天前患者出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，服用上述药物症状无明显缓解，伴头晕头昏，夜不能寐，纳差，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，呃逆不断，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因出现发热，咳嗽,伴有咳白痰,四肢酸重乏力，体温最高39度，口服解热镇痛药物可至正常，后复又升高，来我院发热门诊就诊,血常规示：白细胞计数：26.03X10，中性细胞比率92.5%，肺部CT示：右肺炎症。新冠抗体阴性。为求进一步诊治收治入院,病程中，患者发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，考虑“糜烂性胃炎”，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。一年来患者上腹部疼痛症状反复发作，均予口服药物后症状缓解。一月前患者上腹疼痛症状再发加重，至当地医院予相关药物治疗后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，双下肢水肿，于当地医院就诊，诊断为“心衰、支气管扩张”，予药物治疗（具体不详）后患者症状好转。4年来患者上述症状仍反复发作，多次于当地医院住院治疗。1周前患者上述症状又作，性质同前，程度较前加重，于南京鼓楼医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，收入ICU住院治疗，经抗感染、化痰、减轻心脏负荷等治疗措施后患者自觉症状缓解不明显，遂转入我院，为求系统诊治，收入CCU继续治疗。入院时：患者胸闷喘憋气促，强迫坐位，咳嗽咯痰阵作，咯黄色粘痰，自诉心慌，无自汗，无胸痛放射痛，纳差，夜寐欠安，大便已行，小便次频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，反复左侧耳鸣、眩晕、耳聋。发作时自觉视物旋转、不能睁眼、耳部闷胀感、恶心呕吐感，每次发作持续约5小时左右，数月发作一次，今晨上述症状加重，求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。入院时：患者神志清楚，精神欠佳，眩晕， 自觉身体旋转，不欲睁眼，不敢转头及行走，偶有恶心欲吐，耳鸣，头胀，听力下降，言语清晰，四肢乏力，活动尚灵活，食纳欠佳，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，以剑下及右上腹为主，进食后腹痛加重，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便偏干，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，查上腹部CT：1、胆总管多发结石，肝内胆管扩张，胆囊胀满伴结石，予我院普外科行胆囊切除术+胆总管切开取石术，经抗感染对症治疗后好转出院（具体详见病例号382853）。近20天来患者腹痛、便秘间作，伴低热，体温约37.5℃，自行口服头孢、扑热息痛对症治疗，仍时有低热，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便偏干，1-2日一行，自诉长期使用开塞露辅助排便，无粘液脓血，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，同年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为15mg qod。 2019.12.03、12.25、2020.1.15分别静滴环磷酰胺0.4（已累积1.8g)。后因疫情未能按疗程应用环磷酰胺，于2020.04.11静滴环磷酰胺0.6、6.3予静滴环磷酰胺0.8g，后因出现带状疱疹暂停静滴环磷酰胺，于2020.7.30静滴环磷酰胺0.4，2020.9.16静滴环磷酰胺0.6，目前已累积4.8g；现患者为复查予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木减轻，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，偶有胸闷气喘，乏力倦怠间作，口干眼干，口苦，偶咽痛，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，偶有咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，因劳累后出现肛门坠胀感，未予治疗，症情反复发作渐加重，近1月患者自感肛门坠涨较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后自觉颈背部疼痛伴左上肢胀痛麻木,无头晕头痛,无恶心呕吐,患者自行按摩治疗未见明显减轻,自觉疼痛症状渐加重,昨日我院门诊就诊查颈椎MR:1.C4-5椎间盘右侧旁型突出,2.C5-7椎间盘轻度中央偏左突出,3.颈椎曲度变直、骨质增生、椎间盘变性,门诊拟"颈椎间盘突出症"收入院。入院时患者一般情况可，精神状态良好，颈背部疼痛，左上肢胀痛麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉今日下午14时50分许发现患者意识模糊、跌倒在地、失语，肢体无力，喉中痰鸣，遂送至我院急诊就诊，病程中意识模糊、无肢体抽搐、无发热，急诊拟“中风病-中脏腑”收治入院，刻下患者神志模糊，精神差，肢体活动欠利，右侧肢体可抬起，瘫卧在床，不能行走，言语不能，查体不能配合，恶心呕吐少量胃内容物，喉中痰鸣，纳谷不馨，二便失禁，舌暗淡，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便2-3日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约3天前无明显诱因下突发头晕伴右下肢无力，后逐渐缓解，无头痛及恶心呕吐，无言语不利加重，患者既往有脑梗死病史，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕及右下肢无力不显，无头痛，言语不利，行走尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，不规律服用“倍他乐克、速效救心丸、复方丹参滴丸”治疗，症状仍时有反复。1周前自觉胸闷隐痛较前加重，发作频繁，心慌乏力，伴头晕不适，时有汗出，多次测血压升高，最高达200/90mmHg，自服“代文、珍菊降压片”降压治疗，血压仍波动大，双上肢偶有抖动，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕头昏，易汗出，纳可，大便干，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，6天净，量中等，色红，无痛经。G0P0，末次月经后否认性生活。患者2019年4月于徐州市妇幼体检查妇科彩超提示卵巢囊肿（未见报告，具体不详），其后定期复查。LMP:2019-06-07,8天净，量色质同前，轻度痛经。2019-06-22就诊于我院门诊复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm，左卵巢内可见一枚60*40mm不纯无回声区，内可见大量粗密点状回声，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，建议手术治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷憋喘，夜间端坐呼吸，偶有胸痛，于徐州二院急诊就诊，予药物治疗后（具体不详），症状好转。2018年4月患者因胸闷憋喘再次于外院就诊，诊断考虑“风湿性心脏病”，未予特殊治疗。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，夜间端坐呼吸，伴乏力气短，双下肢水肿，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，高枕卧位，夜间阵发性呼吸困难，偶有胸痛，短气乏力，头痛间作，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现骶尾部肿痛间作,肿痛时有脓液外溢,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀,触痛明显,无脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者昨日受凉后，出现发热，未测体温，咳嗽阵作，咳吐白粘痰，间断痰中带血，伴气喘胸闷，动则喘促，喉间喘鸣，自服药物效果欠佳，于我院发热门诊就诊，查血常规提示：20.25X109/L，NE%：95.1%，CRP：198.55mg/l，新冠抗体阴性，肺CT提示：右肺中叶（大叶性）肺炎，右肺上、下叶局灶性炎症。 建议：抗感染治疗后复查。未有利于病情，收入我区系统治疗。病程中无明显咯血、恶心、呕吐、头痛、头晕；饮食尚可，大小便正常；睡眠可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前自行服用雷公藤多苷20mgqd+10mgqn，洛汀新1片qd。因疫情患者未规律复查，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者双下肢无明显水肿，二便调，夜尿0-1次，无发热，无胸闷憋喘，双膝关节疼痛间作。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现双下肢皮肤结节红斑，伴红肿热痛，多次于外院予头孢、地塞米松、青霉素、活血化瘀等药物静滴后疼痛减轻，结节红斑好转。2015年2月10日患者左侧内踝前侧、左侧外踝后侧各有皮下结节伴压痛就诊我科，查ANA谱、ANCA阴性，WBC2.79×109/l，CRP2.42mg/l，补体C30.94g/l，补体C40.23g/l予得宝松1支肌注，沙利度胺2粒qn服用。患者未规律服药，2015年4月29日左下肢仍有结节红斑，右手PIPJ3-4、右手PIPJ3-4骨性膨大就诊我科，予来氟米特20mgqn、白芍总苷0.6bid服用。患者未服用药物，2019年12月2日患者双下肢结节红斑再作就诊于徐州附院皮肤科，予甲泼尼龙8mgtid、硫酸羟氯喹0.1gbid口服、青鹏软膏、多磺酸粘多糖软膏外用。2020年1月3日、1月6日、1月9日患者复诊于徐州附院皮肤科，分别予地塞米松，青霉素静滴3天治疗后症状明显改善，后结节红斑间断发作，均可自愈。2月前双下肢结节红斑再发，现为进一步明确诊治，遂入我院，病程中患者无畏寒发热，无光敏感，无明显脱发，大便一天一次，不成形，无脓血，不伴有腹痛，饮食一般，睡眠差，时感乏力，无皮疹，无复发性口腔溃疡，无眼炎，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无明显脱发，无雷诺现象，小便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4年前无明显诱因出现记忆力下降，以近记忆力下降明显，未予系统治疗，症状渐加重，近3月家属发现上述症状加重明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下：患者神清，精神欠佳，语言尚可，记忆力下降，近记忆力为主，计算力稍下降，执行能力尚可，时间、空间定向力尚可，双下肢无力，左下肢自髋关节至膝关节疼痛，行走不稳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无视物旋转，无耳聋耳鸣，双膝关节时有疼痛不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因反复出现心慌、胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至铁路医院就诊住院治疗，病情好转出院（具体不详）。今晨5点患者无明显诱因下再次胸闷痛较前加重，位于胸骨后，伴乏力，偶有后背沉重感，头晕，持续1-2分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，共发7次，今晚8点至我院急诊就诊，心电图示窦性心动过缓，ST-T改变。心梗三项未见异常。为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，痛有定处，时作时休，伴头晕不适，恶心呕吐，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴背部不适，反酸、烧心时作，食后明显，无明显嗳气，恶心干呕偶作，自觉有烘热感，腹胀时作，食纳尚可，夜寐差，小便量少，尿不尽，大便尚调，夹有不消化食物，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院针灸内科住院治疗，经治夜寐稍安（详见病历472480）。现患者上腹疼痛仍作，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛间作，伴背部不适，反酸、烧心时作，食后明显，无明显嗳气，恶心干呕偶作，自觉有烘热感，腹胀时作，食纳尚可，夜寐欠安，小便量少，尿不尽，大便尚调，夹有不消化食物，平素性情急躁，舌红边有齿痕苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，予当地卫生院治疗，未见明显改善，5天前患者无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便稀薄，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前血糖升高，诊断为糖尿病，目前降糖方案：“门冬30 早22u晚20u 餐前5分钟，阿卡波糖 50mg 3/日”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。3月前，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，伴全身皮肤瘙痒，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，时有胸闷心慌，视物模糊，时感双下肢瘙痒不适，手臂内侧，后背及大腿外侧为著，无皮疹脱屑，双下肢乏力，偶感四肢麻木，纳可，小便可见泡沫，大便调，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现右侧前胸部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适、烧灼感，夜间疼痛难忍，遂至徐州市四院急诊科就诊，查胸片（2019-09-26）：1.右上纵膈影稍增宽，2.心影增大、主动脉硬化，3.两肺实质未见明确浸润灶；查腹部彩超（2019-09-26）：肝光点密集，餐后胆囊，脾脏未见明显异常，餐后胆囊；予艾瑞昔布片口服。近2日患者发现右侧前胸部、后背红斑水疱逐渐增多，上有较多粟粒大小水疱，疼痛加重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，2天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现头晕、头痛，疼痛以左颞侧较明显，时有反复，近2天感症状较前明显加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，头痛不适，以左颞侧较明显，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语欠利，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力伴言语欠利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前左侧头面部出现片状红斑,表面有大小不等水疱,并感疼痛明显，1月10日又出现呕吐不适，遂至沛县人民医院就诊，予以伐昔洛韦片、柴芩清宁胶囊内服治疗，效果不著，左侧头面部红斑面积扩大，水疱增多，疼痛感加重，为持续性跳痛，遂来我科住院治疗。入院时患者精神不振，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现四肢末梢麻木不适，至二院诊断为周围神经病变，静滴营养神经药物、口服加巴喷丁后症状改善后停药，3月前四肢无力、麻木症状加重，四肢远端仍感觉麻木不适，今为进一步中西医结合治疗，遂来我院，由门诊收入我区，病程中患者无发热，无恶心呕吐，无视物障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无耳鸣听力减退，无视物成双，无意识丧失。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，四肢乏力，麻木不适，胃部嗳气，颈腰部酸痛不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗右瘀斑，苔白滑腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现劳累后胸部闷痛伴心慌不适，持续2-4分钟，休息可自行缓解，外院就诊考虑冠心病，予活血化瘀等治疗，后胸闷痛偶作。2011年10月因胸闷痛明显，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段80%狭窄，LCX近段长病变，最狭窄约85%狭窄，RCA中段50%狭窄。对LAD、LCX均行PCI术。2012年6月行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段两支架间80%狭窄，LCX近段支架未见明显再狭窄，RCA中段50%狭窄。对LAD行PCI术。2015-12-30再次因胸闷痛于我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄,LAD支架内未见明显狭窄，支架近端见85%狭窄；LCX支架内未见明显狭窄；RCA无明显狭窄。对LAD行PCI术，术后好转出院，出院后患者规律服用阿司匹林、盐酸曲美他嗪片、美托洛尔、盐酸地尔硫卓等药物。服药期间患者多次因夜间胸闷心慌不适急诊就诊。近3天患者自觉胸闷痛较前加重，伴心慌乏力，持续数小时，含服速效救心丸不能缓解，现为求进一步诊治至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规、新冠肺炎核酸检测排除新型冠状病毒肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者时感胸闷痛，心慌不适，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无汗出，无咳嗽憋喘，无恶心呕吐，无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于3天前无明显诱因下出现腰部疼痛伴活动受限不适，卧床后疼痛症情持续不能缓解，症状逐渐加重，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹胀，纳食二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年多前无明显诱因于右足拇趾起米粒大小疣状赘生物，并逐渐增大，数目逐渐增多，无痒痛等不适，患者未予重视。近半年来，患者发现右足底部疣状赘生物明显增多，已扩展至多个足趾及前足跖部，部分融合成大块状，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天起无明显原因出现腰骶部酸痛不适，无下肢麻木、疼痛，于徐州市第一人民医院住院治疗后，病情稍减轻（具体治疗方案不详），今为求中西医结合系统治疗遂来我院门诊就诊，门诊拟诊“腰椎间盘突出”收入住院。入院时见：患者神志清，精神尚可，腰部酸痛，活动后后加重，无下肢麻木、放射痛，无行走障碍，无肢体抽搐，头昏沉，无头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕昏沉,间歇性发作,肩颈部酸痛不适,颈部活动可诱发或加重头晕,未予特殊治疗,症状持续不解,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收住入院,入院时患者神清,精神欠佳,头晕昏沉,肩颈部酸痛不适,时有手足麻木,腰部酸痛，双下肢沉重,无发热,无耳鸣,无黑懵,无心慌胸闷,无肢体抽搐及不遂,纳寐可,二便尚调,舌红,苔薄黄,脉细。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现头晕头痛不适，血压波动在130-140/61-80mmHg，平素规律服用拜阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，近5天来患者感头晕头痛明显加重，伴呕吐吞酸，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，左脚肿痛，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来常于活动后出现胸闷、憋喘，伴双下肢水肿，自服利尿剂稍好转，症状时有发作。近期患者症状较前加重，双下肢水肿明显，口服利尿剂效果欠佳，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时患者胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，双下肢重度凹陷性水肿，未诉胸痛、心悸，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，腹胀纳呆，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因不慎拌倒致左侧大腿中下段肿痛、畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，急送到我院，行X线片示： 左股骨中下段骨折。左股骨中下段见斜形完全骨折，有旋转，断端锐利。其余各部未见明显异常。为进一步诊治收入住院。入院时患者神志清，精神可，患者左大腿部肿痛活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现肛内肿物外脱伴肛门坠胀不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱,肛门坠胀。大便日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年多前开始出现胃部不适、胃痛间作，有时伴有嗳气、上腹部烧灼感，外院查胃镜提示：慢性胃炎。间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近1周，患者胃痛频繁发作，为行系统检查和治疗住入我科。入院时患者诉时感胃部隐痛，进食后易腹胀，偶有胸闷不适，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，乏力，二便尚调，夜寐安。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前踢毽子时不慎跌倒，致左踝关节肿胀、疼痛伴活动受限，急来我院急诊就诊，经询问病史、查体后行X线检查示：左胫骨下段骨折，建议结合CT三维。现患者为求进一步治疗，遂经急诊以“左侧胫骨远端骨骺骨折”收治入院。刻下患者左踝肿胀疼痛明显，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27行4周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。期间复查CT病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴有恶心欲吐，无视物旋转，无耳聋耳鸣，发病过程中意识清楚，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，伴恶心欲吐，纳差，无视物旋转，无耳聋耳鸣，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：口服二甲双胍、格列齐特片（具体剂量不详）。目前降糖方案为：门冬30早16u 中8u 晚16u ih 餐前5分钟，平素血糖控制不理想，空腹血糖波动于10mmol/l左右，餐后2h血糖波动于13mmol/L左右。4天前患者发现小便有泡沫，今患者为求进一步系统治疗收入我病科。病程中患者神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，无视物模糊，无心慌胸闷，双下肢麻木疼痛，大便溏泄，小便有泡沫，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，4-5/30-60天，月经量中，色暗红，无痛经，G2P1。患者末次月经2019-11-07，量色质如常，12-17日因月经逾期未至于当地医院查血HCG阳性，要求保胎,予黄体酮胶囊、中药固肾安胎丸保胎治疗。2天前阴道少量褐色出血，余无明显不适。今于我院妇科门诊就诊，查血HCG：98643.1mIU/ml，彩超提示：宫内见50*15*23mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽（长约5mm）及原始心管搏动。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量褐色流血，偶有恶心呕吐，无小腹隐痛及腰酸偶作，无肛门下坠感，无寒热往来，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年因结肠肿瘤手术检查发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，空腹血糖最高达12mmol/L，餐后2小时血糖最高达14mmol/L，口服降糖药物治疗（具体不详），此后反复出现双下肢浮肿，未予重视。04年5月因呕血于四院住院治疗，检查发现BUN28.5mmol/L，Scr553.1umol/L，经治疗Scr降至180umol/L左右。2004年6月在我院住院治疗，予诺和灵30R应用至今，并配合诺和龙1mgtid服用降糖治疗，后患者自停诺和龙，平素空腹血糖7-9mmol/L，餐后2小时血糖8-11mmol/L，多次复查Scr117.7umol/L-556.9umol/L，蛋白尿±-2+，2009年12月查BUN11.23mmol/L，Cr421umol/L，2010.2.20曾在我科住院治疗，查血肌酐213.5umol/L，诊断为慢性肾衰竭、2型糖尿病、高血压，经保肾、降糖、降压治疗后好转出院,此后多次住院治疗,血肌酐多在180-234umol/l。今年3月患者因血肌酐升高至297.7umol/L，至徐州市中心医院住院治疗，入院后于完善相关检查，予金水宝、肾衰宁、拜新同、呋塞米、碳酸氢钠片、甲钴胺及贝前列素钠等治疗，经治疗后患者病情好转出院，出院后患者自停药物，改为口服健肾丸、新保肾片及复方α酮酸等药物；今年6月因复查血肌酐升至431umol/L，再次至我科住院治疗，入院后予保肾、降肌酐、降压等治疗后病情好转，出院前复查血肌酐为374umol/L；出院后患者按时服药，至外院门诊复查两次，但具体化验单未见；现患者因再次双下肢水肿、乏力倦怠明显，遂至我院门诊求治，为求系统诊治再次收住入院。入院症见：双下肢轻度水肿，以左下肢明显，乏力倦怠，纳可，二便调，夜尿3-4次，无发热，无胸闷胸痛，无头晕，无口腔溃疡，无皮疹，无雷诺征。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现右膝关节疼痛不适。开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解，但未引起患者重视，后右膝关节疼痛间断发作。半年前患者右膝疼痛再次加重，出现走平路时膝关节内侧疼痛，遇寒加重，疼痛持续不减缓解，严重影响患者生活及劳作。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高度近视多年,戴镜矫正,数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，左眼为重,眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼并发性白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重,无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2年多来无明显诱因下突发头晕，时有恶心呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂，近半月来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日23点无明显诱因出现头晕伴恶心呕吐，站立不能，转颈、体位变化均加重，视物旋转，无明显头痛，至四院急诊科就诊，予降颅内压、改善脑循环、护胃等治疗后症状未见明显好转，现为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕，诉转颈、起身均加重，行走不能，左耳听力差，佩戴助听器，无明显头痛，胃脘部反酸，时有恶心干呕，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，二便正常，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突发头晕，伴视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无行走不稳，无复视，患者上述症状持续数秒钟后能自行缓解，当时患者未予重视，未就医诊治。1天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日晨起后患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头部有昏沉感，无眩晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无行走不稳，无复视，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，口服“二甲双胍缓释片0.25g 1片 po qd，瑞格列奈片0.5mg 1片 po tid”，未监测血糖。近1周，患者自觉病情加重，查血糖升高明显，空腹血糖高达11mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无明显口干多饮，时有咳嗽咳痰，痰白量少，时有腰痛，无视物模糊，无头晕头痛，无胸闷心慌，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便如常。近期无明显体重下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年7月于徐州市二院查CT、彩超、MRI发现肝右叶占位，考虑原发性肝癌。于2008年8月在徐州市二院行手术切除，术后病理示：原发性肝细胞肝癌。术后定期复查，至2009年2月复查彩超发现肝左右叶间一约1厘米肿块。遂至北京301医院行微波治疗。2009-4-17我院CT检查示：肝左叶内叶、右前叶分别见3.7X3.2，1.28X1.2大小低密度灶，肝硬化、脾大。经301医院会诊认为肝左叶病灶考虑微波后变化。期间间断在我院服用中药抗癌、保肝降酶抗病毒治疗，定期复查肝功能未见异常。患者每半年复查，病情稳定，未见明显远处转移灶，今患者为求进一步复查入院。现患者一般情况可，神清，轻微乏力、消瘦，右侧颈后可及一肿大淋巴结，压痛明显，大小约0.5*1.0cm，局部皮肤发红，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，行经6-7天，月经量色质正常，初潮起经行腹痛，近几年逐渐加重，需服用止痛药物，G0P0。LMP：2019-04-19。患者因未避孕2年不孕加上经行腹痛，今日就诊我院，予以查彩超：子宫前位，宫体大小64*46*52mm，子宫后壁肌层增厚回声增强，内膜厚9mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左侧卵巢大小28*19mm，右侧卵巢大小28*17mm，双侧卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，示：1.子宫后壁肌层回声增强，考虑腺肌症可能，2.多发宫颈囊肿3.双侧卵巢未见明显异常。进一步行宫腔镜检查：宫体前位，宫腔可见多发息肉样增生，右侧输卵管开口可见部分宫腔粘连。诊断：子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、中央型宫腔粘连，考虑子宫内膜息肉、子宫内粘连，建议手术治疗，患者求进一步手术诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：门冬胰岛素 10u ih 三餐前5分钟、长秀霖 20u ih qn、二甲双胍0.5g po bid”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。2天前患者出现头晕，恶心，无晕厥，休息后可缓解，伴心前区疼痛剧烈，放射至背部，夜间加重，口服“硝酸甘油”后可缓解，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者腰痛时作，无四肢麻木，双手指关节疼痛，夜寐可，纳可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前因足癣多次搔抓后，四肢出现较多红斑丘疹，曾多次于市三院、矿总医院就诊，诊断为“湿疹”、“荨麻疹”，予多种药膏外用，症状缓解，但时有反复，皮疹逐渐扩展至全身，1周前患者曾至某卫生防疫站就诊，予中药汤剂口后上述症状明显加重，自觉全身肿胀，瘙痒明显，遂今日来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神尚可，纳食正常，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2018.05至我院就诊行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD未见狭窄，中远段轻度肌桥；LCX未见狭窄，RCA血管粗大，近中段长病变，30%-99%狭窄。对RCA行PCI术，串联植入送入2枚支架至病变处。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，食欲尚可，觉口干口苦，伴乏力，自觉小便黄，曾于外院查肝功能示ALT401.0U/L，AST167.0U/L，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者上腹部不适，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便黄，大便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血，量多，滴落而下，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，滴落而下，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1。末次月经：2019-09-17，无明显诱因月经量减少，2天净，色质如常，伴经行腰酸腰痛。为求系统诊疗，患者09-27至我院妇科门诊，查妇科彩超：子宫前位,肌层回声欠均匀，内膜厚4.3mm，菲薄欠均，宫腔镜居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，状态正常，宫腔镜未见明显占位。左卵巢25*16mm，右卵巢30*16mm，双侧大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。为求进一步综合治疗，拟以“子宫内粘连 待查”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便秘结，2天一次。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，目前降糖方案为：“拜唐苹1#，tid；配合“优泌林”皮下注射 早25u 晚25u”，未饮食运动控制，血糖控制欠佳。近1月前患者自觉困倦乏力，口干欲饮，今来我院就诊，病程中患者口干多饮，倦怠乏力，视物模糊，腰部酸痛，时感胸闷气短，无多食、多尿，无四肢麻木疼痛，无心慌出汗，无寒战高热，无腹痛腹泻，纳食可，夜寐可，大便秘结，小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1个月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，夜间痛，多为后半夜，翻身困难，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，2年前再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，症状明显改善后停用。于2019.4.16在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗，效果可，2019.5.17再次入院行益赛普治疗，病情好转后出院，3月前改为阿达木单抗治疗，每半月1次。近10天反复低热,常于夜间18:00-21:00低热，37.3℃左右,鼻塞、流清涕，偶咳嗽咳少量黄痰，徐州四院建议口服罗红霉素，口服4天，效果欠佳。现进一步治疗，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科，病程中患者腰背部疼痛间作，伴活动受限，偶夜间翻身困难，伴颈部疼痛活动受限，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无头晕头痛，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现消瘦，无食欲减退，无饭量减少，嗳气间作，无反酸，腹痛腹胀，大便次数多，3-4次/天，无脓血便，伴里急后重，半年来体重持续下降，未系统治疗，一天前患者自觉病情反复，伴恶心欲吐，觉口干口苦，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟胃Ca待查收住入院。病程中患者食欲尚可，嗳气间作，口干口苦间作，无发热、黄疸，无腹痛腹胀，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便次数多，近半年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因跳舞时不慎摔倒后突然自觉右足拇趾前端疼痛，甲周处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，自行涂抹碘伏，红肿疼痛时轻时重，近日自觉疼痛明显加重，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲周炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，伴右臀部、下肢放射痛，在家休息后症状缓解，劳累后反复发作。于当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出”，于相应治疗后症状缓解。腰痛症状反复性发作，多次进行针灸、推拿、中药外敷治疗以缓解疼痛。1周前腰痛症状再作，伴右下肢放射痛，经推拿、休息后缓解不明显。为求近一步治疗遂来我院门诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收治入住院。入院时患者神志清，精神可，腰及右臀腿部疼，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史17年，现降糖方案为“门冬胰岛素30早16u中8u晚10uih 餐前5分钟”；餐前血糖为11-13mmol/l，餐后血糖未测。1个月来渐觉口渴多饮较前明显，伴有双下肢麻木，查饭后血糖18mmol/L，为进一步控制血糖紊乱及检查并发症入住我区。病程中口渴多饮，视物模糊，时有头晕，双下肢麻木。纳食可，二便调，夜寐安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始出现胸闷不适，活动后加重，休息3-5分钟后可自行缓解，于市二院行冠脉造影示冠脉狭窄，植入支架1枚（具体不详），术后规律口服“阿司匹林、波立维”等药物，仍反复胸闷不适。2018.07患者出现胸闷加重，再次于二院行冠脉造影术，行球囊扩张术，未行支架植入，好转后出院。此后仍反复胸闷不适。2018.10患者于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段延及支架内血管闭塞；LCX及RCA未见明显狭窄。与家人协商后对LAD闭塞病变行PCI术，植入支架1枚。术后规律服药，好转后出院。2018.12患者出现胸闷不适再作，至我院就诊，病程中出现心源性休克、室颤、室上速及室早二联律，予电复律及药物治疗后病情好转，行冠脉造影术示：LM未见异常，前降支近、中段支架无狭窄，远端血管分支少，LCX未见明显狭窄，RCA主支未见明显狭窄，PDA50%狭窄，左室后支侧供间隔支。建议患者行ICD植入术，患者拒绝，予拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、胺碘酮、诺欣妥等药物保守治疗后好转出院。1天前患者再次出现胸闷不适加重，放射至咽喉部，如梗在喉感，伴心慌憋喘，端坐呼吸，服用“速效救心丸”后症状改善不理想，为求系统诊疗，门诊拟“心衰”收治入院。入院时：患者胸闷不适，放射至咽喉部，心慌憋喘，端坐呼吸，颈项部酸痛、连及枕部，低头时明显，时有头晕，气短乏力，口干，偶有心慌动悸，无腹泻及呕吐等，纳食可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月因发现左乳肿块至徐州市第一人民医院就诊，排除禁忌后，于2016-10-27在全麻下行“左乳保留乳房乳腺癌切除术”。术后病理示：左乳：浸润性导管癌Ⅲ级，部分为导管内癌，癌上皮肤、上、下、内、外切缘未见癌；底切缘见癌。（左）乳癌保乳术：“左乳肿块底部”未见癌，主要为肌肉组织；“左乳肿块周组织”未见癌；“左腋窝淋巴结及脂肪组织”0/17枚癌转移。免疫组化：CKpan+ CK8+ ER- PR弱+80% Her-2 2+ GCDFP-15小灶+ E-cadherin+ p53+90% NSE- Ki-67+80%。 FISH检测：HER基因未扩增（-）。患者术后恢复可，行AC-T方案化疗8周期（具体剂量不详），末次时间2017年4月，后序贯放疗35次，同时口服他莫西芬内分泌治疗。2018年7月患者复查CT提示双肺多发转移瘤可能，至北京某医院行“长春瑞滨40mg d1、8+顺铂40md d1-3”方案化疗1周期，后于2018-11-09至徐州市第一人民医院行“长春瑞滨40mg d1、8+顺铂40md d1-3”方案化疗1周期。因病情控制不佳更改方案为卡培他滨联合阿帕替尼（具体剂量不详）化疗2周期，因血压升高、疗效不佳停药，末次治疗时间2019年2月。后长期我院门诊口服中药治疗。半年来患者反复咳嗽、咳痰，胸闷、憋喘，遂于2019-07-01至徐州市肿瘤医院就诊，行胸部+上腹部CT示：左乳癌术后改变；两肺多发占位性病变，考虑多发两肺M；两肺炎症，双侧胸腔积液。纵膈多发肿大淋巴结。右侧第5肋骨前段病理性骨折可能大。心包积液（少-中量）。上腹部CT扫描未见明显异常表现。患者左侧胸腔积液明显，予胸腔穿刺置管引流，胸水脱落细胞检测查见癌细胞，经乳腺科会诊后建议行全身化疗控制病情，患者及家属经考虑拒绝化疗，经对症治疗后出院。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量多，偶见黄粘痰，时感胸闷、憋喘，活动后加重，消瘦、乏力明显，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，长期口服“二甲双胍 1片 bid po；拜唐平 1片 bid po；万苏平 1片 bid po”治疗，规律用药，未饮食运动控制。自诉血糖控制欠佳，监测血糖波动于空腹血糖 8mmol/l，餐后2h血糖 11mmol/l。近1周患者感左眼视物模糊明显，就诊于我科门诊，测指血糖7.2mmol/l，病程中患者左眼视物模糊，口苦，无口干多饮，感倦怠乏力，双下肢尤甚，偶感心慌胸闷，易汗出，偶有头晕，无四肢麻木疼痛，纳食一般，夜寐欠佳，夜尿2-3次，有泡沫，大便溏薄。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴低热，体温最高37.2℃,时有上腹部隐痛不适,无放射痛。未予重视及治疗。今为求进一步诊治，至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量多，色红，夹有血块，无痛经。节育器避孕，G3P2，PMP：2020-07-20，5天净，量色质如常，2020年09日10日患者阴道中量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，1周前阴道出血量多，偶有头晕心慌，09月21日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫内膜增厚、宫颈囊肿，右侧卵巢无回声、左侧卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚19.2mm，节育器位置正常，宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小、形态正常，内见28*22mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区），血常规：血红蛋白80g/l，予口服止血药物，阴道出血未见明显好转，现患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道中量红色出血，偶有头晕、心慌，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前发现血压升高，自测最高血压达190/110mmHg，未规律服药，血压控制欠佳。2天前无明显诱因下再发头晕，伴行走不稳，胸闷、心慌，自测血压180/90mmHg，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步诊治，拟“脑梗死、高血压病”收治入院，入院时仍有头晕不适，行走不稳，胸闷、心慌，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无晕厥黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战发热，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，食纳可，二便常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30-31天，量色质正常，无痛经，G2P2。数年前检查发现子宫肌瘤约3*3cm，定期复查妇科彩超，2020-08-05于徐州市妇幼保健院查彩超见子宫大小7.0*6.0*6.7cm，回声不均匀，肌层见多个低回声及凸起，较大位于右侧壁3.3*3.0cm低回声，周围见环状强光带，前壁见2.8*2.4cm低回声凸起，内膜：1.8cm，宫腔宫底偏右见2.2*1.5cm稍高回声，可探及血流信号，提示：子宫肌瘤伴钙化可能，宫腔异常回声。患者LMP：2020-08-08，经净后于8月15日至我院复查彩超：子宫形态不规则，宫区见多枚实性异常回声区，最大位于体部后壁大小约41*30mm，部分向外突出，其内周边见环状强回声，其次大小者位于峡部前壁大小约27*24mm，内膜厚10.6 mm回声不均，隐见11*5mm稍高回声区，边界欠清，考虑：子宫多发肌瘤声像（最大者合并钙化），子宫内膜息肉样病变可能，双侧卵巢未见明显异常，行宫腔镜检查宫底见2*2.5cm息肉，蒂宽，宫腔内膜散在充血，考虑子宫内膜息肉，子宫内膜炎。现患者为求手术治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕昏沉不适，自觉站立不稳，行走时加重，头重脚轻感，伴有记忆力下降患者未予特殊处理，近期记忆力下降加重，遂至我院门诊就诊，门诊完善辅助检查排除新冠后拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，精神一般，时有头晕不适，头昏头重，视物模糊，站立行走不稳，自觉行走漂浮感，卧位时头晕减轻，记忆力下降，反应迟钝、语言含糊、缓慢，饮水呛咳，近事易遗忘，计算、执行能力下降，右侧髋关节时有疼痛，休息后可减轻，左足跟酸痛，饮食尚可，大便稍干，2日一行，小便淋漓不尽，尿频尿急，偶有失禁，无尿痛，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来反复出现呕吐，患者“自诉每次进食外面快餐后呕吐发作，呕吐物为进食食物”，在家中进食后未出现呕吐，无发热恶寒，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无反酸烧心，患者近2年来每次进食外面快餐后呕吐，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：自诉解小便时有头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐安，小便正常，大便调，舌红苔白，脉弦，否认近2年无体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。06-27、7-24、08-21、10-07、11-03予唑来膦酸抑制骨破坏，06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05行PC方案化疗，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者乏力，偶咳嗽、咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，多次入院治疗，诊为“慢阻肺、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病”，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间喉间喘鸣，动则喘促，双下肢水肿，无发热,仍咳嗽气喘,肢体水肿,进食少,来我院就诊，查肺CT:1.慢性支气管炎伴肺气肿、右肺下叶内段肺大泡，有所进展。 2.两肺上叶陈旧性病变、多发小结节，同前。 3.纵隔肿大淋巴结。血常规提示基本正常,为求进一步诊治，。排查新冠肺炎，门诊拟以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-21因“咳嗽咳痰伴胸闷1月余”至丰县人民医院，查胸部CT：右下肺占位性病变伴右下肺肺不张，右侧胸腔积液，心包腔少许积液，心脏血管动脉硬化，肝脏钙化斑。心脏彩超：二尖瓣少量反流，左心室舒张功能减退。血管彩超：左颈动脉内斑块形成，右侧下肢股浅静脉及腘静脉段血流缓慢。胸部彩超：右侧胸腔少量积液（不宜定位）。腹部彩超未见明显异常。06-01纤维支气管镜检查，病理活检示肺鳞癌。06-07进一步于我院就诊，查胸部CT：右肺门占位继发右肺下叶肺不张；两肺间质性改变，右肺上叶尖段陈旧性病灶；两肺多发小结节；两侧胸膜钙化灶；右侧胸腔积液，右肺门淋巴结肿大；冠状动脉钙化；甲状腺左叶占位。06-08头颅CT：右枕叶低密度；建议颅脑MR平扫+增强；脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞。腹部CT：肝右叶局部密度略欠均及一小钙化灶；建议上腹部增强。06-09血肺癌8基因检测：EGFR突变。PD-1/PD-L1表达检测结果：未检测到PD-L1表达。06-16颅内MR平扫：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2.右侧枕叶脑水肿；3.轻度脑萎缩；4.两侧筛窦、额窦、上颌窦炎症。头颅MR增强：右侧枕叶异常强化灶，周围脑组织水肿，考虑转移瘤。06-17上腹部CT增强：肝右前叶小片状异常强化灶，转移瘤可能，建议MRI检查；肝右上叶小片状钙化灶；左肾小囊肿；左肾上腺占位，考虑腺瘤；右肺下叶占位。2020-06-17开始口服易瑞沙250mg qd，出现轻度腹泻，期间08-16复查CT、彩超示颅内、肝内转移灶不明显，右肺门占位及右肺不张范围较前缩小，评价PR。患者口服易瑞沙靶向治疗中，为行复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉咳嗽、胸闷减轻，无发热，无头晕头痛，时胃部不适、或伴隐痛，无恶心呕吐，无明显憋喘，无腹胀腹痛，间断腹泻，小便尚调，食纳一般，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7-16下午2点无明显诱因突发头晕，视物旋转，恶心、呕吐，至我院急诊诊治，经治疗后病情稍好转，为求进一步明确病情，以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，左侧转身时明显加重，暂未进饮食，小便可，大便暂未排。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“肛周坏死性筋膜炎，肛瘘”于本院手术治疗，术后恢复良好，好转出院，1天前诉肛周渗液较多，伴腹胀、肛门坠胀不适，遂来本院求治。刻下：肛周渗液较多，伴腹胀、肛门坠胀不适，大便日行1~3次，无便血，小溲畅，纳食可，夜寐安和。。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现头晕，伴言语不利，右侧肢体无力，症状持续不缓解，至外院就诊，症状缓解，为进一步中西医诊治，至我院就诊，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕，言语欠利，右侧肢体无力，右下肢疼痛，行走不能，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前骑车时摔倒后发现右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，于当地医院诊断为“急性脑梗塞、周围神经病”，治疗后症状缓解不明显，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，食欲差，小便调，大便偏干，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前不慎摔伤，致右股骨颈骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左肩关节活动度尚可，外展稍受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年多来头脑糊涂、记忆力下降，时有行为错乱，近1个月来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头脑糊涂，记忆力下降，不能正常与人交流及正确回到问题，定向力、计算力均下降，言语尚可，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年因劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-3次，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，活动后胸闷憋喘，劳累后双下肢水肿，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-23下午出现发热，背部疼痛及右侧肋间肝区疼痛，最高体温37.5℃，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，自行炎痛宁痔疮栓纳肛后体温下降，但体温一直徘徊于约37.0-38.5℃，期间有自行口服退热药阿司匹林泡腾片，但退热效果欠佳。患者2020-01-07于市四院行PET-CT提示癌性转移，现患者因体温持续不降且疼痛未缓解，遂就诊于我院，门诊考虑不除外癌性发热可能，由门诊拟“发热待查”收入院，入院时见：患者神清，精神欠佳，发热38.5℃，背部疼痛，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕伴双下肢无力，行走拖沓，视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有头晕，双下肢无力，行走拖沓，言语尚可，视物模糊，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，体温最高39℃,畏寒,无寒战,时有恶心,无呕吐,至当地社区医院就诊,查血常规白细胞1.3*109/L,予阿奇霉素抗感染治疗.症情未见明显好转,仍发热,畏寒,咳嗽,至我院就诊,拟"社区获得性肺炎"收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食一般，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-3-28在我院行胸腔镜左下肺叶切除+左上肺肺大泡切除术，术中取病理送检示左下肺小细胞癌，肿瘤累及支气管，胸膜未见累及。淋巴结无转移。免疫组化：CK(L) +，TTF-1 +，CgA +，SY +，Ki67 70% +。经治患者病情好转出院。术后于我院行卡铂0.3g/d1，依托泊苷0.1g/d1-4方案化疗2周期，因化疗反应较剧，患者拒绝继续化疗治疗。患者3天前出现咳嗽症状，为求中医治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。入院症见：患者咳嗽，咯少量白痰，无痰中带血，偶感胸闷憋喘，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，未就诊，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现记忆力下降,以近期记忆为主,精神情绪淡漠、意志力、主动性下降，伴有执行功能减退，症状进行性进展，出现不能驾驶车辆、穿衣错误，至市二院就诊，诊断及治疗情况不详,现上述症状加重,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神志清晰,精神一般，记忆力下降，以近期记忆为主,意志淡漠、行为主动性差，自发语言减少，情绪抑郁不舒、偶有烦躁易怒，执行功能下降，日常个人生活功能尚可自理，无视幻觉，无异食癖，饮食一般、睡眠可,二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现胸闷隐痛，于外院诊断“冠心病”，后三次行“冠状动脉支架置入术”，长期服用瑞舒伐他汀钙、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸时作，双下肢水肿，活动后加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，活动后加重，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，小便正常，便秘，2-3天1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高183/100mmhg，既往服用贝那普利降压药物治疗，疗效不佳，血压时有波动，但患者未予重视。近4天患者感头晕明显加重，时有心慌，感恶心，无呕吐，无胸闷，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，心慌，感恶心，劳累即发，神疲乏力，唇甲不华，发色不泽，夜寐差，纳可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02因腹痛于徐州市中心医院查CT示：盆腔囊实性病灶。2018-02妇科彩超示：子宫后方包块 肌瘤合并变性？胸部CT示：左肺上叶舌段及下叶后底段慢性炎症。全腹CT示：1.肝右前叶上段包膜下占位，符合转移瘤强化表现；2.肝左叶异常强化灶，转移瘤待排；3.盆腔囊实性占位，考虑来源于卵巢；继发左输尿管及左肾盂扩张。盆腔MR示：盆腔内较大囊实性占位病变。2018-02-21于我院在全麻+连硬麻下行全子宫+双附件+大网膜切除术，术后病理回报：（盆腔）癌，考虑为高级别浆液性癌；子宫：癌组织累及子宫双侧附件切端浆膜层及子宫颈纤维膜层；（大网膜）纤维脂肪组织中见9枚转移性癌结节。免疫组化：（左侧）附件肿瘤免疫组化检测结果符合高级别浆液性腺癌。排除化疗禁忌，2018-03-27至07-25化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+洛铂40mg d1。最佳疗效评价PR。化疗后出现Ⅲ°白细胞下降，予升白细胞治疗后好转，定期复查CT，2018-11-27胸部CT：较前片（2018-09-05）：1.两肺炎症较前吸收。2.左肺下叶背段小结节，较前缩小3.纵隔及两肺门淋巴结较前缩小。4.甲状腺右叶稍低密度影，大致同前。2018-11-27腹部CT示：与前片（2018-06-30）比较：1.卵巢Ca术后化疗后改变，肝内病灶变化不明显，膀胱后方病灶较前明显增大，左输尿管及左肾盂扩张较前明显 考虑：肿瘤侵犯。2.右肾门结节，大致同前。病情评价PD，2018-11-29、2018-12-21行紫杉醇210mg iv.gtt +洛铂40mg iv.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后毒副反应可耐受，今为进一步治疗来诊我院。目前患者一般情况可，无腹痛、腹胀，无呕吐、腹泻，阴道无流液，胃纳可，二便调，夜寐欠安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4天前受凉出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性钝痛，无明显肩背以及腰背部放射痛，有恶心，进食后呕吐，呕吐物为为内容物，无呕血，大便4天未解，无腹胀，今晨我院急诊就诊，后患者为求进一步诊治，入我科。病程中患者无发热，无寒战，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，情绪急躁，舌淡苔白，脉弦，近期体重轻度下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，5天前患者症情较前加重伴右侧肢体乏力感，当时于社区医院就诊，对症治疗（具体不详），症状改善不明显，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无视物旋转，右侧肢体乏力，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便尚可，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因口干多饮查血糖升高，多次测空腹血糖＞7mmol/L，于外院诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素降糖治疗3个月，后改为孚来迪0.5mg tid降糖至今，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉双足麻木发凉，牙痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，牙痛，体倦乏力，稍有视物模糊，双足麻木，自觉发胀发凉，双下肢浮肿，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。患者此次怀孕后，因先兆流产曾于我院住院保胎治疗，住院期间予地屈孕酮、黄体酮、低分子肝素及中药汤剂综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，休息无缓解，遂就诊于我院，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现恶心呕吐间作十余年，呕吐物为胃内容物，食后明显，进食后有梗阻感，上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便偏干，日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃镜考虑“胃息肉”，遂予住院内镜下治疗，经相关对症治疗（具体用药不详）后症状好转出院。十余年间患者恶心呕吐症状间断发作，期间多次于本院、市二院、市四院治疗后症状好转。五月前患者无明显诱因恶心呕吐加重，予药物口服后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：恶心呕吐间作，进食后有梗阻感，伴上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕、心慌胸闷偶作，乏力，食欲差，食纳差，夜寐差，小便调，口服通便药后大便日行一次，无粘液脓血，伴大便不尽感，近期体重无明显下降，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，肢体乏力伴麻木，双目干涩。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳可，寐浅多梦，二便调，小便可见泡沫，近半年体重下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-7-5劳累后出现眼睑及双下肢水肿，休息后未见缓解，遂至药店自购“氢氯噻嗪、六味地黄丸”口服，水肿仍未缓解，2017-7-7至茅村镇医院查尿常规：蛋白3+，血白蛋白低，予2018-7-10至我院住院治疗，查甲状腺功能：FT3 3.65fmol/ml，FT4 9.55fmol/ml，T3 0.83ng/ml，T4 3.90ug/dl，TSH 24.94uIU/ml。血常规：WBC5.21X109/L，RBC3.74X1012/L，Hb128g/L，PLT214X109/L，生化：ALT15.5U/L，AST19.7U/L，ALB29.3g/L，BUN8.62mmol/L，Cr51.4umol/L，肿瘤10项、乙肝五项、糖化血红蛋白、ANA谱、ANCA正常范围，患者符合肾病综合征表现，建议患者肾穿刺活检明确诊断、判断预后、指导治疗，患者表示拒绝，予甲强龙40mg静滴qd抗炎，立普妥控制血脂，非布司他控制尿酸，他克莫司1mg口服bid抑制免疫，钙尔奇、阿法骨化醇、泮托拉唑口服对症处理。出院后强的松30mg口服并逐渐减量，门诊多次复查血白蛋白正常，蛋白尿0.5g之内，2018-10-21停服强的松。2018-12-18患者停用所有口服药，颜面及下肢水肿再发，2019-1-14再次入院查ALB28.1g/L，Cr44.9umol/L，TG1.41mmol/L，CHOL9.13mmol/L，LDL6.12mmol/L，24小时尿蛋白定量3.13g，患者仍拒绝肾穿刺活检，予甲强龙40mg静滴qd抗炎，他克莫司1mg口服bid抑制免疫，半月后复查蛋白尿转阴，白蛋白大于32g/L。患者出院间断服药，未正规随诊，2020-4-18查尿常规：蛋白3+，潜血3+，ALB25.3g/L，Scr90.8umol/L，LDL7.28mmol/L，尿蛋白/肌酐7.39/13702.5，患者自服泼尼松30mgqd，1周前颜面及双下肢水肿，为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时眼睑、双下肢水肿，纳寐可，二便调，夜尿0次，有牙齿片状脱落，无咽痛，无复发性口腔溃疡，进食干食无需水送，无特殊用药史。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年因口渴多饮至外院就诊，诊为糖尿病，予门冬胰岛素治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想，1月前因不稳定心绞痛至徐州市二院就诊,住院期间查血糖水平控制不佳,出院嘱至内分泌科随诊,故今患者为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。入院时：口渴多饮，口苦，多尿，食欲亢进，偶有头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，时有双足麻木。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，半个月来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现全身酸痛不适，2019年9月于我院查骨密度示T值在-2.5以下,骨质疏松。今患者为求进一步系统治疗收住我病区。目前患者无发热，口干多饮，双眼视物模糊，乏力倦怠，双下肢麻木，时感心慌，未诉胸闷胸痛，偶有头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现大便不成形，约2次/日，无脓血粘液，无腹痛便血，无恶心呕吐，伴有嗳气、口干、口苦，偶发胃部灼热，门诊予温中和胃汤、结肠炎I号、雷贝拉唑等对症治疗后症状改善，停药后复发，现患者仍有大便不成形，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期体重无下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近4年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近11年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，近1周患者未服用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，近半月周身皮疹加重伴瘙痒，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢广泛红色皮疹伴瘙痒，以双下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为"支气管炎"，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。10余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，伴有下肢水肿,遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无咳黄浓痰,无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧面部时有疼痛不适，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月突发言语含糊不清，查头颅CT提示脑梗死，经对症治疗后症状缓解予以出院。近4日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，偶有视物旋转、恶心欲吐，双下肢乏力、行走不稳，自觉言语含糊较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清，精神一般，头晕、头昏沉，言语含糊，双上肢肢体活动正常，双下肢乏力、行走不稳，咳嗽，痰粘难咯、色白，流涕，饮食睡眠一般，二便通畅，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现耳鸣，未予系统治疗，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左耳耳鸣，持续性机器轰鸣声，双耳听力下降，耳内疼痛不显，未见明显疱疹及异常分泌物，头痛偶作，纳食可，夜寐差，二便尚调，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便次数增多，日行2-3次，成形，无粘液脓血，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至徐州丰益肛泰中医院查电子肠镜考虑“结肠息肉（建议进一步治疗）”，当时未行内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，日行2-3次，成形，无粘液脓血，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便带血，为大便表面带鲜红色血液，伴间断腹泻，有轻微里急后重，无明显肛门坠胀感，大便不成形，每天解大便2-3次，无纳差，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无皮肤黄染，无尿频、尿急、尿痛，上述症状渐加重，就诊于徐州矿物集团总医院，查肠镜：直肠距肛缘8-12cm见不规则增生性病变，占据半个管腔，表面出血坏死。后至徐州市中心医院就诊，排除手术禁忌于2020-08-20全麻下行腹腔镜直肠癌根治术，术中见肿瘤位于腹膜返折上方约1cm处，直径约4cm大小，侵犯全层达浆膜外，肠系膜根部未见明确肿大淋巴结，盆壁见1cm结节，予根治术切除，D3淋巴结清扫，手术顺利。术后病理：（直肠）腺癌，II级（部分为粘液腺癌），溃疡型，肿物大小3.5*3*1cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净；肠周淋巴结未见癌转移（0/12），但见癌结节4枚。（盆壁结节）纤维结节伴变性。术后患者拒绝进一步化疗。2020-09-15患者至我院肿瘤科门诊就诊，予中药扶正增免，消肿散结。患者2020-10至2020-11行卡培他滨口服化疗2周期。现患者为求中西医结合治疗遂来我院住院。患者无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，大便成形，次数多，4-5次/天，小便基本正常，近期体重未见明显下降。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。2019-3胸部CT：右肺Ca术后改变，同前相仿（2018-1-15）；两肺多发点状结节，较前增多、略增大，转移瘤可能大。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年11月因无明显诱因渐出现右手尺侧麻木，至徐医附院就诊，查胸部增强CT提示肺癌，并右肺门淋巴结转移，纤支镜病理诊断：考虑小细胞癌。于12月10日行右中下肺叶切除术、淋巴结清扫术，术后病理及免疫组化诊断：小细胞肺癌。支气管切端未见癌累及，肺门找到淋巴结4/7枚见癌转移，另送（肺门）淋巴结5/13枚见癌转移，（气管旁、肺动脉旁）淋巴结未见癌转移（0/2、0/7）。患者2010-1-3至2010-5-5予EP方案术后辅助化疗6周期，定期复查评价SD，末次复查时间2019-03。2019-08-19颈部淋巴结穿刺活检病理回示：转移性癌。考虑病情进展，2019-08-20行依托泊苷150mg ivgtt d1+顺铂40mg d1-3 ivgtt q3w方案化疗。今至我院进一步治疗入院。目前偶咳嗽，无咳痰，无胸闷，无发热，听力欠佳，胃纳一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月无明显诱因下出现乏力，症状时轻时重，于我院就诊查甲功提示：TSH：5.87μIU/ml，FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TgAb未见异常，诊断为亚临床甲状腺功能减退症，予中药汤剂辨证施治，疗效欠佳。今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，近2个月体重减少1kg，纳食可，夜寐安，二便调。无怕冷、无头晕头痛，无心慌胸闷，无烦躁易怒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前由不明原因出现头晕间作，当时未重视，今日仍未缓解，现为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，头晕间作，头昏沉不适，时有头晕不适，头昏沉不适，食纳一般，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7点左右不慎摔倒，双手部着地，当即觉双侧腕部肿痛畸形，活动受限。自行予冰敷，症状未见明显缓解。为进一步治疗我院就诊，查双侧腕关节X线：双侧尺桡骨远端骨折。为进一步治疗，收入住院，现患者双侧腕部肿痛依然，活动受限。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前出现左侧肢体无力，行走不稳，跌倒在地，语言稍含糊，患者及家属未予重视，次日患者肢体无力加重、语言不清，饮水发呛，遂至我院就诊，诊断脑梗死，经治疗遗留左侧肢体无力、言语欠利，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收治入院。入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，饮水呛咳，纳寐可，二便尚调。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，7天净，血块少许，无痛经，上环10年余，LMP：2019年05月06，至今淋漓不尽，G4P2。患者1周前劳累受凉后出现下腹隐痛，休息后未见明显缓解，今至门诊就诊行妇科检查提示宫体及右附件压痛明显，现患者为求进一步治疗好转后取除宫内节育器入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛及腰酸，阴道少量出血，无腹痛，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎发生车祸，当即觉左侧腕部肿痛畸形，活动受限，左侧膝关节皮肤破溃渗血，对受伤过程记忆清晰。急至我院就诊，查左腕及左膝关节X线示：左侧桡骨远端骨折，左侧膝关节未示明显异常。急诊为排除新冠病毒肺炎，予完善胸部CT：两肺间质性改变。右肺中叶陈旧灶。建议三周后复查排除胸部隐性骨折；血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出；门诊拟“左侧桡骨远端骨折”收入住院，现患者左腕部肿痛依然，活动受限，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近十余年来前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近十天余反复出现上腹胀痛，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT：两肺未见明显异常；冠状动脉钙化；新冠核酸：未检出；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，无后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，含服“硝酸甘油”后症状缓解，症状反复发作，予当地医院治疗。症状时有反复，5天前患者无明显诱因感胸闷、心慌又作，胸痛偶作，无放射痛，持续时间短，活动后加重，气短时作，可平躺，头晕、头昏时作，无晕厥黑朦,头痛不显，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽不显，双侧髋关节疼痛时作，双膝关节时有疼痛，今至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳可，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前体检发现肝功能异常，查生化示：谷丙转氨酶 131.0U/L，谷草转氨酶 58.0U/L，AST/ALT 0.44，食纳尚可，无乏力气短，大便正常，小便色深，昨日患者复查肝功能示：谷丙转氨酶 1462.0U/L，谷草转氨酶 1057.0 U/L，谷氨酰基转移酶 434.0U/L，乳酸脱氢酶 401.0U/L，球蛋白 37.6g/L，白球比 1.15，前白蛋白149.0mg/L，总胆红素 30.0umol/L，直接胆红素14.5umol/L，间接胆红素 15.5umol/L，肝炎四对提示“小三阳”，患者为寻求中西结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者食纳尚可，无乏力气短，大便正常，小便色深，夜寐尚可，近期节食后体重下降明显。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6天净，量中等，色红，有血块，否认痛经。G2P1，平素工具避孕。PMP：2018-06-04，量色质如常。LMP:2019-08-06,9天净，痛经。2月年前体检发现子宫肌瘤，具体报告未见，后定期复查，发现子宫肌瘤生长较快，2019-06-25于我院查妇科彩超提示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，后壁肌壁间见61*50mm不均质低回声，界清，余肌层回声均匀，内膜厚6.9mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，右卵巢大小形态正常，左卵巢大小形态正常，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫肌瘤，宫颈囊肿，双卵巢未见明显异常。后于2019-07-30在西苑社区卫生服务中心查妇科彩超示子宫形态饱满，内膜厚约7.4mm，子宫肌层回声欠均匀，内见一大小约67*52mm低回声，边界清，回声不均匀，内可见血流信号，右侧附件区内见一大小约44*40mm囊实性回声，囊性部分内透声差，可见细密光点回声，左侧附件区未见明显异常包块回声，诊断结果子宫肌瘤声像，右侧附件区囊实性包块，随访。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前无明显诱因逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，额纹变浅，舌麻木。症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，额纹变浅，舌麻木，无听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。3天前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部嘈杂不适，伴有早饱、餐后饱胀，自诉口服奥美拉唑后症状缓解，大便不成形，曾于我院行电子胃镜示：1.慢性胃炎伴糜烂2.胃底息肉。电子肠镜示：1.溃疡性结肠炎治疗后2.慢性结肠炎，今为进一步明确病情，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者上腹部嘈杂不适，伴有早饱、餐后饱胀，食纳欠佳，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，大便1日1次，色黄质软不成形，无粘液脓血便，无呕血黑便，时有胸闷憋喘，乏力气短，偶有咳嗽，无咳痰，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因自幼多食物，体型较同龄人高大，7年前因多食出现体重进行性增加，最高体重达155kg，今年4月-7月通过运动、节食减重至130kg，后出现反弹，目前体重135kg；现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及手臂内侧皮肤可见凹凸不平紫纹，肚腹硕大，按之较软，夜卧打鼾,怕热多汗，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月劳累后出现胸闷不适，持续时间不等，伴心慌，休息后可缓解，无胸痛乏力，剑突下明显，俯位加重，未予重视，症状反复发作，不规律口服“阿司匹林、他汀、琥珀酸美托洛尔”，今日至我院门诊，拟“不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：胸闷不适，剑突下为主，俯位加重，心慌不适，无乏力，无头晕，大小便尚调，夜寐欠佳，多梦少寐。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，肛周瘙痒，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区闷痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者2小时前活动时胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，头晕时作，偶有心慌，咳嗽流涕，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，小便尚可，大便偏稀，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下反复出现胸闷痛，呈刺痛，伴心慌，无明显放射痛，持续数分钟至十余分钟，自服硝酸甘油片可缓解，患者未予重视。1周前患者自觉胸闷痛较前加重，憋喘不显，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛，心慌不适间作，憋喘不显，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证