Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因右侧上腹部隐痛至外院检查发现肝占位，遂至徐州市中心医院查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。2018-11-17患者于复旦大学附属中山医院住院查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。2019-08-05于我院查上腹部增强CT：1.肝门右侧占位，继发肝内胆管扩张支架置入后；门脉右支及主干受侵；下腔静脉病灶区段管腔变扁。2.肝左叶下段小囊肿；门脉期左叶见密度减低影。3.脾大。4.左肾小囊肿。5.腹腔及右侧胸腔少量积液。建议 对比以往检查及上腹部MRI平扫+增强。与患者家属充分沟通病情后，2019-08-15患者自愿开始口服阿帕替尼（250mg qd）靶向治疗。2019-12患者因胸闷，腹胀不适，CT示大量胸腹水，停服阿帕替尼，予彩超引导下胸腔及腹腔置管引流术引流等对症治疗好转。2020-03初患者再次感胸闷，腹胀不适，CT示胸腹水，行利尿、补充人血白蛋白等治疗，症状减轻，近4天患者腹胀加重，口服利尿剂效果差，今为行进一步中西医结合治疗住入我科。入院时患者诉腹胀痛，偶憋闷，乏力，无明显咳嗽咳痰，无发热，无恶心呕吐，腰酸，纳食可，小便量较少，大便调，睡眠欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前始无明显诱因下出现心前区剧痛，呈撕裂样，无心慌、汗出，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，持续约10秒钟左右，休息后症状可自行缓解，时就诊于徐州市中心医院，结合24小时动态心电图等检查结果，综合考虑诊断“心律失常 室性心动过速”，予行射频消融术对症治疗，术后患者感胸痛症状较前明显改善，始出现阵发性胸闷、心慌，劳累时明显，行心电图检查提示：心房颤动；心脏彩超检查未见明显异常，予输液等对症治疗后症状好转出院（未见纸质报告，具体治疗不详，出院后口服“华法林”抗凝2月余，后自行停用。近5年来患者胸闷、心慌症状间断发作，每于劳累及饱餐后加重，休息及间断口服“倍他乐克、稳心颗粒”等对症治疗后症状略改善。此次发作系2天前饱餐后感胸闷、心慌症状再发较前加重，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，休息后感症状缓解不著，今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，伴阵发性心慌，无汗出，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，纳可，二便尚调，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部胀痛，进食后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近一月来体重减轻约4kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰黄量多,偶有咯血,色红,时有左胸隐痛不适，连及左背，无汗出，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。至我院门诊查胸部CT:左肺上叶胸膜下实变影，占位待排。建议CT增强，必要时穿刺检查。两肺间质纤维化改变，下叶显著。两肺肺气肿。两侧叶间裂结节状增厚。冠状动脉钙化。肝脏轻度脂肪沉积。右肾中极小囊性灶。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮瘢痕，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年4月，无明显诱因，患者突然出现头晕，头昏沉，行走不稳，脚踩棉花感，至我院针灸科治疗，静滴丹参川芎嗪、长春西汀等药物，后症状缓解出院。半月前，患者又出现头晕，头昏沉，偶有恶心，行走尚稳，今为求进一步中西医结合治疗，拟“眩晕病”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头昏沉，偶有恶心、咳嗽，无视物旋转，行走尚稳，食欲欠佳，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天无明显诱因出现头昏，双下肢无力，行走不稳，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊拟“脑梗死（急性期）”收治入院。入院时，患者神志清晰，精神欠佳，头昏，头顶紧箍感，双下肢无力，饮食、睡眠尚可，二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕，伴视物旋转，双下肢活动乏力，行走、站立步履欠稳，于家中休息后病情好转不显，今由家人送至我院求治。病程中无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，双下肢活动无力，站立、行走步履不稳，体位改变后症状稍加重，伴左肩颈部僵硬、酸痛，平素进食差，胃脘部不适时有反酸，小便频数，大便干燥。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双足MTPJ、双肘、双膝等关节，晨僵<半小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，双腕关节强直，曾间断服用扶他林、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特等，均起效后即停用，并曾于2009年在北京协和医院求治，诊断为RA，予以应用益赛普50mg qw共2次，亦起效后停用，自行改为间断服用藏药。2014年7月出现右膝关节肿痛，活动受限，自行外用扶他林及私人秘方，致局部发泡、破损，至九七医院治疗后皮损改善，但关节肿痛加重，局部皮温高，遂至我院住院治疗，经治疗好转出院；后因病情反复，分别于2015年1月及7月及2016年2月至入我科住院治疗；2016年3月出院后自行停用来氟米特，多关节肿痛复发，2016.6于我科住院治疗，正规服用来氟米特、雷公藤多苷等药物，近1年病情不平稳，期间因转氨酶升高停来氟米特、雷公藤多苷，改予硫酸羟氯喹0.2bid、艾拉莫德25mg bid口服，仍控制不住，予以云克效果亦欠佳，于2017年9月因关节肿痛加重，评估其疾病活动度下降低于50%，开始应用益赛普，症状明显改善，维持较好，按疗程已停益赛普1年，控制较好。近3月右膝关节肿痛间断发作，活动受限，再次收住入院，现右膝关节肿痛明显，活动受限，纳食一般，夜尿1-2次，大便2-3次/天，无发热，无皮疹，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛心慌，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前不慎跌倒致头部受伤，出现嗜睡，呼唤有反应，能间断对答，感头痛无恶心呕吐，肢体无力不能行走，无四肢抽搐，大小便失禁，遂被家人送至四院，予急查CT,诊断为创伤性脑内出血，经ICU治疗后仍嗜睡，语言不利，肢体活动不利，反复住院治疗,3小时前呕吐1次胃内容物,遂来我院进一步治疗，入院时症状：嗜睡，意识模糊，精神差，不能对答，肢体无力不能行走，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午11时许在家行走时不慎摔倒，致右膝部疼痛，活动受限。急诊至当地医院诊治，行X线检查，示：右侧髌骨粉碎性骨折，关节面不平整。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议急诊手术治疗，以“右侧髌骨骨折”收入住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因双眼白内障入住徐州市立医院，住院期间查空腹血糖12.1mmol/L，餐后血糖15mmol/L，伴口渴多饮，诊断为“2型糖尿病”，予二甲双胍缓释片治疗，目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 1片 po bid”，血糖波动于空腹血糖8-13mmol/l，餐后2h血糖 10-15mmol/l；血糖控制仍欠佳，为求进一步治疗入住我科。为求进一步治疗入住我科。病程中倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，口干口苦。饮食、睡眠可，二便尚调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，1天前便后痔核脱出，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,效可。1天前患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因左侧跟骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧跟骨骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入住我科。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧足部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢乏力麻木1周，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左下肢乏力麻木，无头痛、头晕，无胸闷，左下肢肿胀，食纳可，思虑多，夜寐较差，大小便可，舌紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部胀痛，夜间明显，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎”（具体报告未见）。三年来患者上腹部疼痛症状间断发作，七天前患者上腹部胀痛症状再发，自服药物后症状未见明显好转（具体口服药物不详），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干口苦时作，口有异味，乏力汗出，畏寒，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不幸跌倒致伤左足部，当时即感左足疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左足第2、3、4跖骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跖骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左足部肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴肛周瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢麻木不适，至萧县人民医院查头颅CT示多发腔隙性缺血灶，自服阿司匹林、他汀类药物无明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊予“中风病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，左上肢麻木不适，行走可，饮食可，二便正常，夜寐可，舌白腻，脉数。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前被车撞伤，伤及右踝部，当即感右踝部疼痛剧烈，活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，左膝外侧部分皮肤擦伤，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊“120”送至我院急诊就诊，急诊给予右踝关节CT检查示：1.右侧胫骨远端骨折、内踝明显，右踝关节软组织肿胀。2.右侧距骨内后缘结节状骨性密度影，永存骨骺可能。建议2周后复查或MR检查排除隐匿性骨折。左膝关节CT示：左膝关节未见明显异常。随诊复查。为进一步治疗收住我科。入院时右踝肿痛活动受限依然，右小腿后外侧近踝处皮肤散在瘀斑，左膝外侧部分皮肤擦伤，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。胸部CT示未见明显异常,未予重视及治疗。今为求进一步诊治，来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月无意中发现左颈后部肿块，约花生米大小，于诊所行输液治疗后未见好转，颈部肿块逐渐增大、增多，7月份患者出现右侧腮腺区肿物，质硬，无压痛，未予特殊处理，后肿物逐渐增大，2020年10月患者至徐医附院口腔科就诊，2020-10-12行右侧腮腺区肿物切除术，术后病理示：（右腮腺）涎腺组织内大片坏死，周围纤维组织增生，炎细胞浸润，局部导管化呈鳞状上皮巢，考虑坏死性涎腺化生，淋巴结3枚，示反应性增生。2020-10-22又行左颈部肿物切除术，术后病理示：左颈部纤维脂肪及横纹肌组织，部分区域伴大量淋巴细胞、中性白细胞和嗜酸性白细胞浸润，局部组织坏死，周围肉芽组织形成，并见管增生，较多嗜酸性白细胞浸润，考虑为慢性炎症，左侧腮腺区送检大片坏死性炎性渗出，周围纤维及肉芽组织增生伴急慢性炎细胞浸润，局部见较多泡沫细胞。左颈部肿物免疫组化示：符合纤维脂肪组织急慢性炎症，淋巴结反应性增生，T区增生明显，建议做TCL进一步诊断。术后徐医附院血液科院内会诊考虑患者为淋巴瘤可能性大，但患者术后体力状态较差，乏力、纳差明显，一般生活无法自理，无法完善PET-CT，无法耐受继续行肿物活检手术，遂未予继续明确病情，对症治疗后出院。出院后患者出现腹股沟淋巴结多枚肿大淋巴结，未予特殊处理，近2月来患者消瘦、乏力、纳差，夜间盗汗明显，进食量少，需卧床休息，无法行走，言语对答不利，无发热、畏寒，近1月来患者咳嗽、咳痰明显，夜间为著，痰液为白色粘痰，患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者卧床状态，乏力、纳差、消瘦明显，日常生活无法自理，偶有咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，小便量少，尿色深，大便正常，夜寐欠安，食纳差，舌质白，脉细，发病以来体重下降约15kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，偶有发黑，无粘液、脓便，曾至我院住院查胃镜检查：慢性胃炎伴糜烂。胃镜活检：胃角粘膜重度慢性炎症伴灶性萎缩及肠上皮化生及轻度不典型增生，予抑酸、护胃、保肝对症治疗后好转出院（具体详见病历号367954）。3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1月前患者上腹部疼痛症状又作，时有上腹烧灼感，时有反酸烧心，时有嗳气，间断腹胀，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，夜间腹痛明显，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。今日患者至我院就诊，查电子胃镜考虑“十二指肠球部巨大溃疡”。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，呈间歇性隐痛，夜间腹痛明显，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前出现多关节肿痛，累及双手腕关节、近端指间关节、双踝关节，伴有晨僵，外院予消炎止痛治疗后疼痛稍有所缓解，但后又反复发作，病程中患者双下肢出现散在结节红斑，2016.2.24-2016.3.5至二院住院治疗，诊断为结节性红斑，予激素、扶他林、硫酸羟氯喹等治疗，出院后予扶他林1#qd、强的松4#qN、硫酸羟氯喹2#Bid维持治疗。2016.11至我科就诊，诊断为类风湿关节炎，治疗方案改为改为雷公藤多苷片20mgTid+艾拉莫德25mgBid治疗，但患者一直未规律服药，2016.12.1外院查结核感染T细胞检测阳性，予抗结核治疗约1月，具体用药不详。2018.1.19-2018.6.28期间因双踝关节肿痛反复发作、右侧为著4次于我科住院治疗，按疗程予云克、雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、甲氨蝶呤抗炎镇痛、免疫抑制等治疗好转后出院。目前右踝关节肿痛较前缓解，近1月左踝关节肿痛又作，较前加重，遂再次至我科住院治疗。患者现左踝关节肿痛，活动时疼痛明显，平素时有胃痛、反酸不适，纳食一般，大小便正常，否认有口腔溃疡，无皮疹，无雷诺现象，进干食无需水送。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因周身出现较多红斑鳞屑，遂至我科门诊就诊，诊断为银屑病，曾多次于我科住院治疗，静滴甘草酸苷、喜炎平注射液，口服中药汤剂、百癣夏塔热胶囊等治疗好转后出院。1月前无明显诱因双上肢起较多红斑丘疹，融合成大片状，明显瘙痒，自行外用复方丙酸氯倍他索软膏，口服盐酸左西替利嗪后未见好转，皮疹逐渐增多，扩展至躯干、臀部，外阴处等，曾多次于我科住院治疗，最近一次住院时间为2020-5-25，治疗14天后出院，皮损基本消退。半月前无明显诱因前胸、后背及双下肢又出现较多红斑丘疹，其上有少量白色鳞屑，部分融合成片状，患者未予重视，皮疹逐渐增多，且外阴部潮红肿胀，伴尿痛不适，今为求进一步治疗，患者来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后出现咳嗽、咳痰伴发热，体温最高达37.6℃，痰多，色白，不易咳出，予我院急诊输液治疗，（头孢曲松、莫西沙星），仍咳嗽咳痰、精神差，纳差。为求进一步诊治，急诊拟“肺部感染”收入我科。病程中患者发热，咳嗽咯痰，痰粘难咳，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜间睡眠欠佳，二便失禁。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎摔倒致伤右上臂，致右上臂疼痛肿胀畸形伴活动受限，当地医院就诊后未予治疗，患者1月来感右上臂疼痛未能缓解，于2020-07-22日外院行右上臂磁共振检查示：右侧肱二头肌长头腱松弛。今来我院就诊，经详细查体及询问病史后，门诊以“创伤性肱二头肌长头腱断裂”收住院，刻下患者右上臂疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕，无头痛，无恶心呕吐，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便带血，暗红色，量少大便次数正常，1次/日，无粘液，无腹痛，无发热，遂于我院行电子结肠镜结果示：溃疡性结肠炎（直乙型）；病理诊断诊断：粘膜重度慢性活动性炎。今来我院就诊收入院治疗。刻下：大便带血，为暗红色血,量少，大便日行一次，无粘液，无腹痛，无发热，纳如常，夜寐尚安，小便如常，舌红，苔黄腻，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断慢支，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间间断咳嗽、咳白粘痰，无明显气喘胸痛，病情发作后予以对症治疗。近半月患者仍反复咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛气喘，无腹痛腹泻。院外服用鲜竹沥、蛇胆川贝糖浆等药物效果欠佳，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示：两肺轻度气肿；右肺上叶后段细支气管炎症；右肺上中叶及左肺上叶慢性炎症。 建议 治疗后复查。门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠差，体重无明显减轻，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现心慌症状，自诉曾于外院就诊诊治“室早”，未予重视；半月来患者心慌症状较前加重，2021-2-7曾于徐医附院就诊，查心电图示：窦性心律，频发室早，短阵室速；心脏彩超示：室间隔运动不协调，心律不齐，EF58%，患者症状反复发作，不能耐受，遂今至我院就诊,由门诊医生拟“心律失常”收治入院系统治疗。入院时：偶有心慌，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，纳谷正常，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，自2014年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约3kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在110-115kg之间。1周前患者无明显诱因下出现头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，乏力明显，形体肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，右膝关节疼痛时作，纳食可，夜寐差，小便正常，大便3次/日。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，长期服用泻剂，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，食欲减退，既往外院行电子胃镜示慢性胃炎伴疣状隆起，予内镜下治疗后间断服用抑酸及中药改善症状，患者自觉腹部胀满缓解不显，仍有恶心，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，双下肢麻木，左足底明显，行走不稳，无意识丧失，无头晕头痛，无四肢抽搐，无心悸胸闷，无恶心呕吐，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步治疗入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，双下肢麻木，左足底明显，行走不稳，言语欠利，左侧口角下垂伴流涎，时有饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，大便尚可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前于面部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，自行购买鱼石脂软膏外用，症状未见明显好转，压痛明显，时有胀痛不适，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，要求手术治疗，遂收治入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2004年查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾予二甲双胍+多种胰岛素治疗，2年前换用西格列汀+达格列净治疗，血糖未正常监测，控制不详。近半月症状加重，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，腰痛，双膝关节疼痛，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷憋喘，夜间尚可平卧，气短，活动后加重，全身乏力，双下肢浮肿，未予重视，症状反复发作，且呈加重趋势，为求系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病 心功能不全”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咳嗽咳白痰，咳痰量多，心慌、乏力，无胸痛，腹胀，右胁肋部疼痛，双下肢浮肿，纳食欠佳，二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴语言不清，至外院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留左侧肢体无力、不协调，语言不清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不清，左侧肢体无力，灵活度下降，时有饮水呛咳，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷不适，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因发头痛头晕，伴右侧肢体颤动，休息后症状未见缓解，为求进中西医结合诊治，由门诊排除新冠炎收治入院，刻下：患者神清，精神一般，头痛头晕，右侧肢体颤动，无言语不利，无一侧肢体不遂，无咳嗽发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜寐差，大便干燥，小便调，舌红，苔腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，症状持续约1分钟后自行好转，自服三七粉、鱼油、心可舒、活血化瘀中成药（具体不详）治疗，效果欠佳，患者上述症状反复发作。3天前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作频繁，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，无憋喘汗出，无明显头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，小便调，大便不成形，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，伴有言语不利，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，言语不利，偶有胸闷、心悸，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前外院体检查空腹血糖13.69mmol/L，糖化血红蛋白 10.6%，尿常规：葡萄糖 3+，伴口渴，多饮，泡沫尿，乏力，偶有头晕，无心慌胸闷，偶有左上肢麻木不适，8天前外院复查空腹血糖 11.8mmol/L，为求进一步诊治入住我科。患者近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹部疼痛，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，患者多次至当地医院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂，肠镜：慢性结肠炎，结肠息肉内镜下治疗（报告未见），予“奥美拉唑、维胃苏颗粒、达喜”等口服后症状时有好转。4年来患者上腹部胀痛症状反复发作，无肩背部放射痛，服用药物后症状好转。半月前患者上腹部胀痛症状又作，伴睡眠欠佳，自行予药物治疗后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：患者神志清晰，精神一般，自觉上腹部疼痛时作，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，睡眠欠佳，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，烦躁，无发热，食欲欠佳无头晕，无心悸胸闷，纳少，二便正常，近期体重轻度下降，舌红苔少，脉弦。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，曾于徐州市医科大学附属第三人民医院就诊，给予药物（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状未见明显缓解，遂于我院就诊，经住院治疗后，症状明显好转。2周前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴右下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，反酸，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行胸腰段CT检查，结果回示：腰2-4左侧横突骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎横突骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：7.0mmol/l，多次复查后于当地医院诊断为2型糖尿病。曾使用拜糖苹、二甲双胍、来得时、地特、沙格列汀等多种降糖药物（具体不详），目前降糖方案：“诺和龙1mg qd（早餐前）、二甲双胍0.5 bid、达格列净10mg qd、地特胰岛素12U 22:00皮下注射”。病程中，因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因颈动脉、下肢血管动脉硬化伴斑块形成，诊断为2型糖尿病性周围血管病变。近1周患者自觉口干多饮，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐欠安，小便少量泡沫，大便尚调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，腹部时有皮肤、肌肉紧缩感，症状时发时止，腰背部时有酸痛不适，受寒后加重，否认有心慌胸闷，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌淡，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，5天净，色暗红，经量少，夹少许血块，无痛经,G0P2，患者有正常性生活4年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-08-26至我院门诊查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧输卵管不通，2.盆腔炎？（左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出），08-30行宫腔镜检查：宫腔部分粘连、子宫内膜炎，术后病理：（宫内膜）子宫内膜呈早分泌期样改变，患者LMP：2019-09-10，量色质如常，行经4天，现经净第4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调，大便干，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有咽喉疼痛，时有口干，无头晕，无咳嗽咳痰,时有心悸，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素情绪易紧张。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头昏、头晕间作，偶有头痛及双上肢麻木，无口角下垂，无鼓腮漏气，眼睑闭合可，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏、头晕间作，言语尚清，无意识障碍，偶有头痛及双上肢麻木，腰部酸痛明显，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽振作，咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，偶有胸闷气短，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT（2020-04-14，本院）示两肺间质性改变(轻度)。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02下旬因黑便于本院消化科就诊，查电子胃镜考虑慢性胃炎、贲门Ca，印片查到癌细胞，病理示粘膜腺癌。2016-03-01于徐州市中心医院行胃癌切除术，术后病理不详，未行过放化疗，定期复查未见复发或转移征象。2018-09因腹部隐痛于徐州市中心医院查腹部增强CT：胃Ca术后改变，肝脏多发异常密度灶，不能除外转移，肝右叶散在小囊肿可能，右中腹部局部肠曲结构紊乱、肠壁水肿增厚 请结合临床 建议随诊复查。一直定期复查和口服中药，2019-08-23于徐州医科大学附属医院查上腹部增强CT：“贲门Ca术后”改变，考虑肝脏多发转移瘤，腹腔内多发淋巴结转移可能大。建议PET/CT检查。未行化疗。近6天患者因受凉后出现反复发热，最高40.5℃，于当地医院行抗炎治疗（具体不详）效果欠佳，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者发热，约39℃，寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者于徐州市中心医院查尿蛋白2+、Scr147umol/L，不规律服用百令胶囊2粒tid，之后2021.1.2于徐州市中心医院复查，血肌酐、蛋白尿无明显变化，2021.1.24就诊我院门诊,现为进一步中西医结合系统诊治，遂就诊于我科，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入院，病程中患者无技工手及雷诺现象，无口腔溃疡，无光过敏，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2个月无明显诱因下出现口干多饮，体重下降，于当地医院测空腹血糖：20.6mmol/L，经复测诊断为2型糖尿病，饮食控制结合运动锻炼降糖，血糖控制不达标，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便1-3次/日。近2个月体重下降10kg，无头晕头痛，无视物模糊，无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前无明显诱因左足拇趾趾甲甲沟处红肿伴轻度疼痛，未予重视，趾甲卷曲，嵌入皮肤，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7-8年前无明显诱因出现头晕、行走不稳，头重脚轻感，间断治疗，症情反复，近2-3月症状加重，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳，双下肢无力浮肿，左下肢明显，头重脚轻，胃部反酸，夜间胸骨后侧时有刀割样疼痛，记忆力下降，反应稍迟钝，口干，纳食一般，夜寐差，二便调，舌紫暗，苔厚腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30、05-22、06-12行FOLFIRINOX方案化疗6周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查提示病情进展，2020-03月复查腹部CT示胆管阻塞，行胆管支架置入术，手术过程顺利。2020-04患者进行临床试验，予AL-8326 6粒 qd口服，服药后患者出现反复呕吐，反酸、腹胀，后因无法耐受胃肠道副作用，于2020-07-11停用AL-8326。2020-07-21入上海仁济医院复查提示肝转移瘤较前稍增大，新发腹腔积液，未予以继续治疗。今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者乏力明显，反复呕吐、反酸、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻，大便干，两日一行，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，视物旋转，无恶心、呕吐，持续约数分钟后好转，未予重视，今再次出现上述症状，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，无恶心、呕吐，无耳鸣，起床、转头时较明显，饮食尚可，二便可，夜寐多梦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前起无明显诱因出现腰部疼痛不适，自觉屈伸活动不适，活动受限，未予明显重视，症状反复。查腰椎MR提示腰椎骨折，经手术治疗后腰痛减轻，仍觉活动受限、不能长时间行走、活动，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕、头昏，头痛阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，视物模糊。经治疗头晕未改善，5天前患者因感头晕加重头痛阵作，视物模糊，见飞蚊症，无恶心呕吐，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，视物模糊，见飞蚊症，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，纳可，睡眠差，纳食尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前行上肢锻炼后隔天始出现颈项部疼痛活动受限，牵带头部疼痛，站起左立时头痛加重，卧床时症状减轻，近5天来上述症状逐渐加重，10月13日晚上出现右耳耳鸣、听力减弱，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈项部及头部疼痛明显，活动受限，无上肢症状，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于徐州市第三人民医院查头颅MRI示：多发腔隙性脑梗塞，部分软化，老年性脑改变，左侧筛窦，上颌窦炎症。左侧大脑后动脉P1段局限性狭窄，右侧大脑后动脉P2段节段性狭窄。入院诊断为脑梗塞，经抗血小板、调酯稳斑，改善脑功能，活血化瘀等治疗好转后出院，出院后症情时有反复，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，右侧肢体乏力，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右下肢麻木发凉，活动后乏力明显，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近1月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-24在我院行“充气式纵隔腔镜辅助膈肌裂孔食管癌根治术”，术后病理示：食管中分化鳞形细胞癌，肿块大小3.5*2.5*2cm，浸润食管全层，上、下两切端未见癌组织累及；术中取（左喉返神经旁）淋巴结未见癌转移（0/3）；术中取（右喉返神经旁、胃左动脉旁）淋巴结见癌转移（1/3,2/11）；部分胃组织呈慢性活动性炎性改变，未见癌累及。免疫组化检测：CK（H）+；CK（L）-；P40+；CK5/6+；CD34-；D2-40-；P63+；S-100-；P53++；Ki67 50%+。现患者为求化疗治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者进食后有牵拉摩擦样疼痛，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，时有腹胀，无腹痛，偶咳，咯少量白痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因宫颈接触性出血,检查发现宫颈恶性肿瘤,于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示:宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月24日于我院行第三周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。现患者为求第四周期化疗治疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前妊娠期发现血糖升高，诊断为：妊娠期糖尿病，之后血糖一直偏高。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早8u晚8u餐前5min皮下注射”、“地特胰岛素10u睡前皮下注射”，自测空腹血糖波动在10-11mmol/L,餐后血糖未正规监测。半月前感口渴多饮加重，乏力，左上肢冷痛，左侧面部疼痛，急躁易怒，食欲减退，视物欠清，今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：口渴多饮，乏力，偶有头晕，视物欠清，左上肢冷痛，左侧面部疼痛，急躁易怒，时有胸闷心慌，食欲减退，夜寐欠佳，小便黄，大便干，无恶心呕吐，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现反复头昏伴行走欠稳，于当地医院诊断为脑梗塞，经治疗后好转（具体不详），此后患者症情时好时坏，7天前患者症情较前加重伴气喘，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，气喘阵作，活动后明显，记忆力下降明显，听力下降，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，心慌、气短阵作，无咳嗽咯痰，腰痛偶作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质红，苔白，脉结代。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前突发左侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体活动不利，半月余前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，行走欠平稳，头晕、头昏时作，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出不畅，无便血，伴肛门异物感及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作，近3天症状日渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周感头晕明显，伴右上肢麻木不适，行走欠稳。未予治疗，今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，右上肢麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕头昏时作，症状反复发作，自测血压190/80mmHg，自行服药，自测血压仍偏高，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，时有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，咳嗽偶作，咳痰量少，无憋喘，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无肢体活动不利，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，心慌胸闷，无胸痛、放射痛，咳嗽，咳痰量少，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食一般，睡眠差，平均2-3小时/天，小便频数，大便干结。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/24天，量中等，色红，质正常，无痛经，G1P0。2年前于徐州市妇幼保健院行婚前检查发现子宫肌瘤大小1.7*1.3cm（具体报告未见），无异常不适，未予重视及诊疗。后定期复查发现子宫肌瘤逐渐增大伴有月经量多，患者诉有生育要求，平素无腹痛腰酸、无肛门下坠感等不适，拒绝手术治疗。近2月复查发现子宫肌瘤增大较快，出现痛经、月经量多、经期延长10天方净。04月初于妇幼保健院查彩超发现子宫肌瘤大小8*7cm（具体报告未见），今日就诊徐州市和平妇产医院查彩超提示宫体大小约112*85*89mm，形态失常,肌层回声不均匀，其内探及大小约90*80*77mm不均质高回声团，边界清，CDFI：周边及内部均可见血流信号，宫腔底部内膜厚约6mm，余段显示不清，提示：子宫肌瘤，建议手术治疗。现为行进一步手术治疗就诊我院，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后以“子宫肌瘤”收入院。LMP：2020-04-19，量多，9天净，有血块，痛经。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下突发心慌不适，伴汗出，几分钟后自行缓解。共出现两次。今晨7时左右患者至我院针灸途中，突发心慌不适，脸色苍白，伴汗出，予急查心电图示：阵发性室上速，急请我科会诊，建议患者入院治疗。入院时：患者心悸气短，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，二便正常，夜寐欠安，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年来反复出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，觉胃内烧灼感，夜间加重，持续约半小时缓解，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果尚可，食欲欠佳，饮食尚可，为嗳气反酸，无恶心呕吐，曾行电子胃镜示1.胃多发隆起2.萎缩性胃炎。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，觉胃内烧灼感，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，夜间3-4点上腹不适明显，嗳气、打嗝时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，色黄质偏稀，进食生冷后明显，后患者至我院住院，查胃镜：1.慢性胃炎伴糜烂 2.胃底多发息肉，并于2019-07-16行胃息肉内镜下治疗，治疗上予抑酸、护胃、促进粘膜修复、调节肠道菌群等治疗后好转出院。1年来患者上腹痛反复，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，夜间3-4点上腹不适明显，嗳气、打嗝时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，色黄质偏稀，进食生冷后腹泻明显，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检时发现血糖升高，时测空腹血糖9.26mmol/l，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。今患者为求进一步系统诊治，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腰椎外伤导致慢性便秘，长期无法自行排出大便，自服“番泻叶”等药物方能排出，2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26天前无明显诱因左侧背部疼痛不适，自行外用膏药治疗，效果不著，随后患者发现其上出现多数片状红斑水疱，皮疹逐渐增多，并扩展至左腋下及左前胸部，且疼痛加重，患者遂至社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以阿昔洛韦、阿奇霉素、左氧氟沙星注射液等静滴治疗十余天，患者左侧背部、腋下及前胸部红斑水疱逐渐消退、结痂，但仍感持续性灼痛及跳痛，以左侧腋下部为甚，影响夜间睡眠，患者又至徐医附院就诊，予以甲钴胺、维生素b1口服，疼痛未见明显好转，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28-30天，月经量中，色质尚正常，无痛经，G1P2，哺乳期；2019-05-23日于徐州市妇幼保健院孕双胎足月剖宫产2男婴，体健，2019-05-29日出院，产后至今恶露量少，无发热，无腹痛；06-05日患者无明显诱因下出现阴道出血量多，大于月经量，夹有大量血块，至徐州市妇幼保健院查彩超示子宫11.6*6.9*9.9cm，回声欠均匀，宫腔分离，近宫底处见3.8*2.9*3.5cm稍高回声，双侧卵巢大小形态正常，考虑凝血块可能，门诊予五加生化口服，后出血量减少；06-07日晚08:00左右阴道出血量多，至徐州市妇幼保健院查彩超：子宫8.6*6.6*7.8cm，回声欠均匀，宫腔分离3.1cm，内见暗区、光点、光斑及4.3*2.5cm不规则强回声，可探及丰富血流信号，子宫前壁下段切口见不规则稍高回声及暗区伴光点，双侧卵巢大小形态正常，建议清宫治疗；患者今日至我院门诊就诊，予查彩超示：子宫大小86*69*75cm，宫腔分离31mm，内见44*30mm不均质稍强回声，子宫切口处见不规则稍高回声及稍强光点，宫颈管内见39*8mm液性暗区，结论：宫腔内不均质稍强回声，宫颈管积液。结合患者多次超声检查结果提示宫腔占位，建议患者住院综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腰酸不适，阴道少量褐色分泌物，无小腹疼痛，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前常于活动时出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，伴有出汗，偶有气短乏力，无胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有心慌不适，无胸痛及反射痛，无头晕、头痛，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，无腹胀、腹痛。大小便尚调，睡眠尚可。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧放射至足背，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，既往于外院查腰椎CT示;L4/5椎间盘巨大中央型突出，压迫硬膜囊。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入舒利迭及噻托溴铵；半月前受凉后咳嗽气喘加重，咳白粘沫痰，量多，动则喘甚，无胸痛，当地社区医院输液（青霉素等），效差，遂至我院门诊就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片半片 po tid”，“阿卡波糖1片 po tid 随餐嚼服”，血糖波动于空腹血糖7mmol/l左右，餐后2h血糖10mmol/l左右。患者半年前无明显诱因出现周身酸痛不适，为求进一步系统治疗，收入我院。病程中患者口干多饮，双下肢水肿，视物模糊，头晕，心慌，乏力倦怠，无四肢麻木，小便频繁，大便尚调，睡眠安，纳可。 近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉前几日有受凉史，今晨发现左侧面部口眼歪斜，伴有左耳后疼痛，无肢体活动不遂，无恶心呕吐，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合力量欠佳，左侧耳后疼痛，有耳鸣，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，言语尚可，肢体活动正常，平素时有头晕，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月6日20点左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，无其他部位放射痛，伴大汗，持续约12小时后自行缓解，于当地社区医院，查心电图示：窦性心律，II、III、AVF导联ST段弓背抬高，I、AVL导联ST段压低，心室率53bpm。因急性心肌梗死入住我院治疗，经内科保守治疗后好转，强烈要求出院。入院前2小时胸痛再发，急诊入我院行介入治疗，入院时：患者胸痛、汗出，无其他部位放射痛，无心慌、胸闷，无头晕、恶心，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前干活时不慎摔倒，致左膝部疼痛，活动受限。急诊至我院诊治，行X线片示：左膝髌骨骨折。建议手术治疗，为行手术治疗入住我科。现患者左膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现左侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现右上肢麻木，右上肢活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢麻木，活动尚可，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，感寒受凉后，出现鼻塞流涕症状，患者未行特殊治疗，今晨出现咳嗽，咳吐中等量黄白痰，痰尚能咳出，自述伴有低热，头痛不适，无明显胸闷气喘，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时有低热，感头痛不适，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴心悸气短乏力，纳食减少，未予重视，未到医院就诊。1天前患者自诉胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，2019年10月夜间患者无明显诱因出现头晕症状加重，伴恶心欲吐，轻度视物旋转，收住我科,诊断眩晕综合征，高血压病，予规范化治疗后，患者症状改善，予以出院，出院后患者自行停用药物治疗，半月前患者头晕复作，伴恶心干呕，无视物旋转，测血压160/100mmHg,予缬沙坦胶囊80mg降压治疗，药后血压未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，予缬沙坦氢氯噻嗪降压治疗，药后血压90/50mmHg,头晕症状未见明显缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，恶心欲吐，低头时多发，偶有头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因下出现心悸胸闷时作，动则为甚，心中惶惶不安，无明显胸痛及放射痛，持续时间不等，伴头晕，无黑矇晕厥，无头痛，无恶心呕吐，2017年5月于我院查24小时动态心电图示：1窦性心律，2频发房性早搏（10645个），3间歇性部分导联T波改变。SDNN-24小时：152。2017年6月于我科住院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。院外长期口服倍他乐克缓释片、稳心颗粒治疗，病情尚平稳。1周前患者因情绪波动后自觉心悸胸闷较前加重，伴头晕，活动后气短，胸痛汗出不显，自服上述药物缓解不显，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸胸闷，活动后气短，头晕，无胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前洗澡时突发胸闷痛，伴心慌，汗出，恶心呕吐，遂由120送至我院急诊，急诊查心电图：窦性心律，前壁心肌梗死，于急诊PCI，术中见：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，最重处99%次全闭塞；LCX未见明显狭窄；RCA近段管壁不规则，余未见明显狭窄。对LAD严重病变处行PCI术，由远及近依次串联植入3.0*33mm及3.5*33mm XP药物支架，术后患者规律口服双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血治疗。1年来患者胸闷痛不适间作。3天前患者无明显诱因下再次出现胸闷痛，无心慌汗出，无别喘气促，持续5分钟后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无心慌汗出，无憋喘气促，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现两胁作胀，排便及食用粗糙食物后加重，伴大便难解，2-3日1次，甚则需要开塞露辅助排便，大便不成形，色深，无恶心呕吐，口苦，少气懒言，嗳气明显，无反酸及上腹部、胸骨后烧灼感。外院查电子肠镜示结肠粘膜黑斑症。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者两胁作胀，排便及食用粗糙食物后加重，伴大便难解，2-3日1次，甚则需要开塞露辅助排便，大便不成形，色深，无恶心呕吐，口苦，少气懒言，嗳气明显，无反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，患者平素情志不畅，食纳尚可，夜寐欠安，小便正常，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，气短乏力，纳食减少，至外院行冠脉造影提示多支血管病变，予行支架植入术，植入6枚支架（具体不详），长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，病情时有反复，多次住院治疗，病情好转后出院。5小时前患者无明显诱因突然出现胸闷憋喘加重，不能平卧，伴头晕，全身乏力，一过性呼之不应，后自行好转，无口眼歪斜，无四肢感觉异常，无言语不利，无饮水呛咳，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，患者家属遂急送至我院急诊就诊，查头颅CT：腔隙性脑梗死，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心悸怔忡，仍有头晕，面色青灰，唇甲不华，发色不泽，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前开始反复出现头晕不适，最高血压达150/100mmhg，既往服用“缬沙坦、北京零号”等降压药物治疗，疗效差，后更换其他降压药物（具体不详），血压控制一般，血压时有波动，但患者未予重视。患者自诉5月体检心电图提示早搏。近1周来患者感头晕明显加重，伴心慌胸闷不适，时有视物旋转，活动时明显，休息后可缓解，无恶心、呕吐，无头痛，无肢体麻木感，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，心慌胸闷，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，夜寐尚可，二便尚调，眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现大便次数增多，大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，无里急后重，偶有肛门坠胀感偶作，受凉后加重，无腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，患者自诉口服复方嗜酸乳杆菌片、马来酸曲美布汀胶囊对症治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，无里急后重，偶有肛门坠胀感偶作，无腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12-10车祸撞击脑部后出现四肢抽搐，发作时意识清楚，无大小便失禁，后症状反复发作，多次外院就诊，治疗未见明显改善，今为求中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“痫病”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕不适，发作性四肢抽搐，食纳差，二便自知，夜寐尚可，舌淡，苔白，脉弱。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-29晨起无明显诱因突然出现胸闷伴头晕不适，心慌乏力，自测血压180/100mmHg左右，症状持续10分钟左右，05:00至我院急诊查心电图：窦性心动过速，T波异常（II、III、avf st段压低，T波倒置），心率104次/分。急诊予甘露醇静滴，（其他治疗不详），症状好转。今日无明显诱因上述症状再作，再次至我院急诊，查心电图提示：窦性心律，T波异常（II、III、avfst段压低，T波倒置），心率84次/分。急查心梗三项：未见异常。请我科急会诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，伴头晕心慌，无乏力，纳可，小便尚调，大便时溏时泻，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因脑梗死至我院诊治，经治疗后遗留有左侧肢体无力，今为求进一步诊治，门诊以"脑梗塞"收住入院，入院时:患者神志清，精神欠佳，言语欠清，左侧口角流涎，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，双膝关节疼痛，胸闷偶作，无肢体抽搐、无饮水呛咳，食纳可，小便频数，大便尚可。舌淡紫，苔白腻，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现下肢刺痛，腰背酸痛，患者未予重视，未系统诊疗。半月前，患者无明显诱因觉下肢疼痛加重，呈针刺样，遇风冷后尤甚，活动后、遇暖后疼痛缓解，下肢发凉，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，腰背部酸痛明显，病程中患者时头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午午饭后无明显诱因下突然出现意识丧失，随即跌扑在地，无肢体抽搐，无口吐白沫，无两目上视，症状持续约一分钟自行缓解，醒后自诉腰部疼痛，发作时疼痛从下腹部上冲至胸部。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，肢体活动可，言语尚清，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2个月前右耳前部发现一豆粒大小肿物，轻度疼痛不适，患者未予重视，随后患者肿物逐渐增大，3天前患者饮酒后发现右耳前部肿物增大至蚕豆大小，压痛明显，且患者2个月前额部发现同样一个绿豆大小暗红色结节，近期增长明显。为求进一步诊治，遂今来我科拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院后患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现失眠，入睡困难，入睡后夜寐梦多，睡眠浅，患者未予重视，此后，上述症状反复，当地诊所治疗未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神萎靡，夜间难以入睡，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，舌下含服硝酸甘油后可缓解。2018年至徐州市矿山医院行冠脉造影：LM粗短无狭窄，LAD管腔不规则，DE开口狭窄70%，LCX管腔不规则，RCA第二弯狭窄70-75%，TIMI血流3级；予药物保守治疗。患者平素不规则口服阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀钙片等药物，上述症状控制一般。患者近3小时感胸闷痛明显加重，无放射痛，时有心慌乏力，含服硝酸甘油未缓解，遂至我院急诊就诊，故而收住入院。入院时：患者胸闷痛，时有心慌乏力，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶有头晕，时有反酸，纳一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎扭伤致右胫骨下端骨折，在徐医附院住院治疗，行骨折切开复位内固定手术治疗，术程顺利。术后按时拆线，愈合良好，复查X线片示见骨折断端对位对线良好，治愈出院，现其术后1年余，于我院复查X线片示右胫骨下端骨折内固定术后表现。恢复情况良好。今来我院就诊，患者要求取出内固定物，门诊予收住我科。病程中无明显发热，局部无疼痛。食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，无发热，于外院查胸部CT示肺部感染，当地医院诊断为社区获得性肺炎，予以头孢抗感染治疗，效果欠佳；现患者仍有咳嗽阵作，咳剧时胸闷不适，夜间明显，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现左侧肢体无力伴言语不清，至我院就诊，诊断为急性脑梗死，治疗后病情好转，遗留左侧肢体无力、言语欠清，为求中西医结合康复治疗，至我院就诊，刻下患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，行走稍不稳，无发热，无恶心呕吐，无意识障碍，无心慌胸闷，无耳鸣耳聋，无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始出现双膝关节疼痛，久行或劳累后明显，三年来症状反复发作、时轻时重，疼痛时休息可缓解。一直以来未作任何治疗，病情逐渐进展呈蹲起及上、下楼梯困难、右膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时双膝关节侧方及髌骨上下缘疼痛明显，左膝为重。近半年来上述症情明显加重，休息后不见好转，疼痛呈持续性，同时患者诉腰部及双侧臀部疼痛，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉右膝关节酸痛，行走困难。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因下出现颈项部酸痛伴左上肢麻木，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视。昨日上述症状加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部酸痛，左上肢麻木，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，今晨自行溃破，有血性脓液溢出，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月来反复出现上腹部不适，乏力，食欲不振，进食量少，伴有恶性、干呕不适，阵发性头晕、心慌，患者饮食减少，大便量少，约2-3日一行，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟贫血待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，乏力，阵发性头晕、心慌，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便量少，约2-3日一行，小便正常。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因反复咳嗽、咳痰就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT示（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右肺上叶占位（4.0*3.7cm），考虑肺Ca可能，建议穿刺。两肺间质性改变；双肺炎变。纵膈稍大淋巴结。ECT（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右上肺肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变，肺Ca可能；纵膈多发淋巴结FDG代谢异常增高，考虑淋巴结转移性病变。排除禁忌后行CT引导下经皮肺穿刺活检，病理提示肺鳞癌。患者肺鳞癌确诊，家属考虑患者年高体弱，拒绝手术及放化疗，要求保守治疗，予抗感染、止咳化痰等对症治疗后好转出院。后患者因反复咳嗽、咳痰间断住院治疗，定期复查，病情稳定。10余天来患者自觉乏力加重，神疲懒言，阵发性咳嗽、咳痰，活动后胸闷、憋喘，现为求中西医结合治疗收入我科，刻下：周身乏力，神疲懒言，咳嗽、咳痰，痰色白、质黏，时感胸闷、憋喘，活动后尤甚，口干，全身皮肤间断瘙痒，夜间加重，无恶寒、发热，无咳血，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现头晕，双下肢活动无力，未予重视，近1周感症状较前加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，行走缓慢，面黄、巩膜黄染，饮食欠佳，胃管偶有不适，大便尚可，小便浑浊呈黄褐色，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，于睢宁县中医院行肛周脓肿切开根治术，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门疼痛，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽感，伴肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，向右侧偏斜，自觉右侧肢体麻木，休息后稍缓解，今日晨起站立不稳、肢体无力症状持续加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“急性脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，右侧肢体无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，遂至当地门诊就诊，行内痔套扎术，术后患者疼痛及便血未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始，无明显诱因出现记忆力减退，以近记忆损害为主，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，左侧面部麻木，纳可，夜寐可，二便如常，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2007年因口渴多饮而查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，初予二甲双胍、诺和龙等降糖，2009年起使用诺和锐30降糖，初控制尚可，6年前停用诺和锐，改予诺和龙+瑞彤降糖，但饮食未控制，血糖不达标。5月前渐出现足底麻木，呈加重趋势。为求进一步诊治入住我科。现症：双足底麻木，踩棉感，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便粘滞。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为持续性疼痛，伴有反酸、胃脘部灼热感，伴口干、口苦，无嗳气、恶心，口服雷贝拉唑、尿囊素、复胃散片，效果尚可，行电子胃镜示1.霉菌性食管炎？2.慢性胃炎伴糜烂3.十二指肠球部多发溃疡（未见保告）。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟十二指肠球部多发溃疡收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴口干口苦，伴反酸、烧心，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04工作期间，不慎外伤后出现右下肢麻木、酸痛，发凉感，活动受限，遂至当地医院就诊，查肌电图示：周围神经损伤；右足三维重建提示：右足骨折。经积极营养神经、活血通络以及康复等治疗，病情暂稳定。现患者仍诉右下肢麻木、酸痛，三天前患者诉症状较前加重，今为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神尚可，右下肢麻木、酸痛，发凉、僵硬感，活动受限，行走欠稳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳可、夜寐尚可，二便调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹泻，无肛门坠胀感，无里急后重，日行17次，色黄稀水样，无粘液脓血，伴腹部隐痛，腰背部酸痛不适，恶心呕吐偶作，呕吐物为胃内容物，嗳气间作，无反酸、烧心，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食欲差，进食量少，夜寐差，小便量少，遂至我院急诊就诊，予静脉输液（具体用药不详）后症状未见明显好转，三天来患者腹泻症状进行性加重，日行17-20次，期间至当地医院就诊后症状未见好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行20余次，色黄稀水样，无粘液脓血，腹部隐痛不适，腰背部酸痛不适，恶心偶作，无呕吐，无发热，嗳气间作，无反酸、烧心，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，下肢乏力，食欲差，夜寐差，小便量少，舌淡红苔薄白，脉细滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，偶有胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣。现患者咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮多尿，体重下降5kg，在门诊查空腹血糖18mmol/l，遂至徐州铜山中医院住院治疗，诊断为2型糖尿病。出院后曾服用二甲双胍、阿卡波糖等多种降糖药物（具体不详），现方案：诺和锐30早16U皮下注射。近2月患者自觉四肢麻木时作，自测空腹血糖20mmol/l左右，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，左肩关节疼痛，四肢麻木，纳谷正常，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,时有胸闷,无明显胸痛,无发热,痰少,未予重视及治疗。今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“咯血待查”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，小便可，大便干。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能、口角流涎，于市二院急查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），病情平稳后出院，遗留右侧肢体无力，语言不能，饮水呛咳，吞咽困难，口角流涎，1周前自觉症状加重，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊；入院时：患者神清，精神差，贪睡，面色萎黄，反应迟钝，右侧肢体无力，语言不能，口角流涎，头晕时作，胃脘时有胀痛不适，胸闷时作，咳嗽、咳痰时作，痰粘稠，难以可出，无寒战发热，无头晕、头痛，无肢体抽搐，鼻饲饮食，夜寐欠佳，二便不知，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病。口服降糖药物“格列吡嗪2mg po  tid,二甲双胍0.5 tid po bid”；近2月来患者血糖升高明显，略感口干，乏力，体重下降约4kg，今来我院就诊查随机指血糖28.0mmol/l。视物模糊明显，尿中有泡沫。为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽，无气喘，无胸闷胸痛，饮食控制不佳，无腹胀腹痛，无肢体麻木，大便干，小便量正常，睡眠可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现行走不稳，于二院就诊，具体不详，经治疗好转后遗留行走不稳，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，行走不稳，言语欠清，无饮水呛咳，右侧流涎，记忆力下降，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大便可，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现头晕伴耳中跳动感，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，3天前患者症情较前加重伴行走欠稳，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴耳中跳动感，体位改变时明显，行走欠稳，乏力，无黑朦，无晕厥，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状较前明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现心慌胸闷，无明显胸痛，无黑曚晕厥，就诊于徐州市中心医院，诊断为“阵发性心房颤动”，予药物复律（具体不详），病情好转出院，期间病情尚平稳。1天前无明显诱因下心慌胸闷再发加重，稍有自汗出，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状经休息后无缓解，遂来我院门诊就诊，门诊查心电图：心房颤动。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷，无自汗，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双侧膝关节疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，今日至我院门诊就诊，行双膝关节X线检查示：左右侧髌骨边缘、左右侧股骨内外髁及左右侧胫骨内外髁边缘见有角状骨质增生，左右侧胫骨髁间隆突显示变尖。关节间隙变窄不等宽。(2020-6-16)。根据病史、症状及体征，为求进一步治疗，由门诊拟双膝骨关节炎收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续不缓解，在当地诊所，予活血化瘀通脉药静滴（具体不详）2日上述症状无明显改善，为求进一步中西结合诊疗遂来我院，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无四肢抽搐，口干口苦。刻下：神清，头晕不适，饮食可，二便畅，睡眠欠佳。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前无明显诱因出现头晕头痛，恶心干呕，无呕吐，症状持续不缓解，遂来我院急诊科就诊，为中西医结合治疗收入我科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕头痛，恶心干呕，无呕吐，无言语不利，无口角歪斜，无行走不利，无感觉异常，夜寐欠安，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来反复出现腹泻，多于受凉或进食不洁食物后出现，稀便，大便3-4次/天，不伴有腹痛、腹胀，无粘液脓血便，无里急后重感，排气正常。曾于2019-06于我科就诊，查肠镜提示慢性结肠炎、肠息肉予以改善胃肠道运动功能、调节肠道菌群、肠息肉内镜下治疗后腹泻症状可改善。3天前患者腹泻症状再发，大便2-3次/天，稀水样便，伴有排便不尽感，无发热，无明显腹痛腹胀，无粘液脓血便，无恶心呕吐，无全身乏力。为求进一步中西医结合治疗遂来我院，门诊拟“慢性结肠炎”收入住院。病程中，患者神清，精神可，腹泻，无呕血黑便，无粘液脓血便，无发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心慌。饮食睡眠一般，小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，伴咽喉紧缩感，颈部僵硬，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至沛县人民医院就诊，查冠脉CTA示：LAD多发钙化、非钙化和混合斑块，并管腔狭窄，最狭窄处达50%-69%，LCX见多发钙化斑块，并管腔狭窄约50%，RCA见多发钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块，伴多发狭窄，狭窄度最高50%，建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、心宝、阿托伐他汀钙片治疗，症状时有发作。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状改善不理想，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍有胸闷，无明显胸痛放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量较多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量较多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作，2周前上述症状加重，伴便血，色鲜红，量少，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质硬，排出不畅，伴便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经稀发，1-2月一行，近四月来口服芬吗通后月经按月来潮，3天净，色红，量中偏少，少许血块，经行腹痛。G2P1。2015年因左侧输卵管妊娠行“左侧输卵管切除术”。2020-07-23日患者因生育要求于新沂市中医院查子宫输卵管造影示：子宫充盈良好，呈倒三角形；双侧输卵管未见显影，造影剂未见进入腹腔。诊断意见：双侧输卵管不通。今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-27，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因突发出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨性，持续不缓解，伴有大汗，恶心、呕吐，就诊于丰县人民医院，诊断为心肌梗死，给予抗血小板、抗凝、调脂稳斑、活血化瘀等治疗，患者好转出院。出院后患者规律服药，期间反复出现胸闷痛，未予重视，未再进一步检查。6天前患者因劳累后胸闷痛较前加重，乏力，症状持续不缓解，就诊于丰县人民医院，急查心电图：房颤心律，V1-V3呈QS型。超敏肌钙蛋白：117.2pg/ml。诊断为急性心肌梗死，给予抗血小板、抗凝、调脂稳斑等治疗。患者症状缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶有心悸气短，动则益甚，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量中等，色红，血块少许，无痛经，G3P0，2013年月2月发现胚停行清宫术（具体不详），2014年孕4月因母体营养不良行引产术，2020年3月孕2月（见胚芽、胎心）后胚停行药流+清宫术。患者末次月经2020-11-10，7天净，量色质如常，12-07日患者出现阴道少量褐色分泌物，自测尿HGG阳性，次日至当地医院查血确诊妊娠。期间定期监测血HCG，提示翻倍良好，10余天前患者无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物，无明显腹痛及腰酸不适，当地医院予黄体酮注射液肌注保胎治疗，仍间断出现阴道少量褐色分泌物，患者昨日于当地医院抽血查血HCG：87965mIU/ml，P：31.38ng/ml，E2：2122pg/ml，血HCG较前次下降幅度较大，患者要求积极保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，无肛门下坠感，无寒热往来，恶心不适，夜间呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头昏头痛间作，呈阵发性隐痛，触痛明显，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头痛间作，呈阵发性隐痛，触痛明显，腰痛，眼干，肢体活动尚可，言语尚清，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，大便日行4-5次，患者未予重视，1周前患者自觉腹泻较前加重，伴解粘液脓血便，色暗红，以血为主，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，遂至社区医院就诊，予输液治疗后症状稍好转（具体用药不详），现大便日行2次。现患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：腹泻，解粘液脓血便，色暗红，以血为主，大便日行2次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前发现左侧面颊部出现一米粒大小半球形结节状皮疹，按之较硬，无红肿疼痛等不适，患者未予重视。近几年来患者发现面部结节样肿物逐渐增多，且部分结节增大，高出皮面，呈淡黄色，为求进一步治疗，患者遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，现为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，左侧口眼歪斜，左侧额纹减少，心慌偶作，无听力异常、无耳后疼痛、无肢体不遂，纳寐可，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现口干多饮多尿，患者未予重视，近1周患者自觉口干多饮多尿加重，查空腹血糖空腹葡萄糖18.53mmol/L，糖化血红蛋白11.4% 尿常规：葡萄糖4+，酮体1+。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌、胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近2个月体重下降8kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前曾于本院行混合痔手术，恢复良好、患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9-25因脑出血至外院行去骨瓣减压+清除血肿术，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，伴心慌汗出，无憋喘气促，无黑曚晕厥，持续约10秒后症状缓解，患者未予重视，未予治疗。3月前患者自觉胸闷痛不适发作频繁，患者至外院就诊，查心电图提示：窦性心律，偶发房性早搏，部分导联ST-T改变，查24小时动态心电图提示：窦性心律，频发房性早搏（单发1340次，成对29次，短阵房性心动过速20阵），不完全性右束支传导阻滞，全程ST-T持续性改变，SDNN 89，予稳心颗粒及参松养心胶囊口服改善症状，但患者胸闷痛伴心慌汗出仍反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，夜间可平卧，头晕，无头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前饮酒后出现右上腹部不适，伴有嗳气、胸胁部胀满，饮食量少，乏力，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，二便正常，体重无进行性下降，门诊遂拟脂肪肝、慢性胃炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部及胸胁部胀满，乏力，无头晕发热，无咳嗽，咳痰，无咯血黑便，无腹痛、腹泻，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现上腹部灼热感，伴有反酸，胃脘部隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻发热，无心慌胸闷，无肩背部放射性疼痛，无咳嗽咳痰，饮食减少，体重无明显下降，门诊予奥美拉唑、庆大霉素治疗后症状无明显减轻，今来我院，由门诊拟慢性胃炎收入我科。入院时：患者胃脘部灼热感，食欲减退，乏力，胃脘部隐痛，无肩背部放射痛，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，大便偏干，小便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚20：00左右无明显诱因突发右侧肢体麻木、无力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，右面部麻木，语言较前欠利，尚可行走、持物，无头晕、头痛，无心慌、胸闷、憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无饮水呛咳，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现反复胸闷憋喘，伴倦怠乏力，双下肢水肿，休息后不能缓解，无心慌汗出，未去医院就诊。3月前患者因胸闷憋喘加重，于徐州鼓楼医院住院，具体治疗方案不详，建议行搭桥手术（具体不详），症状稍有缓解。1天前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，偶有后背沉重感，倦怠乏力，失眠，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，倦怠乏力，伴双下肢水肿，不能平卧，阵发性呼吸困难，偶有胸痛，无心慌，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，腹胀，纳差，小便量少，大便正常，失眠。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因“溃疡性结肠炎用药出现皮肤瘙痒予抗过敏治疗”后出现身黄、目黄、尿黄，嗳气偶作，无反酸、烧心，无胁肋部疼痛，无恶心呕吐，无明显乏力，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便色黄如浓茶，大便发白，日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后症状未见明显好转，遂至当地医院查肝功能示“胆红素升高”，遂至我院门诊就诊，门诊拟“黄疸”收入我科。入院时患者：身、目、尿黄，嗳气偶作，无反酸、烧心，无胁肋部疼痛，恶心偶作，无呕吐，无明显乏力，无胸闷胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，大便发白，日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，伴头晕，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至5粒 tid po维持。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，进食吞咽困难，伴反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现右上腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，进食油腻食物后加重，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近7天来反复出现右上腹痛，患者为求进一步诊治，今来我院，收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前摔伤致左侧胫骨开放性粉碎性骨折，于我院行手术治疗，病情平稳后出院。出院后定期门诊复查，见骨折不愈合，故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左胫骨开放骨折术后骨折不连接”收治入院。近期患者无发热，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。左下肢外固定支架固定中。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手掌指关节1-5、双踝等关节，呈发作性及游走性，未予治疗，休息可改善，发作时伴有晨僵，小于半小时，无雷诺现象，每年均反复发作1-2次；患者因再次出现右腕关节肿痛至我院门诊就诊，完善相关检查后考虑诊为“CTD SS? SLE?”，2020.8.13-2020.8.20至我科住院，查ANA（定性）：S1:640；ANA谱：抗SSA-A/RO60KD(++),抗SSA/RO52KD抗体（+），抗SSB/La抗体（+-），抗心磷脂抗体 16.20GPLU/ml↑，泪膜破裂时间：左眼(6s)右眼（7s），考虑干燥综合征可能性大，系统性红斑狼疮不能排除，予艾拉莫德+硫酸氢氯喹+白芍总苷胶囊治疗，出院后患者诉关节无明显改善，后患者于2020.12.29-2021.1.5至安徽医科大学第一附属医院就诊，仍诊断为“结缔组织病”，予甲泼尼龙片4mg tid、甲氨蝶呤片10mg qw、白芍总苷胶囊2片bid、艾拉莫德25mg bid等治疗，症状好转后出院，患者半月前停用甲泼尼龙片，双手PIPJ及MCPJ关节酸痛不适，晨僵大于1小时，为求中西医结合治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿胀不明显，晨僵，自觉口干眼干，进食干物需水送，纳眠尚可，二便调。患者否认银屑病史，病程中有反复发作的口腔溃疡，一年大于3次，无猖獗龋，无皮疹，无光敏感，无反复尿频急痛，无慢性腹泻史，无炎性下腰痛。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年因口渴多饮而查空腹血糖12mmol/L，诊为2型糖尿病，初予消渴丸口服，1年后换用诺和龙联合二甲双胍治疗，但饮食控制不良，未规律测血糖，2012年换用诺和龙1mg 3/日，拜唐苹50mg 3/日，血糖初控制尚可。2015年4月底无明显诱因出现左侧肢体麻木，至徐医附院住院，诊为脑梗死，经治症状改善不明显，1月前出现肢体麻木加重，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，今为中西医结合进一步控制血糖紊乱及缓解肢体麻木感，入住我区。现症：神清，精神可，时有右足麻不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，偶有头晕，偶有心慌胸闷，小便有泡沫，饮食、睡眠可。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，二便自调，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现头昏头痛，伴右侧肢体活动不利，急至我院，拟“脑梗死”收入院，病程中无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走困难，言语尚可，无发热，无意识障碍，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年无明显诱因出现低热，夜间发热，体温37.5-37.6℃，晨起双手多关节僵硬肿胀，雷诺现象，持续1周，至徐州中心医院血液科住院，查白细胞降低，骨穿未见异常，后因高热转至北京301医院，诊断为“结缔组织病”，予甲泼尼龙6片qd、硫酸羟氯喹2片bid、白芍总苷1片bid等治疗，后甲泼尼龙逐渐减量至0.5片qd，2017年患者出现口干眼干，人工唾液对症治疗，2018年7月鼻腔频繁出血，入住我科，查凝血功能正常，予甲泼尼龙、来氟米特、硫酸羟氯喹、白芍总苷等之劳，2018.10.09受凉后发热，咳嗽无痰，体温37.5-38.0℃，至我科住院，予抗感染治疗，方案调整为激素6片qd，半月减半片，逐渐停用，赛可平2片bid，白芍总苷2片bid，硫酸羟氯喹0.2g bid，近1周双手散发皮疹伴瘙痒，为求进一步诊疗入住我科，入院时患者神清、精神可，无恶寒发热，无面部红斑，无夜间腰背痛，无心慌胸闷，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部不适，觉胃内烧灼感，伴嗳气间作，无反酸呃逆，无恶心欲吐，曾行电子胃镜示胃癌，行胃切除对症治疗，术后病情平稳，仍间断出现上腹部不适症状，食欲欠佳，大便欠调，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛不适，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便欠调，近期较前消瘦明显。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮查血糖增高，空腹血糖>10mmol/L,诊断为2型糖尿病，口服药物“格华止1粒 bid”降糖，血糖控制不佳。始降糖方案为：口服药物“格华止1粒 bid”降糖，血糖控制不佳。目前降糖方案为：“格华止 1片 po bid、米格列奈钙片 1片 po bid”，血糖未曾监测。患者1年前发现小便有泡沫，于我科住院治疗，予“黄葵、清肾汤”等系统治疗后，病情好转出院，出院后患者未坚持服药治疗。5天前，患者发现小便泡沫增多，于门诊查尿白蛋白1330.0mg/ml，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，渴不多饮，视物模糊，时有心慌胸闷，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎摔伤致左前臂疼痛肿胀畸形伴活动受限，急诊至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：左桡骨骨折。为进一步治疗，建议患者入院治疗，急诊拟“桡骨骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左前臂肿痛、畸形，活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，10/25-40，G4P2，上吉尼环7年。患者因要求取环于昨日至我院门诊取环，术中未见节育器尾丝，节育器未能取除。患者2017年行纵膈手术后出现慢阻肺，现吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂 9ug 吸入 bid及噻托溴铵粉雾剂 1粒 吸入 qd控制病情，现时有胸闷不适症状。建议患者入院行宫腔镜取环术，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“节育器嵌顿、女性盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹部疼痛不适，胸闷不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06因吞咽困难至徐州市二院行胃镜检查提示胃癌,2017-06-27行胃癌手术治疗,术后病理示:低分化腺癌,侵及胃壁浆膜层,肿瘤大小约13.5*13.5*1cm，侵犯神经、脉管，上、下切端均未见癌累及，上切端吻合肠管级另见网膜组织均未见癌累及，小弯淋巴结10/31枚见癌转移，大弯淋巴结18枚未见癌累及。术后未行放化疗，一直于我院门诊口服中药治疗。2020-04-16胸腹部CT示：腹腔、腹膜后新增软组织影，肝右叶新增异常强化灶（转移可能性大）。双肾轻度积水，直肠壁增厚。2020-07-02双肾积水声像，双侧输尿管扩张，膀胱壁毛糙，后壁及三角区壁增厚伴壁上多发高回声凸起，腹盆腔少量积液声像。2020-07开始出现下肢水肿，疼痛明显，服用艾瑞昔布，加巴喷丁后疼痛可缓解。尿频、尿急、夜间尿失禁，2020-07-28 CT示：胃癌切除术后，肝右叶占位，肝门部及腹主动脉旁肿块，胆囊壁增厚，种植转移可能，结肠局部壁略厚，腹水，两侧胸腔积液。2020-08-18开始口服替吉奥40mg po bid，今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者感腹胀，纳差，偶有呕吐，下肢水肿明显，尿频夜间尿失禁，食纳差，有时腹泻，4-5次/日，夜寐欠安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右上肢麻木、右上肢抬举、右手抓握乏力，症状持续无缓解，伴有行走不稳感，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“风湿痹病”收住入院，刻下：患者神清，右上肢麻木，自觉右侧前臂、上臂牵扯样不适伴有酸痛，右手抓握稍乏力，时有头晕昏沉，行走不稳，夜间加重，右下肢稍乏力，右足背麻木，腰部酸痛不适，夜寐一般，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，28-30天一行，3-4天净，量中，色红，无血块，无痛经。51岁绝经，G6P3，1978年顺产1健康男婴，1979年顺产1健康男婴，1981年顺产1健康男婴。患者4月前无明显诱因出现阴道异物感，可触及鸽蛋大小脱出物，休息后可回纳，无红肿疼痛，无漏尿，未予特殊治疗，后症状渐加重，脱出物增大，时有漏尿，休息后能自行回纳。现患者为行进一步治疗，由门诊拟“阴道前壁脱垂”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛，无腹痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前无明显诱因出现周身关节疼痛，双手遇冷变白边紫，伴发热，体温波动在37-38℃，未予重视治疗。后多关节肿痛加重，并出现面部红斑，伴胸闷气喘，至江苏省人民医院就诊，查ANA（+），抗SSA-Ab(+)，抗SSB-Ab（+），胸腔积液，心包积液，蛋白尿阳性，诊断“系统性红斑狼疮”，予环磷酰胺0.8g1次/2w静滴、甲泼尼龙12粒qd等治疗，患者症状好转后激素渐减量，环磷酰胺间隔时间逐渐延长至半年使用1次。后患者病情复发，多次至四院住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、雷公藤多苷片、环磷酰胺等治疗（具体不详）。2008年患者出现双耳听力下降，目前使用助听器助听。2012年无明显诱因出现行走时右侧肢体乏力，双眼视物模糊未重视。2013年12月因出现颜面部及双手皮疹，双下肢浮肿，视物模糊，再次至四院就诊，查尿常规：尿蛋白4+，补体C3：0.58g/l，补体C4：0.06g/l，行肾穿刺检查，病理结果提示：狼疮肾炎V型，诊断“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎”，予环磷酰胺冲击治疗后症状好转。后患者渐出现口干不适，吃干食需水送服，眼干，眼部有磨砂感，伴有牙齿片状脱落，仅残存牙根，至四院就诊，考虑“继发性干燥综合征”，治疗后症状好转(具体不详)。2015年6月6日患者行走歪斜，行MRI提示脑多发缺血灶，脱髓鞘变，狼疮脑病，予甲泼尼龙、来氟米特、白芍总苷胶囊、拜阿司匹林、碳酸钙D3、阿法骨化醇、贝那普利片、前列地尔、天舒胶囊等药物治疗，头晕好转出院。2015年至2017年患者反复咳嗽咳痰，发热，体温37-39℃，喘息，无胸闷胸痛，咽喉肿痛，外院诊断为“肺部感染”，经抗感染等治疗后症状好转。近半年患者美卓乐减至6mgqd及来氟米特10mgqd，盐酸贝那普利10mgqd，白芍总苷胶囊0.6Bid维持治疗。患者1月前无明显诱因下出现右足背肿痛，腰痛明显，不规律服用塞来昔布止痛及针灸理疗治疗，症状无缓解，现为求中西医治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者偶有口腔溃疡，有光敏感，口干，眼干，无牙齿脱落，吃干食需水送，时有乏力不适，夜尿1-2次，睡眠差，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解，于门诊急查头颅CT未见明显异常，今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继之肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午十点左右无明显诱因下自觉言语不利，未予重视，症状持续，今日为求进一步治疗由门诊查胸部检查、血常规及新型冠状病毒抗体后，收入我病区，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，饮食呛咳，左侧肢体活动不利，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，小便急，大便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷时作，胸痛偶作，外院就诊,诊为“冠心病、慢阻肺”，间断服药治疗，症状时有反复，1周前患者无明显诱因感胸闷又作，胸痛不显，无肩背放射痛，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咽部疼痛，声哑，咳痰白粘，全身乏力明显，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉胸闷明显，胸痛不显，无肩背放射痛，可平躺，喜右侧卧位，无明显头晕、头昏、头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咽部疼痛，声哑，咳痰白粘，纳欠佳，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前体检时发现血糖升高，自查空腹血糖波动在9.6mmol/L左右，未用药治疗，仅饮食、运动控制。今患者为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无四肢麻木，小便频，大便大干，纳食可，夜寐安，近段时间体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动时及情绪激动后出现胸闷痛，伴汗出，乏力，无恶心呕吐，休息后缓解，持续约5分钟，未予以重视。2005年患者因情绪激动后胸闷痛加重，伴乏力、汗出，休息难缓解，持续约20分钟，至矿务局医院治疗行PCI术（具体不详），术后患者好转出院。病程中患者反复出现胸闷痛，多次至我院就诊，长期服用“达比加群1片2、次/日，倍他乐克缓释片1片/日”，今晨患者不慎受凉后出现胸闷痛，伴心慌，汗出，稍有头晕，舌下含服速效救心丸后缓解不明显，遂至我院就诊，由门诊医师拟“冠心病 不稳定性心绞痛 PCI术后”收住入院。入院时：仍胸闷痛，心慌，无憋喘，稍有头晕头昏，乏力气短，无放射痛，咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现意识丧失，伴双手抽搐，持续约1分钟，可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，发作性意识丧失，伴双手抽搐，发作时持续约1分钟，可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，时有胸闷，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，3/28天，量中偏少，色红，偶夹血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。G2P1，LMP：2020年05月05日，3天净。2020年05月11日因未避孕5月未孕，于我院门诊就诊，查甲状腺功能TSH5.31pIU/ml，予雷替斯1片1/日口服补充甲状腺素，HCY8.28umol/L，生殖抗体阴性，HPV阴性。2020年05月18日于门诊肌注HCG10000u促排治疗。06月07日因月经错后，自测尿妊娠试验阳性，遂就诊于沛县人民医院查血HCG：654.14mIU/ml，P：99.58nmol/l。今日患者因下腹隐痛不适，予我院就诊，查HCG：1542mIU/ml，P：18.71ng/ml，雌二醇269.1pg/ml，HCG翻倍欠佳，孕酮偏低，宫外孕不排除，患者要求保胎治疗，予达芙通10mg口服2/日、叶酸片1片口服1/日、维生素E1粒口服Bid、低分子肝素钙5000iu皮下注射1/日综合治疗，并建议住院保胎治疗。现患者为求进一步住院保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“与妊娠有关的情况（先兆流产？异位妊娠？）”收入院。入院时：患者小腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，晨起恶心，纳食可，寐差易醒，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因右侧锁骨骨折在外院行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：右侧锁骨骨折术后骨愈合。今来院要求取出内固定物，门诊检查排除新冠肺炎,以“右侧锁骨骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，右肩部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前劳累后出现左侧肢体乏力、沉重感，左上肢为著，予我院住院治疗，诊断“脑梗死”，10余天前患者感症状较前加重，左侧肢体乏力、麻木，沉重感，活动欠利，右侧面部不适，心前区不适阵作，心慌偶作，伴肩背部不适偶作，胸闷不显，无胸痛放射痛，气短，活动后为著，予口服药物治疗，效果不显，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无夜间憋醒，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴右侧肢体麻木乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕、头胀痛，伴右侧肢体麻木乏力，偶有胸闷，食纳可，夜寐安，小便多，大便正常，舌暗红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，开始口服保健品约1年，其后该服用二甲双胍、格列美脲等；5年前体检发现尿蛋白，未予重视；2019年10月因双下肢水肿至九七医院内分泌科就诊，查尿蛋白3+，白蛋白25g/L，肾功能正常，诊断为糖尿病肾病，改用胰岛素控制血糖，并予扩血管、降压、利尿消肿、保肾等治疗；患者出院后使用门冬胰岛素及重组甘精胰岛素控制血糖，其后自停门冬胰岛素；2020年1月出现不欲进食，经常便秘，小便泡沫较多，量少，外院查蛋白尿、白蛋白偏低自行静脉使用白蛋白20g；2020.3.4-2020.3.16因双下肢浮肿、纳食欠佳入住我科治疗，查白蛋白 20.3g/L，尿蛋白/尿肌酐 12.13/11084.3约9.67gcr，抗磷脂酶A2受体抗体阳性，予利尿、降糖等治疗后好转出院，出院后患者双下肢浮肿渐加重，尿量近1月减少，自服用呋塞米2粒qd、螺内酯1粒qd，尿量无增加，近半年体重增加8kg，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，不欲进食，口干，经常便秘，小便泡沫较多，量少，夜间可平卧，无憋醒现象，双下肢小腿至足部麻木。否认咳嗽咳痰，否认发热腹泻等症状。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现呃逆连连，声音洪亮有力，伴有口干 ，无明显嗳气、泛酸、恶心、呕吐，无发热、呕吐，3天俩间断阵发性呃逆，夜间为重，夜间影响睡眠，上腹部胀痛，午后及生气后症状加重，无发热、有恶心，无呕吐，无明显肩背及腰背部放射痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呃逆收住入院。病程中患者呃逆连连，上腹部胀满不适，大便难解，2-3天/次，质干，无泛酸、胃脘部灼热感，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不规律，小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前淋雨受凉后出现头晕、头痛伴恶心，头晕与体位无关，胸闷心慌，曾就诊于“贾汪区人民医院”并住院治疗，予头孢类治疗（具体不详）效果不佳，并出现发热，体温最高39℃，行走不稳，口腔内左侧出现白色水疱样疹，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，后转至“徐州四院”，脑脊液检查提示：白细胞计数500*10^6/L,糖1.51mmol/L，氯97.5mmol/L，脑脊液蛋白2.223g/L，头颅未见明显异常，该院诊断为“化脓性脑膜炎”，给予头孢曲松抗感染，糖皮质激素抗炎治疗，未见明显好转，后转入“上海复旦附属华山医院”治疗，未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院。入院时：神志清晰，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左鼓腮漏气，左侧乳突部位疼痛不适，耳鸣，听力下降，纳可、睡眠欠佳，便秘，三日一行，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-6/40-50天，月经量中，夹少许血块，色质尚正常，重度痛经，需口服药物控制症状；患者LMP:2019-02-21，6天净，量色质如常，2019-03-31至祥云县人民医院血HCG：6155.9mIU/ml；P：18.10ng/ml；雌二醇:300.5pg/ml，1周前患者无明显诱因出现腰部酸痛，予地屈孕酮口服保胎治疗，3天前患者出现阴道少量褐色出血，偶有下腹刺痛，至徐州市中心医院就诊查妇科彩超：宫内早孕，相当于孕约10+周（子宫体积增大，形态饱满，实质回声欠均匀，血流信号正常，宫腔内妊娠囊大小：73*30*68mm，胚芽：有，芽长：40mm卵黄囊：有；心管搏动：有，双侧附件区未见明包块回声），现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道少许淡红色血性分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在工地上班时不慎从约3米高处摔落跌伤致腰背部疼痛伴活动严重受限，双下肢活动受限，受伤来患者神志清，精神欠佳，无昏迷，遂送当医院行X线示：腰2椎体爆裂性骨折。在当地医院对症治疗。今为进一步手术治疗转诊我院，急诊以“腰2椎体爆裂性骨折”收入住院，入院时患者腰背部疼痛活动受限依然,双下肢活动受限，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不幸发生车祸摔倒,致腰背部疼痛,活动障碍,翻身起卧困难,急诊至我院,行CT检查示:胸部CT平扫及肋骨三维重建未见明确液气胸或错位性肋骨骨折。两肺间质性改变，两肺下叶坠积效应可能；全腹平扫未见明显脏器破裂伤及挫裂伤；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，右侧眼眶内侧壁凹陷，建议眼眶扫描，右侧额部软组织肿胀；上腹部CT平扫未见明确脏器挫裂伤，肝左内叶小钙化灶；L1椎体压缩/爆裂性骨折，继发椎管狭窄， L5椎体前下缘软骨结节表现。为进一步诊疗拟诊“脊柱骨折、肺挫伤”收入院。刻下患者神志清楚，精神不振，腰背部症状如上所述，双下肢无放射性疼痛麻木，小便难解，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现颈项部酸痛，伴有双上肢麻木感，活动轻度受限，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于本院就诊经查颈椎MR诊断为“颈椎间盘突出”并予理疗治疗，治疗方案不详，症状未见明显好转。1周前症状突然加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“神经根型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，双上肢麻木，活动轻度受限，腰部僵痛，左下肢时有麻木感，无头晕头昏，无恶心呕吐，无半身不遂，无双下肢无力感，食纳一般，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉有2型糖尿病史20余年，平时自服“二甲双胍、格列齐特”，注射“长秀霖”胰岛素治疗，血糖控制情况欠佳，8年前于外院住院期间，发现蛋白尿（具体不详）、血压偏高，长期“黄葵胶囊、缬沙坦”治疗，未至肾科专科就诊。3月前患者再次因血糖控制不佳外院住院治疗，查血生化示：总蛋白 58g/L，白蛋白 31g/L，尿素氮 8.64mmol/L，肌酐 131umol/L，尿酸 497umol/L，葡萄糖 7.9mmol/L，甘油三酯 2.3mmol/L，胆固醇 6.1mmol/L，低密度脂蛋白 3.38mmol/L。糖化血红蛋白示：9.5%，未予重视。患者今日至我科就诊，查尿常规示：蛋白 3+，潜血 2+，红细胞 4。尿蛋白谱示：尿a-1 185mg/L，尿微量白蛋白 ＞8640mg/L，尿转铁蛋白 909mg/L，尿液免疫球蛋白G 1000mg/L。24小时尿蛋白定量示：尿肌酐 144425.2umol/L，尿蛋白 14.94g/L。血常规示：白细胞计数 7.73*10^9/L，血红蛋白 158g/L，血小板计数 225*10^9/L。血生化示：白蛋白 31.8g/L，白球比 1.13，肌酐 153.6umol/L，尿酸 459umol/L。为进一步治疗，收入我科。入院时：患者劳累后视物模糊，稍觉乏力，无视物旋转，无头痛头晕，无四肢麻木，无明显四肢感觉异常，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无明显水肿，肤温无明显异常，无腹痛腹泻，夜尿1-2次，大便正常，纳寐尚可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，夹有少许血块，无痛经。患者5年前因“异常子宫出血”行曼月乐环置入术，术后1年患者绝经，现曼月乐节育环置入5年，1周前患者无明显诱因出现下腹偶有隐痛，今日至我院门诊就诊，查妇科检查：宫体：前位，常大，质中，活动度尚可，轻压痛；附件：双侧附件区未及明显异常，患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“取环、女性盆腔炎”收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，阴道无异常出血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因下突然出现言语不能，右侧肢体无力，于当地医院就诊，CT示丘脑出血破入脑室，后转至四院行脑室引流手术，5月前因脑积液过多行脑室腹腔分流手术，后病情逐渐平稳，遗留言语不能，右侧肢体无力，半月前患者自行拔除鼻饲管后，家属未再至医院重置鼻饲管，经口喂食，偶有饮水呛咳，现为进一步中西医结合康复治疗遂入我院，入院症状：神志模糊，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，饮水偶有呛咳，间断性咳嗽，咳痰，量少，无法自行咳出，无发热寒战，夜寐尚可，饮食一般，小便可，大便5日一次，体力体重近期无明显变化，舌红，苔腻，微黄，脉弦。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年前因口渴多饮查空腹血糖7.8mmol/L，后多次复查空腹均高于7mmol/L,诊为糖尿病，未服用药物，不规律锻炼，未定期监测血糖。昨日下午突发头晕，休息后无改善，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，食欲亢进，急躁易怒，头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，时有双足麻木。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，腰部酸痛，腹部时有疼痛不适，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前开始反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，在我院诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，平素口服“氯吡格雷片、瑞舒伐他汀”等药物，病情控制一般，多次在我科住院治疗。2020-03-17因胸闷不适在我科住院，经抗血小板、调脂稳斑、降压、降糖、化痰、抗感染治疗后症状明显好转，今日出院后再次出现胸闷不适，伴咳嗽咳痰、头晕乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，四肢乏力，头晕，咳嗽咳痰，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，纳欠佳，大便干燥，夜尿多，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院查电子结肠镜示结肠息肉，慢性结肠炎；结肠息肉病理示粘膜绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生。后患者至我院住院治疗，并行结肠息肉内镜下治疗，经治疗后症状好转出院。5月来，患者症状反复，腹痛偶作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛时作，大便日行2-3次，欠成形，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30多年，皮疹时起时消，反复发作，呈冬重夏轻，患者一直未规范治疗。2年前患者病情加重，全身皮疹增多，曾至京城皮肤病医院就诊，予以消银颗粒等药物（具体不详）内服加外用，病情好转。但不久后患者全身红斑鳞屑再次增多，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者神清，精神可，无发热不适，无关节疼痛，无恶心呕吐，无腹痛，纳食一般，夜寐安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/28-30，量中，色红，无血块，无痛经。2020年1月因“计划外妊娠”行“人工流产术”,术后患者出现月经量少，约平素月经量1/2，间断至我院门诊予口服中药，月经量未见明显改善，2020年07月17日至我院门诊复诊行宫腔镜检查：子宫内膜炎、宫腔部分粘连、宫颈炎、可见双侧输卵管开口，LMP：2020-07-08，5天净，量中，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色出血，偶有左下腹隐痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，今日症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前于左侧小臂出现1处花生米大小球形结节状皮疹，按之稍硬，局部无不适，后皮损渐增大至鸡蛋黄大小，未予重视。近年来患者躯干及四肢见新发皮疹，逐渐缓慢增大，目前增至硬币至鸡蛋黄大小，形状不规则，今来我科门诊就诊，考虑“脂肪瘤”，遂要求住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年体检时发现查空腹血糖达8.0mmol/l，于徐州四院诊断为2型糖尿病，予拜唐苹1片 po qd 降糖，血糖控制尚可。其后多次住院，调整降糖方案。目前降糖方案为：“拜唐苹50mg  po tid，二甲双胍片0.5g po tid”,空腹血糖控制在8-9mmol/l。近1月，患者自觉口干加重，伴下肢麻木，查空腹血糖达到 9.4mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者视物模糊，无四肢疼痛，耳鸣，小便量多，带有泡沫，大便可，纳食可，睡眠一般。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，夜寐差，双下肢水肿，休息后上述症状无明显缓解，且呈加重趋势，出现呼吸困难，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，双下肢水肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便一般，大便量少，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双下肢浮肿间作5月，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗。现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，刻下双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后出现发热，T37.8℃ ，当地社区医院输液后热退，咳嗽，咳痰再作，痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，乏力，纳差，无胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22天前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢无力，经住院治疗好转后遗留言语欠清伴左侧肢无力，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，左侧口角歪斜，无头晕、头痛，无腹痛腹泻，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现大便次数增多，大便每日4-5次，无里急后重感，大便带血，有脐周隐痛，腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大便干，小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23日，3-4天净，量中等，色红，有血块，有痛经，尚能耐受。G3P2，工具避孕。患者昨日于丰县人民医院体检，查妇科彩超示：子宫前位，子宫大小6.5*4.3cm，边界清，轮廓规则，内膜厚约0.8cm，子宫后壁探及低回声，大小约2.6*2.0cm，境界清，周边见血流信号，余子宫肌层回声较均匀，子宫右侧探及囊实混合包块，实性部分为高回声，囊性部分透声差，大小约7.2*6.1*6.2cm，境界欠清，外形不规则，其内未见血流信号，左侧卵巢探及无回声，大小约2.6*1.9cm，境界清晰，未见明显血流信号，提示：子宫肌瘤，盆腔囊实性混合回声包块：畸胎瘤？，盆腔囊性结构，建议进一步检查。LMP：2019-11-06，4天净，量色质如常，今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无明显腹痛腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，29日一行，5-6天净，量中度，G4P2，未避孕。既往子宫腺肌症病史，但经行腹痛不显，5年前因早孕终止妊娠行电吸刮宫术，术后经行腹痛加重，后呈进行性加重，于外院行彩超检查提示子宫腺肌瘤，后间断予以中药调理，经行腹痛缓解不显，LMP：2019-12-14，行经7天，12-27因经行腹痛就诊我院，予以查妇科彩超：子宫前位，宫体大小89x82x88mm形态饱满，表面光滑，肌层光点增粗回声不均匀，内膜厚6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左侧卵巢大小26x13mm，内见储备卵泡1-2枚右侧卵巢大小25x14mm，内见储备卵泡2-3枚，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫腺肌症声像，宫颈纳囊，双卵巢未见明显异常，查HPV23分型：全阴性；查TCT：炎症相关的反应性改变，考虑子宫腺肌症，建议患者手术治疗，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟到半小时不等，活动时加重，休息后及含化速效救心丸可缓解，患者未予重视。近2天患者感胸闷加重，伴胸痛，疼痛位于心前区，自行含服速效救心丸可缓解，但上述症状发作频繁，遂今日至我院就诊，门诊查心电图示窦性心律，ST-T改变。现为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐差，长期口服阿普唑仑2片qn治疗。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午不慎滑倒摔伤右腕部，致右腕部肿痛畸形，活动受限，急至就近医院诊治，行X线片示：右桡骨远端骨折。今为进一步治疗来院求治并收住。刻下患者右腕部肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-01-11因“宫颈鳞癌”至中国人民解放军南京军区南京总医院在全麻下行“广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中见：肠管与腹壁广泛粘连带，宫颈后壁与直肠表面致密粘连，双侧宫旁软，双侧壁孔各扪及肿大淋巴结直径约1.5cm，质硬，余盆腔各组及腹主动脉旁淋巴结未扪及明显肿大，肝胆、胃肠表面及双侧结肠旁沟未见明显肿瘤灶。术后病理：“全子宫+双附件+清扫淋巴结”子宫颈：高分化鳞癌，侵犯宫颈2/3层，阴道切缘净，增生期子宫内膜，双宫旁双附件均未见癌累及，子宫肌壁间平滑肌瘤，淋巴结未见癌转移（0/27）。术后化疗5次，放疗26次，期间患者无特殊不适。2013-11患者无明显诱因下反复出现上腹胀痛，有恶心、呕吐，为胃内容物，伴排便困难，进行性加重，至徐州市第二附属医院就诊查胃镜：胃炎、胃溃疡，腹部CT：肠梗阻，予禁食、胃肠减压、补液、灌肠等处理后，症状有所好转，06-16复查腹部CT示梗阻较前好转，后间断过渡鼻饲肠内营养，间断口服乳果糖通便。因患者既往行脑室积液腹腔分流术，腹部手术困难且需慎重，如确需手术，可能仅行简单的回肠造口，患者可行家庭式肠内营养治疗。患者1月前感腹痛至徐州市第一人民医院（2019-07-10）查上腹部CT：肠梗阻，腹腔及腹膜后多发稍大淋巴结；头颅CT：颅脑术后；胸部CT：双肺散在陈旧灶，脊柱侧弯畸形；中腹部CT：双肾平扫未见明显异常，肠梗阻。经对症治疗后症状稍改善。2019-08-12患者因腹胀、肠梗阻于我院住院治疗好转出院。1天前，患者再次出现腹胀，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，入院时患者腹胀，有排气，无排便，无明显呕吐，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，饮食、睡眠、小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，双下肢活动不利，于我院住院治疗,诊断为“脑梗死”，症状好转后出院,1天前患者受凉后头晕头昏较前加重,体温最高39.7℃，考虑“急性上呼吸道感染”，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神差，表情痛苦，面色苍白，言语流利,无口角歪斜，时有头晕头昏,发热恶寒，体温39.4℃，咳嗽咯痰时作，无胸闷心悸等不适，双下肢活动不利,行动迟缓，纳食差，恶心呕吐时作，无腹胀腹痛、反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-05-29患者因宫颈癌查胸腹部CT示：左肺下叶结节（15×18mm），考虑原发性肺Ca可能性大，建议：穿刺活检除外转移瘤。两肺间质性改变，左肺上叶为著。双侧胸膜小结节。子宫颈明显增粗，符合宫颈Ca表现。右侧附件区囊性灶。双肾囊肿。05-30拟行肺穿刺活检，患者焦虑拒绝。06-16在全麻下行腹腔镜下广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后病理提示宫颈鳞癌IIA2期，术后未行辅助放化疗。08-12颅脑胸腹部CT：右侧额部颅板下结节状致密影。左肺下叶结节（17×19mm），较2020-08-04左肺下叶结节变化不明显，左肺上叶斑片影稍增大，左侧胸腔积液稍增多。“宫颈Ca术后”改变；少量盆腔积液。左肾上极囊性灶。排除禁忌，08-18全麻下行左下胸腔镜下肺楔形切除术，探查见左肺与胸壁轻度粘连，于腋前线第5肋间开操作口1处，分离肺粘连，探查示左下肺肿块，大小约2*2cm，心包/胸壁表面布满微小结节，左上肺及左下肺表面多发微小结节，黄色胸腔积液大约500ml，予强生切割闭合器楔形切除肺部肿块，心包表面取结节送病理示：（左下肺）浸润性腺癌；（心包结节）纤维组织增生，其中见个别异型细胞巢和异型腺体，考虑为癌结节。心包开窗大小约1*1cm，流出淡黄色积液大约100ml，向家属交代病情及风险，遂终止手术。术后病理（92010311）：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型生长为主，局灶见微乳头及实性生长方式，局灶侵犯被膜，肿瘤大小：1.5*1.5*2cm，未见明确神经侵犯，余肺内见肿瘤成分，钢钉闭合端见少许异型细胞；（心包结节）纤维组织增生，其中见个别异型细胞巢和异型腺体，待免疫组化进一步明确。免疫组化：（左下肺）3号蜡块：PD-L1(+,约30%)，ALK(D5F3)(-),Syn(-),TTF-1(+),NapsinA(部分+),P40(-),CD5/6(-) 结合HE切片，为浸润性腺癌，以腺泡型生长为主，局灶见微乳头及实性生长方式；7号蜡块：NapsinA(+),TTF-1(弱+),（心包结节）纤维组织增生，其见腺癌成分。08-21行病理组织基因检测示：EGFR（E19del）突变（26%）、BIM 2903bp缺失，ALK、MET、BRAF、ERBB2、ROS1、RET、KRAS均野生型。1月余前出现憋喘胸闷，于二院查超声示左侧胸腔积液，拒绝行胸腔穿刺置管引流术，后口服中药治疗症状减轻。2020-09开始间断口服埃克替尼，因心率加快停用。近2天憋喘胸闷较前明显，4小时前明显加重，于我院急诊内科就诊，急诊已排除新冠肺炎，收治本肿瘤科。入院时患者诉憋喘，不能平卧，胸闷气短，或伴左前胸后背隐痛，咳嗽、咳白粘痰，偶头晕，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食少，小便可，大便偏干难解，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因于眼周出现少量针尖至粟粒大小赘生物，偶有轻度痒痛等不适，曾至我科门诊就诊，诊断“疣”，予中药汤剂内服，皮损大部分消退。其后仍有少量新起，逐渐增多，目前泛发至面颈部、前胸及双上肢。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月22日突发左侧肢体麻木无力，症状持续未见缓解缓解，家人急送至市三院就诊，查头颅CT示脑梗死，因超过溶栓时间窗，未予溶栓治疗，予抗血小板聚集，调脂稳斑斑块治疗，经治后好转出院，仍自觉左侧肢体麻木无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无二便失禁，无肢体抽搐，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠流利，左侧肢体麻木无力，行走欠利，时有心慌不适，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余年前出现右膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，伴行走不能，逐渐加重，现只可行走百余米需休息后可再次行走，多次于外院诊断为右膝关节骨关节炎，来我院门诊就诊，门诊拟“单侧膝关节炎骨关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，腰部稍酸痛不适，右小腿无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因“夜盲”症状，于外院眼科就诊，经查确诊“双眼视网膜色素变性”，后十余年间，不定期于外院眼科以改善视网膜血供、营养视网膜神经纤维、营养视神经对症治疗，14年来，视物不清逐渐加重，伴视野逐渐缩小，现自觉双眼视物模糊感明显，走路易撞人碰物，夜盲明显，影响日常生活，近1月来，自觉视物模糊症状加重，今于我科门诊求治，经查拟以“双眼视网膜色素变性”收入院。刻下：双眼视物模糊，视野小，夜盲，无眼红眼痛，纳佳寐安，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因下出现左侧髋部疼痛感，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，并出现行走费力，爬楼后左髋部疼痛明显加重，休息后症状无缓解，严重影响日常生活及休息。患者曾就诊于当地医院行骨盆X线片未见明显异常，后来我院就诊，行骨盆X线片示:骨盆诸骨骨质完整，皮质光滑，骨小梁清晰，未见骨折及脱位征。双侧骶髂关节、髋关节间隙等宽，关节关系正常。左髋关节各骨未见明显异常。(2020-9-3)双髋MRI检查示：1、双侧股骨头无菌性坏死，左侧著。 2、双侧髋关节积液。(2020-9-3)。门诊诊断为双侧股骨头坏死，左侧重收住我科。病程中无发热，饮食及二便正常,左髋部疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，至徐州四院诊治，诊断为脑梗死，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体活动无力，出院后曾至徐州康复医院进行康复治疗，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，右侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，曾于外院行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，近2月来患者自觉上述症状加重，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/28天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G3P1，2013-02-04于“湖北麻城县医院”行剖宫产术1男婴，2018年03月因“胚胎停止发育”于徐州市妇幼保健院行“药流+清宫术”,2019年7月妊娠2月因“胚停”于我院行“清宫术”。患者末次月经2019-09-26，5天净，量色质如常，5天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，2019-10-31至我院门诊就诊，查血HCG：811.9mIU/ml、P：20.88ng/ml、E2：349.48ng/ml，妇科彩超：子宫畸形-鞍形子宫可能、宫腔疑似早孕，考虑患者既往2次不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹隐痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，休息后好转，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者上腹隐痛症状间断发作，遂至市二院就诊，查电子胃镜考虑“食管炎、胃多发息肉、慢性胃炎伴糜烂”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐易醒，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起无明显诱因反复发作性右侧额颞顶部跳痛，时伴恶心呕吐，持续3小时至24小时自行好转或服用药物后可缓解，未予重视，今头痛再次发作，程度较前偏重，服用止痛药物效果不理想，至我院门诊，为求进一步中西医结合治疗收入院，刻下：患者神志清晰，精神欠佳，右侧额颞部顶疼痛，呈跳痛，伴恶心，无呕吐，无发热寒战，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。睡眠饮食欠佳，二便入常，体力体重近期无明显变化。舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年始无明显诱因出现反复上腹部隐痛，伴恶心、反酸，无呕吐、腹胀，自服胃药，未见明显好转，遂于2017年7月查胃镜提示：胃体小弯侧见巨大不规则溃疡，表面污秽，触之易出血，活检质脆。胃镜病理：（胃体）腺体重度异性增生、癌变。腹部CT提示胃体小弯侧壁不规则增厚，（肿瘤并肝胃间隙多发淋巴结转移可能大）。排除禁忌后在徐医附院于2017-8-11、9-11予“替加氟1000mg+奥沙利铂50mg+亚叶酸钙300mg”化疗2周期，复查提示病情平稳。后于2017-10-14、11-24、12-22、2018-01-20更改化疗方案“紫杉醇120mg d1+顺铂30mg d2-5”化疗4周期。化疗后复查CT提示肝胃间隙及腹膜后淋巴结较前增大。考虑病情进展，予更换化疗方案于2018-03-06、04-03、05-03、06-07予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥60mg d1-14”化疗4周期。复查CT提示较2018-5-02片部分淋巴结有所增大，新增腹主动脉旁淋巴结。后于2018-7-13行“多西他塞140mg d1+奈达铂40mg d2-4”化疗1周期。2018-9-27复查CT较2018-7-10新增肝内异常强化灶（转移），部分淋巴结增大。两肺慢性炎性病灶，较2018-5-02新增两肺小结节，左锁骨下及纵隔增大淋巴结。考虑出现肝、肺、淋巴结转移，病情进展，遂于2018-9-29行“吉西他滨1.6g d1、8+奈达铂40mg d1-3”化疗1周期，化疗后患者出现II度骨髓抑制，后于2018-12-20行“盐酸表柔比星100mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14”方案化疗1周期。化疗后患者因反复胃痛、恶心、呕吐多次于我院住院治疗，予对症治疗后好转出院。1天前患者自觉上腹部疼痛再作，食后呕吐，凌晨04：00由急诊收住入院。入院时：上腹部疼痛明显，腹部胀满，时感恶心、反酸，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，自昨日中午至今未进食，小便量少，大便正常，夜寐差。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现后背部疼痛，夜间常痛醒，翻身困难，伴晨僵，起床困难，臀部无疼痛，休息后无改善，无皮疹，无频发口腔溃疡，无慢性腹泻，无虹膜炎，徐医附院风湿科就诊，查HLAB27阳性，骶髂关节炎（患者自诉，具体报告未见），诊断为“强直性脊柱炎”，予“沙利度胺、中成药”（具体不详）处理，疼痛减轻，患者自行停药，长期中药外敷塌渍等治疗，效果欠佳。2019.4.21患者因右髋关节疼痛伴活动受限至我科住院，查骶髂关节CT：强直性脊柱炎（双侧骶髂关节显示不清晰，其关节面毛糙、密度增高，关节间隙明显狭窄），建议使用生物制剂治疗，患者及家属拒绝，予柳氮磺吡啶1.0bid，塞来昔布1片bid口服。半年前患者自行停药，4月前患者出现腰背疼痛，颈部活动受限，现为进一步治疗，就诊于我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科。入院时畏寒，腰背部僵硬伴疼痛，翻身起床困难，口苦，无皮疹，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无腹痛腹泻，否认虹膜炎，饮食睡眠尚可，二便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现血肌酐升高，血肌酐为113.2umol/L、血尿酸484.2umol/L、血白蛋白48.6g/L，尿蛋白阴性，无光过敏,无口干眼干,无口腔溃疡,未予重视及治疗,8年前体检发现尿蛋白弱阳性，每年体检时血肌酐、血尿酸逐渐升高，血肌酐维持在113-133umol/L，血尿酸波动在477-590umol/L，2020.11.30体检血肌酐为174.1umol/L、血尿酸497umol/L；尿蛋白3+，2020.12.13于新沂市人民医院住院，查血肌酐为188.5umol/L、血尿酸484umol/L、血白蛋白43.2g/L、葡萄糖13.07mmol/L，口服百令胶囊4粒tid，12.16自动出院，就诊于瑞金医院肾内科门诊，予口服复方a酮酸4片tid，为求系统中西医诊治收住我科，病程中患者乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便带血，为粪便表面带少量暗红色血水，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，后至徐州中心医院住院，查肠镜示直肠息肉（直肠见一大小约0.8cm息肉样隆起），建议患者行内镜下治疗，患者未予重视。1年来患者大便带血反复发作，现患者为求进一步内镜下治疗，今来我院，由门诊收住入院。入院时：患者偶有大便带血，大便日行1次，无粘液脓血便，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无嗳气反酸，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6天前外出游玩后出现上腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及水，否认肩背以及腰背部放射痛，曾有发热，具体体温不详，自诉在当地医院输液治疗后体温恢复正常，但患者仍诉上腹痛，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查新冠核酸：未检出；胸部CT：两肺间质性改变。所见胰腺颈部、体部体积增大，周边脂肪间隙模糊合并多发淋巴结，胰腺炎可能性大，建议上腹部CT平扫+实验室检查。胃窦部后壁处混杂密度影。建议胃充盈后，腹部CT平扫+增强；有门诊手术我院。病程中患者有发热，现患者体温正常，无寒战，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。患者自诉近2年体重下降20余斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前突然出现意识不清，伴有肢体瘫痪，咳痰，外院诊断为“脑梗死”，行手术治疗，气管切开，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，后出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），经治疗症状稳定，近1周咳痰较前加重，现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，痰粘不易咯出，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便2日一行，排便困难，舌暗淡，苔白稍腻，脉弦涩。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，于我院保守治疗后，症状好转出院。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走不能，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕，间断发作，时有眩晕，自诉闭目片刻症状稍缓解，近1月来，患者头晕反复发作，为求中西医结合治疗来我院门诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕阵作，记忆力差，食纳尚可，夜寐不安，小便如常，大便不畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能，至市四院就诊，查头CT排除脑出血，予静脉溶栓及抗凝治疗（具体不详），住院治疗症状平稳，仍遗留语言欠利，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧肢体无力，持物、行走不能，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因饮食不慎出现腹痛，大便次数增多，日行3-4次，里急后重感明显，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部疼痛，大便溏薄，日行3-4次，色黄，无粘液脓血，偶有腹胀，恶心，无呕吐，纳谷减少，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，28-30天一行，6天净，量少，色质正常，无痛经，G1P1，顺产。1年余无明显原因出现经期延长，9天方净，月经周期正常，月经量色质正常，未予以诊疗。LMP：2019-03-27，患者有生育要求，前来我院就诊，考虑患者经期延长，建议患者住院系统检查。刻下：一般情况可，阴道褐色分泌物，自觉腰酸不适，自觉乏力，无明显头晕，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷痛,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷痛加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前再次出现胸闷痛加重，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。1天来患者反复出现胸闷痛不适，每次发作时间、部位、性质及诱发因素大致相同，休息后可缓解，遂今日来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前右臀部发现一拇指甲大小结节状肿物，按之柔软，可活动，无红肿疼痛等不适。13年前曾至徐州市泉山医院就诊，考虑“脂肪瘤”，建议手术治疗，但患者未治疗。其后皮疹逐渐增大。5年前局部行磁扣理疗，肿物消退。4年前该部位再次复发，继续增大，目前增至鸽卵大小，近半年来时有轻度疼痛，压痛加重，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷、憋喘，2012年就诊于徐州市中心医院诊断为“冠心病 陈旧性心肌梗塞 三支病变”，2012年12月4日至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019年4月17日于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流；LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流；RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。予RCA原血管病变处植入支架2枚。近3年患者多次因急性心力衰竭住我院治疗，病情反复。1周前患者不慎受寒后胸闷憋喘再发，全身水肿逐渐加重，心慌，咳嗽少痰，腹胀，今晨患者感胸闷憋喘较前明显加重，遂至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，端坐呼吸，心慌汗出，咳嗽少痰，腹胀，全身水肿，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食欠佳，大小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/29-31天，量中等，色鲜红，无痛经，G5P1，自行口服避孕药避孕10余年，至今月经规律未绝经。末次月经：2019-08-15,2天净，量少，余无不适。3天前无明显诱因白带量多色黄，为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示外阴已婚式，分泌物量稍多，色黄白，质粘，宫颈口闭合，仅见针孔大小开口，子宫中位常大，双侧附件区未见明显异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，阴道分泌物量稍多，色黄白，质稠，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴右眼复视，时有头晕不适，1月来患者间断治疗（具体不详），症状未见明显好转，今为求中西医结合治疗，来我院就诊，予收入院，病程中，患者无晕厥，无头痛，无肢体无力，无黑朦，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神差，右侧眼睑下垂，右眼复视，无晨轻暮重，无肢体活动障碍，头晕不适，食纳可，二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，胸闷、憋喘缓解，无恶心、呕吐。患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查排粪造影示直肠前突（轻-中度），直肠粘膜松弛。由门诊收入我科，发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日一行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，活动时未见明显加重，休息后或服用麝香保心丸可缓解，伴心慌、出汗，时有后背部疼痛，2019年12月就诊于我院查心彩超示1.升主动脉增宽 2.主动脉瓣退行性变伴轻度反流 3.左室下壁运动欠柔和 请结合临床 4.左室舒张功能减退（本检查仅供临床医生参考），冠脉CTA示左前降支近段混合斑块，管腔狭窄约80%。经治疗好转后出院。近1周出现上述症状再发加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，无心慌、汗出，无头晕、头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10年腰部疼痛反复发作，见无明显诱因下出现腰部疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解。4天前疼痛加重，活动受限，痛时患者腰部屈曲（弯腰）或平卧可有所缓解，自行口服止痛药，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部酸痛活动受限明显，精神不佳，少气懒言，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因厨房打扫卫生时突然出现腰部及左臀部疼痛，因疼痛致行走及弯腰活动受限，在家休息后未见症状缓解。现患者为求进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“骨质疏松症伴病理性骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左侧臀部酸痛伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现上腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，予口服“消炎药（具体用药不详）”后症状好转。五年间患者上腹不适症状间断发作，均予口服药物后症状缓解。一月前患者无明显诱因出现上腹不适症状再发，伴腹胀，上腹隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺下叶钙化灶。 2.前中隔占位，建议：增强CT检查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴腹胀，上腹隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，大便日行一次，不成形，无粘液脓血，舌淡红边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦滑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中，色红，无血块，否认有痛经，G2P1，上环10余年。近2天患者劳累后出现下腹痛及腰酸不适，无恶寒发热、无异常分泌物等，遂于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体压痛、双附件区增厚压痛，血常规提示：白细胞：10.20X109/L，中性粒细胞7.48X109/L，血红蛋白91g/l，建议住院综合治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，无明显腰酸不适，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前曾行胃癌切除术，1年余前于二院查骨髓细胞学检查考虑为巨球蛋白血症，2018-08-07起行小剂量COP方案化疗，矿物集团总医院查骨髓细胞学检查：淋巴样浆细胞占2.5%，考虑华氏巨球蛋白血症，骨髓活检：符合淋巴浆细胞淋巴瘤。建议应用硼替佐米联合地塞米松及美罗华治疗，患者家属未同意。为求进一步诊疗至我院就诊，入院时，患者憋喘，消谷善饥，口干多饮，乏力，头晕，排尿困难，双下肢水肿，左下肢水肿较重，睡眠可，大便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发左侧肢体无力，至我院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治后好转出院，仍遗留左侧肢体无力，3天前患者自觉症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神清，精神差，长期卧床，左侧肢体无力，不能行走，言语欠利，时有咳嗽不适，夜寐一般，饮食欠佳，小便正常，大便干结。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无名明显诱因出现头晕，昏沉不适，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，自觉记忆力较前下降，对答基本正常，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/30-36天，月经量中等，色质尚正常；LMP：2018-12-23，5天净，量色质同平素，G1P0，2019-02-05因月经逾期未至，至我院门诊就诊查血HCG：650.3mIU/ml；P：17.44ng/ml；2019-02-12查妇科彩超：宫内早孕，建议定期复查（宫腔底部偏左侧见13*7.6mm孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），患者3天前劳累后出现下腹部疼痛不适症状，间断发作，伴恶心，无阴道出血，患者为求系统治疗，拟以“胎动不安”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，下腹疼痛间作，胃脘部隐痛不舒,无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅,舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，伴轻度瘙痒，曾到多家医院皮肤科就诊，诊断为“银屑病”，经治疗后皮损可消退。10年来患者皮损反复发作，冬季加重，夏季缓解。2013年患者至中国医学科学院皮肤病研究所住院，经予益赛普皮下注射、阿维A胶囊内服、复方甘草酸苷静滴等治疗，全身皮肤消退而出院。出院后患者病情复发，曾多次至我科住院治疗，最近1次为2018年12月，治疗30天后全身皮损好转而出院。出院后患者未用药治疗，病情稳定，全身红斑颜色暗红，但未见明显消退。患者1个月前双膝关节出现疼痛不适，未影响行走，未就医诊治。20天前患者出现发热、咽痛、咳嗽等症状，未测体温，全身再次出现新发红斑、丘疹，原起红斑炎性浸润明显，左膝关节、左足拇趾肿胀疼痛，活动受限，但未用药治疗。10余天来患者感冒症状逐渐减轻，2天前患者洗澡后再次出现发热，体温38.5℃，但未用药治疗，体温逐渐下降至正常，全身皮损及关节疼痛如前，为求进一步治疗，患者再次今来我科住院。入院时患者无发热不适，咽痛、咳嗽、咳吐较多黄痰，双膝及左足拇趾关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约10余分钟，伴有干呕，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无黑矇晕厥，症状反复发作，现患者为求进一步中西结合诊疗遂来我院，现症：患者头晕时作，体倦乏力，视物模糊，无发热，无意识丧失，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，无口干口苦，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，饮食欠佳，夜寐一般，二便正常。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，行走不稳，至当地医院诊治（具体用药不详），经治疗后病情未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，黑曚，视物不清，双下肢无力，行走不稳，口角流涎，言语欠利，饮食欠佳，二便可，夜寐一般。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来感口干多饮、消瘦，近1月体重下降约5kg。患者未予重视，近5天，患者感前症加重，遂就诊于我院门诊，查尿蛋白谱147mg/l，糖化血红蛋白10.6%，空腹葡萄糖 16.14mmol/l，尿常规示酮体1+，蛋白1+，葡萄糖3+。为求进一步系统诊疗，收住我病区。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，时有胸闷憋喘，活动后加重，无四肢麻木疼痛，纳少，夜寐安，小便频，有泡沫，大便调。近6个月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前因反复咳嗽、咳痰于我院呼吸科住院诊治，行胸部CT示：左肺下叶上段磨玻璃结节，下叶后底段高密度伴致密影；右肺下叶小模糊结节，上叶钙化点；冠状动脉钙化影。后患者至我院心胸外科继续治疗，排除禁忌后，于2019-07-07在全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，术程顺利，术后病理示：（左下肺）癌灶两处，一处粘液腺癌，肿块大小3*2*1cm，紧邻肺膜伴钙化。另一处肺腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1*0.6*0.5cm，肺膜未见癌累及，切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/9）。术中取（第5、6组，第7组、第11组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/1,0/2）；免疫组化示：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；p40-；CK5/6-；Syn-；CgA-；P63-；P53+/-；Ki67热点区30%+。基因检测提示EGFR野生型。术后患者恢复可，咳嗽、咳痰较前减轻，长期服用中药巩固治疗。2020-06复查CT示病情稳定。现患者为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量少，时感胃脘部嘈杂不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者半年前多关节肿痛加重，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，其后不规律服用强的松，3月前曾至我科住院治疗，查类风湿因子 2600.00IU/ml↑。C－反应蛋白 48.10 mg/L↑,血沉 120.00mm/h↑。ANA谱、ANCA阴性。诊断为类风湿性关节炎，使用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹后出现转氨酶升高；其后改用益赛普、艾拉莫德、来氟米特等治疗，出院后患者停用益赛普,近半年使用益赛普、柳氮磺吡啶、雷公藤多甙片治疗，仍自觉双肩、双肘关节肿痛。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者双肘、双肩关节疼痛，左手腕强直，双肩关节上举受限，行走困难，纳食可，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重伴饮水呛咳，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，饮水时呛咳，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-26突发言语模糊，左侧肢体无力，饮水呛咳，于徐州市中心医院就诊诊断为急性脑梗死，予以溶栓、抗凝、抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环等及对症治疗后，症状好转后出院，现为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入院。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，言语模糊，饮水呛咳，左侧肢体无力，睡眠一般，饮食稍欠佳，二便如常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、卡博平、万苏平等治疗，2015年开始予来得时+诺和龙+米格列醇治疗。3月前出现口渴多饮较前加重。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，纳可，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，29-30日一行，4-5天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，经前乳房胀痛。G2P1，未避孕。LMP：2019-12-08，量色质正常。患者2020年01月07日阴道少量出血，3天净。2020年01月17日始下腹疼痛，伴肛门憋坠感，无阴道出血，遂于2020年01月20日就诊于城东社区卫生服务中心，查彩超提示：盆腔探及液性暗区，范围约2.9×1.5cm，查体下腹压痛，遂予抗生素静滴抗感染治疗，5天后症状未见明显缓解，患者未予重视。今日19点左右患者下腹疼痛明显加重，难以忍受，且伴肛门憋坠感，遂就诊于我院急诊，查妇科彩超：盆腔偏左侧（子宫后方）可见范围约72*35mm混合回声包块，边界不清，内可见血流信号，与左侧卵巢分界不清，腹、盆腔均可见积液暗区，最深27mm，尿HCG阳性，考虑异位妊娠可能性大，建议住院治疗。现患者为行进一步由急诊收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛较前缓解，肛门憋坠感不显，无腰酸及异常阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。舌淡黯，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，曾于徐州市第三人民医院就诊，给予药物（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状未见明显缓解，遂于我院就诊，经住院治疗后，症状明显好转。1日前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴右下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢外侧疼痛，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证