Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，后为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，经治疗后患者神志渐清，现患者住院周期长，予办周转，刻下：患者神志清，呼之反应可，失语，左侧颞部颅骨缺损，头皮软组织无肿胀，气管切开，痰量少，色白，胃管在位，畅，小便正常，大便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现血压升高，最高180/100mmHg，现长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片及缬沙坦（具体剂量不详），自诉血压控制在130-140/70-80mmHg之间。近3月无明显诱因出现腰部酸痛，乏力倦怠，尿中泡沫增多，至我科门诊求治，为求中西医结合治疗予以收住入院，入院时：腰部酸痛，乏力，腰膝酸软，时有胸闷，无胸痛，与活动无关，盗汗，手脚心热，尿中泡沫增多，纳眠尚可，大便调，病程中无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，至我院查24h动态心电图示频发室早，予排除手术禁忌后行射频消融术根治，后心慌未作，1年前患者心慌症状复作，多于活动后发作，未予重视，1月前患者自觉心慌症状较前显著增加，诱因不显，安静状态下时有发生，持续约数分钟至十分钟不等，可自行缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌阵作，诱因不显，持续约数分钟至十分钟不等，口干，盗汗，伴耳鸣腰酸，无头晕头痛，无胸痛、放射痛，纳寐尚可，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2011年因阑尾炎手术时查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前左足底破溃，迁延不愈，为求进一步诊治入住我科。现症：四肢麻木，如有蚁行感，手足明显，足底破溃，疼痛，有分泌物；气短乏力，神疲倦怠，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1周来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前无明显诱因突发右侧肢体麻木，于外院就诊查头CT示左侧丘脑梗死，住院治疗，症状缓解不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，右侧肢体及面部麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶习呕吐，无肢体不遂及抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者陪护诉患者3日前摔伤致头部受伤后，出现反应迟钝，智能下降，伴有发作性持物落下，呼之不应，双目斜视，症状间断发作。为进一步诊治予收入院，病程中患者无意识丧失，无二便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神紧张，反应迟钝，智能下降，问答尚流利，双上肢僵硬，行走不稳，无发作性肢体抽搐、意识不清、跌倒，二便如常，纳食可，夜寐差。舌红，苔白厚腻，脉弦稍弱。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛旁肿痛伴脓液外溢，未予治疗，肿痛逐渐加剧，为求治疗，今日就诊我院，以“肛瘘 混合痔”收住院。刻下：患者肛周疼痛明显，大便1日1次，大便质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无明显腹痛不适，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1周前就诊于徐州三院，查电子胃镜示吻合口病变待病理、残胃炎伴胆汁反流、食管隆起性病变、贲门Ca术后，经抑酸护胃等治疗，症状未见好转，患者为求进一步治疗，门诊拟食管炎收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，未规律诊疗。1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，查新冠核酸阴性，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎跌倒致右髋部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，受伤后出现意识不清，对受伤经过回忆不清，急诊至本院行右髋部CT提示：右侧股骨颈骨折。为进一步治疗，急诊拟以“右侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，有逆行性遗忘，无恶心呕吐，食纳佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未服用药物，症状时有反复。今晨5:30左右（12小时前）患者起床时自觉胸闷痛较前加重，有心前区压缩感，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，自服速效救心丸10粒，休息约5分钟后缓解，遂今日至我院就诊，门诊查胸部CT及新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能后收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，无放射痛，时作时休，时有头晕，偶有上腹部疼痛不适，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月感口干，双下肢乏力明显，予体检发现血糖升高明显，测空腹血糖17.76mmol/l，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，大便干，小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口渴多饮查血糖升高，诊断为2型糖尿病，目前降糖方案：二甲双胍片、达格列净片，空腹血糖波动在8-9mmol/L,餐后血糖波动在13-15mmol/L。2天来，患者感口渴多饮症状加重，小便泡沫增多，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，时有肢麻，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者每年规律体检，约1月前无意中发现左侧乳房结节，无明显疼痛，未予重视，近日自觉乏力、懒言，偶有左侧乳房胀痛，现为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者自觉乏力，消瘦，偶咳嗽，无痰，时感乳房胀痛，夜间盗汗，偶感头晕，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，今来我院就诊，门诊查胸片（不能平躺进CT机器）示慢支伴感染，两下肺支扩伴胸膜增厚。现为求进一步诊治入我区住院治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：05-21中午家属发现患者无明显诱因下出现言语欠清，当时肢体活动尚可，未予特殊重视，症状持续。晚间21时左右开始出现言语欠清较前加重，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，遂至我院急诊就诊，急查头颅CT示：脑干、左侧小脑、双侧基底节区多发性脑梗塞，脑萎缩。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志欠清，精神萎靡，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走不能，饮水呛咳，无发热，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前摔倒，左前胸着地，出现胸闷、憋喘，休息后缓解。3天前发现大便发黑发亮，未予重视及治疗，今日上午患者解3次大便，均发黑，呈暗红色，伴头晕，无黑朦，伴恶心，无呕吐。遂急诊来我院就诊，门诊拟“便血”收入我病区。现患者一般情况尚可，诉无力、腹部不适，无发热，纳差，睡眠一般，大小便自调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣，自服止咳化痰平喘药，效差，今来我院就诊，急诊查肺CT1.右肺Ca术后改变。 2.右肺小结节，左肺上叶尖后段磨玻璃结节。以上较前片（2019-7-24）变化不明显。建议：随诊复查。血常规无异常，新冠肺炎抗体阴性。急诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发记忆力下降，以近记忆为主，时有情绪低落，间断于外院治疗，症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，记忆力下降，以近记忆为主，时间、空间定向力尚可，执行能力尚可，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，无心慌胸闷、憋喘，无恶心呕吐，无肢体不遂，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰腿部及左下肢疼痛，活动不利，症状时有反复，于我院住院保守治疗，症状好转后出院，1周前症状加重，自行发现脊柱侧弯，休息后症状无缓解。故为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及左下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1998年因“口渴多饮、多尿”查空腹血糖8.6mmol/L，诊为糖尿病，予消渴丸、二甲双胍、格列吡秦等治疗，2009年换用诺和灵30R联合二甲双胍缓释片治疗。血糖控制不理想。2018年改为诺和锐+来得时控制血糖。半月前渐出现口渴多饮较前加重，伴肢体乏力，1天前无明显诱因出现恶心、干呕。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：诺和锐早14u中14u晚12u餐前5分钟皮下注射，来得时16u睡前皮下注射，二甲双胍缓释胶囊0.5g 2/日，现症：口渴、多饮、多尿，头晕昏不适，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛腹泻，自觉发热，无咳嗽、咳痰。心慌汗出、稍感胸闷，无胸痛，齿痛时作，手足麻木。自发病以来神清，精神欠佳，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肺挫伤；肋骨骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“肺挫伤；肋骨骨折”收治入院。刻下患者头面部、胸腹部、右膝关节、左足等多处疼痛依然，活动受限，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降25kg，遂至当地医院就诊，查空腹血糖22.6mmol/l，诊断为2型糖尿病。出院后服用二甲双胍、瑞格列奈，5年前因血糖控制欠佳开始使用胰岛素，目前降糖方案：“来得时20U 22：00皮下注射，二甲双胍0.5 tid，拜糖平50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，因多次查尿微量白蛋白升高，诊断为2型糖尿病性肾病。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，四肢偶有麻木刺痛，双下肢胫前皮肤色素沉着，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便3-4日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突然神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,3天前患者感头昏阵作,头晕偶作，予口服药物效果不显，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、右侧半身麻木无力。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧无力明显伴麻木。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身麻木无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎跌扑在地，腰部着地，腰痛明显，致我院骨科门诊就诊，经理疗、口服药物治疗，症状缓解不明显，1天前腰痛明显加重，伴心慌不适，休息后心慌可稍缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰痛明显，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下出现双下肢酸痛，双膝部明显，伴间歇行跛行，行走100米左右酸痛加重，休息症状好转，感觉无明显迟钝，行针灸、推拿、膏药外用，膝关节局封治疗，效果欠佳，症状持续，今来下肢酸痛加重，为求治疗入我院就诊，门诊查胸部CT示：两肺间质性改变。冠状动脉钙化。新冠核酸抗体、咽式子阴性，排除新冠肺炎，由门诊医生查体后，拟“腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、双膝骨性关节炎”。病程中：无下肢麻木，无下肢水肿；无消瘦，饮食及睡眠可，二便正常；刻下：患者无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热，双膝部酸痛较重，屈伸活动可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下出现胸闷、气喘，乏力明显，伴阵发性咯血、心慌，活动后明显，至当徐州肿瘤医院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”，入院后予以行二尖瓣扩张术，术后症状缓解，予以出院。近4月来，患者常于活动后出现胸闷、憋喘症状，每于劳累、受凉后加重，于我院门诊就诊，查心电图示：心房扑动，间歇性完全性右束支传导阻滞；1月前于我院门诊就诊，予以服用“华法林、间隔1日1片，间隔1日1片半，地高辛，每日1片”，今就诊于我院门诊，为求进一步中西医综合治疗，拟“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”收住入院，入院时：患者憋喘，劳累后呼吸困难，心悸怔忡，颜面、双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，夜尿1-2次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出血咽部不适，无咽部疼痛感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月余间患者咽部不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：咽部不适偶作，无咽部疼痛感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于019-01-19因急性下壁心肌梗死于我院行急诊PCI术，示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄，D1近段70%狭窄，D2近中段70%狭窄；LCX中远段60-80%狭窄；RCA近段管壁不规则，中段可见血栓影，远段血管闭塞，可见造影剂滞留。与家人协商后对RCA行PCI术，植入支架一枚。予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心肌代谢等治疗为主，病情好转出院。半月前患者因胸闷痛再发加重，再次入住我科，于2019-02-12于导管室行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄，D1近段70%狭窄，D2近中段70%狭窄；LCX中远段60-80%狭窄；RCA近段管壁不规则，中段远段原支架内通畅，TIMI血流III级。与家人协商后对LAD行PCI术，D1病变处行PTCA术，植入支架2枚。术程顺利，术后予双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗为主，经治病情好转出院。院外规律服药，病情时有反复，活动后胸闷痛伴气喘偶作。1天前患者自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘，夜间不能平卧，无咳嗽咳痰，双下肢轻度水肿，遂就诊于我院急诊，由急诊拟急性心力衰竭收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，夜间难以平卧，胸痛偶作，无放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇等不适，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经13余年，绝经前月经正常，绝经后无异常子宫出血及阴道流液，否认口服保健品。患者1周前无明显诱因下出现右下腹痛不适，自觉畏寒，无恶心呕吐，无腹泻，无肛门下坠感，未予以重视及诊疗。今日患者因腹痛无缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；右侧附件区增厚，压痛，患者为行进一步治疗，拟予“盆腔炎”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，带下无明显异常，无右下腹放射痛及脐周疼痛，无腰酸，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧头部疼痛不适，未予重视，当天晚上发现左眼上下眼睑红肿，分泌物增多，且左侧头面部、眼部出现多数粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，且红斑水疱仍不断增多，伴较多黄色渗出液，头胀痛明显加重，遂至新泉社区医院就诊，予奥美拉唑、克林霉素、营养神经药物静未见明显好转，遂立即至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。门诊急查血常规,肺部CT，新冠抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近年规律服用“硝苯地平缓释片 20mg 1/日 厄贝沙坦 150mg 1/日”，，血压控制仍不理想，血压时有波动，自诉夜间血压波动大，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压230/110mmHg，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因“腹胀、反酸、嗳气、胃内烧灼感、食欲减退”于我院脾胃科就诊，入院后查胃镜示：胃镜：胃体Ca慢性胃炎胃窦及胃角隆起。胃镜病理示：胃体小弯腺癌，刷片：查见癌细胞。腹部CT平扫：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、肝脏及双肾多发囊性密度影。胰头饱满。3、腹腔积液。建议上腹部增强扫描。上腹增强CT：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、门静脉充盈缺损，考虑瘤栓，肝门部门脉海绵样变。3、肝脏及双肾多发囊肿。4、腹腔积液。考虑诊断为胃腺癌伴周围淋巴结转移明确，门静脉内瘤栓形成，肝脏、腹腔转移不能排除，手术风险较大，遂予保守对症支持治疗，1月余前患者出现黑便，查血常规提示重度贫血，遂于我科住院治疗，经止血、间断输血、补充白蛋白等治疗后好转出院；近1天来患者再次出现黑便，量较前增多，同时伴有腹痛、腹胀，左肩部隐痛感，为求进一步治疗入我科。病程中患者乏力、纳差明显，胃部胀痛，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹泻，食纳欠佳，间断解黑便，小便正常，发病来体重下降约20kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦片、硝苯地平控释片”治疗，血压未予监测，症状反复发作，5天前患者感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便干结,尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现右耳后疼痛，3天前出现口眼歪斜，于外院门诊外用膏药致右额头部及右侧耳前皮肤破损，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右眼睑下垂，右口角下垂，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，右额头部及右侧耳前皮肤破损，肢体活动正常，无发热，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛周皮肤无皴裂，截石位外观6点肛旁见3.0cm×3.0cm范围内红肿，肿块肤温稍高，质中，轻度波动感，压痛显。截石位1、3、5、7、11点各见一肿物跨越齿线上下，大小分别为1.5cm×1.5cm，2.0cm×2.0cm，1.5cm×1.5cm，2.0cm×2.0cm，2.0cm×2.5cm。色紫暗，肿物质硬，轻压痛，肛内指诊未及明显硬结，指套无染血。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，伴嗳气间作，无反酸烧心，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热汗出，排气排便正常，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查：急性胃炎？不全性肠梗阻？住入我科。病程中患者上腹部不适，恶心，阵发性头晕，无头痛，无后背部放射性疼痛，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，排便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨样，每次持续时间不等，经休息可缓解，未予重视，症状时有发作。今日上午10点左右胸闷痛再发，疼痛剧烈，伴大汗，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，遂急诊至我院，行心电图示胸导联广泛ST段抬高，心肺五联示CKMB 5.0ng/ml，MYO 323ng/ml，TNI <0.05ng/ml，BNP 309pg/ml，DDIM 396ng/ml。完善血常规、新冠核酸抗体检查、胸部CT排除新冠肺炎后，拟“急性前壁心肌梗死”收入我科，入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心。无心慌，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头晕、黑矇、晕厥，无畏寒发热，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现阵发性胸闷憋喘，常于夜间发作，位于心前区，持续数分钟，休息后或含服速效救心丸可缓解，2019-03-26至我院就诊行冠脉造影示：左冠优势，LM未见狭窄， LAD近中段内膜欠规则狭窄80%，LCX未见狭窄，RCA先天发育细小，未见狭窄， TIMI血流III级，于LAD串联植入2.75*29mm、3.0*23mmFireird2药物支架。术后规律服药，症状时有反复。2天前患者因劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，活动后明显，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，偶有头晕，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视。2月前因胸闷隐痛较前加重，来我院就诊，于2020-09-10行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变,50%-85%狭窄;LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。对LAD行PCI术，植入支架1枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、冠心丹参滴丸等药物治疗，后因胃部不适，已停服阿司匹林，症状时有反复。1天前患者受凉后自觉胸闷隐痛较前加重，时有心慌，伴咽痛，痰黏不易咳出，发热，自行服用上述药物及维C银翘片后症状缓解不明显，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，咽痛，痰黏不易咳出，无发热恶寒，无鼻塞流涕，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食一般，大便时干时稀，小便正常，睡眠尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕、站立行走不稳，症状反复发作，劳累后自觉加重，无恶心干呕，无晕厥发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，卧位转变为站立位时可加重，站立、行走不稳，可有晃动感，无视物旋转，无恶心干呕，头部、双上肢不自主震颤，记忆力下降，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。曾因呼吸衰竭入住ICU治疗，长期无创呼吸机治疗，患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查新冠病毒核酸检测阴性。门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现大便不成形，2-3次/天，无肉眼脓血，无里急后重，无腹胀腹胀，饮食睡眠尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹痛，间断性隐痛，食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴间断腹泻，每日约2-3次，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因口干多饮，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，发病初期曾行胰岛素强化治疗2月，后改口服降糖药物治疗。目前降糖方案为：“拜唐苹50mg tid”，服药不规律，饮食未控制，未监测血糖。近1月，患者发现血糖升高明显，伴口干多饮多尿，查随机血糖大于27mmol/l，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者全身乏力，无发热，无恶心呕吐，无视物模糊；无胸闷、胸痛,无四肢麻木、疼痛；纳可，睡眠可，大便正常，小便量。近期体重未见明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头痛不适伴行走不稳，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等；入院时症状：志清，精神欠佳，头痛时作，以前额部为主，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者情绪激动后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走需人搀扶，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，气短，活动后加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者记忆力、认知力明显减退，偶有胡言乱语，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，饮水呛咳偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有左侧额部头痛，无头晕，无胸闷、心慌，腰部酸痛，咽痒，咳嗽，无痰，无发热，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/26-28天，色红，经量偏多，有血块，经行第一天痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；患者因生育要求，07-15日于邳州市中医院查HSG示:双侧输卵管未见显影，建议患者行手术治疗。现患者欲求手术治疗，由门诊拟“双侧输卵管梗阻、盆腔炎”收住入院。LMP：2020-7-30，量色质如常，现经净第2天，经净后有性生活，未避孕；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前感冒、腹泻后出现双下肢无力，酸软，行走困难，伴有麻木，进行性加重，逐渐出现双上肢麻木、无力，遂至徐州二院就诊，诊断考虑“格林巴利综合征”，经“血浆置换”治疗症状稍好转出院。今患者诉症状较前加重，今为求进一步诊疗，遂来我院就诊，由门诊收入我区，入院时，患者神志清，精神尚可，四肢无力，伴有酸软、麻木，行走欠稳，无胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无呼吸费力，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，外院予肛泰栓、康复新液、莫匹罗星治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时余前外院就诊过程中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程中意识清楚，当地医院急查X线：左侧粗隆间骨折，为求进一步治疗急来我院诊治，行胸部CT示：两肺散在陈旧灶。两侧胸腔积液。心包积液。冠状动脉钙化。血常规：白细胞计数24.99*10^9/L,血红蛋白 92g/L,中性粒细胞比率 94.1%，新冠病毒检测：阴性。急诊拟“左侧粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经35-150天一行，5天净，无经行腹痛，量中等偏少，有血块，G1P0，2019年10月孕2月胎停行清宫术。患者有生育要求，2020年07月30日查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，左侧宫底角充盈欠佳，右侧输卵管显影，走行弯曲，右侧壶腹部轻度增粗、粗细不均，右侧伞端可见造影剂溢出；左侧输卵管子宫（间质）部以远未见显影，约30分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，伞端部分粘连；左侧输卵管子宫开口梗阻/痉挛2.盆腔炎3.左侧宫底角充盈欠佳，2020年08月12日行宫腔镜检查：子宫内膜炎、左宫角粘连、右宫角息肉，予诊刮。结合病情，建议下次月经干净后行介入治疗。LMP：2020-08-28，末次月经后否认性生活。现月经干净第3天，为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道分泌物，偶有下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午11时许干活时不幸遭遇外伤，致伤左腕处，当即左腕处流血疼痛，较剧烈，无明显憋喘及呼吸困难，受伤时意识清楚，无昏迷，无恶心呕吐。为求进一步治疗，急来我院就诊，予收住我科，病程中无昏迷及意识障碍，无恶心呕吐，稍感胸闷，无明显憋喘，无腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现口角流涎，伴左侧肢体不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神志模糊，精神差，口角流涎，伴左侧肢体不遂，反应迟钝，饮水呛咳，无胸闷、心慌，食纳差，夜寐欠安，小便少，大便未解，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短,动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作,5天前患者无明显诱因感胸闷、憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作，无放射痛，双下肢凹陷性水肿，头晕头昏时作，右足痛风结石破溃，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹胀明显伴下腹坠胀，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便难解伴大便不尽感，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现头晕、行走时右偏，外院检查提示脑梗死，经治疗症状好转，现患者4日前再发头晕、站立不稳，症状持续无缓解，今日症状加重，患者于当地卫生院输液治疗，为求进一步中西医结合治疗，由急诊完善检查排除新冠感染拟“脑梗死”收入我科。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：患者神清，精神一般，头晕、头部昏沉不适，无视物旋转，右侧肢体无力，行走时右偏，右上肢时有不自主震颤，持物不稳，时有前额、两侧颞部疼痛，呈胀痛、紧痛，双膝关节疼痛不适，纳食一般，大便干燥，小便频数，睡眠一般，舌暗，苔薄，小滑，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入沙美特罗。1月前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白浓痰，量不多，无发热，无胸痛，伴双下肢水肿，自行吸入沙美特罗福替卡松、噻托溴铵，仍憋喘明显。09月24日曾我院住院治疗，予以抗炎止咳平喘后好转，发现室早二联律，建议心内科治疗，患者心内科就诊，查冠脉造影后提示狭窄不明显，未行射频消融治疗，2天前再次出现气喘，伴有睡眠颠倒，定向能力下降，下肢水肿炎症，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“喘病”收入我区系统治疗，发病以来，患者无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，大小便可，纳食尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，顺产后出现肛内肿物外脱,难以回纳,肿痛剧烈,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前进食寒冷食物后出现解鲜红色血便，混有稀水便，无脓性分泌物，每次量约200ml，共约5次，伴有腹痛，便后腹痛稍有好转，伴有恶心感，无明显呕吐，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，时有闷、憋喘，伴有乏力感，急诊送至我院，急诊拟“急性下消化道出血”收入住院。发病以来患者纳差、乏力，双下肢膝关节疼痛不适，无明显头晕，时有心慌、胸闷不适，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右侧肢体活动不利，行走欠稳，面部麻木，听力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示：多发腔隙性脑梗塞，右侧小脑半球及桥小脑臂急性脑梗塞。经治疗病情稳定，现患者仍诉头晕间作，右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有右侧肢体活动不利，行走欠稳，面部麻木，听力下降，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，稍感反酸，上述症状持续数十分钟，患者诉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者诉上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前加重，患者诉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰。无恶心干呕反酸，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴行走不稳，言语欠利，至外院就诊，确诊为急性脑梗，予溶栓、抗凝、改善循环等治疗，症状好转出院。今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神一般，左侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟至半小时不等，休息后症状可缓解，不伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来间断咳嗽，多在受凉时加重，予以对症治疗后改善。5天前腹痛不适，于二院急诊就诊，予以补液禁食处理，查腹部CT提示：腹腔部分肠管扩张，积气积粪，局部肠壁增厚，不排除结肠扭转等疾病，予以抗炎、补液等处理，并予以中药大黄、槟朗、枳壳等药物通便，仍间断腹痛不适，2天前患者发热，高达39℃，间断咳嗽不适，外院予以左克及克林霉素抗炎等对症治疗，目前仍腹痛、发热、咳嗽，为进一步治疗，来我科住院治疗。病程中，患者间断腹痛，今日腹泻，间断腹痛，发热，无咳血胸痛，饮食少，睡眠差，小便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹饱胀不适，时有上腹部烧灼感，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，偶有上腹隐痛，患者未予重视，自行予“达喜、胃苏颗粒、兰索拉唑”等口服后症状时有好转。2月来患者上腹饱胀及烧心感反复，予药物口服后症状好转，但停药易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹饱胀不适，时有上腹部烧灼感，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，偶有上腹隐痛，偶有头昏，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因下出现双侧臀部疼痛伴右下肢麻木感，症情时轻时重，麻木感自右侧大腿后外侧波及外踝及足底，曾就诊于外院行腰部理疗治疗未见好转。后患者腰痛症状逐渐加重,难以平躺,行走10余米即感腰腿部疼痛难忍，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因突发胸闷痛，伴后背放射痛，就诊于市立医院，诊断为急性下壁心肌梗死，予行PCI术，植入支架3枚（具体不详），术后规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀、曲美它嗪等药物治疗，病情控制尚可。2019年9月患者胸闷再发，于我科住院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，支架内20-30%狭窄，远段30%-40%狭窄；LCX近段30%-40%狭窄，中远段支架通畅，支架内20%-30%狭窄；RCA近段20%-30%狭窄，中段60%-70%狭窄，远段20%-30%狭窄，左室支中段50%-60%狭窄，TIMI血流III级，予抗血小板、改善心肌供血、调脂稳定斑块等治疗为主，病情好转出院。2020年10月患者门诊查肌酸激酶升高（CK 299U/L），遂停阿司匹林、瑞舒伐他汀等口服药物。昨日患者无明显诱因自觉胸闷再发加重，持续数分钟，自行缓解，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，胸痛不显，倦怠乏力，头晕时作，双下肢乏力，无明显心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前开始无明显诱因下反复出现头晕症状，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续数分钟，症状反复，休息后缓解，无晕厥黑矇，无意识丧失；1天来患者晨起时无明显诱因下突发晕厥症状，随即意识丧失，呼之不应，持续时间数分钟，后由家人唤醒，过程中无心慌，无胸闷痛不适，无二便失禁，无口眼歪斜，醒后如常，现为求进一步诊治收住入院。入院时：患者稍感头晕，稍感乏力，无胸闷心慌，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2个月来反复下腹疼痛不适，偶有头晕，有贫血病史，平素口服蛋白琥珀酸铁口服液口服纠正贫血，未予重视。近1周来下腹疼痛加重，伴腰酸明显，阴道分泌物稍多，遂至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛，后穹隆触痛，双附件区增厚、压痛明显，考虑盆腔炎急性发作，患者贫血，建议患者住院综合治疗。LMP:2021-01-07,量中，较前明显减少；现患者为行进一步治疗，由门诊拟“女性盆腔炎急性发作、贫血”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，偶感头晕不适，无心慌、头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年10月因“鼻塞3月”至四院就诊，鼻窦CT：左侧鼻腔高密度，继发左侧全鼻窦高密度，以上颌窦为著。2012-10-31行左鼻腔肿物摘除术，病理：左鼻腔内翻性乳头状瘤。2014年局部复发，2014-3-28行左侧鼻腔肿物切除术+左侧上颌窦筛窦额窦开放术。病理：左鼻腔鳞状上皮重度不典型增生，局部浸润（鳞癌），术后建议行上颌骨切除，患者拒绝。术后放疗1周期：拟DT60Gy/30f，最终完成DT2Gy/27f。2017年1月患者出现涕中带血，鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织异常密度。2017-3-30行鼻窦恶性肿瘤手术+鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术，病理：左上颌原位鳞癌，局灶微小浸润。术后未行放化疗。患者诉术后一直鼻塞，鼻腔分泌物多伴恶臭，偶有鼻腔出血。2018-10患者开始出现左侧面部肿胀，2018-10-10鼻窦CT：两侧上颌窦、左侧筛窦高密度，伴左侧上颌窦壁、上颌骨体多发骨质破坏，左侧上颌窦高密度，较2017-3-28片范围增大。建议行左侧上颌骨及肿物切除术，术后面部及眼部破坏较大，患者拒绝。患者左侧面部肿胀进行性加重，伴红肿、疼痛，2019-3至我科住院，予抗炎、脱水、镇痛等对症治疗后好转。患者1周前左侧面部肿胀再次加重，伴纳差、消瘦、乏力，无发热，无口腔出血，大、小便同前，为行进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚9点左右在家不慎摔倒，右肘部着地，当即感致右肘部肿痛畸形，肘关节活动受限，急至当地医院就诊，行右尺桡骨正侧位片：右侧尺骨近端骨折，右侧桡骨头骨折伴脱位，予手法复位后石膏外固定，建议手术治疗，家属拒绝。今日为进一步治疗我院就诊，胸部CT：未见明显异常，予排除新型冠状病毒感染可能后拟“右侧孟氏骨折，右侧桡骨头骨折”收入院。病程中患者神清，精神可，右前臂石膏外固定在位有效，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发头晕，与体位无明显关系，发作3次，每次持续数分钟后缓解，予口服药物治疗，效果不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部不适，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食欠佳，夜寐差，醒后不易入睡，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清，遂至外院诊为脑梗死，住院治疗（具体不详）后，患者病情好转出院，遗留右侧肢体无力，言语不清，现为求中西医结合治疗，由我院门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语不清，偶有饮水呛咳，右侧肢体无力，不能独自行走，无头晕、头痛，无胸闷心慌，无下肢水肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便调，舌暗，苔黄厚，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹疼痛不适，感针刺样疼痛不适，疼痛以剑下及右上腹为主，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，伴纳差，进食量明显减少，无恶心、呕吐，自觉烘热，伴咳嗽，咳黄白粘痰，大便干硬难解，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊胸部CT示考虑两肺陈旧性肺结核，请结合病史；右侧胸腔少许包裹性积液；两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡；左肺下叶支气管扩张伴炎症，左肺下叶支气管内痰栓，请治疗后复查；冠状动脉及主动脉瓣内致密影；考虑肝左外叶囊肿。 建议 随诊。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸痛，时有胸闷气短，纳差，睡眠差，小便正常，近期体重减轻约3kg，舌红苔白少津，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有四肢活动不利，外院诊断为“脑干出血”，住院期间，患者反复肺部感染，行气管切开，经治疗后遗留有肢体活动不利，记忆力下降，吞咽困难，多次我院治疗，今日患者症状较前加重，伴有咯痰，今为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血、血管性痴呆”收入我科。入院时：患者神志尚清，精神差，四肢活动不利，行走不能，记忆力下降，时有情绪烦躁不安，言语欠清，吞咽困难，保留气管切开，喉中痰鸣，咳痰，视物模糊，听力下降，无发热，留置胃管，鼻饲饮食，夜寐尚可，小便尚可，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，后多次复查后外院明确诊断“糖尿病”，目前降糖方案：“二甲双胍 0.5 3/日，沙格列汀 5mg 1/日”，空腹血糖波动在9-11mmol/L,餐后血糖波动在10-13mmol/L。半月来，患者自觉尿频、尿急、尿痛，头晕不适，为求进一步治疗入住我科。现症：头晕，尿频、尿急、尿痛，腰部酸痛，稍感口干多饮，倦怠乏力，偶感胸闷心慌，视物欠清，四肢麻木偶作，纳可，大便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因下突发心前区剑突下持续闷痛不适，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无恶寒发热，患者自觉休息后症状不能缓解，遂由家人急送至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，大致正常心电图；心肺五联：MYO：139ng/mL，BNP：131pg/mL，余正常；血常规未见明显异常。 后患者症状自行缓解，急诊科急邀我科会诊，我科邀呼吸科会诊后排出新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉心前区剑突下疼痛缓解，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9天前因进食龙虾后出现双下肢皮肤暗红色皮疹，无明显瘙痒，自服地氯雷他定片，3天前出现低热，Tmax：37.8℃，稍有畏寒怕冷，无寒战，可以自行退热，腹痛间作，右手腕、右掌指关节肿痛，遂先后至萧县第一人民医院、徐州市二院检查：血常规：WBC5.98X109/L，RBC4.29X1012/L，Hb121g/l，PLT267X109/L，尿常规：蛋白1+，隐血+-，尿红细胞1/ul，余均阴性（2019-5-9萧县第一人民医院）尿蛋白谱：尿免疫球蛋白G20.1mg/l，尿微量白蛋白>345mg/l，尿a-1微球蛋白13.5mg/l，尿转铁蛋白11.4mg/l，肝肾功能：AST25U/L，ALT25U/L，TP68.4g/l，ALB45g/l，BUN3.32mmol/l，CR46umol/l，UA291umol/l，GLU5.61umol/l（2019-5-10二院），目前应用地氯雷他定、服用芬必得一片及三付中药等药物治疗（具体不详），效欠佳，病程中：无光敏雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无脱发，无肉眼血尿，无大便出血，有月经提前，入院时：双下肢散在点状暗红色皮疹，瘙痒不明显，腹痛，右手关节肿痛，乏力倦怠，无咳嗽咳痰，轻度咽痛，纳寐欠佳，无肉眼血尿，二便基本正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现双上肢麻木，晨起时症状较重，双上肢麻木肿痛，偶颈项部酸痛不适，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳。现患者为求进一步就诊，遂至我院就诊，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时：患者神清、精神可，颈项部酸痛不适，双上肢麻木时作，晨起症状较重，偶右下肢踩棉花感，无恶心呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳寐一般，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现阵发性胸闷，活动后加重，曾于徐州中心医院查冠脉CTA示三支病变（具体不详），24小时动态心电图示窦性心律，频发室性早搏。2018年3月份查冠脉CTA示1、右冠脉近段管壁斑片状钙化，管腔局部变窄30%,中段管壁模糊，大致同前。2、冠脉左前降支近端混合性斑块，管腔狭窄程度约80%，近中段处心肌桥，大致同前。平素口服“阿司匹林、立普妥”。症状时有发作。1天前活动后再发胸闷，伴憋喘、心慌、乏力，也夜间不能平卧，为求进一步诊治，收入住院。入院时：时有活动后胸闷，劳力型呼吸困难，心慌、乏力，时有头痛、头晕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无畏寒、发热，纳眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。1月前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环、改善心肌代谢、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。患者今日再感头晕，为进一步诊治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕健忘，下肢麻木肿胀，时轻时重，外院诊断脑梗死。2天前头晕健忘，出门忘返，下肢麻木肿胀加重，胸闷烦躁，走路不稳，认知力下降，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕健忘，出门忘返，左半身麻木肿胀，走路不稳，胸闷烦躁，认知力下降，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，嗜睡，双膝疼痛，走路乏力，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余天前生气后出现上腹胀闷，嗳气后好转，遂至我院门诊查电子胃镜：胃体息肉，慢性浅表性胃炎。病理（胃体大弯）：粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，间质中间淋巴组织增生，粘液变及少许透明变细胞，待免疫组化检测进一步明确诊断（病理号1907816）。今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀闷，活动后明显，嗳气后好转，无明显反酸及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前患者发现血白细胞减低，未予诊治。2019年3月13日因子宫多发肌瘤行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术，查蛋白尿3+，隐血2+，白细胞2+，红细胞24.8/ul，白细胞227.5/ul，血白蛋白39.5g/L，肌酐 79.5umol/L，尿酸288umol/L，血白细胞2.76X109/L，血红蛋白80g/L，术后发现血压偏高，多次监测血压波动在116-180/75-109mmHg，7月份开始予缬沙坦、氨氯地平降压治疗；今年8月初测血压最高200/110mmHg,8月7日至徐州市中心医院查尿蛋白定量4.13g，尿蛋白2+，隐血3+，白细胞+，红细胞120.9/ul，白细胞92/ul；血白蛋白 30g/L，血肌酐91umol/L，血白细胞 2.72X109/L，血红蛋白9.9g/L，血小板 159X109/L，ANA 1:320，抗双链DNA 3+，核小体3+，组蛋白抗体+，pANCA（-），C30.42g/L；肾上腺MR增强提示左侧肾上腺局部增粗，肝右叶血管瘤，双侧肾脏及肾动脉超声未见异常；予甲泼尼龙40mg+硫酸羟氯喹 0.4g/d、保肾、补钙、降压、护胃等治疗，3天后激素减量至6片/d，8月20日至军区总院行肾穿刺活检提示狼疮性肾炎Ⅳ型；入院后予甲泼尼龙1.5g静滴冲击治疗，续以强的松30mg 1/日+硫酸羟氯喹0.2g/日免疫抑制，同时予缬沙坦80mg、氨氯地平5mg1/日降压等治疗；住院期间查胸部CT：升主动脉瘤样扩张，眼底检查提示视网膜出血，予羟苯磺酸钙口服；经治疗患者病情好转出院；出院后患者长期口服强的松6# 1/日（近3月），硫酸羟氯喹 0.2 1/日；因患者蛋白尿持续不缓解，10月初加吗替麦考酚酯 3# 2/日口服；4天前患者出现头痛，无恶心呕吐，无四肢麻木，无肢体肌力下降，遂至我科门诊治疗，建议入院完善检查后进一步治疗，遂收入我科，入院症见：时有头痛，乏力倦怠，纳眠一般，夜尿2-3次，大便干。病程中患者无皮疹，无光敏感，无关节炎，无口腔溃疡，无雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳。近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，可独立行走，无头晕、头痛，无恶心呕吐,食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘，每次持续半小时左右，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期服用阿司匹林、他汀、螺内酯、速尿、倍他乐克等药物治疗，病情控制尚可。诉因血管原因未能行冠脉冠脉检查，具体不详。2天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘，呈进行性加重，伴双下肢水肿，小便少，服用上述药物症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，时作时休，双下肢水肿明显，纳差，夜寐欠安，小便少，大便尚正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史8年，皮疹时起时消，反复发作。患者8年来一直间断在我科门诊诊治,曾先后内服复方氨肽素片、雷公藤多苷片、复方甘草酸苷片、阿维A胶囊及外涂复方丙酸氯倍他索软膏治疗，皮疹可消退，但不久又起，如此反复。近2-3月来患者全身皮疹逐渐增多，并感瘙痒明显，遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐欠安,二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷心慌气促，时有恶心干呕、反酸，无胸痛放射痛，无恶寒自汗，无明显喘憋端坐呼吸，患者自觉休息后能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸闷心慌气促症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，门诊查体示心律绝对不齐，心律110bpm，血压110/70mmHg，考虑房颤伴快心室率，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷，活动后气促，恶心干呕反酸未作，无胸痛放射痛，无恶寒自汗，无明显喘憋端坐呼吸，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2余年前无明显诱因于右侧部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，此后皮损逐渐增多、增大，多次在徐州市中心医院行液氮冷冻治疗，效果不著。目前皮疹长至黄豆粒至硬币大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因刺激性咳嗽伴憋喘，就诊于徐州市第一人民医院，2020-05-30查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。心脏彩超：主动脉瓣钙化伴反流（轻度），二尖瓣反流（轻度），三尖瓣反流（轻度），肺动脉高压（轻度），左室舒张功能减退，心包积液（少-中度）。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒绝进一步检查，要求保守治疗。1周前患者出现间断性咯血，伴有刺激性咳嗽，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，现为求进一步中西医结合治疗至我科就诊，门诊查核酸检查阴性，排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者偶有刺激性咳嗽，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：13.3mmol/L，复查后诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未口服药物治疗，饮食结合体育锻炼控制血糖。2017年08月患者因血糖控制差于我科住院治疗，予胰岛素泵强化降糖，血糖控制平稳后出院。出院后以拜糖平50mg tid、米格列奈钙片10mg tid联合地特胰岛素20u 22：00皮下注射降糖。半年前，患者因血糖控制尚可，停用地特胰岛素，调整降糖方案为拜糖平25mg qd、瑞彤30mg qd、万苏平2mg qd。近1月，患者自觉体倦乏力，双下肢发软，自测空腹血糖波动在5-7mmol/L，餐后2h血糖9-14mmol/L，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢发软，先天性左下肢残疾，行走不稳，纳食可，纳食可，夜寐安，小便正常，大便溏，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，昨晚患者感双下肢无力较前加重，左下肢为甚，不能自行行走，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，左下肢为著，不能自行行走，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，咳嗽不显，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，便秘，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前无明显诱因下出现咳嗽、憋喘，当时未予重视，当地中药口服治疗，后患者症状逐渐加重，伴胸痛、痰中带血，遂予2017年9月至徐州市矿山医院住院诊治，行纤维支气管镜示：右上支气管开口轻度狭窄，粘膜充血、水肿，提示肺部占位。病理示：上皮下纤维组织中见少量退变，核大深染，结构不清，见异型细胞，癌可能性大。建议患者化疗控制病情，患者家属拒绝。行基因检测提示EGFR突变，后行靶向药物治疗1月（具体不详），因皮疹严重放弃继续口服，间断中药治疗。2019-02-14患者因胸闷、憋喘加重就诊于徐州市矿山医院，行胸部CT平扫示：右肺门占位性病变伴阻塞性改变；心包积液；右侧胸膜腔积液伴右肺膨胀不全；胸腰段椎体变扁，密度不均匀。考虑患者肺癌晚期，大量胸腔积液，予右侧胸腔闭式引流术，配合抗感染、解痉平喘、化痰等治疗后出院。患者仍咳喘严重，且出现进食困难，声音嘶哑，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性咳嗽、咳痰，痰色白质黏，难以咯出，胸闷、憋喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，声音嘶哑，进食哽咽，食欲减退，夜寐一般，二便尚调，双下肢无水肿，近期体重明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午骑电动自行车不慎摔倒，致左肩部疼痛伴活动受限，遂到当地医院诊治，行X线示：左肩锁关节脱位。建议住院手术治疗，今为行手术治疗转诊我院，门诊以“左侧肩锁关节脱位”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左肩部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷不适，伴心慌，咽喉紧缩感，休息后症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，心慌，咽喉紧缩感，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因口渴多尿查空腹血糖13.5mmol/l，外院诊断为2型糖尿病。始口服“消渴丸”降糖10年，未监测血糖。目前降糖方案为：“拜唐苹 1粒 po 3/日，诺和龙 1片 po 3/日，来得时 10u iH 睡前”，血糖波动于空腹血糖5.0-7.0mmol/l，餐后2h血糖 9-12mmol/l。近半月患者感双下肢麻凉疼，伴双下肢浮肿，右下肢疼痛明显，肤温降低，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者神清，精神可，乏力倦怠，无恶寒发热，听力下降，口干多饮，无明显头晕，无恶心呕吐，偶有心慌胸闷，无胸痛憋喘，双下肢浮肿，二便调，饮食正常，睡眠尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽咳痰时作，痰少色白不易咯出，恶寒发热，最高热至38.5℃，浑身酸痛，于当地社区医院静滴阿奇霉素、左氧氟沙星治疗5天，后症状减轻，无明显发热。后咳嗽咳痰反复，痰少色白难咯，无痰中带血，时有胸闷憋喘。为求进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽咳痰时作，痰少色白难咯，无痰中带血，时有胸闷憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无咽痛咽干，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳食一般，夜寐尚可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30天一行，8-9天净，量偏多，有血块，无痛经。G4P2，节育器避孕。患者2020-10-18无明显诱因出现下腹疼痛不适，持续24小时左右，未予特殊治疗，休息后好转，患者遂于2020-10-19至徐州矿山医院查妇科彩超：子宫前位，大小形态饱满。实质回声欠均匀，内膜厚约1.1cm，子宫内示不均质低回声团，大小约5.6*4.5*5.5cm，与内膜分界不清，内见点状血流信号，节育环位于前述低回声下方，宫腔下段内，宫颈见多发无回声区，较大：0.6*0.7cm，边界清，双侧附件区未见明显异常回声，盆腔未见明显积液，提示子宫内低回声：肌瘤？节育器下移，宫颈多发囊肿。患者后于10-20至徐州市妇幼保健院复查妇科彩超示：子宫8.0*6.1*6.5cm，回声不均匀，宫底壁见6.2*5.7*6.0稍低回声，凸向宫腔，内膜0.8cm，宫内节育器上缘距宫底浆膜层3.4cm，附件：R-ov2.0*1.4cm，L-ov2.0*1.5cm，诊断意见子宫肌瘤、宫内节育器位置下移。建议患者手术治疗。LMP:2020-10-20，量色质如平素，前4天量多，后淋漓不净，共持续11天。建议患者手术治疗。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“子宫肌瘤、中度贫血、女性盆腔炎、节育器下移”收住入院。刻下：患者神清，精神好，贫血貌，无头晕乏力，无阴道出血，无腹痛腰酸，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，3天净，经量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经，G6P1。2018年孕5月行引产后月经量减少明显，1-2天净，未予重视及诊疗。LMP：2019-02-13，2天净，色暗，质如常。患者1周前无明显诱因下出现小腹隐痛不适伴腰酸，经休息后未见明显好转，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫体及左侧附件区压痛，考虑盆腔炎症，建议患者综合治疗，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，腰酸不适，白带量多，色黄，有异味，无阴道异常出血，无寒热往来，纳食可，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前出现阵发性胸闷憋喘，活动后加重，口服速效救心丸好转，就诊于当地医院，诊断为“冠心病”，未规律口服药物治疗。2018年曾于外院就诊并查冠脉造影，具体结果不详。2周前患者出现再次出现胸闷心慌，就诊于社区医院，测心率120次/分，予硝酸甘油口服，未见明显缓解，发生晕厥，无肢体抽搐、无恶心呕吐，无二便失禁，约半小时缓解，醒后如常。今晨患者再觉胸闷憋喘加重，伴心慌，端坐呼吸，不能平卧，遂来我院就诊，门诊以“急性心力衰竭”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心慌，气短乏力，时有汗出，偶有头痛，咳嗽咳少量白痰，双下肢浮肿，纳差，大便量少，小便清长，眠差。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉于2018年5月17日发现其意识不清,摔倒在地,伴口鼻吐白沫，全身无力，其家人遂送其至广州医院，查头颅CT提示脑干出血,经脱水降颅压、气管切开等对症生命支持治疗后患者症状平稳出院，后在徐州多家医院治疗，今晨出现憋喘明显，痰多，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识昏迷，无法应答，偶有有咳痰，气管切开，四肢瘫痪，小便导尿畅，大便已解，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因头晕至徐州市中心医院就诊，查胸部CT示：左侧肺门占位，考虑肺癌，纵隔及左侧肺门多发肿大淋巴结。行支气管镜活检病理示：“左肺上叶”活检示小细胞癌。行EP（依托泊苷+顺铂）方案化疗6周期（2019-01-28完成），最佳疗效评价PR。2019-03胸腹部CT示：左肺门结节较2018.12.28片变化不著，左肺上叶少许阻塞性炎症，两肺上叶结节较前增大，左侧胸膜腔积液较前片新发，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化纵隔、右侧腋窝多发小淋巴结，变化不明显。头颅MR示两侧额顶叶、放射冠缺血、梗塞灶，建议随诊。03-06行伊立替康+卡铂方案化疗1周期，化疗后出现血小板IV级下降。04月下旬、5月中旬患者行伊立替康单药化疗2周期。06-04复查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-05-13片范围增大，两肺上叶多发结节较前片部分增大，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化。行紫杉醇210mg联合可瑞达100mg治疗。06-27复查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-06-04片范围增大，两肺上叶多发结节，较前变化不著，双肺散在间质性肺炎、纤维化较前进展增多，纵隔稍大淋巴结。患者免疫治疗后出现两肺间质性炎症，反复胸闷憋喘，一直行对症治疗。09-17在本院查胸部CT：1.左肺门新生物伴左肺多发转移、肺门淋巴结转移，左肺动脉干受压变窄。2.两肺间质纤维化伴感染。3.两肺陈旧性病变。4.冠状动脉钙化。颅脑增强MR和全腹增强CT未见转移征象。10-01患者开始反复出现咳痰带血，对症治疗好转，10-08、11-08口服依托泊苷软胶囊（50mg d1-10）单药化疗2周期，未出现明显不良反应。昨夜患者突然左胸酸痛不适明显，用炎痛宁栓缓解，气喘，今为行进一步检查和治疗急诊收治我科。入院时患者诉活动后气喘，时有咳嗽、咳白痰，无咳痰带血，无胸闷胸痛，偶头昏，无恶心呕吐，稍乏力，无头晕头痛，无发热，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有下腹坠胀感，无明显肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现双下肢麻木乏力，未予特殊治疗，近1周症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，双下肢麻木乏力，偶有刺痛感，左腿较右腿明显，腰部酸痛，左大腿外侧可见静脉曲张，头晕昏沉，偶有胸闷气短，无发热，无踩棉感，无肢体痉挛、肌肉萎缩，无尿便困难，纳谷馨，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，边有齿痕，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮多尿，测血糖示13.5mmol/L，多次复查后诊断为“2型糖尿病”，一直口服降糖药物“二甲双胍缓释片1片 po qd”，血糖未系统监测。未曾皮下注射胰岛素。近1周患者感口干多饮多尿加重，测空腹血糖均大于13mmol/L，为进一步治疗来我院门诊，由门诊收住我病区。病程中患者口干多饮、多尿，消瘦，偶有头晕，无心慌胸闷，无视物模糊、无四肢麻木，小便频，大便干，3日一行，睡眠可，纳可。近2月体重下降5kg。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕头痛，右侧口角流涎，行走不稳，轻度向右偏斜，外院服药、输液治疗，症状持续无明显改善，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，头晕头痛，右侧口角流涎，后枕部头痛，行走不稳，轻度向右偏斜，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，记忆力下降，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮、多尿于当地医院查血糖升高，空腹血糖约14mmol/l，曾口服二甲双胍、达美康等降糖药物治疗，血糖控制较差，12年前因双足麻木、视物模糊于徐州三院住院治疗，诊断为“2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病视网膜病变”，遂停用口服降糖药，改为胰岛素控制血糖治疗。8年前发现蛋白尿及血肌酐升高（具体数值不详），2年前出现双下肢浮肿间作，2017.10.09-10.20于徐州三院住院予胰岛素泵、营养心肌、改善微循环等对症治疗。2017.11.30-2017.12.15因双下肢浮肿明显在我科住院治疗，经降压、降糖、保肾、利尿消肿治疗后好转出院。2018-05-08因乏力倦怠明显至我科治疗，住院期间曾出现带状疱疹，予降压、降糖、保肾、抗病毒等治疗后症状好转后出院，出院后规律服用黄葵胶囊、珍菊降压片、呋塞米及胰岛素注射，半年前逐渐停用金水宝胶囊、阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷，改拜新同为代文，近1周患者双下肢浮肿加重，血压控制不佳，为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，胸闷胸痛不显，时有头晕，大便正常，夜尿1-2次，夜间可平卧，无阵发性呼吸困难，无恶寒发热，无皮疹红斑，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续3-5分钟，休息后症状可缓解，遂于徐州医科大学附属医院就诊，查冠脉造影提示狭窄95%，植入支架1枚（具体不详），术后规律服用药物，病情好转后出院。出院后长期口服拜阿司匹林、倍他乐克等药物，患者症状控制尚可。半月前患者上述症状时有反复并有加重趋势，再次就诊于我科，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近中段原支架内通畅，支架出口以远弥漫长病变，最重90%狭窄，D1开口狭窄70-80%；LCX未见狭窄；RCA第一弯狭窄60-70%，中段40%-50%狭窄，TIMI血流III级。对LAD行药物球囊治疗。术后规律服用抗血小板、他汀等药物。2天前患者活动后胸闷痛症状明显加重，伴有黑便，时有心慌汗出，无头晕头痛，无晕厥黑曚，遂今日至我院就诊，为进一步诊治门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，以心前区为主，伴后背放射痛，活动后加重，休息后症状可缓解，无心慌气短，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，食纳尚可，小便正常，黑便2天，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年01月出现上腹部疼痛不适，食欲下降，进食后饱胀不适明显，于2019-02-19日就诊徐州市中心医院，胃镜检查提示慢性胃炎，予以抑酸护胃（具体不详）治疗，上述症状未见明显好转。近1周患者感上腹部疼痛加剧，就诊铜山区棠张镇医院，今日上腹部CT检查示：肝左叶占位。随后于徐州普瑞康复医院行上腹部增强CT示：肝硬化，脾肿大，肝左叶占位，门静脉左支癌栓。现为进一步诊治，就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者上腹部疼痛不适偶作，纳差，近1月体重下降约10kg，进食后腹胀不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，睡眠不佳。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，半月前再次因憋喘加重伴黑便在二院住院治疗，查心脏彩超：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm。经治症状稍缓解后出院。1天前上述症状再次加重，夜间不能平卧，呼吸困难，活动耐力明显下降，心慌乏力，双下肢水肿疼痛，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因突然出现右侧肢体欠利，麻木，言语不清，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，10余天前患者突感右侧肢体无力较前加重，肢体麻木、酸痛，右下肢为著，行走欠稳，行走大概500米后出现右下肢酸痛、无力更甚，休息后缓解，头晕时作，头昏，头重如裹，伴气短，记忆力减退，反应迟钝，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽咳痰阵作，痰少，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因车祸脑外伤后出现神志异常，狂躁不安，症状间断发作，持续时间短，可自行缓解，未予以重视，约2年前因认知功能下降来我院就诊，诊断为老年型痴呆，近1月来患者认知功能较前下降，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者昏睡，认知障碍，不能回答问题，家属诉患者意识清楚时示伴间断性头痛，胸闷，时有腹痛不适，饮食睡眠差，二便如常，体力体重较前下降。舌质暗，苔白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，间断头痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，在徐州医科大学附属医院就诊，查血常规示：白细胞计数 10.7X109/L，中性粒细胞百分比 77.8%；血凝、D-二聚体、生化、14C呼气试验阴性；胃镜：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；上腹CT示：肝脏点状钙化灶、胃充盈不佳，壁稍厚，曾在外院消炎对症治疗后略有好转，1天前患者生气后上腹疼痛又作，头痛加重，今晨在外院输液对症治疗后未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：头痛剧烈，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年半前因“腰1椎体压缩性骨折”于我院在全麻下行“腰1椎体骨折后路复位GSS内固定术”手术，术后康复良好。定期复查X线示：L1椎体压缩性骨折术后。腰椎骨质增生、退行性变。定期复查。今日为求取出腰部内固定，至我院就诊，门诊查胸部CT示：两肺散在陈旧灶。左肺下叶结节。建议3个月复查。新冠肺炎核酸检测未检出。为进一步治疗，门诊拟以“取除脊柱内固定装置”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，腰背部正中右10cm陈旧性手术疤痕，腰背部活动度可，纳眠可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段80%狭窄，中段50%狭窄，远段50%狭窄；LCX中段50%-60%狭窄，远段90%狭窄，OM1开口95%狭窄；RCA近段70%狭窄，中段60%狭窄，远段50%狭窄。予LAD病变处植入一枚支架。术后规律服药。2天前患者自觉胸闷痛较前加重，伴有心悸、乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴头晕黑矇,旋转感,无心慌汗出,无恶心呕吐,至外院就诊查冠脉CTA提示冠心病,以钙化、混合斑块为主，主要累及左冠前降支及右冠状动脉近段，局部管腔重度狭窄；患者未予重视，未规律服用药物治疗。近2天患者再感胸闷隐痛较前加重，发作较前频繁，伴困倦乏力，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，胃胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前在无明显诱因的情况下出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，在当地医院牵引配合西药保守治疗（用药不详），疼痛症状缓解出院，3天前患者不慎摔倒致伤腰部，腰背痛症状加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊予以腰椎MRI检查：T11、L1椎体新鲜压缩骨折，L5-S1椎间盘轻度膨出，腰椎间盘变性，腰椎退行性变，为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，半年前于徐州市中心医院住院治疗,电子肠镜检查未报明显异常,考虑为痔疮出血,未予特殊治疗,患者自行出院.昨日患者因便血于汉王镇中心卫生院住院治疗,入院查血红蛋白59g/L，建议转入我院肛肠科继续治疗，今日收治入院。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，5-7天净，量中，色红，无痛经，G0P0，未避孕。患者近半年余未避孕未孕，患者遂于2019-12-13于我院门诊就诊，查HCG示：常规准备后，经宫颈管注入碘水后，宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，考虑1.双侧输卵管炎，远端梗阻不通2.盆腔炎？建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。结合患者病情及HSG检查结果，建议患者手术治疗。患者LMP：2019-01-03，色质如常，行经6天，现经净2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，偶有腰酸隐隐，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸导致全身多处疼痛活动受限，右肩背部为重，患者受伤史无昏迷，神志清，精神可，对受伤过程记忆清晰。被120急送到我院急诊科，医生查看病人后，给予头部CT：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议复查；腹部CT示：全腹部平扫未示明显脏器出血及挫裂伤。建议复查。右肾内稍低密度影，建议增强CT。前列腺肥大，内钙化灶；肋骨三维重建：右侧第1后肋及第4前肋骨折，右侧第6肋骨局部骨皮质褶皱。两肺下叶絮状影，考虑肺挫裂伤或坠积效应。两肺间质性改变。建议2周后复查排除隐性骨折；颈椎CT示：1.颈椎未见明显骨折。2.颈椎退行性改变，松质骨内囊片状低密度影，局部气体影，骨质疏松？3.所见右侧第1后肋骨折。建议 随诊复查；骨盆三维重建：骨盆CT扫描未见异常；右肩三维重建：右肩关节组成骨未见明显骨折；膝关节三维重建：双侧膝关节未示明显骨折。双膝关节退行性变。左膝关节腔内游离体。我科会诊检查后，建议住院治疗，急诊以“肋骨骨折伴肺挫伤；多发性软组织损伤”收入住院，入院时患者神清，一般情况可，无头痛头晕，胸闷恶心，发热等症状，全身多处疼痛依旧，大小便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于中心医院体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，曾短暂使用门冬胰岛素30降糖，血糖控制良好后改为二甲双胍口服，近1个月自测空腹血糖7-8mmol/L之间，饭后血糖10-13mmol/L之间，伴有口干口苦，腹胀，视物模糊，今就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，腹胀，视物模糊，时有头晕，无四肢麻木不适，无心慌胸闷胸痛，纳可，寐安，二便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者进食粽子等食物后今日上午11时许突发呕血，呕吐物为咖啡样胃内容物，非喷射性，含血块，量约500ml，未予重视，今日下午16时、18时再次出现呕吐咖啡样血性物质，总量约1000ml，伴头晕、心慌、乏力、出冷汗，无晕厥，未解黑便。遂由家人送至我院急诊，拟上消化道出血收入我科。病程中患者无发热、黄疸，无言语及思维紊乱，无胸闷、憋喘，无咳痰、咯血，无牙龈出血，无腹痛、腹胀，近期食纳、睡眠可，无尿少、肉眼血尿，无脓血便，无明显消瘦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者活动后出现胸闷痛，伴大汗，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者至外院就诊，诊断为冠心病，植入支架3枚，患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗，胸闷痛偶有发作。2月前患者受凉后出现双下肢及颜面部水肿，患者至徐州市中医院就诊，诊断为肾病综合征，予对症治疗后症状稍缓解。1周前患者无明显诱因下再次出现双下肢水肿，服用利尿剂后症状缓解不显，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者活动后胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间尚可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，双下肢及颜面部水肿，纳食一般，小便频发，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现胆囊息肉，1cm大小，建议手术治疗，患者未接受，近三年来患者感右上腹部时有隐痛不适，无腹胀，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无厌油腻不适，于2020.11.01日外院复查彩超示：胆囊充盈良好，附壁布满高回声光团，较大1.0*6.0cm，未见明显血流信号。现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊息肉”入住我科。病程中，患者右上腹部隐痛不适，精神可，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，寐安，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因发热伴口渴多饮门诊查空腹血糖8.9mmol/L,糖化血红蛋白 8.9%，肝肾功、电解质未见明显异常，甲功：FT4 50.41fmmol/L,FT3 18.07fmmol/L，TSH 0.0001uIU/ml，甲状腺I°肿大，压痛明显，考虑“亚甲炎、2型糖尿病”，予“降糖、抑制甲状腺毒症”等治疗后患者未再发热，颈前区疼痛好转，血糖控制欠佳，为求进一步啊诊治入住我科。病程中患者五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，睡眠可，溲赤便秘。近2月体重减轻5kg左右。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，22-30天一行，5天净，量中，色黯红，轻度痛经，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，现患者有生育要求，至我院门诊就诊间断于口服中药及监测排卵治疗，2019-05-08查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，伞端轻度部分粘连（可能）；左侧输卵管疑似形态失常，通而不畅，输卵管炎（可能）；2.盆腔炎；3.宫腔多发低密度影，气泡影像可能性大，建议：必要时宫腔镜检查、随诊；4.左侧输卵管局部疑似雪片样充盈、子宫内膜异位症待排，05-18查宫腔镜：宫颈内口粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）早分泌期样子宫内膜，患者LMP：2019-05-20，量色质如常，行经7天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有右下腹隐痛，腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，慢性咳嗽咳痰，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后间断左中腹部隐痛，2019-11因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，考虑直肠癌，于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30、04-23行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d方案治疗2周期，过程基本顺利，今为求原方案治疗入院。目前患者诉时头晕，偶胃部不适，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年1月因支气管肺炎于市立医院住院期间曾反复出现黑便，因家属拒行进一步检查，经保守治疗后好转出院。2017-02-15患者突然出现上腹部胀痛，呕血，色鲜红，次频量多，解大量柏油样黑便，伴神志欠清，血压下降，遂急诊送至徐州市肿瘤医院，予抑酸、止血、补液、支持治疗后神志转清，生命体征渐平稳。行胸腹部CT平扫示：两肺炎症，双侧胸腔积液，心包积液，胃窦部、小肠高密度影，伴活动性出血，腹盆腔积液。结合临床表现及影像学检查结果，考虑患者胃癌可能，因家属考虑患者年高体弱拒绝行胃镜检查。联系多学科会诊，建议行胸腔穿刺引流改善心肺功能，并建议转至ICU继续治疗，患者家属表示拒绝，经抗感染、抑酸、补液、利尿等保守治疗后好转出院。2年来患者未再出现呕血、黑便情况，时有腹部胀满不适，自服胃肠动力药症状可缓解。10余天前患者自觉腹痛、腹胀加重，进食后尤甚，自服四磨汤、止痛药未见明显疗效，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：腹痛、腹胀，食后尤甚，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，轻微胸闷、憋喘，腰背部及双下肢酸痛无力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，小便次频、量少，大便溏薄，夜寐差，双下肢无水肿，近期体重明显下降（未测具体数值）。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛不适，弯腰、上下楼梯时加重，休息后症状缓解。近三月上述症状加重，活动不利，影响日常生活，遂来我院就诊，门诊医师予排除新冠肺炎可能后拟“腰椎椎管狭窄”收入院。入院时患者腰腿部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕不适，呈一过性，持续时间数秒钟，伴有双眼黑蒙，无视物旋转、恶心、呕吐，无头痛，无胸闷、心慌，无头痛、意识障碍，患者未予重视，近一个月症状反复发作，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，急诊拟“短暂性脑缺血发作”收住入院。刻下：患者神清，精神尚可，头昏沉，无咳嗽、咳痰，无头痛，无胸闷、心慌，无意识障碍，饮食、睡眠可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前双膝、双手MCPJ、PIPJ肿痛，晨僵不显，至外院诊断“类风湿关节炎”，长期服用抗炎止痛药、氨基葡萄糖类药物，近20年双下肢浮肿间作，晨轻暮重，1月前出现双手手指麻木，双手MCPJ2-4、PIPJ2-4疼痛，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双手MCPJ2-3、PIPJ2-4关节、双膝、双踝疼痛，双手手指麻木，纳食尚可，入睡困难，时有咳嗽，极少量白痰，夜尿2-3次，二便调。口干，眼易流泪，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，双下肢轻度可凹性水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予外用药治疗（具体不详），症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，35-36天一行，5-6天净，量中，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，上环6年。LMP：2020-06-25。07月31日始患者出现间断下腹疼痛，伴阴道出血，前4-5天阴道出血如月经量，后出血逐渐减少，呈褐色，一直未净，08月14日自测尿妊娠试验弱阳性，08月17日于当地医院查血HCG：1036.15mIU/ml；08月18日于我院查血HCG：2108.1mIU/ml，P：3.42ng/ml，雌二醇113.75pg/ml，妇科彩超：右侧卵巢旁外侧见不均回声，范围约23*15mm，内见壁厚暗区，大小5*5mm。今日患者下腹疼痛较前加重，结合患者病情，考虑异位妊娠，建议住院，遂由门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后拟“异位妊娠待查”收入院，入院时：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，阴道少量褐色分泌物，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头晕，头重脚轻感，右侧肢体无力，可独自行走，步态异常，右侧面部麻木，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，步态异常，头晕，右侧面麻，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：所查部位未见明显骨折错位征象。患者为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者左肘、左踝处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，偶有腹痛，大便日行2次，先干后溏，小便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头痛，胸闷间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因下反复出现胸闷不适，心慌间作，偶有胸部刺痛，无明显放射痛，无汗出，每于活动或劳累后加重，休息或含服速效救心丸后可缓解。2020年3月患者因胸闷心慌于我院门诊查24小时动态心电图示：窦性心律，房性早搏伴房性心动过速（房早627次），间歇性导联ST段改变，间歇性部分导联T波低平。后住院查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段见软斑块，60%狭窄，中远段未见明显狭窄。LCX中段40-50%狭窄，近段远段未见明显狭窄。RCA未见明显狭窄。予对症治疗后好转出院，出院后患者规律服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物，症状时有反复，期间患者因牙龈出血自行停用阿司匹林，后出血症状消失。10天前患者因劳累自觉胸闷心慌较前明显加重，伴有心脏紧缩感，无明显胸痛放射痛，无晕厥黑矇，服用上述药物症状缓解不佳，遂来我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住我科。入院时：患者胸闷心慌间作，时有心脏紧缩感，无明显胸痛放射痛，头晕时作，稍有腹胀，无腹痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无行走不稳，无黑矇晕厥，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自今年3月份开始出现闭经，伴心烦潮热，周身酸痛不适，未予治疗，心烦潮热症状渐轻，但周身酸痛渐明显，诉晨起双手紧胀感。今为求系统治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。现症：患者神清，精神欠佳，诉颈项、肩周、后背、手指酸痛不适间作，神疲乏力，少气懒言，善太息，手足心热，晨起双手指常感紧胀麻木，汗出不甚，心烦潮热症状不显。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，无反酸嗳气，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐佳，大便偏干，小便正常。近期体重无明显增减。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因劳累后出现腰部及右下肢疼痛活动受限，疼痛进行性加重，劳累后加重，休息后可缓解，腰部及右下肢疼痛逐渐加重，为求进一步检查治疗，今来我院门诊诊治，门诊为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，腰痛伴右下肢疼痛伴活动受限依然，饮食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起时出现右侧口角歪斜,无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向左侧歪斜，双耳听力下降，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，2019-02暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛。04-18我院查颅脑CT：1.右额叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶。2.脑萎缩。胸部CT：1.两肺间质性改变，背侧模糊影，考虑：坠积效应。2.冠状动脉钙化。腹部CT：1.肝脏多发囊性占位。2.胰腺尾部囊实性肿块。CT增强检查，MRI检查。3.右侧肾上腺占位。4.考虑左肾错构瘤。5.阑尾内密度增高，考虑：粪石影。腰椎MR：1.T11、12、L2-L4椎体异常信号 考虑：转移瘤。2.L3-S1椎间盘轻度膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。骶髂MR：S3、4椎体内异常信号影，考虑转移瘤。两侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。髋关节MR：双髋关节轻度滑膜炎。考虑骨转移。2019-04-23、05-20、06-18予唑来磷酸抑制骨破坏。1天前腰骶部酸痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现腰骶部酸痛，腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现四肢乏力，情绪低落，嗳气频频，入睡困难，未予重视，10天前，患者自觉症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志尚清，精神欠佳，自觉时有头晕头昏，四肢乏力，情绪低落，嗳气时作，恶心欲吐，进食后加重，纳差，夜寐差，二便调。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现入睡困难,醒后不易入睡,睡眠质量差,自觉脑内鸣响,头面部烘热、伴有过电样感疼痛，烘热疼痛甚时连颈肩部，未予重视症状持续不解，近半月加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，睡眠欠佳,入睡困难,醒后不易入睡,睡眠质量差,自觉脑内鸣响,头面部烘热、伴有过电样感疼痛，烘热疼痛甚时连颈肩部，坐起时一过性头晕，左下肢足底部麻木不适，偶有牵拉痛，胃纳尚可，口干口渴，饮水较多，头面等躯干上部出汗多，小便量多，夜尿2-3次，大便尚可，舌体胖大，舌质红苔少，中有裂纹，脉弦细，左脉稍数。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因双下肢瘙痒至医院就诊，查空腹血糖：7.2mmol/l，餐后2h血糖：17-18mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾先后服用诺和龙、万苏平、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“格列美脲2mg qd、拜糖平50mg tid、来得时12u 22：00皮下注射”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近半月患者自觉乏力明显，头晕，于当地医院静滴血塞通、甘露醇后症状未见明显缓解，今至我院就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，伴恶心干呕，左侧肢体麻木，纳食可，夜寐差，易醒，夜尿次频，大便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积3.0g），4月前强的松减量至10mg qd。现按疗程予以再次住院，拟查他克莫司血药浓度并继续静滴环磷酰胺治疗，病程中患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2018年2月于贾汪区人民医院行CAG示右冠狭窄超过70%，遂植入1枚支架治疗，术后继续服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物治疗，自诉口服阿司匹林后出现皮下瘀斑，后自行停药，仍偶有胸闷发作。1月周感胸闷痛较前明显加重，放射至后背部，活动后明显，发作较前频繁，伴汗出，心慌不显，干咳间作，无头晕黑矇，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，放射至后背部，伴汗出，无心慌，干咳间作，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7/23-37天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1。2018年12月顺产1男婴，2019年4月月经复潮后出现月经紊乱症状，约半月一至，阴道淋漓出血不净至下次月经来潮，未予重视及诊疗。近2天下腹部隐痛不适，遂今至我院妇科门诊，查血常规提示中度贫血，尿HCG弱阳性，查彩超提示子宫后位，宫体大小48*45*48mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚约15mm，回声不均匀。左卵巢大小42*26mm，形态正常。左卵巢旁见无回声，大小约9*7mm。右卵巢大小46*32mm，形态正常。双侧卵巢内见10余枚小卵泡声像 子宫直肠窝见32*20mm液性暗区。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹及脐周疼痛，时有恶心感，无呕吐，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘。患者自行予“肠炎宁”口服后症状未见明显好转。后患者至我院门诊就诊，予中药口服后症状好转不显。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，伴腹痛时作，排便后腹痛稍缓解，以上腹部及脐周疼痛为主，时有恶心感，无呕吐，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，偶有头晕，食纳尚可，夜寐尚安，小便正常，舌红苔薄白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因脑梗塞遗留右侧肢体肌力下降，平素行走不稳，患者前天下午在家行走时不幸摔倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后送附近医院就诊，查X线片，示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，髋内翻明显。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议住院行手术治疗，予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体乏力，右下肢为著，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，头晕频作，右侧肢体麻木，右手为著，行走尚平稳，头昏,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体乏力，右下肢为著，右侧肢体麻木，右手为著，行走欠平稳，头晕头昏时作，头胀痛偶作，头重如裹，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发胸闷痛症状，未予心前区，症状发作约10小时来我院就诊，查心梗三项示：肌酸激酶同工酶 180.85ng/ml↑,肌钙蛋白I 7.13ng/ml↑,肌红蛋白 894.83ng/ml↑。心电图示：窦性心律，异常q波(II,aVF,V6)，Q波增深(III)，急性下壁心肌梗死，ST段压低(V1,V2,V3)，ST段抬高(II,III,aVF,V5,V6)，T波改变(V2,V3,V4,V6)。遂予以行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD近段不规则，20%-30%狭窄；LCX未见明显狭窄，OM1近中段70%狭窄；RCA中段90%狭窄，中远段可见血栓影，100%闭塞。与患者家属沟通后，对RCA行冠脉内溶栓治疗。术后予双抗、抗凝、稳斑调脂、补液等治疗。2020-12-03行择期冠脉造影术，术中示：RCA近中段长病变，50%-80%狭窄，可见血栓影，远段可见血栓影。患者血管内仍存在血栓，暂缓PCI术。术后继予双抗、抗凝、稳斑调脂、补液等治疗后好转出院，出院后规律服用“拜阿司匹林100mg 每早一片、替格瑞洛90mg 早晚各一片、阿托伐他汀钙片20mg 每晚一片、盐酸贝那普利10mg 每早半粒、酒石酸美托洛尔片25mg 早晚各0.25粒”；1天前患者再次胸闷痛症状发作，伴恶心呕吐，至我院就诊就诊，查心梗标记物未见明显异常，为进一步治疗收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者饮食控制结合运动锻炼降糖，2002年患者因血糖控制差开始口服万苏平降糖，目前降糖方案：“万苏平4mg qd”。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，四肢末端偶有刺痛感，胸闷偶作，双眼睑浮肿，纳食可，夜寐欠佳，易醒，小便正常，大便2日一行。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。自服舒利迭，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年来反复出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，口服甲氨蝶呤2-3片/周、白芍总苷2片bid，间断口服依托考昔、芬必得止痛，4月前自行停甲氨蝶呤、白芍总苷，口服保健品调理（具体不详），2019.7.31因多关节肿痛就诊于我科，予雷公藤多苷2片3次/日，艾拉莫德1片2次/日，白芍总苷2片2次/日，云克静滴qd修复骨侵蚀，复方骨肽3支静滴qd改善骨代谢治疗，配合金黄膏外敷，2019.8.7加用静滴甲强龙80mg控制炎症，同时停用艾拉莫德，改为口服来氟米特20mg qn，因患者结核感染T细胞检测示阳性，胸部CT未见结核病灶，无咳嗽咳痰、盗汗低热等症状，8.10甲强龙减量至40mg，同时口服异烟肼3片qd、利福平3片qd预防治疗，8.12予生物制剂益赛普25mg iH，规律2次/周，配合双上肢、右踝的针灸理疗，好转后出院。近20天患者双踝肿痛加重，以右踝为著，压痛阳性，行走时明显，跛行，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。病程中患者双踝肿痛，右踝为著，双手不能紧握，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，最高体温38.5℃，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近3天以来，无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，未予重视，未予正规诊治，5天前患者头晕又作，发作频繁，恶心阵作，乏力，双下肢为著，行走尚平稳，头昏，头重如裹，胸闷心慌阵作，不喜平躺，予含服“速效救心丸”后可缓解，腰部酸痛，右下肢麻木，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，纳差，不欲饮食，夜寐一般，黑便，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，CHOL10.29mmol/L，TG3.88mmol/L,LDL6.74mmol/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，UA：346.9umol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，ALT 84.6u/l，AST 23.5u/l；肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，UA 257.0umol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，ALT 42.7u/l，AST 10u/l；肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；激素于半年前停用；患者2018年06月24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者1月前因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后复查24小时尿蛋白 1.83g/24h出院，患者半月前住院查白蛋白 41.0g/L，尿蛋白1g/d；现为再次行环磷酰胺治疗而入院，入院时：眼睑及双下肢轻度水肿，口干，口苦，牙龈肿痛，外阴及足部皮肤瘙痒，纳食尚可，夜寐安，小便偏黄，大便正常，舌淡红，苔黄腻，脉沉细。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性胀痛，伴有肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，无心慌胸闷气喘不适，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查心电图示窦性心律、I度房室传导阻滞，血淀粉酶异常升高，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前长距离行走后即出现双膝关节疼痛症状，随着病情发展,症情反复发作，1月来症状频繁发作，蹲起及上、下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍,尤其在受凉或劳累后明显，行走等活动困难，休息不见好转。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。目前患者双膝关节疼痛，活动受限，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3月来症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”,长期吸入信必可。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现右上肢麻木不适，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，颈部酸痛不适，颈部活动稍受限，右上肢麻木，右侧头痛，无头晕，行走可，无胸痛，时有憋喘，饮食欠佳，二便可，夜寐可。舌淡红，苔薄白，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年直肠癌手术治疗，具体病理不详，术后未系统治疗。2014年反复无明显诱因出现大便溏薄、次数增多，2015-01-14在鞍麻下行经肛直肠腺瘤切除术，术后于以抗炎换药及肛门微波治疗，经治疗后达临床治愈。病理报告示：（直肠）绒毛状管状腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生，结合临床。后多次于我院查电子肠镜示结肠息肉，经内镜下治疗，症状改善后出院。2019年11月患者因大便溏薄、次数增多加重伴腹痛至再次我院消化科住院，查上腹部MRI+MRA：胰头部新生物伴胆道系统扩张。肝内、两肾多发小囊肿。家属要求胆总管空肠吻合术姑息治疗，排除手术禁忌症，于2019-12-05 日在全麻下行胆总管空肠吻合术，手术过程顺利，术后抗炎、对症治疗，经治痊愈。患者自行归家调养,2020年3月患者不慎摔倒,查髋部CT示：左侧髋关节转子间骨折伴软组织肿胀。双侧髋关节退行性变。至我院骨科手术治疗，后回家卧床调养，近2周患者感腹胀、不思饮食，进食极少量流食，今日精神欠振，喜睡，家属急送至我院，门诊排除新冠肺炎后收住我科，刻下：患者精神欠振，嗜睡，可唤醒，应答尚切题，消瘦、乏力明显，纳差，不思饮食，进食极少量清水，无明显恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，小便色黄，量少，大便量少，10余天未解，昨日已解，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前患脑梗死病史遗留左侧肢体无力，2018年11月因右侧肢体麻木查头颅CT新发脑梗死，但未规律服用抗血小板药物。近1周家人发现患者反应迟钝、言语缓慢，今晨约8时发现患者二便失禁、不能言语，至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差、反应迟钝，不能言语，右侧口角歪斜，右侧上肢无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不能自主回纳，大便日行2次，质稀，排出畅，偶伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发胸闷，伴颈部紧缩感，稍感心慌自汗，无昏厥黑蒙，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无头痛，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者自诉仍感胸闷，伴颈部紧缩感，心慌阵作，无昏厥黑蒙，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无头痛，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前于外院诊断为“肛瘘”并手术治疗，术后恢复良好，近日时感排便不尽感，当地医院建议术后3月复查，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛瘘术后3月，肛内坠胀不适，无便血，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现突发右侧肢体无力、语言欠利，外院诊断脑出血，行内科保守治疗，遗留右侧肢体无力，站立行走不稳，右手活动功能减退，语言欠利，1日前患者自觉语言不利较前加重，今日于门诊就诊，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院时患者神志清，右侧肢体无力，右上肢屈曲挛缩、活动不利，远端较重，站立行走不稳，语言稍含糊，偶有饮水呛咳，无发热，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01出现消瘦，2020-04-10至四院行胃镜检查提示胃癌。2020-04-23于二院在全麻下行胃切除术（OrviL吻合），术后病理：胃低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浆膜下层脂肪组织。免疫组化：Ki67(+约60%），Her-2(0),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+),原位杂交：EBER(-)。术后反复泛吐黄色酸水。2020-05-18、2020-06-10行替吉奥+奥沙利铂方案化疗2周期，具体：替吉奥40mg po. bid.d1-14+奥沙利铂50mg ivgtt. d1-3 q21d。病程中患者逐渐出现呕吐，患者拒行第3周期奥沙利铂化疗，自行停用替吉奥胶囊。近1周患者呕吐加重，为求进一步治疗，我科收住入院。急诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能。入院时，患者时呕吐，背部疼痛，泛吐酸水，纳差，乏力，大便少，小便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，无肩背部放射痛，与劳累、饮食无明显关系，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，予以护胃、抗炎等治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前常于活动后出现胸闷痛，2018年11月于邳州市人民医院行冠脉造影示前降支及右冠狭窄，植入支架1枚（具体不详）。2018年12月症状再发加重，12月19日于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD近中段支架未见狭窄，LCX未见明显异常，RCA近段至后三叉前弥漫性长病变，50%-95%狭窄，于RCA植入3枚支架，术后正规服用冠心病二级预防药物。入院前1周胸痛症状再发，位于心前区，程度较前加重，遂急诊至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，活动后加重。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（DT50Gy/25f），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03查肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04-12于二院行全麻下腹腔镜下右半结肠根治术，术后病理：部分肠管切除标本：（结肠）腺癌（中分化），局部组织坏死，侵及肌壁外纤维脂肪组织，肿瘤大小：3*3*2cm，管状绒毛状腺瘤，肿瘤大小：1.5*1*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，回肠切端、结肠切端均未见癌累及，肠系膜淋巴结见癌转移（1/16），并见少许胰腺组织；阑尾：急性单纯性阑尾炎，未见癌累及（pT3N1cM0,IIIB期）。术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京军区总医院对症治疗后好转，长期服用肠内营养液。2019-11-27查盆腔MR：直肠癌术后，吻合口增厚，肠壁左缘及骶前区多发异常信号，考虑复发转移灶伴骶椎受侵犯；距肛直肠环约7cm处、直肠左缘约3-4点钟方位（截石位）异常信号，考虑窦道内口伴感染（可疑脓肿形成）；盆腔内淋巴结影。病情进展，已行血基因检测，结果尚未回示，今为行中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，有时下腹、骶后坠痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，纳食可，大便频数，约5次/日，小便排泄不畅，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，发热，体温达38℃，于当地社区医院就诊，考虑为上呼吸感染， 予以药物口服等对症治疗后，效果欠佳，后予以药物静滴消炎等对症治疗，期间咳嗽发热改善，后再次有发热，仍于当地社区医院就诊，予以头孢等药物对症治疗后，咳嗽改善，未再发热，昨日患者再次发热，咳嗽阵作，无明显胸痛胸闷等不适，口服药物退热，及肺炎合剂后，咳嗽减轻，于二院就诊后，查血常规提示：WBC：20X109/L，胸部CT提示左下肺炎。现为进一步治疗，门诊以“社区获得性肺炎 非重症”收入病区。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，无武汉市、周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史及居住史，发病前半月内无与新型冠状病毒患者、疑似患者、潜伏期患者亲友接触史。饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近20年来反复出现双膝关节疼痛，长期自服“英太青”治疗，逐渐出现双膝关节肿大变形活动受限，行走困难，双下肢浮肿间作，朝轻暮重，近10天来无明显诱因出现双膝关节疼痛伴双下肢浮肿加重，活动后有胸闷气喘间作，夜尿-1-3次。在当地社区医院应用抗感染治疗（具体不详）后牙龈肿痛好转，仍头晕间作，近1周来无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，伴牙龈疼痛，病程中：无光敏雷诺，无眼炎，无口腔溃疡，无胸痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，伴牙龈疼痛，乏力倦怠，双膝关节疼痛伴双下肢浮肿间作，夜尿1-3次，大便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手、双足肿痛间作20年，9年前于我院治疗，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉、CRP阳性，诊断为类风湿关节炎，出院后停药，仅服雷公藤多甙片20mg bid及保健品，患者1月前曾因多关节肿痛于我科住院治疗，予得宝松、云克、雷公藤多甙片治疗。患者出院后服用雷公藤多甙片，近6日自觉双手晨僵，活动约2小时可缓解，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉双手近端指间关节、掌指关节疼痛，双膝关节疼痛伴骨摩擦音，纳食可，夜寐安，二便正常。发病过程中无发热恶寒，无头晕头痛，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年患者因咳嗽加重发现右肺阴影，当时未予重视，半年后复查肿瘤指标提示偏高，查胸部增强CT提示右下肺结节，肿瘤病变可能大。（直径约1.6cm，示毛刺征、血管集束征、分叶征）。遂于2016-10-03至我市第二人民医院住院治疗，2016-10-10全麻下行胸腔镜下右下肺叶切除术伴淋巴结清扫术，术后病理回示：（右下肺）腺癌（中低分化），以腺样及微乳头状生长方式为主。肿物直径1cm，未见明确神经、脉管浸润，支气管切端未见癌，肺门、下肺韧带旁、隆突下、食管旁淋巴结均未见癌转移（0/1，0/1，0/1，0/1）。未行放化疗，术后定期复查，未见明显复发转移征象。2018年4月复查提示癌胚抗原偏高，口服中药治疗，复查癌胚抗原持续增高。2019-03-08癌胚抗原326.02ng/ml。2019-3-14至市四院查PET-CT提示：1、右肺癌术后改变，右下肺门处结节FDG代谢异常增高，考虑转移；骶骨FDG代谢异常增高，考虑转移。2、脂肪肝；胆囊结石；左肾囊肿；部分椎体退变。患者病情进展，于2019-03-15自行口服易瑞沙靶向治疗，服药期间面部及双手散在皮疹。2019年4月至我院复查考虑病情稳定，因骶骨转移，予唑来膦酸抑制骨破坏。现患者为求中西医结合治疗及复查入住我科，入院时：患者面部及双手散在皮疹，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现阵发性心慌，持续数分钟到数小时不等，休息后可缓解，病情时有反复。2019-9在市二院诊断为“心房颤动”，行电生理检查+射频消融术，术后3个月再次复发房颤，再次到二院予胺碘酮静脉使用后转复窦律，曾服用利伐沙班、诺欣妥、华法林等药物，1月前停用，在我院门诊口服中药治疗，偶有心慌发作。2天前患者再次出现心慌加重，半小时后缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有心慌，稍感头晕，恶心反酸，无呕吐腹泻，无恶寒发热，无晕厥黑矇，纳欠佳，二便调，夜寐欠佳。近1月体重下降20斤。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现食欲减退，饭量较前减少近2/3，伴乏力，自觉消瘦，无恶心呕吐、无反酸烧心、无嗳气吞酸，夜寐尚可，大便2-3天/次，成形，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，未予重视，未对症治疗，为求进一步治疗，门诊拟食欲缺乏收住我科。病程中患者食欲减退，纳差，伴乏力，无发热、黄疸，无反酸烧心，无吞咽困难，食纳欠佳，睡眠尚可，二便尚调，近期觉明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，伴排气减少，觉口干口苦，食欲减退，大便困难，曾口服钦定膳食通对症治疗，效果尚可，五年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便困难，近期较前可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀破溃，于外院行手术治疗（具体术式不详），此后肛门间断肿痛不适，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛门有脓液溢出，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕、头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出右上肢麻木无力伴视物不清，外院诊断脑梗塞，经治疗症状减轻，遗留右上肢麻木无力，右手肿胀，抬举、外展受限，精细动作欠利，近半月症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，右上肢麻木无力，右手肿胀，右侧颜面部麻木，视物不清，纳寐可，二便调。舌质暗，舌体颤动，苔微腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因“ 肛旁肿痛伴脓液外溢1年余”就诊我院，诊断为肛瘘，排除手术禁忌症，予2018-07-23鞍麻下行肛瘘切开挂线术，术后恢复可，为求进一步换药治疗，今日就诊我院，以“肛瘘术后”收住院。刻下：刀口疼痛消失，挂线橡皮筋已脱落，刀口感微痒，大便顺排，质软，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因于颈部出现多个粟粒至黄豆粒大小不等扁平皮疹，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮疹渐扩展至前胸，密集分布，皮疹渐增大增厚。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约1分钟，每日发作4-5次，休息后或含服速效救心丸等药物后可缓解。半月前于本院开中药调理，症状不见缓解，昨夜自感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，含服速效救心丸后方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛缓解，疼痛不明显，偶感憋闷，乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/30-37天，色红，经量中，少许血块，无痛经，尚能忍受，G1P0；2019年07月30日患者因生育要求至我院门诊查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，伞端疑似轻微部分粘连（可能）；2.左侧输卵管未见显影，考虑子宫开口痉挛或梗阻；3.盆腔炎；4.左侧宫底角未能完全充盈，疑似充盈缺损，建议：必要时宫腔镜检查；08-02日予行宫腔镜检查示：宫腔形态基本正常，右侧输卵管开口可见，左侧输卵管开口不清，近宫角处高低不平感，宫底疤痕样改变，宫腔略充血；诊刮病理示：子宫内膜呈增生期样改变。建议患者住院行介入手术治疗，LMP：2019-08-19，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L。2019.9.11患者查尿蛋白提示尿蛋白1+，血浆白蛋白正常下限，尿蛋白/肌酐及24小时尿蛋白定量提示尿蛋白1g左右，病情复发不除外，予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司谷浓度偏低，加量为2片bid，出院后泼尼松改为10mg口服qd。现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑出血”，行手术治疗，经治疗好转。随后多次至我院康复治疗。患者诉昨日右侧肢体活动不利较前加重，行走欠稳，言语欠清。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。2017年11月于徐州中心医院住院治疗，查胸部CT：双肺气肿、肺大泡，双肺间质炎症，伴部分纤维化，右上肺门类肿块，不除外结核。结核菌涂片阴性。诊断“慢阻肺 肺部感染”，予抗感染、平喘治疗后好转出院。6天前受凉后咳嗽加重，咳少量白粘痰，夜间咳嗽较重，胸闷气喘，活动后加重，动则喘促，自服药物控制,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2010年因体检查出血糖升高，多食，体重减轻，头晕，于当地医院诊为2型糖尿病，初予消渴丸治疗，血糖控制不理想，现方案：二甲双胍缓释片 1片 bid，长秀霖晚14u。6月前头晕、视物模糊较前加重，5日前患者因食海鲜产品过敏，双眼睑、双耳红肿瘙痒，于外院口服贝雷 qd、左西替利嗪 qd治疗，现症状好转，血糖升高。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，视物模糊，头晕伴行走欠稳，双眼睑、双耳红肿瘙痒，无口渴多饮，无手足麻木，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化，夜寐可，大小便正常，舌红，苔黄腻，脉数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因解脓血便，约1-3次/日，无腹痛腹胀，无里急后重，排气正常，饮食睡眠尚可，未予重视，未系统治疗，十天来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者解脓血便，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/30-60天，月经量中，夹少许血块，色暗红，轻度痛经，G1P0，2018年09月“孕2月胚胎停止发育”于淮北市矿工医院行“药物流产”。患者LMP：2019-07-07，7天净，量色质如常，本月经周期第5天始予来曲唑口服、HMG肌注、HCG肌注等促排卵治疗，08-06日自测尿HCG阳性，08-07日至查血HCG：355.3mIU/ml；P：60.0ng/ml，雌二醇：670.11pg/ml；予“乐云宁、达芙通”等保胎治疗。定期监测血HCG翻倍尚可，08-13日患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，伴腰酸，无阴道流血，至我院门诊就诊查血HCG：4720.4mIU/ml；P：60.0ng/ml，雌二醇：1914.77pg/ml，TSH3.75uIU/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕（偏右侧宫角）、右卵巢性包块、盆腔积液。左卵巢未见明显异常（子宫后位、大小正常、肌层回声均匀，横切宫底，子宫横径增宽，宫底部稍凹陷，宫腔偏右侧宫角处见7*6mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，右卵巢内见34*33mm囊性包块，左卵巢大小约29*18mm，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见65*38mm液性暗区），至我院保胎治疗好转后出院。2小时前患者突发小腹隐痛、腰酸不适，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛及腰部酸痛频作，无阴道流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现胸闷心慌不适，未予重视，症状时有反复，2017年患者出现胸闷心慌加重，伴胸痛明显，至徐州康复医院就诊，诊断为急性心肌梗死，予药物保守治疗后，患者病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片等药物治疗，症状尚平稳。10小时前患者于夜间睡眠翻身时突发胸闷心慌，伴胸痛，憋喘，不能平卧，休息及服用上述药物症状无明显改善，遂由家人急送至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，伴胸痛，憋喘，不能平卧，气短，疲乏无力，唇甲青紫，发色不泽，少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂至当地医院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，以剑突下为主，伴面部及左上肢麻木，程度剧烈不能耐受；症状持续不缓解，急诊至徐州医科大学附属医院，诊断考虑“急性心肌梗死”，建议行冠状动脉介入治疗，患者表示拒绝。予抗凝、抗血小板、调整稳定斑块等治疗（具体不详），后患者症状好转后出院。院外规律服药，心悸胸闷时作。1天前患者无明显诱因下出现胸闷较前加重，伴憋喘，今为进一步行中西医治疗遂来我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，有心悸、气短，偶咳嗽，咳少量白粘痰，有憋喘，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今天下午2时许无明显诱因出现左侧肢体无力，瘫倒在地，未予重视，患者症状呈进行性加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，不能独自行走，时有喘促，痰量少，质粘，不易咯吐，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前无明显诱因四肢出现少量粟粒大小红斑丘疹，其上有少量鳞屑，伴瘙痒不适，其后皮疹逐渐扩大、增多，蔓延至四肢，间断至徐医附院、徐州市四院、徐州市京城皮肤病医院等多家医院就诊，考虑“银屑病”，予窄谱紫外线照射、中药药浴、中药内服、外用及口服药物（具体名称不详）等治疗，皮疹时轻时重，反复发作。半年前无明显原因，皮疹面积较前扩大，再次逐渐蔓延至躯干、四肢，时有明显瘙痒，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，双小腿轻度水肿，双手肿胀感，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前开始出现胸闷痛间歇发作，晚6点许因劳累患者再发胸闷胸痛，持续不缓解，于当地诊所就诊，含服速效救心丸10粒，胸痛仍然不能缓解，伴恶心干呕，遂急来我院就诊，查心电图提示：窦性心律 下壁导联ST段抬高，考虑“急性心肌梗死”收住入院，与患者家属沟通后拟急诊行PCI术治疗。入院时患者精神差，持续胸闷痛。发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛。纳一般，夜寐安，小便调，大便稍干结。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前吹风后出现右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，外院就诊,(具体不详),症状持续加重,今来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，小便可，大便干结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，左眼流泪，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊排查新型冠状病毒肺炎后收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，左眼流泪，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后无酸痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现脑鸣伴肢体乏力，多次至外院多家医院入院治疗，入院诊断为脑梗塞，经入院予活血化瘀，改善循环等治疗好转，出院后症情反复，7天前患者症情较前加重伴胸闷胸痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，脑鸣伴肢体乏力，头晕阵作，无恶心呕吐，无头痛，胸闷胸痛阵作，活动或劳累后明显，休息后缓解，乏力倦怠，双膝关节疼痛，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐欠安，小便尚可，大便粘腻不爽，舌质红，苔腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，右手精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，言语欠清，右手精细活动受限，纳可，寐安，大便干结，小便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴有肛门瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至二院查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂、胃底息肉，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，饮水时呛咳，胸闷痛憋喘时作，右上肢活动不能，右下肢无力，行走欠利，饮食一般，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现胸闷心慌，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴出汗、头晕、恶心、乏力症状，2019-12-17于我科住院行冠脉造影示:LM无明显狭窄；LAD近中段80%狭窄，远段95%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段50%狭窄，远段95%狭窄，TIMI血流III级，于12-09于LAD植入支架1枚，术后予阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克缓释片等药物长期口服治疗。2020-07于我科行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段20%-30%狭窄，远段支架通畅，未见明显狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段50%狭窄，左室后降支95%狭窄。与患者家属沟通后，对RCA行药物球囊治疗。术后规律服用上述药物治疗，病情尚平稳。1天前患者自觉胸闷心慌较前加重，胸痛汗出不显，遂今日来我院就诊，为求进一步治疗收住院。入院时：患者胸闷心慌时作，无明显胸痛放射痛，心慌汗出不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，无头晕头痛，纳可，二便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病。目前治疗方案：长秀霖 18u22：00，优泌乐6u三餐前皮下注射降糖，自测饭后血糖在8.0-9.0mmol/L之间波动。20天前无明显诱因下出现右手中指肿胀疼痛，麻木，屈伸疼痛加重，未予特殊处理。今来我院门诊，为进一步诊疗，入住我区，现症：右手中指肿胀疼痛，麻木，屈伸疼痛加重，口渴多饮，视物模糊，夜尿2-3次，便秘，夜寐安。舌暗,苔腻,脉紧。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G4P1，顺产，未避孕。患者LMP：2019-01-13，量色质如常，02-09咖啡色出血3天，02-16出现剧烈腹痛，无出血，自服止痛片缓解后入眠，17日晨起发现鲜血沾满被褥，遂就诊市二院，查超声：内膜共厚约0.3cm，腔内未示明显肿块声像。双侧卵巢可见。双侧附件区未示明显肿块声像。盆腔未探及明显积液声像，查人绒毛膜促性腺素：506.65mIU/ml，考虑异位妊娠可能、先兆流产可能，建议定期观察；患者02-25查超声：内膜共厚约0.5cm，回声欠均匀，宫腔内未示明显肿孕囊声像。右卵巢探及不均质回声结节，大小约2.3*1.8cm，界清，周边示少许血流信号，查人绒毛膜促性腺素：134.70mIU/ml；孕酮7.62ng/ml，03-01查超声：右侧附件区卵巢旁探及不均质回声包块，大小约6.2*2.0*2.8cm，内示少许血流信号。盆腔探及少量积液声像。超声提示：宫腔内未示明显孕囊回声，人绒毛膜促性腺素：61.42mIU/ml；孕酮5.30ng/ml，03-09查腹部超声：右侧附件区卵巢旁探及不均质回声包块，大小约6.2*2.4*2.6cm，内示少许血流信号，人绒毛膜促性腺素：68.73mIU/ml，患者连续查血HCG呈下降趋势，彩超查右侧附件区卵巢旁不均质回声包块，呈长大趋势，患者为求进一步诊疗，就诊我院，考虑异位妊娠，建议住院手术治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血呈粉色，无下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前于打牌时突发头晕，伴视物重影，症状持续1分钟左右缓解，未予系统治疗，今为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，时有心慌胸闷不适，活动后明显，咽干，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者32年前双小腿出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，轻度感瘙痒不适,逐渐扩展至全身，曾至徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予乙双吗啉口服数月后皮损相对稳定，但每年冬季时有反复，冬重夏轻，最重时皮损肥厚，面积较大，曾多次至徐医附院、徐州市四院、我院皮肤科就诊，间断口服阿维A胶囊，外用乐肤液、肤疾宁控制。2月前无明显诱因全身新起较多大小不等红斑丘疹，色红，逐渐增厚，瘙痒剧烈，曾于我科门诊就诊予中药汤剂口服，复方甘草酸苷片口服后症状稍减轻，但仍较肥厚，为求进一步治疗，再次至我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅长时间劳累后加重，休息后疼痛可稍缓解，后左肩疼痛逐渐加重，伴左肩部活动受限，曾多次就诊于我院门诊，查左肩MRI检查示：左侧冈上肌肌腱信号异常，考虑肩袖损伤。 2、左侧肱二头肌长头肌腱鞘周围少量积液。 3、左侧肱骨头大结节后方粘膜疝窝囊肿。 4、左肩关节轻度滑膜炎(2019-6-5)。近一月来左肩疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09-27无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有意识模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院住院治疗，查头颅MR提示右侧基底节区大面积脑梗死。经治疗病情暂稳定，仍遗留左侧肢体活动不能。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不能，瘫痪在床，言语欠清，偶感胸闷心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，保留导尿，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右膝、右踝关节肿痛，未重视，逐渐出现双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节疼痛，2018年4月因右肘关节疼痛伴屈伸受限在徐州中心医院风湿科住院治疗，查RF343IU/ml，抗CCPAb317.8RU/ml，ESR64mm/h，右肘关节MR：右肘关节滑膜增生，诊断类风湿关节炎，予甲泼尼龙4mgqd、来氟米特20mgqn、甲氨蝶呤4片qw、美洛昔康1片bid治疗，患者出院后停药，长期服用双氯芬酸2年余。2年前右膝关节肿痛加重伴屈伸受限，多关节肿痛加重，为求进一步中西医结合治疗收住我科。病程中间断低热，体温37.5-37.6℃，无寒战，入院时：双腕关节肿痛，屈伸受限，双肘关节不能伸直，双膝关节屈伸受限，右膝关节肿痛，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，每天大便3-5次，不成形，夜尿5-6次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口渴多饮于外院就诊，诊断为2型糖尿病，予口服药物治疗（具体不详），血糖控制初始较为稳定，后因饮食未控制，血糖逐渐升高，遂多次就诊，进一步确立降糖方案为：万苏平4mg qd，长秀霖12u睡前皮下注射。近3天患者自觉四肢麻木，餐后血糖波动在15-20mmol/L，视物模糊，体倦乏力，为进一步诊治入住我院。现症：口干，四肢麻木，视物模糊，心慌胸闷，乏力时作，时有胸痛，偶有咳嗽咳痰，小便无泡沫，大便干，食纳可，夜寐差。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧肢体乏力，左下肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。查头颅CT示：1.脑干、两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞及软化灶。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，左下肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食尚可，小便可，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,疼痛剧烈,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今日疼痛明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，今至我院门诊查新冠核酸抗体检测阴性，新冠核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，5月余前因急性心梗行支架植入术治疗，平素予口服药物治疗，症状反复发作，3天前患者情绪激动后感胸闷频作，心慌时作，心前区不适频作，无胸痛放射痛，汗出偶作，头昏阵作，头晕时作，伴气短，活动后为著，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠差多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现入睡困难，睡后易醒，醒后不易复睡，伴双下肢乏力，行走不稳，未予重视，近2月症状加重，今为求中西医结合治疗，经门诊收治入院，入院时，患者神志清晰，精神欠佳，入睡困难，睡后易醒，醒后不易复睡，双下肢乏力，行走不稳，四肢不自主震颤，无头痛头晕，无发热，无恶心呕吐，饮食可，大便难解，小便可，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月，体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。昨日患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。患者近1年以来，神志清，精神可，间断咳嗽，咳少量白粘痰，伴有右侧胸痛，无咯血，体重减轻约40斤，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，LMP：2020-12-17，量中，色红，少量血块，无痛经，G9P2，工具避孕。近2年月经周期紊乱7/30-90天，量质同前。2月前患者无明显诱因出现下腹痛伴腰酸不适，每遇劳累、受凉时加重，未予特殊处理，症状不缓解。今日患者至我院门诊就诊，妇科检查示：宫体压痛明显，拟“女性盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，平素潮热盗汗，偶有心慌不适，有胃胀痞满，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因突发右上肢无力伴口角歪斜，遂前往我市二院就诊，查头核磁提示急性脑梗死，经治病情好转出院，遗留右侧肢体无力伴口角歪斜，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，右上肢无力，计算力差，理解力差，左侧口角歪斜，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，食纳、夜寐尚可，二便尚可。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动后出现胸闷不适，位于心前区，持续数分钟不等，经休息后可缓解，多次于我科住院治疗，诊断为“冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转。今日患者再次出现胸闷，无胸痛、汗出，无心慌、无黑曚晕厥，无恶心呕吐，为求进一步诊疗，收住我科。入院时：时有胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，倦怠、乏力，时有头晕，无黑矇、晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/26-27天，量中，色暗红，偶夹血块，轻度痛经。G2P1。患者近2月无明显诱因自觉外阴处有异物感，外阴肿痛不适间作，未予重视及诊疗。末次月经：2019-08-10，量色质如常。近3天外阴肿痛加重，09月07日至我院门诊就诊，行妇科检查见外阴已婚式，左侧大阴唇内方可触及约2*2cm肿块，质软，触压痛明显，阴道见较多白色分泌物，质稠，宫颈欠光，接触性出血，宫体前位，增大如孕50天，无压痛，双侧附件区未及明显异常，妇科彩超提示子宫腺肌症、子宫肌瘤可能，左侧阴唇旁皮下囊肿，双卵巢未见明显异常。患者今自测尿HCG提示阳性，复查彩超提示宫内早孕，患者要求终止妊娠，现为求系统诊疗入住我院。入院时：患者一般情况可，外阴疼痛不适，偶有外阴瘙痒，白带量稍多，色白，质稠，无腹痛及腰酸，无阴道异常出血，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解,于徐矿总医院住院,查腰椎MR示:L5/S1椎间盘左侧突出,压迫硬膜囊，诊断为“腰椎间盘突出症”，予患者卧床休息、消炎镇痛、活血化瘀等相关治疗后，患者症状缓解不明显，近日来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年左颈部出现一个米粒大小黑色皮疹，未予重视,近10年来皮疹逐渐增大，颜色加深，起后颈部新出现3枚绿豆粒大小深褐色皮疹，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹时有瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09因“腰痛”到启东中医院查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，查胸部CT，提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度 建议结合MR CT 颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影 不排除转移瘤；建议：结合MR检查。右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-17、2019-11-08、2019-11-29行3周期PC方案化疗，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1 ivgtt. q21d，并予止吐处理，地塞米松、维生素B12、叶酸片预处理，化疗毒性可耐受，过程顺利，2019-10-21、2019-11-14、2019-12-02行唑来膦酸抑制骨破坏。患者基因检测结果回示EGFR(+),建议进一步靶向治疗，患者家属表示暂不考虑。定期复查，2019-12-27在我院复查胸部CT ：两肺多发结节、小空洞。考虑：肺Ca伴转移。右肺中叶肺大泡。部分胸腰椎转移瘤。腹部CT ：肝脏钙化灶。右肾窦致密影，考虑：钙化灶。骨盆、腰椎多发骨破坏，局部见软组织影，考虑：转移瘤。直肠、乙状结肠积粪。今为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有咳嗽，无痰，腰痛，NRS评分3分，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现胸闷心慌，活动后加重，休息后可缓解，持续时间不等，遂至我院就诊行冠脉造影示左前降支中段50%狭窄，D1近中段50-60%狭窄，左回旋支高位钝缘支近段40-50%狭窄，予口服药物治疗，症状时有反复，2016年复查冠脉CTA示：1、右冠散在钙化性斑块继发管腔轻度变窄。2、左前降支近段及左缘支近段钙化性斑块继发管腔狭窄约90%。3、左前降支近段心肌桥。24小时动态提示阵发性心房颤动，频发房早，长期口服阿司匹林、倍他乐克等治疗，2周前患者因胸闷心慌较前加重，伴心前区紧缩、压迫感，至我院急诊就诊，予静滴药物治疗后症状改善，拒绝进一步住院治疗，近1周患者自觉症状较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者胸闷心慌，伴心前区紧缩，自觉有压迫感，无胸痛，无肩臂、后背放射痛，头晕时作，无视物旋转，无黑曚晕厥，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐欠佳，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现腹部疼痛，以中腹为主，呈间断性走窜样疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀、嗳气时作，偶有反酸、烧心，恶心偶作，无呕吐，无发热，食欲欠佳，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，色黄质稀，偶有粘液，无脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十余年见患者腹部疼痛症状间断发作，期间于“江苏省人民医院、本院、徐州二院、贾汪区人民医院”住院治疗，经相关对症治疗后均症状好转出院。现患者腹部疼痛症状再发，伴右上腹嘈杂不适，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部走窜样隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，伴上腹部嘈杂不适，腹胀、嗳气时作，偶有反酸、烧心，恶心偶作，无呕吐，无发热，无明显头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，质稀，偶有粘液，无脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔薄，脉细弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十个月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少一半，无恶心呕吐，无反酸烧心，无嗳气吞酸，无腹痛腹胀，伴消瘦，体重下降近25斤，二便正常，睡眠尚可，病情未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无嗳气反酸，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠欠佳，二便正常，近期十个月消瘦25斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现颈项部疼痛，进行性加重，伴颈部活动受限，屈伸、旋转不能，于本院行针灸、推拿及外用药物治疗后，症状好转。1月前因受凉后再次出现颈项部疼痛，颈部屈伸、旋转、左右侧曲皆明显受限，时有头晕，无双上肢麻木，休息后未能缓解，症状呈进行性加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部酸痛，颈部屈伸、旋转、左右侧曲皆明显受限，时有头晕，无双上肢麻木，无恶心呕吐，无头痛、耳鸣；腰骶部酸痛不适，牵及右下肢后外侧，不耐久坐久站，不耐久行，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便偏稀，3-4次/日，近期体重无明显下降。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前起不洁饮食后出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，呕吐数次，呕吐物为当餐未消化食物，无胆汁及血块，无隔夜宿食，后解黄色稀水样粪便5-6次，无黑便及粘液脓血便，便后腹痛无明显缓解，无寒战、发热，无眼黄、尿黄及皮肤瘙痒，无腰背部及肩部放射痛，后于当地诊所静滴消炎药物（具体不详），呕吐、腹泻症状好转，但仍觉剑下胀痛不适，三天前于徐州四院门诊治疗，查上腹部CT示脂肪肝、十二指肠憩室、左侧腹腔部分小肠壁相对偏厚，予复方阿嗪米特、六味安消胶囊、雷贝拉唑钠等药物治疗后症状无明显缓解，觉纳差、乏力、肛门排气、排便减少，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊排除新冠后收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午突发腹痛,中下腹明显，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部疼痛明显，解粘稠便，无脓血，纳少，小便正常，夜寐欠安。近期体重未见明显下降。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往发现慢性乙肝、肝炎肝硬化2年，2019-03于二院体检发现肝占位，考虑肝癌，2019-04-01于二院行肝部分切除术，术中见肿块大小5×5cm，有包膜，术后病理：肝细胞性肝癌（中分化），局部侵犯肝被膜，肿瘤大小：5×4×4cm，周围组织示结节性肝硬化，断面未见癌累及。术后未行辅助治疗，口服中药治疗。定期复查，2019-05-24于二院复查腹部CT平扫：肝肿瘤术后；残余肝符合肝硬化声像；肝右叶边缘不均质回声区；胆囊壁毛糙稍厚；脾大；脾内不均质低回声区：脾梗死待排；脾内多发高回声结节。行脾脏栓塞介入治疗。2019-06-05于我院复查心电图：窦性心动过缓CT：肝Ca术后改变。肝硬化、少量腹水。考虑脾脏栓塞介入术后。胆囊炎。07-03复查CT等未见明确复发转移征象。2019-09-26复查胸部CT：两肺下叶间质性改变。两肺散在小肺大泡。腹部CT：与前片（2019-07-03）相比较1.肝Ca术后改变，术区积液，较前稍变小。2.肝硬化表现。同前3.考虑考虑脾脏栓塞介入术后。同前4.胆囊炎。建议：随诊，复查。近1天患者自觉腹胀，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者偶有腹胀，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无便血，无咳嗽，饮食、睡眠好，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现头晕头昏，头痛时作，症状反复，测血压最高达180/120mmHg，服用“硝苯地平片2粒 1/日”控制，服药不规则，血压有所波动。1周前患者无明显诱因出现头晕、头昏较前加重，头痛阵作，偶有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，眼睑水肿，腰部疼痛，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，时有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无晕厥，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，可平躺，喜右侧卧位，无咳嗽、咳痰，易忘事，眼睑水肿，腰部疼痛，纳可，睡眠一般，小便涩滞不畅，大便干。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，免疫组化回示高级别浆液性腺癌，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07月-11月予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗共计6疗程，现相关检查提示患者病情平稳，拟持续贝伐珠单抗靶向治疗，方案为贝伐珠单抗注射液7.5mg/kg，3周方案，共12期，12-14靶向治疗一周期，01-08予奈达铂针120mg+表柔比星90mg方案化疗，过程顺利。患者01-18我院查血常规：白细胞计数：1.17*109/L，血小板计数63*109/L，01-20查血常规：白细胞计数：1.39*109/L，血小板计数17*109/L，考虑患者3度骨髓移植，建议患者住院观察及治疗，为求进一步治疗，由门诊拟“卵巢癌”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，自觉乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余无明显诱因出现纳差、恶心，进食量减少1/2，恶心，未呕吐，间断有腹胀，反酸、嗳气症状。昨日中午患者出现全身乏力，双下肢明显，行走抬腿无力。今晨患者出现双下肢活动不能，平卧时不能做蜷伸、平移动作，无明显头晕、头痛，无呕吐，无肢体感觉丧失，家属送至我院急诊，由急诊收入我科。近期患者纳差，腹胀、乏力，双下肢活动不能，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呼吸困难，无呕血、黑便，纳差，寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现左侧胸痛，伴胸闷憋喘，无发热，无明显咳嗽、咳痰，未就诊，今日憋喘逐渐加重，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查胸片示左侧气胸，左肺被压迫70%，血常规及新冠肺炎病毒抗体均阴性；门诊以“自发性气胸”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压为180/110mmHg,既往服用缬沙坦氢氯噻嗪片降压治疗，血压波动较大；曾于2018-11-14日于我科就诊，查心脏超声：1.升主动脉高界（37mm）、主动脉瓣退行性变伴轻度反流2.左室下后壁运动欠柔和、请结合临床、3.二尖瓣退行性变、4.左室舒张功能减低5. HR 102bpm 心律不齐，EF65%。出院后间断服用“倍他乐克缓释片47.5mg 每早一粒、缬克40mg 每早一粒”；近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续1分钟左右，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者半月前无明显诱因突发言语欠利，左半身无力，就诊予徐州九七医院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状无明显改善，家人4天前出现失语，不能进食，左半身瘫痪，就诊予徐州二院，查头颅CT提示多发脑梗死，肺部CT示双肺间质性改变伴炎症，经治疗后症状无明显改善，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，失语，右半身瘫痪，口角流涎，右眼右侧凝视，偶有活动后心慌胸闷，不能进食，夜寐安，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，4/24-26，量少，色质正常，G4P2，工具避孕。患者近10年反复出现带下量多，多次至多家医院就诊，查妇科检查提示宫颈炎、宫颈糜烂，予阴道局部药物治疗后可好转，病程期间症状时轻时重，反复发作，偶有同房出血情况，期间有一过性HPV感染（具体不详）。LMP：2020-07-03，量色质如平素。患者07-11至我院妇科门诊就诊，查宫颈HPV定量分型未见异常；妇科彩超示：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6.2mm，内可见两枚强回声，较大直径3mm，宫颈内见数个无回声区，较大直径约6mm，左卵巢大小33*20mm，形态正常，右卵巢大小33*17mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫内膜钙化灶，宫颈囊肿，双侧卵巢未见明显异常。07-15查宫腔镜检查示宫颈息肉、宫颈息肉样增生、宫颈囊肿。今患者为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“宫颈赘生物、宫颈炎性疾病”收入院。刻下：患者神清，精神可，小腹隐痛，无阴道出血，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔薄黄，脉细数。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，休息后可好转，未予重视，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，感面部肿胀不适，颈椎酸痛，双膝关节疼痛，饮食欠佳，二便可，夜寐稍欠佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，伴腹痛隐隐，次数增多，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，食纳睡前欠佳，曾于外院行电子结肠镜示炎性肠病？病理示乙状结肠粘膜慢性炎细胞增多。予止泻、抗炎等对症治疗后，病情未见明显缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，次数多，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月因情绪刺激反复出现胸闷、心慌，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，经休息后可缓解，伴有头晕、头昏，曾就诊于我院门诊行心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。给予对症治疗（具体不详），上述症状未见明显好转，遂今至我院就诊，完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：时有胸闷、心慌、头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因出现语言不清，未予系统治疗，后因受凉后出现左侧口眼歪斜，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎或收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，语言不清，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入噻托溴铵治疗。近1月来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少。为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡，反复发病，间断求治，长期吸入思力华、舒利迭、无创呼吸机辅助通气控制。予我院治疗后好转出院，半天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，无发热，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，吸氧及自服药物控制，效果欠佳。急入我院急诊,查血氧波动在70-85%,查现患者自觉憋喘加重，全身汗出,查血常规提示：13.01X109/L，NE%：8.42X109/L，CRP正常，新冠抗体检测阴性，因患者无法活动，动则气喘，肺功能极差，暂未行肺CT检测。为求进一步治疗，由急诊收治我区住院。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证