Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20余天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-07-17因病态窦房结综合征于我院行单腔埋藏式起搏器植入术。术后规律复诊。2天前患者炎热天气下活动后突发头晕，伴头部昏沉感，稍感胸闷，无晕厥黑曚，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无四肢感觉运动障碍，患者自觉休息后症状稍缓解，但仍时有反复，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无胸闷胸痛，无晕厥黑曚，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，无嗳气，伴反酸烧心，无恶心呕吐，未予重视，未系统治疗，一月前自觉症状反复，较前加重，遂至我院门诊行电子胃镜示1.糜烂性胃炎2.胃溃疡3.胃窦粘膜隆起，病理示胃窦粘膜急慢性炎，少数腺体轻度不典型增生，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀疼，反酸间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、支气管扩张，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，头晕不适，在家未进行治疗，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，于外院行腰椎CT示：L3-S1椎间盘突出，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状缓解，近半年来患者自觉腰部疼痛加重，并出现双下肢疼痛及足趾麻木症情，疼痛沿双侧臀部至大腿后侧，痛时自觉双下肢无力，不能行走，行走数十米即感疼痛难忍，自觉明显影响生活，遂于我院就诊，由门诊拟“腰椎间椎管狭窄”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及双下肢疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前突发胸闷心慌，持续不能缓解，头晕头昏，乏力气短，恶心呕吐，黑曚，视物不清，全身麻木，时有胸痛，症状渐重，为求系统治疗，遂至我院就诊，为进一步诊治收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，胸闷胸痛，心慌明显，神疲气短，头晕头昏，视物不清，恶心呕吐，无明显放射痛，无发热咳嗽，无头痛，无腹胀腹痛。纳食不佳，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便次数增多，3-4次/日，大便不成形，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛，无恶心呕吐，食纳一般，外院行电子肠镜：曾于我院查电子肠镜示：1.慢性结肠炎2.结肠息肉。病理示炎性息肉。现患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊拟慢性结肠炎，结肠息肉收住入院，入院时：患者大便3-4次/日，大便不成形，见少量粘液，无腹痛发热，无恶心呕吐，上腹部烧灼感，食纳一般，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至我院治疗，予金黄膏外敷治疗后疼痛稍有缓解，好转后出院。1周前患者右膝关节疼痛再次加重伴右膝行走活动受限，未见症状好转。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多年前曾有脑梗死病史，经治无明显后遗症，昨日下午5点左右患者突发右侧肢体无力，症状反复，时轻时重，当地查头颅检查示脑梗死，因症状持续不缓解，遂来我院就诊，门诊药物治疗后自觉症状有所减轻，今为求进一步治疗经CT室会诊排除新型冠状性肺炎后，由急诊收入院，入院时患者神志清，精神一般，右侧肢体无力，麻木，口角歪斜，无头晕及头痛，无言语不利，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，并伴有右侧肢体麻木无力，行走缓慢，至徐州瑞博医院诊治，予头颅CT提示左侧基底节区脑出血，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑出血恢复期”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，言语不清，口唇麻木，右侧肢体麻木、无力，行走时双下肢酸痛不适，视物模糊，活动后胸闷、气喘，饮食尚可，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因心律失常于徐州市中心医院住院期间发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，5年前因血糖控制差开始口服二甲双胍缓释片0.5g bid降糖至今。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，头昏沉，偶有心慌胸闷，腰痛，双膝关节疼痛，双肩关节疼痛时作，纳食可，夜寐欠安，小便尚调，大便质干。无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14余年前无明显诱因开始胸闷痛不适，未予重视，期间反复发作，8年前胸闷不适加重，至外院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），植入4枚支架。术后患者长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克治疗，2019.03患者再次因胸闷不适于我院住院治疗，查冠脉造影，示：LM未见狭窄， LAD原支架内通畅，远端内膜欠规则，LCX中段狭窄40-60%，RCA近中段内膜欠规则， TIMI血流III级，予对症治疗后症状好转。10天前患者再次出现心前区疼痛不适，时间持续数分钟，伴有气短汗出，含服速效救心丸后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸部闷痛，放射至左肩，伴劳力性呼吸困难、气短，伴心慌汗出，夜间尚能平卧，头部游走性不定时疼痛，行走时腰部疼痛，四肢乏力，健忘，口干，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前起无明显原因出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动，站立不稳，未予明显重视，症状反复，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，予止咳化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，伴胸痛。在外院静滴头孢类、阿奇、左氧等，咳嗽喘促减轻，仍胸痛，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢阻肺”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现大便不成形，3-4次/日，伴里急后重，伴腹痛隐隐，无粘液附着，无肉眼脓血，曾口服乳酸菌素片、肠炎宁、双歧杆菌、复方地芬诺脂片、固肠止泻丸等对症治疗，效果欠佳。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，乏力，口干口苦，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下反复出现胸闷痛，持续数分钟，伴心慌汗出，乏力易倦，无明显放射痛，无头晕黑曚，无恶心呕吐，休息后可缓解，遂就诊于当地医院，予药物治疗（具体不详）后，症状缓解不显，遂今日至我院就诊，由门诊拟冠心病收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，伴心慌汗出，倦怠乏力，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，流涕，伴咽部不适，自行口服消炎药，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，双手指麻木疼痛，双眼睑水肿，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前无明显诱因下出现头晕，伴肢体无力，症状呈间歇性发作，无明显规律性；症状持续数十秒后可自行消失。患者感胸闷，活动后明显，位于心前区，范围横贯前胸部。症状持续数分钟，休息后可缓解。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州中心医院就诊，诊断考虑冠心病，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院。出院后规律服药。半月前，患者无明显诱因下再次感头晕，程度较前加重；伴胸闷，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗塞”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，偶有反酸，无烧心，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，昨天自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因饮食不洁出现右上腹疼痛，疼痛以右上腹为主，呈间断性胀痛，食后加重，伴肩背部放射痛，嗳气及胸骨后烧灼感时作，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物，无反酸，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，夜尿频，大便2日一行，无粘液脓血，遂至我院就诊，考虑“胆囊炎、胆囊结石”，当时拒绝中药口服治疗。后患者右上腹疼痛加重，遂至我院住院治疗并行“胆囊切除术”，经“抗炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。两天前患者右上腹疼痛症状再发，伴恶心呕吐时作，呕吐物为少量胃内容物，呈咖啡色，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者右上腹疼痛，呈间断性胀痛，伴肩背部放射痛，恶心呕吐时作，呕吐物为少量胃内容物，伴反酸及胸骨后烧灼感，无明显嗳气，无发热，食纳差，夜寐差，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日中午11：30许无明显诱因出现口眼歪斜伴右侧肢体无力，休息后未见明显好转，遂来我院就诊，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，口眼歪斜，右侧肢体无力，需他人搀扶下行走，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中午饮酒（白酒、啤酒），15时许自觉身体不适，未予重视，洗漱后卧床休息， 起床后发现言语不清，右侧肢体无力，由家属急送我院，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无呛咳，无发热，无重影，行走尚平稳，二便未解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，时有咳嗽咳痰，痰中带血，夜寐差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，23-28天一行，6-7天净，色红，经量中，夹少许血块，轻度痛经，G7P1。患者有生育要求，2019-08-12于我院行HSG检查提示：1.右侧输卵管通而不畅，输卵管炎，左侧输卵管壶腹部远端痉挛或梗阻，输卵管炎；2.盆腔炎；3.宫腔多发充盈缺损影，建议宫腔镜，遂于2019-08-30行宫腔镜检查+诊刮术：子宫憩室、宫腔部分粘连、子宫内膜炎，术后病理：子宫内膜呈增生期样改变伴灶性增生紊乱。患者LMP：2019-09-13，量色质如常，行经7天，经净后否认性生活，现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无腰酸，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，右侧肢体无力，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕站立不稳，右下肢无力，外院诊断小脑出血，入住ICU后行小脑半球血肿清除术，颅骨去骨瓣减压术、脑室钻孔引流术、术后予止血、抑酸、预防感染、脱水降颅压、预防癫痫、补液维持内环境稳定、防治并发症，后行气管切开，经试堵管后顺利拔管，现患者仍有肢体无力、站立行走不稳症状，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕、站立行走不稳，四肢乏力，饮水呛咳，语言含糊不清，无头痛，无恶心呕吐，无肢体震颤、抽搐，进食一般，大便能解，小便正常，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛不适，呈持续性隐痛，伴腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴有进食后堵塞感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴有头晕不适，全身乏力，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02开始出现纳差，恶心，偶有呕吐，进食量较少，开始未予重视。2019-05-13至徐州矿物集团总医院查胃镜示：胃窦巨大溃疡，慢性非萎缩性胃炎。2019-05-13病理示：胃窦腺癌。今至我院进一步中西医治疗收入院。目前患者仍感恶心，纳差，偶有呕吐，感腹部隐痛不适，半月来进食少量流质，大便未解，肛门少量排气，无咳嗽咳痰，无发热，小便正常，夜寐欠安，发病以来体重减轻约5公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重，今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕、头痛，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/90mmHg，现口服缬沙坦80m qd，未监测血压。近1月患者头晕症状较前发作频繁，伴双下肢水肿，血压控制一般，今晨起时测血压200/100mmHg，伴双下肢无力，遂就诊予我院，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，无胸闷、心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前饮酒后出现皮肤、巩膜及小便发黄，伴有上腹部胀满、午后低热，自服健胃消食片促进消化后症状无明显减轻，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无寒战汗出，饮食减少，二便基本正常，外院行肝功能检查示ALT/AST:575/527.5U/l,TBIL/DBIL125.48/69.25mmol/l,ALB/TP29.8/64.7g/l,未予治疗。发病来，患者腹部胀满,身目黄染,乏力、食欲欠佳，无头痛，无胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰，无呕血、便血，无肉眼血尿，食纳、睡眠欠佳，小便量少,近期体重无明显减轻。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。2009年9月患者出现胸闷憋喘较前加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段85%狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；DM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则。于前降支植入支架一枚，术后症状改善。2010年复查造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段置入支架内通畅，无狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；OM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则，长期口服拜阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等等药物治疗，病情尚平稳。1天前无明显诱因下患者再次出现胸闷憋喘，伴气短乏力，汗出，活动后加重，双下肢轻度凹陷性水肿，服用上述药物症状改善不理想，且今晨出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，心慌，气短乏力，时感头昏头晕，咳嗽，咳淡黄色痰，双下肢轻度凹陷性水肿，无恶寒发热，无腹胀腹痛，纳差，小便调，大便3-4天一次，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，有轻度痛经，G2P1。2015年因“宫颈LEEP术后病理提示宫颈CINIII级”于徐州市二院行腹腔镜下“全子宫+双侧输卵管切除术”，诉术后定期随访复查未见明显异常（具体报告未见）。2019年6月份患者体检发现盆腔肿物（具体报告未见），患者无特殊不适，否认同房后出血、异常阴道出血及排液病史，故未系统检查。2019年10月17日患者于我院复查妇科彩超提示：子宫切除术后，于盆腔内相当于原宫颈处后方见大小40*34mm偏低不均回声，形态欠规则，边界清，内血流丰富，RI约0.7. 双侧卵巢显示不清，盆腔见少量液性暗区，子宫切除术后盆腔内偏低不均回声，性质待定，现患者为求进一步诊疗，拟“盆腔肿物”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，腰部酸痛不适，右下肢间断性麻木酸痛不适，夜间为甚，休息时可加重，活动后可稍减轻，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“拜糖苹 1片 3/日，二甲双胍 1片 3/日，优泌乐25 早12u 餐前5分钟 皮下注射”,血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后血糖波动于9-13mmol/L；患者近3月感双下肢麻木不适，右下肢为甚，伴热感，小便有泡沫，视物欠清，稍感口渴多饮，为求进一步明确诊治入住我科；病程中患者双下肢麻木不适，右下肢为甚，伴热感，小便有泡沫，视物欠清，稍感口渴多饮，倦怠乏力，腰膝酸软，大便可，夜寐可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。06-27、7-24、08-21、10-07、11-03予唑来膦酸抑制骨破坏，06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05行PC方案化疗，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者乏力，偶咳嗽、咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，约10分钟后自行好转，至我院急诊科诊治，予静脉滴注红花黄色素及依达拉奉，口服阿司匹林，今晚约19:00再次出现上述症状，为明确诊治，急诊以“TIA”收入我科。入院时症状：神志清，精神尚可，发作性左侧肢体麻木、无力，持续约10余分钟，行走尚可，饮食可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴纳差、乏力不适，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有视物模糊，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,自服止咳化痰等药物无明显好转,咳嗽，夜间咳嗽剧烈难以入睡，伴胸闷气喘，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入院治疗。患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般，二便自调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，5余天前患者外感后突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头晕、头昏频作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，于我院行混合痔切除术,2020-01-26治愈出院，今日患者感创面疼痛，来我院检查，要求出院换药治疗。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至矿务局医院行PCI术，植入2枚支架，具体不详。长期服用拜阿司匹林、波立维及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因口干多饮至我院门诊就诊，查空腹血糖：11.1mmol/L，餐后2小时血糖：17.6mmol/L，HbAlC：9.9%，诊断为2型糖尿病，饮食控制、运动锻炼、结合中药汤剂口服治疗。今至我院门诊复诊，查空腹血糖：11.4mmol/L，餐后2小时血糖：23.6mmol/L，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双手偶有麻木感，夜寐尚安，小便有泡沫，大便尚调。近1周体重减少2kg，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约10天前无明显诱因突发左半身麻木无力，左手持物不能，就诊予徐州三院，查头颅核磁提示右侧枕叶、丘脑、胼胝体压部急性脑梗塞，经治疗后症状改善不显，伴有左侧面部麻木，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身麻木无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年3月因反复咳嗽、咳痰就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT示（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右肺上叶占位（4.0*3.7cm），考虑肺Ca可能，建议穿刺。两肺间质性改变；双肺炎变。纵膈稍大淋巴结。ECT（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右上肺肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变，肺Ca可能；纵膈多发淋巴结FDG代谢异常增高，考虑淋巴结转移性病变。排除禁忌后行CT引导下经皮肺穿刺活检，病理提示肺鳞癌。患者肺鳞癌确诊，家属考虑患者年高体弱，拒绝手术及放化疗，要求保守治疗，予抗感染、止咳化痰等对症治疗后好转出院。后患者因反复咳嗽、咳痰间断住院治疗，2019-06-11复查胸部CT示右肺病灶较前明显增大，考虑病情进展，建议患者化疗控制病情，患者家属经考虑后仍拒绝化疗，要求保守治疗为主，予对症支持治疗后出院。10余天来患者自觉咳嗽、咳痰加重，时有憋闷，活动后胸闷、憋喘，现为求中西医结合治疗收入我科，刻下：阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄、质黏，活动后胸闷、憋喘，口干，双下肢乏力，无恶寒、发热，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，胃纳一般，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因“左足背皮肤破溃渗液伴窦道形成”至徐州市中心医院骨科住院治疗，初诊为左足骨髓炎，于2015-01-10在腰麻下行“左足骨髓炎病灶刮除VSD吸引术”，1周后拆除VSD，行“左足清创+VSD负压吸引术”治疗。于2015-01-17在全麻下行“左足清创、游离植皮+VSD负压吸引术”，术后病理：左足高分化鳞癌。转入肿瘤内科，行奈达铂30mg+替吉奥d1-14口服化疗。2015-03-04查PET-CT示：左侧足背皮肤增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴双肺多发转移及双侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结转移。2015-3行左侧下肢切除根治术。2015-04-10、4-30、05-20、06-15、07-06在我科化疗5周期（奈达铂40mg d1-3+替吉奥40mg Bid d1-14）。2015-7复查胸部CT：1.两肺多发转移瘤，2.甲状腺右叶占位。上腹部CT未见占位。一直予内科保守治疗。末次复查:2019-04-01，查胸部CT :1、两肺多发转移瘤，较前相当。2、甲状腺右叶小片稍低密度影，同前，建议：彩超检查。腹部CT ：1.胆囊炎、胆囊多发结石。2.右肾实质内小囊状稍高密度影，考虑高密度囊肿。3.右肾肾盂内点状致密影，考虑结石/钙化。4.子宫增大，密度不均匀。建议：结合彩超检查。评价SD。病程中患者逐渐出现乏力，近1周患者乏力加重，为求进一步中西医结合治疗住入我科。患者现时感突然汗出，偶有咳嗽，痰少，无胸闷胸痛，无喘促，无发热，时感左下肢隐痛，四肢乏力，纳谷不香，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），遗留认知障碍、右侧肢体无力、语言不能，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前曾至我院泌尿外科住院，无明显诱因右侧肛周自觉阵发性灼痛，出现少量红斑，逐渐增多，3天后扩展至同侧臀部及骶尾部，疼痛感加重，1周后疼痛不见缓解，请我科会诊，考虑“带状疱疹”，予药膏外用（具体名称不详），效果不著，疼痛时有发作，大便时肛周疼痛明显，夜间亦加重，影响睡眠，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前反复出现胸闷心慌不适，持续数分钟至半小时不等，活动时明显加重，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。5天前患者出现胸闷心慌加重，气短乏力，夜间平卧时尤甚，端坐呼吸后可减轻至当地医院就诊，诊断为“频发室早、全心增大”，予对症治疗后效果不佳，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌明显，头晕乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便一般，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，无饮水呛咳，左侧肢体麻木活动不利，患者遂至二院就诊，诊断：急性脑梗死，用药不详，治疗后病情逐渐好转，但仍有左侧头昏及左侧肢体麻木及活动不利，现患者为求进一步康复治疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，左侧头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，左侧肢体活动不利伴肢体麻木，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因肾上腺肿瘤引发脑出血，经保守后好转出院，时觉右侧肢体活动欠利，近1周患者自觉右侧肢体活动欠利加重，今为求进一步治疗，特来我院。病程中患者无发热，无饮水呛咳，无有恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，精神可，反应可，头晕、昏沉不适，右侧肢体麻木，活动欠利，行走欠利，无恶心呕吐，无视物模糊，无口角饮水漏水，纳谷可，夜寐一般，二便调，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,不能自行还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前双小腿、足背部及肘部起片状红斑丘疹，伴明显瘙痒，数目不多，散在分布，曾就诊于本市多家医院，诊断为“神经性皮炎”，外用皮炎宁酊等治疗，病情反复发作，患者未规律用药治疗。20天前患者双小腿、足背部及肘部皮疹增多，呈斑块状，且逐渐扩展至臀部、躯干及四肢部，瘙痒剧烈。患者遂至徐州市立医院就诊，诊断为“泛发性神经性皮炎”，予以药物（不详）口服加外用，效果不著，全身皮肤瘙痒明显，抓破伴渗出，为求系统治疗，患者今来我科要求住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，小便自调，大便干。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G2P0；2次人工流产史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注+绒促性素促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20.6*17.3mm），9月15日于我院行人工授精，予芬吗通黄片口服健黄体治疗，09-30日抽血查HCG：709.7mIU/ml，孕酮：38.68ng/ml雌二醇：373.47pg/ml，患者为求保胎治疗曾于我院住院，住院期间予地屈孕酮、阿司匹林、人免疫球蛋白及中药汤剂等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量多,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,呈喷射状,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2002年不慎摔倒致左侧股骨颈骨折，于外院行骨折切开复位内固定术,术后恢复良好。患者十年前开始感左侧髋部疼痛，腹股沟中点处明显，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活及休息。1周前患者感左髋疼痛渐加重，下地活动后明显，髋关节活动受限逐步加重，为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,左髋部疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，曾就诊于外院行针灸治疗，未见明显缓解，后左膝关节疼痛反复发作。4月前患者左膝关节疼痛再次加重，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰白，伴有低热，2020-06-02在徐医附院就诊，查肺部CT示左肺门团块影，纵膈及锁骨上多发肿大淋巴结。给予颈部淋巴结穿刺时炎性病变。给予对症治疗。2020-07-07，在徐医附院行支气管镜检查，取7组、11L组淋巴结活检，示穿刺组织局灶坏死，坏死周围见少许可疑类上皮细胞。给予对症治疗。近1周来患者咳嗽、咳痰症状加重，在当地医院给予静滴克林霉素、左克、地塞米松等治疗，症状无明显改善。今中午起患者感胸腹部疼痛，剑突处明显，痛势较剧。遂来我院治疗，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，无心悸心慌，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。5天前予我院门诊复查，查空腹血糖达到9.21mmol/l，糖化血红蛋白9.8%，尿蛋白1+；为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿不明显，未感双眼视物模糊，未感头晕头痛，未感感心慌，未感胸闷胸痛，未感四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近1周渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，色鲜红行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2017年常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，持续数分钟，曾于外院行冠脉造影示有70%狭窄（具体不详），未予介入治疗，术后未规范服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。2019年4月因胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，予查心肺五联示DDIM791ng/ml，BNP1140pg/ml，余正常；心脏超声示：左心腔增大升主动脉增宽主动脉瓣重度、二尖瓣中-重度、三尖瓣轻-中度反流，左心功能不全，轻-中度肺动脉高压，EF34%。予利尿减轻心脏负荷，抗血小板聚集，调脂稳定斑块，改善心肌供血，降压等治疗为主，病情好转出院。院外自行停服波立维。2天前患者出现阵发性胸骨后疼痛，伴憋喘，心慌汗出，持续数分钟至半小时不等，活动后加重，自服速效救心丸可缓解，四肢乏力，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，胸痛间作，无明显放射痛，心慌乏力，汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，时便秘，小便尚调，饮食差，睡眠欠佳。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，就诊于淮北市人民医院，行头颅示脑占位（具体不详）。转诊至徐州市中心医院行胸部CT示（2018-08-27）：左下肺门及左肺下叶占位，考虑肺Ca；两肺多发结节 考虑转移；纵隔多发肿大淋巴结；右肺上叶少许陈旧灶。头颅MR示（2018-08-27）：双侧额顶叶多发结节，考虑转移灶。考虑诊断为肺癌脑转移，患者家属拒绝行放疗、化疗，予对症处理后症情改善。患者左腿活动不利，至我院查胸部增强CT：1.左肺下叶内前基底段新生物继发两肺转移瘤，纵隔大淋巴结转移。2.右肺上叶陈旧性病灶。3.右肾上腺转移瘤。患者入院复查CT提示肾上腺转移瘤，考虑病情进展迅速，预后极差，病情与患者家属多次沟通，表示知情并接受，拒绝放化疗，于2018-9-06行CT引导下肺部穿刺，病理回示：（左肺占位）穿刺涂片：见肺泡上皮增生、癌变。（左肺）穿刺标本：肺泡上皮重度不典型增生、癌变。免疫组化：TTF-1 +, CK7 +,NapsinA +, CDX2 -,P63 -,EGFR -, P53 +, Ki67 20%+, 结合HE切片，符合（左肺）腺癌。行血查基因检测未见突变。患者家属拒绝放化疗，予保守支持治疗，2018-9-25复查头颅CT平扫回示：双侧大脑半球多发转移瘤，周围脑白质水肿，脑疝可能。患者肿瘤晚期，建议化疗控制病情，患者及家属商议后拒绝，要求支持治疗、改善症状，患者症状略好转出院。2018年10月患者乏力明显，肢体活动不利，再次入住我院，病情与患者家属沟通后同意化疗，排除化疗相关禁忌，于2018-10-28、11-23予培美曲塞联合顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂30mg d2-4），过程顺利。患者2018年12月及2019年2月复查评效考虑缩小SD，于2018-12-30、2019-1-20、2019-02-20、03-14予培美曲塞二钠+顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂60mg d1-2），过程顺利。2019-04入院复查病情稳定，排除禁忌，于2019-04-18予培美曲塞800mg d1化疗1周期，过程顺利。2019-5-15复查CT提示病情进展，排除禁忌后，于2019-05-17予以多西他赛配合“安罗替尼”抗血管生成治疗。具体为：多西他赛 120mg d1，安罗替尼 12mg d1-d14，q3w，患者拒绝继续化疗，口服安罗替尼2周期后自行停止，近1周患者头痛加重，乏力明显，现患者为求中西医结合治疗至我院住院，刻下：患者时有咽部干涩不适，偶有咳嗽，痰少、色白，偶有情绪急躁，睡眠差，时有双下肢麻木感，无明显胃部不适，无明显胃痛，食欲一般，进食量可，偶有头痛，无视物旋转，无腹痛、腹泻，无嗳气，乏力明显，小便次频，排尿不畅，大便基本正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于2年前在外院行肛裂手术后出现肛内肿物外脱伴不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉4天前发现患者出现意识不清，未予重视，期间家属诉患者昏迷一次，具体情况不详，后自行缓解，患者意识程度下降持续存在，家属自行给患者喂食利伐沙班1#  1/日，症状改善不显，为求进一步中西医结合治疗遂至我院急诊科求诊，排除新冠肺炎后，经急诊收入我科。入院时见患者神志欠清，精神差，神情烦躁，语言缄默，四肢肢体无力,不配合查体，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无肢体抽搐，不欲饮食，小便量少，二便控制欠佳，夜寐差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦涩。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个多月前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近1个多月前认知功能较前加重，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神欠佳，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前劳累后出现上腹部疼痛不适，伴腰背部放射。当地医院行彩超检查提示急性胆囊炎，现患者为求进一步诊治至我院门诊，以“腹痛调查:急性胆囊炎”收住入院。病程中，患者右上腹部疼痛牵及右侧肩背部，平素咳嗽咳痰不适，时有胸闷心慌不适，神志清楚，精神可，无发烧，大小便无异常，睡眠可。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因自觉双上肢不自主震颤，尤以持物时震颤明显，无肢体活动障碍，无头晕头痛，未予重视，症状持续，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神尚可，双上肢不自主震颤，活动后喘息，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便频，大便偏干，舌胖大，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前无明显诱因出现口干多饮伴消瘦，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用多种口服药及注射诺和灵30R降糖，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid，拜糖平50mg tid，长秀霖24u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊，在眼科诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，伴双下肢浮肿，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，稍有视物模糊，双足麻木刺痛，双下肢浮肿，按之凹陷，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便2-3次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，无汗出憋喘，无胸痛放射痛，无黒朦晕厥，患者至外院就诊，诊断为频发房性早搏，患者长期口服倍他乐克控制心室率。半年来患者胸闷心慌仍反复发作，与活动无关，持续时间不等。昨日夜间患者感心慌较前加重，今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无汗出，无憋喘气促，头晕，无头痛，双手麻木，无恶心呕吐，无晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现蛋白尿（具体不详），未予重视，半年前体检发现肌酐升高，高达284.20umol/L，双下肢水肿间作，今为求进一步系统诊疗收入我科。病程中患者口干多饮，小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，双下肢水肿，大便偏干，睡眠可，多梦，小便量一般，纳可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，活动后加重，心慌乏力，服用“稳心颗粒、通心络”等药物，效果不佳。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，时有疼痛不适，不能平卧，双下肢无水肿，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现突发左侧肢体无力，语言欠利，外院诊断脑梗死，经治疗遗留左上肢抬举、屈伸欠利，站立、行走不稳，语言不利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，左上肢屈曲挛缩，抬举、抓握无力，左下肢抬举活动欠利，站立行走不稳，言语稍含糊，偶有饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前突然出现胸闷痛，持续不能缓解，伴有大汗淋漓，至当地医院就诊，行心电图示：窦性心律，II、III、avF导联ST段抬高，由120急送至我院，诊断为急性心肌梗死，急诊行CAG示：LM无明显狭窄，LAD中段长病变，最大狭窄75%；LCX中段60%狭窄；RCA近端100%狭窄。于RCA植入支架1枚，患者症状好转后出院。半年后患者胸闷痛再作，于我科住院治疗，行CAG示：LM无明显狭窄，LAD近中段长病变，狭窄约75-85%；LCX中段60%狭窄；RCA血流通畅，支架内无狭窄。于LAD植入2枚支架，症状好转后予以出院。出院后规律服用“阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯”等药物，胸闷隐痛仍时有发作。昨日患者劳累后自觉胸闷痛较前明显加重，持续半小时方解，无汗出，无明显放射痛，服用上述药物无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，时作时休，心慌乏力，无明显放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳欠佳，大便稍干，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余天前无明显诱因感头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，每次持续约1分钟，发作时站立不稳,休息可缓解,未予重视，今感症状发作较前频繁，为明确诊治，至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无黑懵，每次持续约1分钟，发作时站立不稳,休息可缓解,无胸闷不适，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/23-25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G4P2，工具避孕，无生育要求。末次月经：2019-05-09，量色质正常。08-07因月经逾期未至于我院查妇科彩超提示宫体大小46*45*48mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12mm，右卵巢28*21mm，左卵巢32*20mm，双侧卵巢大小形态正常。09-06下腹部疼痛不适，遂09-09至我院查妇科检查外阴已婚式，见剖宫产处及耻骨联合处瘢痕改变明显，阴道畅，分泌物量稍多，宫颈尚光，子宫前位，增大如孕60天，无压痛，活动度欠佳，双侧附件区轻压痛。查妇科彩超子宫增大，肌层回声均匀，峡部前壁探及0.6*0.4cm无回声，宫腔底部探及妊娠囊声像，2.2*3.5*1.6cm，囊内胚芽约0.5cm，可见原始心血管搏动，另探及卵黄囊声像。双侧附件区未示明显包块声像。盆腔探及前后径2cm液性暗区。患者为求系统诊疗，由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，恶心，无呕吐，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。2019-3胸部CT：右肺Ca术后改变，同前相仿（2018-1-15）；两肺多发点状结节，较前增多、略增大，转移瘤可能大。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因，出现头晕，视物旋转，恶心干呕，行走不稳，持续半分钟左右，休息后症状稍改善，现症状未见缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕伴视物旋转时作，偶有恶心干呕，行走不稳，嗅觉减退，听力下降，无恶寒发热，无心慌胸闷，纳食尚可，夜寐差，夜间多梦，小便正常，大便偏干，舌暗淡，苔黄腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04-15自行发现左侧乳房肿块，无疼痛，无出血，至四院查乳腺彩超：左侧乳房肿块大小约2.52×1.74cm，建议穿刺，患者拒绝。2020-10-20因肿块较前增大，再次至四院门诊查乳腺彩超：左侧乳房肿块大小约2.2×2.1cm。行左侧乳房穿刺活检，病理：（左侧乳腺）浸润性癌。患者拒绝在四院门诊进一步行免疫组化。患者昨日起自觉乏力，至我院就诊。为求进一步诊疗，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时，患者乏力，无发热，无咳嗽，无心慌，无腹痛，无憋喘，饮食、睡眠好，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，有予口服云南白药、槐角丸、痔速宁，静滴左氧氟沙星、止血敏、外用肛泰栓等治疗，疗效不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现右侧肢体麻木，近2日症状未见明显缓解，伴有头晕，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧肢体麻木，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近20天前见无明显诱因下出现腰部疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至左小腿后侧，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴左下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现胸骨后疼痛，呈间断性绞痛，夜间胸闷，伴上腹部嘈杂感，无明显反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，头部麻木感，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便难解，口服通便药后方能解出，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年间患者胸骨后疼痛症状间断发作，于2020.10.28至我院查“电子胃镜：慢性萎缩性胃炎（O-1萎缩）伴糜烂；贲门粘膜粗糙（前壁）；贲门后壁粘膜下隆起。胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性炎伴灶性萎缩、肠上皮化生及轻度不典型增生，建议免疫组化分型。（贲门）粘膜中度慢性炎伴鳞形上皮增生”，当时未予内镜下治疗。两天前患者胸骨后疼痛症状再发，呈间断性绞痛，伴上腹部嘈杂，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“胸部CT：两肺下叶稍高密度，考虑炎症，随诊”，遂由门诊收入我科，入院时患者：胸骨后疼痛偶作，呈间断性绞痛，伴上腹部嘈杂感，无明显反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，头部麻木感，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便难解，口服通便药后方能解出，舌红苔薄黄，脉弦涩。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，饭后加重，伴恶心欲吐，伴反酸烧心，伴口干口苦，未予重视，未系统治疗，四天前患者觉病情较前加重，伴喷射样呕吐，遂至当地社区医院静滴药物对症治疗（具体药物不详），病情好转，患者仍觉腹痛不适，伴恶心、烧心、乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，伴反酸烧心，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走欠稳，无心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，自测血压：180/100mmHg，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，双下肢乏力，行走欠稳，无心慌胸闷，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便如常，大便干结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者1月前始出现胸闷痛，劳累或者情绪激动时明显，休息后缓解，持续时间长短不一，未予以诊治。今日患者因劳累，感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗2周期，2018-12-29、2019-01-22行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年8月在我院行肺穿刺+病理结果显示：考虑为左下肺腺癌。查无化疗禁忌症，予PC方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗化疗副作用等药物治疗。经治病情好转，予以出院。今日来院要求入院再次化疗，门诊予做胸部CT示（本院 2020-09-08）：左肺下叶占位伴阻塞性肺炎，较前（2020-7-30）稍变小；右肺上叶小结节，较前相仿。肝内囊肿。门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07-16、08-18、09-08、09-29、10-21予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗，今为求再次化疗，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷，伴气促，无喘憋，无端坐呼吸，无胸痛放射痛，无心慌自汗，患者于我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段长病变，最重约80%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中段约40-50%狭窄，TIMI血流3级。与家人协商后对LAD行PCI术，植入支架一枚。患者术后规律服药，活动后胸闷症状仍时有发作。1月前患者无明显诱因下出现纳差、乏力、消瘦，伴活动后胸闷，自诉体重减轻2kg左右，患者今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠核酸检测未见明显异常，胸部CT：两肺间质性改变，两肺多发小结节。 冠脉钙化。 建议：6个月复查。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉纳差，乏力，稍感活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，夜寐一般，小便正常，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚下楼时无明显诱因下出现上腹部疼痛,伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴汗出、乏力，无腹泻,无放射痛，无发热,无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛，无头晕头痛。为求进一步就诊，至我院急诊就诊，急诊拟“腹痛待查”收入院。追问病史，患者否认暴饮暴食、酗酒史，近期咳嗽，少痰，口服红霉素、肺炎合剂史。病程中患者神清，精神可，时有咳嗽，少量白痰，饮食睡眠可，大小便正常，大便色黄，双下肢无水肿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，伴脓液外溢，症情渐加重，未予以治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，记忆力减退,理解能力尚可,无视物旋转，颈部僵硬不适,行走尚可，无恶寒发热，偶有咳嗽咳痰，饮食一般，夜寐欠佳，小便可,时有大便色黑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右鼻翼下缘有1个粟粒大小黑色皮疹，无瘙痒、疼痛不适，未予重视，逐渐增大至绿豆大小，突出皮面，边缘不齐，为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现颈后部出现一个黄豆粒大小的肿物，无明显疼痛、瘙痒等不适，未予重视，患者一直未曾就医。1周前患者感到颈后部肿物轻度疼痛不适，自行搔抓后红肿加重，遂至我科就诊，考虑软纤维瘤？疣？，予以罗红霉素胶囊口服，夫西地酸乳膏外用，病情未见好转，肿物抓破后有血性分泌物溢出，红肿加重，为求进一步治疗，遂再次至我科就诊，拟以“化脓性肉芽肿”收入院，予行手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛,大便不规律.日行3次，或3日1行,质软，排出畅，伴便血，鲜血,量多,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前，无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“沙格列汀1片 po qd,二甲双胍缓释片2片 po bid，诺和灵30R胰岛素 皮下注射 早22u 晚22u 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖 9mmol/l左右，餐后2h血糖未测。近4天患者口干多饮加重，伴头晕、耳鸣，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，头晕、耳鸣，无视物模糊，时感胸闷心慌,活动后加重，双足趾麻木，近期体重无明显下降，大小便正常，睡眠一般，饮食一般，近期体重无明显下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹不适，伴嗳气间作，进食后时有梗阻感，时有腹胀，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，多次至医院就诊，予“奥美拉唑”等药物口服后自觉症状好转。半年间患者上腹不适症状间断发作，今日患者至我院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂（C3萎缩），高位胃体糜烂（性质待定）。现为求进一步诊治，收入我科。入院时患者：上腹不适，伴嗳气间作，无明显腹痛腹胀，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近半年体重轻度下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不祥）口服后症状好转。两年来患者上腹部疼痛症状反复发作，均予口服药物后症状好转。一月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院经相关治疗后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，伴一过性晕厥病，持续约2min，休息后缓解，无意识丧失，无大小便失禁，反酸、嗳气偶作，无腹胀、烧心，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，近年规律服用“缬沙坦氢氯噻嗪片，1片/天”，血压控制仍不理想，血压时有波动。1天来患者感头晕加重，伴胸闷症状，位于心前区，休息后可缓解，无心悸、出汗症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：诺和锐30中18u晚18u餐前皮下注射，血糖控制不稳。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢时有麻木，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便干，两日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无水肿。近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年查胸部CT发现左肺门结节，予胸腔穿刺引流及穿刺活检，病理未见癌细胞，未予特殊治疗。2018年患者体检时再次提示肺部结节，建议定期复查，未予重视。2020年6月患者自觉胸闷憋喘，伴发热、恶寒，遂至徐州市中心医院复查胸部CT示：左肺门占位，继发左肺上叶不张，两肺多发结节，转移瘤待排；纵膈、左肺门、锁骨上多发肿大淋巴结。排除禁忌后，行纤维支气管镜检查，病理示：鳞状细胞癌。CK5/6+，P40+，P63+，NapA-，TTF-1-，Ki67+30%，P53+。骨ECT结果：全身骨骼显像未见明显骨转移。遂诊断为左肺鳞癌伴双肺转移，患者拒绝行抗肿瘤治疗。2020年9月患者于我院住院治疗，查胸腹部增强CT示：左肺上叶新生物继发左肺上叶阻塞性肺炎、肺不张。两肺多发小结节，考虑转移瘤；肝右叶钙化灶，右肾上极囊肿。对比患者6月份外院前片肺部病灶变化不大，建议患者行化疗、放疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗，患者均拒绝，要求行中医中药治疗。近1周来患者出现发热、畏寒，体温最高38.5℃，同时伴有咳嗽、咳痰、憋喘，痰液初始为白痰，现为黄色脓痰，于社区诊所行“头孢”输液治疗1周，效果不佳，仍有间断发热，以午后及夜间发热为主，现仍有咳嗽、咳黄痰，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：患者诉发热，体温38℃，口服退烧药后体温恢复正常，咳嗽、咳黄痰，活动后憋喘加重，无痰中带血，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，舌淡红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年感头晕明显，伴右侧肢体麻木不适，视物模糊,乏力。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，右侧肢体麻木不适，无心慌胸闷，无头目胀痛，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，大便正常,小便见血。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因下出现左半身无力，伴行走不稳，今为求进一步诊治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐、无头晕头痛，无恶心呕吐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，行走不稳，言语尚利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，查血压最高达200/100mmHg，诊断为高血压病，一直口服降压药物治疗，但用药不规律。现口服奥美沙坦脂20mg qd，美托洛尔12.5mg bid治疗,现血压控制在120-155/70-90mmHg。1月前患者无明显诱因出现头晕加重，今来院为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，偶感反酸，盗汗，无胸闷，纳可，睡眠差，小便量正常，大便畅。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P0，2019年03孕9周胎停行药流，2019年12月孕9周胎停行药流，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予阿司匹林80mg口服qd、爱乐维1片口服qd、封闭抗体治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，2020年08月01日于我院查血HCG：36.6mIU/ml，多次于我院综合保胎治疗，经治疗症状好转后出院。患者半天前无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者女儿诉患者近半月来饮食呛咳，呛咳严重时头脸嘴唇发紫，无头晕及头痛，言语尚可，肢体活动尚可，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，肢体活动正常，饮食呛咳，双耳听力下降，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，睡眠可，二便通畅。脾气急躁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现胸闷纳差乏力，活动后加重，自诉休息后能缓解，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者当时未予重视，未就医诊治。5天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸闷纳差乏力症状又作，双下肢乏力甚，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，患者今由家属送至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷乏力，双下肢甚，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，头昏沉，自测血压偏高，休息后未见缓解，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，下午明显，胃胀伴呃逆间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无肢体不遂，舌质紫，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，6-7天净，量中等，色红，无血块，无明显痛经，G3P1，2014年孕2月胚停行药流+清宫（具体不详），2015年生化妊娠1次。LMP:2020-06-15，6天净。患者有生育要求，末次月经后于我院促排卵治疗，07月09日于我院查血HCG：47.21mIU/ml，P：19.44ng/ml，E2：306.44pg/ml，后因阴道少量流血，7月13日于我院就诊，复查血HCG：378.7mIU/ml，P：31.46ng/ml，E2：464.28pg/ml，HCY：9.46umol/L，患者要求保胎治疗，予依诺肝素钠6000IU皮下注射qd、阿司匹林25mg口服Bid、活性叶酸片1片口服qd、黄体酮软胶囊200mg口服qn、固肾安胎丸1包口服tid保胎治疗，经治疗后流血止。7月20日于我院查妇科彩超：宫内见9.5*8*5mm疑似孕囊，囊内未见胚芽及原始心管搏动，血HCG：7254.1mIU/ml，P：32.19ng/ml，E2：472.99pg/ml，HCY：10.70umol/L。07月24日血HCG：26658.8mIU/ml，P：27.83ng/ml，E2：649.78pg/ml。07月29日查妇科彩超提示宫内早孕，宫内见31*26*16mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，直径约3mm，见胚芽大小约3*2mm，右侧子宫动脉测量值偏高。08月05日患者再次出现少量阴道流血，就诊我院，查血HCG：109906.7mIU/ml，P：39.14ng/ml，HCY：5.10umol/L，妇科彩超：宫内早孕，宫内见45*24*39mm孕囊，囊内见明显卵黄囊3.3mm，胚芽大小约13*6mm，原始心管搏动好。右侧卵巢旁外侧见大小约17*12mm稍高不均回声区，内见不规则暗区，右侧子宫动脉测量值偏高。结合患者病情，建议住院，遂由门诊完善检查，排除新冠肺炎后以“先兆流产、左附件囊性包块（异位妊娠待排）”收入院，入院时：患者一般情况可，阴道少量咖啡样分泌物，无明显下腹隐痛，无腰酸，咽痛，纳可，寐安，二便调，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，3-7天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，偶伴恶心呕吐。LMP：2019-06-05，量色质同前。G2P0，近1月余否认性生活。2019年08月03日患者行无痛人流术，人流后予芬吗通口服，2019年09月06日停用芬吗通，2019年09月08日始出现腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，无肛门憋坠感，无腹泻，偶感腰酸，今晨如厕后擦拭时见少量出血，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3mm，妇科检查提示：宫体压痛、双附件区增厚压痛，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“女性盆腔炎、宫颈粘连？”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰酸，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前检查时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗（具体不详），血糖控制一般。10年前患者开始使用胰岛素治疗，门冬胰岛素 8iu 皮下 tid，长秀霖 12iu 皮下 qn。近1周，患者自觉口干多饮多尿加重，查随机血糖达到 20mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，腰膝酸软、乏力间作，双下肢发凉，有针刺感，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，小便量正常，泡沫间作，大便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前怀孕后于双腋下部位出现多个粟粒大小疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后数目逐渐增多，泛发至面颈部，皮损缓慢增大，密集分布。1月前曾至徐医附院就诊，予干扰素凝胶外用，效果欠佳，自觉影响美观，为求进一步治疗，今遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入噻托溴铵及布地奈德，近期家庭使用无创呼吸机辅助通气，每日1小时左右。近1周来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，在当地医院予静滴头孢曲松、左克治疗，症状无明显改善。今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺多发炎性灶，右侧胸腔少量积液，较前（2020-6-16）加重；纵隔内多发淋巴结影，大致同前；冠状动脉钙化。 建议 抗炎治疗后复查。为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，未予重视，症状持续未见明显好转，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕不适，头昏沉，双下肢无力，行走不稳，心慌胸闷时作，口干，双脚麻木不适，无头痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，食纳量少，夜寐梦多，小便频，大便如常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现左侧肢体活动无力，先后于我院及当地医院就诊，现在遗留有左侧肢体无力,无法自行站立及行走，近2天出现头痛不适，无头晕，无恶心呕吐，现为求进一步中西医结合康复治疗,收入院。刻下：神志清，精神欠佳，头痛，左侧肢体活动无力，站立不能，偶有心慌、憋闷不适，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌淡紫，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，6/30天，量多，有大量血块，色红，G6P1。患者7年前于当地体检发现子宫肌瘤，大小约2cm（具体不详），后定期复查，发现子宫肌瘤逐年长大。患者2016年11月因异位妊娠于当地医院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术后出现经行腹痛，月经量多，每次经期需用15张卫生巾，伴大量血块。近2月患者反复出现受凉后下腹疼痛不适，自行口服妇炎康胶囊后可好转。LMP：2020-07-15,6天净，量多，大量血块，患者遂于2020-07-29我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫后位，体积增大，形态饱满，前壁肌层增粗回声不均匀，内见边界不清不均质回声区，范围约50*33mm，后壁见大小约66*53mm，低回声凸起，边界尚清，内膜厚4.3mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，右卵巢大小约27*15mm，左卵巢大小约24*16mm，双卵巢内见3-4枚小卵泡，子宫直肠窝见范围约35*20mm液性暗区，提示子宫腺肌症合并肌瘤、腺肌瘤可能，宫颈纳囊，盆腔积液，双卵巢未见明显异常；查血常规提示血红蛋白87g/L。现患者为行进一步手术治疗，门诊排除新冠肺炎后拟以“多发子宫肌瘤、子宫腺肌病、女性盆腔炎、轻度贫血”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，乏力，无胸闷心慌，无腹痛，无腰酸不适，无阴道出血，无头晕头痛，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，于我门诊院就诊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,口角歪斜，胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，休息后可缓解，记忆力较前明显减退，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前双下肢皮肤出现少量红斑丘疹，瘙痒明显，反复发作，近10余年来曾多次至我科门诊就诊，予曲安奈德注射液局部注射，配合外用卤米松治疗，病情好转后停药。3月余前无明显诱因患者病情加重，扩展至躯干部位，自行外用药物治疗，效果不著，皮疹继续增多，局部增生肥厚，瘙痒明显。为求进一步治疗，患者再次来我科就诊。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5/28-30天，量中等，少量血块，轻度痛经，G0P0，未避孕，LMP：2019-03-08，量色同平素；3月24日患者凌晨04：00左右患者突发右下腹疼痛剧烈，伴恶心呕吐，无发热，20分钟后腹痛自行缓解，3月25日患者仍感右下腹及下腹坠痛不适，无腰酸不适，后至我院普外科就诊，查血常规、尿常规、阑尾区彩超未见异常，体格检查考虑阑尾炎可能，门诊予左克静滴抗感染治疗，昨日晚10：00左右患者出现发热，体温38.5-39.0℃，予查血常规+超敏CRP：中性粒细胞值：6.53*109/L，中性细胞比率：78.3%，超敏CRP：9.73mg/L；阑尾区彩超未见异常，下腹部CT示：盆腔内少量积血，两侧附件区囊性密度，请结合超声，后患者自行口服扑热息痛1片，体温降至正常。今晨患者仍诉下腹部疼痛不适，劳累后症状加重，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无头晕头痛，无胸闷心慌，下腹坠痛不适，带下量多，色黄，腰酸不显，无阴道异常出血，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3-4/28-30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1。月经停闭半年余。患者4月份至我院妇科门诊体检查妇科彩超提示子宫内膜增厚，予中西医口服调经，经净后复查妇科彩超提示内膜厚正常。患者2019-07-29至本院门诊复诊，查妇科彩超：子宫前位，大小73*70*76mm，形态饱满，表面光滑，肌层回声增粗，不均匀，前壁见41*36mm低回声，内膜回声欠均匀，厚10mm，左侧卵巢隐见，大小23*13mm，右侧附件区见一大小约36*31mm囊性包块,壁光,透声好,左侧附件区见一大小约39*22mm低回声，边界尚清，未见明显血流信号，子宫直肠窝见少许液性暗区。为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前手部出现少量大小不等红斑丘疹、水疱，数目较多，散在分布，曾多次至京城皮肤科医院、城东社区医院、铁路医院、我院门诊就诊，诊断为“湿疹”，予激素类乳膏外用、抗敏药物口服（具体不详），皮疹逐渐扩展至面部，潮红肿胀曾于社区静滴地塞米松治疗，症状时轻时重，间断口服依巴斯汀，外用激素控制。4天前不明原因皮疹泛发至全身，时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎发生车祸，伤及腰背部，当即感腰背部疼痛活动受限,无双下肢麻木乏力,未处置，急至我院就诊。急诊予询问病史及查体后，完善相关影像学检查，结果回示：腰1椎体压缩骨折，遂经急诊以“腰椎骨折”收治入院。现患者腰背部疼痛依然，无下肢麻木乏力，无二便失禁，受伤以来无意识障碍，无头晕，无恶心呕吐，无腹胀不适，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及左上腹为主，呈持续性隐痛，与进食无关，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹疼痛症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉浮弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸闷不适，多于劳累时出现，每次持续2-3分钟，休息后可缓解。2017年11月患者住院期间查冠脉CTA示：1.右冠近段及远段钙化性斑块，管腔狭窄不明显。2.左前降支中段软斑块，管腔约50%狭窄。3.左旋支近段软斑块，管腔约30%狭窄。予抗血小板、调脂稳定斑块等治疗后好转出院。出院后患者未予重视，不规律服用“阿司匹林、他汀”等药物，胸闷症状时有反复。1周前患者晨起外出散步时突发胸闷不适，伴有隐痛，持续3-5分钟，无放射痛，休息后可缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，时有心慌，气短乏力，咳嗽稍咳白痰，无明显放射痛，无晕厥黑曚，无腹痛腹泻，纳尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因类风湿关节炎住院时发现血糖升高,分别查餐后2h血糖8.1、13.9mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治，收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，自觉口黏，体倦乏力，视物模糊，偶有头晕，心慌胸闷，手足关节疼痛，双下肢浮肿。纳食可，夜寐差，小便多，大便偏干，7-9天一行，需药物协助。近半月体重下降约2kg，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，就诊于我院，查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，结肠镜示升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽。距肛门23cm见一0.5cm*0.5cm息肉，取检1块，未见溃疡以及新生物。患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不幸发生车祸摔倒,致腰背部疼痛,活动障碍,翻身起卧困难,急诊至我院,行CT检查示:两肺下叶见片状模糊影及条索影,考虑挫裂伤可能;左肺上叶小结节;胸12椎体压缩性骨折;腰椎骨质增生;全腹平扫未见明显脏器破裂伤及挫裂伤,左侧附件区囊性密度影,考虑囊肿;脐部腹壁薄弱,局部见肠管向外突起,考虑脐疝.为进一步诊疗拟诊“脊柱骨折、肺挫伤”收入院。刻下患者神志清楚，精神不振，胸背部症状如上所述，双下肢无放射性疼痛麻木，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右胁部疼痛，间断发作，未予特殊治疗，渐出现干呕、乏力、纳谷减少，至外院求治，肝功能异常，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，乏力明显，大便自调，小便色黄，夜寐欠安，病程中无发热，无呕吐，无黑便，无明显腹痛。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复出现胸闷不适，入住我科治疗，予对症处理，患者症状缓解后出院，出院后长期服用心宝治疗，病情一直平稳，约半月前患者自行停服心宝7天余，之后出现胸闷明显加重，气短乏力，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无其他特殊不适。再次服用心宝片症状不见缓解，一直未予特殊治疗。今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现腰部疼痛，翻身及起床活动受限，行走活动受限明显，在家卧床休息后疼痛无明显缓解，并逐渐加重，严重影响日常生活，患者及家属为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后拟诊为“腰痛原因待查”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。末次治疗时间：2019-03-29。2018-08-04起复查胸腹部CT疗效评价：SD。末次复查：2019-12-27胸部CT：与前片（2019-09-27）相比较 1.左肺上叶尖后段占位，较前片体积稍增大。2.两肺轻度间质性改变、肺气肿，右肺尖肺大泡，大致同前。3.纵隔及两肺门钙化淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉、主动脉瓣区、二尖瓣区及主动脉壁钙化影，大致同前。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。患者现无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉左侧肢体无力，行走不稳，血压偏高，自行增加口服降压药剂量后，血压仍偏高，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳，血压偏高，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始无明显诱因出现双手麻木、颈项部酸痛不适，间断外院行综合理疗，症状迁延不愈，1日前开始自感症状较前加重，活动及休息后无明显改善，遂至我院就诊，为求进一步治疗，拟“风湿痹证”收住入院，刻下：神情，精神可，双手麻木、颈背部酸痛不适，右手麻木、灼热感、电流通过感，症状影响睡眠，右手抓握、长时间活动后有胀满感，偶有心慌不适，无肢体不遂、震颤，无发热，饮食尚可，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌淡有紫气，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现胸闷气喘，活动后症状明显，伴有咳嗽，咳痰，经抗感染、解痉平喘、化痰等治疗后症状可有缓解，病情反复发作，间断住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病，一直吸入噻托溴铵粉雾剂治疗。3天来患者感症状较前明显加重，胸闷气喘，动则喘促，咳嗽，咳痰，色黄，未进行治疗，今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。病中患者无发热，无胸痛，无咯血，无腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-01-11因“宫颈鳞癌”至中国人民解放军南京军区南京总医院在全麻下行“广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中见：肠管与腹壁广泛粘连带，宫颈后壁与直肠表面致密粘连，双侧宫旁软，双侧壁孔各扪及肿大淋巴结直径约1.5cm，质硬，余盆腔各组及腹主动脉旁淋巴结未扪及明显肿大，肝胆、胃肠表面及双侧结肠旁沟未见明显肿瘤灶。术后病理：“全子宫+双附件+清扫淋巴结”子宫颈：高分化鳞癌，侵犯宫颈2/3层，阴道切缘净，增生期子宫内膜，双宫旁双附件均未见癌累及，子宫肌壁间平滑肌瘤，淋巴结未见癌转移（0/27）。术后化疗5次，放疗26次，期间患者无特殊不适。2013-11患者无明显诱因下反复出现上腹胀痛，有恶心、呕吐，为胃内容物，伴排便困难，进行性加重，至徐州市第二附属医院就诊查胃镜：胃炎、胃溃疡，腹部CT：肠梗阻，予禁食、胃肠减压、补液、灌肠等处理后，症状有所好转，06-16复查腹部CT示梗阻较前好转，后间断过渡鼻饲肠内营养，间断口服乳果糖通便。因患者既往行脑室积液腹腔分流术，腹部手术困难且需慎重，如确需手术，可能仅行简单的回肠造口，患者可行家庭式肠内营养治疗。患者1月前感腹痛至徐州市第一人民医院（2019-07-10）查上腹部CT：肠梗阻，腹腔及腹膜后多发稍大淋巴结；头颅CT：颅脑术后；胸部CT：双肺散在陈旧灶，脊柱侧弯畸形；中腹部CT：双肾平扫未见明显异常，肠梗阻。经对症治疗后症状稍改善。2019-08-12患者因腹胀、肠梗阻于我院住院治疗好转出院。1天前，患者再次出现腹胀，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，入院时患者腹胀，有排气，无排便，无明显呕吐，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，饮食、睡眠、小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，因混合痔于外院行PPH术，术后出现大便难排，伴间发便血，点滴而出，色鲜红，症情反复发作渐加重，近2天自感上述症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月无明显诱因下出现腰痛，予膏药外用，效果欠佳。2019-1患者开始出现后背疼痛，伴进食后腹胀，消瘦。2019-2至四院就诊，CA199:37KU/L。全腹部增强CT：肝左叶占位，伴肝左叶胆管扩张，考虑胆管细胞癌可能大，肝周少许积液，左肾囊肿，左肾上腺结节，肝门区及腹主动脉旁转移，不排除胆囊癌肝内转移可能。建议行穿刺活检明确病理后放疗，家属拒绝穿刺活检。2019-3-17至上海就诊，PET/CT：肝左内叶近肝门部略低密度影并FDG代谢增高，考虑为肝门胆管癌伴肝内转移可能性大，病灶累及门静脉左支，肝内胆管扩张；肝门部及腹膜后多发淋巴结转移；2、左肺上叶尖后段混杂磨玻璃密度结节，实质部分FDG稍摄取，需警惕肿瘤性病变。肝脏MR：1、肝左叶及肝门区结节及肿块伴肝左叶胆管明显扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能大；肝门区及腹膜后腹主动脉旁多发淋巴结转移可能大；腹腔少量积液；2、肝右叶前上段不典型小血管瘤；3、慢性胆囊炎；4、双肾囊肿。患者肿瘤分期较晚，无法行手术治疗，一直口服中药治疗。患者约1周前感背痛加重，偶有下腹隐痛，乏力，进食后腹胀，无腹痛、腹泻，无黄疸，胃纳一般，二便尚调，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11-2晚20点左右，晚餐时突发头晕、视物模糊，随后意识丧失，家人诉患者约2-3分钟后苏醒，发病过程中无肢体抽搐、无二便失禁，患者醒后肢体活动尚可。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清，精神一般，无头晕、头痛，言语清晰，肢体活动可，小腹偶有疼痛感，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，口角麻木，未予重视，症状持续加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕间作，伴行走不稳，口角麻木，无头痛，无胸闷、心慌，无咳嗽咳痰，无发热，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前至当地医院查得病理示：（左肺上叶前段涂片）；涂片见少数机械性损伤的异型细胞。注：请临床结合其它检查考虑为小细胞癌可能。遂于当地医院行EP方案化疗6疗程。后于2019-03-19至当地医院复查CT示：考虑两侧基底节腔梗；两肺纹理增、肺气肿、肺大泡；左肺上叶占位--肺CA(周围型)；右肺上叶微小结节、左肺上叶磨玻璃微结节，建议复查随访；考虑两肺上叶炎性病变；右肺下叶背段局部支气管扩张；前纵隔结节--考虑来源于胸腺；纵隔增大淋巴结；心影稍大、冠状动脉钙化；左侧第7-8后肋陈旧性骨折；肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾平扫未见明显异常；考虑十二指肠憩室；左侧肾上腺增粗；前列腺钙化灶。现患者为求进一步治疗,来我院求治,入住我科。入院时：患者偶咳，咯白痰，偶感胸闷，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，6-8/30-60天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经，尚能忍受；LMP：2019-04-30，量色同平素；06-15日患者延期未至，至我院门诊查血雌二醇：507.45pg/ml，孕酮：4.61ng/ml，HCG：5139.6ng/ml，患者有强烈要求保胎的欲望，予签字后门诊予地屈孕酮、黄体酮、固肾安胎丸口服等保胎治疗；06-17日复查血雌二醇：532.80pg/ml，孕酮：26.38ng/ml，HCG：8038.1ng/ml，彩超示：宫内见7*5mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，结论：宫内疑似早孕，定期复查；继予综合保胎治疗，定期复查血HCG及超声情况；07-16日查彩超示:宫内见30*20mm孕囊回声，囊内可见9*8mm胚芽，未见明显原始心管搏动，孕囊内可见4*4mm高回声结节，子宫前壁见20*17mm稍低回声，双侧卵巢大小形态正常，结论：宫内早孕伴孕囊内稍高回声结节、子宫肌瘤；结合患者超声提示考虑不良妊娠可能，建议患者停药观察，今日复查彩超示：宫内见36*21*34mm孕囊回声，囊内可见9.1mm胚芽，未见明显原始心管搏动，孕囊内可见4*4mm高回声结节，子宫前壁见20*17mm稍低回声，双侧卵巢大小形态正常，结论：宫内胚胎停止发育可能、孕囊内稍高回声结节、子宫肌瘤。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，阴道少量褐色分泌物，小腹坠胀感，腰酸，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死至徐州二院诊治，经治疗后病情好转，遗留有口角歪斜，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口角向右歪斜，记忆力减退，肢体活动可，饮食尚可，尿等待，大便可，眠可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便干结难解，无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，2019-10-19在徐州丰益肛泰中医院查肠镜示结肠多发息肉、直肠炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前发现血肌酐升高，具体数值记不清，2016.3.2因“憋喘2周，加重伴不能平卧1天”至二院住院治疗，查血肌酐825μmol/L，脑钠肽前体（N端）2500pg/ml；予床边血液净化等治疗后于2016.3.7好转出院。2016.3.8曾至我科主要治疗，予规律血液透析及保肾、降压等对症治疗后好转出院，后一直规律血液透析，一周两次，半月前患者受凉后出现咳嗽咳痰，为白痰，咳痰量渐增多，无发热，无头痛头晕，无腹痛腹泻，2天前出现恶心不适，纳差，时有返酸不适，乏力倦怠，现为明确诊治遂至我院住院治疗。入院时患者不欲进食，活动后轻度胸闷气喘，乏力倦怠，大便正常，睡眠尚可，小便量少。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胃胀痛，行胃镜示：慢性胃炎（报告未见），对症治疗，症状仍时有反复，近3月，胃脘胀痛加重，纳谷减少，对症治疗（用药不详）效不显著，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，胃脘胀痛间作，无明显嗳气、反酸，口干，少腹部时有疼痛，小便不爽，大便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者活动后出现胸闷痛不适，无心慌汗出，放射痛，休息后症状好转，患者外院就诊，诊断为冠心病，长期口服抗血小板聚集药物治疗，但胸闷痛仍反复发作。1周前患者再次出现胸闷痛不适，发作频繁，自觉症状较前加重，2020.07.09至苏州大学附属第二医院就诊，查冠脉CTA提示：左冠状动脉前降支近段多发斑块，局部血管腔轻度狭窄；左回旋支近段软斑块，局部血管腔呈重度狭窄；左缘支血管纤细，近段血管壁软斑块，局部血管呈中重度狭窄；右侧冠状动脉近段血管壁多发软斑块，局部血管腔未见明显狭窄。为进一步诊治，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，心慌，活动后加重，休息后症状好转，无汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，间断口服中药治疗，效不显著，症状时有反复，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，时有嗳气、反酸，大便日行1-2次，质溏，无明显粘液、脓血，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，咽部时有疼痛，周身乏力明显，肘关节及跟骨部疼痛间作。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今10：45左右与人争吵后出现头晕伴口唇、四肢麻木无力，当时言语不能，四肢发凉，小便失禁，患者遂由家属带至我院急诊就诊，急诊查心电图示：窦性心律，正常心电图，P：72bpm。头颅CT示：无明显异常。血常规、电解质无异常。指血糖示：5.5mmol/L。当时急诊诊断“呼吸性碱中毒”，予补液对症治疗后言语较前好转，口唇、四肢麻木无力仍作，左侧明显。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神情，精神萎，头晕伴口唇、四肢麻木无力，无黑朦，恶心无呕吐，无头痛，无胸闷胸痛，无咳嗽咯咯痰，无腹痛腹泻，纳寐差，二便一般，舌质红，苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，夜间咳嗽较重，偶有胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头痛头晕头昏沉，左侧下肢无力，行走不稳，口角流涎，间断治疗，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳，右侧口角流涎，额顶部针刺样头痛时作，偶有头晕，头昏沉，偶有胸闷，心悸，腹胀，嗳气，食纳一般，夜寐安，日间贪睡，大便干结难解，小便频数，舌青紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01-02因左上肺癌至复旦大学附属肿瘤医院胸外科行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：左肺上叶周围型单发，大小4.1*3*2.5cm，黏液腺癌（约占90%）。术后化疗3次培美+顺铂化疗。末次化疗2018年3月。2018-4-3查胸部CT：左侧胸腔积液。2019-1-30二院复查CT：对比2017-12-26片：右肺上叶新见小结节，大小约9mm。左肺术后改变，左侧少量胸腔积液。两肺气肿改变及慢性炎症同前。右肺上叶新见结节，转移？附见肝内低密度灶，请结合腹部检查。再次至复旦大学附属肿瘤医院于2019-03-06全麻下行胸腔镜下右肺上叶稧形切除术（术前Hook-wire定位），术中病理：（右上肺肿块）低分化癌。免疫组化：（右上肺）低分化腺癌，结合病史，转移可能大。Ki-67：+60%，CK7 +, CK20 -, CDX2 -, SATB2 +, TTF-1 -, SPA -, NapsinA -。术后恢复可，2019-5-17至二院复查腹部增强CT提示肝S4段类圆形低密度影，大小约28*24mm，边界欠清，病灶呈轻度不均匀强化。考虑转移灶可能。2019-5-30至我院查MR提示：肝左内叶下段见类圆形异常信号影，直径约12.7cm。遂至上海东方肝胆外科医院考虑肝转移瘤住院，于2019-06-04在全麻下行腹腔镜左肝肿瘤切除术，术中肿块位于左内叶胆囊旁，与网膜组织明显粘连，故行左肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理：（肝右叶）中低分化腺癌，伴神经内分泌分化，结合肺癌病史，不除外转移可能，建议借阅院肺手术病理切片对照。慢性胆囊炎。免疫组化：Syn +，CK7 +, CK19 +, Zinc +, CD56 -, P40 -, Ki67 + 60%, CK5/6 +, CgA +,  TTF-1 -,  NapsinA -。2019-7-12至市二院复查胸部增强CT：“两肺术后、化疗后”两肺间质性纤维化，支扩伴炎症；两侧胸腔积液，较前片（2019-5-9）变化不大，肝S4段斑片状低密度影，较2019-5-17片增大，建议上腹部增强CT。2019-7-16查上腹部MR：肝脏术后，术区异常信号（术后改变？）。建议：结合病史，必要时增强扫描。肝脏、双肾多发囊肿。患者再次至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议予GP方案化疗。后排除禁忌后，于2019-07-23、2019-08-12行2周期GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗，疗程顺利，未见明显化疗反应。2019-08-28于徐州市中心医院行PET/CT示：肺癌术后，治疗后改变；左侧胸膜增厚，FDG代谢异常增高，考虑转移可能大；胰尾FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变（转移？）。与前片对比，考虑病情稳定。现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因双下肢出现少量粟粒大小红斑瘀点，逐渐增多，累及双上肢、躯干，曾至睢宁县人民医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予以枸地氯雷他定口服、外用药物（具体名称不详）后皮疹部分消退，但仍有少量新起。病情反复发作，逐渐增多，部分密集分布，有腹痛3次。3天前因腹痛再次于睢宁县人民医院皮肤科就诊，予静滴药物（具体名称不详）治疗，腹痛缓解。昨日双上肢及躯干部再次出现大量红斑瘀点，今至我科门诊就诊，为求系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无咳嗽咳痰，无腹痛，无关节疼痛，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3年前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留右下肢无力伴行走欠稳，后症状持续未缓解。1周前患者因受凉后，活动后气喘，咳嗽阵作,咳黄白痰,咳嗽剧烈时伴胸痛，于当地医院予抗感染、解痉平喘治疗后仍咳嗽气喘不适，为进一步系统治疗后，来我院就诊，门诊以“脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病”收入我区。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前口渴多饮、乏力体检发现血糖升高，诊断“2型糖尿病”，予二甲双胍口服降糖，1年前改为“门冬胰岛素30 早26u晚16u 餐前5分钟皮下注射”，平素用药不规律，血糖控制欠佳；近1周患者感纳差，伴有胃脘部不适，偶有头晕，时感心慌胸闷，倦怠乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力，气短懒言，易汗出，偶头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，口干口苦，小便有泡沫。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月前无明显诱因出现左侧肢体无力，外院诊断脑梗死，经治疗遗留左上肢抬举欠利，1月前左上肢无力加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，左上肢抬举、抓握无力，行走不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，小便可，大便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，言语欠清，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退明显，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳多梦，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，于我院行混合痔手术,出院后排便时出现肛门疼痛，数分钟后疼痛可缓解，伴排便困难，大便干涩难解，便条细，需予“开塞露”灌肠辅助排便，伴便后不尽感,时有便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前每于活动时反复出现胸闷隐痛，休息5-10分钟后可缓解，自行服用丹参滴丸、通心络胶囊治疗，疗效欠佳，症状时有发作。4天前患者感胸闷隐痛加重，伴头晕，恶心干呕，自行含服速效救心丸后症状逐渐缓解，今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷隐痛时作，头晕，心慌乏力，反酸，无明显放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。2019-05-31行卡培他滨1.5 po bid d1-14+吡咯替尼400mg   qd 化疗，昨日夜间患者出现呕血2口，无心悸头晕出汗，为进一步治疗来诊我院。目前患者感口渴，无恶心呕吐，感左胸壁疼痛不适同前，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血时作，近1周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-3次，质软，排出不畅，时伴便血，量少，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。时有头晕，纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月来反复出现上腹部不适，伴有嗳气，饮食正常，纳眠一般，二便正常，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。2018.11.21入住我科诊断考虑：1、慢性胃炎伴糜烂 2、食管静脉曲张3、肝右叶结节4、门脉高压性胃病5、胆囊炎6、结肠炎7、轻度贫血8、肺间质性改变9、肾囊肿，病程中患者出现腹腔积液、肝脏右前叶一过性强化灶，经抑酸、止血、保肝、利尿对症治疗后症状缓解出院。现患者因上腹部不适，由门诊拟“1、糜烂性胃炎？2、酒精性肝病”收住入院。发病来，患者上腹部胀满，嗳气，阵发性头晕，无发热、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,时有便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量中色鲜红,点滴而出,便后即止,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前夜间突然出现胸闷痛，剑突下为主，持续10分钟左右，至二院急诊，急查腹部彩超：肝光点密集、肝多发囊肿声像、胆囊壁毛糙。血常规：中性细胞百分比88%，淋巴细胞百分比7.1%，中性细胞计数6.32×109/L，淋巴细胞计数0.5×109/L。心肌酶谱：肌酸激酶192 U/L。生化：淀粉酶111U/L，未结合胆红素19.7umol/l。心电图：窦性心律不齐，T波倒置（II、III、AVF、V1-6），心率78次/分。建议住院治疗，患者拒绝。急诊予静滴“头孢”（具体不详），症状稍有缓解，今日晨起明显加重，胸痛再作，伴恶心干呕，乏力心慌，遂至我院门诊，急查心电图：窦性心律，部分导联ST-T改变（II、III、AVF、V1-6），心率67次/分。门诊排除新冠肺炎后，拟“不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前不慎发生车祸伤及右侧踝关节，当即晕厥，具体昏迷时间不详，醒后患者自觉右侧踝关节肿痛异常，活动受限，踝关节皮肤破溃出血。120急送至我院，急诊查体见右踝关节前外侧一4厘米左右新鲜伤口，持续出血，予以清创缝合，查右踝关节、右肘关节、右侧胫腓骨正侧位片：右肘未见骨、关节病变，右内外踝骨折。胸部螺旋CT平扫未示明确异常，急诊拟“右侧踝关节开放性骨折”收入院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，右侧踝关节前外侧伤口已缝合，踝关节肿痛依然，活动受限，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者自觉休息后症状能够好转，未予重视，未就医诊治。1月来患者胸闷症状阵作，性质程度同前。10天前患者活动后胸闷又作，伴双下肢水肿，夜间尚可平卧，无明显喘憋气促，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感胸闷，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，伴有记忆力、执行力下降，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，伴有记忆力、执行力下降，言语稍含糊，右侧口角偶有流涎，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部疼，痒，坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，昨日症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑 新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT：1.右肺上叶前段占位，较前有所缩小。2.两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎，大致同前。3.右侧胸腔积液，同前。4.胸椎椎体、部分附件及肋骨成骨样改变，考虑骨转移瘤，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗。于2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗至今，2018-11-27、2018-12-26、2019-01-24行唑来膦酸抑制骨破坏。2018-12-27 颅脑CT示：轻度脑萎缩。较前（2018-10-23）大致相仿。2018-12-27 胸部CT示：1.右肺上叶前段及下叶基底段占位，较前（2018-10-23）明显变小。2.两肺广泛转移瘤，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎，较前变小，减少。3.右侧胸腔积液，较前稍减少4.胸椎椎体、部分附件及肋骨成骨样改变，考虑骨转移瘤，较前部分明显。今为行进一步诊治入院，收住我科。入院时患者偶有咳嗽，咳白痰，憋喘，汗出，四肢无力，无胸痛，纳差，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史14年，现降糖方案为“诺和灵30早13u餐前30分钟、二甲双胍 0.5 3/日、盐酸吡格列酮15mg 1/日”；未监测血糖。近2个月出现四肢麻木，无疼痛，口干多饮，视物模糊，眼涩，有异物感，头晕，时有胸闷，泡沫尿。现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在外地不慎从2m多高处摔下，伤及右足踝部及左足部，当即感右足踝部及左足部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀、可见皮下轻度瘀斑，休息后右足踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致当地医院就诊治疗，急诊给予双足踝X线示：右侧跟骨粉碎性骨折，右侧内踝骨折；左足第三、四、五跖骨骨折。右足踝部CT三维重建检查示：右侧跟骨粉碎性骨折，右侧内踝骨折。建议手术治疗。患者家属为进一步治疗，今日前来我院就诊。我科检查后，门诊以“右侧跟骨骨折；右侧内踝骨折；左侧跖骨骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现升高，外院明确诊断糖尿病。目前降糖方案：“来得时 8u 睡前皮下注射，阿卡波糖 50mg 1/早，格列美脲 2mg 1/晚”，空腹血糖波动在9-11mmol/L，餐后血糖波动在11-15mmol/L。3月来，患者感胃胀、嗳气明显，稍感口渴多饮，倦怠乏力，偶有肢麻，偶头晕，无心慌胸闷，小便偶有泡沫，为求进一步诊治入住我科。近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治；患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查新冠病毒核酸检测阴性；为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前下面部右鼻唇沟旁出现一个米粒大小暗褐色皮疹，与皮肤表面平行，未予重视，随后十年来患者发现皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，顶端颜色加深，偶有瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，二年来症状反复发作，曾行电子胃镜示慢性胃炎，口服奥美拉唑、达喜等药物后症状可减轻。一月来症状再发，自觉较前加重伴恶心，觉乏力、口干、口苦，外院门诊查电子胃镜示慢性胃炎，胃黄斑瘤，口服雷贝拉唑、王氏保赤丸、马来酸曲美布汀等药物后症状无明显好转。今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，觉头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便无规律，无脓血便，小便正常，无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前出现下肢无力伴行走欠稳，后症状持续未缓解，未治疗，近日头晕，乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，G5P4，2016年绝经，绝经后未行激素替代治疗，否认服用保健品，无阴道出血等不适。患者近一月无明显诱因白带增多，色质正常，遂3月10日于我院妇科门诊就诊,查妇科彩超：子宫前位，大小54*37*48mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚15.4mm，回声不均，内见不规则无回声暗区，提示：绝经后子宫内膜增厚不均匀，3月12日行宫腔镜检查+诊刮见子宫内膜息肉，诊刮病理：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变，部分息肉样增生，（宫颈）粘膜慢性炎。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者一般情况可，无下腹隐痛，无腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕，视物旋转，伴有恶心干呕，心慌不适，先后发作2次，持续约5分钟后缓解，无明显后遗症，今日晨起患者再发头晕、视物旋转，伴有口角流涎，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日13:00至皇藏峪森林公园游玩时突然出现浑身瘙痒，皮疹，随即晕厥，跌扑在地，伴小便失禁，口角流涎，无恶心呕吐，同行人员立即予速效救心丸10粒舌下含服，持续2-3分钟后缓解，醒后四肢乏力，肢软头晕，120急送至四院急诊中心，此时患者已无头晕乏力症状，恢复如常人，未予进一步检查及治疗，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“晕厥待查”收住入院，入院时：患者时有活动时胸闷心慌，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气短疲乏无力，纳可寐安，大便尚调，小便次频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前双小腿及双足部出现少量瘀斑、瘀点，无明显疼痛瘙痒等不适，就诊于我科门诊，诊断为“过敏性紫癜”，予中药汤剂、盐酸左西替利嗪片口服治疗，病情未见明显好转，患者发现双下肢瘀斑、瘀点逐渐增多，部分连成片状，伴触痛不适，今日患者发现瘀斑已扩展至腹部，且双小腿触痛加重，今为进一步系统治疗，遂收入院。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食欠佳，无发热，无腹痛，无关节疼痛，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，有PCOS病史，30天至半年一行，5-6天净，量中，色黯红，轻度痛经，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活。近半年，患者无明显诱因出现下腹疼痛，反复发作，自休息后可好转。2017年初结婚，婚后未避孕，至今未孕，患者有生育要求。2018年多次于我院及徐州市妇幼保健院调经、促排卵治疗，一直未孕，后于2019-08-13于徐州市妇幼保健院查HSG示：常规消毒，经导管向子宫腔内注入造影剂碘伏醇20毫升，见子宫腔显影，呈倒置三角形，大小未见明确异常；双侧输卵管显影，官腔未见增粗，走行自然；盆腔内见造影剂游离，延迟片双侧输卵管未见造影剂残留，提示子宫腔大小、形态未见异常，双侧输卵管通畅。患者LMP：2019-12-14，色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，7天净，量中，色红，无痛经。G3P0。患者末次月经2020-05-17，7天净，量色质如常，06-12日自测尿HCG阳性，06月底至徐州市瑞博医院查血HCG及彩超明确宫内妊娠（报告未带），予达芙通10mg tid口服保胎治疗；今日下午17：10分左右无明显诱因下出现少量出血，色鲜红，伴腰酸，无腹痛，至我院予查彩超示：宫内早孕声像、宫腔不纯积液 、请结合临床子宫动脉测量值尚正常。考虑先兆流产可能，建议患者住院保胎治疗。现为求进一步综合治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者阴道少量出血，色鲜红，无小腹疼痛，腰酸间作，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前外地旅行时无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识不清，遂送往外院（中山大学五附院），急查头颅CT示：脑内出血（具体不详），行外科手术、抗感染、促醒等对症治疗，患者病情好转出院。1天前，患者左侧肢体无力加重，现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑内出血”收入院。入院时：患者意识模糊，可睁眼，言语尚清，对答不切题，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食可，夜寐一般，二便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前饮酒后出现上腹饱胀不适，餐后加重，空腹缓解，伴食欲减退，嗳气偶作，无反酸烧心，无恶心呕吐，无腹胀，凌晨3-4时出现微出汗伴腹痛，痛时欲便，便后腹痛不减，大便时干时稀，色黄不成形，食辛辣油腻食物后大便症状加重，小便淋漓不尽。患者于2018年出现恶心、反酸烧心至徐州市中心医院行胃镜检查示：糜烂性胃炎，口服“摩罗丹”后症状缓解。近半月来因饮酒病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治遂来我院就诊，门诊遂拟“胃痞”收治入院。病程中患者上腹部饱胀不适，伴食欲减退，食量不减，嗳气偶作，无反酸烧心，无恶心呕吐，无腹胀，无胸闷憋喘，无呕血黑便，大便时干时稀，小便淋漓不尽，夜寐欠佳。舌质红，苔白滑厚腻，脉弦。近期无明显体重下降。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走拖沓，言语不清，随即跌倒在地，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由家人送至徐州二院ICU住院治疗。查头颅MR：右侧基底节区急性脑梗塞。头颅CT：双侧侧脑室前角少量积血。住院期间，患者出现发热，喉中痰鸣，予行“气管插管、呼吸机辅助呼吸”，治疗予积极“抗感染、活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神萎靡，左侧肢体活动不利，言语不能，喉中痰鸣明显，稍有憋喘，无发热，无意识障碍，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，二便不调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲减退，伴有反酸、嗳气，无上腹部及胸骨后烧灼感，大便难解，黏滞不爽，如厕时间长，无粘液脓血便，无呕血黑便，小便频数，自行口服“奥美拉唑、午时茶、大山楂丸、气滞胃痛颗粒、加味逍遥丸”，自觉病情控制欠佳，近两个月来，患者自觉病情加重，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀、乏力、食欲减退，伴有反酸、嗳气，无上腹部及胸骨后烧灼感，大便1-2日1次，黏滞不爽，如厕时间长，无粘液脓血便，无呕血黑便，小便频数，偶有胸闷心慌，无憋喘，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头痛，右侧枕后部疼痛，呈阵发性隐痛，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头痛间作，右侧枕后部疼痛，呈阵发性隐痛，耳鸣，眼干眼涩，腰膝酸软，言语尚清，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50天前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动不能，自行休息，疼痛无减轻，未予重视，患者站立行走不能，翻身转侧困难，今日家人将其送至我院就诊，行查双髋CT示：左侧股骨颈骨折（头下型）伴关节腔积液（血）。右侧股骨颈骨折内固定术后改变。两侧髋关节骨质疏松。右侧臀部皮下稍低密度影。为进一步治疗，由门诊医师诊断后，排除新冠肺炎，以“左股骨颈陈旧性骨折”收入住院。刻下患者左髋部疼痛，屈伸活动受限，无肢体麻木，无鞍区感觉障碍，近来患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突发头晕，感觉物品左右晃动，恶心，未呕吐，症状持续发作，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：神志清，精神欠佳，头晕，感觉物品左右晃动，恶心，未呕吐，无耳鸣耳聋，乏力，无发热，食纳可，二便尚可，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现腹痛，疼痛时轻时重，呈绞痛，排气减少，自诉平素大便2-3天/次进食后则疼痛加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无发热，食欲欠佳，今日患者疼痛难忍，于中国人民解放军陆军第七十一集团军医院急诊就诊，查血常规+超敏C反应蛋白：白细胞 11.48X109/L、中性粒细胞计数 8.10X109/L、超敏C反应蛋白 4.88mg/L；生化：谷草转氨酶 4U/L、肌酸激酶 23U/L；尿常规未见异常；肌钙蛋白-I ＜0.01ug/L；心电图：窦性心律伴短PR间期、电轴右偏、临界ECG；腹部彩超：胆囊壁粗糙、肝胰脾未见明显异常；泌尿系彩超：左肾结石、右肾未见明显异常；腹部立位片：右下腹小气液面、间位结肠可能，建议结合临床及CT检查患者为求进一步诊治，来我院，查新冠抗体：未见异常；胸部CT诊断：两肺轻度间质性改变，冠状动脉小点片状钙化灶；门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前开始反复出现头晕头痛不适，无视物旋转及恶心呕吐，多次测血压高于正常值，最高血压达220/110mmHg，多次至我院就诊诊断为“高血压病”。2012-04-16行造影示：右侧肾动脉开口20%狭窄，左侧肾动脉中段85%-95%狭窄，于左肾动脉狭窄处植入一枚支架。术后患者规律服用缬克、波依定、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，血压仍时有波动，患者多次至我院住院，予降压、改善脑供血等治疗后好转出院。近一周患者感头晕明显加重，伴头痛不适，无恶心呕吐，无视物旋转，昨日下午自测血压200/110mmhg，自服降压药后症状稍缓解。今至我院门诊就诊,为求进一步治疗收住入院。入院时：患者头晕昏沉，头痛，四肢乏力，稍有胸闷，无明显恶寒发热，无恶心呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无晕厥黑朦，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感左髋部及左肩部疼痛、不敢活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧股骨粗隆间骨折；左肩胛骨粉碎性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左股骨粗隆间骨折，左侧肩胛骨骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，左髋、左肩部症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右侧上肢不自主抖动，逐渐出现右下肢不自主抖动，起步困难，面部表情减少，于外院诊断帕金森病，口服“美多芭、盐酸普拉克索、金刚烷胺”控制症状，后因新冠疫情停用药物，近3月症状加重，伴肢体僵硬，起卧、翻身困难，行走不稳，腰痛不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体不自主抖动，肢体僵硬，起卧、翻身困难，行走不稳，腰痛不适，面部表情减少，无肢体抽搐及不遂，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-32日一行，6-7天净，量中度，有轻度痛经，G5P1，工具避孕。患者诉近半年因劳累后出现反复出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴阴道干涩、疼痛不适，经休息后可缓解。间断于我院妇科门诊就诊，予对症治疗，症状缓解不明显。今日患者于我院门诊复诊，妇科检查提示：宫体压痛、双附件区增厚压痛，患者为行进一步诊疗，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测未见异常，胸部CT：两肺间质性改变，心影增大，肝内小片密度影，考虑囊肿，甲状腺双叶体积增大，密度略减低，排除新冠肺炎后由门诊拟“女性盆腔炎”收治入院，刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，阴道干涩疼痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因“肛瘘”于我科行“肛瘘切除术”，术后切口未完全愈合，间断感肛旁疼痛，时有少量分泌物渗出，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有少量分泌物，有疼痛感，二便尚可，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发言语不清、右侧半身无力，急诊至市二院诊断为：“脑出血”，予相关治疗（具体不详）后好转出院，仍遗留言语不清、半身无力，今为求进一步治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风”收住入院。患者入院时神志尚清，反应差，言语不清，右侧肢体无力，夜寐一般，饮食一般，二尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于于2019-07-02在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌，考虑为鳞癌，组织分型待免疫组化检测，肿块大小2*1.5*1cm，累及脉管，肺膜未见累及，支气管切端未见累及，肺门淋巴结2枚未见癌组织转移，术中取（第5、6组淋巴结）2枚、（第11组淋巴结）4枚均未见癌转移。免疫组化检测：蜡块C1：CD34+；D2-40-；蜡块C3：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/60+；SY-；P63+；Ki67 50%+。结合HE，符合（左上肺）中分化鳞形细胞癌，累及脉管。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗4疗程，现患者为求再次化疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，痰色白，偶感胸痛，无腹胀腹痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语欠清,外院诊断为急性脑梗塞,溶栓治疗后症状缓解，2天前出现周身乏力，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠利，周身乏力，口角歪斜，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐可，二便调，舌暗，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，受凉或劳累后加重，自行于当地医院行针灸、理疗并休息后可缓解。患者及家属未引起重视，未行正规治疗。近1周患者劳累后来感腰腿部疼痛再发，渐加重，并伴有右下肢痛麻不适，小腿后外侧明显，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来，起床及躺倒过程中，头晕不适，伴有行走不稳，反复发作，伴有干哕欲吐，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，行走不稳，伴有干哕欲吐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，乏力，全身不适，无胸痛。外院予以头孢、左氧、克林霉素、利巴韦林、炎琥宁等药物对症治疗后，仍间断咳嗽，发热乏力纳差，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月底不慎意外跌倒致右肩部疼痛，开始时症状不甚明显,后疼痛逐渐加重反复发作伴右肩部活动障碍，但患者尚能忍受。1月前患者右肩部疼痛再次加重伴活动明显障碍，严重影响日常生活及休息。患者曾于我院行右肩部MRI检查示：右肩肩袖损伤（冈上、下肌腱损伤）；右侧肩关节骨质增生伴局部骨质囊变；肱二头肌长头肌腱周围炎。肩峰下、喙突下滑囊炎；右肩关节积液。(2020-11-3本院)。经保守治疗疼痛未见缓解，为求进一步治疗，拟“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22行第1周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，未见明显化疗反应。现为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者一般状况可，未诉特殊不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛伴活动后憋喘，当时至当地医院诊断为冠心病，曾多次入院治疗，均经治疗好转后出院，1周前患者症情较前加重伴双下肢浮肿，下午及活动后明显，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，劳则胸闷、胸痛，无后背放射痛，双下肢浮肿，足踝部明显，无头痛头晕及恶心呕吐，咳嗽有痰，尿等待明显，无腹痛腹泻，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前双足底出现大量粟粒大小红斑、密集性小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后破溃渗出，于广东省中医院珠海医院就诊，考虑“湿疹”、“足癣”，予达克宁、派瑞松交替外用2周余，足底部分皮肤轻度浸润肥厚。其后阴囊、后背陆续出现大量红斑丘疹，逐渐融合成片，蔓延至躯干、四肢，再次至广东省中医院珠海医院就诊，考虑“湿疹”、“玫瑰糠疹”、“皮肤癣感染”，予盐酸左西替利嗪、利湿止痒胶囊、美能口服，外用自制止痒软膏，效果缓慢，时有剧烈瘙痒，夜间较著，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因咳嗽伴痰中带血于徐州医科大学附属医院行胸部CT示前纵隔占位性病变。2019-08-19行PET/CT示：前纵隔占位，考虑胸腺来源恶性肿瘤可能性大，纵隔、右肺门增大淋巴结转移不除外，心包少量积液，左侧胸腔少量积液，两肺间质性病变。予超声引导下穿刺，病理提示胸腺鳞癌。排除禁忌后，于2019-08-27行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1+奈达铂30mg d1-4”方案化疗1周期，疗程顺利。2019-09-16复查胸部CT示：前纵隔肿块（71*40mm）符合胸腺癌表现，心包积液、左胸腔积液较前增多，纵隔部分淋巴结稍增大。考虑病情进展。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理报告会诊（2019-09-20）：见癌细胞，可能为鳞癌。（纵隔）结合原单位免疫组化P63+，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2019-10-01行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(730mg）d1，q3w”方案化疗1周期。2019-10-29、2019-11-15行2周期“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(600mg）d1”方案化疗，末次化疗后患者出现Ⅳ度骨髓抑制，予升白治疗后恢复。2019-11-15复查胸部CT示前纵膈病灶体积缩小（38*25mm）。疗效评估PR。2019-12-18行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗，因化疗期间白细胞较低未完成第8天化疗。2020-01-06复查CT示前纵膈病灶体积缩小，心包积液稍减少。排除禁忌，于2020-01-13调整化疗方案为“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1”，复查血常规示I°骨髓抑制，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、痰少，无痰中带血，活动后偶感胸闷、气喘，轻微乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者感头晕频作，头昏，头胀痛，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，予口服药物治疗，症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐一般，大便干结难解，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后缓解，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹胀痛不适间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛不适，无肩背包放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后胃脘部嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，伴肛周瘙痒不适，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因突发右侧肢体麻木至我院神经内科住院，检查发现血肌酐升高，为324.40umol/L，血压180/130mmHg，偶有头晕头痛、无胸闷气喘，乏力倦怠，遂就诊于我科，予金水宝、拜新同、奥美沙坦酯片、肾安平、阿托伐他汀、肾康注射液、血塞通治疗，配合中药灌肠泄浊排毒，病情好转后出院，出院后继续口服拜新同、肾安平、非布司他、金水宝、奥美沙坦，多次于社区医院复查，最后一次为2018.4社区医院复查血肌酐310umol/L。近半月患者恶心呕吐，伴头痛，无食欲，昨日出现胸闷，无憋喘，可平躺，遂就诊于我院急诊科，查Scr1691umol/L、K5.79mmol/L、TCO214.4mmol/L。请我科会诊，为求进一步系统中西医结合治疗，特由急诊收入我院我科，病程中患者乏力倦怠，头痛，无头晕，无憋喘，无食欲，睡眠欠佳，尿量1500-2000ml，夜尿3-4次/晚，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1个多月前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，门诊查头颅检查未见出血点，予口服药物后症状未见明显好转，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，双下肢无力，头紧，无头痛，言语清晰，肢体活动尚可，平素饮食一般，睡眠欠佳，时有胸闷，憋喘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，严重时可有恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，否认有视物旋转，偶有胃脘部隐痛，无胸闷不适，纳食一般，夜寐一般，大便3日1行，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，偶见心慌胸闷,后背部及肩胛骨区重浊不适,劳累后加重,二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息及口服硝酸甘油可缓解，未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄，术中予置入支架2枚（具体不详），术后规律服用“氯吡格雷、托妥、麝香通心滴丸、螺内酯”等药物治疗，症状偶有发作。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，时作时休，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷、头晕，未予重视。2020-04-16因反复胸闷、头晕来我科就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD未见明显狭窄；LCX近中段约50%狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。24小时动态心电图示：窦性心律，间歇性I度伴II度房室传导阻滞，房性早搏（1782个），室性早搏（2710个），间歇性部分导联T波改变，完全性右束支传导阻滞，有471次大于2.0秒长R-R间期，其中最长2.49秒，SDNN：123。建议患者行起搏器植入术，患者表示拒绝，告知相关风险，患者及家属表示了解。予抗血小板、改善心脑供血、降脂稳定斑块、改善心功能、控制血压、提高心室率等治疗为主，症状仍时有反复。1周前患者自觉夜间胸闷、头晕症状加重，伴有双下肢乏力不适，时有胸痛，无心慌，自服药物后症状不能缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷、头晕，乏力不适，时有胸痛，无心慌，无一过性黑矇，无意识丧失，无行走不稳，无恶心呕吐，纳食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。入院前3小时劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院急诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,近来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,2天前患者自感右侧面部麻木僵硬不适，伴有双侧耳鸣，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,右侧面部麻木僵硬，右耳耳鸣，时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因不慎摔倒致右侧大腿中下段肿痛、畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，急送到我院，行X线检查示：右股骨中段骨折。我科检查后，结合患者临床症状、体征，门诊为进一步治疗，收入住院。入院时患者神志清，精神可，患者右大腿部肿痛活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前分别于右腰部、左小腿部皮肤出现一个绿豆粒大小扁平丘镇，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色不均，突出表皮，时有轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹胀，伴有乏力，曾至徐州市棠张镇卫生院就诊，2020-08-08铜山区棠张镇卫生院 胸部CT：右肺中、小叶高密度结节，两侧胸膜多发结节样软组织密度影，考虑淋巴结可能，所见肝硬化；上腹CT：肝硬化，肝脏右叶斑片低密度影，建议增强扫描，脾肿大，胃腔充盈差，胃壁增厚，肾盂轻度扩张积水，腹膜后，食管胃底和腹壁静脉曲张，腹腔少量积液；心脏彩超：主动脉瓣退变伴轻度返流、二尖瓣退变伴返流（轻度）、左室舒张功能降低。心电图：窦性心律、部分导联T波改变；肝功能：总胆红素 43.9umol/L，GGT 53.7U/L；两对半、丙型肝炎抗体阴性；2020-08-10铜山区棠张镇卫生院 血常规： WBC 2.67X109/L，血小板数目 33X109/L；2020-08-22铜山区棠张镇卫生院 血常规：2.80X109/L；血小板数目22X109/L，hsCRP 1.51mg/L；患者自诉曾口服保肝、护胃药物后效果欠佳，自诉9天前曾出现发热，体温最高至38℃，口服退热药物后体温正常，患者在棠张镇医院就诊治疗后未见明显好转，患者为求系统治疗，来我院，由门诊收入我科，病程中：患者间断头晕，时有咳痰，纳谷稍差，有恶心，无呕吐，口干咽燥，自觉时有烦躁，烦躁时伴胸闷，夜寐尚可，小便黄，小便量不详，大便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，有右中下腹疼痛，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，近5天大便未解，自诉曾有发热，未测体温，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，喘憋气促，无胸痛放射痛，无汗出，无头晕头痛，患者未予重视，未予治疗。10年来患者胸闷心慌，喘憋气促症状反复发作。6小时前患者入睡后再次出现胸闷心慌，喘憋气促，无汗出，持续不缓解，由120送至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，大致正常范围心电图，心率95次/分；心肺五联示：DDIM 1610ng/ml。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神萎，倦怠乏力，胸闷心慌，喘憋气促，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无汗出，视物欠清，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，持续数十分钟，无胸痛放射痛，无恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。2天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉服用“速效救心丸”及休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷阵作，无胸痛放射痛，无恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心欲吐，伴食欲减退，进食量明显减少，觉口干口苦，曾口服奥美拉唑、达喜、阿莫西林口服对症治疗，效果一般，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前可见消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白痰，量不多，胸闷憋喘，动则喘促，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前受寒后突感右侧肢体无力，活动欠灵活，予我院就诊，查头颅CT示：两侧基底节区及额顶叶新旧腔隙性脑梗塞 侧脑室旁脑白质变性 脑萎缩，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状改善后出院，1周前患者感右上肢无力较前加重，右下肢为著，沉重感，头晕头昏，头重如裹，气短，活动后为著，予口服药物治疗，效果不显，遂来我院就诊，门诊为进一步明确诊断及治疗收住我科。自发病以来患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，言语尚清，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。舌质暗淡，苔白，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。2019-9患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid。半年前停用益赛普，3月前多关节肿痛加重，自服甲泼尼龙4mgbid，1周前加托法替布1片bid。今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限,在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至外医院就诊,行左膝关节MRI检查示：左膝骨关节炎症（2019-11）。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月中旬开始无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛、肿胀，伴晨僵，活动后稍缓解，逐渐累及双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节，2019.4.28-2019.5.6于徐医附院风湿免疫科住院治疗，查类风湿因子42.9IU/ml，超敏CRP20.6mg/L，血沉81mm/h，抗CCP抗体：124.97U/mL，诊断为类风湿关节炎，予柳氮磺嘧啶2片1/日、艾拉莫德1片2/日、扶他林1片1/日、雷贝拉唑1片1/日、云克治疗，症状略缓解后出院，出院后规范口服药物治疗，2019.5.20-2019.5.20患者因关节肿痛再发，再次就就诊于徐医附院，复查血沉91mm/h，RF102.0IU/ml，超敏CRP172mg/L，继续予云克治疗第2疗程、艾拉莫德1片2/日、来氟米特1片2/日、醋酸泼尼松10mg1/日、白芍总苷治疗，症状略好转后出院。出院后患者停服白芍总苷，余药物均规律口服，症状未见明显好转，2019.6.10-6.18因多关节肿痛于我科住院治疗,予柳氮磺嘧啶2粒2/日，雷公藤多苷2粒2/日，来氟米特2粒1/睡前，云克4支静滴qd等治疗，患者长期高血压病史，血压控制欠佳，加用压氏达1粒1/日降压，并停用来氟米特，改为艾拉莫德1粒2/日口服,近1月又出现多关节肿痛,以双膝关节肿痛为主,要求住院治疗,门诊以“类风湿关节炎”收入我病区。入院时患者双手尺偏，掌间肌萎缩,双腕关节肿痛,左手PIPJ2、右手PIPJ4肿痛，双肘关节屈曲畸形30°，双肘关节疼痛，双肩关节疼痛，右肩关节上举受限，双踝关节肿胀，活动时疼痛，无压痛，双膝关节活动时可及骨擦感，无发热，无频发口腔溃疡、皮疹、口眼干，进干食无需水送，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕头胀，四肢麻木，时轻时重，外院诊断脑梗死。5天前头晕头胀，四肢麻木，左下肢无力，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，四肢麻木，左下肢无力，走路不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，双膝疼痛，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，至外院就诊，诊断为冠心病，患者未予重视，平素未口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。7年来患者胸闷反复发作。近1月来患者胸闷不适反复发作，晨起及夜间明显，伴心慌汗出，持续5分钟后症状缓解，无胸痛放射痛。今日患者我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎抗体检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷间作，伴心慌汗出，持续5分钟左右症状缓解，晨起及夜间症状明显，无胸痛放射痛，无憋喘气促，夜间可平卧，偶有头晕头痛，无恶心呕吐，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT：右肺中叶及左肺下叶炎症。建议：抗感染治疗后复查。所见L1-2左侧横突形态不规整。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中，无痛经，50岁绝经。G2P2。否认使用激素替代治疗。患者近几日劳累，今晨4：30自觉小腹隐痛，伴尿路不适，如厕后发现尿液中带血，色鲜红，患者自行口服“头孢胶囊、云南白药胶囊”，小腹隐痛及尿路不适症状稍有缓解，如厕时擦拭带血，色鲜红，患者为求进一步诊疗，今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：外阴老年式，阴道畅，宫颈欠光滑，宫体前位压痛，双侧附件区轻压痛。妇科彩超：绝经后子宫，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约3mm，双侧卵巢萎缩，附件区未见明显囊实性包块，子宫直肠窝可见少量液性暗区，血常规：中性细胞比率78.9％，淋巴细胞比率16％，尿常规：白细胞246个/UL，红细胞1016个/UL，胸部CT及新冠肺炎抗体检查排除新冠肺炎后由门诊拟“女性盆腔炎”收治入院，入院时：一般情况尚可，下腹隐痛伴腰酸不适，无异常阴道出血及排液，无恶寒发热，无胸闷心慌，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便时有灼热感，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04感右侧季肋部隐痛，伴食欲减退，后逐渐出现黄疸。至徐州市肿瘤医院就诊，查彩超、腹部平扫+增强CT、腹部MRI等检查后考虑肝门部胆管癌。2019-05-10行肝门部胆管癌切除+肝部分切除（IV段）+胆管、空肠Roux-Y吻合术，术后病理：中分化腺癌，侵犯胆管壁全层，侵犯神经，淋巴结1/3枚见癌转移；“部分肝脏”腺癌，侵犯肝组织，肝细胞瘀淤胆，伴胆管区慢性炎；“肝总动脉旁”淋巴结1枚，未见癌转移。分期：pT2bN0M0 II期。术后2019-06-17、2019-07-10、2019-07-31、2019-08-21、2019-09-11、2019-10-02行吉西他滨1.2 d1、8+替吉奥化疗6周期，化疗期间轻度胃肠道反应，I度白细胞减少。术后每3个月复查一次，影像学检查未见明显异常，但CA199逐渐升高（2020-03-04 CA199:59.18U/ml，2020-06-12 CA199:263.10U/ml），末次复查：2020-08。2020-12-15至我科住院，查 CA19-9 347.12U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,CY211 4.85ng/ml↑。胸部CT：平扫未示明确异常。全腹增强CT：胆管癌术后，肝门部新生物伴肝内胆管扩张，邻近胃窦及胰腺受侵，建议：与老片比较；胃窦周围散在淋巴结；中下腹部增强未见明显异常。考虑肿瘤局部复发，2020-12-12行吉西他滨+白蛋白紫杉醇方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制、轻度胃肠道反应，予对症处理、升白治疗后好转。今为行下一周期化疗由门诊收入院。现患者偶感右上腹胀痛，无发热、黄疸，无腹泻、大便发白，无咳嗽、咳痰等，食欲尚可，大小便正常，无消瘦。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语欠利，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力伴言语欠利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者头晕1周余，自觉头昏沉不适，行走发飘。今日为求进一步治疗，由门诊收入住院。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、头昏沉，行走发飘，言语清晰，肢体活动正常，平素纳食一般，夜寐正常，二便正常，舌白，苔滑，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、胸闷不适，症状间断发作，未予以重视，逐渐出现双下肢无力，行走稍欠稳，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，间断性头晕、胸闷不适，无视物旋转，无黑曚，无头痛、心悸、胸痛等不适，双下肢无力，行走稍欠稳，无饮水呛咳，言语尚清晰，鼻塞,无流涕,偶有咳嗽，无咳痰，无明显咽喉疼痛,双耳听力明显下降，睡眠尚可，饮食欠佳，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，站立不稳，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、站立不稳感，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-12无明显诱因下突然出现意识不清，伴有肢体活动不利，遂至徐州市二院住院治疗，查头颅CT示：脑出血，予颅内血肿清除术治疗，好转后病情暂稳定，随后予复查DSA示：颅内血管异常，提示烟雾病。遂转至上海东方医院，行“右侧颞肌贴敷术”治疗，现患者仍言语欠清，伴有四肢活动不利，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清，精神欠佳，表情淡漠，反应差，四肢活动不利，行走困难，吞咽困难，咳嗽时作，有痰，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食一般，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来无明显诱因出现头晕,未予重视,2天前症状加重,遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“后循环缺血”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无呕吐、呕吐，胸闷、心慌，无黑曚，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，食欲不佳，饮食尚可，小便频，大便干，夜寐佳。舌红，痰黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因进食不畅，伴疼痛不适，至市六院就诊，查胃镜考虑食管癌可能，遂至市四院就诊。患者于2016-09-13于市四院行腹腔镜辅助食管癌根治术，手术顺利。术后病理：溃疡区3*2cm，食管及部分胃浸润溃疡型中分化鳞癌伴神经内分泌分化，侵犯管壁全层达外膜，切缘净，淋巴结见癌转移（下段食管旁0/1，隆突下0/1，上段食管旁1/1，胃左0/1，4组0/4），pT3N1M0，IIIA期。术后恢复良好，完善相关检查，排除相关化疗禁忌后，2016-10-20行“紫杉醇脂质体+替加氟+奈达铂”方案化疗1周期化疗反应。2016-11-20、2016-12-20、2017-01-18行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗3周期。2017-05-02至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，较2017-01-03变化不显著；两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶右侧胸腔少量积液，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。建议患者放疗，患者及家属拒绝放疗，行顺铂单药化疗1周期。2018-03-12至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶，较2017-08-14右肺新发高密度灶（IMG27），肝右叶血管瘤，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗1周期。6周期化疗后患者病情平稳，疗效评价SD。近3月以来患者劳累、受凉后出现间断咳嗽，不剧烈，无明显咳痰，未诉畏寒、发热，稍感胸闷不适，活动憋喘加重。至徐州市公共卫生医疗中心就诊，胸部CT示:食管癌术后改变，食管下段示线条样高密度影，胸腔胃；心包少量积液，纵膈内可疑软组织密度影，建议：增强扫描；左侧主支气管小结节，建议：支气管镜检查；两肺炎症，两肺钙化灶，两肺气肿；右侧第六肋骨内固定术后；肝内多发囊肿征。患者30年前曾患“肺结核”，自诉规范治疗，但具体用药及疗程不详，病情缓解后停药。肺结核是否复发尚不能确定，遂积极予帕司烟肼、利福平、左氧氟沙星、卷曲霉素抗结核治疗。抗结核药物应用后出现胃肠道不适，患者拒绝继续治疗，要求出院。近2天患者咳嗽、憋喘加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍感乏力，无恶心，呕吐，食欲尚可，活动后气喘，咳嗽、咳痰，少量白粘痰，不易咳出，无腹痛腹胀，二便正常，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，一月前患者饮食不慎后腹部胀满再发，伴有反酸，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，40天一行，7天净，量中，色红，52岁绝经。绝经后未使用激素替代治疗，未使用保健品。G1P1。2018年11月阴道少量出血，如厕擦拭时少量出血，4天净，未予重视。患者于2018年11月于我院体检中心体检：宫颈赘生物，接触性出血明显，今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现右髋部轻微疼痛，伴腹股沟中点处明显，开始酸痛为主，长期行走时加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解。患者曾就诊于当地诊所行局部按摩及推拿治疗不见症状好转，现患者右髋部疼痛再次加重，髋关节活动明显受限，行走困难，严重影响日常生活及休息。为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,右髋部疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约10年来无明显诱因出现右上肢不自主抖动，手指呈搓丸样，行走不稳，伴有前冲步态，10天前不能行走，右手抖动明显，伴食纳差，今为进一步治疗入我科，病程中无头痛、无恶心呕吐，无二便失禁。入院时神清，言语清楚，右上肢不自主抖动，左上肢偶有不自主抖动，行走不能，无活动后心慌、胸闷，食纳差，夜寐欠佳，大便干燥，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛、头晕，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，右侧肢体无力，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年3月因劳累后出现胸闷憋喘，至徐医附院就诊，行冠脉造影示冠心病，并予冠脉支架植入；1月后复诊查肾功能示血肌酐约700mmol/L，肾小球滤过率约25ml/min，长期口服肾衰宁、一清胶囊、泰嘉、阿司匹林、络活喜、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等治疗，血肌酐波动在260-320umol/L,患者2018年5月外院查血肌酐约320umol/L，其后间断服药；患者近1周憋喘较甚，5日前至呼吸科就诊，查血肌酐633umol/L，并进行性升高至 943.3umol/L，近3日恶心呕吐，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者恶心呕吐，不欲进食，憋喘较甚，动则加重，咳嗽，咳少量黄粘痰，夜寐欠安，烦躁不安，保留导尿管，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前外院住院查血糖升高，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“盐酸二甲双胍缓释片0.5g bid”，自测血糖控制佳。2天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢无酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，遂来我院，病程中患者无视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，左侧下肢尤甚，偶有腹部不适，恶心呕吐，食少即饱胀感，夜寐可，小便量正常，便后有疼痛感，有泡沫，便秘。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因突发右侧肢体无力,右下肢为著，言语欠清于我院脑病科住院治疗，于2019-02-23晚21：00左右突发胸闷，伴心慌不适，无明显胸痛及放射痛，予查急诊肾功能+电解质示：氯 95.4mmol/L↓,肌酐. 37.40umol/L↓,钠 135.8mmol/L↓，心梗三项 肌钙蛋白 0.37ug/l↑，N末端B型钠尿肽原 574.00pg/ml↑，遂转入我科治疗，排除手术禁忌后，于2019-02-26行CAG+PTCA+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD全程病变，中段最重处约80%狭窄，远端血管次全闭塞，血管细小；LCX全程管壁不规则，狭窄最重50-60%；RCA全程病变，最重达50-60%，TIMI血流3级。与家人沟通后，予药物保守治疗。予抗凝、抗血小板、改善心脑供血、降脂稳定斑块、控制血压、控制血糖、改善心脑功能、抗感染等治疗为主，后患者及家属强烈要求出院，劝阻无效。今日下午患者胸闷较前加重，伴憋喘，心慌间作，再次就诊于我科，为进一步诊疗收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌间作，无明显胸痛及放射痛，右侧肢体无力，活动欠利，言语欠清，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，感寒受凉后，患者出现咳嗽，干咳为主，咳吐少量白粘痰，痰尚能咳出，无明显胸闷气喘，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现左膝关节突然不能行走卡顿症状，患膝无明显肿胀及疼痛，在家休息后卡顿症状消失。此后多次反复出现左膝关节卡顿症状，行左膝关节X线检查示左膝关节内游离体。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊拟“左膝关节内游离体”收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节稍疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。头颅MRI平扫+增强：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧颌下多发肿大淋巴结。4.空泡蝶鞍。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，建议化疗控制病情，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，轻微乏力，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月患者体检发现血糖升高，时空腹血糖17.2mmol/L，餐后20.3mmol/L，伴口渴多饮，泡沫尿，食欲亢进，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，泡沫尿，食欲亢进，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，偶双足麻木，舌淡红,苔薄黄,脉滑。。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证