Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因下出现胸背部隐痛，NRS3分，双下肢麻木间作，行走时右下肢沉重乏力，予针灸理疗症情未见好转，近期至仁慈医院就诊，行CT及MRI检查提示胸9-12椎体附件多发信号改变，胸10椎体高密度变，椎管狭窄。后患者于2020-01-30至徐州市第一人民医院就诊，行胸椎椎体全段CT平扫：多发胸椎椎体及附件转移瘤可能大，T10椎体病理压缩性骨折可能。颈椎MRI平扫：颈椎退行性改变、椎体多发转移瘤可能大，C4-6椎间盘膨出。腰椎MRI平扫：腰椎退行性改变、椎体及附件多发转移瘤可能大，L4-5椎间盘膨出。头颅CT平扫：左侧额叶、基底节区、放射冠区低密度影，软化灶？胸部CT平扫：左肺下叶结节；左肺及叶间胸膜结节，考虑转移可能大。部分胸椎椎体及附件区、肋骨转移可能大。上腹部CT平扫：肝内多发转移瘤可能大。中腹部CT平扫：右肾钙化点，左肾囊肿可能大，左侧肾上腺外侧支结节。盆腔CT平扫：多发腰椎椎体附件区、骶骨多发骨转移可能大。建议患者行穿刺活检明确诊断，患者及家属不同意活检，要求出院，2020年2月为求中西医结合治疗至我院住院，患者肺、肝、骨多发占位，患者及其家属拒绝行病灶穿刺活检明确诊断，住院期间予中药抗肿瘤、营养神经、止痛、促进骨骼修复等对症支持治疗，近1周来患者自觉乏力明显，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：患者导尿管在位，通畅，约1月余未更换导尿管，胸背部隐痛，NRS3分，目前盐酸羟考酮10mg q12h口服控制疼痛，疼痛控制尚可，双下肢麻木、发冷，右下肢明显，无法活动，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲差，夜寐尚安，体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，腰痛，左下肢麻木，自诉有肌肉萎缩，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，腰痛，左下肢麻木，自诉有肌肉萎缩，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体麻木无力，遂前往我市四院就诊,经治病情好转出院，遗留右侧肢体麻木无力，1天前患者自诉上述症状较前加重，伴头晕头紧，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体不利，言语稍欠利，头晕不适，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周月前无明显诱因全身起多数红斑风团，数目较多，24小时内可自行消退，不留痕迹，此起彼伏，夜间出现腹痛不适，脐周为主，呈阵发性钝痛，遂于第二天至徐州市中心医院就诊，诊断为“1.腹痛 肠系膜淋巴结炎? 2.过敏性皮炎”收入院治疗，静滴利福霉素、地塞米松磷酸钠注射液、炎琥宁等治疗6天，患者腹痛症状消失，但全身仍不断有新发红斑风团出现，且双手肿胀，为求进一步系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北等疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。外院查新冠病毒核酸检测无异常，遂收入病房。入院时患者无发热不适，无胸闷、憋气、喉头堵塞感不适，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双足、右手指尖麻木，疼痛，不能持重物，外院间断口服中药调理，活动不利、疼痛症状较前稍好转，遗留麻木，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清，精神一般，双足麻木，行走时加重，右手指尖麻木，尺侧为甚，脑鸣，记忆力下降，右侧髋部疼痛，大腿内侧包块形成，行走时牵扯痛，偶有头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠尚可，大便干，小便频，舌红苔厚腻，脉弦细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，伴左半身麻木不适，自觉行走、站立步履欠稳，于家中休息后病情好转不显，今由家人送至我院求治。病程中无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，伴左半身麻木不适，自觉站立、行走步履不稳，伴左肩颈部僵硬、酸痛，平素进食差，时有心慌不适。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后反复出现活动咳喘,胸闷，活动后加重，休息后好转，经诊断为“慢阻肺”，1周前受凉后咳喘不止,咯痰，经治疗不见好转，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，憋喘，咳嗽频剧,咳白痰,胸闷不畅,活动后明显，休息后好转，心慌阵作，汗出，无后背痛及放射痛，头晕乏力，无腹痛腹泻，纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，无明显诱因出现肛门肿物脱出，初可自行还纳，伴排便不尽及肛门坠胀感，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门肿物脱出，手托可还纳，伴排便不尽及肛门坠胀感，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无疼痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，肛门周围瘙痒不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前5小时胸闷痛再发，伴心慌不适,至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕,无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，伴纳差、乏力，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于徐州市第一人民医院，查血常规示血红蛋白89g/l,血生化26.7g/L,K3.2mmol/L,大便隐血（+），血肿瘤指标CA199：32U/L,予以对症治疗后好转出院，一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/27-29天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1。患者2月前出现经行腹痛症状，6月月经1月二至，遂07-23至我院门诊查妇科彩超：子宫前位，大小形态规则，肌层回声均匀，内膜厚9.2mm，回声不均，内隐见两处较大14*6mm稍高回声区。宫颈见囊性暗区最大6*5mm，左侧卵巢32*18mm，右侧卵巢33*16mm，内见多个小卵泡。进一步查宫腔镜：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理示（宫内物）子宫内膜增生期样改变。建议患者进一步手术治疗。LMP2018-08-09，现月经净后第一天，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，3月前症状加重伴语言不清，间断服药治疗，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，语言欠利，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。未服用药物治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，发作频繁，心慌乏力，偶有后背沉重感，伴头晕头痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，头晕头昏，无恶心汗出，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊提示左股骨粗隆间骨折，断端移位明显。入院行内固定手术治疗，术后患者出院，1天前患者手术切口疼痛，难以忍受，患侧活动受限，为求进一步治疗，收治入院。过程中患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，有胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，睡眠及食纳欠佳，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因口干多饮、消瘦，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即开始胰岛素降糖。目前降糖方案为:“长秀霖30u ih qn，门冬胰岛素14u ih 三餐前5分钟”。空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近2月患者感乏力倦怠，双足麻木，予外院就诊，双足麻木好转好转后出院，近半月患者感双足疼痛，烧灼感，难以忍受，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，偶有头晕伴心慌，倦怠乏力，未感视物模糊，纳食可，夜寐一般，小便泡沫，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘不明显，伴恶寒，发热，T37℃左右，寒热交替，无寒战，盗汗明显，前额部头昏头痛；自服感冒药及止咳化痰平喘药，气喘减轻，仍咳嗽有痰，仍头昏盗汗；为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未到医院就诊,未规律服药。12小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，恶心呕吐,遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，恶心、呕吐，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年因“尿路感染”发现血糖升高，有口渴多饮口苦，无多食易饥等症，服用拜糖平降糖治疗，血糖控制尚可，1个月前无明显诱因下血糖较前升高明显，空腹血糖13.4mmol/L，饭后血糖19mmol/L，伴有口渴多饮，口苦，乏力，视物模糊等症，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口渴多饮，口苦，乏力，视物模糊，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐欠安，二便调，双下肢无浮肿。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近半月来前患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，查肠镜诊断：1.结肠息肉2.慢性结肠炎。肠镜病理：回盲部：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生 乙状结肠：增生性息肉 距肛门20厘米：高级别上皮内瘤变，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一月前患者受凉后出现活动后气喘，无明显咳嗽，纳差、乏力，外院胸片示：肺结节。经口服药物（具体不详）等治疗后，症状无明显改善。至我院住院治疗，于2019-6-24行CT引导下肺穿刺，穿刺病理（2019.6.26）病理诊断（1906071）：（右肺上叶）穿刺印片：查到少许癌细胞。肺癌伴坏死，组织学分型待免疫组化检测。(2019.7.5)免疫组化病理(1906071):CK7 +,TTF-1 -,NapsinA -，P40 -,CK5/6 -,SY -，CgA -,P63 -,P53 +++，Ki67 45%+。结合HE，符合（右肺上叶）腺癌。予泮托拉唑抑酸、参麦益气扶正、康莱特抗肿瘤，核糖核酸提高免疫力等对症治疗，患者家属放弃化疗、分子靶向治疗等治疗。患者仍自觉活动后气喘，纳差，乏力，今为求中医辩证施治治疗，门诊以“支气管和肺原位癌（伴脑转移） 慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食少，乏力明显，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；2019年1月18日因乏力，进食后呕吐伴发热5天入院，查皮质醇水平偏低，考虑肾上腺皮质功能减退，予强的松1片口服qd，症状好转后出院。2019年4月劳作后右肩关节、双手多关节肿痛加重，住院治疗，查血白蛋白偏低，予以停雷公藤多苷，改为来氟米特10mg qn口服，配合云克治疗，好转出院，来氟米特加量为20mg qn。2月前撞伤后致右小腿外侧皮肤破损，局部化脓，予以排脓换药等处理后好转，后自行用土方换药治疗（具体不详，含蜂蜜），局部出现渗出等表现，1月前自行减来氟米特为10mg qn，1周前症状再次加重，双肘、双手MCPJ2-3、双腕关节肿痛间作，左肘关节疼痛明显，不能碰触，活动受限，为求进一步诊疗收住入院。病程中无皮疹，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因双小腿出现少量粟粒大小红色瘀点，2天后迅速增多，且融合成片，踝关节水肿疼痛，遂至当地永城市人民医院2次住院共计20天，入院后予青霉素、头孢类抗生素静滴，激素（具体名称不详）先后2片、2片半口服，皮疹大部分消退，仍有反复发作，其后一直予激素2片半口服。3天前至徐医附院就诊，予环孢素软胶囊口服、维生素E乳膏外用。为求系统治疗，遂今来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者发热不适，头痛，流涕，咽痛，无腹痛，无关节疼痛，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现上腹胀满不适，伴反酸、嗳气，无明显胸骨后烧灼感，间断治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合诊治，收入我区。入院时：上腹胀满，伴反酸、嗳气，无明显规律性，无明显胸骨后烧灼痛，腹痛隐隐，纳谷一般，二便正常。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无呕血及黑便史。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕、头昏，双下肢乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死 2型糖尿病，住院治疗，好转出院，1周前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，头痛时作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，口干苦，汗出时作，手足心热甚，双下肢乏力、麻木、疼痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便尚调，尿频、尿热。舌淡紫，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因高处坠落致胸椎骨折，于我院行手术治疗，术后恢复良好，手术切口愈合良好。今为取除内固定由门诊收住院，刻下患者一般情况良好，无发热，无头晕头疼，无胸闷心悸，无恶心呕吐，手术切口愈合良好，腰椎活动度尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，疼痛好转，此后相同症状反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/28，色红，经量中等偏少，无血块，无痛经，G3P1。近2年余未避孕未孕，患者于2019-07-09至我院查HSG示：宫腔显影，小，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管子宫间质部以远未见显影（造影剂逆流、不再继续），20分钟后复查，盆腔未见明确碘水弥散，考虑：双侧输卵管子宫间质部以远未见显影，考虑梗阻或痉挛，建议患者行介入手术治疗。LMP：2019-09-07，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-18晨起9点左右饭后突发胸闷痛，以剑突以及右侧胸部疼痛明显，痛疼剧烈，胸痛彻背，背痛彻心，伴大汗出、乏力，拟“急性心肌梗死”急诊在我院住院，行急诊冠脉造影示：LM- LAD近段、中段弥漫病变，50%-90%狭窄；LCX近段100%狭窄；RCA近段100%狭窄。于右冠病变处植入药物支架一枚。术后规律服用药物，症状偶有反复，今日至我院门诊，拟“冠心病、陈旧性心梗、PCI术后”收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 有糖尿病病史多年，现口服盐酸二甲双胍片0.5g qn，瑞格列奈片0.5mg tid，血糖控制一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色鲜红，量时多时少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起起床时出现头晕，行走不稳，恶心呕吐胃内容物，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，症状持续约10分钟后好转，约10时许症状再发，遂至我院急诊就诊，急诊静滴疏血通、泮托拉唑，为求进一步专科治疗收治我科。入院时症状：神志清，头晕不适，偶有恶心干呕，站立、行走不稳，持物尚有力，否认视物旋转，否认耳鸣、听力异常，偶有胃脘部不适，未诉泛酸烧心，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前出现多关节肿痛不适，关节肿痛累及双手PIPJ、双手MCPJ、双腕关节、双膝关节、双踝关节，晨僵约15分钟，至徐州矿务局第一医院就诊，诊断为“类风湿关节炎”，予强的松、美洛昔康服用治疗后症状缓解，后患者症状反复发作，时轻时重，间断服用强的松、美洛昔康、中药及广告药治疗，一直未正规诊治，2015年8月患者多关节肿痛明显，于我科住院治疗，查CRP10.4mg/L，RF530IU/ml，调整治疗方案雷公藤多甙片+来氟米特治疗，近2年服用来氟米特治疗，多关节无明显肿痛，患者8月前出现腹痛间作，曾于外院住院治疗，查HP阳性，规律抗幽门螺旋杆菌1月后停药；患者仍间断腹痛，活动后明显；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉活动时腹痛明显，休息时好转，关节肿痛不明显，纳食可，夜寐尚安，二便正常；否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕不适，头麻等症状，呈阵发性，持续不缓解，1周前上述症状加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，无头晕头麻，呈阵发性，无恶心呕吐，无黑曚，无视物旋转，无晕厥，饮食尚可，夜寐一般，多梦，小便频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，现绝经1年，上环30年，G2P1；现患者绝经1年，2天前无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，量中，偶有小腹隐痛，无腰酸，昨日至我院就诊予查宫腔三维超声示：子宫肌层较小低回声区（6*4mm），宫腔微量积液伴絮状低回声区（39*2mm，未见血流信号），宫内节育器，宫腔较小稍高回声（隐见3*3mm凝血块？其他性质待排），右附件囊肿（右卵巢见29*14mm囊性暗区，形态狭长），左卵巢小、内见较小囊泡（5*4mm）；白带常规示：LE:++,,SNA：+，PH：4.8。现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“绝经后取环、绝经后”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无头晕心慌，无胸闷不适，无小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕、乏力，予当地医院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，症状时有反复，2天前患者无明显诱因感头晕较前加重，头昏时作，时有黑朦，无晕厥，时有视物模糊，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸闷、心慌，无胸痛、放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前始劳累后出现心前区憋闷，伴胸痛，阵发性心慌，气促喘憋，不能平卧，持续约10分钟，休息后多可自行缓解。2019年8月1日我院行冠脉造影检查示LM未见明显狭窄，LAD近段长病变70%-80%狭窄，远段逆供LCX及RCA，LCX近段次全闭塞；RCA近段80%狭窄，后三叉100%狭窄，对LCX行PCI术，植入2.5*33mm、2.75*29mmFirebird支架各1枚。9月6日对LAD行PCI术，植入2.75*33mmFirebird支架1枚。术后长期服用“阿司匹林、波立维、托妥、缬沙坦、呋塞米、螺内酯”。今日晨起时患者自觉胸闷、憋喘再发，遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者胸闷，时作时休，活动时憋喘，乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-11患者无明显诱因出现间断性咳嗽，以夜间为著，咳白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛及呼吸困难，无痰中带血，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-24查上腹增强CT：肝右前叶上段结节异常强化，考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节，转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。排除禁忌后2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，副反应可耐受。现为进一步化疗入院。现患者间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，睡眠欠佳，饮食尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右肩关节劳累后出现疼痛,无红肿,无皮肤颜色改变,无皮下出血，自行于当地美容院进行理疗，效果不明显,最近十余天疼痛加重,遂于我院门诊诊治,予消炎、止痛口服药服用后效果不明显，近3天疼痛蔓延，自觉疼痛加重不可忍，肩关节活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因下出现头晕头痛，伴行走不稳，自测血压170/80mmHg，自服兰迪半粒未能缓解，至我院急诊就诊，19：30到达我院急诊，急诊血压：192/78mmHg，血氧饱和度95%，心率95次/分，急查头颅CT示：1.脑干、两侧基底节区、额顶叶多发新旧腔隙性脑梗塞。2.双侧枕叶大片软化灶。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。急诊予20%甘露醇250ml静滴，症状未见缓解，现为进一步诊治，拟“急性脑梗塞”收住入院。入院时：患者头晕头痛，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无恶心呕吐，偶有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕、头痛，有言语不清，饮水呛咳，伴左下肢乏力，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，有言语不清，饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，偶有胸闷胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，未予系统治疗，症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力，双上肢及双手不自主抖动，左侧明显，行走不稳、发飘，食纳尚可，夜寐欠佳，大便秘结难解，小便频数，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，曾间断口服“天芪降糖胶囊”，近半年来未予任何降糖药物治疗。目前自测血糖控制在8~14mmol/l左右。近2月患者自测空腹血糖14mmol/l。今患者为求进一步系统治疗，收治我病区。病程中患者感双下肢乏力倦怠，口干多饮，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，未感双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，大便2-3次/天，但不干，小便正常，无泡沫尿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素尚月经规则，7/21天，量中等,色红,偶有血块，轻度痛经，G5P2，输卵管已结扎。前次月经：2019-02-05，淋漓出血近20天，于我院就诊予固经汤口服后血渐止。末次月经：2019年3月12日，淋漓出血不净，或多或少，夹血块，色鲜红，伴小腹部隐痛不适。遂03-14至我院就诊，查妇科彩超:子宫宫体大小52*45*56mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚16mm，左侧卵巢27*12mm，内见数个小卵泡，右侧卵巢45*35mm，内见41*28mm囊性暗区，壁光。予以进一步查宫腔镜检查：宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生。建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，阴道出血少于月经，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前，开始出现右侧额纹浅，右眼关闭不全，鼓腮漏气，口角向左侧歪斜，伴有行走不稳，我院门诊查头CT提示两侧基底节区多发腔隙性脑梗死，门诊针刺治疗，病情呈加重趋势，入院予营养神经、控制血糖、活血化瘀、针刺、红外线治疗后，症状稍好转，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，再次收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧额纹浅，右眼关闭不全，右侧鼻唇沟浅，口角向左侧歪斜，手麻，鼓腮漏气，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现头晕及颈项部不适，偶尔感到恶心，劳累、受凉后加重，休息后减轻，在当地医院对症治疗后，症状稍缓解，今日为求系统治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“混合型颈椎病”收入住院，入院时患者神志清，精神可，头晕依旧，无胸闷心慌，睡眠可，饮食尚可，二便自调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前意识欠清，呼吸困难，症状持续不能缓解，今日由家人送至我院急诊就诊，于急诊查心梗标志物明显升高，查颅脑CT基底节腔隙性脑梗塞，肺部CT提示肺部感染。急诊请心内科卢磊副主任医师会诊考虑患者急性心肌梗死，因病情较重，转入ICU监护治疗。刻下：患者神志昏迷，不能言语，不能配合。告知患者家属有随时猝死风险，预后极差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2年多来头后仰时突发头晕，持续约半分钟,可自行缓解,头晕时伴有心慌及恶心呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂，近1周来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，食纳差，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕，伴有视物旋转，恶心呕吐，外院检查提示颈椎间盘突出，予活血化瘀、改善循环治疗后，症状稍好转，仍有反复，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，未再恶心呕吐，颈部不适，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现发热，体温波动在37.3-37.6℃，多在下午5点发热，到当地社区医院予“头孢”抗感染10天后后好转，后出现双腕关节肿痛，局部皮温高，活动受限，2018年11月查类风湿因子升高（未见报告），至外院诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5-6片/周，来氟米特2粒/日治疗，1月后停用来氟米特，近半年右踝肿痛，2019年8月至徐州市第一人民医院住院，查RF 42.2IU/ml，抗CCP-Ab 0.17AU/ml，ESR 102mm/h，CRP 67.3mg/l，予甲泼尼龙2片qd、甲氨蝶呤5片/周、硫酸羟氯喹2片bid治疗。近1周患者双腕及右踝关节肿痛，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双腕、右踝肿痛，活动受限，纳食尚可，夜寐安，二便调。无口干无眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，休息后可缓解，1天前患者自觉头晕症状加重，偶有心慌胸闷，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头昏，偶有心慌胸闷，偶有耳鸣，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4年前胸部皮肤出现一米粒大小角化性肿物，呈黄褐色，无瘙痒、疼痛等不适，皮损逐渐增大。3年前额部亦出现米粒大小类似皮损，皮损逐渐增大，曾自行予无花果汁外用，效果欠佳，目前已增大至绿豆大小，呈锥形，表面粗糙角化，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现血糖升高，诊断为2型糖尿病。一直口服“二甲双胍缓释片 1片 bid”治疗，空腹血糖控制在6mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。1月前患者感双手麻木，今患者为求进一步系统治疗，收入住院。病程中患者口干口苦多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头胀，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。近半年消瘦7kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现畏寒,全身乏力,肌肉酸痛,自测体温38.0摄氏度.自服清热解毒退热药物后无明显缓解,后出现咳嗽,伴有咳黄痰，每日咳痰10余口，无明显痰中带血,伴有食欲下降,精神不佳,寒热往来,自服退热药后可出汗退热,后体温反复，现体温多波动在37.8℃左右。4月24日当地社区医院查胸部CT提示双上肺感染，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收治入院，病程中无恶心呕吐，无咯血，无心悸心慌，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-27在家中突然晕倒，急送至九七医院，头颅CT提示脑梗塞。电子胃镜提示胃溃疡。病理提示溃疡型浸润型差分化腺癌。血常规提示血红蛋白：54g/l。白蛋白：30.7g/l。住院予输红细胞悬液、血浆改善症状。患者拒绝手术治疗，排除化疗禁忌，于2018-06-09予FolFox方案化疗，具体：奥沙利铂150mg d1+氟尿嘧啶 0.4 d1-5+亚叶酸钙0.1 d1-5，患者出现III度骨髓抑制，予升白治疗后好转，2018-07-18改方案为奥沙利铂150mg d1+替吉奥胶囊40mg bid d1-14化疗1周期，后患者因乏力明显拒绝继续化疗，多次复查血提示贫血、低蛋白血症，间断住院营养支持治疗。2019-02-07患者因乏力、纳差再次入住我院，住院期间反复呕血、黑便，后患者因失血性休克于2019-02-24转至我院ICU继续治疗，行腹部彩超提示肝转移瘤可能，经止血、输血、镇静、补液等治疗后神志恢复，血压回升，但仍间断黑便，遂于2019-02-28转回我科，继续止血、输血、营养支持治疗，后患者未再出血，要求回家调养。今患者再次解出少量黑便，为求进一步治疗入住我科。入院时：解少量黑便，乏力明显，胃脘部嘈杂、疼痛，偶感恶心，无呕吐、呕血，少量咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，面目黄染，双下肢水肿明显，夜寐差，小便尚调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现双下肢体乏力，时有忘事，未予重视，症状时有反复，半月前患者双下肢体乏力较前加重，头晕时作，健忘明显，予口服“银杏滴丸”等药物治疗，效果不显，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，查肺部CT示：肺间质纤维化伴感染，予以对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，社区医院静滴氨曲南、参麦、黄芪注射液症状略有改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因受寒出现双膝关节疼痛，无活动受限，休息时疼痛不明显,活动后疼痛加重,未予特殊重视。后患者双膝关节疼痛逐渐加重，休息后不见好转，患者曾就诊于外院行双膝关节X线片检查示双膝关节轻度骨关节炎，未行相关治疗。后患者双膝关节疼痛持续加重，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“双膝关节骨关节炎”收住入院，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者活动后出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，乏力气短，无心慌汗出，患者至我院就诊，查心脏超声提示心包积液，予心包穿刺引流术、利尿、改善心功能等治疗，但因心包积液原因不明确，患者转至徐州市中心医院就诊，仍未明确病因。2020.06.05患者至上海长海医院继续就诊，查冠脉造影术，示：LCX远端狭窄50%，OM开口狭窄70%，余分支未见明显异常；右冠状动脉近段轻度狭窄20%，余分支未见明显异常，考虑患者为缩窄性心包炎，于2020.06.23行心包剥脱术，术后病理提示：（心包）结合免疫组化，纤维硬化性炎性病变，考虑为IG4相关疾病。术后予抗感染、抗血小板聚集等治疗，症状好转后于2020.07.20出院。出院后患者规律服药。1周前患者出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，乏力，双下肢水肿。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，夜间高枕卧位，乏力明显，咳嗽间作，咯少量白黏痰，咳嗽时胸部疼痛，心慌，无汗出，饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始无明显诱因下出现头晕头重，无头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。半年来患者诉上述症状反复发作，时轻时重。2小时前患者无明显诱因下头晕又作，性质同前，程度较前加重，伴胸闷，无胸痛，患者由120送入我院急诊，测血压200/100mmHg，为求系统诊治，遂收入住院。入院时：患者诉头晕头重，无头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，9月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前突发左侧跌仆，言语不清，外院诊断脑梗塞、高血压病，予非洛地平缓释片、阿司匹林、阿托伐他汀口服，经治疗遗留言语欠利，行走尚平稳，2天天发现咳吐鲜血，未见明显食物残渣，未予重视，昨日再次出现，外院就诊，头颅MR提示脑梗塞，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，现患者神志清，精神欠佳，言语欠利，无发热，头晕、昏沉，无肢体不遂，行走尚平稳，偶有呛咳，间有咳嗽，无咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，小便可，大便秘结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经3年余，绝经前月经正常，3/30天，量少，色质正常，无痛经，G3P2，均顺产。绝经后无异常阴道出血及阴道排液史。患者2月前于当地村医院行两癌筛查提示宫颈病变（具体病情患者诉不清），建议上级医院就诊，2019-09-19患者于淮北市医院行HPV检查，提示16+，2019-10-04进一步就诊于徐州市二院行TCT检查，提示非典型鳞状上皮细胞（ASC-US），2019-10-18于二院行宫颈活检及宫颈管搔刮，病理回示：（宫颈组织）粘膜慢性炎，鳞状上皮增生，见少许挖孔样细胞，建议临床行HPV检查，（宫颈管组织）粘液内见破碎的宫颈管粘膜组织，示慢性炎，遂予以干扰素纳阴治疗至今。现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“HPV感染、宫颈病变待查”收入院。刻下：患者神清，精神可，偶有带下量多，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部隐痛，有烧灼感，呈持续性，进食后加重，无胸背放射痛，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，食欲欠佳，大便质粘不成形，每日一次，无粘液、脓血便，2019年4月至我科住院治疗，行电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，电子肠镜示慢性结肠炎，予抑酸、护胃、调节肠道菌群等对症治疗后好转出院，出院后口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg bid治疗，效果不佳。一周前感上腹痛加重，口服药物不能缓解，遂至我院就诊，由门诊拟慢性胃炎收至本科。病程中患者上腹部隐痛，偶有烧灼感，呈持续性，进食后加重，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无口干、口苦，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，纳差，大便质粘不成形，每日一次，无粘液、脓血便，无呕血、黑便，小便正常，睡眠欠佳，近期体重较前无明显减轻。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷胸痛，自诉放射至后背，持续数十分钟，无心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸，无头晕头痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者胸闷胸痛症状仍反复发作，性质程度同前。2天前患者无明显诱因下胸闷胸痛又作，性质同前，但发作频繁，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍觉胸闷，无明显胸痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前因情志不畅出现进食后反酸，伴口干口苦，无胸骨后疼痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至矿务局三院查喉镜“喉咽返流”，肝功能示“谷丙、谷草转氨酶升高”，予药物（具体用药不详）口服后症状稍好转。后患者反酸症状间作，至我院门诊予中药口服后症状稍好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：反酸间作，伴口干口苦，无胸骨后疼痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前背部发现一黄豆大小结节状肿物，按之稍硬，可活动，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐增大，目前增至鸽卵大小。2天前无明显诱因突然出现红肿疼痛，压痛明显。今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前在日本游玩时不慎摔倒，致左肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂至当地医院诊治，外院X线示：左肱骨中段骨折，行左上肢石膏外固定术治疗，在家休息后，症状未见明显缓解，现为求进一步治疗，来我院诊治，经询问病史及查体后。遂建议患者住院系统检查治疗，急诊拟“左侧肱骨中端骨折”收入住院。现患者左上肢疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎，间断应用沙丁胺醇等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无明显发热，无胸痛。自服止喘药物治疗（具体不详），上述症状未见好转，为求进一步诊治，现来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食量可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前不慎从高处跌落，具体高度不详，双足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，无法站立行走。曾到当地诊所对症治疗，经治疗患者症状未见缓解，遂到当地医院行X线示：双侧跟骨骨折。建议住院治疗。今日患者及家属为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“双侧跟骨骨折”收入住院，入院时患者无明显昏迷及意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前常于活动时出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，偶有头晕不适，无明显头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无明显胸痛及放射痛，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，伴有头晕、乏力，就诊于徐州市第三人民医院急诊科，查血常规：血红蛋白 76g/L。查头颅CT示：多发性腔隙性脑梗死。对症处理后，患者自行回家，现患者仍时有胸闷、心慌，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，小便尚调，黑便约10天，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于当地诊所行推拿按摩治疗，症状不见缓解。现患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前13天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量多,偶有腹痛,有予治疗太宁栓纳肛，症状未见缓解,渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、左侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，症状持续半个小时完全缓解，后症状再次发作，持续时间较前延长。为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，发作性头晕，行走不稳，无头痛，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，多次于外院及门诊间断治疗，未见明显好转，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，左耳后疼痛，漱口不漏水，鼓腮不漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后出现胸闷心慌，持续10分钟左右，位于胸骨后，速效救心丸含服有效，自测血压180/90mmHg，昨日18:50因胸闷伴头晕不适于我院急诊就诊，测血压200/110mmHg，查心电图：窦性心动过缓，T波改变，心率56次/分。心梗三项：未见异常。急诊予心电监护，硝酸甘油10mg ivgtt，红花黄色素氯化钠100ml静滴。用药后收缩压下降至160mmHg，症状较前缓解，今日至心内科门诊就诊，测血压214/119mmHg，考虑“急性冠脉综合征、高血压急症”收住入院。入院时：患者时有胸闷心慌，时作时休，气短乏力，头晕不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，8-9天净，量中，色红，夹有血块，无痛经，未避孕，G1P1,2020年07月21日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，1周前阴道出血量多如月经量，偶有下腹疼痛，今日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫体积大、宫颈囊肿、子宫内膜增厚回声不均、右附件区囊性包块、左卵巢体积小（子宫后位，宫体大小：61*67*63mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚17mm，回声不均，内见散在小暗区，宫颈见多枚囊性回声，较大10*6mm、右附件区42*26mm囊性回声，周边见部分卵巢声像，左侧卵巢大小：26*16mm，内见2-3枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区），血常规：（-），LMP：2020-7-21，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道中量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1年半来骑车时双上肢麻木，近半年来麻木有所加重，左侧为重，平素自觉颈部僵硬不适，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，双上肢麻木，左侧重，头晕，头沉，头重，颈部僵硬不适，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳，亦有头晕及头沉，头重。舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，喉间喘鸣，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入舒利迭及噻托溴铵，4月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，右侧胸口隐痛，一月前我院住院治疗，查胸部CT发现右上肺占位，伴有胸4、5椎体见异常骨转移信号，予以穿刺活检病理提示为腺癌，基因检测EGFR 19外显子缺失突变，患者应用吉非替尼靶向药物治疗一月，7月30复查胸部CT提示右肺肿物较前缩小，现服药7月余，胸痛时轻时重，全身皮疹明显，消化道反应轻。目前仍间断气喘，胸痛不适，再次入院治疗。近1月来，患者饮食、睡眠一般，间断咳喘、胸痛，大小便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，疼痛呈阵发性，无放射痛，进食后及饥饿时症状明显，伴有恶心，未呕吐，无嗳气反酸，无发热，无呕血黑便，排气正常，觉口干口苦，胸闷、胸骨后不适，与活动无明显关系，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部胀痛，恶心，未呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午12时许赶火车时不慎摔倒在地，当即失去直觉，下午1时许患者苏醒，发现已住入徐州三院，在该院行胸椎、颅脑、肺部CT检查示T5椎体骨折，多发脑梗塞，左侧额部头皮组织肿胀。两肺间质性改变，左侧部分肋骨骨质毛糙。(2019-12-24外院)后患者背部疼痛持续不见好转，遂致我院急诊就诊，急诊为求进一步治疗收住我科，刻下患者无头晕不适，背部疼痛活动受限，精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉既往冠心病史20余年，时有胸闷不适，不规律口服药物，症状反复发作，4天前无明显诱因下开始出现胸闷加重，伴憋喘，不能平卧，乏力头晕，心慌汗出，夜间时有憋醒，双下肢水肿10余年，今日至我院门诊就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，劳累型呼吸困难、气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲不华，纳欠佳，小便勤，淋漓不尽，大便干结，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎发生车祸，致骶部疼痛,伴活动受限，受伤时患者意识清楚，对受伤经过回忆清晰。急诊至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：骶骨骨折、肺挫伤。为进一步治疗，急诊以“骶骨骨折”收入院，目前患者神清，精神尚可，无头晕头痛，无胸闷心悸。无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，下肢无麻木乏力疼痛，骶部疼痛伴活动受限，二便未解，近期无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前双手PIPJ、双膝、双踝关节疼痛，无明显肿胀，至沛县人民医院求治，诊断为“RA”，静滴青霉素+地塞米松1月，症状好转，停药易复发，且伴有关节肿胀，每静滴地塞米松有效。15年前双膝关节肿痛加重，在二院行滑膜切除术，术后在当地骨科推拿治疗导致左侧大腿部骨裂（具体不详），牵引治疗半年好转，但左腿强直，弯曲受限，后间断口服私人药物（含激素）。5年前出现双腕关节强直，右手无法伸直，开始长期口服永天牌黄精蝮蛇丸。2018.4因腰部、臀区酸痛，活动后加重，双手拇指、食指、中指及左足第一、第二趾末梢麻木，晨僵<半小时，至我院住院治疗，查骨密度提示骨质疏松，予雷公藤多苷20mg tid、艾拉莫德25mg bid口服免疫抑制治疗，钙尔奇600mg qn、阿法骨化醇0.5ug qd口服、唑来膦酸100ml静滴抑制破骨细胞治疗，患者症状好转后出院。出院后患者自行停用艾拉莫德，雷公藤多苷减至20mg qd口服。现患者为再次应用唑来膦酸针来我院住院治疗。病程中纳食可，小便正常，夜尿1-2次，大便3-4次/日，无黑便，胃脘嘈杂不适，嗳气，平素口干，吃干食不需水送，咽痒、咳嗽咳少量白痰，易出汗，无口腔溃疡，无雷诺征，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，无皮疹，无发热。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热，最高体温38℃，气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前在工地上干活时左手掌不慎被挤压，当即感左手掌疼痛、活动受限，急至九七医院行X线片示：左侧第5近节指骨骨折。患者为求进一步治疗我院就诊，门诊予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“第5近节指骨骨折”收入院。现患者左手掌肿痛、活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。3天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳白粘痰，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年间无明显诱因下出现腹部胀满不适，以脐周及左下腹为主，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，伴有大便不成形，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，先后行电子肠镜示结肠息肉，行内镜下息肉电凝电切术。出院诊断：1. 慢性结肠炎2. 结肠息肉，术后3. 脂肪肝4. 胆囊炎5. 前列腺增生6.高脂血症。病程中患者间断腹部胀满不适，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，诊断为“支气管哮喘急性发作”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善.长期使用信必可。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病".2年前出现急性心脏事件，予以植入冠脉支架，长期服用抗凝剂及扩张血管药物，2天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,腹胀,双下肢水肿，2小时前患者出现憋喘加重，张口呼吸，心慌心悸明显。急入我院急诊,心电监护：提示血氧：80%，心率100-120次/分，血压：120/85mmHg。急诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭”收入病区。患者近1周来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前开始无明显诱因，反复出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，休息后改善，10天前，自觉头晕昏沉症状较前加重伴行走不稳，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，加重时伴行走不稳，几秒后缓解，时有腰膝酸痛不适、怕冷，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/22-23天，月经量偏少，色暗红，血块少许，轻-中痛经史，G3P0。患者末次月经2020-11-27，7天净，量色质如常，12-28日月经延期未至，自测尿HCG阳性，后未予重视。12月30日至我院门诊查血HCG：4750.6mIU/ml、P：26.68ng/ml、E2：261.47pg/ml，患者既往有3次胚停病史，因腹痛伴阴道出血多次于我科住院保胎治疗，经治疗后病情好转出院。1小时前活动后出现下腹疼痛伴阴道少量出血，色淡红，遂由门诊拟“先兆流产、复发性流产”收入院。刻下：患者阴道少量淡红色出血，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高150/90mmHg，未服药物治疗，血压时有波动。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌胸闷，四肢乏力，行走不稳，头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，时有恶心，无呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年在徐州市四院诊断为前列腺癌，行去势手术，后定期复查，2014年初在上海长海医院复查发现骨转移，考虑病情进展，行前列腺经尿道电切术，术后病理示：GS4+3=7分，术前化疗1次，具体不详，2014年上海长海医院骨扫描提示寡发腰椎可疑骨转移，局部放疗5次（末次2014年）。内分泌（阿比特龙）治疗至今。2018-12-08外院MR提示两侧髂骨、右侧股骨头转移可能。2019-03-19徐州市四院ECT提示颈椎1处、第9胸锥左缘、第11、12胸椎、左侧肩胛下角、右侧髋臼下缘骨代谢异常，考虑转移。2019-04 PSA5.48ng/ml。2019-04-19上海长海医院PET-CT示：前列腺癌综合治疗后改变，全身多发骨转移，右侧气管旁PSMA摄取最高淋巴结，转移待排。2019-04-24 PSA 421ng/ml。2019-04-26行多西他赛100mg化疗1周期，化疗后出现全身不适，于6月初至我科住院对症支持治疗，住院期间患者出现心肌梗死，转至我院心内科治疗，行PCI术，恢复良好后出院。患者诉自行PCI术后出现食欲差、进食后恶心，为行进一步检查治疗收住入院。目前患者诉纳差，进食后恶心，乏力，无发热，无尿痛，无腹痛腹胀，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前做家务时突然出现肩部及腰背部疼痛，卧床休息后减轻，活动后加重，严重影响患者正常生活、工作。故患者为求进一步治疗，急来来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“上肢肌腱损伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/26-28天，色红，经量中，少许血块，无痛经，未避孕G4P1；患者05-27日因生育要求至我院门诊就诊，查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通；2.盆腔炎；建议患者手术治疗；LMP：2019-07-08，量色质如常，现经净第一天，经净后否认性性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔伤出现腰背部疼痛，活动受限，予本院行腰椎MRI检查示T12椎体新鲜压缩性骨折，未行手术治疗，在家卧床休息后疼痛无明显缓解，现腰部疼痛症状依然，翻身及坐起困难，患者及家属为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，为进一步治疗收入住院，入院时，患者精神可、神志清，腰部疼痛依然，无心慌胸闷，恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院4年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛便血，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛门疼痛，伴便血，出血量多，色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：便后肛门疼痛坠胀，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因反复上腹部不适，渐加重，伴反酸、嗳气，食欲下降，于2017-08-22至当地医院查胃镜提7年示：反流性食管炎（B级），胃角凹陷性病变，胃窦溃疡隆起性病变，十二指肠炎。胃镜病理：（胃角）粘膜慢性浅表性炎，有活动；（胃窦）粘膜慢性浅表性炎，有活动伴中度肠上皮化生。腹部超声未见明显异常。后患者入住徐州医科大学附属医院胃肠外科，排除手术禁忌后，于2017-09-01在全麻下行“腹腔镜下远端胃根治性切除术”，术程顺利，术后病理：（胃）腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浅肌层，肿瘤大小：2.5*2.2*0.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，小弯淋巴结见癌转移（2/34），大弯淋巴结未见癌转移（0/10）。免疫组化：Ki67（+，约20%），Her-2（1+），CKpan（+）。术后于2017-09-27行6周期“奥沙利铂50mg d1-5+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w”方案化疗，末次化疗时间2018-02-05。2018-03-14复查肿瘤标志物升高，予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗1周期（具体不详）。2018-05-04患者自觉腹胀明显，肿瘤标志物偏高，予替吉奥口服化疗2周期，末次时间2018-06-13。后患者定期复查病情尚平稳，末次复查时间为2019年8月，现患者为求进一步诊疗收住入院。入院时：患者诉左侧颈部肿痛，轻微乏力，食欲尚可，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，夜寐可，二便尚调，体重未见减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：面部红斑1年余,可自行消退，未予重视；2月因口干眼干，进食干物需水送就诊于常熟市第二人民医院，予对症治疗后患者症状无改善，遂就诊于上海仁济医院，完善相关检查后考虑“干燥综合征”可能性大，予白芍总苷+硫酸羟氯喹口服；2018年2月至徐州市第一人民医院眼科，予查泪液分泌试验及角膜荧光染色阳性，诊为“干燥综合征”，予白芍总苷+硫酸羟氯等对症治疗；2018年3月21日再次至上海仁济医院就诊，将药物调整为：来氟米特 20mg 1/晚、硫酸羟氯喹 0.2 2/日、甲泼尼龙 4mg 1/日口服；后患者为进一步中西医治疗，于2018年4月至我科住院治疗，入院后完善相关检查，考虑诊为“结缔组织病 干燥综合征可能性大”，且患者无内脏损害，故停激素及来氟米特口服，建议口服硫酸羟氯喹及白芍总苷维持，出院后患者按时服药，未规律复查，现为求进一步诊疗，由门诊收入我科：右肩关节疼痛，背部酸痛，无雷诺现象，口干，进食干物需水送，无猖獗龋，时有颈肩部、背部、腰部肌肉酸痛，伴有焦虑，光敏感，无口腔溃疡，无反复自然流产史。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月始开始出现胃部隐痛不适，食纳欠佳，遂至徐医附院就诊查腹部CT示（2019-02-28）：肝脏囊实性团块影，肿瘤性病变？，胆囊壁增厚（炎症？）强化明显，腹盆腔积液。考虑肝恶性肿瘤可能性大，建议患者明确病理，患者及家属商议后拒绝，经对症支持治疗后出院。2019年3月于徐州矿总医院查PET-CT示：1、肝内（S4）葡萄糖代谢异常增高，结合病史提示恶性病变，建议穿刺活检；2、肝右叶及胆囊区葡萄糖代谢未见异常增高；3、左肺门葡萄糖代谢轻度增高灶，首先考虑血管炎性病变。2019年6月患者因腹胀、黄疸加重至我科住院治疗，行胸部CT示：两肺多发结节，强化程度无法评价，转移瘤可能。右中、下肺叶炎性灶，部分膨胀不全。两侧胸腔少量积液，右侧明显。腹部CT示：肝内多发占位，考虑恶性病变。较前比较（外院）病灶增大、增多。胆囊壁均匀增厚。双肾囊肿。腹腔积液。胸腹壁皮下水肿。联系多学科联合会诊后考虑肝内胆管细胞癌伴多发转移可能性大，建议可行经皮肝穿刺胆道引流术以减轻黄疸，但综合考虑患者病情，患者肝内囊性灶性质未定，穿刺风险较大，穿刺结果未知，与患者家属沟通后表示暂不行穿刺，予保肝降黄、利尿、补充蛋白等对症支持治疗后出院。近3日患者出现嗜睡，乏力加重，进食量明显减少，现为求进一步治疗今入我科。入院时：患者嗜睡，反应迟钝，醒后烦躁不安，乏力、腹胀明显，周身黄染，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，小便量少、难解，大便1周未解，近期体重明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现言语不清，伴右侧肢体无力，于外院行溶栓治疗后症状缓解不明显，今为进一步中西医综合治疗及康复治疗，收入我科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清，右侧肢体完全瘫痪，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，右膝关节肿胀，无肢体抽搐，无烦躁不安，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数秒，活动时加重，休息后可缓解，曾在我院查冠脉CTA：左前降支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约30%，左前降支中段段心肌桥，管腔变窄，远段显示不清，左缘支近段钙化性斑块，管腔局部狭窄约30%。患者病情尚平稳，未予重视。2天前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，持续数分钟，活动后憋喘，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，23天一行，5天净，色暗红，经量中等，偶有小血块，轻度痛经，可以忍受，G0P0。患者婚后1年余，夫妇同居，性生活正常，未避孕至今未孕；2019-05-18于贾汪区人民医院查HSG提示：两侧输卵管迂曲扩张，伞端未见弥散；建议患者行手术治疗，患者因个人原因至我院门诊就诊，建议手术治疗。患者末次月经：2019-06-29，量色质如常，行经5天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有腰痛不适，下腹隐痛偶作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌黯红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期。定期复查，末次复查2019-07-15,未见复发转移征象。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现发热,体温最高37.6℃,伴畏寒,无寒战,时有咳嗽咳痰,痰少色白,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，遂至我院门诊就诊，查胸部CT示1.右肺炎症。建议：治疗后复查。 2.左肾结节，建议：增强CT检查。血常规:白细胞:12.5*109/L,中性粒细胞:9.64*109/L,中性粒细胞%:77.1%。门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，肛周疼痛。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，时干时稀，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现头晕行走不稳，左下肢麻木，症状持续无缓解，今为求进一步中西医结合治疗由门诊收治入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，头晕、行走不稳感，左下肢麻木，范围自足趾至小腿，麻木程度相当，双手晨起自觉僵硬、畏寒、麻木不适，活动后稍减轻，胸前区时有憋闷、短气乏力，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现胸闷、憋喘不适，活动后疲乏，休息后缓解，未予正规诊治，症状逐渐加重。今晨感胸闷、憋喘程度较前加重，伴胃痛、胃胀，恶心干呕，气短乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者时有胸闷、憋喘，胃痛胃胀，恶心干呕，气短无力，腹胀纳呆，周身黄染，纳食欠佳，夜寐差，大便稀溏，3-4/日。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因发现右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，无耳后疼痛，无味觉丧失，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体无力，夜寐差，饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因在家不慎扭伤致左踝部骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见：左三踝骨折内固定术后表现，未见骨折线。今为取出内固定物来院求治，为行手术治疗收住院。刻下患者一般情况可，左踝无明显肿胀，足踝活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：：患者3年前头晕胸闷，下肢乏力，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，3天来头晕加重，全身乏力，胸闷气短，右手外伤肿胀，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者头晕胸闷，项紧，无恶寒发热，下肢乏力，右手红肿疼痛3天，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳尚可，小便滴沥不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮查血糖升高，多次测随机血糖＞20.0mmol/L，诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、格列吡嗪、诺和灵30等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍肠溶胶囊1.0g qd，精蛋白锌胰岛素30R早20u晚18u皮下注射”。近1月患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，头晕时作，视物模糊，右眼尤甚，双下肢轻度浮肿，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息未见明显缓解，后自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。患者入院后擅自返家途中扭伤脚踝致左踝骨折，1周前出院至骨科行手术治疗。今日再次来我科住院拟行肛瘘相关治疗。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现肛门坠胀不适,于当地医院就诊,诊断为"混合痔"行手术治疗,术后肛门仍感坠胀,伴有粉红色分泌物渗出,遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗。2019-12复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展，口服中药治疗。2020-05-16 CT：卵巢Ca化疗后表现，左侧附件区软组织影，较前（2019-12-6）增大。腹主动脉旁多发肿大淋巴结，较前增大，周边脂肪间隙较前模糊。两侧肾窦点状致密影，考虑小钙化灶/结石，较前相仿。盆腔积液，大致同前。腹直肌条状致密影。较前相仿。患者及家属拒绝化疗，予口服中药。为进一步检查治疗，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT，排除新冠肺炎，收住入院。目前患者偶有白痰，多泪，无寒战、发热，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，胃纳差，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢性阻塞性肺病，反复发病，间断求治。2月前因受凉后，再次出现咳嗽，咳黄白脓痰，量多，胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，在我科住院系统治疗,住院期间心功能衰竭、呼吸衰竭、肺部感染症状反复发作，经对症系统治疗后好转出院，出院后间断佩戴无创呼吸机辅助通气，家庭制氧机氧疗；今晨憋喘加重，呼吸困难，喉间喘鸣，精神萎，自测指脉氧70%左右，急由120送至我院，为求进一步诊治，收治我区住院。病程中无咯血，无腹痛，患者大小便可，纳食差，睡眠欠佳，双下肢水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现胸闷不适，无疼痛，无心慌汗出，伴上腹部疼痛不适，无恶心呕吐，无嗳气反酸，休息后症状好转，患者至外院就诊，予逍遥丸、达喜等对症治疗后症状稍好转。2月来患者胸闷伴上腹部不适间断发作。1天前患者自觉胸闷症状较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治遂收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，上腹部疼痛间作，无嗳气反酸，无恶心呕吐，倦怠乏力，气短，时有头晕，无头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，小便调，大便次数频繁，约5次/天，质稀，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，自服头孢、罗红霉素后症状稍缓解，3小时前患者上腹部胀痛加重，伴有恶心、呕吐，呕吐粘液，未见血丝及咖啡色内容物，排气减少，大便未解，呈弯腰抱膝位，患者疼痛加重，持续不能缓解。遂入我院急诊全腹部CT：肝内及两肾多发囊性灶，考虑囊肿。必要时增强扫描。急性胰腺炎。胆囊炎、胆囊结石。血淀粉酶:AMY:1278u/l,血常规：WBC:12.33*10^9/l,中性细胞值7.95*10^9/l,现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟急性胰腺炎收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下、左侧腹部为主，呈持续性疼痛，无肩背部放射痛，无胸闷，无反酸、胃脘部烧灼感，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无心慌胸闷，排气、排便减少。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前更换护肤品后出现颈部红斑，伴明显瘙痒，自行口服息斯敏治疗，症状未见明显好转，皮损迅速扩展至面部及双侧手背部位,为求进一步治疗，遂今日至我科就诊,以“过敏性皮炎”收治入院，入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1周前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院 时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/35-40天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，有生育要求。2019年初清宫术后月经量减少，为既往量1/3，色暗，伴经行腰酸。为求系统诊疗，予药物口服调理，月经量未见明显改善。11-01至我院妇科就诊，查宫腔镜提示宫颈内口见纤维结缔组织，分离后进入宫腔，形态尚规则，右侧输卵管开口可见，左侧宫角钝性，未见输卵管开口，宫底及宫腔后壁可见粘连组织，质韧，建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。LMP：2019-11-30，量明显减少，5天净。为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经10余年，2020年07月因同房后阴道出血行宫颈活检病理回示宫颈鳞状细胞癌，07-12行TP（顺铂+紫杉醇）方案化疗，2020年08月06日行根治性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理：宫颈中分化鳞形细胞癌，浸润肌层及灶性脂肪组织，累及宫颈管内口，阴道切端未见癌组织累及，子宫内膜、宫体肌层、左右宫角未见癌累及，双侧附件未见癌转移，左侧盆腔淋巴结1/10枚见癌转移，右侧盆腔淋巴结1/13枚见癌转移，好转后出院。于2020-09-03在徐医二附院予27f/1.8Gy放疗，共27次，病程中患者自诉时有前胸后背憋闷感，有食欲，但食后有腹胀感。患者近2天诉腹胀，无异常阴道出血，要求复查，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，咽喉如有炙脔，自诉时有腹胀，前胸后背憋闷感，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，左上肢麻木不适，食欲不振，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约5年前无明显诱因出现右上肢不自主抖动，手指呈搓丸样，行走不稳，伴有前冲步态，后出现右下肢不自主抖动，肢体僵硬，自诉近半月来症状明显加重，右半身活动困难，行走需家人辅助，今为进一步治疗入我科，病程中无头痛、无恶心呕吐，无二便失禁。入院时神清，言语尚清，右半身不自主抖动，僵硬疼痛，麻木不适，步履不稳，无活动后心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，大便干，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前无明显诱因下出现左髋部疼痛活动受限。于7月中旬至四院就诊，给予口服抗骨质疏松药物治疗，症状未得到明显缓解，遂回家静养，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，刻下：患者一般情况尚可，左髋部疼痛活动受限明显，活动障碍，不能久站久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近1周自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019.11至我院就诊行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近段弥漫长病变伴钙化，最重90%狭窄，中段50%狭窄；LCX近段20%狭窄，OM1近段50%狭窄；RCA细小，未见明显狭窄。对LAD行PTCA术。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、血脂康及富马酸比索洛尔、盐酸曲美他嗪等药物治疗，胸闷隐痛偶有发作。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，无放射痛，无汗出，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前弯腰搬提重物时不慎扭伤腰部，后出现腰部疼痛，伴右下肢外侧疼痛，休息后未见明显减轻，曾于我院就诊，查腰椎MR(磁共振)：L5-S1椎间盘膨出，腰部椎间盘变性，L4-S1背部筋膜炎，腰椎骨质增生。给予药物（具体诊疗过程不详）治疗后，症状未见明显好转。现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛不适，伴右下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者出现心慌加重，伴头晕，时有右上肢乏力感，持续数分钟缓解。至我院门诊查心电图：1.窦性心律2.V1呈QS型。3.房性期前收缩。4.室性期前收缩。5.T波低平6.QT间期延。今日为求进一步诊治，再至我院就诊,门诊拟“心律失常”收入院。入院时：心慌乏力，头晕，时作时休，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。一周前患者受凉后出现胸闷气憋，胸痛，咳嗽时明显，牵及肩背疼痛，无发热，无咳血,患者遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因“反复上腹不适”就诊于徐州医科大学附属医院，彩超示（2018-02-27 徐州医科大学）：“胰体尾部主胰管轻度扩张 胰头部无回声区”，MRCP示（2018-03 徐州医科大学）：胰头部囊性病灶，与主胰管相通，胰管稍扩张，考虑IPMT可能大。建议病理检查，肝右叶囊肿。于2018-03-19行全麻下胰体尾部切除+脾切除术，术后病理示(中段胰腺)腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，符合胰腺导管来源，部分胰腺导管内见上皮乳头状增生伴非典型增生，肿瘤大小：2.2*1.8*0.8cm，侵犯神经，肿瘤局部侵犯周围脂肪组织，胰腺断面未见肿瘤累及。“胰腺上缘”淋巴结见癌转移（2/4）。（胰尾、胰体）送检胰腺组织，未见癌。胰腺周围淋巴结未见癌转移（0/1）。脾脏未见癌累及。2018-05-30复查CT示：肠系膜结节，肺结节（具体不详）。排除化疗禁忌，于2018-06-01行Gem 2.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w。2018-06-28行Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，疗程顺利。2018-08-01继行第3周期化疗时因出现血小板水平降低而中断，予升血小板治疗后好转，未予重复Gem d8治疗。2018年9月患者于我科住院治疗，于2018-10-06、10-27、11-20、12-29行第4、5、6、7周期吉西他滨联合卡培他滨化疗，具体方案：Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，化疗期间再次出现血小板降低，予中医中药治疗后好转，期间复查胸腹部CT提示病情稳定。2019年3月患者复查胸腹部CT增强提示两肺叶及胸膜多发点状小结节，较前稍增大，考虑转移可能，予加强中药、中成药抗肿瘤作用。2019-08-09行PET/CT示：纵膈及两肺门、腹膜后多发淋巴结转移，双侧肾上腺转移可能大；左侧腰大肌、左侧腹壁结节状葡萄糖高代谢灶，转移不除外。后患者至徐州市肿瘤医院住院治疗，于2019-08-20行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡培他滨1.5 qd；1.0 qn d1-14”方案化疗1周期，2019年9月中旬行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+雷替曲塞4mg d1”方案化疗1周期，化疗期间出现白细胞减少及脱发，予对症处理后好转。2周期后复查CT示两肺小结节较前缩小；左膈肌周围多发淋巴接较前缩小。后于2019-10-17行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡培他滨1.0 bid，d1-14”方案化疗1周期。现患者为求中西医结合治疗收入我科，刻下：轻微乏力，偶感腹胀、呃逆，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，大小便正常，夜寐一般，近期消瘦10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前出现胸闷不适，活动后加重，休息后症状好转，于徐州市中心医院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，行冠脉支架植入术，术后患者长期规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物。7年来患者胸闷心慌仍反复发作，曾行24小时动态心电图提示不纯性心房扑动，间歇性部分导联T波改变。予药物治疗后患者症状能缓解。1天前患者心慌胸闷又作，伴喘憋气促，端坐呼吸，患者自觉经休息后症状持续不能缓解，遂今日再次来我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适间作，伴心慌，喘憋气促，不能平卧，无明显汗出，头晕偶作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现腰部、双侧臀部及右下肢疼痛不适，未口服药物，既往在外院行牵引、理疗，效果不甚理想，遂来我院。门诊检查后为进一步治疗拟“腰痛伴有坐骨神经痛”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰部、双侧臀部及右下肢疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血。当时未予重视，未行相关检查或治疗。5年来患者症状间断发作，期间多次于我科住院治疗，经抑酸护胃、消炎、对症治疗等治疗后症状好转出院。2周前患者上腹痛较前加重，伴嗳气反酸时作，腹胀，食纳欠佳，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛时作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心，腹胀明显，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便正常，大便日行1-2次，欠成形，无粘液脓血便，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/110mmHg，口服依伦平1粒 qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd、苯磺酸氨氯地平片半粒 bid、脑心通3粒 tid、复方丹参滴丸10粒 tid治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，胸闷心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因腹部胀满不适诊断为肝硬化失代偿期，予对症利尿、改善肝功能对症治疗后症状反复，三年来患者症状反复，腹胀间作，伴有胸闷、咳嗽、咳痰，病情进行性加重，饮食减少，喘促偶发，曾予我院住院对症治疗，予抑酸护胃、保肝降酶、利尿、纠正电解质紊乱、改善微循环、止咳化痰等对症治疗后好转出院（详见上次住院记录，住院号416150），三天前患者自觉症状反复，腹胀大如鼓，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收入我科。病程中患者腹部胀满、胸闷、咳嗽、咳痰，色白质稀，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，纳可，寐安，小便量大，大便基本正常，近期体重无明显下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因活动后胸闷不适，伴心慌汗出，于我院就诊，诊断为冠心病，并行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄,LAD中段90%狭窄；LCX中段开口处40-50%狭窄；RCA近中段长病变，最重95%狭窄，予RCA及LAD植入支架治疗。术后患者长期规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。2019-6-26曾因“急性左心衰”入我科治疗，予以利尿、保钾、营养心肌等治疗后好转出院。半天前患者无明显诱因下出现胸闷不适，活动后加重，心慌间作，易汗出，夜间不能平卧，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷不适，活动后加，无胸痛放射痛，夜间不能平卧，心慌，易汗出，咳嗽间作，咯少量白粘痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矒晕厥，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数分钟，休息后能缓解，患者当时未予重视，未系统诊治。1年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周来患者自觉上述症状发作较前频繁，休息后缓解不完全，遂今日来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.两肺间质性改变。 2.冠状动脉钙化。 3.肝脏小囊片低密度影。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口干多饮至电力医院就诊，查空腹血糖：13.3mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、拜糖平、迪沙等多种降糖药物，8年前因血糖控制不达标开始皮下注射诺和锐30降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早13u 晚9u餐前皮下注射，二甲双胍早1.0g 晚0.5g”。近1周患者自觉体倦乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双足底有麻木感，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前长时间弯腰劳累后感腰部疼痛，自行卧床休息，症状好转，近半年来感腰部疼痛加重，疼痛向双下肢放射，卧床及外院对症输液治疗，效果欠佳，症状持续，现为求进一步治疗，我院就诊，查腰椎MR：L1椎体压缩性骨折成形术后改变；L2椎体陈旧压缩性改变；腰椎退行性改变，L5椎体轻度向前滑脱；L4、5椎体面终板炎；L2-3及L5-S1椎间盘轻度膨出；L3-4椎间盘轻度膨出伴轻度左侧旁型突出；L4-5椎间盘轻度膨出伴轻微右侧旁型突出；腰部椎间盘变性。胸部CT：两肺间质性改变合并感染；右肺上叶钙化灶；冠脉钙化。新冠核酸检测：未检出。门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无发热咳嗽，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠可，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现听力下降，行走不稳，至市立医院，予头颅CT示多发腔隙性脑梗死，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，听力较前明显下降，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，行走不稳，无头痛，时有胃部嘈杂感，时有胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前外院眼科确诊"双眼慢性闭角型青光眼",眼压局部用药后控制欠理想,自5前年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，左眼为重,眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼并发性白内障”"双眼慢性闭角型青光眼"收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/26-27，量中等，色红，轻度痛经。LMP：2019-06-11，6天净，量色质同前。2019-07-10当地医院查血HCG：157.33U/L，P：40.28nmol/l，期间定期监测激素水平及妇科彩超，7.12日患者因劳累后出现下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，遂至当地医院予黄体酮软胶囊、维生素E胶囊口服保胎治疗，阴道出血及下腹痛症状缓解不明显，7.14改用黄体酮注射液40g肌注、沙丁胺醇口服、止血敏等综合治疗，7.18日阴道出血停止，下腹痛偶作，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，无阴道出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便秘结。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。病程中患者逐渐出现胸闷憋喘，近1小时加重，急诊收住我科。入院时，患者纳差，乏力，消瘦，时胸闷憋喘，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐一般，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头昏，头重脚轻感，伴有肢体乏力，活动后明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，双下肢乏力，左侧腰臀部酸痛不适，行走后明显，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-8-28日因电动车没停稳被车砸到左侧踝关节致左踝关节肿胀疼痛，随即往外院就诊，行左踝关节X线片检查示：左侧外踝骨折,于2019-8-28行克氏针内固定术,术后患者恢复良好。现患者为取出内固定至我院门诊就诊，门诊拟“左外踝骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可,一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30-32天，色红，经量中，少许血块，中度-重度痛经(痛甚难忍时伴恶心呕吐、腹泻)，未避孕，G1P0；2019年11月患者因生育要求至曲阜市人民医院查超声下输卵管造影示：宫腔欠光滑、形态正常，双侧输卵管初始不通，造影剂疏通后左侧输卵管通畅。后患者外院监测排卵试孕，连续监测排卵示右侧卵巢排卵。LMP：2019-03-02，8天干净，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活，现患者欲求手术治疗至我院就诊，由门诊拟“右侧输卵管梗阻”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头晕间作，持续约1分钟，伴有视物旋转，可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，改变体位时加重，发作时持续约1分钟，伴有视物旋转，可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无一过性黑曚，无腹痛腹泻，纳尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30天，月经量偏少，色质尚正常；LMP：2019-10-09，量色同平素；11月初患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，11-17日至徐州市妇幼保健院查血HCG：28897mIU/ml、P：16.60ng/ml、E2：303pg/ml，TSH：1.75uIU/ml，经腹部彩超示：子宫正常大小，内膜厚14mm，内见0.8*0.5cm暗区；患者有保胎要求，门诊予滋肾育胎丸、黄体酮软胶囊口服保胎治疗；后患者于当地社区医院要求黄体酮注射液20mg qd肌注健黄体保胎治疗；11-29日至鼓楼区丰财社区查血HCG示：137670.0mIU/ml；12-06日至妇幼复查血HCG：101644mIU/ml、P：＞40.0ng/ml、E2：444pg/ml，彩超示：宫内见2.3*1.6*2.3cm，张力欠佳，其下方见少量不规则液性暗区，似见胚芽，未见胎心；结论：宫内早孕（胚胎停止发育可能），建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，要求暂时观察，由门诊拟“稽留流产？先兆流产？”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前因咽痛、发热于当地医院静滴抗生素（具体名称不详）、地塞米松，半月前双大腿内侧出现大量红色丘疹，其后逐渐增多，泛发至头皮、后背、前胸及四肢，伴明显瘙痒。一周前曾至我科门诊就诊，考虑“病毒疹”，口服药物（具体名称不详）治疗，未见消退，近3日来红斑丘疹上出现大量鳞屑，今至我科门诊就医，诊断为“点滴状银屑病”，为求系统治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热，无咽痛、乏力，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，行走拖沓，伴有麻木、酸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，左侧肢体活动不利，行走拖沓，伴有麻木、酸痛，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，尿频，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显出现眼睑浮肿，2020.9.29余徐州医科大学附属医院就诊查肾功能、尿常规未见异常。2020.10.28患者就诊于我院查FT3 1.19pg/ml，FT4<3pg/ml，TSH>56μIU/ml，AST48.6U/L，血压140-150/100mmHg诊断为甲减，予雷替斯3片qd口服。2020.11.4患者复诊查TSH 42.3μIU/ml，TPOAb50IU/ml，AST 41.8U/L，CK 898U/L，CK-MB 75.6U/L，甲状腺彩超提示甲状腺体积减小、回声减低考虑甲减性肌病，测血压140-160/90-100mmHg加用苯磺酸氨氯地平1片qd口服。今患者为求进一步诊治门诊排除新冠肺炎收入我科。入院症见：眼睑浮肿，无肌无力，无肌痛，无乏力，双手皮肤粗糙，无活动后胸闷、气喘，关节无疼痛，无明显口干眼干，进干食无需水送服，牙齿无片状脱落，否认雷诺现象、杵状指，无脱发及口腔溃疡，纳一般，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28日一行，5-6天净，量中等，色红，偶有血块，痛经严重，有子宫腺肌症病史，于2014年予曼月乐环治疗。G3P1。患者近1月下腹隐痛不适，未予重视。患者要求取环，2020年09月18月就诊于我院查白带常规未见明显异常，妇科彩超：内膜厚3.3mm，节育器位置正常，于当日于门诊取环，术中发现取环困难，未能顺利取出，考虑子宫内节育器嵌顿，建议住院。现患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内节育器嵌顿”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，阴道少量出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷、憋喘，多次因“冠心病 稳定型心绞痛”住院治疗，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后症状好转出院，出院后正规服用药物。入院前1天患者受凉后出现胸闷、憋喘，伴发热、寒颤，咳嗽咳痰，气短，全身乏力，伴左侧脚踝红肿热痛症状，至我院急诊就诊，查胸部CT示：两肺间质性改变伴轻度肺气肿，两肺慢性/陈旧性病灶。冠脉钙化。食道下端增宽。以上较（2019-4-17）大致相仿，血常规示：血常规：10.22*109 ，中性细胞值8.44*109 ，中性细胞比率82.6%，淋巴细胞比率11.4%，为求进一步治疗收住我科，入院时：患者胸闷、憋喘，心慌气短，高热寒颤，咳嗽咳痰，疲乏无力，双下肢凹陷性水肿，不能平卧，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下突然出现头晕，伴有视物旋转，行走欠稳，无耳鸣耳聋，无头痛，无恶心呕吐，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有视物旋转，行走欠稳，胸闷心慌间作，双膝关节疼痛，无耳鸣耳聋，无头痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳，无头痛恶心呕吐，无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，1周前患者自觉上述症状加重，伴行走不稳，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，头晕昏沉，偶有行走不稳，后背疼痛，无头痛恶心呕吐，无耳鸣，盗汗，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起时出现左侧口角歪斜,无耳鸣,感后枕部胀痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍。今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，病程中无眼干，无听觉过敏，无味觉丧失。入院时：患者神志清晰，精神一般，口角向左侧歪斜，左侧额纹消失，无胸闷、心悸，后枕部胀痛、头晕，无恶心不适，饮食一般，夜寐欠佳，二便调。舌质淡红，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，与患者及家属沟通后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状时有发作。2019-10再次因胸闷别处入住我科，于2019-11-07行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架未见明显狭窄,S1开口90%狭窄。LCX开口90%狭窄，近中段支架不规则，远段60%狭窄，OM1开口90%狭窄。RCA近中段支架内不规则，中远段弥漫性病变，40%-70%狭窄。与家人协商后对LCX行PCI术，植入3.5*13mm火鹰支架1枚,术后规律服用阿司匹林、波立维、立普妥、沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米、螺内酯治疗，症状时有反复。3天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘又作，伴心悸乏力，活动后加重，稍有咳嗽，咳痰不显，纳食欠佳，服用上述药物症状无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，心悸气短，倦怠乏力，面色?白，咳嗽间作，无明显咳痰，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，大小便一般，夜寐差。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短,动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作,3天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作,无放射痛，头晕头昏偶作，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳寐欠佳，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现右侧咽部疼痛，至当地医院就诊考虑口腔溃疡，后患者症状逐渐加重，遂于2019-04-10至徐州医科大学附属医院行咽部病理示：鳞状上皮乳头状瘤，伴上皮异性增生II-III级。排除禁忌后，于2019-04-12在全麻下行“右侧扁桃体病损射频消融术。术后病检：（扁桃体）鳞状细胞癌（高-中分化）。后患者至上海复旦大学附属医院就诊，2019-05-09行口咽MRI示：（右颌面部伪影明显）右扁桃体癌术后，右侧舌根部稍饱满。所示两侧上颈部未见明显肿大淋巴结影。颈部血管走形如常。副鼻窦及乳头炎症。全身骨显像未见明显异常。排除禁忌后，于2019-05-22开始行右侧扁桃体癌放疗，DT=66Gy/33Fx，末次放疗时间2019-07-08，疗程顺利，自觉口干明显、吞咽困难。2019-07-04复查口咽MRI平扫+增强：右扁桃体癌术后，右侧舌根部稍饱满较前相仿；副鼻窦及乳头炎症。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：口干明显，咽部疼痛伴吞咽困难，牵连右侧面颊部及耳部疼痛，自服塞来昔布无明显疗效，无恶寒发热，无鼻衄咯血，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，流质饮食，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年余出现腰部疼痛间作，近6天腰部疼痛加重，持续发作、不缓解，负重、站立、姿势转换时疼痛加重，无晨僵。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，头昏沉，颈部僵硬不适，胸部时有心慌、疼痛不适，腰痛剧烈，纳食差，睡眠差。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂、胃底息肉，息肉病理示胃底腺息肉，患者为求进一步治疗。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，便后出血，无瘙痒，无疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，平素大便排出困难，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出困难，伴便血，色鲜红，点滴而出，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现睡眠困难，易醒，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，睡眠困难，易醒，颈项部不适，腰痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现血糖升高，查空腹血糖8.9mmol/L,稍感口干多饮，未予重视及治疗。半月前患者感口干多饮加重，遂来我院，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，饮食尚可，眼睑水肿，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，小便可，色黄，大便偶干结,睡眠可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前曾于本院行“肛瘘栓封堵术”，术后恢复良好，10天前出现肛旁脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-10无明显诱因下出现消瘦，2016-11感上腹胀、黑便，至我院消化科门诊就诊，12-21胃镜：幽门管溃疡性质待定；幽门梗阻，胃潴留。全腹CT：1、肝右后叶钙化灶；2、幽门部壁明显增厚继发梗阻；3、左中腹部肠系膜脂肪间隙稍模糊。2016-12-27查PET-CT：1、胃窦部占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大；2、肝右叶钙化灶；部分椎体退变。至复旦大学附属中山医院就诊，2017-1-3行腹腔镜检查术+胃癌扩大根治术，术后病理：（远端胃）溃疡型低分化腺癌，以印戒细胞为主，Lauren分型弥漫型，癌组织浸润胃壁浆膜层；神经束见癌侵犯；5组淋巴结（1/3）、6组淋巴结（3/5）转移，分期T3N2M0 IIIB期。术后恢复良好。2017-1至中山医院行化疗1周期（奥沙利铂+S-1），化疗顺利。2017-03-01、3-21、4-12在我科行（奥沙利铂200mg d1+S-1/替吉奥40mg bid d1-14）化疗3周期。化疗2周期后复查胸部CT、上腹部CT未见肿瘤复发或转移。2017-05-02胸部CT：两肺下叶磨玻璃影。较前（2017-03-21）变化不明显。建议 结合临床。上腹部CT：胃部分切除术后改变。予重组人粒细胞刺激因子升白细胞，排除化疗禁忌后，于2017-05-04行第5周期（奥沙利铂200mg d1+S-1/替吉奥40mg bid d1-14）化疗，并予增免、抗瘤、益气扶正养阴、抑酸护胃、止呕等治疗，后复查血常规示WBC、PLT偏低，予重组人粒细胞刺激因子升白细胞、白介素-11升血小板治疗。2018-10-19查胃镜：吻合口粘膜重度活动性炎伴灶性糜烂及出血，活检病理：粘膜固有膜内可见散在异型上皮细胞，呈印戒样，为低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，CEA（+），Ki67（20%+），Her2（1+）。2018-11-01查腹部增强CT：吻合口增厚，较前（2018-06）略进展，腹腔及后腹膜多枚小淋巴结，肝脏小钙化灶，左侧肾上腺稍增粗。2018-11-07行残胃癌根治术（结肠后，B2+BRAUN）+复杂肠粘连松解术+胆囊切除+胆总管探查术，术中出血约200ml，未输血，术中冰冻：远端切缘（-）。术后病理：（胃癌术后1年余，残胃）溃疡型低分化腺癌，Goseki分组为Group 3，Ming分型为浸润型，Lauren分型弥散型，癌组织浸润胃壁浆膜层，神经束见癌侵犯，两切缘未见癌累及，（胆囊）慢性炎伴罗-阿氏窦形成。2018-11-12至复旦大学附属中山医院查腹部、盆腔CT：残胃MT根治术+胆囊切除术后，术后少许渗出，左侧肾上腺稍增粗，胸部CT：两下肺少许膨胀不全。2019-02-28至2019-04-11行XELOX方案化疗3周期。今为进一步诊治收住入院。患者乏力，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者早起突感头晕，视物旋转，恶心、呕吐，每次持续约10分钟，未予重视，症状加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，无黑懵，每次持续约10分钟，头胀痛，颈部发紧，偶有胸闷不适，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,不能自行还纳，伴间断便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，头晕频作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，双足疼痛，左足为著，左足皮肤红肿，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2018年12月9号左右无明显诱因下自觉右下肢麻木、无力，伴有头晕，至外院就诊，查头颅MRI提示新发脑梗塞，予以抗血小板、清除自由基、营养神经等对症治疗，现患者仍遗留右下肢麻木、无力，时有右下肢抽筋。今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收入院。入院时患者神志清，精神一般，言语清晰，右下肢麻木、无力，其它肢体活动尚可，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕时作，行走不稳，言语尚可，有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近半年来右肩部疼痛不适，活动受限，曾至我院门诊行针灸治疗，病情稍有缓解，近1周来患者症状再次加重，特来我院，病程中无肢体麻木，无行走不稳，刻下：患者神清，精神欠佳，右肩部疼痛不适，活动受限，饮食尚可，夜寐安，二便正常。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，病情时有反复，患者至我院就诊，诊断为病窦综合征，行埋藏式起搏器植入术，2018.03因起搏器电池耗竭，于我院行起搏器更换术。2月前患者再次出现心慌不适，活动后加重，伴倦怠乏力，腹胀，纳食欠佳，2019.08于外院就诊，经治疗后症状好转。出院后患者规律口服抗凝、调脂稳斑等治疗。1周前患者再次出现心慌伴腹胀，自觉症状逐渐加重，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者反复心慌，活动后加重，倦怠乏力，腹部胀满，无胸闷，无汗出憋喘，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹痛，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后上腹痛明显，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者于内分泌科住院治疗，查胃镜示胆汁反流性胃炎伴糜烂。胃镜病理结果示：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎，局灶腺体肠化伴轻度不典型增生，建议免疫组化分型。免疫组化：胃粘膜不完全性小肠上皮化生。予抑酸护胃等治疗后症状较前好转，但易反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后上腹痛明显，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，一日1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因突然出现记忆力减退，症状持续，3天前患者家属发现患者症状较前加重，不识家人，伴双下肢乏力，行走欠利，今为求中西医结合治疗来我院求治，病程中患者无意识障碍，无黑曚，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肢体不自主颤抖。入院：患者神清，精神欠佳，痴呆貌，反应迟钝，言语含糊、对答部分切题，记忆力减退，不知家人，双下肢乏力，行走欠利，纳谷量可，吞咽无呛咳，大便干燥，小便时有失禁，夜寐尚安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至外院行玻璃酸钠膝关节腔注射及膏药外敷治疗，未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，持续约数分钟后即自行好转，未予重视，今日晨起后再次出现上述症状，为明确诊治，至我院，门诊以“短暂性脑缺血发作”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，发作性头晕，行走不稳，偶有胸闷、气喘，活动后加重，平素易心烦、急躁，饮食尚可，二便可，夜寐差，多梦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，饮食控制结合运动锻炼降糖。3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐早13u中12u晚12u餐前皮下注射，长秀霖14u 22：00皮下注射”，近期未监测血糖，血糖控制情况不详。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，时感头晕头痛，偶有双手麻木感，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，二便尚调。无视物模糊，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现腰痛，伴有右下肢放射性疼痛，阵发性加剧，于普瑞康复医院就诊，查腰椎MRI提示L4/5、L5/S1椎间盘突出压迫硬膜囊及右侧神经根，建议手术治疗，患者拒绝，予药物（不详）及物理治疗后病情有所好转。今晨起症状加重，右下肢疼痛难忍，活动严重受限，由家人送至我院求治。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，腰痛，右下肢放射性疼痛，阵发性加剧，活动严重受限，进食可，吞咽无呛咳，二便自控。舌暗紫，苔薄白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，曾予口服“抑酸护胃等药物及在当地医院输液治疗（具体治疗方案不佳）”，后效果不佳，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹胀痛，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前始无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无耳鸣，无心慌、汗出，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，曾就诊于外院，行头颅CT检查提示脑梗塞，予输液等对症治疗后症状好转出院（具体不详）。近4年来，患者头晕症状间断发作。2018年9月03曾因头晕再发入住于我科，行颅脑CT检查提示：1、右侧基底节区、两侧放射冠区腔隙性脑梗塞。2、侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩。3、考虑左大脑中动脉起始部开窗；心脏超声：1.左房增大2.主动脉瓣及二尖瓣退行性变3.二尖瓣反流（轻度）4.左室舒张功能减低，EF 61%。治疗上予抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压、改善循环等对症治疗后症状好转出院（住院号：405019）。此次发作系3天前患者无明显诱因下感头晕再发较前加重，无头痛，无视物旋转，无耳鸣，无恶心、呕吐，今就诊于我院，为求进一步中西医综合诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕间作，活动后时有胸闷，气短乏力，无心慌、汗出，无恶心、呕吐，无半身不遂，无黑朦及晕厥，纳食可，小便频数，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在家不慎摔倒致右肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智尚可，对受伤过程记忆清楚。遂急诊来院诊治，急诊检查后，给予行肩部CT示：右侧肱骨头粉碎性骨折、周围软组织肿胀。急诊为进一步治疗，急诊以“右侧肱骨近端粉碎性骨折”收入住院。现患者右肩部疼痛肿胀，畸形，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀疼不适，以剑下为主，夜间明显，伴反酸间作，伴恶心欲吐，无嗳气，无口干口苦，食欲尚可，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，伴恶心欲吐，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦、压氏达等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右，但患者未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，耳鸣明显，思睡，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治，入住我科。入院时：患者头晕不适，耳鸣，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛，头痛部位不固定，以枕部、两侧疼痛为主，疼痛呈紧箍样，遇劳、受寒则发，近1周上述症状加重，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛时作，疼痛呈紧箍样，遇劳、受寒则发，偶有心慌及胃部不适，无恶心呕吐，无视物旋转，无发作前视物模糊、亮光、黑曚，无汗出，饮食可，二便正常，夜寐欠安，早醒。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头昏，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，患者1周前无明显诱因下出现头昏阵作，头重如裹，无明显头晕，无视物旋转，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头昏阵作，头重如裹，无明显头晕，无视物旋转，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便2日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午2时许突然晕在地，家人扶致床上，清醒后感觉右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，头晕头痛逐渐好转，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息并患处喷云南白药治疗。后患者右髋部疼痛持续加重伴活动受限，遂拨打120送致我院急诊，急诊行骨盆CT回示：右股骨颈骨折（头下型），为进一步治疗收治入院，刻下患者右髋部肿胀不甚明显，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前劳累受凉后出现右膝关节疼痛，活动受限。休息后患者症状未见缓解且加重，影响日常生活，近两月来患者感右膝关节疼痛加重。门诊为进一步治疗，予以新冠肺炎核酸抗体阴性。门诊以“单侧膝关节骨关节炎”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色鲜红，无痛经，末次月经：2019年初。患者10余日前无明显诱因出现阴道不规则流血，量时多时少淋漓至今，伴左下腹隐痛不适，自行口服“断血流片”后阴道流血明显减少，仍淋漓不净，遂今日于我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：；血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，现为求进一步治疗拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，阴道少量流血，下腹隐痛伴腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前因消瘦至徐州铁路医院就诊，查血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、阿卡波糖降糖，10年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早25u 晚25u餐前皮下注射，阿卡波糖50mg qd”。近1月患者自觉口干、乏力明显，遂至我院门诊就诊，查尿常规：葡萄糖3+，蛋白3+，酮体+-；HbAlC：11.9%；空腹血糖：16.28mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，体倦乏力，视物模糊，纳食欠佳，夜寐尚安，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行手术治疗（具体术式不详），1月后相同位置再次出现肿物并破溃，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀时作，上腹部嘈杂不适，偶有嗳气，无反酸、烧心，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便日行一次，尚成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天间患者上腹隐痛伴腹胀症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，伴腹胀时作，上腹部嘈杂不适，偶有嗳气，无反酸、烧心，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便日行一次，尚成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年在矿二院行“左乳癌根治术”，术后行化疗6周期，后口服三苯氧胺4年。2011-11患者出现咳嗽，胸部CT示双肺转移，颈部淋巴结转移。穿刺病理发现癌细胞，遂行化疗3次，后至肿瘤医院化疗3次，具体方案不详。2013年又行化疗4周期，后至我院门诊口服来曲唑、中药等治疗。2015-04胸部CT：左侧腋窝淋巴结肿大；两肺多发结节，考虑转移瘤。于2015-04-22至06-26行“紫杉醇+洛泊”化疗4周期。评价SD，后口服来曲唑。2016-03复查胸部CT：左侧胸壁肿块影及结节影，考虑：肿瘤复发；两肺叶多发转移灶。于2016-03-28至05-11行“多西他赛+希罗达”化疗3周期，因口服希罗达出现严重手足综合症，2016-06-07改用“奈达铂+多西他赛”化疗1周期。患者2017-02因“胸壁破溃”至二院就诊，02-28胸部CT：左前胸壁皮下示多发结节影，两肺多发结节，转移瘤不除外。2017-03-03行“清创+皮瓣转移成形术”，术后病理：（左胸壁）癌，考虑为乳腺癌转移；（胸骨旁、左腋窝）癌，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER（2+，30%），PR（-），HER2（2+）。结合免疫组化提示为乳腺浸润性导管癌来源。明确诊断：乳腺癌IV期（胸壁、肺转移）。考虑肿瘤再次进展。2017-3起行“紫杉醇+吉西他滨”化疗2周期，2017-5复查评价SD。2017-09-26查颈部CT增强示：双侧颈动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，考虑：转移瘤。2017-9-28行EC方案2周期，评价PD。2017-11至2018-1-20换吉西他滨+紫杉醇化疗4周期，评价SD。2018-4复查右侧颈部淋巴结较前增大，04-02行阿帕替尼靶向治疗约半月，后因不良反应停药。2018-5-12、5-29行长春瑞滨40mg d1、d8+多西他赛100mg d1化疗2周期，评价SD。2018-06-29原方案第3周期化疗，因粒缺未完成第8天用药。2018-10-09胸部CT：左前胸壁小片软组织密度影，较前稍增大；两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团粗状结节影，局部较前增大，右侧胸腔积液，较前略增多；上腹部CT未见转移灶。考虑肿瘤再次进展。2018-10-16、11-08调整方案行TC方案（紫杉醇210mg d1+卡铂0.5g d1）化疗2周期。评价PD。2018-12-03、12-24、2019-1-14、2-4调整方案予多西他赛120mgd1+ 长春瑞滨40mg d2化疗4周期，评价SD。2019-2入院复查病灶与前相仿。2019-05-07胸部CT：1、左前胸壁小片软组织密度影，较前增大；2、两肺多发转移灶，较前增大、增多；3、右肺中叶软组织影，较前明显增大；4、右侧胸腔积液，较前增多。病情：PD。2019-05-10、05-31予白蛋白紫杉醇200mg d1+长春瑞滨40mg d1化疗2周期。化疗2周期后（2019-6-20）复查胸部CT：左前胸壁小片软组织密度影、两肺多发转移灶、右肺中叶软组织影，较前变化不明显；右侧胸腔积液，较前增多。上腹部CT：肝脏多发占位，较前增大、增多。评价PD。2019-07-01、07-25予阿帕替尼250mg qd+卡培他滨1.5 bid d1-14治疗2周期。患者服阿帕替尼后血压升高，予依伦平、卡托普利降压后诉血压、皮疹不能耐受，拒绝继续治疗。08-20胸水彩超：右侧胸腔探查见最深105mm液性暗区检查结论 右侧胸腔积液（建议超声引导下置管引流）。胸部CT：1、左乳切除术后，左前胸壁小片软组织密度影。2、两肺多发转移灶。3、右肺中叶软组织影。4、右侧胸腔积液。5、肺部感染、肺大泡。以上较前（2019-6-20）大致相仿。腹部CT：1.肝脏多发占位，较前（2019-6-20）稍变小。2.脂肪肝，肝左外叶囊性密度影，较前大致相仿。建议 上腹部增强扫描。08-21予彩超引导下行右侧胸腔积液置管引流术，患者排除化疗禁忌，08-23予洛铂胸腔灌注后患者憋喘逐渐减轻。2019-09-11在彩超引导下行胸腔穿刺置管引流术，术后行洛铂胸腔灌注，过程顺利。近3天患者诉憋喘、乏力，今为进一步诊疗收入我科。入院时患者乏力，食欲欠佳，进食少，口腔溃疡，声音嘶哑，活动后憋喘，二便同前，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因于右足底部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，皮疹数目增多，走路略有压痛，自行外用鸡眼贴治疗，效果不著。为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我科住院治疗，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。2007年10月行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD近段30%狭窄，LCX近段60%狭窄，狭窄两端瘤样扩张，RCA形态稍不规则，无明显狭窄。10年前行PCI术（具体不详），平时规律服阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸等药治疗，症状仍时有反复。多次于我科就诊治疗；今日患者自觉胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无畏寒发热，伴头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6因“头昏、头痛、行走不稳”至我院针灸脑病科就诊，查肿瘤11项：细胞角蛋白19片段 4.28ng/ml↑。胸部CT：左肺下叶占位，考虑肺Ca，建议穿刺活检；两肺间质性改变；肺气肿、肺大泡。头颅MR：右侧颞枕叶占位伴周围水肿，考虑：转移瘤。2020-06-30行肺穿刺，病理：（左肺下叶）肺癌，考虑为鳞癌。免疫组化（2002905）：CK7+;TTF-1 +;NaspinA +;P40 -;CK5/6 -;Sy -;CgA-;EGFR +;P63 +/-;Ki-67 约50%+，免疫组化提示：符合腺癌。2018-7-15基因检测结果回报：EGFR、ALK、ROS突变（-）；PD-L1 TPS:70%。诊断：左肺腺癌IV期（脑转移)。经与患者家属充分沟通，予PD-1+PC方案治疗。2020-07-22、08-13、09-03予卡瑞利珠单抗*3程（具体为：200mg,q3w），2020-07-24、08-14、09-04予PC方案*3程（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w），并予增免抗瘤、甘露醇脱水降颅压、止吐护胃、抗过敏等治疗。C2后评价疗效：缩小的SD。C2卡瑞利珠单抗后出现全身斑疹，口服甲强龙片（1mg/kg）后皮疹逐渐消退。C3后胃肠道反应持续约10天。C3D1（2020-09-16）查血常规示III°白细胞、中心粒细胞减少（白细胞2.87*10^9/L，中心粒细胞0.97*10^9/L），II°转氨酶升高（ALT 202U/L，AST 95U/L）。2020-09-23谷草转氨酶 88.0U/L↑,谷丙转氨酶 222.0U/L↑,白蛋白 34.1g/L↓。综合分析后考虑肝功能异常为PD-1引起的自身免疫性肝炎，暂缓PD-1用药，予激素+保肝治疗后肝功能逐渐恢复正常。排除化疗禁忌，2020-10-01行C4 PC方案化疗，具体为：培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w。10-22完善头胸腹CT，患者疗效评价：PR。排除禁忌，10-22予卡瑞利珠单抗*4程（具体为：200mg,q3w），10-23予PC方案*5程（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w）。11-10血型鉴定 血型 B型   RhD阳性。血常规+超敏C反应蛋白 血红蛋白 66g/l↓,血小板计数 70 10^9/L↓,白细胞计数 3.96 10^9/L↓。经输血治疗后，排除禁忌，11-14予卡瑞利珠单抗*5程（具体为：200mg,q3w），11-15予PC方案*6程（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w）。12-03复查评价SD，排除禁忌，调整治疗方案维持治疗，12-05予卡瑞利珠单抗*6程（具体为：200mg,q3w），12-05予培美曲塞800mg d1维持治疗。12-26甲状腺五项测定(新) 促甲状腺激素 6.11μIU/ml↑。排除禁忌，12-26予卡瑞利珠单抗*7程（具体为：200mg,q3w），予培美曲塞800mg d1维持治疗。化疗结束复查未见明显异常。今为行进一步治疗收入院。入院时：患者无恶心，呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无头晕、头痛，饮食、睡眠可，小便正常，大便便秘。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕昏沉伴言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，今感症状持续无缓解，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠清，头晕昏沉，乏力困倦，无视物旋转，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无呛咳，食纳尚可，夜寐佳，二便尚可。舌暗有裂纹，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、左侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G1P1,2020年01月因“异常子宫出血2月”先后行诊断性刮宫术2次，术后口服米非司酮片治疗3个月经周期，其后月经如期来潮2月，2020年12月05日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，12月10日阴道出血较前增多，12月17日至今阴道出血量多夹血块，今日遂至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫内膜回声不均，子宫肌瘤伴宫颈纳囊，右卵巢囊性包块，定期复查，左卵巢体积减小，请结合临床（子宫前位，宫体大小58*54*64mm形态饱满，表面光滑，肌层回声欠均匀，前后壁见低回声结节，较大约45*27mm边界清，内膜厚12.8mm回声不均），血常规：血红蛋白90g/l，患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“异常子宫出血待查”入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道中量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至右下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，于外院行保守治疗，症状未见明显好转，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现饮水呛咳、吞咽困难，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，饮水呛咳、吞咽困难，言语不能，口角流涎，行走不稳，双耳耳聋，咳嗽咳痰，痰色黄，不易咳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无寒战、发热，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，未予特殊治疗。近半年来患者右膝关节疼痛加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，且患者近日出现腰背部疼痛症状，遂来我院门诊就诊，门诊拟“1.右膝关节骨性关节炎 2.腰痛待查”收住我科。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前情绪激动后出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心自汗，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，患者自觉口服“参松养心胶囊”后症状缓解，当时未予重视，未就医诊治。3天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前加重。患者自觉休息后症状缓解不明显，遂于徐州矿务集团总医院就诊，查心电图：窦性心律，T波低平。为求系统诊治，今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者仍觉胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心自汗，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5小时，出现因从电动车摔下后出现肛旁肿痛，疼痛剧烈，遂急诊入我院急诊科，急诊查腰椎骶椎正侧位片：腰、骶尾椎退行性变，腰椎轻度侧弯；尾1、2椎体对位欠佳。 建议 结合临床，必要时CT、MRI检查。电话请我科会诊后，予转入我科住院治疗。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，导尿管在位畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，持续数分钟不等，伴心慌、乏力，休息后可缓解，未予重视。近半年自觉上述症状发作频次增多，程度较前加重，为求进一步诊治，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，时有头晕、头痛，上腹胀满，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，小便正常，大便干结，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤，致右大腿中下段肿痛、活动受限。急诊送至当地医院，行X线片示：右股骨下段粉碎性骨折。为进一步治疗转诊我医院，并收住院。刻下患者右大腿中下段肿痛、畸形，活动受限依然，末梢血循环及感觉运动良好。受伤以来无明显头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸。受伤以来无意识障碍。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15行培美曲塞+奈达铂化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为稳定。2019-01-29再次行培美曲塞+奈达铂化疗。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg治疗。2019-05-08行顺铂60mgD1-2化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。2019-07-10开始口服安罗替尼12mg po d1-14 q3w治疗2周期。2019-08-18 胸部CT：1.左肺门占位，左肺上叶、下叶支气管狭窄伴阻塞性炎症、部分实变。2.左侧胸积液伴左肺膨胀不全。3.右上肺切除术后改变。4.右肺门结节影，右肺中叶支气管狭窄。5.纵隔淋巴结肿大。6.冠状动脉钙化。1月前患者因咳血入住我院，予止血、抗感染、化痰、平喘、中药扶正、抗瘤、增免等治疗，症状好转。3天前患者自感胸闷、憋喘，今晨明显加重，为求进一步治疗和检查急诊收入我科。目前患者胸闷、憋喘，咳嗽、咳白粘痰，难咯，诉左侧4、5肋间疼痛，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动无力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日上午无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，伴恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。外院输液治疗，症状稍减轻，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，无耳鸣耳聋，无视物黑朦，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年半余前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后不规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于2年余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。1年半前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后不规律行13次介入手术治疗，末次治疗为2020-04-24，好转后出院。出院后患者无特殊不适，近1周来患者感腹部隐痛不适偶作。为求进一步诊治于今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/22-23天，量中等偏少，色质正常否认痛经。G3P1，顺产。4年前体检发现子宫肌瘤，大小约0.7*0.8cm（具体报告未提供），后定期检查发现子宫肌瘤逐渐增大，未予以诊疗，LMP：2020-08-03，6天净，量色质同前。2020-08-10我院体检，查妇科彩超提示:子宫肌层内见数枚，较大约76x58mm实质低回声结节，内膜厚5mm，双卵巢未见明显异常，建议手术治疗。现为行进一步手术治疗，拟以“子宫肌瘤”收入院。入院时：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，无腰酸不适，无肛门下坠感，无阴道出血，纳食可，睡眠安，小便调畅，大便秘结，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。近半年乏力不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前不慎摔伤致右肘关节骨折，未做特殊处理，半个月前患者因劳累诱发右肘关节肿胀疼痛活动受限，后肿胀逐渐减轻，肘关节疼痛活动受限严重影响日常活动，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“肘关节僵硬”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，右肘部疼痛伴活动受限，右手拇指对掌、对指功能正常，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，6-7/30-50天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P0。患者末次月经2019-10-27，7天净，量色质如常，本周期于我院门诊促排卵治疗。12-10日患者月经逾期未至自测尿妊娠阳性，12-10日至当地社区医院门诊查血HCG：2258.75mIU/ml、P：20.88ng/ml；12-12日至我院门诊查E2：742.93pg/ml；HCG：2871.50mIU/ml；P：36.06ng/ml，TSH：1.65uIU/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见8*6mm疑似孕囊回声，囊内隐见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动）；患者既往有一次不良妊娠史，要求积极保胎治疗，门诊予低分子肝素5000u qd皮下、达芙通10mg bid口服、固肾安胎丸6g tid口服等综合保胎治疗；近2日来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，无阴道出血，今至我院门诊就诊，予查E2：548.31pg/ml；HCG：19014.70mIU/ml；P：13.94ng/ml，告知患者有不良妊娠可能，患者要求保胎。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前突然自觉左眼周出现红斑水疱,阵发性刺痛,于当地社区医院就诊,考虑过敏性疾病，予眼水（具体名称不详）滴眼，效果欠佳，红斑水疱继续增多，蔓延至左侧头皮，疼痛加重，影响睡眠。昨日至徐州管道医院就诊，考虑“带状疱疹”，予抗病毒、抗炎药物（具体名称不详）治疗，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现胸闷心慌，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，予外院诊治，诊断“冠心病 心房颤动”，平素予口服药物治疗，症情时有反复，今晨患者受寒后感出现恶寒发热，最高体温38.5℃，咳嗽偶作，伴有全身乏力，肌肉关节酸痛，胸闷频作，心慌阵作，气喘，不喜平卧，遂来我院急诊就诊，为进一步诊治收入我区住院系统治疗。病程中患者精神萎靡，无胸痛放射痛，无咯血，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，不易咳出，伴有胸闷不适。期间未行任何治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、胸闷。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“急性支气管炎、胸闷待查收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，诊断为脑梗塞，遗有左侧肢体不遂，曾间断在我院及外院住院治疗，未见明显好转，1天前，患者上述症状较前加重，伴咳嗽不适，今为进一步治疗来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕时作，言语不清，时有强哭强笑，左侧肢体麻木无力，口角不自主流涎，咳嗽、咳痰阵作，痰白，质粘，不易咳出，夜间及晨起尤甚，胃脘部泛酸，夜寐安，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显放射痛，无心慌汗出，未予特殊处理。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，自服药物缓解不显（具体不详），遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛间作，活动后加重，头晕不适，无放射痛，无心慌汗出，无黑矇晕厥，无视物旋转，无行走不稳，无咳嗽咳痰，纳可，小便可，大便4-5日一行，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。4天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后，咳嗽咳痰，痰粘难咳，伴有气喘，时有发热，体温在38℃左右。自服药物效果欠佳，于当地社区医院就诊，予以药物抗炎等对症治疗后效果欠佳，仍咳嗽发热，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，有呛咳，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前日受凉后出现左侧耳后疼痛，未见明显疱疹，后出现口眼歪斜，左眼闭合不全，伴流泪，左侧口角下垂，左额纹变浅，未予系统治疗，症状持续，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟面瘫收治入院。刻下患者神清，精神欠佳，语言清晰流利，左耳后疼痛，左侧额纹变浅，左眼闭合不全伴流泪，左侧口角下垂，左耳重听，味觉未见异常，无头晕头痛，无发热寒战，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉7个月前不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重，经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，曾于外院查腰椎MR示：1.L2椎体楔形变、信号异常，考虑稍新鲜压缩性骨折。2.L3椎体双侧附件骨髓水肿。3.腰椎间盘膨出，椎间盘变性。4.腰椎退行性变。5.腰背部软组织水肿（徐州市第六人民医院 2019-03-02）。为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12日前自觉右侧腋后线及腋下部位出现疼痛不适，皮肤正常，至我院外科就诊，予局部彩超检查示：小叶增生。后疼痛仍明显，渐加重，3天前右侧腋后线及腋下部位疼痛加重，局部起数片硬币至鸡蛋大小红斑，上见针尖至粟粒大小水疱，皮疹渐增多，疼痛加剧，至今日至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前无明显诱因出现大便不尽感，不成形，约3-4次/天，无脓血粘液，无腹痛发热，无鲜血便，未予重视，5天前患者症状再发，大便约7-8次/天，腹部坠胀，隐痛，伴有上腹部胀满，嗳气、进食量少，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，上腹部胀满，活动后伴有胸闷、气短，偶有头晕、头昏，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下出现头晕，胸闷，无恶心呕吐，无头痛，无言语不利，无肢体活动不遂，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，胸闷，言语尚可，无口角歪斜，行走尚可，平素饮食一般，睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现口干多饮，伴多尿、体重减轻，于徐医二院查空腹血糖达12mmol/l，诊断2型糖尿病，予优降糖、二甲双胍等口服药物降糖；5年后血糖控制欠佳，始予门冬胰岛素降糖；其后多次住院调整降糖方案。目前降糖方案为“优泌乐8u 三餐前5分钟、德谷胰岛素10u、二甲双胍缓释片1片口服tid”，空腹血糖13.1mmol/l，餐后血糖15mmol/l；病程中因四肢麻木，诊断2型糖尿病性周围神经病、2型糖尿病性周围血管病变；因视物模糊，诊断2型糖尿病性视网膜病变。1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊疗，收入我科。目前：尿频、尿急、尿痛，小便色红，无腰痛，无发热，口干多饮，视物模糊，四肢麻木，心悸胸闷，时而头痛，胃胀，下肢乏力，行走不稳，大便时干时稀；近三月体重下降3k。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现左侧口角流涎，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科，现患者神清，精神欠佳，左侧口角流涎，左侧肢体无力，不能行走，记忆力稍减退，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，21年前因“口渴多饮、多尿”入住外院，诊为糖尿病，予二甲双胍等治疗，血糖控制一般，此后多次入住我院，2月前渐出现口渴多饮较前加重，伴双下肢无力。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：门冬早14u中13u晚13u餐前5分钟皮下注射，重组甘精胰岛素11u睡前皮下注射，现症：口渴多饮、多尿，双下肢无力，视物模糊，偶有头晕不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，自觉发热，无心慌胸闷，无胸痛，无手足麻木。自发病以来神清，精神欠佳，纳可，二便调，夜寐尚安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明确诱因下出现口渴多饮，未重视，2018年因视物模糊、双足麻痛至铜山市中医院查空腹血糖21.04mmolL，后多次复查空腹血糖均高于7mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予“长秀霖18u睡前皮下注射联合秦苏1粒 2/日”降糖治疗，患者血糖控制欠佳，调整降糖方案为“长秀霖18u 睡前皮下注射，沙格列汀5mg 1/日，米格列奈钙片10mg 3/日”治疗。1周前出现双眼视物模糊较前加重，现为求进一步诊治遂入住我科。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物模糊，伴胸闷时作，双下肢乏力，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，患者遂至当地医院就诊，查心脏彩超：轻度二尖瓣、三尖瓣反流，EF：69%；胸部CT：两肺肺纹理增多，左肺上叶术后，冠状动脉钙化；冠脉CTA：左冠优势型心，LAD、LCX及PL内支架在位，LCX及RI起始段管腔局限性中度狭窄，LCX近段钙化斑块，管腔无明显狭窄，PL支架远端非钙化斑块并管腔局限性中度狭窄；生化：ALT：26U/L，AST：22U/L，LDL：2.45mmol/L，K：3.91mmol/L，Na：143.8mmol/L，Cr：60umol/L；心电图：窦性心动过缓；血常规：WBC：5.03*109/L，PLT：160*109/L，HGB：144g/L；血凝四项：PT:10.70s，INR：0.92，aPTT：31.20s；心梗三项：MYO：17.2ng/ml，余正常；HBA1c：5.30%；甲功系列：T3：:0.59ng/mL，TG-Ab：56.80IU/mL，TPO-Ab：84.50IU/mL。予药物保守治疗。1天前患者胸闷再作，伴头晕心慌自汗，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，头晕心慌自汗未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家因不慎摔倒致右肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神志清，精神可，对受伤过程记忆不清。遂到当地医院行X线示：右侧锁骨骨折。建议转入上级医院进一步治疗。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧锁骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者右肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现右侧口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，右侧面颊部进食夹饭明显，右眼睑闭合欠佳，右侧额纹变浅，患者遂至大黄镇卫生院就诊，症状未见减轻，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时：患者神清，精神一般，右侧鼻唇沟变浅，饮水漏水，鼓腮漏气，右眼睑闭合欠佳，右侧额纹变浅，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食尚可，右侧夹饭明显，寐尚安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现语言不利，左上肢有不自主舞蹈样动作，精神躁动不安，伴有视幻觉，进食困难。于当地查颅脑CT示左侧尾状核、侧脑室前角高密度影，颅脑MR平扫示双侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑软化灶，外院静滴“葛根素、天麻素、头孢”治疗，语言不利、精神异常进行性加重，为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟“中风”收治入院，入科时患者神清，精神萎靡，时有躁动不安，语言不利，吐词含糊，声音嘶哑，答非所问，语义混乱，左上肢时有不自主舞蹈样动作，未诉头晕不适，站立、行走不稳，无饮水呛咳，纳食差，夜寐欠安，二便可，舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现吞咽困难，伴胸骨后疼痛，遂于2018-8-31至徐州矿总医院行电子胃镜示：食管占位，距门齿30-34cm。病理：鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2018-09-13在全麻下行“食管癌切除术+胃食管弓上吻合术”。术后病理：食管溃疡型基底细胞样鳞形细胞癌，侵犯外膜层，外膜外见一癌转移结节，上下切缘及胃切缘未见癌，上下吻合口未见癌。胃左动脉旁淋巴结0/1，食管旁淋巴结0/1。后于2018-10-25行辅助放疗（计划CTV56Gy/28f），期间由于个人原因中断放疗。2019-01-15复查胸+上腹部CT平扫示：食管癌术后、放疗后改变，考虑肿瘤复发伴两肺、肝多发转移；左侧胸腔少量包裹性积液；腹腔脂肪间隙、腹膜后多发小淋巴结。患者病情进展，排除禁忌后，予TP方案（PTX240mg d1+NDP40mg d1-3，q21d）化疗6周期，期间多次出现白细胞减少，予以升白治疗，末次化疗时间2019年7月。后复查PET/CT考虑病情控制仍欠佳，口服阿帕替尼靶向治疗至2019-09-30。2019-08-23患者复查胸部CT示食管癌术后，两肺数枚结节，转移待排。右肺上叶斑片影，与7月份PET/CT比较较前部分增大。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，考虑病情进展，建议阿帕替尼联合替吉奥方案化疗。至我院于2019-09-06行“替吉奥40mg bid，d1-14，q21d”化疗1周期。患者近1周出现乏力明显，食纳极差，现患者为求进一步化疗收入我科。入院时：乏力明显，少气懒言，食欲差，进食量极少，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无吞咽困难，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐尚安。发病以来体重下降约25kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，症情反复，患者今晨因症情反复至我院急诊就诊，急诊查头颅CT示两侧基底节区多发脑梗塞。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神情，精神萎，头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，乏力，无头痛，胸闷胸痛时作，无后背放射痛，无心慌，无咳嗽咯痰，胃脘隐痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，近日患者自觉头晕头昏逐渐加重，自感头重脚轻，全身乏力，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，声音嘶哑，鼻饲管在位，无饮水呛咳，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳，未予重视，头晕反复发作，为求中西医结合诊治，今为求进一步治疗由门诊收入院。入院时症状：患者神志清，头晕昏沉不适，行走稍不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、无发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19小时前无明显诱因下出现胸痛，伴自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无心慌自汗，无昏厥黑懵，患者当时未予重视，未就医诊治。12小时前患者自觉胸痛持续不解，呈进行性加重，遂至当地医院就诊，查心电图：窦性心律，II、III、AVF ST段抬高，V2、V3 ST段压低，诊断急性心肌梗死，予阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服，建议患者转入上级医院继续治疗。患者家属遂送患者至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，II、III、AVF 呈qR型，ST段抬高，V2、V3 ST段压低，血常规未见明显异常，遂以急性冠脉综合征（急性ST段抬高型心肌梗死）收入住院。入院时：患者仍诉持续胸痛，稍感自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无心慌自汗，无昏厥黑懵，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前,因外伤致右尺骨骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2016-04-29行“右尺骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。1年前患者复查示：右尺骨骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右尺骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予口服麻仁软胶囊、外用痔疮栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便次数增多，约1-3次/天，成形，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，曾行电子结肠镜检查示结肠息肉，病理示回盲瓣粘膜腺瘤性息肉，伴灶性中度不典型增生，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以结肠息肉收入我科。发病来，患者大便成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现眉毛部皮肤出现少量片状白色斑片，边界清楚，无明显瘙痒等不适感，遂至南京皮研所就医，诊断为白癜风，予以308nm准分子激光照射，白斑消退。但不久眉毛部白斑再次出现，且扩展至鼻部、口周及小腹部，面积逐渐增大，患者自行外用他克莫司软膏，效果不著，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11-27，20：40突发左侧肢体无力，伴双眼右侧凝视、伸舌左偏，头颅CT平扫未见明确颅内出血表现，行rt-PA静脉溶栓治疗后，症状改变不明显，言语欠清，经与家属沟通后，于11-28,01：15急诊行全脑血管造影术+脑卒中取栓术+支架植入术，症状未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，无头晕、头痛，情绪低落，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，大小便控制差，肝胆引流，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现头晕昏沉不适，行走不稳，未予系统治疗，半月前饮酒后骑电动车时晕倒1次，伴意识丧失，无肢体抽搐及二便失禁，2-3分钟左右完全缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕昏沉不适，行走不稳，时有胸闷不适，无耳聋耳鸣，无恶心呕吐，无头痛，无心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因出现腰部疼痛，同时伴有右下肢麻木，未予重视及治疗。3天前劳累出现腰部疼痛加重伴活动受限，疼痛进行性加重，休息未见好转,卧床时亦疼痛难忍,不能翻身/起卧,在外院行保守治疗，未见明显缓解.为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，腰部及下肢症状如上所诉，饮食尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨01时左右无明显诱因突然出现胸闷喘憋，呼吸困难，不可平卧，稍有心慌，轻微汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，休息后症状好转不理想，遂由家属急送至我院急诊就诊，为求系统诊治，由急诊拟急性左心衰收入住院。入院时：患者仍胸闷喘憋，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，双下肢中度凹陷性水肿，稍有心慌，轻微汗出，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现大便难解，无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，未予系统诊治。2019-10-21我院门诊查肠镜示降结肠多发息肉、慢性结肠炎；病理示：（降结肠）粘膜腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，无明显心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因乏力就诊时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：阿卡波糖联合二甲双胍，目前降糖方案为：保健品胰康肽降糖，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于5mmol/l，餐后2h血糖波动于9mmol/L。患者1周前出现小便泡沫，四肢间作抽搐，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，视物模糊，腹胀，头晕间作，二便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现肛旁瘙痒不适，遂于外院求治并以“混合痔”手术治疗，术后恢复期间时感肛旁疼痛不适，自用药物，未见好转,遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/30天，月经量中，夹少许血块，色暗红，偶痛经，G2P0。患者末次月经2019-05-27，6天净，量色质如常，07-05日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，07-06日至徐州市立医院门诊查血HCG：5595.0mIU/ml、P：23.03ng/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，予黄体酮胶囊口服保胎治疗，查彩超提示：宫内孕囊样无回声，请结合临床，2.宫腔积液声像，3.子宫肌瘤声像（子宫后位，子宫前壁探及一枚低回声光团，大小约32*21mm，宫腔偏右侧见一枚孕囊样无回声，大小约8*7*6mm，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，周围见线状液性暗区）；昨日患者劳累后出现下腹隐痛及腰酸不适，无阴道流血，今至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道流血量中，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证