Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-01因“右中肺占位”在全麻下行“胸腔镜右中肺叶切除术”，术后病理示：2020.11.04病理诊断：（右肺中叶）癌，类型待免疫组化检测进一步诊断，有无被膜累及待弹力纤维染色；肿瘤大小：3.5*2*2cm；未见明确神经侵犯；肺门未见癌累及；“第4组”“第11组”、肺门淋巴结见癌转移（2/3、1/1、3/3）；“第10”组淋巴结未见癌转移（0/1）。2020.11.06病理诊断：免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；P40 -；P63 -；NapsinA +；CK5/6 -；Sy -；CgA -；弹力纤维染色 -；Ki67 45%+。结合HE，符合（右肺中叶）腺癌，II-III级，实体型+腺泡型+乳头型，肺膜未见癌累及。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养心肌、调节免疫、营养支持、解痉平喘、化痰、止血等药物治疗。患者切口愈合可，好转出院。今日来院第1次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01-02因左上肺癌至复旦大学附属肿瘤医院胸外科行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：左肺上叶周围型单发，大小4.1*3*2.5cm，黏液腺癌（约占90%）。术后化疗3次培美+顺铂化疗。末次化疗2018年3月。2018-4-3查胸部CT：左侧胸腔积液。2019-1-30二院复查CT：对比2017-12-26片：右肺上叶新见小结节，大小约9mm。左肺术后改变，左侧少量胸腔积液。两肺气肿改变及慢性炎症同前。右肺上叶新见结节，转移？附见肝内低密度灶，请结合腹部检查。再次至复旦大学附属肿瘤医院于2019-03-06全麻下行胸腔镜下右肺上叶稧形切除术（术前Hook-wire定位），术中病理：（右上肺肿块）低分化癌。免疫组化：（右上肺）低分化腺癌，结合病史，转移可能大。Ki-67：+60%，CK7 +, CK20 -, CDX2 -, SATB2 +, TTF-1 -, SPA -, NapsinA -。术后恢复可，2019-5-17至二院复查腹部增强CT提示肝S4段类圆形低密度影，大小约28*24mm，边界欠清，病灶呈轻度不均匀强化。考虑转移灶可能。2019-5-30至我院查MR提示：肝左内叶下段见类圆形异常信号影，直径约12.7cm。遂至上海东方肝胆外科医院考虑肝转移瘤住院，于2019-06-04在全麻下行腹腔镜左肝肿瘤切除术，术中肿块位于左内叶胆囊旁，与网膜组织明显粘连，故行左肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理：（肝右叶）中低分化腺癌，伴神经内分泌分化，结合肺癌病史，不除外转移可能，建议借阅院肺手术病理切片对照。慢性胆囊炎。免疫组化：Syn +，CK7 +, CK19 +, Zinc +, CD56 -, P40 -, Ki67 + 60%, CK5/6 +, CgA +,  TTF-1 -,  NapsinA -。2019-7-12至市二院复查胸部增强CT：“两肺术后、化疗后”两肺间质性纤维化，支扩伴炎症；两侧胸腔积液，较前片（2019-5-9）变化不大，肝S4段斑片状低密度影，较2019-5-17片增大，建议上腹部增强CT。2019-7-16查上腹部MR：肝脏术后，术区异常信号（术后改变？）。建议：结合病史，必要时增强扫描。肝脏、双肾多发囊肿。患者再次至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议予GP方案化疗。后排除禁忌后，于2019-07-23、2019-08-12行2周期GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗，疗程顺利，未见明显化疗反应。2019-08-28于徐州市中心医院行PET/CT示：肺癌术后，治疗后改变；左侧胸膜增厚，FDG代谢异常增高，考虑转移可能大；胰尾FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变（转移？）。与患者既往2019-07影像片比较，胸膜及胰腺转移灶变化不大，综合考虑患者病情SD。后于2019-09-24、2019-10-15予以GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗2周期，疗程顺利，未见明显化疗反应。患者于2019-12-15至复旦大学附属肿瘤医院拟行胰腺肿块切除术，术中见腹壁广泛转移，失去手术机会。患者于2020-02-27因腹部及髋部疼痛入徐州医科大学附属医院行腹部增强CT检查提示肝、胰腺多发转移，未予以特殊治疗。患者2020年3月入我科复查胸腹部CT提示病情进展，建议患者口服安罗替尼抗血管生成治疗，遂于03-18开始口服安罗替尼12mg qd d1-14，服用1周期后，患者入我院复查胸腹部CT提示肝脏、胰腺转移瘤较前明显增大，提示病情进展，遂嘱停用安罗替尼，并于04-15予“白蛋白型紫杉醇100mg d1、8 q21”方案化疗1周期。1月前入院复查CT提示病情进展，排除禁忌，于2020-05-09予“卡瑞利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫衫醇100mg d5“方案化疗1周期，化疗后患者出现轻微恶心、呕吐等胃肠道反应。1周前患者反复出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，纳差、乏力明显，现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清楚，精神尚可，乏力间作，食欲差，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴肛周瘙痒，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，不能行走，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前吃辛辣食物后感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）症状未见明显缓解，近来来症状逐渐加重，血量增加，脱出无法还纳，疼痛难忍，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于颈部出现多个粟粒至黄豆粒大小不等扁平皮疹，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视，后皮疹渐扩展至全身，密集分布，皮疹渐增大增厚。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12.13晚饮酒后出现上腹痛时作，伴呕吐咖啡色液体，共3次，量中等，夹有胃内容物，腹胀时作，时有嗳气反酸，自行予“奥美拉唑”口服后症状较前好转，后未再呕吐。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：未再呕吐，时有上腹痛，腹胀时作，嗳气反酸时作，无头晕头痛，无胸闷心慌，无乏力，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行1次，色黄成形，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因“混合痔”行手术治疗时，查血糖升高，曾短期予胰岛素治疗。3年前开始皮下注射“利拉鲁肽 0.6mg qd”。目前降糖方案为：“格华止 1片 po 3/日、利拉鲁肽 1.2mg ih qd、达格列净 1片 po 1/日”，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右。患者1年前因足肢麻木，于我科住院治疗，诊断为2型糖尿病伴神经并发症，经抗氧化、营养神经等治疗后，病情好转出院。近1月患者感双足麻木加重，为求进一步系统治疗由门诊收入住院。病程中患者倦怠乏力，稍有视物模糊，稍感口渴多饮，腰膝酸软，无四肢疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服复方丹参滴丸后可缓解，患者自认为胃部不适，未予重视，未进行规范化治疗。曾于萧县人民医院门诊查心电图示：窦性心律，轻度T波改变。建议规范药物治疗，患者拒绝，胸闷隐痛症状时有发生。1周前患者因劳累自觉胸闷痛症状明显加重，偶有后背沉重感，伴心慌乏力，休息后缓解不佳，无明显放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛时作，痛有定处，心慌乏力，头晕头痛，咳嗽稍咳痰，无明显放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前逐渐出现头晕、乏力，无昏厥黒朦，无视物旋转，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者当时未予重视，未系统诊治。半年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周来患者头晕、乏力症状逐渐加重，遂于我院门诊就诊，予起搏器程控示患者起搏器电池耗竭，建议患者行埋藏式起搏器置换术，患者本人及其家属同意，今为求起搏器置换，收入住院。入院时：患者时有乏力头晕，无昏厥黒朦，无视物旋转，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现右臀部包块，大小如乒乓球大小，患者久坐出现臀部疼痛不适，未进行系统治疗，近日患者上诉症状加重，为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右臀部囊肿（待查）”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05胃镜提示胃大部切除术后，吻合口溃疡肿物，Ca可能，累及残胃及输出襻，活检病理示“腺癌”。后入中国医学科学院肿瘤医院，排除禁忌，于2018-05-24在全麻下行残胃癌根治、残胃空肠Roux-Y式吻合术，术后病理示：残胃隆起型中-低分化腺癌（Lauren分型：混合型），侵达浆膜下层，侵犯血管外膜，未见明确脉管瘤栓及神经侵犯，上切缘及下切缘未见癌。淋巴结未见转移性癌（0/34），分期rpT3N0，免疫组化示：AFP（-），C-MET（-），EBER（-），EGFR（-），GPC3（-），HER2（-），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），SALL4（-），AE1/AE3（3+），ChrA（-），Syno（-），CD56（-）。患者术后恢复好，平稳出院。术后入徐州市肿瘤医院，建议予以“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗。患者因个人原因未服用卡培他滨，予以奥沙利铂单药化疗4周期，前两周期奥沙利铂用量为150mg，后因不能耐受副作用，后两周期奥沙利铂用量为100mg。后未予以定期复查。患者10余天前因“反复反酸呕吐1月”入徐州医科大学附属医院，CT提示“胃Ca术后”改变。残胃左侧旁增厚软组织影（纠集的肠管影？）肝内多发囊肿可能。胆囊结石？右肾上极复杂囊肿。右侧肾上腺外侧肢结节。胃镜示：吻合口新生物，病理示：（吻合口）粘膜急慢性炎，局部淋巴组织增生。后患者出院。出院后仍自觉反酸、呕吐，进食流质，昨日夜间出现发热，最高到39.0°，现为求中西医结合治疗，遂至我院住院治疗，刻下：患者纳差，偶有反酸、嗳气，进食后出现恶心、呕吐，偶有咳嗽，无明显咳痰，小便调，大便发黑

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1小时前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，胸闷，咳嗽，痰中带血，血色鲜红，痰色黄白，无发热，遂至我院急诊就诊。急诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、痰中带血，气喘，无发热，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前进食鸭腿后出现左上腹疼痛不适，进食后加重，有嗳气及胸骨后烧灼感，无反酸，无恶心呕吐，患者未予重视，至我院就诊，予中药口服后症状较前好转。后患者左上腹痛反复发作，大便发黑，每日2-3天，无粘液，质稀不成形，遂至徐州市中心医院就诊，查粪常规+隐血：隐血弱阳性，患者未予特殊治疗。现患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：左上腹疼痛不适，进食后加重，有嗳气及胸骨后烧灼感，无反酸，无恶心呕吐，时有大便发黑，每日2-3天，无粘液，质稀不成形，无明显头痛头晕，无心悸胸闷，纳食可，睡眠尚安，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前突发脑出血，之后反复出现意识丧失、四肢抽搐、呼之不应、双目凝视、口角流涎，约1-2月发作一次，每次发作持续1分钟至1小时，数次因癫痫发作无法自行缓解急诊住院。1周前上述发作较前明显，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“癫痫”入院，入院时症状：神志昏睡，头晕低热，无恶心、呕吐，四肢无力，平素饮食一般，二便尚可，夜寐差。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现活动后胸闷，于新沂中医院查肌钙蛋白升高，2018-02-03患者转至我院住院治疗，住院期间行冠脉造影，术中示：LM无明显狭窄；LAD开口次全闭塞，狭窄99%，TIMI血流0-1级，RCA远端逆供LAD远段；LCX 中段内膜欠规则，狭窄70-80%；RCA近段第一弯处50%-60%狭窄。与患者家属沟通后，对LAD行PCI术，植入支架两枚。术后患者规律服药。活动后胸闷偶有发作。2天前患者活动后胸闷又作，经休息后症状稍有缓解，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食正常，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，色黑，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近半年来体重减轻约10kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经7年，绝经前月经规则。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用及激素替代史。6年前体检发现HPV16、68阳性（自述），间断干扰素阴道用药后68型转阴。2020-11于我院体检查HPV16阳性，TCT未见异常，建议患者进一步相关诊疗。门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈HPV16感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，26-27日一行，6天净，量中等，色鲜红，无痛经，未避孕2年未孕。2020年12月21日至我院门诊就诊，查妇科彩超提示内膜厚13.5mm，三线不清，C型，回声欠均。患者LMP：2021-1-7，6天净。1月19日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉”收入院，入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕乏力，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，5天净，量多，重度痛经，需口服药物控制症状，色红，夹有血块。G5P2，已结扎，2020年09月中旬患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，2020年10月1日出现阴道出血量多，7-8片卫生巾/日，10月10日至沛县中医院就诊，行诊断性刮宫术，术后病理提示：子宫内膜单纯增生过长，其后阴道出血渐止，10月23日阴道出血复作，10月31日至沛县中医院复诊，查血常规：血红蛋白63g/L，其后予达英-35口服改善症状，患者阴道出血未见明显改善，今日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫腺肌病声像、内膜回声不均，宫腔三维内膜成像欠均，双侧卵巢未见明显异常（双侧卵巢位置高显示欠佳）（子宫前位，宫体大小86*69*74mm，形态饱满，表面光滑，后壁肌层增厚回声不均匀，内膜厚8.6mm，回声欠均），LMP：2020-10-20，至今未净，患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“子宫内膜单纯性增生”收住入院。入院时：患者神清，精神可，口服达英35中，下腹疼痛间作，阴道中量红色出血，偶有头晕，恶心偶遇，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食欠佳，夜寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，口角流涎，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前诉腹胀，患者及家属未予重视。2020-05-21至当地社区查腹部彩超：肝内低回声区，腹腔少量积液。2020-05-27至徐州和平妇产医院查腹部彩超：肝硬化伴肝左叶实质性占位性病变，考虑：肝MT可能性大，胆囊炎伴胆囊结石（多发性），腹水，胰脾双肾未见明显异常。05-26因小便量少至我院门诊查肾功能：BUN 17.58mmol/L，CREA 109.5umol/L，UA 619.8umol/L。因口服二甲双胍、肾功能异常未予行腹部增强CT检查。口服利尿剂利水缓解腹胀。我院门诊查胸部CT：两肺多发转移瘤，两肺间质纤维化，冠状动脉钙化，双侧乳腺散在钙化灶，肝脏多发低密度影，腹水。2020-06-03腹部CT：肝脏多发肿块；腹膜多发结节，考虑转移灶；横结肠局部壁稍增厚；胆囊小片致密影 考虑钙化点或小结石；双肾内小片致密影 考虑钙化灶或小结石；腹腔积液。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA125 419.50U/ml↑,糖类抗原CA19-9 267.66U/ml↑,糖类抗原CA50 117.08U/ml↑,糖类抗原724 97.77U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 550.62ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 25.07ng/ml↑。结合影像及临床等，考虑患者肺部继发恶性肿瘤，肝部继发恶性肿瘤，腹膜继发恶性肿瘤，患者肠壁增厚，原发病灶不明，患者年龄较大，与患者及家属交代病情，患者家属考虑后拒绝完善胃肠镜检查，要求保守对症治疗为主，予补白蛋白、利水、保肾、抗瘤、营养支持等治疗，经腹腔引流置管后较前稍好转后出院。患者1小时前诉腹胀加重,为求进一步中西医结合治疗急入院。患者现时有乏力，腹痛、腹胀，无明显恶心、呕吐，食纳一般，大便未解，小便量少，夜寐欠安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因出现头晕不适，伴有行走欠稳，头部活动、起床均加重，今为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠利，头部活动、起床均加重，词句清晰，无口角流涎，行走拖步，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年无明显诱因间断出现大便不成形，大便1-2次/天，大便无脓血，无里急后重，无明显腹痛腹胀，未予重视。20天出现腹痛，以上腹及脐周为主，呈阵发性隐痛，腹痛与进食无明显关系，腹痛时有便意，排便排气后腹痛可缓解，伴有腹泻，稀水样便，大便6-7次/天，排气减少，肠鸣音亢进，反酸、嗳气，食物反流，无脓血黏液，无里急后重，无发热汗出。曾于徐州市中心医院就诊，查腹部CT示：肝脏、双肾多发囊肿可能；肝左内叶钙化灶；胆囊多发结石；脾肿大，局部凹陷伴线样高密度影；十二指肠憩室；上腹部小肠多发积气、积粪，提示胃肠功能紊乱，大便隐血阳性。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂腹泻待查收入我科。病程中，患者腹部隐痛不适，以上腹部为主，大便质稀，咳嗽，咳白痰，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近一个月体重下降约3-4斤。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-12。定期复查，2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。2019-10-30起在我院行紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗化疗1周期，具体：紫杉醇140mg ivgtt d1、8+ 卡铂250mg ivgtt d1、8+曲妥珠单抗440mg ivgtt d1 q21d，并予止吐、地塞米松口服、雷尼替丁静滴等处理，2019-11-20行第2周期紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗D1化疗（剂量同前），2019-12-02行第2周期紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗D8化疗，因III度骨髓抑制调整剂量为紫杉醇100mg + 卡铂250mg。现为行进一步治疗入院。入院时，患者乏力明显，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，纳谷一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走不稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，心慌胸闷间作，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便不规律，干稀不调，约1-4次/天，不成形，色深，伴腹痛隐隐，伴粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，便后腹痛缓解，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发左侧肢体乏力，行走欠平稳，言语不清，予徐州二院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，经治疗后遗留有左侧肢体乏力，行走欠稳，言语欠利，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体乏力，行走欠稳，需人搀扶，言语欠利，饮水呛咳偶作，头晕头昏偶作,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因无明显出现情绪低落，易胡思乱想，噩梦纷纭，恐惧不安，10天前患者自觉症状较前加重，入睡困难，甚则整夜不寐，现为求中西医结合治疗收治入院，入院时：患者接触合作，仍存被害、关系妄想，对周围环境敏感，易紧张情绪低落，纳可，夜寐差，二便调。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双肘、双肩、双髋、双膝、双踝、双颞颌关节及双足足趾关节，曾使用激素、甲氨蝶呤、来氟米特、青霉胺等药物治疗（具体不详），一直未坚持规律用药，病情反复发作，逐渐出现多关节畸形，2012年及2014年患者曾于我科住院治疗，患者目前自服白芍总苷、雷公藤多甙片、硫酸氨基葡萄糖钾治疗，间断服用甲氨蝶呤，关节肿痛时轻时重。2017年2月因出现发热，无寒战，体温最高38.5℃，自服扑热息痛、甲泼尼龙、罗红霉素等药体温可下降至正常，但多关节疼痛加重，而至我科住院治疗，入院后完善相关检查后考虑病情活动，遂予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+白芍总苷等治疗后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤；患者于2018年3月因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷，经治疗病情好转出院，出院后患者诉口服艾拉莫德后出现大汗出，面部及双下肢水肿，遂停艾拉莫德，其后改用甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷；患者2019年3月及9月因双下肢结节红斑伴有发热，至我科住院治疗，考虑类风湿关节炎继发血管炎可能，予激素+甲氨蝶呤+雷公藤多苷及沙利度胺治疗后病情好转出院，出院后患者因便秘停用沙利度胺。患者现为求进一步云克单病种治疗由门诊收入我科，入院时：患者左膝关节肿痛，无发热，活动略受限，无明显口干眼干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无脱发及光敏感，双下肢轻度水肿，纳寐欠佳，大便2天/次，夜尿1-2次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-12在全麻下行“胸腔镜左下肺+左上肺舌段切除术”，术后病理示：左下肺小细胞肺癌，肿瘤大小4.5*4.0*4.0cm，肺膜未见肿瘤累及，切端未见肿瘤累及，肺门淋巴结（0/10），第5,7,9,11,12组淋巴结（0/4，0/2，0/9，0/2，0/1）均未见肿瘤转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、控制血糖等药物治疗，患者切口愈合可，好转出院。今日来院复查，胸部CT示（2020-10-09本院）“1.左肺占位切除术后改变，肺内炎症较前（2020-09-16）吸收；胸腔引流管去除后，左侧胸腔积液增多；2.气管隆突下方淋巴结肿大，同前相仿。建议随诊。”现收住入院第1次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗至今，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。近2日患者乏力，时有恶心，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，有时恶心，无呕吐，胃纳尚可，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4天净，量中等，色红，偶有血块，否认有痛经，LMP：2019-09-14，G1P1，宫内置环。患者2019年09月07日同房后阴道出血，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：宫内可见8.8*6.9mm高回声，妇科检查提示宫体压痛，建议住院，遂由门诊收入院，入院后予查宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、IUD正常，建议手术治疗。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，腹痛、腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，夜间较重，咳嗽剧烈时胸部憋闷不适，无发热，无胸痛。外院行胸部X片提示支气管炎，抽血提示：WBC：9.06X109/L，NE%：64.9%。予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-03因“反复腹痛1月余”入住我院普外科，行全腹部CT增强示：回肠末端占位（1）淋巴瘤（2）克隆恩病；胆囊炎、胆结石；双肾多发囊肿。排除禁忌后，于2020-01-21行在全麻下行腹腔镜检查，术中探查见：腹腔内少量淡黄色积液，远端回肠距回盲部约10cm处可见质硬肿块，约6.0*7.0cm大小，活动度欠佳，周围组织浸润。肝胆，脾未见明显异常，腔镜下考虑回肠远端肿瘤，恶性肿瘤可能性大，考虑肿瘤外侵小肠系膜组织，术中决定行回肠末端+回盲部切除术+肠肠吻合术。手术顺利，术后病理示：淋巴瘤可能，术后免疫组化示：CD3-,CD20+,CD43-,CD79a+,CD21-,CD23-,MUM-1+,CD5-,Pax-5+,CD38-,CyclinD1-，BCL-2+，BCL-6-,CD10-,CKp-，ki67 50%+,符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，病理科建议院外会诊，患者及家属同意，病理院外会诊诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，非生发中心起源。术后患者恢复尚可，回家休养，10余天来患者自觉右下腹疼痛加重，伴腹胀、嗳气，食欲不振，今至我院门诊查胸部CT示：两肺间质性改变，右肺中叶肺大泡。冠状动脉钙化。肝脏脂肪变性，胆囊炎。全腹部CT平扫：右中下腹软组织肿块影，周围脂肪间隙模糊伴多发增大淋巴结；考虑术后复发。胆囊炎，胆结石；左肾囊性密度 考虑囊肿。现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：右下腹及脐周阵发性疼痛，NRS评分5分，伴腹胀、嗳气，排气排便后减轻，时感恶心，无呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲差，进食量减少，二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。1天前受凉后，出现发热，最高体温38.8度，阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-01因“肝右后叶占位、胆囊结石合并胆囊炎”在矿山医院行“腹腔镜下腹腔探查+胆囊切除术+中转肝右后叶肿瘤切除术”,术后病理：（肝右叶）肝细胞癌；（胆囊）慢性胆囊炎，胆囊未见癌累及。术后未行辅助放化疗。术后口服中药治疗，不定期复查，2017-11复查CT未见异常（具体报告未见），2019-09-11查腹部彩超：肝光点密集伴肝右叶实质低回声包块，考虑MT可能，建议增强CT检查；肝囊肿。遂至我院进一步检查治疗。入院时，患者右上腹部疼痛，NRS评分1-2分，无寒战、发热，偶有咳嗽，咯少许白痰，偶有胸闷、气短，无心悸，无呕吐，无腹泻，无便血、黑便，无尿频、尿急，饮食、睡眠正常，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1986年无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝及颈椎，晨僵大于1小时，双腕关节已强直多年，至当地医院就诊，诊断为“类风湿关节炎”，曾予青霉素、链霉素、激素静滴，间断服用中药及针灸治疗，2016年曾于我科住院治疗，查RF 88IU/ml，CRP58.9mg/L，血沉82mm/h，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤、雷公藤多甙片及中药治疗；患者出院后 一直未正规用药治疗。2019年初患者服用“含乌梢蛇中成药”，服用三个月后自觉体重增长，面容库欣，停药后多关节肿痛加重，自服地塞米松 1粒 2/日3月，2019年3月患者至我科就诊，查C－反应蛋白 48.00mg/L↑,类风湿因子 1330.00IU/ml，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗，好转出院，患者出院后自行停药，现多关节疼痛较甚，双膝肿痛较甚，行走困难，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双膝关节肿痛，右膝较甚，双肩关节疼痛，上举困难，双腕关节强直，双肘外展受限，无皮疹，否认有口腔溃疡，无明显口干眼干，饮食、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前躯干部出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视，1年多后无明显诱因躯干皮疹逐渐增多并扩展至全身，伴关节疼痛，遂至矿务局医院就医，诊断为“寻常型银屑病”，住院治疗半年，曾静滴氢化可的松等治疗。几十年来患者病情反复发作，冬重夏轻，曾就诊于北京协和医院、徐医附院及我院，曾间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物（具体不详）。2年前，患者皮肤红斑鳞屑再发，加重伴有瘙痒，于我院皮肤科住院治疗，予以阿奇霉素、复方甘草酸苷静滴、百癣夏塔热胶囊口服，病情好转后出院，出院后未服药。1月前无明显诱因全身皮疹瘙痒再作，表面有较厚鳞屑，出现肩关节疼痛，上举困难，右肘关节压痛不能伸直，颈部不能转侧，伴后枕部疼痛，无发热，无恶寒寒战。10余天前因关节疼痛难耐自行服用英太青1#bid，疼痛稍缓解。患者现为求进一步诊治，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热，全身皮肤红斑鳞屑，伴瘙痒，多关节疼痛，颈部不能转侧，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2007年无明显诱因出现口干乏力伴消瘦，查血糖升高，诊为2型糖尿病，一直予诺和锐30、来得时配合沙格列汀、伏格列波糖降糖治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前无明显诱因出现四肢麻木刺痛加重，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，精神可，面色少华，形体适中，步态正常，稍有口干多饮，体倦乏力，四肢麻木刺痛，手足发凉。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，无咳嗽咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10天前腰部酸痛，见无明显诱因下出现腰酸痛，稍作休息症状有所缓解，近1天腰部疼痛伴右臀部放射性疼痛，现为进一步诊断治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛伴右臀部放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发严重胸闷、心悸，伴大汗淋漓，立即来我院就诊，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、房颤，于2019-08-13于我科行“冠脉造影+PCI术是：LM无明显狭窄；LAD近段99%狭窄，中段40%狭窄；LCX未见明显狭窄；右冠未见明显狭窄，TIMI血流3级，于LAD植入支架1枚。术后规律服用阿司匹林、华法林、阿托伐他汀、倍他乐克缓释片、坎地沙坦酯片等药物，病情控制尚可。年余前每于活动后出现胸闷憋喘，时有胸部隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗。2天前患者无明显诱因自觉胸闷再发加重，倦怠乏力，心慌间作，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌间作，倦怠乏力，腹胀，无明显胸痛汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月11日因干活扭伤致左腕肿痛，活动受限，当日于徐州某医院查X线提示：左桡骨远端骨折。给予石膏外固定及活血化瘀、消肿止痛等对症治疗，后患者于家中休养，间断去医院摄片，了解骨折生长情况，于2019年月9日23日查X线提示：左桡骨远端骨折治疗后改变，骨折线模糊，未见明显畸形改变。后拆除石膏固定，适当功能恢复锻炼，继续口服上述药物治疗；2019年月11日29日查CT提示:左桡骨远端骨折治疗后改变，左桡骨远端局部模糊，左腕关节轻度退变。近月以来患者左腕仍感疼痛不适，持物屈伸活动受限，休息后未见明显好转，为进一步治疗，患者今到我院骨科门诊就诊，结合患者临床症状、体征，门诊拟“左桡骨远端骨折治疗后”收入住院。入院时患者神志清，精神可，左腕略有桡侧畸形，仍有肿痛，活动后明显，持物屈伸活动受限，未见发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然出现头晕头痛，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,3天来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,今晨患者突发右侧面部麻木不适，右侧上肢麻木僵硬伴有活动不利，患者遂至我院急诊就诊，现收住我科。症见：患者精神可，对答切题，言语流利,右侧鼻唇沟变浅，头晕头痛,右上肢麻木僵硬，活动不利，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前因受凉后出现反酸，无明显胸骨后疼痛，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便调，大便偶有发黑，口服药物（具体用药不详）后症状好转。四年间患者反酸症状间断发作，一月前至市三院就诊，经相关治疗（具体治疗经过不详）后症状好转出院。现为求进一步诊治，今至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶及左肺下叶多发结节 建议：3月复查。两肺间质性改变。两肺多发陈旧灶”，遂由门诊收入我科，入院时患者：反酸偶作，无明显胸骨后疼痛，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便偶有发黑，日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，遗留左侧肢体无力，可自行进食，时有饮水呛咳，搀扶可站立及缓慢、短距行走，昨日夜间坠床后出现左侧肢体无力加重，语言不能，进食不能，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊头CT排除脑出血，收治入院，现患者神清，精神萎靡不振，反应迟钝，四肢无力，左侧明显，站立、行走、持物不能，语言不能，进食不能，左侧胁肋部疼痛，左下颌部疼痛伴软组织肿胀，时有咳嗽咳痰，不易咳出，二便不知，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前出现左下肢浅表血管迂曲、扩张成团，站立时明显，平卧时减轻，平时无左小腿伴酸胀不适感，无皮肤瘙痒，左小腿血管曲张成团逐渐加重，近三天无明显诱因出现左小腿皮肤红肿热痛，无发热，于今日就诊本院，要求进一步治疗，门诊拟“左下肢大隐静脉曲张伴血栓性静脉炎”收住。病程中左小腿肿痛明显，无皮肤瘙痒，无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常，无盗汗，舌质紫红苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，活动后略有胸闷、气喘，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，活动后气喘，经抗炎等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有糖尿病2年，双足麻木1年多，外院治疗效果不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，体瘦，双足麻木，双上肢无明显麻木，能行走，夜里汗出，咳嗽，有痰，平素饮食少，胃部不适，睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起洗漱时发现左侧口眼歪斜，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收入住院，刻下：患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹浅，左眼闭合不全，左鼓腮漏气，颈项酸痛，无舌体麻木、无味觉减退、无明显听力障碍、无耳后疼痛及疱疹，纳寐可，小便尚调，腹胀、腹泻。舌淡，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前右半肢体无力于我院住院，查头颅MR脑梗塞，双侧基底节区、丘脑及额顶叶散在缺血、梗塞灶。好转后出院，遗留右侧肢体不利。一月因饮水呛咳，予以鼻饲流质。1天前出现咳喘，咳少量白粘痰，无自主咳痰意识，有发热，体温37.2摄氏度，精神差，为求中西医治疗入院，病程中意识模糊、言语不能，偶有肢体抽搐，无恶心呕吐，无呕血黑便。纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因全身皮肤出现多数大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，时起时消，反复发作，伴气短不适，患者自行口服特非那定治疗，病情好转不明显，每天仍不断有新发皮疹出现，伴瘙痒不适，患者遂于今日来我科门诊，诊断为“荨麻疹”，急查血常规：白细胞计数 22.78*10^9/L、中性细胞值 21.07*10^9/L、淋巴细胞值 0.87*10^9/L、中性细胞比率 92.5%、淋巴细胞比率 3.8%。为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，伴气短不适，无胸闷憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸背部疼痛，伴进食后恶心、反酸，遂于2019-07-04至当地社区卫生服务中心行胸部正位片示：两肺支气管炎症，建议CT检查。后患者至沛县市中医院就诊，行胸部CT平扫：右下肺占位性病变，右肺炎性改变。上腹部CT平扫：肝脏多发占位性病变，考虑转移瘤，必要时MRI/CT增强进一步检查。现患者为求进一步诊治收住入院。入院时：前胸部、两侧胁肋部及左侧肩部疼痛间作，时感腹部胀满，进食后尤甚，伴恶心、反酸，轻微咳嗽、痰少，无痰中带血，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，食欲欠佳，进食量少，小便正常，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕胸闷不适，时有胸背局部闷痛，但患者未予重视，近1天患者感头晕胸闷明显加重，行走欠稳，休息后可缓解，时有气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕胸闷，时有头痛，动则加剧，行走欠稳，时有乏力，无恶心呕吐，纳佳，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴心慌胸闷不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，心慌胸闷时作，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起突发头晕，伴有言语不清，外院输注血塞通后症状略有减轻，今日仍有头晕沉不适，伴有言语不清，症状持续存在，今日为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头沉，言语不清，双下肢活动无力，可自行站立及行走，双上肢活动自觉如常，持物尚可，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，量中等，色红，无血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P1，未避孕。患者1年半前无明显诱因下出现月经量较前明显减少，约1/2左右，周期正常，偶有下腹疼痛不适，2019-08-31日至我院门诊就诊，予查妇科超声示：子宫内膜局部中断，考虑宫腔粘连可能；2019-09-18日予行宫腔镜检查示：宫腔锥形，双侧输卵管开口未见；诊刮病理示：（宫内物）增生期样子宫内膜。患者有二胎要求，建议患者可行宫腹腔镜手术。LMP：2019-10-11，量色同平素，经净后2天，否认性生活；现患者为行手术治疗，由门诊拟“盆腔粘连、宫腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晚间不慎摔倒撞伤右手，致右手尺侧疼痛、活动受限，于外院查X线示：右第五掌骨骨折，并行外固定治疗；今日患者自觉疼痛逐渐加重，遂至我院就诊，门诊检查后拟“右第五掌骨骨折”收住院。现患者右手尺侧肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因冠心病于心血管科住院，查空腹血糖8.3mmol/L，诊为糖尿病。先后予二甲双胍、诺和龙治疗，饮食控制可，未规律运动，近来血糖逐渐升高。2周前出现乏力伴肢凉明显，为求进一步中西医结合诊治，来我科就诊。入院时：现症：面部时有蚁行感，双眼胀痛，头晕伴心慌，四肢酸痛乏力，双肘关节、双膝关节下发凉。近来体重未见明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现右下腹部隐痛不适，饭后、行走时加重，大便1-2天次，量少，成形，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，曾口服左氧氟沙星胶囊、肠炎宁对症治疗，效果一般。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以不完全性肠梗阻收入我科。发病来，患者右下腹隐痛，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，二便尚调，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年患脑干梗死，后服用拜阿司匹林抗血小板。2015年因左侧肢体麻木不适，检查提示脑梗死再发。3日前无明显诱因下突发左侧面部麻木，伴左侧头痛不适，自行服药（具体不详）无缓解。今为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，左侧头痛，左侧面部麻木，左口角歪斜，四肢活动可，纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者乏力，偶咳嗽、咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近5天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛明显，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，伴发热，食欲差，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕昏沉伴言语不利，行走尚平稳，未予以重视，后症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，言语稍不利，行走欠稳，无饮水呛咳，偶有胸闷不适，腰部及左侧臀部疼痛不适，活动受限，双眼视力下降，双耳听力明显下降，睡眠一般，饮食一般，小便频数，大便干结，体力较前下降，体重近期无明显变化。舌淡，苔薄黄，脉细涩。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，输液治疗，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，头重如裹，黑朦时作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，自觉身热汗出，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出咳喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年来患者反复出现剑突下闷痛不适,无放射痛,无心慌汗出,无憋喘气促,每次持续约10分钟后症状缓解,患者未予重视,未予治疗。1月前患者活动后出现胸闷憋喘，伴双足水肿，休息后症状缓解，1月来患者活动后胸闷憋喘反复发作，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷憋喘，休息后症状缓解，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现颈项疼痛，伴左上臂痛麻。夜间疼痛明显，影响睡眠。疼痛时左上肢不能活动，无明显乏力。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗入我院。目前神清,精神可。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴左上臂疼痛, 左上肢左手麻木。走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：两月余前患者无明显诱因出现大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，10余天前起出现频繁便血，时呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便日行2-3次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。活动后头晕不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。患者2月前至我院就诊，予中药口服（具体不详），症状稍有改善，2天前患者和家人争执后出现心慌加重，伴胸闷气短，恶心。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸不适，心烦失眠，头晕目眩，急躁，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，舌红少津，苔少，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年4月无明显诱因出现双腕关节肿痛伴双手PIPJ1.4肿痛，未予重视，遂至我院住院检查血沉26mm/h，抗CCP-Ab565.31RU/ml，CRP2.9mg/L，RF15IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，予以硫酸羟氯喹、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤（具体不详）治疗后好转，出院后自行停药，2016-10-27至四院就诊予以甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、洛索洛芬钠片（具体不详）治疗，之后自诉曾经应用云克、雷公藤多苷片、来氟米特等药物治疗（具体不详），1月前双腕、双膝等关节肿痛加重，活动受限，乏力倦怠，目前应用甲氨蝶呤片4#qw+来氟米特10mgqd+白芍总苷1#qd治疗，效欠佳。病程中自诉曾经因应用雷公藤多苷片+来氟米特+甲氨蝶呤片出现肝功能损害，有口干、颞颌关节疼痛，进食干食需用水送服，无明显眼干，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏雷诺现象，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：双腕关节肿痛，屈伸受限，双膝关节疼痛，站起下蹲受限，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现双下肢无力，行走欠稳，头晕间作，无视物旋转，未予重视，症状持续，1周前双下肢无力症状加重，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清，精神一般，双下肢无力，头晕间作，行走时加重，左侧巅顶头痛，偶有心慌心悸，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠不佳，夜尿频，大便正常，舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头痛，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，门诊检查血常规及肺部CT排除新冠肺炎后予收入住院，入院时：神清，头晕不适，时有头痛不适，四肢活动尚可，无恶心，无呕吐，无发热，入院时症状：神志清，精神欠佳，反应迟钝，对答稍欠佳，言语尚清晰，活动迟缓，头部及四肢不自主震颤，饮食尚可，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者从2年前开始头痛间作，以枕部压迫性疼痛为主，可能与思虑过多有关，间断就诊，症状无缓解，现为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头痛间作，枕部压迫性疼痛为主，言语欠利，左侧肢体无力，行走拖曳，左手精细动作受限，纳食可，夜寐一般，二便调。舌暗，苔少，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，PCOS史，4-5/30-45天，色红，经量中，无血块，无痛经，G1P1。患者因生育要求于2020年5月至我院门诊就诊，查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通，2.盆腔炎？建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者行介入手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。LMP：2020-05-22（撤达英-35），量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因除草涉水后，双手MCPJ、PIPJ肿痛，后双腰、双膝疼痛，双踝肿痛，予青霉素治疗，11年前至徐医附院诊断“双膝滑膜炎”，未予特殊治疗，7年前腰部曾因提重物后出现压缩性骨折，予“骨水泥”治疗（具体不详），患者双膝行走时疼痛，双足跟腱附近麻木，2018年7月多关节疼痛加重，于2018年11月至我科住院治疗,查RF、抗CCP-Ab均阴性，诊断全身性骨关节炎，骨质疏松，予阿法骨化醇1片qd、碳酸钙D3片1片qn、硫酸氨基葡萄糖钾2粒tid、双醋瑞因1粒bid、立普妥1粒qn，塞来昔布1粒qd以及唑来膦酸钠静滴治疗，经治好转出院，后逐渐停用上述药物，后右肘疼痛间作，至当地医院予“局部封闭治疗”；2019年7月患者心前区不适，于二院就诊，查头颅CT示腔隙性梗塞，予血栓通胶囊口服治疗；2019.08患者双膝关节疼痛间作，于2019.10至我科住院，予唑来磷酸钠静滴治疗1次，此后间断服用双醋瑞因及硫酸氨基葡萄糖，现为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者神清、精神可，双膝行走时疼痛减轻，腰痛间作，纳食尚可，夜寐安，夜尿1-2次，大便正常。无口干眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛阵作，呈针刺样疼痛，行走步履欠稳，右侧肢体无力，时有心慌，多次测血压高于140/90mmHg，规律口服缬沙坦40mg qd、压氏达 5mg qd降压治疗，血压控制尚可，病程中无意识丧失，无胸痛汗出，无黑曚晕厥，自服阿司匹林、血塞通软胶囊缓解不显，遂就诊于我院门诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者头晕不适，头痛间作，行走步履欠稳，右侧肢体无力，时有心慌，无心前区疼痛及放射痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬30 早16u晚14u 皮下，伏格列波糖 中午2粒”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-11mmol/l，餐后2小时9-17mmol/l。5天前患者突发头晕伴行走不稳，双下肢酸软。遂来我院，入院时：患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，时有泛酸，胃脘嘈杂。纳食一般，夜寐尚安，二便调。近期无明现消瘦及体重减轻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解。2018年在市二院住院期间查冠脉CTA示冠脉血管狭窄50%（具体不详）。长期口服阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，上述症状时有发作。近2天患者感胸闷痛明显加重，时有心慌，自服上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，心慌，侧头痛，无头晕，无晕厥黑矇，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，咳嗽咳痰阵作，痰少，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来，自觉右侧肢体麻木不遂，可独自行走，步态异常，右侧肢体无力明显，既往有脑梗死病史，经治疗遗留右侧肢体麻木不遂，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语清，表达稍欠利，右侧头面部麻木，右侧肢体麻木不遂，搀扶可行走，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，二便尚调，舌质暗淡，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难。3天前患者家属发现患者症状前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语欠利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于既往1月前颈、腰部酸痛，并向双上肢放射，晨起时症状疼痛明显，劳累后症状加重；另外患者诉近来晨起时颈项部僵直、转头时头晕加重、同时腰部酸痛逐渐加重，步行、劳累时出现双侧腰酸、腿痛以及下肢麻木;但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行。门诊拟“颈腰综合症”收入我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，仍诉有颈项部及腰腿部疼痛。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前摔伤后，卧床不起，全身多处骨折，随后出现咳嗽，咯痰，痰黄，易咳出，伴胸闷气喘，在徐医附院ICU治疗，患者出现呼吸衰竭，感染控制不佳，予气管切开，呼吸机辅助呼吸，症状反复，经多次调整治疗方案，病情有所好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，收入我区。病程中，咳嗽，咳黄痰，易咳出，胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便自调。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7小时前无明确诱因出现右侧肢体无力，右手抓握、抬举欠利，未予重视，后症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院急诊就诊，急诊完善颅脑CT、肺部CT、新冠抗体、血常规筛查排除新冠病毒感染，拟“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢抬举困难，站立不能，语言清晰，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，无吞咽障碍，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前反复出现胸闷憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，外院确诊为“心肌梗死”，未行介入治疗。夜间尚可平卧，眼睑无浮肿，无双下肢水肿，夜寐差，未正规服用药物治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。3天前患者胸闷、憋喘症状较前明显加重，夜间不能平卧，稍动更甚，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色黏痰，头晕，心悸怔忡，面色青灰，眼睑无浮肿，无双下肢水肿，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今日09：00许无明显诱因出现口角流涎，意识程度较前下降，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，我院急诊查头CT示左侧额、 颞、顶叶及基底节区脑软化灶，右侧基底节区小软化灶，由急诊收入我科，现患者嗜睡，精神差，查体基本合作，口角流涎，右侧肢体无力，语言不能，四肢时有不自主抖动，汗出明显，左侧肢体活动良好，食纳、夜寐尚可，小便失禁，大便难解，舌暗，舌下瘀络明显，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，至当地医院就诊，予抗感染、止咳化痰治疗，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿、两肺支气管扩张伴感染。血常规示：白细胞 13.14*10^9/L 中性粒细胞 8.6*10^9/L ,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前因解少量黑便于当地医院就诊后出现上腹隐痛不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便。当时未予重视，未行相关检查或治疗。期间至我院门诊就诊，予中药口服后症状稍好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗。2020-08-06患者于我院复查胸腹部CT提示两肺多发结节，较本院前片（2020-06-08）部分小结节略变大。考虑病情进展。排除化疗禁忌，于2020-08-07行“白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d”化疗。08-26复查胸部CT提示病情稳定，但血CEA水平较前升高，建议白蛋白结合紫杉醇加量应用，遂于2020-08-28行“白蛋白结合型紫杉醇 200mg d1、100mg d8+贝伐单抗 375mg d1，q21d”化疗,09-19行原方案化疗期间因乏力明显，遂拒绝后半程化疗，后于10-12行“白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1，q21d”方案化疗，疗程顺利。现为求下一周期化疗入院。入院时：患者双下肢乏力，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，15-50天一行，7-15天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G2P0（2004年及2005年药物流产2次）；近10余年来，性生活正常，未避孕至今未孕。2020-8-27日查HSG示：考虑：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，右侧梗阻不通。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2020-9-24，量少，3天干净，现经净第2天，本周期否认性生活，建议患者行手术治疗；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，色红，擦拭可见，小腹坠痛，偶有腰酸，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前患者无明显诱因下出现心前区疼痛不适，活动后加重，无心慌汗出，无头晕头痛，患者未予重视，未予治疗。2017.10患者因突发心前区疼痛，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影术示：LM中末段70-90%狭窄，延及LAD开口约95%狭窄，LAD近中段串珠样改变，最终处约90%狭窄，D1开口约90%狭窄；LCX未见明显狭窄，OM开口95%狭窄；RCA近中段血管闭塞。分别于左主干及前降支植入一枚支架。2018.04复查冠脉造影术，示：LM-LAD原支架通畅，无明显再狭窄；LCX未见明显狭窄，OM开口95%狭窄；RCA近中段血管闭塞。1周前患者无明显诱因下再次出现心前区闷痛不适，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区闷痛间作，活动后加重，心慌汗出间作，无放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现纳差、乏力，食欲不佳，进食量少，伴上腹部嘈杂不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热畏寒，无头晕、心慌胸闷，夜寐差，二便尚调，遂至市四院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院（具体治疗经过不详）。患者半月余前纳差、乏力症状再发，先为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。冠脉及主动脉瓣斑点状钙化”，今由门诊收入我科，入院时患者：纳差、乏力，食欲不佳，进食量少，伴上腹部嘈杂不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热畏寒，无头晕、心慌胸闷，夜寐差，二便尚调，舌淡红舌下静脉迂曲，苔薄白滑，左关右尺细弦，余脉弦数。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，伴胸闷不适，休息后上述症状未见明显缓解，患者未予重视，3天前患者感头晕不适加重，今遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，胸闷，腰腿疼痛，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现语言不清，右上肢无力，持物不能，于当地医院及市三院住院诊疗，头MRI示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，现患者神清，精神欠佳，贪睡，语言不清，口角流涎，饮水呛咳，右上肢无力，精细动作差，双耳听力下降，双足底麻木，双膝关节疼痛，时有咳嗽咳痰，难以咳出，食纳欠佳，夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白稍厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于60年前无明显诱因下出现左髋部疼痛及发热症状，开始时疼痛不甚明显，后左髋疼痛逐渐加重伴左髋部活动受限。患者至当地医院就诊，诊断为急性骨髓炎，患者未行相关治疗，后发热逐渐减轻并消失但遗留左髋部疼痛症状，并出现陂行，需依靠拐杖才可下地行走。5年前患者左髋部疼痛持续加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活及休息，遂于外院就诊，行髋部X线检查诊断为左股骨头坏死继发左髋部骨关节炎。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,左髋部疼痛活动受限依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕不适，休息后可缓解，症状时有反复，偶伴视物旋转，遂至我院住院治疗，诊断高血压病，多发性腔隙性脑梗死，窦性心动过缓等，予缬沙坦氢氯噻嗪1#qd，硝苯地平控释片1#qd降压治疗，阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂、稳定斑块，经治，患者病情好转，予以出院，出院后患者自行调整药物，仅口服硝苯地平（尼福达）降压治疗，血压控制欠佳，3天前患者自觉头晕加重，伴视物旋转，测血压200/100mmHg，遂至我院急诊就诊，予甘露醇等药物静滴治疗后，患者血压下降至150/80mmHg，头晕症状未见明显好转，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收治入院，入院时：患者头晕，时有视物旋转，全身乏力，伴胸闷心慌阵作，颈肩部酸痛，稍有行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现阴道不规则出血，腋窝及锁骨下淋巴结肿大，于外院行宫颈刮片提示宫颈癌，行锁骨下淋巴结穿刺及腋窝淋巴结切除病理提示癌转移，遂至北京某医院住院治疗，排除化疗禁忌后，行姑息化疗1周期（具体不详），后行54次放疗（具体不详），放疗后序贯同方案化疗2周期，疗程顺利，无明显化放疗反应。1年后患者复查肿瘤指标升高，考虑病情进展，排除禁忌后，行化疗4周期（具体不详）巩固病情，疗程顺利，末次化疗时间2014年4月。后患者长期口服中药治疗，因反复出现白细胞减少，间断日达仙增强免疫力，每3月复查体检提示病情稳定，期间行胸部CT发现肺部多发小结节，定期复查变化不著。2019年2月因阴道出血于妇幼保健院复查腹部CT未见明显异常，但仍偶感腹部不适。1周前患者不慎受凉感冒，乏力明显，伴低热、流涕，自服感冒药后症状好转，但仍自觉乏力明显。现患者为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力，双下肢尤甚，畏寒怕冷，偶感腹部不适，无发热，夜尿频多，无尿急尿痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无阴道出血，食欲尚可，大便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30-60天，月经量中，色，无血块，无痛经；G1P0，LMP：2020-05-29，7天净，量色质如常，患者因月经后期，****，2020年07月09日至我院门诊就诊查血HCG：2204.1mIU/ml、P：13.62ng/ml、E2：339.32ng/ml，予地屈孕酮、二甲双胍及固肾安胎丸服保胎治疗，期间定期监测激素水平及妇科彩超，3天前患者出现恶心呕吐加重,食入即吐,吐出物为胃内容物,现未见明显改善，今日至我院门诊就诊，恶心呕吐甚，伴乏力、心慌，现为求进一步综合治疗，遂由急诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，恶心呕吐甚，纳食差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前觉腹部胀痛，剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气、口干，时有大便难，排气正常，曾口服王氏保赤丸、复胃散片对症治疗，效果尚可，一天前患者自觉腹胀加重，以上腹部为主，休息、活动后无明显缓解，遂至我院门诊就诊，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，口干口苦，口角流涎，食欲尚可，无恶心呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般、睡眠欠佳，大便尚可，小便频，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，在外院静滴阿奇霉素、头孢类药物，效果不佳，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，诊断为：急性支气管炎，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI6750%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，患者近期体重轻度下降，食欲差，睡眠可。无恶心、呕吐，3-18日就诊于我院肛肠科，查乙肝核心抗体 ＞45PEIU/ml↑,乙肝e抗体 ＞4.5PEIU/ml↑,乙肝表面抗原 189.096IU/ml↑,乙肝前S1抗原 124.222AU/ml↑。肝肾功能、葡萄糖测定：谷丙转氨酶 202.6U/L↑,谷草转氨酶 132.4U/L↑。心电图：心房颤动。肝胆胰脾肾彩超：1.胆囊壁毛糙2.左肾结石3.肝胰脾右肾未见明显异常。患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，自觉行走欠稳，未予系统治疗，症状间作，头晕不适加重，现为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走不稳，偶有腰膝酸软，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现面部红斑，双手指手背皮疹，查尿蛋白阳性，血白蛋白减少，补体C3、C4均偏低，ANA阳性，ds-DNA阳性，于徐州市四院住院，诊断为系统性红斑狼疮，予激素、环磷酰胺、来氟米特、硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，2011年3月因双眼视物模糊于盐城市人民医院及四院眼科诊断为继发性青光眼，予甘露醇、卡替洛尔治疗，并停用硫酸羟氯喹；2011年5月因尿蛋白2+再次住院治疗，予甲泼尼龙、环磷酰胺、白芍总苷等治疗；2013年12月查尿蛋白定量1.4g，予加用来氟米特，泼尼松减量至15mg/d；2014年2月尿蛋白定量3.8g，ANA谱：胞浆颗粒型1：100，RNP/Sm+++、抗SSA抗体+++，重组Ro-52+++、抗双链DNA+++、核小体抗体+，核糖P蛋白+++，予甲强龙9粒/天、环磷酰胺0.6 q2w，2014年4月加用来氟米特，2014年11月停用环磷酰胺；患者于2016年2月至我科就诊，予治疗方案调整为硫酸羟氯喹、马替麦考酚酯、洛汀新、强的松10mgqd，2016年7月因双手臂、面部皮疹、尿蛋白2+，予激素加量至甲强龙40mg治疗，并加用沙利度胺，其后激素逐步减量至15mgqod，2017年12月查血常规正常，尿蛋白1+，因患者有生育要求，予停用马替麦考酚酯，仅服用强的松15mgqod、硫酸羟氯喹0.2bid；2018年7月因关节痛，尿蛋白/尿肌酐0.53/10028，再次加用马替麦考酚酯；2017年11月查尿蛋白/尿肌酐1.86/14657.3，尿常规：蛋白2+，颗粒管型3，红细胞45个/uL，考虑系统性红斑狼疮复发，建议住院治疗，患者拒绝，予激素加量至50mg qd，2019年1月因肺部感染、间质性肺病于我科住院治疗，出院后服用强的松9粒/日、硫酸羟氯喹、吗替麦考酚酯等治疗，至2019-8-27减量为10mgqd。2020-1-13因血肌酐升高，大量蛋白尿入院，SLE-DAI评分14分，予甲强龙80mg使用3日后减至40mg；因患者现卵巢早衰，月经量少，免疫抑制剂暂不宜选用环磷酰胺、雷公藤多甙片，予来氟米特30mgqn治疗。2020-3-27患者面部红斑明显，查尿蛋白/肌酐2.34/16490，补体C3 0.45g/L，补体C4 0.09g/L，尿常规：蛋白3+，白细胞计数72个/ul，红细胞计数24个/ul，予甲强龙80mg静滴3天，福辛普利10mgbid，来氟米特30mgqn，硫酸羟氯喹0.2qd治疗，面部皮疹好转。2020-5-12门诊查尿蛋白/肌酐4.07/15127.4，补体C3 0.69g/L，补体C4 0.2g/L，尿常规：蛋白3+，颗粒管型3，泼尼松减量为3片/2片qod，近半月患者面部皮疹加重，今为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者面部鲜红色皮疹，高出皮面，无口腔溃疡，无口干眼干，偶有右膝关节疼痛，无明显脱发，胃口尚可，大便1-2天1次，夜尿2次。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，近3天来症状加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6小时，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质偏干，排出不畅，需用手助排，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6小时前突发胸痛，放射至左肩部，伴汗出、心慌，持续10min余，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂就诊于当地社区医院，予查心电图示：窦性心律不齐，P波增宽，V1呈QS型，予阿司匹林300mg口服、速效救心丸舌下含服，丹参川芎嗪、血塞通静滴治疗，患者胸痛仍作，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律，异常Q波（V1，V2），室性期前收缩，心率88bpm，由门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷痛不显，无明显放射痛，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，近半年来患者大便不成形反复发作，无里急后重，每日解2次黄色稀便，有粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有莫匹罗星软膏外用,症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。曾入院徐州市四院治疗，经治疗好转出院，出院后症情时有反复，1月余前患者症情较前加重伴气短、乏力。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，气短、乏力，活动后明显，左侧肢体乏力明显，心慌胸闷阵作，情绪欠佳，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，口渴多饮，近2月消瘦约20斤，纳可，易醒，小便偏多，大便正常，舌质淡，苔白厚腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，右侧肢体活动无力，行走缓慢，行走时右膝关节及右侧髋关节疼痛不适，言语尚可，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自2020年5月1号来无明显诱因下反复出现一过性黑矇多次，数秒后可缓解，发作前有头晕，发作后有头晕，无言语不利及肢体活动功能障碍，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无黑矇，头蒙，头沉，言语清晰，肢体活动正常，行走尚可，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前走路时下肢突然无力跌倒在地后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：胸11椎体新鲜压缩性骨折伴骨髓水肿，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰背部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口干多饮多尿，体重下降，于我院门诊就诊，查随机血糖11mmol/l，尿葡萄糖3+，尿酮体+-，现为求进一步诊疗，由门诊收入我科。现症：口干多饮、多尿，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无心悸胸闷，无双足麻木，夜寐安，大便可。近1月体重下降5kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2005年无明显诱因出现口渴、多饮、皮肤瘙痒，一直未予重视，2006查空腹血糖11-12mmol/L，餐后18-19mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍缓释片0.5g 1/晚，消渴丸10粒 1/晚，但饮食控制不佳，血糖控制不理想。2013年前渐觉双下足麻木刺痛，予我院诊为糖尿病并周围神经病变，予诺和锐30联合来得时、二甲双胍、瑞彤治疗，后自行停用口服药，血糖控制尚可，3月前双下肢麻木呈加重趋势，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食及消瘦，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，时有心慌胸闷，无胸痛，双下肢麻木，偶有刺痛，足底明显，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，无咳嗽，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗后，现患者神志清，精神欠佳，右侧肢体活动欠利，能说话，近1周来家属与病人交谈中发现认知功能下降，不能正确回答问题，认错人等，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体活动差，能与人交流，答非所问，饮食少，睡眠差，二便失禁，气管切开出已愈合。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因突发头晕、肢体乏力，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院溶栓治疗，好转后出院，遗留头晕头昏，肢体乏力，右侧为著，言语欠清，后症状反复发作，多次住院治疗，10余天前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，肢体乏力，右侧为著，行走欠平稳，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，伴气短偶作，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因解黑便1次，昨日解黑便5次，成形，今至我院查电子胃镜：十二指肠球部溃疡出血，糜烂性胃炎，为求中西医结合治疗，今日至我院求治，为求综合治疗收入我区。入院时：患者神清，精神尚可，大便未行，无明显胃痛，无明显恶心、呕吐，无明显反酸，小便尚调，病程中无发热。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现四肢麻木，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，四肢麻木，无肢体活动不利，行走尚稳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无思虑过度后出现心慌乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者遂至“徐州市中心医院”就诊，自诉查心电图提示“早搏”，予对症处理后症状好转出院。1年来心慌乏力症状时有反复，时轻时重。1天前患者无明显诱因下心慌又作，自诉乏力纳差，患者遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前发现血糖升高,空腹11.00mmol/L，餐后2h为16mmol/L，多次复查后诊为2型糖尿病。其后多次调整降糖方案，目前降糖方案为“拜唐苹50mg bid、二甲双胍片0.5g bid”降糖，平素血糖波动在10mmol/L,餐后血糖波动在14mmol/l，长期控制欠佳。近2月，患者血糖升高明显，空腹血糖达14mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中觉口干多饮，乏力倦怠，视物模糊，无肢体麻木，无皮肤瘙痒，无头晕头痛，偶干咳无痰，纳食可，二便调，夜寐安。近1年体重下降10kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，之后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，3月余前右足根部出现局部皮肤暗黑，触之波动感，持续无缓解，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，四肢可有活动，四肢远端活动差，右足根部可见皮肤暗黑，波动感，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，无发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4前自己在家不慎摔伤致左肩部疼痛伴活动受限，未予治疗。现患者经休息保守治疗后左肩部活动受限情况未见明显改善，遂致我院门诊就诊，摄X线示：左肩关节脱位，肩胛骨撕脱性骨折？ 结合临床CT三维重建。建议住院治疗，门诊以“左侧肩关节脱位”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左肩部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因下1月来全身乏力伴气喘反复发作，一月前上述症状加重,至徐州仁慈医院就诊,病情好转出院。2019年3月18日因上述症状再次加重就诊于徐医附院ICU，急查血常规：红细胞计数2.79*10^12/L，血红蛋白88g/L，肝肾功能、心肌酶谱：AST:1683 U/L，ALT:898 U/L，GGT:161 U/L，白蛋白39.6g/L，尿素25mmol/L，肌酐510umol/L，钾6.12mmol/L，钠130.0mmol/L，降钙素原：0.91ng/mL，肌钙蛋白135.70ng/L，N端-前脑钠肽35000pg/ml。凝血酶原时间15sec，D-二聚体2.27ug/mL。经予改善心肌供血、调节肾功能、保肝、利尿减轻心脏负荷、抗感染等病情较前好转。2周前患者再次出现全身乏力、腹胀恶心较前加重，伴心慌，咳嗽间作，至我院就诊，予抗血小板聚集等治疗，病情好转出院。昨日患者出现乏力加重，伴气喘，今为进一步诊治，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者全身乏力，心悸气短，活动后尤甚，慢性病容，精神差，纳欠佳，腹胀恶心，二便尚调，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年初无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，2010.1.30-2010.3.1曾经在二院住院治疗，入院后检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，伴高血压，诊为“肾病综合征”，予强的松95mgqd始服用，渐减量使用，并配合洛汀新10mgqd及黄葵胶囊治疗，经治疗患者症状渐消失，出院后患者停用所有药物，曾经在2012.1.12-2014-6我科多次住院治疗，出院后患者停用激素后容易出现病情复发，激素加量后病情可以缓解，出院后停用激素2年余，1周前患者再次出现眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干，体重增长约8Kg，为求进一步系统诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干，体重增长约8Kg。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，偶有胸闷气喘，咳甚明显，无发热，自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，查新冠病毒核酸检测阴性，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作,分6次于外院行混合痔手术（具体术式不详），5月前上述症状加重，肛内肿物脱出无法还纳,伴大便排出困难,时有便血,色鲜红,量多,便后不尽感及明显,遂今日来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红,量多,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，气短憋喘，反复发病，多次住院治疗，病情时有反复，曾查胸部CT提示肺气肿，患者3天前受凉后出现憋喘加重，稍动更甚，喉中痰鸣，无恶寒发热，伴有咳嗽咳痰，胸闷心慌，双下肢水肿，至当地社区医院就诊，症状仍不能缓解（具体治疗不详），遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中患者喉间喘鸣，时有头晕、胸闷心慌，双下肢稍水肿，睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，进食后腹痛加重，有食后饱胀感，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我科门诊就诊，查胃镜考虑“食管炎、胃窦粘膜隆起、慢性浅表性胃炎”，予相关治疗后症状稍好转。8天来患者上腹疼痛伴反酸间作，进食后饱胀，无明显肩背部放射痛，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛间作，无肩背部放射痛，食后加重，有饱胀感，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者受凉后出现咳嗽咳痰，量多色黄，无发热，伴胸闷气喘，于城东社区医院予“阿奇霉素、依替米星”静滴7天，配合雾化治疗，未见好转。后于徐州市仁慈医院住院治疗，效果欠佳。今患者未求进一步系统治疗，至我院门诊，拟“慢性阻塞性肺病急性发作”收入院。病来患者神清，精神可，咳嗽，咳吐黄痰量多，喉间喘鸣，胸闷气喘，动则喘甚，心悸心慌，浑身乏力，双下肢不肿，纳差夜寐欠安，二便调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日10时50分左右坐于沙发上突然出现歪倒，意识不清，呼之不应，小便失禁，汗出，家属予掐人中、十宣放血、拍打面部，约2~3分钟后患者苏醒，呼叫120后急送至我院。查心电图示下壁心肌缺血，中性细胞比率86.8%、MYO140ng/ml、GLU8.7mmol/l，查头颅CT明确脑梗塞诊断，肺部CT及血常规初步排除新型冠状病毒肺炎，遂收入住院，病程中无头痛，无恶心呕吐，无口吐涎沫，无四肢抽搐。刻下：患者神清，精神萎靡，面色苍白，言语清晰，对答切题，头晕、头昏沉不适，咳嗽、痰多，黏腻难咯，伴发作性心慌、心前区憋闷不适，体倦乏力，四肢活动尚可，平素饮食、睡眠、小便频数，大便干燥。舌淡紫，苔薄白，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前无明显诱因出现腹泻，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐欠安，夜尿2-3次，予药物口服（具体用药不详）后症状稍好转。两月余间患者腹泻症状间断发作，期间均予药物口服后症状缓解，停药后好转。现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺下叶点片高密度 建议对比前片、6-12个月复查。电子肠镜：结肠多发息肉（病理未回）”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹泻间作，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐欠安，夜尿2-3次，近2月体重下降3-4Kg，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前锻炼时不慎摔伤致右髋部疼痛，伴活动受限，无逆行性遗忘，休息后症状无缓解，故患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行髋关节CT，示：右侧耻骨、坐骨骨折。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骨盆骨折”收入病房。刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，食纳佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿痛不适，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因突发头晕、昏沉伴左侧肢体无力，视物旋转，行走稍不稳，无恶心呕吐，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，伴胸闷不适，时有视物旋转，左侧肢体稍无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无意识障碍，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经，G1P0。末次月经：2019-07-11，多次查彩超提示宫内早孕，停经至今未见胎心。10-09无明显诱因阴道出血量多，伴妊娠组织排出。10-10查妇科彩超提示子宫稍大,前位,宫内见大小约22*8.8mm实质性稍强团块，边界尚清。双侧附件区未见明显异常回声。考虑宫内残留，建议住院行手术治疗。遂10-12至我院妇科门诊就诊，为求进一步手术治疗，拟以“不全流产”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血如月经量，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血量多，色鲜红，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血量多，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无脓血便，无肛门坠胀不适，无腹痛，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因出现上腹隐痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，心慌偶作，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至本院就诊，查电子胃镜，考虑“慢性浅表性胃炎”，当时未予相关治疗。九年来患者上腹隐痛症状间断发作，期间未行相关治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前于体检中发现血糖升高，大于7mmol/L，于外院诊断为糖尿病。目前降糖方案为：门冬30 早16U晚18U，万苏平 1/片、二甲双胍1# 2/日。2周前自测餐前血糖13mmol/L左右，为求进一步诊治入住我科。病程中：视物稍模糊，口渴多饮，口苦，偶足跟疼痛，小便近日来泡沫增多，纳食可，夜寐欠安，大便正常。患者近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，10天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/100mmhg，既往服用厄贝沙坦、氨氯地平片等降压药物治疗，血压时有波动，但患者未予重视。半月前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，休息后可缓解，行走欠稳，双下肢乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步，由门诊拟“高血压病”收住入院。入院时：患者头晕头痛，胸闷间作，时有心慌，双下肢乏力，行走欠稳，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，2天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月29日突发言语不清伴意识丧失，至市二院行静脉溶栓治疗后好转出院，仍自觉言语欠利，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语欠利，时有头痛不适，近期记忆力减退，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近日来患者腰痛症状发作，休息效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“骨质疏松症”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：：患者20余天前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕、昏沉时作，夜晚干咳时作，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhg，既往服用缬沙坦、氨氯地平等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/120mmhg左右，近两年规律服用倍他乐克协同降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达160/120mmhg以上水平，但患者未予重视。近3天患者因情绪激动感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛好转，伴心慌不适，胸闷未作，耳鸣，头目胀痛，两目干涩，视力减退，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始出现大便干结难解，3-5日一行，未予特殊治疗。遂至我院查电子肠镜：慢性结肠炎，结肠息肉。病理：（距肛门60cm）腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。患者为求综合治疗，遂至我院门诊求诊，为求中西医结合治疗，收入我科。入院时：患者神清，精神一般，大便3-5日一行，质硬，色黄，腹部隐痛，便后痛减，小便正常，纳谷一般，夜寐欠安。近期体重无明显降低。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前发现腰部左侧皮下出现1个豌豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，未就医诊治。1个月来腰部左侧肿物逐渐增大，较前突出，表面无红肿、破溃，为求进一步诊治，患者今来我科就诊，诊断为“表皮囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗，近一周自觉症状加重，为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前无明显诱因下出现颜面部浮肿，双下肢轻度水肿，头晕，无头痛，偶视物模糊，胃胀，无反酸嗳气，8.17就诊于徐医附院，查Scr54umol/L、K4.07mmol/L、ALB43.1g/L、CHOL7.49mmol/L、LDL-C 4.41mmol/L、UA207umol/L，现为进一步行中西医结合系统诊治，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者颜面部及双下肢浮肿，无尿泡沫增多，无腰痛，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧偏身疼痛，上腹部时有压迫感，多次至当地医院就诊，并住院治疗，无明显缓解，自诉当地医院未予明确诊断，现为求进一步治疗收治入院，入院时：患者神清，精神可，自觉右侧偏身疼痛不适，右侧面部感觉减退，无头晕头痛，无肢体活动不利，无饮水呛咳，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，一直使用无创呼吸机辅助呼吸。10天前患者出现咳嗽，咳痰量少，色白，气喘明显，动则尤甚，在外院给予抗炎、化痰、平喘等治疗，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，偶见头痛、头晕，胸闷心慌偶作，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。舌尖红，苔少，脉弦细。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，伴腹胀不适，无腹痛，3-4次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，伴乏力，行走不利，食欲欠佳，无嗳气反酸，一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，伴腹胀间作，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，8-9/30天，月经量中，偶有血块，轻度痛经，G3P1，有生育要求。LMP：2019-09-05，7天净，量色质如常，患者因月经逾期未至，2019-10-02至徐州市中源康复医院就诊查血HCG：20.92mIU/mL；雌二醇：160.70pg/ml，孕酮：12.47pg/ml，予地屈孕酮、芬吗通及固肾安胎丸口服保胎治疗，10-10复查血HCG：249.0mIU/mL；雌二醇：99.29pg/ml，孕酮：43.84pg/ml，10-19复查血HCG：106.2mIU/mL；雌二醇：105.90pg/ml，孕酮：18.57pg/ml，妇科彩超示：宫腔积液，盆腔积液（少许）（子宫稍大，宫腔内探及50*21mm无回声区，盆腔内探及25*18液性暗区），今日患者无明显诱因出现阴道褐色出血，无明显下腹疼痛，至徐州市妇幼保健院查妇科彩超示：1.内膜厚回声欠均匀，2.子宫稍大，3.请结合临床及血HCG（子宫5.9*5.3*6.9cm,回声欠均匀；内膜1.6cm，回声欠均匀，内见不规则稍高回声；R-OV2.6*1.5cm,L-ov2.8*1.6cm；子宫后方未见明显液性暗区），现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“早孕待查（异位妊娠？先兆流产？）”收入我科。刻下：患者一般情况可，偶有小腹隐痛不适，阴道少量流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素肥胖，1年前无意中测指血糖16mmol/L，当时未用药物治疗，饮食调整，后家属诉血糖正常。但未定期监测血糖。7月前在矿山医院查性激素提示促性腺激素、性激素偏低，泌乳素升高。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，30-50日一行，8天净，量中度，无痛经，G2P1，有生育要求。4月前无明显诱因出现经期延长症状，阴道出血量偏多，后淋漓出血半月可自止，未予重视及诊疗。末次月经:2019-10-01，月经量多色红，夹血块，淋漓14天干净。患者有生育要求，2019-10-18日至我院查宫腔三维未见异常，予查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧远端粘连、梗阻不通。2.盆腔炎？。建议患者手术治疗，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无下腹隐痛及腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近半月自觉乏力、怕冷，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，怕冷，头晕时作，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无手抖，无易饥多食，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28天，月经量中，偶有血块，无痛经，G4P0，有2次生化妊娠史，分别为2018年5月、2018年7月，2019年10月孕2月胚停行药流+清宫术，2013年12月因异位妊娠行保守治疗。患者末次月经2020-09-18，7天净，量色质如常；患者本周期于我科门诊监测排卵，09月30日见优势卵泡排卵后同房，10月08日患者自测尿HCG弱阳性，后口服地屈孕酮10mg tid、黄体酮软胶囊0.2g qn口服、固肾安胎丸6g tid口服健黄体保胎治疗；10月15日至我院门诊查血雌二醇：232.32pg/ml，孕酮：41.56ng/ml，HCG：610.7mIU/ml，患者高龄、既往有3次不良妊娠史，予低分子肝素钙5000IU qd皮下注射，后期间门诊定期复查随诊，11-17日复查彩超示：宫内见38*30*20mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径3.2mm）、可见胚芽，大小21*9mm，原始心管搏动好，子宫肌层内见低回声，较大位于后壁，大小15*12mm，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.4、RI0.74、S/D3.7左侧：PI1.2、RI0.72、S/D3.6 ；血雌二醇：675.01pg/ml，孕酮：25.41ng/ml，HCG：55426.6mIU/ml。2天前患者无明显诱因下出现下腹疼痛伴腰酸，无阴道出血，今至我院门诊查血孕酮：血雌二醇：922.75pg/ml，孕酮：17.80ng/ml，HCG：58445.2mIU/ml，彩超示：宫内见47x29mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径3.2mm）、可见胚芽，长径约30mm，原始心管搏动好。子宫肌层内见低回声，较大位于后壁，大小15*12mm，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.6、RI0.75、S/D4.4 左侧：PI1.5、RI0.71、S/D3.6。患者要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收住入院。刻下：患者小腹疼痛、腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉滑。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前双足底部出现数个米粒大小赘生物，无痒痛不适，故当时未就医治疗，但2年来后皮损逐渐增多、增大，故来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗塞，小脑萎缩病史，曾多次在我院住院治疗，遗留有步履不稳。2天前，患者予家人争吵，随后不慎跌倒，出现言语不利，左侧肢体无力，不能独自站立、行走，症状持续不缓解，遂来我院就诊，考虑患者急性脑梗塞发作，收治入院，刻下：患者神志清楚，精神萎靡，反应迟钝，言语欠清，可简单交流，头晕、头昏沉，左侧肢体活动无力，左侧明显，不能行走，动作迟缓，呛咳时作，伴有发作性心慌、心悸，口干、口苦、粘腻，大便干，小便频数，夜间明显，偶有失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/24-25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕20余年。半年前起无明显诱因阴道不规则出血，1月两至或三至，淋漓出血，未予系统诊疗。今患者为求治疗，今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.6mm，节育器位置正常。宫颈探及多枚无回声，最大14*11mm。左侧卵巢大小27*12mm，内未见明显卵泡，右侧卵巢31*11mm，内未见明显卵泡。子宫直肠窝见少量液性暗区。查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，少许咖啡色分泌物，宫颈肥大，子宫中位，常大，质偏硬，活动差，左侧附件区增厚，压痛，右侧附件区未及明显异常。为求进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，色暗，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎发生车祸致左足部疼痛活动受限，受伤过程中意识清楚，遂至我院门诊就诊，查左足背部正侧位片：左足第二跖骨骨折，建议结合CT/MR检查，建议住院治疗。今日患者为求进一步诊疗，我院就诊，查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。冠脉钙化（轻度）。肝右前叶上段囊性灶，建议彩超/CT增强。予排除新型冠状病毒感染可能后拟“左侧第2跖骨骨折”收入住院，入院时患者左足部肿痛，活动受限依然，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹痛腹胀，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现血糖升高，半年前于我院住院治疗时，予“门冬胰岛素30 早28u 晚16u 餐前5分钟皮下注射、拜唐苹 1次1片 1天3次 随第一口主食嚼服、利拉鲁肽 1.2mg 每天1次 皮下注射”降糖，经治疗好转出院，出院后患者未遵医嘱用药，仅间断皮下注射胰岛素治疗至今，血糖未系统监测。  近1周患者自测空腹血糖明显升高，伴下肢麻木，遂至我院门诊就诊，查随机血糖22.8mmol/L。为求进一步系统治疗，收住我病区。病程中患者时感口干多饮多尿，双眼视物模糊，神疲乏力，下肢麻木，无头晕头痛，偶感心慌胸闷胸痛，纳食差，夜寐可，二便尚调

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷心悸，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷、心悸较前加重，偶有头晕不适，无气短乏力，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无气短、乏力，无胸痛及放射痛，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现胸闷加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，头晕不适，耳鸣。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，四肢乏力，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/28-40天，月经量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0；2015年3月份妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2018年10月生化妊娠1次，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常，2019-04-03于我院门诊查血HCG：84.2mIU/ml；P：18.10ng/m，2019-04-06于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮10mg 3/日、黄体酮软胶囊200mg/日、强的松5mg 1/日、固肾安胎丸6g 3/日口服补充黄体功能，阿司匹林肠溶片25mg 2/日、维生素E 1粒 2/日、叶酸片1粒/日等综合保胎治疗，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现阴道褐色出血，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛不适，无明显下腹隐痛，阴道少量褐色出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前，患儿家属发现患儿大便后出血，未予重视，近几日症状明显加重，出血量多，为求进一步治疗，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“中医：悬珠痔，西医：直肠息肉”，收入我区。刻下：便血，二便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因不慎摔倒，突发左侧肢体无力，饮水呛咳，急查头CT示脑出血，经治疗仍遗留左侧肢体无力，饮水呛咳，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟中风病收治入院，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，语言稍含糊，饮水呛咳，无咳嗽、咳痰，导尿，小便稍混浊，大便正常，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因发热,体温最高39.2度,无咳嗽咳痰,无胸闷气喘,无腹痛不适,于当地医院住院治疗,查血常规(2020-10-26,睢宁县李集中心卫生院）示中性粒细胞比率80.3%，中性粒细胞计算6.94X109/L；予以抗感染治疗，效果欠佳；今至我院发热门诊求治，查胸部CT示两肺未见明确异常。冠状动脉钙化。血常规示中性细胞值6.64X109/L,新冠病毒核酸抗体阴性。现患者仍有发热，为求进一步诊治，发热门诊拟以“感染性发热”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者3天前无明显诱因下出现头晕阵作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，偶有憋喘，双下肢凹陷性水肿,无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，偶有憋喘，双下肢凹陷性水肿,无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠一般，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15行培美曲塞+奈达铂化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为稳定。2019-01-29再次行培美曲塞+奈达铂化疗。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg治疗。2019-05-08行顺铂60mgD1-2化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。2019-07-10开始口服安罗替尼12mg po d1-14 q3w治疗2周期。2019-08-18 胸部CT：1.左肺门占位，左肺上叶、下叶支气管狭窄伴阻塞性炎症、部分实变。2.左侧胸积液伴左肺膨胀不全。3.右上肺切除术后改变。4.右肺门结节影，右肺中叶支气管狭窄。5.纵隔淋巴结肿大。6.冠状动脉钙化。3小时前患者无明显诱因咯血，至我院进一步检查治疗入院。目前患者仍咯血，咳嗽，诉左侧4、5肋间疼痛，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年常于夜间反复出现胸闷不适，位于胸骨下段，劳累时加重，每次持续数分钟，休息后或服用心可宁药物后可缓解，伴后背放射性刺痛，曾就诊于当地门诊行心电图检查示窦性心律，T波低平，未予重视。患者今日感上述症状再发，伴心慌乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷而痛，痛有定处，伴后背放射痛，心慌乏力，无咽喉紧缩感，无恶心呕吐，无头晕头痛，无意识及肢体活动障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，形体偏胖，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现恶心，呕吐，多于进食后出现，呕吐物为胃内容物，非喷射性，3-4次/天，伴有纳差，进食量减少1/3，全身乏力，无呕血，无明显腹痛、腹胀，无排便排气减少，无发热，无肢体活动障碍，无头晕，无反酸、烧心。曾自服奥美拉唑，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐原因待查收住入院。病程中患者反复恶心呕吐，咳嗽，咳少量白痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，纳差，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近10余天体重减少3Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因左下肢无力，于我院诊断为脑梗死，治疗好转后出院，仍遗留左下肢无力后遗症，1月前左下肢无力稍加重，伴有腰痛不适，行走不利，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，于门诊收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕，脑鸣，左下肢无力，行走困难，腰部酸痛不适，左侧胸部时有刺痛，平躺时改善，久坐及运动后加重，时有咳嗽咳痰，痰色白不易咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。患者1月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白粘痰，胸闷，活动后气喘。在家口服罗红霉素、氨茶碱片治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,便血量多,喷射而出,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，需用手辅助,便血量多,喷射而出,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现头晕，多次测量血压均偏高，血压最高170/110mmHg，平时口服“复方卡托普利”控制血压，血压控制欠平稳，无黑朦，无晕厥，无肢体无力，无行走欠稳，头痛时作，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒。1天前患者症状较前加重伴头痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕阵作，目胀，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，心烦、口干，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，尿少，大便黏腻不爽。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因感头晕头昏时作，头重如裹，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，曾多次在我院因脑梗死住院治疗，2天前患者突感头晕头昏频作，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走较前欠平稳，胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，持续时间不等，休息后可缓解，伴气短，活动后加重，即来我院门诊就诊，门诊查头颅CT示：多发性脑梗死，脑萎缩。现患者为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐可，纳食差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前不明原因发现左臀部有1个花生米大小肿物，呈肤色，突出皮面，质地硬，无瘙痒疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。肿物增长较缓慢，未曾破溃，近来时有瘙痒感，较前变软。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28-30，量中，色红，无血块，无痛经。2月前患者因月经量少于我院行宫腔镜宫腔粘连分离术，术后予宫腔放置2枚节育环预防粘连复发，昨日患者至我院门诊查妇科彩超：子宫卵巢未见明显异常（子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，节育器位置正常，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区），于门诊行宫腔镜下取环术，宫腔镜提示：节育环嵌顿，现为求进一步综合治疗，收住入院，LMP：2020-04-01，量中，7天净，刻下：患者神清，精神可，阴道点滴暗褐色出血，偶有左下腹隐痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻微痛经。LMP：2020-05-01，量色同平素。06月04日患者因月经逾期未至自测尿妊娠试验阳性，后至我院门诊查血HCG：808.0mIU/ml，P：18.86ng/ml；后门诊定期复查，06-14日彩超检查提示宫内妊娠、未见卵黄囊及胚芽（具体不详）。06-27日我院门诊复查血HCG：19200mIU/ml，P：20.82ng/ml，E2：285.31pg/ml，06-28日查彩超示：宫内见16*13mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，未见明显原始心管搏动。 双侧卵巢大小、形态如常。停经天数与血HCG不相符，考虑不良妊娠可能，06-29日复查血HCG：16366.2mIU/ml，P：14.04ng/ml，E2：228.14pg/ml，患者至徐州市妇幼保健院复查阴超示：宫内见1.9*1.0*1.4cm妊娠囊，可见卵黄囊及胚芽，未见胎心，考虑：胚胎停止发育。结合患者相关检查和停经时间，考虑稽留流产。现患者为求进一步诊治，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟以“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无阴道异常出血，无腰部酸痛及腹痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，5天净，量中等，色红，有血块，否认有痛经，G5P2，工具避孕。LMP：2020-04-08，量色质如常，现月经干净3天，经经后否认性生活史。2019年11月20日体检，查HPV23分型：全阴性，TCT：鳞形上皮内低度病变，进一步行宫颈活检，病理回示:（3点）宫颈粘膜慢性炎，（6.9点）宫颈粘膜慢性炎，局灶鳞形上皮低级别上皮内病变（LSIL/CINI-II级），建议做P16，Ki67检测，2019-12-05免疫组化回示：宫颈6点：P16-;CK7-;Ki67灶性1/3-2/3+。宫颈9点：P16-;CK7-;Ki67灶性1/3-2/3+，结合HE，（宫颈6点，9点）符合粘膜慢性炎，局灶鳞形上皮CINI-II级，根据检查结果建议行宫颈利普术。今日患者为求手术治疗，遂由门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后以“宫颈上皮内肿瘤II级”收入院。刻下：患者神清，精神可，带下量稍多，色白，无异常气味，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起开始出现头晕头痛不适，伴视物旋转，汗出，持续数分钟，休息后可缓解，但症状反复，为进一步诊治，遂至我院门诊就诊，门诊测血压180/90mmHg，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛不适，伴视物旋转，时有汗出，卧位时症状明显，坐位或站立时缓解，无咽喉紧缩感，无放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因双手遇冷变白变紫并出现指端肿胀、溃疡，活动后胸闷憋喘。2018.6.2就诊于徐州医科大学附属医院皮肤科查抗U1-RNP抗体（++），ANA1:1000，2018.6.4徐州医科大学附属医院风湿科住院查胸部CT示两肺间质性改变并炎症、肺动脉收缩压约55mmHg，诊断为混合性结缔组织病、间质性肺病，予吗替麦考酚脂分散片2片bid、氢化泼尼松40mg静滴、利伐沙班、阿司匹林等对症治疗好转出院。出院规律复诊激素口服8片qd（遵医嘱逐渐减停）、法能、利伐沙班等药物口服。2018.11患者自行停药后活动后胸闷气喘加重伴双下肢乏力，咳嗽咳白痰，2019.1.2徐州医科大学附属医院风湿科住院查胸部CT示两肺间质性改变并炎症较2018.6.4有进展，两侧少量胸腔积液，予环磷酰胺0.4g冲击、甲强龙60mg静滴治疗好转出院。2019.1.23、2.18、3.25、11.25、10.2、12.31患者多次于徐州医科大学附属医院风湿科住院，间断应用环磷酰胺（累积剂量4.2g）、甲强龙静滴治疗。因疫情原因患者未规律复查及治疗，自行间断口服激素，3月前停激素口服。1月前患者双手遇冷变白变紫肿胀痛麻，活动后胸闷憋喘加重，为求进一步诊治门诊排除新冠肺炎收入我科。入院时：跛行，上眼睑水肿、皮肤暗红，脸部肿胀，右腿乏力，口干眼干，进干食需水送服，行走50m后胸闷、气喘，无肌无力肌痛，双手指肿胀有雷诺现象，双手技工手，指端溃疡、瘢痕、疼痛、麻，无脱发、口腔溃疡及牙齿片状脱落，无咳嗽咳痰，无发热，纳寐尚可，二便正常，夜尿1-2次。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前开始反复出现头晕头胀，多次自测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未予正规治疗。2天前患者无明显诱因下自觉头晕头胀较前加重，行走欠稳，自测血压最高血压200/100mmHg，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，自服降压药（具体不详），症状缓解不显，且呈逐渐加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头胀，行走欠稳，伴有口干、口苦，口黏腻，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无发热咳嗽，无恶心呕吐，纳可，夜寐尚可，小便频，大便偏干，日行1次。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘、痰中带血，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，痰中带血，胃脘不适，反酸，在家口服云南白药治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前始出现胸闷憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予治疗，2007年无明显诱因患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，诊断为急性心梗，予急行冠脉造影术，术中置入支架2枚，术后长期口服盐酸曲美他嗪、立普妥、倍他乐克等药物，病情时有反复。2008年患者因胸闷憋喘再发加重，于我院再次行PCI术，植入支架1枚（具体不详）。期间患者多次于我科住院治疗，病情时有反复。2020年9月患者再发胸痛，于我科住院治疗，2020-09-09复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，支架内50%狭窄，支架远端30%狭窄。LCX近段30%狭窄。RCA近段、中段弥漫长病变，30%狭窄，TIMI血流III级。出院后患者长期口服沙库巴曲缬沙坦、倍他乐克、芪苈强心胶囊、麝香通心滴丸等药物治疗。今晨患者起床后再发胸闷憋喘，心慌汗出，不能平卧，休息后症状不能缓解，患者遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，伴受凉汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩，不能平卧，伴咳嗽，咳粘白痰，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无肢体活动障碍，纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于18年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等多关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，2月前自行停药，双腕、双踝、双膝、双侧跖趾关节肿痛加重，活动受限。半月前患者泡脚后右足出现皮肤破溃，为进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：右足肿胀，肤色暗，皮肤破溃有渗出，右腕关节、双膝、双踝关节、足趾关节肿痛，轻度乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右侧肢体麻木，伸舌偏左，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天来无明显诱因出现腹痛不适，以脐下为主，伴大便未行，排气明显减少，予润肠膏、开塞露等对症治疗，效果欠佳，四天来患者病情进行性加重，伴食欲减退、乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者下腹部疼痛，食欲减退，无恶心呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常，近期无名消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌，诉有停搏感，无胸闷胸痛，无自汗，无喘憋气促，夜间可平卧，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，起搏器程控示起搏器电池耗竭，门诊查血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常，胸部CT：左肺上叶片状密度影。两侧胸膜增厚伴右侧钙化。右肺中叶条索。 以上大致同前（2019-09-16）。现患者为求埋藏式起搏器置换术收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，夜间可平卧，双下肢不肿，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用多种降糖药物(具体不详)，后血糖控制不佳，2009年开始注射胰岛素。目前方案为：诺和锐早14u中9u晚6u，睡前长秀霖14U，血糖控制欠佳。10天前患者自觉口干多饮明显加重，伴有头痛明显，双下肢麻木无力间作，无恶心呕吐，自服“血塞通片 2片 3/日”治疗，症状未见明显改善，病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘视物模糊10年，体倦乏力，双膝关节疼痛，时有小便多，无泡沫，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前出现咳嗽咳痰，痰少色白，痰中无血丝，在本院查胸部CT示：肺占位；现患者为求手术治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰少色白，痰中无血丝，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉感冒，之后出现左耳胀闷，听力下降，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神尚可，左侧听力下降，胀闷感，无发热，无肢体不遂，食纳尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现肛门坠痛，初未重视，有口服止痛药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠痛，疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行8-10次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴小腹疼痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3/27天，色暗红，经量少，夹少许血块，重度痛经，需服用止痛药止痛，得温痛减，伴有肛门坠胀感，腰酸，G4P1；2年前无明显诱因下出现下腹疼痛间作，未重视；2017年3月因月经量少于徐州市中心医院查宫腔镜示：宫颈管未见异常，宫腔底部偏右侧内可见条索状粘连带将宫腔分为两部分，子宫内膜薄，双侧输卵管开口未见；建议患者手术治疗，患者因个人原因耽搁。今日患者因月经量少、有生育要求至我院门诊就诊，予查宫腔三维示：宫体大小形态正常，内膜厚4.3mm，内膜呈倒三角形，双侧宫角连线肿大至宫内膜底部约9.8mm，双侧卵巢大小形态正常，结论：不全纵隔子宫待排；建议患者手术治疗。LMP：2019-05-17，量色质如常，现经净第2天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前突发行走不稳，不能行走，症状持续不缓解，且有加重趋势，伴有食纳差，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，行走不稳，肢体活动欠灵活，双下肢水肿，双耳听力明显下降，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，夜寐欠佳，时有咳嗽咳痰，小便频数，大便时有干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病，长期吸入异丙托溴氨、布地奈德福莫特罗控制。患者1天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量多，伴有发热，未测量体温，未治疗，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属13时离家时患者未见异常，14：10分许儿媳与通话时发现言语不清，家属急寻回患者，发现言语不清，右侧肢体无力，急来我院急诊，查头颅CT排除脑出血，由急诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无发热、呛咳，无肢体抽搐，二便未解。舌淡紫，苔腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现颈项部疼痛，未予重视，未予治疗，症状持续，3月前疼痛加重，向右上肢放射，伴有右手背麻木，时有头晕，未行系统检查及治疗，自行休息，无明显缓解，影响生活及睡眠，今日为求系统治疗，至我院就诊，查胸部CT示：两肺纹理增多、增粗，肺内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。彩超甲状腺及血流相关淋巴结检查示：甲状腺大小形态正常，实质回声增粗、不均匀，右叶见一枚高回声结节，大小6*6mm，纵横比<1，边界尚清，后方回声无衰减，CDFI：结节内见1级血流信号，甲状腺实质未见明显异常血流信号。颈部7区探查：未见明显异常淋巴结声像。双侧甲状腺上动脉流速正常。新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎，门诊以“混合型颈椎病”收入住院，入院时患者一般情况可，精神状态良好，颈项部酸痛，右手背稍麻木，时有头晕头痛，无恶心呕吐，睡眠差，饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查，末次复查时间：2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳。排除化疗禁忌，2019-05-26予白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗，未诉特别不适。2019-06-09因双下肢突发不能行走至我院查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颅脑MR：1.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节及两侧额顶叶部分病灶为急性期脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅脑MRA示右侧大脑前动脉A2段狭细。急请神经内科会诊示：急性脑梗死，予活血化瘀药物治疗后好转。3小时前患者咳嗽、憋喘，为进一步诊治收住我科，患者入院时咳嗽，痰不易咯出，活动后憋喘较显，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，乏力，四肢末梢麻木、发凉，手足皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腹部胀满，隐痛不适，肛内坠胀不适，无便血，无里急后重，为求治疗，2019-6-30就诊予徐州市肛泰医院，行电子肠镜检查结果提示：结肠息肉、直肠炎、痔疮术后。肠镜检查后出院，期间间断左下腹部胀满疼痛不适，伴肛内坠胀不适，为求进一步治疗，今日就诊我院，门诊以慢性结肠炎、直肠炎、结肠息肉术后、痔疮术后。刻下：腹部胀满隐痛不适，伴肛内坠胀不适，大便频数，3-4次/日，质稀，无便血，无粘液脓血便，无里急后重，肛内坠痛不适，无发热，食纳可，夜休差。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年底出现双膝关节肿痛，至四院就诊，查X线示双膝关节骨质增生，行“关节镜”治疗，后关节疼痛渐累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节及双足底。晨僵大于1小时，曾多次至三院住院治疗，查CRP、RF、血沉升高，曾予小剂量激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾等药物系统治疗，之后病情一直稳定，逐渐停用激素+甲氨蝶呤。2017.2.2-2017.3.2曾至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid、双醋瑞因50mgBid等治疗后好转出院，出院后继续予原方案服药治疗。2018.10-2019.9曾4次至我科住院治疗，至我科住院治疗，入院后予云克静滴抗炎镇痛，雷公藤多甙片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid抑制免疫等对症治疗后好转出院。现为按疗程予云克再治疗，遂至我科住院治疗。入院时：行走时右膝及双足底疼痛不适，乏力不适，时有胃痛、反酸不适，纳寐一般，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，面具脸,行走迟缓,动作僵硬,偶有活动后心慌胸闷，双眼发胀，视物模糊，无发热寒战，无咳嗽憋喘，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年11月患者无明显诱因出现以双腕关节、双膝关节、双踝关节、双手近端指间关节肿痛伴双手背及双足背凹陷性水肿起病，后渐累及双肩关节、双肘关节肿痛，伴晨僵，活动后数小时缓解，于2018年11月12日至徐州市第六人民医院住院治疗，检查血沉25mm/h，RF、ASO阴性，肝炎四对阴性，诊为“风湿性关节炎”，予头孢尼西、苦碟子治疗后无改善，遂就诊于徐州医科大学附属医院，查抗CCP-Ab、ANA、HLA-B27、MCV-Ab阴性，ESR、CRP均正常，考虑诊为“RS3PE综合征”，予艾拉莫德+甲泼尼龙+盐酸氨基葡萄糖治疗，症状好转，自行甲泼尼龙减量，症状反复，遂自行将甲泼尼龙增加至8mg 2/日，后因出现双膝关节肿痛，至徐州市中心医院住院治疗，查抗CCP-Ab、ANA、HLA-B27、RF均阴性，ESR、CRP均正常，仍考虑诊为“RS3PE综合征”，治疗方案为艾拉莫德25mg 2/日，甲泼尼龙 2# 2/日，艾瑞昔布等，经治疗病情好转出院。患者诉口服艾拉莫德4月后关节肿痛仍反复发作，遂将艾拉莫德调整为甲氨蝶呤10mg 1/周+甲泼尼龙8mg 1/日，后激素逐渐减量至甲泼尼龙4mg 1/日；今年8月份患者因双肘关节、双手背及足背肿痛至我院门诊就诊，予得宝松1支肌注后将甲泼尼龙减量为强的松5mg 1/隔日，甲氨蝶呤继服，加用硫酸羟氯喹0.2 2/日，但关节肿痛反复发作，遂在上述药物基础上加用雷公藤多苷20mg 3/日（口服1月余），现再次出现左膝关节肿痛，右肩关节酸痛，抬举受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛，活动受限，右肩关节酸痛，抬举受限，左肘关节酸痛，病程中：无口干眼干、无口腔溃疡、无皮疹、无雷诺现象、否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因反复上腹部不适，渐加重，伴反酸、嗳气，食欲下降，于2017-08-22至当地医院查胃镜提示：反流性食管炎（B级），胃角凹陷性病变，胃窦溃疡隆起性病变，十二指肠炎。胃镜病理：（胃角）粘膜慢性浅表性炎，有活动；（胃窦）粘膜慢性浅表性炎，有活动伴中度肠上皮化生。腹部超声未见明显异常。后患者入住徐州医科大学附属医院胃肠外科，排除手术禁忌后，于2017-09-01在全麻下行“腹腔镜下远端胃根治性切除术”，术程顺利，术后病理：（胃）腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浅肌层，肿瘤大小：2.5*2.2*0.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，小弯淋巴结见癌转移（2/34），大弯淋巴结未见癌转移（0/10）。免疫组化：Ki67（+，约20%），Her-2（1+），CKpan（+）。术后于2017-09-27行6周期“奥沙利铂50mg d1-5+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w”方案化疗，末次化疗时间2018-02-05。2018-03-14复查肿瘤标志物升高，予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗1周期（具体不详）。2018-05-04患者自觉腹胀明显，肿瘤标志物偏高，予替吉奥口服化疗2周期，末次时间2018-06-13。后患者定期复查病情尚平稳。现患者为求进一步诊疗收住入院。入院时：患者轻微乏力，食欲尚可，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，夜寐可，二便尚调，体重未见减轻。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年余前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后继续加予甲氨蝶呤10mg qw口服免疫抑制治疗。2019.9.19再次转氨酶升高，暂停甲氨蝶呤。10.16按疗程予以再次行益赛普治疗，入院查转氨酶正常，2019.10.18予加甲氨蝶呤3粒 qw，关节肿痛较前减轻，好转出院。2019.12.12查转氨酶正常，予甲氨蝶呤片4粒qw免疫抑制治疗。现按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前始出现阵发性胸闷憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“冠心病”，自行服药，病情尚平稳。今日上午患者受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，之后症状反复发作，20余天前劳累后再次出血频繁便血，量多，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，久坐加重，活动后缓解，不伴肩背部放射痛，无嗳气，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1日2-3次，呈黄色成形软便，无粘液脓血，既往于我院行胃镜治疗，胃镜诊断为：1.慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流2.胃息肉（内镜下治疗术后）现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，久坐加重，活动后缓解，不伴肩背部放射痛，无嗳气，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，头晕头痛，咽喉灼热疼痛，无咳嗽咳痰，大便1日2-3次，呈黄色成形软便，小便正常，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个月前因“盆腔脓肿”行“左侧输卵管切除术”后停经至今，5个月前无明显诱因出现阵发性汗出，发作时伴有心慌胸闷、头晕，患者为求进一步系统诊疗，遂就诊于我科门诊。由门诊收入住院。病程中患者心慌胸闷，自述有濒死感，头晕不适，困倦乏力，烦躁易怒，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴鲜血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，打盹时突然向前栽倒，头面部着地，瘀青肿胀明显，家人诉患者行走时，双下肢无力，导致跌倒数次，今至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，左侧额部、双眼周瘀青明显，自诉头痛，言语清晰，肢体活动灵活，纳尚可，寐多，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，双下肢轻度浮肿，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕头昏沉不适，时有行走不稳，如坐舟船之感，测血压偏低，伴胸闷心慌时作，胸闷无明显运动相关行性，眼干眼涩，无晕厥黑曚，无视物旋转，未予重视，症状渐重。今为求系统检查治疗，遂至我院门诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，神疲乏力，眉头紧锁，诉头晕头昏沉不适，行走不稳，如坐舟船，持续性胸闷，气短懒言，胃部嘈杂泛酸时作，无明显心慌，无发热头痛，无咳嗽咳痰，无耳鸣耳聋，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐欠佳，眠浅易醒，小便频数，大便质软不成形。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始予“二甲双胍配合基础胰岛素”降糖。目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 po bid，门冬胰岛素30 早10u 晚9u ih 餐前5分钟”,血糖一直未监测。近1月患者查空腹血糖达20mmol/l，感下肢麻木明显，遂就诊于我院门诊。为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物欠清，双下肢麻木明显，时有刺痛，无头晕头痛，无心慌憋喘，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15、07-06、07-27、08-19行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗4周期，过程顺利，期间复查CT考虑病情稳定，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁术后切口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因的出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，近一月来，上述症状再次发作，并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少,无肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷、心慌，位于心前区，呈憋闷样，续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予正规诊治。症状时有发作。2019年12月3日，因左侧肢体麻木就诊于汴塘镇中心卫生院，住院期间发现频发室性早搏，24小时动态心电图示窦性心律，频发室性早搏，多见于室早三联律，偶见室早二联律。为求进一步诊治，遂转诊至我院就诊，收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷、心慌，伴左上肢麻木，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑曚，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天无明显诱因出现腹痛，以下腹痛为主，进食后腹痛明显加重，无腰背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳量少，夜寐安，小便调，大便量少，3-4天一行，色黄成形，无粘液脓血，伴乏力，近十余天反复出现腹痛，以下腹痛为主，近七天反复出现发热，自诉体温最高至38.5℃，自诉口服扑热息痛对症治疗，2020-09-09徐州医科大学附属医院查血常规：白细胞计数15.9X109/L、中性粒细胞百分比 82.9%、淋巴细胞百分比 12.0%、中性粒细胞计数 13.21X109/L；2020-09-10徐州医科大学附属医院查盆腔CT：阑尾间质瘤术后改变、子宫多发钙化灶，自诉今日体温正常，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：胸部CT两肺轻度间质性改变，左肺上叶尖后段炎性灶；左肺下叶陈旧灶条索影；冠状动脉钙化。 以上较本院前片（2020-08-22）相仿，由门诊收入我科，入院时患者：腹痛，以下腹痛为主，无腰背部放射痛，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便量少，日3-4次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，双下肢乏力，于外院就诊，诊断脑梗死，间断治疗，症状未见明显好转，近1周自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，双下肢乏力，左侧口角流涎，视物成双，左侧脸部麻木，无头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，因"肛周脓肿"于外院行切开引流术，术后切口不愈合,持续向外分泌分泌物,今来我院发现皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂收治入院。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前患者因发现尿中泡沫增多，至泉山区医院检查尿常规示蛋白阳性，未予重视及治疗，后多次复查尿常规示蛋白波动在1+至3+，自诉肾功能正常（具体报告未见），病程中无眼睑及双下肢浮肿，无胸闷憋喘；现为求进一步系统检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：现时感乏力，伴有腰痛，纳眠尚可，小便调，夜尿0-1次，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者30余年前出现头晕，反复发作，伴心慌，测量血压140/90mmHg，患者未予重视。2020-05-26患者头晕不适，左手食指、中指、示指指尖麻木，至我院神经内科就诊，行颈椎MR示：1.C4-5、5-6、6-7椎间盘中央型突出。 2.颈部椎间盘变性。 3.颈椎退行性变。 4.右侧椎动脉较细。颅脑MR示：两侧额叶多发腔隙性脑梗塞；右侧基底节区及右侧小脑软化灶；两侧胚胎型大脑后动脉；两侧筛窦、上颌窦及蝶窦炎症，左侧下鼻甲肥大；垂体窝较浅，垂体体积较小，考虑部分空泡蝶鞍。患者自行至外院理疗后好转（具体不详）。1周前患者感头晕较前加重，巅顶部紧束感，时有心慌，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕仍作，巅顶部紧束感较前减轻，时有心慌，无头痛晕厥，无视物旋转，无胸闷胸痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便调，夜寐差。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发病，多次住院治疗，病情时有反复，曾查胸部CT提示支气管扩张，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断“慢阻肺、支气管扩张”。患者昨日饮酒后受凉，出现头痛，畏寒，未测体温，伴有阵咳，白黏痰，量少，3小时前咳嗽剧烈出现咯血量，约3-5ml，鲜红，遂至我院，门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，时有头晕，无明显喉间喘鸣，无胸闷憋喘，无畏寒发热，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，伴便血,滴落而下,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现心前区疼痛不适，持续约1小时至半天不等，无心慌汗出，无黑朦晕厥，2018.09患者至我院就诊，予行造影示：LM开口约50%狭窄；LAD近段钙化，约30%狭窄，中段肌桥，LCX未见明显狭窄；RCA近中段70%狭窄。出院后患者长期口服阿司匹林、立普妥等药物治疗，心前区疼痛不适间作。今晨患者再次出现心前区疼痛不适，至当地医院就诊，查心电图示：窦性心律，III、avF见Q波，患者心前区疼痛持续不缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区疼痛，痛有定处,无放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，纳一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，肛周瘙痒明显，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突发左手无力，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院急诊就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑血管意外”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头痛，头晕偶作，心前区不适偶作，汗出，活动后为著，气短，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年余前体检发现血糖升高，查餐后血糖为26mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予盐酸二甲双胍口服，自诉血糖控制尚可，但患者未规律服药，8年前查眼底示右眼眼底出血，于徐州市立医院行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详，后降糖方案调整为门冬胰岛素早中晚各6u，长秀霖6u睡前，目前已停用门冬胰岛素1月；1年余前于徐州六院内分泌科住院，查血肌酐为200umo/L，未予重视；今年3月份患者出现反复胸闷憋喘，活动后加重，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，双下肢水肿，遂多次至徐州六院住院治疗，入院后予利尿消肿等治疗后好转出院；今年6月患者因上述症状加重，伴有全身水肿，高血压，血压最高200/110mmHg,就诊予徐州二院，查血肌酐最高为700umol/L左右，合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者仍全身水肿，胸闷憋喘，不能平卧，自服中药治疗仍无好转，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：胸闷憋喘，夜间不能平卧，无胸痛，干咳，乏力倦怠，双膝以下高度水肿，纳尚可，眠差，大便调，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车时不慎摔倒致右侧胁肋部疼痛不适，活动受限，咳嗽胸胁部疼痛症状加重。受伤以来患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。当时为予特殊治。现患者自觉右侧胸胁部疼痛不适，为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊。查肺部CT示：考虑右肺下叶挫伤；左肺上叶小结节，建议随诊；右侧少量胸腔积液；右侧第2-8肋骨折；左肾高密度伴钙化影，建议增强；建议两周后复查以排除隐匿性骨折。为进一步治疗，门诊医师拟“肋骨骨折、肺挫伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有静滴抗生素治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者5月前因感染、脓毒血症，呼吸衰竭入ICU抢救治疗，后症状好转转入普通病房康复好转出院，半小时前患者家属诉其突发气喘不适，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。患者求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2小时前不慎从楼梯上摔下致右前臂疼痛畸形，活动受限,疼痛剧烈,急诊至我院就诊，收治入院。刻下：患者一般情况可，右前臂疼痛畸形明显，活动受限,疼痛剧烈，二便调，无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、偶有胸闷气短，未予特殊处理；10余天前患者自觉咳嗽加重，咳少量白粘痰，夜间咳嗽加重，偶有喉间喘鸣，未予特殊处理；今至我院门诊查胸部CT(2020-04-21，本院）示两肺间质性改变（轻度）。血常规示嗜酸细胞比率5.6%,新型冠状病毒抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，肛门胀痛，瘙痒不适，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，空腹血糖>11mmol/L，未治疗。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，口干多饮多尿，体倦乏力，小便有泡沫，无心慌，无视物模糊。纳差，夜寐差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，目前降糖方案：口服“格列本脲1片 qn”，皮下注射“甘舒霖早10u晚6u”，空腹血糖波动于6.0-7.0mmol/L。近1月来患者口干多饮较前加重，伴双手麻木，视物模糊，为求进一步治疗收住入院。病程中患者口干多饮，双手麻木，双眼视物模糊，时有心慌胸闷痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，夜尿3-4次，大便难解，2-3天一行，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来出现排便困难，排便过程长，1次/天，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重，饮食尚可，无嗳气反酸，无恶心呕吐，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者排便困难，伴口干口苦，觉乏力、头晕间作，无发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规律，30-90天一行，5-6天净，量中等，色红，有血块，无痛经，G1P1。有PCOS史。LMP：2020年03月09日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-05-19因月经未潮至我院门诊就诊，查血HCG671.4mIU/ml,孕酮9.61ng/ml,INS23.54mIU/ml,雌二醇356.25pg/ml;查妇科彩超提示子宫内膜12mm,双侧卵巢多囊样改变,子宫未见异常。因患者有强烈保胎愿望,遂于我院门诊保胎治疗，予签字后门诊予地屈孕酮10mg口服tid、克赛6000IU qd 皮下注射，黄体酮胶囊 1粒 口服 bid保胎治疗,予固肾安胎中药汤剂口服，予固肾安胎丸1包 3/日 口服保胎治疗；予钙尔奇D3片 1片 口服 qd预防使用肝素后的骨质疏松治疗；3天前患者无明显诱因下出现腰酸隐痛不适，遂于06-05日至我院复查血HCG103973.2mIU/ml，孕酮14.42ng/ml，妇科彩超示：宫内见30*20*34mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径4mm）、可见胚芽及原始心管搏动。现患者为求综合保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，腰酸不适，恶心不适，纳欠佳，寐安，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因开始出现阵发性头晕，伴有右上肢麻木、活动后可减轻，未予重视，未服用药物治疗。今日无明显诱因突发头晕加重，伴右侧肢体乏力，站立不稳，无黑曚晕厥、无恶心呕吐，无视物旋转。遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕、右侧肢体乏力，右上肢麻木，无口角流延，无言语不利，无口角歪斜，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前发生车祸，当即昏迷，具体持续时间不详，醒后感全身多处肿胀，疼痛，右前臂畸形，活动受限。未处置，120送入我院，急诊行影像学检查示：右侧桡骨远端及尺骨茎突骨折。急诊为求进一步治疗，急诊以“右侧桡骨骨折；右侧尺骨茎突骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神差，受伤后短暂昏迷，伴有逆行性遗忘，头痛、头晕，无恶心、呕吐，左胸部疼痛，无心慌、胸闷，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食未进，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/90mmhg，一直未服用降压药物治疗。近3天患者感头晕头痛明显加重，伴颈部不适，稍有胸闷，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，门诊测血压205/95mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，动则加剧，劳累即发，行走不稳，神疲乏力，稍有心慌胸闷，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前劳累后出现腰痛伴左下肢大腿及小腿后侧放射性疼痛。开始时疼痛较甚,患者难以行走及活动，遂至当地医院就诊，并行腰部牵引治疗后疼痛症状明显好转，后腰痛及左下肢麻痛症状仍时有发作。现患者为求进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射痛依旧，腰部不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现食欲减退，早饱，食后恶心干呕，嗳气明显，遇寒加重，无进食梗阻感，无腹痛，无反酸、烧心及上腹部胸骨后烧灼感，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，患者未予重视，近日来，患者自觉症状加重，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：食欲减退，早饱，食后恶心干呕，嗳气明显，遇寒加重，无进食梗阻感，无腹痛，无反酸、烧心及上腹部胸骨后烧灼感，活动后胸闷气喘，夜间可平卧，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，无粘液脓血，近期2周体重下降约3kg。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干多饮、消瘦，就诊于社区医院查血糖升高，诊断为2型糖尿病。一直不规律口服“二甲双缓释片 0.5g qd、孚来迪 1片 qd”治疗，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在11mmol/l左右。近3月来患者感四肢麻木怕凉，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，时感头晕头痛，偶有胃痛、泛酸、恶心呕吐，时有心慌，无胸闷胸痛，纳可，夜寐欠安，大便溏，小便不尽。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前发现头晕，并伴有行走右偏，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不自主右偏，言语欠利，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起发现左侧肢体活动不利，左下肢麻木无力，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至遂来我院急诊就诊，急查头颅CT、血常规、胸部CT未见明显异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左下肢麻木无力，行走欠稳，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近1月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证