Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉20日前无明显诱因出现站立不稳，时有干呕，尚能行走，5月2日、4日先后站立不稳跌坐在地，患者家属至外院诊断脑梗死，输液治疗后症状稍减轻，1周前患者肢体无力加重、伴有膝关节疼痛，现行走不能行动依赖轮椅，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不能，双下肢无力，时有干呕，口角流涎，双膝关节疼痛，右膝关节疼痛较重，口下颌不自主抖动，无活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便畅，大便干。舌暗淡，苔白，舌中微黄，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-27日一行，5-6天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经。G0P0。患者今晨8点同房，半小时后如厕时阴道出血如月经量，伴较多血块流出。遂就诊我院妇科门诊，妇科检查提示外阴小阴唇下系带处可见处女膜破损边缘，经压迫止血后出血减少。为求系统诊疗，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道出血如月经量，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前进食寒凉辛辣后出现腹泻便血症状，大便次数多，2-3次/日,不成形，时呈稀水样便，无粘液,便血色鲜红，腹痛隐隐，初未重视,近2年来反复发作渐加重,今为求系统治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。刻下：大便日行2~3次，不成形，时呈稀水样便，无粘液,便血色鲜红，无脓血，无黑便。纳食可，夜寐尚安，小便正常。舌红，苔黄腻，脉弦数。2018年于我院查肠镜提示：结肠息肉；慢性结肠炎。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，便血量多，肛门疼痛难忍，行走不便，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30多年前头皮出现少量鳞屑性红斑，逐渐增多，泛发至全身，至徐医附院就医，诊断为“寻常型银屑病”，其后间断于徐州市六院、我院门诊就诊，予口服及外用药物（具体名称不详）治疗，皮疹冬重夏轻，反复发作，尤其以冬春、秋冬季节交替较重。2019年双手指末端指间关节屈曲畸形，背伸受限，伴明显疼痛，曾于我科住院系统治疗，病情好转出院。出院后仍反复发作，时轻时重。半年前。近半月来无明显诱因，皮疹加重，泛发至全身，颜色鲜红，伴剧烈瘙痒，夜间较著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热，自觉乏力，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉半年来无明显诱因下出现口干，伴小便增多，期间多次查空腹血糖>7mmol/l，未予重视。病程中患者无多饮，无双眼视物模糊，无头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，眼睑水肿，右手间断性水肿，间作头晕。刻下：神清，精神一般，面色萎黄，眼睑水肿，口干，纳食可，夜寐安，小便频数，大便偏干，体重未见明显下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。2小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑蒙，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5月前因双下肢浮肿至四院检查发现血肌酐407.7umol/l，尿素氮27.11mmol/l，血红蛋白46g/l，PTH1235.7pg/ml，腹部彩超示：双肾符合慢性肾功能不全声像、双肾多发囊肿、轻度脂肪肝、脾大，2019-10-12日行血液透析治疗1次，14日行甲状旁腺切除+自提移植术，术后予碳酸钙、骨化三醇、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、肾衰宝等药物（具体不详），2019-12-16再次至二院复查血肌酐517umol/l，尿素氮37.6mmol/l，血尿酸385.2umol/l，Ca1.43mmol/l，CO2CP11.9mmol/l，2020-2-13因乏力倦怠恶心呕吐至四院复查血肌酐750umol/l（患者自诉，未见到报告单），2020-2-25至我院门诊查血常规：WBC4.32X109/L，RBC2.18X1012/L，Hb68g/l，PLT58X109/L，今为求进一步系统中西医结合诊疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，恶心呕吐间作，无腹泻腹痛，纳寐欠佳，夜尿1-2次/晚，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现发热，午后体温较高，最高40℃,早晚低热，维持在37-38℃,伴乏力倦怠，进食后恶心呕吐，无泛酸，偶呃逆，无畏寒寒战,无鼻塞、流清涕，无咳嗽咳痰，自服安乃近1片/日，自诉体温可降至37℃，今日晨起8点体温38.7℃，自服安乃近1片，体温复测37.6℃，透析后约12：30量体温38.2℃，再次口服安乃近1片，昨日门诊查血常规：白细胞10.38*10^9/L、N84.5%、Hb95g/L、CRP35.78mg/L，胸部CT：右肺下叶实变，考虑炎症，建议：治疗后复查。为进一步诊疗，遂就诊于我科，拟“社区获得性肺炎”收治入院，病程中患者乏力倦怠，恶心呕吐，偶呃逆，无畏寒寒战，无鼻塞、流清涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无胸闷憋喘、胸痛，无头晕头痛，无皮疹，双下肢无浮肿，食欲差，大便1-2次/天，今日大便发黑，小便量极少，睡眠差。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04、2019-06-25、2019-07-16、2019-08-06、2019-08-27、2019-09-17、2019-10-08、2019-10-29于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。2019-06外院复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象，鼻咽镜活检未见癌细胞。2019-07-05患者无明显诱因突然出现鼻出血，量较多，先后至四院、我院止血治疗，其后自行至二院行介入治疗好转。2019-11-17在四院查血常规、血生化、心电图等未见异常。2019-11-18、2019-12-10行2周期帕博利株单抗免疫治疗，结束后鼻出血，现出血控制。患者2019年12月至武汉大学人民医院住院，查鼻咽MRI示：鼻咽病灶并邻近结构侵犯。于2019-12-27给予靶向治疗（贝伐珠单抗400mg q21d），12-31给予帕博利珠单抗200mg q21d。2020年1月3日患者出现鼻咽部大出血，对症治疗后缓解，建议停用贝伐珠单抗。2020年1月至徐州医科大学附属医院住院，考虑鼻咽癌伴颅底受侵，给予唑来膦酸注射液静滴骨修复治疗，今为进一步检查治疗入院。入院时，患者偶有白粘痰，口干，进食呛咳，时头痛，NRS评分2-3分，无头晕、意识障碍，无明显恶心、呕吐，无衄血，无发热，纳差，夜寐差，二便调。近期体重有明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，夜间明显，持续数小时，休息后可缓解，2018.02至邳州市人民医院就诊，诊断为“冠心病”，行冠脉造影：RCA近中段狭窄70%-80%，予RCA植入一枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙、盐酸曲美他嗪及硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛不适仍时有发作。2019.4.9患者于睡眠时突然出现剧烈胸闷痛，休息后症状缓解不理想，遂由家人急送至邳州市人民医院就诊，行冠脉造影示：右冠脉优势型，RCA中段支架通畅，支架两端明显狭窄，TIMI血流三级；经冠脉给予硝酸甘油200ug后复查造影提示冠脉无明显狭窄。LM正常，LAD斑块浸润，未见有意义狭窄，中段肌桥，收缩期最重50%狭窄，TIMI血流三级；LCX斑块浸润，未见有意义狭窄，TIMI血流三级，予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等对症治疗后，症状好转不理想，近半月患者再次出现胸闷痛，尤以晚上明显，痛及后背，乏力气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半小时前骑行时不慎摔倒，背部着地，随即出现头晕、胸部、腰部疼痛，左下肢麻木无力，不能站起。无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷胸痛。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。双上肢活动可，当时无昏迷。对当时情况回忆清楚，为求进一步治疗转入我院，由门诊拟“腰2椎体爆裂性骨折伴不全瘫”收治入院，目前患者一般情况可，无发热，无头晕头痛， 无胸闷心悸，无恶心呕吐，腰部疼痛伴活动受限，左下肢感觉运动障碍，饮食睡眠可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，症状反复发作，多次就诊于呼吸科，诊断为慢性阻塞性肺病。给予对症治疗后好转出院。1天前患者于受凉后，出现胸闷憋喘加重，伴有双下肢水肿，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚间自觉身体不适未予重视，夜间凌晨约3时左右起床后自觉右侧肢体无力、活动不利，晨起后症状进一步加重，今日10时左右至本院就诊，查头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞、软化灶，为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，26-28天一行，7天净，色暗红，经量多，重度痛经，伴恶心呕吐，G0P0，患者有正常性生活1年，未避孕未孕，2018年5月黄体破裂保守治疗，近期患者有生育要求，2019-04-29至我院门诊就诊查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；左侧梗阻不通；2.盆腔炎？（左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出），05-07查宫腔镜：子宫内膜息肉样增生、宫腔部分，术后病理：（宫腔）分泌早期子宫内膜，患者LMP：2019-07-11，量色质如常，行经7天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调，大便稀，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便无带血，休息后症状未见明显缓解。近来症状明显加重，脱出物不能还纳，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.10因体检发现蛋白尿、镜下血尿，有高血压，一直未予重视和正规诊疗，2016-8-22在徐州市第三人民医院体检发现：尿常规：蛋白2+，潜血1+，血清白蛋白33.1g/l，血BUN4.22mmol/l，血肌酐105umol/l（30-130umol/l），CHOL8.88mmol/l，TG4.62mmol/l，LDL3.31mmol/l，眼睑及双下肢浮肿反复发作，偶有恶心干呕，纳寐欠佳，曾经在当地诊所服用中药（具体不详），效欠佳，2016-10-17在本院住院行肾脏穿刺术，术后北京协和医院肾脏病理结果回示：符合膜性肾病II期，予以强的松30mgqd+他克莫司1mgbid治疗，病情明显缓解，血浆白蛋白恢复正常，蛋白尿基本缓解，激素予以规律减量，但之后病情有反复发作，24h蛋白尿1.34-3.37g，ALB31-33g/L左右，服用强的松隔日一粒、他克莫司1mgbid、厄贝沙坦75mgqd维持治疗，2018.1-2018.6未复诊，2018.4自行停用激素，他克莫司1粒2/日维持治疗，2018.6.29-7.14因浮肿于我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿及低蛋白血症，白蛋白 30.8g/L↓,24小时尿蛋白定量5.49g/24h，考虑病情复发，2018.7.4在他克莫司基础上予加用雷公藤多苷2粒2/日及甲强龙20mgqd静滴治疗，蛋白尿较前明显减少，仍有眼睑及双下肢浮肿间作，尤其眼睑易浮肿，2018.11.10强的松减量至2粒1/隔日、因低蛋白血症雷公藤多苷减量至1粒3/日维持治疗，2019.4.18强的松减量至1粒1/隔日维持治疗，眼睑仍有浮肿，尿中有泡沫，治疗方案持续至今，2019.6.18查24小时尿蛋白定量1.6g 白蛋白 27.7g/L，蛋白尿量增多，2019.07.04住院予他克莫司1粒bid、雷公藤多苷1粒tid、厄贝沙坦0.15 qd，泼尼松1粒qod治疗，2019.7.8停用强的松，2019.11.18调整方案，他克莫司1粒bid、雷公藤多苷1粒bid、福辛普利1片qd，立普妥1粒qn，2020.02停用他克莫司，改环孢素2片bid，现患者近期患者眼睑轻度浮肿，为进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者眼睑轻度浮肿，食欲尚可，尿中有泡沫，大便正常，无发热，无胸闷憋喘，夜尿3次，睡眠一般，多梦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现头晕，伴干呕，行走或转项时明显，症状反复发作，为求中西医结合诊疗遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉间作，无发热，间有右侧颜面部过电样疼痛，右侧眉角或右侧上牙龈为扳机点，食纳可，夜寐欠佳，小便可，大便秘结。舌淡紫，苔白略腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年2月无明显诱因出现咳嗽咳白痰，其后咳黄粘痰，于社区医院静滴头孢后症状好转，查全胸片示双下肺炎症，其后至矿三院行胸部CT示肺间质病变，其后出现左腕、左踝、双髋关节肿痛，均能自行好转，其后累及双手、双肩关节，2014年4月因糖尿病于二院内分泌科住院治疗，查RF、血沉、CRP、球蛋白均偏高，考虑为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤、美洛昔康、甲泼尼龙治疗，患者2014年5月因多关节肿痛于我科住院，查胸部CT：两肺间质性改变；血沉85mm/h；CRP16.5mg/L；RF421IU/ml；抗CCP-Ab26.2RU/ml；ANA谱：ANA HS1:160；诊断为类风湿关节炎、肺间质病变，长期服用雷公藤多甙片及来氟米特治疗，现关节肿痛不甚，偶有咳嗽活动后憋喘不适，无胸痛，患者今日至我科就诊，为进一步诊疗，收住我病区，入院时：患者双手晨僵，自觉上4楼自觉憋喘，无胸痛，纳食可，夜寐安，二便正常；否认关节疼痛，否认口腔溃疡，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前无明显诱因躯干皮肤出现少量大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑，逐渐增多,泛发至全身，遂至安徽淮南医院就诊，诊断为“银屑病”，予激素类药物口服，服用后皮疹大部分消退，不久再次复发，间断口服1年。其后于徐医附院、九七医院及本院门诊就诊，予口服及外用药物、中药汤剂内服等治疗，皮疹冬重夏轻，时轻时重。1月前因车祸伤至致左足外伤，无明显诱因下出现发热，体温达38.5℃，躯干及四肢皮肤出现潮红，先于我院呼吸科以“发热待查”住院治疗，后以“红皮病性银屑病”转入我科系统治疗20天，病情好转出院。1天前再次发热，最高体温38.8℃，咳嗽咳痰，予退热药（具体名称不详），降至正常，但全身皮疹颜色较前加重，双下肢较前明显肿胀。昨日夜间再次发热，体温38℃，呕吐2次，遂再次急诊住院系统治疗。入院时患者无发热，精神可，纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前开始出现左侧髋部疼痛，伴有轻度行走活动受限，腹股沟处压痛明显，开始酸痛为主，当地医院行髋关节MRI检查示：双侧股骨头无菌性坏死，今3月来疼痛症状渐加重，伴有行走活动困难，休息后症状缓解不明显，严重影响日常生活及休息，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，左髋部疼痛如前。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行2-3次，质稀，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“胃溃疡”，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。三年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部不适，无明显腹痛，伴胸骨后烧灼感，无反酸、嗳气，伴恶心，无呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎被石头砸伤右手无名指，当时即感右手无名指疼痛肿胀，出血破溃，伴无名指活动受限；故在家人陪同下急诊来我院就诊，急诊行X检查提示：右手无名指远节指骨远端骨折，急诊立即行清创缝合及输液抗感染治疗，今日患者为进一步诊治，由门诊拟“右手无名指指骨骨折”收治我区。病程中无发热、无昏迷、对当时外伤情况记忆清晰，平素饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年夏天无明显诱因出现双足跟疼痛，以行走时为主，后渐累及双踝、双膝、双髋关节，并伴有腰背部疼痛，有翻身困难，夜间有痛醒现象，至兰州医院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”，余服用柳氮磺吡啶0.5Tid及依托考昔60mgqN服用治疗，症状缓解，依托考昔服用约1月后停用，柳氮磺吡啶服用约3年，近半年自行停用，病程中间断服用依托考昔治疗。1月前患者行走时双髋、双膝及双踝关节疼痛明显，至我院住院治疗，入院后予帕米磷酸二钠静滴抑制骨破坏、治疗骨质疏松，得宝松1支肌肉注射抗炎，云克静滴抗炎镇痛，痹祺胶囊4#Bid、七味通痹口服液1支Tid活血止痛，钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙，予复方骨肽静滴营养骨关节治疗，经治病情好转。现患者行走时双髋关节感疼痛不适，为按疗程使用帕米磷酸二钠针，遂至我科住院治疗。病程中无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无虹膜炎病史，无腹痛腹泻，睡眠尚可，饮食尚可，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初开始出现上腹部疼痛不适，2018-05于外院行肝癌手术、治疗，具体不详，2018-12-10至徐州医科大学附属医院查肝脏MRI检查示：HCG介入术后改变，肝S5段异常信号？2018-12-14发病彩超示肝S5段低回声结节：建议增强影像学检查排除新生物，肝膈顶部两枚不均匀回声区：肝光点粗密不均匀。考虑肿瘤复发，2018-12-17行肝动脉化学物质栓塞，2019-03-01 上腹部增强CT示：1.肝脏介入术后改变，肝内多发低密度灶，强化不明显。建议结合既往影像学资料评价。2.肝硬化。3.十二指肠憩室表现。2019-03-07于我院行介入治疗。2019-04-04全腹CT提示：1.肝脏介入术后改变，肝内多发低密度灶，强化不明显。大致同前（2019-03-01）。2.十二指肠憩室表现。3.左侧髂骨翼-髋臼外后方软组织内见不规则低密度影，邻近骨质局部稍变薄。建议：MRI复查。今至我院进一步诊疗治疗。目前患者无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳一般，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近半月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。一周前患者无明显诱因下出现胸闷气喘，动则加重，咳嗽，咳吐少许白痰，饮食可，二便调，今至我院门诊求治，为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎跌倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，1月来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，于外院行腰椎MRI示：胸12椎体压缩性骨折，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“胸12椎体压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余突发胸闷痛不适，由家人急送至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，2018.02.12行冠脉造影示：LM未见异常，前降支近中段弥漫病变最重90%狭窄,血管扭曲，LCX中段90%狭窄，侧供RCA,RCA近段次全闭塞,见桥侧支。与家属沟通后暂不行支架治疗，病情好转出院，后未规律服药，胸部不适时有发作。2天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，以心前区为主，休息后症状可缓解，患者未予重视，未至医院就诊治疗。3小时前患者胸闷痛症状明显加重，伴大汗出，遂至大许镇医院查心电图提示：窦性心律，异常Q波（II、III、AVF导联），部分导联T波倒置（V2~V5），心梗标记物提示急性心梗（具体不详），建议患者急至我院就诊，至我院急诊时患者已呼吸心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大、呼之不应，立即予心肺复苏，去甲肾上腺素、多巴胺等药物支持治疗，患者意识恢复，但血压低，生命体征不平稳，予转入ICU进一步诊治。入院时：患者呼吸心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大，呼之不应，经抢救后患者意识恢复。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者腹泻、大便带血，自服黄连素治疗后症状有所缓解。2日来症状明显加重，大便干结，便后出血疼痛，出血量多，遂来我院就诊，门诊拟“肛裂，混合痔”收入我区。刻下：便后大便带血，便后疼痛，大便排出困难，小便调，纳寐尚安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，于外院行混合痔切除术,术后至今创面不愈合,露出红色肉芽组织,周围疤痕增生,便后滴血,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前反复出现活动后胸闷憋喘，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，乏力，休息后可缓解，未予重视。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧，伴心慌，乏力明显，纳欠佳，双下肢轻度水肿，胸痛不显，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，遂就诊于我院门诊，由门诊拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胸闷憋喘，夜间不能平卧，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，头晕健忘，纳欠佳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮多尿就诊发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即胰岛素降糖。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早22u晚18u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片 0.5 po bid”，始血糖控制尚可，近1月加重，血糖波动于空腹血糖12-15mmol/l左右，餐后2h血糖20mmol/l左右。近1月加重，近1月感右下肢酸麻，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，间作感视物模糊，未感恶心呕吐，未感四肢疼痛；小便多，大便干，睡眠可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，至当地医院就诊，予抗生素治疗，此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘、抗感染等治疗后改善。1月前患者再次出现咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，活动后憋喘。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，29-30日一行，5-6天净，量中，色红，偶有痛经。患者夫妻生活正常，未避孕未孕半年余，现患者有生育要求，间断至我院门诊予监测排卵、口服中药治疗。患者LMP：2019-11-13，6天净，量色质如常，2019-11-22查妇科彩超提示宫腔稍高回声，息肉待排，遂行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉，子宫内膜息肉样增生，现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉”治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无明显下腹疼痛，无腰部酸痛，阴道少量褐色出血，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20余天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊查血常规示中性细胞比率75.3%，淋巴细胞值0.8X109/L，新冠病毒抗体阴性；胸部CT(2020-04-23，本院）示两肺间质性改变、肺气肿；两肺多发炎性灶，左肺门后部斑片高密度影，建议 抗炎治疗后复查；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶。建议 复查。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车祸伤及头部及左足踝部肿痛畸形，致左足背内侧开放性伤口,长约6cm，伤口渗血，伤口轻度污染，左眼眶处皮下瘀斑淤血，肿胀明显，被家人急送致当地医院就诊治疗，当地医院急给与清创缝合，破伤风肌注，并完善头部CT未见明显挫裂伤，X线示：左足附足骨多处骨折。建议住院治疗。患者及家属为进一步治疗，前来我院就诊，我科查看病人及检查后，门诊以“左足多处开放性骨折；左足部多发性软组织撵挫伤；左眼眶损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左足部肿痛依旧，未见伤口出血，左侧上下眼睑可及青紫瘀斑，无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气明显，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，曾至徐州市立医院就诊，查胃镜示糜烂性胃炎（报告未见），予治疗后症状稍有好转。5年来患者上腹不适反复，嗳气明显，服药后时有好转，但停药易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，时有嘈杂不适感，嗳气时作，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，咳嗽时作，时有呕吐痰涎，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月来反复出现恶心，未呕吐，厌油，进食油腻食物后恶心症状明显，乏力，小便发黄，无尿量减少，无发热，无皮肤黄染，无明显腹痛腹胀，无呕血黑便，生气、劳累后症状加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者恶心、厌油，小便黄，食欲欠佳，无发热，无反酸烧心，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，行走尚平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，行走尚平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，胸闷心慌阵作,胸痛，为隐痛，无放射痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，3-7天净，30-35日一行，量中等，轻度痛经，G4P2。患者既往有下腹部疼痛不适症状，予中成药口服消炎止痛后可好转，遇劳或受凉后复发。近2月经感下腹部疼痛不适加重，伴腰部酸痛明显，经休息后未见明显好转。末次月经：2019-09-15，量色质如常。遂今于我院就诊，予以行妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，白带量多,宫颈常大，宫体前位，常大，压痛(±),双侧附件区增粗，压痛阳性。彩超提示子宫大小形态正常,肌层回声欠均匀,内见多枚实质低回声结节,较大约23*17mm，位于后壁，内膜厚7mm，宫颈探及多枚无回声，子宫直肠窝见28*12mm液性暗区。考虑盆腔炎症，结合患者月经量少，建议患者住院系统检查及治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐可，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-13在全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术中快速病理确诊为：右上肺腺癌。术后病理示：病理示：（右上肺）腺癌肺叶切除术标本：肺组织充血，肺膜增厚，纤维组织增生，炎性细胞浸润,炭末沉积。切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移，术中取（第2.3.4组，第10.11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；EGFR+；P53-；Ki67 15%+；SP-B+。患者切口愈合可，予以好转出院。在我院行培美曲塞0.8gd1＋洛铂40mgd1方案化疗6周期。患者1周前出现咳嗽咳痰，痰色白无血丝，现患者为求进一步治疗入住我科。入院症见：患者偶感胸闷、胸痛，偶咳，咯少量白痰，无憋喘心慌，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因长期站立及坐位后出现双下肢浮肿，晨轻暮重，未予重视，2019年1月患者于徐州市三院体检时发现肾囊肿，未予诊疗。现患者为求进一步系统中西医结合诊疗遂来我院就诊，门诊以“水肿 待查”收入我病区。病程中无夜间胸闷憋喘，无端坐呼吸，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，尿中泡沫无明显增多。入院时患者双下肢浮肿，下肢乏力感，右侧较甚，晨轻暮重，夜尿2次，尿中无泡沫，时有头晕，无视物旋转，无咽痛，无腹胀腹泻，纳食尚可，大便通，睡眠可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日中午无明显诱因下出现右上肢麻木，无力，1分钟内缓解，现仍感右上肢无力，无头晕及头痛，无言语不利，无肢体活动不遂，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右上肢无力，无麻木，言语尚可，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解。昨日18时左右患者出现胸闷伴大汗，无心慌憋喘，无黑曚晕厥，无视物旋转，持续约2分钟后症状好转。遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前突然出现意识障碍，伴有肢体活动不能，肢体发作性抽搐，于徐州市康复医院住院，予对症治疗，患者仍发作性肢体抽搐，查头颅MR示：左侧大脑半球大面积脑梗死，颅脑术后改变，脑萎缩。遂至徐州四院就诊，收住ICU进一步抢救治疗。入院经“对症支持”等治疗(具体治疗不详)，病情暂稳定，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志不清，精神萎靡，四肢活动不能，瘫痪在床，言语不能，喉中痰鸣明显，无肢体抽搐，四肢凹陷性浮肿，保留胃管，保留尿管，保留深静脉置管，无腹痛腹泻，寐尚可，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨吃饭时无明显诱因突发意识丧失伴摔倒，伤及头部，后数分钟后症状消失，今由家人送至我院，遂收入住院。病程中无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，反应迟钝，言语尚清晰，不愿与人交流，双下肢体无力，行走不稳，双上肢体活动可，吞咽无明显呛咳，进食可，二便正常，睡眠偏多。舌暗,有瘀斑,苔白,脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/29天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经。G4P2。患者末次月经2020-01-12，量色质如常，本周期于我院门诊行促排卵治疗，1-14日彩超示优势卵泡排出后指导同房，后予达芙通10mg bid口服健黄体治疗；02-14日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，02-21日至我院门诊查血HCG：78039mIU/ml、P：34.75ng/ml、E2：991.84pg/ml；后于门诊定期复查。03-11日复查血常规、肝功能未见异常，D二聚体：0.83mg/l，彩超示：宫内见44x24mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约23mm，门诊另予低分子肝素钙5000IU qd皮下注射抗凝治疗；1周前患者因劳累后出现阴道间断少量出血，色鲜红，无腰酸及腹痛，门诊予黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、维生素E软胶囊口服保胎治疗；03-17日复查血常规、肝功能未见异常，血小板聚集功能测定：AA：81.5%，81.6%，D二聚体：0.66mg/l，彩超示：宫内见66*58*27mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3.5mm） 胚芽，大小约29*13mm，原始心管搏动好。 双侧卵巢大小、形态如常。 双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.5、RI0.72、S/D2.8；左侧：PI2.25、RI0.79、S/D3.5，结论：宫内早孕，心芽搏动好，左侧子宫动脉测量值高界值，门诊予改低分子肝素钙5000IU bid皮下注射改善微循环。2小时前患者因家中劳动后出现阴道出血，量多，色鲜红，无腹痛，至我院急诊就诊，予查彩超示：子宫内见孕囊大小约77*35*18mm，内见一胎儿回声，顶臀长35.1mm，可见心管搏动，HR176bpm。卵黄囊直径约 5.6mm。 胎盘厚10.6mm位于前壁，内见4.5*3.5mm类囊性无回声区。孕囊下方见6*3mm不规则形态无回声区，内未见血流信号。双侧卵巢大小正常，内未见异常回声。结论：宫内早孕、先兆流产？胎盘内类囊性无回声区、 建议随访复查。现为求进一步综合治疗，遂由急诊收入院。刻下：患者阴道少量出血，色鲜红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发左半身无力，至我院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治后好转出院，遗留左半身无力，行走欠利，2天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住入院，刻下：神清，精神尚可，左半身无力，行走欠利，左上肢抬举欠利，前臂轻度肿胀，时有头晕不适，视物模糊，食纳尚可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现右膝关节疼痛伴活动受限，右膝肿胀不适，休息后减轻，活动后加重，反复发作，现伴伸曲活动受限，遂来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节滑膜炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部肿痛不适伴行走受限，饮食睡眠欠佳、二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前开始无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，无恶心干呕，反复就诊无明显改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午骑电动车时与他车碰撞后不慎摔倒，致伤双下肢、腹部等全身多处，出现左侧腹壁及右小腿外侧疼痛、流血，左小腿明显变形，稍后局部肿胀明显，活动不能，无法站立行走，急诊至就近医院诊治，简单包扎后急送来我院急救，予开放静脉通路补液支持，右小腿更换无菌敷料，左下肢长腿夹板临床固定。并行X线摄片检查，示：左侧胫腓骨上段骨折，右足拇趾末节骨折。行CT检查，示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，建议：随诊；颈椎诸骨未见明显骨折；颈椎生理曲度变直；右侧甲状腺后部低密度影，请结合彩超；右侧上颌窦炎症，建议复查；胸部螺旋CT平扫未示明确挫裂伤及骨折；右肺中叶小结节，建议3个月后复查，建议2周后复查排除隐匿性骨折；全腹部平扫未示明显脏器出血及挫裂伤；左下腹壁软组织损伤，建议复查；骨盆CT扫描未见明显骨折。急诊建议手术治疗，予收住我科。刻下患者左膝、左小腿部肿痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便不规律,1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，休息后可缓解，至我院就诊，查心脏彩超：右心增大，三尖瓣反流（中度）伴肺动脉高压（重度），二尖瓣频谱呈单峰，EF60%。冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄，D1开口60-70%狭窄；LCX、 RCA未见明显狭窄。肺动脉CTA：两肺上下肺动脉及分支多发性肺动脉栓塞。建议患者行下腔静脉滤器置入后行溶栓治疗，患者及家属均表示拒绝，予抗凝、改善心肌供血、改善心功能、稳定斑块等中西医综合治疗，病情好转后出院。院外自行停药，2019年10月因胸闷憋喘再发于我科住院治疗，予查心肺五联：DDIM 2890ng/ml，肺动脉CT示：双肺动脉CTA未见明确异常，予抗凝、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血等治疗为主，病情好转出院。院外规律服用华法林、倍他乐克缓释片、立普妥、呋塞米、螺内酯等药物，病情尚平稳。半月前患者活动后突然出现胸闷憋喘加重，汗出，伴晕厥1次，小便失禁，醒后如常，未予特殊处理。昨日患者晨起后胸闷憋喘再发加重，稍感隐痛，伴头晕、心慌，双下肢乏力，无二便失禁，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊拟晕厥待查收住入院。入院时：患者胸闷憋喘阵作，气短乏力，活动后明显，无明显胸痛及放射痛，稍有头晕、心慌，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前发现血压升高，控制差，最高220/100mmHg,2016年以前患者曾长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg 2/日，血压控制欠佳，2017年调整为盐酸普萘洛尔3# 2/日降压，血压控制差；10余年前发现蛋白尿2+，曾口服黄葵胶囊，后未再服药；1年余前发现血肌酐升高约400umol/L，至徐州矿务局总医院住院治疗，予保肾、降压、降肌酐等治疗后（具体不详）出院，出院后患者未规律服药及复查；今年10月23日因咽部肿物至徐州矿务局总医院住院治疗，查血肌酐为708umol/L，轻度贫血（92g），低钙高磷，建议肾脏替代治疗，但患者拒绝，出院后患者仍未规律治疗；患者现乏力倦怠明显，胸闷憋喘，活动后加重，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，胸闷憋喘，活动后加重，干咳，夜间可平卧，无端坐呼吸，无胸痛，无发热，无咳痰，双下肢无水肿，纳眠一般，大便调，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因出现双下肢浮肿，尿中有泡沫，2020年9月20日出现鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，遂至浙江武义县中医院查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症（具体不详），诊断为“肾病综合征”，予“抗感染、抗凝、调血脂”等治疗（具体药物不详），患者服药1周后停药。2020年10月14日患者至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数49个/ul，颗粒管型1，ALB27.7g/L，尿蛋白/肌酐7.41/8418收住入院，10月21日行肾穿刺，病理报告回示：符合II期膜性肾病，PLA2R阳性予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.2gqod(累计0.8g)静滴、肝素皮下、他克莫司2mgqd+1mgqn、华法令1片qd、福辛普利1片qd口服病情好转后出院。出院后激素口服6片qd，2020.11.6患者复查生化:ALT106.8U/L，ALB30.3g/L，Scr36.1umol/l，尿常规：蛋白2+，红细胞5个/uL，颗粒管型1，尿蛋白/尿肌酐0.54/3161.6，加用乙酰半胱氨酸泡服、激素减至5片qd、他克莫司改1mgbid、停华法令、福辛普利改2片qn口服。11.13患者自觉双下肢浮肿再作，自行减激素4片qd，福辛普利1片qd，华法令1片qd继续口服。11.20患者入院后查低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症，予甲强龙20mgqd+环磷酰胺0.6st（累计1.4g），他克莫司血药浓度偏低，加量为早2mg晚1mg，12.14予环磷酰胺0.6×1次（累计2.0g），今患者为求进一步诊治收住我科。入院时患者双下肢轻度浮肿，尿频明显，无尿急尿痛尿灼热，夜尿3-4次，尿有泡沫，无发热，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干，大便正常，尿频无尿急尿痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两天反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，呈阵发性隐痛，无明显肩背及腰背部放射痛，疼痛与进食无明显关系，无嗳气，无反酸、胃脘部灼热感，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，服用抑酸、保护胃黏膜对症治疗后症状仍有反复，伴有纳差，进食量减少1/2，全身乏力、体重下降,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无嗳气，无发热、黄疸，无胸闷胸痛，无心慌，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重减少1Kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2020-1-9在市矿务局医院住院查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化性改变，并发多管腔中度狭窄，OM中远段弥漫性浅表性心肌桥形成。长期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀、参松养心胶囊治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，至我院门诊查胸部CT示：1.左肺上叶前段新生物。建议穿刺。 2.慢性支气管炎、肺气肿。 3.右肺中叶内侧段炎症。 4.左肺上叶下舌段慢性炎症。 5.左侧锁骨胸骨端内致密影。 6.所及肝右前叶上段点状钙化灶。现患者为求手术治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现头晕，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至灵璧人民医院就诊，查头颅MR：左侧脑桥小脑角新鲜梗死，予以对症治疗，症状无明显改善，并逐渐加重，遂至徐州市四院住院治疗，经积极对症治疗，患者病情暂稳定，仍遗留右侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感小腹疼痛间作，便后肛内肿物脱出，不能回复，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适，大便排出顺畅，纳寐尚安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便带血，无里急后重，腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，无腹痛，伴腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，乏力，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者大便带血症状间断发作，于2019-12-04查电子肠镜考虑“慢性结肠炎、直肠息肉；肠镜病理：（直肠）粘膜增生性息肉”，当时未予内镜下特殊治疗，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病时患者：大便带血，日行1-2次，无粘液脓血，无腹痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃镜，考虑“贲门息肉、慢性胃炎伴糜烂”（详见辅助检查），予“雷贝拉唑、奥兰特”口服后症状未见明显好转。三月来患者上腹疼痛症状间作，现为求进一步治疗，今来我院。由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现双上肢麻木，以右侧上肢为主，曾至徐州市第三人民医院就诊，行颈椎MRI示：C6-8椎间盘突出，肌电图：右上肢神经根型损伤，左上肢神经脱髓变，诊断为“颈椎病”，经治仍遗留有麻木后遗症，特来我院，为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，双上肢麻木不适，时有震颤，进食可，夜寐欠佳，吞咽无障碍，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P0，有生育要求。2019-07-22因体检至我院妇科门诊就诊，宫腔镜检查提示宫腔赘生物，宫腔部分粘连、子宫内膜炎。后病理：（宫内物）子宫内膜呈分泌期样改变。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道分泌物量偏多，色黄白，质稀，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，在我院就诊，明确冠心病、急性心肌梗死等诊断，并于2013-07-05造影示：LM未见狭窄，LAD中段至远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，最狭窄处血管细小，无法植入支架，TIMI3级血流， LCX中段OM1以远狭窄远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，OM1近段90%狭窄， RCA近段95%狭窄，中段85%狭窄，PDA近段70%狭窄。2013-07-10造影示：LM未见狭窄，LAD中段至远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，最狭窄处血管细小，无法植入支架，TIMI3级血流， LCX中段OM1以远狭窄远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，OM1近段90%狭窄， RCA近段95%狭窄，中段85%狭窄，PDA近段70%狭窄。与家属商议后，对RCA行PCI术并植入支架2枚。2013-11-27造影示：LM未见狭窄，LAD近段至远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，LCX中段OM1以远狭窄远段弥漫性长病变，最重95%狭窄，血管细小，OM1近段90%狭窄；RCA支架内通畅无再狭窄。与家属商议后，对LAD行PCI术并植入支架3枚。术后规律服用阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、坎地沙坦，病情一度平稳。后间断出现劳累时胸闷憋喘，多次住院治疗。患者昨日上述症状加重，并伴有头晕症状，遂于今日急来我院就诊。为进一步诊疗，收住入院。入院时：发病以来无发热，胸闷憋喘，心悸间作，有时感右侧胸痛，活动时加重。颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06因咳嗽咳痰至徐州医科大学附属医院查CT提示：右肺门旁-下叶示不规则分叶状软组织影，较大截面约70*38mm，强化尚均匀，病灶包饶右肺门结构，右肺中叶、下叶部分支气管管腔明显变窄。后行支气管镜检查，病理示（右肺下叶）纤维间质内核大深染细胞团，免疫组化示：Ki-67（+，约70%），TTF-1（+），CD56（+），Syn（+），CgA（+），LCA（-），P40（-），CK5/6（-），CK7（-），Napsin（-），CKpan（散在弱+），结合HE切片，符合小细胞癌。于2018-06-28、2018-07-27、2018-08-22、2018-09-18行EP方案（卡铂400mg d1，依托泊苷 0.1g d1-5）化疗4周期。2018-10复查CT提示肺部病灶较前增大，遂于2018-10-24、2018-10-30、2018-11-20行右肺病灶放射治疗3周期，2018-12复查CT提示肺内病变较前缩小，疗效评价为PR，于2018-12-28行EP方案（卡铂400mg d1，依托泊苷 0.1g d1-5）化疗1周期。2019-02-13复查CT提示右肺门病灶较前进展，因患者存在肺部感染，未行化疗，后予以抗感染治疗后，于2019-05至2019-06予以IP（卡铂 300mg d1，伊立替康100mg d1-2）化疗2周期。2019-07-09入徐州医科大学附属医院复查CT提示病情进展，出现肝、肾、肾上腺、胰腺、眼眶等多发转移，建议免疫联合化疗治疗，患者拒绝。入我院门诊，予以中医中药治疗至今。2天前患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，咯血2次，鲜血，量不多，痰中带血丝，入当地镇医院，查CT提示肺Ca伴局部阻塞性炎症可能大，予以抗感染、止血等对症治疗后未再次出现咯血及痰中带血。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-08-07行多西他赛方案化疗，具体为：多西他赛 140mg d1，予以地塞米松预处理，防止过敏，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。化疗过程顺利，复查血常规未示骨髓抑制。今为行下一周期化疗入我院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，偶有乏力，食欲一般，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期，评价SD。末次复查2019-04-15,评价:SD。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-04患者因腹部包块就诊于徐州市妇幼保健院，检查示双侧卵巢肿物，行手术治疗，术后病理：双侧卵巢见肿瘤细胞，免疫组化符合低分化腺癌，见较多印戒细胞，考虑转移性，倾向克鲁根勃瘤。后至徐州市肿瘤医院，查胃镜示胃底见多发息肉样病变，最大直径约0.4cm，表面光滑，活检质软，易出血，病理回示：胃底印戒细胞癌。诊断为“胃癌伴卵巢转移”。2018-09开始行“SOX”方案化疗，3周期化疗后患者自行中断。后至我院肿瘤科门诊就诊，口服中药治疗半年。2019-09至2019-11于徐州市肿瘤医院行“SOX”方案化疗4周期，后未再继续化疗。2019-12患者因腹胀伴剑突下疼痛，入院查全腹增强CT示：1、肝脏多发囊肿。2、胃底及小弯侧壁明显增厚，考虑：新生物。3、小肠扩张积液伴气液平面，考虑：梗阻平面位于盆腔、局部增厚肠管伴管腔狭窄。4、子宫术后表现。5、盆腔少量积液。考虑小肠侵犯伴梗阻，建议手术探查，解除梗阻。遂于2020-01-03在外院于全麻下行小肠部分切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松懈术，手术顺利。2020-01-08术后病理示：肠壁低分化腺癌结构，以浆膜层为著，粘膜局部溃疡形成，并见散在异型增生细胞，两切端未见癌累及，阑尾见癌转移。肠系膜淋巴结见癌转移（11/14），癌结节3枚。2020-01-13术后免疫组化符合胃腺癌侵及小肠肠壁全层。病程中患者反复食欲不振、纳差，近1周患者纳差加重，为进一步中西医治疗入院。入院时患者诉食欲不振，纳差，平卧时稍感腹胀，时腹痛，口服氨酚曲马多2# bid控制可，无恶心呕吐，乏力，无畏寒发热，无头痛头晕，平素易腹泻，口服黄连素可，小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，伴恶心呕吐、视物旋转，无黑曚晕厥，无胸闷心慌，至瑞博医院就诊，予测血压180/140mmHg，予“甘露醇、红花黄色素氯化钠”静滴后，头晕症状缓解。查头颅CT无明显异常，予“缬沙坦、非洛地平”口服，血压控制仍不理想，最高血压180/110mmHg。今日患者自觉头晕较前加重，伴视物不清，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无胸闷心慌，现为进一步诊治就诊于我院急诊，门诊查新冠核酸未检出，遂收住入院。入院时：患者头晕，伴视物不清，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食可，二便常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径6mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。近3天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，前额及左小腿外侧、足跟处活动性出血，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧腓骨骨折；肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“腓骨骨折”收治入院。刻下患者头面部、左小腿及左踝等多处疼痛依然，活动受限伴出血，左踝外侧皮肤感觉麻木，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前工作时从卡车上摔下，有短暂意识不清，苏醒后出现头晕头痛头胀，经外院治疗，病情好转，此后症状反复发作，尤其在气候变化、劳累、情绪变化等情况下明显加重。昨日患者头晕头痛头胀加重，伴四肢无力，伴胸闷不舒，无意识不清，无二便失禁，今至我院求治，由门诊收入住院治疗，刻下患者神清，精神不振，情绪低落，言语清楚，头晕头痛头胀，四肢乏力，双手握物不紧，行走无力，不能远行，记忆力下降，发作性心慌、胸闷，无胸痛，纳谷量可，睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒，小便频数，排解不尽。舌暗淡，苔白腻，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前反复出现胸闷不适，伴憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，多次住院治疗。2018年11月因胸闷憋喘在我科住院治疗，行冠脉造影检查：LM未见明显异常，LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，予抗凝、控制心室率、利尿等经治疗好转后出院。出院后患者未规律服用药物。3天前患者受凉后出现胸闷憋喘，咳嗽间作，咯少量白痰，今日患者我院急诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神差，胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，咳嗽间作，咯少量白痰，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便少，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴有瘙痒不适，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因解粘液便，一日十余次，不成形，颜色正常，无脓血附着，伴里急后重，伴腹痛隐隐，无明显腹胀，食纳尚可，近期无明显消瘦，遂至我院门诊就诊，行电子结肠镜示1.升结肠小息肉2.吻合口多发溃疡3.结肠多发溃疡。病理示距肛门20-30cm粘膜重度慢性活动性炎伴灶性出血。今患者为求中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发溃疡收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，无肉眼脓血，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，两下肢水肿，无发热，患者精神分裂病史，近期有镇静剂使用史。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无呕吐，无咳血胸痛，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，未正规治疗，或休息或自行口服药物后缓解。20天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，不易咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，伴发热，体温最高39.0℃，于当地社区卫生所头孢、左氧氟沙星等输液治疗后体温恢复正常，咳嗽喘促未缓解，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食尚好，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，1月前感视物模糊，神疲乏力，前额头痛，消谷善饥，口不渴，夜寐欠安，不易入睡，睡后易醒，小便正常，大便时干时溏，1-2日一行，无视物旋转，双下肢乏力，既往有眼底出血病史，至我科门诊查眼底提示糖尿病性视网膜病变，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因外伤致头颈部外伤，当时出现昏迷，被患者家属送至外院就诊。外院诊断为颈脊髓损伤、截瘫，行消除水肿、营养神经等保守治疗。症状好转后出院，出院后患者仍出现左上肢及左手无力症状，患者经康复锻炼后感症状好转。3天前患者无明显诱因出现症状加重并伴有左上肢及左手麻木疼痛症情，自觉明显影响生活，为求进一步治疗，遂来我院求治，门诊拟“混合型颈椎病”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，无头晕头痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少量白痰，易咳出，咳嗽时伴有胸部疼痛，时有胸闷，活动后加重。为求进一步诊治，收入我区。病程中，胸痛，无发热，无咯血盗汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,伴排便困难，便后不尽感，需口服“芦荟珍珠胶囊"辅助排便，时感腹胀，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日一行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者活动后出现胸痛，无放射痛，无胸闷憋喘，无心慌汗出，2014年09月至我院就诊，查冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段无明显狭窄，中段80%-85%狭窄，中远端40%-50%狭窄，出现“挤奶征”；D1近段开口处40%-60%狭窄；RCA无明显狭窄，于LAD病变处植入一枚支架术，术后患者长期口服抗血小板、调脂稳斑等药物。6年来患者胸痛不适反复发作。1天前患者再次出现胸痛，伴胸闷，持续时间约1小时，无放射痛，无咽喉部紧缩感，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸痛间作，伴胸闷，无放射痛，无心慌汗出，夜间平卧后憋闷，头晕，右肩关节疼痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。发病以来咳嗽气喘逐渐加重，干咳为主，夜间咳重，伴胸闷气喘，活动后气喘加重，平素自服中药。昨日出现咯血，色鲜红，无胸痛，今来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“咯血”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕、站立行走不稳，伸舌右偏，症状持续无缓解，于当地卫生院查颅脑CT提示脑梗死，口服阿司匹林等药物治疗，仍有站立行走不稳、头晕昏沉、视物旋转，今日症状较前加重，现为求进一步中西医结合治疗来我院急诊就诊，急诊拟“中风病”患者神志清，精神欠佳，言语清晰，头晕、时有视物旋转，站立不稳，自觉前倾感，夜间症状加重，伸舌轻度右偏，双下肢无力，偶有胸闷心慌，短气乏力，饮食欠佳，未诉胃部不适，小便可，大便可，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹烧灼感，伴反酸，时有胃脘部发凉，时有上腹胀满不适，无发热恶寒，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便调。患者近1月来患者反复出现上腹烧灼感伴反酸，患者为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者剑下胀满，胃脘部灼热感，口干，无发热、黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便带血，无里急后重，腹泻，无粘液、脓血便，无腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，今日患者在肠镜室患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发头晕昏沉不适，伴行走不利，症状间作，患者未行特殊检查、治疗，1日前患者头晕、行走不稳加重，伴有胸闷不适，为进一步诊治遂来我院，予收入院。病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，头晕，昏沉不适，行走稍欠利，无咳嗽咳痰，胸闷短气时作，二便正常，饮食尚可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，后多次复查后诊断糖尿病；近1月血糖升高明显，稍感口渴多饮，偶有泡沫尿，时有心慌，头晕偶作，为求进一步诊治入住我科。现症：稍感口渴多饮，食欲亢进，偶有泡沫尿，时有心慌，头晕偶作，无恶心呕吐，视物欠清，无胸痛放射痛，偶双足麻木。近半年体重下降10斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，予胰岛素强化治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1周前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，食欲亢进，急躁易怒，口苦，视物模糊，时有手足麻木感，双手腕、双踝压痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳，睡眠欠佳，小便可见泡沫，无发热，大便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以左侧腹部为主，呈持续性隐痛，活动后加重，夜间呕吐，呕吐物为不消化食物，呕吐后腹痛减轻，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者左腹隐痛，活动后加重，无肩背部放射痛，夜间呕吐，呕吐物为不消化食物，呕吐后腹痛减轻，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，二便调，自诉作息不规律，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现头部疼痛，部位不固定，前额居多，呈紧箍样、沉重感，每次发作持续2小时至1天，每周发作3-5次。一直未予特别重视，上述症状持续不缓解，7日前症状加重，今为进一步中西医结合治疗来我院，门诊拟“头痛病”收入院。病程中偶有恶心，无呕吐，无畏光畏声，无视物旋转，无头重脚轻等不适。刻下:患者神清，精神欠振，时有头部、颈部疼痛不适，颈部活动受限，饮食尚可，二便调。舌淡红，苔白，脉浮紧。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始出现胸闷憋喘，伴心慌不适，且出现晕厥一次,情绪激动后或活动后加重,持续5-10分钟，休息后可缓解，并予2016-08-15行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段约60-70%狭窄；LCX近段狭窄约50%；RCA近中段约80%狭窄。对RCA病变处行PCI术。经治疗患者病情好转出院。2017-03-22行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端40%狭窄；LCX近端95%狭窄；RCA支架未见狭窄。与家人协商后对LCX病变处行PCI术，送入3.0*29mmFirebird支架至病变处，后患者规律用药，病情相对平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，于外院就诊，诊断为周围性面神经麻痹，予以对症治疗后改善不明显，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，左侧面部感觉减退，无耳后酸痛不适，口角漏水，无耳鸣及听力下降，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀满、伴纳差、乏力症状，无明显右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，双下肢水肿，近1月患者患者腹部胀满较前明显加重，近5天出现胸闷喘憋，气短伴乏力，为求进一步治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，无胁肋隐痛，劳累后心慌胸闷、气短，双下肢水肿，夜寐尚可，小便量少，大便次数增多，质稀，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗至今。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定，2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期。2019-01-17甲状腺五项测定(新) 促甲状腺激素 10.40μIU/ml↑。肿瘤10项（女） 糖类抗原724 12.67U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 227.33ng/ml↑。头胸腹CT：SD。末次：2020-03-25予唑来磷酸。2月来患者咳嗽，干咳为主，偶有咳痰，夜间睡眠差，无头晕、头痛，门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。为进一步中西医结合治疗入院。目前患者干咳，少痰，无头晕、头痛，无咯血，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前夜间突发右膝关节疼痛，红肿热痛，后逐渐出现左膝关节、双第一跖趾关节、双足背、双踝关节、双侧足跟部及双手多个指间关节红肿热痛，交替发作，几乎每月1次，间隙期如常人，2007年查血尿酸升高，服用秋水仙碱稍能缓解，2008年6月于我院查尿酸654.9mmol/L，X线：右侧第1跖骨远端见小囊状低密度影，骶髂关节CT：未见异常，骶髂关节MRI：未见异常，诊为痛风、骨性关节炎，经住院治疗好转，患者出院后自行停用苯溴马隆，仅服用小苏打，2010年12月出现右踝关节、右膝关节肿痛，于我科住院治疗，予秋水仙碱、小苏打、双醋瑞因治疗；其后患者每年发作1-2次，每次均为第一跖趾关节或膝关节，今年4月因出现双足第一跖趾关节、双膝、双肩、双肘、双腕、右MCPJ1关节肿痛，再次入我科住院治疗，入院后予抗炎、营养关节等治疗后病情好转出院，出院后患者未按时服药。2018年8月患者因左膝关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，无发热，自服消炎止痛药效果差，至我科住院治疗，入院后诊为“化脓性关节炎”，予抗感染、关节腔冲洗及关节镜等治疗后患者病情好转出院，出院后患者按时服药，积极功能训练，现右膝关节屈伸略受限，活动需辅助，活动后可出现双膝关节疼痛；2019年8月患者因出现左肘关节肿痛，屈伸受限，至我科住院治疗，入院后予抗炎、降尿酸等治疗后关节肿痛不明显，但住院期间突然出现右侧胁肋部疼痛明显，伴有反酸恶心，查体墨菲征强阳性，黄疸，肝损害，考虑胆囊结石，请外科会诊后建议手术治疗，遂转至外科行胆囊切除手术治疗；7天前出现双踝关节、左膝关节、右腕关节、右肩关节肿痛，屈伸受限，活动略受限，现再次至我科住院进一步治疗，入院症见：多关节肿痛，活动后加重，休息后可缓解，时有腰部及颈部酸痛，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：慢性胃炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，有时头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年12月因发现左乳肿块就诊于徐州市第三人民医院，行左乳肿块穿刺术病理示：左乳浸润性导管癌，免疫组化：ER-、PR-、Her-2++，P53+/-，Ki67+约25%；Fish HER-2阳性。考虑患者因原发肿块较大，伴腋窝淋巴结肿大，手术风险（肿瘤残留、局部复发）相对较大，先予新辅助化疗缩小病灶。遂于2015-12行CE方案化疗（具体不详），1周期CE方案化疗后肿块缩小不明显，于2016-01-15行TCP方案继续化疗2周期（具体剂量不详）。后排除禁忌，于2016-03-29行左乳癌根治术，术后予TCP方案继续化疗2周期，并于2016-06行放疗25次（具体剂量不详）。后予赫赛汀靶向治疗1年，末次治疗时间2017-03-19。后患者定期复查，病情稳定，间断服用中药至今，近10余天自觉腰痛明显，程度中等，活动后明显，现为求进一步治疗入我院。刻下：活动后腰痛明显，轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，饮食睡眠可，二便调，发病来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年无明显诱因出现右下肢皮肤结节红斑，伴红肿热痛，双膝关节疼痛，同时有头痛、头晕，口腔溃疡，伴疼痛溃烂，面部毛囊炎反复发作，外院予头孢呋新钠静滴9天后关节疼痛消失，结节红斑无明显好转，后因腰痛予针灸治疗，针刺处皮肤出现发红，伴有脓点，09年6月16日至外院就诊，诊为“白塞病”，予甲强龙16mgqd，沙立度胺25mgBid，盐酸多西环素100mgBid，阿昔洛韦0.2 5/日服用。2009年6月16至我科住院治疗，查血常规：WBC5.67×109/l，N87.5%，RBC3.72×1012/l，Hb113g/L，Plt211×109/l；肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常；CRP0.8mg/L；血沉11mm/h；四对、艾滋、梅毒抗体阴性；尿常规、凝血功能正常。免疫功能：IgG15.1g/L，IgA1.8g/L，IgM0.89g/L，补体C30.84g/L，补体C40.12g/L；查补体降低；尿蛋白/尿肌酐0.02/5223g/gcr；X线：心、肺、膈未见异常。ANA谱、ANCA阴性，诊断仍考虑白塞病，予沙利度胺100mg qn、白芍总苷0.6Bid抑制免疫反应，治疗后症状明显改善，出院后患者未复诊，结节红斑间断发作，均可自愈。2019年6月患者右下肢结节红斑再发，至我科住院治疗，诊断为结节红斑，予甲强龙12mg口服抗炎，沙利度胺、白芍总苷口服抑制免疫。出院后1月复发1次，均门诊注射得宝松，继续服用沙利度胺好转。1周前右下肢结节红斑再发，现为进一步明确诊治，遂入我院，病程中患者无畏寒发热，无光敏感，无明显脱发，大便一天一次，不成形，无脓血，不伴有腹痛，夜尿0次，饮食一般，睡眠差，时感乏力，无皮疹，无复发性口腔溃疡，无眼炎，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无明显脱发，无雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有膝关节疼痛病史，2月前无明显诱因出现双膝部疼痛，蹲起及上下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍。症状时轻时重，受凉或劳累后明显，发作时休息可减轻。患者未行正规治疗，休息不见好转，为进一步诊治门诊拟“双侧膝关节骨关节炎”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，双膝关节肿痛伴活动障碍明显，无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现便血现象，自行停用长期口服药氯吡格雷，1周前患者出现言语欠利，伴左侧肢体麻木，口角流涎增多，为求中西医治疗由门诊收入本科，现患者神志清，精神一般，言语欠利，左侧肢体麻木，左侧面部麻木，口角流涎增多，无肢体活动障碍，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，二便尚调，睡眠一般，舌胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前出现左侧口角歪斜，至贾汪人民医院诊治，诊断为周围性面神经麻痹，经治疗后症状缓解不明显，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，左侧口角流涎，左侧眼睑闭合不完全，左侧额纹减少，左侧鼓腮漏气，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日患者胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴胸痛,无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。患者既往服用“二甲双胍缓释片 0.5 2/日、消渴康颗粒 1包 3/日”，平素血糖控制不佳，血糖波动于：血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖11-13mmol/l。1天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，5-6天净，经量中，色暗红，偶有血块，中度痛经，G1P1，LMP：2019-10-13，6天净，量色质如常。患者5月前无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴肛门坠胀感，至肛肠门诊就诊，予中药口服、外用治疗，症状未见明显好转，现患者症状加重，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫体大小49*42*46mm，后壁肌层回声欠均，隐见4*3mm低回声区；子宫直肠窝见22*9液性暗区；子宫肌层回声欠均（腺肌病不排除）；盆腔少量积液；右侧卵巢偏小。妇科检查：宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹坠痛不，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者发现双下肢水肿，查尿蛋白3+、红细胞26个/ul、潜血3+，于我科住院治疗，查大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，8.5于彩超引导下行肾穿刺检查，2019.8.8病理报告示肾小球毛细血管襻基底膜广泛增厚，免疫荧光：IgG(++),IgA(-),IgM(+),C1q(-),C3(+++),C4(-),κ(++),λ(++),PLA2R(++),临床印象:膜性肾病。予低分子肝素钙抗凝、立普妥降血脂，8.7予甲强龙40mg静滴、他克莫司1mg bid口服治疗，后加量至早上2mg，晚上1mg，8.12加用肾康80mg静滴保肾降尿蛋白、静滴环磷酰胺0.6g，8.15加用百令胶囊2粒tid保肾，病情好转，出院后规律服药。近10天来患者间断出现双手抖动、多汗，无胸闷憋喘，无心悸，无头晕头痛，无恶心呕吐，为进一步中西医结合系统诊治，遂就诊于我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现行走不利，症状持续无明显缓解，至门诊查头颅CT示：脑梗塞，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现心前区疼痛不适，无肩背放射痛，无心慌汗出，患者未予重视、未予治疗。1年来患者心前区疼痛间断发作。2天前患者无明显诱因下再次出现心前区疼痛，伴心慌，无明显汗出，疼痛持续发作未见明显缓解。今日患者至我院门诊就诊，查心电图示：窦性心律，异常Q波（III、V1、V2、V3），ST-T抬高（V2、V3、V4），为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区疼痛，无肩背放射，心慌，无汗出，无恶心呕吐，无憋喘气促，无头晕头痛，无黑梦晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，未正规治疗。2018.11患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重90%狭窄，远段90%狭窄； LCX开口 80%狭窄，远段90%狭窄；RCA近中段长病变，最重90%狭窄。与家人协商后予RCA放入两枚支架。2019.01患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重90%狭窄，远段90%狭窄； LCX开口 80%狭窄，远段90%狭窄；RCA近中段原支架内未见狭窄,TIMI血流III级。与家人协商后予LAD、LCX病变处各植入1枚支架，术后患者规律服用阿司匹林、波立维、倍他乐克、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。患者近2天无明显诱因下胸闷痛又作，时有心慌乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适间作，无胸痛放射痛，偶有心慌，无汗出，全身乏力，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感肛门部瘙痒不适，于外院诊治（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现右耳疼痛，伴皮疹，后出现右侧口眼歪斜，右眼睑闭合不全，右侧口角下垂，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟亨特综合征收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧面部口眼歪斜，右眼闭合不全，口角左歪，饮水漏水，右耳后及颈后疼痛不适，食纳尚可，夜寐安，二便畅，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-3次，质稀，排出不畅，药物辅助排便（具体不详），无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显出现身黄、目黄，黄色晦暗，食欲减退，进食量少，乏力，右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，大便3次一日，大便难解，睡眠差，有恶心，无呕吐,无发热、畏寒寒战，无腹痛腹胀，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊拟黄疸收治入院。病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，急来我院就诊，体格检查后予腰椎MRI示:T12椎体压缩骨折。腰椎退行性变。 建议：结合MR检查排除隐匿性损伤。门诊为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以“脊柱骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛,活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，并行冠脉造影+冠脉支架植入术，植入1枚支架（具体不详）。患者间断服用拜阿司匹林、脑心通等药物治疗。5天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，伴有气短、乏力，恶心呕吐，就诊于当地社区医院，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛症状，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现持续性胸痛，伴大汗，躁动不安，意识模糊，遂急送至当地医院就诊，测血压140/106mmhg，查心电图：逸搏心律 II、III、AVF ST段抬高，心室率53bpm。考虑急性心肌梗死，予硝酸甘油静滴、速效救心丸10粒含化、阿托品0.5mg静推，患者症状缓解不明显，遂由120急转我院就诊。转至我院过程中，患者出现意识模糊，面唇紫绀，大小便失禁。至我院后，急测血压78/53mmHg，心电图示：逸搏心律 II、III、avFST段抬高，急予平衡液静滴、多巴胺静推，血压维持在90/60mmHg,予急诊室转送至心导管室。入院时：患者意识模糊，呼之不应，面唇青紫，声息低微，面色晄白，汗出。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢慢阻肺,反复发病，间断求治。3天前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳。为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰部疼痛多年，具体时间不详，未行正规治疗，2周前劳累后出现腰痛加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感右下肢酸胀，不能远行，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，外院行腰椎CT检查，示：腰4轻度滑脱；L2/3、L3/4、腰5骶1椎间盘膨出，腰椎退行性变腰部椎间盘变性。今为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无特殊诱因下自觉双眼视物不清，伴有轻微头痛头晕感觉，无眼红、眼痛症状，无恶心、呕吐症状，前往外院就诊，诊断为“双眼缺血性视神经病变，右眼视盘血管炎”予以对症治疗，两年来，双眼视物不清无明显好转，近1月来，患者自觉双眼视物不清明显加重，于今日来我院就诊，拟诊“双眼缺血性视神经病变”，收入院治疗。刻下：双眼视物不清，无红不痛，胃谷如常,夜寐安祥，二便调。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：听力减退，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来常于活动后出现胸闷、憋喘，位于心前区，持续数分钟至数小时不等，含服速效救心丸缓解不明显。曾于2019年4月16日于徐州市第一人民医院住院治疗，未见明显好转，此次入院前1天，胸闷、憋喘再发加重，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，遂至今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者时有胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，未诉胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28-30天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；03-20日患者因生育要求至我院查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通；03-27日予行宫腔镜检查示：子宫畸形、双角子宫、子宫内膜炎；诊刮病理示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变；2019-04-16于我院住院治疗行子宫输卵管介入再通术，术后提示：双侧输卵管远段管腔内密度不均，伞端通而欠畅，结合患者介入术后所示建议行腹腔镜手术治疗，考虑患者血糖水平尚不平稳，建议患者血糖控制后下个月经周期入院行腹腔镜手术治疗，LMP：2019-05-11，5天净，量色质如常，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷痛不适，持续时间不等，无明显放射痛，情绪波动后加重，休息后可缓解，偶有心慌，无汗出，无恶心呕吐，2019年5月于我院查冠脉CTA：冠状动脉供血呈右侧优势型，左旋支血管细小。冠脉左主干远端、前降支近端软斑块影，局部管腔约20-30%狭窄，余冠脉未示明显异常，平素口服阿司匹林、立普妥、倍他乐克等药物，症状时有反复。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头昏、头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，偶有心慌，头昏，偶有头痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉时作，眼干眼涩，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两月反复出现胸闷不适，活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。两月来上述症状逐渐加重，且时有上腹部恶心不适，呕吐胃内容物，头晕间作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷明显，心慌气短，稍感头晕，恶心反酸，四肢乏力，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无腹胀腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近1周来患者自感肿物脱出、肿痛较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2-3日1行，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现食欲减退，乏力明显，纳少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，偶有咳嗽咳黄色粘痰，大便3-4次/日，量少，色黄质软，无粘液脓血，无呕血黑便，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由急诊收住入院。入院时，患者食欲减退，乏力明显，纳少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无胸闷心慌，无头晕黑懵，偶有咳嗽咳黄色粘痰，大便3-4次/日，量少，色黄质软，无粘液脓血，无呕血黑便，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。舌质紫暗，苔白腻，舌根苔黑，脉缓。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，7天净，量中等，无痛经。G3P1，工具避孕。患者既往有慢性盆腔炎病史，劳累后即发作，每次需药物口服治疗方能缓解。LMP：2019-10-25，7天净，量色质同前。1周前患者诉劳累后出现下腹隐痛、腰酸不适，伴白带量多、外阴瘙痒不适，现患者为求进一步治疗，于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及右附件区压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛、腰酸，白带量多，外阴瘙痒不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因“冠心病”于我院心内科住院治疗，入院检查胸部CT：两肺间质性改变，右肺上叶小结节，左肺上叶囊泡影，建议3-6个月复查。肝脏多发低密度灶，建议结合彩超/增强CT检查。血常规：未见明显异常。新冠肺炎核酸检测：未检出。（2020-10-19，我院门诊），入院后完善相关辅助检查，部分辅检结果回示：肝功能,血脂II,葡萄糖测定,血清尿酸测定,血同型半胱氨酸测定：载脂蛋白－B 0.57g/L↓。肾功能、血凝四项、血浆D二聚体、尿常规、大便常规、糖化血红蛋白、甲功五项、肿标5项、高血压3项及尿蛋白谱均未见明显异常。心脏超声：左室舒张功能减退，EF 57.7%。甲状腺超声：甲状腺多发囊实性结节（TI-RADS 3级）。双侧颈部血管超声：双侧颈动脉粥样硬化。腹部超声：脂肪肝倾向，肝囊肿，肝内钙化灶，胆囊壁毛糙，脾胰肾未见明显异常。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。头颅MR(磁共振) 检查结论 1.两侧放射冠区及基底节区腔隙性脑梗塞。2.两侧上颌窦粘膜下囊肿。3.颅脑MRA未见明显异常。4.半空泡蝶鞍。膝关节MR(磁共振) 检查结论 右膝内侧半月板后角撕裂，外侧半月板前后角Ⅱ级退变；右膝骨质增生，轻度滑膜炎。肺功能测定大致正常。冠脉CTA结果尚未回示。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后好转出院。现为进一步诊断治疗“右上肺结节”来我科就诊，拟“右上肺占位”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量少，痰中无血丝。无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉右下肢无力，行走后明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右下肢无力，行走后明显，头有不自主颤动，左上肢麻木，头晕间作，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前出现咳嗽、咯痰伴痰中带血，外院查胸部、上腹部增强CT示（徐州市四院2014-02-27）：1.右肺门肿块，符合新生物（肺Ca）征象；2.右肺中叶及下叶阻塞性炎症；3.纵隔多发肿大淋巴结；4.右侧胸腔积液；5.胆囊小结石、左侧肾脏小囊肿可能；进一步查纤支镜活检病理示：右下肺鳞癌，ECT示：全身骨骼显影未见明显转移性骨损害表现；2014年2月于徐州市中心医院接受“依托泊苷+顺铂”方案化疗6周期，化疗结束后曾至徐州矿总医院行伽马刀治疗（具体不详）。后定期复查，2018年3月患者于外院复查胸部CT提示病情进展，遂在我院胸外科于2018-03-06、04-03、05-01、05-31行“紫杉醇150mgd1+卡铂400mgd1”方案化疗4周期，后复查胸部CT提示病情进展，遂于2018-06-30、07-30接受“依托泊苷150mgd1-3+顺铂30mgd1-3”方案化疗2周期，疗程顺利。后定期复查，长期于我院门诊口服中药治疗。2019-09-16复查胸部CT增强：与本院前片相比较1.右肺下叶近肺门部占位，较前稍增大；2.右肺上叶病灶较前增多、增大，转移瘤可能。3.右侧胸膜增厚，较前新增右侧少量胸腔积液。患者病情进展，建议继续化疗控制病情，患者及家属经考虑后拒绝，继续中药抗肿瘤治疗。现患者为求进一步诊疗入住我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，晨起明显，活动后偶感胸闷，无明显憋喘，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，食纳尚可，大小便未见异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前饭后活动再次出现咳嗽，咳痰量中等，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴有嗳气，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，当地医院予青霉素、利巴韦林等静滴后，憋喘未见缓解；今来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中等偏多，色红，有血块，有轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-05-01，5天净。G2P2，1992年行输卵管结扎术。患者2019年05月12日来我院就诊，查妇科检查：宫颈口可见一绿豆大小赘生物，建议手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状日渐加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年体重进行性增加，体重由90kg增加至109kg，目前体重96kg，BMI 30.64kg/m2，期间通过饮食、运动减重效果不明显；近1月患者觉乏力明显，间断服用中药治疗，症状缓解，现为求进一步诊疗，收入我科。病程中：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，颈部脂肪垫较高，腹部及上臂内侧可见白纹，肚腹硕大，按之较软，夜卧打鼾，有睡眠呼吸暂停，现予呼吸机辅助通气，下肢乏力，小便带泡沫，大便调。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔倒，出现腰部疼痛伴活动受限，急诊至我院就诊，经询问病史及查体后，行腰椎CT检查，结果回示：腰1椎体压缩性骨折。为系统治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，7天净，量中等，色红，夹少许血块，轻度痛经。G3P0，2014年孕10周（见胎心）胎停育自然流产，2015年孕10周胚停（未见胎心胎芽）行清宫术，2019年5月宫角妊娠行清宫术。LMP：2020-08-05，量色质如常。08月30日自测尿妊娠试验阳性，08月31日于灵璧人民医院查血HCG：55.08mIU/ml，孕酮31.44ng/mL。90月01日至上海第一妇婴保健院查HCG：155mIU/ml，P：49.96ng/ml，E2：202.15pg/ml，免疫相关指标异常，予黄体酮胶囊100mg口服qd、强的松10mg口服qd、阿司匹林25mg口服bid、叶酸片0.8mg口服qd及低分子肝素4100iu皮下注射qd保胎治疗，后多次复查HCG翻倍尚可，昨日患者因劳累后出现阴道少量出血，伴腰酸，无腹痛，遂于今日就诊于我院，查血HCG：39988.2mIU/ml，P：31.23ng/ml，E2：592.83pg/ml，妇科腹部彩超：宫内见13*12mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动、宫腔内可见范围约9×5mm液性暗区，建议住院治疗，遂由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产、复发性流产者妊娠”收入院，入院时：患者腰部酸痛不适，阴道极少量出血，无小腹疼痛，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年12月无明显诱因出现胸闷憋喘，伴有胸口疼痛，疼痛呈刺痛、阵发性，吸气时明显，并自觉颜面部浮肿，且逐渐加重至全身浮肿，遂至徐州市传染病院就诊，胸部CT示大量胸腔积液，右侧为著，ALB偏低，遂至徐州市二院住院治疗，查尿蛋白3+，ALB15.9g/L，Scr偏高，予足量激素（强的松60mg/d）、并予抗凝利尿、保肾等综合治疗，病程过程中出现血肌酐轻度偏高，其后尿蛋白减少，血肌酐正常出院，患者2013年1月仍自觉憋喘、咳嗽，咯痰，于我院住院治疗，出院时强的松减量至55mg/d，4月再次因双下肢轻度浮肿于我科住院治疗，出院时强的松减量至20mg/d，其后逐渐减量，已停用激素6年余；患者近1周自觉双下肢浮肿伴乏力，今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者双下肢轻度浮肿，乏力较甚，腰酸不适，头部昏蒙感，自觉健忘，纳可，夜寐安可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，并逐渐加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来时感全身酸痛不适，未重视，2019年03月我院查骨密度提示骨质疏松，未服用药物。1月前感全身酸痛加重，伴全身乏力，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。未予以治疗，目前咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颜面部及双下肢浮肿，伴尿泡沫增多，于沛县人民医院查尿蛋白2+，未行肾穿，诊断为“肾病综合征”，口服强的松12片、双密达莫、血脂康、百令胶囊、骨化三醇、碳酸钙，病情好转，尿蛋白转阴，尿泡沫减少，激素每1个月减1片，目前减至2片qd。3天前自觉颜面肿胀，双下肢浮肿加重，为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊以“肾病综合征”收入我病区，病程中患者颜面及四肢浮肿，无尿频尿急尿痛，无咽痛，无胸闷憋喘，无技工手及雷诺现象，无光过敏，无口干眼干，无频发口腔溃疡，纳食可，夜寐一般，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴乏力，夜间阵发性呼吸困难，端坐位缓解，多次因“急性左心衰竭”入我院治疗。出院后长期口服阿司匹林、立普妥、曲美他嗪、螺内酯、呋塞米等相关药物治疗，病情控制尚可。昨日受凉后感胸闷憋喘加重，心慌气短，全身乏力，双下肢轻度浮肿，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、端坐呼吸，心慌气短，疲乏无力，咳嗽咳痰，无明显胸痛，唇甲不华，发色不泽，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者情绪激动后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷心慌，气喘，动则为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者口燥咽干，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间歇性隐痛，自觉饮酒后腹痛明显，腹痛即泻，泻后腹痛好转，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，自行予调整饮食后症状时有好转。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈间歇性隐痛，自觉饮酒后腹痛明显，腹痛即泻，泻后腹痛好转，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，自诉近3年体重轻度减轻约5Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近6月症状加重，出现咳嗽咯痰，痰量多色白难咯,现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰难咯，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解,舌红，苔少，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸闷，伴双下肢麻木，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无头晕头痛，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无间歇性跛行，患者自觉休息后症状缓解，当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日晨起后患者上述症状又作，性质程度同前，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷、双下肢麻木阵作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无头晕头痛，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无间歇性跛行，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后出现右下肢放射性疼痛，疼痛沿大腿后侧、小腿后外侧走形，活动后加重，休息后减轻，因疼痛行走受限。近日患者出现右下肢疼痛不适感于外院摄片示：L4椎体I°滑脱,腰椎内固定术后（L1-3)。现患者为行进一步治疗来我院就诊，门诊拟“1.腰椎滑脱症 2.取除骨折内固定装置”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑梗塞”，经治疗遗留右侧肢体活动不能。一个月前，患者出现发热，伴有意识障碍、喉中痰鸣、呼吸憋喘明显，遂至徐州市立医院就诊，查胸部CT：双肺多发斑片状密度影，以右肺上叶、双肺下叶为主。治疗予“美罗培南、头孢哌酮舒巴坦”加强抗感染，以及化痰，补液等对症治疗。患者病情反复、加重，于06-24ICU行气管切开，经积极对症治疗，患者病情暂稳定。今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不能，言语欠清，保留气管切开，喉中痰鸣明显，稍感胸闷，呼吸憋喘，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，二便欠调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，伴口干口苦，无恶心呕吐，食欲尚可，食纳正常，半月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳，伴有口角流涎，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，口角流涎，言语稍含糊，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40余年前额部出现1个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，随后黑色皮疹逐渐增大，部分高出皮面，呈半球状，且黑色皮疹数目增多，散在分布，表面粗糙，部分其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现部分皮疹出现轻度瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者查新冠病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，外院就诊查示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有胸闷不适，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴言语不利，头痛偶作，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，休息后症状改善不理想，且上述症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，予测血压160/130mmhg，为进一步治疗由门诊收入我科。入院时：患者头晕不适，言语不利，行走不稳，偶有头痛，四肢麻木，稍感胸闷心慌，乏力，全身酸痛不适，无视物旋转，无视物模糊，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，小便可，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40多年前后背部出现少量绿豆大小红斑丘疹，其上有少量鳞屑，伴瘙痒不适，逐渐增多，曾至徐医利国医院就诊，考虑“湿疹”，予外用药物治疗，皮疹逐渐消退。7年后四肢再次出现大量红斑丘疹，于北京二炮医院就诊，考虑“银屑病”，予药物治疗（具体名称不详），一周好转。4年后全身再次出现大量红斑丘疹，伴瘙痒、渗出，于南京皮研所就诊，予口服外用药物治疗，皮疹时起时消，反复发作。去年因前列腺增生于徐州市四院手术住院治疗后皮疹好转。2月前无明显原因，全身再次出现大量红斑丘疹，皮疹面积逐渐扩大，蔓延至躯干、头面部，时有明显瘙痒，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，目前治疗方案为：二甲双胍 1/日、诺和灵30R 早22U晚13U皮下注射，1月前视物模糊，双下肢麻木，口渴多饮，纳寐可，夜尿增多，小便有泡沫，大便正常。舌暗苔白，脉涩。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。患者近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因口渴多饮消瘦查空腹血糖14mmol/L，诊为糖尿病。先后予二甲双胍、长秀霖+优泌乐治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖一直控制不理想。1年前出现头晕间作、皮肤瘙痒明显，现为进一步中西医结合治疗，入我科住院治疗。现症：口渴多饮，头晕，视物模糊，全身皮肤瘙痒，双下肢乏力，多尿，小便可见泡沫，夜尿4-5次，大便干，2-3日一行，寐差。自发病以来神清，精神可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现双下肢无力、胸闷憋喘，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力、胸闷憋喘阵作，踩棉花感，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年月经周期不规则，15-45天一行，7-8天净，量中等，重度痛经，G1P1。平素时有左下腹轻度疼痛，带下夹血丝，无明显同房后出血，曾间断于我院门诊，考虑“子宫内膜异位症”，予中药调经治疗，痛经及月经紊乱症状能好转，停药后复作。患者LMP：2019年2月3日，量色质同平素，7天净。2月20日起见阴道少量黑褐色出血，2天净，左下腹隐痛，今日至我院门诊就诊，由门诊拟“月经不规则、子宫内膜异位症”收住入院，入院时：患者一般情况可，下腹部隐痛，无阴道出血，无寒热往来，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨2时许不慎滑倒致伤腰部，当即感腰部疼痛剧烈，无法活动，无明显皮肤破裂出血。疼痛较甚并逐渐加重，急来我院就诊，行腰椎CT检查示：腰椎CT示：腰2、腰3左侧横突骨折。急诊拟“腰部扭伤，腰椎骨折”收入我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，无双下肢麻木，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，下腹部疼痛，大便排出困难，口服通便药物治疗，效果欠佳，为求进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：患者一般情况可，肛内坠胀不适，下腹部疼痛，大便排出困难，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物未见明显好转，3天前疼痛加重，于外院行“切开排脓术”，此后切口间断有脓溢出，反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，未服药治疗。1月余前无明显诱因下患者再次出现头晕不适，行走不稳，伴恶心欲吐，轻微头痛，视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者于我院就诊，测血压220/110mmHg，建议患者住院治疗，患者拒绝，查头颅CT提示腔隙性脑梗塞，服用缬沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平治疗，血压控制尚可。1天前患者无明显诱因突发头晕加重，伴恶心欲呕，行走不稳，自测血压180/102mmhg，服用上述药物后，血压较前降低，但仍头晕明显，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT，排除新冠肺炎可能后，为求系统诊治收入住院。入院时：患者头晕不适明显，行走欠稳，稍有视物旋转，恶心欲呕，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，稍有胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明细诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，偶有腹胀、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头痛偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行三次，欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三年余间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，期间予口服“沉香化气片、奥美拉唑等”药物后症状稍好转。现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无明显腹痛，偶有腹胀、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头痛偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行三次，欠成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,遂至敬安医院就诊，诊断：肛周脓肿，后行手术治疗，具体术式不详，病情好转后出院，2019-8-26日肛周再次肿痛，至沛县华佗医院就诊，诊断为：肛周脓肿，收住入院再次行手术治疗，具体术式不详，2天前肛周肿痛加剧，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现行走不稳，未予重视，后症状逐渐加重，1月前患者上述症状加重明显，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，双手麻木不适，听力下降，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5余年间，咳嗽、咳痰症状间断发作，多在受凉及季节交替时发作，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。 1月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白稀痰，无发热，咳嗽剧烈时伴气喘，无胸痛，外院查提示支原体感染，予以阿奇霉素及头孢等药物后，咳嗽有所减轻，仍间断咳嗽咳痰。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9日前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛不适，未予重视，随后左侧腰背部、股部出现簇状水泡，在当地医院予抗病毒、营养神经等治疗后，疱疹基本消退结痂，遗留疼痛，今为求进一步中西医结合系统治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。病程中患者无恶寒发热，无头昏头晕，无恶心呕吐。刻下，患者神清，精神一般，左侧腰背部、股部灼烧样疼痛，影响行走，散在簇状疱疹，基本结痂，食欲一般，睡眠较差，二便畅。舌红，苔腻，有裂纹，脉弦滑。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前右耳前出现一粟粒大小的红色肿物，无明显疼痛、瘙痒等不适，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，近2周自觉胀痛，近两天较前加重，遂至我科就诊，考虑“血管瘤”，为求进一步治疗，遂至我科入院，拟行手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，28-29日一行，4-7天净，量中等偏少，色红，有痛经，尚能耐受。G0P0，工具避孕。半年前始患者带下量多、色黄，未予重视，2019年4月患者于当地医院检查提示宫颈HPV分型：HPV59、68阳性，TCT无异常（未见报告），其后定期复查。2019年6月下旬复查HPV分型：HPV59、68阳性，TCT示：ASC-US，遂行阴道镜+宫颈活检术，术后活检病理示：宫颈粘膜慢性炎，鳞状上皮内部分低级别上皮内病变，灶区高级别上皮内病变。LMP:2019-07-24，4天净，量色质同前。今日患者为进一步治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便偏干。舌淡，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为“脑梗死”，后遗留右侧肢体活动不利，2月前患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示多发梗塞灶，部分软化灶，予脱水降颅压、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑梗死后遗症”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因饮食不结，今日凌晨2点开始出现腹泻，无里急后重，解6-7次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，无腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌，稍有胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，食欲欠佳，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。多次外院诊治，诊断为冠心病，曾行支架植入治疗（具体不详），平时不规则服药。今日晨间，患者感胸闷痛，头晕，恶心，反复发作，呕吐4次，无憋喘，无大小便时间，无咳嗽咳痰，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳差，呕吐四次，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：22年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，晨僵<1h，无雷诺现象，未予重视，后渐累及双足跖趾关节，外院诊为类风湿关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、激素及消炎止痛药，病情控制欠佳，后渐累及双手掌指关节、双腕、双肘、双肩、颈椎、双侧颞颌关节、双膝、双踝等关节；关节肿痛发作时患者自服激素及消炎止痛药，曾多次在我院门诊治疗，但患者未规律服药及定期复查；2015年12月至我科住院至，将治疗方案调整为来氟米特20mgqn+雷公藤多苷 20mg bid，病情控制可；今年1月患者因反复查血白细胞减少至2.4×X109/L，遂停来氟米特口服，将雷公藤多苷增加至20mg 3/日，后多次复查血白细胞2.4-2.6×X109/L之间，予咖啡酸片口服效果差，予得宝松1支肌注后血白细胞可升至5.17X109/L；1月前出现左足跖趾关节肿痛，活动受限，双手MCPJ挤压痛，休息缓解不明显，双膝关节疼痛，活动摩擦感，蹲起受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左足跖趾关节肿痛，活动受限，双手MCPJ挤压痛，休息缓解不明显，双膝关节疼痛，活动摩擦感，蹲起受限，有口干，进食干物需水送，眼干，纳可，眠一般，大便调，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近2日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左侧口角下垂，伴口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左口角下垂，伴流涎，语言尚可，左侧下眼睑痉挛，情绪紧张及劳累时明显，休息时缓解，时有左足底麻木，心慌胸闷时作，咳嗽无痰，无头晕、头痛，无恶心呕吐，四肢活动尚可，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦，舌暗舌下瘀络，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，有时伴肩背部放射痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，偶有心慌不适，未引起重视。昨日患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，无咳嗽、咳痰，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，排除新冠病毒感染后收入我科。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年间断出现双下肢、右眼睑水肿，同年10月因“急性附睾炎”在市中心医院住院治疗，检查尿常规发现尿蛋白3+，血白蛋白26.6g/l，未予重视；11月双下肢、右眼睑水肿加重，晨轻暮重，休息后可改善，亦未予重视，仅服用红景天保健治疗。此后在社区间断检查尿常规，尿蛋白+-3+。2017年5月21在当地私人诊所行双下肢梅花针治疗，后水肿加重，26日在社区医院静滴头孢呋辛、香丹注射液，并口服黄葵胶囊，29号社区医院复查尿常规提示尿蛋白-，但水肿无改善，于2017年6月1日至我院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，考虑膜性肾病可能性大，因右肾缺如，无法行肾穿刺活检术进一步明确病理诊断，予以强的松6粒qd、他克莫司1mg bid等口服治疗，后监测血肌酐升至109.1umol/l，他克莫司减量为1mg qd，血肌酐降至94.7 mmol/l，出院后坚持服药。2017年7月因口干明显，在当地社区诊所测指血糖23.4mmol/l，再次至我院住院治疗，诊断为“类固醇糖尿病”，予以伏格列波糖、来得时降糖治疗，好转出院。8月份复查尿检无改善，血浆白蛋白再次下降，血肌酐升高，予以停他克莫司、雷公藤多苷，改为复方环磷酰胺2粒qod口服，强的松减量为10mg qd。2017年10月出现咳嗽咯黄痰，予以住院抗感染治疗，好转后停口服复方环磷酰胺，改为静滴环磷酰胺0.6q 2w，2018年4月初停用强的松，2018年9月改环磷酰胺为0.8g 一月一次(现已累积14.8g），今按疗程至我院再次入院，拟行环磷酰胺治疗。刻下患者右眼睑轻度浮肿，双下肢无浮肿，尿中泡沫时多时少，无头晕，纳可，尿量一般，夜尿1-2次，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无夜间憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在75-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，入院时见：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤未见明显黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，体倦乏力，思睡，双膝关节疼痛时作，纳食可，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴左上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，左上肢麻木不适，右手时有麻木，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有骨质疏松病史，约2年前开始无明显诱因下出现腰背部疼痛，时轻时重，休息后多能缓解，一直未行正规治疗。约2周前再次出现腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈,下地活动费力，并逐渐加重，休息后无改善，双下肢无麻木无力。外院腰椎MRI检查，提示：T12椎体新鲜压缩性骨折；L4-5椎间盘突出，相应水平黄韧带肥厚，继发椎管狭窄；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因右耳后出现一黄豆粒大小肿物，伴轻度疼痛不适，患者自行口服消炎药物后疼痛好转。1周前患者发现右耳后肿物突然逐渐增大，颜色鲜红，触摸时疼痛明显，皮温较高，遂至我科门诊就医，诊断为“皮下肿物”，为进一步系统治疗，遂收入院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时无发热，神清，精神可，纳食一般，夜寐尚可，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作12年，累及颈椎、双手指间关节、腕、肘、肩、膝、踝及跖趾关节，2013年于我院门诊查RF455IU/ml，抗CCP45.8RU/ml，CRP57.4mg/L，血沉52mm/h，肝功能：ALB39.5g/L，GLB35.9g/L，BUN11.3mmol/L，Cr55.3umol/L，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤15mgiHqw、来氟米特1粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2bid治疗，多关节肿痛缓解。10余天前患者外感后出现双膝、双肩关节疼痛，左踝关节肿痛，自觉发热未测体温，活动受限，自服双氯芬酸钠2片bid共2天症状无缓解，2021-2-10至我院门诊查血常规：WBC3.03X109/L，PLT81X109/L，超敏CRP121.93mg/L，ALB34.6g/L，GLU6.18mmol/L，LDL3.76mmol/L，凝血功能：APTT51.4S，D二聚体0.53mg/L，FIB5.3g/L，血沉55mm/h，双下肢血管彩超：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成，双下肢深静脉血流通畅，门诊予得宝松1支肌注，暂停甲氨蝶呤，来氟米特20mgqn+硫酸羟氯喹0.2qd口服，患者关节肿痛较前好转，今为进一步诊疗予收入院。现患者左踝关节肿痛，纳可，二便调，睡眠差，夜尿6-7次，无口干眼干，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余天前受凉后出现畏寒发热，体温38°C左右，伴有轻度咳嗽，痰少，白粘痰为主，不易可出初始时未引起足够重视，当地社区医院输液（头孢、化痰、退热药物）后，患者症状无明显好转，并出现胸闷，活动后明显，仍有间断发热，多为午后及晚夜间发热，凌晨2点后盗汗明显，11月8日于徐医附院住院治疗，予以查胸部CT提示左侧胸腔积液，胸膜增厚，两肺炎症，增强CT两肺病灶强化不明显，胸膜轻度强化，结核效应T细胞阳性，痰找抗酸杆菌3次未及，予以头孢菌素抗感染治疗体温无明显下降，今日上午出院，我院门诊就诊，排查新冠肺炎收入我区住院系统治疗。患者发病过程中无咯血，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，纳差。大便不成形，小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前发现背部有1枚黄豆大小肿物，呈暗红色，略突出皮面，时有疼痛等不适，曾至社区诊所购买外涂药膏治疗，未予重视。3天前患者发现背部肿物增长较快，顶端有一针尖大小小孔，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹嘈杂，伴背部酸痛，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，食纳一般，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹嘈杂不适症状间作，未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，伴背部酸痛，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小右侧鼻翼下缘有一处、左侧面鼻翼外缘有一处、颧部有两处粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大突出，近年来自觉增长较快，时有刺痛、瘙痒，目前已分别增大至黄豆、绿豆大小，患者一直未就医治疗。近来因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28-30天，量中等偏多，色红，偶有血块，无痛经，G1P1，剖腹产，否认不孕。LMP:2019-02-01，现经净后第3天，量色质如常，无痛经，无异常不适。患者有生育要求，未避孕1年未孕。2018年至今间断于我院就诊，监测排卵未见明显异常，查彩超提示子宫内膜厚（具体不详），遂今日予以查宫腔镜，提示子宫内膜息肉，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可。排除禁忌，于2019-04-08予以TP方案化疗1周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，化疗过程顺利，化疗副反应轻微。今为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，肢体活动尚可，时有颈后酸痛僵硬不适，受凉后明显，心慌时作，无胸闷胸痛，双耳蝉鸣样耳鸣，夜间明显，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前起无明显原因出现腰部及右下肢酸痛不适，未予明显重视，1周前受凉后自觉症状较前加重，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部及右下肢疼痛，行走尚可，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴轻度气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前受凉后患者喘憋加重，咳嗽，咳黄白痰，不能平卧，双下肢轻度水肿，为求进一步诊治，急来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”收入我区住院系统治疗.

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗塞致右侧肢体活动无力、麻木，至我科住院，治疗后症状好转出院，遗留有右侧肢体无力伴麻木。期间病情有反复，多次至我院诊治，今患者自觉症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：神志清，精神欠佳，言语尚清晰，右侧肢体活动无力伴麻木，行走缓慢，偶有右上肢不自主抖动，双膝关节疼痛不适，活动受限，左下肢轻度水肿，饮食尚可，无饮水呛咳，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腹胀2019-02-28至徐州第一人民医院查消化系彩超：腹腔内大量肠道气体，肝区光点稍增粗，胆囊壁毛糙伴胆囊结石，胆囊内沉积物，胆总管上段内径增宽，腹腔不均质低回声团，腹腔积液92mm。后至徐州医科大学附属医院查肿瘤指标CEA 12.67ng/ml，CA125 323.8U/ml，CA153 U/ml，Pro-GRP 84.76pg/ml，甲状腺功能三项：FT3 3.77pmol/L，FT4 20.5pmol/L，TSH 4.12mIU/L。予腹腔穿刺引流术，腹水未找见癌细胞，后拔管。03-01查上中腹盆腔增强CT：胰颈、胰体团块影（胰腺Ca可能大），病灶包绕肠系膜上血管、门静脉、腹腔干及其分支；脾门区软组织密度影（转移？），建议活检；大网膜增厚伴结节影，双侧肾上腺增粗。03-25我院查腹部立位片：1.腹部立位平片未见明显梗阻及腹腔积气征象。2.腰3左旁高密度影，结石待排。建议:结合超声/CT检查。3.结肠积粪、右侧稍显。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变、肺气肿。右肺上下叶小结节。建议 3月后复查左肺上叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。腹部CT：1、胰腺头体部占位。2、右中腹脂肪间隙密度增高伴多发淋巴结肿大，考虑转移。3、脾门部软组织影，考虑转移。4、胆囊炎。5、双侧肾上腺增粗。6、腹腔积液。患者06-05突现阴道出血至我院查盆腔CT：与本院2019-05-09片比较1、盆腔积液，较前明显增多。2、子宫密度欠均。妇科彩超：绝经后子宫子宫内膜增厚伴回声不均。腹部彩超：胰腺结构紊乱伴低回声区，请结合临床；胆囊体积增大伴胆汁淤积，胆囊结石，胆总管上段高回声区，腹腔大量积液，约80mm。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA125 281.20U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 18.74ng/ml↑。06-11超声引导下行腹腔穿刺引流，引流适量腹水后好转。2019-07-26腹水彩超：腹腔大量积液诊断描述 平卧位：腹腔积液最深111mm，予彩超引导下腹腔穿刺引流，2019-08-01起予沙培林腹腔灌注3次治疗后好转。近1周患者乏力、纳差，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况欠佳，乏力，食欲欠佳，食后腹胀，进食减少，伴腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午吃饭时不慎扭伤腰部出现腰部疼痛不适，起坐困难，后出现左下肢无力，不能行走，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，为系统治疗予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左腰臀部酸痛不适，起坐困难，左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，口角流涎，休息后未见缓解，耳鸣、耳聋时作，今为求进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院症状：神志清楚，精神欠佳，头晕不适，自觉左侧口角流涎，行走不稳，耳鸣、耳聋时作，听力下降，右耳较重，无视物模糊，无视物旋转，食纳尚可，夜寐欠安，大小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，外院就诊查示脑梗死，经治疗后症状缓解，仍遗留轻度头晕，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，腰痛活动受限，左肩部疼痛，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间加重，言语尚可，食纳可，夜寐一般，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往发现慢性乙肝、肝炎肝硬化2年，2019-03于二院体检发现肝占位，考虑肝癌，2019-04-01于二院行肝部分切除术，术中见肿块大小5×5cm，有包膜，术后病理：肝细胞性肝癌（中分化），局部侵犯肝被膜，肿瘤大小：5×4×4cm，周围组织示结节性肝硬化，断面未见癌累及。术后未行辅助治疗，口服中药治疗。定期复查，2019-05-24于二院复查腹部CT平扫：肝肿瘤术后；残余肝符合肝硬化声像；肝右叶边缘不均质回声区；胆囊壁毛糙稍厚；脾大；脾内不均质低回声区：脾梗死待排；脾内多发高回声结节。行脾脏栓塞介入治疗。定期复查，末次复查：2020-05-15查上腹部增强CT：与前片（2020-3-18）相比较 1.肝Ca术后改变，较前变化不明显； 2.肝右后叶下段小片动脉期一过性异常强化灶，新见，异常灌注可能，建议 随诊复查或MRI检查。 3.肝硬化，脾大，脾脏部分梗死灶，同前相仿。 建议：随诊。05-18查腹部MR平扫+增强：肝Ca术后改变，术区瘢痕。肝硬化、脾大。脾脏栓塞介入术后改变。胆囊炎。左肾小囊肿。建议：随诊，复查。病程中患者出现腹胀，近1天患者自觉腹胀加重，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者偶有腹胀，偶有腹痛，可忍受，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无便血，无咳嗽，饮食、睡眠好，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。2019-08-22 胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶及左肺上叶舌段陈旧条索影；左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。2019-08-22 CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；前列腺稍大，大致同前；腹腔积液，较前片增多。建议全腹部增强CT。考虑病情进展，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗，2019-09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，今为进一步检查治疗来诊我院，目前患者稍感胸闷、上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重减轻约10公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/100mmhg，既往服用洛丁新治疗，后因血压控制情况不佳，1年前改为“厄贝沙坦氢氯噻嗪1#、苯磺酸氨氯地平1#”降压，平素血压未监测，患者未予重视。10余天前患者无明显诱因下再次出现头晕不适，伴心悸，持续10余分钟至1小时不等，休息后可逐渐缓解，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，患者为求进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕心悸偶作，无头痛，无恶心呕吐，无晕厥黑蒙，无视物旋转，无憋喘乏力，目前精神饮食可，二便尚调，夜寐一般，近期体重未见明显增减。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年3月因乏力倦怠至徐医附院体检发现血肌酐升高达127umol/L，于徐医附院住院治疗，治疗后复查133.8umol/L，2014年7月至我院住院，查糖化血红蛋白7.7%，生化：ALT9U/L，AST11U/L，TP64.9g/L，ALB38.6g/L，GLB26.3g/L，BUN9mmol/L，Cr112.8umol/L，UA340umol/L，GLU8.91mmol/L，ANA谱、ANCA阴性，PTH正常，24小时尿蛋白定量0.54g，诊断为慢性肾衰竭，CKD3期，予保肾排毒、降压、降糖等治疗，病情有所好转，多于门诊服药治疗，血肌酐维持在88-128.3umol/L之间。 2019年1月因双下肢浮肿加重，咳嗽咳白粘痰，活动后胸闷气喘入院，予拜新同、金水宝、立普妥、泰嘉、单硝酸异山梨酯、速尿、格华止、来得时、肾康注射液、左卡尼汀等治疗，经治好转出院。2月前出现左侧后脑酸痛，曾出现一次起床时头晕耳鸣，一过性黑朦向后摔倒，5分钟后缓解，双下肢浮肿近1月加重，为求系统诊治收住入院，刻下患者双下肢重度水肿，左下肢较重，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，夜间能平卧，夜寐一般，纳可，大便日行一次，小便泡沫多，夜尿3-5次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3日前受凉后出现视物重影伴头晕，未予重视，现症状持续不解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，视物重影伴头晕，视物模糊，眼胀，头痛，以右侧颞部为主，休息后症状稍有减轻，行走欠稳，无发热，无恶心呕吐，无肢体无力及抽搐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌淡紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前反复出现心慌胸闷不适，伴憋喘气短，活动后加重，口服复方丹参滴丸或休息后可缓解。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴心慌气短乏力，于社区医院就诊，建议住院系统治疗，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，四肢乏力，无胸痛，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐安，二便通调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。长期间断吸入剂治疗，5天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，遂至我院就诊，以慢阻肺收入院，进一步治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷、心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自诉行24小时动态心电图提示室早二联律、三联律（具体不详），未予正规诊治。7年前曾于徐州市二院行冠脉CTA检查，自诉无明显狭窄（具体报告未提供）。近10天患者胸闷、心慌，含服速效救心丸后数分钟可缓解，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，时有双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，4/28-30天，量中等，色鲜红，少许血块，否认痛经，G1P1，剖腹产。患者2020-07-08健康体检，查彩超提示左附件区72*60mm无回声，考虑盆腔肿物，建议手术治疗；患者LMP：2020-08-12，量色质正常，现净经第二天，由门诊拟“盆腔肿物”收入院，入院时：患者一般情况良好，无下腹部疼痛，无阴道出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌质色紫黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前发热后出现左下肢自腹股沟区致小腿远端皮肤红肿、发热、疼痛伴活动不利，于当地医院治疗后症状有所缓解，现左小腿中远段仍红肿热痛，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“丹毒”收治入院。患者近期精神尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，二便尚调，左下肢症状如上所述，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，23-26天一行，7天净，量中等，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-09-04，量色如常，7天净。G6P2，未避孕。患者近2天下腹疼痛伴腰酸，且月经错后，遂于昨日就诊于徐州市妇幼保健院，查妇科彩超：子宫8.6×6.1×9.3cm，回声不均匀，肌层见多个低回声及低回声凸起，较大的位于右侧壁，见6.0×5.5×6.1cm低回声凸起，胚囊1大小2.0×1.4×2.1cm，无胚芽及胎心，胚囊2大小1.8×0.9×1.4cm，有胚芽及胎心，当日就诊于我院查妇科检查提示宫体轻压痛，白带常规回示线索细胞检出，予对症治疗，患者今日仍下腹疼痛，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊以“女性盆腔炎、早期人工流产、子宫肌瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎受凉后出现胸闷憋喘不适，咳嗽咳痰，痰白量少，稍有恶寒发热，双下肢轻微水肿，未予重视，症状无明显缓解，且昨日夜间出现胸闷憋喘加重，夜间不可平卧，端坐呼吸，咳嗽咳痰明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，痰白量少，稍有心慌，鼻流清涕，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食少，夜尿3-4次，大便尚调，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕不显，行走欠稳，嗅觉、味觉异常，右上肢麻木，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，大便正常，小便频。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后出现心慌，伴胸闷，无胸痛，就诊于徐州市二院行心脏彩超未见明显异常。心电图提示频发室早。口服“参松养心胶囊、振源胶囊、曲美他嗪”后未见明显好转，2天前症状再发加重，伴头晕、黑矇，沛县人民医院行心电图示频发室早。心脏彩超提示主动脉瓣局灶性病变，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度返流。为进一步诊治就诊于我院，收治入院。入院时：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，无胸痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，25-27天一行，5-6天净，量中等，色红偶有血块，无痛经，G4P2，顺1女剖1男。近1年月经欠规律，1-3月一行，7-8天方净，量色质如常。PMP：2020-02-29，月经如常，LMP：2020-05-01，量少，色褐，05-06开始月经量增多，多于平素经量2倍，有血块，活动后出血增多，无腹痛等不适，持续至今，05-14日出现气短乏力等不适，05-15就诊我院，查尿HCG：阴性，查彩超：子宫前位，宫体大小60*50*58mm,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前壁见大小11*10mm低回声，边界尚清，内膜厚16mm,回声不均匀，内见散在大小不等的小暗区，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左侧附件区见大小45*35mm无回声区，右卵巢大小27*12mm，形态正常，卵巢旁见大小7*7mm无回声区，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断：子宫内膜增厚回声不均匀、子宫肌瘤、宫颈囊肿、右侧卵巢体积减小、双侧附件区囊性包块，考虑患者异常子宫出血、子宫内膜增厚，建议患者住院手术治疗；现患者为行进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“异常子宫出血待查”收住入院。刻下：患者一般情况可，阴道出血量多，无发热恶寒，无小腹隐痛及腰酸，无明显乏力、气短，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现颈项部不适伴左上肢麻木感，在开始时症状不慎明显,患者在家休息后病情可缓解，后局部不适症状加重,患者曾就诊与我院行颈项部理疗,未见明显症状好转，且反复发作。现患者为求进一步治疗再次来我院就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，颈项部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前起无明显诱因反复发作性右侧额颞顶部跳痛，时伴恶心呕吐，持续数小时，休息后可自行好转，自诉睡眠差或饮酒后可诱发或加重，症状反复发作，持续无改善，今随至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院，刻下：患者神志清晰，精神欠佳，右侧额颞部顶疼痛，呈跳痛，无恶心，无呕吐，无发热寒战，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。偶有眼花，时有烧心反酸不适，睡眠饮食欠佳，二便入常，体力体重近期无明显变化。舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，遂于11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019年06月，今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月4号22点左右突发胸闷、心慌，位于心前区，性质表述不清，就诊于徐州市第一人民医院查心电图示窦性心律，部分导联T波改变，心梗标记物未见异常。给予对症治疗后（具体不详）未见明显好转，持续至5号中午缓解。今日12点左右，上述症状再发加重，急诊至我院行心电图检查较前未见明显变化，心梗三项正常。为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心慌、胸闷，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无憋喘，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无恶心呕吐，无黑蒙、晕厥，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，伴发热恶寒,体温37.7℃。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮多尿查血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid”。近1月患者自觉乏力明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，头晕，伴视物旋转，手足有麻木感，双眼睑浮肿，纳食可，夜寐安，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感口干多饮，查血糖升高，未予重视，上述症状渐加重，1周前查血糖升高明显，空腹血糖高达19.9mmol/l。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者头晕，口干多饮明显，感胃火上犯，喜冷饮，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感双眼视物模糊，未感四肢麻木，双下肢间作抽搐，夜间明显，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便不干，小便量多，有泡沫。睡眠可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，日行1-2次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，伴肛门下坠感，伴腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。3月间患者大便不成形伴肛门下坠感症状未见明显好转，期间至新沂市人民医院行肠镜示“结肠多发息肉，肠镜病理示（横结肠）腺瘤型息肉”，当时未行内镜下治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1-2次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，无里急后重，伴肛门下坠感，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现尿痛尿急尿痛，伴咽痛，无发热，下腹部坠胀感，自服头孢类抗生素无明显好转，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时尿频尿急尿痛，无发热，无腰痛，夜尿5-6次，纳寐一般，口苦，大便无力，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，进食干食无需水送。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现咳嗽阵作，干咳明显，且进行性加重，诊断为肺纤维化，反复外院住院治疗长期服用吡非尼酮及小剂量激素控制咳喘症状相对平稳；4天受凉后咳喘症状加重，发热，体温最高37.3℃，咳嗽咳少量白粘痰痰，伴胸闷气喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳，仍低热，现患者自觉憋喘加重，急入我院，收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨患者家属发现患者出现左侧肢体活动不能，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院急诊就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不能，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，视物模糊，伴疲倦乏力，无视物旋转，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无饮水呛咳，患者自测血压170/90mmHg，遂自行于当地社区医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），患者自觉经治后上述症状无缓解，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者自诉头晕阵作，视物仍模糊，倦怠乏力，无视物旋转，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年12月受凉后出现鼻塞流涕，无发热，至徐医附院门诊按“上呼吸道感染”治疗。随后出现前胸及双臂散在皮疹，压之不褪色，低热（体温37-38℃），傍晚起热，晨起消失，盗汗，双膝关节疼痛、咽痛等临床表现，2014年4月23日至徐医附院风湿 科住院治疗，查ANA谱+ANCA阴性，RF阴性，MCVAb阴性，免疫球蛋白G22.6g/L，CRP79.1mg/L，抗“O”379IU/ml，血常规：WBC8.5X109/L，PLT360X109/L，生化：ALT111U/L，AST88U/L，ALB41.9g/L，BUN4.48mmol/L，Cr68umol/L，电解质正常，HLAB27阴性，肌电图正常，肺炎支原体IgM阳性，胸片：双侧腋窝增大淋巴结，彩超：脾稍大。诊断为“反应性关节炎、骨关节炎、支原体感染”，治疗予“美洛昔康、白芍总苷、左氧氟沙星”等药物口服，症状缓解后出院。出院停药后再次出现发热伴双膝关节、右腕关节疼痛，2014年5月31日至徐州市中心医院风湿科门诊就诊，查ANA谱：核颗粒型1：100，SSA阳性，ANCA阴性，免疫功能：IgG21.9g/L，CRP73.2mg/L，抗“O”599IU/ml，血常规：PLT321X109/L，血沉56mm/h，皮肤科诊断荨麻疹型血管炎，诊断为“皮肤血管炎”，治疗予羟氯喹0.2bid+白芍总苷0.6bid+甲泼尼龙4mgbid，患者病情时轻时重，2014年6月至我院门诊查血沉、CRP升高，铁蛋白1539ug/L，考虑“关节痛待查”，建议患者住院治疗，患者拒绝，予得宝松1支肌注，秋水仙碱口服对症处理。2014年7月18日我院门诊复查铁蛋白627ug/L，CRP31.9mg/L，2014年10月30日查铁蛋白498.4ug/L，CRP8.73mg/L，ESR10mm/h，血常规正常。患者病情好转后停药。2015年10月7日，患者出现高热（体温超过38.5-39℃），全身散在充血性皮疹，北京协和医院风湿实验室检查CRP121.82mg/L，铁蛋白19730ug/L，IgG13700g/L，WBC9.67X109/L，Hb123g/L，PLT299X109/L，RF阴性，血沉79mm/h，抗CCPAb阴性，AKA阴性，GPI阴性，APF阴性，ANA谱：S1：160，诊断为“成人still病”，治疗予甲氨蝶呤6片qw+甲泼尼龙8片口服控制病情，激素逐渐减量（2周后激素减1片），2016年11月加服依托考昔60mgqd，患者坚持服药，病情稳定。2018年6月1日患者间断服药，无明显诱因出现双足背交替肿痛，无发热，无皮疹，至徐医附院门诊查双足彩超提示滑膜炎，铁蛋白571.8ug/L，血沉48mm/h，WBC13.9X109/L，诊断为“滑膜炎”，未予特殊处理，至我科住院治疗，根据患者病史，考虑患者成人still病停药后疾病复发，治疗予甲氨蝶呤15mgqw皮下注射抑制免疫，甲强龙40mg静滴qd抗炎，阿法骨化醇0.5ug口服qd促进钙吸收，出院后口服甲泼尼龙8片qd+甲氨蝶呤5片qw，甲泼尼龙1周减1片，8月5日减为3片qod口服，双足背肿痛再次发作，不服用激素当天出现前胸后背皮疹伴低热，复查ESR、CRP等指标明显升高。1月前使用托珠单抗560mg静滴1次后双足仍有肿痛。今患者为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：双足背肿痛，活动受限，上肢乏力，面部红斑，前臂后背散在皮疹，压之不褪色，口腔溃疡，低热，无寒战无咳嗽咳痰，无腰痛，无口腔溃疡，无眼干口干，进食干食需水送，胃纳可，多梦，便溏。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月自检发现右侧乳腺肿物，无疼痛、红肿，当时未予重视。后因肿块增大明显，至当地医院查乳腺彩超示：右乳肿块，考虑恶性。遂患者于2019-11-06至复旦大学附属肿瘤医院就诊，行右乳肿块空芯针穿刺示：（右乳上方）浸润性癌、（右乳中央）浸润性癌。胸部CT平扫：右乳内上象限肿块影；左肺下叶少许慢性炎症，右上肺钙化灶；约T3椎体稍致密结节。排除禁忌后，于2019-11-11在全麻下行“右侧乳房单纯切除术+右侧前哨淋巴结活检术”，术程顺利，术后病理示：肿瘤大小2.2*2.2*1.2cm，浸润性导管癌Ⅲ级，脉管侵犯未见，sLn：0/4，ER（+ ＞80%，中-强），PR（-),HER2(0),Ki-67(+20%)。建议行术后化疗（ECF*3-T*3）序贯SERM内分泌治疗。患者因局部切口愈合欠佳于我院普外科住院治疗，经抗感染、活血化瘀等治疗后好转出院。后排除禁忌后，于2020-01-08、2020-01-30、2020-02-20行3周期ECF方案化疗，具体剂量：环磷酰胺900mg d1+表阿霉素140mg d1+氟尿嘧啶900mg d1，q3w，疗程顺利。2020-03-11、2020-04-02行2周期T方案化疗，具体剂量：多西他赛 140mg d1，未诉特殊不适，期间复查CT示病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者感乏力间作，余未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感，日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，腹部隐痛，排便后稍缓解，无腰背部及双下肢放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。五天来患者腹泻症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，里急后重，大便有不尽感，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、胸闷，时有心慌，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前受寒后逐渐出现右唇沟变浅，右眼闭目欠利，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现双手麻木不适，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，双手麻木不适，往手背部放射，腰部时有酸痛不适，行走可，饮食可，二便可，夜寐一般。舌淡红，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案：“门冬30 早22u 晚20u 餐前5分钟皮下注射，拜糖平 50mg 3/日，二甲双胍缓释片 0.5 2/日”；空腹血糖波动于7-12mmol/L，餐后2小时血糖波动于11-15mmol/L。患者2月来感肢麻明显，视物欠清，小便有泡沫，偶有头晕，乏力倦怠，为求进一步诊治入住我科。病程中患者肢麻不适，时有头晕，无头痛，偶有胸闷，无憋喘，无心悸心慌，双目视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便偶有泡沫，大便可，夜寐欠佳，双下肢无水肿。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前，受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴喘促，未予特殊诊疗。自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，伴胸闷憋喘，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者出院后遗留不能言语、右侧肢体无力，昨日家人发现患者症状较前加重。今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，不能言语，偶有左胸部闷痛不适，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，拍片示：右股骨粗隆间骨折，断端移位明显。为求进一步治疗，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前因饮食不节出现腹泻，大便不成形，日行4次，无粘液脓血，伴腹痛，无腰背部放射痛，嗳气时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，予口服“肠胃宁、乳酸菌片”后症状稍好转。四天间患者大便不成形，日行1-2次，伴恶心干呕，食纳差，夜寐差，遂予今日至我院门诊就诊，查电解质“钾 2.89mmol/L，钠134.6mmol/L”，现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，伴腹痛，呈间断性隐痛，无腰背部放射痛，嗳气时作，偶有反酸，无胸骨后烧灼感，无头晕、心慌胸闷，乏力时作，食纳差，夜寐差，小便调，舌红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现剑突下疼痛，呈持续性隐痛，空腹加重，餐后恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，不伴肩背部放射痛，有反酸，无嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，左下腹隐痛，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，质干色黄，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者剑突下疼痛，呈持续性隐痛，空腹加重，餐后恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，不伴肩背部放射痛，有反酸，无嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，左下腹隐痛，无畏寒发热，食纳欠佳，大便2-3日1次，质干色黄，无粘液脓血，小便正常，患者平素性情急躁，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受寒后出现夜间咳嗽咳痰，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市二院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因二院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，心悸怔忡，纳食较前减少，小便可，大便尚顺畅，便后不爽，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压170/115mmHg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平降压药物治疗，疗效不佳，血压波动160/110mmHg左右，患者未予重视。近3天患者感头晕明显加重，伴心慌不适，每次心慌持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者感头晕，头痛不显，心慌间作，无汗出憋喘，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯少量黄痰，无恶心呕吐，无行走不稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹痛腹胀，纳食尚可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-35天一行，7天净，色暗红，经量中等，少许血块，偶痛经，G2P0。患者未避孕未孕1年余，2019-05-06至我院门诊查HSG提示双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？（双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端聚集，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀），因患者生育要求强烈，建议手术治疗。患者LMP：2019-07-01，量色质如常，行经7天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现口干口苦症状，夜间加重，无腹痛腹胀，无发热、黄疸，无嗳气反酸，无恶心呕吐，食欲尚可，大便正常，觉小便气味重，伴乏力间作，双下肢行走不利，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者口干口苦，无恶心欲吐，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便气味重，大便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双膝关节疼痛间作1年，无关节肿胀，局部皮温正常，上楼、下楼双膝疼痛明显，蹲起不受限，双膝关节活动时有骨擦音，近7天双膝关节疼痛加重，现为进一步治疗，门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无慢性腹泻，无胸闷憋喘，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，夜尿2-3次，排便不畅，成形。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，症状时轻时重。近一周无明显诱因出现疼痛加重，伴左下肢疼痛，左足后根部时有酸痛不适感，活动后缓解，晨起时双侧小腿部不适，现患者求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“腰椎间盘突出症”收入院。刻下：患者神志清精神可，无发热，无心慌胸闷，疼痛同前，饮食尚可，大小便正常，夜寐可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始出现阵发性心慌不适，发作前有恐慌感，自觉心跳加速，伴胸闷气短，持续约数分钟，劳累时可诱发，休息后可逐渐缓解，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无胸痛汗出，未予正规治疗，症状时有反复。1周前患者自觉心慌再发加重，发作较前频繁，性质同前，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊拟“心律失常”收住入院。入院时：患者心慌未作，无明显胸闷痛，无汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证