Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5-6天净，量中等，轻度痛经，无需服用止痛药，G3P1，顺产。近2月月经紊乱，LMP：2019-05-04，月经量少，行经6天，余无不适。近5天患者无明显诱因出现下腹部胀痛不适且月经逾期未至，就诊于我院，查血HCG阴性，查彩超内膜厚8mm，查妇科检查：宫体压痛（+）、双附件区增厚压痛（+），考虑盆腔炎症，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐尚可，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕偶作，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天间患者上腹不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适间作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕偶作，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因于左足部第一、第二足趾间起多个米粒大小疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者曾试图用刀片刮除。不久患者发现右足底、右手部亦出现多个米粒大小不等赘生物，散在分布，并逐渐增大。2天前患者就诊于我科门诊，右手部皮疹行冷冻治疗，今为求进一步治疗，遂今日来我科住院拟行手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，时有口苦，咽痛时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，后患者至我院住院，查胃镜示胃粘膜隆起内镜下治疗；慢性胃炎伴糜烂，予抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗后好转出院（详见住院号423721）。2年间患者上腹不适症状间断发作，服药后时有好转，但停药易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，时有口苦，咽痛时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突然出现头晕伴行走欠稳，当时血压160/90mmHg，门诊查头颅CT示：多发性脑梗塞，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，乏力，无胸闷胸痛，无心慌，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，在外院间断治疗，1周前患者气喘加重，动则尤甚，咳嗽少，咳少量白粘痰，自服药物控制，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT：两肺间质纤维化，遂收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出不畅，需口服番泻叶外用开塞露辅助方能排出，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现左侧肢体无力、失语、意识模糊，症状加重，查遂至四院就诊，查CT示脑梗死，后至我院中西医结合治疗，经治遗留左侧肢体无力、言语欠利，1天前发热、呕吐，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，时有躁动，左侧肢体无力，言语欠利，呃逆频作，鼻饲饮食，夜寐不安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天夜间无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，右侧眼睑闭合无力，味觉减退，左侧面部疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有反酸、嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，2018-12曾于徐医附院就诊，查胃镜提示慢性胃炎、胃息肉，予以抑酸、护胃、胃息肉内镜下治疗，症状缓解不明确，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕头痛，伴行走不稳，无黒朦晕厥，无意识障碍，患者至外院就诊，予活血化瘀、改善微循环、改善脑功能等治疗后患者症状好转出院。但患者半年来仍头晕头痛间作。5天前患者无明显诱因下感头晕头痛较前加重，发作频繁，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，心慌间作，无恶心呕吐，无视物旋转，无行走欠稳，无黒朦晕厥，无意识障碍，无胸闷，无汗出憋喘，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年曾因胃溃疡行胃大部切除术。2017-12因心慌至市立医院就诊，查重度贫血。未行其他特殊检查。2018-2因反酸至四院就诊，胃镜：吻合口黏膜见环腔不规则隆起，底覆污苔。病理：“贲门”黏膜低分化腺癌。PET/CT：1、胃底、胃体部胃壁增厚FDG代谢增高，考虑恶性病变，其周围多发小结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移不除外；2、双叶甲状腺密度欠均匀FDG未见异常增高，考虑良性病变；3、双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；右肺中叶索条影；部分椎体退变。患者家属拒绝手术，要求保守治疗。患者一直轻度到中度贫血，曾在我科住院对症治疗及中医药抗瘤治疗。末次复查：2018-12-19复查全腹CT示1.残胃明显增厚，较前（2018-8-24）进展，周围结节伴脂肪间隙模糊。2.肝脏脂肪变性。3.脾脏低密度灶。4.盆腔少量积液。5.直肠末端壁增厚，建议：直肠指检。患者家属拒绝直肠指检，经治好转出院。2019-01、2019-02因便血至我科住院好转出院。病程中患者时有腹痛，近半天患者腹痛加重，由120急诊收住我科。入院时，患者腹部疼痛，患者腹部疼痛，NRS评分5-6分，脐周为主，伴腹胀，无呕吐，无呕血、黑便、便血，有排气、排便，无胸闷，无心悸，无发热，乏力，小便量少，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。一月前患者因受凉后出现活动后气喘，咳嗽、咳中等量白粘痰，在外院予左克和克林霉素静滴三天后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，自觉口中有异味，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，间断咳嗽咳痰，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头痛，偶有头晕，间断咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查新冠病毒核酸检测阴性，为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地医院行X线检查诊断为左膝骨关节炎，行针灸按摩治疗未见症状缓解，现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检发现尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞575个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.48g/gcr，遂住院行肾穿刺检查。肾脏病理：免疫荧光：IgA+++，C3+++，弥漫球性分布；光镜：15个肾小球，1个球性硬化，6个节段硬化，系膜细胞及系膜基质中至重度增生，局灶球性毛细血管受压、闭塞；诊断：IgA肾病（WHO分级IV级）1.弥漫性系膜增生，局灶节段/球性硬化；2.轻度肾小管间质病变。予足量激素+环磷酰胺+坎地沙坦治疗，其后尿常规转阴性；已停药9年。近1月双下肢水肿，昨日至我科就诊，门诊查尿蛋白3+，潜血3+，红细胞112/uL。遂收住入院，入院时：自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来，咳嗽气喘症状反复发作，动则气喘，咳嗽咳少许白痰，活动耐量差，自服药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后，改善不明显，诊断两肺间质纤维化；今2月来口服吡菲尼酮控制；1月余前患者自觉咳嗽气喘加重，咳少量白粘痰，胸闷气喘，动则喘促，无发热；今至我院门诊查胸部CT(2020-04-11，本院）示两肺间质纤维化改变伴感染。前纵隔占位。冠状动脉钙化。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊拟“两肺间质纤维化伴感染”收入院进一步治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05无明显诱因出现腹痛，为下腹部，呈间断性隐痛，2019-06-15因腹泻至徐州市中心医院就诊，2019-06-17胸腹部CT示：右肺下叶少许炎症，肝左叶多发小囊肿，双肾囊肿，右半结肠及回盲部结构紊乱，符合肠套叠表现，远端肠壁偏厚，强化不均匀，并周边淋巴结肿大，炎性肠病？新生物？2019-06-20在腹腔镜下行有半结肠切除术，手术恢复良好，病理示：右半结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心起源，累及肠壁全层，双切缘净，肠周淋巴结见肿瘤累及（1/13）.2019-07-25、08-17、09-07、09-27、10-25、11-22、2020-01-02行R-CHOP方案化疗7周期，化疗后毒副反应可耐受，后因新冠疫情未再继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，今来我院门诊查血常规、胸部CT及核酸检测，排除新冠肺炎，为进一步治疗收入院，目前患者一般情况可，稍感手足麻木，食纳精神可，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，曾就诊于外院诊断“冠心病”，长期口服“阿司匹林、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯片”，症状时有发作。1月前患者跌倒后再发胸闷，口服上述药物后可缓解，未予重视，近1周患者觉胸闷再发，伴纳差，遂今至我院，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠欠佳，小便难解，家属代诉颜色偏红，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT较前无明显改变。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，2018-12-18起予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗：08-01，末次复查：2019-05-29。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11-21清晨于家中无明显诱因下突发晕厥，家人诉约半小时后患者意识恢复，发病过程中无肢体抽搐、无二便失禁，患者意识恢复后不伴有言语不利及肢体活动不遂，于我院心内科住院检查未见明显异常。2019-12-5晚间患者无明显诱因下再次突发晕厥，症状仍持续约半小时后缓解，醒后如常今为求进一步治疗由门诊收入院。入院时患者神志清，精神一般，左侧头痛不适，言语清，肢体活动正常，平素饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4余年前阴茎部出现一个米粒大小黑色皮疹，皮疹未曾消退，随后几年来患者发现黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，稍高出皮面，表面粗糙，其上有一根毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹瘙痒明显，且周边新发一枚类似皮疹，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，伴有腹泻，外院静滴抗生素后症状稍改善，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，行走不能，站立不稳，时有头晕不适，乏力倦怠，活动后有胸闷气喘间作，纳眠尚可，夜尿3次，大便稀溏。舌淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，经常摔倒，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，行走需人扶，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴恶心呕吐,无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，头胀头昏沉时作，时有恶心，行走尚可，言语尚清晰，纳谷一般，夜寐差，二便调,舌红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，时有肌肉动，持续约10分钟后缓解。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，时有胃部不适，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，站立不稳致摔倒，过程中患者意识清楚，症状持续数分钟后好转，遂于市立医院住院诊疗（具体不详），病情好转后出院，仍有头晕不适，行走不稳，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神清，精神一般，头晕，行走不稳，四肢无力，左侧明显，左侧耳鸣伴听力下降，视橙红色时感不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐，纳食欠佳，夜寐一般，小便正常，便秘，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数秒钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2007年患者出现胸闷痛加重，至徐州市中心医院就诊，行冠脉造影，自诉大血管情况尚可，有微循环障碍（具体情况不详），予阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，病情好转出院，出院后未规律服用药物，症状时有反复。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，发作频率较前增加，持续时间较前延长，伴乏力，偶有后背沉重感，头晕不适，未予重视，未规律服用药物，后症状进行性加重。1天前夜间患者自觉胸闷痛较前加重，伴左臂及颈部放射痛，有咽部紧缩感，牙痛，轻微汗出，心慌，头晕较前加重，自测血压162/101mmhg，服用速效救心丸、硝酸甘油、丹参滴丸后，约2小时症状稍减轻，但仍有胸闷隐痛，遂今日至我院就诊，门诊查心梗标记物示MYO 134ng/ml,查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，稍有左臂放射痛，头晕，视物模糊，四肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无头痛，稍有心慌，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作。2月前，患者再次出现腰痛症情，并较前加重，疼痛使患者腰部不能持力，步行十余米即感腰腿部痛麻难忍，疼痛沿左侧臀部，至大腿后方，及小腿内外,稍作休息又可继续前行，夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及左下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视未到医院就诊。2017.05因上述症状加重至四院就诊行冠脉CTA示：右冠状动脉起源于左冠状窦，左前降支近段小钙化斑块，继发管腔轻度狭窄。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸心悸，时作时休。伴有气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年无明显诱因出现双膝关节肿痛，蹲起受限，晨僵大于30min，无发热，自用“风湿膏”膏药外用，症状稍好转，后累及右侧颞颌关机，患者2017.7.5至二院就诊，查RF215IU/ml，诊断为“类风湿性关节炎”，予来氟米特、硫酸羟氯喹、尪痹片等治疗，症状好转，后患者自行停用药物，症状反复发作，再次应用药物，均好转后自行停药。2019年4月26日至我院门诊就诊，查RF169IU/ml、CRP1.13 mg/L、ESR14mm/h，予得宝松1ml肌注、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2g bid，症状好转，后患者再次自行停药。1月前患者出现双膝、双手MCPJ1、双手PIPJ1关节肿痛加重，在我科住院治疗，考虑其病史4年，应用来氟米特、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等传统dMARDs药物仍控制欠佳，改予生物制剂治疗，于2020.8.3应用阿达木单抗皮下注射，效果较佳，此次按疗程拟继续应用，予以收住入院。入院症见：双膝关节酸痛，晨僵，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹，否认银屑病病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前进食火锅后出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴食欲减退，无恶心呕吐，觉口干口苦，曾于外院就诊，予6-542、依托比利、雷贝拉唑、硫糖铝等药物口服对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前出现目黄、小便黄，伴乏力，伴口干口苦，遂至外院住院治疗示肝炎后肝硬化，间断对症治疗后病情好转出院，出院诊断：1.原发性肝癌2.肝炎后肝硬化3.慢性乙型病毒性肝炎。出院后未系统服药，一天前患者自觉腹部胀满不适，以剑下为主，为持续性胀痛，不能缓解，伴排气明显减少，无嗳气、反酸，无恶心呕吐，伴口干口苦，大便正常，小便黄，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝炎后肝硬化收住入院。病程中患者乏力，目黄、小便黄，伴上腹部胀满，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便正常，小便黄，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前情绪激动后出现胸闷痛间作，持续时间不等，休息后可自行缓解，伴头晕，气短，头目发胀，左上肢麻木间作，无心慌汗出，无头痛，无黑矇，无视物旋转，无恶心呕吐，遂就诊于我院急诊，予测血压195/121mmHg，查心电图示：窦性心律，正常范围内心电图，予硝普钠泵入降压，嘱患者监测血压，门诊随诊，患者上述症状缓解不显，且呈持续加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后由门诊收住我科。入院时：患者胸闷气短，胸痛未作，心慌，偶有头晕，头目发胀，左上肢麻木间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇，无视物旋转，无行走不稳，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，2020-04-06在九里社区卫生服务中心查肝功能示ALT 583.3U/L、AST 250.6U/L，乙肝两对半：大三阳，今日来我院就诊查血常规阴性、胸部CT阴性，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感冒受凉后出现咳嗽、咳吐白粘痰，痰多，易咳出，伴有发热，最高体温38.5 ℃ ，咳嗽时伴有胸闷不适，期间未行任何治疗，症状无明显改善。为求进一步治疗，今至我院求治，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者有发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因先天性髋臼发育不良在我院行右侧人工全髋关节置换术，术后恢复情况良好，顺利出院，出院后患者觉右小腿疼痛伴有小腿内侧麻木不适，在家休息后可稍缓解，病情反复，影响日常生活及工作，家人为求进一步治疗来我院就诊，拟以“右侧人工髋关节置换术后”收入病房。刻下患者右小腿疼痛麻木依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现胸闷气喘,动则气喘,至矿务集团医院就诊,查胸部CT示胸腔积液(未见报告),予右侧胸腔积液穿刺引流,引流黄色胸腔积液,具体报告未见。出院后患者反复胸闷气喘，动则气喘，咳嗽咳痰，痰多色白，无发热，无胸痛，双下肢无浮肿，夜间可平卧。今至我院门诊就诊，门诊拟“胸腔积液”收入院。病来患者神清，精神一般，饮食睡眠一般，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，于徐州四院就诊诊断为“病态窦房结综合征”，并行起搏器治疗。患者术后病情较平稳。半月前患者因受凉后出现心慌加重，活动时尤甚，伴胸闷气短，持续数分钟缓解，于四院查动态心电图示阵发性房颤，予胺碘酮、富马酸比索洛尔、利伐沙班治疗，但患者上述症状仍时有反复。1天前患者于活动时再次出现心慌加重，且伴有胸闷，含服速效救心丸10分钟后胸闷缓解，但仍有心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，胸闷不适，面色无华，倦怠乏力，食纳尚可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现头晕，头部胀痛，行走不稳，左侧口角流涎，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，头部胀痛，行走不稳，偶有左侧口角流涎，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无意识障碍，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年余前无明显诱因出现反酸，伴上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便两日一次，质软成形，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，经相关对症治疗好转出院（详见病历号359452）。七年间患者反酸症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：符合慢性支气管炎，肺气肿表现；考虑肝内多发囊肿。以上较前（2018-6-4）变化不明显”，遂由门诊收入我科。入院时患者：反酸时作，无上腹疼痛，无嗳气、烧心，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便两日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5-6/28-30天，月经量中，色质尚正常，G2P1，未避孕；LMP：2019-04-20，量色同平素；05-20日自测尿HCG阳性，06-17日至我院查彩超示宫内见26*23*18mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径6mm、胚芽15*8mm，另一胚芽14*8mm及两均见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态正常；近3天来患者劳累后出现小腹疼痛，至我院门诊就诊，妇科检查示：宫体轻压痛，双侧附件增厚，轻压痛，提示盆腔炎症。今日无明显诱因下出现阴道少量出血，现患者及其家属慎重考虑后要求终止妊娠，积极治疗盆腔炎，由门诊拟“盆腔炎、早期人工流产”收住入院；刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，偶有外阴瘙痒不适，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因出现上腹部疼痛间作，以左上腹为主，伴有嗳气，食欲欠佳，进食量较前明显减少，伴口干口苦，无反酸，无恶心欲吐，大便干，排出困难，无肉眼脓血，小便正常，至我院就诊，行腹部CT示1、胰腺体尾部稍增粗，密度减低，周围脂肪间隙模糊。建议：CT增强检查。2、双肾多发低密度灶（考虑囊肿）。3、结直肠积粪。上腹部增强CT示1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。2.肝内多发小囊肿；多发点状一过性强化灶，血管瘤可能。3.双肾多发囊肿。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑。进行我院MDT讨论：考虑患者胰腺癌诊断明确，以胰体尾部占位明显，尚不排除肺部、胃部转移可能。建议行电子胃镜、超声胃镜、PET-CT检查明确诊断，如侵犯部位局限，可行胰腺、脾及局部淋巴清扫对症治疗。患者家属对胰腺癌诊断明确，表示理解，拒绝手术，拒绝行电子胃肠镜、全消化道钡剂造影、小肠镜、胶囊内镜等胃肠道进一步检查，要求对症支持治疗。近几月来患者病情反复，疼痛进行性加重，间断口服中成药。2019-11-16复查胸部CT增强示：两肺多发结节（最大病灶位于左肺下叶后底段，直径约1.4cm），考虑转移瘤。全腹部CT增强：1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。大致同前（2019-06-19）。2.肝肾囊肿。3.老年性子宫改变。4.盆腔积液。现患者为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胰腺癌收住入院。病程中患者上腹部及腰骶部隐痛，NRS8分，乏力间作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无周身黄染，无恶心呕吐，食纳欠佳，进食量少，昨日解稀水便1次，小便尚调，近5月较前消瘦10斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，就诊予外院诊断为脑梗死，经治疗后症状好转出院，今为进一步康复治疗入院。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，咳嗽咳痰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，未予重视，5天前头晕明显加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神差，头晕，无视物旋转，恶心、呕吐偶作，呕出物为胃内容物，行走不稳，推入病房，饮食暂未进，二便正常。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2020-01-03无明显诱因出现左侧肢体无力，伴有意识不清、呕吐，外院诊断右侧颞叶血管畸形伴脑出血，行左侧脑室穿刺外引流+右颞顶颅内血肿清除术+脑血管畸形切除术，经治疗遗留左侧肢体活动欠利，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血恢复期”收治入院，入院时：神志清，左侧肢体活动欠利，左下肢可抬离床面，左上肢活动困难，语言较清晰，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无意识障碍，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便正常，无发热，无咳嗽及咳痰，舌质红，苔少，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现排便不规律，大便不成形，质稀量少，未见脓血粘液及稀水便，曾口服肠炎宁后大便质干难解，约3-5日一行，伴有脐周隐痛，排气后减轻，无发热腹痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，未行系统诊治，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟慢性结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者排便不规律，腹泻与便秘交替，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，排气及小便正常，无明显消瘦与乏力。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前因口干多饮查血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”1年后，因血糖控制欠佳，开始门冬胰岛素30每天皮下注射2次治疗。3年前患者再次调整降糖方案为：甘精胰岛素+门冬胰岛素 4针降糖。 半月前因血糖控制较差，于我院调整方案为：“德谷18u iH qn，门冬胰岛素 早8u中8u晚6u ih 餐前5分钟，达格列净10mg 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l左右，餐后2h血糖8-10mmol/l左右；患者感全身酸痛不适半年，近10天加重，1周前查骨密度示骨质疏松，为行抗骨质疏松治疗，遂来本院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无胸闷胸痛，无四肢麻木，偶感足底疼痛，左肩部疼痛，纳食可，睡眠安，小便时有泡沫，大便正常。近2年体重增加10kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年4月体检发现血肌酐升高约320umol/L左右，未予重视，未复查及治疗，后患者出现左踝关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，因查血尿酸升高，具体数值不详，就诊于当地医院诊为“痛风”，予口服止痛药后改善，患者未予重视；2020年6月查血肌酐为600umol/L左右，无不适，就诊予新沂市人民医院，予百令胶囊等口服1月后血肌酐升至780umol/L，患者遂于8月至徐州二院门诊就诊，查血肌酐为710umol/L，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予百令胶囊、复方α酮酸片等药物口服；今年9月8日患者至我科住院治疗，入院后予完善相关检查为血肌酐 781.80umol/L↑,血红蛋白 81g/l↓,同时存在低钙高磷、酸中毒，其eGFR为6，CKD为5期，属于终末期肾病，需行肾脏替代治疗，向患者及其家人交代病情，患者及其家人选择腹膜透析方案，遂于9月15日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，手术切口愈合好，腹透液进出顺利，同时予保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗，经治疗患者病情较入院改善而出院。现患者已规律腹膜透析治疗，目前方案：1.5%腹透液2000ml腹腔灌入3/日（6:00，12:00，20:00），日均入超1000ml，尿量未记，体重未增，此次为评估腹膜透析行腹膜平衡试验。由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，无恶心干呕，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛，纳可，眠差，夜尿4-5次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前常于活动时出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，无胸痛及放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28天，月经量中等，色质尚正常，无痛经。LMP：2019-09-30，7天净。G0P0，未避孕。2019年11月中旬自测尿妊娠试验阳性，2019年11月18日查妇科彩超：宫腔内见一椭圆形孕囊暗区，大小约30mm×18mm，边缘光滑，孕囊内可见卵黄囊（直径约4.5mm）及胚芽回声（长约9.2mm），可见原始心管搏动，曾口服黄体酮等药物保胎治疗。患者2019年12月08日就诊于徐州市妇幼保健院，查妇科彩超：子宫8.4×5.8×7.1cm，胚囊大小5.3×2.1×5.0cm，有胚芽，有胎心，CRL3.0cm。今日患者因个人原因要求终止妊娠，就诊于我院，遂由门诊以“早期人工流产”收入院，刻下：一般情况可，偶有腹痛及腰酸，无阴道异常出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前受凉后出现咳嗽，无明显咳痰，无畏寒、发热、流涕等症状，至社区医院行输液治疗3天（具体不详），症状无明显好转，患者仍有咳嗽，后逐渐有痰，多白色黏痰，1周前开始出现胸闷、活动后憋喘，上3层楼梯需停下休息，平路行走不受影响，头昏沉、咽痛、四肢关节酸痛，无眩晕、双眼黑蒙，无畏寒、发热，无胸痛、头痛、恶心、呕吐。今来我院急诊就诊，为进一步诊治收入我区。刻下：时有咳嗽，咳痰，无咯血，无气喘，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，23-25天一行，7天净，量色质正常，G3P2。近2月患者无明显诱因出现经行下腹坠胀疼痛不适，周期正常，经量偏少，今日至我院门诊行妇科检查发现宫颈粘连，现患者为求手术治疗门诊拟“宫腔粘连”入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，偶有轻度腰酸腰痛，无寒热往来，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖9mmol/l，餐后2h血糖13-14mmol/l，遂至徐州市第一人民医院就诊，诊断为2型糖尿病，予以长秀霖、二甲双胍治疗，出院后患者不规则皮下注射长秀霖12U至今，血糖控制差。近1周患者自觉乏力明显，心前区偶有刺痛，自测空腹血糖12-14mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头晕时作，心前区偶有刺痛，纳谷可，夜寐欠佳。小便正常，大便偏干，2天一行。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近1年体重下降3kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因咳嗽、咳痰、憋喘，就诊于徐州市第一人民医院，胸部CT示（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右肺上叶占位，考虑肺Ca可能，建议穿刺。两肺间质性改变；双肺炎变。纵膈稍大淋巴结。ECT（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右上肺肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变，肺Ca可能；纵膈多发淋巴结FDG代谢异常增高，考虑淋巴结转移性病变。患者CT引导下行经皮肺穿刺活检示鳞癌，纵膈伴有淋巴结肿大，综合分析患者诊断肺恶性肿瘤明确，病理结果为鳞癌，患者家属拒绝手术、放、化疗，要求保守治疗，予抗感染、化痰、抗炎等对症治疗后患者咳嗽、咳痰、憋喘缓解。后患者定期复查，病情稳定。患者1周前自觉胸闷、憋喘加重，自服解痉平喘、抗炎药后缓解（具体不详），现为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，刻下：胸闷、憋喘，咳嗽、咳痰，痰色黄，质黏，难咯，口干，肩颈部疼痛，全身皮肤间断瘙痒，夜间加重，无恶寒、发热，无咳血，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，症状不明显，无汗出，无憋喘，伴右下肢乏力，行走不稳，右下肢活动受限，口角歪斜，至当地医院就诊，入院查心电图：窦性心律、V1-V5导联异常Q波、V1-V4导联ST段抬高0.2-0.5mV、T波改变。心肌三项：TNT-HS 23.72pg/ml。头颅CT：颅内多发腔隙性脑梗塞。心脏彩超：节段性室壁运动障碍，心功能不全，EF：44%，二尖瓣少量返流。胸部CT：心影增大，主动脉及冠状动脉分支钙化。双肺背侧斑片影，考虑坠积性炎症。脂肪肝。2019-02-27行冠脉造影：LM无狭窄，LAD近段钙化伴狭窄，发出S2后100%闭塞，远端可见间隔支提供逆向循环，LCX散在斑块，RCA弥漫性斑块，中远段狭窄约70-75%。今日至为进一步治疗，收入我科。入院时：患者无胸闷痛，无憋喘，无心慌气短，右下肢乏力，行走不稳，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28天，量色质正常，中-重度痛经，近1年无明显诱因出现月经间期阴道出血，约持续4-7天，量少，色呈黑褐色，伴轻度下腹疼痛，平素腰酸腰痛。患者LMP：7月28日~8月2日，量色质正常，中度痛经。8月9日见少量黑褐色阴道出血，伴轻度腹痛，持续十余天方净。今日患者由门诊拟“异常子宫出血”收入院，入院时：患者神清，精神可，自觉腰酸腰痛，无阴道流血，无腹痛腹胀，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体麻木无力，左手疼痛，左足趾活动欠利，头痛，以巅顶及后枕部为著，心慌胸闷时作，右侧牙痛，无头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠佳，小便尚可，大便难，舌暗，苔便，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突然出现言语不能，伴右侧肢体无力，无意识丧失，于我院急诊就诊，查颅脑MR可见左侧额顶叶急性缺血性脑梗塞，于门诊输液治疗（具体不详）后症状无明显改善，今遂至我科门诊就诊，为求进一步中西结合综合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，行走欠稳，无饮水呛咳，无头晕头痛等不适，偶有胸闷心慌不适，双下肢水肿明显，睡眠饮食一般，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌质偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣双上肢，致上肢麻木、疼痛、活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。于当地医院行保守治疗后，效果不佳，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及双上肢疼痛依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：220年前患者无明显诱因下出现活动后胸闷不适，伴心慌汗出，休息后症状好转，患者于外院就诊，诊断为冠心病，20年来患者胸闷憋喘不适症状逐渐加重，反复住院治疗，长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿等药物治疗。2月前患者受凉后出现胸闷，咳嗽、咯黄痰，于当地医院住院治疗，予抗感染等治疗后患者症状未见明显缓解，至我院就诊，查CTNI 8.93ng/ml,心电图示：窦性心律，V1呈QS型，r波递增不良，T波改变,诊断为急性心肌梗死。因发病超过15小时，超过急诊PCI时间窗，暂不行急诊PCI术，建议患者病情平稳后，择期行冠脉造影术明确冠脉病变，患者家属表示知情并拒绝,予以保守治疗后,症状改善,予以出院。2天前患者胸闷憋喘复作，活动后加重，不能平卧,为求进一步系统治疗,收住入院。入院症见:患者胸闷憋喘，不能平卧，神疲乏力，心慌汗出，活动后加重，咳嗽咳痰间作，头晕，无头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无腹胀腹泻，纳食差，大便干结，2-3日一行,小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子肠镜：距肛门15-25cm多发散在米粒大小扁平状息肉隆起。病理：符合腺瘤性息肉。未行内镜下特殊治疗又作，口服药物后症状好转。一周前患者腹泻症状又作，每日3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因家庭变故出现睡眠障碍，睡眠时间减少，睡后易醒，醒后难以入睡，曾至当地医院就诊，诊断为非器质失眠，治疗后效果不明显，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，失眠，夜梦多，心烦，恼怒焦虑交替出现，食欲欠佳，记忆力减退，耳鸣、脑鸣，舌淡，苔黄腻，脉弦。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前在家不幸摔倒，左侧身体着地，当即感左肩及左髋部部疼痛剧烈，活动障碍，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，站立行走困难，翻身转侧困难，自行来我院就诊，急诊查X线片示：左侧股骨颈骨折可能。 左肱骨近段骨折，关节积液。 建议：结合CT/MR检查明确。排除新冠肺炎肯能。急诊以“左侧股骨颈骨折”收入住院。入院时患者上述症状依旧，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经12年，绝经后无异常出血及异常阴道流液史。患者2019年05月20日于市二院体检，查彩超提示盆腔肿物（报告未见），06-04于西苑社区医院彩超复诊检查提示：绝经期子宫改变，子宫肌层回声增粗不均匀，宫底部见一大小约16.7*16.2mm低回声，边界欠清晰，宫腔底部见范围约7.7*3.7mm液性暗区，内透声差，双侧卵巢未探及，盆腔偏左侧见一大小约47.8*29.3mm等回声，边界清晰，内部回声尚均匀，诊断：1.绝经期子宫2.子宫宫底部低回声，小肌瘤可能，宫腔少量积液，盆腔偏左侧等回声，请结合临床进一步检查，遂于2019-06-13于市立医院查盆腔CT示：盆腔左侧壁位置占位，请进一步检查（盆腔左侧壁位置见团块状软组织密度影，其内密度均匀，最大层面约为3.6cm*3.7cm），患者为求进一步治疗于06-18行腹腔镜手术，术中诊断子宫肌瘤，术后病理提示子宫平滑肌瘤，术后常规出院，08-26术后复查彩超：左侧附件区见一大小约60*29mm极低回声，患者未予重视，09-02于我院复查彩超：绝经后子宫，形态正常，肌层回声均匀，宫腔内可见6*3.2mm液性暗区，双侧卵巢显示不清，左侧附件区可见60*29mm低回声团块，边界尚清，内可见少许点状血流信号。示：绝经后子宫，宫腔少量积液，左侧附件区低回声团块，性质待定，考虑患者盆腔肿物，不除外术后包裹性积液可能，建议患者住院综合治疗，患者为求进一步综合治疗，住入我科，入院时：患者一般情况可，无腰酸腹痛，无异常出血，无恶寒发热，无小腹下坠，有肛门下坠感，二便尚可，纳食尚可，寐欠佳，舌红，苔略黄，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便带血，日行1-2次，无腹痛腹胀等不适，患者家长未予重视，未行特殊处理。后患者鲜血便间作，遂至我院肛肠科就诊，予指检未及痔疮等病变，建议患者行肠镜检查。家属考虑患儿年纪较小，当时未行肠镜检查。4年来患者大便带血间作，2020.03患者至我科就诊，查肠镜示结肠息肉，病理：符合幼年性息肉伴肉芽组织增生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便日行1-2次，偶夹有少量鲜血，无里急后重，无腹痛腹胀，无明显头晕、心慌、胸闷，无乏力，纳食尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴大便排出不畅，时感肛内坠胀不适，偶伴便血，色鲜红，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，疼痛，偶伴便血，色鲜红，大便排出不畅，时感肛内坠胀不适，无里急后重，无脓液便，小便可，食纳可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前于下颌部及左面颊部皮肤分别出现一米粒大小半球形皮疹，逐渐增大，高出皮面，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗。1年前患者又发现左眼角处出现一绿豆大小红色丘疹并逐渐增大。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近15年来双膝关节疼痛间作，行走时疼痛明显，活动受限，有骨摩擦音，关节有骨性膨大变形，双下肢轻度浮肿间作，近半月双膝关节疼痛加重，夜间痛，影响睡眠，近3天夜间胸闷不适间作，每次约几分钟后自行缓解，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院，现患者双膝关节蹲起及上下楼时疼痛明显，活动明显受限，有夜间疼痛，影响睡眠，尿中多泡沫，近3天夜间胸闷不适间作，每次约几分钟后自行缓解，双下肢轻度浮肿，有乏力感，饮食及二便正常，睡眠一般，偶有头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。今日患者仍意识不清，四肢瘫痪，病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，发热，体温38℃，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受寒逐渐出现左侧面部疼痛伴麻木,左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神一般，左侧面部疼痛伴麻木,左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，伴流泪及左侧口角流涎，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，予针灸治疗后，出现右下肢疼痛，站立及行走后症状加重，休息后症状无明显缓解，予以保守治疗后效果不佳，严重影响患者正常生活工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧口角流涎，伴有双下肢无力，头晕，行走欠稳，无吞咽困难及饮水呛咳，无头痛及恶心欲吐，今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收入我科，入院时：患者神清、精神萎，右侧口角流涎，双下肢无力，行走欠稳，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28日一行，6-7天净。无生育要求。LMP：2020-09-28，量色质正常。患者10-23阴道出血前7天如月经量，后淋漓至今未净。遂11-04至外院就诊，查彩超宫内膜4.4mm，左右卵巢未见异常，子宫直肠窝见26*12mm液性暗区。11-10至我院查血HCG：203mIU/ml，P：1.54ng/ml；查妇科彩超提示内膜厚6mm,宫腔内未见明显妊娠囊样结构,右侧附件区见一大小27x16mm不均质回声包块及一大小16x14mm厚壁囊性包块，其内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动子宫直肠窝见少量液性暗区。排除新冠后，拟以“异位妊娠 待查”入住我院。刻下：患者神清，精神可，无恶心呕吐，阴道少量出血，无下腹疼痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前劳累后出现腰部酸痛不适间作，不堪久坐，间断性治疗，1月前因冲凉水澡后出现颈肩及后脑部酸痛不适，受凉后加重，患者自觉影响日常劳作，遂来我院就诊，门诊拟“颈腰综合症”收入我科。入院时见：患者一般情况可，颈肩部酸痛及腰部不适明显，颈部活动部分受限，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因宫颈接触性出血,检查发现宫颈恶性肿瘤,于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示:宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。现患者为求第三周期化疗治疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前开始反复出现头痛不适，自测血压170/110mmHg，患者未予重视，1天前患者头痛症状较前明显加重，持续不解，遂至我院急诊就诊，急诊予测量血压，血压值为180/100mmHg，予口服尼群地平（1片 tid）、天舒胶囊（4粒 tid）、都梁软胶囊（2粒 bid），患者自测血压120/80mmHg，患者头痛症状稍缓，但仍时有发作，遂今日至我院，患者要求住院治疗，我科予收住入院治疗。入院时：患者头痛时作，无头晕目眩，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无气短乏力，无胸痛放射痛，无视物黑朦，形体肥胖，食少寐差，面唇紫暗。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体乏力，行走尚可，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨疼痛感加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，恶心呕吐，为咖啡色胃内容物，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双眼视物模糊,即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，恶心时作，无呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，双眼视物模糊，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷胸痛，外院就诊，诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，对症治疗，症状改善，5日前无明显诱因下出现胸闷加重,无明显胸痛、放射痛，头昏阵作，无明显头晕，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时胸闷阵作，无明显胸痛、放射痛，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结，舌淡紫胖大，苔薄白，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双足MTPJ、双肘、双膝等关节，晨僵<半小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，双腕关节强直，曾间断服用扶他林、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特等，均起效后即停用，并曾于2009年在北京协和医院求治，诊断为RA，予以应用益赛普50mg qw共2次，亦起效后停用，自行改为间断服用藏药。2014年7月出现右膝关节肿痛，活动受限，自行外用扶他林及私人秘方，致局部发泡、破损，至九七医院治疗后皮损改善，但关节肿痛加重，局部皮温高，遂至我院住院治疗，经治疗好转出院；后因病情反复，分别于2015年1月及7月及2016年2月至入我科住院治疗；2016年3月出院后自行停用来氟米特，多关节肿痛复发，2016.6于我科住院治疗，正规服用来氟米特、雷公藤多苷等药物，近1年病情不平稳，期间因转氨酶升高停来氟米特、雷公藤多苷，改予硫酸羟氯喹0.2bid、艾拉莫德25mg bid口服，仍控制不住，予以云克效果亦欠佳，于2017年9月因关节肿痛加重，评估其疾病活动度下降低于50%，开始应用益赛普，症状明显改善，维持较好，按疗程停益赛普1年，控制较好。于2018年11月底因右膝关节反复肿痛发作，再次应用益赛普，后症状明显改善，于2019年3月开始停用益赛普，近半年控制较好。10天前滑倒后致右膝关节肿痛，局部皮温升高，活动受限，至我院门诊求治，为系统诊治再次收住入院。病程中右膝关节肿痛反复发作，活动受限，纳食一般，夜尿1-2次，大便2-3次/天，无发热，无皮疹，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛心慌，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左上肢麻木不适，未予特殊治疗。一周前，患者左上肢麻木不适加重，今为进一步中西医结合治疗来我院。由门诊医师拟“混合型颈椎病”收入院。刻下:患者神清,精神欠振，左上肢麻木不适，左大拇指尤甚，时有颈部酸痛不适，饮食尚可，二便调，舌淡，苔白，脉滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因上呼吸道感染于外院住院时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。间断口服二甲双胍缓释片0.5g bid降糖，患者未监测血糖，血糖控制情况不详。近1月患者出现明显体倦乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治，收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，汗多，纳寐正常，二便调。无头晕头昏，无心慌胸闷，无四肢麻木，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢疼痛，予外院就诊，诊断腰椎间盘突出，经治疗好转后出院，近1周自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，双下肢疼痛，以小腿为主，肢体活动可，无头晕头痛，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，无发热，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者1周前无明显诱因出现左上肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，颈项部酸痛不适，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限，患者行右膝关节MRI检查示：右膝关节见骨质增生，右股骨内侧髁及胫骨平台内侧见片状PDWI稍高、T1WI低信号。右膝内外侧副韧带及前后交叉韧带信号均匀、连续。右膝内侧半月板前后角见高信号影达关节面。外侧半月板前后角内见层状高信号影，未达关节面。关节腔内见积液信号影。腘窝见小囊性信号。（2020-10-19本院）患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前头晕乏力伴腹泻腹痛，住院治疗诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者受凉感冒后头晕、肢体乏力，行走欠利，气短，腹泻腹痛，鼻塞，咳嗽咯痰，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，小便调，大便稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，自行去社区医院静滴抗炎药物，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹部胀满，剑下为主，呈持续加重，伴有进食后吞咽不畅，大便不成形，无反酸、灼热感，无心慌、胸闷，无肩背部放射行疼痛，纳眠可，体重无明显变化，未行系统检查及治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹胀满，吞咽不畅，大便不成形，咽部咳痰，色黄，进食后加重，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，饮食减少，夜寐尚安，小便正常，大便偏稀，无呕血黑便，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因多次出现心慌汗出，每次发作持续半小时左右，舌下含服速效救心丸可缓解，患者未予重视，病情反复发作。今日凌晨02:00无明显诱因下突发心慌汗出，全身发冷，无胸闷胸痛，舌下含服“速效救心丸”后无明显缓解，恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛。遂至急诊，查心电图提示：窦性心律，I度AVB，II、III、AVF导联ST段弓背型抬高，V1-4导联T波倒置，ST段压低，心率59次/分。心肺五联：CK-MB3.1ng/ml、MYO81.1ng/ml、BNP247pg/ml、DDIM671ng/ml、TIN0.33ng/ml 。考虑“急性冠脉综合征”由急诊收入我科CCU。入院时：患者心慌，汗出，恶心呕吐，全身发冷，无胸闷痛，无头晕晕厥，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价病情稳定。1月前患者因咳嗽，咳白粘痰，活动后憋喘、心慌，乏力入院，查胸部CT：右肺门占位致支气管闭塞，右肺大部不张，密度欠均，右侧胸腔积液。纵隔右移，纵隔多发增大淋巴结；肺静脉内混杂密度影。上腹增强CT：：1.肝右前叶占位 考虑转移瘤 （体积稍大）。肺静脉CTA：肺静脉血栓，大小约7.8cm*1.8cm，请我院介入科及心内科，建议抗凝，由于患者咯血，暂停抗凝治疗。结合病史及影像学检查病情评价：PD，遂嘱患者停用安罗替尼，患者完善EGFR基因检查：野生型。患者要求盲吃吉非替尼，治疗后咳嗽、咳痰、咯血好转出院。患者憋喘加重1小时，伴咳嗽，咳痰，声嘶，心慌，乏力，为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者憋喘，伴咳嗽，咳痰，声嘶，心慌，乏力，无头晕，无恶心、呕吐，食欲差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年因口渴多饮查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，初未用药，2011年开始口服诺和龙、二甲双胍治疗，后加用德谷胰岛素。血糖监测控制尚可，1月来患者自诉感全身关节酸胀不适，为求进一步诊治入住我科。病程中，口干口苦，多饮，时有右上腹胀满不适，小便偶有泡沫，大便次数增多，便稀，视物欠清。近期无体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，5/30天，月经量偏少，色红，有血块，无痛经；G1P0，2014年计划外妊娠行人流术。患者有PCOS史，近2年未避孕未孕，LMP：2019年12月31日，5天净，量色质如常。患者2020年1月于江苏省人民医院行胚胎移植术，移植术后半月查尿HCG阳性，术后予地屈孕酮片 1片 3/日口服、黄体酮胶囊（安琪坦）1粒 塞阴道 qn、爱乐维 1片 口服 qd、二甲双胍片 2片 口服 tid保胎及中药口服治疗。后定期复查血HCG翻倍尚可，孕酮及雌二醇稳定，03月07日于徐州中源康复医院查血HCG117541.0mIU/ml，雌二醇1742.0pg/ml，孕酮33.82ng/ml，03月21日于徐州中源康复医院查彩超示子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内探及一活体胎儿，顶臀径约50.2mm，胎心率：160c/f，双侧附件区未见明显异常回声，盆腔积液：未见，诊断意见宫内早孕（孕约11w5d），请结合临床，定期复查。患者昨日中午阴道少量咖啡色出血，量少，伴腰酸不适，无腹痛，遂今日今至我院门诊就诊，查妇科彩超NT检查示胎儿测量值：头臀长（CRL）60mm，胎儿颈部透明层（NT）厚1.9mm，胎儿心率（FHR）167bpm，羊水最大深度37mm，胎盘附着部位前壁，厚16mm，胎儿描述：胎儿头颈部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，侧脑室内几乎充满脉络丛，脉络丛左右对称，胎儿腹部：腹壁完整，静脉导管频谱未见反向，宫腔下段可见范围17*8mm液性暗区，提示宫内中孕，存活，胎儿NT1.9mm，宫腔少量积液，建议复查。考虑患者有绒毛膜下血肿，且患者保胎意愿强烈，现患者为行进一步治疗入住我院，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，小腹隐痛，偶恶心呕吐，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受凉后出现胸部憋闷,晚间明显,时轻时重,未予重视，未就诊。今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者胸部憋闷明显，无恶心呕吐，无胸痛,无咯血,饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个前发现左眼外侧部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之稍柔软，无红肿疼痛等不适，患者未予重视，不曾就医。近期患者自行用手挤压皮疹后其逐渐增大，伴轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月余来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，外院就诊查示脑梗死，经治疗后症状缓解，仍遗留轻度头晕，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双下肢酸痛，夜间频繁发作痉挛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，2020.9.7、9.30及10.21分别予环磷酰胺静滴0.6g(（累积6.4g)，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，怕冷，怕热，易汗出，眠差，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干消瘦，遂至当地棠张镇医院查空腹血糖23mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予格列美脲、盐酸二甲双胍、消渴丸等口服，平素不监测血糖，2014年至徐州六院内分泌科住院治疗，因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，降糖方案调整为：“诺和锐30早18u 晚18u餐前皮下注射，二甲双胍中午1.0g qd”。2年前我院内分泌科住院治疗期间发现血肌酐升高，为149.3umol/L，诊断为诊断为2型糖尿病性肾病、慢性肾衰竭，降糖方案调整为“诺和锐30早20u中10u晚20u餐前皮下注射”。近3月颜面部及双下肢浮肿，伴腹胀，近20天患者胸闷憋喘，不能平卧，小便量较前减少,今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，颜面部及双下肢浮肿，胸闷憋喘，不能平卧，偶恶心呕吐，足底麻木，左手抓握无力，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，无食欲，睡眠差，夜尿2-3次，大便2天/次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。2天前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，左侧肢体麻木感，经休息后缓解，未予重视，昨日夜间感症状加重，遂今至至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，右口角麻木感，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-1-12行“胸腔镜下右下肺叶切除术+淋巴结清扫术”，术后病理示：右肺中-低分化鳞腺癌，免疫组化：TTF-1(+),CK7(+),P63(+),CK18(+),CK5/6(-),Vim(+)。2015-02就诊于中国人民解放军总医院，病理会诊（2015-2-27）：（右）肺低分化腺癌伴坏死。于2015-3-6、2015-3-29、2015-4-23、2015-5-15行4周期PP方案化疗，具体用药：培美曲塞1000mg d1+顺铂140mg，过程顺利，2015-11-27军总PET-CT检查：右肺门新发高代谢结节，首先考虑恶性（局部复发或转移）可能。2.余所见（右肩关节周围代谢增高；右上肺轻度支扩改变；两肺多发间质炎症；右侧胸膜增厚；右股骨颈骨岛同前相仿），2015-12-4、2015-12-27、2016-1-21、2016-2-15化疗4周期，具体用药：白蛋白紫杉醇200mg d1、d5+替吉奥60mg d1-14，因不能耐受替吉奥，第4周期更换为5-Fu治疗，过程顺利，疗效评价SD，后更换单药紫杉醇治疗2周期。2016-3-12、2016-4-4行单药白蛋白紫杉醇（200mg d1、d5）化疗第5-6周期，过程顺利，后定期复查病情稳定，最近一次复查时间是2019-10（外院）。近1周患者乏力，为求中西医结合治疗入院。患者目前神清、精神可，时有手指及下肢麻木，无咳嗽咳痰，无发热，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10多天来无明显诱因下自觉头晕不适，可缓解，伴有左侧面部皮肤麻木，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，症状持续不解，今为求进一步治疗有门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，左侧面部发热，面部皮肤感觉麻木，双下肢无力，双手麻木感，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便正常，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,点滴而出,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力、麻木，于门诊查头CT示脑梗死，于门诊输液治疗（具体不详），症状较前有所加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体麻木、无力，左手持物不能，间歇性跛行，左侧肩背部酸痛不适，胸闷时作，无心慌，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无发热、咳嗽，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因腰痛，行走时左下肢牵扯痛，无肢体活动障碍，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，腰部酸痛，左侧为重，行走时左下肢牵扯痛，偶有电击感、放射样疼痛，转身、弯腰受限，无尿便障碍，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，偶有头晕，自觉呼吸不畅，偶有心慌，纳寐尚可，二便自调，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔黄腻，脉细涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后突发心悸，无胸痛放射痛，无胸闷自汗，无喘憋气促，无昏厥黑曚，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自诉休息后心慌症状能逐渐好转，当时未予重视，未就医诊治。3月来患者心悸症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下心慌症状又作，性质程度同前。今患者来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感乏力，心慌未作，无胸痛放射痛，无胸闷自汗，无喘憋气促，无昏厥黑曚，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显原因出现双膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见缓解，曾就诊于外院行保守治疗，症状稍有好转。近年来，患者双膝关节疼痛肿胀逐渐加重，伴屈伸活动受限，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛，肿胀，内翻畸形。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时测量血压偏高，血压最高160/70mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时口服苯磺酸氨氯地平片控制血压，3天前患者症情较前加重伴左手指活动欠利，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，行走欠稳，左手指活动欠利，咽喉嘶哑，咳嗽咯痰阵作，咯少量白粘痰，无痰中带血，无咯血，无恶寒发热，胸闷偶作，无胸痛及放射痛，活动后气喘乏力阵作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，大便偏干，2-3日一次，小便正常，舌质黯红，苔腻，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现解黑便，共约1次，量约50ml，无明显腹痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便无粘液，无发热、畏寒寒战，无咳嗽、咳痰，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有口腔牙龈出血，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因下出现头晕头昏时作，头重如裹，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，外院就诊，诊断“脑梗塞”，予药物治疗，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏，头胀痛，头重如裹，舌尖麻木，胸闷偶作,心慌时作，汗出阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，遂来我院门诊就诊，为进一步检查诊疗收住入院。病程中患者双侧膝关节疼痛，活动后加重，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无视物旋转，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无腹胀腹痛，纳食一般，睡眠差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，双下肢水肿，外院就诊诊断为“风湿性心脏病、瓣膜反流”，于1991年在北京301医院行“主动脉瓣机械瓣置换术”，2008年在上海仁济医院行“二尖瓣机械瓣置换术”，术后长期口服“华法林”，症状仍反复发作，2天前胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，心慌乏力，纳差，至二院查心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣换瓣术后（外院）；人工机械主动脉瓣、二尖瓣支架固定、启闭功能尚可；左室室壁运动幅度及增厚率普通减低；全心增大（左房内径59*45*72mm、右房内径48*60mm，左室舒张末期内径53mm，右室内径26mm），三尖瓣中量反流，肺动脉增宽，肺动脉高压（47mmHg），主动脉根部及升主动脉增宽，左心功能明显减低，微量心包积液，请结合临床，EF 32%。心电图：心房扑动，心率126次/分。今日至我院门诊，拟“风湿性心脏病、急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，胸闷，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面萎黄，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛，于进食、劳累等无明显关系，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，今晨症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前骑车时摔倒，摔伤头部，后出现头晕不适，未予重视，昨日下午患者自觉症状加重，出现恶心呕吐，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无二便失禁，无肢体抽搐。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时恶心欲吐，四肢活动可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎从高处跌落，双足着地，当时即致右踝疼痛、肿胀、出血不止，左踝骨折断端外露伴出血，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧踝关节开放性粉碎性骨折，左足多处骨折，右侧外踝、距骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者双踝肿胀疼痛依然，不能活动伴出血。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前，干活时不慎扭到，腰部、右下肢大腿疼痛明显，活动受限，持续不能缓解，今至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后，拟“腰椎间盘突出”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，腰部及右下肢大腿内侧、前部及外侧酸痛，活动受限，言语清晰，夜寐欠安，二便调，舌淡，苔白，脉弦紧。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，23-24天一行，7天净，量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，LMP：2020-12-01，7天净，量色质如常。患者1月前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，劳累后加重，带下量稍多，色黄，无异味，今日至我院门诊就诊，查妇科检查:宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐欠佳，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/36天，量少，色红，轻度痛经，G4P1，既往有阴道不规则出血病史数年，患者PMP:2020-06-07，量色质尚可，LMP：2020-07-07，月经淋漓不净，时有量多，07-15劳累后月经量多，色红，有血块，予以药物口服止血，自诉出血未见明显减少，时有大血块排出，10-04日患者因出血较多伴乏力心慌就诊我院，查彩超：子宫前位，体积增大，形态饱满，表面光滑，肌层回声增粗、不均匀，内见散在较小无回声，内膜厚16.8mm，回声欠均，右卵巢内见一枚25*19mm无回声，予以止血药物口服出血未见明显减少，今就诊我院予白眉蛇毒血凝酶肌注后，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道流血月经量，呈鲜红色，有血块，伴头晕，无明显腹痛及腰酸，无外阴瘙痒，无寒热往来，无肛门坠胀感，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者间作感口干多饮2年，多次就诊，发现血糖升高，未曾服药，饮食控制及运动降糖。近1月患者感口干、乏力明显，双下肢为著，间作餐前低血糖，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，偶有头晕，无四肢麻木疼痛，视物模糊，纳食可，夜寐可，大便干，小便量多。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年免疫抑制剂改为吗替麦考酚酯0.5Bid及雷公藤多苷20mgBid，激素减为强的松3#qod服用治疗，2015.7.16吗替麦考酚酯改为0.75Bid治疗。2015年上半年全身皮肤多处出现红斑伴有鳞屑，至外院就诊，诊为“银屑病”，予外用药物治疗，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查有蛋白尿，治疗上予强的松15mgqod、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid抗炎免疫抑制，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd降压及肾康注射液静滴保肾治疗。2015.7.23激素改为氢化泼尼松40mg静滴抗炎、免疫抑制治疗，7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，7.30加用双促瑞因50mgid、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid修复软骨治疗，经治患者好转出院。出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.11.30至我科门诊复查，查血白细胞明显降低，WBC1.82X109/L，大量蛋白尿，血白蛋白降低，ALB32.3g/L，考虑患者病情复发，2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg静滴，厄贝沙坦0.15g bid，钙尔奇600mg qn、阿法骨化醇补钙0.5ug qd、肾康注射液静滴，症状好转后出院。患者5天前劳累后出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，无胸闷心慌，无关节肿痛，无皮疹，2019.11.15至我科门诊就诊，查尿蛋白2+，潜血1+，HB166g/l，尿蛋白/尿肌酐6.11/9921.2约5.4g，ALB24.7g/l，Cr75.7umol/l。为求进一步诊治遂收入我科，病程中患者乏力不适，无发热，偶有口腔溃疡，有光敏感，饮食、睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年9月自诉蚊虫叮咬后出现右大腿外侧皮肤感染，至徐州三院住院手术清创治疗，手术后出现右膝关节红肿热痛，高热（体温40℃），查尿酸偏高（具体数值不详），诊断为“痛风性关节炎”，予静滴抗生素、小苏打口服（具体方案不详），2天后膝关节肿痛好转。5天前患者外感后出现发热，流黄脓涕，鼻塞，咽痛，咳黄痰，未测体温，未服药治疗，2019.10.26夜间出现右膝关节红肿热痛，自用止痛喷剂及膏药外敷，疼痛逐渐有所减轻，仍有肿痛，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时右膝关节疼痛伴活动受限，无口腔溃疡，无发热，无皮疹，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无虹膜炎，无银屑病史，无腰背痛，饮食睡眠可，二便调，夜寐安。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现反酸间作，时有上腹烧灼感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无明显腹胀，时有恶心欲吐，无发热恶寒，偶有头晕头痛，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便不尽感，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂（C1萎缩），胃息肉，Hp可疑阳性。予药物口服后症状时有好转。3月来患者反酸间作，予药物口服后时有好转，停药后易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸间作，时有上腹烧灼感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无明显腹胀，时有恶心欲吐，无发热恶寒，偶有头晕头痛，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便不尽感，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年3月突发心肌梗塞，予保守治疗后约半年出现神情呆滞，间断情感交流障碍，不愿与人交流，尚能行走，于外院诊断老年性痴呆，间断治疗，症状无明显改善，2周前出现发热、腹胀，考虑不全肠梗阻、肺部感染，予营养支持、抗感染，维持水电解质平衡，纠正低蛋白血症等及对症治疗为主，经治疗病情好转出院，现为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志模糊，精神欠振，情感障碍，不能与人正常交流，不识人，记忆、计算能力下降，不配合问答，言语少，咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，睡眠颠倒，鼻饲饮食，小便造瘘在位畅，大便可。舌淡紫，苔薄白，脉滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经23-34天一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，无痛经，G4P2，LMP：2020-09-15，量色质如常，10月07日始阴道出血，如月经量伴下腹疼痛，10月14日始阴道出血减少，呈褐色，一直未净，遂于2020年10月24日就诊于我院查血HCG：1928.2mIU/ml，10月26日复查血HCG：2994mIU/ml，P：6.25ng/ml，E2：147.31pg/ml，彩超：子宫内膜回声均匀、厚5.8mm，结合患者病情，考虑异位妊娠可能性大，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“异位妊娠”收入院，入院时：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，阴道少量出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，10余天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，20年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，间断口服止痛药，7年前颈部及腰背部疼痛加重，2012.3于沛县中医院行局部针灸、推拿、中药薰药处理，无明显好转，2012.4.19就诊于徐州医学院附属医院，查HLA-B27阳性，骶髂正位片示右侧骶髂关节面毛糙，左侧股骨头局部密度减低，未予特殊处理，2012.5.24就诊于上海长征医院，查骶髂关节CT示双骶髂关节炎症，诊断为“强直性脊柱炎”，分别于2012.5.28、2012.6.20、2012.7.23、2012.9.24、2012.12.4皮下注射类克200mg，疼痛明显减轻。2018年无明显诱因下颈部及腰背部疼痛加重，颈部左右转动、前仰时疼痛，弯腰时腰背酸痛，间断口服止痛药，2019.9.19于我科塞来昔布缓解疼痛，痹祺胶囊祛风除湿、活血止痛，拜新同30mg qd控制血压，瑞舒伐他汀钙1片qn降血脂，2019.9.24加用益赛普25mg iH，2次/周，静滴云克4支qd，出院后未行益赛普治疗，1月前左颈部疼痛间作，至我科住院，继予益赛普25mg iH，2次/周，腰背疼痛较前好转，现患者腰部酸胀，双肩疼痛，为求进一步治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，腰部酸胀，以双侧肾区为主，双肩疼痛，反酸烧心，夜间明显，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食一般，睡眠差，大便2-4次，小便未见明显异常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前遭遇车祸，致腰痛剧烈，双下肢无力，麻木胀痛，不能站立行走，二便困难，略头痛。无头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷胸痛。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。由120送入我院。急查CT见腰1椎体爆裂性骨折，脊髓受压，椎体旁可见血肿。目前神清,精神差。无头晕，略头痛,无腹痛腹胀，无胸闷心悸，上肢活动自如，下肢无力，左下肢不能活动，右足可轻微活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨无明显诱因下出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，眼睑稍浮肿，遂今日至我院急诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短，四肢乏力，面色青灰,头晕头昏，无咳嗽咳痰，鼻流清涕，无腹胀腹泻，纳食较前减少，小便可大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018-09-14至我院行冠脉造影术示：LM无狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄； LCX开口至中段长病变，50%-95%狭窄；RCA近段60%狭窄，中段80%狭窄。与患者及家属协商后，对RCA病变处串联植入 3.5*28mmXP、4.0*18mmXP2枚药物支架。2018-9-21行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄； LCX开口至中段长病变，50%-95%狭窄；RCA支架内通畅。与患者及家属协商后，对LAD病变处植入3.0*38mmRX药物支架，予LCX病变处植入2.5*18mmXP药物支架，术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2019-03-22患者再次出现胸闷隐痛，至我院就诊，复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段支架未见狭窄； LCX近段50%狭窄；RCA近中段支架未见明显狭窄，TIMI血流III级。予对症处理后，病情好转出院，规律服药，病情尚平稳。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴憋喘，心慌，全身乏力，偶有后背沉重感，头痛不适，服用上述药物无明显缓解，且今晨出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07-05因发现言语不流利、左下肢麻木8小时至徐州市第六人民医院查颅脑MR：多发性脑梗塞，左侧额叶、右侧小脑半球软化灶形成，脑萎缩，脑白质变性，MRA示脑功能硬化，胸片示两肺纹理增多、紊乱，腰椎退行性变，查下肢血管彩超：深静脉通畅，双下肢深动脉多发硬化斑块形成，右侧股浅动脉、左侧股总动脉、左侧部分股浅动脉及双侧足背动脉硬化闭塞可能，普外科会诊：活血化瘀治疗。腰椎X片：胸11、腰1、3椎体楔形改变，查腰椎MR示T10-L5椎体内及T12、L3椎体附件内多发异常信号，转移灶？腰椎退行性变，部分椎间盘变性，L2/3、L3/4、L4/5椎间盘突出，左侧腰大肌局部肿胀。CA125 344.94U/ml↑,CA19-9 ＞700U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,糖类抗原724 6.22U/ml↑,癌胚抗原(CEA) ＞100ng/ml↑。胸部CT：慢支、肺气肿、肺大泡，左上肺少许感染，右下肺空洞可能，冠脉钙化，腹部CT：前列腺点状钙化，盆腔微量积液，T12及L3椎体骨质破坏，考虑转移Ca可能，腹部增强：T12、L3椎体骨质破坏伴软组织肿块，考虑骨转移Ca可能，左肾上极增强各期灌注低，呈不均匀低密度改变，边界不清，胰尾及肠管分界不清，胃及部分肠道积气多。肿瘤科会诊：建议进一步完善，患者拒绝。颈部血管彩超：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成，心脏彩超：左房稍大、房颤心律，左室室壁收缩功能尚可，心电图：心房颤动伴快速心室率伴室内差异传导，部分导联ST-T异常，复查心率减慢。拒绝长期口服抗凝治疗。为求进一步检查及中西医结合治疗入院。现患者乏力，有时恶心，无呕吐，食欲差，进食较少，腰酸，言语尚流利，左下肢麻木减轻，下肢肿痛，无腹痛、腹胀，大便干，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，感寒受凉后，患者出现咳嗽，咳吐少量黄白痰，痰尚能咳出，偶有胸闷气喘，外院查胸部CT提示右肺中叶微小磨玻璃结节，右肺中叶内侧段支气管轻度扩张。予药物抗感染治疗后，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，在我院诊断为2型糖尿病。平时未监测血糖。始口服降糖药物“拜唐苹1片 po tid,二甲双胍3片 po tid”，曾间断皮下注射胰岛素5年。目前降糖方案为：“德谷胰岛素 18u ih qn,阿卡波糖 1片 po bid,达格列净 1片 qd”，平素未监测血糖.近1月感病情加重，发现餐后2h血糖达到18mmol/l，小便泡沫增多1年,近1月加重,就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作，未感视模糊，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，无双下肢浮肿。大便干，小便量正常，睡眠可，食纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不慎摔倒，出现腰部疼痛伴活动受限，3天前腰部疼痛加重,休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行腰椎MRI检查，结果回示：T12椎体新鲜压缩性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。2019-10-30在我院行D1紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗化疗，具体：紫杉醇140mg ivgtt d1、8+ 卡铂250mg ivgtt d1、8+曲妥珠单抗440mg ivgtt d1 q21d，并予止吐、地塞米松口服、雷尼替丁静滴等处理，d1化疗过程顺利，患者未诉明显不适。现为行进一步治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10余年来相似症状反复发作,时伴便血,半年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前由不明原因突发反应迟钝、左半身瘫痪，在外院诊治，查CT等确诊为右侧丘脑脑出血，经过治疗后症状有所缓解，仍反应迟钝，左半身瘫痪，为求进一步中西医结合诊治，门诊排除新冠肺炎后予收入我院，发病过程中有肝功能异常、下肢深静脉血栓形成等，经过治疗后好转，入院时：神清，反应迟钝，言语稍欠利，左半身瘫痪，左上下肢不能活动，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午发生车祸伤及左膝部，当即感局部肿痛，活动不能，无法站立行走，急诊至就近医院诊治，行X线摄片检查，示：左胫骨外侧平台粉碎性骨折，关节面塌陷。家人为进一步治疗，遂转来我院，门诊予行胸部CT、血常规及新型冠状病毒抗体及核酸检测等排除“新冠肺炎”后拟“左胫骨平台粉碎性骨折”予收入院。患者对受伤经过记忆清晰，病程中无胸闷腹痛，无头晕及恶心呕吐，刻下患者左膝部中度肿胀，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前不慎摔倒,致腰背部疼痛,活动障碍,翻身起卧困难,急诊至我院,行CT检查示:1、胸12及腰2椎体变扁，腰2较著，考虑：压缩性骨折。2、腰椎退行性变。3、右肾窦结石。为进一步诊疗拟诊“脊柱骨折”收入院。刻下患者神志清楚，精神不振，腰背部症状如上所述，双下肢无放射性疼痛麻木，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1周来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，3年前肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左臂疼痛，随后逐渐出现疱疹，触之疼痛明显，无发热，无肢体活动障碍，于矿总医院治疗后疱疹逐步消退，仍自觉左臂疼痛不适，今为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。刻下：患者神志清，精神欠佳，左上肢及肩背部疼痛，可见少量疱疹，部分结痂，饮食欠佳，夜寐差，大便干结，小便正常。舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕头昏时作，偶有黑朦，数秒后可自行缓解，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无咳嗽咳痰，无憋喘，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无肢体活动不利，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头昏时作，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无咳嗽咳痰，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食一般，睡眠一般，二便可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，2-5/25-26天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G2P1，无生育要求。LMP2019-08-07，量偏少，2天净，经行腰痛不适。患者3天前感腹痛不适，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示左侧附件区探及迂曲管状无回声，最宽9.3mm。右卵巢大小26*20mm，形态正常，子宫肌瘤，宫颈囊肿，左侧附件区输卵管积水可能？查妇科检查提示外阴已婚式,阴道畅,宫颈轻糜,见纳囊,子宫前位,常大,压痛,双侧附件区增粗,压痛。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛间作，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕昏沉持续，阵发性加重，行走不稳，行走时偶有向左侧倾斜，未发生跌倒，伴有左侧口角流涎间作，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕昏沉，行走不稳，左下肢较重，双膝关节疼痛不适，时有胸闷心慌，活动后憋喘，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现胸闷，位于胸骨后，持续数秒至数分钟不等，休息后可缓解，未予重视，今日上午11点左右无明显诱因下症状再发加重，伴心慌、乏力，口服麝香保心丸症状缓解不明显，遂至我院就诊，为进一步治疗拟“冠心病 心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷，时作时休，活动后心悸气短，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑朦，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，上述症状时有发作。患者近1周感胸闷明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，心慌气短，四肢乏力，稍感头晕，无恶心反酸，无晕厥黑蒙，无腹胀腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来反复出现反酸、烧心，无胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，夜寐差，二便尚调，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心时作，无胸骨后疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕、头昏沉，头重如裹，于外院治疗，诊断“脑梗塞”，后症状反复发作，2天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌阵作，无胸痛，时有右侧腹部不适，患者考虑服用“阿托伐他汀钙”1月余，于我院门诊查肝功能示：谷丙转氨酶 156U/L,谷草转氨酶 100U/L,谷氨酰基转移酶 107U/L，遂停用“阿托伐他汀钙”，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天不慎扭伤致右踝部，致右踝部肿痛，活动受限，遂于家休息冰敷等对症治疗，随后右踝肿胀疼痛渐加重，行走困难。今日为进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，X线示：右侧内踝关节骨折。右髋关节未见骨、关节病变右膝关节骨质增生、退行性变。门诊以“右踝关节骨折”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，近日饮食及睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛胸骨后不适，疼痛以剑下为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，于2017-02-07日在消化科因胸骨后不适住院，考虑糜烂性胃炎及食管炎、十二指肠球炎；行冠脉CTA：左前降支近段混合性斑块，管腔约60%狭窄。2017-7月患者曾于我科就诊，予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌等治疗后好转出院。患者10余天来活动后出院胸闷不适，伴胸痛、乏力，偶有后背沉重感，无头痛、头晕症状，经休息后为缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、不稳定性心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷隐痛胸骨后不适，疼痛以剑下为主，呈持续性，无明显肩背部放射痛，有头晕头痛，无恶心、呕吐症状，无咳嗽、咳痰症状，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色微白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因，出现腰背部疼痛，不能活动，未予重视，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行胸腰段MRI检查，结果回示：L2椎体新鲜压缩性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院给予抗炎治疗，症状无明显改善，来我院查肺部CT示肺占位，查支气管镜，电支镜病理组化示：结果符合神经内分泌癌。给予化疗后出院。先后共在我院行十一次化疗，今来我院复查，收入我区住院系统治疗。病中无发热，咳嗽偶作，痰少，饮食正常，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16小时前不慎摔伤致左腕肿胀疼痛、畸形伴活动受限，经急诊查体询问病史及相关检查后，行影像学检查示：左桡骨远端骨折。为进一步系统治疗，急诊拟“左桡骨下端骨折”收治入院，刻下患者一般情况可，左腕症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便正常。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现咳嗽,咯血,咯吐整口暗红色血痰,至当地医院就诊,查2019-8-10胸部CT示:两肺上叶结节灶,两肺内散在条索灶,主动脉钙化。予抗生素治疗1周，具体不详。后间断咳嗽咯痰，痰中带血，为求进一步就诊，至我院就诊，门诊拟“肺占位性病变”收治入院。病程中，患者无明显胸闷胸痛，稍有乏力，时有咳嗽，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现多关节肿痛，先后累及双手近端指间关节、掌指关节、双手腕关节、双脚踝关节、双膝关节、双肘关节，伴晨僵，活动后可缓解，未正规治疗；20年前右手纽扣花样改变，10余年前至市中心医院就诊，门诊查类风湿因子阳性，诊断“类风湿关节炎”，予雷公藤、羟氯喹、阿法骨化醇、钙尔奇等药物治疗，关节肿痛缓解；6年前因关节肿痛加重再次至市中心医院就诊，加用甲氨蝶呤4片口服qw，症状控制可。2年前自行停用甲氨蝶呤，疼痛加重，出现双手、双足尺侧偏斜，双腕强直，后继续服用雷公藤、羟氯喹、阿法骨化醇、碳酸钙D3、甲氨蝶呤、叶酸等药物，关节肿痛减轻；2017年3月行左第5足趾残端修整术，期间检查发现骨质疏松明显，予以唑来磷酸钠静滴3年（一年一次）；2019.3.14至我科住院，查胸部CT提示间质性改变，暂停使用甲氨蝶呤，予艾拉莫德1片bid，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷1片bid治疗，出院后，患者因白细胞偏低雷公藤多苷减量至2片bid，此后关节肿痛间作，至门诊予得宝松肌注抗炎止痛，间断使用来氟米特2片qn、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹，此次患者双肘、双肩、左踝、左手MCPJ3-4肿痛，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者神清，精神可，双肘疼痛不能伸直，双肩疼痛不能抬举，左踝、左手MCPJ3-4肿痛，颈部转侧困难，纳食减少，二便调，夜寐欠安，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因除草涉水后，双手MCPJ、PIPJ肿痛，后双腰、双膝疼痛，双踝肿痛，予青霉素治疗，10年前至徐医附院诊断“双膝滑膜炎”，未予特殊治疗，6年前腰部曾因提重物后出现压缩性骨折，予“骨水泥”治疗（具体不详），患者双膝行走时疼痛，双足跟腱附近麻木，2019年7月多关节疼痛加重，于2019年11月至我科住院治疗,查RF、抗CCP-Ab均阴性，诊断全身性骨关节炎，骨质疏松，予阿法骨化醇1片qd、碳酸钙D3片1片qn、硫酸氨基葡萄糖钾2粒tid、双醋瑞因1粒bid、立普妥1粒qn，塞来昔布1粒qd以及唑来膦酸钠静滴治疗，经治好转出院，后逐渐停用上述药物，近1年患者右肘疼痛间作，至当地医院予“局部封闭治疗”；2019年7月患者心前区不适，于二院就诊，查头颅CT示腔隙性梗塞，予血栓通胶囊口服治疗；近2月患者双膝关节疼痛间作，现为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者神清、精神可，双膝行走时疼痛，行走时有“绞索现象”，右肘、右肩疼痛，双足跟行走时疼痛，纳食尚可，夜寐安，夜尿1-2次，大便正常。无口干眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天大便后出肛内肿物外脱伴肿痛,不可回纳,自用马应龙痔疮膏治疗，效欠佳,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。平素便秘,自用开塞露辅助排便,大便日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，鲜血,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。活动后心慌,纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天无明显诱因出现大便未解，伴肛门坠胀不适，伴腹胀，无恶心呕吐，未予治疗，症状逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，伴腹胀。大便日行1次，时干时稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、左下肢麻木乏力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，头晕头痛，口角流涎，左下肢麻木乏力，无恶心、呕吐，行走步履不稳，无明显活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左上肺占位”于2020年8月14日在我院全麻下行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理诊断：（左上肺）浸润性腺癌，以腺泡型及贴壁型生长方式为主，肿瘤大小：1.5*1.2*0.8cm，肺膜未见癌累及。切缘未见癌累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗2次。今日来院行第3次化疗，门诊遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现左侧肢体无力，急于外院就诊，急查头CT提示脑梗死，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血改善循环、营养神经等治疗后症状好转，出院后现仍有左侧肢体无力，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，听力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉细滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08因活动后出现胸闷、憋喘，于四院查胸部CT示左肺上叶磨玻璃密度结节、新生物可能，直径约1.3*0.8*0.4cm，右肺上中叶小结节，炎性可能。转诊至徐州医科大学附属医院，排除禁忌后，于2020-08-20在全麻下行1、胸腔镜下肺楔形切除术；2、左上肺癌根治术；3、胸腔镜内淋巴结清扫术。病理：（2020-08-25）：胸腔镜胸内淋巴结清扫+胸腔镜下肺叶切除标本：（左上肺）微浸润性腺癌，肿瘤大小1.3*0.8*0.4cm,未见明确神经、脉管侵犯，未见明确被 膜侵犯，支气管切端、脉管切端及钢钉闭合端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/1）：（第五组、第九组、第十一组淋巴结未见癌转移（0/1,0/1,0/2））。术后行胸部DR（2020-08-21）示“左肺术后”改变，双肺渗出性改变。心影增大。患者出院后1月复查胸部CT（2020-09-24）示：“左肺术后”改变。左侧少量胸腔积液。左肺上叶胸膜下小斑片影。今患者因反复劳累后胸闷、憋喘，为求中西医治疗，来我科住院治疗，入院时：患者神情，精神可，劳累后出现胸闷、憋喘，阵发性干咳，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，7/30天，量中，色暗红，少许血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。患者LMP:2020-04-20,7天净，量色质如常。05月25日自测尿HCG（+），05月30日至徐州市妇幼保健院就诊查妇科彩超提示：宫内早孕（胚囊大小1.3*1.0*1.3cm），06-15日妇科彩超：宫内早孕（宫内见33x22mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约14mm)，白带常规：霉菌 检出，予盐酸特比萘酚阴道泡腾片阴道置药抗霉菌治疗，现因个人原因要求终止妊娠，现患者为求终止妊娠入住我院。入院时：患者一般情况可，无恶心呕吐，无阴道流血，下腹隐痛偶作，轻度腰酸，无寒热，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-15因“头晕头痛1月余，加重伴恶心呕吐4天”入徐州医科大学附属医院门诊，查头颅CT示右侧额部占位伴周围水肿，多发腔隙性脑梗死，后入院治疗。胸腹CT示：右下肺近肺门区肺Ca伴纵膈及右肺门淋巴结转移可能大，两肺多发小结节，转移？肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺曾祖，右肾致密影（小结石？血管壁钙化？），前列腺增生伴钙化。头部MR示：脑内多发异常信号灶，考虑转移可能大。多发腔隙性脑梗塞。后入我院，排除禁忌行CT引导下肺穿刺，穿刺病理示：查到癌细胞。免疫组化示：CK7-；TTF-1 灶+；NapsinA -；P40 -；CK5/6 -；Syn +；CgA +；P63 -；P53 +++；Ki-67 80%；CD117 -；CD56 +。重做：TTF-1 灶+；P40 -；Syn +；。结果符合（右肺门）小细胞癌。患者右肺小细胞癌广泛期诊断明确，有化疗指征，排除禁忌，于2019-12-28、01-18予以EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-3+顺铂 30mg d1-3，q21d。2020年2月复查CT示肺部病灶较前缩小，肝、脾转移瘤较前增多，考虑局部控制效果不佳，综合考虑病情，于2020-02-14行原方案EP方案化疗控制病情。2020年3月患者入院复查胸腹部CT提示肺部病灶较前增大，肝脾转移瘤较前增大增多，肿瘤标记物较前升高，提示病情进展，于2020-03-14行多西他赛100mg d1化疗1周期，04-05予“多西他赛 80mg d1+洛铂30mg d1，q21d”方案化疗1周期，期间复查胸部CT提示右肺肿块缓慢增大，2020-04-29复查头颅示转移瘤较前增大、增多，右肺下叶占位较前略增大，肝、脾多发转移瘤，较前略增大。排除禁忌后，于2020-04-29予以安罗替尼 12mg靶向治疗。患者服用安罗替尼1周后出现咯血，予以停服及云南白药止血治疗后咯血症状消失，续服安罗替尼后仍间断咯血，期间复查胸部CT示肺占位较前稍缩小，因反复出现咯血，遂于2020-06-09调整安罗替尼剂量至10mg靶向治疗，后未再次出现咯血。1周前患者自觉排尿困难，门诊复查胸部CT提示肿块较前稍缩小，建议完善头颅MR、腹部CT检查评估病情，患者拒绝，自服“非那雄胺”治疗，继续服用安罗替尼靶向治疗。近2日患者排尿困难症状加重，时有小便失禁，排除新冠肺炎后，今入院进一步治疗，入院时：患者无畏寒、发热，无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无乏力不适，饮食睡眠一般，排尿困难，大便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年无明显诱因下出现左髋关节疼痛不适，未予诊治，后渐出现腰背部疼痛， 出现翻身困难，无夜间痛醒现象，予外用膏药及按摩、理疗治疗，治疗期间疼痛稍缓解，后症状渐加重，一直未正规诊治，2013年至二院就诊，查血沉增快，诊断为“强直性脊柱炎”，未予特殊用药治疗，2015年患者至我院就诊，予塞来昔布服用治疗，患者间断服药，近2年出现颈部疼痛，渐出现颈椎活动受限，2019.10.23-2019.10.26因左髋关节及腰背部疼痛较前加重，至我科住院治疗，完善相关检查后予重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）25mg iH后症状好转出院，出院后未规律用药，现为继续予益赛普治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者腰椎及颈椎活动受限，左髋关节有疼痛不适。2019年曾出现左眼虹膜炎，外用眼药水后症状消失。病程中患者无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无腹痛腹泻，睡眠欠佳，饮食尚可，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一年余前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感右下肢酸胀，不能远行，患者未引起重视，曾于我院中医理疗，症状稍缓解。一周前感腰腿部疼痛再发，渐加重，并伴有右下肢痛麻不适，小腿后外侧明显，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院就诊，门诊为进一步治疗，以“腰椎间盘突出”收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，耳鸣，下肢乏力，经给予改善脑供血治疗，症状好转，平素予口服药物治疗，1周前患者头晕头胀间作，耳鸣如蝉，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动不适，未予明显重视，症状反复，3周前不慎摔倒后自觉症状较前加重伴左腿酸痛，行走不能，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛，自觉屈伸受限，左下肢疼痛、放射痛，行走不能，言语不利，吸气时右侧肋骨及胸骨疼痛，无小尿障碍，大便不易解，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，排便困难，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年10月顺产一子，产后母乳喂养，一年后停止母乳，停止哺乳后乳头挤压后仍有溢乳，不伴有头痛、视物模糊等，上个月体检时查垂体泌乳素64.8ng/ml，今日来我院进一步行垂体MRI：考虑垂体左侧微腺瘤可能。为进一步明确诊断，收入我病区，入院时：无头晕头痛，无视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，无乏力，饮食睡眠可，二便调。近期无体重变化。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉15年前无明显诱因出现后背部、双下肢出现点片状红色脱屑性皮疹在我院皮肤科门诊诊为“银屑病”，病情反复发作，逐渐累及双侧耳根部、躯干部、双下肢大片红斑性脱屑性皮疹，近4月来出现右足第3跖趾关节肿痛伴全身皮疹加重，左侧颞颌关节疼痛不适，病程中：无口腔溃疡，无眼炎，无腹痛腹泻，无光敏雷诺，无脱发，无颜面部皮疹。今为求进一步系统诊疗，特由门诊收入院，入院时：右足第3跖趾关节肿痛伴全身皮疹加重，左侧颞颌关节疼痛不适，轻度乏力倦怠，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，纳寐一般，二便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部酸痛,无下肢酸痛,症状时轻时重,自行药物贴敷治疗后病情好转。2天前患者不慎扭伤腰部,当即出现腰部剧痛，活动受限,尤以前屈后伸明显,无双下肢麻木,起床翻身困难,遂至我院我科就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，牵及左臀部，不耐久坐久站，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午8点左右无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，无恶心呕吐，伴腹胀，未牵及腰背部放射痛，疼痛呈阵发性，无法忍受，无尿频尿急，遂急来我院，于门诊查胸部CT示：两肺间质性改变，血淀粉酶：133u/l，门诊拟“急性胰腺炎”收住入院，病程中上腹部疼痛能耐受，无腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无发热，无呕血、黑便及腹泻等，二便正常。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前在下班途中不慎车祸后出现意识障碍，于外院行手术治疗,术后遗留右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“重型颅内损伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-28日一行，4-5天净，量中等，色红，有血块，否认经行腹痛，LMP：2019-10-18，5天净。G2P1，上环避孕。患者既往无带下异常，无接触性出血等不适，2019年07月健康体检时发现宫颈HPV16+，于市妇幼保健院进一步行阴道镜检查：宫颈鳞柱交界可见，转化区III区，外阴及阴道未见明显异常，宫颈呈治疗后改变，异位灶，前唇粘膜增生，醋酸试验前唇见雾白上皮，碘试验部分不着色，予行宫颈活检+宫颈管搔刮术，病理回示：粘膜慢性炎，可见挖空细胞，建议HPV检测，宫颈管少量颈管粘液腺上皮，予以干扰素+保妇康栓纳阴+妇科解毒汤口服治疗3月，治疗期间无异常不适。患者2019年10月26日于我院复查，妇科检查提示：宫颈肥大，轻度糜烂样改变，查HPV16+，建议患者定期复查。今日患者因宫颈炎伴HPV16持续感染，为求进一步检查及治疗，遂由门诊以“宫颈炎性疾病待查、HPV16感染”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午4时许无明显诱因出现言语不利，症状持续，后于夜间10时出现大便失禁，未予重视，今晨起8时家人发现症状较前加重，出现不能言语伴嗜睡，今为求进一步中西医结合治疗，家人遂送至我院门诊，予收入我科。入院时症状：嗜睡，运动性失语，四肢无力，饮食差，小便正常，大便时失禁，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，偶有咳嗽，咳少量白痰，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3前开始间断出现胸闷痛不适，2017-9-15行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段无明显狭窄，中段60%狭窄，远段无明显狭窄；LCX、RCA无明显狭窄。术后规律口服“氯吡格雷50mg qd、倍他乐克47.5mg qd、立普妥20mg qn”，症状仍时有反复，近一周无明显诱因出现胸闷，伴憋喘气短，乏力，夜间不能平卧，心慌，今日至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸时作，腹胀纳呆，纳食尚可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，头晕不适，胸闷痛憋喘时作，饮食可，二便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现言语欠利伴行走不稳，曾至徐州市二院、徐州市四院等多家医院就诊，诊断为脑梗塞、小脑萎缩，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，行走不稳，慌张步态，纳谷量少，小便频数，大便难解，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日上午8时许骑车时不慎被车撞倒，当即自觉胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2021-01-14）：两肺下叶背侧模糊影，考虑肺挫伤。左肺上叶陈旧灶，右肺中叶肺大泡。右侧第3-5、左侧第5肋线样骨折。建议 3周后复查排除裂隙样骨折。全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。前列腺内钙化灶。建议随诊。急诊予输液等治疗，并于今日收入住院，入院症见：患者胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，6-7/23天，量中等，有血块，有痛经，尚能耐受。G2P1，工具避孕。患者自初潮即有痛经，近3月自觉经行腹痛加重，月经量较前增多约一倍，有大血块。2019年10月31日于我院查妇科彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，前壁肌层回声不均匀，见范围约28*16mm低回声区，边界不清，内膜厚6.9mm，左卵巢25*12mm，形态正常，右卵巢24*11mm，形态正常，提示子宫腺肌症合并腺肌瘤可能性大，宫颈囊肿，双侧卵巢未见明显异常，予“散结镇痛胶囊”口服后，末次月经量及痛经症状较前减轻。LMP：2019-11-22，4天净，经量较前明显减少，痛经稍缓解。现为行进一步治疗，拟以“子宫腺肌病”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，下腹隐痛不适，无腰酸，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，自觉左侧肢体乏力，行走不稳，休息后未见缓解，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体乏力，睡眠较前增多，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，症状持续30分钟完全缓解，未予重视，后症状再次发作，不慎跌倒，致右侧后背部疼痛，持续时间较前延长，现症状逐渐加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右侧后背部疼痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月因脑梗塞在徐医附院神经内科住院期间发现血肌酐升高（自诉Scr100umol/L左右），低蛋白血症（自诉ALB13g/L），大量蛋白尿伴水肿，尿酸高，右膝关节肿痛（具体情况不详，报告未见），遂转入肾内科予他克莫司1mgbid、利尿、控制尿酸、补蛋白等对症处理出院。2019.3.12患者又至徐医附院肾内科住院，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，24小时尿蛋白定量9.55g，ALB20.9g/L，Scr143umol/L，UA507umol/L，TG5.09mmol/L，TC11.42mmol/L，他克莫司血药浓度19.4ng/ml，诊断考虑肾病综合征，因患者血压偏高未行肾穿刺活检。出院后患者自行停用他克莫司2月，2019.10.16患者再次在徐医附院肾内科住院，查血常规：WBC7.3X109/L，RBC3.76X1012/L，Hb112g/L，PLT379X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血2+，24小时尿蛋白定量8.98g，生化：ALB21.1g/L，Scr234umol/L，UA427umol/L，TG3.61mmol/L，TC11.85mmol/L，他克莫司血药浓度5.4ng/ml，抗肾小球基底膜抗体、抗髓过氧化物酶、抗磷脂酶A2受体抗体阴性，肾脏彩超：双肾实质回声增强，双肾多发囊肿，前列腺结石，腹腔积液。予他克莫司1mgbid抑制免疫，因患者血肌酐升高未肾穿刺治疗。2019-11-06患者至我科住院肾穿刺，上海复旦大学肾穿病理诊断膜性肾病伴较多肾小球硬化，患者血肌酐升高，他克莫司使用有禁忌，予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.4静滴st抗炎、抑制免疫，今患者为求进一步评估治疗收住我科，入院时双下肢及眼睑浮肿，右下腹疼痛1天，尿中泡沫增多，纳寐可，二便调，夜尿0-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-4/28-30天，量偏少，色暗红，无血块，无痛经，G3P1；患者LMP2020-04-18，量色质同平素。05-26日患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，至徐州市第三人民医院门诊就诊查血HCG：17589.0mIU/ml，优生四项未见异常；06-03日复查血HCG：62958.0mIU/ml，孕酮：47.17nmol/L，彩超示：宫内见23*19mm囊性结构，其内可见卵黄囊及胚芽样回声，胚芽长约3*2mm，可见胎心搏动。患者既往有一次胚停病史，门诊予达芙通10mg bid口服健黄体治疗，后患者因进食不规律间断口服。近1月来恶心呕吐频作，未予重视，4天前恶心呕吐症状明显加重，恶心心慌，偶感头晕，可少量进食，食后即吐，呕吐物为胃内容物，昨日晚19：00左右恶心呕吐频作、反酸，至徐州医科大学附属医院就诊，予查尿常规示：酮体2+、尿蛋白1+、尿白细胞2+，肝功能：ALT：56U/L，电解质：碳酸氢根：17.8mmol/L，肌酐：40umol/L，心肌酶谱未见异常，彩超示：宫内早孕、胚胎存活，建议患者住院治疗，患者拒绝。今日至我院门诊就诊，建议住院综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“妊娠剧吐”收住入院。刻下：患者恶心呕吐间作，诉较昨日稍有好转，可少量进食，无腹泻，无腹痛及阴道流血，夜寐尚可，二便调，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现胸闷憋喘，无胸痛、汗出，曾于外院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，多次反复住院治疗，症状时有反复。今日乘坐公交车时再发胸闷、憋喘，程度较前加重，伴汗出，急诊送至我院，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，咳嗽咳痰，痰白易咯，心慌，倦怠乏力，无头晕、头痛，无黑朦，无晕厥，无腹胀腹痛，无畏寒发热，纳食少，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/30-31天，量偏少，色质正常，LMP：2020年7月26日。2020年11月2日因“孕3月稽留流产”于徐州市瑞博医院住院行药流+清宫术，术后予以芬吗通1片 1/日口服，偶有少量阴道流血，无下腹疼痛，月经未复潮，12月7日复查彩超：内膜不清晰，厚约3mm，子宫底、右侧壁探及范围约35*25mm不均质稍高回声，与基层分界不清，内见丰富血流信号。其后至我院复查彩超见宫腔中上扩大，宫腔内宫底稍偏右侧见稍高不均回声，范围约30*20mm，血流丰富，宫腔下段分离，约2mm。今日查血HCG：51.9miu/ml，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹部阵发性隐痛，无阴道流血，无头晕恶心，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调畅，舌淡紫，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前背部出现两枚米粒大小黑色皮疹，随后几年来患者发现黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期自感皮疹轻度瘙痒，时有疼痛，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现胸闷痛不适，伴汗出，心慌，持续不能缓解，遂至徐州三院就诊，查心电图提示窦性心律，前壁心肌缺血，收治入院治疗，予双联抗血小板、抗凝、活血化瘀、营养心肌等对症处理后，症状好转。4小时前患者活动时再次出现胸闷痛不适，伴心慌明显，轻微汗出，休息后症状改善不理想，查心电图提示窦性心律，I、II导联、v2-v6导联ST段明显压低，AVR导联ST段抬高，遂由家人陪同至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍有胸闷痛，心慌，轻微汗出，时作时休，无肩背部放射痛，气短乏力，动则益甚，声息低微，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，25-27天一行，7-8天净，量中等，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P1，2014年孕3月余发现胎停育行药流+清宫，LMP：2020-03-05，量色质同前；患者有生育要求，2020年04月03日查血HCG：250mIU/ml，P：24.2ng/ml，患者既往有不良妊娠史，要求保胎治疗，予地屈孕酮片口服保胎治疗，后定期复查。2020年04月09日于我院查HCG：1057.8mIU/ml，P：11.27ng/ml，E2：118.11pg/ml，予地屈孕酮、固肾安胎丸等综合保胎治疗。今日患者予我院查妇科彩超：宫内见22*20*11mm孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，宫腔内孕囊旁见大小15*8mm不纯囊性暗区，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.5、RI0.81、S/D5.4；左侧：PI3.3、RI0.88、S/D8.1，血HCG：75658.8mIU/ml，P：35.71ng/ml，E2：205.72pg/ml，综合患者病情，考虑稽留流产，建议住院治疗。现患者为求进一步诊治，由门诊完善相关检查，排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。入院时：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前常于活动后反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于外院行冠脉介入诊治，病变血管植入支架一枚（具体不详），术后规范服用冠心病二级预防药物，半年来常于无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴头晕，四肢乏力，恶心欲呕。未予正规诊治，入院前1天，无明显诱因下胸闷再发加重，伴憋喘，晕厥一次，心慌、胸骨后紧缩感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，心慌、头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-30日一行，8-9天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经。G3P1,上环8年余。LMP：2019-12-23，9天净,量色质同前。患者既往有慢性盆腔炎病史，平素定期复查妇科彩超，2020.01.09于徐州市妇幼查妇科彩超示：子宫5.1*3.4*4.0cm，回声欠均匀，内膜0.7cm，宫颈管分离0.6cm，内见暗区及1.5*0.2cm条索状稍高回声，内可探及明显血流信号，宫内节育器下缘距宫颈内口2.6cm，R-OV3.6*2.4cm,FO:2.0*1.7cm,L-OV:2.6*1,5cm,提示：宫颈管内稍高回声，建议手术。今日就诊于我院门诊，查宫腔镜检查示：宫颈息肉、宫颈囊肿。建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，小腹隐痛不适，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰椎间盘突出病史，腰及左臀腿部疼痛间作，患者3天前无明显诱因再次出现腰及左臀腿部疼痛不适，患者自行局部热敷对症治疗，症情未缓解并逐渐加重，今来院求治，为进一步治疗收住院。刻下患者腰及左臀腿部疼痛依然，腰部活动欠利。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“吡格列酮 1片 qn”7年。4年前开始皮下注射来得时 晚12u及优泌乐 餐前6u 三餐前。目前降糖方案为：“洛塞那肽1支 qw ，诺和龙 1mg 口服 tid”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2h血糖10mmol/l。患者双下肢刺痛间作2年，近1月感双下肢刺痛加重，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，心烦失眠，双眼视物欠清，时有头晕头痛，无明显心慌胸痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前久坐后出现腰部疼痛，活动受限，在家休息后症状缓解，反复发作，半年前出现腰部疼痛伴左下肢麻木，经休息后未见好转。为求近一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰部及左下肢疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力后遗症，可借拐杖行走，今日上午无明显诱因突发左侧肢体无力症状加重，伴头晕、昏沉，言语不利，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，行走不能，听力下降，胃部时有疼痛不适，时有心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现大便次数增多，日行4-5次，色黄，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，遂至外院查电子肠镜考虑“结肠多发息肉”。半年间患者大便次数症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4-16突发右下肢麻木、无力，至沛县人民医院诊治，未见明显缓解，4-20至徐州二院，经相关检查后，诊断为脊髓炎，予激素治疗，症状稍缓解，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脊髓炎”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢麻木，活动无力，行走缓慢，大便尚可，饮食尚可，小便可，夜寐可。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，心慌不适，患者外院就诊诊断为“冠心病，心房颤动”。30年来患者多次出现活动后胸闷憋喘。半月前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，活动后加重，患者未予重视，3天前患者胸闷憋喘加重，夜间难以平卧，伴心慌汗出，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白痰，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食一般，小便量少，大便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月因胸闷痛就诊于我院明确诊断“不稳定型心绞痛”，行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段80%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。对LAD病变处植入1枚支架，术后长期服用“拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、比索洛尔”等药物治疗，胸闷症状未再发作。2019年11月患者于我科复查冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段支架内血流通畅，无再狭窄；LCX大致正常；RCA近段约40-50%狭窄，TIMI血流3级。1月前患者无明显诱因感胸闷再发加重，伴乏力，头晕头痛时作，自服药物缓解不明显，遂今至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT、新冠肺炎抗体，已排除新冠肺炎，现为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者时有胸闷，无胸痛及放射痛，头晕、头痛间作，乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前每于活动时反复出现胸闷痛，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我院及市二院就诊，诊断为“冠心病”。患者2018-6-5胸闷痛症状再发，在市二院查冠脉造影：LM无明显狭窄，LAD中段心肌桥，LCX中段狭窄60%，RCA近段狭窄50%。患者术后停用抗血小板及他汀药物，现服用单硝酸异山梨酯、丹参片及中药治疗，但胸闷痛症状时有发作。近2天患者感胸闷痛症状明显加重，夜间出现心慌阵作，自测脉搏时断时续，自服上述药物无明显好转，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1986年体检时发现右上臂血压测不出，遂至江苏省人民医院造影后发现右锁骨下动脉阻塞，予球囊扩张术，未予药物治疗，患者经常出现双上肢抬举后乏力伴低热，未予重视。2007年患者至徐州中心医院风湿科造影检查右锁骨下动脉再次阻塞，诊断考虑“大动脉炎”，予甲氨蝶呤4片口服qw+强的松15mg（逐渐减少至1片口服），随后患者至北京协和医院血管外科行锁骨下动脉搭桥术，术后规律口服华法林5mgqn。2013年患者自行停用甲氨蝶呤、甲泼尼龙，2014年2月患者感头晕，至徐州中心医院就诊，查头颈部联合CTA：头颈CTA示右侧颈动脉支架置留术后，右侧颈动脉颅内段、椎动脉颅内段及大脑前动脉A1段相对偏细，左侧大脑后动脉P1段纤细，后交通动脉相对宽大，左侧胸膜局部增厚。予甲氨蝶呤4片qw+甲强龙16mg口服控制病情。2014年8月至2017年患者再次停药，自诉血常规、血沉、CRP、生化等各项指标均正常（报告未见）。2018年8月患者曾至徐州市立医院风湿科就诊，查双侧下肢动脉血管成像：双下肢动脉部分远端分支粗线不均、局部官腔狭窄：提示动脉炎、动脉粥样硬化，予“泼尼松5mg+环磷酰胺4片qw+益赛普25mgbiw”控制病情（具体检查结果不详）。随后患者因经常感冒未坚持使用益赛普。2月前患者因胃肠道反应停药，逐渐出现双上肢活动后乏力，左侧为重。入院时双上肢乏力，胀痛感，失眠，便秘，无间歇性跛行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-10-31患者无明显诱因出现右下腹疼痛，于邳州协和医院查CT：肝脏多发占位，脾大。胸椎MR：T3椎体斑片状异常信号，性质待定。后至徐州附院普外科就诊，2019-11-05完善CT：贲门-胃底壁不规则增厚（肿瘤并肝内及肝胃间隙淋巴结、左侧肾上腺转移可能大）。右侧第2肋骨质破坏（考虑转移）；T3椎体密度不均匀降低。脾大。2019-11-12行活检：（食管）癌，鳞状细胞癌。诊断考虑食管鳞癌晚期，排除化疗禁忌，于2019-11至2020-05行白蛋白结合紫杉醇 200mg+卡铂 500mg化疗联合信迪利单抗200mg免疫治疗6周期，2020-06复查上中腹盆腔增强CT：贲门MT伴多发转移改变，肝内转移灶最大者61*42mm，较前片（2019-11-05）肝内病灶缩小，肝胃间隙部分淋巴结缩小。脾大。后于2020-06至2020-08行信迪利单抗200mg免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗3周期。2020-11复查胸部、上腹增强CT:贲门MT伴多发转移改变，较前片2020-06-22肝内病灶、腹膜后淋巴结增大，右侧第2肋病变大致相仿。两肺慢性炎性灶、陈旧灶，较前片2020-05-11两肺结节未示异常变化。脾大。根据患者影像学检查结果，患者病情出现进展，予2020-11-16行替吉奥2# bid po，联合中药抗瘤治疗。门诊排除新冠肺炎，患者现为进一步行中西医结合治疗入院。入院时，患者上腹痛间作，无畏寒、发热，无咳嗽、憋喘，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重未见明显下降。

Answer: 瘀血内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前大便带少量鲜血，感肛门部瘙痒不适，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，血量增加，肛门瘙痒坠胀，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛窦炎”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年患脑出血经对症治疗后无后遗症。患者2014-7-9突发言语不利、右侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗塞，予以抗血小板、清除自由基等对症治疗后遗留言语不清、右侧肢体乏力。3月前患者肢体乏力症状较前明显加重，外院查头颅CT示再发脑梗死。今为进一步中西医结合康复治疗来我院就诊，门诊收入住院。患者入院时神清, 精神可，言语含糊，头晕、头昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧肢体无力，左下腹部时有胀痛，饮食可，睡眠可，大便2-3日一次，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12-14因“阴道不规则出血半年余”就诊于徐州医学院附属医院妇科，行宫颈活检病理示：宫颈鳞癌，完善盆腔CT：宫体下方、宫颈后壁占位，考虑肿瘤性病变，23*11cm，宫体部后壁子宫肌瘤表现。排除禁忌后，于2016-12-22行宫颈放疗，DT：体外照射48GY/24F，腔内照射7GY/1F，疗程顺利。放疗后复查CT示宫颈壁增厚，两肺散在小结节。排除化疗禁忌，于2018-03-11、2018-04-04行2周期“紫杉醇联合顺铂”方案化疗（具体剂量不详），因乏力明显不能耐受未完成后续化疗。后患者定期复查，病情稳定。2月来患者再次出现阴道不规则出血，遂于2019-06-17至徐州市第六人民医院就诊，行宫颈刮片示：涂片见明显核异质巢状分布，倾向鳞状细胞癌，中度炎症。后患者就诊于徐州医科大学附属医院，行妇科彩超示：宫颈癌放疗后，绝经后子宫。TCT：良性反应性病变（中度炎症）。阴道镜活检病理：（宫颈）送检破碎浅表组织，示鳞状上皮高级别上皮内病变（CIN Ⅲ级），因活检组织较浅表且破碎，深层更严重病变不能排除。患者后至多处医院咨询，考虑病情进展，建议化疗控制病情，患者拒绝化疗，要求中医药综合治疗为主，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阴道不规则出血，为淡红色血水，无明显腹痛腹胀，轻微咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。1周前受凉后出现阵咳、咳黄痰，尚能咳出，伴气促明显，喉间喘鸣，动则喘促，自服止咳化痰药及头孢，咳嗽略有减轻，憋喘未见缓解，逐渐加重，遂至我院求治，为有利于病情，收入我区系统治疗。病中，患者，咳嗽，咳时右侧胸壁疼痛，放射右肩疼痛，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7-15/28-30天，量中等偏多，色鲜红，夹血块，偶有痛经。G3P2，均剖腹产，有生育要求。末次月经：2019-04-22，量色质正常，无明显不适。患者3年前行输卵管吻合术，术后1年未避孕未孕，因有生育要求，前来就诊，查造影提示宫腔占位可能（具体报告未见），03-08进一步查宫腔镜：宫内膜色粉，中等厚度，宫腔长12cm，可见息肉样增生，予以行诊断性刮宫，诊刮病理：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变。建议进一步手术，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日余前无明确诱因下出现左侧肢体无力，言语欠清，患者及家属未予重视，后症状进行性加重，遂来我院急诊就诊，为进一步明确诊断及治疗收住我科。自发病以来患者无发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走困难，左下肢抬举乏力，上肢活动尚可，无眩晕，无饮水呛咳，言语欠清，反应稍迟钝，纳谷一般，夜寐安，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017.12月在我院行胃镜检查示：慢性胃炎，食管Ca ，遂行食管癌切除术，术后出现进行性乏力、纳差，食量较以往减少4/5，体重下降，后于外院考虑食管癌淋巴结转移，行γ-刀治疗，术后仍有乏力、进食量少、头晕，经对症支持治疗效果不佳，病程中患者极度乏力、活动后心慌、头晕，进食量进行性减少，口干咽痛，消瘦明显，气少懒言，语声低微，偶有咳嗽咳痰，量少质黏难咳，无恶心呕吐，无呕血黑便，大便质干，约4-5日一行，小便正常。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管癌术后收住入院。病程中患者纳差、乏力、头晕、偶有咳嗽、咳痰，口苦咽痛，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳，大便质干难解，体重一年来下降50斤。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，自觉胃部胀闷不适，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕间作，伴有右上肢麻木、无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今日患者诉头晕较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，右上肢麻木、无力，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，24-25天一行，4天净，色暗红，经量少，偶有小血块，轻度痛经。近半年出现经前漏红，G4P1，患者未避孕未孕1年余，2019-04-08日至我院门诊就诊查妇科彩超：双附件囊性包块，请结合临床，双附件包块周围腊肠样无回声，考虑合并输卵管积水可能，宫颈纳囊，左卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚6mm，回声欠均，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左侧卵巢大小33*17mm，右侧卵巢显示欠满意，左附件区见一大小81*49mm、右附件区见一大小约52*40mm囊性包块，周边见部分腊肠样无回声包饶，子宫直肠窝见少量液性暗区），建议手术治疗。患者LMP：2019-03-28，量色质如常，行经9天，经前漏红，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹坠痛，腰部酸痛，偶有头晕，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午由不明原因突然出现口角歪斜，症状持续不缓解，来我院门诊，为进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口角歪斜，左手无力，持物尚可，可自行站立及行走，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，偶有反酸，口服药物（具体用药不详）后症状好转，无嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲尚可，大便日行一次，成形，无粘液脓血，后至市四院就诊，查电子胃、肠镜考虑“胃息肉、结肠多发息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求息肉内镜下特殊治疗，今来我院，门诊查“血常规、新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：肺部螺旋CT平扫未示明确异常； 肝内小片囊性密度 考虑囊肿”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，2013-12-09查冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段钙化，约60%狭窄；LCX中远段50%狭窄；RCA近中段不规则，后三叉前80%狭窄；与患者家属商量后，拟对RCA远段行PCI术，植入支架1枚，术后规则服药，病情时有反复。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛间作，偶有后背放射痛，心慌汗出不显，胃部不适，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，纳食一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月无明显诱因出现腹痛，至徐州矿物集团总医院，考虑升结肠癌，于2017年6月在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理示：右半结肠粘液腺癌，浸润至浆膜外脂肪组织，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切端及上下吻合口未见癌转移，肠周淋巴结2/19见癌转移。术后予奥沙利铂+替吉奥化疗6周期（具体不详），疗程顺利。定期复查病情稳定，未见明确复发转移。2019-04-17于我院行胸部CT增强示：较2019-01-15片（本院）：1、右肺结节及两肺斑片影较前明显增多。2、甲状腺右侧叶结节。全腹部CT增强：较2019-01-15片（本院）：1.结肠Ca术后改变，大致同前。2.肝内多发囊肿。3.考虑肝右前叶上段及右后叶下段血管瘤。4.十二指肠降部憩室表现。5.直肠壁稍厚。6.盆腔少量积液。患者两肺斑片影增多，炎症、转移瘤不能排除，建议予抗感染治疗后再复查。后患者定期复查胸部CT，肺部炎症部分吸收，右肺中叶结节变化不著。2019-12-03复查胸部CT示右肺上叶新发结节、右肺中叶结节较前略增大，右肺散在小结节，转移瘤不能排除，未予特殊治疗，建议患者定期复查。后定期于我科复查，末次复查胸部CT（2020-06-22）：右肺多发结节同前，较大者位于右肺中叶（大小约1.2cm*0.7cm)，2020年8月患者入徐州市中心医院，行胸部CT示：右肺多发结节，考虑慢性炎性改变，左肺微结节，甲状腺右叶微钙化，排除禁忌后于2020-08-07行右肺中叶结节穿刺，穿刺病理示：“右肺中叶穿刺”示慢性炎伴凝固性坏死，右肺中叶穿刺涂片：涂片未见异型细胞。外院考虑患者结核不能排除，行结核感染T细胞检测提示阴性，近1周来患者自觉乏力，为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力明显，偶感下腹部隐痛不适，晨起偶有咳嗽、痰少，无恶寒、发热，无鼻塞、流涕，偶感颈部疼痛、麻木，放射至左上肢，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，胃纳尚可，夜寐尚安，二便正常，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于劳累时出现胸痛，位于胸骨后，呈压迫感，未予正规诊治，症状时有发作。近10天患者症状再发加重，部位性质同前，持续数分钟不等，晨起或活动时明显，口服“单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸、泮托拉唑”后可缓解。2019年10月2日晨起时胸痛明显，自服药物未见明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，时有乏力，无心慌、胸闷，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，在当地输液治疗，效果欠佳，大便软，2次/日，偶便血，点滴而下，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，偶血便，点滴而下，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，大便尚可，尿频。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管扩张、肺气肿，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。3余天前受凉后，出现阵咳，黄脓痰，量10-30ml，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达170/120mmHg，规律口服代文80mg qd降压治疗，血压控制一般。1天前患者开始出现头晕头痛加重。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，情绪激动，言语尚清晰，对答切题，仍头晕头痛，行走步履欠稳，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前起无明显诱因出现腰部疼痛不适，自觉屈伸活动不适，活动受限，未予明显重视，症状反复。查腰椎MR提示腰椎骨折，经手术治疗后腰痛减轻，仍觉活动受限、不能长时间行走、活动，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，头晕，外院查头CT示脑梗死，于外院治疗（具体不详），仍有左侧肢体麻木无力，时有头晕，起卧时明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力、麻木，头晕不适，起卧时明显，时有心慌胸闷不适，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无寒战、发热，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前因大便发黑入当地医院住院治疗，诊为消化道出血，经抑酸止血治疗后大便颜色正常，三天前无明显诱因出现发热、头晕四肢酸重乏力，以午后发热多见，体温最高38.7度，外用塞肛药物后可至正常，无明显咳嗽咳痰气喘，外院肺CT示：两肺散在炎症、上叶多发肺大泡（2019-4-26沛县人民医院）电子胃镜示：慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。（2019-4沛县人民医院）经哌拉西林他唑吧坦、头孢西丁、热毒宁抗炎等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“肺部感染”收入我区系统治疗。病中患者发热、热前时有寒战、无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨性，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1月前患者再次出现胸闷痛症状，就诊于我院，查冠脉造影：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫长病变，最重95%狭窄，远段纤细；LCX中段80-90%狭窄，远端逆供RCA远段，OM支近中段狭窄80-90%；RCA近中段弥漫病变80-90%狭窄，远段闭塞，TIMI血流0-III级。对LAD行PCI术，植入2枚支架。术后患者规律服药。4天前，患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，时有气短、乏力，夜间阵发性呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双肘、双肩、双髋、双膝、双踝、双足趾跖关节，一直未规律服药，病情反复发作，逐渐出现多关节畸形，活动受限，2014年3月曾因多关节肿痛至我科就诊，查RF77.5IU/ml，ANA谱、ANCA示：ANA：HS1:320，ANCA：P1:80，余均阴性，骨密度测定：T值-3.3，骨质疏松。予甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、硫酸羟氯喹等治疗；患者好转出院，患者曾因三次转氨酶升高而停用，近3月再次出现多关节肿痛，主要为双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双足趾等关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双足趾等关节肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常，口干，进干食需水送，无眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便次数增多，日行2-3次，尚成形，无粘液脓血便，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。1月来患者腹泻反复发作，后患者至我院门诊就诊，查肠镜示：慢性结肠炎，结肠多发息肉，吻合口粘膜隆起。肠镜病理：（距肛门30cm）腺瘤性息肉，局灶腺体轻度不典型增生。予口服药物后腹泻稍好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便次数增多，日行2-3次，尚成形，无粘液脓血便，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕，纳食可，夜寐尚安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前面部皮肤出现多个针尖至粟粒大小不等变平皮疹，数目逐渐增多、增大，无痒痛等不适，患者未予重视，近年来皮疹逐渐增多，扩展至颈部，散在分布，部分皮疹渐增大增厚。遂来诊，门诊诊断为“疣”，门诊查新冠肺炎核酸无异常，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月13日突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，睁眼困难，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现解黑便症状，可见鲜血，伴腹痛隐隐，以下腹部为主，量少，8-9次/日，无粘液脓液，无里急后重，伴乏力，未予重视，未系统诊疗，三天来患者病情呈进行性加重，无明显好转，今日家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者仍解黑便，伴乏力，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便色黑，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双膝等关节，伴有晨僵，活动后可改善，无雷诺现象，外院诊为“类风湿性关节炎”，先后予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、强的松、得宝松等治疗，病情控制一般，渐出现右肘关节伸不直，右腕关节活动受限。因患者病情控制欠佳，于今年3月至我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤12.5mg po qw|、雷公藤多苷20mg Tid、硫酸羟氯喹0.2 qd及益赛普25mg iH 2/w治疗，因患者T-SPOT检测阳性，予异烟肼0.6#qd、利福平0.45qd预防性抗结核治疗，经治疗患者病情明显缓解后出院。后患者益赛普规律减量，现改为益赛普25mg iH qw，患者后多次至我科住院治疗，入院后予上述治疗方案治疗后多次评估疾病活动度为病情缓解，且关节肿痛不明显而出院。现患者再次为求益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：现关节肿痛不明显，右肘关节仍伸不直，纳食尚可，大便正常，夜尿0-1次，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现神志欠清，伴有四肢活动不利，恶心呕吐，言语不能，表情呆滞，记忆力、理解力下降，查头颅CT回示：1.右侧顶枕叶脑血肿并破入脑室，脑实质内量约50ml。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.皮层下动脉硬化性脑病。4.脑萎缩。经对症支持等治疗，病情平稳。2月前，患者反复出现发热，呼吸憋喘，经行“气管切开”术，呼吸机辅助呼吸。今日患者突然出现憋喘明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，呼之不应，呼吸憋喘，气管切开，呼吸机辅助呼吸，喉中痰鸣明显，发热，四肢活动不利，瘫痪在床，无腹痛腹泻，保留深静脉置管，保留胃管，保留尿管，大便不调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年5月外出乘公交车时无明显诱因下突发咽喉部不适，伴胸闷，程度逐渐加重，自诉有近似晕厥感，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者由120送至徐州市中心医院，心电图示窦性心律，T波改变，收住入院，入院后查冠脉造影提示右优势型，RCA近段60-70%狭窄，Holter：窦性心律，房性早搏，T波改变，予药物保守治疗后出院。出院后上述症状仍反复发作，性质同前，程度较前稍轻，无晕厥黒朦，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促。2天前患者活动时咽喉不适，胸闷又作，自诉有近似晕厥感，程度逐渐加重，口服“速效救心丸”后症状无缓解，后自行口服“硝酸甘油”数分钟后症状减轻，自测血压80/50mmHg。患者今晨于徐州市中心医院就诊，予心电图：窦性心律，T波改变。予“地尔硫卓”治疗，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者咽喉部不适，胸闷未做，无晕厥黒朦，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，双下肢不肿，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现咽喉部不适，伴胸前疼痛不适，以灼痛为主，发作无定时，晨起明显好转，进食后开始加重，无后背部放射性疼痛，无吞咽困难，无恶心呕吐，无发热消瘦，无呕血黑便，既往行电子胃镜示胆汁反流性胃炎，口服雷贝拉唑、莫沙必利等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟返流性食管炎收住入院。病程中患者咽喉部不适伴胸前区疼痛不适，伴口气较重，无泛酸、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温38.0-39.9℃之间，于南京逸夫医院查胸片：左肺中叶炎症，予以输注莫西沙星后，仍发热体温38.4度，咳嗽咳吐黄痰，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，体温38.4℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，无法长距离行走，双下肢麻木不适，休息后稍微缓解，曾行拍片检查提示腰椎椎管狭窄，于外院就诊，建议手术治疗，但患者拒绝，于私人诊所行保守治疗（具体过程不详）。现患者症状仍无明显好转，伴有间歇性跛行症状，行走约1000米出现双下肢沉重感，故为进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，拟“腰椎椎管狭窄症”，予收住我科，现患者腰腿部疼痛，下肢皮肤感觉麻木，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，夜寐尚安，饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日5时许无明显诱因出现言语不清，症状持续无明显缓解，今为求进一步在中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，口角流涎，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因脑梗塞后出现语言不利，精神情绪淡漠，执行功能下降，遂至我院就诊，经门诊收住入院予改善认知、营养神经，经治疗后好转后出院，仍遗留淡漠、执行能力下降，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，自发言语减少，痴呆貌，精神淡漠，偶有情绪急躁，部分语言指令可配合，右半身活动、抬举欠利，饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳尚可，小便失禁，大便稍干，3日1行，夜寐尚可，舌淡红有瘀斑，苔白，脉弦细涩。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G4P2，工具避孕，有生育要求。自述半年前因压力过大阴道淋漓出血，自止后3-7天反复阴道出血。为求诊疗多次至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫前位，宫体大小56*44*55mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm回声不均。宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔见11*7mm稍低回声，界清。宫颈见多枚囊性回声，较大6mm。双侧卵巢大小形态正常，内见十余枚小卵泡回声。左侧卵巢内见24*20mm无回声。予中西医药物调经治疗后未见明显好转。今日患者求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉、异常子宫出血”入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛，腰酸，阴道少量出血，纳食可，夜寐欠安，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“支气管扩张症”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，反酸，鼻塞、流涕，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发头晕，言语不利，饮食时有呛咳，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，患者于徐医附院急诊科就诊，查血凝系列：APTT：20.1sec，血常规：WBC：12.2*109/L，N%:86.1%,HBG:84g/L,PLT:319*109/L;hsTnI:80.12ng/L,肝肾功能正常，头颅CT：多发腔隙性脑梗死。患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者时有头晕，言语不利，饮食时有呛咳，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0；LMP：2018-11-28，量色质如常。患者12-25日无明显诱因下出现阴道少量出血，色淡红，腰酸偶作，自测尿HCG阳性，2018年12月26日至我院查血雌二醇252.53pg/ml；HCG：512.0mIU/ml，P：24.76ng/ml；后患者于我院住院综合保胎治疗，01-28复查血雌二醇(eE2) 1660.96pg/ml,孕酮(PRGE) 39.95ng/ml,绒毛膜促性腺激素 175686.4mIU/ml；凝血酶时间 7.90S，彩超示：宫内见39x29mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约4mm、胚芽长径约22 mm，可见原始心管搏动，检查结论：宫内早孕（单活胎）；02-01日雌二醇(eE2) 1751.63pg/ml,孕酮(PRGE) 46.29ng/ml,绒毛膜促性腺激素 163777.4mIU/ml；其后于我科间断综合保胎治疗；2天前患者劳累后出现下腹坠痛伴腰酸不适，无阴道出血，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，小腹坠痛伴腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复出现胸闷不适，每次持续数分钟，活动后加重，休息后可缓解，夜间亦有发作。10-02号社区医院以“胆囊炎”收入院，查彩超示：肝光点较密集，肝左叶囊性包块14*12mm;X线：支气管炎；予“午时茶颗粒、洁白胶囊、阿莫西林胶囊、阿司匹林”对症治疗，症状仍时有发作，遂出院。2小时前患者胸闷明显加重，伴胸骨后灼热感，服用上述药物未见明显缓解，为求诊治来我院，门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者仍有胸闷，伴胸骨后灼热感，无明显胸痛，稍感心慌、乏力，无发热咳嗽，无汗出，无头晕头痛，无黑曚，无腹痛腹泻，饮食可，二便尚佳，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者活动后出现心前区疼痛不适，常持续数分钟，无心慌汗出，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，休息后患者自觉症状好转，未予重视，未就医诊治。半年来患者活动后心前区疼痛间断发作，每次持续约2分钟，休息后症状均能好转。1周前患者心前区疼痛发作频率较前明显增加，程度明显加重，休息后症状缓解不明显，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，活动后心前区疼痛阵作，无心慌汗出，无憋喘气促，无左侧肢体放射痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，站立时仍出血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉8月23号无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至徐州市中心医院查头颅检查示脑出血，约20ml左右，予保守治疗后，仍有言语欠利及右侧肢体无力，近半月感症状较前加重,今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语欠利，右侧肢体活动不利，无头晕及头痛，无咳嗽咳痰，无发热，饮食睡眠一般，小便频，大便能解。舌苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因自觉左侧胸背部疼痛不适，局部皮肤未见皮疹，初未予重视及治疗，后症状进行性加重，伴红色斑疹、水疱形成，遂至当地医院就诊，诊断考虑“带状疱疹”，予外用药（具体不详）对症治疗，患者自觉症状好转不明显，为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“带状疱疹”收住院。病程中患者疼痛剧烈，影响休息；无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，偶感头晕，发作无明显规律性，程度不剧可耐受，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下出现头晕行走困难，当时未予重视，后症状逐渐加重，行走不能，头晕明显，生活完全不能自理，夜间出现左侧前胸部疼痛明显，咳嗽时疼痛明显，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐。入院时患者神清，精神差，言语清晰，对答切题，头晕，左侧前胸部疼痛，伴有活动后心慌、胸闷，进食差，吞咽障碍，小便频，大便干燥，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-08患者因夜间发热，最高38℃，于三院就诊查胸部CT：右肺肿块，考虑右肺Ca。2017-11完善胸部穿刺病理：右肺腺癌。遂行培美曲塞+卡铂化疗6周期，后复查右肺肿块较前缩小。后于2018-05至2019-11患者口服靶向药物埃克替尼 3# qd，复查腹部CT示：肾上腺转移，遂停药。2019-12至南京参加临床试验，基因监测：T790M突变，2020-01开始入组，2020-05出组，复查腹部CT：肝转移。现患者乏力明显，食欲差，恶心、干呕，NRS4分，目前盐酸吗啡缓释片120mg q12h口服控制疼痛，疼痛控制尚可。门诊排查新冠肺炎，现为求中西医结合治疗入院。入院时患者恶心、干呕，乏力明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛，无腹胀腹泻，食欲差，睡眠尚可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现脐周疼痛，无腰背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行2次，色黄成形，无粘液脓血，遂至市第一医院就诊，经相关治疗（具体治疗经过不详）后脐周疼痛稍好转出院。三月间患者脐周疼痛症状间作，疼痛拒按，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：脐周疼痛，疼痛拒按，无腰背部放射痛，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行2次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，6-7/30，量中，色红，无痛经。G4P2，已上环。LMP：2020-06-07，量多，持续20余日方净，近半月患者无明显诱因出现腹痛伴腰酸不适，遂于2020-07-08至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫区及附件区压痛，患者有取环要求，建议患者住院综合治疗。现患者为行进一步治疗入住我院，已于门诊完成新冠肺炎基本排查。刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，偶有头晕头痛，乏力不适，纳欠可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年夏天无明显诱因出现双足跟疼痛，以行走时为主，后渐累及双踝、双膝、双髋关节，并伴有腰背部疼痛，有翻身困难，夜间有痛醒现象，至兰州医院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”，余服用柳氮磺吡啶0.5Tid及依托考昔60mgqN服用治疗，症状缓解，依托考昔服用约1月后停用，柳氮磺吡啶服用约3年，近半年自行停用，病程中间断服用依托考昔治疗。近半月患者行走时双髋、双膝及双踝关节疼痛明显，现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。入院时患者双髋关节活动受限，行走时双膝及双踝关节疼痛不适。病程中无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无虹膜炎病史，无腹痛腹泻，睡眠欠佳，饮食尚可，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日肛门坠胀加重,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力后遗症，服药不规律，昨日无明显诱因突发左侧肢体无力伴麻木，无言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力伴麻木，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1月患者血糖明显升高，自测空腹血糖12mmol/l，使用“格列美脲2mg 1片 qd，伏格列波糖1片 tid”降糖，现为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮明显，双眼视物模糊，有泡沫尿，无头晕头痛，偶有咳嗽咳痰，痰白量少，无胸闷心慌，时有胸痛，持续性隐痛，每次疼痛半天，乏力，时有脚凉，时有多汗，无四肢麻木，无下肢水肿；大便溏，睡眠差，纳食可。近期无明显体重下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未症情反复发作渐加重，遂来本院求治。既往因肛周脓肿予2016年1月,2019年4月于外院行手术治疗.刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前每于感寒受凉或闻刺激性气味后，出现发作性气喘，呼吸困难，喉间喘鸣，经抗炎用药后可改善。症情反复发作，间断求治，诊断为慢性阻塞性肺病，支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、近年来憋喘加重。3天前患者症状加重，胸闷气喘，动则加重，阵咳，咳黄痰，伴有发热，最高体温38.5度，家中口服药物抗炎、退热治疗，效果不佳。遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无胸痛。无咳血，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，无痛经，无生育要求。患者2020年05月因偶有同房后阴道出血就诊沛县人民医院，行妇科检查提示宫颈息肉+盆腔炎，彩超提示子宫内膜厚8mm（具体报告未见），兰丁DNA级TCT均未见明显异常，患者06月就诊我院，妇科检查提示宫体及双附件区压痛，建议患者抗炎治疗后行宫颈赘生物切除术.患者PMP：2020-09-20，5天净，LMP:2020-11-08，行经5天，量色质如常，现患者为求手术治疗，排除新冠后拟以“宫颈息肉”收入院。入院时：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，自诉腰酸明显，小腹隐痛，阴道无出血，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因口干多饮、体重下降于社区医院查血糖升高，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药，亦未饮食、运动控制，近两月患者体重明显下降，2月体重下降10公斤，为求进一步明确诊疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无明显视物模糊，无头痛头晕，无心慌胸闷，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证