Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、支气管扩张，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，头晕不适，在家未进行治疗，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。六年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转，曾多次在我院多次住院行胃息肉内镜下治疗、结肠息肉内镜下治疗，经对照治疗后好转后出院。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前13天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现胸闷痛，胸骨下明显，发作频繁，每天发作4-5次，持续10分钟左右，休息后可缓解，早上多发，夜间无发作，未予治疗，遂今日至我院门诊就诊，门诊查心电图：窦性心律，正常范围心电图，心率99次/分。为进一步诊治，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木伴活动不利，行走步履尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐。现为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体麻木，活动不利，左上肢尤甚，双膝关节偶疼痛不适，言语清晰，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前夜间患者家属发现患者意识不清，伴右侧肢体无力，小便失禁，急送市二院，查头CT示左侧额颞部脑出血，予行“血肿清除术”，术后患者仍意识不清，右侧肢体无力，因肺部感染，呼吸衰竭，行气管切开术，在ICU监护治疗，后病情平稳转入普通病房治疗，现为求进一步中西结合诊疗遂来我院，排除新冠肺炎后收入我科，现患者意识不清，右侧肢体无力，气管切开，咳嗽咳痰，痰灰白，量中等，二便不知，解小便用接尿器，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始出现活动后胸闷喘憋气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，患者自觉休息后症状能够好转，未予重视，未就医诊治。2天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质程度同前，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷、憋喘，多次因“冠心病 稳定型心绞痛”住院治疗，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后症状好转出院，出院后正规服用药物。入院前1天患者受凉后出现胸闷、憋喘，伴发热、寒颤，咳嗽咳痰，气短，全身乏力，至我院就诊，为求进一步治疗收住我科，入院时：患者胸闷、憋喘，心慌气短，高热寒颤，咳嗽咳痰，疲乏无力，双下肢凹陷性水肿，不能平卧，唇甲不华，发色不泽，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前骑车时不慎摔倒致伤左小腿中下段后侧疼痛出血，至就近医院诊治，行清创包扎治疗，经换药治疗伤口仍不愈合。遂至就近医院住院行再次清创、换药等对症治疗，经治疗后创面仍不愈合。今来院诊治，为进一步治疗收住院，刻下患者伤口少许渗液，表皮无明显生长。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年1月24日突发右侧肢体无力，不能活动，于当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予对症治疗，具体治疗不详，好转后出院。出院后患者多次在当地诊所进行针灸治疗，右侧肢体较前略缓解，今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，但言语较前减慢，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前被不幸发生车祸，当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，由120送入我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧锁骨肩峰端骨折；左侧第2-7前肋骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左锁骨远端骨折”收治我院治疗。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，有头晕呕吐，颈项部疼痛不适，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近1月，患者自觉口干多饮多尿加重，伴乏力，遂来本院，查血糖达到29.4mmol/l，为进一步治疗收入住院。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，未感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食差半月，夜寐差，小便频，量多，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，25天一行，8天净，经量少，色暗红，偶有血块，中度痛经，G4P1，LMP：2019-11-28，8天净，量色质如常。患者1年前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，未予特殊诊治，5天前患者下腹疼痛症状较前加重，今日至我院门诊就诊，查妇科彩超：盆腔积液，宫颈囊肿，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小46*39*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm，宫颈探及多枚无回声，最大7*7mm，左卵巢大小32*16mm，形态正常，右卵巢大小30*20mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见57*32mm液性暗区）带下量多，色黄稠，无异味，妇科检查:宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，伴腰酸不适甚，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，5天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经,G0P0，患者有正常性生活3年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-11-29至我院门诊就诊，查HSG提示：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，左侧伞端轻度部分粘连（可能）；右侧输卵管子宫开口痉挛/梗阻，2.盆腔炎（宫腔显影，略呈倒三角形，宫腔充盈欠佳、充盈缺损影，左侧输卵管显影，走形弯曲/纠集/欠自然，左侧壶腹部增粗、粗细不均，左侧伞端可见造影剂溢出，右侧输卵管未见显影），患者LMP：2019-12-15，量色质如常，行经5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，4月前突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清晰，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，右膝关节疼痛，时有低热，咳嗽咳痰时作，食纳、夜寐欠佳，小便尚可，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前，开始出现左侧肢体无力，行走拖曳，平素仅口服脑心通胶囊活血化瘀通络，未见好转，昨日下午，左侧肢体无力加重，行走不能，夜间约23:00，患者开始出现言语含糊不清，今晨急诊至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟中风收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语含糊不清，双下肢无力，左侧无力明显，双上肢力量稍欠佳，饮水呛咳，怕冷明显，食纳减少，夜寐欠安，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受寒劳累，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退。至二院住院治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前受寒后精神欠佳，意识欠清，呼之不应，咳嗽咯痰偶作，多次住院治疗，症状反复发作，3天前患者精神差，意识不清，呼之不应，恶心偶作，咳嗽咳痰阵作，喉中痰鸣偶作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识不清，呼之不应，查体不合作，恶心偶作，咳嗽咳痰阵作，喉中痰鸣，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感肛门部瘙痒不适，于外院诊治（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，无便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明确诱因出现胸闷气喘，动则益甚，寒冷时加重，伴心慌，乏力，反复于我院住院治疗，诊断为“肥厚性心肌病、心功能不全、肺气肿”，予改善心功能、利尿等治疗后好转出院，长期服用“富马酸比索洛尔、缬沙坦”等药物治疗，胸闷气喘时有反复。1月前患者无明显诱因下再次出现胸闷气喘,伴乏力,纳食差,服用上述药物治疗症状改善不明显,遂今日至我院门诊就诊,为进一步诊治,遂收住入院。入院时：患者胸闷气喘，活动后加重，休息后症状缓解，倦怠乏力，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，食欲不振，纳食差，小便调，大便干结难解，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。2周前受凉后，出现发热，体温38.2度，咳嗽，咳少量白痰，不易咳出，伴有胸闷气喘明显，喉间喘鸣，未系统治疗，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。患者本院门诊检查示：BNP348pg/ml，钾3.0mmol/L，病程无咳血、胸痛，无恶心呕吐，双下肢无水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月来无明显诱因出现上腹部不适，伴有反酸、胃脘部灼热感，口感、口苦，隐痛，夜间明显，最长持续约1小时，未行系统检查及治疗，患者上腹部隐痛反复，饮食减少，乏力，大便干稀不调，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，口干口苦，反酸、胃脘部灼热感，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴肢体活动不利，住院治疗好转后出院，今日自觉症状加重伴呕吐。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神差，言语欠清，肢体活动不利，周身乏力，行走不能，面色苍白，无意识障碍，无发热，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，不伴有背部放射痛，每次症状持续半小时左右，休息后症状可逐渐缓解，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于徐州市中心医院就诊（具体诊疗过程不详），患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，2小时前胸闷痛再发，伴恶心呕吐，心慌汗出，遂今日至我院就诊，门诊查心电图示：广泛前壁T波改变，心梗标记物示CKMB7.2ng/ml，MYO182ng/ml，TNI0.18ng/ml，新冠抗体阴性，血常规未见明显异常，胸部CT未见明显异常。为进一步治疗门诊拟以“急性冠脉综合征”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/28，量中等，色红，无血块，既往无痛经，上环1年，G2P1；近4个月来经行腹痛逐渐加重，色鲜红，少许血块，下腹部疼痛明显，需口服止痛药止痛，期间未予重视；昨日至我院门诊就诊，查尿HCG阴性，孕酮：0.85ng/ml，HCG:0.1mIU/ml，宫腔三维示：节育器嵌顿可能（宫底及左侧近宫角肌层内见节育器回声，其宫底部分距浆膜层3mm，其左侧宫角部分距浆膜层3mm），子宫后壁较小低回声区（隐见5*4mm低回声），宫腔少量积液（宫腔右侧宫底部可见8*5mm液性暗区，宫体偏右侧宫腔内可见3*3mm无回声区），盆腔不纯性积血（子宫直肠窝见26*7mm不纯液性暗区），双侧卵巢旁稍高回声：增粗输卵管？凝血块不排除；肿瘤四项未见异常；LMP：2019-4-20，现经行第4天，尚未完全干净，阴道褐色分泌物；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“节育器嵌顿、盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无头晕头痛，无心慌胸闷，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，活动后稍感胸闷喘憋，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，双下肢乏力，活动后仍感胸闷气促，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因反复出现上腹部不适，呈阵发性隐痛，以剑下为主，无放射痛，与进食无明显关系，伴有上腹饱胀、烧心，无反酸嗳气，无胸闷呃逆，无恶心呕吐，无口干口苦，患者于2016年于我院行胃镜示1、慢性胃炎2、胃息肉，给予抑酸、护胃及胃息肉内镜下治疗，患者感上述症状缓解，但间断症状反复。患者近2天再次出现上述症状，感上腹隐痛加重，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，伴有饱胀、烧心，无嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠正常。大便1次/天，不成形。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀满不适，食后明显，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月余间患者上腹胀满症状未见间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹胀满，食后明显，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，7/30，量多，血块多，轻度痛经。G5P5，已结扎。LMP：2019-05-27，7日净，量色质正常。近1年月经月经紊乱，1年内阴道出血3次，每次7天净，量多，血块多。2019年5月27日阴道出血，7天净，量多。患者06-11至二院就诊，查宫颈HPV未见异常，查宫颈TCT提示未见上皮内病变细胞或恶性细胞（中度炎症）；查妇科彩超提示：子宫体大小约7.7*5.6*5.4cm，后壁肌层回声不均匀，内膜共厚约0.8cm，回声欠均匀，宫颈探及多枚无回声，最大约0.7*0.6cm，界清，内未示明显血流信号，双侧卵巢显示不清，双侧附件区未示明显肿块声像，盆腔未探及明显积液声像，提示：子宫后壁肌层回声不均匀，子宫内膜回声欠均匀，宫颈多发囊肿声像，请结合临床。06-19于砀山县人民医院查肿瘤四项及血HCG未见异常。建议其行诊刮术，患者拒绝。今日至我院就诊，现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“异常子宫出血、子宫内膜增厚”收住入院。入院时：无腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，饮食睡眠差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，平素服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等多种降压药物治疗，效果不显，血压波动较大，多次测血压达180/80mmhg以上水平，患者多次至社区医院就诊治疗（具体不详），血压仍控制不佳。2天前患者夜间无明显诱因下出现头晕头痛，伴胸闷心慌，黑曚，气短乏力，持续数小时，自测血压200/73mmHg，服用降压药物后稍缓解，无胸痛放射痛，无晕厥，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛时作，胸闷心慌，黑矇，气短乏力，时有耳鸣，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，伴恶心干呕，时有颈腰部酸痛不适，纳食一般，夜寐欠佳，二便如常，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下反复出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现口苦、恶心时作，食欲不振，食纳欠佳，时有腹胀、胸闷感，右上腹不适时作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕心慌，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，今日患者至当地社区医院就诊，予输液治疗后症状好转（具体用药不详）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：口苦、恶心时作，食欲不振，食纳欠佳，时有腹胀、胸闷感，右上腹不适时作，乏力时作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕心慌，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近10天体重下降4Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现左膝关节肿痛，活动受限，于外院行膝关节MR示：左膝关节积液；左胫骨上端骨水肿，左膝半月板退变。经休息及外院对症治疗后未见明显缓解；近20天患者自觉症状逐渐加重，出现下蹲、上下楼梯困难，影响日常生活，今日为求治疗前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟“左膝关节骨关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，食欲不振，夜寐欠佳，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷痛不适，受凉及活动后明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2年前至徐州九七医院行CAG示冠脉狭窄(具体部位程度不详)，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。患者昨日凌晨无明显诱因出现胸部闷痛加重，未予重视，症状持续不缓解，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物，纳食减少，伴头晕时作，遂在当地社区医院就诊，予输液治疗后症状未见好转（具体用药不详）。后患者至徐州瑞博医院住院治疗，查心电图：窦性心律，部分ST段轻度改变。头颅CT：两侧大脑额叶梗塞及缺血灶，老年脑。胸部CT：未见明显异常。上腹部CT：胆囊增大，胆汁潴留。08.25血常规：N% 83.4%，RBC 2.58*10^12/L，Hb 103g/L；电解质：血钾3.01mmol/L。心肌三项：肌酸激酶同工酶16.6ng/ml，肌红蛋白>1000ng/ml。空腹血糖 6.4mmol/L。甲功五项：TSH 0.11uIU/ml。血D二聚体：3.34mg/L。血沉：41mm/h。粪常规+隐血、血凝四项、肾功能、肿瘤五项未见明显异常。予抑酸、护胃、补液、改善心肌血供、活血化瘀等治疗后口角歪斜较前好转，但恶心呕吐症状未见明显好转。08.27复查血常规：N% 86.0%，RBC 2.46*10^12/L，Hb 96g/L；电解质：血钾3.32mmol/L，Na 134.8mmol/L，总钙2.16mmol/L，总二氧化碳 17.0mmol/L。后患者家属要求出院至上级医院进一步就诊。今日患者至我院急诊就诊，为求进一步诊治，收住我科。入院时：患者恶心时作，纳差，食入即吐，呕吐物为白色黏涎，反酸及上腹烧心感时作，头晕时作，全身乏力，无发热，无心悸胸闷，家属代诉时有尿失禁，大便4日未解，矢气少。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近14年来反复出现胸闷心慌不适，无明显胸痛放射痛，活动时明显，休息及含服丹参滴丸可缓解。既往曾于当地医院及北京军区301医院、江苏省人民医院及我院多家医院就诊，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常（室性早搏、病窦综合征）”。建议行冠脉造影、CTA检查、起搏器植入手术治疗，患者及家属均拒绝。长期口服“阿司匹林、立普妥、冠心丹参滴丸、参松养心胶囊、心宝丸”等药，上述症状偶有发作。患者1天前胸闷心慌明显加重，头晕头昏，活动时明显，无胸痛放射痛，遂至我科门诊就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者时有胸闷心慌，头晕头昏，乏力倦怠，无恶心反酸，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗病情稳定好转出院，昨日患者家属发现患者症状较前加重，出现言语不清，急查头颅CT示：脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现左足背、左膝、右踝关节肿痛间作，发作时伴发热，既往一直诊断为“丹毒”，静滴抗生素+地塞米松治疗，无寒颤，无鼻塞流涕等明显诱因，2016.4中旬又出现左足背肿痛，于外院住院治疗，诊断为“丹毒”，查CRP66.83mg/L，血常规：白细胞12.54X109/L，Hb135g/L，血小板143X109/L，尿常规正常，血尿酸264umol/L，予抗生素静滴、中药外敷后逐渐好转，左侧足背皮肤仍发紫，逐渐出现右侧踝关节肿痛，一直无好转，2016.5.4-5.17于我科住院治疗，经检查诊断为痛风，予小苏打2粒3/日，双醋瑞因1粒2/日，苯溴马隆1粒1/日，秋水仙碱1粒2/日，痛风宁汤125ml 2/日治疗，出院后自行停药，间断服用秋水仙碱，发作时服用双氯芬酸治疗，左足第一跖趾关节、左足背、左足掌、右踝关节、双膝关节轮流交替性发作红肿热痛，近5月秋水仙碱1粒1/日长期口服，近7天左足第一跖趾关节、左足背红肿热痛，右膝关节肿痛，上下楼时疼痛明显，自服秋水仙碱1粒1/日及双氯芬酸有所缓解，但仍疼痛，今至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。患者平素左足第一跖趾关节、左足背、左足掌、右踝关节、双膝关节轮流交替性发作红肿热痛，平均每年5、6次，现左足背外侧疼痛，左足MTPJ5有压痛，右膝关节上下楼时疼痛，纳谷一般，易反酸，无疼痛，无皮疹，无频发口腔溃疡，无虹膜炎，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口眼干，进干食无需水送。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左下肢活动不利，左上肢麻木，言语欠清，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，言语清，左上肢麻木未作，纳可，寐安，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现右肩部疼痛，开始时症状不甚明显,仅夜间疼痛较甚,得暖后疼痛可稍缓解，后右肩疼痛逐渐加重，患者曾就诊当地诊所行针灸及膏药外敷治疗未见明显好转。后患者右肩部疼痛逐渐加重，伴有肩关节活动受限，影响日常穿衣等生活需要，在家休息后未见缓解。现为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，40-50日一行，5-6天净，量偏少，色红，轻度痛经。G1P0，未避孕。近2年间断于我院及妇幼保健院促排卵治疗，2019年5月生化妊娠1次，后未避孕未孕。为求系统诊疗，患者2020-05-07至我院门诊就诊，查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎，建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2020-04-29，6天净，现月经干净7天。现患者为求进一步手术治疗，由门诊排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛，腰部酸痛隐隐，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前夜间患者家属发现其意识不清，伴右侧肢体无力，小便失禁，急送市二院，查头CT示左侧额颞部脑出血，予行“血肿清除术”，术后患者仍意识不清，右侧肢体无力，因肺部感染，呼吸衰竭，行气管切开术，在ICU监护治疗，病情平稳后先后于市二院及我院康复治疗，仍遗留意识模糊不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，现为求进一步中西结合诊疗遂来我院，排除新冠肺炎后收入我科，现患者意识不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，鼻饲饮食，二便不知，解小便用接尿器，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现纳差，不欲进食，伴乏力不适，劳累后加重，偶伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴腹胀、口中异味，自行口服“清幽除满汤”后症状好转，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，伴咳嗽，咳白痰，量不多，无胸闷憋喘，无恶心、呕吐，无发热，大便干硬难解，3-4日一次，无粘液、脓血便，未重视治疗，症状持续加重，今为求进一步诊治，今来我院。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，夜寐差，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自己在家中不慎摔滑到致腰背部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，于家中卧床保守治疗。现患者自感腰背部疼痛不缓解，遂至本院门诊就诊，门诊查MRI：1、L3椎体新鲜性压缩骨折。 2、L4-5椎间盘轻度膨出。 3、腰部椎间盘变性。 4、腰椎退行性变。患者要求入院进一步诊治，我科检查后，门诊拟“腰3椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复感头晕不适，测血压时有波动，最高180/90mmhg，口服缬沙坦氢氯噻嗪片1粒 qd治疗，药后血压150/80mmHg左右，患者未予重视。今日患者感头晕明显加重，伴左侧肢体麻木不适，视物模糊，四肢乏力，至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，时有心慌胸闷，无头目胀痛，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕，走路不稳，市中心医院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，1周前患者自觉头晕甚，走路不稳，右肩臂疼痛麻木。今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，走路不稳，右肩臂疼痛麻木，胸闷烦躁，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前有头晕、左侧肢体麻木，外院诊断脑梗死，经治疗恢复尚可，半日前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，站立不稳，症状较前加重，时有恶心干呕，症状持续无缓解，遂至我院门诊求治，门诊完善新冠肺炎筛查，排除新冠感染后由门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，精神一般，头晕昏沉，可独立站立、行走，行走不稳，左侧肢体麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，饮食尚可，小便夜尿频繁，无排尿疼痛，大便正常，夜寐差。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前骑车时不慎跌倒摔伤，当时即感左肩部及左胸肋部、腰背部多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：锁骨骨折；肋骨多处骨折；肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“锁骨骨折”收治入院。刻下患者左肩部、胸肋部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，偶有胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴肩背部放射痛，反酸、烧心，无嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查及治疗。五月来患者上腹疼痛症状间断发作，于2019-02-01我院行电子胃镜检查，考虑“慢性胃炎伴糜烂”，予中药口服后症状稍缓解。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴肩背部放射痛，反酸、烧心，无嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前电锤外伤后致右手麻木、屈伸不利，右中指、无名指及手掌皮肤麻木、疼痛，手指屈伸受限，影响正常活动，症状持续不缓解，于我院住院住院治疗后，现症状好转，仍遗留右手肿胀，活动不利，一周前患者自觉症状反复加重，今为求进一步治疗，前来我院门诊，拟“损伤痿软麻木病”收住入院，刻下：患者神情，精神欠佳，右手麻木、屈伸不利，右手中指、无名指及手掌皮肤偶有麻木疼痛，感觉迟钝，手指胀满感，下午加重，手指屈伸受限，对指运动受限，抓握不能，行走可，饮食尚可，夜寐可，小便正常，大便正常，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年来每于熟练后出现咳嗽、气喘，诊断为慢阻肺、肺气肿，反复治疗。4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善；5年前诊断为肺癌，行γ刀治疗；患者10天前受凉后出现咳喘症状加重，咳黄白粘痰，痰中带血，进食差，憋喘不适，胸痛，口服药物后效果欠佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染”收入我区住院系统治疗。发病以来，无恶心呕吐，无胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高2年，不规律口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”2年，目前降糖方案为：“沙格列汀5mg po qd，伏格列波糖胶囊片0.2mg po tid，地特胰岛素注射液16u ih qn”，血糖波动于空腹血糖7.0-9.0mmol/l，餐后2h血糖10-20mmol/l，10天前因“PCI术后2年再发胸闷，头晕”于贾汪区人民医院住院治疗，期间检查发现血糖控制不佳，高达12mmol/l，遂来我科就诊。病程中患者口不干多饮，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大便尚调，小便有泡沫，夜寐一般。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，7月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。4月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为7粒/6粒交替服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积1.2g）免疫抑制治疗为主，现为求复查并继续行环磷酰胺0.6冲击治疗再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因长期血糖控制欠佳，于3年前发现大量蛋白尿，伴下肢反复水肿，诊断“2型糖尿病性肾病”，间断予黄葵胶囊益肾降浊，严格控制血糖，延缓肾病进展；近1月下肢水肿明显，按之如烂泥，足踝部尤甚，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉口干多饮，全身乏力，左眼不完全失明，右眼视物模糊，时感胸闷，无胸闷憋气，无心前区疼痛，偶咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无变化。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-5/28天，经量中等，色红，无血块，无痛经，LMP：2019-08-20，量色质如常。G5P1，2017年生化妊娠，2018年04月胎停行清宫术。患者有生育要求，2019年09月14日自测尿妊娠试验阳性，遂于2019年09月15日于当地医院查血HCG为228.04mIU/ml，P为37.66ng/ml，2019年09月23日复查血HCG为9154mIU/ml，P为28.29ng/ml，予黄体酮胶囊100mg口服Bid保胎治疗。2019年10月03日查血HCG为75221.9mIU/ml，P为15.66ng/ml，妇科彩超提示宫腔内见一孕囊，大小为29×23×19mm，相当于49天，囊内未见胚芽声像，孕囊周围探及厚5mm的无回声区，呈月牙形，予黄体酮胶囊150mg口服Bid、维生素E口服1粒qd、保胎灵5粒口服Bid保胎治疗。今日患者腰酸，无阴道出血，孕酮较前下降，要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰酸，无腹痛，无恶心，无阴道异常出血，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前进食粽子后出现上腹部胀满，恶心、干呕，伴有反酸、隐痛不适，无上腹部灼热感，无呕血黑便，无发热汗出，无腹泻，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，饮食量少，排气排便正常，服用阿莫西林后症状无明显缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹胀满，隐痛、恶心、干呕，病程中呕吐少量黏涎，未见血丝及胃内容物，无肩背部放射痛，无喷射性呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳减少，夜寐差，小便正常，大便未解，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉细。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下反复出现头晕不适，持续3-5分钟，休息后缓解，无视物旋转，无胸闷心慌，无恶心干呕，无耳鸣脑鸣，测血压130/100mmHg，平素未服用降压药。3天前患者感头晕明显加重，伴胸闷心慌，恶心，呕吐黄绿色苦水，持续数分钟，休息后缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕阵作，时有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无视物旋转，无视物模糊，无恶心干呕，无咳嗽咳痰，纳少，小便少，大便干结，2日一行，夜寐易醒。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1+洛铂40mg d1方案化疗4疗程，今日要求入院再次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心前区闷痛，向胁肋部放射，与活动无关，伴心慌喘憋，上述症状持续数十分钟，能自行缓解，患者当时未予重视，未系统诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，时轻时重，夜间甚，自诉睡眠时能憋醒。1周前患者诉夜间睡眠时上述症状又作，性质同前，发作频率较前明显频繁，遂今日来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺上叶舌段陈旧灶。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉乏力，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血，色鲜红未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，严重时恶心干呕、呕吐胃内容物，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，偶有恶心干呕，心慌不适，胆怯易惊，情绪焦虑急躁，纳食一般，夜寐一般，大便稍干，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，间断发热，体温最高39.0℃，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，心慌不适，2018-10-10动态心电图提示：心房颤动伴心室长间歇（总心搏数74732次，最慢31次/分，最快102次/分，有大于23次大于2.5s停搏，最长为3秒，大于2.0秒的长R-R间期有462次），SDNN-24小时 236。2018-10-12在我院行起搏器植入术，植入RESR01起搏器。术后患者规范服药，3天前患者诉胸闷憋喘加重，伴心慌不适，双下肢水肿，不能平卧，头晕，无恶心呕吐，今日遂至我院就诊，为行进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌不适，头晕，不能平卧，双下肢水肿，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前，劳累吹风后出现头晕昏沉，无视物旋转，无恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，头部“戴帽感”，颈腰部酸痛不适，无明显视物旋转，无恶心干呕，纳食尚可，夜寐可，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无意中发现左颈部包块，无疼痛不适，2019-09-14至当地医院查CT提示肺占位，心脏彩超提示心包积液，未予特殊治疗，今至我院就诊，为进一步检查治疗收入院，查增强CT示：右肺上叶占位，考虑肺Ca。两肺甲状腺改变、肺气肿。目前患者偶有咳嗽，无咳痰咯血气喘，无腹痛腹胀，无发热盗汗消瘦，食纳精神可，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因“痔疮”在当地医院行手术治疗，术后至今感创面疼痛难忍，肛门仍有肿物，自行休息后症状未见明显缓解，近来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，时有便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口干、口苦，上腹部胀满不适，阵发性恶心、口黏腻不适，口腔反复溃疡，食欲欠佳，乏力明显，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、口腔溃疡收住入院。病程中患者上腹部不适，阵发性恶心，口干、口苦，食欲欠佳，后腰部酸痛不适，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现口干多饮多尿，至医院查空腹血糖7mmol/l，未予重视。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g 早1片、瑞格列奈10.5mg 早2片、格列美脲2mg 早1片”，平时偶测空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖10-11mmol/l。近1月自觉口干多饮多尿明显，无视物模糊，无四肢麻木，双下肢轻度水肿，足背搏动减弱，饮食可，夜寐安，小便量多、尿不尽，夜尿2-3次，大便正常。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周感头晕,并伴有行走不稳,未予重视,持续未见缓解,为进一步治疗遂至我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，尚能独立行走，腰部酸痛，平卧缓解，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.10因体检发现蛋白尿、镜下血尿，有高血压，一直未予重视和正规诊疗，2016-8-22在徐州市第三人民医院体检发现：尿常规：蛋白2+，潜血1+，血清白蛋白33.1g/l，血BUN4.22mmol/l，血肌酐105umol/l（30-130umol/l），CHOL8.88mmol/l，TG4.62mmol/l，LDL3.31mmol/l，眼睑及双下肢浮肿反复发作，偶有恶心干呕，纳寐欠佳，曾经在当地诊所服用中药（具体不详），效欠佳，2016-10-17在本院住院行肾脏穿刺术，术后北京协和医院肾脏病理结果回示：符合膜性肾病II期，予以强的松30mgqd+他克莫司1mgbid治疗，病情明显缓解，血浆白蛋白恢复正常，蛋白尿基本缓解，激素予以规律减量，但之后病情有反复发作，24h蛋白尿1.34-3.37g，ALB31-33g/L左右，服用强的松隔日一粒、他克莫司1mgbid、厄贝沙坦75mgqd维持治疗，2018.1-2018.6未复诊，2018.4自行停用激素，他克莫司1粒2/日维持治疗，2018.6.29-7.14因浮肿于我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿及低蛋白血症，白蛋白 30.8g/L↓,24小时尿蛋白定量5.49g/24h，考虑病情复发，2018.7.4在他克莫司基础上予加用雷公藤多苷2粒2/日及甲强龙20mgqd静滴治疗，蛋白尿较前明显减少，仍有眼睑及双下肢浮肿间作，尤其眼睑易浮肿，2018.11.10强的松减量至2粒1/隔日、因低蛋白血症雷公藤多苷减量至1粒3/日维持治疗，仍有浮肿，尤其眼睑易浮肿，尿中有泡沫，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑轻度浮肿，食欲较前下降，尿中有泡沫，大便正常，无发热，无胸闷憋喘，夜尿1次，睡眠安可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现急躁易怒，阵发性头晕，伴口唇麻木，右半身麻木，小腹微刺痛，饭后恶心反酸，至我院门诊查头颅CT无异常，未做特殊处理，症状无缓解，今日来我院门诊，为进一步诊治，收入我病区。现症：急躁易怒，头面烘热，易出汗，阵发性头晕，无视物旋转，伴口唇麻木，右半身麻木，小腹微刺痛，饭后恶心反酸，双乳房微胀痛，大便稀薄，小便正常，夜寐欠安。舌淡红，苔略黄，脉沉细。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹不适，吸气时明显，有按压痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，口服“三九胃泰”后症状稍缓解。三年间患者上腹不适症状间断发作，2年前于矿山医院行电子胃肠镜考虑“胃、肠镜息肉”，经内镜下治疗后出院。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“血常规、新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶尖段陈旧性病灶。 肝脏轻度脂肪变性”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适间作，无肩背部放射痛，吸气时明显，有按压痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌淡红边有齿痕，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检查骨质疏松，曾间断服用钙片、阿法骨化醇、利塞磷酸钠等治疗；3年前曾有肱骨骨折；近2年患者自觉腰部及臀区疼痛较甚，呈持续性疼痛，休息无好转；半年前曾有腰椎压缩性骨折行手术治疗；1月前查颈部 0.476g/cm2，T-3.3，总和 0.574g/cm2，T-2.6，骨质疏松，余口服钙尔奇D、阿法骨化醇、利塞磷酸钠治疗；患者今日至我科就诊，为进一步诊治，收住我病区，入院时：患者腰部及臀区疼痛不适，双膝关节疼痛，行走困难，纳食尚可，夜寐安，二便正常。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于2018年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于2018年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,后患者规律治疗，病情时有反复，2019年1月予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷+强的松3片qod治疗，患者4天前咽部疼痛，无恶寒发热，至社区医院予头孢呋辛、热毒宁、氨溴索、心先安静滴2日，症状稍有好转，现患者为求规律治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，现左膝关节肿痛不显，右踝肿胀减轻，疼痛不显，余关节无明显肿痛，乏力倦怠，咳嗽咯吐白痰，无恶寒发热，纳眠差，二便调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明显诱因出现咽部紧缩感，咽干，咽痒，白天及夜间均有出现，每次持续半小时左右，至铜山区中医院住院治疗，查肌钙蛋白阳性（具体不详），查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化；1.左冠脉主干及前降支起始部混合型斑块形成伴管腔轻度狭窄；2.左前降支中-远段节段性壁冠状动脉；3.右冠状动脉主干、左回旋支近段及对角支近段多发钙化性斑块形成伴管腔重度狭窄；4.主动脉局部钙化斑块形成伴管腔轻微狭窄。经治疗（包括双抗、具体不详），未见明显缓解。遂今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者仍诉咽部紧缩感，偶有胸闷，无胸痛，倦怠乏力，纳差，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便1-2日一次，时有排便困难无粘液、脓血便，曾在外院查冠脉CTA未见异常，腹部彩超示轻度脂肪肝、肝多发囊肿、胆囊壁毛糙，胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、贲门下粘膜隆起性病变？曾在我院门诊口服中药治疗后效果不佳，仍诉上腹痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕头昏间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头昏间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，无胸闷胸痛，言语清，胃胀胃痛，泛酸，口中异味，多关节疼痛，记忆力下降，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，夜尿频，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，肺部CT示：特发性肺间质纤维化。予以乙酰半胱氨酸泡腾片、咳必清药物口服止咳化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，来我院就诊，新冠核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“肺间质纤维化”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，左侧肢体无力，伴行走不稳，至外院诊断为脑梗死，具体治疗不详，出院后未正规服药。近1月内，患者行走不稳加重，跌倒三次，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神尚可，头晕，行走不稳，言语尚利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，多梦易醒，小便多，大便次数增多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，伴消瘦，觉口甜腻感，觉恶心呕吐，无嗳气反酸，进食量较前明显减少，二便正常，夜寐尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，伴恶心欲吐，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，6月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于1月前改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛间作，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有饥饿感，无明显嗳气，反酸及胸骨后烧灼感偶作，进食甜食后明显，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，后患者至徐州市第三人民医院就诊，查胃镜示胃多发溃疡、慢性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡，Hp阴性。胃镜病理：（胃窦大弯）中度慢性浅表性炎。予“泮托拉唑、雷尼替丁、瑞巴派特”口服后症状时有好转，但停药后症状易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有饥饿感，无明显嗳气，反酸及胸骨后烧灼感偶作，进食甜食后明显，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体活动不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右侧肢体活动不遂，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因出现右半身无力，伴言语欠利，就诊予徐州二院，查头颅核磁提示脑梗死，经治疗后症状改善出院，后在外院康复科行康复治疗，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，右半身无力，言语欠利，右侧口角歪斜，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年无明显诱因出现无痛血尿，发现肾结石，予超声碎石2次（间隔7月），后患者未诉不适，近3年左侧腰部酸痛，弯腰负重时加重，近期胸闷间作，活动后加重，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，时有腰酸痛，弯腰负重时加重，纳食可，二便调，夜寐安，无尿路刺激征，排尿顺畅，无口干眼干，无夜间腰背痛，无双下肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰，无慢性腹泻等症状。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因脑出血出现左侧肢体无力、麻木，经治病情好转，可独立行走，10天前患者症状加重，需他人搀扶行走。为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左侧肢体无力、麻木，行走困难，需他人搀扶，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，左侧肢体无力明显，站立及行走不能，未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，站立及行走不能，纳寐尚可，小便控制欠佳，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛，1天前腰骶部酸痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现腰骶部酸痛，腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20时许于下车后出现头晕不适，伴恶心，呕吐胃内容物一次，未见明显咖啡样物，为求进一步诊疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕不适，恶心欲吐，无心慌胸闷，无视物旋转，无耳聋耳鸣，肢体活动自如，食纳、夜寐尚可，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至市二院就诊，查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化改变，LAD重度狭窄，LAD管壁示钙化斑块影，距离主动脉根部约53mm，狭窄约65%（面积），长度约36mm。患者长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，症状时有发作。2天前患者因劳累自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，头晕不适，双手麻木，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，头晕不适，双手麻木，无恶寒发热，无恶心反酸，无腹痛腹泻，纳少，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年间断出现双下肢、右眼睑水肿，同年10月因“急性附睾炎”在市中心医院住院治疗，检查尿常规发现尿蛋白3+，血白蛋白26.6g/l，未予重视；11月双下肢、右眼睑水肿加重，晨轻暮重，休息后可改善，亦未予重视，仅服用红景天保健治疗。此后在社区间断检查尿常规，尿蛋白+-3+。 2017年5月21在当地私人诊所行双下肢梅花针治疗，后水肿加重，26日在社区医院静滴头孢呋辛、香丹注射液，并口服黄葵胶囊，29号社区医院复查尿常规提示尿蛋白-，但水肿无改善，于2017年6月1日至我院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，考虑膜性肾病可能性大，因右肾缺如，无法行肾穿刺活检术进一步明确病理诊断，予以强的松6粒qd、他克莫司1mg bid等口服治疗，后监测血肌酐升至109.1umol/l，他克莫司减量为1mg qd，血肌酐降至94.7 mmol/l，出院后坚持服药。2017年7月因口干明显，在当地社区诊所测指血糖23.4mmol/l，再次至我院住院治疗，诊断为“类固醇糖尿病”，予以伏格列波糖、来得时降糖治疗，好转出院。8月份复查尿检无改善，血浆白蛋白再次下降，血肌酐升高，予以停他克莫司、雷公藤多苷，改为复方环磷酰胺2粒qod口服，强的松减量为10mg qd。2017年10月出现咳嗽咯黄痰，予以住院抗感染治疗，好转后停口服复方环磷酰胺，改为静滴环磷酰胺0.6q 2w，2018年4月初停用强的松，2018年9月改环磷酰胺为0.8g 一月一次，2019年6月15日静滴环磷酰胺0.8后(共累积17.2g），予以停用，改为雷公藤多苷20mg bid口服。患者2020年1月出现咳嗽、咯泡沫样白痰，予以住院抗感染治疗后好转，出院后规律服用雷公藤多苷片20mg bid，余药停用。患者2020年9月体检查尿蛋白1+，血肌酐93umol/l（86-97umol/l），近7天血压控制欠佳，波动在140-160/80-90mmHg，现为求中西医结合治疗收治住院。入院时症见：乏力不适，双下肢轻度浮肿，尿中泡沫减少，纳可，尿量一般，夜尿1-2次，无头晕，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无夜间憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者31年前体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未服药治疗，21年前出现口干多饮多尿，开始口服降糖药物控制血糖，具体不详，13年前因血糖控制不达标，开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“门冬胰岛素30 早14u晚16u餐前皮下注射，阿卡波糖50mg bid，二甲双胍0.5g bid”，自测空腹血糖6-8mmol/L，餐后血糖9-12mmol/L。病程中，因视物模糊诊断为糖尿病视网膜病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病；因下肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近半月患者自觉乏力明显，伴双下肢浮肿，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软伴浮肿，视物模糊，双手麻木时作，左侧尤甚，左下肢刺痛，时有心慌，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,效可。1天前患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，门诊查BNP: 1581.48pg/ml↑,为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-12于二院在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆管癌根治术，术后病理：胆囊：腺癌（中分化），侵犯至肌层外纤维结缔组织，肿瘤大小：3×2.5×0.8cm，未见明确神经侵犯，灶性区见个别脉管内癌栓，断端未见癌累及；腺肌症；（肝）送检肝组织，肝细胞水肿、脂肪变性，汇管区、慢性炎细胞浸润，未见癌累及；“腹腔”淋巴结见癌转移（4/5）。术后未行辅助放化疗，定期复查。2019-03-11复查胸部CT平扫+上腹部CT增强：两肺间质性改变；右肺多发小结节，较前片（2018-08-13）未示明显变化，建议随访复查；两侧腋窝淋巴结增大；“胆囊Ca术后”改变，前腹壁下软组织密度结节影；胰头周围、门腔间、右侧心膈角区多发增大淋巴结影；肝S4段异常灌注可能大（二院）。考虑患者腹壁转移，2019-04-25于二院在彩超引导下行微波消融术，术后口服沙利度胺至今。为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者上腹部疼痛，间断口服氨酚曲马多止痛，NRS评分3-4分，无发热，时咳嗽，有痰，无头痛，无头晕，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹泻，纳少，夜寐一般，大便3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年10月份行走时不慎摔倒致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转。就诊于当地社区医院予消炎止痛药物口服后症状稍有好转。后患者腰部疼痛反复发作，逐渐加重，活动后明显，卧床休息时缓解。1周前患者外出锻炼时疼痛再次加重，难以忍受。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月27日晨9:30左右突发右前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语欠佳，至市二院急诊查头颅CT示脑梗死，予静脉溶栓治疗，经治后症状好转出院，昨日患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠佳，饮水时呛咳，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化，肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变，肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，2019年09月开始更改化疗方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行7周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为行第8周期化疗，今至我院妇科门诊复诊，查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT未见异常后，经科内会诊，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后发现左半身无力，行走不能，急来我院急诊，检查颅脑CT等诊断为脑梗塞，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，左半身无力，不能行走，无恶心呕吐，夜寐一般，进食一般，大便尚可，小便少。舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管扩张症”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现咯血，痰中带鲜红色血丝，胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张症”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现左下肢肿胀，伴有酸痛明显，肢体活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊。入院时：患者神清，精神可，左下肢肿胀，按之凹陷，伴有酸痛明显，胸闷、胸痛间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史40余年，皮疹时起时消，反复发作，伴瘙痒不适。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为2018年9月，经治全身皮损好转而出院。出院后患者继续行中药熏洗治疗，病情一直较稳定，但未完全消退。半个月前患者躯干及四肢再次出现多数新发红斑丘疹，皮损以双下肢为著，表面干燥，并感瘙痒明显。今为求进一步系统治疗，患者遂再次来我科住院。患者入院时无发热不适，纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年因口渴多饮查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，初未用药，2011年开始口服诺和龙、二甲双胍治疗，后加用来得时。初血糖控制可，后一直未定期监测血糖。2周前出现口渴多饮较前加重，伴上腹胀满不适。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴有脓水自肛内溢出，便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留有双下肢无力，行走不稳，后症状持续未缓解，2天前出现症状加重，伴有咳嗽，咳黄白粘痰，气喘，活动后明显，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，双下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28，色红，经量少，轻度痛经，未避孕,G3P2。2012年因“葡萄胎”于徐州市第二人民医院行化疗+清宫治疗，行清宫术3次。2006年顺产1女、2014顺产1女。近3年未避孕未孕，患者于2019-08-19至我院就诊，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小48*42*54mm，形态正常，表面光滑，浆膜下肌层内静脉走形迂曲增宽，达3.7mm，余肌层回声均匀，内膜厚6.3mm，回声不均匀，宫腔线居中。宫颈见最大5*4 mm囊性暗区。宫腔三维成像：内膜呈像不均，双侧宫角可显示略钝不整齐，宫腔底部边界不整齐，未见明显占位，右卵巢大小30*16 mm，形态正常，卵巢三维成像见窦卵泡11枚，直径5-8mm1枚，直径2-5mm10枚，左侧卵巢大小35*14mm，形态正常，卵巢三维成像见窦卵泡12枚，直径5-8mm2枚，直径2-5mm10枚，盆腔左侧静脉走形迂曲，内径增宽，达9.9mm，CDFI内血流缓慢，右侧静脉走形略迂曲，达6.2mm，CDFI内血流稍缓慢，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示子宫肌层静脉增宽、内膜回声不均，宫颈囊肿，宫腔三维示内膜成像不均、双侧宫角及宫底局部粘连不排除，右侧卵巢窦卵泡11枚，左侧卵巢窦卵泡12枚，盆腔左侧左侧静脉曲张、右侧静脉稍宽；查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通，2.盆腔炎？ 建议请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。后于08-27进一步行宫腔镜检查+诊刮，宫腔镜检查示宫腔部分粘连、子宫内膜炎；诊刮病理回示：（宫内物）见到少许退变的蜕膜样组织，另见宫内膜早分泌期样改变。予中药口服对症治疗，同时建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻。LMP：2019-09-08，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自5年前始反复出现活动后胸闷不适，伴心慌汗出，无放射痛，无黑曚晕厥，患者未予重视、未予治疗。2月前患者因胸闷痛较前加重，至外院就诊，行冠脉造影术示：LM末端50%狭窄，LAD开口80%狭窄、中远段90%狭窄伴钙化，LCX中段90%狭窄，RCA近中段98-99%狭窄、中远段85%狭窄，建议行CABG治疗。2019.04患者至北京阜外医院行CABG术，术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。1天前患者再次出现胸闷不适，夜间不能平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，稍动尤甚，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白粘痰，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日中午出现右侧口角歪斜，眼睑闭合不完全，症状持续无缓解，至我院诊治，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧眼睑闭合不完全，右侧口角歪斜，右侧耳后疼痛，肢体活动未见明显异常，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，腰部疼痛，活动后加重，无恶心呕吐，胸闷心慌未作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内坠痛不适，大便时有带血，自行休息后症状有所缓解。1月来症状明显加重，伴肛门坠胀明显，大便排不尽感,肛门瘙痒难忍，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内坠胀不适，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。长期口服通便药物聚乙二醇电解质散，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因反复腹泻，10余次/天，偶有暗红色血便及腹部隐痛，于2020-05-11就诊于徐州医科大学附属医院，行胸部平扫+上中腹盆腔增强CT示：两肺慢性炎性病灶，左肺下叶结节；乙状结肠-直肠交界区管壁增厚。腹部磁共振示：直肠中上段Ca不规则增厚，可符合直肠癌。排除手术禁忌后，于2020-05-25在全麻下腹腔镜下直肠癌根治术，术中见肿瘤位于腹膜返折处，侵犯浆膜外，肿瘤后壁予骶前分界不清，肠系膜根部多发肿大淋巴结，手术顺利，术后病理（2020-05-29）：腹腔镜下直肠根治标本：（直肠）腺癌（中分化）伴坏死，侵及肠壁外膜层纤维组织。肿瘤大小6.5*5.5*4.3cm，侵犯脉管，未见明确神经侵犯，上、下切缘未见癌累及，绒毛管状腺癌伴部分腺体高级别上皮内瘤变，肿瘤大小1.7*1.5*0.8cm,肠周淋巴结癌转移（2/25）。“吻合圈”未见癌累及。“253”淋巴结未见癌转移。术后予营养抗炎治疗后症情平稳出院。2020-06-15为求中西医结合治疗，就诊我院，综合患者情况考虑，于2020-06-17行第1周期XELOX方案术后辅助化疗，具体剂量：奥沙利铂150mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q3w”，过程顺利。现患者拟进行术后第2周期辅助化疗，遂来我科就诊，刻下：患者轻微乏力，偶有腹部隐痛，余未诉特殊不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，食纳可，二便无异常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷，持续3-5分钟后症状好转，活动时加重，休息后可缓解，曾行冠脉造影提示冠脉狭窄，无需介入治疗（具体不详）。术后长期服用倍他乐克缓释片、华法林、他汀类等药物治疗，症状能好转，病情尚平稳。入院前1天患者活动后再发胸闷，伴憋喘、心慌，夜间难以平卧，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷、喘憋，心慌间作，夜间难以平卧，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴右下腹疼痛，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌胸闷，伴憋喘乏力，多次因心力衰竭在我院住院治疗，规律口服药物，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短轻，持续数分钟缓解，查24小时动态心电图：心房颤动伴心室长间歇（平均心率54次/分，最小心率34次/分，总心搏数60087次，大于2.0秒的停搏有82个，最长停搏2.3秒），室性早搏（157个，1阵室速，4次成对室早，室性逸搏5个），间歇性T波改变，SDNN-24小时：119。余未见异常。建议安装永久起搏器，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心悸气短，稍有胸痛，无放射痛，腹胀不适，倦怠乏力，纳呆食少，夜寐一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现右侧口角流涎，时有词不达意，自觉记忆力下降，症状持续不解，近1周记忆力下降较前加重，为求系统诊治，来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时患者神志清，精神一般，偶有右侧口角流涎，语言尚流畅，反应稍迟钝，时有词不达意，记忆力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体不遂，无呛咳，食纳可，夜寐安和，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.2突发左足MTPJ1红肿热痛，外用云南白药并口服布洛芬后缓解，2018.4再次突发左足MTPJ1红肿热痛，于徐医附院肾内科检查发现血肌酐115umol/L左右，UA680umol/L左右，尿蛋白3+，无尿频尿急尿痛，无浮肿，无肉眼血尿，诊断为“痛风、慢性肾衰竭”，建议肾穿刺，拒绝，服用贝前列素钠、百令胶囊、黄葵胶囊、包醛氧淀粉胶囊、复方肾炎片、非布司他、复方a酮酸、肾衰宁治疗，2019.2加用雷公藤多苷2粒3/日口服2月，效果不佳，后停用，2019.11.9于我院门诊就诊，改为雷公藤多苷2粒3/日、非布司他1粒1/日口服，其余药物停用，并建议肾穿刺检查，因月经期无法检测，今至我科复查，血浆白蛋白下降，血肌酐升高，为进一步诊治入院，患者近2天鼻塞、打喷嚏、流清涕，无头晕头痛，无胸闷胸痛憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无咽痛，无咳嗽咳痰，无面部及双下肢浮肿，饮食正常，二便调，夜尿3-4次，无发热，无频发口腔溃疡，无皮疹，无雷诺现象，易失眠焦虑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始反复出现胸闷憋喘，晨起及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。2006年患者出现胸闷不适加重，至徐州市立医院就诊，查冠脉CTA提示RCA及LAD多处狭窄，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。3月前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴心慌，稍有憋喘，双下肢水肿，就诊于我科，给予利尿、强心、扩血管、抗血小板、调脂稳斑等治疗，好转出院。1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，遂今日由家人急送至我院就诊，门诊查胸部CT、血常规及新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，时有咳嗽，无咳痰，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，纳食较前减少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现双上肢无力伴麻木，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，病程中患者无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰。入院时症状：神志清，精神可，双上肢无力伴肢体麻木，以右侧为主，四肢夜间时有抽筋感，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现口干、口苦，上腹部胀满不适，阵发性恶心、口黏腻不适，口腔反复溃疡，食欲欠佳，乏力明显，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，阵发性恶心，口干、口苦，食欲欠佳，后腰部酸痛不适，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。6月前自行停药，3月前出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善，出院后自停益赛普，现右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中时有腰部酸痛不适，偶有乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因大便带血，大便每日1-2次，时有里急后重感，时有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，2018-02-04在徐州市第一人民医院查肠镜示：回肠末端溃疡，予口服药物对症治疗后好转，后时有大便带血，2019-01-09在我院门诊查肠镜示：溃疡性结肠炎？病理：粘膜重度慢性活动性炎伴腺体增生，后至我院就诊，经“抑酸护胃、消炎、保肝降酶、调整肠道菌群、灌肠对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者大便带血症状再发，为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09开始出现进行性吞咽困难，2016-01-26至徐州医科大学附属医院查胸部CT提示胃贲门癌表现，两侧多根肋骨骨质密度不均。2016-01-26胃镜示：贲门癌，胃多发黄斑瘤。2016-02-01行根治性全胃切除伴食管-空肠吻合术。术后病理示：胃差分化癌，疑伴神经内分泌分化，部分示印戒细胞癌。2016-02-22开始行L-OHP 150mg+TXT 100mg+替吉奥方案治疗6周期。2018年骨ECT提示部分颈椎、第5腰椎骨反应轻度活跃，首先考虑退行性改变，左侧第4、5肋局部骨反应异常活跃，考虑骨转移。遂行L-OHP 150mg+ TXT 100mg+替吉奥方案化疗6周期，后一直口服替吉奥单药维持化疗至2020-05，并定期行唑来磷酸抑制骨破坏，末次治疗2020-10-17。患者长期口服中药治疗，定期复查病情稳定，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉稍乏力，牙龈肿痛，无吞咽困难，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，纳食一般，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一月前患者因受凉后出现咳嗽加重伴胸闷气喘，动则为甚。在当地医院住院治疗，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，双腿膝下浮肿，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前受寒后精神欠佳，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰阵作，多次住院治疗，症状反复，3天前患者精神萎靡，意识不清，呼之不应，咳嗽咳痰频作，喉中痰鸣，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹泻，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属代诉：患者今日凌晨1时许解黑便1次（具体量不详），无呕吐及呕血，伴有心慌、汗出、乏力、头晕，无一过性晕厥，今日凌晨3时再次解黑便（具体量不详），伴烦躁不安，意识不清，遂由家人送至我院急诊，测血压90/57mmHg，急诊予补液扩容对症治疗，急查血常规示白细胞计数3.48X109/L、中性细胞比率78.30%，血红蛋白64g/L，血小板计数65X109/L，急诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者无发热，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，巩膜及皮肤轻度黄染，腹胀，烦躁不安，意识不清，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前感腰部疼痛不适，自服速效救心丸、六味地黄丸等，晚间发现右侧腰部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近2日患者发现右侧前腰部红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，昨日患者发现红斑水疱已扩展至右腹部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。今晨劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，今日至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。 有2型糖尿病病史，现予诺和锐30 14u ih tid，来得时16u ih qn，拜糖苹50mg tid口服，血糖控制一般。 有高血压病史10年余，血压最高160/70mmHg，现口服富马酸比索洛尔2.5mg qd，血压控制一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因胸痛不适，伴恶性呕吐，咳嗽咳痰少，急入我院急诊科，查胸部CT(2020-05-24)本院示两肺间质性改变伴炎症。两侧胸膜腔少量积液。胸主动脉局部密度不均匀，钙斑内移。建议胸腹部大血管CTA检查排除夹层。全腹部CT(2020-05-25，本院）示全腹部CT平扫未示明显异常。提示少量胸水。 建议：随诊。胸腹主动脉CTA(2020-05-25，本院）示胸腹主动脉管壁环形增厚伴钙化，局部管腔轻度狭细。考虑：大动脉炎。腹主动脉下部、髂动脉多发钙化灶，管腔局部略窄。左肾多发小囊肿。血常规示（2020-05-24，本院）示中性细胞值6.68X109/L，心梗标记物无异常；新型冠状病毒核酸检测（2020-05-24，本院）示阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“肺部感染，胸痛原因待查”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右侧肢体无力，持续不缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，上肢较重，双膝关节疼痛不适，能独自行走，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前受凉后出现上腹疼痛，呈阵发性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“奥美拉唑、斯达舒等药物”后症状缓解。三月间患者上腹疼痛症状间断发作，均予药物口服后症状缓解。半月前患者劳累后上腹疼痛再发加重，口服药物后症状未见明显缓解，遂于今日至我院行电子胃镜考虑“胃角溃疡；胆汁反流性胃炎伴糜烂；十二指肠球炎”，为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前出现双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，头晕频作，头昏时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，胸前区烧灼感,伴四肢乏力、出大汗,休息数分钟后可缓解,期间病情反复发作，未予治疗。今日上述症状再次出现，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍胸闷憋喘，活动后加重，时有胸前区烧灼感，双下肢乏力，无头晕头痛，无腹胀腹泻，易汗出，口苦口黏，纳可,二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，不能自行回纳，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前反复出现胸闷憋喘不适，多次至外院就诊，诊断为冠心病。3年前至我院就诊，冠脉CTA：右管冠中远段钙化性斑块，管腔约60%狭窄，左前降支近中段混合性斑块，管腔约80%狭窄，左旋支中远段及左缘支近段钙化性斑块，管腔约40%狭窄。药物保守治疗后好转后出院。今晨患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴头晕，气短乏力，纳食减少，不可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短，四肢乏力，头晕头昏，视物模糊，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食较前减少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干口渴症状,查血糖升高，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L,遂至当地医院就诊，诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍缓释片 1片 tid”“格列吡嗪 1片 bid”口服，血糖控制较好。2年前患者因胃部不适至当地医院就诊，该院建议患者停止服用降糖药，予“门冬30R ih 早35iu 晚38iu”皮下注射。目前降糖方案为：“格华止 1片 tid、瑞彤 1片 qd 、沙格列汀 1片 qd”；血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2小时血糖9-10mm/l。患者有明确的2型糖尿病视网膜病变病史1年，近半月感双眼视物模糊加重，今患者为求进一步系统治疗收治我病区。病程中患者乏力倦怠，偶感四肢麻木，时有头晕头痛，颈部酸痛不适，左上臂外侧酸痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。追问病史，患者既往1年前就诊于我科，查电子胃镜示幽门口糜烂隆起（内镜下治疗） 十二指肠乳头增大，病程中患者：无头晕，时有视物模糊，四肢关节疼痛不适，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前外院行肛瘘切除术，刻下：创面未愈，大便1日3-4次，大便质软，排出畅，偶便血，鲜血，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现发热，最高体温：37.5℃，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，胸闷，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来反复出现不便不成形，性状改变，次数增多，约3-5次/日，间断带血，无脓液粘液，无食物残渣，无发热、呕吐，先后多次入我院行内镜下肠息肉切除术，术后予抗炎、止血、补液后症状改善，最后一次出院诊断：1. 慢性结肠炎2.慢性胃炎伴糜烂3. 高血压2级4. 葡萄糖耐量试验异常5.肝囊肿 6.肾囊肿 7.颈动脉斑块形成8.高脂血症，（住院号452702），今日为求进一步治疗至我院，由门诊拟慢性结肠炎收入本科。发病来，患者大便不成形，约3次/日，色黄，腹部轻度坠痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期较前无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴有便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年7月11日骑自行车时不慎跌倒，颈部剧烈疼痛，四肢乏力，伴有肢体麻木不适，至我院查颈椎MRI示：颈椎间盘突出、脊髓压迫症，于07-14在颈丛局麻下，行颈5/6椎体次全切除术+前路减压椎间自体髂骨植骨融合钛板内固定术。病程中，患者出现四肢大小关节疼痛，皮肤冷热感，排除风湿病，考虑为脊髓损伤所致感觉异常。近1周，患者诉四肢无力，大小关节疼痛明显，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者四肢无力，身体多处关节疼痛，皮肤冷热感交替，受凉后加重，大便干结，舌淡紫水滑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-7-4日因车祸致左股骨远端及L4椎体爆裂骨折，于当日入住我院，入院后完善术前检查，予行L4及左股骨远端骨折内固定术，术后愈合良好。1年后患者于当地医院拍摄腰椎及左股骨正侧位片示骨折愈合良好。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“左股骨远端及脊柱骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可,一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，无嗳气，无吞咽困难，无反酸烧心，无恶心呕吐，排气正常，食欲尚可，饭量较前无明显减少，两月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，伴喉间喘鸣,咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，夜间不能平卧。自服头孢克圬、复方甘草片对症止咳，效果不佳，仍有胸闷憋喘，喉间喘鸣，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替及闻刺激性气体时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热怕冷，无胸痛。自服药物止咳化痰平喘后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性左心衰、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右手时有麻木不适，右膝关节时有疼痛，右下肢无力，行走欠利，行动迟缓，右下肢轻度水肿，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便3-4日一行，质硬，排出不畅，偶便血，鲜血，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1周前患者不慎受凉后出现胸闷心慌较前加重，偶有胸部隐痛，稍有憋喘，咳嗽咳痰，头晕不适，间断服用丹参滴丸治疗，症状仍时有发作，且发作时间较前延长，持续约2小时左右方能缓解，1天前患者出现明显胸闷心慌，伴胸部隐痛，服用上述药物症状改善不理想，遂由家人今日送至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，偶有胸部隐痛，稍有憋喘，咳嗽咳痰，头晕不适，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，站立、行走不稳，至二院诊断脑梗塞，经治疗症状较前减轻，于康复治疗期间出现症状加重，意识程度下降、嗜睡、视幻觉，经治生命体征稳定，遗留左侧肢体偏瘫、语言欠利，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，言语欠利，左侧肢体无力，瘫卧在床，翻身困难，饮食一般，未诉胃部不适，二便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下突然出现头部麻木，伴有右侧肢体活动不利，无恶心欲吐，无发热，无视物旋转，今为求进一步治疗，遂至我院就诊。急查新冠核酸阴性，排除新冠肺炎，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头部麻木，伴有右侧肢体活动不利，言语尚清，腰骶部僵硬不适，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐欠安，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-31日一行，7天净，量中等，色红，无痛经，G5P1，患者有生育要求，LMP：2020-03-17，7天净。2020年03月30日至我院查HSG：HSG：宫腔略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管开口梗阻不通，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示：1.双侧输卵管梗阻不通2.盆腔炎？，建议患者手术治疗，现为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“右侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25天一行，4-5天净，量中等偏多，色质正常，G4P2。患者2018年底宫内置入节育环一枚，其后月经周期提前较前加重，20-24天一行，经量增多，患者未予重视，患者PMP：2019-12-11，量多，5天净，LMP：2019-12-28，昨日阴道出血量多，自觉头晕乏力，今日阴道出血量稍减少，至我院门诊就诊，查彩超见子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层内可见一枚21*20mm稍低回声，边界清，内膜厚7.0mm。节育器距宫底约25mm，提示：子宫肌瘤，节育器位置下移，双卵巢未见明显异常，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道出血大于月经量，有小血块，自觉乏力，时有头晕，无下腹疼痛，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，服用速效救心丸或休息后可缓解，查冠脉CTA示：1.冠脉左前降支中段管壁小片软斑块影，局部管腔变窄，最大约40-50% 2.左旋支远段纤细、显示不清，左缘支血管略粗大。长期服用拜阿司匹林、立普妥、麝香保心丸等药物，病情尚平稳。3天前患者睡眠中出现胸闷痛较前加重，憋喘，伴汗出，服用速效救心丸后症状缓解不明显，持续1小时左右尚缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷痛，伴憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，大便几日一行，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现腰痛，站立位时明显，未予重视。2019-5因腰痛加重，至我院就诊。入院后查血常规未见异常，甘油三酯 2.58mmol/L↑。心超示：左室舒张功能减退。双膝关节平片示：1.右侧胫骨平台内侧缘小尖角样骨质增生，骨软骨瘤可能；2.左膝关节未示明确骨、关节病变。颈部血管超声示：颈部彩超示双侧颈动脉粥样硬化。腹部彩超示：肝囊肿伴脂肪肝，胆囊壁毛糙，胰腺回声略粗，脾肾声像未见异常。2019-05-11腰椎CT示：1.腰5-骶1椎间盘中央型突出；2.腰椎骨质增生。2019-05-11颈部CT示：1.颈5-6椎间盘中央型突出继发软组织椎管变窄；2.颈2-5及经6-7椎间盘突出；3.颈椎骨质增生；4.颈5-6椎体后缘骨质增生继发双侧椎间孔变窄。2019-05-13冠脉CTA：左前降支近段钙化性斑块及非钙化斑块，管腔局部狭窄约20%。诊断：1、腰椎病 2、颈椎病 3、高血压，予对症治疗后好转出院。1周前患者感腰痛加重，今门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。入院时：患者仍诉腰痛、颈部酸痛，时有头晕，无黒朦，无视物旋转，双膝关节疼痛不适，右下肢僵硬，活动后可稍减轻，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，食纳精神欠佳，夜寐安，无消瘦。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中午约12:00无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，约3分钟后即自行缓解，至我院急诊科诊治，以“短暂性脑缺血发作”收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，行走尚可，二便可，言语不清及右侧肢体活动无力暂未再发作。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年无明显诱因反复出现心前区不适，伴恶心干呕，遂就诊于徐州市中心医院予行冠脉造影示血管60%狭窄（具体未见），自诉口服阿司匹林牙龈出血遂停用，长期口服倍他乐克、洛汀新、脑心通治疗，病情时有反复。1周前患者无明显诱因下自觉心前区不适较前加重，伴肩背部及右上肢放射痛，自服丹参滴丸后可缓解，纳差乏力，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT，暂不考虑新冠肺炎，由门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心前区憋闷，时有肩背部及右上肢放射痛，心慌汗出不显，憋喘不显，乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体不遂，行走不能，未予重视，症状持续无缓解，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，右侧肢体活动不遂，左半身无力，言语不利，无明显头晕头痛，站立及行走不能，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，纳食一般，小便尚调，大便颜色偏深，夜寐差，入睡困难，常需药物协助睡眠。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年在矿二院行左乳癌根治术，术后行化疗6周期，后口服三苯氧胺4年。2011-11出现咳嗽，胸部CT示双肺转移，颈部淋巴结转移。穿刺病理发现癌细胞，遂行化疗3次，后至肿瘤医院化疗3次，具体方案不详。2013年又行化疗4周期，后至我院门诊口服来曲唑、中药等治疗。2015-04胸部CT：左侧腋窝淋巴结肿大；两肺多发结节，考虑转移瘤。评价PD。于2015-04-22至06-26行“紫杉醇+洛泊”化疗4周期。评价SD，一直口服来曲唑内分泌治疗。2016-03复查胸部CT：左侧胸壁肿块影及结节影，考虑：肿瘤复发；两肺叶多发转移灶。评价PD。于2016-03-28至05-11行“多西他赛+希罗达”化疗3周期，因口服希罗达出现严重手足综合症，2016-06-07改用“奈达铂+多西他赛”化疗1周期。患者2017-02因“胸壁破溃”至二院就诊，02-28胸部CT：左前胸壁皮下示多发结节影，两肺多发结节，转移瘤不除外。2017-03-03行“清创+皮瓣转移成形术”，术后病理：（左胸壁）癌，考虑为乳腺癌转移；（胸骨旁、左腋窝）癌，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER（2+，30%），PR（-），HER2（2+）。结合免疫组化提示为乳腺浸润性导管癌来源。明确诊断：乳腺癌IV期（胸壁、肺转移）。考虑肿瘤再次进展。行“紫杉醇+吉西他滨”化疗2周期，2017-05-25复查胸部CT评价病情SD。2017-09-26查颈部CT增强示：1.双侧颈动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，考虑：转移瘤。2018-04-02行阿帕替尼靶向治疗约半月，后因不良反应停药。2018-5-12、05-29行长春瑞滨40mg d1、d8+多西他赛100mg d1化疗，化疗后出现粒缺。评价SD。2018-06-29行长春瑞滨40mg d1+多西他赛100mg d1化疗，化疗间歇查血象粒缺，暂停第8天化疗，予升白治疗。2018-10-09胸部CT与（2018-06-27）比较：左前胸壁小片软组织密度影，较前稍增大；两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团粗状结节影，局部较前增大，右侧胸腔积液，较前略增多。上腹部CT未见转移灶。考虑肿瘤再次进展。2018-10-16、11-08调整方案行TC方案（紫杉醇210mg d1+卡铂0.5g d1）化疗2周期。2018-11-27入院复查，颈部CT：双侧颈总动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，大致同前。胸部CT：两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团实变影，较前增大；右侧胸腔积液，较前略增多。2018-12-03、12-24调整方案予多西他赛120mgd1+ 长春瑞滨40mg d2化疗2周期，评价SD。2019-01-14、02-04原方案化疗2周期。2019-2入院复查，胸部CT：左前胸壁小片软组织密度影，较前变化不明显；两肺多发转移灶，较前无明显变化；右侧胸腔积液，较前吸收。颈部CT：双颈总动脉周围及右侧锁骨上窝多发淋肿大淋巴节影，较前无明显变化。患者约1周前开始出现气短、活动后憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，胃纳可，二便调，稍乏力，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日约10:30突发言语不清伴右侧肢体活动无力，为明确诊治，其家人遂送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，患者符合溶栓指征，征得家属同意后，遂收入NICU，入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右侧肢体活动无力，暂未进食，小便可，大便暂未排。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日13：00左右劳累后出现胸闷胸痛不适，伴汗出明显，乏力，四肢抽搐，无明显肩背放射痛，自服复方丹参滴丸及休息后症状未作明显缓解，遂于16：:0左右自行拨打120送至我院急诊就诊，查心电图提示：II、III、AVF导联ST段弓背样抬高，急性下壁心肌梗死诊断明确，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，乏力气短，伴汗出，无明显头晕头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头痛不适，左侧肢体无力，不能独立行走，时有心慌胸闷不适，腰部时有疼痛不适，饮食可，夜寐可，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。7月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺0.6静滴q2w（已累积7.2g）治疗后病情明显改善，将环磷酰胺调整为雷公藤多苷20mg 3/日口服，并停强的松。现患者时有乏力倦怠，双膝关节疼痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，双膝关节疼痛，上下楼加重，休息可缓解，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹上满，嗳气，未予重视，未予特殊治疗，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，嗳气，无反酸及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，里急后重感明显，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于无明显诱因出现胸闷隐痛，经药物治疗后好转（具体用药不详），症状时有发作。2018年7月11日患者再次出现胸闷隐痛，于我院行冠脉造影术示LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予对症处理后，症状好转。患者近1月常于活动后出现胸闷、憋喘，给予扩管、解痉平喘治疗后好转。1小时前患者排便后胸闷、憋喘再发加重，喉间哮鸣音，端坐呼吸，遂急诊送至我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，活动后加重，伴气短乏力、心慌，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，胃脘部不适时作，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，5/28-30，偶有月经后期，量少，色红，无血块，无痛经。lmp：2020-04-23，3天净，量少，2020年05月21日于徐州市二院行听骨手术，术前予注射黄体酮治疗，其后月经未潮，07月15日至西苑社区卫生院就诊，查妇科彩超：宫颈囊肿、盆腔少量积液、节育器位置正常（子宫形态大小正常，内膜欠清晰，厚约8mm，子宫肌层回声均匀，宫颈区见多枚无回声，边界清晰，其一大小约4*4mm，子宫直肠窝见范围约37*7mm不规则液性暗区），07月21予黄体酮注射治疗，月经至今未潮，09月01日患者腹胀痛甚，乳房胀痛，至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫腔积液？积血？宫颈囊肿，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔分离见17*9mm液性暗区，节育器位置正常），妇科检查示：宫颈外口闭，建议患者住院手术治疗，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹胀痛，乳房胀，腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，体温38℃,胸痛。外院予以头孢类药物对症治疗后，咳嗽、咳痰/气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，综合考虑患者病情考虑患者腹腔肿物为肾癌复发转移可能性大，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，期间多次复查腹部CT提示腹腔肿块较前缩小，疗效评估为PR，末次复查时间为2020-01，今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发左半身无力，左手握力差，精细动作差，走直线不能，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，左手握力差，精细动作差，走直线不能，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下反复出现头晕，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无耳鸣耳聋，上述症状时轻时重，患者当时均未予重视，未就医诊治。2天前患者晨起头晕症状又作，伴右侧肢体麻木，行走欠稳，患者自测血压180/100mmHg，自服降压药物后血压下降至140/90mmHg，患者自觉右侧肢体麻木、行走不利症状呈进行性加重，遂今日由家人送至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕阵作，无视物旋转，行走不稳，右侧眼睑下垂，右侧上肢肌力减弱，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无耳鸣耳聋，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/110mmhg，既往服用依伦平、硝苯地平控释片、倍他乐克等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴全身乏力，时有心慌，气短乏力，双下肢乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年前开始反复出现胸闷不适，在市三院住院，行CAG示冠脉无明显狭窄，诊断为“阵发性心房颤动”，予对症治疗后好转出院（具体不详）。出院后未规律服用药物治疗，胸闷症状时有发作。1月前患者不慎感寒后再发胸闷，憋喘，咳嗽咳痰，在利国矿医院住院，查CT示肺积水，考虑“心衰、肺部感染”，予华法林、头孢及抗心衰等药物对症治疗后好转出院（具体不详）。今日晨起患者感胸闷明显加重，伴憋喘，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧肢体麻木，未予重视，现症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，自觉左半身发凉，左侧颞部疼痛，受凉后尤甚，无饮水呛咳、无肢体不遂、无胸闷心慌，纳食可，夜寐欠佳，易醒，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下反复出现胸闷不适，心悸间作，偶有胸部刺痛，无明显放射痛，无汗出，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心动过缓伴不齐，T波低平（V5，V6），予中药（具体不详）口服治疗，症状有所缓解。2019-12-30患者因胸闷心悸于徐州市九七医院住院治疗，予诊断“房性早搏、阵发性房速、室性早搏、失眠”，予活血化瘀、营养心肌等治疗，症状缓解出院，院外口服美托洛尔片、参松养心胶囊治疗，症状时有反复。1月余前患者自觉胸闷心悸较前明显加重，遂就诊于我院门诊，查24小时动态心电图示：窦性心律，房性早搏伴房性心动过速（房早627次），间歇性导联ST段改变，间歇性部分导联T波低平，自服复方丹参滴丸，症状缓解不显，现患者为求进一步系统治疗，遂由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心悸间作，偶有胸部刺痛，无明显放射痛，头晕时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无行走不稳，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。后患者突然出现剧烈胸闷痛，持续不能缓解，伴左肩胛处放射痛，汗出，由家人急送至徐州市立医院就诊，诊断为急性心肌梗死，予RCA植入2枚支架，后患者仍有胸闷不适，又予LAD植入1枚支架（具体不详），术后患者不适症状改善，长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。5天前患者活动后再次出现胸闷痛不适，伴肩胛处放射痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，症状呈进行性加重，10小时前患者再次出现剧烈胸闷痛，伴肩胛处放射痛，休息及服用上述药物症状无明显改善，且出现头晕，心慌，遂由家人送至我院门诊就诊，门诊查血常规：血红蛋白108g/l，余未见明显异常；胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶前段小结节，建议：一年后复查。冠脉管状致密影，且患者无咳嗽咳痰等外感症状，排除新行冠状肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，伴肩胛处放射痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，头晕不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-11出现胸闷，6-12至二院就诊，查彩超、上腹部CT提示肝癌。进一步查肿瘤标记物、上腹部增强CT明确诊断：肝癌（具体报告待家属提供）。2019-6-16行介入治疗。术后开始口服阿帕替尼125mg qd，服药20天后，不规律服药，现已停服阿帕替尼。2019-7-26复查上腹部增强CT示肝左叶病灶较前增大，肝右叶转移；肝门淋巴结转移；门脉癌栓。7-31查CTA门静脉：门静脉主干及左、右支静脉血栓形成；“肝CA介入术后”改变；建议结合临床。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无黑便，胃纳可，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前掌跖部皮肤出现少量红斑丘疹，表面脱屑较多,伴瘙痒不适，自行苦参醋泡外洗治疗，效果欠佳，在当地镇医院外用复方酮康唑乳膏治疗,未见好转，且躯干部亦出现大小不等红斑丘疹，故患者来我科门诊就医,予以萘替芬酮康唑乳膏及三石洗剂外用，疗效不著，患者遂于去年11月份先后两次到徐医附院皮肤科以“湿疹”住院治疗，皮损未见明显消退，之后数月来患者一直间断在某诊所处诊治，病情未见缓解，且患者昨日又出现眼睑及面部肿胀不适，遂今日来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大便自调，小便频数。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝等关节，于徐州二院查RF较高（具体报告未见）诊断为“类风湿性关节炎”多次入院治疗，予激素3-5片以及基础药物（具体不详）口服治疗，症状好转后出院。2003年患者查血小板下降，彩超示脾大，应用激素后血小板升至正常。2007年开始应用甲氨蝶呤治疗关节肿痛，期间查血小板最低60X109/L。2011.5查血小板较低（具体不详)停用甲氨蝶呤改用来氟米特抗风湿治疗。2011.8.9-8.19患者因查血小板18X109/L，双下肢及腹部出现散在瘀斑，口干眼干于徐州二院住院治疗，查血沉37mm/h，PLT79X109/L，抗CCP-Ab抗体2155Ru/ml，WBC1.86X109/L，SS抗体谱阴性，上腹部彩超示脾大，唾液腺ECT示双侧腮腺及颌下腺未见明显显象，滤纸试验阳性诊断为“Felty综合征、干燥综合征”，予激素、吉利芬、康立龙、复发灶矾丸、奥美拉唑、鹿瓜多肽、止血敏治疗，症状缓解后出院。2014.11.11-11.24患者因反复出现上腹部痛伴泛酸、恶心、嗳气于徐州第一人民医院入院治疗，胃镜示慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎，予抑酸护胃、保肝、抗风湿以及抗炎治疗。2017.10.9-10.25患者双膝、双踝、双侧PIPJ、MCPJ、双腕等关节肿痛加重于徐州第一人民医院住院治疗，查CRP51.3mg/l，RF149IU/ml，抗CCP-Ab抗体112.6AU/ml，ANA谱阴性，骨密度提示骨质疏松，予药物（具体不详）治疗好转后出院。患者出院后一直口服甲泼尼龙4mgqd、雷公藤多苷20mgbid(2020.4月份自行减量至20mgqd）、碳酸钙D3 1片qd、仙灵骨葆3粒qd治疗，未定期复查。1月前患者多关节肿痛加重，为进一步治疗，门诊拟“类风湿性关节炎”收住入院。入院时：患者多关节肿痛，双肩上举困难，双肘肿，皮温高，屈伸不利，口干眼干，双眼视物模糊，无异物感，吃干食需水送，牙齿脱落，无口腔溃疡，胃部灼热感，头晕，无视物旋转，双膝关节疼痛，活动后有骨摩擦音，右膝皮温高，难以伸直，行走困难，左侧臀区疼痛，左第一足趾关节疼痛，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大便2-3日一行，小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔倒后出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，4天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，于外院查腰椎X线示：腰1椎体楔形变。自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，致麻木、疼痛、活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及左上肢疼痛依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，4-5/20天-3月，量少，色暗红，少量血块，有中度痛经史，G2P0，未避孕；患者近1周来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；昨日腹痛较前明显加重，腰酸不限，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；LMP：2019-05-03，量色同平素；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因腰痛体检发现左侧肾萎缩，未重视，2020.2.25出现排尿困难，至徐州市中心医院检查尿常规：蛋白1+，潜血弱阳性，彩超：左肾未探及，右肾体积小，回声增强，前列腺肥大，予盐酸坦洛新每天一片口服，2020.6.13排尿困难未见缓解，又至徐州市中心医院就诊，查彩超：残余尿19ml，予盐酸坦洛新每天一片及克拉霉素0.5每天一片口服，7.4自行换用盐酸左氧氟沙星0.5口服一片，徐州市中心医院查尿常规：蛋白1+，潜血1+，7.5仍排尿困难，于徐州市中心医院查血常规：Hb81g/L，BUN45.2mmol/L，Cr1313umo/L，UA706.7umol/L，K5.53mmol/L，CO2CP12mmol/L，彩超：左肾约62*20mm，右肾约83*32mm，实质回声增强，皮质变薄，皮髓质分界不清晰，血流灌注差，双侧输尿管未见扩张，残余尿未解出小便，膀胱未见明显异常，今为进一步诊疗收入我病区入院。现患者排尿困难，乏力，尿量略有减少，无恶心呕吐，无浮肿，无胸闷胸痛憋喘，纳可，大便1/日。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3-4/28-32天，量色质正常，无痛经，G2P2。2019年出现月经周期紊乱，1-4月一行，3-4天净，近2月月经15-20天一行，量中等，色质正常，经期乳房胀，LMP：2020-3-30，患者4月5日于邳州市东大医院查彩超子宫前位，形态规则，内膜厚7mm，宫腔内未见节育器回声，子宫腔可见大小为13.5*4*13mm实质性包块，界线清晰，CDFI：包块内未见较丰富血流，子宫左侧可见大小为38*28*37mm囊性包块，界线清晰，CDFI：包块内未示较丰富血流，提示宫腔内子宫内膜息肉可能，左侧卵巢囊肿。患者今日至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，自觉腰痛腰酸，无阴道流血，无阴痒异味，无腹痛腹胀，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，胃部时有疼痛不适，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，24-25天一行，3-4天净，量少，色黯红，无痛经，G2P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，2019-03-07至上海市长宁区妇幼保健院就诊查HSG：1.子宫腔未见明显异常，2.右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通而欠畅；患者LMP：2019-10-20，量色质如常，行经4天，现经净第4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，一直使用无创呼吸机辅助呼吸。1天前患者出现咳嗽，咳痰量少，色白，气喘明显，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，5-7/25-28，量中，色红，有血块，无痛经。近5年患者月经量明显增多，每个经期需用约30片卫生巾，如厕时时有血块掉出，近3年多次查血常规提示贫血，3年前体检发现子宫肌瘤（大小约5cm，具体报告未见），后定期复查，发现子宫肌瘤逐年增大。LMP：2020-08-30，量多，色红，无痛经，有血块。2020-09-14于徐州市泉山医院查妇科彩超示：子宫大小、形态失常，肌层回声不均匀，前壁宫底可见7.2*5.8*8.2cm、2.3*1.4cm低回声团，边界尚清，内部回声不均匀，未见明显血流信号，内膜线清晰居中，宫腔内探及节育环声像，环位正常，双侧附件区未见明显异常，意见：子宫肌瘤。建议患者手术治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“多发子宫肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，乏力，无阴道出血，无小腹疼痛，无腰酸，纳可，寐欠安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因情绪波动后出现入睡困难，服用艾司唑仑后可持续2-3小时，现入睡困难症状加重，严重影响日常生活，今为求进一步中西医治疗，遂来我科就诊，由门诊收入住院，入院时：患者神志清晰，精神差，入睡困难，伴头胀痛，巅顶及左颞侧尤甚，烦躁，纳差，食后腹胀、嗳气，小便黄，大便尚可，舌淡，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现言语不清伴饮水呛咳，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，双耳胀闷感，听力下降，言语欠清，饮水呛咳，自觉双下肢无力，右侧为主，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于04-10因体检，行CT示两肺散在炎症，肺间质纤维化，遂至呼吸科门诊就诊，诉时有胸部不适，胃脘烧灼感，查抗核抗体谱阴性，予乙酰半胱氨酸泡腾片、头孢克洛口服，患者胸闷症状无明显改善，伴有右胁下疼痛，无明显咯血，无头晕头痛，无腹痛、腹泻；今来我院就诊，查肺CT示两肺间质纤维化改变。右侧胸膜局部增厚伴钙化。右乳缺如。冠状动脉钙化。血常规及新冠肺炎抗体无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口渴多饮查发现血糖升高，诊为2型糖尿病，间断口服二甲双胍、瑞彤、万苏平，皮下注射长秀霖降糖，血糖控制不理想。1年前换用利拉鲁肽+地特胰岛素+达格列净+瑞彤治疗，血糖尚可，但体重较大。1月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，伴乏力，为求进一步治疗入住我科。病程中口渴多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，夜寐一般。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018.10.30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-3-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d+阿帕替尼0.25 qd化疗2周期，过程顺利。化疗后患者咳嗽、憋喘等症状逐渐改善。今为求下一疗程化疗收入院。患者现稍气短，无胸痛，无发热，时咳嗽、咳白痰，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市二院诊断为“脑梗塞”，经治仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，特来我院及就诊，予收治入院。入院时症状：神志清，精神尚可，左侧肢体无力，饮食尚可，二便调，夜寐差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年4月无明显诱因出现双腕关节肿痛伴双手PIPJ1、4肿痛，未予重视，遂至我院住院检查血沉26mm/h，抗CCP-Ab565.31RU/ml，CRP2.9mg/L，RF15IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，予以硫酸羟氯喹、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤（具体不详）治疗后好转，出院后自行停药，2016-10-27至四院就诊予以甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、洛索洛芬钠片（具体不详）治疗，之后自诉曾经应用云克、雷公藤多苷片、来氟米特等药物治疗（具体不详），2019.6.23因双腕、双膝等关节肿痛加重入院，入院治疗以云克、艾德辛、甲氨蝶呤抗炎抑制免疫，硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因保护软骨，复方骨肽改善骨代谢，中药予以类风关一号祛风除湿，通络止痛，病情好转出院，出院后自行停用艾德辛、双醋瑞因，口服甲氨蝶呤、来氟米特。近3天患者双腕肿痛加重，压痛阳性，屈曲受限，今为求进一步中西医结合治疗，拟“类风湿关节炎”收住我科，病程中患者双腕肿痛，口干，进食干食需用水送服，无明显眼干，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏雷诺现象，纳寐一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，胸痛，疼痛与呼吸相关，查胸部CT示：两肺间质性改变，纤维化可能。门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。近4天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，眼干，口干，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日外出归来受凉后出现左侧口眼歪斜，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，左侧额纹减少，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素平素月经28-30天一行，6天净，量中等，色红，有血块，经行腹痛，需服用止痛药止痛，伴肛门憋坠感，G1P0，2019年05月孕40余天胚胎发育不良行清宫术。患者有生育要求，2020年05月29日于我院门诊查妇科彩超+超声造影：子宫前壁肌层近宫底见6*4mm低回声，内膜厚9mm回声不均，隐见5*4mm稍高回声，宫腔三维成像：回声不均，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔中部见8*4mm稍高回声，左侧输卵管全程显影，走形扭曲，右侧输卵管伞端显影稍慢，远段细峡，左侧卵巢周围见环形包绕，左侧附件区造影剂弥散良好，盆腔右侧造影剂弥散稀疏。2020年06月04日查宫腔镜检查：子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，考虑“输卵管积水、子宫内膜息肉”，建议住院手术治疗。患者LMP：2020-07-15，量中，色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水、子宫内膜息肉”收入我科，入院时：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾用吸入剂改善症状；10天前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，双下肢水肿，于当地医院输液治疗，效果欠佳；近日憋喘加重，今来我院就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口渴多饮于外院查血糖升高，诊断为2型糖尿病，曾间断口服二甲双胍缓释片、格列美脲控制血糖，未定期监测，未控制饮食，规律锻炼。1天前患者感口渴多饮症状加重，偶有头晕、耳鸣，小便可见泡沫，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：神清，精神尚可，面色红赤，形体偏胖，心烦易怒，口渴多饮，偶有头晕、耳鸣，小便可见泡沫，大便干近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-09患者因“腹胀不适伴纳差”至矿务局总医院查上腹部增强CT提示肝右叶强化结节（血管瘤？），未予系统治疗。患者渐消瘦，腹胀加重，2017-06-05至我院查上腹部CT提示：1、肝右前叶占位，考虑：新生物，较前新发。2、肝硬化、脾大，大致同前。3、胃腔内多发致密影，胃窦、十二指肠及部分小肠壁略厚，建议内镜、上腹部增强及肿瘤标记物检查。行上腹部增强CT：1、肝右前叶新生物，符合Hcc强化表现。2、肝硬化、脾大。3、胃腔内多发致密影，胃窦壁略厚。肿瘤标志物：甲胎蛋白：10.70 ng/ml。肝肾功能基本正常。患者感腹胀明显，进食后加重，至我院住院，请介入科会诊考虑原发性肝癌，肝血管瘤不能排除，排除相关禁忌，于2017-06-13在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”。2017-07-17患者至我院复查CT提示肝内肿块较前略增大，AFP较前升高，考虑病情进展，2017-07-20在DSA室再次行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”，术程顺利。08-26患者无明显诱因突然出现腹痛剧烈，当地打止痛针效果不显，再次入院治疗，复查腹部CT示病灶继续增长，伴AFP水平持续升高，请多学科综合会诊，考虑肝恶性病变，肝硬化结节部分恶化可能，且CT提示包块局限在肝VIII段，介入未造成损害，结合指南及专家共识，建议手术治疗，与患者及家属沟通后，于08-31转入普外科，排除手术禁忌后，于09-06在全麻下行“肝VIII段切除术+左侧卵巢囊肿切除术”，术程顺利，术后病理提示肝细胞性癌，左卵巢浆液性腺瘤。术后患者恢复可，间断服用中药治疗，末次2018-11复查CT提示病情稳定。为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者阵发性腹胀，时感胃部不适，晨起口干，偶口苦，活动时伴右肋区疼痛，无恶心、呕吐，无反酸，纳食一般，无腹痛腹泻，无恶寒发热，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前头晕跌扑,手脚麻木,不能行走，至外院院治疗，症状自觉加重，3天来患者头晕头胀，右目充血，右半身不遂，肢体无力，右手肿胀，双脚麻木、溃破，现患者为求进一步明确诊疗遂入院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，右眼见出血点，语言不利，口，右侧鼻唇沟变浅，右半身不遂，下肢麻木，无腹泻呕吐，咳嗽咯痰，量少，无畏寒发热，纳可，无胸闷憋喘，右腕部及右掌肿胀疼痛，两足底可见溃破，口干，乏力，尿频，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉40年前无明显诱因出现全身乏力，至当地医院就诊，查心电图示三度房室传导阻滞，未予重视，未服药治疗，后无明显不适症状。2天前患者于情绪激动后出现头晕明显，伴胸闷心慌，恶心干呕，休息半小时左右症状好转，今晨患者出现头晕较前加重，恶心呕吐，视物昏花，伴胸闷心慌，稍有憋喘，胸部隐痛，全身汗出，服用速效救心丸后症状稍减轻，但仍有不适，遂今日至我院就诊，门诊拟病窦收住入院。入院时：患者头晕头昏时作，稍有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，胃纳减少，夜寐一般，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50天前左小腿部突然红肿疼痛，就诊于朱庄社区医院，诊断为“丹毒”，予以头孢类、左氧氟沙星静滴治疗十天，病情好转，红肿较前减轻。11月1日患者又发现左小腿红肿疼痛加重，遂至朱庄社区医院，继续静滴头孢类药物、左氧氟沙星、丹参注射液治疗6天，患者左小腿红肿稍减轻。近日患者仍感左小腿肿痛明显，且左小腿内侧出现一个核桃大小结节，伴左足底部麻木不适，为进一步系统治疗，遂来我科诊治，门诊以“丹毒”收入院治疗。入院前患者无发热不适，神清，精神可，纳食一般，夜寐欠安，小便频数，大便自调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，夹有少许血块，无痛经。节育环置入26年，近3月无明显诱因出现月经后期，40天-2月一行，伴月经量少，未予特殊治疗，LMP：2019-12-15，3天净，量少，量色质如常，今日至我院门诊就诊，要求取环，现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“要求取环”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，阴道无异常出血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因憋喘加重在我科住院治疗，查胸部CT(2020-04-23，本院）示两肺间质性改变、肺气肿；两肺多发炎性灶，左肺门后部斑片高密度影，建议 抗炎治疗后复查；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶。治疗后好转出院；1周前无明显诱因出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，痰难咳出，剑突下不适，聚体症状描述不清，无发热，无胸痛。自服药物控制，效果欠佳；今至我院就诊，门诊查肺CT示左肺门部团片样高密度影，考虑新生物。较前（2020-5-4）增大。两肺散在结节影，较前增多增大。两肺间质性改变、肺气肿；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶。 建议 胸部增强CT。 血常规示淋巴细胞值0.79X109/L，新冠病毒抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。入区后测指脉氧84%，脉率104次/分；病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/30天，月经量中，色质尚正常，无痛经，G2P0，未避孕；LMP：2019-05-13，月经量色质同以往；2018-06-29患者自测尿HCG阳性，至邳州康华医院就诊查血P：35.99ng/ml, HCG：64798.0mIU/ml，予口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片保胎治疗；定期监测血HCG翻倍尚可，07-30日至我院门诊查血P：60.0ng/ml, HCG：24683.5mIU/ml，E2:351.35pg/ml，继予原方案保胎治疗，今日至我院门诊查妇科超声提示：宫内早孕、胚胎停止发育，卵黄囊偏大（宫内见57*39*42mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊（直径8.3mm），可见胚芽（CRL18mm），未原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），结合患者停经天数及及超声情况，考虑胚胎停止发育，今日我院就诊，为求进一步诊治收住入院。刻下：一般情况可，无下腹疼痛，无腰部酸痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现阵发性心慌胸闷不适，发作呈突发突止，每次持续数分钟，嗳气后可缓解，未予重视，症状反复发作；昨日清晨患者无明显诱因再次突然发作心慌胸闷，伴头晕头胀，视物昏花，眼前黑朦，不欲睁眼，无意识丧失，噎膈不适，持续约20分钟，嗳气后症状缓解，遂今日至我院就诊,为进一步治疗收入住院。入院时：患者稍有心慌胸闷，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，胃纳可，夜寐佳,二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，于肛泰医院因肛周脓肿行手术治疗(具体不详)，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，量少，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7-8天净，量中等，色红，有经前2天开始腹痛，G5P2。近3年月经周期及经期正常，月经量增多夹大血块，约为正常经量的2倍，最大量时需成人纸尿裤4-5个，曾外院行诊刮术，自诉病理回示未见明显异常，予以止血、调经、药物口服等治疗，症状改善不明显。患者2020年03月开始出现阴道不规则出血，就诊我院，诊刮后予以宫内置入曼月乐+3周期亮丙瑞林皮下注射治疗，05月27日阴道出血止，患者LMP：2020-07-13，阴道出血淋漓至08-13血止，08-20患者再次阴道出血，初起量少，后出血量多如崩，不能自止，有大血块，每日需更换4-5片纸尿裤，1周前外院抗炎治疗至今，今日出现头晕、活动后心慌不适，故于今日就诊于我院门诊，查血常规提示血红蛋白：106g/l，建议患者住院进一步诊疗，遂由门诊拟“异常子宫出血”急诊收入院。刻下：患者一般情况可，头晕乏力，阴道出血、量中，色鲜红，头晕、活动后心慌不适，无明显腹痛不适，有腰酸不适，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因下出现上腹部胀闷不适，遂至徐州市中心医院就诊，行胸部+腹部增强CT示：两肺散在少许炎症，两侧胸膜局部增厚，肝内多发占位，考虑肝癌伴肝内扩散，肝门区、腹膜后多发淋巴结转移，肝左外叶多发小囊肿，前列腺增生伴钙化。排除禁忌后，于2019-03-05、2019-04-09行2次TACE术，术程顺利，术后恢复可。2019-05-05患者因上腹部疼痛伴发热再次入住徐州市中心医院，行胸腹部CT示：右肺上叶小结节较前变化不著，左肺下叶新增小结节，两肺散在少许炎症，较前片炎症稍增多，肝癌介入治疗后，肝内多发结节、团块伴碘油沉积，肝硬化、脾大，肝左叶小囊肿，肝门区、腹膜后多发淋巴结转移，较前片变化不著，胆囊结石，前列腺轻度增大伴钙化，较前片新增少量盆腔积液。多次住院予抗感染、保肝、护胃等治疗后症情好转，但仍间断发热。5天来患者持续发热，乏力、纳差，至当地社区医院行胸部CT示肺部多发转移瘤，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者间断发热，最高温度39℃，乏力明显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹泻，食欲欠佳，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕乏力，右半身麻木，时感头痛，无恶心呕吐。诊断脑梗塞，予对症治疗（具体不详），治疗后症状好转出院，1周前头晕麻木加重，下为求中西结合系统诊治随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕乏力，右半身麻木，时感头痛，耳鸣，无视物旋转，无黑矇，无发热，无肢体抽搐，食纳尚可，口干，夜寐欠佳，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经29年，2019年春节后开始服用蜂胶保健品，至今无间断，无异常排液史。患者半月前出现阴道红色分泌物，伴有右下腹隐约疼痛感，持续1周后阴道分泌物自净，为求进一步检查，03-23查彩超：绝经后子宫，肌层回声欠均匀，内膜共厚约1.0cm、回声不均，内示多发无回声，较大约0.6*0.4cm，提示：绝经后子宫内膜增厚回声不均匀，内示多发无回声，建议患者进一步检查及诊疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“绝经后子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部僵硬，伴右肩疼痛，左手麻木，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有右肩疼痛，左手麻木，以拇指、示指、中指为重，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，小便可，大便干燥，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，伴疼痛，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，今日凌晨症状明显加重，疼痛剧烈难忍，自行休息后无缓解，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛门坠胀明显，持续疼痛，大便排出费力，坐立难安，纳寐差。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因腰椎间盘突出症于我院行腰椎后路椎板切开减压植骨融合内固定术，手术顺利，术后患者腰痛伴左下肢疼痛逐渐减轻后出院，现上述症状再次加重，无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰部疼痛，因疼痛行走受限，患者曾就诊于外院行腰椎MRI检查示L5-S1椎间盘右侧巨大突出，口服消炎止痛药物并结合推拿、拔罐治疗未见症状缓解。后患者腰痛反复发作，昨日患者出现右下肢麻痛感，麻痛波及右足背，患者难以忍受。现患者为求进一步治疗再次来我院就诊，门诊查体后拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,腰痛伴右下肢麻痛症状一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，偶有胸闷气喘，咳甚明显，也就较重,间断予以头孢、阿奇霉素输液治疗，效果欠佳；现患者自觉咳嗽剧烈，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现发热，体温最高达38.5℃，伴全身酸痛不适，乏力，咽痛不适，无明显鼻塞流涕，无明显咳嗽咳嗽，无胸痛胸闷，自服退热药后，体温略有降低，午后发热，伴盗汗，咳嗽不明显，无胸闷不适，后患者于二院门诊就诊，查PPD及痰找抗酸感染提示 阴性，血常规提示WBC：9.9X109/L，单核细胞计数：0.72X109/L，hsCRP：73.3mg/l。尿常规基本正常。肺CT提示：肺气肿，两肺间质性改变，两肺下叶炎症可能性大，左侧明显，建议治疗后复查。现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因天气寒冷出现右侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，休息后疼痛可稍缓解，患者尚可忍受，后右肩部疼痛逐渐加重伴外展活动受限。患者曾就诊于外院行右肩部MRI检查示：右冈上肌腱变性，右肩关节退行性变，右肩关节腔积液。（2020-5-25外院）现患者右肩部外展活动明显受限，主被动活动均疼痛较甚，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院静滴头孢类药物，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，伴发热，最高39.2℃。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腰及右髋关节疼痛，未予重视，2019-5在我院查骨密度：骨质疏松（颈部骨密度0.510，T-3.0，Wards骨密度0.312，T-3.5），考虑重度骨质疏松，予唑来磷酸100ml静滴抗骨质疏松治疗，今为再次唑来磷酸治疗入院，入院时：腰痛，右髋关节疼痛，活动后加重，乏力，无口眼干燥，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳寐可，小便失禁，无明显尿频尿痛，大便溏。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，4/29-37天，月经量中，色质尚正常，无痛经。G1P0,2014年12月因“计划外妊娠”行“人工流产术”，LMP：2019-03-20，4天净，量色质如常，2019-05-03自测尿HCG：弱阳性，2019-05-07至我院门诊就诊查血HCG：229.8mIU/ml、P：20.92ng/ml、E2：172.68ng/ml，05-14复查血HCG：2809.1mIU/ml、P：19.80ng/ml、E2：119.59ng/ml，妇科彩超：宫内（疑似）早孕，胚芽未见，（宫内见8*7mm（疑似）孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，双侧卵巢大小、形态如常），今日患者无明显诱因出现腰部酸痛，至我院门诊就诊，查血HCG：5043.5mIU/ml、P：19.00ng/ml、E2：1321.55ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，健忘，1周来患者症状未见好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，近1周来记忆力减退明显，反应可，头晕不适，头发紧，时有后枕部疼痛不适，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前16天，于本院行肛周脓肿切开根治术+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现心慌，伴头晕，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，持续约1小时，就诊于徐州市中心医院，结合心电图及冠脉CTA检查（具体不详），综合考虑冠心病，予输液等对症处理后症状好转出院，出院后规律服用抗血小板聚集、稳斑调脂等冠心病二级预防相关用药，后心慌症状间断发作，持续1-3小时不等，呈突发突止，休息后多可自行恢复。此次发作系2019年7月12日05:00左右患者无明显诱因下出现心慌症状再发较前加重，伴头晕，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，持续约4小时左右，就诊尹庄镇医院，行心电图检查提示：阵发性室上速，部分导联ST段改变，未予特殊处理，休息后心慌症状自行缓解。为求进一步中西医综合诊治，今就诊于我科并收住入院。入院时：患者时有阵发性心慌，头晕间作，头昏，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，半年前出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，肛周截石位3点肛旁包块，红肿不甚，中间处有一色白溃口，少量脓液外溢，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳可，夜间眠差，入睡困难，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年自觉双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，多于秋冬季发病。1周前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,憋喘，头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现阵发性心悸、出汗，未予重视，症状时轻时重。近2月患者自觉症情加重，失眠，入睡困难，多梦易醒夜间盗汗，双目视物飞蚊症，今来我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。刻下：患者神清，精神一般，阵发性心悸，出汗，无手抖，无头晕，左侧太阳穴胀痛，烦躁易怒，多思善疑，记忆力下降，胃纳不香，嗳气频作，大便干结，小便尚调，入睡困难。无发热恶寒，无呕吐，双下肢无水肿，近期体重无明显改变。。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便带血，血色暗红，量少，夹有粘液，日行1-3次，欠成形，伴下腹疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，便后疼痛无明显缓解，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，易醒，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月间患者大便带血症状间断发作，后至本院行相关辅检“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。电子肠镜：结肠息肉样隆起；慢性结肠炎伴直肠糜烂出血。肠镜病理：（盲肠）绒毛状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便带血，血色暗红，量少，夹有粘液，日行1-3次，欠成形，伴下腹疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，便后疼痛无明显缓解，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，易醒，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦滑

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前食用田螺后全身皮肤出现大量大小不等的红斑风团，伴明显瘙痒不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，至当地柳新镇医院就诊，考虑“荨麻疹”，予静滴药物（具体名称不详）治疗，皮疹逐渐消退。6年前疑似接触灰尘后全身再次出现大量大小不等的红斑风团，伴明显瘙痒，时起时消，复发发作，先后至徐州市立医院、徐医附院及本院门诊治疗，予静滴及口服药物（具体名称不详）治疗，治疗3个月后好转。1周前无明显诱因左手掌出现少量大小不等的红斑风团，瘙痒剧烈，逐渐蔓延至四肢、躯干，5天前出现胸闷、呼吸困难，先后至福建医科大学附属第二医院及协和医院就诊，予地塞米松肌注两天，奥洛他定、复方甘草酸苷、依巴斯汀、赛庚啶、维生素C口服，效果欠佳。昨日颜面及外耳廓出现水肿，时有轻度头痛，为求进一步治疗，患者今遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者发热，体温37.4℃，轻度头痛，无胸闷心慌，无喉部堵塞感，无腹痛腹泻，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：8.3mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，1年前因血糖控制差开始间断服用二甲双胍，血糖控制不达标。近1月患者自觉左手手指麻木明显，皮肤有蚁行感，自测空腹血糖波动在9-16mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，左手手指麻木，皮肤有蚁行感，体倦乏力，双下肢酸软，口干多饮，稍有视物模糊，头昏沉，偶有胸闷，纳食可，夜寐欠安，入睡困难、多梦，小便有泡沫，大便1-2次/日。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，伴有髋关节及臀部疼痛难忍，外院就诊诊断脑梗塞，经治疗后症状改善不显，今为求进一步康复治疗入院，由其朋友送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应正常，言语清晰，头晕，行走不稳，髋关节及臀部疼痛难忍，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便频数，大便干燥。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来，自觉右眼视物不清明显严重，影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因于右足拇趾部出现少量米粒大小疣状赘生物，且逐渐增大，无痒痛等不适，患者未予重视。今年1月份患者发现疣状赘生物增大呈块状，遂至我科门诊就医，诊断为“寻常疣”，予以冷冻治疗，仅小部分皮疹消退，近期患者发现仍有少量新发皮疹出现。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年前因肠梗阻住院手术期间发现血肌酐升高（Scr100.4umol/L），尿蛋白少（尿常规尿蛋白波动在阴性--±），双下肢间断性水肿，近半年水肿加重，20天前在私人诊所“放血治疗”并口服盘龙七片，水肿无缓解，现为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院症见：患者神志清楚，精神欠佳，右下肢无力，双下肢轻度可凹陷性水肿，纳寐尚可，大便日行2-3，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因头晕、乏力伴腿麻、血糖升高于外院诊断为“2型糖尿病”，经住院治疗后症状好转（具体治疗过程不详），于2年前开始皮下注射长秀霖20u 22：00 IH，优泌乐早8u 中8u 晚6u IH，血糖控制欠佳，有糖尿病痛性神经病变史，1周前患者觉头晕痛，双肩疼痛，上肢上举受限，口服药物（具体不详）治疗无效。今为求进一步诊治，遂来我院门诊，入住我区。现症：双眼视物模糊，间作感胸闷、无胸痛，四肢麻木，头晕头痛，双上肢不能上举，左下肢疼痛，口渴多饮，纳可，夜寐差，大便干结便秘。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。两天前患者受凉后出现发热，体温38.5度左右，咳嗽，咳黄白痰，不易咳吐，气喘明显，动则喘促，外院静滴炎琥宁效果不佳。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来间作感口干，体重下降约6kg,昨日遂来本院门诊查糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖9.52mmmol/l，餐后2h血糖17.73mmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者未感心慌胸闷，未感视物模糊，未感四肢麻木，小便多，大便正常，纳可，睡眠可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前于本院行“肛周脓肿切开排脓术”，术后肛旁脓液外溢，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，无生育要求。2019-07-30于我院查妇科超声：子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚13mm、回声不均。宫腔内见13*10mm稍高回声。宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm。左卵巢大小18*14mm。右卵巢大小20*13mm。建议患者进一步手术治疗.今拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗,胎白,脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年反复出现头晕不适，伴头昏，无恶心呕吐，无晕厥黒朦，伴胸闷不适，多次因头晕住院，症状反复发作，一周前出现头晕明显加重，伴恶心干呕，头昏胸闷，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，心悸，耳鸣耳聋，头重昏蒙，胸闷恶心，形体肥胖，食少多寐。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前于肛泰医院行混合痔外切内扎术。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现颈项疼痛，伴左上肢疼痛。夜间疼痛明显，影响睡眠，于外院诊断为神经根型颈椎病，行输液、理疗、针灸等治疗后症状稍有缓解，3年来，症状时有发作，近一周来患者自觉颈部伴左上肢疼痛加重，休息后无明显缓解，明显影响生活，为求进一步治疗，遂来我院求治，门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。目前神清,精神可。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴左上臂疼痛, 走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年4月体检发现血肌酐升高约320umol/L左右，未予重视，未复查及治疗，后患者出现左踝关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，因查血尿酸升高，具体数值不详，就诊于当地医院诊为“痛风”，予口服止痛药后改善，患者未予重视；2020年6月查血肌酐为600umol/L左右，无不适，就诊予新沂市人民医院，予百令胶囊等口服1月后血肌酐升至780umol/L，患者遂于8月至徐州二院门诊就诊，查血肌酐为710umol/L，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予百令胶囊、复方α酮酸片等药物口服；今年9月8日患者至我科住院治疗，入院后予完善相关检查为血肌酐 781.80umol/L↑,血红蛋白 81g/l↓,同时存在低钙高磷、酸中毒，其eGFR为6，CKD为5期，属于终末期肾病，需行肾脏替代治疗，向患者及其家人交代病情，患者及其家人选择腹膜透析方案，遂于9月15日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，手术切口愈合好，腹透液进出顺利，同时予保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗，经治疗患者病情较入院改善而出院。现患者为逐渐过渡至规律腹膜透析治疗，由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，无恶心干呕，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛，纳可，眠差，夜尿4-5次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因突发头晕、昏沉，左上肢无力，左侧口眼歪斜，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，左上肢握力欠佳，左鼻唇沟浅，鼓腮漏气，时有心慌胸闷不适，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感冒后出现右肩部酸胀麻木感,时有局部蚁行感。后患者出现屈肘功能受限，开始时患者屈肘稍感无力，后无力感逐渐加重，并右上臂肱二头肌萎缩。患者曾就诊于外院行肌电图及颈椎MRI检查示：C5-6、C6-7椎间盘突出，考虑神经根型颈椎病。行甲钴胺及红花黄色素静滴治疗结合拔罐、针灸等理疗未见症状好转。后患者右肩部酸胀不适感逐渐加重伴右上臂屈肘无力。患者于外地医院就诊，完善相关检查后诊断为右侧臂丛神经炎行右臂丛神经松解术+正中神经前移术，术后患者不适症状明显改善，好转出院。现患者未行术后康复治疗进一步来我院就诊，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，右上臂石膏固定于屈肘110°位。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门坠胀明显，行走不便，便血量增多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近3年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近10年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻,近半月自行停用益赛普，皮疹又较前加重，现为规律使用益赛普入院治疗。现患者躯干及四肢广泛陈旧性红斑色素沉着，双侧小腿、腰背部皮疹颜色较红伴鳞屑，双侧小腿皮疹较重,胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发胸闷症状症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高170/90mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时口服“苯磺酸氨氯地平片及厄贝沙坦氢氯噻嗪”控制血压，血压控制尚可，1月余前患者症情较前加重伴便秘，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕偶作，行走尚稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，小便尚可，便秘，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，双下肢行走不稳，行走时有踩棉花感，自服药物未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，头晕、昏沉不适，行走不稳，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-15因急性心肌梗死入住外院，未行急诊血运重建，予药物保守治疗。2020-06-24于我院行冠脉造影术：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫钙化长病变，最重约99%狭窄，D1近中段约90%狭窄，远端可见逆供右冠；LCX近段约95%狭窄，远端可见逆供右冠；RCA近段完全闭塞，远端桥侧枝供应。对RCA行PCI术，植入支架1枚。术后患者胸闷喘憋症状明显好转，但活动后仍有反复。2020-07-27行冠脉造影术，术中示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫钙化长病变，最重约90%狭窄，D1近中段约80%狭窄；LCX近段约95%狭窄；RCA原支架内通畅，PDA中段狭窄70%，TIMI血流III级。对LAD、LCX行PCI术，植入2枚支架。术后患者规律服药，胸闷乏力症状仍时有反复。3天前患者自觉活动后胸闷较前加重，伴心慌不适，乏力明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，无憋喘气促，无胸痛放射痛，夜间可平卧，乏力明显，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，便血，纳食尚可，小便调，大便不调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，伴视物模糊，无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市中心医院就诊，查颅脑MRI示脑干占位病变，未予系统治疗。3月前患者头晕、视物模糊较前加重，伴右侧肢体活动欠利，咳嗽、咳黄痰，予抗感染、脱水降颅压、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。于2020-10至河北一洲肿瘤医院行脑干放射治疗。现放疗后半月余，患者自觉头晕、视物模糊，右侧肢体无力较前加重，现患者为求中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“癌病”收住院。入院时：患者神清，精神差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷、胸痛，无腰痛，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。舌质暗红，苔少，脉弱。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来无明显诱因出现上腹胀，口苦，纳差，不欲饮食，无泛酸烧灼不适，无恶心厌油腻，伴右上腹部及右侧肩背部隐痛不适，曾与外院就诊查肝功能异常，肝硬化，予以恩替卡韦及甘草酸二胺药物口服，现患者为求进一步诊治至我院门诊，以“肝硬化、乙肝、慢性胆囊炎”收住入院。病程中，患者神志清楚，精神可，无发烧度，大小便无异常，睡眠可。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有外院痔疮手术病史，具体不详。1月前无明显诱因下出现排便后肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，排便时疼痛尤甚，偶伴便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因出现左半身无力,当时予外院就诊查示脑梗塞，经治疗后（具体治疗不详）症状平稳出院，自诉近2天来自觉左半身无力较前加重，伴头部及右侧半身间断不自主抽动，现为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、二便失禁，刻下：患者神清，精神紧张，反应迟钝，言语清晰，对答切题，左侧肢体无力，家人搀扶下可缓慢行走，伴有活动后心慌、胸闷，进食差，吞咽无障碍，小便频数，时有肛周疼痛便后稍缓解，大便排便困难，3-4日/1次，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约13年前因体检时发现血糖升高，于外院诊为"2型糖尿病"，2年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“门冬胰岛素30早26u晚16u ih 餐前5分钟，拜唐苹1片 中餐时”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2h血糖8-14mmol/l；近1周患者头晕不适，伴左侧肢体活动不利，感视物模糊明显，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕不适，左侧肢体活动不利，视物模糊明显，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦。小便尚调，睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7天净，量中等偏多，色红，有血块，有痛经，能耐受。G2P1，上环10余年。患者2年前体检发现子宫肌瘤，具体大小不详，后定期复查，发现子宫肌瘤逐渐增大。LMP：2019-07-07，，8天净，量多同前，无痛经。2019年07月02日复查妇科彩超：子宫大小约6.3*7.5*8.6cm，肌层回声不均匀，左侧壁探及低回声团块，大小约6.5*5*6.8cm，界清，内示血流信号，内膜共厚0.9cm，腔内未示明显肿块声像，宫颈探及多枚无回声，最大约0.6*0.4cm，界清，未示明显血流信号，宫腔内节育器位置正常，双侧卵巢可见，双侧附件区未示明显肿块，提示子宫肌瘤声像，今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证