Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来无明显诱因出现咳嗽、咳痰，胸闷气喘，活动耐力下降，活动后气喘，未重视，憋喘症状持续；近1年来，憋喘进行性加重，胸闷气喘，活动耐力明显下降，步行10余米则喘，曾于我院就诊，查肺动脉CTA提示肺栓塞，双下肢动脉硬化，予以药物抗凝治疗后，改善后出院，应用华法林口服抗凝约10月，间断复查凝血功能，未复查肺动脉CTA。1月前患者受凉后憋喘加重，动则气喘，晨起咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，今来我院就诊，为进一步治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1、两肺间质性纤维化。 2、两肺气肿。 3、左侧斜裂胸膜增厚。 4、冠脉钙化。 5、左侧第3前肋陈旧性骨折。血常规示血小板计数83X109/L；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、痰少，白天咳嗽明显，伴咽痒，无发热，阵发性胸闷不适，无明显气喘。自服罗红霉素药物对症治疗后，咳嗽、胸闷仍间断发作，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈部不适伴头晕症状，头晕发作时伴发蒙症状，无视物旋转，无恶心呕吐、无脚踩棉花感，症状反复发作，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“混合型颈椎病”，刻下患者神清，精神一般。头晕头痛，无行走不稳，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于情绪激动后或活动后出现胸闷、喘憋，持续3-5分钟，多次外院就诊，考虑冠心病，长期药物治疗（具体不详）。2017年患者因症状加重，于我院行冠脉造影示：LM末端80%狭窄累及LAD开口；LAD近中段狭窄约85%；LCX近段狭窄约80%；RCA中段狭窄50%。对LM、LAD及LCX病变处行PCI术，共植入支架3枚。出院后一直坚持遵嘱服药，症状偶有发作。2018年10月31日因胸闷憋喘加重，于我院行冠脉造影示：LM-LAD支架内90%狭窄，LM-LCX99%狭窄；LAD近中段不规则，30%-50%狭窄；RCA未见明显狭窄。术中分别送入3.5*30mm、3.5*17mm药物球囊至LAD及LCX开口，持续扩张1分钟。再次送入3.0*12mm、3.5*15mmQuantumMaverick球囊至后三叉，同时10atm对吻扩张。2019.03患者因反复心衰发作，于我院行CRTD植入术，2019.06患者再次因胸闷不适，于我院行造影术，提示：LM末端病变延及LAD，狭窄约40%；LAD近段狭窄约60-70%，D1开口约80%狭窄；LCX开口约40-50%狭窄；RCA中段扭曲伴狭窄约50%，TIMI血流III级。术后正规服用冠心病二级预防药物。近1周自觉上述症状再发，遂至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有活动时胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨07：00左右无明显诱因突然出现剑突下疼痛，伴恶心，无肩臂放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无心悸汗出，无呼吸困难，无反酸嗳气，无腹痛腹胀等症状，舌下含服硝酸甘油症状缓解不明显,再次口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg后胸痛症状缓解，急至我院就诊，今晨08:00左右到达我院，查心电图示：窦性心律，大致正常心电图。为进一步治疗收入我科CCU。入院时：患者胸痛症状不明显，无肩臂放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无心悸汗出，无呼吸困难，无反酸嗳气，无腹痛腹胀，夜寐尚可，食纳一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 建议：结合MR检查。遂由门诊收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举稍受限，行走拖沓，言语尚清，胸闷心慌间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述半月前下楼时不慎摔倒，后出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，患者于外院输液治疗，具体药物不详，效果欠佳。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口角流涎，伴左侧肢体不遂，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神志模糊，精神差，口角流涎，伴左侧肢体不遂，反应迟钝，饮水呛咳，无胸闷、心慌，食纳差，夜寐欠安，小便少，大便未解，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，于我院诊断为脑梗塞，当时经治疗好转后出院，出院后症情时好时坏，1周前患者自觉症情较前加重。现患者为求进一步系统治疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神志清，精神差，周身乏力，行走不能，左侧肢体活动不利，左手指活动欠利，头晕，咽喉嘶哑，咳嗽咯痰阵作，咯少量白粘痰，无痰中带血，无咯血，无恶寒发热，胸闷偶作，无胸痛及放射痛，活动后气喘乏力阵作，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐欠安，大便偏干，2-3日一次，小便正常，舌质紫黯，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40余年前发现左侧上眼睑上一米粒大小皮疹，未予重视，皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，呈半球形，高于皮面，颜色不均匀，近期患者发现皮疹轻度瘙痒，今日至我科就诊，诊断为黑素细胞痣，遂要求手术切除治疗。门诊查新冠肺炎核酸无异常，排除新冠肺炎后，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白痰，外院给予抗感染等治疗，效果欠佳。患者仍有咳嗽，胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10年前体检查空腹血糖7mmol/L，诊为2型糖尿病，自诉口服降糖胶囊治疗，具体不详，未监测血糖。20余天前出现口腔溃疡，3天前出现牙龈肿痛，在社区静滴抗生素治疗（具体不详），昨日在口腔医院查有脓肿，需切开排脓，但检查空腹血糖13mmol/L左右，建议先控制血糖。现为中西医结合控制血糖及检查并发症，入住我区。现症：左侧后下牙龈红肿疼痛，按之有脓液流出，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神欠佳，纳差、夜寐差，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程。2017-11患者复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院。后于2018-04复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。于2019-03-01予以伊立替康0.1g方案化疗1周期，于2019-03-29至2019-06-22行伊立替康0.1g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。1月前患者自觉胃胀，上腹疼痛，行CT检查提示肝S4段占位，较（2019-02-14）增大，肝门多发结节及肿块，较前增大；肝周少量积液。肝S1段囊肿，所见右肺多发结节。后入我院，排除化疗禁忌，于2019-07-25、2019-08-16予以EP方案化疗（依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2）化疗2周期，第2周期化疗后患者出现III°骨髓抑制，予以升白治疗后白细胞升至正常，其余无明显不适。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：患者诉骶髂关节处疼痛，压痛明显，偶头腹部隐痛不适，无恶心、呕吐，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日情绪激动后出现头晕，伴阵发性视物模糊，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无言语不利，无视物旋转，患者自觉休息后症状无好转，随来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，III导联q波。门诊测血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，头部有重浊感，视物模糊未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无言语不利，无视物旋转，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予熏洗坐浴等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，肛门坠涨不适，大便1日1行（开塞露助排），质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，头紧，晨轻暮重感，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，偶有头痛，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟至半小时不等，休息后可缓解。昨日至市矿山医院就诊，查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化，LAD狭窄约30%，LM狭窄约30%，LCX狭窄约30%，RCA未见明显狭窄，LAD中段心肌桥。HOLTER：窦性心律，心率平均91bpm，最慢59bpm，最快199bpm，室性早搏3594个，80阵室速，阵发性房颤，SDNN163。患者2小时前感胸闷心慌明显加重，伴头晕不适，视物欠清，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，心慌，头晕头昏，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，27-28天一行，3-4天净，量中，色暗红，无血块，中度痛经，G2P1。患者半年前下腹部疼痛间作，于外院多次就诊，经中西医综合治疗后症状可好转，感寒受凉后反复。LMP：2019-09-10，量色质如常，经行腹痛伴腰腿疼痛不适。2天前患者下腹疼痛明显，伴发热间作，最高体温38.5℃，于社区医院行抗生素静滴后未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，腰酸，无肛门坠胀感，自感发热畏寒，外阴瘙痒不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，就诊于徐州二院，行冠脉造影示：60%狭窄。出院后规律服用抗血小板、调脂药物。1年前患者自觉胸闷憋喘加重，就诊于徐州四院，查心电图示：房颤。建议患者行射频消融术。患者拒绝。给予利伐沙班、倍他乐克缓释片等药物口服。1天前，患者自觉症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，阵发性夜间呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，伴有头晕昏沉，未发生跌倒，外院治疗诊断为脑梗塞，经治仍有下肢无力，行走不稳，左侧稍重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，双下肢无力，左侧稍重，行走不稳，伴有头晕昏沉，下肢酸重，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，受凉后，发现口角向左侧稍歪斜，右眼关闭欠佳，持续未见缓解，自诉未见明显加重，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹尚存在，皱眉有力，右眼睑关闭欠佳，口角稍向左侧歪斜，右侧耳后按压有酸痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，头痛时作，位于左侧，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，四肢疼痛不适，以左侧明显，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/28-30天，色红，经量偏少，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；患者2019年8月因“未避孕未孕3年”，至徐州和平医院查超声造影：双侧输卵管可见造影剂通过，伞端见少量造影剂喷射进入盆腔，双侧卵巢周围造影剂呈强回声半环状弥散，双侧盆腔周围弥散不均匀；结论：双侧输卵管通而不畅。后患者试孕至今未孕；建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP：2020-06-09，经净后4天，经净后否认性生活，量偏少，色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“盆腔粘连、输卵管积水待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右下胸痛，深吸气明显，伴有咳嗽咳痰，为黄白粘痰，每日3-4口，当地社区医院考虑“肺部感染”予以头孢菌素抗感染治疗7日后胸痛好转，咳嗽咳痰减轻，3天前无明显诱因再次出现咳嗽，咳痰，伴有痰中带血，为鲜红色血丝，初始时未引起足够重视，后患者第二日晨起再次出现痰中带血，无明显胸痛，昨日当地医院查胸部CT提示“右下肺占位，左上肺磨玻璃影”建议增强扫描，今日患者我院门诊就诊，考虑肺占位不排除肺恶性肿瘤可能，排查新冠核酸后收住入院，患者发病过程胸闷气喘，无心慌心悸，无恶心呕吐。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于41年前始反复出现胸闷心慌，气短，四肢乏力，于外院诊断为“风湿性心脏病”，6年前于本院行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解，术后服用华法林（出院后自行停药，具体不详），拜阿司匹林、地高辛，速尿片等药物（具体不详）。1年前不甚感寒后出现咳嗽咳痰，痰时白时黄，无明显头晕头昏，无恶心呕吐，双下肢无水肿，到我院就诊，给予对症治疗后，好转出院。1天前患者胸闷心慌症状突然加重，伴严重憋喘，大汗，为求进一步治疗，遂我院就诊，拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷心慌，喘息严重，无恶寒发热，无明显头晕头胀，无黑朦晕厥，无胸痛放射痛，双下肢轻度肿，纳可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油等药物后可缓解。平素服用倍他乐克、消心痛、丹参滴丸等药物治疗，胸闷痛时有发生，患者未予重视，未规范化治疗。患者昨日晚21时无明显诱因突发一过性黑矇，伴大便失禁，自觉胸痛明显加重，伴心慌乏力，含服硝酸甘油后症状缓解不显，遂至我院急诊就诊，查心电图示：心房颤动，ST-T改变，QT间期延长，心室率94次/分。为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，心慌乏力，咳嗽咳痰间作，无明显恶寒发热，头痛头晕不显，无恶心呕吐，纳可，大便干，小便频，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。今为进一步治疗来诊我院，目前患者仍稍感气喘，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮，体倦乏力，遂至医院就诊，查空腹血糖12mmol/l，HbA1C 7.0%，多次复查后诊断为2型糖尿病。患者自服消渴丸、二甲双胍，后因多次出现低血糖症状，停消渴丸，今至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗收住入院。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头晕，心慌胸闷时作，左手指尖麻木，纳谷可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便正常。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右上肢麻木疼痛，夜间加重，无明显头晕头痛，当时至二院就诊，行相关检查未见明显异常，考虑焦虑症，予相应对症治疗后出院。出院后仍感症状持续，不能缓解，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊。刻下：患者神清，精神欠佳，右上肢麻木疼痛，时伴右胁肋部跳痛，夜间加重，无明显头晕及头痛，汗出明显，多梦，纳食少，大便溏，受凉后易便，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，出现头晕不适，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左外踝骨折。急诊为进一步治疗收住院，刻下患者左踝肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左侧眼睑闭合不全，左眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，夜寐梦多，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，腹部胀满不适，予外院就诊，胸部CT示肺气肿，右肺下叶炎症，两肺多发结节，主动脉及冠状动脉硬化。腹部CT示肝硬化、脾大、门脉高压、肝囊肿、胆囊壁水肿改变，少量腹水。予抗炎、化痰、平喘、保肝、营养支持等治疗后，症状无明显好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“诺和龙、二甲双胍”治疗。曾使用胰岛素半年。1月前降糖方案为“诺和龙1片 tid,二甲双胍0.5 tid，万苏平1片 qd”，血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l；1月来停用万苏平，血糖升高明显，空腹波动于9-10mmol/l，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，未感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，小便少量泡沫，量正常，大便干。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，偶有轻度瘙痒，未予重视，皮疹渐增多，逐渐扩展至躯干及双上肢。自觉瘙痒感剧烈，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日来我科就诊，以“湿疹”收治住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月18日独自外出时突发意识不清，送至二院查头ct示左侧基底节脑出血破入脑室，予脱水、控制血压、营养神经、预防癫痫及感染等治疗后，仍遗留右侧肢体无力、言语不能，于我院针灸康复后病情稳定后出现,现为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志清,精神欠佳,反应略显迟钝，言语不清，右侧肢体无力，无发热，无呛咳，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳寐一般，小便失禁，大便未解.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者2天前受凉感冒后出现憋喘气短，咳嗽咳痰，痰黄，白天为主，自服药物后症状未见明显减轻，现气喘胸闷较前加重，动则喘促，夜间不能平卧，喉间喘鸣，端坐呼吸，伴双下肢轻度水肿。来我院门诊，胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿；左侧胸腔积液；心影增大，心包积液，冠状动脉、二尖瓣区及主动脉瓣区钙化影。 建议：随诊。血常规示：单核细胞比率 11.8%,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来：仍时有胸闷气喘，咳嗽咳痰，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突然出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，呈绞痛，有恶心呕吐，伴腹胀，遂急至我院门诊就诊，门诊医师拟“腹痛：急性胰腺炎？胆囊结石伴急性胆囊炎？”入住我科。病程中，患者现上腹部疼痛剧烈，呈绞痛，伴恶心呕吐，无畏寒发热，无胸闷心急，大小便无异常，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，汗出乏力，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，饮食一般，夜寐欠佳，二便尚调，舌质淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现上腹疼痛，食后锥刺样疼痛，稍后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状再发，遂予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。3年间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“奥美拉唑”后疼痛好转，期间于2017年至市二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂；HP（+）（具体报告未见）”，经抗HP治疗后症状好转，2020-04因上腹疼痛发作复查胃镜示：胃溃疡，十二指肠溃疡。Hp 阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性胃炎伴糜烂，灶性腺体轻度不典型增生，固有层淋巴组织增生，小灶腺体肠化，建议免疫组化分型。经抑酸护胃、抗HP等治疗后好转。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前发现右侧前胸背部出现红斑丘疹，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布,伴针刺样疼痛不适，曾于社区门诊、徐医附院疼痛科就诊，诊断为“带状疱疹”，予静滴克林霉素磷酸酯、抗病毒药物，口服加巴喷丁，皮疹逐渐消退，但时有疼痛不适，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹性神经痛”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，间断咽痒不适，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者独居，2小时余前出现右侧肢体无力，自行至邻居家中，邻居诉行走拖拽，语言欠利，病情进行性加重，数分钟后出现右侧肢体无力，语言不能，意识欠清，邻居急呼120送至我院急诊，为求进一步中西结合诊疗由急诊绿色通道收入NICU，入室时患者嗜睡，呼之可应，指令部分可执行，语言不能，双眼向左凝视，无肢体抽搐，无饮水呛咳，二便未解，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明确诱因突发左下肢酸痛，持续不缓解，影响睡眠，以左臀区明显，至第二日向左大腿后部、左小腿后外侧放射，稍影响行走，卧位时左下肢疼痛明显，为求中西医诊治遂来我院，门诊予收入我区。病程中患者无发热，无四肢无力，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。患者入院时神志清，精神欠振，左下肢疼痛，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起床后出现头晕，视物旋转，恶心，平卧可缓解，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；入院证见：患者神清，精神一般，平素头晕昏沉，裹束感，双下肢久行沉重，无活动障碍，口苦，食纳少，寐差，小便正常，舌苔厚，边齿痕，舌底瘀，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，症状持续不缓解，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，右颞部麻木，无黑懵、无恶心呕吐、无视物旋转、无耳鸣耳聋，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血肌酐、尿酸升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。3年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，出院后未能坚持服药，2019年2月再次出现左膝、右踝关节肿痛，予以得宝松肌注并非布司他口服有效。昨日再次出现左膝关节肿痛，疼痛明显，不能碰触，活动受限，再次至我院门诊求治，为求系统诊治收住我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天，自觉头晕，头重脚轻感，伴有双下肢体无力，走路双下肢慌张步态，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，双下肢无力，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，37日一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，无痛经。患者4天前患者无明显诱因出现下腹痛伴腰酸，经休息未见明显缓解，未予特殊处理。昨晚出现下腹痛疼痛明显加重，今日凌晨腹痛难忍遂急诊就诊于我院，查妇科彩超：子宫内膜回声不均、宫颈囊肿、右侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm，回声不均。宫颈可见多枚无回声，最大直径8mm。左卵巢显示不清，右卵巢大小26*20mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区），妇科检查提示宫体及双侧附件区压痛明显，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：27余年前患者出现活动后胸闷憋喘不适，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至外院就诊，诊断为“冠心病”，于2002及2006年行冠脉支架植入术，植入4枚支架，于2004年行CABG术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物治疗，患者胸闷憋喘反复发作。1天前患者出现胸闷憋喘不适加重，夜间不能平卧，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，发热，体温最高37.8℃，痰少，色白，不易咳出，咽痒，无明显胸闷憋喘。自服罗红霉素、蒲地兰、对乙酰氨基酚等对症治疗，症状未见明显好转，仍有咳嗽、咳痰，低热，伴见浑身酸痛，鼻塞流涕。今为求进一步诊治，来我院门诊，查(2019.11.2徐州市中医院)胸部CT: 两肺间质性改变。 左肺上叶前段炎症。拟"社区获得性肺炎"收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前开始出现活动时胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，心慌乏力，在我院住院治疗，2019-03-08行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段长病变，最重60%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA中段30%狭窄，TIMI血流III级。心脏超声示：左心腔、右心房增大左心功能不全，二尖瓣脱垂伴中度反流，三尖瓣中-重度反流，中度肺动脉高压，心功能测定：EF 41 %。药物治疗后好转出院，出院后未规律服用药物，自行停药。4天前上述症状明显加重，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5/30天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G1P1。曾间断口服保健品（具体不详），否认行激素替代治疗。2018年10月、11月、12月月经未至，未予重视及诊疗。前次月经：2019-01-03，阴道少量出血,淋漓9天方净，余无明显不适。1月17日起阴道出血如月经量，至今未净，遂于外院就诊，予断血流口服后量可稍减，停药即多。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小48*36*43mm形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4.3mm。宫颈见多枚囊性回声，较大8.5mm。右卵巢大小：24*12mm，左侧卵巢大小：23*15mm，双侧卵巢大小形态正常，查妇科检查：外阴已婚式,阴道畅,血染,宫颈肥大,宫体后位,常大（-）,有压痛，后穹隆触痛明显，左附件增厚，压痛，右附件未及明显异常。为求进一步诊疗，拟以“异常子宫出血”入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，头晕，乏力，无明显腹痛腰酸，阴道出血如月经量，纳食可，夜寐差，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前饮高浓度白酒后出现胸骨后疼痛不适，呈阵发性隐痛，进食后疼痛加重，伴有吞咽不畅，进食流质即有凝噎感，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无呕血黑便。曾在徐州市矿务局总院就诊，查胸部CT未见明显异常。为求进一步诊治特来我院，门诊查胃镜提示食管粘膜溃疡、慢性胃炎，今为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟“食管溃疡、慢性胃炎”收住入院。病程中患者胸骨后疼痛不适，吞咽不畅，咳嗽，咳痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近1月体重减少1kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头晕，左侧肢体乏力，行走欠稳，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咳嗽咯痰消失，好转出院。近半月来自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀满，以剑下及右上腹为主，呈持续性胀痛，厌食油腻食物，进食油腻食物后自觉恶心，无呕吐，无反酸烧心，无明显上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便。近一月患者上腹疼痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。2013-9-2在我科行冠脉造影术+PTCA+PCI术，造影发现：LAD全程不规则，20%-30%狭窄，中远段呈鼠尾样改变，LCX近段扩张，全程未见明显狭窄；RCA血流偏慢，管壁不规则，中远段后三叉前有一狭窄约90%病变，左室后支及后降支细小，狭窄约90%。在右冠植入支架1枚，术后恢复好。患者3月余前因上腹部不适伴呕吐咖啡色液体入我院消化科治疗，考进食，造道肿瘤”。半天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，恶心呕吐，不能进食，造瘘管引流大便量极少，无排气，双下肢水肿，今日来我院求治，收入我区。入院时:胸闷气短，心悸乏力，恶心呕吐，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌暗，脉象虚弱，沉细无力。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月前因双下肢浮肿至二院住院，检查发现尿蛋白3+，潜血2+，抗磷脂酶A2受体抗体：144RU/ml，白蛋白33.6g/l，LDL4.23mmol/l，24小时尿蛋白定量2.4g，予以雷公藤多苷片2#tid+代文1#qd治疗，效欠佳，2020-1-2至我院门诊检查发现：尿蛋白3+，WBC109/ul，RBC67/ul，颗粒管型1.0，ALB29.6g/l，血肌酐42.1umol/l，抗磷脂酶A2受体抗体：328.1RU/ml，治疗方案调整为：他克莫司1mgbid+洛汀新10mgqd治疗，2020-4-3复查尿蛋白3+，WBC109/ul，RBC0/ul，颗粒管型2.0，ALB31.3g/l，血肌酐38.3umol/l，尿蛋白/尿肌酐：4.11/3396.6g/gcr；之后多次复查均提示蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、高血脂，病情一直未达到临床缓解，3天前自行停用他克莫司+福辛普利，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，双下肢轻度凹陷性浮肿，纳寐尚可，小便泡沫多不易消失，大便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28天，月经量中，色质尚正常，有重度痛经史，需服止痛药止痛，G0P0，未避孕；LMP：2019-04-09，量色同平素；05-22日月经延期未至，于当地医院查血HCG示：2320mIU/ml（自诉未见报告）；昨日无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物腹痛不适，今至我院门诊就诊，予查血雌二醇：72.09og/ml，孕酮：3.35ng/ml，HCG：2434mIU/ml，彩超示：宫内见5.4*3.8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊，胚芽及原始心管搏动，孕囊位置近子宫峡部；结合患者超声及HCG、停经天数，考虑稽留流产可能，建议患者住院观察，患者因个人原因拒，嘱其定期复查，不适随诊；下午15：30半左右腹痛伴阴道出血量多，大于月经量，晚22：00左右腹痛难忍，至我院就诊，予急查彩超示：宫内位于宫颈内口上方见8*4mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区；结论：宫内疑似早孕，宫内孕囊位置低；消毒后行妇科检查示：阴道少量暗红色血性分泌物，宫颈口光滑，口闭，未见妊娠组织堵塞于宫颈口。建议患者住院观察；现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛，阴道出血量多，无血块，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，夹有少许血块，轻度痛经。节育环置入19年，1年前患者无明显诱因出现月经不规则，月经先后不定期，经期延长，10-15天净，未予特殊治疗，LMP：2019-09-15，7天净，量色质如常，现患者要求取环,今日至我院门诊就诊，查妇科彩超：左卵巢无回声，宫颈囊肿（子宫前位，宫体大小47*41*49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.5mm，节育器居中，宫颈多枚囊性回声，较大5*4mm，右卵巢大小20*15mm，左侧卵巢大小：35*25mm，内见二枚无回声，最大28*21mm，子宫直肠窝未见液性暗区），患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，阴道无异常出血，白带量多,色黄,伴异味,无明显瘙痒无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、气喘，腹痛、恶心、呕吐，予市中心医院就诊，诊断“急性胆囊炎 胆管炎 梗阻性黄疸  多脏器功能不全  肝功能损害 肾功能不全  电解质紊乱 低钠血症  高钾血症 肺部感染  腹股沟疝”，患者病情危重，予2019-07-09日转入ICU治疗，患者家属要求出院，予2019-07-11日自动出院，后具体不详，7天前患者诉咳嗽又作，痰不易咳，气喘时作，恶心时作，时有呃逆，无呕吐，无腹痛，未诉头晕、头昏，未诉胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腹部疼痛不适，得矢气后疼痛减轻，偶有烧心，无恶心呕吐，无嗳气反酸，无吞咽困难，至当地医院口服药物治疗，效果一般，一周前出现粘液便，稍进油腻食物则大便稀，伴有少量暗红色血液，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者下腹部疼痛，偶有烧心，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳可，睡眠欠佳，小便正常，大便带有粘液，有少量暗红色血液，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06月出现少量进食后上腹饱胀伴有发热等不适，就诊当地医院，予以对症治疗后好转；06-24日患者为寻求进一步检查，自行就诊徐州市公共卫生医疗中心，期间查肝功能提示：ALT:68U/L，AST:76U/L，GGT:127U/L，ALP:149U/L，HBV病毒定量提示：3.51E*06；上腹部CT增强（06-25日，外院）提示：肝右顶叶占位。随后就诊我科，并于06-28日予以“肝动脉栓塞灌注+脾动脉栓塞术”、7-31日予以“肝动脉栓塞灌注术”治疗，术后出现上腹胀及午后低热等栓塞后不适，对症处理后好转；患者现为续行治疗就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者一般情况可，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月06日搬重物时不慎扭伤腰部，致腰部疼痛活动受限，卧位至坐起时疼痛明显，在家休息后症状未见明显好转。患者遂在当地行推拿按摩，症状未见缓解反而加重。现患者腰痛持续不减好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎CT示：1、L4椎体压缩性骨折。 2、L2-5、L5-S1椎间盘膨出。 3、腰椎退行性变。(2020-12-15本院)门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突发神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,半月余前患者感头昏阵作,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前14天，于本院行肛周脓肿切开根治+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余出现双下肢轻度肿胀，并渐加重，5日前于徐州市矿务局总医院住院诊治。期间行彩超检查示：肝占位；进一步行上腹部CT增强扫描示：肝右叶巨块型占位，符合HCC表现；AFP：3000ng/ml，明确诊断为原发性肝癌。现为进一步诊治，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者进食后饱胀感，双下肢轻度肿胀，纳尚可，无明显腹痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，到我院就诊，行冠脉造影：LM开口40%狭窄，LAD近段、中段弥漫长病变，最重约90%狭窄；LCX近段 60%-70%狭窄，中段60%狭窄；RCA近段、中段弥漫性长病变，最重约95%狭窄，TIMI血流III级。RCA植入2枚XP支架。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因剧烈活动后出现持续性胸痛2小时，伴有心慌汗出，遂急诊至市二院就诊。诊断为“急性心肌梗死”，予以行CAG术示：LAD近段血栓影，LCX近段80%狭窄，中段85%狭窄，RCA近段80%狭窄。考虑患者血栓已自溶，暂未行支架植入术，予以药物保守治疗好转后出院，2009-11月至我院行PCI术，造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%狭窄； LCX近段85%狭窄，远段95%狭窄，OM近段85%狭窄；RCA中段85%狭窄。右冠造影后出现室速，予以200J电复律，给予可达龙150mg静脉注射，与患者及家属协商后行PCI术，LAD远段植入FIRBID 3.0*33mm支架，LCX远段植入FIRBID 2.5*24mm支架，OM远段植入乐谱2.75*23mm支架、FIRBID 3.5*24mm支架，术后症状明显减轻，2013年再次因活动后胸闷不适在我院行PCI术，2013-12-11行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD支架内轻度再狭窄，狭窄约20%；LCX支架内轻度再狭窄，OM1近段90%狭窄；中间支血管细小，约90%狭窄；RCA近段90%狭窄，远段血管细小，管壁不规则。与家属商议对OM1及RCA病变处行PCI术，植入2.5*33mm火鸟支架至OM1病变处，植入2.75*15mmBUMA支架至RCA病变处，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。术后症状明显减轻，1周前再次因活动出现胸闷不适，持续不能缓解，伴咽部不适，遂今日至我院门诊，急查心电图：窦性心律，P波增宽，异常Q波（III、V1，V2），ST段压低（II、V3-6），轻度ST段抬高（V1），T波改变，心率62次/分。血常规：红细胞计数5.77×1012/L，血红蛋白172g/l，红细胞压积50.6%。胸部CT：右肺上叶尖段占位，建议 胸部增强扫描；两肺间质性改变，右肺尖肺大泡。为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重，无胸痛，咽部不适明显，咽干，肢体沉重，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月22日因宫颈鳞癌于我院行腹腔镜根治性子宫切除+双侧输卵管切除+右侧卵巢切术+盆腔淋巴结清扫+左侧卵巢移位术，术后病理回示：宫颈中分化鳞形细胞癌，大小5*3.5*3cm，浸润宫颈管壁约3/4，累及宫颈管内口下缘，宫体肌层及内膜未见癌累及，阴道壁及切端未见癌累及，双侧输卵管及（右侧）卵巢未见癌组织转移，术中取（左侧髂血管区）、（右侧髂外）淋巴结（0/9）、(0/3)未见癌组织转移，（右髂总）、（右髂内）淋巴结（1/2、1/9）见癌组织转移，（右侧髂血管区）淋巴结为纤维脂肪组织。免疫组化：CK（L）+，CK（H）+，CK5/6+，CerbB2-，EGFR++；CEA-；CD34-；D2-40-；P53+；Ki67  50%+。患者术后2019年06月-07月于徐州医科大学附属医院行放疗，共放疗29次，放疗期间予多西他赛40mg化疗，2019年08月-11月行白蛋白紫杉醇100mg d1-2+奈达铂50mgd1-2化疗，共化疗四周期。现患者放化疗结束近1月，要求住院复查就诊于我院，遂由门诊拟“宫颈鳞癌IIa期术后放化疗后复查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无明显腹痛，腰痛，右下肢疼痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便不畅，无尿急尿痛，大便尚可。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经60-90天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，LMP：2020-10-26。G1P0，2020年02月底孕50天无胎心胎芽行清宫术。患者有生育要求，末次月经后于门诊促排，11月07日行人工授精后一直口服地屈孕酮片健黄体治疗，11月20日自测尿妊娠试验弱性，11月21日始阴道少许出血，腹部隐痛，腰酸，遂就诊于我院，查血HCG：46.7mIU/ml，P：51.52ng/ml，嘱继续口服地屈孕酮片10mg Tid；11月23日于我院复查血HCG：102.6mIU/ml，P：46.28ng/ml，E2：585.92pg/ml，患者保胎意愿强烈，结合患者病情，建议住院保胎治疗。现患者为求进一步保胎治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛、腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳可，寐安，小便调，大便干。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左上肺占位”于2020年8月14日在我院全麻下行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理诊断：（左上肺）浸润性腺癌，以腺泡型及贴壁型生长方式为主，肿瘤大小：1.5*1.2*0.8cm，肺膜未见癌累及。切缘未见癌累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗3次。今日来院行第4次化疗，门诊遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因行胆囊切除术后伤口愈合差，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不稳。现方案：“拜糖苹50mg tid、盐酸二甲双胍缓释片0.5 bid，诺和锐30早20U晚10U餐前皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。10天前患者无明显诱因出现头晕伴言语不利，症状呈加重趋势，自测空腹血糖波动在9-12mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，言语不清，头晕头昏，记忆力下降，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左侧肢体麻木，双下肢酸软，纳食可，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：24.5mmol/L，经复查于六院住院治疗，诊断为2型糖尿病，予胰岛素强化降糖。出院后皮下注射诺和灵降糖，后患者停用胰岛素，改为口服药物，曾先后服用二甲双胍、格列齐特、消渴丸、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。3年前因血糖控制差开始皮下注射诺和锐联合来得时降糖，目前降糖方案：“诺和锐早12u中12u晚16u餐前皮下注射，来得时18u 22：00皮下注射，二甲双胍早1.0g中0.5g晚1.0g，阿卡波糖胶囊早100mg中50mg晚100mg”。近半年患者自觉口干多饮明显，伴体重下降，自测空腹血糖波动在18-20mmol/L，餐后血糖25-26mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，左足足趾有麻木感，心慌时作，偶有头晕，纳食可，夜寐差，入睡困难，小便正常，大便2日一行。近半年体重减少约10kg，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P0，,LMP：2019-04-09，量色质如常。患者本周期于山东大学附属生殖医院行IVF-ET，取卵12枚，配成囊胚5枚，2019年4月29日行鲜胚移植2枚，后予雪诺酮90mg qd阴道用健黄体治疗；05-16日于山东大学附属生殖医院查血HCG示：1131.0mIU/ml，05-18日复查血HCG示：2598.0mIU/ml。现患者要求保胎治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹刺痛，腰酸不限，无阴道异常出血，无恶心呕吐，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来反复尿浊、尿白如米泔水，多于进食肉类、油腻食品后明显，无肉眼血尿，服用中药可缓解，曾于2009年7月在我科住院治疗，查尿蛋白2+，24h尿蛋白定量2.33g/24h，予保肾、减少尿蛋白、清热通淋等治疗，症状好转，出院后仍间断出现尿浊。2016.8因尿浊、尿中多泡沫于我科住院治疗，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，白细胞18个/uL，红细胞11个/uL，尿蛋白/尿肌酐0.94/4029.3，乳糜试验阴性，24小时尿蛋白定量2.53g，予肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片、中药治疗，自觉疗效佳，尿浊现象发作明显减少。2017年2月、8月分别因出现尿白如米泔水样入院，予以肾安平、黄葵胶囊、厄贝沙坦片并中药调整治疗好转后出院。出院后长期口服汇源肾宝，未再出现尿浊。2019.11.19患者尿浊明显、尿中泡沫多，尿红伴尿路刺激征再入我科，予卡络磺钠氯化钠、肾康、左卡尼汀治疗好转后出院，出院后患者未定期复查，近2月尿中泡沫多，尿色发红伴乳糜颗粒，纳食欠佳，乏力倦怠，现为求进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者神清，精神一般，乏力纳差，消瘦明显，吐白涎痰，尿中泡沫多，尿色红伴乳糜颗粒，大便一般，夜尿3-4次，无双下肢浮肿，无皮疹，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无口腔溃疡。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，2天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，胸闷乏力，咳嗽咯痰色白，无恶心呕吐，视物模糊，畏寒，睾丸坠胀，纳差，腹胀纳减，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前于活动时突发剧烈胸闷痛，伴后背放射痛，汗出，稍有头晕，无明显心慌憋喘，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，休息后上述症状无明显改善，至当地医院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，稍有头晕，汗出，全身乏力，无明显心慌憋喘，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，面色晦暗，口唇紫绀，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量较多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起后无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶性、呕吐，至徐州市二院，予头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞，以眩晕待查予罗沙替丁、前列地尔、甘油果糖、奥拉西坦、脑苷肌肽等治疗，未见明显好转，为求中西医结合诊治，至我院，急诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，视物旋转，恶性、呕吐，呕吐物为胃内容物，站立不稳，行走右偏，呃逆，饮食差，二便尚可，夜寐差。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前全身皮肤出现米大小不等的鳞屑性红斑，于私人诊所治疗后缓解，未予重视，5年后全身皮疹复起，瘙痒不适瘙痒不适，就诊于武汉铁路疗养院，诊断“银屑病”，予内服及外用其自制中药，配合药浴治疗，皮疹消退。近几年来，患者全身皮疹频繁复发，曾多次来我科住院治疗。此外,患者曾于2018年4月份开始皮下注射阿达木单抗治疗，首次80mg，第1周后皮下注射40mg，之后每隔两周注射40mg。停止注射阿达木单抗1个月后，发现双小腿部有新发皮疹出现，并逐渐扩展至全身，先后于2018年10月份，2019年3月份来我科住院，治疗1月后，全身皮损部分消退后出院。2周前患者全身皮疹又起,数目逐渐增多,面积扩大，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，后其自行溃破，此后间断有脓溢出，休息未见明显好转，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量黄痰,活动后胸闷憋喘，无夜间喉间喘鸣。胸部CT（2020-08-18 本院）示：两肺间质性改变伴感染。较前（2020-8-4）稍好转。两侧侧胸腔少量积液；较前增多。两下背侧胸膜增厚。冠状动脉钙化，心包少量积液。血常规（2020-08-18）示：红细胞压积 22.30%↓,血红蛋白 75g/l↓,超敏C反应蛋白 6.89mg/L↑,红细胞计数 2.61*10^12/L↓,于我科抗感染、平喘、改善心功能、减轻心脏负荷对症治疗后于202-09-01出院。2天前患者再次因受凉后出现咳嗽咳，咳黄色黏痰，伴有发热，体温最高达38℃。至当地医院抗感染抗病毒（具体不详）等治疗，效果不佳。今于我院门诊就诊,查新冠核酸阴性。现求进一步系统治疗，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区。 近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。患者自发病以来，发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至我院就诊，查胃镜示糜烂性胃炎，胃窦粘膜隆起。胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性肠上皮化生及轻度不典型增生，建议免疫组化分型。免疫组化：胃黏膜不完全性小肠上皮化生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前胸部出现两处粟粒大小肿物，其上有一黑色针尖状小孔，按之稍硬，可活动，可挤压出脂状内容物，有轻度恶臭，未予重视，皮疹变化不明显。半月前上部肿物因挤压突然红肿增大，增至拇指甲大小，至我科门诊就诊，予头孢口服、抗生素软膏外用，红肿消退，为求进一步治疗，遂来我科住院，要求手术。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天前症状加重，脱出物不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年治疗方案为吗替麦考酚酯0.5Bid、雷公藤多苷20mgBid、强的松3#qod，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查蛋白尿0.6g/24h，治疗上予强的松 40mg qd（逐步减量）、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd。7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg，雷公藤多甙片20mg tid，厄贝沙坦0.15g bid等治疗，好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mg qd/1mg qn、苯磺酸氨氯地平5mg qd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，肾脏病理示符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V，他克莫司减为1mgBid，甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者2020年4月底出现双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，分别于5.13、6.2、6.17、7-17、8-19、、9.24六次使用贝利尤单抗*7支治疗。现为行第7次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳痰多质粘难咳，发热38℃，无胸痛。至外院查胸部CT示两肺间质纤维化伴感染。外院予以药物抗炎后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，眠差，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒摔伤，致腰背部疼痛，尚可耐受，腰背部活动尚可，今日感疼痛加重，不能活动，患者为进一步治疗，来我院就诊，经门诊询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T11新鲜压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，受伤过程无昏迷，对受伤过程回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-06徐州市第一人民医院查胃镜病理：（胃角）粘液腺癌。12-09基因检测：RET基因exon11变异。2018-11-20至徐州市中心医院行“奥沙利铂+替吉奥”化疗2周期。2019-01-22至徐州医科大学附属医院查胸腹部CT：“胃Ca化疗后”侵犯范围如上述，门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉栓塞，右肺尖小结节，双肺少许条索影。2019-01-28彩超双侧下肢深静脉，左侧股静脉瓣膜功能不全声像，患者血小板低，予升血小板治疗。2019-02-12至徐州医科大学附属医院查彩超消化系（介入套餐）：上腹部不均质低回声团块肝光点密集门静脉栓塞声像，胆囊壁毛糙稍厚，脾大。有介入治疗指征，排除相关手术禁忌症，2019-02-18行胃十二指肠动脉栓塞术。2019-04-12查胸部CT：“胃Ca化疗后”较前片（2019-02-14）进展，双肺间质性改变，右肺尖小结节较前片无明显改变。2019-04-22查NSE 38.83ng/ml，CA125 761.3U/ml，CA72-4 ＞600U/ml。排除化疗禁忌，2019-04-23行紫杉醇（白蛋白结合型）200mg d1+甲磺酸阿帕替尼片1片/d，复查白细胞计数 1.9*10^9/L，予升白治疗。期间艾坦口服，中药口服治疗。2019-05-04胸部，轴位+多平面重建示：右肺尖胸膜下小结节（IM7），边界清晰，右肺上叶示多发斑片状稍高密度影，边界模糊，双肺条索影，胸膜下呈网格状改变，右肺散在肺大泡，纵隔、双侧肺门未见明显肿大淋巴结，双肺胸腔未见积液；“胃Ca化疗后”胃体-胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄，与邻近肿大淋巴结融合成团，边缘毛糙、不光整，病灶与邻近大血管、肝脏、胰腺分界欠清，周围脂肪间隙密度增高，脾脏未示明显异常，少量腹水征，双肺间质性改变，较前片（2019-04-12）右肺尖小结节无明显改变，新增右肺上叶斑片影（炎性病灶？）；较前片病灶进展。艾坦继服。患者2天前感腹胀，未予重视，进行性加重，无恶心、呕吐，无明显腹痛，今为求进一步中西医结合治疗入院。患者现时有乏力，腹胀，纳食一般，无明显呃逆，二便调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前体检示ALT211.9U/L，AST69.0 U/L，无发热、黄疸，无腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，二便正常，无明显消瘦，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝功能异常原因待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣右上肢，致麻木、震颤，活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部疼痛，右上肢麻木震颤依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前阴囊发现一花生米大小黑色斑疹，时有瘙痒不适，逐常反复搔抓破溃，自以为是“湿疹”，自行外用药膏（具体名称不详），瘙痒可减轻，但时常复发，逐渐增大，目前最大增大至3.5cm*1.2cm大小，颜色呈黑色、褐色，患者一直未就医治疗。患者因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现言语不清伴口角流涎，症状持续不换缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角流涎，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰尚能咳出，自述伴有低热，最高体温38度，门诊查新冠肺炎核酸检测结果阴性，胸痛不适，平躺后胸痛加重。在门诊口服抗炎药物治疗后，效果欠佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时有低热，感胸痛不适，胸痛持续存在，无压迫感，无黑朦，平躺后胸痛症状明显，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，小便正常，大便干结。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9-10因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情较前好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，左侧肢体活动无力，饮食欠佳，小便可，大便2天/次，眠欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉后出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，咳嗽，无明显咳痰，患者至社区医院就诊，予静脉输液治疗，症状未见明显好转。半月来患者反复因受凉后出现胸闷憋喘外院就诊，症状未见明显缓解。1天前患者感胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，咳嗽间作，无明显咯痰，无心慌汗出，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食差，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。平日口服格华止治疗。1月前出现双下肢麻木，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，时有头晕，无头痛，时有心慌，无胸闷，无憋喘，胃纳尚可，小便有泡沫，大便偏干，夜寐尚可。近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前起无明显诱因出现腰部酸痛不适，伴右侧臀部酸痛，行走活动受限，自觉屈伸活动不适，未予明显重视，症状反复，劳累、受寒后可加重，2日前腰痛加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛，右侧臀部酸痛，自觉屈伸受限，久站后加重，偶有双下肢大腿内侧麻木抽筋感，无尿便障碍，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年余前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，未就诊。今患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现大便不成形，大便日行3-4次，无粘液脓血，伴肛门坠胀感，大便不尽感，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀、矢气时作，无头晕、心慌，偶有憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）。十余年间患者大便不成形症状间断发作，期间于2018.05.28至九七医院行电子肠镜考虑“结肠多发息肉，回肠末端多发息肉样变。病理：（回肠末端）淋巴滤泡性息肉”，遂至市二院行内镜下治疗，病理回示“（升结肠）增生性息肉；（横结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（降结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（乙状结肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）；（直肠）混合性息肉（增生性+腺瘤性）”。2021.01.20至我院查电子肠镜“慢性结肠炎；结肠息肉。病理：（距肛缘50cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生”，现患者为求内镜下结肠病损切除术，由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行3-4次，无粘液脓血，伴肛门坠胀感，大便不尽感，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀、矢气时作，无头晕、心慌，偶有憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，后疼痛逐渐加重伴双肩部活动受限，夜间疼痛难以忍受，双肩中右肩症状较重。患者曾就诊于外院，行双肩部MRI检查示双侧肩袖损伤、双侧冻结肩，并于该院行右肩关节镜下肩关节松解手术，术后右肩部主动活动明显好转，疼痛亦减轻。现患者左肩部疼痛较重，右肩轻微疼痛，左肩活动度明显受限，患者曾于当地诊所就诊并左肩外敷膏药治疗出现过敏症状后停药，现为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“双肩关节囊粘连症”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，双肩部疼痛活动受限依然，左侧重。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，上腹胀痛偶作，排便后稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，予相关药物（具体用药不详）口服后症状稍好转，里急后重较前稍减轻，大便质软成形。两年来患者腹泻间断发作，痛苦难耐，口服药物后症状均稍好转。一月前患者腹泻症状又作，伴里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，上腹胀痛，予门诊药物口服后症状未见明显好转，伴乏力，查电子肠镜考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，现为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，里急后重，上腹胀痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌、胸闷，乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年体检发现血糖升高，后一直口服降糖药物治疗。近3年来，间断用药“拜唐苹 中1粒，诺和锐30 早晚各6u”，血糖控制尚可。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院.入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，唇周有蚁行感，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前出现阵发性心慌胸闷不适，出汗，劳累或情绪激动后加重，休息后可自行缓解，曾多次于当地医院就诊，予输液及口服药物（具体不详）等治疗，病情未见明显减轻。5天来病情加重，心慌胸闷频发，出汗，头晕目胀，视物模糊，可见飞蚊症。遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者发病以来无意识障碍，阵发性心慌胸闷，乏力易汗，头晕头紧，项背酸重，目胀不舒，可见飞蚊症，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前躯干及四肢皮肤出现少量红斑丘疹，伴轻度瘙痒不适，多次到徐医附院就医,诊断为湿疹,予以盐酸左西替利嗪片内服及他克莫司软膏、吡美莫司软膏外涂治疗，效果不著，皮损数目逐渐增多，2018年7月曾至我科住院治疗，病情好转后出院，出院后皮疹一直较为稳定。半月前无明显诱因，双下肢皮肤出现较多红斑丘疹，瘙痒剧烈，曾至徐医附院治疗，予氯雷他定口服，卡介菌肌注，未见明显好转，逐渐蔓延至周身，瘙痒剧烈，遂至我科住院治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月体检发现左下肺占位，2017-10-24行胸部CT平扫示：左肺下叶部分磨玻璃结节，较前变化不明显。后患者因咳嗽、咳痰于2018-03-15至徐州医科大学附属医院就诊，排除手术禁忌后，于2018-03-23行胸腔镜下左肺下叶切除伴淋巴结清扫术，术程顺利，术后病理：（左下肺）浸润性腺癌，腺样生长为主，部分贴壁样生长；肺被膜未见癌累及；肿瘤大小：2*2*1.5cm；未见明确神经、脉管侵犯；支气管切端未见癌累及；肺门、“第7组”、“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/1，0/1，0/2，0/1）。患者病期早，术后恢复可，长期于我院门诊中药巩固治疗。定期复查病情稳定。2020-03-22于我院住院复查胸部CT示：“左肺术后”改变，较前片（2019-09-10）左肺上叶小结节未示明确显示。3天来患者偶感乏力，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前年双小腿皮肤出现大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，感瘙痒不适，后皮疹渐发展双大腿及尾骶部，患者曾先后至徐医附院、京城皮肤病医院、九七医院就医,均诊断为神经性皮炎,予以药物内服及外涂治疗,效果不著，皮损一直未消退，时感瘙痒剧烈，影响夜间睡眠，患者遂于2018年12月份来我科住院，治疗20余天皮损大部消退而出院。1周前患者全身皮疹又起，并感瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-15因“头晕头痛1月余，加重伴恶心呕吐4天”入徐州医科大学附属医院门诊，查头颅CT示右侧额部占位伴周围水肿，多发腔隙性脑梗死，后入院治疗。胸腹CT示：右下肺近肺门区肺Ca伴纵膈及右肺门淋巴结转移可能大，两肺多发小结节，转移？肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺曾祖，右肾致密影（小结石？血管壁钙化？），前列腺增生伴钙化。头部MR示：脑内多发异常信号灶，考虑转移可能大。多发腔隙性脑梗塞。患者未行进一步诊治，后出院。今为求进一步治疗入我院，入院时：患者诉仍有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥，近3日未解。近1月来消瘦10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，昨日出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑车时不慎摔倒，左肩部着地，当即觉左肩锁部疼痛剧烈，无法抬举，受伤后无昏迷，无胸闷心慌，遂来我院就诊，行X线摄片检查示：左侧锁骨中段骨折，断端移位明显。门诊建议手术治疗，以“左侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者左肩锁部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09-27无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有意识模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院住院治疗，查头颅MR提示右侧基底节区大面积脑梗死。经治疗病情暂稳定，仍遗留左侧肢体活动不能。多次至我院康复治疗，今病情加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，精神欠振，左侧肢体活动不能，左上肢浮肿，瘫痪在床，言语欠清，胸闷心慌，偶有右侧肢体抽动，尿乳白浑浊，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.11患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影后予RCA行PCI术，分别植入3.0*33mm、3.0*38mmXP药物支架，术后患者仍有胸闷痛不适，再次行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段D1分叉处弥漫性钙化长病变，50%-95%狭窄，D1开口80%狭窄；LCX中段内膜欠规则，60%狭窄，远端发出桥血支逆向供血RCA远端；RCA支架通畅，支架远端50%-60%狭窄，后降支近段50%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，分别植入3.0*23mm、2.75*23mmXP药物支架，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者于情绪激动后再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状无明显改善，遂今日遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍胸闷痛不适，伴胃部烧灼感，时有下颌部位放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴有后背部放射性疼痛，午后低热，体温波动在37-38℃，饮食及二便正常，无身目黄染，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟腹痛待查：胆道梗阻？消化系肿瘤？收入我科系统诊治。病程中患者右上腹胀痛，后背部放射性疼痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便基本正常，体重无明显变化。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1993年患者出现多关节肿痛，先后累及双手PIPJ、双腕、双肘、双膝、双踝、双肩等关节，查类风湿因子（-），未能明确诊断，1994年查RF（+），诊断为类风湿性关节炎，未正规治疗，长期间断服用泼尼松治疗20余年，服用时每天一片，左肘关节不能伸直已10余年。2011至徐州市中心医院就诊，曾应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗，关节肿痛减轻，病情控制理想，患者渐停药；患者关节肿痛反复发作，于徐州市中心医院多次入院治疗。2011.6患者双髋部疼痛，活动时疼痛加重，查RF、抗CCP-Ab阳性，于徐州市中心医院行3疗程云克治疗，并口服甲氨蝶呤、来氟米特、美洛昔康等药物抗炎止痛、改善病情，关节肿痛减轻，治疗过程中患者出现皮疹，停用美洛昔康后好转，之后患者关节肿痛好转后自行停用药物，未定期复诊，时有关节肿痛，自服“来氟米特、美洛昔康”，症状好转后停药。2017.7.13因右膝、右肘关节肿痛，双手疼痛明显，于徐州市中心医院住院行云克治疗，病情好转，出院后口服来氟米特、美洛昔康、碳酸钙D3药物治疗，症状减轻后服药不规律，症状渐加重，多次于徐州市中心医院住院治疗,近2年未服用激素。2019.6.30-7.9又因多关节肿痛至徐州市中心医院就诊，调整治疗方案为来氟米特2粒qn、艾拉莫德1粒bid、泼尼松10mgqd、硫酸羟氯喹0.2qd、碳酸钙及阿法骨化醇，关节肿痛有所好转。2019.7患者至我科住院治疗，予艾拉莫德1片bid、雷公藤多苷20mgtid控制病情，患者2019.1患者停用艾拉莫德，间断服用“芬必得”止痛。2020.3患者多关节肿痛加重，自行停雷公藤多苷，自服来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.1bid，2020.4.13我科住院治疗，考虑患者左肾切除病史，用药需谨慎，艾拉莫德+雷公藤多苷方案不能达到临床缓解，与患者沟通后加用重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白25mgbiw。患者出院后停用艾拉莫德，益赛普25mgbiw使用3个月后停药，1月前多关节肿痛加重，服用泼尼松7.5mgqd+雷公藤多苷20mgtid，关节肿痛时轻时重，今为进一步诊疗予收入院。患者现多关节肿痛，无发热、无脱发、无光敏感、牙齿片状脱落，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无皮疹，纳谷一般，二便调，睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前甲泼尼龙8mg口服qd+他克莫司1mg口服tid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量2.4g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，未服药治疗，症状时有反复。近3天患者自觉头晕稍有加重，伴胸闷心慌，仍未予重视。4小时前患者无明显诱因出现头晕明显加重，头重脚轻，脚踩棉花感，胸闷心慌，休息后症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/120mmhg，行血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，头重脚轻，脚踩棉花感，胸闷心慌，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒，纳可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲诉5年前发现右踇趾外侧端有一米粒大小淡褐色皮丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但数年来来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷气短，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2周前患者再次出现胸闷气短不适，乏力，伴四肢酸重，门诊中药服用效果欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者反复胸闷气短，心慌，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，怕冷，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安多梦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用多种口服药物治疗，降糖效果欠佳，血糖时有波动，现以二甲双胍早晚各2粒、沙格列汀1粒 qd、拜糖苹 1粒 bid口服降糖。近1周来患者口干多饮加重，视物稍模糊，查空腹血糖7-9mmol/L，为求进一步诊治收入我区。入院时：患者神清、精神可，口干多饮，体倦乏力，纳食尚可，夜寐欠安，二便可，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾吸入舒利迭，好转后自行停药，1月前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，未治疗，近日憋喘加重，今来我院门诊就诊，查肺部CT示:两肺间质性改变，右肺上叶小结节，冠状动脉钙化，心脏起搏器植入术后，肝右叶钙化灶；头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩；心脏彩超示：二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，约35mmHg，左室舒张功能减退，EF65%；为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴活动受限，病情反复，影响患者正常生活。近2年出现疼痛加重，予玻璃酸钠治疗后效果无明显好转，遂于我院行左膝关节X线检查示左膝关节骨性关节炎，关节内游离体？。为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节骨性关节病”收治入院。刻下左膝症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前头皮、腹部出现少量硬币大小红斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，后渐增多、加重，发展至全身，并感瘙痒不适。最初曾于厦门某医院就诊，考虑“银屑病”，予外用药物（具体名称不详）治疗，效果欠佳，其后于本院及本市京城皮肤病医院门诊及住院治疗，治疗后好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。20天前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，伴瘙痒明显，予阿维A胶囊、复方甘草酸苷口服，新适确得外用，缓解不明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者右肩胛骨时有疼痛，无发热，精神及纳食尚欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，裹物感，发作性左侧面颊麻木。发病后未引起重视，今天面部麻木加重，口角向右侧歪斜。来我院门诊。行头颅CT检查提示脑梗死。为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“中风”收住院。现患者头晕、头昏沉，裹物感，左侧面颊麻木，口角右斜，抬眉正常。伴见活动后心慌、胸痛。双膝关节疼痛，变形，活动困难。扶杖勉强行走。无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有下腹坠胀感，无明显肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体活动乏力，头晕昏沉，行走稍不稳，治疗后症状稍减轻，1日前患者症状较前加重，伴有视物模糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。门诊完善辅助检查拟“中风病”收治入院，入院时症状：神志清，精神可，左侧肢体乏力，上下肢大致相当，视物模糊感，时有头昏沉不适，行走稍欠稳，偶有胸闷短气，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，20天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于两周前体检时发现血糖升高，空腹血糖11.4mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。近日口服二甲双胍1日2次，1次1片，近日控制饮食并运动，自测空腹血糖8mmol/L。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。入院时：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，舌淡红,苔薄黄,脉弦数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，3天前患者头晕频作，全身乏力，纳差，不欲饮食，胃脘部、脐周隐痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，黑便，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发左手麻木无力，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转,遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左手麻木无力，左手肿胀，时有头昏沉不适，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，小便频，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年患者无明显诱因突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，次日由家人携至我院急诊就诊，诊断为“急性心肌梗死”，2020-06-20于我科急行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD开口95%狭窄，近中段长病变，50%-90%狭窄,D1开口95%狭窄;LCX开口90%狭窄；中间支开口90%狭窄;RCA近中段弥漫性长病变,50%-95%狭窄。术后于药物规范治疗，2020-06-29于导管室行PCI术，于RCA近中段病变处植入2.75*38mmfireHawk支架。术后继续予双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心功能、抑制心室重构、降糖等治疗，经治病情好转出院。院外规律服药，病情尚平稳。昨日中午患者大便过程中胸闷痛再发加重，休息后自行缓解，至夜间22：00时许患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心慌汗出，无明显胸痛，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷痛阵作，心慌汗出，憋喘阵作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹满，无头晕头痛，小便尚调，便秘，大便质干，纳寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年间断出现左上腹部胀痛不适，未予重视，2014-01在二院查胃镜提示：胃窦后部、小弯侧粘膜不规则隆起，表面糜烂，覆盖污苔（2014-01-16，徐州医学院附属医院），诊断为胃癌。取病理示：胃窦部低分化腺癌（2014-01-18，二院）。遂至我院外科就诊，排除手术禁忌，于2014-01-24在全麻下行胃癌根治术，术中输血红细胞悬液2U、血浆400ml，过程顺利。术后病理回示：胃窦部溃疡型粘液细胞癌，浸润肌层、浆膜层，上、下两切端未见癌组织累及，小弯侧淋巴结9枚，大弯侧淋巴结7枚未见癌组织转移(2014-01-30，本院)。免疫组化回示：CK(L) +, CEA +, CerbB2 ++, CDX2 ++, EGFR ++, PCNA +++, Ki67 ++, P53 ++（2014-01-29，我院）。术后予FOLFOX（L-OHP 200mg d1,LV 300mg d1-5, 替加氟 1.0 d1-5）方案化疗5周期，过程顺利，有轻度胃肠道反应。后每年复查CT病情稳定。患者间断在我院门诊口服中药治疗，近1周患者自觉乏力，现为求进一步治疗入住我院，入院时：轻微乏力，无明显胃部不适，无发热、无呕吐、呕血，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，食欲可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于下午约4:00无明显诱因出现言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，其家人遂送其至我院急诊，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，听力下降，二便暂未排。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈项部伴右肩部及右上肢酸痛麻木，持续无缓解，时有右手麻木感，外院间断针灸治疗，效果欠佳（具体不详），今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，颈项部伴右肩部及右上肢酸痛麻木，时有右手麻木感食纳可，夜寐可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出不畅，口服润肠膏等药物助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因下突发头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，言语尚可，肢体功能正常，症状持续不缓解，今日下午患者头晕加重伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，测血压180/101mmhg，自服硝苯地平缓释片1片，余症状较前变化不大，其家属遂送其至我院，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，欲恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，轮椅推入，站立及行走不稳，饮食暂未进，二便正常。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前工作时不慎被重物冲击伤，当时即感右膝部疼痛剧烈，不能活动，急来我院就诊，行影像学检查示：右侧股骨远端粉碎性骨折伴软组织肿胀。右膝关节腔积血可能。为求进一步治疗，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便次数增多，约4-5次/天，不成形，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，既往行电子结肠镜示结肠息肉，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲一般，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时伴轻微头痛，无视物模糊，无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查颈椎MR示：1.C3-4椎间盘中央型突出。 2.C6-7椎间盘左侧旁型突出。 3.颈椎退行性变。门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现反复头晕不适,气短乏力，无头痛，无恶心呕吐，无手脚发麻，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/87mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、络活喜、倍他乐克等多种降压药物治疗，血压控制较为稳定，波动在130-135/80-90mmhg左右。患者2小时前头晕加重，走路不稳，视物模糊，测量血压189/89mmHg,现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，气短乏力，双肩有沉重感，偶有胸闷，无头痛心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，面色白光白，神疲乏力，唇甲不华，发色不泽，大小便正常，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现头晕、左侧肢体麻木，症状呈发作性，每次持续1分钟左右，后可完全缓解，于徐州二院就诊，经治疗（具体不详）症状缓解，左侧肢体麻木发作较前减少，2天前症状又作持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无肢体抽搐，纳寐可，二便调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴或喷射而出，鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，50岁绝经。绝经后未使用激素替代治疗，无异常出血。G2P1。既往盆腔炎病史。近1月余患者无明显诱因出现下腹部胀痛不适，腰酸痛，外阴痒，无阴道出血，无阴道异常排液，曾口服抗生素、阴道用药后外阴痒好转，但仍腹痛、腰酸痛无明显好转，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛、双附件区增厚压痛、右侧明显，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因血尿至当地医院就诊，查空腹血糖：15mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、格列美脲、拜糖平、消渴丸降糖，血糖控制不达标，2006年因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早14u 晚12u餐前皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g qd（晚餐前）”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉四肢麻木刺痛明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，四肢麻木刺痛，皮肤有烧灼感，偶有头晕，胸闷偶作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年2月无明显诱因出现双手PIPJ1-5、MCPJ1-5关节、双膝关节、右肘关节、双腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年曾经在市一院查CRP68.6mg/L，RF83.3IU/ml，遂至我院我科住院治疗，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，先后应用甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片等药物治疗，效可，目前服用来氟米特20mgqn+雷公藤多苷片20mgtid，半年前无明显诱因出现周身丘疹伴瘙痒，多次至外院皮肤科就诊，予以抗过敏治疗，效欠佳，2019年6月在市一院查嗜酸细胞比例21.1%，今日在我院门诊复查嗜酸细胞比率47.3%，今为求进一步明确诊断，系统中西医结合治疗，特有门诊收入院。入院时：双腕、双手、双肘关节肿痛不明显，右肘关节伸直轻度受限，右肩、双腕关节疼痛活动受限，伴晨僵，乏力倦怠，食纳可，寐差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个多月前于右侧颞部出现一绿豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直没有治疗，近期患者发现肿物逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，按压时伴疼痛不适，今来我科门诊就诊，要求手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，行走欠稳，未予重视，症状持续加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑懵，无视物重影，行走欠稳，无明显偏斜，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13号洗澡受凉后出现左侧口眼歪斜，饮水漏水，至社区针灸治疗后未见明显好转，后17号至四院治疗，经治疗后饮水漏水症状改善，右侧口眼仍歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收入我科，病程中无意识障碍，无肢体抽搐，入院时：患者神清，精神一般，左侧眼睑闭合不全，左眼时流泪，左耳后疼痛，左侧口角歪斜，鼓腮无漏气，饮食尚可，睡眠尚可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-134umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近3日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前感胸闷不适，来我院行PCI术，植入1枚支架（具体不详），术后病情平稳出院，未规律服药。患者2月前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，休息后可缓解。未服用药物对症治疗。今日患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，偶有后背沉重感，伴乏力不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者感胸闷乏力，时有隐痛，偶有后背沉重感。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年2月时患者怀孕两月，出现乏力倦怠，纳差，未予重视，后出现低热，体温波动在37.5℃左右，未予特殊治疗，体温可降至正常，持续近2月，后患者体温升高至38℃左右，且患者乏力倦怠明显，出现面部红斑，无关节炎，无口腔溃疡，遂于2010年4月至徐州三院就诊，入院后完善相关检查后考虑诊为“系统性红斑狼疮”，具体检查不详，病情活动度不详，经治疗后患者病情改善不明显，后于2010年6月行引产手术，患者病情持续无改善，后于同年7月份至山东省中医院住院治疗，入院后仍诊为“系统性红斑狼疮”，予激素（强的松 12片）+吗替麦考酚酯等治疗后患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，病情控制可，后患者激素未减停，2012年年底患者再次怀孕，仅口服激素（强的松 2.5mg+硫酸羟氯喹），生产后患者仍口服激素+硫酸羟氯喹半年后停用所有药物。2018年10月患者出现面部红斑，发热，Tmax37.7℃，无于当地医院静滴抗生素10天，效果欠佳，仍反复发热，体温逐渐升高，波动在39℃左右，至我科住院就诊，镜下血尿、少量蛋白尿、低补体血症、白细胞降低，抗心磷脂抗体阳性，ANA 阳性，抗双链DNA抗体 阳性，评估病情为中度活动（发热1分，白细胞下降1分，低补体2分，血尿4分，双链DNA抗体2分），予甲强龙40mg静滴，吗替麦考酚酯2片bid硫酸羟氯喹口服抑制免疫等治疗，经治疗患者好转出院，出院后患者间断服药3月，停用免疫抑制剂，仅服用强的松至今（出院口服6片，1月减1片，目前服用10mgqd）。10天前患者无明显诱因出现乏力，后背酸痛，头痛，门诊查大量蛋白尿、血尿、血肌酐升高，补体低，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：柯兴面容，面部及四肢陈旧性斑疹，双手PIPJ5、右肘关节疼痛，头痛，无恶心呕吐，偶有干咳，无痰，无腹痛腹泻，无头痛，无尿频急痛，纳眠一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014-07-24因“贲门癌”在我院行“贲门癌根治术”，术后病理示：胃贲门部溃疡性中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层及食管下端，贲门部及小弯侧淋巴结18/20枚见癌组织转移，另见两枚癌结节，术中取（胃）淋巴结1枚未见癌组织转移；免疫组化检测示CK（L）+；CEA+；CerbB2 1+；CDX2++；ECFR+；PCNA+；Ki63 3%+；P53++。术后在我院予紫杉醇、替加氟、奈达铂方案化疗6疗程，好转出院。5天前无明显诱因出现上腹部胀痛，在当地医院予输液治疗，效差，今日遂由家人送至我院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者上腹部胀痛，偶感恶心，无呕吐，纳差，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受寒后精神萎靡，意识欠清，偶呼之可应，咳嗽咯痰偶作，予外院就诊，住院治疗，症状改善不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识欠清，呼之偶可应，查体不合作，恶心偶作，呃逆阵作，咳嗽咯痰阵作，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，于外院就诊，诊断为周围性面神经麻痹，予以对症治疗后改善不明显，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，右侧面部感觉减退，无耳后酸痛不适，口角漏水，无耳鸣及听力下降，无头晕，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、行走不稳，伸舌左偏，症状较轻患者未予重视，门诊查颅脑MR提示额顶叶腔隙性脑梗塞，部分新鲜缺血灶，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕、眩晕感，行走不稳，伸舌左偏，语言清晰，无恶心呕吐，无头痛，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，未行特殊治疗，1周前外脱肿物还纳困难，肿痛加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶便血，色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现下腹胀痛时作，伴大便溏结不调，时有下腹坠胀感，无发热恶寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无嗳气反酸，大便日行1-2次，时有大便干结。患者未予重视，未行特殊处理。今日患者至我院门诊就诊，查胸部CT示1、右肺中叶及左肺下叶小结节。 2、左肺上叶钙化灶。建议：复查。现患者为求进一步就诊，由门诊收入我科。发病以来患者下腹胀痛时作，伴大便溏结不调，时有下腹坠胀感，无发热恶寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无嗳气反酸，大便日行1-2次，时有大便干结，小便调，纳食尚可，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，2018.09.27患者无明显诱因突然出现胸闷不适明显加重，至徐医附院就诊，查肌钙蛋白T 268.2ng/l，pro-BNP2575pg/ml，诊断为急性心肌梗死，查冠脉造影示：冠脉钙化明显，多支多处狭窄闭塞，RCA近段100%狭窄，LM开口50%狭窄，LAD近段95%狭窄，中远段多处50%-70%狭窄，LCX近段99%狭窄，中段100%闭塞，中间支近段80-90%狭窄，予LAD植入一枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物治疗，病情时有反复。2018.11.21于徐州市中医院行冠脉造影示：LM中段30-40%狭窄，LAD近段80%狭窄，中远段60-70%狭窄；中间支开口80%狭窄；LCX全程病变，最重80%狭窄。RCA近段闭塞，远段有LAD逆供。尝试对RCA行PCI术，未成功。术后继续予抗血小板聚集、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗为主。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、富马酸比索洛尔等药物治疗。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴憋喘，不能平卧，服用上述药物症状无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者倦怠乏力，胸闷间作，憋喘气促，端坐位，无胸痛放射痛，无心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白黏痰，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11余年前开始出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭、房颤”。对症治疗后病情好转，具体治疗不详。2016年因胸闷喘憋于我院住院治疗，住院期间行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。2019年11月患者胸闷憋喘再发，至我院住院治疗，诊断为“急性左心衰”，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，未见明显狭窄；LCX开口40%-50%狭窄；RCA管壁不规则,未见明显狭窄，TIMI血流III级。经利尿、扩张血管减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂、抑制心肌重构、改善心肌供血、控制血压等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药。近10日来患者无明显诱因胸闷憋喘症状又作，程度较前加重，活动后明显，经休息后缓解不明显，双下肢水肿明显，无胸痛，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，夜间尚可平卧，活动后明显加重，双下肢水肿明显，伴腹胀，发病以来无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑蒙，无胸痛，四肢乏力，纳食较差，二便自调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经6年，绝经后未使用激素替代治疗，未使用保健品，无异常阴道出血，G1P1。患者上环20余年，近半月下腹疼痛，要求取环，遂于2020年12月06日于我院查妇科彩超：绝经后子宫，内膜厚3mm，宫腔内节育器位置居中，考虑患者已绝经，建议住院手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、绝经后取环”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无明显腰痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，有血块，无痛经。G4P2，平素工具避孕。患者9年前始同房后出血，遂于2018年10月17日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：子宫6.8×5.5×6.0cm，回声不均匀，肌层见多个低回声，较大左侧壁1.8×1.8cm，内膜1.6cm，内见1.9×1.6cm低回声，L-OV2.0×1.2cm，Fo0.3×0.3cm，L-OV2.3×1.6cm，Fo0.7×0.7cm，提示多发性子宫肌瘤、内膜内异常回声（肌瘤待排）、HPV分型阴性，宫颈兰丁DNA：未见DNA倍体异常细胞、细胞TBS分析未见癌前病变及癌细胞，建议行宫腔镜检查，患者拒绝，就诊于我院，要求中药调理，建议下次月经干净后宫腔镜检查，遂于2018年11月07日就诊于我院行宫腔镜检查+诊刮，术中见：宫腔占位，2018年11月09日诊断性刮宫病理回示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变，建议住院。PMP：2018年12月17日，量极少，3天净，LMP：2019年01月16日，5天净。今日患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊收入我科，入院后急查妇科彩超：子宫前位，宫体大小正常，形态欠规则，表面光滑，宫区内见多枚低回声，最大位于左侧壁，大小约19×17mm，肌层回声欠均匀，宫腔内见大小约19×15mm低回声，边界尚清，与内膜关系密切，内膜厚约7mm，右卵巢大小31×17mm，左侧卵巢大小30×18mm，双侧卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫粘膜下肌瘤可能、子宫多发肌瘤、双卵巢未见明显异常。入院时：患者神清，精神可，无明显腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，点滴而出，色鲜红，有予抗炎输液治疗治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，量中，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部不适，偶有疼痛，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，1年前就诊于我科，查血凝四项未见明显异常。心电图：窦性心律；T波改变(V5,V6)。甲状腺超声：甲状腺未见明显异常。肺功能测定：中度混合性通气功能障碍。电子胃镜：高位糜烂出血性胃炎；胃溃疡；食管炎。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎。电子肠镜：慢性结肠炎；结肠息肉内镜下治疗。2年多来患者上腹部不适症状反复发作，进食则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部不适症状又作，服用药物后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“一氧化碳中毒”出现心前区闷痛，伴头晕、头痛，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查提示部分冠脉闭塞（具体不详），确诊为“冠心病”，患者拒绝行支架植入术，予药物保守治疗后症状好转出院，出院后一直服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳斑调脂对症治疗，后胸闷痛症状间断发作，每于劳累、受凉及情绪激动时明显，休息后可缓解。今日15：00左右无明显诱因下胸闷痛再发较前加重，心慌，汗出，头痛，持续不缓解，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，遂急来我院就诊，急查心电图提示VI-V2导联ST段弓背向上型抬高，V4-V6、I、II、AVL、AVF导联ST段压低，急查心肺五联提示：CK-MB 8.2ng/ml，MYO 115ng/ml，TNI 6.04ng/ml BNP 2300pg/ml，DDIM124ng/ml。考虑“急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌，汗出，头晕头痛，发病来无恶寒发热，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便正常，右足足背溃烂。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余来左侧膝关节疼痛间作，伴轻度肿胀，肤温稍高，至当地医院就诊诊断为“生长痛”，予口服钙片治疗，疼痛持续不解，偶有右侧膝关节疼痛，无明显肿胀，2019.2.14至当地卫生院查膝关节X片示：未见明显异常。2019年3月初患者有轻微尿痛症状，未予重视，多饮水后自行缓解，后患者左膝关节疼痛较前加重，伴左侧髋关节疼痛，晨起时疼痛加重，活动后无明显缓解，遂至沛县人民医院住院治疗，予髋关节CT示：左侧股骨头关节面缘形态欠规则，信号欠均；双髋关节积液，左侧为著。骨盆正位片示：未见明显异常。血液检查结果未见。予“阿莫西林”静脉滴注、“艾瑞昔布”口服及“吲哚美辛栓”塞肛后，疼痛仍无法缓解，2019.3.17予“丁丙诺啡透皮贴”外用，疼痛稍缓解。因治疗效果欠佳，患者2019.3.18-3.27于我科住院治疗，诊断为脊柱关节炎，予甲强龙、柳氮磺吡啶3粒2/日、塞来昔布1粒2/日、泮托拉唑1粒1/日治疗，经治疗病情缓解，2019.5.23因左膝关节肿痛加重，并新发右膝关节肿痛，至我院门诊就诊，查血常规：血小板391X109/L，CRP68.11mg/L，生化：ALT11U/L，AST16U/L，GLB43.4g/L，Cr47.2umol/L，UA193.1umol/L，予得宝松1支肌注，加用甲氨蝶呤4粒1/周、沙利度胺1粒1/晚口服，患者疼痛稍缓解1天后又自觉疼痛难忍，活动受限，自行应用吲哚美辛栓塞肛1次，2019.5.25-6.18于我科住院治疗，诊断考虑为外周型脊柱关节炎，继续口服柳氮磺吡啶3粒2/日、甲氨蝶呤4粒1/周，已口服柳氮磺嘧啶及塞来昔布2月余，病情无明显缓解，建议使用生物制剂，家属考虑后同意此治疗，予查结核感染T细胞检测及胸部CT筛查结核。患者5.30胸部CT：两肺纹理增多，2019.05.31 结核分枝杆菌-γ干扰素 阳性,2019.5.31开始予益赛普25mgiH biw，异烟肼3粒1/日口服预防结核感染，病情有减轻，但左膝关节仍诉疼痛，复查血沉、CRP仍较高，予加用依托考昔口服，后复查血沉、CRP下降，出院后停用依托考昔，一直规律应用甲氨蝶呤4粒qw、柳氮磺吡啶3粒bid、叶酸1粒qw、异烟肼3粒qd、益赛普25mgiH biw治疗，双膝关节疼痛缓解，近3天左膝关节疼痛又作，今日至我科室就诊，为进一步诊治收入我病区治疗。患者入院时左膝关节疼痛明显，皮温略高于正常，双膝关节肿胀不明显，口干，喜冷饮，否认口腔溃疡，无恶寒发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无其他关节疼痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便正常，大便1-2日一次。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，3-4/28天，月经量少，色暗红，血块少许，无痛经，G3P1。患者末次月经2019-12-04，4天净，量色质如常，01-03日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：1766.5mIU/ml、P：21.75ng/ml、E2：100.73pg/ml；彩超示：宫内疑似早孕（宫内见3*2mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），孕囊旁见9*3mm液性暗区；后患者因下腹疼痛伴腰酸住院综合保胎治疗，01-13日雌二醇(eE2) 1023.93pg/ml,孕酮(PRGE) 44.41ng/ml,绒毛膜促性腺激素 50921.0mIU/ml；01-14日超声示:宫内早孕（宫内见20*12*21mm孕囊回声，囊内见卵黄囊直径约4.5mm、 胚芽长约2.1mm可见原始心管搏动）,可见原始心管搏动，孕囊旁液性暗区（孕囊旁见6*3mm液性暗区），右卵巢不纯囊性暗区（右卵巢内见大小约15*15mm不纯囊性暗区）；患者一般情况良好，昨日出院。2小时前劳累后出现下腹疼痛不适伴阴道少量褐色分泌物，今至我院就诊，遂收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7-8天净，量中等偏多，色红，有血块，否认有痛经。近3月余月经经期延长，8-10天净，LMP：2019-08-01，月经量较前稍减少，7天净。G3P2，2006年行输卵管结扎术。患者近3月经期延长，遂就诊于当地医院，查妇科检查提示宫颈赘生物，予药物治疗，症状未见明显好转，建议手术治疗。今日患者为行手术治疗，就诊于我院，查妇科检查：宫颈肥大，II°糜烂，表面可见血管走行，宫颈口可见1枚黄豆大小赘生物，触血征阳性，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现发热，体温波动在37.3-37.6℃，多在下午5点发热，到当地社区医院予“头孢”抗感染10天后后好转，后出现双腕关节肿痛，局部皮温高，活动受限，2018年11月查类风湿因子升高（未见报告），至外院诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5-6片/周，来氟米特2粒/日治疗，1月后停用来氟米特，近半年右踝肿痛，2019年9月至徐州市第一人民医院住院，查RF 42.2IU/ml，抗CCP-Ab 0.17AU/ml，ESR 102mm/h，CRP 67.3mg/l，予甲泼尼龙2片qd、甲氨蝶呤5片/周、硫酸羟氯喹2片bid治疗。2019-12-09患者因双腕及右踝关节肿痛至我科住院，予甲氨蝶呤5粒qw，雷公藤多苷2粒tid，强的松2粒qod，硫酸羟氯喹2粒bid，好转后出院，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双腕肿痛不显，右踝肿痛，活动受限，纳食尚可，夜寐安，二便调。无口干无眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，双下肢轻度浮肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因饮食不节出血上腹嘈杂不适，伴上腹疼痛，肩背部及腰部疼痛不适，伴反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无头晕、心慌，胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，伴嘈杂不适，肩背部及腰部疼痛不适，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌，偶有胸闷不适，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者无明显诱因下出现左侧阵发性头昏，无恶心、呕吐，无口角流涎，在当地社区输液及口服药物治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、脑梗塞？”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，自服速效救心丸可缓解，未予药物特殊治疗，症状时有发作。2019-06患者再次出现胸闷隐痛，至我院就诊查冠脉CTA：左前降支近段点片钙化影，管腔未见明显变窄，中段局部心肌桥伴管腔稍变窄；左缘支远段局部心肌桥，管腔稍变窄。长期服用拜阿司匹林、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。4天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力，左肩及后背放射痛，头晕头痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，后出现胸闷气喘，动则尤甚，夜间憋喘，晨起咳嗽咳痰重，无发热，无胸痛，自服消炎止咳药等药物效果欠佳，于6月1日至徐州市四院检查胸部CT示：右肺上叶陈旧性病变，右肺下叶结节 考虑新生物，右肺下叶小结节 请随诊，两肺少许炎症，不符合病毒性肺炎典型表现，所见脾脏增大。今咳嗽憋喘加重，至我院就诊，查肺CT示:两肺间质性改变。右肺多发斑片状高密度灶及纤维条索影，考虑：陈旧性结核。左肺下叶结节，考虑：结合病史，胸部增强。血常规示：红细胞计数 2.45*10^12/L 血红蛋白 94g/L。新型冠状病毒核酸检测阴性。近14天来无北京旅居史。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，双下肢无水肿，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明确诱因出现头晕不适，右侧肢体无力，右手握持抬举乏力，右侧肢体觉麻木，行走不稳，症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，右侧肢体无力，右手握持抬举乏力，右侧肢体觉麻木，行走不稳，腰部酸痛，久立、久行后加重，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始出现头晕不适，多次测血压高于130/80mmhg，最高血压150/110mmHg，长期服用“代文80mg qd”，近期血压时有波动，但患者未予重视。今日至我院门诊，查血压150/110mmHg，伴头晕不适，无恶心干呕，无晕厥黒朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无耳鸣，颜面潮红，急躁，少寐多梦，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧肢体无力，自服血塞通、丹参滴丸等药物，今晨自觉症状较前加重，伴头晕，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，头晕、昏沉，右侧口角流涎，胸闷心慌偶作，干咳，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，小便频，大便尚调。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因右腋窝肿块于外院行右腋窝肿块切除术，术后病理示：右腋窝前壁纤维组织间见异性细胞巢，可见神经周围侵犯，考虑为癌。免疫组化结果：ER:3+,PR:-,HER-2-,KI:-67(15%+),CKpan(+)。免疫组化检查示：转移癌，考虑为乳腺来源。2018-11-02于徐州医科大学附属医院全麻下行乳房部分切除术，术后病理：考虑导管内癌。免疫组化：ER（2+，约90%），PR（3+，约70%），HER2(1+)，EGFR(-)，CK5/6(-)，AR(+,90%)，CK7(+)，E-Cad(膜+)，P12(膜+)，P53(散+)，Ki-67(+，约10%)肌上皮：Calponin(-)，P63(+)。2018-11-14全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理示（病理号1826649）：（右乳）乳头皮肤未见癌累及，乳头下方部分导管内可见少许导管内癌成分，梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（4/22）；“腋窝2区”淋巴结未见癌转移（0/3）。免疫组化：（右乳）腋窝淋巴结转移的肿瘤细胞免疫组化结果：ER（3+，约90%），PR（2+，约70%），HER2(1+)，Ki-67(+，约40%)。2018-11-26至2019-04-29行EC-T方案辅助化疗8周期，后行局部放疗25次,2019-6-19开始定期行诺雷得（3.6mg iH q28d）治疗，2019-07开始口服依西美坦（1# qd）内分泌治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次检查时间是2019-09-05。近3日患者时感乏力，为求中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，有时腰背痛，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约6小时前不慎遭遇车祸，后即出现胸、腰部疼痛，不能活动，经休息后腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,于当地医院行腰椎CT示：L2-3左侧横突骨折，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有胸、腰痛伴活动受限，左膝关节疼痛，略肿胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，无意识障碍，急查头CT示左侧基底节区脑出血，经治疗仍遗留右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，今为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举受限，活动不利，行走含糊，饮水无呛咳，无发热，无意识障碍，小便正常，大便正常，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-7日/行，质硬，排出不畅，需口服药物辅助方能排出，（具体药物不详），无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-24因“头痛伴有肢体无力半年余”至我院查头颅增强CT：未见颅内占位性病变，后头痛加重，行头部MR：鞍区、左侧基底节区占位，累及左侧侧脑室及第三脑室，考虑脑生殖细胞瘤。06-28至首都医科大学附属北京天坛医院查头颅MR：鞍内、鞍尚及透明隔左多发异常信号，间变型星形细胞瘤？颅咽管瘤？2019-07-10在局麻下立体定位颅内占位活检术。术后病理：生殖细胞瘤。免疫组化：GFAP（角质纤维+），Olig-2（-），Ki-67（＞50%），IDH1（-），CK（少量+），H3K27M（-），PLAP（+），OCT3/4（+）；切片1：PLAP（+），OCT3/4（+）。颈椎、胸椎、腰椎MR（2019-07-26北京华坛中西医结合医院）：颈段、胸段、腰段脊髓内未见明显异常；颈4-5、5-6椎间盘突出（正中型）；颈椎曲度变直。2019-07-31至北京普仁医院行第1程VMPP化疗，患者身高187cm，体重67kg，体表面积1.9m2，初定计量：甲氨蝶呤2.3g d1，其中0.6g 1h，余1h。甲氨蝶呤停12h，予亚叶酸钙30mg q6h解救共5次，长春地新4.0mg d1，博莱霉素1.5万单位d2，顺铂95mgd3-4，甘露醇250ml，碳酸氢钠100ml，吲哚美辛栓0.1g，总液量3800ml，化疗第3天白细胞2.81*10^9/l，血小板58*10^9/l，白细胞及血小板较前明显减低，且存在血钠升高明显，暂停当日化疗，予特比奥升血小板治疗。第4日顺铂加量至50mg，第5日患者白细胞及血小板较前改善，故予顺铂100mg化疗，化疗后肝功升高：ALT 352IU/L，AST 378IU/L，予保肝治疗后好转。2019-09-04开始行全中枢放疗30Gy/19f，局部6Gy/3f，三系减少，予吉粒芬、巨和粒、特比奥等对症治疗，患者10-04发热38.5℃，查肺炎衣原体抗体（IgG）阳性，胸部CT：支气管炎改变，左肺局限肺气肿，予拜复乐治疗，痰培养见热带假丝酵母菌，予大扶康治疗后好转，检查提示高钠高氯血症，予对症治疗，10-18结束放疗出院。2019-09首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断：恶性肿瘤术后放疗，脑恶性肿瘤，脑术后，骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，贫血，呼吸道真菌感染，甲状腺功能减退，高钠血症，高氯血症，呕吐，营养不良，急性支气管炎。2019-11-19至徐州医科大学附属医院查三系减少，考虑中枢放疗后引发骨髓抑制，对症处理。今为进一步中西医结合诊治收住入院。患者现乏力、纳差，气短，少言，咽部疼痛不适，吞咽时加重，无发热，无胸闷咳喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，夜寐尚安，二便尚调，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现头晕、呕吐，诊断为椎动脉型颈椎病，经治疗症状稍好转，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，颈项酸痛，连及后枕，行走漂浮感，右腿酸痛不适，右耳鸣，无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食尚可，夜寐差，夜间睡眠约2小时，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,多日来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感胃脘部胀闷不适，夜间反酸，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，夜间反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：17年前患者体检发现空腹血糖升高约9.0mmol/L，未予治疗；2004年因体检查空腹血糖13mmol/L左右至徐州市矿三院住院治疗，予盐酸二甲双胍及格列吡嗪口服降糖，自诉空腹血糖控制在8mmol/L，但患者一月后自停所有口服药；2010年因出现视物模糊，再次至徐州市矿三院住院治疗，入院后予胰岛素治疗（具体不详），2月后患者停用胰岛素；2013年患者因测空腹血糖为15mmol/L，至我院内分泌科就诊，入院后再次予胰岛素治疗，但患者2月后再次停用胰岛素，自服间断口服二甲双胍及格列吡嗪控制血糖；8月前患者出现双下肢水肿，未予重视，2019年6月因双下肢水肿加重至徐州市九七医院住院治疗，完善检查示大量蛋白尿（5.925g），低蛋白血症（26.9g），肾功能正常，同时发现糖尿病视网膜病变及周围神经病变，诊为“2型糖尿病性肾病”，予拜糖平、诺和锐及长秀霖降糖、黄葵胶囊减少蛋白尿等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服用口服药，现胰岛素用量为门冬胰岛素 早中晚各6u，长秀霖12u控制血糖；患者现双下肢仍反复水肿，1周前出现视物模糊，遂于今年1月12日至我院眼科就诊，仍考虑为“糖尿病视网膜病变”，建议予银杏叶片、血塞通滴丸及羟糖苷眼水治疗，并建议积极控制血糖；患者遂至内分泌科就诊查糖化血红蛋白8.0%，血白蛋白 29.3g/L，蛋白尿3+，肾功能正常，现患者为求进一步中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：双下肢中度水肿，乏力倦怠，尿中泡沫增多，大便偏干，夜尿1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐，行走欠稳，无发热，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间反复出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ等关节，发作时活动受限，伴晨僵，活动后可减轻，未予重视，亦未曾服药治疗。近2年关节肿痛加重，又累及双膝、双踝关节，关节逐渐变形，双手中指呈天鹅颈样改变，左腕关节强直，曾于外院求治，查X线未见明显骨关节异常，考虑为“RA”，但因生育及哺乳未能用药。2019年5月因左腕、双膝关节肿痛明显，活动受限，至我院门诊求治，予以收住入院，查血沉增快，CRP升高，抗CCP-Ab>200U/ml，诊断为RA，予以云克配合甲氨蝶呤15mg qw治疗，好转出院。近期劳累后右膝关节再次肿痛发作，为求系统诊治再次收住入院，拟云克治疗，病程中口干间作，二便调，睡眠尚可，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来多关节肿痛间作，累及双腕关节、双手PIPJ1-5、双侧MCPJ1-5、双肘、双肩、双膝关节，2014.5.30至我院门诊就诊，检查示RF26.2IU/ml，CRP11.4mg/L，抗CCPAb102RU/ml，血沉44mm/h，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒1/周、昆仙胶囊口服，2015.2因服用甲氨蝶呤后胃部疼痛，改为来氟米特2粒1/晚口服，仍有胃部疼痛间作，2015.3及2017.5两次至消化科住院治疗，检查发现胃溃疡，遂平素因胃部不适常减少服药，现雷公藤多苷2粒3/日维持治疗，2018年曾因双膝关节疼痛于瑞博医院双膝关节腔注射玻璃酸钠3次，2019.4双肩关节、右肘关节疼痛，双膝关节肿痛，双膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，头晕间作，干咳少痰，4.21-4.26于我科住院治疗，经检查诊断为1. 类风湿性关节炎2. 双侧膝关节骨关节炎3. 脑梗死4、间质性肺病5、原发性胆汁型肝硬化，予雷公藤多苷2粒3/日，白芍总苷2粒2/日，艾拉莫德1粒2/日，钙尔奇D1粒1/晚，阿法骨化醇1粒1/日，乙酰半胱氨酸泡腾片1粒3/日，硫酸羟氯喹2粒2/日、云克治疗后有所好转，6.2-6.11因自行减药、双肩关节疼痛再次云克第2疗程住院治疗，7.29-8.05因右肩关节、右腕关节及右膝关节疼痛入院予云克第3疗程治疗。半月前患者右下肢乏力，行走不稳，口角流涎，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者双肩关节疼痛，抬举受限，头晕间作，右下肢乏力，行走不稳，口角流涎，口干，进干食无需水送，无眼干，满口义齿，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，食欲睡眠欠佳，大便每日一次，偏干燥。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解2次黄色稀便，无粘液、脓血，时有左下腹疼痛，排便后减轻，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力。近3年来上述症状反复发作，近1年来患者体重下降10余斤，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠尚可，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因下出现心慌，持续数秒至数分钟不等，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者受凉后心慌再发加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，持续数分钟，无胸痛、汗出，在家自服药物后未见明显缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，无创呼吸机辅助呼吸治疗。1天前患者出现咳嗽，咳痰量少，色白，气喘明显，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕，下肢无力，反复发作，症情时轻时重，1周前头晕加重，走路无力，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，下肢无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现恶心呕吐，后出现右下肢无力，行走欠稳伴心慌胸闷不适，于当地医院输液治疗（具体不详），病情仍逐渐加重，今特来我院求治，由门诊收入住院。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，右下肢无力，行走欠稳，时有心慌、胸闷不适，腰痛不适，右侧臀部及右下肢疼痛、发凉，进食可，二便自知，夜寐差，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变，较04-17片：右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27至2019-03-25定期予唑来膦酸抑制骨破坏。2018-06-28至2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体胃：培美曲塞800mg d1+卡铂0.5g d1，q3w。评价SD？2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定。2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期？？？2019-01-17评价SD。2020-4患者感咳嗽加重，2020-06至我院就诊，2020-06-09胸部CT示：1.肺Ca术后表现；两肺小结节较前增多，左肺下叶团片状高密度影及左侧胸腔积液为新发；2.胸腰椎及肋骨病灶，与前相仿。入院后查CA153 47.96U/ml↑,CA19-9 ＞1000U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,CA724 77.94U/ml↑,CEA ＞1000ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 7.17ng/ml↑，评价PD。患者EGFR检测结果提示：检测到E21-1（L858R）突变，PD-1基因检测PD1低表达，2020-06-17开始行吉非替尼靶向治疗至今，平素患者时有咳嗽咳痰，3天前患者咳嗽咳痰较前加重，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，痰少，无胸闷、憋喘、胸痛，无发热，无头晕、头痛，饮食睡眠尚可，二便正常，无消瘦。今为求进一步检查治疗收入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现头晕，呈阵发性，无视物黑懵，无恶心呕吐，未作治疗，今日头晕再发，持续时间短，至我院急诊就诊，急诊拟“眩晕”收入我科，入院症见：神志清，精神一般，头晕，呈阵发性，无视物黑懵，无恶心呕吐，无肢体活动不利，咽中异物感，平素上半身多汗，无咳嗽、咳痰，纳可，夜寐安，二便调，舌淡，苔薄白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年底无明显诱因下出现阴道出血，就诊于徐州市中心医院，诊断宫颈癌（具体分期不详）。行同期放化疗，配合腔内放疗。2007年6月至徐州市妇幼保健院行子宫+单侧附件切除术。术后未行其他治疗。患者2010年出现血尿，查见宫颈癌侵犯膀胱，保守治疗后缓解。2010年4月出现阴道直肠瘘，行左侧结肠造瘘术。患病期间反复出现肠梗阻，保守治疗可缓解。2018-2复查全腹CT：宫颈Ca术后，左下腹壁造瘘术后，原子宫附件区结构稍紊乱，同前（2017-4-27）；左侧肾盂少量积液；肝周下缘、盆腔少量积液，较前减少。近1天患者出现腹痛，伴腹胀，自诉可听见肠鸣音，肛门排气减少，大便未解，为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，腹痛稍缓解，纳谷欠思，恶心、呕吐，消瘦明显，夜间难以入睡。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至大吴镇中心医院就诊，予查床边心电图提示心肌缺血，予脑心通，麝香保心丸口服治疗，后症状时有发作，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，胃脘不适，有烧灼样感觉，服用上述药物无明显缓解，遂至我院胸痛门诊就诊，予查心电图示：窦性心律；T波低平；心脏超声未见异常，冠脉CTA：血管搏动伪影相对明显，局部血管错层表现。左前降支近段混合斑块继发管腔中-重度狭窄；左旋支近段及中段多发硬斑块继发管腔轻-中度狭窄；对角支近端显示欠清。为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，有背部、肩臂放射痛，气短乏力，无心慌汗出，胃脘嘈杂，时有吞酸，头昏头晕，无头痛，无恶寒发热，无腹痛腹满，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前咳嗽咳痰伴双下肢轻度浮肿至四院呼吸科住院，入院后检查发现尿蛋白2+，尿沉渣红细胞42.26HPF，白蛋白34.4g/l，ANA谱、ANCA均阴性，胸部高分辨CT示：两肺内见散在条索状高密度影，边界模糊，两肺散在炎症。予以抗感染、化痰等治疗好转后出院，昨日在四院门诊复查尿常规示：蛋白3+，潜血3+，红细胞377UL，尿沉渣红细胞67.86HPF，20天前曾经在我院我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能异常，高血脂症，原因不明确，建议患者行肾脏活检术，患者拒绝行经皮肾活检术，治疗予以激素+环磷酰胺等药物应用，病程中：无肉眼血尿，无口腔溃疡，无颜面部红斑，无光敏雷诺现象，无明显脱发，无明显口干眼干。患者今日至我科就诊，第三次应用环磷酰胺，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：无发热，无咳嗽咳痰，双下肢轻度浮肿，轻度乏力倦怠，小便泡沫较多不易消失，纳食可，夜寐安，大便正常；

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，由臀部沿大腿后外侧至小腿部，痛麻较甚并逐渐加重，行走活动受限，难以远行，在家休息后疼痛未见明显缓解。间歇性跛行症状明显，翻身及坐起活动受限。患者及家人为求进一步治疗，来我院门诊诊治，我科诊查后，为进一步治疗收入住院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、恶心呕吐，腰腿部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-37天一行，6天净，量中等，色红，有血块，近2年经行腹痛，月经量多，血块较多，伴肛门坠胀感。患者近半年经行腹痛，且呈进行性加重状态，刺痛，持续1-2天，需口服止痛药止痛，有性交痛。2018年妇科彩超发现宫腔内高回声，考虑子宫内膜息肉，后于我院中药综合调理；2020年6月行宫腔镜检查：右侧宫角旁见1*1cm左右息肉样组织。结合病情，考虑子宫内膜异位症、子宫内膜息肉可能，建议住院手术治疗，LMP：2020-07-27，末次月经干净后否认性生活。现患者为行进一步手术，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫内膜异位症？子宫内膜息肉？”收入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，无心慌，偶有下腹疼痛，无阴道出血，偶有腰酸，纳可，寐安，二便调，舌黯、苔白，脉沉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现全身无力、全身肌肉跳痛，以双上肢为重，胸闷，伴有声音嘶哑。于2019-08-20由徐州第一人民医院门诊拟“运动神经元病”收住入院，予口服维生素B6、维生素B1、利普唑、莫沙必利、维生素E等对症治疗（具体不详）。7日前胸闷加重，双上肢抬举无力，行走不稳，为求中西医结合治疗，由门诊拟“痿病”收住入院。刻下：患者神志清，精神萎靡，胸闷，声音嘶哑，语言流利，行走不利，口干不欲饮水，纳可，夜寐差，便干，小便调，舌红苔黄，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9日前不慎左膝关节扭伤，后于家中卧床休息，昨日出现左下肢肿胀，并渐加重。今日午后左下肢肿胀明显，伴胀痛不适，至我院门诊就诊，行双下肢彩超检查示：左下肢深静脉血栓形成；双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成；右下肢深静脉血流通畅。为行进一步诊治，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“下肢深静脉血栓形成”收入院，拟急诊行介入手术治疗。入院证见：患者左下肢重度肿胀，张力高，轻压痛；无畏寒、发热，无胸痛、胸闷不适，无心悸，无咳嗽、咳痰，食纳正常，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽，咳吐黄白痰，痰粘不易咳出，未予治疗，今晨感憋喘加重，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术前查糖类抗原CA125为55.89U/ml，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及。术后于2018-10-29行“洛铂40mg腹腔灌注化疗”，2018-11-01复查CA125为33.05U/ml；患者于2018-11-19入住我科行第二周期化疗治疗，化疗前查CA125为12.26U/ml，具体方案为:紫杉醇300mg+洛铂90mg，化疗后2018-12-04复查CA125为40.04U/ml；2018-12-13入住我科，予紫杉醇240mg+洛铂50mg方案行第三周期化疗，2019-01-10同方案行第四周期化疗，2019-02-12同方案行第五周期化疗，2019-03-04同方案行第六周期化疗，2019-03-26同方案行第七周期化疗，化疗后定期复查未见明显病情进展,现患者要求复查,故由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3-18号左右无明显诱因下3出现左侧肢体麻木无力，左下肢较重、行走不稳，至我院诊断为脑梗死，经治疗后症状好转但仍有左侧肢体无力，今晨患者生气后左侧肢体无力症状加重，持续不缓解，由门诊排除新型冠状病毒性肺炎后收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，轮椅推入病区，左下肢为重，头部及口唇面部不自主震颤，无发热、无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳可，夜寐一般，大便尚可，控制不利，小便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗至今，1周期患者咳嗽明显，今至我院进一步治疗入院。目前患者仍咳嗽，咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，偶有双膝关节疼痛不适，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突然出现言语不清、右半身无力，当时未重视，昨日起症状有所加重，今日仍未缓解，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时：神志清，精神欠佳，反应迟钝，言语欠清晰，右半身无力，右手不能持物，右上肢抬举无力，右腿无力，不能站立及行走，无发热，无咳嗽，饮食尚可，无腹泻，二便正常，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头痛时作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，口服芦荟胶囊辅助排便，无粘液脓血，曾于徐州矿务集团医院就诊，查“全腹CT考虑胆囊内胆汁密度稍高、囊壁显示稍增厚，胆囊炎？右肾结石，下腹部CT平扫未示明显异常；14C呼气试验阴性；胃镜：慢性浅表性胃炎；肠镜：结肠息肉（已钳除）”。后至我院就诊，经相关对症治疗（详见病历号455192、461903）后症状好转出院。患者三天前上腹痛加重，伴大便带血一次，近2日无大便带血，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，平素性情急躁，食纳欠佳，夜寐欠安，小便频，舌红苔薄黄，脉沉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前活动后出现胸闷乏力，纳食欠佳，稍感自汗，无恶心欲吐，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者自诉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。20余天来患者上述症状反复发作，进行性加重，1周前患者自觉明显消瘦，活动后胸闷乏力较前明显加重，纳食欠佳，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：右肺上叶浅淡小结节影。右侧胸壁结节影。上腹部团块样软组织占位伴多发肿大淋巴结。 胃壁增厚。 建议：腹部CT增强。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞总数、血小板总数升高，血色素正常，新冠肺炎核酸阴性，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，乏力明显，纳差，进行性消瘦，无恶心欲吐，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约5分钟，休息后可缓解，患者未予重视及治疗。1月前患者感胸闷痛症状较前加重，伴头痛，每次持续约20分钟，自服速效救心丸、单硝酸异山梨酯后可缓解，患者未予特殊治疗，上述症状逐渐加重。患者1天前感胸闷痛明显加重，放射至后背及左肩，伴心慌汗出，夜间胸闷明显，头痛，时有恶心，无呕吐，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，头痛恶心，心慌汗出，痰多气短，肢体沉重，形体偏胖，倦怠乏力，纳一般，夜尿4-5次，大便偏干，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，未予特殊诊疗。4天前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘，自服头孢、对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年出现全身重度浮肿，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，于我院住院治疗诊断为肾病综合征，予强的松、雷公藤多苷、中药等治疗，病情逐渐缓解，蛋白尿逐渐转阴，但眼睑、双下肢浮肿间作，蛋白尿反复发作5-6次，最多尿蛋白2+，尿中有泡沫，一直服用强的松、雷公藤多苷、依那普利、中药、中成药治疗至今，2018.01.29因咳嗽咳黄痰3日，鼻塞流涕，间断鼻出血2月，至我科住院，予强的松1片qod，雷公藤多苷1粒bid，马来酸依那普利10mg qd、拜糖平1粒 tid等治疗，2018.02.01出现畏寒、高热，CT示肺部感染，予抗感染治疗后好转出院。后未定期复查，服药剂量不详，2019.12.19因头晕、肢体麻木至徐医附院西院住院，查尿常规白细胞233个/ul，予“头孢”抗感染8日。现患者为求进一步诊疗入住我科。入院时，患者神清，精神可，无发热，双下肢浮肿不显，饮食正常，大便正常，夜尿2-3次，无胸闷憋喘，双髋关节走路时疼痛明显，拄杖行走，腰部疼痛间作。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日1-2行，大便不成形，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/30-45天，月经量中，色红，夹少许血块，无痛经，G1P1，2015年11月顺产1健康女婴；患者LMP：2019-01-18，7天净，量色质如常，02-20至和平妇产医院就诊查血HCG：38mIU/ml，P：19.69ng/ml，02-27查血HCG：804mIU/ml，昨日患者因情绪激动后出现阴道少量褐色流血，伴下腹坠痛，腰部酸痛，至今未见明显缓解，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛及腰部酸痛不适，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，患者自服抗生素，症状未见明显好转，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，26-27天一行，4-5天净，色鲜红，经量中-，无血块，否认痛经，G4P0，未避孕。患者夫妻生活正常1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求我院就诊，2019-06-21日HSG提示：1右侧输卵管通，输卵管炎；2左侧输卵管未见明显显影；3盆腔炎？宫腔镜检查提示：宫腔部分粘连、子宫内膜炎；诊刮病理回示：（宫内物）分泌期样子宫内膜；LMP：2019-07-07，量色质如常，行经5天，现经净第2天，经净后否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现左肩关节酸楚疼痛，无活动受限，无肢体麻木，当时未予特殊重视，症状反复，未见缓解，1周前感左肩关节酸楚明显，遇冷加重，得温则减，左手时有麻木感，今为求明确诊断及治疗，遂来我院就诊，门诊拟肩周炎收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，左肩关节酸痛明显，遇冷加重，得温则减，左手麻木，无明显活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体震颤，平素怕冷，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌淡，苔白腻，脉沉缓。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因双上肢、腹部出现少量黄豆大小红斑风团，伴明显瘙痒、胸闷、咽痛不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，泛发至全身，次日至徐州市三院就诊，考虑“荨麻疹”，予盐酸左西替利嗪口服，皮大夫外用，效果欠佳，仍有大量新起风团，夜间双手肿胀，剧烈瘙痒，3天前至徐医附院就诊，予甲泼尼龙40mg、阿奇霉素静滴3日，皮疹较前稍减轻，无明显胸闷，仍有咽痛，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者低热，体温37.3℃，无畏寒寒战，无明显胸闷、喉部堵塞感，咽痛，无腹痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便如常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6月前感冒、腹泻后出现双下肢无力，酸软，行走困难，伴有麻木，进行性加重，逐渐出现双上肢麻木、无力，至徐州市二院就诊，诊断“吉兰巴雷综合征”，予“血浆置换”治疗，症状稍好转出院，遗留四肢乏力酸软，行走后明显，今日患者诉症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清，精神尚可，四肢乏力伴有酸软，末端麻木，行走后明显，无胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无呼吸费力，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前因感冒、扁桃体炎于当地医院静滴抗生素（具体名称不详）好转，半月前双手背出现少量红色丘疹，曾至徐医附院就诊，考虑“过敏性皮炎”，予口服药物（具体名称不详），效果欠佳，其后逐渐增多，泛发至躯干、四肢，部分融合成斑块，伴明显瘙痒。5天前至我科门诊就诊，考虑“寻常型银屑病”，迅速蔓延至头面部，为求系统治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热，无咽痛、乏力，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。2019-08-22 胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶及左肺上叶舌段陈旧条索影；左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；前列腺稍大，大致同前；腹腔积液，较前片增多。建议全腹部增强CT。考虑病情进展，08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17行原方案全身化疗第2周期，过程顺利，今为复查和中西医结合治疗入院。目前患者诉有时上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，纳食一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前无明显诱因下出现口干多饮、多尿，查空腹血糖：25.2mmol/l，经复查后于徐州矿务医院诊断为2型糖尿病。曾服用迪沙、降糖灵、门冬胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“阿卡波糖50mg tid，二甲双胍0.5g qn，来得时24u 22：00皮下注射”。病程中，患者因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1月患者自觉四肢麻木明显，皮肤有刺痛感，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，四肢麻木，皮肤有刺痛感，视物模糊，头昏沉，偶有咳嗽，咯黄痰，纳食可，夜寐欠安，多梦，小便有泡沫，大便2日一行，质干，需药物辅助排便。近1周体重减少约2kg，无恶寒发热，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P0，2019年03孕9周胎停行药流，2019年12月孕9周胎停行药流，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予阿司匹林80mg口服qd、爱乐维1片口服qd、封闭抗体治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，2020年08月01日于我院查血HCG：36.6mIU/ml，多次于我院综合保胎治疗；今日复查彩超示：子宫内见孕囊回声，大小约 28*17*24mm,囊内可见胎芽长约16mm，未见明显原始心管搏动。卵黄囊直径约4.8 mm。宫腔下段探及15*5mm不纯液性暗区。 右侧卵巢大小正常，内未见异常回声。左侧卵巢内见 16*14mm囊性暗区，壁光；结论：宫内早孕：胚胎停止发育、宫腔积液、子宫动脉测量值正常范围。现患者要求终止妊娠，为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于14月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积700mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因突发左侧肢体无力、麻木，走路拖沓，伴言语欠清，头晕阵作，未予重视，症状持续。现为求进一步诊疗，由门诊以“脑梗死”收住入院。刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力、麻木，言语欠利，口角歪斜伴流涎，时有饮水呛咳，无恶心呕吐，无头痛，饮食尚可，睡眠欠佳，二便自调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖：12mmol/l，遂于徐州市中心医院住院治疗，诊断为2型糖尿病。出院后不规则服用二甲双胍，联合长秀霖10U 22：00皮下注射至今，曾短暂服用阿卡波糖，后因不良反应自行停用。近1周患者自觉口干多饮明显，双手麻木，右侧较甚，自测空腹血糖波动在11.8-13mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左眼仅有光感，双手麻木，右侧较甚，易饥多食，夜寐一般，小便正常，大便2日一行。近2月体重上升5斤，无心慌胸闷，无头晕头痛，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾用吸入剂改善症状；3天前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，双下肢水肿，伴发热，于当地医院输液治疗，效果欠佳；近日憋喘加重，今来我院就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-05-28行左乳癌保乳术+左腋下前哨淋巴结活检,术后病理:左乳浸润性导管癌,II级,SLN:0/2,免疫组化:ER-,PR-,HER-2(++),Ki67 +40%。术后行放化疗。术后定期复查，末次复查：2019-03，在妇幼保健院查胸部CT、乳腺钼靶，未示复发转移征象。为求进一步检查，入住我科。病程中患者出现双下肢疼痛，近1周加重。入院时，患者双下肢疼痛，NRS评分2-3分，无发热，偶有咳痰，无头痛，无呕吐，无腹痛，偶有胸闷、心悸，憋喘，便秘，纳少，夜寐一般，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，有口干多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物，1年前改降糖方案为“二甲双胍片 0.5 po tid,达格列净 10mg po qd，利拉鲁肽 0.6mg ih qod ,利拉鲁肽 1.2mg ih qod,来得时18-20u 睡前皮下注射”至今，血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l左右，餐后2h血糖9-15mmol/l左右。患者感双足第一趾麻木2年，近7天加重，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮不显，感视物欠清，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因乏力查血糖升高明显，当时查空腹血糖9.0mmol/L，诊断为糖尿病，先后服用多种降糖药。2019年因双眼眼底出血，调整治疗方案为：诺和锐30早16u晚14uIH，达格列净、吡格列酮联合降糖治疗。2个月前血糖较前升高，自测空腹血糖在15-16.8mmol/L之间波动，饭后血糖未测，伴有双下肢麻木，略肿，小便泡沫多，视物模糊。来我院门诊，为进一步诊治收入我病区，现症：双下肢麻木，略肿，小便泡沫多，视物模糊，纳可，夜寐安，舌淡，舌下瘀络，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸未检出，胸部CT诊断：轻度肺气肿；右肺中、下叶及左肺上叶多发小片高密度，以上较前片（2019-10-09）未见明显变化，建议随诊，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，时有咳嗽咳痰，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前住院时发现血糖升高，多次检测诊断为糖尿病，予以胰岛素强化治疗，出院后口服二甲双胍肠溶胶囊降糖治疗2年。目前治疗方案“伏格列波糖 早、晚饭前1分钟口服 1粒，二甲双胍 早、晚饭前1分钟口服 1粒，格列美脲片  早、晚饭前1分钟口服 1粒”，患者用药规律，饮食、运动控制，血糖控制可。2月前患者监测血糖升高，血糖波动于空腹血糖 10.5mmol/l，餐后2h血糖 15mmol/l，就诊于我科门诊，测指血糖10.5mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者稍口干多饮，视物较模糊，无心慌胸闷，无头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重减轻约3kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎发生车祸致伤右肩，当时即感右肩部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史、查体后，行相关影像学检查，结果回示右侧锁骨中段骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年03月04日，无明显诱因，突然出现左侧肢体无力，至我院急查头CT提示脑梗死，治疗予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀、清除氧自由基、改善侧支循环及康复训练后，可独自行走，步态异常，左上肢抬举无力，2天前，自觉左侧肢体无力加重，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体无力，可独自短距离行走，拄拐杖，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前起无明显诱因下出现腹部胀痛不适，以右下腹为主，为阵发性胀痛，无发热、腹泻、呕吐，无反酸、嗳气，无腰背部及肩部放射痛，大便1次/天，色黄、成形，无脓血便，排便费时、费力，腹痛与排便无明显相关，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、憋喘，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力，近日自觉肢体乏力较前加重、口角流涎明显。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊、口角流涎，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证