Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊，症状发作无明显规律性；今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，于当地诊所行痔疮手术(具体术式不详)后出现肛门疼痛,伴大便排出困难,时有便血,色鲜红,量少,,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发头晕昏沉，偶有视物旋转、恶心干呕，伴左上肢抬举无力，外院输液治疗后症状稍减轻，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转、恶心干呕，左上肢无力，左侧面部稍有麻木感，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，1月至3月一行，5-6天净，经量中偏少，色暗，无血块，痛经，无需服用止痛药；G1P0。患者有生育要求，遂2020年08月12日于我院行子宫输卵管造影：宫腔显影，略呈倒三角，边缘光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端聚集，双侧伞端可见造影剂溢出。考虑1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。2.盆腔炎。LMP：2020-08-04，现患者为求腹腔镜探查入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日活动后出现胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，自诉小便色红，次数频，稍有尿灼热感，患者自觉休息后胸闷症状好转，但仍感喘憋气促，小便仍色红，于社区医院就诊查小便常规提示“尿红白细胞升高”（具体不详），患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，小便色红，次数频，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动后出现胸闷痛，伴咽喉部紧缩感，休息后症状好转，无憋喘气促，患者未予重视，未予治疗。20天患者自觉胸闷痛较前加重，活动后明显，伴心慌汗出，咽喉部紧缩感及左肩部疼痛，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者活动后胸闷痛间作，伴咽喉部紧缩感及左肩部疼痛，心慌汗出，休息后症状缓解，夜间可平卧，倦怠乏力，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无黑矇晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出咳嗽时作,咳中等量白痰，伴有胸闷气喘,在家中口服止咳化痰药物治疗,症状无明显改善,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无咳血胸痛,无恶心呕吐，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,纳食一般，无反酸烧心及腹胀腹痛，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院查胸部X片提示肺纹理多，心梗指标正常，肺功能提示支气管舒张试验阴性，肺通气功能基本正常。予以药物消炎、抗过敏等对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现小便泡沫增多，于当地医院查尿蛋白2+（报告未见），未予治疗。2018年发现血压升高，最高220/140mmHg，未治疗。2019.11.25于徐州附院住院治疗，查生化：Scr580μmol/L，尿酸553μmol/L，ALB38.9g/L，尿素23.1mmol/L，24h尿蛋白定量2.83g，尿蛋白2+，尿隐血1+，肾脏GFR+ERPF功能显象：双肾肾小球滤过功能及肾小管排泌功能重度受损，予百令、阿魏酸哌嗪片、包醛氧淀粉、氨氯地平、琥珀酸美托洛尔、哌唑嗪等治疗后出院。2020.11.18患者于我院门诊复查BUN50.77mmol/L，Scr2609.1μmol/L，Ca1.4mmol/l，P3.72mmol/L，TCO2 11.7mmol/L，门诊排除新冠肺炎后收住我科安排透析，入院时：患者乏力倦怠，咳嗽咳痰，咳黄痰，难以平卧，端坐呼吸，无发热，纳差，睡眠尚可，夜尿2-3次，尿中有泡沫，大便正常，无黑便，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，眼睑及双下肢轻度浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧肢体无力,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊;为求中西医结合综合治疗,门诊拟"中风"收治入院.刻下:患者神志清,精神欠佳,左侧肢体无力,行走欠稳,头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，伴左侧面部、左侧头顶部、左耳内疱疹，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，于外院就诊治疗，未见明显好转，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左侧面部、左侧头顶部、左耳内疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因促排卵使用1周激素（具体用药不详），行取卵术后规律服用罗红霉素。术后患者出现胸闷痛不适，持续不能缓解，患者未予重视，未规范治疗。近两月患者再行两次促排取卵术，胸闷痛症状逐渐加重。2日前患者自觉胸闷痛症状明显加重，伴憋喘，活动后加重，肢体乏力，时有汗出，夜间不能平卧，咳少量白粘痰，双下肢轻度水肿，遂至市二院就诊，查心电图示：窦性心律，正常心电图。胸部CT示：两肺炎性改变，两侧胸腔少量积液；右肺上叶微结节，建议随访复查。血常规：P-LCR 12.7、hsCRPC 15.1mg/L。心肌酶谱：AST 13U/L，建议患者住院治疗，患者拒绝，患者现为求进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，伴憋喘，活动后加重，肢体乏力，时有汗出，夜间不能平卧，咳少量白粘痰，双下肢轻度水肿，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近1周，患者出现头晕，头昏沉，伴有双下肢乏力，行走不稳，反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，双下肢乏力，行走不稳，四肢及躯干部感觉异常，如发凉、发热间作，四肢关节僵硬疼痛，双手拘挛，精细动作欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述9月前不慎从高处摔落，致伤头部，引起外伤性颅脑损伤，于本院行手术治疗，间断于外院治疗，期间行气管切开，病情好转后予堵管，恢复尚可，近期行康复治疗，遗留肢体瘫痪、语言不能、吞咽障碍，以“头部损伤”收住我科。病程中，无发热畏寒、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，语言交流可含糊回答，左下肢可抬起，余肢体活动不能，肢体痉挛、挛缩，瘫卧在床，语言不能，无咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便稍干，小便失禁，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1多前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前误食枣核后出现左下腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，排气、排便后腹痛加重，伴有上腹部隐痛不适，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，查下腹部CT未见明显异常，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT示未见明显异常。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近半年体重下降5kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-27因尿血至二院就诊，查胸部CT+尿路造影：1.两肺气肿、多发肺大泡；两肺多发小结节（转移？），建议：随访复查。2.右侧输尿管上段管壁增厚（肿瘤并右肾积水可能大）。建议：输尿管镜-病理检查。左肾小囊肿；肝脏多发囊肿。示肾积水伴输尿管上段肿瘤。PET/CT：考虑右侧输尿管上段肿瘤伴两肺内（较大约7*5mm）、腹膜后及盆腔多发淋巴结转移可能大。2.两肺气肿、多发肺大泡。肝脏多发囊肿征，左肾囊肿征。肾功能相：（GFR)39.26ml//min,其中左侧 30.37ml/min,右侧8.89ml/min。诊断意见：1.左肾肾小球滤过功能轻度受损；2.右肾肾小球滤过功能重度受损。未行病理检查。患者既往PET/CT提示双侧肾小球滤过功能受损，患者家属拒绝化疗等进一步治疗，要求内科保守治疗，至我院住院对症治疗好转出院。近2天患者尿血进一步加重，为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者时尿血，无尿频、尿急、尿痛，无发热，无咳嗽，无腹痛，大便偏干，纳可，夜寐一般。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，面色晄白，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，心下区疼痛不适，按则加重，时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年洗澡时发现乳房肿块，至徐州第三人民医院就诊，诊断为乳腺癌，于2016-03-04行右乳癌全乳切除术+右腋下前哨淋巴结活检术，术后病理回示：右乳以导管内癌为主，局部浸润性导管癌，2级，原发肿块2*2.5*1.5厘米，SLN：0/3。免疫组化：SLNO/3；IHC:ER-、PR-、Her-2+++、P53+、Ki67+20%。术后2016-4-11至2016-09-06患者行CE-T(4+4)q3w方案（具体剂量不详）静脉化疗，患者可耐受，病情平稳。2016-09-08开始行赫赛汀靶向治疗330mg q3w，共计14次，末次化疗时间为2017-06-18。后患者于我院门诊间断口服中药治疗，定期复查CT病情稳定。1周来患者自觉乏力间作，现为求中西医结合治疗至入住我院。入院时：患者轻微乏力，时有咳嗽咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，夜寐欠安，醒后难以复睡，二便尚调，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，7/28-30天，量中，少量血块，轻度痛经，腰酸，G0P0，未避孕；患者半月前无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，劳累及性生活后症状加重，伴带下量多，色黄，无异味，昨日腹痛明显加重，至我院行妇科检查提示盆腔炎症，后月经来潮。LMP：2019-01-14，量多，夹有大量血块，现经行第2天；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸不显，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7天净，量中，偶有痛经，G2P1，无避孕，LMP：2019-12-21，量色质如常。患者01-29自测尿HCG 阳性，同时出现小腹胀闷感及腰酸不适，01-30于我院查血HCG：763.2 mIU/ml,孕酮 16.08 ng/ml，E2 345.65pg/ml，02-03复查血HCG：702.6 mIU/ml,孕酮 26.06 ng/ml，E2 266.18pg/ml ，查彩超提示子宫卵巢未见明显异常，停经期间患者腰酸小腹胀闷感一直存在。患者02-06晚21时突然下腹疼痛，阴道少量出血，1小时后略有缓解，23时于仁慈急查彩超提示子宫内膜线厚约14mm，宫腔内见不规则无回声及絮状回声，左卵巢旁探及范围约45*30mm混合回声，边界欠清晰，与卵巢分界欠清晰，CDFI：其内未探及明显异常血流信号，子宫直肠窝见深约24mm积液回声内透声欠佳，可见细密光点，提示：子宫腔内不规则无回声及絮状回声，左附件区混合回声包块、盆腔积液，透声欠佳：血液？请结合临床及血HCG，考虑异位妊娠，患者今日8时左右出血多，腹痛缓解，就诊我院，查彩超子宫内膜回声不均匀、厚12mm，内见少量无回声区，内见点状高回声，剖宫产疤痕处见宽约2mm无回声区，左卵巢内侧见一混合包块，紧贴左卵巢，大小26*22mm，内见絮状低回声，CDFI未见明显血流信号，子宫直肠窝见44*22mm液性暗区，诊断：左附件区混合包块、宫腔少量积液声像、瘢痕子宫、盆腔积液声像、双卵巢未见明显异常，门诊拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，偶有下腹部隐痛不适，阴道出血同平素经量，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前，无明显诱因，出现头晕、视物昏沉、行走不稳间作，偶有左侧肢体麻木，以上肢为主，无恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、视物昏沉、行走不稳间作，偶有左侧肢体麻木，以上肢为主，无恶心干呕，左膝关节、左侧肘关节、右肩关节酸痛，晨起较重，偶有泛酸，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，6/23-24天，量色质正常,有痛经,尚能耐受。G2P1，工具避孕。患者1年前体检发现子宫肌瘤(具体报告未见,肌瘤大小不详),未予治疗。今年9月于徐州二院复查妇科彩超提示：子宫体增大，肌层回声不均匀，形态不规则，内探及多枚低回声结节及团块，最大位于后壁，向外凸出，大小约4.8*4.7*5.3cm，界清，内示无回声区，内示血流信号，内膜共厚约0.6cm，腔内未见明显肿块声像，宫颈探及多枚无回声，最大0.9*0.7cm，界清，内未示明显血流信号，双卵巢可见，提示：子宫多发肌瘤，宫颈多发囊肿。10月29再次复查妇科彩超提示：后壁外凸肌瘤大小约5.4*4.2*4.7cm，内示少许无回声区，团块内示血流信号，右卵巢探及低回声结节，大小约1.7*1.4cm，界清，周边示血流信号，建议手术治疗。LMP：2019-11-02，3天净，量中等，轻度痛经。现为行进一步手术治疗，拟以“子宫多发肌瘤”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便不成形，无明显里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，腹痛以脐上为主，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT：两肺轻度间质性改变，右肺中叶小结节，建议：1年后复查，左叶小囊肿；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天反复出现胸闷隐痛不适，休息后可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，头晕头痛，无恶心呕吐，无四肢乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前开始反复出现活动后胸闷胸痛不适，2015-11于本院冠脉CTA示：左前降支近段软斑块，管腔狭窄约40%。右冠近段钙化斑块，管腔稍狭窄。经治好转后出院，后因病情反复多次住院治疗，现长期口服“硫酸氢氯吡格雷50mg qd、缬沙坦80mg qd、富马酸比索洛尔5mg qd、阿托伐他汀钙片20mg qn”治疗。1月前患者无明显诱因出现胸闷痛症状较前加重，以心前区刺痛为主，伴后背放射痛，气短憋喘，视物模糊，耳鸣，稍活动即症状明显，每次持续5-6分钟，休息后症状可逐渐缓解，症状反复出现并有进一步加重趋势，遂来我院就诊，为求进一步治疗，经门诊诊断“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛，以心前区刺痛为主，伴后背放射痛，稍有气短憋喘，视物模糊，耳鸣，无耳聋，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于我院诊断为“脑梗塞”，经治后病情好转后出院（可自行行走，言语欠利），1周前患者出现右侧肢体无力加重，言语不清，行走不能，口角流涎，症状持续未见明显缓解，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神差，言语不清，右侧肢体无力，口角稍偏右，口角流涎，偶有呛咳，无发热，食纳欠佳，大便秘结，小便频，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现胸闷痛不适，多在活动时加重或诱发,每次持续约10余分钟，休息后可缓解，多次住院治疗,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。2007年9月于我院行冠脉造影术（具体不详），植入支架2枚,术后好转出院。2015年07月06日上述症状再作，查心电图示：窦性心律，二度II型房室传导阻滞，在我院行埋藏式起搏器置入术，术后症状减轻。2018年01月23日于我院住院期间行冠脉CTA示：1.左前降支支架植入术后，支架及支架前后未示明显狭窄；2.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约50%；3.左主干点片致密斑块，局部管腔狭窄不明显；4.心脏起搏器置入术后。出院后规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、速尿等药物治疗，效果尚可。1小时前患者活动时胸闷再发加重，遂至我院就诊，为进一步诊治而收入住院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，伴头晕，神疲气短，双下肢乏力，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无胸痛及放射痛，无腹痛腹泻，纳谷尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年无明显诱因下出现左髋关节疼痛不适，未予诊治，后渐出现腰背部疼痛， 出现翻身困难，无夜间痛醒现象，予外用膏药及按摩、理疗治疗，治疗期间疼痛稍缓解，后症状渐加重，一直未正规诊治，2013年至二院就诊，查血沉增快，诊断为“强直性脊柱炎”，未予特殊用药治疗，2015年患者至我院就诊，予塞来昔布服用治疗，患者间断服药，近2年出现颈部疼痛，渐出现颈椎活动受限，近5天患者左髋关节及腰背部疼痛较前加重，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者腰椎及颈椎活动受限，左髋关节疼痛不适。病程中患者无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，无虹膜炎病史，无腹痛腹泻，睡眠欠佳，饮食尚可，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近5年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近17年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量鳞屑样红斑，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现双下肢体乏力、麻木，头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，自服阿司匹林、脑心通胶囊，症状未见明显改善，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力、麻木，头昏频作,头晕时作,头重如裹,胸闷心慌偶作，无明显胸痛，气短，活动后加重，偶有一过性黑朦黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,时有腹痛，食欲不振，小便可，大便质稀，日2-4次，夜寐欠佳。舌质黯红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮查空腹血糖7.9mmol/L，诊为糖尿病。目前降糖方案：“来得时胰岛素 8u 睡前皮下注射、二甲双胍0.5g tid、沙格列汀 5mg qd、瑞彤 30mg qd”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，口渴多饮，体倦乏力，偶有头痛，无明显视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，于当地医院查血压180/110mmHg，口服降压药物治疗，症状未见明显缓解，今来我院就诊，查头颅CT提示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，拟诊断“脑梗塞、2型糖尿病、高血压病”收住入院。患者夜寐差，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现阵发性头晕,视物旋转,经休息后数分钟后可缓解,近3天来患者头晕发作次数较前增多，发作时伴有恶心，无呕吐，数分钟可缓解，至外院就诊予药物敏使朗、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、银杏酮酯分散片治疗后，头晕缓解不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕，无恶心，无呕吐，言语清晰，肢体活动尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，纳眠可，二便调，舌质淡，苔白，脉细弱。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现胸闷憋喘不适，爬楼后症状明显，未予特殊治疗，9天前受凉后出现胸闷痛，咳嗽咳痰，憋喘乏力，至沛县当地医院住院，查心电图提示心肌梗死，TNI 7.38ng/ml，当地予口服药物及输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解。今日至我院门诊，拟“急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，咳嗽咳痰，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CTA示：左前降支中段软斑块，管腔狭窄约30%。出院后，患者一直未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车摔倒出现右肩关节疼痛,弹性固定,右上肢活动障碍,休息未见好转,在外院行X片示右肩关节脱位。在外院行手法复位失败,急诊入我院，予以手法复位失败，为进一步麻醉下复位由急诊拟“右肩关节脱位” 收治入院。刻下患者神志清楚，精神欠佳，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年免疫抑制剂改为吗替麦考酚酯0.5Bid及雷公藤多苷20mgBid，激素减为强的松3#qod服用治疗，2015.7.16吗替麦考酚酯改为0.75Bid治疗。2015年上半年全身皮肤多处出现红斑伴有鳞屑，至外院就诊，诊为“银屑病”，予外用药物治疗，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查有蛋白尿，治疗上予强的松15mgqod、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid抗炎免疫抑制，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd降压及肾康注射液静滴保肾治疗。2015.7.23激素改为氢化泼尼松40mg静滴抗炎、免疫抑制治疗，7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，7.30加用双醋瑞因50mgid、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid修复软骨治疗，经治患者好转出院。出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg静滴，厄贝沙坦0.15g bid及补钙等治疗，症状好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mgqn/1mgqn、苯磺酸氨氯地平5mgqd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，病理示光镜：可见12个肾小球，其中3个肾小球球性硬化，个别肾小球节段瘢痕形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻-中度弥漫性增生，局灶节段性加重伴毛细血管内细胞增生，部分肾小球毛细血管袢腔开放欠佳，基底膜增厚，外观僵硬，可见钉突样结构，系膜区、内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，未见明显白金耳样结构形成，未见明显微血栓形成，局灶少量嗜中性粒细胞浸润，核碎形成，个别肾小球毛细血管袢可见节段性纤维素样坏死，可见1个细胞纤维性，3个小细胞纤维性新月体形成，另可见个别肾小球球囊周纤维化。肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，可见较多蛋白管型，少数肾小管管腔扩张，刷毛缘消失，灶状萎缩（萎缩面积约20%），肾间质灶状炎症细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增厚，管腔狭窄。免疫荧光：多种免疫复合物沉积，符合免疫复合物介导的继发性肾小球肾炎。电镜：肾小球基底膜不规则增厚，足突弥漫融合，上皮下、基底膜内可见电子致密物沉积，节段系膜区、基底膜内侧可见少量电子致密物沉积。病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜检查，结合临床，符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V。1.22他克莫司减为1mgBid，1.23甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，患者半月前双下肢浮肿加重，伴腹胀，入院予利尿消肿、降尿酸等处理，5.7环磷酰胺0.6g，5.13环磷酰胺0.2g，5.13行贝利尤单抗*7支治疗，病情好转出院。现为行第二次贝利尤单抗治疗入院，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无明显嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心慌偶作，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一周来患者上腹疼痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕，心慌偶作，食纳欠佳，夜寐安，小便色黄，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20年入睡困难，睡眠时间较短，易醒，为明确诊治，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，入睡困难，睡眠时间较短，易醒，夜梦频，口干苦，情绪急躁易怒，纳可，二便如常，舌淡，苔白，脉弱。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前于当地镇医院体检发现脾脏占位，无恶心、呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷气喘。后入徐州市中心医院，上腹部增强CT示：胰尾部囊实性占位，与胰腺分界不清，考虑新生物，肝右叶散在低密度结节，转移可能，脾内囊性灶，左肾上腺显示不清。完善PET-CT示：1.胰尾占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴肝内多发转移。2.部分增厚胃壁FDG代谢异常增高，建议胃镜检查除外恶性病变；3.纵膈及右肺门多发小结节灶FDG代谢稍增高，考虑炎性淋巴结；4.脾脏多发囊性灶FDG代谢未见明显异常增高，考虑良性病变可能性大；5.部分椎体及小关节退行性变。患者诊断考虑胰腺癌多发转移，患者及其家属考虑患者体质差，未予以放化疗治疗。4月前因呕血黑便入院，予以止血及营养支持等治疗后好转出院，后予以间断中药治疗。1周前患者自觉胃胀，纳差，无明显恶心、呕吐，无腹痛腹泻，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、气喘，无尿频、尿急、尿痛，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，自幼偶有咳嗽时少量漏尿，平素日间排尿5-6次，夜尿2-3次，现绝经1年，半月前因劳务用力后自觉阴部有物脱出，如鸡蛋大，以致活动不便，无腹痛腰痛，无二便频数或难解等排尿排便异常，患者今日至我院门诊就诊，行妇科检查见外阴经产式；阴道畅，粘膜潮红，前壁III度膨出，子宫脱垂I度；宫颈：陈旧性裂伤，光滑，有脓性分泌物；宫体：前位，常大，质地中等，活动度可，无压痛；双侧附件区未触及明显异常。现患者为行进一步治疗，经新冠肺炎排查后收入院。刻下：患者一般情况可，无寒热往来，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡，苔薄，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现右侧肢体无力，未予系统治疗，症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，双手麻木偶作，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐、无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前额部出现大小不等红斑丘疹，伴明显瘙痒，约1个月后皮疹发展至面部及双上肢暴露部位，呈夏重冬轻的特点，遂至徐医附院就医，以“湿疹”住院治疗20天，皮损消退不明显,故又先后3次至铜山中医院静滴地塞米松、维生素C以及自行药店购买化毒丹内服治疗，效果不著。此后患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为2018年6月份，治疗10余天皮损好转而出院。出院后患者皮疹时有反复，曾多次至我科门诊就医，予以中药汤剂内服等治疗，病情一直较稳定。3个月前患者躯干部突然出现多数红斑丘疹，且面颈部及双上肢皮疹加重，日晒后加重，伴糜烂渗出，瘙痒明显，今为求进一步治疗，遂再次来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒抗体检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无恶寒发热，精神尚可，纳食不多，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症情未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热，无恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近6月症状加重，出现咳嗽咯痰，痰量多色白难咯,现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰难咯，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解,舌红，苔少，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现腹部胀满、伴纳差、乏力症状，无明显右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，双下肢水肿，伴纳差、乏力症状反复发作，双下肢皮肤瘙痒症状较重，现患者腹胀再发，为求进一步治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，无胁肋隐痛，劳累后心慌胸闷、气短，双下肢皮肤瘙痒，双下肢水肿，夜寐尚可，小便量可，大便2日一行，大便质干成形，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现活动后胸闷胸痛，乏力憋喘，2009年5月25日在徐州中心医院行PCI术，分别于前降支、右冠各植入支架一枚。2012-4-23日于徐州中心医院行PCI术，于LM-LAD病变处植入3.5*28mmXienceV支架一枚。2017-5-24日行PCI术，于左室后支近中段植入XP支架一枚，右冠中远段与原支架串联植入两枚XP支架。出院后常规服用β受体阻滞剂、缬沙坦、拜阿司匹林等药物治疗，症状仍时有反复。昨日患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，咳嗽咯痰，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，端坐呼吸，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿，疲乏无力，咳嗽咳痰，纳欠佳，小便少，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，半年前因口渴多饮查空腹血糖10mmol/L，餐后2小时血糖20mmol/L，诊为糖尿病，予“阿卡波糖 50mg 3/日”治疗，但饮食未加控制，服药1周后自行停药，平时未正规监测血糖；1周前，患者自觉口渴多饮明显，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，食欲亢进，急躁易怒，无头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无双足麻木，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及脐周为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心、呕吐，自诉曾呕吐酸水，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，量少，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：自诉进食时有吞咽困难，无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，未予重视。今晨患者起床时开始出现头晕头昏加重，伴右侧肢体乏力,病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，伴右侧肢体乏力，行走步履欠稳，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可寐安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-7-24无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利、行走不能，伴头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市中心医院查头颅CT示：左侧基底节区血肿。予脱水降颅压等保守治疗，患者现遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合康复治疗，遂入本院求治，入院时患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食欠佳，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，轻度肿胀不适，行走不利，无便血，于外院查肛门镜提示混合痔，直肠息肉样增生，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，轻度肿痛，无便血，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/90mmHg，既往服用缬沙坦胶囊控制血压，自述血压控制尚可。1周前患者自觉头晕较前加重，视物欠清，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，患者至我院门诊，测血压180/100mmHg,予加用苯磺酸氨氯地平片控制血压，血压仍控制不适，头晕反复发作，今日患者再次至我院门诊就诊，余门诊测血压185/105mmHg，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者现头晕，无头痛，视物欠清，无恶心呕吐，视物旋转，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷心慌，无憋喘气促，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，6天净，量中，有血块，轻度痛经，G1P0。患者1月前因“不全子宫纵隔”于我院行“宫腹联合下不全纵隔切除术”，术后复查妇科超声：纵隔子宫术后（子宫前位，宫体大小57*48*72mm,形态欠规则，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，内膜厚6.6mm,回声不均匀。宫腔内见节育器声像，两枚似位于隔膜交界处稍偏左侧。左卵巢大小31*15mm，形态正常。右卵巢大小30*13mm，形态正常。双侧卵巢内见多枚小卵泡声像 子宫直肠窝见少量液性暗区）；患者2天前劳累受凉后出现下腹疼痛不适，行妇科检查提示宫体及双附件压痛明显，患者末次月经：2020-09-02，量色质如常，无明显痛经，现患者为求进一步综合治疗，遂就诊于我院门诊，建议住院手术，由门诊拟“1.不全子宫纵隔术后 2.女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，下腹疼痛伴腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静滴0.6-0.8g，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0g/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+，尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右，2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶有头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒bid，08-27因蛋白尿未控制，改雷公藤多苷2粒bid，9.25复查肌酐252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，雷公藤多苷加量为3粒tid，病情尚未见明显好转。2020-1-6查24小时尿蛋白2.03g/24h，尿蛋白/尿肌酐 0.83/6974.5约为1.05g/gcr，白蛋白 27.1g/L，肌酐214.66umol/L，因血浆白蛋白偏低，予调整方案，缬沙坦80mg bid，雷公藤多苷2粒tid，加来氟米特2粒qn，出院后患者未复查，2020-10-14门诊查尿蛋白：蛋白2+，潜血3+，红细胞计数51个/ul，尿蛋白/尿肌酐5.39/8029.4，白蛋白32.8g/L，肌酐516.72umol/L，门诊暂停代文，予拜新同60mgqd、卡维地洛10mgqn控制血压，现为求进一步诊疗入住我科，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因出现上腹部疼痛，为阵发性疼痛，发作时疼痛剧烈，口服止疼药对症治疗，效果一般，伴呕吐，呕吐物为黑色水样液体，伴少量食糜，伴恶心，无嗳气反酸，伴大便发黑，量少，成形，7次/天，伴脓液附着，无里急后重，自觉乏力、头晕，口干，口服中药对症治疗，病情无明显缓解，仅为求进一步中西医结合治疗来我院就诊，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部疼痛剧烈，伴呕吐间作，大便发黑，伴乏力、头晕，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年2月出现高热，最高达41℃，抗感染治疗无效，应用激素能退热，后逐渐出现口干、眼部磨砂感、反复腮腺肿大、牙齿片状脱落、残留牙根、光敏感、面部红斑、白细胞减少，于徐州市中心医院检查示ESR95mm/h，IgG18.2g/L，RF503.3IU/ml，ANA核颗粒型1:3200，抗Ro-52（+++），抗SSA（±），抗SSB（++），唾液腺ECT：双侧唾液腺显影及排泌功能减低，诊断为干燥综合征，予甲泼尼龙16mgqd、硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状好转，2012年4月出现髋关节疼痛，检查发现双侧股骨头坏死，2012年7月停用激素，后渐出现视力下降，停用硫酸羟氯喹及白芍总苷，2013年10月因左耳后肿块至我院就诊，予雷公藤多苷、白芍总苷、头孢克肟等治疗，好转出院，2014年11月因面部前臂红斑于我科治疗,曾予沙利度胺、硫酸羟氯喹、消风冲剂治疗，后因过敏停用，2016年2月因面手部红斑我科住院，查ANA谱：ANA S1:640，抗SSA（+），抗SSB（+），抗Ro-52(+)，胸部CT：两肺间质性改变，予白芍总苷、他克莫司、雷公藤多苷治疗，患者出院后自行停药；患者5月前因出现左下肢红疹，其后颈部及右下肢逐步出现多处片状及环形红斑，双手弥漫暗红色斑丘疹，伴瘙痒，后发热，最高38.7℃，无寒战至我科就诊，查四次血培养未见细菌生长，CRP109.00mg/L，ESR44mm/h，予甲强龙40mgqd（后逐渐减量至8mgqd口服）、雷公藤多甙片、艾拉莫德、白芍总苷治疗病情好转后出院。2020.8.9-8.25患者因左侧胸背部起红斑水疱伴疼痛就诊于我院皮肤科，予更昔洛韦静滴、西咪替丁、甲钴胺以及维生素B1肌注、头孢曲松静滴等治疗，停用之前口服药物，皮疹较前消退后出院。出院后患者左侧胸背部仍疼痛就诊于徐州二院疼痛科，予氨酚曲马多片片qd、普瑞巴林2片bid、聚卡波非钙2片tid口服。2周前患者出现面颈部多处片状红斑，无发热畏寒，今为进一步系统诊治，门诊排除新冠肺炎收住我病区，入院时：患者面颈部见多处片状红斑，部分结痂，无瘙痒疼痛，面部浮肿，偶有咳嗽咳白痰，无发热寒战，乏力，无活动后憋喘，无肌无力肌痛，眼干不显，口干，进干食需水送，纳食一般，夜寐差，便秘，小便正常，左侧胸背部皮肤色素沉着伴疼痛，脱发，否认雷诺现象，否认口腔溃疡，无腮腺肿大。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出及间断便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量多，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至口服氨基葡萄糖及扶他林治疗，未见症状好转。近来患者双膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊X线片检查示：双膝关节诸骨骨质结构基本完整、骨质密度减低、边缘见有赘样骨质增生，双侧胫骨髁间隆突显示变尖，双膝关节内侧间隙变窄，双侧髌上囊密度增高。(2020-10-12本院)。我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛，左侧重。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴口干口苦，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，食欲减退，大便干，量少，2-3天/次，未予重视，未系统治疗，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀慢，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近一年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前不慎滑倒，右侧胸部受撞，当即自觉右侧胸痛剧，胸闷憋喘不显，咳嗽时痛剧，今日由家人送至我院求治。在外院做胸部CT示（徐州强华医院 2020-03-23）：右侧第8、9后肋骨折；右侧胸膜粘连。遂于今日来我院求治，门诊予收入住院，入院症见：患者右侧胸痛较剧，胸闷、憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前患者因受凉后出现发热，最高体温38℃，活动后气喘，予抗感染、解痉平喘治疗后，患者仍有低热，查胸部CT：1.慢性支气管炎合并右肺感染。 2.左肺上叶尖后段陈旧性病灶。 3.纵隔多枚结节。CRP：27.1mg/L，无胸痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：九年前不慎受寒后出现颈背部不适，伴有头晕昏沉，时有腰部酸痛，肢体活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。近一周患者诉腰背部不适，颈背部酸痛较前较重，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，颈背部不适，头晕昏沉，时有腰部酸痛，胸闷心慌，胃脘不适，无视物旋转，纳食可，睡眠欠佳，大便秘，小便正常。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年始反复出现心慌、胸闷，活动后气喘，无胸痛，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，就诊于徐州市中心医院，确诊为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”，予行二尖瓣置换术，术后症状好转出院，出院规律服用“依伦平”改善心肌重构、降低心脏负荷，“华法林”抗凝、“倍他乐克”宁心稳律，近10年来，心慌、胸闷症状间断发作，每于受凉、劳累后加重，休息后多可自行改善。此次发作系3天前患者受凉后胸闷、心慌症状再发较前加重，咳嗽间作、咳黄白黏痰，量多易咳，痰中可见血丝，倦怠乏力，时有头晕，自服“罗红霉素、清开灵、氨溴索”等药物，感症状改善不著，就诊于我院门诊，为进一步系统治疗收住入院。入院时：患者阵发性心慌，咳嗽间作、咳黄白黏痰，量多易咳，喉间喘鸣，活动后气喘，倦怠乏力，时有头晕，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。舌淡红，苔白，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因宫颈接触性出血,检查发现宫颈恶性肿瘤,于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示:宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月24日、3月19日、4月11日于我院行第三、四、五周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。现患者为求第六周期化疗治疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴头痛及右侧肢体麻木无力，全身酸痛、乏力，恶心干呕，休息后未能缓解，今晨头晕及右侧肢体无力加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，伴有头痛及右侧肢体麻木无力，恶寒发热，咳嗽咳痰， 全身酸痛、乏力，恶心干呕，胸闷心慌，无明显胸痛放射痛，无头目胀痛，无视物模糊，纳差，夜寐欠安，小便正常，大便量少。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月无明显诱因下出现阴道不规则出血，于徐州市妇幼保健院行宫颈刮片提示宫颈癌，遂于2019-11-11予以TP方案（紫杉醇 210mg+卡铂500mg）化疗1周期。2019-11-28至徐州市第一人民医院，排除手术禁忌后。于2019-12-04在全麻下行经腹广泛性全子宫+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术。术后病理示：子宫内膜萎缩；宫颈内生浸润型高分化鳞型细胞癌，侵犯全层，侵犯深度超过宫颈壁厚度1/2，向上累及颈体交界处，脉管内见癌栓，阴道壁未见累及，阴道切缘未见癌；左、右附件未见癌；腹主动脉旁淋巴结未见癌；左盆腔淋巴结未见癌（0/17）；右盆腔淋巴结8/20枚癌转移。术后行28次放疗（具体不详），放疗后序贯化疗。2020-01予以白蛋白紫杉醇 200mg d1、100mg d8+卡铂500mg d1化疗1周期，疗程顺利，副反应轻微。2020-03-03予以白蛋白紫杉醇 200mg d1、d8+卡铂500mg d1化疗1周期，化疗后出现Ⅲ°外周神经毒性。后于2020-03-27、2020-05-09予以白蛋白紫杉醇 200mg d1、100mg d8+卡铂500mg d1化疗2周期，末次化疗时间2020-05-09。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2020-09-25。2天前患者自觉乏力，现患者为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力间作，无畏寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹痛、腹泻，无阴道出血，食欲尚可，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现心慌不适,休息后症状不缓解，予外院就医查甲功能,自诉有甲亢病史(具体不详),间断口服药物治疗(具体不详),病情时有反复。半月前前患者出现晚上躺下后心慌加重，伴胸闷，白天症状缓解。为进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，时有嗳气,急躁易怒，纳可,二便正常,舌红少津，苔少，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13前因消瘦查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍、拜唐苹”；3年前开始皮下注射胰岛素；目前降糖方案为：“长秀霖6u ih qn,赖脯胰岛素4u-4u-3u餐前5分钟，瑞彤1片 qd”，血糖波动于空腹血糖3-7 mmol/l，餐后2h血糖5-7mmol/l，近1周患者查血糖反复偏低，约3mmol/l左右，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮不显，感视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌出汗，体倦乏力，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，休息后可好转，时有反复，今晨起后感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、头痛，昏沉不适，后颈部酸痛不适，行走欠稳，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔薄黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因"肛瘘"于我科行手术治疗,3天前劳累后感肛周酸痛不适,自行休息未见明显缓解,3天来上述症状逐渐加重，疼痛明显,无畏寒发热,无恶心呕吐,遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有压之疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现发作性左侧肢体无力,左手抬举欠利，每次持续数分钟后可缓解，无行走障碍，无肢体发冷，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动尚可，无头晕头痛，无恶寒发热,无恶心呕吐，无行走不稳，无肢体抽搐，纳食可,小便频,夜尿2-3次,大便正常,夜寐欠佳,舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月余以来纳食减少，食欲不振，消瘦10Kg，2020-12-31于徐州医科大学附属医院查腹部超声示：肝光点密集 肝内多发低回声结节及团块（最大位于S8段，约3.6×3.2×3.7cm） 胆囊萎缩伴多发结石声像 请结合临床。肿瘤标记物：CEA 277.81ng/ml，AFP、CA199均正常。2021-01-01于徐州百汇医院查颈椎胸腰椎CT示：1.甲状腺左叶切除术后 2.两肺多发结节灶伴部分结节钙化 3.两肺间质性炎症 4.心包积液征象 5.右侧第5、6肋骨骨折可能，左侧第4肋骨陈旧性骨折 6.C2/3-C6/7颈椎间盘突出 7.颈椎退变并局部椎管狭窄，C5/6、C6/7左侧侧隐窝狭窄 8.L5/S1椎间盘突出 9.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 10.腰椎退变 11.L3/4、L4/5两侧黄韧带增厚并椎管狭窄 12.胆囊结石 13.肝脏、双肾多发低密度灶 14.部分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、两侧髂骨骨质破坏。2021-01-06 心电图：窦性心律房性早搏伴短阵房性心动过速T波改变肢导低电压。2021-01-08 超声：主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流左室舒张功能减退，左侧胸腔积液（患者检查时心律不齐，声窗有限，检查均为剑下切面，仅供参考，请结合临床）。2021-01-08 CT：两肺多发结节伴部分结节钙化，考虑转移瘤。两侧胸腔积液。冠状动脉钙化，心包积液。胸骨、右侧肩胛骨、部分胸椎及肋骨骨质破坏，考虑转移瘤。2021-01-08 CT：1、肝脏多发占位，考虑转移瘤。2、脾脏及左肾多发囊肿。3、胆囊结石。4、腰骶椎、两侧髂骨、股骨、耻骨骨质破坏，考虑转移瘤。5、会阴部右侧稍高密度影，未见强化。近1月来纳差，进食量较少，卧床为主，1小时前患者全身疼痛不适,急诊我院,现为求进一步中西医结合治疗入院。患者诉全身疼痛，NRS评分4-5分，食欲不振，纳食少，腹胀，以半流质和流质饮食为主，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，达7.6mmol/L，未予重视，未用药治疗，未监测血糖。6年前因口干明显，查血糖明显升高，于外院诊断为“2型糖尿病”，予口服二甲双胍片降糖，血糖控制尚可。3年前因血糖控制不平稳，于我院住院治疗，出院后降糖方案改为“甘精胰岛8u ih 餐前5分钟”，其后多次于门诊调整降糖方案，目前降糖方案为“甘精胰岛素14u ih 餐前5分钟、米格列奈钙片 10mg po tid”，空腹血糖8mmol/l左右，餐后血糖12mmol/l左右。半月前患者感双足麻木，查空腹血糖达13mmol/L。为求进一步系统治疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者无口干多饮，乏力困倦，头皮发麻，无头晕头痛，无胸闷心痛，无腹胀腹痛，右侧肢体麻木，视物模糊，纳食可，二便调，眠差。近6个月体重未见明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物跨越齿线脱出肛外，红肿疼痛，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者因多食易饥体检发现血糖升高，时空腹血糖7mmol/L，未重视；后多次复查空腹血糖>7mmol/L。1周来口渴、多饮、多食明显，伴倦怠乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者觉口渴多饮，神疲乏力，无恶心呕吐，无视物欠清，时有双足麻木，食欲亢进，夜寐安，小便多，大便可。患者近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年无明显诱因出现消瘦、体重下降，无进食量减少，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无腹泻，未予重视。近2月体重较前下降明显，2月内体重减少3.5Kg，伴有下腹疼痛，呈阵发性隐痛，排便排气后疼痛无明显缓解，大便不成形，1-2次/天，有排便不尽感。无粘液脓血便，无发热，无呕吐，无呕血黑便。为求进一步治疗，门诊拟消瘦待查收住我科。病程中，患者无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心慌，饮食睡眠可，小便正常。近2年体重减少11Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年来反复出现左下腹部疼痛，为阵发性隐痛，伴腹泻，约2-3次/日，量可，不成形伴里急后重，无肉眼脓血，排便后腹痛减轻，间断口服诺氟沙星、复方地芬诺脂片等对症治疗，效果一般，六年来症状反复，未见明显好转，半月前曾行电子结肠镜检查示结肠多发息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠息肉收住入院。病程中患者左下腹疼痛，伴大便不成形，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显原因出现腰部疼痛，曾在当地医院就诊治疗，经治疗后患者症状缓解，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，出现腰痛伴左下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛,大便3日1行,质硬,排出不畅,伴便血,鲜血,量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约1周前发现患者右半身无力伴言语欠利，急送至我院急诊，后收入NICU监护治疗，患者入院后完善头颅核磁提示脑干、左侧丘脑多处急性梗死，予抗血小板聚集、调脂稳斑，脑保护，抗感染等对症支持治疗，入院第三天患者出现憋喘明显查血气提示一型呼衰，予气管插管治疗，现因医保报销问题办理出入院周转。现患者神志模糊，精神差，呼吸机辅助呼吸，呼之不应，右半身无力，小便导尿畅，大便灌肠未解。舌暗，苔黄，脉细。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，35天一行，3-5天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经，G1P0。患者有正常性生活2年余，未避孕未孕，期间未予重视。2019年09月16日于我院门诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，宫底壁边缘欠光整，双侧输卵管子宫（间质）部以远未见显影，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不明显，提示：双侧输卵管间质部以远未见显影--考虑痉挛/梗阻，宫底壁边缘欠光整，建议宫腔镜检查，患者拒绝宫腔镜检查，患者因个人原因未予进一步检查及治疗。患者LMP：2020-04-27，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活史，现为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“双侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天，自觉双下肢无力明显，左下肢抬腿无力，右下肢髋关节、膝关节疼痛明显，拄拐杖不能行走，自诉10.08日不慎摔跤，平躺，头部着地，右侧髋关节疼痛，尚可行走，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟脑梗死（急性期）收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双下肢无力，抬步困难，右侧膝关节、右髋关节疼痛，自诉左侧肩关节偶有疼痛，左侧肢体麻木，腰部疼痛，食纳一般，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，近日憋喘加重，为求进一步治疗，来我院就诊，查肺部CT示两肺下叶及左肺舌段慢性炎症。右肺中叶小结节。冠状动脉钙化。脂肪肝。以上较前（2020-4-3）大致相仿。血常规无异常；新冠病毒核酸检测阴性。科内会诊考虑不支持新冠肺炎，收治我区住院治疗。病中，患者无发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢无水肿，纳差，小便少，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月无明显诱因下出现消瘦，近3月体重下降10Kg，伴头晕，时有乏力，为行系统检查治疗住入我科。入院时，患者消瘦，时感右侧胁肋部不适，时感胃痛，进食后腹胀，乏力，偶有头晕，纳差，无发热，无咳嗽、咳痰，无心悸，无呕吐、腹泻，无黑便，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁肿痛伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，伴腹痛不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者无明显诱因下出现心前区疼痛不适,无放射痛,无心慌汗出,患者于外院就诊,行冠脉造影术(具体不详),自述血管病变较轻,未行冠脉支架植入术。1周前患者无明显诱因下再次出现心前区疼痛，间断发作，持续约3分钟至半小时不等，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区疼痛间作，无心慌汗出，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖6.1mmol/l，餐后2h血糖11.2mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、拜糖平、达美康等多种降糖药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 tid、阿卡波糖50mg bid，血糖控制不达标。近1周患者自觉四肢麻木，口干多饮，自测空腹血糖10-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头晕时作，偶有心慌胸闷，胃部反酸，四肢麻木，皮肤有针刺感，腰膝酸痛，纳谷差，夜寐一般。小便有泡沫，大便尚调。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半年体重下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便不成形，呈水样便，2-3次/日，可见白沫附着，无肉眼脓血，无里急后重，无明显腹痛腹胀，伴肠鸣音亢进，口服诺氟沙星、阿莫西林对症治疗，效果欠佳，后于社区医院予静脉药物滴注对症治疗（具体药物不详），效果一般，仍解大量薄粪，色黄，不成形，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以急性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无明显腹痛腹胀，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期消瘦5-6斤。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至当地医院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左肱骨外上髁撕脱骨折可能。遂于当地医院治疗，行左上肢石膏托外固定。现患者为求进一步治疗，今日遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者左上肢石膏外固定，肘、膝等多处疼痛依然，活动受限，伤后有昏迷约20分钟，无逆行性遗忘，现仍偶有头晕不适，无腹胀腹痛，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现头晕头昏，休息后缓解，多次测血压均高于正常值，最高180/100mmhg，期间规律服用依伦平 1# qd，血压控制尚可，症状时有反复。4日前患者由蹲位站起后感头晕明显，持续数秒钟，伴胸闷刺痛,无放射痛，四肢乏力,右耳耳鸣,记忆力减退,无视物黑曚,无咽喉部紧缩感，遂今日至我院就诊，门诊测血压145/98mmhg，现为进一步诊治，拟“高血压病”收住入院。入院时：时有头晕，持续数秒钟，时有胸闷刺痛,无放射痛，四肢乏力,右耳耳鸣,记忆力减退,无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，四肢麻木，双下肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟脑梗死收住入院。入院时：患者头晕时作，四肢麻木，行走不稳，双下肢乏力，偶有胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕,伴有恶心呕吐、视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕时作,无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，2020-9-23清晨家人发现患者双眼向右侧凝视伴左侧肢体抽搐，查头颅MRI提示新发脑梗死，予以抗凝、调脂、控制血压及血糖等对症治疗，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者昏睡，不能言语，鼻饲管在位通畅，双侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现骶尾部肿痛，未予治疗，继则脓液外溢，曾于外院行抗炎治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热，纳食可，夜寐安和，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现面部红斑，伴双手多关节肿痛，就诊于徐州市立医院，未查血，诊断为“类风湿关节炎”，口服药物治疗（具体不详），关节肿痛明显减轻，皮疹反复发作，未曾重视，反复出现口腔溃疡，有光过敏，2012年于我院查ANA谱多抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，自诉口服强的松、硫酸羟氯喹，2014年自行停用，关节未再肿痛，皮疹反复发作，自诉可自行好转，未予重视及治疗，3天前无明显诱因下发热，体温37.7℃，咳嗽咳痰，少量淡黄色痰，于市立医院输液治疗1天（具体不详），体温恢复正常，近2天面部红斑再发，额及两颊红色不规则鲜红色皮疹，略高出皮面，今为进一步系统诊治，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住我病区，病程中患者面部鲜红色皮疹，高出皮面，偶咳嗽咳痰，痰为淡黄色，偶有尿频尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无头晕头痛，便秘，大便3-4天未解。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P4。48岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。述10年前无明显诱因出现外阴皮肤白色变症状，于外院诊断为外阴白斑。发作多以病变部位干涩皲裂为主，时好时作，未予系统治疗。患者近日感外阴处疼痛明显，为求系统诊疗，遂今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴白色病变，以阴唇系带至肛门处明显，范围约2*1cm，皮肤增厚，可见皲裂小细口，阴道畅，子宫前壁轻度脱垂，宫颈尚光，宫体萎缩，无压痛,双侧附件区萎缩，未及异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，外阴疼痛不适，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因口渴多饮查血糖升高，诊断为糖尿病，先后使用多种降糖药治疗，现降糖方案：诺和锐30早24u晚18u餐前5分钟IH，血糖控制情况不详。近3年一直大便次数多，尿频、痛，左上腹痛，未行相关检查，曾服用三金片、左克等药物治疗，效不佳。近1周患者感口渴多饮加重，视物模糊，脑鸣，大便次数多，尿频、痛，左上腹痛，双下肢水肿。来我院门诊，收入我病区，现症：口渴多饮，视物模糊，脑鸣，左上腹痛，双下肢水肿。大便次数多，尿频、痛，夜寐欠安。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气，至徐州医科大学附属医院就诊，查胃镜示：十二指肠球部溃疡（A1期），胃息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，予口服药物（所用药物不祥）后症状好转。4月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。昨日午后患者上腹部疼痛又作，较前加重，夜间疼痛剧烈，自行口服“多潘立酮”后症状稍好转。今晨患者上腹隐痛时作，伴呕吐1次，呕吐少量胃内容物。现患者为求进一步诊治，今日至我院门诊就诊，查血常规、淀粉酶未见明显异常。现患者为求进一步系统诊治由门诊收入我科。病程中患者：上腹隐痛时作，时有腹胀、嗳气、反酸，口苦口臭，无头晕头痛，无心悸胸闷，食欲不振，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经26-27天一行，3天净，量中等偏少，色红，无血块，无经行腹痛，G4P2。患者有生育要求，于2020年04月27日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连 2.盆腔炎？，综合患者检查，考虑输卵管积水，建议手术治疗，LMP：2020-06-12，末次月经后否认性生活，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹痛，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现头晕不适，并感左侧肢体麻木，自测血压最高于140/100mmhg，患者未予重视，一直未做任何治疗。2天前患者感头晕明显加重，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，左侧头面部及肢体麻木，行走欠稳，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，左侧头面部及肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇头痛，纳可，夜寐安，二便自解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头晕头昏，头痛时作，时有乏力，症状反复，予当地医院就诊，诊为：脑梗死。1月前患者外感后出现低热时作，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏较前加重，头痛阵作，偶有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，四肢酸痛，低热时作，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，时有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无晕厥，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，可平躺，喜右侧卧位，咳嗽时作、咳白痰，纳可，睡眠一般，尿频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余无明显诱因出现腹痛腹胀，疼痛以下腹为主，呈间断性隐痛，无腰背部放射痛，伴上腹嘈杂不适，嗳气时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，肠鸣音亢进，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予口服“爽舒宝、结肠炎I号”后症状未见好转，后至我院门诊查电子肠镜考虑“结肠多发息肉、慢性结肠炎，肠镜病理：（盲肠）增生性息肉，（肝区）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生”，经住院对症治疗（详见病例432448）后症状好转出院。现患者腹痛腹胀症状又作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：下腹胀痛，无腰背部放射痛，伴上腹嘈杂不适，嗳气时作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食欲欠佳，夜寐尚安，肠鸣音亢进，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前出现言语不清伴右侧肢体无力，不能行走，至我院就诊，诊断为脑梗死，经治后好转出院，可缓慢行走，今夜间2时许自觉右侧肢体无力加重伴小便失禁，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，由家人开车送至我院，下车时扭伤右踝关节。于我院急查头颅CT示：脑梗死，为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语可，右侧肢体无力，右踝关节局部肿胀疼痛，行走不能，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便时失禁，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-4/35-37天，量偏少，色暗红，无血块，轻度痛经，G6P1，不良妊娠3次，其中2次孕40-50天自然流产，1次生化妊娠；患者LMP2020-07-03，量色质同平素。患者有生育要求，因封闭抗体阴性一直于我院门诊调理，08月05日自测尿妊娠试验阳性，08月07日于我院门诊查血HCG：680.8mIU/ml，P：29.52ng/ml，E2：351.28pg/ml，予地屈孕酮片10mg口服Bid、低份子肝素6000IU皮下注射qd、乐孕宁1袋口服Tid综合保胎治疗，定期复查血HCG、P、彩超等；08月14日始患者出现恶心呕吐、纳差等，未予重视。今日患者恶心呕吐症状较前加重，食入即吐，遂就诊于我院门诊，查尿常规：尿酮体3+、尿蛋白3+、白细胞1+，血HCG：98733.2mIU/ml，P：47.74nmol/L，E2：1537.56pg/ml，彩超示：宫内见32×21mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约7mm，综合患者病情，建议住院治疗。患者为行进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“妊娠剧吐”收住入院。入院时：患者恶心呕吐间作，纳差，无明显腹痛及阴道流血，无腹泻，夜寐尚可，无尿频、尿急、尿痛，大便调，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-01-04，并定期复查， 2018-12-06查腰椎MR：1.L1-2、L5-S1椎间盘膨出。2.腰部椎间盘变性。3.腰椎退行性变。4.L4椎体左侧下关节突、S1-5棘突及S3-5椎体信号异常，结合病史考虑转移。5.T11-12椎间盘中央型突出。骶椎MR：1.骶尾椎多发异常信号灶，结合病史考虑骨转移。2.骶管囊肿。盆腔MR：1.考虑前列腺Ca累伴两侧精囊腺、多发骨盆骨转移。2.前列腺增生。建议：增强MRI检查（我院）。病程中患者逐渐出现腰痛，近1周自觉腰痛加重，今为求进一步检查治疗至我院住院，入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分1-2分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干结，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，呈紧箍感，伴有行走欠稳，言语清，左上肢麻木，肩背部不适，双膝关节酸痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发左侧肢体活动无力，约5分钟后自行好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“短暂性脑缺血发作”收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕，发作性左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛及放射痛，心慌汗出不显，休息后可缓解，2014年于我科住院治疗，予查冠脉CT示：左前降支近段钙化性斑块形成，管腔约50%，远端纤细，显示不清；右冠近段钙化性斑块，管腔稍变窄，建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，予抗血小板、调脂、改善心肌供血等治疗，病情好转出院。病程中症状时有反复。昨日患者因情绪波动自觉胸闷憋喘较前加重，胸痛心慌不显，伴乏力，汗出间作，腹泻2次，头晕，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无发热，现患者为求进一步系统治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，活动后加重，乏力，汗出间作，头晕，胸痛心慌不显，腹泻未作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，平素便秘，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、支气管哮喘，3年前诊断肺间质纤维化。1周前患者出现胸闷气喘加重，喉间喘鸣，咳嗽，咳黄白粘痰，易咳出，在当地医院给予左氧氟沙星和阿奇霉素抗感染治疗，症状无改善，今来我院治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、无双下肢水肿，饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽，咳痰，咳少量白色粘痰，痰中带血。于当地医院就诊，予以对症治疗后未见明显好转。此后期间，患者咳嗽、咳痰,痰中带血症状反复发作。2年前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，咳少量鲜血，于当地医院就诊后未见成效。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“慢性支气管炎、咳嗽病”收入我区。病程中，患者咳嗽，咳痰，痰中带血，无发热，无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重，2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，2018.8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗，经治疗于2018.8.31好转出院，出院后激素减量为强的松30mgqd维持治疗，后渐减量为强的松20mgqd治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时差ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院。出院后予强的松15mgqd、他克莫司1mgTid、环磷酰胺0.6静滴1次/2周维持治疗。3天前患者激素自行减量为强的松5mgqd服用治疗，现为按疗程静滴环磷酰胺治疗，遂再次至我科住院治疗，病程中患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6年前无明显诱因出现颈腰腿部疼痛病史，晨起时症状疼痛明显、劳累后症状加重、晨起时颈项部僵直，偶见头晕，转头时头晕加重，同时患者诉腰部疼痛伴右下肢麻木，不能久行；左膝关节疼痛明显，上下楼梯时疼痛明显，同时行走时常常出现“打软腿”感觉，一直以来以“膝关节滑膜炎”治疗，随着病情发展，患者症状逐渐加重，近3月来，患者自觉上述症状加重，为求治疗，遂来我院门诊求治，由门诊拟“腰腿痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，仍诉有颈项部酸痛伴左膝关节疼痛明显。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前四肢部皮肤突然出现多数大小不等红斑丘疹，瘙痒明显，就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”予以枸地氯雷他定片、依巴斯汀内服，卤米松、乙氧苯柳胺软膏外用，病情好转不明显，皮疹逐渐增多，扩展至躯干部，遂于2018年10月在徐医附院住院治疗1周，病情好转出院。不久患者皮疹复发，双上肢皮疹连成大片状，瘙痒剧烈，遂又至京城皮肤病医院就诊，予以中药外洗及光疗，效果不著，患者自行口服中药及外用肤轻松治疗，病情好转不明显。遂今日至我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下为主，呈间断性胀痛，与进食无关，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，予药物（具体用药不详）口服后症状稍好转。三年来患者上腹胀痛症状间断发作，2018年于市二院行胃镜考虑“食管隆起（囊肿？）、胃底隆起（外压？）、慢性胃炎伴糜烂”；超声内镜考虑“食管隆起性病变（平滑肌瘤可能）、胃底隆起（血压外用可能）”。现患者上腹胀痛伴烧灼感明显，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，时有心悸，无胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便泡沫尿，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因“进食梗阻感”至徐州市三院就诊，诊断为食管癌，化疗1周期，具体用药不详，化疗后毒副反应不能耐受，2012年行放疗，放疗后患者进食梗阻感较前好转，后一直予我院门诊口服中药治疗，后定期复查提示病情稳定，末次复查时间2017-02。1月前患者感进食梗阻较前明显，为进一步中西医治疗收入院。目前患者仍感进食梗阻，可进食软食，无饮水呛咳，无声音嘶哑，无腹痛腹胀，无消瘦，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨性，持续不缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM无异常；LAD近段完扭曲长病变，最狭窄约80%；LCX段段50%狭窄，中段95%狭窄；RCA近段80%狭窄，左室后支中段100%狭窄，血栓形成。与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，植入Excel3.5*18mm药物支架于病变处。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，伴有憋喘、气短，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时20200502862746 ：患者胸闷痛，时作时休。偶有憋喘气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头晕，伴有双下肢无力，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有双下肢无力，咳嗽时作，伴有咽喉部不适，憋喘偶作，言语清，腰酸，小腿发胀，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，大便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经6年，绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品。G1P1。患者近3天阴道不规则出血，量时多时少，遂于2019年04月08日就诊于徐州市肿瘤医院，查妇科彩超：子宫形态大小正常，内膜厚约9.8mm，内膜内见多枚无回声，肌层回声不均匀，宫颈见多发无回声，其一大小约3×2mm，边界清晰，双侧附件区未见明显异常包块回声，提示宫颈囊肿、子宫内膜增厚、子宫肌层回声不均，建议行宫腔镜检查，患者今日为求进一步治疗就诊于我院，由门诊拟“绝经后出血”收住入院。入院时：神清，精神可，阴道少量出血，色红，无腹痛腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食可，睡眠差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变，较04-17片：右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27至2019-03-25定期予唑来膦酸抑制骨破坏。2018-06-28至2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体胃：培美曲塞800mg d1+卡铂0.5g d1，q3w。评价SD？2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定。2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期？？？2019-01-17评价SD。2020-4患者感咳嗽加重，2020-06至我院就诊，2020-06-09胸部CT示：1.肺Ca术后表现；两肺小结节较前增多，左肺下叶团片状高密度影及左侧胸腔积液为新发；2.胸腰椎及肋骨病灶，与前相仿。入院后查CA153 47.96U/ml↑,CA19-9 ＞1000U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,CA724 77.94U/ml↑,CEA ＞1000ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 7.17ng/ml↑。头颅CT、上腹部CT平扫+增强均未见转移。评价PD。患者EGFR检测结果提示：检测到E21-1（L858R）突变，PD-1基因检测PD1低表达，2020-06-17开始行吉非替尼靶向治疗。患者诉服药后咳嗽逐渐减轻，咳痰少，无胸闷、憋喘、胸痛，无发热，无头晕、头痛，饮食睡眠尚可，二便正常，无消瘦。今为求进一步检查治疗收入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因下出现心悸，多为夜间发作，持续3-4min，伴头晕大汗，视物模糊，休息后可缓解，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，患者曾至徐州市第三人民医院就诊，查动态心电图示“1.窦性心律，2.偶见房性心动过速伴未下传，3.二度房室传导阻滞，4.室性早搏，5.24小时ST-T未见明显动态改变。SDNN-24小时：133”。告知患者有放起搏器的指征，患者拒绝，另不排除AVB为β受体阻滞剂药物的影响。出院后患者未予药物规范治疗，病情时有反复。半月前患者心悸症状加重，发作次数增加，伴左背部及左臂疼痛，深呼吸时发作，无明显胸痛胸闷，患者为求进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸时发，夜间易作，无咳嗽咳痰，无发热寒战，无腹痛腹泻，目前精神饮食可，夜寐欠佳，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-06无意发现右乳包块，逐渐增大至直径约3cm，2013-09于徐医附院行穿刺活检检查见癌细胞，2013-09-05在徐州四院全麻下行右乳改良根治术，术后病理（201318240）：（外上象限见一灰白肿块：6*5*2cm）“右乳”浸润性导管癌II级，乳头及基底切缘净，腋淋巴结未见癌转移（腋下淋巴结0/14，腋前淋巴结0/4）。ER++40%，PR++30%，CerbB-2+，Ki67+20%。2013-09-11乳腺组织肿瘤培养药敏检测报告：紫杉醇>依托泊苷>奥沙利铂>表柔比星>卡铂>吉西他滨>氟尿嘧啶>多西他赛。术后行TAC方案辅助化疗6周期，后一直口服他莫昔芬内分泌治疗。2018-02-18于徐医附院体检超声发现左乳6:00低回声结节BI-RADS 4B-4C类，左乳9:00低回声结节，BI-RADS 4B类。2018-03-07在徐州四院全麻下行左乳改良根治术，术后病理（201805606）：（见一灰白结节直径约0.8cm）“左乳”浸润性癌II级。ER++（百分比显示不清），PR++70%，Her-2++，Ki67+（5-10）%，FISH检测阴性。术后行EC方案辅助化疗4周期。2020-02-20在浙江省第一医院查ECT示：1、左侧髂骨、右侧股骨中上段局部骨质破坏伴骨质代谢活跃，结合病史考虑转移。2、左侧肩胛骨、右6侧肋骨质代谢活跃，转移首先考虑。停服他莫昔芬，2020-03于徐医附院行吉西他滨+卡铂化疗1周期，2020-04至2020-09于四院行GP方案（吉西他滨+洛铂）化疗6周期，并定期行唑来磷酸抑制骨破坏治疗，治疗期间08-11复查ECT示全身多发（左侧肩胛骨、双侧肋骨、脊柱、骨盆骨、四肢骨）转移性骨损害表现。该院考虑骨转移灶较前增多，评估疗效欠佳，2020-09月底至2020-10予患者改行卡培他滨化疗2周期，并建议联合卡瑞丽珠单抗单抗免疫治疗，患者及家属拒绝。2020-11-10于我院复查CT无内脏转移，拟行氟维司群内分泌治疗，因E2未达绝经状态，11-13行戈舍瑞林（3.6mg ih q28d）抑制卵巢功能治疗，唑来磷酸最近一次用药时间是11-11。病程中患者时腰腿、肩胛及髋部等多处骨痛，平素口服洛芬待因片1# qd控制可，近5天加重，为求进一步治疗入院。入院时患者诉腰髋、右腿、左肩胛至腋窝处疼痛，口服洛芬待因片1# qd效欠佳，无乏力头晕，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 瘀血内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10天前无明显诱因出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，自行在家卧床休息，随诊病情进展，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉身体前倾，不能站稳，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无自汗，稍感恶心，无呕吐，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。2年来患者上述症状仍反复发作。1周前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前加重，伴活动后喘憋气促，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，查Holter：频发室性早搏，定位于右室流出道，建议患者入院行射频消融治疗，患者同意，遂收入住院。入院时：患者仍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无自汗，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因开始出现胸前区不适症状，非闷非痛，莫可名状，继之头晕头昏，恶心干呕，时伴腹部隐痛，每次持续10余分钟，休息后缓解，后症状反复，可在活动后或夜间睡眠时发作，至当地社区医院就诊，口服心可舒胶囊后改善不著。今日凌晨3：00左右，患者熟睡时突发胸前区不适，头晕头昏，恶心干呕，症状明显，持续10余分钟后症状改善，但头晕头昏症状仍作。为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科。入院时：患者神清，精神可，诉胸前区不适，头晕头昏，腹痛隐隐，无明显恶心干呕，无头痛，无视物旋转，无明显胸闷胸痛，无腹胀。纳食可，夜寐尚安，二便调。舌淡有紫气，苔薄白，脉弦细。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午在食堂工作时突然出现恶心、欲解大便，后突发意识丧失，过程中患者无二便失禁，无肢体抽搐，无凝视、口吐涎沫等症状，十余分钟后意识恢复，出现头晕，恶心欲吐，视物模糊不清，至二院急诊查头CT示多发腔隙性脑梗死，予输液治疗（具体不详），症状缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕、恶心欲吐，胸闷不适，双足跟部皮肤针刺样疼痛，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无心慌胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无肢体不遂及抽搐，无视物重影及黑懵，无饮水呛咳，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弱。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，2016年出现明显情绪改变，诊为更年期综合征，未药物治疗。1月前因劳累，出现阵发性头面烘热汗出，伴急躁易怒，影响工作及生活。现为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。现症：阵发性头面烘热汗出，腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，口苦咽干。无头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，小便正常，大便溏结不调。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-01患者因受凉后咳嗽于邳州市东大医院查胸部CT示右肺占位（约5.4cm），进一步就诊二院，01-14行胸腔下探查无法切除病灶，行病灶病理检查，结果示：（右上肺）鳞状细胞癌，分期cT4N0M0。基因检测结果均阴性。2020-02始于邳州市人民医院行肺部病灶放疗共30次，2020-03始行安罗替尼靶向治疗2周期，并联合信迪丽单抗免疫治疗5周期，最近一次免疫治疗时间2020-07-16，联合治疗期间2020-06患者因自读安罗替尼说明书拒绝继续口服，改服阿法替尼（30mg×28d、40mg×7d qd）靶向治疗，因恶心呕吐不良反应，2020-08停服，改为口服中药治疗。2020-08-20患者双小腿疼痛，腰椎MR：1.L4椎体轻度滑脱；L3-5椎间盘膨出继发椎管狭窄。 2.L5-S1椎间盘不均匀膨出，两侧侧隐窝明显狭窄。 3.腰背部皮下筋膜炎表现。4.腰部椎间盘变性、腰椎退行性变，予针灸治疗后好转。1周来患者时有咳嗽，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步中西医治疗入院。目前偶有咳嗽、咳白粘痰，稍感下肢疼痛不适，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，二便调，纳食欠佳，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因大便不规律入我院诊治，出院诊断：1、慢性胃炎（伴粘膜隆起）2、十二指肠球部息肉 3、结肠息肉，病程中患者再次出现大便不成形，纳眠一般，小便正常，无粘液脓血便，无呕血黑便，无恶心呕吐，无发热，嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感，食纳一般。现患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊拟慢性结肠炎、慢性胃炎收住入院，入院时：患者大便不成形，1-2次/日，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感，食纳一般，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前自己骑自行车时不慎摔伤，致右小腿下段疼痛剧烈，不能活动，后逐渐肿胀，患者对受伤过程记忆清晰，外院摄X线示：右胫腓骨骨折。现患者为进一步治疗收住院。刻下患者神清，精神可，右小腿下段肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前看报时突发胸痛，自诉程度剧烈，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，患者口服“速效救心丸”后症状完全缓解，患者遂来我院门诊就诊，经呼吸科会诊后排除新冠肺炎，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者未诉明显胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，无视物旋转，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状反复发作，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，头昏沉，无咳嗽、咳痰，胃部不适，饮食后明显，饮食、睡眠可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2006至徐州市肿瘤医院就诊行冠脉造影提示多支病变，于LAD植入支架2枚，另一病变血管植入支架1枚（具体不详），术后规律服用阿司匹林、波立维、倍他乐克、氟伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。2018年7月因头晕就诊于徐州医科大学附属医院，复查冠脉造影提示LAD支架闭塞，未开通，于另一病变血管植入支架2枚。术后规律服药，病情时有反复。1月前患者自觉胸闷较前加重，活动后明显，持续数分钟，伴头晕，耳鸣，乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，活动后加重，胸痛心慌不显，头晕间作，耳鸣，乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开始出现头晕头痛不适，无胸闷心慌，无晕厥黑朦，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/110mmhg，未予服用药物，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现右侧颈部僵痛伴头皮麻木，未予重视，今感症状持续未见好转,遂至我院求诊,为求进一步中西医结合诊治,遂由门诊收入我科。病程中无恶寒发热、无咳嗽咳痰、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧颈部僵痛伴头皮麻木，时有头晕，转头时尤甚，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无行走不稳，纳食一般，二便调，夜寐安，舌暗红有裂纹，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/90mmHg，未规律服用降压药物，平素血压波动在140-150/90mmHg。昨日患者视物重影，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，急查头颅MRI+MRA示1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.两侧下鼻甲肥大。 4.左侧胚胎型大脑后动脉。测血压180/100mmHg，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“高血压急症”收入我科。入院时：患者时有头晕、视物重影，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，反酸，无心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。2019-10-28化疗1周期，具体：吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+洛铂50mg ivgtt d1，并予止吐等处理，病程中患者出现皮疹，经对症处理好转。2019-11-25起行吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+卡铂50mg ivgtt d1，化疗毒性可耐受。病程中患者出现左下肢疼痛,2019-12-30查胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶慢性炎症；冠状动脉钙化；气管右后方气泡影，气管憩室可能。腹部CT： 1.膀胱Ca术后改变，两侧髂窝处囊性灶，壁较前（2019-10-16）增厚；右侧腹直肌肿块，较前增大；结合以上表现考虑肿瘤复发并腹壁转移。2.左侧髂内动脉栓塞可能；两侧髂静脉受侵。3.两侧腹股沟多发肿大淋巴结。近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。入院时，患者神清，精神萎,左下肢疼痛,时腹股沟区疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片160mg q8h，NRS评分3-4分,左腹股沟区肿胀，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，时尿血，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕、左侧肢体麻木无力，行走不稳，近2日症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木乏力，左上肢麻木、活动欠利，以左手为主，时有头晕昏沉不适，行走不稳有踩棉感，偶有胸闷短气心慌，右肩关节活动欠利，肩锁关节酸痛不适，右手麻木，双手自觉发凉，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感头晕胸闷心慌时作，下肢乏力，予住院治疗，诊断“脑梗死”，好转后出院，平素予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者受凉后感头晕胸闷频作，心中悸动不安，持续时间不等，下肢乏力，走路不稳，为进一步诊治收住入院。病程中患者头晕胸闷心慌时作，下肢乏力，咳嗽无痰，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳尚可，夜间睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检发现血糖升高，诊为2型糖尿病，间断口服二甲双胍、优降糖治疗，未定期监测血糖，2011年因血糖偏高明显，入住我科治疗，诊为糖尿病肾病，予瑞格列奈+来得时控制血糖，患者依从性欠佳，服药不规律，血糖控制不理想。2019年3月因双下肢水肿，小便大量泡沫，肌酐升高，入住我院肾病科，病情好转，予以出院。目前降糖方案“来得时16u 睡前皮下注射，诺和龙 1粒 3/日”，血糖控制欠佳。近3月患者自觉小便泡沫明显增多，伴胃脘嘈杂，泛酸，呕恶，纳食欠佳，夜寐欠安，不易入睡，睡后易醒，双下肢水肿、无力，夜尿频多，大便溏，日行3-4次/日，近期无明显消瘦及肥胖。我科为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷,于当地医院输液治疗,具体不详,未见明显改善,为求进一步诊治,至我院急诊就诊,急诊拟“呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志模糊，精神萎，憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷，伴发热，无明显胸痛，饮食差，睡眠差，二便尚可，双下肢无明显水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年首次因胸闷不适在我科住院治疗，入院后查心脏彩超:静息状态下心内结构及血流未见明显异常。24小时动态心电图示1.窦性心律，2.正常范围动态心电图。冠状动脉CTA未见明显异常，考虑心脏神经官能症，经对症治疗好转后予以出院。后症状未见发作，1天前无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，持续半小时许，休息后可缓解，发作时手足厥冷，尤以上肢为甚，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘、头晕时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，伴手足厥冷，纳可，小便可，大便秘，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，7/30天-3月，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G8P2。患者末次月经2019-09-24，7天净，量色质如常，11月14日月经延期未至，于当地医院查彩超：子宫增大，宫内见孕囊结构，大小约1.2*0.9cm，内见卵黄囊，双侧附件区显示不清；查血孕酮：22.03ng/ml，HCG：12640.0mIU/ml；11-15日至我院门诊就诊，要求保胎治疗，考虑患者既往有5次不良妊娠史，有保胎意愿，门诊予黄体酮软胶囊0.2g qd口服保胎治，后门诊定期复查。昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，至我院门诊就诊，予查雌二醇：473.79pg/ml，孕酮：9.38ng/ml，HCG：62384.5mIU/ml，彩超示：宫内见23*20mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。患者要求保胎治疗，遂由门诊“先兆流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，肺部CT示：支扩伴感染，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1月前患者出现咳嗽、咳黄白粘痰，夜间咳嗽重，在徐医附院就诊，予以亚胺培南，利奈唑胺消炎治疗，出院后3日再发，遂来我院治疗后，病情稍稳定，要求出院。近1周来症状又作，胸闷气喘，咳嗽，咳痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺炎，支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月中旬无明显诱因出现腹部胀满不适，食纳差，进食后腹胀明显，至徐州市妇幼保健院查CT提示腹腔积液，卵巢包块；考虑卵巢癌，于2016-10-13行双侧卵巢+阑尾+大网膜切除术，手术顺利。术后于2016-10-26始予紫杉醇+顺铂腹腔灌注化疗8周期（具体剂量紫杉醇210mg+顺铂60mg d1 q3w），末次化疗时间2017-03-31，过程顺利。期间复查病情稳定，第6周期化疗出现II度骨髓抑制，第7、8周期出现I度骨髓抑制，对症治疗后好转。后长期于我院门诊口服中药治疗，定期复查CT病情稳定。2018年7月患者肝颈部不适，查彩超提示甲状腺结节，未特殊治疗。2018-10-07复查胸腹部CT提示病情稳定，未见明确复发转移征象。1周前患者自觉轻微乏力，现为求进一步诊治入住我院，入院时：患者轻微乏力，时有颈部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，夜寐尚安，二便正常，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨5时左右患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，伴心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，持续约2小时后症状好转，患者遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，7天净，量中度，否认痛经，G2P1，未避孕。患者诉近2天因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈举痛，宫体压痛；双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰酸已缓解，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有颈椎病史，反复发作颈椎酸痛，近1个多月来患者自觉头晕头痛及颈部酸痛不适，四肢活动尚可，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕头痛，颈部酸痛不适，右手时有麻木，言语可。平素咳嗽咳痰，时有憋喘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧耳鸣不适，无明显听力下降，未予特殊重视，后症状反复。1天前患者耳鸣再发加重，难以入睡，遂来我院 门诊就诊，由门诊拟“耳鸣”收入院。入院时：患者神清，精神尚可，右侧耳鸣，无明显听力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，眠差。小便尚调，大便2-3天一次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前体检时行彩超检查示（2020.05.14，本院）:胆囊结石伴胆囊壁毛糙，胆囊内见一枚19*17mm强回声，后方伴声影，可移动，胆总管内径不扩张，平素无腹胀腹痛，无恶心厌油腻不适，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。患者现精神可，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前不慎被重物砸伤颈部，当时即感颈部疼痛不适，未予特殊检查治疗。后患者颈肩部疼痛不适加重，于当地医院查MRI示：考虑C4椎体骨转移瘤。进一步行相关检查示：肝脏多发占位，考虑Ca。当地医院未予特殊治疗，建议患者于外院进一步检查治疗。2019年3月，患者于苏州大学第一附属医院行PET-CT检查示：1.肝脏内多发占位病变，未见明显异常葡糖糖代谢增高；C4椎体骨质破坏伴葡萄糖代谢增高，结合外院检查考虑肝恶性肿瘤伴骨转移。2.左肾及脾脏切除术后 3.后腹膜小淋巴结，随访 4.甲状腺左侧低密度影，未见明显葡糖糖代谢增高，随访。外院予患者行伽马刀治疗，患者病情未见明显好转，颈肩部仍疼痛不适，考虑患者肝癌伴肿瘤远处转移，手术效果欠佳，建议患者回当地医院对症治疗。近3日来患者颈肩部仍疼痛，双上肢麻木，且出现双下肢无力症状，无法行走，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“颈椎骨转移瘤”收治入院，入院时患者颈肩部疼痛伴双下肢无力，无恶心呕吐、无胸闷憋喘、无头晕头痛，神清，精神欠佳、饮食睡眠欠佳、二便如常.

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。时有头晕，纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10天前，无明显诱因，突然出现口周发紧，以上唇为主，舌体麻木，社区就诊，予静滴血塞通活血化瘀、口服阿司匹林抗聚，症状改善不明显，昨日至我院门诊就诊，查头颅核磁提示：1.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.两侧侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。4.基底动脉走行稍迂曲、位置较高；右侧大脑前动脉A1段狭细，前交通动脉开放；左侧大脑后动脉未显示。建议头颈部CTA检查。门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，口周发紧，舌麻，左侧眼肌痉挛，自诉偶有不自主咬牙动作，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛,大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心呕吐，觉口干口苦，食欲减退，曾口服泮托拉唑对症治疗，效果欠佳，遂于我院急诊就诊，静滴泮托拉唑、胃复安对症治疗，效果欠佳，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，觉口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现右侧头部阵发性针刺样疼痛不适，当时未就医治疗，2天前右侧额部出现红斑水疱，遂今日来我科门诊就诊，以“带状疱疹”收入住院治疗。入院时患者精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-9因“大便次数增多”至我院就诊，诊断：直肠癌。2014-9至南京市中医院行直肠癌根治术，术后辅助化疗8周期（含卡培他滨的方案），并行放疗1周期。定期复查无特殊。2016-3-8复查发现右肺结节。同时患者发现切口部位包块，至北京就诊，考虑切口处组织粘连，肺部结节性质待定，转移瘤可能。行2周期靶向治疗（具体药物患者不能提供）。2016-5、2016-7复查胸部CT示右肺结节无明显变化。2016-11-18复查CT示右肺结节稍增大，评价PD。2016-11-24至2017-06-28起化疗8周期：卡培他滨早2.0、晚1.5 d1-14。2017-3胸部CT:右肺上叶及两肺下叶多枚小结节。2017-05患者至北京就诊建议阿帕替尼+卡培他滨治疗，口服卡培他滨2周期后复查胸部CT示右肺结节密度略有减低。2017-8-25至北京查PET/CT：肺部新发结节，直径0.3cm，考虑新发肺转移。予靶向治疗*6次，后口服希罗达化疗疗6周期，2018-06患者于外院查盆腔MR示股骨头异常信号影，2018-06-13髋关节MRI: 1、双侧股骨头无菌性坏死。2、双髋关节腔积液、右侧显著。2018-06-14普放: 1.腰椎生理曲度变直。2.腰椎轻度骨质增生。3.左上腹金属夹样致密影，考虑消化道内。4.直肠术后表现。建议：结合MRI检查。胃镜：胃底钛夹，慢性浅表性胃炎。2018-09-08单药口服卡培他滨早2.0、晚1.5 d1-14治疗，颅脑MR: 1.头颅MRI未见明显异常。2.右侧胚胎型大脑后动脉。2018-10-10至徐州医科大学第二附属医院查骨ECT：双侧股骨头局部骨代谢异常，结合病史符合股骨头坏死影像。胸腹部CT：直肠Ca术后肺M治疗后，右肺下叶小结节，上腹部增强未示明确转移性病变，直肠Ca术后，直肠局部肠壁略厚。2018-06复查CT见右肺结节较2018-4增大（0.5cm增至0.8cm），建议伽马刀治疗。遂至矿总行伽马刀治疗。2018-10复查CT示右肺下叶3.0*2.5cm。考虑炎性改变。期间患者一直口服卡培他滨（3片 bid q3w）化疗。今为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时患者一般情况可，胃纳尚可，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者32年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid，拜唐苹 1片 po tid”，10年前开始皮下注射胰岛素治疗，目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 po bid，诺和龙 1片 po tid，甘精胰岛素 20u ih 睡前”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2h血糖 10-12mmol/l。近1月来病情加重，伴双下肢麻木疼痛，行走不利，遂来我院，为求进一步诊治，收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作，感视物模糊，有泡沫尿，时有咳嗽咳痰，痰白量少，耳聋，行走不利，小便多，尿急尿频，大便尚调，睡眠一般，纳可，双下肢水肿。近期无明显体重下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下突发头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗死，对症治疗，症状改善，5日前无明显诱因下出现头晕加重，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣时作，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，双下肢乏力，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣时作，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，双下肢乏力，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐欠佳，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经30年，G4P4，已结扎。患者近半年有下腹部隐痛不适，未予重视。10余天前因腰部疼痛不适，入住我院骨伤科，予行“经皮穿刺椎体成形术”，期间查妇科彩超示：子宫前位，宫体体积减小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜纤细，右卵巢部位探及17*17mm囊性结构，左侧卵巢显示不清，子宫直肠窝未见液性暗区，盆腔探及95*90mm不纯囊性暗区，边界尚清，经对症治疗后患者好转出院。现患者为求手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，下腹隐痛、腰部隐痛不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现后背部疼痛，夜间常痛醒，无晨僵，起床困难，可翻身，臀部无疼痛,颈部前屈受限，背伸可，左右活动稍疼痛，休息后无改善，无皮疹，无频发口腔溃疡，无慢性腹泻，无虹膜炎，我院骨科就诊，诊断为“筋膜炎”，予针灸处理，效果欠佳，后徐医附院建议口服药物治疗（具体不详），自服10天，疼痛明显减轻，停服次日再次出现后背疼痛，2019.3.25至徐州市中心医院，查HLA-B27阳性，血沉13mm/h，RF8.88IU/ml，HS-CRP1.52mg/L，血常规阴性；腰椎CT：腰椎骨质增生 腰4-骶1椎间盘膨出，诊断为“脊柱关节炎”，口服“塞来昔布1片 bid”3天，自诉胃部疼痛不适，无黑便，且后背疼痛无明显减轻，遂停用，4.1入住我科，静滴云克，口服塞来昔布、七味通痹，同时强筋壮骨膏调理，颈部及后背部疼痛减轻，出院后自行停用七味通痹，间断口服塞来昔布或依托考昔，8天前颈部、腰部疼痛加重，伴臀部酸痛，自诉活动时加重，休息时可减轻，现为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“脊柱关节炎”收治入科。病程中颈部、腰部疼痛，四肢酸痛乏力，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠差，大小便未见明显异常。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因逐渐出现双下肢麻木无力，站立不稳，行走迟缓，症状进行性加重，患者半年前自觉症状加重，4月至市二院就诊，查肌电图提示周围神经损伤，经治疗症状稍改善，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢无力，自觉麻木感，时有双下肢烧灼样、针刺样疼痛，远端较重，双手远端麻木，行走不稳，伴有踩棉感，行走缓慢，转身无异常，腰骶部酸痛不适。无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物成双，饮食尚可，小便正常，大便干结难解，夜寐尚可。舌质紫暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前因乏力倦怠、腰酸痛遂至当地东海县人民医院检查发现蛋白尿、镜下血尿伴血压升高（具体不详），后至我院我科门诊就诊，予以雷公藤多苷片20mgtid+厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd治疗，病情逐渐缓解稳定，2016-3-18我院门诊复查尿常规：蛋白2+，潜血1+；血常规：WBC9.64*10^9,HB116g/L，PLT311*10^9；肾功能：ALB38.9G/L，GLO30.1g/L，CR101.8umol/l，予以金水宝3#tid+雷公藤多苷片20mgtid+厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd治疗，2018-06复查生化：Alb33.8g/L，Scr95.8umol/l，UA433umol/L；血常规：Hb 117g/L；WBC5.76×10^9/L，PLT276×10^9/L；尿常规：蛋白+，潜血+；尿蛋白/尿肌酐 0.44/5932.8；予停用依伦平，加用福辛普利、非布司他治疗，患者未服药福辛普利，2019-03复查生化：Alb31.9g/L，Scr107.3umol/l，BUN10.4mmol/L,UA188umol/L；血常规：Hb 119g/L；WBC4.09×10^9/L，PLT298×10^9/L；尿常规：蛋白+，潜血+，红细胞9个/uL；尿蛋白/尿肌酐 0.87/4173.1；予停用雷公藤多甙片，予加用奥美沙坦治疗；患者近日至我科复诊，查血常规：Hb 119g/L；WBC8.84×10^9/L，PLT334×10^9/L；生化：Alb36.3g/L，Scr123.5umol/l，BUN14mmol/L,UA291umol/L；尿常规：蛋白2+，潜血2+，红细胞9个/uL；尿蛋白/尿肌酐 1.93/5656.8； 患者尿蛋白较前明显升高，患者半月前我科住院行肾穿刺检查，肾脏病理示：IgA肾病，患者近2月蛋白尿偏多，光镜示系膜细胞轻-中度增生，个别节段与球囊壁粘连，并有个别节段性硬化灶形成，均为活动性病变，本次为行激素+免疫抑制剂积极治疗而入院，入院时：患者自觉腰部酸痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或速效救心丸等药物后可缓解。2018年11月份于铜山区郑集医院行CTA检查，近五天间断口服拜阿司匹林100mg每晚一次、辛伐他丁片每晚一片、麝香保心丸每次两粒 每天三次，经口服药物后不适症状缓解，昨晚23时许患者感胸闷胸痛加重，舌下含服麝香保心丸后缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因双拇趾甲内侧缘皮肤红肿疼痛不适，自行修甲，外用红霉素软膏治疗，红肿疼痛可减轻，但不久双拇趾甲周红肿疼痛仍反复发作，患者未予重视，不曾就医。近1周来患者双拇趾甲周皮肤又出现红肿疼痛，且红肿逐渐加重，行走时伴疼痛，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院行手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前晚上洗脚时发现双下肢水肿，呈凹陷性，站立后明显，休息或卧床后未见减轻，患者未予重视，未就诊。期间患者无明显诱因出现双下肢抽筋间作，自服钙片，症状未见好转。患者水肿不见消退，为明确病因及进一步治疗来我科住院治疗，入院后查生化:白蛋白23.3g/L↓,尿素氮4.94mmol/L,肌酐78.6umol/L,低密度脂蛋白3.88mmol/L↑,尿酸315.umol/L。尿常规：蛋白3+,葡萄糖-,潜血1+。尿蛋白/尿肌酐2.84/5881.4g/gcr。24小时尿蛋白 14.65g/24h；诊断为肾病综合征，并行肾穿刺检查，肾脏病理示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司 3mg/d+环磷酰胺0.6治疗，尿蛋白减少，血白蛋白较前上升。现为行环磷酰胺治疗再次入院。病程中双下肢凹陷性水肿，双下肢抽筋，无胸闷憋喘，无夜间端坐呼吸，无眼睑及头面部水肿，无腹水，无小便泡沫，夜尿3-4次，饮食尚可，睡眠佳，大便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前开车摔倒右肩着地，致出现右侧肩部疼痛，伴活动受限。患者急就诊于当地医院诊断为右肩关节脱位，行右肩部手法复位后，疼痛症状有所改善，但右肩部各方向活动明显障碍，无力。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊查体后诊断为右肩关节半脱位，右肩袖损伤。入院时，患者精神可、神志清，右肩关节疼痛伴活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现言语不利伴右半身无力，至外院治疗后症状改善，遗留言语不利，今为求康复治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复于活动后出现胸闷不适，伴汗出，以心前区为主，遂于徐州市第六医院就诊，诊断为“冠心病”，予对症处理后患者症状好转后出院（具体不详），出院后规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物，症状仍时有反复。1月前患者再次于活动后出现胸闷憋喘症状，伴心慌气短，偶有头晕，视物旋转，汗出乏力，活动耐力较前下降，无胸痛放射痛，无视物模糊，于茅村镇医院就诊，予对症处理后出院。出院后患者症状仍反复发作并有加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者活动后胸闷憋喘，偶有心慌，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，汗出乏力，食纳尚可，大小便尚调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年余，予诺和锐早7u 中7u 晚7u 皮下、重组甘精胰岛素8u 皮下降糖，控制不详，发现血压升高10年，予坎地沙坦1片 bid、络活喜1片 qd、倍他乐克47.5mg qd降压，血压控制不佳，2018年发现血肌酐117umol/l，2018年7月予雷公藤多苷及百令胶囊、包醛氧淀粉尿囊、复方α酮酸等治疗，血肌酐逐渐上升，波动在160-326umol/l，近半年双下肢水肿，近1周胸闷憋喘，时有恶心呕吐，近2日胸闷憋喘加重，现为求进一步诊疗，入住我科，入院时，患者神清，精神可，胸闷憋喘，夜间不能平卧，双下肢可凹性水肿，体倦乏力，视物模糊，时有恶心呕吐，咳嗽无痰，纳食欠佳，夜寐欠安，尿频时有灼热，尿量尚可，夜尿1-2次，大便偏干，无口干眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前常于活动后出现胸闷，心慌明显，自汗乏力，就诊于徐州医科大学附属医院行冠脉造影提示有冠脉狭窄（具体罪犯血管不详），植入支架1枚。2014年再次因为胸闷于徐州市医科大学附属医院住院手术，植入两枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克缓释片等药物，病情一直较平稳。3天前患者活动时时突发头晕，并感胸闷较前加重，偶感肩背部放射痛，心悸明显，自汗乏力，自服速效救心丸10粒后症状缓解，于当地社区院就诊测量血压90/60mmHg,未做系统治疗，今为进一步治疗遂来我院就诊。入院时：患者仍有胸闷，伴头晕、视物旋转、心慌，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无头痛、呕吐，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因头晕高血压入住我院心内科，入院后查生化：尿素氮. 8.87mmol/L↑,肌酐. 100.50umol/L,白蛋白 20.3g/L↓,低密度脂蛋白 3.57mmol/L,尿酸 343.0umol/L。尿蛋白/尿肌酐3.27/7426.4。尿常规：蛋白 3+,红细胞 7个/uL,潜血 2+；遂转至我科住院治疗，查ANA谱、ANCA均阴性，并于11月25日行肾穿刺活检术，肾脏病理回报符合狼疮性肾炎改变。予足量激素（甲强龙80mg 10日出院后改为强的松50mg/d）+他克莫司（1mg bid）+环磷酰胺（0.2 qod）治疗。现患者为行环磷酰胺治疗再次入院。病程中患者双下肢轻度凹陷性水肿，无咳嗽咳痰，无头昏头晕，无胸闷气喘，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内实性低回声包块（29*13mm）请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。肿瘤10项：CA125 71.37U/ml↑。2019-11-19妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内不均质低回声（36*24mm） 盆腔内右侧囊性回声（42*22mm），结合临床。2019-11-22、2019-12-16行白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗2周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt d1+卡铂 0.5g ivgtt d1，化疗毒性可耐受。2020-01-08妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内不均质低回声（19*10mm ） 盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，排除禁忌，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g方案化疗3周期。2020-04-07妇科彩超:子宫附件切除术后,盆腔内实性低回声包块,请结合临床.(盆腔内偏右侧大小约 25*19mm实性低回声，形态欠规则， CDFI内见丰富血流信号)。今为行下周期化疗收住入院。门诊查血常规、新型冠状病毒抗体检测、胸部CT排除新冠肺炎收入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：食管乳头状瘤，慢性胃炎。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素性情急躁，2月前因情绪激动后开始出现潮热盗汗，失眠多梦,双手掌发红，时伴有头痛头昏不适，双侧乳房胀痛，胃部灼热及反酸，呈逐渐加重趋势。为求中西医进一步治疗，今遂至我院门诊，门诊拟“卵巢早衰？”收治入院。病程中患者诉头面烘热，心烦口苦，头昏沉不适，神疲乏力，双手掌发红，双侧乳房胀痛隐隐，无明显咳嗽，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。近期体重无明显降低。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰痛伴活动受限，休息后症状稍缓解，劳累后加重。近2来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴活动不利，无双下肢放射性疼痛麻木。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现发作性右侧肢体无力，站立不稳后跌倒，发作前自觉头晕、时有恶心干呕，过程中无意识障碍，无肢体抽搐，患者右侧肢体抬举无力，约5分钟后症状缓解，外院检查颅脑MR未见异常。后患者1月前、2日前再次发作，症状持续5分钟左右，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，无肢体活动不利，无头晕不适，抬举、活动尚可，无恶心呕吐，行走无障碍，无肢体抽搐，纳食可，夜寐安和，舌质红，苔白稍腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因2个月前因左桡骨远端骨折行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：左侧桡骨远端骨折术后骨愈合。今来院要求取出内固定物，门诊以“左侧桡骨远端骨折愈合”收住入院。现患者精神状态良好，左腕部部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，在我院查胸部CT示（2017-6-6 本院）：1、两肺间质性改变。2、左肺上叶磨玻璃结节，建议：三月后复查。3、左肺上叶后段陈旧性病变。4、冠状动脉钙化。复查胸部CT（本院2018-10-25）：1、左肺上叶磨玻璃结节，较前片（2017-06-06）稍增大；左肺上叶陈旧性钙化灶。2、冠状动脉钙化影。于2018-11-11在全麻下胸腔镜左上肺固有段切除术。术后病理示：（左上肺）中分化腺癌，附壁型，腺泡型，肿块大小1*0.5*0.5cm,肺膜未见癌累及，肺膜下见纤维化，钙化结节。支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/8）。术中取第11组淋巴结未见癌转移（0/1）。在我院行培美曲塞0.8g/d1方案化疗4周期。3天前患者咳嗽咳痰明显，现为求进一步治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，痰多，色白，无痰中带血，无胸痛胸闷、无心慌憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月31日因车祸致双股骨干骨折，此后于南通某医院消肿止痛对症治疗，于2019年6月9日行双股骨干骨折钢板内固定术（具体手术过程、治疗方案不详），术后切口愈合出院。患者双股骨干骨折内固定置入术后半年余，定期复查，曾于2019年12月至今年1月到我院骨科门诊就诊，复查X线:双侧股骨中段骨折钢板螺钉内固定术后，断端对合良好，骨折线可见，内固定器基本完整。患者今晨起突然感右大腿剧烈疼痛，伴局部肿胀，并自觉大腿“变形”，无法活动，站立行走不能。家人带至附近医院就诊，X线摄片示：右侧股骨骨折钢板螺钉内固定术后改变，钢板断裂、失效，骨折成角移位明显。现患者要求进一步治疗，结合患者临床症状、体征，门诊拟“右股骨干骨折术后骨不连伴内固定钢板断裂”收入住院。入院时患者神志清，精神可，两大腿外侧各见手术切口瘢痕4cm、3cm、3cm，右大腿肿痛、活动受限明显，左下肢无明显肿痛，活动受限依然，无法站立行走，未见发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/100mmhg，既往服用缬沙坦、吲达帕胺、血塞通胶囊、天舒胶囊、芪参益气滴丸、中风I号等多种药物治疗，疗效差，上述症状时有发作，血压时有波动，患者未予重视。近1周患者感头晕头痛加重，头重如裹，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，两侧太阳穴处胀痛，耳鸣耳聋，头重昏蒙，恶心，纳欠佳，大小便一般，睡眠一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现全身多关节疼痛，主要累及右手近端指间关节、双手远端指间关节、双膝、双足趾跖关节等多关节，轻度乏力倦怠，纳寐可，大便偏干，夜尿2-3次，无尿频尿急尿痛，病程中：否认光敏雷诺现象，否认皮疹，否认口腔溃疡，否认银屑病病史，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：右手近端指间关节、双手远端指间关节、双膝、双足趾跖关节等多关节肿痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无口干眼干，无头晕头痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服多种降糖药物（具体不详），1个月前因血糖控制差开始皮下注射长秀霖降糖，目前降糖方案：“阿卡波糖100mg tid，二甲双胍0.5g tid，格列吡嗪2片 bid，长秀霖30u 22：00皮下注射”。病程中，因四肢麻木刺痛于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，于外院诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近半年，患者自觉四肢麻木刺痛明显，使用甲钴胺、胰激肽原酶疗效不佳，近1月症状明显加重，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，四肢麻木刺痛，偶感心慌胸闷，头晕时作，纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现心慌不适，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷、气促，双下肢胫前区水肿，无明显胸痛，无黑矇晕厥，可自行缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。3天前患者无明显诱因自觉心慌较前加重，持续时间较前延长，胸闷汗出明显，乏力气促，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心动过速，现为求进一步系统治疗，遂由门诊收住入院。入院时：患者心慌阵作，胸闷气短，乏力，时有头晕，面色少华，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前受凉后出现右膝关节疼痛症状，休息后减轻，下地活动后加重，发作程度较重时伴活动受限，未予特殊治疗。现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节疼痛待查”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，右髋部稍酸胀不适，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发右侧口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神情，精神欠佳，右侧口角流涎，偶有饮水呛咳，头晕、昏沉不适，记忆力下降，时有找词困难，左侧耳后紧疼不适，双眼视力下降，左侧明显，无头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无视物旋转，无明显肢体不遂及抽搐，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔薄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，口服速效救心丸后症状稍缓解，症状反复发作，伴有恶心、头晕、头痛、乏力、大汗及肩背放射痛症状，无呕吐，无晕厥，患者症状较重，不能耐受，遂今日至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现头晕，站立行走不稳，严重时可伴有视物旋转、恶心呕吐，患者至市二院就诊，颅脑MR提示多发腔隙性脑梗死，经治疗仍有头晕、站立不稳，近期症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠病毒感染后拟“后循环缺血”收治入院，入院时患者33神清，精神欠佳，头晕、视物昏沉，行走时欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食一般，二便调，舌暗淡有齿痕，苔后部白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年反复出现胸闷不适,劳累后症状明显，每次持续几秒钟左右，可自行缓解，未正规治疗。近4天出现活动耐力明显下降，行走10米左右即可出现胸闷不适，伴憋喘，乏力心慌，夜间尚可平卧，至当地医院输液治疗（具体不详），查胸部CT提示两肺间质性改变，头颅CT提示腔隙性脑梗塞，经治疗症状未见明显缓解。遂今日急诊至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者阵发性胸闷不适，动辄加重，无胸痛放射痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，伴汗出，纳少，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰部不适伴左下肢酸痛，活动受限，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区。入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左下肢酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续胀痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发左侧肢体无力，于市立医院就诊，诊断脑干梗塞，予积极对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体无力，近一周症状加重，为求中西医结合系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，行走不能，站立不稳，偶有呛咳，无发热，无咳嗽、咳痰， 食纳尚可，夜寐尚可，二便尚调。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-32天一行，7天净，量中等，色红，无血块，无痛经，G3P1。患者有生育要求，LMP:2020-08-15，7天净。现月经干净第4天，今日患者为行进一步检查，就诊于我院，查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通2.盆腔炎？建议住院治疗。现为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“左侧输卵管梗阻”收入我科，入院时：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/110mmhg，既往服用缬沙坦、施慧达等多种降压药物治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达150/100mmhg以上水平，但患者未予重视。近1周患者感头晕头昏明显加重，时伴四肢感觉欠协调，趔趄偶作，偶感胸闷、胸部隐痛，无头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，初患者未予重视，症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉头晕头昏沉不适，四肢感觉欠协调，趔趄偶作，稍感胸闷，咳嗽咳痰时作，无头痛胸痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无晕厥黑矇，无腹胀。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月来无明显诱因下出现记忆力下降，伴头晕、头沉及头痛，症状反复，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神一般，反应迟钝，情绪低落，近记忆力减退，计算能力、定向能力正常，头晕伴头痛，言语清晰，双膝关节疼痛，四肢活动正常，自觉双下肢乏力，饮食睡眠一般，二便正常。舌红，苔白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日15：25由120送至本院急诊抢救室，患者家属诉患者今日14：00左右如厕后出现胸闷气短，后出现“提气”样呼气，呼喊无反应，家人拨打120送至本院急诊科。入科时昏迷状态，意识丧失，无自主呼吸及心跳，立即予急查心电图提示感知不良，血压121/72mmHg，急诊予持续心肺复苏，反复肾上腺素1mg 静推，多巴胺180mg 泵入，去甲肾上腺素8mg 泵入，碳酸氢钠100ml静滴，甘露醇125ml静滴，急查血气分析：PH 6.7，二氧化碳分压46.9mmHg，氧分压103mmHg，氧分压87%，钠142mmol/l，钾6.5mmol/l，血红蛋白5.8g/dl。告知患者家属病危，17：15患者心跳恢复，予转入ICU继续抢救治疗。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，双下肢麻木,右下肢较甚,至当地医院输液治疗(具体不详)未见明显好转，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，自觉右眼睑乏力，双下肢麻木,右下肢较甚,自诉行走有踩棉花感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，5天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，于当地医院查腰椎X线示：T12、L1椎体变扁；为进一步治疗，遂来我院求治，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽咳痰时作，咽痛，流鼻涕，打喷嚏，痰少色白不易咯出,无明显恶寒发热，未引起患者重视，未诊治。8天前，患者咳嗽咳痰加重，胸闷气喘，咽喉痒时咳嗽加重，咳痰量多色白粘易咳出。于当地社区医院予头孢、氨溴索抗感染平喘治疗后症状无明显减轻。为求进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，刻下：患者咳嗽咳痰时作，咳嗽较剧，痰白量多质粘易咯出，胸闷，咽喉堵闷,口干口苦，口渴，不欲饮水。无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，双下肢略水肿，纳食可，夜寐佳，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，伴有言语欠清，行走欠稳，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利，言语欠清，行走欠稳，右上肢精细活动受限，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约4月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现头晕，无黑朦，无意识丧失，无四肢抽搐，当时测量血压偏高，高达170/100mmHg，后多次测量血压均偏高，于当地医院诊断为高血压病，平时口服“缬沙坦氢氯噻嗪片”控制血压，血压控制欠平稳，1天前患者突然出现头晕较前加重，汗出阵作，恶心无呕吐，当时患者未予特殊重视，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，扶入病房，头晕，行走欠稳，恶心无呕吐，记忆力下降，善忘，无头痛，咳嗽咯痰未作，无发热，无恶寒，胸闷胸痛未作，纳食差，腹胀，近一年来消瘦约20余斤，夜寐尚可，小便尚可，大便干结不易解，舌质淡白，苔薄，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前常于活动时反复出现胸闷心悸，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。期间患者反复有胸闷、心悸症状。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年于我院查胸部CT（2017-08-11本院）示：1.两肺上叶及右肺中、下叶外侧陈旧性病变。 2.右肺上叶支气管扩张。 3.两肺间质性改变，右肺下叶磨玻璃影（较前片未示明显变化）。 后多次于我院复查CT示无明显变化。昨复查胸部CT（2020-11-25本院）示：较（2020-5-19）比较： 1.两肺上叶及右肺中、下叶外侧陈旧性病变，同前。 2.右肺上叶支气管扩张，同前。 3.右肺下叶磨玻璃影，较前密度稍增高，范围稍增大，建议：胸外科会诊 4.脂肪肝。为进一步检查治疗，今来我科就诊，拟“左上肺占位”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量中等，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，今年5月患者在家中楼梯上不慎跌倒，至第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神萎，右侧肢体活动不利，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，鼻饲进食，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5-6天净，量中度，无痛经，G2P1，上环20余年。患者月经已停闭1年，近1周有下腹痛及腰酸不适，同时患者有取环意愿，故于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示宫体轻压痛，建议住院综合治疗，遂由门诊拟“取除子宫内节育器、女性盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，偶有下腹部隐痛不适，轻微腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等多关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月、9月，2019年1月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，3天前右腕关节、足趾关节肿痛加重，活动受限，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：右腕、足趾关节肿痛，乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右侧肢体麻木，伸舌偏左，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现胸闷不适，伴心慌，偶有胸部隐痛，持续数分钟，晨起及活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，查冠脉CTA提示前降支血管狭窄（具体不详），长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克、参松养心胶囊等药物治疗，症状时有发作。2019年05月患者再次出现胸闷不适，至徐州医科大学附属第三医院就诊，复查冠脉CTA示：左侧冠状动脉壁多发钙化，左冠状动脉前降支近段局限性中重度狭窄，左冠状动脉前降支中段局限性轻度狭窄，左冠状动脉前降支心肌桥形成，肝左叶低密度灶，囊肿可能，建议患者行冠脉造影术检查，患者拒绝，继续服用上述药物治疗，症状时有反复。2天前患者无明显诱因出现胸闷明显加重，伴胸痛不适，汗出，心慌，稍有憋喘，头痛，自行服用6粒速效救心丸，休息约5分钟左右稍缓解，症状反复发作，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有心慌憋喘，无明显胸痛放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，外院查示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，夜尿多，大便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因背部部出现大小不等片状红斑丘疹，伴剧烈瘙痒，曾至徐医附院就诊，诊断“过敏性皮炎”，予药物外用，效果欠佳，皮疹反复发作，蔓延全身，冬重夏轻。前年自行用艾叶、大蒜煮水外洗2月，皮疹消退。5月前四肢、躯干又出现大量红斑丘疹，伴有剧烈瘙痒，自行用偏方外洗，效果欠佳。1月前至徐州市云龙区医院就诊，予激素（具体名称不详）4天，效果欠佳，后至当地村诊所，予药物（具体名称不详）静滴10天，部分皮疹消退，3天后再次复发，继续静滴药物6天，并口服中药汤剂7天，效果不著，时有剧烈瘙痒，夜间尤著。为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，腰痛，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前受凉感冒咳嗽后出现腹痛，自诉以下腹疼痛为主，疼痛进行性加重，咳嗽时症状加重，自诉偶有腰背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，自诉曾在社区医院行输液治疗（具体治疗方案不详），患者自诉症状未见明显好转，自诉近2日有发热，体温最高至38.5℃，口服退热药后体温正常，现为求进一步诊治，今来我院，查血常规：白细胞计数18.04X109/L、中性细胞值13.94X109/L、单核细胞值1.50X109/L、中性细胞比率77.40%、淋巴细胞比率14.10%，血小板计数490X109/L、血小板压积0.460%；新冠核酸：未检出；胸部CT：两肺轻度间质性改变，左肺上叶尖后段炎性灶；左肺下叶陈旧灶条索影；冠状动脉钙化；由门诊收入我科，入院时患者：腹痛，以下腹痛为主，自诉偶有腰背部放射痛，嗳气，自诉进食量少，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便量少，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗抗炎静滴、肛泰栓纳肛，症情未见缓解，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015-06患者因憋喘，活动后加重，至我院呼吸内科就诊，查胸部CT：右肺中叶占位，右侧胸腔积液。予胸腔穿刺引流，行胸水脱落细胞检查，病理回示：查见癌疑细胞，倾向于腺癌。后行支气管镜检查，未找到病灶，无法行手术治疗。2015-07至二院就诊，建议行基因检测，患者胸水样本量少，无法行基因检测。患者及家属决定2015-07至2016-10盲吃吉非替尼。2016-11至二院复查，胸部CT：右肺叶病灶较前稍增大，予含铂化疗方案（具体不详）治疗1周期，毒副反应大，无法耐受，遂停止化疗。后患者及家属盲吃奥希替尼，至2020-04，期间复查胸部CT病情稳定。2020-04至三院就诊，复查：胸腔积液、气胸，予对症处理后好转。2020-06患者及家属换用安罗替尼,出现高血压、消化道反应，2020-07-09复查胸部CT：右肺病灶较前有所进展，患者再次选择口服奥希替尼至今，加用中药治疗。2020-12-03患者因憋喘来我院，予胸腔穿刺引流、抗炎等治疗后好转出院。1小时前患者憋喘加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊收住入院。入院时，患者憋喘，干咳、无痰，无咳血，无发热，无腹痛、腹胀，偶恶心、呕吐，无头晕、头痛，纳差、夜寐欠安，大便1次/2-3天，小便尚调。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-4天净，量中，无痛经。2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术前查糖类抗原CA125为55.89U/ml，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及。术后于2018-10-29行“洛铂40mg腹腔灌注化疗”，2018-11-01复查CA125为33.05U/ml；患者于2018-11-19入住我科行第二周期化疗治疗，化疗前查CA125为12.26U/ml，具体方案为:紫杉醇300mg+洛铂90mg，化疗后2018-12-04复查CA125为40.04U/ml；2018-12-13入住我科，予紫杉醇240mg+洛铂50mg方案行第三周期化疗，2019-01-10同方案行第四周期化疗，2019-02-12同方案行第五周期化疗，2019-03-04同方案行第六周期化疗，2019-03-26同方案行第七周期化疗，今日患者为求综合复查由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间可平卧，患者曾在市二院就诊,诊断为“1.脑梗死 2.高血压3级 3.糖尿病”，辅检示：心电图：窦性心律。胸片：两肺间质性改变伴炎症，两侧胸腔积液。予监控血压、血糖、活血化瘀、营养心肌等对症处理后好转出院。期间多次于我院住院治疗，院外规律服药，病情时有反复。3天前患者因受凉感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，咳嗽咳痰，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约2月前无明显诱因突发右半身无力，伴言语欠利，就诊于徐州二院，诊断为急性脑梗死，经治疗后症状平稳出院，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，行走不稳，言语欠利，时有饮水呛咳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，今晨患者突感症状较前加重，头晕、乏力，伴视物旋转，恶心时作，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作，视物旋转，恶心时作，无呕吐，胸闷、心慌阵作,胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢浮肿伴眼睑浮肿，晨轻暮重,平卧休息后减轻，晨起双眼浮肿，有尿频尿急，无尿痛，乏力倦怠，双膝疼痛，爬楼时加重，蹲起受限，未予正规诊疗，6天前受凉后夜间出现发热，体温37.6℃，伴咳嗽咳痰，少量黄痰，自服“阿莫西林”，次日未再发热。现为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“水肿”收治入院，病程中患者眼睑及双踝浮肿，偶咳嗽咳痰，尿频尿急，无尿痛，乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，饮食欠佳，睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10：00左右无明显诱因突然出现意识丧失，近半小时后自行清醒，由120送入我院急诊，急诊查生命体征平稳，患者已清醒，无特殊不适，颅脑CT提示1.松果体区占位。 2.脑室系统扩张。 3.右颞部及枕部头皮下多发大小不等软组织结节。 建议颅脑MRI平扫、增强检查。晕厥原因不明，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，无肢体不遂，间断性轻度头晕昏沉不适，无视物旋转，行走稍发飘，肢体自觉乏力，言语尚清晰，无饮水呛咳，睡眠差，饮食欠规律，二便如常，体力较前稍感下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，HOLTER示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约5小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴肛周瘙痒不适，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗后，期间予针刺、康复等治疗，曾有癫痫发作。入院证见：神志清，精神一般，思维混乱，答非所问，右侧肢体活动无力，言语欠流利，饮食可，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。平素时有咳嗽及咳痰。无发热。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，头昏时作,予外院就诊，诊断“脑梗死”，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕频作，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，头昏时作,心慌时作，气短，活动后气喘,视物欠清，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结色暗，尿频尿急。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，伴双下肢乏力，有言语不清，饮水呛咳，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，言语不清，饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，7/2月，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经。患者末次月经2019-09-08，量色质如常，本周期于我院促排卵治疗+指导同房治疗；10月05日至我院门诊查血HCG：98.7mIU/ml、P：18.86ng/ml、E2：334.7pg/ml，门诊予签字后予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、芬吗通、固肾安胎丸口服综合保胎治疗；其后动态监测血HCG，10-16日查彩超示宫内妊娠；今晨10点钟左右患者无明显诱因下出现阴道少量出血，小腹偶有坠痛不适，无腰酸，今至我院门诊就诊，E2：494.51pg/ml；HCG：64045.5mIU/ml；P：56.87ng/ml；TSH：3.72uIU/ml；彩超提示：宫内早孕、先兆流产？（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约20*19*13mm，囊内卵黄囊直径约2.9mm、胚芽结构显示不明显。孕囊下方隐见8*3mm液性暗区，内未见血流信号），现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量出血，色淡红，小腹疼痛偶作，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现右肩关节疼痛、活动尚可，未予重视及系统诊治，后症状逐渐时轻时重，影响患者日常生活。1月前因天气寒冷突然出现患肩疼痛加重，伴活动明显受限。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊查体后以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现嗳气时作，时有腹胀，无明显反酸，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查胃镜示：胃息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性炎，中度活动性，Hp(+)。予药物口服后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：嗳气时作，时有腹胀，无明显反酸，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头痛。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5天前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突发右侧肢体麻木、乏力，于外院查头颅MR提示多发缺血灶，近日自觉肢体麻木较前加重，时有肌肉抽搐不适，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，自觉胸背部僵硬、压迫感，右侧肢体麻木、乏力，左下肢麻木，右大腿肌肉自觉紧张、抽搐时疼痛不适，纳食可，夜寐欠佳，大便2日1次，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不幸被车撞伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，急至我院就诊，经询问病史及查体后，行辅助检查，结果回示：1.L1椎体压缩骨折，L2椎体上缘许莫氏结节，腰椎退行性变；2.两肺间质性改变，两肺下叶挫伤可能，左侧第4肋骨裂隙样骨折，建议三周后复查排除隐性骨；3.全腹部平扫未示明显脏器损伤，建议复查，肝左内叶小囊肿。为进一步治疗，遂经拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近1周，患者自觉双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼缺血性视神经病变”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下突发心慌胸闷，伴小便频数，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续30min左右突然自行终止，患者当时未予重视，未就医诊治。20年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1月前患者无明显诱因下上述症状又作，自诉于徐医附院行冠脉CTA检查，诉未见明显狭窄（未见报告单），诊断为“心脏神经官能症”。患者今来我院门诊就诊，查心电图：低位右房节律，R波递增不良，T波低平。胸部CT：两肺轻度间质性改变。 右肺多发小结节。建议 随访复查（1年） 腹部脏器反位。 肝脏脂肪变性，脾脏周围多发结节。建议。上腹部增强扫描。血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常，遂收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无尿频尿急尿痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后感心慌，乏力，伴头晕，呈天旋地转感，伴呕吐，休息数分钟后患者症状好转，未就诊及及进一步诊疗。近1周上诉症状尤甚，患者不能耐受，遂至我院就诊，完善新冠核酸检查，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：精神差，自觉心慌，气短乏力。发病以来无发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，无耳鸣，无腹痛腹泻，纳谷正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内之物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，近1年来自感中肿物脱出较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因皮肤出现大小不等红斑，上见黄豆至硬币大小不等水疱出现，瘙痒明显，部分溃破，先后于北京协和医院、徐州市九七医院住院治疗，静滴甲泼尼龙后症状缓解后出院，患者近期于九七医院住院治疗予甲泼尼龙40mg bid静滴，环磷酰胺400mg冲击治疗，甲氨蝶呤口服等，1周前激素减至40mg口服后水疱突然增多，遂今日来我科门诊就诊，以“大疱性类天疱疮”收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院治疗，入院时患者无发热不适，精神及纳食一般，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前躺倒休息时不慎扭伤腰部致腰部疼痛伴弯腰活动受限，开始时疼痛尚能忍受，未引起患者重视，后疼痛逐渐加重，在家休息后症状未见好转，疼痛反复发作，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.L1、4椎体压缩性骨折成形术后改变； 2.腰椎退行性改变，L2椎体内小片异常信号，考虑骨髓水肿，较前（2020-12-13）范围增大； 3.L3-4、4-5椎间盘膨出； L2-3及L5-S1椎间盘轻度膨出。 腰部椎间盘变性。（2020-1-1本院），门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4:1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉偶感胃部反酸不适，下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因后背脓疮行手术切除治疗，术后检查发现血糖升高，随机血糖18.4mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，予以胰岛素泵治疗，血糖渐降，出院后予以口服拜糖平、二甲双胍、诺和灵50R等降糖治疗，期间多次监测血糖，波动较大，最高达18mmol/l，后停诺和灵50R，改为门冬胰岛素、来得时，多次于外院住院治疗，均胰岛素泵控制血糖，5年前曾口服金水宝，但未被告知肾脏损害，2年前改为地特胰岛素降糖治疗。2016年10月因发现尿中泡沫增多，在外院检查发现血压升高，最高达160/90mmHg，尿蛋白3+，24h尿蛋白定量最高12g/24h，于2017年4月在四院住院期间行肾穿刺活检术，病理提示：2型糖尿病肾病。予以金水宝、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物治疗，效果欠佳，同年5月份至我院门诊求治，停上药，改为厄贝沙坦氢氯噻嗪、拜新同并口服中药治疗，尿蛋白渐降，最低降至4.1g/gcr，后血糖控制差，辅以利拉鲁肽、西格列汀治疗。2017年12月患者因未能控制饮食，血糖再次升高，尿蛋白较前增加，再次我院住院治疗，予格华止4次/日、拜唐苹、利拉鲁肽、来得时控制血糖，硝苯地平控释片、奥美沙坦酯、卡维地洛、盐酸维拉帕米缓释片控制血压、控制蛋白尿，配合调脂、抗血小板聚集等治疗，患者血糖控制可，蛋白尿控制在5g左右。2018年7月因双侧足踝水肿至我科住院治疗，查血肌酐104.5umol/L，治疗上予格华止0.5 4次/日、拜唐苹50mgTid、达格列净20mgqd、硝苯地平控释片1#Bid、奥美沙坦酯20mgbid、盐酸维拉帕米缓释片120mgTid，拜阿司匹林0.1qN治疗，近1周患者感乏力倦怠明显，2019.12.27体检查血肌酐186umol/L，现为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。病程中乏力倦怠，尿中泡沫增多，夜尿1-3次，大便1-2次/日，纳食可，夜寐安，无水肿，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，正常活动后无气喘，无夜间阵发性呼吸困难，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现双膝关节疼痛不适，蹲起困难，活动时疼痛明显，一直未予正规诊治，近半月疼痛较前加重，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。近10年患者双下肢时感麻木不适。入院时患者双膝关节疼痛不适，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中患者劳累后偶有心前区闷痛不适，持续时间约3分钟，能自行缓解，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证