Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，双上肢麻木，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，致眼周挫伤，左膝关节及腰背部疼痛伴活动受限，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，颅脑CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。左颧弓骨折。左眶周、颊部软组织肿胀。颈椎CT示：枢椎齿突与寰椎右侧侧块间距变窄，提示：寰枢关节伴脱位。部分颈椎黄韧带增厚、钙化。颈椎骨质增生。项韧带钙化。腰椎CT示：腰1、4椎体成形术后改变。胸12、腰5椎体变扁。腰椎骨质增生。肋骨CT示：肋骨三维重建未示明显肺裂伤及肋骨错位性骨折。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。两肺间质性改变。胸膜下陈旧灶。右肺中叶、两肺下叶结节。膝关节CT示：双膝关节平扫未示明显骨折、脱位。额面部CT示：左侧颧弓骨折。左眶周、颊部软组织肿胀。左筛窦、蝶窦炎症。全腹CT示：全腹部平扫未示明显脏器破裂及液气腹。肝右后叶下段低密度影。胆囊炎。老年性子宫。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“颧骨骨折”收治入院。刻下患者眼周挫伤，左膝关节及腰背部疼痛伴活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕恶心及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2017年查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，目前降糖方案为：“来得时12u 睡前皮下注射”，空腹血糖波动在7-8mmol/l，餐后血糖波动在14-15mmol/l。半月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮加重，口苦，偶有胸闷心慌，头晕乏力，食欲稍亢进，小便偶有泡沫，无明显多食及多尿，无恶心呕吐。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，既往体检时曾发现糖耐量减退，未服药，未定期监测血糖，1周前劳累后出现头晕头昏，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，休息后无缓解，今为进一步治疗，入住我区。现症：头晕头昏阵作，恶心，口角麻木，易汗出，乏力，双下肢明显，双手足时有麻木，无呕吐，无视物旋转，无肢体活动障碍，视物模糊，无胸闷胸痛，饮食正常，睡眠欠安，大小便正常。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。患者曾使用足量雷公藤多苷、环磷酰胺（0.6/2周静滴治疗10个月）疗效欠佳，曾使用他克莫司出现血肌酐升高而停用，属于难治性膜性肾病，建议患者使用美罗华治疗，患者因经济原因表示拒绝，排除禁忌后予环磷酰胺0.6静滴q2w抑制免疫（累积剂量1.2g）。患者停用环磷酰胺半年，期间自服泼尼松25mgqd未减量，逐渐出现面部眼睑浮肿，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者眼睑浮肿，尿中多泡沫，纳可，大便1-2次/天，夜尿2-3次，眠可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因咳嗽阵作，咳少量白痰，时有胸闷气喘。当地医院就诊，考虑为肺部感染，予对症治疗，症状无明显改善。患者2019-05因咳嗽、咳痰症状明显加重，至当地医院诊疗，查肺部CT示右肺占位。2019-05-22至徐州市中医院呼吸科查肺炎支原体（MP)IgM 弱阳性(±),副流感1,2,3型病毒（PIVS1,2,3） 弱阳性(±)。心脏彩超：左室舒张功能减退（仅供参考，请结合临床）EF 62% 。 胸部CT：右肺上叶前段占位。建议：上腹部增强CT检查、穿刺活检。甲状腺左叶钙化结节。胸部增强CT：1.右肺上叶占位。建议：穿刺活检。2.甲状腺左叶钙化结节。支气管镜检查示右肺上叶尖段开口狭窄,粘膜水肿。病理诊断：（右肺上叶尖段开口处）支气管镜刷片：查到癌细胞。2019-05-29至上海市肺科医院查FGN：肺通气功能正常。US检查示双侧锁骨上淋巴结肿大。NM检查：左侧髂骨、左侧髋臼及双侧股骨上段转移可能。全身双侧肩关节、左侧肱骨、第1、10胸椎、左后第8肋、右后第9肋、左侧髂骨、左髋关节及双侧股骨上段异常放射性浓聚。2019-06-04病理会诊：（左肺上叶尖段）见少量异型细胞，免疫组化提示低分化腺癌。免疫组化：SPT24（+），SYN（-），CGA（-），CD56（-），KI67（少+），CK（+），LCA（-），P40（-）。胸部CT：左肺上叶肺癌可能伴阻塞性肺不张，右肺癌性淋巴管炎可能，纵隔肺门淋巴结增大，右侧少量胸腔积液，心包少量积液。2019-06-06病理-EGFR（-）。排除禁忌，2019-06-08、07-03行ACT1化疗（培美曲塞二钠【爱立汀】0.8g d1+卡铂【波贝】450mg d1），骨治疗1次。今为行第3周期化疗至我院就诊，现患者神志清，精神可，无明显恶心、呕吐，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常，无明显消瘦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现胸闷，曾就诊于我院行冠脉CTA示未见明显异常。近1周患者诉活动时及夜间再发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，时有紧缩感，伴心慌，持续数分钟至2小时不等，经休息或含服速效救心丸后可缓解，长期口服参松养心胶囊、大株胶囊、麝香保心丸、补心益气口服液，自觉症状加重，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：时有胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，间断咳嗽气喘，受凉或加重，予以对症治疗后可改善。患者7月前出现胸闷气喘，于外院查提示肺占位，PETCT提示肿瘤，未予化疗，予以药物止咳化痰平喘等治疗后患者上半身水肿，考虑为上腔静脉阻塞综合征，予以对症处理后，水肿减轻。近1周来患者咳嗽气喘，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，平卧困难，口服药物效果欠佳，今来我院，查肺CT提示：肺门见不规则软组织肿块影，最大截面约105mm*103mm，其内见片状稍高密度影，右肺支气管狭窄、闭塞，右肺叶局部肺不张；左肺纹理增多、增粗。气管、主支气管通畅，两侧胸腔见积液，右侧积液量较大。纵隔内散在肿大淋巴结影。心包见少量液体密度影，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺肿瘤”收入我区住院、系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因饮酒感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血呈喷射样，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷，每于活动时明显，休息数分钟后可缓解，曾多次在我科住院治疗，拒绝行CAG/冠脉CTA，诊断为“冠心病”，予对症治疗后好转出院。平时间断口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心功能等药物治疗，症状仍时有反复。近2天患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，头晕，干咳无痰，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双膝等关节，伴有晨僵，活动后可改善，无雷诺现象，外院诊为“类风湿关节炎”，先后予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、强的松、得宝松等治疗，病情控制一般，渐出现右肘关节伸不直，右腕关节活动受限。因患者病情控制欠佳，于今年3月至我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤（12.5mg po 1/周）、雷公藤多苷（20mg 3/日）、硫酸羟氯喹（0.2 1/日）及益赛普（25mg iH 2/周）治疗，经治疗患者病情明显缓解后出院。4月份患者再次至我科住院治疗，入院后再次予上述治疗方案，入院评估疾病活动度CDAI:2.0，SDAI:2.17，HAQ:0，为疾病缓解，且关节肿痛不明显而出院。现患者再次为求益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：现关节肿痛不明显，右肘关节仍伸不直，纳食尚可，大便正常，夜尿0-1次，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因突发右侧肢体无力，瘫软不能行走，症状持续未见明显改善，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，右下肢无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，伴有低热，夜间无喉间喘鸣,于当地医院住院治疗，输液左氧氟沙星及阿奇霉素及甲强龙治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病、肺部感染”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现右上腹疼痛，夜间发作，疼痛为掣痛，持续半小时能自行缓解，劳累及饮食欠佳后症情加重，未予特殊治疗，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，阵发性右上腹疼痛，夜间发作，疼痛为掣痛，持续半小时能自行缓解，劳累及饮食欠佳后症情加重，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右上肢为著，不能自行行走，右上肢肌张力增大，言语欠清，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，便秘，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因消瘦体检发现血糖升高，伴口渴多饮，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“瑞格列奈 1mg 2/日”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖11-13mmol/l；近2月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，无四肢麻木不适，偶有头晕，乏力，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。病程中心烦易怒，视物模糊，无双手麻木，时有心慌胸闷，偶有头晕，口干口苦，大便干，小便色黄。近半年体重减轻6斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因偶感风寒后出现胸闷喘憋，咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后症状改善。5月前患者劳累后出现胸闷气喘，活动后加重，夜间憋喘明显，咳喘进行性加重,不能平躺，于我院住院治疗，诊断为“急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病”，治疗上予以改善心肌供血、利尿、保护肝肾功能、营养心肌等对症治疗，经治病情好转出院，出院后规律服用沙库巴曲缬沙坦钠片、芪苈强心胶囊、氯化钾缓释片、速尿等药物治疗。2周前患者胸闷憋喘复作，伴胸前区及后背疼痛，每次持续数秒钟，休息后缓解。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘不显，心前区及后背疼痛，痛有定处，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，食纳可，小便尚可，大便未解，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现胃脘部胀痛，嗳气，遂至我院查电子胃镜：慢性胃炎伴胃窦隆起。病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎，伴小灶性肠上皮化生（病理号1808217）。于我院门诊口服中药西药治疗，疗效尚可。1周前患者上述症状又作，为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部胀痛，嗳气，无明显反酸及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，畏寒怕冷，纳谷减少，小便正常，夜寐尚安。近1年余体重减轻十余斤。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年无明显诱因出现口渴多饮，外院查血糖升高，后明确诊断为2型糖尿病，初口服消渴丸治疗，2006年脑梗塞后换用诺和灵30R皮下注射降糖，血糖控制尚可，8年前停用胰岛素，改为孚来迪联合“荞芪胶囊”降糖，2014年因血糖控制不佳停用荞芪胶囊，换用诺和锐联合孚来迪降糖治疗，目前降糖方案：诺和锐 早10u中10u晚5u 餐前皮下注射、孚来迪 1mg qn，血糖控制尚可。病程中，患者因肢体麻木刺痛、肌电图异常，诊断为糖尿病性周围神经病；因彩超提示周围血管多发斑块，诊断患者糖尿病性周围血管病变。近2月患者自觉乏力明显，现为求进一步治疗入院。现症：口渴、多饮，无明显多食及多尿，体倦乏力，胃脘部饱胀，时有胀痛，纳谷量少，反酸、嗳气，口苦，大便秘结，有矢气，时有头晕，无恶心呕吐，视物模糊，无心慌，无胸闷，腰痛，左侧肢体活动不利，左下肢麻木、刺痛，双下肢水肿。自发病以来神清，精神可，纳谷量少，夜寐安，大便秘结，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来常于活动后出现胸闷，位于心前区，持续数分钟不等，2019-02在我科住院查动态心电图：窦性心动过缓，房性早搏（799次，15次成对房早和3次房速），室性早搏（255次），完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，胸导联R波递增不良，SDNN-24小时：158。冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD中段肌桥伴狭窄约30-40%；LCX大致正常；RCA血管细小，TIMI血流3级。经治疗症状好转出院。长期服用“倍他乐克、参松养心胶囊、缬克、玄宁、阿司匹林、可定”等药物，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因每于夜间10时左右出现胸闷不适，伴憋喘，自测血压升高，180/100mmHg，经就诊于社区医院给予活血化瘀药物静脉应用后症状仍时有发作。今晨04：00左右胸闷再发加重，持续不解，口服麝香保心丸后缓解不明显，伴头晕，急诊查心电图示：窦性心律伴一度房室传导阻滞，右束支传导阻滞，室性早搏，血常规未见异常。遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心悸、气短乏力，动则益甚，无胸痛、汗出，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳眠尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复胸闷心慌，呈阵发性，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者心慌胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊。遂收住入院系统治疗。入院时：精神差，自觉心慌胸闷，气短乏力。发病以来无发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，无耳鸣，无腹痛腹泻，纳谷正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前左颈部近发迹缘发一个黄豆粒大暗褐色皮疹，高出皮面，表面光滑，曾于二院就诊查皮肤CT(具体不详)后未予特殊处理。随后几年来患者时常自行挤压、拉扯皮疹，近期发现皮疹表面粗糙，明显瘙痒，搔抓后表面破溃，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎从3米高的桥上跌落，左髋部着地受力，致左髋部疼痛，活动时疼痛加重，无法站立，扶起后疼痛未缓解，并感左上肢疼痛。家人送至当地医院就诊，行髋部摄片检查，示：左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，小转子游离，髋内翻。为进一步治疗，家人将其送至我院就诊，急诊行髋关节CT检查，示：左侧股骨粗隆间骨折伴关节囊少量积液。门诊医师检查后，排除新冠肺炎，诊以“中医：骨折病，西医：左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。刻下患者左髋部疼痛，活动受限依然，无鞍区感觉障碍，无大小便失禁，无肢体麻木，近来患者一般情况可，无异常发热，无意识障碍，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07-16、08-18、09-08予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗，今为求再次化疗，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始出现腰腿部疼痛不适，时有反复，2天前症状突然加重，下地活动困难，休息后症状无缓解，现仍疼痛不适，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收住我科。现患者腰腿部仍有酸痛不适，间歇性跛行，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无咳嗽咳痰，无腹胀不适，夜寐及食纳尚可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天前旅游回来后前胸部皮肤出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，患者未予重视，近1周来患者发现红斑丘疹逐渐增多，并扩展至躯干及四肢部，部分连成片状，自行外用尿素软膏，病情好转不明显，今为求进一步系统治疗，遂来我科诊治，门诊以“湿疹”收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷心慌，无汗出憋喘，无胸痛放射痛，情绪激动或活动后加重，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。1月来患者胸闷心慌间断发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，情绪激动或活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年3月份左右发现右拇指伸侧面有一豆粒大小白斑，边界清楚，无明显自觉症状，遂至徐医附院就医，诊断为白癜风，予以白癜风胶囊、贞芪扶正胶囊内服及他克莫司软膏外涂治疗数月，效果不著，且右拇指及虎口处有多个新发白斑出现。近年来患者发现面部、腋下亦有数个大小不等白斑出现，遂两次至我科住院系统治疗数十天，白斑控制较稳定后出院。近半月来患者发现右眼周有黄豆大小新发白斑，逐渐扩大至铜钱大小，为进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。入院时患者无发热，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气血失调证


Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，双下肢乏力，行走欠稳，踩棉花感，言语清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，小便频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左上肢、双下肢水肿，未予重视，今患者家属诉患者嗜睡，无恶心呕吐，无咳嗽、气喘，可平躺，即来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因解柏油样糊状黑便，量不多，约20g ，5-6次/日，乏力、纳差，无一过性黑懵，无恶心呕吐，无腹痛、低热、吞咽困难，未行系统检查及治疗，病程中患者黑便次数增多，乏力、头晕明显，遂由家人送至我院，门诊遂拟黑便待查：消化道溃疡？消化道肿瘤？收入我科进一步诊治。发病来，患者解糊状黑便，约10次/日，乏力、纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，体重下降约20斤。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年无意间发现右乳1枚肿物，2014-03-16至徐州市中心医院予彩超引导下穿刺活检，病理：右乳浸润性癌。2014-03-25全麻下行右乳癌改良根治术，快速病理：前哨淋巴结见癌转移，予以清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ水平及胸大小肌间淋巴结。病理：右乳外上限浸润导管癌，Ⅲ级，乳头及基底切缘净，淋巴结未见癌转移（Ⅰ水平0/12，Ⅱ水平0/1，胸大小肌间为血管脂肪组织）。免疫组化：ER（70%++），PR（20%++），HER-2（+），KI67（30%+），EGFR-CK5/6-。术后予CEF全身化疗6周期，末次化疗2014-07。一直服来曲唑内分泌治疗，定期复查未见肿瘤复发转移。患者2017年初开始逐渐发现CEA升高，5月复查CT提示结肠壁增厚，肠镜示结肠癌。于2017-05-16在全麻下行乙状结肠癌根治切除术，术后病理：“乙状结肠”浸润溃疡型中分化腺癌，侵犯肠壁全层，上下切缘净肠系膜淋巴结见癌转移（5/10），行mFOLFOX6方案化疗12次，末次化疗2017-12。2018-10复查腹主动脉左旁类结节，考虑肿大淋巴结，诊断结肠癌转移，行贝伐+伊立替康+卡培他滨方案化疗4周期，2018-12-25行PET-CT示病情稳定，予腹腔转移灶局部放疗1程，定期复查胸腹增强CT评价病情稳定，最近一次复查时间是2019-09-16。近1周以来患者间断性腹胀，或伴腹部隐痛，为求中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹胀，偶腹部隐痛，揉按后可部分缓解，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，纳食可，排气少，排便正常，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因下出现胸闷憋喘阵作，持续约数分钟，伴头晕，心慌，汗出，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，自服速效救心丸后，症状稍缓解，仍有反复。现患者为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘，无明显胸痛及放射痛，头晕，心慌汗出，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：双膝关节疼痛间作2年，活动后加重，上下楼疼痛加重，未规律服药，近1周行走时疼痛加重，时有头晕，转侧时加重，无恶心呕吐，伴有耳鸣，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者神清，精神可，双膝关节疼痛，行走时加重，上下楼时有骨擦音，纳食尚可，夜寐易醒，二便调，口腔溃疡频发，超过3次/年，无口干眼干，无皮疹红斑，无夜间腰背痛，无黏液脓血便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年在成都某医院行胃癌根治术，术后病理提示腺癌，术后行辅助化疗。其后未定期复查。近4天患者自觉腹痛间作，为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有腹痛，无呕吐，无腹泻，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累、便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，之后症状逐渐加重，肛门疼痛明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉约10日前四肢肢体活动不利、语言不利症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。多次至我院及外院行康复训练，肢体功能好转，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立及迈步，言语尚清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉进6年来反复出现上腹胀痛，疼痛以剑下、左上腹、右上腹为主，呈间断一过性疼痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：老年性肺部表现；由门诊收入我科。病程中患者：口中有异味，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年4月因发热（体温38.5℃左右），无恶寒，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰等症状，面部红斑，双膝关节疼痛，脱发，至市立医院血液科住院查尿蛋白3+，补体低，白细胞低（具体报告未见），住院期间患者至北京协和医院查ANA1：1280，dsDNA（IF法）1：640，dsDNA（ELISA法）672AU/ml，诊断为系统性红斑狼疮，市立医院予甲强龙500mg静滴3天，250mg静滴3天，125mg静滴3天后改为强的松50mg口服qd+环磷酰胺0.2qod+硫酸羟氯喹0.2bid，出院后我科门诊随诊，泼尼松按疗程减量（1周减1片，减至6片后半月减半片），环磷酰胺2片qod服用2月后减为1片qod，3月后停用，改用甲氨蝶呤10mgqw维持治疗，期间复查尿蛋白阴性，肝肾功能、血常规正常，补体偏低。2010.7.20暂停甲氨蝶呤，予来氟米特20mgqn+硫酸羟氯喹0.1bid，泼尼松减量为10mgqod。2012.2.27因患者有生育要求，暂停来氟米特，予吗替麦考酚酯0.25tid维持治疗，因患者备孕，于2016.2.4停用。2016.10.7患者怀孕，予拜阿司匹林75mgqd+泼尼松20qd+硫酸羟氯喹0.2bid+环孢素50mgbid治疗，因患者口服环孢素胃肠道反应中予以停用。生产后2018-1-31患者复查WBC2.97X109/L，尿蛋白Trace，补体C3 0.73g/L，补体C4 0.09g/L，ALB39.3g/L，Scr44.8umol/L，UA315mmol/L，ALT23U/L，GLB34.1g/L，予得宝松1支肌注，他克莫司1片bid+硫酸羟氯喹0.2bid+泼尼松15mgqod，患者未服用他克莫司。2月前患者出现鼻塞，流脓涕，咳白痰，自服蒲地兰口服液，抗病毒口服液，罗红霉素等药物症状未见明显缓解，12月19日患者出现低热，体温37.5-38℃之间，伴乏力盗汗，至第六人民医院静滴“左氧氟沙星+热毒宁”3天，后改为“青霉素”静滴3天（具体不详），仍有发热，乏力较重，12月16日至我科住院治疗，查重度肺动脉高压、右心增大、心力衰竭，NT-proBNP明显升高，WBC偏低，蛋白尿，低蛋白血症，多抗体阳性，补体降低，予甲强龙、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、西地那非、安立生坦、福辛普利钠、螺内酯等治疗。患者本次为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：面部红斑，关节疼痛，乏力倦怠，纳眠一般，健忘，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，精神状态尚可，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无关节痛，无尿频尿急，无雷诺征。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前无明显诱因出现口干多饮，于当地医院查血糖升高，多次复查后诊为2型糖尿病。曾使用瑞格列奈、瑞彤、来得时、优泌乐等药物，血糖控制不稳。目前降糖方案：“来得时20U 22：00、拜唐苹50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉双足有针刺感，自测空腹血糖波动在8-10mmol/l，餐后2h血糖12mmol/l左右，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我科。入院时见：患者神清，精神可，稍有口干多饮，视物模糊，左侧腰痛，双足有针刺感，纳食可，夜寐欠安，小便有泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，1天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，汗出，偶有胸痛心慌，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，予对症治疗后症状改善。10余天前患者受凉后出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰，气短，四肢乏力，头晕腹胀，无恶心呕吐，无视物黒朦，纳食较前减少，夜尿2-3/天，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/月（目前已累积4.2g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗，因干咳停用，服用替米沙坦40mg qd治疗。目前予强的松15mg+他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+替米沙坦40mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时前突发心慌，持续不能缓解，头晕头昏，乏力气短，恶心呕吐，黑曚，视物不清，全身麻木，时有胸痛，症状渐重，为求系统治疗，遂至我院就诊，为进一步诊治收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，心慌明显，神疲气短，头晕头昏，视物不清，略感胸痛，全身麻木，干呕时作，无明显放射痛，无发热咳嗽，无头痛，无腹胀腹痛。纳食不佳，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。目前降糖方案：“伏格列波糖 1粒 3/日，吡格列酮分散片 30mg 1/日，门冬胰岛素30 早16u晚12u 餐前5分钟皮下注射”，血糖波动大，空腹在11-17mmol/L，餐后未正规监测，偶有低血糖现象。近2月患者自觉双足麻木、疼痛，症状逐渐加重，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，为求进一步诊治入住我科。为求进一步治疗入住我科。患者近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发右下肢无力，行走欠利，至外院就诊诊断为脑梗死，症状改善后出院，现遗留右下肢无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢稍无力，行走稍欠稳，食纳一般，夜寐安，大便正常，小便频，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发左侧肢体乏力，行走欠平稳，言语不清，予徐州二院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，经治疗后遗留有左侧肢体乏力，行走欠稳，言语欠利，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体乏力，行走欠稳，需人搀扶，言语欠利，饮水呛咳偶作，头晕头昏偶作,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日3-4次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白，质粘,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。外院予抗感染、止咳化痰等治疗后，症情稍有好转。患者仍有咳嗽咳痰,痰白量少,质粘，时有咽痒，无喉间喘鸣,傍晚咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。查胸部CT示两肺下叶炎症。遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于骶尾部发现一花生米大小脓肿，于当地医院就诊后，予以挤压排脓、抗炎治疗后病情好转，骶尾部肿物消退，此后患者病情一直较稳定。10天前患者骶尾部肿物再次增大至指头大小，坐立压迫时排出大量脓液，疼痛不适，于4月10日在我院查腰骶MR示：考虑骶尾部皮下脓肿（藏毛窦感染可能）。L5-S1椎间盘突出。为进一步治疗，患者昨日遂来我科就诊，门诊查肺部CT未见异常、血常规：WBC11.98*10^9/l。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，今日遂以“藏毛窦（囊肿）”收入院拟行手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解。2014-11-7在我院行CAG：LM无异常，LAD近段局限性狭窄约50%，LCX、RCA均未见明显狭窄。术后患者未规律服药治疗，胸闷痛症状偶有发作。近2天患者感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，心慌，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月无意间发现颈部约花生米大小肿块，至市二院查胸部增强CT提示：右肺上叶肺癌伴两肺及右侧颈根部、纵膈、两肺门多发淋巴结转移可能大，右上肺动脉栓子形成可能。心包积液。2020-07-01行支气管镜活检标本病理（2020-07-01）：（右支气管旁淋巴结）送检组织大部分为出血组织，内见少许纤维及软骨组织，内见个别细胞不典型增生。后于2020-7-6行CT引导下肺穿刺，病理提示：（右上肺）癌伴较多坏死；免疫组化结果示：Ki67 + 30%;TTF-1 -; CD56 -;Syn -;CgA -; LCA -; P40 +; CK5/6 +;CK7 -; Napsin -； CKpan +; P63 +，结合HE切片，符合鳞状细胞癌。考虑患者肺鳞癌（T4N3M1 IV期）诊断明确，予2020-7-18行GP方案化疗1周期，具体方案：吉西他滨1.4g d1、d8+卡铂500mg d1。2020-8-10行胸部CT平扫示：“肺CA治疗后”改变，较前片2020-06-28右肺上叶病灶及部分肺内结节变小，心包积液。于08-13行GP方案第2周期化疗（吉西他滨1.4g d1+卡铂500mg d1），前半程化疗后出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，血常规提示Ⅱ°骨髓抑制，予以对症治疗后血象恢复正常，后患者拒绝后半程化疗。2020年9月患者入我院，入院后复查胸腹部CT提示病情较前稳定，遂于2020-09-19予第3周期“吉西他滨1.2g d1、8+卡铂400mg d1”方案化疗，化疗期间出现Ⅱ°骨髓抑制，化疗过程中恶心、呕吐明显，对症治疗后好转，今为求下一周期治疗入我院。入院时：乏力明显，活动后气喘，时有咳嗽，无痰，无胸痛、胸闷，时有憋喘，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累活动后反复出现胸闷憋喘，位于心前区，约手掌大小范围，伴有乏力，每次持续数分钟至半小时,2011年在我院行冠脉造影示：LAD中段50%狭窄； LCX无明显狭窄；RCA近段90%狭窄。于右冠植入支架一枚，术后恢复良好，病情尚平稳。3年前患者再次出现上述症状加重，于2016-02-17日行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变，约70%-80%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA支架通畅，未见明显狭窄，对LAD行PCI术。术后坚持服药尚平稳。2天前患者上述症状加重，伴有头晕、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，定位明确，时作时休，偶有气喘加重、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有头胀，胃部烧灼感，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，6年前患者因咳嗽气喘加重，我院住院治疗，查胸部CT及肺功能诊断为慢性阻塞性肺疾病，予以吸入舒利迭对症治疗，后患者症状好转。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。患者于徐医附院急诊就诊，查血气分析提示II型呼吸衰竭，胸部CT提示广泛肺大泡，上肺陈旧性病灶，心梗肝肾功能正常，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者原有慢性阻塞性肺病病史，一周来无明显诱因出现低热，体温37.5左右，咳嗽、咳痰、量多，色黄，自服化痰止咳药物治疗后症状无明显改善。今来我院就诊，由门诊收入我区住院系统治疗。病程中，患者恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/120mmHg，口服金缬克早1粒晚半粒治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头痛明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感受风寒后出现右肩关节疼痛难忍，伴有活动受限，初起休息后疼痛可稍缓解，近3月来疼痛持续加重，自服止痛药物无法有效缓解疼痛，严重影响日常生活，遂来我院就诊。门诊以“右侧肩关节粘连”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然，颈部酸痛不适，腰部稍酸痛不适，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，病程中饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2018年初因口渴多饮查空腹血糖10.19mmol/L，诊为糖尿病，予中药治疗，但未定期监测血糖。2周前出现口渴多饮，自测空腹血糖9mmol/L左右。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有乙肝病史近30年，未正规治疗。患者07年无明显诱因出现右上腹疼痛，可扪及包块，于外院查MRI确诊为原发性肝癌。后行肝切除术，术后恢复可。术后于我院门诊口服中药治疗，间断复查病情稳定，未见明确复发转移征象。2017年05月患者因转氨酶升高、腹胀不适至我院住院治疗，行全腹部增强CT示：肝Ca术后改变，与2016-7-25本院CT比较：1.肝脏多发小囊肿，同前。2.左肾内小囊肿（bosniak I型），同前。3.回盲部周围及盆腔内少量积液。经保肝降酶等对症处理后好转出院。1日前患者受凉后出现发热、恶寒，体温38.7℃，于昨晚至我院急诊就诊，经退热、抗感染等治疗后热退。今晨患者发热再作，体温37.8℃，现为求进一步诊治收入我科。入院时：患者发热，体温37.8℃，乏力明显，无明显咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉感冒后出现咳嗽伴胸闷心慌，于当地诊所就诊，予静脉滴注药物治疗（具体用药不详），治疗过程中出现胸闷心慌加重，考虑静脉滴注药物过快，予停用静脉输液后胸闷心慌症状逐渐缓解。前日夜间患者再次出现胸闷心慌，伴汗出，咽部紧迫感，后背及肩部放射痛，自服速效救心丸后症状稍缓解。昨日晨起患者胸闷心慌再发，自测心率为118次/分，遂至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有胸闷心慌，时有咳嗽，胸痛不显，无汗出，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚正常,7/30天，无痛经。月经量多10余年,约为既往1.5倍，近8月伴月经周期、经期延长，30-40天一至，12-15天方净，夹有血块，余无明显不适，未予重视及诊疗。2020年11月11日月经来潮，量时多时少，持续至12月10日方止，12月16日再次出现阴道出血，量中等，无腹痛腰酸等不适，昨日阴道流血量增多明显，夹有大血块，患者自觉乏力心慌纳差,头痛不适，今日至我院门诊就诊，血常规提示血红蛋白64g/l，彩超检查提示子宫多发肌瘤，最大一枚位于子宫后壁，内膜受推挤，大小27*21mm，前壁见一枚30*18mm低回声部分突出宫腔，内膜回声均匀、厚16.8mm，排除新冠后,由门诊拟以“多发子宫平滑肌瘤、失血性贫血、子宫内膜增厚”急诊入住我院，入院时：患者神清，精神一般，贫血貌，阴道流血量多，有血块，偶有头晕头痛，心慌，乏力纳差，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，寐尚安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发左侧肢体无力，头晕昏沉，外院诊断为脑出血，治疗好转后出院，遗留左侧肢体无力、右侧面瘫后遗症，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，现患者神清，精神可，左侧肢体无力，行走稍不稳，左手精细动作不灵活，右侧面瘫，时有头晕昏沉，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发左半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善出院，昨日出现发热，最高体温38.5℃，精神萎靡，右下肢红肿，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，缄默不语，左半身无力，右下肢红肿，脚踝处明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，时有呛咳，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-27在家中突然晕倒，急送至九七医院，头颅CT提示脑梗塞。电子胃镜提示胃溃疡。病理提示溃疡型浸润型差分化腺癌。血常规提示血红蛋白：54g/l。白蛋白：30.7g/l。住院予输红细胞悬液、血浆改善症状。患者拒绝手术治疗，排除化疗禁忌，于2018-06-09予FolFox方案化疗，具体：奥沙利铂150mg d1+氟尿嘧啶 0.4 d1-5+亚叶酸钙0.1 d1-5，并予保肝护胃止吐等治疗，患者出现III度血液学毒性，予粒细胞刺激因子皮下注射及地榆升白片口服升白细胞，拟2018-6-30予更换奥沙利铂+替吉奥化疗。患者半月前感乏力加重，左侧肩胛骨处疼痛，渐加重，乏力明显，双下肢无力，至我院予中成药抗肿瘤、输血、能量支持等治疗后好转出院。2018-07-13日为求化疗至我院就诊，于2018-07-18行奥沙利铂150mg d1+替吉奥胶囊40mg bid d1-14，化疗过程中患者肩背部疼痛明显，乏力加重，予对症处理后症情缓解。后患者拒绝继续化疗，予以中药治疗至今，间断住院营养支持治疗。1周来患者感乏力、纳差，现为求进一步治疗收入我科，入院时：乏力明显，双下肢尤甚，纳差，进食量少，应答部分切题，左侧肩胛骨处偶有疼痛，无明显恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，夜寐差，大便2次，质软成形，小便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，6-7/35-36天，月经量中，夹少许血块，色暗红，中度痛经，G0P0。患者LMP：2018-03-17，5天净，量色质如常，04-18日自测尿HCG阳性，至徐州市琵琶社区卫生服务中心查血HCG：1500mIU/ml；P：53.40ng/ml，建议半月后复查；1天前无明显诱因出现阴道少量流血、色褐，伴下腹隐痛，至徐州市第一人民医院门诊就诊查血HCG：1886.0mIU/ml；P：3.77ng/ml，考虑稽留流产？宫外孕待排？；彩超提示：宫内孕囊样无回声区，双侧卵巢未见明显异常（宫腔内见一枚孕囊样无回声区，大小约5*4*5mm，囊内未见卵黄囊及胚芽，双侧卵巢大小、形态如常），今日至我院门诊就诊，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，阴道少量流血，偶有小腹隐痛，无腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日20：00大量饮酒后突发双目黑矇，胸闷明显，头晕，急至我院急诊就诊，测血压190/100mmhg，查心梗标记物、电解质、肾功能、随机血糖、凝血功能、血常规无异常，心电图：窦性心律，ST-T改变，心室率97bpm。颅脑CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。予甘露醇、天麻素静滴后患者症状改善，今仍时感胸闷，遂由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者活动时胸闷，心慌，头晕头昏，无头痛，无晕厥，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排,2-3次/天，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂+替吉奥”全身化疗2周期（具体剂量不详），疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II 级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳一般，二便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴言语不清，无明显视物旋转，休息无明显缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，伸舌稍左偏，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，双上肢麻木，无行走不稳，无口角歪斜，无发热畏寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7-10/30-90天，量偏少，色暗红，无血块，无痛经，G0P0，有生育要求；患者LMP：2019-05-07，量色质同平素。患者6月12日一次阴道少量出血,色暗红，自测尿HCG阳性,当天至当地医院门诊就诊查血HCG，确定妊娠，患者要求保胎治疗，予固肾安胎丸、地屈孕酮、及黄体酮保胎治疗。患者2日前突然出现恶心、呕吐，今半天加重，呕吐物为胃内容物，可少量进食，现为要求进一步综合治疗收入我科。刻下：患者神清,稍乏力，恶心欲吐，不欲饮食，胃胀不适，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，阴道出血量少,咖啡色，无腹泻，不欲饮食，夜寐佳，二便调，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，活动及劳累时明显，多次入院治疗，诊断为“冠心病”。2013年4月患者出现胸闷心慌加重，至我院就诊，查冠脉CT示：1.右冠脉近中段管壁毛糙，并见条片状稍高密度影，koala软斑块并局部管腔最大约36%；2.冠脉左前降支、旋支中远段管壁毛糙，管腔狭细明显，长期口服拜阿司匹灵、立普妥等药物治疗，后出现皮肤紫癜自行停用拜阿司匹林，病情尚平稳。1周前患者受寒后出现胸闷心慌加重， 稍感气短憋喘，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌不适，稍感憋喘，乏力气短，无胸痛放射痛，无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替及闻刺激性气体时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，胸骨后憋闷不适，伴反酸，无胸痛、咯血，无汗出。予当地诊所输液治疗2天（多索茶碱、盐酸左氧氟沙星），症状未见明显改善。现为求进一步诊治，由家人带至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者时有反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，夜间可平卧。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，2-3天净，量中等偏少，否认有痛经，G4P2，已结扎。患者诉1月前无明显诱因下出现阴道少量出血，色暗，仅擦拭可见，时出时止。LMP：2019-07-31，3天净，量色质同前。经净后再次出现阴道少量出血，遂于8月12日来我院就诊，妇科检查提示：宫颈可见绿豆大小赘生物，进一步行宫腔镜检查提示：宫颈息肉，蒂附着于宫颈管中段，周围见多发小息肉，建议手术，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近1周天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀满不适，食欲减退，纳少，自觉无明显反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，自诉晨起间断咯出咖啡色样液体，无发热，无咳嗽咳痰，大便每日一次，无粘液、脓血便，近2年来患者上述症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：自诉晨起间断咯出咖啡色样液体，无头晕，无咳嗽咳痰,剧烈活动后自觉心慌，白天时左下肢水肿，纳少，睡眠可，小便正常，形体消瘦，近期体重无变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时查血糖升高，测空腹血糖：9.8mmol/L，餐后2h血糖：11.7mmol/L，诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍降糖，后因血糖控制差改为达格列净降糖至今，目前降糖方案：“达格列净5mg qd”。目前：患者神清，精神可，头晕伴恶心干呕，偶有易饥多食，视物模糊，偶感心慌胸闷，双足有麻木刺痛感，近2年体重减少约10kg，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，二便尚调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前起自觉腰痛，未予重视，至2019-09到启东中医院查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，查胸部CT，提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度 建议结合MR CT 颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影 不排除转移瘤；建议：结合MR检查。右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-17、2019-11-08行2周期PC方案化疗，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1 ivgtt. q21d，并予止吐处理，地塞米松、维生素B12、叶酸片预处理，化疗毒性可耐受，过程顺利，2019-10-21、2019-11-14行唑来膦酸抑制骨破坏。患者基因检测结果回示EGFR(+),建议进一步靶向治疗。今为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有咳嗽，无痰，腰痛，NRS评分3分，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现有肩关节痛，伴活动受限，于外院行针灸治疗无效，并且感右肩关节疼痛加重，遂来我院就诊，门诊予“肩关节痛”收入我院，入院时，患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，右肩关节疼痛依然，饮食可，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因全身皮肤反复出现少量红斑、丘疹，并逐渐增多，伴剧烈瘙痒，曾就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”，予以药物（不详）口服加外用治疗，病情时好时坏，患者曾因全身皮疹加重，瘙痒明显，多次至社区医院静滴青霉素治疗。十几年来，患者全身反复起红斑丘疹，躯干部皮疹连成片状，一直未曾系统诊治。10天前患者双足背再次出现少量红斑、丘疹，并逐渐增多扩展至全身，瘙痒较著，影响睡眠，患者自行于药店购买阿奇霉素胶囊、氯雷他定片、导赤丸、肤痒颗粒口服，瘙痒好转不明显，今为进一步系统诊治，遂至我科就诊，门诊以“湿疹”收入院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现睡后易醒症状,每入睡2小时后惊醒,醒后难以入睡，伴记忆力下降,头昏沉不适,今为求进一步治疗特来我院就诊,有门诊是收治入院,刻下:患者神清,精神欠佳,睡眠质量差,睡后易醒,记忆力、计算力下降，头昏沉不适，右手麻木不适，食纳可，二便畅。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，呈喷射性，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车不幸跌倒致伤左足部，当时即感左足趾疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至当地医院诊治，拍片示:左足第一近节趾骨骨折。患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“趾骨骨折”收住入院。刻下患者左足第一趾骨处肿胀、畸形依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家中不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，在家中休息一夜后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧耻骨骨折；肺挫伤；腰1椎体压缩性骨折；腔隙性脑梗塞。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骨盆骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前在家不慎滑倒，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。今日家属为求治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予X线检查示：左侧股骨粗隆间骨折。完善胸部CT及血常规，排除新冠肺炎感染可能，门诊为进一步治疗，门诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院，病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4个多月前无明显诱因下自觉头晕，伴有行走不稳，症状反复，予当地药物治疗后效果不显，近半月来患者自觉头晕症状加重，时有头痛，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，行走不稳，头痛，言语清，肢体活动正常，双下肢水肿，无发热，无咳嗽就咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，恶心，无呕吐，休息后可好转，时有反复，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，恶心，无呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3-4天净，经量中等，色红，无血块，无痛经，G3P1。LMP：2019-02-20，量色同平素。患者03-19日自测尿妊娠阳性，至我院门诊就诊查血HCG：36.6mIU/ml，考虑患者2次不良妊娠史，予“阿司匹林、低分子肝素、环孢素”等综合保胎治疗。03-22日至我院门诊复查血HCG：94.9mIU/ml、雌二醇：193.56pg/ml，孕酮：18.60ng/ml，另予“强的松、达芙通”等综合保胎治疗。03-28日复查血HCG：3066.6mIU/ml，雌二醇：237.79pg/ml，孕酮：15.03ng/ml，查彩超示：宫内疑似早孕（宫内见6*7mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），其后定期监测血HCG翻倍尚可，持续原方案保胎治疗；04-08日复查血HCG：46966.3mIU/ml，雌二醇：261.92pg/ml，孕酮：28.54ng/ml；04-09日复查彩超提示：宫内早孕（卵黄囊隐见、偏小）（宫内见21*13*18mm孕囊回声，囊内隐见卵黄囊（直径2.5mm）、可见胚芽（CRL5mm），未见原始心管搏动；04-15日复查血HCG：97214.3mIU/ml，雌二醇：293.52pg/ml，孕酮：22.59ng/ml；04-16日复查彩超提示：宫内早孕（胚胎停止发育可能）（宫内见29*23*23mm孕囊回声，内可见絮状光带，囊内可见直径3.3mm卵黄囊、胚芽长约5.7mm，未见原始心管搏动），结合患者停经天数，考虑胚胎停止发育可能，停止一切保胎治疗；04-18日至徐州市妇幼保健呀就诊查彩超提示：宫内早孕（胚胎停止发育可能）（胚囊大小2.8**1.3*37mm有胚芽，无胎心，双附件未见明显异常）。结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无小腹疼痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、拜新同等多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时波动。昨日晚上患者不慎感寒，自觉头晕较前明显加重，伴胸闷心慌不适，活动时明显，休息后可缓解，左侧肢体乏力感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今日患者仍感头晕，心慌不适，自行测血压180/110mmhg，患者遂急来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，眩晕，耳鸣，头目胀痛，胸闷心慌，咽干，五心烦热，左侧肢体乏力，行走欠稳，恶心反酸欲吐，咳嗽咳痰，无胸痛放射痛，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，呃逆时作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，大便干结，偶带血，色暗，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现一过性视物模糊，左侧肢体麻木乏力，左上肢精细活动受限，偶恶心欲吐，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳。现患者为求进一步系统诊治，遂至我院门诊就诊，查头颅MR示：两侧额叶腔隙灶；颅脑MRA未见明显异常。由门诊拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神清，精神尚可，左侧面部麻木，左侧肢体麻木乏力，左上肢精细活动受限，行走步履尚稳，偶恶心欲吐，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳。纳眠尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作，近2月渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，，色鲜红，喷射而出无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，反复发作，多在受凉及季节交替时加重，近3年咳嗽咳痰加重，伴喘憋，活动后加重；未正规治疗；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色黄白，质粘，晨起咳痰较多，气喘明显，动则尤甚，伴有声音嘶哑咽痛，口干，今来我院门诊就诊，患者近半月否认疫情接触史，否认新冠肺炎患者及外来人员接触史，无发热、腹泻等症状，为求进一步中西医结合综合诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至我科就诊，诊断为“红皮病型银屑病”，遂收入院系统治疗。住院时患者皮疹好转，出院后不久病情又复发，如此反复于我科住院治疗3次，病情好转。此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断于我科门诊求治，予以消银颗粒、阿维A胶囊、维胺酯胶囊内服，卡泊三醇软膏外用等，病情控制较好。半个月前无明显诱因，患者双下肢突然出现片状红斑鳞屑，双下肢浮肿，皮疹逐渐增多，并扩展至全身，遂于4月13日至徐州市京城皮肤病医院住院治疗9天，予以克林霉素、人血白蛋白静滴等治疗，效果不著，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者有发热不适，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，3天净，量中等，轻度痛经。G2P2。患者因下腹痛于2019-07-06至我院门诊就诊，妇科检查提示盆腔炎，宫颈II°糜烂，予中药口服抗炎治疗，查HPV定量分型全阴性，兰丁-DNA示未见DNA倍体异常细胞。LMP:2019-07-18,前3天量多，后淋漓不净，至今未止。现患者盆腔炎症基本控制，要求手术治疗宫颈糜烂，遂由门诊以“宫颈炎、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1月前因头晕乏力明显于社区测血压170/110mmHg，后多次测血压高于140/90mmHg，诊为高血压，曾口服缬沙坦胶囊治疗，但血压一直控制不理想，波动于140/90mmHg以上。现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：神神清，精神可，头晕头昏，偶感天旋地转，心慌胸闷，无胸痛，乏力时作，活动后加重，便溏。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕伴乏力，程度较前加重，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊，症状发作无明显规律性；今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年1月患者因右下腹疼痛至徐州市中心医院就诊，腹部CT提示右半结肠占位伴梗阻排除禁忌后于2019-01-15行“右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”粘液腺癌，隆起型，肿块大小6.5*4.5*3cm，肿瘤侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双切缘净，肠周淋巴结见癌转移（6/9)，阑尾慢性炎，术后患者恢复可，术后行XELOX方案（奥沙利铂200mg+卡培他滨）辅助化疗6周期，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020年1月，后间断于我院门诊行中医中药治疗，近1月来患者自觉右下腹隐痛，程度较轻，可自行缓解，今为求进一步治疗入我院。入院时：无头痛、头晕，无发热、畏寒，无腹泻，无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，食纳尚可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规则，7/30-90天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P0，有生育要求。2020年01月08日患者至我院门诊就诊查妇科彩超提示：子宫略大伴肌层回声不均（复旧不良），子宫内膜回声不均，双卵巢未见明显异常（子宫体大小58*51*66mm，形态规则，后壁为主肌层回声增粗不均匀，肌层内见静脉增宽迂曲内膜厚11.4 mm回声欠均，隐见4*2mm稍高回声区，边界欠清），宫腔镜检查示：宫颈炎，子宫内膜息肉，后患者于我院住院治疗，住院期间因外感风寒发热暂缓手术出院，今日至我院门诊就诊复查妇科彩超：子宫内膜回声欠均匀，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小50*38*43mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.3mm，回声欠均匀。左卵巢大小33*16mm，形态正常，右卵巢大小31*13mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区），予查胸部CT及血常规，排除新冠肺炎后由门诊拟“子宫内膜息肉”收入我科。患者末次月经:2020-03-17，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无异常出血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前于当地镇医院体检发现脾脏占位，无恶心、呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷气喘。后入徐州市中心医院，上腹部增强CT示：胰尾部囊实性占位，与胰腺分界不清，考虑新生物，肝右叶散在低密度结节，转移可能，脾内囊性灶，左肾上腺显示不清。完善PET-CT示：1.胰尾占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴肝内多发转移。2.部分增厚胃壁FDG代谢异常增高，建议胃镜检查除外恶性病变；3.纵膈及右肺门多发小结节灶FDG代谢稍增高，考虑炎性淋巴结；4.脾脏多发囊性灶FDG代谢未见明显异常增高，考虑良性病变可能性大；5.部分椎体及小关节退行性变。患者诊断考虑胰腺癌多发转移，患者及其家属考虑患者体质差，未予以放化疗治疗。1天前患者无明显诱因下出现呕血3次，每次量约50ml，呈咖啡色，伴有血块，昨日夜间解柏油样黑便3次，现为求进一步治疗入住我科，入院时：神清，精神差，乏力明显，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、气喘，无发热，无尿频、尿急、尿痛，纳差，睡眠尚可，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，每日10余口，伴咽干咽痛，鼻塞流鼻涕,偶有胸闷气喘，无喉间喘鸣，发热，体温最高达39度，自服头孢、连花清瘟胶囊控制，效果欠佳；今至我院发热门诊查血常规无异常，胸部CT示右肺下叶小结节，两肺陈旧性病灶，左肺下叶软组织影伴钙化灶，陈旧性病变可能大；现患者仍有发热，为求进一步诊治，门诊拟“急性上呼吸道感染”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-05-24。末次复查:2019-03-27查头颅CT：轻度脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节。腹部CT：肝脏脂肪变性。前列腺较饱满伴钙化。双侧髂骨及骶尾骨成骨性转移性病变。病程中患者出现右侧胸痛、腰痛，近1周来患者腰痛加重，为求进一步检查治疗至我院住院。入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30分钟因骑电动车与其他电瓶车发生碰撞摔倒，伤及左侧肩锁部及胸部，导致疼痛，活动受限。急被120送至我院急诊科，急诊给予左肩部CT示：左锁骨中段骨折。胸部CT示：1.左侧锁骨及左3-6肋骨骨折。 2.两肺下叶、左肺上叶舌段模糊影，考虑：肺挫伤。 3.左肺上叶下舌段支气管扩张、钙化灶。 建议：随访 两周后复查排除隐匿骨折。上腹部CT示：上腹部平扫未见明确脏器破裂及液气腹。肝脏囊性占位。 建议 随访。急诊为求进一步治疗，急诊以“左侧锁骨骨折；左侧肋骨骨折伴肺挫伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者左肩锁部及左胸部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前剖腹产术后出现腰背部疼痛，偶夜间痛醒，翻身困难，偶有晨僵，先后就诊于湖北医院、郑州医院，诊断为强直性脊柱炎，未予规律服药，间断口服止痛药，后出现腰部弯曲，不能伸直，颈部活动可，2月前患者双髋交替性疼痛，1月前左膝关节肿痛，局部皮温较高，于当地医院抗炎（具体不详），可减轻，几天后又发作，且肿痛加重，口服止痛药效果欠佳，近半月夜间常痛醒，伴翻身困难，行走受限，5.26就诊于我院，查生化：ALB34.9g/L，ALT119U/L，AST36U/L，Scr32.44umol/L，GGT260U/L，UA208umol/L；ESR104mm/h，CRP197mg/L，予中药调理，效果欠佳，6.2复诊查CRP125mg/L，RA<9.5IU/ml，血沉112mm/h，ALT166U/L，AST56U/L，GGT165U/L，ALB32.1g/L；HLA-B27阳性；骶髂关节CT示双侧骶髂关节融合，符合强直性脊柱炎改变，所及腰椎小管关节增生，部分融合；左膝关节未见骨、关节病变，结合临床MR检查。为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科，病程中患者腰背部疼痛，左膝关节肿痛，偶有晨僵，行走受限，乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始出现胸闷憋喘不适，外院考虑“冠心病”，长期自服“瑞舒伐他汀1粒 qn、丹参滴丸、速效救心丸”，使用后症状有所缓解，但仍反复发作。4天前劳累后出现胸闷不适，伴憋喘乏力，活动耐力明显减退，持续时间不等，伴心慌，纳差，未予重视，上述症状进行性加重，今日至我院门诊，查血常规：血小板计数342×109/L,血小板压积0.32。为进一步诊治，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，乏力心慌，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，小便尚调，大便质稀，夜寐欠安，多梦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因情绪刺激后突发胸闷痛，自行口服速效救心丸后症状可逐渐缓解，持续时间较长，未予诊治。10天前患者自觉胸闷痛再发加重，发作频次较前增加，伴心悸怔忡，焦虑，抑郁，不能自持，04月27日就诊于徐州医科大学附属医院查心电图示：窦性心律；部分T波改变。未予特殊处理，症状呈加重趋势，遂至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，门诊完善血常规、胸部CT、新冠抗体，暂排新型冠状病毒性肺炎后收住入院，入院时：患者胸闷痛，无放射痛，心悸怔仲，情绪不稳，焦虑、抑郁，胃口欠佳，无乏力、汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年8月因“急性心肌梗死”就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫性长病变，最重90%狭窄，D1开口至近段95%狭窄； LCX原支架通畅，未见明显狭窄；于LAD病变处植入1枚支架，D1病变处行PTCA术，术后好转出院。2017年2月10日因“心绞痛”我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段支架内通畅，中段60%-70%狭窄，远段无明显狭窄，D1近中段支架内85%狭窄；LCX近段无明显狭窄，中段支架内完全闭塞；RCA无明显狭窄。对LCX病变处植入1枚支架，DI病变处行PTCA术，术后规范药物治疗，近10天患者诉胸闷再发，伴憋喘，双下肢水肿，口服药物治疗效果不佳，今日感症状加重，遂急诊至我院，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者胸闷、憋喘，夜间不能平卧，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，未诉胸痛、心悸，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT：1、右肺上、下叶及左肺炎症。 2、右肺下叶及左肺上叶多发结节（炎性结节？）。肺功能基本正常。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10：00左右无明显诱因下出现胸痛憋闷，持续疼痛，无明显放射痛，无汗出，无黑矇晕厥，休息后无缓解，遂由家人送至我院急诊就诊，查心电图提示：急性后壁心肌梗死，下壁损伤性改变，急性心肌梗死诊断明确，心肺五联示：CKMB75ng/ml，MYO>500ng/ml，TNI1.93ng/ml，BNP<5.0pg/ml，DDIM1.7ng/ml，予以速效救心丸含服，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸痛憋闷，痛有定处，乏力气短，无明显放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳欠佳，小便尚调，大便尚可，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前开始反复出现胸闷憋喘，活动后加重，无明显胸痛及放射痛，休息后可稍缓解，曾在我院行冠脉CTA提示严重三支病变，遂至徐州市中心医院行冠脉搭桥术，术中搭桥3支，后一直服药治疗。其后患者反复出现胸闷憋喘症状，伴胸闷隐痛，气短乏力，活动后明显，多次于我院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭”，予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心肌功能等治疗后，患者症状好转后出院，出院后规律服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀等药物，症状仍时有反复。1周前因天气改变患者上述症状加重，伴头晕耳鸣，视物模糊、旋转，双下肢轻度水肿，症状持续并有加重趋势，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“慢性心力衰竭急性加重”收住入院。入院时：患者时有胸闷憋喘，胸闷隐痛，气短乏力，头晕耳鸣，活动后加重，双下肢轻度水肿，无头痛，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食一般，小便尚可，大便不成形，睡眠较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前几日受凉后出现左眼闭合无力，无言语不利，无肢体活动不遂，症状未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神一般，左侧面部口角歪斜，左眼睑闭合无力，左额纹浅，未见耳道内疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便如常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突发心前区闷痛不适，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，上述症状持续数十秒后自行缓解。1天来患者诉上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日晨起后患者胸闷胸痛又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区稍感闷痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕。末次月经：2019-11-18，月经量少，后无明显诱因淋漓出血不净，偶伴小腹不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，血染，宫颈尚光，子宫前位，稍增大，无压痛，左侧附件区增厚，无压痛，右侧附件区未及明显异常，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量少，色暗，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高8年，平素口服降糖药治疗（具体不详），血糖平稳后暂停用药。近1月患者体检发现血糖较前升高，空腹10mmol/L，餐后2h 20.4mmol/L，开始间断口服二甲双胍，血糖控制仍欠佳，伴有双下肢酸软乏力，为求系统诊治，今来我科住院治疗。刻下患者血糖升高，双下肢乏力，伴左足皮肤瘙痒，无心慌胸闷，无头晕头痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，小便有泡沫，大便不成形，2次/日。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年来反复出现活动后胸闷、憋喘不适，不能平卧；偶咳嗽，无咳粉红色泡沫样痰。多次至我院就诊，诊断为冠心病，慢性心功能不全，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。2天前患者活动后出现胸闷、憋喘加重，心慌乏力，伴头晕；不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，服用药物后无明显缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“心衰病”收住院。病程中患者无畏寒发热，胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前开始反复出现胸闷不适，伴心慌乏力，每次持续数分钟至半小时不等，活动时加重，休息后可缓解，无明显胸痛放射痛。家属诉患者2015年曾于外院查冠脉CTA示冠脉正常，具体情况不详。今晨患者劳累后自觉胸闷不适较前加重，心慌气短，四肢乏力，剑突下疼痛，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，剑突下疼痛，伴倦怠乏力，头晕，行走欠稳，腹部压痛，无明显放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，纳差，大便干燥，小便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续2-3分钟，活动时加重，休息后可缓解，至二院门诊就诊查心脏冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化性改变；多支冠脉多处管腔轻度狭窄。心脏彩超：三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减退，EF 71%。心梗标记物、N端前脑钠肽正常。患者遂至丰县人民医院住院治疗，予查胸部CT：两肺少许钙化灶；冠脉分支钙化灶；建议结合临床随诊，必要时复查。24h心电图：1.窦性心律2.偶发房性早搏3.心率变异性在正常范围。予对症治疗后未见明显缓解，长期服用“单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀”等药物治疗。1天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，持续5分钟，活动时加重，休息后可缓解，憋喘乏力，偶有后背疼痛，伴头晕不适，咳嗽咳痰，痰色黄，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷疼痛，痛有定处，时作时休，偶有后背疼痛，伴头晕不适，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰色黄，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6:30起床时，发现右侧肢体无力，活动欠灵活，同事交班发现患者口角向左侧歪斜，急送至我院急诊，急查头CT提示：两侧基底节区腔隙性脑梗死，考虑急性脑梗死，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，口角向左侧歪斜，右侧肢体无力，行走不稳，饮水偶有呛咳，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02-17体检查CT提示左肺上叶占位，病灶靠近胸膜，最大径约3cm（具体报告未见）。2016-03-04复查胸部CT提示大致同前（具体报告未见）。2016-03-16行肺穿刺活检，病理示：肺穿涂片查到癌细胞，病理诊断为：（肺）中低分化腺癌。基因检测示：EGFR基因：野生型，ALK基因：未融合。考虑患者年岁已高，患者及家属拒行手术、放疗及化疗等，门诊服用中药汤剂抗肿瘤。2016-10-09复查胸部CT示：左肺上叶前段占位，最大截面径约5.5cm×3.3cm，与胸膜宽基底连接，较前（2016-03-04片）增大；右肺上叶小结节，同前；两肺间质性改变，轻度肺气肿；右下部胸膜增厚、粘连、钙化。病情评价为PD（RECIST 1.1）。患者2016年10月初出现少量咯血，色鲜红，于我院2016-10-24、2016-11-15行培美曲塞二钠（700mg d1 q3w）单药化疗2周期，第2周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，rhG-CSF治疗后恢复。患者拒绝继续化疗，间断口服中药治疗。2017年3月患者出现咳血，复查胸部CT提示病情进展，于2017-03-29、2017-04-21、2017-05-14行培美曲塞二钠(700mg d1 q3w)单药化疗3周期，第2次化疗出现II度骨髓抑制，对症治疗后好转。复查胸部CT评价疗效SD。患者小剂量维持化疗有效，于2017-09-15、2018-01-15继续小剂量培美曲塞维持化疗（培美曲塞500mg d1 q3w），疗程顺利。后患者复查CT示病灶持续增大，遂排除禁忌后，于2018-05-03在浸润麻醉下行“CT引导下左肺腺癌微波消融术 ”，术后好转出院，2018-08-15复查胸部CT示：与2018-6-12本院CT平扫比较：1、左肺上叶前段占位，较前变化不明显，其内密度不均匀，考虑射频消融后改变。2、右肺叶多发小结节，大致同前。3、两肺间质性改变，肺气肿，大致同前。4、右下部胸膜增厚、粘连、钙化。后患者因反复痰血多次于我科住院治疗，并长期中医中药治疗。10余天来患者乏力、消瘦明显，伴咳嗽、痰中带血，现为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力、消瘦明显，阵发性咳嗽、咳痰，偶见痰中带血，胸背部疼痛，疼痛剧烈时NRS评分8-9分，目前口服盐酸吗啡缓释片30mg q12h控制疼痛，无恶寒发热，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，纳差，进食量少，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现血糖升高，间断服用二甲双胍肠溶片0.5g 2/日降糖治疗，自测空腹血糖在8mmol/L左右波动，饭后血糖未测。现降糖方案：门冬30胰岛素 早12u晚8u IH、米格列奈 10mg qd，未规律服药，血糖控制不佳。20天前患者口渴多饮加重，血糖升高，遂来我院门诊，为进一步诊治，入住我区。现症：乏力，口渴多饮，多尿，颈项部酸痛不适。无胸痛、胸闷，无多食易饥，纳可，夜寐安，二便调，近期无体重明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，经行前2日轻度痛经，无需治疗可自行好转，上环8年。3月前经行腹痛症状加重，未于重视及诊疗。末次月经：2021-01-30，量色质正常，经行腹痛不适，纳可，二便调畅。昨日感小腹疼痛明显加重，疼痛剧烈时伴恶心呕吐，遂至我院妇科门诊就诊，经药物口服治疗未见缓解。今晨至我院妇科再次就诊，查妇科彩超提示宫体大小61*52*54mm 形态饱满，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4.7mm，节育器下移至宫颈内口上方。血常规：白细胞16.73X109/L，中性细胞14.16X109/L。经抗生素静滴抗炎后腹痛稍好转。排除新冠后，拟以“腹痛待查”收入院。刻下：患者生命体征尚平稳，痛苦面容，头晕、乏力，阴道出血量少，小腹正中疼痛，无腰酸不适，恶心无呕吐，1天未进食，无发热恶寒，夜寐欠安，自述二便调畅。舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；D1近中段85%狭窄，远段无明显狭窄；LCX中段50%狭窄，RCA近段40%狭窄偏心病变，后三叉左室支50-85%狭窄，予RCA及LAD各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1天前胸闷进一步加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时:患者胸闷不适，胃脘部闷胀，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色发白，易汗出，纳差，小便频，大便秘结，夜寐差。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有胸前区疼痛，患者昨日起无明显诱因下出现头晕加重，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸痛较前明显，服药后可缓解，心慌胸闷时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢肿，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头胀痛，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸前区针刺样疼痛阵作，心慌胸闷时作，无视物旋转，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕，无有恶心呕吐无耳鸣，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，1周前患者头晕再发，症状加重，现为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“后循环缺血”收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，颈项酸胀不适，行走尚可，偶胸闷憋喘，言语尚清晰，咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7-8/28-29天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，G1P1（2013年足月剖宫产一女婴，体健）；患者因二胎要求，2020年5月起于我院门诊进行检查与调理，7月起促排卵治疗4个周期，可见优势卵泡排卵。2021年1月20日于本院查HSG示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通，建议患者行手术治疗。LMP：2021-02-09，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“右侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前发现左颈部淋巴结，后入徐州市铜山区中医院，行穿刺病理提示高度可疑癌细胞。后入徐州市中心医院，腹部CT提示肝动脉期异常灌注，右肾占位，肾细胞癌可能大，双肾小囊肿，肝胃间隙、腹膜后、髂血管旁及左侧肾周、肾上腺区多发结节，考虑淋巴结转移，所见左侧胸腔积液，两肺下叶炎症。骨ECT示：全身多处骨代谢异常活跃，考虑上述部位为转移性骨损害表现，于2019-06-07局麻下行右肾肿瘤穿刺活检术，病理示：“右肾肿块”穿刺，CK+，RCC+，CD10+，Pax-8+，CK7-，CD117-，Ki67+5%，Vim+，免疫组化提示透明细胞癌。后于2019-06-21自服“舒尼替尼”靶向治疗，服药后皮疹、纳差明显，肝转氨酶轻度升高，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-09-19。患者于2019-09-27因无法耐受皮疹等副作用停用舒尼替尼靶向治疗。末次复查时间为2019年09月。患者3天前无明显诱因下出现乏力、纳差明显，偶有恶心、呕吐，今为进一步治疗入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，时有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，无咳嗽咳痰，大便日2-3次，量少，有排便困难，时有大便带血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴便血，鲜血，量多，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余天前受凉后感头晕、头昏不适，时有一过性黑蒙，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽阵作，咳白痰，痰不易咳，胸闷、气喘时作，今为进一步中西医治疗，前来我院门诊，予收住入院，刻下：神清，精神可，头晕、头昏时作，时有一过性黑蒙，双下肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、气喘时作，咳嗽阵作，咳白痰，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，3日前肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血量中，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2天前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，伴心慌气短，偶有后背沉重感，肩沉如石，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，伴心慌气短，乏力不适，面色晄白，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹胀腹泻，纳尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因全身皮肤瘙痒不适，搔抓后出现多数手掌大小红斑风团，24小时可自行消退，曾至我科门诊就诊,予依巴斯汀、复方甘草酸苷片口服，药物静滴（具体不详），症状略有缓解，但仍时有新起，昨日出现眼睑、口唇浮肿，今晨患者出现呃逆不适，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠核酸检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者低热，体温36.6℃，时有呃逆不适，无胸闷，无腹痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现便后肛内肿物外脱，偶见便血，便后稍回纳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行1次，质软，排出不畅，便后肛内肿物外脱，偶便血，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/28天，月经量少，色红，有血块，无痛经，G4P1，2013年顺产1女，分别于2014年、2015年因计划外妊娠行人流产，2017年胚胎停止发育1次，于徐州市妇幼行药流+清宫术。患者LMP：2019-09-11，6天净，量色质同平素，经净后未避孕，今日患者月经未至，腰酸隐隐，来我院就诊查血HCG2213.2mIU/ml，孕酮35.56ng/ml；妇科彩超示：子宫前位，宫体大小59*47*58mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12.5mm，内见3*2mm无回声，右卵巢大小29*23mm，左侧卵巢大小26*15mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见37*20mm液性暗区，提示宫内无回声（疑似早早孕），盆腔积液卵巢未见明显异常。考虑患者既往有1次不良妊娠史，今日彩超提示宫内疑似早早孕，为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者腰酸隐隐，无腹痛，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，伴大便次数增多，日行3-4次，无粘液脓血便，无嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，自行口服“奥替溴安、益生菌”等药物后症状时有好转。2月来患者腹痛间作，予药物口服后症状缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部隐痛时作，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，时有小便不畅感，大便次数多，日行3-4次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕、头痛，左侧肢体无力，伴右侧肢体不自主颤动，就诊予查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留头晕头痛伴左侧肢体无力，行走不稳，近1周上述症状加重，为求进一步治疗入院现为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、二便失禁，刻下：患者神清，精神紧张，反应迟钝，言语清晰，对答切题，左侧肢体无力，家人搀扶下可缓慢行走，伴有活动后心慌、胸闷，进食差，吞咽无障碍，小便频数，时有肛周疼痛便后稍缓解，大便排便困难，3-4日/1次，夜寐安，舌淡红，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年无明显诱因出现右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍遗留右侧肢体无力活动不便后遗症，后多次住院治疗，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体无力，活动欠利，行走不稳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06开始出现咳嗽，至铜山中医院就诊，胸部CT：右肺占位。遂至徐州医科大学附属就诊，2020-07-02查PET-CT：1、考虑右肺癌(38*42mm)伴纵膈、右肺门淋巴结转移可能大；右侧胸腔少量积液；2、“胆囊癌术后”改变，肝门部可疑增大淋巴结伴葡萄糖代谢增高（转移不除外）；建议随诊复查；3、左肺慢性炎性灶可能大，建议随诊复查；4、左肾囊肿；左侧腹股沟疝。患者家属拒绝穿刺或气管镜检查，外科会诊后不建议手术，故一直口服中药保守治疗。患者2月前开始间断出现咳嗽、咳痰，为白痰。3天前受凉后感咳嗽、咳痰加重，伴低热，伴纳差、乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。患病期间：患者咳嗽、咳白痰，无发热，无胸闷、憋喘，无头痛、骨痛，饮食、睡眠可，食欲减退，大便便秘，小便正常，无明显消瘦。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支，反复发病，间断求治，2天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，低热，胸闷憋喘，活动后加重，今日自觉憋喘逐渐加重，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，头晕头痛间作，随即跌倒在地，出现左肘关节、左膝关节部皮肤擦伤，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，于当地医院诊断为“脑内出血（右侧丘脑）”，对症治疗后症状较前改善，遗留左侧肢体无力，言语不清，近1月上述症状加重，伴左侧面部麻木感，遂至我院就诊，今为进一步中西医结合治疗，收住我科，入院症状：神志清晰，精神一般，左侧肢体活动不利，行走不稳，左侧面部麻木感，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因逐渐出现腰部酸痛,无下肢酸痛,症状时轻时重,2017年于徐州市中医院就诊,行腰部CT示:腰2-5椎间盘膨出继发软组织椎管狭窄。2.腰5-骶1椎间盘轻度左侧旁型突出。3.腰椎退行性变。经相关治疗（具体诊疗过程不详）后，症状缓解。2018年5月腰部疼痛再作，活动受限，于徐州市第二人民医院行腰部神经阻断术治疗后症状改善。3天前患者无明显诱因出现腰部剧痛，活动受限,尤以前屈后伸明显,无双下肢麻木,起床翻身困难,遂至我院我科就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，腰骶部剧烈，腰部前屈后伸明显受限，不耐久坐久站，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹胀腹痛、食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径6mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。其后间断至我院及外院治疗。近2天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前无明显诱因出现左手PIPJ2、5关节肿痛不适，至医院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，后关节肿痛累及双手关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节，晨僵约30分钟，曾予激素、布洛芬、中成药及中药汤药治疗，21岁时患者停用所有药物，2019年5月患者因关节肿痛明显至北京就诊，予甲氨蝶呤10mgqw、叶酸10mgqw联合雅美罗400mg静滴st治疗，治疗效果明显，雅美罗400mg每4周1次×3次，后改为雅美罗400mg每5周1次×1次，雅美罗400mg每6周1次×1次，雅美罗400mg每8周1次×1次，雅美罗400mg每10周1次×1次，2020.4.4于我院予雅美罗400mg静滴（总共静滴8次，最后1次为2020.4.4），现为按疗程静滴雅美罗，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，纳食一般， 无明显口干眼干，二便调，睡眠尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，时时夹带血丝，胸闷，活动后气喘，在我院诊断为肺纤维化，间断治疗.自行服用吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，治疗效果不详。3天前受凉后咳嗽加重，咳中等量黄痰，胸闷气喘，动则喘促，时有反酸，无呕吐，偶有饮水呛咳，遂来我院治疗，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前在学校翻单杠时不慎摔伤致左前臂远端及腕部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为求治疗，特到当地医院就诊治疗，查X线示：左侧桡骨下段骨折，伴下尺桡关节脱位，手法复位后，石膏固定，并给予对症治疗。复查X线示：左侧桡骨下段骨折，伴下尺桡关节脱位石膏固定表现。建议转入上级医院进一步治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查阅片后，门诊以“左侧盖氏骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左前臂石膏固定状态，左手部轻度肿胀，疼痛，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息及含服速效救心丸后可缓解，至我院查动态心电图：平均心率69bpm，1.窦性心律2.房性早搏3.偶见室性早搏4.间歇性部分导联ST段改变5.部分导联T波改变6.不完全性右束支传导阻滞。SDNN-24小时：116。冠脉CTA: 1.左主干、左前降支近段、左旋支近中段及右冠多发钙化斑块，管腔狭窄80%以上。平素服硫酸氢氯吡格雷片75mg 1/日、阿托伐他汀钙 20mg 1/晚、单硝酸异山梨酯胶囊20mg2/日、通心络 4粒 3/日、麝香通心滴丸 2粒 3/日治疗，上述症状时有发作。昨日患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，20日一行，3-4天净，量中等，否认有痛经，G4P3，上环8年余。LMP：2019-04-25,3天净，量色质同前。患者于2019-03-17就诊于徐州市妇幼保健院体检查宫颈HPV示18、31阳性（报告未见），TCT炎症,次日行阴道镜+宫颈活检+ECC术,阴道镜见:宫颈管见息肉样赘生物,醋酸试验前唇雾白上皮,碘试验部分不着色,活检病理:(宫颈)粘膜慢性炎,部分低级别鳞状上皮内病变,(宫颈管)颈管粘膜组织,内膜组织。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤I级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“垂体占位”于2019-04-15在徐医附院行经鼻蝶垂体瘤切除治疗，术后病情平稳，近1周无明显诱因出现双下肢无力症状，症状持续不缓解，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，双下肢无力，无头晕头疼，无恶心呕吐，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐可，大便正常，小便频数。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因体重下降10Kg至我院体检发现尿蛋白2+、潜血1+，肝肾功能、双肾彩超未见异常，空腹血糖6.3mmol/L，糖化血红蛋白正常范围，建议肾活检，患者拒绝，曾于徐医附院就诊，服用黄葵胶囊2盒后未再治疗，之后每年均体检，一直均为尿蛋白2+、潜血1+，肝肾功能及双肾彩超未见异常，6天前复查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞19个/uL，颗粒管型4，自觉尿中泡沫增多，遂至我科住院治疗，患者近1年干咳，活动后胸闷气短，上3楼有胸闷气短，2016-2018年于外院体检胸部CT未见异常（具体检查未见），今年6月体检胸部CT发现双侧肺间质病变，尿中有泡沫，眼睑时有浮肿，无肉眼血尿，饮食及二便正常，夜尿0-1次，平素无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无牙齿片状脱落，无皮疹、关节肿痛、雷诺现象，四肢无肌痛肌无力。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-04-26。并定期复查，2019-03-27查肿瘤11项 游离前列腺特异性抗原 6.5660ng/ml↑,前列腺特异性抗原 69.14ng/ml↑。头颅CT：轻度脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节 建议：6个月复查。腹部CT：肝脏脂肪变性。前列腺较饱满伴钙化。双侧髂骨及骶尾骨成骨性转移性病变。建议：结合MRI检查。病程中患者出现右侧胸痛，近1月来患者腰痛加重，为求进一步检查治疗至我院住院。入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无明显胸闷气喘，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变，左肺上叶炎症。建议 治疗后复查右肺下叶、左肺上叶舌段陈旧性病灶，大致同前（2019-12-23）。右肺上叶钙化灶，同前。右侧壁胸膜丘样增厚，同前。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近4天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰，反酸，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现言语不清，至仁慈医院就诊，查头颅CT考虑脑梗死，经治后好转出院，遗留言语不利，今为求康复治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语欠利，腰部时有疼痛不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便干结，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因轻度外伤后致右肘关节骨折,予外院诊断为“骨质疏松”,服用“阿法骨化醇0.5ug qd，钙尔奇 2片 qd”治疗。1年前患者因周身酸痛，查骨密度示骨质疏松，于我院住院行唑来磷酸静滴治疗，后患者病情逐渐好转出院。1周前感腰痛明显，平卧时背部不适，故再次就诊于我科骨质疏松门诊，由门诊收入住院。病程中患者神清、精神可，无明显头晕头痛、心慌胸痛，纳食可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现四肢麻木无力间作，查腰椎、颈椎CT示椎管狭窄，间断理疗，症状时有加重，1周前症状加重，出现四肢麻木无力，行走站立不能，尿便障碍，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神差，反应迟钝，双耳听力下降，沟通困难，右颈肩、肩甲区、两侧腰臀部疼痛，四肢麻木、疼痛、无力，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，无寒战发热，无咳嗽咳痰，食纳欠佳，夜寐差，小便频数，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因下出现右下肢活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，右下肢活动不利，行走欠稳，言语清，左脚底、左肩发凉感，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现颈项部疼痛,右上肢麻木,未予重视,症状持续加重,遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“颈椎病”收治入院。刻下：患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛，活动轻微受限，受寒劳累后加重，右上肢麻木，偶见胸闷心慌偶作，无头晕，无咳痰，无恶寒。饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1天前感头晕明显，伴发热，体温39.4℃，行走欠稳，不慎跌伤，臀部着地，至我院急诊急查：头颅CT示腔隙性脑梗塞，骨盆X线片示未见明显骨折。测血压：202/100mmHg，心电图：房颤伴快心室率，心率146次/分，ST段压低明显。急查血常规：中性细胞值：7.07*10^9/L，中性细胞比率：85.7%，血钾：3.2mmol/L。予可达龙泵入、热毒宁、莫西沙星静滴，今日患者体温恢复正常，仍头晕不适，髋关节疼痛，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，无视物旋转，无恶心呕吐，行走欠稳，心慌好转，四肢乏力，行走不稳，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午8：00-9：00左右（具体不详）在电动车旁由不明原因突然出现意识不清，醒来后发现卧倒在地，醒来时自觉头晕不适，无二便失禁，无汗出，无呕吐，为求中西医结合诊治，今至我院，急诊予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适，自觉下肢无力，左胸前稍疼痛不适，咳嗽时明显，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前无明显诱因于右足背跖趾关节出现一枚绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，未予重视，皮损逐渐增大至指甲盖大小，且近年来相同位置又新起一枚绿豆大小赘生物，时有瘙痒不适，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘。开始时患者及家属未予重视，卧床休息治疗，后右髋部疼痛持续，遂急诊至本院就诊，行骨盆CT回示：1.左侧股骨头置换术后改变。 右侧股骨颈骨折； 双髋关节周围肌群萎缩。 2.双侧髋关节骨质疏松。 3.膀胱充盈扩张，考虑 膀胱尿储溜。门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有四肢活动不利，外院诊断为“脑干出血”，住院期间，患者反复肺部感染，遂行气管切开，经治疗后遗留有肢体活动不利，记忆力下降，吞咽困难，多次我院治疗，今日患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血后遗症”收入我科。入院时：患者神志尚清，精神差，四肢活动不利，行走不能，记忆力下降，时有情绪烦躁，言语欠清，吞咽困难，保留气管切开，喉中痰鸣，咳嗽咳痰，色白质粘，无发热，留置胃管，鼻饲饮食，夜寐尚可，小便尚可，大便欠调。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现纳差、乏力症状，身黄、目黄，小便色黄如浓茶，上腹部隐痛，无肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后上腹痛明显，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,发热，予以重视，未经治疗，患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便呈陶土样，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后出血,肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨突发头晕，视物旋转，伴肢体乏力、恶心，无呕吐，卧床休息后稍好转，无视物模糊，无意识障碍。病程中无意识丧失，无头痛，无耳鸣，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。现为求进一步中西医结合治疗，由急诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神稍差，头晕不适，乏力，可正常行走，无心慌胸闷不适，食纳尚可，夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便不尽感，有予肛泰栓、速痔宁治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行3次，质稀，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10-22因卵巢恶性肿瘤于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，术后于我院规律化疗7次，化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。患者2020-01-07因出现发热、背部疼痛及右侧肋间肝区疼痛等症状，于市四院行PET-CT提示癌性转移，遂我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg方案化疗，共4周期。今至我院妇科门诊复诊，排除新冠，由门诊拟“卵巢癌术后化疗后”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，当时至当地医院诊断为冠心病，平时口服“拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯”等，多次入院治疗，均经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，10余日前患者症情较前加重伴心慌，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛阵作，心慌，两耳听力下降，无呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐差，小便尚调，大便干结不易解。舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，37日一行，7天净，量中，色红，偶有血块，无痛经，有同房后腰酸症状。患者PMP：2020-11-09，前7天如平素月经，后月经淋漓不净，于2020-11-28就诊我院，妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大，轻糜，子宫后位，质中，可触及5cm大小质硬包块块，位于子宫后壁，子宫增大如孕8周+，双侧附件区触诊未及明显异常，查彩超子宫后壁见47x38mm不均质回声团，内膜厚8mm，双卵巢未见明显异常，建议患者手术治疗。患者LMP：2020-12-10，前7天如平素月经，后月经淋漓，今日经净，为进一步治疗由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，偶有腰酸不适，偶有小腹坠痛，无咳嗽，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便尚调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，8/23天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕。末次月经：2019-04，量色质尚正常。近期无烘热汗出、心烦易怒等症状。10月初无明显诱因阴道少量出血，淋漓至今未净。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫后位，宫体大小48*43*46mm,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，宫区内见多枚低回声，最大位于宫底部，大小约31*21mm，边界尚清，内膜厚9.2mm，回声不均，节育器居中。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量少，淡粉色，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，偶有胸痛不适，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2016.03患者出现胸闷痛加重，至我院就诊行冠脉CTA示：1.右冠起始部软斑块，管腔约20%狭窄；2.左前降支中段心肌桥，管腔稍变窄，远段显示不清。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，憋喘乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有憋喘，无头晕头昏，无明显乏力气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因反复出现脓血粘液便，腹部隐痛外院确诊为溃疡性结肠炎，遂口服柳氮磺嘧啶及双歧杆菌、中药控制病情，期间病情尚稳定，后患者于2018年自行减量至停用，1个月前患者无明显诱因再次出现便血，色暗红，附有粘液，服用康复新液、双歧杆菌、中药口服，社区医院予对症抗炎、止血治疗后症状无减轻，现患者仍解脓血粘液便，最多达7-8次/天，腹部隐痛，排气正常，无发热，无关节疼痛，无心慌汗出，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟溃疡性结肠炎收入我科。入院时：患者脓血粘液便，腹部隐痛，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日1行，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现反复头晕昏沉，休息后改善，今日晨起时出现头晕症状加重，伴天旋地转、恶心干呕，休息后症状未见明显改善，急至我院急诊就诊，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕时作，头左偏时可诱发，伴天旋地转、恶心干呕，颈项部酸痛不适，纳食可，夜寐可，大便如常，小便正常，舌淡，苔白，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显原因出现腰背部疼痛伴双下肢放射痛，外院予对症处理后症状无明显好转，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，予排除新冠病毒感染后拟“脊柱骨折待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，23-24天一行，4-5天净，量中，色红，无痛经，G2P1，近两月出现月经紊乱，PMP：2019-08-31，LMP：2019-10-16，5天净，量色质如常，2019-11-19查妇科彩超：子宫肌瘤伴宫颈囊肿；双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小58x70x62mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁浆膜下探及48x48mm低回声，界清。内膜厚9.2mm。节育器居中。宫颈可见多枚囊性暗区，最大直径8x6mm；左卵巢大小23x13mm，形态正常；右卵巢大小23x17mm，形态正常；双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声；子宫直肠窝见少量液性暗区），患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，阴道异常出血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，1月前症状较前加重，吞咽困难、饮水呛咳加重，予鼻饲饮食，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，行走不能，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉右侧肢体不遂，行走无力，伴有行走时疼痛，以大腿前群肌及小腿肌肉发胀发紧感，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右下肢不遂，行走时无力，伴有右下肢大腿及小腿发胀发紧感，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因突发记忆力下降、以近记忆力为主，反应迟钝，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，近记忆力下降为主，右侧肢体乏力，无心慌胸闷，无肢体抽搐及不遂，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便干结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现心慌，持续数小时缓解，曾就诊于当地医院，予稳心颗粒等药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，遂自行停药。近几年患者病程反复发作，且呈进行性加重趋势，昨日下午2:00左右患者胸闷心慌再作，至今未缓解，为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“心悸病”收入我病区。入院时：患者胸闷心慌气短，时有胸痛，无放射痛，夜间高枕卧位，头晕头痛，咳嗽咳黄痰，纳食减少，二便尚可，夜寐差。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月无意中发现右下腹壁肿物，于我院查腹部CT示左膈肌下软组织影；腹腔内多发淋巴结肿大；右侧腹壁软组织影；右侧腰大肌、右侧髂嵴、右侧臀中肌及内侧肌间隙内稍低密度影。排除禁忌后，于2019-05-21行腹壁肿块切除术，术后病理示：滑膜肉瘤。术后患者恢复可，但背部新发数枚肿块，遂于2019-06-03至徐州市中心医院就诊，复查胸腹部CT示：左肺门软组织肿块，包绕肺动脉；左肺上叶胸膜下结节；纵隔、两侧腋窝多发肿大淋巴结；盆腔、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结，胰腺颈部结节，两侧肾上腺结节；右侧髋部、腹壁、腰大肌、坐骨直肠间隙及左侧竖脊肌多发软组织肿块。考虑软组织恶性肿瘤伴多发转移，与患者家属沟通后，予安罗替尼12mg qd靶向治疗，治疗期间出现腹泻，对症治疗后好转，且服用1月后体表肿块明显缩小，疗效PR。后患者规律口服安罗替尼至今，配合中药口服解毒消癥。期间背部肿块再次增多、增大，考虑病情进展。近1月来患者自觉乏力、纳差，饮水呛咳，于我院门诊胸部CT示：左侧背部肌群占位，左侧腋窝增大淋巴结；两肺多发结节影，转移瘤待排；两肺间质纤维化，肺气肿；冠状动脉钙化。右侧肾上腺结节状增粗，新见，转移瘤待排。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力明显，双下肢无力，活动受限，背部可扪及多枚肿块，最大位于左侧肩胛骨下方，约20*15cm，有轻压痛，与周围组织边界不清，无红肿、溃破，牵连左肩背及左上肢疼痛，夜间明显，自服止痛药（具体药物不详），无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，进食量少，偶有饮水后呛咳，尿频、尿不尽，小便难解，大便量少，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5月初，自觉左侧肢体乏力，勉强站立，需扶持外物，05月12日病情突然加重，出现左侧肢体无力明显，端坐及站立不能，急诊至徐州市第四人民医院，查头颅CT示急性脑梗死，入院后予抗凝、调脂稳定斑块、活血化瘀、控制血压、血糖后，病情平稳，遗留左侧肢体无力，今至我院，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死恢复期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体无力，左上肢完全无活动，左下肢可抬离床面，饮水偶有呛咳，言语清晰，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，7天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，胸闷阵作，心慌偶作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，患者多次我院住院治疗，出院后患者自行停用药物，20天患者自觉头晕头痛较前明显加重，伴左下肢乏力，无行走欠稳，无黑矇晕厥，无二便失禁，20天来患者头晕头痛反复发作，左下肢乏力未见明显缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，伴左下肢乏力，无行走欠稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无二便失禁，无黑曚晕厥，无意识障碍，压痛，无胸闷心慌，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下感胸闷痛，憋闷，伴出冷汗，口服硝酸甘油后好转，于当地龙集医院就诊后予拜阿司匹林、辛伐他汀钙口服治疗，患者自觉服用阿司匹林后不适，自行停用。2018年7月12日晨7点，患者又感胸前区疼痛不适，伴胸闷，出冷汗，无肩背放射痛，口服上述药物未见明显缓解，于我院就诊，查心电图示：窦性心律伴显著的窦性心律不齐，ST段与T波异常,可考虑为前壁心肌缺血。冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD血流缓慢，未见明显狭窄；LCX未见狭窄；RCA血流缓慢，未见明显狭窄，TIMI血流3级。诊断为冠状动脉肌桥，予对症治疗好转后出院。2018年8月31日晨6点，患者又感胸闷痛不适，口服药物后未见缓解，再次到我院就诊。入院后查：血压200/110mmHg，心电图：1.窦性心律2.左心室肥大3.ST段弓背型抬高，下壁心肌损伤或急性心肌梗死改变。心肺五联：CKMB：2.5ng/mL， MYO：125ng/mL， TNI：0.20ng/mL， BNP371pg/mL， DDIM：＜100ng/mL。对症治疗好转后出院。2018年9月8日晨6点患者再感胸前区疼痛不适，伴胸闷，出冷汗，恶心干呕，口服药物未见缓解，于我院就诊，查心电图：II、III、Avf导联ST弓背型抬高，考虑下侧壁心肌损伤或急性心梗改变。心肺五联：CKMB：3.3ng/mL， MYO：261ng/mL， TNI：﹤0.50ng/mL， BNP301pg/mL， DDIM：145ng/m。于2018-09-08行冠脉造影术，冠脉造影示：LM未见狭窄； LAD血流缓慢，未见明显狭窄；LCX未见狭窄；RCA近段见夹层，TIMI血流3级。与患者及家属协商后，建议处理RCA夹层病变。予RCA串联植入4.0*33mm及4.0*13mmFirebird2支架至病变处，复查造影，支架内无残余狭窄，TIMI血流Ⅲ级。2018.09.10患者再次出现胸闷痛不适，复查冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD、LCX未见明显狭窄；RCA近中段支架无狭窄，中段可见血管痉挛，伴有造影剂滞留，考虑冠脉夹层仍存，予RCA依次串联植入3.5*33mm、3.5*33mm、4.0*18mmFirebird支架至RCA中远段，复查造影，支架未见明显狭窄，TIMI血流3级，术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗为主，好转后出院，出院后规律服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥等药物，病情控制尚平稳。1天前患者再次出现胸闷痛不适，伴出冷汗，服用上述药物症状无明显改善，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，伴憋闷、出汗，无明显恶心干呕，无肩背放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，2018-9月查电子胃镜示糜烂性胃炎、十二指肠球部糜烂，电子结肠镜示慢性结肠炎，予“抑酸等治疗”后症状好转，四天前患者上腹部疼痛症状又作，至我院门诊予“护胃等治疗”后，症状未见明显好转，患者现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹间断性疼痛，无肩背部放射痛，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12开始出现咳嗽咳痰气喘，未予重视，2018-06体检时发现肺占位，至徐州医科大学附属医院就诊，2018-06-12胸片示：两肺多发团块、结节。胸部CT示：两肺多发大小不等团块状、结节状密度增高影，部分病灶内见空洞及毛刺，心影不大，纵膈见多发肿大淋巴结，两侧胸膜局部增厚，葡萄糖代谢轻度增高，纵膈及腹膜后轻度增大淋巴结，葡萄糖代谢轻度增高。2018-06-13行肺穿刺活检，病理示：右肺穿刺低分化癌，HE形态，倾向低分化腺癌。免疫组化：CK(+)，NapsinA(-),TTF-1(-),Ki-67(+，10%),P40(-),诊断为肺癌，ALK、ROS1、RET、PIK3CA、EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、HER2、KIT、MET基因检测未见突变，2018-10-08开始口服吉非替尼治疗3月后复查CT，提示病情进展，2019-02-19复查CT时：肺癌伴肺内多发转移治疗后，较2018-11-06片肺内病灶增多、增大，右侧液气胸。感右叶低密度影，较2018-11-06片稍大，胆囊萎缩，胆囊结节可能，腹腔内多发结节影。2019-03初开始体重明显下降，曾于我院住院予对症治疗后好转出院，1小时前患者无明显诱因憋喘较前加重，端坐呼吸，急诊我院，为进一步治疗收入院，目前患者仍咳嗽咳痰气喘，不能平卧，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐欠安，发病以来体重减轻约25公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿前侧走形，休息后症状稍缓解。近3月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。末次治疗时间：2019-03-29。2018-08-04起复查胸腹部CT疗效评价：SD。末次复查：2019-03-29头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：1.左肺上叶尖后段占位，较前片（2018-12-31）略增大。2.两肺轻度间质性改变、肺气肿，大致同前。3.纵隔及两肺门钙化淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉、主动脉瓣区、二尖瓣区及主动脉壁钙化影，大致同前。建议复查。上腹部CT：1、肝右叶钙化灶。2、副脾征。3、胆囊炎。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。患者现无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨晚至今，头晕2次，持续约数分钟缓解，今日晨起测血压180/90mmHg，自行服用缬沙坦80mg，苯磺酸氨氯地平片5mg，突然出现心慌、言语欠利、行走欠稳，家人急送至我院，急诊查头CT示：1.左侧额叶脑梗塞。2.脑萎缩。急诊排除新冠肺炎，拟脑梗死急性期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语较在家流利，头晕间作，行走尚稳，无头痛恶心呕吐等，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，稍有恶心，无呕吐，无视物旋转，无口角歪斜，无言语不利，无意识丧失，无视物旋转，数分钟可缓解，昨日上述再次发作，休息后自行缓解，今患者为求进一步诊治入住我科。现症：口干，体倦乏力，稍有头昏，视物欠清，无头晕头痛，无肢体无力，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无四肢麻木，无双下肢浮肿，无发热，无腹痛腹泻。目前患者神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现言语不利、右半身无力，症状持续无缓解，就诊予徐州四院，拟脑梗死入院，予相关治疗后出院（具体诊疗不详）。患者仍自觉肢体乏力，右侧明显，行走不稳、言语不清，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语欠利，右半身无力，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，便秘。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2个月感口渴多饮、多尿、多食易饥，视物模糊，乏力，阵发性头晕，体重下降15斤，昨日至云龙社区医院查血糖升高，诊断为糖尿病，未行治疗，患者今来我院门诊，为系统治疗，入住我科。现症：口渴多饮、多尿、多食易饥，视物模糊，乏力，阵发性头晕，二便调，眠差易醒。近2个月体重下降15斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，头重如裹，不伴头痛，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。2月前，患者无明显诱因下再次觉头晕伴肢体无力，急诊至我院，查头颅CT示两侧基底节区及两侧顶叶多发腔隙性脑梗塞，予改善循环、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下出现头晕，自测血压200/95mmHg，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥，偶有黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年患脑出血经对症治疗后无后遗症。患者2014-7-9突发言语不利、右侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗塞，予以抗血小板、清除自由基等对症治疗后遗留言语不清、右侧肢体乏力。近1周患者言语不利、肢体乏力症状较前加重，于家中摔倒2次，今为进一步中西医结合康复治疗来我院就诊，门诊收入住院。患者入院时神清, 精神可，言语含糊，右侧肢体乏力，左下腹部时有疼痛，饮食可，睡眠可，大便2-3日一次，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/28天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G2P1，2013-02-04于“湖北麻城县医院”行剖宫产术1男婴，2018年03月因“胚胎停止发育”于徐州市妇幼保健院行“药流+清宫术”。患 者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-02-25至我院门诊就诊行HSG提示：1子宫畸形；2.右侧输卵管通，输卵管炎；3.左侧输卵管不通；4.盆腔炎可能。2019-03-06至我院门诊行宫腔镜检查提示:子宫畸形：双角？子宫内膜息肉样增生，诊刮病理：子宫内膜早分泌期样改变，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-03-16，量色质如常，行经5天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，7天净，色红，经量中度，无血块，无痛经，G0P 0。患者夫妻生活正常，未避孕未孕近1年，2020-11-26至我院门诊查HSG提示：双侧输卵管炎，输卵管欠通畅，盆腔炎，左侧宫角、宫底部病变待排，结合摄片考虑输卵管积水待查，建议患者行手术治疗。患者LMP：2020-01-15，量色质如常，行经3天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“双侧输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛不适，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎从椅子上跌落，当时即感左肩部疼痛、活动不利，在家休息后症状未见明显缓解，昨日于当地医院拍片示：左侧肩锁关节脱位。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧肩锁关节脱位”收治入院。现患者左肩关节疼痛，左上肢活动障碍，伤后患者神志清楚，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，夜寐及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现言语不利伴右侧肢体无力，至湘潭市人民医院就诊，诊断为“急性脑梗塞”，经治后好转出院，仍遗留右侧肢体无力，行走不能，今为求进一步康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起8时许在家中劳作时踩空楼梯，从三楼摔到二楼，伤及头部，出现头晕伴恶心呕吐，后家人发现，由120送至我院急诊，于急诊查头颅、胸部及腹部CT未见明显骨折征象，予对症处理后症状改善不明显，为求进一步中西医结合治疗，收入我科，入院时患者神志清晰，精神差，言语清晰，头部皮下血肿形成，头晕不适，起坐时明显，时有咳嗽、咳痰，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕伴行走不稳，外院查头CT示脑梗死，门诊治疗（具体不详），症状好转，今日晨起吹空调受凉后出现头晕，伴恶心呕吐、腹泻，旋转感，未予系统治疗，症状持续未见缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神萎靡，头晕，不欲睁眼，伴恶心，呕吐胃内容物，腹泻，改变体位时症状明显，憋闷不适，无耳聋耳鸣，无视物旋转及重影，无黑懵，无肢体不遂及肢体抽搐，头痛时作，前额部为著，阵发性加重，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明确诱因突发意识不清，左肢无力，在市2院确诊急性脑出血予对症治疗，现病情得到控制，遗留左肢无力后遗症，患者近1周肢体无力较前稍加重，伴有咳嗽咳痰，发热，症状反复，外院治疗后仍有发热、咳喘，现为进一步行中西医结合治疗，遂来我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，刻下：神清，左肢无力，行走困难，言语欠利，低热，偶有咳嗽咳痰，胸闷短气，活动后气喘，反应稍迟钝，腹部、下肢前侧、背部多发散在淡红色皮疹样皮肤改变，无瘙痒，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无意识障碍，舌质紫，苔白滑，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“咳痰带血丝”于2018-02至我院就诊，诊断：右肺癌。2018-02-26行“胸腔镜右上肺癌根治术”，病理：右上肺高-中分化腺癌，累及肺胸膜，未见突破。术后予培美曲塞+洛铂辅助化疗6周期。2019-02患者咳嗽加重，2019-02-26复查胸部CT：（与2018-09-01本院胸部CT比较）：1、右肺Ca术后，右肺门下部病灶范围增大，周围渗出增多；右肺上叶散在小结节 考虑：转移瘤；2、二尖瓣区钙化，大致同前。2019-03至三院行局部放疗，放疗后咳嗽明显改善。后未行其他治疗。患者2天前感右侧胸部不适，不适感难以描述，伴纳差、心慌、乏力，为求进一步诊治由门诊收入院。入院时患者有时右胸不适，或伴心慌，乏力，无头晕、头痛，有时咳嗽、咳白粘痰，无憋喘，无咯血，无恶心、呕吐、反酸，无发热，纳食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前曾患脑梗死，对症治疗后无明显后遗症。患者2020-6-30突发头晕摔倒在地，后出现左下肢乏力，至市二院查头颅CT提示脑梗死，予以双联抗血小板、阿加曲班抗凝、清除自由基等对症治疗。患者现遗留左下肢无力、不能行走，今为求中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，左下肢无力，平素纳食可、夜寐可，小便控制欠佳，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年8月因吞咽困难至市一院就诊，查胃镜：食管上段癌，病理：鳞状细胞癌；遂行食管癌切除术，术后未行放化疗，间断对症治疗，间断复查胃镜见吻合口水肿、胃潴留，在我科中药治疗近2年，2014-09患者出现吞咽困难，渐加重，至我院门诊查胃镜：吻合口糜烂，胃底充血水肿；至我区住院治疗，复查胃镜示1.食管癌术后，2.吻合口炎，3.胃体粘膜突起，胃潴留，4.慢性胃炎。病理：（胃体）粘膜慢性浅表性胃炎；（距门齿30cm）食管粘膜慢性炎伴糜烂，鳞形上皮增生及轻度不典型增生，对症治疗后好转出院。2020-03-31至我院就诊，复查胃镜示：食管溃疡、食管Ca术后，慢性浅表性胃炎。病理示：（距门齿22cm食管）鳞状上皮乳头状瘤样增生伴轻度不典型增生，局灶糜烂、出血、坏死伴炎性渗出物质。HP（-）。对症治疗后好转出院。近2月患者出现腹泻，3-4次/日，稀水样便，反酸、烧心，为行进一步系统检查治疗入院。患者现腹泻、反酸、烧心，乏力明显，无明显腹痛、腹胀，无发热，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前自诉努力解大便时出现短暂性左上肢无力，持续数秒缓解，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，近1周，患者症状反复发作，持续时间较前延长，门诊查头颅核磁提示多发腔隙性脑梗塞，左侧大脑前动脉显示，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕、昏沉间作，无视物旋转，耳鸣，左耳为重，偶有后枕部疼痛不适，双下肢麻木，无恶心、呕吐，无肢体不遂、抽搐，食纳尚可，夜寐安，小便可，大便秘。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体无力，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。刻下患者头晕、头昏频作，无晕厥黑朦，右侧肢体无力，不能行走，无恶心呕吐，胸闷心慌不显，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便未解，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现咳嗽，咳黄痰，无明显气喘，未治疗，半月前咯血一次，痰中加有血丝，鲜红色，未重视，几日后再次咯血，咖啡色，伴有左侧胸痛，吸气时明显，无明显憋喘，伴有口干，无发热，今日我院门诊就诊，查肺CT示两肺支气管扩张伴炎症，局部肺实变。建议：抗感染治疗后复查。血常规无异常；为求进一步诊治，门诊以“咯血”收入院；病程中，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。病程中因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5 1/日，格列吡嗪1片 1/日”，患者平素未监测血糖，血糖控制不详。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软无浮肿，纳食可，夜寐一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予熏洗坐浴、痔疮栓纳肛、润肠通便药口服治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质硬，排出不畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前左肩关节无诱因出现疼痛、左手酸胀感,左肩关节活动受限，于当地医院行局部理疗及穴位注射治疗后，病情缓解不明显。3天前患者左肩关节疼痛因天气寒冷下突然加重，伴明显活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛明显，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，偶有恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，起床后、睡前稍重，现患者头部昏沉、肢体乏力，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、视物旋转间作，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现口角流涎，未予重视，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，口角流涎，发作性头晕，持续数秒钟至1分钟许缓解，无肢体不遂，体位改变及颈部活动可诱发，无视物旋转，无明显心慌、汗出、恶心欲吐，食纳一般， 夜寐尚可，二便调，舌淡紫，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑梗塞”，经治疗好转出院，仍遗留左侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，搀扶下行走，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述2月前出现右半身无力，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧面部发胀，双眼干涩模糊，行走不稳，言语不利，偶有活动后心慌胸闷，胃胀，纳差，睡眠尚可，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开始出现胸闷心慌不适，每次于饱食后出现，持续数分钟，休息后可缓解，无胸痛及放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥，无乏力肢软，一周前三院体检时提示心肌缺血（具体不详），遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷不适，形体肥胖，时有汗出，怕热，纳可，夜尿频数，大便尚可，夜寐欠佳，时有打鼾。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现右侧手掌侧麻木，未予重视，未行特殊治疗。此后10余年间反复发作，每因劳累、受凉症状加重，休息后症状减轻，半月前患者劳累后再次出现右手麻木加重，12-12在当地医院查头颅CT:未见明显异常。颈椎MRI见：颈5-6、6-7椎管稍狭窄。后于家中休养症状未见明显改善，现患者求进一步治疗就诊我院，门诊拟“腕管综合征”收入我科，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，右手疼痛麻木依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现大便带血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带血，无肛痛。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中等，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，6天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。患者未婚，否认性生活史，1年前患者无明显诱因出现非经期阴道不规则出血，量少，色褐，间断至当地医院就诊，阴道褐色出血仍作，2020年1月20日至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫腔稍高回声区：息肉？ 左侧卵巢囊性暗区，右侧卵巢三维未见明显异常，予中药口服治疗后症状未见明显缓解，LMP：2020-04-22，6天净，量色质如常，05月02日阴道褐色出血至今，量较前稍多，患者再次至我院门诊就诊，患者及家人手术意愿强烈，现为求进一步手术治疗收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量褐色出血，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后继续加予甲氨蝶呤10mg qw口服免疫抑制治疗。2019.9.19再次转氨酶升高，暂停甲氨蝶呤。10.16按疗程予以再次行益赛普治疗，入院查转氨酶正常，2019.10.18予加甲氨蝶呤3粒 qw，关节肿痛较前减轻，好转出院。2019.12.12查转氨酶正常，予甲氨蝶呤片4粒qw免疫抑制治疗。现按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，右上肢麻木时作，枕项部疼痛时作，无头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，食欲减退，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查随机血糖32mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，2016年在我院住院期间查“GAD-AB阳性”，后诊断为“成人迟发型自身免疫性糖尿病”，曾使用诺和灵R+长秀霖降糖治疗，5年前因血糖控制不佳改为诺和锐+来得时降糖至今，目前降糖方案为“诺和锐 早14u中14u晚14u 餐前皮下注射，来得时24u 睡前皮下注射”，平素未监测血糖。病程中，因四肢麻木、肌电图异常诊断为糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉四肢麻木加重，今为求进一步系统诊治，遂于我科住院治疗。现症：口干多饮，体倦乏力，四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。目前患者神志清楚，精神可，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便偏干，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21余年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。平素口服格华止0.5g tid、拜唐苹50mg 中餐降糖治疗，血糖控制不佳，后改降糖方案为“门冬胰岛素 早15u   来得时 10u 皮下  格华止 1# 3/日，拜糖苹 1/中”降糖治疗，血糖控制不佳。近2月口干多饮加重，小便泡沫多，双下肢浮肿，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者口干多饮间作，体倦乏力，无头晕头昏，视物稍模糊，夜寐安，食纳可，大便偏干，小便泡沫多，无胸闷憋喘，时有咽喉不适，时有足趾麻木，双下肢浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2020年10月23号夜间12:00左右无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，无头晕及头痛，无恶心呕吐，症状持续不缓解。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，口角略有歪斜，无明显头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食呛咳不显，饮食睡眠一般，小便正常，大便需使用通便药物。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，日行5-6次，色黄稀水样，夹有不消化食物，无粘液脓血，无肛门坠感，伴腹痛腹胀，泻后腹痛稍好转，恶心欲吐，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，予口服“黄连素”等药物后腹泻稍好转。一年余间患者腹泻症状间断发作，一月前无明显诱因腹泻症状加重，矢气频作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便日行5-6次，色黄稀水样，夹有不消化食物，无粘液脓血，无里急后重，无肛门坠感，伴腹痛腹胀，泻后腹痛稍好转，恶心欲吐，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕，无心慌胸闷，食欲欠佳，夜寐安，小便调，矢气频作，舌淡红苔薄白，脉细弦，近期体重轻度下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年体检时发现血糖升高，后诊为糖尿病，予拜唐苹、二甲双胍口服降糖，目前降糖方案：二甲双胍0.5g tid、拜唐苹50mg tid。近1年，患者自觉耳鸣不适，现为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，食欲亢进，急躁易怒，偶有头晕，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，时有双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因长期跳广场舞蹈出现左膝关节疼痛肿胀感。开始时疼痛不甚明显,仅跳舞后疼痛,休息时减轻。后患者左膝部疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，患者遂至当地药房购买扶他林外敷症状有所好转。10天前患者旅游爬山后再次出现左膝关节疼痛加重，行走困难，并有左膝关节肿胀感。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动后加重，遂于2018-10-08至邳州市中医院行头颅+胸部CT：1、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2、右肺上叶尖段新生物，考虑肺ca，建议穿刺活检，外科会诊；3、气管前间隙多发肿大淋巴结，考虑转移；4、两肺多发小结节，考虑转移。后患者转至徐州医科大学附属医院，行冠脉CT示：左冠前降支近段管腔阶段性重度狭窄。右冠状动脉管壁钙化斑块，管腔轻度狭窄。PET/CT：1、右肺上叶占位，亲肿瘤显像：阳性；2、上腔静脉内后侧淋巴结肿大，亲肿瘤现象：阳性；3、两肺斑片、条索影，亲肿瘤显像：阴性。患者右肺上叶占位，考虑肺癌伴纵膈淋巴结转移、肺内转移可能性大，考虑患者心功能差，建议先行冠脉造影明确病情。遂排除禁忌后，于2018-10-26行CAG+PCI术，LAD近段85%-90%，D130%-40%，LCX、RCA大致正常，置入1枚支架。患者术后恢复可，予抗凝、调脂稳定斑块等治疗后好转出院。2019-02-22患者复查胸+上腹部CT平扫示：1、右肺上叶周围型肺癌伴肺内多发转移，纵膈淋巴结转移伴坏死、融合。2、双侧冠状动脉钙化，前降支内支架影。3、胆囊结石伴胆囊炎。患者左侧颈部可扪及一肿块，考虑淋巴结转移可能性大，现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：患者轻微乏力，活动后胸闷、憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛咯血，胃纳尚可，造瘘管在位，小便正常，大便尚调，夜寐尚安，双下肢无明显水肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹烧灼感，偶有腹痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近1周天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复头晕1年余，有视物旋转、头重脚轻，严重时不敢移动睁眼，持续数分钟可缓解，偶有头胀不适，双下肢无麻木，外院检查发现双侧基底节腔隙性脑梗塞。双膝关节疼痛间作2年余，行走后加重，晨僵小于1小时，有骨摩擦音，未服用药物控制病情，2017年11月因关节疼痛至徐医附院住院，诊断左膝关节炎，2018年11月行左膝半月板置换，1周前腰部酸痛，头晕加重，现患者为求进一步诊疗，入住我科，入院时，患者神清，精神可，双膝关节疼痛，行走后加重，腰部酸痛，时有头晕，右眼视物模糊，纳食尚可，夜寐安，夜尿1-2次，大便偏干，有口干眼干，无猖獗龋齿，无恶寒发热，口腔溃疡小于1年1次，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月无无明显诱因，双上肢出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，曾于铜山中医院就诊，诊断“离心性环形红斑”，予奥洛他酊片口服，除湿止痒洗液、复方克霉唑软膏外用，氢化可的松注射液、维生素C、硫酸依替米星静滴1周后皮疹消退。停药后双上肢皮肤随即再次出现蚕豆大小红斑，再次至铜山中医院就诊，予氢化可的松注射液、维生素C、复方甘草酸但铵S静滴症状未见好转，红斑逐渐蔓延至全身，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠正常，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏沉发紧，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。在我院查头颅CT示脑梗死，经治疗症状好转后出院。1周前患者自觉头晕症状加重，胸闷气短，乏力，双下肢行走不稳，纳差，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，测血压180/120mmHg，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，胸闷气短，行走不稳，时有咳嗽憋喘，乏力，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳差，夜寐欠安，小便正常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，累及四肢、背部、头皮，未正规治疗，近11年出现多关节肿痛，累及双手多个指间关节及双足趾，未曾治疗，2016.5.30至徐医附院就诊，诊断为银屑病性关节炎，建议生物制剂治疗，患者拒绝，予甲氨蝶呤5粒1/周、扶他林、奥美拉唑治疗，服用3月改善不明显，后自行停药，2016.12.28因多关节肿痛至我院门诊就诊，予甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、叶酸、消银汤口服，病情有所缓解，但因惧怕副作用常自行停药，因自行停药出现手关节肿痛加重及右踝关节肿痛，2017.9.18-12.16于我院应用云克治疗3疗程，出院后均停药，近20天双手指间关节及右踝关节肿痛又作，至我院就诊，为进一步系统诊治收住院，入院时：患者双手多个指间关节及右踝关节肿痛，左膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，皮疹不明显，长期慢性咳嗽，1周前咳嗽加重，偶有黄痰，活动后气喘，纳食可，夜寐欠安，二便正常，无发热。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛旁肿痛，肛内坠胀不适，间伴肛内渗液，未予治疗，近1周加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内渗液间作，肛内坠胀不适，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。舌质红，苔白，脉细。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今下午在运动时左手中指不幸遭遇外伤，当即出现中节“变形”，并感局部疼痛剧烈，自行牵拉复位。稍后感局部疼痛改善不明显，渐肿胀，伴有伸屈活动受限，今为进一步诊治遂来我院，行X线片检查，提示：左手中指中节基底部背侧粉碎性骨折，近指间关节不稳定。门诊胸部CT示：胸部螺旋CT平扫两肺未示明确病变，排除新冠肺炎感染。门诊建议住院手术治疗，拟“指骨骨折”予收住院。刻下患者左中指肿胀疼痛依然，无法活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现右腕关节肿痛，后累及双手MCPJ1及双肩关节，至徐医附院就诊，查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，使用白芍总苷、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、甲泼尼龙治疗，后曾加用雷公藤多苷治疗，2014年8月至徐州市中心医院就诊，应用云克治疗3月，现应用甲氨蝶呤4粒1/周、来氟米特2粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2qd治疗1年余，关节疼痛加重时自服甲泼尼龙2-3粒/天治疗，后因病情加重至我科住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院；后于2017年5月因出现双腕关节肿痛，以左腕关节为主，双肩关节疼痛明显于我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，病情控制一般；2017年7月出现发热，Tmax37.8℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无恶心呕吐，未予特殊治疗体温可下降至正常，后体温反复升高，患者间断口服强的松2#后体温可下降，但仍反复，且出现双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，于2017年9月至我科住院治疗，入院后评估患者疾病活动度CDAI 30，SDAI 42.9为重度活动，结合患者病情予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗为主，经治疗患者病情明显好转出院，2017年10月及11月再次至我科住院治疗，评估类风湿关节炎活动度为低度活动，益赛普治疗效果可，后患者自停益赛普，同时未规律服药，今年7月份至我科住院治疗，入院后评估患者病情为CDAI 17，SDAI 24.75为中度活动，遂予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，经治疗患者病情明显改善，2018年11月检查发现血白蛋白减少，遂改为甲氨蝶呤+艾拉莫德+益赛普治疗，20天前出现双腕、双肩关节疼痛加重伴低热，Tmax：37.8℃，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，经与患者沟通并征得患者同意，本次拟进入类风湿关节炎云克单病种治疗，再次由门诊收入我科，入院症见：双腕、双肩关节轻度肿痛，左侧胸部、腰骶部疼痛，心慌间作，时有泛酸烧心，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力、语言不能、口角流涎，于市二院急查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），病情平稳后出院，遗留右侧肢体无力，语言不能，饮水呛咳，吞咽困难，口角流涎，1月前家属发现其症状较前加重，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊；入院时：患者神清，精神差，贪睡，面色萎黄，反应迟钝，右侧肢体无力，语言不能，口角流涎，头晕时作，胃脘时有胀痛不适，胸闷时作，咳嗽、咳痰时作，痰粘稠，难以可出，无寒战发热，无头晕、头痛，无肢体抽搐，鼻饲饮食，夜寐欠佳，二便不知，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“排尿困难3年，加重半月余”于我院住院，行“经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术+尿道狭窄扩张术”，术后患者拔除导尿管后排尿通畅。4周前患者无明显诱因下出现排尿困难，予以尿道扩张后保留导尿，拔管后患者排尿通畅，数日后再出现排尿困难并予保留导尿。此后上述病情反复发作，昨日拔除导尿管后于今日再次出现排尿困难，遂来我院就诊，门诊予以导尿，为进一步明确诊断，排除新型冠状病毒肺炎感染，拟“1.尿道狭窄 2.前列腺切除术后”收入院治疗。入院时患者神清、精神可，饮食睡眠可，小便见上述，大便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，病情好转出院。半月前患者上呼吸道感染后再次出现水肿加重，大量蛋白尿、低蛋白血症，考虑膜性肾病疾病复发，目前强的松30mgqd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累积剂量6.0g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/月（目前已累积2.0g），目前予强的松15mg+他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+硝苯地平控释片30mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，便秘质干，1-2日一行，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，血压未予监测，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，心前区偶有疼痛，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前出现记忆力下降，间断治疗，未见明显好转,4年来患者记忆力呈进行性加重,并出现人格改变,现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“痴呆”收住入院，入院时：患者神清,精神可,记忆力下降,定向力下降,命名障碍，交流障碍，易怒喜哭,情绪易波动,时有恐惧感,纳可,寐安,小便频数,大便调.

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-06徐州市第一人民医院查胃镜病理：（胃角）粘液腺癌。12-09基因检测：RET基因exon11变异。2018-11-20至徐州市中心医院行“奥沙利铂+替吉奥”化疗2周期。2019-01-22至徐州医科大学附属医院查胸腹部CT：“胃Ca化疗后”侵犯范围如上述，门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉栓塞，右肺尖小结节，双肺少许条索影。2019-01-28彩超双侧下肢深静脉，左侧股静脉瓣膜功能不全声像，患者血小板低，予升血小板治疗。2019-02-12至徐州医科大学附属医院查彩超消化系（介入套餐）：上腹部不均质低回声团块肝光点密集门静脉栓塞声像，胆囊壁毛糙稍厚，脾大。有介入治疗指征，排除相关手术禁忌症，2019-02-18行胃十二指肠动脉栓塞术。2019-04-12查胸部CT：“胃Ca化疗后”较前片（2019-02-14）进展，双肺间质性改变，右肺尖小结节较前片无明显改变。2019-04-22查NSE 38.83ng/ml，CA125 761.3U/ml，CA72-4 ＞600U/ml。排除化疗禁忌，2019-04-23行紫杉醇（白蛋白结合型）200mg d1+甲磺酸阿帕替尼片1片/d，复查白细胞计数 1.9*10^9/L，予升白治疗。期间艾坦口服，中药口服治疗。2019-05-04胸部，轴位+多平面重建示：右肺尖胸膜下小结节（IM7），边界清晰，右肺上叶示多发斑片状稍高密度影，边界模糊，双肺条索影，胸膜下呈网格状改变，右肺散在肺大泡，纵隔、双侧肺门未见明显肿大淋巴结，双肺胸腔未见积液；“胃Ca化疗后”胃体-胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄，与邻近肿大淋巴结融合成团，边缘毛糙、不光整，病灶与邻近大血管、肝脏、胰腺分界欠清，周围脂肪间隙密度增高，脾脏未示明显异常，少量腹水征，双肺间质性改变，较前片（2019-04-12）右肺尖小结节无明显改变，新增右肺上叶斑片影（炎性病灶？）；较前片病灶进展。今为进一步诊治收住入院。患者现时有乏力，无明显腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因反复上腹部不适于当地医院就诊，查胃镜示：贲门下溃疡性质待定，CA？，胃镜活检病理示：（贲门）活检中低分化癌，遂至徐州矿总医院就诊，入院后完善上腹部MR示：胃底贲门软组织肿物，肝脏多发结节，胰头周围淋巴结肿大，考虑转移。考虑患者贲门癌伴肝脏多发转移，失去手术机会，建议患者行放化疗，患者拒绝，近半月来患者自觉腹胀，腹部膨隆，仍有胃部间断隐痛，自服扶他林止痛，疼痛评分2-3分，同时伴有双下肢水肿，今患者为求进一步治疗入我科。入院时：患者诉偶有咳嗽、咳痰，痰液为白色粘痰，偶有胸闷，活动后明显，上腹部隐痛，腹胀明显，进食后明显，无发热、畏寒，无头痛、头晕，大小便可，夜寐可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3月前无明显诱因，出现头晕、头部昏蒙、站立行走不稳感，语言不利，找词困难，吐字含糊，症状迁延不愈，1周前症状加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，语言欠利，吐字含糊，时有找词困难，右手远端精细动作不灵活，饮水呛咳，无泛酸烧心，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，时有恶心感，呕吐1次，为胃内容物，约60ml，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，左下肢发凉，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日开始，出现口角歪斜，伴有流涎，左侧肢体无力，左手持物无力明显，行走不稳，症状持续不能缓解，至我院急诊就诊，急查头颅CT示：1.两侧基底节区及放射冠区多发小缺血灶，部分为软化灶。2.轻度脑萎缩。拟急性脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼睑下垂，口角歪斜，言语尚清，左侧肢体无力，左手持物不能，行走不稳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷不适，伴头晕，休息可缓解，散步过程中症状时有反复，1月前患者于我院查冠脉CTA：1、冠状动脉粥样硬化性改变；2、左主干钙化斑块，管腔轻度狭窄；3、左前降支近、中段多发钙化斑块，管腔重度狭窄；4、右肺中叶及两肺下叶多发结节。患者冠脉CTA示重度狭窄，建议患者行冠脉造影术，患者及家属拒绝。予抗血小板、调脂稳斑、改善微循环等治疗后，症状好转，5小时前凌晨4点患者睡眠过程中突发胸闷，伴气短，舌下含服硝酸甘油后症状缓解，持续约几分钟，遂今晨起至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者神清、精神可，胸闷阵作，活动后多发，休息或含服硝酸甘油可缓解，无胸痛、放射痛，无心慌胸闷，乏力阵作，头晕偶作，无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2019.05.01患者出现胸闷隐痛加重，至我院就诊，查冠脉CTA示：左前降支近段混合型斑块，管腔约60%狭窄。后予服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯、倍他乐克缓释片、麝香通心滴丸药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证