Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，无咯血及胸痛,予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛，鼻塞流涕，咽部不适，腹胀痛不适，进食少，予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，胸闷憋喘，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，2月余前先后转至市二院、市中心医院住院治疗，后因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，生命体征相对平稳后来我院康复治疗，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，时有视觉追踪，家人呼唤偶有反应，左上肢内收、僵硬，左下肢疼痛刺激有躲避反应，气管切开，痰量少，时有呛咳，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，大便难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体麻木，偶有头晕昏沉，口角流涎、面部麻木感，症状持续无缓解遂至我院门诊就诊，由门诊拟“中风病”收治入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右下肢有踩棉感，时有头晕不适，行走无障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/28-40天，月经量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0；2015年3月份妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2018年10月生化妊娠1次，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常，本周期予第2次促排治疗，2019-04-03 于我院门诊查血HCG：84.2mIU/ml；P：18.10ng/m，予口服芬吗通、达芙通、阿司匹林、强的松、肝素综合保胎治疗，昨天患者无明显诱因出现阴道褐色出血，今日至我院门诊复查血HCG：397.2mIU/ml；P：33.85ng/ml；E2：748.91pg/ml，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛不适，无明显下腹隐痛，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前进食不洁食物后出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无呕血，腹泻一次，稀水样便，无脓血，无里急后重感，伴有头晕，无视物旋转，无一过性黑朦，无双脚踩棉花感，乏力，间断胸闷，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收呕吐待查：急性胃炎？住入我科。病程中患者无发热恶寒，无心慌胸闷，无腹痛腹胀，无视物旋转，无一过性黑朦，无双脚踩棉花感，夜尿2-3次/夜，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前被家属发现意识不清，四肢无力，对答、肢体活动均困难，持续无缓解，为求系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神志嗜睡，精神差，四肢无力，可有少量语言，对答不切题、查体不配合，左侧肢体可有自主运动，无发热，无肢体抽搐，言语含糊，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕头痛，心慌胸闷，偶有恶心欲呕，视物旋转，患者未予重视，未予正规治疗，4天前患者头晕头痛症状加重，心慌胸闷，恶心欲呕，视物旋转，甚至不能站立，只能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院，入院时:患者头晕头痛，恶心欲呕，视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐可。患者眩晕，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年半前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后未规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于14月余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。近1年前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后行8次介入手术治疗，末次治疗为2019-02月；门诊复查上腹部CT（2019-04-30日，本院）提示：较2019-03-14上腹部增强CT比较：1.肝右叶HCC介入术后改变，病灶体积大致同前；2.左侧肾上腺外侧支占位，大致同前。3.右肾小囊肿，同前。4.胆囊小结石，同前。建议 复查。患者现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右上腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前下楼时不舍扭伤左踝关节,致左踝关节疼痛肿胀较甚,行走及蹲起不便，压之痛甚,急至我院就诊，门诊查体后拟“左踝关节扭伤”“距腓前韧带损伤”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，左踝关节疼痛，触痛、拒按，局部肤温较高，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，气短乏力，纳食减少，至外院行冠脉造影提示多支血管病变，予行支架植入术，植入6枚支架（具体不详），长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、诺欣妥等药物治疗，病情时有反复，多次住院治疗，病情好转后出院。9小时前患者无明显诱因突然出现胸闷憋喘加重，伴左侧肢体无力，头晕，自行休息后感症状缓解不著，遂至我院门诊就诊，予急查颅脑CT提示：多发脑梗塞，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，头晕，左侧肢体无力，无言语不利，无饮水呛咳，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时查空腹血糖13.0mmol/l，经多次复查血糖后明确诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、阿格列汀等多种降糖药物，2009年因血糖控制不佳开始使用长秀霖、诺和锐30皮下注射降糖，目前降糖方案为：拜唐苹 中50mg、长秀霖12u 睡前皮下注射，血糖未予监测。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因眼底出血伴视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，右下肢尤甚，体倦乏力，口干多饮口苦，视物模糊，双上肢麻木，小便泡沫多，大便偏干，纳谷可，夜寐安。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因体检发现右乳肿块于2018-06至徐医附院行双乳彩超示：右乳11：30距乳头约4.1mm、距皮肤0.9cm处探及低回声结节，大小约1.4*1.0*1.1cm。后患者至徐州市肿瘤医院，排除禁忌后，于2018-07-16在全麻下行右乳癌保乳术+右腋下前哨淋巴活检术，术后病理：右乳小圆细胞恶性肿瘤（2*2*0.8cm），结合免疫组化标记支持伴有破骨巨细胞的癌，癌的成分为浸润性导管癌，2-3级，脉管内见瘤栓；上、下、内、外、基底缘均未见肿瘤；右前哨经深切淋巴结1/3枚见肿瘤转移。IHC：ER+10%，PR+++90%，Her-2-，Ki-67+10%。排除化疗禁忌，于2018-08-21始行TC方案化疗4周期。期间出现Ⅱ度骨髓抑制及肝功能损伤，予升白、保肝治疗后好转。后于2018年11月予术后辅助放疗，乳腺野及腋窝淋巴引流区：6MV-X线 放疗剂量DT 95%PTV 50Gy/2Gy/25f，后瘤床加量至60Gy。疗程顺利，化放疗后序贯内分泌治疗，口服托瑞米芬60mg qd联合戈舍瑞林3.6mg 皮下至今，末次注射2019-12-20。期间复查病情稳定，未见明确复发转移征象。患者反复白细胞减少，1月来乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：活动后乏力、气短，双膝酸痛间作，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现心前区刺痛不适，持续数秒，向左肩部放射，伴头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无端坐呼吸，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，患者当时未予重视，未就医诊治。1年来上述症状反复发作，性质程度同前。2天前患者夜间无明显诱因下心前区刺痛又作，自诉稍感前额及枕部疼痛，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，由新冠肺炎专家组排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者未诉心前区刺痛、头痛未作，无头晕，无四肢感觉运动障碍，无视物障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无心慌自汗，无喘憋气促，无端坐呼吸，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，于当地及我院住院治疗，症状缓解后出院，近1周左下肢放射痛较前明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，神志清，精神欠佳，腰痛，左下肢放射痛，左上肢麻木，以远端为主，双脚底踩棉花感，颈部疼痛不适，右侧口眼歪斜，饮食欠佳，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显原因出现胸腰部疼痛不适，伴活动受限，起床翻身时腰背部疼痛尤为明显，未予特殊治疗，卧床休息后，患者胸背部疼痛症状未缓解，活动受限依然。患者及家属为求进一步治疗，前来我院就诊，门诊体格检查后予胸椎MRI示：T9椎体新鲜压缩性骨折伴轻度骨髓水肿； T7、8、10、12、L3椎体成形术后改变； T6、11、L1、2椎体陈旧压缩性改变；胸椎退行性改变，脊柱轻度侧弯；胸椎间盘变性。为进一步治疗，由门诊医师诊疗后，排除新冠肺炎，以“胸9椎体新鲜压缩性骨折，骨质疏松”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，胸腰部疼痛。活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现大便难解，肛门排气较前减少，伴肛周坠胀疼痛感，腹胀，口干，腹痛偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，自行予双手辅助排便后可解出少量大便，干结如羊屎，伴肛门部坠胀疼痛感。今晨患者出现排气较前减少，解黄色稀便数次。现患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。入院时患者：大便干结难解，需药物或用手辅助排便，矢气少，腹胀腹痛时作，无腰背部及双下肢放射痛，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，头晕偶作，偶有心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔黄腻，脉细滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘，呼吸困难，多次于二院及我院治疗，症状仍时有反复。2018年3月患者复因上述症状加重拟“陈旧性心肌梗死、心功能不全、房颤”入住我科，经利尿、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗后好转出院。后2次因急性心力衰竭于我科住院治疗，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、立普妥、地高辛、倍他乐克缓释片、呋塞米、螺内酯等，病情时有反复。1天前患者无明显诱因胸闷憋喘加重，高枕卧位，夜间为甚，伴心慌汗出，周身乏力，服用上述药物症状改善不显，遂至我院就诊，为求进一步诊治由门诊收住入院。入院时，患者神清，精神一般，胸闷憋喘，高枕卧位，心慌乏力，头昏头痛偶作，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，小便正常，大便干结，4-5日/行，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来间断咳嗽，咳痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，于2020-03-15于徐州市三院住院治疗，入院后诊断肺部感染，右肺中叶肺不张，脑梗死，查胸部CT(2020-03-14，徐州市三院）示右肺中叶局限性不张伴炎症，较前2020-03-26未见明显改变，请结合气管镜；患者入院后行气管镜活检示“气管中段”少许粘膜组织，并见少许散在增生轻度异型的细胞；予以抗感染治疗后出院；患者1周前自觉胸闷气喘加重，动则喘促，夜间喉间喘鸣，咳嗽咳少量黄白粘痰，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT(2020-04-12，本院）示两肺间质性改变。右肺中叶支气管变窄。冠状动脉钙化。右侧肺门钙化灶。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，时有胸闷气喘，在当地医院间断抗感染治疗，症状无明显改善，遂查肺部CT示左肺下叶占位，来我院就诊，行肺穿刺+病理结果显示：考虑为左下肺腺癌。查无化疗禁忌症，予PC方案化疗2次，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗化疗副作用等药物治疗。经治病情好转，予以出院。今日来我院行手术治疗，拟“左下肺腺癌”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，可白痰，量稍多，无痰中带血，体重明显减轻，言语稍不利。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶咳，咯白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳眠可，二便调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明确诱因出现头晕不适，站立、行走不稳，症状持续无缓解，1日前症状较前加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神清，精神欠佳，情绪焦虑，头晕不适，站立行走不稳，尚可独自行走，头晕昏沉，无视物旋转，听力下降，两颞侧头痛阵作，有血管搏动感，每次发作数分钟可减轻，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，小便正常，大便干结难解，4日一行，夜寐差，夜间躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状未见明显好转。一月间患者上腹疼痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，无上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现大便暗红，未予特殊治疗，停服阿司匹林及波立维后大便转黄，后又继续服用阿司匹林及波立维，今日零点，排暗红色血便，量一般，其后又排血便四次，遂至我院急诊求治，行血常规示：WBC25.51 N83% RBC3.39 Hb97 PLT436,予止血、扩容、抗感染治疗，为求系统诊治，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，卧床位无明显头晕，便血后小便未行，夜寐欠安，平素纳谷尚可，病程中无发热。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有剑突下疼痛，短时间缓解，后反复发作，3天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，欲扑，剑突下疼痛，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，纳差，腹胀，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前，无明显诱因，患者突然出现神志不清，四肢瘫痪，尿便障碍，家人急将其送至外院，查头颅CT示：大面积脑梗塞，经治后好转出院，遗留四肢瘫痪，认知功能障碍。病程中患者反复出现脑梗塞、肺部感染，出现吞咽障碍，予置鼻饲管辅助饮食，并予气管切开。患者近3天，出现咳嗽咳痰，精神萎靡不振，由门诊收治入院。入院时，患者痴呆貌，精神萎靡，体温不高，四肢瘫痪，咳嗽咳痰，言语不能，偶有无目的睁眼，气管切开状态，保留鼻饲管在位，二便失禁。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因大便难排而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，之后症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动不便，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28-60天，月经量少，色暗，无血块，无痛经；G2P1，2016年生化妊娠1次，2018年4月因“异位妊娠”行“右侧输卵管切开取胚术”，LMP：2019-04-25，6天净，量色质如常，近期患者有生育要求，间断至我院门诊就诊，2019-05-27日查血HCG：581.9mIU/ml、P：34.65ng/ml、E2：480.20ng/ml，予地屈孕酮、黄体酮胶囊口服保胎治疗，患者4天前无明显诱因出现阴道鲜红色出血，至我院门诊就诊，复查血HCG：17453.8mIU/ml、P：46.03ng/ml、E2：555.71ng/ml，查妇科彩超：疑似宫内早孕（宫内见8*4mm疑似孕囊回声，其内未见胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝未见明显液性暗区），予芬吗通口服保胎治疗，06-06至淮北市妇幼保健院就诊查妇科彩超：宫内早孕合并孕囊周边积液（子宫轮廓清楚，边缘规整，肌层回声均匀，宫腔内探及1.6cm*1.0cm孕囊回声，边界清楚，形态规则，囊内可见卵黄囊，暂未见胚芽组织，孕囊周边探及液性暗区，最大深度1.3cm），今日患者再次出现阴道中量红色出血，无明显下腹疼痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无明显下腹隐痛，伴阴道中量红色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月余来，反复咳嗽阵作，干咳为主，咳少量白粘痰，间断自服药物控制，效果欠佳，自诉伴四肢小关节疼痛不适，口干口苦，于我院查胸部CT(2019-08-31)示两肺间质性改变，右肺下叶慢性炎症可能。前纵隔稍大淋巴结。冠状动脉钙化；现患者自觉咳嗽加重，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前口渴多饮至社区医院就诊时查空腹血糖8mmol/L，饭后血糖14mmol/L，外院明确诊断为“糖尿病”，间断口服二甲双胍0.5 2/日，血糖控制不佳，3天前患者感口渴多饮加重，测空腹血糖12mmol/L，四肢末梢麻木，来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：口渴多饮，四肢末梢麻木，纳可，二便调，夜寐安，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物降糖，2015年因血糖控制不佳开始使用优泌乐25皮下注射降糖，目前降糖方案：优泌乐25 早26u晚26u 餐前皮下注射，二甲双胍0.5g 1/中。近1月，患者出现双下肢水肿、乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：口渴多饮，视物模糊，双下肢胫前凹陷性水肿，体倦乏力。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，喷射而出，色鲜红，量中，有予口服芬必得、甲硝唑治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔倒，致右膝部疼痛，活动受限。急诊至当地医院诊治，查体后考虑右髌骨脱位。为进一步治疗转诊我院。行X线片示：右膝关节未示明确错位性骨折。右膝关节轻度骨质增生、退行性变。正位片右侧胫骨上段疑似纤细低密度影 。右膝CT示：考虑右侧股骨外侧髁撕脱性骨折，髌骨向外侧脱位，内侧侧副韧带损伤可能。右膝关节积液。 建议：必要时MRI检查。为进一步治疗收住院。现患者右膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。2小时前患者感胸闷憋喘不适再发，活动后明显，休息后可缓解，无明显胸痛，遂前来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。4小时前患者活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴咳嗽咯痰，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，咳嗽咯痰，无发热恶寒，头晕头昏，无黑矒，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日便后出血量多，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下反复出现心慌，发作频次逐渐增加，持续时间逐渐延长，伴活动时胸闷，持续数分钟，可自行缓解，未予正规诊治。近1月自觉上述症状明显加重，11月2日徐州百汇医院行24小时动态心电图示1.窦性心律（平均心率84bpm，最慢心率56bpm，最快心率121bpm，总心博数75403次）；2.频发室性早搏10339个；3.ST-T改变。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，思虑劳心则症状加重，伴胸闷、头痛，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无汗出，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咯痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年9月20日因右眼视物模糊入住我院眼科，检查发现Cr862.3umol/L，遂转入我科治疗，完善相关检查后发现：重度贫血、血肌酐、血尿素氮均明显升高，电解质紊乱，高血磷、低血钙、酸中毒，彩超：示双肾皮髓质分界不清，慢性损害表现，复查最高达956umol/L，诊断为慢性肾衰竭，遂开始规律血液透析治疗至今。近一年规律透析，每周3次，2次血液透析，1次血液透析滤过。患者近7天出现左下肢无力，行走时左偏，爬楼梯费力，伴有左膝关节外侧疼痛，近日症状无明显好转，为求进一步系统治疗,遂收住我病区。入院时:患者行走时略有左偏，自觉左下肢无力，爬楼梯费力，伴有左膝关节外侧疼痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑蒙，无耳鸣耳聋；无胸闷憋喘，无咳嗽；大便正常，2-3次/日，无尿，纳食一般，夜寐差。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前开始出现呼吸憋喘明显，伴有咳嗽咳痰，神志欠清，发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未予特殊重视，呼吸憋喘逐渐加重，今至当地社区医院就诊，查胸片示：双肺严重感染，左侧为甚。遂至我院急诊就诊，今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志欠清，意识模糊，呼吸憋喘明显，喉中痰鸣明显，四肢活动不利，瘫痪在床，言语不能，低热，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，二便欠调。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于当地医院，查动态心电图：未见明显异常。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴有汗出，含化硝酸甘油，约20分钟可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，无头晕、头痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P1。患者末次月经2019-06-01，7天净，量色质如常，06-29日患者自测尿妊娠阳性，07-02日劳累后出现阴道少量褐色分泌物，伴轻度腰酸、腹痛偶作，当日至我院门诊查血HCG：294.1mIU/ml、P：15.03ng/ml、E2：191.04pg/ml，予黄体酮胶囊、地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，07-03日复查血HCG：755.2mIU/ml、P：25.57ng/ml、E2：148.90pg/ml，07-08日复查血HCG：6657.9mIU/ml、P：25.72ng/ml、E2：236.29pg/ml，查彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见8.7*5.2mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）；07-12日复查血E2：329.6pg/ml；HCG：32041.8mIU/ml；P：23.50ng/ml；查彩超提示：宫内早孕（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约22*19mm，囊内可见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），继予原方案保胎治疗，今日患者劳累后出现阴道褐色分泌物增多，伴轻度腹痛及腰酸不适，至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，轻度小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，伴恶心不适，偶有干呕或呕吐，呕吐为内容物，每日1次，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，23日一行，5-6天净，量中等，有痛经，44岁绝经。G2P1。患者绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品，1天前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，故就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.4mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径10mm，左卵巢大小 形态正常，内见17*17mm无回声，右卵巢大小 形态正常，内见21*18mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫颈囊肿，双侧卵巢无回声，遂由门诊收治入院。刻下：患者神清，精神可，有活动后心悸，无明显腹痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，偶有咳嗽后漏尿，大便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检时发现左乳腺癌，至妇幼保健院行左乳癌保乳根治术，术后病理不详（LN-）。术后辅助化疗*6次，放疗1周期。2007-1治疗停止。2011年-2014年每年行生物治疗1次。2014-10复查时发现左乳切口下囊肿，行手术切除。定期复查SD。2016-7查14C呼气试验（+），胃镜：慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流。头颅CT、胸部、上腹部CT未见异常。彩超：右侧腮腺回声不均伴多发结节，较大6*4mm。遂至外院手术治疗。2017-04于我院查CT示病情稳定。1月前感上腹部胀痛不适，为求进一步中西医结合治疗收入我科。目前患者仍感上腹部胀痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，无胸闷、胸痛，胃纳欠佳，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前左鬓角处发现1枚绿豆大小赘生物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，颜色呈暗褐色，表面光滑，触之略硬，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因头晕，视物旋转，头重如裹，多次住院治疗，诊断“颈椎间盘突出”，予输液治疗，症状反复发作，今日晨起患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，视物旋转，体位变化时加重，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌阵作，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近一段时有有生气病史，患者诉近4天来自觉四肢无力，能行走，未予重视，昨晚出现言语不利，无明显呛咳，症状持续不缓解，门诊查头颅核磁示脑梗死，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，四肢无力，言语不利，口角歪斜，呛咳不显，头晕及头痛不显，平素饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，予以对症处理后，咳嗽咳痰症状仍间断发作，近4月来，咳嗽症状反复，夜间咳嗽较重，无鼻塞、流涕，无恶心反酸，应用药物抗炎等对症治疗后，咳嗽稍改善，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕昏沉，行走欠稳，双下肢乏力，近1周症状加重伴有胸闷憋喘，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，双侧下肢无力，口角流涎，言语欠利，胸闷短气，偶有憋喘，胃脘部偶有烧灼感、隐痛，夜间半卧位，无咳嗽咳痰，无下肢水肿，偶有心慌胸闷，饮食尚可，小便正常，大便偏干，3日1行，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前出现头晕，时有恶心呕吐，行走发飘，脚踩棉花感，颈项部疼痛不适，右上肢时有放射性疼痛麻木，曾多次在外院诊治，效果不良。既往行颈椎MRI(徐州市医学院附属医院，1004546）示：颈椎退行性改变，C3-4椎体后缘占位（椎间盘脱出？脊膜瘤？），相应颈髓明显受压。6年来上诉症状持续存在，反复发作，1月前加重，休息未见明显好转，来我院门诊，行颈椎MRI（徐州市中医院，2019-09-03）示：1、颈3/4椎间盘右侧旁型突出； 颈椎间盘变性， 2、颈椎退行性变， 3、考虑脑干小缺血灶。为进一步诊疗，患者于今日拟诊“混合型颈椎病”住院。刻下患者一般情况尚可，无发热，头晕无头痛，颈项部及右上肢放射性麻木，时有右侧面部麻木，行走发飘伴踩棉花感，饮食尚可，睡眠差，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹烧灼感，有反酸、嗳气、腹胀，口中异味，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，时有心慌，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查血常规、新冠核酸未见异常，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，肝脏脂肪变性，肝脏多发囊性占位，考虑囊肿；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，有心悸，无胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30-34日一行，5-6天净，量中，色红，无血块，腹坠，无痛经。患者10月及11月月经未潮，遂于2018年11月23日于当地医院，查彩超提示：盆腔肿物，具体大小不详，未见单，建议手术，患者拒绝，予黄体酮胶囊等药物治疗，PMP：2018年11月29日（撤黄体酮后出血），LMP：2018年12月26日，量色质如常。G1P0。患者有生育要求，且欲治疗盆腔肿物，遂于2019年01月07日就诊于我院，查白带常规未见明显异常，HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整。双侧输卵管峡部近端显影，边缘毛糙不光整。以远未见明确显影。20分钟后复查，盆腔明显碘水弥散，提示：双侧输卵管不通，妇科彩超：子宫前位，宫体大小：49*37*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.8mm。 右侧附件区见大小约72*56mm无回声区，内壁欠光整，左侧卵巢大小：38*20mm，大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。 子宫直肠窝未见液性暗区，提示右侧附件区囊性包块、子宫左卵巢未见明显异常，建议住院治疗。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛，无阴道出血，带下量稍多，色白，无异味，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，3天净，既往量中等，色红，无痛经，G4P1，有生育要求。2019年人流术后月经量明显减少，2天净，色黑，予药物（具体不详)口服后未见好转。遂01-13于我院妇科门诊就诊，查宫腔镜提示宫腔部分粘连、宫颈口粘连（已分离），建议患者进一步行手术治疗。末次月经：2020-03-23,2天净，量约为既往1/2，黑渣样。今经净第3天，由门诊拟以“子宫内粘连”收入我院。入院时：患者一般情况可，偶有腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前活动后出现胸闷不适，伴心慌、气促，休息后症状缓解，无胸痛放射痛，无汗出，无咽喉紧缩感，患者未予重视、未予治疗，半年来患者活动后胸闷心慌反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷，心慌，气促，休息后症状好转，无汗出，夜间可平卧，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，反酸间作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现右上肢活动不利，抬举受限，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右上肢活动不利，抬举受限，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，已绝经5年，绝经后无异常阴道排液及阴道出血，G1P1。患者2年前自行触及外阴有肿物凸起，如绿豆大小，色黑，未重视。近1周自觉外阴偶有轻度瘙痒不适，且自觉外阴肿物逐渐凸出于皮肤，患者有手术切除意愿，故于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：大阴唇右上缘可见一大小约0.3*0.3cm的黑痣样肿物，边缘清晰，稍凸出于皮肤，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测未见异常，胸部CT：两肺间质性改变，右肺上叶条索影，考虑陈旧灶，排除新冠肺炎后由门诊拟“外阴肿物待查”收治入院，入院时:患者一般情况可，偶有外阴瘙痒不适，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈项部疼痛,左上肢麻木,未予重视,症状持续加重,为求中西医结合综合治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“颈椎病”收治入院。刻下：患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛，活动受限，受寒劳累后加重，左上肢麻木，偶见头痛，转颈时伴眩晕，视物旋转，偶有耳鸣，无咳痰，无恶寒。饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，偶伴便血,量少,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往规律服用倍他乐克、拜新同降压、依伦平治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因不规律腹泻至铁路医院行电子肠镜提示直肠息肉，予肠镜下息肉摘除术，病理示：腺瘤性息肉。后患者于我院门诊间断中药治疗。2018年11月患者至九七医院就诊，复查肠镜提示多发性息肉，再次行肠镜下息肉摘除术。胃镜提示慢性浅表性胃炎伴胃体、胃窦糜烂；糜烂性十二指肠球炎；HP阳性。患者仍间断腹泻，现为求进一步诊治入院。入院时：一般状况尚可，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，大便不规律，便溏、便秘间歇性发作，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/30-32天，色红，经量中等，少许血块，偶有重度痛经史，需服止痛药止痛，G0P0；患者2020-05-25患者因“未避孕未孕3年”，至我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。结论：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。 2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查；建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP：2020-06-13，经净后否认性生活，色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月余前体检发现尿蛋白2+；彩超：重度脂肪肝，右肾囊肿，约60*53mm，余未见异常，颜面部及双下肢无浮肿，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，未予重视及治疗。现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“蛋白尿”收治入科，病程中患者偶乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠差，夜尿2次，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续10分钟左右，活动时加重，休息后可缓解，无汗出，夜间可平卧，无端坐呼吸，无胸痛放射痛，长期服用拜阿司匹林、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯胶囊、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2017年3月因胸闷憋喘加重1周于我院住院治疗，查冠脉CTA示：1、左冠主干小片钙化影，管腔轻度变窄。 2、左前降支近段多发钙化斑块及软斑块，局部管腔狭窄约70%。 3、左旋支多发小片致密影，管腔轻度狭窄。出院后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。1天前患者因劳累自觉胸闷憋喘较前加重，伴气短乏力，夜间不能平卧，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷憋喘不适，气短乏力，不能平卧，咳嗽间作，咯少量白粘痰，无胸痛放射痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前双下肢出现大量红斑丘疹伴瘙痒，于当地医院就诊，考虑“湿疹”，予口服、外用药物（具体名称不详）治疗，好转，仍时有反复。4年前四肢及臀部出现大量质硬结节，剧烈瘙痒，至南京皮研所就诊，考虑“结节性痒疹”，予口服及外用药物（具体名称不详）治疗，其后又于安徽省中医院、北京中医院就诊，予口服中药汤剂治疗，效果一般。皮疹时有反复，时轻时重，间断口服地塞米松1-2片，外用肤轻松乳膏。自今年冬季以来时常热水洗烫，自觉可缓解瘙痒。10天前无明显诱因胸腹部皮肤出现多数大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，迅速蔓延全身，部分弥漫潮红，瘙痒明显。4天前出现发热，最高体温38℃。今遂至我科住院治疗。门诊查肺部CT、新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者体温37.9℃，精神尚可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现双侧颞部胀痛、头部紧束感，间歇性发作，疼痛最长持续1-2天，伴有眼胀，肩颈部酸痛，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，双侧颞部胀痛，眼胀、眼干、视物模糊，肩颈部酸痛，左上肢时有麻木，无发热，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，时有心慌胸闷，活动后加重，口腔溃疡，口干口苦，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现腹部左侧皮肤出现1个约粟粒大小黑褐色丘疹，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视。10余年前患者发现左腹部丘疹周围、左乳晕及外阴皮肤出现大小不等白色斑片，遂至徐州市立医院就诊，诊断为“晕痣”、“白癜风”，但未予治疗。20年来左腹部丘疹逐渐增大，近1年丘疹颜色较前变淡，患者遂至我科就诊，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史18年，曾双侧耳后、头皮、背部有鳞屑样红斑皮损，现头皮及右踝关节有鳞屑样红斑；多关节肿痛13年，累及双手多个指间关节、双腕、双膝、双踝关节，2008年曾于我院住院治疗，予来氟米特、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者出院后停用所有药物，关节疼痛时间断自服扶他林，2012年再次因右膝关节疼痛，行走时疼痛加重，于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因治疗，患者好转后又自行停药，2014.12予甲氨蝶呤及雷公藤多苷、白芍总苷治疗，后患者自行停药，未再复诊，2017.3因左腕关节、左足第2趾肿痛，右腕关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤4粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷、塞来昔布等治疗，甲氨蝶呤自行停用3月，雷公藤多苷自行改为4粒2/日口服，长期服用塞来昔布1粒1/日，2018.5.31-10.9于我科应用雷公藤多苷、艾拉莫德片、云克、白芍总苷等治疗3疗程后有所好转，出院后仍不规律服药，常自行停药,2019.2.23-3.11头皮及左侧腰部有新发皮疹，多关节肿痛加重5天于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、白芍总苷、艾拉莫德片、云克及中药制剂等治疗经治病情好转，出院后又自行停用甲氨蝶呤及艾拉莫德，间断服用雷公藤多苷及白芍总苷，2019.4.26因皮疹及手足多关节肿痛加重，服药治疗效果较差，开始使用益赛普治疗，病情有好转后自行停药，2019.5.31-6.6及2019.7.9-7.30因皮疹及手足多关节肿痛加重两次住院治疗，予雷公藤多苷、白芍总苷、益赛普治疗，病情好转，出院后又自行停药，多次劝说无效，近半月右手DIPJ4、左手DIPJ2肿痛，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院，病程中患者头皮散在少量鳞屑样红斑伴瘙痒，右手DIPJ4、左手DIPJ2肿胀，压痛（+），屈曲畸形变，纳食可，夜寐安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹不适，多食后不适明显，偶有胸骨后堵塞感，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷，劳累时明显加重，曾于我院住院诊疗诊断“冠心病”，平素未正规服用冠心病二级预防药物，症状时有发作，4天前患者无明显诱因下再发胸闷，含服速效救心丸后缓解，未予重视。今日9点左右患者如厕时跌倒，家人急诊送入我院，查心肺五联示CKMB 12.9ng/ml，MYO 313ng/ml，TNI 9.17ng/ml，BNP 1020pg/ml，DDIM 2380ng/ml，心电图示广泛导联ST-T改变。诊断“急性心肌梗死”，为进一步诊治收住入院。入院时：患者嗜睡状态，未诉胸闷、胸痛、心慌等症状，高枕卧位，查体欠合作，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-19因“腹痛1年”入住徐州市中心医院消化内科，行胸部CT示：甲状腺右侧叶结节。后入住徐州市中心医院甲乳外科，行甲状腺彩超示：甲状腺右叶不均质回声结节（TI-RADS 4a级），右侧颈部多发淋巴结（反应性可能）。排除禁忌后，于2021-01-28全麻下“甲状腺右叶切除术”，术后病理示：“甲状腺右叶”桥本氏病伴弥漫大B细胞性淋巴瘤，生发中心起源：CK-，CD3-,CD20+,CD79a+,CD21+,CD23+/-,C-myc +10%,MUM-1+/-,CD5-,Pax-5+，BCL-2-，BCL-6+,CD10+,Syn-,TTF-1-，ki67 70%+。术后患者恢复尚可，回家休养。现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者无恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，食欲一般，进食量尚可，二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质稀，排出畅，伴便血，量多，色深红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前反复出现头昏头晕，伴胸闷不适，劳累时明显，休息后可缓解，患者未予重视，今晨起床后再觉头晕不适较前加重，且双下肢无力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕头昏，胸闷不适，心慌乏力，双下肢无力。发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕，无视物旋转、无黑朦，测血压升高，自服短效降压药后症状好转，3天前出现胸闷、心慌，外院查心电图示ST-T改变，心脏彩超未见明显异常，今晨头晕又作，测血压180/100mmHg，遂至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，眼胀，胸闷、心慌、气短，无视物旋转、无恶心呕吐、无肢体不遂，口干、口苦，纳食欠佳，夜寐差，入睡困难，小便尚调，大便干。舌暗，苔白，脉沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近1周天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸从约2米高处坠落，臀部着地，当时即感腰背部疼痛剧烈，不能活动，急被送至当地医院就诊，行X线检查，结果回示：L4椎体压缩骨折。故患者为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收入院。患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，刻下患者腰背部症状如上所述，双下肢无放射性疼痛麻木，二便未解。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压230/130mmHg，既往服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等多种降压药物治疗，血压仍时有波动，患者未予重视。近10天患者感头晕较前明显加重，发作较前频繁，伴头昏，无四肢麻木，无行走欠稳，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，自测血压波动明显，最高达190/90mmHg，自服拜新同30mg qd降压，血压控制欠佳，且症状逐渐加重，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头昏间作，四肢乏力、行走欠稳，伴胸闷，无明显胸痛心慌，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，外院就诊查示脑梗死,经治疗后症状改善,仍遗留头晕,行走不稳,现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，情绪低落,头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛症状，自诉行走时右下肢沉重无力，行走后即感右下肢疼痛加重，步行约10米左右，休息后缓解可继续行走，未予特殊检查治疗。近日来患者上述症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳痰，近年来出现胸闷气喘，活动后加重，伴有双下肢水肿，多于秋冬季发病，经抗炎平喘治疗症状有改善，诊为慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭。目前规律使用呼吸机治疗。1周前受凉后出现咳嗽加重，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在家对症处理后症状无明显改善，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-11突发右侧肢体无力，外院查头颅CT提示脑梗塞，予以对症治疗后无后遗症。2018年12月患者突发言语不利、右侧肢体无力，检查提示新发脑梗塞，予以抗血小板、清除自由基等治疗，患者遗留言语含糊、右侧肢体乏力。近2周患者右侧肢体麻木不适，服药未见缓解。今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，记忆力减退，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体乏力、麻木，纳食可，夜寐欠佳，大便2-3日1次，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年4月出现右足关节肿痛，查抗O及RF阳性，考虑可能为类风湿关节炎，予雷公藤多甙片（共服用5年）治疗；2009年出现双手指间关节、掌指关节及双腕关节肿痛，于郑州中医院住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予白芍总苷等药物治疗，具体不详；其后患者停用这些药物；2012年8月多关节肿痛加重，于我科住院治疗，查RF、抗CCP-Ab阳性，予甲氨蝶呤+来氟米特+硫酸羟氯喹治疗，关节肿痛控制尚可，2013年改服偏方治疗约1年，关节肿痛再作，就诊于外院予甲氨蝶呤、来氟米特、西乐葆等治疗，症状无明显改善，患者于2014、2015年入住我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤+来氟米特+硫酸羟氯喹治疗后病情好转，出院后患者未规律服药，因服用甲氨蝶呤胃肠道不适，予停用，2016年6月再次因病情反复就诊于我院，将方案调整为来氟米特+雷公藤多苷口服，病情控制尚可，现仅口服来氟米特、白芍总苷；患者近1月自觉左手PIPJ3、左膝关节肿痛较甚，今日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左手PIPJ3、左膝关节肿痛较甚，行走时加重，双膝关节疼痛，蹲起受限，活动后胸闷不适，纳眠尚可，小便正常，大便每日2次，质稀不成形。病程中否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，绝经近40年，家人诉近2个月予清洗外阴时发现内裤上有褐色分泌物，有异味，量中，无腹痛，无发热，无外阴瘙痒不适，今日至我院门诊就诊查妇科检查：外阴：已婚式；阴道：畅，分泌物量少，色乳白，屏气后阴道前壁脱出达处女膜缘；宫颈：尚光滑，屏气后脱出达处女膜缘；宫体：萎缩；附件：双侧附件区未及明显异常；患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，分泌物量中，色乳白，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，大便调畅，小便频数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现头晕，行走不稳，呕吐数次为胃内容物，未见咖啡样物，未予重视，今晨于当地医院就诊，查头颅CT提示小脑出血，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神不振，头晕，无视物旋转，恶心，无呕吐，言语尚利，行走不稳，无发热、呛咳，纳差，寐尚可，小便可，大便未解。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前因前列腺疾病在外院手术治疗，术后感胸闷不适，腹胀、纳差，未特殊治疗；近3天感憋喘加重，咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴纳差，腹胀，伴双下肢水肿，今来我院就诊，急诊查心电图示非特异性室内传导阻滞，可能右心室肥大，T波异常，查心梗、心衰标记物无异常，D-二聚体示1330ng/ml，电解质示血钾3.1mmol/L，急诊予能量组液静滴补充电解质；为求进一步诊治，急诊以“肺栓塞、电解质紊乱”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25天一行，6天净，量中等，无痛经。G3P1，避孕环避孕。患者2020-07-20无明显诱因出现左下腹隐痛不适，遂至我院就诊，查妇科检查提示左侧附件区增厚，轻压痛，查妇科彩超示：子宫体大小66*48*67mm，形态尚规则，肌层回声不均匀，宫体及宫底见多枚实性低回声区，最大位于宫底左侧，大小约22*18mm，其一位于宫底近内膜处大小约10*10mm，内膜厚7.8mm回声不均，宫底处隐见4*3mm稍高回声区，宫内节育器居中，左侧卵巢大小28*10mm，内见1个小卵泡，右侧卵巢大小29*13mm ，内见1个小卵泡及9*9mm，不纯囊性暗区，卵巢旁见两枚较大11*8mm囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示子宫多发肌瘤声像，子宫内膜回声不均：小息肉样病变不排除（因节育器干扰显示不满意），双侧卵巢小伴储备卵泡少，右侧卵巢旁小囊肿。患者有取环要求，建议患者经净后行宫腔镜检查+取环术。LMP：2020-07-20，量中，色常，有血块。现月经尚未完全干净，患者为求进一步综合治疗，由门诊检查排除新冠肺炎，拟“女性盆腔炎、取除子宫内避孕装置、子宫肌瘤、宫腔占位待查”收住入院。刻下：患者神清，精神好，阴道少量出血，色暗红，左下腹疼痛不适，纳可，寐安，小便调畅，大便秘结，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀满不适，以剑下为主，为阵发性胀满，夜间较重，伴反酸间作，伴口干口苦，无嗳气，无恶心呕吐，大便2次/天，成形，无里急后重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴反酸间作，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊予外院诊断脑梗死，经治疗后症状改善出院，现为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，乏力明显，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：08月13日，无明显诱因，患者突然出现头晕、头昏沉，四肢无力，右半身明显，言语欠清，至我院查头颅核磁提示脑梗死存在，积极入院治疗，同时存在格林巴利综合征，经积极抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀、营养支持、调节免疫、营养神经，配合康复训练、针刺等积极治疗，言语欠利稍好转。今日，患者言语欠利，四肢完全无活动，为求中西医结合诊治，急诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，言语稍欠利，饮水呛咳，四肢瘫痪，自觉浑身发热，食纳差，夜寐欠佳，二便正常，舌淡红，无苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、双下肢无力、行走不稳，至社区医院输液治疗（具体不详），症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，伴视物旋转、心慌不适，起卧及改变体位时明显，双下肢无力、行走不稳，双侧耳鸣，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐差，小便频数，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛瘘、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，未予治疗,症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，坐卧不宁，肛门坠胀不适，便时肛门疼痛,无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便时难解出，1-2日一行，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，嗳气饱嗝，平卧后出现反酸烧心，无恶心，觉口干口苦，食欲尚可，未正规治疗，两月来病情反复，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无腹痛，无恶心，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便一日2行，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者明确糖尿病病史24年。目前降糖方案：“门冬30 早16u 晚14u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制欠佳。患者1月前出现双足麻木疼痛，口渴多饮较前明显，大便干，视物欠清，小便正常，偶有头晕，无胸闷，为求进一步诊治入住我科。现症：双足麻木疼痛，口渴多饮，大便干，视物欠清，小便正常，偶有头晕，无胸闷，纳可，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28天一行，5天净，色红，量适中，无痛经，G5P1，工具避孕。3月前患者无明显原因出现月经量少，周期正常，约为既往月经量的1/3，色暗，同时伴有小腹胀痛及腰酸，余无明显异常，未予以重视及诊疗，LMP：2019-02-22，行经1天，患者因月经1天即净就诊我院，考虑患者月经量少，建议患者进一步住院详细检查及诊疗，患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无下腹部疼痛，无腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便不调，时有排便不尽感，大便日行1次，色黄质稀，便意频作，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，未行特殊处理。后患者自觉排便不尽感较前明显，遂至我院查肠镜示结肠息肉，升结肠毛细血管扩张症，慢性结肠炎。肠镜病理：（横结肠）粘膜混合性息肉。现为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：大便不调，时有排便不尽感，大便日行1次，色黄质稀，便意频作，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7个月前因咳嗽后头痛明显，就诊于徐州市四院诊断为“三叉神经鞘瘤”，4月于复旦大学附属华山医院行手术治疗（具体不详）后遗留右侧面部麻木，右眼外展不能，口角漏水，于我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧面部麻木，右眼外展不能，口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来每于感寒受凉后出现咳嗽咳痰，痰量较多，活动后无明显气喘，口服抗炎化痰药物后咳嗽可以缓解，一周前患者受凉后再次出现咳嗽，痰量较多，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，咳嗽，咳大量黄白痰，易咳出，无胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便自调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，无明显肩背部放射痛，伴反酸，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，时干时稀，无粘液脓血，伴肛门坠胀，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹疼痛伴反酸症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴肛门坠胀，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者予“二甲双胍0.5g po tid，孚来迪1片 po tid，甘精胰岛素16-17u ih qn”治疗，3月前行痔疮手术时监测血糖空腹达11mmol/L，餐后2h血糖达23mmol/L，遂予胰岛素泵持续皮下注射降糖至今，未监测血糖。近1月，患者自觉口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便如常。近期无明显体重下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06因“胸闷、气短、双下肢水肿”至徐州市肿瘤医院就诊，查心脏彩超示：左房大，右室大，左室壁增厚，左室舒张功能减低，瓣膜病变，射血分数62%，考虑急性左心衰、冠心病、高血压病3级（极高危），予改善心脏供血、营养心肌、瑞舒伐他汀钙片稳定等斑块、缬沙坦氨氯地平、硝苯地平控释片降压、利尿减轻心脏负荷等治疗后好转，住院期间查胸部CT：右肺门占位并右肺上叶前段阻塞性肺不张改变，纵膈多发稍大淋巴结，慢性支气管炎，轻度肺气肿，多发肺大泡，右肺下叶支气管扩张，2020-07-01行支气管镜检查，病理示：右下肺开口粘膜间质内见少量异型细胞团，考虑低分化癌。免疫组化示：CK5/6(+),P40(+),CK(-),KI-67(+,60%),CK(P),免疫组化结果支持低分化鳞状细胞癌。涂片中查少量异型细胞，该类细胞大小不一，核畸形。提示：可疑癌细胞。EGFR基因检测（+），2020-07-31口服吉非替尼靶向治疗至今，口服吉非替尼治疗后出现皮疹,近10天大便带血,今来我院，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，进一步检查治疗收入院。目前患者偶有咳嗽，稍感气喘，咳白粘痰，食纳欠佳，睡眠欠佳，大便带血，小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，近年出现间断双下肢水肿。4天前受凉后，憋喘加重，活动后明显，活动耐力明显下降，咳吐黄痰，量多，自觉发热，未测体温；自服止咳化痰药物后，憋喘未见缓解，有加重趋势，不能平卧，喉间喘鸣，伴双下肢轻度水肿。遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食差、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现胸闷隐痛，伴后背疼痛，头晕，乏力，就诊于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段95%狭窄，中段90%狭窄；LCX中段60%-70%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，20%-30%狭窄，TIMI血流3级。于LAD病变处植入支架2枚。术后规范服用药物。近2日患者感活动时再发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，经休息后可缓解。为求进一步诊治，今就诊于我院，收入我科。入院时：时有活动时胸闷，无胸痛、心慌，乏力，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊,查冠脉CTA：1.右冠多发混合斑块，局部管腔中重度狭窄。2.左主干钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。3.左前降支、左旋支钙化斑块，局部管腔中重度狭窄。4.对角支、左缘支钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。建议患者行冠脉造影进一步治疗,患者拒绝,予药物保守治疗，长期服用拜阿司匹灵、立普妥、麝香通心滴丸等药物，症状时有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛不适加重，伴心慌，胃部泛酸，无明显放射痛，服用上述药物症状无明显改善，遂由家人送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，稍有胃部反酸，纳食一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年多来头脑糊涂、记忆力下降，时有行为错乱，近3个月来加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头脑糊涂，记忆力下降，不能正常与人交流及正确回到问题，定向力、计算力均下降，言语尚可，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前28天，于本院行肛周脓肿切开根治术+内痔套扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈烧灼感，伴有肩背部放射痛，每次症状持续数分钟，休息症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因下出现左侧髋部疼痛，活动受限，严重时牵扯左侧大腿疼痛。休息后稍有缓解，曾行针灸艾灸治疗，效果不明显，自觉影响日常劳作，遂来我院门诊求治，拟“髋关节滑膜炎左”收入我科。入院时见：患者一般情况良好，左侧髋部疼痛明显，活动受限，精神佳，无恶寒发热，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，二便调，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，偶有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约一月前乘坐公交车下车后不慎摔倒,头皮擦伤,腰部疼痛,行走不能,后急就诊予徐州四院,查示腰椎、胸椎骨折，在外院治疗后症状改善，现为进一步康复治疗来我院，病程中无意识模糊，无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不能,腰部疼痛,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕，症状呈持续性，不伴头痛、视物旋转等，未予重视及治疗。1周前患者自觉头晕较前加重，伴全头痛，偶有视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，夜寐差，食纳可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰部伴左腿疼痛，外院就诊，诊为：腰椎间盘突出，间断康复理疗，症状反复发作，1月前无明显诱因下,腰部疼痛阵作，左腿疼痛明显，休息后可缓解，偶有双下肢乏力，症状明显时，影响日常生活，未诉头晕、头痛、心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时腰部不适感，左腿疼痛阵作，活动尚可，未诉头晕头痛,偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。2019年3月自行停药，6月出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善。2019年8月自停益赛普，左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我科以益赛普配合甲氨蝶呤治，症状缓解。1周前患者出现鼻塞流涕，后出现咳嗽咳痰，痰量少，为白痰，无发热，现为求继续予益赛普治疗，收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨夜约10：00出现头晕，行走不稳，休息后好转，未予重视，今晨起后仍感头晕，症状较前加重，为明确诊治，至我院急诊，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，恶心，无呕吐，言语欠利，右侧肢体活动无力，饮食尚可，小便可，大便暂未排，夜寐欠佳。舌质淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，行走欠稳，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，行走欠稳，前额部头痛、麻木偶作，眼、口干燥，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌红，苔薄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因受凉后昨日下午出现咳嗽，干咳为主，伴畏寒、寒战，未测体温，伴胸痛，心前区及左肩部明显，吸气时疼痛明显，屏气时无疼痛，遂夜间至市二院就诊，查心电图无异常，胸部CT示左肺及右肺下叶炎性灶，左肺下叶胸膜下示微小结节影，胸腺区密度增高，退化不全？心包稍厚。血常规示白细胞17.5*109/L，N11.66*109/L，心梗标记物、心肌酶、电解质无异常；予硫酸依替米星及左氧氟沙星静滴；今仍发热，伴有右侧胸痛，与呼吸相关，为求进一步诊治，遂来我院就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“社区获得性肺炎”收治入院，病程中，患者无头痛，无咽痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日晨7点30分左右患者无明显诱因突发意识不清，肢体抽搐，症状持续数分钟未见明显缓解，急呼120送至我院急诊，入院途中静推地西泮10mg后症状改善。急诊拟“痫症”收住入院。病程中无发热，无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊，对答不切题，左侧肢体偏瘫，活动困难，吞咽时有呛咳，小便正常，大便干结，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。3年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。2018年9月25日患者无明显诱因发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，考虑患者典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎转入我科，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷口服，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。患者2019年6月自行停药，2020年3月患者双侧臀区交替疼痛，颈部不能转侧，起床困难，自服“阿莫西林、甲泼尼龙、英太青及不明成分保健品”，遂入院予来氟米特20mgqn、雷公藤多苷20mgtid、白芍总苷0.6bid口服，TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw，因皮疹伴脓液，考虑感染，予头孢尼西1.0静滴qd共4天抗感染，益赛普治疗效果不明显，患者皮损较重，髋关节炎，于2020-5-26开始使用阿达木单抗（修美乐）40mg皮下注射共3次，1月前患者自行停药，皮疹又加重，今为进一步中西医结合治疗收住我科住院治疗。入院时患者全身泛发鳞屑样红斑，瘙痒、刺痛，右侧面颊部有一肿物，无疼痛，腰痛，有咳少量灰色痰，无发热，无活动后胸闷憋喘，失眠，纳尚可，无尿频尿急。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年9月发现鼻涕中带有血丝，至徐州市中心医院就诊，查CT诊断为鼻咽癌。遂至北京就诊，行3周期化疗（具体药物不详）。后至徐州市中心医院行鼻咽部放疗，放疗后患者一直胃部不适，纳差、乏力、口干、咽痛。2013年1月12日复查胸部CT：发现双肺广泛转移瘤，家属放弃行放化疗，在我科间断口服中药汤剂等治疗。2020-06-17新沂市人民医院，MR示：右额部大脑镰旁占位，可复合脑膜瘤影像学表现，瘤周少许水肿。2020-10-22新沂市人民医院查CT示：右侧大脑镰旁占位，考虑脑膜瘤，较前稍增大。近1周，患者感口干、乏力，纳谷欠思，为行进一步检查治疗入院。目前患者无咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，活动后稍憋喘，无发热，时感咽干，四肢乏力，纳谷欠思，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因胸部出现少量大小不等红斑丘疹，瘙痒不适，同时左足背皮肤红肿渗出，曾在我院外科住院予头孢类药物及莫西沙星静滴治疗10余天，未见好转，左足背、足踝大面积糜烂、渗出及结痂，遂于2020年10月23日以“湿疹”来我科住院，治疗2周后皮损消退而出院。出院不久患者双下肢皮疹又起，逐渐增多，并感瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14日前无明显诱因突发左侧肢体无力、言语不利，后症状逐渐加重，急至市四院就诊，查头颅CT示：双侧额顶叶、放射冠及基底节区缺血梗塞灶，经治症状好转后出院，仍遗留左侧肢体无力、言语不利后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，行走尚可，言语不利，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐可，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因，出现头晕、站立行走不稳，伴有胸闷胸痛间作，发作时偶有恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，时有胸闷胸痛，发作数十秒后减轻，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因出现胸闷乏力,至徐州市中心医院查冠脉造影,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,予药物保守治疗,长期口服阿司匹林、瑞舒伐他汀片、曲美他嗪、地尔硫卓等药物治疗，症状时有反复，3天前患者胸闷乏力较前加重,发作频繁,多于下午发生,诱因不显,休息或服用丹滴丸后可逐渐缓解,持续约半小时至1小时,遂今日至我院门诊就诊,为进一步系统治疗,收住入院,入院时：患者胸闷乏力阵作,诱因不显,心慌偶作,无胸痛、放射痛，无头晕头痛,无黑矇晕厥，无恶心呕吐，纳寐可,尿频,夜尿2-3次,大便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前右侧颞部及左侧后项部出现两个绿豆大小圆形隆起物，呈黑褐色，表面干燥粗糙，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治。10年来皮疹逐渐增大，现已增大至花生米大小，遂来我科住院拟予手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年4月份因上腹部胀满、纳差、乏力入住我科诊断考虑：1. 慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流2. 胆囊结石3.脑梗塞4. 高血压病5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病，支架术后状态6. 类风湿关节炎，经抑酸、保护胃粘膜、中药理气和胃对症治疗后症状缓解，2个月前患者无明显诱因再次出现上腹部灼热感、纳差，饭后明显，在当地医院予抑酸、改善循环对症治疗后症状无明显改善，近10天患者饮食明显减少，今为求中西医结合进一步诊治来我院求诊，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气、反酸、胃脘部灼热感，口干口苦，食欲减退，头晕，活动后胸闷心慌，近10天内体重下降4Kg，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，纳寐差，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现左侧肢体乏力、活动不利，后肢体无力进一步加重伴言语不利，外院检查提示脑梗死，予抗血小板等对症治疗后症情平稳，患者现遗留言语不利、左侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语不利，鼻饲管在位通畅，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽间作，伴胸闷间作，痰不多，色白质粘，痰中无血丝，至当地医院查胸部CT示：1.左肺上叶炎性病变可能性大，复查。2.右肺上叶结节影。3.肝左叶血管瘤。时患者未予重视，2月前患者咳嗽咳痰加重，至外院查PET-CT示：左上肺近肺门部分肺实变、不张，伴轻度FDG摄取增高，考虑感染性病变，建议定期复查；2、右上肺前段软组织密度结节影，伴絮状FDG轻度摄取增高，与2017-03-29外院CT资料比较，考虑感染性病变可能性大，其结节较前稍增大，建议抗炎治疗及复查随访，必要时活检；3、左下肺背段及右上肺后段絮状密度增高影，均未见明显异常FDG摄取，考虑纤维增生灶；4、气管隆突下及右肺门钙化灶；5、肝左外叶片稍低密度影，考虑血管瘤可能性大；6、大血管壁部分钙化；7、脊柱退行性变；8、余全身未见明显异常FDG摄取灶。现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，时有咳嗽咳痰，痰不多，色白质粘，痰中无血丝，胸闷时作，无胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：14.3mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，开始服用二甲双胍、拜唐苹等多种药物，血糖控制欠佳。4年前改为胰岛素降糖，目前降糖方案：“长秀霖12u 22:00皮下注射，米格列奈钙片5mg tid”，血糖控制可。病程中因肢体麻木诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊诊断为糖尿病视网膜病变。1天前患者无明显诱因下出现左手麻木，遂至我院门诊就诊 ，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，左手及左侧颜面部有麻木感，易饥多食，夜寐安和，小便有泡沫，大便正常。无口干多饮，无体倦乏力，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现头晕，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无黒朦及晕厥，就诊于外院，多次测血压均高于140/90mmHg，综合诊断“高血压病”，近年来口服“波依定5mg、倍他乐克47.5mg”降压，血压控制于140-150/90-100mmHg之间。近10年来头晕症状间断发作，休息后多可自行改善，今日中午12:00左右饮酒后出现头晕再发较前加重，伴头昏，左上肢麻木，双下肢无力，行走欠稳，就诊于我院门诊，为进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者头晕，伴头昏，左上肢麻木，双下肢无力，行走欠稳，神疲乏力，少气懒言，无耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无口角流涎，纳可，二便正常，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：二甲双胍 0.5g tid，血糖控制尚可。10年前因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：诺和灵30R 早20u晚18u ih 餐前5分钟，达格列净 1片 口服 qd，空腹血糖控制在8mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。1月前患者无明显诱因出现双下肢麻木、刺痛，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，神疲乏力，双眼视物模糊，心慌气短，时有头晕，双下肢麻木、刺痛、怕凉，右足第三趾疼痛、紫暗，纳可，夜寐欠安，大便2-4日一行，小便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30天，经量中等，色暗红，有血块，无痛经，G1P0。患者有正常性生活年，未避孕未孕4年余，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-01-11至我院门诊就诊行HSG提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通。2019-01-16至我院门诊行宫腔镜检查提示:子宫内膜息肉样增生，诊刮病理回示：（宫内膜）子宫内膜息肉，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-03-02，量色质如常，行经7天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压155/110mmHg，未予重视，近半月患者自觉症状加重，伴头胀，右眼发胀、右侧肢体及面部麻木，心慌、胸闷，持续月5分钟，恶心，饱餐后呕吐，自服缬沙坦氢氯噻嗪后稍缓解，为求进一步诊治，今至我院就诊，完善血常规、新冠核酸检查、胸部CT排除新冠肺炎后收入我科，入院时：患者头晕，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退，五心烦热，肢体麻木，心慌、胸闷，恶心欲呕，无胸痛放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现记忆力下降，找词困难，词不达意，反应迟钝，间断治疗（具体不详），症状持续未见明显缓解，近3日家属发现症状加重，伴语言欠利，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟轻度认知障碍收治入院，现患者神清，精神欠佳，记忆力下降，找词困难，词不达意，语言蹇涩，反应迟钝，计算力下降，无头晕、头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无视物旋转，四肢活动如常，无明显肢体不遂及抽搐，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴左侧臀部酸痛，疼痛逐渐加重，伴有下床行走活动受限，多次于外院就诊，行“针灸”等治疗后，症状未见明显缓解。现患者腰部及左侧臀部酸痛难忍，为求进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，无发热，无恶心呕吐，腰痛及左侧臀部酸痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊，植入两枚支架。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴呕吐，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀痛，行胃镜示：胃窦多发溃疡，病理:(胃窦）粘膜轻度慢性活动性胃炎伴糜烂，对症治疗，症状改善不理想，为求综合诊治，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，偶有嗳气，无反酸，偶有胃痛，二便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，腰痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，右腿时有疼痛不适，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肺挫伤；枕顶部皮下血肿。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者头、胸、下肢疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，有恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约3年来无明显诱因出现右上肢不自主抖动，静止时明显，活动时加重，睡眠时停止，伴行走不稳，右半身自觉不适感明显，今为进一步治疗入我科，病程中无头痛、无恶心呕吐，无二便失禁。入院时神清，言语清楚，右上肢不自主抖动，步履不稳，无活动后心慌、胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前行痔疮手术时查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，始降糖方案为：“二甲双胍0.5g tid”，血糖控制一般。3年前因血糖控制欠佳起始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“长秀霖13u ih qn，诺和龙1mg 口服 tid，阿卡波糖50mg 口服 tid”，空腹血糖波动于6.0-8.0mmol/l，餐后2h血糖波动于11mmol/L左右。患者半月前发现泡沫尿，于我院门诊查尿蛋白升高，为求进一步系统治疗再次就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊，时有四肢麻木，无心慌胸闷，纳食可，大便干，夜尿频，夜寐欠佳。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/23-24天，量中等，有血块，色质正常，轻度痛经，G1P1，上环15余年。2014年健康体检发现子宫小肌瘤（未见报告，具体不详），建议定期复查。患者因个人原因未规律检查，病程中患者无异常子宫出血、无腹痛腰酸等不适。近2月患者出现经期延长，第2-3天月经量多似平素月经，余量少淋漓持续10天方净。故于8月10日在我院门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫体积大，肌层回声不均匀，宫区见多枚低回声，较大55*48mm，内膜显示不清，节育器位置正常，左卵巢见22*21mm不纯无回声，建议住院行手术治疗。LMP：2020-08-22,10天净，量色质同前。患者为求进一步手术治疗，门诊查血常规：血红蛋白83g/l，排除新冠肺炎后由门诊拟“子宫平滑肌瘤、贫血”收治入院，刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛、腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。先后口服二甲双胍、拜唐苹降糖，后因血糖控制不稳定，改为胰岛素治疗，目前降糖方案为“门冬胰岛素30 早16u 晚16u 餐前5分钟 ih、阿卡波糖50mg po tid、二甲双胍肠溶片0.25g po tid”。1月前患者自测血糖升高，空腹血糖达11.1mmol/l，伴双足麻木，发凉。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者时口干多饮，偶有头晕，无头痛，时有胸闷，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，双足麻木、发凉，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现心前区疼痛，劳累、寒冷环境或情志刺激时明显加重，每次持续约10分钟，休息或服用藿香保心丸后可缓解，查心电图示心肌缺血，未予系统治疗。长期服用“麝香保心丸、阿司匹林、瑞舒伐他汀”。近1年来患者无明显诱因下时有头晕，伴黑曚，持续约半小时，休息后可缓解。患者半月来无明显诱因下胸痛明显加重，伴胸闷，时有心慌心悸，头昏晕，恶心干呕，自行服用“富马酸比索洛尔”，症状稍有好转。遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，胸闷心慌，时有头晕黑曚，恶心干呕，无头痛，无行走不稳。纳可，大小便尚调，夜寐一般。 高血压病史7年余，血压最高“180/100mmHg”，服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg qd ，血压控制尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因突发头晕头昏，至徐州市中心医院就诊，测血压150/100mmhg，建议患者口服降压药物治疗，患者拒绝，查头颅CT示有梗死灶（具体报告未见），收住入院，予活血化瘀、口服中药、改善生活方式等治疗后，患者症状好转，予以出院，出院后未曾服用降压药物，头晕症状时有反复，患者未予重视，1天前患者饮酒后，自觉头晕头昏症状较前加重，巅顶胀痛，双目泛红，颧红口干，测血压188/119mmHg，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，巅顶胀痛为主，目红面赤，颧红口干，倦怠乏力，夜寐欠安，醒后不易复睡，晨起倦怠乏力明显，无胸闷心慌，无黑矇晕厥，双下肢无水肿，纳可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发右上肢无力，疼痛明显，不能抬起，就诊予我院骨伤科查肩关节提示肩袖损伤，肌电图提示尺神经受压，经治疗后患者症状改善不显，右手握力差，考虑脑梗死收入我科，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右上肢无力，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2008年因口渴多饮查空腹血糖7mmol/l，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲等，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想。2周前自觉口渴多饮明显加重，测空腹血糖9-10mmol/L左右，饭后血糖13mmol/L，头晕，视物模糊，乏力，双足稍麻木，睡眠欠安。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者口渴多饮，头晕，视物模糊，乏力，双足稍麻木，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐欠安，双下肢无水肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，查头颅CT明确诊断脑梗死，住院治疗后遗留右侧肢体偏瘫，2天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，活动困难，且饮水呛咳，今由家人送至我院治疗，门诊查头颅CT排出颅内出血，收入住院。病程中无意识障碍，无二便失禁，无肢体抽搐，入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，交流困难，右侧肢体偏瘫，搀扶可缓慢行走，饮食可，饮水呛咳，二便自控，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发左侧肢体麻木无力，行走困难，症状持续不缓解，伴有口角流涎，就诊予外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状好转，自诉近一周来自觉症状较前加重，麻木明显，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神紧张，反应灵敏，言语欠利，对答切题，口角流涎，左半身麻木无力，无活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现突发头晕，伴行走不稳，行走向右侧偏歪、前后倾倒感，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，站立、行走不稳，行走向右侧偏斜，无头痛，无恶心、呕吐，无肢体麻木，无胸闷、心慌，无发热、咳嗽、咳痰，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽，发热,体温最高39℃,畏寒,时有寒战,咳嗽时伴右侧胸部不适,无痰,无鼻塞流涕,无肌肉酸痛,无明显乏力,无明显胸闷憋喘。自行口服布洛芬、银翘片等，症状未见明显变化，仍有发热，咳嗽，至我院就诊，查胸部CT示：右肺下叶索条影；右侧胸腔积液。为求进一步诊治，来我院门诊，拟“胸腔积液”收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁左侧肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来肛门右侧出现一硬结，疼痛不适，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现左上眼睑有一粟粒大小暗红色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，随年龄增长逐渐缓慢增大，偶有瘙痒不适，最大增至黄豆大小，颜色加深，呈黑褐色。2月前不慎碰伤破溃流血，半边缺损，愈合后其缺损处长一米粒大小丝状物，质地稍硬，患者因担心恶变，遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前活动后开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，自诉于理疗馆行按摩放松后，症状缓解。夜间再次出现腰部疼痛，活动受限，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，行腰椎CT示：1.腰4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出；腰3-4、腰5-骶1椎间盘轻度膨出；2.腰椎骨质增生；3.胸11、12椎体上缘许莫氏结节。门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳一般，眠一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受寒后出现左肩关节酸痛，后症状逐渐加重，出现左肩关节活动障碍、左上肢抬举困难。昨日上述症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊拟“肩周炎”收住入院。入院时患者神清，精神尚可，左颈肩部酸痛感，左肩关节酸痛，左肩关节活动障碍、左上肢抬举困难食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前下楼梯时不慎扭伤左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后左踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予左踝X线示：左侧腓骨中下段及内踝骨折，后踝可疑骨折。胸部CT示：两肺间质性改变，脂肪肝，建议：随诊。新冠肺炎抗体检测阴性。急诊为进一步治疗，急诊以“左踝关节骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，未予重视，症状持续加重未见明显缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，行走欠稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，偶见轻微头痛，心慌、胸闷，饮食正常，二便调，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余来出现口干症状，乏力明显，视物模糊，足趾略感麻木。3天前外院就诊查血糖升高明显，餐后2h指血糖达27.0mmol/l，遂口服西格列汀1片qd，格华止1片qd。但血糖仍升高明显，时有头痛，无头晕及视物旋转，今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无咳嗽、咯痰，无胸闷憋喘，饮食量可，无恶心呕吐，无多食易饥，无腹胀腹痛，视物模糊，足趾轻度麻木感，小便正常，无泡沫，大便正常，睡眠可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-11-04突发言语不利，右侧肢体无力，查头颅CT示脑出血约20ml，予以脱水降颅压等治疗，患者遗留言语不利、右侧肢体无力。多次住院康复治疗。随后症状反复，今日诉肢体活动不利较前加重。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时：患者神志清晰，精神尚可，言语不利，右侧肢体无力、活动不利，无意识障碍，饮水呛咳，纳可，夜寐尚可，二便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现喘促，乏力、未予特殊处理，逐渐加重，伴汗出，至本院急诊就诊，急查胸部CT示：肺部多发片状影。急查血常规：白细胞8.08*10^9/L，中性粒76.5%，hs-CRP：6.9mg/L，血糖1.9mmol/L，考虑低血糖，予以输注葡萄糖，为求进一步诊治，收治入院，病程中，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁左侧肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来肛门右侧出现一硬结，疼痛不适，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，我院就诊，查胸部CT示右肺门占位，考虑：新生物。两肺多发小结节，转移瘤可能。右侧胸腔积液。纵隔内淋巴结肿大。冠状动脉钙化。在我院呼吸科行支气管镜检查，右下肺支气管镜刷片查到少许中度异型增生细胞。右下肺支气管镜灌洗液离心涂片：见到鳞形上皮、纤毛柱状上皮，炎性细胞及少许异型增生细胞。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；Syn-；CgA-；P63-；P53++；Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺）肺腺癌。于2019-10-30行第一次化疗，培美曲塞 700mg d1+ 卡铂 0.5g d1方案化疗，2019-11-27行第二次化疗，至我院就诊，拟第三次化疗，以“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年间无明显诱因反复出现多关节肿痛，累及双肩、双肘、双腕、双髋、双膝等关节，呈游走性，伴晨僵，发作时活动受限，自觉休息时可改善，有时可自行缓解，未正规治疗，仅用中医理疗对症处理。12天前右肩关节肿痛明显，抬举受限，伴有发热，体温最高38.5℃，无寒战，于社区医院静滴青霉素+地塞米松3天后疼痛减轻，热退，但抬举仍受限，至我院门诊求治，查RF、抗CCPAb阳性，考虑存在“类风湿性关节炎”，为求系统诊治收住入院，现右肩关节疼痛间作，抬举受限，乏力，饮食一般，二便调，睡眠尚可。病程中无皮疹，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G3P2，2020年11月30日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，症状未见明显还转，今日至我院门诊就诊，行妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，少量红色出血；宫颈：尚光；宫体：前位，常大，质中，活动度尚可，无压痛；附件：双侧附件区未及明显异常；LMP：2020-11-30，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来头痛,未予重视,今晨起后头痛,以后枕部为主,疼痛剧烈,呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后未见明显减轻,遂至我院门诊就诊;刻下:患者神清,精神欠佳,头痛,以后枕部为主,持续2-3分钟后自行缓解,头部昏沉不适,无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食欠佳，夜寐一般，体力体重近期无明显变化，二便正常。舌暗，苔薄白，脉浮。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2011年9月无明显诱因出现发热、胸闷气喘至徐州市四院就诊，检查发现大量蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、肝功能损伤，诊断为：冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死、高血压病、心功能不全、心房纤颤、肾病综合征、血管炎，予以降压、保肝、保肾减少蛋白尿及激素治疗（具体不详），2012年3月因病情复发至九七医院住院，行肾脏穿刺术光镜病理结果示：继发性肾脏病：肾小球弥漫增生性病变，2012年7月在我院我科住院再次行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：弥漫增生坏死性肾小球肾炎，结合临床与免疫荧光，符合狼疮性肾炎Ⅳ-S（A）型，伴多种自身抗体阳性，予以激素+环磷酰胺治疗病情缓解后改为激素+来氟米特治疗，2014年检查发现镜下血尿、颗粒管型尿伴血尿素氮、血肌酐、血尿酸明显升高。考虑病情活动，予以甲强龙200mgqd+环磷酰胺0.2qod治疗，之后激素续贯减量，诱导缓解后予以强的松10mgqd+吗替麦考酚酯0.5bid维持缓解至今，但追问病史后患者未规律服药，自行将吗替麦考酚酯、强的松减量应用，4天前在我科门诊复查发现血肌酐再次升高，伴肝功能损伤，轻度乏力倦怠，小便泡沫较前增多不易消失，考虑原发病病情活动，病程中：有发热、白细胞减少、贫血、肝功能损伤、关节疼痛、腰痛，无口腔溃疡，无颜面部红斑，无眼炎，无光敏，有双手雷诺现象，头发稀疏，双足足底麻木，今为求进一步中西医结合治疗，遂由门诊收入我院我科，入院时：乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，活动后胸闷休息后好转，无心悸，无头晕头痛，小便量少泡沫多不易消失，大便调，纳寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素既往月经规则，30天一行，5天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，患者LMP：2016年，量色质同平素，已绝经3年，宫内避孕环置入术后27年，患者12-26日至我院门诊就诊要求取除宫内节育器，遂于门诊行宫内节育器取除术，节育器嵌顿取环失败，现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，偶有小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月因乏力、夜尿增多至当地镇医院查尿常规提示蛋白尿，后至徐州中心医院查蛋白尿2+，血肌酐361umol/L，诊断为“慢性肾炎、慢性肾功能不全、高血压病”，予保肾等治疗（具体不详）。2013年7月患者因急性胃肠炎，胃肠道感染，呕吐腹泻，至徐州中心医院复查血肌酐841.4umol/L，考虑血容量不足急性肾损伤，遂住院予纠酸、补液、纠正电解质紊乱等综合治疗，出院后血肌酐稳定在103-154.8umol/L之间。患者2015年至我院门诊就诊，肾脏彩超：双肾慢性损害声像表现（左96×48×40mm，右96×50×40mm），无贫血，血压高，大量蛋白尿，建议患者行肾穿刺活检明确肾炎病理类型，但患者拒绝，予保肾、控制血压、对症处理。2016年2月份患者出现面部浮肿，时有恶心呕吐，查血肌酐859.3umol/L，开始血液透析治疗，2016年3月于徐州市仁慈医院行左前臂动静脉内瘘成形术，2016.5.20至2016.6.3因恶心呕吐至我科住院治疗，予加强血液滤过，增加透析次数，积极控制血压，经治病情好转，予以出院，出院后予规律血液透析。2年前患者左前臂动静脉内瘘闭塞，此次为建立为肾透析动静脉造瘘术遂至我科住院治疗。入院时：贫血貌，饮食、睡眠尚可，怕冷，大便正常，无尿，无发热，无咳嗽，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍缓释片降糖，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案：“二甲双胍片0.5g tid、盐酸吡格列酮片30mg qd”，间断服药，平素血糖波动在9mmol/l，餐后血糖波动在12mmol/l。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1周双下肢麻木加重，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，双下肢时有抽搐，右耳听力下降，大便稍干，1-2日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现胸闷不适，伴头晕头痛，活动后及劳累后加重，休息后缓解，未予特殊治疗，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适较前加重，伴头晕不适，气短乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍感胸闷头晕，气短乏力，无恶心反酸，无明显头痛，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地社区医院行针灸治疗未见症状改善，后致外院就诊，行膝关节MR检查示：右膝关节退行性变，骨质增生，股骨下段、胫骨近端局灶性骨髓水肿，关节腔积液。予口服消炎止痛药物症状稍有好转，后右膝关节疼痛时发时至。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年无明显诱因出现口干多饮，于社区医院查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。自诊断2型糖尿病以来即开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 1片 po qn，优泌乐 早10u晚12u 皮下注射 qn”，血糖波动于空腹血糖7 mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。半月前患者感头晕不适，于外院住院期间查颅脑MRI示：多发脑梗塞，部分软化，脑干为新鲜梗塞，脑萎缩。肾上腺CT示：左肾下极稍低密度 考虑囊肿。诊断为高血压3级，脑梗塞，经降压、降脂、降糖等对症处理后，患者病情缓解不明显，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无恶心呕吐，口干多饮，无视物模糊，无胸痛，双足麻木，无四肢疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突发左侧肢体无力，送至二院查头CT示右侧基底节脑出血，予脱水、补充电解质等对症治疗，症状较前平稳，现遗留言语欠利伴左侧肢体活动不利症状，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，言语欠流利，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，小便自调，大便偏干，舌红苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4:1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉偶感胃部反酸不适，下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复发作头晕头昏，多次测血压高于140/90mmHg，最高达160/74mmHg，规律口服”厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片 qd“等药物降压治疗，血压控制不详。半年前患者劳累后出现头晕头昏加重，伴肢体乏力，站立不稳，昏昏欲扑，行走如踩棉花样，恶心欲吐，无晕厥黑曚，规范口服药物（具体不详）后症状未得到缓解，至我院就诊,查头颅CT示:1.两侧基底节区及顶叶多发腔隙性脑梗塞;2.侧脑室旁脑白质变性;3.脑萎缩。经规范治疗，患者症状改善，予以出院，1月前患者头晕头昏间作，无黑曚晕厥，无视物旋转，未予重视，2天前患者出现头晕头昏，口角歪斜，伴口角流涎，为求进一步系统治疗，收住入院，刻下：患者头晕头昏，口角歪斜，歪向右侧，伴右侧口角流涎，时有活动后胸闷心慌，胸部隐痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心欲吐，无腹胀腹泻，无压痛及反跳痛，双下肢乏力，站立不稳，双下肢无水肿，纳可，小便频数，夜行4次，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，右上肢活动无力，未予重视，症状持续无缓解，今为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，右上肢活动无力，脑鸣，前额部沉重不适，流涕，头不自主抖动，左上肢麻木，饮食欠佳，二便可，夜寐欠佳。舌质淡，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因劳累出现腰部酸痛，并伴有双下肢放射性痛麻，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，曾于当地医院诊断为腰椎间盘突出症，并多次行针灸、理疗等治疗，症状未有明显好转。1年前，患者再次出现腰痛伴双下肢痛麻症情，并较前加重，以右侧为重，疼痛沿臀部，至大腿后方，小腿外侧及外踝、足背，疼痛使患者腰部不能持力，步行十余米即感腰腿部痛麻难忍，稍作休息又可继续前行，夜间因疼痛无法安睡，于外院行腰椎CT示：1、腰椎骨质增生，腰3-骶1椎小关节病；2、腰3-5椎间盘膨出并突出，继发椎管狭窄。现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及双下肢疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹胀不适，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，嗳气后腹胀好转，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现反复心慌不适，突发突止，每次持续数分钟，可自行缓解，无明显胸闷痛，无汗出，无黑矇晕厥，患者未予重视。半月前患者自觉心慌较前加重，发作较前频繁，6天前患者心慌明显伴头晕，恶心，视物旋转，出汗，全身乏力，遂就诊于徐医附院，予查头颅CT未见明显异常，颈椎CT示颈椎骨质增生（具体报告未见），未予特殊治疗，症状仍有反复。现患者为求进一步系统治疗，遂今日至我院门诊就诊，予查心电图示：窦性心律，异常Q波（III），T波低平，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者心慌，头晕间作，乏力，活动后气促，无明显胸闷痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走欠稳，纳食较前减少，二便调，夜寐尚可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者末次月经2020-12-01，7天净，量色质如常；01-03日阴道少量出血，呈褐色，自认为月经来潮，未予重视，01-06日左右患者外感风寒、感冒伴发热，自服止咳糖浆、布洛芬1片治疗。昨日仍有少量褐色分泌物，遂至当地门诊查血HCG：1817mIU/ml、P：12.5ng/ml，阴道彩超示：宫腔内偏右侧宫角处探及壁厚无回声，大小0.5*0.3*0.4cm，宫内早早孕可能？患者诉自查完阴道彩超后约15:00左右阴道出血量开始增多，后又不慎跌倒，阴道出血如月经量，色鲜红，无血块，无妊娠组织排出，偶有下腹疼痛，无腰酸，结合患者彩超提示孕囊位置，不排除有宫角妊娠可能，当地医院建议患者至上级医院急诊，后患者至我院急诊就诊，急诊外科请妇科会诊后，考虑“先兆流产？难免流产？”可能，由急诊收住入院。刻下：患者阴道出血稍有减少，色红，偶有小腹疼痛，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言左上肢麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左上肢麻木无力，左肩部疼痛，活动受限，无饮水呛咳，左下肢乏力，无头晕、头痛，情绪低落，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴心慌乏力，时有头晕，夜间尚可平卧，双下肢浮肿，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，尚能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸乏力，双下肢浮肿，时有头晕，纳食较前减少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，针刺样疼痛，每次持续约3~4分钟，休息后或口服丹参滴丸可缓解。就诊于我院，查冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD中段内膜欠规则60%狭窄；LCX中段局限明显狭窄达90%；RCA未见明显狭窄。对LCX行PCI术，植入1枚XP支架。术后患者规律服药。1周前，患者于活动时出现胸闷痛较前加重，持续时间较前延长，服用药物效果欠佳，为求进一步治疗，至我院门诊，门诊拟“冠心病 不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷，胸前区针刺样疼痛，痛有定处，每次持续约3~4分钟，休息后可缓解，无肩背部放射痛。头晕阵作，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，夜寐安，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“二甲双胍 1片 bid、阿卡波糖 1片 tid、达格列净 1片 口服 qd、优泌林30/70人混合重组胰岛素 早18u晚16u ih 餐前5分钟”,平素血糖控制不佳，空腹波动于10mmol/l左右。患者近10天无明显诱因出现双下肢浮肿明显，自测空腹血糖13mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口淡不渴，双眼视物咪咕，心慌、易惊，时感胸闷憋喘，偶有心前区疼痛，时感头晕，左侧肢体乏力，行走不利，时有双下肢麻木，纳食可，夜寐安，小便量少，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中，色质正常，中度痛经，G1P1，未避孕，LMP：2020-07-06。患者由生育需求，昨日因“未避孕10月未孕”于我院门诊就诊，查宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉、子宫内膜炎。现患者为求手术治疗，经门诊新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明确诱因出现双上肢及头部不自主抖动，躺下时发作，坐位及站立时症状缓解，后上述症状反复发作，频发，一日内发作多次，今为进一步行中西医结合治疗，由门诊收入我区。病程中患者无发热，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：神清，躺下时双上肢及头部时有不自主颤动，坐位及站立症状缓解，大小便正常，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后腹痛加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院住院就诊，经“抑酸、护胃、促消化、促胃肠动力，对症支持等治疗”后症状好转出院（详见病历436912）。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现突发神志不清，后左侧肢体无力、语言不利、呛咳，至市四院诊断脑出血，行脑室穿刺、植入导管手术治疗，经治疗遗留左侧肢体无力，语言不能、呛咳，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，语言含糊，饮水呛咳，留置胃管、尿管，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏，翻身、活动不能，记忆力、定向力下降，无恶心呕吐，无头晕头痛，小便失禁，大便正常，夜寐一般，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前患者自觉口干体检发现血糖偏高，具体不详，予口服“二甲双胍缓释片0.5g po bid，拜唐苹50mg po tid”降糖，规律用药，定期监测血糖。7年前始予长秀霖皮下注射，目前降糖方案为“长秀霖 22U qn，二甲双胍缓释片0.5g po bid，拜唐苹50mg po tid”，平素未监测血糖。1周前患者自觉口干明显加重，查随机指血糖15mmol/l，今为进一步诊治收住入院。病程中无视物模糊，间作头晕，偶有咳嗽咳痰，无心慌胸闷，双下肢沉重，无双下肢麻木。刻下：神清，精神可，间作口干，双下肢沉重，寐差，纳可，小便有泡沫，大便偏干。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至我科门诊就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外用治疗，皮疹好转，但不久又复发加重，如此反复，呈现夏重冬轻之特点。患者自2016年因湿疹多次在我科住院治疗，最近一次为去年10月，病情好转后出院。出院后患者在我院心内科住院多次，住院期间1个月前患者躯干部出现少量红斑丘疹并逐渐增多，伴瘙痒明显，请我科会诊，予以枸地氯雷他定平片口服，患者病情好转不明显，全身仍有新发红斑丘疹出现，伴瘙痒不适。今为求进一步系统治疗，患者遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙、环磷酰胺、他克莫司治疗，目前强的松30mgqd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量6.0g）。1月前面部肢体水肿加重，考虑患者膜性肾病病情未达到临床缓解，基础治疗效果差，建议使用利妥昔单抗治疗，患者表示拒绝，今为评估疾病活动度再次入院，入院时面部眼睑浮肿，双下肢水肿，鼻塞流清涕，咳黄痰，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨20：00时无明显诱因出现左上肢麻木，肢体乏力，左上肢为著，行走欠平稳，头晕头昏时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。查头颅CT示：1.左侧颞叶缺血性脑梗塞。 2.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞。 3.侧脑室旁脑白质变性。 4.老年性脑部改变。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左上肢、面部麻木，肢体乏力，左上肢为著，行走欠平稳，头晕头昏时作,头重如裹，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，患者自行服药治疗（具体不详），药后患者自觉症状稍缓解。今日晨起后患者头晕又作，双下肢仍感乏力，患者急来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕，双下肢乏力，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，纳食正常，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因记忆力减退明显，后出现幻觉，言语清晰，予外院就诊，诊断“帕金森病性痴呆”，予住院治疗，症状改善不显，注意力、执行力、记忆力逐渐减退，2天前患者家属发现患者记忆力减退明显，急躁易怒,偶有言语交流，表达欠佳，言语尚清晰，运动迟缓，姿势障碍，步态异常，二便时有失禁，今为求进一步中西医结合治疗，予收治入院。入院时患者精神差，表情呆板，反应迟钝，四肢震颤不明显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食欠佳，大小便时有失禁，大便干结,舌质淡，舌体胖大，苔白，脉沉。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于2019年4月改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗。患者2019.7.23-2019.8.14因左膝关节肿痛至我科住院治疗，予行左膝关节腔穿刺，关节液培养回报提示麻疹孪生球菌，请骨科会诊后考虑左膝关节化脓性关节炎可能，予克林霉素+左氧氟沙星静滴抗感染治疗，出院后至我院骨科行关节腔冲洗，后关节稍有好转，近20天患者出现左手MCPJ3、左膝关节肿痛加重，活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左手MCPJ3关节肿痛，左膝关节肿痛，活动受限，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，既平素服用卡托普利控制血压，自述血压控制尚可。1天前患者自觉头晕症状较前加重，自测血压160/100mmHg,无视物旋转，无行走欠稳，无晕厥黑矇。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕明显，眩晕，视物欠清，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无视物旋转，无行走欠稳，无黑矇晕厥，无意识障，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前劳累后出现胸闷不适，无胸痛，时有心慌头晕，在睢宁中医院就诊，查心电图提示心动过缓，心率45次/分。24小时动态心电图：平均心率52次/分，最慢35次/分，最快101次/分，总心搏数76476次，无大于2.0秒停搏，房性早搏（7个），ST-T未见异常。查心脏彩超：右房增大（46mm），三尖瓣少-中量反流，左室舒张功能减退，心率缓慢，EF 71%。在睢宁中医院住院治疗，予“心宝、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、通心络”口服，经治心慌症状较前减轻，但活动时仍可出现胸闷不适，休息后可缓解。今日至我院门诊，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，无胸痛，时作时休，时有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10天来无明显诱因下自觉左下肢麻木伴有疼痛，病程中患者无发热，无恶心呕吐，无视物障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无耳鸣听力减退，无视物成双，无意识丧失。症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症状：患者神志清晰，精神一半，左下肢麻木疼痛不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗红、苔少，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮，查血糖升高，具体数值不详，予二甲双胍、阿卡波糖等口服降糖药物治疗，10年前因口干多饮加重，始予胰岛素治疗。降糖方案为：“门冬30 早、晚20u ih 餐前5分钟、阿卡波糖50mg po tid、二甲双胍0.5mg po bid、达格列净片10mg po qd，未系统监测血糖。4年前因肢麻，诊断2型糖尿病性神经并发症、2型糖尿病性周围血管病变，予甲钴胺营养神经治疗；因视物模糊，诊断2型糖尿病性视网膜病变；既往肾小球滤过率84.95ml/min，尿蛋白阳性，诊断2型糖尿病性肾病，现患者为求中西医结合治疗，收入我科，病程中：患者口干多饮，双下肢麻木，伴针刺样疼痛，双足发凉，右眼不完全性失明，左眼视物模糊，全身乏力，双膝关节疼痛，活动时尤甚，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（具体用药不详）口服后症状好转。一年来患者上腹部疼痛症状间断发作，均予口服药物后症状好转。一月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院口服药物治疗后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节、双肘关节等多关节，晨僵大于1小时，未予重视。2019年5月15日患者因头晕、行走不利入住我院神经内科后，查血沉91mm/h，CRP163mg/L，RF89.60IU/ml，抗CCP-Ab>200U/ml转入我科诊断为“类风湿关节炎”，予艾德辛25mgbid，雷公藤多苷片20mgtid、得宝松1支st等药物等症治疗，症状缓解后出院。2018年6月12日、2019年7月2日、2019年7月23日、2019年9月2日患者多关节肿痛再作就诊于徐州四院查抗CCP-Ab、ESR、CRP升高，ESR增快，予云克静滴、口服托法替布1粒qd、强的松1粒qd、雷公藤多苷10mgtid、硫酸羟氯喹0.2gbid、依托考昔60mgqd等药物治疗，关节肿痛缓解后出院。出院后未服用强的松等药物，2月后自行停用托法替布，一直服用雷公藤多苷10mgtid。1周前患者多关节肿痛加重，今为寻求系统治疗入住我科。入院时：双腕关节、双膝关节肿胀压痛、双手近端指间关节压痛、双肘关节屈伸不利，双肩关节上举稍困难，以左肩为重，拄拐行走，起身困难，无颞颌关节疼痛，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，后患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，口服“缬沙坦、硝苯地平”后血压控制在120-130/80-90mmHg。现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现左下肢乏力，持续约1分钟，可自行缓解，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，发作性左下肢乏力，发作时持续约1分钟，可自行缓解，无肢体活动不利，无恶心呕吐，无心慌胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年1月在外院门诊做胃镜示（枣庄市市中区人民医院  2019-01-14）：贲门腺癌；胃角粘膜高级别上皮内瘤变，局部呈粘膜内癌图像。遂于2019-01-28在全麻下行贲门癌根治术（全胃切除术），术后病理：胃贲门部中-低分化腺癌，肿块大小4*3*1.5cm，浸润浆膜下纤维脂肪组织，可见脉管及神经侵犯，胃小弯侧中-低分化腺癌，肿块大小3*2.5*1cm，浸润深肌层，可见脉管及神经侵犯。上、下两切缘及钉座组织未见癌累及，大网膜未见癌转移。小弯侧淋巴结未见癌转移（0/14），大弯侧淋巴结未见癌转移（0/9），术中取（第九组）淋巴结1枚未见癌转移。病理免疫组化检测：贲门部肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；CD34+；D2-40+；P53+++；Ki67 50%+。胃小弯肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；P53+++；Ki67 50%+。术后予多西他赛120mg+洛铂40mg/d1方案化疗4周期，现患者为求再次化疗，门诊收入住院，入院症见：患者偶感腹胀，无恶心呕吐，无腹痛，无胸闷、咳喘，纳尚可，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现左上肢活动不利，持物不能，持续约5分钟后缓解，并伴有头晕，恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利未作，行走尚可，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25、2019-05-23开始行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗4周期，化疗后毒副反应可耐受，今至我院进一步治疗。目前患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。今日上午，患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，结。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，意识清楚，至徐州市四院查头颅示：右侧枕叶脑梗塞，老年性脑萎缩。予双抗治疗好转后出院。2天前患者因出现左侧肢体抽搐，意识清楚，可以应答，现为求进一步治疗，收入我科，刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，伴阵发性肢体抽搐，对答尚切题，咳嗽，无痰，偶有胸闷、心慌，无头晕、头痛，无恶心、呕吐纳差，大便调，小便频急、量多。舌红，苔少，脉滑数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，量多，色鲜红，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物旋转，伴有口角流涎，偶有恶心干呕，患者间断外院输液治疗，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉，站立行走欠稳，无视物旋转，右侧口角流涎，语言稍含糊，恶心干呕，咳嗽咳痰，夜间加重，胃脘部反酸、隐痛，纳食一般，夜寐一般，大便干结，3日一行，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，未予系统治疗，症状反复未见明显缓解，多于活动后明显，为求进一步中西结合诊疗遂来就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕不适，左侧肢体活动不利，记忆力减退，无头痛，无心慌胸闷憋喘，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便次数多，舌暗，苔薄稍黄，脉弦缓。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复，多次就诊于当地医院，查心电图：窦性心律，部分导联ST-T波改变。未予特殊处理。3天前患者出现心慌加重，持续数小时不缓解，就诊于徐州市中心医院，查心电图示：不完全性干扰房室分离。现患者仍时有心慌症状,遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治我科。入院时：偶有心悸，无明显胸闷，无气短乏力、无胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现发热，上吐下泻，伴憋喘气短，不能平卧，至当地社区医院就诊，具体用药不详，症状稍好转。今晨5时憋喘气短加重，伴四肢乏力明显，纳差，不能平卧，遂至我院急诊就诊，急诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者呼吸困难，憋喘气短，心悸乏力，倦怠懒言，纳差，夜寐欠安，大便少而干，小便3天未解。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检查血糖9.5mmol/l，未予重视，未用药治疗，未监测血糖，近2月患者无明显诱因出现体重下降5kg，今日查随机血糖24.5mmol/l，为进一步诊治收住入院，病程中患者无口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，刻下：患者神清，精神可，视物模糊，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右上肢麻木，受寒劳累后加重，时有头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢麻木时作，无头晕头痛，胸闷时作，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因右上臂出现少量红斑水疱，伴右侧头部疼痛不适，未予重视，随后红斑水疱逐渐增多，扩展至整个右上肢、右手掌及手指部，伴右半身持续性酸痛不适，患者未及时就医，昨日患者发现右侧肩背部亦出现少量红斑水疱，且右侧半身酸痛加重。今为求进一步系统治疗，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”，收入院治疗。门诊急查血常规,肺部CT，新冠病毒核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便频数。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，6-7/23-24天，现闭经9月，G3P1；患者半年前无明显诱因下出现下腹部疼痛，伴腰酸明显，未予重视；近1周来小腹疼痛反复发作，伴腰酸不适，劳累后加重，今于我院门诊就诊，予查妇科彩超示：绝经后子宫卵巢萎缩，子宫肌瘤（宫体后壁间16*14mm低回声）；妇科检查提示“盆腔炎”，现患者为求进一步综合治疗，由门诊收住入院。刻下：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛不适，腰酸，无阴道流血，无带下异常，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，有大便不尽感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，右膝关节疼痛，咳嗽咳痰时作，食纳、夜寐欠佳，小便尚可，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15、2019-01-29行培美曲塞+奈达铂化疗3周期，最佳疗效评价SD。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg+顺铂60mgD2-3化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。2019-07-10开始口服安罗替尼12mg po d1-14 q3w治疗2周期，CT评价SD，后因反复咳痰带血未再服用，一直行对症支持治疗，11-09复查CT评价病情稳定。病程中患者反复咳喘、咳痰带血，3小时前患者咳痰带血加重，每次咳痰均带鲜血，憋喘明显，为求进一步诊治急诊收入我科。入院时患者诉咳嗽、咳黄痰，痰中带鲜血，无咯血，憋喘，心慌，有时左侧4、5肋间疼痛，无头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30天一行，7天净，量中，色红，血块多，痛经。G2P1，未避孕，否认近1月性生活史。患者2020年10月09日因孕前检查，查妇科彩超示：子宫大小尚可，肌层回声不均匀，子宫右侧壁见39*37mm低回声，内膜厚10mm，宫腔内见13*11mm低回声，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，提示子宫肌瘤，宫腔内低回声，粘膜下肌瘤？双卵巢未见明显异常。进一步查宫腔镜检查示：宫腔占位、宫颈管息肉。LMP：2020-12-25，7天净，痛经，血块多，末次月经结束后未同房。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“宫腔占位、宫颈赘生物、子宫肌壁间肌瘤”收住入院。刻下：患者神清，精神好，小腹疼痛不适，无阴道出血，无腰酸，无头晕头痛，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，5-6天净，色红，无痛经，G5P3，有生育要求。2008年、2009年分别有剖宫产手术史，2016年、2017年均因“瘢痕妊娠”行杀胚+清宫治疗史。LMP：2019-03-06，2天净，量色质如平素，04-06自测血HCG：阳性，04-07无明显诱因出现阴道少量褐色出血，至徐州市瑞博医院就诊查血HCG：3960.30mIU/ml、P：509.12ng/ml、E2：10.0ng/ml；04-15复查血HCG：26505.20mIU/ml、P：9.70ng/ml，予地屈孕酮片口服保胎治疗，后阴道出血好转，今日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕伴孕囊上方积液（宫内见28*29mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，卵黄囊直径3.6mm，可见胚芽及原始心管搏动，胚芽长5.1mm，孕囊位于子宫疤痕上缘，距疤痕6.4mm，孕囊上方见13*7mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态正常），今日为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，小便调，大便干。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年12月因发现右乳肿块于我院甲乳外科就诊，外院查彩超（2016-12-14）示：右侧乳腺低回声结节伴周边多发小结节（BI-RADS 4a)，右侧腋窝多发淋巴结肿大，乳腺钼靶示（外院2016.12.14）：右乳外下象限沿导管分布的粗大及沙粒样钙化，考虑BI-RADS 4a级。右乳头糜烂，考虑Paget病，双乳腺体增生。行右乳头皮肤破溃处涂片（2016.12.14）示：涂片见癌细胞，提示右乳Paget's病，建议术中快速病理检查。右侧腋窝淋巴结行细胞学穿刺（2016.12.14）示：涂片见癌细胞，提示转移性腺癌细胞。排除禁忌后于2016-12-19行“右乳癌改良根治术”，术后病理示：术后病理提示：右乳浸润性导管癌伴乳头皮肤Paget病，胸筋膜未见癌组织累及，腋部淋巴结7/17枚见癌组织转移。免疫组化提示：ER+,PR-,CerB2++,右乳腺皮肤及乳头免疫组化监测结果符合浸润性导管癌伴乳头皮肤Paget病。后患者行FISH检查示Her-2（-）。术后于2017-01-09、02-01、02-23、03-17、04-10、05-05行TAC方案化疗6周期，具体方案“多柔比星80mgd1+环磷酰胺0.8gd1+紫杉醇300mgd1”，化疗结束后开始口服枸橼酸托瑞米芬内分泌治疗至2020年6月，期间定期复查病情稳定。2020年6月患者于我院复查时发现肝、肺、骨、脑多发转移，胸部CT提示双肺多发转移瘤，2020-06-30行CT引导下肺占位穿刺，穿刺病理示：CK7-；TTF-1 -；NaspinA 灶+；Her-2 2+；P63 -；Mammaglobin +；CK5/6-；ER 80%++；PR -；Ki-67 热点区约 70%。免疫组化结果符合（左肺）乳腺癌转移，建议行FISH检测，考虑病情全面进展，排除禁忌后于2020-07-02、07-30行“白蛋白结合型紫杉醇400mg d1+洛铂50mgd2”化疗2周期，2020-08-24日门诊复查胸部CT示：与2020-7-27胸部CT比较；右乳Ca术后，较前未见明显变化；两肺多发转移瘤，较前缩小；右侧胸腔少许积液；多发骨转移瘤，部分病灶较前增大；肝左外叶转移灶，较前缩小。2020-08-27行FISH检测示HER2阳性，排除禁忌于2020-09-03、09-28、行“曲妥珠单抗440mg d1+白蛋白结合型紫杉醇400mg d2+洛铂50mg d3”2周期，过程顺利。2020-09-26复查提示CEA、CA199较前下降，肺转移瘤较前减少，提示病情稳定，10月份入我院复查胸腹部CT较前无明显变化，部分肿瘤指标较前下降，但头颅MR提示颅内病灶增大、增多，根据指南推荐，患者颅外病灶稳定，建议继予原化疗方案治疗，化疗结束后可至外院行脑部放疗，排除禁忌后2020-10-28予“曲妥珠单抗440mg d1+白蛋白结合型紫杉醇400mg d2+洛铂50mg d3”方案化疗，过程顺利，近来患者自觉手脚麻木，余未诉特殊不适，为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉手脚麻木、感觉异常，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常，近2月消瘦近20斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干消瘦，遂至当地棠张镇医院查空腹血糖23mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予格列美脲、盐酸二甲双胍、消渴丸等口服，平素不监测血糖，2014年至徐州六院内分泌科住院治疗，因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，降糖方案调整为：“诺和锐30早18u 晚18u餐前皮下注射，二甲双胍中午1.0g qd”。半年前我院内分泌科住院治疗期间发现血肌酐升高，诊断为诊断为2型糖尿病性肾病、慢性肾衰竭，降糖方案调整为“诺和锐30早20u中10u晚20u餐前皮下注射”。患者于3天前无明显诱因出现左上肢乏力，握拳不能，至棠张镇医院查头颅CT后诊断为急性脑梗塞，予活血化瘀类药物静滴治疗（具体不详）后症状无明显缓解，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，双下肢无浮肿，纳食欠佳，夜寐欠安，大便可，夜尿2-3次，空腹时恶心呕吐，足底麻木，左手抓握无力，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06-09日不慎被机动车碾压左足，致左足部肿胀疼痛活动受限，至外院就诊，行影像学检查示：左足第二跖骨骨折。未做特殊处理，后患者左足背皮肤逐渐发黑坏死，3天前在外院剪除坏死皮肤组织，现患者左足背皮肤缺损、皮下组织外露，有脓性分泌物，患者为进一步治疗，急诊来我院就诊，经详细查体、询问病史及阅片后，急诊以“开放性足骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左足背部肿痛疼痛，活动受限，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸痛，无胸闷自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数分钟，休息后能够好转，患者上述症状1周来反复发作，性质程度同前，遂昨日于我院门诊就诊，门诊查心电图：窦性心律不齐，P波增宽，完全性左束支传导阻滞。心脏彩超：左房增大，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，左室舒张功能减退。EF：56%。胸部CT：1、两肺间质性改变。2、右肺中叶、下叶胸膜下陈旧性病灶。3、纵隔淋巴结钙化。血常规提示轻度贫血。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一遍，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳痰少，发热，最高体温39℃，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，无喉间喘鸣，至当地医院就诊，查胸部CT：支气管炎，两肺散在感染，右肺下叶著。外院予抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治由急诊收入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017.08月因腹胀、乏力、消瘦，诊断胃癌，胃癌腹膜转移，遂行胃大部分切除治疗，术后予6次化疗，期间乏力、腹胀症状改善，2018.09月因腹胀腹痛考虑肠梗阻，遂于10月分行鼻肠管置入胃肠减压，长期予肠外及静脉营养支持治疗，病情反复，现患者腹胀、乏力、体重进行性下降，排气减少，大便见白色粘液分泌，次频量少，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收胃癌术后住入我科。病程中患者腹部胀满，右侧腹部压痛，乏力、消瘦，无发热，无恶心呕吐，无黄疸，无咳嗽、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2月余前，因肛瘘、内痔于徐州市六院行手术治疗（具体不详），术后仍感肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，外用京万红软膏，疗效不佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛，大便日行1次，质软，不成形，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因长期血糖控制欠佳，出现下肢麻木，诊断2型他尿病性周围神经病变、2型糖尿病性周围血冠病变；目前降糖方案“优泌乐 8u 餐前前5min ih、德谷胰岛素14u ih 睡前、二甲双胍缓释片3# po qd”，空腹血糖13.1mmol/l，餐后血糖20mmol/l；1周前患者停用胰岛素，改予度拉糖肽1支 皮下注射；1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：四肢麻木，口干多饮，视物模糊，右胸骨疼痛，心悸胸闷，时而头痛，胃胀，下肢乏力，大便时干时稀，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，无饮水呛咳，左侧肢体麻木活动不利，患者遂至二院就诊，诊断：急性脑梗死，用药不详，治疗后病情逐渐好转，但仍有左侧头昏及左侧肢体麻木及活动不利，现患者为求进一步康复治疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，左侧头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，左侧肢体活动不利伴肢体麻木，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个多月前无明显诱因手足部位起黄豆粒至鸡蛋大小水疱，伴瘙痒，渐扩展至四肢，遂至徐州市矿务局医院住院治疗，经治（具体治疗方案不详）20余日，水疱干涸结痂，病情好转后出院，出院后患者自行停药，3天后病情迅速反复，四肢皮肤再次出现较多大小不等红斑，表面有较多黄豆至鸡蛋大小不等水疱出现，并渐扩展至面颈部，部分水疱破溃、渗出，伴瘙痒、疼痛，双小腿皮肤肿胀。为求进一步诊治，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，多次到当地医院就诊，治疗好转后出院。1天前，患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，3天净，色暗红，经量偏少，少许血块，轻度痛经，G2P0。患者未避孕未孕7年余，2019-03-27至我院门诊查HSG提示双侧输卵管通，输卵管炎，伞端轻微部分粘连可能，盆腔炎；查妇科彩超提示：双侧卵巢多囊待排、右附件区不纯囊性包块、子宫未见明显异常（子宫前位、宫体大小形态正常42*35*38mm，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.7mm，左侧卵巢大小40*15mm形态正常，右侧卵巢大小39*18mm，形态正常，右卵巢旁见大小约25*20mm不纯囊性暗区，双卵巢内见10余枚小卵泡声像，子宫直肠窝少量液性暗区）。患者LMP：2019-04-17，量色质如常，行经5天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，头胀痛，右侧肢体乏力，颈部不适，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，咳嗽偶作、干咳，偶有憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双下肢胀感,膝关节以下麻木,疼痛,腰部、颈部酸痛,无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食一般，夜寐一般，腹泻，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现胃痛，一年前外院胃镜：糜烂性胃炎，十二指肠球炎，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，胃痛间作，反酸、嗳气，二便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，时有腰痛，时有颈部疼痛，头晕、头痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因血尿诊断为膀胱癌，行膀胱全切术，2019-01发现坐骨转移，遂行骨转移切除术，术后反复出现腹胀，2019-06行胆囊切除术，2019-08-09因肠梗阻于我院外科行“剖腹探查、回肠回肠π吻合+肠系膜扭转复位+肠黏连松解术”。术中发现：腹腔轻度黏连，肝胃大肠未见明显异常。一段回肠紧密冻结于左盆壁，一侧扩张增粗约8cm，颜色发紫，另一端空虚，小肠系膜扭转180°，部分回肠粘连，盆腔少量积液，考虑为膀胱癌术后盆壁复发，术后恢复可。10余天前，患者仍感腹胀，腹部隐痛，腹痛不适，无发热，肛门少量排便，排气，纳差，今至我院进一步治疗，目前患者仍感腹胀、腹部隐痛，进食量较少，无咳喘发热，无尿频尿急尿痛，造瘘口排尿，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，伴有肛门瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（具体用药不详）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，均予药物口服后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院予药物治疗后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。 左肺上叶肺大泡”，由门诊收入我科。入院时中患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述1月前患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语清晰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉：7年前发现患者左颞部有一芝麻大小暗色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大。去年开始常自行搔抓，时有疼痛破溃流血，并自行愈合，目前最大增大至黄豆大小，颜色呈暗红，患者一直未就医治疗。患者家长因担心恶变，今遂来我科住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/30-31天，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，G0P0。患者末次月经2020-03-16，量色质如常，04-16日患者自测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：582.10mIU/ml、P：42.63ng/ml、E2：467.72pg/ml，患者要求保胎治疗,签字后门诊予黄体酮胶囊200mg qn、地屈孕酮20mg bid、芬吗通红片1片qd、雷替斯25ug qd及中药口服保胎治疗；04-18日至徐州中源医院查血HCG：1312.90mIU/ml、P：41.17ng/ml、E2：534.40pg/ml，血小板聚集功能测定：AA：88.02%，ADP：85.48%，COL：87.79%，凝血功能未见异常，抗β2糖蛋白1抗体定量：24.70U/ml，抗心磷脂抗体定量：17.90U/ml，血常规及肝肾功能未见异常，另予肝素5000IU qd皮下注射及阿司匹林75mg qd口服抗凝治疗；04-21日患者劳累后出现阴道少量出血，至我院门诊查血HCG：8350.8mIU/ml、P：46.94ng/ml、E2：391.40pg/ml，彩超示：宫内见13.1mm，宫底部宫腔内见44*16mm混合回声区，双侧卵巢未见异常，结论：宫腔积血可能；建议患者住院治疗，患者拒绝，予停低分子肝素及阿司匹林。后患者阴道间断少量褐色分泌物伴腰酸不适，门诊定期复查血HCG及超声。昨日阴道少量出血，色暗红，腰酸不适，至门诊就诊，查血HCG：107318.7mIU/ml、P：38.44ng/ml、E2：1564.79pg/ml，彩超示：子宫体部及底部右侧内见孕囊回声，大小约41*25*15 mm,囊内可见胎芽回声，长约17.1mm,见及原始心管搏动。卵黄囊直径约4.1 mm。孕囊左侧见36*7mm不纯液性暗区，内见12*6mm絮状稍高回声区，CDFI：内未见血流信号。左侧卵巢显示不清。右侧卵巢内见46*47 mm囊性暗区，壁光。 结论：宫内早孕、先兆流产声像，右侧卵巢小囊肿 （非赘生性？） 请结合临床、建议随访复查。现患者要求保胎治疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，腰酸，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。出院后患者至外院就诊，复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象（具体报告未见），并查鼻咽镜活检，病理暂未回报。近2小时患者自觉头痛进一步加重，为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，头痛，未规律口服止痛药，NRS评分5-6分，无头晕，无视物旋转，无发热，进食呛咳，偶有白粘痰，口干，口腔溃疡，无心悸，纳差，无呕吐，无腹泻、便秘、黑便，夜寐差，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕，行走不稳，右下肢无力，症状逐渐加重，为求进一步专科治疗由门诊收治我科，入院时患者神清，精神可，头晕、行走欠稳，右下肢无力，右膝关节酸痛，行走，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴心悸、出汗、头晕症状，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，曾于外院行心脏CTA提示冠心病（具体不详），未服用药物治疗；2月来患者上述症状较前加重并伴有双下肢水肿症状，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1年前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。2天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳黄白粘痰，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无发热，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹部疼痛不适，以上腹及左下腹为主，呈间断性隐痛，疼痛喜按，伴腰背部不适，双下肢麻木，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便干稀不调，1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三年来患者腹部疼痛不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛不适，呈间断性隐痛，疼痛喜按，伴腰背部不适，双下肢麻木，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心悸胸闷偶作，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便干稀不调，1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌不适，无汗出，无放射痛，持续2-3秒症状好转，患者曾于外院就诊，予阿司匹林等药物治疗。1月来患者胸闷痛不适症状反复发作。今日18：00患者胸闷痛伴心慌不适再发，持续半小时症状患者，患者遂至我院急诊就诊，急诊查心电图提示：窦性心律，部分导联ST-T改变，心室率64次/分，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌，无汗出，无憋喘气促，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，经系统诊疗后好转，7/22天，月经量中，无血块，色暗红，无痛经，G0P0，有生育要求；患者今年3月起至我院门诊就诊中药调理、促排卵治疗，患者LMP2019-04-06，04-11起口服补佳乐1mg 1/日，构橼酸氯米芬片半月前口服连续5天 50mg 1/日，19日、20日阴道各加用1mg，期间定期复查超声监测卵泡发育情况。今日患者感下腹部胀痛不适间作，至我院门诊就诊，查妇科彩超提示：月经周期第14天。内膜厚度约13.4mm。左卵巢大小35×28mm，内见5-7个储备卵泡。优势卵泡大小约23.8×20.1mm及19.7×17.5mm。右卵巢大小46×35mm，内见5-7个储备卵泡。优势卵泡大小约21.1×18.2mm及19.9×19.1mm及20.1×14.9mm。子宫直肠窝见少许液性暗区。促黄体生成素123.57mIU/ml，促卵泡成熟激素13.10mIU/ml，雌二醇921.96pg/ml。为求进一步综合治疗，拟“卵巢过度刺激征”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，胸闷，头晕不适，小腹胀痛间作，无阴道出血，纳食可，夜寐安，大便调畅，小便频数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前发现左足小拇跖起粟粒大小疣状赘生物，偶有压痛，患者及家属未予重视,疣状皮疹逐渐增大，压痛明显，今日来诊，诊断为“疣”，门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收入我科住院手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，急来我院就诊，门诊急查头颅CT提示脑梗塞，以急性脑梗死收治入院，予静脉溶栓、经皮穿刺脑血管造影+取栓术，术后少量脑内出血，症状较前缓解，遗留左侧口角歪斜，左侧肢体无力症状，现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院，刻下患者神志清，精神欠佳，言语欠利，对答尚可，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，头痛偶发，项部酸痛，腰部疼痛，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌红，少苔，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证