Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始无明显诱因下出现头晕不适，视物旋转，站立不稳，伴有恶心，持续时间不等，休息后可稍缓解，至门诊输液治疗好转。昨日再发头晕，伴有恶心、乏力，无头痛、呕吐，无胸闷、心慌，无双眼黑蒙，与体位无明显关系，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“中风”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，饮食一般，夜寐尚可，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，口干不适，无喉间喘鸣，憋闷不适，无发热，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，后复查胸部CT提示：右肺中叶慢性炎症，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，成形，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现行走左偏伴口角流涎,无头晕头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,至当地医院查颅脑磁共振示:右侧基底节区腔隙性脑梗死（急性期），脑萎缩，脑动脉硬化样改变。今感症状未见明显改善，为求中西医结合系统治疗遂至我院就诊，经门诊收住我科。入院时症状：神志清，精神可，行走稍欠稳，自觉行走左偏，左上肢麻木，左侧口角流涎，时有胸闷心慌，时有饮水呛咳，无头晕头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗红，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州矿二院就诊行冠脉支架术，于LAD、RCA植入支架。术后患者规律服药。5月前，患者再次出现胸闷痛症状，再次就诊于徐州矿二院，行冠脉造影：LM-LAD弥漫性长病变、原支架内膜增生50%-60%狭窄；LCX全程弥漫性病变伴严重钙化，多处80%-85%狭窄；RCA原支架内膜增生中远段95%狭窄，予RCA支架内行药物球囊扩张术。术后规律服用抗血小板、调脂稳斑、扩冠等治疗。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴有双下肢轻度水肿，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，时作时休，活动时加重，夜间阵发性呼吸困难，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中，色红，偶夹血块，无明显痛经。G4P1，既往有3次不良妊娠史，2018年及2019年孕40天余自然流产2次，2018年2月因孕2月余“胚停”于妇幼保健医院行“清宫术”。封闭抗体全阴，已于门诊行4次免疫治疗。LMP：2020年05月17日，6天净。06-09日自测尿妊娠试验阳性，06-12日至我院门诊就诊，查血HCG：114.3mIU/ml，P：26.88ng/ml，E2：388.21pg/ml，患者要求住院保胎治疗，入院后予达芙通20mg口服bid、固肾安胎丸1袋口服tid、叶酸片3片qd及阿司匹林肠溶片3片qd、依诺肝素钠6000iu皮下注射等综合保胎治疗，予静注人免疫球蛋白调节免疫，住院过程中患者恶心呕吐，予补液治疗；多次复查HCG，翻倍佳，06-28妇科超声：宫内早孕，心芽搏动好（孕囊26*22*10mm，胚芽3*2mm，原始心管博动好）右卵巢旁无回声 左侧子宫动脉测量值偏高（PI1.6、RI0.68、S/D3.1）右侧子宫动脉测量值正常，07-02日雌二醇(eE2)1248.89pg/ml,孕酮(PRGE)24.69ng/ml,绒毛膜促性腺激素 98377.2mIU/ml。患者因病情好转要求出院。出院后患者出现腹痛不适，恶心呕吐加重半天，为求进一步保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者停经47天，小腹疼痛，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，恶心呕吐，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐可，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，2020.3.14强的松减量为15mgqd，他克莫司自行减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，2020.9.7、9.30、10.21、11.12分别予环磷酰胺静滴0.6g，12.09、12.29分别环磷酰胺0.4（共累积7.8g)，11月12停用激素。因查血肌酐较前升高，尿蛋白定量仍偏高，低蛋白血症明显，他克莫司治疗已1年余，效果不佳，于2021年1月初停用他克莫司，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，怕冷，怕热，易汗出，眠差，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起后发现言语不清，并伴有行走不稳，症状持续无缓解，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，言语不清，右侧口角流涎，行走不稳，偶有咳嗽、咳痰，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-27日一行，5-6天净，量中等，色红，有血块，无痛经。G4P2，已行输卵管结扎。17年前始经行腹痛，时轻时重，偶需要服用止痛药止痛，2018年06月始患者经期腹痛加重、腰酸较重，遂于2018年06月30日就诊于当地医院查妇科彩超：子宫肌瘤（子宫体积增大，前、后壁见34×33mm、52×47mm低回声光团，边界清晰，内部回声均匀，可见血流信号），建议定期复查；2018年07月月经周期正常，量较多，大量血块，6天净，未予重视。LMP：2019年02月24日，2019年02月25日于当地医院复查妇科彩超：子宫多发肌瘤（宫区见多个低回声团，较大70×73mm，边界清晰，内部回声均匀，可见血流信号），患者阴道出血至今未净，为求进一步治疗，今日就诊于我院，建议住院治疗，遂由门诊收入院。入院后急查血常规：红细胞压积26.50%,血红蛋白82g/l。入院时：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，心慌，乏力，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌，活动后气喘，2016年2月14日于徐州市中心医院住院诊治，查心脏彩超检查提示：主动脉瓣病变，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，考虑主狭病变程度较轻，暂不符合手术指征，予强心、利尿、扩血管、抗感染、营养心肌等对症治疗后症状好转出院。近3年来，胸闷、气喘症状间断发作，多次住院治疗。2019年8月5日于贾汪区人民医院住院查心脏彩超示：主动脉瓣狭窄伴少量反流，左房增大伴二尖瓣少量反流，心包少量积液声像，EF 58%。行胸部CT检查示：左侧乳腺术后改变，两肺间质性、炎性改变，左肺上叶局部支气管扩张，右肺下叶局部萎限，两侧少量胸腔积液，升主动脉、冠脉区高密度影；BNP：2334.79pg/ml；D-二聚体 3660pg/ml，经治疗后症状改善不著，遂于2019年8月10日至我院住院诊治（住院号442488），查心脏彩超：二尖瓣后叶钙化伴轻度反流，主动脉瓣轻度钙化性狭窄伴轻度反流，左心舒张功能减退，EF 56%。胸部CT：两肺间质性改变，肺水肿可能；考虑两肺下叶及右肺中叶局部肺不张；左肺上叶陈旧性索条影；两侧胸腔积液；心包积液，冠状动脉、主动脉瓣区及二尖瓣区钙化影；左乳腺切除术后。胸水彩超：左侧胸腔积液。经强心利尿、抗血小板、扩血管、营养心肌、胸水引流等治疗症状改善后好转出院。出院后规律服用“阿司匹林100mg qd、可定10mg qn、螺内酯20mg qd、托拉塞米20mg qd”等治疗。患者3天前无明显诱因下胸闷喘憋又作，不能平卧，伴双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.右侧胸腔积液，右肺膨胀不全。 2.左侧液气胸，左肺部分不张。 3.心影增大，少量心包积液，冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣钙化； 4.左乳术后改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷气促喘憋，端坐呼吸，不能平卧，无明显咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便自诉正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现大便发黑，日行一次，夹有粘液，伴上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，胸闷偶作，无头晕心慌，无明显乏力，食欲尚可， 食纳一般，夜寐尚安，小便调，遂至市四院就诊，查血常规提示血红蛋白43g/L，经“输血、止血、抑酸、适当补液，对症治疗”后症状好转出院。一月余间患者大便发黑症状间断发作，2天前患者大便发黑症状再发，夹有粘液，当时未予重视，未行相关检查或治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科，入院时患者：大便发黑，日行一次，夹有粘液，伴上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，胸闷偶作，无头晕、心慌，无明显乏力，食欲尚可，食纳一般，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，4-5/30-40+天，量中，色暗红，少量血块，无痛经，G2P2，未避孕；LMP：2019-11月初（具体不详），有性生活未避孕，无生育要求。患者近半月来劳累后出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，12月09日至我院门诊就诊，予行妇科检查提示盆腔炎症，建议患者住院综合治疗，患者拒绝，予散结镇痛胶囊及妇炎康复胶囊口服；今至我院复诊，仍感下腹疼痛不适，较前稍有好转，腰酸，劳累及性生活前后症状加重，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现腰骶部、背部疼痛，夜间翻身时疼痛，不能久坐久站，活动后能减轻，逐渐累及颈椎，2017.7颈椎、腰背部疼痛逐渐加重，并开始出现双侧髋关节、第二胸肋关节疼痛，脊柱已出现强直畸形，服用塞来昔布无明显缓解，2017-7-17于河北医大附三院查HLA-B27阴性，2017-8-6于我院门诊就诊，予塞来昔布及中药治疗，2017-10-2于徐医附院查脊柱X光片：双侧骶髂关节毛糙、骨质硬化、关节间隙消失；颈胸椎退行性改变，骶髂关节CT:双侧骶髂关节炎，关节面下多发小囊变，两侧骶髂关节间隙稍变窄，符合强直性脊柱炎表现，CRP 65.5mg/L，血沉 43mm/h，2017-12-22再次于我院门诊就诊，予得宝松肌注，塞来昔布口服，建议使用生物制剂，2017.1.3-1.15因疼痛加重于我院住院治疗，应用益赛普治疗3次，疼痛有减轻，但因经济原因中断治疗，2018.1.29-2.5再次因疼痛至我院住院治疗，予益赛普 25mg 皮下注射 biw等对症治疗，疼痛减轻。患者入院查后查血压较高，最高达160/110mmHg,诊断为高血压病，予拜新同1# qd po治疗，患者2.5化验回报:尿常规 蛋白 -,红细胞 1329个/uL↑,潜血 3+。尿肌酐 8300.4umol/L,尿蛋白 0.09g/L。尿蛋白谱 尿微量白蛋白 36.70mg/L↑,尿a-1微球蛋白 13.00mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 11.70mg/L↑,尿转铁蛋白 2.14mg/L↑，考虑有IgA肾病、肾结石的可能，患者既往肾结石病史，但泌尿系彩超未见明显肾结石影像，且患者无腰痛、肉眼血尿等不适症状，肾结石暂不考虑，故诊断为IgA肾病待排，予福辛普利 1粒 1/日 口服，嘱其定期复查。患者出院后未再坚持服药，未规律复诊，2018.4.16-5.7因颈椎、腰背部、髋关节疼痛加重，夜间痛明显再次入院治疗，诊断为1. 强直性脊柱炎2. 高血压病3、IgA肾病（待排），复查尿常规 蛋白 +-,红细胞 0个/uL，予益赛普、云克、柳氮磺吡啶、拜新同、福辛普利、七味通痹口服液治疗，出院后未再复诊，自行口服塞来昔布1粒1/日、柳氮磺吡啶4粒1-2/日，2019.4.14至我院门诊复查血沉52mm/h，尿常规正常，尿蛋白/尿肌酐0.16/11444.3，血常规：白细胞2.53X109/L，L44.25%，CRP63.46mg/L，近半月颈椎疼痛明显，腰部、左臀区间断性疼痛，为进一步诊疗予收入院。患者颈部疼痛明显，活动受限，尤其右侧颈部疼痛，腰部、左侧臀区疼痛间作，夜间翻身困难，僵硬不适，活动受限，无耳鸣，饮食及二便正常，睡眠一般。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前受凉后出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性针刺样隐痛，无肩背部放射痛，伴发热。体温38.6℃，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经输液治疗（具体用药不详）后发热好转，上腹疼痛未见明显缓解。十天来患者上腹疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史10年，自服拜糖平，血糖控制较好。10天前患者自觉血糖平稳，自行停药。逐渐开始头晕，恶心，饮食不佳，未予重视。3日前加重，不愿意饮食，意识逐渐欠清，体倦乏力，呼吸急促，烦躁，遂就诊于管道医院。今日血糖高，不愿意进食，不愿言语，急送本院急诊，入ICU治疗。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前出现头晕昏沉、右下肢麻木，症状持续无缓解，今日于门诊就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，项背部酸痛、僵硬感，右下肢麻木，自觉屈伸不利，颈肩部酸痛，双手远端指关节晨起僵硬感，活动后减轻，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片1片 po bid,拜唐苹1片 tid”，1年前加用胰岛素联合降糖。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片1片 po bid,拜唐苹1片 tid，长秀霖14u ih qn”,血糖波动于空腹血糖6-9mmol/l,餐后2h血糖波动于10-12mmmol/l左右；患者口干口苦多饮多尿不明显，1年前感双下肢麻木、针刺感，曾住院治疗好转出院，4月前感双下肢疼痛，刀割样，夜间为著，感视物模糊，双眼发涩，异物感,今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中偶感心慌胸闷，活动后明显，感乏力，小便无泡沫，大便不干，食纳可，睡眠差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017-04-09无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，行走不能，言语欠清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州二院就诊，查头颅CT示：脑干出血，破入脑室。次日患者逐渐出现意识障碍，遂于04-11行“脑室钻孔引流术”，术后经治疗症状好转出院。随后多次至我院康复治疗，今日患者自觉症状较前加重，为中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，下肢为甚，行走欠利，言语欠清，头晕间作，视物模糊，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，可忍受。LMP：2019-07-25，7天净。G3P2，2016年上环。患者上环3年，近2月余间断下腹痛，下腹疼痛时阴道少量出血，未诉其他不适，遂于2019年08月05日就诊于我院查妇科彩超回示：节育器位置正常，右侧附件区见35×28mm无回声，2019年08月07日查宫腔镜检查示宫颈管部分粘连、双侧宫角显示欠清，节育环嵌顿于肌壁间，予分离宫颈管粘连，建议住院行取环术。今日患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内节育器嵌顿、异常子宫出血待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，偶有腹痛，无腰酸，无头晕，无寒热往来，无头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11.02，无明显诱因，突然出现言语欠清伴左侧肢体无力，家人急将患者送至徐州市中心医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，急收治入院，行保守治疗，病情逐渐平稳，血肿吸收，遗留左侧肢体不遂，言语欠清。多次至我院及外院行康复训练，肢体功能好转，近3天，患者左下肢浮肿，急诊至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体不遂，现可在家人搀扶下站立及迈步，左下肢浮肿，言语欠清，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，因“混合痔”于我院行手术治疗，术后创面桥形愈合，修创后反复不愈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛不明显，创面未愈合。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，2020年10月29日于铜山中医院行"切开排脓"治疗，此后切口间断有脓溢出，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双膝关节疼痛间作1年余，近1周加重，下蹲困难，现为求明确诊断及治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，时有口干无眼干，纳食尚可，夜寐安，夜尿0-1次，小便泡沫较多，二便调。无夜间腰背痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来无明显诱因出现口干多饮多尿，患者未予重视，今患者为求进一步明确诊断，就诊于我科门诊查血糖空腹血糖20mmol/l，诊断为糖尿病。病程中患者无发热，口干多饮多尿，乏力倦怠，头晕，偶有心慌胸闷，无腹痛、恶心、干呕，纳食可，夜寐欠安，小便频，无泡沫尿，大便调。近3月消瘦5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。患者心肺功能终末期，建议患者肺移植治疗，患者家属拒绝，2天前受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳痰少，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，无发热，自服加强龙片，每日三片，仍憋喘，今日憋喘加重，不能平卧，今来我院就诊，既往门诊查胸片（不能平躺进CT机器）示慢支伴感染，两下肺支扩伴胸膜增厚；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量多，色黄，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服止咳化痰药，效差，今来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现头晕，伴左侧肢体无力，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑梦晕厥，胸闷，无胸痛，无心慌汗出，患者未予重视，未予治疗。今日08：00左右患者再次出现头晕，伴胸闷，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，左侧肢体无力，胸闷，无心慌汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6小时前无明显诱因突发言语欠清伴右上肢麻木，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，右上肢麻木无力，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便畅。舌红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，现已绝经4年，绝经后无异常阴道出血及排液病史，否认使用激素替代治疗，G2P1。患者既往有盆腔炎病史，予对症治疗后症状可好转。6天前患者因劳累后出现下腹疼痛伴腰酸不适，经休息后未见明显好转，今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体压痛，右侧附件区增厚压痛，患者为求进一步系统诊疗由门诊“女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹胀痛及腰酸，带下量多，色白，无异味，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前无明显诱因开始反复出现活动后胸闷气短，于当地医院就诊，诊断为冠心病，口服药物治疗，具体不详，诉症状尚平稳。1月前患者无明显诱因出现胸闷症状加重，稍活动即明显发作，每次持续数分钟至十余分钟不等，休息后可有改善，伴神疲气短，头晕头昏沉不适，偶有视物旋转，胃部反酸烧心症状明显，恶心时作，规范口服药物，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉胸闷气短症状仍作，神疲乏力，略感头晕头昏，反酸烧心明显，无恶寒发热 ，无头痛，无明显胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，大便质软不成形，日行2次，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，症状发作时伴有心悸、胸闷症状，无头晕、头痛、恶心发生，曾于当地镇医院就诊，诊断“冠心病”（具体不详），未予特殊治疗。6天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，发作频发，疼痛呈烧灼感，未予左侧胸前区，伴有乏力、大汗症状，患者不能耐受，2019-8-28遂至当地医院就诊，2019-08-28超敏肌钙蛋白示：1.797ng/ml，当地多次查心电图出现：aVR、V1导联ST段抬高，广泛导联ST段压低及T波改变、阵发性房扑、阵发性室上速、室性早搏。于当地医院诊断“急性心肌梗死”，于当地医院治疗（具体不详）后患者症状未见明显好转，胸痛症状仍有发生，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳查，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，时有恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日1次，无粘液、脓血便，就诊于徐州二院，查上腹部MR示肝右叶HCC并门静脉右支栓子形成，肝内多发短T1结节影，肝硬化，腹水，门静脉高压表现，予以利尿、保肝等治疗后，症状好转出现，1周前患者腹胀又作，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午约5点突发意识不清，逐渐加重，为明确诊治，至我院急诊，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：意识模糊，呼之可自主睁眼，不能应答，咳痰，小便失禁，大便暂未排。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，未予重视治疗。后症状渐加重，1996年至四院门诊就诊，诊断为“雷诺现象”，予山莨菪碱1粒qd治疗，服用1年后患者自行停用。患者2017年活动后出现憋喘，咳嗽，无咯痰，无胸闷胸痛，至我院呼吸科住院治疗，查肺部CT示两肺纤维化伴感染，ANA谱正常，考虑“间质性肺病”，予甲泼尼龙24mg qd、硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊、乳糖酸阿奇霉素抗炎、丹红注射液活血化瘀、多索茶碱平喘等治疗，治疗后好转出院。患者出院后规律服药，激素渐减量使用。2018.3.26至2018.4.2再次于我院呼吸科住院复诊，查CT示提示两肺下叶间质纤维化，予甲泼尼龙片4mgqd及化痰等对症治疗，经治疗患者病情好转出院。2019年11月复查血沉、抗CCP-Ab抗体正常，抗核抗体500AU/mL，抗核小体抗体（+）、抗SMD1抗体（+）。2019.12.9-2019.12.11至我科住院治疗，诊断考虑“系统性硬化症”，予环磷酰胺0.6静滴st、甲强龙40mg静滴qd×3天、利伐沙班片10mg qd治疗，经治疗好转后出院。出院后激素改为甲强龙8mgqod维持服用治疗，2019.12.27予环磷酰胺0.6g静滴st（已累积1.2g），现为按疗程静滴环磷酰胺，遂由门诊收住入院。近半月患者有牙龈出血。病程中患者乏力不适，偶憋喘，易呛咳，右肩关节疼痛，活动稍受限，眠可，雷诺征，夜尿2-3次，纳可，二便调，无发热，无皮疹，无口干眼干，食干食无需水送服，否认口腔溃疡。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解，于门诊急查头颅CT未见明显异常，今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹部满闷不适，嗳气较多，偶有刺痛，未予重视，未予特殊治疗，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹部满闷不适，偶有腹部刺痛，反酸，口苦，口中异味，大便正常，纳谷一般，小便浑浊，夜寐尚可，自诉寐时流口水，气味臭秽，轻度睡眠呼吸暂停综合征。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前在下班途中不慎车祸后出现意识障碍，于外院行手术治疗,术后遗留右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“重型颅内损伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴喷血，量多，色鲜红，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，今为求中西医结合康复治疗由家属送至我院，为系统治疗收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未特殊治疗。近1周患者因劳累及寒冷刺激后胸闷憋喘较前加重，因左侧牙痛至当地诊所静滴抗生素治疗（具体不详），症状无明显改善。患者2天前夜间出现心前区持续疼痛，疼痛放射至肩部，伴心慌憋喘，气短汗出，头晕乏力，无黑矇晕厥，服用复方丹参片及休息后无明显缓解，遂至我院门诊就诊，查心电图示心房颤动，排除新冠病毒感染后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，胸闷憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，咯吐白痰，头晕乏力，纳食欠佳，小便尚调，大便偏稀，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，口服麝香保心丸后可缓解，患者未予系统治疗，3天前再次出现胸闷不适，偶有咽喉紧缩感，甚则连及胸背，活动后加重，口服麝香保心丸可缓解，今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，偶有咽喉紧缩感，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0。患者末次月经2019-10-21，5天净，量色质如常，10月30日左右于我院行输卵管通液治疗，11-27月经未至，于我院门诊查血HCG阴性；12-11患者月经逾期未至，阴道少量褐色分泌物伴下腹疼痛，自测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：21.51mIU/ml、P：8.27ng/ml；12月13日复查血HCG：41.60mIU/ml、P：8.73ng/ml、E2：147.82pg/ml，阴道少量出血，患者要求保胎治疗，门诊予黄体酮注射液40mg 肌注三天、HCG2000 QOD2次、乐孕宁颗粒口服综合保胎治疗；今日至我院门诊就诊，查血HCG：397.8mIU/ml、P：19.82ng/ml、E2：123.32pg/ml；告知有不良妊娠可能，有异位妊娠可能，患者要求积极保胎治疗，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者精神差，言语不清，患者家属代诉：患者昨夜无明显诱因出现呕血、黑便，昨夜呕血2次、黑便2次，左侧肢体活动不利，今日下午来我院急诊，查血常规：白细胞计数 21.12X109/L、中性细胞值15.98X109/L、中性细胞比率 75.70%、红细胞计数1.50X1012/L、血红蛋白45g/L。心肺五联：CKMB 44.2ng/mL、MYO ＞500ng/mL、TNI 3.31ng/mL、BNP 490pg/mL。心电图：窦性心动过速，显著的ST段异常、多为壁心内膜下心肌损伤，显著的ST段异常、多为前间隔心内膜下心肌损伤。头颅CT：1.两侧额顶叶及基底节区多发腔隙性脑梗死。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。建议：结合MR检查。全腹CT：肝左内叶钙化灶。胆囊管致密影，考虑：小结石。胆总管扩张。建议：结合MRCP。双肾低密度灶。膀胱充盈相对明显，建议：结合病史排除潴留。老年性子宫。急诊予请消化科、心内科、神经内科、ICU、普外科急会诊，诊断考虑：1.上消化道出血原因待查2.急性心梗3.急性脑梗（高度怀疑）4.感染原因不明5.贫血6.胆囊结石，患者家属明确拒绝前往外院诊治，要求住院治疗，由急诊收入我院ICU诊治。病程中患者：左侧肢体活动不利，无明显头痛头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠差，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴大便溏泊，频数，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，难以回纳，大便日行2-5次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体乏力，双下肢为著，4天前患者受寒后感肢体乏力较前加重，头晕阵作，胃脘部不适，右上腹疼痛，发热，体温最高达38.2°C，予当地医院就诊，予输液治疗，（克拉霉素、炎琥宁、奥美拉唑），症状较前加重，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，头晕频作，头昏,头重如裹，饮水呛咳，恶寒发热，咳嗽咳痰,痰少色白，胃脘部不适，右上腹疼痛阵作，恶心欲呕，气短，活动后加重，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，纳食差，不欲饮食，夜寐欠佳，大便干结，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约1周前无明显诱因下自觉右侧头痛，持续不缓解，言语尚可，肢体活动尚可，外院查头颅检查示脑梗塞，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧头痛，言语清晰，四肢活动正常，右膝关节疼痛，行走不便，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便尚可，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“2型糖尿病”病史19年；目前口服“格列美脲2mg qd 伏格列波糖0.2mg tid”并注射“长秀霖10u iH qn”控制血糖。近2月来未监测血糖，饮食控制不严格。患者1月前因情绪激动，出现剑突下及胁肋胀满不适感。近1周来乏力、纳差症状明显，且全身皮肤及睑结膜黄染。小便色黄，大便不呈陶土色，但便秘明显。病程中患者无发热，无咳嗽、咯痰，无气喘，无心前区憋闷疼痛，无明显口干多饮，觉剑突下胀满不适，无腹痛，无视物模糊，左上肢麻木，左侧肢体活动不利。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检空腹血糖8mmol/L，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：伏格列波糖 0.2mg 3/日，诺和龙1.0mg 3/日，血糖控制不佳。1月来患者感双下肢麻痛，发凉，伴口干口苦。为求进一步治疗入住我科。病程中时有双下肢麻痛，发凉，口干口苦，纳差，反复口腔溃疡，偶有胸痛，腹胀，腰痛，视物欠清，乏力倦怠，小便量中，便秘与腹泻交替，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，无明显上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，在外院查肝功示：丙氨酸氨基转移酶 476.1U/L、γ-GGT 55.2U/L，后口服甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾葡甲胺保肝对症治疗后外院复查生化：总胆红素 49.1umol/L、ALT 318U/L、AST 138U/L、GGT 84.6 U/L。上腹平扫CT：脂肪肝、肝脏多发囊肿、肝脏多发小钙化灶、胆囊多发结石，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能检查结果的异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉患者10年前全身皮肤出现较多米粒至钱币大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，并感瘙痒不适，随至我科就诊，诊断为“湿疹”，予以口服及外用药物治疗后消退，但停药后不久即复发，皮损处搔抓后有糜烂、渗出。10年来患者间断在本市多家医院就医治疗，并自行购买外用药（不详）外涂，皮损反复发作，时轻时重。1周前无明显诱因患者躯干及四肢再次出现较多红斑丘疹，瘙痒感明显，外用艾洛松未见明显好转，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后转入我院继续康复治疗，好转出院，家人诉今日上午患者出现嗜睡明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7-8/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G5P3，50岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者10年前体检发现外阴白斑，每每发作痒痛不适，于外院就诊予药物局部外洗纳阴后可好转。半月前无明显诱因外阴处再次痒痛不适发作，自行清水外洗一日数次未见好转。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴老年式，两侧小阴唇见白色病变，范围约3*2.5cm,萎缩，左侧明显，阴道畅，宫颈萎缩明显，子宫萎缩，无压痛，右侧附件区压痛，左侧附件区未及明显异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，外阴痒痛不适，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部疼痛，左下腹为甚，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，与进食、劳累无明显关系，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干硬难解，无粘液、脓血便，未予重视，未经治疗，1月前患者腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质稀，排出不畅，伴便血，量少色鲜，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴行走欠稳，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，伴行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年12月因“肛内肿物外脱伴肿痛1月”入住我院肛肠科，后因发现肝、直肠、肺占位转入消化内科，完善胸部CT示：两肺多发结节及团块灶，考虑转移灶。纵隔内稍大淋巴结。右肺中叶不张。全腹CT示：肝左叶巨大占位；肝右叶钙化灶。左侧中下腹部肠壁不均匀增厚 建议：肠镜检查。胆囊结石。双侧肾上腺增粗。前列腺稍大伴钙化。少量腹水。上腹增强CT示：肝左叶巨大占位，考虑：新生物；胃窦部局部与肿块分界欠清。左侧中下腹部肠壁不均匀增厚，转移瘤可能。肝右叶钙化灶。脾脏内多发小血管瘤。胆囊结石。双侧肾上腺增粗。两肺下叶多发占位，转移瘤可能。行院内多学科会诊，综合考虑结肠恶性肿瘤，肝胆管细胞癌等双原发肿瘤不除外，建议可行肝穿刺明确性质，患者家属拒绝。后完善肠镜检查提示降结肠占位、结肠多发息肉；病理诊断：（降结肠中段）绒毛状腺瘤，局灶腺体高级别上皮内瘤变。（降结肠）腺体异型增生。癌变。因肠镜病理组织少，无法完善Kras、braf基因检测，患者家属自行前往南京市鼓楼医院，经外院专家会诊建议先行化疗控制病情，排除禁忌后，于2020-12-30、01-21于我院予以XELOX方案化疗2周期，具体：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨 1.5g bid，d1-14，q21d，化疗过程顺利。今为求下一周期治疗遂来我院住院治疗，刻下：患者诉食欲差，进食量少，轻微乏力，近日轻微腹泻，每日2-3次，偶有咳嗽、咳痰，痰中偶可见血丝，无头晕、头痛，无恶寒、发热，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠可，二便正常，体重未见明显变化，舌淡红，苔白滑，脉弦滑。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头痛不适，多次测血压在150-170/85-90mmhg左右，伴视物模糊，恶心反胃，行走步履欠稳，手指酸痛，言语模糊，时有胸痛胸闷，休息后可稍显缓解，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍有头晕头痛，恶心反胃，舌根发紧，言语稍模糊，胸闷心慌，时有胸痛，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，食后明显，无背部放射痛，嗳气时作，伴反酸，无胸骨后烧灼感，恶心呕吐偶作，呕吐物为胃内容物，腹胀时作，肩部酸痛时作，头晕、心慌胸闷偶作，乏力，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，偏干，无粘液脓血，予中药口服（具体用药不详）后症状未见明显好转。半月间患者上腹疼痛症状未见明显好转，遂于今日至徐州口腔医院查血常规示“红细胞2.19 10^12/L，血红蛋白44g/L”，考虑重度贫血，遂至我院就诊，查粪常规+隐血试验示隐血阳性，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛偶作，嗳气时作，伴反酸，无胸骨后烧灼感，恶心呕吐偶作，呕吐物为胃内容物，腹胀时作，肩部酸痛时作，头晕、心慌胸闷偶作，乏力，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，偏干，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者陪护诉今天晨起6小时前约05时患者出现右侧肢体无力，语言不利，饮水呛咳，站立不能，无头晕、恶心干呕，症状持续无缓解，家属遂送至本院门诊就诊，CT提示脑出血，血常规及新型冠状病毒抗体阴性，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，右侧肢体无力，语言含糊，吐字不清，无头晕昏沉，无恶心呕吐，无头痛，无凝视、无肢体抽搐，无视物旋转，纳食一般，夜寐尚可，二便通畅。舌淡、苔白滑、脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头胀,左侧肢体麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头胀,左侧肢体麻木，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊，行髋关节CT示：左侧股骨粗隆间骨折，左侧髋关节退行性变。为求进一步治疗，遂经急诊拟“左侧股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，交流障碍，患者脑梗后遗症，无法对答交流，意识清楚，耳聋，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，左侧髋部症状如上所述，睡眠可，饮食水量少，二便频次少。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。4月余前患者自觉头晕伴行走欠稳较前加重，至徐州三院就诊，查头颅CT提示脑梗塞。予抗血小板、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，出院后症情时好时坏，半月余前患者症情较前加重伴怕冷。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，怕冷，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右下肢麻木，纳寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉结代。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头昏头晕，伴有行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊。入院时：患者神清，精神可，头昏头晕，伴有行走欠稳，言语尚清，胃脘部不适，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月余前不慎摔倒致右上臂部肿痛活动受限，曾在我院就诊，确诊右肱骨上端斜行骨折，予手法复位后小夹板治疗，患者右上臂肿痛及活动受限一直未改善。患者本月初再次复查X线片见右肱骨上段斜行骨折，断端分离、成角移位，家人为进一步治疗，遂再来我院，门诊检查后拟以“右肱骨上段陈旧性骨折”收住入院。刻下患者右上臂部肿痛活动受限依然，肩肘关节活动不便，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年无明显诱因出现口渴多饮，在当地医院查空腹血糖7.44mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍治疗。半月前中耳炎病史，予抗感染治疗，1周前出现右侧口眼歪斜，在当地医院予抗病毒、营养神经治疗，症状较前减轻，但血糖波动较大，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，多饮，乏力倦怠，纳少，右侧口眼歪斜，双足有麻木大便干结，视物模糊，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷，伴咽喉部紧缩感，无吞咽困难，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能稍好转，当时未就医诊治。1周来上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前加重，伴视物旋转，耳鸣，上述症状持续数十分钟，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无咽部紧缩感，无胸痛放射痛，无吞咽困难，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年多前无明显诱因于颈部出现一个米粒大小疣状赘生物，患者未予重视。近一年来患者发现颈部出现多数粟粒大小扁平疣状赘生物，且数目逐渐增多，皮损渐增大，无痒痛等不适。近期患者发现皮疹扩展至面部，散在分布，且颈部最大一处疣状赘生物出现疼痛不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，排便不畅，肛门坠胀，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，排便不畅，肛门坠胀不适，坐卧不宁，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者无明显诱因下出现胸痛，呈烧灼感，无放射痛，无心慌汗出，无咽喉紧缩感，患者未予重视。半月来患者胸痛不适反复发作，与活动无关，每次发作30秒至1分钟不等。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:胸痛间作，无心慌汗出，无肩背放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱,伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/26天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G0P0，有生育要求。LMP2019-09-06，量色质正常。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9.5mm，回声不均，内可见多枚高回声，较大约9*5mm，三维：厚薄均余一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常。右卵巢大小34*22mm，左侧卵巢35*19mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，较大约16*12mm，未于左侧。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：子宫内膜多发高回声：考虑息肉？宫颈纳囊，双侧卵巢未见明显异常。进一步查宫腔镜：宫腔占位。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现胸闷气喘，活动劳累则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。3天前患者受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，今为求进一步系统治疗，来我院住院诊治。病程中患者胸闷憋喘，活动后加重，咳嗽，咳痰，发热，体温最高可达38℃，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09-01体检时行胸部CT检查示“胃贲门、小弯侧壁增厚，建议胃镜检查”，查胃镜提示：贲门-胃底癌，病理示：“贲门”溃疡组织中见异型细胞。2017-09-18于徐州医科大学在全麻下行胃癌根治术（上半胃切，D2），术中所见肿瘤位于贲门，大小约直径3.0cm，术后病理示：胃贲门小弯，高级别上皮内瘤（隆起型3.5×2×1cm），局限于粘膜层，脉管神经束未见侵犯，上下切缘、切缘旁、网膜、贲门及小弯淋巴结（0/7）阴性。术后口服中药治疗，定期复查未见复发或转移征象，最近一次复查影像时间是2020-05（徐州市中心医院，具体报告未见）。术后患者时反酸，长期口服抑酸药物和中药，近2天受凉后加重，为求进一步检查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉时反酸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无咳嗽咳痰，无气喘，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显原因出现左下肢酸痛不适，行走不利，症状持续无缓解，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，左下肢酸痛，行走不利，疼痛以左下肢大腿内侧根部、内侧缘为主，下肢前屈、后伸、旋转均疼痛，卧位疼痛稍减轻，腰部轻度酸重感，无肢体麻木，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷痛,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷痛加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前再次出现胸闷痛加重，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。20天来患者反复出现胸闷痛不适，每次发作时间、部位、性质及诱发因素大致相同，休息后可缓解，遂今日来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底发现舌部肿物，未重视，肿块逐渐增大。至四院就诊，行活体组织检查术，病理：舌高分化鳞癌。行TPF方案化疗2次，2016-5-19行左舌癌病灶扩大切除皮片整复+左颈淋巴结清扫术。病理：（左口底）中分化鳞癌，切缘阴性。建议放疗，患者未行。其后每3个月复查1次。2018年1月发现口底肿物，2018-2-1行左口底肿物扩大切除+舌尖腹部溃疡型肿物切除术，病理：“左口底”中分化鳞癌，切缘阴性；“舌尖腹部”鳞状上皮重度异型增生、癌变，切缘未见累及。2018-3-12行局部放疗，60Gy/30F。放疗后出现口腔多发溃疡，对症处理后逐渐改善。2019-1至徐州市肿瘤医院复查，下颌骨、颈部CT：舌癌术后改变，左侧下颌骨局部骨质破坏伴邻近软组织肿胀，双侧咽旁间隙多发小淋巴结；左侧上颌窦额突骨质欠规整。患者诉自放疗后开始出现口腔内疼痛、牙齿松动，伴乏力、纳差。2009-4、2019-09、2019-12曾于我科住院治疗，于市三院两次住院，行内科保守治疗。病程中患者逐渐出现左上颌红肿，伴轻度疼痛。2020-03-05至徐州市肿瘤医院对症治疗后好转出院。2020-08-19患者左面部肿胀疼痛加重，腰部疼痛不适，至徐州市肿瘤医院就诊，完善ECT检查-18F-FDG肿瘤代谢显像检查：舌MT综合治疗后：1、下颌骨骨质破坏伴周围软组织肿胀，局部伴糖代谢增高；2、左心室下壁位置糖代谢增高灶；3.盆腔少量积液，部分伴糖代谢增高；4、脾脏增大伴糖代谢增高，脊柱及骨盆骨弥漫性糖代谢增高。以上考虑升白药物所致骨髓反应性增生影像改变可能；L2椎体压缩性骨折，部分锥体及椎小关节退变。患者入院查血血象偏低，请肿瘤医院血液科会诊考虑：骨髓炎，建议予粒细胞集落刺激因子，促红细胞生成素应用，患者拒绝检查治疗要求出院。近2天患者左面部肿胀疼痛加重，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收入院。入院时，患者左面部肿胀疼痛，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，伴消瘦、乏力、气短，偶有恶心、嗳气，无腹痛，无心悸，无咳痰，无发热，进食极少，夜寐一般，尿频，无大便。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自觉走路憋喘，行走乏力，劳则加重，出汗，头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，1周前憋闷气喘症状加重，心慌阵作，汗出时作，头晕头昏。为进一步检查治疗收住入院。入院时胸闷、心慌阵作，劳则气喘，可平躺，出汗，头晕、头昏，无恶心呕吐，纳差，睡眠欠佳，多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约1月前无明显诱因突发头晕，头昏沉，症状缓解不显，伴有腹部不适感，测血压155/93mmHg，为求进一步中西医结合治疗收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕昏沉，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，小便发红，大便稀。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右侧肩部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，遂到当地医院检查示：1、右侧肩关节退行性改变。 2、右侧冈上肌肌腱远端异常信号，考虑肩袖损伤。 3、右侧肩胛下肌水肿。肩胛下肌肌腱外侧异常信号，考虑钙化性肌腱炎伴周围积液。 4、右侧喙突下、肩峰下-三角肌下滑囊炎。建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟至数十分钟不等，与活动及情绪无明显关系，休息后可缓解，患者无明显胸痛及放射痛，无气短、乏力，无憋喘，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，患者自觉胸闷逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。无心悸气短，无倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因劳累突然自觉左侧颈部皮肤有蚁行感，次日该部位出现小片状红斑，第三日出现少量粟粒大小水疱，伴阵发性灼热刺痛不适，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦静滴、干扰素凝胶外用、甲钴胺胶囊口服，近2天来疼痛逐渐加剧，夜间较重，红斑水疱面积泛发至左侧肩背部、胸部，为求进一步系统治疗，遂至我科住院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年前无明显诱因出现头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7-8/30-37天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经。G0P0，LMP：2019-07-04，6天净，量色质如常，本周期促排卵治疗，2019-08-03于我院门诊就诊查血HCG：362.2mIU/ml，08-14复查血HCG：200000mIU/ml，P：14.27ng/ml，雌二醇453.71pg/ml，08-20查妇科彩超：宫内早孕，定期复查（宫腔右侧见15*11*10mm孕囊回声，囊内可见卵巢囊直径3.6mm回声，胚芽3.2mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态正常），08-31查妇科彩超：宫内早孕（宫内见36*23*20mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径4.3mm、胚芽8.7*5.0mm，未见明显原始心管搏动，结合患者建议患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道异常出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血呈喷射性，遂于今日由门诊拟“混合痔伴大量便血”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年底于四院行右乳癌根治术，术后化疗1周期，具体病理报告及化疗方案患者不能供述。术后未定期复查。患者半年前开始出现左髋部疼痛，阵发性，休息时明显，无局部红肿。2019-5-9至我院查彩超：双下肢深动脉粥样硬化，双下肢深静脉未见明显异常。口服中药、腰痹通等药物后无明显改善。患者感近半年左髋部疼痛加重，伴左下肢疼痛，偶有腰痛，伴左下肢乏力，无水肿，近期患者胃纳可，二便正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现言语欠清，伴左侧肢体无力，症状持续未缓解，并逐渐加重。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，伴左侧肢体无力，饮水呛咳，头晕，双膝关节疼痛，行走欠稳，颈部、肩关节、腰部疼痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，4-5天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，G5P2,上环12年。患者今年3月体检查妇科检查提示宫颈赘生物（具体大小不详），进一步于徐州市四院就诊，建议手术治疗，患者因个人原因未行手术治疗，病程中患者无异常阴道出血、腹痛等症状。2019年11月14日无明显诱因下出现阴道少量出血，时出时止，量少淋漓不净。故于12月2日就诊于我院查妇科彩超示：子宫中前位，宫体大小58*49*54mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，后壁可见低回声区，大小约7*5mm,界清，形态规则，未见明显血流信号，内膜厚7mm，宫内节育器位置正常，宫颈见多枚无回声，最大直径5mm，宫颈管可见低回声区，大小约36*32mm，回声欠均，界清，形态规则，可及较丰富血流信号，左卵巢30*13mm，内见1枚小卵泡声像，右卵巢27*9mm，内未见明显储备卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫后壁小肌瘤声像，宫颈囊肿，宫颈管低回声，肌瘤可能，双卵巢储备卵泡减少。建议手术治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物（宫颈肌瘤？）”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道极少量出血，色暗红，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天，自觉头晕、头昏沉感伴右上肢麻木间作，似有虫爬，双侧肩关节疼痛，伴有睡眠差，症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑梗死”收入院。入院时，患者神清，精神一般，头晕，头昏沉感，右上肢麻木间作，偶有胸闷憋喘不适，饮食可，夜寐差，二便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷不适,无胸痛、后背放射痛,活动后多发，休息后可缓解，遂至徐州市矿物集团总医院就诊，予查心电图示：窦性心律，部分导联ST段改变；冠脉CTA示：LM管腔未见狭窄，LAD近中段管壁示条状及节段性分布钙化斑块，管腔狭窄最明显处约50%-80%，局部狭窄程度难以评估，D1起始处管壁局灶性分布钙化斑块，管腔狭窄约70%-80%；RCA管壁弥漫性分布钙化斑块，管腔最狭窄处约80%-90%。建议结合临床，必要时行造影进一步检查，予抗血小板聚集、降脂、降糖等治疗，症状好转，予以出院，出院后患者症状时作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍缓释片降糖药物，现服用阿卡波糖50mg tid，血糖控制不达标。近1周患者右足背、右足第二趾指红肿热痛，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，右足背、右足第二趾指红肿疼痛，纳谷可，夜寐欠佳，小便泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/28-30，量中，色红，无血块，无痛经。2019年11月因“胚停”行“人工流产术”,其后患者出现月经量少，约平素月经量1/2，患者近期有生育要求，间断监测排卵治疗，内膜偏薄，LMP：2020-09-09，1天净，量少，色暗，为排除宫腔病变,今日行宫腔镜检查示:宫颈内口见粘连代将内口分成两腔，镜体未能分离，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间喉间喘鸣。自服药物治疗效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 ”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，右下肢无力明显，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我科，诊断糜烂性胃炎，治疗后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。患者曾使用足量雷公藤多苷、环磷酰胺（0.6/2周静滴治疗10个月）疗效欠佳，曾使用他克莫司出现血肌酐升高而停用，属于难治性膜性肾病，建议患者使用美罗华治疗，患者因经济原因表示拒绝，排除禁忌后予环磷酰胺0.6静滴q2w抑制免疫（累积剂量1.2g）。患者停用环磷酰胺半年，期间自服泼尼松25mgqd未减量，逐渐出现面部眼睑浮肿，2020.7患者住院治疗，查尿常规：颗粒管型2.00，蛋白3+，红细胞4个/uL。24小时尿蛋白定量：1.58g/24h，白蛋白30.2g/L，肌酐68.40umol/L，考虑病情未复发，予福辛普利1片bid控制蛋白尿，泼尼松减量为10mgqd，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者眼睑轻度浮肿，右眼视物模糊，尿中多泡沫，双下肢轻度浮肿，纳可，大便1-2次/天，夜尿2-3次，眠可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前发现面部、颈部及胸部皮肤有少量针尖大小丘疹，呈肤色，无瘙痒等不适，未予重视，未曾就医诊治。4年来丘疹逐渐增多、增大，密集分布，影响美观，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，便血，量较多,未予治疗，近一月症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血.量少,色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴便血,量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前夜间凌晨02:00如厕后出现头晕不适，黑曚，跌扑在地，不省人事，伴汗出，无二便失禁，无肢体抽搐，持续数秒钟，自行苏醒，遂至我院急诊，查心电图：窦性心动过速，心率107次/分，血常规：中性细胞值7.95×109/L，中性细胞比率86.1%，淋巴细胞比率10.5%，单核细胞比率3.1%，红细胞计数3.06×1012/L，血红蛋白87g/l，红细胞压积26.3%。电解质：钙1.91mmol/l，磷0.87mmol/l。头颅CT：颅脑螺旋CT平扫未见明显血肿及脑挫裂伤，两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩，左侧顶枕部软组织挫伤，建议随诊复查。急诊予“硫酸依替米星、骨瓜提取物针、长春西汀”静滴，今日在急诊再次如厕后出现一过性黑曚，欲跌扑，头晕心慌，胸闷不适，拟“厥病待查、急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者头晕不适，时有胸闷心慌，无胸痛，气短，疲乏无力，纳呆，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重,疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，十天前患者发现大便发黑，未见重视，现反复上腹疼痛，伴黑便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现咳嗽气喘加重,痰少,色白,胸闷，无明显胸痛，体重减轻,今日出现咳嗽痰中带血，痰中血丝,量少,遂来我院门诊就诊，查血常规、CRP：未见异常。胸部CT示：符合支气管炎肺部改变。 前上纵隔团片状高密度影，胸腺增生？ 肝脏多发小囊状低密度影。双侧甲状腺肿大。门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重 甲状腺功能亢进？”收治入院。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食差，大便色黑，小便色黄，今1月体重减轻15斤。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22天前不幸发生车祸，致骶骨骨折及左小腿挫伤，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，定期伤口换药、药物对症治疗后好转出院。1周前患者左小腿出现皮下血肿，经多次门诊抽积液及加压包扎治疗后，仍可见左小腿肿胀及波动感明显，为进一步治疗，建议患者住院系统治疗，随经门诊以“皮下血肿”收入院，刻下患者无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现胸闷痛，活动时明显，休息数分钟后可缓解，2018-1-31在我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，狭窄70-80%，D1近中段狭窄70%；LCX 近段内膜欠规则，40%-50%狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者家属沟通后，予LAD植入2枚支架，术后规律予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等药物治疗，上述症状偶有发作。半月前患者感胸闷痛加重，疼痛位于剑突下，时有心慌，无明显放射痛，在睢宁县中医院住院治疗，疗效差，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“ACS”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，剑突下明显，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹胀腹泻，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.08出现左耳红肿热痛，于当地社区卫生院输液治疗（具体不详），肿痛减轻，停止输液5-7天后，再次出现左耳红肿热痛，遂就诊于徐医附院耳鼻喉科，诊断为“软骨炎”，随后肿痛反复发作，患者间断输液治疗，症状可好转，2018.10患者就诊于徐州第一人民医院，仍诊断为“软骨炎”，建议患者停止输液，患者自诉10月份至今左耳未再肿痛。但开始出现右手腕关节、MCPJ1-5、PIPJ2-4肿痛，肿痛3天左右可自行好转，其后左手出现相同对称部位肿痛3天，也可自行好转，2018.10.31就诊于我科，疑诊“类风湿关节炎”，查血沉5mm/h，RF12.7Iu/ml，CRP7.75mg/L，UA287uol/L，Scr77.3umol/L,抗CCP抗体<0.5AU/ml，超敏C反应蛋白9.33mg/L，ANA谱阴性，暂不支持类风湿关节炎诊断，随后双手关节交替性肿痛间作多次，每次肿痛持续时间逐渐延长，2019.1.14患者左手多关节肿痛加重，就诊于徐医附院，查双腕彩超提示双手第2指屈肌腱腱鞘增厚、血流增多，右腕部尺骨远端局部关节软骨呈双线征；血沉17mm/h，UA345uol/L，Scr75umol/L,抗CCP抗体<0.5AU/ml，超敏C反应蛋白5.37mg/L，ANCA阴性，考虑为“痛风”，予“美洛昔康1粒1/日、非布司他1粒1/日、双醋瑞因胶囊粒1/日”口服，患者肿痛无明显改善，自行停用，半月前双手同时出现肿痛，至今双手PIPJ2、4肿痛，压痛（+），余关节无明显疼痛，且5天前患者发现右耳肿胀，睡觉时有压痛，今至我院就诊，为进一步诊疗，遂入住我院我科，门诊拟“关节炎待查”收治入科。病程中患者无发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无皮疹、口眼干、牙齿片状脱落、频发口腔溃疡、雷诺现象，饮食正常，大小便未见明显异常，睡眠一般。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现言语欠利、口角流涎，经治疗病情稍好转，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，后枕部疼痛，以跳痛为主，双膝关节疼痛，行走缓慢，听力下降，口干，纳食可，二便尚调，夜寐尚安。舌红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后症状逐渐好转，患者至四院住院，行CAG+PCI，植入1枚支架，术后长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，但患者胸闷不适仍有间断发作。近一周患者感胸闷不适明显加重，心慌头晕，倦怠乏力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者胸闷不适间作，心慌头晕，倦怠乏力，反酸，无咳嗽咳痰，无头痛，无腹泻呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，做抬手动作时疼痛较甚，患者曾于当地社区医院行针灸治疗不见明显好转。1月前患者左肩关节疼痛明显加重，左肩部外展及旋转活动受限，严重影像日常生活及休息，于外院行左肩关节X线片及左肩关节MRI检查示：左肩关节退行性变，左肩峰下间隙9mm,小于正常范围。（2020-3-29）左肩关节MRI检查示：左侧肩袖损伤，左肩关节退行性变及左侧肩袖损伤。（2020-3-29）现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾于2018-12-06于本院行肛周脓肿切开根治+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，1天前因劳累后出现肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门疼痛，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后出现心前区疼痛，伴自汗，稍感心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心欲吐，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状持续数十分钟，口服“硝酸甘油”后症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状仍反复发作，性质同前，发作次数日渐频繁，患者遂今日来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1、两肺间质性改变伴两肺炎症，右肺著。建议：治疗后复查。 2、纵隔内肿大淋巴结。 3、左肺上叶肺大泡，左肺下叶钙化灶。 4、冠状动脉致密影。排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，胸痛心慌自汗未作，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心欲吐，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者初潮起即月经周期欠规则，3-6月一行，7天净，量偏多，色红，夹少许血块，偶痛经。患者近2月来无明显诱因出现阴道不规则流血，量时多时少，偶夹血块，伴下腹隐痛及腰酸不适，至我院门诊就诊查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均合并宫腔高回声团、考虑子宫内膜息肉样病变、宫颈纳囊、双卵巢多囊改变、左附件囊性包块（子宫内膜厚12mm，回声不均，宫腔内隐见一大小15x9mm高回声团。宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm。双卵巢内见十余枚小卵泡；左附件区见一大小37x23mm囊性包块，余正常），予中药调理症状未见明显改善，自行口服达英-35一周后阴道流血渐止，患者末次月经：2020-09-20，淋漓16天方净，今日患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒核酸未见明显异常，拟“1.异常子宫出血：子宫内膜息肉？”入住我院。入院时：患者神清，精神好，阴道无流血，下腹疼痛及腰酸偶作，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,发热,体温38℃,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。当地社区医院予头孢类、克林霉素对症抗感染治疗，体温复常，仍有咳嗽咳痰,痰黄白量少,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎，非重症”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周无明显诱因出现语言含糊、饮水呛咳，症状持续无缓解，患者未予重视，未行特殊治疗，今日饮水呛咳加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神清，精神可，语言含糊不清，饮水时有呛咳，肢体乏力，右侧肢体不利，右上肢麻木，未诉心慌胸闷，无泛酸，食纳一般，睡眠可，大便偏干，尿频、尿急、尿淋漓不尽，舌淡，苔白稍腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月体检发现左肺占位，遂于2018-08-17至烟台毓璜顶医院就诊，行胸部CT示左肺上叶结节，约1.9*1.5cm大小，边缘呈磨玻璃密度，考虑肺癌可能大。全身骨显像示第1、3腰椎、双侧骶髂关节异常放射性浓聚。颅脑MRI示双侧额顶叶脑白质内散在脱髓鞘改变，左侧小脑半球小软化灶，左侧椎动脉迂曲，延髓略受压。排除禁忌后，2018-08-22在气管插管静脉复合麻醉下行电子胸腔镜左肺上叶切除加淋巴结清扫术，术中予洛铂100mg冲洗，术后病理：“浸润性腺癌，乳头型约占60%，腺泡型约占10%，贴壁型约占20%，实质性约占10%，未累及脏层胸膜，支气管断端未见癌，支气管旁淋巴结1/4枚见癌转移。术后未行任何放化疗或靶向治疗，间断中药口服治疗。2018年11月患者无明显诱因下出现左上肢疼痛，当时未予重视，后疼痛逐渐加重，且左肩关节局部水肿，自服扶他林、芬必得疼痛控制不佳。2019-01-29患者至徐州市中心医院就诊，复查胸部CT提示左肺癌术后改变，左残肺少许纤维化，右肺中下叶散在小结节，未提示左肩关节病变。2019-02-20患者因左上肢疼痛加重于我院行左肩关节正侧位片示：左肱骨近端骨质破坏、转移瘤可能。患者考虑肺癌术后骨转移，予针灸、推拿等治疗仍不见好转，且局部肿胀较前进一步加重。现患者为求进一步治疗入住我科。刻下：左上肢疼痛，NRS评分6分，局部肿胀明显，活动受限，咳嗽、痰少，活动后感胸闷、气喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，无头晕头痛，食欲减退，胃纳一般，小便次频，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06月出现少量进食后上腹饱胀伴有发热等不适，就诊当地医院，期间查肝功能提示：ALT:68U/L，AST:76U/L，GGT:127U/L，ALP:149U/L，HBV病毒定量提示：3.51E*06；上腹部CT增强提示：肝右顶叶占位。随后就诊我科，明确诊断为原发性肝癌，并于2019-06-28、2019-07-31行2次肝内瘤体介入手术治疗，好转后出院。出院后患者定期复查，肝内瘤体完全栓塞，无明确血供。1周前，患者再次于门诊复查，行上腹部CT增强扫描示：与（2020-04-06）CT比较：肝硬化，肝右叶占位介入术后，基本同前，肝右后叶下段可见一异常强化结节。为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊排查无“新冠肺炎”后，以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1多年前左足前掌部出现一个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，无明显瘙痒疼痛等不适，一直未予重视。近期患者发现左足前掌部黑色皮疹较前增大，色素不均匀，今为求进一步诊治，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干、消瘦于本院就诊发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病，曾注射胰岛素降糖，已停用。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g po bid，米格列奈钙片 5mg po bid”，未自测血糖。.2天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，口干多饮，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心、呕吐，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，时感心慌胸闷，活动后加重，腰痛时作，左下肢麻木感，夜寐差，夜尿4-5次，大便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。半天前症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑蒙，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前推三轮车时不慎意外扭伤腰部,突然出现腰背部疼痛，伴弯腰活动受限，患者难以坐起及站立，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后为求进一步治疗，拟"胸椎骨折"予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰背部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，不成形，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,为行进一步诊疗收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志模糊，精神差，不能对答，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，汗出胸闷，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前常于活动时出现胸闷不适，伴有咽喉部紧缩感，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适，偶有胸痛、乏力，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸部不适，时作时休，偶有胸痛，无明显放射痛。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，5天净，色暗红，经量中等，少许血块，轻度痛经，G1P0。患者未避孕未孕4年余，2018年行试管婴儿1次失败，2019-04-19至我院门诊查HSG提示双侧输卵管通，输卵管炎，输卵管积水，建议手术治疗。患者LMP：2019-04-11，量色质如常，行经5天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在家中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂到当地医院就诊，行髋部X示：左侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗。今日患者家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，门诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前咳嗽气喘加重，咳嗽，咳少量白粘痰，晚间咳痰重，晨起减轻，于当地诊所注射地塞米松、硫酸依替米星，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，查新冠肺炎核酸检测阴性，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢阻肺病史数年，2019年9月体检时发现右肺占位，未予重视。2019年12月患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色白质黏，伴胸闷、气喘，遂于2019-12-10至徐州矿总医院就诊，完善胸部CT示：右肺占位，两肺间质性改变伴感染。完善SPECT（2019-12-17）：1、右肺门葡萄糖代谢异常增高灶，结合病史首先考虑肺恶性病变；2、胃部区域葡萄糖代谢轻度增高，结合病史首先考虑胃部炎性病变可能，建议必要时胃镜进一步明确；3、前列腺区葡萄糖代谢轻度增高，结合病史首先考虑局部炎性病变；4、颈部等区域葡萄糖代谢未见明显恶性病变征。患者肺癌可能性大，建议行纤维支气管镜检查明确病情，患者家属经考虑后拒绝。请放疗科会诊后建议可行立体定向放疗控制病情，患者家属表示知情接受。住院期间予以抗感染、解痉平喘等治疗，患者症情减轻后，予以肺部病灶立体定向放疗（具体方案不详），疗程顺利，放疗后复查血常规、肝肾功能未见明显异常，复查胸部CT示右肺病灶较前略缩小（未见报告）。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量少，活动后感气喘、乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 高血压病 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，为求进一步行中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、肢体抽搐、恶心呕吐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语尚清，无心慌胸闷、口角流涎，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能够好转，当时未予重视，未系统诊治。患者胸闷症状时有反复，性质程度同前。3月前患者胸闷又作，程度较前加重，休息后症状缓解不明显。入院行冠脉造影，结果示：LM无明显狭窄；LAD近中段90%狭窄，LCX及RCA未见狭窄。于LAD植入支架一枚。术后患者按时规律服药，近1周患者诉稍感胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，面色白光白，易汗出，纳可，无双下肢水肿,二便尚调，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因面部出现大量红斑，逐渐融合成片，伴有明显瘙痒，曾多次至徐医附院就诊，考虑“过敏性皮炎”，予地奈德乳膏外用，枸地氯雷他定、维生素C口服，皮疹仍反复发作，缓解8-10天后，再次发作，严重时面部潮红肿胀、糜烂渗出，平素常伴有干燥脱屑。20天前眉毛部分脱落。3天前面部再次出现潮红肿胀及暗红色结节，自觉瘙痒不适，今至我科就诊，门诊收治入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神可，纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，未予特殊处理，近2日自觉头晕不适加重，伴右侧口角流涎，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应可，头晕、昏沉不适，右侧口角自觉流涎，左手手指麻木感，心慌胸闷、短气乏力时作，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，32日一行，3天净，量中等，色红，有血块，无痛经。G1P1，未避孕。患者半年前因取环检查发现子宫肌瘤（具体不详），后未定期复查。患者5月15日出现阴道不规则出血，量中等似平素经量，时多时少，自行口服“断血流片”，症状缓解不明显。遂于昨日就诊于徐州市妇幼保健院，查妇科彩超示：子宫大小6.2*5.1*5.4cm，回声欠均匀，后壁见1.5*1.3cm低回声，内膜厚1.3cm，回声欠均匀，R-OV2.6*1.4cm,L-OV2.5*1.5cm,提示：子宫大小正常，回声欠均匀，内膜厚，回声欠均匀。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院，入院急查血常规：中性细胞比率76.90%,血红蛋白79g/l,血小板计数371*10^9/L，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.6因脓涕伴头痛，于当地医院查CT示鼻窦炎，2018.8因头痛于沛县人民医院体检胸部CT发现肺占位，无咳嗽咳痰，无发热，2018.8.24-9.5至徐州市中心医院呼吸科住院检查，检查示血常规：Hb112g/L,超敏CRP64.90mg/L,血沉63mm/h,PCT2.13ng/ml，Cr36.4umol/L，真菌D葡聚糖阴性，曲霉菌抗原测定阴性，胸部CT：左肺上叶占位性病变，伴右肺中、下叶结节，不除外肺癌伴肺内转移可能，右肺下叶少许炎症、结核感染T细胞检测阴性，痰涂片：未检出抗酸杆菌、真菌、白细胞胞内细菌、PET-CT：1、左肺上叶结节、右肺上、下叶结节FDG代谢增高，考虑恶性病变可能性大，2、右侧鼻咽部提肌园枕肿大FDG代谢增高，建议活检除外恶性病变。CT引导下经皮肺穿刺活检，取左肺上叶软组织结节影为穿刺点，细胞学检查：穿刺涂片见正常上皮细胞中有少许细胞轻度增生，病理结果：“肺穿刺”慢性炎伴局灶肺泡上皮增生，个别细胞稍异型，诊断为肺癌（临床诊断），予基因检测待结果，2018.9.17-9.19至江苏省人民医院胸外科住院，行胸部平扫：两肺多发结节肿块影，建议全身进一步检查或穿刺活检，排除转移瘤后可考虑原发肺肿瘤性病变？诊断为左上肺癌，右肺结节性质待查，建议手术或化疗，家属要求出院，出院后至今食欲下降，乏力，有恶心呕吐，2018.9.27-10.9至我院胸外科住院治疗，偶咳，咳少量白痰，无痰中带血，无胸闷胸痛憋喘，无发热，2018.10.2行全麻下胸腔镜右下肺占位楔形切除术，病理：（右下肺）肉芽肿性炎，建议临床及病原学进一步检测，排除结核，术后予心电监护、抗感染、抑酸、营养支持、止血等药物治疗，好转出院，患者无咳嗽，有少量白痰，2018.10.20因乏力纳差恶心呕吐于当地诊所输液3天，具体药物不详，输液第一次回家后发热至39℃，无寒战，两天内自服安乃近3片，后未再出现发热，1周后10.30-11.2至沛县怡康医院输液4天，具体药物不详，2018.10.30沛县怡康医院检查发现Cr500.5umol/L，2018.11.4于沛县怡康医院复查示血常规：白细胞10.84X109/L，Hb77g/L，血小板641X109/L，BUN11.1mmol/L，Cr421umol/L，UA434umol/L，11.5至我院胸外科门诊复查血常规：白细胞11.14X109/L，Hb82g/L，血小板654X109/L，BUN21.63mmol/L，Cr625.3umol/L，UA551umol/L，遂至我科就诊，2018.11.5-12.8于我科住院治疗，经检查诊断为韦格纳肉芽肿病、韦格纳肉芽肿病累及肺、韦格纳肉芽肿病相关肾小球肾炎、急性肾衰竭，2018.11.9予甲强龙1.0*3天冲击治疗，人免疫球蛋白20g*3天静滴，同时加用异烟肼抗结核药物预防，伊曲康唑、复方磺胺甲恶唑预防真菌、卡氏肺孢子虫肺炎病原菌的感染，甲强龙冲击后减量为80mg静滴，2018.11.14 C－反应蛋白 22.06mg/L↑,血红蛋白 68g/l↓,尿素氮 32.40mmol/L↑,肌酐 805.46umol/L↑,病情未见明显好转，遂于2018.11.15行血浆置换治疗，11.19加用环磷酰胺0.2qod静滴，后患者血肌酐逐步下降，尿量正常，食欲及精神状态明显好转，我院胸腔镜病理建议进一步排除结核，复旦大学上海医学院病理学系病理切片复片提示可见伊红色无结构坏死组织、肉芽肿、多核巨细胞，印象为右肺坏死性肉芽肿病变，建议进一步检查除外结核性肉芽肿，该患者至今无低热、咳嗽咳痰、消瘦等结核表现，住院期间出现血白细胞下降至2.77*10^9/L，11.29暂停用环磷酰胺，予重组人粒细胞刺激因子注射液0.5ml皮下注射qd，2018.12.5及12.7两次复查大便隐血阳性，肛肠科会诊：内痔，建议电子肠镜检查，云南白药口服，患者及家属拒绝行胃镜肠镜检查，2018.12.8出院后予泼尼松10粒1/日口服，因白细胞偏低及口腔溃疡暂停用环磷酰胺，2018.12.17复查血常规：白细胞10.24X109/L，Hb86g/L，超敏CRP54.54mg/L，血沉45mm/h，ALB26.6g/L，Cr134.8umol/L，尿常规：蛋白2+，潜血±，红细胞30个/uL，白细胞52个/uL，颗粒各项4，尿蛋白/尿肌酐1.6/7121.6，强的松减量为9粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，激素每周减1片，减量至6粒时每2周减半片，2019.1.11北京协和医院赵岩主任会诊，建议复方环磷酰胺加量为2粒qd口服，2019.2.25血白细胞下降至1.29X109/L，遂暂停复方环磷酰胺，予粒细胞集落刺激因子应用，2019.3.12于沛县人民医院复查血白细胞恢复至4.4X109/L，重新恢复复方环磷酰胺2粒qod口服，2019.3.25复查血常规：白细胞5.02X109/L，Hb98g/L，CRP27.03mg/L，血沉17mm/h，尿常规：蛋白1+，潜血1+，白细胞14个/uL，尿蛋白/尿肌酐0.61/6103，ALB37.8g/L，BUN8.61mmol/L，Cr109.70umol/L，电解质正常，现仍乏力明显，今至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。患者有乏力不适，饮食正常，二便调，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无浮肿，无黑便及脓血便，无频发口腔溃疡，无皮疹，无口干眼干及牙齿片状脱落，无雷诺现象，无肢端麻木，无视力听力下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现大便难排，排解不畅、费力，大便变细，肛门坠胀疼痛不适，,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便1日/行，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现左下肢无力伴言语不清，至外院就诊予溶栓治疗后病情好转，遗留左侧肢体无力伴言语不清，近1周患者语言含糊加重，现为求中西医结合康复治疗，遂至我院就诊，门诊以“脑梗死恢复期”收住我科。入院时见患者神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力伴言语不清，饮水呛咳，记忆力下降，时有头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰，痰多质黏色白，无心慌胸闷，无双下肢水肿，纳食可，二便调，夜寐安。舌暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，无明显胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎摔伤，左手撑地，致左腕部剧烈疼痛，伴明显变形，腕关节活动受限明显，休息后局部肿痛无改善。急诊送至就近医院诊治，行X线片示：右桡骨远端粉碎性骨折，断端移位明显；右尺骨茎突骨折。为进一步治疗转诊我院，为进一步手术治疗收入住院。现患者左腕部疼痛，活动受限。左手诸指略有麻木不适。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月30日晨起6时15分许无明显诱因出现意识不清，持续1小时左右症状缓解，后自觉头晕、昏沉不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，情绪紧张，头晕、昏沉不适，饮食可，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现腹部胀满、隐痛不适，服用奥美拉唑后症状无明显改善，患者仍有腹部胀满、隐痛不适，夜间明显，有饥饿感，阵发性汗出，无呕血黑便，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，隐痛，嗳气，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/27-30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，节育器避孕10年，53岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2天前无明显诱因如厕时见阴道少量粉色分泌物，余无明显不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示妇科检查：外阴老年式，阴道畅，散见粘膜下血点，宫颈萎缩明显，子宫萎缩，左侧附件区未及明显异常，右侧附件区增厚，无压痛。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前口渴多饮、乏力体检发现血糖升高，时空腹血糖15mmol/L，诊断“2型糖尿病”，予门冬30早6u 晚6u餐前5分钟皮下注射，平素用药不规律，血糖控制欠佳；2月来患者感双下肢麻木不适，乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力，气短懒言，无胸闷心慌，无头晕，腰膝酸软，双下肢麻木，无口干多饮，饮食睡眠可，二便调。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十多年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳差，睡眠可，时有下腹下坠，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因反复腹胀、腹痛确诊原发性肝癌，行2次介入术（具体不详），后未规律复查，于我院门诊间断中医中药治疗。1月来患者自觉腹胀、乏力加重，伴胸闷、憋喘，活动受限，至永安社区卫生服务中心住院治疗，查腹部B超：大量腹水。胸部彩超：两侧胸腔积液。心脏彩超：EF29%，左室壁运动欠协调，左房增大，二尖瓣、三尖瓣少量反流信号，主动脉瓣增厚伴少量反流，左室心功能测定：差。住院期间予利尿、改善心肌供血、降压、降糖等治疗后出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：腹胀、乏力明显，行走无力，时感胸闷、憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳差，进食量少，小便量少，大便难解，双下肢轻度水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，2-3/27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1。2018年起月经量逐渐减少，约为既往量1/2，色暗。多次于外院就诊，予中药口服调理后症状未见明显缓解。遂2019-10-04至我院妇科就诊，查妇科彩超提示内膜厚6.6mm，宫腔中部内膜回声欠均，隐见连续性中断。进一步行宫腔镜检查：宫腔粘连。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。LMP：2019-10-14，量极少，点滴即净。为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月来出现右侧小指麻木，并伴有活动不利，近20天逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“麻木”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右小指麻木，活动不利，饮食可，二便正常，夜寐可。舌质暗，苔薄白，脉弦。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎摔伤头部及左肩部，当时即感疼痛剧烈，不能活动，急被120送至我院急诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧锁骨骨折、肺挫伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆不清，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志尚可，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，头晕症状反复发作，每次发作持续10分钟左右，未予重视，今日患者自觉头晕发作较前加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，形体肥胖，头晕、视物旋转，左侧鼻唇沟浅，无肢体不遂，无头痛，无发热，偶有心慌心悸，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现近期记忆力降低，先后于外院检查，未予以特殊诊治，后症状逐渐加重，近期出现迷路情况，遂至徐州市中心医院就诊，予以甲磺酸二氢麦角碱缓释片口服，症状仍呈进行性加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，记忆力降低，以近期记忆为主，计算力、认知情况尚可，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔白，微腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及口服消炎止痛药症状稍好转，停药后患者症状反复，近日患者症状加重，行走困难，影响日常生活，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟右膝关节骨关节炎收住院，现患者右膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/120mmhg，既往服用依伦平、硝苯地平等多种降压药物治疗，血压波动140/80mmhg左右。4小时前患者感头晕明显加重，伴有恶心、呕吐，行走欠稳，无胸闷、胸痛及放射痛，无晕厥黑朦，遂就诊于我院急诊，予查血常规未见明显异常，肾功能示：钾3.32mmol/L，急查头颅CT：1.两侧基底节区及两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞。2.左侧额顶叶脑软化灶。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。5.右侧筛窦炎症，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，伴有恶心呕吐，急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检查头颅CT提示腔隙性脑梗死，4月前患者无明显诱因下突发左侧肢体乏力，查头颅CT示脑梗死，予以抗血小板等治疗患者遗留左侧肢体乏力。患者近2日自觉左侧肢体乏力较前加重伴口角流涎，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，痰黏难咯，左侧口角歪斜、流涎，左侧肢体乏力，自觉进食时胸部疼痛不适，纳食欠佳，夜寐欠佳，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，26-27天一行，5天净，经量中等，色暗红，无痛经，G1P1，顺产。LMP：2019-10-13，量色如常，11月04阴道点滴出血，1天净，未予以诊疗。2019-11-22因月经逾期，就诊我院，查妇科彩超：宫内见27*17*9mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽长约2mm，及原始心管搏动。双侧卵巢大小形态正常。提示早孕。患者暂无生育要求且10月30号左右有口服消炎止痛药物史（具体不详），要求终止妊娠，今就诊我院，查妇科彩超：宫内见41*30*40mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽大小16*11mm及原始心管搏动，由门诊拟“早期人工流产”收住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛，无腰部酸痛，无阴道出血，无肛门坠胀，偶有恶心，无呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中等，否认有痛经，49岁绝经，G3P3，已行双侧输卵管结扎术。患者绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品，无异常阴道排液。10余天前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛、腰酸、发热等不适，于8月20日就诊当地医院，行妇科彩超检查未见明显异常，建议上级医院就诊。8月21日于徐州市四院行妇科彩超检查提示：子宫体大小39*29*38mm，肌层回声不均匀，可及强光斑，单层内膜厚1.7mm，宫腔内可及范围约18*13*22mm低回声团，边界尚清，形态不规则，内未见明显血流信号，周边可及宽约3mm液性暗区，建议行手术治疗。现患者为求进一步诊疗今日就诊于我院门诊，由门诊拟“绝经后阴道出血、宫腔占位”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，色暗红，无明显腹痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎走路摔倒，致腰部疼痛伴活动受限。患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史及查体后，行腰椎MRI检查，结果回示：1.L2椎体压缩骨折（新鲜）。2.L4-5椎间盘轻度膨出。3.L5-S1椎间盘轻度中央型突出。4.腰椎退行变。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛剧烈，活动受限，无发热咳嗽，无头晕头痛，无腹胀不适，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，现口服降糖药物“二甲双胍1片 qd，瑞彤1片 qd,万苏平1片 qd”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l，餐后2h血糖12mmol/l；今日洗澡后感视物模糊，畏光流泪，无法睁眼，遂来我院。病程中患者口干多饮多尿间作，有泡沫尿；未感心慌胸闷，未感四肢麻木，未感四肢疼痛，感全身瘙痒，大便不干，小便正常，睡眠差，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下为主，呈间断性胀痛，伴右胁肋部胀痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予口服相关药物（具体用药不详）后症状未见明显好转。后至我院就诊，予“抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛偶作，伴右胁肋部胀痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽，咳痰，痰中带血，时有胸闷，在外院诊断为支气管扩张症，此后患者病情时有反复，多次入院治疗，1周前，患者受凉后，再次出现胸闷气喘，动则加重，咳嗽，咳吐黄粘痰，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前晨起做饭时无明显诱因出现头晕、双下肢乏力，行走不稳、偶有前冲，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕、双下肢乏力，行走不稳、偶有前冲,偶有干呕，无视物旋转，无饮食尚可，大便稍干，小便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前于左侧外阴部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，自行罗红霉素外涂治疗，皮疹逐渐增大至鹌鹑蛋大小，时有痒痛不适，2天前出现疼痛症状加重，自行口服罗红霉素胶囊治疗，症状未见好转，遂今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前查空腹血糖：11.7mmol/l，餐后2h血糖大于20mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片等多种降糖药物（具体不详）。现方案：“诺和灵30早14u 晚14u餐前半小时皮下注射”，血糖控制不稳。1周前患者无明显诱因下出现乏力，伴发热，体温波动在38.0℃-39℃，于当地社区医院就诊，予解热、抗炎等对症治疗后，症状未见好转，查空腹血糖波动在10-15mmol/l，今患者为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，口干多饮，体倦乏力，头昏，视物模糊，发热，面色潮红，无明显恶寒，双下肢酸软无力伴浮肿，思睡，纳食差，小便调，大便溏薄，日一行。无四肢麻木，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有云南白药外用，症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出血间断解黑便（具体量不详），伴乏力、上腹痛，时有反酸烧心，间断干呕，今日来我院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂及陈旧性出血2.十二指肠球部巨大溃疡，为求中西医结合进一步诊疗，急诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者大便色黑，有上腹疼痛，间断乏力，无双下肢水肿，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短,动辄为著，夜间憋醒偶作，予外院行支架置入术治疗，（具体不详），平素予口服药物治疗，症状时有发作,昨晚上患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛，咳嗽咳痰阵作，今遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作,无放射痛，头晕头昏时作,左上肢麻木，咳嗽咳痰阵作，咽干咽痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖14mmol/L，未重视；半月前于我院门诊治疗，查空腹血糖12.94mmol/L，糖化血红蛋白 10.5%，C肽 1.76ng/ml，胰岛素 14.84mu/L，伴乏力，时有心慌，偶有头晕，予门冬30 早16u 晚10u，餐前五分钟皮下注射,血糖控制欠佳，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后控制在10-14mmol/L,今为求进一步诊治入住我科。现症：双下肢乏力，无头痛，偶有头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，时有心慌，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，食纳睡眠尚可，小便尚可，大便溏，粘腻，日行2-3次。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6-7/28-50天，月经量少，色暗，无血块，无痛经；G2P0，LMP：2019-07-30，6天净，量色质如常，本周期促排卵治疗，昨晚患者无明显诱因出现下腹隐痛伴褐色出血，今日至我院门诊就诊查：血HCG：255.9mIU/ml、P：14.78ng/ml、E2：157.59ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴 阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发头晕，行走不稳，偶有胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，未予重视，1周前，患者自诉上述症状较前加重，今为求中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，右侧肢体不自主抖动，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有排便困难，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-7日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎跌倒摔伤，致头、胸、腹部、双髋及腰背部疼痛，腹部及腰背部尤甚，不能活动，受伤过程中出现昏迷，持续约20分钟，对受伤经过回忆清晰。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。左侧颊部软组织肿胀。建议：随诊。颌面部平扫未示明显骨折及颞下颌关节脱位。左颊部软组织肿胀 建议：随诊、复查。右肺上叶前段磨玻璃影。右肺中叶、左肺下叶结节。右肺下叶支气管扩张伴感染可能。右侧第9肋骨前缘骨折。 建议：随访 3周后复查排除隐匿性骨折。右肾上腺区高密度影，考虑：肾上腺血肿。肝脏低密度占位。右后叶上段钙化灶。骨盆三维重建未见明显骨折及髋关节脱位。 建议：3周后复查排除隐匿性骨折。腰椎CT示：1.腰1-4右侧横突骨折。 2.腰2椎体前缘骨折待排。 3.腰4椎体许莫氏结节。 4.腰椎骨质增生。 建议：结合MRI检查。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，上述症状依旧，活动受限依然，双下肢无明显神经症状，患者平素食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，平素口服“格列齐特缓释片 30mg bid，米格列醇 1片 bid，二甲双胍缓释片 1片 bid”治疗，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近10天患者感心慌间作，无胸闷胸痛，发作时无明显头晕、饥饿感，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，伴出汗，未予重视。3天前夜间患者再次出现胸闷不适症状加重，伴双手颤动麻木，乏力，汗出，至我院门诊就诊，予“阿司匹林、立普妥、麝香通心滴丸”等药物，患者症状较前好转，今日为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，活动后加重，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现右上腹嘈杂不适，无明显胁痛，无肩背部放射痛，与饮食油腻无碍，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无明显乏力，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者至徐州市第一人民医院体检，查甲胎蛋白：182.55 ng/ml。肝胆胰脾肾彩超：肝内低回声光团（大小约20*16mm，建议复查）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：右上腹嘈杂不适，无明显胁痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红舌中有裂纹，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年期体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始间断口服降糖药物治疗（具体不详）。目前降糖方案为“格列齐特 30mg qd,诺和灵30R26U早餐前”,血糖波动于空腹血糖 8-10mmol/l，餐后2h血糖 15-17mmol/l。患者近1年间作头晕伴双下肢乏力、耳鸣，曾于我院神经内科治疗后好转，近1月感头晕伴双下肢乏力加重，血糖升高明显，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，感视物模糊，易汗出，无黑蒙，头晕时无旋转，无四肢麻木，双膝关节疼痛发凉，纳食可，夜寐欠佳，大便不成形，小便夜尿增多，频繁。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因突发左肢无力，至外院就诊，经治后好转出院，后遗留左侧肢体无力，认知功能下降，2天前患者家属发现患者认知功能程度较前下降，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，认知功能下降，言语不利，左侧肢体活动，不能行走，无发热，无肢体抽搐，食欲不振,夜寐欠安,二便不自知,舌红,苔少,脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家中无明显诱因突感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，为求进一步治疗，拟“腰痛原因待查”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现颈肩部酸痛，并伴有头晕及双手麻木症情，左侧较重。上肢无明显麻木，活动可，无明显乏力。大小便控制可。腹部无束带感。走路有踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。曾于我院行颈椎MRI示：1.C3-4、C4-5椎间盘轻度膨出。 2.C5-6椎间盘轻度中央型突出。 3.颈部椎间盘变性。 4.颈椎退行性变；C5椎体下缘、C6椎体上缘异常信号影 考虑终板炎。 5.颈部MRA：右侧椎动脉较对侧迂曲/稍细。现患者自觉明显影响生活，为求治疗来我院就诊,以“混合型颈椎病”收治入院。目前神清,精神可。头晕，偏头痛,头晕伴双手麻木。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前晨起后开始出现头晕，无头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，自测血压160/100mmHg，患者自行口服“倍博特”后症状稍好转，但下午仍时有头晕症状，自测血压170/100mmHg。上述症状1月来反复发作，曾多次于当地医院就诊。今日晨起后患者头晕又作，遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，近1周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血量中，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现右侧肢体无力，诊断为脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力，3天前自觉症状较前加重，伴头晕、昏沉，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走缓慢，头晕、昏沉，右臀部酸痛隐隐，胸闷心慌偶作，无发热恶寒、无咳嗽咳痰、无腹痛腹胀，口苦，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因下出现左侧头部疼痛不适，症状时轻时重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神一般，言语清晰，左侧头部时有疼痛，颈项部时有酸痛，连及右肩部，右侧背部时有疼痛，无明显疱疹形成，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01出现消瘦，2020-04-10至四院行胃镜检查提示胃癌。2020-04-23于二院在全麻下行胃切除术（OrviL吻合），术后病理：胃低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浆膜下层脂肪组织。免疫组化：Ki67(+约60%），Her-2(0),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+),原位杂交：EBER(-)。术后反复泛吐黄色酸水。2020-05-18、2020-06-10行替吉奥+奥沙利铂方案化疗2周期，具体：替吉奥40mg po. bid.d1-14+奥沙利铂50mg ivgtt. d1-3 q21d。病程中患者逐渐出现呕吐，患者拒行第3周期奥沙利铂化疗，自行停用替吉奥胶囊。近1周患者呕吐加重，至急诊治疗效果欠佳，为求进一步治疗，我科收住入院。急诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能。入院时，患者时呕吐，背部疼痛，泛吐酸水，纳差，乏力，大便少，小便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前人中左侧缘、右面部分别出现一个米粒大小黑色或蓝黑色皮疹，未予重视，无明显瘙痒疼痛感，随后十多年来皮疹逐渐增至米粒大小，突出皮肤表面，且周围有新发数枚黑色米粒大小皮疹，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。7月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，至我科门诊求治，因患者处于生育准备，予以益赛普控制病情治疗，症状明显改善。1月前自行停药，腰背部疼痛再次加重，弯腰受限，现患者妻子已怀孕，不需继续备孕，予以再次住院，拟云克控制病情为主，配合柳氮磺吡啶免疫抑制，益赛普逐渐减量治疗。病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-07-20因“间断肉眼血尿2月余”就诊于徐医附院泌尿外科，排除手术禁忌，于2015-08-06日行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，病理示：（膀胱）乳头状尿路上皮癌（高级别），肿瘤浸润不明显，但局灶见脉管内癌栓。后转入徐医附院放疗科，于2018-08-24开始行全膀胱放疗，DT：50Gy/25f，后患者反复出现尿路感染，多次就诊于徐医附院泌尿外科。后CT提示肿瘤复发，遂于2015-12-14再次全麻下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理报告：（膀胱）纤维组织增生伴炎细胞浸润，局灶钙化（前列腺新生物）前列腺增生症。2016-05-09局麻下膀胱镜检查+活检术，术后病理示：（膀胱）粘膜慢性炎，局灶组织挤压，有异型，高度癌疑。（膀胱顶部）纤维组织增生，局部见少量上皮及腺体伴不典型增生。（膀胱“肿瘤可疑物”）纤维组织内见可疑腺体及细胞，组织结构欠清晰。后每周行表柔比星膀胱灌注化疗，患者仍反复出现血尿及感染，于2016-11-07在全麻下行“膀胱镜下膀胱肿瘤电切术。病理报告示：（膀胱）送检大部为纤维组织，呈慢性炎症，局部见成簇增生的移行上皮细胞伴细胞异型，符合尿路上皮原位癌；另见少量前列腺组织。排除禁忌，于2016-11-23行全麻下行腹腔镜下“膀胱根治性切除+双输尿管皮肤造瘘术”，术后病理：（膀胱）膀胱壁急慢性炎伴巨细胞反应，大量嗜酸性白细胞浸润，大部分尿路上皮缺失，见小灶重度异型增生上皮，前列腺尖端未见癌累及，左、右侧输尿管、输精管及精囊腺未见癌累及，“左、右输尿管残端”未见癌累及，“髂血管旁”淋巴结未见癌转移（0/1）。术后患者因尿路感染反复就诊于泌尿外科，2018-10-29行PET-CT示：1、“前列腺术后、膀胱全切+双输尿管造瘘术后”改变，腹膜后、两侧髂血管旁多发淋巴结转移，左侧盆壁转移，右侧肩胛骨、胸椎、右侧第2肋、右侧髂骨转移。2、多发腔隙性脑梗塞可能大，枕大池囊肿可能，建议：必要时颅脑MRI增强检查。3、两肺气肿、多发肺大泡；两肺散在慢性炎性病灶。4、肝、双肾囊肿，胆囊结石，右侧肾上腺结节（腺瘤？），后入徐医附院肿瘤科，于2018-11-09、2018-12-31行“吉西他滨1.4g d1，d8+帕博利珠单抗100mg”化疗2周期。后患者反复出现尿路感染，间断住院予抗炎治疗后好转出院。3天前患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，今为行中西医结合治疗入住我科。入院时患者神清，精神尚可，病程中诉双侧髋骨疼痛，外贴芬太尼透皮贴、服吗啡缓释片30mg bid口服，疼痛控制可，无发热、寒战，无头晕、头痛，无腹胀、腹痛，饮食少，大便干燥，难解近几日未大便，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌不适，活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前患者自觉胸闷心慌加重，至黄山社区卫生服务中心就诊，予改善循环等药物输液治疗（具体不详）后，症状稍改善。10小时前患者于睡眠时突然出现胸闷心慌明显加重，伴稍有胸痛及肩背部放射痛，休息后症状改善不理想，遂由家人急送至徐州九七医院就诊，查心电图提示广泛前壁心肌缺血，建议患者住院治疗，患者拒绝，服用倍他乐克后症状稍好转。今日患者晨起仍觉胸闷心慌不适，稍有胸痛，无放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-09因腹痛不适至当地医院就诊，查AFP>121000ng/ml，2020-09-18肝脏MRI提示：肝右叶异常信号，考虑原发性肝癌伴出血，伴肝内多发转移，肝硬化，少量腹水，胆囊炎，排除禁忌后于2020-09-28行TACE治疗，操作顺利，2020-10至上海东方肝胆外科医院就诊，2020-10-14MR示：1.肝癌介入术后，肝右前叶下段病灶大部分坏死无活性，局部边缘仍残存少许活性可能，余肝实质内结节及肿块。2.仍见活灶，肝硬化，腹腔积液。2020-10-14PET/CT示：1.肝癌介入术后，肝右前叶下段肿块中央坏死，FDG环形摄取增高，考虑病灶仍有活动性，余肝内多发碘油沉积并FDG不同程度摄取增高，考虑病灶仍有活性，肝硬化，脾脏增大，腹盆腔积液伴部分出血，大网膜片区絮状模糊影，并FDG轻度摄取增高，腹膜种植转移不除外，2020-10开始口服仑伐替尼靶向治疗，并予信迪利单抗治疗3周期，末次使用时间2020-12-11。2020-12-22患者出现“腹痛、腹胀、黄疸”停服仑伐替尼，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，进一步检查治疗收入院。目前患者感气喘，胸闷，腹痛腹胀，恶心，口干，口苦，进食量较少，尿少，无发热咳嗽，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明确诱因出现四肢无力，伴有麻木感，我市儿童医院就诊为“吉兰-巴雷综合征”，经治疗后患者病情好转（具体不详），四肢无力症状改善，仍遗留右侧面肌瘫痪，今为进一步中西医康复治疗，来我院就诊，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，四肢稍无力，双肘以下及双膝以下麻木，能自主行走，双手能持物，下蹲不稳，右侧面瘫，眼睑闭合欠佳，口角歪斜，进食量可，夜寐安，二便畅，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，空腹血糖达8mmol/l，患者未予重视，其后多次复测餐后血糖＞11.1mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，间断服用二甲双胍、保健品降糖；1月前发现血糖升高明显，餐后血糖达18mmol/l，病程中患者稍口干多饮，轻微气喘，咳嗽时作，咯稀痰，汗出量多，无头晕头痛，无胸闷憋气，无心前区疼痛，无视物模糊，无肢体麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,之后肿物破溃，伴有分泌物脓液流出，后反复红肿破溃。肛内肿物脱出，食辛辣刺激食物后大便出血，色鲜红，肿物便后不能回纳，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎从2米左右脚手架上跌落，左足跟部先着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但左足活动不便，无法站立行走。至就近医院诊治行X线片示：左跟骨粉碎性骨折。予足踝部石膏托外固定。为进一步治疗转诊我院并收住院治疗。患者一般情况可，左足跟部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。2小时前患者活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑矒，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因活动后出现胸闷隐痛考虑“冠心病、高血压”于我科住院治疗，2019-12-16行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变，最重80%狭窄，D1开口、近段40%-50%狭窄；LCX近段95%狭窄，中段30%狭窄，远端逆供RCA远端；RCA近段20%-30%狭窄，最远端闭塞。与患者家属沟通后，对LCX行PTCA术，送入2.75*26mm药球气囊，复查造影，残余狭窄小于30%， TIMI血流III级。予双抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血、控制血压治疗，出院后一直规律服药治疗。3天前上述症状再发，伴头晕头昏，心慌乏力，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷隐痛，时感心慌气短，无喘憋气促，无咳嗽咯痰。无恶心干呕反酸，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角歪斜，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往外院就诊，行头颅CT检查：头颅CT扫描未见明显异常，具体治疗不详，症状未见明显好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向右侧歪斜，左侧眼睑闭合不全，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠一般，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、胸闷气喘，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，患者1周前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，右胁疼痛，不思饮食。沛县人民医院肺部CT示：肺部感染、胸腔积液（2021-2-12）为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢轻度水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前家庭变故后出现情绪低落，对生活、学习缺乏兴趣，症状持续无缓解。今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，情绪低落，对生活、学习缺乏兴趣，时有自虐倾向，左手腕处可见多处新旧瘀痕，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，不伴有心悸、心慌、头晕、头痛、恶心、呕吐症状，于徐医附院行PCI术，自诉植入一枚支架（具体不详）；出院后长期服用阿司匹林、波立维，1月余前，患者因“脑梗死、上消化道出血、冠心病”于我科住院治疗，治疗过程中予以停用抗血小板药物，粪便OB转阴后予以加用波立维抗血小板治疗。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，今患者诉口服药物已停用1周，今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月来无明显诱因出现大便不成形，1-3次/日，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，伴右下腹隐疼不适，曾行电子结肠镜示1.慢性结肠炎2.结肠息肉，病理示距肛门60cm腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生，曾静滴左氧氟沙星、头孢等对症治疗，效果欠佳，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，1食欲减退，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，小便正常，近期2月消瘦4斤。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前劳累受凉后开始出现左膝关节疼痛、活动受限，间断治疗，症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，无法远行，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语清晰，心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7天净，量中等，无痛经，G2P2，顺1剖1，未上环，工具避孕。近2月经月经较前经量减少，约为正常经量的1/2，3-4天净，余无不适。平素有腰痛病史。因月经量少就诊我院，予以中药调理后月经量未见明显改善。LMP：2019-07-12，量色质如常，今日患者自觉左下腹疼痛间作于我院就诊，予以行妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈略肥大，欠光，宫体中位，常大，左侧附件区增粗，压痛阳性，右侧附件区未及明显异常，考虑盆腔炎症，结合患者月经量少，建议患者住院系统检查及治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，偶有下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便正常，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，不易咳吐，无明显咽干咽痒不适，无胸闷气喘，体温最高37.8度，口服解热镇痛药物后体温至正常，仍咳嗽咳痰，咽痛声嘶，患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“支气管炎”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，便后用手可还纳，大便带血，未予治疗,症状反复出现,逐渐加重,便后包块不能还纳,1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日感小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月来，诉睡眠欠佳，每次睡眠时间较短，睡后梦多，醒后难以入睡，近1周自觉症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，睡眠欠佳，入睡困难，睡眠时间较短，醒后难以入睡，头晕不适，食纳尚可，二便尚调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，左下肢麻木不适，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，左下肢麻木乏力，行走迟缓，需助行器辅助行走，纳食可，夜寐差，需艾司唑仑辅助睡眠，小便尚调，时有腹泻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，胸闷心慌间作，颈项部不适，周身乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前骑自行车不慎跌倒，左侧臀及腿部着地，当时未觉有明显不适，3天前患者突然自觉左侧腰臀部及左侧大腿前内侧疼痛，呈痉挛样，活动后可诱发疼痛，休息后可好转，症状持续无改善，活动明显受限，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧腰臀部及大腿前内侧疼痛，呈痉挛样疼痛，活动后可诱发，休息后可明显好转，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性胀痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸时作，进食生冷后嗳气明显，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，后患者至我院就诊，查胃镜示胃窦多发小溃疡，Hp阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体轻度不典型增生。予根除Hp等治疗后症状好转。1年来患者上腹疼痛症状间断发作，予药物口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛间作，嗳气反酸时作，进食生冷后嗳气明显，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，不成形，偶夹有少量粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮，伴消瘦乏力，查血糖升高，当时空腹血糖为17.0 mmol/l，诊为“2型糖尿病”，后曾以胰岛素强化治疗。近五年来，患者曾注射百泌达、长秀霖等降糖。目前降糖方案为：“来得时20u ih qn,拜唐苹1片 tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖8-9mmol/l；2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，时感心慌胸闷，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，小便可，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感冒后出现胸闷憋喘，伴乏力，无胸痛及放射痛，无头晕头昏，至当地医院就诊，诊断“心肌炎”，经治疗，病情好转，后每于感冒后胸闷气喘症状发作。2012年6月，患者胸闷憋喘再作，于我科住院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。彩超提示“扩张型心肌病”诊断，予对症治疗后病情好转出院。后多次因外感诱发胸闷憋喘症状加重，于我科住院治疗。患者长期服螺内酯20mg qd、速尿20mg qd、华法林4.5mg qd、地高辛0.125mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd，间断服阿司匹林100mg qd。本次入院前20天患者持续口服阿司匹林，入院前10天患者开始出现瘀斑瘀点，逐渐增多，双下肢可见明显瘀斑瘀点，患者未予重视，今晨患者突发胸闷憋喘加重，稍动即明显加重，双下肢水肿。现患者为求进一步诊治，至我院就诊，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，偶咳嗽，无咳痰，端坐呼吸，恶心呕吐，头晕头昏，双下肢水肿，双下肢可见明显瘀斑瘀点，无胸痛放射痛，无黑矇晕厥，纳谷一般，睡眠欠佳，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/28天，无痛经，量中等，色质正常，G0P0。近1年无明显诱因出现两次月经中间期阴道少量流血，持续2-4天，运动或同房后加重，不伴有腹痛等不适。患者3月13日至我院门诊就诊，查经阴道三维彩超提示子宫内膜厚16mm，双侧宫角连线中点距子宫凹陷处距离6mm，宫腔呈浅“Y”，提示弓形子宫，子宫内膜增厚，双侧卵巢未见明显异常。患者LMP：2020-3-25，经净后4月3日于我院复查彩超见子宫内膜厚11mm，回声不均匀，内见数个稍高回声，较大约9*5mm，边界欠清，双侧宫角连线中点距子宫凹陷处距离6mm，宫腔呈浅“Y”，宫腔内见数个异常回声，较大9*5mm，提示：子宫内膜回声不均匀伴内稍高回声，弓形子宫可能，宫腔三维示异常回声：息肉? ，双侧卵巢未见明显异常，遂当日行宫腔镜检查考虑宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉（多发0.5*1.0-2.0*3.5cm）、子宫内膜息肉样增生。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，呈暗红色，无腹痛腰酸，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前因生气后出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便2-3日一行，无粘液脓血，遂至徐州二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃息肉”，予相关治疗（具体经过不详）后好转出院。出院后未规律服药，两年来患者上腹胀痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后均症状好转出院（具体详见病历号439439、425562、431837），1天前因生气后患者上腹疼痛又作，食欲减退，进食量极少，伴咳嗽、咳痰、气喘，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，呈间断性隐痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，时有咳嗽，鼻塞流涕，头晕心慌胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便2-3日一行，无粘液脓血，近期体重无明显降低，舌红苔黄脉细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血肌酐、尿酸升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。3年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，出院后未能坚持服药，近半月左膝、右踝关节肿痛，活动受限，不能碰触，双下肢水肿，右侧为重，再次至我院门诊求治，为求系统诊治收住我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年出现左乳肿块伴溢液，约鸡蛋大小，未重视。2015-7至四院就诊，2015-7-21行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌II级伴导管内癌，LN1/10（+），分期：T2N1M0 IIB期。2015-8予环磷酰胺0.8+表柔比星120mg化疗1周期，化疗后患者轻度胃肠道反应及感手指麻木、发胀。后于2015-08至2015-12辅助化疗5周期，并联合赫赛汀靶向治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，末次检查时间是2018-07。近1周患者乏力，易汗出，为求进一步中西医治疗收入我科。现患者乏力，无头晕，汗多，恶风，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15天前患者无明显诱因下出现左半身麻木无力，伴见头晕、头昏沉明显，至徐州矿务集团总医院就诊，确诊为“脑梗死”，予抗血小板聚集，改善循环，营养神经等对症支持治疗，经治病情好转出院。今为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊。病程中无四肢抽搐，无意识模糊，刻下：患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，左侧肢体麻木无力，行走不稳，无头晕、头痛，纳食正常，二便正常，夜寐佳。

Answer: 风痰闭阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10天前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动受限，休息后症状无明显缓解，影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右膝关节骨关节炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前自己骑拖拉机时不慎翻车，当时即感髋部疼痛，不能活动，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：双侧耻骨及坐骨多发粉碎性骨折伴周围软组织肿胀（建议：两周后复查除外隐匿性骨折）。现患者为求进一步治疗，遂拟“骨盆多发骨折”收治入院。刻下患者双髋部疼痛依然，活动受限，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，有胸闷疼痛，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，患者右眼于17年前因视物不清外院就诊即明确诊断“视神经萎缩”，10余年前左眼视物不清外院诊为“左眼视神经缺血性病变”，后左眼病情反复发作多次，发作时有突然视力下降，并于外院、我科门诊多次就诊，对症予改善视神经血供，营养视神经治疗，联合中药汤剂口服辩证实施，病情缓解后，视力提高，近半年来视物模糊加重，今于我科门诊求治，经查拟以“双眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，眼干涩，无红不痛，无眼球转动痛，无头晕、头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴有视物旋转、恶心欲吐，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，于社区医院就诊输液治疗（具体不详）后未见明显好转，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，恶心欲吐，无视物旋转，无肢体活动不利，纳差，寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因胃出血住院时发现血糖升高，查空腹血糖10mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，5年前开始服用拜糖平，后改为不规则服用瑞格列奈0.5mg tid至今。近1周患者自觉体倦乏力，双下肢酸软，自测空腹血糖10.5mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，偶有咯痰，咯白黏痰，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，右眼较甚，头晕时作，偶有胸闷，胃部不适，腰痛，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，夜尿2-3次，大便正常。无四肢麻木，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近3月体重上升5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往5年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。3天来头晕乏力、下肢麻木加重，咳嗽咯白痰，外院诊断为“脑梗塞”，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕头痛，气短，咳嗽，咯粘痰，口干多饮间作，流涎，面红如妆，腰酸痛，下肢肿胀麻木无力，多食易饥，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不幸摔倒，右侧身体着地跌坐地上，当即感右髋部疼痛剧烈，活动不便，站立行走困难，曾来我院行髋关节CT检查，提示右侧股骨颈头下型骨折，外展崁插移位。患者在家卧床休息为主，2天来右髋部疼痛无减轻，髋关节无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊建议住院治疗，排查“新冠肺炎”后予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及右下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，去年渐出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性肺气肿，予以吸入舒利迭后好转。10余天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，咳痰无力，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前与邻居争吵后出现左侧肢体麻木无力,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，无力，行走稍欠稳，言语尚清，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，二便正常，夜寐欠佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经2年，绝经后否认异常阴道出血及排液病史，G3P1。患者为求取环，今日就诊于我院门诊，查妇科彩超提示：绝经后子宫，宫内节育器位置居中，双侧卵巢萎缩，血常规提示：白细胞计数：15.67X109/L，中性粒细胞比率83.3%，淋巴细胞比率12.1%，胸部CT:右肺上中叶慢性炎症，大致同前（2020-04-14），左肺上叶下舌段实变影，较前好转，新冠肺炎抗体未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“取环”收治入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽，发热38度。在社区医院静滴（具体用药不详）后，体温恢复正常，余症状未见明显好转，仍咳嗽，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无头痛头晕，无胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视，后突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。7.24受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，7.25至我院住院治疗，入院后予以右膝关节腔穿刺，抽取关节液常规、生化、培养等，排除感染性关节炎，查RF、CCP-Ab阴性，HLA-B27阳性，考虑“脊柱关节炎”诊断，予以甲强龙80mg静滴×3天，甲强龙40mg静滴×4天，益赛普25mg ih两次，阿达木单抗40mg ih一次，口服柳氮磺吡啶0.5bid，症状改善予以出院。出院后右膝、左踝关节肿痛再次加重，现活动仍受限，按疗程拟继续生物制剂治疗，再次收住入院。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往服用缬沙坦降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，后患者出现低血压，遂停用。近20天患者感头晕明显加重，四肢乏力，偶有心慌，气短，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕用不适，神疲乏力，唇甲不华，时有双膝酸痛，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，纳食少，二便一般，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现肛门肿物脱出伴便血,点滴而下，血色鲜红，量较多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门肿物脱出，不能自行还纳，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，1周前患者家属发现患者肢体无力较前更甚，纳差，不欲饮食，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食差,不欲饮食、夜寐欠佳，大小便失禁。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，咳嗽咯痰阵作，咯粘白痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后及吸入“噻托溴铵”后症状能稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。2月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周前患者活动后胸闷症状又作，性质程度较前明显加重，伴双下肢水肿，患者自觉休息及服药（具体不详）后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，门诊查CT：1.慢性支气管炎、肺气肿； 2.冠状动脉钙化影； 3.肝右叶稍低密度 建议上腹部增强或随诊。 以上较前（2019-7-4）变化不明显。血常规、新冠肺炎抗体未见明显异常，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷气促，夜间可平卧，咳嗽咯痰阵作，咯少量粘白痰，双下肢中度水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因突然出现胸闷不适，伴汗出，心前区压迫感，左臂放射痛，无明显心慌，头晕头矇，自行服用8粒速效救心丸后，症状无明显改善，后再次分两次服用16粒速效救心丸，症状仍改善不理想，遂由家人送至我院急诊就诊，测血压250/160mmhg，急查心电图示窦性心律伴一度房室传导阻滞，胸导联及II导联ST压低，室性早搏，心肺五联示：MYO 217ng/ml，余未见明显异常，予甘露醇静滴减轻颅内压后，患者仍有胸闷及头晕不适，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有左臂放射痛，无明显胸痛，无明显汗出，头晕头矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/26-27天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；2019-09-19日患者于我院查超声下输卵管造影示：左侧输卵管不通，右侧输卵管通而不畅（连续性差）。建议患者行手术治疗，LMP：2019-10-09，量色质如常，现经净第一天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，鲜红色，2-5口/天，偶伴胸闷，无胸壁疼痛、憋喘，未予重视，反复痰中带血，于2018-11-30至市四院查胸部CT提示：右下肺门、右肺中叶肿块，继发右肺中叶阻塞性不张，纵膈、右肺门肿大淋巴结。遂至市二院住院查头颅MRI提示：两侧额顶枕叶、基底节多发梗塞灶，脑萎缩。支气管镜提示：右肺中叶支气管粘膜浸润，管腔变狭近闭塞。骨ECT提示：右侧第4前肋、左侧第6后肋，第12胸椎骨代谢异常活跃。支气管镜活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，小灶癌变。排除化疗相关禁忌于2019-01-04、2019-02-20予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗2周期，2019-03-18欲予GP方案化疗，患者因感冒，第8天未用药。后于2019-4-26、6-13、7-16续予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗，过程顺利，反应轻微。2019年10月复查提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2019年10月排除化疗禁忌予TP方案（紫杉醇注射液210mg d1、8+顺铂30mg d1-4）化疗，患者回家休养，2020年3月复查胸部CT提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2020-3-20、2020-05-20排除化疗禁忌予DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗2周期，过程顺利。2020-06患者于我院住院行中医中药治疗，间断痰中带血，期间复查胸部CT提示病情进展，遂于2020-08-05、2020-09-04行DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗3周期，2020-09-25行（多西他赛120mg d1+顺铂60mg d1-2）化疗1周期，过程顺利。现患者为求下一步治疗入我院。入院时：患者一般状况可，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，轻微乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠佳，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左下肢无力、记忆力下降，影响生活，院外查头CT示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来很，门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左下肢无力，记忆力下降，近记忆力明显，找词困难，空间定向障碍，影响生活，胸闷憋喘时作，无发热、咳嗽，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，家人未重视，病情逐渐加重，今遂至我院就诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前发现多囊肾，5年前于徐医附属医院体检发现血肌酐升高，为110umol/L，腰痛间作，未予重视及治疗，3年前体检发现尿蛋白1+，无血尿，2年前出现肉眼血尿，于我院门诊口服中药调理，3天后血尿明显好转，期间未再发作，10天前无明显诱因下再次出现全程肉眼血尿，腹胀，无腹痛，外院口服中药欠佳，遂就诊于我院门诊，查Hb56g/L，现为求进一步诊疗，门诊拟“多囊肾”收治入科，病程中患者神清，精神可，周身乏力，头晕，无头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，双下肢无浮肿，纳食一般，失眠，二便调。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/25-27天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，腰酸痛，未避孕G0P0；患者婚后2年，未避孕至今未孕，2019年11月11日至我院门诊查超声造影示：子宫肌瘤、双侧卵巢多囊待排、右侧输卵管通畅、左侧输卵管不通畅，建议患者手术治疗；后患者因个人原因耽搁。现患者欲求手术治疗，由门诊排除新冠后收住入院。LMP：2020-04-14，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状未见明显好转，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予熏洗坐浴等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，肛门坠涨不适，大便1日1行（开塞露助排），质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，胃部不适，无发热，无胸痛，社区医院静滴头孢尼西、左氧氟沙星静滴3天，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2年症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，于当地医院行针刺治疗后改善不明显，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7小时前患者起床时突感头晕头痛，视物旋转，不能站立，胸闷不适，恶心干呕，自测血压180/110mmHg，服用缬沙坦胶囊80mg qd，症状好转不理想，且出现进行性加重，胸闷时伴有后背部放射痛，右侧肢体无力，遂由家人急送至我院急诊就诊，查心梗标记物、血常规、急诊生化未见明显异常，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，视物旋转，右侧肢体无力，不能站立，胸闷不适，恶心干呕，动则加剧，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今感疼痛加剧无减轻，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现颈项部酸痛，牵及右上肢麻木，伴头晕头昏，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于当地医院行小针刀治疗，症状未见明显缓解，病情呈进行性加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，牵及右上肢麻木，右侧肩胛区疼痛，头晕头昏，腰部酸痛，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，近1月来患者自感肛内肿物外脱较前明显加重，伴间发便血，量少，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，今患者为求今予明确诊疗，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，时感腹部疼痛，无四肢麻木，纳食夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1。末次月经：2019-01-08，量色质如常。02-26因月经逾期未至至外院查血HCG提示阳性，患者为求终止妊娠于03-04至外院行人流术，术后月经至今未至。为求系统诊疗，患者05-09至我院妇科门诊，查尿HCG：阴性，妇科彩超：子宫前位，大小66*49*56mm，形态正常，表面光滑，基层回声均匀，内膜回声不均匀，厚17mm，内呈筛孔样结构，内见少量血流信号。宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm。左侧卵巢内见2枚无回声，大小26*17mm，28*25mm，包膜完整，周边见血流信号。右侧卵巢隐见，大小25*8mm，未见卵泡。子宫直肠窝见少量液性暗区。提示：子宫内膜增厚，回声不均。宫颈囊肿声像，左卵巢囊性包块，右卵巢萎缩声像。建议患者进一步手术治疗，为求手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，小腹胀痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者因干咳、憋喘，至沛县人民医院就诊，查胸部CT（2020-04-12）示：左肺上叶肺Ca可能大，两侧锁骨下区、左肺门及纵膈内多发肿大淋巴结，建议支气管镜检查。临床考虑患者肺癌不排除。今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。门诊排除新冠肺炎。入院时，患者干咳，憋喘明显，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，二便调，夜寐安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺下叶小结节。两肺气胸、肺大泡。右肺上叶及左肺下叶陈旧灶。血常规示：嗜酸细胞比率：6.5%,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现胸闷憋喘，时有胸部隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗。2月前因胸闷憋喘于灵璧人民医院做心电图检查，诊断“心肌供血不足”，未予特殊治疗。3小时前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前明显加重，伴胸痛，恶心呕吐，全身大汗，倦怠乏力，头晕，休息后不能缓解，无咳嗽咳痰，无晕厥黑曚，至当地医院急查心电图提示：II、III、AVF导联ST段弓背向上抬高，I、AVL、V2-V5导联广泛ST段压低，T波倒置，心率52次/分。考虑急性心肌梗死，急建议上级医院就诊，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，伴憋喘，恶心呕吐，全身大汗，倦怠乏力，时有头晕，无咳嗽咳痰，无明显心慌，无发热恶寒，无黒朦晕厥，纳差，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年因包皮手术住院时查血糖升高明显，自诉空腹血糖大于20mmol/L，后复测仍高，诊断为糖尿病。目前降糖方案：门冬胰岛素6u三餐前5分钟 IH，重组甘精胰岛素6u22：00IH，平日不监测血糖，血糖控制情况不详。半个月前因急性胰腺炎于徐医附院住院，住院期间监测血糖升高明显，具体数值不详，胰腺炎缓解后来我院门诊，为求控制血糖入住我科。现症：口渴多饮，无肢麻肢痛，无多食易饥，纳可，二便调，夜寐欠安。近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛伴下肢无力症状，自诉步行长距离时出现双下肢沉重无力，休息后缓解可继续行走。未予特殊检查治疗。近2月来患者上述间歇性跛行症状加重，右侧为重，且出现双下肢麻木疼痛等症状，行走200米左右即感双下肢沉重无力，于我院查腰椎MR示：1、L4/5椎间盘膨出伴中央型突出； L5/S1椎间盘中央型突出； L3/4椎间盘轻度膨出； 腰椎间盘变性。 2、腰椎退行性变。 3、腰3-5黄韧带略厚。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月14日无明显出现言语不清伴左侧肢体无力，至市三院就诊，查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，吞咽呛咳，胃管在位，畅，咳嗽、咳痰，痰白，量多质稀，左侧肢体无力，二便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者自半年前脑梗塞后间断咳嗽咳痰，色黄白相间，痰粘难咳，间断气喘，病情加重时住院治疗，予以抗炎化痰平喘治疗后，咳喘稍有改善。此后咳喘气喘症状间断发作，痰多，间断予以吸痰，半月前曾因脑梗塞、肺部感染于我科住院治疗，予以药物抗炎、化痰、营养神经等对症治疗后，病情改善出院，2小时前，患者出现气喘，喉间痰鸣，咳嗽不能，可吸出白色粘痰，无发热，遂至我院就诊，由急诊收入我科，入院证见：神志模糊，精神欠振，不能言语，右侧肢体瘫，左侧肢体活动不利，气喘，喉间痰鸣，无恶心呕吐，二便正常。右侧臀部及大腿部、左侧大腿后侧、右后背有皮肤疤痕（烧伤所致），患者平素未严格控制饮食，舌淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，伴头晕时作，大便每日1-2次，黄色软便，无粘液、脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：患者腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，伴头晕时作，大便每日1-2次，黄色软便，无粘液、脓血，小便次数频多，量一般，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前活动后出现胸闷胸痛，伴心慌，持续数分钟，活动及情绪激动时加重，休息后可缓解，多次就诊于徐医附院及我院，予口服倍他乐克、立普妥、麝香通心滴丸等药物治疗，病情控制欠佳。1周前患者再次因情绪激动出现胸闷胸痛，无放射痛，伴心慌，自行口服药物后未见明显好转，今为求进一步系统诊疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我病区。入院时：患者胸闷胸痛，腰痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因急性脑梗塞于当地医院就诊，症状改善后出院，未遗留明显后遗症，2天前无明显诱因突发头晕、昏沉，口角流涎，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，口角流涎，咳嗽咳痰，痰色黄易咳，入睡前症状明显，食纳可，夜寐尚可，小便如常，大便偏干，舌暗，苔白微黄，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证