Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺病，反复发病，间断求治。1年前患者自觉症状加重，于徐州市二院查胸部CT示两下肺间质肺纤维化，自服吡菲尼酮控制，效果欠佳；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者仍有咳嗽阵作，今为求进一步治疗，至我院就诊，查胸部CT：两肺间质纤维化。纵隔内增大淋巴结。以上较前（2019-5-14）变化不明显。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有面部麻木，言语后加重，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有面部麻木，言语后加重，言语尚清，视物模糊，视物变形，胃脘部不适，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前反复出现胸闷隐痛不适，2011年10月在市第一人民医院就诊诊断为冠心病，于RCA置入支架1枚，术后患者症状较前好转，术后规律服用抗血小板、调脂稳斑等药物。2012年1月患者出现胸痛加重，至市二院行心脏搭桥术（三个桥），术后患者病情好转。长期规律服用阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物，病情较平稳。1周前患者因受寒及劳累后出现胸闷隐痛不适加重，伴寒战，头腰部疼痛不适，无憋喘，心慌汗出不显，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛间作，头腰部疼痛不适，憋喘不显，心慌汗出不显，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲诉12年前患者颈部出现大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，8年前增多，渐发展至全身，并感瘙痒不适。曾于本市多家医院就诊，诊断为“银屑病”，治疗后（具体不详）好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。患者先后多次因泛发脓疱于我科住院治疗，好转后出院。最近1次住院为2019年5月，治疗30余天后病情好转出院，继续于我科门诊口服阿维A 1粒/日治疗，皮损基本消退后减至隔日1粒。5天前无明显诱因患者腹部、颈部皮肤出现较多脓疱，全身部分皮肤潮红，遂今日再次来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热，精神倦怠，饮食不多，睡眠欠安，二便尚调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前无明显诱因左侧肩背部位出现阵发性跳痛，10天前左侧乳房出现少量红斑水疱，逐渐增多，从前胸扩展至背部，疼痛感加重，遂至徐州市开元社区医院就诊，予更昔洛韦、利巴韦林、克林霉素、甲钴胺静滴10天，并口服维生素B1、泛昔洛韦，红斑水疱渐消退，疼痛症状稍好转后停药，后仍觉左侧胸背部疼痛明显，时有跳痛及刺痛，夜间较重，遂今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头痛，以巅顶痛为主，疼痛呈刺痛，持续半分钟左右，遇劳、受寒则加重，未予重视，现症状无明显缓解，遂至我院门诊，为求进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛时作，以巅顶痛为主，疼痛呈刺痛，遇劳、受寒则加重，伴颈项部酸痛，颈部屈伸不利，无恶寒发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无行走不稳，纳食可，小便正常，大便偏稀，夜寐安，舌淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年5月前因头晕测血压160/80mmHg，查血肌酐 190umol/L，伴有蛋白尿2+、血尿2+，尿红细胞52.2个/ul，予缬沙坦氨氯地平每日半片（每片缬沙坦80mg、氨氯地平5mg）降压，金水宝、肾衰宁及灯盏花素口服三月后复查肾功能示血肌酐为163umol/L，血常规示血红蛋白126g/L（130-175），继予上述药物口服近1年，期间未复查；今年8月15日前因反复鼻塞流涕，无咽痛，无发热查肾功能示血肌酐升至507umol/L，血红蛋白115g/L（130-175），蛋白尿4+，尿红细胞159.7个/ul；后于8月21日至我科住院治疗,入院后完善相关检查示低蛋白血症(31.7g/L),大量蛋白尿(3.06g)，血肌酐(540umol/L),无贫血,因患者存在低蛋白血症，蛋白尿较多，血尿，考虑存在急性因素可能，建议肾穿刺活检，但患者拒绝，现根据患者病情考虑IgA肾病可能，治疗方案予雷公藤多苷20mg 3/日及甲强龙40mg静滴抗炎，因患者既往有结核病史，故予异烟肼0.3 1/日口服预防性治疗结核，经治疗患者病情好转出院。出院后患者按时服药，后因低蛋白血症加重（白蛋白 24.5g/L），仍存在大量蛋白尿（4.72g/24h），镜下血尿，病情仍未控制，遂调整为激素+环磷酰胺治疗，后复查肝肾功能：白蛋白 24.7g/L↓,谷丙转氨酶 141.8U/L↑,谷草转氨酶 61.0U/L↑,尿素氮 30.90mmol/L↑,肌酐 398.80umol/L↑,谷氨酰基转移酶 59.0U/L↑,钾 3.40mmol/L↓,磷 1.66mmol/L↑,总蛋白 50.0g/L↓,尿酸 429.0umol/L↑。提示转氨酶升高,其无肝炎病史，无脂肪肝，无饮酒史，现考虑药物性肝损害，暂不予环磷酰胺静滴，并暂停非布司他、药用炭、碳酸氢钠、复方α酮酸、泮托拉唑、甲钴胺、硫酸羟氯喹等药物口服，并予保肝治疗，经治疗患者病情好转出院；10月17日再次入院治疗，查血肌酐由360.50umol/L（9月30日）升至500umol/L，详细询问患者，其无胸闷憋喘及夜间端坐呼吸，无发热，无咳嗽咳痰，无尿量减少，考虑其血肌酐升高与其病情呈慢性化有关，因患者仍存在血尿、蛋白尿，向患者交代病情建议后继续静滴环磷酰胺0.4抑制免疫，同时将激素减量至8mg 1/日，11月6日患者入院查血肌酐升至584.8umol/L↑，血红蛋白78g/L,考虑患者病情呈慢性化，遂停激素及免疫抑制剂，予保肾降肌酐等治疗，经治疗患者病情好转出院。近3天患者诉时有头晕，无头痛，无一过性黑曚，乏力倦怠明显，患者现为求进一步检查及治疗再次由门诊收入我科：时有头晕，乏力倦怠，纳眠一般，双下肢无水肿，夜尿1-2次，大便稀，一日2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日上午，无明显诱因，患者自觉左侧肢体无力明显，站立及行走困难，伴有言语含糊欠清，持续不能缓解，急至我院急诊就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠清，站立及行走不能，偶有心慌，胸闷不适，活动后明显，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前在坐公交车上班途中突发胸闷心慌,气短乏力,自服“复方丹参滴丸”，症状未见缓解，遂至社区医院就诊，测血压210/110mmHg,予硝酸甘油静滴后由120送至附近三甲医院急诊就诊，复测血压162/99mmHg，HR126次/分，心电图示窦性心动过速，肌钙蛋白及D-二聚体等检查结果未见明显异常，予对症处理后（具体不详）后症状好转，建议心内科随诊，患者未予重视，长期口服“倍他乐克 47.5mg”控制心室率，胸闷不适症状反复发作。2天前患者无明显诱因突发胸闷心慌不适，自行口服“倍他乐克”后，症状逐渐缓解，持续约半小时，但患者胸闷症状反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐欠佳。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头晕头昏间作，伴有周身乏力，胸闷心烦，偶有憋喘，活动后加重，颈项部不适，腰痛，无发热，无视物旋转，遂至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕头昏间作，伴有周身乏力，胸闷心烦，偶有憋喘，活动后加重，颈项部不适，腰痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者头晕，胸闷痛憋喘时作，呼吸顺畅，夜间发作性呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，心悸怔忡，饮食欠佳，小便频，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，未予重视，未做系统治疗，症状无好转，今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治排除新冠肺炎后，收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，于外院治疗，症状较前改善仍遗留右眼闭合不利、饮水漏水，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，偶有心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴便血，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴便血，坐卧不宁，行走不利，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/26-28，色暗红，经量中，无痛经，未避孕,G0P0。2013年患者因腹痛于徐州市传染病院检查发现腹腔结核，自诉已治愈（具体情况不详）。患者半年前因小腹时有疼痛至外院就诊，诊断为盆腔炎，予中药口服后稍有缓解，后腹痛反复发作，患者遂于2019-09-06至我院就诊，查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整。双侧输卵管部分显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端未见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示1.双侧输卵管炎，远端梗阻不通，2.盆腔炎？3.子宫内膜增生？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。遂进一步行宫腔镜检查+诊刮，诊刮病理回示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变版灶性增生紊乱，另见少许宫颈粘膜慢性炎，灶性CIN I级，建议P16、CK7、Ki67检测。免疫组化检测：P16、CK7-、Ki67基底部细胞+。免疫组化结果提示（宫内物）少许宫颈组织慢性炎伴鳞形上皮增生。后于2019-11-21行宫颈活检病理示：（3点、9点）宫颈粘膜慢性炎，（6点、12点）宫颈粘膜慢性炎，部分腺体鳞化伴灶性鳞形上皮增生。因患者有强烈生育愿望，要求治疗输卵管梗阻，故建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻。LMP：2019-12-10，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有腹痛腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院查电子胃镜：糜烂性胃炎、十二指肠多发溃疡，门诊口服药物治疗，症状未见明显好转，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕间作，伴有行走欠稳，2周前症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，前额头痛、紧绷感，自觉记忆力下降，行走欠利，无口角流涎，行走拖步，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现胸闷心慌、活动后憋喘，夜间不能平卧，至当地医院就诊，诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能不全”，于2004年在我院行“二尖瓣球囊扩张术”，术后用药不详，症状时有反复。2017年4月行二尖瓣换瓣术。2019-7月曾于我科就诊，查心脏彩超：风湿性心脏病联合瓣膜病变二尖瓣人工瓣膜置换术后及心脏起搏导管安装术后二尖瓣人工瓣膜固定好，左、右房增大  主动脉瓣轻度反流 、主动脉瓣血流速度加快三尖瓣中度反流、轻度肺动脉高压，EF：60%，予以利尿、保钾、抗凝等治疗后好转出院。1天前患者受凉后胸闷憋喘加重，现为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者胸闷憋喘，偶有心慌，无咳嗽咯痰，无头晕头疼，患者发病以来无意识障碍，无双下肢水肿，无头痛，纳调，夜寐尚调，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2018-03-05因胸闷痛至上海交通大学医学院附属仁济医院行冠脉造影术+PCI术，术中见：冠状动脉起缘正常，右优势型，左主干正常，前降支中段次全闭塞，向前血流TIMI3级，右冠脉近中段管壁不规则，可见向LAD侧枝循环，向前血流TIMI3级。前降支植入一枚支架，术后患者规律服用阿司匹林、阿托伐他汀、波立维等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，头晕，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下出现胸闷隐痛，于徐州市中心医院就诊，考虑“急性心肌梗死”，植入1枚支架，随后反复出现胸闷隐痛的症状，多次就诊于徐州市中心医院，共植入支架5枚，术后规律服用冠心病二级预防药物，胸闷隐痛偶作。2周前患者无明显诱因下感胸闷憋喘较前加重，稍活动即感憋喘,有咳嗽咳痰,为黄色粘痰,无夜间阵发性呼吸困难,无恶心呕吐,患者为求进一步诊治收入我院。入院时：患者仍时有胸闷憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳差，二便尚调，夜寐差，近1月体重下降3kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行,2-3次/日，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，自感发热，未测体温，伴寒战，自服退热药物可缓解,今未进一步诊疗至我院门诊就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，气喘，发热寒战，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04发现右颈部包块，2020-04-14胸部CT示：右肺上叶癌伴右侧颈根部、纵膈及两侧肺门多发淋巴结转移，全身多发骨转移可能大。右侧肾上腺增粗，葡萄糖代谢稍增高，增生？2020-04-21行右颈部淋巴结穿刺活检，示：未见明确淋巴结结构，纤维组织间见异型细胞，考虑为转移性腺癌，行肺癌基因检测，结果提示吉非替尼敏感，后患者一直口服易瑞沙至今，手足出现皮疹，使用尿素膏治疗后好转。2020-05-29复查CT提示右肺上叶病灶明显缩小，纵膈及肺门淋巴结略缩小。2020-05-30、2020-06-23、2020-07-30、2020-08-27、2020-09-22予唑来膦酸抑制骨破坏，今至我院门诊，查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者稍感乏力，无咳嗽咳痰，无发热气喘，食纳精神可，大小便正常。夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现左下颌部肿痛，伴咽喉部不适，累及食道，觉吞咽困难，纳差，嗳气烧心间作，伴口感口苦，无恶心呕吐，曾口服罗红霉素、静滴头孢对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎收住入院。病程中患者饭量较前明显减少，伴吞咽困难，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前消瘦近10斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未服药治疗。半月前患者劳累后胸闷痛较前加重，伴颈部酸痛不适，咽喉紧缩感，乏力，疼痛持续2分钟，自服“丹参片”或休息后可缓解，症状发作日益频繁，2小时前患者于活动时突发剧烈胸闷痛，伴后背放射痛，轻微汗出，遂由家人送至我院门诊就诊，完善血常规、胸部CT检查，排除新型冠状肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无明显胸痛放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐不安

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，腰背部局部皮肤红肿突起，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现胸闷、喘憋、夜间不能平卧，咳嗽、咯粘白痰，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶寒发热，患者自行服药治疗（具体不详），未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无改善，今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷、喘憋、夜间不能平卧，咳嗽、咯粘白痰，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶寒发热，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，不成形，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-08体检发现右侧乳腺外侧肿块，08-16至徐州附院全麻下行右侧乳房改良根治术，术后病理：（右乳肿块）浸润性癌。肿块大小1.8*1.8*1cm，腋窝淋巴结0/14，切缘阴性，无脉管神经浸润。（右乳）免疫组化：ER（-），PR（-），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6（部分+），AR（-），E-cadherin（膜+），p120（膜+），Ki（+，约50%），P53（+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（Ⅲ级）。术后行白蛋白紫杉醇6周期化疗，定期复查未见明显复发转移，2020-03开始中药治疗。末次复查:2020-05-05。今为进一步中西医诊治收住院，患者现乏力，时有心慌，食欲尚可，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，时胸痛，时有出汗，二便尚调，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前因“头晕、乏力1月”入徐州医科大学附属医院门诊，查血常规示：血红蛋白 69g/L，骨髓穿刺细胞学示：纯红细胞再生障碍性贫血。考虑原发性纯红细胞再生障碍性贫血，于2019-05-07予以环孢素、醋酸泼尼松治疗（具体剂量不详）。患者服用1月后因胸闷症状加重自行停药。后于2019-06-27入上海瑞金医院就诊，考虑纯红细胞再生障碍性贫血，继续予以环孢素、醋酸泼尼松治疗半月予，后因无法耐受胸闷等副作用停用。近3月来间断于当地医院予以输注红细胞悬液治疗。3天前患者自觉乏力明显，胸闷，汗多，双下肢水肿，今为求中西医结合治疗收住我科，入院时：全身乏力明显，双下肢水肿，时有头晕，无畏寒、发热，无胸闷、气喘，无肩背疼痛，食纳可，体重未见明显变化。。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，多次入院治疗，诊为“慢阻肺、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病”，近年渐出现活动后气喘。5天前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间喉间喘鸣，动则喘促，颜面及双下肢水肿，无发热。自服止咳化痰平喘及家庭呼吸机辅助通气，仍咳嗽气喘明显，颜面及肢体水肿渐重，进食少，今来我院就诊，查新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊拟以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现右耳后疼痛不适，后发现右侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。一直规范服用药物“二甲双胍2粒tid、瑞彤30mg qd”治疗，平时血糖控制较差。现在降糖方案：瑞彤 1粒 qn，安达唐 1粒 qn，德谷门冬胰岛素 16u ih 每早，血糖控制一般。近1周来患者因出差劳累后出现来口干乏力明显，来院查随机血糖18.1mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，下肢酸软，视物稍模糊，无足趾麻木，无双下肢浮肿，夜寐尚可，纳食可，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018.10.30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01起口服卡培他滨1.5g bid d1-14+阿帕替尼0.25 qd化疗，过程顺利。化疗后患者咳嗽、憋喘等症状逐渐改善。今为求下一疗程化疗收入院。患者现稍气短，无胸痛，无发热，时咳嗽、咳白痰，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前无明显诱因出现发热，无明显咳嗽咳痰，无咽痛，无寒战，乏力倦怠，纳差，病程中：无关节肿痛，无口腔溃疡，无眼炎，无皮疹，无寒战，无咳血，无明显盗汗，今为求进一步中西医结合诊治，特由门诊收入我科，入院时：发热，无咳嗽咳痰，无寒颤，乏力倦怠，行走不利，纳寐欠佳，小便调，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕心慌，伴双下肢乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者于无锡第四人民医院就诊，查头颅CT：垂体瘤术后病例，两侧基底节缺血/腔隙灶，老年脑。予药物治疗（局部不详）后患者自觉症状无好转，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，心慌阵作，双下肢乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行膝关节X线片检查示：右膝关节骨质增生，右膝骨关节炎，经外敷药物治疗未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，伴便血，可以回纳，肿痛难忍，行走不利，病情渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，瘘口反复红肿破溃，1周前肛内肿物脱出肛外,伴疼痛，质硬,充血水肿,脱出肛外无法回纳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近1年来患者上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检发现血糖升高，空腹血糖7.5mmol/L,未予重视，近日来感乏力，头晕,口渴，多饮，多食,门诊查随机血糖9.5mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,尿糖3+，为进一步治疗收治入院；现症：口渴多饮，多食，神疲乏力，头晕，无恶心呕吐，偶有腹泻，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前开始反复胸闷、心悸，活动后憋喘，四肢乏力，曾多次于徐州市第一人民医院住院治疗，诊断为“心力衰竭、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、冠心病、房颤”，曾建议患者行手术治疗，患者及其家属拒绝（具体不详），予以对症治疗后好转出院；出院后规律服用“地高辛、倍他乐克缓释片、贝那普利、速尿、安体舒通”等药物治疗。患者症状仍有反复发作；2天前患者感冒后胸闷、憋喘加重，伴双下肢凹陷性水肿，夜间咳嗽、憋喘，活动后加重，不能平卧，四肢乏力，并且症状逐渐加重，于徐州市第一人民医院就诊，予以强心、抗感染、营养心肌等治疗，患者症状未见明显改善，患者为求进一步诊疗，入我院急诊查心电图示：房颤伴快心室率，部分导联ST-T改变，心肺五联示CKMB4.8ng/ml，MYO203ng/ml，BNP129pg/ml，D-二聚体1070ng/ml，完善血常规、新冠抗体等检查，排除新冠肺炎后拟“急性心衰”收入院。入院时：胸闷、憋喘，心慌，夜间阵发性呼吸困难，四肢乏力，恶心无呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻，纳眠欠佳，二便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现下腰疼痛，行腰部理疗配合口服消炎止痛药物后症状有所好转。3年前出现左下肢麻痛，因疼痛行走受限，来我院行腰椎MRI检查示：腰椎生理曲度存在，S1椎体上缘局限性骨凹陷，见有椎间盘信号突入，各椎体信号均匀，未见明显骨破坏。L4-S1椎间盘向四周膨出改变，硬膜囊受压。脊髓及周围软组织内未见明显异常信号影。20天前患者腰部疼痛伴左下肢麻痛再次加重，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，左肩部酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前无明显诱因出现双下肢乏力、行走欠稳，外院间断就诊考虑脑梗塞，对症治疗后症状改善不明显，近2周出现症状加重，伴言语欠利、时有吞咽不畅，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，双下肢乏力、行走欠稳，言语欠利、时有吞咽不畅，左耳听力下降、耳闷，咳嗽咳痰，痰难咯，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体抽搐及不遂，纳食一般，二便尚调，舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突发头晕不适，症状反复发作。今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，时有头晕不适，颈项部时有酸痛不适，右肩关节时有疼痛不适，右足踝部时有疼痛不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，症状时轻时重，近1天溃口疼痛红肿，遂来门诊就诊收治入院。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：10.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，4天前于当地医院查空腹血糖：11.5mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，皮肤瘙痒，纳食可，夜寐安，小便正常，大便2次/天。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高（具体不详），多次复查后诊断为2型糖尿病。曾间断服用二甲双胍、孚来迪、米格列醇，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid”。病程中，因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，伴双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，双下肢酸软，视物模糊，双手有麻木感，偶有头痛，纳食可，夜寐差，需药物辅助睡眠，小便正常，腹泻与便秘交替。双下肢轻度浮肿，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因昏迷入院查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物治疗（具体不详），5年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和锐4u ih 三餐前5分钟、长秀霖6U iH qn”； 4、10天前视物不清，查眼底示眼底出血，3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，口干多饮多尿不明显，体倦乏力。视物模糊，泡沫尿，感双足麻木；纳食一般，夜寐尚安，小便调，大便干燥。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现胸闷不适，持续数分钟，活动时及情绪激动时明显，休息后可缓解，至云龙区医院就诊，予输液治疗1周（具体不详）后症状好转出院。4月前患者再次出现胸闷不适，伴胸部紧缩感，稍有憋喘，至徐医附院就诊，予通心络、麝香保心丸、拜阿司匹林口服，症状偶有发作。1月余前患者自觉服用上述药物后出现胃部不适，稍有腹胀，自行停用上述药物，胸闷不适仍偶有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷不适明显加重，伴胸部隐痛，稍有憋喘，胸部紧缩感，继续服用上述药物症状改善不明显，且呈加重趋势，遂今日由家人陪同至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，伴胸部隐痛，稍有憋喘，胸部紧缩感，时作时休，气短乏力，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，来我科住院拟行手术治疗，入院检查示频发室性早搏，暂不适宜手术，办理出院。出院后行保守治疗未见明显好转，症状反复发作，5天来相似症状再次加重，自行休息无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现反复胸闷憋喘不适，活动后疲乏，汗出，偶有胸痛心慌，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，予对症治疗后症状改善。2天前突感胸闷憋喘加重，气短，双下肢浮肿，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，疲乏无力，偶有胸痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，四肢乏力，下肢尤甚，双下肢水肿，纳欠佳，小便常，大便软，一日2-3次，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年体检发现高血压伴蛋白尿，未予重视，治疗仅予以替米沙坦降压治疗。2012年再次体检发现蛋白尿、镜下血尿，无肉眼血尿，伴肌酐升高，遂至南京军区总医院性行肾脏穿刺术确诊为“IgA肾病III级”（未见病理检查报告），住院予以强的松 6片+雷公藤2片 bid治疗，病情好转出院。出院后血肌酐自诉维持在130--200umol/l，规律应用“伲福达20mg 1片 bid、保肾片 2片 bid、复方-α酮酸片 4片 tid、碳酸氢钠片 0.5g tid、呋塞米 1片 qd”等药物治疗至今。1年前出现肌酐进行性升高，2019-6-30在四院检查尿常规：蛋白质：阳性（+++）↑，蛋白肌酐比值：阳性（++）↑，尿潜血：阳性（+）↑。血常规：红细胞：2.38*1012/L,血红蛋白：72g/L，血小板：245*109/L，白细胞：3.6*109/L。肾功能：尿素：34.09mmol/L↑，肌酐：845umol/L↑，尿酸：686umol/L↑，2019-06在仁慈医院行造瘘术。，2019-06在仁慈医院行造瘘术。病程中：无发热，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛。入院时：乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹泻腹痛，纳寐一般，夜尿2-4次/晚，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，恶心呕吐，视物旋转，左侧肢体无力，无黒朦晕厥，无胸痛心慌，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕，行走不稳，视物旋转，耳鸣，左侧肢体无力，无黒朦晕厥，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2日前无明显诱因突发头晕昏沉、右侧口角流涎，自觉症状持续无明显改善，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕昏沉，行走时欠稳，右侧口角轻微流涎，无明显心慌、胸闷间作，无咳嗽、咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，小便频，排尿不畅，大便基本正常，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前前无明显诱因出现身黄、目黄，小便色黄如浓茶，大便色黄，伴有纳差、乏力，厌食油腻食物，伴右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,无发热畏寒寒战，就诊于我科查2020.07.10 09:19  CT(CT) 检查结论 肝门部稍低密度影，肝内胆管扩张、胆总管扩张、胆总管下端截断；十二指肠憩室；左肾上极囊肿；前列腺致密影；盆腔内淋巴结影。建议：全腹部增强，MRCP。2020.07.11 16:54  CT(CT) 检查结论 肝门部占位；胆总管下端占位，继发胆总管及肝内胆管扩张；胆囊炎；十二指肠憩室；左肾上极囊肿；前列腺钙化；盆腔内淋巴结影。2020.07.12 10:48  MR(磁共振) 检查结论 肝门部占位，肝内多发小片状异常信号，考虑转移灶。胆管系统扩张。胆总管下端占位？双肾小囊肿。考虑肿瘤导致梗阻性黄疸，予以胆汁外引流治疗，患者症状好转出院，3天前患者胆汁外引流管堵塞，无胆汁排除，身黄、目黄较前加重，小便色黄如浓茶，大便色白如陶土，伴有腹痛腹胀不适，需口服曲马多止痛治疗，为求进一步治疗，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便呈陶土样，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，测血压偏高，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压偶有波动。2天前患者头晕加重，伴心慌不适，乏力气短，行走不稳，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，时有心慌，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息或口服速效救心丸后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，5年前曾于我科就诊诊断“冠心病”，并行PCI术治疗（具体不详），今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受寒后出现胸闷憋喘不适，持续发作，无胸痛，时有心慌乏力，未予治疗，一周前活动时出现胸闷憋喘明显减轻，活动耐力明显减退，行走不能超过50米，伴呼吸困难，夜间不能平卧，未予诊治，1天前症状较前再加重，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲青紫，发色不泽，颜面青黑，纳欠佳，双下肢膝关节疼痛，行走后加重，二便尚调，夜寐差。 有高血压病史10余年，自服“非洛地平缓释片5mg qd、硝苯地平缓释片1粒 qd”，血压控制不稳，血压最高200/100mmHg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，伴有头痛，气短乏力。在家中口服化痰止咳药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现发热，体温最高达39℃，伴全身酸痛，自服清开灵口服液效果欠佳，于我院急诊就诊，查血常规提示：WBC：6.98X109/L，NE：68.4%，单核细胞比率：11.4%，CRP：38.29g/l，予以阿奇霉素抗炎，热毒宁清热解毒，奥司他韦抗病毒（仅服用1天后自行停药），以及药物退热等对症治疗，后患者出现憋喘不适，咳嗽阵作，咳白痰，发热，后至后院呼吸科门诊，考虑为上呼吸道感染，予以头孢曲松及硫酸依替米星抗炎，静滴一天后改为罗红霉素，后患者仍间断发热，波动在37.2-3.7.5℃，憋闷不适，咳嗽阵作，平卧时憋喘严重，进食少，今再次至我院门诊，查肺CT提示两肺感染，两侧胸腔积液，现为进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者自觉胸闷每次发作时持续数十分钟，休息后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，伴胸痛，发作明显频繁，患者遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，拟“急性冠脉综合征”收入住院。入院时：患者胸闷不适，持续发作，无胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，时有腹痛不适，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现心悸、胸闷，偶有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无胸痛及反射痛，持续数分钟至数十分钟，就诊于我院门诊，查动态心电图：窦性心动过缓 房性早搏。患者自服中药汤剂，效果欠佳。3月前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴黑曚，无晕厥，无意识障碍，于我院住院治疗，查24小时动态心电图提示：窦性心律（平均心率59次/分，最慢心率38次/分，最快心率176次/分），阵发性心房颤动伴心室长间歇（有44次大于2.0秒的长R-R间期，其中最长为2.87秒），房性早搏（230个），交界性逸搏，间歇性完全性右束支传导阻滞，间歇性部分导联T波改变，SDNN 255。建议患者行埋藏式起搏器植入术，患者拒绝。但出院后患者仍反复出现黑曚，遂今日再次至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者黑曚间作，偶有胸闷心慌，头晕，无头痛，无胸痛放射痛，无视物旋转，无晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续时间10分钟到30分钟不等，突发突止，未规范药物治疗。2020-11-07患者胸闷心慌再发，于外院就医查心电图示窦性心律，ST-T改变，遂至徐州市矿物集团总医院行冠脉造影术，自述未见明显异常，未服药治疗，但胸闷心慌仍反复发作。今日患者为求进一步治疗，遂至我院门诊就诊，为进一步明确诊治，以“室上性心动过速 待查”收治入院。入院时：患者胸闷心慌,无汗出，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可,二便调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤，致伤右上臂，致右上臂疼痛肿痛畸形伴活动受限，急诊来我院就诊，行影像学检查示：右侧肱骨干骨折，多发腰椎横突骨折及肋骨骨折。经详细查体及询问病史后，为进一步治疗，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“右肱骨干骨折”收住院。刻下患者右上臂肿胀疼痛畸形伴活动受限依然。患者自发病以来精神正常，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月因体检时发现右肺占位于徐医附院就诊，排除禁忌后于2019-01-24在全麻下行“胸腔镜下右上肺占位切除术”，术中快速病理提示：腺癌不能排除，遂行“右肺上叶切除术及淋巴结清扫术”，术后病理示：（右肺上叶）浸润性腺癌，局部侵犯肺被膜，肿瘤细胞以贴壁及腺泡型生长方式为主，肿瘤大小1.2cm*0.8cm*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/2)，肺大泡，“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/2,0/2)。术后恢复可，于我院门诊行中医中药治疗，定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020-01-03。1周来患者自觉乏力间作，现排除新冠肺炎后收住入院。病程中患者无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：冠脉狭窄40%狭窄。未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，3月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，时有喉间痰鸣，痰量中等，色白，质稀，鼻饲饮食，进食量尚可，保留导尿，大便尚可，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现多关节肿痛，晨僵持续约1小时，逐渐累及双肩关节、肘关节、腕关节、双手PIPJ1-5、MCPJ1-5等多关节，双膝膝关节上楼或下楼后疼痛加重，有骨摩擦音，未予重视，曾经在徐州市二院及本院就诊，检查RF、CCP-Ab高于正常值3倍上限高滴度阳性，两肺CT示：两肺间质纤维化，双膝关节X线示双膝关节退行性变。被诊断为：1、类风湿关节炎、肺间质病变 2、骨关节炎，治疗予以盐酸氨基葡萄糖、来氟米特、雷公藤多甙片及对症支持类药物应用，病程好转后出院。患者自2010年、2014年曾在我科住院治疗，予雷公藤多苷片+硫酸羟氯喹免疫抑制治疗，其后自行停药，2018.7、2018.9患者因多关节肿痛复发至我科住院治疗，予云克抗炎镇痛、来氟米特、雷公藤多苷片、白芍总苷等治疗后好转出院。患者2019-08月停药，因关节肿痛加重于2019-11月至我科住院治疗，予云克、来氟米特、雷公藤多苷片、七味通痹口服液治疗，经治病情好转出院。近1月患者多关节肿痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2、双肘、双肩、双膝、双踝关节肿痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常。无发热及皮疹，无咳嗽咳痰。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者因双足MTPJ1红肿痛就诊于徐医附院，查血肌酐及血尿酸升高（具体数值不详），伴乏力、腰部酸痛，眼睑及双下肢无浮肿，口服非布司他、百令胶囊好转后出院，之后多次门诊随访，血肌酐值均正常，2018.9自行停药且未再复查，10天前患者于徐医附院复查生化示Scr101umol/L、UA580mmol/L、K4.08mmol/L、LDL-C 4.04mmol/L；尿常规示蛋白+；泌尿系彩超示双肾囊肿声像，前列腺增大，回声欠均匀，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入院，病程中腰部酸痛，偶眩晕头痛，眩晕时视物模糊且恶心呕吐，多次猝倒，意识清，无抽搐，无双下肢浮肿，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，纳食欠佳，夜寐尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚20时许不慎摔倒，右侧胸部受撞，当即自觉右侧胸痛胸闷剧，憋喘不显，咳嗽时痛剧，今日由家人送至外院求治。予做胸部CT示（徐州市三院 2020-07-03）：两肺炎症。右侧气胸,右侧部分肋骨骨折，右侧胸壁气肿，纵隔气肿。为进一步治疗，遂来我院求治，门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛剧，胸闷、憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日中午约11点左右出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，遂至徐州市四院查头颅检查示脑梗死，予静滴药物治疗现患者仍有右侧肢体活动不利、行走欠稳，为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，困倦感，右侧肢体活动不利，行走不稳，需有人搀扶，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般，睡眠欠佳，无咳嗽及咳痰。舌白，苔厚腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现无明显诱因下突发心慌，伴心前区刺痛，持续20min左右，无胸闷，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，后心慌症状能自行缓解，当时患者未予重视，未就医诊治。1月来心慌症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者心慌症状又作，今遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感乏力，心慌自汗未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴行走不稳，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕乏力，左侧肢体无力，行走不稳，偶有心慌胸闷，无头痛，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠佳，夜间小便频繁，大便干结。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重,疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰部疼痛伴双侧臀部酸痛，因疼痛行走受限，多次于外院就诊，外院腰椎MRI明确诊断为腰椎间盘突出症，行针灸等治疗未见症状缓解。后患者就诊于我院，行腰部理疗及应用神经营养药物症状好转出院。近1月来患者腰痛症状有所加重，为行进一步诊疗，再次来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，左侧较重，患者一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-09因”大便带血、变细、次数增多“至徐州市四院就诊，查肠镜示：直肠癌？病理示：直肠绒毛状腺瘤。肠镜刷片：涂片见高度可疑癌细胞。盆腔CT：直肠壁增厚，符合直肠癌征象。于2012-09-29行直肠癌根治术，术后病理：（直肠）见少许腺癌残留，双切缘净，外膜淋巴结未见癌转移。2014年复查PET-CT提示肝转移，予希罗达+奥沙利铂化疗5周期，2015-08-14结束。一直口服中药治疗。2015-10复查上腹部增强CT示脾脏多发占位，考虑转移瘤；肝右后叶占位，转移瘤不能除外。2015-12复查上腹部增强CT：1.肝脏多发小囊肿；2.脾脏多发占位，考虑转移瘤，与前片2015-10-15片比较未见明显变化。胸部增强CT：1.右肺下叶背段薄壁空洞影，壁强化程度不能评价；2.左下胸部胸膜小结节，强化程度不能评价。2016-6复查胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶小薄壁空洞，同前。2017年2月复查胸部CT：与2016-05-28平扫比较1.两肺轻度间质性改变，2.右肺下叶背段小薄壁空洞，同前，3.左下胸部胸膜小结节，同前。上腹部CT：1、肝左叶囊性占位，2、左侧肾盂旁斑点状致密影，考虑结石/钙化，3、直肠Ca术后改变。2017.05.27复查腹部CT：1、肝左叶囊性占位，较前（2017-02-12）未见明显变化。2、左侧肾盂旁斑点状致密影，考虑结石/钙化。3、直肠Ca术后改变，较前未见明显变化。患者昨日夜间出现呕吐，为求进一步中西医综合治疗收入我科。患者现倦怠乏力，呕吐好转，无发热，无腹痛、腹胀，咽部不适，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4年前发现右侧头皮突然出现一片鸽卵大小头发脱落，遂我科门诊就诊，诊断为“斑秃”，口服生发丸、复方甘草酸苷片，外用生发酊，红光局部理疗，复方倍他米松皮损内局部注射，可好转，但头皮其他部位又可出现大小不等的片状脱发区，反复发作，间断在我科门诊治疗，病情时好时发，为求进一步治疗，遂至我科住院。近来患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，双下肢乏力，予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，双下肢乏力，无头痛，腰部疼痛，右膝关节及右下肢后侧疼痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，间断成口血痰，活动后略有胸闷气喘，外院肺部CT示：支气管扩张、左肺下叶少许炎症。（2019-11-04）患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现反酸、嗳气，伴有右上腹隐痛不适，食欲减退，无上腹部及胸骨后烧灼感，患者未予重视，一月前患者自觉症状加重，遂至仁慈医院查电子胃镜：1.胃窦多发凹陷隆起病变 2.糜烂性胃炎 3.十二指肠霜斑样溃疡 4.食管炎，胃镜病理示：（胃窦）小块浅表粘膜呈活动性中度慢性炎改变伴浅糜烂。予口服奥美拉唑后症状控制不佳,患者为寻求中西医结合治疗，随诊我院，由门诊收住入院，入院时：患者反酸、嗳气明显，甚则泛吐酸水，右上腹隐痛不适，疼痛与进食、排气排便无关，无上腹部及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳欠佳，进食量减少1/2，荤食易泻，平素1次1次，色黄质软，小便正常，近1年来体重下降约11kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热汗出，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，服用相关药物后症状未见明显好转（具体用药不详）。后至我院就诊，经“抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗”后症状好转出院（详见病历402254、451465）。两年余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、烧心，无腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述昨日夜间10时许饮酒后突发左侧肢体无力，活动不利，今晨7时许被他人发现侯送至医院，为求系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神志模糊，精神欠佳，偶有谵妄、躁动不安，左侧肢体无力，无发热，无肢体抽搐，言语含糊，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾先后使用多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“来得时8u ih qn，伏格列波糖0.2mg tid，格华止0.5 tid，沙格列汀5mg qd”。病程中，因双下肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查蛋白尿阳性、肾功能异常，诊断为2型糖尿病性肾病。近1周患者自觉口干多饮明显，伴咳嗽咯痰，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，咳嗽，咯白粘痰，鼻塞，时有流清涕，皮肤瘙痒，纳差，夜寐欠安，夜尿次频，大便1-2日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，阴囊部肿胀疼痛剧烈，未治疗症状反复见加重，为求进一步治疗，遂今日来本院求治，门诊以“肛周坏死性筋膜炎、肛瘘伴感染”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，肛旁肿痛剧烈伴阴囊胀痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，发热，具体体温不详，无寒战，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜休差，食纳差。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血色鲜红，手纸染血，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid、迪沙2.5mgtid、拜唐苹50mg tid”，自测空腹血糖波动在9-10mmol/L，餐后血糖10-11mmol/L。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶有四肢麻木感，纳食可，夜寐差，大便偏干，2日一次。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经26-28天一行，3-4天净，量中等，色红，有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G1P1。近2年月经量稍减少，2-3天净。患者有生育要求，未避孕1年未孕，2020年12月07日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，右侧远端梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管炎，左侧通，右侧远端粘连，梗阻不通2.盆腔炎？2020年12月10日行宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，结合患者病情，建议下次月经干净后住院手术治疗。LMP：2020-12-23，3天净，有血块，末次月经后否认性生活。现月经干净第4天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“右侧输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎从高处跌落摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，右上肢多处皮肤挫裂伤，急被送至当地医院，拍片示L1椎体骨折。行右上肢开放伤口清创缝合后，为求进一步治疗，转来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，未进食水，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年前因口渴多饮查空腹血糖7.8mmol/L，后多次复查空腹均高于7mmol/L,诊为糖尿病，予二甲双胍治疗，但饮食未加控制，用药不规律，未定期监测血糖。昨日下午突发头晕，休息后无改善，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕，活动时明显，口干，无明显多饮、多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无手足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前每于活动后出现心慌，持续1-2分钟，休息后可缓解，未予正规诊治，病情时有反复。近1年自觉心慌发作频次增加，持续时间延长，休息后缓解，缓解后活动耐量尚可。近1月反复发作心慌伴头晕、黑矇，2019年11月22日工作时出现心慌伴晕厥，就诊于睢宁人民医院查24小时动态心电图示窦性心律；频发室性早搏，部分成对出现，阵发性室速；偶见房早；ST-T改变；心率变异在正常范围。建议转我院进一步诊治，遂今至我院就诊，收入我科。病程中心慌、头晕时有发作，共晕厥2次，无肢体活动障碍，无口吐白沫，无胸痛、胸闷，无憋喘，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，行走左偏，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，行走左偏，左眼视物模糊，左侧头部发紧，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，时有反酸，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现大便带血，量少色红，无粘液，无大便不尽感，伴肠鸣音亢进偶作，便后缓解，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。9.12午后至9.13日大便带血症状再发，共3-4次，量稍多，无粘液，遂至我院门诊就诊，查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。电子肠镜考虑“结肠占位性病变（病理待回示）”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便带血未作，无大便不尽感，伴肠鸣音亢进偶作，便后缓解，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重轻度减轻，舌淡红苔薄白腻，脉弦数。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬胰岛素 早7u 中7u 晚7u 餐前皮下注射 ；甘精胰岛素 晚15u 皮下注射，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹14-15mmol/l。1周前患者突发右侧肢体不利，行走不稳，右下肢尤甚，体倦乏力，时有胸闷憋喘，运动后出现，休息后可自行缓解。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，五心烦热，心慌心悸，胸闷憋喘，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便偏干。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/110mmHg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等多种降压药物治疗，数月前擅停苯磺酸氨氯地平，诉近来血压波动较大，但患者未予重视。4小时前患者无明显诱因感头晕明显加重，视物旋转，略感头痛，头目发胀，站立不稳，稍感胸闷，轻微恶心干呕，自测血压180/110mmHg，自服替米沙坦1片，半小时后复测血压160/105mmHg，但症状改善不佳，且呈加重趋势。为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者头晕头昏，视物旋转，头痛，头目发胀，行走站立欠稳，胸闷心慌，恶心干呕，无胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前因其骑电车不慎摔倒致左肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆不清。未行特殊治疗，休息后未见明显缓解。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧锁骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者左肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年反复发作头晕，伴有全身乏力，曾多次住院治疗，病情控制尚可。3小时前无明显诱因再发头晕不适，伴有双下肢乏力，双眼黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，与体位变动无关，无意识障碍。现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，自觉头昏沉，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮查血糖升高，多次测空腹血糖＞7mmol/L，于外院诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素降糖治疗3个月，后改为孚来迪0.5mg tid降糖至今，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双足麻木、发凉，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年2月时患者怀孕两月，出现乏力倦怠，纳差，未予重视，后出现低热，体温波动在37.5℃左右，未予特殊治疗，体温可降至正常，持续近2月，后患者体温升高至38℃左右，且患者乏力倦怠明显，出现面部红斑，无关节炎，无口腔溃疡，遂于2010年4月至徐州三院就诊，入院后完善相关检查后考虑诊为“系统性红斑狼疮”，具体检查不详，病情活动度不详，经治疗后患者病情改善不明显，后于2010年6月行引产手术，患者病情持续无改善，后于同年7月份至山东省中医院住院治疗，入院后仍诊为“系统性红斑狼疮”，予激素（强的松 12片）+吗替麦考酚酯等治疗后患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，病情控制可，后患者激素未减停，2012年年底患者再次怀孕，仅口服激素（强的松 2.5mg+硫酸羟氯喹），生产后患者仍口服激素+硫酸羟氯喹半年后停用所有药物。2018年10月患者出现面部红斑，发热，Tmax37.7℃，无于当地医院静滴抗生素10天，效果欠佳，仍反复发热，体温逐渐升高，波动在39℃左右，至我科住院就诊，镜下血尿、少量蛋白尿、低补体血症、白细胞降低，抗心磷脂抗体阳性，ANA 阳性，抗双链DNA抗体阳性，评估病情为中度活动（发热1分，白细胞下降1分，低补体2分，血尿4分，双链DNA抗体2分），予甲强龙40mg静滴，吗替麦考酚酯2片bid硫酸羟氯喹口服抑制免疫等治疗，经治疗患者好转出院，出院后患者间断服药3月，停用免疫抑制剂，仅服用强的松10mgqd。2019-5患者无明显诱因出现乏力，后背酸痛，头痛，门诊查大量蛋白尿、血尿、血肌酐升高，补体低，根据SLE-DAI评分为20分，属疾病重度活动，排除颅内感染，与患者家属沟通后予甲强龙0.5静滴qd共3天（共2次）+环磷酰胺0.4共2次，后复查尿常规：蛋白+-，红细胞78个/uL，潜血2+，生化：白蛋白32.2g/L，环磷酰胺半月静滴0.6（目前累积剂量2.6g）。现为求进一步评估病情由门诊收入我科，入院症见：柯兴面容，上肢皮肤紫纹，无头痛，头晕，时有胸闷，无恶心呕吐，偶有干咳，无痰，无腹痛腹泻，无头痛，无尿频急痛，纳眠一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因于躯干部皮肤出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视，后皮疹逐渐增多，患者自行外用药膏（具体不详）治疗，病情时好时坏，皮疹时起时消。患者曾先后多次以“银屑病”在我科住院治疗，最近1次为2018年12月份，治疗2周后全身皮损基本消退而出院。10余天前患者全身皮疹又起，数目逐渐增多，并感瘙痒不适，遂再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因于躯干部皮肤出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视，后皮疹逐渐增多，患者自行外用药膏（具体不详）治疗，病情时好时坏，皮疹时起时消。最近半年来患者曾先后多次以“银屑病”在我科住院治疗，最近1次为2019年5月底，治疗9天后全身皮损基本消退而出院。出院后患者继续口服复方甘草酸苷、中药汤剂等治疗。10天前患者双小腿又出现多数红斑鳞屑， 逐渐扩展至躯干，小腿部皮疹连成大片状，自觉瘙痒不适。为求进一步系统治疗，遂再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗后，期间予针刺、康复等治疗，发作一次癫痫，现患者神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体活动欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，思维混乱，胡言乱语，右侧肢体活动欠利，咳嗽，咳痰，痰稀少，饮食可，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双腕、双肩、双膝、双踝及双足跖趾等关节，晨僵约1h，无雷诺现象，患者未检查及治疗，仅发作时口服布洛芬、扶他林及盐酸曲马多等药物；2019年7月至徐州二院住院治疗，入院完善相关检查后诊为“类风湿性关节炎”，予醋酸泼尼松20mg、雷公藤多苷、云克等治疗后病情好转出院，出院后患者自诉关节肿痛仍反复发作，后加用艾拉莫德抗类风湿治疗，效果仍欠佳，遂至我院门诊就诊，查血沉及CRP均正常，遂予得宝松1支肌注、雷公藤多苷及白芍总苷口服后病情改善，但关节肿痛仍反复发作；2月前患者再次出现双手近端指间关节、左踝关节肿痛，双膝及双足底疼痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，以双手近端指间关节、左踝关节为主，双膝关节疼痛，蹲起受限，活动有骨摩擦感，双足底疼痛，活动加重，纳眠尚可，二便调。否认银屑病史，否认炎性下腰痛，病程中无口干眼干，无皮疹，无口腔溃疡，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现腹泻伴肛内坠胀不适，排便不尽感，便血，色鲜红，点滴而出，为求治疗，遂来我院就诊。刻下：患者一般情况可，神志清，精神科，腹泻伴肛内坠胀不适，里急后重，无粘液脓血便，下腹部间断性胀痛，排气排便后好转，食纳可，夜休可，小便可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前活动后出现胸闷乏力，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无端坐呼吸，无恶心干呕，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。3月来患者上述症状仍时有发作，性质程度同前。1周前患者劳累后上述症状又作，性质程度同前，伴纳差，患者自觉休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感乏力，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无端坐呼吸，无恶心干呕，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月因肛周脓肿至我院肛肠科就诊，住院期间行胸部CT平扫示：1.右肺下叶蜂窝状高密度影，占位不除外。2.两肺间质性改变，右肺上叶小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，建议增强CT。胸部CT增强： 1.右肺下叶蜂窝状高密度影，考虑新生物。建议穿刺活检。2.两肺间质性改变，两肺多枚小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，考虑良性病变。患者右肺新生物，与家属协商后转至我院心胸外科，查无手术禁忌后，与2018-07-28在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除+右下肺癌根治术”，术程顺利，术中快速病理回示：右下肺浸润性癌。术后病理：右下肺癌肺叶切除术：肿块大小约4*2*2cm。切面未见新的癌灶，带钉切缘及支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌累及（0/4），术中取（第七组、第十组、第十一组淋巴结）未见癌累及（0/7,0/1,0/3）。（右下肺）浸润性癌，组织学类型待免疫组化检测，肺膜及切缘未见癌累及。免疫组化结果示：符合浸润性腺癌。后患者外送病理组织行基因检测，EGFR（-）。排除化疗禁忌后，于2018-09-05、09-26、10-21、11-18行培美曲塞+顺铂方案术后辅助化疗4周期，具体方案：培美曲塞800mg d1+顺铂60mg d1-2，q3w，末次化疗时间2018-11-18，第3、4周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，予对症处理后好转，后长期口服中医中药抗癌治疗，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，伴视物旋转，无恶心呕吐，双上肢麻木，双下肢乏力，行走不稳，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰,双目胀感,无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，间断应用舒利迭控制，诊断为支气管哮喘；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，夜间咳嗽剧烈，不能入睡，伴鼻塞流鼻涕，眼睛瘙痒不适，偶有胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于徐州医科大学附属医院门诊输液治疗4天，效果欠佳；现患者自觉咳喘加重，今至我院门诊求治，为为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前饮酒后开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，现服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片12.5mg qd，苯磺酸氨氯地平5mg qd治疗，血压控制一般。10天前患者感头晕明显加重，伴胸口刺痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，右下肢无力，行走欠稳，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，心悸，右下肢无力，无头重昏蒙，无视物旋转，无恶心呕吐，纳可，小便频，大便2-3日一行，夜寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，建议保守治疗。近1天患者自觉头痛进一步加重，为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，头痛，未规律口服止痛药，NRS评分7-8分，无头晕，无视物旋转，无寒战，自觉忽冷忽热，无发热，偶有白粘痰，口干，口腔溃疡，时胸闷，无心悸，纳差，时恶心，无呕吐，无尿频、尿急，无腹泻、便秘、黑便，夜寐差，二便调。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，今晨症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前背部反复出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，自行外用肤轻松软膏，可消退。5个月前背部再次出现少量红斑丘疹，逐渐加重，泛发至全身，时有剧烈瘙痒，夜间尤著，其后间断于徐州市四院就诊，诊断为“湿疹”，予肌注、口服及外用药物治疗（具体名称不详），皮疹好转，瘙痒减轻。近1个月全身再次出现大量红斑丘疹，并感瘙痒明显，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1.5年前无明显诱因出现站立不稳、行走缓慢，左侧口角偶有流涎，现为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“缺血性中风”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角流涎，双下肢活动无力，站立行走不稳，自觉时有前倾，情绪易激，否认有妄想、偏执等，坐起、翻身无力，饮食欠佳，否认有恶心呕吐，否认有肢体麻木，大便失禁，小便频繁，夜寐差。舌质暗有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨因吹空调受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角稍下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合力欠佳，鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，大便干结,小便调。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现大便次数增多，日行2~3次，不成形，无粘液脓血，无黑便，无里急后重，无腹痛腹胀，无发热，无恶心呕吐，无乏力纳差，服用调节肠道菌群（具体不详）、蒙脱石散后症状可改善，停药后复发。2019-10于徐州市中心医院行电子胃肠镜示：结肠息肉；慢性浅表性胃炎。结肠息肉未处理，予调节肠道菌群、止泻后出院。今为求进一步诊治来我院，由门诊收入我科。入院时：患者大便日行2~3次，稍有饮食不慎即泄泻，不成形，无粘液脓血，无黑便，无里急后重，无腹痛腹胀，无发热，无恶心呕吐，无乏力纳差，胃脘部烧灼感，稍有隐痛，无反酸嗳气，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现肛门坠胀不适,伴肛内肿物外脱,可自行还纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便不成形伴大便次数增多，大便日2-3日，时有腹痛腹胀，无反酸烧心，无恶心呕吐，无发热恶寒，无心慌胸闷，纳可，夜寐安，近1月患者反复出现大便不成形，伴大便次数增多，今日行肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎；肠镜病理待回报，患者为求进一步结肠息肉内镜下治疗，由门诊收治入院。病程中：大便不成形，大便次数增多，无腹痛腹胀，无反酸烧心，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，小便调。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，查超声(超声) 检查结论 肝钙化灶胆囊多发结石胰脾未见明显异常。超声(超声) 检查结论 前列腺钙化灶左肾囊肿右肾、膀胱未见明显异常。超声(超声) 检查结论 甲状腺未见明显异常。肠镜：慢性结肠炎结肠息肉内镜下治疗。胃镜下诊断：慢性胃炎伴糜烂，胃底息肉内镜下治疗。药物治疗后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年，无明显诱因，突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调，视物重影。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，行走不稳，平衡欠佳，视物重影，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，于当地医院输液治疗，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1.慢性支气管炎、肺气肿； 右肺支气管扩张伴慢性炎症，较（2019-9-3）大致同前。 2.冠脉钙化。 3.胆囊结石；肝脂肪变性。 建议 随诊。血常规示白细胞计数12.67X109/L,中性细胞值9.85X109/L，中性细胞比率77.7%；新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因突然跌倒，返家后晚20许出现言语不清，欠流利，右侧肢体无力，未予重视，晚22时许患者出现运动性失语，即予当地医院就诊，查头颅CT示：脑梗塞，住院治疗，好转出院，遗有言语不清，6天前患者无明显诱因感头晕、头昏又作，右侧肢体无力，胸闷阵作，无胸痛，活动后加重伴气喘，咳嗽偶作，咳痰，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者头晕、头昏，言语欠清晰流利，右侧肢体无力，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，咳嗽偶作，咳痰，活动后加重伴气喘，胸痛不显，无放射痛，病程中患者无晕厥，无意识不清，无二便失禁，无四肢抽搐，纳食可，睡眠差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛、活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨大转子及转子间骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，右髋部症状如上所述，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受凉后出现流清水涕，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日10余口，否认畏寒发热，自服止咳化痰药物后痰量减少，干咳为主。反复发作门诊就诊口服抗敏镇咳等药物症状无明显好转，3天前伴有胸闷气喘，活动后加重，自诉有胸前区紧缩感，我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。 患者病程中偶有关节酸痛,无恶习呕吐,无心慌心悸,无头痛头晕,下肢不肿,饮食睡眠可.

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，在我院查胸部CT示（2017-6-6 本院）：1、两肺间质性改变。2、左肺上叶磨玻璃结节，建议：三月后复查。3、左肺上叶后段陈旧性病变。4、冠状动脉钙化。复查胸部CT（本院2018-10-25）：1、左肺上叶磨玻璃结节，较前片（2017-06-06）稍增大；左肺上叶陈旧性钙化灶。2、冠状动脉钙化影。于2018-11-11在全麻下胸腔镜左上肺固有段切除术。术后病理示：（左上肺）中分化腺癌，附壁型，腺泡型，肿块大小1*0.5*0.5cm,肺膜未见癌累及，肺膜下见纤维化，钙化结节。支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/8）。术中取第11组淋巴结未见癌转移（0/1）。在我院行培美曲塞0.8g/d1方案化疗4周期。3天前患者咳嗽咳痰明显，现为求进一步治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，痰多，色白，无痰中带血，无胸痛胸闷、无心慌憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突发头晕，伴左侧肢体乏力，无四肢感觉障碍，无口眼歪斜，无言语蹇涩，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自测血压170/100mmHg，自行口服药物（具体不详）后患者自觉缓解不明显，遂来我院门诊就诊，门诊测血压160/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕稍减轻，仍感左侧肢体乏力，无四肢感觉障碍，无口眼歪斜，无言语蹇涩，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，在本院住院期间予基础+餐食胰岛素治疗，出院后1月自行停用，目前降糖方案为：“格华止1片 po tid”，空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2h血糖未测。近1周，患者自测空腹血糖达13mmol/l，为求进一步系统治疗，收住我病区。病程中患者倦怠乏力，无明显口干多饮，无视物模糊，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便可，大便干。近期无明显体重下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前突然自觉右下肢阵发性刺痛、跳痛，逐渐加重，2天前右大腿出现少量红斑，今日红斑增多、增大，臀部亦出现片状红斑，其上出现少量粟粒大小水疱，疼痛加重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年前无明显诱因下出现腹泻症状，2-3次/日，不成形，伴里急后重，无肉眼脓血，曾行电子结肠镜示结肠息肉，予内镜下切除对症治疗（具体经过不详），七年来腹泻症状反复，伴下腹部疼痛，口服黄连素、复方苯乙哌啶药物对症治疗，效果尚可。十天前患者自觉症状反复，大便不成形，量少，色深，1-2次/天，伴肠鸣音亢进，伴里急后重感，无肉眼脓血，口服黄连素、复方苯乙哌啶无明显缓解，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，伴里急后重，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴进食梗阻感，进食干硬食物明显，稀食无碍，纳差，无明显上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，患者未予重视，未行特殊处理，后患者自觉呕吐较前加重，出现食入即吐，无法进食干硬食物，只能进食米汤类食物，伴呕吐痰涎。今日患者至我院门诊就诊，查胸部CT：两肺间质性炎症；左肺叶近胸膜处小片高密度 建议对比前片、6个月复查；心腔内密度减低 提示贫血；冠状动脉及二尖瓣区钙化影；食管下段壁增厚；右侧第5-7肋陈旧性骨折。全腹部CT：肝右叶点片低密度 囊肿可能；胆囊结石；左肾多发小片低密度 考虑囊肿；前列腺钙化灶。现为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：呕吐时作，呕吐物为胃内容物，伴进食梗阻感，食入即吐，无法进食干硬食物，只能进食米汤类食物，伴呕吐痰涎，无明显腹痛腹胀，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，食纳欠佳，夜寐一般，小便调，近2月体重下降30Kg，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前始出现胸闷憋喘不适，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“扩心病”，2016年5月患者再次出现胸闷憋喘，至我院就诊，查心脏彩超示：左室壁运动整体性明显减弱，左室下后壁心尖部略向外膨出，左房增大伴二尖瓣轻中度反流，左室内径高界，主动脉瓣稍厚伴轻微-中度反流，肺动脉高压，心包腔少量积液，左心功能不全，EF20.5%，左房内径52mm，左室舒张末期内径55mm，左室收缩末期内径50mm，肺动脉压约64mmhg。予对症处理后，病情好转出院。2018年患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院行冠脉造影提示冠脉未见明显狭窄（具体不详），出院后长期口服拜阿司匹林0.1 1/日、螺内酯20mg 1/日、倍他乐克片25mg 1/日等药物治疗，病情尚平稳。患者5天前受凉后出现咳嗽咳痰，继而出现胸闷憋喘加重，服用上述药物症状改善不理想，且呈加重趋势，出现端坐呼吸，不能平卧，乏力，自汗，至当地社区医院就诊，予抗炎、保护胃黏膜等治疗后症状不见缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，劳累性呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患4年余前开始反复出现胸闷痛不适，曾多次我院住院治疗，并于2016-10-17行CAG+PCI术，造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段狭窄约95%；LCX中段长病变，50%-80%狭窄；RCA中段弥漫性长病变，30%-50%狭窄。在LAD植入1枚支架。术后予常规抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状偶有发作。半月前患者再发胸闷痛，在徐州市瑞博医院住院，予对症治疗后症状未缓解（具体不详）。患者今日晨起感胸闷痛明显较前加重，心慌汗出，乏力，遂今日在家人陪同下至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌汗出，乏力，头晕，无头痛，无一过性黑曚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为呼吸衰竭、慢阻肺，反复发病，间断求治。3天前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在当地医院就诊，经对症治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期、呼吸衰竭”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于生气时出现胸闷痛，位于心前区，持续数分钟，休息后可缓解，无其他部位放射痛，无心慌、乏力、汗出，未予诊治。近1月患者自觉无明显诱因下上述症状再发，程度较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头晕、黑矇，无畏寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月始出现纳差乏力，伴有低热怕冷，无咳嗽咯痰，至新沂市中医院住院，查胸片及痰未明确结核，予利福平、异烟肼抗治疗后热退，2017年2月底出现鼻流清涕，咯吐白色粘痰，乏力纳差，近20天未规律进食；3月4日起纳差加重并间断呕吐，3月14日至新沂市人民医院就诊住院，入院查血肌酐590umol/l，于3月16日转至徐州中心医院治疗，住院时查Cr524.2umom/l，BUN45.60mmol/l，血压升高，抗GBM(+)，MPO(+)，pANCA(+)，诊断为“慢性肾衰竭”“抗GBM肾病”，予甲泼尼龙8片qd，碳酸氢钠1gtid，重组人促红素4000u皮下3次/周，生血宁、肾衰宁、百令胶囊、阿伦磷酸钠、贝前列素及补钙治疗，后复查肌酐277.0umom/l,尿素氮19.26mmol/l，于4月5日出院，出院后服用甲泼尼龙8片qd，服用1月后改为7片qd。同年6月5日中心医院门诊复诊改甲泼尼龙6片qd，碳酸氢钠0.5g口服tid以及升白宁，肾衰宁，百令胶囊及补钙等治疗。同日至我科门诊，加用复方环磷酰胺2片口服qod，拜新同1片口服qd，7月7日改为甲泼尼龙5片口服qd治疗。2017.7.7-2017.7.22在我科住院治疗，诊断考虑急进性肾炎综合征，血管炎所致可能性大，予甲强龙30mg静滴qd×15天，环磷酰胺0.2静滴qod×8次及保肾、降压等治疗后好转出院。嘱其出院后每一月静滴环磷酰胺1.0，共6次，强的松45mgqd服用，逐渐减量，每周减1粒，于2018年2月后停用激素及环磷酰胺。1年前患者自行停用降压等所有药物，2018年9月因乏力加重伴皮肤瘙痒，再次住院，查血红蛋白79g/l，血压174/77mmHg，双肾偏小，予以保肾、降压、纠正贫血等治疗。1周前受凉后出现恶心呕吐，纳食减少，当地按上感静脉用药3天（具体不详），恶心呕吐减轻，但乏力倦怠明显，纳食减少，为系统诊治再次收住入院。入院时患者神清，精神一般，腰部疼痛间作，倦怠乏力，纳食一般，夜尿2-3次/夜，大便1次/日，偏黑，夜寐安，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。后于2019-06-14、2019-07-05行赫赛汀300mg q21d靶向治疗，06-18、07-09行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，考虑患者胃癌晚期，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利，用药当天出现一过性发热，余无特殊不适。考虑患者耐受可，于2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-14更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗，末次治疗复查肿瘤指标较前升高，现患者为求进一步治疗收入我科，入院前已完善胸部CT检查排除新型冠状病毒感染。入院时：患者时感进食哽咽，阵发性咳嗽、咳少量白痰，两侧胁肋部及骶尾部疼痛，双侧肋间均可触及肿块，左侧较大，约鸡蛋大小，质韧，有压痛，周围边界欠情，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，食欲尚可，大便溏薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双膝、左手PIPJ、MCPJ、左腕、双肘、双肩等关节，伴晨僵1小时以上，未曾正规治疗，平素口服止痛药可缓解，曾查RF（+）。近1月来患者上述症状加重，双膝、左肘、左腕肿痛明显，活动受限，口服扶他林等药物效果不明显。今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双膝、左肘、左腕肿痛，左腕肿痛，压痛（+），右膝压痛（+），左膝肿胀，压痛（+），双肘外展120°，左肘压痛（+），口干，进食干食不需水送服，无眼干，否认银屑病及家族史，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。纳食可，大便3-5天1次，干燥，小便自调，夜寐安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，伴恶心时作，无呕吐，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，恶心时作，无呕吐，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，时有心前区疼痛，活动后加重，休息后好转，无放射痛，饮食一般，夜寐欠佳，尿频、尿急，大便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近1年来患者常于无明显诱因出现胸闷、憋喘，活动后明显，夜间阵发性呼吸困难，2018-08-04就诊市二院，查脑钠肽前体（N端）7604pg/ml，08-22查心脏超声示：左室下壁运动幅度稍减低；双房增大；二尖瓣反流（轻度）；三尖瓣反流（轻度）；肺动脉高压（轻度）；主动脉瓣增厚；局部钙化；前向血流速度稍快；左室舒张功能减低，给予对症治疗好转出院后，症状时有发作。昨日夜间胸闷憋喘再发加重，端坐呼吸，遂今至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷、喘憋，阵发性呼吸困难、气短，心悸、乏力，双下肢轻度凹陷性浮肿，无胸痛，咳嗽少痰，无腹胀，唇甲无华，面色苍白，胃纳少，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因地滑不幸被摩托车砸伤左足部，当时即感左足疼痛、肿胀难以站立及行走，活动障碍.受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急至当地医院就诊，行左足部X线片检查示左足第2、3、4跖骨颈部骨折，骨折断端移位。患者为求进一步治疗来我院就诊，急诊拟左足多处跖骨骨折收住我院。刻下患者左足背处肿胀、疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因右上腹部疼痛至外院就诊，于我院门诊就诊查MRI示胆囊结石，建议手术治疗，患者未接受，仅口服消炎利胆片，近一年现右上腹隐痛不适反复发作，无腹胀，无恶心厌油腻不适。现为求进一步治疗，来我院就诊，于门诊查血常规（门诊，2020.06.16）示：白细胞：13.74*10~9/l，胸部CT示（本院，2020.06.16）：肺部未示明显异常，胆囊结石。核酸及核酸抗体阴性。门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。病程中，患者精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年间断出现左上腹部胀痛不适，未予重视，2014-01在二院查胃镜提示：胃窦后部、小弯侧粘膜不规则隆起，表面糜烂，覆盖污苔（2014-01-16，徐州医学院附属医院），诊断为胃癌。取病理示：胃窦部低分化腺癌（2014-01-18，二院）。遂至我院外科就诊，排除手术禁忌，于2014-01-24在全麻下行胃癌根治术，术中输血红细胞悬液2U、血浆400ml，过程顺利。术后病理回示：胃窦部溃疡型粘液细胞癌，浸润肌层、浆膜层，上、下两切端未见癌组织累及，小弯侧淋巴结9枚，大弯侧淋巴结7枚未见癌组织转移(2014-01-30，本院)。免疫组化回示：CK(L) +, CEA +, CerbB2 ++, CDX2 ++, EGFR ++, PCNA +++, Ki67 ++, P53 ++（2014-01-29，我院）。术后予FOLFOX（L-OHP 200mg d1,LV 300mg d1-5, 替加氟 1.0 d1-5）方案化疗5周期，过程顺利，有轻度胃肠道反应。后每年复查CT病情稳定。患者间断在我院门诊口服中药治疗，近1周患者自觉乏力，现为求进一步治疗入住我院，入院时：乏力明显，时有胃部不适，无发热、无呕吐、呕血，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，食欲可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者突然出现尿频、尿急、尿灼痛，伴有腰痛，时有小腹疼痛，乏力倦怠，纳差，无发热，至我院门诊查尿常规：白细胞 1242个/ul，红细胞 202个/ul，考虑诊为“急性肾盂肾炎”，患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：尿频、尿急、尿灼痛，伴有腰痛，时有小腹疼痛，乏力倦怠，纳差，大便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期。定期复查，2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者2019-1出现腰骶部疼痛，2019-4来我院骨科就诊。门诊查腰椎MRI示：L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折（未见腰椎骨质破坏）。收入骨科住院治疗，入院后查CA125 42.31U/ml↑,CA19-9 454.36U/ml↑,CEA 607.89ng/ml↑。2019.04.04腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。2019.04.04胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大；3、两肺间质性改变；4、冠状动脉钙化。2019.04.08腰椎MR：1.T10左侧上关节突骨质增生继发骨性椎管稍狭窄；2.胸部椎间盘变性；3.胸椎退行性变。2019.04.10上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。明确诊断：结肠癌肺转移。2019-04-19、5-10行卡培他滨1.5 Bid单药化疗2周期。患者出院后腰痛逐渐缓解，已停服镇痛药。现患者无腹痛、腹泻，无便秘、腹胀，无发热，胃纳可，小便正常，无消瘦，为求下一周期化疗由门诊收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，昨天突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，阵发性烘热汗出，二便调，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳欠佳、夜寐差，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，50-180天一行，3天净，经量偏少，色暗红，无痛经，G4P2，无生育要求，严格工具避孕。LMP：2019-04-09，量少，色质如常。未予系统诊疗。1周前患者自感受凉后出院下腹部疼痛不适症状，伴腰酸不适，经休息后未见明显好转，今日至我院门诊就诊，查妇科检查提示：宫体前位，常大，压痛明显，双侧附件区轻压痛。现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有疼痛不适，腰酸明显，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前始无明显诱因下出现头晕，无头痛，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无黑矇及晕厥，休息后自行改善，未予重视及特殊治疗。1周前无明显诱因下感头晕再发较前加重，伴右上肢麻木，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无黑矇及晕厥，无饮水呛咳，肢体活动尚可，今就诊于我院门诊，为求进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，右上肢麻木，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，无黑矇及晕厥，饮食量可，二便正常，睡眠一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，右上肢稍无力，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-06-19。现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者无特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软,需要依靠开塞露排便，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前外地旅行时无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识不清，遂送往外院（中山大学五附院），急查头颅CT示：脑内出血（具体不详），行外科手术、抗感染、促醒等对症治疗，患者病情好转出院。1天前，患者左侧肢体无力加重，现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑内出血”收入院。入院时：患者意识模糊，可睁眼，言语尚清，对答不切题，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食可，夜寐一般，二便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年半余前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后不规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于2年余前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。1年半前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后不规律行11次介入手术治疗，末次治疗为2020-01-13，好转后出院。出院后患者无特殊不适。为求进一步诊治于今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右上腹部隐痛不适偶作，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今晨7点多被保姆发现意识不清，呼之不应，遂120送至徐州市中心医院，查头颅检查示脑梗死，家属拒绝溶栓治疗，遂予静滴泮托拉唑、大珠红景天等药物治疗，患者症状未见好转，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：意识不清，呼之不应，右侧肢体瘫，左侧肢体不能配合检查，气喘，二便未解。平素有胸闷，气喘。饮食睡眠尚可，二便通畅。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，开始口服保健品约1年，其后该服用二甲双胍、格列美脲等；5年前体检发现尿蛋白，未予重视；2019年10月因双下肢水肿至九七医院内分泌科就诊，查尿蛋白3+，白蛋白25g/L，肾功能正常，诊断为糖尿病肾病，改用胰岛素控制血糖，并予扩血管、降压、利尿消肿、保肾等治疗；患者出院后使用门冬胰岛素及重组甘精胰岛素控制血糖，其后自停门冬胰岛素；近2月不欲进食，经常便秘，小便泡沫较多，量少，1周前因蛋白尿、白蛋白偏低自行静脉使用白蛋白20g；患者双下肢水肿仍无改善，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，不欲进食，口干，经常便秘，小便泡沫较多，量少，夜间可平卧，无憋醒现象，双下肢小腿至足部麻木。否认咳嗽咳痰，否认发热腹泻等症状。否认近半月湖北、温州等疫区及其疫区人员接触史。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，量色质正常，G3P2，1985年因子宫肌瘤于外院行子宫切除术，患者诉近20年出现小便自出，憋尿困难，咳嗽或负重后漏尿加重，患者未予重视及诊疗，近2年症状加重，静息状态下即有不自主漏尿症状。今日至我院门诊就诊，为求手术诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，不时少许小便自出，无尿急尿痛，无发热恶寒，无小腹坠痛及腰酸，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，大便调畅，舌淡红，苔白，脉细。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院，予相关药物（具体用药不祥）口服后症状好转。两年来患者上腹部疼痛症状反复发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，对症支持”等治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无明显反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄质软，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于我院神经内科住院期间突发胸闷心慌,无明显胸痛及放射痛,予急查心电图示：心房颤动,心肺五联未见明显心梗征象，予对症处理后症状改善，患者家属要求进一步诊疗心脏疾病,遂转入我科。于2019-02-21行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变，狭窄70-85%，LCX中段内膜欠规则，RCA内膜欠规则，近中段狭窄50-60%，TIMI血流III级，建议行PCI术，患者家属表示考虑,并要求出院。1小时前患者胸闷心慌再发加重，舌下含服速效救心丸后，症状缓解不显，遂于我科就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷间作，偶有心慌，无明显胸痛及放射痛，左半身无力，行走欠利，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为多发性脑梗死，后经治疗后好转（具体不详），此后症情反复，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，无恶心呕吐，双眼视物模糊，无头痛，胸闷阵作，胸骨后隐痛伴右后背疼痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，乏力困倦，手指关节疼痛，左侧乳腺局部疼痛，纳寐一般，小便尚可，大便溏。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史5年余，反复出现头晕不适，自服降压药物，时有调整，现口服“压氏达5mg qd、厄贝沙坦氢氯噻嗪片1# qd”血压时有波动，1天前，无明显诱因出现头晕加重伴头痛，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞、高血压3级（极高危）”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，胸闷憋喘，不能平卧，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳差，小便尚调，大便2-4日/次，便干，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷痛，休息后或口服速效救心丸可缓解，持续数分钟，2020-04-22在我院行冠脉造影术，示：LM未见狭窄，LAD无明显狭窄；LCX中段于OM1开口后严重狭窄，达95%狭窄，OM2开口95%狭窄；RCA近段70%狭窄，中远段未见明显狭窄。与家人协商后对LCX狭窄处行药物球囊扩张术。将送入FlxetomeTMCutting Balloon TM2.0*15mm球囊至LCX狭窄处。术后患者规范服用“替格瑞洛、阿司匹林、托妥”等药物，患者服用托妥后复查肌酸激酶升高明显，目前仅服用“帅信、血脂康”。1天前，患者胸闷不适症状加重，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛阵作，无反射痛，无心慌气短，无汗出，无头晕头痛，无黑矇晕厥，偶有嗳符吞酸，无腹胀腹满，纳寐可，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：14.5mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、孚来迪、唐力降糖，血糖控制不达标。2017年患者自行停用所有降糖药物，饮食控制、运动锻炼结合拔罐降糖。2019年09月09日患者因糖尿病酮症酸中毒于贾汪区人民医院住院治疗，予补液、降糖、抗感染、护胃等对症治疗，血糖控制平稳后出院。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g qd，速秀霖早6u中6u晚6u，长秀霖12u 22：00皮下注射”。近1周患者仍觉口干多饮，乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软伴浮肿，按之凹陷，双足麻木，视物模糊，颜面浮肿，近10天体重增长约8kg，纳差，夜寐尚安，小便有泡沫，有尿中断，腹泻与便秘相交替。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发现肺部占位于2019-03-26在我院行肺部穿刺，病理诊断示：（右肺下叶）考虑为鳞形癌细胞，待免疫组化检测。予以洛铂40mg+紫杉醇180mg方案化疗2疗程。1周前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰症状，现为求进一步治疗入住我科，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸闷憋喘间作，动则加剧，偶咳，痰色白，双脚踝有一定浮肿，夜间明显，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，口服降糖药物治疗（具体不详），血糖控制尚可，6年前曾因血糖控制不稳定于外院住院治疗，住院期间应用胰岛素控制血糖，血糖控制达标，出院后渐停用胰岛素，其后多次住院调整降糖方案，目前为“二甲双胍0.5g tid；瑞彤30mg qd”，餐前血糖为9mmol/l，餐后血糖为12mmol/l。2月前患者血糖高升高，空腹血糖10mmol/l，伴右足麻木，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮，胸闷喜叹息，无心前区疼痛，无心悸，无头晕头痛，无视物模糊，多汗怕热，右肩疼痛，活动部分受限，纳食可，二便调，夜寐一般。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月余前因丘脑出血，外院手术治疗后遗留右侧肢体无力、失语、认知下降，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：醒状昏迷，精神萎靡，呼之不应，查体不合作，右侧肢体无力，失语，认知、记忆、定向力下降，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、时有低热，尿管、胃管在位，夜寐安，大便正常，小便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发头晕、头昏，下肢无力，市中心医院诊断为脑梗塞，治疗具体不详，未见明显改善，半月前头晕头昏加重，下肢无力，胸闷烦躁，走路不稳，一过性头脑不清，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，走路不稳，左侧尤甚，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，纳可，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后心前区及背部疼痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者诉口服“速效救心丸”后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1年来上述症状反复发作，性质程度同前。1周前患者无明显诱因下上述症状又作，患者诉口服速效救心丸后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变。甲状腺右侧叶稍低密度影。结合彩超。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前曾于本院行肛瘘手术，术后痊愈出院。1月前无明显诱因下出现肛旁肿痛伴脓液自肛内渗出，自用痔疮栓膏等，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因咽痛至当地医院就诊，发现血糖升高，测空腹血糖：14.6mmol/L，昨日复测空腹血糖：13.1mmol/L，诊断为2型糖尿病，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐安和，二便正常。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现双膝关节肿痛，右侧为重，曾在社区医院抽液治疗，8年前在徐州中心医院局部注射玻璃酸钠（具体不详），症状时轻时重。患者每日步行1万步近2年，10天前双膝关节肿痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者双膝疼痛，右膝关节肿痛，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，腹胀，大便日行2次，失眠，长期服用氯硝西泮、阿普唑仑。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因出现右侧肢体无力麻木，言语不清，急至市二院就诊，查头颅CT示：左侧大脑半球多发新鲜梗塞灶，经治疗后仍右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，情绪抑郁，右侧肢体无力，右肢麻木，行走不利，言语稍含糊，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在家中不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院行X线检查示:左侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，气喘，不喜平躺，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近4月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。8月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗，出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。患者2019.10.14至2019.10.23至我科住院，入院时患者鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，诊断“急性支气管炎”，予盐酸莫西沙星静滴5天后改为头孢克洛口服5天，症状好转后出院，因考虑患者此次入院时存在感染，故未予静滴环磷酰胺，住院期间停用他克莫司，出院后他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。2019.11.07至我科住院，静滴环磷酰胺0.6g。后每半月静滴环磷酰胺0.6（已累积1.8g），现为按疗程静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者体检时发现血糖升高，复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：“拜唐苹1片 口服 tid”。未曾使用胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍肠溶片 0.25g 口服 bid”，空腹血糖波动于8.0mmol/l左右，餐后2h血糖波动于10mmol/L左右。患者3月前无明显诱因出现头晕间作，发作时持续2分钟左右，无天旋地转，无恶心呕吐，为求进一步明确诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，视物欠清，双手麻木，双下肢轻度浮肿，纳食可，睡眠欠佳，小便有泡沫，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/30天，量中等，色红，无血块，无痛经，近2月月经前阴道少量出血，10余天后月经来潮，PMP：2019年12月21日，4天净，2019年01月07日始阴道少量出血，LMP：2019-01-16，4天净。G3P2，均顺产，已行输卵管结扎术。患者因肛门坠胀，就诊于蚌埠医学院第一附属医院，查妇科彩超：子宫前位，49×67×104，外形增大，规则，内膜线居中，厚17，宫底部宫腔内见13×19的偏高回声，形态规则边界清晰，彩显内无血流信号，宫腔未见节育环，肌层内部回声尚均匀，颗粒增粗，左卵巢18×35，右卵巢23×37，内见囊泡15×20，提示宫腔偏高回声（息肉可能），建议半年后复查。患者近2月月经紊乱，遂于今日就诊于我院，查宫腔镜检查：宫腔有一约2.5×2.5cm息肉样色红组织，右宫角处一约1cm息肉样突起，左侧宫角不清，右侧宫角可见，近内口处有数枚息肉，提示宫腔占位（息肉），建议住院治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，阴道少量出血，腹隐痛，无寒热，无明显乏力，无明显腰酸，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不在家行走时不慎跌倒致左髋部、胸部及腰部疼痛，程度较剧，伴左髋及腰部活动受限，同时患者呼吸时胸部疼痛加重，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，患者在家卧床休息治疗，不见疼痛缓解，遂就诊于当地医院拍摄骨盆平片示：左股骨颈骨折（2020-7-10外院），急诊至本院就诊，行骨盆CT回示：右股骨颈骨折（头下型），现患者未求进一步治疗来我院急诊就诊，急诊拟左股骨颈骨折收住入院。刻下患者左髋部轻度肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月无明显诱因出现纳差、黄疸、恶心、呕吐、尿黄，遂至徐医附院就诊，发现胆红素>500umol/l，于肝胆外科行胆道造影检查发现胆管占位，考虑梗阻，予胆道置管引流，复查胆红素降至200umol/l以下后排除禁忌行开腹探查术，术中发现肿瘤腹腔转移，遂取癌结节活检后关腹，癌结节病理证实为胆管癌。术后反复肺部感染，卧床在家调养，2020年8月中旬患者因黄疸加重伴发热至徐医附院肝胆外科，考虑手术风险高，转至介入科治疗，发热最高达39℃，2020-08-25排除禁忌后行“放射性粒子支架+腹腔引流管植入”，术后患者黄疸好转，CT提示右侧胸腔积液，于8-28行右侧胸腔引流管置入引流，住院期间予阿米卡星、左氧氟沙星、头孢等抗感染治疗，后仍有间断发热，体温不超过38℃，2020-9-03患者好转出院，出院后反复发热，至社区门诊输液治疗5日（具体不详），控制欠佳，未继续治疗。2020-9-17患者自觉腹胀明显，于徐医附院门诊行腹腔穿刺引流，2020-9-22患者腹腔穿刺引流管脱出，昨日早晨患者无明显诱因出现恶心、呕吐，伴发热，急入徐医附院急诊科，查血白细胞：30*10~9/L，CRP、PCT升高明显，血生化提示低钠低氯、低蛋白血症，遂予莫西沙星、头孢噻肟抗感染、补充浓氯化钠、保肝、补液等治疗，现患者无发热，仍感恶心、反酸，为求进一步治疗入我科。入院时：患者诉恶心、反酸明显，未再出现呕吐，无呕血、黑便，无发热，无寒颤，无胸痛、胸闷，无憋喘，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17月前，腹痛，大便夹有粘液脓血，日行数次，至外院求治，行肠镜示：溃疡性结肠炎，对症口服柳氮磺嘧啶，后症状好转后自行停服。近一月腹痛复作，大便日行2-3次，未予特殊治疗，症状无改善，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹痛间作，大便日行2-3次，间断出现脓血便，小便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，时有头痛。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰臀部酸痛，自感乏力，在家自行休息后症状有所缓解，患者未予重视。2天前无明显诱因情况下再次出现腰臀部疼痛，且症状加重，疼痛由腰部牵扯至臀部、大腿，下肢疼痛常交替出现，疼痛使患者腰部不能持力，腰部持力时症状加重，不适症状反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰臀部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，有双下肢放射痛，常有乏力感，无头晕头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现右膝关节肿胀疼痛，程度中等，行走后加重，蹲起时加重。自行在徐州市中心医院就诊,口服药物治疗（具体不详），稍有好转。2天前患者右膝关节肿胀疼痛加重，不能行走，不能屈膝，现为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经检查，拟以“右膝关节滑膜炎”收治入院，刻下：患者一般情况可，右膝关节肿胀疼痛，伴活动受限，前内侧按压痛。无头晕头痛，无发热咳嗽，纳可，寐欠安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“左上肺占位”于我科住院手术治疗，术中快速病理诊断（2020-10-23本院）（左上肺）纤维组织增生，炎性细胞浸润；（左下肺）非小细胞癌伴坏死，组织学分型代免疫组化检测；“第五组”“第八组”淋巴结未见癌转移（0/1、0/1） 2020-10-21。术后病理示：病理诊断（2020-10-23本院）（左上肺）纤维组织增生，炎性细胞浸润，切缘未见病变累及；（左下肺）非小细胞癌伴坏死，组织学分型代免疫组化检测，肺膜是否累及待弹力纤维染色。未见明确神经侵犯、脉管侵犯，切缘未见癌累及；“第五组”“第八组”淋巴结未见癌转移（0/1、0/1）。病理诊断（2020-10-27本院）：（左下肺）非小细胞癌肺叶切除标本：肺组织局灶纤维化，伴胶原玻变，钙化结节形成，部分肺泡上皮不典型增生，符合非典型腺瘤样增生（直径0.2cm），切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/4）；（7组、9组）淋巴结未见癌转移（0/1、0/1）。病理诊断（2020-10-29本院）：免疫组化检测：CK7 -；TTF-1 -；NaspinA -；P40 +；CK5/6 +；Sy -；CgA -；P63 +；Ki67 45%；弹力纤维染色 -。结合HE，符合（左下肺）鳞形细胞癌（中分化），肺膜未见癌累及。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、化痰解痉平喘、活血化瘀、改善贫血、清热解毒、调节免疫、营养心肌等药物治疗，经治病情逐渐好转出院。今来院复查，拟“左下肺鳞癌术后”收住入院予第1次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发胸闷心悸，以心前区为主，持续半小时左右，休息后患者症状逐渐缓解，伴大汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，3月来患者症状反复发作，胸闷心悸程度及持续时间逐渐加重，2天前患者上述症状明显加重，不能耐受，遂至徐医附院就诊，查心脏CTA示：前降支、右冠闭塞。现为进一步诊疗，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷心慌，偶有头晕，无胸痛，纳少，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双足等关节，活动受限，伴晨僵，自觉活动后可减轻，在外院查RF、CCP-Ab、MCV-Ab阳性，诊断为“类风湿关节”，予以口服甲强龙8mg qd、甲氨蝶呤4粒qw、硫酸羟氯喹0.2bid，后关节肿痛明显减轻，甲强龙逐渐减停，长期口服甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，双腕关节肿痛间作。2018年12月底出现左侧大腿外侧缘麻木不适，外院神经科求治，怀疑为甲氨蝶呤所致，2019年1月初在我院住院治疗，查胸部CT提示间质性改变，予以停甲氨蝶呤，改为雷公藤多苷20mg tid免疫抑制治疗，并予以云克控制病情，患者关节肿痛明显减轻，现双膝关节肿痛间作，按疗程再次住院，拟行云克治疗。病程中双腕关节肿痛间作，左侧大腿外侧缘未诉麻木不适，纳食减少，二便调，夜寐欠安，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。10月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，至我科门诊求治，予以益赛普+柳氮磺吡啶控制病情治疗，症状明显改善。近日受凉后出现流脓涕，咳嗽咯少量黄痰，无发热，腰背部疼痛加重，为求系统诊治再次收住入院。病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年无明显诱因出现口干渴，查空腹血糖25.0mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍缓释片 1# 1/日、沙格列汀片 1# 1/日、诺和灵30R 早14U晚12U餐前皮下注射，血糖控制不佳，多次入院调整血糖，目前降糖方案：二甲双胍缓释片 1# 1/日、沙格列汀片 1# 1/日、诺和灵30R 早16U晚14U餐前皮下注射。平素未监测血糖。近1月自觉头晕明显，为进一步诊治收治入院。现症：口干口渴间作，伴头晕，视物模糊，右手、右足趾麻木，形体肥胖，纳眠尚可，二便尚调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年余前无明显诱因出现大便不成形，日行三次，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年间患者大便不成形症状间断发作，期间未行相关检查或治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便干稀不调，日行1-2次，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，出血，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现便后肛门坠胀不适,伴有便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，出血量多,遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动时出现胸闷，位于胸骨后，呈憋闷样，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前无明显诱因下胸闷再发加重，部位性质同前，伴大汗，恶心欲呕，后背部沉重感，双下肢乏力，就诊于当地医院治疗（具体不详），效果不佳，今日上述症状再发，含服速效救心丸后约30分钟缓解，遂就诊于我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，时有头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重，外院查头颅CT示：多发性脑梗死，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，行走左偏，无跌倒，乏力，善忘，无头痛，恶心无呕吐，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，右上腹疼痛，疼痛夜间明显，无腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院20年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血血块夹杂,量较多,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突发心慌胸闷，活动后气促，无胸痛放射痛，无自汗，无端坐呼吸，上述症状持续数小时后患者自觉症状好转，当时未予重视，未就医诊治。3天来上述症状反复发作，性质程度同前，今日患者上述症状又作，遂患者来我院门诊就诊，门诊查心电图提示心房颤动，胸部CT：两肺间质性改变； 右肺上叶局部支气管扩张； 肝内多发小囊性密度影，囊肿可能，请结合彩超或增强CT。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，活动后气促，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因口渴多饮体检查空腹血糖12mmol/L，后外院明确诊为“2型糖尿病”。目前降糖方案：来得时 20u 睡前皮下注射，吡格列酮 30mg 1/日，二甲双胍 0.5 1/日，达格列净 10mg 1/日，血糖监测控制尚可。近2月，患者自觉头晕头昏明显，稍感口渴多饮，视物欠清，偶胸闷心慌，为求进一步诊治入住我科。患者近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近4个多月来自觉头蒙，头脑混沌，记忆力减退，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头蒙，无头痛，记忆力减退，言语清晰，四肢活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳， 二便通畅，偶有咳白痰，双膝关节时有疼痛。舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-08无明显诱因触及左乳包块，未予重视，后因逐渐增大，就诊徐州市中心医院，查超声示左乳占位，遂于2016-11-26行左乳改良根治术，术后病理："左乳"乳头皮下见导管内癌（肿块2.5cm），基底与原切口下未见癌，腋下见转移癌结节1枚，腋下淋巴结见癌转移（5/13）。免疫组化：E-card+，Syn-，EGFR+，CK5/6-，Her-2+++，ER-，PR-，Ki67+30%，提示"左乳"浸润性导管癌II级伴导管内癌。2016-12初至2017-05-08行术后辅助化疗8周期（具体方案不详），并于第5周期开始联合曲妥珠单抗靶向治疗（具体不详，结束时间2018-03）。2017-07开始行局部放疗共25次，后长期于我科门诊口服中药汤剂，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间是2019-01。近1周患者时感乏力，为求中西医结合治疗入院。现患者乏力，无头晕，无胸闷、心悸，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因于面部出现多个针尖至粟粒大小不等疣状赘生物，无明显自觉症状，未予重视，2年来皮疹数目逐渐增多、增大，扩展至颈部，针尖至绿豆粒大小，密集分布,偶有瘙痒。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色红，偶有血块，有痛经，能耐受G4P2，工具避孕。LMP：2019年10月20日，5天净，量色质同前。患者1月前因尿路不适，就诊于我院门诊，妇科检查提示：右侧大阴唇近腹股沟处可见一大小约2*1cm赘生物，建议手术治疗，予药物治疗改善尿路症状。现患者有手术切除外阴赘生物意愿，故由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，外阴瘙痒不适，无明显下腹疼痛，偶有腰酸不适，无阴道异常出血及分泌物，无寒热，纳食可，小便时有尿频、尿急不适，大便秘结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2012年因口干口渴查空腹血糖12.2mmol/L，诊为糖尿病，短暂使用诺和锐30，后换为米格列奈、瑞彤、糖脉康治疗。未定期监测血糖。1年前患者擅自停药，1月患者前无明显诱因下出现口干口渴症状明显，双下肢时有抽搐感，视物不清，查空腹血糖17.97mmol/L，未行治疗，症状渐重，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮症状明显，无明显多食多尿及消瘦，视物欠清，有飞蚊症，双下肢乏力，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院行针灸及膏药外敷治疗，未见症状好转。近一月来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕头昏、肢体乏力，行走欠利，住院治疗诊断“脑梗塞”，好转后出院，平素予口服药物治疗，10天前患者突感头晕头昏频作，全身乏力，左下肢麻木，走路不稳，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，腹胀不舒，纳差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突发头晕，视物浮移，伴言语欠利，于当地医院治疗，治疗方案不详，症状缓解不明显，为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志尚清，精神欠佳，头晕偶发，活动颈部时症状加重，言语欠利，视物浮移、重影，双上肢不自主抖动，听力下降，双手指尖麻木，腰痛间作，佝偻、跛行，无恶心呕吐，无天旋地转感，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，大便秘结，小便尚调，舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现咳嗽咳痰，当地医院查肺部CT示：左肺占位，行肺部穿刺病理示：肺腺癌，后基因检测未见突变，遂保守治疗。近1月患者咳嗽气喘加重，无胸痛咯血，今为求进一步治疗收入院。病程中患者神清，精神可，咳嗽咳痰气喘，无胸痛咯血，无憋闷气喘，饮食睡眠欠佳，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及间发便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近1月来症状加重，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治神志清楚，言语清晰，遗留左侧肢体活动欠佳，今日晨起，自觉左侧肢体无力加重，左下肢不能抬离床面，现为进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左上肢完全无活动，左下肢稍可活动，左侧口角流涎，言语清晰，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，双膝关节疼痛不适，下楼时膝关节疼痛明显，腰痛不适，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年多前发现左前臂皮肤起一绿豆大小肿物，呈灰褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，逐渐增大，目前增大至蚕豆大小，扁平且突出皮面。昨日不慎碰破流血，因担心恶变，故来我科门诊就诊，考虑“脂溢性角化病”，为求进一步治疗，遂住院予以手术切除。入院前查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查腹部CT提示病情稳定，但CA199水平较前升高，结合北京肿瘤医院会诊意见，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定遂未继续行化疗。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，化疗期间腹部CT肝转移病灶稳定， 血CA199水平轻度升高。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示肝脏转移灶较前变化不大，但CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，过程顺利。2018-12再次入院复查，CA199水平较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199：1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30、05-22、06-12行FOLFIRINOX方案化疗6周期，具体方案同前，过程顺利，末次化疗后复查胸腹部CT提示病情稳定，遂建议患者中药维持治疗并定期复查；2020-03月患者于上海就诊复查腹部CT示胆管阻塞，行胆管支架置入术，手术过程顺利。2020-04患者于上海仁济医院入组临床试验，予AL-8326（多靶点酪氨酸激酶抑制剂）6粒qd口服，服药后反复出现呕吐、反酸、腹胀，后因无法耐受胃肠道副作用，于2020-07-11停用AL-8326。2020-07-21入上海仁济医院复查提示肝转移瘤较前稍增大，新发腹腔积液，07-24入我科行营养支持对症治疗，近1月来患者自觉腹胀明显，同时伴有双下肢水肿，近来有加重趋势，为求进一步治疗入我科。入院时：患者腹胀、乏力明显，时有反酸，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，食欲减退，进食量少，大便干，两日一行，小便量少，双下肢凹陷性水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因头晕至徐州市中心医院就诊，查胸部CT示：左侧肺门占位，考虑肺癌，纵隔及左侧肺门多发肿大淋巴结。行支气管镜活检病理示：“左肺上叶”活检示小细胞癌。行EP（依托泊苷+顺铂）方案化疗6周期（2019-01-28完成），最佳疗效评价PR。2019-03胸腹部CT示：左肺门结节较2018.12.28片变化不著，左肺上叶少许阻塞性炎症，两肺上叶结节较前增大，左侧胸膜腔积液较前片新发，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化纵隔、右侧腋窝多发小淋巴结，变化不明显。头颅MR示两侧额顶叶、放射冠缺血、梗塞灶，建议随诊。03-06行伊立替康+卡铂方案化疗1周期，化疗后出现血小板IV级下降。04月下旬、5月中旬患者行伊立替康单药化疗2周期。06-04复查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-05-13片范围增大，两肺上叶多发结节较前片部分增大，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化。行紫杉醇210mg联合可瑞达100mg治疗。06-27复查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-06-04片范围增大，两肺上叶多发结节，较前变化不著，双肺散在间质性肺炎、纤维化较前进展增多，纵隔稍大淋巴结。患者免疫治疗后出现两肺间质性炎症，反复胸闷憋喘，一直行对症治疗。09-17在本院查胸部CT：1.左肺门新生物伴左肺多发转移、肺门淋巴结转移，左肺动脉干受压变窄。2.两肺间质纤维化伴感染。3.两肺陈旧性病变。4.冠状动脉钙化。颅脑增强MR和全腹增强CT未见转移征象。10-01患者开始反复出现咳痰带血，对症治疗有所缓解，10-08开始口服依托泊苷软胶囊（50mg d1-10）单药化疗，未出现明显不良反应。半小时前患者憋喘加重，咳痰带血明显，为行进一步检查治疗住入我科。入院时患者诉活动后憋喘明显，时有咳嗽、咳痰带血，血色鲜红，血量约2ml，偶有左胸酸疼不适，无恶心呕吐，无头痛头晕，无发热，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动后胸闷不适，稍有憋喘，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，伴气短乏力，患者于外院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。2年来患者反复于我院及外院住院治疗。1天前，患者再次出现胸闷、憋喘，夜间不能平躺，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色黏痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/120mmHg，曾口服降压药物联合运动治疗后血压控制正常，后自行停用。今日患者感头晕再发加重，伴头痛、恶心、肢体乏力，血压波动在170-180/120mmHg左右，未口服降压药物，现为进一步诊治今来我院就诊，收住入院。入院时：患者时有头晕、头痛，恶心，四肢乏力，无黑曚、晕厥，无言语不利、饮水呛咳，无心慌、胸闷、胸痛，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，昨晚发热，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，发热，汗出，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现身黄、目黄，小便色黄如浓茶，右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，伴纳差，乏力不适，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,无发热、畏寒寒战，至我院查肝功能示谷丙转氨酶594.3U/L,谷草转氨酶281.2U/L,碱性磷酸酶317U/L，谷氨酰转移酶665U/L，总胆红素126.5umol/L,直接胆红素87.5umol/L,间接胆红素39umol/L,甲型肝炎抗体IgM（阴性），戊型肝炎病毒IgM抗体（-），丙肝抗体（-），建议患者住院治疗，患者拒绝，后至当地医院就诊，予输液等治疗未见好转，患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，查腹部CT示肝内胆管、肝总管及胆总管扩张，建议上腹部MRI+MRCP，右侧肾盂与输尿管结合处结石继发肾盂少量积液，右肾实质内点状致密影，考虑结石，胆囊炎。由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今中午12时许被机动车撞倒，跌坐地上，当即感骶尾部疼痛，较剧烈，无法坐起，并感左手背皮肤擦伤出血，受伤过程中意识清楚，无头晕头痛，急来我院就诊。门诊CT检查示：1.骶骨骨折 2.腰椎未见明显骨折。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确活动性病变。急诊予清创、破伤风抗毒素肌注，予排除新冠病毒感染可能后拟“骶骨骨折”收住入院。刻下患者骶尾部肿痛依然，无法平卧及坐起，无胸闷心悸，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日下午约2点无明显诱因出现言语不清，并伴有左上肢无力，持物不稳，自行休息后未见好转，遂通知家人送至我院急诊，予急查头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，言语不清，左上肢活动无力，平素饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年2月出现咳痰带血，未予重视。2月22日因突发头晕、胸闷至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016年4月2日再次予TP方案化疗。4月27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位，较前（2016/3/28）增大，右肺上叶阻塞性肺炎；两肺叶多发小结节，较前变化不明显；前纵膈内小结节，较前略；双侧胸腔积液，右侧明显。患者2016-4至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。2016-10复查胸部CT：1.右肺上叶近肺门处占位，较前（2016-04-27）缩小，右肺上叶阻塞性肺炎；2.两肺叶多发小结节，大致同前；3.前纵膈内小结节，较前略缩小；4.右侧少量胸腔积液，较前减少。定期复查右肺占位无增大，未见其他脏器转移，末次复查2018-10。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者现轻度乏力，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下突然头晕，双下肢无力，恶心干呕，遂至当地医院就诊，予对症治疗，症状未见明显缓解。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作，体位改变时明显，双下肢无力，踩棉花感，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，小便可，大便偏干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量中等，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/140mmhg，既往服用马来酸氨氯地平、缬沙坦等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右，但患者未予重视。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心呕吐，视物模糊，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，伴有恶心呕吐，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳一般，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经26-27天一行，6天净，量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。G2P0，2016年孕40余天胚胎发育不良行清宫，2018年11月孕50余天胎停行药物流产。LMP：2020-09-28，量色质如常。患者10月25日始下腹隐痛，腰酸，未予重视，昨日晚上自测尿妊娠弱阳性，遂于今日就诊于我院，查血HCG：58.4mIU/ml，P：20.41ng/ml，E2：216.6pg/ml，考虑患者既往2次不良妊娠，保胎意愿强烈，建议住院治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查以“先兆流产？复发性流产者妊娠”入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛、腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年2月21日突发左侧肢体无力，至当地微山县医院就诊，查头颅CT示：脑出血，出血量27mm左右，予去颅骨瓣及血肿清除术后，症状好转出院，仍遗留左侧肢体无力，后多次外院康复治疗，经治后好转出院。今日晨起，患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：神清，精神欠佳，反应可，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日1行，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨6时许因车祸致胸部挤压，当即自觉胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由家人送至当地医院求治。予做CT示（徐州市中心医院双沟分院 2020-03-30）：左侧多发性肋骨骨折；左肺挫伤。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确异常。腹部平扫未示明显异常。为进一步治疗，遂来我院求治，急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头痛头晕，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左侧肢体无力，外院诊断脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫、瘫卧在床，失语后遗症，2日前左侧肢体无力症状加重，伴有发热，肢体无力加重，外院予抗感染，症状无明显改善，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，反应迟钝，左侧肢体无力伴有屈曲挛缩畸形，右侧肢体可床上活动，语言不能，低热，左足背破溃，局部少量分泌物，无饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧口角歪斜，饮食差，二便失禁，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现失眠，当时未予特殊处理，此后症情时好时坏，10余日前患者症情较前加重，需口服安眠药物入睡，现患者为求进一步中西医结合诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，失眠，健忘，无头晕头痛，颈肩部发凉，口干口苦，咳嗽咯痰阵作，咯白粘痰，无胸痛及后背放射痛，纳食一般，无腹痛腹胀，二便尚调，舌质黯红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，髋关节疼痛，双膝关节疼痛，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，11年前因口干多饮、多尿查空腹血糖8.6mmol/L，后诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、瑞格列奈片、格列美脲等，目前降糖方案：二甲双胍0.5g tid、瑞格列奈1.0g tid。病程中有糖尿病性周围神经病、周围血管病变。1月前患者出现双下肢肿痛不适，未予特殊重视，1天前自觉症状较前加重，自测空腹血糖8-14mmol/L，现为求进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，多尿，双下肢肿痛，左下肢明显，体倦乏力，无明显多食及消瘦，胸闷气喘时作，视物模糊，无心悸，无恶心呕吐，无胸痛。自发病以来神清，精神可，纳差，夜寐欠安，无发热，听力正常，大小便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，咳嗽时伴右下胸部疼痛。在家中口服清开灵抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前在家中不慎烫伤右足踇指，后出现皮肤破损，自行在家消毒包扎后，右足踇指感染、破溃，于我院门诊行清创换药治疗后，右足感染症状得到控制，但破溃进一步加重，深可见骨；期间患者自行家中换药治疗，未予进一步诊治。3月前患者因“脑梗死”于徐矿总医院住院治疗，外院予相关治疗后患者脑梗死症状好转，但患者出现右下肢肌力下降症状，请当院骨科会诊后，建议患者行右踇指截肢术，患者拒绝手术。近日来，患者右足踇指破溃进一步加重，骨外露并坏死，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“右足踇指坏疽（糖尿病坏疽）”收治入院。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，头胀痛，予口服药物治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，头痛，头昏,头重如裹，颈项部不适,汗出时作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，腹胀，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿不畅。舌暗红，苔腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前躯干部出现少量米粒大小红斑丘疹，并感瘙痒不适，遂至徐州市京城皮肤病医院就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，逐渐蔓延至头颈部，瘙痒加剧，遂至我科住院，系统治疗9天，好转出院。其后皮疹仍反复发作，间断至徐州京城皮肤病医院、徐医附院、本院等多家医院就诊，口服及外用药物治疗，时重时轻。1月前无明显诱因，胸背部再次出现少量红斑丘疹，逐渐加重，泛发至上半身及头皮，时有剧烈瘙痒，夜间尤著，网购外用药物治疗（具体名称不详），效果欠佳，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因下腹部包块于徐州市中心医院查彩超示：盆腔偏左侧可及不规则回声区：82*59mm，盆腔偏右侧可及不规则回声区：45*33mm。2015-12-15行腹部CT示左附件区、腹盆腔腹膜、肠系膜区、肝包膜及网膜多发肿块，肝脏多发低密度。后行腹腔穿刺，腹水见腺癌细胞。排除禁忌后，于2015-12-18、2016-01-15、2016-02-12予TP（紫杉醇210mg+奈达铂120mg）化疗3周期，疗程顺利。2016年7月因HE4：427.3pmol/L升高，于2016-07-12、2016-08-06予TP（紫杉醇210mg+奈达铂120mg）化疗2周期。2017年3月患者自觉下腹部不适复查彩超示：盆腔实质性包块，31*20mm，37*20mm，边界欠清，回声不均，卵巢来源可能，盆腔积液16mm。血HE4：1103pmol/L。考虑病情继续进展，于2017-10-31、11-23、12-22行多西他赛+奈达铂化疗3周期（具体剂量不详），后因肾功能受损，暂停化疗。2018年9月患者复查肿瘤标志物较前明显升高，于2018-09-20、2018-10-12予TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂120mg）化疗2周期。2019-04-25患者至徐州市中心医院门诊复查，CA125 130U/ml，HE4 1500pmol/L，彩超提示盆腹腔可及多发混合回声区98*77mm。10余天前患者出现阴道流血，量多、色鲜红，无明显腹痛，于2019-05-16至徐州市中心医院住院治疗，行全腹部CT示:右下腹、子宫后方、腹盆腔腹膜、肠系膜区、肝包膜下、附件区及网膜多发肿块，较2018-09-18片部分病灶增大，肝脏包膜下低密度灶，较前变化不著，腹腔多发肿大淋巴结，较前片新发，部分增大，肝门及脾主动脉旁散在钙化，少量腹水。右肺小结节，较前片变化不著。患者拒绝妇科检查，予止血、对症支持治疗后出血量减少，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：间断阴道流血，色淡红，量中等，偶感下腹部不适，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴有恶心欲吐，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续，遂至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕头痛间作，伴有恶心欲吐，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2019年3月因咳喘伴咯血住我科治疗，查肺CT1.两肺间质性改变。2.左肺下叶空洞伴壁结节，中等度强化 考虑：新生物。3.左侧胸腔少量积液。4.冠状动脉致密影；后至市四院就诊，肺穿刺活检示肺鳞状细胞癌，建议化疗，患者本人及家属拒绝化疗；3天前患者咳嗽加重，胸痛不适，饮食休息差，气喘不甚明显。现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺病、肺癌”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，空腹血糖9mmol/l，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。7年前查空腹血糖升高，达11mmol/l，予“格列美脲片2mg 1片 qd”降糖，其后多次调整降糖方案。目前方案为：“格列美脲片2mg bid、格华止0.5g bid”，空腹血糖波动于10mmol/l左右，餐后血糖未测。2月前，患者无明显诱因出现下肢浮肿，无胸闷喘憋，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者口干多饮，视物模糊，语言謇涩，下肢活动不利，偶咳嗽咳痰，纳食可，夜尿频数，大便难解，2-3日1次，质可，须番泻叶辅助通便，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现目黄，伴小便黄，伴皮肤瘙痒，伴腹胀不适，食欲减退，进食量较前明显较少，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无口干口苦，伴乏力不适，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者身目黄染，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲尚可，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便黄，大便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，于我院因肛周脓肿入院手术治疗，术后创面渐恢复，引流管在位，反复有脓液自引流管溢出，局部触痛明显，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，脓液溢出，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前行电子肠镜检查后排便费力导致肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，排便困难，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽阵作，咳痰，痰少，色白，易咳出，时有恶寒发热。今来我院就诊，查肺部CT示1.两肺间质性改变，左肺上叶尖后段钙化结节。 2.左肺上叶舌段炎症；左主支气管内高密度影，考虑分泌物。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无咯血，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：门冬胰岛素 6u ih 三餐前5分钟，来得时 13u ih qn，血糖未监测。患者双足趾麻木间作5年，近1月感前症加重，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物模糊，心慌胸闷间作，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重下降明显，近3月下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证