Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-15因急性心肌梗死入住外院，未行急诊血运重建，予药物保守治疗。2020-06-24于我院行冠脉造影术：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫钙化长病变，最重约99%狭窄，D1近中段约90%狭窄，远端可见逆供右冠；LCX近段约95%狭窄，远端可见逆供右冠；RCA近段完全闭塞，远端桥侧枝供应。对RCA行PCI术，植入支架1枚。术后患者胸闷喘憋症状明显好转，但活动后仍有反复。2020-07-27行冠脉造影术，术中示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫钙化长病变，最重约90%狭窄，D1近中段约80%狭窄；LCX近段约95%狭窄；RCA原支架内通畅，PDA中段狭窄70%，TIMI血流III级。对LAD、LCX行PCI术，植入2枚支架。术后患者规律服药，胸闷乏力症状仍时有反复。1周前患者活动后胸闷乏力症状较前又有加重，伴喘憋，高枕卧位，双下肢水肿，左侧甚，遂今来我院门诊就诊，门诊查：血常规：WBC：4.90*109/L，N：3.00*109/L，HBG：67g/L，Plt:200*109/L；生化：ALT：10U/L，AST：15U/L，ALB：45.1g/L，Cr：94.20umol/L，BUN：8.82mmol/L，LDL：1.69mmol/L，K：4.10mmol/L，Na：140.0mmol/L。PSA阴性；胸部CT：1.两肺间质性改变，右肺上叶钙化灶； 2.右肺下叶肺大泡。 3.冠状动脉内致密影，心包内积液较前（2020-7-24）减少。 4.甲状腺右侧叶小片稍低密度影，同前相仿。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋，高枕卧位，乏力，双下肢水肿，左侧甚，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食一般，夜寐欠佳，小便正常，大便偏稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起时发现左侧肢体活动无力，未予重视，症状持续无缓解，其家人遂送至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走不能，智力低下，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年曾出现肾区绞痛，查彩超示肾脏结石，行碎石时未见结石，故未行碎石治疗；2013体检发现左肾萎缩，未予重视，2016年因头晕查血肌酐150umol/L，其后长期服用金水宝、百令胶囊、肾衰宁颗粒等治疗，2017年曾于徐州市二院住院治疗，血肌酐波动在180-190umol/L，患者出院后长期服药百令胶囊、大黄苏打片、肾衰宁颗粒治疗；近1年血肌酐波动在227-292umol/L，尿常规示尿蛋白3+，尿隐血1+-2+，患者今日为行中西医综合治疗至我科就诊，门诊测血压190/100mmHg，遂收住入院，入院时：自觉轻度乏力倦怠，双下肢无明显水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，2天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足红肿疼痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现大便次数增多，质稀，无腹痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，1月前于外院查电子肠镜，提示结直肠多发息肉，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，休息后可减轻，症状反复，现为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏不适，胸闷间作，无恶心呕吐、无视物旋转、无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，患者曾于我院就诊，诊断为心功能不全、房颤，患者长期口服抗凝、调脂稳斑药物。昨日患者无明显诱因下感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，伴头晕，夜间不能平卧，遂至我院就诊，门诊拟“房颤 心功能不全”收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，无心慌，易汗出，夜间不能平卧，无胸痛放射痛，头晕，视物欠清，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，2月前因发热/咳嗽于我院就诊治疗好转后出院,3天前症状加重，咳嗽/咳痰，于当地医院抗感染治疗,现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，左侧肢体无力，言语欠利，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，留置胃管，夜寐安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因直肠肿瘤行术前检查时发现血糖升高，始口服降糖药物“格列吡嗪、二甲双胍”治疗，血糖控制良好。3年前因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍格列本脲片 1片 口服 bid，诺和灵30R 早12u 晚12u ih 餐前5分钟”,血糖波动于空腹血糖 6mmol/l，餐后2小时血糖12mmol/l；5天前患者自觉双下肢麻木疼痛，为求进步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院治疗。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，视物模糊，时有心慌胸闷，无头晕头胀，双下肢麻木疼痛，纳食可，睡眠欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因双腕关节肿痛，活动受限，疼痛剧烈，就诊于徐州市中心医院，完善相关检查（具体不详）后诊为“类风湿关节炎”，患者未服用药物；后至我院门诊就诊，予口服来氟米特20mg qn口服抗类风湿治疗，患者口服半年后自停来氟米特；后逐渐出现双肩、双肘、双手近端指间关节等疼痛，患者自服雷公藤多苷，但未规律服用，症状改善后停用；1年前出现双膝关节疼痛，蹲起受限，上下楼加重，至我科门诊查双膝关节正位片提示双膝关节骨质增生，诊为“双膝骨关节炎”，予双醋瑞因及硫酸氨基葡萄糖钾口服，并自用膏药外敷等治疗后双膝关节疼痛改善；半年前患者出现双肩、左肘、双腕关节疼痛，活动略受限，晨僵明显，至我科门诊就诊，予得宝松1支肌注后关节肿痛改善，3月前我科住院治疗，查RF 53.3IU/ml；抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml，诊断为类风湿关节炎，治疗予雷公藤多甙片、白芍总苷，患者出院后仍有关节间断肿痛，患者近3日出现左手背掌指关节处红肿热痛，昨日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：左腕、右MCPJ2、右肩关节肿痛，纳差，眠可，二便正常。病程中无口干眼干，进食干物无需水送，无皮疹，无口腔溃疡，否认银屑病史及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，食后加重，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，腹胀偶作，食后加重，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近2月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，瘙痒，持续疼痛，便后出血,肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由急诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03予以卡培他滨单药化疗4周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-07-02。现患者为求下一周期化疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院行针灸及膏药外敷治疗，未见症状好转。近一月来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。就诊于我院行X线检查示：左膝关节诸骨骨质完整，边缘见有角状骨质增生，内侧关节间隙相对变窄，髌股关节面欠光整。于2020-9-21行左膝关节单髁置换术，术后患者恢复良好出院。现患者因左膝关节单髁置换术后疼痛1天余再次来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年多前面部出现多个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，随后黑色皮疹逐渐增大，部分高出皮面，呈半球状，且黑色皮疹数目增多，散在分布，患者一直未予重视。近期患者发现部分皮疹出现明显瘙痒，较大皮疹触痛（+），遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新冠病毒核酸检测、胸部X线未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-26因“左卵巢癌”在妇幼保健院行“双侧卵巢切除+子宫切除+结肠部分切除+造瘘术”，术后行紫杉醇+顺铂方案化疗5周期，定期复查，2019-06-03查腹部CT平扫：肝脏左叶低密度影，大小11×14cm。2019-07-29复查腹部CT平扫：肝脏左叶多发低密度影，较大者为30×27cm、13×21cm、13×13cm，转移瘤不能除外。2019-08-13于我院复查腹部CT ：卵巢Ca术后改变，肝脏及腹腔多发转移瘤；个别脏器受侵待排。右下腹壁造瘘术后改变。建议 对比以往检查，复查。2019-08-21、2019-09-13、2019-10-08行本周期吉西他滨+洛铂方案化疗，具体：吉西他滨1.2g d1、8+洛铂40mg d1 q21d，过程顺利。2019.10.07胸部CT 1.两肺间质性改变。2.右肺上叶小结节，转移瘤待排。3.右肺下叶陈旧性病灶，左侧上叶肺大泡。腹部CT：与前片（2019-08-13）相比较卵巢Ca术后改变，肝脏及腹腔多发转移瘤，大致同前。右下腹壁造瘘术后改变，同前。建议 随访，复查。今为求下一周期化疗入住我科。入院时，患者无呕吐，无便血，无头痛，无咳嗽，无发热，无胸闷，饮食、睡眠一般，大便经造瘘口排出，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎摔伤导致右掌部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，后到外院就诊经"x"线片示右侧手掌部第四掌骨骨折，后行石膏外固定后拍片复查骨折线错位。今日患者来我院门诊就诊，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧第四掌骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便调。刻下患者右侧掌骨肿胀疼痛畸形依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因反复出现胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因乏力至当地医院就诊，查空腹血糖17.0mmol/L，餐后血糖25.0mmol/L，诊断为2型糖尿病。曾不规律皮下注射胰岛素降糖（具体不详），后因胰岛素过敏自行停用，平素未口服降糖药物，饮食控制结合体育锻炼降糖，血糖控制不达标，自测空腹血糖波动在5-15.8mmol/L。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，头重脚轻，口干多饮，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无胸闷胸痛，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入舒利迭及噻托溴铵粉雾剂。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘仍较明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现左足底起粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者未予重视，随后20年来患者发现黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，稍高出皮面，2月余前患者发现皮疹周围呈黑褐色，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现解黑色柏油样便，共2次，量共约300g，伴有心慌、出汗、头晕，晕厥2次，大约1-2分钟后自行转醒，无呕血，无发热，无鲜血便，无恶心呕吐，无明显腹痛腹胀，无反酸、烧心，曾于当地社区医院就诊，查血常规提示血红蛋白104g/L；白细胞数：11.8*10^9/L，给予艾司奥美拉唑口服后未再出现黑便，大便逐渐转黄。今为求进一步诊治遂来我院，门诊查胃镜提示1、慢性胃炎伴糜烂2、胃多发溃疡，门诊拟胃溃疡伴出血收住入院。病程中，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因是辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，偶暗红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便2-3日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神欠佳，嗜睡，记忆力下降，认知障碍，时不能配合问答，右侧肢体稍无力，睡眠颠倒，饮食尚可，二便如常，体力体重较前明显下降。舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右侧大腿出现暗褐色粟粒大小皮疹,呈球形突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。近来患者右侧大腿皮疹逐渐增大至蚕豆粒大小,局部有压痛不适，为求手术切除治疗，故来我科门诊就诊,以“纤维瘤病，待查”收治入院。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。2天前受凉后，出现咳嗽、咳痰加重，咳白痰，尚能咳出，量多，伴有气喘明显，动则喘促，至当地医院治疗，治疗用药患者家属无法供述，未见明显好转，至我院诊治。今晨来我院途中，9：00出现神志不清，呼之不应，口唇紫绀，气喘，收入我区治疗。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨9时左右患者在家中无明显诱因下突发昏厥，意识丧失，无口吐白沫，无四肢抽搐，无口眼歪斜，无二便失禁、无四肢感觉运动异常，家人发现后，予按人中、拍打、呼喊等处理，并由家人急送至我院急诊就诊，送医过程中患者自行苏醒，意识丧失约20分钟左右，醒后如常人，自诉乏力，未诉胸闷胸痛、心慌自汗、头晕头痛、恶心呕吐，急诊查血常规：血红蛋白 168g/L，肾功血糖电解质：钾 3.05mmol/L，钠 132.8mmol/L，氯 96.6mmol/L，磷 0.44mmol/L。心电图：窦性心律，频发房早未下传。头颅CT：两侧基底节腔隙性脑梗死，脑萎缩；急诊科急邀我科会诊，为进一步明确晕厥病因收入住院。入院时：患者神清，精神萎，全身乏力，稍有心慌胸闷，无口吐白沫，无四肢抽搐，无口眼歪斜，无二便失禁、无四肢感觉运动异常，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现右侧肢体乏力,言语不清，本院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗,长期服药治疗，症状反复发作，患者家属诉患者昨日不慎摔伤后，右侧肢体乏力较前明显，言语不能，精神差，喜睡，纳食差，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者不能言语，反应可，神志清，精神差，右侧肢体无力，未诉头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，寐可，小便如常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2018年曾我院住院,行胃窦粘膜隆起内镜治疗、十二指肠球部多发息肉内镜下治疗，予抑酸护胃、消炎对症治疗后好转出院。近一年患者上腹胀痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者现月经周期规则，6-7/23-37天，量中，色红，少量血块，无痛经，G3P1，顺产1男。患者近2年有同房后腹痛伴阴道出血，未予以诊疗。PMP：2020-10-15，量色质如常，LMP：2020-11-15，起初月经正常，3天前开始经行大量血块，一天约湿透7片卫生巾，无明显腹痛，今晨开始出血渐少，带下量中，无异味，无瘙痒，今至我院门诊就诊予妇科检查：宫体压痛、左侧附件区压痛，宫颈管压痛；妇科彩超示：内膜厚6.9mm，节育器居中，宫颈囊肿、双侧卵巢无回声。结合患者病情，建议患者住院综合治疗，遂由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，阴道出血量少，色红，偶有下腹疼痛不适，无明显腰酸，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，2017年手术治疗，效欠佳，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于2018年10月于外用确诊肺腺癌,肿瘤分期不明,后患者长期口服达拉非尼,曲美替尼,一年半左右,患者于半年前自行停药；患者近2月余来，间断咳嗽阵作，夜间咳嗽较重，咳少量白粘痰，胸闷气短，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院呼吸科门诊求治，门诊查新冠抗体阴性；胸部CT(2021-01-28,本院）示左肺下叶条片状高密度影（冠状面）。右肺上中叶、左肺条索影、结节影及模糊影。左侧胸膜明显增厚，局部结节样突起。纵隔淋巴结肿大。 建议结合前片、肿瘤指标检查，胸部CT增强扫描。现患者为求中西医结合治疗，门诊以“肺恶性肿瘤个人史”收住院进一步诊治。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，纳食可，二便尚调，舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不幸跌倒致伤右踝关节，当时即感右踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，右踝前内侧可见皮肤挫伤,受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：右侧踝关节粉碎性骨折；X线片示：右侧内外踝粉碎性骨折。为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前发现左侧腹部疼痛不适，并起小片状红斑，未予重视，自行于家中热敷治疗，今日患者发现左侧腰部及后背部出现多处大片状红斑，其上簇集米粒至蚕豆粒大小不等水疱，皮损呈带状分布，且患者左侧腰腹部及后背部针刺样疼痛加重，触之明显，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂收入院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近半年规律服用“缬沙坦80mg，1片/日”，血压控制仍不理想，血压时有波动，自诉夜间血压波动大，控制不佳。昨夜患突感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，位于心前区，测血压170/120mmHg，予口服“缬沙坦80mg，尼群地平10mg，阿司匹林100mg，复方丹参片”，休息后症状逐渐缓解，症状持续约30分钟左右，症状发生时伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压180/122mmHg，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，量时多时少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量时多时少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕，未予系统治疗，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，右侧颞部疼痛时作，腰痛隐隐，无视物旋转、无恶心呕吐、无饮水呛咳，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因上呼吸道感染后，出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，持续数分钟缓解。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，饮食睡眠一般，大小便如常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前出现头晕、下肢乏力，行走不稳，住院治疗，好转出院，7天前患者感头晕较前加重，头重如裹，时黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走欠稳，口角流涎，饮水呛咳，言语欠清，四肢不自主颤抖，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，无胸痛放射痛，今来我院门诊就诊，收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕频作，头重如裹，活动后明显，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走欠稳，言语欠清，饮水呛咳，口角流涎，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，无胸痛放射痛，四肢不自主抖动，无肢体抽搐，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无意识不清，无二便失禁，言语欠清晰，饮食一般，睡眠欠佳，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳。为进一步中西医结合治疗，由我科收治入院。现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月绝经，渐出现急躁易怒，阵发性烘热汗出，头面部明显，症状呈加重趋势，影响工作生活，今为求进一步治疗，收入我区。刻下：神清，精神一般，阵发烘热汗出，心烦易怒，伴乏力，心慌时作，偶有恶心，头晕失眠，口苦咽干，腰膝酸软，颈腰部疼痛，双下肢无浮肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，思睡，二便调畅，近期体重无明显改变。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈部不适伴头晕，颈部活动后头晕症状加重,发作时伴出汗症状,无恶心呕吐,无视物模糊,无黑蒙症状,未予特殊治疗。近4天来患者头晕症状加重，颈部活动受限，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“交感神经型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，自觉左侧肢体无力，行走时明显，伴有四肢关节疼痛，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，四肢关节疼痛，左下肢疼痛，发凉，偶有浮肿，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30-60天，量中，色红，偶有血块，无痛经，LMP：2019-08-12，7天净，量色质如常，患者因月经逾期未至，2019-09-16至我院门诊就诊查血HCG：3274.5mIU/ml、P：11.64ng/ml，期间动态监测血HCG水平及妇科彩超，2019-09-19至我院门诊血HCG：11114.9mIU/ml、P：14.03ng/ml、E2：167.35ng/ml，妇科彩超：宫内早孕，胚芽未见，定期复查，子宫动脉测量值正常范围（宫内见13*12*6mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，未见胚芽，双侧卵巢大小、形态正常），于我科住院综合保胎治疗，好转后出院，近2天患者劳累后出现下腹隐痛不适，无阴道出血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴双下肢无力，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，于社区医院静滴甘露醇等治疗后症状持续未见明显好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕不适，恶心、未见呕吐，双下肢无力，头部紧痛不适，右侧肩胛区疼痛不适，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食少，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴左侧肢体无力明显，持物、行走费力，言语不清，稍有恶心不适，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，左侧肢体无力，持物、行走费力，体倦，四肢麻木，视物模糊，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神欠佳，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年因尿路感染发现血糖升高，查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，目前降糖方案为：长秀霖22u睡前皮下注射、优泌乐 8u 餐前5分钟皮下注射，血糖控制不佳。患者有“先天性腰脊柱裂”病史，长期坐轮椅，可以扶墙站立，但无法行走，双小腿肌肉萎缩，双膝关节以下基本无知觉，但近期足趾有麻木感，手麻明显，臀部皮肤增厚，色素沉着，苔藓样变，右臀部皮肤有一约1.5×1.5cm破溃，少量渗出，无双下肢浮肿，为求进一步诊治入住我科。现症：时有足趾麻木，手麻，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月底玩耍时不幸摔倒，右手部着地，当即感右前臂及肘部疼痛剧烈，并无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧尺骨中段骨折，稍有成角移位。家人为进一步治疗，遂来我院，明确孟氏骨折，门诊予手法复位后石膏固定，一周后来院复查，再次手法整复并石膏固定，复查X线片示骨折对位对线尚好。后患者一直未来复查，4月30日在当地医院复查X线片后拆除石膏托，尺骨成角约20°，可见明显骨痂生长，桡骨头脱位，前臂旋转及屈伸功能尚好，患者今再来我院，门诊建议切开复位纠正尺骨成角及桡骨头脱位，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突然自觉左侧腹部及腰背部疼痛不适，其上见少量红斑丘疹，自行外用膏药，病情缓解不明显。患者又至北京京北医院就诊，考虑过敏性皮炎，外敷蒲公英等治疗，效果不佳，时有刺痛、灼痛。又至北京北郊医院就诊，考虑带状疱疹，予阿昔洛韦乳膏外用，甲钴胺、维生素B1口服，效果一般，左侧腹部及腰背部出现多数红斑水疱，且逐渐增多，疼痛加重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新冠抗体IGG、IGM、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，36日一行，7天净，量偏多，色红，偶有血块，有痛经，G0P0，无生育要求。患者LMP：2019-09-14，量色质正常，09-30日口服紧急避孕药1次。患者10-25月经逾期未至，自测尿妊娠 弱阳性，10-27日至山东中医药大学附属医院查血HCG：1445.0mIU/ml，P：10.80ng/ml，查妇科彩超:子宫内膜增厚，左侧附件区囊肿（子宫前位，子宫大小9.7*8.5*5.5cm，回声均匀，内膜居中，厚约1.7cm，左卵巢大小31*22mm，右卵巢36*17mm，右侧附件区未探及异常回声，左侧卵巢内上探及一囊性回声，大小约2.2*1.8cm，边界清，内透声尚可），建议定期复查。今日就诊于我院妇科门诊就诊查血HCG：4807.5mIU/ml，P：13.13ng/ml，妇科彩超:左卵巢稍低回声，宫外孕待排，左附件无回声，子宫右卵巢未见明显异常（子宫前位,宫体大小形态正常55*47*66mm,表面光滑,肌层回声均匀,内膜厚14mm，右卵巢大小29*14mm，左卵巢24*18mm，卵巢内见大小10*8mm稍低回声，其内见直径4mm囊性暗区，卵巢旁见大小11.6*18.3mm无回声，子宫直肠窝未见液性暗区）。建议患者住院治疗,为行进一步治疗,拟以“1.异位妊娠？ 2.难免性流产？”入住我院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查Hb75g/l，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78 mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2 。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现1.5%腹膜透析液10L APD1/晚+1.5%腹膜透析液2000ml 1/日，出超800-1000ml左右，尿量200ml左右，无明显水肿，近期乏力倦怠明显，纳食明显减少，皮肤瘙痒间作，为进一步诊治并评估病情收住我科。入院时：患者乏力纳差，尿量少，夜寐一般，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天不慎跌倒后出现腰痛明显，伴有左下肢麻木，以膝关节以下为主，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，腰痛，伴有左下肢麻木，以膝关节以下为主，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无疼痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10余天前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖7.8mmol/L，自行饮食控制及运动；3天前患者外院查空腹血糖8.0mmol/L，伴口干口苦，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。患者病程中口干口苦，食欲亢进，泡沫尿，稍感乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。患者近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮至社区医院就诊，查餐后血糖22.0mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、拜唐苹、瑞彤、诺和灵N等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid、罗格列酮1片 bid、格列美脲2mg bid”。病程中，因肢体麻木、查肌电图异常，于外院诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查蛋白尿阳性，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉口干多饮，伴明显头晕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，头晕明显，体倦乏力，时有视物模糊，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经尚规则，7/30-60天，量中，色质正常，无痛经。1年余前患者无明显诱因出现经行淋漓不净，量时多时少，淋漓10余日不净，未予重视，现有生育需求，未避孕2年未孕，末次月经05-03日来潮，淋漓十余日未净，05-18日于我院就诊，查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均 宫腔三维内膜成像不均 右侧卵巢窦卵泡25枚、左侧窦卵泡21枚，05-20日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉(子宫内膜厚，呈息肉样增生，宫底及前壁可见数枚息肉，约1.0*0.5cm，双侧输卵管开口可见)，遂予地屈孕酮片及中药口服调经。患者LMP：2020-05-28，量色质同平素，淋漓至今未净，现患者为求手术治疗，经门诊新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，平素予口服药物治疗，症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，黑便，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因双侧腹股沟处起少量红斑风团，伴瘙痒不适，搔抓后出现多数红斑风团，24小时可自行消退，不留痕迹，无其他特殊不适，自行外用风油精。1周前患者腹股沟处红斑风团逐渐增多，并扩展至双下肢，3天前患者病情加重全身出现多数红斑风团，遂至徐医附院就诊，诊断为“荨麻疹”，予以阿奇霉素等（不详）静滴，曲尼司特胶囊、地氯雷他定片、复方甘草酸苷片口服，地奈德乳膏、丹皮酚外用，病情好转不明显，昨日患者出现胸闷、憋气，喉头堵塞感，为求进一步系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北等疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、肺部CT无异常，遂收入隔离病房。入院时患者无发热不适，伴胸闷、憋气、喉头堵塞感不适，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前开始反复出现心慌胸闷不适，持续10分钟至1小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予药物规范治疗。3天前患者无明显诱因下自觉心慌胸闷较前明显加重，持续数小时后渐缓解，无胸痛放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步诊治予排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心慌胸闷时作，头晕，倦怠乏力，面色少华，夜间打鼾重，无突发突止，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无行走欠稳，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始出现活动后胸闷憋喘，心悸气短，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，休息后可缓解，外院诊断为“风湿性心脏病”，未规律服药治疗，胸闷憋喘时有发作。7年前因“冠心病”至徐州四院住院治疗，植入支架1枚（具体不详）。半月前胸闷心慌再发，于新沂市人民医院住院治疗，查心脏彩超示：二尖瓣口面积约0.9cm2 房颤 风湿性心脏病-联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄（重度）主动脉瓣狭窄（中度）二三尖瓣返流（中量）主动脉瓣返流（少量+）肺动脉高压（中度）左心功能降低EF44% 肺动脉压51mmHg，予华法林抗栓，利尿，改善心功能治疗后症状减轻。患者为求进一步手术治疗，遂至我院就诊，收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后更甚，无明显胸痛放射痛，稍有心慌不适，无咳嗽咳痰，稍有头晕头痛，全身乏力，无黑朦晕厥，饮食可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼年龄相关性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息未见明显缓解，后自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在家行走时不慎摔倒，右髋部着地跌坐地上,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊来院诊治，行X线片示：右侧股骨粗隆间骨折。我科检查后，急诊为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然。近来因“上呼吸道感染”在我院门诊静脉用药治疗，稍有改善，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-07-28在外院行纤支镜检查，术中见右肺下叶基底段开口可见多处粘膜局部隆起，左肺下叶基底段见新生物阻塞管腔，表面不平，取活检病理。病理报告示：左下肺鳞癌。已于我院行白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗1次。今日来院进行第2次化疗，门诊予做胸部CT（2020-09-11本院）：左肺下叶占位，周围支气管扩张及肺实变。建议胸部增强扫描。遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日吹风受凉后出现右侧耳后及耳内疼痛，右眼闭合不全，右口角歪斜，于徐州市中心医院门诊就诊，输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右耳内及耳后疼痛，右侧口眼歪斜，右眼闭合不全伴流泪，右口角歪斜，鼔腮漏气，胸闷时作，咳嗽咳痰，痰灰黑，质粘，不易咳出，双膝关节疼痛不适，腰部酸痛不适，无味觉减退，无重听，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现心慌不适，3年前曾就诊于徐州市中心医院，诊断为心房颤动（具体未见），自诉有长间歇，予药物治疗后症状缓解，建议必要时起搏器治疗，患者及家属拒绝，长期口服华法、倍他乐克缓释片，症状时有反复，后因出血已停服华法林1年余。08-17患者因心慌就诊于我院急诊，建议住院治疗，患者拒绝。08-19患者因头晕于当地社区医院治疗，症状缓解不显。3小时前患者于家中心慌再发加重，伴头晕、黑矇，胸闷，气短乏力，无明显头痛，无晕厥，无恶心呕吐，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者心慌，头晕、黑矇间作，胸闷气短，乏力，憋喘不显，无胸痛，无头痛，无恶心呕吐，无行走不稳，无腹痛腹泻，纳食欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质稀，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.2.17新发面部及鼻梁处大面积红斑伴肿胀，无瘙痒疼痛，至沛县人民医院皮肤科就诊，诊断为“神经性皮炎”，外用药物治疗，具体不详，2天后出现左侧颈部淋巴结肿大，伴疼痛，2.22出现上腹部间断性疼痛，与饮食无明显关系，无规律性，能自行缓解，夜间有鼻出血2次，持续十余分钟，2月底出现腹泻，每天8-9次稀便，有恶心呕吐及低热，37-38℃，乏力，无脓血便，无寒战，自服诺氟沙星胶囊2天、654-Ⅱ片剂及布洛芬，3.1至沛县中医院就诊，诊为“肠绞痛”，建议自行购买培菲康、匹维溴铵口服，未治疗，3.2至沛县人民医院就诊，检查示血小板减少，其他结果不详，予输液2天治疗，具体药物不详，3.4中午13:00出现四肢抽搐伴意识丧失，无口吐白沫，无二便失禁，持续约15分钟，14:00及15:00再次出现同样情况，急诊至徐医附院风湿免疫科住院治疗，经检查诊断为“神经精神性狼疮、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、继发性血小板减少症、干燥综合征、低蛋白血症、肝功能异常”，予甲强龙200mg(3.5-3.9)、丙种球蛋白（3.5-3.7）、丙戊酸钠、苯巴比妥、左乙拉西坦、异甘草酸镁、双环醇、贝那普利等治疗，3.11予环磷酰胺0.2静滴，约4天后意识清醒，未再抽搐，头晕间作，双下肢浮肿，经治疗好转，3.16出院医嘱予泼尼松早14片下午6片、硫酸羟氯喹0.2bid、熊去氧胆酸胶囊0.25bid、利塞磷酸钠5mgqd、贝那普利10mgqd、左乙拉西坦0.75bid、碳酸钙0.6bid、阿法骨化醇0.25ugqd、雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mgbid，3.17至我院门诊就诊，嘱其改为强的松60mgqd口服，并加用复方环磷酰胺2粒qd口服，今为进一步诊疗收入我病区入院。患者住院期间有甲周红斑，双侧足跟红色皮疹，现面部红斑及双侧足跟皮疹颜色变淡伴色素沉着、部分脱屑，有眼睑及双下肢轻度浮肿，甲周仍有红斑，乏力，口干眼干，进干食需水送，尿中无泡沫，无肉眼血尿，近半月体重下降6Kg，饮食及二便正常，大便2次/天，既往无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无牙齿片状脱落，无雷诺现象，无头痛。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因脑梗塞出现头晕伴左侧肢体无力，至我院住院治疗，经治病情好转，仍遗留有头晕左侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，双下肢活动均无力，左侧重，无法独自行走活动，双下肢水肿，头晕、头昏沉不适，纳谷量少，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于一周前不慎扭拽后出现腰部及左髋部剧烈疼痛，活动受限，受凉后加重，卧床后疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，腰部及左髋部疼痛依旧，无下肢放射性疼痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，腹胀，纳差，夜寐欠安，小便可，便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三日前不慎受寒后突然出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍,当时未予特殊重视,症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，无疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2018.03.26至我院就诊行冠脉造影示：行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段D1开口处长病变狭窄80-95%，D1开口狭窄80-85%；LCX未见狭窄；RCA第一弯处内膜欠规则，狭窄50-60%。与家人协商后对LAD行PCI术，JL4.0到位困难、更换6FEBU3.5 GC送至LAD开口，分别送入Runthrough导丝至LAD远段，BMW导丝至D1支，沿Runthrough导丝送入Maverick2.5*20mm球囊预扩张，送入3.5*38mmXP药物支架，14atm扩张，并予3.5*8mm高压球囊后扩张，复查造影支架内无狭窄，TIMI血流III级.长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检发现血糖升高，诊断2型糖尿病，曾先后口服多种降糖药物（具体不详），血糖控制不稳；目前降糖方案为：格列美脲片 1片 口服 tid，门冬30 早12u晚12u 餐前5分钟皮下注射；空腹血糖控制在10-13mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测；3月来患者监测血糖明显升高，肢麻明显，伴口干多饮，现为求进一步系统诊治收入我区。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨6点半左右自行足底按摩时出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，周身乏力，胸骨后烧灼感，自服硝酸甘油0.5mg未见好转，再服速效救心丸15粒仍未见明显好转，遂就诊于我院就诊科，行心电图示窦性心律，正常心电图。心梗三项示MYO 135ng/ml，CKMB2.0ng/ml，TNI<0.05ng/ml。给予硝酸甘油静脉应用后症状稍缓解，为求进一步诊治收入我科。入院时有胸闷、憋喘，端坐呼吸，气短，全身乏力，胃胀、纳差，夜寐差，大便干，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后头痛不适，左侧明显，休息后症状未见缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神稍欠佳，头痛不适，后枕部疼痛明显，疼痛程度不甚，遇冷加重，无头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽发热，夜寐差，饮食尚可，小便可，大便干结难解，舌偏暗，苔薄白，有瘀斑，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，反应迟钝，右侧肢体无力，左下肢无力，偶有胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹痛，大便时干时稀，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，间断咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便调。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：时有上腹痛，大便色黄尚成形，大便时干时稀，无粘液脓血，腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查Hb75g/l，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78 mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2 。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现腹膜透析治疗4/日，半月来皮肤瘙痒明显，伴有抓痕，水肿加重，尿量少，为进一步诊治并评估病情收住我科。入院时：患者乏力纳差，尿中泡沫增多，夜寐差，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，27-28天一行，7天净，经量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经。近1年月经欠规则，月经半月一行，经期7天，量多色红，有血块，痛经，G2P2，均顺产，女扎避孕。2018年07月因月经异常增多及贫血就诊外院，诊断子宫内膜增厚，予以输血及诊刮后病理未见异常（具体未见），诊刮后月经周期约28天，但经量量多，约为平素2倍，因月经量多，口服止血药未见明显改善。LMP：2019-01-05，量色质如常，现月经干净四天，因月经量多前来就诊，门诊考虑异常子宫出血收治入院，刻下：一般情况尚可，无腹痛及腰酸，无异常出血，自觉乏力伴心慌不适，无头晕，纳可，寐欠佳，二便调，舌暗红有齿痕，苔薄白，脉沉细数。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po qd”。后因血糖控制欠佳多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“格列美脲2片 po qd”，血糖波动于空腹10 mmol/l左右，餐后2h控制在13.0 mmol/l左右。近1周患者病情加重，发现餐后2h血糖达到13.0mmol/l，为求进一步系统治疗，收入我科病房。病程中患者口干多饮多尿，稍感视物模糊，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷，无头晕头痛，小便调，大便干，睡眠欠佳，多食易饥。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头胀头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/110mmHg，既往治疗不详，现口服“压氏达5mg qd、缬克80mg qd”控制血压，诉症情尚可。1周前患者无明显诱因出现头胀头痛症状较前加重，头胀痛部位以前额部、太阳穴处为主，伴心慌胸闷，气短乏力，偶感眼胀不适，测血压波动于150/90mmHg左右，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，症状渐重。昨日至我院门诊就诊，查心电图示：窦性心律；p波增宽；频发室早；T波低平；心室率73bpm。今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神一般，诉头胀头痛不适，略感眼胀，伴心慌胸闷，气短乏力，无胸部放射痛，无咳嗽咳痰，无耳鸣耳聋，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐欠佳，眠浅多梦，大便2日未行，小便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前就诊我院，诊断为混合痔，排除手术禁忌症，予2018-05-08鞍麻下行混合痔外痔切除+内痔套扎术，术后恢复可，5小时前因大量活动后出现便血，量多，鲜血夹杂淤血块，为求治疗，就诊我院，以“混合痔术后伴继发出血”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神科，头晕，无心慌，便血，量多，鲜血夹杂淤血块，小便正常，食纳可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患11年前无明显诱因出现腹部胀痛，进食后则加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，时有皮肤紫斑，至当地医院，查血小板降低，查腹部彩超：脾大，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。后皮肤紫斑时有发生，口鼻时有出血，出血量逐渐增多。患者于2011年11月至二院就诊，查腹部彩超：肝脏偏小，光点密集增粗，门静脉血流速偏慢，胆囊壁水肿，胆囊壁多发强回声光点：胆固醇结晶？脾大，脾静脉增宽。腹水（少量）。食管钡餐检查：食道中下段静脉曲张表现。胸部CT：右肺下叶肺大泡。左心膈角处胸膜结节状增厚。脾大。骨髓穿刺：脾功能亢进。住院后行脾脏切除加贲门周围血管离断加肝活检术。病理：脾见脾窦扩张，符合慢性脾淤血。肝符合早期肝硬化病理表现。术后恢复良好。患者2017年04月因腹胀痛伴纳差乏力来我院住院治疗后好转出院（具体详见病历号357082）。近8月来患者反复出现腹胀痛伴乏力，自诉口服氢氯噻嗪1片tid、螺内酯1片tid治疗后症状未见好转，呈进行性加重，期间曾有发热，体温最高至38℃，自诉口服莲花清瘟后体温正常未再出现发热，患者为求进一步诊治，来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，食欲腹胀明显，睡眠可，小便正常，大便日2次，不成形，自诉无黑便，无血便，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日上午约3小时前07:00无明显诱因，患者突然出现意识丧失，双目上视，撮口，四肢抽搐约10秒钟，后喉中息粗，打鼾持续约15分钟缓解，至我院急诊，查头颅CT示脑梗塞，患者生命体征基本平稳，今为求进一步治疗，由急诊收住入院，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动无力，饮水无呛咳，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，大小便可。舌暗红，苔薄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ1-5、双手PIPJ1-5、双肩、双膝、双踝、足趾关节，当地镇医院查类风湿因子阳性（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，间断口服中药、药酒等治疗，2018年4月患者多关节肿痛加重，至当地村医院予“青霉素+地塞米松”静滴1天1次共1月，关节肿痛好转，2018年底患者多关节肿痛再次发作，口服不明成分广告药，2019年1月又至当地村医院“青霉素+地塞米松”静滴1月1次共4次，多关节肿痛时轻时重。今患者为求进一步系统治疗由门诊收住。入院时：多关节疼痛，双腕关节强直，双肘关节屈伸受限，双肩关节上举困难，双膝关节肿痛，双踝关节疼痛，无法行走，怕冷，睡眠正常，有口干，进食干食无需水送，无眼干，有牙齿片状脱落，有残留牙根，有口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前左眼睑手术后不明原因发现左耳旁侧头皮突然出现一片鸽卵大小头发脱落，未予重视，近一年来右耳上发迹处、后枕部陆续出现大小不等的片状脱发区，曾于徐医附院皮肤科就诊，诊断为“斑秃”，予激素口服，米诺地尔酊外用，未见明显好转。为求进一步治疗，遂至我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近来患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步阿达木单抗治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1992年因腰椎间盘突出症于外院行腰椎椎板切除减压术,术后恢复良好,腰腿痛未在复发。3年前患者腰部疼痛不适，于我院住院治疗好转后出院，后腰部疼痛仍时有发作。20天前患者因受凉劳累后再次出现腰部疼痛伴左臀部疼痛不适症状，患者难以忍受，就诊于我院行腰椎CT检查示：腰4-5椎间盘膨出伴中央型突出、钙化、变性；腰5-骶1椎间盘中央偏左侧突出；腰3-4椎间盘轻度右侧旁型突出；腰椎退行性改变。右肾皮质外凸小片稍低密度影，囊肿可能，请结合彩超或增强检查。（2020-9-6）多次于明确诊断为腰椎间盘突出症，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左侧臀部酸痛不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因开始出现右肩疼痛，休息后未见明显缓解，症状反复发作并逐渐加重，肩关节各向活动明显受限，疼痛呈持续性,使患者不能安睡,自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“肩周炎右”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，右肩疼痛，肩关节各向活动明显受限，无寒热，无低热盗汗，无消瘦乏力，无腹胀腹痛，二便调，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，1天前上述症状加重,为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白,量中等,时有发热,体温最高38.5℃,时有胸闷,活动后气喘，无畏寒寒战,无痰中带血。至当地社区医院就诊,予抗生素静滴,具体不详,仍有咳嗽、咳痰，时有体温反复。至我院就诊，查胸部CT：右肺门占位，远段肺叶实变，考虑：新生物伴阻塞性肺炎。建议：胸部增强CT、胸部MRI（明确肿瘤边界及淋巴结转移情况）。至我院就诊,查支气管镜刷片示：查到异型增生细胞，考虑为癌细胞。病理示：（右肺上叶开口处）癌，考虑为小细胞癌。11.28予依托泊苷+顺铂化疗，化疗后轻度消化道反应。现为行第二次化疗,至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。近5月体重减轻10余斤。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹不适，伴消瘦，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热畏寒，眼干，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未行相关检查或治疗。两年间患者上腹不适伴消瘦未见明显好转，期间于2020.06.16于市二院查“血常规+超敏C反应蛋白、肝肾功能、电解质、血糖未见明显异常”。现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。左侧部分肋骨陈旧性骨折”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴消瘦，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热畏寒，眼干，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近两年体重下降6Kg，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，休息后可自行缓解，未予重视。2天前患者开始出现头晕头痛加重，伴耳鸣，偶伴胸部隐痛病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头痛，伴耳鸣，右下肢乏力，行走不利，稍有胸部隐痛，无心慌气短，活动后加重，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现尿蛋白2+，未予重视。2017年3月份饮酒后出现恶心呕吐、纳食减少，至外院检查发现尿蛋白3+、潜血2+，住院治疗，期间发现血肌酐升高，血压升高，予以口服阿折地平、阿魏酸哌嗪、羟苯磺酸钙、百令胶囊、复方α酮酸、包醛氧淀粉胶囊等药物，症状改善，但仍存在蛋白尿，血肌酐仍偏高，出院后至我院住院治疗，为明确病理类型，于3-23行肾穿刺活检术，病理回报示：IgA肾病III期。予以甲强龙80mg、40mg静滴各8天，环磷酰胺0.6一次，出院后改为强的松12粒 1/日，规律减量，现已停用，并行环磷酰胺0.6静滴q2w（共11次），病情控制较好，于2017-11-27改服来氟米特20mg qn治疗，多次检查尿蛋白阴性。2年前因生育要求停用来氟米特，改为硫酸羟氯喹长期口服，仍控制较好，尿蛋白阴性，血肌酐在90umol/l左右。近1年出现头晕偶作，发作时自觉抬头可缓解，低头时明显，伴有恶心呕吐，非喷射状，为系统诊治予以收住入院。病程中腰部酸痛偶作，平素尿中泡沫时多时少，大便1次/日，夜尿0-1次，夜寐尚安，无明显皮疹，无水肿，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无发热，无口腔溃疡，无胸闷胸痛。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现左侧前胸部起片状红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛，遂至社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以阿昔洛韦片口服，蛇药片外用等，病情好转不明显。患者发现红斑水疱逐渐增多，并扩展至左侧肩颈部，阵发性针刺样疼痛明显，夜间为甚，昨日患者发现左上臂仍有新发皮损出现，且疼痛加重，遂今日来我科住院治疗。起病前患者有上呼吸道感染病史，入院时患者咽痛、无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今日来我院门诊求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因体检发现甲状腺左叶及大小约2*2cm肿块，质硬，不光滑，界不清，甲状腺右叶及大小约2*2cm肿块，可随吞咽上下活动。遂就诊于徐州医科大学附属医院，排除手术禁忌，于2020-03-18行甲状腺改良根治术，手术顺利，术后常规病理示：（2020-03-23）甲状腺改良根治术标本：（左叶+峡部）甲状腺乳头样癌伴腺内播散，肿瘤直径1.7cm，局部侵犯甲状腺被膜，周围组织示结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节，部分滤泡上皮增生活跃，另见小片甲状旁腺组织。（右叶）甲状腺乳头状癌，肿瘤直径1cm，局部侵犯甲状腺被膜，周围组织示结节性甲状腺肿，部分滤泡上皮增生活跃。（左颈区）淋巴结见癌转移（2/8）。（中央区）淋巴结见癌转移（3/9）,另见甲状腺组织示甲状腺肿。患者术后复查彩超示：甲状腺癌术后改变；2、甲状腺床区放射性浓集灶，考虑残余腺体显像，有碘131内放射治疗指征，无明显禁忌症，于2020-05-06口服碘131药物150mCi开始核素内照射治疗，治疗过程顺利。现患者因大便次数改变，日行3次，要求中西医结合治疗，在门诊排查血常规、新冠核酸检测排除新冠肺炎后入住我科。刻下：无明显腹胀、腹痛，大便次数增多，约日行3次，色黄、成形，偶感头晕，持续2-3小时后缓解，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，纳可，间歇性胃胀、反酸，无嗳气，无恶心、呕吐，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲、拜唐苹降糖至今，目前降糖方案：“格列美脲1mg bid、拜糖平50mg tid”，血糖控制可。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉双下肢麻木、乏力，症状逐渐加重，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，双下肢麻木、乏力，左侧尤甚，四肢时有刺痛感，皮肤有蚁行感，视物模糊，夜寐安和，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中等，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者无明显诱因下出现倦怠乏力，伴胸闷、心慌，无汗出憋喘，无头晕头痛，患者未予重视、未予治疗。半月来患者倦怠乏力、胸闷、心慌间作。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷、心慌间作，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现头晕，呈阵发性，活动后加重，休息后可稍缓解，测血压增高，多次于徐州市二院治疗，长期口服拜阿司匹林、缬沙坦胶囊药物治疗，病情反复。2018-09患者无明显诱因出现头晕加重，伴心慌不适，活动后乏力，于我科住院治疗，予抗血小板、调脂、改善心脑供血、改善心脑功能、降压等治疗后，病情好转出院。院外长期口服波立维、立普妥、复代文、尼莫地平等药物治疗，病情控制尚可。3天前患者活动时突发黑朦，伴心慌，后晕厥1次，头部着地，持续约2min，醒后如常，现为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者头晕头昏，心慌不适，行走不稳，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，四肢乏力，少气懒言，纳可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，伴有头晕，予药物治疗后仍有头晕伴左侧肢体麻木无力，最近半月以上症状加重，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于两月前发现右大腿外侧一拇指大小肿块，无红肿，未予重视，近三周肿块突然增大红肿疼痛，中间皮肤变薄，溃破后流脓性分泌物，周围肿痛明显，于门诊换药治疗，于今日来我院就诊要求入院治疗，门诊拟“下肢溃疡”收住院。患者现右大腿外侧肿胀疼痛明显，纳少，不欲饮食，无发热，睡眠等情况尚可，无小便，大便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-09因“进行性吞咽不畅8月余”至徐州医科大学附属医院查钡餐示：食管下段占位，考虑食道肿瘤。胸腹部增强+盆腔平扫：食管下段占位性病变（Ca？），纵隔、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结；两肺示多发索条状、斑片状密度增高影，气管及两侧主支气管通畅；两侧胸腔未见明显积液征象；两侧局部胸膜稍厚。胃镜：食管Ca？慢性非萎缩胃炎。病理（1808015）：（食管）鳞状细胞癌，请胸外科会诊，患者家属拒绝手术治疗，拒绝会诊。现病理提示鳞状细胞癌，建议行放化疗，患者家属拒绝。一直口服中药治疗。2018-09-07查胸腹部盆腔CT示病情相仿。患者进食梗阻感反复。2019-01-15胸部CT：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。两肺间质性改变，左肺上叶小结节伴慢性病灶。右侧胸腔少量积液。纵隔及胃底多发肿大淋巴结。冠状动脉致密影。建议：随诊。2019-02-18查头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。2.脑萎缩。3.双侧上颌窦霉菌性炎症可能。建议：随诊。腹部CT：所见食管下段占位、胃壁部分增厚，周围见肿大淋巴结。左肾低密度灶。双侧胸腔及盆腔少量积液。建议：随诊，必要时增强CT检查。因患者年龄较大，不耐受放化疗，建议患者及家属尝试靶向治疗，患者家属考虑后于2019-02-23口服阿帕替尼靶向治疗，告知相关风险，表示知晓。2019-09-21胸部CT：1、食管中下段-贲门壁增厚，周围伴肿大淋巴结。2、两肺多发异常密度影，考虑炎症。3、心包及两侧胸腔积液。4、冠脉钙化。5、左肾上极低密度灶。6、腹腔积液。食道造影：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。建议:结合临床病史与相关专科检查/随诊。食管造影示食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。建议:结合临床病史与相关专科检查/随诊。患者考虑后至徐州市中心医院于2019-09-25行食管支架置入术（MTN-SE-S-18/100），术后暂停艾坦治疗。患者近1月憋喘不适，下肢水肿，腹胀，11-08至我院查腹水彩超：腹腔积液诊断描述 腹腔探查 腹腔探及液性暗区，最深86mm。腹部彩超：肝脏光点密集，胆囊壁毛糙，胰脾肾未见明显异常。胸水彩超：诊断描述 胸腔探查 右侧胸腔探及深76mm液性暗区，左侧胸腔探及深45mm液性暗区。检查结论 胸腔积液。胸部CT：食管中下段-贲门壁增厚，内见支架影、周围伴肿大淋巴结。心包及两侧胸腔积液，较前（2019-09-21）增多，两肺下叶部分实变。冠脉钙化。腹腔积液。甲状腺五项测定(新) 游离T3(FT3) 2.08pg/ml↓,三碘甲状腺原氨酸(T3) 0.77ng/ml↓,促甲状腺激素 7.51μIU/ml↑。肿瘤10项（女） CA125 173.82U/ml↑,细胞角蛋白19片段 5.42ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 7.45ng/ml↑。患者病情评价：PD。予对症治疗后好转出院。1月前患者因吞咽困难、黑便至四院就诊完善胸部CT：食管中下段及贲门壁增厚并支架留置，支架局部欠通畅。排除禁忌后于2020-03-31行食管Ca伴狭窄支架置入术再狭窄内镜下食管支架再置入术。2小时前患者感憋喘加重，静卧不能缓解，乏力加重，腹胀，来我院急诊就诊，急诊查血常规、新型冠状病毒抗体检测、胸部CT排除新冠肺炎收入院。现患者双下肢水肿，无明显胸骨后疼痛，食欲一般，大便黑，小便量少，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛门疼痛伴便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解；初未予重视及治疗，后症状反复，今为进一步行中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，恶心偶作，无呕吐，胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/32-35天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G3P0；LMP：2019-09-05，量色质如常。10-11患者月经延期未至，阴道少量褐色分泌物伴腰酸不适，于家中自测尿HCG阳性，10-23日至我院查血雌二醇270.15pg/ml；HCG：160.4mIU/ml，P：28.99ng/ml,PRL：24.75ng/ml，甲功三项未见异常，患者要求保胎治疗，后于我院住院综合保胎治疗；10-21日超声示：宫内早孕、左侧卵巢囊肿、子宫动脉测量参数正常范围；10-22日雌二醇(eE2) 1143.99pg/ml,孕酮(PRGE) 42.52ng/ml,绒毛膜促性腺激素 10198.7mIU/ml；免疫功能、淋巴细胞亚群检测未见异常；后病情好转出院；今至我院门诊复查彩超示:宫内早孕，心芽搏动好，宫腔少许积液（宫腔内孕囊旁见范围约25*7mm液性暗区），左侧卵巢内囊性包块，子宫动脉测量值正常范围；血雌二醇1108.05pg/ml；HCG：133409.9mIU/ml，P：60.00ng/ml，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，腰酸间作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018年09月患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD中段约75-80%狭窄；LCX及RCA未见明显狭窄，于LAD植入支架一枚，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、速尿、螺内酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘不适，患者未予重视,症状呈进行性加重。4小时前患者无明显诱因突然出现明显胸闷憋喘，伴心慌，端坐呼吸，气短乏力，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂由家人送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为求进一步系统治疗，由门诊收入住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，气短乏力，轻微胸痛，无放射痛，无咳嗽咳痰，时有恶心反酸，无头晕头痛，纳食较前减少，小便频数，量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13岁月经初潮，平素月经周期规则，4-5/30，量多，色暗红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药。lmp2020-09-12，量色质正常。患者2020-10-12无明显诱因出现下腹阵发性疼痛伴肛门疼痛，起初疼痛程度较轻，能耐受，未予特殊治疗，10-14患者上体育课跑步，1小时后腹痛加重，疼痛难忍，10-17至鱼台县人民医院就诊，查血常规+CRP：CRP75.97mg/l，白细胞11.5X109/L，红细胞压积33.3%，血红蛋白116g/l，中性细胞比率81.90%；凝血功能：FIB5.3g/l；妇科彩超示：子宫前位，子宫底部水平呈分叶状，由两个子宫组成，内膜回声可，分别见于两角，肌层回声均匀，宫腔线分离，分别约1.3cm、0.7cm，宫颈管内探及范围约8.1*6.3cm液性暗区，透声差，双侧附件区未见明显异常，提示双角子宫，宫腔积液，宫颈管积血可能。泌尿系彩超提示左肾萎缩、左肾囊肿、右肾积水、右肾旋转不良，左输尿管扩张。彩超右下腹及阑尾区探查未见异常。中腹部CT示：回盲部结构紊乱并周围多发略大淋巴结及渗出影，符合左肾萎缩、左肾多发囊肿CT表现，左侧输尿管扩张、左侧输尿管结石不排除，考虑右肾旋转不良，右侧附件区低密度病变待排。遂进一步予行宫腔镜检查示：阴道内见数条粘连带，未见宫颈。予抗感染、止痛治疗，建议患者至上级医院就诊。患者遂于10-18至济宁市第一人民医院就诊，于门诊完善相关检查，10-18查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小约4.4*5.5*3.4cm，横泾增宽，可见两个内膜样回声，可见一暗带分隔，肌层回声均匀，右侧内膜厚约1.0cm，左侧内膜厚约1.3cm，宫颈大小约8.4*6.2cm，体积增大，形态饱满，回声不均，内可见范围约7.6*5.7cm不均质回声，内透声差，内可见密集点状回声漂浮；双侧附件区未见明显异常回声，诊断意见：子宫异常所见：纵隔子宫？双角子宫？宫颈内不均质回声，积血可能。10-19于山东大学齐鲁医院查血常规示白细胞20.28X109/L，中性细胞比率94.6%，淋巴细胞比率3.5%，血红蛋白112g/l，红细胞压积32.60%；凝血功能：血浆凝血酶原时间15.30s，血浆凝血酶原标准化比率1.21，血浆纤维蛋白原测定8.31g/l，D-二聚体1.96μg/ml，FDP6.63ug/ml；肝肾功能：ALT6IU/l，γ-GT11IU/L，尿素氮9.3mmol/l，肌酐114umol/l。子宫附件MR：子宫形态饱满，宫腔内见纵行隔样短T2低信号、达宫颈内口；子宫壁未见明显异常信号影；子宫内膜未见明显增厚；右侧宫颈扩大，内见长T1等长T2信号影,盆腔内局部见包裹性液体信号影，盆腔内脂肪间隙模糊，盆腔内未见重大淋巴结，附见双侧髋关节少量积液；左侧输尿管扩张积液，硬膜囊低位扩张，诊断完全性纵隔子宫可考虑，右侧宫颈及左侧附件区积脓可能，左侧宫颈纳囊，双侧卵巢增大、多囊样改变，盆腔炎盆腔，包裹性积液。遂收治患者住院进一步诊治，10-19日晚发热，体温39.4℃，夜间阴道排液1次，量多于月经量，有恶臭味，后无明显阴道排液，2020-10-20晨起阴道出血如平素月经，入院后予完善相关检查，10-20查血常规：白细胞12.4X109/L，红细胞3.45X1012/L，中性细胞比率92.9%，中性粒细胞11.53X109/L，血红蛋白88g/l，红细胞压积27.9%；生化全套：尿素氮7.6mmol/l，肌酐105.00umol/l，钾3.34mmol/l，钠130mmol/l。予头孢曲松抗感染，予补液纠正电解质紊乱等对症治疗，病情仍反复，体温最高38.9℃，阴道分泌物检查UU-DNA、CT-DNA、NG-DNA未见异常；尿培养、血培养、阴道分泌物培养均阴性，因体温升高不降，遂予省级抗生素厄他培南静滴抗感染治疗，患者腹痛未见明显缓解，10-25复查妇科彩超：子宫前位，宫体大小约5.6*5.3*3.9cm，横径增宽，宫腔线欠清晰，可见两个内膜样回声，可见一暗带分隔，肌层回声均匀，右侧内膜厚约0.7cm，左侧内膜厚约0.5cm，宫颈下段见范围约2.9*1.5cm液性暗区，透声差，左侧卵巢大小约5.3*3.0cm，右侧卵巢大小约5.4*2.3cm，未见明显异常回声，子宫后方见范围10.9*3.4cm液性暗区，透声差，诊断意见子宫异常所见：纵隔子宫可能，宫颈内液性暗区，积血可考虑，盆腔积液，双侧卵巢体积增大。济宁市第一人民医院遂建议患者至上级医院就诊。10-26阴道出血而已止，患者现为求进一步诊治，由门诊排除新冠后，拟以“盆腔肿物、子宫畸形、盆腔感染、轻度贫血、左肾萎缩、左肾囊肿、左输尿管扩张、右肾旋转不良”收入我科。刻下：患者神清，精神欠可，下腹疼痛，腰酸不适，无阴道出血，无发热恶寒，无恶心呕吐，无明显肛门下坠感，纳差，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因右侧上腹部隐痛至外院检查发现肝占位，遂至徐州市中心医院查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。2018-11-17患者于复旦大学附属中山医院住院查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。2019-08-05于我院查上腹部增强CT：1.肝门右侧占位，继发肝内胆管扩张支架置入后；门脉右支及主干受侵；下腔静脉病灶区段管腔变扁。2.肝左叶下段小囊肿；门脉期左叶见密度减低影。3.脾大。4.左肾小囊肿。5.腹腔及右侧胸腔少量积液。建议 对比以往检查及上腹部MRI平扫+增强。与患者家属充分沟通病情后，2019-08-15患者自愿开始口服阿帕替尼（250mg qd）靶向治疗至今，治疗后逐渐乏力明显，时有腰酸，现为行复查和中西医结合治疗住入我科。入院时患者诉右上腹部疼痛，时轻时重，口服扶他林控制一般，上腹部饱胀不适，无恶心呕吐，腰酸，胃纳可，小便调，大便不成形，日行2-3次，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。今要求入院行第1次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，工具避孕。2002年产后月经来潮后出现经期延长伴经症状，前3天如月经量，后阴道淋漓出血5天方净，于外院治疗后症状未见明显好转。LMP2019-06-15,6月22日净。前3天量多，后淋漓出血，较既往正常量稍增多，余无明显不适。遂2019-06-27于外院查妇科彩超：子宫后位，上下径60mm，前后径53，左右径63mm，形态正常，基层回声均匀，内膜厚9mm，回声不均匀，宫腔内见稍高回声区：13*9mm，边界清，回声尚均，彩色血流星点状，子宫前壁下段剖宫产切口处可及无回声区，9*5mm，部分据浆膜层2mm，局部与宫腔相通，边界清，形态不规则，未见明显血流信号。双侧卵巢大小形态正常，未见明显异常回声。盆腔积液：32mm。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突感右侧肢体乏力,右下肢尤甚,行走欠稳,头晕频作，全身乏力，即来我院门诊就诊，故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者神志清,精神差,反应迟钝,双耳听力下降,无恶寒发热，偶有咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐差，二便尚调,舌淡紫,苔白腻,脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显原因出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动不适，右下肢后侧酸痛，未予明显重视，症状反复，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，右下肢后侧疼痛、放射痛，颈项部酸痛，屈伸活动时加重，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时许无明显诱因突发头晕、视物旋转，肢体无力，行走不稳，伴有恶心呕吐、心慌、胸闷，于家中含服速效救心丸8#，卧床休息，病情无好转，遂由120送至我院急诊，急查头颅CT提示两侧基底节区及放射冠区多发缺血性病灶，查血糖5.8mmol/l，心梗标记物正常，血钾3.3mmol/l，予甘露醇、能量组液体静滴，病情无缓解，为进一步治疗收入住院。病程中无意识障碍，无头痛，无黑曚，无二便失禁 ，无肢体抽搐。入院时：患者神志清晰，精神差，面色萎黄，头晕、有旋转感，恶心，无呕吐，肢体无力，双下肢明显，行走不稳，纳差，夜寐不安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天受凉后出现气喘，活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。自服止咳化痰药，效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，无血块，轻度痛经。G1P0，2012年妊娠3月因“计划外妊娠”行“引产术”，有正常性生活3年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-02-26于我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧输卵管子宫开口痉挛或梗阻；2.盆腔炎。患者LMP：2019-03-17，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无白带异味、瘙痒，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现左侧骶髂关节酸痛不适，并渐加重。1月余前当地医院行髋关节CT检查示：左侧骶髂及骶骨局部软组织影伴骨质破坏。随后至徐医附院骨科住院诊治，行腹部CT增强扫描示：肝右后叶下段肿瘤，符合典型原发性肝癌影像表现；两肺多发转移灶。PET-CT检查示：肝右后叶下段团块影，左侧髂骨及骶骨局部骨质破坏伴周围软组织肿块形成，考虑肿瘤性病变；双肺转移灶可能大；肝胃间隙、腹膜后淋巴结肿大。左侧骶髂关节软组织穿刺活检，病理示：（左骨盆）穿刺组织内见异形细胞巢，考虑为转移性肿瘤。结合患者肿瘤标记物及其他实验室检查，基本明确诊断为原发性肝癌伴多发转移。随后入住我科，并于04-21日予以“经皮穿刺腹腔动脉、左侧腰动脉、髂内动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可；患者现为复查诊治，至我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后，以“原发性肝癌伴多发转移”收入住院。入院症见：患者左侧骶髂关节酸痛不适，活动后加重，无发热，纳尚可，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前同房后出血1次，遂于2020-09-16至我院门诊就诊，查HPV定量分型示HPV58阳性，予进一步查阴道镜检查+宫颈活检示：（6点）粘膜慢性炎，局灶考虑为CIN I级，建议免疫组化检测；（颈管）少许游离鳞状上皮伴轻度不典型增生。免疫组化检测：宫颈6点：P16-；Ki67 1/3+，提示粘膜慢性炎，局灶CIN I级。LMP：2020年2月（芬吗通撤退）,5天净，量少，后月经停闭，未系统治疗。现患者为求手术治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级、宫颈HPV58感染、闭经”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有心前区不适症状，腰痛不适，无腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕、恶心欲吐，行走不稳，伴枕后部昏沉不适，至今日症状无改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌淡，苔白，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因被其他电动车撞伤致左踝关节出血、肿胀、疼痛伴活动不利，遂急送至我院就诊，我科检查病人后，见左踝关节内侧长约5cm伤口，伤口轻度渗血，未见活动性出血，局部皮下脱套，伤口轻度污染。给予处理后，急诊为求进一步治疗，急诊以“左踝开放性损伤”收入住院，入院时患者无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月来无明显诱因下出现一过性头晕，发作约4-5次，每次持续时间短，可迅速缓解，不伴有言语不利及肢体活动不遂，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕头痛头蒙，言语清，肢体活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳，小便正常，大便有溏泻，双耳听力下降，右耳较重。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮，诊断2型糖尿病，目前降糖方案为：“伏格列波糖 0.2mg 2/日，二甲双胍 0.5 2/日，格列美脲 2mg 1/日”，血糖波动于空腹血糖7.0mmol/l，餐后2h血糖10.0mmol/l；2月来患者感双下肢酸痛不适，全身乏力，去年12月入住我科，查骨密度提示骨质疏松，今为进一步治疗，入住我区。病程中患者口干多饮多尿间作22年余，感视物模糊，无泡沫尿，时有双足麻木。现症：神疲乏力，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢凉，耳轮干枯，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，量少，色鲜红，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日1行，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，患者平素饮食控制，服药不规律，口服二甲双胍肠溶胶囊 2粒每次，一日1-2次；诺和龙 1mg 1次每日，未注射胰岛素，平素自测空腹血糖5-6mmol/L。1月前自觉口渴多饮，时有头晕发作，无恶心呕吐。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者口渴多饮，时有头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，胃纳尚可，夜尿3-4次，大便偏干，3-4天1行，夜寐可，双下肢无水肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降25kg，遂至当地医院就诊，查空腹血糖22.6mmol/l，诊断为2型糖尿病。出院后服用二甲双胍、瑞格列奈，4年前因血糖控制欠佳开始使用胰岛素，现方案：来得时16U 22：00皮下注射，配合二甲双胍0.5 tid、瑞格列奈0.5mg tid，血糖控制不稳。近1周患者自觉口干多饮明显，双下肢皮肤瘙痒，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有视物模糊，双下肢皮肤瘙痒，散在片状皮疹，色淡红，双下肢轻度浮肿。纳谷可，夜寐安，小便有泡沫，大便3-4天一行。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，6-7/35天，量色质正常，无痛经，未避孕，LMP：2019-10-10。11月18自测尿HCG阳性，12月3日见少量阴道流血伴轻度腹痛，于徐州市妇幼保健院就诊，予以黄体酮注射液肌注2天保胎治疗，其后阴道流血止，腹痛缓解。昨日因个人原因为求终止妊娠于我院门诊就诊，查彩超提示子宫前位，宫体稍大，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔中部可见低回声分隔至宫颈处，右侧内膜厚20mm，左侧宫腔内可见43*22*27mm孕囊回声，囊内可见直径5.9mm卵黄囊回声，胚芽长约19mm，可见原始心管搏动，考虑纵隔子宫，左侧宫内早孕，白带检查提示霉菌阳性。现为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况良，无腹痛腰酸，无阴道流血，无恶心呕吐，纳寐可，小便调，大便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便次数增多，无里急后重，每日解1-2次黄色便，无粘液，无脓血，自觉小腹坠胀不适，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近一月来患者间断大便次数增多，伴有乏力，曾在我院门诊查肠镜：结肠多发息肉、慢性结肠炎；肠镜病理：（肝曲）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，（直肠）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷不适，活动后明显，不可平卧，端坐呼吸，伴气短乏力，双下肢凹陷性水肿，纳食减少,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。昨日上述症状加重，持续半小时，休息不可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性阻塞性肺疾  银屑病  脑梗塞  腹股沟直疝 慢性前列腺炎 焦虑性抑郁症”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，呼吸机辅助呼吸，无明显头晕头昏，时有痰咳嗽咳痰，腹胀不适，纳食可，二便可，夜寐尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显因下突然出现神志不清，伴有肢体活动不利，呼吸憋喘，喉中痰鸣明显，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐，遂至徐州四院ICU住院治疗。住院予气管插管、“化痰、平喘、抗感染以及对症支持等治疗”（具体治疗不详），经治疗，顺利拔管、脱机，患者病情暂稳定，随后多次康复医院住院治疗。今日患者腹胀明显，遂至我院急诊就诊，急查血常规、头颅、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步中西医综合治疗，收住入院，入院时：患者神志欠清，意识模糊，左侧肢体活动不能，右侧肢体不自主抖动，言语不能，瘫痪在床，保留气管切开，呼吸憋喘，喉中痰鸣明显，腹胀明显，无发热，无肢体抽搐，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留尿管，大便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物（具体不详），现方案：来得时12u  22：00皮下注射降糖，血糖控制不稳。近3日患者自觉乏力明显，诉偶有心慌胸闷，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神萎靡，言语不清，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，胃部不适，偶有反酸，双下肢无力，纳食差，夜寐尚安，大小便失禁。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，在家口服药物治疗等后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。现患者诉气喘明显，咳嗽，咳白痰，无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，双下肢轻度水肿，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，7天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，末次月经2017年01月，已绝经2年余，G3P1，1991-09-05足月顺娩1男婴。患者半月余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，未予重视，10天前患者小腹疼痛不适难忍，劳累后加重，昨日至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫体及妇检压痛明显；妇科超声示：宫腔三维见节育器声像，绝经后子宫萎缩、子宫肌瘤（子宫前位，宫体大小34*28*35mm，形态正常，表面光滑，宫腔前壁内见二枚低回声，最大13*12mm，余肌层回声均匀，内膜纤细。节育器居中，宫腔三维成像：厚薄回声欠均匀，内膜呈倒三角形。双侧宫角显示不清，形态正常，宫腔内见节育器声像，双卵巢显示不清，子宫直肠窝未见液性暗区），建议住院治疗。现患者仍下腹疼痛不适，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年10月因“鼻塞3月”至四院就诊，鼻窦CT：左侧鼻腔高密度，继发左侧全鼻窦高密度，以上颌窦为著。2012-10-31行左鼻腔肿物摘除术，病理：左鼻腔内翻性乳头状瘤。2014年局部复发，2014-3-28行左侧鼻腔肿物切除术+左侧上颌窦筛窦额窦开放术。病理：左鼻腔鳞状上皮重度不典型增生，局部浸润（鳞癌），术后建议行上颌骨切除，患者拒绝。术后放疗1周期：拟DT60Gy/30f，最终完成DT2Gy/27f。2017年1月患者出现涕中带血，鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织异常密度。2017-3-30行鼻窦恶性肿瘤手术+鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术，病理：左上颌原位鳞癌，局灶微小浸润。术后未行放化疗。患者诉术后一直鼻塞，鼻腔分泌物多伴恶臭，偶有鼻腔出血。2018-10患者开始出现左侧面部肿胀，2018-10-10鼻窦CT：两侧上颌窦、左侧筛窦高密度，伴左侧上颌窦壁、上颌骨体多发骨质破坏，左侧上颌窦高密度，较2017-3-28片范围增大。建议行左侧上颌骨及肿物切除术，术后面部及眼部破坏较大，患者拒绝。患者左侧面部肿胀进行性加重，伴红肿、疼痛，2019-3至我科住院，予抗炎、脱水、镇痛等对症治疗后好转。患者1周前左侧面部肿胀再次加重，伴纳差、消瘦、乏力，无发热，无口腔出血，大、小便同前，为行进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动时出现阵发性心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无胸闷痛，无汗出，无黑矇晕厥，未予重视，病情时有反复。2天前患者自觉心慌较前加重，伴头晕，潮热汗出，稍感胸闷，自服10粒速效救心丸症状缓解，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌阵作，稍感胸闷，头晕汗出间作，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头痛黑矇，纳可，二便调整，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。患者未避孕未孕1年，患者有生育要求，2020年03月30日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫肌瘤，子宫内膜回声不均匀伴稍高回声，宫腔三维示：息肉？，予中药口服及监测排卵治疗，04-09复查宫腔镜提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理提示：分泌早期样子宫内膜，局灶内膜呈息肉样改变，建议患者住院宫腔镜治疗，LMP：2020-04-21，5天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始出现头晕不适，无视物旋转，不伴恶心呕吐，不伴耳鸣耳聋，症状反复发作，口服眩晕宁片、颈复康颗粒，症状未见缓解，多次查血压偏高，收缩压大多在150-160mmHg左右，长期口服尼群地平10mg bid，血压控制不佳，07-15在徐州市中心医院行头颅CT：颅内未见明确血肿及挫裂伤。颈椎CT：颈椎骨质增生、颈4椎体上缘骨皮质欠连续 考虑骨折、颈4-7椎间盘突出。未予特殊处理。今日至我院门诊，拟“眩晕综合征”收住入院，入院时：患者眩晕，头昏，无头痛，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便性状改变，干稀不调，1-3次/日，可见肉眼鲜血，伴粘液渗出，色淡黄，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，纳尚可，曾行电子结肠镜检查示结肠息肉，予内镜下EMR治疗术。半年来患者病情反复，口服药物对症治疗（具体药物不详），效果欠佳。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以结肠息肉待查收入我科。发病来，患者肛门粘液渗出，色黄，无肉眼脓血便，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双下肢浮肿间作10年余，未予治疗。2019年7月因“尿频尿急尿痛伴腰痛1周，尿色发红1天”至徐州市第一人民医院住院，查尿白细胞6239/ul，红细胞3962.4/ul，予头孢地尼口服、头孢哌酮舒巴坦静滴及对症处理治疗好转出院；2019年9月13日患者尿频尿急尿痛再发，阴道、泌尿道可疑出血，至徐州第三人民医院查阴道镜未见异常，尿白细胞1481/HP，红细胞30/HP，后至当地社区医院抗感染（药物不详）治疗后症状缓解；1天前患者尿频尿急尿痛再发，今日至我科门诊查尿常规示白细胞608个/ul，红细胞198个/ul，现为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，尿频尿急尿痛，双下肢可凹性水肿，纳食尚可，二便调，无恶寒发热，无口干眼干，无心慌胸闷，无面部皮疹，无腰背酸痛。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，3天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P1，上环避孕，近半年来月经紊乱，25天-4个月一次，6-7天，量时多时少，轻度痛经；PMP:2020-7-25，量色同平素，今晨阴道少量出血，自认为月经来潮，量少，腹痛明显，色鲜红，少量血块，腰酸偶作，腹痛轻微，昨晚08:00无明显诱因出现突发下腹部剧烈疼痛，阵发性发作，今晨06:00下腹疼痛加重，呈持续性，伴恶心感明显，四肢痉挛，冷汗淋漓，无呕吐，无肛门坠胀感，无发热，平卧休息后未能缓解，于我院门诊就诊，详细询问并追问病史，诉既往有检查发现卵巢囊肿病史1年，04月份复查大小约3.0*3.0cm左右，后未定期复查；予急查血HCG：0.1mIU/mL P：1.39ng/ml，查妇科彩超示:子宫多发肌瘤、宫颈囊肿、右侧附件区不纯囊性暗区：巧囊可能 右侧附件区无回声：包裹性积液？盆腔不纯积液(子宫前位，宫体大小65*56*56mm，形态正常，表面欠光滑，肌层回声欠均匀，可见数枚低回声区，边界清，较大26*22mm，内膜厚5.2mm。节育器位置正常。宫颈探及多枚无回声，最大直径13mm。 左卵巢大小29*17mm，形态正常，内可见数枚卵泡回声 右附件区可见65*49mm不纯囊性暗区，内可见细密光点，周边可见少许卵巢组织回声，暗区下方可见范围30*25mm无回声区，边界清。盆腔可见片状液性暗区，最深32mm，内可见细密光点)。体格检查：腹部稍膨隆，腹软，全腹压痛、反跳痛，考虑卵巢囊肿破裂可能，予排除新冠后急诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛，阴道少量出血，无明显肛门坠胀感轻微，伴恶心感，无头晕心慌，无呕吐，纳欠佳，夜寐安，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常于无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，偶有剑突下烧灼感，持续数秒至数分钟不等，含服速效救心丸可缓解，长期口服阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片，症状时有发作，2020年1月20日症状再发，就诊于我院心电图示窦性心律，T波改变。继续上述药物治疗，患者自觉症状未见明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因受寒后逐渐出现右侧口角下垂，伴流涎，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合尚可，无乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右侧鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合尚可，右鼓腮漏气，头晕、头昏时作，舌体麻木，味觉减退，无耳后疼痛及疱疹，时有胸闷、心慌，食纳、夜寐尚可，二便正常，无尿痛，舌淡胖，苔厚腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/25-26天，月经量中等，色红，轻度痛经，尚能忍受，G0P0。患者LMP：2018-12-17，量色同平素。患者01月21日因下腹部疼痛不适至我院就诊，查血HCG：1403.1mIU/ml，P：8.78ng/ml，雌二醇：71.68pg/ml，确定妊娠未予处理。昨日晚患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部疼痛不适，今日至我院查血HCG：720.8mIU/ml，P：10.37ng/ml，雌二醇：100.11pg/ml；后患者至徐州市妇幼保健院查彩超示：子宫大小6.0*3.7*4.6cm，回声欠均匀，宫腔分离1.4cm，内见暗区、光点、光斑及不规则稍高回声，双侧卵巢未见异常；结论：宫腔异常回声。考虑：稽留流产？异位妊娠？，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹部隐痛不适，阴道少量流血，色鲜红，量中，无腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，自用痔疮栓膏，效果欠佳,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有右侧口角流涎，时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐尚可,大便不爽,次数多,小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后出现腰痛症状，开始时疼痛不甚明显，仅长期站立及久坐后出现腰部疼痛，后疼痛逐渐加重并出现右下肢麻木不适感，麻木从右侧臀部放射至右小腿后侧，因疼痛行走受限，严重影响日常生活及工作。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，查腰椎CT示：腰椎曲度存在。腰3-5椎间盘膨出于椎体缘，腰5-骶1椎间盘后缘中央向椎管内突出，硬膜囊受压；腰1-3椎间盘形态、密度未见明确异常。椎体缘、椎间小关节唇样增生，关节面轻度硬化，骨性椎管未见狭窄。椎周软组织未示异常。（2020-9-11）门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,腰痛伴右下肢麻木不伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，行走不稳，食欲差，伴有低热，于外院治疗（具体不详），效果不佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现神清，精神欠佳，语言尚可，口角流涎，头晕、双下肢无力，左侧面部麻木，午后低热，怕热，全身皮肤多发皮疹、脱屑，局部皮肤红，双下肢红肿，肤温高，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无寒战，食欲欠佳，夜寐尚可，小便时有失禁，大便稀溏，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕、头昏时作，头胀，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，2天前患者无明显诱因感头晕频作，体位变化尤甚,头昏时作，头胀，恶心呕吐，四肢乏力，行走不稳,胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，活动后气喘，于社区医院治疗,效不显,即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳差，夜寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，伴心慌咳嗽，咯少量黄色粘痰，能自行咯出，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉经休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，夜间难以平卧，咳嗽咯痰阵作，咯少量黄色粘痰，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加3年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在70-80kg之间。病程中患者体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双手麻木，晨起尤甚，双下肢酸软无浮肿，思睡，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便正常。目前降糖方案：消渴康颗粒 1包 tid，自测空腹血糖8mmol/l左右，餐后血糖11-13mmol/l。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前劳累后出现上腹嘈杂不适，无明显疼痛，伴上腹部烧灼感，空腹、饭后明显，嗳气偶作，无反酸，自觉胸骨后寒凉感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲欠佳，夜寐差，小便调，大便量少，2-3日一行，无粘液脓血，遂至我院就诊，口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑、荆花胃康胶囊”后上腹嘈杂不适症状较前好转。后患者上腹嘈杂不适症状间作，遂至我院住院就诊，经“抑酸、护胃、止痛、促消化、理气，对症支持等”治疗后症状好转出院。现患者上腹嘈杂不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，伴上腹部烧灼感，嗳气偶作，无反酸，自觉胸骨后寒凉感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无心悸胸闷，食欲欠佳，夜寐欠安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年6月出现低热,Tmax37.5℃,时有咳嗽咳痰，体温降至正常,体重下降，后出现前额、枕后疼痛，疼痛剧烈，梳头时疼痛明显，至徐州四院呼吸科住院治疗，予完善相关检查及对症治疗后（具体检查及治疗不祥）患者病情好转出院；出院后患者出现颈肩部、双上肢近端肌肉、骨盆带的近端肌肉酸痛明显，活动加重，双膝关节时有疼痛，蹲起受限，休息可缓解，遂至徐州二院疼痛科治疗，入院后查血沉80mm/h，予止痛效果差，后转至风湿免疫科进一步治疗，诊为“强直性脊柱炎   风湿性多肌痛”，予塞来昔布、小剂量激素口服（4# 1/日起口服）后病情好转出院；后患者于2017年8月、2017年10月风湿免疫科多次住院治疗，予云克、塞来昔布、小剂量激（激素逐渐减量）、柳氮磺吡啶等治疗，效果差，后患者自停激素，一直口服柳氮磺吡啶，后于2018年3月至我科门诊就诊，考虑“风湿性多肌痛”可能性大，遂建议停柳氮磺吡啶，加雷公藤多苷及盐酸度洛西汀口服，得宝松1支肌注后症状明显改善；后患者未规律服药，上述症状反复，遂于2018年4月至我科主演治疗，入院后完善相关检查，考虑诊为“风湿性多肌痛”，予雷公藤多苷、盐酸度洛西汀、强的松口服后病情改善，后患者至今未再复查，病情控制欠佳。1月前患者再次出现周身肌肉酸痛，活动受限，为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：周身肌肉酸痛，以颈肩部、骨盆带的近端肌肉酸痛明显，双膝关节时有疼痛，蹲起受限，休息可缓解，纳眠尚可，二便调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，呈间断性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，呈间断性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者于2016-8-02在腰麻下行右人工膝关节单髁置换术，手术恢复良好。后患者左膝关节疼痛持续不见缓解，4月前患者左膝关节疼痛加重伴活动障碍，患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后出现头晕不适，症状逐渐加重，上午约10:00出左侧肢体活动无力，行走不稳，午休后症状进一步加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，言语稍欠清，无饮水呛咳，左侧肢体活动无力，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧下肢无力，行走不稳，口角流涎、语言含糊，症状持续不解，至矿务局工人医院就诊诊断脑梗死，输液治疗，经治疗症状稍好转，仍有左下肢无力，行走不稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神一般，左侧下肢无力，双膝关节疼痛不适，抬举活动疼痛加重，局部轻度肿胀，患者否认有恶心呕吐，无头晕头痛，二便正常，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前饮酒后胸骨后烧灼感，伴反酸、烧心，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，夜寐差，二便尚调，予口服“泮托拉唑”后反酸及胸骨后疼痛较前稍好转，未行相关检查。近半年来每于饮酒后出现反酸、烧心症状反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心偶作，胸骨后疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴咽痛，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。于矿物集团总医院住院治疗，诊断为咽喉炎，予对症治疗好转后出院；5天前咳嗽、咳痰再作，夜间咳剧，咽痛，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前反复出现胸闷不适，2011年10月在市第一人民医院就诊诊断为冠心病，在RCA置入支架1枚，术后患者症状较前好转，术后规律服用抗血小板、调脂稳斑等药物。2012年1月患者出现胸痛加重，至市二院行心脏搭桥术（三个桥），术后患者病情好转。1周前患者无明显出现胸闷不适加重，伴气短乏力，头晕头昏，无头痛，无视物旋转及行走不稳，无汗出。今日至我院就诊，拟“冠心病”收住入院。入院时：仍时有胸闷不适，乏力气短，偶有心慌不适，无憋喘，头晕头昏，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-33天一行，6-7天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，G2P0。患者有生育要求，未避孕4年未孕，2020年08月18日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见少量造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔少量碘水弥散不均匀，提示：双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连，考虑输卵管积水可能；08-27日行宫腔镜检查：诊断为宫颈管息肉、宫腔部分粘连、子宫内膜炎，诊刮病理示：子宫内膜早分泌期样改变；建议手术。患者LMP：2020-09-09，现月经干净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎从高处坠落（高度约3米），当即觉左侧胸肋区疼痛，活动受限，对受伤过程记忆清楚，无头晕头痛，无昏迷，急诊至我院就诊，行肋骨三维CT示：两肺轻度间质性改变，左侧第9、10、11、12肋骨折，建议外伤后2-3周复查排除隐匿性骨折。为进一步治疗拟“肋骨骨折”收入住院。病程中患者神清，精神可，左侧肋部疼痛依然，轻度咳嗽，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日一行，质软，排出不畅，无便血，肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下出现头晕、头昏沉，自觉双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，无恶心呕吐。今至我院就诊，为求进一步诊治由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，双眼视物模糊，颈部僵硬、酸胀不适，双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，腹部隐痛，纳食可，夜寐可，小便尚调，大便解不尽感。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气、反酸、口干、口苦，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，咳嗽，咳白痰，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著。为求进一步明确诊疗收住我科病房。病程中患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5/35-37天，月经量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0（2017年孕8周左右胚停（可见胎心）行药流+清宫，2017年11月孕8周左右空囊行药流+清宫）。患者末次月经2020-07-27，5天净，量色质如常，09-03日患者月经逾期未至自测尿妊娠阳性，至徐州和平妇产医院查血HCG：34.59mIU/ml、P：20.24ng/ml、E2：262.90pg/ml，09-06日复查血E2：354.20pg/ml；HCG：169.30mIU/ml；P：20.64ng/ml，门诊予达芙通10mg qd口服、黄体酮软胶囊200mg qn口服保胎治疗。患者因既往2次不良妊娠史，此次妊娠后曾于我院保胎治疗，保胎期间定期复查血HCG、P、E2，妇科彩超，经治疗症状好转出院。2小时前患者无明显诱因出现下腹疼痛伴腰酸，现为求进一步综合治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后拟“早孕：先兆流产？”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉左侧肢体稍乏力，说话急时，口角歪斜，头晕间作，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，口角稍歪斜，左眼睑稍下垂，左侧肢体乏力，行走尚稳，头晕间作，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有认知功能下降、肢体无力，现为求进一步康复治疗来我院就诊，由门诊收入，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，痴呆貌，四肢无力，瘫卧在床，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴大便排出困难，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，大便排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎从床上跌落摔伤右肩，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，于外院拍片示：右锁骨粉碎性骨折。患者为求进一步治疗，今来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前开始反复出现胸闷痛不适，偶感心慌，2017年于徐州医科大学附属医院行PCI，植入一枚支架，术后患者症状改善出院，出院后患者不规律服用药物治疗，上述症状时有发作。患者凌晨突然出现胸闷痛，上腹部灼热感，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，未作任何治疗，症状一直未见缓解，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，时有心慌乏力，上腹部灼热感，无恶寒发热，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现胸闷痛不适，多在活动时加重或诱发,每次持续约10余分钟，休息后可缓解，多次住院治疗,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。2007年9月于我院行冠脉造影术（具体不详），植入支架2枚,术后好转出院。2015年07月06日上述症状再作，查心电图示：窦性心律，二度II型房室传导阻滞，在我院行埋藏式起搏器置入术，术后症状减轻。2018年01月23日于我院住院期间行冠脉CTA示：1.左前降支支架植入术后，支架及支架前后未示明显狭窄；2.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约50%；3.左主干点片致密斑块，局部管腔狭窄不明显；4.心脏起搏器置入术后。出院后规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、速尿等药物治疗，效果尚可。2小时前患者活动时胸闷再发加重，遂至我院就诊，为进一步诊治而收入住院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，伴头晕，神疲气短，双下肢乏力，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无胸痛及放射痛，无腹痛腹泻，纳谷尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复在劳累时出现头晕头胀不适，伴头痛，不伴恶心呕吐，时有心慌，无乏力黑矇，无视物旋转，自测血压150/90mmHg，未予重视，后多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/90mmHg，未口服药物降压，近一周自觉头晕头胀明显加重，头痛明显，至我院门诊，测血压180/90mmHg，门诊予“缬沙坦氢氯噻嗪1粒 qd、拜新同1粒 qd”，血压仍控制不佳，因口服拜新同后出现便秘自行停用四天，今日至我院门诊，测血压180/99mmHg，仍头晕头胀，头痛不适，伴心慌乏力，无胸闷胸痛，无视物旋转，现为进一步诊治，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头胀，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，哈欠频作，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，休息及自服消炎镇痛药物后症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利，左下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2007年于市三院就诊，植入一枚支架，具体不详，症状改善后出院。出院后常规服用利尿剂、阿司匹林等药物，效果欠佳，胸闷憋喘时有发作。2019年8月因胸闷憋喘加重于徐州市第三人民医院住院治疗，查心脏彩超提示左心大，左心功能减低，主动脉关闭不全（轻），二尖瓣关闭不全（轻-中），EF40%。予对症治疗后症状好转出院。2019年08月31日再次因胸闷憋喘入住我科，09-11予行冠脉造影示：LM末端30%狭窄，LAD近段弥漫钙化伴狭窄，最重约95%，中段60%-70%狭窄，远段50%狭窄；LCX细小，开口90%狭窄；中间支开口95%狭窄；RCA开口50%狭窄，中段60%-70%狭窄，远段支架通畅。对LAD行PCI术，植入3.0*13mm firebird2支架，病情好转后出院。1小时前患者于家中突发胸痛，放射至背部，伴汗出，遂就诊于我院急诊，予查心电图示:窦性心律伴一度房室传导阻滞，左束支传导阻滞，ST-T改变；心梗标记物示：CKMB 8.9ng/ml,MYO >500ng/ml，TNI 0.37ng/ml，考虑急性冠脉综合征，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸痛，放射至背部，汗出不显，疲乏无力，无头晕头痛，无耳鸣、视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前自觉出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。尤其在饮咖啡、浓茶时心慌更加明显。昨天患者出现心慌加重，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，持续数分钟缓解，且伴有胸痛，1分钟后胸痛缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸时发时止，受惊易作，头晕乏力，胸闷烦躁，失眠易梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧肢体无力，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，左侧口角流涎，头晕，无饮水呛咳、无肢体抽搐，记忆力下降，胸闷时作，胃胀、反酸，左膝疼痛，视物欠清，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前生气后左侧胁肋部疼痛较甚，胀痛，口服木香顺气丸后现仍有隐隐作痛，夜间不能右侧卧位，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧胁肋部疼痛，胀痛，走窜性疼痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。舌淡，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐。2017年，在四院行电子肠镜检查：升结肠息肉，溃疡性结肠炎。结肠息肉未行内镜下特殊治疗。一周前，患者又解粘液脓血便，大便日行3-4次，伴里急后重，脐周隐痛，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因突发左侧肢体无力、语言不清，饮水呛咳，至市三院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，仍遗留语言不清，左侧肢体无力，饮水呛咳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠清，饮水呛咳，左侧肢体无力，行走拖拽，时有咳嗽，无痰，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年自觉行走不稳，走路时左右晃动，2018年11月19日，患者至徐州市第三人民医院就诊，查头颅CT提示：右侧颞顶叶脑梗死，伴少量出血可能，紧急收治入院，进一步完善头颅核磁回示：右侧顶部占位，脑膜瘤，于2018年11月30日全麻下行右顶开颅肿瘤切除+硬脑膜修复+骨瓣去除术，术后患者出现左侧肢体偏瘫，考虑水肿，或运动区损伤所致，积极药物治疗，配合高压氧、针刺、康复训练，左侧肢体功能改善，后切口拆线后，出现多处切口渗液，考虑脑积水，2018年12月24日，行腰大池置管引流术，后病情逐渐改善，拔除引流管，切口恢复良好。现仍遗留左侧肢体不遂，左上肢活动欠灵活，行走时步态异常，行走距离较短，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语清晰，左侧肢体不遂，步态异常，短距离行走，左上肢运动欠灵活，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，自诉曾行动态心电图检查示T波改变、早搏（具体不详），自行服用“参松养心胶囊”口服，病情尚平稳。1月前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有咽喉阻塞感，至社区医院行心电图检查示：窦性心律，部分导联ST-T改变。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷心慌，咽喉阻塞感，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧臀部疼痛，症状时轻时重，行走尚可，3天前患者突发症状加重，活动严重受限，行走困难，于沛县华佗医院就诊，查腰椎CT提示L3-5椎间盘膨出，肺部CT未见异常。予输液、针刺治疗，效果差，因患者家居徐州，故来我院求治，考虑病情重，收入住院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，痛苦表情，腰部疼痛，伴左侧臀部、及左下肢放射性疼痛，强迫体位，活动困难，无发热恶寒、无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐欠安，二便调。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有天旋地转感，起卧、转头时稍明显，有头重脚轻感，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物口服治疗,症情未见缓解,遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，持续3-5分钟，每于活动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解，患者未予重视，症状时有发作。2015-01-26患者出现剧烈胸闷痛，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%-95%狭窄，远段长病变，D1近段40%-50%狭窄，中远段70%-85%狭窄；LCX近段75%-80%狭窄，中远段无明显狭窄，锐缘支闭塞；RCA近段85%-95%狭窄，中段60%-70%狭窄，远段无明显狭窄。对RCA、LAD病变处行PCI术，植入3枚支架。术后长期服用泰嘉、倍他乐克、麝香通心滴丸等药物治疗，胸闷不适时有发作。2天前患者劳累后出现胸闷痛较前加重，心慌乏力，无明显放射痛，无晕厥黑矇，服用硝酸甘油后渐缓解，患者未予重视。2小时前患者出现剧烈胸痛，大汗淋漓，头晕头昏，含服硝酸甘油片后症状缓解不佳，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，伴大汗淋漓，心慌乏力，头晕头昏，面色苍白，无明显放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，以左侧中腹为主，呈阵发性胀痛，无明显放射痛，与进食无明显关系，腹痛时常有便意，大便可成形，排便排气后腹痛可缓解，间断心慌、胸闷，无腹泻，无脓血便，无恶心呕吐，无发热，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者无吞咽困难，无呕血、黑便，无胸痛，无咳嗽咳痰，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现大便难解，未予特殊治疗，症状反复发作，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，无明显腹胀腹痛，腰痛，小便尚调，夜寐欠安，病程中时有活动后心慌胸闷气短，无发热，无呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕、头昏沉，伴有视物模糊，当时入住我院针灸科以“脑梗塞”收住入院，入院经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，3天前患者症情较前加重伴头痛，遂由门诊收入我科，入院症状：患者神志清，精神欠佳，头晕、头昏沉，头重脚轻，行走时如踩棉花感，伴有视物模糊，无视物成双，体位改变时诱发加重，记忆力下降明显，左侧额顶部紧痛，项肩部酸痛，左上肢桡侧麻木，偶有心慌、胸闷、憋喘，行走时诱发加重，无肢体不遂，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“拜唐苹1片 tid,格列美脲1片 qd,二甲双胍缓释片1片 bid,沙格列汀1片 qd,来得时16u ih qn”，血糖波动于空腹血糖9-11mmol/l，餐后2h血糖12-13mmol/l；患者感全身皮肤瘙痒2月余，难以忍受，间作感四肢麻木1月，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者感视物模糊，小便有泡沫，小便量多，大便干，睡眠差，纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨2时左右无明显诱因下出现胸闷痛，伴恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状持续不解，遂由家人送入我院急诊科，急诊查心电图：窦性心律，V1-V3 T波高尖，心梗三项：MYO升高，TNI：正常；急邀我科会诊，我科建议急诊行PCI术，患者家属同意。遂收入住院。入院时：患者诉持续胸闷胸痛，伴干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，腹泻，每日解5-6次黄色稀便，无粘液、脓血，有脐周隐痛，排便后腹痛稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我科就诊，查电子胃镜反流性食管炎（B级），贲门炎，慢性胃炎伴糜烂，胃窦多发粘膜隆起内镜下特殊治疗 ，电子结肠镜示慢性结肠炎（2018-11），药物治疗后好转出院。一月前患者上腹部疼痛症状又作，至门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有四肢乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现双下肢水肿，于当地医院查尿蛋白3+，潜血2+，ALB 24g/L，胆固醇10.2mmol/l，2015.8.5于徐州97医院肾内科诊断为肾病综合征，于8.11行肾穿刺术，肾脏病理回报局灶节段性肾小球硬化症（非特殊型），轻微肾小管萎缩及间质纤维化，具体治疗不详。2015.8.31患者于徐州97医院肾内科门诊复查尿蛋白3+，ALB31.2g/L，予缬沙坦80mgqd、泼尼松20mgtid、百令、黄葵胶囊等治疗。2015.12.10患者复查尿蛋白3+，ALB37.3g/L，Scr42.5μmol/L，加用雷公藤多苷20mgtid，泼尼松减至30mgqd口服。2016.2.22患者复查尿蛋白2+，ALB20.7g/L，雷公藤多苷改为30mgtid，泼尼松减至15mgqd口服。2016.9.8患者复查24h尿蛋白定量4.5g，ALB21.2g/L，激素加量至20mgtid，雷公藤多苷减量至20mgtid口服。2017.1.13复查尿蛋白定量1.5g，尿蛋白2+，改用他克莫司2mgbid，激素10mgtid（后患者自行停用），患者自诉因经济原因2017年底自行停用他克莫司，双下肢水肿再作，2018.8于睢宁人民医院环磷酰胺静滴9次治疗（单次剂量不详），后复查24h尿蛋白定量仍约5g（报告未见）。后患者一直服用中药，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双下肢凹陷性水肿，乏力倦怠，活动后胸闷憋喘，畏寒，口干口苦，胃脘部不适，反酸，纳寐差，大便6-7次/日，夜尿3-4次，尿中有泡沫。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者体检发现血压升高，无头晕头痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，当时患者未予重视，未就医诊治。后患者非同日三次测量血压均高于140/90mmHg，患者均未予重视，未就医诊治。1天前患者无明显诱因下自觉稍感头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无饮水呛咳，无言语不利，无行走不稳，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，头晕症状较前稍缓解，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无饮水呛咳，无言语不利，无行走不稳，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-03-08在我院门诊查胃镜：疣状胃炎；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前出现右下肢不自主抖动，约半年后出现左上肢抖动，未予重视，现为明确诊治，至我院诊治，门诊以“颤证”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢及左上肢不自主抖动，行走缓慢，起床翻身困难，全身乏力，四肢偶有抽筋，左膝关节疼痛不适，双足偶有疼痛，饮食一般，小便频数，大便干，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,腹胀,双下肢水肿，心慌心悸明显，不能平卧，至我科就诊，查胸部CT示：两肺间质性改变。冠状动脉钙化。BNP：780pg/ml，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。门诊以“急性左心衰”收入病区。患者近2天来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-11 在我院于全麻下行胸腔镜右上肺袖状切除+淋巴结清扫术，术后病理示:(右上肺)纤支镜刷片:查到少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)粘膜慢性炎,部分上皮鳞化伴轻-中度不典型增生,另见少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)中分化腺癌,腺泡型,附壁型,乳头型,肿块大小6*4.5*4cm，累及支气管，紧邻陪末。肺门见癌结节一枚。术中取（第2、3、4组）淋巴结见癌转移（7/10）；术中取（第7组淋巴结）未见癌转移（0/5）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6+/-；SY-；EGFR+；P53-；SP-B-；Ki67 20%+。术后恢复良好后出院。在我院行紫杉醇针180mg+卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，现入院拟行第5次化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者偶咳，咳痰，痰少，色白，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现头晕不适，无头痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmHg，患者未予重视，未予治疗。1周前患者自觉头晕较前明显加重，无头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，1周来患者反复发作，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，动则加剧，神疲乏力，胸闷，无胸痛，心慌，右腹部疼痛，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前于体检时发现心房颤动，09-18就诊于徐医附院，予查心电图示：心房颤动，心室率120bpm；心脏超声示：左房增大（41mm）,EF68%；24小时动态心电图示心房颤动，长RRT间歇（2.02秒），予利伐沙班、倍他乐克治疗，病情尚平稳。近1周患者自觉活动后乏力，憋喘不显，无胸痛及放射痛，心慌不显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后由门诊收住入院。入院时：患者活动后乏力，憋喘不显，无胸痛心慌，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前，无明显诱因，出现头晕、站立、行走不稳，症状持续无缓解，近期症状自觉加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，自觉站立、行走不稳，偶有恶心干呕，步态慌张、情绪焦虑、紧张不安，心慌不适，右侧口眼歪斜，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，伴憋喘、发热，最高T38.0℃。在徐医附院急诊就诊，查胸部CT示：肺部感染，予抗感染等治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，拟“肺部感染”收入我区。病程中，患者无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，患者未予重视，症状持续不缓解，至我院门诊就诊，查胸部CT示：1.右肺下叶新生物，建议：增强扫描，穿刺活检。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺上叶多发陈旧性病灶。4.冠状动脉钙化。5.纵隔淋巴结增大。入院完善CT引导下肺穿刺病理示：右肺下叶癌。免疫组化：腺癌。2020-6-25行培美曲塞（D1）联合顺铂（D1）化疗，轻度消化道反应。2020-07-15给予紫杉醇联合顺铂化疗。此次拟行第三次化疗，门诊以“支气管和肺原位癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎受凉后出现胸闷憋喘，时有心慌，持续数分钟至1小时不等，伴咳嗽咳痰，痰白易咯，未系统诊疗，症状时有发作。1天前患者无明显诱因突然出现胸闷憋喘加重，伴心慌汗出，端坐呼吸，无明显胸痛及肩背放射痛，无头晕头痛，无眼前黒朦等不适，休息后症状好转不理想，遂今日由家人送至我院就诊，为进一步治疗收治入院。入院时：患者胸闷不适，心慌憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，头晕头昏，咳嗽咳痰，痰白难咯，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，次频，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因反复出现腹部胀痛，以剑下、脐周为主，大便1次/天，成形，有里急后重感，无黏液脓血便，排气稍增多，伴嗳气间作，无反酸、呕吐，无咳嗽、咳痰，未经系统治疗，一月来症状反复，无明显减轻，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，偶有心慌，无乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，纳可，夜寐尚可，食欲尚佳，排气稍多，大小便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血,量多,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现肾占位，未予重视，亦未特殊治疗，后定期复查，肾上腺病灶缓慢增大，2018-06-13徐州市矿物集团第三医院CT示：两侧肾脏多发囊样灶，较大者位于右肾、大小约55mm×54mm，左侧肾上腺稍饱满。今为进一步检查治疗来诊我院，发病以来患者偶有腰痛、尿频，稍感乏力，无腹痛、腹胀，无发热，无咳嗽、咳痰、气喘，食纳、精神可，大便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-09-11日外伤致脑出血意识障碍、枕部肿胀，予当地医院全麻下行左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术手术治疗，术后神志浅昏迷，查体不合作，后于徐州医学院附属医院就诊，予抗感染，改善脑循环、营养支持、控制血糖、高压氧等对症治疗，患者病情渐好转，今为进一步康复治疗来我院就诊，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，言语尚清，健忘，左侧肢体乏力，行走不稳，左侧颞部有手术疤痕，头部凹陷，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因有头晕乏力，发作性视物模糊，诊断为脑梗死，经治疗好转，为求进一步治疗，由门诊收住入院，病程中头晕头胀乏力，视物模糊，无心慌心悸、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，视物模糊，肢体活动可，无黑朦、复视，食纳可，夜寐安，小便正常，大便不成形。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，二便调，予口服“奥美拉唑”后症状未见明显好转。半月余间患者上腹疼痛症状间断发作，期间未行相关检查，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腹胀2019-02-28至徐州第一人民医院查消化系彩超：腹腔内大量肠道气体，肝区光点稍增粗，胆囊壁毛糙伴胆囊结石，胆囊内沉积物，胆总管上段内径增宽，腹腔不均质低回声团，腹腔积液92mm。后至徐州医科大学附属医院查肿瘤指标CEA 12.67ng/ml，CA125 323.8U/ml，CA153 U/ml，Pro-GRP 84.76pg/ml，甲状腺功能三项：FT3 3.77pmol/L，FT4 20.5pmol/L，TSH 4.12mIU/L。予腹腔穿刺引流术，腹水未找见癌细胞，后拔管。03-01查上中腹盆腔增强CT：胰颈、胰体团块影（胰腺Ca可能大），病灶包绕肠系膜上血管、门静脉、腹腔干及其分支；脾门区软组织密度影（转移？），建议活检；大网膜增厚伴结节影，双侧肾上腺增粗。03-25我院查腹部立位片：1.腹部立位平片未见明显梗阻及腹腔积气征象。2.腰3左旁高密度影，结石待排。建议:结合超声/CT检查。3.结肠积粪、右侧稍显。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变、肺气肿。右肺上下叶小结节。建议 3月后复查左肺上叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。腹部CT：1、胰腺头体部占位。2、右中腹脂肪间隙密度增高伴多发淋巴结肿大，考虑转移。3、脾门部软组织影，考虑转移。4、胆囊炎。5、双侧肾上腺增粗。6、腹腔积液。患者06-05突现阴道出血至我院查盆腔CT：与本院2019-05-09片比较1、盆腔积液，较前明显增多。2、子宫密度欠均。妇科彩超：绝经后子宫子宫内膜增厚伴回声不均。腹部彩超：胰腺结构紊乱伴低回声区，请结合临床；胆囊体积增大伴胆汁淤积，胆囊结石，胆总管上段高回声区，腹腔大量积液，约80mm。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA125 281.20U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 18.74ng/ml↑。06-11超声引导下行腹腔穿刺引流，引流适量腹水后好转。近一周患者腹胀，进行性加重，昨天感腹胀明显加重，不能耐受，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者一般情况欠佳，食后腹胀，进食减少，伴腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现心慌，伴头晕，全身乏力，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。2017-10行动态心电图检查：1、房性心律、部分时间可见加速性交界性逸搏心律2、偶发房性早搏69次偶伴差传，成对18次（实际未交界区逸搏心律-房性夺获）。3、24小时ST未见明显动态改变、T波有动态改变。4、心率变异指数在正常范围。5天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，头晕不适，持续数分钟缓解，今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱，沉细无力。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹痛腹泻，于南京医院行结肠镜检查发现结肠息肉，遂行结肠息肉切除术（具体不详）。术后出现腹泻，日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，时有腹痛，无牵扯痛，反酸偶作，无头晕，无畏寒发热，无胸闷气喘，伴有反酸烧心，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐安，遂至我院就诊,经相关对症治疗后症状好转出院。两年来患者腹痛腹泻症状间断发作，期间多次于我院住院治疗，七天前患者腹痛腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛偶作，无肩背部放射痛，腹泻，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，反酸偶作，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕，无畏寒发热，无胸闷气喘，食纳欠佳，夜寐安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌淡苔白，脉细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，头重如裹，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，为现为复查并监测他克莫司血药浓度再次入院，病程中双下肢水肿间作，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便干燥难解，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/28-30天，月经量少，色红，夹少许血块，无痛经，G4P1，2016年妊娠2月行“人工流产术”，2018年4月妊娠3月因“胚停”行“清宫术”，2018年05月至我院就诊，予中药口服、监测排卵及促排治疗。患者LMP：2018-11-26，5天净，量色质如常，本周期予第1次促排治疗，2018-12-22于我院门诊查血HCG：14.69mIU/ml；P：27.65ng/ml，E2：:112.80pg/ml，予地屈孕酮、黄体酮胶囊、强的松、芬吗通口服保胎治疗，01-15至我院门诊复查血HCG：103963.5mIU/ml；P：54.87ng/ml；E2：606.04pg/ml，查妇科彩超：宫内早孕，（宫内见25*23mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），今日患者无明显诱因出现阴道少量褐色流血，无明显下腹疼痛及腰酸，至我院门诊就诊复查妇科彩超：宫内早孕，心芽搏动好（宫内见48*21*37mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小约19*10mm，原始心管搏动好）。现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有阴道褐色出血，无明显下腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，症状进行性加重，双下肢轻度水肿，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，行走不稳，双膝关节酸痛，双下肢水肿，左侧肢体麻木，饮食尚可，小便频数，大便干结，2日一行，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳中等量痰白，质粘，易咳出，当地医院治疗（具体不详），症状可稍缓解，停药后复发，予查胸部CT提示右肺占位。2小时前患者突然出现咳血，色鲜红，伴有气喘，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查胸部增强CT示：右肺下叶支气管新生物伴支气管内粘液栓及阻塞性炎症，纵隔淋巴结转移。门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/22-24天，经量偏少，色红，无痛经，G1P0。LMP：2019-10月初（具体不详）色红，量同平素，10月26日起患者自认为月经来潮，经量偏少，4天净，干净后约1周，11月9日无明显诱因下出现阴道少量出血，护垫量，偶有腹痛，今至我院门诊就诊，查尿HCG阳性，彩超示：左附件区不均质回声（左侧卵巢旁外侧见管状不均质回声，范围约28*10mm，内示壁厚暗区，大小约5*5mm），子宫内膜增厚不均（内膜后13.4mm，回声不均），子宫肌瘤（后壁见14*11mm低回声，边界尚清），盆腔积血（子宫直肠窝见40*17mm不纯液性暗区，内示细密光点），双侧卵巢内不纯囊性包块（左卵巢内见不纯囊性暗区，大小约19*16mm，内示絮状回声及光带分隔，右卵巢内见不纯囊性暗区，大小21*17mm，内充满细密光点）。考虑异位妊娠待查，遂由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神可，无下腹部疼痛及腰酸，阴道少量出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前不明原因双下肢出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至徐医附院就医，诊断为“湿疹”，予盐酸左西替利嗪口服，中药洗剂外用（具体不详），症状有缓解，但时有反复，并逐渐泛发至全身，其后间断于徐医附院门诊就诊或自行至药店购药外用，皮疹尚可控制。一月前因不明原因，皮疹较重，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月（已累积200mg），强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹不适，伴反酸、烧心，时有恶心、干呕，间断咳嗽，自诉每次咳嗽时反酸、食物上泛、干呕症状明显，无明显胸骨后疼痛偶作，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无发热，夜寐差，二便尚调，近2月来患者上腹不适伴反酸、烧心，咳嗽咳痰症状反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，反酸、烧心，间断恶心、干呕，无明显胸骨后疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，无嗳气，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前无明确诱因出现肢体麻木，言语欠利，症状进行性进展，遂至我院急诊就诊，麻木症状较前稍减轻，仍有言语欠利症状，为进一步诊治，急诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，肢体麻木，言语欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-11-17因“右上肺占位”于我院行“胸腔镜右上肺叶切除+胸膜粘连烙断术”，术后病理：2020.11.20病理诊断：（右上肺）鳞状细胞癌（中分化），未侵及肺膜；（第2、4、7、10、11、12组）及肺门淋巴结均未见癌转移（0/2、0/5、0/1、0/2、0/1、0/2、0/6）。2020.11.26病理诊断：（右上肺）肿瘤细胞免疫组化检测：TTF-1 -；NapsinA -；CK7 -；P40 +；P63 +；CK5/6 +；Sy -；CgA -；P53 +++；Ki67 40%+。术后予输血、输液抗感染、抑酸护胃、营养心肌、调节免疫、营养支持、化痰解痉平喘、活血化瘀等药物治疗后好转出院。昨夜间突感胸闷气喘，在家休息后未见明显好转，现为进一步诊断治疗，来我科就诊，查胸部CT（2020-11-30本院）示：右肺术后改变，右侧液气胸。左肺上叶多发小结节。左肺气肿。左肺间质性改变。冠脉钙化，心包积液。建议：随诊。遂拟“右侧液气胸”收入住院。入院症见：患者胸闷气喘，偶有咳嗽，痰白，无咯血。无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5天前患者体检发现血糖升高，外院诊断为“2型糖尿病”，予“二甲双胍 0.5 3/日”口服降糖治疗，血糖控制不佳，伴有口渴多饮，食欲亢进，偶有头晕，无明显心慌胸闷，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,需用手还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日2-3行，质稀，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，未就诊，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。在外院查胸部CT：左上肺占位，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，不慎受寒，出现口角向右侧歪斜，左侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠佳,无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至我院门诊查头颅CT排除脑梗死，考虑周围性面神经麻痹，门诊口服激素消炎消肿、营养神经及活血化瘀等对症治疗，症状稍好转，后入住我科，予针刺、灸法、红外线配合营养神经治疗后，明显好转，仍有左侧额纹浅，抬高无力，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左眼关闭全，左额纹浅，鼓腮不漏气，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛，外院予左氧氟沙星、克林霉素、利巴韦林治疗，症情未见明显好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前因自己骑电瓶车不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，遂备家属急送到我院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。建议住院治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13小时前劳累后出现胸闷、憋喘不适，伴头晕、双下肢无力，活动加重，端坐位缓解，当地社区医院治疗后症状缓解不明显（具体治疗方案不详），遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住我科，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，喘憋，心悸气短，头晕、乏力，晕厥一次，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前面部出现少量米粒大小红斑丘疹，伴瘙痒不适，至某诊所就诊，予以地奈德乳膏外用，皮损逐渐消退，但停药后仍有新发红斑丘疹出现，故继续用药，后自购皮炎平等多种激素类外用药外涂，用药时皮损好转，停药即复发。患者去年11月至我科门诊就诊，予以抗组胺药物（具体不详）口服，他克莫司软膏外用及冷喷治疗，并自购药妆外涂，面部皮损逐渐消退，患者遂自行停药，皮损即复发。4个月来患者间断外用他克莫司软膏治疗，面部皮损时轻时重，2周前患者再次停用他克莫司软膏，面部出现少量红斑，伴瘙痒不适，昨日患者外用某种修复乳后面部皮肤红肿瘙痒，后外涂炉甘石洗剂，面部肿胀加重，并有灼热、疼痛感，双耳部亦出现红肿瘙痒。为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前发现血糖升高，10年前发现蛋白尿，2011年发现血肌酐升高，之后血肌酐进行性升高，血肌酐波动在155.7umol/L至320ummol/L，一直予降压降糖降脂改善冠脉供血等药物治疗（具体不详），病程中患者有反复胸闷气喘间作，乏力倦怠，心慌出汗，恶心呕吐，便秘等症状；2014.4.30及11月曾在我科住院治疗，查血肌酐波动在178.8umol/L-320umol/L，经保肾等对症治疗后好转出院，后于2015年4月因出现胸闷心慌憋喘，住院急查血常规：血红蛋白44g/l，BNP＞25000pg/ml，血肌酐397.2umol/l，血尿素氮23.47mmol/l，K4.94mmol/l，P2.09mmol/l，Ca1.89mmol/l，CO2CP15.7mmol/l，予以血液透析肾脏替代治疗、输血及对症类药物应用，经治疗好转后出院；2015年8月因感冒后出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，自服硝酸甘油及速效救心丸效果欠佳，于我科住院治疗，经血液透析、保肾排毒、抗感染等治疗后好转出院，后因浮肿胸闷憋喘于门诊血液透析治疗。2016年10月因肺病感染至我科住院治疗，经抗感染等治疗后好转出院。2017年3月及11月曾经出现言语欠清晰伴有双手及头部不自主抖动，检查未发现脑出血或脑梗塞病变。2018年1月27日透析中突发面部及四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭，神志不清，呼之不应，立即予下机，使患者面部偏向一侧，取出假牙，患者咬破舌尖，予心电监护、吸氧，测指血糖15.2mmol/L，急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心梗标记物未见明显异常，床边心电图示心房颤动，回血后患者神志恢复，仍嗜睡，约14：00（透后3小时）因情绪激动再次出现面部及四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭，口吐白沫，神志不清，呼之不应，约5分钟自行缓解，醒后如常人，神经内科会诊后认为“癫痫”可能性大，此后未再发作。昨日出现大便次数增加，达4-5次，为不成形便，今日透析中再次出现头部不自主抖动，神志清楚，无抽搐，为求系统诊治收住入院。病程中纳食可，尿量少，大便干燥难解与腹泻交替出现，夜寐可，偶有胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一月前患者受凉后出现活动后气喘，无明显咳嗽，纳差、乏力，外院胸片示：肺结节。经口服药物（具体不详）等治疗后，症状无明显改善。至我院住院治疗，于2019-6-24行CT引导下肺穿刺，穿刺病理（2019.6.26）病理诊断（1906071）：（右肺上叶）穿刺印片：查到少许癌细胞。肺癌伴坏死，组织学分型待免疫组化检测。(2019.7.5)免疫组化病理(1906071):CK7 +,TTF-1 -,NapsinA -，P40 -,CK5/6 -,SY -，CgA -,P63 -,P53 +++，Ki67 45%+。结合HE，符合（右肺上叶）腺癌。予泮托拉唑抑酸、参麦益气扶正、康莱特抗肿瘤，核糖核酸提高免疫力等对症治疗，患者家属放弃化疗、分子靶向治疗等治疗。患者仍自觉活动后气喘，纳差，乏力，今为求中医辩证施治治疗，门诊以“支气管和肺原位癌（伴脑转移） 慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食少，乏力明显，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，行走不利,无胸闷心慌，遂至我院就诊，门诊测血压180/110mmhg，予以“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”口服治疗，今晨患者开始出现头晕头痛加重,伴左下肢乏力，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。1天前，患者自觉头晕、头痛加重，伴有左下肢轻度乏力，来我院就诊，门诊测血压185/112mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神一般，仍头晕头痛，左下肢轻度乏力，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因情志不畅出现食欲减退，进食量少，上腹不适偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳嗽咳痰偶作，咳痰量少色黄，心慌偶作，潮热汗出，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“奥美拉唑、三九胃泰、吗叮林”后症状未见明显好转。7天来患者纳差症状未见明显好转，3天前患者自觉纳差较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，乏力，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：纳差，进食量少，伴恶心干呕，上腹不适偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无发热，咳嗽咳痰偶作，痰少色黄，无头晕，心慌偶作，乏力，潮热汗出，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红有裂纹边有齿痕，舌下静脉迂曲，苔薄黄，右尺脉弱，余脉细弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现全身多处疼痛不适，腰背部为重，于家中休息，未曾治疗，患者症状无缓解，遂至当地医院行骨密度检查示骨密度减少。近日患者自觉症状加重，影响日常生化，为进一步治疗，今日至我院就诊，我科检查后，拟“骨质疏松”收治入院。入院时患者一般情况可，精神尚可，全身多处疼痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，睡眠饮食一般，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干口渴症状,查血糖升高，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L,遂至当地医院就诊，诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍缓释片 1片 tid”“格列吡嗪 1片 bid”口服，血糖控制较好。2年前患者因胃部不适至当地医院就诊，该院建议患者停止服用降糖药，予“门冬30R ih 早35iu 晚38iu”皮下注射。目前降糖方案为“二甲双胍缓释片 1片 bid”“盐酸吡格列酮 1片 qn”“沙格列汀 1片 qd”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2小时血糖10mm/l。患者近半月感口渴多饮明显，多尿，视物欠清，无肢麻不适，偶有头晕，饮食、睡眠可，为求进一步协助诊疗入住我科。病程中患者患者五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，视物欠清，无肢麻不适，偶有头晕，饮食、睡眠可，二便尚调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在外院查胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃体多发息肉、十二指肠球炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现大便带血，量少,色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，大便1-2日/行，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检发现血糖升高，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：二甲双胍 1.0 2/日，平素未正规监测血糖。1月前患者感肢麻间作，双上肢末端明显，自觉体重减轻。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，无头晕头痛，偶有胸闷隐痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，自觉心胸烦热，上半身汗出，夜间尤甚，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，时有便秘，夜寐欠佳，双下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血、便频，自用痔疮膏治疗，效欠佳，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，便频，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证