Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40日前无明显症状出现头晕、站立行走不稳，伴有四肢远端麻木，症状进行性加重，患者半月前至市二院就诊，查颅脑MR提示腔隙性脑梗死，口服药物治疗未见改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无跌倒，无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，站立、行走不稳，四肢麻木，上肢自手指至前臂麻木，下肢自足趾至足踝麻木，无视物旋转，未诉恶心干呕，纳食一般，偶有胃部隐痛，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天受凉后出现头晕，伴有咳嗽咯痰，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，咳嗽振作，痰色白质黏，不易咯吐，腰痛、全身酸痛不适，恶心欲呕，食纳尚可，夜寐不安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/24天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经。50岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。自述2年前体检发现HPV阳性（未见报告），平素无不适症状，后予药物保守治疗。今年12月份复查HPV提示16、59型阳性，TCT未见明显异常。为求系统诊疗，由门诊拟以“HPV16、59型感染”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现大便难解，大便2日一行，无腹痛，时有解粘液脓血便，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，曾在当地医院就诊，诊断考虑溃疡性结肠炎？患者自诉近4月上述症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡苔白，脉细。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现右侧肢体麻木，右上肢为著，右侧面部麻木，右侧嘴角流涎，头昏频作,头晕时作,头重如裹,症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体麻木，右上肢为著，右侧面部麻木，右侧嘴角流涎，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，腹胀腹痛，恶心偶作，无呕吐，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸闷，心慌阵作,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐尚可，大便可，尿频。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肢体活动不利，行走欠稳，伴有多关节疼痛，遂至我院住院治疗，经治疗病情好转出院。3天前患者出现右侧胁肋部疱疹，伴有疼痛，遂至门诊就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，肢体活动不利，行走欠稳，偶有咳嗽咳痰，胸闷心慌，右侧胁肋部疱疹，呈带状分布，伴有疼痛，皮肤破溃，无发热，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前活动后出现胸闷不适，伴心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，患者未予重视，未予治疗，1月前患者自觉胸闷较前加重，伴双下肢水肿，患者遂至我院住院治疗，住院期间查心脏超声提示：先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型），左房、右心增大左室收缩功能减低，中度二尖瓣反流，重度三尖瓣反流，轻-中度肺动脉高压，心包腔少量积液。EF:44%，予抗凝、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷等治疗，经治疗后患者病情较前好转，建议患者择期行房缺封堵术，出院后患者规律服药。2小时前患者受凉后出现腹部疼痛，恶心，呕吐物为酸水，患者遂至我院急诊就诊，于急诊查心电图提示：心房颤动，心室率94次/分，查血常规提示：白细胞计数13.01*109/l，中性细胞比率81.1%，淋巴细胞比率12.9%，电解质未见明显异常，为进一步诊治，遂由急诊手术入院。入院时：患者胸闷间作，无心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，夜间可平卧，腹部疼痛不显，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下突发左侧肢体活动不能，行走不能，继见意识不清，无肢体抽搐，急至徐州二院就诊，查头颅CT示脑出血，出血量约80ml，行“去骨瓣减压”手术治疗，经治疗病情逐渐平稳。昨日患者诉左侧肢体活动不利较前加重，伴有头晕，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不利，稍感肿胀，行走不能，言语欠清，头晕间作，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因，出现腰痛,活动不利，以右侧为重，在我院住院行中药理疗、活血化瘀等对症治疗后缓解。1多月前腰痛伴右下肢疼痛加重发作，经休息未见明显缓解。今至我院骨伤科门诊求治，经询问病史及查体后建议患者住院系统检查治疗，遂以“腰腿痛”收入住院。刻下患者腰腿部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发右半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后遗留右半身轻度无力，伴右下肢酸麻疼痛，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，时有活动后心慌胸闷，夜间胸闷不适，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前前受凉后出现颈项疼痛，伴左上肢麻木疼痛。活动可，无明显乏力，于外院诊断为神经根型颈椎病，2年来间断行输液，理疗等对症处理，症状略有好转。近1月来，患者自觉上述症状加重，夜间疼痛明显，影响睡眠。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗入我院。目前神清,精神可。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴左上肢麻木疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因全身皮肤出现少量红斑丘疹，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“湿疹”，予药物（不详）口服、外用治疗，症状好转后停药，后2年间症状时有反复，间断至徐州医科大学附属医院、矿务局医院、扬州市武警医院皮肤科门诊治疗，予药物口服、外用治疗后皮损部分消退。患者2019年9月曾于我科住院治疗，予中药塌渍、中药熏洗、复方甘草酸苷、维生素C、钙静滴症状改善后出院。出院后皮损偶有新起，间断于扬州武警医院及药店购置激素类药膏外用。3周前患者全身再次出现较多红斑丘疹，自觉瘙痒剧烈，难以忍受，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日至我科就诊，以“湿疹”收治住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：双膝关节疼痛间作10年，上下楼疼痛加重，未规律服药，近半月疼痛加重，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者神清，精神可，双膝关节疼痛，行走时加重，上下楼时有骨擦音，纳食尚可，夜寐易醒，二便调，咯吐黄痰间作，无口腔溃疡，无胸闷憋喘，无口干眼干，无皮疹红斑，无夜间腰背痛，无黏液脓血便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6因体检时发现“右上肺占位”于我院胸外科就诊，胸部CT（2018-09-25 本院）示：1、右肺上叶后段占位，建议穿刺活检；2、右肺上叶前段、后段及左肺上叶尖后段斑片小结节影；3、冠脉钙化；4、甲状腺右叶钙化灶。2018-09-29行“胸腔镜右上肺切除+左上肺尖段切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（左肺尖段）浸润性腺癌，中分化，可见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小1*1*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块1）浸润性腺癌，中分化，见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小2*1.5*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块2）肺组织充血、慢性炎；（二、三、四组淋巴结）九枚未见癌转移；（十一组淋巴结）4枚未见癌转移，（四组淋巴结）2枚淋巴组织增生，待免疫组化检测排除转移；（十一组淋巴结）3枚未见癌转移；（十二组淋巴结）3枚未见癌转移。免疫组化：符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。免疫组化结果：蜡块D：CK7 +;TTF-1+;NapsinA +;P63 -;EGFR +;ST+/-;CgA -；CD34-;D2-40-;P53 +;Ki67热点区10&+；蜡块H：CK（L) -；CK(P)-;结合HE符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。术后患者恢复可。2018-11-12、12-05行术后辅助化疗2周期，具体方案：培美曲塞 700mg d1+顺铂 60mg d1,50mg d2，q21d。化疗后出现II度骨髓抑制。2019-3-6、4-2原方案维持化疗2次。今为求下一周期维持化疗入院。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无乏力、纳差，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见异常，体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀满，伴有嗳气，进食后加重，间断发作，半小时后可自行缓解，未行系统诊治，二周前患者饮酒后呕吐鲜血约30ml，无黑便，无心慌汗出，无腹痛腹泻，无一过性黑懵，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无反酸烧心，前额部麻木疼痛，活动后胸闷喘促，阵发性咳嗽，咯吐白色黏痰，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前出现胸闷不适，疲乏无力,出汗，活动后加重，休息后可缓解。为进一步诊治，来我院就诊，门诊拟“冠心病 不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者仍感胸闷不适，疲乏无力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛咯血，无咳嗽咳痰。食纳较差，大便2天未解，小便尚可，睡眠欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，2015年1月因“呼吸衰竭”入我院气管插管、呼吸机治疗，后好转出院，出院后长期家庭呼吸机无创辅助通气治疗，压力17/6cmH2O，患者病情相对稳定；患者1小时前因受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，偶有胸闷气喘，活动后加重，间断喉间喘鸣，神志昏迷，急入我院急诊，查血气分析提示PCO2:58mmHg，PO2：46mmHg，spo2：86%，PH:7.1，建议入ICU行气管插管，患者家属知情但拒绝，接受药物保守治疗。病中，患者神志模糊，无发热，无胸痛、无咯血，无腹痛，双下肢无水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，乏力，消瘦，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，胃脘反酸，纳食尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便颜色发黑，舌质淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起无明显诱因突发右侧面部口角歪斜,未予重视,今晨起症状加重,右侧眼睑闭合无力,遂至我院门诊就诊;为求进一步中西医结合综合治疗,门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，右侧耳后酸痛不适，偶见头晕，昏沉不适，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因咳嗽至徐州市第一医院就诊时发现血糖升高，查随机血糖：20.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、诺和龙降糖，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g tid，诺和龙2mg tid，拜糖平50mg tid”。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，乏力，双下肢酸软，口干多饮，易饥多食，咳嗽间作，咯白粘痰，胸闷气短，心慌时作，双膝关节疼痛，活动时尤甚，夜寐欠安，入睡困难，小便正常，大便1-2日一行，质干。无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,继之肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷气短，持续数分钟至数小时，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷气短较前加重，伴有心悸、乏力，时有头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、气短，时作时休。心悸、乏力，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，小便尚调，5天未解大便，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周余前受凉后出现咳嗽,咳少量白痰,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛.至当地社区医院就诊,查胸片示未见明显异常，予对症止咳化痰等治疗，症情未见明显好转，仍有咳嗽，咳痰，少量白痰，无发热，白天症状明显，无夜间憋喘，至我院门诊就诊，拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无便血，未予治疗，近几日肛门坠涨不适，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外院行肛周脓肿切开引流后出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经10余年，绝经后否认异常出血及阴道异常排液史。患者2020年06月出现同房后阴道少量鲜红色出血，07-06就诊矿务集团第二医院，查彩超提示：宫腔探及囊性团块范围约59*68mm，内呈糊状回声，盆腔核磁提示子宫左壁占位，大小约7.8*7.4*6cm，子宫受压变形，子宫内膜显示不清，考虑子宫肌瘤囊性变，鳞状细胞癌相关抗原18.55ng/ml，07-07进一步行宫颈活检，病理回示宫颈鳞状细胞癌，07-12行TP（顺铂+紫杉醇）方案化疗，07-13查彩超子宫大小约100*81*90mm，体积增大，宫底部探及一无回声区，大小81*87*54mm，内部呈糊状回声，界尚清，形态尚规则。现患者化疗后22天，为求进一步手术就诊于我院门诊，由门诊拟“宫颈癌化疗后要求手术”收入院”，入院现症：患者神清，精神尚可，阴道有褐色分泌物，无腹痛腰酸，否认头晕心慌乏力胸闷不适，纳可，寐欠安，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因车祸伤及胸背部、腰部、左前臂、左股骨、左膝关节、左踝关节肿痛，活动受限。受伤时患者一过性昏迷，患者清醒后对受伤过程记忆清楚。患者胸背部、腰部及左踝关节皮肤开放性损伤，未见明显活动性出血，可见伤口渗血表现，左前臂及股骨、膝关节畸形明显。急诊至我院行头部CT提示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。两侧基底节区腔隙性脑梗塞。脑萎缩。 建议：随诊、复查。胸部CT示：两肺叶片状模糊影 考虑（1）感染（2）心源性肺水肿（3）挫伤待排；左侧少量胸腔积液；心影增大，冠状动脉致密影。建议两周后复查以排除隐匿性骨折。全腹CT示：全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。随诊。颈椎CT示：颈椎未见明确骨折征象；颈椎骨质增生；颈4-7椎间盘膨出伴变性；项韧带钙化。左膝及左踝关节X线示：左膝关节及左踝关节未见明确错位性骨折征象。建议随诊。急诊给予对症处理后，为进一步治疗急诊以“失血性休克，左侧股骨干骨折，左侧髌骨骨折、左侧尺骨骨折、胸背部开放性损伤，腰部开放性损伤，肋骨骨折伴肺挫伤，肾挫伤”收入院，入院时患者一般情况差，神志欠佳，精神萎靡，无心慌，无胸闷，无恶心呕吐，未进食。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于当地医院查胸部CT示“右上肺占位”，我院就诊，胸部CT示：右肺上叶新生物。排除相关禁忌，于2019-05-30在全麻下行支气管镜活检检查，病理诊断：（右肺上叶尖段）肺癌，考虑为腺癌。（右肺上叶尖段）支气管刷片：见到癌细胞。（右肺上叶）支气管镜灌洗液：见到红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，纤毛柱状上皮及组织细胞。免疫组化结果示：G-;CK7+;TTF-1+;NapsinA+;P40+/-;SY-;CK5/6+/-;CgA-;P63灶+;Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺上叶尖段）腺癌，向鳞状分化。排除相关化疗禁忌，于2019-06-14行第一次化疗，培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1方案化疗，化疗过程中轻度上消化道反应。今为行第六次化疗，至我院就诊，拟“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替及闻刺激性气体时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，胸骨后憋闷不适，伴反酸，无胸痛、咯血，无汗出。予当地诊所输液治疗2天（多索茶碱、盐酸左氧氟沙星），症状未见明显改善。现为求进一步诊治，由家人带至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者时有反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因下出现脐周隐痛，伴大便干稀不调，无黏液脓血便，无里急后重，伴腹胀，饭后加重，伴食欲减退，纳差，曾于外院住院对症治疗（具体治疗经过不详），经治病情好转出院，出院后病情反复，腹胀间作，口服泮托拉唑、奥美拉唑等药物口服对症治疗，效果尚可。今为求中西医结合诊疗来我院就诊，门诊遂以慢性结肠炎收入病房。病程中患者腹痛隐隐，伴腹胀，以脐周为主，伴嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，饮食睡眠欠佳，小便正常，大便干稀不调，近期体重略减轻。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，口有异味，反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，至九七医院，查C14呼气试验：（+），予清除幽门螺旋杆菌治疗，后复查C14呼气试验仍阳性。至市三院行电子胃镜检查，提示胃多发息肉。病理：萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生。近半年体重下降6斤，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠差，无盗汗，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5-6/28-30天，月经量中，色质尚正常，无痛经，G0P0，未避孕；LMP：2019-02-19，5天净，量色质同以往；03-26患者自测尿HCG阳性，2019-04-05至徐州市第一人民医院就诊查血HCG：8782.0mIU/ml、P：9.15ng/ml；妇科超声提示：1.宫内孕囊样无回声区，请结合临床及血HCG，随访；2.子宫小肌瘤可能（子宫大小：56*44*50mm，宫内见一枚孕囊样无回声区，大小约11*9*8mm，内未见明显卵黄囊及胚芽，子宫后壁探及一枚不均质低回声团，大小约10*8mm，边界欠清晰）；04-15至徐州市妇幼保健院就诊查妇科彩超：1.宫内早孕；2.胚胎停止发育可能；（子宫：7.2*5.8*6.5cm，胚囊大小：1.5*1.2*1.5cm，胚芽：无，胎心：无），复查血HCG：15960mIU/ml、P：18.8ng/ml、E2:180pg/ml，结合患者停经天数、激素水平及妇科超声情况，考虑胚胎停止发育，现为求进一步系统诊治收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热,无腹痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28-30天一行，5-7天净，5年前起经量增多，约为既往正常量1.5倍，色暗红，偶有血块，无痛经。前次月经：2020-08-13，量色质如常。2020-09-13起阴道出血量多2天，约为既往正常2倍，伴心慌乏力间作，后淋漓出血，自行口服云南白药，至9月28日方净。查彩超提示内膜厚23.2mm，宫腔内见73*71mm低回声，后壁见22*14mm低回声，界清，左卵巢大小形态正常，内见22*20mm无回声，右卵巢大小形态正常。建议患者进一步手术治疗，排除新冠后,由门诊拟以"子宫平滑肌瘤、异常子宫出血"收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有心慌乏力，无阴道异常出血，下腹隐痛，无腰酸，无恶心呕吐，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，21-22日一行，7天净，量中等，色红，无血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药。G3P2，上环13年。近1年患者月经量多，约为原月经量的2倍，有血块，且经行腹痛进行性加重，持续2天，曾间断口服药物治疗，症状改善不明显，LMP：2019-10-15，7天净，量多，有血块，患者2019年10月24日于我院查妇科彩超提示：子宫前位，宫体体积增大，形态饱满，表面光滑，肌层光点增粗回声不均匀，后壁隐见一大小约67x51mm低回声团，边界不清，内膜厚6mm，节育器位置居中宫颈探及多枚无回声，最大直径11mm，双侧卵巢显示不满意，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫腺肌症声像合并后壁腺肌瘤可能、宫颈纳囊。今日患者为行进一步治疗，由门诊以“子宫腺肌病伴腺肌瘤？”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腹痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前无明显诱因于右足拇趾屈侧出现芝麻大小赘生物，无痒痛等不适，曾用陈醋泡洗效果不显，皮损逐渐增多，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。3年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。患者2019年6月自行停药，1月前双侧臀区交替疼痛，颈部不能转侧，起床困难，自服“阿莫西林、甲泼尼龙、英太青及不明成分保健品”，遂入院予来氟米特20mgqn、雷公藤多苷20mgtid、白芍总苷0.6bid口服，TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw，因皮疹伴脓液，考虑感染，予头孢尼西1.0静滴qd共4天抗感染，益赛普治疗效果不明显，患者皮损较重，髋关节炎，于2020-5-26阿达木单抗（修美乐）40mg皮下注射1次。10天前发热伴寒战，皮损进一步加重，至社区医院静滴“头孢呋辛”4天症状无缓解，今为进一步中西医结合治疗收住我科住院治疗。入院时患者发热，无寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，全身泛发鳞屑样红斑，腰颈痛，纳差乏力，便秘，失眠，无发热，无活动后胸闷憋喘，无尿频尿急。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09因“腰痛”到启东中医院，查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，胸部CT提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度，建议结合MR、CT；颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影，不排除转移瘤，建议：结合MR检查；右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-14在我院彩超室行彩超引导下右颈部包块穿刺，基因检测结果回示EGFR(+)，建议靶向治疗，家属表示需考虑。2019-10-17、2019-11-08、2019-11-29、2019-12-23行PC方案化疗4程，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1，q21d，最佳疗效SD。2020-01-15胸腹部CT：右肺Ca伴肺内多发转移，转移瘤局部略显（2019-11-27）；右肺上叶肺大泡；肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：钙化灶；多发骨转移瘤，局部较前明显，建议随诊。评价病情进展，再次建议靶向治疗，家属同意。2020-01-17开始口服吉非替尼（250mg qd）靶向治疗。2019-10-21起定期行唑来膦酸抑制骨破坏。2020-07入院查CEA 10.17ng/ml↑。头颅CT：颅脑平扫未见明确异常。胸部CT：与前片（2020-04-16）比较：右肺Ca伴肺内多发转移；原发灶较前稍缩小，转移瘤较前部分缩小；右肺上叶肺大泡；多发骨转移瘤，部分较前新增，建议随诊。腹部CT ：肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：结石/钙化灶，请结合彩超；所见胸腰椎及肋骨多发转移瘤，较前（2020-1-15）病灶大小变化不明显。颈椎MR：1.C3-4椎间盘中央偏右型突出；2.C5-6椎间盘中央型突出；3.C6-7椎间盘中央偏左型突出；4.颈部椎间盘变性；5.颈椎退行性变；6.T1、T3椎体内异常信号，转移瘤可能。疗效评价PD。行T790M检测：阴性，后患者继续口服吉非替尼。患者1月前因颈部、背部疼痛加重，伴双下肢酸痛、无力，入院复查胸部CT：与前片（2020-07-21）比较：右肺Ca伴肺内多发转移，变化不明显。右肺上叶肺大泡；多发骨转移瘤，大致同前。上腹部CT：所见胸腰椎及肋骨多发转移瘤，较前（2020-7-21）病灶大小变化不明显。颈椎MR：1.C3-4、5-7椎间盘中央型突出。2.颈椎骨质增生、椎间盘变性。腰椎MR：检查结论 1.L1-5椎体异常信号，考虑：转移瘤。2.腰椎骨质增生、椎间盘变性。胸椎MR：检查结论 1.胸椎多发异常信号，考虑：转移瘤。2.胸椎骨质增生、椎间盘变性。癌胚抗原(CEA) 14.09ng/ml↑。定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次09-21。排除禁忌，调整治疗方案，于09-22予白蛋白紫杉醇400mg d1+卡铂500mg d1化疗1周期。现为行下周期化疗入院。入院时，患者乏力明显，活动后气短，头痛，颈部、背部、腰部疼痛，NRS评分2-3分，偶有头晕，恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无胸闷、憋喘，饮食欠佳，睡眠一般，二便调，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：站立位，左小腿下段足踝区可见大面积皮肤发黑，皮肤水肿，足踝前方可见一大小约2cm皮肤破溃，少许渗液，右小腿肿胀，右下肢未见异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显原因出现胸腰段疼痛不适，在家自行贴膏药对症治疗，胸腰段疼痛症状未见明显缓解。近2月来患者腰痛症状再次加重，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予腰部MRI示：L1-S1椎间盘膨出，继发软组织椎管狭窄。 T12椎体压缩性骨折（考虑次新鲜骨折）。 L1椎体上缘骨质水肿。腰椎退变、侧弯，椎间盘变性。骶管囊肿。 门诊为求进一步治疗，门诊以“T12次新鲜压缩性骨折；L1新鲜压缩性骨折；腰椎间盘突出症”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前因感口干多饮，查血糖升高，具体数值不详，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid，拜唐苹 1片 po tid”，11年前开始皮下注射胰岛素治疗，目前降糖方案为：“拜唐苹50mg po tid、诺和龙1.0mg po tid、甘精胰岛素20u ih 22：00”，空腹血糖在7-8mmol/l，餐后血糖控制在15mmol/l，病程中因下肢麻木，诊断2型糖尿病性神经并发症；因视物模糊，诊断2型糖尿病性视网膜病变。3天前突然出现左侧肢体麻木、乏力，不能独自行走，语言清楚，无头痛头晕，无恶心呕吐，遂来我院。病程中患者觉稍口干，左侧肢体麻木、乏力，稍视物模糊，无意识障碍，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无心前区疼痛，尿频尿急，淋漓不尽，夜寐安，纳可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前下午4点左右晾衣服时不慎跌倒在地，致腰部疼痛伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，拟“骨质疏松伴椎体压缩性骨折待查”予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者昨日无明显属诱因出现右侧偏斜，不能行走,症状持续不缓解，昨日夜间急来我院急诊,查头颅CT排除脑出血,抽血回示无明显异常,现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神欠佳，四肢无力，交流差，言语欠利，有明显活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，小便自控，大便畅，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体检发现血压升高30余年，收缩压最高值200mmHg，舒张压最高140mmHg，平素自服尼群地平、倍他乐克控制血压。自2010年患者门诊查血肌酐升高为118.2umol/L，至2018年8月期间，多次复查，血肌酐值波动在117-182umol/L。未予重视，近1月来患者自觉全身乏力不适，4天前患者出现双下肢水肿，初未予重视，后自觉水肿加重，遂今日至门诊就诊，为进一步诊治，收入我病区。入院时：自觉全身乏力，双下肢轻度水肿，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无端坐呼吸，无腹痛腹泻，夜尿5-6次，纳食尚可，夜寐差，大便2-3日一行。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，患者近期体重轻度下降，食欲差，睡眠可，曾于四院住院查肝功能异常（具体数值不详），腹部B超提示脂肪肝（未见报告），经保肝治疗后好转出院。后患者多次于我院门诊查肝功能提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰基转移酶升高，期间于我院住院治疗，经“保肝降酶，配合中药疏肝利胆，健脾化湿，对症支持等治疗”后症状好转出院。3天前患者胁肋疼痛、乏力症状再发，为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院时：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，无肩背部放射痛，口干咽燥，心中烦热，无发热，无恶心呕吐，夜寐尚可，小便黄，大便色黄，日行一次，无粘液脓血，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前开始出现进食干硬食物梗阻感，饮水后可缓解，可进食流质及软食，感乏力，易出汗，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，一周前上述症状加重，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为进一步治疗收入院。患者目前仍有进食干硬食物梗阻感，偶有胸痛不适，纳差，乏力，无发热咳喘，发病以来体重无减轻，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物治疗。目前降糖方案为“格列美脲 1片 bid,瑞彤15mg qd,拜唐苹 1片 tid”,血糖波动于空腹血糖 8-10mmol/l，餐后2h血糖 15-17mmol/l；患者近1年间作头晕伴双下肢乏力、耳鸣，曾于我院神经内科治疗后好转，近1月感头晕伴双下肢乏力加重，血糖升高明显，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，感视物模糊，易汗出，无黑蒙，头晕时无旋转，无四肢麻木，双膝关节疼痛发凉，纳食可，夜寐欠佳，大便不成形，小便夜尿增多，频繁。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现乏力，时有胁肋疼痛，无明显上腹部不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，予外院查腹部彩超示肝占位性病变，2011于外院行“肝脏大部分切除手术、胆囊切除手术”（具体手术方式不详），自诉术后病理为肝癌，2018年08月在上海市东方医院行肝Ca介入治疗。近1月患者乏力又作，在外院查肝功示：丙氨酸氨基转移酶 106.4IU/L、门冬氨酸氨基转移酶 66IU/L,血糖 11.6mmol/；甲胎蛋白阴性；肝脏增强MR：肝癌介入术后，肝脏局部血流灌注异常可能，建议随访。患者近期体重无变化，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝Ca术后、肝功能异常”收入我科，病程中：患者时有胁肋隐痛，间断乏力，劳累后加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，以双侧股骨大转子及骶尾部尤甚，各有3*3cm创面，阴囊处有一1*1cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因憋喘查出双侧胸腔积液，于外院行穿刺抽液，未明确病因，后曾于传染病医院就诊，行气管镜检查，未明确结核，后于铜山六院就诊，建议行心脏造影，患者及家属拒绝。1周前患者受凉后出现鼻塞、咳嗽及全身乏力，间断咳嗽，气喘不适，不能平卧，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善不明显，查肺CT提示：慢支，两肺感染伴条索，两侧胸腔积液，右肺上叶小结节，头颅CT提示：右侧基底节腔梗，脑萎缩。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肺部感染、胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因膀胱肿瘤化疗住院时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、格列美脲等多种降糖药物（具体不详），2007年因血糖控制欠佳改为胰岛素治疗，目前降糖方案：“来得时24U 22：00皮下注射、门冬胰岛素早18U中14U晚14U饭前皮下注射、拜糖平100mg tid、达格列净10mg qd”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病；因肢体麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉四肢麻木刺痛，咳嗽时作，咯白痰，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，四肢麻木刺痛，足底尤甚，双膝关节疼痛时作，颈部僵硬不舒，咳嗽，咯白痰，鼻塞，流清涕，纳食可，夜寐差，小便正常，大便干结，日一行。无恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，有生育要求。09-12至我院妇科体检查妇科检查提示患者宫颈III°糜烂，接触性出血，宫颈HPV提示16、33、58阳性，予进一步行宫颈活检+ECC病理：（宫颈2-3象限）高级别鳞状上皮内病变累及腺体，（颈管）小片游离鳞状上皮中-重度不典型增生。LMP：2020-10-20,量色质正常。建议患者行手术治疗，门诊排除新冠肺炎后拟“宫颈上皮内肿瘤高级病变、宫颈HPV16、33、58感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前每于活动后出现胸闷、憋喘，伴气短、乏力，时有心慌，于外院诊断为冠心病、心房颤动、心功能不全,未予正规治疗，胸痛、胸闷间作。2012年因急性心肌梗死入住我院行PCI术，术后患者病情缓解，正规服用冠心病二级预防药物。2015年因快-慢综合征于我院行单腔起搏器置入术。2天前患者无明显诱因下再次出现胸闷、憋喘，心悸间作，夜间难以平卧，自服速效救心丸症状稍缓解，为进一步诊治，就诊于我院，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，心悸，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无黑曚、晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，倦怠乏力，腹胀纳差，睡眠欠佳，大便未解，小便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，头晕乏力。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 ”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近5月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05、03-26、04-16、05-10、05-31行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗6周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，期间曾出现过III度骨髓抑制（血小板水平降低：46*10^12/L），予中药养血扶正膏方治疗后好转，06-22患者入院后复查血小板：36*10^12/L、白细胞：2.38*10^12/L，出现III度骨髓抑制，遂更换方案为：卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d，现已完成第7周期化疗，近2天来自觉咽部疼痛不适，为行进一步治疗入院。入院时：患者轻微乏力，上肢偶感麻木，遇冷加重，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，量多，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，间断头晕、头痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因胸痛于徐州市中心医院查胸部CT发现肺占位，同时查CEA：57.22ng/ml水平升高，遂行EBUS-TBNA检查，病理提示右肺腺癌，基因检测示：未发现突变。2018-04-06予“培美曲塞”化疗1周期，后患者觉胸痛加重，复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较2018-02片增多增大，右肺上叶磨玻璃结节较前变化不显著，两肺少许炎症右肺上叶钙化灶，纵膈多发肿大淋巴结，胃体壁偏厚。胃镜检查未见肿瘤征象。2018-05-05、2018-05-30、2018-06-30、2018-07-27、2018-09-01、2018-10-24予“吉西他滨”化疗6周期，同时患者从2018年5月开始口服阿帕替尼125mg qd抗血管生成治疗，期间复查肺部病灶缩小，病情控制良好。2018-12-16复查胸部CT病情稳定，排除禁忌后继续予吉西他滨化疗，后患者因血小板降低、乏力明显未完成第8天吉西他滨化疗。患者反复右胸痛，完善骨ECT示：第12胸椎上缘骨代谢异常活跃。2019年2月患者复查胸腹部CT提示较前新增椎体及肋骨高密度影，排除禁忌后予白蛋白紫杉醇100mgd1,8化疗，同时继续口服阿帕替尼。2019-03-14复查CT提示病情稳定，因白蛋白紫杉醇缺药，排除禁忌予紫杉醇脂质体化疗，同时口服阿帕替尼，化疗后出现血小板III度下降，予升血小板治疗。2019-04复查CT提示病情稳定，因患者体质较差遂未予化疗，2019年5月患者复查胸部CT提示病情较前进展，遂于2019-05-21行白蛋白紫杉醇化疗同时口服阿帕替尼，过程顺利，化疗结束后出院，2019年6月患者停服阿帕替尼。间断口服中药治疗。2019年10月口服安罗替尼，未规律服用，现第2周期口服治疗中。近1月来患者自觉乏力明显，食欲不振，同时胸痛明显，为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力、纳差明显，自诉胸部疼痛明显，疼痛评分约8分，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前住院时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾使用胰岛素。目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 tid”，血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖5-6mmol/l左右，餐后2h血糖10-13mmol/l左右。近3年患者感双足麻木，近1月加重，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，间作感胸部针刺感，可自行缓解，未感四肢疼痛；小便多，大便不干，睡眠可，纳食可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起无明显诱因出现头晕，伴视物成双，未予系统治疗，症状持续数分钟后完全缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟TIA发作收治入院，现患者神清，精神欠佳，无明显头晕，无视物成双，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无耳鸣耳聋，无肢体无力及抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，表情忧虑，右侧肢体不能活动，右上肢肿胀，右下肢略有水肿，言语欠利，时有咳嗽及咳痰，右肩关节疼痛，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检查空腹血糖11mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，后间断测量血糖，空腹血糖最高10.4mmol/L、餐后血糖最高18mmol/L。间断服用药物治疗，具体用药不详。2年前患者因“口干多饮加重，乏力伴口角流涎”至我院住院治疗后好转出院，出院后长期服用诺和龙2mg tid、伏格列波糖分散片0.2mg tid、糖脉康颗粒1包 tid、来得时22u 22：00 ih，血糖控制平稳后改为诺和龙0.5mg tid、振源胶囊2粒 tid治疗，定期监测血糖，血糖控制尚平稳。3月前患者情志刺激后不思饮食，出现口干多饮加重，伴头晕头昏、眼胀、视物模糊、心慌胸闷、腰痛、双下肢踩棉花样感。为求进一步系统治疗，今来我院门诊就诊，门诊拟以“2型糖尿病”收住入院。入院时：患者口干多饮，头晕头昏，眼胀，视物模糊，心慌胸闷，腰痛，双下肢踩棉花样感，无黑曚，无恶心呕吐，无进行性消瘦，无肢体麻木，纳食一般，夜寐差，二便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年体检查空腹血糖12.6mmol/L，诊为糖尿病，后予诺和锐30皮下注射、拜糖平、二甲双胍缓释片等控制血糖，血糖控制尚可，近一周血糖波动大，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，手足麻木，无明显多食多尿，无恶心呕吐，无视物模糊，无咽部不适，无异常汗出，无心慌胸闷，无胸痛，纳可，二便调，夜寐安。近期体重无明显下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天由不明原因出现头晕、左侧肢体无力，当时未重视，今日仍时有发作，来我院门诊，检查颅脑MRI：多发脑梗塞，肺部CT：未见新冠肺炎表现，血常规：正常范围，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，左半身无力，持物尚可，记忆力下降，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因劳累受凉后出现颈部疼痛症状，伴眩晕发作，无恶心呕吐、无视物模糊、无胸闷憋喘。后患者出现猝倒症状，约10分钟后清醒，120急送外院检查治疗，查头颅、颈椎CT未示明显异常。近日来患者仍诉头晕不适，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，外院予抗感染、解痉平喘治疗，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1、慢性支气管炎、肺气肿。 2、左肺下叶钙化灶。 3、冠状动脉钙化。 4、左肾上极囊性灶，考虑囊肿。 5、左侧肾上腺内侧支结节，考虑腺瘤。查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因摔伤致左桡骨远端骨折在我院行手术治疗，术后切口愈合良好，腕关节功能恢复良好。近期复查X线示：左桡骨远端骨折术后表现，骨折线消失，内固定在位。今来院要求取出内固定物，为行手术治疗收住入院。现患者精神状态良好，左腕部无肿胀，切口无疼痛，腕关节活动自如，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕昏沉，时有站立不稳感，症状间作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，行走不稳感，颈肩部酸痛，右手手指麻木，骶尾部酸痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，多次外院就诊，诊断为心衰，给予利尿、强心、扩血管等治疗，好转出院。1周前，患者自觉胸闷、憋喘症状加重，伴有双下肢水肿，阵发性夜间呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“慢性心力衰竭急性加重 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因口干眼干，眼睛砂砾感，进干食需水送服，双手遇冷水疼痛，无发白发紫，未予诊疗。4年间患者口干眼干病情逐渐加重，伴多关节疼痛，累及双手、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足等关节，无明显肿胀。病程中患者时有活动后胸闷憋喘，曾于外院诊断为“间质性肺炎”（未见报告），未规律用药。2月前患者右手掌指关节肿痛，未予诊疗，今为求系统中西医结合诊疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者口干眼干，眼睛砂砾感、进干食需水送，猖獗齿，双手遇冷疼痛，无发白发紫，夜2-4次，活动后有胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，关节无明显肿痛，否认口腔溃疡，夜寐欠安，纳食尚可，大便通。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹痛，以剑下及右上腹为主，进食后腹痛加重，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便偏干，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，经“消炎、抑酸护胃、促消化、中药对症治疗”后病情好转后出院。一年间患者腹痛、便秘症状间断发作，期间多次于我院住院治疗，1天前患者腹痛再次发作，伴有恶心感，遂来我院，门诊拟腹痛收住院，入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便偏干，1-2日一行，自诉长期使用开塞露辅助排便，无粘液脓血，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前，无明显诱因，突然出现言语欠利伴有肢体不遂，外院诊断脑梗死，经治后症状好转，多次至我院中西医结合治疗，肢体功能部分恢复。今日晨起，患者出现双下肢无力明显，言语欠利，口角流涎，家人紧急将患者送至我院，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，语声低微，活动后乏力明显，伴有气喘，双下肢无力，站立及行走不能，饮水呛咳，饮食量少，小便排尿偶有不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后出现发热，至当地诊所静滴液体治疗（具体不详），其后1年内反复多次出现发热，最高体温39℃，伴关节肿痛（具体不详），均至当地诊所静滴药物治疗；患者于2017年6月至徐州市中心医院住院治疗，查RF阳性，血沉、CRP均偏高，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤（因不能耐受短期内停用）、塞来昔布、白芍总苷、甲泼尼龙治疗，效果不佳，仍多关节间断肿痛伴发热。患者2018年2月至5月规律每5日使用益赛普25mg治疗，期间仅受凉后发热1晚自我缓解，右膝关节轻度肿痛；患者于2018年5月停用益赛普后再次发热伴多关节肿痛，6月至上海同济医院就诊，曾行骨髓穿刺、结核、PET-CT等相关检查均正常，诊断为类风湿关节炎、干燥综合征，其后服用环孢素、白芍总苷、甲泼尼龙、塞来昔布等治疗；患者于2018年11月2日至我院就诊，予治疗方案调整为得宝松、艾拉莫德、雷公藤多甙片及中药汤剂治疗，患者关节肿痛及发热均好转；患者4周前因胃肠道不适停药，20日前再次出现发热伴关节，最高体温39℃，每日下午2点后出现发热，双手晨僵，活动约1小时可缓解，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双腕关节肿胀压痛，双手晨僵，活动约1小时可缓解，口干，进干食需水送，右上肢肌力下降，每日下午2:00出现体温升高，无寒战，进食量少，夜寐尚安，二便正常。否认口腔溃疡，否认眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突发头晕，与体位无明显关系，发作2次，每次持续数分钟后缓解，予口服药物治疗，效果不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，咽部异物感，胃脘部不适，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐欠佳，小便尚调，大便干结。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，未重视；2天前患者因急性腰扭伤外院查空腹血糖14.9mmol/L，伴口渴，多饮，乏力，腰痛，偶有头晕，无心慌胸闷，无肢麻不适，为求进一步诊治入住我科。患者近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现大便难解，无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，在我院查肠镜示：慢性结肠炎、结肠息肉；病理示（盲肠）腺瘤性息肉、部分腺体轻度不典型增生。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25日一行，6-7天净，无痛经，50岁绝经，绝经后无异常阴道出血，未服用激素类药物。患者因盆腔偏左侧实质性占位，左侧附件区囊性包块于2019年01月15日在我院行腹腔镜全子宫+左侧附件切除+大网膜切除+盆腔粘连分离术，术后病理示：（左附件）恶性肿瘤，考虑为腺癌，待常规及免疫组化，（左侧）输卵管未见肿瘤累及，子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，腺囊肿形成，两侧附件切缘及子宫未见癌累及，大网膜未见癌转移，免疫组化：BCL-2+；a-inhibin-；AFP-；PLAP-;CD30，EMA+；CK7+；CD15-；CD99+/-；CKP+；WT-1-；CA125+；ER-；PR-；Vim灶+；P53++；Ki67热点20％+，结合HE，符合（左附件）透明细胞癌。2019年01月29日于我科行化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，化疗期间无明显不适。2019年02月26日于我院行第二周期化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年03月05日复查糖类抗原CA125为4.86U/ml。2019年03月19日于我院行第三周化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，2019年04月15日于我院行第四周期化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年05月08日于我院行第五周期化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，化疗过程顺利。现患者为行第六周期化疗，入住我科，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9个月前始出现口渴多饮、双足麻木，未行治疗，上个月至二院查血糖升高，诊断为2型糖尿病，9个月体重共下降约20斤。现降糖方案为“门冬胰岛素10u三餐前5分钟+长秀霖12u 22：00IH”；餐前血糖为7mmol/l，餐后血糖未测。现双足麻木，无疼痛，无乏力倦怠，无口干多饮，无视物模糊，无头晕，无泡沫尿。来我院门诊，为进一步治疗，收入我病区，现症：双足麻木，无疼痛，无乏力倦怠，无口干多饮，无视物模糊，无头晕，无泡沫尿。二便调，夜寐安，舌暗红，舌下瘀络，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家不慎扭头，伤及颈部，致颈部疼痛活动受限，在家休息后症状无缓解并逐渐加重，颈部疼痛，活动受限，屈伸、旋转功能明显受限，家人为求进一步治疗，来我院骨科诊治，检查后给予CT检查，CT回示：考虑：寰枢关节半脱位。建议住院治疗。门诊为进一步治疗，以“寰枢关节半脱位”收入住院。刻下患者一般情况可，无发热，颈部疼痛、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05开始无明显诱因出现刺激性干咳，无憋喘，伴胸闷、头胀、腹胀，遂就诊徐医附院，05-13查CT示：多发腔隙性脑梗塞。左肺上叶结节，两肺多发小结节，纵隔增大淋巴结：肿瘤伴肺内淋巴结转移？两肺多发肺大泡；两肺慢性炎症。05-15肺癌六项：NSE 20.19ng/ml，Pro-GRP 1008.00pg/ml。05-19进一步查PET/CT示：1、左肺上叶结节，葡萄糖代谢增高，考虑左肺上叶肺Ca可能大。2、两肺多发阶级，左肺部分结节葡萄糖代谢增高；纵隔及两肺门、食管下段左旁增大淋巴结并葡萄糖代谢增高，考虑转移可能大。3、两肺气肿、肺大泡。两肺慢性炎症。4、甲状腺左侧叶内片斑片状低密度影，葡萄糖代谢未示增高，建议：超声检查。5、多发腔隙性脑梗塞。脑萎缩。临床诊断肺癌，建议进一步行支气管镜或肺穿刺明确病理类型，患者及家属拒绝，经抗感染、化痰等对症治疗症状缓解后出院，后一直于我科门诊口服中药保守治疗。患者半月前开始出现活动后憋喘、胸闷心慌，偶干咳同前，并逐渐纳食减少，平素易腹胀，近2天患者咳嗽加重，咳吐白痰，量中等，口服强力枇杷露和苏黄止咳胶囊效差，无发热，活动后憋喘、胸闷心慌明显，有时恶心，甚至呕吐胃内容物，腹泻，昨晚出现两目上视，持续3分钟，无口吐白沫，无四肢抽搐等，今早于我院急诊就诊，查电解质示Na 116mmol/L，行补钠治疗，现为求进一步中西医结合治疗收住我科。现患者诉咳嗽、咳白痰，量中等，易咳出，活动后憋喘、胸闷心慌明显，无胸痛，无发热，乏力，无头晕头痛，时反酸、恶心，无明显呕吐，纳食少，腹胀，无腹痛，腹泻，稀薄便，2-3次/日，小便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始无明显诱因下出现心前区疼痛不适，稍感胸闷，无心慌自汗，活动后喘憋明显，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者自觉休息及口服“速效救心丸”后症状能够好转，当时未予中水，未就医诊治。2月来上述症状反复发作，活动后明显加重，昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸正常，胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿。 所见肝左叶低密度灶。建议：结合彩超/增强CT检查。排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心前区疼痛未作，喘憋未作，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，伴左半身麻木不适，自觉行走、站立步履欠稳，于家中休息后病情好转不显，今由家人送至我院求治。病程中无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，伴左半身麻木不适，自觉站立、行走步履不稳，伴左肩颈部僵硬、酸痛，平素进食差，时有心慌不适。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年多前发现面部出现少量豆粒大小褐色斑疹，散在分布，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后患者发现面部两侧颧骨部斑疹逐渐增大至指甲粒大小，颜色变深，伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，免疫组化回示高级别浆液性腺癌，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07月-11月予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗共计6疗程，现相关检查提示患者病情平稳，拟持续贝伐珠单抗靶向治疗，方案为贝伐珠单抗注射液7.5mg/kg，3周方案，共12期，12-14已靶向治疗一周期，过程顺利，现患者为求进一步治疗，由门诊拟“卵巢癌”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，自觉乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕,行走不稳,未予重视,症状持续未见明显缓解。今为求中西医结合综合治疗,门诊拟"中风"收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕头痛，昏沉不适，行走不稳，言语欠利，定向力、计算力、记忆力下降，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无寒战发热，饮食尚可，夜寐安，大小便正常。舌暗，苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛或针刺样疼痛为主要表现，夜间好发，持续一小时以上，嗳气、排气、排便后症状可缓解，服用抑酸药物后症状减轻，一年前曾入住我科诊断：慢性胃炎伴糜烂，食管血管瘤，胆囊炎，冠心病，经抑酸、抗焦虑、活血化瘀、通便治疗后症状缓解，三天前患者上腹部胀满再发，夜间明显，服用抑酸、保护胃黏膜药物后症状无明显缓解，仍有上腹部不适伴有灼热感，口干明显，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，6天净，量中，色红，夹少量血块，无明显痛经等不适。G0P0，Lmp：2020-05-29，06-29日因月经逾期未至自测尿HCG（+），遂至我院门诊就诊，查HCG81.4mIU/mL，雌二醇：339.87pg/ml，孕酮18.38ng/ml。07-10至徐州矿物集团总院查血HCG10247mIU/mL，孕酮19.38ng/ml，妇科彩超：宫内早孕（大小约0.7*0.7cm，内可见点状胚芽组织，未见原始心管搏动），建议短期复查。3天前因劳累后腹痛不适，小腹坠胀，腰酸，休息后无明显缓解，遂于我院门诊就诊，查彩超提示：宫内早孕伴孕囊上极积液（孕囊20*21mm，囊内见卵黄囊，直径约4.9mm，胚芽长6.9mm，见原始心管搏动，孕囊上缘见12*6mm液性暗区）宫内孕囊位置偏低（孕囊上极距宫底33mm，孕囊下极距宫颈内口16mm），建议患者住院保胎治疗。由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，腰酸不适，无恶心不适，纳欠可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现左侧口眼歪斜，口角漏水，未予治疗，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，左侧额纹变浅，口苦,舌麻,无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来间断咳嗽气喘，受凉后发作或加重，予以对症治疗后改善。今年5月因气喘加重，予我科住院，查出肺间质纤维化，予以对症治疗后，病情改善出院。昨日患者受凉，诉咳嗽加重，咽痛不适，干咳少痰，胸闷憋喘，活动后加重，口服药物止咳化痰等对症治疗后，效果欠佳，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、无咳痰，胸闷气喘，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmHg，既往服用多种降压药物治疗，疗效欠佳，血压时有波动，近1月服倍他乐克47.5mg qd及代文80mg qd降压治疗。3天前无明显诱因患者感头晕明显加重，伴头痛头胀，乏力，脚下踩棉感，行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今至我科就诊，查血压190/70mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，无恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-5/25-26天，月经量中，轻度痛经，色质尚正常，G1P0；LMP：2020-01-12，量色同平素；本周期于我院行促排卵治疗，02-09日患者于家中自测尿HCG阳性，02-10日至我院门诊就诊，予查血雌二醇：150.98pg/ml，孕酮：7.76ng/ml，HCG：140.3mIU/ml，患者既往有一次不良妊娠史，要求保胎治疗，予签字后门诊予达芙通20mg bid、固肾安胎丸6g tid口服、黄体酮注射液20mg qd肌注综合健黄体治疗，其后门诊定期复查；02-21日门诊复查雌二醇：326.37pg/ml，孕酮：38.50ng/ml，HCG：7081.1mIU/ml，肝功能示：ALT：75.0U/L，AST:56.5U/L，血常规、凝血功能、血小板聚集功能测定未见明显异常，另予免疫球蛋白10g 静滴、易善复2片 tid口服、低分子肝素钙5000IU皮下q12h等综合保胎治疗，后门诊定期复查。02-27日雌二醇：474.53pg/ml，孕酮：56.16ng/ml，HCG：14152.5mIU/ml，肝功能示：ALT：133.5U/L，AST:62.0U/L，查彩超示：宫内见22*8mm孕囊回声，囊内可见直径4.5mm卵黄囊、3.9*2.2mm胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小形态正常。03-02日复查雌二醇：313.05pg/ml，孕酮：43.81ng/ml，HCG：18304.3mIU/ml，另予芬吗通红片半片纳阴；03-07日雌二醇：1480.56pg/ml，孕酮：55.20ng/ml，HCG：20153.0mIU/ml，彩超示：宫内早孕（妊娠囊大小20*12*16mm，卵黄囊直径4.4mm，胚芽长约4.9mm，胎心搏动缓慢），告知胚胎发育不良可能，患者仍要求积极保胎治疗，另予重组粒细胞刺激因子125ug qd皮下注射促进滋养细胞增殖；03-09日复查雌二醇：569.92pg/ml，孕酮：48.34ng/ml，HCG：16143.3mIU/ml，肝功能示：ALT：78.4U/L，彩超示：胎心搏动缓慢，结合患者血HCCG及超声结果，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠，患者要求继续观察；昨日患者至徐州市中心医院查彩超示：宫内早孕，胚胎停止发育可能。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现咳嗽，咳白痰，痰中夹带鲜红色血丝，无胸痛无发热，外院肺部CT示：两肺密度增高影、考虑间质性肺水肿、间质性肺炎（2020-11外院），予抗炎治疗后咳痰带血消失，昨日患者再次咳嗽咳吐白痰夹带鲜红色血液，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳白痰，体温36.2℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现双膝关节肿痛，蹲起受限，无发热，晨僵小于30分钟，处于怀孕晚期未予治疗，后渐累及双肘、双肩、双腕、双手PIPJ、双手MCPJ、双足MTPJ等关节。2020.6.17顺利生产，多关节肿痛间作，于2020.7.31至我科门诊就诊，查Hs-CRP12.28mg/L、血沉52mm/h、RF165 IU/ml、抗CCP-Ab＞ 200 U/ml，诊断为类风湿性关节炎，考虑患者目前处于哺乳期，要求生物制剂治疗，为求系统诊治收住入院。入院症见：双肘关节肿痛，伸直受限，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前咳嗽气喘加重，当时未予重视，自服药物控制不佳，05-11至徐州瑞博医院就诊，查胸部CT：肺气肿，两肺感染，右下肺小囊肿。予抗感染治疗9天后，复查胸部CT：两肺感染治疗后好转。但患者仍有咳嗽咳痰，气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/月（目前已累积4.8g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗，因干咳停用，服用替米沙坦40mg qd治疗。目前予强的松10mg qd +他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+替米沙坦40mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、                                                                                多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，无恶心呕吐，改变体位时加重，持续时间数分钟，可自行缓解，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，无恶心欲吐，改变体位时加重，每次发作持续数分钟，可自行缓解，肢体活动可，左侧头部跳痛，心慌偶作，口苦，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，便干，小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年8月无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，上举受限，蹲起困难，晨僵数小时，双手指间关节疼痛，口干，同年10月于我科住院治疗，查血沉51mm/h，CRP13.10mg/L，RF、CCP-Ab阴性，ANA谱阴性，ANCA阴性，诊断为风湿性多肌痛，予激素+雷公藤多甙片治疗，患者出院后停药，2016年5月因四肢肌肉疼痛再次入住我科，予得宝松、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、钙尔奇D、阿法骨化醇等治疗，病情好转，出院后自行停药，平素四肢肌肉疼痛，5月前出现四肢肌肉疼痛加重，上举受限，于我科住院治疗，予得宝松、雷公藤多甙片治疗好转后出院，患者近半年自觉右侧头部疼痛，伴右手臂、右下肢疼痛较甚，夜间较重，今至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：右侧头部疼痛，伴右手臂、右下肢疼痛较甚，夜间较重，双足心发热，纳食可，夜寐欠安，二便正常，无发热，无皮疹。否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，血压维持在150/100mmhg左右，未进行规范化治疗。1天前患者受凉后自觉头晕较前明显加重，伴头痛，时有心慌，患者自测血压203/145mmhg，自行服用“缬沙坦 80mg”，血压稍有降低，头晕头痛无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊测血压200/130mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，心慌乏力，耳鸣，头重昏蒙，无明显胸闷痛，无晕厥黑矇，无行走欠稳，无肢体麻木，纳尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前无明显诱因乏力、怕冷，于二院诊断“甲状腺功能减退”，予雷替斯75ug口服1/日； 现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉乏力、怕冷，手脚发凉，懒动不明显，脱发，纳食可，二便调，体重未见明显变化；无头晕头痛，无胸闷心悸，无胃脘部不适，无咳嗽咳痰，无发热。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，伴有乏力、食欲不振，以上腹部及右右侧胁肋部为主，进食后加重，伴有口干、乏力、食欲减退，偶有嗳气反酸，无口苦，无心慌胸闷，可咳嗽咳痰，无心慌汗出，无呕血黑便，行电子胃镜检查示慢性糜烂性胃炎，规律服用奥美拉唑1粒，qd，现患者仍有上腹部及胁肋部不适，乏力、食欲减退、口干，夜寐安，二便调，体重无明显下降，为求进一步治疗，门诊拟上腹痛待查：慢性胃炎收住我科。病程中患者上腹部隐痛，食欲欠佳，二便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左上肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，左上肢无力，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.09.30日夜间24：00时许突然呕吐咖啡色内容物约200ml，无头晕心慌，无汗出，无腹痛腹泻，入市三院测血压126/90mmHg，血常规示HB：152g/l，经抑酸、止血、保肝、抗炎、能量支持治疗后症状稍缓解，今晨再次解黑便约200g，伴有乏力、头晕，无一过性晕厥，遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、头晕，无发热、汗出、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史15年，反复出现头晕头痛，血压最高160/100mmHg，长期口服“依伦平1粒 qd、施慧达1粒 qd”，血压控制尚可，半月前无明显诱因出现上述症状加重，口服药物不能缓解，今日至我院就诊，门诊拟“眩晕综合征”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，腰痛，无胸闷、心慌，咳嗽咳痰，痰中偶有血丝，饮食，睡眠可，小便正常，大便次数增多，4-5次/日。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年曾出现发热及皮疹，多关节疼痛，诊断为“成人斯蒂尔病”。经激素、免疫抑制剂治疗后症状消失。多关节肿痛间作2年余。累及双手PIPJ2-5、双腕关节、双膝关节、双踝关节，予强的松5mgqod、艾拉莫德25mgBid、来氟米特20mgqN、赛能0.2qd治疗，已使用雅美罗治疗10次（前6次每月一次，一次80mg×5支，至7月份后改为每2月静滴1次，自2018.1.20雅美罗减量为80mg×4支，2018.7.15减量为3支）。目前予艾拉莫德1片 bid，塞来昔布1片 bid控制病情，现患者为求规律雅美罗治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双手PIPJ2-3肿胀酸胀，无恶寒发热，病程中否认口腔溃疡，有光敏感，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。今晨患者感胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适明显加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调.

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，长期服用芪苈强心胶囊、倍他乐克、瑞舒伐他汀、呋塞米、螺内酯等药物治疗，胸闷憋喘症状偶有发作。2018年4月20日患者在市四院行CAG+PCI，植入3枚支架（具体不详）。术后患者仍时有出现憋喘不适，反复住四院诊治（具体不详）。5天前患者再发胸闷憋喘，自行服用上述药物治疗，效果欠佳，未予重视。今日晨起患者胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，色黄白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因自觉左侧腰腹部疼痛不适，局部皮肤未见皮疹，3天前左侧腰腹部出现簇集状水疱，伴灼热刺痛不适，逐渐增多增大，疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，为求进一步系统治疗，遂收治我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现腰部疼痛，伴有弯腰活动受限，起床翻身困难，影响正常生活。患者6月22日就诊于我院行腰椎MRI检查示L1、L4椎体新鲜压缩性骨折，于6月24日行经皮椎体成形术治疗，术后腰部疼痛有所缓解，但腰部仍时有疼痛感，外敷膏药治疗后不见疼痛缓解。现患者为求进一步治疗特来我院就诊。门诊拟“骨质疏松伴有病理性骨折”予收住我科。查腰椎MRI检查示：2019.08.25 17:08  MR(磁共振) 检查结论 1.L3椎体次新鲜压缩性骨折。2.T12、L1、L2、L4椎体压缩性骨折椎体成形术后改变。3.L3-S1椎间盘膨出。4.L3、4椎体轻度滑脱。5.腰部椎间盘变性。6.腰椎退行性变。7.右侧肾区前方巨大囊性占位。建议 彩超检查。8.右肾囊性异常信号影。建议 彩超检查。（2019-8-25本院）。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，饮食及二便如常，睡眠欠佳，腰部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，多次测血压高于“140/90mmhg”，最高血压“190/110mmhg”，210/110mmhg，近1年口服“缬沙坦 40mg qd”治疗，血压控制情况不佳。近1周来，患者常感头晕不适，随体位改变加重，伴视物旋转，无头痛，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无肢体无力，无行走不稳，自测血压波动在“140-160/90-100mmHg”，患者为求进一步诊治来我院就诊。入院时：患者头晕头昏，无头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无走路不稳。目前精神饮食可，二便正常，夜寐欠佳，近期体重未见明显增减。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累及情绪不畅反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴心慌乏力，无大汗，头晕头痛，时有恶心呕吐，未予重视，症状时有发作，且呈进行性加重，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测、胸部CT及血常规排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，头晕头晕，时有恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无晕厥，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇240mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。近1月患者咳嗽加重，咳白痰。为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者入院时咳嗽，咳白痰，无咳血，活动后憋喘，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，9月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。6月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为3粒qd服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积3.6g）免疫抑制治疗为主，2019.10.21根据他克莫司血药浓度调整他克莫司为1mg tid，2019.12.27调整他克莫司为2mg bid。现按疗程再次收住入院拟继续环磷酰胺冲击治疗，并监测他克莫司血药浓度。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食减少，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前脑梗死后出现情绪失控，不能识人，左侧肢体无力，诊为：老年性痴呆、脑梗塞，长期服药治疗，患者4月前无明显诱因下出现情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、行走困难，右上肢屈伸、抬举受限，右手精细动作欠佳，未予特殊治疗，症状持续不解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走困难，借助助行器可勉强缓慢行走，右上肢屈伸、抬举受限，右手精细动作欠佳，腰臀部酸痛，时有右侧头部疼痛，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体抽搐，纳食可，夜寐差，夜尿频，大便秘结，舌淡紫，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，自服药物，效果不佳，咳嗽仍较剧烈，咯白粘痰，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7个月前因消瘦至当地医院就诊，查空腹血糖：20.0mmol/L，后于徐医附院、徐州四院以糖尿病酮症收住入院，住院期间予胰岛素强化降糖，血糖控制平稳后出院。出院后皮下注射诺和锐+长秀霖控制血糖，4个月前患者停用诺和锐，口服二甲双胍、皮下注射长秀霖降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid，长秀霖14u 22：00皮下注射”。近1周患者自觉口干多饮明显，测HbAlC：9.7%，早餐后2小时血糖：10.96mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，口苦，易饥多食，怕冷，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。近1月体重减轻约4kg，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前出现左侧项背部及上肢酸胀、麻木，可连及头部，症状持续无缓解，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧项背部及上肢酸胀、麻木，伴有肢体乏力，颈项部酸痛，无肢体不遂，无呛咳，言语利，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可。舌淡紫，薄白，脉细。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肺挫伤，膝关节开放性伤口。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者头面部、颈项部、右膝关节等多处疼痛依然，活动受限，右膝开放伤口已于急诊清创缝合，头面部多发挫擦伤已于急诊消毒包扎。患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾在市四院行CAG诊断为“冠心病”，多次在我科住院治疗，予对症治疗后好转出院。平素服用血脂康治疗，近一年未服用抗血小板聚集药物。1周前患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，头晕，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半个月前无明显诱因，出现头晕、视物昏沉，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、左上肢麻木，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，无心慌、胸闷、胸前区疼痛，无短气乏力，无咽喉疼痛、咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便难解，口服通便中药后能解出干硬大便，无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，，时有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，伴有右侧胸肋部疼痛不适，偶有咳嗽、咳痰，无明显胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸腹部CT示左肺下叶多发模糊影，炎症可能。建议 3月后复查，两肺陈旧灶。心脏起搏器植入术后改变，心影增大，冠状动脉钙化。左侧第4后肋、右侧第5后肋及部分椎体骨质破坏伴软组织肿块 考虑：转移瘤 建议：胸椎MRI。肝右前叶上段囊性密度影，考虑囊肿。胆囊炎，胆囊多发结石。左肾中极囊性密度影，考虑囊肿。腰3椎体、右侧髂骨、骶骨见溶骨性骨质破坏，考虑转移瘤。建议结合临床及肿瘤标记物。排除新冠后，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，双下肢酸痛乏力不适，睡眠欠佳，夜尿频数，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双踝等关节，2009年4月7日遂至我院我科门诊检查RF、抗CCP-Ab均阳性，ESR、CRP正常，诊为早期类风湿关节炎，予以来氟米特、白芍总苷、扶他林等药物治疗后好转，因药物出现胃脘部疼痛胀满等不适，患者自行停用，2018年改为甲强龙片+甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗，之后因胃肠道反应明显自行停用药物，间断应用甲强龙片+雷公藤多苷片+硫酸羟氯喹治疗，半月前无明显诱因出现多关节肿痛加重，主要累及双腕、右肘、右踝关节，伴腰痛，乏力倦怠，无晨僵，病程中：有腰痛，无口腔溃疡，无眼炎，无腹痛腹泻，无银屑病，无足跟肿痛，无口干眼干，无光敏雷诺现象，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：多关节肿痛，主要累及双腕、右肘、右踝关节，伴腰痛，乏力倦怠，无晨僵，近半年消瘦3.5kg。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行手术治疗（具体术式不详），1月后相同位置再次出现肿物并破溃，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左上肢疼痛,无麻木感,活动不受限,未予重视,半月前至外院就诊,治疗后效果不显，今为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神尚可，左上肢疼痛,活动不受限，无麻木感,无头痛头晕,无恶心呕吐,无恶寒发热,饮食睡眠皆可，二便正常，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因咳嗽、咳痰,诊断为“支气管扩张”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。此后9年间，患者咳嗽咳嗽间断发作，一周前患者感寒受凉后出现咳嗽咳痰，痰粘色黄，无明显胸闷胸痛，无鼻塞咽痛，未予以特殊处理。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。患者诉半月前头晕加重，伴有轻微恶心感，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，站立及行走不能，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口干多饮，未予重视，今日至我院门诊查空腹血糖7mmol/l。目前未予降糖治疗。今为求进一步诊治收入我区。目前：口干多饮明显，体倦乏力，左侧小腿酸紧感，左侧足底麻木，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳谷可，夜寐安，二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复胁肋部胀满不适”于2018年9月至我医院查腹部增强CT（2018-09-07 本院）示：1.肝右后叶占位，考虑：巨块型肝Ca。2.门静脉右支癌栓。3.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段见巨块样异常强化灶，最大截面约为：9.2cm*12cm，动脉期呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，周围境界不清晰，门脉右支内见充盈缺损。余肝实质内见散在小囊状低密度影）。考虑肝癌可能性大，介入科会诊后建议行介入术，排除禁忌后于2018-09-11在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术程顺利，术后恢复可，病情好转后出院。2018-10-10复查上腹部增强CT：与本院2018-09-07增强比较1.肝右后叶巨块型肝Ca介入术后。2.肝右前叶上段新生物，新增。3.门静脉右支癌栓。4.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段巨块型肝Ca介入术后示：动脉期碘油未沉积处病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，门脉右支内见充盈缺损。肝右前叶上段见截面约3.5cm*4.0cm肿块影）。介入科会诊后建议再次行介入术，遂于2018-10-11于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，手术顺利，术后予抗感染、护胃、保肝等治疗，术后恢复可，症状较前明显好转，并于2018-10-16开始口服索拉非尼（0.4g bid），服用半个月后因患者反复血压升高，改服安罗替尼 1# qd，d1-14，q21d，服用至今。2019-10患者复查胸腹部增强CT示：肝Ca介入术后改变，较前（2019-05-16）变化不明显。嘱继续服用安罗替尼靶向治疗，并加强中药抗肿瘤治疗。现患者为求进一步治疗入院。病程中患者时感上腹部胀满不适，无明显腹痛，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03因急性上呼吸道感染至卧牛矿医院住院，查AFP 151ng/ml，遂至二院进一步查腹部增强CT提示肝占位，复查AFP 255ng/ml，诊断为肝CA。2019-04-15行介入治疗，2019-06-06查腹部MR平扫+增强：原发性肝CA介入治疗后，肝S6段病灶周围迂曲条状异常信号（胆管扩张？）（占位灶大小约44×35mm）。2019-06-10行第二次介入治疗，2019-06-18复查腹部CT：原发性肝癌介入术后，（团块大小约44×35mm）。2019-06-17复查AFP 17.86ng/ml。术后口服甲磺酸阿帕替尼 0.25g qd 至今。为求进一步治疗至我院就诊。入院时，患者偶有咳嗽、咳少量白痰，无发热，无头痛，无腹痛，无腹泻，无呕吐，无胸闷、心慌，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因摔伤致右桡骨远端骨折在我院行手术治疗，术后切口愈合良好，腕关节功能恢复良好。近期复查X线示：右桡骨远端骨折术后表现，骨折线消失，内固定在位。今来院要求取出内固定物，为行手术治疗收住入院。现患者精神状态良好，右腕部无肿胀，切口无疼痛，腕关节活动自如，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前无明显诱因出现头痛，以左侧枕部为主，未予重视，症状反复发作，近2周自觉症状加重，为求进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，紧束感，以左侧枕部为主，时有转头时头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊，颈部僵硬，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，小便可，大便尚可。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因头晕在外院查血小板30X109/L，予中药调理后复查血小板80X109/L，患者头晕症状缓解，未再治疗。2013年患者因不孕不育至北京第三人民医院生殖助孕科住院期间发现血小板过少（具体报告未见），风湿免疫科会诊后考虑“干燥综合症”，予强的松10mg口服qd+硫酸羟氯喹治疗，随后强的松逐渐减量，至2015年年底停用，患者自诉期间复查血小板尚可（具体报告未见）。2月前患者发现全身紫癜伴喉咙出血，2019-8-30至徐医附院查血常规：Hb92g/L，PLT1X109/L，患者遂至我科住院治疗，入院查球蛋白高，低钾，酸中毒，少量蛋白尿，抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，考虑结缔组织病所致免疫性血小板减少，甲强龙500mg静滴3天改为40mg静滴qd、免疫球蛋白20g静滴5天，环磷酰胺0.2静滴qod（目前累积用量2.2g），患者复查血常规：Hb92g/l，RBC3.16X1012/L，PLT265X109/L，病情好转出院。今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时：柯兴面容，口干，进食干食无需水送，眼干，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无关节痛，无发热，无尿频尿急。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前于复兴医院住院行白内障手术，手术后突然坠床，由陪人发现其语言不能，右侧肢体无力，急查头CT排除出血，至市中心医院治疗（具体不详），症状平稳后出院，仍有右侧肢体无力，语言不能，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，语言不能，右侧肢体无力，饮水呛咳，吞咽困难，咳嗽咳痰，痰粘不易咳出，无肢体抽搐，鼻饲留置饮食，进食量少，保留导尿，尿管中可见少量暗红色血液，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用马来酸氨氯地平、丹参片、地奥心血康等多种药物治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。近10天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，右手麻木，无恶心呕吐，气短乏力，行走欠稳，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，无双下肢水肿，膝关节疼痛，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴有发热，无胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者间断低热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月常于活动时出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解。未予正规诊治。2020.4月4日2点左右出现胸闷、胸痛，伴后背部放射痛，持续数小时，自服速效救心丸后缓解，急诊至我院急诊科查心电图示窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞，室性早搏，部分导联ST段压低。心梗标记物示MYO 311ng/ml。诊断为急性冠脉综合征，行冠脉造影：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄；RCA近段100%狭窄。于RCA植入2枚支架。术后规律服药。1周前，患者于活动时再次出现胸闷不适，偶有胸痛，遂就诊于我院，门诊完善胸部CT、血常规，收入我科进一步诊治。病程中：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，心慌、乏力、汗出，时有头晕，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因发热伴咳嗽查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，评价疗效SD。2018-2-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。全腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD，2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大。两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌,2020-01-09原方案化疗。今为求化疗入院。入院时患者诉时咳喘，无咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经28-32天一行，3天净，量中偏少，色红，无血块，轻度痛经，G4P1，2010年、2018年孕40余天行“无痛人流术”，2020年2月孕50天胚停行“药流+清宫术”。LMP：2020-07-09，3天净。患者有生育要求，8月17日因出现恶心呕吐，月经逾期未至，自测尿妊娠试验阳性，后多次复查血HCG翻倍尚佳。8月30日门诊查尿常规未见明显异常，查妇科彩超：宫内早孕（宫内见32*21mm孕囊回声，胚芽直径7mm及原始心管搏动）。后未予重视。近5天恶心呕吐较前稍加重，食入即吐，9月3日至我院急诊就诊，予补液支持治疗，至今未见缓解，遂于今日就诊于我院门诊，建议住院治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后由门诊收入院，入院时：患者恶心呕吐间作，食入即吐，无明显腹痛，少量阴道流血，无腹泻，夜寐尚可，无尿频、尿急、尿痛，大便调，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现恶心呕吐，恶心时作，呕吐物为胃内容物，无呕血，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，乏力，无头晕、心慌、胸闷，食欲差，夜寐差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血黑便，遂至当地医院就诊，未行相关检查，予口服“参梅养胃颗粒、沉香化气片”后症状未见明显好转。七天间患者恶心呕吐症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：恶心时作，无呕吐，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，乏力明显，无头晕、心慌、胸闷，食欲差，夜寐差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血黑便，近期体重无明显下降，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颈项部僵痛伴右上肢酸胀，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于当地医院诊疗，予针灸、推拿治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1周前症状加重，伴头晕，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部僵痛伴右上肢酸胀，颈部活动轻度受限，偶有头晕胸闷感，腰部伴右髋部酸痛，自发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，无双下肢无力，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起床后出现左侧肢体麻木,感觉迟钝,左侧面部麻木,症状持续无缓解或加重,现为求进一步中西医结合治疗,来我院就诊,经门诊收治入院,入院时：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木,左侧面部麻木，感觉迟钝，左侧口角下垂,无视物模糊,无恶心呕吐,无肢体抽搐，纳食可，夜寐安,二便尚调。舌质淡红，苔白微腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，1月前劳累后出现颈项部疼痛，伴右上肢麻木，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，无明显头晕，现为求进一步治疗，由门诊拟“神经根型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，右上肢麻木，偶有头痛，耳鸣；腰骶部酸痛不适，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前从床上摔下后四肢乏力，不能自行行走，右上肢抬举困难，头晕阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，无晕厥黑蒙，胡言乱语，胸闷偶作，无胸痛、放射痛，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双目失明，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳多梦，二便失禁。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因头痛、膝关节疼痛长期口服止痛药，2001年体检发现血肌酐升高，无蛋白尿，诊断为“慢性肾衰竭”，长期口服中药治疗，血肌酐多控制在200-300umol/L。患者有严重睡眠障碍，口服地西泮15片仍不能入睡，2016.7患者每天服用安定10片、阿普唑仑2片、氯硝西泮2片，2016.8.19至我科住院治疗，考虑服用镇静剂过量，予血液透析滤过、抗感染、保肾等治疗后于2016.8.29好转出院。后患者于2017年5月因再次乏力倦怠、恶心纳差再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；4天前患者出现胸闷憋喘不适，休息后不能缓解，后至四院就诊，查血肌酐387.2umol/L，BUN22.18mmol/L；肌钙蛋白7.01ng/ml，肌红蛋白137.73ng/ml，CK-MB＜5ng/ml，心电图示ST段压低；昨日予静滴川芎嗪治疗后患者胸闷憋喘无好转，今日症状较前明显加重，伴有恶心纳差，为进一步诊治，遂至我科住院治疗。入院症见：患者神清，精神差，端坐呼吸，恶心纳差，尿量可，夜尿4-5次，便秘，耳聋，双下肢轻度可凹陷性浮肿，无发热，无胸痛，无尿频急痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。后于2019-06-14行“赫赛汀300mg+替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗2周期，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利。考虑患者耐受可，于2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-14、2020-02-11更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗。2020-03-03复查胸腹部CT增强示新发左侧髂骨外侧旁软组织肿块，考虑转移。患者病情控制欠佳，经考虑后拒绝联合化疗及靶向治疗，要求免疫治疗维持治疗，遂于2020-03-04行“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗。1月余前入院复查提示病情持续进展，排除禁忌，予以小剂量吡咯替尼靶向治疗，具体为：吡咯替尼 80mg qd。服药期间患者出现腹泻，予以易蒙停后症状可缓解。患者因腹泻严重于2020-06-02予以停用吡咯替尼。10余天来患者自觉乏力、纳差加重，咳嗽、咳痰，恶心、干呕，现为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力、消瘦，贫血貌，时感进食哽咽、恶心干呕，两侧胁肋部及骶尾部疼痛，自服氨酚曲马多疼痛控制尚可，双侧肋间及左侧髂后均可触及肿块，最大约15*12mm，质韧，有压痛，周围边界欠情，时有咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳差、进食量少，大便稀薄，小便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约25kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受寒劳累后出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月余前突发言语不能、右侧肢体无力，外院诊断为急性脑梗死，经治疗现遗留言语困难、右侧肢体无力症状，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神欠佳，言语困难，右侧肢体无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，饮食可，睡眠偏少，二便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现头晕不适间作，在外院诊治，检查冠脉等诊断为脑动脉供血不足，脂肪肝，早搏，颈椎退行性变，高同型半胱氨酸血症，亚临床甲状腺功能减退症，经过治疗后症状略有减轻，近1周自觉症状有所加重，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，焦虑，头晕间作，左下肢小腿稍麻木不适，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。舌红，苔白腻，脉濡。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，以下腹疼痛为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者腹痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，腹胀时作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现语言不清，语义错乱，行走不稳，外院查颅脑CT示脑梗塞，仍有语言不清、语义错乱，时有精神烦躁不安，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神萎靡，语言不清，呼之可应，偶有精神烦躁不安，可部分配合语言指令，肢体抬举乏力，行走不稳，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1999年受凉后出现发热，Tmax：39℃，伴腰痛及全程无痛性肉眼血尿，遂至铁路医院就诊，查尿常规示：红细胞阳性，诊为“尿路感染”，予以青霉素共7天（具体不详），病情好转，肉眼血尿消失，复查尿常规示：蛋白3+，红细胞3+，出现双下肢浮肿，小便泡沫增多，1999年10月至市立一院就诊行经皮肾脏活检术，术后南京军区福州总医院病理科肾活检病理结果示：IgA肾病：1.弥漫系膜增生伴局灶节段肾小球硬化2.轻度肾小管间质病变。予以强的松60mgqd及抗凝等治疗，之后强的松逐渐减量至停药，病情反复发作，2009年发现高血压，间断不规律服用洛汀新、非洛地平等药物治疗（具体不详），平素未监测血压，2017年体检发现蛋白尿、镜下血尿伴高尿酸血症、高血脂，遂在我科住院治疗，予以雷公藤多苷片、拜新同、奥美沙坦、非布司他、阿托伐他汀钙片治疗后病情好转，出院后患者未规律用药，2月余前体检发现蛋白尿、伴高血压、高血脂，今为求进一步系统治疗，由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，伴流清涕，无咳嗽，咯少量白粘痰，小便泡沫较前增多，夜寐欠佳，夜尿1-2次，大便基本正常。夜寐欠佳，夜尿1-2次，大便正常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年05月份因腹痛不适于当地医院检查发现肝占位，遂至徐州市传染病医院住院诊治。期间行上腹部CT增强及肿瘤标记物等检查明确诊断为原发性肝癌，并先后行5次介入手术治疗，好转后出院，出院后患者服用“索拉菲尼”治疗，并定期复查。后患者复查腹部CT示肝内转移瘤较前增多，2020年04月患者自觉腹部疼痛不适间作，遂至我院介入科就诊，并再次行肝左叶瘤体介入手术治疗。并于2020年07月再次行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后好转出院。1月前患者进食不洁饮食后出现呕吐、腹泻，并自觉腹痛腹胀较前加重，遂至当地社区医院就诊，予输液治疗后症状未见明显好转（具体用药不详）。后患者再次至徐州市传染病院就诊，查血常规：WBC5.1*10^9/L，Hb 110g/L，RBC 3.91*10^12/L，PLt 286*10^9/L。生化：总胆红素 22.3umol/L，直接胆红素 12.0umol/L，白蛋白32.6g/L，ALT 88U/L，AST 121U/L，ALP 153U/L，GGT 52U/L。尿常规：蛋白质弱阳性，胆红素1+，隐血弱阳性，白细胞弱阳性，红细胞12/ul。胸部CT：两肺散在结节，结合病史考虑转移；右肺中叶、左肺上叶舌段炎症。上腹CT平扫：1.肝硬化，肝Ca介入术后，较前片（2019.10.12）碘油量减少;2.肝脏多发囊肿;3.脾脏切除术后;4.腹水。予抑酸护胃、利尿、补充白蛋白、抗炎等治疗后症状稍有好转，但腹胀仍作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住入院。入院证见：患者腹胀间作，时有恶心干呕，嗳气时作，活动后上腹不适明显，无反酸，无发热恶寒，无胸闷憋喘，无发热，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，大便日行，矢气尚可，小便量少。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前多在活动后出现胸闷隐痛，持续数分钟，无明显放射痛，休息后可缓解，未予重视。1年余前患者上述症状加重，于当地医院诊断为“冠心病”。出院后规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，症状时有反复。1月前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力易倦，活动后胸闷憋喘，时有头晕，头胀痛时作，无心慌汗出，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛间作，乏力易倦，活动后胸闷憋喘，时有头晕，头胀痛时作，活动后心慌汗出，时有胃痛，无恶心呕吐，无发热恶寒，行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年无明显诱因下出现腰部酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，便未予重视近。半月前腰部酸痛加重并伴双下肢酸胀，酸胀沿腰部、臀部、大腿后外侧至双小腿后侧，休息后无明显缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴双下肢酸胀明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行2次，欠成形，无粘液脓血，伴里急后重及便后不尽感，遂至我院就诊，经相关治疗后症状好转出院。四年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间多次于我院住院，经对症治疗好转出院。1月前患者上腹不适症状再发，伴腹胀，自行予“奥美拉唑”口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛时作，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便不畅，大便日行1-2次，欠成形，无粘液脓血，伴大便不尽感，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于凌晨3点起床如厕过程中，突发晕厥，摔倒在地，无口中怪叫，无四肢抽搐，无口吐白沫，无二便失禁，随即苏醒，醒后神志如常，摔伤左侧肢体，由家人急送至大庙镇卫生服务中心就诊，查X线提示提示左股骨粗隆间斜型骨折，拟手术治疗，术前心电监护提示心率46次/分，予阿托品静推等药物对症处理后，心率仍提高不明显，遂停止手术，建议患者至上级医院行起搏器治疗，遂患者今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷心慌，稍有头晕，四肢乏力，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，纳欠佳，小便尚调，大便未解，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现突发右侧肢体无力、失语，遂至市二院治疗，诊断脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力、失语，为求进一步中西医结合康复治疗来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神志清，精神差，右侧肢体无力，右上肢拘挛、无肢体活动，右下肢抬举不能，语言不能，留置胃管、尿管，无发热，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳食一般，二便失禁，夜寐一般，舌暗淡，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/26-28天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，G3P1；2019-07-10日患者因生育要求于我院门诊查HSG示：双侧输卵管子宫（间质部）梗阻可能大或痉挛；建议患者行手术治疗，LMP：2019-07-29，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现言语不清、右侧肢体无力，经治疗症状好转，遗留言语欠利、右侧肢体无力，为求中西结合康复治疗至我院就诊，门诊拟脑梗塞收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，行走拖拽，右腕部肿胀，反应迟钝，记忆力下降，执行功能下降，双耳听力下降，左眼失明，平素性情急躁易怒，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现腹胀，纳差、乏力症状，伴身黄、目黄，小便色黄如浓茶，无明显腹痛，无肩背部放射痛，有恶心，无呕吐,无发热，1天前患者出现晕厥，就诊于二院，考虑低血糖导致，查胸腹部CT示两肺散在慢性炎性病灶，肝内胆管增宽，胆囊体积增大，胆囊颈可疑结节，腹盆腔积液。肝功能示转氨酶升高、胆红素升高，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，无胁肋隐痛，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便色黑，每日一次，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10小时前不慎从4米高处坠落，全身多处着地受力，患者受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰，当即感腰背部疼痛，活动时疼痛加重，无法站立，感左腕部疼痛，致就近医院诊治，行CT检查示：腰1-5椎体轻度压缩性骨折；腰1椎体压缩性骨折，左桡骨远段干骺端骨折；左手舟骨线样骨折，头颅、胸部、全服CT平扫未见明显挫裂伤及脏器出血，当地医院予以左腕手法复位石膏外固定，行输液消肿止痛对症治疗，疼痛症状未缓解，为求进一步治疗，家人将其带至我院就诊，门诊医师查看病人后，排除新冠肺炎，拟“腰椎多发骨折，左桡骨远端骨折”收住入院，刻下患者精神可，神志清，胸腰部疼痛，活动受限依然，右足背部麻木，左腕部肿胀疼痛，活动受限，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，胸腰部疼痛。活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便带血，无里急后重，无腹泻，无粘液、脓液，无腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至当地医院就诊，口服药物后便血稍好转。一月前患者便血又作，无里急后重，无腹泻，无粘液、脓液，无腹痛，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴左上肢乏力不适，未予以重视，症状逐渐稍加重，今遂至我院门诊就诊，查颅脑CT提示多发腔梗，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，行走发飘，左上肢无力，行走尚平稳，无饮水呛咳，言语尚清晰，平素脾气急躁，易怒，睡眠欠佳，饮食一般，二便如常。体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕、行走不稳间作，时有恶心干呕，起身、颈部活动时可诱发，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有视物旋转，行走欠稳，未予特殊重视，症状持续。今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神可，头晕间作，行走不稳，言语尚清，肢体活动尚可，无视物旋转，无胸闷心慌，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。10天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，至当地医院输液治疗（具体不详），未见疗效，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有胸闷，无胸痛，时作时休，伴心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前无明显诱因下出现头晕，反复发作，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，四肢活动正常，未系统治疗，1月前症状加重，现为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见:患者头晕，无头痛，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，颈部僵硬不适，右肩关节、右肘关节、左肘关节、双膝关节疼痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，寐可，二便调。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年3月前因外伤致左踝骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左踝关节活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因尿频尿急尿痛至云龙医院就诊，检查发现血肌酐升高，后至市四院治疗，诊断为“尿路感染、肾功能衰竭”，经治疗尿路感染控制。后多次复查血肌酐值均升高，平素服用金水宝胶囊、复方α-酮酸治疗。2017年5月出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血样及咖啡色物质，查Cr636umol/L ，在我院住院治疗，予以口服中药并灌肠等治疗，血肌酐降至467.5umol/L，好转出院。出院后未再复诊，自行于当地口服中药治疗，血肌酐维持在529umol/l左右。2月前劳累后出现双下肢水肿，左侧为甚，乏力倦怠明显，在我院住院治疗，查重度贫血，双肾萎缩，血肌酐589.78umol/L，予以保肾、降毒、降压、纠正贫血并配合中药灌肠等治疗，好转出院，出院后未能坚持应用促红细胞生成素，半月前乏力倦怠再次加重，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗，再次收住我科，病程中患者无发热，无胸闷胸痛，无皮疹，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征，乏力倦怠，纳食减少，夜尿3-4次，大便偏干，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不幸遭遇外伤，摔倒后右肩部着地，当即觉右肩及胸肋部部疼痛剧烈，无法抬举，受伤后无昏迷，无胸闷心慌，于外院查X线检查示：右侧锁骨中段骨折，断端移位明显，并行胸部CT检查，示：双侧多发肋骨骨折，移位不明显，右肺轻度挫伤，右侧少量胸腔积液。建议转入上级医院进一步治疗，来院后急给予胸部CT示：1.右侧锁骨骨折。 2.右侧第4/5肋骨骨折，左侧第4前肋内缘骨皮质皱褶。建议：2周后复查排除隐匿性骨折。 3.两肺间质性改变，多发条索影。 4.两肺下叶肺挫伤。 5.右肺多发结节。建议：3月后复查。 6.两侧胸腔少量积液。 7.冠状动脉钙化。血常规及新冠肺炎抗体未见异常。门诊为进一步治疗，门诊以“右侧锁骨骨折，肋骨骨折伴肺挫伤”收治入院，入院时患者右肩锁部及胸肋部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因全身皮肤瘙痒不适，搔抓后出现多数红斑风团，24小时可自行消退，不留痕迹，无其他特殊不适，一直未就医治疗。3天前患者诉食用河蚌类海鲜后，颈部皮肤突然出现多数红斑风团，且逐渐扩展至全身，瘙痒明显，遂至沛县人民医院就诊，诊断为“荨麻疹”，予以地塞米松磷酸钠注射液肌注、异丙嗪肌注，葡萄糖酸钙针静滴，甲泼尼龙片、地氯雷他定片口服，皮疹可消退，但不断有大量新发红斑风团出现，今晨患者出现胸闷、憋气，伴腹痛不适，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒抗体检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者低热，体温37.4℃，轻度胸闷不适，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前至泉山区医院体检，测血压246/145mmHg，患者无头晕头痛，无胸闷胸痛，无心慌乏力，无晕厥黑矇，予口服“硝苯地平缓释片1粒 qd”治疗，血压未见明显下降，患者今日至我院门诊就诊，测血压200/120mmHg，为求系统诊治，拟“高血压急症”收入住院。入院时：患者无头晕头痛不适，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年男性，左眼上睑颞侧近外眦部睑缘处一新生物数十年，近1年来，无明显诱因，明显逐渐增大，无出血、无渗液，形态基本规整，近来该新生物明显较大，约黄豆大小，自觉影响日常生活，一周前于来我院眼科门诊求治，经查后拟以“左眼上睑新生物”，见新生物基底部轻度充血，对症予左氧氟沙星滴眼、银菊炎平合剂口服减轻局部炎症，今日门诊复查，见新生物基底部充血明显缓解，欲进一步行手术切除，遂以“左眼上睑新生物”收入院。刻下：左眼上睑近睑缘处一黄豆样新生物，向下突出睑缘，无特殊不适感，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣眩晕，夜寐安，纳呆，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因颈部出现少量大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，逐渐增多加重，泛发至全身，时有剧烈瘙痒，曾至我科以“湿疹”住院治疗，皮疹好转后出院。2年后，四肢又出现少量红斑丘疹，间断于我科门诊就诊，予皿治林、盐酸西替利嗪、消风冲剂、中药汤剂口服及派瑞松外用，皮疹好转。2015年起头面部出现少量红斑丘疹，予美能、中药汤剂口服，他克莫司软膏外用，皮疹时轻时重，仍不断增多。近1年来，症状较前明显加重，起疹逐渐泛发至全身，时有剧烈瘙痒，影响睡眠，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年于武汉突发胸闷痛不适，就诊于当地医院诊断为“急性心肌梗死”，于左前降支植入支架1枚（具体不详），术后规律服药，病情尚平稳。2010年患者于徐州市三院复查冠脉造影，自述结果尚可（具体报告未见）。2018年患者因突发憋喘、意识丧失，诊断为急性心力衰竭，于外院抢救治疗，现长期口服沙库巴曲缬沙坦、倍他乐克缓释片、可定、心宝、螺内酯。1天前患者劳累后出现胸闷憋喘不适加重，伴心慌乏力，夜间可平卧，无明显胸痛及放射痛，遂就诊于我院门诊，患者新冠核酸未检出，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，恶心干呕，偶有口角流涎，未予特殊治疗，症状反复发作，每次发作持续5分钟左右，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，形体偏胖，头晕、行走不稳，恶心干呕，偶有口角流涎，无肢体不遂，无头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不慎摔倒，致伤左膝关节、左踝关节及腰骶部，致全身多处疼痛肿胀活动受限，外院行影像学检查未见明显骨折征象，未做特殊处理，患者5天来疼痛未减轻，前来我院就诊，经查体及询问病史后，行影像学检查示：骨盆骨质疏松。腰椎骨质增生、退行性变。腰2椎体压缩骨折。骶椎骨质疏松。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“膝关节痛”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者多处肿痛如上所述，饮食睡眠尚可，大便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。为求进一步中西医结合诊治，来我科就诊。入院时：头晕，行走不稳，胸闷痛时作，腰膝酸软，口干多饮，体倦乏力，双膝关节疼痛难忍，四肢麻木偶作，无发热，腹胀、嗳气，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，小便正常，大便稀溏，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者开始反复出现胸骨后烧灼感，伴胸闷不适，至新沂市中医院查心电图：窦性心动过缓T波改变。动态心电图：1、窦性心律2、房性早搏伴短阵房速、成对3、频发多源性早搏伴短阵室速（不规则传出阻滞）、成对、二联律4、部分导联ST-T改变5、短暂性窦性停搏。血常规、心梗三项、肿瘤指标、凝血功能未见异常。甲功：T4：13.24ug/dl，FT3：4.25pg/ml。心脏彩超：主动脉瓣退行性变，轻度三尖瓣反流。冠脉CTA：冠状动脉分布呈左冠优势，LAD及D1轻中度狭窄，中间支、PDA中度狭窄。因患者胸闷症状未缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。3天前患者症状较前加重，伴有咳嗽咯痰，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年5月无明显诱因出现双下肢浮肿，至徐州市二院就诊，查尿蛋白2+，肾穿刺病理结果示“慢性肾小球肾炎”，予药物治疗（具体不详，未使用激素），2007年至我院门诊服用中药治疗，并使用雷公藤多甙片，共服用中药三年，多次查尿蛋白1+，自觉无明显不适，其后改服用中成药治疗，2014年查尿常规阴性，停用药物。患者2016年10月自觉双下肢水肿，血压偏高，当地医院查血肌酐升高，具体数值不详，服用黄芪颗粒、肾炎康复片等治疗，自觉水肿无好转，2017年4月至我院就诊，查肾功能：BUN7.2mmol/L，Scr134umol/L，血常规：Hb96g/L；尿常规：蛋白1+，潜血1+，予复方肾炎片、肾安平、缬沙坦、多糖铁等治疗，2017.7.7查肾功能：BUN11.4mmol/L，Scr191.8umol/L，血常规：Hb67g/L；予加用强的松40mg治疗；患者2017.8.4查尿蛋白>3g，测血压180/106mmHg，建议患者住院治疗，患者拒绝。患者于2017年9月26日至邳州中医院住院治疗，查Hb60g/L，予输血治疗后即出院。2017.10.10至2017.10.24于我科住院治疗，查HB74g/l，白蛋白 31.2g/L，BUN11.20mmol/L，Cr98.60umol/L，尿蛋白3+，潜血3+，尿蛋白/尿肌酐1.31/3754.6，予强的松50mg qd，复方环磷酰胺2粒qod，金水宝胶囊3粒tid，复方肾炎片4粒tid，厄贝沙坦氢氯噻嗪片1粒qd，马来酸氨氯地平片2.5mg qd等治疗，患者症状好转。后患者激素规律减量，至2018年4月减量至10mg qd，查HB107g/l，白蛋白44.3g/L，BUN8.96mmol/L，Cr111.2umol/L，尿蛋白+，潜血3+。2018年5月后自行停用所有药物。患者1月前感乏力不适，时有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，2019.11.11于当地医院就诊，查肾脏彩超左肾106*40mm，右肾89*40mm，右肾略小，双肾实质回声稍增强，查HB64g/l，白蛋白35.9g/L，BUN15.61mmol/L，Cr381.8umol/L，尿蛋白2+，潜血2+，治疗后患者症状无明显好转（具体治疗不详），现为求中西医结合治疗，遂收住我科，入院时：患者乏力不适，纳食欠佳，夜寐安，夜尿3-4次，大便正常。病程中患者无发热，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无牙齿片状脱落。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月1日无明显诱因出现昏迷，至当地医院就诊，诊断为“脑出血”，经微创引流术及对症治疗，患者脑部出血吸收，意识模糊，遗留左侧肢体不利，为求中西医结合综合治疗，拟“脑出血”收治入院。肺部CT考虑两肺下叶慢性炎症，少量积液不排除；冠状动脉钙化影；胆囊内多发小结石,血常规正常，新冠阴性。刻下：患者意识模糊，呼之不应，左侧肢体无力，右侧肢体可见自主活动，气管切开，无发热，大小便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者述半月前颈项酸痛伴左上肢放射痛麻，上述症情逐渐加重，休息后无缓解，为求治疗，遂来我院门诊求治，由门诊拟“神经根型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，仍诉有颈项部酸痛伴左上肢放射痛麻明显。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因头晕、自觉记忆力下降，左侧肢体无力，遂至我院就诊，经急诊收住入院，诊断脑梗塞，经治疗后好转后出院，遗留记忆力下降，3天前患者上述症状加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,左侧肢体活动无力，行走缓慢，头晕，无视物旋转，无视物成双，言语欠利，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，小便欠佳，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，伴双下肢水肿，近日憋喘加重，今为求进一步治疗，来我院就诊，查肺部CT示右肺中下叶内侧段及左肺舌段慢性炎症。右肺中叶小结节。冠状动脉钙化。脂肪肝。以上较前（2019-11-27）大致相仿。科内会诊考虑不支持新冠肺炎，收治我区住院。病中，患者无发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，纳差，小便少，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕、头昏，于当地医院诊断为脑梗塞，经治疗（具体不详）后效果欠佳。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏，恶心时作，右耳鸣，无呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，上肢麻木，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐差，小便频，大便尚可，舌质淡红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,在外院行输液治疗,具体不详,效不佳,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，点滴而出，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，伴腹胀不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现耳鸣伴脑鸣，于外院就诊后，予甲钴胺片、银杏叶片口服后，症状缓解不显，现仍有耳鸣伴脑鸣，右侧为甚，近1周加重，为求进一步中西医治疗，遂来我院门诊就诊，入院症见：耳鸣伴脑鸣持续，如蝉鸣响，安静后加重，右侧头部昏沉，偶有偏头痛，颈肩部不适感，无头晕，无恶心、呕吐，夜寐欠安，梦多，纳可，二便调，苔白滑，边齿痕，脉弦细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休，偶有胸痛。动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，静滴青霉素，外用扶他林，疗效欠佳，近4天症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，多次因“冠心病”入院，症状仍反复发作，昨日晨起感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，端坐呼吸，不能平卧，今遂至我院就诊，为求系统诊治，今收住我科，入院时：患者胸闷、气短、疲乏无力，端坐呼吸，不能平卧，偶有胸痛心悸，无头晕头痛，双下肢行走不稳，双下肢水肿，无耳鸣，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月15日无明显诱因出现右侧肢体无力，一过性意识丧失，至邳州人民医院查头颅CT示多发性腔梗、软化灶，后急转至我市二院就诊，治疗期间出现呕吐咖啡色物，呕吐物隐血试验（+），予禁食，抑酸护胃保护胃黏膜治疗，后查颈椎MR示：颈椎退行性变，椎间盘突出；颈髓受压，颈椎间盘突出，予颈前路椎管减压术、颈后路椎管减压术，术后入ICU监护治疗，后转入脊柱外科抗感染、营养神经治疗，经治后患者右上肢及双下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院，予收治入院，入院时：患者神清，语言欠清晰，右上肢活动不能，左上肢活动欠利，双下肢活动不能，大便自控，食纳、夜寐差，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发头晕、找词困难，症状持续未见缓解，今日门诊查CT示：“两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗死 2.左侧基底节区出血。”为求进一步治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风病”收住入院。患者入院时神清，反应尚可，无口角歪斜流涎，无肢体麻木无力，夜寐一般，饮食可，二便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳尚佳，夜寐尚安，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予口服药物（“雷尼替丁、奥美拉唑、达喜”）后症状稍好转，未行相关检查。十余年来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，无头晕，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，曾入住我院针灸脑病科经治疗好转后出院，出院后不规律口服药物治疗，症状时有发作,3天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重伴剑突下隐痛，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，剑突下隐痛,无放射痛，无头晕头痛，心慌，干咳，四肢麻木，无恶寒发热，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳食差，夜寐一般，二便尚调。舌质淡，苔薄，脉细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，34日一行，6天净，量中等，色红，轻度痛经，G0P0，近3月否认有性生活，昨日同房工具避孕，LMP：2020-06-24，5天净，量色质同前，轻度痛经。患者2020-07-20日16：00左右同房后出现下腹痛疼痛不适，伴恶心欲吐，有肛门坠胀感，未予重视，今日下腹疼痛仍未见减轻就诊于我院查彩超示：右卵巢不纯囊性包块：黄体囊肿可能，盆腔不纯液性暗区：考虑黄体破裂出血可能（右卵巢内见大小约25*22mm囊性包块。另见大小约23*22mm不纯囊性包块，囊壁一侧见一直径约3mm破口，子宫直肠窝见范围约65*44mm不纯液性暗区，内见密集细小光点），尿HCG：阴性；建议住院治疗，由急诊拟“1.腹痛，待查：黄体囊肿破裂出血？ 2.腹腔内出血”收入院。刻下：患者神清，精神好，感下腹部坠胀疼痛不适，肛门下坠感，头晕恶心偶作，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4/28天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P1。患者末次月经2020-03-13，量色质如常，4月底月经延期位置，自测尿HCG阴性，后未予重视。05月02日患者因月经未至，于当地医院查彩超未见异常，宫内宫外未见妊娠囊，未查血HCG、未查尿HCG，（具体检查结果不详）。05-18日患者自测尿HCG阳性，05-19日至张家港第三人民医院查彩超示：宫内早孕（15*11*18mm，可见卵黄囊，未见胎心，双侧卵巢未见异常）。昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，至我院门诊查血HCG：8531.70mIU/ml、P：6.91ng/ml、E2：219.64Pg/ml，彩超示：宫内早孕（约6周+7，妊娠囊17*13*17mm，囊内可见卵黄囊直径约3.3mm，胚芽约2.6mm，可见原始心管搏动）、宫腔积液声像、双侧子宫动脉指数偏高；HCY：6.86umol/L，凝血功能、D二聚体、抗心磷脂抗体谱、抗核抗体谱、甲功七项未见异常，封闭抗体阴性。门诊予达芙通20mg bid口服、克赛6000IU qd皮下注射、阿司匹林25mg tid口服、固肾安胎丸6g tid口服等综合保胎治疗。现为求进一步综合治疗，遂由门诊排除新冠后拟“先兆流产、复发性流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，1994年于妇幼保健院剖宫产一女，上环25年。患者近1年无明显诱因出现月经周期提前，15-20日一行，未予重视及治疗，患者末次月经：2019-08月底（具体不详），量色质同平素，2019-09月27患者无明显诱因出现阴道少量出血，第2-3天量多如注，其后淋漓不净，时有时无，无明显下腹痛及腰酸不适，今日至我院妇科就诊，查妇科超声：子宫肌瘤、宫内节育器位置下移、宫颈囊肿、左侧卵巢囊性包块、右卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，前壁肌层内可见一枚12*9mm低回声，边界清，内可见点状血流信号，内膜厚3.9mm。宫内节育器距宫底25mm。宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm。左卵巢内可见一枚34*28mm无回声区，边界清。右卵巢大小形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区)，考虑患者异常子宫出血，建议进一步检查及治疗，拟以“1.异常子宫出血 2.贫血 3.子宫内节育器移位”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，无腹痛、腰酸不适，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现腰腿部疼痛，活动不利，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，完善相关影像学检查，结果回示：腰4-5椎间盘中央偏右突出继发软组织椎管狭窄，腰5-骶1椎间盘中央偏左突出，腰椎退行性变，腰4-5椎小关节病继发腰4椎体I度滑脱。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及左下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者消瘦乏力2月，3天前社区医院查血糖明显升高，高达23mmol/l。遂来本院门诊查空腹血糖15.8mmmol/l。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，多食易饥，头晕，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，未感四肢麻木，纳食亢进，夜寐可，大便正常，小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷不适，无胸痛，无肩背部放射痛，无心慌憋喘，2019-03-19至我院就诊，查冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，最重90%狭窄。LCX未见明显狭窄。RCA近段及远段不规则，约30%狭窄。与家人协商建议对LAD行介入治疗，但患者及其妻子均拒绝，要求药物保守治疗，症状缓解后出院。出院后一直规律服用阿司匹林1片/qd,瑞舒伐他汀半片/qd，麝香保心丸2粒/tid等药物，病情较平稳。1周前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，发作频率增加，发作时间延长，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21、06-11化疗4周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，期间复查CT提示病情稳定，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。4周期后复查胸腹增强CT示：与2019-5-20胸腹部增强CT比较：1.两肺轻度间质性改变；较前右上肺前段小片炎性灶本片基本吸收。2.升主动脉前小结节较前未见明显变化，增大淋巴结可能。3.甲状腺右叶小片稍低密度影，同前相仿。4.胆囊炎。5.双肾囊肿。于2019-7-02、2019-07-23予多西他赛100mg d1；卡铂 400mg d1化疗2周期，过程顺利。患者自觉一般情况可，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月无明显诱因下出现咳嗽、痰血，遂至2019-11-12至徐州市肿瘤医院就诊，行胸部增强CT示：左肺上叶轻度强化分页状软组织结节（28.09*20.59mm），考虑左上肺癌可能大；两肺间质性改变。腹部CT：肝右叶小囊肿可能；前列腺多发钙化灶。ECT：多个椎体侧缘骨代谢异常活跃，考虑良性病变可能性大。头颅MRI：多发脑缺血、梗塞灶。考虑患者年龄较大，手术风险大，排除禁忌后，于2019-11-15行CT引导下肺穿刺活检，病理示：非小细胞肺癌，结合HE免疫组化结果倾向腺癌。完善基因检测结果不详。患者家属考虑患者年高体弱，基础疾病复杂，拒绝行化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，予对症支持治疗后好转出院。患者间断中药调理，2020-07-29复查胸部CT示：左肺上叶占位（25.3*25.1mm）伴周围阻塞性炎症；右肺上叶前段小结节。双肺下叶后底段胸膜下絮状模糊影，考虑炎症/坠积效应。左肺下叶外侧段胸膜小结节样增厚。两肺间质性改变，冠脉钙化。昨日患者突发双下肢无力，伴腰部及双髋部疼痛，影响活动，经休息后症状好转，今为求进一步诊治由门诊收治入院。入院时：双下肢乏力，腰部及双髋部隐痛，感头晕不适，无明显头痛，偶有咳嗽、咳痰，无痰中带血，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，大便干结难解，小便尚调，夜寐尚安，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，予外院就诊，查头颅CT示：多发脑梗塞，半月前患者头晕频作，伴双下肢乏力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头昏频作,头晕时作,头重如裹,双下肢乏力，胸闷心慌时作，无胸痛气短，活动后加重，咳嗽咳痰时作，偶有咳红色痰液，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因“腰痛”于贾汪区人民医院骨科住院诊治，行MRI等检查明确诊断为腰椎间盘突出，予活血化瘀、中医针灸治疗（具体不详），2日前患者出现左下肢肿胀伴疼痛不适，行彩超检查示：左下肢深静脉血栓形成。现为求进一步诊治就诊我科，左下肢深静脉造影示：左下肢深静脉血栓形成（血栓范围为左侧胫前、胫后静脉段），门诊以“下肢深静脉血栓形成”入院。入院证见：患者左下肢中度肿胀，张力中等，左下肢膝关节以下压痛明显；无畏寒、发热，无胸痛、胸闷不适，无心悸，食纳正常，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年无明显诱因出现低热，夜间发热，体温37.5-37.6℃，晨起双手多关节僵硬肿胀，雷诺现象，持续1周，至徐州中心医院血液科住院，查白细胞降低，骨穿未见异常，后因高热转至北京301医院，诊断为“结缔组织病”，予甲泼尼龙6片qd、硫酸羟氯喹2片bid、白芍总苷1片bid等治疗，后甲泼尼龙逐渐减量至0.5片qd，2017年患者出现口干眼干，人工唾液对症治疗，2018年7月鼻腔频繁出血，入住我科，查凝血功能正常，予甲泼尼龙、来氟米特、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，2018.10.09受凉后发热，咳嗽无痰，体温37.5-38.0℃，至我科住院，予抗感染治疗，方案调整为激素6片qd，半月减半片，逐渐停用，赛可平2片bid，白芍总苷2片bid，硫酸羟氯喹0.2g bid，2019.12.11因双手散发皮疹伴瘙痒入院，改赛可平为来氟米特2片qn，出院后双手散发皮疹伴瘙痒间作，患者赛可平及来氟米特交替服用（具体不详），近1月患者双手皮疹伴瘙痒，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时患者神清、精神可，双手指端散发红色皮疹，瘙痒明显，夜间双腿外侧突发团块状皮疹伴瘙痒，旋即消退，无恶寒发热，无面部红斑，无夜间腰背痛，无心慌胸闷，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突发心前区压榨样疼痛，初起时未重视，疼痛持续不缓解，自服速效救心丸，服药后疼痛减轻。至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍有轻微胸痛，无肩背部放射痛，无胸闷心慌，无头晕乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-11体检发现左肺占位。至徐州市矿总院进一步检查诊断为肺癌，于2014-11-26行左上肺癌切除术，术后病理：低分化鳞癌，T1N0M0 I期。术后1月行放疗，具体剂量不详，放疗后出现肌酐升高，未再行化疗，一直口服中药治疗。定期复查未见肿瘤复发或转移。患者因阵发性胸闷痛2019-08-09于徐州医科大学附属医院胸部CT平扫 CTA心脏冠脉：1、“肺Ca术后”，左肺下叶不规则斑影（炎症可能），右肺下叶小结节（6mm）。建议：随访，治疗后复查。2、CT所见提示冠心病，多支血管管腔多发中重度狭窄表现，较2016-03-03片右冠状动脉远段病灶及左回旋支近段病灶病变程度有加重。腹部超声未见转移征象。为求复查和进一步中西医结合治疗收入院。入院时患者诉有时干咳，无发热，无胸闷胸痛，时有胃部反酸不适，纳食可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，每日10余口，当地社区医院输注"林可霉素"治疗3日后症状无明显好转,但仍有咳嗽咳痰，以白痰为主，伴有胸闷气喘，夜间明显，偶有喉间喘鸣，于我院门诊查胸部CT提示左下肺陈旧性病灶；现患者为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰部不适活动受限，伴有左下肢疼痛麻木，晨起时症状严重，活动后缓解。左侧臀部、大腿后外侧、小腿后侧疼痛，脚麻木，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适活动受限，伴有左下肢疼痛麻木明显，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰部疼痛20余年，未行正规治疗，5月无明显诱因下出现腰痛加重，伴有双腕关节肿痛,有晨僵,双膝关节、双踝关节肿痛，双下僵硬，有下肢皮肤瘙痒，无发热，北京积水潭医院就诊，诊为“重度骨关节炎、周围神经炎、神经痛”，住院治疗（具体不详），症状缓解不明显，患者为求中医中药治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食差，二便自调，精神可，睡眠欠佳，近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力，站立及行走困难，需人搀扶，持续不能缓解，遂至我院住院治疗，诊断“急性脑梗塞”，经治疗病情稳定出院，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清，精神一般，左侧肢体无力，行走不能，胸闷心慌间作，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便控制欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘、动则加重，经口服静滴止喘药物后可改善，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为慢阻肺，支气管哮喘。长期吸入舒力迭、万托林。3天前受凉后患者再次出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷气喘，动则喘促，咳黄白痰白痰，伴有体温升高38.5℃，在外院予抗炎抗病毒治疗后症状好转，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以收入我区住院系统治疗。病程中，患者无，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不慎发生车祸，伤及头、颈、胸腹部、右上肢及右下肢，当即感患处疼痛，伴有活动受限，受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急至我院急诊科，急诊查体后，给予相关影像学检查，示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。颈椎螺旋扫描未见明显错位性骨折；建议随诊；颈椎骨质增生。胸部平扫未见明显挫裂伤及肋骨断损征象；建议随诊；左肺下叶后底段小结节，建议1年复查。上腹部平扫未见明显脏器破裂及挫裂伤；肝脏多发囊性灶，考虑囊肿。建议随诊。腰椎螺旋扫描未见明显断损征象；建议随诊；腰椎骨质增生。新冠肺炎抗体阴性。并给予营养神经、调节骨代谢、支持等对症治疗。急诊为进一步治疗，急诊以“多处挫伤”收入住院，现患者上述症状依旧,无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，小便未解，大便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚21：00左右突发视物模糊，至我院急诊，检查颅脑CT：多发脑梗塞，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，四肢活动如常，自觉视物模糊，自觉反应稍迟钝，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴口干，就诊于我院针灸脑病科，查胸部CT示两肺下叶背侧慢性炎症可能。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，HP：+。药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，伴牙痛，经休息后可缓解，就诊当地医院行心电图示窦性心律，T波倒置。未予诊治，胸闷症状时有发作，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，与活动无明显关系，无胸痛及放射痛，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。3天前患者因情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有颈部不适，伴有右侧肢体麻木，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，时作时休。动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累受凉后出现左侧口角歪斜,左眼发干。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口角歪斜，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前突发言语不利、右下肢行走无力，头晕时作，未予治疗，今于门诊测血压180/100mmHg，为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神一般，言语含糊不清，右下肢行走无力，时有头晕，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐，纳食一般，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，PICC在位，尿管在位，畅，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，大便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖12mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服“拜唐苹”治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。2周前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物欠清。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年7月出现乏力、消瘦、脱发，10月出现双手指间关节肿痛，检查发现蛋白尿，狼疮抗体阳性，于徐州市中心医院住院诊断为系统性红斑狼疮，予强的松45mgqd、硫酸羟氯喹等应用，病情缓解，激素逐渐减量，时有蛋白尿反复，一直补体偏低，2012年10月于我院住院治疗，病情控制平稳，以强的松10mgqd、赛能0.2bid维持，2013年初出现面部红斑，日晒后加重，未重视，2013年2月查24小时尿蛋白定量1.6g，患者因准备妊娠拒绝使用免疫抑制剂，5月份妊娠后面部红斑逐渐加重，2013年10月出现全身浮肿，广泛红斑，2013年10月8日于徐州市中心医院检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症、血小板减低、补体减低，建议终止妊娠，患者及家属要求保留妊娠，10月19日检查彩超示胎心停博，2013年10月21日于我科住院治疗，予甲强龙500mgX3天冲击治疗后改为甲强龙80mg静滴qd，3天后改为40mg静滴qd，并予环磷酰胺0.2静滴qod治疗。2013年10月29日患者出现规律性宫缩阵痛，于二院行人工流产，过程顺利。患者激素渐减量使用，强的松5mgqd，并配合扶异口服维持治疗，起始为2#Bid，后渐为2#qd服用，曾自行停用扶异半年，同时服用赛能2#qd治疗。2016.7.25-8.5因咽痛、腹泻于我科住院治疗，血肌酐升高至173.6umol/L，SLEDAI评分为16分（血尿4分，蛋白尿4分，脓尿4分，皮疹2分，低补体2分），为重度活动，入院后查PCT、血沉、CRP升高，考虑存在感染，感染诱发狼疮活动，建议肾穿刺检查以明确肾脏病变程度，患者及家属拒绝行肾穿刺，予甲强龙40mg静滴qd抗炎及阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素静滴抗感染治疗，经治疗后复查Cr41.2umol/L，24小时尿蛋白定量0.63g，出院后予强的松一天一次，一次十片；环磷酰胺每半月一次，一次0.4；扶异一天两次，一次两片；硫酸羟氯喹一天两次，一次两片；厄贝沙坦一天一片；肾安平一天三次，一次五粒；钙片及阿法骨化醇治疗，病情好转，激素逐渐减量，后自行停用扶异等药物，具体不详，2017.4.20至我科就诊，以强的松10mgqd、赛能0.2qd维持治疗，检查发现尿蛋白3+，潜血3+，红细胞103个/uL，白细胞75个/uL，尿蛋白/尿肌酐5.69/16169.4，ALB30.4g/L，Cr49.8umol/L，考虑狼疮肾炎复发，予强的松50mgqd、CTX0.6q2w治疗，病情好转后激素逐渐减量至隔日2片维持，2017.9.28复查血白细胞3.53X109/L，尿蛋白±，尿蛋白/尿肌酐0.23/8106.9，ALB40.9g/L，Cr48.7umol/L，CTX静滴5月，月经周期尚正常，改为来氟米特20mgqn口服，2018.3.7双手出现雷诺现象，加用拜新同、拜阿司匹林、通塞脉片治疗，病情尚平稳，平素尿中易出现白细胞，时有尿频，2018.11.21复查结果示尿常规：蛋白2+，潜血3+，白细胞67个/uL，尿蛋白/尿肌酐2.24/20527.3，ALB37.6g/L，Cr46.6umol/L，血白细胞3.07X109/L，强的松2粒1/日、来氟米特20mgqn、洛汀新1粒1/日、硫酸羟氯喹0.2qd等维持治疗，2018.12.26诉出现口腔溃疡、面部红斑、外阴瘙痒，查血白细胞3.71X109/L，尿常规：蛋白2+，潜血2+，白细胞554个/uL，红细胞35个/uL，尿蛋白/尿肌酐3.51/40229.7，建议予尿培养检查，患者拒绝，要求至妇科就诊，予沙利度胺2粒qn、锡类散、口腔溃疡袋泡茶治疗，后未再复诊。近半月自觉眼睑、双踝部浮肿，至我科就诊，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。患者双手双足有血管炎样皮疹、有雷诺现象，眼睑及双踝部轻度浮肿，有尿频，易出汗，无发热、口腔溃疡、新发皮疹、脱发、关节炎、咳嗽咳痰、尿急尿痛等，纳可，大便正常。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前发现右手掌有一小米大小黑色皮疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大、增多，目前增大至粟粒大小，颜色呈黑褐色，边界不规则，反复摩擦，患者因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨4时许如厕后头晕不适，双下肢无力，跌坐于地，家人扶起后卧床休息，症状持续数分钟后症状缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂将其送至我院求治，为系统治疗收入我科。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无二便失禁，无肢体抽搐，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕、头昏不适，自觉下肢无力，时有心慌胸闷不适，饮食欠佳，小便正常，大便干燥，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有胸闷,胸痛,时有恶寒发热热,今来我院就诊，门诊查CT示：肺部炎症。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无咯血，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-4天净，量中，无痛经。2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术前查糖类抗原CA125为55.89U/ml，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及。术后于2018-10-29行“洛铂40mg腹腔灌注化疗”，2018-11-01复查CA125为33.05U/ml；患者于2018-11-19入住我科行第二周期化疗治疗，化疗前查CA125为12.26U/ml，具体方案为:紫杉醇300mg+洛铂90mg，化疗后2018-12-04复查CA125为40.04U/ml；2018-12-13入住我科，予紫杉醇240mg+洛铂50mg方案行第三周期化疗，2018-12-13查CA125为59.15U/ml，2018-12-20查CA125为41.01U/ml，2019-01-10同方案行第四周期化疗，2019-01-15复查糖类抗原CA125为20.91U/ml；2019-02-12同方案行第五周期化疗，2019-02-16复查CA125为5.5U/ml；2019-03-04同方案行第六周期化疗，现患者为求第七周期化疗入住我科，入院时见：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前突发持续心慌约3小时，至当地查心电图示室上性心动过速，予心先安、冠心宁、胺碘酮治疗，患者症状逐渐改善，但上述症状仍时有发作。今日患者心慌明显，汗出乏力，遂急至我院就诊，为进一步治疗收入住院。入院时：患者时有心慌，汗出，恶心反酸，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，胃纳欠佳，夜寐佳，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量较多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉患者出生时左侧第四跖发现一个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者及家属发现左侧第四跖黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因，突然出现右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗塞，积极予以抗聚、调脂稳定斑块及康复训练，后肢体功能稍好转，2017年04月再次出现脑梗塞，右侧肢体不遂加重，经治好转。3天前患者诉右侧肢体活动较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体不遂，可在床面平移，可坐立，可自行饮食，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，二便控制欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月余前因丘脑出血，外院手术治疗后遗留右侧肢体无力、失语、认知下降，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：醒状昏迷，精神萎靡，呼之不应，查体不合作，右侧肢体无力，失语，认知、记忆、定向力下降，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、时有低热，尿管、胃管在位，夜寐安，大便正常，小便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，牙龈肿痛不适，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，23-24天一行，7天净，量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，LMP：2019-09-10，7天净，量色质如常，PMP：2019-08-01，5天净，量少，色质如常，患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，今日至我院门诊就诊，查妇科检查:宫体：前位，常大，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，压痛（+），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，多次外院就诊，对症治疗后好转出院，出院后未规律服药。2017年7月因胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，予查24小时动态心电图：心房扑动（2:1-4:1下传）（平均心率104次/分，最慢59次/分，最快140次/分，房扑共一阵，持续时间21小时27分28秒），低电压，SDNN-24小时：54；2017-07-31予行冠脉造影术：LM未见狭窄、LAD内膜欠规则，中远段收缩期肌桥，收缩期狭窄50%；LCX未见狭窄；RCA未见明显狭窄，予抗血小板、改善心肌供血、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗为主，病情好转出院。院外未规律服药，病情时有反复。2020年3月因胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，查心电图：房颤心律，部分导联ST-T段改变。心肺五联：BNP 225pg/ml，予抗血小板、抗凝、改善心肌供血、改善心功能、降压、利尿、减轻心脏负荷等治疗为主，病情好转出院。院外规律服用华法林、地高辛、富马酸比索洛尔、呋塞米、螺内酯等药物治疗，未进行门诊复查。4天前患者自觉胸闷、憋喘症状加重，伴有双下肢水肿，端坐呼吸，咳血间作，遂今日至我院就诊，予查INR8.98，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，咳痰间作，未再咳血，心悸间作，无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现反酸、腹胀，口干、口苦明显，未予重视及治疗。后症状持续不缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收住院。入院后完善胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂出血。予抑酸护胃、保护胃黏膜等治疗，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1天前患者无明显诱因下自觉反酸较前加重，口干、口苦明显，为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“胃脘痛病”收住院。病程中患者偶感头晕，无头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，颈部酸痛，时有恶心，胃部不适，偶有胸闷，无视物旋转，无耳鸣耳聋，时有腹痛，纳尚可，夜寐欠安，小便可，大便溏。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前于家中洗澡时突发胸闷痛，伴心慌，汗出，患者未予重视，未服用药物，休息后上述症状未见缓解，后出现恶心呕吐，由120急送至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，前壁心肌梗死，心梗标记物未见明显异常，胸痛持续未缓解，和家属沟通病情后予急诊PCI，术中见：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，最重处99%次全闭塞；LCX未见明显狭窄；RCA近段管壁不规则，余未见明显狭窄。对LAD严重病变处行PCI术，由远及近依次串联植入3.0*33mm及3.5*33mm XP药物支架，术后规律口服阿司匹林，替格瑞洛，立普妥等药物，胸闷不适时有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，呼吸困难，端坐呼吸，心慌憋喘，服用上述药物症状无明显缓解，遂由家属急送入我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，心慌乏力，纳食减少，小便尚调，大便难解，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿痛外脱伴便血，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前饮食不慎后出现左上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后加重，伴有嗳气，无肩背部放射性疼痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，灼热感，无心慌胸闷，曾因复合型溃疡入住我科，经抑酸、抗HP治疗后症状缓解，一周前饮食不慎后症状加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟：糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹隐痛，疼痛以剑下及胸骨后为主，持续性发作，进食后加重，伴嗳气，无肩背部放射痛，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉沉。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），遗留认知障碍、右侧肢体无力、语言不能，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经25-26天一行，5天一行，量中等，色红，有血块，无痛经，G2P1。患者有生育要求，未避孕13年未孕。2019年08月01日于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整，右侧输卵管部分显影，呈斑点状改变，左侧显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通考虑子宫内膜异位症2.盆腔炎？3.子宫内膜增生，建议住院手术治疗，患者拒绝。2020年11月10日于我院查宫腔镜检查：宫腔形态欠规则，下壁见多枚息肉样凸起，宫底及前壁内膜偏薄见点状血管，双侧输卵管开口可见，予诊刮，11月12日诊刮病理：（宫内物）增生期样子宫内膜，少数腺体见核下空泡；患者生育愿望迫切，结合患者相关检查，考虑输卵管梗阻，建议患者下次月经干净后住院行介入术，LMP：2020-11-26，现月经干净第2天，患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证