Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现右手食指有肿物，约黄豆粒大小，压之稍疼痛，遇寒加重，未予重视并未行诊治。近10年来肿物大小无明显改变，质中边界清楚，现疼痛情况较前加重，故患者为求进一步治疗，于今日到我院就诊，经询问病史及查体后，门诊拟“骨肿物”收入我病区。现患者神志清，精神可，无发热头痛，无腹胀腹痛，饮食尚可，睡眠一般，大小便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、昏沉，症状持续无缓解，未予系统诊疗，现为求中西医结合系统治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，以右侧额颞部为主，连及右侧眼眶，双耳耳鸣，听力尚可，右侧胁肋部隐痛，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠安，夜间时有盗汗伴烘热感，二便调。舌淡紫，苔黄腻，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因饮食不当误将枣核或是鸭骨片吞入，致大便排解不畅，堵住肛门，造成肛门疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现头晕不适，至市四院就诊，考虑脑梗塞，予治疗后效果不显，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，四肢活动可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部不适，伴有口干、口苦，偶有反酸、胃脘部灼热感，无嗳气，无恶心呕吐，进食量正常，小便发黄，服用奥美拉唑后症状缓解，患者上腹部不适反复，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血,量中,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前面颈部皮肤发现少量针尖大小淡褐色丘疹，无明显瘙痒、疼痛等不适，未予重视，皮疹逐渐增多、增大，曾外用偏方治疗，未见好转，面颈部仍不断有新发皮疹出现，影响美观，患者今至我科住院，要求手术治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，每日四至五时自觉上腹部疼痛明显，进食后感胃脘嘈杂，无明显肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，长期于门诊口服中药、中成药（具体用药不详）治疗，症状未见明显好转，后于2020年01月及06月至我科住院治疗（住院号457743、469062），查电子胃镜：活动性胃炎伴糜烂（C3萎缩）。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，灶性萎缩伴淋巴组织增生；（胃体下部）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。（胃体近贲门）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化伴轻度不典型增生。放大胃镜：活动性胃炎伴糜烂（C3萎缩）。予抑酸、护胃、抗炎、调整肠道菌群等对症治疗后好转出院。1年来患者上腹痛易反复发作，服药后可缓解。1周前，患者上腹痛较前加重，伴上腹部烧灼感，有肩背部放射痛，嗳气时作，遂至贾汪区人民医院就诊，查肝功能+血脂：总胆固醇 5.71mmol/L，甘油三酯2.70mmol/L，低密度脂蛋白3.86mmol/L。血常规未见明显异常。肝胆胰脾彩超：肝光点密集，胆囊壁细密，胰腺体部无回声：囊肿？。腹部包块彩超：未见明显包块。后患者至我院就诊，查血尿淀粉酶未见明显异常。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹隐痛时作，伴上腹部烧灼感，有肩背部放射痛，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，二便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因咳嗽阵作，咳痰，痰少不易咳出，间断发作，于我院诊断为肺间质纤维化，既往服用吡啡尼酮三月，后自行停药；间断治疗未规律用药；患者1周前前受凉后出现咳嗽加重，刺激性干咳为主，发热，体温最高38.5度，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，自服头孢、罗红霉素等药物控制，后体温降至正常；现患者自觉憋喘加重，为求进一步诊治，收入我区系统治疗。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因出现腰腹部疼痛间作，以左上腹为主，伴有嗳气，食欲欠佳，进食量较前明显减少，伴口干口苦，无反酸，无恶心欲吐，大便干，排出困难，无肉眼脓血，小便正常，至我院就诊，行腹部CT示1、胰腺体尾部稍增粗，密度减低，周围脂肪间隙模糊。建议：CT增强检查。2、双肾多发低密度灶（考虑囊肿）。3、结直肠积粪。上腹部增强CT示1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。2.肝内多发小囊肿；多发点状一过性强化灶，血管瘤可能。3.双肾多发囊肿。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑。进行我院MDT讨论：考虑患者胰腺癌诊断明确，以胰体尾部占位明显，尚不排除肺部、胃部转移可能。建议行电子胃镜、超声胃镜、PET-CT检查明确诊断，如侵犯部位局限，可行胰腺、脾及局部淋巴清扫对症治疗。患者家属对胰腺癌诊断明确，表示理解，拒绝手术，拒绝行电子胃肠镜、全消化道钡剂造影、小肠镜、胶囊内镜等胃肠道进一步检查，要求对症支持治疗。后患者多次住院治疗，疼痛进行性加重，病情持续进展，2020-03-10复查胸腹部CT平扫：1、两肺多发结节。转移瘤可能，较前（2019-06-18）增大、增多。 2、冠状动脉钙化。 3、腹腔积液。 4、胆囊明显增大，肝内胆管扩张。患者家属拒绝胆囊穿刺，予保肝、降黄、营养支持等治疗。今晚08：00患者突发腹痛加重，伴神志欠清，急至我院查CT示膈下大量游离气体，现收住入院。入院时腹痛明显，腹肌紧张，神志欠清，反应迟钝，应答部分切题，周身黄疸，时有恶心、呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，进食量少，排气正常，今日大便已解，双下肢轻度水肿，自发病以来消瘦约5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色暗红，偶有粘液，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午在家突发心慌不适，持续数分钟，休息后缓解，未予药物治疗。发病时无胸痛，无胸闷气短，无大汗淋漓，后至我院门诊求治，查ECG示，1，窦性心律，2，房性早搏，3，异常q波，4，肢导低电压，为求进一步治疗，收住入院。入院时：心慌胸闷，无发热咳嗽，无腹痛，纳可，大便干结，小便正常，睡眠可。唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2016.07患者出现胸闷不适加重，至我院就诊行冠脉造影示： LM无明显狭窄，LAD近中段钙长病变，最狭窄80%，D1近端90%狭窄；中间支近中段85%-95%狭窄； LCX开口85%狭窄，中远段99%狭窄；RCA开口至中段长病变，80%-95%狭窄。建议患者行CABG术，患者家属要求行支架植入术，予RCA植入2.5*35mm、2.75*35mm、3.0*25mm、3.5*25mmBUMA支架，术后病情好转出院。2016.10患者再次出现胸闷不适，予LCX植入1枚2.5*35mmBUMA支架，予LAD远段植入1枚2.75*35mmBUMA支架，术后症状改善。2017.10患者胸闷明显加重，再次至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口狭窄70%，中段支架内膜欠规则，中间支近段长病变，60%狭窄；LCX开口狭窄80%，中段支架内未见明显狭窄；RCA近中段支架内管壁尚光滑，予药物保守治疗后，病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。10天前患者再次出现胸闷不适，持续数分钟，含化速效救心丸及休息后可改善，症状逐渐加重，发作日益频繁，10小时前患者出现胸闷明显加重，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规未见明显异常，胸部CT未见肺炎表现，结合患者症状、体征及辅助检查结果，可排除新型冠状肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷明显，稍有心慌憋喘，时作时休，气短乏力，动则益甚，无胸痛放射痛，声息低微，面色晄白，易汗出，纳少，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因突发昏睡，伴有右侧肢体无力、失语，急至市三院就诊，诊断为脑梗死，急诊在全麻下行脑卒中取栓术，术中取栓困难，血栓未能完全取出，术后造影示左侧大脑中动脉及左侧大脑前动脉仍未显影，后转入ICU监护治疗，复查头CT示左侧基底节区脑出血，左侧大面积脑梗死，左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉局部高密度征，左侧顶部蛛网膜囊肿可能大，于20-8-22全麻下行“开颅去骨减压+硬脑膜扩大修补术”，术后病情逐渐稳定，为求进一步康复治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，右侧肢体无力，语言不能，时有饮水呛咳，时有咳嗽咳痰，咳痰困难，无心慌胸闷，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前在单位工作理货时不慎摔倒，左手撑地，当即感左腕部疼痛剧烈，无明显畸形，但无法活动，稍后局部肿胀，遂至我院就诊。行X线检查示：左桡骨远段骨折。左尺骨远侧高密度影，尺骨茎突骨可能，骨折待排。 建议：结合CT、MRI检查。门诊拟“左侧桡骨骨折”收住入院。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，现左侧腕部疼痛依旧，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019.01.14，查胸部CT：右上肺Ca术后，与2018-11-10本院CT比较：1.慢性支气管炎、肺气肿，大致同前。2.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，大致同前。腹部CT：1.胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。2.右侧髂骨骨质破坏，考虑：转移灶。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次用药时间：2019-03-08。今晨起患者无明显诱因下出现发热，自行测量体温38.4℃，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时，患者发热，恶寒，时恶心，无呕吐，无明显咳嗽、咳痰，右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，无明显腹痛，无腹胀，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，乏力，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，体温在37.6度左右，咳嗽时伴右下胸部疼痛。在家中口服清开灵抗炎、退热等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前头颈部出现红斑风团，并感轻度瘙痒，自行内服盐酸西替利嗪治疗,仍不断有新发皮损出现,此起彼伏,2天前患者左前臂出现肿胀不适,遂至九七医院就诊,予以强的松片内服治疗,效果不著,今日下午患者双上肢肿胀明显,并出现四肢关节疼痛,遂至来我科住院治疗。入院时患者自觉有低热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者1周前受凉后出现咳嗽,咳痰，痰多色黄白，无发热,时有胸闷，爬楼时明显，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸痛。未予重视及治疗，患者仍自觉咳嗽咳痰，伴胸闷，无夜间憋喘，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，未予重视及特殊治疗，在家休息后未见明显缓解，现左膝关节疼痛明显，屈伸活动明显受限，关节肿大变形，无红肿，发热，现为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无发热、无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，6/30天，量中，色红，偶夹血块，无明显痛经。G5P1，既往有3次不良妊娠史，2018年及2019年孕40天余自然流产2次，2018年2月孕2月余因“胚停”于沛县人民医院行“清宫术”，患者屡孕屡堕，遂于2020年3月至我院门诊调理,予阿司匹林3片qd口服及辩证中药汤剂（具体不详）口服，封闭抗体全阴，已于门诊行3次免疫治疗。LMP：2020年05月17日，6天净。06月09日自测尿妊娠试验阳性，2020年06月12日至我院门诊就诊，查血HCG：114.3mIU/ml，P：26.88ng/ml，E2：388.21pg/ml，患者要求保胎治疗，予达芙通20mg口服bid、固肾安胎丸1袋口服tid、叶酸片3片qd及阿司匹林肠溶片3片qd综合保胎治疗，2020年06月14日因下腹隐痛2天再次就诊，建议住院保胎治疗。现患者为求进一步住院保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“与妊娠有关的情况”收入院。入院时：患者停经29天，偶有小腹疼痛，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴左侧口角流涎，症状持续数分钟后缓解，症状反复发作，发作间期无特殊不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，发作性头晕伴左侧口角流涎，时有心慌胸闷不适，双足时有麻木不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前无明显诱因出现右下肢无力，自11时许右下肢抬举欠利，行走右偏，患者遂至市二院就诊，颅脑CT提示腔隙性脑梗死，口服中成药物治疗，至15时许症状减轻，后未再发作、无后遗症。今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，肢体活动无障碍，无肢体麻木，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，情绪急躁，易怒，夜寐可，小便可，大便稍干，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6月前突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，外院就诊查示大面积脑梗死，经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。为求进一步康复治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因“发热”至二院就诊，完善检查诊断十二直肠壶腹癌。行十二直肠癌壶腹癌根治术，病理结果家属未提供。术后未行放化疗。2017-4-3二院复查PET/CT：1、壶腹癌术后改变，胸部局部骨质葡萄糖代谢增高（转移可能性大），L1椎体局部骨质葡萄糖代谢增高，建议随访除外转移灶；2、两肺多发小结节，建议随访；两肺散在陈旧性病灶，少量心包积液；纵膈内及两肺门多发稍大淋巴结伴葡萄糖代谢轻度增高，考虑炎性反应增生淋巴结可能；3、结肠肠管多发葡萄糖代谢增高，考炎性病变可能。2018-7铜山区房村镇卫生院全身CT：两肺多发小结节；左肺上叶及右肺局灶性纤维化；升主动脉增粗；冠状动脉多发致密灶；心包膜增厚；双侧胸膜局灶性增厚，建议结合临床，定期复查；壶腹癌，胰腺、胆囊、胃大部切除术后改变；肝门区软组织影并肝内、外胆管扩张、积气；肝内可疑低密度影；门静脉增粗，脾内钙化灶；两肾形态不规整；左侧肾窦区致密灶，考虑钙化或小结石；左侧肾上腺可疑增粗，建议结合临床。患者约5天前出现恶心，伴反酸、烧心，偶有右上腹隐痛，伴低热，无畏寒、寒战，胃纳差，小便色深，大便便秘，消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛、不敢活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨（转子间）骨折伴关节腔少量积液。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧股骨粗隆间骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，右髋部症状如上所述，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，27-28天一行，7天净，色红，经量中度，无血块，无痛经，G2P2。患者有再婚史，未避孕未孕近1年，2020-08-17至我院门诊查HSG提示：双侧输卵管炎，远端粘连，右侧积水，梗阻不通，左侧通而不畅；盆腔炎。患者LMP：2020-09-13，量色质如常，行经7天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前双上肢、腋下部出现少了鳞屑性红斑，散在分布，伴有轻度瘙痒，患者遂至常州二院就诊，诊断为“银屑病”，予以百癣夏塔热胶囊口服，红霉素软膏外用，皮疹部分消退。7月初，患者全身突然出现多数点滴状红斑鳞屑，且逐渐增多，伴瘙痒不适，患者遂至邳州私人诊断口服中药（具体不详）治疗1月，起初病情稍好转，10天后全身红斑鳞屑增多，并连成大片状，其上出现多数粟粒大小脓疱，全身肿胀、灼痛不适，遂至东南大学附属中大医院住院治疗1周，住院期间静滴复方甘草酸苷、阿奇霉素，口服阿维A胶囊、环孢素，脓疱消退、灼痛减轻出院。出院时患者全身红斑鳞屑仍呈大片状，颜色暗红，近期患者感冒后，全身红斑鳞屑加重，红肿明显，且伴灼热、干痛不适，9月14号至徐州中心医院就诊，查肝功能、血脂未见异常，予以复方甘草酸单铵静滴，阿维A 2粒/早上，1粒/中午继服，病情缓解不明显，仍感全身肿胀、灼热、干痛不适，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，5-6天净，量少，色黯红，轻度痛经，G1P1，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕3年，患者有生育要求，2018-07-31至浙江大学附属妇产科医院查：子宫输卵管造影：宫腔无殊，两侧输卵管炎症，通而不畅（宫腔显影屈位，大小形态正常，宫内密度不甚均匀，两宫角锐利，右侧输卵管显影达伞端，走行尚自然，远端管腔粗细不甚均匀，管壁欠光整，左侧输卵管未见明确显影），患者LMP：2019-09-25，量色质如常，行经5天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，4-5/28-30天，量中，色红，无血块，无痛经，2019-06-18于徐州矿务总医院“剖宫产”1女，哺乳12月余，2020-06-23月经来潮，未避孕。患者2月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。昨日无明显诱因出现下腹疼痛明显加重，至我院门诊就诊查妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，妇科彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见5*3mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。 双侧卵巢大小、形态如常），建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，时有胸闷,伴发热，37.5℃，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无咳血胸痛，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现咳嗽，干咳少痰，伴有胸闷气喘，夜间和晨起咳嗽和胸闷症状明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前受凉后出现咳嗽气喘，活动后加重，于当地医院诊断为“慢性阻塞性肺病”，经抗感染、化痰等治疗好转，此后患者症情反复发作，3天前患者再次受凉后出现咳嗽发热，体温最高大38.3℃，自行口服“头孢、肺宁颗粒”症情稍好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，气喘时作，咳嗽咯痰，咯中等量黄白粘痰，活动后明显，无发热，无恶寒，恶心偶作，无头痛，胸闷偶作，无胸痛及放射痛，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年在矿二院行“左乳癌根治术”，术后行化疗6周期，后口服三苯氧胺4年。2011-11患者出现咳嗽，胸部CT示双肺转移，颈部淋巴结转移。穿刺病理发现癌细胞，遂行化疗3次，后至肿瘤医院化疗3次，具体方案不详。2013年又行化疗4周期，后至我院门诊口服来曲唑、中药等治疗。2015-04胸部CT：左侧腋窝淋巴结肿大；两肺多发结节，考虑转移瘤。于2015-04-22至06-26行“紫杉醇+洛泊”化疗4周期。评价SD，后口服来曲唑。2016-03复查胸部CT：左侧胸壁肿块影及结节影，考虑：肿瘤复发；两肺叶多发转移灶。于2016-03-28至05-11行“多西他赛+希罗达”化疗3周期，因口服希罗达出现严重手足综合症，2016-06-07改用“奈达铂+多西他赛”化疗1周期。患者2017-02因“胸壁破溃”至二院就诊，02-28胸部CT：左前胸壁皮下示多发结节影，两肺多发结节，转移瘤不除外。2017-03-03行“清创+皮瓣转移成形术”，术后病理：（左胸壁）癌，考虑为乳腺癌转移；（胸骨旁、左腋窝）癌，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER（2+，30%），PR（-），HER2（2+）。结合免疫组化提示为乳腺浸润性导管癌来源。明确诊断：乳腺癌IV期（胸壁、肺转移）。考虑肿瘤再次进展。2017-3起行“紫杉醇+吉西他滨”化疗2周期，2017-5复查评价SD。2017-09-26查颈部CT增强示：双侧颈动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，考虑：转移瘤。2017-9-28行EC方案2周期，评价PD。2017-11至2018-1-20换吉西他滨+紫杉醇化疗4周期，评价SD。2018-4复查右侧颈部淋巴结较前增大，04-02行阿帕替尼靶向治疗约半月，后因不良反应停药。2018-5-12、5-29行长春瑞滨40mg d1、d8+多西他赛100mg d1化疗2周期，评价SD。2018-06-29原方案第3周期化疗，因粒缺未完成第8天用药。2018-10-09胸部CT：左前胸壁小片软组织密度影，较前稍增大；两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团粗状结节影，局部较前增大，右侧胸腔积液，较前略增多；上腹部CT未见转移灶。考虑肿瘤再次进展。2018-10-16、11-08调整方案行TC方案（紫杉醇210mg d1+卡铂0.5g d1）化疗2周期。评价PD。2018-12-03、12-24、2019-1-14、2-4调整方案予多西他赛120mgd1+ 长春瑞滨40mg d2化疗4周期，评价SD。2019-2入院复查病灶与前相仿。2019-05-07胸部CT：1、左前胸壁小片软组织密度影，较前增大；2、两肺多发转移灶，较前增大、增多；3、右肺中叶软组织影，较前明显增大；4、右侧胸腔积液，较前增多。病情：PD。2019-05-10、05-31予白蛋白紫杉醇200mg d1+长春瑞滨40mg d1化疗2周期。化疗2周期后（2019-6-20）复查胸部CT：左前胸壁小片软组织密度影、两肺多发转移灶、右肺中叶软组织影，较前变化不明显；右侧胸腔积液，较前增多。上腹部CT：肝脏多发占位，较前增大、增多。评价PD。2019-07-01、07-25予阿帕替尼250mg qd+卡培他滨1.5 bid d1-14治疗2周期。患者服阿帕替尼后血压升高，予依伦平、卡托普利降压。治疗后患者憋喘逐渐减轻，但出现口腔多发溃疡及纳差等症状。今为进一步诊疗收入我科。入院时患者乏力，食欲欠佳，口腔疼痛，声音嘶哑，二便同前，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，疼痛明显，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患自3余年前始，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，在外院检查诊断为右肺上叶肿瘤，予手术切除。近1月来患者出现受凉后，出现喘促，偶现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，未予以正规治疗，症状近日出现加重，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右髋关节疼痛，在家休息后症状无明显缓解，行X线示髋关节骨性关节炎，行药物治疗间断好转，3月前右髋部疼痛加重伴右下肢疼痛，不能久行，步行约2km后加重，休息后好转。为求近一步治疗门诊拟“单侧髋关节骨关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，右髋关节疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。患者咳嗽、咳痰，痰多，能咳出。2019-9-8患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。于我院行支气管镜检查示：右主支气管开口处可见一新生物，质脆，易出血，管腔完全阻塞。在此处活检，筛片。病理图文分析报告单：（右肺主支气管开口处）粘膜鳞形上皮乳头状瘤样增生伴高级别上皮内瘤变。病理图文分析报告单示：（右肺主支气管开口处）粘膜印片：查到中-重度异型增生细胞。与患者及家属沟通后建议手术治疗，患者及家属考虑后拒绝，要求内科保守治疗。1周前患者出现咳嗽、咳痰，痰少量白痰，伴有胸闷气喘，动则加重，胃脘不适，不思饮食，时时欲吐，为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。病中患者无发热，无胸痛，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天常于活动时出现胸痛，位于心前区，伴后背部疼痛，经休息可稍缓解，无心慌、胸闷、汗出，无恶心呕吐，自觉程度逐渐加重，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸监测、胸部CT暂排新冠肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有活动时胸痛，伴后背部疼痛，偶感乏力，无胸闷、心慌，无汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有左侧肢体乏力，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,时伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03因“反复咳痰喘4年，加重4天”就诊徐州市中心医院，行胸部CT提示：右肺上叶-肺门区肿块，大小约45*33.5mm，符合肺Ca征象，右肺各叶、左肺下叶散在炎症，纵膈、右肺门淋巴结轻度肿大。行支气管示右肺鳞癌(患者未提供病理报告)。未行手术及放化疗治疗。2019-03-24予以阿帕替尼212.5mg po靶向治疗，无明显不适。1月后复查CT评价病情：SD。2019-06-26入徐州市中心医院复查CT提示右肺上叶-肺门区肿块较前增大，肝右叶后上段新发小结节，转移瘤可能。考虑病情缓慢进展，后于2019-06-26予以阿帕替尼425mg靶向治疗，服药后乏力明显，未再次进行复查。半月前患者无明显诱因下出现咳嗽咳痰，痰为黄痰，易咳出，痰中偶带有血丝，量不多。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，咳痰量中等，色黄，痰中偶带有血丝，活动后胸闷憋喘，无明显胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，无下肢放射痛，疼痛反复发作，患者未予特殊治疗，5天前患者症状加重，疼痛放射至大腿前侧、小腿外侧，活动后加重，休息后减轻，反复发作，现为求进一步诊治，来我院门诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。右下肢放射性疼痛麻木，疼痛发作时活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者家属诉患者晨起体温较高，自测37.6℃，精神欠佳，无明显咳嗽咳痰，无腹泻，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，体温较高，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30-60天，经量中等，色暗红，无血块，有中度痛经(初潮起)，G0P0。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-02-26至我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管壶腹部痉挛或梗阻,输卵管炎，2.右侧输卵管峡部梗阻可能大，2.盆腔炎，3.子宫内膜异位症可能，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-04-09，量色质如常，行经7天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血，点滴而出，色鲜红，有予一清胶囊口服、肛泰栓、痔疮膏外用，疗效欠佳，近2天来自感症状较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现腹痛，自诉以中下腹为主，并自觉上半身烘热感，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，近2日大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，自觉上身烘热感，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检时发现血糖升高（具体不详），经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，2000年因血糖控制不达标开始口服二甲双胍、阿卡波糖降糖，2个月前患者因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐50早10u 晚20u餐前皮下注射，阿卡波糖胶囊50mg 中午口服”。近1月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，查随机血糖25.0mmol/L，餐后血糖＞33.3mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，双手有麻木感，纳食可，夜寐安和，二便尚调。近1月体重下降约2.5kg，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01在徐医附院行“右中肺癌根治术”，术后病情好转出院。1周前患者出现咳嗽咳痰症状，痰色白，无血丝。复查胸部CT示：“右肺中叶切除+淋巴结清扫术后”改变。较2019-04-15片新增右侧胸腔积液，心包积液减少。建议：结合临床。随诊复查。现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者咳嗽间作，咯白痰，无痰中带血，胸闷不适，无胸痛、心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前双小腿起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，至我科门诊就诊，诊断为“银屑病”，予以药物（不详）口服外用治疗，病情好转后停药，7余年间患者病情时有反复，间断于我科门诊就诊，予龙胆汤、消银汤等中药汤剂口服、外用卤米松、龙氏膏等治疗，配合窄谱紫外线照射治疗，病情控制可，2月余前无明显诱因患者病情加重，双小腿部位见大量新发皮疹，至门诊就诊，予药物口服、外用治疗，皮疹见消退，但躯干部位仍有新发皮疹，遂今日来诊，入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治入院。为进一步系统治疗，以“寻常性银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠可，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便夹有粘液，无脓血，伴便时不适感，大便日行一次，色黄成形，无明显腹痛，伴反酸、嗳气、烧心时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至当地医院就诊，予药物（具体用药不详）口服后症状稍好转。三年余间患者大便夹有粘液伴不适感间作三年余，均予药物口服后症状缓解。期间于2019年8月21日至宿州市第一人民医院查电子肠镜考虑“结肠息肉”；胃镜考虑“糜烂性胃炎”（具体报告未见），遂予住院治疗，经相关对症治疗（具体治疗经过不详）后症状好转出院。患者于2020年1月9日于该院复查电子肠镜考虑“溃疡性结肠炎？结肠息肉”，当时未行内镜下特殊治疗。后患者于2020年3月23日至我院住院复查肠镜同时行结肠多发息肉内镜下治疗，予抗炎、调整肠道菌群等治疗后好转出院（详见住院号461901）。现患者为求进一步复查肠镜，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便日行1次，偶夹有粘液，无脓血，伴便时不适感，无明显腹痛，伴反酸、嗳气、烧心时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2017.12患者突然出现心胸持续性疼痛，痛有定处，休息后症状未见明显好转，至我院就诊，诊断为急性心梗，急诊行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段内膜欠规则，钙化病变，狭窄30%；D1中段内膜欠规则，钙化病变狭窄50%，LCX无狭窄；右冠近段第一弯偏心斑块，狭窄60-70%，远段完全闭塞，植入2.5*18mmXP药物支架一枚。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/27-28天，量中等偏多，色质正常，绝经1年余，绝经后无异常出血及排液，否认使用激素类药物。G2P2。10年前患者体检发现子宫肌瘤（具体不详），其后定期复查发现子宫肌瘤逐渐增大。4月15日于当地医院查妇科彩超：子宫前位，体积增大，宫底部可见68*57mm低回声团，边界清晰，形态规则，周边及内部可见较多血流信号，另宫底后壁分别可见16.5*13.9mm、22.8*18.7mm低回声团，边界清晰，形态规则，内膜线居中，宫内膜厚8.7mm，建议手术治疗。7天前患者无明显诱因下出现下腹隐痛不适伴带下量稍多，现为行进一步手术治疗，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“子宫肌瘤待查”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，带下中，下腹痛已缓解，无腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现全身乏力，易困，无胸闷痛，无恶心呕吐，无心悸头晕，在当地诊所输液“磷霉素1支及活血化瘀药物”（具体不详）后乏力症状稍缓解，昨日夜间21：00饮用半瓶啤酒后出现胸闷不适，胸骨后及剑突下灼烧感，无肩背放射痛，伴乏力明显，四肢无力，头晕，无憋喘，无恶心呕吐，无大汗心悸，家人急送当地医院，查随机血糖14mmol/l，查心电图：窦性心律，左室肥大，ST-T改变。（未见报告，门诊病历书写），当地医院予NS 250ml+血栓通0.3静滴后症状未见缓解，转至市二院急诊，急查血提示：cTnI:0.52ng/ml，MYO 159.69ng/ml，CKMB 13.75ng/ml，NT-proBNP 158.56pg/ml。心电图：窦性心律，I、AVL、II、III、AVF导联ST段轻度压低，T波低平，V2-V6导联ST段显著压低，T波倒置，心率72次/分。予拜阿司匹林300mg po st，替格瑞洛180mg po st，尼可地尔24mg、环磷腺苷葡胺180mg、奥西康80mg、前列地尔10ug静滴，建议住院治疗，家属拒绝，09：09复查心电图较前ST段压低更为明显，家人急转至我院，10：30入CCU室。入院时：患者时有胸闷不适，无胸痛，无肩背放射痛，时作时休，无心悸气短，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后突发右侧口角歪斜,时有右耳后疼痛，无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予特殊处理，现患者症状较前加重，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向左侧歪斜，时有右耳后疼痛，偶有头昏，无耳鸣，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-7/28天，色红，经量偏少，少量血块，轻度痛经，未避孕，G0P0；患者近半年余未避孕未孕，2020年03月13日患者因生育要求于我院门诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管开口未见显影，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，考虑1.双侧输卵管梗阻不通，2.子宫内膜粘连，建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者手术治疗。LMP：2020-04-22，5天净，量色质如常，现经净第2天，患者欲求手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管梗阻”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，右上肢抬举、抓握乏力，右下肢无力，行走欠稳，言语不清，外院治疗后症状稍改善，今日患者觉症状加重特来诊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢抬举、抓握乏力，右下肢无力，行走欠稳，言语不清，时有头晕不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前饮酒后出现双足第一跖趾关节肿痛，此后反复交替发作（每年发作3-5次），逐渐累及双足背、足底，1年前出现右腕关节肿痛，查血尿酸升高，发作时疼痛剧烈，活动受限，间歇期如常人，发作时服用秋水仙碱、扶他林等对症处理，从未降尿酸治疗。1天前饮酒后出现右腕关节肿痛急性发作，为进一步治疗，遂入住我院我科，门诊拟“痛风”收治入科，病程中患者右腕关节肿痛，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，纳食可，睡眠正常，夜尿2次。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，10天净，经量中等，色暗红，轻度痛经。G2P0，2016年异位妊娠保守治疗1次，LMP：2019-06-17，10天净，量色质如常，10天前患者无明显诱因出现阴道褐色出血伴下腹隐痛，07-22至我院门诊就诊查血HCG：12.9mIU/ml、P：0.96ng/ml、雌二醇：691.15pg/ml，07-27查血HCG：28.1mIU/ml；07-31复查HCG：20.2mIU/ml，妇科彩超：子宫肌瘤待排，宫颈囊肿，右侧附件区低回声包块待排，左卵巢未见明显 异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，基层回声均匀，前壁见6*5mm低回声，内膜厚5.6mm，宫腔内未见明显孕囊回声，宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm，左卵巢大小，形态正常，右卵巢大小形态正常，子宫与右卵巢之间见16*7mm低回声，子宫直肠窝见少量液性暗区）。现患者为求进一步系统诊治，由门诊拟“妊娠尚未确认（异位妊娠？先兆流产？）收住入院。入院时：患者神清，精神可，右下腹部偶有疼痛及腰酸，阴道少量褐色流血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现口干多饮多汗，至医院就诊查空腹血糖11.2mmol/l，间断服用药物（具体不详），血糖监测不详。1周前患者自觉口干多饮症状加重，至我院门诊就诊，口服二甲双胍缓释片0.5 bid，阿卡波糖50mg tid，瑞彤1#  qn降糖治疗，自测空腹血糖8-12mmol/l，餐后2h血糖12-16mmol/l，至我院门诊就诊，空腹血糖：10.98mmol/L,尿微量白蛋白：239mg/L,糖化血红蛋白：11.4%,今为求进一步中西医结合诊治，收入院。现症：口干多饮，视物模糊稍，体倦乏力，偶有心慌胸闷不适，无消瘦，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无厌食油腻，无大便次数增多，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，行腰椎MRI检查示腰椎骨折，住院后查骨密度诊断为骨质疏松症，在外院行咪固达静脉滴注后腰部疼痛症状消失。患者于第二年再次行咪固达静脉滴注，未见不良反应。现患者为求再次注射咪固达特来我院就诊，门诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右下肢放射性疼痛，呈阵发性,昼轻夜重,未予系统治疗，今症状持续不缓解，为进一步诊治予收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，腰痛，呈刺痛，右下肢阵发性放射痛，无麻木感，无行走不稳，进食量一般，夜寐不安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，便血，量多，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2月前无明显诱因出现言语含糊，伴右侧肢体无力，于外院行溶栓治疗后症状缓解不明显，后至我院与针刺、康复等治疗，现仍有言语含糊及右侧肢体无力，今为进一步中西医综合治疗及康复治疗，收入我科，入院症状：神志清晰，精神一般，言语含糊，右侧肢体无力，不能活动，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无烦躁不安，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常。舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，患者不能站立及行走，在家休息后症状未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：2019.08.08 14:33  MR(磁共振) 检查结论 1.L4椎体次新鲜压缩性骨折，T12椎体压缩性改变上缘骨质轻度水肿。2.L3-5压缩性改变伴许莫氏结节。3.L1-3、L5-S1椎间盘膨出。4.L3-4椎间盘中央型突出。5.L4-5椎间盘膨出伴中央偏左型突出，继发椎管狭窄。6.腰部椎间盘变性，腰椎退行性变。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日午饭后无明显诱因出现言语不清，未予重视，今晨起后感言语不清较前加重，并伴有右侧肢体活动无力，行走拖拉，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，行走拖拉，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，饮食尚可，无饮水呛咳，大便可，夜尿频，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕及头痛,部位在颞部、前额及后枕部，头痛隐隐,时有紧束感,症状持续不解,阵发性,为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕头痛隐隐,连及肩颈部，肩颈部僵硬,无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体抽搐及不遂，时有呃逆，纳食可，夜寐尚可，二便尚调。舌红，苔薄白，脉浮。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因长期劳作出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾持续口服芬必得等药物，未见疼痛症状好转。近一月来患者双膝关节疼痛明显加重，伴活动受限，右侧明显。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，未予重视，未予正规服药治疗，血压未予监测，半月余前患者情绪激动后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，恶心偶作，胃脘部不适，胸闷心慌偶作，心前区不适偶作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者颈项部不适，咽部异物感，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无视物旋转，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头昏沉，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，头昏沉，左肋部疼痛时作，口苦，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日胸闷明显，至我院就诊行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则，中段80%狭窄；LCX远端80%狭窄， RCA近中段扩张，造影剂滞留，TIMI血流III级。建议对LAD行PCI术，患者家属拒绝，要求保守治疗。用药治疗后，症状好转于今晨出院，出院后突发胸闷憋喘，端坐呼吸，大汗心慌，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，心慌，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前因右侧三踝骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见右侧踝关节骨折术后表现，未见骨折线。三天前患者为取出内固定物我院就诊，门诊予查胸部CT:两肺间质性改变。右肺中叶支气管扩张。左肺上叶微小结节，建议随诊；新冠病毒核酸：阴性。排除新型冠状病毒感染可能后拟“取除骨折内固定装置”收入院。病程中患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热，右侧踝部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动可，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹疼痛，嗳气，进食后缓解，未予重视，未予特殊治疗，1月前症状加重，自服奥美拉唑，疗效一般，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹部隐痛，进食后可缓解，伴腰背部酸痛，腹胀，恶心，无呕吐，嗳气较多，大便日行一次，色黄，量少，纳谷较少，小便正常，夜寐欠佳。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现胸闷伴乏力不适，无心慌汗出，无胸痛放射痛，患者未予重视、未予治疗。1周前患者无明显诱因下出现胸痛，持续3-5分钟症状缓解，无放射痛，1周来患者胸闷痛间断发作。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，便血明显，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软不成形，排出畅，伴便血量少色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），右侧肢体无力、语言不能，间断于徐州市中心医院及我院康复治疗，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，无发热，时有咳嗽、咳痰，痰少，质黏，不易咳出，食纳欠佳，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：8.9mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者间断口服降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“达格列净10mg qd，二甲双胍0.5g tid”。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，偶有头晕，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然自觉右足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，红肿疼痛时轻时重，曾至我科门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，需手术治疗，患者未予重视。近1月来自觉疼痛明显加重，按压有暗黄色分泌物流出，行走时疼痛尤为明显，曾自行外用三七粉，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前在徐州复兴医院因眼底动脉出血行手术治疗过程中突发胸闷憋喘,不能平卧，强行终止手术手术治疗,后至徐州市中心医院就诊,查冠脉CTA示前降支、回旋支管腔轻度狭窄（具体报告未见），予诊断冠心病、急性心力衰竭，予规范化治疗后，症状好转，予以出院，后因胸闷憋喘反复发作，多次于徐州市第一人民医院住院治疗，10天前患者胸闷憋喘复作，伴双下肢重度凹陷性水肿，无胸痛、放射痛，服用托拉塞米等药物治疗后症状未见明缓解，遂今日至我院就诊，为进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘阵作，端坐呼吸，夜间不能平卧，无胸痛、肩背放射痛，心慌汗出， 神疲乏力，纳差，视物模糊，左眼视力几乎丧失，无头晕头痛，无黑矇晕厥，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎受凉后出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰，咳唾引痛，汗出，无明显放射痛，至我院就诊，查肌酸激酶同工酶 5.59ng/ml,肌钙蛋白I 4.07ng/ml,N末端B型钠尿肽原 5247.73pg/ml,降钙素原 0.06ng/ml。 心电图 检查诊断 窦性心律不齐，完全性右束支阻滞，室性期前收缩，肢导低电压，诊断为急性心肌梗死，收治入院，予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血、调脂抗炎等对症治疗后，病情好转，建议患者行冠脉造影明确血管情况，患者拒绝，要求出院，予办理出院。1小时前患者活动后再次出现胸闷憋喘不适，稍有胸部隐痛，休息后症状好转不理想，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰，咳唾引痛，夜间明显，微汗出，无明显放射痛，疲乏无力，心悸气短，颜面青黑，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史，昨日无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至市立医院急诊查BNP示1500pg/ml，予静推速尿及对症治疗（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，后患者出现头晕、头胀、头昏沉，伴有双下肢乏力、摔倒在地，由家人送至我院，为系统治疗收入住院。入院时患者神清，精神差，记忆力减退，言语含糊，头晕、头昏沉不适，胸闷、憋喘时作，右侧口角歪斜，右侧肢体乏力，右下肢红肿、疼痛，纳食可，夜寐欠佳，大便未解，小便通畅。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因于大腿根部出现黄豆粒大小不等疣状赘生物，皮损渐增大，数目逐渐增多，无痒痛等不适，患者未予重视,近期大腿根部疣状皮疹增多,密集分布,部分皮疹渐增大增厚，偶有瘙痛不适感。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前曾因“甲亢”至市立医院就诊，予以抗甲状腺药物治疗（具体药物不详）1个月后，患者感症状好转，自行停药，未监测甲功等相关指标。2周前患者自觉心慌、乏力，易饥多食，双下肢酸痛，阵发性头晕，烦躁易怒，盗汗，小腹坠痛。来我院门诊，现为进一步治疗入住我区。现症：易饥多食，心慌，体倦乏力，双下肢酸痛，头晕，烦躁易怒，盗汗，小腹坠痛。二便调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年12月份开始反复出现心悸胸闷不适，于当地医院体检发现心房颤动，胸闷胸痛不显，无头晕、黑矇、晕厥，2019年3月于我科住院治疗，查心电图示心房颤动，予行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD、LCX及RCA均未见明显狭窄，TIMI血流III级，治疗上予抗凝、控制心室率等治疗为主，建议患者行射频消融术，患者及家属表示考虑，经治病情好转出院。2天前患者无明显诱因下心悸胸闷较前加重，遂至我院就诊，完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒肺炎，启动科内会诊后为求房颤射频消融治疗收治入院。入院时：心悸时发时止，偶有胸闷，与活动无关，持续时间不等，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无胸闷、乏力、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年3月始反复出现胸闷、心慌，位于胸骨后，呈憋闷样，持续数分钟不等，活动时加重，伴头晕头痛，至我科就诊考虑“冠心病”。2020-03-13行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段局限狭窄，约80%狭窄，TIMI血流II级；LCX大致正常；RCA管壁不规则，近段约20-30%，远段约30-40%狭窄，TIMI血流III级。LAD病变处植入一枚3.5*13mmFIREHAWK支架。术后规律服用“替格瑞洛、缬沙坦、倍他乐克缓释片、瑞舒伐他汀钙片”治疗（因皮肤出现十余块瘀斑停用拜阿司匹林）。6天前因右侧耳朵疼痛服用“阿莫西林”抗感染治疗。3天前感活动后胸闷心慌再发，休息及服药后不能缓解，伴头晕头昏，气短乏力，至社区医院输液治疗后症状仍不能改善，遂至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者活动时胸闷、心慌，时作时休，倦怠乏力，气短，伴头晕、头痛，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹泻腹痛，饮食睡眠一般，小便尚可，大便秘结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年11月19日不慎摔倒，左胸受撞，疼痛较剧，在外院做CT示：左第6肋骨骨折，肝脏多发性占位。遂在外院住院行肠镜检查示：结肠癌，结肠多发息肉。在我院外科住院予奥沙利铂甘露醇200mg/d1、氟尿嘧啶针0.75g/d1-5、亚叶酸钙针0.2g/d1-5方案化疗8周期，末次化疗时间2018-12-11，期间复查病情稳定，末次化疗出现腹胀难忍第3天停止化疗。患者反复出现腹胀不适，时有疼痛，自服去痛片，近1周出现腹胀加重，为求进一步治疗，来我科就诊，门诊拟“结肠癌伴腹腔转移”收住入院。病程中患者诉腹胀不适，时有腹痛，服去痛片口好转，无发热，食欲差，进食量少，大小便如常，夜寐差，自发病消瘦约20斤。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，休息后疼痛可稍缓解，患者曾多次就诊于外院行氟比洛芬贴膏外敷并口服艾瑞西布治疗，疼痛稍有好转。7天前患者左肩部疼痛无明显诱因下突然加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后未见缓解，患者就诊于外院行左肩关节MRI检查示：左肩袖损伤，左肩峰下滑囊炎，左冈上肌腱钙化。（2019-10外院）经保守治疗后未见症状好转。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左冈上肌腱钙化”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查结肠镜示慢性结肠炎、结肠多发息肉，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因下开始出现头晕，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自测血压收缩压波动在“170-180mmHg”左右，自行口服降压药物治疗（具体不详），患者当时未予重视，未就医诊治。十余天来患者上述症状仍反复发作。今日下午开始患者头晕又作，自行口服药物（具体不详）后患者症状无缓解，遂来我院门诊就诊，门诊量血压220/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10个月前出现双足发麻、发凉，走路偶有头晕，伴有乏力，未予治疗。1天前感双足发麻、发凉加重，特来我院寻求中西医治疗，门诊拟“痹证”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，左手腕部有透析造瘘，双足发麻、发凉，右足症状重，右踝部伴有破溃点，行走不稳，伴有头晕，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，食纳可，夜寐安，二便调，舌淡红苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-4-17日突发左侧肢体乏力，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予住院保守治疗，好转后出院，患者目前遗留言语含糊、吞咽呛咳，左侧肢体无力，3天前患者家人发现患者症状较前加重，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊、进食呛咳，左侧口角下垂、流涎，左侧肢体无力，右侧肢体麻木、稍乏力，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽咳痰，当地医院查肺部CT示：左肺占位，行肺部穿刺病理示：肺腺癌，后基因检测未见突变，遂保守治疗。近一月患者咳嗽气喘加重，无胸痛咯血，今为求进一步治疗收入院。病程中患者神清，精神可，咳嗽咳痰气喘，无胸痛咯血，无憋闷气喘，饮食睡眠欠佳，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于外阴部出现一粟粒大小赘生肿物，偶有轻度痒痛等不适，未予重视，皮损逐渐增大、增多，目前最大增大至绿豆大小，数目较多，今至我科门诊就诊，考虑“疣”，为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断未慢性阻塞性肺疾病,反复发病，间断求治。20天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服蒲地兰、头孢胶囊等药物治疗，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，咳嗽阵作，咳痰量少色白黏腻，偶有血丝，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“拜糖平50mg tid、二甲双胍0.5g qd、长秀霖10u 睡前”，自测空腹血糖波动在7-8mmol/L，餐后血糖15-16mmol/L。1周前患者突发头晕伴双侧下肢不利，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，腰痛时作，偶有双下肢及左手大拇指麻木感，饮食较差，夜寐欠佳。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，五心烦热，心慌心悸，胸闷憋喘，纳食较差，夜寐欠佳，小便偶有泡沫，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳差，伴腹部饱胀感，进食吞咽困难，咽部有梗阻感，无明显腹痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“莫沙必利、奥美拉唑、健胃消食片”等药物后症状未见明显异常。后患者至我院住院，查全腹CT检查结论：肝脏占位伴出血。右侧胸腔积液。建议：上腹部CT增强，肿瘤标记物检查。全腹增强CT检查结论：肝内占位，考虑 巨块型HCC伴部分囊变（液化坏死）；肝左外叶及双肾多发小囊肿；胆囊未示，肝内外胆管及主胰管显影，胰管内少许积气；右侧胸腔少量积液；强脊炎，左侧股骨头无菌性坏死伴半脱位，请结合病史。建议：随诊复查。患者肝内占位，考虑 巨块型HCC伴部分囊变（液化坏死），予请肿瘤多学科会诊讨论后建议可行介入栓塞治疗。排除禁忌后于2020.04.24在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后予抗感染、抑酸护胃、保肝降酶、止吐、增强机体免疫力、补钾、补钠、对症支持等治疗后好转出院。出院后患者纳差时作，自觉进食困难，时有低热，体温最高37.3℃。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：纳差，食欲一般，伴腹部饱胀感，进食吞咽困难，咽部有梗阻感，无明显腹痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近2月体重下降7kg，舌红苔薄，脉沉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右胁痛，自服药治疗，效不显著，患者为求进一步治疗，至我院门诊求诊，为求中西医结合治疗收住我院，入院时：神清，精神一般，右胁痛间作，无明显肩背放射痛，无明显嗳气、反酸及胸骨后不适，无腹胀，大便日行一次，色黄、质硬，无粘液脓血，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因开始出现颈项部酸痛，休息后可右所缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出头晕、心慌、头疼，每次自觉症情加重时，患者卧床休息，去枕平卧时症情可好转。随着病情进展,上述症情再次加重，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年初无明显诱因下出现阴道不规则流血，遂于2019-04-02至徐州市妇幼保健院就诊，查阴道镜示：外因所见：未见明显异常；阴道所见：前壁溃疡；醋酸试验前后壁白上皮，碘试验不着色；宫颈所见：宫颈部分可见表面菜花样赘生物，醋酸试验见后白上皮，碘试验不着色。行宫颈活检术+阴道壁活检病理示：（宫颈）鳞状细胞癌，（阴道壁）鳞状细胞癌。后患者至徐州医科大学附属医院住院治疗，行腹部MRI：符合宫颈癌表现，侵犯直肠前壁可能；左侧附件区囊性灶。考虑患者宫颈癌阴道壁、直肠前壁转移，排除禁忌后，于2019-04-10行盆腔放疗，具体：DT PTV：45Gy：1.8Gy/f*25f，期间行腔内治疗2次，后行第二进程外照射，具体：DT10Gy/5f/2Gy，加用腔内后装放疗，末次放疗06-02结束，疗程顺利，未见明显放疗副反应，无明显阴道流血。近1月来患者自感乏力,现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：轻微乏力，尿频、尿急，余未诉特殊不适，无阴道出血，恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，大便尚调，夜寐尚安，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来常于活动后出现胸闷，位于胸骨后，呈憋闷样，有烧灼感，持续数分钟，休息后可缓解，昨日夜间症状再发加重，持续至今晨缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，左侧腰背部疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1天前因不慎摔倒下出现腰痛活动受限，未予重视，症状逐渐加重，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，刻下：患者一般情况尚可，腰部疼痛明显，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。3月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫（累积剂量1.2g），病情好转后出院，今患者为进一步评估病情予收入院。入院时患者双下肢轻度浮肿，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，不能自主回纳，伴肛缘肿痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前背部皮肤出现少量黄豆大小鳞屑性红斑丘疹，感瘙痒不适，遂至市立医院就诊，诊断为“银屑病”，予以药物（不详）内服，皮疹好转。之后患者病情时好时发，皮疹渐扩展至全身，呈夏轻冬重特点。16年前患者曾在矿山医院住院治疗10余日，病情好转出院。出院后不久病情再次复发，此后一直间断在徐医附院及我院门诊诊治，病情相对稳定。患者自2年前开始全身皮损不断增多，多次至我科住院治疗，最近1次为去年5月，全身皮损好转而出院。1个月前患者进食羊肉后全身再次出现较多新发红斑丘疹，伴瘙痒不适，外用复方丙酸氯倍他索软膏，皮损好转不著，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，3天前便后痔核脱出无法还纳，疼痛剧明显，休息后未见明显好转，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前腰部皮肤出现少量红斑丘疹，对称分布，自觉瘙痒，至我科门诊就诊，予以中药汤剂口服，药膏外涂，治疗后皮损部分消退，不久后患者腰部再次出现少量红斑丘疹，黄豆粒至半个手掌大小，上肢部位亦起少量红色丘疹，针尖至粟粒大小，散在分布，为求进一步治疗，今日来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，开始时患肩疼痛较轻，休息后疼痛可稍缓解，后右肩关节疼痛加重，伴右肩关节活动受限。自行在家休息，疼痛未见明确缓解。近来患者右肩疼痛持续加重，患者难以完成穿衣服等动作，在家休息后未见缓解，今来我院就诊，门诊以“肩关节滑膜炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，高达38.2℃，无胸痛。外院查肺CT提示肺部散在感染，血常规提示白细胞偏高，予以左克、热毒宁等药物消炎、退热等对症治疗后，咳嗽、发热仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/26-27天，量中等，色深，有血块，轻度痛经。患者有生育需求，未避孕1年余未孕，2019年12月24日于外院查彩超提示宫腔内见12*6mm稍高回声，考虑息肉可能，患者未予处理，定期复查。2020年4月22日于我院查彩超提示子宫内膜厚9.1mm，回声欠均，遂行宫腔镜检查提示子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，诊刮病理提示分泌期样子宫内膜，部分内膜息肉样增生。LMP：2020-04-25，量色质同平素，现经净后为求手术治疗经新冠病毒排查后入住我院。入院时：患者一般情况良好，无腹痛腰酸，无阴道流血，带下量中，色白，无阴痒异味，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，伴食欲减退，进食量明显减少，伴恶心呕吐，饭后明显，呕吐物为胃内容物，无肉眼鲜血，无口干口苦，体重呈进行性下降，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因下出现胸闷痛，持续约10-20min，无明显放射痛，伴心慌，遂就诊于徐州医科大学附属医院，予查冠脉CTA提示血管50%狭窄（具体不详），予药物治疗（具体不详），患者未规律服药，胸闷偶发。半月前患者自觉胸闷痛再发加重，持续约数分钟，休息后稍缓解，伴心慌，无明显放射痛，无汗出，偶有头晕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，伴心慌，头晕间作，无明显放射痛，无汗出，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现剑下疼痛，阵发性发作，疼痛不剧烈，隐痛为主，予抑酸药物治疗后症状可减轻，2019.03月在邳州市医院予对症治疗后症状减轻，出院诊断：1、慢性胃炎 2、冠心病 3、高血压病，三天前患者再次出现剑下疼痛，持续时间12小时以上，伴有恶心，无呕吐，疼痛与饮食无关，服用三九胃泰、吗丁啉药物后症状无减轻，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，胃脘部灼热感，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便质干，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年4月体检发现血肌酐升高约320umol/L左右，未予重视，未复查及治疗，后患者出现左踝关节肿痛，疼痛剧烈，活动受限，因查血尿酸升高，具体数值不详，就诊于当地医院诊为“痛风”，予口服止痛药后改善，患者未予重视；2020年6月查血肌酐为600umol/L左右，无不适，就诊予新沂市人民医院，予百令胶囊等口服1月后血肌酐升至780umol/L，患者遂于8月至徐州二院门诊就诊，查血肌酐为710umol/L，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予百令胶囊、复方α酮酸片等药物口服，患者现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，无恶心干呕，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛，纳可，眠差，夜尿4-5次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者无明显诱因出现双手掌指关节、近端指间关节红色鳞屑性皮疹，2月前患者双手近端指间关节疼痛，主要累及右手PIPJ3-5、左手PIPJ5，1月前出现四肢近端肌肉酸痛，遂至徐医附院风湿科就诊，查ANA阳性，抗Ro52抗体阳性，双链DNA抗体、抗CCPAb抗体阴性，肌电图提示肌源性损害，于2020.06.10至我科住院，诊断为无肌病性皮肌炎，间质性肺病，予他克莫司1mg口服tid，甲强龙40mg静滴qd，美罗华500mg静滴1次治疗，出院后强的松9片qd，每周减1片，患者近10日双手、双侧小腿抽筋，最多2-3次/日，现患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者双手、双侧小腿抽筋间作，双手轻度震颤，关节疼痛不显，双侧无明显技工手，眼睑向阳疹及后背皮疹不显，四肢肌力正常，肌肉无疼痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，饮食睡眠一般。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前左小腿内侧出现少量核桃大小红斑丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后糜烂破溃，皮疹面积逐渐增大，红肿明显，曾考虑“丹毒”，至我科住院11天，治愈后出院。5天前该部位再次起小片状红斑丘疹，仍伴剧烈瘙痒，皮疹面积扩大蔓延，肿胀疼痛明显，较前加重，遂至我科门诊就诊，考虑“湿疹”，为求进一步治疗，遂来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，左小腿肿胀，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，至我院就诊，查骨密度：颈部：0.502g/cm2，T值-3.1，总和：0.308g/cm2，T值-3.5，提示骨质疏松，予口服利塞磷酸钠、阿法骨化醇及钙片治疗。患者近2日自觉腰痛加重，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者腰部疼痛不适，休息后可略缓解,双手关节无明显肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月余前无明显诱因出现反复头晕昏沉伴口角流涎，后症状持续未见明显改善，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，时有头晕昏沉，口角流涎，食纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11无明显诱因出现间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，夜间明显，无痰中带血，无胸痛及呼吸困难，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-26于我院查上腹增强CT示：肝右前叶上段结节异常强化（1.5cm×1.7cm），考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节（截径约0.8cm），转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、03-27、04-18、05-23行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗6周期， 05-21查CT示右肺下叶浅淡小结节影，肝右前叶、胰腺体部稍低密度未见明显显示，最佳疗效评价PR。2020-07-24查CT示右肺下叶软组织肿块伴慢性炎症（较前进展），右肺上叶炎症、尖段磨玻璃结节（新发）。评价PD，07-29行白蛋白紫杉醇（400mg ivgtt d1）单药化疗1周期，过程顺利，现为第2周期化疗入院。入院时患者诉时干咳，活动后稍气喘，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，经量多，色红，偶有血块，中度痛经，G3P2，均顺产。LMP：2019-04-07，量色质如常。近半年有腰痛伴腹部不适病史，近一月加重，坐卧时加重，站立时减轻，昨日查腰椎：腰椎骨质增生、退变性变，今日因腹痛就诊我院，妇科检查：骶后韧带增粗，左侧附件区增粗，压痛，考虑“盆腔炎”，建议患者综合检查调理，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无法后仰，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，小便调畅，大便稀薄，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09开始出现进行性吞咽困难，2016-01-26至徐州医科大学附属医院查胸部CT提示胃贲门癌表现，两侧多根肋骨骨质密度不均。2016-01-26胃镜示：贲门癌，胃多发黄斑瘤。2016-02-01行根治性全胃切除伴食管-空肠吻合术。术后病理示：胃差分化癌，疑伴神经内分泌分化，部分示印戒细胞癌。2016-02-22开始行L-OHP 150mg+TXT 100mg+替吉奥方案治疗6周期。2018年骨ECT提示部分颈椎、第5腰椎骨反应轻度活跃，首先考虑退行性改变，左侧第4、5肋局部骨反应异常活跃，考虑骨转移。遂行L-OHP 150mg+ TXT 100mg+替吉奥方案化疗6周期，后一直口服替吉奥单药维持化疗至2020-05，并定期行唑来磷酸抑制骨破坏，末次治疗2020-11-19。患者长期口服中药治疗，定期复查病情稳定，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉稍乏力，无吞咽困难，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，纳食一般，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱反复出现胸部隐痛，渐致胸闷憋喘，反复发作。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01因左肺占位，至二院行手术切除，术后病理：腺癌。术后行化疗4周期，具体方案不详。其后定期复查，末次复查：2018-12，查胸部CT提示右肺结节。近4天患者感冒、进食海鲜后出现憋闷，偶有咳嗽，痰少色白，偶有痰中带血，偶有心慌，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者仍憋闷，无明显心慌，无心悸，偶有咳嗽，痰少色白，时皮肤瘙痒，无寒战、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前感右侧腰背部轻度针刺样疼痛，不久患者发现右侧腰部出现片状红斑水疱，且逐渐增多，扩展至右侧后背，呈带状分布，患者遂至徐州市中心医院就诊，诊断为“带状疱疹”，并收入院治疗，予以热毒宁、膦甲酸钠氯化钠、甲泼尼龙、艾司奥美拉唑静滴，加吧喷丁、氨酚曲马多片内服等治疗10天。患者右侧腰背部红斑水疱渐消退，但仍感右侧腰背部持续性针刺样疼痛不适，且逐渐加重，遂今日来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年12月出现左侧腹股沟肿胀不适，伴有下腹部坠胀感，于当地医院治疗（具体不详）后略有缓解；20年03月于外院体检发现子宫肌瘤，大小约77*75mm；08月复查腹部B超（2020-08-31，外院）提示：子宫肌瘤，大小约86*79mm；期间患者下腹部坠胀感逐渐加重，伴有例假不规则，腰酸及头痛不适，为进一步诊治，现至我科就诊，门诊查血常规、新冠肺炎病毒核酸咽拭子及胸部CT排除新冠肺炎后以“子宫平滑肌瘤”收入院，拟行介入手术治疗。病程中患者月经不规则，26-30天一行，5-7天净，量中等，色质正常，无明显痛经。入院时：患者下腹部及腰部酸痛不适间作，纳可，无发热，无腹胀、腹痛，无胸闷、憋喘，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.03无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双腕、左肘、双膝等关节，至社区医院就诊，间断服用中药活络丸及止痛药（具体不详），症状有所缓解，停药后复发；2020.04至我科门诊就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，CRP升高，诊断类风湿关节炎，未规律服药，自服英太青等抗炎止痛药。近半月多关节疼痛间作，夜间、劳累后加重，晨起痛甚，至社区医院予克林霉素、青霉素静滴7日未见明显好转，停药两天出现下肢水肿，口服利尿剂（具体不详）水肿缓解。现患者多关节肿痛，为求中西医系统诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神可，左手MCPJ2、PIPJ2肿痛，双腕、左手肘关节疼痛不能伸直，口干眼干，进干食无需水送，纳食可，夜寐安，二便调,无恶寒发热，无颞颌关节疼痛，无皮疹，无脱发、光敏感，无口腔溃疡。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天前上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛门坠胀不适，排便不畅，查电子肠镜提示结肠炎，予以药物治疗，效欠佳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行2~3次，质粘稠，排出不畅，自诉有向阴道膨出感，无便血，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月前无明显诱因出现头晕、言语不清伴右侧肢体麻木，至市三院查头颅CT示脑干出血（约5ml），经治后出血吸收完全，好转出院，仍遗留言语不清，右侧肢体无力，后5月左右病情加重，至市三院查头颅MR示：脑梗死，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，无偶有反酸烧心，无恶心呕吐，无吞咽困难，饮食睡眠尚可，二便尚调，未予重视，未系统治疗。今为求中西医结合进一步诊治遂至我院门诊就诊，门诊遂拟“腹痛”收治我科。病程中患者上腹部疼痛间作，偶有反酸烧心，无恶心呕吐，偶有咳嗽咳痰，痰色白质黏，无发热流涕，无头晕乏力，无胸闷心慌，无腹痛腹泻。纳寐可，二便正常。近期无明显体重下降。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕，无恶心呕吐，无行走不稳，言语尚可，未予重视，近2日头晕加重，视物昏花，为进一步中西医治疗，遂入本院求治，入院症见：患者头晕，视物昏花，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无视物旋转，左耳耳鸣，右肩颈部疼痛不适，偶有咳嗽，无痰，纳差，夜寐欠安，二便调，舌淡，苔白，脉沉弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，5-6/30-45天，量中，色红，少量血块，轻度痛经，G1P0，未避孕；近1年来患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，未予重视。07-10日起下腹疼痛加重，有肛门坠胀感，腰酸，07-14日至我院查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小53*47*47mm，形态正常，表面光滑，前壁肌层增粗、增厚回声不均，内膜厚9mm，双侧卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见41*18mm，结论：子宫腺肌症、盆腔积液；另予查CA125：38.30U/ml、CA199：57.92U/ml，妇科检查：提示宫体压痛、饱满，考虑：盆腔炎、子宫腺肌症；门诊予达芙通20mg qd、散结镇痛胶囊及活血效灵丸口服，效果欠佳。患者要求住院综合治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后拟“盆腔炎、子宫腺肌症”收住入院；LMP：2020-06-28，量色同平素,07-10日后否认有性生活；刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，小便调，大便偏干，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前至仁慈医院体检，查ALT552U/L，患者未重视，未至医院就诊。偶有右上腹疼痛，呈隐痛，持续时间短，无纳差、乏力症状，无肩背部放射痛，睡眠可。无恶心、呕吐。后于2019-12-23至二院就诊，查上腹部彩超：肝光点密集，胆囊壁毛糙，胆囊附壁多发高回声：息肉？肝功能：谷草转氨酶350U/L，谷丙转氨酶968U/L，谷氨酰转肽酶212U/L，碱性磷酸酶130U/L，前白蛋白0.188g/L，总胆汁酸14.3umol/L。总胆红素18.6umol/L，直接胆红素6.0umol/L。血常规大致正常。乙肝肝炎病毒表面抗原（-），丙型肝炎病毒抗体（-）。病程中伴上腹部饱胀不适,无药物及化学毒物接触史，患者为求进一步中西医结合治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，经G-CSF对症治疗好转，期间05-29复查影像评价SD，2020-06-23、2020-07-17行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗2周期。患者2小时前突发腹痛，难以忍受，至我院就诊，排除新冠肺炎可能，急诊收住入院。入院时患者诉乏力，无咳嗽、憋喘，进食后有时上腹部不适，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，不影响睡眠，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日多次突然出现头晕意识不清，持续约几秒到几十秒后苏醒，醒后自知，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，病程中无头痛头晕，无心慌心悸、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神尚可，暂无出现发作头晕意识不清，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹胀，时有嗳气，未予特殊诊治，症状无改善，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹胀间作，时有嗳气，纳谷减少，二便尚调，夜寐欠安，时有头晕、头痛，间断出现心悸，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前头皮部出现少量鳞屑性红斑，轻度瘙痒不适，且红斑鳞屑逐渐增多，成大片状，曾就诊于徐州市中心医院、铁路医院等，诊断为“银屑病”，予以哈西奈德溶液治疗，病情时好时坏，反复发作。5年前患者头皮部红斑鳞屑增多并扩展至全身，散在分布，曾口服消银丸，外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗，病情冬重夏轻。1月多前无明显诱因患者病情加重，躯干及四肢部见新发红斑鳞屑出现，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有乙肝病史30年余，未服用抗病毒药物。2020-08-06于徐州三院体检，查超声示：肝脏体积增大，回声增粗 肝内高回声结节 肝内低回声多发 脾稍大 腹水。肿瘤标记物：CA724 37.52U/ml，CA199 107.20U/ml。乙肝两对半示1、5阳性。08-17于徐州市中心医院查上腹部CT平扫+增强示：肝内多发占位 考虑肝Ca伴肝内播散 不除外肝内胆管细胞Ca可能 伴腹膜后多发稍大淋巴结 转移？请结合临床、CA199、AFP等肿瘤标志物检查 肝脏不规整 脾脏稍大 肝周少量积液 胆囊壁增厚、水肿 考虑胆囊炎 所见两肺多发小结节 考虑转移。临床诊断为原发性肝癌。08-24开始口服阿帕替尼0.5 qd，因恶心呕吐，08-25改服0.25 qd，现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉有时胃部不适，晨起易恶心呕吐，纳差、乏力，皮肤黄，偶咳嗽、咳少量白痰，无发热，无气喘，无腹胀腹痛，下肢浮肿，小便黄，大便可，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“缬沙坦氢氯噻嗪 1粒  1/日、苯磺酸氨氯地平 5mg 1/日”，血压未予监测，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，恶心偶作，胸闷不显，心慌阵作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，小便尚可，便溏。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，有PCOS病史，2-3/35-90，色暗红，经量少，无痛经，未避孕,G1P0。2018年11月因“稽留流产”于当地医院行药流+清宫术。术后至今未避孕未孕。遂于2019-08-08至我院门诊就诊，于2019-09-06查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，印象考虑1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？。09-10查宫腔镜检查示：子宫内膜炎，双侧宫角小息肉。诊刮病理示：（宫内物）增生期样子宫内膜。建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻。LMP：2019-09-29，量色质如常，4天净，于月经第4天起口服达英-35,现经净第5天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，小腹痛隐痛不适，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-02出现咳痰、憋喘，当地医院查胸部CT：右肺门占位，右侧大量胸腔积液，双肺小结节。至我院住院，2017-03-13查彩超胸水探查：右侧胸腔积液（最深128mm）。头颅CT：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。上腹部CT：1、肝实质密度不均匀稍减低，考虑局灶性脂肪肝；2、胆囊结石，胆囊腔密度明显增高，建议：结合彩超；3、胆总管稍扩张；4、右侧胸腔大量积液，建议：胸部CT。心电图正常，肿瘤标记物：（胸水）CEA：>100ng/ml，CA199：370.8U/ml，CA125：282.8U/ml，综合检查后诊断：右肺癌，于2017-03-14行胸腔穿刺+置管引流术，03-18、03-21行顺铂40mg胸腔灌注，好转出院。患者及家属拒绝行肺穿刺，拒绝手术治疗，2017-03开始口服吉非替尼治疗至今，定期复查，病灶未见增大，最佳疗效CR，末次复查时间：2019-03。平素患者偶有咳嗽咳痰，近3天患者咳嗽、咳痰加重，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为求进一步中西医结合治疗收入我科。目前患者仍咳嗽，无明显憋喘，无咯血，无发热，无胸痛、头痛，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经32-33天，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛；近2年月经欠规律，45天左右一行，7天净，G2P1。患者有生育要求，于2019年11月11日于无锡市妇幼保健院行子宫输卵管造影：子宫大小、形态正常，腔内未见充缺，腔壁光滑，左侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，右侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，提示双侧输卵管间质部梗阻，建议手术治疗，患者因个人原因拒绝。LMP：2020-07-01，现月经干净第2天；患者现未必孕3年未孕，为行进一步手术治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，10年前出现体重进行性增加，体重由70kg增加至100kg，目前体重93kk；期间自行进行饮食、运动控制，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤未见紫纹，面色红赤，怕热多汗，时头晕头痛，稍觉口干多饮，偶胃痛反酸烧心，纳食可，夜寐安，大便稀，日3-4次，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，4-6天净，量中，色红，轻度痛经。G3P1，未避孕。患者10余日无明显诱因腰部酸痛伴小腹坠胀感。LMP：2019-08-22，天净。09-02同房后阴道少量出血至今未净，后于2019-09-06至我院门诊就诊，予云南白药口服，出血未见减少，症状未见好转，患者前日外感风寒后出现咽痛、咳嗽、咳黄痰、鼻塞、流清涕、头痛，自行口服罗红霉素及鼻炎康治疗，现症状稍好转，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛。现患者为行进一步综合治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，咽痛、咳嗽、咳黄痰、鼻塞、流清涕、头痛，无寒热往来，无头晕头痛，肛门下坠不适感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌阵作，偶有心前区不适，活动后加重，无胸痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一周无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，伴右上肢乏力，抬举不稳，握物费力，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/23-25天，量中等偏多，未予重视及诊疗，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G4P2，生育要求不确定。患者1年前无明显诱因月经周期逐渐缩短，经期延长，近半年症状加重，8-9/21天，前3天量多，后口服中成药可血止。遂2019-01至外院就诊行诊刮术，自述术后病理正常（未见报告），刮宫术后予抗炎止血治疗，病情稍好转。LMP2019-04-20，前4天如月经量，后淋漓出血不净，于外院就诊口服中药后阴道排出较多血块，未见明显缓解。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查血红蛋白59g/l，妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，基层回声均匀，宫腔内范围约66*19mm不纯无回声暗区，内见絮状低回声，内未见明显血流信号。宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm。右卵巢大小28*15mm，内见3-4枚小囊泡回声。左附件区见大小34*33mm囊性包块，内见分隔。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，心慌不适，无明显头晕，乏力，阴道少量流血，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便稀，2-3次/日。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现腹胀明显，伴纳差、乏力、尿黄，双下肢浮肿，遂至徐州矿务集团总医院就诊，查肝功能：ALT 25U/L，AST 41U/L，GGT 425U/L，ALP 152U/L,TBIL 184.2umol/L，DBIL 112.1umol/L；肾功能：尿素氮 14.83umol/L，肌酐 231umol/L；上腹部彩超：肝实质回声增粗，门静脉主干内径增宽，胆囊壁毛糙，脾大。肿瘤指标：CA125 801.1U/ml，铁蛋白 663.8ng/ml，诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，予“抗感染、保肝、利尿、退黄、补充白蛋白等治疗”后病情稍好转。患者肾功能异常，徐州矿务集团总医院建议患者肾内科进一步诊治，遂于2020.05.20于徐州医科大学附属医院住院，查血常规：RBC 2.55*10^12/L，Hb 93g/L，PLt 62*10^9/L。生化：白蛋白 34.5g/L，总胆红素 98.2umol/L，尿素氮28.01mmol/L，肌酐 320umol/L，尿酸782umol/L。病毒全套：乙肝表面抗体 14.83mIU/ml，乙肝核心抗体 5.527PEIU/ml；肝纤维化指标：透明质酸 149.99ng/ml，层粘连蛋白 198.28ng/ml,IV型胶原蛋白 171.54ng/ml。消化系彩超：符合肝硬化声像，肝多发结节回声，胆囊缩小，壁增粗，脾大，脾静脉增宽，腹腔积液声像。头颅CT：1.多发腔隙性脑梗塞。胸部CT：两肺示条索状、斑片状高密度影（炎症？肾性肺病？）。腹部CT：肝硬化，脾大，腹盆腔积液。肝右叶及右肾小囊肿。予改善微循环、保肝、降肌酐、降尿酸、利尿、护肾等，同时予腹腔穿刺抽液等治疗后复查肌酐较前下降后出院。出院诊断：慢性肾衰竭（肾衰竭期），肝肾综合征，酒精性肝硬化，肝功能异常，腔隙性脑梗塞，脾大，腹腔积液，低蛋白血症。出院后未规律服药。半年余间患者腹胀间作，伴纳差、乏力，于当地社区医院予中药口服后自诉症状时有好转，但症状易反复。后至我院就诊，经治症状好转出院（详见病历476240）。现患者腹胀再发，为求系统治疗，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺间质性改变伴炎症。 2.左肺下叶良性小结节可能大。 3.心腔大血管密度减低,提示贫血。 4.大量腹水”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹胀明显，乏力时作，遇劳加重，下肢中度水肿，无明显胸闷憋喘，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，食纳一般，夜寐尚可，小便量调，大便日行2-3次，色黄成形，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽，咳吐黄白痰，痰粘不易咳出，未予治疗，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，量少难咳，测体温37.2，无胸痛，无胸闷气喘。自服感冒药物（具体不详）症状未缓解，后外院予以口服阿奇、止咳糖浆等药物对症治疗后，上述症状稍减轻，3天前患者感咳嗽、咳痰仍间断发作，且夜间咳嗽明显，咽痒，痰色白量少质粘难咳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市中心医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清，情绪低落，语言减少，不爱与人交往，右侧肢体活动不利,行走欠稳，右上肢抬举困难，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近1周渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息及舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。患者于2018-4-23行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段95%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA细小，无明显狭窄。与患者及家人协商后予LAD植入1枚支架。术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，患者症状较平稳。患者约3月前自行停止服用药物。2天前患者再次出现胸闷痛，连及背部，心慌乏力，为进一步诊治今收治入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷不适，伴心慌乏力，头晕，持续时间不等，未予诊治，未服用药物。1月前患者无明显诱因出现胸闷加重，伴头晕头痛，至张集镇中心卫生院住院，查头颅CT：两侧基底节区小缺血灶，心电图：窦性心动过缓，QT间期延长，心率59次/分。当地予输液治疗（具体不详）后症状稍缓解，07-19再次因上述症状再作入院，07-20出院，昨日下午15:00再次出现胸闷心慌，伴头晕恶心干呕，夜间至当地医院输液治疗（川芎嗪、丹参酮）后症状未见明显缓解。今晨遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷不适，持续发作，无胸痛及放射痛，头晕头痛，恶心呕吐，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因开始出现头晕不适，最高血压180/110mmhg，既往服用倍他乐克、依伦平治疗，自诉血压控制可，遂自行停用倍他乐克，现规律服用依伦平降压治疗，血压控制尚可，血压波动范围130-140/70-80mmHg。10余年间患者头晕症状时有发作，但患者未予重视。今晨就餐时患者突然出现头晕较前加重，伴黒矇，持续十几分钟，休息后自行缓解。期间患者多次测血压在80-90/50-60mmHg，无意识障碍，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无晕厥黑朦，无胸闷心慌，无气短乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱昨因出现左侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物旋转，患者未予重视、未予治疗。1年前患者因肢体麻木于我院就诊，诊断为脑梗死，出院后患者长期口服抗血小板聚集、稳斑等药物治疗。近10天患者感头晕头痛明显加重，言语不利，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，言语不利，视物欠清，无嘴角歪斜，无口角流涎，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前右肩关节无明显诱因下出现疼痛,无红肿，伴各方向活动受限,开始未予重视,后疼痛逐渐加重,曾就诊于外院行小针刀、针灸并外敷膏药治疗，未见好转。现患者自觉疼痛加重不可忍，肩关节活动明显受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，头部着地，当即感颈项部疼痛不能活动，并出现双上肢麻木疼痛症情，以右上肢为重，家人当即将病人送往当地医院，当地医院行颈椎X线示：颈5椎体压缩性骨折，予颈部制动，并急转我院救治，急诊查颈椎CT示：颈5椎体压缩性骨折，颈5右侧椎弓骨折线。 建议 MRI检查。遂由急诊拟“颈椎压缩性骨折”收入我科。患者受伤后无昏迷，无二便功能障碍，目前患者仍感颈部疼痛伴双上肢疼痛麻木。近14天否认武汉地区旅居史、否认武汉地区及其他传染病聚集地人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现纳差，进食量较前明显减少，无恶心、呕吐，伴腹泻间作，脐下阵发性疼痛，大便呈褐色，量可，无黏液脓血，夜寐差，一周来症状反复，无明显好转，未系统治疗。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性胃炎收入我科。发病来，患者进食量减少，大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠不佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月18日清晨4时左右起床后发现左侧肢体无力、活动不利,至我院门诊查头颅CT：右侧额顶叶缺血性脑梗死。予以抗血小板、调脂、营养神经等对症治疗，患者症情缓解。曾多次入住我院行康复理疗治疗，患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，纳食可、夜寐可，二便通畅，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在上楼梯时不慎摔伤,当时即感头胀、头晕，腰背部疼痛伴活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解。经120送至我院急诊，经询问病史及查体后行相关影像学检查，结果回示：颅脑CT示：左顶部软组织肿胀；两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞；侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩；左蝶窦炎症。颅底层面伪影较大。建议短期复查。肋骨三维重建示：两肺叶小片高密度，建议对比前片、随诊；二尖瓣区、主动脉瓣区及冠状动脉致密影；右侧第4前肋形态欠规则。胸12椎体皮质略欠光整 结合MR。建议三周复查以排除隐匿性骨折。故为求进一步治疗，经急诊排除新冠肺炎后以“脊柱骨折”收住隔离病房。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，对受伤经过回忆清晰，稍感头胀头晕，无恶心呕吐，平素睡眠及食纳尚可，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺、呼吸衰竭”，长期吸入舒利迭及噻托溴铵。3天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，夜寐欠安下肢水肿，遂至我院门诊求治，以“慢阻肺、呼吸衰竭、心功能衰竭”收入院进一步治疗。病中，患者无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因出现口干多饮，伴体重下降，查空腹11.00mmol/L，餐后2h为18mmol/L，诊为2型糖尿病。曾使用阿卡波糖片、二甲双胍、优泌乐、长秀霖、来得时、门冬胰岛素等多种降糖药物（具体不详），现方案：诺和锐30早8U中8U晚6U饭前皮下注射，1月前患者自行停用胰岛素。病程中，患者因多次查尿蛋白阳性、双下肢浮肿，诊断为糖尿肾病。近1周患者双下肢浮肿加重，体倦乏力，自测空腹血糖13-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，时有心慌，双手麻木偶作，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便3-4天一行。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，头朦，无视物旋转，无听力下降，伴肢体麻木，无疼痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，语言清晰流利，尚可独立行走，现未求进一步诊疗门诊拟以“眩晕病”收入我科。病程中：患者觉头晕、头朦，伴肢体麻木，行走时如脚踩棉花感，活动后心悸，无心前区疼痛，无胸闷喘憋，纳食可，进食不慎时胃脘疼痛，无咳嗽咳痰，全身乏力，腰酸，小便可，大便3-4日1次。近期体重未见明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶伴便血，量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现右侧肩胛下肋间疼痛，3天前右侧肩胛下肋间出现红斑、丘疹、水疱，数量逐日增多，伴疼痛，沿肋间分布，到我院就诊，诊断为带状疱疹，予外涂阿昔洛韦，口服泛昔洛韦、柴胡清宁胶囊、甲钴胺、维生素B1。今为进一步诊疗收治入院。刻下患者神清，精神可，低热，右侧肩胛下肋间有红斑、丘疹、水疱，伴有疼痛，寐纳可，二便调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年2月无明显诱因出现腹胀、纳差不适，进食后腹胀加重，伴有上腹部疼痛，至二院查电子胃镜示慢性浅表性胃炎，药物治疗后症状未见明显好转，至我院消化科住院，查胸部CT示右肺新生物伴两肺、全身多发淋巴结及两侧肾上腺转移可能。转至我科查胸腹部CT，排除禁忌于2020-04-24行肺穿刺活检，病理示：（右肺）穿刺标本：腺癌。免疫组化示：CK7+；TTF-1+；NaspinA+；P40+/-；CKP+；CK5/6-；Syn-；CgA-；CD56-；Ki67 40%。结合HE，符合（右肺）腺癌。送检基因检测，结果回示EGR19外显子缺失突变，排除禁忌，于2020-05-09予以吉非替尼靶向治疗，服药后患者出现发热，体温在37.5℃-38℃波动，炎痛宁肛塞对症处理，7天后体温恢复正常。1月前患者出现头面部、胸背部散在多发红色皮疹，大小约1*1cm，高出皮肤，时感瘙痒感，遇热、遇冷后皮疹增多，瘙痒感加重，外用痱子粉、三九皮炎平后症状减轻。患者门诊复查胸部CT示：右肺下叶肿块较前片（2020-06-10）变化不明显；两肺叶多发小结节，纵隔内、两肺门、腹主动脉旁多发肿大淋巴结，部分较前片略减小；右肺中叶炎症，左肺斜裂增厚；两侧肾上腺小结节，大致同前；胸骨、部分胸椎、肋骨稍高密度及低密度，较前片略增多；所见肝脏多发小囊肿及低密度灶，较前片变化不明显；左肾囊肿，大致同前。现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者诉头面部、胸背部散在多发红色皮疹，时感瘙痒，遇冷、遇热后症情加重，外用药物后可缓解。轻微乏力，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢无力，伴行走欠稳，自服药物，效果不佳，症状持续存在，今为求进一步中西医治疗，由门诊查胸部CT、血常规、核酸检测排除新冠肺炎收治入院，刻下患者双下肢无力，行走欠稳，无头痛头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便尚调，舌淡紫，苔腻微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前开始反复出现胸闷心慌不适，晨起及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。2017年患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴憋喘不适，至我院就诊，诊断为心衰 房颤，予对症处理后，患者不适症状好转出院，出院后自行停服部分药物，现长期服用倍他乐克缓释片、阿托伐他汀钙片、速尿、螺内酯治疗，症状时有反复。半月前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴憋喘，纳食减少，双下肢水肿，稍有咳嗽咳痰，服用上述药物症状无明显改善，且呈加重趋势，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、新冠肺炎核酸、胸部CT，可排除新型冠状肺炎诊断，为进一步诊治，拟心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌，端坐呼吸，不能平卧，咳嗽咳痰，痰黏难咯，面色晦暗，全身乏力，纳食减少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗。末次复查：2020-07-22，查胸部CT平扫：较2020-05-15片变化不显著：两肺小结节，同前。建议 随诊复查。两肺间质性改变，右肺下叶小肺大泡，同前。甲状腺密度减低、右叶稍大伴点状钙化、稍高密度结节，同前。建议：结合彩超检查。全腹部CT平扫：卵巢Ca术后表现，左侧附件区软组织影，较前（2020-05-16）略增大。腹主动脉旁多发肿大淋巴结，周边脂肪间隙模糊（大致同前）。两侧肾窦点状致密影，考虑小钙化灶/结石，较前相仿。盆腔积液，较前稍增多。腹直肌条状致密影。较前相仿。病情较前进展，家属要求内科保守治疗，拒绝化疗。1月前患者无明显诱因下出现尿血，自服云南白药后，无尿，无腰区疼痛，无发热，无恶心呕吐，至我院门诊查泌尿系彩超示：双肾积水（考虑输尿管下段梗阻所致），盆腔多发低回声团块，膀胱壁毛糙，腔内沉积物腹腔积液。于2020-12-19行输尿管镜检查，手术过程中输尿管口未探查，膀胱形态改变，膀胱内见多处滤泡样，异常增生肿物，未能成功置管。后于2020-12-20行CT引导经皮肾穿刺引流术，患者双肾造瘘后肾功能恢复良好。结合患者既往基因检测结果，2021-01-01口服安罗替尼 12mg q21d，2021-01-13卡瑞利珠单抗200mg ivgtt d1 q21d，不良反应可耐受。2小时前患者右侧引流袋里尿液颜色加深，为进一步检查治疗，门诊查新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎，收住入院。入院时，患者纳差，口干、口苦，咳少量白痰，无寒战，无发热，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，大便难解，小便颜色加深，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。自行测量血压偏高，最高180/100mmHg,口服吲达帕胺片一粒，qd治疗。2019-01-19查冠脉CTA：1、右冠状动脉近中段斑片钙化性斑块影，局部管腔狭窄约30-40%，后降支管腔通畅。2、冠脉左主干、左前降支近中段、左旋支钙化性斑块混合性斑块散在，局部管腔狭窄约50-60%，前降支处略显。3、前降支中段心肌桥。予抗血小板、调整稳斑、改善心肌供血等药物治疗，疗效欠佳。今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，心慌不适，气短乏力，肢体沉重，发病以来，无恶心反酸，无头晕头痛，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现乏力、右胁肋部胀满不适，伴有纳差，劳累后加重，无肩背部放射性疼痛，无身目巩膜黄染，无小便发黄，患者多次至我院住院治疗，2016年8月诊断为“原发性胆汁性肝硬化”，长期予“熊去氧胆酸1片bid口服”，病情控制尚可。2017年1月患者至我院住院，查上腹部增强 CT：1、上腹部增强CT扫描未见明确占位征象。2、肝硬化，脾大。3、胆囊炎。予对症、保肝、降酶等治疗症状缓解出院。现为求进一步诊治，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者乏力、右胁肋部胀满较前改善，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，近期体重无明显变化。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，间断伴有血便，每次量约50ml，色鲜红，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日午时许出现牙痛、心前区不适，因房颤病史，遂至当地医院就诊，输液后症状改善，今晨6时许，突然出现四肢无力，意识不清、嗜睡，后症状逐渐加重，急至市二院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗塞、部分软化，对症处理后无明显改善，仍四肢无力、嗜睡，今为求进一步治疗入院，病程中意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，精神差，四肢无力，不能行走，言语不能，饮水呛咳，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因盆腔脓肿于2018-05-29我院行骨盆直肠间隙脓肿切开引流术，手术顺利，术后予以纱条引流换药等治疗，现患者切口未愈，仍有少量脓液流出。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“骨盆直肠间隙脓肿切开引流术后”收住入院。病程中患者诉常有胸闷气短，无头晕恶心，无腹痛腹胀，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，色黄欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院，予口服药物（具体用药不详）治疗后症状稍好转。两年来患者上腹部疼痛症状反复发作，期间于我院住院治疗，予“抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗”后症状好转出院。一月前患者上腹疼痛症状又作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现双上肢酸痛、晨僵，伴左膝关节周围疼痛,偶有双足麻木感，行走过多出现陂行，双下肢感觉运动良好。卧床休息后疼痛无减轻。半月前于我院门诊查双能X线骨密度提示：骨质疏松。家人为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，双上肢酸痛如前,未诉其他不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月22日因“肾结石”于新疆伊犁市友谊医院住院诊治，期间行腹部CT增强扫描示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌。经抗感染、止血等治疗后（具体不详）小便出血症状已不明显，好转后出院。今日为求进一步诊治于我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右侧腰骶部偶感酸痛不适，无发热，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前体检发现血糖升高，查空腹血糖大于10mmol/l,未服药任何降糖药物，目前患者口干多饮，间作感视物模糊，遂来我院，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，饮食尚可，无泡沫尿，未感胸闷，未感胸痛,未感心悸，未感四肢麻木，未感四肢疼痛，大小便正常，睡眠可，纳可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可。排除禁忌，于2019-04-08予以TP方案化疗1周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，化疗过程顺利，化疗副反应轻微。今为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现反酸，胸骨后烧灼感，伴有嗳气，口苦，胸闷，生气、劳累后加重，患者饮食减少，二便正常。未予重视。近1年患者感上述症状加重，伴有间断恶心，呕吐黏涎样物，纳差，进食量减少1/2，曾于九七医院就诊，查消化道钡餐示食管裂孔疝、胃炎，予以艾司奥美拉唑口服，上述症状可改善，停药后症状再发。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、食管裂孔疝收住入院。病程中患者反酸、烧心，胸闷，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前头皮出现皮屑增多，轻度瘙痒，未予重视，后面部出现大小不等的鳞屑性红斑，数目较多，伴有轻度瘙痒，遂至徐州医科大学附属医院皮肤科就诊，予皮肤CT检查示：角化过度，角化不全，棘层增厚，表皮内见分页核细胞聚集，真皮乳头血管扭曲扩张，该图像符合银屑病改变。予复方甘草酸苷静滴，雷公藤多苷片、阿维A胶囊、罗红霉素胶囊口服，外用复方氢化可的松霜10余日，症状未见明显好转，皮疹渐扩展至躯干四肢部位，躯干部位融合成大片状，炎性浸润明显，遂今日至我科门诊就诊，考虑1.银屑病？ 2.毛发红糠疹？。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无恶寒发热，精神尚可，纳食不多，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月5日夜间9时无明显诱因突发头晕，视物旋转，恶心呕吐伴行走不利，家人发现后予舌下含服速效救心丸症状稍改善，仍自觉头晕、视物旋转，第二天家人送至我院就诊，经治疗后症状改善，由于住院周期过长，今已办理周转，刻下：患者神清，精神一般，头晕昏沉不适，视物模糊，听力下降，无恶心呕吐，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，饮食可，小便频数，大便正常，夜寐一般，舌淡红，苔少，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10底因受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰中带血，至徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。在当地社区医院予抗感染、镇咳化痰等治疗（具体用药不详）后，症状有缓解。未予重视，期间自服保肺丸。2019-02活动后憋喘、胸闷，咳少许血丝，仍未重视。2019-04无明显诱因下咳嗽、咳白痰，加重，胸闷、憋喘加重，咳嗽，咳痰，爬楼困难，2019-03-25徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。2019-04-01至徐州市中心医院查心电图：快心室率心房颤动。胸部彩超：右侧胸腔积液。胸部CT：两肺上叶磨玻璃改变，左肺上叶混合性磨玻璃，右侧胸腔大量积液，右肺不张，右肺门占位？2019-04-02行胸腔穿刺闭式引流术，引流600ml，黄色，淡血性液，胸水提示渗出液，脱落细胞学检查：涂片见细胞不典型增生，考虑恶性胸水可能大，予反复胸水脱落细胞检查，胸水脱落细胞一次查见可疑癌细胞，另多次检查均示：涂片见少许异型细胞。2019-04-09复查胸腔超声：双侧胸腔未见明显液性暗区。04-11胸部CT增强：右肺门肿块，伴右肺中叶实变、不张，纵隔、右肺门肿大淋巴结，考虑中央型肺Ca，纵隔、肺门淋巴结转移，请结合病检；左肺下叶结节，伴钙化；两肺上叶模糊结合，右肺散在少许炎症，右侧胸腔少许积液。2019-04-12行支气管镜检查：刷片涂片见癌细胞，2019-04-17病理：“右肺”血凝块中见少量破碎的支气管粘膜上皮。建议胸腔镜检查、再次气管镜检查、经皮肺穿刺活检，患者拒绝。患者及家属考虑后要求保守支持治疗为主，经消炎等治疗后好转。2019-08-31复查胸部CT：右肺门新生物，侵犯纵隔，远段阻塞性肺炎。左肺下叶结节，考虑：转移瘤。两肺上叶稍高密度，炎性改变？右侧胸腔积液。纵隔淋巴结肿大。建议：穿刺活检、胸部MR扫描。腹部CT：肝周少许积液。患者再次拒绝进一步病理检查。近1周患者干咳，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，干咳，时有头晕，活动后胸闷、憋喘，无明显咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，发病后消瘦10KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因躯干出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，其后逐渐增多，蔓延至四肢，先后至徐医附院、徐州市三院、矿总医院就医，诊断为“湿疹”，予雷公藤多苷、依巴斯汀片等口服，咪康唑氯倍他索乳膏外用，皮疹部分消退，但时有反复。2周前无明显诱因皮疹较前明显增多，泛发至全身，时有剧烈瘙痒，夜间尤甚，遂至我科门诊就诊，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，腹胀、恶心偶作，无呕吐，无发热，无头晕，无心慌胸闷，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日1-2次，大便带血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三天来患者上腹疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，恶心欲吐，无呕吐，无反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日1-2次，大便带血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前常于活动后出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，休息后可缓解，伴乏力、气短、心悸，无胸痛、汗出，未予重视，症状时有发作，入院前2天上述症状再发加重，伴头晕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，伴头晕，无黑曚、晕厥，无胸痛、汗出，时有反酸，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现左侧肢体乏力，言语不清，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，遗留左侧肢体活动欠利，言语欠清，平素予不规则口服药物治疗，6天前患者不慎摔倒后感左侧肢体乏力较前加重，活动欠灵活，左手僵硬，行走欠平稳，予当地医院就诊，查颅脑CT示：颅内多发脑梗塞，部分软化灶形成，脑白质病变，脑萎缩。予静脉输液治疗，症状无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者神清，精神欠佳，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，无胸痛放射痛,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无腹痛腹泻，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近10天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，活动尚可，未予重视，今感症状较前加重，持物不稳，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左侧肢体活动无力，左上肢有发紧、肿胀感，持物欠稳，颈部轻微酸痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛间作，阵发性加重，伴恶心干呕，患者于外院输液口服药物治疗，无明显改善，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，头部胀痛、紧痛，左侧为主，疼痛阵发性加重、劳累受寒、焦虑后可加重，头痛时尚可行走、日常自理，偶有恶心干呕，无视物旋转，无黑曚，无耳鸣，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便干，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前反复出现阵发性心慌，持续数分钟至半小时不等，诱因不显，呈突发突止，未予药物规范治疗，病情时有反复。近1年来患者自觉心慌症状较前加重，发作频率较前显著增加，无胸闷憋喘，无咽喉紧缩感，持续数分钟缓解，至丰县中医院就诊，查HOLTER未见明显异常（具体报告未见），予心律平等药物保守治疗，症状未见明显缓解，1月前，患者就诊于我科，行心脏电生理检查，考虑AVNRT，予行慢径改良。10天前，患者再次出现阵发性胸闷心慌，伴有头晕不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：阵发性心慌，持续数分钟至半小时不等，突发突止，时有头晕，无头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识丧失，无胸闷憋喘，无胸痛、放射痛，纳寐可，二便调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有骨质疏松病史，约2年前开始无明显诱因下出现腰背部疼痛，时轻时重，休息后多能缓解，一直未行正规治疗。约20天前再次出现腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈,下地活动费力，并逐渐加重，休息后无改善，双下肢无麻木无力。外院腰椎MRI检查，提示：T12椎体新鲜压缩性骨折；L4-5椎间盘突出，相应水平黄韧带肥厚，继发椎管狭窄；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。在我院行胸12椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形手术治疗。经治疗后症情好转，患者出院后约2周余前再次出现腰背部疼痛不适，经休息无好转。昨日来院求治，行腰椎MRI示：1.L4-5椎间盘膨出伴中央型突出，两侧侧隐窝及椎管狭窄。 2.L5-S1椎间盘膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。 5.L1椎体新鲜压缩性骨折。胸椎MRI示：1.T12椎体成型术后改变。 2.T9椎体异常信号灶。 3.胸部椎间盘变性。 4.胸椎退行性变。今为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰背部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，于当地医院就诊，查头颅MR：右侧小脑、左侧大脑半球急性脑梗塞灶。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，行走欠稳，言语尚清，肢体活动尚可，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2004年11月因大便次数多，大便带血，予市二院肠镜检查示：距肛门20cm处粘膜不规则隆起、糜烂，肠腔狭窄。2004-11-08在全麻下行“乙状结肠癌根治术”，术后病理示：高分化腺癌，未见淋巴结转移。术后行辅助化疗2周期（具体不详），因肠梗阻及静脉炎未再继续。后于我院门诊间断中药巩固治疗，定期复查病情稳定。2018年5月复查胃镜示：慢性胃炎伴高位糜烂。肠镜示：结肠癌术后改变。1周以来患者反复胃部不适，现为求中西医结合治疗入住我科，刻下：患者神清，精神尚可，胃脘部不适，偶感反酸，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，进食量可，感咽干口燥，夜寐尚安，小便尚调，大便偏干。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年余前体检时查空腹血糖7.5mmol/L，曾不规律服用二甲双胍，后自行停药，通过饮食及运动控制血糖。1月前出现多饮、多食。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前不慎从高处摔倒，右肩部、左手着地受力，当即觉患处疼痛，活动不能，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。稍后患处局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，遂送至当地医院，行DR检查提示：右肩胛骨骨折，左桡骨远端骨折。头颅CT示：右侧颞叶脑出血？建议MR待查。建议患者入院进一步治疗。家人为进一步治疗，遂来我院，予排除新冠肺炎可能。门诊以“右侧肩胛骨骨折，左侧桡骨远端骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右肩部及左腕部疼痛伴活动受限依然，平素纳食夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-10因进食后梗阻、胸骨后烧灼感，于贾汪区人民医院查胃镜示：食管癌，慢性胃炎，病理诊断：鳞性细胞癌，遂进一步就诊徐州四院，因手术风险大，遂行局部放疗，并用洛铂单药增免，后长期口服替吉奥单药化疗，定期复查。2019-06-23查颈胸部CT增强示：颈部高分辨CT增强扫描未见明确占位病变 食管中下段管壁增厚 较2018-10-18片变化不著 两肺散在炎症、局部纤维化 较前片变化不著 左肺下叶胸膜下结节 较前片新发，考虑新生物可能大 两侧胸膜增厚 建议随诊。2019-06-28行肺穿刺示恶性肿瘤 倾向鳞状细胞癌。该院考虑为食管癌肺转移，行局部放疗，继续长期口服替吉奥。2020-07-07查胸腹部CT：食管Ca复查 食管中下段管壁增厚 较2020.03.31片变化不著 左肺高密度影 较前增大 两侧胸腔积液 较前片增多 两肺散在慢性炎症、局部纤维化 较前片变化不著 胆囊炎 胆囊多发结石 两肾周围少许渗出。07-13查PET/CT示：1.食管Ca治疗后；食管中段壁稍增厚FDG代谢稍增高，考虑治疗后改变，建议密切随诊；2.左肺散在多发结节灶FDG代谢异常增高，考虑多发转移；左侧胸膜多发局限性增厚FDG代谢异常增高，考虑转移；左侧内乳区、左侧第6-7肋间隙及7-肋间隙内缘多发结节FDG代谢异常增高，考虑转移；3.部分升结肠壁稍增厚FDG代谢增高，首先考虑生理性摄取或炎性改变，必要时肠镜检查；4.脑梗塞；双肺少许炎症；双侧胸腔积液（左侧显著）：胆囊结石？；前列腺钙化灶；部分锥体小关节退变。该院建议行免疫治疗，患者及家属拒绝，后于我科门诊就诊，停服替吉奥，口服中药治疗至今。3月余前患者开始时左胁肋部疼痛，近1月加重，11-04于青山泉镇中心卫生院查胸部CT示：左肺占位 右肺下叶少许炎症 左侧胸腔积液，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉时左侧胁肋部疼痛，上午明显，NRS约3分，偶咳嗽咳痰，无明显憋喘，进食稍感梗阻，时吐黏涎、反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食少，夜寐安，近1年来消瘦5Kg。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前出现右侧胸部隐痛，呈阵发性，无放射痛，无心慌汗出，每次持续时间半小时至24小时不等，患者至外院胸外科就诊，未明确病因，但胸痛未见明显缓解。2020.09患者再次至外院心内科就诊，查冠脉CTA提示：1.右冠状动脉近段见混合斑块，管腔重度狭窄；2.右冠状密度中、远段见钙化斑块，管腔轻度狭窄；3.左前降支近段非钙化斑块及混合斑块，管腔轻-中度狭窄；4.左冠状动脉前降支中段非钙化斑块，管腔轻度狭窄；4.左回旋支近段非钙化斑块，管腔中重度狭窄；5.锐缘支起始处见非钙化斑块，管腔中度狭窄。患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗，但右侧胸痛仍作。1周前患者无明显诱因自觉心前区闷痛，乏力，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无汗出，持续时间半小时至24小时不等，为明确诊断，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区闷痛，无放射痛，无咽喉紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，右侧胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前出现认知功能下降，反应迟钝，间断治疗，现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少，质黏、不易咳出，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，便血。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双下肢乏力、沉重，头昏沉频作,头重如裹,于二院诊断为“脑梗死”，症状好转后出院，3天前患者自觉症状加重，伴右侧腰部疼痛，体位变化时尤甚，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，双下肢乏力、沉重，头昏沉频作,头重如裹,自觉腰痛，右侧尤甚，体位变化时腰痛加重，心慌胸闷偶作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑丘疹，感轻度瘙痒，在外院诊断为“银屑病”，口服迪银片后好转，但停药后即复发，20余年间病情反复发作。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次住院为2018年11月份，治疗14天后全身皮损基本消退而出院。1月前患者躯干及四肢又不断出现新发皮损,并感瘙痒不适，在我科门诊予以阿维A胶囊、百癣夏塔热胶囊口服，卡泊三醇软膏外用治疗，效果不著，皮损数目逐渐增多，面积扩大，时感瘙痒较甚，夜间较著，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，右膝关节疼痛，精神及饮食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，难以平卧，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现出现咳嗽,胸闷不适，偶有恶心呕吐，乏力纳呆，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突然自觉右下腹部瘙痒，其后阵发性灼痛，并出现少量红斑水疱，逐渐增多、增大，蔓延至右侧腰部，疼痛加重，时有灼痛，并放射至双大腿，夜间较重，影响睡眠，外用“青草膏”，效果欠佳，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时头痛，呕吐2次，无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体无力、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，6月余前因感冒病情加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，鼻饲饮食，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双足等关节，活动受限，伴晨僵，自觉活动后可减轻，在外院查RF、CCP-Ab、MCV-Ab阳性，诊断为“类风湿关节”，予以口服甲强龙8mg qd、甲氨蝶呤4粒qw、硫酸羟氯喹0.2bid，后关节肿痛明显减轻，甲强龙逐渐减停，长期口服甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，双腕关节肿痛间作，近期出现左侧大腿外侧缘麻木不适，神经科求治，怀疑为甲氨蝶呤所致，现双腕关节肿痛，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中双腕关节肿痛间作，左侧大腿外侧缘麻木不适，纳食减少，二便调，夜寐欠安，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起8时许无明显诱因出现头晕，站立不稳，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠佳，情绪紧张，头昏沉不适，痴呆貌，反应迟钝，言语含糊、对答部分切题，记忆力减退，不知家人，双下肢乏力，行走欠利，纳谷量可，吞咽无呛咳，大便干燥，小便时有失禁，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前劳累后出现腰部疼痛伴左下肢胀痛，疼痛沿大腿后侧、小腿外侧走行，因疼痛行走受限，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，静滴抗炎药物治疗，效欠佳,大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，20天前症状加重，出现腰部及双下肢疼痛麻木，不能活动，疼痛麻木沿双侧大腿外侧，至小腿后外侧，至外踝处，以左侧为重，休息后不缓解，自觉明显影响生活，于外院行腰椎MRI示：L3-5椎间盘膨出伴L4-5椎间盘左后突出，继发椎管狭窄；L5两侧椎弓根峡部裂可能；腰椎序列欠稳，L3、4椎体终板炎；为求进一步治疗，遂来我院求治，由门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸受伤，当即感左踝及左侧足背疼痛,功能受限，逐渐肿胀，不敢着地行走，于我院急诊行左足三维重建未示明确骨折，患者因疼痛肿胀症情，不能行走，为进一步明确病情及诊疗，由门诊拟“左踝关节软组织损伤”收入我科。患者病程中当时无昏迷。无腹痛腹胀，无胸闷心悸，无恶心呕吐。左踝关节疼痛肿胀，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、大便不成形、恶心、胃脘部灼热感，口干、口黏腻不适，食欲减退，未行系统检查及治疗，患者自觉腹部胀满缓解不显，大便偏稀，日3-4次一行，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、慢性结肠炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎摔伤，致胸腰部及左肋部疼痛活动受限，受伤当时意识不清，无昏迷，受伤经过回忆不清，急被送至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：两肺下叶肺挫裂伤。左侧第4-7及10-11肋骨骨折，第10-11肋骨断端错位明显。冠脉钙化。腰椎第2/4左侧横突骨折。腰椎骨质增生。T7、8左侧横突骨折。胸椎退行性变。故建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨多处骨折”收入院。伤后患者一过性意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前出现右侧肢体无力、饮水呛咳，外院诊断脑梗死，予静脉溶栓后遗留右侧肢体无力、站立、行走不稳，饮水时有呛咳，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，右侧肢体无力，站立、行走不稳，右上肢不自主抖动、意向性震颤，偶有饮水呛咳，无恶心呕吐，无头晕头痛，无肢体抽搐，言语清，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便稍干，小便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腰痛，自诉行走时双下肢沉重无力，步行约50米即感下肢沉重，休息后缓解可继续行走。至我市二院查脊柱MRI示：L3椎体向前滑脱（I°），L3-S1椎间盘突出，L3-L5椎管狭窄。腰椎退行性变，T7-9椎间盘稍突出。予住院治疗（具体不详），症状好转出院。近1周来患者上述症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神一般，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适,夜间尤甚,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年无明显诱因出现双肘关节、双膝关节肿痛，肘关节不能伸直，颞颌关节疼痛，在我科住院诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw+雷公藤多苷20mgtid+硫酸羟氯喹0.2bid+双醋瑞因50mgbid治疗，关节肿痛好转出院。出院后患者停药，反复出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，1月前患者左膝关节肿痛至社区医院抽液治疗，半月前多关节肿痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者双手、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、足趾多关节关节肿痛，双手不能紧握，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显原因出现右手麻木，于外院就诊治疗，经治疗，患者症状改善不明显，继而出现右手大鱼际萎缩。半年前患者自觉症状加重，抓握无力，于外院行肌电图检查示：右侧正中神经腕部崁压。今患者为求进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊检查后以“右侧腕管综合征”收住入院。入院时患者右手麻木、活动无力依然，无头痛恶心，精神可，神志清，无心慌胸闷，夜寐好，二便尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干查血糖升高，诊为2型糖尿病，于我院住院治疗，初始予米格列奈钙片5mg qd降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素长秀霖16u iH qn注射降糖，2月后患者自行停用降糖药物。近2年未持续服用降糖药物，且未进行血糖监测。病程中，因下肢乏力麻木，诊断2型糖尿病性周围血管病变。患者9月14日出现左手夹烟时，烟头不自主掉落，未重视，昨日稍感左侧肢体乏力明显伴轻度麻木，今晨自觉左侧肢体乏力感加重，仍可自己行走，无针刺样疼痛，语言清楚，无头痛头晕，无恶心呕吐，现为进一步系统治疗收入我科。病程中：口干多饮，左侧肢体无力逐渐加重，稍感麻木，头略感昏沉，偶心悸胸闷，视物模糊，无意识障碍，无肢体抽搐，无恶心呕吐，夜寐安，纳食可，二便调。舌淡紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，今为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉40余年前无明显诱因躯干部皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，不久双下肢起同样皮疹，曾于市二院就诊，诊断为“银屑病”，给予西药静滴、口服及药膏（具体不详）外涂等治疗后好转。40余年来皮损时有反复，冬重夏轻，患者曾至京城皮肤科医院及我院门诊就诊，予中药口服后症状缓解。近期患者无明显诱因出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，时有剧烈瘙痒不适，曾至我科门诊口服龙胆汤剂效果不明显，遂要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语不清、记忆力减退。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，言语不清，记忆力减退，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走尚稳，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性钝痛，无肩背以及腰背部放射痛，腹痛与劳累、情绪紧张无明显关系，无恶心呕吐，伴咳嗽，无咳痰，无发热、畏寒寒战，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两天来患者腹痛无明显好转，为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，由门诊收入我院。入院时患者上腹疼痛间作，无肩背及腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，咳嗽偶作，无咳痰，无发热寒战，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳喘加重，动则尤甚，伴发热,体温最高38℃,咳嗽咳痰，痰多色绿。外院予头孢、左氧氟沙星抗感染治疗，昨晚体温复常，仍咳喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛,饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头晕，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，遂至我院就诊。排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有行走尚稳，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现突发左侧肢体无力、语言不能，伴有咳痰，至徐州市二院诊治，诊断脑干出血，行止血、脱水降颅压、气管切开、抗感染及对症治疗，现仍有左侧肢体无力、语言不能，持续咳痰，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神一般，查体部分配合，言语含糊，左侧肢体无活动，疼痛刺激可见轻度屈曲动作，右侧肢体可抬离床面，气管切开，喉间痰鸣，咳少量白粘痰，无发热，无下肢水肿，无肢体抽搐，无恶寒发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，胃管尿管在位，食纳尚可，二便畅，夜寐安。舌淡红，苔白薄腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予外用药治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现心慌不适，呈阵发性，突发突止。于2019-01-22行电生理检查提示AVNRT，予行慢径改良，予以温控消融，跳跃性传导消失，反复刺激不能诱发心动过速，手术成功，症状好转予出院。今患者无明显诱因复感心慌加重，伴有头晕不适，恶心欲呕，休息半小时后症状缓解。遂至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：时有心慌不适，胸闷气短，头晕无头痛，双手麻木，无咳嗽咳痰，无胸痛，无腹胀腹泻，善惊易恐，坐卧不安，纳可，寐欠佳，大便正常，小便频数，舌淡，苔薄白，脉细弦。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余来反复出现胸闷不适，劳累时明显，无汗出，休息后可缓解，2009年09月患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊查冠脉CTA示:胸部平扫右冠远段钙化灶，右冠远段钙化灶继发管腔轻度变窄，右冠近段错层明显，通畅程度无法评价，左主干、左前降支、左旋支未见明显异常，予抗血小板聚集、改善心肌供血等对症处理后症状好转出院。2013年患者再次出现胸闷加重，于市里医院行冠脉CTA提示冠脉狭窄50%（具体不详），服用拜阿司匹林、麝香保心丸及倍他乐克缓释片治疗，因腿部出现瘀斑瘀点自行停用拜阿司匹林。后患者胸闷憋喘反复发作，时轻时重，昨日下午开始，患者自觉胸闷憋喘加重，端坐呼吸，咳嗽咳白痰，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“急性左心衰 冠心病”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咳白痰，端坐呼吸，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，心悸少寐，纳食欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/105mmhg，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片，血压偶有波动。今日4：30左右患者感头晕头痛明显加重，伴心慌，活动时明显加重，四肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，胸闷心慌，颜面潮红，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，无恶心呕吐、无视物旋转，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体不遂，易汗出，纳食可，夜寐差，大便不成形，小便正常。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉3月前患者因扁桃体发炎，双上肢出现少量红斑鳞屑，未予重视,自行外用保湿乳，皮疹缓慢蔓延至全身且逐渐增多，遂就诊于我科门诊，诊断为“银屑病”，予中药汤剂口服皮疹消退不明显，伴轻度瘙痒不适，1周前患者家属发下患者双下肢新发少许针尖打下脓疱，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒抗体、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无恶寒发热，无关节肿痛，精神尚可，纳食不多，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达150/110mmHg，规律口服倍他乐克缓释片47.5mg 1/日、波依定1# 1/日、依仑平1#　1/日降压治疗，血压控制一般。今晨患者开始出现头晕头昏加重，疲乏无力，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，疲乏无力，行走步履尚稳，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛，纳可寐安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始无明显诱因下出现心慌胸闷,无胸痛放射痛,无喘憋气促,无腹胀腹泻腹痛,无咳嗽咯痰,心慌胸闷与活动无关,患者于当地医院就诊,查心电图提示窦性心律伴频发室性早搏,予药物保守治疗(具体不详),患者心慌胸闷症状仍反复发作,时轻时重,患者均未予重视,未系统就医诊治。1天前患者无明显诱因下心慌胸闷又作，性质同前，程度较前加重，遂至我院门诊就诊，查Holter：1.窦性心律2.频发室性早搏（多见二联律、三联律）3.偶见房性早搏4.间歇性T波改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感心慌胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促,无腹胀腹泻腹痛,无咳嗽咯痰,纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起后无明显诱因出现左侧胸骨后及胁肋部疼痛，休息后无明显改善，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，焦虑不安，左侧胸骨后及胁肋部疼痛，无心慌、胸闷不适，无左侧上肢及背部疼痛，疼痛局部皮肤未见明显丘疱疹，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因出现右足背、右足趾肿痛，活动受限，无发热，间断服用秋水仙碱等药物（具体不详），约1月后症状好转，定期复查尿酸均在350-390umol/l。患者2月前右足背及右足趾肿痛再发，未予特殊治疗，现为求明确诊断及治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，右足背及右足趾肿痛，活动受限，偶有头晕头痛，无视物旋转，无胸闷无憋喘，夜间可平卧，纳食尚可，夜寐安，二便调，无心前区疼痛，口干，无眼干，无口苦，无恶寒发热，无口腔溃疡，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12无明显诱因下出现右上腹疼痛，为持续性钝痛。至市立医院就诊，2017-12-19行胆囊癌根治术，术后病理示：肉瘤样癌，癌为高分化腺癌，侵犯胆囊肌层；肉瘤样成分局限于胆囊内肿块中。免疫组化：CKpan（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），EMA（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），CKH（腺癌+），Vimentin（肉瘤样成分+），SMA（肉瘤样成分灶性+），Desmin（肉瘤样成分-），S100（肉瘤样成分灶性+），Ki-67（+60%），送检部分肝组织呈结节性肝硬化，未见癌。分期：pT1N0M0 I期。术后一直口服中药治疗。2018-08-15复查CT时病情稳定。2018-09因尿黄，查胆红素明显升高，于我院保肝退黄治疗后好转。2018-12-06腹部CT：1.胆囊Ca术后改变，同前。2.提示肝硬化，脾肿大，门静脉高压症，大致同前。3.前片双肾内小囊肿，平扫未见明显显示。定期复查保肝退黄，末次检查2019-02-14。患者近1周黄疸加重，伴双下肢乏力，上腹部时有不适，今至我院进一步治疗，目前患者仍感乏力，上腹部不适，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，胃纳可，大便尚调，小便黄，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛瘘、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。患者心肺功能终末期，建议患者肺移植治疗，患者家属拒绝。4小时前患者胸闷气喘加重，端坐呼吸，浑身颤抖，于家中予以无创辅助通气应用，氧气吸入应用，自测指脉氧示氧饱和度50%，呼叫120后急入我院急诊科求治，入急诊科后心电监测示氧饱和度40-55%之间，血压190/120mmHg,心率110次/分，予以急查血气分析示PH7.396mmhg，PCO2 64.6mmHg,PO2 35mmHg,NA136mmol/l,K3.7mmol/l。心肺五联无异常；建议患者立即行气管插管，有创呼吸机辅助通气应用，患者及家属拒绝；立即予以高流量吸氧，呋塞米静推利尿，硝酸甘油泵入减轻心脏负荷，多索茶碱，甲强龙80mg静滴解痉平喘，无创呼吸机辅助通气应用后，患者憋喘逐渐好转，后患者心电监测示氧饱和度92%,心率110次/分，血压130/92mmHg；既往门诊查胸片（不能平躺进CT机器）示慢支伴感染，两下肺支扩伴胸膜增厚；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，急诊查新冠病毒核酸抗体阴性；现患者为求进一步诊治，急诊拟以“呼吸衰竭”收治我区住院。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5月余前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，间断求治，症状反复发作，现为进一步中西医结合中西医结合治疗，遂入我科求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，左耳耳鸣，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便正常，舌淡，苔黄腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，于我院治疗便秘，住院期间出现左侧肢体无力,诊断脑梗塞,经治疗症状稳定、改善后出院，遗留左侧肢体无力，渐出现波动性记忆力减退，间断在我院治疗，患者症状时轻时重，现为进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院。入院症状：患者神清，精神欠振，反应迟钝，近期记忆力减退，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，步态不稳，头晕不适，咳嗽阵作，痰粘，痰不易咯吐，活动后胸闷不适，腰痛不适，食纳可，夜寐安，小便可，大便秘结，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气，自觉口咸，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至我院就诊，查胃镜示胃窦多发粘膜隆起，胃体发白灶，十二指肠球部炎症。胃镜病理：粘膜轻-中度慢性浅表活动性胃炎。予“雷贝拉唑、荜铃胃痛颗粒”等口服后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气，自觉口咸，时有下腹部疼痛，无恶心、呕吐，无发热，无头晕，时有心悸胸闷，纳少，睡眠可，食欲欠佳，自觉关节疼痛，右侧肢体麻木感时作，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前突发胸痛，于徐州市二院明确诊断“急性心肌梗死”，未予介入治疗，术后规范服用冠心病二级预防药物。2019年10月因胸痛再发，于我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄，D1开口90%狭窄，S1开口 90%狭窄；LCX中远段长病变，最重处95%狭窄；RCA近段血管完全闭塞，TIMI血流0级；LAD及LCX对RCA远端逆供，暂予药物保守治疗，2019年11月4日患者胸痛再发，行冠脉造影术，尝试开通RCA血管，未成功。后予阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀等治疗，病情稳定后出院。2小时前患者因活动后出现胸闷痛，放射至左侧颈肩部，无汗出，无恶心，呃逆，无呕吐，口服速效救心丸与含服硝酸甘油后病情缓解不显，遂至我院就诊，拟“急性冠脉综合征“收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷痛，疼痛放射至左肩颈部，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，呃逆，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，饮食差，睡眠尚可，小便调，大便秘结。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮，遂至医院就诊查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用格列齐特、拜糖平等多种降糖药物。现方案：“格列齐特30mg qd”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖13-15mmol/L。1周前患者突发言语不清，头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，突发言语不清，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，咳嗽，咯白痰，双下肢酸软，左下肢尤甚，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食差，思睡，小便正常，大便2-3天一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左半身麻木，左侧颈肩部及左手明显，左侧肢体无力，外院查头CT示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，左半身麻木，左侧颈肩部及左手明显，左侧肢体无力，尚可行走、持物，无饮水呛咳，咳嗽咳痰，痰少，色黄白相间，无发热寒战，时有心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发左侧肢体活动无力，至徐州二院诊治，头颅CT示脑出血，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，饮食尚可，无饮水呛咳，小便欠利，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，约于2011年之后逐渐右髋及右膝关节活动受限，遂应用益赛普、塞来昔布、SASP、白芍总苷等药物（具体不详），多为后半夜，翻身困难，应用益赛普、塞来昔布、sASP、白芍总苷等药物，病情明显好转，之后自行停用所有药物4年余；近半月来自觉病情较前加重，颈部、右髋关节疼痛，活动受限，晨僵大于1小时，有夜间翻身困难，轻度乏力倦怠，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，遂至我院门诊就诊，拟定“强直性脊柱炎”收入我科，本次住院拟排除结核、肝炎、肿瘤后应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：颈部、右髋关节疼痛，活动受限，晨僵大于1小时，有夜间翻身困难，轻度乏力倦怠，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现腹部隐痛，伴大便不成形，约1-3次/天，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，伴里急后重，便后腹痛缓解，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，伴腹痛隐隐，食欲尚可，伴反酸，伴口干口苦，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日约凌晨1点出现头晕、右侧肢体麻木无力，言语欠利，无黑懵，无视物旋转，症状持续无缓解，至我院门诊就诊，查头颅ct未示出血，考虑为急性脑梗死，为求进一步中西医结合治疗，收住我科，入院时患者神清，精神欠佳，头晕，右侧肢体麻木无力，言语欠利、发音困难，无发热，无呛咳，无恶心干呕，无心慌胸闷，无肢体抽搐，纳食一般，二便未解，舌暗，苔白腻、中有裂纹，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况时有反复，且夜间难以入睡,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,动则汗出气喘，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，整夜难寐。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖10mmol/l左右，多次复查后诊断为2型糖尿病，患者长期服用二甲双胍、拜糖平、沙格列汀至今，血糖控制不稳。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖10-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，有飞蚊症，眼角有分泌物，心慌胸闷时作，纳谷一般，夜寐欠安。小便正常，大便2-3天一行。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突发左侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，便秘，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史20余年，皮疹时起时消，反复发作，呈夏轻冬重之特点。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为2020年01月份，住院治疗9天后全身皮损消退而出院。1月余前患者无明显诱因双侧下肢见新发皮疹，渐扩展至全身，并感瘙痒不适，至我科就诊，予消银颗粒、盐酸左西替利嗪片口服，症状见好转，食用辣汤后出现症状加重，全身见新发皮疹，色鲜红，点滴状密集分布，遂今日再次至我科门诊就诊。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，门诊查新冠核酸未见异常，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，收住我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节肿痛，精神及纳食可，睡眠一般，小便尚调，大便干，2-3日行1次。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28-30天，量中等,色红,偶有血块，无痛经，G0P0，有生育要求。前次月经：2018-12-10，量色质如常。2019-01-20起阴道淋漓出血，10余天自止。LMP:2019-02-04，量色质如常，无异常不适。患者因生育要求及月经异常至外院就诊，予以查彩超:子宫后位，宫体大小54*53*67mm，形态正常，肌层回声不均匀，后壁可及低回声,20*20mm，8*7mm，均边界清，血流星点状。内膜厚约15mm，回声不均，宫腔内见稍高回声区，13*5.6mm，边界清，回声尚均。彩色血流星点状。左侧卵巢大小42*26mm，内见6-8个储备卵泡，优势卵泡20*18mm，右侧卵巢大小30*23mm，内见8-10个储备卵泡，盆腔积液少许，示：子宫肌瘤，宫腔内实质样结构，内膜息肉可能。今患者至我院门诊进一步查宫腔镜：子宫后位，宫腔长7.5cm，宫颈管见一赘生物，宫腔形态不规则，内膜增厚明显见多枚息肉样突起双侧输卵管开口可见，示：子宫内膜息肉样增生，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，小便频数,大便调，舌淡红，苔白，脉沉。

Answer: 气滞血瘀证