Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十年来无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，饭后加重，伴腹痛隐隐，伴嗳气间作，食欲尚可，伴口干口苦，无恶心呕吐，无反酸烧心，大便成形，1次/天，伴里急后重，无肉眼脓血，二十年来病情反复，未系统治疗，曾行电子胃镜示慢性胃炎伴高位糜烂。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重呈进行性下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日来常于无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，无头痛、恶心，自测血压正常，经休息后可缓解，未予重视。今日头晕再发加重，伴心慌不适，行动欠稳，视物旋转、恶心干呕，稍感胸闷，休息后症状无明显缓解，遂今来我院就诊，为求进一步诊治收入我科病房。入院时：患者头晕时作，伴行走欠稳，恶心干呕，视物旋转，时有胸闷、心慌，无胸痛及放射痛，无黑矇、晕厥，无耳鸣，无饮水呛咳，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳少，寐差，小便短少，大便2-3日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前患者晨练时突发头晕、左侧肢无力加重，站立不稳，伴有肢体麻木。今家人将其送至我院，病程中无头痛、无视物障碍、无恶心呕吐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠佳，言语清楚，左侧肢体无力，行走步履欠稳，伴有左侧肢体麻木、下肢明显，头晕、头昏、无视物障碍，无恶心呕吐，无吞咽障碍，伴见活动后心慌、胸闷，进食尚可，失眠，入睡困难，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约9小时前不幸摔伤，致全身多处肿痛伴活动受限，左面部为重，当时即感左面部疼痛、肿胀、伴出血，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左眶壁、颧弓骨折伴左上颌窦内积液。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“颅骨骨折”收治入院。伤后患者出现昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆不清，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，近期一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现肛内肿物脱出，便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6-7/26-27天，月经量中，轻度痛经，色质尚正常，G1P0；2020年1月于孕60+天检查未见胎心发育于新沂市人民医院行药流+清宫术。LMP：2020-02-01，量色同平素；患者月经结束后未避孕，03月03日患者于家中自测尿HCG阳性，遂至新沂市人民医院查血HCG877.67mIU/ml，后定期复查血HCG值翻倍欠佳，予地屈孕酮片口服及黄体酮针肌注保胎治疗。患者2020-03-28于新沂市妇幼保健院查孕酮18.43ng/ml，血HCG32811.62mIU/ml；2020-04-03于新沂市妇幼保健所复查彩超示：宫内探及妊娠囊回声，大小约27*24mm，形态与位置正常，宫内探及妊娠囊回声，大小约27*24mm形态与位置正常，囊内探及卵黄囊，似探及胚芽长约3mm，未见心管搏动回声。结合患者血HCG值及彩超，考虑患者胚停可能，因患者有强烈保胎愿望，今日患者来我院复查，查妇科彩超示：宫内见28*17*29mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约2.7mm、胚芽约2.5mm，未见明显原始心管搏动，孕囊旁见11*4mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，未见明显原始心管搏动，请结合临床，孕囊旁液性暗区。考虑患者胚胎停止发育，建议患者住院治疗。现患者为求进一步诊治，已由门诊行血常规及胸部CT检查排除新冠肺炎，拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无阴道出血，无腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于下午2点在我院透析室行血液透析时突发言语不能，意识模糊，急请我科会诊后予查头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志模糊，言语不能，声音刺激有反应，痛觉刺激肢体有收缩。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，有予炎痛宁栓、熏洗一号、槐角丸治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前饮酒后出现上腹部胀满疼痛，呈持续性发作，阵发性加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热汗出，一年前曾入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎伴胃窦隆起2.十二指肠球炎3.急性上呼吸道感染4.高胆固醇血症5.颈动脉硬化伴斑块6.肝囊肿，经抑酸、活血化瘀对症治疗后患者腹部胀满较前改善。患者服用抑酸、保护胃黏膜治疗后症状无明显缓解，患者仍有上腹部胀满疼痛，乏力，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎，胃溃疡？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，腹胀，恶心，口干，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎，平素长期使用信必可，控制良好。3天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，量多，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，右侧胸痛，自服头孢后稍有好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中咳嗽，咳白痰，易咯，量多，伴有气喘明显，动则喘促，右侧胸痛，无发热，无无咳血，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因劳累活动后出现胸闷胀痛，头晕头痛，于2016年至徐州市九七医院就诊诊断为“冠心病”，予抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。3年来患者在情绪激动或劳累后出现胸闷、心慌，伴汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无恶心呕吐，休息后症状好转。5天患者前劳累后感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，服药后无明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，无放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无心慌汗出，倦怠乏力，头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，膝关节及左足跟部疼痛，纳可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前饱食后出现心前区闷痛不适，无心慌自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后及口服“速效救心丸”后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者活动后仍有胸闷胸痛发作，性质程度同前。今日患者活动后胸闷又作，性质程度同前。患者遂今来我院门诊就诊，门诊查心电图：窦性心律，V2、V3 ST段压低，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛伴双下肢无力症状，开始未引起重视，后症状逐渐加重出现走路发软发飘，自诉有脚踩棉花感，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，症状反复发作。患者今日来我院就诊,诊断为脊髓型颈椎病，为就进一步诊治门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05无意间发现左乳肿物，约花蛋黄大小，无疼痛不适，无发热，无乳头溢液，就诊我院普外科门诊查乳腺钼靶示：双侧乳腺增生病。左侧乳腺肿块（BI-RADS 4C类）。拟“左乳占位”收治入院。于2020-05-15行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳肿物2.7*2.5*1.4cm，质硬界不清，浸润性导管癌 III级。余乳腺未见癌残留。胸筋膜、乳头、皮肤未见癌累及。腋窝淋巴结0/10。免疫组化：ER-；PR2-；HER-2-；KI67 80%。排除禁忌后，于2020-6-12、07-03、08-06行“吡柔比星60mg d1+环磷酰胺0.7 d1,q21d”方案化疗共3周期，疗程顺利，与2020-09-02予以第4周期化疗，具体化疗方案：环磷酰胺0.7g d1,表柔比星120mg d1,21d。期间复查CT病情稳定，后于2020-09-25予以“多西他赛120mg ivgtt d1,21d”方案化疗1周期，过程顺利。患者现为求下一周期化疗，特来我科住院治疗。刻下：轻度乏力，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前跌倒后出现右侧颈肩部疼痛，伴有右侧颈肩部活动受限，走路无踩棉感，时有右上肢疼痛麻木，无胸闷心悸，在家休息后症状未见明显减轻，病情持续加重，为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，右侧颈肩部疼痛症状如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科，经治后好转出院，今为求康复治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，时有心慌、胸闷不适，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前患者无明显诱因开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压165/90mmhg，既往服用苯磺酸氨氯地平降压药物治疗，疗效一般。近2天患者无明显诱因感头晕明显加重，伴右侧胸闷痛，时有心慌，气短乏力，视物黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：头晕伴右侧胸闷痛，无反射性，偶有心慌，气短乏力、恶心呕吐、视物黑曚，无憋喘呼吸困难，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，二便尚可，纳食正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因解黑便，一天2次，量少（具体量不详），无呕血，伴有上腹胀，四肢乏力，有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，患者伴有心慌、胸闷、头晕等症状，无口服非甾体抗炎药物史，无热，患者今日就诊于我院门诊，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：纳少，睡眠尚可，小便量少，近期体重无明显变化，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年开始反复出现胸闷憋喘，予行PCI，置入一枚支架，具体不详。术后未规律服药治疗，上述症状时有发作。半月前患者感胸闷憋喘加重，自服通心络胶囊、单硝酸异山梨酯未见明显改善，遂至我院心内科就诊，为进一步诊治收入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，稍有头晕，咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无晕厥黑曚，无胸痛放射痛，纳食可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未监测血糖，具体用药不详。3年前患者出现双下肢麻木疼痛，5月前入院调整降糖方案为：“来得时14U 睡前皮下注射，拜唐苹50mg tid，二甲双胍缓释片0.5g bid”，1月前自觉双下肢麻木疼痛加重，今为进一步诊治收住入院。入院查随机血糖17.3mmol/l，病程中有口干多饮，有心慌胸闷，有头晕头痛，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，有视力模糊。刻下：患者神清，精神可，口干多饮，偶有心慌胸闷，视力模糊，双下肢麻木疼痛，寐差，纳食尚可，小便频，泡沫增多，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来反复出现胸闷痛不适，2004年前至我院诊断为冠心病，心房纤颤（慢快综合症，具体不详）并予以起搏器植入治疗（VVI模式），之后病情好转。一直坚持口服脑心通、波依定、消心痛等药治疗。近年来因胸闷憋喘，咳嗽咳痰多次在我科、呼吸科住院治疗。4天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘症状加重，夜间明显，端坐呼吸，不能平卧，时有心慌，双下肢轻度浮肿，服药后后未见缓解，今日至我科就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，时有心慌不适，夜间难以平卧，劳力性呼吸困难，偶有咳嗽，乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，二便一般，夜寐欠安。 有高血压史30余年，最高180/110mmHg，自服厄贝沙坦氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片、地高辛等治疗，血压控制一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近4日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-15日17：00左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，后先后于外院康复治疗,2019-07-23于徐州市矿务局总医院予以颅骨修补手术,术后予以营养脑神经、抑酸、抗癫痫、止痛、清洁换药等治疗,后症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧肢体及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，饮水无明显呛咳，无明显咳嗽咳痰症状，左侧上肩关节疼痛，睡眠一般，饮食一般，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔少，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，4/30天，经量偏少，色暗红，无血块，无痛经，G3P0，2006年药物流产2次，2013年行试管婴儿孕8月早产夭折。患者有正常性生活5年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2018-11-26至我院门诊就诊行HSG提示：1.双侧输卵管不通，2.宫腔病变待查。2018-11-29入住我科行子宫输卵管介入术，术中提示右侧输卵管各段顺次显示达壶腹部近端，壶腹部类囊样扩张，左侧输卵管壶腹部近端类囊样扩张，放弃进一步再通，结合患者月经周期建议患者介入术后巩固治疗2月后行腹腔镜探查术以明确输卵管远端情况。患者LMP：2019-02-12，量色质如常，行经4天，现经净第4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近1年来无明显诱因反复出现腹痛，疼痛以剑突下、右上腹、脐周为主，大便次数增多，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者腹痛伴大便次数增多症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，查核酸：未检出；胸部CT： 两肺未见明显活动性病变；胆囊炎，胆囊多发结石；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起出现言语欠利、口角歪斜，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角歪斜，右侧面部木胀不适，右侧颞部针刺感，头昏，无饮水呛咳、无胸闷心慌、无肢体抽搐，情绪急躁，口干，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌质紫，有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前无明显诱因出现头晕剧烈、畏光，血压160/80mmHg，于120车内呕吐2次为胃内容物，急诊查头颅ct排除出血，为求中西医结合治疗，收住我科，入院时患者神清，精神欠佳，头晕较前稍缓解，畏光，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食一般，二便尚调。舌暗，舌体胖大，苔薄白，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，伴有口干口苦，无嗳气反酸，无腹胀腹泻，未系统治疗，一月前患者突发咳嗽咳痰伴低热间作，病情呈进行性加重，伴食欲减退，进食量较前减少约1/2，无恶心呕吐，无嗳气呃逆，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气，反酸，口干口苦，无咳嗽、咳痰，食欲不佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛，体重无明显变化，大便不成形，小便可。舌淡，苔厚腻，微黄，脉微弦细。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体活动无力，至当地医院诊治（具体用药不详），未见明显好转，今左侧肢体无力较前加重，行走左偏，至当地医院予头颅CT示双侧基底节区腔隙性脑梗塞，为求中西医结合诊治，至我院急诊科诊治，以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，搀扶下行走左偏，饮食欠佳，二便可，夜寐稍欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴行走不稳，心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头部胀痛，行走不稳，心慌，肢体活动尚可，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉9天前不慎闪挫出现腰背部疼痛伴活动受限，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，门诊给予MRI检查提示：1.L1新鲜压缩性骨折。 2.L3-5椎间盘膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。 为求进一步治疗，由门诊拟“L1椎体压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳少许白粘痰，无胸闷、气喘、胸痛，未治疗，昨日咳喘加重，咳黄痰，量增多，气喘明显，无双下肢水肿；遂来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“肺部感染”收治入院，病程中饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸遭遇车祸，致右肩部及右颞部疼痛、肿胀，伴活动受限。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧肩胛骨粉碎性骨折；两肺未见明确挫裂伤；肋骨未见明确骨折征象；右侧颞骨骨折；右侧颞部少许积气；右侧颞部皮下软组织肿胀、血肿形成。上腹部未见明确脏器挫裂伤及骨折征象；肝左叶及右肾小囊肿可能；肝右叶钙化灶。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧肩胛骨骨折”收治入院。伤后患者昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右侧颞部开放性伤口经急诊行清创缝合术，右肩部肿胀，疼痛伴活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年开始反复出现胸闷气短间作，无明显胸痛及放射痛，于徐州市二院就诊，予行冠脉造影示右冠85%狭窄，植入支架1枚，回旋支狭窄85%，共植入支架3枚（具体未见）。术后规律服用阿司匹林、波立维、辛伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。2月前患者无明显诱因下自觉胸闷气短较前加重，伴心慌阵作，至徐州市九七医院就诊，予查心电图提示室早（具体不详），予参松养心胶囊口服，症状缓解不显。2020-02-03患者就诊于我院门诊，予中药口服，症状仍有反复。现患者为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神可，仍时感胸闷不适，心慌间作，乏力气短，无明显胸痛及放射痛，发病以来无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀。纳食尚可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便不成形，日行5-6次，色黄质稀，偶夹有少量粘液，无脓血，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，曾至徐州市第六人民医院就诊，查肠镜示结肠多发息肉，现患者为求进一步内镜下治疗，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行5-6次，色黄质稀，偶夹有少量粘液，无脓血，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便频多，无尿急尿痛，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间近22：00左右出现胸闷不适，无明显诱因下出现，伴大汗乏力，无恶心呕吐，无胸痛，自服10粒速效救心丸未见缓解，家人送入我院急诊，01：50到达急诊，查心电图提示：窦性心律，I度AVB，V1-V5导联ST段弓背上抬，II、III、AVF导联ST段压低，心率92次/分，心梗标记物：CKMB 17ng/ml，MYO >500ng/ml，TNI 0.46ng/ml。测血压136/78mmHg，予硝酸甘油10mg静滴，和家属沟通后予急诊行PCI术，开通罪犯血管。入院时：患者胸闷不适，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。 有类风湿关节炎、全身性骨关节炎7年余，长期口服雷公藤多苷片一天三次 一次两片，来氟米特每晚两片，七味通痹口服液每天三次 一次一支，双醋瑞因胶囊一天两次 一次一粒，硫酸氨基葡萄糖钾胶囊一天三次 一次两粒，叶酸片一天三次 一次一片。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年体检发现双肺多发结节、条索状影（右肺下叶部分磨玻璃病灶），于市二院抗感染治疗，期间行妇科B超提示子宫肌层回声欠均匀，未予特殊诊治。2016年3月患者因阴道不规则出血于市二院住院治疗，排除禁忌后，行“子宫切切术”，术后病理示：子宫内膜样腺癌（高分化），局部未粘液腺癌，侵犯宫壁约1/3，宫颈粘膜慢性炎，宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及；左盆腔淋巴结未见癌累及，右盆腔淋巴结为见癌累及，腹主动脉旁淋巴结未见癌累及。2016年5月患者复查胸部CT示7右肺结节实性程度增加，肿瘤不除外。排除禁忌后，于2016-05-17在全麻下行“右肺下叶切除并淋巴结清除术”，术后病理示：右下肺腺癌高-中分化，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结1枚未见癌转移，送检气管残端未见癌累及，2、4组淋巴结、3A淋巴结、第7组淋巴结、第9组淋巴结、第10组淋巴结、第11组淋巴结军未见癌转移。术后予“紫杉醇+奈达铂”方案化疗2周期，并口服阿法替尼靶向治疗7月余，后因皮疹、头皮脓包严重停服，改服奥希替尼靶向治疗至今，未诉特殊不适。4年期间每3月复查1次，期间左肺上叶磨玻璃样结节逐渐变实，右肺上叶玻璃结节增大。2020年1月患者复查胸部CT示：右肺ca术后改变，较前片两肺部分磨玻璃样密度影、结节变大，变实。排除禁忌后，2020-01-10在全麻下行“胸腔镜下左肺叶部分切除术”，术后病理示：左肺上叶尖后段癌，肿瘤大小：1.5*1*1cm，未见明确神经侵犯，支气管切端未见癌累及，第5、7、9、10、11组淋巴结未见癌转移。行17基因检测未示突变。遂行“培美曲塞0.8 d1+奈达铂80mg d1，q21d”方案化疗3周期，末次化疗时间2020-05-04，末次化疗后出现肝功能异常，白细胞减少，目前口服利可君片升白治疗。患者现为求中西医结合治疗收入我科，于我院门诊查血常规示白细胞计数3.58*109/L，胸部CT平扫：1.考虑右肺术后改变。建议：结合病史。 2.右肺上叶磨玻璃样结节影。建议：与老片比较，3月后复查。 3.两肺间质性改变，两肺陈旧性病灶。 4.左肺肺门线样致密影。建议：结合病史。 5.甲状腺左叶囊性占位。入院时：患者轻微乏力，活动后胸闷不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，胃纳尚可，大便干结难解，小便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日前无明显诱因出现右侧半身麻木。自觉右侧面部、右侧手臂、腿部麻木不适，症状持续无缓解，病程中无半身无力，无口角歪斜，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐。为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，自觉右侧面部、右侧手臂、腿部麻木不适，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2年前无明显诱因出现进食无力，伴有言语不清，吞咽困难，遂至外院诊为运动神经元病，2年来，间断治疗，患者病情呈进行性加重，2天前患者受凉后诉进食无力加重，夜间不能平卧，胸闷不适，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清，吞咽困难，进食无力，饮食呛咳，胸闷不适，不能平卧，咳嗽咯痰，痰不易咯吐，食纳量少，夜寐不安，二便畅。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，现双腕关节肿痛间作，按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，行走不利，外院予口服止痛药物对症治疗。近半年患者上述症情明显加重，行走后腰部疼痛难忍，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧面部麻木不适，未予以重视，后又逐渐出现左上肢麻木不适，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧面部及左上肢麻木不适，右侧肢体稍无力，行走尚平稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛等不适，记忆力下降，睡眠饮食尚可，二便尚可，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双肩、双肘、双膝、双踝等关节，伴晨僵1小时以上，患者未正规至风湿科就诊，曾使用药酒、激素、止痛药物等治疗，患者近2月自觉双膝关节疼痛较甚，1月前于我科住院治疗，查RF 31.20IU/ml↑，抗CCP-Ab＞200U/ml↑，胸部CT示间质性肺病；肌炎抗体谱：抗Ku抗体IgG +++，抗OJ抗体IgG +++，诊断为类风湿关节炎，肺间质病变，予雷公藤多甙片治疗，患者今日为行云克再次治疗，至我科就诊，收住我病区，入院时：患者双肘外展受限，右腕关节强直，双膝关节疼痛伴轻度骨摩擦感，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前无明显诱因出现头晕、伴行走不稳，恶心欲吐，未予重视，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神差，头晕，行走不稳，恶心欲吐，无耳聋耳鸣，无心慌胸闷，无视物旋转，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发右侧肢体无力，外院查头颅CT：左侧基底节区新鲜缺血灶，予以抗血小板、调脂等治疗。患者现遗留右侧无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，右足背屈无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前于中心医院体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，予控制饮食、增强运动控制血糖。2天前，患者欲复查血糖就诊于我院门诊，时查“空腹血糖13.0mmol/l，餐后2小时血糖：25mmol/l”，伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，予门冬胰岛素30 早14u 晚10u ih 餐前5分钟治疗。今患者为求进步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无四肢麻木不适，时有头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳可，寐安，二便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，耳后酸痛，无疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有心慌胸闷不适，饮食欠佳，小便正常，大便干燥，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/70mmhg，既往服用压氏达、依伦平等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉头晕症状加重，伴头目胀痛，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，头目胀痛，视物模糊，稍有胸闷心慌，行走不稳，双下肢乏力，无视物旋转，无黑朦，无耳鸣，无恶心呕吐等不适，纳可，大便正常，夜尿6-7次，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前晨起后发现头晕，视物旋转，休息后缓解，无恶心呕吐，无肢体活动不利，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕，视物旋转，无头痛，时有右下肢酸麻，无恶心呕吐，无肢体活动不利，夜寐尚可，饮食尚可，大便一般，偶有血丝，小便偶有尿痛。体力体重近期无明显变化，舌胖大边有齿痕，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现大便带血，后至我院门诊求治，行肠镜检查示：结肠息肉，行内镜下治疗，好转后出院，昨日复诊时查电子肠镜示结肠息肉，为求内镜下治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行1-2次，便后偶有带血，小便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉双手背浮肿4月，未予重视；8月25日自觉水肿加重，并出现双足水肿，至我科就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血+，红细胞19个/uL；尿蛋白/尿肌酐11.34/7087.1；肾功能：BUN3.39mmol/L，Scr60.4umol/L，UA472umol/L，于8-29行肾穿刺活检检查，上海医学院病理结果示膜性肾病，予甲强龙30mg+他克莫司+环磷酰胺治疗，患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：患者双手、双足轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现发热，最高体温38.7℃，伴有寒战，时有咳嗽，咳白粘痰，呕吐1次，呕吐物为胃内容物,胸闷气喘,不能平卧,考虑合并心衰,现患者仍有发热，为求进一步诊治，至我院急诊就诊，拟“急性左心衰,肺部感染”入我区住院治疗。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州二院，查电子胃镜示胆汁反流性胃炎、胃体息肉；头颅MR示多发性腔隙性脑梗塞，冠状动脉CTA未见明显异常，药物治疗后症状好转出院。1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1天前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便频繁带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。14月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，于2018年12月至我科门诊求治，予以收住入院，行益赛普+柳氮磺吡啶控制病情治疗，症状明显改善。现腰背部疼痛偶作，今按疗程予以收住入院拟继续行益赛普治疗，病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前出现左侧胁肋部疼痛，未予重视，后出现红斑水疱，就诊于二院，诊断为“带状疱疹”，经抗病毒、营养神经等对症治疗，症状未见明显好转，遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，小便畅，大便约4日一行。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年前无明显诱因出现大便溏薄、次数增多，2年前于我院查电子肠镜示结肠息肉，予内镜下治疗好转后出院，1天前患者上述症状又作，患者为求中西医结合治疗，今来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，大便溏薄，日行5次，色黄，不成形，无明显腹痛腹胀，纳谷一般，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无呕血黑便，无头晕头痛。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前“感冒”后出现咳嗽、咳白粘痰，后出现胸闷憋喘，呼吸困难，时轻时重，夜间喉间喘鸣，活动受限制，患者未引起足够重视，5天前受凉后，再次出现阵咳，咳黄白黏痰，每日20余口，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间气喘明显，喉间喘鸣，患者自行吸入信必可，气喘略好转，今日至我院门诊求治，查胸部CT提示左肺上叶舌段炎症。收入院进一步治疗。病中，患者无明显畏寒发热，无恶心呕吐，无胸痛咯血，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血尿酸升高（UA548umol/L），血压升高（BP160/80mmHg），患者未予重视。2019年4月患者双足第一足趾关节交替性疼痛，发作时疼痛剧烈，活动受限，间歇期如常人，患者开始口服非布司他，2019-6-28复查尿酸336mmol/L，患者自行将非布司他减量（两天1片），自觉左足第一足趾关节隐痛，2月前出现头昏，血压150/110mmHg，为进一步治疗遂入住我院我科，病程中患者无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，入院头晕，足趾关节隐痛，纳食可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现双下肢无力，不能行走，大小便失禁，予当地医院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，好转出院，仍双下肢乏力，不能行走，后长期卧床，头晕头昏时作，头胀痛，6天前患者感头晕、头昏频作，头胀，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，左眼皮肤红，眼角分泌物多，咳嗽不显，无发热，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咯痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大小便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现剑突下疼痛，无肩背部放射痛，伴进食后剑突下梗阻感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可， 夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“奥美拉唑”后症状稍缓解。两月间患者剑突下疼痛症状间断发作，伴进食后剑突下梗阻感，两胁肋胀满不适，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：剑突下疼痛，无肩背部放射痛，伴进食后剑突下梗阻感，两胁肋胀满不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可， 夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期消瘦3.5Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因皮肤、巩膜黄染至当地医院就诊发现胰头占位，后于2017-12-02至上海瑞金医院行PTCD术，因包绕腹腔干、肠系膜上动脉，未行手术切除。2018-01-18在CT引导下行胰腺病灶穿刺活检，病理示：腺癌，免疫组化MUC-1(-)，PDL-1（-）。2018年2月患者至合肥滨湖医院行NK细胞回输治疗（具体不详）。2018-02-05患者于徐州医科大学附属医院始予吉西他滨单药化疗6周期（具体不详）。2018-09-11行“胆道支架置入术”，并于2019-09-18行腹腔动脉药物灌注化疗，术中用药：奈达铂+雷替曲塞。后患者于2019-01-10、2019-02-13在上海第十人民医院行CAR-T细胞回输免疫治疗（具体不详）。2019年3月患者因左侧输尿管结石在外院行输尿管镜下钛激光碎石，术后恢复可。20余天前患者出现黄疸、乏力加重，至当地医院查总胆红素184.6umol/L，2019-08-15复查CT示：胰腺癌治疗后、梗阻性黄疸介入术后表现，较前病灶增大，腹水减少，左肾输尿管扩张减轻，结肠肝区肠管扩张积液，右肾囊肿，左肾结石。2019-08-19患者至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，查无禁忌后，于2019-08-22在局麻下行PTCD引流术，术程顺利，胆汁引流通畅，复查肝功能胆红素明显下降。2019-08-31患者出现大量便血，考虑消化道出血，查血常规示白细胞29.47*109/L,血红蛋白61g/L，肾功能：肌酐224umol/L，尿酸513umol/L。经多学科会诊后，考虑患者晚期肿瘤，多脏器功能衰竭，伴重度感染，予抗炎、止血、输血、补液等对症支持治疗。2019-09-05复查全腹+盆腔平扫示：较2019-08-15片胰头部病灶稍增大，腹水明显增多，肝S7段新增病灶，胸腹壁皮下水肿，结肠肝区及升结肠局部管壁水肿、增厚；两侧肾上腺增粗，右肾囊肿；左肾结石；两肺渗出性病变，两侧胸腔积液，右侧为著，右肺下叶膨胀不全。复查血常规示白细胞17.4*109/L，血小板35*109/L。电解质：钾2.23mmol/L，钠155.5mmol/L。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者精神萎靡，反应迟钝，身目黄染，周身疼痛，24h弹道引流100ml淡绿色胆汁，时感胸闷、气短，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，小便量少，大便色黑量少，双下肢轻度水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现右侧肢体麻木，乏力，伴记忆力减退明显，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者遂至当地医院就诊，查右肩关节X线提示肩周炎，未予治疗。今日患者自觉右侧肢体麻木未见明显缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者右侧肢体麻木、乏力，近期记忆力明显减退，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无行走不稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现解黑便症状，量多，成形，伴腹痛隐隐，1次/日，无粘液脓液，无里急后重，伴乏力，未予重视，未系统诊疗，三天来患者病情呈进行性加重，伴呕血间作，今日家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者仍解黑便，伴乏力，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便色黑，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，情绪波动或活动时加重，休息后可缓解，2015.12至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄, LAD开口约60%狭窄，D1开口约60%狭窄；LCX 及RCA均无明显狭窄。与患者及家属沟通后，暂予药物保守治疗。院外长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，伴后背汗出，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，伴后背沉重感，心慌偶作，无胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑曚，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴心慌不适，未经系统治疗，昨日起症状加重，为求中西医结合系统治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，时有视物旋转，心慌不适，无黑懵，无恶心呕吐，无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月约前出现一过性言语不利，至我院就诊诊断为短暂性大脑缺血发作，予治疗后症状消失，出院后患者诉头晕头痛反复，今日下午加重，无恶心呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂加重，今为求进一步治疗由急诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头晕头痛，无恶心呕吐，无言语不利，无肢体偏瘫，平素饮食少，睡眠尚可，二便能解，右下肢水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕不显，行走欠稳，双上肢麻木，偶有胸闷、心慌，无发热，夜尿6-7次，时有尿急、尿余沥，偶有尿痛，大便不成形，无腹痛，时有咳嗽，咳少量量白痰，夜寐差，多梦。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，易汗出,无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。1周前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，低热，胸闷憋喘，活动后加重，今日自觉憋喘逐渐加重，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，口腔咽部见白色黏膜，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胃部不适，口角歪斜流涎，双下肢无力，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无发热恶寒，无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便秘结，小便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因脑梗死至外院诊治，经治疗后遗留有左侧肢体活动无力，不能站立，为求进一步诊治诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，无饮水呛咳，左侧肢体活动无力，双下肢无力，不能站立，饮食尚可，尿急，大便干，偶有二便失禁，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现肛门肿物脱出，肛内无脓液外溢，无便血，无肛门坠胀感。未予治疗。为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛门肿物脱出，肛旁可触及硬结包块，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘,曾于外院诊断为慢阻肺，长期间断吸入信必可控制病情。胸部CT提示慢支肺气肿，肺内陈旧性病灶，下肺磨玻璃影(2020-5本院），一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，口服药物抗炎，止咳化痰对症治疗，患者症状无明显缓解，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，为求进一步诊治收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，6/28,量中等，色红，偶有血块，无痛经。G1P1，工具避孕。LMP：2020-09-25，量色质同平素。患者近1年余反复出现带下量多明显，1年前于徐州第一人民医院体检发现宫颈HPV16感染,,TCT未见上皮内病变或恶性细胞，予阴道用干扰素治疗，2020年10月至徐州市第一人民医院复查查宫颈HPV,提示HPV16感染，行阴道镜宫颈活检病理示宫颈慢性炎。患者平素无同房后出血,偶有同房时阴道疼痛。今年9月于徐州医科大学附属医院复查宫颈HPV检测，提示HPV16阳性，遂今日至我院门诊就诊，患者要求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“HPV16感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，带下量稍多，色浓稠，无异常气味，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前体检时发现结肠占位，患者无大便性状改变，无便血、腹痛、腹泻、便秘，2019-06-06至徐州市第一人民医院查上腹部增强CT示：结肠占位伴周边淋巴结肿大，肝内多发占位，符合转移瘤表现，建议进一步检查。同时查CEA：33.6U/ml，患者未行手术治疗，于我院门诊口服中药治疗。3月前因腹痛、排气排便减少入我院治疗，复查全腹CT（2019-07-02）：1.肝内多发低密度占位，考虑转移瘤。2.升结肠壁厚，管腔变窄，继发上段结肠、盲肠及回肠积粪。考虑：新生物继发梗阻。3.直肠、结肠积粪。4.腹腔多发肿大淋巴结。5.左肺下叶胸膜下小结节影。6.右髋周囊性密度影。家属考虑患者高龄，拒明确病理及放化疗等肿瘤治疗，予灌肠、营养支持治疗后好转出院。1周前患者自觉乏力、纳差加重，现为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力、消瘦明显，轻微恶心，进食后加重，无呕吐，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，纳差，进食量少，二便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕，活动后明显，休息时亦有出现，症状持续数分钟，休息后可好转，未予重视及治疗。半月前患者无明显诱因下出血血压升高，查颅脑MRI示两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞，高血压四项、肾上腺CT、肾血管CTA未示异常，予活血化瘀、改善循环等治疗1周，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次觉头晕，伴流涎，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、气促，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，尿急，无尿频、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发右半身无力，就诊于徐州六院，经治疗后症状仍加重，后转入徐州二院治疗，经治疗后症状平稳出院，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前突发胸痛不适，持续不能缓解，大汗出，自行服用“速效救心丸、硝酸甘油”，胸闷痛症状未见缓解，家属拨打120送至我院急诊就诊，查心电图示：II、III、AVF导联Q波，ST段抬高，V3-V4导联ST段压低，V6导联T波低平，考虑急性下壁心肌梗死，完善血常规、新冠肺炎抗体检查未见异常后，急送至我科导管室行急诊PCI术。入院时：患者心前区闷痛不适，心慌汗出，无黑朦，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食尚可，大便干，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年8月在我院行肺穿刺+病理结果显示：考虑为左下肺腺癌。予PC方案化疗2次后，于2020-10-12全麻下行“胸腔镜辅助左下肺癌根治术”，术后病理示：病理诊断（2020-10-14本院）：（左下肺）腺癌，腺泡型50%、乳头型20%、微乳头型30%，癌灶多处，小者直径0.5cm，大者4*3.5*3cm，累及支气管，肺膜未见癌累及，切端未见癌累及。肺门淋巴结见癌转移（8/10）。术中取（第5、6组，第7组，第9组，第11组）淋巴结见癌转移（2/4、1/1、5/5、4/5）。（2020-10-19本院）：免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NaspinA +；P40 -；CK5/6 -；Sy +/-；CgA -；EGFR +；P53 +++；Ki67 热点区45%+。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、调节免疫、止血、解痉平喘等药物治疗，经治病情逐渐好转，予以出院。今日来院第3次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，28天一行，6天净，量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，G4P1。患者2020年04月30日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，宫腔充盈缺损影，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，伞端疑似轻微部分粘连可能2.盆腔炎3.宫腔充盈缺损影，考虑子宫内膜部分粘连/息肉样增生/局部增厚可能。2020年05月07日于我院行宫腔镜检查：宫腔粘连（纵隔状）、子宫内膜炎，建议下次月经干净后行宫腹腔镜联合手术治疗。LMP：2020-05-16，现月经干净第1天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“盆腔粘连、宫腔粘连”收入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年因口渴多饮体检发现血糖升高，诊断糖尿病，近2月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，偶有肢麻，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。目前降糖方案为：“诺和龙 1.0mg 3/日，二甲双胍 0.5 3/日”，血糖波动于空腹血糖7-11mmol/l，餐后2h血糖11-13mmol/l，现症：面色红赤，形体偏胖，心烦易怒，视物欠清，无双手麻木，时有心慌胸闷，偶有头晕，双下肢、腰部疼痛，口干口苦，小便偶有泡沫，大便可。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年2月因右上肢精细活动欠佳，查颅脑MR提示脑动脉急性，于南京军总住院手术治疗后出现继发性出血，后遗留有右侧肢体无力，反复于徐州医科大学附属医院及我院康复治疗，现为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧肢体无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前无明显诱因出现双侧腕关节疼痛，累及双手指间关节，无法刹车，伴有晨僵，无雷诺现象，至徐州市第二人民医院就诊，查RF 191IU/ml，诊断为类风湿关节炎。予“甲氨蝶呤、盐酸羟氯喹、甲泼尼龙”口服，症状较前明显好转，至当地医院复查RF 81IU/ml。3月后复诊，嘱继续服药，半年后复查，患者未遵医嘱，自行停药，1月前患者多关节肿痛再作，逐渐加重，遂今日至我科室就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双手晨僵，活动10分钟后可好转，患者右手PIPJ1-4、左手PIPJ1、MCPJ2、双踝、右足跟、双膝、左足第一跖趾关节肿痛、腰痛为主，双眼干涩，视物稍模糊，有异物感，口干，进干食需汤水送，纳食可，夜寐欠佳，二便正常。否认口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，曾口服二甲双胍，格列美脲治疗，2年前因血糖升高明显，改予长秀霖12u 22：00IH，赖脯胰岛素中10u晚12u餐前5分钟IH，但血糖控制扔不理想，1月前渐出现口渴明显，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，头晕，无恶心呕吐，视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，左膝关节酸痛，雨天加重，无水肿，无肢体麻木，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，因“肛周脓肿;混合痔”于我院行手术治疗，术后创面未愈合，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛不明显，创面未愈合。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前锻炼时致伤右上臂，致右上臂酸痛肿胀畸形伴活动受限，自行予膏药外敷，症状无明显好转，现为进一步治疗，来我院就诊，经详细查体及询问病史后，门诊拟磁共振检查示：右侧肱二头肌腱断裂，断端回缩。右侧肱二头肌水肿，周边积液。门诊以“创伤性肱二头肌长头腱断裂”收住院，刻下患者右上臂疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕，无头痛，无恶心呕吐，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕健忘，下肢麻木肿胀，时轻时重，外院诊断脑梗死。10天前头晕健忘、下肢麻木肿胀加重，胸闷烦躁，走路不稳，认知力下降，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕健忘，左半身麻木肿胀，走路不稳，胸闷烦躁，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，嗜睡，双膝疼痛，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，追问病史，患者于2019年3月10日在全麻下行腹腔镜下中转胃癌根治术。术后予以抗感染、营养支持、补充电解质、提高免疫力等治疗后患者病情渐好转，术后病理示：胃窦中分化腺癌，肿块大小5*4*3cm，浸润胃壁全层，可见脉管侵犯，上、下两切段未见癌累及，大网膜未见癌累及，小弯侧淋巴结（7/14）枚癌组织转移，大弯侧淋巴结（2/10）枚未见癌转移。免疫组化检测：CK7 +; CK20-;Her-2 -; CEA +; CDX2 +;CK(L) +;CK19 +;CD34 -;P53 +;ki67 60%+，20天前在我科行奥沙利铂+替吉奥化疗1次，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-5-31因咳嗽至四院时查MRI：肝右后叶异常密度影，考虑肝癌；肝门及腹主动脉旁结节。2019-5-31于当地行肝穿刺：炎性病变伴肝硬化形成。2019-08于蚌埠医学院第一附属医院行“肝癌切除术”，术后病理：（右侧）肝细胞癌，混合型，周边组织肝硬化图像。术后一直口服槐耳颗粒抗肿瘤，阿德福韦酯抗病毒治疗。未定期复查。患者2020-09开始出现腹胀、发热，高热。2020-09-02于蚌埠市骨伤科医院查腹部CT：肝癌术后改变；肝硬化，肝内多发低密度灶，考虑“肝内多发转移瘤并门静脉栓塞”。遂至宿州市第一人民医院就诊，考虑：肝癌肝内转移、不全性肠梗阻。予对症治疗后好转出院，2020-9-3开始口服印度版索拉菲尼1片qd治疗，无明显副反应。2020-11-08上午患者呕血1次，为少量暗红色液体伴胃内容物，无头晕、黑懵，无心慌、多汗，大便黑，每日5-10次，无发热，食欲尚可，无消瘦。门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前，感冒受凉后，出现咳嗽，咳吐黄白，痰粘，不易咳出，伴有夜间气喘，在当地医院，给予阿奇霉素静滴抗炎等治疗，症状无明显改善，仍咳嗽、咳痰，今为求进一步症状，至我院求治，门诊拟“急性支气管炎收入我区系统治疗。病中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳谷一般，睡眠可，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。5天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，查胸部CT：1.慢性支气管炎、肺气肿伴感染，肺大泡。 2.右肺多发小结节，大致同前（2018-10-31），考虑陈旧性病灶，随诊。 3.右侧局部胸膜增厚，大致同前。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便难解，排便困难，约2-5天一次，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，就诊于当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1周前患者排便困难较前加重，伴有排便不尽感，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状仍不缓解，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前前因劳累出现颈肩部疼痛，局部肌肉紧张僵硬不适，颈项部时有针刺样不适，时有麻木，症状间作，间断行针刺、艾灸、理疗，疼痛迁延不愈，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“骨痹病”收入我科。刻下：患者神志清，精神可，颈肩部疼痛，左侧较重，局部僵硬疼痛，时有针刺样隐痛，左下肢自觉酸痛乏力，行走可，无胸闷心慌，无恶心呕吐，饮食可，口干欲饮水，二便正常，夜寐可，舌淡，苔少，脉沉细无力。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突然出现左小腿静脉曲张行程区皮肤大片红斑，红如丹涂脂染，伴肿痛逐渐加重，伴低热，于当地医院就诊予以抗炎（青霉素+川芎）治疗，疼痛无明显缓解，于今日来院进一步治疗，门诊检查后以“右下肢血栓性静脉炎”收入我病区。现患者右小腿肿痛明显，行走不利，无明显发热，饮食睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，5-7/30-50天，量中等，色红，少许血块，无痛经，G0P0，未避孕。LMP2019-10-21，量色同平素，经净后2天，否认性生活；患者婚后2年未避孕未孕，2月前因生育要求至我院查HSG示：宫腔显影,略呈三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出（造影剂逆流、不再继续），20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均。建议患者行宫腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现反酸、嗳气，偶有上腹部及胸骨后烧灼感，甚则泛吐酸水，偶有上腹痛，腹痛时便意明显，便后疼痛缓解。遂至铜山区中医院行胃镜检查示：1.慢性浅表性胃炎 2.胃底息肉样隆起 3.胃窦黄斑瘤。胃镜病理示：（胃底粘膜）符合胃底腺息肉。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者反酸、嗳气，偶有上腹部及胸骨后烧灼感，甚则泛吐酸水，偶有上腹痛，腹痛时便意明显，大便不成形，便后疼痛缓解。口干口苦，小便正常，食纳尚可，夜寐欠安，近期无明显体重变化，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、憋喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，以“急性支气管炎”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰椎间盘突出病史多年，未经正规治疗，此期间腰痛症状反复发作，1月前患者无明显诱因情况下出现左下肢无力症情，间歇性跛行，行走、久站、劳累或受凉后腰痛症状加重，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0。患者末次月经2019-02-11，7天净，量色质如常，03-12日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，当日至我院门诊查血HCG：373.9mIU/ml、P：17.15ng/ml、E2：153.24pg/ml、TSH：5.01uIU/ML，考虑患者既往有2次不良妊娠史，予低分子肝素钙皮下注射、HCG肌注、黄体酮胶囊、中药汤剂补肾安胎、优甲乐口服保胎治疗。03-14日至我院门诊复查血E2：166.86pg/ml；HCG：1286.6mIU/ml；P：33.13ng/ml，另予补佳乐补充雌激素，继予原方案保胎治疗。03-21日E2：387.51pg/ml；HCG：12051.8mIU/ml；P：32.32ng/ml，TSH：3.86uIU/ML，继予原方案保胎治疗。03-28日E2：754.75pg/ml；HCG：37142.7mIU/ml；P：15.34ng/ml，TSH：5.24uIU/ML；查彩超提示：宫内早孕（宫内见36*15mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）。03-29日中午无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，至我院门诊，另予地屈孕酮片口服保胎治疗后阴道流血渐止。04-02日患者再次出现阴道流血，色暗红，无明显腹痛及腰酸不适，至就诊查彩超提示：宫内早孕、新芽搏动好，宫腔积液（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约30*15mm（位置偏右侧），囊内可见卵黄囊，胚芽大小约7*3mm，原始心管搏动，孕囊旁见21*10mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常），由门诊收住我科保胎治疗，好转后出院，昨日患者无明显诱因出现阴道少量流血，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于活动后出现胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”，具体不详；今日患者胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年前因口渴多饮来我院住院诊治，诊断为LADA，予来得时12u睡前皮下注射、诺和锐8u 三餐前皮下注射、二甲双胍0.5g bid治疗。近1个月患者感口渴多饮加重，口苦，伴肢麻，左肩关节疼痛，现患者为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，伴肢麻，左肩关节疼痛，纳可，二便调，夜寐欠安，近1月体近半年体重下降16斤。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现左侧髋关节疼痛，活动不利，休息后症状无缓解，翻身活动后胸闷憋喘加重，家人为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，遂经门诊拟“髋关节痛”收治入院。过程中患者无昏迷，无意识不清，无头晕头疼，时有胸闷憋喘，夜间加重，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现头痛头晕,查体发现血压升高(具体不详),其后头晕、头痛反复发作,血压最高达185/100mmHg；8年前因突发胸痛于我院查主动脉CTA:1主动脉夹层DebakeyI型，2两肺下叶后基底段实变，3两侧胸腔积液。其升主动脉、主动脉弓、腹主动脉呈双腔改变，假腔内未见造影剂充填，破口未见明确显示；头臂干、左颈总及左锁骨下动脉及腹腔干、双侧肾动脉及肠系膜上下动脉均在真腔内。确诊为主动脉夹层，予降压治疗后病情平稳，至外院复查CTA提示夹层愈合。后规律服药。1天前患者头晕头痛再次出现，伴有胸痛，至我院门诊，为进一步治疗，拟“高血压（3级 很高危）；主动脉夹层”收住入院。入院时：仍头晕头昏，伴有胸痛，胸痛呈发作性闷痛，非剧烈刀割样疼痛，活动后加重，休息时可缓解，无头痛，无恶心呕吐，无晕厥黑蒙，无视物旋转，无胸闷憋喘，时有乏力心慌，纳眠可，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前始出现活动时胸闷憋喘，稍有心慌，未予重视，症状偶有发作。2016年10月患者出现胸闷憋喘加重，至徐州医科大学附属医院住院治疗，行PCI术,放入支架两枚（具体不详）。2019年4月患者再次出现胸闷憋喘不适，至我院就诊行冠脉CTA：1、PCI术后,支架通畅。2、冠状动脉粥样硬化性改变。3、左冠前降支支架远段非钙化斑块，管腔狭窄约65%.4、左缘支钙化及非钙化斑块，管腔狭窄约35%。5、右冠状动脉混合及非钙化斑块，管腔狭窄约50%。出院后长期规律口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，症状尚平稳。1天前患者于夜间睡眠时出现胸闷憋喘，端坐呼吸，咳嗽，咳少量白痰，自汗乏力，肩背部放射痛，自行口服丹参滴丸10粒后,症状稍缓解，但今晨患者再次出现胸闷憋喘不适，端坐呼吸，遂由家人送至我院门诊就诊，以“急性左心衰竭”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，咳嗽，咳少量白痰，无恶寒发热，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有泛酸，记忆力下降,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽、咳痰，予抗炎、化痰等治疗后，病情好转，诊断为慢性支气管炎，病情反复发作，间断治疗。患者1月前受凉后，再次出现咳嗽，咳吐大量黄痰，痰尚能咳出，伴有胸闷气喘，无发热，口服阿奇霉素等药物抗炎化痰治疗后，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因劳累出现胸闷心慌不适，偶伴胸痛，头痛头胀，持续10分钟左右，休息后或服用速效救心丸后可缓解，未予重视。近3天无明显诱因出现胸痛心慌加重，服用速效救心丸不能缓解，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌不适，活动后加重，时有胸痛乏力，头痛，无胸闷憋喘，夜间可平卧，双下肢无水肿，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，7天净，量中度偏多，无痛经，G4P2，工具避孕。患者1年前体检发现宫颈赘生物，未予重视及诊疗，偶有同房出血史。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无腹痛腰酸不适，无异常阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，饭前腹痛加重，饭后减轻，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有咳嗽咳痰，自诉有痰中带血丝4-5个月，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，于外院静滴抗生素（具体药物不详）症状未见减轻，红肿范围渐大，疼痛难以忍受，有低热，今天中午红肿处自行溃破，自诉此后有大量脓液溢出，量约100ml，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色暗红，大便难排，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，胃部恶心不适，双下肢无水肿，予以泮托拉唑、阿米卡星药物静滴治疗后，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血胸痛，四肢乏力，饮食少，恶心欲呕，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年体检发现血糖升高（具体血糖水平不详），未系统检查及治疗，6年前因口干渴、消瘦，查血糖升高，诊为2型糖尿病，予口服药物降糖治疗（阿卡波糖片、另一种降糖药物具体不详），后降糖方案逐渐调整，现口服盐酸二甲双胍缓释片0.5g qn、格列美脲片2mg bid、罗格列酮片4mg qd降糖治疗，监测血糖波动，为进一步控制血糖及筛查糖尿病并发症，遂经我科收治入院。现症：口干渴多饮，偶有头晕，双目视物模糊、迎风流泪，双下肢麻木不适。纳食欠佳，大便2-3日一行，小便尚调，夜寐尚安，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴胸胁胀痛不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至本院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状未见明显好转。一月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，呈间断性疼痛，无肩背部放射痛，伴胸胁胀痛不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突发出现双上肢麻木无力，双下肢无力症状，伴行走不稳，胸腰部束带感，于我院查MRI示：2019.01.09 09:46  MR(磁共振) 检查结论 1.C6-7椎间盘中央稍偏右型突出、局部黄韧带肥厚，继发椎管狭窄、局部脊髓受压、变性。2.C4-5椎间盘轻度中央型突出。3.C5-6椎间盘轻度中央偏左型突出。4.颈部椎间盘变性。5.颈椎退行性变。患者症状逐渐加重，休息后症状不缓解，现为行进一步治疗，来我科就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。2月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴st抗炎、抑制免疫，钙尔奇1片补钙对症处理好转后出院，今患者为进一步评估病情予收入院。入院时患者双下肢浮肿，尿中多泡沫，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿物隆起，伴疼痛，曾自行治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿物隆起伴疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便通畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发左侧肢体无力，外院诊断高血压性脑出血，全麻下行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，经治疗仍遗留有左侧肢体无力、饮水呛咳、语言稍含糊，今为求进一步治疗入院，病程中意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，意识清楚，左侧肢体无力，肢体麻木，感觉减退，语言少含糊，他人扶持下可行走，左手可部分抓握，不能抬离床面，无咳嗽咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性绞痛、胀痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉有恶心，无呕吐，无发热，口中烧灼感，口唇肿胀感，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，时有关节疼痛，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。5天前受凉后，咳嗽较前加重，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月因咳嗽、痰中带血至徐州市中心医院就诊，行胸部高分辨CT平扫示：右肺中叶占位，肺Ca可能大，纵膈内及右肺门肿大淋巴结，两肺气肿，慢阻肺改变。PET/CT示：右肺中叶占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴纵膈及右肺门多发淋巴结转移；两侧胸锁乳突肌内后缘、左肺门多发结节FDG代谢稍增高，考虑炎性淋巴结可能性大；脑内散在梗塞灶，左上肺钙化灶，两肺气肿，两肺散在炎症。后患者至江苏省人民医院继续诊治，排除禁忌后于2018-11-12行肺穿刺活检，病理示：肿瘤细胞CK-pan（+），CK-L（+），CK7(+),NapsinA（-），TTF-1（部分+），CK5/6（散+），P63（-），P40(-),Ki67（约70%+），结合HE切片，符合低分化腺癌。行基因检测后于2018年12月始服阿法替尼近4月，后因腹泻、皮疹严重自行停药，口服中药至今。1月来患者自觉纳差、乏力，2019-04-22患者至徐州市中心医院复查胸部CT平扫示：右肺中叶肿块，右肺中叶不张，肿块较2019-02-28片略饱满；纵膈内及右肺门肿大淋巴结，较前变化不著；两肺气肿，慢阻肺改变，两肺散在炎症、间质纤维化，较前进展。肝功能：谷丙转氨酶104U/L，谷草转氨酶99U/L。患者食欲减退，转氨酶升高，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：纳差、乏力，轻微咳嗽、痰少，无痰中带血，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，食欲减退，便秘，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约15kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感受寒凉后出现憋闷，咳嗽时作，咳痰，痰多，色白，不易咳出，间断低烧，体温最高38℃。口服药物（清开灵）,未见明显好转，遂来我院门诊求治,查血常规示白胞:10.50X109/L,中性细胞:7.78X109/L。肺部CT示：两肺炎症，右肺著。右肺中叶不张。两肺间质性改变。右侧膈肌膨升。为求进一步诊治，收入我区进一步治疗。病程中，患者无发热，无咯血，无恶心呕吐，无腹泻，饮食一般，时有呛咳，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半前不明原因发现左侧头皮有一鸽卵大小肿物，呈暗红色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。近1周来肿物逐渐突出肿胀，未曾破溃，有波动感，无明显疼痛，患者前日来我科就诊，门诊诊断为“皮肤囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，咽痛，咳嗽、咳少量白痰，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，时有头痛，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊予徐州二院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状未见明显缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有头痛，右耳内疼痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹不适，进食生冷后明显，无明显腹痛腹胀，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者遂至我院就诊，查胃镜示疣状胃炎伴糜烂，胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴部分腺体肠上皮化生，小灶性轻度不典型增生，待免疫组化检测进一步诊断。予中药、康复新液、叶酸片等药物治疗后症状时有好转。后患者至徐州市中心医院复查胃镜：慢性胃炎伴糜烂，慢性萎缩性胃炎？胃镜病理：（胃窦）粘膜慢性浅表性炎伴肠化。1年间患者上腹不适症状间断发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，进食生冷后明显，无明显腹痛腹胀，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G3P1。患者2019年08月26日因“绝经后出血、宫腔占位、诊刮病理回示（盆腔）无结构的退变坏死组织”于我院行经腹子宫全切除+双侧附件切除术，术后病理回示：子宫：恶性肿瘤伴广泛坏死；伴浅表肌层浸润，宫角及宫颈内口未见肿瘤累及；多发性平滑肌瘤；宫颈粘膜慢性炎；双侧卵巢未见明显病变；双侧输卵管轻度扩张，一侧输卵管见副中肾管囊肿。免疫组化CKP-；CK7；Vim+；PR-；CD10+/-；SMA-；ER-；LCA-；CD3-；CD20；SY+/-；CD56+/-；P53++；Ki67 75％+，子宫肿瘤免疫组化检测结果提示：低分化子宫内膜样癌，伴有神经内分泌分化，根据病情建议行化疗。故于2019年9月23日行第一周期化疗，具体方案为：依托泊苷150mg（D1、D2、D3）+洛铂40mg（D1）。今日患者为求第二周期化疗治疗，由门诊以“子宫内膜小细胞癌IA期术后”收入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。社区医院给予抗炎、化痰治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，今来我院就诊，查胸部CT(2019-10-03)示两肺慢性支气管炎，支扩伴感染，两肺肺气肿；现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28-30日一行，7天净，量中等偏少，色红，无血块，无痛经，G0P0，未避孕，患者2010年“不全流产”未行清宫术后出现月经量少，约平素1/2量，3-4天净，周期正常，2012-12-19至睢宁县中医院行“腹腔镜下盆腔粘连分离+右卵巢打孔+双侧输卵管通液+宫腔粘连分离术”，术后月经量较前稍增加，近半年无明显诱因出现月经量明显减少，褐色，护垫量，患者PMP:2019-08-05，量少，点滴即净；LMP：2019-09-06（肌注黄体酮），量少，点滴即净，2019-10-21患者月经未来潮，予黄体酮胶囊及中药汤剂口服至今月经仍未来潮，2019-11-08至睢宁县工人医院就诊查妇科彩超提示：宫腔少量积液，右附件区囊性包块（子宫大小形态正常，肌层回声均匀，宫腔内探及少量液性暗区，左侧卵巢大小形态正常，右附件区探及一个有壁无回声区，大小约2.3*2.0cm，边界清晰），今日患者至我院门诊就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“宫腔粘连”收入院，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹部疼痛及腰酸，阴道无明显出血，无肛门下坠感，无寒热往来，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前间断发作性咳嗽咳痰气喘，诊断为支气管哮喘，予以对症治疗后改善。1周前受凉后，出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，口服黄龙咳喘胶囊等药物治疗后症状稍改善，今未进一步系统治疗，门诊以"慢性阻塞性肺病急性发作、支气管哮喘"收入我区系统治疗。病程中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前始感反复胸闷心慌憋喘，气短，多劳累后出现，持续数分钟，无胸痛汗出，曾于四院治疗，诊断“室上速”，期间有射频消融术一次，（具体不详），平素口服丹参滴丸控制症状。一周前因压力过大，劳累，再次出现胸闷心慌憋喘伴头晕，无胸痛，发作频繁，遂于我院就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌阵发，稍憋喘，双目酸疼，仰头时视物旋转，无汗出，无胸痛腹痛，无咳嗽，无恶寒发热，无恶心呕吐，全身乏力不适，胃纳一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，排便次数增多，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行2-3次，质稀，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21小时前骑车时因地面湿滑不慎摔倒在地，右肩部着地受力，当即感右肩部疼痛，抬举活动时疼痛加重，未予重视，自行贴膏药，休息后疼痛未见明显缓解，现右肩部肿胀，遂至当地医院就诊，查X线显示右锁骨中段骨折，为求进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师检查后，排除新冠肺炎后，以“中医：骨折病，西医：右锁骨中段骨折”收入住院，刻下患者右肩部疼痛，淤青，活动受限依然，无肢体麻木，近来患者一般情况可，无异常发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来劳累后出肛内肿物外脱，近2周加重伴肿痛,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感左下肢乏力，行走时明显。2020-06-03至邳州市中医院就诊，头颅CT：1、右侧基底节区及额叶稍高密度灶，建议MR增强检查；2、冠状动脉钙化；3、胆囊炎，胆囊结石。进一步查头颅MRI增强：1、右侧丘脑、基底节区及放射冠区混杂信号，考虑MT，高级别胶质瘤可能大；2、双侧额顶叶、侧脑室旁白质缺血灶。腰椎MR：L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；L3椎体前滑脱（I度）；腰椎退行性改变。至上海市华山医院就诊，因肿瘤位置较深无法行手术治疗或放疗。至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后收入院进一步行中西医结合治疗。入院时患者左下肢乏力，无头晕、头痛，无视物模糊，无恶心、呕吐，无发热，二便条，睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,初可还纳，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，现肛内肿物脱出无法还纳，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因下出现腹痛至徐州市中心医院查胃镜示：贲门病变（待病理），十二指肠球部溃疡。病理示：可疑腺癌细胞。2013-09-04全麻下行胃癌根治术（全胃切除+空肠食管吻合+近端空肠-远端空肠Roux-Y吻合），术后病理：贲门浅表糜烂型中-低分化腺癌，侵及粘膜下层，双切净，淋巴结未见癌转移（小弯0/12，大弯0/9）。术后定期复查病情尚平稳。2018-05-07查胸腹部CT：两肺散在少许炎症，胃Ca术后改变，胰腺尾部后方囊性灶，较2017-05-09片变化不著，左肾小囊肿，前列腺增大、钙化，电子胃镜示：胃癌术后改变。近1周患者下腹部疼痛不适，呈阵发性疼痛，脐周和右下腹为著，乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。目前患者无咳嗽、咳痰，无腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，胃纳欠佳，夜寐尚安，大便干结，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年间,咳嗽、喘憋症状反复发作，多在受凉及劳累、季节交替时加重，诊断为“冠心病、心功能不全、慢阻肺”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及消炎等对症治疗后改善。1年前咳嗽气喘加重，外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺源性心脏病、房颤，予对症治疗好转；3天前再次出现咳喘憋，动则加重，双下肢轻度水肿，间断咳嗽，应用药物强心、利尿等对症治疗后，效果欠佳，今来我院就诊，门诊以急性左心衰收入科。患者近3天来，间断气喘胸闷，饮食睡眠一般。大小便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年09月出现腰痛加重伴左下肢疼痛麻木至矿务局总院就诊，住院查胸片及CT提示：右上肺占位。于2016-09-21在全麻下行胸腔镜下右上肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术。探查见全胸粘连，无胸腔积液，肿瘤在右上肺，大小约3*2*2cm，先行肿瘤楔形切除，术中快速病理提示肺浸润性腺癌。进一步根治手术，术后病理回示：（右上肺）浸润性腺癌（以腺泡型生长方式为主，周边可见附壁生长型）。送检肺标本在原肿瘤灶旁肺组织未见癌残留。支气管切端未见癌累及。第四组淋巴结（0/2），第七组淋巴结（0/1）未见癌累及。免疫组化回示：（右上肺）浸润性腺癌（以腺泡型生长方式为主，周边可见附壁生长型），伴可疑神经内分泌分化。免疫组化结果：CK7：+, TTF-1：+, NapsinA: +, P63:-, P40:-, CK5/6:-, CR:-, MC:灶性+, Ki-67:20-30% +, P53:灶性+, Syn:灶性+, CgA:-。患者出院后在家调养，未行任何放化疗，间断口服我院中药汤剂，定期复查CT未见明确复发转移征象，末次复查时间为2019-12。近1周来患者自觉无明显诱因出现乏力，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，现为求进一步诊治入院。入院时：患者偶感乏力，无纳差、厌油，无头痛、头晕，无恶寒发热，无痰中带血，无胸闷憋喘，食欲尚可，二便正常，夜寐尚安。患病以来体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，32天一行，5-6天净，色红，经量中度，无血块，无痛经，近5年行经腹痛，需服止痛片，G1P0。未避孕未孕近10年，2020-09-16至我院门诊查妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小：42*35*38mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，右卵巢大小：33*22mm，旁见32*21mm无回声区，左侧卵巢大小：36*21mm，见优势卵泡大小13*11mm，左卵巢旁见一管状无回声，范围32*11mm，内壁不光整，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，建议患者行手术治疗。患者LMP：2020-10-12，4天净，量较前减少明显，色暗，质如常，现经净第4天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后明显，伴气短乏力，端坐呼吸，颜面及四肢浮肿，于当地诊所输液治疗（具体药物不详），症状无缓解，后至邳州市三院就诊，门诊继续输液1周（具体药物不详），症状未见缓解，且呈进行性加重，今晨患者胸闷憋喘、四肢浮肿加重，伴头晕不适，遂来我院就诊，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 高血压病 2型糖尿病 脑梗死”收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，头晕，偶有咳嗽咳少量白痰，颜面及四肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便尚可，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前发现面部皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色加深，伴轻度瘙痒不适，且皮疹逐步扩展至颈部，数量增多，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊治疗，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，并于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12复查胸部CT提示总体病情稳定。2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。考虑病情进展，排除禁忌后，于2020-05-10、06-01、06-22予PC方案化疗3周期，具体剂量：培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d，疗程顺利。化疗期间期间曾出现II度骨髓抑制，予升白治疗后好转，定期复查胸腹部CT，疗效评估为稳定，近1周来患者自觉乏力，为求进一步治疗入住我科。入院时：患者乏力间作，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，食欲尚可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，感寒受凉后，出现鼻塞流涕症状，咳嗽，咳吐少量白痰，痰尚能咳出，无明显胸闷气喘，在外院给予青霉素静滴抗感染治疗后，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始间断出现胸闷、憋喘，伴汗出，四肢乏力，多于寒冷刺激及劳累时发作，每次发作5-10分钟不等。未予正规诊治，症状时有发作。2019年8月16日胸闷再发，就诊于我院行冠脉造影示LM未见狭窄；LAD近中段钙化伴狭窄约60%；LCX大致正常；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。予以药物保守治疗。3天前受凉后患者感胸骨后闷痛，伴心慌、汗出，今日加重，遂至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者胸闷憋喘时作，气短乏力，心慌、乏力，偶有咳嗽咳痰，无头昏头晕，无恶寒发热，无晕厥、黑矇，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6时许行走时不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急至外院就诊，行骨盆平片检查示右股骨粗隆间骨折，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟股骨粗隆间骨折收住我院，刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，诊断为脑梗塞，遗有左侧肢体不遂，曾间断在我院及外院住院治疗，未见明显好转，1天前，患者上述症状较前加重，伴心慌胸闷，今为进一步治疗来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕时作，言语不清，时有强哭强笑，左侧肢体麻木无力，口角不自主流涎，咳嗽、咳痰阵作，痰白，质粘，不易咳出，夜间及晨起尤甚，胃脘部泛酸，夜寐安，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往八年前因胃窦癌行胃大部分切除术，术后间断药物对症治疗，近两个月来反复出现上腹部胀疼，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胃内烧灼感，劳累后加重，伴活动后心慌不适，食欲明显减退，饮食量较前减少一半，大便干，2天/次，无里急后重，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前在玩耍时不慎踩空摔倒致右小腿肿痛畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊被120送至当地医院行X线示：右侧胫骨下段骨折，右侧腓骨近端骨折。建议上级医院进一步治疗。家属为求进一步治疗，急送致我院。急诊给予胸部CT示：1.右肺胸膜下条索。 2.右肺中叶胸膜下小结节。新冠肺炎抗体阴性。急诊为求进一步治疗，急诊以“右侧胫骨远段骨折，右侧腓骨近端骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右小腿肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴粘膜隆起，胃窦粘膜隆起示慢性炎伴有肠化，部分腺体轻度不典型增生。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢麻木，颈项部僵硬不适，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢麻木，颈项部僵硬不适，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因出现左下肢麻木，行走不稳感，症状持续无缓解，伴有胸闷，时有心慌、短气、胸前区隐痛，现为求中西医结合治疗至我院门诊就诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，左下肢麻木，自觉行走欠利，头晕头痛时作，受寒、劳累后加重，胸前区隐痛，胸闷短气，劳累、夜间可加重，无恶心呕吐，无视物模糊，食纳可，夜寐一般，二便正常。舌淡红、苔白稍腻，有裂痕，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、左氧氟沙星抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。2019年5月来我院入院治疗，胸部CT示：右肺门增大，肺内弥散点片模糊高密度影，渗出性病变。右肺上叶团块影，新生物待排。后给予肺穿刺检查，病理结果回示:(右肺上叶)穿刺标本:癌。免疫组化检测结果示：符合腺癌。给予培美曲塞和顺铂化疗。患者为求第八次化疗，今来我院门诊，门诊拟“肺腺癌”入院我区。病程中，患者偶有咳痰带血，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检时发现右肺结节，未予重视，未作特殊治疗，2019-07-04徐州医科大学胸部CT提示：右肺上叶结节。2019-08-16在全麻下行“胸腔镜下右肺楔形切除术”，术后病理示：右肺上叶原位腺癌为主，小灶微浸润，肿瘤紧邻肺被膜，待特殊染色补充报告，肿瘤最大直径约0.5cm，未见明确神经、脉管侵犯，钢钉闭合端未见癌累及。2019-08-24开始口服中药治疗，10-14心电图：窦性心律，正常心电图 。甲状腺彩超：甲状腺实质回声不均，双侧颈部II区低回声，淋巴结可能。心脏彩超：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退。肿瘤10项（女） 糖类抗原724 24.79U/ml↑。甲状腺七项（新） 甲状腺球蛋白抗体 119.00IU/ml↑,甲状腺过氧化物酶抗体 48.60IU/ml↑。血常规、生化、血凝四项未见明显异常。电子胃镜：胆汁反流性胃炎。TCT：与炎症有关的反应性改变。喉镜：会厌囊肿，咽喉炎。HPV阴性。妇科会诊：取环处理。定期复查SD，末次：2020-04。门诊查胸部CT、血常规排除新型冠状肺炎。今为进一步中西医结合治疗入院。目前患者感乏力，胃痛，反酸不显，口苦、口臭，食后腹胀，无咳嗽咳痰气喘，无发热，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“二甲双胍治疗”，曾皮下注射3个月后停用。目前降糖方案为：“格华止 1片 bid，西格列汀 1片 qd，达格列净 1片 qd，孚来迪 1片 tid，伏格列波糖 1片 tid，胰激肽原酶肠溶片 1片 tid”，空腹血糖控制在15mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。近1月患者感口干多饮加重，遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，多饮，头晕间作，双眼视物模糊，时有心慌胸闷，无明显胸痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前感右侧头后枕部疼痛不适，发作时呈针刺样疼痛，患者未予特殊治疗，近1周疼痛进行性加重，发作频率、持续时间延长，为明确诊治，今至我院，门诊以“枕神经痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧头部、后枕部疼痛，呈搏动样、电击样疼痛、隐痛时作，反复发作，每次持续半分钟至数分钟不等，偶有胸闷短气，饮食欠佳，情绪急躁易怒，小便正常，大便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，食后胀甚,遇寒加重,喜温喜按，不伴肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，甚则泛吐酸水,夜间、晨起口干口苦，无恶心呕吐，无畏寒发热，曾于外院行胃镜检查提示"胃底多发息肉样隆起、十二指肠球部憩室"；肠镜提示“肠息肉”；肠镜病理示“横结肠腺瘤性息肉”（具体报告均未见），2020-08-24因“急性肠梗阻”于外院行内科保守治疗，治疗后梗阻解除，现为求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，食后胀甚,遇寒加重,喜温喜按，不伴肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，甚则泛吐酸水,夜间、晨起口干口苦，无恶心呕吐，无畏寒发热，大便1-2日1行，如厕时间长，量少，偶有大便干硬，无呕血黑便，无粘液脓血便，小便呈浓茶色，近期无明显体重变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，夜间尚可平卧,曾多次至云龙医院就诊，以“慢性阻塞性肺疾病”诊治，不规律口服药物治疗（具体不详）。1天前，患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，夜间尚可平卧,颜面及双下肢无水肿，无头晕、黑曚，无咳嗽咳痰，纳食可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30-35天，色红，经量中，少许血块，无痛经，G2P1；2018-11-09日患者因生育要求于当地医院查超声造影：右侧输卵管梗阻、左侧输卵管通而不畅。建议患者手术治疗，LMP：2019-02-11，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白痰，质粘,时有粉红色痰,无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧肢体乏力，头晕头昏,头重如裹，未予重视，症状持续无缓解，右上肢活动较前欠灵活，行走欠稳，予当地医院就诊，症状未见缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体乏力，右上肢为著，行走欠平稳，头晕头昏偶作,头重如裹，无恶寒发热，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌偶作,气短，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘烟酒，2013年无明显诱因出现口渴多饮，多次查空腹血糖7-8mmol/L，餐后10-13mmol/L，予格华止、拜唐苹、来得时治疗，但用药不规律，未定期监测血糖。1月前出现双足麻木，呈加重趋势，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者精神尚可，无发热、头晕、头痛，无胸闷憋喘、心悸心慌，视物稍模糊，有乏力倦怠，双足麻木，口干多饮，小便频，腰痛。患者近期无明显体重增加及消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日余前出现左侧肢体无力、言语欠利、头晕恶心，遂至徐州三院就诊，查头颅CT示脑梗死，予输液治疗后头晕好转，仍言语欠利、左侧肢体无力，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角歪斜，左上肢抬举障碍，左上肢麻木、肩关节疼痛拒按，行走欠稳，无头晕头痛、无胸闷心慌、无饮水呛咳，咳嗽、咳痰，痰量多、色白、质粘，纳食欠佳，夜寐差，二便尚调。舌暗红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，在当地医院查胸部CT示 （2019-07-27，沛县胡寨镇卫生院）：1、双肺气肿征，右下肺小结节，小肺癌？建议随访复查2、右下肺小感染灶；双肺血管束增多，通气不良；3、主动脉与冠状动脉硬化。现患者为求手术治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致大便大量带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状未见明显缓解，便血频繁，半月来症状明显加重，便血呈喷射样，肛门疼痛剧烈，行走不便，四肢乏力，遂于今日由门诊拟“重度贫血、混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，头晕心慌，全身无力，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节肿痛，活动受限，无发热，遂至四院就诊，检查发现血尿酸升高（具体化验单未见），诊为：“痛风”，未规律应用降尿酸药物，有长期自服扶他林或芬必得治疗，效欠佳，有长期大量饮酒史，但无发作性右足MTP1关节红肿热痛，曾经多次外院检查提示尿酸升高（具体未见化验单），患者2017.5.15-2017.6.4因“反复右足MTP1肿痛2年”入住我科，查血沉 11mm/h，CRP1.20mg/L，抗CCP-Ab5.3800AU/ml，双足CT平扫示：1.右侧胫腓骨远端骨质疏松并囊性变2.右侧距骨关节面下小囊性变，考虑退行性变。予以降压、保护胃黏膜、抗HP治疗、中药活血通络止痛等治疗，暂不考虑“痛风”。患者反复右足MTP1关节肿痛，约2月发一次，2019年四院就诊查肌骨关节彩超提示有“痛风石”（报告未见），查尿酸均波动在360-380mmol/l。患者1月前再次出现右足MTP1肿痛，活动受限，无发热，间断口服扶他林，症状无明显好转，今为求进一步系统明确诊疗，特由门诊收入院，病程中有反复长期腹泻，无明显腹痛，无眼炎，无腰痛，无口腔溃疡，无尿频尿急尿痛，无腰痛，无足跟痛，无银屑病，无家族史。入院时：右足MTP1肿痛，活动后加重，休息后可稍减轻，盗汗明显，失眠，纳寐可，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，未予特殊治疗，症状进行性加重，1日前外院针刺治疗一次，症状未见无明显改善，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，现患者神清，精神尚可，左眼闭合欠佳，左口角下垂，伴流泪，喝水漏水，左侧乳突后酸痛不适，味觉正常，听力正常，食纳尚可，夜寐欠佳，二便常，舌淡红，苔白，脉浮滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15:00无明显诱因下突然出现意识不清，持续20分钟后苏醒，伴肢体活动欠利，无视物旋转，无恶心呕吐，由家人急送我院就诊。入院时：患者神志清，精神萎靡，肢体活动欠利，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因腰椎骨折在我院住院手术治疗，术程顺利，骨折复位固定满意，定期伤口换药，按时拆线，术后病情恢复良好，定期门诊复查。今日来我院复诊，门诊医师询问病史及查体后行X线片示：1、腰椎内固定术后表现；2、腰椎骨质增生；3、所见T12椎体压缩性改变。建议：随诊，必要时CT/MR检查，复查X线片见骨折愈合，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。刻下患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现腰部活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数不缓解，伴有大汗，恶心、呕吐，急诊就诊于徐州市第二人民医院，急查心电图：窦性心律，V2-V5导联ST段抬高，心梗标记物：TnT 80.99ng/L。行冠脉造影：LM末端狭窄30%，LAD近段狭窄80%，中段85%狭窄；LCX近段30%狭窄，远段90%狭窄；RCA近中段20%狭窄，建议择期行冠脉支架治疗。术后患者规律服用抗血小板、调脂稳斑药物。2天前患者因劳累及情绪不畅再次出现胸闷心悸，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少许白痰，痰中带血，外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：1.右肺下叶近肺门部占位，纵隔多发肿大淋巴结，建议：胸部增强CT。 2.肝内多发小片稍低密度影。建议：上腹增强CT，肿瘤标记物检查。门诊以“肺占位、肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，言语清晰，头晕不适，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市中心医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，言语清晰，左上肢持物不能，行走不能，偶有饮水呛咳，味觉减退，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，肿瘤指标无异常，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,初可还纳，未予系统治疗，2年前上述症情加重，便后肛内肿物脱出,无法还纳,需用手还纳,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因突发右侧肢体无力，行走不稳，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死待查收入院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前无明显诱因出现头痛，以后枕部、两侧、前额头痛为主，疼痛呈胀痛、紧痛，偶有血管搏动感，遇降温、受寒、劳累头痛加重，休息、口服镇痛药物后可缓解，每次数分钟至半小时左右，2日前症状加重今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛时作，以后枕部、两侧、前额头痛为主，疼痛呈胀痛、紧痛，伴有头晕昏沉，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，偶有两侧胁肋部隐痛，无颈项部酸痛，饮食可，二便正常，夜寐安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前起床时无明显诱因出现左下肢无力，站立不稳后跌倒，患者未行特殊治疗，今日患者晨起觉头晕、恶心呕吐，行走不稳较昨日加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，抬举无力，行走不能，头晕不适，自觉恶心干呕，行走不稳，否认胸闷胸痛，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前发现左足大趾屈侧皮肤出现2个绿豆大小黄褐色丘疹，质地坚硬，无明显瘙痒、疼痛等不适，遂至本科就诊，诊断为“跖疣”，予以口服药物（具体不详）及局部冷冻治疗，效果不著，丘疹未见消退。2年多来患者左足大趾丘疹逐渐增多，扩展至左足第二趾屈侧及左足底，今年夏天患者再次至我科冷冻治疗，未见明显好转，皮损仍不断增多、增厚，行走时左足底有轻度疼痛感。为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便带血，每日一次，多为便后出血，色暗红，每次量约100ml，今日晨起后出现解暗红色血便，共约4次，每次量约200ml，无明显腹痛，无脓液便，肛门口无疼痛，有反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无呕血，无发热，食欲欠佳，伴头晕不适，无明显头痛不适，时有心慌胸闷气喘不适，五咳嗽、咳痰，无尿频尿急尿痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：头晕，时有心悸胸闷，纳少，睡眠差，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者活动后出现胸痛，无放射痛，无胸闷憋喘，无心慌汗出，2014年09月至我院就诊，查冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段无明显狭窄，中段80%-85%狭窄，中远端40%-50%狭窄，出现“挤奶征”；D1近段开口处40%-60%狭窄；RCA无明显狭窄，于LAD病变处植入一枚支架术，术后患者长期口服抗血小板、调脂稳斑等药物。6年来患者胸痛不适反复发作。1周前患者再次出现胸痛，伴胸闷，夜间时有憋闷，持续1分钟-30分钟不等，无放射痛，无咽喉部紧缩感，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸痛间作，伴胸闷，无放射痛，无心慌汗出，夜间平卧后憋闷，头晕，右肩关节疼痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，多次测血压为170-180/80mmHg，规律口服厄贝沙坦150mg qd降压治疗，血压控制一般，遂于市四院住院治疗，出院后长期口服阿司匹林 1片 qd、酒石酸美托洛尔片25mg 1片 qd、非诺贝特 1片 qd。2天前患者开始出现头晕头昏加重，偶发胸闷，四肢乏力，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，双下肢乏力，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛，纳可，寐欠安，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余小时前转头时出现头晕，伴恶心，未见呕吐物，持续数秒钟缓解，无头痛，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，恶心，未见呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6个多小时前无明显诱因下自觉头晕，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，不欲睁眼，并伴有行走不稳，遂来我院急诊就诊，测血压偏高，高压200mmhg，头颅检查示腔隙性脑梗死，予甘露醇治疗后症状有所好转，今为求进一步治疗收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无头痛，欲恶心呕吐，不欲睁眼，无视物旋转，无耳鸣，言语清晰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前饮酒后出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，空腹痛明显，伴左侧肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便色黄，日行一次，无粘液脓血，自行口服“奥美拉唑”后自觉症状好转。1周来患者上腹疼痛症状间断发作，予药物口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，空腹痛明显，伴左侧肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，矢气频多，食纳可，夜寐安，小便调，大便色黄，日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前长于情绪激动时出现剑突下疼痛，持续数分钟，活动时亦有加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。12小时前患者因劳累及情绪不畅自觉剑突下疼痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者剑突下疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者下午约15时突然出现头晕、视物旋转，恶心欲吐，静卧保持平卧后可逐渐缓解，翻身、起卧时诱发，持续时间数分钟，无肢体不遂，言语利，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，核酸检测时呕吐一次，为胃内容物，由急诊收住入院，入院时患者神清，精神差，起卧、翻身可诱发头晕，伴视物旋转，恶心欲吐，每次发作前多伴有胃部紧束及呃逆感，无发热，言语利，四肢活动可，纳可，夜寐欠佳，二便尚可。舌胖紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州二院就诊，植入1枚支架（具体不祥）。2019年12月3日我院复查冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段钙化，LAD支架通畅，支架近段50%狭窄，支架远段60%狭窄；LCX近段40%狭窄；RCA近段自发夹层，能自行排空，TIMI血流III级。长期服用“华法林、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克缓释片、缬沙坦、螺内酯、呋塞米”等药物治疗，病情尚平稳。近1月患者出现活动时胸闷、憋喘伴双下肢水肿，休息约10分钟可缓解，未予重视。1天前上述症状明显加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，夜间可平卧，无端坐呼吸，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因下突然出现心前区疼痛，微出汗，心慌胸闷，乏力，舌下含服速效救心丸10粒5-10分钟后缓解，遂急诊至我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心慌胸闷，心前区疼痛偶作，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，于外院静滴青霉素、口服阿奇霉素等治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用“马应龙痔疮膏“治疗，效欠佳，症情反复发作，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱伴肿痛，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血量多，色鲜红，喷射而出，便后自行停止，无明显排便不尽感，伴肛门轻度坠胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。活动后伴心慌，头晕，乏力，舌淡白，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，后患者于2019年10月停益赛普；半年余前再次出现双膝关节肿痛，曾门诊肌注得宝松后改善，但仍反复发作，后渐出现双膝关节肿痛明显，活动受限，右手PIPJ2、3肿痛，双下肢重度水肿，遂于2020年9月19日至我科住院治疗，入院后予雷公藤多苷及阿达木单抗抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院；现患者为求进一步诊治由门诊收入我科，入院症见：左膝关节轻度肿痛不适，活动受限，休息可稍缓解，双下肢轻度可凹陷性水肿，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，视物模糊，恶心欲吐，无视物旋转，无黑蒙晕厥，无胸痛心慌，休息后缓解不显，且症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者头晕，视物模糊，恶心，行走欠稳，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛汗出，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个多月前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近1月来症状加重，今现为求中西医结合治疗康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院证状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，时有心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频数，大便一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午无明显诱因出现语言欠利，口角歪斜，伴口角流涎，于市二院就诊急查头CT示脑梗死，于急诊输液治疗（具体不详），症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角歪斜，左侧口角流涎，自觉四肢无力，行走不稳，右手第四指麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无肢体抽搐，诉浑身瘙痒，未见明显皮疹，食纳可，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近日略感头晕，未重视。今晨起床前突发头昏头晕，不能起床，眼前黑矇，一过性意识丧失，伴有恶心呕吐，并腹泻。休息无缓解。下午至我院就诊，门诊查心电图提示逸搏心律，心率54bpm。头颅MRI：1两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞2脑萎缩3不全性空泡蝶鞍表现。4颅脑MRA未见明显异常。为进一步诊治收住入院。入院时：患者略头晕，口苦口干。发病以来，无胸痛腹痛，纳谷少，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现腰痛症状，休息及针灸、理疗后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活，症状反复发作。近一周来，患者感腰痛加重伴屈伸活动受限，遂至我院就诊，我科检查后考虑“腰肌劳损”可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰肌劳损”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。右侧半身无力。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语不能，卧床，鼻饲管、尿管在位，纳食可，夜寐一般，二便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌，无自汗，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，无恶心欲吐，无嗳气反酸，患者当时未予重视，未就医诊治，1月来患者上述症状仍反复发作，时轻时重。昨日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌未作，无自汗，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，无恶心欲吐，无嗳气反酸，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期正常，3-5/28-29天，量色质正常，G1P1，工具避孕。近1年无明显诱因反复出现下腹部疼痛伴腰痛，2019年9月17日于我院门诊就诊，予以“红藤合剂”保留灌肠、“妇康丸”口服治疗后腹痛症状稍好转，10月中旬腹部疼痛加重，LMP：2019-10-21，9天净，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，下腹部隐痛伴腰痛，程度中等，带下量少，胃脘胀痛，咽喉灼热感，无寒热往来，无头晕头痛，无阴道流血，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前躯干及四肢皮肤出现多数大小不等水疱，并感瘙痒不适，遂于9月15日至徐州市第一人民医院皮肤就诊,以“大疱性类天疱疮”收入住院，经予以甲泼尼龙治疗半月，全身红斑水疱基本消退而出院。出院后继续内服甲泼尼龙片、氯化钾缓释片、奥美拉唑胶囊等治疗半月，之后又内服中药巩固治疗。10余天前，患者全身皮肤红斑水疱又起，并感瘙痒较甚，自行外涂卤米松乳膏治疗，效果不著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20多天前无明显诱因下出现右下肢发凉，行走平稳，遂予药店口服甲钴胺片，症状未见明显好转，今为求进一步中西医治疗，由门诊排除新冠肺炎阴性收治入院，入院证见：患者神志清，精神一般，右下肢发凉不适，腰部发凉感，行走平稳，时有头晕，睡眠欠佳，醒后不易入睡，饮食一般，大便一般，小便频数。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者6天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，偶有胸闷气喘，活动后加重，伴发热，体温未测；自服药物控制，体温降至正常；昨日夜间患者咳嗽加重，痰中带血，今入我院门诊求治，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收治入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因咳嗽阵作，咳痰，痰少不易咳出，间断发作，于外院诊断为肺间质纤维化，经抗炎止咳化痰治疗后好转；长期口服罗红霉素、泼尼松及乙酰半胱氨酸泡腾片；咳喘反复发作，逐渐加重；长期家庭氧疗及无创呼吸机辅助通气，长期吸入噻托溴铵；3个月来，反复发作，反复于我科住院治疗，查肺CT(2020-10-14 本院)示1.两肺间质纤维化，支气管扩张； 两肺散在炎性灶，较前（2020-4-3）新发； 2.左侧胸膜增厚，局部钙化，同前相仿； 3.纵隔内多发肿大淋巴结，大致同前； 4.心影增大，冠状动脉内钙化灶。血常规(2020-10-14 本院)示L15.4%，单核细胞10.20%,经抗感染,化痰平喘，改善心功能等对症治疗后好转出院，昨日患者咳喘加重，活动后明显，自测指脉氧50%左右，自行吸入支扩剂及止咳化痰平喘药，指脉氧升高，但仍憋喘明显，咳痰难出，痰粘，今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热，无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2020-10-16因右桡骨远端骨折于外院行石膏固定术，术后拆除石膏后，右侧桡骨远端骨折愈合良好，但是出现右腕关节屈伸困难，右手掌指关节及指间关节屈曲受限，不能握拳，为求进一步治疗，来我院门诊诊治，由门诊拟“右桡骨远端骨折”收治我区。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于本院就诊，查腰部MR示腰椎间盘突出。未予重视，未系统治疗，病情时轻时重，4天前前患者腰部疼痛又作，牵及左下肢无力，即于我院推拿科门诊就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者精神一般，腰部疼痛，弯腰时疼痛加重，牵及左臀部、左下肢无力，翻身活动困难，不耐久站久行，颈项部疼痛，仰头时伴头晕，无头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月出现咳喘，未重视，9月体检发现肺纤维化，外院给予口服吡啡尼酮治疗，及中药口服、拔罐等治疗，2018年7月发现肝功能异常，遂至中日友好医院行肝穿刺显示中药肝损害，给予保肝降酶等治疗，后多次出现肝损害，近来胸闷气喘症状有加重，动则喘促。1周前患者出现呼吸困难，胸闷气喘症状明显加重，伴有咳嗽，咳痰，口服药物效果欠佳。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，偶有咳嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，纳少，在我院门诊查肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉，病理示（距肛门50cm）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生；排粪造影：直肠前突（轻度）、直肠粘膜松弛。近2月来患者大便难解反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，咳嗽咳痰间作，至我院住院治疗后好转出院。2小时前患者再次出现胸闷憋喘不适，遂再次于我院门诊就诊，为求进一步诊疗，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，半卧位，无咳嗽咳痰，心悸气短，双下肢酸痛，无胸痛及放射痛，后背及腰部疼痛，纳食欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一月来反复出现右胁部胀痛不适，伴有口干、口苦，无明显后背部放射性疼痛，口干口苦，无发热汗出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳差，食欲减退，患者今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期收住入院。病程中患者右胁部不适，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无意识障碍，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便调。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前下午出现头痛，自测血压约220/106mmHg，休息后好转，未予重视，昨日再次出现两次上述症状，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，无恶心、呕吐，时有牙齿紧咬，持续约1分钟，右上肢拇食指疼痛不适，左下肢活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前就诊时突发昏厥，无口吐白沫，无四肢抽搐，患者由家属急送至我院急诊就诊，送诊过程中患者自行苏醒，诉乏力，稍感胸闷心慌自汗，咳嗽阵作，无明显咯痰，无胸痛放射痛，无喘憋气促，急诊查心电图：窦性心律；生化：K：3.2mmol/L，spO2：88%。予补钾对症处理，同时急诊急邀我科会诊，会诊建议转入CCU治疗，告知患者家属病情，患者家属同意，现为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神萎，诉乏力，稍感胸闷心慌自汗，咳嗽阵作，无明显咯痰，无胸痛放射痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因出现心慌，常于夜间发作,持续数分钟，休息后可缓解，未予重视,未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者因情绪不畅出现心慌加重，伴胸闷气短，无咽喉紧缩感，无放射痛，持续数分钟自行缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌,夜间发作尤甚,无放射痛,无视物旋转,无头晕头痛,无恶心呕吐,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,活动后大汗出,舌红少津，苔薄白，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，患者未予重视。近1周患者无明显诱因自觉胸闷痛较前加重，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，时有心慌，伴纳差，乏力，遂今日至我院门诊就诊，门诊查：胸部CT考虑：左肺下叶慢性炎症。食管术后表现。 随访复查。血常规：白细胞计数 3.26X109/L 淋巴细胞值0.80X109/L 红细胞计数3.36X1012/L 血红蛋白101g/l 红细胞积压32% 平均血红蛋白浓度316g/L。新冠核酸检测阴性，已排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，食纳差，胃部反酸，偶有恶心，乏力，发病以来无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无头晕头痛，无黑矇晕厥，夜尿3-4次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。今日患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。2016-01胸部CT：1.右肺癌术后改变，右肺门略增大；2.右肺下叶内底段小结节；3.右侧胸腔少量积液。上腹部CT：未见明确异常。于2016-01-27、02-16行化疗2周期（培美曲塞900mg d1+顺铂40mg d1-3），03-09、03-30行培美曲塞900mg d1+卡铂400mg d1化疗2周期。2016年8月患者复查胸部CT见右肺小结节，怀疑转移瘤，又行顺铂90mg化疗3周期。定期复查未示异常。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉60多年前下颏部出现一个米粒大小黑色皮疹，曾于私人诊所行药膏腐蚀治疗，皮疹未曾消退，随后几十年来患者发现下颏部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹疼痛，以右上腹为主，疼痛影响睡眠，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，予“自服消炎利胆片”对症治疗后疼痛未见明显好转。七天来患者上腹疼痛间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，口干口苦，口有异味，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始常于活动后出现胸闷憋喘，休息后可缓解，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”，2015年在市二院因“冠心病”行PCI术（具体不详），2018-10再次行CAG术：LM未端至LAD近段40%-50%狭窄，LAD中远段支架内狭窄约70%；LCX中段40%狭窄，OM1近段70%-80%狭窄，中段支架内通畅。RCA管壁不规则。给予抗血小板、调脂稳斑、强心、利尿等治疗后好转出院，长期服用华法林、立普妥、速尿、螺内酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。今晨患者自觉胸闷憋喘较前加重，气短，眼睑及四肢浮肿，下肢麻木，行走不稳，有脚踩棉花感，自服硝酸甘油及速效救心丸后症状不见缓解，遂今日来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，全身乏力，不能平卧，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，眼睑及四肢浮肿，下肢麻木，行走不稳，有脚踩棉花感，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰偶作，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现消瘦，体检发现血糖升高，餐后2小时血糖17.9mmol/L，后予“来得时14u qn”控制血糖，血糖控制欠佳。患者1月前出现双下肢水肿明显，小便泡沫增多，遂来本院，病程中双下肢水肿明显，近1月视物模糊加重，无四肢麻木，神疲乏力，畏寒肢冷，腰背冷痛，面色恍白，口淡不渴，饮食正常，右侧口角微有歪斜，小便多，有泡沫，大便正常，睡眠可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7日前无明显诱因下突发言语欠清稍，上述症状持续存在无缓解，肢体活动尚可，今为求进一步中西医结合治疗，门诊拟脑梗死，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，言语欠清，无饮水呛咳，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，食欲尚可，夜寐安，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，无腹痛腹胀，无口干口苦，胸闷间作，偶有头晕不适，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近3天感憋喘加重，咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴纳差，腹胀，伴双下肢水肿，今来我院就诊，急诊以慢阻肺急发收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现胸闷不适,持续数分钟，休息后可好转，未予重视。2014年患者突然出现胸闷不适加重，伴心慌汗出,胸痛剧烈，至我院就诊,诊断为急性心肌梗塞,予植入支架三枚(具体不详)，病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、力平之等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，至我院就诊，查超声(超声) 检查结论 左房增大（左房内径47mm），室间隔搏动减弱 请结合临床，二尖瓣轻度反流，左心舒张功能减退，EF58%；行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段原支架中远段狭窄40%，远端狭窄60%，LCX原支架内欠规则狭窄30%，中段狭窄40-50%，RCA第一弯第二弯内膜欠规则，狭窄50-60%，远端狭窄60-70%，LP狭窄70-80%， TIMI血流III级，予对症处理后症状好转出院。2小时前患者于情绪激动后出现胸闷不适加重，伴憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状无明显改善，遂来我院就诊，急诊查心肺五联示：BNP210pg/ml，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，无明显胸痛放痛射，稍有心慌，微汗出，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天常于活动时憋喘，伴双下肢凹陷性水肿，自服利尿剂症状缓解不明显，昨日夜间症状加重，无心慌、胸闷、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，遂今至我院就诊，门诊完善肺部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有活动时喘憋，行走不稳，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20天前无明显诱因出现腰部、右下肢疼痛，活动不利，右髋部痛甚，休息后疼痛未缓解，为求治疗，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢痛不适，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因心慌胸闷住院发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾使用胰岛素。目前降糖方案为：“米格列奈 1片 bid”、“阿卡波糖 1片 bid”、“二甲双胍缓释片1.5片 bid”，平素血糖控制欠佳，空腹血糖波动于11-12mmol/l，餐后2h血糖波动于11-13mmol/L.患者半月前出现小便泡沫增多，予外院体检查尿蛋白升高，3天前予我院就诊，查尿蛋白361mg/L,尿常规示尿蛋白2+，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，渴而饮水不多，视物模糊，时有心慌胸闷，大便不干，睡眠安，纳差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，伴头晕，无反酸胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，口服“排毒养颜胶囊”后排便尚可，无粘液脓血，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、消炎，对症支持等”治疗后症状好转出院。四年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经治症状好转出院（详见病历448630）。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变；右肺下叶陈旧灶，周围亚段支气管轻度扩张；冠状动脉内钙化灶。以上较前2019-10-10未见明显变化”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、烧心偶作，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，2-3天一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因反复咳嗽、咳痰就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT示（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右肺上叶占位（4.0*3.7cm），考虑肺Ca可能，建议穿刺。两肺间质性改变；双肺炎变。纵膈稍大淋巴结。ECT（2018-03-14 徐州市第三人民医院）：右上肺肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变，肺Ca可能；纵膈多发淋巴结FDG代谢异常增高，考虑淋巴结转移性病变。排除禁忌后行CT引导下经皮肺穿刺活检，病理提示肺鳞癌。患者肺鳞癌确诊，家属考虑患者年高体弱，拒绝手术及放化疗，要求保守治疗，予抗感染、止咳化痰等对症治疗后好转出院。后患者因反复咳嗽、咳痰间断住院治疗，2019-06-11复查胸部CT示右肺病灶较前明显增大，考虑病情进展，建议患者化疗控制病情，患者家属经考虑后仍拒绝化疗，要求保守治疗为主，予对症支持治疗后出院。10余天来患者自觉乏力加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰色黄质黏，活动后胸闷、憋喘，现为求中西医结合治疗收入我科，刻下：周身乏力，咳嗽、咳痰，痰色黄、质黏，时感胸闷、憋喘，活动后尤甚，口干，无恶寒、发热，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，胃纳一般，夜寐欠安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月25日无明显诱因出现右侧肢体无力，不能行走，至我市二院就诊，明确诊断脑梗死，经治疗后病情好转出院，今为求中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，吞咽时呛咳，右上肢无力，右手握物不能，右下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前双下肢出现米粒大小红斑，逐渐蔓延至胸腹部、背部、头皮，于徐州附院就诊，诊断为“银屑病”，口服美能治疗（具体不详），皮疹反复发作。5年前患者出现右踝关节疼痛，于徐州附院就诊，予白芍总苷、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、扶他林等药物治疗（具体不详），疼痛及皮疹逐渐好转，后患者间断服药。患者逐渐出现双踝、双足趾、双手PIPJ、MCPJ关节疼痛，周身鳞屑样红斑至我院皮肤科就诊，口服中药、美能治疗（具体不详），病情反复发作。2周前患者病情加重，今为求进一步诊治收住入院。现患者头皮、四肢及胸腹部弥漫性斑块状鳞屑样红斑，以下肢为重，多关节肿痛，指甲无顶针样改变，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02出现咳痰带血，2016-02-22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28于我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016-04-02行DP方案化疗。2016-04-27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-04至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。定期复查病情稳定，2019-02-21查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位，较前病变（2018-10-24片）有所增大。2019-05-14复查CT示肺部病灶同前。2019-09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019-10于矿总院行γ刀治疗。2020-03-24在我院查胸部CT示与2019-9-28胸部CT比较，右肺门上部占位，肺叶不张，较前进展。2020-03-28、04-19行“白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗2周期，05-14行“白蛋白紫杉醇400mg d1+洛铂40mg d2”方案化疗1周期，化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为SD，今为下一周期治疗来诊我院，门诊查血常规、心冠病毒抗体排除新冠肺炎，收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前，患者无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖达到16mmol/l，于我院住院治疗，予胰岛素泵强化治疗，出院后调整降糖方案为“德谷胰岛素7u ih 睡前，拜唐苹50mg tid、格华止0.5g”，后停用胰岛素。目前降糖方案“格华止0.5g tid、拜唐苹50mg tid”，空腹血糖波动于6mmol/l，餐后血糖波动于7mmol/l，1周前，患者觉得口干多饮加重，现为求进一步系统治疗，收住我科病房，病程中患者无肢体麻木，无视物模糊，偶心前区疼痛，时胸胁胀闷，偶有反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。今半年体重减轻10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，无明显诱因出现头昏间作，伴有言语欠利，肢体活动尚可，无意识障碍，3天前摔伤后，上述症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头昏、头痛间作，言语欠利，肢体活动尚可，双下肢轻度浮肿，右足部有缝合伤口，纳寐尚可，二便欠调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色暗红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-26患者因腹部不适入住徐州医科大学附属医院，查消化道肿瘤指标：CEA 131.62ng/ml。上腹部增强CT：肝内多发异常环形强化灶，考虑转移灶。无痛肠镜：距门齿约25cm处见一环周不规则粘膜隆起，表面糜烂，轻触易出血，活检质韧，镜身无法通过。病理：（乙状结肠）腺癌。建议行介入治疗，患者拒绝。排除禁忌后，行“西妥昔单抗800mg d1+卡培他滨1.0 bid d1-14，q28d”方案化疗4周期，末次化疗2019年12月，后因疫情原因未继续化疗。2020年1月因下肢静脉血栓入院，查CEA6.30ng/ml。后未规律复查及治疗。2月来患者自觉乏力、纳差加重，遂于2020-07-06至我院门诊查胸部CT示：左肺上叶占位。左肺上叶及下叶小结节。肝脏多发占位，考虑多发转移。血常规示：Hb 55g/L。后患者住院予输血、营养支持等治疗，复查全腹部CT增强：1、符合乙状结肠Ca表现，周围脂肪间隙模糊伴斑片影及多发小淋巴结影。2、肝脏多发转移灶。3、胆囊结石。4、少量盆腔积液。5、左肺下叶小结节。考虑患者病情进展，待贫血改善后，于2020-07-25、2020-08-19行“西妥昔单抗 800mg d1 ivgtt+卡培他滨 1000mg bid po d1-14/21d”方案化疗，疗程顺利，面部见散在皮疹。昨日我院门诊复查血常规示：Hb 96g/L，新冠核酸检测阴性。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：乏力间作，活动后加重，面颈部散在皮疹，时感瘙痒不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，胃纳一般，自诉仍解黑便，小便尚调，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语不利，头晕偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，未予系统治疗，症状无明显缓解，为求中西结合治疗至我院就诊，门诊拟脑梗塞收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不利，头晕偶作，咳嗽咳痰，痰白质粘，无意识障碍，无四肢不遂，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳寐可，二便调。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期。定期复查未见复发转移征象，末次复查2020-04。近2天患者感乏力，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体阴性，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，左上肢麻木，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现左侧颈部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，曾至社区门诊自行购买阿昔洛韦软膏外用，症状未得到控制。其后红斑水疱逐渐扩展至左上肢及左侧胸部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-14骑电动车时不慎摔倒，随即出现意识障碍，伴有肢体活动不能，遂由120送至丰县人民医院住院治疗，查头颅CT示：双侧额叶脑挫伤，左额颞部硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，右额顶骨骨折。予“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，以及“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，右侧上肢肢体稍有活动，左侧肢体活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显下出现腰骶部疼痛，伴右下肢放射痛，曾于外地医院就诊，给予推拿、针灸及拔罐等治疗，病情好转。3月前患者腰骶部疼痛又作，放射至右下肢后侧及足背内侧，患者未予重视，自行服用止痛药物（具体不详），病情时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰骶部疼痛，牵及右下肢后侧、足背内侧，不耐久坐久站，双膝关节内侧疼痛，右侧为重，上下楼梯及蹲起困难，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现活动后胸闷、气喘，我院冠脉造影术示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX近端50%狭窄；RCA无明显狭窄。确诊为“冠心病”，长期服用“阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2017年患者自觉胸闷憋喘加重，至我院呼吸科就诊，诊断为“肺动脉高压、肺栓塞”，治疗后（具体不详）好转出院。此后多次因胸闷憋喘，不能平卧，水钠潴留在我院住院治疗，病情反复。患者现长期服用“呋塞米30mg qd、螺内酯20mg qd、氯化钾1.0g qd、华法林1.5mg qd、金戈25mg bid”。近1月患者胸闷憋喘明显加重，逐渐出现双下肢水肿，腹部膨隆，眼睑水肿，遂今日就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，腹部膨隆，双下肢及眼睑水肿，无胸痛放射痛，无心慌不适，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，夜寐欠安，小便量中，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，咽干，无发热，无胸痛，无咳痰，无气喘。自服止咳化痰药，效差，仍咳嗽，无定时，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质性改变，外周纤维化；冠状动脉内钙化灶。血常规无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，大便秘结，小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上腹不适，伴有纳差、乏力等症状，患者未予重视；正值单位体检，查生化示AST 49U/L，GGT 333U/L，尿酸472umol/L，总胆固醇 6.51mmol/L，TG 6.47mmol/L；腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙，前列腺结石。肝炎病毒标志物检测未见明显异常。病程中伴上腹部饱胀不适，否认药物及化学毒物接触史。现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量多，色鲜红，无未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初无意发现右乳肿块，逐渐增大，2018-06-14于徐州四院查乳腺超声和钼靶均提示右乳4C类肿块，2018-07-02于徐州二院行全麻下右乳癌改良根治术，术后病理示：（右乳）浸润性乳腺癌，肿瘤大小：2.3×2.2×1.6cm，脉管内见肿瘤细胞，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（1/13）；“胸肌间淋巴结”：送检癌结节1枚；“第II淋巴结”送检癌结节1枚。免疫组化示：ER（-，内对照+），PR（-，内对照+），HER2（3+），Ki67（+，热点区约30%）；结合HE切片，为浸润性导管癌，III级。术后行EC-T方案化疗8周期及局部放疗50Gy/25f，并联合赫赛汀（400mg q21d）靶向治疗17次，结束时间2019-12，定期复查未见明确复发或转移征象。近3天患者时感乏力，为求进一步检查和治疗入院。入院时患者诉乏力，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎被重物砸伤左拇趾，致左拇趾肿胀疼痛流血活动受限，急至我院就诊，行影像学检查示：左足第二跖骨骨折。未做特殊处理，后患者左足背皮肤逐渐发黑坏死，3天前在外院剪除坏死皮肤组织，现患者左足背皮肤缺损、皮下组织外露，有脓性分泌物，患者为进一步治疗，急诊来我院就诊，经详细查体、询问病史及阅片后，急诊以“开放性足骨折”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左足背部肿痛疼痛，活动受限，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28日一行，7天净，量中等偏少，色鲜红，轻度痛经。未避孕2年半未孕，2019年5月及6月于本院行人工授精治疗未受孕。7月25日行子宫输卵管造影提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.输卵管炎？3.子宫内膜增生。7月26日行宫腔镜检查提示宫颈管粘连，予镜体分离进入宫腔，宫腔偏小，内膜尚光整，左侧输卵管开口可见，左侧输卵管开口处见1.2*1.2公分杵状息肉样赘生物，右侧输卵管隐约可见。患者LMP：2019-8-13，现经净后第6天，为求手术治疗入住我院。入院时：患者神清，精神好，无腹痛腰酸，无阴道流血，带下量稍偏多，无阴痒异味，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无缓解，尚可自行行走，未予特殊治疗、用药；半日前患者站立行走不稳，不能独立行走，为求中西医结合诊治，今至我院急诊就诊，急诊排除新冠病毒感染以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神萎靡，贫血貌，言语欠利，左侧肢体抬举活动欠利，站立不稳，精神抑郁、焦虑不安，无头晕呕吐，无肢体震颤，饮食欠佳，小便可，大便正常，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，3天前症状加重，出现腰部及双下肢疼痛麻木，不能活动，未处置。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者近2月多关节肿痛加重，主要累及双手近端之间关节、掌指关节、腕关节、双膝等关节，伴晨僵，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，现不规律服用强的松，未见明显改善，现为求进一步中西医结合治疗，遂由我科收治住院治疗。入院时：多关节肿痛，右PIPJ2 3 4局部肿胀，双手近端指间关节、掌指关节、手腕疼痛，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，纳食可，咽部不适，进食饮水易呛咳，无明显口干、眼干，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-37天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P0（2019年间孕3月胚停清宫1次、生化妊娠1次、自然流产1次，2020年3月孕40天左右自然流产1次）。患者末次月经2020-8-27，5天净，量色质如常，09-30日患者月经自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：178.2mIU/ml、P：33.45ng/ml、E2：377.01pg/ml，患者既往有4次不良妊娠史，患者要求保胎治疗，签字后门诊予达芙通20mg bid，低分子肝素钙5000IU qd皮下注射等保胎治疗。昨日患者无明显诱因出现下腹痛疼痛不适，今至我院就诊，考虑早孕：先兆流产？异位妊娠？，遂由门诊拟“早孕待查：先兆流产？复发性流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28-30日一行，7-8天净，量中，色暗红，有血块，有经行腹痛病史，尚可忍受，LMP：2019-11-09，行经7天，量色质如常。G2P1，自末次月经后否认性生活。患者2019-11-22于我院行输卵管造影提示：双侧输卵管炎，远端积水粘连，右侧通而不畅，左侧梗阻不通，盆腔炎症，造影后患者未予以预防感染治疗，2019-11-27进一步行宫腔镜检查：宫颈可见小息肉一枚，宫腔形态尚规则，双侧输卵管开口可见，子宫内膜局部充血，右侧宫底部可见局部纤维结缔组织粘连，检查后予以妇康丸+通管汤口服，并建议患者抗感染治疗，11-27晚间患者出现间断下腹部疼痛伴腹泻间作，未予以重视及诊疗，后连续3天疼痛反复发作，3小时前腹痛加剧，急诊就诊我院，急查血常规：中性细胞值 13.26*10^9/L↑,中性细胞比率 92.70%↑,白细胞计数 14.3*10^9/L↑，查彩超：左侧附件区可见大小75*41mm混合回声区，右侧卵巢旁见53*28mm囊性暗区，壁厚，子宫直肠窝见57*38mm液性暗区，建议住院治疗。患者为求进一步治疗，由门诊以“腹痛待查？盆腔肿物待查？”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛坠胀，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，小便调畅，大便稀，2-3次/日，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底体检发现脾胃间隙占位，3月后至我院门诊复查腹部CT：脾未见占位；后至徐医附院就诊，上中腹部增强CT：胰腺尾部与脾脏之间占位，建议MRI。彩超：左侧腹股沟区大腿内侧皮下不均质回声团块，性质待定。于2017-04-17在全麻下行腹腔镜辅助下胰腺部分切除术+脾切除术，术后病理示：（胰尾+脾脏）淋巴组织增生性疾病，肿瘤大小7.5*5.3*2.5cm，累及脾脏及周围胰腺组织；胰腺断面未见肿瘤累及；淋巴结7枚示反应性增生。免疫组化：BcL-2+、BCL-6+、CD10+、CD20+、CD21+、CD23+、CD3+、CD5+、MUM-1-、PAX-5B区+、Cyclindl-、TDT-、MPO-、SOX-11-、CD43+、Ki67+30%、CD19+、C-Myc-。倾向为淋巴组织增生，以B区增生为主，生发中心不规则扩大，淋巴瘤不能排除；请血液会诊后至天津协和华美进一步病理诊断：（胰尾+脾脏）：脾脏滤泡性淋巴瘤，高级别（3a级），侵犯胰腺。建议化疗，患者拒绝，后因腹痛、腹胀至我院消化内科治疗，症状好转出院。2017-06初我科住院，查全腹增强CT：1、肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2、胃壁增厚，建议：胃镜检查。3、脾脏缺如，建议：结合临床。4、双侧腹股沟占位。随访。于2017-06-29、7-20、8-10、08-31、09-20、10-10起在我科行CHOP方案化疗6周期：环磷酰胺1.2gd1+长春新碱2mgd1+表柔比星80mgd1+泼尼松100mg d1-5。化疗2周期后复查胸部增强CT未见转移。全腹增强CT：与2017-6-23本院CT增强比较：1.前片肝右叶异常强化灶，本片未见显影，考虑：病灶吸收；2.胃壁厚，大致同前；3.双侧腹股沟占位，较前缩小。疗效评价：PR。化疗4周期后复查全腹部CT增强示：与2017-08-08本院CT增强比较：1.胃局部壁略厚，较前减轻。2.胰腺体尾部未见明确显影，同前。3.脾脏缺如，同前。4.双侧腹股沟占位，变化不明显。建议：随访。疗效评价维持PR。2018-2行左腹股沟病灶放疗。其后定期复查评价病情稳定。末期复查时间：2019-12-20。1周前患者感乏力，今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者现无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，乏力，无恶心、呕吐，胃纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月15日无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，不能行走，症状持续无明显缓解，至市一医院就诊，查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，未遗留明显后遗症，今晨起患者再次左侧肢体麻木无力，行走欠利，为求中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木不适，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月因发现贫血于徐州市二院检查，查胃镜发现胃部占位，活检病理提示为“胃腺癌”，综合考虑患者病情暂无手术机会，遂予新辅助化疗，2019-09开始行“奥沙利铂+替吉奥”化疗联合阿帕替尼抗血管生成治疗，用药2周期后复查病灶无明显缩小，且瘤标较前升高，外科评估后考虑手术风险较大、R0切除可能性较低，遂未行手术治疗，后继续予化疗（具体方案不详）联合阿帕替尼抗血管生成治疗4周期，期间复查腹部CT提示病情稳定。2020年4月复查腹部CT提示腹腔及腹膜后淋巴结增大，考虑病情进展，治疗效果不佳，遂停用阿帕替尼，更换为“伊立替康 200mg d1,100mg d7+雷替曲塞4mg d2”方案化疗1周期，化疗后出现III度骨髓抑制及肝功能损害，对症治疗后好转，后患者因自身原因未再续行此方案化疗，疗效评价具体不详，患者于二院住院治疗期间曾多次接受输血（红细胞悬液）治疗。2020年7月患者因“贫血”入我院欲行输血治疗，但因交叉配血失败未予输血，2020-07-07复查腹部CT，与患者二院2020年4月前片对比提示胃窦壁较前增厚、胃窦周围淋巴结较前增大，考虑病情进展，但考虑患者贫血较重且患者家属拒绝行化疗，遂予对症支持治疗后出院。出院后患者时有胃部疼痛，昨日患者自觉小腹涨、排尿不畅，于当地镇医院行保留导尿，今日上午患者突然出现头晕伴乏力，门诊查头颅CT示：右额叶低密度；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；轻度脑萎缩。为求中西医结合治疗入我院。入院时，患者乏力明显，现未再发作头晕，时有胃部疼痛，贫血貌，无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀，无恶心呕吐，饮食、睡眠可，自2019-08月发病以来患者体重减轻约5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年来反复出现阵发性心前区疼痛不适，伴憋喘，无放射痛，无大汗，诱因不显，2009年在我院行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段管壁不规则，血流TIMI3级， LCX未见明显狭窄，远端鼠尾样改变， RCA未见异常。2016年患者于我科就诊，查冠脉CTA：左前降支近段小斑片状钙化性斑块，管腔约40-50%狭窄，予以对症治疗后患者好转出院，出院后未正规按嘱服药，平素服用“富马酸比索洛尔、一天1片，缬沙坦，一天1片”，1天前患者感冒受凉后再发阵发性胸闷、憋喘，活动后明显，今日患者为求进一步检查治疗，来我院求治，收入我区。患者发病以来无意识障碍，胸闷憋喘间断发作，活动后明显，无头晕，纳谷尚可，夜寐不安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，休息后可缓解，多次至外院住院,予对症治疗后患者好转出院。今晨患者胸闷憋喘加重，端坐呼吸，气短乏力，双下肢水肿，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，四肢乏力，恶心反酸，倦怠懒言，自汗，无晕厥黒朦，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证