Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期应用舒利迭平喘；患者10余天前受凉后咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，伴精神错乱，后患者于徐州医学院附属医院住院治疗，查胸部CT（2020-08-22，徐州医科大学附属医院）示两肺间质性、炎性改变，右肺钙化灶，右肺斜裂处，左肺下叶异常密度影--左下肺病灶较大），建议胸部CT增强检查，右肺中叶小结节，建议随着复诊；头颅MR增强（2020-08-23，徐州医科大学附属医院）示左侧颞叶富血供占位（考虑肿瘤性病变，胶质瘤？转移瘤不能排除）。建议：结合MRI平扫评价；新冠病毒核酸检测阴性；予以保守治疗后患者病情未愈，建议患者行手术治疗，患者家属拒绝手术治疗后出院；现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺占位性病变，颅内占位性病变”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现全身多关节对称性疼痛，累及双肩、肘、腕、指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节，左肘关节已屈曲畸形，晨僵>1小时，双膝关节蹲起困难，活动时疼痛加重，未正规检查及治疗，2013年5月体检发现RF及MCV-Ab升高，2013.10月觉疼痛加重，遂来我院就诊，诊断为类风湿关节炎,予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等治疗，患者病情缓解，出院后自行停用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，关节肿痛又作，2014.1再次入院，改为来氟米特、雷公藤多苷治疗，2014.2关节肿痛又作，调整为甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹治疗，有所好转。2014.6使用益赛普50mg共6周，后自行停用。2014-8-20多关节肿痛又做，予他克莫司早1mg晚2mg口服，甲氨蝶呤15mgiH1/周治疗，缓解肿痛好转出院。出院1月后自行停服他克莫司，自服雷公藤20mgtid，强的松2片qd，甲氨蝶呤10mg口服qw，2015.4.21患者关节肿痛加重至我科住院治疗，予激素、甲氨蝶呤15mg 1/w、雷公藤多苷20mgTid、赛能0.2Bid、盐酸氨基葡萄糖片0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗后于2015.5.21出院治疗，出院后患者雷公藤多苷20mgBid服用，甲氨蝶呤停用4月，平素配合服用强的松12.5mg至15mg治疗。2017年2月因多关节肿痛明显，再次入我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德（1# 2/日）+雷公藤多苷 20mg 3/日口服，病情控制较佳；出院后患者按时服药，后因出现甲癣及癣菌疹，而将艾拉莫德减量至1# 1/日；2017年4月因再次出现关节肿痛明显，遂再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；2017年8月再次出现关节肿痛明显，以双手指间关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节肿痛为主，评估患者病情为中度活动，结合患者病情，予益赛普抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院；2017年10月及12月因右肩、双腕关节肿痛，活动受限，入院治疗，再次予益赛普治疗，但患者后出现湿疹而停用；出院后患者间断服用雷公藤多苷、艾拉莫德及白芍总苷，病情控制一般。2月前再次出现多关节肿痛加重，累及双肘、双肩、双踝、双腕、双手近端指间关节及掌指关节等，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡，无

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经2-3月一行，7天净，月经量色质正常，偶有痛经，近半年月经周期规则，28-29天一行，7天净，月经量色质正常，G2P1，顺产1女。患者末次月经2020-09-13，量色同平素，7天净。2020年10月09日始患者出现下腹隐痛，于我院查血HCG：49.5mIU/ml，P：25.84ng/ml，E2：301.67pg/ml，予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，2020年10月12日患者阴道少量褐色分泌物，于我院复查血HCG：288.5mIU/ml，P：36.31ng/ml，E2：487.87pg/ml，建议住院治疗；今日患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院。入院时：患者小腹隐痛，阴道少量褐色出血，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，偶有胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服头孢地尼控制，效果欠佳。现患者咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前于外院因“青光眼”治疗时发现血糖升高，测空腹血糖18mmol/L，餐后2h 25mmol/L，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：门冬胰岛素6u三餐前皮下注射，德谷胰岛素10u睡前皮下注射，西格列汀1# qd。1月前感乏力，口渴，多饮，多食，泡沫尿，乏力，血糖控制不佳今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，睡眠一般，饮食正常，时有咳嗽、咳痰，时有胸闷不适，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06-01因纳差至徐州矿务集团总医院查胸腹部CT：两肺间质性改变，肺气肿伴感染，部分实变，左侧胸腔少量积液，食管中下段管壁增厚，双肾囊肿。胃镜：食管中段占位（考虑进展期癌），食管下段粘膜病变（考虑早期癌），胃息肉（待病理），慢性萎缩性胃炎，HP：阳性。胃底活检标本：腺上皮中-重度非典型增生，建议深取复查。食管下段活检标本：鳞状上皮中-重度非典型增生。食管中段活检标本：差分化癌。建议免疫组化进一步诊断，放疗科会诊后建议放疗，患者家属考虑后拒绝。2020-06-15因发作性左下肢无力1小时余再次入矿务集团医院，头颅CT：多发性脑梗死。头颅MR：脑内散在腔隙性梗死灶，部分软化，脑动脉硬化，脑萎缩，左侧颞极蛛网膜囊肿，副鼻窦炎。予对症治疗后好转出院。近半月患者呕吐反复，时咳痰，近1周呕吐加重，伴咖啡样物，咳嗽，发热，患者无食欲，进食少许，梗阻感，乏力明显，为求进一步中西医结合治疗急诊入院。患者现进食少许流质，呕吐，伴咖啡因物，时有咳嗽、咳痰，进食梗阻感，时有低热，无明显胸骨后疼痛，乏力，黑便，小便量少，夜寐尚安，消瘦10KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现颈项部僵硬，近10余日加重，受寒劳累后加重，晨起头晕、恶心欲吐，无肢体麻木，无肢体活动不利，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，颈项部僵硬，无头晕头痛,无肢体麻木,纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，色鲜红，点滴而出，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前发现后背起2枚黄豆大小肿物，呈暗红色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，曾于我院皮肤科就诊，未予特殊处理。2年多来肿物增长较缓慢，未曾破溃，但时有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时查血糖升高，测空腹血糖：9.8mmol/L，餐后2h血糖：11.7mmol/L，诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍降糖，后因血糖控制差改为达格列净降糖至今，目前降糖方案：“达格列净5mg qd”。目前：患者神清，精神可，头晕伴恶心干呕，偶有易饥多食，视物模糊，偶感心慌胸闷，双足有麻木刺痛感，近2年体重减少约10kg，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，二便尚调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于17年前体检时发现血糖升高，血糖8mmol/l，予服用二甲双胍降糖，后改为胰岛素降糖治疗，平素血糖控制欠佳，目前予门冬胰岛素早16u、中14u、晚14uiH三餐前、甘精胰岛素16U iH睡前控制血糖。2012年患者查尿蛋白4+，服中药治疗，尿蛋白波动在2+~3+，肾功能正常，未予重视，未行肾脏穿刺检查。患者发现血压升高5年，最高血压205/95mmHg，目前服用硝苯地平控释片30mg Bid，拉贝洛尔100mg Bid，盐酸哌唑嗪1mg Bid，血压控制欠佳。1年前患者出现双下肢可凹陷性浮肿，自服中药后浮肿无好转，亦未检查，2019.4.5-4.12至二院住院治疗，查Cr137umol/L，BUN14.16mmol/l，GLU11.07mmol/l，CHOL7.21mmol/l，ALB33.6g/l；24h尿蛋白定量6.24g；Hb86g/l。诊断为“慢性肾衰竭、2型糖尿病、2型糖尿病肾病”，予降糖、保肾、利尿、补铁等治疗后好转出院。患者1月前双下肢浮肿再次加重，伴有逐渐加重的胸闷、憋喘不适，2019.10.9-10.14至二院住院治疗，检查提示重度贫血：Hb60g/L，高钾血症，K5.06mmol/L，Cr：425umol/L，GFR：9ml/min，予输红细胞悬液800ml，并予肾康改善微循环、呋塞米、托拉塞米利尿消肿、复方α酮酸片保肾、琥珀酸亚铁、叶酸片、促红素改善贫血等治疗，患者症状改善。现时感乏力倦怠，伴有恶心不适，纳食欠佳，双下肢仍有浮肿，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。患者时有便秘，小便较前减少，夜间可平卧，夜尿2次，纳食欠佳，睡眠一般。病程中患者无口腔溃疡，无光敏感，无雷诺现象，无关节疼痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午约3点半左右突发认知功能下降、言语不能、不能识人，伴恶心呕吐，肢体活动尚可，遂家人急送至我院，予查头颅检查示脑梗死，检查过程中患者再次出现呕吐，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神差，能简单说话，不能识人，呕吐胃内容物，头痛，平素饮食一般，睡眠尚可，活动不灵便。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积3.0g）治疗，现强的松减量为6粒qd，尿蛋白较前减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿间作，尿中泡沫时多时少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前常于活动时出现胸闷心慌，伴有疲劳乏力，每次持续数分钟，休息后可缓解。患者未予重视，患者胸闷心慌症状逐渐加重，伴有大汗，恶心、呕吐，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，时作时休。偶有气短、乏力，恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前头晕胸闷，下肢无力，走路不稳,反复发作，症情时轻时重，外院诊断“脑梗死”。10小时前患者在路边行走,头晕跌扑，前胸触地,唇周损伤肿胀疼痛,胸闷，左胸疼痛，活动受限,无恶心呕吐，无抽搐，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，走路不稳，左胸胁、唇周肿胀疼痛,活动受限，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前开始出现双膝关节疼痛、轻度活动受限，未予特殊重视，在家休息后疼痛可减轻，症状时有反复，1年前双膝关节疼痛加重，左膝尤甚，伴有行走活动受限，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前躯干及四肢皮肤出现少量丘疹结节，并感瘙痒不适，曾先后在徐医附院、九七医院及诊所诊治，效果不著，皮疹数目逐渐增多，渐扩展至全身，并感瘙痒较甚，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现腰痛，无大腿外侧酸痛，曾与当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，曾多次行康复理疗治疗，症情反复，半月余前患者劳累后出现腰痛较前加重，不能长时间端坐，行走活动受限，伴双膝以下发凉，双足麻木，大腿发酸，予外院就诊，予药物保守治疗，症状较前有所改善，现患者为求进一步中西医结合治疗，遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，腰痛，双侧膝关节以下发凉，双足麻木，行走活动受限，坐位时疼痛较前减轻，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前因淋雨受寒、熬夜劳累，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧眼睑抬举欠利，右侧乳突后酸痛，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，右鼓腮漏气，右侧乳突部位酸痛不适，未见疱疹，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，色红，经量中，少许血块，无痛经，G0P0。患者末次月经2020-09-08，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20*19mm），9月22日于我院行人工授精，予地屈孕酮口服健黄体治疗，10-09日抽血查HCG：820mIU/ml，孕酮：44.05ng/ml雌二醇：166.05pg/ml，予地屈孕酮、固肾安胎丸、叶酸片口服综合保胎治疗，期间定期监测血HCG及妇科超声情况。7天前患者劳累后出现阴道出血，量少、色粉红，今晨出现下腹隐痛伴腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，今查HCG：27776mIU/ml，孕酮：34.97ng/ml雌二醇：252.12pg/ml，妇科彩超：宫内见20x11mm疑似孕囊回声，囊内可见两枚疑似卵黄囊样无回声，未见明显胚芽及原始心管搏动，左卵巢内见17x17mm不纯囊性暗区，右卵巢内见18x15mm无回声暗区，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发头晕胸闷，肢体乏力，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，1周前患者感头晕胸闷、肢体乏力症状较前加重，头胀痛，予口服药物治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕胸闷，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，颈项部不适,汗出时作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，腹胀，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿不畅。舌暗红，苔腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，2月前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，头面部皮疹，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血,量多色鲜红,喷射而出,便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三周前无明显诱因出现纳谷减少，进行性加重，近3日仅纳食少量流质，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷不思，腹胀间作，平素大便2-3日一行，近一周大便未行，无明显腹痛，矢气畅，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，偶有头晕、乏力。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14小时前无明显诱因下突发胸痛，部位位于心前区，稍感心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂急至我院急诊就诊，为求系统诊治，今由急诊收入住院。入院时：患者诉胸骨后稍感疼痛不适，较前已明显减轻，心慌自汗已不明显，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日2-3次，严重时5-6次/日，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，近半年来患者反复解粘液脓血便，大便日行2-3次，伴里急后重，脐周隐痛，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。近2个月体重下降5-6斤。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨针灸后出现胸闷不适，伴头晕，恶心呕吐，肢体抽搐，大汗淋漓，肢体冷，遂至急诊就诊，考虑“冠状动脉狭窄、神经根型颈椎病”，予盐酸倍他司汀静滴，症状未见缓解，遂急诊收住入院。入院时：患者胸闷、头晕，大汗淋漓，肢冷，恶心干呕，肢体抽搐，面色晄白，咽喉不适，咳嗽可少量白痰，纳食一般，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰色白，无血丝。至当地医院查胸部CT示：两肺间质性改变。两肺散在炎性病灶，部分陈旧性病灶。心影右侧旁结节影，心包外侧淋巴结影。甲状腺右侧叶低密度结节。现患者为求手术治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰色白，无血丝，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月11号于我院行右眼白内障手术发现血糖升高，空腹血糖9.27mmol/L，饭后2h血糖16mmol/L，未服药治疗，感口干口苦，今为求进一步诊治收入我区。目前：口干口苦，无多食易饥，无头晕、头痛，无胸闷痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便调，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天余前不慎摔倒，致伤右前臂，当时即感右前臂疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至外院就诊，行影像学检查示：右尺桡骨远端骨折。未予特殊处理，患者家属要求至我院就诊，经询问病史及查体后，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“尺骨桡骨闭合性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右前臂肿胀疼痛畸形依然，近期无疫区疫情接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，乏力、消瘦于当地医院就诊，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后使用二甲双胍缓释片、万苏平、拜唐苹、胰岛素（具体不详）等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案为：“长秀霖8u 睡前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5 bid、拜唐苹50mg tid、沙格列汀5mg qd”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，于徐州市第一人民医院诊断为糖尿病视网膜病变；因双下肢麻木，于我院诊断为糖尿病周围神经病变。3天前患者无明显诱因下出现乏力，头晕，视物旋转，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，伴视物旋转，体位改变时尤甚，无恶心干呕，无一过性黑朦，四肢麻木刺痛，双足发凉，时有心慌胸闷，头痛时作，纳食一般，夜寐欠安，易醒，夜尿3-4次，大便1-2日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现右上肢活动无力，不自主抖动，自觉生活尚能自理，未予重视，1月前感症状较前加重，持物时感觉较明显，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢活动无力，不自主抖动，持物时较明显，反应迟钝，记忆力下降，听力下降，饮食欠佳，饮食偶有呛咳，二便尚可，眠尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-5因“进食哽噎”至徐州市中心医院就诊，查胃镜示：食管癌。病理示：食管鳞癌。考虑患者合并“糖尿病、冠心病”，无法行手术治疗。患者2016年6月起行中医中药治疗。2016-10复查胃镜（2016-10-18）示：距门齿35cm见隆起性病变。病理（2016-3-19）：食管腺鳞癌。2016-11患者外院行放疗，具体剂量不详，放疗后患者进食梗阻情况较前改善。2017-3至我科就诊，胸部CT：1.两肺多发小结节，考虑：转移瘤；2.纵隔淋巴结增大。2017-09-02胸部CT检查结论：1.两肺多发小结节（结节较小无法评估强化程度），考虑：转移瘤。2.纵隔淋巴结增大。胃镜病理诊断：（贲门）黏膜慢性炎；（胃窦）黏膜慢性炎，间质轻度水肿，一直口服中药治疗。2018-03、2018-10复查CT示病情稳定，今为求进一步中西医结合治疗入院。患者目前无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无尿频、尿急，纳少，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现颈部疼痛不适感，疼痛放射至双侧肩胛部，症状反复发作，时轻时重，患者自行按摩推拿治疗后症状无明显缓解。近两日来患者颈部及肩背部疼痛加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因咳嗽阵作，咳少量白痰，时有胸闷气喘。当地医院就诊，考虑为肺部感染，予对症治疗，症状无明显改善。近3天来咳嗽、咳痰症状明显加重，遂至当地医院诊疗，查肺部CT示右肺占位。今为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，左侧尤甚，活动时疼痛加重，尤以蹲起及上下楼活动时明显。遂至外院就诊，病情稍有好转。近3月来，病情加重，不耐久站久立，步行时双膝关节疼痛加重。为进一步诊治，今来我科就诊，门诊以“双侧膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者一般情况可，无发热，无寒战，无头晕头痛，双侧膝关节疼痛明显。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前常于活动时反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视,未到医院就诊。5月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，就诊于我科，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫扭曲钙化长病变，最重95%狭窄，D1开口70%狭窄；LCX远段OM支狭窄70-80%；RCA未见明显狭窄，TIMI血流II-III级，于LAD植入1枚支架。术后好转出院，出院后规律抗血小板、调脂稳斑等治疗。6小时前患者于活动时自觉胸闷、痛症状加重，自诉有咯血，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、痛，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前弯腰务农后站起时突感胸闷不适，头晕黑矇，继而倒地，约数分钟后意识恢复，过程中小便失禁，无抽搐吐涎，醒后如常，未予重视，但2月以来胸闷症状时有发作，时有头晕，且出现腹泻，每日十数次，多于进餐后出现。2020-5-11患者胸闷症状再作至大吴镇中心医院住院，予对症治疗后症状缓解不明显（具体不详）。今晨患者胸闷再发加重，时有心慌憋喘，头晕头昏，四肢乏力，端坐呼吸，不能平卧，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，头晕头昏，腹胀腹泻，反酸，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳差，大便稀、次频，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部头痛不适，疼痛以肚脐周围为主，呈间断性隐痛，夜间疼痛明显，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便无粘液、脓血，就诊于市立医院，查血常规（2021-02-10）示白细胞12.26 *10^9/L，中性细胞比率85.8%，中性细胞数10.52 *10^9/L，予以抗感染治疗（具体不详），复查血常规（2021-02-13）示白细胞15.31 *10^9/L，中性细胞比率85.7%，中性细胞数13.12 *10^9/L，患者为求进一步诊治，今来我院急诊，急诊予头孢、奥硝唑抗感染治疗，输液过程中患者出现发热，体温最高38.6摄氏度，伴畏寒，急诊拟腹痛待查收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现发热，体温最高39.5℃，无畏寒寒战，时有汗出，稍有胸闷，无咳嗽咳痰，无明显鼻塞流涕，稍有恶心，无呕吐，无腹痛腹泻，自行口服退热药物，体温无明显变化。自服退热药后体温可有轻度下降。患者仍有发热，伴寒战，时有恶心，无呕吐，有排便，无排气。为求进一步诊治，今来我院就诊，急诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，时有恶心，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食一般，睡眠一般，二便尚正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，伴便血，点滴而下，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断“慢性支气管炎”，间断吸入思力华等药物，症状控制良好。患者3天前受凉后出现，咳嗽阵作，咳大量白粘痰，活动后气喘，无发热，口服三九感冒灵，症状无明显好转，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，3天净，量中等，色暗红，有血块，痛经，G4P1，LMP:2019-01-26，4天净，量色质如常，02-18自测尿HCG（+），2019-02-20至我院门诊就诊，查血HCG：197.9mIU/ml、P：24.17ng/ml、E2：135.34ng/ml，后予我院住院保胎治疗，予黄体酮注射液2ml qd肌注、地屈孕酮10mg tid口服补充黄体功能，低分子肝素钙5000iu qd皮下注射、维生素E胶囊1粒qd口服、爱乐维1粒qd、钙尔奇600mg qd口服、复合维生素B片 1片qd口服等综合保胎治疗；结合患者封闭抗体：阴性，2019-02-22予免疫球蛋白12.5g静滴被动免疫治疗，其后定期复查孕酮、血HCG、雌二醇及妇科超声情况，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现腹痛腰酸伴阴道出血，量少色红，今日至我院门诊就诊，现为求进一步系统治疗，收入我科。刻下：患者神清，精神可，阴道少许咖啡样分泌物，无异常出血，腰部酸痛，偶有下腹隐痛，晨起恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，肢体无力，行走迟缓，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，精神萎靡，头晕，行走不稳，肢体僵硬，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便畅，大便偏稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前可疑受凉后出现右侧腰痛不适伴右下肢放射性疼痛，未予系统治疗，今症状持续不缓解，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，腰痛，呈刺痛，右下肢放射痛，时有麻木感，无行走不稳，进食量一般，夜寐不安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前于剧烈咳嗽后下突发心慌不适，并突发晕厥症状，伴有意识丧失，症状持续1-2min，随即意识恢复，由家人唤醒，病程中患者伴有恶心不适，不伴有呕吐，不伴有胸闷痛不适，无二便失禁，无口眼歪斜，醒后如常，现为求进一步诊治收住入院。入院时：患者无心慌胸闷不适，无头痛头昏，无呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗7周期，今日来院要求入院复查综合治疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前在家不慎摔倒致胸腰部疼痛伴活动严重受限，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院就诊治疗，经治疗，患者胸腰段症状未见缓解，患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，腰椎MR示：1、腰椎内固定术后表现；2、L1椎体新鲜压缩性骨折；3、L3-5椎间盘膨出，腰椎退行性变。（2019-10-15我院）门诊为进一步治疗，门诊已“脊柱骨折（腰1新鲜压缩性骨折）”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然，双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现腹部疼痛，伴腹泻，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，予输液治疗后好转（具体用药品不详）。10天来患者腹痛间作，食纳欠佳，进食较多后时有恶心感，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛间作，食纳欠佳，进食较多后时有恶心感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，偶夹有鲜血，便后明显，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红,量多,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年反复出现活动时胸闷心慌不适，伴头晕乏力，外院诊断为冠心病、阵发性房颤，2016年于矿总院行PCI术，植入2枚支架（具体不详），术后症状反复发作，时有胸闷心慌，20小时前无明显诱因出现胸闷心慌明显，持续发作，今日至我院门诊，考虑“阵发性房颤”，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，6-7天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经,G2P1。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-01-02于我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管开口梗阻（可能大）或痉挛；左侧输卵管伞端粘连积水梗阻，输卵管炎；2.盆腔炎可能，患者LMP：2019-02-18，6天净，量色质如常，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳食可，夜寐欠安，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前，体检时发现血糖升高，多次查空腹血糖＞7mmol/l，诊断为2型糖尿病。一直口服降糖药物“二甲双胍0.5g bid”治疗，血糖控制尚可。近2月患者饮食未予控制，自测空腹血糖9mmol/l左右，餐后2小时血糖12mmol/l左右，伴体重下降，2个月消瘦5kg。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，气短懒言，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现言语不清伴右侧肢无力，于二院就诊，诊断急性脑梗死，住院治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量色质正常，无痛经，G3P2。2018年初出现月经周期延长，28-60天一行，量色质正常，无烘热汗出，无心烦失眠等不适，于我院及外院口服中药调理，症状好转后停药，2018年12月25日查血性激素提示E2：47pg/ml，FSH：15.69mIU/ml，LH：5.95mIU/ml。PMP：2019年6月22日，LMP：2019年8月15日，经量稍少于平素经量，8月19日查血性激素提示E2：24.39pg/ml，FSH：33.05mIU/ml，LH：22.58mIU/ml。彩超子宫未见明显异常。现患者为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无烘热汗出，无心烦失眠，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色质正常，无痛经，G3P2，未避孕。患者近1年出现月经量增多，较前增多1/2以上，患者未予重视。2020年8月19日至我院门诊就诊，行妇科检查见宫颈口两枚花生米大小暗紫色息肉样赘生物，宫颈TCT：与炎症有关的反应性改变，HPV51阳性。患者LMP：2020-08-22，现月经已净，今日至我院复诊，行妇科检查宫颈口赘生物未见，行宫腔镜检查提示宫腔多发息肉样占位，现患者为求手术治疗，经门诊新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色流血，无腹痛腰酸，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前因感受风寒后出现左侧面部不适，后出现口眼歪斜，左侧额纹消失，左眼闭合不全症状，于当地医院针灸、理疗及中药外敷后，仍有左侧面部口眼歪斜，左眼闭合不实，今为求进一步治疗由门诊收入入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹消失，左眼闭合欠全，左鼻唇沟略浅，口角歪向右侧，伸舌居中，无左耳后压痛，无疱疹，无发热、鼻塞、流涕、无咳嗽、咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12-3行左乳房切除+前哨淋巴结活检术，术后病理：“左乳”浸润性导管癌II级，病理直径0.8cm，前哨淋巴结未见癌转移（0/2）；免疫组化：ER+++80%+，PR+10%，CerbB-2+++，Ki-67+40%。术后恢复可，术后行多西他赛+卡铂方案辅助化疗6程。术后曾口服内分泌药物2年，后自行停药，间断复查。2020-04患者感胸骨隆起，伴疼痛，未在意。2020-04-24我院门诊查胸部CT：两肺间质性改变；左肺下叶内前底段结节，建议3-6个月复查；二尖瓣区致密影，考虑：钙化；左乳房缺如，术后改变。后至天津医科大学肿瘤医院检查，2020-06-05彩超：左乳切除术后左前胸壁原切口上方肿物-考虑恶性；右乳导管扩张伴多发结节及肿物，考虑导管乳头状瘤（BI-RADS：4A）；双颈部双腋下未见明显肿大淋巴结；脂肪肝；胆囊多发结石。2020-06-08ECT：胸骨体病变（可疑骨转移）。不规律口服阿那曲唑近1月，自行停药。2020-10-08胸部CT示：左侧乳腺术后改变。两肺结节，较前增多、增大，考虑转移瘤；胸骨局部骨质破坏伴软组织肿块，考虑转移。2020-10-10上腹部CT：胆囊结石；脾脏内小片状稍低密度，建议上腹部CT增强；左肾内钙化灶。2020-10-12脑MR：1、两侧基底节区亚急性腔隙性脑梗塞；2、脑内多发腔隙脑梗塞及软化灶；3、老年脑；4、脑动脉粥样硬化改变。左膝MR：左膝骨性关节炎；左膝前交叉韧带粘液样变性可能；左膝内侧半月板后角Ⅱ级退变；左膝髌上囊少量积液。2020-10-12颈椎MRI：1.C5-6椎间盘中央偏左型突出；2.C4-5椎间盘膨出；3.颈部椎间盘变性；4.颈椎骨质增生；5.颈部MRA未见明显异常。2020-10-13彩超：左乳切除术后右乳多发实性结节（內上象限BI-RADS4b级 外上象限BI-RADS 4a级，12点方向2级）左胸壁实性低回声区（39*22mm），建议进一步检查 。2020-10-13心超：主动脉瓣退行性变左室舒张功能减退，LVEF 58%。2020-10-20、11-09、11-30行C1-C3 TXH方案化疗，具体为：赫赛汀550mg/418mg/418mg+白蛋白紫杉醇400mg +卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w。用药后患者出现双下肢酸痛，对症治疗后好转；II°转氨酶升高，予保肝治疗后好转；未出现明显骨髓抑制。今为行下一周期化疗收入院。入院时患者无明显不适，无恶心、呕吐，无腹泻，大便干，无胸闷、憋喘，食欲正常，二便同前，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，尚能咳出，伴有咽痒，时有胸闷憋喘。自服“肺立咳”、“甘草片”等药物未见明显好转，当地社区医院使用消炎、化痰止咳等药物静滴后（具体不详）症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无明显发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊为脑梗塞，住院治疗好转出院，今为进一步中西医结合康复治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肢无力，失语，食纳可，夜寐一般，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，2014年停经，出现明显情绪改变，一直未予重视。2月前感冒，咳嗽迁延不愈，半月前出现阵发性头面烘热汗出，伴急躁易怒，失眠，影响工作及生活。为求进一步中西医结合诊疗，来我院就诊。刻下：阵发性头面烘热汗出，腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，口苦咽干，咳嗽，晨起明显，咳吐白粘痰，量少。无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳可，二便调。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前无明显诱因下自觉颈肩部疼痛，麻木，活动尚可，疼痛难忍，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情痛苦，右侧颈肩背部疼痛不适，活动尚可，颈部僵硬不适，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前不慎受寒劳累后突然出现左胁肋部疼痛，呈带状分布，随后逐渐出现疱疹，色红，突出皮肤，触之疼痛明显，无发热，无肢体活动障碍，至外院就诊，考虑“带状疱疹”，予“营养神经、抗病毒、提高抵抗力”等治疗，症状未见明显好转。今为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。入院时：患者神志清，精神可，左胁肋部疼痛，灼热感，疱疹呈带状分布，色红，突出皮肤，触之疼痛明显，无发热，胸闷间作，无胸痛，纳寐可，二便调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸痛不适，无放射痛，诉无明显胸闷，多在情绪激动后发生，每次持续10余分钟，休息后可有改善，偶感心慌，予当地社区医院就诊，口服美洛昔康、维生素B1治疗，诉疗效不佳，症状渐重。1天谴患者自觉胸痛症状较前明显加重，休息后症状改善不著，为求系统诊治，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸痛不适，多在情绪激动后发生，每次持续10余分钟，深呼吸、咳嗽无明显改变，无明显胸闷，无胸部放射痛，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，牙痛明显，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来间断咳嗽咳痰，咳少许白粘痰，,活动后偶有气喘,受凉后或闻刺激性气体后加重,自服药物效果欠佳；今来我院就诊，查肺CT提示右肺上叶薄壁空洞，新生物不能排除，建议：与老片比较，6个月复查。两肺肺气肿。冠状动脉钙化。门诊以“慢性支气管炎、肺占位”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅核磁提示脑梗死，经治疗后症状好转，仍遗留行走不稳，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近30年多次出现单关节红肿热痛，主要累及双足第一跖趾关节、双踝、双膝、双腕、双手背等部位，每次发作均为单个关节红肿热痛，好转如常人，曾查血尿酸偏高，具体不详。本次发病9天前出现右足第一跖趾关节红肿热痛，至社区医院静滴青霉素、依替米星治疗，无好转，其后出现右踝关节红肿热痛，患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右足跖趾关节、足背及足踝红肿热痛，痛不可触，行走困难，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月底无明显诱因出现腹胀，进食后阵发性后背痛，4天未解大便，未予重视，于当地医院诊所服用中药后，解黑便数次，腹胀症状加重，遂至当地医院就诊，查胃镜示：胃底-贲门Ca，浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎。病理示：胃底腺癌。腹部彩超示：肝内多大实性占位，胆囊结石，上腹部淋巴可见。腹部CT示：胃底贲门占位伴肝脏多发转移瘤，胆囊结石，胃小弯侧略增大淋巴结。明确诊断：胃底腺癌肝转移（Ⅳ期）。患者于当地医院对症治疗后未再次解黑便。后就诊于徐州医科大学附属医院，排除禁忌后于2018-07-05、08-04、08-30、10-05行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗4周期。11-09、12-14行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗2周期，并予以口服靶向药物阿帕替尼。后完善相关检查提示病情进展，于2019-01-20行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗1周期，02-13、03-27、05-07行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗3周期，疗程顺利，期间复查CT提示病情稳定。患者现偶有反酸，近期食纳差，腹部疼痛，无明显恶心、呕吐，无呕血黑便，今为求中西医结合治疗入我院。病程中患者反复反酸，腹痛，疼痛评分4-5分，目前自服氨酚曲马多1# qd止痛治疗，自诉止痛效果尚可，无发热、畏寒，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳欠佳，夜寐差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，测血压最高达160/100mmHg，规律口服缬克40mg 1片 qd、压氏达 1片 qd降压治疗，血压控制尚可。1天前患者开始出现头晕头昏加重，眼干,行走步履不稳，伴心慌不适，肢体乏力，测血压160/100mmHg，口服缬克 40mg qd 1片，再次测血压150/90mmHg，遂今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，行走步履欠稳，疲乏无力，时有心慌不适，左侧肢体乏力，胸前区自感发胀，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，口苦口干，纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日3-4次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左耳内疼痛不适，后出现左口眼歪斜，于外院查头CT未见明显异常，输液治疗（具体不详），症状未见好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左眼闭合不全，左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无发热，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖6.9mmol/l，患者未予重视。今年9月份体检查空腹血糖15.02mmol/l，诊断为2型糖尿病，开始通过饮食控制、适度锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，自服降糖宁，自测空腹血糖7-10mmol/l，餐后2h血糖9-12mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有体倦乏力，纳谷可，夜寐安，二便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半年体重下降5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛间作，多食后不适明显，无明显腹痛，偶有恶心干呕，偶有反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕心慌，纳差，夜寐安，小便调，大便难解，2-4日一行，无粘液脓血，患者未予重视，自行予“吗丁啉”口服后未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛间作，多食后不适明显，无明显腹痛，偶有恶心干呕，偶有反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕心慌，纳差，夜寐安，小便调，大便难解，2-4日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，对受伤经过回忆不清，急诊120送至本院门诊就诊，行ct检查示：右侧股骨颈裂隙样骨折，两肺下叶支扩伴感染。急诊为进一步治疗拟以“右侧股骨粗隆间骨折”收治入院。刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，对受伤经过回忆不清，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“上腹痛伴恶心、呕吐、目黄、肤黄20余天”入我。查全腹CT：1.肝右前叶多发高密度影。2.胰头部增大，密度略低，胆道系统稍扩张。3.胆囊腔内密度稍增高，考虑胆汁淤积。4.膀胱内致密影，考虑 结石。5.前列腺内钙化灶。6.腰椎轻度侧弯。建议 上腹部增强CT检查。上腹增强CT：胰头钩突占位，继发胆管、胰管扩张，考虑：胰腺癌。上腹部MRI+MRCP：胰头钩突占位，考虑新生物，继发胆总管、肝总管扩张，胆囊增大,建议：增强MRI。后患者于2019-03-05在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：术中诊断：胰头部恶性肿瘤无法行根治性手术，遂行胆肠吻合术，术后予以抗炎保肝营养支持治疗，并予以伤口换药拆线，术后患者胃潴留予以胃肠减压，多次行上消化道造影考虑术后胃瘫，并予以营养支持治疗后患者好转出院。近1月前患者反复出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，后入我院，CT提示病情进展，肝脏多发转移，患者拒绝放化疗治疗，经对症治疗后好转出院。1天前患者再次出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，无呕血、黑便，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹偶有隐痛不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳差，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨6时左右患者家属发现患者神志不清，呼之不应，四肢活动不利，遂至徐州铜山区中医院就诊，查头颅CT：1.双侧基底节区、侧脑室腔隙性脑梗死、轻度脑萎缩；2.两肺间质性改变，伴少许炎症，两肺局部膨胀不全；3.纵隔内数枚稍大淋巴结影；4.心影增大，双侧胸腔少量积液。血常规：白细胞13.87X109/L，N%81.64%。凝血功能：D-D8540ug/L；电解质：K4.94mmol/l；GLU4.7mmol/l。考虑昏迷待查，为求进一步治疗，由120送至我院急诊就诊。急查心肺五联：CKMB5.4ng/ml，MYO500ng/ml，D-D＞ 5000ng/ml，肌钙蛋白正常。血糖2.7mmol/L。为求进一步中西医综合治疗，收住NICU。入科时：患者神志不清，呼之不应，四肢活动不利，发热，喉中痰鸣明显，呕吐数次，为胃内容物，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，患者自用痔疮膏、栓剂，效果欠佳，近2月渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便后尤甚，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因出现口干多饮，伴体重下降，查空腹11.00mmol/L，餐后2h为18mmol/L，诊为2型糖尿病。曾使用阿卡波糖片、二甲双胍、优泌乐、长秀霖、来得时、门冬胰岛素等多种降糖药物（具体不详），现方案：诺和锐30早8U中8U晚6U饭前皮下注射，1月前患者自行停用胰岛素。病程中，患者因多次查尿蛋白阳性、双下肢浮肿，诊断为糖尿肾病。近1周患者双下肢浮肿加重，体倦乏力，自测空腹血糖13-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，时有心慌，双手麻木偶作，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便3-4天一行。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，5天前患者头晕频作，全身乏力，纳差，不欲饮食，脐周隐痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，黑便，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，于进食、劳累等无明显关系，无肩背部放射痛，伴眼黄、尿黄，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，色白，无粘液、脓血便，至徐州二院，查上腹部CT示胰头部占位性病变，胰管扩张，肝内外胆管扩张，胆囊增大，建议MRCP检查，建议手术治疗，患者拒绝，今来我院拟行ERCP+胆道支架植入术，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便色黄，量可，体重近2月来减轻约10kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，近3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复口干眼干2月，进食干性食物需用水送服，进食干性食物需用水送服，双眼干涩，有沙砾感，牙齿片状脱落，有多枚龋齿,双手不能握紧，双肩、双膝关节疼痛，6.12就诊于我科门诊，查尿常规：蛋白微量，潜血（-）；血常规：WBC 4.38X109/L，RBC 3.91X1012/L，HB 124g/L，PLT 256X109/L；白蛋白 33.1g/L,球蛋白43.5g/L，谷丙转氨酶 31.3U/L,谷草转氨酶 32.5U/L,尿素氮 2.8mmol/L,肌酐 47.1umol/L,葡萄糖 5.58mmol/L,钾 4.3mmol/L,总二氧化碳 28；ANA（+） S1:640，ANA500AU/ml，抗SSA/Ro60抗体（++），抗SSA/Ro52抗体（+），抗SSB/La抗体（++），抗线粒体抗体M2型（+-）；抗CCP-Ab1.29U/ml，RF<9.5 IU/ml，CRP14.5mg/L。予“硫酸羟氯喹0.2g bid、白芍总苷2片bid”治疗，同时口服中药调理，口干眼干改善，双手可握紧。1月前患者双足浮肿，6.22查尿常规：蛋白+，潜血（-）；白蛋白 30.6g/L,球蛋白51.1g/L，余未见明显异常；尿蛋白/尿肌酐=1.76/20971.9=0.74g/gCr，加用“艾拉莫德25mg bid”治疗。6.29因咽喉肿痛再次就诊，双下肢浮肿较前减轻，口干口苦改善，予中药调理，近半月自觉口干加重，伴乏力倦怠，四肢、前胸、后背遇冷遇热后有皮疹，伴有瘙痒，无食欲，为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“干燥综合征”收治入院，病程中患者口干眼干，四肢、前胸、后背遇冷遇热后有皮疹，伴有瘙痒，无技工手及雷诺现象，无光敏，无口腔溃疡，大便3天未解，小便可，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检查血糖升高，有口干多饮，诊断为2型糖尿病，不规律口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”2年，曾予胰岛素治疗。目前降糖方案为：“利拉鲁肽1.2mg ih qod”，血糖波动于空腹血糖7.0-8.0mmol/l，餐后2h血糖8-10mmol/l；2月余前住院查尿蛋白升高明显，予黄葵胶囊及清肾汤口服，无明显好转，遂来我院。病程中患者口不干多饮，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大便尚调，小便有泡沫，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2001年无明显诱因出现口渴多饮，查血糖升高，诊为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、罗格列酮、甘舒霖30R、诺和锐30等多种降糖药物，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前自觉口渴多饮较前加重，空腹血糖9-10mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以右上腹为主，呈间断性绞痛，伴肩背部放射痛，活动后胸闷、气喘明显，伴有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，伴有乏力，自诉曾在当地医院消炎对症治疗三天未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，无双下肢水肿，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周出现头晕、头蒙，症状时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头蒙，无视物旋转，无恶心、呕吐，言语欠利，记忆力减退，双上肢无力，持物不稳，左上臂麻木，后肩背部疼痛不适，行走尚可，食欲欠佳，大便溏，小便尚可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈项部疼痛伴左上肢麻木，未予系统诊疗，自行膏药外用略有缓解，后反复发作，时轻时重，1周前患者颈项部疼痛加重，活动受限，伴左上肢放射性麻木，自行膏药外用及按摩后未见缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“混合型颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛，活动稍受限，左上肢麻木，腰臀部酸痛伴左下肢麻木，时有头晕心悸，自发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，无间歇性跛行，无鞍区麻木感，饮食尚可，二便自调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，未遗留明显后遗症，2天前无明显诱因突发头晕、昏沉，右半身麻木，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，右半身麻木，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动后出现胸闷憋喘，就诊于外院诊断“冠心病”，未正规服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。2018年2月因胸痛就诊于四院明确诊断为“主动脉夹层”，行支架植入术，术后症状缓解。患者1天前活动后出现胸闷、喘憋，端坐呼吸，伴气短、乏力，夜间阵发性呼吸困难，休息后未见明显好转，遂就诊于我院，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘、气短、夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，疲乏无力，偶有胸痛，腹胀纳呆，颜面晦暗，视物模糊，双下肢凹陷性水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。10天前患者受凉后出现咳嗽，咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，经口服药物等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，放射至大腿前侧伴麻木不适，于外院查腰椎MR示：L4/5椎间盘右侧突出，压迫硬膜囊，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，咳嗽剧烈，咳剧时偶有胸痛不适，无发热，无胸闷气喘，间断自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查血常规（2020-03-12，本院）示嗜酸细胞值0.81X109/L，嗜酸性细胞比率12.5%，胸部CT示两肺纹理增多、增粗。左肺下叶多个点片状、小结节样影，建议：6-12个月复查。右肺中叶索条影，考虑慢性/陈旧灶。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显原因出现右膝关节疼痛。开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至外院行膏药外敷治疗，未见症状好转。近一年来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，后至当地社区医院就诊，诊断为冠心病，服用复方丹参滴丸、三七粉治疗，仍时有胸闷不适发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴肩背部酸痛，偶有心慌，头昏矇不适，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎情况，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，伴肩背部酸痛，偶有心慌，无明显胸痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，头昏矇，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛,大便不规律，自觉便意频繁，大便量少，日行10次，质硬，排出不畅，排便费力,伴排便不尽及肛门坠胀感，伴便血，鲜血，量多，大便夹杂粘液，偶腹痛不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴腹胀不适，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，曾口服吗丁啉等对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者腹胀不适，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便肝，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后开始出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心干呕自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者情绪激动后再次出现胸闷心慌，性质同前，程度较前加重。患者自觉休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心干呕自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始无明显诱因下出现阵发性胸闷隐痛，持续数秒至数分钟，伴心慌、气短，无明显放射痛，无黑矇晕厥，于当地医院就诊，予药物治疗（具体不详），病情缓解不显。4天前患者胸闷隐痛较前加重，遂就诊于我院门诊，予查24小时动态心电图示：窦性心律，ST-T未见明显动态改变，SDNN：91。予阿司匹林、富马酸比索洛尔、麝香保心丸、稳心颗粒等药物治疗，胸闷仍有反复，现为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，心慌气短时作，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起无明显诱因出现发热，体温最高达39度，右下颌疼痛不适，精神不佳，晨起呕吐1次，今入我院急诊，查血常规示白细胞25.77X109/L，中性细胞数目22.55X109/L，中性粒细胞比率：87.5%，心电图提示窦性心律。予以输液治疗（奥硝唑及硫酸依替米星）等治疗，效果欠佳。现患者仍有发热；现患者为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，恶寒发热，恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来患者出现左侧头晕头痛，颈部僵硬不适，左上肢酸痛不适，伴有心脏区不适，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧头晕头痛，颈部僵硬不适，左上肢酸痛不适，心脏区不适，言语清，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉既往检查血尿酸升高（具体不详），2年前左足第一跖趾关节红肿热痛，查血尿酸升高，先后予秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等治疗，近1年停用所有药物，12天前右侧足背红肿热痛，刻下，右足背酸痛，无肿胀，皮温不高，双眼、鼻子及舌体自觉发痒，无咳嗽喷嚏，无流涕流泪，纳食尚可，大便正常，夜尿1-2次，无恶寒发热，无头晕头痛，无口干眼干，无面部皮疹，无夜间腰背痛，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体不利伴口角歪斜，遂前往我院急诊就诊，急查头颅核磁提示右侧基底节区急性缺血性脑梗塞，于我院住院治疗，病情好转后处于，2天前患者上述症状加重，为求进一步治疗来我院就诊，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，无头痛，无意识障碍，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食欠佳，时有干呕不适，睡眠可，大便可，小便红。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30日一行，4-5天净，量少，色红,少量血块,无明显痛经。否认性生活史。患者1月前因月经量少至淮北市人民医院就诊，查妇科彩超：双侧附件区包块：考虑畸胎瘤可能，建议必要时CT检查（子宫前位，宫体大小约43mm*35mm*40mm，形态正常，肌壁回声均匀，内膜厚约11mm，居中，宫腔内未见明显异常回声。双卵巢显示清晰，大小形态如常，左侧附件区探及55mm*44mm不均质高回声包块，内见范围约33mm*25mm无回声，形态尚规则，边界尚清晰，CDFI显示未见明显血流信号。右侧附件区探及35*30mm不均质高回声包块，形态尚规则，边界尚清晰，CDFI显示未见明显血流信号），建议手术治疗，1周前患者无明显诱因出现腰部酸痛，伴白带量多、色黄，偶有瘙痒，2019-04-30至我院门诊就诊，查妇科彩超：描述：子宫体大小46*30*44mm，形态规则，肌层回声均匀，内膜厚6mm，左侧卵巢大小58*43mm，内见56*40mm囊实混合性回声区，界清，一侧见多个小卵泡，右侧卵巢大小49*35mm，内见41*32囊实混合性回声区，界清，一侧见多枚小卵泡，多个小卵泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：双侧卵巢畸胎瘤声像，子宫未见明显异常；LMP：2019-04-24，5天净，量色质如常。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，白带量多，色黄，偶有瘙痒，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因冠心病（支架植入后）于2019-01-08在我院心内科住院，查胸部CT（本院2019.01.10）:右肺中叶钙化灶。左肺下叶磨玻璃结节，炎性可能，随访复查（3月）。左肺舌段陈旧灶。冠状动脉支架置入后改变。肝内囊肿可能。遂于2019-02-27在我院行“胸腔镜左下肺背段切除术 ”，术后病理示：（左下肺）腺癌，附壁型，腺胞型，大小约0.6*0.4*0.3cm，切缘及肺膜未见癌累及，术中取（第十一组）淋巴结4枚，（第十二组）淋巴结8枚均未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；P53+；Ki67 5%+；CgA-。术后予培美曲塞0.8g方案化疗1周期。现患者为再次化疗来我院求治，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸痛偶作，偶咳，痰少色白，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳少，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年双膝关节疼痛间作2年，蹲起及上下楼时疼痛明显，有骨摩擦音，近3月晨起时咳嗽咳少量白痰，活动后胸闷憋喘，走平路即气喘，呼吸时胸骨上段及剑突后疼痛，服用止咳中成药效果不佳，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者双膝关节疼痛，活动时明显，有骨摩擦音，晨起时咳嗽咳少量白痰，平素痰量不多，活动后胸闷憋喘明显，呼吸时胸骨上段及剑突后疼痛，喜叹息，食欲正常，易便秘，2-3天一行，睡眠差，易失眠，头痛间作，无特殊规律性，多为右侧头痛，延及全头部，长期自服解热止痛散，无频发口腔溃疡、皮疹、雷诺现象、口眼干、牙齿片状脱落。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因右足背皮肤瘙痒不适，抓破后出现一枚绿豆大小暗红色丘疹，无特殊感觉，于当地私人诊所静滴青霉素类药物后症状消失，局部遗留蚕豆大小萎缩性瘢痕。3年来陆陆续续于双上肢、右手中指出现类似皮疹，大部分于不明原因破溃后出现，间断于某诊所、铜山某医院静滴抗生素类药物后好转，均留有萎缩性瘢痕，曾于徐州四院皮肤住院治疗，穿刺后未详细诊断。2个月前患者自觉左足背瘙痒不适，擦破后出现一枚黄豆大小暗红色丘疹，再次静滴青霉素15天，口服阿莫西林、头孢类药物，皮损未见好转，面积增大，遂至徐州京城皮肤科行皮肤CT、真菌检查后未详细诊断，遂今日来我科住院住院治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现食欲减退，出院诊断：1、肝硬化失代偿期 2、慢性心功能衰竭3、冠心病4、心房颤动5、腹腔积液6、高血压病，经保肝、抑酸护胃、活血化瘀、益气养阴、利尿及对症支持等治疗后症状改善，2天前患者出现意识不清，反应迟钝，神情淡漠，呼之难应，醒而复睡，小便失禁，身目黄染，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、肝性脑病？2、黄疸3、肝硬化4、慢性心衰5、房颤6、冠心病7、高血压病，收住入院。病程中患者嗜睡，呼之难应，醒而复睡，小便失禁，皮肤、巩膜黄染，大便偏稀，小便失禁。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前驾车时突发胸闷隐痛不适，持续2-3分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，无明显放射痛，近3天反复出现上述症状，活动时加重。为求规范化治疗，遂今日至我院就诊，门诊予急查新冠核酸、血常规、胸部CT，排除新冠肺炎后拟“冠心病”收入我科。入院时，患者胸闷隐痛，时作时休，伴心慌不适，乏力气短，无明显放射痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳差，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现乏力、食欲减退，进食量少，体重减轻，无明显腹痛，伴反酸、烧心，无嗳气，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，夜寐欠安，小便量少，大便次数偏多，欠成形，无粘液脓血，伴大便不尽感，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者乏力、纳差症状未见明显缓解，一月间体重下降5Kg，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：乏力、纳差，进食后感胃脘嘈杂，消瘦，无腹痛腹胀，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，夜寐欠安，小便量少，大便次数偏多，稍成形，无粘液脓血，伴大便不尽感，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天前症状加重，脱出物不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近日来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现右腰背痛间作，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，门诊检查血常规、肺部CT排除新冠肺炎后予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右腰背痛，四肢力量正常，无头痛，无头晕，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受寒熬夜劳累，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，症状稍加重。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地医院,予膏药外敷,具体患者不详，症状未见改善，外院右膝关节X线片示右膝关节内游离体，髌股关节退化，骨质增生。现患者右膝关节疼痛反复发作，行走受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前发现腰部皮肤出现片状白色斑片，边界清楚，无明显瘙痒等不适感，遂至徐医附院就医，诊断为白癜风，予以药物内服治疗，效果不著，皮损数目逐渐增多，扩展至全身，数年来患者曾又先后到上海华山医院、南京皮炎所诊治，疗效不明显。近两年患者一直间断在我科门诊窄谱紫外线照射治疗，皮损未见明显消退，遂来我科住院系统治疗。患者近两日受凉后感咽喉部疼痛不适,时有畏寒。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前外伤后开始出现颈部酸痛不适伴双上肢麻木无力,持物不稳，以左侧为重平素自家休息,未见明显缓解，3年来症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现左下肢沉重,步伐幅度逐渐减少,行走困难,1年前患者症状再次加重，渐出现左下肢乏力，如“踩棉花感”，行走不稳，活动不利,持物不稳等症情，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：目前降糖方案：“长秀霖 16u 睡前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5g bid”，自测空腹血糖波动在7-10mmol/L，餐后血糖13-16mmol/L。2天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，夜寐差。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，伴左侧肢体不利，行走不稳,双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前始常于活动后出现胸闷、憋喘，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”。给予抗血小板、调脂稳斑，强心、利尿等治疗，好转出院。今晨患者胸闷憋喘加重，伴夜间呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，气短，眼睑及四肢浮肿，遂来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时见：患者胸闷憋喘，气短，偶有咳嗽，咳少量白痰，全身乏力不适，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，声息低微，面色晄白，易汗出，眼睑及四肢浮肿，纳食一般，夜寐不安，二便调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚出现舌体麻木，言语稍欠利，症状持续无缓解，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，舌体麻木，言语稍欠利，腰部酸痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日2行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现阵发性夜间心慌胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，患者自觉活动后上述症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查心电图：窦性心动过缓，房性早搏；血常规未见明显异常，经我院呼吸科排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现憋喘不适，伴双下肢水肿，活动后疲乏，休息后可逐渐缓解。曾至市二院、上海、南京等多家医院就诊，诊断为“肺栓塞”，予对症治疗后患者好转（具体不详）。患者长期未予药物治疗，症状偶有发作。半月前患者感憋喘加重，伴双下肢水肿明显，气短乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有心慌，头晕头昏，双下肢水肿。无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无晕厥黑曚，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近3天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，3年前肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，于我院住院治疗,病情平稳后出院，1天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕、头昏，时有一过性黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷、心慌时作，胸痛不显，无放射痛，左脚脚后跟疼痛，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，时有一过性黑朦，无晕厥，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2018-11-07日行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄，LCX未见明显狭窄，OM1开始85%狭窄，OM2开口80%狭窄，血管细；RCA未见明显狭窄则。与患者及家属协商后，建议药物保守治疗。2018-11-13动态心电图回示：1.窦性心律 2.频发室性早搏（27901个）3.偶见房性早搏 4.间歇性部分导联T波改变，SDNN-24小时：132。患者平时服用“参松养心胶囊”口服。10天前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴气短乏力，口服药物后症状缓解不明显。今为求进一步系统治疗，拟“冠心病、频发室早”收入我病区。入院时：胸闷心慌，四肢乏力，伴头晕不适，无恶寒发热，无晕厥黑曚，食纳可，二便自调，夜寐尚安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨受凉后出现发热,体温最高38℃,咳嗽,咳痰,痰多色黄,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛，至我院就诊，查胸部CT：两肺间质改变伴感染，两肺多发结节，大致同前（2017-12-19），右侧胸腔积液，冠状动脉致密影。门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，胃纳差，睡眠一般，大小便尚可，双下肢稍有水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前左上眼睑发现一绿豆大小结节状肿物，按之较硬，可活动，无红肿疼痛，偶有轻度瘙痒，逐渐增大至黄豆大小。2周前无明显诱因，局部红肿疼痛，迅速增大，未予诊治，目前增至鸽卵大小。昨日顶端破溃流脓，患者一直没有治疗，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019-10-29因左桡骨远端骨折于徐州市第三医院行切开复位钢板内固定术治疗，术后按时拆线，愈合情况可，但是出现左腕关节屈伸困难，左手掌指关节及指间关节屈曲受限，无明显疼痛，为求进一步治疗，来我院门诊诊治，由门诊拟“左桡骨骨折术后”收治我区。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检查血糖升高，空腹血糖12.1mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 0.5 1/日”。自测空腹血糖波动在7-9mmol/L。近1周患者血糖升高明显，自测空腹血糖12mmol/L，感视物模糊，阵发性头晕胸闷，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，视物模糊，阵发性头晕胸闷，无口干多饮，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，大便2-3日一行，质干，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年底无明显诱因出现脱发，最严重时全秃，在南京中国医学科学院皮肤病医院诊为“雄激素性脱发”，经治疗后，时有反复，2018年11月份起予得宝松1支im，每2月1次，甲泼尼龙4mg 1/日，之后体重进行性增加20余斤。刻下：体重增加，肢体困倦，乏力，无发热，纳少，二便调，夜寐安。1年来体重增加20余斤。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现进食有哽噎感，食后加重，无明显腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者进食有哽噎感未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：进食有哽噎感，食后加重，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/30天，无生育要求。末次月经：2019-12-10，量色质如常。停经第32天起无明显诱因下腹部隐痛不适，未予重视。昨日停经第39天，患者因月经逾期未至，自测尿妊娠试验阳性，遂至外院查妇科彩超提示子宫8.5*7.7*8cm，肌层见多个低回声，较大位于右侧壁4.2*3.4*4.0cm及4.2*3.6*4.0cm，左侧壁见4.3*3.8*4cm低回声，宫内胚囊大小1.7*1.6*1.8cm，未见胚芽、胎心，可见卵黄囊。今日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示子宫压痛明显，双侧附件区压痛。患者要求治疗盆腔炎并终止妊娠，遂拟“女性盆腔炎、早期人工流产、多发子宫肌瘤”收住入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸间作，无心慌胸闷，头晕不显，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食佳，寐安，二便调畅，舌淡红，苔暗，脉沉。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因感头晕头昏时作，无明显乏力，予当地诊所就诊，静脉用药，具体用药不详，症状未见明显改善，次日凌晨患者感左侧肢体无力，下肢为甚，行走不稳，头晕阵作，无视物旋转，头昏时作，头痛不显，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，活动后加重伴气喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-15日17：00左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，后先后于外院康复治疗,2019-07-23于徐州市矿务局总医院予以颅骨修补手术,术后予以营养脑神经、抑酸、抗癫痫、止痛、清洁换药等治疗，2019-08-06出现言语模糊，查颅脑1.5TMR提示：右侧额颞部硬膜下血肿，右侧额叶及放射冠区新鲜梗死。予以活血化瘀、改善循环等治疗后，症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，饮水无明显呛咳，无明显咳嗽咳痰症状，左侧上肩关节疼痛，睡眠一般，饮食一般，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔少，脉弦数。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，伴嗳气间作，伴食纳减少，无反酸烧心，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲一般，曾口服胃复春、胃苏颗粒等药物对症治疗，效果欠佳，四个月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠一般，小便正常，大便干稀不调，近期较前消瘦10余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30天，近半年月经紊乱，4-5/32-60天，色红，经量中，无血块，有痛经，未避孕,G1P0。结婚后正常夫妻生活1年余，一直未孕，2019-11-08日至我院就诊查HSG示：常规准备后，经宫颈管注入碘水后，宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧梗阻不通；2.盆腔炎？ 建议请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2019-11-28，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前出现双足第一跖趾关节肿痛，局部红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限，至当地诊所挂水治疗后改善，后病情反复发作，渐累及双踝关节及右手背等关节，1年余前至我院就诊，多次查血尿酸升高，血尿酸最高约644umol/L，诊为“痛风性关节炎”，予非布司他、秋水仙碱（因腹泻患者自停）治疗后症状改善，但仍反复发作，发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能活动，伴有发热，自服用止痛药后症状可缓解。2018年10月患者发现血肌酐升高约115.8umol/L，血红蛋白85g/L，无电解质紊乱，少量蛋白尿，予金水宝口服后2019年4月复查血肌酐升至123.4umol/L，予金水宝、海昆肾喜胶囊口服后2019年7月复查血肌酐降至正常82.5umol/L；10天前出现右手背肿痛，右肩关节、左肘关节疼痛，活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：右手背肿痛，右肩关节、左肘关节疼痛，活动受限，发热，T 38.3℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无咽痛，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳眠一般，大便稀，夜尿2-3次。病程中患者否认有口腔溃疡，无银屑病病史，无尿频尿急尿痛史，无眼炎，无反复腹痛腹泻史，无雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因下出头晕不适，伴倦怠乏力，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无黑曚晕厥，多次测血压高于140/90mmHg,最高血压180/100mmHg。半年来患者头晕不适症状间断发作，1周前患者自觉头晕伴倦怠乏力不适症状较前加重，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者头晕不适间作，倦怠乏力明显，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食差，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来间断咯血，鲜红色，无明显咳嗽气喘，未正规治疗；昨日无明显诱因突然咯血量增多，昨日下午至今日10余口鲜红色血痰，无发热，胸骨后至右胁下疼痛；今来我院就诊，门诊查胸部CT示1、右肺下叶后底段占位（新见）。建议 胸部增强扫描、穿刺活检 2、两肺间质性改变，右肺中叶及两肺下叶陈旧性病变。 3、右肺上叶前段小结节，大致同前（2017-2-7）。 4、肝硬化，脾大，肝实质密度欠均匀。建议 上腹部增强；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“咯血”收入我区系统治疗，病程中，患者胸骨后及右侧胁下疼痛痛，无明显咳嗽，无气喘，胸部疼痛不适，无畏寒发热，食纳一般，大小便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，患者外院就诊，测血压180/110mmHg，予口服降压药物治疗，患者血压平稳后自行停药。3年来患者头晕不适间作，5天前患者无明显诱因下再次出现头晕不适，伴头目胀痛，心慌间作。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕间作，头目胀痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黒朦晕厥，无意识障碍，心慌间作，无胸闷胸痛，无汗出憋喘，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉数天前出现双耳耳鸣，左侧为重，于耳鼻喉科诊断为神经性耳鸣。约4天前出现头晕伴恶心呕吐，症状持续不缓解，自觉行走不稳、头重脚轻，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清，精神一般，言语尚可，头晕、头昏沉不适，耳鸣、左侧为重，无明显恶心呕吐，行走不稳、头重脚轻，肢体稍乏力，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年底无明显诱因下出现阴道出血，就诊于徐州市中心医院，诊断宫颈癌（具体分期不详）。行同期放化疗，配合腔内放疗。2007-06至徐州市妇幼保健院行子宫+单侧附件切除术。术后未行其他治疗。患者2010年出现血尿，查见宫颈癌侵犯膀胱，保守治疗后缓解。2010-04出现阴道直肠瘘，行左侧结肠造瘘术。患病期间反复出现肠梗阻，保守治疗可缓解。患者定期复查病情稳定,末次复查时间2020-11-16，全腹CT：与2020-03-21腹部CT比较：1、子宫颈Ca术后改变，左下腹壁造瘘术后，大致同前。2、肝脏多发小囊肿，同前。3、右肾窦内斑点状致密影，考虑小结石；右肾盂、盏少量积液。4、腹盆腔少量积液，较前稍减少。5、食管下端增宽。患者3天前开始出现间断腹痛，自行服用“芒硝”泄下，排便呈稀水样，并在社区医院静滴抗生素（具体药物不详）2天，病情间断缓解，今凌晨起，患者感腹痛加重，伴呕吐酸苦水，至我院急诊求治，收住入院。患者现时有腹痛，以中下腹部为主，痛处不固定，绞痛，腹胀，不能进食，近3天食入即吐，四肢乏力，无发热，今晨肛门有少量排气，结肠造瘘处今无自主排便，小便尚调，夜寐不安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/110mmHg，既往服用“金缬克1粒 qd、代文1粒 qn、倍他乐克缓释片1粒 qd”，血压控制尚可，近半月头晕明显加重，多次测血压收缩压波动在200mmHg以上，舒张压波动在90mmHg以上，自服上述药物血压仍不见下降，头晕明显，伴头昏，心慌恶心干呕，时有胸闷，无头痛晕厥，无肢体不稳，今日至我院门诊，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒，心慌胸闷，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近7天反复出现双下肢、双肩肌肉疼痛，有压痛，伴乏力不适，下蹲费力，近半月体重下降5kg，无皮疹，无发热，无吞咽困难，无远端屈肌障碍，无技工手及雷诺现象，患者间断口服“伊托必利、奥美拉唑、阿莫西林、硫糖铝”15年余，现口服阿莫西林、奥美拉唑、伊托必利半年，今日门诊查AST 248U/L,ALT90U/L，CK 8980U/L,CK-MB 21.9U/L,K2.8mmol/L,Scr 46.2umol/L，UA420mmol/L，LDH 820U/L，为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“肌痛待查”收治入科，病程中患者乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个月前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、下肢无力，行走不稳，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，今至我院门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕，伴有双下肢乏力，行走欠稳，偶有视物旋转，突然站立或坐起时诱发加重，无黑懵，无视物模糊，无视物重影，腰部酸痛，时有双下肢外侧放射性疼痛不适，纳食可，夜寐安，大小便可。舌红，脉白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后开始出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断为“扩张性心肌病、心房颤动”，自2016年1月至今多次因急性心衰发作在我院住院治疗，病情反复发作，患者不规律口服药物，10天前受凉后出现全身凹陷性水肿，不能平卧，心慌乏力头晕，今日家人急送至我院急诊，急查心电图：心房颤动，频发室性早搏，心率77次/分。心肺五联：CKMB 10.8ng/ml，MYO>500ng/ml，BNP 1040pg/ml，DDIM 805ng/ml。血气分析：PH 7.42，二氧化碳分压56.9mmHg，氧分压93mmHg，血氧饱和度97%，钠141mmol/l，钾2.8mmol/l，血糖8.1mmol/l。尿素氮26.4mmol/l，肌酐117umol/l。血常规：白细胞计数25.13×109/L，中性细胞值24.12×109/L，淋巴细胞值0.48×109/L，中性细胞比率96%，淋巴细胞比率1.9%，单核细胞比率2.1%，血小板计数72×109/L，CRP 133.65mg/l，超敏CRP >10mg/l。急查胸部CT：较前片（2018-10-29）：1.右肺中叶及左肺感染、部分实变，较前稍进展。 2.心脏增大，左心著，心包积液，较前进展；肺动脉增粗。3.两肺间质性改变， 4.肝内多发囊样灶，较前大致相仿；较前新增腹水。建议复查。双下肢血管彩超：双下肢深动静脉血流通畅。急诊予NS 50ml+速尿60mg ivgtt 10ml/h泵入，NS 50ml+多巴胺180mg 2ml/h 泵入，NS 250ml+莫西沙星0.4g静滴，氯化钾60ml 20ml q2h*3次 稀释后口服补钾，急查新冠抗体排除新冠肺炎后拟“慢性心力衰竭急性加重”收治CCU隔离病房，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，面色萎黄，口唇紫绀，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴食欲减退，进食量较前明显减少，伴恶心呕吐，呕吐物为食糜，无肉眼鲜血，无嗳气反酸，无口干口苦，曾口服奥美拉唑、吗丁啉等药物对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，消瘦明显，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近一月消瘦20斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因双下肢皮肤出现少量红斑丘疹，伴明显瘙痒不适，遂至我科门诊就诊，诊断为“湿疹”，予以雷公藤多苷、龙胆汤内服，尤卓尔、地奈德乳膏外用，皮损稍有好转，但常反复发作，并逐渐扩展至四肢及躯干部。患者曾就诊于徐医附院、京城皮肤病医院，口服左西替利嗪、润燥止痒胶囊，外用除湿止痒软膏、吡美莫司等，病情时好时坏。2019年2月25日患者因病情加重至我科住院治疗。入院后予治疗20天后皮损大部变平消退而出院。出院后内服复方甘草酸苷片、咪唑斯汀缓释片1周后停药，1个月后双下肢有少量红斑丘疹出现，伴明显瘙痒感，自行于私人诊所就诊，予药物口服、外用治疗，具体药物不详，症状稍好转，停药后症状加重，近一周全身出现较多新发红斑，部分伴渗出结痂，瘙痒感剧烈，为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾因急性心肌梗死就诊徐州市立医院，未行冠脉造影，行溶栓治疗，好转后出院。术后正规服用冠心病二级预防药物。自2019年2月开始患者反复因胸闷、憋喘入院治疗，曾发作室性心动过速，行电复律。患者心脏彩超示心脏扩大，节段性室壁运动不良，EF 25%。（徐州市第一人民医院，2019.5.26），于2019-06-12行ICD植入术，术后予抗凝，稳斑调脂、抑制心肌重构、减轻心脏负荷、控制甲亢等治疗为主。昨日无明显诱因下出现胃部不适，恶心欲吐，胀满感，今日求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、喘憋好转，心慌、气短，胃部不适，恶心欲吐，疲乏无力、汗出，未诉胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒发热，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现肛旁肿痛，于当地行切开引流、口服祛痈汤等，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，伴发热恶寒，体温37.8度。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因面部及双下肢浮肿、脱发、光敏感至我院就诊，查ANA示 ANA1：160，抗RNP（+），抗SM（+），抗SSA（+），诊断为SLE、LN，患者2008年曾于我院行肾穿刺活检术，肾脏病理为狼疮性肾炎Ⅳ-S（A/C）型，既往曾使用激素、环磷酰胺、来氟米特、硫酸氢氯喹等药物治疗，2012年3月开始服用扶异，2012年7月因头痛于我科住院治疗，2次脑脊液检查均未见异常，诊断为精神神经性狼疮，予激素加量，并予环磷酰胺治疗，其后好转出院，因月经不规律，予环磷酰胺停用，改用扶异，后改为赛可平口服，近半年自行减量为2粒1/日口服，2019.4.16至我院复查血常规：白细胞3.69X109/L，尿常规：蛋白2+，潜血2+，尿蛋白/尿肌酐0.8/6468.9，肝功能正常，Cr59.5umol/L，补体C3 0.41g/L，补体C4 0.08g/L，予停用赛可平，改为来氟米特3粒1/晚，并加用依伦平1粒1/日口服，2019.5.18晚间至今出现发热，有寒颤，最高39℃，于诊所静滴克林霉素、热毒宁4天未见缓解，乏力纳差，发热时头痛尿道疼痛浑身酸痛，今至我院就诊，要求住院治疗，患者现发热，乏力纳差，浑身酸痛不适，无鼻塞流涕、咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等症状，无皮疹，无频发口腔溃疡，双手有雷诺现象。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便不规律,1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月4日前无明显诱因出现吞咽困难，至市四院就诊，诊断为“脑梗死”，经治后好转出院，仍自觉吞咽困难，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽困难，自觉四肢无力，以左侧为主，行走欠利，时有心慌胸闷不适，胃部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06-16号无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗死，予抗聚、活血化瘀、改善脑代谢等治疗，现患者仍有言语不清及右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，时有头晕，无头痛，无咳嗽及咳痰，无腹泻，饮食睡眠尚可，小便一般，大便便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“金缬克、硝苯地平”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1月前患者突感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，伴全身乏力，左侧下肢胫骨缘时有酸痛不适，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无腰痛，纳食一般，夜寐欠佳，时有尿频尿急。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 2/日，阿卡波糖 1片 3/日”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖14mmol/L左右。2天前患者自觉头晕、头痛明显，视物旋转，体位改变时站立不稳，双下肢发凉，遂来我院，病程中患者左眼视物模糊，无明显心慌胸闷，腰部疼痛明显，大便日行2次，稍干，小便尚调，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现反酸，伴嗳气、烧心，胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无腹痛，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便质稀，日行5-6次，无粘液脓血，遂至市二院就诊，查电子胃镜考虑“食管炎、慢性胃炎伴糜烂、幽门管溃疡（2019.12.02）”，予药物口服（具体用药不详）后症状稍好转。一年间患者反酸症状间断发作，期间于市第一、市二院、市四院门诊就诊，复查“电子胃镜：十二指肠球部溃疡（A1期）；糜烂出血性胃炎；食管炎（2020.07.30，市二院）。电子胃镜：胃潴留；十二指肠球部溃疡伴不完全性幽门梗阻（2020.08.24，市第一）”，均予药物口服（具体用药不详）后症状稍好转。三月前患者反酸症状较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食后明显，嗳气、烧心，上腹部疼痛，无肩背部放射痛，于2020.09.10市二院门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺散在条索。肝S6段稍低密度结节。建议：CT增强检查。“子宫术后”改变。多发胸腰椎、骨盆结节状、片状高密度影，与2019-01-29片比较变化不明显”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：反酸，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食后明显，嗳气、烧心，上腹部疼痛，无肩背部放射痛，无头晕、心慌胸闷，食欲尚可，进食量少，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦数。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前不慎跌倒致头部受伤，出现嗜睡，呼唤有反应，肢体无力不能行走，无四肢抽搐，无大小便失禁，遂被家人送至四院，予急查CT,诊断为创伤性脑内出血，经ICU治疗后仍嗜睡，语言不利，肢体活动不利，出院后病情不稳遂来我院进一步治疗，入院时症状：嗜睡，意识模糊，精神差，不能对答，肢体无力不能行走，小便尿管在位，便秘不下。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹部疼痛，以脐周及上腹部为主，无肩背部放射痛，有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，偶有反酸，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便。4年来患者腹部疼痛症状反复发作，曾至我院住院，查肠镜：1、结肠息肉EMR术 2、慢性结肠炎 。2019-12-13于内镜中心行内镜下胃病损切除术，胃镜下诊断：1、慢性胃炎伴糜烂 2、胃窦多发粘膜隆起内镜下治疗。胃镜病理：（胃窦）粘膜轻-中度慢性浅表活动性胃炎。经治疗后好转出院（具体详见病历号378349、413842、455517）。1月前患者腹部疼痛症状又作，以脐周及上腹部为主，无肩背部放射痛，有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，偶有反酸，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛症状又作，以脐周及上腹部为主，无肩背部放射痛，有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，偶有反酸，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，伴有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前活动后出现胸闷憋喘不适，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2018年12月31日突发胸闷痛加重至矿务局总医院查心电图：窦性心律，ST-T改变。心脏彩超：左室舒张功能减低，二尖瓣少量反流。超敏肌钙蛋白：2.411ng/ml。复查肌钙蛋白：0.16ng/ml。诊断：“急性非ST段抬高型心肌梗死”，后转入我院治疗。2019-01-04于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则。LCX未见明显狭窄，OM1近段60%狭窄，OM2近段80%狭窄；RCA近中段不规则，中远段95%狭窄。对RCA及LCX行PCI术，植入2枚XP支架，出院后常规服用抗血小板、调脂稳斑、降压药物治疗。3天前无明显诱因再发胸闷不适，遂至我院就诊，收住入院。入院时：患者无明显胸痛，活动后胸闷憋喘，心慌乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，行走不稳，休息后稍见好转，今晨起后感症状较前明显加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，记忆力减退，偶有走失，饮食一般，小便频数，夜尿频，大便干，夜寐差。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近1月来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰肌劳损”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前1天熬夜操劳,受寒后出现左侧眼睑闭合不全、口角歪斜，左耳听力稍减退，左侧鼓腮漏气，未行特殊治疗，进行性加重，现神志清晰，精神尚可，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，额纹变浅，无明显咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，既往有结肠炎病史，大便不成形，日行2~3次，伴便血，偶有粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不幸摔倒致伤左肩关节，当时即感左肩疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，未做检查及治疗，4天来患者左肩部疼痛未能缓解，前来我院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左锁骨远端骨折。经阅片后，遂经门诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未排。刻下患者左肩肿胀疼痛依然，肩关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月因脑梗塞在徐医附院神经内科住院期间发现血肌酐升高（自诉Scr100umol/L左右），低蛋白血症（自诉ALB13g/L），大量蛋白尿伴水肿，尿酸高，右膝关节肿痛（具体情况不详，报告未见），遂转入肾内科予他克莫司1mgbid、利尿、控制尿酸、补蛋白等对症处理出院。2019.3.12患者又至徐医附院肾内科住院，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，24小时尿蛋白定量9.55g，ALB20.9g/L，Scr143umol/L，UA507umol/L，TG5.09mmol/L，TC11.42mmol/L，他克莫司血药浓度19.4ng/ml，诊断考虑肾病综合征，因患者血压偏高未行肾穿刺活检。出院后患者自行停用他克莫司2月，2019.10.16患者再次在徐医附院肾内科住院，查血常规：WBC7.3X109/L，RBC3.76X1012/L，Hb112g/L，PLT379X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血2+，24小时尿蛋白定量8.98g，生化：ALB21.1g/L，Scr234umol/L，UA427umol/L，TG3.61mmol/L，TC11.85mmol/L，他克莫司血药浓度5.4ng/ml，抗肾小球基底膜抗体、抗髓过氧化物酶、抗磷脂酶A2受体抗体阴性，肾脏彩超：双肾实质回声增强，双肾多发囊肿，前列腺结石，腹腔积液。予他克莫司1mgbid抑制免疫，因患者血肌酐升高未肾穿刺治疗。2019.11.06患者至我科住院肾穿刺，上海复旦大学肾穿病理诊断膜性肾病伴较多肾小球硬化，诊断膜性肾病，慢性肾衰竭，患者血肌酐升高，他克莫司使用有禁忌，予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫（目前强的松停药，环磷酰胺共使用4次，累积剂量2.2g，2020年2月起口服环磷酰胺2片qod，停药1月），半年未复查。2020.8.4-8.17、2020.9.1-2020.9.15患者因浮肿再作分别入住我科，查血红蛋白、白蛋白低，血肌酐升高，大量蛋白尿，高磷低钙，予罗沙司他2片qod、思维拉姆1片tid、依诺肝素6000iu皮下、氯吡格雷75mgqn、阿托伐他汀20mgqn、卡维地洛10mgbid、硝苯地平控释片60mgqd、双克25mgbid、复方α-酮酸4片tid口服，肾康80mgqd、氢化泼尼松30mgqd、环磷酰胺0.2gqod静滴（环磷酰胺共使用12次，累积剂量4.6g）治疗，建议患者造瘘为透析做准备，症状好转后出院。今患者为求进一步评估治疗收住我科，入院时肢体眼睑轻度水肿，右上肢麻木偶作，活动后气喘，纳寐尚可，夜尿2-3次，尿中泡沫多，大便日1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，昨日腹胀明显，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，嗳气频作，无明显反酸，无明显腹痛，偶有大便溏薄，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性胀痛，伴肩背部放射痛，伴咯吐出淡红色液体，量少，无嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天来患者上腹胀痛伴吐酸症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，呈间断性疼痛，伴肩背部放射痛，咯吐少量淡红色液体，无嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心前区不适时作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受凉后出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，行走时左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，左膝关节疼痛不适，活动欠佳，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，外院静滴抗生素治疗（具体不详），症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛门肿胀疼痛，自行休息稍有减轻，肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前出现口干眼干，牙齿片状脱落，长期于口腔科及眼科就诊。2006年查ANA示1：640，GLB、GGT偏高，2009年患者行唇腺活检，确诊为干燥综合征；患者2011年体检发现ALT、GGT、ALP均偏高，其后至南京鼓楼医院复查ALT、GGT、ALP仍均偏高，线粒体抗体谱M2阳性，线粒体抗体谱M9阳性，抗核抗体HEP2>1：1000，考虑为原发性胆汁性肝硬化，予白芍总苷、硫酸羟氯喹免疫抑制、熊去氧胆酸利胆等治疗；患者2011年7月至我院住院治疗，ANA谱：ANA着丝点型1：640；消化系抗体谱：NA着丝点型1：640，抗线粒体抗体1：1280，抗线粒体抗体M2亚型132.2RU/ml，诊断为干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化，予白芍总苷、硫酸羟氯喹、优思氟治疗。2012年3月再次因发热于我科住院治疗，查ANCA：P1：20，抗MPO-Ab28.6RU/ml，ANA谱：ANA散点型1：640，抗SSA52Ab（+），着丝点蛋白B抗体（+），消化系抗体谱：ANA散点型1：640，抗线粒体抗体1：320，抗线粒体抗体M2亚型102.8RU/ml，诊断为ANCA相关性血管炎、干燥综合症、原发性胆汁性肝硬化，予小剂量激素（3粒 qd）+环磷酰胺（0.6，半月1次）治疗有效，自行减停。4月前患者停用优思弗、白芍总苷、硫酸羟氯喹，复查肝酶胆酶升高（报告未见），为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干眼干伴牙齿片状脱落，进干食需水送，眼睛沙砾感，平素易出现口腔溃疡，食欲减退，纳谷减少，夜间难以入睡，二便正常，舌红无苔，脉细数。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20日前无明显诱因出现双下肢麻木，患者未予重视，后出现右侧肢体无力、以右上肢为主，市二院诊断播散性脑脊髓膜炎，予丙种球蛋白、甲强龙冲击治疗，症状较前好转，仍有右侧上肢抬举无力、双下肢麻木感，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声清晰，双下肢麻木，右侧肢体偏瘫，站立、行走不能，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，二便调，纳食一般，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现左半身麻木无力，伴见头晕、头昏沉明显，未予治疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊。病程中无四肢抽搐，无意识模糊，刻下：患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，左侧肢体麻木无力，肢体僵硬，行走不稳，无头晕、头痛，无咳嗽咳痰，纳食正常，二便正常，夜寐佳，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下开始出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，于二院就诊，诊断为“冠心病”，行冠脉造影示“冠脉两支狭窄，狭窄60%和35%”（具体不详），经药物治疗好转出院（用药不详）。后患者症状仍反复发作，2018.12患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，诊断为"急性心梗"，于2018-12-17行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD全程弥漫性病变，近段90%狭窄；LCX开口80%狭窄，近中段长病变，50%-90%狭窄；RCA全程弥漫性病变，近段95%狭窄。对RCA行PCI术，串联植入3.0*38mm、3.5*15mmXP支架。2019.01.09患者再次入住我科，复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变；LCX开口90%狭窄，中远段80%狭窄；RCA近段支架未见狭窄。与患者家属沟通后，对LAD串联植入3.0*23mm、2.75*18mmXP支架。2019.02.27患者胸闷痛症状再作，于导管室行CAG+PTCA术：LM无明显狭窄；LAD近、中段近段支架未见明显狭窄；LCX开口95%狭窄，中远段弥漫性病变80%-95%狭窄；RCA近中段支架内未见明显狭窄，TIMI血流III级。与家人协商后对LCX行药物球囊扩张术，术程顺利，术后安返病房。予对症治疗后好转出院，出院后患者服抗血小板、调脂等药物常规治疗，后出现鼻出血，遂停用抗血小板药物。1周前患者再次出现胸闷痛加重，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无憋喘乏力，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下反复出现胸闷不适，活动后加重，无明显胸痛及放射痛，无心慌头晕，患者未予重视。6天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴憋喘，活动后明显，夜间阵发性呼吸困难，心慌不显，咳嗽，痰黏不易咳出，今晨至徐州市管道医院就诊，予查心电图示：心房颤动，心室率，133bpm，建议至上级医院进一步诊疗，现患者为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT，予请新冠肺炎专家组会诊已排除新冠肺炎，遂由门诊拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，心慌，咳嗽咳痰间作，痰黏不易咳出，无明显胸痛及放射痛，无黑曚晕厥，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7-8/28天，量中等，色鲜红，夹血块，轻度痛经，无需服用止痛药。末次月经：2019-05-22，量色质正常，无明显不适，经净后否认性生活。患者G0P0，有生育要求，未避孕4年未孕，间断外院就诊未示明显异常，2019年年初于市妇幼行试管助孕失败。05-23于我院就诊，医院卵巢功能检查未见异常，06-03行宫腔镜检查：宫内膜色红，充血，内膜薄，可见息肉样增生，建议宫腔镜手术，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前发现高血压，多次测血压高于140/90mmhg，既往服用缬克40mg qd、地平片5mg qd，血压控制尚可，偶有偏高。5年前无明显诱因下出现双下肢水肿，未予正规治疗。10天前患者劳累后突发眩晕、走路不稳，休息缓解后无再发。1周前患者头晕症状加重，自测血压最高可达202/100mmHg，休息及服用上述药物症状仍无明显改善，今晨患者仍觉头晕明显，遂至我院门诊就诊，行新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，双下肢水肿，无头痛，无恶心欲呕，无走路不稳，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐差，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，可以还纳，大便偶有带血，自行休息后症状可缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因脑出血至矿山医院诊治，予去骨瓣减压术及清除血肿治疗，经治疗后病情好转，期间曾至徐州二院进一步治疗，遗留有意识不清，肢体活动无力，近1月出现低热，体温波动在37-37.5度，时有咳嗽咯痰，为求中西医结合进一步治疗，至我院就诊，门诊以“脑出血术后、肺部感染”收入我科。入院时症状：昏迷，呼之不应，瘫痪在床，气管切开状态，时有咳嗽咯痰，留置胃管，大便开塞露排出，舌诊未及，脉细数。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：两肺间质性改变，左肺上叶下舌段陈旧灶，肝脏多发囊性密度影，建议彩超/增强CT检查；胃镜：慢性胃炎伴糜烂（C3萎缩），食管炎；胃镜病理：（胃角）粘膜重度慢性浅表活动性胃炎。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前因腹部胀满于市四院就诊，考虑：胰体新生物（CA？）因失去手术指征，遂予内科对症治疗，期间入住我科，出院诊断：1. 胰腺肿物（胰腺Ca待排）2. 肾结石3. 单纯性肾囊肿4. 人工膝关节5. 肺结节病，2020.03月市二院疼痛科行神经阻断治疗，3天前患者腹胀进行性加重，饮食明显减少，排气及二便正常，无心慌汗出，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无身目黄染，无明显疼痛，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟胰腺新生物（CA？）收入我科。入院时患者乏力，腹胀、进食量少、无反酸、灼热感，夜寐不安，无双下肢水肿，无畏寒寒战，无咳嗽咳痰，无意识障碍，无黄疸、腹痛，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，纳眠欠佳，二便基本正常。近半年体重减轻20斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前因饮食辛辣后出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性烧灼样疼痛，休息后好转，伴右上肢酸胀，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚可，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十年来患者上腹疼痛症状间断发作，均未行相关检查或治疗。期间于我院就诊,经“抑酸，护胃，消炎，促胃动力，调节肠道菌群”对症支持等治疗后症状好转出院。现患者上腹部疼痛又作，无明显肩背部放射痛，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，大便频数，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年09月05日晚约21:20，患者外出被四轮车撞倒，当时恶心呕吐，右手手背皮肤撕裂出血，很快出现意识障碍，车主将患者送至灵璧县人民医院，急查头颅CT示：左侧大量硬膜下血肿，有颞枕骨骨折，右手DR示：右手第4、5近节指骨骨折，急诊行“左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右手伤口清创缝合术”，术后予脱水降颅压、止血、气管插管治疗，09.06复查头颅CT示：左额颞顶部脑内血肿>30ml，且中线明显向对侧移位，09.06再次行“左侧脑内血肿清除术”，术后继续脱水降颅压、止血、抗感染、气管插管呼吸支持及对症处理。09.07再次复查头颅CT仍提示出血，且血肿继续扩大，中线移位明显，转至徐州医科大学附属医院再次行“血肿清除术”，术后转入ICU继续治疗，后病情逐渐平稳，转入普通病房，遗留意识障碍，四肢瘫痪。11.26在二院全麻下行颅骨修补术。病程中患者反复肺部感染，存在多重耐药菌，予抗感染治疗，发热仍有反复。考虑病情好转，尝试堵气管套管过程中，因排痰不畅，再次发热咳嗽咳痰加重，痰培养及药敏试验提示：鲍曼不动杆菌，多重耐药菌，予利奈唑胺及比阿培南联合抗感染治疗，有5天未再发热，仍有咳嗽咳痰，痰液黄白相间。随后患者多次至我院综合治理，今日患者症状加重，遂至我院住院进一步治疗，拟“脑外伤术后”收入我科。入院时：患者意识障碍，浅昏迷，呼之无应答反应，可有睁眼反应，气管切开状态，喉中痰鸣，四肢瘫痪，未见明显活动，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，二便欠调，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，每次疼痛数分钟，曾因疼痛持续不能缓解于徐州市中心医院就诊，确诊为“冠心病”，并于前降支植入支架1枚，术后规律服药半年后自行停药；2019-11-07曾于沛县人民医院就诊，入院完善相关检查，冠脉CTA示：LAD支架植入术后改变，RCA见多发非钙化斑块混合粥样斑块，伴多发狭窄，其中远段狭窄明显，狭窄度约达90%，入院后予以抗血小板、调脂、稳斑等治疗后出院；近1天来患者胸闷痛症状较前加重，活动时明显，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年4月无明显诱因出现尿频尿急尿痛，外院诊断为尿路感染，予左氧氟沙星、阿莫西林V钾片、三金片治疗1周；停药半月后再次出现尿频尿痛，再次自服上述药物1周；患者7月再次出现尿痛症状，肾区门诊静滴头孢唑肟约1周，其后改口服阿莫西林、三金片治疗半月，患者10月至妇幼保健院查妇科示宫颈炎、阴道炎，HPV53阳性，基液TCT未见癌前病变及癌细胞，患者本月前再次因尿痛至北京就诊，予口服抗生素治疗，并建议患者至当地再次尿培养，患者12-12至徐医附院行尿培养示大肠埃氏菌，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者尿痛明显，外尿道口疼痛不适，小腹坠痛不适，腰酸痛，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便不调，日行1次，无粘液、脓血便，矢气频多，无明显腹痛，排便后腹痛稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。当时至我院查肠镜示结肠多发息肉，慢性结肠炎。肠镜病理：肝曲近升结肠：增生性息肉伴轻度不典型增生；肝曲近横结肠：腺瘤性息肉伴腺体轻-中度不典型增生。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步内镜下治疗，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检发现尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞575个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.48g/gcr，遂住院行肾穿刺检查。肾脏病理：免疫荧光：IgA+++，C3+++，弥漫球性分布；光镜：15个肾小球，1个球性硬化，6个节段硬化，系膜细胞及系膜基质中至重度增生，局灶球性毛细血管受压、闭塞；诊断：IgA肾病（WHO分级IV级）1.弥漫性系膜增生，局灶节段/球性硬化；2.轻度肾小管间质病变。予足量激素+环磷酰胺+坎地沙坦治疗，其后尿常规转阴性；已停药9年。近2月双下肢水肿，查尿蛋白3+，潜血3+，红细胞112/uL。予甲强龙500mg×3d冲击后，予强的松30mg+环磷酰胺治疗。患者今日为行环磷酰胺再治入院，入院时：自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现左腹疼痛，以左腹为主，排便后缓解，大便日行2-3次，不成形，无里急后重，无粘液脓血，伴上腹烧灼感，进食后加重，恶心间作，每因饮食不节后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳一般，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。近3月来左腹疼痛症状反复发作，乏力，遂于今日至我院门诊查电子肠镜考虑“结肠息肉”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左腹疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，恶心干呕偶作，伴上腹烧灼感，无反酸、嗳气，无头晕、心慌、胸闷，乏力，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，舌淡苔白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，3天净，量中等，色红，无血块，无痛经，LMP：2019-04-13。近3年服用保健品，具体不详。G5P2，工具避孕。近1年间断左下腹疼痛，腰痛，未予重视。近2天下腹疼痛较前加重，遂于昨日就诊于我院，查妇科检查：宫颈肥大，I+糜烂样改变，宫体压痛，左侧附件增厚、压痛，建议住院治疗。患者为求进一步治疗，由门诊收入院，入院时：神清，精神可，左下腹疼痛、腰痛，带下量稍多，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，活动后加重，咳嗽、咳少量白粘痰，轻度心前区不适，自服止咳化痰药物疗效不佳，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压185/115mmhg，既往服用等多种降压药物治疗，近两年规律服用尼福达及代文降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达180/80mmHg以上水平，但患者未予重视。近10天患者感头晕头痛明显加重,无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶心呕吐。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查排除新冠肺炎后收住入院，入院时：患者头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物欠清，无黑曚晕厥，无行走欠稳，无意识障碍，夜间打鼾明显，高枕卧位，且易憋醒，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉40多年前发现颈部右侧皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，40多年来患者发现颈部右侧肿物逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，表面粗糙，近期伴轻度疼痛、瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前无明显诱因反复出现头晕头痛不适，测血压未高于140/90mmHg，头晕头痛反复发作，头部紧箍感，伴有胸闷气短，夜间发作偏多，长舒气后可自行缓解。时有心悸，无视物旋转等不适，未予重视。1周前再发头痛，当地社区医院测血压169/90mmHg，自服用罗布麻片，未有明显好转。现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，心悸，头重昏蒙，胸闷恶心，无恶寒发热，无恶心呕吐，形体肥胖，食少多寐，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后收入我科。入院时症状：患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕不适，时有心慌胸闷不适，双下肢无力，双下肢时麻木，行走不稳，如踩棉絮，伴口唇、双上肢不自主抖动，吞咽无呛咳，进食可，二便自知，夜寐尚可，舌淡，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前腰部疼痛，左下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至小腿后侧，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛伴左下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月无明显诱因下出现口干多饮，伴消瘦，昨日至我院门诊查随机血糖：32.0mmol/L，尿常规：葡萄糖4+，经复查诊断为2型糖尿病，予诺和锐30早18晚14u餐前皮下注射，联合二甲双胍缓释片0.5g bid、瑞彤30mg qd降糖，血糖控制差，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，肛周疼痛，夜寐尚安，小便正常，大便困难。近半月体重下降约4kg，无体倦乏力，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕耳鸣，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，1周来头晕加重，耳鸣耳聋，进行性加重，右侧肢体麻木无力,现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，耳鸣耳聋，右侧肢体麻木无力,无恶心呕吐，气短，口苦口干，纳差，寐不实，尿频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21、06-11化疗4周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，期间复查CT提示病情稳定，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。4周期后复查胸腹增强CT示：与2019-5-20胸腹部增强CT比较：1.两肺轻度间质性改变；较前右上肺前段小片炎性灶本片基本吸收。2.升主动脉前小结节较前未见明显变化，增大淋巴结可能。3.甲状腺右叶小片稍低密度影，同前相仿。4.胆囊炎。5.双肾囊肿。于2019-7-02、2019-07-23予多西他赛100mg d1；卡铂 400mg d1化疗2周期，过程顺利。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020-09，近2天来患者自诉活动后腰痛明显，为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉腰痛，活动后加剧，无双下肢麻木、疼痛，无行走无力，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左下肢红肿热痛，以左小腿为主，呈大片状，发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，有少量溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。症状持续存在，至第六人民医院住院治疗，诊断为“丹毒”，应用“青霉素”及“左氧氟沙星”输液治疗十余天，未见明显好转，现为进一步治疗来我院就诊。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现起夜时突发眩晕，伴视物旋转，甚者恶心欲吐，持续数分钟后可自行缓解。患者2天内眩晕反复发作，遂于今日至我院门诊就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。入院时见：患者一般情况尚可，颈项部略有不适，无头痛，无双下肢踩棉感，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色暗红，量多，呈喷射状，未予系统治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2-3日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴有肩背部放射性疼痛，无嗳气、反酸、口干、口苦，饮食量减少，无恶心呕吐，门诊行电子胃镜示慢性胃炎、十二指肠球部溃疡，予抑酸、保护胃黏膜对症治疗后症状较前改善，患者仍有上腹部胀痛间作，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、十二指肠球部溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍肠溶片 1片 口服 qn，伏格列波糖1片 口服 tid,格列美脲1片 qd”，患者平素血糖控制尚可。3天前患者无明显诱因出现左侧肢体不利，伴左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。为求进一步明确诊疗，就诊于我科门诊，由门诊收入院。病程中患者头晕不明显，无口干多饮，左侧肢体乏力，睡眠欠佳，大便干，小便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，稍感恶心，无视物旋转，无头痛，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自测血压不高（局部不详），休息后症状稍缓解。3天来患者上述症状仍时轻时重。今日晨起后患者自觉上述症状加重，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，行走不稳，稍感恶心，干呕未作，无视物旋转，无头痛，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，嗳气后上腹胀痛缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛.为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱,肿痛不适，大便2-3日1次,排出费力，无便血，伴肛门坠胀不适，无发热小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴食欲减退，无嗳气反酸，伴恶心欲吐，无口干口苦，无反酸嗳气，伴上腹部隐痛间作，伴乏力、心慌，曾于外院就诊，行上腹部CT平扫+增强示胰颈部占位，侵犯肠系膜上动脉、腹腔干、门静脉、与十二指肠球部，考虑胰腺Ca，门静脉坐支栓塞、肝门部海绵样变性、胰腺体尾部胰管扩张，肝左叶占位伴其远端胆管扩张，胆管细胞Ca？左肾微小囊肿，脾大；快速病理示：肝转移性腺癌。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胰腺癌收住入院。病程中患者食欲减退，上腹部隐痛间作，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期半年消瘦20余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。患者病情反复发作，规律应用环磷酰胺治疗四次后改为雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，目前口服强的松5mgqod、福辛普利钠10mgqd等药物治疗，曾于我院住院治疗，予以小剂量强的松+雷公藤多苷片+福辛普利钠+贝前列腺素钠等药物，病情好转出院，于门诊治疗，近1周来因受凉出现全身关节酸痛，今为求进一步系统诊治，特由门诊收入我科，入院时：患者双手指端遇冷发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，轻度乏力倦怠，口干眼干不显，纳寐可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：门冬胰岛素 早4u 中4u 晚4u 餐前皮下注射，长秀霖8u 睡前皮下注射，血糖控制尚可，空腹血糖波动在4-6mmol/l，餐后2h血糖波动在9-11mmol/l。2天前患者无明显诱因下出现阵发性头晕，伴双下肢乏力，双眼黑蒙,微恶心，无呕吐，10-15分钟可自行缓解，无后遗症。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：面色少华，形体偏胖，步态正常，头晕阵作，微恶心，稍有口干多饮，双下肢乏力，小便调，大便偏干。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前河边垂钓后出现左侧肢体无力进行性加重,行走不稳，症状持续未缓解，今特来我院门诊就诊，自诉患者1年前脑梗死病史,10余天前咽痛咳嗽,社区门诊青霉素抗菌消炎后症状减轻,为求进一步中西医结合治疗遂经门诊收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清,左侧肢体无力，左手麻胀不适，下肢行走不稳，无头晕头痛，无口角流涎，无饮水呛咳，无恶寒发热，咽痒咳嗽无痰，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，6-7天净，经量中等，色暗红，偶有血块，有痛经史，G6P2，LMP：2019-08-01，6天净，1周前患者自行触及阴道口有黄豆大小赘生物，时有放射性疼痛，同房、挤压后疼痛加重，2019-08-16至上海复旦大学附属妇产科医院就诊，查妇科彩超：右卵巢表面囊性结构（子宫：后位，子宫大小：长径48mm，左右径51mm，前后径49mm，子宫形态：规则，子宫回声：欠均匀，肌层彩色血流星点状，内膜厚度6mm；宫颈长度：29mm，右卵巢：大小39*28*25mm，见黄体样结构，表面无回声15*13*13mm，左卵巢：大小34*26*22mm，卵泡大小：直径7mm，余数个小），白带常规未见明显异常，行妇科检查：阴道口近处女膜位置见一黄豆大小赘生物，建议手术切除送病理，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，经前腹部坠胀，腰部酸痛，阴道口疼痛不适，伴带下量稍中、色白、无异味、无瘙痒，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，3个月至半年一行，7天净，量中，色红，有血块，无痛经。PMP：2018年10月10日，LMP：2019年01月21日，今日阴道出血量明显减少。患者今日上午无明显诱因出现下腹疼痛，伴有恶心欲呕感，遂来我院就诊，查妇科彩超：子宫前位，大小42×30×40mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚5mm，左侧卵巢内探及一枚63×43mm无回声，壁光，透声好，右侧卵巢大小44×27mm，内见数十枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：左附件区囊性包块，右卵巢多囊改变、子宫未见明显异常，考虑“盆腔肿物（扭转？）”，建议住院治疗，现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，伴恶心欲吐，无法平卧，阴道极少量出血，无腰酸，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽咳痰，牙痛，泛酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，不慎受寒，出现口角向左侧歪斜，右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至徐州市第三人民医院诊断周围性面神经麻痹，予消炎消肿、营养神经、活血化瘀等对症治疗后症状稍好转，仍有右侧口眼歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，口角向左侧歪斜，右眼闭合欠佳，漱口漏水，鼓腮漏气，前胸后背有大片红色皮疹，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，滴落而下，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因外感检查发现尿潜血阳性，此后10年间患者尿潜血持续阳性，未予特殊治疗。2018.3患者于我院心内科住院期间发现尿蛋白±，潜血3+，白细胞54个/ul，红细胞61个/ul，予口服肾安平、金水宝治疗，未见明显缓解。2019.8.27患者于徐医附院体检发现尿蛋白2+，潜血2+，镜检红细胞3+，8.31我院门诊复诊尿蛋白2+，潜血3+，红细胞49个/ul。近2周患者眼睑浮肿，偶有双踝轻度浮肿，夜尿2-3次，尿中多泡沫且不易消失，倦怠乏力，遂来我院就诊，为进一步中西医结合诊疗，遂收入院。入院时：患者眼睑轻度浮肿，倦怠乏力，尿中多泡沫且不易消失，夜尿2-3次，自觉左侧肢体不利，欲倒，无口眼歪斜，无头晕头痛，无腹胀腹痛，无胸闷憋喘，无咽喉肿痛，纳食尚可，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，恶心干呕，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“SMZ”后症状好转，当时未行相关检查。两月余间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“SMZ”后好转，平素性情急躁，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈持续性疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心，无嗳气，恶心干呕，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现头晕昏沉，伴有行走不稳，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，时有头痛，双下肢无力，行走不稳，左足跛行，腰部酸痛，偶有胸闷不适，偶有自觉发热，咽喉时有灼热感、口干口苦，食纳尚可，夜寐不安，二便可。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前出现面部疼痛，自行至当地社区医院诊治，经治疗后病情未见明显好转，今晨起后感疼痛较前明显加重，疼痛剧烈，为明确诊治，至我院急诊科诊治，以“三叉神经痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，双侧面部疼痛，咬合时疼痛较明显，放射至额前，偶有胸闷，颈腰部疼痛不适，情绪急躁易怒，饮食尚可，大便可，小便频，夜寐差。舌质暗，苔微黄厚腻，脉缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、双膝、双颞颌等关节，伴有晨僵，初始活动不受限，于外院就诊，查RF阴性，血沉、CRP正常，双膝X线提示骨质增生、退行性变，诊断为“骨关节炎”，口服雷公藤多苷、塞来昔布等药物，效果欠佳，后症状逐渐加重，关节肿痛明显，活动受限，纳食减少，2019年7月至我科住院治疗，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，予以甲强龙40mg静滴5天，得宝松1支肌注，并雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷0.6bid、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5tid、双醋瑞因胶囊0.5bid等口服治疗，经治好转出院。出院后坚持服药治疗，后左膝肿痛发作4次，均予以激素治疗后缓解。近3天患者出现左膝、右腕关节肿痛及右肩关节疼痛不适，为进一步诊治，遂再次收住我科。病程中小便正常，大便偏干，睡眠欠佳，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高190/130mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3天前患者症情较前加重，测血压187/134mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走尚稳，无头痛，无恶心呕吐，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日下午3点左右突然出现左下肢无力，不能行走，症状持续1分钟后完全缓解，今早9点又突然出现左下肢无力，症状如前，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：神清，精神可，行走正常，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳可，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-6因“头昏、头痛、行走不稳”至我院针灸脑病科就诊，查肿瘤11项：细胞角蛋白19片段 4.28ng/ml↑。胸部CT：左肺下叶占位，考虑肺Ca，建议穿刺活检；两肺间质性改变；肺气肿、肺大泡。头颅MR：右侧颞枕叶占位伴周围水肿，考虑：转移瘤。2020-06-30行肺穿刺，病理：（左肺下叶）肺癌，考虑为鳞癌。免疫组化（2002905）：CK7+;TTF-1 +;NaspinA +;P40 -;CK5/6 -;Sy -;CgA-;EGFR +;P63 +/-;Ki-67 约50%+，免疫组化提示：符合腺癌。2018-7-15基因检测结果回报：EGFR、ALK、ROS突变（-）；PD-L1 TPS:70%。诊断:左肺腺癌IV期（脑转移)。经与患者家属充分沟通，予PD-1+PC方案治疗。2020-7-22、8-13分别予卡瑞丽珠单抗*2程（具体为：200mg d0,q3w），2020-8-13、8-14分别于予PC方案化疗（培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q3w），并予增免抗瘤、甘露醇脱水降颅压、止吐护胃、抗过敏等治疗。C2卡瑞丽珠单抗后出现全身斑疹，口服甲强龙片（1mg/kg）后皮疹逐渐消退。患者一般情况可，今为求C3治疗由门诊收入院。入院时：患者无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无头晕、头痛，饮食、睡眠可，二便通畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不幸车祸致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：左腓骨远端骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者左侧外踝肿胀疼痛依然，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者活动后出现胸闷气喘不适，心慌，少量汗出，休息后症状缓解，患者未予重视、未予治疗。1月来患者活动后胸闷气喘反复发作。今日患者至我院门诊就诊，门诊完善新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者活动后胸闷气促，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，休息后症状好转，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往“慢阻肺”30余年，具体诊治不详。10余年前患者开始反复出现胸闷气短，憋喘乏力，于徐州市医一院就诊,诊断为“肺心病”，后因症状反复多次住院治疗。2018-12于徐州市一院查冠脉CTA：冠状动脉硬化表现；冠状动脉右支、回旋支近段管壁钙化性及非钙化性板块影，管腔轻-中度狭窄；左前降支近中段管壁钙化性、非钙化性板块，管腔轻度狭窄，局部管腔重度狭窄。患者拒绝冠脉造影，现长期口服“阿司匹林100mg qd、倍他乐克25mg qd、可定10mg qn、单硝酸异山梨酯20mg bid”治疗。1月前患者无明显诱因开始出现胸闷气短，乏力憋喘症状明显，活动后时加重，心慌不适，偶有胸部隐痛，每次持续10余分钟，休息后可有改善，无胸部放射痛，患者未予重视，未行诊治，规范口服上述药物症状改善不著，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短，憋喘乏力，心慌不适，面色青灰，活动后时加重，胸痛未作，无头晕头痛，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR：1.右侧小脑半球及左顶叶新鲜梗死灶。2.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。3.侧脑室周围脑白质变性，脑萎缩。诊断“脑梗死”，经治疗病情好转。昨晚19时再次出现左侧肢体活动不利，言语欠清，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前在工厂上班时，不慎从机器上滑下碰伤左小腿内侧上1/3处，当即感左小腿疼痛剧烈，活动不能，无法站立，稍后肿胀明显。附近医院就诊，予以口服药物治疗，症状有缓解。患者自觉疗效不理想，为求中医综合性治疗，遂来我院，由门诊拟“左小腿软组织挫伤”收住我科。入院时见：患者一般情况尚可，左小腿内侧活动时疼痛明显，不能久站久行，无意识障碍，无胸闷腹痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天无明显诱因出现解鲜血便，共约4次，每次量约50-100ml，血与大便分离，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食纳佳，无头晕、心慌、乏力不适，就诊于社区医院，予以云南白药口服，症状未见明显好转，患者为进一步诊治，收入我科。追问病史，患者于2019-09-02行结肠息肉内镜下治疗，术后好转出院，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨2时许出现头晕，晕倒在沙发，后呕吐二次，为胃内容物，未见咖啡样物，无发热，耳鸣，症状有所改善，为求中西医结合治疗遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，耳鸣，无心呕吐，言语欠利，右侧肢体无力，行走欠稳，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作10年余，累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4，双腕、双肘、双肩、双膝、双足等多关节，曾使用激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、白芍总苷等药物，患者因胃肠道反应严重停用甲氨蝶呤、雷公藤多苷，5年前停用硫酸羟氯喹、白芍总苷，关节肿痛间作，右手尺侧偏斜，左肘无法伸直，自行服用抗炎止痛药及外购“黄精蝮蛇丸”中成药，患者2013年及2015年多次椎体压缩性骨折，并行“骨水泥椎体成型”术，自2017年连续3年予唑来膦酸钠抗骨质疏松治疗，2020.5摔倒致骨盆骨折，予保守治疗，现行走需柱杖；2020.06因多关节肿痛至徐州第一人民医院疼痛科住院，予局部痛点阻滞+神经阻滞治疗，2020.10再次至徐州第一人民医院疼痛科住院，予经膝关节、肩关节注射，局部痛点阻滞治疗，抑酸护胃，云克等治疗，现患者多关节肿痛，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神可，双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双腕肿痛，双肩、双肘、双膝、双踝疼痛，左肘无法伸直，口腔溃疡，骨盆疼痛，需柱杖行走，纳食差，夜寐安，便秘，3-4日一行，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无口干口苦，无心慌胸闷，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3个月前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留头晕、乏力，右侧肢体稍有不利，1周前出现咳嗽咳痰，痰色白质粘，无明显胸闷气喘，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，头晕乏力，咳嗽咳痰，右下肢无力，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始，因社交频率减少后出现记忆力减退，以近记忆损害为主，反应迟钝，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，反应迟钝，注意力不集中，纳可，夜寐可，二便如常，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数小时，休息后未见缓解，2018.12至丰县人民医院心脏彩超示示:主动脉瓣钙化伴少量反流,三尖瓣少量反流,左心室舒张功能减退。动态心电图示：窦性心律，偶发房早21次，偶发室早362次，心率变异范围正常。1周前患者自觉胸闷心悸较前加重，偶有隐痛，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹疼痛，烧灼痛明显，伴胸骨后及咽部烧灼感，伴反酸烧心，无恶心呕吐，近一周患者上腹疼痛反复发作，今患者为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹疼痛，胃脘部及胸骨后烧灼感明显，腹胀时作，嗳气，无明显反酸，畏寒怕冷，乏力，口干口苦，纳谷减少，二便自调，夜寐欠安。病程中无发热，无呕血及黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2天前患者自觉左侧胸壁疼痛，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感左胸壁疼痛不适，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余天前，无明显诱因出现阵发性咳嗽，间断痰中带血，色鲜红,偶有胸闷气喘，活动后加重，无胸痛不适,体温不高,今至我院门诊查血常规示白细胞10.03X109/L,中性细胞值8.02X109/L 中性细胞比率79.9%,CRP18.52mg/l,胸部CT示左肺门肿块影伴左肺上叶阻塞性肺炎，纵膈内增大淋巴结，冠状动脉致密影；现患者为求明确诊治，门诊以“肺占位”收住院进一步诊治。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现四肢麻木，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽咳痰时作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时四肢麻木，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽咳痰时作，无恶寒，自觉发热，无气喘，纳食欠佳，喜睡，小便频数，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，轻度痛经；G2P0。患者2020年2月、2020年5月生化妊娠2次；患者年7月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2020-09-01，量色质如常，5天前患者无明显诱因下出现腰酸不适伴乏力，自测尿HCG阳性，10月06日至我院门诊就诊查血HCG：2736.2mIU/ml、P：41.60ng/ml、雌二醇515.86pg/ml，予地屈孕酮片、固肾安胎丸口服，因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，曾于我院住院保胎治疗，期间予地屈孕酮片、低分子肝素钠皮下注射等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午无明显诱因出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举无力，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举无力，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧口角流涎，伴左侧脸部麻木，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧口角流涎，伴左侧脸部麻木，无肢体不遂，时有右侧大拇指发紧麻木感，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月31号突发言语不能伴右侧肢体无力，至市四院就诊，查头颅CT示左侧基底节脑出血，出血量约80ml，予微创血肿引流术，经治后好转出院，现遗留右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神一般，反应可，言语可，右侧肢体无力，夜寐一般，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予强的松30mgqd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累积剂量6.0g）。2月前面部肢体水肿加重，大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂高，考虑患者环磷酰胺+他克莫司足量治疗近1年，蛋白尿未低于3.0g，白蛋白未上升至正常，磷脂酶A2受体抗体指标高，膜性肾病病情未达到临床缓解，基础治疗效果差，与患者沟通签字同意后予利妥昔单抗200mg静滴，强的松改为10mg口服qd，今为评估疾病活动度再次入院，入院时面部眼睑浮肿，双下肢无水肿，鼻塞流清涕，咳黄痰，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前双小腿出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，轻度感瘙痒不适，曾至徐州市立医院就诊，考虑“银屑病”，外用药膏治疗（具体不详），曾多次至我科、京城皮肤医院，黄河新村某诊所，空后校某诊所就诊，间断口服阿维A胶囊，外用肤轻松软膏控制，皮疹尚可控制，但每年冬季时有反复，冬重夏轻，近期时感瘙痒不适，为求进一步治疗，至我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因右侧胸背部出现阵发性疼痛感，至社区医院就诊，诊断为神经痛，予理疗治疗，症状未见好转，2天后右侧胸背部出现少量红斑，逐渐增多，部分红斑表面有水疱，右侧胸背部疼痛感加重，遂至徐医市中心医院皮肤科就诊，予以更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷静滴，皮疹逐渐消退，但右侧胸背部仍有明显疼痛感，后至徐医附院疼痛科就诊，继续予普瑞巴林、甲钴胺片、氨酚曲马多口服，并于超声下行神经阻滞治疗，疼痛感较前略减轻。为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，小便稍频，大便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月无明显诱因下突发右上肢无力,查头颅MRI提示脑梗死。近6日无明显诱因下肢体乏力较前加重。伴有头晕、头昏沉，自觉头重脚轻、行走不稳，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，恶心、欲吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，颈部僵硬、酸痛，头晕、头昏沉、自觉行走时踩棉花感，右上肢乏力、活动不利，胸部时有憋闷不适，腹部时有疼痛感，双手麻木，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸碰撞，致伤右膝关节，当时即肿痛，活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，至我院急诊就诊，经查体及询问病史，影像学检查回示：右侧胫骨上段骨折，右膝关节积液（血）。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧闭合性胫骨平台骨折”收入住院。刻下患者右膝关节肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前始反复出现胸闷心慌,无明显诱因,突发突止,无胸痛放射痛,无恶心呕吐,无黑矇晕厥,无咳嗽咳痰,无大小便失禁,未予以诊治.近日患者再次出现胸闷心慌,仍无明显诱因,能自行中止,发作较前频繁,曾治当地医院就诊,行动态心电图未见明显异常,近日治我院就诊,为进一步诊治,收治入院.病来患者反复胸闷心慌,突发突止,无胸痛放射痛,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无黑矇晕厥,无大小便失禁.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前不慎被车撞倒，右膝关节着地，当即感膝关节肿痛伴活动受限，休息后疼痛缓解未予好转，患者轻微活动后疼痛加重伴活动受限，于外院查膝关节MRI示：右膝髌骨、胫骨平台局部骨髓水肿、囊性变。右膝后部多发游离体形成。右膝关节腔及髌上囊少量积液。右膝前软组织少许水肿。自行在家休息，但两月来，右膝关节疼痛未见明显缓解，蹲起及上下楼困难，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情及治疗，由门诊拟“右膝关节扭伤”收入院。病程中患者无发热，无二便障碍，无消瘦乏力，无低热盗汗，仍诉有右膝关节肿痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，7天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经。患者1年余前无明显诱因出现外阴隐痛不适，持续性刺痛，无带下量多，无外阴瘙痒，间断至徐州各医院予中药口服、西药治疗均未见明显好转，09-01日至我院门诊就诊查盆底肌力检测：1.最大收缩力降低，2.持续收缩肌肉稳定性差，今日至我院门诊就诊，现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，外阴隐痛不适，持续性刺痛，无带下量多，无外阴瘙痒，无下腹痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳可，寐欠安，二便调，舌黯红有瘀斑，苔薄白，脉沉迟。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，遂至当地社区治疗，具体治疗不详，症状未见明显改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，小便多，至社区医院就诊查空腹血糖18mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。现服用二甲双胍缓释片0.5 bid，格列吡嗪1# tid，自测空腹血糖8-12mmol/l，餐后2h血糖12-18mmol/l。近1周患者自觉口干多饮明显，视物稍模糊，体倦乏力，无四肢麻木，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物稍模糊，体倦乏力，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现口干多饮，测餐后血糖：25.7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。自行口服伏格列波糖1片 tid、拜糖平50mg tid降糖，血糖控制不达标，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医集合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，偶有头晕，左手小指有麻木感，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便正常。近半月体重下降约5kg，无视物模糊，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年无明显诱因出现双下肢水肿，查大量蛋白尿，低蛋白血症，诊断为肾病综合征，予足量激素（强的松60mg/d）及洛汀新、雷公藤多甙片等治疗，2007年2月查尿蛋白阴性；其后激素追捕减量至停用；2008年1月再次出现大量蛋白尿，加用强的松60mg/d，1月后复查尿蛋白阴性，激素逐步减量，多次查尿蛋白阴性；长期服用洛汀新及雷公藤多甙片治疗；患者4日前无明显诱因再次出现双下肢水肿，至我科就诊，查生化：白蛋白 19.1g/L，尿素氮 6.4mmol/L，肌酐 64.3umol/L，尿酸 411umol/L，葡萄糖 5.81mmol/L，甘油三酯 2.99mmol/L，胆固醇 13.38mmol/L，低密度脂蛋白 7.06mmol/L。尿常规示：蛋白 3+，潜血 3+，红细胞 44个/uL，白细胞 80个/uL，亚硝酸盐阳性，颗粒管型 1；尿蛋白/尿肌酐7.64/8830.7。为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双下肢水肿，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，大便正常，每日一次，小便正常，夜尿1-2次。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在社区医院住院期间因受凉后出现出现咳嗽，咳黄痰，伴气喘明显，无发热，社区医院予头孢、依替米星等输液对症治疗，咳嗽咳痰憋喘症状无明显缓解，且憋喘逐渐加重，呼吸频促，今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质性改变。两肺感染，两肺下叶实变。两侧胸腔积液。冠脉钙化。肝脏囊状低密度影，可疑脓肿；胆囊炎、少量腹水。建议增强扫描。血常规示白细胞24.26*109/L，N24.29*109/L；新冠肺炎抗体阴性；为求进一步诊治收治入院，病程中，无发热，无恶心、呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证