Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03-01因大量饮酒后出现持续胸闷痛，就诊于市中心医院，查肌钙蛋白0.15（标准值0.08）心电图示：ST-T波改变（具体不详，未见报告），诊断为“急性心肌梗死”，当天转至我院就诊，收住CCU（住院号：308129），急查心梗标记物（-）。2015-03-02行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段狭窄约95%，近中段狭窄约85%；LCX近段狭窄约85%；RCA中段约60-70%狭窄。与患者及家属协商后，对LAD及LCX病变处行PCI术。LAD远段植入3.5*35mmBUMA支架，植入2.75*23mm Firebird2支架至LCX狭窄处。术后规律口服拜阿司匹林0.1 1/晚、波立维75mg 1/日、倍他乐克缓释片23.75mg 1/日、单硝酸异山梨酯20mg 2/日、可定 10mg 1/晚。症状偶有发作。2019年10月于我科复查冠状动脉造影术，示：LM末端狭窄40-50%；LAD原支架内通畅；LCX原支架内通畅，TIMI血流II级；RCA中段内膜欠规则，狭窄30-40%，TIMI血流III级。继续规律口服药物，症状偶有发作。1周前患者出现劳累后胸闷不适，乏力，左侧肩背部酸胀不适，无胸痛，偶有头晕，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛，时作时休，倦怠乏力，左侧肩背部酸胀不适，偶有头晕，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷，伴头晕，活动后加重，持续数分钟，无眼前黑矇，无胸痛，无咳嗽咳痰，休息后症状好转。2018年11月于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化伴狭窄约70%；LCX近中段50%狭窄；RCA近中段钙化伴狭窄50%-95%，后三叉开口95%狭窄。RCA病变处植入支架2枚，术后规律服用药物治疗。3天前患者活动后再发胸闷，心慌，头晕，无汗出憋喘，无胸痛放射痛，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷间作，无胸痛放射痛，心慌，无汗出憋喘，头晕间作，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现脓血便，色鲜红，混有黏液及脓性分泌物，2-3次/天，成形，便前伴有脐周及左下腹隐痛，便后腹痛可减轻，有里急后重感，多次行电子结肠镜及病理检查，诊断为溃疡性结肠炎，予抗炎、止血、保留灌肠、口服美沙拉嗪素等对症治疗后症状可缓解。七年来症状时有反复，间断口服中药汤剂及美沙拉嗪，病情基本稳定；一月前无明显诱因出现排便不尽感，无脓血、脓液、腹痛，无发热、呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无头晕、头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便基本正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近半月自觉乏力、怕冷，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，怕冷，少气懒言，双上肢麻木，右肩关节疼痛，活动受限，汗出、怕风，头晕头痛，心慌胸闷，烦躁易怒，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，小便正常，大便偏干。无手抖，无易饥多食，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现头部、四肢少量红斑鳞屑，伴轻度瘙痒，未予重视，10年前无明显诱因出现皮损加重，遂至我科住院治疗，经治病情好转后出院，后间断自行外用药物治疗，病情控制尚可，半年前皮损加重，躯干、四肢部位出现红斑鳞屑，黄豆粒至手掌大小，部分融合成大片状，炎性浸润明显，1月前部分红斑基础上见针尖至粟粒大小脓疱，自行外用药物治疗，症状控制不佳，今日至我科就诊，为求进一步系统治疗，遂收住入院，入院时患者无发热，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周无明显诱因出现右侧面部口眼歪斜，右侧口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，在我院治疗症状好转后因个人原因外出，现为求进一步中西医结合治疗，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高,伴体倦乏力，达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服降糖药物治疗,6年前始胰岛素降糖，3年前改用来得时降糖。目前降糖方案为：“盐酸二甲双胍片（格华止） 0.50 片 口服 tid，瑞格列奈片（诺和龙） 1片 口服 tid，来得时 20iu 每晚皮下注射”，始血糖控制尚可，近2月加重，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l左右，餐后2h血糖10-14mmol/l左右。患者双下肢麻木疼痛2年余，近2月加重，时有胸闷、气短，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者患者双下肢麻木疼痛，近2月加重，时有胸闷、气短，无视物模糊，小便正常，大便干，纳食可，睡眠可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因活动后胸闷于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄；LCX 未见明显狭窄；RCA开口无冠窦，未见明显狭窄，TIMI血流III级。术后患者间断口服“阿司匹林”等药物。1周前患者诉活动后双侧下颌关节疼痛，伴咽部紧缩感，稍感胸闷，心慌阵作，无胸痛反射痛，无喘憋气促，患者诉上述症状休息后稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状仍反复发作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，双侧下颌关节疼痛、咽部紧缩感未作，无心慌自汗，无胸痛反射痛，无喘憋气促，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，曾因症状持续不能缓解于徐州市中心医院就诊，并行PCI术植入支架2枚（具体诊疗过程不祥），2月后再次于徐州市中心医院植入支架2枚（具体诊疗过程不祥），5年前于徐州市中心医院植入支架2枚（具体诊疗过程不祥）；近期规律服用“波立维，1片/日；倍缓，1片/日；托妥，1片/晚；压氏达，1片/日”；近1天患者反复于活动后出现胸闷痛症状，每次症状持续2-5分钟，休息可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感肛旁肿痛，自服“消炎药”后症状缓解，之后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛门有粘稠液体溢出，疼痛不适，坐卧不宁，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检发现血糖升高，时空腹血糖11mmol/L，诊断“2型糖尿病”，予二甲双胍治疗，后多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“西格列汀二甲双胍1片 bid，格列美脲 2mg 1/日”，血糖波动于空腹血糖8-13 mmol/l，餐后2h血糖11-15mmol/l；近1月患者感四肢麻木不适较前加重，以右手为甚，视物模糊，口渴多饮，偶有干咳，为求进一步诊治入住我科。患者病程中倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，腰膝酸软，口干口苦。视物模糊，偶有干咳，右手麻痛。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷喘憋，夜间不能平卧，下肢水肿。2019-01在我院因“急性心衰”住院治疗，2019-01-16行冠脉造影术，术中示：LM未见明显狭窄，LAD与LCX起始分叉处狭窄70-80%，LAD原支架内通畅，远段次全闭塞，血管纤细，RCA远段逆供显影；LCX原支架内通畅，远段血管纤细；RCA第一弯处狭窄90%，第二弯以远狭窄90%。与患者家属沟通后，对RCA行PCI术，植入2枚支架。经治好转出院，出院后规律口服药物，症状偶有发作，一月前开始出现胸闷憋喘频繁，活动时明显，伴双下肢水肿，手脚冰凉，腹胀不适，心慌不适，今日至我院急诊就诊，查胸部CT：两肺间质性改变伴炎症；两侧胸腔积液；冠状动脉致密影。血常规+超敏CRP：嗜酸细胞比率10.1%，血小板计数53×109/L，血小板压积0.058%。急诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便正常，大便稍干，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现言语欠利，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，头昏沉、巅顶为主，记忆力下降，无饮水呛咳、无肢体不遂，右耳鸣、耳聋，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，心烦，口干、口苦，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院行X线检查示:左侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，因食辛辣刺激食物后出现肛周肿痛，遂至徐州市三院就诊，诊断：“肛周脓肿”，后于住院行肛周脓肿切开引流术，术后恢复欠佳，今肛周肿痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，视物旋转，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天无明显诱因出现腹部胀痛不适，呈持续性剧烈疼痛，伴肛门停止排气，进食后则疼痛加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1976年开始发现高血压，血压最高170/110mmHg，伴有头晕头昏不适，未予重视，未规律服药，8年前开始自行服用降压药物“缬沙坦40mg qd”，血压时有波动，患者未予重视，一周前出现头晕明显加重，伴头昏，无头痛，无视物旋转，时有恶心干呕，无耳鸣耳聋，今日至我院门诊，测血压180/90mmHg，伴心慌不适，恶心干呕，无胸闷胸痛，无乏力肢软，为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，心悸时作，无耳鸣耳聋，纳可，小便尚调，站立时时有少量大便自行排出，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕，行走时加重，无恶心呕吐无耳鸣，无肢体活动不利，无意识障碍，予外院就诊，头颅CT示：未示明显异常，经诊疗未见明显好转，现头晕加重2天，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神欠振，自觉头昏沉，行走时加重，行走尚可，时有视物模糊，言语尚清晰，纳谷欠佳，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸发生车祸致伤右踝关节，当时即感右外踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：右侧腓骨远端骨折，颈椎平扫未示明确骨折征象，颈椎退行性变；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，两侧基底节区腔隙性脑梗塞，轻度脑萎缩；腰椎平扫未示明确骨折征象，腰椎退行性变；全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤，胆囊炎，右肾中极稍低密度影，前列腺增生；双侧髋关节退行性变，未示明确骨质断损，右侧髋臼前外上缘结节状骨性密度影；胸部平扫未示明确脏器挫裂伤及骨折征象。建议 2周后复查排除隐匿性骨折，两肺间质性改变、肺气肿，右肺上叶前段、下叶背段及前底段微小结节。建议 随访右肺下叶后底段钙化灶。为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2周前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便日行8-10次，不成形，排出畅，伴便血，鲜血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛不适,无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前每于活动后出现胸闷憋喘，无胸痛及放射痛，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。半月余前患者自觉胸闷憋喘较前加重，无胸痛及放射痛，心慌汗出不显，遂就诊于徐州二院急诊，予查心电图示：窦性心动过缓，P波增宽，一度房室传导阻滞，异常Q波（III、AVF），T波改变（I、AVL、V4-V6），心率52bpm，心肌酶谱、肌钙蛋白未见异常，考虑冠心病，予药物对症治疗（具体不详）。患者平素服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克等药物治疗，症状仍有反复，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，可平卧，无明显胸痛及放射痛，心慌不显，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹胀，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院治疗,3月前症状加重,伴行走困难,伴有二便不自知,且伴有双下肢水肿,于二院就诊,诊断急性脑梗塞,经治疗后稳定后,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由急诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,发热，反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,间有咳嗽,无咳痰,呛咳间作,无发热,饮食配合差,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往当地医院就诊，经治病情好转出院，近1周，患者自诉上述症状较前加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，双侧肢体无力，行走不能，时有胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽，咳痰，无发热，饮食差，睡眠差，小便频，大便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现右手麻木，右手拇指、示指、中指感觉减退，抓握、抬举无障碍，症状持续无缓解，门诊完善CT检查提示：1.两侧基底节区、脑干及额顶叶腔隙性脑梗塞及脑软化灶。 2.左侧丘脑小片状高密度，建议MRI+SWI。为求中西医结合治疗，由门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：患者神志清，精神一般，右手拇指、示指、中指感觉减退，抓握、抬举无障碍，站立行走无障碍，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/28-33天，月经量中，色红，偶有血块，无痛经，有生育要求。患者前次月经：2019-09-07，7天净，量色质如常。10-10因月经逾期未至查血HCG阳性，11日彩超提示宫腔内小囊性结构，早早孕可能，遂于外院门诊要求保胎治疗。自述因血HCG上升不理想，10-18于外院行人工流产术，后阴道淋漓出血不净。遂11-20于我院就诊，查宫腔镜提示宫角胚物残留，建议住院治疗，患者因个人原因拒绝。末次月经：2019-11-18，前7日如正常月经，后阴道淋漓出血不净。11-26查彩超提示宫腔底部见12*6mm稍高回声,12-04查血HCG：191mIU/ml，彩超提示宫腔内不均质回声。考虑人流术后宫腔残留，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者阴道血性分泌物，腰酸，无腹痛，无心慌胸闷，头晕不显，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食佳，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，右膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来头晕加重，周身乏力，自觉双上肢麻木无力，视物模糊，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕乏力，自觉双上肢麻木无力，视物模糊，无恶心呕吐，纳差，寐不实，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，伴畏寒，未测体温，后出现咳嗽，咳白粘痰，不易咳出，伴轻度胸闷气喘不适，活动后加重，仍未引起重视，后出现畏寒发热，测体温39.5°C，自服药物症状无明显好转（具体药物不详），当地社区医院输液7天（应用头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星等），体温仍无明显下降趋势，昨日我院门诊就诊，查胸部CT提示右下肺感染，为求进一步诊治收住院，患者平卧咳嗽加重，病程中，无胸痛，无咯血，无晕厥，食纳差，大小便正常，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前无明显诱因突然出现四肢抽搐，呼之不应，双目上视，躯干先后屈曲反张，口角流涎，小便失禁，发作2-3分钟后自行停止，发作后自觉头昏，肢体乏力，全身酸痛，嗜睡，发作过程中无二便失禁，无口舌咬伤，无哭叫呼喊，无黑矇，无口唇苍白，无大汗淋漓。为进一步明确诊治，以“癫痫”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无恶心、呕吐，四肢无力，平素饮食一般，二便尚可，夜寐差。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3-4/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G5P1，44岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者近2年下腹部疼痛间作，经中药口服后可稍好转。患者今日至我院妇科门诊体检，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，见白色分泌物，质稀，宫颈萎缩，子宫常大，质硬，压痛，左侧附件区增粗，压痛，右侧附件区未及明显异常，右侧臀部见一大小约1.5*1.5cm。为求进一步综合治疗，拟以“女性盆腔炎”收入院。刻下：患者一般情况可，头痛头晕、无乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/28-30天，色红，经量偏少，无血块，有痛经，现已缓解，G3P1，有1次胚胎停育史，1次人工流产史。患者因二胎要求，2020-09-07日患者于淮北金汇妇产医院查HSG示：左侧输卵管各部均显影，伞端包裹成团，并可见造影剂弥散进入盆腔，右侧输卵管未显影，建议患者行手术治疗，LMP：2020-10-06，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、盆腔粘连？”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现左上肢无力、持物不稳，站立行走不稳，症状持续无缓解，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，左上肢无力，站立行走不稳，行走时前冲，腰背部酸痛，时有汗出，左侧口角时有流涎，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便难解，小便正常，舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现头晕、行走不稳，语言不利，症状持续进展加重，于市二院查头CT示小脑萎缩，住院治疗（具体不详），2年前出现吞咽障碍，1月前症状加重，进食、饮水困难，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，情绪低落，头晕，行走不能，依赖轮椅活动，语言不利，含糊不清，四肢时有不自主运动，饮水呛咳，吞咽困难，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，甚时彻夜不眠，小便频数，大便难解，舌暗，苔薄，舌体咬伤，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续数秒钟后自行缓解，伴左上肢麻木，无肢体疼痛及活动不利，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适。至外院查头颅CT见多发缺血灶，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，左上肢轻度麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，无胸闷心慌，无四肢不遂，饮食一般，夜寐欠佳，大小便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现小便、皮肤、巩膜明显黄染，伴有乏力、纳差，未予重视，症状进行性加重，外院行肝功能示：DBIL172.08umol/l，ALT/AST:766.51/779.77U/L,肝炎四对：HBSAb（+），患者出现乏力、食欲减退，无恶心呕吐，无意识障碍，无呕血黑便，无心慌胸闷，无发热汗出，无咳嗽咳痰，小便色黄，大便成形，一日一次，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟黄疸待查：病毒性肝炎？梗阻性黄疸？收入我科。入院时：患者皮肤、巩膜黄染，食欲欠佳，乏力，无发热汗出，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无头晕头痛，夜寐一般，近一个月体重下降约5Kg。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不幸发生车祸致伤左肩关节，当时即感左肩疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，外院就诊行相关影像学检查，结果回示：左锁骨骨折。经询问病史及查体后，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，无逆行性遗忘，无咳痰咳痰，无胸闷胸痛，无腹胀不适，无恶心呕吐，二便正常。刻下患者左肩肿胀疼痛依然，肩关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发头晕，头昏沉，无头痛，无视物旋转，无双眼黑蒙，无恶心、呕吐，无肢体乏力、无意识障碍，持续数秒后缓解，至我院门诊就诊，查头颅CT示：右侧基底节区腔隙性脑梗塞。心电图：正常心电图。为进一步中西医结合治疗，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷心慌，行走正常，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽咯痰等，饮食一般，夜寐正常，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日洗澡时偶然发现肛旁有一肿物，约黄豆大小，压之溢液，有胀痛感，无畏寒发热，无恶心呕吐，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁肿物，无明显疼痛，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前左侧大腿根部、后腰部出现少量硬币大小的红斑，伴轻度疼痛，未有重视，红斑面积增大，出现少量簇集性水疱，2天后至徐州百汇医院就诊，考虑“带状疱疹”，予泛昔洛韦口服、炉甘石洗剂加地塞米松外用，效果欠佳，红斑水疱继续增多，蔓延至腹部、臀部，疼痛加重，时有灼痛，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北、新疆、北京疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自湖北、新疆、北京及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28-30日一行，3-4天净，量中等偏多，否认有痛经，近2年月经紊乱，约半年一行，LMP：2019-06月，2天净，G4P3。患者2019-11-22于南京体检中心体检，妇科检查提示宫颈息肉，建议患者手术治疗。患者今日来我院妇科门诊，妇科检查提示宫颈口可见2.0*1.0cm息肉样赘生物，彩超提示：子宫前壁见大小7*5mm低回声，边界欠清，紧贴内膜，内膜厚7.4mm，回声欠均匀，考虑子宫前壁小肌瘤待排、宫颈囊肿、双侧卵巢体积减小，结合患者病情，建议住院手术治疗。今日患者为求手术治疗，遂由门诊以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现上腹部隐痛，阵发性发作，伴有嗳气、灼热感、上泛粘液，间断予抑酸药物改善症状，2个月前患者上腹部疼痛加重，曾予外院行电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎，予对症治疗，症状反复，伴有乏力、饮食减少、体重下降，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟慢性胃炎收入我科。入院时：患者上腹隐痛，以剑下为主，伴反酸、嗳气、口干、口苦，乏力、纳呆，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，夜寐欠安，小便调，大便有酸腐味，近期体重下降20斤。舌质红，苔黄厚，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-32天，量中等，色红，无痛经，G2P1，工具避孕，生育要求不确定。2018年6月孕50+天因胚停行清宫术，术后月经量减少，约为既往量1/2，痛经明显，需服止疼药缓解，未予重视及诊疗。7天前无明显诱因下腹部疼痛间作，伴腰酸不适，经休息后未见明显好转。今日患者至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式,阴道畅,分泌物量稍多,质稀,色白,宫颈欠光滑,轻糜,宫体中位,常大,质软,活动度可,无压痛,左附件区增粗，压痛（+），右侧附件区未及明显异常，为求进一步治疗入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，乏力，腹痛伴腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，小便调，大便秘结，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走尚可，无视物旋转，无恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，体位变换时宜发作，时有颈项部酸痛不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示，右膝及右肩关节X线片示：右膝关节正侧位未见明确错位性骨折及脱位征象。右膝关节轻度骨质增生、退行性变。右肱骨解剖颈外侧小点片状高密度，撕脱性骨片待排；钙化？建议MRI检查。胸部CT示：两肺下叶条片状模糊影，考虑：肺挫伤待排；坠积效应，两肺间质性改变，右侧锁骨肩峰端线状骨折。上腹部CT示：上腹部平扫未见明确脏器破裂伤及挫裂伤。肝右叶占位，建议：上腹部CT增强。颅脑CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，建议随诊。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“锁骨骨折”收治入院。刻下患者右肩部、右膝部疼痛依然，活动受限，右侧额部软组织稍肿胀，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几日症状明显加重，不适明显，兼有肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者不慎受凉后出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，稍有憋喘，咳嗽无痰，持续数分可缓解，为进一步诊治，遂今日至我院就诊。入院时：患者心慌明显，胸闷气短，稍有憋喘，无明显头晕，夜寐欠佳，纳食尚可，二便一般。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左肺占位”于我科住院手术治疗，术中快速病理诊断（2020-10-23本院）（左上肺）纤维组织增生，炎性细胞浸润；（左下肺）非小细胞癌伴坏死，组织学分型代免疫组化检测；“第五组”“第八组”淋巴结未见癌转移（0/1、0/1） 2020-10-21。术后病理示：病理诊断（2020-10-23本院）（左上肺）纤维组织增生，炎性细胞浸润，切缘未见病变累及；（左下肺）非小细胞癌伴坏死，组织学分型代免疫组化检测，肺膜是否累及待弹力纤维染色。未见明确神经侵犯、脉管侵犯，切缘未见癌累及；“第五组”“第八组”淋巴结未见癌转移（0/1、0/1）。病理诊断（2020-10-27本院）：（左下肺）非小细胞癌肺叶切除标本：肺组织局灶纤维化，伴胶原玻变，钙化结节形成，部分肺泡上皮不典型增生，符合非典型腺瘤样增生（直径0.2cm），切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/4）；（7组、9组）淋巴结未见癌转移（0/1、0/1）。病理诊断（2020-10-29本院）：免疫组化检测：CK7 -；TTF-1 -；NaspinA -；P40 +；CK5/6 +；Sy -；CgA -；P63 +；Ki67 45%；弹力纤维染色 -。结合HE，符合（左下肺）鳞形细胞癌（中分化），肺膜未见癌累及。术后予化疗3疗程，并予抑酸护胃止呕、调节免疫、扶正抗癌等治疗。今来院第4次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，自觉肛周皮肤瘙痒，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现发作性头晕、口角流涎，言语欠清，症状发作3次，每次持续约10分钟，发作后无后遗症，今日患者症状再发，持续5分钟左右缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，自觉站立欠稳，偶可因转颈诱发，右侧口角无流涎，言语清晰，无吞咽困难、饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前受凉后出现咳嗽咳痰，痰色黄白，带有血丝，质粘，胸闷，予当地医院住院治疗，好转出院，仍咳嗽时作，痰中少量血丝，胸闷，为有利于病情，收住院治疗。病程中，无恶心呕吐，无恶寒发热，无腹痛腹泻，眼前飞蚊症，饥饿感，二便正常，夜寐一般。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2006年6月经剖宫术出生，三胞胎，月龄1月时有双上肢抽动，当时无意识丧失，无口吐白沫，诊断考虑缺钙，经补钙治疗后未再抽动，患者发育较兄弟晚，2岁时始行走，行走不稳，家长发现双膝关节伸直困难，行走时足尖着地，左下肢明显，于外院就诊，考虑脑瘫，未予特殊治疗。现患者双膝关节不能伸直，行走不稳，为求进一步治疗及康复锻炼遂来我院就诊，门诊拟脑瘫收住我科。入院时，患者神清，精神一般，双膝关节不能伸直，足尖着地，左膝关节明显，行走不稳，言语含糊，智力发育正常，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现颈部有少量粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒、疼痛不适，未予重视，逐渐增多增大，泛发至整个颈部，双腋下及眼睑部亦出现多数类似皮疹，今至我科门诊就诊，考虑“纤维瘤病”，遂来住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天前出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，肛门疼痛，偶有便血，排便不畅，自用痔疮膏治疗，未见疗效，为求治疗，今日遂来我院就诊。刻下：肛内坠胀不适，肛门疼痛，偶有便血，排便不畅，无脓液便，小便可，夜寐差，食纳可，近来体重未见明显减轻。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、双腕、双肘、双膝、双肩、双足跖趾等多关节，曾经自服中药、中成药治疗，效欠佳，曾经多次在我院我科住院治疗，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，予对症治疗后患者病情好转出院，出院后患者未规律服药及定期复查，但关节肿痛不明显，病情尚平稳，现停服雷公藤多苷、硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因等药物。患者后因头晕，血压偏高约180-200/70-80mmHg左右反复入院治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者未规律服用降压药；1周前出现左膝关节肿痛，局部皮温略高，活动略受限，现为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛，活动略受限，头晕间作，无发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无夜间端坐呼吸，纳寐欠佳，二便调，本次发病以来，体重无明显变化。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便便血，色鲜红，点滴而出，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀水样便，每日约3-4次，每次量约100-200ml，无粘液脓血，无鲜血便，伴腹部持续性隐痛不适，无进食、劳累无明显关系，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，后患者至我院住院治疗，查甲功七项：促甲状腺激素(TSH) 5.38uIU/ml↑。动态心电图示：窦性心律伴窦性心动过缓，间歇性I度房室传导阻滞。电子肠镜：1.慢性结肠炎；2.结肠息肉内镜下治疗。电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂、食管炎。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后好转出院（详见住院号393320）。2年来患者腹泻反复发作，予药物治疗后时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹泻间作，黄色稀水样便，每日约3-4次，每次量约100-200ml，无粘液脓血，无鲜血便，伴腹部持续性隐痛不适，与进食、劳累无明显关系，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，睡眠可，小便色黄，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有胸闷不适，无胸痛，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，伴有胸闷不适，无胸痛，肢体活动尚可，言语清，双下肢轻度凹陷性浮肿，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，伴有头晕恶心，严重时无法下床活动，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“椎动脉型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部酸痛依然，活动不利伴眩晕，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘，经抗炎治疗后可改善。此后4年间，多患者于受凉及秋冬季发病，每年发作病程超过三个月，多次于当地医院住院治疗，诊为慢阻肺，予以对症治疗后改善。3天前患者受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰，痰尚能咳出，气喘，动则喘促，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无恶寒发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，症状持续未见明显好转，3天前患者上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，头昏沉，腰痛不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现下腹部隐痛不适，提拉重物时加重，伴腰背酸痛不适，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘、心慌心悸，无尿频尿痛，纳差。一天前无明显诱因下患者症状加重，近一天来出现眩晕不适，活动后加重，现患者为求进一步治疗，来我院门诊，门诊拟“腹痛待查”收住入院。病程中患者诉腹部隐痛不适，无发热，无尿频尿急尿痛，纳差，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前有手足增大，初未予重视。8月份在市中心医院诊为肢端肥大症，垂体瘤，予手术治疗，术后出现乏力倦怠，未定期复查激素水平。今为求进一步中西医结合诊治，收入我科治疗。刻下：患者乏力倦怠时作，易疲劳，纳谷正常，无头痛，无明显多尿，口渴多饮，无泌乳，无色素沉着，无畏寒肢冷，近来体重未见明显改变。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前出现头晕昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，于外院予天麻素、参芎葡萄糖静滴治疗后症状未见明显改善，仍觉行走不稳，遂今至我院门诊就诊，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳，时有不自主闭目、口角抽动动作，无自觉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，无耳鸣，无心慌胸闷，饮食可，二便调，夜寐可。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不慎跌倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，10天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，于外院查MRI示：胸6、10、11及腰2椎体压缩性改变，并胸6、10椎体局灶性骨髓水肿（新鲜压缩？）胸腰椎退变侧弯，椎体骨质增生；腰1/2椎间盘膨出并中央型突出。腰2-骶1椎间盘向周围膨隆，并黄韧带稍增厚，继发椎管狭窄。为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因开始反复出现头晕头痛，非同日多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/100mmHg，规律口服药物（不详）降压，血压控制尚可。半月前患者头晕头痛明显，有一过性黑矇，测血压150/90mmHg，现口服北京降压零号，血压控制欠佳，伴胸闷憋喘，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，乏力，无肩背放射痛。患者为进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛，有一过性黑矇，伴胸闷憋喘，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，乏力，无肩背放射痛，有咳嗽，咳黄白痰，双耳周围持续疼痛，颈部皮肤瘙痒，抓挠后缓解，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咽喉部紧缩感，无肢体活动障碍，纳可，睡眠可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前因小脑出血导致长期卧床，于当地养老院疗养康复，1周前发现多处压疮，症状无缓解，为求中西医结合随后来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者模糊，长期卧床，反应迟钝，对答不能，不能按指令完成动作，骶尾、双足、肩背部多处压疮，无发热，咳嗽、咳痰，痰量中等，色黄，粘稠，不易咳吐，鼻饲饮食，小便量尚可，大便未解。舌淡紫，苔腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，予外院就诊，查头颅CT示：多发脑梗塞，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，伴肩背部放射痛，含服“速效救心丸或硝酸甘油”后可缓解，气短，活动后加重，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因下出现腰部疼痛，未予重视，1月前加重同时伴有左下肢麻木，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解。近1月腰部酸痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部、大腿后外侧放射至小腿后侧，痛时患者平卧可有所缓解，随着病情进展，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛伴左下肢麻木明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月常于无明显诱因下出现胸闷、心慌，就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD近段20%狭窄，中段30-40%狭窄，LAD末端与左室形成瘘；LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。经治疗后好转，出院后自行停服抗血小板、调脂药物。3天前凌晨2点左右患者再发胸闷伴后背部疼痛，胸前烧灼感，自服复方丹参滴丸后好转，遂今日至我院门诊就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，口苦，无心慌、汗出，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，右侧疼痛较重，不能行走，左侧轻微，在徐州四院行手术治疗后右侧下肢放射性疼痛消失，左侧下肢仍轻微放射性疼痛反复发作，3年前在徐州四院行腰椎内固定物取出，近半年来左侧下肢放射性疼痛加重，行走受限，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现右侧头部及胸部疼痛不适，于我院体检中心查头颅CT未见特殊，未予重视。2天前右侧前胸部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，先后至徐医附院、私人诊所诊断为“带状疱疹”，予静滴抗病毒药物（具体不详），口服加巴喷丁、转移因子胶囊，外用阿昔洛韦软膏。昨日患者发现红斑水疱已扩展至右上肢及右侧后背，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前体检胸片发现左肺占位,2019.6.25徐州管道医院行胸部CT检查示:左肺上叶尖后段占位。追问病史，患者偶有咳嗽，时有咳痰，痰白灰相间，量少，近期无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，近期体重无明显减轻。遂至我院门诊就诊，门诊拟“肺占位”收入院。病程中，患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，量中等偏多，余无异常。否认同房后阴道出血。患者1年前起阴道不规则点滴出血，偶有出血如月经量，近半年心烦不适、烘热汗出症状间作，未予重视及诊疗。患者今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫颈见黄豆大小赘生物，建议患者进一步手术治疗。排除新冠后，由门诊以“宫颈息肉、异常子宫出血、取出子宫内节育器”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有烘热汗出，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现持续性胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心反酸，患者自诉胸痛症状时轻时重，与休息、饮食、呼吸运动无关，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状时轻时重，2020-03-于我院消化科就诊，查电子胃镜：A型萎缩性胃炎？十二指肠球部炎症，十二指肠降部憩室；病理：（胃窦）粘膜中度慢性浅表性胃炎；（胃体）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性出血。胸部CT：纵膈多发小淋巴结影；食管中下段管壁略增厚；冠状动脉致密影。肾功能：Cr：127umol/L。消化科建议患者至我科就诊，今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉稍感胸痛，无胸闷自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现排便不尽感，昨日起肛门疼痛不适，未予治疗，大便1日1-3行，大便质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。昨日起肛门疼痛不适，纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，症状持续加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，左侧面颊存饭，否认耳后疼痛，饮水尚可，二便可，夜寐可。舌质淡，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年常于活动后出现胸闷、憋喘、头晕，于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近中段85%狭窄，远段无明显狭窄； LCX中段30-40%狭窄； RCA近段30-40%狭窄，中远段无明显狭窄。于LAD近中段植入支架1枚；2014年12月15日再发胸闷，于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD支架内无再狭窄，血流通畅；LCX中段30-40%狭窄； RCA近段狭窄约85%，中远段无明显狭窄。对RCA病变处植入1枚支架。出院后长期服用阿司匹林、他汀类、倍他乐克及降糖等药物。4天前患者再发胸闷痛，伴有汗出，3-5分钟可自行缓解，为求进一步诊治，遂今至我院就诊，收住入院。入院时：患者胸闷痛，无咽喉紧缩感，无放射痛，无憋闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，饮食可，夜寐不安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个周坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-10因“憋喘”至徐州矿务局总医院就诊，经抗感染治疗未见改善。胸部CT：1.左肺门占位；2.右肺可疑小结节。行纤维支气管镜检查示：左上叶开口新生物白苔覆盖阻塞官腔。取活检病理报告：低分化鳞状细胞癌。于2014-10-06行“左上肺叶袖状切除+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理：左上肺低分化鳞癌，左主支气管及左下叶切端阴性；淋巴结未见转移，病理分期T1N0M0 I期。2014-10-30至2015-02-23在我科行DN方案辅助化疗6周期。2015-05胸部CT：左肺下叶内前底段小结节较前新增。2015-07胸部CT：右肺中下叶、左肺下叶内前底段结节未见明显变化。2015-10复查胸部CT：肺多发结节，较前增大。2015-11-04至12-20行GC方案化疗3周期。定期复查CT评价病情稳定。2017-02胸部CT：两肺多发小结节，较前右上病灶增大。2017-2-16至4-20行原GC方案化疗4周期，最佳疗效评价SD。2017-09-11查胸部CT示：两肺多发转移瘤，较2017-06-19片增多、增大。血基因检测培美曲塞药物敏感，遂2017-9-30、10-21行PC方案化疗2周期。评价PD。2017-11-12至2018-01-14改行TC方案化疗4周期，评价SD。2018-2胸部CT示：两肺叶及胸膜，较前（2017-12-22）右下背侧胸膜内结节略增大，右肺下叶上段结节较前新增。2018-5开始口服阿帕替尼，因副反应较大停药，2018-6-30开始口服安罗替尼12mg d1-14至今。患者服药后出现双手麻木发胀，伴皮肤皲裂，血压升高，最高至170/120mmHg，口服卡托普利降压，甲功异常，予雷替斯口服治疗，口腔溃疡，进食量少。10-25查泌尿彩超：1.前列腺增生伴炎症2.双肾、双侧输尿管未见明显异常。腹部CT：1.肝左内叶囊性占位。2.前列腺增生伴钙化。建议：随诊。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前变化不明显。右肺上叶空洞，较前略增大、局部壁增厚。2、两肺间质性改变，局限性肺气肿。3、右侧第6、9肋骨质破坏。4、冠状动脉钙化。建议：随访。TSH 7.91uIU/ml↑。予芬太尼透皮贴止痛治疗，2019-01-05复查颅脑、胸腹部CT评价：SD。定期予唑来磷酸抑制骨破坏、末次：2019-05-24。03-25头颅MR:1.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。04-16复查胸部CT：右肺上叶尖后段占位，前片（2019-3-1）所示空洞消失，体积略增大；右肺及右侧胸膜多发结节，较前增大。右侧第6、9肋骨质破坏，较前大致相仿。两侧少量胸腔积液，较前稍增多。冠状动脉钙化。心包少量积液。较前大致相仿。建议：随访，复查。腹部CT：1.肝左内叶囊性占位，与本院前片（2019-3-1）相仿。2.前列腺内钙化灶。建议：随诊。病情进展，保守治疗为主。患者1小时前突发胸部疼痛，发热，高约38.5℃，食欲减退，伴乏力，反酸，无明显嗳气，无头晕、头痛，纳食少，口腔溃疡，小便量少，尿痛，大便尚可，夜寐欠安，为求进一步中西医结合治疗急收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2-1晨起时感头左颞侧疼痛不适，自行口服止痛药，疼痛有缓解，逐渐出现左侧眼睑下垂，至徐州市第一人民医院诊治，予甲钴胺、通塞脉片口服，未见明显好转，为明确诊治，至我院，门诊以“动眼神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左眼睑下垂，视物成双，左颞侧疼痛，尚能耐受，行走尚可，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质淡，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，50岁绝经，G2P1，患者2月前因下腹胀不适，检查发现盆腔包块，于2019-02-18在我院行经腹全子宫+双附件切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴结活检+盆腔粘连分离+大网膜切除，术后病理回示：子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫、（右侧）卵巢及输卵管未见肿瘤转移，（盆腔腹膜处、乙状结肠表面及大网膜）见肿瘤转移，术中取（右侧髂血管、腹主动脉旁淋巴结、左侧髂血管淋巴结）未见癌转移（0/8，0/2）。免疫组化：P53+++；P16+；ER上皮灶+；PR-；CD10+；WT-1上皮+；CKP上皮+；CK7上皮+；VIM间叶+；DES-；SMA-；CD117-；DOG-1+/-；CD34-；Ki67 80％。结合HE，（左侧）输卵管符合恶性苗勒混合瘤，经综合治疗好转后出院，现患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕头痛等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉缘于2019年01月因贫血在徐州医科大学附属医院就诊时发现“结肠恶性肿瘤”，并行手术治（具体不详），术后病理示“（2019-01-16）右半结肠切除术标本：右半结肠：腺癌（高分化），侵犯浆膜下层，肿瘤大小：7*5.5*1cm，未见明确神经、脉管侵犯，回肠切端、结肠切端及吻合圈未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/22），阑尾：慢性炎，未见癌累及；（2019-01-17）右半结肠切除标本：右半结肠：腺癌（高分化），肿瘤细胞微卫星不稳定”，免疫组化检测结果“MSH2(+),MSH6(+)，MLH1(-),PMS2(-)Ki67（+约80%）,免疫组化结果提示MLH1/PMS2错配修复蛋白缺失，建议行BRAF/MLH1启动子甲基化检测，排除散发性MIS-H（高频微卫星不稳定）肿瘤或Lynch综合症（遗传性MIS-H）”，予以6周期化疗，方案为“奥沙利铂200mg ivgtt+卡培他滨1.5g bid dl-14”。后患者于2020.03于吐鲁番市人民医院复诊，查胸部CT平扫+增强：1.左侧乳腺缺如：术后改变；2.胸部CT平扫+增强未见明显异常。全腹CT平扫+增强：1.结肠恶性肿瘤术后化疗复查，右半结肠见吻合器影。2.子宫缺如。胃镜：贲门炎，慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流。肠镜：右半结肠癌术后改变，吻合口炎，直肠炎，直肠息肉（已钳除）。肠镜：（直肠活检物）粘膜慢性炎伴息肉形成，小灶粘液外溢；（吻合口活检物）少许浅表粘膜慢性炎。予抑酸护胃、保肝、对症支持等治疗后好转出院。现患者为求再次复诊，遂来我科门诊就诊，故以“恶性肿瘤手术后的随诊检查、结肠恶性肿瘤（右半）”收住我科。此次发病以来，患者偶有腹泻，进食生冷后明显，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无气促、心慌及端坐呼吸，无低热、乏力及盗汗，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无尿急、尿频、尿痛，精神、饮食、睡眠可，二便正常。近期体重未见明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院给予抗炎治疗，症状无明显改善，后至徐州中心医院查肺部高分辨CT轴向平扫示右肺门处占位性病变 累计纵膈 考虑肺癌，右肺中叶部分实变 纵膈淋巴结转移 右侧胸腔积液，后行支气管镜活检，肺刷片示：涂片见少许细胞异性增生，病理示右肺下叶小细胞癌，6.22给予依托泊苷+顺铂第一次化疗后出院，出院后无明显关节疼痛、消瘦、呕吐、失眠等不良反应，再此在7.13，8.12，9.1行EP方案化疗,10月行肺部放疗,dt50Gy/25F，12.11及2019.1.3，1.27在皖北煤电集团总医院行伊立替康+卡铂化疗，2019.4.25在本院EP方案化疗，目前患者时感右侧胸痛不适，为求进一步治疗，门诊拟“肺癌”收入我区行再次化疗。病程中，患者无发热，咳嗽偶作，少量白痰，饮食正常，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，6天净，量中等，有痛经，尚能耐受。LMP：2019-07-21，6天净，量色质同前。患者诉2月前同房后出现下腹隐痛不适，伴尿频、尿急、尿痛不适，于当地医院予抗生素静滴治疗后，症状反复，缓解不明显。近1周患者自觉下腹痛、尿频症状加重，现患者为求进一步治疗，于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及双附件区压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约10天前遭受外伤后不慎摔倒,腰部着地，突感腰部疼痛伴腰部活动受限,经休息后症状未见明显好转，故到就近医院就诊,门诊行腰椎X线示：腰3、4横突骨折,随着病情进展，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎横突骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“利拉鲁肽 0.6mg ih qd,二甲双胍1片 po tid”，血糖控制尚可。半年前因急性胰腺炎，停用利拉鲁肽，后血糖渐升高。目前降糖方案为：“二甲双胍1片 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖12-15mmol/l；半年来血糖升高明显，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿不明显，未感视物模糊，未感四肢麻木，二便调，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约1月前不慎摔伤，致左顶部少量蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折，左侧第2-8骨折，左侧锁骨中段骨折，外院经治疗后症状好转，现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，无头晕呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，左肩部活动受限，右下肢踝关节处酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前在家中不慎烫伤双侧足跟，后出现皮肤破损，有液体渗出，自行在家消毒包扎后，未予特殊治疗。随着病情进展，破溃进一步加重，于外院诊断为糖尿病足，并行伤口换药治疗，近日来，患者双组跟指破溃进一步加重，左侧足跟大面积皮肤坏死，有脓性液体渗出，左下肢肿胀，右足跟局部皮肤破溃，有黑色骨痂覆盖，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“糖尿病坏疽”收治入院。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉劳累后开始出现腰部及四肢关节疼痛，活动受限，腰部疼痛症状持续存在，在家卧床休息疼痛无明显缓解，受凉劳累后疼痛症状加重，严重影响日常生活，曾于外院行骨密度检查示骨质疏松。现患者及家属为求进一步诊断治疗入我院，经我科检查后，为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可、神志清，腰部及四肢关节疼痛依然，无心慌胸闷，恶心呕吐，饮食睡眠可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现咳嗽咳痰,胸闷气喘，诊断为“慢阻肺、支气管扩张”,多次住院治疗,经抗感染抗炎等治疗后可缓解。1周前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘难咯出,胸闷气喘明显，夜间尤甚，无明显发热，自服药物控制,效果欠佳。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治,收入我区住院治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者受寒后出现夜间咳嗽咳痰，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，无发热腹痛腹胀腹泻，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，心悸怔忡，双下肢轻度浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便可，大便尚顺畅，便后不爽，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头痛不适，全头部紧绷感、搏动样疼痛，伴恶心呕吐，症状持续8小时-2日，头痛发作前可有前兆样头晕昏沉不适，口服去痛片后头痛可稍减轻，外院查颅脑MR示腔隙性脑梗死、脑萎缩，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，全头紧绷感、搏动样疼痛，畏光、喜静，有头晕昏沉，行走、站立无障碍，无恶心呕吐，饮食一般，夜寐差，二便正常。舌暗淡、苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕，与体位无明显关系，发作3-5次，每次持续数分钟后缓解，自觉右侧肢体麻木，偶有肌肉跳痛感，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，自觉右侧肢体麻木，偶有肌肉跳痛感，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性隐痛，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，左上肢疼痛不适，无发热，平素畏寒，心慌偶作，无头晕、胸闷，食纳可，夜寐欠安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月余间患者腹痛症状间断发作，昨日午饭后腹痛加重，呈刀割样疼痛，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变；冠状动脉致密影；胆囊内多发结石”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部疼痛，呈刀割样疼痛，左上肢疼痛不适，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，平素畏寒，心慌偶作，无头晕、胸闷，食纳可，夜寐欠安，二便尚调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前起无明显诱因下出现腹部胀痛不适，以脐周及下腹部为主，为阵发性胀痛，无发热、呕吐，受凉及进食不当后好发，间断腹泻，3-5次/天，多为黄色稀水样便，无粘液脓血，无里急后重，便后腹痛可减轻；二年来症状间断发作，多次于我科住院治疗，期间查心电图正常；头颅CT示两侧基底节区及放射冠内腔隙性脑梗塞，脑萎缩；胸部CT示1.两肺间质性改变，右肺上叶陈旧性病变。2.左肺下叶慢性炎症。3.两肺多发结节，较前部分新增。4.纵隔内多发钙化淋巴结影。5.甲状腺双叶体积略增厚，密度不均匀。6.冠状动脉内钙化灶；腹部CT示1.直肠Ca术后改变。2.肝左叶及尾状叶小囊性占位。3.胆囊炎。4.右肾上极小片稍低密度影；电子结肠镜示结肠多发息肉；于2017-03-23行结肠息肉内镜下切除术，术后予抗炎、止血、营养支持等对症治疗后病情好转出院（具体可详见上次住院病历，住院号354295）。两年来时有腹痛间作，大便不成形，无脓血便，今为求进一步诊治再来我院，门诊遂收入我科。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无头晕、头痛，无胸闷、憋喘，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便基本正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因左侧腹腰背部出现阵发性刺痛感，2天后疼痛部位出现大量红斑水疱，逐渐增多，遂至徐州市庞庄医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予抗病毒药物（不详）静滴、甲钴胺、加巴喷丁口服治疗12天，红斑水疱渐消退，疼痛症状好转。出院4天后，原皮疹部位再次出现剧烈疼痛，较前忍受，并放射至左上肢疼痛，抬臂乏力，夜间入睡困难，今日至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹性神经痛”，为求进一步治疗，患者今来我科住院。门诊查肺部CT、新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、发热、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，时有胃部疼痛，精神尚可，纳食欠佳，睡眠欠安，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，伴便血，血色鲜红，点滴而下，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04-28因发现左乳肿块至苏州大学附属第二医院全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理：（左乳改良根治标本）浸润性导管癌，WHO Ⅱ级，脉管内见癌栓。免疫组化：ER（+，强，70%）、PR（-），Her-2（1+），AR（+），Ki-67（+，约10%）、CK5/6（-），E-Cadherin（-），EMA（+），Syn（-），P63（-），Calponin（-），P120（膜+），D2-40（脉管+）、CD34（脉管+）。术后予化疗+赫赛汀治疗（未见具体方案），后予来曲唑内分泌治疗至今。2018-06-05徐州市肿瘤医院查骨ECT未见明显转移灶，乳腺MR示左乳Ca术后改变，右乳MR BI-RADS 2类；头颅MR示多发腔隙性脑梗塞。2018-12-07徐州市肿瘤医院查头颅+乳腺+上腹部+盆腔MR平扫+增强示双侧额顶叶少许缺血灶；肝右叶结节，考虑囊肿可能大；子宫前壁多发肌层间子宫肌瘤，右侧附件区占位，考虑浆膜下子宫肌瘤或阔韧带子宫肌瘤可能大；左乳术后改变；右乳MR增强未见明显异常强化。病情评价：SD。近1周患者感乏力，为行进一步中西医结合治疗入院。患者现时有胸闷，活动后憋喘，乏力，头晕，无恶心、干呕，无腹痛、腹胀，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4年前无明显诱因下出现左髋部酸痛，开始时疼痛不明显,仅长期行走后处出现左髋部疼痛不适,后左髋疼痛逐渐加重伴活动受限。患者曾就诊于当地医院行左髋部CT检查示：左股骨头坏死，口服仙灵骨葆不见好转。现患者自感左侧髋关节疼痛持续加重，休息后症状无明显缓解，伴左侧髋关节活动受限，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“左侧股骨头坏死”收入我科。病程中患者无发热，饮食及二便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现憋喘气短，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无头痛头晕，尚可平卧，未予重视。3小时前出现胸闷憋喘加重，四肢乏力，汗出，至徐州市中心医院就诊，查心电图示：心房颤动，频发室性早搏，ST-T改变，心率78次/分。拒绝进一步治疗，后至我院门诊就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，尚可平卧，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，左侧肢体力弱，左下肢可抬起，左手活动困难，症状持续未缓解。昨日夜间感症状加重，遂今至至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，左侧肢体力弱，左下肢可抬起，左手活动困难，耳鸣，面色晄白，神疲倦怠懒言。无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，小便尚可，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往间断服用缬克等降压药物，疗效差，血压时有波动，但患者未予重视。2天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，活动时明显，时有心慌，气短乏力，自服缬克80mg，症状稍缓解。今晨再次出现头痛头晕不适，再次口服缬克40mg1粒，症状未见缓解，且伴行走欠稳，稍有耳鸣，遂今日急至我院就诊，门诊测血压160/130mmHg(左上肢)，150/108mmhg(右上肢)，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，心悸胸闷，稍有耳鸣，稍有恶心呕吐，视物不清，走路不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，纳食一般，夜寐欠佳，二便自解。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因左小腿内侧出现半个手掌大小水肿性红斑，伴疼痛不适，发热，于徐州市九七医院就诊，考虑“丹毒”，予抗生素（具体名称不详）静滴3天后好转。其后该部位每年发作1-2次，于当地社区医院静滴抗生素（具体名称不详）3天后好转。1天前逐渐右侧腹股沟疼痛不适，其后发现右小腿内侧及胫前皮肤再次出现片状红斑，伴红肿疼痛不适，皮温较高，测体温38.5℃，予口服药物后热退，今日红肿疼痛较前加重，为求进一步诊治，患者遂来我科住院。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,在家服用中药保守治疗，效欠佳，大便日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因突发胸闷痛，休息后可缓解，持续时间数分钟，未予重视，后胸闷痛症状时有发作，遂至徐州市医学院附属医院查冠脉CTA示LCX次全闭塞（具体报告未见），予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等治疗，病情好转后出院。半年前患者胸闷痛再作，遂至我院住院治疗，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段内膜欠规则，长病变40%狭窄；LCX中段40%偏心狭窄；右冠优势，RCA近段第一弯80%-90%狭窄， TIMI血流III级。予RCA行药物球囊扩张术，术后予改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗病情好转，出院后规律服用单硝酸异山梨酯胶囊 1粒 bid、富马酸比索洛尔片0.50 片 qd、瑞舒伐他汀钙片1片 qn、替格瑞洛片90mg bid、阿司匹林片100mg qd，病情控制良好。昨日患者再发胸前闷痛不适，无肩部、后背放射痛，持续约数分钟，休息后可缓解，时有心慌乏力，稍有汗出，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步治疗排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷痛阵作，疼痛不甚，无肩部、后背放射痛，持续约数分钟，休息后可缓解，稍有心慌乏力，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹满，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现双膝关节疼痛，因疼痛行走受限，活动后加重，自行应用膏药外敷后可缓解，近2月来症状持续，未见明显好转，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。双膝关节疼痛不适，右侧为重，伴活动不利，腰部酸痛不适，右下肢大腿后侧、小腿后侧有放射性疼痛，双下肢无感觉异常，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于晨起前无明显诱因出现头晕伴心慌不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突然自觉右侧背部阵发性跳痛，逐渐加重。5天前疼痛部位出现少量红斑，面积逐渐增大。3天前右腰部亦出现少量红斑，疼痛较前明显加重，夜间较重，红斑表面出现粟粒大小的水疱，红斑面积继续增大，疼痛继续加重，今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近年来自行家庭氧疗，10天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴纳差；社区医院输液治疗，憋喘未见缓解，今来我院就诊，门诊查肺CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡；两肺上叶陈旧灶；右肺上叶炎性灶，较前（2019-2-27）略减轻；右肺中叶小结节，同前相仿，建议 随诊；冠状动脉钙化；肝右叶小片稍低密度影，请结合彩超或增强检查。血常规示血红蛋白170g/L，新冠肺炎核酸检测阴性；血常规示血红蛋白170g/L，新冠肺炎核酸检测阴性；为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾使用多种降糖药物（具体不详），现降糖方案为：“地特胰岛素24u 睡前皮下注射、达格列净1# qd、沙格列汀1# qd”。病程中，因多次查尿蛋白谱升高，诊断为2型糖尿病性肾病。2天前患者自觉头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，自测空腹血糖8-11mmol/l，餐后血糖13-16mmol/l，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，体倦乏力，稍有口干多饮，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，无心慌胸闷，双下肢无浮肿。近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，1月前停用环磷酰胺，改用利妥昔单抗100mg，患者自觉使用后乏力恶心呕吐半月，尿中泡沫减少，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴有左侧肢体麻木，休息后上述症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，左侧肢体麻木，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来从高处坠落，左下眼睑骨折，颧骨下血肿，后出现右侧面部发作性疼痛,时呈刀割样疼痛,未予重视,症状持续加重未见缓解,近三月发作频率增加，遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“三叉神经痛”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧面部疼痛，呈阵发性、刀割样疼痛，每次持续数分钟，可自行缓解，时有头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转，行走尚可，体力体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐欠佳。舌淡，苔腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月体检时发现右上肺占位，遂至徐州市三院就诊，考虑肺恶性肿瘤可能性大，排除禁忌后于2018-05-15行“胸腔镜下肺癌根治术”，术后病理：“右上”肺支气管切缘未见癌，周围肺组织内未见癌。“右上”肺：低分化癌，经免疫组化支持浸润性腺癌。分装淋巴结4枚均未见癌转移（第2、4组0/3，第7组0/1）。术后行4周期PC方案化疗（具体剂量不详），末次化疗时间2018年8月，疗程顺利，无明显化疗反应。后患者于我院门诊口服中药治疗。后定期复查，病情稳定，末次复查时间2019-01-05。患者近3天感双下肢乏力，现为求进一步诊治收住入院。入院时：患者轻微乏力，双下肢乏力，偶有咳嗽咳痰，痰少色白，无胸痛咳血，无恶寒发热，无恶心呕吐，胃纳尚可，睡眠可，二便正常，近期体重未见明显消瘦。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，2018-11-28予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。2019-09-25查胸部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.左肺上叶新生物，较前增大，周围散在小结节影，边缘模糊；2.两肺多发小结节；3.胸骨致密影 考虑：成骨性转移，同前相仿。腹部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.肝内多发低密度，较前片未见明显变化；2.左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前；3.多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤；4.子宫萎缩、钙化。病情评价为PD，向患者家属交待病情，患者家属考虑后交替口服吉非替尼和奥希替尼。2019-12-13换布加替尼口服，共服药1月，2020-01-07查胸部CT示：PD。2020-1-15开始口服安罗替尼至今。2020-07-04复查胸部CT示：PD。因患者既往未行病理检测，盲选靶向药物服用后病情进展，与患者及家属交代病情，建议更换药物治疗，MMR基因检测结果：未检测出MLH1/MSH2相关的功能性缺失，罹患检测基因位点相关的Lynch综合征风险低。2020-07-08末次予唑来膦酸抑制骨破坏。2020-07-17、2020-08-07予信迪利200mg治疗2周期，用药后无明显副反应。08-25头颅CT：1.双侧大脑半球多发低密度影 较2020-07-05片新发 考虑转移瘤  建议MRI平扫+增强。2.两侧基底节区及左侧额叶腔隙性脑梗塞；  双侧苍白球钙化。3.脑萎缩。胸部CT：与本院前片（2020-07-05）相比较：1.左肺上叶占位，较前增大。2.两肺多发小结节，部分增大。3.胸骨及部分胸腰椎致密影 考虑：成骨性转移，较前略增多增大。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2020-07-05）增多、部分增大。胆囊内小结石，胆总管下段小片高密度 考虑结石，大致同前；左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前，考虑囊肿伴卒中；两侧肾上腺增厚，较前片增大、右侧显；多个腰椎体及两侧髂骨高密度影，较前片增多增大。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA153 66.64U/ml↑,糖类抗原CA19-9 83.31U/ml↑,糖类抗原CA50 48.69U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 114.03ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.61ng/ml↑。病情评价：PD。09-19治疗后复查头颅MR：1.脑内多发异常信号。建议增强扫描。2.幕上脑积水。不宜行免疫、放疗等。患者3小时前嗜睡，为行进一步诊治急收住院。入院时，患者嗜睡，呼之反应迟钝，不予应答，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无明显憋喘、咯血，食纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月余前无明显诱因出现腹胀，无乏力纳差，无腹痛发热，无恶心呕吐，腹胀进食后加重，无肩背部放射痛，偶有反酸嗳气，大便日行1次，无粘液脓血，于徐州市铜山区中医院查肠镜示：结肠炎；结肠息肉。病理示：（横结肠粘膜45cm活检）管状腺瘤，建议定期复查。（横结肠粘膜47cm活检）粘膜慢性炎伴急性活动（2019-08-02）。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者自觉腹部胀满，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，无乏力纳差黄疸，食纳尚可，夜寐安，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年6月无意间发现左乳肿块，排除禁忌后于我院普外科行“左乳癌根治术”，术后病理示：浸润性导管癌，肿块大小约2.5cm，乳腺实质未见新癌灶，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结14/22枚见癌组织转移。免疫组化示：ER+++，PR+，CERB2++，EGFR+，P63-，PCNA++，Ki67 40%，P53-。术后行8个疗程化疗，化疗结束后行放疗1疗程，后口服他莫昔芬内分泌治疗共5年，2020年2月停药，后定期复查，未见病情复发征象。2021年2月患者自觉胸骨处疼痛，外院查胸部CT提示双肺多发结节、转移瘤可能，遂完善PET-CT示：左乳腺癌切除术后，两肺多发结节，胸骨骨质破坏、伴软组织影、纵膈多发淋巴结显示，糖代谢增高，考虑转移瘤。为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感胸骨处疼痛，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16小时前在自家货车上不慎摔下伤及右足踝部，当即感右足踝部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后右足踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致当地医院行X线示：右侧距骨粉碎性骨折，踝关节脱位，踝关节周围软组织肿胀影。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧距骨骨折，右侧踝关节脱位”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，伴乏力不适，劳累后加重，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无发热，大便干硬难解，伴咳嗽、咳痰，痰色白，伴胸闷气喘，伴夜间难以入睡，夜间不能平卧入睡，就诊于我科，查心脏彩超：左室前间隔室壁运动稍减弱，二尖瓣轻度反流，主动脉瓣退变伴轻度反流，三尖瓣轻中度反流伴轻度肺动脉高压；彩超胸水探查：双侧胸腔积液；颅脑CT：1.两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁白质变性。3.脑萎缩。胸部CT：1.两肺下叶炎症，两侧胸腔积液。建议：治疗后复查。2.两肺多发陈旧灶；右肺上叶气肿征。3.多发胸椎压缩性改变，两侧多发肋骨陈旧性骨折征象。建议：结合临床病史。4.甲状腺右侧叶结节、钙化灶。建议：超声检查。全腹部CT：1.肝内多发囊肿可能。2.胆囊体积增大。3.双肾多发囊肿（左肾上极复杂囊肿）可能。4.直肠、肛管壁稍增厚。5.右侧腹股沟疝表现，疝囊内为部分小肠。6.前列腺钙化。建议：增强扫描。药物治疗后好转出院，1天前患者纳差加重，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因出现双下肢浮肿，尿中有泡沫，2020年9月20日出现鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，遂至浙江武义县中医院查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症（具体不详），诊断为“肾病综合征”，予“抗感染、抗凝、调血脂”等治疗（具体药物不详），患者服药1周后停药。2020年10月14日患者至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数49个/ul，颗粒管型1，ALB27.7g/L，尿蛋白/肌酐7.41/8418收住入院，10月21日行肾穿刺，病理报告回示：符合II期膜性肾病，PLA2R阳性予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.2gqod(累计0.8g)静滴、肝素皮下、他克莫司2mgqd+1mgqn、华法令1片qd、福辛普利1片qd口服病情好转后出院。出院后激素口服6片qd，2020.11.6患者复查生化:ALT106.8U/L，ALB30.3g/L，Scr36.1umol/l，尿常规：蛋白2+，红细胞5个/uL，颗粒管型1，尿蛋白/尿肌酐0.54/3161.6，加用乙酰半胱氨酸泡服、激素减至5片qd、他克莫司改1mgbid、停华法令、福辛普利改2片qn口服。1周后患者自觉双下肢浮肿再作，自行减激素4片qd，福辛普利1片qd，华法令1片qd继续口服。今患者为求进一步诊治收住我科。入院时患者双下肢重度水肿，夜尿3-4次，尿有泡沫，二便正常，无发热，偶有干咳，胃脘部不适，无泛酸嗳气，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，无肢体麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体乏力，活动不利，举臂、抬腿等活动受限，无头晕头痛，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便自调，舌胖，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-34日一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻微痛经,有生育要求。患者平素无同房后出血，偶有白带量增多。03-02至我院妇科门诊体检查HPV：16、18、52阳性，TCT:未见异常，进一步宫颈活检提示（6点）粘膜慢性变，局灶CINI-CINII级。LMP：2020-04-18，量色质如常。现患者经净第三天，为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈CINII、宫颈炎”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，4-5天净，量中度，轻度痛经，G2P1，工具避孕。患者诉近2月因劳累后出现反复出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，经休息后能稍有缓解。LMP：10.18，量中等，轻度痛经。近2日患者下腹痛及腰酸症状加重，经休息后无明显缓解，无恶寒发热、头晕头痛等其他不适。遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈举痛，宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血量中等，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈痛伴头痛症状，症状时轻时重，头痛呈阵法性，无恶心呕吐、无视物模糊、无脚踩棉花感，未予特殊治疗。患者现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前出现间断性意识欠清，时有谵妄，未予重视，近20天症状加重，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：嗜睡，精神差，反应迟钝，言不达意，言语尚清，乏力，胸闷，无心慌胸痛，无咳嗽气喘，无四肢无力，行走尚稳，近两日未进食，夜寐差，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，糖尿病史20年，1个年前无明显诱因，突然自觉右眼视物明显不清，因左眼视力尚可，未引起重视，未有诊治，近2月来，右眼视物不清自觉加重，来我院眼科门诊求治，经查拟以“双眼糖尿病视网膜病变”收入院，刻下：右眼视物明显模糊伴，双眼无眼红痛，无头晕不适，二便尚调，夜寐安。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前情绪激动后出现头晕，伴口唇不自主抖动，无头痛，无肢体活动障碍，无言语不清。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市中心医院就诊，诊断考虑：脑梗死。予药物治疗（具体不详），症状无明显缓解。近一周，患者自觉头晕、口唇抖动较前加重，伴双下肢不自主抖动，步态不稳，为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心慌时作，无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，无言语不清，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈项部酸痛不适,伴右上肢麻木,于外院行颈椎CT示颈3-7椎间盘突出,至外院推拿治疗后未见缓解,遂至我院门诊就诊;为求中西医结合综合治疗,门诊拟“颈椎间盘突出”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，颈项部酸痛不适，左上肢麻木，呈放电样，手指麻木不适，左侧肩关节及前臂疼痛，活动轻微受限，受寒劳累后加重，无头晕，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热。饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，3/25天，月经量中，夹少许血块，色暗红，偶有痛经，G6P1。患者LMP：2019-09-23，3天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019-10-18自测尿HCG弱阳性，10-19日至我院门诊查HCG118.6mIU/ml，孕酮19.35ng/ml，雌二醇106.71pg/ml。后于我院住院保胎治疗，予乐孕宁颗粒5g 3/日、固肾安胎中药颗粒剂  口服  1剂/日；地屈孕酮10mg q8h 口服、黄体酮软胶囊 200mg 口服 qn支持黄体治疗；芬吗通 红片 半片 塞阴道 口服补充雌激素保胎治疗；爱乐维1片 1/日及叶酸片0.4mg 1/日口服；依诺肝素钠 1支 qd皮下注射；强的松 5mg 口服 qd、免疫球蛋白静滴等综合保胎治疗。10-25日查雌二醇1710.22pg/ml,孕酮60.00ng/ml,泌乳素45.70ng/ml,绒毛膜促性腺激素993.2mIU/ml。糖类抗原CA19-9为8.44U/ml。10-28查雌二醇938.91pg/ml,孕酮60.00ng/ml,绒毛膜促性腺激素4522.5mIU/ml。妇科彩超：宫内见7.3*5.0mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊，胚芽及原始心管搏动，双侧子宫动脉测量值：右侧PI1.19，RI0.82，S/D：5.51；左侧：PI1.16，RI0.72，S/D: 3.53，子宫直肠窝见少量液性暗区，检查结论宫内疑似早孕，定期复查，子宫动脉测量值正常范围。病情好转后出院，于门诊继续巩固治疗。昨日无明显诱因下出现下腹疼痛不适，今日至我院门诊查：血HCG103154.5mIU/ml，孕酮37.98ng/ml，雌二醇881.60pg/ml；考虑患者既往有3次不良妊娠史，血HCG上升缓慢，患者有较强烈保胎愿望，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛，腰酸不适，无阴道流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月余前无明显诱因突发言语欠利，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗后好转出院，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰部为著。目前患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅。为求进一步诊治入住我科。病程中时感全身酸痛不适，偶有头晕，无心慌胸闷，无口渴多饮，无食欲亢进，无晨僵，无发热，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期，定期复查。2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者2019-01出现腰骶部疼痛，2019-04于我院查腰椎MRI：L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折（未见腰椎骨质破坏）。后查CA125 42.31U/ml↑,CA19-9 454.36U/ml↑,CEA 607.89ng/ml↑。腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大。上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。明确诊断：结肠癌肺转移。2019-04-19、05-10、06-01、06-22、07-13、08-03行卡培他滨1.5 Bid d1-14单药化疗6周期，化疗期间05-31查胸部CT：与2019-4-4胸部CT比较：1、两肺及右侧胸膜多发转移瘤，多数病灶较前缩小。2、两肺间质性改变。3、气管隆突下多发淋巴结，较前缩小。4、冠状动脉钙化。腹部CT：与2018-12-22腹部CT比较：1.左输尿管上段占位，较前略增大。2.右肾多发小囊肿可能，大致同前（2019-4-10 腹部增强）3.直肠Ca术后改变。4.右侧坐骨、右髋臼前缘、右髂骨后部及腰4椎体右侧多发成骨性骨转移瘤，新见。定期行唑来磷酸抑制骨破坏治疗。患者腰痛逐渐缓解，已停服镇痛药。现患者诉时有腰臀部不适，无明显疼痛，无腹痛、腹泻，无便秘、腹胀，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，为求复查和中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，G3P3，绝经9年。绝经后无异常阴道出血，无异常阴道分泌物，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2019-01-03至外院体检提示子宫内膜增厚，约16mm。今来我院妇科就诊，查妇科彩超提示子宫内膜厚11.2mm回声不均，内见多枚囊性暗区，宫腔内见21*10.8mm不均质高回声，内见多枚囊性回声，CDFI：内见点状血流信号，提示：子宫内膜增厚回声不均，宫腔三维宫腔内见稍高回声，考虑子宫内膜息肉？子宫双侧卵巢萎缩。现患者为求手术治疗由门诊拟“子宫内膜息肉”治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹部坠胀疼痛，无腰部酸痛，无肛门下坠感，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕伴行走不稳，头晕明显时伴有恶心干呕，症状持续未见缓解，自诉昨日自觉症状较前明显加重，今为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神萎靡，头晕，不欲睁眼，改变体位时症状明显，憋闷不适，无耳聋耳鸣，无视物旋转及重影，无黑懵，无肢体不遂及肢体抽搐，头痛时作，前额部为著，阵发性加重，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。患者曾因长期腹泻服用可食用菌类保健品1年。1月前患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者表示拒绝，又至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18/ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后与患者及患者家属沟通使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，临时血液透析超滤，患者胸闷憋喘好转出院。3天前患者再次出现憋喘，昨日夜间端坐呼吸，至徐州第一人民医院急诊查BNP21537pg/ml，血常规：Hb77g/L，肌钙蛋白0.104ng/ml，生化：ALB20.5g/L，BUN49.5mmol/L，Scr791umol/L，UA525umol/L，GLU9.4mmol/L，Ca2.01mmol/L，P2.98mmol/L，CK158U/L，CKMB37U/L，予利尿、吸氧对症治疗后症状稍好转，今患者为进一步中西医结合系统诊治，遂收住我病区，入院时：患者肢体浮肿，腹部膨隆，不能平卧，夜间端坐呼吸，活动后胸闷憋喘，乏力纳差，失眠，尿中泡沫增多，病程中腹胀恶心间作，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月反复出现咳嗽咳痰，咳血，2020年8月至徐州市二院查胸部CT提示左肺门肺癌伴纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎可能。两肺多发结节。甲状腺两侧叶结节。遂住院完善相关检查，甲状腺彩超提示：甲状腺多发囊实性结节，TI-RADS 3-4类，甲状腺多发无回声TI-RADS 1类。于2020-8-17行纤维支气管镜：左主支气管见较多活动性出血，予尖吻蝮蛇血凝酶静推、冰生理盐水+肾上腺素局部冲洗止血后，见左主支气管距隆突1.5cm处粘膜弥漫性隆起，呈浸润性改变，上叶支气管狭窄、闭塞。于病变处行粘膜活检。病理提示：（左主支气管）鳞状上皮重度异型增生、癌变。PET/CT提示：1、左肺上叶肺门旁团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌伴纵膈淋巴结多发转移可能大，伴阻塞性改变。建议：结合病理检查。2、两肺小结节，葡萄糖代谢未见增高，较2020-8-13片变化不明显，建议：随访复查。3、左肾囊肿、结石。4、甲状腺多发结节，建议：超声检查。患者诊断肺鳞癌明确。胸外科医师考虑肿瘤靠近肺门，包绕肺动脉，纵膈淋巴结转移，手术效果不佳，风险极高，建议姑息性放化疗。排除禁忌，于2020-8-26、2020-09-20行TP方案化疗2周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg d1，100mg d8+卡铂500mg d1，过程顺利。现为求中西医结合治疗入我科。门诊排查新冠核酸排除新冠收住我院，入院时：阵发性咳嗽，咳痰，偶见痰中带血，色红，量少，活动后胸闷、憋喘，无胸痛、胸闷，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前受凉后出现鼻塞流涕，伴有咳嗽，为刺激性呛咳，初始时咳痰量少，后出现畏寒发热，伴有寒战，最高体温39.4℃，患者出现乏力，精神不佳，进食量少，今日上午患者咳嗽黄粘痰，不易咳出，伴有胸闷气喘，呼吸困难，家人急送至我院急诊，急诊予以心电监护提示血氧70%，血压100/60mmHg，立即予以吸痰、吸氧、补液处理，考虑“重症肺炎、呼吸衰竭”，为求进一步诊治由我科收治入院。本次发病过程中无恶心呕吐，无黑蒙晕厥，无抽搐，无咯血胸痛，饮食少，小便量少，大便未解。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹部不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前无明显诱因出现活动后胸闷心慌伴气促憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,不规律口服波立维、倍他乐克进行治疗。2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，于2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。1月前患者再次出现胸闷憋喘，无心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯白痰，伴双下肢水肿，至我院就诊，予抗感染、利尿等治疗，症状好转出院。2日前患者出现胸闷憋喘，双下肢水肿，尿量减少，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者仍胸闷憋喘，端坐呼吸，高枕卧位，心慌，咳嗽间作，咯白痰，腹胀，无头晕，无汗出，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食差，无小便，大便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前无明显诱因突发意识障碍，不能言语，口唇紫绀，呼之不应，脉弱不能触及，症状持续不能缓解，由120送入我院急诊，查体：神志欠清，双侧瞳孔不等大，对光反射存在，BP:75/50mmHg，心率80次/分，急诊予吸氧、保留导尿、补液扩容等对症支持治疗后，由急诊收入我科。入院时：患者神志欠清，不能言语，口唇紫绀，四肢抽搐，双下肢散在紫斑，纳差，夜寐差，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现腰部疼痛症状，曾于外院行1月前患者出现右下肢酸胀感，伴行走活动受限。曾就诊于外院行腰椎MRI检查示：L3-4、L5-S1椎间盘膨出，L4-L5椎间盘突出，行对症治疗后症状未见好转。现患者因右下肢疼痛伴行走活动受限，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠尚可，腰痛伴右下肢酸痛，及活动受限，患者一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，仅以饮食和运动控制血糖，未监测血糖；近1周，患者自觉口干多饮多尿加重，查空腹血糖达到10.3mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者未感双眼视物模糊，无头晕头痛，未感心慌，无胸闷胸痛，未感四肢麻木，纳食可，夜寐差，失眠多梦，小便正常，大便不成形。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-09患者因“腹胀不适伴纳差”至矿务局总医院查上腹部增强CT提示肝右叶强化结节（血管瘤？），未予系统治疗。患者渐消瘦，腹胀加重，2017-06-05至我院查上腹部CT提示：1、肝右前叶占位，考虑：新生物，较前新发。2、肝硬化、脾大，大致同前。3、胃腔内多发致密影，胃窦、十二指肠及部分小肠壁略厚。行上腹部增强CT：1、肝右前叶新生物，符合Hcc强化表现。2、肝硬化、脾大。3、胃腔内多发致密影，胃窦壁略厚。血肿瘤标志物：甲胎蛋白：10.70 ng/ml。肝肾功能基本正常。患者感腹胀明显，进食后加重，至我院住院，请介入科会诊考虑原发性肝癌，肝血管瘤不能排除，排除相关禁忌，于2017-06-13在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”。2017-07-17患者至我院复查CT提示肝内肿块较前略增大，AFP较前升高，考虑病情进展，2017-07-20在DSA室再次行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”，术程顺利。08-26患者无明显诱因突然出现腹痛剧烈，当地打止痛针效果不显，再次入院治疗，复查腹部CT示病灶继续增长，伴AFP水平持续升高，请多学科综合会诊，考虑肝恶性病变，肝硬化结节部分恶化可能，且CT提示包块局限在肝VIII段，介入未造成损害，结合指南及专家共识，建议手术治疗，与患者及家属沟通后，于2017-08-31转入普外科，排除手术禁忌后，于2017-09-06在全麻下行“肝VIII段切除术+左侧卵巢囊肿切除术”，术程顺利，术后病理提示肝细胞癌，左卵巢浆液性腺瘤。术后患者恢复可，间断服用中药治疗，后定期复查病情稳定，2020年5月入我科复查腹部CT示：与前片（2019-4-26）比较：肝Ca术后，术区周围多发异常强化灶，考虑肿瘤复发可能。普外科会诊后建议转科行射频消融术，排除禁忌后于2020-05-25全麻下行“开腹探查+腹腔粘连松解+肝右叶占位活组织检查+肝右叶占位射频消融术”，活检病理回报示：肝细胞性肝癌。术后患者恢复可，患者于2020年6月26日于我院复查上腹部MR病情稳定，后开始口服索拉菲尼400mg bid，服药1个月后患者因手足综合征、乏力明显遂减量至200mg bid，2020年8月4日于我院复查上腹MR提示：肝Ca术后、复发消融术后，周围多发异常信号，较前（2020-6-26）有减“小”，近1月来患者自觉乏力、腹胀明显，今为求进一步治疗入我科。 入院时：患者时有腹胀，时感胃部不适，晨起口干，偶口苦，活动时伴右肋区疼痛，偶感心前区憋闷感，无恶心、呕吐，无反酸，纳食一般，无腹痛腹泻，无恶寒发热，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，近日患者自觉咽部肿痛且头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，声音嘶哑，鼻饲管在位，无饮水呛咳，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因贫血就诊于徐州市第二人民医院，行肠镜示直肠溃疡（具体不详），于2017-11-06日行直肠癌根治术，手术顺利，术后病理示：（乙状结肠）腺癌（中分化），侵至浆膜下纤维脂肪组织肿瘤大小5*4*1.3cm侵犯脉管，未见明确神经侵犯上、下两切端及吻合端均未见癌累及肠系膜淋巴结见癌转移（3/16）。2018年05-25月复查肠镜示：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光整，豹纹样改变，无出血、糜烂，距肛门10cm见一约0.6cm大小的隆起，行结肠息肉高频切除术，过程顺利。1月前因痔疮入住我院肛肠科，行腹部CT示肝转移，转入我科后于2018-09-08日行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，手术过程顺利，无明显不适，症情好转后出院。2018-10-10复查腹部CT示：胃术后改变；“肝占位介入术后”，肝脏多发占位，考虑转移瘤，较前（2018-9-4）部分病灶明显变小。双肾囊肿。较前相仿。左侧肾上腺结合部增粗。较前相仿。下腹部未见明确异常。于2018-10-16行肝动脉栓塞术+ 腹腔动脉造影、局部灌注化疗，手术过程顺利。现患者为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗，刻下：活动后胸闷、憋喘，阵发性咳嗽，无咳痰，无咯血，无胸痛，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐差，睡眠时间少，小便调，大便日行1次，不畅。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于05-17无明显诱因下突然出现头痛，伴有恶心呕吐数次，逐渐出现意识障碍，遂由120至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部CT示：脑干出血，多发性腔隙性脑梗塞，老年性脑改变。两肺炎症，双侧少量胸腔积液。予保守治疗，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极脱水降颅压、化痰抗感染以及对症支持等治疗，现患者仍神志欠清，左侧肢体活动不利。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，左侧肢体活动不能，右侧肢体活动不利，保留气管切开，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，夜寐尚可，大便欠调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘于本院行灌肠治疗，粪便排出后见便血伴肛内肿物外脱，便后回纳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，便后回纳，肿痛，偶便血，点滴而出，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便1~2日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，伴阵发性疼痛，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，肛门内坠痛不适，坐卧不宁，无便血，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前颈部受凉后出现右侧肩颈部酸痛不适伴右手麻木，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神可，右侧肩颈部酸痛，感寒加重，伴右手麻木不适，往手背部放射，行走可，饮食可，二便可，夜寐一般。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现左下肢肿胀症状，左侧小腿及大腿肿胀明显，下地行走困难，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“左下肢肿胀待查”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6前发现腰背部及四肢大片鳞屑样红斑，诊断为“银屑病”，5年前出现不对称性多关节肿痛，累及左腕、左手DIPJ、左肘、左肩及右足跖趾等关节，活动受限，右腕、右手掌指关节、右手近端指间关节轻度疼痛，伴晨僵大于1小时，干咳间作，乏力倦怠，于2018年3月份在我科住院治疗，诊断为“银屑病性关节炎”，予以得宝松1支肌注，并口服雷公藤多苷、来氟米特、白芍总苷等药物，好转出院。出院后未能坚持服药，期间2018年10月因自行减药，关节肿痛发作入院治疗，再次好转出院。出院后规律服药，但右肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝关节肿痛仍间作，活动受限，四肢、腰部大片鳞屑样红斑，至我院门诊求治，咳嗽无明显咯痰，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中无发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无光敏雷诺现象，无口腔溃疡，无头晕头痛。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前不慎从高处跌落，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左臀部软组织挫伤，血肿。胸11椎体压缩性骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“皮下血肿”收治入院。刻下患者臀部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕不适，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前不慎摔伤，当时即感右肩关节疼痛，右上肢活动障碍，在当地医院行X线（耿集镇卫生院，2019-11-27）示：右侧肩锁关节脱位。保守治疗效果不良，患者右肩部疼痛无明显减轻，右肩关节活动度无明显改善，故患者为求进一步诊疗，今日来我院就诊，行肩关节CT示：右侧肩锁关节脱位。经急诊拟“右肩锁关节脱位”收治入院。刻下患者神志清楚，右肩锁关节处骨性凸起、压迫皮肤，右上肢活动障碍，伤后无昏迷，无头晕头痛，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现双踝关节肿痛，自诉诊断“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5片qw，硫酸羟氯喹2片qd，2012年5月出现右足跟疼痛，至社区医院静滴后好转，5月出现左膝关节肿痛，予热敷、药酒及关节腔注射4次，2012年因多关节肿痛至矿务局总医院住院，予甲氨蝶呤、来氟米特治疗（剂量不详），2012年10月至我科住院，予氢化泼尼松、硫酸羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤等治疗，出院后间断服用甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，硫酸羟氯喹2片qd治疗，现患者多关节肿痛，现为求中西医系统诊疗，排除新冠肺炎后，入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝、右膝、双手多关节肿痛，双颊、鼻头、额头散发红色丘疹伴瘙痒，无寒战，双下肢轻度浮肿，无头晕头痛，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，2019年09月开始更改化疗方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行5周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为行第6周期化疗，今至我院妇科门诊复诊，查血常规及胸部CT未见异常后，经科内会诊，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14小时前散步时突发心悸，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，患者自觉心悸呈持续性，休息后症状无缓解，遂至沛县人民医院就诊，查心电图：左后分支室速；血常规：WBC：11.32*109/L，N7.56*109/L，HBG：153*109/L，肌钙蛋白：（-）；电解质：CL：111.4mmol/L。患者要求转入上级医院继续治疗，遂至我院急诊就诊，查心电图：左后分支室速，HR：164bpm，血压110/70mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌，无自汗，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予我院住院治疗，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，需人搀扶，胸闷心慌偶作，无胸痛放射痛,伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者左侧肩关节疼痛，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年3月曾因双膝骨关节炎于我科住院治疗，查肾功能：BUN 9.3mmol/L,Scr 108.1μmol/L,UA 426μmol/L，尿常规：潜血2+；尿蛋白/尿肌酐：0.11/4953.7；四对、ANA谱、ANCA均未见明显异常；出院时查Scr 85.4μmol/L。2017年7月患者无明显诱因出现肉眼血尿1次，查尿常规：蛋白2+，潜血1+，红细胞2个/uL；尿蛋白/尿肌酐0.57/4542.4，予加用雷公藤多苷片治疗，患者未规律服药；患者1年前再次因骨关节炎于我科住院，查肾功能：尿素氮 13.10mmol/L↑,肌酐 155.90umol/L↑,尿酸 462.0umol/L↑。尿蛋白谱：尿微量白蛋白 44.80mg/L↑,尿a-1微球蛋白 162.00mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 14.20mg/L↑,尿转铁蛋白 3.53mg/L↑。尿蛋白/尿肌酐 0.45/6223g/umol，予金水宝、肾康等保肾，出院时查肾功能:尿素氮 6.10mmol/L,肌酐 100.00umol/L↑,尿酸 102.0umol/L↓，患者近5月前无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视，其后双下肢水肿逐渐加重，至我科住院治疗，诊为下肢静脉功能不全，予以迈之灵、地奥司明等药物治疗好转后出院；今年6月患者因头颈部疼痛至我科住院治疗，入院后查头颅MRI及CT提示颅内占位，建议手术治疗并明确占位性质，但患者家属拒绝，故予对症治疗后病情好转出院；今年8月患者因双下肢重度水肿，延及大腿根部，腹胀明显，纳少，至我科住院治疗，予完善相关检查后仍考虑下肢静脉功能不全，予迈之灵及地奥司明口服、速尿静滴后水肿明显改善；住院期间患者无头痛，再次查血沉、CRP仍明显升高，予行腰椎穿刺检查，脑脊液结果排除新型隐球菌感染、细菌感染等；因患者颅内占位性病变伴有周围水肿，若占位性质为恶性肿瘤，应呈明显生长趋势，且患者头痛症状予激素治疗应无效，但目前患者激素治疗后无头痛、恶心呕吐等症状，一般情况可，虽查ANCA阴性，因ANCA针对小血管炎特异性高，对中枢神经系统血管炎敏感性差，故考虑不排除中枢神经系统血管炎可能，向患者家属交代病情，建议予激素治疗，患者表示同意，遂予甲强龙+环磷酰胺治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者未规律服药，现仅口服金水宝及倍他乐克，现双膝关节以下中度水肿，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢中度水肿，无腹胀，纳眠尚可，无明显胸闷憋喘，夜间可平卧，腰痛，大便一日一次，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八天前无明显诱因出现腹泻，里急后重，有排便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至外院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因下出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时予住院治疗好转后出院（具体不详），遗留左侧鼻唇沟变浅，左侧人中沟右偏，平时未规律服药，4天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，近来乏力困倦明显，左侧鼻唇沟变浅，左侧人中沟右偏，左下肢乏力，头痛时作，心慌胸闷时作，无恶心呕吐，无明显胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，曾于外院行切开排脓治疗，术候脓液外溢，反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，排便不畅，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，大便难以排出，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，心前区不适，无胸痛放射痛,伴气短，活动后加重，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双下肢水肿，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，尿频尿急，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现心慌胸闷间作，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇,无恶心呕吐,无汗出，患者未予重视，症状呈逐渐加重趋势，遂今日由家人携带至我院门诊，予查心电图示：窦性心律伴窦性心动过缓，二度房室传导阻滞（2:1传导），部分导联T波低平，心率34bpm，建议患者住院行起搏器治疗，患者家属表示同意，患者门诊已查血常规、新冠核酸胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，心慌胸闷间作，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇,无恶心呕吐,无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无汗出，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕。既往偶有经净后少量出血症状，未予重视及诊疗。LMP2019-03-15，量色质正常。后无明显诱因月经至今未至，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内见数枚实质低回声结节，较大约13*10mm，位于后壁，内膜厚10mm，节育器位置居中。宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm。左侧卵巢大小27*19mm，内见储备卵泡1-2枚，左侧附件区见一大小约30*14mm囊性包块，与左侧卵巢紧密相连，分界不清；右侧卵巢大小33*15mm，内见储备卵泡1-2枚，子宫直肠窝见36*15mm液性暗区，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈II度糜烂，前壁粘膜略突起，宫体中位，常大+，左侧附件区增厚，压痛，右侧附件区未及明显异常，拟以“女性盆腔炎、月经后期、HPV感染”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道无流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年3月1号晚无明显诱因下自觉头晕伴有呕吐，呕吐为胃内容物，言语尚可，肢体活动尚可，遂至仁慈医院诊断为脑梗塞，予药物治疗后，症状持续不缓解，头晕反复发作，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，头部麻木感，双耳胀闷感，言语清晰，肢体活动正常，行走欠稳，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，时作时止，测血压未见明显波动。今日患者自觉头晕症状加重，伴有左侧肢体麻木，胸闷，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，左侧肢体麻木，胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌，无行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前出现左下肢无力，站立行走不稳，症状进行性加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，语言清晰，左下肢无力，行走站立欠稳，需他人扶助，偶有胸闷憋喘不适、气短，疲乏无力，心悸短气，未诉胸痛，腹胀纳呆，双下肢无水肿，乏力，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。舌淡紫有瘀斑，苔薄白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发舌体麻木、右侧肢体乏力，症状持续存在，至二院诊断脑梗塞，输液治疗后症状稍减轻，仍有舌麻木、右侧肢体麻木无力感，门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕头痛，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失。现患者神清，舌麻木，右侧面部麻木感，右侧肢体抬举稍乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便正常，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因感受风寒后出现胸闷憋喘，夜间憋醒，伴咳嗽，咯吐白痰，痰黏不易咯出，至徐州某医院就诊，诊断支气管哮喘，予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗，症状稍改善，后胸闷憋喘仍有反复。2014年7月，就诊于我院门诊查心脏彩超示：左心腔增大伴左心功能不全 EF44%，予以地高辛0.125mg qd、安体舒通20mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd、益气复脉胶囊2# 3/日口服。后复查心脏彩超示：左室舒张功能减退 EF62.4% ，调整药物为倍他乐克缓释片47.5mg qd、立普妥20mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd、拜阿司匹林0.1 qn口服至今。2015年10月在我院行冠脉CTA：1.左前降支近中段多发钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约70%；2.左缘支近段软斑块，管腔狭窄约60%；3.右冠近段散在混合斑块，管腔狭窄约50-70%。心脏彩超示：1.主动脉瓣稍厚伴轻度反流；2.左房高界伴二尖瓣轻微反流；3.左室假腱索声像；4.左室舒张功能减退 EF65.8%，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭”，长期予抗血小板聚集、降脂、降压、控制心室率、改善心功能等治疗，病情尚平稳。1周前患者在上班过程中胸闷再作，伴胸痛，连及后背，休息后症状缓解，近1周频繁发作，平均每日1次，为求进一步系统治疗，由急诊收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，连及后背，胃脘饱胀不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无黑矇晕厥，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时不慎摔倒，致右手掌疼痛、活动受限，患者未重视，经休息后无缓解，附近诊所行X线片示：右第5掌骨远端粉碎性骨折。患者就近急来我院诊治，手法复位后X线片见骨折仍有成角移位，门诊为进一步治疗收住院。现患者右手掌肿痛、活动受限然位。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，节育环避孕20余年，无生育要求。2月前无明显诱因两次月经间阴道少量出血，持续约7天。遂10-10至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫后壁见一枚26*17mm低回声，内膜回声均匀、厚14mm，宫内节育器位置正常，左侧卵巢内见三枚无回声，大小30*30mm、23*22mm、32*16mm，包膜光整，另见一枚不纯无回声，大小27*24mm，内见密集光点，右侧卵巢未探及，子宫后方见长条形无回声，大小79*14mm。予中药口服调理。末次月经：2020-10-23，前7天如月经量，后阴道少量淋漓出血7天自止。昨日复查妇科彩超内膜回声欠均匀、厚9.0mm,宫内节育器位置居中,左侧卵巢内见三枚囊性包块，大小约51*38mm及36*16mm、24*22mm，包膜光整，另见一枚不纯囊性包块，大小约40*32mm，内见密集光点,子宫后方见长条形无回声，大小约79*19mm，内见14*10mm低回声凸起。为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，右上腹为甚，无肩背部放射痛，于进食、劳累等无明显关系，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干硬难解，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于二院，查腹部彩超示胆囊壁毛糙，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述09-24下午4时许散步时不慎滑倒致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，遂来我院就诊，L4椎体新鲜压缩性骨折诊断明确，09-27在我院行经皮椎体球囊扩张成形术治疗，术后愈合良好予以出院。近3天腰背部疼痛依然，活动受限，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰痛较为明显，活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现右胁肋部疼痛，伴疱疹，呈带状分布，色红，突出皮肤，触之疼痛明显，无发热，无肢体活动障碍，至云龙区医院就诊，考虑“带状疱疹”，予“营养神经、抗病毒、提高抵抗力”等治疗，疱疹消退，仍遗留烧灼样疼痛。今为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。入院时：患者神志清，精神可，右胁肋部疼痛，触之疼痛明显，呈灼热感，无疱疹，无发热，无胸闷心慌间作，无胸痛，纳寐可，二便调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，予复方阿嗪米特，健胃消食口服液，荆花胃康，康复新液，中药口服后症状稍好转。一月前患者上腹不适症状又作，腹胀连及两胁，嗳气频作，夜间胃脘部烧灼感，食后腹胀加重，夜寐欠安，双下肢怕冷，小便有烧灼感，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，偶有心悸胸闷，食纳减少，夜寐欠安，小便灼热感，大便日行一次，无粘液脓血， 近期体重下降明显，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年间反复出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双肩、双足MTPJ、双颞颌等关节，呈游走性，发作时活动受限，伴晨僵，<半小时，活动后可减轻，在外院查RF483.02IU/ml，CCP-Ab493.05AU/ml，诊断为“类风湿性关节炎”，曾口服雷公藤多苷，因转氨酶升高停用，服用艾拉莫德出现水肿停用，现长期口服来氟米特2粒qn，并甲强龙2粒qd，现减量为1粒，关节肿痛仍间断发作，多次应用云克控制病情。此次患者左手PIPJ、MCPJ、左腕关节肿痛再次加重，自行加用甲强龙2粒后症状略减轻，双手及颜面部麻木不适，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中诉其20年前有双膝关节疼痛史，自觉爬楼时加重，活动时伴有骨摩擦音，未予重视，平素口干，吃干食需水送，无猖獗龋，易口腔溃疡，纳食减少，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有头部胀闷感，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因出现腰部疼痛，经卧床休息后症状好转，未予重视，症情反复发作，发作时活动费力，经在家休息后，症状好转，故未予重视，近10天来开始出现上述症情加重，腰痛伴右侧臀部、大腿酸痛、胀痛伴活动受限，休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛待查？”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴右下肢酸胀痛麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日10点多骑电车时不慎摔倒，伤及左前臂及胸部，致左腕部肿痛畸形，活动受限。轻感胸痛，无心慌胸闷。急来我院就诊，经询问病史及查体后，给予X线检查，结果回示：左桡骨远端（粉碎性）骨折、尺骨茎突（撕脱性）骨折。故为求进一步治疗，急诊以“尺骨桡骨闭合性骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，受伤以来无意识障碍，上述症状依旧，无腹胀腹痛，小便正常，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，于本院行肛周脓肿切开根治术+内痔套扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，伴左侧胁肋部放射痛，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，自行口服“雷贝拉唑、马来酸曲美布汀”后症状好转。五天来患者上腹疼痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛时作，呈间断性隐痛，进食后缓解，伴左侧胁肋部放射痛，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，头晕昏沉，语言稍不利，急查头CT示脑梗死，于外院治疗好转后出院，遗留左侧肢体无力，语言稍不利 ，时有头晕昏沉，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，语言稍不利，时有头晕昏沉，二便如常，夜寐尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起多次在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。1小时前患者下腹坠痛，以肛门处为主，疼痛加重，阴道、肛门流出少量白色分泌物，伴有腥臭味，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月12日无明显诱因出现双下肢无力，瑞博医院诊断为脑梗死，予保守治疗后遗留左侧肢体活动不利，7月27日突然出现右下肢无力，言语艰涩加重，予活血化瘀等治疗后，症状平稳，今为求进一步诊治，遂至我科，刻下患者神志清，精神欠佳，发热，左侧肢体活动不利，行走不能，右侧肢体无力，言语欠利，时有憋闷，右眼失明，无头晕头痛，无恶心，无咳嗽咳痰，饮食差，呛咳间作，鼻饲管在位，睡眠不佳，大便偏干，小便尚调，舌淡，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因出现双下肢浮肿，尿中有泡沫，2020年9月20日出现鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，遂至浙江武义县中医院查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症（具体不详），诊断为“肾病综合征”，予“抗感染、抗凝、调血脂”等治疗（具体药物不详），患者服药1周后停药。2020年10月14日患者至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数49个/ul，颗粒管型1，ALB27.7g/L，尿蛋白/肌酐7.41/8418收住入院，10月21日行肾穿刺，病理报告回示：符合II期膜性肾病，PLA2R阳性予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.2gqod(累计0.8g)静滴、肝素皮下、他克莫司2mgqd+1mgqn、华法令1片qd、福辛普利1片qd口服病情好转后出院。出院后激素口服6片qd，2020.11.6患者复查生化:ALT106.8U/L，ALB30.3g/L，Scr36.1umol/l，尿常规：蛋白2+，红细胞5个/uL，颗粒管型1，尿蛋白/尿肌酐0.54/3161.6，加用乙酰半胱氨酸泡服、激素减至5片qd、他克莫司改1mgbid、停华法令、福辛普利改2片qn口服。11.13患者自觉双下肢浮肿再作，自行减激素4片qd，福辛普利1片qd，华法令1片qd继续口服。11.20患者入院后查低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症，予甲强龙20mgqd+环磷酰胺0.6st（累计1.4g），他克莫司血药浓度偏低，加量至2mgqd+1mgqn。今患者为求进一步诊治收住我科。入院时患者双下肢浮肿，夜尿3-4次，尿有泡沫，无发热，偶有干咳，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干，大便正常，尿频无尿急尿痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2019-6-25患者因胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，伴上腹部疼痛,至我院门诊,查胸部CT示:1.两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，两肺上叶陈旧性病灶。 2.左肺下叶占位，左肺门及纵隔内肿大淋巴结。建议：增强扫描，穿刺活检。3.冠状动脉钙化。 4.肝脏多发低密度灶。建议：上腹平扫+增强扫描。患者住院治疗,查上腹部增强 CT(CT) 检查结论 肝脏多发转移瘤。肝包膜前缘囊性占位。胆囊结石。给予对症治疗后患者出院。间断口服止痛药治疗。1周来患者咳嗽，咳白痰，食欲减退，不思饮食，时有腹部疼痛，至我院就诊，收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，时有恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，反复发作，偶有视物旋转，未予重视，今再次出现上述症状，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，偶有视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，转头或活动时易诱发饮食尚可，小便可，大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴肩、腰部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，恶心时作，食入即吐，腹胀，低热（具体体温不详），头晕偶作，无胸闷憋喘，乏力，食纳差，夜寐差，小便红，大便2-3日一行，色黑，无粘液。遂至当地医院就诊，予相关治疗（具体治疗经过不详）后症状稍好转出院。半月来患者右上腹疼痛症状间作，昨日伴寒战发热，体温38.9℃，今日于我院门诊就诊，查上腹增强CT考虑“肝内胆管多发结石，胆管占位待排”（详见辅助检查），现为求进一步治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时：患者右上腹疼痛，腹胀，伴肩、腰部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，恶心欲吐，食入即吐，低热，头晕偶作，乏力，无心悸胸闷憋喘，食纳差，夜寐差，小便色红量少，大便2-3日一行，色黑，无粘液，舌红，苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月因尿中泡沫增多至徐州三院查尿蛋白3+，血肌酐轻度升高（具体不详），未予重视，服用金水宝、黄葵胶囊等药物，未定期监测肾功能变化。4年前出现面部眼睑浮肿，曾多次在我科住院，予保肾、控制血压、控制血糖等治疗，血肌酐波动于146.2-253.7umol/L。2016年9月因肺部感染，患者就诊于我院呼吸科，查血肌酐约300umol/L左右；2017年3月患者因胸痛，就诊于我院心内科查血肌酐明显升高，波动在498-507umol/L之间；2017年11月患者因无明显诱因出现纳差、呕吐，食欲进行性减低，每天进食甚少，每顿仅进食少许稀粥，食后即吐，呕吐物为未消化食物，非喷射性，伴恶心、呃逆、嗳气，至我科消化科住院治疗，入院后查肾功能示尿BUN36.06mmol/L，Cr1223.50umol/L，至我科住院治疗，予血液透析等治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后予规律血液透析治疗，1周2次（周二、周五）。2019.09无明显诱因出现发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无皮疹，无关节肿痛，体温最高40℃，伴有畏寒、寒战，自服退烧片及物理降温后体温恢复正常，后反复出现发热，持续半月余后自诉未再发热（未测体温），2019.10.30无明显诱因出现左手第3、4中段指节肿痛不适，右肘关节及左膝关节疼痛不适，右足底疼痛不适，行走时疼痛加重，至我科住院，考虑局限性水肿，感染可能大，予盐酸莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦抗感染好转后出院，2019.11.21患者无诱因发热，Tmax41℃，至呼吸科住院予亚胺培南西司他丁抗感染后于12.04出院，2020.03.29因反复胸闷痛至心内科住院，2020.03.31行冠脉造影术，术中示：LM无明显狭窄；LAD近段无明显狭窄，中段50%狭窄，远段无明显狭窄；LCX未见明显狭窄，远段细小；RCA近段无明显狭窄，中段50%-60%狭窄，远段无明显狭窄，TIMI血流III级，予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善心肌供血、控制血压、控制血糖后出院；2020.04.24因右耳后肿物伴感染入住胃肠外科，予哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星抗感染肿胀好转后出院，2020.06.02无明显诱因发热，Tmax39.5℃，无恶寒伴汗出，予亚胺培南西司他丁抗感染6日体温恢复正常出院；2020.6.14因右侧颈部淋巴结肿大入住我科，伴发热，Tmax39.0℃，纳差，时有呕吐，左侧小拇指肿胀疼痛，患者拒绝颈部淋巴结穿刺活检，予哌拉西林他唑巴坦2.5g静滴q12h抗感染14天治疗，体温恢复后出院。患者10天前出现右侧锁骨上淋巴结肿痛，无发热，为求进一步诊治，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，乏力不适，锁骨上淋巴结肿痛，大便可，纳食可，睡眠尚可，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前约9时20分许无明显诱因出现右下肢无力，站立不稳，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，考虑脑梗死由急诊收治入我院NCU，入院症状：患者神志清，言语稍含糊，右侧肢体无力，右下肢抬举差，右上肢活动力弱，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无躁动，夜寐可，保留导尿，大便可。舌红，苔厚腻微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前开始反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，在我院诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，平素口服麝香保心丸、氯吡格雷片等药物治疗，病情控制一般，多次在我科住院治疗。今日患者晨起活动时再发胸闷不适，遂至我院就诊，为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，活动时明显，四肢乏力，头晕，咳嗽无痰，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，纳欠佳，大便干燥，夜尿多，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月余以来纳食减少，食欲不振，消瘦10Kg，2020-12-31于徐州医科大学附属医院查腹部超声示：肝光点密集 肝内多发低回声结节及团块（最大位于S8段，约3.6×3.2×3.7cm） 胆囊萎缩伴多发结石声像 请结合临床。肿瘤标记物：CEA 277.81ng/ml，AFP、CA199均正常。2021-01-01于徐州百汇医院查颈椎胸腰椎CT示：1.甲状腺左叶切除术后 2.两肺多发结节灶伴部分结节钙化 3.两肺间质性炎症 4.心包积液征象 5.右侧第5、6肋骨骨折可能，左侧第4肋骨陈旧性骨折 6.C2/3-C6/7颈椎间盘突出 7.颈椎退变并局部椎管狭窄，C5/6、C6/7左侧侧隐窝狭窄 8.L5/S1椎间盘突出 9.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 10.腰椎退变 11.L3/4、L4/5两侧黄韧带增厚并椎管狭窄 12.胆囊结石 13.肝脏、双肾多发低密度灶 14.部分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、两侧髂骨骨质破坏。2021-01-06 心电图：窦性心律房性早搏伴短阵房性心动过速T波改变肢导低电压。2021-01-08 超声：主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流左室舒张功能减退，左侧胸腔积液（患者检查时心律不齐，声窗有限，检查均为剑下切面，仅供参考，请结合临床）。2021-01-08 CT：两肺多发结节伴部分结节钙化，考虑转移瘤。两侧胸腔积液。冠状动脉钙化，心包积液。胸骨、右侧肩胛骨、部分胸椎及肋骨骨质破坏，考虑转移瘤。2021-01-08 CT：1、肝脏多发占位，考虑转移瘤。2、脾脏及左肾多发囊肿。3、胆囊结石。4、腰骶椎、两侧髂骨、股骨、耻骨骨质破坏，考虑转移瘤。5、会阴部右侧稍高密度影，未见强化。近1月来纳差，进食量较少，卧床为主，现为求进一步中西医结合治疗入院。患者诉食欲不振，纳食少，腹胀，以半流质和流质饮食为主，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便次数增多，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸升高，予秋水仙碱、别嘌呤醇、英太青治疗好转，后反复发作，累及双足第一跖趾关节、双足跟、双膝、双手，左足面多发痛风石，近期间断服用秋水仙碱、非布司他，发作时口服英太青后好转；患者2019年6月外院住院时发现血肌酐升高（具体不详），予百令胶囊治疗，现患者左踝红肿痛，为求进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，左踝内侧疼痛明显，行走加重，局部皮温高，纳食尚可，大便正常，小便量可，夜尿2-3次，无口腔溃疡，无皮疹红斑，无夜间腰背痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉左面部麻木不适，偶感针刺样疼痛，且发现左面部出现小片状红斑，患者未重视。今日患者发现左侧面部出现多数红斑水疱，且逐渐增多，部分连成片状，阵发性针刺样疼痛加重，至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定，末次复查时间2020-04。近1月来患者自觉乏力,活动后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，今为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者自觉活动后乏力明显，无明显恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、纳差，胃纳尚可，二便正常，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，半月前腰部疼痛加重，遂于徐州市第三人民医院就诊，给予药物（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，胸口憋闷不适，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎发生车祸，致全身多处损伤，当即感头、胸、腹、腰背部、髋部及左下肢疼痛剧烈，活动不能，头及左小腿开放性损伤，持续出血，继而患处肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。急诊送我医院就诊，予相关影像学检查示：左胫腓骨中下段骨折，两侧耻骨、左侧髂骨、腰4左侧横突骨折。肺挫伤可能。新冠肺炎抗体阴性。排除新冠肺炎可能。急诊以“左开放性胫腓骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，上述症状依旧，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右半身无力伴言语不能3月余，无明显诱因出现右半身无力言语不能，今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，右侧肢体不遂，言语不能，行走不能，无明显头晕，纳食尚可，二便，出现头痛头晕，不能行走，言调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者活动后出现心前区闷痛不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，患者未予重视，未予治疗。半月前患者自觉活动后心前区闷痛较前加重，稍作即感心前区闷痛，患者遂至当地医院就诊，查冠脉CTA示：左前降至近端（第1、2对角支间）软斑块影，致相应管腔狭窄，几近闭塞；左冠主干局部软斑块，相应管腔轻微狭窄。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，活动后心前区闷痛不适，休息后症状好转，心慌，无汗出，无憋喘气促，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑梦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自去年10月份不明原因四肢出现较多红斑丘疹，自行涂抹复方丙酸氯倍他索软膏后，瘙痒剧烈，伴较多渗出，遂至我科门诊，诊断为“湿疹”，2019.10.29曾于我科住院治疗，经治1周好转后出院。出院后病情时有反复，间断于我科门诊就诊，门诊予药物口服、外用治疗，症状控制尚可。2020-10-04日因病情加重，全身见大量新发红斑丘疹，双小腿糜烂渗出，于我科住院治疗，经治14天病情好转后出院。4天前患者晾晒被褥后出现全身瘙痒，头面、躯干及四肢见红斑丘疹，自行外用三石洗剂、吡美莫司，症状未见好转，双小腿、手部渗出明显，遂今日来我科门诊就诊，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸排除新冠肺炎，以“湿疹”收治入院治疗。入院时患者无发热不适，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前开始出现活动胸闷喘憋，伴双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者诉上述症状饱食后甚，活动后能够减轻，患者当时未予重视，未就医诊治。5天来患者上述症状时轻时重，持续不解，遂2020-03-20至当地医院就诊，查HOLTER:1.心房纤颤2.不完全性右束支传导阻滞；HbA1C:5.55%；HCY：14.36umol/L，胸部CT：两肺散在炎症，胸膜局增厚黏连，两侧胸腔内少量积液；心影略增大；腹部彩超：前列腺增生，电解质、甲功五项、四对、心梗三项、CRP、肝肾功能未见明显异常。当地医院建议患者至上级医院就诊，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷乏力，喘憋气促，饱食后甚，双下肢、眼睑水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，35-60日一行，7-10天净，量中等偏少，有痛经，能耐受。G3P1，未规律避孕，LMP:2020-10-13，7天净，量色质同前，末次月经后否认性生活。患者既往有慢性盆腔炎病史，近5天因劳累后出现下腹坠痛不适，伴带下量多，色白，外阴瘙痒不适，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎”收治我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，带下量多，色白，外阴瘙痒间作，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现无明显诱因下出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物旋转、无黑朦晕倒，患者于外院就诊，诊断为脑梗塞，于对症治疗后未留有明显后遗症。2年前出现活动后胸闷心慌，24小时动态心电图示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约4小时后突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，倦怠乏力，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/28-40天，月经量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0；2015年3月份妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2018年10月生化妊娠1次，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常，2019-04-03于我院门诊查血HCG：84.2mIU/ml；P：18.10ng/m，多次于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮10mg 3/日、黄体酮软胶囊200mg/日、强的松5mg 1/日、固肾安胎丸6g 3/日口服补充黄体功能，阿司匹林肠溶片25mg 2/日、维生素E 1粒 2/日、叶酸片1粒/日等综合保胎治疗，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现阴道褐色出血，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛不适，无明显 下腹隐痛，阴道少量褐色出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“倍他乐克 50mg 1/日”，血压近日波动明显，3天前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年因口干多饮伴消瘦至医院就诊，查空腹血糖15.6mmol/L，餐后2h血糖>33.3mmol/l，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、达美康、诺和龙、那格列奈等治疗，5年前换为诺和锐30配合二甲双胍缓释片治疗至今，现方案：诺和锐30早20U晚14U饭前皮下注射，二甲双胍缓释片1.0 1/中午，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉体倦乏力，自测空腹血糖7-9mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，四肢偶有麻木，纳谷可，夜寐欠安，二便尚调。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，5年前无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖7.5mmol/L，诊为2型糖尿病，初予消渴丸口服，配合饮食及运动控制降糖，1年前，因血糖控制不佳，改用长秀霖降糖，目前降糖方案为：门冬30 早18u晚14u餐前5分钟皮下、二甲双胍0.5g tid降糖。近2月，患者自觉口渴多饮症状较前加重，自测空腹血糖11-15mmol/L，餐后血糖12-25mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。近期1月体重减轻10斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前熬夜后出现头痛，右眼眶周甚，自诉一过性右眼视物模糊，短暂失明，持续数分钟后视力完全恢复，无恶心呕吐，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无心慌自汗，无昏厥黑曚，患者遂至当地医院眼科就诊，自诉未见异常。患者诉头痛症状时轻时重，反复发作，右眼视物模糊症状未作，遂今日来我院眼科就诊，自诉仍未见异常，眼科建议我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头痛未作，无视物旋转，无视物模糊，无恶心呕吐，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无心慌自汗，无昏厥黑曚，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年前无明显诱因感头晕，头重如裹，胸闷时作，心慌偶作，全身乏力，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予输液治疗，平素予口服药物治疗，症状时有反复，3天前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，全身乏力，双下肢为著，行走欠平稳，恶心呕吐，为胃内容物，胸闷心慌时作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛，予口服药物治疗，效果不显，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，大便干结难解，约5日1行，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前开始出现头部紧绷昏沉感，伴恶心干呕，无晕厥黑朦，时有视物旋转，无胸闷不适，自测血压160/90mmhg，至我院门诊就诊，测血压180/110mmHg，头痛、头晕明显，恶心欲吐，经住院治疗后症状好转出院。1天前再次出现头晕明显，伴恶心呕吐，乏力心慌，今日至我院门诊，测血压190/100mmHg，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者持续头晕，伴头痛乏力，无肢体麻木，无行走不稳，时有恶心干呕，无晕厥黑朦，视物旋转，时有胸闷不适，形体肥胖，纳可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者常于活动后出现心慌、胸闷，持续数分钟至1小时不等，未予正规诊治。2019年4月29日行心脏彩超示1. 左心腔增大合并多节段左室运动异常；左室收缩功能减低；轻微二尖瓣狭窄。2.二尖瓣中度反流；主动脉瓣钙化合并轻微反流；三尖瓣中度反流。3.中度肺动脉高压；左室舒张功能减退EF41%，心包少量积液。近几日自觉症状加重，含服速效救心丸后稍好转。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州二院就诊，植入1枚支架（具体不祥）。长期服用“拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片”等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，夜间可平卧，无端坐呼吸，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，至外院测血压170/110mmHg,未予治疗，症状逐渐缓解。10天前来患者头晕头痛反复发作，昨日下午患者自觉症状较前明显加重，自服苯磺酸氨氯地平片后颜面部胀红，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，无双目胀痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸闷心慌，无憋喘气促，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后受风，晨起时出现左侧口角歪斜，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向右侧歪斜，左侧眼睑闭合不全，左眼流泪增多，头晕时作,眠差，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现发热，最高体温38℃，气喘，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、恶心，上腹部烧灼感，无呕吐，无发热，食欲欠佳，近三天大便质稀软，质粘不成形，无粘液、脓血便，未服用药物。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，近三天大便质稀软，质粘不成形，无粘液、脓血便，未服用药物。1月前患者上腹部疼痛症状又作，为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收入我科。病程中患者：上腹隐痛不适，时有恶心，无头晕，无心悸，纳食可，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前开始反复出现胸闷不适，多在活动后加重，2017-06-18于本院查冠脉CTA示：冠脉左前降支中段管腔局限约50%狭窄；D1中远段血管细狭。经抗血小板、调脂稳斑抗炎等治疗后症状改善出院。出院后不规律口服“阿司匹林100mg qd、立普妥20mg qn、麝香保心丸2粒 tid”等治疗，后擅自停药，原因不详，现仅口服“阿司匹林”控制病情。1月前患者无明显诱因出现胸闷症状较前明显加重，气喘乏力，活动后症状明显，休息后可有改善，每次持续3~5分钟，偶感心慌，伴头昏沉不适，时感呕心干呕。患者未予重视，症状渐重。今为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉胸闷不适，活动后气喘乏力，头昏沉不适，站立欠稳，无明显胸痛放射痛，无心慌心悸，无明显恶心干呕，无头痛，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“瑞彤 1片 qd,皮下注射“来得时14u qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于：空腹7.0-8.0mmol/l。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，双足趾刺痛，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，双眼视物模糊，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，双足趾刺痛，纳食可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无头痛、恶心呕吐等不适，伴肢体无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合诊治，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头部昏沉不适，四肢无力，记忆力下降，睡眠饮食尚可，小便频数，大便干结，体力较前下降，体重近期无明显变化。舌红，苔薄黄，脉细滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举不能，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，于徐州市三院就诊，头颅MR提示：右侧基底节急性脑梗塞，经治症状改善，遗留左侧肢体活动不利表现，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举不能，行走不能，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22始行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第5周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间复查CT病情稳定。患者因反复白细胞减少拒绝继续使用奥沙利铂，2019-9-26、2019-10-17予“卡培他滨1.5 bid d1-14，q21d”单药化疗，过程顺利。2019-12-13患者因发热、咳嗽住院诊治，复查胸部CT增强示：较（2019-09-24）比较：两肺多发感染灶，部分结节转移瘤可能，密切随访。两肺上叶陈旧性病灶。肺气肿。冠状动脉钙化。全腹部CT增强：结肠Ca术后表现，较（2019-08-13）片未见明显变化。患者肺部炎症，部分结节炎症、转移瘤不能排除，予抗感染治疗，建议1月后复查。2020年1月复查胸部CT提示原两肺多发炎性/转移灶，减小/吸收，嘱监测胸部CT，近1月感腹部不适，偶有腹泻，现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：患者感腹部不适，轻微腹泻，乏力，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，胃纳尚可，二便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者嗜食肥甘厚腻，形体肥胖，近1年体重增加尤为明显，增重将近20kg，体倦乏力，时感胸闷呕恶纳呆。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者体型肥胖，体倦乏力，时有头晕头昏，夜寐一般，大便粘，小便正常，时有胸闷呕恶纳呆，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰及左下肢后部酸痛不适，活动、劳累后可诱发，休息后可自好转，未予以重视，症状逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，腰及左下肢后部酸痛不适，活动后可诱发或加重，休息后可缓解，间断性颈项部酸痛不适，诉自觉双膝以下无力，睡眠饮食一般，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌偏紫，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年9月因头晕至徐州市中心医院就诊，查胸部CT示：左侧肺门占位，考虑肺癌，纵隔及左侧肺门多发肿大淋巴结。予支气管镜检查，刷片见癌细胞，病理诊断：“左肺上叶”活检示小细胞癌。予EP（依托泊苷+顺铂）方案化疗6周期，2周期、4周期后评价PR，2019年1月28日完成6周期化疗。2019年3月患者再次住院，查胸腹部CT示：左肺门结节较2018.12.28片变化不著，左肺上叶少许阻塞性炎症，两肺上叶结节较前增大，左侧胸膜腔积液较前片新发，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化纵隔、右侧腋窝多发小淋巴结，变化不明显。头颅MR示两侧额顶叶、放射冠缺血、梗塞灶，建议随诊。03-06予伊立替康+卡铂方案化疗1周期，化疗后出院IV度骨髓抑制，血小板降低至10*109/L，经输血小板、TPO治疗后血小板升至正常。04月下旬、5月中旬患者行伊立替康单药化疗2周期。6月4日再次住院查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-05-13片范围增大，两肺上叶多发结节较前片部分增大，双肺散在间质性慢性炎症、部分纤维化，建议随诊复查。予紫杉醇210mg联合可瑞达100mg治疗。6月27日住院查胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性炎症，较2019-06-04片范围增大，两肺上叶多发结节，较前变化不著，双肺散在间质性肺炎、纤维化较前进展增多，纵隔稍大淋巴结。患者出现免疫治疗后两肺间质性炎症，予对症激素抗炎、抗感染等对症治疗。治疗过程中出现胸痛不适，查心电图示ST段改变伴肌钙蛋白升高，考虑为心肌梗塞，心脏冠脉CTA示：左侧冠状动脉主干、前降支近段多发钙化斑块，局部官腔中-重度狭窄，右侧冠状动脉多发钙化斑块，局部官腔中-重度狭窄，中间支近中段多发钙化斑块，继发官腔轻-中度狭窄，第一对角支近段多发钙化斑块，局部官腔中-重度狭窄。予对症抗凝、抗血小板、扩冠等治疗。患者症状改善后出院。病程中反复出现阵发胸闷憋喘，至我院住院治疗后好转。近2小时患者胸闷加重，为行进一步检查治疗住入我科。现患者时有咳嗽咳痰，时胸闷，无胸痛，无呕吐，无心悸，无头痛，无发热，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚8时无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛，阵发性加剧，无放射痛，伴有恶心，呕吐5次，非喷射性，呕吐物为胆汁样液体，伴有心慌不适，无发热，无停止排便排气，无腹泻，无呕血黑便，无便血。曾在当地社区医院就诊，具体诊断不详，给予6-542肌注，患者腹痛无缓解。来我院急诊，查心电图未见明显异常，给予抑酸等对症处理，症状有所改善。为进一步诊治，拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹绞痛，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市二院就诊，诊断为“急性脑梗塞伴”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，1周前患者腰椎压缩性骨折，于二院行“椎体成形术”，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰时作，夜间咳喘较重，左侧肢体活动不利，右侧肢体活动尚可，形体消瘦，面色晦暗，自觉周身乏力，腰背疼痛不适，心慌胸闷时作，憋喘时作，头痛、头晕偶作，言语不清，反应迟钝，无视物旋转，无恶心呕吐，纳差，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾我院行结肠息肉内镜下治疗，后经对症治疗后好转出院（具体详见病历号322956）。近一月患者腹泻又作，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现左下腹疼痛不适，发作无规律，食纳尚可，觉口干口苦，无反酸、呕吐，无发热腹胀，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者左下腹隐痛，无乏力、发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右侧面部肌肉时有跳动，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前起床坐立时出现头晕，视物旋转，持续数十秒后症状缓解，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无肢体不遂，曾于当地卫生院治疗，具体用药不详，未见明显好转。近1周来，患者上述症状反复发作，今为求进一步中西医治疗，遂来我院门诊就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，头昏沉不适，无头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，饮食、睡眠可，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴活动受限，未予重视，近1月来腰背部疼痛反复发作，逐渐加重，现患者因腰背部疼痛致行走不能，来我院门诊就诊，门诊拟“腰背部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛不适，行走不能，双下肢无力，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前活动后出现腰骶部疼痛，活动不利，不能翻身，伴有右侧肢体发麻、无力，我院门诊查腰椎MRI提示腰椎椎体滑脱、椎间盘膨出，经活血通络、中药熏药等治疗后症状好转。1周前出现头晕，伴恶心干吐，心慌不适，出汗，如坐舟车，睁眼加重，无视物旋转，头颈部疼痛，鼻塞流黄涕，偶有咳嗽咳黄痰，时有右膝关节疼痛，蹲起略受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现言语不能，伴右侧肢体无力，无意识丧失，于我院急诊就诊，查颅脑MR可见左侧额顶叶急性缺血性脑梗塞，于门诊输液治疗（具体不详）后症状无明显改善，今遂至我科门诊就诊，为求进一步中西结合综合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，行走欠稳，无饮水呛咳，无头晕头痛等不适，偶有胸闷心慌不适，双下肢轻度水肿，嗜睡，饮食差，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌质偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢性萎缩性胃炎病史，反复上腹部不适，2020-06-30行全腹部CT平扫示胃壁稍增厚，建议胃镜检查。2020-07-31因“呕吐、黑便2小时”于淮北旷工总医院住院诊治，查血红蛋白55g/L，行电子胃镜：贲门粘膜撕裂综合征、胃巨大溃疡。病理：“胃窦粘膜”腺癌。全腹部CT增强示：肝胃间隙淋巴结肿大；2、胰管轻度扩张；3、肝、肾囊肿。予止血、输血及支持补液治疗后出院。后予2020-09-22行“替吉奥40mg bid”口服化疗，服用1次后因出现呕吐、呕血停用。2020-10-15患者再次因呕血伴黑便入住淮北旷工总医院，查血红蛋白51g/L，红细胞计数1.97*1012/L，予止血、输血、护胃等对症治疗后好转。患者出院后仍间断黑便，近1周因进食量极少大便未解，3天来自觉乏力加重，伴精神萎靡，今至我院门诊查血常规示：血红蛋白60g/L，红细胞计数2.61*1012/L，新冠抗体（-），遂收住入院。入院时：精神萎靡、嗜睡，呕吐黑血，呼之可应，反应迟钝，周身乏力明显，上腹部隐痛不适，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，进食量极少，小便尚调，大便数日未解，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年体检发现血糖升高，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：格列美脲 2mg 1/日，阿卡波糖 50mg 3/日，二甲双胍 0.5 3/日，血糖控制不佳。1月余前，患者右足底麻木不适，伴有一硬结，上有白头，于矿山医院行左足底硬结切开排脓，后切口愈合，1周前，患者自觉硬结处压痛明显，色红，无破溃，为求进一步诊治入住我科。现症：时有右足麻痛，稍感口干口苦，时有胸闷，活动后明显，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前精神欠佳，双下肢乏力，站立不稳，咳嗽咳痰阵作，夜间为主，白色泡沫痰，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神欠佳，双下肢乏力，站立不稳，查体不合作，咳嗽偶作，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，遂于11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，2018年12月于我院复查胸腹部CT提示病情稳定，今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28行奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w化疗2周期，化疗后后出现轻度骨髓抑制，今为行下一周期化疗住入我科。现患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，小便多，未予重视，3天前因受凉后症状加重,出现流涕咳嗽，头昏不适，至当地社区医院查体温38.3℃ ，予以对症治疗后，未见明显好转，遂至我院就诊，查随机血糖25.4mmol/L，为进一步治疗收入住院。目前：患者自觉口干多饮明显，口干多饮，体倦乏力，头晕头昏，偶有视物模糊，无明显心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，近3个月体重减少约5kg，大便1次/日。舌淡红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04工作期间，不慎外伤后出现右下肢麻木、酸痛，发凉感，活动受限，遂至当地医院就诊，查肌电图示：周围神经损伤；右足三维重建提示：右足骨折。经积极营养神经、活血通络以及康复等治疗，病情暂稳定。现患者仍诉右下肢麻木、酸痛，三天前患者诉症状较前加重，今为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神尚可，右下肢麻木、酸痛，发凉、僵硬感，活动受限，行走欠稳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳可、夜寐尚可，二便调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累时出现胸闷痛不适，持续5-10分钟，伴乏力出汗，无心慌头晕，休息后可缓解，未予诊治，现症状较前明显频繁，今日至当地社区医院就诊，查心电图：窦性心律，ST-T改变（V2-6导联T波倒置），心率60次/分。建议上级医院就诊，今日至我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，时作时止，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前始常于活动后出现憋喘气促，伴胸闷，自服“速效救心丸”可缓解，2015年12月就诊于徐州市二院行CAG+PCI术，术中示冠状动脉狭窄（未见报告），对罪犯血管置入支架两枚（具体位置不详）。术后规律服“拜阿司匹林、波立维、倍他乐克”等药物，后喘憋气促，胸闷症状仍时有反复。2016年5月于我院再次行冠脉造影示：LM末端约50%狭窄，LAD开口约80%狭窄；LCX支架通畅，开口约70%狭窄，OM1开口约80%狭窄；RCA中段40%左右狭窄。患者家属要求药物保守治疗，后患者症状好转出院。患者胸闷喘憋气促症状反复出现，多次于我科住院治疗。患者2018-10-24再次因喘憋、胸闷、气促于我院住院治疗，行CAG术，术中示：LM未端至LAD近段40%-50%狭窄，LAD中远段支架内狭窄约70%；LCX中段40%狭窄，OM1近段70%-80%狭窄，中段支架内通畅。RCA管壁不规则。征求患者本人及家属意见后予药物保守治疗，后患者症状好转出院。入院前2天患者因劳累后喘憋气促、胸闷症状再发加重，伴心慌、乏力，胃脘部不适，遂今日来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者憋喘、胸闷，心慌偶作，偶有咳嗽，无咯痰，全身乏力不适，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳一般，夜寐正常，二便调。

Answer: 气虚血瘀证