Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，其后自行停药，半年前因多关节肿痛曾使用益赛普、雷公藤多甙片治疗2月后自行停用益赛普，3月前再次因左手PIPJ3、左腕关节肿痛再次使用益赛普治疗，其后关节肿痛较前好转，全身鳞屑样红斑仍较甚。患者近1周前再次出现双手PIPJ2-4、左腕关节肿痛，全身鳞屑样红斑仍较甚。今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2-4、左腕关节肿痛，头皮、后背、双下肢、臀区可见点片状鳞屑样红斑皮损，表面有点状出血点，纳食可，夜寐安，二便正常；口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,程度轻微,一直未做系统检查，间断针灸治疗,症状改善不明显,半月前左膝疼痛加重,伴行走受限,遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟双膝关节骨关节炎收住院，现患者左膝关节疼痛，行走疼痛明显，不能下蹲，无恶寒发热,无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年无明显诱因出现口干渴，查空腹血糖25.0mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍缓释片 1# 1/日、沙格列汀片 1# 1/日、诺和灵30R 早14U晚12U餐前皮下注射，自诉血糖控制FBG 7± mmol/L，2hPBG 10±mmol/L。近2月自觉头晕、乏力明显，双目视物模糊，右手、右足趾麻木，纳眠尚可，二便尚调。近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前无明显诱因突发言语不清伴右侧肢体麻木无力，遂前往我市四院就诊,经治病情好转出院，遗留右侧肢体麻木无力，今为求进一步康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因突发语言不能，右侧肢体无力，头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），遗留右侧肢体麻木无力，语言不能，今晨出现恶心呕吐，呕吐胃内容物数次，伴腹痛不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神差，反应迟钝，语言不能，右侧肢体麻木无力，行走拖拽，右上肢抬举、持物困难，时有饮水呛咳，恶心呕吐胃内容物数次，伴腹部疼痛不适，无头晕、头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷不适，食纳可，夜寐欠佳，小便尚可，大便一日3次左右，舌暗，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，未处置，急诊120送入我院，经询问病史及查体后，行脊柱MRI检查，结果回示：L1椎体压缩性骨折。为系统治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，小便已解，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因在货车上卸货时不慎坠落，致左胫腓骨骨折，在我院行胫骨骨折切开复位内固定术，术后切口不愈合，后经切口不愈合坏死组织清创骨水泥填充覆盖缝合术，术后切口再次不愈合，皮缘有坏死，后予创面清创换药，经对症治疗创面干洁无渗出，予好转出院。出院后继续定期换药。现术后6月，复查X线片示：左胫骨骨折术后骨愈合，骨折线消失，内固定在位。左腓骨高位骨折已愈合。今为行内固定取出收住院，刻下患者一般情况可，左小腿无肿胀，切口创面结痂，周围无红肿，无渗出，无疼痛不适，左踝屈伸活动部分受限，左拇趾背伸乏力。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2余年前发现左侧下腹部皮肤出现一个绿豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，且患者发现左侧腹股沟附近、右侧腹部出现类似皮疹，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，视物旋转，伴耳部胀闷不适，双下肢乏力，无口眼歪斜，无伸舌歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时自测血压升高（具体不详），自行服药治疗。今日晨起后患者自觉上述症状仍无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕阵作，双下肢仍感无力，无视物旋转，无耳鸣耳痛，无口眼歪斜，无伸舌歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，量少，无口干口苦，食欲一般，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃溃疡收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年间断出现双下肢、右眼睑水肿，同年10月因“急性附睾炎”在市中心医院住院治疗，检查尿常规发现尿蛋白3+，血白蛋白26.6g/l，未予重视；11月双下肢、右眼睑水肿加重，晨轻暮重，休息后可改善，亦未予重视，仅服用红景天保健治疗。此后在社区间断检查尿常规，尿蛋白+-3+。2017年5月21在当地私人诊所行双下肢梅花针治疗，后水肿加重，26日在社区医院静滴头孢呋辛、香丹注射液，并口服黄葵胶囊，29号社区医院复查尿常规提示尿蛋白-，但水肿无改善，于2017年6月1日至我院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，考虑膜性肾病可能性大，因右肾缺如，无法行肾穿刺活检术进一步明确病理诊断，予以强的松6粒qd、他克莫司1mg bid等口服治疗，后监测血肌酐升至109.1umol/l，他克莫司减量为1mg qd，血肌酐降至94.7 mmol/l，出院后坚持服药。2017年7月因口干明显，在当地社区诊所测指血糖23.4mmol/l，再次至我院住院治疗，诊断为“类固醇糖尿病”，予以伏格列波糖、来得时降糖治疗，好转出院。8月份复查尿检无改善，血浆白蛋白再次下降，血肌酐升高，予以停他克莫司、雷公藤多苷，改为复方环磷酰胺2粒qod口服，强的松减量为10mg qd。2017年10月出现咳嗽咯黄痰，予以住院抗感染治疗，好转后停口服复方环磷酰胺，改为静滴环磷酰胺0.6q 2w，2018年4月初停用强的松，2018年9月改环磷酰胺为0.8g 一月一次(现已累积14g），今按疗程至我院再次入院，拟行环磷酰胺治疗。刻下患者双肩时有酸胀，双手胀痛间作，左耳听力下降，双手及足趾麻木间作，感觉异常，双下肢无浮肿，无眼睑水肿，尿中泡沫时多时少，无头晕，纳可，尿量一般，夜尿1-2次，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无夜间憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽，咳中等量黄白粘痰，尚能咳出。在家给予药物对症治疗后，症状无明显改善，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因躯干皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，曾多次于我科门诊就诊，诊断为“银屑病”，给予药膏外涂等治疗，配合紫外线照射,2016年曾于我科住院治疗,以甘草酸苷、核糖核酸静滴及卡泊三醇软膏外涂治疗数日，皮疹消退后出院。10年来皮疹时有反复，患者自行购买天萃荷净软膏外用控制。半年前患者无明显诱因出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，偶有轻度瘙痒不适，自行外用药物，效果不明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管扩张症”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前不慎摔倒后精神不佳，言语不清，至矿总医院就诊，查骨盆正位片示右侧股骨颈稍短，骨小梁排列紊乱，左侧股骨上段术后表现，骨盆骨质疏松，双侧髋关节退行性变；胸部CT示支气管扩张伴感染，两下肺高密度影；未治疗，今日纳差，食水未进，昨日出现发热，T37.6℃，咳嗽咳痰，痰咳不出，胸闷气喘，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。今来我院就诊，急诊查肺部CT 1、两肺散在片状高密度，感染可能，右肺下叶团片状高密度影，较前大致相仿。 2、两侧肺气肿，支气管扩张。较前大致相仿。 3、右肺上叶陈旧性病灶。 4、冠状动脉钙化灶。较前大致相仿。 血常规示白细胞13.81*109/L，N11.63*109/L，CRP39.04mg/L；新冠肺炎抗体阴性；急诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神不佳，咳嗽、咳痰、气喘，发热，无胸痛，饮食差，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰部疼痛及左下肢麻木不适症状，开始时疼痛不甚明显仅长期劳累及久站后出现， 休息后可缓解，未引起患者重视。后腰部疼痛逐渐加重，患者遂就诊于外院行腰椎MRI检查示L5-S1椎间盘左侧突出，行静脉应用甘露醇及甲钴胺等药物治疗不见症状好转。劳累后出现腰痛伴双侧臀部酸痛20余年，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木不适依旧，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者活动后出现胸闷不适，无心慌汗出，无憋喘气促，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。1天前患者活动后胸闷不适症状较前加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者活动后胸闷，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，记忆力、定向力、计算能力明显下降，认知功能障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便频，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，支架植入术，症状反复发作，3月前患者无明显诱因下感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，头晕头昏阵作，头重如裹，无饮水呛咳，气喘，活动后加重，纳差，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶心呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，腹胀，胃脘部不适，不欲饮食，夜眠差多梦，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12因“便血”至徐医附院诊疗，经查肠镜诊为结肠癌。2017-12-29于北京311医院行结肠癌根治术，术后病理示：（乙状）结肠溃疡型中-低分化腺癌，肿瘤大小4.5*3*1.5cm，癌组织浸润至浆膜下层，可见脉管内癌栓，（吻合口上、下切缘）未见癌。肠系膜淋巴结可见转移癌（2/14），并见癌结节。免疫组化结果：Ki-67（+65%），HER-1(EGFR)(+),PDGFR-(+),MSH6(+90%),MSH2(+80%),MLH1(+70%),PMS2(+50%),HER-2(1+),CK(+),Syn（局部+），CD56（-）。T3N1M0 ⅢB期。2018-01查胸部CT未见异常。上腹部CT：1、肝左内叶镰状韧带旁稍低密度影，肝右后叶下段稍高密度影；2、胆囊炎，胆囊腔内密度增高，考虑胆汁浓缩/泥沙样结石；3、直肠Ca术后改变，盆腔少量积液。2018-01-20、02-11、03-05、03-27、04-17、05-12行术后辅助化疗6周期，方案：奥沙利铂50mg d1-3+卡培他滨片1.5g bid d1-14。定期复查CT病情评价SD，末次检查时间：2018-12-25。近2天患者感乏力，为求进一步诊疗收住我科。刻下：患者乏力，无咳嗽，无恶心，无头晕、头痛，无腹胀、腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2013年至我院就诊行冠脉支架术，植入1枚支架（具体不详）。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，后因胃糜烂，停阿司匹林，换用氯吡格雷。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/28-30天，月经量偏少，色暗红，有血块，有轻度痛经。患者2018-08-29至我院门诊就诊检查发现封闭抗体阴性，已行免疫治疗8次，末次月经2018-11-27，至我院门诊就诊后本周期第4、6、8、10天予尿促75u肌注促卵泡发育，12-08日予HCG5000u肌注促排卵治疗，12-10日彩超监测已排卵，12-22日患者无明显诱因出现阴道褐色分泌物伴腰酸，至宿州市立医院查血HCG：67.75mIU/ml、P：42.40ng/ml，未予任何治疗。12-25至我院门诊就诊查血HCG：510.8mIU/ml、P：42.40ng/ml、雌二醇425.75pg/ml，患者腰酸明显，既往有2次不良妊娠史，收入院综合保胎治疗。今晨患者病情好转出院，其后出现小腹坠痛不适，阴道少量褐色分泌物，为进一步综合治疗，由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，阴道少许褐色分泌物，腰酸不适，下腹隐痛偶作，轻度恶心感，无呕吐，纳食可，夜寐安，小便调，大便偏干，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日午后无明显诱因出现解中等量黑便1次，尚成形，患者家属未予重视，后患者再次解黑便2次，为中等量黑色稀便，遂至我院急诊就诊，在院期间呕吐少量淡红色液体，入院予以急查血常规示WBC 15.31*10^9/L,N 12.77*10^9/L，N% 8340%，L% 13.70%，RBC 1.55*10^9/L，Hb 49g/L，hsCRP9.10mg/L。血电解质未见明显异常。胸部CT：食管中下段肿块伴腔内支架影；两肺间质性改变，左肺上叶小结节较前片（2019-01-15）未见明显变化；两侧胸腔积液；纵隔及胃底多发增大淋巴结；冠状动脉致密影，心腔内密度减低 提示贫血。予止血、补液支持等。现患者及家属为求系统治疗，由急诊拟“消化道出血、食管Ca”收入我科，病程中：患者神清，精神一般，未再呕吐，解黑色稀便1次，量中等，患者未诉明显头晕心慌等不适，小便量少。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于5天前摔伤左侧髋部，当即感左髋部疼痛活动不能，于外院查髋关节CT示：左侧股骨粗隆间骨折、断端稍错位、伴周围软组织肿胀；右侧人工股骨头置换术后改变，左侧附件区囊性病灶，为求治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“左粗隆间骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无昏迷，目前患者一般情况尚可，仍诉有左髋部疼痛不能活动。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2日无明显诱因下突发左面部伴左侧肢体麻木不适，肢体活动尚可，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，头晕、头昏沉，左侧面部稍有肿胀，左面部麻木，左侧肢体麻木不适，肢体活动尚可，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-4/26-32天，量中偏少，夹血块，无痛经，G7P1，既往有5次不良妊娠史，2006年孕4月余因羊水早破于第一人民医院行引产术，2007年孕4月余因胚停于徐州市妇幼保健院行引产术，2010年孕40余天胚停行“药流+清宫”，2016年生化1次，2019年孕2月胚停于张集镇医院行“药流+清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行7次主动免疫治疗。LMP：2020年07月16日，4天净。2020年7月25日晚出现阴道少量流血，自测尿HCG弱阳性，遂于7月26日至我院门诊就诊，查血HCG：64.8mIU/ml，P：25.07ng/ml，E2：148.05pg/ml，患者要求保胎，遂予地屈孕酮片20mg口服bid治疗，7月28日查血HCG：147.0mIU/ml，P：23.46ng/ml，E2：172.57pg/ml，7月31日复查血HCG：429.5mIU/ml，P：14.47ng/ml，E2：142.39pg/ml，患者要求保胎治疗，考虑患者既往5次不良妊娠史，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“与妊娠有关的情况”收治入院。入院时：患者停经28天，无小腹疼痛，无明显腰酸，阴道少量咖啡样分泌物，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，症状呈间歇性发作，早晨明显，症状持续数分钟后可自行消失。患者自诉活动后胸闷明显，休息时亦有发作，伴肩背部不适。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑“脑梗死、冠心病”，行冠状动脉内支架置入术。予抗血小板、调脂、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次感头晕，伴乏力，程度剧烈，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿急、尿频、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊为脑梗塞，住院治疗好转出院，今为进一步中西医结合康复治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肢无力，失语，食纳可，夜寐一般，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽、咳痰，予抗炎、化痰等治疗后，病情好转，诊断为慢性支气管炎，病情反复发作，间断治疗。患者半年前，再次出现咳嗽，咳吐大量白痰，痰尚能咳出，无明显胸闷气喘，无发热，口服肺炎合剂等药物抗炎化痰治疗后，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟至半小时不等，休息或口服速效救心丸后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾多次于我科就诊，2017-09冠状动脉CTA示1.右冠起始端混合斑块，局部管腔狭窄约80%。2.左主干混合斑块，局部管腔狭窄约80%。3.左前降支混合斑块，局部管腔狭窄约70%。4.左旋支、左缘支钙化斑块，局部管腔狭窄约30%，建议患者行冠脉造影术，患者既往有胃出血病史，拒绝行冠脉造影术检查；近3天患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，未服用药物治疗，近年来开始规律服用代文、倍他乐克缓释片、阿司匹林、立普妥、强力定眩片等治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。近10天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，近1周感肛旁肿痛较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛，大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显仅遇寒或夜间疼痛加重，遇暖及休息后疼痛可稍缓解，未引起患者重视，后患者右肩部疼痛逐渐加重，右肩部主被动活动受限较重。患者曾就诊于外院，行右肩部MRI检查示：右肩关节粘连性炎症（2020-7-5），但未行相关治疗。近1月来患者右肩疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后不见好转，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右肩关节周围炎”收入住院。入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现排便困难，伴便后不尽感，症状反复发作渐加重，在本院查电子肠镜示：1.直肠前突（轻度），为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：大便日3-4日一行，量少，排出困难，需借助开塞露排便，口服通便药物（润肠膏等）效果欠佳，无便血，饮食一般，夜寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨自觉右下肢无力，行走不稳，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右下肢无力，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳可，夜寐多梦，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，在外院多次就诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。长期服用单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1月来患者因腰痛不适，乏力，不能行走，卧床，偶有后背沉重感，未予重视。1天前患者突发胸闷憋喘，呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，食欲差，双下肢水肿，小便不利，大便干结，2日一行，夜寐欠安，骶尾部及右侧髋骨部皮肤破溃。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发言语欠利，饮水呛咳，就诊于我院门诊，具体治疗不详，昨日门诊查头颅核磁提示左丘脑新发缺血灶，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，言语欠利，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛，活动不利，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“下肢肌腱损伤”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节疼痛依然，活动受限，腰背部酸痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4.5小时前无明显诱因出现头晕、右侧半身麻木。头晕呈头昏沉感。右侧半身麻木沉重。自觉全身乏力，右侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走欠稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5开始出现腹胀不适，进食后加重，伴有双手震颤，自觉全身乏力。2018-11至四院就诊，血氨128umol/L。AFP12.57ng/ml。上腹部CT：肝硬化、脾大、门脉高压、侧支循环形成，肝右叶近胆囊区低密度灶，建议增强扫描，肝脏内小钙化灶、囊肿，胆囊炎，右肾脏小结石，所见右侧间位结肠。上腹部增强MRI：肝脏右叶异常信号，考虑肝CA可能大。请介入科、肝胆外科会诊，均建议保守治疗。一直口服恩替卡韦、甘草酸二胺肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。患者2019年2月出现黄疸、乏力，至我科住院予中医药扶正抗癌及对症治疗后好转出院。2019.04.07甲胎蛋白(AFP) 26.78ng/ml↑,糖类抗原CA19-9 55.70U/ml↑。2019.04.08 10:46 上腹部增强CT：1.肝实质密度不均，门脉期及延迟期多发强化减低影；肝硬化、脾大、脾静脉迂曲扩张；左外叶囊肿；右叶下段肝内胆管显影。建议：肿瘤标记物检查，必要时上腹部MRI平扫+增强；2.胆囊炎；胆囊底壁外凸，憩室可能；3.左肾多发囊肿。近1月患者感乏力加重，为求进一步检查治疗入院。患者现时感上腹部剑突下隐痛不适，乏力，时有双手、腿不自主震颤，无腹胀，无发热，无恶心呕吐，纳谷一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后出现胸闷乏力，活动耐量下降，心慌自汗阵作，心前区自诉偶有刺痛，持续数秒，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状时轻时重，反复发作，今日患者自觉上述症状持续无好转，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，乏力明显，心慌自汗未作，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现胸闷气短不适，稍有憋喘，多次入院治疗，诊断为“冠心病”。曾于徐州市徐医附院行支架治疗（具体不详）。出院后期间长期口服麝香保心丸、瑞舒伐等治疗，效果尚可。2日前患者劳累后出现胸闷不适，伴气短乏力，口角流涎，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，稍感憋喘，乏力气短，口角流涎，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前自觉左侧胸背部疼痛不适，未重视，自行热毛巾外敷，症状未见好转，5天前颈肩部位手掌大小红斑，上见绿豆粒大小水疱，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予更昔洛韦静滴，口服加巴喷丁、元胡止痛胶囊，外用炉甘石洗剂，症状未见好转，今日疼痛加剧，至我科门诊就诊，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行,5天净，量中，色红，无血块，无痛经；G1P0，2012年剖宫产1健康男婴，LMP：2019-05-24，5天净，量色如常，06-20阴道少量出血3天，无明显下腹疼痛，4天前患者无明显诱因出现阴道咖啡样分泌物，伴左侧腹部胀痛、腰部酸痛，07-04至我院门诊就诊查妇科彩超：左侧附件区稍高不均回声：性质待定，结合临床，右侧卵巢内不纯囊性包块，子宫底部稍低不均回声区：肌瘤待排（子宫前位，宫体大小42*33*40mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，宫底见18*14稍低不均回声区，边界不清，内膜厚5.6mm，回声欠均匀，左卵巢大小28*20mm，形态正常，左卵巢内侧见30*20mm稍高不均回声，右卵巢内见46*38mm不纯囊性暗区，内示多条光带分隔，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区），血HCG：270.2mIU/ml，P：4.09/ml；E2：98.49ng/ml，现患者为求进一步诊疗由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神可，左下腹部偶有胀痛及腰酸，阴道少量褐色流血，时有恶心，无肛门坠胀，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧颈部及肩部疼痛不适，症状逐渐加重，右侧肩关节活动受限，夜间尤甚，昨日夜间疼痛难以入睡，特来我院，为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，反应灵敏，言语清晰，对答切题，右颈部及肩关节周围疼痛明显，进食可，夜寐欠佳，吞咽无障碍，二便调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮、多尿，遂至当地医院就诊，查餐后2h血糖18mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。开始不规则服用消渴丸，后改为二甲双胍片，2014年因手术后伤口难愈合，开始使用胰岛素治疗至今，目前降糖方案:“长秀霖24U 22：00皮下注射、二甲双胍缓释片0.5g tid、伏格列波糖0.2 tid”，血糖控制不达标。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，双足麻木，体倦乏力，稍有视物模糊，双目干涩，头痛时作，偶有心慌胸闷，活动后加重，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便3-4日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮多尿，于当地社区医院多次查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，予二甲双胍口服降糖，具体剂量不详，未规律监测血糖。3年前因血糖控制不佳，于我院住院治疗，查糖尿病抗体升高，诊断为“LADA”，予优泌乐50皮下注射联合拜糖苹口服降糖，未规律监测血糖。1周前自觉口干多饮多尿明显，查随机血糖15mmol/l，现为求进一步诊治，收入我科。病程中患者神清，精神可，视物模糊，倦怠乏力，间作头晕，四肢麻木，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无泡沫尿，牙周肿痛，无发热，小便调，大便干，夜寐差，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，未予特殊治疗，在家休息后疼痛未见明显缓解，近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧冻结肩”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因头晕住院发现血糖升高，查空腹血糖10.8mmol/L，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予“胰岛素 早10u 晚12u，降糖药 1片 tid 口服”（具体不详），血糖控制不佳，后调整降糖方案为：“二甲双胍 2片 po qd，达格列净 1片 po qd，德谷胰岛素 14-18u ih qn”，空腹血糖波动在8-10mmol/L。2月前患者出现异常子宫出血，欲手术治疗，为求进一步降糖，遂就诊于我科门诊。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，时有头晕头昏，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近2个月体重下降8kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于18年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等多关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，3天前因天气突然变冷出现双踝、双膝、双侧跖趾关节肿痛加重，活动受限，双侧足背轻度肿胀，2018年11月曾经在我科住院进入类风湿关节炎云克治疗单病种（再治），本次入院拟进入第五次类风湿关节炎云克治疗单病种（再治）。入院时：双膝、双踝关节、足趾关节肿痛，双侧足背轻度肿胀，轻度乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右侧肢体麻木，伸舌偏左，无咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病，支气管扩张症”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,咳嗽，咳大量黄脓痰，至徐州市中心医院查胸部CT：左肺下叶支气管扩张伴感染，部分肋骨骨折。自服药物对症治疗,效果欠佳；们诊以“慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近4天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸闷胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发胸痛，急至徐州市第一人民医院就诊明确诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，行急诊PCI术，冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段急性闭塞，血流TIMI0级，LCX无明显狭窄。RCA慢性完全闭塞，血流TIMI0级。于LAD病变处植入药物支架一枚。术后1月就诊于我院，行冠脉造影示LM未见狭窄；LAD近段内膜欠规则，70%狭窄，中段原支架内通畅，远段弥漫病变，狭窄60-80%，逆向提供RCA远端血供；LCX粗大，OM支狭窄70%；RCA近段闭塞，TIMI血流0-III级。于RCA病变处植入2.5*33mmXP、2.75*23mmXP药物支架。术后正规服用“拜阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯、泮托拉唑”治疗。症状未再发作。今日上午9点半左右患者久蹲起身后出现一过性晕厥，持续2秒，无抽搐、口吐白沫，无二便失禁，自行苏醒，醒后无异常，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有胸闷，自诉近1月体重下降5kg，无胸痛、憋喘，无心慌、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2020年4月10日因突发晕厥三天至外院就诊,诊断为脑梗死,经抗血小板、改善循环、营养神经、改善脑功能等治疗后，遗留有右侧肢体无力，约2月前患者出现言语不能，伴吞咽困难症状，嗜睡，症状持续不缓解，今为求进一步中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：嗜睡，精神差，言语不能，鼻饲管在位通畅，经口吞咽困难，右侧偏瘫，左侧肢体无力,左手握固，二便失禁，有痰,痰白黄，能咳，无发热，苔薄，舌体短缩，舌底瘀，脉沉弱。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后间断咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，今日自觉胃部不适，4小时前急入我院急诊科求治，于急诊科测体温39.2度，查血常规示白细胞26.95X109/L，中性细胞值22.53X109/L，CRP18.75mg/l；新冠抗体阴性；血电解质无异常；心梗标记物示肌红蛋白、心衰标记物升高；胸部CT示两肺间质性改变。冠脉钙化。现患者仍有发热，为求进一步诊治，急诊拟“感染性发热”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢麻木，并伴有左臀后方放射性疼痛，步行数百米后即出现左下肢酸胀无力感，休息后可继续行走，症状反复，未予特殊治疗。近10天来患者上述症状逐渐加重，现步行10米左右即出现左下肢疼痛无力症状，经休息缓解不明显，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下出现腰部疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，随病情进展，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰痛病”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1993年无明显诱因出现多饮多尿伴消瘦，查空腹血糖13mmol/L，多次复查后诊为2型糖尿病，曾口服消渴丸、达美康、美吡达、二甲双胍治疗，1997年换用诺和灵30R治疗，2005年换用长秀霖联合诺和锐30治疗，2016年改为诺和锐+来得时至今。患者1月前曾因肠梗阻于徐医附院东院住院治疗。1周来自觉两侧肋痛明显。为求进一步诊治收入我区。现症：口干多饮，体倦乏力，偶有头晕，胸闷痛时作，腹部及腰背部疼痛，两侧肋痛明显，双手麻木。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，目前患者神清，精神可，纳谷尚可，夜寐欠佳，二便尚调，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予6年前出现头晕、头昏，无视物旋转，每于情绪激动或活动时加重，症状反复，予测血压最高达200/90 mmHg，服用“倍他乐克缓释片23.75mg 1/日”控制，血压有所波动，3天前患者无明显诱因出现胃脘部不适，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，随来我院就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，语言不利，四肢乏力，右侧为重，不能自行行走，右上肢麻木，无视物旋转，腹部游走性疼痛，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，纳可，睡眠欠佳多梦，便秘，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌偶作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者乳腺时有胀痛不适，小腹不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，4-5天净，量中等，偶夹血块，无经行腹痛。2018年无明显诱因出现月经紊乱症状，阴道出血量或多或少，淋漓7天甚则近1月不止，遂多次于外院就诊，建议患者行诊刮术，患者拒绝，予中成药口服调理，未见明显好转。2018-12-12因阴道出血量多1月不止于我院妇科门诊就诊，予达英-35及中成药口服调经。7天前阴道出血量增多如月经量，遂今至我院就诊，现为求进一步诊疗入住我科，刻下：患者神清，面色苍白，心慌乏力，头晕不显，阴道出血量多，同2倍月经量，有小血块，小腹部隐痛不适，伴腰酸,纳寐可，二便调，舌淡白，苔白，脉弦细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月因活动后反复出现胸闷、憋喘就诊于我院，查心脏彩超示左心增大伴二尖瓣轻度反流、左室壁运动整体行减弱，主动脉瓣稍增厚伴轻度反流、三尖瓣轻度反流、肺动脉压约33mmHg，EF 44.3%。冠状动脉CTA未见明显异常。Holter示窦性心率；频发室早（1798个，可见二联律、连发、多型及室性融合波）、加速的室性逸搏）；频发房早11395个（多见二联律）；ST-T改变，SDNN：77。经治疗后好转出院，未正规服用药物治疗。半年前再发胸闷憋喘加重，至我院就诊，查心脏彩超示左心腔增大合并左心功能不全，二尖瓣轻度反流，左室假腱索，心包腔少许积液。EF31%.予阿司匹林、诺欣妥、参麦等对症治疗后症状缓解。但未能规范用药，近十天自觉憋喘加重，稍劳累即感憋喘，且双下肢水肿再作。遂来就诊。门诊查胸部CT:右肺中叶及左肺上叶索条影，两侧胸腔积液（较前增多）。右肾囊肿。左心室增大。血常规、新冠抗体未见异常。考虑慢性心衰急性加重，为进一步诊治，收入我科，入院时：患者仍有胸闷、憋喘，高枕卧位，乏力，偶有咳嗽、咳痰。发病以来，无畏寒发热，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，饮食欠佳，大便正常，小便量稍少，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-21因“胸骨后疼痛3月，发现肺部阴影1周”入院。查胸部CT示：左肺上叶肺Ca？两肺气肿，多发肺大泡。两侧多发条索影。支气管镜病理示：（左舌叶）鳞状细胞癌。（左上叶）鳞状细胞癌。查PET-CT示：1.左肺上叶软组织占位伴糖代谢异常增高，考虑为恶性病变征；2.双肺气肿、多发肺大泡；两肺散在炎性病变。后入我院胸外科，查无手术禁忌症，于2019-07-28在全麻下行“胸腔镜左侧胸腔探查术”，上海肺科医院蒋雷主任术中探查后认为：患者肺动脉压力较高，肿瘤侵及左肺动脉主干，手术风险极大，遂与患者家属沟通后，患者家属同意暂停手术。术后予抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等治疗。2019-08-29复查胸部增强CT示：左肺上叶新生物；肺叶远段稍高密度，考虑：阻塞性肺炎。两肺肺气肿。左侧胸腔少许积液。全腹增强CT示：肝左叶钙化灶。胆囊壁钙化？胆囊结石？左肾多发囊肿可能。前列腺增大伴钙化。排除禁忌后，于2019-08-31予以TC方案化疗，具体为多西他赛120mg d1+卡铂0.5g d1，q21d。疗程顺利，化疗后出现I度骨髓抑制，口服利可君升白治疗。现患者为求下一周期化疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，无明显咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物跨越齿线脱出肛外，红肿疼痛，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便5日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07因发热至二院就诊,查胸部CT提示右肺尖占位。至四院行肺穿刺检查，病理：胸膜间皮瘤。2018-08至2019-01行培美曲塞+顺铂方案化疗6周期，具体：培美曲塞0.8g d1+顺铂 60mg d1-2 q21d。2019-03复查胸部CT提示病情进展。患者及家属拒绝再行化疗或靶向治疗。病程中患者逐渐出现胸痛，近1月加重。为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者右胸背部疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片70mg q12h止痛治疗，NRS评分5-6分，低热，无咳嗽、咳痰，时胸闷，无心悸，头晕、头痛，纳差，时恶心，无呕吐，便秘，大便3日一行，干结难解，无腹痛，睡眠差，小便难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02-23因“反复伴恶心1月余”入住徐州医科大学附属医院，行胸部CT示：右肺上叶肺癌并右肺门、纵膈淋巴结转移可能。两肺多发小结节（转移？）。右肺下叶空洞，壁局部增厚。全腹部CT：肝内多发囊肿可能大；前列腺增大伴钙化；部分小肠少许积气；右侧髂骨及部分椎体示斑片稍低密度影（转移？）。头颅MRI：脑内多发异常强化灶，转移灶首先考虑，周围大片水肿。多发性脑梗塞表现。1月余前患者因恶心、呕吐加重入住我院，完善胸部CT及MR检查，考虑患者穿刺风险大，未明确病理诊断。患者血液学基因检测未示突变，无靶向治疗指征，住院期间于2020-03-20自行服用埃克替尼靶向治疗，予脱水降颅压、营养支持治疗后好转出院。半天前患者再次出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便，遂至我院急诊，排除新冠肺炎后收入我科。入院时：恶心、纳差，时呕吐白色黏涎，头晕、乏力，双下肢尤甚，无恶寒发热，无明显咳嗽咳痰，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，进食量少，大便干结难解，小便尚调，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、腹胀，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷偶作，食纳尚可，夜寐差，多梦，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、腹胀，无嗳气及胸骨后烧灼感，头晕、胸闷偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐差，多梦，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔薄，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因，突然出现双足麻木无力，未予重视，1周来患者症状未见缓解，今至我院以求进一步治疗，门诊拟“脑梗死”收住住院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语清晰，双足麻木无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无腰痛，偶有下肢酸痛，二便调，夜寐安，舌淡红，苔黄厚，脉滑

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前下楼梯时不慎扭伤腰部致腰部剧烈疼痛,因疼痛行走受限。患者卧床休息后腰部疼痛不见缓解，且反复发作，翻身及坐起后疼痛加重。现患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊查体后拟“腰部扭伤待查”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰部疼痛不适，伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁疼痛流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前在当地集镇去存钱过程中不慎滑倒摔伤，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：左侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05无明显诱因下出现大便带血，伴左下腹隐痛。至利国铁矿医院就诊，2020-06-05行肠镜：距肛缘约22cm可见巨大不规则环形周隆起溃疡性病变，覆秽苔，活检8块质脆易出血；距肛缘20cm处可见一约1.5*1.0cm粗蒂息肉，呈分叶状，与上述病灶处有延续，活检3块质稍脆。病理示：“距肛门22cm结肠活检”组织示中分化腺癌。2020-06至徐州市肿瘤医院就诊，查CEA 20.62ng/ml。2020-06-11行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理：乙状结肠切除标本中分化腺癌，侵及全层，上下切缘未见癌；并见管状腺瘤，腺体低级别上皮内瘤变；肠周淋巴结15枚，均未见癌转移，并见癌结节3枚；“253”淋巴结1枚未见癌转移。分期：pT3N1M0 IIIA期。术后恢复可。建议行术后辅助化疗，患者拒绝。今为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院。入院时患者无腹痛、腹泻，无发热，大便黄色、成形，每日一次，小便正常，饮食、睡眠均正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年11月因心慌胸闷不适至二院住院治疗，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，住院期间查血肌酐升高，Cr289.3umol/L，未予重视治疗，后患者反复出现活动后胸闷不适，稍感心慌，无自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，患者自觉休息后症状能好转，2020.3.9因上述症状加重并伴双下肢水肿，至我院心内科住院治疗，当日查血肌酐289.3umol/L，予阿司匹林片0.1qN、硫酸氢氯比格雷75mgqN、阿托伐他汀钙片20mgqN、倍他乐克缓释片47.5mgqd、雷贝拉唑钠肠溶片20mgqd、氯化钾缓释片1.0Tid及利尿、保肾等治疗，患者小便量少，高钾，K5.95mmol/L，予速尿泵入、胰岛素+高糖静滴、葡萄糖酸钙静推，患者血钾仍持续升高至6.15mmol/L，小便量无明显增加，且复查血气示乳酸较前明显升高，3.14遂转入ICU，继予维持肾灌注，同时予输悬浮红细胞2u，予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、抽取胸水等治疗后患者症状改善，3.20转回心内科继续治疗。2020.3.25行“冠脉造影+支架置入术”，术后继续予抗血小板聚集、改善心肌供血、降脂、改善心功能、抗感染、营养支持等治疗，患者全身水肿明显，血肌酐持续升高，升至536.8umol/L，予行5次血液透析治疗，患者心功能改善，双下肢浮肿减轻，2020.4.10症状好转出院。患者7天出 现咳嗽，无咯痰，未予重视，3天前出现发热，体温37.5℃，无寒战，现双下肢浮肿较前加重，乏力倦怠明显，恶心呕吐，自诉呕吐物为唾液，活动后胸闷气喘，夜间可平卧，为求系统治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者无头痛头晕，无腹痛腹泻，夜尿3-4次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前开始反复出现剑突下胀痛不适，无反酸、恶心、呕吐，无胸痛及肩背部放射痛，偶有伴乏力，无活动后憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无视物旋转，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史14余年，血压最高180/110mmHg，不规律服用金缬克及氨氯地平（具体不详），血压时有波动，反复出现头晕头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，1天前出现头晕明显加重，伴行走不稳，肢体麻木，言语不利，今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，记忆力减退，胸闷痛憋喘时作，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红量多，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前车祸外伤，急送当地医院诊疗，迅速出现意识不清，转市二院就诊，急查头CT示脑出血，急行去骨瓣减压+血肿清除术，因术后病情不稳及反复肺部感染，气管切开，多次进入ICU治疗，后病情相对平稳后先后在市二院及我院治疗，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，时有躁动，瘫卧在床，双侧肢体偶可见小幅度自主活动，左侧明显，切管切开，痰多，痰黄白相间，无发热，鼻饲饮食，二便失禁，大便次数增多，糊状，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年12月06日因“急性心肌梗死”于我院行冠脉造影示LM未见狭窄；LAD近段血管次全闭塞；LCX未见明显狭窄；RCA全程管壁不规则，近中段狭窄约80%。于LAD、RCA各植入1枚支架，经治疗好转后出院。近1月患者再发胸闷痛，含服硝酸甘油片后持续约1小时缓解，遂今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，动则益甚，少气懒言，倦怠乏力，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2019.01至我院就诊行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段85%狭窄；LCX、RCA未见狭窄。与患者家属沟通后，对LAD行PCI术,植入1枚支架。长期服用“拜阿司匹林、波立维、立普妥及倍他乐克缓释片”等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及受寒后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，时伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现头晕、自觉站立、行走不稳，伴有右侧肢体无力，半月前症状较前加重，持续无缓解，今日于门诊就诊，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、站立行走不稳，自觉行走时摇晃感，右侧肢体无力，无视物旋转，无发热，无肢体抽搐，无耳鸣耳聋，言语清，饮水呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便稍干，小便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷隐痛不适，伴憋闷，活动时加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。1年症状反复，未予重视，未进行规范治疗。患者近1月感胸闷隐痛较前加重，稍活动时出现憋闷，心慌汗出，休息10余分钟缓解，于2021.02.19至徐州市中心医院行冠脉CTA提示：左冠状动脉主干、前降支近段散在钙化灶及混合斑块，继发管腔轻度狭窄；右冠状动脉近中段混合斑块，继发管腔重度狭窄；所见左心腔二尖瓣区钙化灶 请结合心脏超声检查。为进一步诊治，遂今日至我院门诊诊收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，伴憋闷，心慌汗出，活动后明显，休息后症状好转，倦怠乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食可，时有夜寐欠佳，大小便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有颈部放射痛，每次症状持续数分钟分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重。10余天前患者胸闷痛症状再次加重，持续约半小时，休息后症状改善，现患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前由不明原因出现左上肢麻木不适，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，门诊检查肺部CT、血常规+CRP、新型冠状病毒肺炎抗体等排除新冠肺炎后，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，左上肢麻木不适，自觉四肢活动如常，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前晚饭时突然出现头晕不适，伴右上肢无力，持筷不稳，持续约5分钟缓解，今晨患者仍感头晕昏沉，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，使用头晕不适，右上肢乏力，活动欠利，无意识丧失，无恶心呕吐，无视物旋转，偶有胸闷，行走尚稳，纳食尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/82mmhg，既往服用倍他乐克缓释片23.75mg qd及压氏达5mg qd治疗，血压控制尚平稳。2天前患者无明显诱因出现血压升高，伴耳鸣，视物模糊，稍有心慌，自测血压180/90mmhg，至我院就诊，加用依伦平口服，昨日夜间患者再次出现血压升高，自测血压185/95mmhg，服用压氏达后头晕不适稍缓解，今晨患者仍有头晕不适，遂由家人送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕明显，稍有头痛，耳鸣，视物模糊，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，走路欠稳，纳可，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10:00左右突发言语不清，无肢体不遂，无意识丧失，无二便失禁，家属遂将患者急送至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，无肢体不遂，无饮水呛咳，无黑曚，无头晕头痛、心慌胸闷等不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，位于胸骨中下段，呈阵发性，为绞痛，伴汗出，服用“速效救心丸”后1小时左右可缓解，活动、劳累后加重。2019.12至徐州市中心医院住院治疗，行冠状动脉CTA：心脏动脉诸支未见显著斑块及狭窄征象。出院后一直服用阿司匹林治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，休息后可缓解，倦怠乏力，体重减轻，易汗出，时有嗳气，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因，突然出现头晕，行走不稳，家人将其送至外院急诊查头颅CT示：脑梗塞（具体不详），经活血化瘀、抗血小板聚集、清除氧自由基治疗后，病情好转，遗留左侧肢体活动不利，病程中患者反复发作脑梗死，双侧肢体均有活动不利，以左侧为重，经系统康复治疗后，可自行缓慢行走。今日患者自觉双下肢乏力，乏力持续不能缓解，今日至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，双下肢乏力，站立及行走困难，呕吐一次，为胃内容物，未见咖啡色液体，言语尚清晰，时有胸闷不适，大小便控制差，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉双手背浮肿5月，未予重视；8月25日自觉水肿加重，并出现双足水肿，至我科就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血+，红细胞19个/uL；尿蛋白/尿肌酐11.34/7087.1；肾功能：BUN3.39mmol/L，Scr60.4umol/L，UA472umol/L，于8-29行肾穿刺活检检查，上海医学院病理结果示膜性肾病，予甲强龙30mg+他克莫司+环磷酰胺治疗，患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：患者双手、双足轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈项部伴左上肢痛麻10年余，症状轻微，未予重视。近1月来上述症情明显加重，颈部、肩胛骨内侧及左胸前区疼痛，左上肢麻木至中指、无名指及小指。休息后无缓解，为求治疗，遂来我院门诊求治，由门诊拟“神经根型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈项部伴左上肢疼痛麻木明显，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，6-7天净，量中等，色红，无血块，中度痛经，G0P0。LMP：2020年03月24日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-04-24自测尿HCG阳性，于05-06日至我院门诊就诊，查血HCG63587.9mIU/ml，泌乳素82.70ng/ml，孕酮58.65ng/ml，因患者封闭抗体阴性（具体报告未见），遂予地屈孕酮10mg 口服 tid、黄体酮胶囊2粒口服qn，予主动免疫治疗，低分子肝素 5000iu 皮下注射 qd综合保胎治疗，后患者定期复查，血HCG值翻倍尚可，彩超提示胚胎发育尚可。05-19日阴道少量出血，至徐州市妇幼保健院查彩超示：子宫8.7*6.7*7.8cm，胚囊大小3.6*3.3*3.2cm，有胚芽，有胎心，CRL1.4cm，附件R-ov不清，L-ov2.7*1.7cm。遂予停肝素保胎治疗，05-20日阴道出血止。05-27下午起患者小腹隐痛不适，伴阴道少量出血，于我院住院保胎治疗，住院期间查肝功异常，消化科会诊后予注射用谷胱甘肽1.80g静滴qd加强保肝治疗，后好转出院。患者5天前自觉小腹不适感，今日患者来我院复诊，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸不适，头痛，恶心不适，纳欠可，寐安，小便调，大便秘结难解。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年因口渴多饮、消瘦查血糖升高于我院住院治疗，查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，初予胰岛素强化治疗，后换用来得时、格华止、诺和龙治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，视物模糊，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：感视物模糊，时感头晕昏沉，口干多饮，无明显多食、四肢乏力、麻木，足趾麻痛，纳可，小便可见泡沫，大便干，寐浅多梦。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日4-5次，不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢恶性肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。术后定期复查未见明显异常。2018年04月09日复查提示CA125：39.20U/ml，监测CA125提示数值渐上升，07月04日复查CA125：97.06U/ml。07月11日来我院行第一周期化疗，具体方案为：紫杉醇针210mg+洛铂40mg，化疗后复查CA125：132.06U/ml。08月13日再次入住我科，复查CA125：77.93U/ml,排除化疗禁忌后行第二周期化疗，执行原方案，化疗后复查CA125：68.12U/ml。09月02日复查CA125：64.98U/ml。09月17日再次入住我科，复查CA125：68.67U/ml，排除化疗禁忌后行第三周期化疗，化疗用药为吉西他滨1.2g（d1、d8）+洛铂40mg（d1），09月22日复查CA125：66.72U/ml，10月03日复查CA125为109.41U/ml，10月19日复查CA125为32.91U/ml，10月25日再次入住我科，排除相关禁忌症后行第四周期化疗，具体方案为吉西他滨1.2g+洛铂40mg，11月01日复查CA125为30.86U/ml，11月08日复查CA125为25.03U/ml。11月22日再次入住我科，原方案行第五程化疗，11月23复查CA125为25.30U/ml，12月1日复查CA125为31.62U/ml，2019年1月3日复查CA125为46.45U/ml，2019年1月8日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变。遂于2019年1月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管。2019年2月21日复查CA125为28.76U/ml，2019年5月4日复查CA125为160.13U/ml。后于05月07日入住我院妇科行紫杉醇+洛泊化疗，具体方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg。05-16查CA125为216.21U/ml。现患者为行第二周期化疗收住入院。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，略感乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，支气管哮喘发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前下电动三轮车时不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X线片示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于2017年因“自身免疫性脑炎”口服激素治疗，具体用药史不详。1年前患者自感双侧髋关节疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，休息后症状无明显缓解，伴双侧髋关节活动受限，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊摄髋关节CT示：1.双侧股骨头缺血性坏死。2.双侧髋关节退行性变、关节囊积液。门诊拟“双侧股骨头坏死”收入我科。病程中患者无发热，饮食及二便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-3-28在我院行胸腔镜左下肺叶切除+左上肺肺大泡切除术，术中取病理送检示左下肺小细胞癌，肿瘤累及支气管，胸膜未见累及。淋巴结无转移。免疫组化：CK(L) +，TTF-1 +，CgA +，SY +，Ki67 70% +。术后予心电血压血氧持续监测及吸氧，并予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、营养心肌、解痉平喘等药物治疗，并予氨溴索雾化吸入、静推化痰，经治患者病情好转出院。术后于我院行卡铂0.3g/d1，依托泊苷0.1g/d1-4方案化疗2周期，因化疗反应较剧，患者拒绝继续化疗治疗。患者2天前出现胸闷、胸痛症状，为求中医治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。入院症见：患者胸闷、胸痛间作，偶咳，咯少量白痰，无痰中带血，偶感胸闷憋喘，无胸痛，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07-02因“进食哽噎半年”至徐州市中心医院全麻下行“胃癌根治术（全胃）”，术后病理：胃腺癌，Ⅱ-Ⅲ级，溃疡型，肿瘤侵及胃壁穿透浆膜层，双侧切缘净，淋巴结见癌转移（小弯2/10，大弯0/3），部分小弯淋巴结周围脂肪内见癌。2018-08-01、2018-08-29排除化疗禁忌，予IF方案化疗2周期（多西他赛100mgd1，替加氟1.0 d2-6），化疗过程中胃肠道反应较重，后止吐治疗后好转。2019-01-24查胸腹部CT：两肺下叶胸膜下见少许片絮及索条影，境界欠清。气管及两侧主支气管通畅，纵隔无移位，其内未见明确肿大淋巴结影，胃肿瘤术后改变，吻合口示环形致密影，壁未见明显异常增厚，肝脏轮廓光滑，大小正常，肝实质内见多发类圆形无明显强化低密度，境界清晰，胆总管及肝内胆管稍扩张。患者拒绝再次化疗，予免疫支持治疗1周期出院。近1周，患者纳差，进行性加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，时有心慌，时有咳痰，无腹痛腹胀，纳谷欠思，乏力，二便尚调，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现颈项部疼痛，在家休息后病情可缓解，未予系统治疗，后患者颈项部疼痛持续加重，休息后不见缓解，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，颈项部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，晨起感腰背部僵硬，稍活动后减轻，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。半月前患者腰痛程度加重，休息后症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰肌劳损”收住入院。病程中患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不幸被砸伤，当时即感右足肿胀、疼痛活动受限，至当地医院行影像学检查，检查回示：右足第三四五跖骨骨折，软组织见明显肿胀。建议其加强营养，限制活动，消炎止痛、活血化瘀等治疗。患者即回家休养，未予其他治疗。3天前患者于外院复查，建议其行手术治疗。今患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧跖骨骨折”收治入院。刻下患者神清，精神尚可，右足仍感肿胀疼痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因下突发不能言语，右侧肢体无力，由120急诊入院，入院后急查头颅CT示：脑梗死。肌钙蛋白示阴性。患者嗜睡，呼之睁眼，压眶反射存在，右侧肢体无力，右上肢肌张力偏高，无恶心呕吐，无二便失禁，即来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者嗜睡，呼之睁眼，压眶反射存在，无应答，右侧肢体无力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，无二便失禁，纳食一般，睡眠可。舌淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者诉无明显诱因出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现头晕，呈头重脚轻感，症状持续数分钟至半小时，后症状可自行消失；不伴头痛，无肢体活动障碍。患者诉憋喘，活动后明显，休息时亦有出现；伴咳嗽、咳白粘痰，量多，不易咳出，初未予重视及治疗，后症状进行性加重，今为进一步行中西医结合治疗遂至我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，偶感心悸、胸闷，程度不剧可耐受；无端坐呼吸，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，腹泻1天，为稀便，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因血尿诊断为膀胱癌，行膀胱全切术，2019-01发现坐骨转移，遂行骨转移切除术，术后反复出现腹胀，2019-06行胆囊切除术，2019-08-09因肠梗阻于我院外科行“剖腹探查、回肠回肠π吻合+肠系膜扭转复位+肠黏连松解术”。术中发现：腹腔轻度黏连，肝胃大肠未见明显异常。一段回肠紧密冻结于左盆壁，一侧扩张增粗约8cm，颜色发紫，另一端空虚，小肠系膜扭转180°，部分回肠粘连，盆腔少量积液，考虑为膀胱癌术后盆壁复发，术后恢复可。2019-09患者腹胀，腹部隐痛，腹痛不适，无发热，肛门少量排便，排气，纳差，至我院2019-09-18普放：不全性肠梗阻可能。患者2019-09-22开始口服阿帕替尼靶向治疗，并予中药扶正、抗瘤、增免等治疗，好转出院。2019-10-18患者右髋部疼痛不适，于三院就诊查股骨磁共振（右）：结合病史考虑膀胱Ca术后骨盆多发M治疗后改变；骨盆、右侧股骨周围肌群弥漫性水肿。右侧股骨颈局灶性信号异常，骨M可能大。胸腹部CT：两肺胸膜下微小结节，两肺少许慢性炎症，轻度肺气肿。膀胱Ca术后改变，右侧盆壁混杂强化密度考虑复发并侵犯邻近肠管继发肠梗阻表现。肝脏多发转移瘤。右侧耻骨部分缺如，右侧坐骨斑片状高密度。左肾囊肿，双肾盂输尿管引流术后征象。病情评价考虑病情进展，建议患者行化疗联合抗血管治疗，并可加用免疫治疗，患者考虑后拒绝抗肿瘤治疗。2019-11-12我院行单药吉西他滨1.2g d1，自行免疫治疗1次，11-18盆腔CT：右侧髂窝占位，建议 盆腔增强CT；右侧坐骨术后改变。建议 随诊复查。请介入科尹主任视片后分析：患者下肢血栓形成，右侧髂窝占位压迫明显，与患者及家属交待病情，可行介入溶栓治疗，治疗效果欠佳，患者家属考虑后依诺肝素保守抗凝治疗为主，患者病情进展较快，病情反复，患者吉西他滨第8天化疗暂缓，11-20予唑来磷酸抑制骨破坏。2019-11-26查头颅MR：1.两侧顶叶、基底节区及左侧小脑半球腔隙性脑梗塞。2.左侧小脑半球及两侧顶叶急性脑梗塞。3.脑萎缩。下肢血管彩超：右侧腘静脉血栓可能，双下肢深动脉硬化声像，左下肢深静脉，血流通畅。请针灸脑病科（神经内科）会诊：患者急性脑梗塞，已应用依诺肝素、利伐沙班治疗，考虑患者基础病多，严重贫血，建议继续当前治疗，根据病情，加用醒脑静、活血化瘀中成药物，经抑酸护胃、利水、营养支持、抗瘤、增免、活血化瘀、醒脑开窍、输血、补白蛋白等治疗，患者症状稍有好转后出院。近3周患者右髋部疼痛，今为进一步诊治收住入院。现患者右髋部疼痛加重，乏力、腹胀，进食量较少，无咳喘发热，无尿频尿急尿痛，造瘘口排尿，大便干，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日因汗出受寒出现右侧口眼歪斜，右侧唇沟变浅，右眼闭目欠利，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹浅，右眼闭合不全，右鼓腮漏气，伴右耳后疼痛，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白腻，脉浮细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年5月体检发现尿常规示红细胞偏高，其后多次查尿常规示隐血3+、尿红细胞53-507个/uL，白细胞1+，白细胞计数11-126个/ul，伴或不伴少量蛋白尿，自诉服用消炎药（左氧氟沙星、氨曲南）后潜血可消退，停用后再次出现，病程过程中有肉眼血尿1次，无尿频尿急尿痛症状。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者诉自觉双下肢无水肿，纳食可，夜寐安，二便正常；舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因自幼喜食肥甘厚腻出现形体肥胖，最高体重达175kg，1年前发现血糖升高，体重开始下降，初始予二甲双胍口服降糖，目前体重100kg，自行更改降糖方案为：“门冬胰岛素 16u 三餐前5分钟 皮下注射”,平素空腹血糖11mmol/l，餐后血糖17mmol/l；现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见少量黑天鹅绒样改变，腹部皮肤可见紫纹，肚腹硕大，按之较软，口干多饮，夜卧打鼾，怕热多汗，小便黄赤，视物模糊，无四肢麻木，小便带泡沫，大便日1次，质可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-27日一行，7天净，量中等，色红，偶有痛经，无需服用止痛药止痛，自2018年年初月经紊乱，LMP：2018年07月。G2P1，上环30余年。患者无同房后出血，要求取环，昨日就诊于我院门诊，查妇科检查提示宫颈口可见两枚小息肉，根蒂位于宫颈管内，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物、绝经后取环”收入院。刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服“痔疮药”（具体药名不详），未见明显缓解，3天来上述症状加重，疼痛难忍，今来我院就诊，今晨肿痛处破溃，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年出现双膝关节疼痛不适，怕冷、怕风，上楼或下楼时疼痛加重，蹲起受限，双膝活动有摩擦感，一直未予明确诊疗；近5天自觉病情加重，伴头晕，以左膝关节疼痛明显，上楼下楼或阴雨天疼痛明显加重，头晕时有恶心无呕吐，无视物旋转，行走不稳，休息后可缓解，怕冷怕风，轻度乏力倦怠，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，以左膝为甚，活动后加重，休息可缓解，受凉后加重，乏力倦怠，时有头晕不适，纳眠尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，出血，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前被家属发现意识不清，跌倒在地，呼之可应，右侧肢体活动不利，患者家属回忆昨日中午12时许患者神志清，遂送患者至四院急诊，查颅脑CT示：左侧额顶颞枕叶、右侧额顶叶、两侧放射冠及基底节区多发脑梗死。建议进ICU治疗，患者家属拒绝遂送至我院急诊，现为进一步中西医结合治疗，急诊以“急性脑血管病”收入我科。入院时症状：神志欠清，精神萎靡，意识模糊，时有躁动，右侧肢体无力，无饮水呛咳，喉中痰鸣，对答不能配合，二便正常，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,自口服抗炎药物治疗，具体用药不详，3天前于当地医院行肛周脓肿穿刺术，引流约60ml脓液，症情略减轻，今为求手术治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语不清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现腰痛感,开始时疼痛不甚明显,仅劳累后出现症状,后腰部疼痛逐渐加重,并予1年前出现左下肢麻木不适感,麻木自左臀部放射至左小腿，因疼痛行走受限。患者曾多次于外院就诊行腰椎CT检查示腰椎间盘突出（片子没带），行腰部针灸理疗等未见症状好转。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰痛伴左下肢麻木酸痛不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以右上腹为主，伴腹部胀满不适，有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重下降十余斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经10余年，2020年07月因同房后阴道出血行宫颈活检病理回示宫颈鳞状细胞癌，07-12行TP（顺铂+紫杉醇）方案化疗，2020年08月06日行根治性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理：宫颈中分化鳞形细胞癌，浸润肌层及灶性脂肪组织，累及宫颈管内口，阴道切端未见癌组织累及，子宫内膜、宫体肌层、左右宫角未见癌累及，双侧附件未见癌转移，左侧盆腔淋巴结1/10枚见癌转移，右侧盆腔淋巴结1/13枚见癌转移，好转后出院。于2020-09-03在徐医二附院予27f/1.8Gy放疗，共27次，病程中患者自诉时有前胸后背憋闷感，有食欲，但食后有腹胀感，10-09好转出院。患者因放疗结束后要求化疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，自诉时有腹胀，前胸后背略有憋闷感，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现胸闷心慌不适，情绪激动或劳累后加重，休息后症状缓解，无明显胸痛及放射痛，患者未予重视。近1月患者自觉胸闷心慌症状加重，伴头晕头痛，汗出，视物旋转，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心慌胸闷，头晕头痛间作，汗出，无胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年初起自觉右颈部疼痛，未予重视，2019-03-19于三院行彩超引导下组织学检查，结合免疫组化示：低分化鳞癌。颈部、胸部CT示：纵膈稍大淋巴结影；口咽右侧壁较对侧稍厚；右侧颈动脉鞘周围多发肿大、融合淋巴结影。2019-03-26行PET-CT检查：1.右侧颈部（II区）肿大淋巴结影伴代谢增高，符合恶性病变影像表现；2.双侧颈部多个小淋巴结影，均未见代谢增高，建议随诊；甲状腺左叶下极轻度代谢增高灶，建议结合超声；左肺上叶下舌段钙化小结节影；纵膈钙化淋巴结影；3.L1锥体成形术后改变；部分锥体退行性变。行鼻咽镜检查未见明显异常（具体报告未见）。三院放疗科考虑患者口咽部来源可能大，建议放疗，患者家属拒绝放疗，要求内科保守治疗，间断于我院及外院保守治疗。病程中患者逐渐出现颈部疼痛，连及头部。昨日起患者颈痛加重。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，右颈部疼痛，口服英太青胶囊50mg q12h，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/130mmHg，但患者未予重视，未规律服药。近1周患者感头晕头痛明显加重，气短乏力，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近2月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前发现血糖升高，随机血糖达30mmol/l，诊断2型糖尿病，予胰岛素降糖，其后多次调整胰岛素治疗方案。目前降糖方案为：“30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）早16u 晚10u 餐前30min 皮下注射、阿卡波糖片50mg tid”降糖，平素空腹血糖10mmol/L,餐后血糖未测。近3月双下肢乏力、沉重，时下肢抽筋，行走不稳，无肢体麻木，今门诊查胸部CT提示双侧胸腔积液，血常规尚正常，排除新冠肺炎后，予以收入院进一步治疗。病程中患者口干多饮，视物模糊，时头晕头痛，偶有一过性黑蒙，无饮水呛咳，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏不适,不伴视物旋转,未予以重视,症状持续无改善,今遂至我院门诊就诊,现为求进一步中西医结合治疗,收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，不伴随视物旋转，无恶心呕吐，颈项部酸痛麻木不适，间断性腰部酸痛不适，睡眠饮食一般，小便如常，大便时有腹泻，体力体重近期无明显变化，舌淡胖，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前面部出现数个黑色皮疹，粟粒大小，平于皮面，无明显不适，后皮疹缓慢增大，稍高于皮面，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹明显增大，黄豆粒大小，颜色不均匀，时有轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”。目前降糖方案：门冬胰岛素 早4u 中4u 晚4u 餐前皮下注射、长秀霖8u 睡前皮下注射，血糖控制尚可，空腹血糖波动在4-7mmol/l，餐后2h血糖波动在7-9mmol/l。4月来患者感双手麻木，为求进一步诊治收住入院。病程中患者间作口干口苦，小便偶有泡沫，大便干，睡眠可，食纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者活动后出现胸闷不适，无心慌汗出，无憋喘气促，休息后症状好转，2月来患者活动后胸闷不适反复发作，患者曾于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，予药物对症治疗后症状未见明显好转。1天前患者自觉胸闷症状较前明显加重，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌，无憋喘气促，易汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，4天前突然出现言语不利，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，呈加重趋势。现为中西医结合治疗，入住我区。现症：头晕昏，腰膝酸软，言语不利,行走不稳，头重脚轻，肢体乏力，右侧明显，二便调，无发热，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木，经治疗症状减轻，1月前个人诊所放血之治疗后症状再发、加重，右侧肢体无力、麻木，远端较重、精细运动欠利。患者为求进一步中西医结合治疗，由门诊拟“中风病”收入我科，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利，右上肢精细活动受限，右下肢足内翻，纳可，寐欠安，二便调。舌暗淡、苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊，症状发作无明显规律性；今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便后尤甚，疼痛呈间歇性，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月2号无明显诱因出现右下肢乏力，于外院就诊，治疗后好转，后于6月9号突发言语欠清伴左侧肢体不遂，急查头颅CT提示脑梗死，症状逐渐加重，经治疗未见明显好转，后于我院就诊，经治好转出院，今日为求中西医结合诊治及康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不能，饮水呛咳，左侧肢体不遂，左侧口角流涎，无头晕、头痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前在家中上卫生间时，因地滑不慎摔倒在地，右髋部着地受力，当即感右髋部疼痛，屈伸活动时疼痛加重，受伤过程中无意识昏迷，扶起卧床休息疼痛未缓解，为进一步治疗，家人送至我院就诊，诊查髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折，予以排除新冠感染后，由门诊医师拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。刻下患者神清，精神可，痛苦貌，右髋部疼痛，活动受限依然，无鞍区感觉障碍，无肢体麻木，近来患者一般情况可，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012.3.18因胸腹部、面部、四诊红斑，伴恶寒发热，Tmax 42℃，于我市第一人民医院静滴抗生素（具体不详）无效，遂就诊于苏州大学儿童医院，诊为“Still病”，予甲氨蝶呤（3# 1/周）+激素（强的松6# 1/日）治疗，病情控制尚可。同年8月就诊于我院门诊，将甲氨蝶呤增加至4# 1/周，激素逐渐减量，定期门诊复查，2014年10月1日停用激素。期间病情平稳，未再发热，2015年1月遵医嘱停甲氨蝶呤，半年后病情复发，再次出现反复恶寒发热，T37-38℃之间，伴有双手PIPJ肿痛，查CCP-Ab及ANA谱+ANCA均正常，考虑早期类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒qw、硫酸羟氯喹0.2qd口服，后患者未规律复诊，因反复发热2015年6月再次就诊于苏州大学儿童医院，予强的松4# 1/日+甲氨蝶呤 3# 1/周，强的松逐渐减量至1#；2016年1月26日在我院门诊查ESR 125mm/h，CRP 108mg/L，炎症指标偏高，遂再次入我科住院治疗，予以氢化泼尼松20mg静滴bidX4天，好转出院后改为强的松3粒2/日，甲氨蝶呤加量为4粒qw，期间门诊定期复诊，强的松逐渐减量，现为12.5mg qd。患者2017.5.8至5.20因“反复发热5年，伴双膝关节肿痛20天”入院，查血沉62mm/h，CRP 110mg/L，予氢化泼尼松40mg*7天、30mg*3天治疗，甲氨蝶呤10mg qw， 洛索洛芬钠片60mg qd，泼尼松12.5mg qd等治疗后症状好转出院。患者2017年11月至北京协和医院就诊，予加用来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤3# 1/周、强的松1mg qd，1年前患者甲氨蝶呤减至2# 1/周。期间病情平稳，未再发热。患者2020.04.07至04.11因多关节肿痛入住我科治疗，累及双膝、双手PIPJ、右腕关节，开始予雅美罗400mg静滴(1次/半月，已累积800mg)并配合甲氨蝶呤、小剂量强的松治疗后症状好转出院，现为按疗程静滴雅美罗入院治疗。入院症见：双膝关节稍有肿痛，纳食可，夜寐安，二便调，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴晕厥黒朦，持续10-20分钟左右，可自行缓解，未予重视，未作治疗。2月前患者上述症状加重，遂至我院就诊，于2019-03-05行CAG+PCI术，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄，D1开口90%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流II级，于D1处放入1枚支架。术后予抗血小板、抗凝、改善心肌供血、扩冠、控制血糖等治疗，病情好转出院。2天前患者上楼后出现胸闷憋喘明显加重，伴双下肢水肿，心胸处嘈杂不适，打嗝，持续十分钟左右，休息后可缓解，遂至我院就诊。入院时：患者仍感胸闷憋喘不适，疲乏无力，端坐呼吸，偶感胸前区嘈杂不适，发病以来无恶寒发热，晨起咳嗽咳黑红色痰，无恶心呕吐，时有泛酸，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，头胀痛,肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，心慌阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽咳痰,无恶寒发热,无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1前来眩晕偶作，颈项部不适，劳累受凉时症状加重，休息后缓解，未予以重视，症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，头晕，颈项部不适，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：13mmol/l，餐后2h血糖：19mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、盐酸吡格列酮控制血糖，后患者自行停用，通过饮食控制、适度锻炼控制血糖，近期未监测血糖，血糖控制情况不详。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，多汗，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无四肢麻木刺痛，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06因发热至徐州市中心医院查胸部CT示肺气肿，经治疗后好转，反复发作，2019-02-10查胸部CT示肺占位（未见具体报告）。2019-02-21因反复咳嗽咳痰伴胸闷再次住院查胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-10缩小，纵隔多发稍大淋巴结，两肺少许炎症，肺气肿，较前片变化不著，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。2019-03-19呼吸道病菌分子：PCR流感嗜血杆菌B-Hin阳性（+），胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-21范围增大，左肺动脉旁类团块，建议支气管检查，纵隔多发稍大淋巴结，两肺气肿，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。患者既往CT穿刺病理未见异常，支气管镜检查因体质较差拒绝。经消炎等治疗后好转。2019-05-11因头晕查颅脑MR：1.两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颈椎MR：1.颈椎局部脂肪沉积。2.C4/5椎间盘轻度中央型突出。3.C3/4、C5-7椎间盘膨出。4.颈部椎间盘变性。5.颈椎退行性变。暂不考虑脑转移。2019-06-25颈部彩超：双侧颈部淋巴结探查（-）。前列腺彩超：前列腺增生合并钙化灶双肾未见明显异常。心电图：窦性心律 V1呈QS型。胸部CT：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。腹部CT：1.胆囊炎，胆囊腺肌症，胆汁淤积。2.左肾中下极小片状低密度影。建议：增强扫描。进一步完善胸腹部CT增强：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。患者病情较前评估：PD。2019-07-04行气管镜刷检术，告知相关风险，表示知晓，2019-07-08（左肺上叶开口处）支气管镜活检：大片退变坏死组织，炎性渗出伴纤维组织增生，局部见少许中-重度异型增生鳞形上皮，建议临床进一步检查。临床考虑肺恶性肿瘤。与患者家属交待病情，建议进一步手术病理或者再次行气管镜检查，患者及家属考虑后拒绝进一步检查，保守支持治疗为主，临床考虑患者肺癌不排除。近1周感乏力，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一月无明显诱因出现头晕不适，伴偶有胸闷不适，无胸痛，时有视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，气短乏力，行走稍欠稳，休息后缓解不明显，遂今日至我院门诊就诊，拟“头晕待查”收住入院。入院时：患者眩晕，无头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，偶有胸闷，无胸痛及放射痛，无心慌，偶有乏力不适，纳少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢麻木酸胀不适感，因疼痛行走受限，患者曾于外院就诊,行左膝关节正侧位片检查示：左膝关节退行性变，予消炎止痛类药物（具体患者不详）口服后症状未见好转。现患者左下肢麻木酸胀不适症状持续加重，为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊查体后拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,腰痛伴左下肢麻木酸胀不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“乏力、纳差伴消瘦1月”于2019-7-18至我医院消化内科住院治疗，入院查CT提示：胸部CT：1.两肺间质性改变。2.双肺多发结节  考虑转移瘤。3.右肺下叶内侧底段、左肺上叶前段肺大泡。4.双肺下叶背段炎症。5.双侧第一肋骨前部骨质密度不均匀。6.纵隔内散在淋巴结影。全腹CT：1.肝硬化。2.肝右叶巨大新生物。3.肝左内叶囊性占位可能。4.前列腺轻度增大伴其内钙化灶  建议结合MRI。5.少量腹水。6.右侧心膈角散在结节影。建议：全腹部增强CT扫描。行全腹增强CT：肝右叶巨块型肝Ca伴肝内多发转移，门静脉右支充盈缺损 考虑Ca栓；肝左叶小囊肿；腹主动脉旁及右心膈角多发淋巴结转移；双肾小囊性密度（Bosniak 1型）；前列腺钙化灶；腹腔内少量积液。电子肠镜：慢性结肠炎。患者考虑肝癌肝内、双肺转移，肝硬化。患者至矿务局总医院普外科拟手术治疗，查上腹部增强MRI提示：肝右叶6,7段巨块性肝癌伴肝内多发转移，门静脉右支癌栓。肝脏、双肾多发囊肿，胆汁淤积，腹膜后增大淋巴结，少量腹水，两下肺多发结节，首先考虑M。请上海专家会诊后，建议行介入治疗。患者至徐州市二院介入科于2019-7-31行肝动脉栓塞术，术后恢复可，2019-8-01复查腹部CT：“肝癌介入术后”改变，建议：随诊复查。两肺多发结节影（转移表现）。患者自觉乏力明显，双下肢水肿，现患者为求进一步检查治疗入院。入院时患者肝乏力明显，食欲差，食纳少，进食无味，时有反酸，时感上腹部胀满不适，无明显腹胀，咳嗽、咳痰，痰白粘难咳，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，夜寐欠安，小便正常，大便干，双下肢水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，分别予2013年、2019年行PCI术，具体不详，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间未诉憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，双下肢为甚，双脚麻木，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜间睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3年前因口渴多饮至社区医院诊断为2型糖尿病，服用孚来迪、二甲双胍降糖，空腹血糖在9-11mmol/L之间。10天前患者感口渴多饮加重，伴头晕头痛，视物模糊，双下肢略肿，无尿频急涩痛等症，自测随机血糖18.4mmol/L，来我院门诊，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，头晕头痛，视物模糊，双下肢略肿，二便调，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现胸闷不适，憋喘乏力，气短心慌，长期自服拜阿司匹林0.1 qd、阿托伐他汀该10mg qn、单硝酸异山梨酯20mg bid、倍他乐克25mg bid、麝香保心丸2粒 tid，症状仍时有反复，2019-3月我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化，中段以远闭塞，D1对角支开口狭窄，狭窄40-50%狭窄。LCX中段90%狭窄。RCA近段70%狭窄，中段以远闭塞，远段见右冠逆供。对RCA行PCI术，植入2枚支架。2019.04.09行冠状动脉造影术，示：LM未见明显狭窄， LAD近段、中段内膜欠规则弥漫长病变，70-80%狭窄，从D1发出以远完全闭塞，远端接受D1远端桥血支逆供；D1开口及近段狭窄60-70%，LCX中远段次全闭塞，90%狭窄；近段弥漫性病变70-80%狭窄；OM支细小中段次全闭塞，狭窄90%；RCA原支架通畅， TIMI血流III级。与家人沟通后，对LAD、LCXPCI术，术后规律服药。1天前，患者自觉上述症状加重，遂今日至我院门诊，拟“冠心病”收住入院。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年来无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降15Kg，一直未重视，2周前单位体检，发现空腹血糖17.4mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，多尿，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，2018年9月患者在家中楼梯上不慎跌倒，至第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神萎，右侧肢体活动不利，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，鼻饲进食，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，患者至市四院就诊查冠脉CTA示多支冠脉病变（具体不详），患者拒绝行PCI治疗，平时服用阿司匹林、他汀等药物治疗，上述症状时有发作。患者近2天感胸闷明显加重，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，心慌气短，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻。纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前骑电动车与他人相撞摔伤，当即感头部疼痛剧烈，头部开放性伤口，颈部疼痛伴活动受限，急至我院就诊，经询问病史查体后行CT检查示：1.颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，额部皮下软组织肿胀，建议随诊；2.两肺下叶稍高密度，肺挫伤待排，甲状腺右叶占位，请结合超声， 随诊复查；3.颈椎未见明确骨折征象。颈椎骨质增生，项韧带钙化，复查；4.上腹部平扫未示明显脏器损伤，建议复查。脾脏上极低密度灶，副脾，胆囊炎。遂拟“头皮裂伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者头颈部疼痛，颈部活动受限，饮食及二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语欠清，右侧口角下垂，无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，言语欠清，右侧口角稍下垂，肢体活动尚可，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出时作，动则为著，头晕，伴气短，全身乏力，双下肢为著，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，牙龈肿痛，恶心偶作，呃逆时作，腰痛，膝关节疼痛，伴臀部、双小腿麻木、酸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，3天前再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有左下肢活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今日患者诉症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，伴有左下肢活动不利，行走欠稳，胸闷心慌间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者乏力纳差间作2年余，2017年5月至外院就诊，发现血压偏高，查肌酐221mmol/l，尿酸434umol/l，予降压、叶酸、促红细胞生成素及中药保肾等治疗，多次复查肌酐波动在221-516mmol/l之间，2019-2月我院复查血肌酐 516.40umol/L，钾6.80mmol/l，遂收住入院，出院时血肌酐波动在460umol/L；患者5月21日查肾功能：BUN50.08mmolL，Scr834.2umol/L，UA 398umol/L，K4.3mmolL，CO2CP20mmol/L，遂住院行血液透析治疗；患者出院后至河南某医院就诊，建议其继续血液透析治疗；患者2日前进食冷饮瓜果后出现恶心呕吐，今日至我科就诊，为进一步系统，收住我病区，入院时：患者神清，精神尚可，乏力倦怠，恶心呕吐，纳食较差，小便泡沫偏多，尿量约1000ml/d，大便2-3次，双下肢无水肿，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，慢性肺源性心脏病。反复发病，间断求治，经治疗后可改善。1周前患者出现咳嗽阵作，咳少量黄粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，胃脘胀闷不适，自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病程中患者神志清晰，饮食差，睡眠尚可，二便可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，30-60天左右一行，6-7天净，经量中等，色暗红，轻度痛经，G1P0。LMP：2019-10-26，月经量色质正常，11-23出现阴道褐色出血，量少，11-30阴道出血止，于外院查血HCG：22.75mIU/ml、E2：71.39pg/ml、P：12.49ng/ml，12-05开始阴道间断咖啡色出血，12-08晚阴道出血增多，期间一直口服黄体酮等药物保胎，12-09出现左下腹疼痛，于我院复查彩超内膜厚16mm，12-10查血：血HCG：507mIU/ml、E2：154.6pg/ml、P：12.04ng/ml，根据检查结果，考虑宫内外妊娠不确定，胚胎发育欠佳可能，予以停服保胎药物，12-12日晚7点开始腹痛加剧伴鲜红出血，当地医院彩超提示异位妊娠可能（具体报告未见），今日就诊我院查彩超：子宫前位，宫体大小49*46*47mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11mm，回声欠均匀。左卵巢大小33*20mm，形态正常，内见16*15mm不纯囊性包块，周边见支状彩色血流。卵巢旁见管状不均回声，大小约43*13mm，一端内见形态不规则壁厚暗区，大小约8*7mm，内隐见卵黄囊声像，直径2mm。右卵巢大小33*16mm，形态正常。双侧卵巢内见多枚小卵泡声像、子宫直肠窝见55*33mm不纯液性暗区，内示细密光点，提示：左侧附件区管状不均回声：宫外孕？ 结合临床盆腔积液（血？）子宫内膜稍厚回声欠均匀左侧卵巢内黄体声像，考虑异位妊娠，建议手术治疗，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“异位妊娠”收住我科。入院时：患者神清，精神可，左下腹部酸胀疼痛，腰部酸痛，阴道少量鲜红出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛，未予重视，2年来患者腰痛时作，后逐渐发展至双下肢酸痛，自诉遇热后可缓解,今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，双下肢酸痛,腰部酸痛,无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月始出现纳差乏力，伴有低热怕冷，无咳嗽咯痰，至新沂市中医院住院，查胸片及痰未明确结核，予利福平、异烟肼抗治疗后热退，2017年2月底出现鼻流清涕，咯吐白色粘痰，乏力纳差，近20天未规律进食；3月4日起纳差加重并间断呕吐，3月14日至新沂市人民医院就诊住院，入院查血肌酐590umol/l，于3月16日转至徐州中心医院治疗，住院时查Cr524.2umom/l，BUN45.60mmol/l，血压升高，抗GBM(+)，MPO(+)，pANCA(+)，诊断为“慢性肾衰竭”“抗GBM肾病”，予甲泼尼龙8片qd，碳酸氢钠1gtid，重组人促红素4000u皮下3次/周，生血宁、肾衰宁、百令胶囊、阿伦磷酸钠、贝前列素及补钙治疗，后复查肌酐277.0umom/l,尿素氮19.26mmol/l，于4月5日出院，出院后服用甲泼尼龙8片qd，服用1月后改为7片qd。同年6月5日中心医院门诊复诊改甲泼尼龙6片qd，碳酸氢钠0.5g口服tid以及升白宁，肾衰宁，百令胶囊及补钙等治疗。同日至我科门诊，加用复方环磷酰胺2片口服qod，拜新同1片口服qd，7月7日改为甲泼尼龙5片口服qd治疗。2017.7.7-2017.7.22在我科住院治疗，诊断考虑急进性肾炎综合征，ANCA相关性血管炎所致可能性大，予甲强龙30mg静滴qd×15天，环磷酰胺0.2静滴qod×8次及保肾、降压等治疗后好转出院。嘱其出院后每一月静滴环磷酰胺1.0，共6次，强的松45mg qd服用，逐渐减量，每周减1粒，于2018年2月后停用糖皮质激素及环磷酰胺。1年前患者自行停用降压等所有药物，2018年9月因乏力加重伴皮肤瘙痒，再次住院，查血红蛋白79g/l，血压174/77mmHg，双肾偏小，予以保肾、降压、纠正贫血等治疗。近1年患者再次自行停药，一周前受凉后出现大便次数增多，大便偏稀，3-4次/日，纳食减少，乏力倦怠间作，为系统诊治再次收住入院。入院时患者神清，精神一般，倦怠乏力，纳食减少，夜尿2次/夜，夜寐安，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右下肢无力伴双下肢麻木，至外院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍遗留有右下肢无力后遗症，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢无力，行走不稳，双下肢麻木，以膝关节至踝关节为主，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因全身皮肤出现大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，曾于去年7月份左右在我科以“湿疹”入院治疗，皮疹大部消退而出院。但不久患者全身皮疹又起，遂于去年12月份到南京皮炎所住院治疗，皮疹基本消退后出院。自今年3月份起患者疾病复发，自行外涂复方曲安奈德乳膏治疗，效果不著，2天前病情明显加重，双上肢出现糜烂渗出，遂至我科就医，以湿疹收入住院治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在夜间休息时出现左上肢疼痛，范围从肩颈部、前臂外侧至左手手指，伴有麻木酸胀感，疼痛剧烈，改变体位后可缓解10-20秒，后疼痛又作，服用止痛药效果不显，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左上肢疼痛剧烈，麻木酸胀，无肌力下降，无发绀，肤温正常，纳食尚可，夜寐欠佳，二便调。舌红，苔少，脉细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因头晕、自觉记忆力下降，左侧肢体无力，遂至我院就诊，经急诊收住入院，诊断脑梗塞，经治疗后好转后出院，遗留记忆力下降，3天前患者上述症状加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，小便欠佳，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前洗衣服后出现腰部酸痛，1天后左下肢酸痛，酸痛沿腰部、左侧臀部、大腿后外侧至腘窝，右下肢轻微麻木。晨起时，左腿不适脚心疼痛，活动后方可缓解。劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴左下肢酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因下出现颈部、后头枕部疼痛不适，伴有头晕、恶心、呕吐，烦躁不安，无肢体麻木乏力，遂在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院急诊拟“神经根型颈椎病”收入我科。患者当时未办理住院，自行回家。今日感症状无明显缓解，来我科住院。入院时见：患者一般情况尚可，颈部、后头枕部疼痛不适，伴有头晕、恶心，烦躁，情绪不稳定，无恶寒发热，无腹痛腹胀，无纳差，小便调，腹泻，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列齐特缓释片 30mg po qd，二甲双胍片 0.5g po bid”,平素血糖控制欠佳，时高时低，血糖波动于：空腹7-8mmol/l，餐后2小时10-16mmol/l。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心，无呕吐，稍有口干多饮，视物模糊，双侧乳腺时有疼痛，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便干，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现双下肢水肿，体检发现尿检异常（具体不详），2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38umol/l，，患者8月5日至我科就诊，查尿常规：颗粒管型 1.0,蛋白 3+,红细胞 22个/uL↑,潜血 2+,白蛋白28.8g/L，尿蛋白/尿肌酐7.59/5463.1mg/g。24小时尿蛋白 5.02g/24h↑，抗磷脂酶A2受体抗体IgG阴性，行肾穿刺示膜性肾病II期，予强的松30mg/d+他克莫司1mg bid+环磷酰胺0.6治疗，8-19查尿常规 蛋白 2+。白蛋白 29.0g/L↓,24小时尿蛋白 3.19g/24h↑。患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时： 患者双下肢轻度水肿，自觉乏力倦怠，偶有恶心干呕，头晕间作，纳寐欠佳，畏寒怕冷，纳食可，夜寐尚安，二便正常；舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月前无明显诱因出现中下腹隐痛不适，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，胸闷憋喘偶作，畏寒，乏力偶作，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，欠成形，夹有少量粘液，无脓血，遂至市二院就诊，行电子胃、肠镜考虑“慢性浅表性胃炎伴糜烂；十二指肠球部溃疡 愈合期；结肠镜检查未见明显异常”，口服“复方嗜酸乳杆菌”后症状未见明显好转。后至我院就诊，口服“奥替溴铵、复方嗜酸乳杆菌、结肠炎I号”后症状稍好转。十月间患者中下腹隐痛症状间断发作，一月前加重，伴食欲欠佳，大便日行1-2次，色黄欠成形，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：中下腹隐痛不适，呈间断性隐痛，疼痛喜按，无腰背部及双下肢放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，胸闷憋喘偶作，畏寒，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，色黄欠成形，夹有少量粘液，无脓血，近一月体重下降3Kg，舌淡红苔薄白，脉细。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。8年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，消瘦，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现胸痛不适,每次持续约半小时,休息后可缓解，无肩背放射痛，无胸闷心慌，时有头晕，无头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，患者未予重视，未就诊治疗。半月来患者症状持续，并有加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸痛时作，无肩背放射痛，偶有头晕，无胸闷心慌，无乏力汗出，无头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有头昏，行走歪斜，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，行走偏斜，肢体麻木，胸闷心慌间作，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无胸痛不适，无憋喘乏力，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，患者未予重视，未予药物规范治疗，病情时有反复。10天前患者劳累后出现心慌加重，伴胸闷气短，持续时间延长，遂至我院就诊，门诊拟“心悸”收治入院。入院时：患者胸闷心悸偶作，无憋喘不适，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，目前精神饮食可，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗症情未见缓解，症状反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“二甲双胍缓释片1片 bid”、“拜唐苹1片 bid”；皮下注射“30/70人混合重组胰岛素 早16u晚14u”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹10-13mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，双手及左足麻木。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，视物模糊，双手及左足麻木，体倦乏力，时有心悸，纳食可，夜尿3-4次，大便可，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现站立不稳、肢体无力症状，行动迟缓，双足踝水肿，未予重视，症状持续，前日跌倒在地，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神不佳，站立不稳，肢体无力，行动迟缓，左上肢不自主震颤，双下肢轻度浮肿，表情减少，头晕间作，视物旋转，活动后加重，心慌心悸间作，视物模糊，听力下降，否认咳嗽咳痰，否认恶心呕吐，否认腹痛腹泻，饮食尚可，小便频，夜尿频多，大便难解，舌红，苔白腻，舌尖无苔，舌下脉络瘀滞，脉滑。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前饮酒后出现上腹部疼痛，以持续性胀痛为主，无进行性加重，无发热、恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肩背部放射性疼痛，排气、排便正常，无呕血、黑便，伴有嗳气，无反酸、灼热感，饮食减少，小便正常，遂入我院门诊，门诊拟腹痛待查：胰腺炎？糜烂性胃炎，我科进一步治疗。病程中患者上腹部疼痛，以剑下、脐上为主，无肩背部放射性疼痛、无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无恶心呕吐，无晕厥，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦与乏力。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前左大腿出现一元硬币大小红斑丘疹，其上有少量鳞屑，其后逐渐增多，蔓延至全身，曾至徐州仁济医院及当地医院就诊，考虑“银屑病”，予复方氨肽素、中成药（具体名称不详）口服，恩肤霜、卡泊三醇软膏外用等治疗，皮疹时轻时重，反复发作。1周前因休息差，左中指刮伤，受伤部位出现新发皮疹，全身亦有大量皮疹新发，时有明显瘙痒，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，至社区医院输液治疗（具体药物不详）症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢无力，双下肢无力，右侧明显，行走欠利，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷痛不适，伴肩背部放射痛，活动时明显，休息后可缓解，至民政医院就诊，长期服用药物治疗（具体不详），后症状好转，自行停用药物。2019.09患者再次出现胸闷痛不适，至徐州中心医院就诊，行冠脉造影提示LAD狭窄严重，行IVUS探查后未予支架治疗（具体不详），2019.10患者再次发作胸闷痛不适，至徐州中心医院复查冠脉造影提示冠脉无需介入治疗（具体不详），长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯、恬尔心、瑞舒伐他汀钙片、麝香保心丸治疗，不适症状偶有发作。2020.06.23患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，伴汗出，咽喉紧缩感，休息及服用5粒麝香保心丸、1粒拜阿司匹林后，症状仍未缓解，由家人急送至我院急诊就诊，查心电图、心肺五联提示急性心肌梗死，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段次全闭塞，狭窄95%，中远段收缩期肌桥，收缩期压缩40%，TIMI血流Ⅱ级；LCX发育纤细，内膜欠规则；RCA远段LP远端闭塞，TIMI血流0-Ⅲ级。与家人协商后对LAD行PCI术，植入支架1枚，术后病情好转出院，规律服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，症状尚平稳。1天前患者活动时再次出现胸闷痛不适，休息后好转，今晨05：30患者胸闷痛再发，休息后症状减轻，09：00患者活动时再次发作明显胸闷痛，遂由家人急送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷明显，胸部隐痛，无放射痛，痛有定处，乏力气短，无明显汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕阵作，当时多次测量血压均偏高，血压最高200/100mmHg，于当地医院诊断为高血压病，经降压治疗后好转，此后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，血压160/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无黑朦，无晕厥，恶心、无呕吐，胸闷、心慌阵作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十个月前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，伴嗳气间作，伴食纳减少，无反酸烧心，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲一般，曾口服胃复春、胃苏颗粒等药物对症治疗，效果欠佳，遂至我院住院治疗，予抑酸、活血化瘀、营养支持、抗炎、肠镜息肉内镜下治疗后病情好转，出院诊断为：1. 慢性胃炎2. 结肠息肉术后3. 胆囊炎 4.高血压1级5. 2型糖尿病6. 肺结节病。近日来，患者自觉症状再发，为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。病程中患者上腹部胀痛，食后胀甚，偶有反酸，无嗳气，饮酒后出现上腹部及胸骨后烧灼感，大便不规律，时有便秘，如厕时间长，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经20余年，未育子女（原因不详）。患者1年前无明显诱因出现阴道出血，色鲜红，无血块，时多时少，时出时止，于当地县医院行诊刮术，诉术后病理良性病变（报告未见，具体不详），后阴道出血未作。2018年12月7日患者再次出现阴道少量出血，色鲜红，无血块，时出时止，伴下腹隐痛不适，患者为求系统诊疗，今日至我院门诊就诊，予查妇科彩超：绝经后子宫，后位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声稍增厚、厚8mm，双侧卵巢体积减小，附件区未见包块声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：绝经后子宫卵巢萎缩声像，子宫内膜增厚，建议住院治疗。现患者为求进一步系统治疗收住入院。入院时：阴道出血已停止2天，带下量少，下腹隐痛，无腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现干咳症状，未予重视；10余天前，患者无明显诱因下出现发热症状，家属自诉最高至38℃，不伴有寒战症状，发热症状持续3天，伴咳嗽、咳痰症状，可白色粘痰，2020-5-27至徐医附院就诊，入院后完善相关检查（见辅助检查），予以抗感染、止咳化痰、营养支持等治疗，建议患者行心包穿刺术，完善PET-CT检查，患者家属拒绝，并办理出院，出院诊断：心包积液、两侧胸腔积液、左肺下叶部分肺不张。患者症状持续不缓解，现未行进一步诊疗，遂至我院以“心包积液”收入我科行进一步诊疗。入院时：患者胸闷憋喘，尚能平卧，心慌乏力，稍微活动即加重或诱发，无后背、肩臂放射痛，无明显汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，饮水发呛，症状持续无缓解，伴有意识程度下降，语言指令不能配合，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神萎靡，时欲昏睡，右侧肢体无力，语言不利，可部分配合语言指令，喉中时有痰涎，饮水发呛，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无头痛头晕，饮食差，大便偏干，小便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。9天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛，外院予头孢呋辛、左氧氟沙星抗感染治疗，症情稍有好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便色黑。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因突发右下肢无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，5天净，量中，色红，无血块，无痛经，G2P0，2次不良妊娠史，2019年03约孕9周胎停行药流+清宫术，2019年12月孕9周胎停行药流+清宫术，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予中药口服治疗及复发性流产主动免疫治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，月经结束后未避孕，2020年08月08日于徐州市中源医院查血HCG263.50mIU/ml，雌二醇150.90pg/ml，孕酮15.98ng/ml，2020年08月16日于徐州市中源医院查血HCG10029.50mIU/ml，雌二醇527.50pg/ml，孕酮24.39ng/ml，查彩超示子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约10.8*7mm，未见胚芽，未见卵黄囊及原始心管搏动，诊断宫内早孕，因患者有强烈保胎愿望，予地屈孕酮片 2片 2/日，黄体酮软胶囊 2粒 口服 qn、维生素E软胶囊 1粒 2/日、乐孕宁颗粒 1包 口服 tid、芬吗通红片 1片 口服 qd、强的松 5mg 口服 qd等综合保胎治疗。患者半月前无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产、复发性流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现口干口渴，至医院就诊时发现血糖升高，查空腹血糖：13.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服拜糖平、二甲双胍、达美康、消渴丸等多种药物治疗，具体情况不详。患者去年因“双足麻木”至我院就诊，予对症治疗后并调整降糖方案为“沙格列汀po 5mg qd”治疗，患者间断监测血糖，血糖控制尚可。1周前患者无明显诱因出现口干口渴加重，伴视物模糊、右足底麻木，左肩关节、左膝关节疼痛，右足底麻木，今为求进一步诊治，至我院就诊，门诊拟以“2型糖尿病”收住入院。入院时患者口干口渴，视物模糊，手指指间关节变形疼痛，左肩关节、左膝关节疼痛，右足底麻木，体重无进行性下降，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉患者8年前面部出现一个针尖大小黑色皮疹，未予重视，皮疹未曾消退，随后8年来患者发现右侧面部黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，其上无毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，以“黑素细胞痣”收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“上腹隐痛不适2月”入徐州市中心医院普外科门诊，查全腹部增强CT示：1.胰腺尾部占位，考虑胰腺Ca可能大；2.肝脏内多发结节，考虑转移；3.两侧肾上腺饱满；4.腹盆腔积液；5.腹腔脂肪密度增高，肠系膜区淋巴结稍增大，考虑腹膜转移；6.胆囊结石；7.左侧肾脏内囊肿。后未行手术及化放疗治疗，后入我院门诊，予以中医中药治疗。3天前患者感恶心，多为干呕，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便。现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，腹胀不适，偶有上腹部疼痛，疼痛评分3-4分，未服止痛药物，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻，无尿频、尿急，纳食差，夜寐安，小便正常，大便干燥、难解。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现头晕不适，多次测血压均正常范围，未予重视。近2天患者感头晕明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时感眩晕，头痛，心悸，头重昏蒙，胸闷恶心，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无晕厥黑蒙，纳欠佳，二便调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约10余天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，时伴便血，量时多时少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09因反复咳嗽、咳痰入我院门诊，胸部CT提示右肺占位，后患者入徐医附院，行胸部增强CT示：右肺上叶近肺门区肺ca伴右肺上叶不张可能，纵膈内增大淋巴结。右侧少量胸腔积液。后于2016-01-05行支气管镜病理活检示：（右中间段支气管）粘膜慢性炎，部分上皮鳞化；（右肺门）鳞状上皮重度异型增生，癌变，确诊为肺癌，因肿瘤侵犯血管、气管，手术风险极高，患者家属拒绝手术治疗。后患者于徐医附院行多次化疗（具体方案及剂量不详），复查提示病灶稳定，考虑仍无手术治疗机会，后于放疗科行同步放化疗（具体方案及剂量不详）治疗。定期复查，病情稳定。患者于2017-01因上腔静脉阻塞，于介入科行支架植入术及支气管动脉化疗栓塞（药物及剂量不详），术后恢复可。后分别于2017-06-26、2017-07-03、2018-08-18、2017-08-25行支气管动脉化疗灌注术巩固治疗。复查提示病情稳定。2017-12患者憋喘加重再次入徐医附院，于2017-12-25、2018-01-02分别行支气管动脉化疗灌注术+上腔静脉造影、支气管动脉化疗灌注术+上腔静脉支架内血管成形术及右肺动脉支架植入术，术后恢复可。患者于2018-04于我院门诊，行中医中药治疗。2018-06复查CT提示“右肺癌术后、放化疗后”，较2018-04-27片右肺病灶稍有进展，未予放化疗及介入治疗。后于2018-10-19复查CT示：“右肺癌术后、放化疗后”，较2018-06-26右肺病灶稍相仿，上腔静脉支架内低密度影（栓子？）。后未予治疗。患者2月来咳嗽咳痰，痰为白黏痰，不易咳出，活动后感胸闷憋喘，右臂及胸壁疼痛，疼痛评分5-6分，现芬太尼透皮贴剂4.2mg控制疼痛，疼痛控制可。后来我院予以抗感染，清热抗肿瘤，雾化平喘，脱水利尿等治疗后好转出院。2天前患者自觉憋喘加重，咳嗽咳痰，痰为白黏痰，粘稠，不易咳出，今为行中西医结合治疗，遂于急诊入院，刻下：患者咳嗽，咳痰，白黏痰，不易咳出，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，小便量少，大便未解。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，为系统诊治收住我科治疗，现口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因下出现头晕不适伴行走不稳，曾至外院住院治疗，诊断为脑梗死，经治病情有所好转，仍遗留头晕不适，今为求进一步中西医治疗，由门诊排除新冠肺炎阴性收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，头晕不适，起身时头晕加重，维持5秒可缓解，颈部酸痛不适，无恶心呕吐，无视物模糊，无耳鸣耳，饮食睡眠尚可，二便调，舌淡，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年5月因自行摸到左乳肿块至徐州市肿瘤医院就诊，诊断为乳腺癌，具体不详，遂于2012-05-18行左乳癌保乳术（左乳肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术）+左乳内下肿块切除术。术后病理：左乳浸润性导管癌II-III级、ALN：0/17,Margin(-)。免疫组化：ER（+++）PR（+）HER-2（++）Ki-67（+）20%。术后行CEF化疗4次，化疗后开始口服来曲唑2.5mg 1/日至今，2013年2月行放疗1月，后间断复查未见肿瘤复发转移，末次复查时间2018-11，评价SD。患者现为进一步中西医治疗入院。患者1周前感下肢酸软乏力，无发热，无胸痛，纳谷可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：：患者于入院前1周无明显诱因，反复出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，无恶心干呕，休息后未见明显改善，为求中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，左眼周围发胀，纳食尚可，夜寐尚安，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素肥胖，2年前无意中测指血糖16mmol/L，当时未用药物治疗，后血糖升高明显，我院住院治疗，目前降糖方案：门冬胰岛素 6u 餐前5分钟皮下注射，地特胰岛素 12u 睡前皮下注射，血糖监测控制可，近1月患者感乏力明显，为求进一步诊治入住我科。现症：倦怠乏力，稍感口干口苦，多饮，食欲亢进，小便色黄赤，大便干结。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，有多囊病史，月经后期，3月至半年一行，月经量中，色暗红，无血块，轻度痛经。G1P1。未避孕。LMP：2019年6月25日，7天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，至今月经未来潮，因平素月经不规律，未予重视，患者3天前阴道少量出血，色鲜红，遂于今日至我院门诊，查妇科彩超示：经腹+阴道检查，宫内见62*33*54mm孕囊回声，囊内可见一胎儿，基本成形，顶臀长60mm，未见胎心搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，胚胎停止发育可能。考虑患者稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道少量出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因乏力、颈部不舒于外院就诊，查甲功提示TPOAb、TgAb明显升高，诊断为桥本甲状腺炎，建议患者低碘饮食，定期复查甲功。近1周患者自觉乏力明显，食欲减退，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，时感心慌胸闷，头晕，腰部酸痛，纳差，夜寐欠安，夜尿2-3次，大便2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年活动后反复出现胸闷，就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD中段至弥漫长病变，最重90%狭窄伴钙化， LCX中远段60%狭窄； RCA近段85%狭窄，远段三叉前90%狭窄。于左前降支植入支架1枚、右冠病变处植入支架2枚，术后规律服用阿司匹林、立普妥、缬克、倍他乐克缓释片。2013年复查冠脉造影示LM无明显狭窄, LAD原支架内再狭窄，约30%，余未见明显狭窄；LCX正常、RCA原支架内未见显著再狭窄，两支架支架可见造影剂充盈变淡，狭窄约50%。继续规范药物治疗。3天前患者出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，双下肢及足背水肿，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，乏力，无胸痛、心悸，无头晕、黑曚，伴双下肢水肿、疼痛，饮食睡眠尚可，大便正常，小便次频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头晕伴行走发飘，间断于我院及外院就诊（具体不详），诊断为脑梗死，症状时轻时重，近一周患者自觉症状加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，行走发飘，欠稳，四肢肢体乏力，言语尚清晰，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，小便频数，夜间为甚，大便正常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌红，少苔，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽咳白粘痰，痰难咳，无发热，无胸痛，伴腹痛不适，无腹泻，口服中药后效果欠佳。为求进一步诊治，急来我院就诊，门诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗生素治疗，效果欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前出现大便色黑,1.22行血常规、电解质检查,结果无异常，自服抑酸、制酸剂，昨日大便转黄，今日至门诊行胃镜检查，结果示：十二指肠出血，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显头晕、心悸，今日大便一次，色黄，小便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因直肠癌行“直肠癌Dixon”术，术后恢复良好，现大便日行2~3次，阶段性腹泻，日行10余次，排便不尽，伴里急后重感，无便血，无发热，今为进一步治疗而入院。刻下：一般情况良好，神清精神可，大便日行2~3次，偶见腹泻日行10余次，排便不尽，伴里急后重感，无便血，无发热，小便畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，嗳气、排气、排便后腹痛能有所好转，伴上腹部不适，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，2年前曾就诊于我院，查CT： 1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.垂体增大，建议MRI检查。胸部CT：两肺间质性改变。全腹CT： 1、肝左外叶稍低密度影。2、肝右叶钙化灶。3、胆囊炎。4、右肾多发小囊肿。心脏超声： 1.左房增大2.主动脉瓣退行性变3.左室舒张功能减低。头颅磁共振：垂体瘤。电子结肠镜示结肠息肉内镜下治疗、慢性结肠炎。（2017-04），予以治疗后好转出院，3年来患者腹痛不适反复发作，药物治疗后能有所好转，1周前患者腹痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因感左侧胸背部持续性跳痛不适，自行口服布洛芬缓释片，疼痛未见明显好转，昨日患者发现左侧背部出现少量红斑丘疹，且疼痛加重，于药店购买泛昔洛韦胶囊口服、阿昔洛韦乳膏外用，今日患者发现左侧背部红斑丘疹增多，并扩展至前胸部，其上有少量针尖大小水疱，皮损呈带状分布，伴阵发性跳痛，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，要求住院治疗。门诊查血常规、肺部CT、新冠病毒核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，大便干，小便正常。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年2月21日突发左侧肢体无力，至当地微山县医院就诊，查头颅CT示：脑出血，出血量27mm左右，予去颅骨瓣及血肿清除术后，症状好转出院，仍遗留左侧肢体无力，后多次外院康复治疗，经治后好转出院。今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神欠佳，反应可，左侧肢体无力，右膝关节时有疼痛不适，饮食差，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前反复出现活动时胸闷、憋喘，曾就诊于徐州市第三人民医院诊断急性左心衰竭，给予药物治疗后好转，长期口服“沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、阿司匹林、螺内酯、呋塞米”，症状时有发作，近2月症状明显加重，稍活动即可诱发上述症状，患者自行服药，症状无明显好转。1天前，患者于活动时出现胸闷憋喘明显加重，伴有心慌乏力，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者活动时胸闷、憋喘，心慌、乏力，自诉有一过性黑矇，偶有咳嗽，空腹时剑突下疼痛，少量进食后好转，无咳嗽，无晕厥，无恶心呕吐，形体肥胖，无畏寒、发热，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走稍偏斜，未予以重视，症状持续无缓解，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，行走向左偏斜，言语尚清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛、恶心呕吐等不适，睡眠稍欠佳，饮食一般，大便正常，小便色深，如浓茶色，体力较前稍降低，体重近期无明显变化。舌暗，苔微黄，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后多可自行缓解。2018年8月20日无明显诱因下突发胸闷痛，伴心慌、汗出，头晕，乏力明显，休息后症状改善不著，就诊于我院，查心电图示：1.窦性心律2.异常Q波（III，aVF,V1,V2）3.r波递增不良（V3）4.T波改变（V3，V4,V5,V6），考虑诊断“急性冠脉综合征”，予行急诊冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近段内膜欠规则狭窄40%，中段以远闭塞；LCX中段分叉处以远闭塞，OM支粗大，远端侧支逆供LAD远端； RCA发育细小，近段第一弯以远闭塞，TIMI血流0-III级，遂对LAD病变处行PCI术，送入3.0*38mmXP支架至LAD近中段病变处，术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块等对症治疗后症状好转出院，出院后规律服用阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板聚集近10个月（2月前因皮肤紫斑改阿司匹林联合波立维口服抗血小板聚集），阿托发他汀稳斑调脂等冠心病二级预防用药，近1年来胸闷痛症状间断发作，每于受凉、劳累后加重。此次发作系3天前无明显诱因下感胸闷痛症状再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，今就诊于我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，位于心前区，如刺如绞，痛有定处，时有阵发性心慌，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔伤，致伤左膝关节，出现左膝关节肿痛活动受限，未做特殊处理，现患者左膝关节症状加重，急诊我院就诊，经查体及询问病史后，行左膝关节影像学检查示：左膝内侧副韧带轻度水肿，前交叉韧带陈旧性损伤。左侧髌骨后缘异常信号影 考虑骨软骨炎。左膝骨性关节炎。左膝内侧半月板后角、外侧半月板前后角II级退变；左膝内侧半月板前角Ⅰ级退变。左膝滑膜炎，腘窝囊肿。左膝关节前缘软组织挫伤、水肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左膝关节扭伤”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者左膝关节肿痛，活动受限，无畏寒发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，尿中多泡沫，伴双手、双膝关节肿胀疼痛，口腔溃疡，血压升高，达180/100mmHg，就诊于矿三院，行肾穿刺活检，送至徐州医学院查肾脏病理提示狼疮性肾炎（具体不详），查ANA（+），诊断为“系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎”，住院治疗3月，予强的松60mg qd口服，服用1月后减量，蛋白尿控制欠佳，仍有浮肿、关节疼痛。出院后患者规律减量后自行停药一年，症状未见明显减轻，遂就诊于徐医附院肾内科，再次予强的松60mg qd治疗，并加用环磷酰胺治疗半年（具体不详），强的松逐渐减至15mg qd，并维持此剂量治疗2年。2年后患者再次自行停用强的松，徐医附院肾内科遂予雷公藤多苷、黄葵胶囊、百令胶囊等药物治疗半年，因肝功能受损停用雷公藤多苷，遂再次开始服用强的松15mg qd治疗约5年，2018.7强的松减量至10mg qd，2019.4于徐医附院风湿科住院治疗，诊断为系统性红斑狼疮，强的松减至5mg qd，并加用赛可平1#bid、硫酸羟氯喹0.2qd、代文80mgqd、倍他乐克25mgbid等服用至今。治疗期间患者尿蛋白波动在1+~4+（具体定量不详），颜面及双下肢浮肿间断发作，多关节肿痛反复发作，且呈进行性加重。近半年患者双肩关节疼痛，上举、背伸受限，双膝关节活动时疼痛，手足、腹部皮肤麻木，针刺样疼痛，大腿肌肉酸痛，至我院就诊，门诊查尿常规：蛋白2+，潜血2+；尿蛋白/尿肌酐 2.64/4895.6，为进一步诊疗收入院。患者双下肢浮肿，尿中多泡沫，双手指间关节疼痛，双肩疼痛，上举、背伸受限，双膝活动时疼痛，有骨摩擦音，手足及腹部皮肤麻木刺痛，大腿肌肉酸痛，时有心慌心悸，无发热，无频发口腔溃疡、皮疹、口眼干，进干食无需水送，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月无明显诱因下出现右手PIPJ2肿痛，自行外用“藏药五毒”无明显效果，未再重视。后渐出现双手多关节肿痛，累及左手MCPJ2、5、左手PIPJ2-4、右手PIPJ2-5、左足MTPJ5等关节，伴晨僵，大于半小时，渐加重，活动受限，2020.6.3-2020.6.10至我科住院治疗，查血沉51mm/h；CRP3.11mg/L，RF<9.5IU/ml；抗环瓜氨酸多肽抗体>200U/ml；抗核抗体（+）HS1:640，符合类风湿关节炎，予来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷胶囊治疗，症状好转，出院后患者未规律服药，后自行停药，10天前患者双手PIPJ2、5关节肿痛加重，至当地社区医院，予参芎葡萄糖注射液、赖氨匹林、天麻素、地塞米松磷酸钠注射液治疗，症状稍有好转，停药后加重，遂至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中胃纳一般，眠可，二便调，无发热及皮疹，无咳嗽咳痰，无口腔溃疡，无雷诺征，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无双下肢水肿，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现血糖升高，多次复诊后诊断为糖尿病，始即皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“地特胰岛素12u ih 晚餐前,门冬胰岛素6u 早晚餐前”，平素未检测血糖。1天前予我院就诊，查血糖升高明显，空腹血糖17.57mmmol/l，尿常规示尿糖3+，尿酮体+-，糖化血红蛋白17.1%。为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中间作口干多饮，未感视物模糊，未感四肢麻木，未感胸闷胸痛，二便调，食欲可，睡眠可.

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7-8/28-32天，量偏少，色红，偶有血块，无痛经，尚能忍受，G3P2，工具避孕。LMP：2019-02-17，量色同平素，8天净，色暗红，少许血块；2月前患者因劳累后出现下腹痛疼痛不适伴腰酸，性生活及劳累后症状加重，未予重视；2天前下腹疼痛及腰酸较前明显加重，带下量多，色黄稠，今至我院门诊就诊，行妇科检查提示盆腔炎症；现患者求求进一步综合治疗，由门诊收住入院。刻下：患者神清，精神可，带下量多，色黄稠，下腹部疼痛不适，伴腰酸明显，无阴道流血，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列美脲、拜唐苹降糖至今，目前降糖方案：“格列美脲1mg bid、拜糖平50mg tid”，血糖控制可。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉双下肢麻木、疼痛，症状逐渐加重，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢麻木疼痛，左侧尤甚，双手时有刺痛感，皮肤有蚁行感，视物模糊，迎风流泪，纳谷正常，夜寐安和，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前因饮酒后突然出现踝关节肿痛，外院诊断为痛风，予以地塞米松、非甾体抗炎镇痛药、秋水仙碱后病情缓解，之后病情反复发作，多于饮酒后夜间突然发作，未予重视，每次发作前均有饮酒或进食高嘌呤食物史，2013-07-1至我院我科住院：血常规：WBC10.03×109/l，Hb141g/l，PLT278×109/l，肝功能、血脂、血糖：TP：71.8g/l，ALB：40.6g/l，GLO：31.2g/l，CHOL6.26mmol/l，LDL3.5mmol/l，HDL1.66mmol/l，GLU6.17mmol/l，肾功能、电解质、CO2CP：BUN7.5mmol/l，Cr77.6umol/l，UA728umol/l，K3.12mmol/l，Na143mmol/l，CL98mmol/l，Ca2.22mmol/l，P1.29mmol/l，ESR：66mm/h，CRP54.2mg/l，诊断为痛风，予以秋水仙碱、激素治疗后迅速好转，出院后停用降尿酸类药物，饮食不规律，喜饮酒，病程中无腰背痛、晨僵、家族史、反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，2019年7月因双踝关节肿痛我科住院治疗，诊断为痛风，予非布司他、金水宝等治疗好转；患者1周前再次出现右踝、右膝关节肿痛，行走困难，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右膝及右踝关节肿痛，行走困难，乏力倦怠，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现明显腹胀，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，小便减少，大便日行数次，质溏，无明显粘液、脓血便，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，2日前，右颧部轻度磕碰，用力擤鼻涕后后出现右眼肿，外院求治，诉无特殊，可自愈。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者出现胸闷憋喘不适偶作，活动后明显，休息后可缓解，未予重视。2008年胸闷憋喘明显加重，至徐州中心医院就诊，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房颤动，行二尖瓣置换术，术后病情好转出院。2015年患者再次出现胸闷憋喘不适，伴全身水肿，至徐医附院住院治疗，病程中病情恶化，出现二型呼衰，心源性休克，经抢救后患者恢复意识，长期服用华法林、地高辛、托拉塞米、螺内酯等药物治疗，病情尚平稳。40天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘，双下肢水肿，至徐医附院治疗，予抗凝、营养心肌、利尿等对症处理后，症状改善不理想，20天前患者再次出现胸闷憋喘明显加重，伴夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，纳食减少，就诊于我院,经治疗,患者病情好转,予以出院。3天前天气骤冷，患者因感受风寒胸闷憋喘复作，自服利尿剂、地高辛等药物治疗，症状未见缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，全身乏力，心悸怔忡，双下肢色黑，水肿明显，面色晦暗，无咳嗽咳痰，纳食减少，大便尚调，小便量减少，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因下出现头晕胸闷，心慌汗出，伴左侧肢体活动不利，无胸痛放射痛，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无饮水呛咳，患者自觉经休息后症状不能缓解，遂至我院门诊就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕阵作，胸闷心慌，左侧肢体活动不利，行走不稳，汗出神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无饮水呛咳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶及左肺下叶小结节。建议：6月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎发生外伤，致头、颈、胸部及腹部疼痛，颈椎活动受限，急被送至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：肋骨骨折，肺挫伤，寰枢椎半脱位，气胸，皮下气肿。故建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨多处骨折”收入院。伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，上述症状依旧，小便已解，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。经治疗病情稳定出院。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有进食梗阻感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于05-17无明显诱因下突然出现头痛，伴有恶心呕吐数次，逐渐出现意识障碍，遂由120至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部CT示：脑干出血，多发性腔隙性脑梗塞，老年性脑改变。两肺炎症，双侧少量胸腔积液。予保守治疗，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极脱水降颅压、化痰抗感染以及对症支持等治疗，现患者仍神志欠清，左侧肢体活动不利。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，左侧肢体活动不能，右侧肢体活动不利，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，夜寐尚可，大便欠调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现头晕不适，血压波动较大，时欲跌扑，未予重视，今日仍有头晕，四肢乏力，行走不稳，遂至我院就诊，门诊测血压200/120mmhg，遂拟“高血压危象”收住入院，入院时见：患者头晕头昏，稍感头痛，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕,间歇性发作,头重脚轻感,休息后可缓解,未予重视,近4月出现左下肢沉重乏力,时有腰痛,症状持续不解,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收住入院,入院时患者神清,精神欠佳,头晕未作,左下肢沉重乏力,活动或劳累后明显,时有腰痛,胸闷偶作,近期记忆力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐可,二便调。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”，始降糖方案为：“二甲双胍1片 po tid、拜唐苹1片 po tid、万苏平1片 po bid”。后因血糖控制欠佳，调整降糖方案为：利拉鲁肽0.6mg ih qd、来得时26u ih qn，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后2h血糖10mmol/l左右。近2天患者自测空腹血糖达大于9mmol/l，伴视物模糊，为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口干多饮多尿，无泡沫尿，未感胸闷，偶感心慌，未感四肢麻木疼痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，伴一过性黑朦，发作2次，每次持续数分钟后缓解，自觉双上肢乏力沉重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，自觉双上肢乏力沉重伴麻木，行走尚可，恶寒发热，咳嗽咳痰时作，咽部疼痛，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22天前因“左手开放性指骨骨折”于我院急行左手食指清创探查+临指皮瓣+取皮植皮术，术后康复良好,左手转移皮瓣存活良好，末梢血运循环可。今日患者为求行左手示指、中指分离手术,至我院就诊，门诊拟以“左手食指末节部分离吻合术后”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，近期无发热咳嗽，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前背部出现少量大小不等红色丘疹，伴轻度瘙痒，未予重视，3个月前皮疹较前增多，曾至徐医附院就诊，诊断为“过敏性皮炎”，予依巴斯汀、酮替芬口服，维生素E 霜、地奈德乳膏外用，效果欠佳。2个月前至徐州市市立医院住院，期间请皮肤科会诊，予卤米松外用、枸地氯雷他定口服，皮疹稍有减轻。半月前皮疹再次加重，泛发至躯干、四肢，时有剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。7天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现胸闷，持续数分钟，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。2天来患者胸闷仍有反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，伴头晕，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊，门诊查BP：200/110mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷头晕，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半个月前无明显诱因肛周部出现少量米粒大小疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视。近日患者发现用力擦拭肛周时有出血，且疣状赘生物不断增多。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下出现双下肢乏力伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留言语欠利，饮食呛咳，下肢肌肉僵硬感。半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，双下肢乏力伴行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，大便尚可，夜尿频，尿不尽，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月5日受凉受出现发热，次日出现双膝及左髋关节肿痛，当地诊所就诊，曾使用青霉素+地塞米松治疗2周，停药1周后再次出现高热，最高体温39.9℃，患者其后至我院就诊查HLA-B27阳性，考虑强直性脊柱炎可能大，7月3日我科就诊，查血沉91mmHg，CRP125mg/L，予洛索洛芬钠治疗，患者仍持续发热，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者发热，双膝、右髋关节疼痛，双膝肿胀，肤温偏高，晨起腰背部僵硬，活动后可缓解，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-26天，量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经，G0P0，工具避孕，有生育要求。近一年未避孕未孕，01-15于我院检查输卵管造影：1.双侧输卵管通畅，输卵管炎，2.盆腔炎3.宫腔充盈欠佳影，气泡影响不排除。同时观察宫腔形态欠规则，遂于01-21查宫腔镜检查：宫内膜色粉、子宫内膜厚度中等，可见息肉样增生，多发，双侧输卵管开口可见，诊断：子宫内膜炎、子宫内膜息肉，予以行诊刮，病理回示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变，另见部分宫颈管粘膜慢性炎，建议患者手术治疗。LMP:2019-02-04，现经净后第2天，量色质如常，痛经，余无异常不适。患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉症状较前加重，出现言语不利，门诊查头颅CT示脑梗死，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。现服用二甲双胍缓释片0.5 tid，格列美脲1mg qd，六味地黄丸（用法不详），血糖控制情况不详。 近1月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，视物模糊，时有头晕头昏，无胸闷、胸痛，无恶心呕吐，无手足麻木。自发病以来神清，精神可，纳谷可，夜寐欠安，二便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09-27因子宫肌瘤+子宫脱垂+阴道前壁脱垂于我院行腹腔镜辅助阴式全子宫+双侧附件切除+阴道前壁修补术，术后恢复尚可，术后第一天及第四天查D-二聚体均正常，术后病理：子宫多发性平滑肌瘤，部分区域细胞丰富增生活跃伴钙化，子宫内膜增生紊乱，慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成，双侧输卵管积水，双侧卵巢白体。术后第六天患者出现右上肢无力，持续不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，特请神经内科会诊，建议急查头颅CT及头颅MR，头颅CT：左侧额部术后改变，左侧额叶、基底节区脑软化灶，两侧基底节区腔隙性脑梗塞，老年性脑部改变，予以急请神经内科会诊后建议予阿司匹林1片口服qn、氯吡格雷1片口服qn、阿托伐他汀钙片20mg口服qn、氯化钠250ml+疏血通6ml静滴qd，与患者及家属沟通后遵会嘱执行，同时患者颅脑MR回示：1.左侧额顶叶多发片状异常信号影，弥散受限，考虑急性脑梗塞，2.脑干及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，3.左侧额叶脑软化灶，4.脑萎缩，5.左侧眼球术后改变,考虑急性脑梗塞，再次联系神经内科医生，建议转神经内科，患者同意转科，后因个人原因拒绝转科，要求出院后外院治疗，交代病情后，予以出院。出院后患者于当地医院治疗，每日自行乘坐电动三轮车于当地小诊所自行静滴葛根素+川芎嗪改善脑梗状态，前后共输液4天，今午患者出现阴道出血量多，少于经量，遂于我院复诊，妇科检查提示阴道残端渗血，拟“子宫切除伴阴道前壁修补术后阴道出血”收治入院，入院时：患者神清，精神可，阴道出血少于经量，有凝血块，右侧脸颊近嘴唇处有青色瘀斑，无腹痛，无恶心呕吐，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时前上班过程中突发胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，自诉休息后症状稍缓解，行走后症状加重。9小时来患者自觉上述症状持续不解，遂来我院急诊就诊，急诊查血常规：WBC：9.37*109/L，N：7.37*109/L，HBG：130g/L，PLT：225*109/L，新冠抗体阴性，胸部CT：胸部平扫未见明显异常；肝右叶占位，建议上腹部CT增强。为求系统诊治，今由急诊收入住院。入院时：患者仍诉胸闷，自觉呼吸不畅，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，双下肢不肿，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼发现右面部有一绿豆大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，成年后增大至花生米大小后稳定，增长不显著。2年前曾边缘破溃流出灰白色脓性物及粉刺状物，其后自行愈合。患者一直未就医治疗，因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，时有头皮瘙痒，搔抓或梳头时头发大量脱落，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日突然出现左小腿内侧皮肤红肿疼痛，红如丹涂脂染，于今日感肿痛加重,皮肤泛红扩大，伴发热，遂急日来院进一步治疗，门诊检查后以“左下肢丹毒、糖尿病”收入我病区。现患者左小腿肿胀疼痛明显，行走不利，发热，饮食睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因受寒后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，伴左眼分泌物增多，无乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合欠利，左眼分泌物增多，左鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，大便稀，小便正常，无尿痛，舌淡胖，苔厚腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者当时未予重视，未系统诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，门诊测血压170/100mmHg，门诊查胸部CT：两肺间质性炎症、肺气肿。冠状动脉钙化影。血常规、新冠核酸检测大致正常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无行走欠稳，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现神志欠清，伴有四肢活动不利，恶心呕吐，言语不能，表情呆滞，记忆力、理解力下降，查头颅CT回示：1.右侧顶枕叶脑血肿并破入脑室，脑实质内量约50ml。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.皮层下动脉硬化性脑病。4.脑萎缩。经对症支持等治疗，病情平稳。2月前，患者反复出现发热，呼吸憋喘，经行“气管切开”术，呼吸机辅助呼吸。今日患者突然出现憋喘明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，呼之不应，呼吸憋喘，气管切开，呼吸机辅助呼吸，喉中痰鸣明显，发热，四肢活动不利，瘫痪在床，无腹痛腹泻，保留深静脉置管，保留胃管，保留尿管，大便不调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现上腹不适，多食后明显，以右上腹不适明显，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行口服“辅酶Q10”后自觉全身乏力较前好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，多食后明显，自觉全身乏力，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖7.4mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、瑞彤降糖，血糖控制不达标，2016年因血糖控制差开始皮下注射来得时降糖，4个月后自行停用，目前降糖方案：“沙格列净5mg qd，瑞彤30mg qd，二甲双胍0.5g qd”，血糖控制不达标。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐安，小便调，大便日1行，质溏薄。无四肢麻木刺痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，有外用鱼石脂软膏，疗效欠佳，用药后出现肛门瘙痒，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，伴肛门瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年09月感食纳差，消瘦，二院体检提示AFP261.64ng/ml、CEA21.58ng/ml偏高，未予重视，2014年11月无明显诱因反复发作上腹部隐痛不适，剑下为主，进食后略重，伴腹胀，未治疗，2014年12月患者感睡眠差、口苦，至二院住院查电子胃镜提示贲门癌，AFP:1350.18NG/ML。于2014-12-29行根治性全胃切除加食管空肠ROU-EN-Y吻合加肝转移灶切除术，手术顺利。2015-01-02二院病理诊断示：胃：腺癌（中-低分化），侵犯全层；上下切端及“吻合圈”未见癌累及；小弯淋巴结4/24枚见癌转移，癌结节3枚；大弯淋巴结8枚未见癌转移；（肝左内叶转移灶）腺癌结节。2015-01-05二院病理免疫组化报告示：（胃）腺癌。免疫组化结果：Ki67（+60%），Her-2（-）。术后予6周期紫杉醇+替吉奥（紫杉醇120mg d1、6+替吉奥40mg bid d1-14）化疗，末次化疗时间2015年8月。后每3月复查，病情稳定。2016年3月提示肝转移，患者拒绝继续化疗，后至我院门诊口服中药，定期复查提示病情稳定，末次复查时间为2018-05。现患者为求进一步复查治疗至我院，入院时：患者自觉一般情况可，神志清，精神可，感乏力，进食无明显梗阻感，无恶心、呕吐，无胸闷，无腹胀、腹痛，二便可，夜寐佳，发病至今未见明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证