Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+,ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27日查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白14.71g/24h，血钾4.3mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，2019.8.1起强的松减量为隔日3片口服，8.2复查B淋巴细胞CD19+绝对值4个/uL，8.3予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，2019.8.19强的松减量为10mgqod口服，9.17查B淋巴细胞CD19+绝对值2个/uL，9.24予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗。12.01淋巴细胞亚群测定：B淋巴细胞CD19+绝对值 2个/ul，予利妥昔单抗100mg静滴。1周前颈部受外伤后出现手足麻木，为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时患者手掌、足底麻木，触觉痛觉减退，肌力尚正常，颈部疼痛不适，肢体活动无障碍，言语清晰，对答正常，失眠，纳差，颜面部及双下肢无明显浮肿，无胸闷憋喘，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治制。患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白脓痰，发热，体温最高38.2度，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。诊断为慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染。此后20年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。今晨患者无明显诱因出现咳喘加重，咳血，色鲜红，量约20-30ml，已自服云南白药和安络血，未见好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现血压升高，具体数值不详，一直未规律服用降压药降压治疗。2021.1.26患者无明显诱因下突然出现双侧腰部酸痛不适，呈间歇性钝痛，持续约20分钟后自行缓解，无腹胀，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无血尿，至徐州市矿山医院查彩超：双肾实质回声稍增强，右肾多发结石，左肾泥沙样结石，左肾囊肿，查血肌酐280umol/L，2021.1.27-2021.2.1至徐州市矿山医院住院治疗，入院后查血肌酐276umol/L，彩超示膀胱、前列腺未见明显异常；CT：泌尿系：左肾囊性病变。彩超：双侧肾上腺及肾动脉未见明显异常；后患者腰痛未再复发，2021.2.2复查血肌酐344umol/L，数值较前升高，现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。患者有双下肢轻度可凹陷性浮肿3年，病程中患者夜尿3-4次，饮食尚可，大便正常，睡眠欠佳。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30-32天，月经量中，色暗红，轻中痛经，G1P1。末次月经2019-10-11，量色质如常，11-16日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，后未予系统保胎治疗。半月前出现恶心不适间作，偶有呕吐。1周前恶心呕吐不适明显减轻，伴阴道少量出血一次，未予重视及诊疗。自述今日查妇科彩超提示胚停。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者小腹隐痛，阴道少量褐色出血，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，伴有关节屈伸不利，行走及蹲起不便，下地站立行走困难。患者在家休息为主，门诊就诊，口服药物治疗，效果不理想。左膝关节疼痛渐加重，伸屈不便，蹲起费力，上下楼梯困难，不能远行，严重影响日常生活，患者及家属为求治疗前来我院就诊，门诊检查后以“左膝关节骨关节炎”收住入院。病程中无明显发热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受寒后出现咳嗽、咳痰伴发热，体温最高达38.6℃，痰多，色白，不易咳出，予外院输液治疗，（具体药物不详），仍咳嗽咳痰、憋喘阵作，精神差，纳差。为求进一步诊治，拟“肺部感染”收入我科。病程中患者发热，咳嗽咯痰，痰粘难咳，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，鼻饲饮食，夜间睡眠欠佳，二便失禁。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗。末次复查：2020-07-22，查胸部CT平扫：较2020-05-15片变化不显著：两肺小结节，同前。建议 随诊复查。两肺间质性改变，右肺下叶小肺大泡，同前。甲状腺密度减低、右叶稍大伴点状钙化、稍高密度结节，同前。建议：结合彩超检查。全腹部CT平扫：卵巢Ca术后表现，左侧附件区软组织影，较前（2020-05-16）略增大。腹主动脉旁多发肿大淋巴结，周边脂肪间隙模糊（大致同前）。两侧肾窦点状致密影，考虑小钙化灶/结石，较前相仿。盆腔积液，较前稍增多。腹直肌条状致密影。较前相仿。病情较前进展，家属要求内科保守治疗，拒绝化疗。近1周患者纳差加重，为进一步检查治疗，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT，排除新冠肺炎，收住入院。入院时，患者纳差，口干、口苦，偶有白痰，无寒战，无发热，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者70年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后70余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后咳嗽、咳少量白粘痰，伴有胸闷气喘，动则加重，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前无明显诱因颈部皮肤出现少量黄豆大小红斑风团，伴明显瘙痒不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，泛发至全身，至徐医附院就诊，考虑“荨麻疹”，于门诊及住院系统治疗半月好转出院，次日复发，予我科门诊就诊，予中药汤剂口服好转。1周前颈部再次出现大小不等的红斑风团，伴明显瘙痒，时起时消，至徐医附院就诊，予地塞米松、阿奇霉素、奥美拉唑静滴6天，效果不佳，皮疹扩展至全身，瘙痒加重，且偶自觉心跳过快，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒抗体IGG、IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无胸闷、喉部堵塞感，无腹痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，小便正常，大便稀薄。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现血糖升高，空腹血糖9.6mmol/l，糖化血红蛋白 7.86%，糖尿病诊断明确。多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物：沙格列汀1片 qd,二甲双胍缓释片 1片 bid,阿卡波糖1片 tid,，目前二甲栓胍缓释片 1片 bid,平素血糖控制尚可，空腹血糖7mmmol/l左右，餐后2h血糖<10mmmol/l。近1周患者血糖控制欠佳，半月前予外院行左侧腹股沟疝气手术，术后伤口愈合欠佳。遂来本院，为进一步控制血糖，遂来入院。病程中患者口干多饮多尿不明显，未感双眼视物模糊，无头晕头痛，未感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频、尿不尽，大便不干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。纳可，夜寐欠佳，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年1月因自觉胃部不适于徐医附院查胃镜，发现溃疡，病理提示为恶性溃疡，遂排除禁忌后于2018-01-15行“腹腔镜下根治性远端胃癌切除术+Brown吻合术”，术后病理示：（远端胃）腺癌（中低分化），肿瘤侵犯胃壁肌层，肿瘤大小0.7*0.7*0.5cm，未见明确脉管侵犯，可见神经周围侵犯，上、下切端未见癌累及，小弯淋巴结20枚未见癌转移，大弯淋巴结7枚未见癌转移，“肝总动脉旁、脾动脉旁、门静脉旁、下腔静脉旁”淋巴结未见癌转移。术后于2019-02-06、04-04行FOLFOX4方案化疗2周期，后患者因无法承受化疗反应而未再续行化疗，于我院门诊行中医中药治疗至今，2018年12月于我院门诊复查全腹CT提示病情稳定，今患者为进一步复查入院。入院时：患者自觉食量较少，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，伴心慌汗出，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无黑朦晕厥，患者于外院就诊，经治疗后好转。10年来患者胸闷憋喘间作。1月前患者再次出现胸闷憋喘，夜间难以平卧，伴心慌，患者于徐州市中心医院就诊，诊断为扩张型心肌病，予对症处理后症状好转，出院后患者规律口服诺欣妥、倍他乐克等药物。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，咳嗽频繁，咯少量白黏痰，无胸痛反射痛，无恶寒发热，无心慌汗出，患者今日来我院门诊就诊，为求进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神萎，倦怠乏力，胸闷憋喘间作，活动后加重，夜间高枕卧位，时有心慌，无明显汗出，咳嗽阵作，咯少量白黏痰，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无胸痛放射痛，纳食一般，小便正常，大便偏稀，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16行培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中有恶心无呕吐，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗；近1周诉胸闷胸痛不适，乏力，不欲活动，纳差，为有利于病情，今来我院，遂收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛明显，无明显咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚8点左右无明显诱因下出现头晕伴恶心呕吐，不欲睁眼，不能行走，遂急送至我院急诊，予查头颅检查示脑梗死，予药物治疗后症状有所好转，但仍有头晕，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头晕，未见恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无头痛，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月体检发现左下肺占位，2017-10-24行胸部CT平扫示：左肺下叶部分磨玻璃结节，较前变化不明显。后患者因咳嗽、咳痰于2018-03-15至徐州医科大学附属医院就诊，排除手术禁忌后，于2018-03-23行胸腔镜下左肺下叶切除伴淋巴结清扫术，术程顺利，术后病理：（左下肺）浸润性腺癌，腺样生长为主，部分贴壁样生长；肺被膜未见癌累及；肿瘤大小：2*2*1.5cm；未见明确神经、脉管侵犯；支气管切端未见癌累及；肺门、“第7组”、“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/1，0/1，0/2，0/1）。患者病期早，术后恢复可，于我院门诊中药巩固治疗。2019-01-08患者于徐州医科大学附属医院复查胸部CT示：左肺术后改变，左肺上叶小结节，较前变化不明显。肝右叶见结节状稍低密度影。肿瘤指标提示CEA、NSE、Pro-GRP轻度升高。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般状况可，轻微咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。近半月患者受凉后咯吐白黏痰，憋喘，活动后加重。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，不可平卧，咯吐白黏痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便正常，大便干，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检查血糖升高，空腹血糖9.8mmol/l，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病，治疗以口服“诺和龙早1片中晚各半片”、“拜糖苹早1片中晚各半片”、“格华止 bid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于5.0-6.0mmol/l，餐后2h血糖波动于8-9mmol/L。患者2天前无明显诱因出现头昏头晕不适，伴有双下肢酸胀不适，行走不稳，小便泡沫增多，无口干多饮、口干口苦，无视物模糊，时有心慌胸闷，体倦乏力，时有头昏头痛，脸面部水肿，遂来我院。病程中双下肢酸胀不适，体倦乏力，时有心慌胸闷，时有头昏耳鸣，眼睑部水肿，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日患者体检发现血糖升高，时空腹血糖10.2mmol/L，后复查空腹血糖11mmol/L，餐后血糖14.3mmol/L，伴口渴，多饮，食欲亢进，乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者口渴多饮，食欲亢进，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。患者近期无消瘦及体重增加。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有头晕病史，治疗后好转，诉4天前转头时出现头晕伴有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，无耳鸣及阻塞感，2天前头晕加重，不能行走，伴有恶心呕吐，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语清，头晕，行走不稳，无头痛，未见恶心呕吐，无耳鸣耳聋，四肢活动如常，夜寐欠佳，不能进食，二便如常，舌质淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年出现手足多关节肿痛，于徐州五院查RF升高（具体结果不详），诊断为类风湿关节炎，后至徐医附院就诊，曾服用甲氨蝶呤治疗，后因乏力纳差自行停用，一直未正规治疗，2009年患者多关节肿痛加重，疼痛部位累及双侧手足、肩、膝关节，至我院住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特2片 qn、雷公藤多苷2片bid等治疗，患者依从性差，出院后自行停用雷公藤多苷，来氟米特自行减量为1片 qn治疗，病情控制不佳，一直未规律诊治，2018.5.22因腕关节肿痛至我院门诊就诊，测血压164/76mmHg，血红蛋白95g/l，CRP31.93mg/l，超敏C反应蛋白＞10mg/l，ESR35mm/h，Cr 60.70umol/l，BUN7.30mmol/l，ALP132U/L，GGT87.0U/L，ALB34.9g/l，停用来氟米特，改为雷公藤多苷及艾拉莫德治疗，2018.05.24患者因腕、肩、膝、踝关节疼痛加重，至南京军区总院就诊，予复方倍他米松注射剂1支肌注、艾拉莫德25mg bid、诺迪康胶囊2粒 tid、复方雪莲胶囊2粒 bid口服，病情有所缓解，2018.07.02因多关节肿痛加重至我院予雷公藤多苷、艾拉莫德、甲泼尼龙等治疗后好转，2018.7.24-10.9双腕关节、左踝关节肿痛加重予云克等治疗3疗程后好转，近1月又自行停用来氟米特，近7天双腕关节肿痛又作，现为云克第4疗程入院治疗。现患者双腕关节肿痛，左侧较甚，食欲一般，夜寐欠安，易醒，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述2012年因“无明显诱因下出现头痛伴咬舌”入住我院就诊，诊断为腔隙性脑梗死，予脑心通胶囊4#  3/日治疗，用药期间定期休息20天后继续用药，约1年多前出现右侧口角流涎，近1月来加重，不伴有其他肢体功能障碍，约半月前有头部巅顶部疼痛，口服药物后无明显疼痛，右侧口角流涎症状不减，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧口角流涎，无头痛，无头晕，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2012年至外院就诊行冠脉造影（具体不详），并植入2枚支架。长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者突发剧烈胸闷痛，由家人送至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近段99%狭窄，D1开口99%狭窄；LCX近段40%-50%狭窄；RCA全程弥漫病变，最重99%狭窄。与患者家属沟通后，对LAD放入一枚支架。术后病情好转出院，长期服用阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、可定等药物。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，伴心慌，稍有憋喘，乏力，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，稍有肩背部沉重感，伴心慌，稍有憋喘，乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因童年时期高热导致智力低下，其家属代诉：患者平素月经37-38天一行，5-6天净，量中等，色红，无痛经，G2P1，既往孕7个月+胎膜早破行引产术，产下一死婴，具体不详，2年前孕3月发现无胎心行药物流产+清宫术。LMP：2020-04-02，量色质如常。2020年05月06日于我院查血E2：158.8pg/ml，HCG：80.8mIU/ml，P：16.79ng/ml，2020年05月08日于我院查血E2：225.72pg/ml，HCG：130.3mIU/ml，P：17.52ng/ml。2020年05月11日患者出现下腹隐痛，伴腰酸，于我院查血E2：270.61pg/ml，HCG：475.9mIU/ml，P：14.77ng/ml，告知目前宫内宫外不确定，患者家属要求保胎治疗，签字后予黄体酮软胶囊1粒口服Bid、地屈孕酮10mg口服Tid、固肾安胎丸1袋口服Tid保胎治疗；2020年05月18日查血E2：239.74pg/ml，HCG：3803.0mIU/ml，P：19.64ng/ml，HCY：8.58umol/L，妇科彩超：宫内见5×3mm无回声，其内未见胚芽及原始心管搏动，患者家属要求保胎治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明星诱因出现发热，流鼻涕，体温最高37.6℃，自行服用感冒药后症状缓解，当日夜间于右小腿发现小片状红斑，轻度红肿压痛，未予重视。2天前饮酒后，红斑面积逐渐扩大，并且延伸至大腿，夜间疼痛加重，较难忍受，今日遂来我科门诊求治，考虑“丹毒”，为进一步系统治疗，收入院。入院时无发热，神清，精神可，纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，酸痛为主，自觉休息后可改善，活动后无变化，未予重视。8月前出现双足跟疼痛，腰痛症状加重，并渐出现左踝关节内侧缘肿痛，于2018年9月至徐州市中心医院，查X线：左踝关节在位尚好，关节间隙清晰，内踝软组织肿胀，后至徐州医科大学附属医院，查人类白细胞抗原B27阳性，血沉55mm/h，C反应蛋白96mg/L，类风湿因子、抗核抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、环瓜氨酸肽抗体均阴性，口服双氯芬酸钠2日疼痛缓解，停药后疼痛加重，至我院门诊求治，诊断考虑为脊柱关节炎，外周关节型可能，予以得宝松肌注并口服塞来昔布、柳氮磺吡啶、来氟米特治疗有效，停用激素后易发，反复出现左踝关节肿痛，于2019-1-5开始应用益赛普控制病情，效果较好，症状及炎症指标均明显改善，现按疗程再次住院拟继续行益赛普治疗。病程中腰背部酸痛不明显，左踝内侧肿痛偶作，双足底疼痛间作，自觉活动后可减轻，无夜间痛，平素畏寒怕冷，纳食可，二便调，夜寐安，脱发明显，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因出现右侧肢体无力，头晕头昏，经治疗好转出院，现为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，纳差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在工地工作时不慎被重物砸伤，当时腰背部疼痛剧烈，不敢活动，急诊送往九七医院摄片示：L1椎体压缩性骨折。后转往徐州市中心医院进一步检查治疗，查MRI、CT示：L1椎体新鲜压缩性骨折，L1椎体楔形变，予消肿止痛、促进骨折愈合等对症输液治疗，具体药物不详。现患者为行进一步手术治疗来我院就诊，门诊拟“腰椎骨折（L1）”收治入院。刻下患者神清，精神一般。背部疼痛伴活动受限，不能平躺，饮食睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体及右下肢无力伴行走不稳，未予重视，症状持续未见明显好转，呈进行性加重，现为进一步中西医结合治疗，遂来我院，由门诊收入我区，病程中患者无发热，无恶心呕吐，无视物障碍，无四肢抽搐，无视物成双，无意识丧失，左肢及右下肢无力，行走不稳，双足麻木疼痛，双下肢远段感觉减退，拒绝触碰，言语含糊不清，时有饮水呛咳，纳食可，夜寐尚可，大便秘结，小便如常。舌暗红、苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前上楼梯时不慎跌倒，致伤左膝部，当时即感左膝关节肿胀、疼痛、活动受限，未予特殊处理，现症状加重，为求进一步治疗，急来我院门诊就诊，予询问病史及查体，外院左膝关节螺旋CT示：左侧髌骨骨折。建议患者住院系统检查、治疗，遂以“左髌骨骨折”收治入院。刻下患者左膝关节疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下反复出现头晕头昏，头重脚轻，双下肢乏力，未予重视。10天前上述症状再次加重，为进一步诊治，今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，神疲乏力，少气懒言，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大便3-4/日，不成形，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者47年前无诱因出现左膝发凉酸痛，无肿胀，咽痛，低热，心慌，查抗“O”、血沉升高（报告未见），外院诊断“风湿性关节炎”，予青霉素静滴1周后好转，后未再发。18年前跑步后左膝肿痛，休息后好转。近1月患者左膝酸痛，伴有心慌，现为求明确诊断及治疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，左膝酸痛，活动后加重，腰酸，时有心慌，胸闷无憋喘，纳食尚可，夜寐安，夜尿2-3次，二便调，夜间可平躺，无心前区疼痛，无口干眼干，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕乏力时作，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，恶心呕吐，左上肢疼痛麻木，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，两足麻木，走路尚可，无四肢抽搐，无气喘，健忘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、拜糖平、米格列奈钙片等多种降糖药物，血糖控制不达标。3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“格列美脲2mg qd、拜唐苹50mg tid、二甲双胍缓释片0.5g qd、长秀霖16u 22：00皮下注射”。病程中，曾因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，心慌时作，双手偶有麻木感，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：(家人口述)患者一周前因上腹部疼痛不适在当地医院住院治疗，症状逐渐加重，昨日上午无明显诱因住院期间突然出现意识不清，呼吸急促（具体不详），无二便失禁，无恶心呕吐，当地医院查提示心肌梗死（具体不详，未见心电图及化验单），症状未见缓解，今急诊送入我院，急诊查电解质：钠149mmol/l，钾3.3mmol/l，血糖2.5mmol/l，肾功能：BUN 39mg/dl，肌酐0.9mg/dl。急诊予高糖40ml 静推，急查CT：两肺大片状炎症，建议：结合实验室检查及流行病学筛查；两肺肺气肿；左侧少量胸腔积液；二尖瓣区钙化；右肾囊肿可能。脑干、两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞，脑萎缩。心电图：窦性心动过速，右束支传导阻滞，心率120次/分。血常规：白细胞计数3.17×109/L，淋巴细胞值0.27×109/L，单核细胞值0.13×109/L，中性细胞比率87.1%，淋巴细胞比率8.5%，红细胞计数3.32×1012/L，血红蛋白96g/l，红细胞压积30.4%，平均血红蛋白浓度316g/l，红细胞体积分布宽度18.6%，血小板计数71×109/L，血小板压积0.08%。急诊拟“厥病待查”收住入院。入院时：患者昏迷状态，呼之不应。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因，出现腰背部酸痛不适，伴活动不利，卧床休息后症状稍有缓解，近1周来症状加重，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊拟“骨质疏松”收治入院。患者平素身体情况尚可，无发热，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调，近期无明显体重下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月因进食梗阻至六院查胸部CT提示食管上段粘膜增厚，至徐医附院查胃镜示：食管占位，病理示：食管鳞癌。至九七医院行生物治疗28天，又至市中心医院行6mv-x，适形放射治疗，60GY/30F。放疗于4月29日结束，复查胸部CT提示食管病灶较前明显好转，伴纵隔淋巴结肿大。2012年5月至我科住院治疗，经治后好转出院，出院后未行其他治疗。2012-10复查胸部CT：食管中下段管壁增厚，较2012-5-29片稍减轻，纵膈淋巴结肿大。2014-03上腹部增强CT：左肾皮质变薄，并见片状强化程度减低区，考虑萎缩、部分坏死。胸部增强CT：1.食管中段新生物2.两肺轻度间质性改变。咽部MRI示：右侧喉咽部后壁局限性隆起。2015-7鼻咽部MRI：右侧咽喉部后壁偏右侧局限性隆起。上腹部增强CT：1.左肾上部皮质变薄，囊性低密度影，考虑液化坏死；2.左肾盂及输尿管近段积液，输尿管近段管壁增厚。胸部增强CT：1.食管中段管壁略增厚，周围间隙密度增高延迟期中等度强化，考虑放疗后改变；2.两肺间质性改变；3.冠状动脉钙化。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。2016-12盆腔CT：左肾轻度积水；肾盂、输尿管壁增厚，提示慢性炎；膀胱壁轻度增厚，慢性炎？充盈不良？建议CT增强。2017-02月起反复出现尿路感染，予抗炎治疗无明显改善。2017-9下肢血管超声检查结论：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成；双下肢深静脉血流通畅。双肾输尿管膀胱超声检查结论：左肾积水；右肾囊肿；膀胱未见明显异常。1周期患者无明显诱因出现头晕，双下肢无力，猝倒2次，左上肢麻木、口角流涎，无意识丧失，至当地医院测血压160/80mmHg，尿频、尿急、尿痛较前加重，小便失禁，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者仍感乏力、头晕，尿频尿痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，大便可，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，多次测血压高于160/90mmhg，规律服用缬沙坦降压药物治疗，疗效尚可，血压时有波动，多次测血压达140/90mmhg以上水平，但患者未予重视。近2天患者无明显诱因感头晕明显加重，每次持续30分钟左右，时有耳胀，活动时后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍感头晕、行走稍不稳，耳部胀满不适，无明显心慌自汗，无恶心干呕，无昏厥黑矇，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳可，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年因面部红斑、光敏感、脱发就诊于徐州二院，完善相关检查（具体不详）后诊为“系统性红斑狼疮”，予硫酸羟氯喹等口服后面部红斑改善后停药。2016年5月因面部红斑加重，就诊于我院门诊，查低补体血症、蛋白尿，ANA谱：ANA S1:160，抗SSA-Ab +，RO52(+)，诊为“系统性红斑狼疮  狼疮性肾炎”；予足量激素（强的松 60mg qd）+免疫抑制剂（环磷酰胺 静滴半年），2016.10.3仍有大量蛋白尿，病情控制不佳，加用来氟米特2粒qn，强的松减量为6粒口服；2016.11.25尿蛋白/尿肌酐≈9.68g/gcr，ALB36.5g/L，Cr30.3umol/L，2016.12.10环磷酰胺改为2粒qod口服；2017.1.7尿蛋白/尿肌酐≈2.52g/gCr，ALB34.9g/L，Cr34.9umol/L，来氟米特加量为3粒qd口服，强的松减为2.5粒qd口服；患者于2017年3月因面部蝶形红斑，门诊复查仍提示大量蛋白尿，2017.3.31入院行肾穿刺活检，病理提示：不典型膜性肾病，符合狼疮性肾炎Ⅴ型，予阿法骨化醇 0.5ug 1/日，钙尔奇D 1# 1/晚，强的松 2# 1/日，来氟米特 20mg 1/晚，硫酸羟氯喹 0.2 1/日，依伦平 150mg 1/日，他克莫司软膏 外用，立普妥 20mg 1/晚治疗；2017.8.23仍有面部红斑，复查ALB34.5g/L，尿蛋白/尿肌酐≈10.2g/gcr，Cr38.45umol/L来氟米特再次加量为30mg口服qd；2017.9.16尿蛋白/尿肌酐≈8.17g/gCr，ALB32.5g/L，Cr41.1umol/L，病情未见明显缓解，加用他克莫司1粒tid口服；仍效果欠佳，停用他克莫司，继续来氟米特3粒qn口服；2018.4.7仍有面部蝶形红斑，尿蛋白/尿肌酐≈48.0g/gCr，ALB21.4g/L，Cr41.2umol/L，再次住院治疗，出院后予强的松 10# 1/日,复方环磷酰胺 2# 1/隔日,阿法骨化醇 0.5ug 1/日,钙尔奇D 1# 1/晚；双嘧达莫 50mg 3/日；硫酸羟氯喹 0.2 1/日；黄葵胶囊 5# 3/日；金水宝 3# 3/日治疗，出院后一直口服环磷酰胺，激素规律减量，蛋白尿始终未见明显缓解；2018.11.5因病情未见缓解环磷酰胺加量为2粒qd口服；2019.5.3尿蛋白/尿肌酐≈15.6g/gCr，ALB28.9g/L，Cr32.8umol/L，环磷酰胺减量为2粒qod，加用他克莫司1粒bid口服；2019.7.12双下肢水肿，复查尿蛋白/尿肌酐≈19.4g/gCr，ALB24.3g/L，Cr41.1umol/L,经患者同意，予美罗华100mg治疗，于10月再次使用美罗华100mg，患者今日拟再次使用美罗华治疗而入院，入院症见：面部色素沉着，双下肢中度水肿，纳眠尚可，二便调，无口腔溃疡，无关节炎，无雷诺现象，无脱发。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热、无胸痛、无恶心呕吐，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者诉无明显诱因出现气喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，4天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G2P1；患者平素性生活正常，未避孕未孕1年；2月前因生育要求于我院门诊就诊，查HSG示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通；2.盆腔炎：建议患者手术治疗。LMP：2019-08-04，量色质如常，现经净第2天，本周期否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹隐痛及腰酸，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因扪及右乳包块于2016年10月至徐州市三院就诊，考虑右乳肿瘤，排除禁忌后，于2016-10-07行“乳癌根治术”，术后病理不详。术后行EC-T方案化疗8周期，期间反复出现Ⅱ度骨髓抑制，末次化疗时间2017年6月，后序贯他莫昔芬内分泌治疗至今，期间定期复查，病情稳定。1月前患者感冒后出现咳嗽、鼻塞，自服感冒药后鼻塞、流涕好转，但反复刺激性呛咳，遂于2019-10-05复查胸腹部CT平扫示：左肺下叶炎性改变及陈旧性病灶，右肺下叶斑片状高密度灶伴邻近胸膜增厚，建议随访。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有刺激性呛咳、无痰，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年余前无明显诱因于右侧足底部出现绿豆粒大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视。此后皮损逐渐增大，增多，并扩展至左侧足底，绿豆粒至蚕豆大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，伴肢端麻木，持续不能缓解，未予正规症状，近日患者自觉上述症状加重，偶有心慌、乏力，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸监测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷、肢端麻木，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热。纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，受凉后明显，伴反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。六年来患者上腹不适伴嗳气症状间作，期间于我院行胃镜检查（详见辅助检查），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，嗳气偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左侧眼睑闭合无力，左眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因进食梗阻感2019-08-26于我院查胸部CT示：两肺间质性改变。食管中下段占位，新生物。至徐州市二院住院治疗，术前行辅助化疗2次，具体方案不详。2019-11-27行“胸腔镜下食管病损切除术、喉反神经探查术、胃部分切除伴食管-胃吻合术”手术治疗，术后病理示：食管癌化疗后，食管病损切除标本：（食管）鳞状细胞癌（中-低分化），侵及食管外膜层，肿瘤大小约4.5*2.5*1.5cm，未见明确神经侵犯，食管切端及胃切端未见癌累及，食管周围淋巴结见癌转移（1/2），胃周淋巴结见癌转移（1/14），吻合圈未见癌累及，颈部淋巴结送检脂肪组织及少许甲状旁腺组织，第五组淋巴结见癌转移（1/2），右喉反神经旁淋巴结未见癌转移（0/1），并见癌结节3枚，上食管旁、隆突下淋巴结未见癌转移（0/2，0/4），术后出现食管纵膈瘘，颈部渗液较多，予负压置管引流后好转，2020-05因发热咳嗽至徐州市铁路治疗，2020-06-04好转出院。2020-06患者因发热咳嗽至我院住院治疗，痰培养回示肺炎克雷伯杆菌，光滑假丝酵母菌，予抗感染治疗后好转出院。后至徐州市二院就诊，2020-08-18胸部CT示：食管上段吻合口旁新增团块影（淋巴结？复发？），两肺炎症增多，新增两肺多发结节，肝胃间隙，胰周间隙腹膜后多发增大淋巴结，肝右叶钙化灶。2020-08-25予白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg方案化疗1周期，2020-09-20、2020-10-14予卡瑞丽珠单抗200mg+白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg治疗2周期，化疗后右腿疼痛明显，后因经济原因停用卡瑞丽珠单抗，2020-11-09予白蛋白紫杉醇200mg +奈达铂120mg方案化疗1周期。平素患者时有咳嗽，偶有少量痰中带血，1天前患者咳嗽较前加重，痰血增多，今至我院为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，咳黄痰，痰中带血，反酸，声音嘶哑，无发热，无恶心呕吐，食纳欠佳，无腹痛腹胀，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前头皮部起少量红斑鳞屑，遂至徐州京城皮肤病医院就医，诊断为银屑病，经治效果不著，皮疹渐扩展至全身，患者又至徐医附院诊治，疗效欠佳，故到南京皮研所就诊，予以药物内服及外用治疗1月，全身皮损渐退。但2月后患者全身皮损又起，患者一直间断到某老中医处内服中药治疗，病情时好时坏，皮损时起时消。约1年前患者病情加重,四肢关节疼痛，曾至我科住院治疗10天，住院期间考虑关节型银屑病，病情好转后于徐医附院就治，予修美乐10支间断治疗，前5支控制尚可，皮疹、关节症状缓解，其后皮疹反复并逐渐加重。今年4月份因关节病型银屑病于我院风湿科住院治疗，病情缓解后出院。半月前因感冒，全身皮损明显增多，融合成大片状，感小腿、膝关节肿胀疼痛，全身皮肤干燥感明显，轻度瘙痒，1周前于当地某医院行三氧自血疗法治疗6天，效果不著，遂来我科住院治疗。入院时患者发热，体温37.6℃，精神差，纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有咽喉部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于2020-9-14于我科门诊就诊查心脏CTA：冠状动脉供血呈左侧优势型，右冠脉远段细狭。冠脉左前降支近段管壁多处非钙化性斑块影，局部管腔变窄，最大约70%。左旋支近段管壁小片钙化性斑块，管腔稍窄。今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年因“不规则阴道流血伴腹痛”至徐州医科大学附属医院就诊，查彩超示：盆腔多发相融囊性及囊实性团块，形态不规则，范围约12.6*6.3*9.1cm，边界不清，局部与子宫分解不清。上腹部MRI平扫：肝脏包膜下及实质内多发占位。后行肝穿刺活检，病理为腺癌。考虑卵巢癌肝转移。排除禁忌后于2013-04-06行“多西他赛120mg+奈达铂120mg”化疗，静脉使用多西他赛时出现严重胸闷、憋喘等过敏反应，经对症处理后好转。后于2013-04-07改用“环磷酰胺0.8+表柔比星120mg+奈达铂120mg”化疗5周期，期间复查肝转移灶消失。后于2013年8月行“卵巢癌根治术”（具体不详），术后行8周期辅助化疗，疗程顺利，定期复查病情稳定。2017年患者发现右侧乳房肿块，排除禁忌后于2017年9月行“右乳癌根治术”，病理示右乳浸润性导管癌。术后行6周期“长春瑞滨40mg d1、8+奈达铂50mg d1-3，q21d”方案化疗，疗程顺利，无明显化疗反应。后口服来曲唑至今。期间定期复查病情稳定，末次复查2019年9月。患者长期于我院门诊口服中药治疗，1周来感乏力间作，今于我院门诊复查胸部CT示右侧乳腺切除手术表现。右肺上叶多个钙化灶，右肺散在慢性灶、支扩表现。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：乏力间作，活动后尤甚，时感双下肢酸痛，伴潮热、盗汗，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前劳累后出现腰部伴酸痛感，开始时疼痛不甚明显,后逐渐加重,因疼痛行走受限，曾就诊于外院诊断为腰椎间盘突出症，行腰部按摩推拿及针灸治疗，不见明显好转。半月前患者出现右下肢麻痛感，长期行走后麻痛感加重。现患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢麻痛，腰部不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因起搏器电池耗竭于我院行埋藏式起搏器置换术，术后囊袋愈合良好后出院。出院后患者自觉无明显诱因下起搏器周围时有刺痛，活动后减轻，持续数分钟，无心慌自汗，无喘憋气促，患者未予重视，未就医诊治。5月来上述症状时有发作，性质程度同前。2天前患者开始出现左上肢牵扯样疼痛，遂今来我院门诊就诊，门诊查体示患者起搏器囊袋愈合良好，皮温正常，无明显红肿热痛，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区刺痛未作，双膝疼痛阵作，左侧甚，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转。一月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腰痛，伴有右下肢放射性痛麻，感觉无明显迟钝，上肢力量可，无麻木，无头晕头痛，未予特殊处理。3天前，患者腰痛伴右下肢疼痛不适加重，活动受限。现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊。由门诊医师拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时：患者精神欠振，腰部疼痛伴右下肢疼痛，活动受限，感觉无明显迟钝，无头晕头痛，无胸闷心悸，无发热。胃纳尚可，眠一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，无咯血及胸痛,予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛，予以对症治疗后，症状未见明显改善。门诊查肺CT示两肺支气管扩张伴炎症，局部管腔内粘液栓，可见液平。血常规提示:NE:6.82X109/L,NR%：79.7%。新冠抗体无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现心悸不适，受惊易作，每次持续约数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。1周前患者自觉心悸较前加重，夜间平卧时尤甚，伴纳差，乏力明显，胸闷气短时作，偶有头晕，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，无行走不稳，现为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊,患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠肺炎抗体，已排除新冠肺炎，由门诊收治入院。入院时：患者心悸时发时止，受惊易作，胸闷气短时作，偶有头晕，乏力，纳差，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，小便尚调，大便质干，夜寐欠佳。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前曾在我院行胸10、11、腰1椎体新鲜压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术、脊柱骨折（胸7、12椎体压缩性骨折）经皮穿刺椎体成形术，术后腰痛症状明显缓解，近期患者感腰痛及双下肢疼痛不适，活动不利，自觉影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“骨质疏松症”收入院。入院时患者腰痛及双下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢水肿,夜寐差，多次就诊于外院，给予对症治疗，好转出院。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年始无明显诱因下头晕，无心慌、胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无耳鸣，无视物旋转，时有头昏黒朦，行走前倾，无晕厥，就诊于徐州市中心医院，结合心脏彩超等检查，拟“先天性心脏病、双腔右心室”收住入院并行手术治疗，术后予输液等对症处理后症状好转出院（具体不详），出院后间断口服“地高辛、氢氯噻嗪”等强心、利尿药，并规律随诊于徐州市中心医院心内科门诊。近10年来头晕症状间断发作，自行休息后症状多可改善。4月前复诊时查心电图提示窦性心动过缓，遂停用地高辛等药物。2019年7月8日复诊时复查心脏彩超示：1.先天性心脏病2.双腔右心室术后3.三尖瓣中度反流4.左室舒张功能降低，右房上下径64mm、左右径51mm。今日10：00左右患者无明显诱因下感头晕再发较前加重，伴头晕黑曚，走路前倾，乏力明显，无心慌、胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无晕厥，未予重视，自行休息后感头晕改善不明显，遂于18：00左右就诊于我院急诊科，时测血压170/110mmHg，急查心电图提示：窦性心动过速，部分导联ST-T改变（V1-V6），请我科会诊后，为求进一步中西医综合诊治。入院时：患者头晕头昏，无心慌、胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，胃纳尚可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳咖啡样粘痰，盗汗，自服药物治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，偶见胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，口苦，饮食正常，二便调，睡眠可。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前，受凉后出现间断咳嗽咳痰，咳嗽剧烈，伴有两侧肋胁处疼痛不适，咳剧时胸闷憋喘，咳黄白粘痰，每日咳痰10余口，质粘尚能咳出，伴有低热，最高体温38.4°C，无明显畏寒寒战，子服退热药物“清开灵”后体温可下降，但退热后体温复升，外院输注头孢菌素、化痰、止咳药物对症治疗2天，体温下降，症状减轻不明显，并出现胃脘区不适，予以抑酸治疗后好转。我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无咯血，无恶心呕吐，纳差。睡眠不佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因大便排出不畅自行手扣肛门辅助排便出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便质硬，排出不畅，偶便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续二十分钟左右，伴汗出，休息后可缓解，2020-07-02至铜山区中医院查心电图示：窦性心律，正常心电图。予雷贝拉唑等药物口服，症状未见明显缓解。当日夜间患者至徐州市二院查心电图未见明显异常，运动平板试验阴性、心肌酶谱未见异常，予天舒片、元胡止痛胶囊、利脑心胶囊口服。今日患者仍觉胸闷隐痛不适，乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼老年性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午骑电动车不慎滑倒，摔伤左腕部，致左腕部肿痛畸形，活动受限，急至就近医院诊治，行X线片示：左桡骨远端骨折。予支具临时固定。今为进一步治疗来院求治并收住。刻下患者左腕部支具外固定在位，左腕部肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现大便干稀不调、排便次数增多，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，2018年4月10日至我院行电子肠镜检查示：结肠多发息肉，病理示（距肛门18cm）结肠粘膜炎性息肉。予以调节肠道菌群及肠息肉内镜下治疗，大便次数多、干稀不调症状好转。近1周患者上述症状再发，复查肠镜提示结肠多发息肉、慢性结肠炎，病理：粘膜腺瘤性息肉伴重度不典型增生。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟“慢性结肠炎、结肠多发息肉”收入我科。发病来，患者大便干稀不调、排便次数增多，咽痛不适感，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史，昨日无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至市二院急诊查BNP示1200pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，后患者出现头晕、头胀、头昏沉，伴有双下肢乏力，由家人送至我院，为系统治疗收入住院。入院时患者神清，精神差，头胀、头昏沉不适，胸闷、憋喘时作，上背部酸痛不适，双下肢乏力、酸痛，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐多梦。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年始无明显诱因出现反复上腹部隐痛，伴恶心、反酸，无呕吐、腹胀，自服胃药，未见明显好转，遂于2017年7月查胃镜提示：胃体小弯侧见巨大不规则溃疡，表面污秽，触之易出血，活检质脆。胃镜病理：（胃体）腺体重度异性增生、癌变。腹部CT提示胃体小弯侧壁不规则增厚，（肿瘤并肝胃间隙多发淋巴结转移可能大）。排除禁忌后在徐医附院于2017-8-11、9-11予“替加氟1000mg+奥沙利铂50mg+亚叶酸钙300mg”化疗2周期，复查提示病情平稳。后于2017-10-14、11-24、12-22、2018-01-20更改化疗方案“紫杉醇120mg d1+顺铂30mg d2-5”化疗4周期。化疗后复查CT提示肝胃间隙及腹膜后淋巴结较前增大。考虑病情进展，予更换化疗方案于2018-03-06、04-03、05-03、06-07予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥60mg d1-14”化疗4周期。复查CT提示较2018-5-02片部分淋巴结有所增大，新增腹主动脉旁淋巴结。后于2018-7-13行“多西他塞140mg d1+奈达铂40mg d2-4”化疗1周期。2018-9-27复查CT较2018-7-10新增肝内异常强化灶（转移），部分淋巴结增大。两肺慢性炎性病灶，较2018-5-02新增两肺小结节，左锁骨下及纵隔增大淋巴结。考虑出现肝、肺、淋巴结转移，病情进展，遂于2018-9-29行“吉西他滨1.6g d1、8+奈达铂40mg d1-3”化疗1周期，化疗后患者出现II度骨髓抑制，后于2018-12-20行“盐酸表柔比星100mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14”方案化疗1周期。化疗后患者因反复胃痛、恶心、呕吐多次于我院住院治疗，予对症治疗后好转出院。今日出现嘴歪，口角流涎，识人不清，急诊收住入院，入院时：患者意识模糊，部分应答，瞳孔对光反射迟钝，眼球活动受限，嘴角向左侧歪斜，左侧肢体活动受限，时有腹部疼痛，腹部胀满，时感恶心、反酸，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，小便量少，大便正常，夜寐差。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因开始出现右侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，于外院行肩关节MRI检查示：右肩关节退行性改变，右肩关节少量积液。右肩关节冈上肌肌腱、肩胛下肌腱损伤可能大。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧冻结肩”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量中，色红，无痛经，现绝经16年，绝经后未使用激素替代治疗，无阴道异常出血及排液，G3P3，30余年前行输卵管结扎术。患者2月前始出现恶心、不欲饮食，未予重视。半月前患者出现下腹隐痛，小便频，无尿痛，遂于2019年10月18日就诊于当地医院，查妇科彩超：盆腔内探及不均质，大小约11.8×9.8cm，界清，包膜完整，内示液性暗区范围约8.9×6.8cm，建议上级医院就诊，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：宫区见多枚低回声，最大13*11mm，界清，肌层回声均匀，内膜纤细，双侧卵巢显示不清，盆腔内子宫上方见117*107mm混合性回声区，以实性为主，CDFI实性部分见点状血流信号，盆腔MR提示：盆腔囊实性占位，囊腔内有出血灶，建议住院手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，腰酸，下腹隐痛，无阴道出血，纳差，寐差，大便2天一行，小便频数。舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近2月体重减轻10余斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前突发头晕乏力，走路无力，外院诊断为“脑梗塞”，2年来反复发作，1周前患者头晕加重，体位变化时尤甚，自觉头昏沉，视物旋转，无黑朦，现患者为求进一步明确诊疗遂入院我院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，体位变化时头晕加重，乏力气短伴活动欠利，双下肢乏力，时干哕，无呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，小便可，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者活动后出现胸闷心慌不适，无胸痛，无肩背放射，无晕厥，无黑朦，休息后症状好转。6年来患者胸闷心慌间断发作，多于活动后或情绪激动后发作，长期服用拜阿司匹林、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗。1天前患者不慎受凉后出现胸闷心慌较前加重，伴憋喘不适，夜间不可平卧，咳嗽咳痰，痰白易咯，咳唾引痛，服用上述药物症状无明显改善，遂来我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰，痰白易咯，咳唾引痛，心慌，倦怠乏力，双下肢明显，视物清，无黑朦，无晕厥，无腹胀腹痛，无畏寒发热，纳食少，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因头晕于外院检查时血糖升高,伴口干多饮,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服二甲双胍降糖药物治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.25g po bid”，血糖控制欠佳，近半年来加重，血糖波动于空腹血糖12mmol/l左右，餐后2h血糖16mmol/l左右,伴口干多饮明显，感四肢麻木加重。现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，感视物模糊，四肢麻木2年，偶感双下肢疼痛，无双下肢浮肿，二便正常，睡眠可，疲倦乏力。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后20余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善，长期吸入信必可维持治疗。4天前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，喉间喘鸣，患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往反复多次头晕病史，1周前患者头晕昏沉再发,自觉行走欠稳,为求中西医结合系统治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，自觉行走欠稳，无恶心呕吐，无视物旋转，右侧肢体无力，双下肢轻度水肿，双膝关节疼痛，无发热，无咳嗽咳痰，右上腹时有腹痛，纳食可，夜寐尚可，二便如常。舌淡紫，苔白腻，脉促结代。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前活动时反复出现胸闷痛，位于胸骨后，呈憋闷感，持续10余分钟，休息后可缓解，伴恶心，无汗出及其他部位放射痛，至当地卫生院住院就诊（具体治疗方案不详)，未见明显好转。2天前患者劳累时胸闷痛再发加重，部位、性质同前，伴乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，痛有定处，时作时休，心慌、憋闷，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，无咽喉紧缩感，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因胸闷不适在市二院住院治疗，间隔一周植入4枚支架（具体不详），术后规律服用药物，症状仍时有反复，近一月出现胸闷症状较前加重，且伴行走后头晕不适，测血压显示血压偏低，最低60/40mmHg左右，今日至我院门诊，为进一步治疗，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。入院时：患者仍时有胸闷不适，时作时休，伴头晕乏力，心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 有糖尿病病史6年，现门冬胰岛素12u早 10u中 10u晚 ih，饭前5分钟、长秀霖24u 22:00 ih、拜糖平50mg tid、沙格列汀片5mg qn降糖，血糖控制一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；患者2018年06月查24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者2019年1月因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后好转出院，2019-5月查24h尿蛋白定量2.05g，予治疗方案改为强的松70mg/d+雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白0.28g/d，2019-7-16查尿蛋白0.68g/d，患者至南京军区总院治疗，予强的松30mg+雷公藤多甙片+来氟米特治疗，1月后复查尿蛋白8.33/32233.3（约2.28g），患者2月前劳累后再次出现双下肢水肿，今日至我科查生化：白蛋白 24.6g/L↓；24小时尿蛋白 4.70g/24h↑。予甲强龙60mg+他克莫司治疗，出院时查白蛋白 28.5g/L↓；尿蛋白/尿肌酐0.61/12420；患者近1周自觉双手胀痛不适，今日至我院就诊要求住院治疗，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-32天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G1P0，LMP：2019-04-02，6天净，量色质如常，2019-04-30至我院门诊就诊查血HCG：42.2mIU/ml、P：13.58ng/ml、E2：320.31ng/ml，期间定期监测激素水平及妇科彩超，昨日患者因劳累后出现下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，遂至我院门诊就诊查妇科彩超：妇科彩超：宫内早孕、建议必要时复查（宫内见30*12*19mm孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊，未见胚芽回声，双侧卵巢大小、形态正常），血HCG：98742.8mIU/ml、P：21.42ng/ml、E2：1161.50ng/ml，今日复查妇科彩超：宫内早孕、先兆流产？（子宫内孕囊回声，大小约41*26*11mm，形态狭长，囊内可见胚芽长约5mm，隐见原始心管搏动，卵黄囊结构，右侧卵巢大小正常，内未见异常回声，左侧卵巢显示不清），血HCG：108214.0mIU/ml、P：19.40ng/ml、E2：1137.53ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无胸闷胸痛，上述症状持续数分钟后能自行好转，患者未予重视，未就医诊治。十余天来患者上述症状仍反复发作，时轻时重， 今日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/100mmHg，予“氨氯地平”口服，现为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，体位改变时加重，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰部疼痛、活动受限，翻身转侧不便，无双下肢麻木，休息后稍缓解，受凉或劳累后加重，曾于外院住院治疗；1月余前患者自觉腰部疼痛加重伴活动受限，休息后症状无好转，于外院查X线示：腰椎退行性变，L2椎体变扁；约平T12椎体右侧高密度影；门诊予消炎止痛、抗骨质疏松等治疗后症状无明显改善，今来我院求治，为进一步诊治收入住院，刻下患者腰部疼痛、活动受限依然，双下肢活动尚可，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08外出聚餐后出现黑便，量较多，伴晕厥，立刻至四院就诊，Hb:80g/L，行胃镜：食管贲门胃底癌。胸部+腹部CT：两肺散在慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌伴后腹膜淋巴结增大。2018-08-31患者突发心梗（前壁+高侧壁），积极治疗后好转，现服药治疗。因患者心梗，无法行手术、放化疗。2018-12开始至我科门诊口服中药治疗，未再出现黑便。患者2019-5出现进食后呕吐粘涎，伴嗳气，至我科住院，查CA199:65.43U/ml↑,CA50:39.27U/ml↑,CEA69.86ng/ml↑CY211:3.75ng/ml↑。腹部CT：食管末端及胃贲门部占位，周围散在肿大淋巴结，建议对比以往检查。2019-06-03、06-24、07-17、08-09化疗4周期，方案：奥沙利铂+替吉奥（第4周期未完成）。2周期化疗后患者呕吐症状消失，进食逐渐增多，疗效评价SD。2019-08患者进食梗阻、呕吐明显，查胸部CT：与本院2019-07-16比较双侧胸腔积液（较前增多）继发右肺下叶膨胀不全。右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症或陈旧性病变。心包积液。冠状动脉钙化。随诊。上腹部CT：与本院2019-07-16平扫比较食管末端及胃贲门部占位，周围散在肿大淋巴结，胃壁较前增厚明显，淋巴结较前明显增多。脾脏内缘结节，考虑：副脾。腹腔积液，新增。超声:双侧胸腔积液声像 腹水声像。评价病情进展，予利尿、营养支持、护胃止吐、增免等治疗，08-26开始口服阿帕替尼（250mg po qd），进食梗阻、呕吐减轻。近1周以来患者乏力进行性加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者乏力明显，恶心，有时呕吐黏涎，食欲不振，纳食少，活动后气喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，便秘，夜寐安，近期消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累、外感后感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌时作，时有咳嗽，咳白痰，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时作，咳白痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现腰痛伴左下肢麻木不适症状，因疼痛行走受限，开始时症状不甚明显仅长期行走或久坐后出现腰部疼痛不适症状，后逐渐加重。患者曾就诊于我院行腰椎CT检查示:腰3-5椎间盘膨出；腰5-骶1椎间盘中央型突出、钙化；腰2-3椎间盘轻度膨出；腰椎骨质增生，椎间小关节病变继发腰3椎体轻度滑脱。(2020-09-14本院)明确诊断为腰椎间盘突出症，在我院行理疗保守治疗后症状好转。近一周来患者腰痛症状再次加重现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便排除不畅伴肛内坠胀堵塞感,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：患者一般情况可，大便排除不畅伴肛内坠胀堵塞感，大便数日一行，质软，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发站立不稳，头晕，伴有声音嘶哑、饮水呛咳。外院诊断为脑梗塞，颅脑CTA示左侧颈内动脉重度狭窄，右侧颈内动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，至北京三博脑科医院行左侧颈内动脉狭窄球囊扩张成形+支架植入术，左侧椎动脉闭塞再通球囊扩张成形+支架置入术，经治疗遗留头晕、站立欠稳，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊；现患者神清，精神欠佳，头晕、站立不稳，行走欠利，左侧肢体力弱，轻度饮水呛咳、语言含糊，行走时腰痛、下肢酸痛，反应稍迟钝，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，耳鸣，听力减退，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现胸闷憋喘不适，持续发作，无胸痛，时有心慌乏力，在我科住院查心电图：心房颤动，心率63次/分，右束支传导阻滞，V4-V5 ST段压低。心肺五联：DDIM 2180ng/ml，BNP 79.5pg/ml。心脏超声：左房增大（左房内径45mm，左室收缩末期内径39mm），左心功能不全，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，EF 49%。患者长期服用“阿司匹林、可定、芪苈强心胶囊、压氏达”，病情控制尚可。4天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘症状加重，测量血压180/90mmHg，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，活动耐力明显减退，气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，唇甲青紫，发色不泽，纳欠佳，双下肢膝关节疼痛，行走后加重，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因情绪激动后出现心慌、胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，并感头痛、头晕，乏力，无肢体麻木，无恶心、呕吐，于当地社区医院服用“稳心颗粒”后症状缓解，但一直未彻底治愈，心慌胸闷时发，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者仍时有心慌、胸闷，乏力不显，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无肢体麻木，纳可，夜寐安，二便自解。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便带血，伴肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，便血，色鲜红，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始，无明显诱因出现记忆力减退，以近记忆损害为主，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，行走欠稳，纳可，夜寐可，二便如常，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前搬提重物时不慎致伤腰部，出现腰部疼痛，疼痛使腰部不能持力，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至双下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，于外院行保守治疗，症状未见明显好转，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，无天旋地转感,无恶心呕吐,休息后头晕减轻,今为求进一步诊治由我院门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，无是视物黑曚，无天旋地转感,无恶心呕吐,无胸闷心慌,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,食纳尚可，夜寐安，二便可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前患者发现胸背部有一肿块，大小约2*2cm，当时未予重视，未予相关治疗。后肿块逐渐增大。今为进一步检查治疗，来院就诊，门诊拟“脂肪瘤”收住入院。病程中患者无明显胸闷胸痛心悸，无咳嗽咳痰咯血，无头晕头痛，无四肢活动不利。局部皮肤无红肿疼痛。入院症见：患者右侧胸背部见一肿块约8*6cm，局部皮肤无红肿，无压痛。无寒战发热，二便自调，纳眠可。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴背部不适，反酸偶作，无嗳气、烧心，伴进食哽噎感，饮食无碍，无恶心呕吐，无发热，心慌胸闷偶作，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，干稀不调，无粘液脓血，口服“雷贝拉唑、达喜、硫糖铝、吗叮林”后症状稍好转。2月余间患者上腹疼痛症状间断发作，于2019-11-08至邳州市人民医院查电子胃镜考虑“胃息肉”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴背部不适，反酸偶作，无嗳气、烧心，进食有哽噎感，饮食无碍，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心悸胸闷偶作，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，干稀不调，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因头晕在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院门诊治疗。先后口服二甲双胍、皮下注射长秀霖15u降糖，监测血糖最高15mmol/L。2月前头晕时作，左侧上下肢麻木酸胀，右足中趾麻木明显，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。刻下：头晕稍作，无明显口干多饮，视物欠清，无胸闷憋喘，无心悸，无腹痛腹胀，小便量中，无泡沫，大便调，夜寐欠佳，双下肢无水肿。近期体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现口干多饮间作，诊断2型糖尿病，病程中有糖尿病周围血管病变、视网膜病变、肾病、周围神经病变史。目前降糖方案为：瑞格列奈1mg 3/日、阿卡波糖50mg 3/日、长秀霖10U睡前皮下注射。自测空腹血糖约6-7mmol/l，餐后2h血糖约11-12mmol/l，近1月双下肢乏力明显，偶有口干渴，视物模糊，头晕，双下肢无力，声音微沙哑，无肢体麻木，纳寐尚可，小便多泡沫，为系统诊治，今来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：神清，精神可，双下肢乏力明显，偶有口干渴，视物模糊，头晕，双下肢无力，声音微沙哑，无肢体麻木，纳寐尚可，小便多泡沫，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因过度活动后出现腰部疼痛，牵及左下肢麻木，活动受限，无法正常行走，休息后病情缓解不明显，遂至当地医院住院治疗，经活血消肿、改善微循环治疗后症状缓解出院，后症状反复出现，尚可忍受，经休息后均可缓解。1周前因工作原因久坐后病情突然加重，休息后不能缓解，遂至邳州市人民医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”并住院治疗（具体用药不详），症状缓解不明显，今日至我科门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，牵及左下肢放射麻木，咳嗽、打喷嚏则疼痛加重，腰部活动受限，无发热头痛，无胸闷心慌，无半身不遂，无鞍区麻木感，饮食尚可，夜寐差，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月来反复出现上腹痛伴嗳气、反酸，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节疼痛,无明显肿胀及活动受限，右侧为重,在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛及肿胀，曾至外院就诊,行双膝关节腔玻璃酸钠注射治疗后症状稍有好转。近来患者双膝关节疼痛反复发作明显加重，伴双膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊摄双下肢站立位片示:双下肢不对称,不等长,内翻畸形。（2019-10-29）;根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛,右侧为重。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腹痛，后至外院求治，行肠镜示：结肠息肉，为求内镜下息肉切除治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃腹间作，空腹明显，二便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现心慌，呈阵发性，持续数秒，呈逐渐加重状，伴手足心汗，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咳痰，与休息及运动无关，患者诉上述症状能自行缓慢缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状反复发作，性质程度同前，患者昨日上述症状又作，持续数分钟，遂至徐州市第三人民医院就诊，建议其完善冠脉造影，患者遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。昨日患者诉感肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不利，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，诊断为“高血压病”，患者长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压，自述血压控制尚可。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，活动后加重，胸闷偶作，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院门诊就诊，测血压210/110mmmHg，予加用苯磺酸氨氯地平片控制血压，但患者头晕症状仍作。患者再次于我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神萎，头晕，视物欠清，胸闷偶作，无心慌汗出，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无行走不稳，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突发左侧肢体无力，伴有头晕不适，视物无旋转，偶有头昏不适，伴有肢体乏力，遂来我院，病程中无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，无视物模糊，双下肢无浮肿，小便无泡沫，大便正常,睡眠差。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左下腹痛，呈间断性绞痛，大便干硬难解，伴有一过性大便带血，就诊于南京市中医院，予以头孢（具体不详）抗感染治疗后，腹痛不适好转，无明显肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6小时前无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，为明确诊治，至我急诊，予急查头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右侧肢体活动无力，左下肢活动无力，口角流涎，小便可，大便暂未排，暂未进饮食。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便成形伴排便困难，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、格列美脲、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5 qd、拜糖平50mg qd、格列美脲2mg qd、达格列净5mg qd”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因双足麻木刺痛，查肌电图提示异常，在外院诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1月患者自觉口干多饮明显，双足麻木刺痛，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍感乏力，双足麻木刺痛，颜面浮肿，双眼睑青紫，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，自2018年9月起月经周期欠规则，5-7/30-60天+，量偏少，色暗红，偶有血块，无痛经，G8P1，上环避孕15年。近3月来患者下腹部疼痛反复发作，伴带下异味，黄绿色，质粘稠，无外阴瘙痒不适，劳累后及性生活症状加重，未予重视；今日患者至我院门诊就诊，妇科检查示：宫体压痛明显，双侧附件区压痛，提示盆腔炎症，建议患者中西药综合治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；LMP：2019-05-07，量色同平素。刻下：患者神清，精神可，带下量中，黄绿色，腥臭味，无外阴瘙痒，下腹部疼痛不适，偶有腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月余来反复胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，咳嗽咳痰少，无发热，未予特殊处理；10余天受凉后胸闷气喘加重，于当地社区医院予以抗感染治疗，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT(2020-03-19，本院）示两肺气肿。冠状动脉钙化。肺功能示中度混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残总比升高，肺弥散功能下降；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前14天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因左眼不自主流泪，后逐渐出现左眼闭合不全，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，症状持续未见明显缓解，遂至我院急诊就诊，急诊完善检查排除新冠肺炎感染后由急诊拟“面瘫病”收入住院，刻下患者神清，精神一般，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左鼓腮漏气，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，咳嗽，咽喉瘙痒，行走后有憋喘感，食纳尚可，夜寐不佳，二便自调，舌尖红，苔腻稍黄，脉浮。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，未见明显骨折错位，头部软组织肿胀，颅脑未见明显挫伤，胸、腹未见明显外伤性改变。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者头部、疼痛依然，活动受限，左髋前侧皮肤感觉减退，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴心慌、头晕，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴心慌头晕，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因外阴瘙痒至邳州人民医院妇科就诊，查尿常规：蛋白3+，红细胞阳性，潜血3+，亚硝酸盐阳性，考虑为尿路感染，予阿莫西林、罗红霉素治疗，1周复查亚硝酸盐阴性，然尿蛋白仍3+，其后患者至邳州中医院就诊，服用中药治疗，其后查尿蛋白1+-2+，患者今日至我科就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞44个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.45/11165.8；为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，夜尿2-3次，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,低热，37.4℃，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用头孢类药物、止咳化痰药物，体温复常，咳嗽咳痰未见明显好转。近4天咳嗽咳痰,痰黄，时有痰中夹带少量血丝,伴有咽痒咽痛，无喉间喘鸣,无夜间憋醒,无明显胸闷胸痛，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，查胸部CT示1、左肺下叶支扩伴炎症、结节影。建议：抗感染治疗后复查。2、所见肝左外叶稍高密度灶。为求进一步就诊，门诊拟“社区获得性肺炎，非重症”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，伴恶心呕吐，食入即吐，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月余间患者上腹不适症状间断发作，伴恶心呕吐间作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。 冠状动脉钙化。 肝右叶囊性占位、钙化灶”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适间作，无明显腹痛，伴恶心呕吐，食入即吐，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，自觉行走不稳，站立摇晃感，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，症状反复出现，外院输液治疗改善不显，今日患者觉症状较前加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉视物旋转，行走尚平稳，耳鸣、听力稍减退，无恶心干呕，无心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现颈项部疼痛伴头晕不适，未予系统治疗，休息后症状时轻时重。1天前患者突然出现头晕加重，伴恶心，无呕吐，影响日常生活，行走不稳，如踏雪感，休息后未见缓解。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊以“混合型颈椎病”收入住院，入院时患者精神可，神志清，头晕及颈项部不是依旧，无心慌胸闷，无呕吐，无畏寒发热，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17余年前开始出现胸闷喘憋气促，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者于徐州市第三人民医院就诊，行冠脉造影术，自诉植入一枚支架（具体不详），后患者胸闷喘憋气促症状仍反复发作，2006年患者再因胸闷喘憋气促于徐州市第三人民医院就诊，再行冠脉造影术，术中植入一枚支架。1小时前患者胸闷喘憋气促症状又作，端坐呼吸，夜间不能平卧，双下肢水肿，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现反酸、烧心，胸骨后疼痛偶作，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，夜寐差，二便尚调，未行相关检查，未予系统诊治。近2年来患者反酸、烧心症状反复发作，伴口干、口苦，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心偶作，胸骨后疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重下降10斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前反复出现头晕头痛，伴倦怠乏力，双下肢无力，就诊于外院，检查未见明显异常（具体不详）。10天来患者头晕不适反复发作，自行冲服三七粉，症状未见明显缓解，昨晚患者自觉症状加重，测血压185/85mmHg，未予治疗，今晨患者自觉症状加重，伴双下肢无力，左下肢较甚，行走欠稳，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我病区。入院时：患者仍有头晕不适，双下肢无力，左侧较甚，无明显视物旋转，无恶心呕吐，时有胸闷心慌，无气短憋喘，弯腰时左侧腰痛，倦怠乏力，嗜睡，纳食减少，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经32-40天一行，3-6天净，量中等，色红，无血块，无经行腹痛，G3P1，1999年顺产1女，人工流产1次（具体不详），2016年因异位妊娠行MTX杀胚治疗（具体不详）。LMP：2020-06-24，量色质同前。患者2020年08月12日因月经错后就诊于我院查血HCG：9070.4mIU/ml，孕酮13.69ng/ml，雌二醇139.48pg/ml，妇科彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声不均，宫底见10*8mm低回声结节，宫腔右侧见一大小17*12mm无回声囊，囊内见9*7mm高回声团。结合病情，考虑胎停育可能，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“稽留流产？”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无明显腹痛，无腰酸，纳可，寐安，二便调，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：一年来反复出现大便难解，约3-7日一行，大便质干难解，无脓血粘液，未予治疗，一周前患者出现胸闷、喘促加重，伴有咳嗽、咳痰，色白质稀，易咳出，活动后加重，夜间可平卧，体温波动在37.4℃左右，在当地医院予抗炎治疗后症状无明显改善，患者大便未解，活动后胸闷、喘促、低热，纳眠欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘、肺源性心脏病收入我科继续治疗。病程中患者大便未解，胸闷喘促、咳嗽、咳痰，发热，无黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，体重下降。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年无明显诱因反复出现腰部疼痛。3月前受凉后症状加重，出现腰部及下肢疼痛，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部及下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，查空腹血糖：17.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，于徐州矿物集团总医院住院治疗，予胰岛素泵强化降糖。目前降糖方案：“诺和锐30早12u中12u晚12u餐前5分钟皮下注射，来得时22u 22:00皮下注射，拜唐苹50mg tid”，平素未监测血糖，血糖控制情况不详。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病性肾病；因视物模糊，诊断为2型糖尿病性视网膜病变；因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双足足趾麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，双足足趾麻木、发凉，视物模糊，双侧眼睑浮肿，体倦乏力，双下肢酸软，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便2日一行，质干。双下肢轻度浮肿，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，2019-02暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛。04-18我院查颅脑CT：1.右额叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶。2.脑萎缩。胸部CT：1.两肺间质性改变，背侧模糊影，考虑：坠积效应。2.冠状动脉钙化。腹部CT：1.肝脏多发囊性占位。2.胰腺尾部囊实性肿块。CT增强检查，MRI检查。3.右侧肾上腺占位。4.考虑左肾错构瘤。5.阑尾内密度增高，考虑：粪石影。腰椎MR：1.T11、12、L2-L4椎体异常信号 考虑：转移瘤。2.L3-S1椎间盘轻度膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。骶髂MR：S3、4椎体内异常信号影，考虑转移瘤。两侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。髋关节MR：双髋关节轻度滑膜炎。考虑骨转移。2019-04-23、05-20、06-18、07-16予唑来磷酸抑制骨破坏。1天前腰骶部酸痛加重，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者近1天腰骶部酸痛，逐渐加重，腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约4天前无明显诱因下出现口角伴头部麻木，症状持续不缓解，言语及肢体功能活动尚可，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，口角及右侧头部麻木，言语可，肢体活动正常，无咳嗽及咳痰，无憋闷及憋喘，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，伴咳嗽无痰，胃脘部胀闷不适，2018.12.25至我院呼吸科就诊行冠脉CTA示：左前降支近段混合性斑块继发管腔狭窄约60%，遂于2019.1.2行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段至中远段弥漫性长病变，50%-85%狭窄，D1近段90%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。予LAD病变处植入支架2枚。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、营养心肌、保护胃黏膜等治疗后，好转出院，出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、立普妥”等药物；近1天来患者胸闷痛症状较前加重，活动时明显，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因出现头昏、头昏沉，行走步履不稳，症状持续不缓解，就诊予当地诊所，效果不显，遂来我院，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神好转，言语尚清，正常交流，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，行走不稳，左侧明显，行伴有活动后心慌胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，症状持续无缓解，遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞及软化灶。2.轻度脑萎缩。今为求进一步中西医结合治疗，收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,耳鸣，唇周麻木，左侧嘴角流涎时作，双目胀感，视物模糊，左乳房胀感，胸闷心慌时作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下及右上腹为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻，自诉时有呕吐清水，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，2019-01-23曾在徐州市中心医院门诊查胃镜示：胃窦息肉（建议内镜下治疗）、慢性浅表性胃炎，半年前就诊于我科，行胃息肉内镜下治疗，症状好转后出院，1年来症状反复发作，1周前患者腹痛又作，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟慢性胃炎收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前右足第3趾末节近端趾背内侧皮肤发现1个针尖大小暗红色丘疹，质地稍硬，其后逐渐增大，时有挤压痛，1月前曾至徐州市三院就诊，予百多邦软膏外用，未见好转，目前已增大至黄豆大小，疼痛感加重。为求系统治疗，患者今至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前出现双膝关节交替肿痛，急性起病，发作时疼痛剧烈，活动受限，至当地医院就诊予活血化瘀类中药口服（具体不详），自诉1周后缓解，每年发作1次，自去年发作时口服芬必得1粒可缓解；今年2月份因出现右手MCPJ5肿痛，局部皮肤红，肿胀明显，疼痛剧烈，就诊于当地医院诊为“痛风、肾功能异常”，查血示血肌酐升高145umol/L，血尿酸 594mmol/L，未予重视，口服芬必得1粒后症状改善；今年4月份因突然出现右膝关节肿痛至当地医院住院治疗，入院后查血肌酐143.6umol/L，血尿酸658.5mmol/L，无贫血，予非布司他、金水宝、碳酸氢钠及开同等口服；今年5月份至我院门诊就诊，查尿常规阴性，无贫血，肾功能示血肌酐 143.3umol/L，血尿酸 457mmol/L，嘱继服上药；后于5月19日至当地医院查肾功能示血肌酐 154.7umol/L，血尿酸 327mmol/L，现患者为求进一步明确病因至我科住院治疗，入院症见：时有乏力倦怠，纳眠尚可，大便调，夜尿0-1次。病程中患者无炎性下腰痛，无虹膜炎史，无反复发作口腔溃疡，无慢性腹泻史，无尿频急痛，否认银屑病史，否认家族驼背史。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，1年余前曾于仁慈医院就诊，住院期间动态心电图示：窦性心律67次/分,室上性早搏783次，占总心搏＜1%，有3阵室上速，未见成对室上早搏，有12阵室上性二联律，有3阵室上性三联律，提示频发室上早搏，予对症治疗后改善出院。出院1月后在我科住院，查CT(CT) 检查结论 1、右冠近段多发钙化影，管腔轻度狭窄。2、左前降支近段及远段小片钙化斑块，管腔轻度变窄；中段局部心肌桥伴管腔稍变窄。3、左旋支远段及左缘支（M2）纤细。4、左缘支（M1）近段局部搏动伪影，管腔显影狭细。24h动态心电图：窦性心律伴窦性心动过缓2.频发室性早搏3.房性早搏4.间歇性T波改变。予对症治疗后好转，出院前复查24h动态心电图：1.窦性心动过缓2.频发室性早搏3.房性早搏4.T波改变。出院后口服阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪、心宝治疗，上述症状偶有发作。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，气短乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍感胸闷心慌，气短乏力，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗"O"均阴性，予戴芬治疗，效欠佳；其后于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，患者1年前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，患者10月前因肌酶持续波动在900U/L,予加用他克莫司治疗,其后肌酶下降至280U/L，已于半年前停用环磷酰胺，现服用激素 5mg qod、他克莫司 1mg bid治疗，患者近日自觉手部及颈部皮肤硬紧，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，入院时：患者双手、颜面部肿胀，颈部皮肤硬紧，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查，末次复查时间：2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳。排除化疗禁忌，2019-05-26、06-20予白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗，未诉特别不适。2019-06-09因双下肢突发不能行走至我院查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颅脑MR：1.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节及两侧额顶叶部分病灶为急性期脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅脑MRA示右侧大脑前动脉A2段狭细。急请神经内科会诊示：急性脑梗死，予活血化瘀药物治疗后好转。化疗2周期后（2019-07-04）门诊复查胸部CT：两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前（2019-05-22）变化不明显，两肺多发小结节，较前略增多；左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。憋喘症状改善，评价：SD。07-11、08-01原方案化疗第3、4周期，结束后08-15复查胸部CT示：SD，08-22原方案化疗第5周期。为下一步化疗收住我科，患者入院时时有咳嗽，无咳痰，活动后时有憋喘，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，乏力，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2020年4月10日因突发晕厥三天至外院就诊,诊断为脑梗死,经抗血小板、改善循环、营养神经、改善脑功能等治疗后，遗留有右侧肢体无力，约1月前患者出现言语不能，伴吞咽困难症状，嗜睡，症状持续不缓解，今为求进一步中西医治疗，收入我科，入院症见：嗜睡，精神差，言语不能，伴吞咽困难，右侧偏瘫，左手固握,右足跟处有压疮,结痂已脱落,鼻饲管在位，二便失禁，有痰,痰少，能咳，无发热，苔薄，舌体短缩，舌底瘀，脉沉弱。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于我院，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫长病变，最重90%狭窄，D1中段70%狭窄；LCX中段80%狭窄；RCA近段第一弯50-60%狭窄，中远段40-50%狭窄，TIMI血流III级。对LAD植入1枚，LCX植入1枚支架，术后患者规律服药。1天前患者无明显诱因下自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴有头晕，无头痛，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走不稳，无视物旋转，无黑朦，无耳鸣及恶心、呕吐。近2日家人发现患者症状较重，需整日卧床，不能正常活动。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，视物模糊，行走不稳，胸部针刺样疼痛，右乳房处疼痛不适，纳食可，夜寐可，大便通畅，夜尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前开始无明显诱因出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，无恶心干呕，休息后改善，1周前自觉头晕昏沉症状加重，休息后未见明显好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前患者无明显诱因出现头晕头痛，测血压最高达180/120mmHg，口服辛伐他汀1# qd、吲哚帕胺1# bid、卡托普利1# bid，血压控制不佳，2天前患者头晕头痛加重，伴双下肢麻木，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死 原发性高血压”将其收入我科。入科时见：患者头晕头疼，双下肢麻木，偶见心慌胸闷，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日/行，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前于徐州第一人民医院行“冠状动脉旁路移植术+开胸止血术”，术后出现右侧口唇歪斜、眼睑闭合不全，经清除氧自由基、改善循环等治疗，遗留口眼歪斜、眼睑闭合不全，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，右侧眼睑闭合不全，右侧口眼歪斜，饮水外漏、呛咳，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体不遂，纳寐可，二便尚调。舌暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，进食后加重，伴有嗳气，胃内烧灼感，食欲减退，无恶心呕吐，无胸闷心慌，大便干，2-3日/次，曾间断口服胃苏颗粒、复胃散片、盐酸伊托必利及中药口服等对症治疗，为求治疗2018年2月于我院脾胃科就诊，入院后查胃镜示：胃镜：胃体Ca，慢性胃炎胃窦及胃角隆起。胃镜病理示：胃体小弯腺癌，刷片：查见癌细胞。腹部CT平扫：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。建议 内镜检查。2、肝脏及双肾多发囊性密度影。胰头饱满。3、腹腔积液。建议上腹部增强扫描。上腹增强CT：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。建议 内镜检查。2、门静脉充盈缺损，考虑瘤栓，肝门部门脉海绵样变。3、肝脏及双肾多发囊肿。4、腹腔积液。考虑诊断为胃腺癌伴周围淋巴结转移明确，门静脉内瘤栓形成，肝脏、腹腔转移不能排除，手术风险较大，约半月前，患者住院期间出现黑便，血常规提示重度贫血，予止血、间断输血、补充蛋白等治疗，现患者仍觉胃部胀痛，进食后明显，乏力明显，仍间断解黑便，约2天1次，食欲较差，为求进一步治疗入我科。病程中患者乏力、纳差明显，胃部胀痛，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹泻，食纳欠佳，间断解黑便，小便正常，发病来体重下降约20kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢慢阻肺,反复发病，间断求治。5天前患者受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳。为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠一般。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，每次痰量较多，多为黄粘痰，诊断为慢阻肺、支气管扩张，多次因病情加重住院治疗，经抗炎化痰治疗后可改善。1天前患者出现咳嗽，咳黄痰，量多，痰尚能咳出，伴有胸闷，动则喘促，未作任何治疗。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支气管扩张伴感染”收入我区系统治疗。近来患者咳嗽，咳黄痰，无发热，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉左侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，左侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，口渴多饮，手足麻木，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。2019-10-28化疗1周期，具体：吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+洛铂50mg ivgtt d1，并予止吐等处理，病程中患者出现皮疹，经对症处理好转。2019-11-25起行吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+卡铂50mg ivgtt d1，化疗毒性可耐受。病程中患者出现左下肢疼痛,2019-12-30查胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶慢性炎症；冠状动脉钙化；气管右后方气泡影，气管憩室可能。腹部CT： 1.膀胱Ca术后改变，两侧髂窝处囊性灶，壁较前（2019-10-16）增厚；右侧腹直肌肿块，较前增大；结合以上表现考虑肿瘤复发并腹壁转移。2.左侧髂内动脉栓塞可能；两侧髂静脉受侵。3.两侧腹股沟多发肿大淋巴结。近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可,左下肢疼痛,时腹股沟区疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片80mg q8h，NRS评分3分,左腹股沟区肿胀，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，时尿血，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发右半身无力，外院就诊诊断为脑梗死，经治疗后症状好转出院，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，时有咳嗽咳痰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因下出现下肢无力、行走不稳的症状，需依靠助行器方能下地。开始时患者未予重视，后下肢无力逐渐加重，1周前患者行走无力不稳症状再次加重，即使依靠助行器也不能正常行走，同时出现大小便不能自主控制症情，患者曾就诊于外院，行腰椎MRI检查示；腰椎间盘突出，行针灸按摩等治疗后不见症状缓解。现患者为求进一步治疗遂来我院门诊，门诊暂拟“脊髓型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者诉下肢乏力不适，行走困难。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，近三天，间断出现呕吐胃内容物，伴腹胀，未予特殊治疗，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，大便日行2-3次，成形，无脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显腹痛，近10天体重下降5Kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-03无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，未重视。6月份因出现咳痰带血，至我院行纤支镜活检：考虑：右肺癌。遂行“胸腔镜右中下肺癌根治术”， 术后病理示：（右中、下肺）中-低分化鳞形细胞癌，侵润支气管；胸膜脏层及肺门切端未见癌组织累及，肺门部淋巴结13枚未见癌组织转移，术中取肺淋巴结1枚亦未见癌组织转移。术后恢复可。2013-8-13起至12-9化疗（多西他赛120mg d1+奈达铂40mg d1-3）6周期，后间断口服中药，定期复查未见肿瘤复发或转移。2018-08-01MR：检查结论 1.骨盆多发骨转移瘤。2.双侧股骨头及所见股骨上段骨转移瘤。建议：全身类PET扫描。2018-08-05胸部CT：与本院2018-04-20平扫比较1、右肺Ca术后改变。2、两肺间质性改变。3、双肺散在点状小结节，大致同前。4、所见脾脏增大，同前相仿。建议随诊。腹部CT：1.脾肿大。2.膀胱过度充盈，上极达髂嵴水平。建议 结合临床 排除尿潴留。3.结肠积粪。2018-08-03予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2019-10-24。患者左髋和左踝活动后仍疼痛，患者排除化疗禁忌，2018-08-16、09-13调整方案行第1、2周期GC方案化疗：吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1，化疗期间出现轻度皮疹，非剂量限制性毒性，局部治疗有效。10-08复查胸腹部、双髋关节MR评价:SD。10-10、11-11原方案行第3、4周期GC方案化疗。12-03复查胸腹部CT示同前。髋关节MR：1.双髋关节少量积液。2.双侧股骨头及股骨干多发小片状异常信号影，较前片（2018-10-08）明显；骨盆组成诸骨信号不均，较前明显。可疑骨转移。评估病情：骨转移较前进展，调整化疗方案：12-06、2019-01-09予紫杉醇240mg d1+卡铂0.5g d1化疗，辅以护胃、止吐等治疗。2019-04-23胸部CT：1、右肺Ca术后改变，较前（2018-12-03）未见明显变化。2、两肺间质性改变，右残肺轻度肺气肿，同前相仿。3、右肺散在点状小结节，大致同前。建议随诊。全腹CT：1、肝右前叶小低密度，大致同前（2018-12-03）。2、脾脏增大，同前相仿。心电图：窦性心律大致正常心电图。四肢关节MR：所见骨盆及双侧股骨散在异常信号，较前片（2018-12-03）略增多，考虑骨转移。患者病情PD，与患者及家属交待病情，建议予紫杉醇小剂量维持化疗，患者家属考虑后同意治疗。2019-09-19胸部CT：与2019-4-23胸部CT比较：右肺Ca术后改变；右肺及左肺下叶点片模糊影，新发，考虑 转移瘤。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。腹部CT: 1、肝右前叶小低密度，大致同前（2019-4-23）。2、脾脏增大，同前相仿。3、膀胱膀胱充盈有扩张感，同前。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。髋关节MR：所见骨盆及双侧股骨弥漫性异常信号，考虑骨转移灶。排除禁忌，09-24予吉西他滨 1.6g d1+卡铂 0.6g d1化疗，10-16予吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1。2019-11-11胸部CT：与2019-9-20胸部CT比较：右肺Ca术后改变；右肺下叶点片高密度影，较前减少。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，与前相仿；建议 随诊。腹部CT：1、肝右前叶小低密度灶，大致同前（2019-9-20）。2、脾脏增大，同前相仿。双膝关节MR：原骨盆诸骨及双侧股骨见弥漫性斑片状异常信号，明显减轻。双髋关节少量积液。患者病情评价：SD。2019-11-13予原方案（吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1）化疗，辅以护胃、止吐等治疗，化疗间歇期复查血常规（急诊） 血红蛋白 107g/l↓,白细胞计数 2.21 10^9/L↓。予升白治疗后完成第8天化疗，11-22予唑来磷酸抑制骨破坏。今为求进一步治疗收住入院。现患者左髋和左踝活动后有疼痛，不显，伴双下肢麻木不适，偶有咳血，低热，无咳嗽、气喘，胃纳可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前出现行走不稳、吞咽困难，至二院就诊，以“脑梗死”收住入院，经住院治疗后病情平稳，现鼻饲饮食，行走欠稳，为求中西医结合系统治疗遂至我院住院治疗。入院时见：患者神清，精神欠佳，言语欠清，吞咽困难，鼻饲饮食，行走不稳，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无明显肢体抽搐，食纳尚可，尿管在位，大便不成形、2-3日一行，夜寐安。舌淡紫，苔白腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，进食刺激性食物后不适感加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至本市四院就诊，查电子胃镜考虑“糜烂性胃炎”（详细报告未见），予口服相关药物后症状稍好转。两年来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/130mmHg，未服药治疗。2天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在家中不慎跌倒致伤右肩、右髋关节，当时即感右肩、右髋部疼痛、活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧肱骨大结节撕脱性骨折。右侧髋关节人工假体置换术后。考虑：右侧股骨小转子陈旧性撕脱性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧肱骨上端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右肩肿胀疼痛依然，肩关节活动受限，右髋疼痛伴活动不利。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者49岁绝经，绝经前月经周期尚规则，一月一行，5-6天净，无痛经。G2P1，顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。患者7天前于我院内分泌科住院常规查妇科彩超：子宫前位，大小约41*31*40mm，体积减小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4mm。左侧附件区见低回声包块，范围约52*29mm，边界清晰，形态欠规则，其内回声欠均匀，可见数枚强光点，局部可见点状血流信号。进一步查盆腔CT：子宫不大、边缘见点片状、条状致密影，宫旁左侧见团块状软组织密度影、截面长径约4.3cm。肠管在位，未见明显肿块影，肠系膜脂肪间隙清晰。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，未见明显腹水征象。患者经内分泌科系统治疗后好转出院。今为求妇科进一步诊疗，拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，近期体重无明显改变，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情渐加重，近1周出现肛门瘙痒难忍，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛门瘙痒难忍，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前于家中跌倒，出现右下肢不自主抖动，坐位时候症状明显，行走站立卧床时症状减轻，右肩抬举时酸痛，症状反复，至外院就诊，间断治疗，因症状持续不缓解，今至我院门诊就诊，未求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右下肢不自主抖动，坐位时候症状明显，行走站立卧床时症状减轻，右肩抬举时酸痛，言语欠清，无明显吞咽功能障碍，多梦，饮食一般，大便偏干，小便正常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌红，苔薄白，脉细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，昨至我院门诊，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：老年性肺部表现。 冠状动脉钙化”，今由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，头颅MR示：两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；脑萎缩；颅脑MRA未见异常。两侧上颌窦、筛窦及蝶窦轻度炎症。为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，左手及左足部尤甚，时有胸闷、心慌，静止时尤甚，口干、口苦，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：14年前因乏力倦怠，恶心纳差，口干眼干，牙齿片状脱落就诊于徐州二院住院治疗，入院后诊为“慢性肾衰竭  慢性间质性肾炎”：查血肌酐升高约147umol/L，24h尿蛋白定量 0.23g，行肾穿刺活检光镜提示“肾小球系膜增生性病变伴球性硬化、小管间质慢性化病变轻-中度”，予强的松40mgqd，雷公藤多苷20mg tid治疗后病情好转出院，出院后患者激素逐渐减停；10年前患者再次因恶心纳差，就诊于徐州二院住院治疗，入院后诊为“慢性肾衰竭 干燥综合征”，入院后予雷公藤多苷20mgtid，洛丁新 10mgqd等治疗后病情好转出院，出院后患者一直在我院门诊治疗，诊为“干燥综合征  肾小管间质性损害”，予硫酸羟氯喹、金水宝，强的松40mgqd口服，激素逐渐减停，患者病情控制尚可，血肌酐波动在95-120umol/L之间，患者长期服用金水宝、硫酸羟氯喹治疗，患者近1月自觉全身肌肉酸痛，自服布洛芬可缓解，今日至我科就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：患者口干眼干，进食干物需水送，乏力倦怠，全身肌肉酸痛，纳差，眠可，大便1-2次，夜尿3次。病程中无口腔溃疡，无皮疹，无晨僵，无雷诺现象。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋、头晕，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘、头晕加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无视物旋转，无黑朦，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，恶心，反酸，时有呕吐少量痰涎，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现左侧口眼歪斜，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合欠佳，鼓腮漏气，无肢体不遂，无发热，无呛咳，时有头晕，偶有心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，头痛，双颞部疼痛，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕头痛，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前始感反复胸闷憋喘，气短，活动后加重，多次在我科住院治疗，2019-03在我科住院查：头颅CT：1.两侧额叶及基底节区腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。胸部CT：1.右肺上叶后段、中叶陈旧性病灶。2.右肺胸膜下结节。建议：半年复查。心脏超声 检查结论 左心房增大 二尖瓣退行性变 室间隔明显增厚 不对称性肥厚型心肌病待排？升主动脉增宽 左室舒张功能减退（仅供参考，请结合临床）EF 61%。24小时动态心电图示：窦性心律，房性早搏（47个），ST-T改变，SDNN-24小时：62。冠脉CTA：右冠脉近中段错层，局部显示模糊，远侧血管未示异常。左前降支起始部小点片钙化，管腔稍窄；前降支近段软斑块影，局部管腔约30%狭窄；余冠脉未示明显异常。予抗血小板、改善心肌供血、改善心功能等治疗后症状缓解。平素服用“阿司匹林、立普妥、倍他乐克、卡托普利”等药物，病情尚平稳。3天前患者出现胸闷憋喘症状加重，不能平卧，伴头晕，黑矇，视物旋转，无恶心呕吐，今至我院就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，头晕不适，伴视物旋转，不敢睁眼，无恶心呕吐，双下肢无水肿，纳谷少，大便干，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/28-29天，经量中等，色暗红，有小血块，偶痛经，G0P0。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-03-16至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎；2.左侧输卵管不通，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-03-05，量色质如常，行经5天，现经净第7天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中，色红，有血块，无经行腹痛，2018年02月生化妊娠1次，生化妊娠后月经周期、经期规律，偶有经行腹痛，LMP：2018-12-06，量色质如常。G1P0，2018年02月生化妊娠。患者有生育要求，2018年11月、12月行促排治疗，2019年01月初测尿妊娠试验阳性，因孕酮稍低就诊于徐州市妇幼保健院，予地屈孕酮、黄体酮胶囊、保胎丸口服保胎治疗。1周前患者出现恶心呕吐，纳差，未予重视，3天前患者恶心呕吐加重，食入即吐，昨日于我院补液治疗，恶心呕吐未见明显好转，今日患者为求进一步治疗由门诊收入院，入院后急查尿常规：白细胞57个/uL，酮体3+＞=7.8mmol/L，血常规：中性细胞值9.06*10^9/L,中性细胞比率84.80%,白细胞计数10.68*10^9/L，电解质：尿素氮1.39mmol/L,肌酐31.90umol/L,钠134.6mmol/L,磷0.78mmol/L，刻下：一般情况可，恶心欲吐，不欲饮食，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现咳嗽，咳吐白痰，胸闷气喘，活动后加重，休息后略有缓解，后反复发作，今来我院就诊，肺部CT示：右肺中叶占位，右侧大量胸腔积液。新冠抗体阴性，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳减少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前始无明显诱因下出现头晕，活动后偶有阵发性心慌，无头痛，无视物旋转，无耳鸣，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，未予重视及特殊治疗，休息后自行缓解。此次发作系昨日无明显诱因下患者头晕再发较前加重，伴阵发性心慌，无头痛，无视物旋转，无耳鸣，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，自行休息后感症状缓解不著，今就诊于我院门诊，时测血压140/105mmHg，为求进一步中西医综合治疗收住入院。入院时：患者头晕间作，偶有阵发性心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，无饮水呛咳，肢体活动尚可，饮食量可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现头晕，左下肢无力,行走不稳，无视物旋转，无恶心欲吐,遂至我院。入院时症状：神志清，精神可，头晕，左下肢无力，行走不稳，言语欠利，饮食欠佳，二便可，夜寐一般。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因"肾血管瘤"于外院行手术治疗时发现血糖升高,空腹血糖达11mmol/l左右,餐后2小时血糖达20mmol/l左右,伴口干多饮多尿,诊断为2型糖尿病,始口服降糖药物“二甲双胍2片 po tid”。9年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“格华止 1片 po tid 拜唐苹1粒 po tid 德谷胰岛素28u ih qn”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖13mmol/l左右。患者有明确的糖尿病肾病病史1年，泡沫尿间作1年，今患者为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者感视物模糊，口干多饮，偶有胸闷，未感胸痛,未感心悸，未感四肢麻木，双下肢轻度浮肿，大便正常，小便数，夜尿4-5次，睡眠较差，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨3点无明显诱因出现头晕，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色液体，伴左侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，伴左侧肢体无力，无恶心，无头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始反复出现胸闷心慌不适，活动或情绪激动时加重，休息后症状缓解，每次持续约5-10分钟，2013年患者来我院行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段、远段无明显狭窄，中段90%-99%狭窄。RCA无明显狭窄。对LAD中段病变处行PCI术，植入一枚支架，经治疗后好转出院。患者术后长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、扩冠等药物，胸闷、心慌不适间作，患者多次于我院住院治疗。2018-07-06患者上述症状再作，在我院行CAG示：LM未见狭窄； LAD支架内未见狭窄、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。术后患者好转出院。1周期前患者无明显诱因下再次出现胸闷心慌不适，活动时加重。今日患者来我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者时有胸闷心慌，偶有头晕头昏，无视物旋转，无黒朦晕厥，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前不慎滑倒，右侧胸部受撞，当即自觉右侧胸痛剧，胸闷憋喘不显，咳嗽时痛剧，近来胸痛加剧，今日由家人送至我院求治。门诊予做CT示（本院 2019-12-21）：两肺下叶挫伤，右侧第2-5肋骨骨折，右侧胸腔积液（少量），慢性支气管炎，肺气肿。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛剧，胸闷、憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有颈部疼痛病史，20天前受凉后出现颈项部疼痛，伴双上肢麻木，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，无明显头晕，现为求进一步治疗，由门诊拟“神经根型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，双上肢麻木，偶有头痛，耳鸣；腰骶部酸痛不适，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴乏力气短，多于劳累或情绪激动时明显，休息或含服救心丸缓解。多次住院治疗，均好转出院。2016年患者胸闷憋喘再发加重，于我院就诊，诊断为“冠心病”，经治疗后好转出院。平素服用“拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、盐酸二甲双胍”等药物。昨夜间11点患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，伴乏力气短，无视物旋转，无恶心呕吐，遂于我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、喘憋、气促，端坐呼吸，无胸痛及放射痛，稍心慌不适，短气乏力，偶有咳痰，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食尚可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月21无明显诱因出现左下肢无力，不能行走，至市二院查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，今为求康复治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢无力，搀扶可缓慢行走，左膝关节疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前出现双膝关节疼痛，蹲起受限，活动有骨摩擦感，休息可缓解，未予重视，余关节无不适，查双膝关节正侧位片提示双膝关节骨质增生，诊为“双膝关节骨关节炎”，予硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因口服后病情改善，但患者未规律服药，病情反复发作，现患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，蹲起受限，活动有骨摩擦感，休息可缓解，腰痛向前腹部放射，头晕隐隐，大便一日2次，纳眠一般，小便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P2，输卵管已结扎。近半年无明显诱因经后淋漓出血，或仅如厕时可见，持续10天方净，予中成药口服后未见明显好转。末次月经：2019-03-30，经净后少量血性分泌物。遂03-14于我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫体大小59×55×56mm，形态规则，肌层回声不均匀，前壁浆膜下见11×10mm低回声区，宫底右侧壁见29×24mm低回声区，内膜厚10mm回声不均，隐见7×4mm稍高回声区。宫颈见囊性暗区最大3×5mm。左侧卵巢大小29×16mm，内见多个小卵泡。右侧卵巢大小24×18mm，内见数个小卵泡。03-22进一步查宫腔镜：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血量多，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，弯腰及劳累后腰痛症状加重，症状反复不缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便不成形，伴便血，鲜血，量多，伴头晕心慌不适，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘成形，无粘液、脓血便，2020-12-04外院查胸部CT：两肺多发小于5mm的微小结节，年度复查；2020-12-07外院查胃镜：反流性食管炎、胃角病变待病理、慢性胃炎；胃镜病理：（胃角）非萎缩性胃炎，考虑胃炎，炎症类型为慢性活动性，重度，全层，无萎缩；2020-12-08肠镜：1.结直肠多发息肉2.内痔；肠镜病理：（乙状结肠）非腺瘤性息肉，（直肠）非腺瘤性息肉。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现腹胀不适，餐前明显，餐后缓解，嗳气明显，腹胀得嗳气则舒，恶心干呕，口干口苦，晨起明显，无腹痛，无反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无畏寒发热。至当地医院就诊，口服“理气舒心片”、“复方鸡内金片”后治疗欠满意，现为求进一步诊治，遂至我院，由门诊收入我科。入院时：腹胀不适，餐前明显，餐后缓解，嗳气明显，腹胀得嗳气则舒，恶心干呕，口干口苦，晨起明显，无腹痛，无反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无畏寒发热，食纳欠佳，平素性情急躁，大便1日1次，偶夹杂黑色粪块，无粘液脓血便，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：30余年前，患者出生后发现腹部散在少量咖啡色斑疹、斑片，边界清楚，深浅不一，后皮疹逐渐增多，部分面积扩大，生长发育、智力未见明显影响。20年前，左眼睑上发现一绿豆大小质地较软的皮下结节，触之无明显不适，其后扩展至左颞部，躯干、四肢亦出现多发类似皮下结节，并逐渐增大，偶有酸胀感，熬夜后较明显。曾至徐医附院、徐州市四院就诊，考虑“神经纤维瘤病”，建议保守观察，又曾至徐州市惠春堂中医门诊部就诊，予中药内服，效果不著。今来我科门诊就诊，住院系统检查，排除相关疾患。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来患者无咳嗽咳痰，精神及纳食尚可，夜寐安,二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前发生车祸，当时即感颈项部、右肩部、腰背部等多处肿痛、活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：两肺下叶模糊影，肺挫伤可能，右侧第5前肋骨折可能，头、全腹CT未见明显外伤性改变。遂建议患者住院系统检查治疗，经急诊拟“颈部损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无腹胀不适，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，夜寐及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因开始反复出现头晕昏沉不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压达180/110mmhg。患者未予重视，未进行规范化治疗，头晕不适时有发作。1周前患者劳累后自觉头晕昏沉较前明显加重，时有心慌乏力，无行走欠稳，无胸痛放射痛，为规范治疗遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，动则加剧，劳累即发，时有心慌乏力，无肢体麻木，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，纳尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复咳嗽气喘10年余，多次入院治疗，诊断为“慢阻肺”。2周前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘可咯出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，无明显恶寒发热，口服药物治疗，具体不详，症状未见缓解。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者咳嗽咳痰频作，痰少色白易咳出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，右半身活动不遂，认知力下降，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳食可，夜寐差，尿管在位，大便尚调。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发上腹部疼痛，伴有黑便及呕血。至当地医院查电子胃肠镜示：胃底-体病变性质待定，胆汁反流性胃炎；1.盲肠息肉、结肠息肉、直肠息肉；2.结直肠糜烂；3.肛乳头状瘤。病理检查示：胃底：低分化腺癌。现为求手术治疗，来我院求治，入住我科。入院症见：神清，精神可，上腹部疼痛不适，无胸闷胸痛，无发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，予以保守治疗，效差。大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时至当地医院诊断为脑梗塞，此后多次于我院住院治疗，均经治疗好转后出院，3天前患者症情较前加重伴左下肢疼痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，左下肢疼痛，以左大腿外侧及腰椎两侧疼痛为著，形体肥胖，倦怠乏力，无头痛，咯痰阵作，胸闷胸痛伴气喘阵作，活动后加重，休息后症情缓解，纳食差，夜寐尚可，小便尚可，大便干。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天来患者上腹疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，无腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，左侧偏头痛，有牵拉痛，无头晕，无咳嗽咳痰，心前区憋闷偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘、动则加重，喉间喘鸣，经口服静滴止喘药物后可改善。诊断为支气管哮喘，长期规律吸入舒力迭控制哮喘，现哮喘发作次数较前减少。1周前受凉后患者再次出现气喘明显，喉间喘鸣，动则喘促，咳嗽阵作，咳白痰，发热，体温达39℃，恶寒、寒颤不适，患者近期无远处出游史，口服金荞麦、头孢地尼等药物后，效果欠佳，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，无喉间喘鸣，在本院住院治疗，予莫西沙星等抗感染，化痰止咳，解痉平喘，其后出院，至外院继续治疗，4天前出现症状加重，咳嗽，咯痰，伴发热，体温最高达38.5℃，今来我院就诊，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，胸痛不适，活动后加重，无喉间喘鸣，予以药物止咳化痰平喘等对症治疗后，仍咳嗽气喘，今为求进一步治疗，至我院门诊查胸部CT慢性支气管炎；右肺下叶上段局部支气管扩张；冠状动脉钙化影；脂肪肝，肝内钙化灶。以上较2020-5-12本院片大致相仿。血常规正常，新冠病毒核酸检测阴性，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“尘肺、肺部感染”收治我区住院。病中，患者胸闷憋喘，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未正规用药治疗，未监测血糖。15年前始胰岛素降糖，1月前口服降糖药。近1月，患者自觉口干多饮多尿加重，查随机血糖达到 13.3mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，近1月加重，感视物模糊，间作感双足麻木，未感四肢疼痛，活动憋喘，双下肢水肿；小便多，大便稀溏，日3次，睡眠差，多梦，时时汗出，疲倦乏力，近半年体重下降4kg。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现口干多饮，视物模糊，至徐州市第二人民医院就诊，查空腹血糖16mmol/l，餐后2h血糖26mmol/l，遂住院治疗，诊断为2型糖尿病。出院后长期服用二甲双胍，后因餐后血糖稍高，加用阿卡波糖，现方案：二甲双胍0.5 tid、阿卡波糖50mg tid，血糖控制不稳。近1周患者自觉口干多饮，查餐后2h血糖10-12mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有体倦乏力，视物模糊，偶有头痛，心慌胸闷时作，右侧腰腹部疼痛时作，双膝关节疼痛，纳谷可，夜寐欠安。夜尿2-3次，大便正常。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/27-28，无痛经，量色质尚正常，宫内节育器避孕。近1年偶有月经停闭，LMP：2020年4月，患者近5月月经停闭，停经期间每隔27日左右患者出现下腹坠胀疼痛不适，无阴道出血。遂昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔内见范围约27*22mm液性暗区，宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm，节育器上缘距宫底约33mm，右卵巢大小约28*16mm，左卵巢大小约23*17mm，左卵巢旁见管状液性暗区，宽约11mm，双卵巢内见2-3枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫腔积液，请结合临床，宫颈纳囊，左附件管状液性暗区，输卵管积液不排除，节育器位置下移。查妇科检查提示宫体及附件区压痛。建议患者住院综合治疗。现患者为行进一步综合诊疗，排除新冠肺炎后，由门诊拟以“女性盆腔炎、节育器下移、宫腔积液待查、宫颈粘连待查、输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无阴道出血，无肛门坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下反复出现胸闷痛，放射至后背部，活动后明显加重，伴心慌，休息或自服速效救心丸后可缓解，曾就诊于徐州市立医院，诊断为冠心病，因甲状腺功能亢进未行冠脉造影，予阿司匹林等药物治疗，后患者因胃部不适，自行停服阿司匹林。病程中症状时有反复，患者未予重视。5天前患者自觉胸闷痛较前加重，发作较前频繁，伴后背部放射痛、恶心欲吐，乏力，时有心慌，遂至我院门诊就诊，予查CTNI10.43ng/ml,心电图示：窦性心动过速，左心室高电压，ST段改变，心率123bpm，患者已完善血常规、胸部CT检查，请呼吸科会诊已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，伴后背放射痛，时有心慌，头晕头痛不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因尿频、尿急至当地医院就诊，查血糖升高（具体不详），于徐州市矿务集团总医院住院治疗，诊断为2型糖尿病，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后患者自行停用。曾先后口服二甲双胍、消渴丸、格列美脲、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qd，格列美脲4mg qd”。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，易饥多食，心慌时作，夜寐安，尿频、尿急、尿不尽，大便调。无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现尿频不适，夜尿增多2-3次，并伴有尿等待、尿线变细、尿不尽等排尿困难症状，无尿急、尿痛，无血尿、脓尿，无腹胀、腹痛，发病后查泌尿系彩超示前列腺增生，间断予非那雄胺对症治疗。近一周患者感尿频症状较前加重，夜尿增多4-5次，排尿困难症状无明显缓解，余性质同前，未予系统治疗；现患者为求系统治疗，于今日来我院就诊，门拟诊“前列腺增生”收入院给予进一步的检查和治疗。入院时患者神清，精神尚可，饮食正常，夜间休息欠佳，小便如上述，大便自解，病程中无发热及寒战，无腹胀及腹痛，无恶心及呕吐，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑出血”，行手术治疗，经治疗好转。随后多次至我院康复治疗。患者诉昨日右侧肢体活动不利较前加重，行走欠稳，言语欠清。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，偶有胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午约8:00突发意识不清，呼之不应，其家人遂拨打120送至我院急诊科，予头颅排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：浅昏迷，呼之不应，呼吸急促，疼痛刺激不敏感，双下肢关节可见褥疮形成，留置胃管，留置尿管。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前因混合痔入院并手术治疗，痊愈出院。3小时前因活动量过大出现便血，夹杂血块，量多，遂来本院求治。刻下：肛内渗血，夹杂少量血块，色暗紫，腹部无不适，乏力，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，诊断为慢性阻塞性肺疾病，反复发病，间断求治。患者5天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，夜间加重，未经正规治疗，现患者自觉咳喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无恶寒发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦片、硝苯地平控释片”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，大便干结,尿频尿急。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现出现咳嗽，咳黄痰，伴发热，最高体温39.3℃，伴咽痛，无寒战，自服头孢、蒲地兰等，症状无明显缓解，曾予依替米星3天，效果不显，仍发热，咳黄痰，胸闷，憋喘，夜间咳剧，今门诊就诊，查肺部CT示两肺散在炎症，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗感染治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，口干口苦间作，食欲尚可，曾行电子胃镜示1.食管胃底静脉曲张2.慢性浅表性胃炎伴糜烂3.十二指肠球部溃疡（A1），口服药物（具体不详）对症治疗，效果欠佳，两个月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大便正常，小便黄，近期两个月消瘦约4斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因吹空调贪凉出现右腿后侧酸痛麻木，以右臀区明显，休息及运动后改善，1周前无明显诱因出现酸痛麻木加重伴腰部疼痛不适，为求中西医结合诊治遂来我院，门诊予收入我区。病程中患者无发热，无四肢无力，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。患者入院时神志清，精神可，右下肢后侧疼痛，以右臀区明显，腰部疼痛不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04-19在全麻下行左乳癌改良根治术，手术顺利，术后病理：（左乳）浸润性癌（III级）；肿瘤大小：2.2×1.8×1.8cm，未见明确神经、脉管侵犯，乳头皮肤及梭形皮肤均未见癌累及，基底切缘未见癌累及，原肿块切除部位周围组织内见肿瘤，直径约1cm；肿瘤周围淋巴结未见癌转移（0/3），腋窝淋巴结2/12枚见癌转移，癌结节1枚。免疫组化示：ER(2+,80%),PR(2+,80%),Her-2(0),Ki67(+,40)。术后以EC-T方案辅助化疗。其后定期复查未见复发转移。近1周患者自觉乏力，为求进一步检查治疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷，无心悸，无呕吐，无腹痛，无腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积3.6g），半月前强的松减量至7.5mg qd。现按疗程予以再次住院，拟查他克莫司血药浓度并继续静滴环磷酰胺治疗，病程中患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感胸闷心慌时作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛，汗出偶作，头昏头晕偶作，头胀痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠差多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，查出肺间质纤维化，间断服用药物止咳化痰及中药。1周前患者受凉后咳嗽阵作，咳白粘痰，气喘加重，自服药物控制，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服“米格列奈1片  tid，二甲双胍0.5 tid”。2年前患者诉服药后胃部不适，予加胰岛素“优泌乐50 早 12u 晚 10u ih，二甲双胍片 po bid ”，血糖控制不稳定，血糖波动于空腹血糖8mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l。近1周患者感小便增多，小便有泡沫，时有口干多饮，时感视物模糊，未感胸闷，未感心慌胸痛,偶感四肢麻木，未感四肢疼痛，胃脘部疼痛不适，小便多，大便偏多，睡眠差，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，无法行走，言语模糊，遂至徐州市二院就诊，诊断为急性脑梗死，予以内科对症治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，治疗以口服“拜糖苹1片 tid”，血糖控制尚可。近1周来患者感后背发热，视物模糊，自测空腹血糖波动于6.0-7.0mmol/L。为求进一步治疗收住入院。病程中患者稍有口干多饮，视物模糊，无恶心呕吐，无恶寒发热，无腹痛腹胀，纳可，小便时有泡沫，大便尚调，夜寐安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因突然跌倒，返家后晚20许出现言语不清，欠流利，右侧肢体无力，未予重视，晚22时许患者出现运动性失语，即予当地医院就诊，查头颅CT示：脑梗塞，住院治疗，好转出院，遗有言语不清，7天前患者无明显诱因感头晕、头昏又作，右侧肢体无力，胸闷阵作，无胸痛，活动后加重伴气喘，咳嗽阵作，咳痰，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者头晕、头昏，言语欠清晰流利，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，咳嗽阵作，咳痰，活动后加重伴气喘，胸痛不显，无放射痛，病程中患者无晕厥，无意识不清，无二便失禁，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳食可，睡眠差。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年开始反复出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰时作，于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予对症治疗后症状缓解。2019年11月患者受凉后胸闷憋喘加重，咳嗽咳痰，就诊于我院呼吸科，查心脏超声示：左心增大伴室壁收缩运动弱，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流 中度肺动脉高压，左心功能不全，EF33%，予雾化、强心、利尿、抗感等治疗后，病情好转出院。2020年2月患者胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，予诊断“扩张型心肌病”，予扩管、利尿减轻心脏负荷、改善心肌重构、抗感染、降压等治疗为主，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、诺欣妥、地高辛、呋塞米、螺内酯等药物治疗。昨日患者无明显诱因胸闷憋喘复作，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，症状呈进行性加重，遂今日至我院门诊就诊，考虑慢性心衰急性发作，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，暂予排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，高枕卧位，夜间发作性呼吸困难，视物不清，几近失明，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛、放射痛，面色青灰，默默不欲饮食，二便尚调，夜寐欠佳，平均每天1-2h睡眠，双下肢疼痛，行走困难，二便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴粘液血便，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛不适，无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、咳嗽、咳痰，无腰背部及肩部放射痛，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟慢性胃炎收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2006年因口渴多饮查空腹血糖17mmol/L，诊为糖尿病，初口服格列齐特、罗格列酮治疗，后血糖控制不佳，2016年开始使用来得时皮下注射，联合米格列奈、伏格列波糖分散片、二甲双胍降糖治疗。病程中有糖尿病性周围血管病、周围神经病变、视网膜病变。目前降糖方案：二甲双胍缓释片0.5g 2/日，瑞格列奈1mg 2/日，伏格列波糖0.2mg 2/日。近1月，患者偶有双下肢麻木，今为进一步中西医控制血糖紊乱入住我区。现症：时感双下肢麻木，口渴多饮，口苦，视物模糊，心慌时作，偶有咳嗽咳痰，右肋下牵拉痛，胃胀，二便正常，夜寐安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿痛，偶见脓液外溢，时伴右下腹痛，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿胀疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒致头部、右肩部及腰部疼痛，活动受限，头部转侧时有头晕，右上肢活动时疼痛明显，休息未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肌腱损伤、头部损伤、腰部扭伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，头肩及腰部症状如上诉，饮食尚睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现心慌胸闷憋喘不适，偶有咳嗽，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2019年3月29日在市一院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病伴急性加重”，肺功能测定示：重度阻塞性通气功能障碍，予对症处理后好转出院。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心衰”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、心悸气短，气短乏力，活动后尤甚，形体消瘦，口干不欲饮，五心烦热，两颧暗红，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，30-40天一行，7天净，量中等，轻度痛经，G1P1。近3年无明显诱因出现月经量明显增多，有血块，2018年上半年于外院行取环术，取环术后经量少减少，近半年再次出现经量增多，伴有月经周期缩短，23-25日一行，PMP：2019-1-27，LMP：2019-2-22，7天净。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无明显腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，夜寐易醒，大便黏，小便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前右小腿皮肤破溃后出现局部红肿热痛，至社区医院就诊，诊断为“丹毒”，查下肢血管彩超未见明显异常，经青霉素治疗后症状稍好转，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右下肢肿痛，局部肤温高，无发热、无头晕头痛、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/28天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G3P1，2013-02-04于“湖北麻城县医院”行剖宫产术1男婴，2018年03月因“胚胎停止发育”于徐州市妇幼保健院行“药流+清宫术”,2019年7月妊娠2月因“胚停”于我院行“清宫术”。患者末次月经2019-09-26，5天净，量色质如常，2019-10-31至我院门诊就诊查血HCG：811.9mIU/ml、P：20.88ng/ml、E2：349.48ng/ml，妇科彩超：子宫畸形-鞍形子宫可能、宫腔疑似早孕，后于我院住院保胎治疗，好转出院，今日患者无明显诱因出现下腹隐痛，至我院门诊就诊查妇科彩超:宫内疑似早孕，定期复查（宫内见21*13mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），血HCG：26306.4mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：645.06ng/ml，既往2次不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者下腹隐痛间作，伴腰部酸痛，无阴道异常出血，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，测BP180/95 mmHg，诊治为“高血压病”，未予重视，未予正规服药治疗，血压未予监测，10余天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，全身乏力，活动后加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，大便干结，小便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今年4月7号无明显诱因下出现阵发性右侧肢体无力伴言语不清，遂至徐州市二院查头颅检查示脑梗死，当天晚上右侧肢体无力及言语不利持续不缓解，予药物治疗后，现患者仍有右侧肢体无力及言语不利，时有呛咳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，言语不利，时有呛咳，口角歪斜，无发热，无咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗。出院后环磷酰胺每2周静滴0.6-0.8g，后改为环磷酰胺1.0g/20天静滴，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L 左右，2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶有头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒bid，08-27因蛋白尿未控制，改雷公藤多苷2粒bid，9.25复查肌酐252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，雷公藤多苷加量为3粒tid，病情尚未见明显好转。2020-1-6查24小时尿蛋白2.03g/24h，尿蛋白/尿肌酐 0.83/6974.5约为1.05g/gcr，白蛋白 27.1g/L，肌酐214.66umol/L，因血浆白蛋白偏低，予调整方案，缬沙坦80mg bid，雷公藤多苷2粒tid，加来氟米特2粒qn，出院后患者未复查，2020-11-14查肌酐720.9umol/L，按EPI公式得GFR6.7ml/min，CKD分级为5期，需肾脏替代治疗，已于2020-11-18行腹膜透析置管术，后患者规律腹膜透析，方案：1.5%腹膜透析液3/日，入超约300ml，尿量1800ml左右，体重稍增长，双下肢未见水肿，此次入院拟行腹膜平衡试验，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，夜尿2-3次，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，7/30-60天，量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P0，2019年孕23周自然流产，既往多囊卵巢综合征病史；患者LMP：2019-11-28，7天净，量色质同平素。2020年01月06日自测尿妊娠试验阳性，2020年01月07日查血HCG为712.04mIU/ml，P为46.84nmo/L，2020年01月09日复查血HCG为2485mIU/ml，P为11.45ng/mL。昨日患者无明显诱因下出现腰酸，无阴道流血，今至我院门诊就诊，予查妇科彩超：宫内见12×9×10mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约2.5mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，建议住院治疗；现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产、宫颈功能不全？”收入院。刻下：患者偶有腰酸不适，无明显腹痛，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现发热，体温37.6℃，就诊于当地社区医院，予以退热、抗病毒药物（不详）静滴2天，随后患者左侧面部出现片状红斑，伴肿胀、灼热，且头皮部疼痛不适，未予重视，昨日就诊于徐州市中心医院，查血常规：白细胞计数6.58*10^9/l，单核细胞比率11.1%、淋巴细胞比率17.2%、中性细胞比率69.4%，红细胞3.93*10^12/L，血红蛋白125g/l。考虑丹毒可能，要求住院，患者拒绝，今晨患者发现面部红肿扩展至右侧面部，感肿胀疼痛不适，就诊于我科，门诊以“丹毒？过敏性皮炎？”收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神可，纳食尚佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体活动不利，未予重视，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动不利，行走缓慢，偶有心慌、胸闷，活动后加重，右手指活动欠利，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚6时许无明显诱因出现便血，共5-6次，每次间隔1h左右，自诉总计出血量约900-1000ml，颜色呈鲜红色，有血块，伴有恶心，未呕吐，心慌、头晕，晕厥一次，数分钟后转醒，无呕血，无明显腹痛腹胀，无发热，无停止排气，无四肢湿冷。为求诊治遂来我院急诊，急查血常规示：WBC：10.61*10^9/L；HB:122g/L；RBC：4.08*10^12/L。拟“便血原因待查”收入住院。病程中，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无肢体活动障碍，无视物模糊、旋转，无反酸、烧心、嗳气，饮食睡眠一般，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷不适，每次持续数秒至数分钟不等，情绪波动、活动后加重，休息后可缓解，2018-10-12于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，50%-90%狭窄；LCX及RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级，患者拒绝介入治疗，遂口服“阿司匹林100mg qd、替格瑞洛90mg bid、倍他乐克47.5mg qd、立普妥20mg qn”保守治疗。出院后复诊调整用药，停用替格瑞洛，具体时间不详。1周前患者诉无明显诱因感胸闷症状较前加重，发作次数频繁，每次发作持续约数分钟，伴气短乏力，常感头昏沉不适，规范口服上述药物症状改善不著，为求进一步诊治，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神可，诉胸闷气短不适，活动后症状明显，略感头昏沉不适，肢体乏力，无头痛头晕，无头目发胀，无胸痛心慌，无恶心欲呕，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来无明显诱因下突发左侧颈、肩部疼痛，自服去痛片效果不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情痛苦，左侧颈部、肩部、上肢、左肘关节疼痛，左肩关节活动度下降，余肢体活动正常，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前开始，出现右下肢无力伴行走欠稳，当时查头颅CT示急性脑梗塞，予对症治疗后好转，遗留有右下肢无力，1天前患者出现咽痛，吞咽困难，无发热，无胸闷憋喘，至我院就诊，考虑急性会厌炎，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，咽痛，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证