Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，时有心绞痛，伴心慌乏力，期间反复住院治疗。2月前患者胸闷憋喘加重，双下肢凹陷性水肿，至市六院住院治疗，病情好转出院，平素口服“阿司匹林 1片 qn、倍他乐克 25mg bid、地高辛 每早半片、单硝酸异山梨酯 早晚各一粒”治疗。1月前上述症状加重，今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，时有胸痛，站立欠稳，夜间不可平卧，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食减少，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天反复出现胸闷隐痛不适，休息后可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，头晕头痛，无恶心呕吐，无四肢乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，近3年来体重增加约15kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在75-85kg之间。目前症状：体型呈中心性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食。近1周来口干多饮明显，伴体倦乏力，双膝关节疼痛，下肢酸软，视物稍模糊，夜寐欠安，双下肢无浮肿。舌淡红，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2018年10月患者至徐医附院行冠脉CT提示冠脉狭窄30%左右（具体不详），长期口服阿司匹林1片 qd,瑞舒伐他汀钙片1片 qn，症状时有反复。近1月患者每于重体力劳动后感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，无肩背部放射痛，无头痛头晕，无昏蒙及发黑，无恶心呕吐，无腹胀腹泻。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前骑车不慎跌倒致腰部疼痛，疼痛剧烈，久坐、久站及清晨起床后症状加重，未予特殊治疗。现患者腰部疼痛剧烈，为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“第三腰椎横突综合征”收入院。入院时：患者神清，精神尚可，腰部疼痛，疼痛剧烈，活动受限，久坐、久站及清晨起床后症状加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年体检时发现血糖升高，查空腹血糖：17.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、拜唐苹、利拉鲁肽、诺和锐、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qn、德谷胰岛素30u 22：00皮下注射”。病程中，因多次查蛋白尿阳性诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，于我院眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1月患者自觉口干多饮明显，伴乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，双手发凉，汗出，夜寐欠安，易醒，小便有泡沫，大便1-2次/日，质溏薄。无头晕头痛，无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午约2点出现头晕，伴视物旋转、行走不稳，至铜山区中医院就诊，查头颅CT示：双侧基底节区少许小腔隙灶。下午5点头晕又作，遂至社区医院输液，具体不详，症状稍有缓解，夜间头晕、呕吐胃内容物，遂120至本院就诊,急诊以“眩晕”收治入院,入院时:患者神清,精神差,头晕,伴视物旋转、行走不稳，无恶心呕吐、无视物成双、无耳鸣及听力下降,平素纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹烧灼感，偶有上腹痛，自诉进食辛辣、生冷食物后后上腹烧灼感加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近三月来患者上腹烧灼感反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，不能自行回纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起时无明显诱因出现，一过性眩晕伴右侧肢体无力，10分钟后缓解。今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，由门诊收住入院，病程中患者无意识丧失，无恶心呕吐，无心慌心悸，无肢体抽搐。刻下：神清，精神尚可，无不适，饮食尚可、夜寐安，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现右半身麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，行走欠利，右半身麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前劳累后出现头晕伴右侧肢体无力，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴发热，无头痛，无腹胀腹泻，未予重视及治疗。后患者乏力明显，卧床懒动，纳差，进食量不及平素1/2，症状持续不缓解，遂至我院急诊，为进一步诊治收住院。入院后查颅脑MRI示脑干梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、清除氧自由基等治疗，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。近1天，患者自觉右侧肢体无力较前加重，为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者头晕时作，伴右侧肢体无力，无头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前颈部疼痛不适，晚间发现右肩胛部、右颈部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，遂急至我院急诊科就诊，诊断为“带状疱疹”予更昔洛韦静滴，甲钴胺、维生素B1肌注，今日发现红斑水疱已扩展至右后枕部，针刺样疼痛感较前较重，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现食欲减退，食纳欠佳，伴消瘦，胸骨后疼痛偶作，背部疼痛不适，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热畏寒，无头晕、心慌胸闷，后头痛偶作，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院输液后（具体用药不详）症状未见明显好转。后自行口服“健胃消食片等”药物后症状稍好转。一月余间患者纳差、消瘦症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：肺部螺旋CT平扫未示明确异常；肝内多发囊性密度 考虑囊肿”，遂由门诊收入我科，入院时患者：食欲不佳，胸骨后疼痛偶作，伴背部疼痛不适，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热畏寒，无头晕、心慌胸闷，后头痛偶作，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近一月余体重下降十余斤，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8时许晨起后发现右下肢麻木物质，症状持续无缓解，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢麻木无力，清涕，鼻塞，无发热，无咳嗽、咳痰，无肢体抽搐，食纳欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现发作性头痛，左侧额颞部，呈发作性，每次持续数十分钟到数小时不等，每天发作数次，疼痛呈锥痛、烧灼样、搏动样痛，伴头昏沉感，发作时伴恶心呕吐，曾多次于外院及我院治疗，症状好转后出院，近3天上述症状又作，现为求中西医结合等治疗入院，病程中无意识障碍，无耳鸣耳聋，无视力视野改变，无肢体抽搐。入院时：患者神清，精神不振，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头痛明显，锥痛、烧灼样、搏动样疼痛，伴有恶心呕吐，进食量少，疼痛发作时影响睡眠，不发作时睡眠尚可，无咳嗽咳痰，二便自控，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现恶心、干呕，进食量减少为原有的1/2，伴有乏力、体重进行性下降，大便干结、量少、约一周一次，无胸闷喘促，无腹痛腹泻，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无呕血黑便，未予治疗及检查，患者出现进行性乏力、体重下降，为求进一步治疗，门诊拟消瘦、乏力待查收住我科。病程中患者乏力、恶心、干呕、进食减少，体重下降，小便正常，大便干结难解，需外力辅助大便方解。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周来多次出现眩晕，头昏沉，自觉右侧肢体无力，轻度恶心，无呕吐，无耳鸣，无明显视物旋转。右侧肢体无力感明显，口干多饮，饮水后自觉腹胀，全身皮肤瘙痒，双侧前臂皮肤瘙痒明显伴抓痕，多处皮肤角质化，时有胸闷。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出困难，平素口服牛黄解毒片、三黄片等药物助排便，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月20日无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视，7月22日外院体检查生化：Alb24.6g/L，BUN 6mmol/L，Scr 95.8umol/L，LDL 6.5mmol/L，建议患者至内科就诊，患者至外院查尿常规示大量蛋白尿，因床位不足未入院，8月2日至7日无明显原因出现腹泻，解稀水样便，内含有未消化食物；8月17日至我科住院治疗，入院后急查生化：尿素氮. 13.70mmol/L↑,肌酐. 165.20umol/L↑,钾 3.99mmol/L,钠 136.5mmol/L,总二氧化碳. 26.7mmol/L。血常规：血红蛋白 174g/l↑,血小板计数 313×10^9/L↑,白细胞计数 10.16×10^9/L↑。凝血功能：部分凝血酶原时间 44.20S↑,凝血酶原时间 19.50S↑,国际标准化比值 1.76↑,凝血酶时间 41.80S↑。肌钙蛋白I 0.23ng/ml↑,降钙素原 0.079ng/ml↑。查体血压BP82/69mmHg，T36.2℃，Hr118次/分，予补液、抗感染、升压、利尿，心电监护，其后完善相关检查：尿常规：蛋白 3+,红细胞 0个/uL,潜血 2+。生化：白蛋白 11.7g/L↓。免疫固定电泳、ANA+ENA谱、ANCA、抗GBM抗体、抗磷脂酶A2受体抗体、肝炎四对等均阴性；胸部CT：两肺间质性改变伴右肺多发慢性炎症。右侧胸膜腔积液，继发右肺下叶后底段肺不张。腹膜腔积液。冠脉钙化。泌尿系超声：1.前列腺增生合并钙化灶2.双肾未见明显异常（腹腔胀气明显，图像质量差，结果仅供临床参考）；腹部超声：1.肝区光点密集2.胆囊壁毛糙3.胆囊内胆泥回声4.脾未见明显异常（腹腔胀气明显，图像质量差，结果仅供临床参考）；心脏超声：1.左室舒张功能减退2.心包积液（胸骨旁透声差 图像质量极差 ）；患者肾病综合征、急性肾衰竭、低血压，治疗予补充晶体、胶体，并利尿消肿。患者单侧胸腔积液，8月19日胸腔穿刺术，查胸水常规：白细胞计数 360E+06/L,性状 淡黄透明。胸水生化：胸水白蛋白 0.6g/L,胸水葡萄糖 8.05mmol/L；C－反应蛋白 ＜10mg/L,为漏出液。并于8月21日行肾穿刺活检术，肾脏病理：符合淀粉样变性肾病。注：此病例光镜及刚果红染色均符合淀粉样变性肾病，但免疫荧光及组化未见轻链限制性表达，免疫组化AA也为阴性，考虑为罕见类型淀粉样变性肾病，请结合临床，必要时行质谱等相关检查进一步确诊及分型。治疗予补充蛋白、羟乙基淀粉，利尿为主。患者8月30日自动出院至北京就诊，昨夜间北京返回后憋喘较甚至我院急诊就诊，今日我科会诊后转至我科进一步诊治，入院时：患者神志清，精神萎靡，全身高度水肿，憋喘较甚，右侧卧位，口干，纳食一般，胃胀不适，大便偏干，4-5天一次，夜寐欠安，多梦，小便量少。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，语言不利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来我院，门诊急查头CT提示左基底节区脑出血，出血量约10ml，为求保守治疗收入我科监护室，现患者神志清，精神差，反应迟钝，贪睡，睡眠中时有呼吸暂停，语言不利，右侧肢体无力，无明显头痛、恶心欲吐，无肢体抽搐，无发热寒战，无咳嗽咳痰，未进食进水，无二便失禁。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，2019年12月开始有经间期出血，量少，色褐，4天净，未予诊疗。患者07-18因有生育要求来我院体检，彩超提示：内膜厚10.8mm，回声欠均匀，宫颈管分离约22*6mm，内见大小7*4mm稍高回声，07-21再次查彩超提示：内膜厚8.9mm，回声欠均匀，宫颈管隐见大小约7*4mm稍高回声。LMP：2020-08-01，量色质如常，08-14行宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈息肉样增生、子宫内膜息肉，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腰酸，无腹痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现腹胀,对症治疗,症状时有反复,为求中西医结合治疗后,至我院门诊求治,为求综合治疗,收入我区.入院时:患者神清,精神一般,纳谷一般,时有腹胀,胃脘部时有烧灼感,二便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，右眼睑周围皮肤时有跳动。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前常于活动时出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于萧县人民医院，诊断为冠心病，慢性心力衰竭。给予抗血小板，调脂稳斑、利尿、强心等治疗，患者症状缓解不明显。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，无明显胸痛，夜间阵发性胸闷、憋喘，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，夜间阵发性呼吸困难，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余无明显诱因出现头晕不适，未予重视，测血压最高157/110mmHg，未服降压药治疗，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，随诊我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕、昏沉不适，时有心慌胸闷不适，四肢活动自如，饮食可，夜寐一般，二便可，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者7点多发现呼之不应，予当地查头颅检查未见出血，遂送至我院120抢救，查电解质钾2.9mmol/L，血常规示白细胞升高，地米10mg静推后，患者症状缓解不明显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志不清，呼之不应，面色发红，四肢略强硬，小腹部膨隆，患者家属诉患者平素饮食睡眠可，二便通畅。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予静滴抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现左侧头面部麻木伴言语欠利，左上肢远端麻木，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧头面部麻木不适，伴言语欠利，左侧口角歪斜，左上肢远端麻木，无饮水呛咳，无肢体无力，无饮水呛咳，睡眠欠佳，饮食尚可，体力体重近期无变化，舌绛，苔薄微黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，G3P2，节育器避孕27年，50岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者7天前无明显诱因小腹隐痛不适，伴腰酸明显，经休息后未见好转。为求系统诊疗，患者昨日至外院查妇科彩超提示绝经后子宫，肌层回声欠均匀，子宫前壁肌层可见大小约9*4mm低回声区，边界清，宫腔分离，子宫内膜单层厚度约1.4mm，节育器位置正常。今至我院妇科门诊，查妇科检查提示妇科检查：外阴老年式；阴道畅，宫颈光滑，略萎缩，宫体前位，萎缩，压痛，质中，活动欠可，双侧附件区增厚，压痛。排除新冠后，拟以“女性盆腔炎、取除子宫内节育器、子宫平滑肌瘤”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近3年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近10年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻,近半月自行停用后皮疹又较前加重，现为规律使用益赛普入院治疗。现患者躯干及四肢广泛陈旧性红斑色素沉着，双侧小腿皮疹颜色较红伴鳞屑，左侧小腿皮疹较重,胸椎后凸畸形，无明显关节疼痛，饮食可，夜寐安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天余前不幸发生车祸，伤及右侧胸部及左膝、左踝，致右侧胸部疼痛伴有胸闷，深呼吸疼痛加剧，左膝、左踝可见皮下淤斑，伴有活动受限，在外院查CT（徐州矿物集团总医院，2020-10-03）示：右侧第4前肋骨折，两肺间质性改变。休息未见好转，为进一步诊疗来我院就诊，经急诊拟“肋骨骨折，左下肢软组织损伤”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉右胸及左下肢疼痛，活动受限，胸闷，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有多次脑梗死病史，逐渐出现行走困难，约9月前瘫卧在床行走不能，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，3天前症状加重，伴有咳嗽咳痰，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者意识模糊，言语不能，瘫卧在床，吞咽障碍，饮水呛咳，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，胃管在位畅，夜寐安，时有喉中异响，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。术后定期复查未见明显异常。2018年04月09日复查提示CA125示39.20U/ml，定期监测CA125，发现CA125逐渐上升，2018年07月始于我院行化疗，第一周期和第二周期化疗方案为：紫杉醇针210mg+洛铂40mg，化疗期间复查CA125，发现CA125下降不满意，化疗后复查CA125：132.06U/ml。2018年09月更改化疗方案，行第三周期化疗，化疗用药为吉西他滨1.2g（d1、d8）+洛铂40mg（d1），2018年10月19日复查CA125为32.91U/ml，10月底、11月底分别行第四、五周期化疗，具体方案为吉西他滨1.2g+洛铂40mg，后定期复查CA125，2018年12月1日复查CA125为31.62U/ml，2019年1月3日复查CA125为46.45U/ml，2019年1月8日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年1月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管。2019年2月21日复查CA125为28.76U/ml，2019年5月4日复查CA125为160.13U/ml。后于2019年05月09日、2019年05月30日、2019年06月29日、2019年07月25日于我院行第一、二、三、四周期化疗，具体方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg，定期复查CA125，2019年07月02日复查CA125为201.13U/ml，2019年08月12日复查CA125为347.29U/ml。现患者为进一步完善检查由门诊收入院。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，略感乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便次数增多，2-3次/日，色黄不成形，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便次数增多，2-3次/日，色黄不成形，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，手足冰冷，两侧胁肋处皮肤瘙痒，无发热黄疸，时有头晕不适，时有右侧面肌颤动，小便正常，食纳尚可，夜寐安，近期无明显体重变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30天，月经量中，色红，夹少量血块，无明显痛经，G6P1；LMP：2020-05-15；本周期于我院行自然周期AIH，05-27日上午左卵巢内见优势卵泡，予HCG1万单位肌注后下午行AIH；05-30日彩超提示优势卵泡已排；06-10至徐州市中源康复医院查血雌二醇：105.3pg/ml，孕酮：23.43ng/ml，HCG：55.31mIU/ml；门诊予签字后达芙通20mg bid、黄体酮软胶囊0.2g qd口服、芬吗通红片1片qd 口服、阿司匹林75mg qd口中药益肾安胎等综合治疗；后门诊定期复查，07-12日于徐州中源康复医院查彩超示：宫内探及一妊娠囊回声，大小约20*16mm，胚芽长约5mm，见卵黄囊及胎心，双侧附件区未见异常回声。07-25日复查彩超示：宫内早孕，未见胎心，考虑胚胎停止发育；07-29日患者至徐州市妇幼保健院查彩超示：胚胎停止发育可能，孕约9W-。考虑胚胎停育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前右膝关节劳累受凉后出现肿胀严重，疼痛，活动受限。3年内多次于外院治疗，疗效尚可，2天前无明显诱因，上述症状加重，休息后患者症状未见缓解且加重，影响日常生活，今日患者为求治疗前来我院就诊。我科检查后给予右膝CT回示：1.右膝关节退行性变。 2.右膝关节滑膜炎。 3.右侧髌骨稍向外侧移位。门诊为进一步治疗，新冠肺炎核酸抗体阴性。门诊以“单侧膝关节骨性关节炎”收入隔离病房住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始予“口服二甲双胍、皮下注射长秀霖”治疗1月后，自行停药，后患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖；后因血糖控制欠佳，皮下注射“利拉鲁肽、甘精胰岛素”治疗1月后，再次自行停药。近1月，患者自觉口干多饮加重，查空腹血糖在11mmol/l左右，为求进一步系统治疗，由门诊收入院。病程中患者口干多饮，偶有头晕头痛，时有心慌胸闷胸痛，无四肢麻木，颈部及腰部酸痛不适，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，因大便排出不畅后出现肛内肿物脱出伴肿痛,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。平时服用多种口服药，注射基础胰岛素，血糖控制差。目前降糖方案为：“沙格列汀5mg qd，瑞格列奈1.0mg tid，长秀霖 14u iH qn”，测空腹血糖：13.5mmol/L、饭后血糖26.8mmol/L。近10天来足趾麻木疼痛，右侧为甚，伴下肢酸软无力，右下肢活动欠利，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，足趾麻木疼痛，右侧为甚，右下肢活动欠利，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，胸闷，头晕头昏，夜寐欠安。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，1周前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2月前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治，效果欠佳，半月前，患者上述症状较前加重，予当地诊所输液治疗（具体用药不详），症状缓解不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳，时有头痛，呈刺痛，反酸，食纳尚可，夜寐欠佳，小便可，大便发白。舌青紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，近3年来体重增加约15kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在75-85kg之间。目前症状：体型呈中心性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食。近1周来口干多饮明显，伴体倦乏力，双膝关节疼痛，下肢酸软，视物稍模糊，夜寐欠安，双下肢无浮肿。舌淡红，苔白腻，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，3-5/30天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P1。患者末次月经2019-10-27，天净，量色质如常，11-26日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，至我院门诊查血HCG：362.22mIU/ml、P：19.09ng/ml、E2：539.65pg/ml，甲功五项：TSH：4.84uIU/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，患者有要求保胎的要求，门诊予地屈孕酮10mg bid、雷替斯50ug口服综合保胎治疗；12月6日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，至我院门诊就诊，予查HCG：4697.3mIU/ml、P：12.25ng/ml、E2：384.33pg/ml，HCY:8.28umol/l，肝功能未见异常，彩超示：宫内见8*4mm妊娠囊，可见卵黄囊，直径约3mm，未见胚芽及原始心管搏动，后于我院住院综合保胎治疗，12-09日查彩超宫内见12*6*10mm孕囊回声，囊内可见直径5.6 mm卵黄囊，胚芽长约 1.4mm，可见原始心管搏动。双侧卵巢大小、形态如常。检查结论：宫内早孕、定期复查。结合患者超声结果，患要求积极保胎治疗，另予HCG2000IU qod肌注及免疫球蛋白10g静滴；12-11日复查雌二醇(eE2) 1555.57pg/ml,孕酮(PRGE) 18.95ng/ml,泌乳素(PROLACT) 37.85ng/ml,绒毛膜促性腺激素 12168.9mIU/ml，告知患者有不良妊娠可能，表示知情，要求出院继续保胎观察。昨日患者无明显诱因出血下腹疼痛不适，今至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内早孕，心芽搏动良好，雌二醇(eE2) 794.95pg/ml,孕酮(PRGE) 12.57ng/ml,绒毛膜促性腺激素42514.2mIU/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，无痰中带血，伴活动后气喘，当时未予重视，后因症状加重于2018-12-26至徐州医科大学附属医院就诊，查胸片示：右肺上叶占位？双肺炎性改变；左侧胸腔积液。胸部CT增强：两肺多发肿块影、结节影，较大者位于右肺上叶及左肺下叶，大小分别为45mm*52mm，50mm*54mm，病变内部密度不均，边缘见分叶及毛刺征，两肺肿瘤性病变可能性大。两肺气肿征。纵隔淋巴结肿大。左侧胸腔积液。患者于2018-12-29行胸腔穿刺闭式引流术，胸水脱落细胞学：查见癌疑细胞（腺）。后患者转至我院继续诊治，考虑肺穿刺活检准确率更高，排除禁忌后，于2019-01-17在CT室行肺穿刺活检术，病理结果提示肺鳞癌。后患者至徐州矿物集团总医院行肺部伽马刀治疗13次（具体不详）。2019-02-11复查胸部+全腹部CT增强：左肺下叶占位伴两肺多发结节，左侧胸腔积液；肝实质多发占位，考虑转移。患者病情继续进展，查无禁忌后，于2019-02-08行白蛋白紫杉醇100mg，d1、8、15单药化疗1周期，疗程顺利，并于2019-03-07开始口服安罗替尼抗血管生成治疗，服用7天后停药。患者1周以来咳喘加重，且间断发热，最高温度38.5℃，2018-03-18行胸部CT平扫：1、右肺上叶及左肺下叶占位。2、两肺多发结节，考虑转移瘤。3、两肺间质纤维化伴感染、肺气肿。4、左侧少量气胸，两侧胸腔积液。5、纵隔多发淋巴结肿大。6、冠状动脉钙化。现患者为求中西医结合治疗收住我科。刻下：胸闷，憋喘，活动后加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰黏不易咯出，声音嘶哑，进食困难，近期反复低热，无胸痛咯血，无头晕头痛，无腹痛腹泻，夜寐一般，二便尚调。发病以来体重明显减轻（具体数值未测量）。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年7月2号洗澡时无意中发现左乳肿块，2015-8-3至徐州市立医院住院查体左乳肿块，约3*3cm质硬，边界不清，活动差，左腋窝可及1约4.0*3.0cm肿块，质硬，活动差。穿刺提示：左乳浸润性导管癌。予术前辅助化疗4周期（具体药物及剂量不详）化疗后肿块及腋窝淋巴结较前缩小。于2015-10-15行“左乳癌改良根治术”术后恢复可，术后病理回示：淋巴管内癌栓，浸润型，腋窝18/18，左腋尖4/4。术后TAC方案化疗4周期（具体剂量不详）。化疗后予放疗1疗程，具体：54.4Gy/1.8GY/28 F。后定期复查。2017-1-20发现左颈部淋巴结肿大，再次至市立医院考虑左颈部淋巴结转移，予左锁骨上、左颈部淋巴结姑息放疗，具体：60GY/2GY/30F。左颈部淋巴结较前缩小，后患者每半年复查，病情稳定，末次复查2018-09-14。现患者为求进一步复查及中西医结合治疗入住我科，入院时：轻度乏力，时有脾气急躁，无明显胸壁疼痛，无呕血、黑便，无寒战、发热，饮食睡眠可，二便调。发病来无明显消瘦。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检时查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、拜糖平、格列美脲、优泌乐50等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“格列美脲2mg qd、伏格列波糖0.2mg bid”。病程中，因肢体麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，伴咳嗽咯痰，自服头孢呋辛、苏黄止咳颗粒后稍有好转，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，咳嗽咽痒，咯黄黏痰，视物模糊，头昏头晕，头痛时作，时感胸闷，双膝关节疼痛，双足偶有麻木感，纳食可，夜寐差，二便尚调。无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年11月查胃镜发现距门齿28-32cm处可见片状粘膜粗糙隆起，表面呈结节样改变，齿状线规则，活检病理示：低分化鳞癌。PET-CT示：食管中段改变FDG代谢异常增高，SUV最大值4.2，胸部增强CT示：右侧气管食管沟小淋巴结，左右双下叶胸膜下微小结节。鳞状细胞癌抗原SCC：4.48ng/ml。遂于2016-11-29在上海复旦大学肿瘤医院行“食管癌根治术”，术后病理示：大体类型：溃疡型，肿瘤大小：2*1.6*1.3cm，低分化癌，倾向鳞状细胞癌，浸润至粘膜下层，（0/22）淋巴结未见癌转移。术后未行放化疗，定期复查，间断接受中医中药治疗。2018年3月查PET-CT示：1.食管CA术后改变，气管旁食管右前缘小结节（约T4水平）FDG代谢少增高，转移可能性大；2.左侧腮腺区FDG代谢稍增高灶CT平扫未见明确异常，考虑良性病变；3.部分椎体及小关节退变。查SCC:3.34ng/ml。2018年9月复查PET-CT示：1.食管CA术后改变，与2018-03PET显象比较，原右侧气管食管沟结节此次检查代谢活力消失；2.右侧支气管肺组结节FDG代谢稍增高，考虑炎性淋巴结可能性大；3.双侧上颌窦炎，部分椎体退变。2019年3月复查胃镜提示吻合口炎、食管术后改变，期间复查SCC值波动，最高达5.12ng/ml，均高于正常值。2019年4月查颈部及甲状腺彩超示：1.右侧颈部VI区实质结节（淋巴结可能，随访）；2.双侧甲状腺小结节（TI-RADS:3);3.左侧颈部，两侧锁骨上未见明显占位。近来患者自觉乏力，体重下降，为求进一步治疗入我院。入院时患者自觉乏力，偶感头痛，无明显胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳尚可，夜寐安，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部胀满不适，以脐周及下腹部为主，为阵发性胀痛，每次持续2-3分钟，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，劳累后症状加重，2019.03月入住我科诊断：1、原发性胆汁性肝硬化2、胆囊炎3、结肠癌4、直肠息肉5、甲状腺结节6、高胆固醇血症。期间行电子结肠镜示结肠癌，病理：（距肛门30cm）腺癌，（直肠）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。（距肛门30cm）粘膜印片：查见癌细胞。遂外院行腹腔镜手术，具体术式不详，期间查肿瘤指标CA199、CA50轻度升高，患者近一周诉腹部胀满反复，脐周明显,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、结肠癌术后 2、原发性胆汁性肝硬化3、胆囊炎收住入院。病程中患者腹部胀满，排气减少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前行走时突发行走右偏，约半分钟后自行好转，未予重视，昨日下午再次出现上述症状，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，发作性行走右偏，偶有心慌、胸闷，上腹部不适，饮食欠佳，小腹不适，小便不畅，大便可，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30因刺激性咳嗽伴憋喘就诊于徐州市第一人民医院，查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗。其后因不能耐受自行停用该药。病程中患者有反复咳嗽，今晨患者咳嗽加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊收住入院。入院时，患者暂无咳血，咳嗽、咳白痰，右侧颜面部、颈部、胸壁水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/29天，月经量少，色质尚正常，轻度痛经，G1P0；LMP：2019-03-30，量色同平素；04-29月经未至，自测尿HCG阳性，04-30日至我院门诊院查血雌二醇：203.91pg/ml，孕酮：14.36ng/ml, HCG：1541.3mIU/ml；今晨患者外感后出现咽痛伴咳嗽偶作，偶有小腹疼痛，阴道少量褐色分泌物，至我院复查雌二醇：301.90pg/ml，孕酮：12.70ng/ml, HCG：11957.0mIU/ml，HCY：7.08umol/L。现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无头晕心慌，偶有腰部酸痛及小腹隐痛，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因下出现大便带血，少量鲜红色血液与大便混合，大便基本成形，1次/天，有大便排不尽感，无明显腹痛腹泻，无发热、呕吐，无心慌、乏力，曾以痔疮诊治，效果欠佳。2018-04于我院查肠镜提示溃疡性结肠炎，予抗炎、止血、保留灌肠、口服柳氮璜吡啶等对症治疗后症状缓解，出院后继续服用4片，一天三次，病情尚平稳。3月前患者受凉、进食大量含有纤维素食物后上述症状再发，自觉较前加重，大便带血次数增多，于我科就诊，复查肠镜示溃疡性结肠炎（直乙型），予以柳氮磺吡啶加量，4片一天四次，并给予药物保留灌肠，症状好转。今为再次复查来院，门诊拟“溃疡性结肠炎”收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无胸痛、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“肺挫伤”收治入院。刻下患者胸肋部及腰部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆不清，偶有头晕头痛感，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前患者因视物模糊就诊予徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；半年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊予徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L,合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，遂于9月14日至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后于9月21日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，同时配合血液透析、利尿消肿、降压、改善心衰等治疗，经治疗患者无水肿，胸闷憋喘不明显而出院。出院后患者按时服药，现为求进一步规律腹膜透析治疗由门诊收入我科，入院症见：活动后胸闷憋喘，夜间需抬高入睡，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，双下肢轻度水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因脑梗塞，遗留有右侧肢体无力，言语欠清，不能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠清，右侧肢体无力，不能行走，右下肢红肿热痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年出现口渴多饮，同年体检查空腹血糖9mmol/L，诊为糖尿病，予诺和锐30治疗，但饮食未加控制，血糖控制欠佳，目前治疗方案：诺和锐30早20u晚16u餐前5分钟IH，二甲双胍0.5g 3/日，阿卡波糖50mg 3/日。1月前出现双足麻木。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食及消瘦，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，双足麻木，如有踩棉感，足底偶有刺痛；气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现双手晨僵，活动后可缓解，双手PIPJ2-4、双腕、双膝关节疼痛不适，其后至外院就诊，查RF阴性，骨密度正常，予盐酸氨基葡萄糖治疗，患者自觉症状改善不明显，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双手PIPJ2-4、双腕、双膝关节，伴晨僵，双膝活动时骨摩擦感明显，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近一周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。病程中患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。昨日患者受凉后出现憋喘，胸闷，咳嗽咳吐黄痰，至我院门诊就诊，为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，症状持续不缓解，遂由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，双下肢活动均无力，双下肢水肿，头晕、头昏沉不适，记忆力下降，纳谷量少，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28余年前因口渴多饮而查血糖升高，诊为2型糖尿病，一直口服拜唐苹治疗，2010年换用诺和龙，4年前加用伏格列波糖分散片治疗，自述平素血糖控制尚可。患者2年前无明显诱因出现双下肢乏力伴麻木不适，视物模糊，后予优泌乐 早20u 晚12u餐前5分钟皮下注射，拜糖平 2片 3/日控制血糖，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于12-19mmol/L。患者2月前双下肢麻木不适加重，口干多饮，倦怠乏力，视物欠清，头晕偶作，偶有心慌胸闷，为求进一步诊治入住我科。现症：口干、多饮，双下肢麻木明显，偶有双足针刺样疼痛，左小腿明显，视物模糊，头晕偶作，偶有心慌胸闷，纳可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因的始出现左膝关节疼痛肿胀，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，左膝呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节内侧方及髌骨上下缘疼痛明显。自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5月前开始出现食欲减退，未予重视，后症状渐加重，出现反酸、进食后恶性，呕吐胃内容物，渐感乏力，未予重视。3月前患者至徐医附院查腹部CT示：盲肠-结肠区肿瘤伴周围及肝门部、腹膜后多发淋巴结转移可能，肝内多发转移灶，腹盆腔少量积液；两肾小囊肿；膀胱结石。腹部彩超：肝内多发不均质回声结节及团块，胆囊壁毛糙，肝多发囊肿，右肾囊肿。肿瘤标记物CA199：>500U/ML，诊断考虑结肠癌肝转移。2020-03-19至2020-07-01口服卡培他滨化疗1.0 bid 5周期，具体：卡培他滨1.0 bid. po. d1-14 q21d。患者为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排查新冠肺炎后收住入院。患者现口干、恶心、四肢无力、无头晕、头痛，无反酸，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹胀，食欲差，小便黄，大便尚可，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前骑车不慎摔倒，右肩部着地，当即感右肩关节部肿痛伴活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，对受伤过程回忆清晰，患肢不能提东西。在当地口服消炎止痛药物治疗后，未见症状改善。后致我院门诊就诊，行右肩关节X线检查示：右肩关节诸构成骨在位，关节关系正常。肱骨解剖颈、肩峰处见骨质增生、硬化改变，局部骨皮质较毛糙。肩锁关节间隙增宽。左肩关节未见明显异常。 。建议患者入院手术治疗，并拟诊“右肩锁关节脱位”收治入院，刻下患者左肩部肿痛，活动受限依然，受伤以来无胸闷心悸，无头晕头痛，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷不适,活动后明显,持续数分钟,休息后可缓解,至外院就诊,诊断为冠心病,长期服用拜阿司匹林及倍他乐克缓释片治疗，病情尚平稳。1月前因胸闷不适于我科住院，予对症治疗好转后出院，3天前无明显诱因出现胸闷加重，无憋喘心慌，饱餐后明显，无头晕头痛，无双下肢水肿，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：仍时有胸闷，无头晕头昏，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳痰，无双下肢水肿，纳可，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，近来肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.03无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双腕、左肘、双膝等关节，至社区医院就诊，间断服用中药活络丸及止痛药（具体不详），症状有所缓解，停药后复发；2020.04至我科门诊就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，CRP升高，诊断类风湿关节炎，未规律服药，自服英太青等抗炎止痛药。近半月多关节疼痛间作，夜间、劳累后加重，晨起痛甚，至社区医院予克林霉素、青霉素静滴7日未见明显好转，停药两天出现下肢水肿，口服利尿剂（具体不详）水肿缓解。患者多关节肿痛，于2020.11.19至我科住院治疗，予艾拉莫德片1片bid，来氟米特2片qn，甲泼尼龙40mg静滴qd以及云克治疗，近半月患者多关节肿痛，为求中西医系统诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神可，左手PIPJ2-3、右手PIPJ1-2、双腕、双肘肿痛，口干眼干，进干食无需水送，纳食可，夜寐安，二便调,无恶寒发热，无颞颌关节疼痛，无皮疹，无脱发、光敏感，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，双眼模糊，无口角歪斜，言语流利，胃部不适，泛酸烧心。患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且泛酸烧心情况逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,胃部不适，泛酸烧心明显，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，无腹胀腹痛,纳食一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前法相血糖升高，多次查血糖仍偏高，诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍0.5g bid、格列美脲2mg qd降糖”，但用药不规律。半年前患者感双下肢麻木，患者未予重视。3天前，患者例行检查时发现血糖明显升高，空腹血糖15mmol/l，餐后2h血糖21.5mmol/l，尿葡萄糖4+。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，乏力倦怠，双下肢麻木，时感心慌，未诉胸闷胸痛，偶有头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现双手麻木，无肌力变化，未予重视，2月前与家属生气后出现头痛，以胀痛为主，时轻时重，伴有胸闷，症状反复发作为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时患者神志清，精神欠佳，双手麻木，头痛间作，以胀痛为主，伴有胸闷、腹胀，食后腹胀、胸闷加重，咽痛，不易入睡，小便黄，大便略粘，后重感。舌紫，苔腻，脉左弦滑，脉右弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧胁肋部疼痛，呈持续隐痛，疼痛部位受压后症状可加重，未见明显丘疱疹，未予以重视，后症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，急躁不安，左侧胁肋部疼痛，呈持续隐痛，局部受压后疼痛可加重，疼痛局部皮肤未见明显丘疱疹，背部间断性游走性疼痛，偶活动时可诱发，休息后可改善，右侧膝关节疼痛，上下楼时症状明显，睡眠尚可，饮食欠佳，二便如常，体力体重近期无明显变换。舌红，苔薄白，脉浮数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3天前无明显诱因出现口渴多饮，多食易饥，在社区医院查空腹血糖9mmol/L，今来我院复查空腹血糖7.9mmol/L。为求中西医结合诊疗及筛查并发症，入住我科。入院时：口干口苦，多饮，多食易饥，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。夜寐欠安，近来体重未见明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于正常，多次在外院就诊诊断为“高血压病”，平时口服尼福达治疗，服药不规律，血压时有波动，血压最高203/90mmHg。病程中多次因头晕头痛加重于我科住院治疗，予抗血小板、调脂、降压、活血化瘀等治疗后，病情好转出院。院外口服伲福达、缬沙坦胶囊降压，血压时有波动。4小时余前患者无明显诱因下头晕头痛再发加重，伴恶心呕吐数次，呕吐粘液，胸闷心慌，双下肢乏力，无视物旋转，无明显胸痛，遂就诊于我院急诊，予测血压示196/100mmHg，予急查头颅CT：两侧基底节区及两侧顶叶腔隙性脑梗塞；侧脑室旁脑白质变性；脑萎缩。心电图示：显著的窦性心动过缓，部分导联T波异常，心率49bpm，予甘露醇、倍他司汀静滴，症状有所缓解，现患者为求进一步系统治疗，遂由急诊收住我科。入院时：患者仍感头晕头痛，心慌胸闷间作，双下肢乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无一过性黑朦，纳可，小便尚调，大便干，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不慎摔伤，当时即感头、胸、腹部及腰背部疼痛，腹部及腰背部尤甚，活动受限，翻身及起卧困难，急诊送入我院就诊，急诊体格检查后予相关影像学检查，回示:颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。右侧颞部颅板下低密度影。建议：MRI。左侧第8肋骨折，左肺下叶挫伤。左侧第7肋骨局部骨质密度不均、骨皮质稍增厚伴低密度灶。双侧肩胛骨局部骨质缺失。 L1双侧短小肋骨。甲状腺异常密度影。建议：超声检查。全腹部CT平扫未示明显血肿及挫裂伤。左肾旋转不良。子宫右后壁团块影，肌瘤？子宫左侧附件区低密度灶。建议：彩超。腰椎CT平扫未示明显错位性骨折。 L1双侧短小肋骨。 S1腰化。急诊为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以“肋骨骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，上述症状依旧，活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/31-32天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2。前次月经：2019-08-25，量色质如常，自述末次月经：2019-09-26,量色质如常。5天前突感右下腹部疼痛不适，至今未见明显缓解，遂今于外院查血HCG提示60990.27mIU/ml。考虑宫外孕 待排，建议患者于上级医院进一步就诊，为求进一步治疗,拟以“腹痛 待查，异位妊娠 待查”收入院。刻下：患者一般情况可，乏力，无头晕心慌，无阴道流血，无腰酸不适，右下腹疼痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：19年余前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕、双膝、双肘、双肩等多关节，病情反复发作，一直未予正规明确诊疗，曾经在当地医院予以青霉素、地塞米松及止痛类药物应用（具体不详），效欠佳，后因病情加重，遂于2015年4月至我院门诊检查发现RF及CCP-Ab阳性；ESR、CRP、PLT明显升高后入我科住院治疗，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+雷公藤多苷治疗后病情改善出院，但患者未规律服药及定期复查，后因病情反复，多次至我科住院治疗，予上述治疗方案后病情好转出院，出院后患者未规律口服甲氨蝶呤，5月前再次出现左膝关节肿痛，于当地医院行玻璃酸钠（一周1支，共5支）治疗，病情控制差，渐出现双手指间关节、掌指关节、双侧颞颌关节及双足趾跖关节肿痛，活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，乏力倦怠，无头晕，无明显咳嗽咳痰，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。患者昨日因左下肢疼痛，自行在家口服盐酸吗啡缓释片30mg，随即出现呕吐、腹泻，至我院急诊科就诊好转。今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者患者神清，精神可,无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，时腹股沟区疼痛，偶有左下肢疼痛，饮食睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往子宫肌瘤病史多年，2019年3月行子宫肌瘤切除术中发现可疑肿块，遂于2019年5月外院行“全子宫+双侧卵巢切除术”，术后病理提示子宫肉瘤（具体不详）。患者术后恢复可，行2周期术后辅助化疗（具体不详），后于我院门诊长期口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2020-04-01。近1月来患者反复阵发性腹痛，为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗。刻下：阵发性腹痛，可自行缓解，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹泻，无阴道流血，纳可，二便尚调，发病以来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来反复出现上腹部疼痛不适，伴食欲减退，伴吞咽困难，伴反酸烧心，曾于外院住院治疗，诊断为原发性胃癌，行手术对症治疗，术后行化疗八次（具体不详），今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气间作，伴反酸烧心，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受凉后出现咳嗽加重,咳痰,痰白黄相间,夜间咳嗽明显, 无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。当地社区医院就诊,查咽拭子支原体阳性，先后予头孢静滴、阿奇霉素口服治疗。症状未见明显好转。至我院门诊就诊，查胸片示支气管炎？肺功能示肺通气功能正常，支气管舒张试验阴性，最大分钟通气量正常。予氯雷他定对症止咳，效果欠佳。2天前患者出现发热，体温最高38.5℃，自服退热药后体温复常，咳嗽咳痰,痰白量少,夜间咳嗽较明显,时有咽痒，伴发皮疹，色红，无破溃渗液，无喉间喘鸣,无胸闷，无夜间憋醒。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动欠利，行双膝CT检查提示：双侧膝关节骨关节，退行性改变。予对症治疗后症情好转。曾就诊于我院行双膝关节X线片检查示双膝骨关节炎，行关节腔玻璃酸钠注射及口服消炎止痛药物，症状好转后出院。后患者膝关节疼痛时轻时重，今患者为求进一步治疗再次来院求治，为进一步治疗收住院，刻下患者双膝关节疼痛，无明显肿胀。纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019年7月22日至我院就诊行心脏冠脉CTA：左侧优势型冠状动脉，右冠发育纤细，中远段显示不清。左前降支近端混合斑块，管腔轻度狭窄。心电图：1.窦性心动过缓；2.房性期前收缩；3.T波改变（V4，V5，V6）。1天前患者无明显诱因下胸闷再发加重，伴乏力，汗出，遂急诊至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无呼吸困难，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉一周前受凉后感冒，昨日突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，左耳后疼痛，舌体麻木，味觉减退，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，于我院门诊就诊治疗（具体不详），症状未见明显好转，为求进一步诊疗遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，额纹变浅，左侧鼻唇沟变浅，漱口漏水，鼓腮漏气，饮水呛咳，左耳后疼痛，无疱疹，舌体麻木，味觉减退，听力正常，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月13日突发左侧肢体不能，诊断为脑梗死，予改善脑代谢、活血化瘀、抗凝、抗感染等治疗，症状好转予出院。但仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，活动不能，无发热，咳嗽有痰，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前出现左侧口角流涎，至外院就诊，考虑脑梗死，经治疗后好转出院，今为求康复结合治疗，前来我院，予收住我科，现患者神清，精神欠佳，左侧口角流涎，左侧肢体无力，不能行走，记忆力稍减退，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎腰部扭伤，当时出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近日来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部扭伤”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。2天前受凉后，出现胸闷气喘，活动后加重，伴咳嗽咳痰，咳黄白粘痰，痰粘难咳，夜间较重，体温升高，最高体温38.2摄氏度，自服药物消炎、化痰等对症治疗后，疗效不明显。为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。 病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经30天一行，3-4天净，量中等偏多，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，患者未避孕1年未孕，有生育要求，2020年11月23日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管显影至峡部梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通2.盆腔炎？考虑输卵管梗阻，建议下次月经干净后住院手术治疗，LMP：2020-12-13，现月经干净第2天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“右侧输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道分泌物，偶有下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时余前因打架致腰背部疼痛伴活动受限，未予特殊处理，急诊至本院就诊，腰椎CT检查示：1、腰椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱。 2、腰椎轻度骨质增生。 建议：2-3周后复查/MR检查排除隐匿性损伤。胸部CT示：两肺下叶肺挫伤可能。 建议：2-3周后复查排除隐匿性骨折。排除新冠肺炎后，急诊拟“腰痛病”收入住院。现患者腰背部活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感肛旁瘙痒肿胀，未予重视，4天前疼痛突然加剧，昨晚肛旁肿块自行溃破，此后间断有脓溢出，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，未予重视，近2月患者自觉症状加重，体倦乏力，遂至徐州市中心医院就诊，查空腹血糖16mmol/l，尿常规：葡萄糖4+，尿蛋白+，诊断为2型糖尿病，予以吡格列酮二甲双胍、伏格列波糖、振源胶囊口服，症情未见明显好转，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，易饥多食，夜寐差。小便多，大便偏干。无四肢麻木，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近1月体重下降4kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来无明显诱因出现入睡困难，睡后易醒，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，入睡困难，睡后易醒，耳鸣、听力下降，前额部疼痛，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，右肩关节疼痛，活动受限，饮食可，小便难解，大便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现活动后胸闷憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019-04-17于我院行CAG+PCI术，术中示：LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流；LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流； RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。与家人沟通后，拟对RCA原血管病变行PCI术，串联植入2.75*38mm、3.5*38mmXP药物支架。病程中患者多次因胸闷憋喘，于我院住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、改善心肌供血等治疗为主，症状好转出院。1天前患者胸闷憋喘较前加重，伴双下肢水肿，心慌，腹胀，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心慌汗出，腹胀，双下肢水肿，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食一般，小便尚可，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18月前开始反复出现头晕不适，遂至我院神经内科就诊，予查头颅MR：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。侧脑室周围脑白质变性。3.两侧下鼻甲肥大。4.左侧胚胎型大脑后动脉。长期口服阿司匹林抗血小板聚集、硝苯地平降压治疗，症状时有反复，12小时前晨起患者自觉头晕不适较前加重，头重脚轻，有踩棉花感，伴心慌乏力，汗出，无偏身感觉障碍，自测血压170/100mmHg，服用药物后症状未见明显缓解，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕不适，头重脚轻，有踩棉花感，伴心慌乏力，汗出，无偏身感觉障碍，无黑曚晕厥，为视物旋转，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐欠佳，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发左侧肢体麻木无力，行走困难，症状持续不缓解，伴有口角流涎，就诊予外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状好转，自诉近一周来自觉症状较前加重，麻木明显，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神紧张，反应灵敏，言语欠利，对答切题，口角流涎，左半身麻木无力，无活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前腰部受凉后出现腰部疼痛，4年前患者双肩关节受凉后疼痛，遇寒加重，得温则缓，活动不受限，多次于外院行理疗治疗，症状略有缓解。近一周患者双肩及双髋关节疼痛加重，遂来就诊，为进一步系统中西医结合诊疗，收入院。入院时：患者双肩疼痛，无明显压痛，双肩上举时疼痛，左侧较重，双髋关节疼痛，无明显压痛，活动不受限，遇寒加重，得温则缓，饮食睡眠尚可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因突发左侧肢体无力，就诊予市二院，查头颅CT提示脑出血，经治疗可独自行走，遗留左侧肢体麻木无力，2月前无明显诱因自觉左侧肢体麻木无力较前加重，症状持续不缓解，偶有头晕，现为求中西医结合治疗入院，刻下：患者神清，精神欠佳，贪睡，左侧肢体麻木无力，左上肢稍有肌肉萎缩，时有口角流涎，右侧明显，左膝关节疼痛不适，行走稍受限，时有头晕、昏沉不适，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳一般，夜寐差，夜尿频，大便可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来，自觉头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，头痛以右侧头部为主，连及颈项，行走不稳，扶持外物，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，头痛，行走不稳，心慌,纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起(6时许)外出锻炼，被路人发现意识模糊、躺于地面，头面部受伤，遂联系家人、呼120将其送至医院，过程中患者苏醒，可对答、能辨识家人，诉头脑一懵就不知道了，不清楚如何跌倒、不知道路人呼唤，至当地医院急查头颅CT提示两侧基底节区、放射冠及伴卵圆中心多发软化灶、脑白质疏松症、脑萎缩。心电图未见明显异常，予头面部清创。为进一步治疗，家属将其转送至我院。病程中患者无无头痛，无恶心呕吐，无发热，无二便失禁，刻下：患者神清，精神欠振，表情呆滞，反应迟钝，言语含糊不清晰，对答切题，右侧口角流涎，四肢无力，双下肢明显，饮水呛咳，头面部多处皮肤擦伤，鼻骨局部肿胀、破损，平素进食可，小便频数，排解困难，大便干，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-33日一行，7天净，量中，色红，有血块，轻度痛经，工具避孕。G4P2。患者近半年月经量增多，每次经期需20余张卫生巾，且每次如厕时有大量血块排出，痛经明显，影响正常工作。患者2020-09-09至我院就诊，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小65*58*76mm形态饱满，表面光滑，后壁肌层增厚回声略粗不均匀，内见多枚不均质低回声，较大约41*35mm，内膜受压前移，厚约5.6mm，右卵巢大小约29*18mm，左卵巢大小约29*19mm，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫腺肌症合并肌瘤、腺肌瘤可能，双卵巢未见明显异常。予中药口服治疗，症状未见好转。近3月症状加重，患者遂于2020-12-14至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超示：子宫8.0*6.3*6.8cm，回声不均匀，后壁肌层增厚，回声增强，厚约4.7cm，内见3.7*3.0*4.1cm稍低回声，边界欠清，其前方紧贴内膜见2.4*2.4*2.4cm低回声，内膜0.8cm，右卵巢4.3*2.4cm，内见2.2*1.8cm暗区，左卵巢3.3*1.5cm，提示子宫肌瘤合并腺肌症可能。LMP：2020-12-28，量多，痛经明显，8天净。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫腺肌病、子宫肌瘤”收住入院。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛不适，偶有腰酸不适，无咳嗽咳痰，无头晕乏力，无阴道出血，外阴瘙痒不适，带下量多，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便尚调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前双小腿皮肤出现大小不等红斑瘀点，部分连成小片状，约钱币大小，部分红斑处皮肤逐渐出现溃疡，并感疼痛不适，在当地村卫生室静滴药物治疗2月余（具体用药不详），效果不著，溃疡逐渐增多，且面积逐渐扩大，遂来我科门诊就医，以“变应性血管炎”收入住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午11时余突发头晕，伴有行走左偏，其家属遂送其至我院，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，站立不稳，行走左偏，饮食暂未进，小便可，大便暂未排。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现双膝关节疼痛，右侧较重。开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。后患者来我院就诊,诊断为双膝骨关节炎,于2019-8-16行右人工膝关节单髁置换术,术后恢复良好。现患者为治疗左膝骨关节炎再次来我院就诊，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现腰痛，无大腿外侧酸痛，曾与当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，曾多次行康复理疗治疗，症情反复，2天患者劳累受凉后出现腰痛较前加重，右膝疼痛，伴右小腿酸痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，病程中患者神情，精神欠佳，头晕头昏，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现认知功能下降、反应迟钝，现为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“痴呆”收住入院，入院时：患者神志昏迷，刺痛有反应，可有睁眼，面色萎黄，反应迟钝，咳嗽、咳痰时作，痰色白，痰量少，咳吐不利，鼻饲饮食，夜寐尚可，胃管、尿管在位，大便干结，舌质淡红，苔略腻，脉滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因确诊“左下肺鳞癌”予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2疗程后于2020-09-14在全麻下行“胸腔镜辅助左下肺癌根治+左上肺占位楔形切除术”，术后病理：（左下肺）癌，待免疫组化检测进一步诊断：肿瘤大小：6*5*3.5cm，紧邻肺膜，待弹力纤维染色；未见明确神经侵犯；切缘未见癌累及；肺门淋巴结未见癌转移（0/3）；“第8组淋巴结”：为纤维及肺组织，未见癌累及；“第9组淋巴结”：见癌转移（2/3）；“第10组淋巴结”：未见癌转移（0/2）；（左上肺）：局灶肺组织内坏死伴含铁血黄素沉着，未见癌累及。免疫组化结果符合左下肺鳞形细胞癌（中分化），累及肺膜。术后予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗，患者切口愈合可，好转出院。今日来院复查，胸部CT示（2020-10-19本院）：左肺下叶切除术后，左肺炎症较前（2020-09-25）有所吸收；两侧胸腔积液，较前减少，左侧胸腔积气较前增多；心包积液，较前减少；冠脉钙化。建议随诊。现收住入院术后第1次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于九七医院，查电子结肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，7天净，量中等，色红，无痛经，G1P1，患者有生育要求，2020年04月14日至我院查四维输卵管超声造影：宫腔注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力稍大，左侧输卵管全程显影，走形自然，远端显示差，右侧输卵管宫角处可显示，余段未见显影，左侧附件区造影剂弥散欠佳，右侧附件区未见明显造影剂弥散，建议住院手术治疗。LMP：2020-05-04，6天净，现月经干净第2天，为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“右侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前于我院门诊胸部CT发现右侧肾上腺占位，肾上腺增强CT:右侧肾上腺外侧支占位，考虑腺瘤。（2020-06-08 我院门诊），皮质醇41.37ug/dl，血钾3.2mmol/l，血压190/90mmHg,现为进一步诊疗收入我科。病程患者觉乏力，头晕，双眼干涩、偶反酸烧心，咽部异物感。2008年至今体重增加20余斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动时出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，2017年6月至四院就诊，查24小时动态心电图示：1.窦性心律 2.偶发房性早搏2次 3.偶发室性早搏293次 4.24小时ST无明显动态变化，T波持续性改变。活动平板运动试验：阴性（-），活动前后频发室性早搏。给予对症治疗，好转出院。出院后胸闷心慌症状仍时有发作。1月前患者因劳累自觉胸闷心慌较前加重，乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，偶有气短、乏力，动则益甚，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，大便溏薄，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉一月前自感双侧髋关节疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，休息后症状无明显缓解，伴双侧髋关节活动受限，严重影响日常生活及休息，于外院查双髋关节MR示：双侧股骨头无菌性坏死。现患者为求进一步治疗来我院就诊。门诊拟“双侧股骨头坏死”收入我科。病程中患者无发热，饮食及二便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年患者脑梗死，经对症治疗遗留言语不利。2016年患者再次新发脑梗死，予以抗血小板等对症治疗遗留言语不能、左侧肢体乏力。今日约5小时前患者自觉左侧肢体乏力较前加重、摔到在地，为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语不能，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，右手麻木不适，纳食、饮水呛咳，夜寐欠佳，大便费力，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药口服治疗，症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，自用痔疮膏及熏洗液，症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿后外侧，站立及行走时患者感左下肢放射性疼痛加重，经当地医院保守治疗2月余后症状未见明显缓解。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。无发热畏寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2月前无明显诱因出现言语不利、右侧口角歪斜，于我市第一人民医院就诊为“脑梗塞”，住院治疗（具体不详），症状好转，2天前患者诉上述症状加重，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，右侧口角歪斜，时有胃部不适,食纳尚可，夜寐尚可,二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头痛，伴有右侧肢体无力，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。昨日患者受凉后出现纳差，时有呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，右侧肢体无力，行走不能，言语欠清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，时有胸闷，无腹痛腹泻，胃部不适，纳差，偶有呕吐，寐尚可，二便控制差。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G6P1；2019年7月19日患者因生育要求至我院门诊查HSG示:1.右侧输卵管梗阻不通，左侧输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎；建议患者行手术治疗，LMP：2019-08-04，量色质如常，现经净第一天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2020.5.12至徐州市二院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.83g、血白蛋白21.1g/l，尿常规：蛋白3+、红细胞196.5个/ul、管型10个/ul，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病，予甲强龙32mg qd、缬沙坦胶囊80mg qd、黄葵胶囊5#tid、利尿等治疗，症状好转后出院，双下肢浮肿加重，于2020.7至我院住院治疗，入院后查血白蛋白 24.9g/L，24h尿蛋白定量 9.32g，予中等剂量激素（强的松30mg qd）配合他克莫司（早2mg 晚1mg）、恩替卡韦片、缬沙坦胶囊等治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，目前口服强的松15mg qd。现患者为求中西医结合治疗至我科住院治疗，入院症见：患者无咳嗽，无咽痛，无发热，双下肢无明显水肿，时有乏力倦怠，纳眠尚可，夜尿0-1次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱、肛门坠胀不适，排便不畅，自行使用痔疮栓、导泻等治疗，效欠佳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行1~2次，质粘稠，排出不畅，自诉有向阴道膨出感，无便血，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，患者未予重视，未进行诊治。半年前患者体检测血压达200/120mmhg，于外院门诊就诊后，服用“缬沙坦分散片”降压治疗，具体情况不详，血压仍维持在160/100mmhg左右。3天前患者自行停用上述药物，后感头晕头痛较前加重，遂来我院门诊就诊，门诊测血压216/128mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，偶有心慌不适，乏力气短，无行走欠稳，无晕厥黑矇，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天多前无明显诱因下突出头痛，左侧胁肋部及腹部疼痛，阵发性，位置为头顶，跳痛，一天发作十几次，十余分钟后可自行缓解，无头晕，患者头痛反复发作，今日上午患者出现2次胸闷胸痛，片刻后可缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头痛不显，左侧胁肋部、腹部疼痛不显，无头晕，双手皮肤有紫癜，无恶心呕吐，无视物旋转，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前检查发现血压升高，最高200/110mmHg，平素服用硝苯地平缓释片、马来酸氨氯地平降压治疗，发现血糖升高，具体数值不详，曾服用格列吡嗪片1#qd、二甲双胍1#Bid降糖治疗，近1年改为诺和灵30R早18u、晚16u iH早、晚餐前30min降糖治疗。双下肢浮肿间作1年余。2018年9月曾至贾汪因双下肢浮肿明显至贾汪第一人民医院住院治疗，查血肌酐300umol/L，经治疗后血肌酐值曾一度下降至约200umol/L。2019年8月初因活动后胸闷气喘及双下肢浮肿明显再次至贾汪第一人民医院住院治疗，入院后查血肌酐Cr436.6umol/L，大量蛋白尿：蛋白3+，24小时尿蛋白定量9g。入院后盐酸哌唑嗪降压，呋塞米40mgivqd利尿消肿及肾康注射液、前列地尔注射液、丹参川芎嗪注射液静滴治疗，8月13日复查血肌酐Cr505.4umol/L，双下肢仍有浮肿，现为求中西医治疗遂至我科住院治疗。患者1年前曾有复视，持续约1周后症状消失。病程中患者时有心慌不适，无心前区闷痛不适，1月前有活动后胸闷气喘，夜间阵发性呼吸困难，偶有咳嗽，无明显咳痰，入院时患者双下肢可凹陷性浮肿，时有头昏不适，口干不多饮，右足趾时感麻木不适，无发热及胸闷憋喘，无腹胀腹痛腹泻，畏寒，无口苦，纳可，时感乏力不适，大便一天1-2次，夜尿3-4次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。今晨患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因水肿发现大量蛋白尿、低蛋白血症，遂至徐州中心医院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，因患者形体肥胖未行肾穿刺活检（患者自诉100Kg），予强的松治疗（具体剂量不详，大概12片）1月后蛋白尿转阴，激素逐渐减量（具体减量过程不详），1年半后停药，期间多次复查蛋白尿阴性。6天前发现尿中泡沫增多，至我院门诊查血常规：WBC4.43X109/L，RBC4.48X1012/L，Hb134g/L，PLT334X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血2+，红细胞计数3个/ul，生化：ALT10U/L，AST18U/L，ALB37.8g/L，Scr52.63umol/L，UA256umol/L，尿蛋白/肌酐15.55/8313.5约为16.5g，尿蛋白谱：α-1微量白蛋白43.2mg/L，微量白蛋白13700mg/L，转铁蛋白790mg/L，免疫球蛋白G617mg/L，为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时尿中泡沫增多，纳寐可，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无关节炎。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕头昏反复发作，心下满闷不适，时有嗳气，异常汗出明显，查血压偏高，患者未引起重视，现症状时有反复，未见明显缓解，遂由门诊拟脑梗四收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，头晕头昏反复发作，时有左侧头部疼痛不适，心下满闷不舒，时有嗳气，异常汗出，时有胸闷心悸，无发热恶寒、咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，饮食一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，1天前上述症状加重,为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，在市二院行CAG提示冠脉血管狭窄，未行支架植入（具体不详），诊断为“扩张型心肌病”，术后规律服用诺欣妥、倍他乐克缓释片、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、波立维、速尿片等药物治疗，但胸闷憋喘仍偶有发作。今日晨起患者感胸闷憋喘较前明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.03.19早上9时左右，无明显诱因，患者突然出现头晕不适，家人急送至徐州三院，急查头颅CT提示脑梗死，遂入院予抗聚、调脂稳定斑块、清除氧自由基、活血化瘀等对症治疗，第2天，病情加重，左半身无力，言语不清，复查头颅核磁提示右侧大脑半球急性脑梗死，右侧颈内动脉部分闭塞，经治症状好转，后至我院接受中西医结合治疗，言语功能改善，左侧肢体功能较前增强，出院回家。今为求进一步中西医结合治疗，再次至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，言语欠利，可叙述简短词句，左侧肢体不遂，左上肢可在床面移动，左下肢可抬举，在人扶持下站立，偶饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，无明显出汗，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.10.03，早晨约07:00，患者在打电脑时，突然出现左手活动不自如，精细动作欠佳，伴有头晕，遂卧床休息，很快出现头痛，恶心呕吐，吐出胃内容物，家人急拨打120送至徐州市第一人民医院，查头颅CT示：左侧桥小脑角位置瘤卒中伴出血可能，紧急收治入院，复查头颅核磁提示：左侧桥小脑角区结节，动脉瘤血栓形成？夹层？左侧小脑半球多发急性梗塞，完善头颈CTA示未见明显异常。诊断为：左侧桥小脑角占位性病变 急性小脑梗死，治疗予改善脑代谢、清除氧自由基、抑酸护胃、控制血压等，患者头晕头痛及恶性呕吐症状缓解，现可自行扶持外物行走，仍遗留左侧肢体活动欠灵活，精细动作欠佳，左腿迈步高低及步幅控制不良，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体活动欠灵活，辨距不良，动作幅度大，平衡欠佳，言语清晰，饮水不呛，无头晕头痛恶心呕吐，体温不高，小便尚调，大便多日一行，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：7.4mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病，曾口服二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片1.0 bid、瑞格列奈1.0mg tid、沙格列汀5mg qd”。病程中曾因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉双下肢麻木明显，自测空腹血糖波动在8-11mmol/l，餐后2h血糖18mmol/l左右，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍感乏力，视物模糊，双下肢麻木，纳食可，夜寐欠安，夜尿2-3次，大便正常。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颈部疼痛伴双上肢麻木，左侧症状重于右侧，于外院行针灸、推拿、口服消炎止痛药物等保守治疗，症状好转后出院。5天前劳累后出现腰痛伴双下肢放射痛，休息后症状未见好转，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，门诊拟“脊髓型颈椎病”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，颈痛及腰腿痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳黄白痰,偶带血痰，咳嗽剧烈偶有胸闷气喘，夜间明显，口服止咳化痰药物后但咳嗽仍较剧烈,今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左侧肢体不遂，于外院就诊，急查头颅CT提示脑梗塞，住院治疗好转后出院，遗留左侧肢体无力，随后至我院治疗，查头颈部CTA示（2017-10-06）：右侧颈内动脉起始部闭塞；左侧颈内动脉起始部混合性板块，管腔约80%狭窄；右侧大脑前、中动脉近端闭塞，周围有狭细侧支血管等。于10-24二院行脑血管造影+左侧颈内动脉支架植入术，术后恢复尚可。3天前自觉症状加重，伴头晕，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，头晕头昏间作，左侧肢体无力，左手抓握欠利，行走不稳，自觉视物模糊，无恶心呕吐，偶有右侧头颞部紧痛、针刺样疼痛，胃脘部坠胀感，否认泛酸烧心，无胸闷胸痛，纳寐尚可，二便调，舌红，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中年女性，1月前左眼前黑影遮挡感于外院眼科就诊，经查诊为“左眼视神经炎”，对症予改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿全身、口服用药治疗，左眼黑影遮挡感无改善，为求中西医结合治疗，今来我科门诊，经查拟以“左眼视盘血管炎”收入院。刻下：左眼视物稍模糊，无红不痛，无头晕、偶有头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发左半身麻木无力，症状持续，自觉症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，活动后加重，休息后及含服速效救心丸后好转，当时予当地医院诊断为冠心病，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：胸闷、胸痛阵作，活动后加重，休息后及含服速效救心丸后好转，腰痛，由坐位变为站位时困难，无恶心呕吐，无头晕头痛，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“右上肺占位”于2017-12-20在我院行“胸腔镜右上肺叶切除术”，术后病理示：右上肺：浸润性腺癌（以腺样结构为主，少数贴壁生长），肿块大小：2cm*1.5cm*1.5cm，未见明显肺膜侵犯，支气管切端未累及，肺门淋巴结1/11枚癌转移，第11、12组淋巴结未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；CEA+；CerbB2-；TTF-1+；SP-B；PCNA++；Ki67 30%+；P53++。术后予PC方案化疗6周期。患者半月前出现胸闷胸痛，今日就诊于我科门诊，由门诊收入住院，入院症见：患者胸闷胸痛偶作，偶咳，咯少量白痰，无心慌心悸，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15日前无明显诱因出现左侧肢体麻木、活动不利，第一人民医院以脑梗死收治入院，予保守治疗后，患者症状较前稍改善，仍遗留左侧肢体麻木、无力症状，为求进一步诊疗，至我院就诊，门诊查新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志尚清，精神一般，左侧肢体麻木，活动不利，否认头晕头痛，否认恶心呕吐，否认咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，大便稍干，小便正常，舌淡红，苔厚腻，偏干，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近3天无明显诱因下自觉左上肢无力，抬举费劲，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，刻下患者神清，精神尚可，左上肢无力，右下肢无力，言语不利，行走尚可，计算力、记忆力尚可，右肩关节疼痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/27天，月经量中，夹少许血块，色红，无痛经，G1P0，2017年4月“孕2月胚胎停止发育”于徐州市中心医院行“药物流产+清宫术”。患者LMP：2019-09-23，7天净，量色质如常，月经干净后未避孕，患者2019-10-04于我院查彩超提示左卵巢见优势卵泡23.3*16.1mm，予HCG10000iu 肌注促排卵。10-06日至我院查血HCG58.7mIU/ml；10-19日查血HCG474.7mIU/ml，P15.35ng/ml，雌二醇294.55pg/ml；10-26至我院查HCG7245.0mIU/ml；P11.08ng/ml，雌二醇416.68pg/ml。后因腰酸及阴道出血于我院住院保胎治疗，住院后予以脂肪乳静滴、免疫球蛋白静滴、低分子肝素 1支 皮下注射 bid，固肾安胎丸5g 3/日、中药汤剂口服1剂/日，地屈孕酮20mg 2/日、黄体酮胶囊 200mg 口服 qn、爱乐维1片 1/日 口服、强的松 5mg 口服 qd、阿司匹林 75mg 口服 qn、芬吗通 红片 半片 塞阴道 qn综合保胎治疗，11-12日查血常规：中性细胞值8.01*10^9/L。肝功能：谷丙转氨酶70.6U/L。血同型半胱氨酸6.14ummol/L。雌二醇1582.37pg/ml,胰岛素34.88mU/L,孕酮30.96ng/ml,泌乳素118.81ng/ml,绒毛膜促性腺激素140114.8mIU/ml。查妇科彩超示：。。。。。病情好转后出院。患者今晨无明显诱因出现下腹疼痛不适，考虑患者有1次不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，偶有腹部疼痛不适，腰酸隐隐，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前开始反复胸闷，劳累后加重，曾多次在外院住院，经查确诊为：房颤、冠心病、稳定心绞痛、高血压病3级（极高危）。分别于1997、2004、2010年行PCI术，共植入5枚支架（具体位置不详），并予抗凝、抗血小板、稳定斑块、降压改善微循环等治疗后好转，平时继续维持服药，近6年来又出现胸闷伴阵发性心慌，自服速效救心丸后可有所缓解，近日又有加重，为寻求中西医结合治疗，遂来我院就诊收入，入院时：胸闷、心慌，活动后加重，乏力，无明显胸痛、放射痛，无明显憋喘，夜间可平卧，无明显咳嗽咳痰，纳呆，无泛酸、及呕恶，夜尿2-3次，大便可，无黑便，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神一般，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，4-5/28-30，量中，色暗红，少量血块，轻度痛经，G1P1，未避孕；近2年月经紊乱，经期延长，淋漓不尽，量时多时少，自服断血流片后7天净，未系统治疗；近半月来下腹坠痛不适伴腰酸，劳累及性生活后症状较前加重，今至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；LMP：2019-06-26，月经量多，无痛经及血块，7天净；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍 1片 po bid，孚来迪 1片 po bid”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹8-10mmol/l，餐后2小时10-12mmol/l。1周前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，视物模糊,稍有口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐差，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，喷射而出，色鲜红，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴左半身无力，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，自服强力定眩片后效果不显，为求进一步治疗由门诊收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕、头痛，左半身无力，言语清晰，双手稍有颤动，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐差，自汗，二便畅。舌红、苔薄黄，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢疼痛麻木，无头晕头痛、无视物模糊，无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。近日来患者右上肢疼痛麻木情况加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前自己骑车时不慎摔伤致左肘部肿痛畸形，活动受限，左肘部皮肤擦伤，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂至我院就诊，X线示：左尺骨鹰嘴骨折。行胸部CT示：两肺轻度间质性改变。冠脉钙化。肝右叶囊性占位，暂排除新冠感染可能，为求进一步诊疗门诊拟“左侧尺骨鹰嘴骨折待查”收入院。病程中患者神清，精神可，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，可自行回复，自行休息后症状逐渐缓解，半月来症状明显加重，便血量多，呈喷射性出血，肛门肿物脱出，坠痛明显，行走不便，3天前在外院查血常规示血红蛋白63g/l，诊断为贫血，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“混合痔、贫血”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静滴0.6-0.8g，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0g/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+，尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L 左右，2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶有头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒bid，08-27因蛋白尿未控制，改雷公藤多苷2粒bid，9.25复查肌酐252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，雷公藤多苷加量为3粒tid，病情尚未见明显好转。2020-1-6查24小时尿蛋白2.03g/24h，尿蛋白/尿肌酐 0.83/6974.5约为1.05g/gcr，白蛋白 27.1g/L，肌酐214.66umol/L，因血浆白蛋白偏低，予调整方案，缬沙坦80mg bid，雷公藤多苷2粒tid，加来氟米特2粒qn，出院后患者未复查，2020-11-14查肌酐720.9umol/L，按EPI公式得GFR6.7ml/min，CKD分级为5期，需肾脏替代治疗，已于2020-11-18行腹膜透析置管术，此次入院拟行规律腹膜透析治疗，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，夜尿2-3次，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前突发意识不清，瘫痪在床，查头CT提示大面积脑梗塞，于我院住院治疗（具体不详），经治症状较前好转，仍遗留意识欠清，瘫卧在床，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，偶可对答，瘫痪在床，左侧肢体可见自主活动，无肢体抽搐，保留胃管、尿管，在位通畅，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，左侧肢体稍有不利，行走欠稳，后症状持续未缓解，1天前出现咳嗽，痰中带血丝，血色鲜红，伴气喘，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因车祸外伤致颅脑外伤，外院行去骨瓣血肿清除手术中治疗，9月患者于市二院重症监护室治疗，半月前转入普通病房治疗，予抗感染、营养神经、营养支持、抗癫痫、气道管理及对症支持、高压氧、理疗康复治疗，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激可有反应，语言不能，语言指令刺激无反应，不自主闭目睁眼,四肢瘫痪，呃逆偶作，喉中闻及痰鸣音，气管切开，可吸出白色粘痰，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁，保留尿管。舌淡嫩，脉沉细缓。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发现左乳肿块在2018年9月于徐州市第一人民医院就诊，行乳腺钼靶X线检查示：左乳上象限肿块，BIRADS4级，建议手术活检。遂于2018-09-20在全麻下行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：（左）乳癌改良根治术：乳腺浸润性癌（导管癌）II级，肿块大小5.5*5*4cm，癌上皮肤、乳头、底切缘未见癌，癌周乳腺呈乳腺腺病，腋窝淋巴结0/26枚癌转移“胸大小肌间”淋巴结0/1枚癌转移，“腋尖”淋巴结0/1枚癌转移。免疫组化结果示：CKpan(+),CKH(+),p53(+30%),ER(强+80%），PR(强+10%），p120(+),HER-2(1+),Mammaglobin(-)，E-cadherin(+),Ki-67（+30%）。术后排除禁忌于2018年10月至2019年3月行“AC-T”方案化疗共8周期，具体“AC：多柔比星脂质体40mg+环磷酰胺0.9g”4个周期，“T：白蛋白结合型紫杉醇”4个周期，末次化疗时间为2019-03-10，化疗结束后患者开始口服来曲唑2.5mg qd内分泌治疗至今，期间定期复查，今为求中医中药治疗入院。入院时：患者诉偶感左侧胸壁术区疼痛感，偶有四肢末梢神经性疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，始口服消渴丸治疗，3年后予皮下注射胰岛素治疗，血糖控制一般。目前降糖方案为“胰岛素注射液12u+万苏林14u ih 早餐前30分钟、胰岛素注射液 6u+万苏林3u ih 晚餐前30分钟”，血糖波动于空腹血糖 7-9mmol/l，餐后2h血糖 9-11mmol/l。近4天来患者发现空腹血糖达到26mmol/l，1天前患因感受风寒后出现发热，自测体温39.5℃，于贾汪区人民医院查血糖 36.58mmol/l，血常规：淋巴细胞比率10.1%，中性粒细胞比率76%。为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮，感视物模糊，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，有泡沫尿，未感胸闷、心慌，偶感胸痛，数分钟后自行缓解，双下肢轻度浮肿，全身皮肤干痒不适，未感四肢麻木疼痛，纳可，夜尿多，3-4次/夜，大便干，1-3日/次，睡眠差。近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来间断出现吞咽困难，肢体活动尚可，偶有头晕及左上肢麻木不适，咳嗽不明显，初期考虑咽部不适，于外院行喉镜检查未见明显异常。后至我院行头颅CT提示两侧基底节腔隙性脑梗塞，左侧基底节区小软化灶，门诊以脑梗塞收入院。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，行走尚可，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有胸闷憋喘。在徐医附院就诊，查胸部CT提示两肺下叶炎性病变，右肺中叶肺大泡。予抗炎、化痰、止咳等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前双足部皮肤出现红斑丘疹，伴明显渗出，至徐州市矿总院就诊，予枸地氯雷他定片口服，局部外用氧化锌粉剂，外用益康倍松乳膏外涂治疗，症状未见明显好转，双足部位仍见明显渗出。10天前无明显诱因双上肢出现较多新发红斑丘疹，瘙痒感剧烈，为求进一步治疗，患者今日来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时10分后出现视物重影,行走欠稳， 无肢体不遂,言语利,遂来我院就诊,查头颅CT排除脑出血,收住NCU治疗。入院时患者神志清，精神欠佳，视物重影、模糊，行走欠稳，四肢肌力正常，无发热，无呛咳，食纳可，夜寐可，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃镜“疣状胃炎”，经“内镜下特殊治疗后”症状好转出院。六年间患者上腹部疼痛症状反复发作，均予药物口服后症状好转（具体用药不详）。一月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，予药物治疗后症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，伴气喘、胸闷，于活动后明显，外院诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化，予以抗炎治疗症状时好时坏，咳嗽气喘症状进行性加重,未予特殊处理。4天前受凉后咳喘加重，咳少量白痰，胸部憋喘，动则喘促，伴下肢乏力，期间未行任何治疗，症状无明显好转，今来我院就诊，查新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治,收入我区住院治疗。病中，胸痛，无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30余年前头皮、四肢皮肤出现大小不等鳞屑性红斑，伴轻度瘙痒，遂到昆明军区总医院就医，诊断“银屑病”，予以药物治疗后全身皮损消退。约5年后患者病情复发，全身又出现大小不等皮疹，遂到徐医附院皮肤科诊治，予以药物内服及外用治疗，全身皮损好转。此后患者病情时好时坏，全身皮疹时起起时消，如此反复。患者曾多次在我科住院治疗，最近一次为住院2019年12月份，治疗10余天后全身皮损基本消退而出院。1个月前患者全身皮疹又起，数目逐渐增多，遂再次来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，大便干结，小便黄。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常于无明显诱因下出现心慌，自测脉搏节律不齐，未予诊治，持续约半小时，无胸闷、胸痛，无头晕、黑矇。8月28日患者症状再发，性质同期，程度较前加重，持续时间延长，发作频次增加，遂至我院就诊，完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：时有阵发性心慌、胸闷、乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠尚可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后可缓解。2016.07徐州中心医院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD末端85%狭窄伴钙化明显；LAD全程病变伴钙化明显，近段至中段80%狭窄；LCX管壁不规则钙化，未见明显狭窄；RCA开口80%狭窄。术中PCI术未成功，导丝未能通过闭塞段，终止手术。长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯等药物治疗，症状时有反复。2天前受凉感冒后再发胸闷，伴发热、头昏，咳嗽咳痰，恶心呕吐，服用上述药物无明显缓解，遂急诊至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍有胸闷，发热，头昏，恶心欲呕，心悸气短，端坐呼吸，汗出乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累开始出现胸闷憋喘，伴心慌乏力，汗出，无头晕，每次持续10分钟左右，休息后可缓解，未规范诊治，近2天再次因劳累出现胸闷憋喘，伴心慌乏力，大汗出，双下肢及眼睑水肿，行走200米出现上述症状加重，今日至我院门诊，拟“不稳定心绞痛、慢性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷不适，时作时休，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，右头面部麻木,纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕，伴左侧肢体无力，行走不稳，稍有恶心不适，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，无饮水呛咳，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，左侧肢体无力，行走不稳，体倦，口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，视物模糊，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无心慌胸闷，无双下肢浮肿，自发病以来神清，精神差，纳差，夜寐欠安，小便色黄赤，大便干结，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现面部潮红，双手足凉，双足掌小斑片样肤色发紫，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2002年因体检发现空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，予诺和灵50R治疗，1年前调整为诺和锐30控糖，目前降糖方案：诺和锐30 早24u晚22u 餐前皮下注射。1月前，患者手足刺痛时作，自测空腹血糖：8-11mmol/L，餐后2小时血糖：13-16mmol/L，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，偶有乏力不适，手足刺痛时作，头晕，无恶心呕吐，视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温38.9℃，胸痛乏力，于我院发热门诊就诊查胸部CT示：两肺支气管肺炎，新冠抗体阴性，今来我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，体温38.9℃，胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现左侧腰腿酸痛，至徐州医科大学附属医院就诊，经治疗症状未见明显好转，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧腰腿酸痛，无头晕头痛、无胸闷心慌、无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为"脑梗死",经抗血小板聚集、降脂稳斑、降糖、降压等治疗好转，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，口角流涎时作，行走不能，左上肢抬举无力，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2020年01月至徐州市第一人民医院就诊，予诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（心功能IV级），心房颤动、高血压病，慢性支气管炎，予规范化药物治疗，症状改善后出院。出院后自行停用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、洋地黄等药物，长期口服利伐沙班治疗。10天前患者胸闷憋喘复作，活动后诱发或加重，休息后可缓解，尚能平卧，未予重视，1天前患者胸闷憋喘较前加重，稍微活动即可诱发，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘阵作，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛、后背放射痛，心慌乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5-6天净，量多，色红，有血块，腰酸,否认痛经。G5P3，已上环。患者自月经初潮始月经量多,至今月经量多未加重,未予重视。近几月自觉乏力、气短。LMP：2019-08-01，量多，色红，6天净。患者今日至我院就诊，查妇科彩超示：经阴道及腹部超声探查：子宫前位，宫体大小100x66x67mm形态饱满，表面光滑，肌层回声不均匀，内见多枚实质低回声结节，较大约62x60mm，位于宫体左后壁，内膜厚11mm，节育器位置居中，宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm，左侧卵巢大小30x15mm，右侧卵巢显示不满意，子宫直肠窝见33x15mm液性暗区，提示子宫多发肌瘤，宫颈纳囊，盆腔积液，左卵巢未见明显异常。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，乏力、气短，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气、烧心偶作，腹胀，食后加重，无恶性呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便偏干，1-2日一行，遂至我院门诊就诊，予相关对症治疗后腹痛好转，大便转稀，日行2-3次，夹有粘液，无脓血。一年来患者腹痛腹泻症状间断发作，均于我院门诊对症治疗后症状好转。现患者腹泻症状再发，伴脐周不适，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行2-3次，夹有粘液，无脓血，伴脐周隐痛，无腰背部放射痛，反酸、嗳气、烧心偶作，腹胀，食后加重，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息未见明显缓解，后自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，量多，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-4次，质软，排出畅，伴便血，量多，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴肛门瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.07.30日夜间无明显诱因呕吐鲜血约150ml，次日解咖啡色大便4-5次，呈糊状，量约150ml，伴有头晕、心慌、汗出，无发热汗出，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，患者未予进食，晨起大便色暗，伴有汗出、乏力、气短，遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、气短、阵发性心慌，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，8月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。5月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为4粒qd服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积1.8g）免疫抑制治疗为主，现为求复查并继续行环磷酰胺0.6冲击治疗再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始出现胸闷憋喘，心慌不适，外院诊断为“风湿性心脏病”，在阜外行“主动脉瓣及二尖瓣机械瓣置换术”，术后长期口服“华法林2.5mg qd、倍他乐克25mg qd、缬沙坦80mg qd、速尿20mg qd”，INR控制在2-3之间，近1年出现胸闷憋喘明显加重，活动耐量减退，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，晨轻昼重，自服利尿剂效果不佳，伴心慌乏力，头晕不适，今日至我院门诊就诊，门诊拟“风湿性心脏病、慢性心衰急性加重”收住入院，入院时：患者憋喘呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，无咳嗽咳痰，双下肢浮肿，面纳食较前减少，尿少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴双上肢麻木，未予重视，未进行治疗，具体不详，3天前，患者自诉头晕症状较前加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，颈项部僵硬感，双上肢麻木，腰痛，无心慌、胸闷感，无肢体不遂，无头痛，无发热，食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年来双侧足趾发凉，伴麻木酸胀不适，夜间加重，无静息疼痛，无间歇性跛行，近一年来足趾发凉麻木不适逐渐加重，行走无力伴步伐不稳，遂于今日来我院门诊就诊，门诊拟“双下肢动脉闭塞硬化症”收住院。患者现纳可，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，双足部发凉麻木明显，睡眠情况不好，大便干结难下，小便频数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少,伴肛门坠胀感,大便日行一次,质软,成形,伴反酸，无肛内肿物脱出，未予治疗，遂来本院求治。刻下：便血，量少，色鲜红，大便日行1次，质软，排出畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状未见明显好转，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，左上、下肢远端麻木不适，右侧肢体麻木不适，无有胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食可，夜寐欠佳，大便干，小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累后出现胸闷、憋喘，持续不缓解，伴有大汗。急查心电图检查示:窦性心律，房性早搏伴室内差异传导，ST-T改变。心梗标记物:肌钙蛋白I 2.45ng/ml ,肌酸激酶同工酶 11.36ng/ml,BNP 2295.31pg/ml。心脏彩超示:多节段室壁运动异常。考虑“急性心肌梗死”，入我科治疗。刻下：患者神清，精神萎，活动后胸部憋喘，轻微疼痛感，伴汗出、肢体乏力，无腹痛，无恶心呕吐，无发热恶寒，间断咳嗽咳痰。纳寐可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5天净，量中等，否认痛经，50岁绝经。绝经后未使用激素替代治疗。G3P1。盆腔炎病史，间断抗生素、中药口服等对症治疗；近7天无明显诱因出现下腹部胀痛不适，腰酸，无阴道出血，无阴道异常排液，就诊于我院，查妇科检查：宫颈举痛、宫体压痛明显、双附件区增厚压痛，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，患者自服抗生素及牛黄解毒丸，症状未见明显改善。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史20余年，现降糖方案为“诺和灵30早26u晚26uih 餐前30分钟”；餐前血糖为17-18mmol/l，餐后血糖未测。2月前患者血糖升高，空腹血糖达18mmol/l，伴双足麻木，无疼痛，病程中患者乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，头晕，时胸部憋闷，偶反酸烧心，泡沫尿。今为求进一步诊治收入我区，现症：口干多饮，双足麻木，乏力倦怠，视物模糊，纳食可，泡沫尿，大便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，服用吗丁啉后无减轻，后出现右上腹放射性疼痛，无反酸、烧心、腹胀、嗳气、口干、口苦，饮食及二便正常，体重无明显下降，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：1、食管炎？ 2、胆囊炎？收住入院。病程中患者上腹部持续性隐痛，嗳气，伴有右上腹放射性疼痛，食欲欠佳，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“消渴丸”降糖，后多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“达美康 1片 口服 tid，拜唐苹 1片 口服 tid”，空腹血糖控制在10mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/L左右。近1周，患者自觉口干多饮加重，查空腹血糖达到 16mmol/l，餐后2小时血糖高达 23mmol/L，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，时有四肢麻木，双下肢怕凉，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者形体肥胖10余年，平素喜饮可乐等碳酸饮料，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在95-105kg之间。目前症状：体型呈均匀型肥胖，腹部大腿脂肪堆积明显，皮肤白皙，面部无痤疮样改变，颈部、腋窝、腹股沟皮肤未见黑天鹅绒样改变，近20天来口干多饮明显，体倦乏力，体重较前下降约5kg，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：14mmol/L，TC:7mmol/L，为求中西医结合治疗收入我科，病程中患者无发热咳嗽，无畏寒肢冷，口干多饮，体倦乏力，体重较前下降约5kg，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难，平时怕冷，大便偏溏。舌淡红，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因凌晨1-3点反复出现胸闷心慌，持续数10秒至1分钟，与活动无关，休息后可缓解，遂至社区医院就诊，予稳心颗粒口服后症状未见明显好转，后服用中药治疗症状亦未见明显缓解，3天前患者自自觉症状较前加重，自行口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，症状未见缓解，遂至我院门诊就诊，查心电图：1.窦性心动过缓（51bpm）；2.V1呈QS型；3.部分导联T波改变。血常规、新冠抗体、核酸咽拭子未见异常，胸部CT:1.两肺间质性改变，右肺下叶局限性气肿、肺大泡；2.两肺胸膜下小钙化灶；3.纵膈稍大淋巴结；4.肝右前叶上段囊性占位，排除新冠肺炎后，收住入院。入院时：患者胸闷心慌阵作，夜间多发，倦怠乏力，头晕头昏，无视物旋转，无黑矇晕厥，胃纳可，无嗳腐吞酸，无腹胀腹满，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因突发胸闷痛在外院诊断为急性心肌梗死，行PCI术，植入支架2枚，具体不详。术后患者服用“阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀”，胸闷痛症状控制尚可。1周前患者在我院内分泌科住院时，再次出现胸闷心慌不适，查心电图：1.窦性心律2.异常q/Q波(III,aVF,V1,V2)3.r波递增不良(V3)4.心电轴左偏、5.T波改变，心率77次/分。心脏彩超：左室壁节段性运动异常 二尖瓣反流（轻度） EF减低，EF：48%。请我科会诊建议患者复查冠脉造影，遂今日至我科就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，大便干结，小便频数，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前右面部下唇唇缘下出现黄豆大小肿物，按之柔软，可活动，无红肿疼痛等不适，曾抠破并流出脓血性物，后自行愈合，肿物一直未消，皮疹逐渐增大，目前增至小指甲大小，为求进一步治疗，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因的情况下出现腰部疼痛伴活动受限，腰痛逐渐加重，牵致两侧胁部疼痛,疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头痛，伴走路不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转。刻下：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头痛，无恶心、呕吐，肢体活动尚可，行走步履不稳，耳鸣、耳聋，时有心慌、胸闷，平素饮食正常，失眠，尿频，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因出现左侧口角下垂，无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体活动不利,无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧口角下垂,肢体活动尚可,纳可,寐安,二便调.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，5-7天净，色红，经量中等，少许血块，无痛经，4年前始月经不能自主来潮，LMP：2019-04-13，服用黄体酮撤退性出血，阴道出血量极少，G1P1，平素工具避孕。患者2016年10月查妇科彩超示右附件区见长条状56*13mm无回声，壁欠光。患者定期复查妇科彩超发现附件区包块逐渐增大，2019年04月10日复查妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前后壁见多么低回声结节 较大约11*9mm 边界尚清 内膜厚8mm。宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm。双侧卵巢显示不清；右附件区探及形态欠规则腊肠样囊性包块，大小约57*14mm 左附件区见一大小约40x31mm囊性包块，壁光，透声好子宫直肠窝见少量液性暗区。提示：子宫小肌瘤、宫颈纳囊、右附件腊肠样囊性包块-考虑输卵管积水可能、左附件囊性包块，建议手术。现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前肛门感染而发为脓肿，肛门肿胀，于外院行抗菌消炎药物后症状未见明显缓解,反复发作，近来上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门有脓液溢出，疼痛难忍，大小便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月27日无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清，至安徽省立医院就诊，查头颅CT示：脑梗死，经治后好转出院，仍觉右侧肢体无力、言语欠清，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，饮水时呛咳，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现便血，色鲜红，量多,呈喷射状，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，4小时前因起立后突发一过性晕厥，遂来本院急诊求治。刻下：患者一般情况可，神志清，精神科，无腹胀腹泻，无黑便，无血块，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒， 舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前出现胸闷不适，未予重视，5天前无明显诱因下自觉言语不清及左侧肢体无力，无头晕及头痛，症状持续不缓解，昨日以上症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，饮食呛咳，左眼睑下垂，口角歪斜，无头晕及头痛，昨晚开始咳嗽咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉8天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，无明显耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，就诊于二院后，无明显改善出院，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”。10年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍1片 po tid,长秀霖 18u ih qn”，血糖波动于空腹血糖8-9mmol/l.近2周病情加重，发现空腹血糖高达13mmol/l，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。患者口干多饮多尿，未感视物模糊，无泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛；未感四肢麻木，大便干，睡眠一般，食欲亢进，小便量正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，当时至当地医院诊断为冠心病，平时口服“氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯”等，多次入院治疗，均经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，约4小时前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛阵作，心慌偶作，两耳听力下降，无呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐差，小便尚调，大便干结不易解。舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胸痛，胸闷气短，持续20分钟左右，多在晨起05:00左右，伴心慌头晕，无汗出乏力，自行缓解，未予重视，一月间症状反复发作，5天前至我院门诊，查冠脉CTA：右冠、左室后支钙化斑块及混合斑块，局部管腔轻中度狭窄。 后降支软斑块，局部管腔中度狭窄。 左前降支钙化斑块，局部管腔狭窄不明显，中段心肌桥，管腔狭窄不明显。 第一对角支软斑块，局部管腔中度狭窄。 第二对角支混合斑块，局部管腔中、重度狭窄。 左旋支钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。建议患者住院治疗，今日至我院门诊，完善胸部CT、血常规、新冠抗体、新冠核酸，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸痛胸闷，痛有定处，时作时止，心慌乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因下出现腰部疼痛症状，开始时疼痛不明显,仅长期行走及站立时出现疼痛,后逐渐加重并出现左下肢麻木不适症状。7年前患者曾就诊于外院,诊断为腰椎间盘突出症，行臭氧治疗后左下肢麻木症状明显好转出院。出院后2月余腰部疼痛症状再发，并逐渐加重，行针灸治疗未见明显改善。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢酸痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前于我院体检，查肠镜提示慢性结肠炎；肠息肉。患者无明显不适，大便2-3天/次，可成形，排气正常。无明显腹痛、腹胀，无便秘、腹泻，无粘液脓血便，无腹部包块。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠息肉收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，3月-半年一行，6天净，量中，色红，无血块，无痛经。2020年3月因“妊娠2月胚停”行“清宫术”,术后患者出现月经量少，约平素月经量1/2，患者近期有生育要求，连续两个月经周期于我院门诊行促排卵、监测排卵治疗，未受孕，今日至我院门诊就诊，行宫腔镜检查：宫腔粘连（宫腔内粘连带将宫腔分成多腔，左侧输卵管开口可见，右侧输卵管开口不清，建议患者手术治疗，LMP：2020-09-22，3天净，量少，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道无异常出血，无下腹疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示两肺未见明确异常。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，多食后不适明显，偶有腹痛、反酸，无肩背部放射痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行予药物口服后症状时有缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，多食后不适明显，偶有腹痛、反酸，无肩背部放射痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前疑似食用臭鳜鱼后双手背、双小腿出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感剧烈瘙痒，1周后泛发至躯干、四肢，曾至我科门诊就诊，考虑湿疹，予依巴斯汀、枸地氯雷他定、复方甘草酸苷、中药汤剂口服，龙氏膏外用，皮疹大部分消退，仅双小腿残留少量皮疹难于消退。5天前疑似食用狗肉后躯干再次出现少量红斑丘疹，迅速加重，泛发至四肢、躯干，时有剧烈瘙痒，夜间尤著，再至我科门诊就诊，诊断为过敏性皮炎，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1周未行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现左肢无力，瘫痪在床，遂至外院诊为脑梗塞，住院治疗（具体不详）后，患者病情好转出院，前日夜间受凉后患者家属发现患者左肢无力加重，伴发烧，体温最高可达39.3℃，次日送至当地社区医院就诊，予抗炎治疗（具体不详）后因体温持续不降，遂于今日至我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：痴呆貌，时有咳嗽咳痰,反应迟钝，失语，左肢无力，瘫痪在床，体温升高，测温38.6℃，偶有咳嗽咳痰，无明显鼻塞及流涕，汗出不显，食纳量少，夜寐安，二便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现便血、腹部隐痛，行电子肠镜考虑溃疡性结肠炎待排，间断服用中成药、云南白药、益生菌改善症状，半个月前患者服用酸奶后出现左下腹胀痛，排气减少，排气排便后症状改善，大便附着鲜血，无里急后重，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，为求进一步检查及治疗，遂拟“慢性结肠炎，溃疡性结肠炎？”收入我科系统诊治。病程中患者大便见鲜血附着，左下腹隐痛不适，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现头晕昏沉，行走欠稳，左上肢无力，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳，左上肢无力，时有右侧头顶、侧头疼痛，呈跳痛、胀痛、紧痛感，持续数分钟可缓解，咳嗽咳痰，痰白难咯，呃逆不断，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，分别予2013年、2019年行PCI术，具体不详，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间未诉憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，双下肢为甚，双脚麻木，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜间睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷憋喘，无明显心慌、胸痛，活动后加重，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“心衰”，予口服药物治疗，症状反复发作，4天前患者进食或活动后感胸闷憋喘明显，未诉心慌，无胸痛放射痛，无头晕头昏，不喜平躺，全身乏力，进食量少，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者神志清，精神差，胸闷憋喘，无恶心呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，不欲饮食，夜眠差多梦，大便干结，尿频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1天，自觉头昏，头重脚轻感，伴有双下肢无力间作，行走向一侧歪斜，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，左侧肢体无力，双侧踝关节疼痛，左侧明显，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴一过性黑曚，症状持续数秒后，黑曚好转，仍有头晕昏沉不适，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，时有黑曚，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07于外院体检时查腹部CT示：肝硬化、脾大、腹水，食管下段胃底静脉曲张，肝左叶及肝右前叶占位，门静脉左支充盈缺损，考虑癌栓或血栓，2020-07-10开始出现暗红色血便，支徐州市中心医院就诊，住院期间查胸腹部增强CT示：肝硬化，脾大，腹水，门脉高压表现，肝脏占位，以左叶为主，考虑肝癌可能，伴周围播散，门静脉主干癌栓伴海绵状变性，左肾上腺饱满，胆囊淤张，腹盆腔积液。予抑酸护胃保肝输血对症治疗后好转。2020-08-20入我院查胸部CT示：左肺尖小结节，左肺尖肺大泡，肝硬化，肝内异常密度灶，食管-胃底静脉曲张，脾大，少量腹水。上腹部增强CT：肝硬化、脾大、腹水，食管下段、胃底静脉曲张，大致同前；肝左叶及右前叶异常强化灶，符合肝Ca强化表现，大致同前，门静脉左支内充盈缺损，较前片缩小；脾脏梗死，较前新发。近1周患者腹胀、腹痛，来我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步中西医治疗收入院。目前患者感乏力，纳差，腹胀，时有下腹部隐痛不适，无呕血黑便，无发热，大小便正常，夜寐安，消瘦5KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因胸部外伤行手术治疗，后间断住院治疗，遗留胸部疼痛，间断咳嗽，诊断为肋骨骨折及肺部感染， 胸痛及咳嗽间断发作，反复住院治疗。1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院输液治疗，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，时有胸痛、无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷不适，稍有憋喘，间有胸痛，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，外院诊断为“冠心病”，长期口服美托洛尔、阿司匹林，单硝酸异山梨酯等。2天前患者出现胸闷胸痛，心慌，口服速效救心丸5粒，持续数分钟，症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：胸闷憋喘，胸痛，伴心慌，汗出，体倦乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，头稍晕，无头痛，纳呆，大便秘结，小便频，眠差，多梦易醒。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，时有咳嗽，夜间憋醒，端坐位缓解。1天前患者出现胸闷憋喘加重，气短，咳嗽，全身乏力，端坐呼吸，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，端坐呼吸，咳嗽，腹胀纳呆，反酸，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前,因外伤致右胫腓骨粉碎性骨折于我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2017-05-09行“右胫腓骨骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。1月前患者复查示：右胫腓骨折内固定术后，骨折线消失。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右胫腓骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日被电动车擦撞受惊吓后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，含服“复方丹参滴丸10粒”后可缓解，今晨感症状未见明显好转，伴心慌、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休，气短、倦怠乏力，声息低微，易汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚9点无明显诱因自觉左肢麻木，左上肢相对明显，遂来我院急诊，行肺部CT、血常规、新冠抗体检查未示异常，为进一步诊治予收入院。病程中患者无意识模糊、无肢体抽搐，无头痛头晕，无二便失禁。刻下：患者神清，左肢麻木，食纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因腰椎间盘突出于本院行腰椎后路手术，术后症状消失。1年前出现左下肢麻木乏力，休息后不能缓解，行走后加重，未予重视。患者1月前左下肢麻木乏力加重，为进一步系统治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“腰痛”收入我区。入院时：患者一般情况尚可，左下肢麻木乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现双侧大腿疼痛，近端为主，无肌无力症状，自行口服扶他林1#2/日，疼痛缓解，9.3患者就诊于徐医附院查双下肢肌电图未见异常，血常规未见异常，Hb 130g/L，ALB 46.5g/L，BUN 9.9mmol/L，Cr 135umol/L，UA 462umol/L，CK 58U/L，CHOL 7.05mmol/L,TG 1.73mmol/L，要求患者住院治疗，患者拒绝；今患者为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“肾衰竭”收入我病区。现患者双腿疼痛，活动后加重，有骨摩擦音，无肢体无力，无肢体浮肿，无视物旋转，无恶心呕吐、胸闷憋喘，小便尚可，无尿频尿急，无肉眼血尿，尿中无泡沫，直肠造瘘，大便通，饮食一般，睡眠可，多发龋齿，无口干，吃干食不需水送，无雷诺征，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体乏力，口干多饮，无明显多食、多尿及消瘦，体倦，四肢麻木，视物模糊，咳嗽咳痰时作，时有胸闷气短，活动后明显，右侧腹股沟区疼痛不适，无头晕，无恶心呕吐，纳谷一般，夜寐欠安，大便偏干，2-3日1行，小便调，近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现左膝关节疼痛，休息后缓解不明显，近日因疼痛致行走不能，屈伸受限，现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“半月板损伤（左膝）”收住入院。刻下患者神清，精神焦虑。左膝关节,活动不利，病程中饮食睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2010年至徐州市矿山医院行CAG示冠脉狭窄超过70%，遂植入2枚支架治疗。2012年12月突发胸闷痛加重至市四院查出“急性心肌梗死”，行冠脉造影：左主干未见狭窄，前降支近段不规则，狭窄40%，近中段原支架轻度内膜增生，D1近段原支架完全闭塞，回旋支管壁不规则，未见明显狭窄，右冠管壁不规则，未见明显狭窄。遂在前降支-D1近段植入1枚支架。术后患者规律服用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。2018年2月因胸痛再发，于我院行冠脉造影示：LM末端70%狭窄，LAD开口90%狭窄，近段至远端弥漫性病变，30%-80%狭窄，远端逆供RCA；LCX开口90%狭窄，近段80%狭窄，中远段不规则，RCA近中段弥漫性病变，60%-90%狭窄，中远段100%狭窄。RCA行PCI术，植入支架4枚。患者近1周感胸闷痛加重，伴有左侧胸前区及背部起红斑水泡伴疼痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，伴左侧胸前区及背部起红斑水泡伴疼痛，烧灼感，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无鼻塞、流涕，饮食睡眠可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，大便一日1-2次，质软排出畅，伴便血，鲜血，量中，小便畅，无肛门坠胀不适，无发热，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于劳累后反复出现胸闷隐痛，持续数十分钟，休息后可缓解，2017.12至徐医附院行冠脉CTA示：冠状动脉粥样硬化：LM及LAD近中段弥漫性中度狭窄；D1（对角支）、RCA管腔节段性重度狭窄，LAD中段壁冠状动脉心肌桥。2018.03患者因胸闷隐痛再发加重，遂至我院就诊，予行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端不规则；LCX远端85%狭窄，血管细小；RCA近端80%狭窄，于右冠脉置入一枚3.0*28mmXP支架，术后长期服用拜阿司匹林、立普妥、倍他乐克缓释片、替格瑞洛片、缬克对症治疗，病情控制尚可。3天前患者自觉劳累后胸闷隐痛较前加重，无明显放射痛，自服药物后无明显缓解，现为求进一步诊治，再次入住我院治疗。入院时：患者时有胸闷隐痛，无明显放射痛，伴心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹胀等不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月21日无明显诱因出现左下肢无力，不能行走，至市二院查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，今为求康复治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢无力，行走欠利，左髋部疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，出现言语欠利，说换含糊不清，伴有右侧肢体不遂，站立及行走不能，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体不遂，左侧肢体乏力，站立及行走不能，饮水呛咳，睡眠较多，小便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-03因“急性ST段抬高型心肌梗死”于我院急诊行冠脉造影术，术中示：LM未见狭窄；LAD近中段80%-90%狭窄，中远段80%狭窄；LCX中远段长病变,80%狭窄；RCA近中段不规则，后降支近段80%狭窄，TIMI血流2-3级。对LAD行PCI术，植入3.0*33mm火鸟支架。术后予标准冠心病二级预防治疗措施。后患者症状好转出院。出院后1月来患者自诉活动后仍觉胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后症状能够好转，但仍反复发作，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，4天净，有痛经史。1994年因子宫肌瘤行全子宫切除术。50岁左右出现围绝经期症状。G2P1。患者1年前无明显诱因下出现下腹坠痛不适，反复于我院及妇幼保健院就诊，诊断为“盆腔炎、老年性阴道炎”，予对症治疗后好转。期间类似症状反复。近1月患者自行用保妇康栓治疗，自觉腹痛症状可缓解，患者5天前再次出现下腹坠痛不适，经休息及保妇康栓治疗后未见明显好转。现患者为求进一步治疗来我院就诊，由门诊行胸部CT及血常规检查排除新冠肺炎入住我院，患者入院时见：神清，精神可，下腹坠痛，腰酸，带下量少，色黄，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。后因血糖升高明显，住院使用口服药治疗（具体药物不详），出院后未用任何药物控制血糖，血糖控制欠佳。2年前开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：优泌乐50 早15u 晚10u ih qn。近1月患者自行停用胰岛素治疗，紧靠饮食、运动控制血糖，自测血糖控制欠佳，为求进一步明确诊疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，有饥饿感，双眼视物模糊，无四肢麻木疼痛，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16行培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗，今来我院，拟行第6次化疗，遂收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛，无明显咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现左上腹疼痛，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，可见胆汁、胃液，无恶心呕吐，无嗳气反酸，曾于外院住院对症治疗，行腹部CT示胆囊炎伴胆囊结石，予抗炎等对症治疗后病情好转出院，今晨2点左右患者再次觉左上腹疼痛不适，遂于外院急诊予抗炎、抑酸护胃、止痛对症治疗，病情少缓解，仍有恶心呕吐症状，遂至我院门诊就诊，予缓解胃部痉挛对症治疗，患者呕吐症状明显缓解，仍觉右上腹疼痛不适，患者为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟胆囊炎伴胆囊结石收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无嗳气反酸，口干口苦，阵发性恶心，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色鲜红，点滴而出，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时左右无明显诱因出现胸闷，位于剑突下，持续约5分钟，伴头晕，自述饮水后缓解，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无乏力，自测血压138/89mmHg，P 89次/分，遂今日至我院就诊，为进一步明确诊断收入我科。入院时：患者剑突下憋闷不适较前缓解，头晕好转，无黑矇晕厥，无视物旋转，无胸痛放射痛，无乏力心慌汗出，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院行右膝关节理疗及口服中药治疗，未见症状好转。现患者右膝关节疼痛反复发作，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，大便干结难解，遂至徐州市第一医院就诊，查血常规示：WBC 10.68*10^9/L，L% 14.82%，N 7.85*10^9/L。生化：GLU 6.4mmol/L，总胆固醇 3.43mmol/L。血尿淀粉酶未见明显异常。上腹CT示肝脏多发囊肿可能，胆囊壁弥漫性增厚、钙化，胆管系统扩张，结合临床、既往资料，必要时增强CT。中腹部CT：右肾囊肿？左侧肾上腺局部稍粗。盆腔CT：小肠梗阻，回盲部部分肠管周围渗出、少量积液，前列腺增生，实质内钙化。予灌肠及输液治疗后症状好转（具体用药不详）。出院后患者时有腹部隐痛，大便日行1次，尚成形，无粘液、脓血便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹部隐痛时作，大便日行1次，尚成形，无粘液、脓血便，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳食可，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，持续约2分钟后即自行好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，发作性头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，黑曚，汗出，心慌不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月洗澡时触及左乳外下象限一肿块，认为乳腺增生，未予重视，后肿块渐增大，并伴有皮肤发红、灼热感，无乳头溢液。2013年7月31至徐医附院就诊，查体左乳外下象限可及4*2cm肿块，质地硬、左腋窝可及肿大淋巴结。怀疑乳癌，遂收住院治疗。于2013-08-09行左乳癌改良根治术。术后病理患者未提供。术后行DEC方案化疗6周期。化疗结束后口服来曲唑2.5mg每日一次至今。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查时间：2018-05。患者1周前乏力，偶有多汗，胃纳可，二便调，无消瘦，为行进一步检查治疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，测BP180/110 mmHg，诊治为“高血压病”，平素口服“代文 80mg  1/日、苯磺酸氨氯地平 5mg  1/日 、倍他乐克缓释片 47.5mg 1/日”，血压近日波动明显，10余天前患者劳累后感头晕头昏频作，头重如裹，恶心偶作，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰痛，伴左下肢外侧酸痛，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，便溏，小便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前劳累后出现腰部疼痛不适症状，因疼痛致腰椎主动屈伸活动受限，提拎重物时腰部疼痛加重，卧床休息后腰痛可缓解遇寒亦加重。患者现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰部疼痛伴双侧臀部酸痛伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约1月前无明显诱因下突发头晕，行走稍有发飘感，持续不缓解，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清晰，精神一般，言语清晰，头晕，无明显行走发飘，视物模糊，平素有心慌不适，咳白痰，胸闷，饮食睡眠一般，小便正常，大便便秘。过敏体质。右小腿内侧有局部皮肤破损，直径约2*4厘米。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因心动过缓伴不齐于我院行埋藏式起搏器植入术，术后服用大株红景天、通心络等药物，病情尚稳，无明显胸闷不适。近日略感心慌乏力，于我院测试起搏器提示起搏器电池耗竭，遂收治入院。入院时：患者略感乏力，无明显心慌不适，无恶寒发热，无头昏头晕，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳尚可，夜寐尚安，大便正常，小便频。 舌紫，苔黄厚，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年无明显诱因出现双侧下肢麻木、无力，自觉行走不稳、久站、久行后加重，行走、上下楼梯动作可完成，蹲坐困难，腰背部酸痛，下肢麻木程度大致相当，间断外院服中药、针刺治疗，后症状进行性加重，4个月前症状加重，经治疗后症状有所好转，但仍需辅助下站立及行走，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木无力，下肢痉挛、强直，辅助下可站立，辅助下缓慢行走，腰骶部酸痛不适，无发热，无咳嗽及咳痰，小便失禁，大便秘结难解，夜寐欠佳。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，27-28日一行，5-6天净，量中度，无痛经，G2P1，未避孕。LMP：10.10，5天净，量色质同前。患者诉近半月因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，伴阴道少量褐色分泌物，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚11.4mm，宫腔三维成像：厚薄一致，局部回声中断，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢大小22*13mm，左卵巢旁见21*15mm无回声区，内壁不光整，右卵巢大小25*13mm，双卵巢形态正常，内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，妇科检查提示宫颈外口可见一大小约2*2cm息肉样赘生物，宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛，现患者为行进一步治疗由门诊拟“输卵管积水待查、女性盆腔炎、宫颈赘生物待查”收治我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，予以药物化痰、止咳等对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳血痰，痰量中等，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴排便不畅，有予开塞露治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴排便不畅，依赖开塞露排便，大便日行1次，质硬，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6h转头时出现头晕不适，伴视物旋转，恶心、呕吐，无头痛，无胸闷、心慌，无意识障碍，患者未予重视，症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂前往我院急诊就诊，由急诊收住入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心，未见呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食少，夜寐可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，纳差，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现咳嗽阵作，干咳为主,偶有胸闷憋喘，夜间睡眠不佳，鼾声阵作，自诉常于睡梦中憋醒，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1.两肺间质性改变。 2.冠状动脉钙化。血常规未示明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎 睡眠呼吸暂停综合征”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月8日无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时予徐州市第三人民医院诊断为脑梗塞，经抗聚、调脂、活血化瘀、改善脑功能等治疗好转后出院，2019年7月4日患者因脑梗死再次入院市三院，经抗聚、调脂、活血化瘀、清除氧自由基等治疗后好转，半天前患者无明显诱因症情较前加重，在社区门诊予血塞通及甲钴胺输液治疗，症情改善不明显，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，左下肢乏力，记忆力减退，言语不甚清楚，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽偶作，无胸闷、胸痛，无恶寒发热，胃脘嘈杂，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚可，大便偏干，舌质淡，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来双膝关节及右踝关节反复肿痛，于骨科左膝关节腔穿刺抽液达十余次，右膝关节腔共抽液3次，2017.9于徐医附院骨科行左膝关节关节镜手术治疗，肿痛减轻，但目前仍自觉有轻度肿胀感，2018.4.11于徐医附院检查示RF阴性，超敏CRP正常，Ig正常，补体正常，2018.4.20于徐州市中心医院检查示RF阴性，超敏CRP正常，ASO正常，血常规正常，HLA-B27阴性，血沉7mm/h，2018.7.17于徐医附院检查示血沉8mm/h，UA538umol/L，Cr81umol/L，超敏CRP3.49mg/L，骶髂关节CT：双侧骶髂关节面不光整，以下部为著，骨质毛糙不光整，骨质密度不均匀增高。双侧骶髂关节间隙未见明显变窄，内可见积气。诊断强直性脊柱炎骶髂关节改变可能。右膝关节MRI：右膝关节积液，患者一直未能明确诊断，未曾规律服药治疗，2018.12.17至北京协和医院免疫科就诊，赵岩主任意见：骶髂关节CT有硬化及破坏，诊断为强直性脊柱炎，予得宝松1支肌注，柳氮磺吡啶4粒2/日口服，必要时用TNF-a制剂。患者于2019.1开始口服柳氮磺吡啶4粒2/日治疗，2019.2.17至徐州市中心医院风湿科就诊，予加用沙利度胺75mgqn、艾瑞昔部0.1bid口服，1月后沙利度胺加量为100mgqn口服，近半月右膝关节肿痛加重，今至我院就诊，为进一步治疗收入院。患者双膝关节及右踝关节肿痛反复发作，现右膝关节肿痛明显，腰骶部酸痛，无夜间痛，无驼背，无发热、雷诺现象，否认频发口腔溃疡、慢性腹泻、虹膜炎、尿道感染，饮食及二便正常，睡眠一般。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019年4月因胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，查心电图示：心房扑动(2:1下传)，QRS低电压，非特异性ST段与T波异常，心率126bpm。心脏彩超：全心增大节段性室壁搏动异常 （请结合临床）、二尖瓣中度反流、主动脉瓣退行性变、三尖瓣中度反流、轻度肺动脉高压、心包积液、全心功能不全。N末端B型钠尿肽原 5603.57pg/ml↑，予床边电复律、抗凝、控制心室率、调脂、改善心肌供血等治疗，建议患者行冠脉造影，患者拒绝，病情好转后出院。昨日患者受凉后再发胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，遂今至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷、憋喘，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，咳嗽咳痰,咳白色泡沫样痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，食后腹胀,小便正常，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月28日晨起突发右侧肢体无力,急送至徐州二院就诊,诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集等对症治疗后出院，遗留右侧肢体无力症状，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不能，言语不清，无头晕，无胸闷心慌，无恶心呕吐，咳嗽，咳痰，痰液量少，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌淡，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前骑车不慎摔倒，当即致右足背肿胀、疼痛剧烈，伴右足活动障碍，休息后未能缓解，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后,行相关影像学检查，结果回示：右足骰状骨前上缘外侧骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骰骨骨折”收治入院。刻下：患者右足背肿胀疼痛依然，伴活动障碍，无发热，神志清楚，精神尚可，对受伤过程回忆清晰，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无腹胀不适，纳眠尚可，二便尚调，近期无明显体重下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，伴发热，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3个月前右侧臀部靠近肛周处出现手指大小疣状赘生物，并逐渐增大，伴轻度瘙痒不适，患者未予重视。近期患者发现疣状赘生物增大明显，呈斑块状，遂于4天前至我科门诊就诊，予以病理切片检查示：（臀部）鳞屑上皮乳头瘤样增生伴空泡变，皮下组织急慢性炎细胞浸润。今为求进一步扩大切除治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8年，间断出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重1周，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，予口服“孚来迪2片 po tid”。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 0.5g po tid”，空腹血糖波动于 8mmol/l左右，餐后2h血糖 波动于15mmol/l左右。近3年来患者感双眼视物模糊，左眼尤甚，为求进一步系统治疗收入我科病房。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，无四肢麻木，偶感头晕头痛，无心慌胸痛，纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咯血，2019年后至我院急诊，查胸部CT提示：1.右肺下叶实变、钙化、支气管扩张。建议穿刺活检。查增强CT考虑炎症，考虑患者反复出血，考虑局部慢性炎症导致支气管扩张，建议患者手术，患者拒绝手术，抗炎止血对症治疗后，咯血好转后出院，患者2年期间间断出血，自服止血药物后好转。10天前受凉后咳嗽，出血痰中血块，当地医院就诊查胸部CT提示右肺扩张，右肺占位伴阻塞性肺炎，建议穿刺，患者自服中药后症状缓解不明显。患者昨日剧烈活动后再次出院咳血增多，昨日晚夜间咯血约100ml，我院急诊就诊，查胸部CT提示右肺占位，右肺支气管扩张伴渗出，予以左氧氟沙星抗感染治疗患者症状无明显患者，后予以垂体后叶素持续泵入止血后患者活动性出血减少，现为求进一步诊治，门诊以“咯血、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无意识丧失，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证