Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。1月余前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至8粒 1/日，现为按疗程静滴环磷酰胺由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因不慎摔倒致左膝部疼痛，蹲起及上下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍。症状时轻时重，受凉或劳累后明显，发作时休息可减轻。患者未行正规治疗，症情明显加重，伴行走等活动困难，休息不见好转，为进一步诊治门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，左膝关节肿痛，活动受限，行走障碍，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，平素情绪焦虑，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，偶头晕不适，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，焦虑时小便频多，平素正常，大便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，5余天前患者外感后突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头晕、头昏频作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压145/110mmhg，既往服用苯磺酸氨氯地平降压药物治疗，未规律监测血压，患者未予重视。3天前患者自觉头晕头痛加重，伴心慌，视物旋转，每次持续半小时左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，头重昏蒙，伴视物旋转，无咽喉紧缩感，无胸闷痛，无放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，无明显耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，双肩周疼痛，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日受凉后突然出现右侧口角歪斜，右眼睑闭合不全伴流泪，右耳发作性耳鸣，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，无耳鸣，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头昏头晕间作，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，言语尚清，肢体活动尚可，双下肢轻度凹陷性浮肿，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚调，大便带血。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周规则，5天/28-30天，量中，色红，夹少许血块，无痛经；患者近3年来无明显诱因出现经行延长，经行淋漓，周期无改变，前3天同平素正常月经量、量中，其后量少、淋漓10-14日方净，伴下腹隐痛及腰酸不适，1年前至我院门诊就诊予中药调理未见明显改善，现查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均匀伴内稍高回声，息肉？ 双卵巢未见明显异常（内膜厚9mm，回声不均匀，内见大小10*5mm稍高回声，边界欠清，余(-)），遂进一步查宫腔镜提示：子宫内膜息肉、子宫内膜炎，今日患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“1.子宫内膜息肉 2.子宫内膜炎”入住我院。入院时：患者神清，精神好，阴道少量流血，下腹疼痛及腰酸偶作，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现记忆力下降，对刚发生的事不能记忆，定向力障碍，出现迷路，不能顺利回家，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，记忆力下降，对刚发生的事不能记忆，定向力障碍，出现迷路，不能顺利回家，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因发热伴咳嗽查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，评价疗效SD。2018-2-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。全腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD，2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大。两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，今日查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，为求化疗入院。入院时患者诉时咳喘，无咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。后患者激素减量至强的松10mgqod口服近4月余，未规律门诊随诊，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者双下肢轻度浮肿，右眼视物模糊，大便2-3次/天，夜尿3次，尿中泡沫少，纳食可，夜寐可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，难咳，咽痒，伴气喘，动则尤甚，无胸痛，我院门诊就诊，开予止咳化痰药口服，效差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎伴肺气肿”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午约2点左右发现言语不利伴右侧肢体麻木、无力，症状持续不缓解，门诊头颅CT未见出血，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神可，言语不利，右侧肢体，麻木，无力，口角略有歪斜，视物模糊，平素饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧口眼歪斜，在当地诊所型输液、针灸等治疗后，未见好转，随后出现右侧耳后疼痛伴疱疹，右侧口眼歪斜加重，遂至徐州市第四人民医院诊治，头颅MRI检查未见明显异常，予抗病毒、抗炎消肿、营养神经等治疗，症状较前好转，仍有右眼闭合不全，伴流泪，右口角下垂、鼓腮漏气，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，右侧耳后酸痛，右眼闭合不全伴流泪，右口角下垂，漱口漏水，鼓腮漏气，无疱疹，无听力下降，舌尖味觉稍减退，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌淡红，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经23年，绝经前月经规则，G6P4，均顺产，绝经后无异常出血迹阴道排液史，否认保健品服用史。2019年夏季发现外阴阴道口疼痛，色红，质地薄弱，就诊当地医院，予以药物外阴清洗，10余日好转（具体病情用药不详）。2020年05月发现外阴阴道口疼痛，色红，有肿胀感，当地医院考虑阴道炎症可能，予以输液抗炎及药物外抹10余天，无明显好转，反复外院就诊，考虑外阴溃疡，建议外阴活检，06-23就诊我院，妇科检查提示：双侧阴唇已萎缩，右侧大阴唇内侧有一溃疡面，已愈合，有色素沉着，余处皮肤黏膜色白、质地菲薄，现为行进一步综合治疗，由门诊拟“外阴溃疡”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，无腰酸不适，无阴道异常出血，无外阴疼痛，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色鲜红，轻度痛经，G1P0。患者2020-06-05于我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均、双侧卵巢未见明显异常、请定期复查（子宫大小55*39*47mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、最厚处7.7mm。左侧卵巢大小29*20mm 右侧卵巢大小29*20mm 双侧形态正常，内见多枚卵泡。子宫直肠窝见少量液性暗区）；宫腔镜检查：子宫内膜息肉，结合其月经周期建议行宫腔镜手术治疗，现患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无下腹疼痛及腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4年前无明显诱因，出现腰背部酸痛不适，伴活动不利，卧床休息后症状稍有缓解，近1周来症状加重，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊拟“骨质疏松”收治入院。患者平素身体情况尚可，心慌、胸闷，无发热，无潮热盗汗，睡眠及食纳尚可，二便自调，近期无明显体重下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2个月来无明显诱因下出现头晕，头痛，症状反复发生，无言语不利，无肢体活动不遂，近1周来患者症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，头痛，言语尚可，无口角歪斜，行走尚可，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。平素口腔溃疡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现右侧口眼歪斜，右眼闭合不全伴流泪，右侧口角下垂，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧眼睑闭合不全伴流泪，右侧口角下垂，右耳内疼痛，无听力下降，右侧舌尖味觉减退，肢体活动尚可，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡红，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前，头晕乏力伴下肢麻木间作，未予治疗，病情控制尚可。2天来头晕乏力、下肢麻木加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，口干多饮间作，流涎，面红如妆，下肢麻木无力，视物模糊，多食易饥，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月因咳嗽于第一人民医院就诊，查胸部CT示（徐州市第一人民医院2019-05-09）：右肺上叶占位，两肺上叶小玻璃密度影。为进一步系统治疗入于我院胸外科，查无手术禁忌症，于2019-05-15在全麻下行“胸腔镜右上肺尖前段切除术”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：（右上肺）腺癌，腺泡型+附壁型，肿块大小1.8*1.8*1.8cm，紧邻肺膜。切缘未见癌累及；（第10组、第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；P63-；P53+；Ki67 10%。复查胸部CT示：右上肺占位切除术后改变。左肺上叶多发磨玻璃结节。建议 3月后复查左下背侧胸膜增厚、粘连。右侧胸腔积液。2019年6月12日及2019年7月5日于我科行两次PC化疗，化疗过程顺利。近1周以来，患者受凉后间断咳嗽，为进一步复查，来我院就诊，门诊以“肺腺癌”收入我科。患者今1周来，咳嗽不明显，间断胸痛不适，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，未予重视，未系统治疗，半年来病情反复，一周来患者自觉症状反复，食欲明显减退，伴乏力、口干、口苦，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，与活动无明显相关，患者未予重视，未正规治疗。2周前无明显诱因患者上述症状再发，伴胸骨后疼痛，放射至肩背部，有明显汗出，稍有头晕乏力，无晕厥黑曚，自行口服3粒麝香保心丸及休息后，症状持续约半小时逐渐缓解，遂2020-11-23至我院就诊查冠脉CTA示：左前降支近中段散在混合性斑块，管腔局部中度狭窄、余为轻度狭窄；左主干、右冠中段硬斑块继发管腔狭窄；右冠散在软斑块继发管腔轻度狭窄。患者未予重视，但胸闷不适症状仍时有反复，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，拟以“冠心病”收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，头晕乏力，耳聋，无胸痛放射痛，无头痛晕厥，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食纳尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，多次入院治疗，予抗感染、止咳化痰等治疗后症状可缓解，出院后长期吸入信必可控制病情。20余日咳嗽加重，咳白粘痰，无发热，胸闷气喘，动则喘促，自服药物控制，效果欠佳；今来我院就诊，查新冠病毒核酸检测阴性；为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案：“来得时 15u 睡前皮下注射，伏格列波糖 0.2mg 3/日，吡格列酮 30mg 1/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于13-21mmol/L。患者1月前出现肢麻不适，伴口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前跑步后出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗症状无明显缓解。近两日患者腰痛症状加重，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以左中下腹痛为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便偏干，量少，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现上腹部不适，泛酸、嗳气、胃脘部灼热感，间断服用奥美拉唑，2年前入我科诊断考虑：胆囊炎，慢性胃炎伴胃窦隆起，前列腺增生，经抑酸、抗炎、保护胃黏膜对症治疗后症状缓解出院，1月前患者诉上腹部隐痛，饭后加重，伴有灼热感，无泛酸、嗳气，无口干口苦，患者饮食尚可，二便正常，阵发性头晕。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、脑梗塞收住入院。病程中患者上腹部隐痛，灼热感，食欲尚可，间断头晕，偶有咳嗽，痰少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，大小便正常，夜寐安。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，未予重视，患者症状持续加重未见明显缓解，遂至我院门诊就诊。为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院，刻下：患者神志清，精神尚可，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑朦，无恶心、呕吐，偶见心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，颈部酸胀不适，平素易紧张焦虑，食欲不佳，二便调，夜寐差。舌质红，苔黄厚腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，1周来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊；为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，10天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量增多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前发现四肢皮肤点片状暗红色皮疹，不高出皮面，压之不褪色，未予重视，皮疹可自行消退，但仍反复发作，遂于11-03至我院皮肤科就诊，查血常规示血小板正常，尿常规示PRO3+,BLD2+，红细胞 54个/ul，诊为“过敏性紫癜”，予甲泼尼龙、维生素C、依巴斯汀等对症治疗后皮疹消失，但多次复查尿常规仍示蛋白尿、血尿，遂至我科门诊就诊，考虑“紫癜性肾炎可能”，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：泡沫尿，无肉眼血尿，偶有乏力倦怠，纳眠尚可，大便调。病程中患者无发热，无头痛，无胸闷憋喘，无胸闷，无咳嗽咳痰，无黑便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉造影示：M无明显狭窄；LAD未见明显狭窄，D1近段约75%狭窄；LCX中段病变狭窄最重达90%；RCA管壁不规则，远段狭窄约70%。与家人协商后予LCX植入1枚支架。术后口服阿司匹林、波立维、立普妥、倍他乐克，症状较为稳定。今晨患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，偶有胸部隐痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-12无明显诱因下突然出现意识不清，伴有肢体活动不利，遂至徐州市二院住院治疗，查头颅CT示：脑出血，予颅内血肿清除术治疗，好转后病情暂稳定，随后予复查DSA示：颅内血管异常，提示烟雾病。遂转至上海东方医院，行“右侧颞肌贴敷术”治疗，现患者仍言语欠清，伴有四肢活动不利，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清，精神欠佳，表情淡漠，反应差，四肢活动不利，行走困难，吞咽困难，咳嗽时作，有痰，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食一般，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G3P1。患者2019年08月26日因“绝经后出血、宫腔占位、诊刮病理回示（盆腔）无结构的退变坏死组织”于我院行经腹子宫全切除+双侧附件切除术，术后病理回示：子宫：恶性肿瘤伴广泛坏死；伴浅表肌层浸润，宫角及宫颈内口未见肿瘤累及；多发性平滑肌瘤；宫颈粘膜慢性炎；双侧卵巢未见明显病变；双侧输卵管轻度扩张，一侧输卵管见副中肾管囊肿。免疫组化CKP-；CK7；Vim+；PR-；CD10+/-；SMA-；ER-；LCA-；CD3-；CD20；SY+/-；CD56+/-；P53++；Ki67 75％+，子宫肿瘤免疫组化检测结果提示：低分化子宫内膜样癌，伴有神经内分泌分化，根据病情建议行化疗。今日患者为求复查并行化疗，由门诊以“子宫内膜小细胞癌IA期术后”收入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前突发剧烈胸闷痛，背痛彻心，心痛彻背，持续半小时以上，休息不能缓解，至北京阜外医院就诊，诊断为“冠心病 急性心肌梗死”，行冠脉搭桥术及对症治疗后好转出院，长期口服冠心病二级预防药物，病情尚平稳，胸闷憋喘间作。2018年多次因慢性心力衰竭急性发作入住我科治疗。2天前受凉后患者胸闷、憋喘加重，伴发热、腹泻，今日上午与家人生气后明显加重，遂急诊至我院，为求进一步诊治收住我科，入院时：患者胸闷憋喘阵作，活动后加重，不能平卧，气短乏力，口渴，发热、咳嗽、咳白稀痰，无胸痛、放射痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食尚可，小便偏少，大便偏稀，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/105mmhg，未服用药物治疗，未监测血压波动，近2月规律服用非洛地平缓释片降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压大于150/90mmhg以上水平，但患者未予重视。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无天旋地转，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现反酸、嗳气，无上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹痛腹胀，烧心偶作，恶心欲吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食欲欠佳，食纳欠佳，夜寐差，每晚入睡3小时，梦多易醒，乏力，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院予输液治疗（具体用药不详）后症状稍好转。一月来患者反酸、嗳气症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、嗳气，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，烧心偶作，恶心欲吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，乏力时作，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于13日前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，间有恶心干呕，心慌不适，每次发作持续数分钟至十余分钟，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，视物旋转，偶有恶心干呕，快速体位改变可诱发，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现口干多饮、多尿，未予系统诊疗；近3月患者口干多饮加重，伴足底麻木、疼痛，于宿州市第一人民医院住院治疗，诊断2型糖尿病性周围神经病 2型糖尿病，调整降糖方案为“精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30/70）早18u 晚16u 餐前5分钟 皮下注射”，同时予营养神经等治疗，出院后患者仍觉症状未缓解，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：口干多饮不明显，双足底麻木、针刺样疼痛，全乏力，视物模糊，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳食可，小便黄，带少许泡沫，大便2日1次，质稍干；近期体重增加2kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕胸闷，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，当时未予重视，今感头晕胸闷较前加重，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，行走欠稳，无耳鸣，上肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“格列美脲1片 po bid,二甲双胍1片 po tid”;5年前开始皮下注射胰岛素治疗。2年前改降糖方案为：“地特16U iH qn，利拉鲁肽 0.6mg ih qd，达格列净1片 qd”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l，餐后2h血糖10mmol/l；近1月感双手麻木，左腿乏力不适，病程中患者口干多饮多尿间作11年余，有视物模糊3年，有间作胸闷不适2年余。20天前停用利拉鲁肽，血糖升高明显，空腹血糖高达15mmol/l，餐后2h血糖26mmol/l。近1周间作出现短暂意识缺失，持续数秒，突然开始，突然结束；就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿间作11年余，有视物模糊3年，有间作胸闷不适2年余。大便不干，小便多，有泡沫，睡眠差。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现肋间痛不适，每次持续时间1小时至一天不等，疼痛呈酸痛，时有放电感，在两肋间走窜，症状持续未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，病程中，患者无心慌心悸，无头晕头痛，无胸闷气短，入院症状：神志清晰，精神尚可，肋间痛不适，每次持续时间1小时至一天不等，疼痛呈酸痛，时有放电感，在两肋间走窜，饮食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量绿脓痰,时有发热，最高38.5℃ 。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于正常，最高170/110mmhg，诊断为高血压，长期服用多种降压药治疗，血压控制欠佳。20余天前患者无明显诱因出现头晕头痛加重，伴口角歪斜，右眼闭合不全，至徐州市第三人民医院住院治疗，诊断为1.脑梗死2.面神经麻痹3.高血压病，予调整降压药为拜新同30mg bid、复代文1# bid治疗，血压仍无明显下降，予营养面神经、改善循环、活血化瘀等对症处理后，患者头晕头痛症状好转后出院。2小时前患者无明显诱因再次出现头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，至我院门诊就诊，测血压180/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，动则加剧，劳累即发，口角歪斜，右眼闭合不全，面色白光白，乏力，心悸少寐，纳差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视，后突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。7.24受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，7.25至我院住院治疗，入院后予以右膝关节腔穿刺，抽取关节液常规、生化、培养等，排除感染性关节炎，查RF、CCP-Ab阴性，HLA-B27阳性，考虑“脊柱关节炎”诊断，予以甲强龙80mg静滴×3天，甲强龙40mg静滴×4天，益赛普25mg ih两次，阿达木单抗40mg ih一次，口服柳氮磺吡啶0.5bid，症状改善予以出院。出院后按疗程行阿达木单抗q2w，柳氮磺吡啶加量为1.0bid，右膝、左踝关节肿痛仍反复发作，活动受限，再次口服依托考昔，症状可改善。2020.9.28行生物制剂治疗住院，患者右膝、左踝关节肿痛仍反复，均较前稍有减轻，予加来氟米特20mg qn治疗，按疗程予阿达木单抗皮下注射（共累积6次），患者右膝、左踝关节肿痛时轻时重，现收住入院拟继续行生物制剂治疗。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08-24号下午约2点左右无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至徐州市中心医院查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后转至徐州市医科大学附属医院，予气管切开、抗感染、抗聚、降压等治疗，现患者仍有言语不利及右侧肢体瘫，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不利，右侧肢体瘫痪，左侧肢体活动正常，鼻饲管在位通畅，气管切开处已愈合，无发热，时有咳嗽及咳痰，睡眠尚可，二便失禁，大便数日一解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒,予马应龙膏外用,槐角丸口服，未见好转,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，瘙痒不适,坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次,质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，近两年规律服用“压氏达 bid，依那普利，卡托普利”降压治疗，血压仍控制欠佳，多波动在150/80mmhg左右。近1周患者感头晕头痛加重，夜间症状明显，发作时伴有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至我院门诊就诊，予调整降压方案为厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平治疗，血压仍控制不理想，1天前患者出现头晕头痛明显加重，夜间明显，伴轻微心慌，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，门诊查血压180/100mmhg，胸部CT、新冠肺炎核酸、血常规可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，心慌乏力，行走不稳，时有胸闷不适，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无耳鸣，纳少，腹胀，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，双耳耳鸣耳聋，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,1月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,双耳听力进行性下降，患者素有“脑梗塞”病史，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,双耳耳鸣耳聋，自感疲乏无力,咽中痰多，时有腹胀,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨约2时突发左侧肢体麻木、无力，症状约20分钟后缓解。凌晨约4时左右再发左侧肢体麻木、无力，约半小时左右症状缓解，未予重视。清晨8时左右又发左侧肢体无力、活动不利伴言语含糊，家人发现患者左侧口角明显歪斜。遂至我院急诊查头颅+胸部CT：两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩；右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症、右肺中叶支气管轻度扩张，两肺间质性改变，冠状动脉钙化，肝脏囊性低密度影。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，左侧口角歪斜、流涎，左侧肢体麻木、乏力，左侧肢下肢无力明显、行走缓慢，右踝关节疼痛不适，平素纳食可、夜寐多梦，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前因体检发现高血压，血压最高200/170mmHg，一直未予规律诊疗，2017年患者因颈后部疖肿伴高热至新疆医科大学第五附属医院就诊，检查血白细胞26.07X109/L，中性粒细胞百分比：95%，血肌酐367umol/l（53-110umol/l），ALB29.5g/l，血糖26.77mmol/l，钾3.82mmol/l，血钠124mmol/l，氯92mmol/l，PCT7.7ng/ml，CRP338.4mg/l，无贫血，门诊拟“急性肾衰竭”至我院住院治疗，入院后予以头孢吡肟、热毒宁、乌司他丁、奥美拉唑、波依定等药物治疗3天后复查肾功能恢复正常后要求出院，出院后未规律监测血压，1周前患者因劳累出现双下肢明显凹陷性水肿，至我院门诊测血压187/125mmHg，头晕间作，晨起明显，无明显头痛，无恶心呕吐，病程中：无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，无脓血便。今为求进一步系统治疗，特由门诊收入院。入院时：乏力倦怠，头晕不适，无明显头痛，右腹部胀满间作，纳可夜寐安，大便调，夜尿1次，小便无泡沫增多。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发头晕、行走不稳，门诊查头颅CT提示多发腔隙性脑梗死，予以对症治疗效果不佳。患者现仍自觉头晕、头昏沉不适、头胀，行走时双下肢乏力、踩棉花感，偶有双侧颞部疼痛感，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉不适、头胀，双侧肢体无力，行走不稳，纳食差，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘、动则加重，喉间喘鸣，经口服静滴止喘药物后可改善。诊断为支气管哮喘。1月前受凉后患者再次出现，咳嗽阵作，咳少量黄白痰，伴有发热，最高体温38度，体温可自行恢复正常，无明显胸闷憋喘。发病以来，患者未就诊，病情无明显改善，反复低热，今来我院门诊，以“支气管哮喘、发热待查”收入我区系统治疗。病程中，患者间断发热，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，饮食、睡眠正常，二便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前情绪激动后突发心悸，伴胸闷自汗，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者于当地医院就诊，查心电图：室上性心动过速，HR：150bpm，后患者心律自行转复。3月来患者心悸症状仍反复发作，性质程度同前，今患者为求手术治疗，来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感活动后胸闷，心慌自汗未作，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50日前突发言语不能、右侧肢体无力，外院诊断为急性脑梗死，经治疗现遗留言语欠利、右侧肢体无力症状，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，饮食可，睡眠偏少，二便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始出现活动后胸闷憋喘，心悸气短，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，休息后可缓解，至当地医院就诊诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”；患者曾胸闷憋喘症状发作2020-6-12至徐州市中心医院就诊，入院诊断“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”，入院后完善心脏彩超示：二尖瓣重度狭窄伴轻度反流，主动脉瓣受累伴轻度反流，三尖瓣轻度反流，EF50%，胸部CT示：双肺散在炎症，左肺上叶小钙化灶，纵膈淋巴结肿大，心影增大，心内及冠脉走行区多发钙化；新冠核酸检测阴性；入院后予以强心、利尿、维持电解质平衡、营养心肌等治疗后好转出院；3小时前患者出现胸闷憋喘较前加重，活动时明显，伴全身乏力，遂至我院门诊就诊，建议患者行扩瓣治疗，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍有胸闷憋喘，无明显胸痛放射痛，无心慌不适，无咳嗽咳痰，无头晕头胀，无黑朦晕厥，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10予以卡培他滨单药化疗3周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肘及前臂酸痛，活动轻度受限，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，口腔溃疡、咽喉、牙龈疼痛，饮食尚可，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕头痛不适，稍有左侧肢体不遂，伴胸闷心慌，持续数分钟左右，休息后可缓解，未予重视，今晨患者自觉头晕头痛加重，左侧肢体不遂，左上肢麻木明显，稍有胸闷心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，左侧肢体不遂，左上肢麻木明显，走路不稳，稍有胸闷心慌，气短乏力，无耳鸣耳聋，头重昏蒙，稍有视物旋转，食少多寐，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，近1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，瘙痒难忍，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前双小腿及双肘部出现鳞屑性红斑，数目不多，但感瘙痒，遂到市立医院就医，诊断为银屑病，予以药物内服及外用（不详）治疗，效果不著，后皮疹渐扩展至全身，但数目不多。20年来患者病情相对稳定，皮损数目不多，间断自行外用药膏治疗。近4年来，患者全身皮疹数目逐渐增多，时加重而发为红皮病，曾先后数次在徐州市中心医院及我科住院治疗，每次均全身皮损大部消退而出院。最近一次在我院住院时间为2019年01月，经治病情好转出院。1月余前患者双下肢皮损加重，连成片状，并泛发至全身，感瘙痒明显，自行间断外用复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗，疗效不显著，遂今日来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节肿痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-45日一行，4-5天净，量中等，血块多，轻度痛经。G1P1，工具避孕，自诉工具避孕可靠。患者既往有盆腔炎病史，经抗生素静滴后可好转。患者近1年反复出现腰部酸痛不适，未重视，近半月症状加重，现患者为求进一步治疗，昨日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径9mm，双侧卵巢未见异常，子宫直肠窝见范围47*22mm液性暗区，提示宫颈多发囊肿，盆腔积液，白带常规未见明显异常，患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹痛不显，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。2019-3胸部CT：右肺Ca术后改变，同前相仿（2018-1-15）；两肺多发点状结节，较前增多、略增大，转移瘤可能大。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感肛门瘙痒，时有坠胀不适，大便偶有带血，自行治疗（具体措施不详）后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门瘙痒难忍，明显坠胀，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门瘙痒，坠胀不适,大便排出不畅，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019年4月就诊于徐州市中心医院行冠脉造影示LM未见明显狭窄；LAD近中段长病变，狭窄最重处80%；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。于LAD病变处植入3.5*33mm火鸟2药物支架1枚。术后正规服用冠心病二级预防药物。近1周患者自觉胸闷，部位性质同前，持续数分钟，活动稍加重，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：时有胸闷、憋喘、头晕、视物模糊，无心慌、胸痛、汗出，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现双膝关节疼痛,开始时疼痛不甚明显,仅爬山或爬楼后出现双膝部疼痛,后疼痛逐渐加重,日常步行及疼痛难忍，曾于玻璃酸钠关节腔注射未见症状缓解。后患者因右膝疼痛难以忍受于2019年3月1日在我科行右人工膝关节单髁置换术,术后恢复良好，右膝活动自如。后患者再次就诊于我院于2020-11-06行左膝关节单髁置换术，术后患者恢复良好出院。现患者因左膝关节单髁置换术后疼痛3天余再次来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月不明原因突然出现头晕、左侧肢体麻木、无力、行走欠利，开始未重视,症状不缓解,1周前受凉后患者咳嗽、咳痰，予以氨溴索后，症状稍改善。今日为求中西医结合诊治,来我院门诊，为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无头痛,无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。入院时：神清，精神不佳，言语不利、左半身麻木无力。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现腰部疼痛，治疗后好转，后受凉出现症状反复，近2周症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰痛，怕冷，无发热，无头痛、头晕，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，无肢体不遂，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善,间断喷吸舒喘灵。20余天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院查胸部CT提示肺大泡,肺气肿及部分慢性炎症,输注克林霉素等抗感染治疗,咳嗽黄痰减少,但气喘仍较为明显；今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近20天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半日前突然发现右手持物无力，站立、行走不稳，症状持续无缓解，遂来我院门诊就诊，考虑脑血管意外收住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，右上肢无力，右手持物不能，抓握无力，双下肢无力，站立、行走不能 无呛咳，言语利，无腰痛，食纳尚可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔腻略黄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前体检发现血压升高，血压最高达190/115mmHg，一直未予重视及规律用药治疗，3年前发现血肌酐升高，具体数值不详，近2年双下肢浮肿间作，时轻时重，予利尿消肿治疗后症状可缓解，。2018.12.17-2018.12.25因双下肢浮肿加重曾至九七医院住院治疗，诊断为“高血压性肾病、慢性肾衰竭”予活血化瘀及百令胶囊、肾衰宁、阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片、雷公藤多苷片等药物治疗后症状好转出院。近3天患者双下肢浮肿较前加重，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者时感乏力不适，平素怕冷，纳食、睡眠一般，二便调，夜尿2次，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认痛经。G1P1，近4年否认性生活。2018年07月始月经量多，血块量多，约为原月经量的3-4倍，6-12天净，遂于2018年12月就诊于徐州市第三人民医院查妇科彩超：子宫黏膜下肌瘤（宫腔内35×25mm低回声）？建议手术治疗，患者拒绝。LMP：2019-05-06，月经量多，有血块，9天净。今日患者就诊于徐州市医科大学附属医院查妇科彩超：宫腔内低回声团块：粘膜下肌瘤？（宫腔内探及低回声团块，大小约3.8×3.1×3.1cm，界清，内示血流信号）。今日患者为求进一步治疗就诊于我院，查宫腔镜检查：子宫肌瘤（黏膜下），建议手术治疗，遂由门诊以“子宫黏膜下平滑肌瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，健忘明显，双目干涩。无视物旋转，无恶心呕吐，时有胸骨后烧灼感，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠差，小便调，大便干，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉，患者2年前摔伤左膝部出现一硬币大小白斑，无明显自觉症状，未予重视。1年前唇缘出现少量条带状白斑，遂至徐州市儿童医院就诊，诊断为“微量元素缺乏”，予以维生素、葡萄糖酸锌口服，效果欠佳。半年前臀沟、左足拇趾、第2趾及第4、5趾趾间、双虎口及右眼角亦出现大小不等的少量白斑，再次于徐州市儿童医院就诊，考虑“白癜风”，予爱宁达软膏外用，复合维生素B液、赖氨基酸维B12口服液、葡萄糖酸锌等治疗，皮损未见扩大，1月前我科住院系统治疗9天，好转出院，出院后继续308准分子激光照射治疗，近半月来躯干少量散在新发皮疹，为求进一步治疗，患者今再来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气血失调证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30多年前头皮出现少量鳞屑性红斑，逐渐增多，泛发至全身，至徐医附院就医，诊断为“寻常型银屑病”，其后间断于徐州市六院、我院门诊就诊，予口服及外用药物（具体名称不详）治疗，皮疹冬重夏轻，反复发作，尤其以冬春、秋冬季节交替较重。2年前曾于我科住院系统治疗，病情好转出院。出院后仍反复发作，时轻时重。半年前双手指末端指间关节屈曲畸形，背伸受限，伴明显疼痛。近两月来，皮疹加重，泛发至全身，颜色鲜红，伴剧烈瘙痒，夜间较著，遂来我科再次住院治疗。入院时患者无发热，自觉乏力，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/30，量中，色红，无痛经，偶有血块，G2P1，上环4余年。LMP：2020-11-08，量色质正常。患者因要求取环今日下午于我院门诊行取环术，取环过程中节育器尾丝断裂，遂行宫腔镜检查示：吉尼环尾丝断裂予宫腔内。建议患者入院行手术治疗，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“节育器断裂”收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹部疼痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，4天来上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语不清、右半身无力。急诊至徐州三院，查头颅MR示：“左侧额颞顶叶急性梗塞首先考虑，多发脑梗塞灶，老年性脑改变；SWI脑内多发异常低信号，考虑多发微出血灶；脑内血管多发狭窄”，予相关治疗后出院（具体不详）。上述症状未见明显好转。今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中右侧半身无力，行走向右侧偏斜。言语欠清。无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，伴左下腹隐痛间作，1次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，偶有里急后重感，排气正常，食欲一般，伴嗳气反酸，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者左腹部隐痛间作，嗳气间作，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/30-半年，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G1P0，2018年6月妊娠50余天因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-09-07，6天净，量色质如常，本周期予促排卵治疗，2019-10-06至沛县中医院就诊查血HCG：38.38mIU/ml、P：>190.8nmol/L，10-08复查血HCG：93.0mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：122.10ng/ml，TSH：6.78uIU/ml，CA125：70.75U/ml，予地区孕酮、雷替斯、中药口服保胎治疗，3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道少量褐色，10-14复查血HCG：1810.7mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：1754.63ng/ml，CA125：92.07U/ml，予地区孕酮、雷替斯、低分子肝素皮下注射保胎治疗，今日患者出现阴道褐色出血，至我院门诊复查妇科彩超：宫内早早孕，定期复查，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断疼痛，反复发作，3天来上述症状加重，外院予“抗生素静滴”（具体药物不详）无缓解，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前自觉恶心不适，伴心慌，至云龙医院就诊，查腹部彩超，提示肝占位。2019-10-26至我院查上腹部CT增强：肝脏多发新生物，考虑HCC；肝脏多发囊肿；胆囊结石；右肾结石。为求进一步诊疗，至我院就诊，收住我科，入院时，患者仍心慌不适，无纳差，无头痛，无腹痛，无咳痰，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷，稍感胸痛，持续数十分钟，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者自觉服用“硝酸甘油”后症状缓解，遂未予重视，未就医诊治。1年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者上述症状又作，性质程度同前，患者今为求系统诊治，来我院门诊就诊，为求明确诊断，遂收入住院。入院时：患者诉仍稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始出现胸闷痛不适，持续10-15分钟左右，位于心前区及胸骨后，含服硝酸甘油或休息后能缓解，未予重视，症状时有发作。2011年患者出现胸闷痛加重，至我院就诊行冠脉造影术提示冠脉狭窄明显，于LAD植入1枚支架（具体不详），术后长期服用苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、厄贝沙坦、倍他乐克、丹参滴丸、拜阿司匹林等药物，病情控制可。20余天前患者情绪激动及劳累后出现胸闷痛加重，服用上述药物症状改善不理想，且近日发作日益频繁，今晨出现憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，遂至我院就诊，为进一步治疗收治入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳食一般，二便可，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发右上肢无力，疼痛明显，不能抬起，就诊予我院骨伤科查肩关节提示肩袖损伤，肌电图提示尺神经受压，经治疗后患者症状改善不显，右手握力差，考虑脑梗死收入我科，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右上肢无力，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04发现右侧颌下无痛性肿块，无其他伴随症状，后肿块逐渐增大，2020-08-13至徐州医科大学附属医院就诊，门诊彩超：右侧颌下腺低回声结节（腺淋巴瘤可能）。遂住院治疗，2020-08-18行增强CT：右侧颌下腺旁异常强化灶，左肺下叶GGO。2020-08-19全麻下行右侧颌下肿物摘除术+面神经解剖术。术后病理：右侧颌下腺淋巴组织增生性病变，待常规及免疫组化进一步诊断。2020-08-26免疫组化：T区：CD3(+)、CD5(+)、CD43(+)、CD8(+)。B区：CD20(+)、PAX-5(+)、BCL-2(+)、BCL-6（生发中心+）、CD21（部分+）、CD23（部分+）、MUM-1（少数+）。CD38（少数+）、CD138（-）、KAPPA（个别+）、LAMBDAA(个别+）、IgG（-）、IgG-4（-）、Ki-67（以生发中心为主）。结合HE切片机免疫组化结果：符合Castleman病，透明血管型。后转入血液科，行骨髓穿刺+活检：未见明显异常。2020-09-01PET/CT：1、右侧颌下腺区肿物切除术后改变；2、肝脏右叶斑片状葡萄糖代谢增高灶。脊柱MRI未示明显异常。腹部MRI：胆汁淤积。建议患者化疗，家属以经济问题拒绝化疗。近期患者一般情况可，无不适主诉，今为行全面复查由门诊收入院。患病期间患者：无发热、盗汗、消瘦，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白,量中等,时有发热,体温最高38.5℃,时有胸闷,活动后气喘，无畏寒寒战,无痰中带血。至当地社区医院就诊,予抗生素静滴,具体不详,仍有咳嗽、咳痰，时有体温反复。至我院就诊，查胸部CT：右肺门占位，远段肺叶实变，考虑：新生物伴阻塞性肺炎。建议：胸部增强CT、胸部MRI（明确肿瘤边界及淋巴结转移情况）。至我院就诊,查支气管镜刷片示：查到异型增生细胞，考虑为癌细胞。病理示：（右肺上叶开口处）癌，考虑为小细胞癌。11.28、12.24、1.10予依托泊苷+顺铂化疗3次，化疗后轻度消化道反应。1周前患者受凉出现胸闷气喘，咳嗽，咳白痰，现为行第四次化疗,至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无咯血，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来自感会阴部坠胀明显，肛门瘙痒，肛周潮湿，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门瘙痒难忍，肛门肿物外翻，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛内肿物脱出，不能还纳，持续坠胀疼痛，活动受限，肛门瘙痒潮湿,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“消渴丸、优降糖”治疗。后因血糖控制欠佳，改为“二甲双胍格列本脲胶囊 4粒 po bid”，血糖控制欠佳。5天前，患者感口干多饮明显，自测空腹血糖达20mmol/l，伴泡沫尿，遂就诊于我院门诊，查糖化血红蛋白11.6%。尿常规示：葡萄糖3+，蛋白1+。尿微量白蛋白示：97.7mg/l。予“达格列净1片 po qd、诺和龙1片 po tid”血糖控制仍欠佳。为求进一降糖，再次就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者时有头晕不适，乏力倦怠，双眼视物模糊，口干口苦，无心慌胸闷，无明显四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突发头晕，伴左侧嘴角麻木，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无头痛，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍觉头晕，左侧嘴角麻木，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无头痛，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无腹胀腹泻腹痛，纳食可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，大便每日5-6次，最多每日10次，量中等，当时未见粘液脓血便，患者遂至当地社区医院就诊，予“诺氟沙星、黄连素”等口服后症状未见明显好转。后患者逐渐出现大便带血，伴里急后重感，时有腹痛，便后腹痛缓解，肛门坠胀感时作，遂至我院就诊，查肠镜考虑溃疡性结肠炎。现患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：大便每日5-6次，最多每日10次，量中等，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，时有肛门坠胀感，无反酸嗳气，无上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无头晕心慌，无胸闷隐痛，食纳尚可，睡眠可，小便正常，舌红苔黄

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，有于当地医院行手术治疗，疗效不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便1-2日1行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧口角下垂，四肢活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角下垂，肢体活动尚可，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现腰痛伴左臀部酸胀疼痛不适，疼痛沿左臀后方放射至大腿后侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，走路站立后感左下肢麻木不适加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。患者曾多次于外院行针灸、艾灸、推拿等保守治疗，症状稍有缓解。近日来患者上述症状逐渐加重，且出现左膝关节疼痛不适症状，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，2019.6.30于我院住院治疗，予金水宝3粒3/日，非布司他1粒1/日，立普妥1粒1/晚，肾安平5粒3/日，雷公藤多苷片2粒2/日，代文1粒1/日治疗好转后出院，患者规律服药，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2019年9月6日因胸闷痛就诊于我院行冠脉造影示左冠优势，LM未见明显狭窄， LAD内膜欠规则，远段狭窄60%，LCX粗大近中段80-95%狭窄，远段内膜欠规则，狭窄60-70%； RCA细小，未见明显狭窄。对LCX行PCI术植入一枚3.0*33mmXP药物支架。术后长期口服“阿司匹林、替格瑞洛、缬沙坦、美托洛尔、瑞舒伐他汀”。近3月患者常于无明显诱因下出现胸闷，伴左上肢麻木，头晕，自觉症状逐渐加重，遂今至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，拟“冠心病 不稳定型心绞痛”收入我科进一步诊治。入院时：患者活动时胸闷、乏力，伴左上肢麻木，无心慌、胸痛，无恶心呕吐，无偏身不利，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前无明显诱因出现口干多饮伴乏力，未予重视。2009年体检时发现血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾服用拜糖苹、二甲双胍等多种降糖药物，血糖控制差。4年前改为优泌乐+长秀霖皮下注射至今，现方案：优泌乐早14U中12U晚12U饭前皮下注射，长秀霖26U 22:00皮下注射，联合口服格华止0.5 bid，血糖控制差。病程中，因肢体麻木，查肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖10-16mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，四肢偶有麻木感，纳谷可，夜寐可。夜尿3-4次，小便有泡沫，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感肛旁肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，症状有所减轻，患处瘙痒感明显，此后反复发作，昨天起上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者儿子诉患者今日下午约3点多无明显诱因下突发言语含糊，伴有头部及口唇不自主抖动，肢体活动较前变化不大，患者症状持续不缓解，门诊查头颅检查示脑梗死，脑萎缩，血常规，胸部CT排除新冠肺炎后予以收入我病区，入院证见：神志清，精神欠佳，言语含糊，口唇不自主抖动，轮椅推入我病区，四肢活动欠利，无发热，偶有咳嗽，无咳痰，平素饮食少，睡眠多，小便控制差，大便数日一行。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路不能，活动不利，基本生活尚可自理，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不能，言语欠利，食欲差，睡眠尚可，二便一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2年前无明显诱因出现进食无力，伴有言语不清，吞咽困难，遂至外院诊为运动神经元病，2年来，间断治疗，患者病情呈进行性加重，昨天患者诉进食无力加重，夜间不能平卧，胸闷不适，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清，吞咽困难，进食无力，饮食呛咳，胸闷不适，不能平卧，咳嗽咯痰，痰不易咯吐，食纳量少，夜寐不安，二便畅。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发呕吐鲜血，量约50ml，夹有少量黏液痰涎，无心慌汗出，无头晕头痛，无腹胀腹痛，饮食一般，体重无明显变化，20天前患者因便血入市传染病院经止血、利尿对症治疗后症状改善出院，期间行腹部CT考虑肝硬化、肝占位可能，病程中患者乏力、头晕、汗出，无恶心呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟上消化道出血收住入院。病程中患者乏力、头晕、两胁部胀痛，小便色黄，量少，无腹痛腹胀，无心慌胸闷，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便未解，近期消瘦十余斤。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明确诱因出现头晕不适，行走时不稳，偶有醉酒样步态，右侧下肢麻木无力，症状反复，外院诊断脑梗死，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神一般，头晕昏沉不适，未诉视物模糊，行走不稳，右下肢麻木无力，颈项部酸痛不适，右侧颞部隐痛、胀痛、血管搏动样头痛，腰背部酸痛不适，下肢麻木、酸重，偶有口干口苦，胃脘部隐痛、胀痛，活动后加重，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-25于我院行胸腔镜左上肺占位楔形切除+左上肺癌根治术，术后病理示：左上肺）腺癌根治术：肺实质未见新癌灶，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结3/7枚见癌转移，术中取（第5、6组）淋巴结11枚、（第7组）淋巴结3枚、（第10组）淋巴结2枚、（第9组）淋巴结6枚、（第11组）淋巴结5枚未见癌转移。免疫组化：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY灶+；CgA-；EGFR++；P53+；Ki67 30%+。免疫组化检测结果提示：肺腺癌，小灶性细胞伴有神经内分泌化。术后予培美曲塞二钠0.8g0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗5周期，现患者为求再次化疗至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，无咯血，痰少，时有胸闷、憋喘，无心慌，无发热，纳可，二便调，夜寐差。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨06：00如厕时突然出现头晕伴跌扑，头部不慎撞击墙上，当时患者意识清楚，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因咳嗽阵作，咳少量白痰，时有胸闷气喘。当地医院就诊，考虑为肺部感染，予对症治疗，症状无明显改善。患者2019-05因咳嗽、咳痰症状明显加重，至当地医院诊疗，查肺部CT示右肺占位。2019-05-22至徐州市中医院呼吸科查肺炎支原体（MP)IgM 弱阳性(±),副流感1,2,3型病毒（PIVS1,2,3） 弱阳性(±)。心脏彩超：左室舒张功能减退（仅供参考，请结合临床）EF 62% 。 胸部CT：右肺上叶前段占位。建议：上腹部增强CT检查、穿刺活检。甲状腺左叶钙化结节。胸部增强CT：1.右肺上叶占位。建议：穿刺活检。2.甲状腺左叶钙化结节。支气管镜检查示右肺上叶尖段开口狭窄,粘膜水肿。病理诊断：（右肺上叶尖段开口处）支气管镜刷片：查到癌细胞。2019-05-29至上海市肺科医院查FGN：肺通气功能正常。US检查示双侧锁骨上淋巴结肿大。NM检查：左侧髂骨、左侧髋臼及双侧股骨上段转移可能。全身双侧肩关节、左侧肱骨、第1、10胸椎、左后第8肋、右后第9肋、左侧髂骨、左髋关节及双侧股骨上段异常放射性浓聚。2019-06-04病理会诊：（左肺上叶尖段）见少量异型细胞，免疫组化提示低分化腺癌。免疫组化：SPT24（+），SYN（-），CGA（-），CD56（-），KI67（少+），CK（+），LCA（-），P40（-）。胸部CT：左肺上叶肺癌可能伴阻塞性肺不张，右肺癌性淋巴管炎可能，纵隔肺门淋巴结增大，右侧少量胸腔积液，心包少量积液。2019-06-06病理-EGFR（-）。排除禁忌，2019-06-08、07-03行ACT1化疗（培美曲塞二钠【爱立汀】0.8g d1+卡铂【波贝】450mg d1），骨治疗1次。2019-08-12骶髂关节核磁：双侧骶髂关节未见明确异常。左侧髂骨及双侧股骨多发异常信号，转移瘤可能。子宫多发类圆形异常信号。建议进一步检查。胸部CT：1.右肺上叶占位化疗后表现。2.甲状腺左叶钙化结节。3.右侧第8肋陈旧性骨折。全腹部CT：脂肪肝。左肾低密度影。子宫增大 建议：彩超或MRI。左侧髂骨翼、髋臼后缘及股骨颈高密度影 转移瘤可能。病情评价：PD。2019-08-27泛癌种599基因检测：体细胞基因变异检测结果：本次检测到1个与用药相关的体细胞基因变异（TP53 突变率0.69%）；检测到11个临床意义未明或暂未发现用药指导的SNV/InDel；未检测到有临床意义的融合基因及拷贝数变异。肿瘤突变负荷（TMB 8.67 Muts/Mb）。微卫星不稳定性（MSI）：微卫星稳定（MSS）型。生殖细胞基因变异检测结果：未发现有明确临床意义的生殖细胞变异。患者2019-08病情评价：PD。根据基因检测结果建议患者PD-1免疫治疗联合5-FU化疗药物治疗，相关风险及费用告知患者家属，表示知晓。查心梗三项、心肌酶谱、BNP未见明显异常。排除禁忌，09-03予卡瑞利珠单抗200mg d1免疫治疗，未诉特别不适，09-05予卡培他滨1.5g bid po治疗，复查血象未见明显异常。今为进一步诊治收住我院，现患者神志清，精神可，无明显恶心、呕吐，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常，无明显消瘦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因下出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，多次入院治疗，均经治疗好转后出院，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现四肢无力，意识不清、嗜睡，后症状逐渐加重，急至市二院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗塞、部分软化，对症处理后无明显改善，仍四肢无力、嗜睡，于外院就诊考虑急性脑梗塞，症状好转后出院，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，左侧肢体无力，瘫卧在床，不能行走，言语不能，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双足趾跖等多关节，伴双腕关节、左踝关节活动受限，晨僵大于1小时，曾经在四院、二院就诊，血沉增快，CRP升高，RF明显升高（均未见化验单），应用雷公藤多苷片、白芍总苷治疗（具体不详），1月前出现多关节肿痛加重，双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，左腕、左踝关节肿痛明显，轻度乏力倦怠，无头晕头痛，征求患者同意进行类风湿关节炎云克治疗单病种（首治），今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，伴乏力倦怠，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因脑出血出现行走不稳，经治病情好转。后反复出现脑梗塞，脑梗塞，多次来我院就诊，1月前患者行走不稳症状加重，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神欠佳，交流差，言语欠利，行走不稳，有明显活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，小便自控，大便畅，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，25日一行，3-4天净，量中，痛经，G1P1，工具避孕。LMP：2021-1-3，量色质如平素。患者近半年劳累后出现下腹疼痛不适，口服抗生素治疗后可好转，近3日患者劳累后下腹疼痛复作，自行口服左氧氟沙星3天未见明显好转，遂至我院门诊就诊，妇科检查提示宫颈及宫体压痛明显，遂建议患者住院综合治疗。现患者为行进一步系统治疗，由门诊拟“女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰酸不适，无外阴瘙痒，带下量多，无恶寒发热，无头晕头痛，无肛门坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9点左右骑三轮车在路上行驶时不慎被车辆撞伤，背部着地，当即觉腰痛、双上肢放射性麻木疼痛，右手抖动，左上肢活动困难，活动受限，受伤后无意识障碍，对受伤过程清楚，急诊至我院，查CT示：颅脑未见明显出血及挫裂伤，两侧寰齿关节间隙不对称，考虑 寰枢关节半脱位，颈椎退行性变，甲状腺左叶稍低密度影；腰2椎体楔形变，腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出，腰4-5椎间盘中央型突出，腰椎退行性变，T12椎体上缘许莫氏结节；全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤；子宫局限性突起影 考虑肌瘤，建议进一步检查，右侧子宫附件处囊性低密度；两肺叶背侧模糊影 考虑（1）坠积效应（2）挫伤待排；双侧膝关节未示明确骨折征象，双膝关节退行性变，关节腔少量积液，右侧腘窝囊肿；左侧跟骨、距骨、骰骨、外侧楔骨及第4跖骨骨折，左侧第5跖骨基底部撕脱性小骨片。为进一步诊疗，拟诊“颈部脊髓损伤伴不全截瘫、寰枢椎半脱位、腰椎损伤、肺挫伤、左足多发性骨折”收入院。目前患者神志清楚，精神欠振，无发热，有头晕恶心，无头痛，无颈项部疼痛，双上肢及腰部症状如上所述，无胸闷憋喘，呼吸平稳，无反常呼吸，腹部平软，无压痛反跳痛，左足部疼痛稍肿胀，伴活动受限，双侧足背动脉搏动良好，双侧髋、膝关节活动度良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月来无明显诱因出现大便不成形，1-3次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，伴腹痛隐隐，曾行粪常规+OB试验示隐血 阳性，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年于二院行臀部肿块切除术，术后病理：纤维肉瘤（具体报告未见）。术后行化疗6周期（具体方案不详），放疗33次。其后定期复查，2015年复查胸部CT提示右肺小结节，于二院行手术切除，术后病理提示纤维肉瘤（具体报告未见）。2018-09复查胸部CT提示左肺小结节，于三院行手术切除，考虑臀部纤维肉瘤转移。患者拒绝再次化疗，近半年来患者间断于我院门诊口服中药汤剂治疗。今为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊。入院时，患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无呕吐、腹泻，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，多食后不适明显，偶有胸骨后堵塞感，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发右侧肢体麻木、无力，至外院就诊检查提示新发脑梗死，予以抗血小板等对症治疗，患者遗留右侧肢体麻木、无力。近1周患者自觉右侧肢体麻木无力较前加重，伴有头晕、头胀不适，至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，言语清晰，头晕、头胀不适，右侧口角歪斜，右侧肢体麻木无力，右下肢发胀不适，腹部时有隐痛，纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，5/30天，量中等，色红，否认痛经。G0P0，平素未避孕。患者有正常性生活3年，未避孕未孕，患者近1年反复出现下腹痛隐痛不适,于当地医院就诊予中药调理。2019-07-25于睢宁县中医院行HSG提示：考虑双侧输卵管炎症，符合盆腔炎征象。LMP：2019-07-18，5天净，量色质如常，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“女性盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹隐痛不适，无腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢浮肿,夜寐差，症状反复发作，且呈加重趋势，2019.3.25就诊于徐州市第一人民医院，诊断为“心力衰竭”，予抗凝、强心、利尿等治疗好转后出院。期间患者症状反复，多次住院治疗，出院后规律服用利尿剂、强心药。1天前患者自觉胸闷、憋喘加重，不能平卧，端坐呼吸，夜间发作性呼吸困难，恶寒发热，咳嗽咳白痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，倦怠乏力，面色晦暗，腹胀纳呆，纳差，小便量少，大便可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉1年前患者逐渐出现行走不能，瘫卧在床，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少予留置胃管，尿管，1天前出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，偶有言语，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕伴脑内嗡嗡作响，未予重视，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，脑鸣时作，无天旋地转感，无耳鸣，无耳内闷胀感，无明显听力下降，偶有头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，痰多，色清，无咳嗽气喘，偶有胃痛不适,无恶心呕吐，左手微颤，无行走不稳，食纳可，夜寐差，二便正常。舌暗红，少苔，脉细弦。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因双侧大腿及腰臀部皮肤散在出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，患者自行外用倍他米松软膏、口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片治疗，病情有所缓解，但每天仍不断有新发皮疹出现，伴瘙痒不适，患者昨日曾来我科门诊，诊断为“荨麻疹”，急查血常规：白细胞计数 5.26*10^9/L、中性细胞值 3.25*10^9/L。昨晚患者全身突然新起较多皮疹，为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无胸闷憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者自觉胸闷每次发作时持续数十分钟，休息后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。3天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，发作明显频繁，患者遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月因体检时发现右肺占位于徐医附院就诊，排除禁忌后于2019-01-24在全麻下行“胸腔镜下右上肺占位切除术”，术中快速病理提示：腺癌不能排除，遂行“右肺上叶切除术及淋巴结清扫术”，术后病理示：（右肺上叶）浸润性腺癌，局部侵犯肺被膜，肿瘤细胞以贴壁及腺泡型生长方式为主，肿瘤大小1.2cm*0.8cm*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/2)，肺大泡，“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/2,0/2)。术后恢复可，定期复查，曾于我院门诊行中医中药治疗，今患者为复查入院。病程中患者无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时出现胸闷不适，位于心前区，持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多次就诊于当地医院，诊断为冠心病，给予输液治疗，症状好转。出院后未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适较前加重，伴有乏力、出汗，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2年前患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影后予RCA行PCI术，术后患者仍有胸闷痛不适，再次行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段D1分叉处弥漫性钙化长病变，50%-95%狭窄，D1开口80%狭窄；LCX中段内膜欠规则，60%狭窄；RCA支架通畅，支架远端50%-60%狭窄，后降支近段50%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥等药物治疗，病情尚平稳,一月前曾于我科复查冠脉造影支架内通畅。近1天前患者于情绪激动后再次出现胸闷不适，伴有恶心、食欲下降，休息后无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍胸闷不适，伴胃部烧灼感，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有感冒病史，约4天前发现左侧面部口眼歪斜，予针刺治疗，症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼能闭合，力量差，左耳后无明显疼痛，口角略有歪斜，左侧面部肌肉时有不自主抖动，平素饮食睡眠一般，二便通畅，喜好玩手机。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，遂前往我市二院就诊，诊断为“小脑大面积梗死”，经治病情好转出院，遗留轻微头晕，伴走路不稳，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠可，二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因出现上腹不适，无腹痛腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。平素情绪易紧张、低落

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现间断性头晕昏沉不适，不伴视物旋转，晨清暮重，睡眠欠佳，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，间断性头晕昏沉不适，不伴视物旋转，晨轻暮重，无恶心呕吐，时伴右侧前额部隐痛，颈项部僵硬酸痛不适，偶有耳鸣，情绪波动时候可诱发，时有胸闷、心悸不适，睡眠差，饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴便血,自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，伴活动受限，疼痛时轻时重，未做特殊治疗，2月前患者提重物时感腰背部疼痛加重，2月间患者疼痛反复，腰背部疼痛伴活动严重受限,影响日常活动，今至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：T11、T12椎体新鲜/次新鲜压缩性骨折。为进一步治疗，门诊以“胸椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛如上所述,无意识障碍,无头晕头痛,无恶心呕吐，尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有哮喘病史多年，肺功能不佳，行走费力，4小时前在家不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂至当地医院诊治，行X线片示：右股骨粗隆间骨折。家人为进一步治疗，转来我院，我科检查后，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有恶心呕吐，行走欠稳，于门诊输液治疗，患者仍诉头晕，查头颅MR：1.右侧小脑半球新鲜梗塞。 2.两侧基底节区、额顶叶新旧腔梗灶。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年体检反复查尿常规提示葡萄糖+，未予重视，未系统诊治。近1月患者自觉口干多饮明显，至徐州市第一人民医院就诊，查尿常规提示葡萄糖＞56mmol/L，比重：1.006，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，偶有头晕，左侧髋关节疼痛时作，活动时尤甚，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便2-3次/日，质溏薄。无视物模糊，无四肢麻木刺痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年8月无明显诱因出现左手MCPJ5关节肿痛，至当地诊所予针灸治疗，无好转，其后逐步出现多关节肿痛，主要累及双腕、左MCPJ2.3.5、右PIPJ3、MCPJ2、颞颌关节、左足MTPJ2.3关节，未至专科诊治，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双腕、左MCPJ2.3.5、右PIPJ3、MCPJ2、颞颌关节、左足MTPJ2.3关节肿痛，伴有口干，进干食需水送，眼干，眼内异物感，口腔有两枚义齿，既往曾有牙齿片状脱落，否认银屑病及家族史，否认雷诺现象，否认虹膜炎。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，无明显诱因，夜间起身出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，今日患者症状再发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，头晕、昏沉阵发性加重，现无视物旋转，未诉恶心干呕，无耳鸣耳聋，无视物黑曚，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因突然出现腰部疼痛，于外院就诊，诊断腰椎间盘突出，行腰椎后路减压融合内固定术治疗好转后出院，后时有腰部疼痛，近1周自觉腰痛症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，腰痛，左下肢时有麻木无力感，神疲乏力，头晕昏沉，无发热，无恶心呕吐，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前起无明显原因出现腰痛伴右下肢酸痛不适，未予明显重视，1月前外伤后自觉症状较前加重，腰椎CT示椎体压缩骨折，因年龄较大、基础疾病多，选择保守治疗，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，右下肢疼痛，行走尚可，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前情绪激动后出现头痛，初起以后枕部为主，疼痛呈胀痛、紧痛、时有血管搏动感，遇劳累、情绪波动后症状加重，休息后可缓解，每次持续约数十分钟至数小时不等，后出现前额紧痛、眉棱骨疼痛，症状反复发作、频繁、持续时间增加，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，头痛时作，以后枕部、头顶、前额为主，疼痛呈胀痛、紧痛，时有跳痛，遇情绪激动加重，时有头晕昏沉，视物不清，无恶心呕吐，无视物成双，无颈项部酸痛，饮食可，偶有泛酸，二便正常，夜寐可，舌紫，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4/32-33天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，尚能忍受；G4P2，患者2014年因意外妊娠行人工流产后至今约6年，性生活正常，夫妇同居，未避孕至今未孕。2019年11月22日因生育要求至我院就诊，予查HSG示：1.双侧输卵管梗阻不通。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。结合患者子宫输卵管造影结果，建议患者行输卵管介入治疗。LMP：2020-01-17，量色质如常，现经净第一天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡胖，苔薄白，脉濡。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前劳累后出现右侧胁肋部疼痛不适，局部可见数个疱疹，未予重视，症状持续未见明显好转，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右腹侧胁肋部疼痛不适，活动后、碰触后可诱发加重，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便畅。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因乏力怕冷于外院查甲状腺功能提示甲减，口服中药汤剂（具体不详）治疗。2016年因甲状腺结节于徐医附院行甲状腺全切术，术后口服雷替斯补充甲状腺素治疗至今，目前雷替斯剂量为100ug qd。近1周患者自觉乏力怕冷明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，怕冷，头晕时作，视物模糊，心慌胸闷，周身关节疼痛，双耳耳鸣时作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，多梦易醒，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次褐色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至社区门诊就诊，查大便常规+OB:褐色，稍硬便，外包裹少量红血丝，镜检：红细胞6-8个/HP,白细胞0-2个/HP，隐血阳性,口服药物后腹泻未见明显好转（具体药物不详），每日解3-4次，里急后重，今日至社区门诊复查大便常规+OB:褐色，软便，镜检：红细胞0-1个/HP,白细胞2-3个/HP，隐血阳性。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中午吃饭时不慎滑倒，右肘部撑地，当即感右肘部疼痛剧烈，不敢活动，稍后局部稍肿胀，休息后肿胀疼痛渐加重，右肘关节活动受限明显。今下午来我院门诊，行右尺桡骨X线片检查，示：右侧桡骨近端骨折，成角移位明显。门诊建议行骨折切开复位内固定手术治疗，拟“右桡骨近端骨折”收治入院。现患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现胸闷胸痛，持续性隐痛，无明显咳嗽咳痰，活动后气喘，遂来我院就诊，查胸部CT：1、前纵膈占位 2、心包及两侧胸腔积液 3、两肺间质性改变伴慢性炎症 4、肝脏多发低密度灶。收入我区系统治疗，病程中，患者时有胸闷胸痛，间断咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述3月前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院诊断为“脑出血”行手术治疗（具体不详），期间行气管切开，遗留右侧肢体无力、语言不能，急诊以“脑出血术后”收住我科。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，右侧肢体活动不能，理解不能，语言不能，气管切开处少许渗出，查体不能配合，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，小便调，大便多日未解，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发双下肢无力，行走欠利，食纳少，时有呕吐，无恶心，后症状持续未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，双下肢无力，行走稍欠稳，食纳少，夜寐欠佳，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前感受风寒后出现间断性头痛不适伴耳鸣，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，双耳耳鸣，伴间断性头痛不适，无意识丧失，无肢体不遂，言语尚清晰，无饮水呛咳，偶有心慌胸闷不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌体大偏暗，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余体检发现尿微量白蛋白升高（具体不详），患者未予重视；今年7月于上海市浦东新区公利医院查尿常规示：PRO3+,红细胞计数34.1/ul，肾功能正常，24h尿蛋白定量 1.19g/24h，予黄葵胶囊等药物口服；今年9月份至徐州市第六人民医院口服中药治疗，查尿常规示PRO波动在+-3+，遂至我科门诊就诊，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：时有乏力倦怠，尿频，夜尿3-4次，泡沫尿，纳食可，眠差，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，6月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后5年间，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善，间断吸入沙美特罗福替卡松。5天前患者受凉后出现发热，体温38度左右，咳嗽，咳白痰，量少，气喘明显，动则喘促，经社区医院抗炎地塞米松静滴等治疗后，症状无明显改善，仍间断发热，咳嗽咳痰、胸闷气喘。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，伴发热，食欲差，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查腹部彩超示肝光点密集伴肝内胆管扩张 胆囊多发结石、胆囊肿大伴胆壁毛糙（考虑：急性胆囊炎） 胆总管扩张伴胆总管结石 脾胰肾未见明显异常；血常规示白细胞升高，血淀粉酶未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷,于当地医院输液治疗,具体不详,未见明显改善,为求进一步诊治,至我院急诊就诊,急诊拟“呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神萎，憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷，无发热，无明显胸痛，饮食差，睡眠差，二便尚可，双下肢水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕，伴视物旋转及站立不稳，活动后明显，休息时可稍缓解；初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，门诊拟以“眩晕病”收住院。予改善微循环及营养神经等治疗1周，患者自觉症状好转后出院。1天前患者自觉头晕较前加重，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，感咽痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现多关节肿痛伴发热，累及双手指间关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节，晨僵>1小时，至徐州市中心医院检查RF升高，诊断为类风湿关节炎，一直服用甲氨蝶呤4粒1/周、英太青每天1-2粒治疗。6年前加用白芍总苷2粒1/日，3年前加用雷公藤多苷2粒3/日口服，仍间断出现关节肿痛，当地静滴青霉素+地塞米松治疗有效。2月前再次出现右手MCPJ肿痛，双手麻木，酸胀不适，当地再次静滴青霉素+地塞米松治疗5天，关节肿痛较前减轻，但双手麻木、酸胀不适无改善，停药9天后右手MCPJ肿痛再次发作，于2019-3-15至我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病OA、颈椎病、脑梗塞”，予以得宝松配合雷公藤多苷、艾拉莫德、白芍总苷治疗，好转出院。出院后自行停用艾拉莫德，1周前再次出现双手MCPJ、双腕、右膝关节肿痛加重，活动受限，为进一步诊疗再次予收入院。病程中关节肿痛间作，纳食减少，双手麻木间作，二便调，睡眠欠佳，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走右偏，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走拖拽、右偏，语言不清，时有胸闷不适，无头痛、头昏，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因“肛瘘”于外院行手术治疗，2月余前相同部位再次出现肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前诉腹胀，患者及家属未予重视。2020-05-21至当地社区查腹部彩超：肝内低回声区，腹腔少量积液。2020-05-27至徐州和平妇产医院查腹部彩超：肝硬化伴肝左叶实质性占位性病变，考虑：肝MT可能性大，胆囊炎伴胆囊结石（多发性），腹水，胰脾双肾未见明显异常。05-26因小便量少至我院门诊查肾功能：BUN 17.58mmol/L，CREA 109.5umol/L，UA 619.8umol/L。因口服二甲双胍、肾功能异常未予行腹部增强CT检查。口服利尿剂利水缓解腹胀。我院门诊查胸部CT：两肺多发转移瘤，两肺间质纤维化，冠状动脉钙化，双侧乳腺散在钙化灶，肝脏多发低密度影，腹水。今为求进一步中西医结合治疗入院。患者现时有乏力，腹痛、腹胀，无明显恶心、呕吐，食纳一般，大便未解，小便量少，夜寐欠安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15天前于本院行混合痔外切内扎术。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未系统治疗，现症状持续未缓解，严重影响患者正常生活。故为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况尚可，精神状态良好，诉腰背部及双下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出咳喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前突发晕厥症状，伴意识丧失，患者2天前曾因胸闷、心慌、头昏症状于当地医院就诊，行动态心电图检查示：房颤心律、频发停搏、偶见室性早搏、偶见成对室早，总心搏数86632次，平均心率60BPM,最慢心率35BPM,最快心率168BPM，大于2.0秒停搏160个，大于1.5秒停搏5447个。急诊收入我科行进一步诊疗。患者现仍心慌胸闷，头晕头昏时作，善太息，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，胃纳尚可，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因乏力查体时发现血糖、血压升高，肝功能异常，使用二甲双胍、来得时降糖，施慧达、依伦平降压，血糖控制欠佳，血压控制尚可，1月前出现口干较前加重伴乏力，今来我院门诊为进一步诊治，入住我区。现症：口干，无多食易饥，无四肢麻木，无头晕头痛，视物欠清，无多食易饥，乏力时作，纳可，二便调，夜寐安，近期无体重改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，伴头晕头痛，偶发胸痛，就诊于外院，予心可舒、复方丹参滴丸、速效救心丸治疗，效果一般。今晨患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，不能平卧，自行服用上述药物，无缓解。遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者劳力性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，不能平卧，唇甲不华，心悸，纳食欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，2天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色黄，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗感染、平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前受凉后，出现发热，体温最高39.2℃，咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量多，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院予“左氧氟沙星”抗感染治疗后，体温复常后仍有反复发热，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区闷痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者5小时前活动时胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，头晕时作，偶有心慌，咳嗽流涕，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，小便尚可，大便偏稀，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检发现血糖升高（具体不详），偶口渴多饮，无多饮多食多尿，无体重减轻，诊为糖尿病，口服二甲双胍治疗，4年前因胃脘部不适改服拜唐苹治疗,3年余前口渴多饮较前加重，体重下降4kg，血糖控制不理想，于我院内分泌科住院,予降糖、活血化瘀、改善神经代谢等治疗，中药汤剂辩证施治，经治病情好转，出院后患者停用拜唐苹,改为口服二甲双胍1片qd，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。病程中患者无口渴多饮、多尿、消瘦，无多食，无头晕头痛，无恶心呕吐，视物模糊，乏力，双下肢无浮肿，双足麻木，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前活动时突发头晕症状，自测血压偏高，自服降压药物(具体不详)，症状仍持续未缓解，今日门诊患者监测血压240/120mmHg，并由家人送至我院门诊就诊，行新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，面色黄暗，无头痛，无恶心不适，走路稍欠稳，口干口苦，右侧腰部疼痛，纳可，二便一般，夜寐尚可，多梦。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28-30天，量中等，色红，有块，偶有痛经，尚能耐受。LMP：7月26日，量中等，持续至今未净。昨日夜间患者突然出现下腹部疼痛难忍，伴肛门坠胀感，休息后无明显好转，遂至我院门诊就诊，查妇科彩超提示：宫体大小46*45*43mm,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚11mm,回声不均，左卵巢内见不纯囊性暗区，大小50*40mm，内示细密光点，左卵巢旁见管状不均回声，范围约大小34*8mm，右卵巢大小31*15mm，形态正常，右卵巢旁见管状稍高不均回声，范围约30*16mm，妇科检查提示腹部压痛，触诊不清，建议患者手术治疗。今日上午患者自觉下腹痛症状加重伴恶心，遂由急诊拟“腹痛 待查、盆腔肿物（扭转？破裂？）”收入院，入院时：患者一般情况良好，下腹部疼痛伴腰酸，有肛门坠胀感，阴道出血量中等，似平素月经，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌质色紫黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年2月时患者怀孕两月，出现乏力倦怠，纳差，未予重视，后出现低热，体温波动在37.5℃左右，未予特殊治疗，体温可降至正常，持续近2月，后患者体温升高至38℃左右，且患者乏力倦怠明显，出现面部红斑，无关节炎，无口腔溃疡，遂于2010年4月至徐州三院就诊，入院后完善相关检查后考虑诊为“系统性红斑狼疮”，具体检查不详，病情活动度不详，经治疗后患者病情改善不明显，后于2010年6月行引产手术，患者病情持续无改善，后于同年7月份至山东省中医院住院治疗，入院后仍诊为“系统性红斑狼疮”，予激素（强的松 12片）+吗替麦考酚酯等治疗后患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，病情控制可，后患者激素未减停，2012年年底患者再次怀孕，仅口服激素（强的松 2.5mg+硫酸羟氯喹），生产后患者仍口服激素+硫酸羟氯喹半年后停用所有药物。2018年10月患者出现面部红斑，发热，Tmax37.7℃，无于当地医院静滴抗生素10天，效果欠佳，仍反复发热，体温逐渐升高，波动在39℃左右，至我科住院就诊，镜下血尿、少量蛋白尿、低补体血症、白细胞降低，抗心磷脂抗体阳性，ANA 阳性，抗双链DNA抗体阳性，评估病情为中度活动（发热1分，白细胞下降1分，低补体2分，血尿4分，双链DNA抗体2分），予甲强龙40mg静滴，吗替麦考酚酯2片bid硫酸羟氯喹口服抑制免疫等治疗，经治疗患者好转出院，出院后患者间断服药3月，停用免疫抑制剂，仅服用强的松10mgqd。2019-5患者无明显诱因出现乏力，后背酸痛，头痛，门诊查大量蛋白尿、血尿、血肌酐升高，补体低，根据SLE-DAI评分为20分，属疾病重度活动，排除颅内感染，与患者家属沟通后予甲强龙0.5静滴qd共3天（共2次）+环磷酰胺0.4共2次，后复查尿常规：蛋白+-，红细胞78个/uL，潜血2+，生化：白蛋白32.2g/L，环磷酰胺半月静滴0.6（目前累计剂量1.4g）。1周前双下肢可凹陷性水肿，现为求进一步评估病情由门诊收入我科，入院症见：柯兴面容，面部及四肢陈旧性斑疹，无头痛，头晕，时有胸闷，无恶心呕吐，偶有干咳，无痰，无腹痛腹泻，无头痛，无尿频急痛，纳眠一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠规则，5/23-25，量色质尚正常。患者近1年余下腹疼痛反复发作，多次于我院门诊就诊，诊断为盆腔炎，予中西药综合治疗后可好转，近2月患者因劳累后下腹疼痛复作，予口服药物治疗后，未见好转，LMP：2020-07-09，量色质正常，昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫区及附件区压痛明显，现患者为行进一步综合诊疗，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸痛，不能久坐，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016至我院就诊行冠脉CTA示：1.右冠近段及左前降支近段混合斑块，管腔约60%狭窄；2.左前降支中段心肌桥，管腔稍变窄。长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片、麝香保心丸等治疗，病情尚平稳，半年前患者自行停用阿司匹林等药物治疗，1天前患者胸闷痛复作，伴右侧肢体麻木，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，活动后诱发，持续约数分钟，伴右侧肢体麻木，无口眼歪斜，无偏身感觉障碍，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无嗳腐吞酸，无腹胀腹满，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛门肿胀坠痛，于外院予抗生素静滴，症状有所缓解，患处自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，夜不安寐，1周来上述症状加重，肛门坠痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，排便费力，3~4日1行，便干难排，偶便血，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，大便干结，偶便血，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便次数增多，干稀不调，无粘液、脓血，无腹痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，并于2020.04.02至我院胃肠外科住院治疗，查血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常。胸部CT：1.右肺中叶及左肺下叶小结节，建议：6个月复查。 2.右肺下叶钙化灶。 3.肝脏低密度灶。心电图检查诊断：窦性心律，正常心电图。全腹CT检查结论：1、直肠Ca术后改变，左下腹造瘘影。2、腹盆腔多发肠管轻度扩张、积液。3、肝脏多发低密度灶，考虑囊肿。4、胆囊腔内密度稍高（胆汁淤积？）5、右侧股骨颈陈旧性骨折，右侧股骨头坏死。肠镜：结肠息肉（肠镜报告未见）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便次数增多，干稀不调，无粘液、脓血，无腹痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌、胸闷，纳食一般，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，休息后症状能够好转，患者当时未予重视，未就医诊治，1月来上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周前患者上述症状又作，性质同前，程度较前加重，患者遂至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA：1.左侧冠状动脉前降支近中段散在钙化及混合斑块，继发管腔轻度狭窄；2.左侧冠状动脉第二对角支近段钙化斑块，继发管腔轻中度狭窄；3.左侧冠状动脉回旋支近中段散在非钙化斑块，继发管腔不均匀狭窄，局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查；左侧冠状动脉钝缘支近段钙化斑块，继发管腔轻度狭窄；右侧冠状动脉近段散在非钙化及混合斑块，继发管腔轻度狭窄。心脏彩超：主动脉瓣退行性变，主动脉瓣轻度狭窄，左室舒张功能降低，冠状静脉窦扩张（永存左上腔可能），EF：53%；心电图：窦性心律，心脏重度顺钟向转位，部分导联T波高尖，电轴左偏。HR：82bpm；肝肾功能未见明显异常。肌钙蛋白阴性。徐州市中心医院建议患者入院行冠脉造影术，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未做，咳嗽咯痰阵作，痰量少，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现右膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，多次于外院诊断为右膝关节骨关节炎，现来我院门诊就诊，门诊拟“单侧膝关节炎骨关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25日一行，5天净，量中等，色红，无血块，否认痛经，G3P1，工具避孕。患者6年前体检发现子宫肌瘤，其后定期复查，未见明显增大（报告未见，具体不详）。患者近半年出现月经量多如崩，伴经期延长，持续20天方净，第4-5天量多明显，其后阴道出血淋漓不净，LMP：2019-04-26，量多如常，至今未净，现阴道见少量出血。患者今日于我院复查妇科彩超示：子宫前位，宫体体积增大，形态不正常，表面不光滑，肌层回声不均匀，内膜不均。 宫腔内见29*19mm低回声，宫区内见多枚低回声，增大92*80mm 右卵巢大小：28*20mm，左侧卵巢显示不清，右侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜回声不均、宫腔低回声粘膜下肌瘤待排、子宫多发肌瘤、右卵巢未见明显异常，建议行手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，色鲜红，喷射而出，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便，日行1-3次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，喷射而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1年前无明显诱因出现双下肢无力伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，1周前患者上述症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐尚可,二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴乏力，夜间阵发性呼吸困难，端坐位缓解，多次因“急性左心衰竭”入我院治疗。出院后服用阿司匹林、立普妥、曲美他嗪、螺内酯、呋塞米等药物治疗1月余后自行停药，病情控制尚可。1天前因劳累和吸烟后患者自觉胸闷憋喘较前加重，心慌气短，全身乏力，双下肢轻度浮肿，休息后症状无明显好转，且呈加重趋势，出现端坐呼吸，呼吸困难，遂至我院就诊，排除新冠肺炎可能后，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，心慌气短，疲乏无力，稍有干咳，无胸痛放射痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，无明显诱因出现大便排出困难，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：大便日行3次，质软，排出不畅，偶伴便血，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，30天一行，行经5天，月经量色质正常，无痛经，G1P1，剖腹产。患者2年前无明显诱因出现月经周期延长，淋漓10余天方净，色褐，无腹痛。2018年03月因月经异常于市二院行诊断性刮宫术，术后病理：子宫内膜生理性增生（具体报告未见），未予以调理。2019-07月于我院就诊，予以地屈孕酮等药物调理，调理后月经改善欠满意。患者LMP：2019-08-09，月经量多，淋漓十余日方净，08-19就诊我院，查妇科彩超提示宫腔内隐见数枚较大约7*4mm稍高回声团（子宫前位，宫体大小形态规则，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm，回声不均，宫腔内隐见数枚较大约7*4mm稍高回声团。宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm，左侧卵巢30*20mm，右侧卵巢29*15mm，内见储备卵泡6-8枚。子宫直肠窝见少许液性暗区，示：子宫内膜回声不均合并宫腔稍高回声团，考虑子宫息肉样病变不排除，宫颈纳囊，双卵巢未见明显异常。），考虑异常子宫出血及子宫内膜异常增生可能，建议患者入院进一步检查及治疗，入院时：一般情况可，无异常子宫出血，无腹痛腰酸，无往来寒热，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔伤，致全身多处肿痛活动受限，以腰背部疼痛为主，受伤时患者意识清楚，对受伤经过回忆清晰，急至本院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：胸10-12棘突骨折、肺挫伤、腰1-4左侧横突骨折、腰4椎体骨折。为进一步治疗，急诊以“多发性腰椎骨折”收入院，目前患者神清，精神欠振，无头晕头痛，无胸闷心悸，无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，下肢无麻木乏力疼痛，腰背部疼痛剧烈，活动受限如上所述，二便未解，近期无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，为求进一步中西医结合，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天自觉口角流涎，症状持续，无明显缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科，刻下：神志清，精神欠佳，口角时有流涎，自觉右侧肢体无力，偶有胸闷、气喘，活动后加重，视物模糊，饮食欠佳，二便尚可，夜寐可。舌质淡，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰，量较多，伴胸痛不适。在家休息服药后未见明显好转（具体用药不详）。今为进一步检查治疗，来我院就诊，拟“肺部感染”收住入院。入院症见：患者有咳嗽，痰白，量稍多，无咯血或痰中带血。无发热，无胸闷气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为持续性胀痛，伴有下腹部隐痛不适，有口干口苦，无明显嗳气，无反酸，无胃脘部灼热感，常觉腹部寒冷，受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛。曾行胃镜检查提示1、慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流 2、十二指肠球炎；病理诊断：（胃窦）粘膜慢性活动性炎，给予抑酸护胃等治疗后症状缓解。电子肠镜提示：1.横结肠息肉 2.慢性结肠炎。病理诊断：腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生。五天前患者剑下胀痛再发，服用中草药剂、兰索拉唑、胃苏颗粒对症治疗后症状仍未好转，患者大便仍不成形，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖8.5mmol/L，后多次复查空腹血糖均>7.0mmol/L,未重视；1月前患者自觉口渴多饮明显，外院查空腹血糖13.1mmol/L，泡沫尿，为求进一步诊治入住我科。近1年体重减轻约20斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。2月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，伴有间断低热，最高体温38℃，我院查胸部CT提示慢支伴感染，规律抗感染治疗体温控制不佳，外院查结核暂不支持，反复多次查痰找到真菌，培养提示为假丝酵母菌真菌，考虑不排除口腔真菌污染可能，暂未抗真菌治疗，患者仍有间断发热，体温最高37.6℃左右，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者精神可，食欲可，无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年来反复出现头晕，多次于静息状态下自测血压均高于140/90mmHg，最高达180/100mmHg，口服“缬沙坦、倍他乐克”等药物治疗，血压控制一般。2天前无明显诱因下头晕再发加重，伴行动不稳，胸闷，乏力，口服降压药物后症状缓解不明显，为求进一步诊治，收入我科，入院时仍有头晕，伴行动不稳，胸闷，乏力，无心慌、胸痛、汗出，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无口眼歪斜，无言语不利，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，纳可，夜寐尚安，小便正常，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。3小时前患者活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑矒，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市一院就诊，诊断为“脑梗死”，经治病情好转出院，2天前患者自诉上述症状较前加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，无胸闷、心慌，时有头晕，咳嗽，咳吐白黏痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前约7时15分许无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，站立行走不稳，患者休息约5分钟后仍有右侧肢体麻木，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，站立行走无障碍，右侧肢体轻度麻木，否认有头晕不适，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者活动后出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，2019.10患者至我院住院治疗，行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄， LAD近段20%-30%狭窄，中段80%狭窄；LCX近段70%-80%狭窄，中段85%狭窄，远段90%狭窄，OM2开口90%狭窄； RCA全程弥漫严重狭窄，三叉前100%闭塞，自身桥侧支形成。与家属沟通后，对RCA行PCI术，串联植入2.75*33mm、3.0*29mm、3.5*18mm firebird2支架。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，3月前患者自行停用氯吡格雷。2天前患者自觉胸闷不适较前加重，活动后明显，伴咽喉部紧缩感，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者活动后胸闷不适，心慌，无汗出憋喘，咽喉部紧缩感，无胸痛放射痛，休息后症状好转，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，每次痰量较多，多为黄粘痰，诊断为慢阻肺、支气管扩张，多次因病情加重住院治疗，经抗炎化痰治疗后可改善。1天前患者出现咳嗽，咳黄痰，量多，痰尚能咳出，伴有胸闷，动则喘促，未作任何治疗。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支气管扩张伴感染”收入我区系统治疗。近3天来患者无发热，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始出现双膝部疼痛，无双下肢麻木乏力，未予重视，双膝部疼痛症状无明显缓解，床上翻身及体位改变疼痛，无明显腹胀、便秘症情。至外院予以骨密度测定：T<-2.5，并注射密固达治疗，今患者至本院门诊就诊要求再次注射密固达，门诊为进一步治疗收治入院。现患者双膝部疼痛依然，无下肢麻木乏力，二便通。无头晕头痛，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近4天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”。始降口服“二甲双胍、阿卡波糖（具体用法用量不详）”降糖。2月前患者无明显诱因出现左下肢红肿疼痛，1月前患者至徐州医科大学附属医院就诊，予改善循环、抗凝、降尿酸、保肾、控制血压、利尿消肿治疗后，患者血糖控制尚可，但左下肢红肿疼痛症状缓解不明显，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。目前降糖方案为“重组甘精胰岛素 22U ih qn；门冬胰岛素 早10U中10U晚9U ih 餐前5分钟；利格列汀 1片 口服 qd；瑞格列奈 每次半片 tid”，血糖控制尚可。空腹血糖波动于9.0-10.0mmol/l，餐后2h血糖波动于12.0-13.0mmol/L。病程中患者神疲乏力，少气懒言，双眼视物模糊，周身皮肤瘙痒，无明显皮疹，时有心慌胸闷，左下肢红肿热痛，双下肢水肿，间断感双下肢麻木，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹泻及便秘交替，小便有泡沫，大便尚调，饮食睡眠欠安。近20天体重下降5斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。右侧半身无力。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语不能，卧床，纳食差，夜寐一般，二便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，曾前往徐州市二院治疗，自诉因“局麻药”过敏而中止手术，近来反复发作，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3余年前无明显诱因于右足底部出现粟粒大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，此后皮损逐渐增大，目前长至拇指指甲大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受寒，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退。至二院查颅脑MR：双侧基底节区腔隙性脑梗塞，静滴激素、改善神经代谢药物后症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，耳后乳突疼痛，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前无明显诱因出现头晕头昏,头重如裹,多次住院治疗，诊断“脑梗死”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，昨患者突感头晕频作，改变体位时头晕加重，视物旋转偶作，头重如裹，头昏头胀痛，胸闷心慌偶作，汗出偶作，气短，全身乏力，予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调，舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有"慢性肠炎",大便长期不成形,10余年前大便后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后症状反复发作,1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，时有便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，咳嗽时作，咽痛，偶有咳痰，心慌胸闷时作，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，自发病以来神清，精神差，纳差，夜寐欠安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病，慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,咯血，血色鲜红，无胸痛，夜间无喉间喘鸣，至我院就诊，查胸部CT：1、左肺上叶团块影，考虑新生物。2、纵隔内及左侧肺门增大淋巴结。3、两肺多发陈旧灶。门诊以“慢性阻塞性肺疾病，肺占位”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳、饮水呛咳、右侧肢体无力，至三院治疗考虑脑梗塞，经治疗症状稍减轻，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，时有头晕不适，行走不稳，饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017-04-09无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，行走不能，言语欠清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州二院就诊，查头颅CT示：脑干出血，破入脑室。次日患者逐渐出现意识障碍，遂于04-11行“脑室钻孔引流术”，术后经治疗症状好转出院。随后多次至我院康复治疗，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，下肢为甚，行走欠利，言语欠清，头晕间作，视物模糊，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-23在全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，术中快速病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌。病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌，以腺泡型、贴壁型生长方式为主，有无肺膜累及待弹力纤维染色；肿瘤大小：1.5cm*1.5cm*1cm，未见明确神经、脉管侵犯；肺门组织未见癌累及；淋巴结未见癌转移；“第2、4组”“第7组”“第11组”淋巴结未见癌转移（0/5、0/3、0/5）。免疫组化：（右上肺）浸润性腺癌，肿瘤细胞免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NaspinA +；P40 弱 +；CK5/6 -；EGFR +；Sy +；CgA -；Ki67 热点区约10% +；弹力纤维 +。提示：被膜累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗4次。今来院第5次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳可，夜寐可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现多关节肿痛，累及双手指间关节、足趾关节、腕关节、踝关节等小关节及肩、膝等大关节。休息3天后症状不缓解，遂至睢宁镇医院予“头孢+地塞米松”静滴1周（具体剂量不详），关节症状明显好转，随后自服“头孢类”抗生素半月余。2018-5-25至我院住院治疗，查血常规：WBC6.73X109/L，RBC4.76X1012/L，Hb135g/L，PLT242X109/L，血沉6mm/h；生化：ALT13.2U/L，AST16.1U/L，ALB38.9g/L，Cr54.5umol/L，抗CCPAb200AU/ml，CRP23mg/L，RF23.9IU/ml，胸部CT：两肺间质性纤维化。肺功能测定：（FVC预测63.2%，FEV1.0实测值2.2，预测值2.73，预测80.6%；FEV1.0/FVC实测值100%；RV/TLC实测值54.3；DLCO预测89.3%）轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残总比增加，肺弥散功能正常，最大分钟通气量正常，诊断类风湿关节炎，间质性肺病，治疗予来氟米特20mgqn+雷公藤20mg口服tid+硫酸羟氯喹0.2qd抑制免疫，出院后患者间断服药，多关节肿痛时轻时重。2019.8患者因多关节肿痛加重伴发热，体温最高39℃，无寒战，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，患者自行至村医院静滴“头孢、青霉素+地塞米松”共1月，近10余天自服“止痛药”控制病情。2019.12.23-12.30至我科住院治疗，查CRP79.28mg/L，ESR51.00mm/h，RF1340.00IU/ml，ANA谱、ANCA阴性，抗CCP-Ab＞200U/ml，治疗予甲强龙40mgqd静滴、来氟米特20mg口服qn、雷公藤多苷20mgtid抑制免疫，乙酰半胱氨酸泡腾片化痰症状缓解后出院。出院后间断服用雷公藤多苷20mgbid、来氟米特20mgqn，未定期复查，关节症状时轻时重。1月余前患者多关节肿痛再作自行服用“药酒”（具体成分不详），诉发热（未测体温）自行服用阿莫西林，20余天前自行停用来氟米特。今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时多关节肿痛，皮温高，晨僵，活动后无明显胸闷憋喘，偶有咳白痰，无发热畏寒，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，寐差，大便正常，小便少许泡沫，夜尿3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷气短不适，于外院就诊，考虑“冠心病”可能，具体诊治不详。2018-04-11本院行冠脉造影示：1、左冠主干软斑块及钙化斑块，局部管腔狭窄约40%。2、左前降支近、中段多发钙化影及软斑块，近段局部管腔狭窄约50%，远段管腔约延伸至后室间沟中部。3、对角支小片钙化，管腔轻度狭窄。4、左旋支近段小钙化斑块，管腔轻度变窄。5、右冠较细小，近段小片钙化影伴管腔轻度变窄。患者长期间断口服“阿司匹林100mg qd、复方丹参滴丸10粒 tid、脂必脱”治疗，诉症状控制可。1周前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，活动后明显，每次持续3~5分钟，休息后可改善。患者规范口服上述药物后症状仍时有发作，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短不适，活动后明显，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，后患者于2018-12-01突发言语不利，至外院就诊，诊断为脑梗塞，经治后好转出院，今为求进一步康复治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前于我院体检，查肝功能示谷丙转氨酶 250.1U/L↑，谷草转氨酶 571.9U/L↑,直接胆红素 9.2umol/L↑,谷氨酰基转移酶 1831.0U/L↑,AST/ALT 2.29↑。无恶心呕吐，无厌油尿黄，无乏力，无腹胀腹痛.时于我院住院治疗，诊断为"酒精性肝病",治疗后好转出院。1周前饮用冷水后出现腹痛,伴吐血一次,色鲜红,量约20ml，不伴有头晕，无视物旋转，无黑便，曾于当地社区医院就诊，口服奥美拉唑胶囊、头孢治疗，后未再吐血。今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝功能异常原因待查收入我科进一步诊治。病程中，患者无发热、黄疸，无咳嗽咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，无反酸、嗳气，无腹胀、腹泻，饮食睡眠尚可，二便正常，无明显消瘦

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/28-30，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G1P0，2016年4月妊娠3月因“胚停”行“清宫术”，2019-10-21至我院门诊就诊查血HCG：380.3mIU/mL；雌二醇：557.34pg/ml，孕酮：26.52pg/ml，予地屈孕酮、黄体酮、阿司匹林、强的松及中药口服保胎治疗，2019-10-22复查血HCG：380.3mIU/mL；雌二醇：557.34pg/ml，孕酮：26.52pg/ml，3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道褐色出血，昨日至我院门诊就诊，查血HCG：7859.2mIU/mL；雌二醇：1004.33pg/ml，孕酮：43.52pg/ml，妇科彩超：宫内疑似早孕（建议短期复查）（宫内见7.6*4.3mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态正常），LMP：2019-09-20，4天净，量色质如常，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有下腹隐痛伴腰部酸痛，伴阴道少量褐色出血，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日吹空调受凉后出现左侧口眼歪斜，左耳后疼痛，未予系统治疗，症状较前加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左眼闭合不全，伴流泪，左口角下垂，左耳后疼痛，头晕、昏沉不适，无味觉减退，无听力异常，无心慌胸闷，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便可，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发言语不利，双下肢乏力，行走欠稳，头晕头痛不显，无黑矇晕厥，无明显胸痛心慌，遂就诊于当地社区医院，予静脉药物治疗（具体不详），症状缓解不显。现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者言语不利，口齿不清，行走欠稳，双下肢乏力，活动后憋喘，头晕头痛不显，无黑矇晕厥，无明显胸痛心慌，咳嗽咳痰时作，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因下出现腰部疼痛，伴有活动受限，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前体检发现高血压，最高血压158/80mmhg，患者初未重视，血压控制不理想，波动在150/80mmhg左右，于2000年起规律服用缬沙坦 80mg qd 治疗，血压控制在135/74mmhg左右。患者3年余前开始反复出现头晕，但血压控制尚可，患者未予特殊治疗。近20天患者感头晕明显加重，每次持续5-10分钟左右，伴胸闷心慌，视物黑矇，活动及饱食后时明显，休息后可缓解，自测下午血压均偏高，患者仍未予重视。1天前患者突感头晕明显加重，伴头痛，胸闷心慌憋喘，恶心欲呕，行走不稳，四肢乏力，急至我院门诊就诊，测血压：180/90mmhg,排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，偶有胸闷心慌，颜面潮红，恶心欲呕，四肢乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不慎被重物砸伤右足足背，致右足足背第1、2趾骨间皮肤破损、出血，急诊至外院予以简单清创包扎后来我院就诊，行X线检查示：第1跖趾关节外侧见小片状高密度影，怀疑撕脱性骨折。为进一步治疗拟“开放性足损伤”收治入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹胀不适，右足背第1、2趾间开放性损伤伴有出血，足趾末梢血循尚可，第1、2趾背伸、跖屈尚可，足背动脉搏动良好，二便正常。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现颈项部疼痛伴左上肢麻木，遂至本市二院住院治疗（具体治疗不详），症状缓解出院，后反复发作，时轻时重。3天前患者颈项部疼痛加重，活动轻度受限，左上肢放射性麻木，自行膏药外用及按摩后未见缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛，活动稍受限，左上肢放射性麻木，腰部酸痛，无明显头晕，无胸闷心慌，无双下肢麻木，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，以双侧股骨大转子及骶尾部尤甚，各有3*3cm创面，阴囊处有一1*1cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现剑突下疼痛不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者剑突下疼痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶背段陈旧性病灶”，遂由门诊收入我科。入院时患者：剑突下疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前口干多饮，查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，未予药物治疗，自诉从2014年起口服二甲双胍、拜糖平控制病情，血糖控制不详；2016年7月至我院内分泌科住院，查蛋白1+，潜血3+，尿蛋白谱：尿微球蛋白20.4mg/L，尿微量白蛋白399.0mg/L，尿转铁蛋白20.9mg/L，尿液免疫球蛋白G77.10mg/L，予优泌乐4u三餐前，来得时6u睡前、拜糖平、黄葵胶囊治疗；2017年10月因双下肢浮肿2月再入内分泌科住院，查尿蛋白3+，葡萄糖3+，潜血2+，尿素氮 11.20mmol/L，肌酐 136.40umol/L，予优泌乐4u三餐前，来得时6u睡前，复方肾炎片、清肾汤治疗。2018年5月在我科住院治疗，查血肌酐升至216.1umol/l，，肾脏大小正常，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，予以降压、降糖、保肾排毒等对症治疗，出院后门诊监测血肌酐仍持续升高。2019年6月查血肌酐升至681.24umol/l，为行肾脏替代治疗于7月6日在市仁慈医院行左侧头静脉桡动脉内瘘成形术，术程顺利，术后创口愈合好，瘘管通畅。近日乏力倦怠慢性，纳食减少，查肌酐 739.2umol/L，为求进一步诊治，再次收治我科，入院时：乏力倦怠明显，眼睑浮肿间作，纳食减少，尿量可，大便干，病程中无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入舒利迭，家庭氧疗控制病情，曾有呼吸衰竭，无创辅助通气治疗史。半月前患者因受凉后出现咳嗽咳黄痰，伴有轻度畏寒发热，体温37.5摄氏度，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现绝经8年，绝经未使用激素替代治疗，绝经后无阴道异常出血，G2P2。患者近1月余带下量多，于2019年11月中旬至当地医院就诊，查妇科检查提示宫颈赘生物，予查宫颈TCT：未见上皮内病变或恶性细胞，建议上级医院就诊，2019年11月29日至我院就诊，予查宫颈HPV分型，2019年12月02日宫颈HPV分型回示HPV16阳性，于2019年12月04日行阴道镜检查提示：黄色分泌物，完整的鳞柱交界（SCJ）不可见，碘阴性区，宫颈息肉，予行宫颈赘生物摘除、宫颈活检、宫颈管搔刮；2019年12月09日宫颈活检+宫颈管搔刮病理回示：（3点）宫颈粘膜慢性炎，局灶鳞状上皮高级别上皮内病变（HSIL/CIN II-III级），累及腺体，（6点）宫颈粘膜慢性炎，未见明确被覆鳞状上皮，局灶可见上皮内病变累腺表现，（9、12点）宫颈粘膜慢性炎；（宫颈管）粘液及颈管组织，内见少许游离增生的鳞状上皮，建议住院治疗。今日患者为求进一步明确诊断并治疗，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤III级累腺”收入院。入院时：患者神清，精神可，带下量稍多，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者开始出现头晕不适，伴行走欠稳，右侧肢体麻木，心慌时作，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无头痛，患者未予重视，症状呈逐渐加重趋势，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒抗体，暂予排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，行走欠稳，右侧肢体麻木，时有心慌，双下肢乏力力，无头目胀痛，无视物模糊，无黑矇晕厥，无胸闷胸痛，发病以来无发热咳嗽，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛放射至左臀后方，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，于外院摄颈腰MRI示：L4/L5椎间盘突出压迫硬膜囊，C5/C6椎间盘突出，压迫硬膜，局部相应脊髓信号增高？患者在当地医院行针灸，推拿治疗，效果欠佳。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎间盘突出症 2.混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿，双手PIPJ2-4肿痛，至我院住院查贫血、蛋白尿、血肌酐升高、补体低、低蛋白血症、ANA：H1：640，抗双链DNA抗体、核小体抗体阳性，诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，患者表现为肾病综合征，予足量激素（强的松60mgqd），赛能0.2bid，环磷酰胺0.6静滴q2w，利尿对症处理，患者水肿好转、蛋白尿减少后出院。出院后环磷酰胺0.6静滴q2w共6次，足量激素口服4周后按疗程逐渐减量，减至强的松15mgqod，复查尿常规：蛋白1+，尿蛋白定量0.5g左右。2015年3月14日予以暂停环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯2片bid口服共3月，后复查尿常规：蛋白2+~3+，蛋白定量1g以上。2015年12月行肾穿刺，协和医院病理回报不典型膜性肾病，狼疮性肾炎V型。治疗建议患者使用他克莫司或者来氟米特维持缓解，患者因经济原因考虑使用来氟米特30mgqn，患者长期门诊就诊，尿蛋白波动在0.69-3.2g左右，肾功能、血白蛋白正常范围。患者2017年12月门诊查肾功能正常上限，未予重视。2018年2月开始患者未规律服药，2018年4月患者出现上呼吸道感染后查肝功能示Alb26.5g/L，肾功能Scr90.2umol/L，予甲强龙80mg×7日后改用甲强龙40mg×7日，抗感染治疗后复查血肌酐轻度下降。随后患者激素逐渐减量，多次复查血肌酐仍高于正常上限（84.9-96.1umol/L），白蛋白逐渐上升（28-32.6g/L），蛋白尿波动在5.2-7.97g。患者血肌酐升高，大量蛋白尿，有镜下血尿，考虑狼疮肾炎病情活动，2018年1月17日暂停来氟米特，改为吗替麦考酚0.5bid+环磷酰胺0.4静滴q2w抑制免疫（累及剂量2.2g），甲强龙160mg静滴3天（共4次），今为进一步评估病情而入院，入院时：无发热，无光过敏，无颜面部红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，无光敏感，无雷诺现象，胃纳一般，睡眠可，大便正常，夜尿2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/28天，量偏中等，色红，偶有血块，轻度-中度痛经，尚能忍受，未婚，有性生活,工具避孕。患者2年前无明显诱因下出现下腹部疼痛,坠胀感，偶有腰酸不适，未予重视；近2日来下腹疼痛较前加重，带下色黄，劳累后腹痛加重，今至我院妇科检查提示“盆腔炎”，现患者为求进一步综合治疗，由门诊收住入院；LMP：2019-07-08，量色同平素，经净后否认有性生活。刻下：患者神清，精神可，带下量中，下腹部疼痛不适，偶有腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，曾查电子胃镜：疣状胃炎，予住院后内镜下特殊治疗，经治好转出院。四年来患者上腹部疼痛症状反复发作，均于我院治疗后好转。七天前患者上腹部胀痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部疼痛不适，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前发现体重下降明显，伴口干多饮，予当地医院查血糖》14mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，间断口服“二甲双胍 1片 bid”，血糖控制不详。患者近1周感口干多饮加重，伴有口干口苦，为求进一步治疗，遂来我院就诊。病程中患者感口干多饮加重，伴有口干口苦，无感视物模糊，未感四肢麻木不适，未感四肢疼痛，小便正常，有泡沫，大便干，睡眠情况，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前始无明显诱因下出现心前区憋闷，伴阵发性心慌，劳累时明显，每次持续约10分钟，休息后症状多可自行缓解，未予重视及特殊治疗。2010年曾因上述症状再发入住于徐州市第一人民医院，结合冠脉造影等检查结果，综合考虑诊断“冠心病”，术中于前降支植入支架两枚后症状好转出院（具体不详），出院后规律口服“阿司匹林”抗血小板聚集、“瑞舒伐他汀”稳斑调脂、“单硝酸异山梨酯、麝香保心丸”扩冠等冠心病二级预防用药，近9年来患者胸闷症状间断发作，伴阵发性心慌，部位、性质、持续时间及伴随症状大致同前，休息后症状多可自行改善。此次发作系1周前患者无明显诱因下感胸闷症状再发较前加重，伴阵发性心慌，活动后气喘，咳嗽间作，咳少量白黏痰，夜间尚可平卧，无胸痛及肩背放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，今至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，时有阵发性心慌，活动后气喘，咳嗽间作，咳少量白黏痰，夜间尚可平卧，无胸痛及肩背放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黒朦及晕厥。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史40余年，皮疹时起时消，反复发作，伴瘙痒不适。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为去年1月份，经治全身皮损好转而出院。出院后患者继续行中药熏洗治疗，病情一直较稳定，但未完全消退。半月前无明显诱因患者躯干及四肢再次出现多数新发红斑丘疹，皮损以双下肢为著，表面干燥，并时有感瘙痒明显。今为求进一步系统治疗，患者遂再次来我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-8无明显诱因下出现声嘶，无其他伴随症状。至二院就诊，喉镜未见异常。建议定期复查。2018-1患者末次复查：（右）声带麻痹，喉癌？未行病理检查。2018-2起患者开始出现呼吸困难，逐渐加重，4-11行气管切开术，术后恢复可，呼吸困难缓解。患者颈部包块逐渐增大，2018-07-24开始服安罗替尼120mg d1-14，服药后颈部包块逐渐缩小、变软，颈部疼痛缓解。患者平素咳嗽、咳痰间作。08-30查颅脑CT：1.两侧基底节区、脑干及额顶叶腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、两肺间质性改变，右肺中叶支气管扩张伴感染。2、纵隔多发肿大淋巴结。3、心包积液。4、冠脉钙化。建议：抗感染后复查。腹部CT：1、肝脏多发囊性占位。2、左肾中极囊性占位。3、右肾上极点状高密度灶，考虑：囊肿卒中。颈部CT：较2018-07-08比较：1、颈部巨大占位，未见明显变化。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。2、颈部多发淋巴结肿大。3、气管插管术后改变。TSH 6.58uIU/ml↑。定期复查，CT等影像结果评估病情：SD。2018-10-25带状疱疹经抗病毒等治疗好转。2018-12-13颈部CT：较2018-09-25比较。1、颈部巨大占位,变化不明显。2、甲状软骨及环状软骨骨质破坏，口咽部狭窄，同前。3、颈部多发淋巴结肿大，部分较前稍增大。4、甲状腺两侧叶形态不规整，密度减低。5、气管插管术后改变。暂停安罗替尼靶向治疗。2019-1-17在全麻下行胃造口术,手术顺利,术后予以禁食,营养支持,抗炎,止血等对症治疗,患者因呼吸衰竭于2019-1-22转入ICU治疗，ICU于呼吸支持，吸痰，抗炎，平衡电解质等治疗后，既往多次痰培养：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌，哌拉西林他唑巴坦耐药。患者病情好转出院。5小时前患者憋喘，伴咳痰增多，无发热，为求进一步中西医结合收入我科。患病期间患者进食流质，胃造口在位，无发热，咽喉部肿痛，憋喘，大便干，小便尚调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，自服药物（具体不详）症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，头部昏沉，右侧肢体麻木，心慌偶作，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，双下肢水肿，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。1天前，患者自觉胸闷、憋喘症状较前加重，夜间有阵发性胸闷不适，端坐位可减轻，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，可间断平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧口角流涎，至我院门诊诊治，考虑脑梗死，予相关治疗后症状缓解不明显，为求进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角流涎，无饮水呛咳，行走缓慢，左侧肢体无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突感头晕频作，头胀痛，头昏，头重如裹，颈项部为著，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，饮水呛咳偶作，胸闷心慌，气喘，活动后加重，无胸痛放射痛，予口服药物治疗，（具体药物不详），效果不显，遂至我院急诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双手麻木，右侧面颊、颞部疱疹疤痕、疼痛，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，7天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，LMP：2019-09-05，量色质如常。患者今晨无明显诱因出现下腹疼痛不适，至徐州市大吴镇中心卫生院就诊查血常规：白细胞18.28 10*9/L；妇科超声示：右附件区囊样暗区、右侧输卵管积液可能性大（子宫大小形态正常，肌层回声均匀，内膜清晰居中约0.5cm，宫腔内未见明显异常声像，右侧附件区可见范围约3.1*2.7cm囊样暗区，转动探头，呈条索状，聚集成团，左附件区未见明显异常），未予治疗，现患者下腹疼痛难忍，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，无腰酸，伴肛门坠胀感，发热畏寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现言语不清，伴右侧肢体活动无力，本院诊断为急性脑梗死，治疗好转后出院，仍遗留言语不清、右侧肢体无力后遗症，为求中西医结合康复治疗入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，自觉行走拖拉，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车时不慎摔伤致右下肋后侧，当时即感疼痛，经休息后未见好转，今来我院就诊，予询问病史及查体，辅助检查后以“右肋骨骨折”收治入院。现患者右下肋部疼痛依然，不能活动伴左前臂疼痛，无咳嗽咳痰，无昏迷，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因出现右半身麻木，至外院就诊，确诊为“脑梗死”，具体治疗不详，病情好转。今为进一步行中西医结合治疗，收治入院。病程中患者无肢体无力、行走不稳，无胸闷心慌、无头晕头痛。刻下：神清，精神尚可，右半身麻木，纳食一般，夜寐可，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前因“腹痛、呕吐、纳食”查血糖升高，于徐州市第三人民医院住院治疗，诊断为“2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”，经治疗病情好转出院，出院后予“长秀霖 14u ih qn，门冬胰岛素 5u ih tid，西格列汀 1片 口服 qd，二甲双胍肠溶胶囊 1片 口服 tid”治疗，血糖控制尚可。近3个月，多次就诊于市三院内分泌门诊调整降糖方案，目前降糖方案为：“长秀霖 10u ih qn，西格列汀 1片 口服 qd，二甲双胍肠溶胶囊 1片 口服 tid，格列美脲 半片 口服 qd”，血糖控制尚可。近10天患者感尿频、尿急、泡沫尿明显，就诊于我科门诊，查尿常规示白细胞3+，白细胞 273个/ul，尿蛋白2+，潜血阴性，予“左氧氟沙星胶囊”口服抗感染治疗，今患者抗生素使用已10天，尿急、尿频症状缓解不明显，遂来门诊复查尿常规：白细胞3+，白细胞 947个/ul，尿蛋白3+，潜血阴性。空腹C肽 2.35ng/ml，空腹胰岛素 19.99mU/L。空腹血糖6.6mmol/l。鉴于患者左克使用效果查，伴大量蛋白尿，为求今明确诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无发热，时有头晕，无明显心慌胸闷胸痛，无四肢麻木，双眼视物欠清，纳食可，夜寐安，小便频、尿急、泡沫尿，大便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀满不适，食后加重，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳尚可，夜寐安，予“奥美拉唑、吗叮林”口服后症状稍有好转。一年余间患者上腹胀满不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今日来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀满不适，食后加重，伴反酸及胸骨后烧灼感，嗳气偶作，吞咽困难，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心悸，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重未见明显下降，舌红苔薄黄脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日14:00当地社区针刺行针后出现头晕头痛，黒朦，伴恶心干呕，跌扑在地，头颅后侧着地，乏力肢冷，无视物旋转，无大汗，家人急送至我院，门诊查血压160/100mmHg，急查头颅CT：两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，轻度脑萎缩。患者头晕明显，持续不缓解，现为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕，头痛，平躺后缓解，无心慌乏力，耳鸣胸闷恶心，形体肥胖，纳少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，在外院予头孢噻污钠、氨茶碱、利福霉素和阿奇霉素静滴后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，纳食欠佳，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现左侧视野缺损，自觉视野变窄，未明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧视野缺损，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，突然出现头晕，天旋地转，视物旋转，伴有恶心呕吐，行走不稳，休息后稍好转，至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者头晕间作，行走不稳，伴有恶心欲吐，食纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，泛酸，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，夜尿频数，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴胁肋部疼痛不适，伴口干口苦，无恶心呕吐，无反酸烧心，食欲尚可，进食量较前减少，曾口服荜苓胃痛、吗丁啉等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴胁肋部疼痛，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠尚可，小便正常，大便难，近期消瘦约7斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，纳少，双下肢水肿，未予重视。昨日感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，行走不稳，纳差，自行服用利尿药、速效救心丸等药物治疗后，效果欠佳。今晨至徐州二院就诊，行胸部CT、心电图等相关检查后转至我院急诊就诊，拟“心功能不全”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，疲乏无力，腹胀纳呆，胁下痞块，下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，大便排解困难,便不硬,排不尽,感肛门坠胀不适.遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：10.9mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：12.33mmol/L，餐后2h血糖：19.1mmol/L，HbAlC：10.7%，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，咳嗽偶作，咯白粘痰，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便1-2次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“反复右上腹痛不适6年余，加重1周”入徐州市第三人民医院。行MR示：肝内胆管及胆总管扩张，胆总管中段未显示，考虑占位，胆囊壁欠光整。胸腹部增强CT示：肺气肿，双肺多发结节。胰腺钩突部MT可能大。胆道低位梗阻，肝内胆管扩张。后患者未行穿刺活检明确诊断及治疗。后患者因腹痛加重于2019-03入我院普外科，排除手术禁忌，于2019-04-02在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：胰头部恶性肿瘤侵犯肝门部，术后无法行根治性手术治疗，行胆囊空肠吻合术，手术过程顺利。后患者好转出院，予以中医中药治疗。3天前患者感乏力、上腹疼痛，自服“氨酚曲马多”控制疼痛，疼痛控制一般，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，自述行CAG术提示小血管狭窄（不详），未服用药物治疗。2年前患者无明显诱因下出现胸闷伴憋喘不适，伴心慌汗出，患者至外院就诊，查心脏彩超示：左室增大，射血分数下降，诊断为心衰，长期口服利尿、改善心功能药物治疗，2年来患者多次住院治疗。1周前患者自觉胸闷憋喘不适，与活动无关，夜间尚可平卧，无心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，与活动无关，无心慌汗出，偶有胸痛，夜间尚可平卧，腹胀，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便频繁，大便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肢体无力麻木，言语不清，急至市二院就诊，查头颅CT示：左侧大脑半球多发新鲜梗塞灶，经治疗后仍右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，情绪抑郁，右侧肢体无力，右肢麻木，行走不利，言语稍含糊，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证