Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，27-28天一行，5天净，经量中等，色暗红，无痛经。G0P0。LMP：2019-07-05，量色如常，因月经逾期未至，08-04日患者至我医院就诊查HCG：287mIU/ml，08-09查妇科彩超：宫内见8*6*7mm（疑似）孕囊，囊内见明显卵黄囊，未见胚芽。双侧卵巢大小形态正常。患者暂无生育要求，要求终止妊娠，今由门诊拟“早期人工流产”收住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛，偶有腰部酸痛，无阴道出血，无肛门坠胀，偶有恶心,无呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期，评价SD。末次复查2019-01-14,评价:SD。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11年06日夜间于家中地倒在地，意识不清，左侧肢体无力，家属未予以重视，将患者扶至床上休息，第二日晨起患者出现大便失禁，嗜睡，左侧肢体无力，6：00送至当地县医院，诊断为急性脑梗死，建议转至上级医院就诊，遂7：00左右送至徐州医科大学附属医院就诊，入重症监护室，予以抗血小板聚集、调脂稳斑、抗凝、促醒，改善循环、营养神经、雾化、护肝等及对症治疗后，患者11-17日转至普通病房，意识状态由嗜睡转为清醒，下肢肌力较前稍改善，现患者为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神志清，精神差，左侧肢体无力，无明显头晕头痛，无饮水呛咳，言语尚清晰，无复视，饮食尚可，夜寐欠佳，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌淡胖，苔薄黄，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，卧床休息后，患者症状未见缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕，行走不稳，胸闷胸痛时作，关节酸痛时作，咳痰，痰粘，不易咳出，无头痛，无恶心、呕吐，食纳量少，不愿进食，夜寐安，小便畅，便秘。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前始出现胸闷痛，反复发作，劳累或者情绪激动时明显，持续时间5-10分钟，曾至当地医院就诊，心电图检查未见明显异常，未予以治疗，胸闷痛仍反复发作。入院前10小时患者因情绪激动，出现胸闷痛，伴有汗出，持续时间30分钟左右，自行缓解。遂急至我院就诊，考虑急性冠脉综合征，为进一步诊治，收住入院。发病以来患者胸闷痛反复发作，伴咽部紧缩感，心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无大小便失禁，胃纳差，二便调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，间断服用缬沙坦40mg qd，自诉血压控制尚可。1天前患者进食不洁食物后多次出现恶心呕吐，吐出大量胃内容物，后出现头晕明显加重，自测血压180/70mmhg，自行服用缬沙坦40mg后，头晕不适稍减轻，患者未予重视。今晨患者仍觉头晕不适，伴恶心呕吐，两次服用缬沙坦40mg后，症状未见明显改善，遂由家人送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕明显，恶心呕吐，吐出胃内容物，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，颧红咽干，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳少，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前误食异物出现腹痛，以剑突下及上腹疼痛为主，空腹好转，进食后加重，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，纳差，排便少，2020-06-29查新冠核酸：未检出；胸部CT：左肺上叶下舌段陈旧灶，右背侧胸膜结节样增厚，建议结合以往检查，定期复查；2020-07-01胃镜：胃异物、胃异物取出术、胃穿孔可能、胃穿孔修补术、活动性胃炎；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，偶有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，自诉大便约2日一行，无粘液、脓血便，无明显胸闷气喘，自诉间断咳嗽、咳痰，痰少易咯出，无明显胸痛，无尿频，无尿血，无呕血、黑便，无明显腹痛，曾在门诊就诊，自觉口服促消化药物后仍纳差，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，无明显头晕，无明显心悸胸闷，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，自诉近一月体重下降20kg，舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重伴胸闷心慌。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前常于劳累、咳嗽后出现胸闷，自觉心前区压闷感，休息后可缓解，自行口服药物症状未见好转（具体药物不详），无胸痛，无心慌心悸，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。入院时：患者胸闷，偶有咳嗽，周身乏力，喘憋，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无心慌心悸，无胸痛、汗出，无口角歪斜，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便3-4日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-31日一行，6天净，量中，色红，轻度痛经。G2P0，未避孕。LMP：2018-06-08，量色质正常。未避孕，患者自2019-07-08起阴道出血，时多时少，自认为是月经未予重视，后阴道出血淋漓不止，今日至我院妇科门诊就诊，查血HCG示256.2mIU/ml。妇科彩超示：子宫前位，宫体大小52*37*45mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，回声欠均匀，左卵巢大小28*16mm，形态正常，卵巢旁见大小56*21mm不均回声，内见大小5*5mm可疑壁厚小暗区，右卵巢大小38*16mm，形态正常，内见大小23*22mm不纯囊性暗区，暗区内示多条光带分隔，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见62*39mm液性暗区，内示细密光点，提示左侧附件区不均质回声：性质待定，结合临床，盆腔积液（血？），右侧卵巢内不纯囊性包块，子宫未见明显异常。患者6年前有异位妊娠史，行保守治疗。考虑患者异位妊娠，遂由门诊拟“异位妊娠”收住入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无肛门坠胀，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张症”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服抗炎药物后咳嗽、咳痰较前缓解，但仍有咳嗽咳黄痰，气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现胸闷憋喘，夜间憋醒，端坐呼吸，多次因此在我院就诊，诊断为“急性左心衰竭，支气管扩张、肺气肿、升主动脉瘤”，2020-07-05在我院查心脏超声：左心功能不全（左室舒张末期内径40mm），升主动脉瘤声像，主动脉瓣中-重度反流，二尖瓣轻度反流，EF 45%。出院后规律服药，胸闷憋喘时有发作。1天前患者感胸闷憋喘加重，伴气短，全身乏力，纳少，遂至我院就诊，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、心慌乏力，尚能平卧，无咳嗽咳痰，双下肢浮肿，纳差，小便尚可，大便少，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。后诊断为2型糖尿病视网膜病变，2型糖尿病，后因血糖控制不稳定，降糖方案变为“诺和锐 早14u 晚16u餐前5分钟皮下注射，二甲双胍0.5g 1/日，诺和龙2mg 2片 1/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-11mmol/L,餐后2h血糖波动于10-18mmol/L。患者2月前出现左手指麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，无心慌胸闷，无头晕头痛，为求进一步诊治入住我科。患者近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前体检时发现血糖升高，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1周，患者自觉间断口干多饮，查空腹血糖达到 7.08mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮间作，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷胸痛，时感双手麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近期体重无改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前在家不慎从梯子上摔落致右半身着地，右手撑地，当时即感右腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，在家休息后无法缓解，遂至我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行右腕关节正侧位X线检查，结果回示：右侧桡骨远端骨折。右侧肱骨未见明确异常。右手骨质未见明确异常。故建议患者住院系统检查治疗，拟“桡骨远端骨折”收治入院。伤后患者一过性头晕干呕，无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷心悸，刻下右腕关节肿胀，疼痛明显，不能活动，上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因出现左足疼痛不适，伴肿胀，未予系统治疗症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清,精神欠佳,左足疼痛拒按,肿胀,局部肤温升高,稍红,活动后加重,行走受限,时有咳嗽咳痰,时有头痛不适,左侧额颞部明显,无心慌胸闷,无腹痛腹胀,无呕血,食纳、夜寐尚可，二便畅，舌暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-05患者因大便带血，就诊于二院胃肠外科，查腹部CT示：直肠占位。完善PCT-CT提示直肠癌肝转移，建议患者行放化疗，患者拒绝。后2020-06至复旦大学中山医院，行直肠癌手术，术后病理（2020-06-08）：（直肠）溃疡型腺癌，分化II-III级，癌组织浸润肠壁肌层外纤维脂肪组织，神经束见癌侵犯。两切缘未见癌累及。检出肠系膜根部淋巴结2枚，均D未见癌转移（0/2）。检出肠旁淋巴结17枚，其中1枚见癌转移（1/17），另见1枚癌结节。免疫组化：CX2（+），CK20（+），D2-40（-），Her-2（0），Ki-67（90%+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），SATB2（+）。（2020-06-11，复旦大学中山医院）腹部CT:直肠MT术后，吻合口稍肿伴周围少许渗出，肝内多发转移灶。后患者至徐州市第一人民医院，排除禁忌后，于2020-07-03、07-16、08-01、08-14行mFOLFOX6+贝伐单抗方案化疗4周期，可耐受。2020-08-25患者至复旦大学中山医院复诊，全腹增强CT：直肠MT术后，吻合口稍厚；肝内多发转移灶，较前2020-06-11片略增大，提示病情进展，为求中西医结合治疗来我院就诊，于2020-09-04行卡培他滨 4# bid po D1-14，贝伐单抗 400mg D1 ivgtt q21d治疗1周期，出现片状皮疹，无其他不良反应。2020-09-27因贝伐单抗药房缺货，暂缓本周期贝伐单抗治疗，予卡培他滨口服化疗。现患者为续行治疗入院，门诊排除新冠肺炎收住院。入院时，患者无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，睡眠可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动受限，并逐渐加重，疼痛向两胁部放射，腰部活动欠利。经休息后症情无明显好转，至就近医院诊治，行胸腰椎MRI示：胸8椎体血管瘤，胸12、11、腰1椎体陈旧性压缩性骨折，腰椎退行性改变。为进一步治疗来院求治，为行手术治疗收住入院。刻下患者腰部疼痛，活动受限依然，无畏寒发热，无肢麻乏力，无二便失禁。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，时有腹胀，口干，无眼干，排便后腹胀稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无恶心呕吐，患者未予重视，自行口服“保健品”后大便时有好转。半年来患者大便干结难解反复发作，每日需予“开塞露”辅助通便，后患者至我院门诊就诊，查肠镜示：结肠炎，直肠息肉。肠镜病理：增生性息肉。予“润肠膏、麻仁胶囊、槐角丸”等口服后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便干结难解，2-3日一行，量少，稍细，无发热，时有头晕、腹胀，时有小腹坠胀感，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日1行，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月在台儿庄区人民医院体检发现右肺占位，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，考虑周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大；左侧第6肋骨后缘骨质破坏，考虑为转移灶，左肺上叶肺大泡。考虑肺癌，2019-08-06至苏州明基医院查PET/CT：右肺上叶后段肿块，FDG摄取增高，考虑周围型肺癌伴邻近胸膜浸润，建议穿刺活检；双肺门及纵隔淋巴结，FDG摄取增高，考虑转移；双侧肩胛骨、右侧第4、6肋骨、左侧第5、6肋骨、多个椎体及附件、骶骨、双侧髂骨、双侧髋臼、右侧股骨多发骨质破坏，FDG摄取增高，考虑转移。双侧上叶肺大泡。双侧颈部及双侧腋窝炎性增生性淋巴结。左肾囊肿，前列腺钙化，颈胸腰椎椎体退行性变，左侧枕叶软化灶伴局部脑萎缩2019-08-12至河南省中医院肿瘤科，行CT引导下穿刺术，术后病理回示：（右肺）符合腺癌。免疫组化提示：TTF-1：+, CK7：+, NapsinA: +, P53：+, KI67： +20%, EGFR:+, ALK:-。MET基因、ROS1基因、EML4-ALK融合基因均阴性，EGFR基因突变提示：21外显子突变，予2019-08-20易瑞沙口服靶向治疗，2020年初停服约1月，后续服至今。期间2019-10-10复查肺内肿块稳定，右侧小脑半球异常点状强化。2019-12-16复查CT考虑进展，患者至浙江开始予以口服中药并停服易瑞沙靶向治疗。患者2020年1月间断出现胸壁疼痛，胸部增强CT示：右肺上叶占位，新生物。两肺斑点、小结节影，转移灶。复查CT示病灶较前增大，疗效PD，患者考虑后拒绝联合抗血管生成治疗，排除禁忌后，于2020-02-10行培美曲塞 0.9g d1+顺铂 60mg d1-2，q21d化疗1周期，近1周患者出现胸闷不适，渐加重，今为求进一步诊治入我院。门诊查血常规未见异常，CT提示右肺癌，两肺斑点、小结节影，转移灶，纵膈淋巴结大，大量心包积液，拟肺癌化疗后收住入院，入院症见：神清，精神一般，胸闷，时有心慌，活动后加重，偶有咳嗽，无明显咳痰，无明显憋喘，时有胸壁疼痛，痛时评分约3分，无头晕头痛，无腹胀腹痛，无恶心、呕吐，纳食一般，大便干，小便尚可，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，伴腹痛隐隐，3-4次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹痛隐隐，伴反酸烧心，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-11在全麻下胸腔镜左上肺固有段切除术。术后病理示：（左上肺）中分化腺癌，附壁型，腺泡型，肿块大小1*0.5*0.5cm,肺膜未见癌累及，肺膜下见纤维化，钙化结节。支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/8）。术中取第11组淋巴结未见癌转移（0/1）。在我院行培美曲塞0.8g/d1方案化疗4周期。3天前患者咳嗽咳痰明显，现为求进一步治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，痰多，色白，无痰中带血，无胸痛胸闷、无心慌憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕，视物旋转,无法行走，遂于我院住院治疗，查头颅MRI示左侧小脑梗塞,经治疗后头晕好转,行走尚可。3天前患者翻身时突感眩晕，伴视物旋转，持续数分钟后恢复如常人，头位改变后症状加重，无恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无饮水呛咳，无肢瘫麻木，无意识障碍。今为求进一步中西医结合治疗入院，刻下患者神清，精神欠佳，时有头晕，伴视物旋转，偶有活动后心慌胸闷，无发热寒战，无咳嗽憋喘，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十五年前无明显诱因出现大便次数增多间作，平素大便1日1次，色黄质软成形，发作时，大便1日2-3次，色黄不成形，无粘液脓血，无呕血黑便，不规律口服“蒙脱石散”、“复方地芬诺酯片”、“诺氟沙星片”后好转，近日来患者自觉病情加重，发作时大便3-4次/日，色黄不成形，无粘液脓血，无呕血黑便，口服药物控制不满意，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者大便3-4次/日，色黄不成形，无粘液脓血，无呕血黑便，无恶心呕吐，无腹痛，无反酸、嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感，无胸闷心慌、无乏力气短、无头晕黑曚，食纳尚可，夜寐尚可，小便夜频，近2月来体重下降2.5kg。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，20-45天一行，8-10天净，量中等偏少，色暗红，有血块，无经行腹痛，G0P0。患者有生育要求，于我院间断治疗，被诊断为多囊卵巢综合征。2020年04月28日查四维输卵管超声造影：宫腔注入生理盐水约5ml，宫腔显示好，双侧宫角可显示，后注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力低，右侧输卵管全程显影，走形自然，左侧输卵管全程显影，中段折曲，双侧附件区造影剂弥散良好，考虑输卵管积水；2020年05月08日行宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，建议下次月经干净后住院手术治疗。LMP：2020-06-10，7天净，现口服达英3,5第4天，为行进一步手术治疗由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水、子宫内膜息肉”收入院，入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，自觉头晕、左侧半身无力，活动不利，上述症状持续时间较长，今为求进一步中西医结合治疗，急诊至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕，头昏沉感，四肢乏力，左侧肢体无力明显，行走不能，轮椅推行，夜寐欠安，食纳差，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突然出现头晕，伴有视物旋转，行走欠稳，无耳鸣耳聋，无头痛，无恶心呕吐，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有视物旋转，行走欠稳，左胁肋部疼痛，无耳鸣耳聋，无头痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷痛伴大汗,濒死感,症状持续不缓解,患者遂至我院就诊,诊断为急性心肌梗死,行急诊PCI术，对LAD植入2枚XP药物支架。患者于2019-09-04复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD原支架内通畅，TIMI血流II级给予硝酸甘油后改善，D1开口70%狭窄；LCX及OM支中段狭窄60-70%；RCA中段狭窄50-60%，TIMI血流III级。术后患者长期口服替格瑞洛90mg qn抗血小板聚集，瑞舒伐他汀、血脂康调脂稳斑药物，患者病情尚平稳。1月前，患者无明显诱因下再次出现活动后胸闷痛，无胸背肩臂放射痛，持续2-3分钟休息后症状好转，无心慌汗出，无头晕头痛，今日患者为进一步诊治至我院门诊就诊，遂收住入院。入院时：胸闷痛症状时发，无心慌憋喘，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，目前纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无意间发现左乳肿物，于2019-01-06至徐州医科大学附属医院就诊，行左乳肿块穿刺病理示：左乳基底细胞样癌，IHC：ER（散在弱+），PR（-），HER（1+），Ki67（+，约40%）。排除禁忌后，行EC方案（表柔比星140mg+环磷酰胺1g）化疗3周期，评估疗效SD后改行TP方案（白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+奈达铂350mg d1）化疗4周期。因病情进展再次调整用药，予NP方案（长春瑞滨40mg+奈达铂50mg）化疗1周期，“长春瑞滨+阿帕替尼”方案化疗1周期（2019-09-03停药），并于2019年1月起每月戈舍瑞林3.6mg治疗至2019年10月。患者病情持续进展，并出现左侧乳房破溃，遂于2019-10-09至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，复查B超示：左乳不均质改变伴巨大囊实性占位（BI-RADS：6），右乳可符合小叶增生声像图（BI-RADS：2），左腋下多发实质结节（淋巴结M可能）。肝右后叶实质结节（M可能），肝左叶结节（囊肿？M？）。腹部MRI：肝脏多发转移可能，附见左乳肿块。排除禁忌后，于2019-10-23行肝穿刺活检，病理示：肝脏组织，肝细胞脂肪变性，少量炎细胞浸润，未见肯定恶性证据。遂于2019-11-13始行“FOLFOX+贝伐单抗”方案化疗8周期，2020-01-07复查腹部MRI示肝脏多发转移灶较前增大，左乳肿块较前缩小。2020-03-06复查腹部MRI示肝转移瘤继续增大。考虑病情控制不佳，予“贝伐单抗+卡培他滨”方案维持化疗，末次化疗时间2020年4月。3个月来患者左乳破溃加重，乏力明显，遂于2020-08-17至徐州矿总医院住院治疗，复查胸部CT：左乳腺Ca术后化疗后，左侧胸壁及腋窝多发结节及软组织团块。两肺散在结节及肝脏多发占位，考虑M灶，腹膜后多发肿大淋巴结。与前片对比病情仍控制不佳，排除禁忌后，拟予“信迪利单抗200mg+吉西他滨、洛铂”方案化疗，信迪利单抗输液后出现发热、憋喘，恶心、呕吐，遂未按原计划实行吉西他滨联合洛铂方案化疗。患者自2020-08-27开始服用阿帕替尼，目前未诉特殊不适。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：左乳破溃，见渗血、渗液，牵连左上肢肿胀、疼痛，不能平卧，乏力明显，行走不稳，阵发性咳嗽、咳痰，偶见痰中带血，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约15kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前发现左额部皮肤出现一个豆粒大小扁平丘疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，突出皮面，颜色变深，伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经26-27天一行，6天净，量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。G2P0，2016年孕40余天胚胎发育不良行清宫，2018年11月孕50余天胎停行药物流产。LMP：2020-09-28，量色质如常。患者10月25日始下腹隐痛，腰酸，未予重视，昨日晚上自测尿妊娠弱阳性，遂于今日就诊于我院，查血HCG：58.4mIU/ml，P：20.41ng/ml，E2：216.6pg/ml，考虑患者既往2次不良妊娠，保胎意愿强烈，曾于我院保胎治疗，住院期间血HCG翻倍佳，且彩超已明确为宫内妊娠，经治疗症状好转后出院，2小时前患者出现下腹隐痛，伴腰酸，无明显阴道出血，遂就诊于我院，建议住院治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查以“先兆流产”入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛、腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至四院就诊行冠脉造影，植入3枚支架，具体不详。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现纳差，不欲饮食，伴乏力，双下肢浮肿，晨起为甚，无明显腹部疼痛不适，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，间断感腹胀不适，无恶心、呕吐，无发热，伴咳嗽、咳白色黏痰，无发热畏寒寒战，伴有活动后胸闷不适，无夜间憋喘，无呼吸困难，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，自行服用药物（具体不详），症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，感心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便量少，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-01-11因“宫颈鳞癌”至中国人民解放军南京军区南京总医院在全麻下行“广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中见：肠管与腹壁广泛粘连带，宫颈后壁与直肠表面致密粘连，双侧宫旁软，双侧壁孔各扪及肿大淋巴结直径约1.5cm，质硬，余盆腔各组及腹主动脉旁淋巴结未扪及明显肿大，肝胆、胃肠表面及双侧结肠旁沟未见明显肿瘤灶。术后病理：“全子宫+双附件+清扫淋巴结”子宫颈：高分化鳞癌，侵犯宫颈2/3层，阴道切缘净，增生期子宫内膜，双宫旁双附件均未见癌累及，子宫肌壁间平滑肌瘤，淋巴结未见癌转移（0/27）。术后化疗5次，放疗26次，期间患者无特殊不适。2013-11患者无明显诱因下反复出现上腹胀痛，有恶心、呕吐，为胃内容物，伴排便困难，进行性加重，至徐州市第二附属医院就诊查胃镜：胃炎、胃溃疡，腹部CT：肠梗阻，予禁食、胃肠减压、补液、灌肠等处理后，症状有所好转，06-16复查腹部CT示梗阻较前好转，后间断过渡鼻饲肠内营养，间断口服乳果糖通便。因患者既往行脑室积液腹腔分流术，腹部手术困难且需慎重，如确需手术，可能仅行简单的回肠造口，患者可行家庭式肠内营养治疗。患者1月前感腹痛至徐州市第一人民医院（2019-07-10）查上腹部CT：肠梗阻，腹腔及腹膜后多发稍大淋巴结；头颅CT：颅脑术后；胸部CT：双肺散在陈旧灶，脊柱侧弯畸形；中腹部CT：双肾平扫未见明显异常，肠梗阻。经对症治疗后症状稍改善。为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，入院时患者腹痛，有排气，无排便，无明显呕吐，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物；5年前开始皮下注射胰岛素；目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早14u晚14u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片1片 bid”，血糖波动于空腹血糖9-11mmol/l;近1月患者感头晕，右手抖，视物模糊，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮间作，有泡沫尿，               未感胸痛胸闷，未感四肢麻木，小便量正常，大便不干，睡眠差，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者者一年前因饮食不洁出现腹泻，里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，右下腹疼痛，呈间断性隐痛，伴背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者腹泻症状间作，期间于我院行电子肠镜检查，详见辅助检查，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，里急后重，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，右下腹隐痛，伴背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，舌淡红苔黄，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后9年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴发热。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，5-6/28-30天，量中，色红，少许血块，无痛经，G4P2，LMP:2020-11-08，5天净，量色质同平素，月经后期未潮伴下腹隐痛，2020-12-22至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（宫内见 13x11 mm孕囊回声，其内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），患者要求药物流产终止妊娠，遂于我院门诊行药物流产术，流产后阴道不规则出血持续不净，2020年01月01日至我院门诊复查妇科彩超：宫腔内高回声区（子宫后位，宫体大小59*42*46mm，形态规整，肌层回声均匀，内膜厚12mm，回声不均，可见9*8mm高回声区，边界不清），现患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“不完全性药物流产”收住入院。入院时：患者一般情况可，偶有下腹隐痛，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，纳寐可,二便调，舌淡红，苔白，脉沉细。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1月余前出现口渴多饮，有易饥多食、多尿，初未予重视，5天前就诊于我院门诊，查空腹血糖：23.34mmol/L，餐后2小时血糖：35.61mmol/L，糖化血红蛋白：10.8%，予诺和锐30皮下注射降糖，现患者为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，多尿，易饥多食，急躁易怒，视物欠清，乏力。无四肢麻木，无双下肢浮肿，无头晕头痛，无心慌胸闷，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，食欲亢进，睡眠可，二便调，无发热，近1月体重减轻约10余斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：30余年前因乏力倦怠,查空腹血糖10mmol/L以上,餐后血糖20mmol/L以上,诊为"2型糖尿病",予优降糖及二甲双胍等口服,半年后患者血糖控制大致正常,后自行停药,平素口服中药,配合运动及控制饮食,平常体检发现血糖仍偏高,但患者仍饮食控制及配合运动为主；6年前发现蛋白尿并开始使用门冬胰岛素30治疗，同时配合口服替米沙坦 40mg 1/日减少蛋白尿，患者未规律复查；5年前出现眼底出血于市立医院行玻璃体切除及激光治疗；后于我院内分泌科住院治疗发现血肌酐升高，约100.7umol/L，后未规律复查，,3年前发现血压持续偏高约170/80mmHg左右，长期口服替米沙坦40mg 1/日降压，2年前出现双足双手麻木；患者于2018年4月我院门诊查血肌酐升高至334.3umol/L，遂于4月18日至我科住院治疗，入院后予降钾、降肌酐、保肾固精缩尿，降压，降糖等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药及定期复查；2019年6月至我院门诊复查血肌酐为682.5mmol/L，患者至徐州市第一人民医院住院治疗，住院期间因患者拒绝腹膜透析，遂予保肾、降肌酐等治疗后出院，出院后患者未再复查；2月前出现双下肢水肿，未予重视，3天前出现恶心干呕，不欲饮食，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：现眼睑及双下肢水肿，恶心干呕，不欲饮食，乏力倦怠，时有腰痛，纳眠尚可，夜尿5-6次，大便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月24号无明显诱因出现左侧肢体无力，语言含糊，遂至市三院就诊，外院诊断脑梗塞急性期，经治疗现仍有左侧肢体无力及言语不利，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，入院时症状：患者神志清，精神一般，左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，不能独立行走，语言欠利，时有饮水呛咳，否认头晕头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，大便稍稀，小便正常，夜寐尚可。舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质时软时稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸嗳气，上述症状持续数十分钟，自诉进食后症状能够好转。半月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无反酸嗳气，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.10因体检发现蛋白尿、镜下血尿，有高血压，一直未予重视和正规诊疗，2016-8-22在徐州市第三人民医院体检发现：尿常规：蛋白2+，潜血1+，血清白蛋白33.1g/l，血BUN4.22mmol/l，血肌酐105umol/l（30-130umol/l），CHOL8.88mmol/l，TG4.62mmol/l，LDL3.31mmol/l，眼睑及双下肢浮肿反复发作，偶有恶心干呕，纳寐欠佳，曾经在当地诊所服用中药（具体不详），效欠佳，2016-10-17在本院住院行肾脏穿刺术，术后北京协和医院肾脏病理结果回示：符合膜性肾病II期，予以强的松30mgqd+他克莫司1mgbid治疗，病情明显缓解，血浆白蛋白恢复正常，蛋白尿基本缓解，激素予以规律减量，但之后病情有反复发作，24h蛋白尿1.34-3.37g，ALB31-33g/L左右，服用强的松隔日一粒、他克莫司1mgbid、厄贝沙坦75mgqd维持治疗，2018.1-2018.6未复诊，2018.4自行停用激素，他克莫司1粒2/日维持治疗，2018.6.29-7.14因浮肿于我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿及低蛋白血症，白蛋白 30.8g/L↓,24小时尿蛋白定量5.49g/24h，考虑病情复发，2018.7.4在他克莫司基础上予加用雷公藤多苷2粒2/日及甲强龙20mgqd静滴治疗，蛋白尿较前明显减少，仍有眼睑及双下肢浮肿间作，尤其眼睑易浮肿，2018.11.10强的松减量至2粒1/隔日、因低蛋白血症雷公藤多苷减量至1粒3/日维持治疗，2019.4.18强的松减量至1粒1/隔日维持治疗，眼睑仍有浮肿，尿中有泡沫，治疗方案持续至今，2019.6.18查24小时尿蛋白定量1.6g 白蛋白 27.7g/L，蛋白尿量增多，2019.07.04住院予他克莫司1粒bid、雷公藤多苷1粒tid、厄贝沙坦0.15 qd，泼尼松1粒qod治疗，2019.7.8停用强的松，2019.11.18调整方案，他克莫司1粒bid、雷公藤多苷1粒bid、福辛普利1片qd，立普妥1粒qn，2020.02停用他克莫司，改环孢素2片bid，患者眼睑浮肿间作，2020.08.28改方案为他克莫司1片bid，福辛普利1片qd。5天前咳嗽咯白痰，近2日前无明显诱因出现感冒流涕，昨日恶寒发热，Tmax38℃，至张集卫生院予青霉素静滴及退热针（具体不详）治疗，今日咯吐黄痰，为进一步诊疗由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时，患者刻下无恶寒发热，咯吐黄白痰，无双下肢及眼睑浮肿，纳食一般，大便正常，无胸闷憋喘，睡眠一般。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾先后使用多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“来得时8u ih qn，伏格列波糖0.2mg tid，格华止0.5 tid，沙格列汀5mg qd”。病程中，因双下肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查蛋白尿阳性、肾功能异常，诊断为2型糖尿病性肾病。近1周患者自觉口干多饮明显，伴咳嗽咯痰，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，咳嗽，咯白粘痰，鼻塞，时有流清涕，皮肤瘙痒，纳差，夜寐欠安，夜尿次频，大便1-2日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴肛周瘙痒，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，量少，色鲜红，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日1行，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发意识不清，遂至徐州二院就诊，查头颅CT示左侧丘脑-脑干出血，1月30日行切管切开术，经ICU、神经外科治疗后症状平稳，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志昏迷，精神躁动，四肢可见活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰色黄、质粘，胃管、尿管在位，大便稀。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前间断出现腹胀腹痛，伴口干口苦，伴双下肢水肿，时有胃痛胃胀，无反酸烧心，无恶心呕吐，无黄疸尿黄，2019-08-16在我院门诊查腹部彩超示肝右叶回声不均伴低回声区、胆囊壁稍厚、胰脾未见明显异常；上腹增强CT示：考虑肝Ca伴肝内转移、门静脉右支、肝右静脉及下腔静脉内充盈缺损，考虑Ca栓，腹腔内少量积液、胆囊窝积液、脾脏增大、双肾小囊性密度影。患者腹痛腹胀间断，今为求中西医结合进一步治疗来我院，门诊遂拟肝癌收入我科。近期患者腹胀，伴口干、口苦，伴乏力、双下肢水肿，无意识障碍，无胸痛、心悸，无呕血，自诉时有大便发黑，纳少，寐安，小便量少，近期体重有下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前无诱因诱因出现左臀部、下肢酸麻疼痛，疼痛明显，不能行走及站立，平卧时疼痛稍改善，就诊予徐州二院，查肌电图未示明显异常。腰椎MR示：腰椎退行性变，L4-5及L5-S1椎间盘突出，经治疗后症状稍改善出院，出院后症状反复，夜间疼痛明显，今为求进一步治疗至我院求治，收入我科。刻下患者神清，精神差，言语清晰，对答切题，左臀部、左下肢酸麻疼痛，活动后症状加重，食纳可，夜寐欠佳，二便自控。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前进食粽子、牛奶后出现上腹部胀满不适，伴嗳气，伴恶心欲吐，无反酸烧心，觉口干口苦，食欲尚可，曾口服雷贝拉唑对症治疗，效果一般，四天来病情无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晚18时许受寒着凉后，头晕昏沉，时有恶心干呕，诉伴有右下腹痛、胃脘部隐痛不适，遂至我院急诊就诊，急诊完善颅脑CT检查未见出血，全腹部CT，未见明显异常，抽血查血常规、肾功能、电解质正常范围，于急诊输液治疗，仍有头晕不适，为求进一步专科检查治疗，由急诊拟“眩晕病”收治入院，病程中患者无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，无心慌心悸，无腹痛、否认有胃脘部不适，鼻流清涕，时有咽干咽痒不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50天前摔伤致右小腿疼痛伴肿胀青紫，受伤以来患者神志清楚，无昏迷受伤过程记忆清晰，未予特殊重视，在家休息后疼痛青紫症状逐渐好转，但肿胀依然，现右小腿红肿症状未见明显改善。为求进一步治疗来我院就诊，门诊收治入院。入院时患者精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便自调，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一周前无明显诱因突发胸闷、胸痛，无明显咳嗽、咳痰，初始未引起足够重视,休息后稍有好转,后气喘进行性加重,活动后明显,今日我院急诊就诊,查胸部CT 提示肺气肿肺大泡,左侧气胸,查血常规 及新冠肺炎抗体排除新冠肺炎,为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6个月前无明显诱因面部皮肤出现大小不等红斑，脱屑明显，伴瘙痒不适，患者未至医院就诊，自行外用香油、蜂蜜，病情未见好转，且红斑鳞屑逐渐增多。半个月前患者诉躯干及双上肢皮肤出现多数红斑、水疱，且表皮呈大片状破溃、糜烂，渗出较多，瘙痒剧烈，患者自行外用芦荟胶，全身仍不断有红斑水疱出现，今为求进一步系统治疗，遂今日来我科门诊就诊，以“天疱疮”收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGG、IGM抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食一般，睡眠欠安，小便自调，大便干。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月18日因“急性ST段抬高型心肌梗死”就诊予我院，急诊行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD无明显狭窄；LCX近中段血管闭塞，远端血管桥侧支供应；RCA近段99%次全闭塞，中远段三叉前狭窄95%。与家人协商后对RCA病变行PCI术，由远及近先后植入3.0*18mm及3.5*33mmFirebird2药物支架。经治疗好转后出院，平素正规服用冠心病二级预防药物。近1周患者再感胸闷，伴憋喘、乏力，自服药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，时有头晕，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳痰咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹痛，伴有胸背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感，自诉夜间为重，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，纳食一般，小便正常，大便日行1次，无粘液脓血便，后患者至我院住院治疗，查胃镜示活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩） 反流性食管炎（LA-A），食管静脉瘤 贲门松弛，予抑酸护胃、对症支持等治疗后好转出院。2月前患者自觉上腹痛较前加重，疼痛部位以剑下至脐周疼痛明显，伴恶心时作，夜间明显，时有坠胀感，伴嗳气偶作，无明显反酸，自行服药后可自行缓解，停药后易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者上腹痛间作，疼痛部位以剑下至脐周疼痛明显，伴恶心时作，夜间明显，时有坠胀感，伴嗳气、气短偶作，无明显反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，纳食一般，夜寐尚安，小便正常，大便日行1次，无粘液脓血便，舌红苔薄黄，脉弦细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前进食不洁食物后出现腹泻，伴里急后重，每日解10次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，伴发热，体温最高37.8℃，无咳嗽、咳痰，伴胸闷、憋喘，伴乏力，至社区门诊就诊，予以补液、抗感染、止泻等治疗，症状未见明显好转，后就诊于二院，查全腹部CT示食管下段及胃腔充盈扩张明显，胃窦壁稍厚，胆囊结石可能，血常规示白细胞13.8 10^9/L，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显胸痛、心悸，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/100mmhg，既往服用压氏达、缬沙坦等多种降压药物治疗，患者血压控制一般。4小时前患者无明显诱因感头晕明显加重，有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒。大小便如常，饮食、睡眠尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，昨日下午突然出现头晕乏力，伴言语欠利，今晨自觉右侧肢体乏力，言语欠利较前加重，现为中西医结合诊治，入住我区。现症：头晕，耳鸣，腰膝酸软，言语欠流利，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，双目干涩。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷不适,活动后明显,持续数分钟,休息后可缓解,至外院就诊,诊断为冠心病,长期服用拜阿司匹林及倍他乐克缓释片治疗，病情尚平稳。半月前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，稍有憋喘心慌，饱餐后明显，且出现头晕头昏，双下肢水肿明显，服用上述药物症状缓解不理想，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：仍时有胸闷，稍有憋喘心慌，头晕头昏，全身乏力，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳痰，双下肢水肿明显，纳可，夜尿增多，3-4次/夜，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天来不明原因四肢出现较多红斑丘疹，自行涂抹复方丙酸氯倍他索软膏后，瘙痒剧烈，伴较多渗出，为求进一步治疗，遂来我科门诊以“湿疹”收治入院治疗。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者受凉感冒后出现咳嗽，无咳痰，咳嗽时放射至后背疼痛，胸闷、无气喘，无畏寒、发热，口服蜜炼川贝枇杷膏效果欠佳，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“急性支气管炎”收入院。病程中咳嗽，无咳痰，无咯血，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自小就右面部发现有一黄豆大小扁平隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，因影响美观患者故来我科就医,门诊诊断为“黑素细胞痣”，拟予手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸、胸部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收其住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，右上肢麻木、无力，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，右上肢麻木、无力，颈项部酸胀不适，胸闷、心慌，偶见胃痛，无咳嗽、咳痰，无发热，食欲不佳，二便调，夜寐尚可。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，时有心慌胸闷不适，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-07在徐医附院确诊右肺恶性肿瘤低分化癌（IV期），后在徐医附院进行“纳武单抗”方案靶向治疗。1月前出现咳嗽，咯少量白痰，自觉胸闷憋喘较剧，为进一步综合性治疗，遂来我院求治，门诊予做胸部CT示（本院2020-03-13）：右侧胸腔大量积液，右肺压迫性不张；左肺间质性改变，肺气肿、肺大泡，左侧胸腔积液；纵隔及两侧腋窝内淋巴结，大致同前（2019-12-16）。冠状动脉、二尖瓣及主动脉瓣内钙化灶。建议胸水查脱落细胞。于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽间作，自觉胸闷憋喘较剧，动则加剧，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，胃脘部稍感不适，偶感咳嗽，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，持续数分钟，就诊于当地医院心电图提示频发室性早搏，未予正规诊治。症状时有发作。2019年12年26症状再发，就诊于徐州市二院行冠脉CTA示冠脉血管未见明显管腔异常。12月31日我院行24小时动态心电图示1.窦性心律（平均心率66bpm，最快心率96bpm，最慢心率47bpm，总心搏数86667次，未见大于2.0秒的停搏）；2.频发室性早搏（11333次）；3.间歇性部分导联T波改变。为求进一步诊治，收入我科。入院时：心悸易惊，病程中曾黑矇1次，持续约2秒，心烦失眠，五心烦热，耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，无胸痛、胸闷，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2013年患者突然出现剧烈胸闷痛，由家人急送至徐州中心医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，植入1枚支架，1月后患者再次出现胸闷不适，行冠脉造影术后再次植入2枚支架(具体不详)，术后病情好转出院。2018年10月患者再次出现胸闷不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD原支架内通畅，D1开口狭窄90%，中段狭窄80-90%， LCX近段及OM支远段正性重构，OM支远段狭窄60%，TIMI血流2-3级。RCA内膜欠规则，远段正性重构，狭窄50-60%，TIMI血流2-3级。患者冠脉仍有残余狭窄，术中未植入支架，长期服用倍他乐克、盐酸曲美他嗪、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者出现胸闷不适加重，服用上述药物未见明显好转，且夜间出现憋喘，不可平卧，端坐呼吸，遂今日由家人送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，呼吸困难，端坐呼吸，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，头晕头昏，心慌乏力，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便次频，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷，无胸痛反射痛。稍感心慌，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，上述症状持续数十分钟，患者诉休息后上述症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者活动后上述症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于鼓楼区医院，查动态心电图：窦性心律 偶发室性早搏 房性早搏。治疗好转后出院，未规律服药。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，无明显胸痛，无恶心、呕吐，无气短乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷心悸，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚独自在家跌倒在地后出现言语不清,行走不能,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊;为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠振，言语不能，行走不稳，右下肢无力，记忆力明显下降，右髋关节疼痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐一般，二便正常。舌暗，苔白腻，脉细缓。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年余前起无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，活动后加多发，多次住院治疗，诊断“冠心病”，予药物保守治疗，症状反复发作，半天前患者无明显诱因感胸闷心慌较前加重，持续时间不等，活动或劳累后多发，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，无胸痛放射痛，汗出偶作，头晕、头昏时作，记忆力下降，认知力下降，偶有头痛，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳可，夜眠差多梦，二便尚调，舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有汗出明显，左上肢麻木，伴轻微乏力，言语清晰，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐。今为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。入院时：患者神志清，精神尚可，稍感头晕，左侧肢体麻木、乏力，行走正常，言语清晰，偶有胸闷心慌，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，需口药物方能排出，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现后背及胁肋部疼痛，刺痛，程度重，夜间可痛醒，今晨发现串簇状丘疹，未予系统治疗，症状持续未见缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，后背及胁肋部疼痛，延及腋下及右乳下，刺痛，程度重，夜间可痛醒，后背串珠样疱疹，色红，无头晕头痛，无心慌胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏时作，予我院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，10余天前患者感头晕较前加重，左上肢沉重感，头昏时作，脘腹部胀痛时作，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，感瘙痒不适。20年来患者一直未就医治疗，间断自行外涂皮康王治疗，病情相对稳定，皮损数目一直不多。去年8月患者病情加重，全身皮疹数目逐渐增多，部分融合成大片，伴瘙痒不适，遂至我科住院，治疗近1个月病情好转而出院。出院后患者全身皮疹持续消退，口服阿维A胶囊、复方甘草酸苷片等药物1个月后停药。半年来患者躯干及四肢皮疹基本消退，头皮有少量鳞屑性丘疹，未用药治疗。1个月前无明显诱因患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，双小腿皮损融合成大片，皮损处有紧绷感，偶有轻度瘙痒，自行口服复方甘草酸苷片、阿维A胶囊，外用卡泊三醇软膏，中药汤剂熏洗，治疗数日未见明显好转，为求进一步治疗，患者再次至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前突发左侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30、05-22行FOLFIRINOX方案化疗4周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CT示病情稳定。现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经40-50天一行，6天净，量中等，色红，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P0，2019年07月孕50余天胎停育行清宫术。近1年月经2-3个月一行，6天净，于我院门诊调理。患者有生育要求，2020年06月01日于九龙妇产医院查HSG：宫腔显影呈倒三角形，位置大小未见异常，双侧输卵管显影，走行稍迂曲，粗细欠均匀，壶腹部增粗（左侧激惹明显，显影延迟），盆腔内可见少量造影剂游离，弥散不佳聚集成团状，提示：1.子宫腔大小形态未见异常2.双侧输卵管通而不畅（炎症、粘连？）3.盆腔内粘连，检查后未避孕一直未孕，结合患者病情，考虑输卵管积水可能，建议住院治疗，LMP：2020-10-20，现口服达英35第5天，患者为行手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水？”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-7/37天，月经量中等，色红，有血块，轻度痛经，G2P1，顺1男，上环10余年。PMP：2020-08-25，量色质如常，09-23日患者无明显诱因出现下腹部疼痛，二便正常，肛门无明显下坠感，我院查彩超：子宫内膜厚13.4mm，节育器位置正常，双侧卵巢未见明显异常，未予以特殊治疗，LMP：2020-10-10，6天净，经净后痛无明显缓解，10-28我院复诊查彩超：子宫内膜厚15.2mm、节育器位置正常、双侧卵巢未见明显异常，行妇科检查提示宫体及附件区均压痛明显，考虑盆腔炎症、子宫内膜增厚，建议入院治疗，同时患者有取环要求，为求进一步综合治疗，由门诊检查血常规、新冠病毒抗体、胸部CT排除新冠肺炎拟“盆腔炎、取环、子宫内膜增厚”收入我科。刻下：患者一般情况可，偶有小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-31天一行，7天净，色暗红，经量偏少，有血块，轻度痛经，偶需服用止痛药，G0P0。患者有生育要求，2020年04月29日于我院门诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，宫底见小龛影，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？3.子宫内膜增生，宫底溃疡？，考虑输卵管积水可能，2020年05月07日于我院行宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，建议下次月经干净后住院行宫腹腔镜联合手术，患者LMP：2020-05-18，量偏少，色质如常，行经7天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水、子宫内膜息肉”收入我科，刻下：患者神清，精神可，小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17天前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，就诊于外院行髋关节CT及骨盆X光片检查示左股骨颈骨折，建议患者手术治疗，患者未同意，并要求出院，出院后患者卧床休息并予当地医院行牵引及膏药外敷治疗，症状不见好转。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟股骨颈骨折收住我院，刻下患者左髋部稍肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，既往服用降压药物治疗（具体药物不详），半年前自行停药，平素监测血压波动在150-160mmHg/90-110mmHg水平，患者未予重视。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂至房村镇医院就诊，查颅脑CT示：两侧基底节区、侧脑室旁多发腔梗灶，左枕叶区小软化灶、轻度脑萎缩，鼻咽顶部软组织影稍增厚；肾功能+血脂+血糖测定：尿素7.64mmol/l，葡萄糖10.39mmol/l，总胆固醇6.24mmol/l，甘油三酯3.06mmol/l，高密度脂蛋白1.96mmol/l，低密度脂蛋白3.23mmol/l，糖化血红蛋白6.54%。患者症状持续不能耐受，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，自行服用强力定眩片后，症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，小便调，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚上11点左右外出时被电动车撞到，左膝及左肘关节着地，当即感左膝关节肿胀疼痛，左膝及左肘部局部皮肤挫伤，患者难以站立，遂拨打120急救，由120送至我院急诊，急诊行左膝、左肘关节CT检查示：左侧股骨稍向内侧移位，髌骨略向上移位。所示诸骨骨皮质连续，骨小梁清晰，周边软组织未见明确异常密度影。(2019-10-4)左肘关节在位，骨皮质连续，骨小梁清晰，周边软组织未见明确异常密度影。(2019-10-4) 患者左膝关节肿胀，触之较热,按之疼痛。为进一步诊治，门诊拟“左髌骨半脱位？”“左膝创伤性滑膜炎”“左膝、左肘皮肤挫伤”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，左膝关节疼痛，触痛、局部发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前发现后背部出现针刺样疼痛不适，随即发现右侧后背起小片状红斑，其上簇集少量粟粒大小水疱，患者未曾就医，自行外用红霉素软膏涂抹，今晨患者发现右侧后背红斑水疱逐渐增多，且疼痛加重，遂今日来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛剧烈，喷射性便血，次数频繁，自行休息后症状未见明显缓解，症状持续加重，行走受限，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市三院诊断为“急性脑梗塞”，行头颅MRI示：脑干急性梗塞。经治病情好转，今为求进一步中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，可扶持下缓慢行走，左上肢抬举不能，偶有吞咽呛咳，言语稍含糊，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕，不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，伴胸闷、憋喘不适，活动后明显，休息后症状可稍缓解。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市中心医院就诊，诊断考虑“脑梗死、冠心病”，予抗血小板、调脂稳定斑块等治疗后，患者自觉症状好转后出院。3天前患者无明显诱因下再次觉头晕、胸闷，伴双下肢水肿，今为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，偶咳嗽，无咳痰；心悸、胸闷偶作，活动后明显，休息后症状可明显缓解；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，无黑矇，无天旋地转感，呈持续性，与体位改变无关，查头颅CT示腔隙性脑梗塞，予控制血压，扩血管，神经营养等对症治疗后好转。2天前患者再次感头晕加重。今为求进一步治疗入我科。病程中患者无恶心、呕吐，无明显咳嗽、咳痰，痰液较少，无咯血，无腹痛、腹泻，无发热、畏寒，饮食睡眠可，大小便未见异常。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前常于活动时出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，无胸痛及放射痛，无出汗，无恶心呕吐，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，偶有气短、乏力，伴有心悸症状，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午8时许，不慎跌倒，臀部着地，即感腰部疼痛伴腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重并感左下肢麻木不适。翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟“腰痛待查”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因不慎从梯子上滑落摔伤致T12椎体压缩性骨折，于我院骨伤科在局部麻醉下行T12椎体压缩性骨折PKP术，时查胸部示：1.右肺上叶占位继发右肺上叶不张。2.两肺散在结节影，考虑 转移灶。3.纵隔淋巴结肿大。4.右侧胸腔少量积液。建议 结合以往检查、胸部增强CT检查。于我科行纤支镜活检确诊为：右上肺腺癌，于PC方案化疗6周期，经治病情好转出院。近3天患者胸闷咳嗽,为进一步中医综合性治疗,就诊于我科门诊，由门诊收入院治疗。入院症见:偶感胸闷，咳嗽,痰少色白,无憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐,无恶寒发热，纳食可，二便调,夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显原因出现全身多关节疼痛，翻身及坐起活动不便，在家休息后症状缓解不明显，间歇性跛行症状明显，无法远行，今为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便尚可,睡眠欠佳，全身多关节疼痛,以腰部疼痛较明显。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。由急诊收治入院。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，无吞咽困难，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲差，进食量极少，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重下降5斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，1天前突发肛缘疼痛剧烈，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前患者因手抖、瞌睡，查血糖升高明显，高达33.3mmmol/l以上，今日予我院测血糖38mmmol/l，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐可，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因全身泛发红色风团，瘙痒明显，至当地社区医院就诊，予地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C静滴2日，症状见好转，风团大部分消退，瘙痒减轻，昨日出现咽部不适，全身再次出现大量风团，至徐州市医科大学附属医院就诊，予药物静滴、口服治疗（不详），症状未见明显好转，偶有腹部疼痛不适，程度不甚，遂今日至我科门诊就诊，以“急性荨麻疹”收治住院。入院时患者咽部疼痛不适，无胸闷憋喘，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹烧灼感，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀，上腹部、胸骨后烧灼感饭后加重，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有干咳，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素精神压力较大

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，在我院门诊查胃镜：胃窦粘膜粗糙、慢性胃炎；胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，部分腺体肠化，部分免疫组化分型。后于2019.12至我院住院治疗（住院号456633），行胃病损及结肠息肉内镜下治疗，予对症治疗后好转出院。半年来，患者上腹隐痛偶作，时有烧灼感。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因上腹隐痛不适于当地医院查胃镜示：贲门后壁见一片粘膜糜烂，约3.0cm*3.0cm，周边充血水肿，触之易出血，胃底粘膜充血水肿。胃镜病理示：贲门口腺癌、中低分化。后患者于2019-06-10于武警北京总医院行“近端胃大部切除术+部分食管+区域淋巴结清除+食管残胃主动脉弓下吻合”手术，术后病理示：（近端胃大部及部分食管下段）贲门部溃疡型肿瘤（3.5*3cm)，肿瘤见腺样结构，中低分化腺癌，免疫组化进一步诊断；肿瘤侵及胃壁肌层，切缘未见肿瘤，淋巴结可见肿瘤转移（小弯侧1/7、大弯侧0/11、贲门旁0/1）。免疫组化结果不详。患者术后恢复可，术后接受“奥沙利铂200mg+替吉奥60mg bid q21d”方案术后辅助化疗4周期，末次化疗为2019年12月，化疗期间曾出现骨髓抑制，对症处理后好转，期间定期复查胸腹部CT，病情稳定，今患者为求进一步治疗入院。入院时：患者偶感气短，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无纳差、厌油，食纳欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1个多月来无明显诱因下出现2次头晕，发作时患者晕倒，数分钟后可缓解，无黒曚，无汗出，无口吐白沫，无视物旋转，无肢体抽搐，苏醒后无头晕及肢体活动不遂，无二便失禁，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕，无头痛，无视物旋转，无言语不利，四肢活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，时有胸闷胸痛，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年无明显诱因出现咽喉部异物感，伴口干口苦，晨起口臭明显，无胸骨后疼痛，无腹痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，曾于外院就诊，经治疗后咽部异物感伴口干口苦口臭症状好转，具体治疗方案不详，二十日前，患者自觉咽喉部异物感伴口干口苦症状加重，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：咽喉部异物感，伴口干口苦，晨起口臭明显，无胸骨后疼痛，无腹痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐欠安，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，时有后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，含服“速效救心丸或麝香保心丸”后症状缓解，症状反复发作，多次予多家医院住院治疗，诊为：冠心病，均经治疗好转后出院，出院后长期服用“氯吡格雷片、阿托他汀钙片、倍他乐克片”等，症状反复，2016.06.05突发急性心肌梗塞于本院住院治疗，经抗凝、抗聚、调脂等治疗好转后出院。2019.03.29患者因呼吸衰竭入住我院ICU，经治疗好转后出院，半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗再次入院，入院时：患者神清，精神欠佳，平车推入病房，痴呆貌，阵发性胸闷胸痛，无后背放射痛，无喘促气急，无头晕头痛，咳嗽咯痰阵作，痰质粘不易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，腰膝关节酸痛，保留PICC置管，保留胃管，夜寐欠安，留置导尿，导尿管尿液清，大便4-5日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/110mmhg，既往服用卡托普利治疗，后因无法耐受干咳情况，改为阿替洛尔1粒 qn，血压控制尚可，偶有偏高。1月余前患者因阑尾炎行手术治疗，术后出现血压持续偏高，自行调整降压方案为阿替洛尔1粒 bid，血压仍控制不理想，时有头晕不适。1天前患者无明显诱因出现头晕明显加重，自测血压190/110mmhg，休息及服用上述药物症状仍无明显改善，今晨患者仍觉头晕明显，且出现恶心欲呕，走路不稳，遂由家人送至我院门诊就诊，行血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，恶心欲呕，走路不稳，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，有排便不尽感，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸，间断咳嗽咳痰，时有胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因头晕高血压入住我院心内科，入院后查生化：尿素氮. 8.87mmol/L↑,肌酐. 100.50umol/L,白蛋白 20.3g/L↓,低密度脂蛋白 3.57mmol/L,尿酸 343.0umol/L。尿蛋白/尿肌酐3.27/7426.4。尿常规：蛋白 3+,红细胞 7个/uL,潜血 2+；遂转至我科住院治疗，查ANA谱、ANCA均阴性，并于11月25日行肾穿刺活检术，肾脏病理回报符合狼疮性肾炎改变。予足量激素（甲强龙80mg 10日出院后改为强的松50mg/d）+他克莫司（1mg bid）+环磷酰胺（0.2 qod）治疗。现激素减量至40mg/d，本次患者为行环磷酰胺治疗再次入院。入院时：患者双下肢轻度凹陷性水肿，鼻塞流涕，咳嗽，咳少量白粘痰，纳眠一般，二便尚调。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前情绪紧张、焦虑时可出现头晕、站立不稳感，患者自述每日可发作3-4次，每次持续数分钟至数十分钟不等，严重时有恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，间断于外院静滴活血类药物治疗，近期症状较前加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神紧张焦虑，头晕、昏沉，自觉站立不稳，无视物旋转，偶有恶心干呕，未诉心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日生气饮酒后出现头晕、行走不稳，伴有左上肢及双下肢膝关节以下麻木不适，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，行走不稳，左上肢及上下肢膝关节以下麻木不适，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热寒战，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血压升高，最高165/110mmHg，但未予重视及治疗。2月前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，于我院诊断为“脑出血”，治疗以口服“兰迪1片 qd”、“倍他乐克缓释片1片 bid”控制血压，“甲钴胺胶囊1片 bid”营养神经，经治疗好转出院。现患者仍遗留右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，纳食可，二便可，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来无明显诱因出现右侧眼眶部发作性疼痛,呈针刺样疼痛,未予重视,症状持续加重未见缓解,今晨起症状加重,发作频率增加，遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“三叉神经痛”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧眼眶部疼痛，呈阵发性、针刺样疼痛，每次持续数分钟，可自行缓解，无明显诱发因素，无恶心、呕吐，无头晕，无视物旋转，行走尚可，体力体重无明显变化，饮食正常，二便调，夜寐佳。舌淡，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前年始出现胸闷痛，多于活动后或情绪激动时诱发，休息后能缓解，5年前至我院查冠脉CTA示：左前降支近中段多发钙化斑块，管腔狭窄约40%-80%，中段处显。右冠近段钙化斑块，管腔狭窄不明显。诊断为冠心病，长期口服阿司匹林、冠心丹参滴丸等治疗，症状时有反复，未予重视，2天前患者自觉胸闷痛症状较前加重，表现为胸闷重痛，夜间多发，诱因不显，发作频率增加，自行服用“速效救心丸”后缓解，伴头晕头昏，平卧时加重，休息后缓解，今至我院门诊就诊。为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷重痛，无放射痛，头晕头昏，伴视物变形，改变体位时多诱发，不能平卧，睡眠时需侧卧位，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹满，纳可，夜寐差，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前于外院诊断慢性胃炎、胃息肉，并行内镜下息肉摘除。患者约1周前受凉后出现胃脘痛，无恶心、呕吐，偶有反酸，伴嗳气，食欲尚可，为求进一步诊治，门诊排除新冠肺炎后收入院。患病期间：患者胃脘痛，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热、咳嗽，食欲尚可，二便正常，无消瘦。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5余天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀痛，头重如裹，无恶心呕吐，双下肢乏力，行走不稳，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，双下肢胀感,无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-30天，经量中等，色红，偶有血块，无痛经。LMP：2020-04-10，量色质如常。患者本周期于广东省妇幼保健院行冻胚移植（第三天囊胚2枚），移植后予雪诺酮90ug阴道用、黄体酮注射液60mg qd肌注、芬吗通红片4mg qd、叶酸1粒qd口服等健黄体治疗。移植后第10天至我院查血HCG示：132.3mIU/ml，孕酮:31.57ng/ml，继予黄体酮注射液60mg qd及芬吗通红片4mg qd健黄体治疗；后定期复查血HCG、翻倍良好，05-19日查彩超示宫内见9*4mm疑似孕囊，其内未见胚芽及原始心管搏动，改黄体酮40mg qd、芬吗通2mg qd阴道用健黄体治疗；后定期复查。今晨8:00无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，无腹痛，至我院门诊查彩超及血雌二醇：2084.10pg/ml，孕酮：43.55ng/ml，HCG：147299.5mIU/ml，彩超示：内见45*30mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽直径19mm及原始心管搏动。胎心率180bpm 双侧卵巢大小、形态如常。 双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.35、RI0.83、S/D：5.77；左侧：PI1.40、RI0.79、S/D4.69。子宫直肠窝见少量液性暗区。结论：宫内早孕（建议短期复查）胎儿胎心率偏快，子宫动脉测量值：阻力指数增高。患者要求保胎治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，时有恶心，无呕吐，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因乏力查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治。2004年因血糖控制差开始口服二甲双胍、美吡哒降糖，后因血糖控制不达标开始皮下注射来得时，目前降糖方案：“二甲双胍0.75g tid，伏格列波糖早0.2mg中0.2mg晚0.1mg，来得时8u 22：00皮下注射”。病程中，因四肢麻木诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，伴四肢麻木，今至我院门诊就诊，测早餐后2小时血糖：22.5mmol/L，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头晕时作，偶有心慌胸闷，近1年体重减轻约15kg，纳差，夜寐尚安，小便少量泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮明显，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗，未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“格列齐特缓释片 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 8mmol/l，餐后2h血糖未监测。近1月患者感口干多饮加重，伴双眼视物模糊，为求进一步系统诊断，收住我病区。病程中患者口干多饮，头晕昏沉，耳鸣，健忘，双眼视物模糊，无心慌憋喘，无四肢麻木疼痛，小便量少，大便干2-3日一行，纳食可，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现胸闷气喘，活动后明显，伴有咳嗽、咳痰，在外院诊断为慢性阻塞性肺病，间断给予药物治疗，病情时轻时重。1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量白痰，时有憋喘，无发热，无明显胸痛，至徐州市第六人民医院就诊，查（2019-8-14）血常规未异常，胸部CT示两肺感染，伴两侧胸膜局部粘连增厚，冠状动脉点状钙化。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常.

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约半月前无明显诱因下自觉双手麻木，右手较重，无疼痛，查头颅核磁，颈椎核磁及肌电图后予波立维、血塞通滴丸口服，症状未见明显好转，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，双手麻木，右手重，无疼痛，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，言语可，肢体活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前做板凳时不慎摔倒，致腰背部疼痛，活动受限，经休息后无好转。遂来院求治，胸部CT示：两肺间质性改变。右肺中叶及左肺下叶小结节。建议：1年后复查。冠状动脉钙化。腰椎CT示：1.考虑T12椎体压缩性骨折。L4椎体轻度压缩性改变。 2.L2椎体楔形变。L3椎体上缘许莫氏结节。3.腰椎退行性变。4.右侧髂骨局部致密影。建议结合腰椎MRI检查。为进一步治疗收入住院，入院时患者腰背部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予胸部CT检查，排除新冠肺炎

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸跌倒致伤右膝关节，当时即感右膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：右侧胫骨外侧平台及股骨髁疑似低密度影 骨折不排除， 右膝关节脱位，右髌骨脱位，建议：两周后复查除外隐匿性骨折。门诊为进一步治疗收住院，刻下患者无发热，无头晕疼痛，无恶心呕吐，右膝症状如上所述，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊为脑梗塞，住院治疗好转出院，3天前患者右侧肢体无力症状加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肢无力，失语，食纳可，夜寐一般，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年余前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，排便后腹痛稍缓解，反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。十年余间患者腹泻间断发作，均予药物口服后好转，期间至市四院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉”，予药物口服后症状未见明显好转，后至我院就诊，经相关对症治疗（详见病历346438）后症状好转出院。现患者腹泻症状再发，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月前无明显诱因出现颈部疼痛不适，伴有头晕恶心，走路不稳，严重时无法下床活动，症状时轻时重，1月余前于我院行颈椎MR示：C3-7椎间盘突出。1周前患者上述症状加重，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“脊髓型颈椎病”收治入院。刻下患者颈部疼痛依然，活动不利伴眩晕，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物治疗。 4、2年前加用胰岛素联合降糖。目前降糖方案为：“来得时12u ih qn,拜唐苹1片 早餐时，诺和龙1片 tid”,血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 7-12mmol/l；近2月患者间作感胸闷不适明显，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，偶感视物模糊，无四肢麻木疼痛，纳食少，夜寐可，大便干，小便稍有泡沫。近2月体重下降3KG左右。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前脑梗塞后半身不遂，2年前脑出血后症状加重，不能行走，卧床，昨日无明显诱因下突发腹泻一次，家属自行服药，具体药物不详，服药后患者呕吐一次，呕吐物为胃内容物，后不思饮食，今晨起胸闷气喘，服药后无明显缓解，无恶寒发热，无腹泻，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者左半身不遂，不能行走，胸闷气短，无恶心呕吐，不思饮食，无视物模糊，睡眠欠佳，小便淋漓不尽，大便未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰部疼痛，并向左下肢放射，活动受限。因自觉腰痛影响日常生活，今日来我院门诊就诊，经详细查体及询问病史后，为进一步明确诊断及治疗，门诊以“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者神志清，精神可，腰部疼痛依然，伴左下肢放射痛，患者无意识障碍，无头晕头痛，无呕吐，无咳嗽咳痰，无发热气喘，无胸闷，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊治疗，查电子胃镜“1、糜烂出血性胃炎2、胆汁反流性胃炎3、十二指肠球部炎症”，电子肠镜“慢性结肠炎”，予相关药物（具体药物不祥）口服后症状好转。四年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，对症支持等治疗”后均症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmHg，平素未服用药物控制血压，期间患者间断出现头晕，未予重视。1天前患者感头晕较前明显加重，休息后可缓解，无胸闷心慌，无气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦。今日至我院门诊就诊，拟“高血压3级”收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无视物旋转，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无发热恶寒，纳食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部胀满隐痛，食后尤甚，未予重视，未予特殊治疗，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部胀满隐痛，食后尤甚，大便日行1次，色黄，时不成形，无粘液脓血，无胃脘部不适，腰痛，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，后其自行破溃，流出脓液少许，至当地医院就诊，行抗炎治疗后，症状较前改善，但仍有骶尾部疼痛不适，肛内肿物脱出，伴有便血，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因弯腰出现腰部疼痛伴左下肢抽痛，活动受限，昨日来我院就诊，我科检查后，给予腰部CT示：腰4-5椎间盘中央偏左侧突出，腰椎轻度骨质增生。给予胸部CT、新冠肺炎核酸检测，排出新冠肺炎。建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，前来住院治疗。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰部及左下肢疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现腹部胀满不适，以剑下及脐周为主，伴有大便发干，约2日一行，乏力，食欲欠佳，一年前曾因上腹部不适入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎2.结肠息肉3.胆囊炎4.肺气肿5.肺大泡6.慢性支气管炎伴结节7.前列腺增生8.咽喉炎9.高胆固醇血症，现患者仍有腹部胀满，大便发干，乏力，食欲减退，无嗳气反酸，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟1、慢性结肠炎 2、慢性胃炎收住入院。病程中患者腹部胀满，大便干稀不调，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰部不适，伴有右下肢疼痛麻木，症状轻缓可以忍受，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，5天前症状加重，疼痛麻木沿腰部、右侧臀部、大腿后外侧放射至脚趾，自觉影响日常活动，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴右下肢疼痛麻木明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因左侧头面部麻木，并伴有反复发作头痛半年余，以左侧为主，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者左侧头痛伴左侧头面部麻木，左侧面肌稍萎缩，时有胸闷憋喘不适，胃部稍疼痛泛酸不适，饮食欠佳，二便尚可，夜寐欠佳，舌紫，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发左侧肢体活动无力，约5分钟后自行好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“短暂性脑缺血发作”收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕，发作性左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复咳嗽咳痰，至社区医院查胸片提示肺内占位，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因下出现双手近端指间关节疼痛不适，后渐累及双手掌指关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节，晨僵约10分钟，无发热，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，医嘱予强的松50mgqd服用治疗，但患者自行改为强的松5mgqd及扶他林75mgqN服用治疗，关节疼痛好转后自行停药，疼痛复发时再次服用，一直未规律用药治疗。5年前始间断加用硫酸羟氯喹0.1qd服用治疗，长期服用强的松2.5mg qd维持。2018.11.24-2018.11.30至我科住院治疗，予查ANA谱：HS1：320，抗双链DNA抗体（II-F）1：160，抗干燥综合症A抗原抗体（＋），干燥综合症A52抗原抗体（＋），抗干燥综合症B抗原抗体（±），组蛋白抗体（＋），核小体抗体（＋），考虑为“系统性红斑狼疮”，予激素、硫酸羟氯喹抗炎、免疫抑制治疗。患者7天无明显诱因出现双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，泡沫尿，近两天尿量减少，体重增加2kg，偶有胸闷气喘，夜间可平卧，患者6年前胸骨部碰撞后感疼痛不适，后自觉吸气时胸痛不适，疼痛不甚，与劳累及情绪激动无关，曾至外院检查未见明显异常，现患者吸气时仍有胸痛不适，至我科门诊查尿常规：尿蛋白3+，为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、皮疹，无口腔溃疡，无明显口干眼干，右手食指遇冷变白变紫，饮食、睡眠尚可，二便调，夜尿0-1次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服抗生素、外用鱼石脂软膏治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前突发意识不清、恶心呕吐，后出现四肢瘫痪，至三院诊为脑干出血，予防治脑细胞水肿、营养神经、促醒、抑酸护胃、保肝、营养支持、机械通气及对症支持，经治疗遗留四肢瘫痪、意识模糊，现为求进一步中西医康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院。入院时：患者意识模糊，表情淡漠，反应迟钝，四肢无力，瘫痪在床，可配合睁眼、可部分配合语言指令，气管切开，喉中偶有痰鸣，胃管、尿管在位，夜寐尚可，大便尚调。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，记忆力下降，以近记忆为主，时有咳嗽咳痰，痰少，黄白相间，难以咳出，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无肢体不遂及抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，后先后发作2次，今日症状再发，持续10分钟左右，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，记忆力下降，无明显视物旋转，无恶心干呕，未诉心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，腰部时有酸痛不适，右下肢时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不明原因双上肢伸侧发现少许粟粒大小红色丘疹，自觉瘙痒剧烈，于某社区诊所就诊予奇异草软膏外用，症状未见好转，近日发现面部出现少量红斑丘疹伴瘙痒，曾于徐医附院、徐州市中心医院就诊，予异甘草酸镁、地塞米松磷酸钠注射液静滴，口服抗过敏药物，未见明显好转，且面部肿胀较前加重，为求系统治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28-30天一行，2-3天净，月经量多，色鲜红，偶有血块，无痛经。患者有缺铁性贫血病史30年，LMP：2019-04-05，至今未净，月经量多，一日用10片卫生巾，3天前患者出现头晕乏力，手指麻木，食欲不振伴恶心欲吐，双下肢水肿，未予特殊处理，昨日至我院急诊就诊，予肌注止血治疗，现阴道出血量较前稍减少，现为行进一步系统诊疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神好，阴道出血量多，腰部酸痛，头晕乏力，双下肢凹陷性水肿，无寒热往来，纳食差，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现心慌胸闷不适，每次持续30分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，患者至外院就诊，诊断为“阵发性房颤”，建议规律服用抗凝药物，患者拒绝，具体情况不详。1月前患者受凉后自觉心慌胸闷较前加重，休息后不缓解，伴头晕，口干口苦，无明显胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心慌胸闷时作，头晕，口干口苦，行走欠稳，无明显胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳尚可，大便偏干，夜尿频，夜寐差。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗，期间复查CT病情稳定。患者2天来自觉乏力、口干，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动后加重，遂于2018-10-08至邳州市中医院行头颅+胸部CT：1、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2、右肺上叶尖段新生物，考虑肺ca，建议穿刺活检，外科会诊；3、气管前间隙多发肿大淋巴结，考虑转移；4、两肺多发小结节，考虑转移。后至徐医附院行PET/CT：1、右肺上叶占位，亲肿瘤显像：阳性；2、上腔静脉内后侧淋巴结肿大，亲肿瘤现象：阳性；3、两肺斑片、条索影，亲肿瘤显像：阴性。患者右肺上叶占位，考虑肺癌伴纵膈淋巴结转移、肺内转移可能性大。未接受抗肿瘤治疗，2019-02-22患者复查胸+上腹部CT平扫示：1、右肺上叶周围型肺癌伴肺内多发转移，纵膈淋巴结转移伴坏死、融合。2、双侧冠状动脉钙化，前降支内支架影。3、胆囊结石伴胆囊炎。2019年2月患者因发现左颈部肿块入我科，入科后于2019-02-29行淋巴结活检术，术后病理示：病理回示：（左颈部）淋巴结转移性癌，免疫组化结果提示腺癌，后患者行基因检车EGFR基因突变型，遂开始口服易瑞沙靶向治疗至今，期间复查胸部CT，病情稳定，近1月来患者自觉腰痛，伴左侧下肢疼痛，活动受限，同时伴声音嘶哑，外院查腰椎CT提示腰2椎体左侧部分及左侧附件溶骨性破坏，累及椎管（考虑骨转移），今于我院门诊查胸部CT提示肺部肿块及双肺结节较前增大，提示病情进展，为求进一步治疗入我院。入院时：患者腰痛伴左下肢疼痛明显，活动受限，声音嘶哑，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现右上肢麻木，于当地当地社区医院就诊，输液治疗，具体不详，症状改善，约1.5h前家属回家发现患者言语不清，急来我院就诊，门诊急查头颅CT提示脑梗塞，急诊收住入院， 入院时患者神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，反应迟钝，无呛咳，行走欠稳，无发热，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可。舌胖淡紫有齿痕，舌尖红，苔腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，偶有胸痛，持续数分钟至半小时不等，活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，诊断为冠心病 房颤，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀钙片、复方丹参滴丸治疗，病情控制尚可。2天前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴胸部隐痛，肩背部放射痛，时有汗出，全身乏力，持续半小时左右，服用速效救心丸后可缓解，症状发作日益频繁，服用上述药物症状改善不理想，遂患者今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，伴胸部隐痛，肩背部放射痛，时有汗出，全身乏力，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余日前因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，不易咳出，无发热，无胸痛；昨晚憋喘加重，急至市二院就诊，予泼尼松龙、莫西沙星等静滴后，憋喘略减，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中患者无发热，无咳血胸痛，无双下肢水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来反复出现胸闷痛不适，2004年前至我院诊断为冠心病，心房纤颤（慢快综合症，具体不详）并予以起搏器植入治疗（VVI模式），之后病情好转。一直坚持口服脑心通、波依定、消心痛等药治疗。近年来因胸闷憋喘，咳嗽咳痰多次在我科、呼吸科住院治疗。4天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘症状加重，夜间明显，端坐呼吸，不能平卧，时有心慌，双下肢轻度浮肿，服药后后未见缓解，今日至我科就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，时有心慌不适，夜间难以平卧，劳力性呼吸困难，偶有咳嗽，乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，二便一般，夜寐欠安。 有高血压史30余年，最高180/110mmHg，自服厄贝沙坦氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片、地高辛等治疗，血压控制一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后咳嗽、咳少量白粘痰，痰不易咳出，胸闷气喘，动则加重。家中口服药物止咳化痰药物治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检时发现右肺结节，未予重视，未作特殊治疗，2019-07-04徐州医科大学胸部CT提示：右肺上叶结节。2019-08-16在全麻下行“胸腔镜下右肺楔形切除术”，术后病理示：右肺上叶原位腺癌为主，小灶微浸润，肿瘤紧邻肺被膜，待特殊染色补充报告，肿瘤最大直径约0.5cm，未见明确神经、脉管侵犯，钢钉闭合端未见癌累及。2019-08-24开始口服中药治疗，10-14心电图：窦性心律，正常心电图 。甲状腺彩超：甲状腺实质回声不均，双侧颈部II区低回声，淋巴结可能。心脏彩超：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退。肿瘤10项（女） 糖类抗原724 24.79U/ml↑。甲状腺七项（新） 甲状腺球蛋白抗体 119.00IU/ml↑,甲状腺过氧化物酶抗体 48.60IU/ml↑。血常规、生化、血凝四项未见明显异常。电子胃镜：胆汁反流性胃炎。TCT：与炎症有关的反应性改变。喉镜：会厌囊肿，咽喉炎。HPV阴性。妇科会诊：取环处理。今为进一步中西医结合治疗入院。目前患者感乏力，无咳嗽咳痰气喘，无发热，食纳精神可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷喘憋气促，劳累或情绪激动时明显，休息或含服速效救心丸可缓解。多次住院治疗，诊断为冠心病，心力衰竭，予对症处理后好转出院。1天前患者自觉上述症状又作，憋喘甚，伴头晕，无胸痛汗出，无心慌黑朦，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷气促，憋喘甚，时有头晕，乏力，无发热，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无视物旋转，胃纳尚可，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5天开始反复出现胸闷痛不适，位于左前胸，每于活动时发作，休息5-10分钟后可缓解，自行间断服用阿司匹林、辛伐他汀、银杏酮酯滴丸、通心络胶囊治疗，效果欠佳，胸闷痛症状时有发作，且发作程度逐渐加重、频率逐渐增加。遂今日在家人陪同下至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，头晕，稍感反酸，无明显放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，外院静滴抗生素治疗（具体不详），症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，休息未见明显缓解。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，蹲起略受限，上楼及活动加重，休息可缓解，查双膝关节X线提示双膝关节骨质增生、退行性病变，诊为“骨关节炎”，曾多次至我科住院治疗，间断服用硫酸氨基葡萄糖钾等药物后症状好转，但上述症状仍反复发作。2017年9月再次至我科住院治疗，入院后行电子肠镜提示多发息肉，予内镜下治疗后第四天，出现便鲜血四次，出血量不详，考虑创面出血，予生长抑素、卡络磺钠静滴及白眉蛇毒血凝酶肌注止血，并禁食补液，效果欠佳；9-28再经肠镜下止血后未出现便血，后患者病情好转出院。2018年4月份患者因受凉后患者出现咳嗽咳黄痰，咽痛，无发热，再次入院治疗，入院后予盐酸莫西沙星抗感染治疗后改善，住院期间复查肠镜提示息肉，再次行息肉摘除，术后恢复较好而出院；2018年6月患者出现胸痛，与活动无关，持续时间约5-10min，将盐酸地尔硫卓增加至30mg 3/日后症状改善不明显，再次入院治疗，入院后予抗凝、扩冠等治疗后患者病情好转出院。近1月来出现因受凉后出现双膝疼痛加重，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，偶有头晕，无头痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛间作，上楼下楼或天气变化时，时有胃胀不适，无泛酸烧心，无恶心呕吐，无黑便，无胸痛，无胸闷憋喘，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素劳累，既往有颈向部疼痛病史，劳累后症状明显、甚时伴有后枕部麻木，时有眩晕感，伴有左上肢麻木，行保守治疗后症状缓解，近1周来，劳累后患者自觉颈部疼痛症状加重，伴有头晕视物模糊，左上肢麻木症状频作，在家中休息后病情无缓解，自觉影响日常生活，为求治疗，遂来我院门诊求治，由门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，仍诉有颈项部疼痛伴左上肢麻木症状明显。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，腹痛腹胀偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹不适症状反复发作，2天前患者出现咽喉部干痒疼痛不适，于外院输液治疗（具体用药不详）后症状未见好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，腹部隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现胸闷痛不适，伴心慌，多于活动后或情绪激动时发作，休息后3-5分钟能缓解，初未重视，2014-03-26于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段65%狭窄，狭窄远段见轻度肌桥；LCX中段90%狭窄；RCA管壁不规则，20-30%狭窄。于LCX植入支架一枚。术后坚持服药，胸闷隐痛有发作。2015-11-20复查冠脉造影示： LM无明显狭窄，LAD近中段65%狭窄，狭窄远段见轻度肌桥，D1近段80%狭窄，血管细小；LCX支架通畅，未见明显狭窄；RCA管壁不规则，最重处70%狭窄，术后继续药物保守治疗。昨日患者感胸闷痛较前加重，放射状左上肢，伴后背沉重感，伴憋喘，气短，全身乏力，今遂至我院就诊，为求进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷痛间作，伴后背沉重感，憋喘间作，心悸，气短乏力，无恶心呕吐，无头痛头晕，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前始出现阵发性胸闷、憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，并偶感头晕、四肢乏力，体重减轻，多次至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn，病情尚平稳。1天前患者受凉后出现胸闷憋喘，且今日病情加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，于当地社区医院治疗后症状不见缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷、憋喘，心悸乏力，倦怠懒言，无头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往类似发作性头晕，持续时间短暂，程度轻，未予重视，今日出现发作性头晕，体位改变时明显，持续约数秒钟-1分钟许缓解，行走时无发作，颈部活动亦可诱发加重，伴有心慌、汗出、恶心欲吐，无肢体不遂，为求系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神差，发作性头晕，持续数秒钟至1分钟许缓解，无肢体不遂，体位改变及颈部活动可诱发，伴伴有心慌、汗出、恶心欲吐，发作性可及眼震，颈部酸痛，食纳欠佳， 夜寐尚可，二便调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，间断服用复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、通心络等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，时有头晕头痛，无恶心呕吐，行走尚平稳，咳嗽咳痰，无畏寒发热，无反酸呃逆，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，CHOL10.29mmol/L，TG3.88mmol/L,LDL6.74mmol/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，UA：346.9umol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，ALT 84.6u/l，AST 23.5u/l；肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，UA 257.0umol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，ALT 42.7u/l，AST 10u/l；肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；激素于半年前停用；患者2018年06月24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者1月前因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后复查24小时尿蛋白 1.83g/24h出院，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉约半年前患者无明显诱因下出现左下肢活动差，卧床不愿活动，症状反复，近10天来患者自觉左下肢无力加重，余肢体无异常，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左下肢活动差，左髋关节疼痛，言语尚可，余肢体活动正常，轮椅推入病区，平素饮食睡眠一般，小便频急，大便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，症状时有发作。反复多次在我科住院，予抗血小板、改善心肌供血、改善心功能、降压、减轻心脏负荷治疗后好转出院，自诉出院后规律服药。2020-04-07在我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段无明显狭窄,中远段40%-50%狭窄；LCX 近段无明显狭窄,中段50%狭窄，远段无明显狭窄；RCA近段无明显狭窄，中段40%-50%狭窄远段无明显狭窄，TIMI血流Ⅲ级。术后患者规律服药治疗。症状仍反复发作，反复因心衰入院。今晨患者胸闷憋喘症状较前明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，双下肢重度水肿，至我科就诊，门诊予急查新冠核酸、血常规、胸部CT，排除新冠肺炎后拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心慌汗出，头晕，无头痛，无鼻塞流涕，无发热恶寒，无胸痛、放射痛，无咳嗽咳痰，睡眠饮食差，大便偏干，小便频。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-08-05凌晨掉床昏迷，第二天中午被人发现，送至外院就诊，查体头颅CT示大面积脑梗塞，行开颅去骨瓣减压术，术后意识逐渐恢复，2014年12月份行颅骨修补，经治病情平稳，遗留左侧肢体无力，可缓慢行走，言语欠流利，口角歪斜，今为求进一步治疗遂来我院就诊，患者入院症状：神志清晰，精神一般，左侧肢体无力，可缓慢行走，口角向右歪，言语欠流利，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无肢体抽搐，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4天前患者无明显诱因下出现头晕，伴视物欠清，无恶心呕吐，无视物旋转，患者至当地医院就诊，测血压210/120mmHg，予硝苯地平片口服，血压控制仍不理想，头晕仍明显。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无恶心呕吐，视物欠清，无视物旋转，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，头昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，门诊就诊排除新冠后，由门诊收入院。刻下患者神清，精神一般，头晕，言语尚可，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，双下肢无水肿，饮食尚可，二便调，夜寐安。舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经25天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G2P1，2016年12月于孕8w左右因胚胎发育不良，要求终止妊娠，于徐州市中医院行药流+清宫术。LMP：2020年04月26日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-05-24因阴道少量流血10天于本院就诊就诊，予查血HCG646.9mIU/ml，孕酮18.38ng/ml，予地屈孕酮片20mg口服bid口服保胎治疗，服药1周后阴道流血止。2020-06-01复查HCG21540.6mIU/ml，孕酮19.11ng/ml，雌二醇353.90pg/ml，彩超：宫内早孕（宫内见20*8*14mm孕囊，见卵黄囊），2020-06-06患者就诊于徐州市中心医院新城分院，查彩超：宫内早孕，相当于孕44天（妊娠囊：26*18*13mm，见卵黄囊，胚芽2mm，有心管搏动）右附件区区囊肿（大小25*26mm），血HCG79085mIU/ml，孕酮28.2ng/ml，后至我院入院保胎治疗，予地屈孕酮片、低分子肝素钙保胎治疗，住院期间恶心呕吐，电解质紊乱，遂予补液纠正脱水及代谢紊乱治疗，06-30查复查雌二醇(eE2) 1455.08pg/ml,孕酮(PRGE) 28.79ng/ml,绒毛膜促性腺激素 132585.0mIU/ml。7月17日彩超：现患者因劳累后出现下腹坠痛不适2小时，休息后无明显缓解，故于我院门诊就诊，由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收住入院。入院时：患者下腹坠痛不适，腰酸不适，无阴道流血，偶感头晕，无头痛，纳尚可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1年前无明显诱因出现口渴多饮多尿，未予重视，1月前体检查空腹血糖11mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，无明显多食，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，进食后则缓解，自觉胃部怕冷，无肩背部放射痛，无反酸嗳气，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，二便调，患者未予重视，自行予药物口服后症状未见明显好转（具体用药不详）。半月前，患者上腹痛较前加重，胃部怕冷明显，遂至我院就诊，查胃镜示：活动性胃炎伴糜烂（C1萎缩），Hp阳性。予四联Hp根除治疗后患者自觉上腹痛较前好转，时有恶心欲吐，上腹怕冷明显。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，进食后则缓解，自觉胃部怕冷，无肩背部放射痛，无反酸嗳气，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕，二便调，纳食可，睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，多关节肿痛间作，行走困难，无头晕呕吐，无心慌，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-08车祸外伤后出现右侧口眼歪斜，当时于徐州医科大学附属医院予以营养神经、脱水、抗炎、康复理疗后，症状改善不明显，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合不全，饮水右侧口角漏水，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用二甲双胍、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标。12年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐30早25u中25u晚23u餐前皮下注射，阿卡波糖100mg tid”。病程中，因视物模糊，于眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因四肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，伴双下肢浮肿，按之凹陷，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，双下肢酸软伴浮肿，视物模糊，双下肢麻木，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐差，需药物辅助睡眠，小便有泡沫，大便3-4日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，曾多次至外院就诊,考虑冠心病、病窦综合症，2018-05-23在我科行埋藏式起搏器置入术（美敦力SEDRL01），术后患者胸闷憋喘好转。1周前患者自觉胸闷憋喘加重，伴双下肢水肿，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭、冠心病、病窦综合征、起搏器植入术后”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，疲乏无力，发色不泽，双下肢水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现双下肢活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断考虑“脑梗塞”，经治疗遗留行走不能。1周前患者诉双下肢活动较前加重，伴有口角流涎，双上肢不自主震颤，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，口角流涎，双上肢不自主震颤，言语欠清，双下肢活动不利，行走不能，双下肢轻度凹陷性浮肿，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴泛酸，无肩背部放射性疼痛，受凉后加重，一年前行电子胃镜示慢性浅表性胃炎，经抑酸对症治疗后症状减轻，现患者仍有隐痛。患者劳累后出现腹部隐痛加重，无恶心呕吐，无发热腹泻，门诊遂拟慢性胃炎收入我科。发病来，患者上腹部隐痛，伴有嗳气，腰部疼痛，活动不利，屈伸后加重，无发热、黄疸，无头晕、头痛，偶有胸闷，心慌，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便调，近期体重无下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前不慎受凉后出现鼻塞流涕，近4天前无明显诱因下反复出现心慌不适，持续时间数分钟至半小时不等，未予重视，心慌症状时有发作。昨晚患者心慌症状再发，稍胸闷、恶心，急至我院急诊科就诊，查心电图示：窦性心律，频发室性早搏，心室率97bpm。心梗标记物无异常。急诊予排除新冠肺炎后予收住我科。入院时：患者心慌时作，无胸闷痛，无放射痛，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，无腹痛腹泻，纳可，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积2.4g）治疗，现强的松减量为7粒qd，尿蛋白较前减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿间作，尿中泡沫时多时少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，无肩背部放射痛，伴冷汗淋漓，伴反酸、嗳气、腹胀及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，无胸闷气喘，无心慌不适，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，反酸嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后11年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，饮食少，无发热，无胸痛，自服药物止喘、化痰等处理后，未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，小便量少,大便正常

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/26-28天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经；LMP：2020-05-04，量色同平素；06-02日患者自测尿HCG阳性，06-03日至我院门诊查血孕酮：22.16ng，HCG：806.4mIU/ml；06-09日复查血孕酮：23.92ng，HCG：11146.4mIU/ml；彩超示：宫内见10*7*4mm疑似孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽。双侧卵巢大小、形态如常；患者阴道间断少量出血，门诊予达芙通10mg tid口服保胎治疗，后血止后改达芙通10mg bid口服健黄体治疗；06-24日复查彩超示：宫内见23*19*9mm孕囊，囊内可见卵黄囊3mm、胚芽大小约3*2mm，原始心管搏动好。宫腔下段见12*4mm无回声  。今日阴道少量褐色分泌物，复查彩超示：宫内见37*12*16mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径4.8mm），可见胚芽，未见明显原始心管搏动。双侧卵巢大小、形态如常，血雌二醇：407.65pg/ml，孕酮：18.73ng/ml，HCG：45506.7mIU/ml；结合患者停经天数、血HCG及超声结果，考虑胚胎停止发育。 现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无小腹坠痛，无腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-01-16。1天前患者无明显诱因下出现血尿，入门诊查尿常规示：白细胞 506个/ul，红细胞 15898个/ul，蛋白 2+，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/29-30天，量中等，色红，少量血块，经行第一腹痛，G1P1。患者自初潮后行经时下腹疼痛不适，夹有血块，下腹坠痛伴腰酸，轻-中度痛经，近1年来经行腹痛较前明显加重,连及会阴，伴腰骶部酸痛不适，诉9月份左右于当地医院查彩超发现有右卵巢囊肿（具体不详），建议患者定期复查；12-21日因二胎生育要求，至我院就诊，予查妇科宫腔三维彩超示：子宫内膜回声欠均、厚5mm，双侧卵巢窦卵泡减少、建议结合化验室检查，右卵巢不纯囊性包块、巧克力囊肿？（内见51*37mm不纯无回声，内见密集光点）；门诊建议患者手术治疗，LMP：2020-12-12，量色同平素，经净后有性生活，工具避孕。现患者未求手术治疗，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、盆腔粘连待查”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，25-28天一行，5天净，经量少等，色暗红，偶有血块，轻度痛经，G1P1，上曼月乐环4年，现节育环避孕。LMP：2019-03-17，量色质如常。患者2月前无明显诱因下出现腰部酸痛甚，伴肛门坠胀感，带下量中，色黄，水样，有腥臭味，休息后症状未见明显好转，未予特殊诊治，现仍有腰部酸痛甚，伴肛门坠胀感，遂至我院门诊就诊，妇科检查：宫体：后位，饱满，质韧，压痛（+），提示“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛甚，伴肛门坠胀感，带下量中，色黄，水样，有腥臭味，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐欠安，小便调畅，大便干，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前开始出现右腕、右手PIPJ1-5肿痛，逐渐发展至双肩、右肘及双足跖趾关节，查RF升高，诊断为“类风湿关节炎”，间断服用中药治疗。1996年开始出现右肘关节肿痛，至今无法伸直，但疼痛感消失。2007年至外院就诊，开始口服甲氨蝶呤4粒 1/周、硫酸羟氯喹片1粒 2/日、白芍总苷胶囊2粒 2/日治疗，每次自觉关节肿痛时服药，缓解后常自行停药，每年服药约2个月，平素疼痛感不显,近5年右手MCPJ1-5肿胀间作，2018.3.23-5.3因右手MCPJ1-5不适，伴右手小指麻木、尺侧偏斜、关节囊松弛于我科住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤片4片 1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹 2粒1/日，阿法骨化醇胶囊 1粒1/日，咖啡酸片2粒3/日，尪痹片4片3/日及云克4支静滴qd治疗2疗程，右手MCPJ1-5不适症状有所减轻，后未再复诊，不规律服药，常自行停药,2019.6.30-8.20因左手4、5指尺侧偏斜、关节囊松弛伴左手小指麻木两次于我科住院治疗，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2qd、益赛普25mgiH biw治疗，后未再就诊，且停用所有药物，自觉关节基本无疼痛感，近3月自觉关节脱位及尺侧偏斜加重,又开始自服甲氨蝶呤4粒1/周及硫酸羟氯喹2粒1/日治疗，自2020.09.03改为托法替布5mg口服bid联合甲氨蝶呤5片口服qw治疗，多关节肿痛不显，现患者为求进一步诊疗，排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双手尺偏，双手掌间肌萎缩，双手掌指关节半脱位，右侧著,左手4、5指尺侧偏斜，关节囊松弛，左手小指麻木，右手MCPJ2-5肿胀，右手3、5指尺侧偏斜，双肘关节屈曲畸形，不能伸直，右侧著，多关节疼痛感均不明显，纳可，二便调，睡眠一般，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无皮疹。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因，出现腰背部疼痛，活动受限，休息后缓解，工作劳累后加重，症状反复，严重影响患者正常生活、工作。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，患者要求住院治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腹隐痛不适，呈持续性，无发热、无恶心呕吐等其他不适，未予重视，12-19日进食凉水果后出现胃痛伴呕吐、下腹部疼痛不适，12-20日至徐州市六院就诊查血常规提示：白细胞10.24 10*9/L、血红蛋白134g/L、中性细胞值91.70 10*9/L、超敏C反应蛋白＞25mg/L，尿淀粉酶51U/L，血淀粉酶36U/L，诊断：胃炎，消化性溃疡？，予头孢、泮托拉唑抗感染、抑酸护胃2天后胃痛及呕吐症状消失，但下腹部仍疼痛不适、以脐下及脐旁为主，12-22日至我院门诊就诊查妇科检查提示宫体压痛、后穹隆触痛结节，双附件轻压痛；行阴道彩超提示：子宫后壁低回声，小肌瘤可能，右卵巢无回声，双卵巢储备卵泡少，盆腔积液（子宫前位，宫体大小57*35*50mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见大小约9*7mm低回声，界清，内膜厚5mm。左卵巢大小26*13mm，内未见明显卵泡声像。右卵巢大小28*16mm，内见大小约20*15mm无回声，壁光整，透声好，未见明显储备卵泡声像。子宫直肠窝见25*15mm液性暗区），患者检查完毕后突然出现下腹持续性疼痛，右侧小腹疼痛尤甚，遂急诊拟“腹痛，待查”建议住院治疗，入院时：患者神清，痛苦貌，下腹部持续性疼痛，右侧小腹尤甚，无肛门坠胀不适，无阴道出血，轻度恶心感，无发热，纳差，寐安，二便调，舌瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，排便不畅，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，大便难以排出，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发言语欠利，右半身麻木无力，就诊予徐州九七医院，诊断为急性脑梗死，经治疗后症状平稳出院，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半年腰部酸痛反复发作，见无明显诱因下出现腰酸痛及右下肢酸痛伴活动障碍，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎滑脱”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现心前区不适，发作伴意识丧失2次，予新沂市人民医院就诊，查心脏彩超：1.右心房增大 三尖瓣反流（大量）二尖瓣反流（中量）2.主动脉瓣反流（少量）3.肺动脉高压。胸部CT：1.两肺水肿，心影显著增大2.支气管炎，肺气囊形成3.心脏起搏器植入术后（2019-02-11 新沂市人民医院）。患者入院后心前区不适反复发作，未见明显好转，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，活动后加重，时有心慌乏力，无恶寒发热，时有咳嗽，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳一般，二便调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日1行，大便时干时稀，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，伴咽痛，四肢关节酸痛，无明显胸闷憋喘，体温波动在36.5到37.5℃之间。至徐医附院就诊诊断为“支气管炎”，经治疗（具体不详）仍有咳嗽及体温波动。今来我院急诊就诊，为进一步诊治收入我区。刻下：时有咳嗽，痰多难咳，咽痛，四肢关节酸痛，无咯血，无气喘，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续1-2分钟，口服丹参滴丸10粒可缓解，伴后背疼痛，头晕乏力，长期自服拜阿司匹林、复方丹参片药物预防控制。为进一步治疗，遂今日至我院就诊收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心慌乏力，头晕，无头痛，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰部不适伴左下肢酸痛，活动受限，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区。入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左下肢酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无憋喘气促，患者未予重视，未予治疗。1月前患者无明显诱因下出现胸闷不适，伴心前区压榨感，于我院急诊就诊，查心电图提示：窦性心律，P波增宽，室性早搏，心室律70次/分，休息后胸闷不适症状缓解。1月来患者胸闷心慌发作频繁，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无汗出，无胸闷胸痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便频繁，大便不成形，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷憋喘，夜间及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。1天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘明显加重，夜间不可平卧，休息后症状改善不理想，伴汗出，心慌，全身乏力，咽喉紧缩感，遂由家人送至我院就诊，查血常规提示白细胞11.25*10^9/L，胸部CT未见病毒感染表现，可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咽喉紧缩感，咳嗽咳痰，痰白难咯，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，左脚麻木，语言欠流利，纳食较前减少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后乏力明显，休息后可缓解，尚可平卧，夜寐差，未予重视。4月前患者右侧胁肋疼痛伴胸闷憋喘，至我院外科就诊，诊断胆囊炎，急性心力衰竭，予胆囊引流，利尿等治疗后，症状好转，出院后自行停药，2月前因胆囊引流处皮肤蜂窝组织炎，再次入住我院外科，予腹腔镜下行胆囊切除术治疗，同时予静推利尿、保肝、护胃、降压等治疗，患者症状好转，出院后胸闷憋喘复作，不能平卧，遂至我院急诊就诊，查心电图示：不纯性心房扑动，遂收住我科，予利尿减轻水肿、减轻心脏负荷、改善心肌供血、改善心功能等治疗后，病情好转后出院。昨日夜间胸闷憋喘症状加重，伴有心慌，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，偶有心慌，不能平卧，休息后可缓解，乏力，咳嗽间作，咯少量白痰，视物模糊，行走不稳，无头痛头晕，恶寒发热，食纳可，夜寐尚可，小便失禁，大便质稀。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头昏头晕，伴有双下肢活动不利，胸闷间作，右膝关节疼痛明显，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕，伴有双下肢活动不利，胸闷间作，夜间憋喘，右膝关节疼痛明显，言语清，记忆力减退，耳鸣，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中等，色鲜红，轻度痛经，G2P1，顺产。患者2月前无明显诱因自觉外阴部酸胀不适，可触及外阴部异常肿物，轻微触痛，不影响活动，未见明显增大，10月9日于我院门诊就诊，行妇科检查见左侧大阴唇下1/3处见一约2.5*1.5cm隆起，境界清晰，触之酸痛，无红肿，质韧，无破溃。由门诊拟“前庭大腺囊肿”收入院。刻下：患者神清，精神可，外阴部酸胀不适，无阴痒，无异常出血，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今日00：00左右出现呕血一次，具体呕血量不详，今日08：00至09:00呕血2次，自诉呕吐物为血液及血块，今日排黑便一次，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，自诉有心慌胸闷，间断腹痛，疼痛脐以下为主，患者及家属为求系统治疗，来我院，急诊拟“上消化道出血”收入我科，病程中：患者意识清楚，间断心慌，偶有胸闷，伴头晕、乏力。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年因口干多饮在市一院查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾注射胰岛素治疗，后改为口服药物，近期2月来口干多饮明显加重，且近期2月来，口干多饮明显加重，时有足趾麻木针刺感。现以“拜唐苹50mg tid”降糖，平时疏于监测血糖。病程中患者口干多饮间作，近期口干多饮加重，体倦乏力，偶有头晕，下肢酸软无力，视物模糊，夜寐欠安，时有足趾麻木针刺感，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现乏力消瘦，于社区医院查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，自发病以来一直口服“万苏平2片bid”控制血糖，血糖控制尚可。近1月患者自测血糖升高，血糖波动于空腹血糖10mmol/l、餐后2h血糖15mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷及心前区不适，无四肢麻木，近期无明显消瘦，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛不适，食欲欠佳，进食后腹胀痛加重，无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、咳嗽、咳痰，无腰背部及肩部放射痛，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟慢性胃炎收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽,干咳为主,咳少,伴咽痒,无发热,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽,干咳为主,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,有夜间憋闷感,无发热,双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予肛泰栓等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年前开始反复出现胸闷痛，活动时加重，每次持续数分钟，休息后可缓解，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片及麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者因服用中药，自行停服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片及麝香保心丸，后自觉胸闷痛较前加重，喘息气促，头晕乏力，服用上述药物无明显缓解，患者未予重视，未至医院正规治疗，其后患者上述症状反复出现并有加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，时作时休，喘息气促，动则益甚，头晕乏力，纳可，小便频，大便色黑，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前发现颈项左侧出现1个绿豆大小丘疹，呈肤色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。1年多来患者左颈部丘疹变化不著，半个月前患者发现左颈部丘疹增长较快，颜色较前变红。为求进一步治疗，患者今来我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突然出现头晕头痛，双下肢无力，行走不稳，如踩棉絮，未治疗，病情逐渐加重，今由家人送至我院求治，门诊查头颅CT提示脑梗塞，收入住院。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，头晕、头痛、头昏沉不适，双下肢无力，行走不稳，如踩棉絮，伴口唇、双上肢不自主抖动，吞咽无呛咳，进食可，二便自知，夜寐尚可，舌淡，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌症状，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，症状发作时伴有头晕症状，伴有右肩放射痛症状，无头痛、恶心、呕吐症状，曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”（具体诊疗过程不详），未予特殊诊疗。病程中患者症状反复发作，近半年来，患者于劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌症状较前加重，乏力，偶有后背沉重感，症状发作较前频繁，患者症状不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳差，二便尚调，夜寐欠佳，体重较前下降明显。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰少，不易咳出，经抗炎、平喘、化痰治疗后可改善。既往肺部CT示：慢支伴感染，肺气肿。3天前患者出现咳嗽，咳白痰，量少，活动后胸闷气喘，动则加重，头晕乏力。在家口服抗炎化痰药物治疗后，症状无明显改善，为求进一步诊治，遂至我院求治，收入我区系统治疗。患者病中神志清，精神可，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳可寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量少，色红，夹有血块，无痛经。节育器避孕，G5P1,患者既往2017年6月因“计划外妊娠”行“人工流产术”，术后半年月经未潮，2018年11月行“宫腔粘连分离术+节育器置入术”，术后月经量较前减少，2020年06月初患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，06月29日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫肌层回声欠均，宫颈纳囊，左侧卵巢小，双侧卵巢小囊肿，建议短期复查（子宫体大小59*48*52mm，形态规则，左侧壁肌层回声欠均匀，内膜厚5mm，节育器居中，宫颈见囊性暗区最大直径5mm，综测卵巢大小26*10mm，内见2个小卵泡，右侧卵巢大小40*29mm，内见38*28mm囊性暗区，壁光，子宫直肠窝见少许液性暗区），予中药及地区孕酮片口服治疗，症状未见明显好转，07月09日查血常规：血红蛋白98g/l，LMP：2020-06-20，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，予外院就诊，查头颅CT示：多发脑梗塞，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,胸闷心慌时作，胸痛阵作，为隐痛，伴肩背部放射痛，含服“速效救心丸或硝酸甘油”后可缓解，气短，活动后加重，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因劳累后出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，右下肢酸胀，不耐久坐久站,肩关节活动轻度受限，双侧手指末节自感疼痛，胸口憋闷不适，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因下出现头晕，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市康复医院就诊，查颅脑CT示：脑萎缩，两大脑半球多发腔梗灶，右上颌窦内密度增高影。为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。2月前患者无明显诱因下出现躁动、饮水呛咳伴左侧肢体活动障碍，急查颅脑MRI示：1.脑干急性梗塞灶；2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗，患者自觉症状好转，遗留左侧肢体无力。半月前患者无明显诱因下出现上消化道出血，予补液、抑酸护胃、止血等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷时作，程度不剧可耐受；无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段50%狭窄；LCX40%狭窄，RCA未见明显狭窄，给予抗血小板、调脂稳斑等治疗。2019.04患者再次出现胸闷胸痛，查冠脉CTA示：左前降支多发斑片状钙化继发管腔狭窄（局部大于70%狭窄），回旋支轻度狭窄，右冠脉轻度狭窄。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，30天一行，3-7天净，量中等，色暗，无血块，无痛经。G4P2，无生育要求，否认同房后出血史。LMP：2019-12-28，5天净，量色质同前，患者2020-01-03于我院住院行宫颈LEEP锥切术，术后恢复良好，病情好转出院，今日下午患者因行走时间过长，出现阴道中量出血，伴少量血块，无明显下腹疼痛及腰酸，未予特殊诊治，现患者阴道仍有少量红色出血，现为求进一步系统治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便频，大便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明显诱因左拇指甲下见淡蓝紫色斑疹，伴疼痛不适，未予重视，三年来患者左拇指甲下间断出现疼痛，且夜间为甚，影响睡眠，患者遂来我科门诊就医，诊断为“血管球瘤”，为求进一步系统治疗，遂今日来我科住院要求手术切除。患者及患者家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起，无明显诱因，突然出现头晕，自觉桌子左右晃动，伴恶心欲吐感，持续约半小时缓解，反复发作，今至我院就诊，急诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，未再恶心欲吐，行走偶有不稳，听力下降日久，纳寐尚可，二便调，舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月因顽固呃逆、腹泻便秘交替发作至我院就诊，查全腹部CT平扫示：乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝右后叶小片稍低密度影，转移灶待排；3.膀胱底部结节，考虑 新生物或前列腺挤压；前列腺肥大，内钙化灶。后患者入住我院老年病科，完善胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿。右肺尖陈旧灶。右肺中叶局部胸膜结节。左肺上叶斑片影，考虑炎症可能。左肺舌段结节影。全腹部增强CT： 1.乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝实质多发转移灶；3.膀胱底部结节，考虑新生物。前列腺肥大，不均匀强化；4.右肾囊肿。考虑患者结肠癌肝转移、膀胱肿瘤可能性大，家属考虑患者高龄、体弱，拒绝行肠镜及膀胱镜检查明确病情，经对症支持治疗后出院。10余天来患者自觉腹痛间作，食欲减退，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者精神欠佳，腹痛间作，时感恶心、干呕，乏力明显，发病以来无畏寒、发热，无胸闷、气喘，无咳嗽、咳痰，胃纳差，进食量少，大便3-5日一行，小便尚调，近期消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现出现大便发黑，伴上腹部不适，腹部隐痛，大便成形，无里急后重，无粘液附着，纳尚可，未予重视，在市三院予对症输血支持治疗，症状稍缓解，患者仍有头晕、乏力、双下肢无力、颈部及头痛反复发作，今为求进一步治疗遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者头晕、头痛、乏力、食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重下降。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛，味觉减退。遂至徐州市第一人民医院就诊诊断周围性面瘫，经治疗症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右侧额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次(依赖药物通便)，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不幸摔伤，当即觉左踝部疼痛剧烈、肿胀、畸形、活动障碍，左足内侧开放性伤口伴出血，右额部皮下血肿，急被送至我院急诊就诊，经询问病史、查体后行辅助检查示：1.左胫腓骨下端骨折。2.右侧鼻唇部软组织挫伤，双侧筛窦、上颌窦炎症。遂拟“开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕，无胸闷胸痛，无腹胀不适。刻下患者神志清，左踝部肿胀、疼痛、活动受限，内踝伤口长度约6cm，呈不规则弧形，皮缘不整齐，持续出血，已予以加压包扎，右侧鼻唇部及额部疼痛，食纳欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12天前无明显诱因出现腰部就左下肢疼痛麻木，程度较重，伴活动受限，于我院门诊就诊，行甘露醇脱水消肿治疗，自述疼痛未见缓解。为求进一步治疗，要求住院，门诊经检查，拟以“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年11月突发胸痛，考虑“急性心肌梗死”入住我科，2015年12月行冠脉造影示LM无明显狭窄,LAD近中段100%狭窄；LCX中远端段100%狭窄；RCA开口70%狭窄，于回旋支植入支架一枚。术后规范药物治疗，逐渐出现胸闷憋喘，症状偶有发作。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约20月前无明显诱因出现进食无力，伴有言语不清，吞咽困难，遂至外院诊为运动神经元病，20月来，间断治疗，患者病情呈进行性加重，昨天患者诉进食无力加重，夜间不能平卧，胸闷不适，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清，吞咽困难，进食无力，饮食呛咳，胸闷不适，不能平卧，咳嗽咯痰，痰不易咯吐，食纳量少，夜寐不安，二便畅。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷不适，每次持续1-2分钟，劳累时加重，休息或含服速效救心丸后可缓解。患者至外院查运动平板试验示无异常，未予药物治疗，具体情况不详。20天前天气转冷后患者自觉胸闷不适较前加重，伴心前区刺痛，偶有后背沉重感，时有心慌乏力。患者至市二院查心电图示：窦性心律，正常范围心电图，肌钙蛋白示正常，未予药物治疗。20天来患者时有胸闷痛，且程度逐渐加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有后背沉重感，心慌乏力，夜间打鼾频繁，无明显恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳尚可，大便稀薄，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现矢气频作，偶有腹胀，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者矢气频作症状未见明显好转，期间于我院行电子肠镜考虑“慢性结肠炎；结肠息肉”，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者矢气频作，腹胀偶作，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉细弦，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者体检发现血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，予“二甲双胍”口服降糖，具体不详。1年前患者因血糖控制不佳入来我院治疗，使用诺和锐30皮下注射降糖，血糖控制尚可，1周前，患者自觉口干多饮加重，空腹血糖在13-14mmol/l，餐后2h血糖在23-24mmol/l，伴有双足麻木，今为行进一步诊疗收住入院。病程中患者口干多饮，双足麻木，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，小便正常，大便稀。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，3天净，色暗红，经量少，夹少许血块，轻度痛经，G0P0，患者有正常性生活5年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，昨日至我院门诊就诊查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧输卵管不通；2.盆腔炎？（宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出），患者LMP：2019-08-09，量色质如常，行经3天，现经净第4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，阴道少量褐色出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现活动后胸闷憋喘，气短乏力，休息后症状缓解，偶有心前区压迫感，时有咳痰，痰色白粘稠。患者未予重视，未进行规范化治疗，半年来胸闷憋喘反复发作。1周前患者活动后胸闷憋喘加重，心慌气短，全身乏力，未予治疗。今日劳累后再次出现胸闷憋喘，不能平卧，活动受限。遂至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭（急性加重）”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，胸闷气短，疲乏无力，偶有心前区压迫感，时有心慌，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：偶有头晕、心慌，无胸闷、气短，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因左侧大腿根部出现半个手掌大小红斑水疱，伴灼热刺痛不适，未予重视，自行外用“绿药膏”外涂，效不佳，皮疹逐渐增多增大，扩展至左侧臀部及大腿内侧，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现胸闷不适，每于活动时加重，休息后可缓解。2015年02月12日于九七医院住院时胸闷再作，查冠脉CTA示:右冠近段管壁多发混合性斑块，管腔重度狭窄。左冠前降支近段管壁混合性斑块，管腔重度狭窄，部分闭塞。左冠回旋支近段管壁毛糙，管腔中度狭窄。予对症处理后好转出院，平时规律服阿司匹林、立普妥、倍他乐克缓释片、单硝酸异山梨酯等。2017-08-17再次因胸闷不适于九七医院住院，住院期间行冠脉造影术:右冠优势型。LM近段约30%，LAD、LCX均开口闭塞。中间支开口约80%狭窄，远端血流TIMI 2级。RCA管壁不规则，开口近段约60%狭窄，远端向LAD提供侧支，远端血流正常。最终九七医院因导丝无法通过LAD、LCX闭塞段，未行支架术。患者于2018年4-26在我院行冠脉支架植入（LAD、RCA），共植入支架5枚，后病情好转出院。1天前患者出现胸闷憋喘加重，时有疼痛，自服速效救心丸后症状稍缓解，伴咳嗽咳痰间作，为求进一步治疗，今日至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，胸痛时作伴胸前区刺痛，心悸乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑曚，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显出现食欲减退，自觉胃部不适，反酸烧心间作，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无嗳气吞酸，伴乏力，体重进行性下降，曾行14C呼气试验示阳性，予抗HP四联对症治疗后，病情较前缓解，一周前患者自觉病情反复，行电子胃镜示1.霉菌性食管炎？2.胆汁反流性胃炎伴糜烂。口服泮托拉唑、康复新液、复方嗜酸乳杆菌、瑞巴派特片等对症治疗，效果欠佳，为求进一步治疗，门诊拟慢性胃炎伴糜烂收住我科。入院时患者上腹部不适，伴口干口苦，伴乏力，食欲减退，无吞咽困难，饮食欠佳，睡眠尚可，小便次数多，大便干稀不调，近两月消瘦20余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证