Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因右乳癌2019-05-22于徐州二院行右乳癌改良根治术，术后病理示（号1907368）:(右乳)浸润性导管癌(II级),部分中-高级别导管内癌(约80%)；肿瘤大小2.5*2*1.4cm；侵犯脉管、神经；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结见癌转移（8/17），并见癌结节2枚。免疫组化示：ER（2+，约95%），PR（3+，约95%），HER2（2+），Ki67（约3%）。FISH检测示HER2阴性。术后患者行EC-T方案辅助化疗8周期，2019-11月底至2019-12-27于徐州四院行右乳胸壁及右锁上淋巴引流区放疗DT50Gy/25f，2019-11-01开始口服他莫昔芬4月，二院建议患者行手术去势，患者拒绝，2020-01开始行戈舍瑞林(3.6mg iH q28d)内分泌治疗，2020-04开始口服依西美坦（25mg po qd)内分泌治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次是2020-03-02，现为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉时进食后胃胀，无胃痛，无恶心呕吐，无嗳气反酸，偶头晕，无发热，无明显乏力，无咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间行走时不慎摔倒右侧胁肋部着地，当时即出现右侧胸肋部肿痛，咳嗽深吸气时疼痛加剧，于当地医院输液治疗后，仍疼痛不适，故为求进一步治疗，遂今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及完善相关检查，胸部CT示：2020.01.14 11:07  CT(CT) 检查结论 两肺间质性改变，右肺下叶小结节影。建议：1年复查。两下背侧胸膜稍增厚。右侧第7肋骨骨折，第5前肋骨皮质损伤可能。建议：结合肋骨三维重建。建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨骨折”收入院。伤后患者无昏迷，感恶心无呕吐，头晕明显，呼吸运动受限，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前受凉后出现上腹疼痛，以上腹部为主，呈持续性剧痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，伴大汗出，四肢麻木冰凉，乏力，气短，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃、肠镜考虑“慢性胃炎伴糜烂、胃角黄斑瘤、结肠多发息肉内镜下特殊治疗、肝曲脂肪瘤、慢性结肠炎”，经“抑酸、护胃、抗感染，对症支持”等治疗后症状好转出院。两年来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前右鼻唇沟内侧出现一绿豆大小暗红色丘疹，表面光滑，无瘙痒疼痛不适，未予重视，缓慢增大。近2年来增长较快，目前花生米大小，偶有瘙痒不适，反复搔抓，时有破溃结痂脱落，难于消退，遂至我科门诊就诊，考虑“基底细胞癌？”，建议手术切除，故住院进一步治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现明显口干多饮、多食、多尿，一直未引起重视。近一月发现体重减轻，遂于06-29于当地社区医院就诊，测随机血糖：17.55mmol/l，糖化血红蛋白14.5%，未予特殊处理。为求中西医结合系统诊治，今来我院门诊就诊，查空腹血糖：18.24mmol/L，遂收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，多食善饥，多尿，时有头晕、心慌胸闷，视物模糊，大便正常，夜寐一般。近3月体重下降13kg。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前左侧后枕部出现疱疹，伴疼痛，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为带状疱疹，抗病毒、提高抵抗力等对症治疗后，症状好转，仅遗留有疱疹局部瘙痒不适，今日晨起出现左侧口角歪斜，左眼闭合不全，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前进食后出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，为阵发性隐痛，无嗳气，无恶心呕吐，无打嗝吞酸，未予系统治疗，病情无明显好转，遂行电子胃镜检查示1.慢性胃炎2.胃底多发息肉。病理示胃底粘膜重度慢性活动性炎。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，无嗳气，无口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2011.12.02因双腕关节肿痛伴晨僵<10min，活动后减轻就诊于徐州中心医院，查抗CCP-Ab177RU/ml，RF51.4IU/ml诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤10mgqw+叶酸10mgqw、美洛昔康分散片7.5mgqd、祖师麻0.9tid口服，患者未服药。2012.4.20患者双膝、双腕关节疼痛，蹲起困难就诊于徐州中心医院，完善CRP、RF、ESR、血常规、肝肾功能后（报告未见），予甲氨蝶呤6片qw+叶酸10mgqw、美洛昔康分散片7.5mgqd口服。患者未规律服药，症状时轻时重。今患者为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时患者多关节肿痛，晨僵，双肩关节夜间翻身疼痛，活动后缓解，右肩重，口干口苦，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，自诉偶感全身燥热无恶寒，手足心出汗，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现右上肢麻木，远端较明显，时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“麻木”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢麻木，远端较明显，颈部酸痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质淡，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有头痛，左侧颞部跳痛，左侧协肋部扭伤疼痛，脾气急躁，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12月于我院查胸部CT示：1.两肺间质性纤维化。2.双肺多发结节，新生物。3.纵隔内多发肿大淋巴结。4.两下胸膜增厚。5.肝脏脂肪变性。头颅CT(CT) 检查结论 1.两侧基底节区、额顶叶多发腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。4.顶骨后缘软组织肿块伴溶骨性骨质破坏。肺穿刺病理活检示小细胞肺癌,2020-01-01于我院行卡铂联合依托泊苷化疗6周期后随访2月内肿瘤复发,予以二线化疗依立替康加铂化疗2周期后外院行放疗,放疗10余次,肿瘤有缩小趋势,现予以单药紫杉醇白蛋白联合靶向安罗替尼治疗3周期。今来我院门诊，拟行第12次化疗收入我区住院治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，咳嗽气喘,活动后加重饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前口干多饮，查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，未予药物治疗，自诉从2014年起口服二甲双胍、拜糖平控制病情，血糖控制不详；2016年7月至我院内分泌科住院，查蛋白1+，潜血3+，尿蛋白谱：尿微球蛋白20.4mg/L，尿微量白蛋白399.0mg/L，尿转铁蛋白20.9mg/L，尿液免疫球蛋白G77.10mg/L，予优泌乐4u三餐前，来得时6u睡前、拜糖平、黄葵胶囊治疗；2017年10月因双下肢浮肿2月再入内分泌科住院，查尿蛋白3+，葡萄糖3+，潜血2+，尿素氮 11.20mmol/L，肌酐 136.40umol/L，予优泌乐4u三餐前，来得时6u睡前，复方肾炎片、清肾汤治疗。2018年5月在我科住院治疗，查血肌酐升至216.1umol/l，肾脏大小正常，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，予以降压、降糖、保肾排毒等对症治疗，出院后门诊监测血肌酐仍持续升高。2019年6月查血肌酐升至681.24umol/l，为行肾脏替代治疗于2019.7.6至仁慈医院行右侧头静脉桡动脉内瘘成形术，术程顺利，术后创口愈合好，内瘘通畅。2019.8.10查血肌酐升至830.4umol/L，9月开始予血液透析治疗，5次/2周，2019.10患者因双侧眼底出血，至复兴眼科医院行手术治疗，后予无肝素血液透析，3次/周，近半月患者时有胸闷乏力，夜间加重，纳食减少，恶心呕吐，1周前患者恶寒发热，伴有寒战，咯吐白痰，Tmax39.0℃，至急诊及社区医院予头孢4日治疗后好转，现胸闷乏力未缓解，为求进一步诊治入住我科，入院时患者神清，精神可，乏力倦怠明显，尿量少，大便干结，日行1次，病程中无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，偶有心前区不适，无胸痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双下肢水肿，双足踝以下尤甚，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮查空腹血糖7.9mmol/L，诊为糖尿病，予诺和力+来得时+沙格列汀+格华止治疗，血糖控制尚可。1周前出现手足麻木，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：手足麻木，如有蚁行感，足底时有刺痛；头晕，气短乏力，神疲倦怠，小便频，腰痛，双膝关节痛，活动后明显。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：16年前患者出现口干眼干伴多关节肿痛，牙齿片状脱落，食用干性食物需用水送服，无眼泪，关节疼痛主要累及双手近端指间关节、双腕关节、双手掌指关节、双肩关节、双踝关节、双足跖趾关节等，伴晨僵，大于1小时，遂至二院检查发现ANA阳性，抗SSA抗体、抗SSB抗体（+），RF阳性，抗CCP-Ab阳性，肝酶、胆酶升高，ESR、CRP升高，诊为“干燥综合征合并类风湿关节炎”，未规律治疗，长期服用小剂量激素、白芍总苷扶他林等药物（具体不详），2014年曾经出现2次吐血，2014年8月至北京大学第一医院检查发现：血三系减少，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，遂行脾脏切除术及肝脏活检术，术后病理提示自身免疫肝病导致肝硬化（未见报告单），2017年、2018年分别两次在我院我科住院，目前自服小剂量甲强龙片4mgqd+白芍总苷0.6tid治疗至今，1年前因受凉后出现不规律发热，Tmax37.7℃，无畏寒怕冷寒战等，2019.9.3于我科住院治疗,予小剂量甲强龙片、硫酸羟氯喹、艾德辛、白芍总苷、熊去氧胆酸、泮托拉唑肠溶胶囊、钙尔奇D、阿法骨化醇、云克、雷公藤多苷等药物治疗，病情好转后出院。半年前因疫情自行停用口服药物，3月前反复出现低热，自服强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷，效果欠佳，近半月双下肢出现紫癜，散在分布，无瘙痒，颈部、双肩、双足MTPJ1疼痛，压痛弱阳性，双足背疼痛，行走时加重，今为求进一步系统明确诊疗，由门诊收入院，门诊拟“干燥综合征”收治入院，病程中患者口干眼干，多关节疼痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下反复出现胸闷痛，伴憋喘，未予特殊处理。14小时前患者于活动时出现胸闷憋喘加重，晕厥1次，醒后如常，就诊于当地医院，予查心电图示：心房颤动伴快速心室率，电轴轻度左偏，可能左心室肥厚，广泛ST-T异常；CT示：腔隙性脑梗塞，肝内多发低密度灶，食管下段壁稍厚；后下纵膈内见积气；前列腺肥大、内斑点状钙化灶；考虑左侧腹股沟疝；心肌酶：CKMB 26.7U/L，血常规示：NE9.51*109/L，NE%95.2%，RBC3.48*1012/L，HGB107g/L,WBC9.99*109/L,建议转至上级医院就诊，为进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛，憋喘明显，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，咳痰无力，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黒矇晕厥，纳差，小便少，便秘，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28-30，量少，色红，无血块，无痛经。G1P1,患者半年前无明显诱因出现月经量减少，经量约平素月经量的1/2，未予特殊诊治，今日至我院门诊就诊查妇科彩超：左侧卵巢体积稍小，盆腔积液，子宫右卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.7mm，左卵巢大小21*12mm，形态正常，内可见多枚小卵泡，右卵巢大小35*18mm，形态正常，内可见多枚小卵泡及优势卵泡21*13mm，子宫直肠窝见33*20mm液性暗区），妇科检查：外阴：已婚式，阴道：畅；宫颈：I度糜烂，宫体：前位，常大，质中等，活动度可，压痛；双侧附件区未及明显异常LMP：2020-06-02，7天净，量少，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年半前无明显诱因出现右踝关节疼痛，伴肿胀，无发热，无腰背痛，无皮疹，至四院就诊，予止痛药、止痛针等对症治疗，症状消失。2017年11月患者无明显诱因下出现右手掌指关节、腕关节、远端指间关节疼痛，近端指间关节、右膝关节、右踝关节肿痛，自服止痛药减轻，但反复，后出现左手掌指关节、腕关节、远端指间关节、近端指间关节、左肘关节、左肩关节、左膝关节、左踝关节、双肘关节肿痛，晨僵，持续时间约1.5小时，至三院就诊，查ESR67mm/h，RA24.0IU/ml，予对症治疗（具体不显），无明显好转，后至四院就诊，予查ESR41mm/h，CCP-Ab605.9RU/ml，免疫八项：RF19.9IU/ml，诊断：类风湿关节炎、骨关节炎，予云克、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等应用，症状好转后出院。其后患者未规律服药，2017年11月曾经因自行停药，多关节疼痛加重至我科住院治疗，予以雷公藤多苷片+甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹等药物治疗后病情缓解，其后患者多次自行停药，均再次使用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤治疗可缓解，患者5月前再次自行停药，改口服及外用中药治疗，2月前于我科住院治疗，予云克、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、硫酸羟氯喹治疗，患者半月前因双下肢水肿予雷公藤多甙片减量使用，近1周多关节肿痛再作，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2-5、MCPJ1-5、双腕、双肩、右膝、双踝关节肿痛。纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，有排便不尽感，无脓血便，无腹痛，肠鸣音亢进，曾于3年前因直肠粘膜脱落行相关手术，具体不详，术后恢复尚可。患者1月前，渐加重。刻下：大便频数溏薄，日行2~3次，无便血，肛内坠痛不适，偶见里急后重感，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初无明显诱因出现双下肢水肿，4月在当地医院住院治疗，查尿蛋白3+，血肌酐升高（具体不详），血压升高，血小板减少，贫血，行肾穿刺活检，诊断为“淀粉样变性AL型”，未予特殊治疗，于5月转至南京军区总院就诊，予以收住入院，期间行骨髓穿刺见浆细胞4%，皮肤活检kappa轻链阳性，诊断为“系统性淀粉样变性（AL型，累及肾脏、心脏、皮肤）”，曾化疗4次（具体不详），效果不佳，血肌酐逐渐升高。2019年1月恶心呕吐加重，伴有胸闷气喘，于1月23日再次至南京军区总医院住院，查血肌酐升至519umol/l，血红蛋白65g/l，予以腹膜透析置管术，术程顺利，术后予以规律行腹膜透析治疗（1.5%腹膜透析液4/日），症状改善，但恶心呕吐仍间断发作，于2月2日出院。出院后自行减停腹膜透析，后出现全身水肿，自服速尿后水肿略减轻，10天前恶心呕吐加重，伴有憋喘，乏力纳差，黑便，头痛，当地查血肌酐>1000，血红蛋白61g/l，至我院门诊求治，考虑淀粉样变性、慢性肾衰竭加重，且有存在消化道出血可能，病情较重，予以急诊收住入院，病程中患者频繁恶心呕吐，憋喘明显，乏力倦怠，纳食差，黑便，头痛，双下肢水肿，夜尿3-4次，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无咳嗽咳痰，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/22-24天，量偏少，色红，偶有血块，无痛经，G2P1，上环避孕30余年。患者1年前无明显诱因下出现小腹坠痛，未予重视；患者近2月来腹痛明显、月经紊乱，2018年11月02月劳累后出现阴道间断出血，淋漓不净伴腰酸不适，今至我院查彩超示：子宫前位，宫体大小42*34*39mm，形态正常，表面光滑，肌层内见多枚低回声，最大位于前壁，大小11*8mm，肌层回声均匀，内膜厚4mm，宫腔内节育器位置居中，宫颈见多枚囊性回声，较大16*8mm，双侧卵巢大小形态正常，子宫直肠窝未见液性暗区，结论：子宫肌瘤，宫颈多发囊肿。妇科检查示:外阴已婚式，阴道畅，宫颈下唇增生明显，宫体前位，常大，质地稍硬，压痛，右侧附件轻压痛，左侧附件未见异常。现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、围绝经期取环”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，偶有腰酸，阴道少量出血，色暗红，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现排便困难，3-4天/次，大便质干难解，伴下腹部坠胀感，伴里急后重感，无肉眼脓血，排气正常，口服芦荟胶囊对症治疗，效果一般，伴口干口苦，食欲尚可，无明显嗳气、反酸，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘收入我科继续治疗。病程中患者下腹部坠胀感，伴口干口苦，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便难行，近期体重无明显下降。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2012年4月突然出现高热，外院输液治疗无效，至矿总医院住院治疗，查CT、MR等确诊为原发性肝癌。患者于2012年5月、6月两次在三院行肝脏TAI+TACE术，术后恢复良好，至我科门诊服用中草药治疗。2012年11月至三院住院复查后，行化疗，具体用药不详，后一直在我科门诊中医治疗并定期复查。定期复查未见肿瘤复发或转移，2020-04-07 CT：1.两肺间质性改变。2.左肺上叶小结节，建议：随诊复查。3.右肺下叶外底段陈旧性病灶。2020-04-08 CT：1、肝S6、S7段病灶大小及强化方式未见明显变化.2、肝内多枚未强化不规则低密度灶，同前，小囊肿。3、右肾上极囊肿（bosniak I型）建议 随诊。今为进一步检查治疗，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合诊疗收入我科。患者未诉明显不适，无头晕、头痛，无腹胀、腹痛，无咳嗽、咳痰，双下肢乏力，纳食可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前背部反复出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，间断于徐医附院、徐州市四院就诊，曾考虑“瘙痒症”、“神经性皮炎”、“湿疹”，外用激素软膏（具体名称不详），时起时消，反复发作。近3年来，皮疹较前增多，泛发至头皮、四肢及前胸，近3月来明显加重，时有剧烈瘙痒，夜间尤著，曾于今年4月份、5月份徐州市四院就诊，予得宝松肌注，卢帕他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷口服，皮疹好转1周后，全身再次出现大量红斑丘疹，并感瘙痒明显，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，外院诊断为“脑干出血”，住院期间，患者反复肺部感染，行气管切开，经治疗后遗留有肢体活动不利，记忆力下降，吞咽困难，多次我院治疗，今日患者症状较前加重，今为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血、血管性痴呆”收入我科。入院时症状：患者神志尚清，精神差，四肢活动不利，行走不能，记忆力下降，以近记忆力为主，时有情绪烦躁不安，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，无发热，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因脑梗塞住院治疗时，查空腹血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、达美康、胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“诺和锐早12u中12u晚10u餐前皮下注射，德谷胰岛素20u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视物膜病变；因肢体麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉左侧肢体麻木，指尖刺痛，自测空腹血糖10-14mmol/l，餐后2h血糖15-16mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力，双下肢酸软，左侧肢体麻木，指尖刺痛，视物模糊，时有头晕头痛，胃脘胀满，时有嗳气反酸，纳食可，夜寐尚安，夜尿3-4次，大便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4年余前发现背部起2个粟粒大小黑色皮疹，局部无不适，患者一直未予重视，随后4年来患者发现背部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，近期患者发现皮疹轻度瘙痒，1周前至当地社区医院行药膏腐蚀治疗，皮疹未消退，遂今日至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊已行血常规、胸部CT及新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎后以“黑素细胞痣”收治入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前可扪及左侧乳房肿块，当时未予重视，后肿块逐渐增大，左侧腋窝下亦可扪及多发淋巴结肿大，遂于2020年1月至徐州市中心医院就诊，考虑乳腺癌，排除禁忌后，于2020-01-10全麻下行“左乳癌改良根治术”，术程顺利，术后病理：“左乳”原切口下为未见癌残留，乳头、基底切缘净，周围组织示腺病板纤维瘤形成，导管扩张伴慢性炎；淋巴结见癌转移（腋下2/14，第III站0/1）；“胸小肌”未见癌累及、（左乳）浸润性癌，非特殊性，组织学II级；（腋窝淋巴结）见癌转移（1/1）。CK+，ER-，PR-，Her-2-，GATA3+,GCDFP15-，SOX-10-，Mammaglobin-，CK5/6+，P63-，Ki67+40%。患者术后恢复可，于2020-01-21行第1周期AC方案化疗，具体剂量：盐酸多柔比星脂质体40mg d1+环磷酰胺1g d1，q21d，化疗后因骨髓抑制予长效升白针治疗。现患者为求下一周期治疗入院。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，食欲尚可，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，行肺功能示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阴性性，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入信必可，未规律应用，2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，体温38.7摄氏度，无胸痛。自服止咳化痰退热药，咳嗽、咳痰及喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、咳痰，活动后气喘，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口周麻木伴流涎，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，口周麻木，伴流涎，无饮水呛咳，无头晕、头痛，肢体活动可，双耳听力下降，视物模糊，无胸闷，食纳可，夜寐安，大便可，小便控制欠佳，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，现双腕关节肿痛间作，按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因出现头晕，左侧肢体无力，行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，既往有脑梗塞病史，遗留左侧肢体乏力，今为求进一步中西医结合治疗，来我院门诊，为求进一步诊疗收治入院。入院时：患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，左侧肢体无力，行走不稳，无心慌胸闷，纳寐尚可，二便调，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，曾于四月前在当地医院行肛周脓肿手术治疗,病情缓解,1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，自行服用强力定眩片后，症状改善不理想，遂就诊于我院急诊，予甘露醇、川芎嗪静滴后，症状缓解不显，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，偶有头痛，双下肢乏力，无头目胀痛，无视物模糊，无视物旋转，行走不稳，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现排便费力，大便干硬难解，约2-3天一次，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后排便费力稍好转，两年来患者排便费力反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者排便费力又作，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子结肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉，息肉病理示腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10底因受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰中带血，至徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。在当地社区医院予抗感染、镇咳化痰等治疗（具体用药不详）后，症状有缓解。未予重视，期间自服保肺丸。2019-02活动后憋喘、胸闷，咳少许血丝，仍未重视。2019-04无明显诱因下咳嗽、咳白痰，加重，胸闷、憋喘加重，咳嗽，咳痰，爬楼困难，2019-03-25徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。2019-04-01至徐州市中心医院查心电图：快心室率心房颤动。胸部彩超：右侧胸腔积液。胸部CT：两肺上叶磨玻璃改变，左肺上叶混合性磨玻璃，右侧胸腔大量积液，右肺不张，右肺门占位？2019-04-02行胸腔穿刺闭式引流术，引流600ml，黄色，淡血性液，胸水提示渗出液，脱落细胞学检查：涂片见细胞不典型增生，考虑恶性胸水可能大，予反复胸水脱落细胞检查，胸水脱落细胞一次查见可疑癌细胞，另多次检查均示：涂片见少许异型细胞。2019-04-09复查胸腔超声：双侧胸腔未见明显液性暗区。04-11胸部CT增强：右肺门肿块，伴右肺中叶实变、不张，纵隔、右肺门肿大淋巴结，考虑中央型肺Ca，纵隔、肺门淋巴结转移，请结合病检；左肺下叶结节，伴钙化；两肺上叶模糊结合，右肺散在少许炎症，右侧胸腔少许积液。2019-04-12行支气管镜检查：刷片涂片见癌细胞，2019-04-17病理：“右肺”血凝块中见少量破碎的支气管粘膜上皮。建议胸腔镜检查、再次气管镜检查、经皮肺穿刺活检，患者拒绝。患者及家属考虑后要求保守支持治疗为主，经消炎等治疗后好转。2019-08-31复查胸部CT：右肺门新生物，侵犯纵隔，远段阻塞性肺炎。左肺下叶结节，考虑：转移瘤。两肺上叶稍高密度，炎性改变？右侧胸腔积液。纵隔淋巴结肿大。建议：穿刺活检、胸部MR扫描。腹部CT：肝周少许积液。患者再次拒绝进一步病理检查。近1周患者咳嗽，咳泡沫痰，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，咳嗽、咳痰，痰中少许血丝，时有头晕，活动后胸闷、憋喘，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，发病后消瘦10KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现活动后胸闷胸痛伴气喘，活动后加重，休息后好转，于当地医院诊断为“冠心病”，当时患者未予特殊处理，此后患者症情反复发作，2005年患者因心肌梗塞于市四院行冠脉搭桥术，术后患者病情较前好转，出院后行“抗聚、调脂、扩冠”等治疗，患者病情时好时坏，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷胸痛伴气喘阵作，活动后明显，休息后好转，心慌阵作，无后背痛及放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣双上肢，致上肢麻木、疼痛、活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。于当地医院行保守治疗后，效果不佳，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及双上肢疼痛依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晚间由不明原因发现左侧口角歪斜，症状持续不缓解，今日自觉症状有所减轻，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，于福州当地医院诊断为“脑梗死”收治入院，经抗血小板聚集等治疗后好转出院，遗留言语不清，右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，饮食正常，小便可，大便干，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年因右上腹部疼痛至医院就诊检查示：胆囊结石伴急性胆囊炎，予以抗炎治疗后疼痛症状缓解，于9月份患者再次出现右上腹部疼痛，伴发热，遂至外院予以抗炎治疗，症状缓解，患者为进一步诊治入住我科。患者现无腹痛腹胀，无恶心呕吐，精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右拇指甲甲根处发现一褐色斑疹，指甲生长后出现黑褐色条带，平素无红肿疼痛不适，未予诊治，曾有一次轻度疼痛，自行缓解。为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量多，点滴而出，色鲜红伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。昨日患者诉感肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不利，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双下肢酸痛，行走时加重，后未予治疗自行缓解，1个半月前出现周身肌肉酸痛，累及胸部、腰部、双侧大腿肌，行走时明显，上午及夜间疼痛加重，10天前加重伴有双手面浮肿、双腕肿痛，双膝疼痛，腘窝痛甚。现为求明确诊断，排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双侧大腿、双侧腰部酸痛，刻下双手面轻度肿胀，双腕肿痛，双手晨僵超过1小时，双手握紧困难，双膝肿痛，腘窝痛甚，纳食一般，夜寐欠安，二便调。无口干眼干，无周身及面部皮疹，无间歇性跛行，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因出现右下肢肿胀伴疼痛、腹部不适至当地医院就诊，行下肢血管彩超示：右下肢深静脉血栓形成。胃彩超示：贲门周围胃体小弯侧胃壁稍增厚并溃疡征象，建议内镜检查，以除外早期占位性病变，贲门周围淋巴结增大，少量腹水。后患者于2018-12-03至徐州医科大学附属医院就诊，查肿瘤标志物：CEA 111.90ng/ml，CA72-4 216.20U/ml。上腹部CT平扫+增强：贲门、胃小弯、胃窦壁管壁增厚。贲门周、胃小弯侧、肠系膜、腹膜后多发增大淋巴结。行电子胃镜示：（胃体）腺癌。后患者排除禁忌后，于2018-12-13在全麻下行根治性全胃切除术，术后病理：全胃切除标本：胃腺癌（中-低分化），部分示印戒细胞癌，Lauren分型：混合型，侵及胃壁全层及小弯网膜脂肪组织，肿瘤大小：7*6*1.1cm，侵及脉管、神经、脉管内见大量癌栓，上下切缘未见癌累及，小弯淋巴结见癌转移（9/9），大弯淋巴结见癌转移（10/10），并见癌结节1枚。免疫组化：Ki67（+，60%），Her-2（0），CKpan（+）。患者术后恢复可，左下腹壁见腹腔引流管1根，拟后期腹腔灌注化疗。2019年1月患者无明显诱因下出现左侧腹腔引流管周围处疼痛，后疼痛迅速转移至右下腹部，吸气、转侧及进食后疼痛加重，局部压痛明显，至我科住院，联系外科会诊后予拔除腹腔引流管，后患者腹痛明显改善。排除禁忌后，于2019-01-20行第1周期XELOX方案术后辅助化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w。2019-02入院复查复查腹部CT提示病情稳定，于2019-02-11、2019-03-05行2周期XELOX方案术后辅助化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w，过程顺利，予以出院。现患者为求下一周期化疗入住我科。刻下：患者一般情况可，轻微乏力，无明显腹痛、腹胀，无恶寒发热，无嗳气反酸，无恶心呕吐，胃纳一般，二便正常，夜寐差，双下肢轻微肿胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有于外院行抗炎治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时明显，休息后可缓解，至徐医附院就诊，查冠脉造影术提示冠脉狭窄70%-80%（具体不详），予药物保守治疗，长期规律服药（具体不详），病情尚平稳。半小时前患者饮酒时突发胸闷痛，休息后症状改善不理想，伴大汗出，嗜睡，遂由朋友送至我院急诊就诊，入急诊时患者心率波动在90-100次/分，血压波动在50/32mmhg左右，急查心电图提示II、III、AVF导联深S波，AVR导联抬高，立即予多巴胺、去甲肾上腺素升压，平衡液静滴补充血容量。抢救过程中，患者反复发作室速、室颤，予4次电除颤后，患者意识恢复，心律转为窦律，血压升至90/60mmhg左右，考虑患者病情危重，急予收治入院，ICU监护室抢救。入院时：患者胸闷痛，全身汗出，嗜睡，全身乏力，纳食一般，夜寐安，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-6出现上腹部不适，饱胀感，进食后症状加重。当地医院行胃镜示食管炎，多次行病理：高级别上皮内瘤变。2013-6-15四院查PET-CT：食管中下段、左侧锁骨区、气管食管沟、气管旁、主动脉窗、隆突下、双侧胸膜、网膜、系膜、腹主动脉周围及部分肠管考虑多发恶性病变（食管或小肠来源可能性大），双侧腹水、胸水；左侧基底节脑梗塞。查腹水脱落细胞：见癌细胞，倾向腺癌细胞。彩超：右侧附件区实质性包块可能，腹盆腔积液，宫腔积液。CA125高达5000U/ml。6-21局麻下行右颈部淋巴结活检，术后送病理，腺癌。2013-6至2015-11间断行紫杉醇/多西他赛+顺铂/奈达铂化疗12次。2014年1月患者出现腹胀，查彩超见大量腹水，住入我科行利尿、腹腔穿刺抽液+腹腔内灌注化疗（顺铂40mg）等治疗，治疗后腹水消失。2015-1、2015-4、2015-7、2015-11、2016-3、2017-3、2018-6间断行维持化疗。末次2018-5-7予紫杉醇210mg d1+顺铂40mg d1-3化疗。近1周患者出现纳差、乏力，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安，消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一月前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在当地医院就诊，考虑为肺部感染，经抗炎等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“呼吸衰竭、慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素急躁易怒，1982年因“心慌、手抖”诊为“甲状腺功能亢进症”，初予中药治疗，1990年起予他巴唑5mg 3/日治疗，但用药不规律，当症状缓解后自行停药，症状发作时自行口服他巴唑。2年前患者因心慌汗出入院，予丙基硫氧嘧啶治疗。现患者自行停药1年，1月前渐出现心慌、汗出，不适。为中西医结合治疗收入院。现症：心慌，无胸闷胸痛，有出汗，眼球稍突出，无多食易饥，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无厌食油腻，无腹痛腹泻，无四肢乏力。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，6-7/28-30天，量色质正常，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019年03月01日，6天净。G1P1，患者自2017年12月底否认性生活。2019年02月因腰痛就诊于邳州市妇幼保健院，查宫颈兰丁DNA：未见DNA倍体异常细胞，宫颈HPV分型：16阳性，予药物对症治疗，建议活检。2019年03月患者为求进一步治疗，就诊于徐州市妇幼保健院，查阴道镜：宫颈醋酸试验见猪油状厚白上皮，碘试验不着色，并行宫颈活检+ECC，2019年03月27日宫颈活检+ECC病理回示：宫颈浸润性鳞状细胞癌，患者于2019年04月04日于我院行经皮穿刺子宫动脉造影+灌注+栓塞术，介入用药为5-FU+洛铂，术后予抗炎等对症治疗，建议半月后手术治疗。今日患者为求手术治疗，门诊拟“宫颈鳞癌IIa期介入术后”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛，腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前开始反复出现胸闷痛，位于胸骨后，每于活动时发作，休息数分钟后可缓解，曾在我院门诊就诊，考虑诊断为“冠心病”，自行间断服用丹参滴丸、速效救心丸治疗，胸闷痛偶有发作。今晨患者感胸闷痛加重，伴头晕，视物旋转，恶心呕吐，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，头晕，恶心反酸，无明显放射痛，无头痛，无腹痛腹泻，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用多种降压药物治疗（具体药物不详），疗效差，血压波动180/80mmhg左右，近1年来规律服用代文降压治疗，血压控制一般，但血压时有波动，患者未予重视。1周前患者外出时突感头晕较前明显加重，伴心慌不适，行走欠稳，视物模糊，自测血压190/65mmHg，无胸闷，无胸痛及放射痛，无晕厥黑矇，自服降压药物后症状缓解不明显，患者仍未予重视。后1周来症状进行性加重，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，心慌不适，视物模糊，行走欠稳，无头痛，无胸闷，无胸痛放射痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出入睡困难，睡后易醒，无头晕，无恶心、呕吐，偶有胸闷、心慌，无意识障碍，患者未予重视，1周前，患者自觉上述症状加重，伴神疲乏力汗出，今为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，睡后易醒，偶有胸闷、心慌，神疲乏力汗出，无头晕，无恶心、呕吐，饮食可，夜寐差，二便正常。舌质淡，苔薄，脉细无力。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动时出现胸闷痛，持续约数分钟，经休息后可缓解，伴头晕、恶心、汗出，无心慌，无黑曚、晕厥，就诊于欢口镇卫生院行心电图示窦性心律，II、III、AVF导联ST-T改变。给予治疗（具体方案不详）后症状时有反复，今日加重，为求进一步诊治至我院就诊，收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸乏力，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双手桡侧三指疼痛麻木症状，右手较重，症状严重时伴活动受限，持物不稳，于外院检查肌电图示：双侧正中神经嵌压。予患者行营养神经、活血化瘀及针灸治疗后患者症状无明显好转，症状反复发作。近1月来患者诉右手麻木疼痛症状加重，夜间难以入睡。现患者为求进一步手术治疗来我院，门诊拟“双侧腕管综合征”收治入院，刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年五月余前因第五跖骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧第五跖骨骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。右侧足部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，喷射而出，色鲜红，有予痔疮栓纳肛，口服止血药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“结节性痒疹”病史5年，病情反复发作，全身皮疹数目较多，瘙痒明显，曾多次以“湿疹”、“结节性痒疹”在徐州京城皮肤病医院、徐医附院及我科住院治疗，病情时好时坏。最近一次在我科住院时间为2019年3月，因“湿疹、结节性痒疹”住院，治疗20余天全身皮疹部分变平、消退，瘙痒感减轻而出院。患者出院后继续口服甲泼尼龙片、复方甘草酸苷片、依巴斯汀片等治疗，甲泼尼龙片由20mg/日逐渐减量至5月4日停用，半个月前患者面部、双手部及四肢部再次出现多数新发皮疹，面部反复红肿、脱屑，伴瘙痒不适。1周前患者因咳嗽于社区医院静滴左氧氟沙星针治疗。全身皮疹仍不断新发，瘙痒感剧烈，为求进一步系统治疗，遂再次至我科住院。入院时患者精神及纳食欠佳，夜寐欠安，大便自调，夜尿频。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，就诊于徐州市二院，查冠脉CTA示：多支钙化病变。患者为求进一步治疗，遂今日至我院就诊。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎歪倒，摔伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，急诊到就近医院就诊，行髋部X示：右侧股骨颈骨折。为进一步治疗转诊我院。门诊拟“右股骨颈骨折”收住入院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，3天净，量中度，色暗红，无痛经，G4P2，工具避孕。患者既往有慢性盆腔炎病史，每遇劳累后即发作。患者诉近1周因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛；双侧附件区增厚、右附件区压痛，现患者为行进一步治疗拟“女性盆腔炎”由门诊收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗，有瘀点，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感口干多饮，多尿，倦怠乏力，体检发现血糖升高,入我科确诊为2型糖尿病，经胰岛素强化治疗后，制定降糖方案为：诺和力 1.2mg qd,地特胰岛素 14iu ih qn，二甲双胍1片 tid。始血糖控制较好，出院后1月自行停药，患者5天前感口干多饮，多尿，倦怠乏力较前加重，查血糖升高明显，1天开始地特胰岛素12u ih qn，二甲双胍 0.5 3/日口服，血糖控制仍欠佳,现患者为求进一步中西医结合治疗遂来我院。病程中患者口干多饮，口苦口黏，倦怠乏力较前加重，双胁下时有疼痛不适，可自行缓解，心烦易怒，无视物模糊，无双手麻木，小便量多，大便可，夜寐欠佳。近半年体重减轻10斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20天前患者因感受风寒后出现胸闷憋喘，至社区医院以氨茶碱、抗生素静滴等治疗后，症状明显缓解，1周前患者再次因劳累后，胸闷憋喘复作，不能平卧，症状持续不能缓解，2天前至社区医院静滴抗生素、吸氧等治疗后，症状未见明显缓解，查心电图示：1.窦性心动过速；2.P波增高；3.左束支传导阻滞；4.ST段改变。遂呼叫120至我院急诊，测血压180/110mmHg，为求进一步系统治疗，收住入院，入院症见：患者胸闷憋喘，自觉颈部有压迫感，气短乏力，需端坐呼吸，呕吐痰涎，无头晕胀痛，无张口抬肩，无恶心欲吐，无腹胀腹泻，纳寐可，小便尚调，大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，7天净，色暗红，经量中等，少许血块，偶痛经，G0P0。患者未避孕未孕1年余，2018-07-13至徐州市妇幼保健院门诊查HSG提示1.子宫稍小 2.双侧输卵管远端粘连；建议腹腔镜探查术，因个人原因未行手术治疗。今至我院门诊就诊，要求行手术治疗，遂收住我科进一步综合治疗。患者LMP：2019-03-31，量色质如常，行经7天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前不慎摔倒后出现颈项部酸痛，休息后缓解，一直未予重视，未进行治疗，近1月来，患者症状呈进行性加重，并伴有双上肢麻木症情，休息后不缓解，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，双上肢麻木，右侧为重，偶有头痛，耳鸣；腰骶部酸痛不适，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不慎受寒后出现颈项部酸痛不适，伴有双上肢麻木，活动受限，肢体活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予治疗，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，颈项部酸痛不适，伴有双上肢麻木，活动受限，肢体活动尚可，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现头晕、头昏时作，行走不稳，予当地医院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，好转出院，症状时有反复，近期患者连续熬夜、劳累，半月前患者感头晕、头昏较前加重，时有黑蒙，无晕厥，伴左侧肢体乏力、麻木，行走不稳，无视物旋转，胸闷阵作，濒死感，心慌时作，胸痛偶作，无放射痛，无恶心呕吐，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，左侧肢体乏力，行走欠稳，憋闷时作，时有濒死感，心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，活动后气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳多梦，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前着凉后出现胸闷，发热，体温最高38.5摄氏度，乏力头痛，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无心慌自汗，无喘憋气促，患者遂至我院急诊就诊，查血象增高（未见报告），予“头孢”口服，今患者自觉胸闷症状加重，急诊至我院，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者仍诉胸闷，自觉发热，乏力头痛，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕不适伴双上肢麻木不适，症状持续数分钟后完全缓解，后症状反复，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“眩晕病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，发作性头晕伴双上肢麻木不适，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/28天，色红，经量偏少，少量血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；患者2020-07-22日因生育要求于我院查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。 2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者行腹腔镜手术治疗，LMP:2020-08-05，量色质如常，现经净第2天,经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔粘连、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，痛经病史10余年，无生育要求。2018年因痛经难忍上曼月乐环，后痛经明显好转，阴道不规则点滴出血，08-28阴道出血如月经2倍，伴腹痛、头晕不适。遂至当地医院查妇科彩超提示子宫8.2*7.7*7.6cm，子宫后壁厚，光点粗，回声不均匀，子宫前壁肌层回声较均匀，内膜厚0.8cm。今患者就诊于我院门诊，查妇科检提示阴道畅，血染，宫颈口见部分下移节育器及尾丝，宫颈欠光，子宫增大如孕60天+，轻压痛。排除新冠后，由门诊拟“子宫腺肌病、右卵巢囊肿、节育器下移、轻度贫血”收治入院，刻下：患者神清，精神可，偶有头晕，无心慌不适，阴道出血稍少于月经量，无腰酸，偶有小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01-17因“言语不清6小时”入沛县人民医院，入院后完善胸部CT示：右肺中叶占位，后行胸部增强CT示：右肺中叶中央型肺癌伴阻塞性炎症受限考虑，冠状动脉粥样硬化。诊断为脑梗塞，患者经抗血小板聚集，改善循环，保护脑细胞等治疗后症状好转。未行气管镜及穿刺病理检查。现为求中西医结合治疗入院。患者入院时一般情况可，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今晨出血症状加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三十年前无明显诱因出现腹痛腹泻，无里急后重，大便干稀不调，日行4-5次，夹有粘液脓血，排便后腹痛稍缓解，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便尿频尿急。遂至市二院就诊，查电子肠镜考虑“溃疡性结肠炎”，经相关对症治疗（具体治疗经过不详）后症状好转出院。三十年来患者腹痛伴解粘液脓血便症状间断发作，期间多次至市二院、九七医院就诊，经治均症状好转出院。现患者腹痛伴解粘液脓血便症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛腹泻，无里急后重，大便干稀不调，日行4-5次，夹有粘液脓血，排便后腹痛少缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳一般，夜寐安，小便尿频尿急，舌淡苔白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天无明显诱因出现头晕，视物旋转，无恶心、呕吐，肢体不自主抖动，为明确诊治，今至我院，门诊以“颤证”为主诉入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，偶有视物旋转，恶心，无呕吐，肢体不自主抖动，饮食一般，小便可，大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年1月无明显诱因出现双腕关节肿痛，至徐州市中心医院风湿科查CCPAb、RF阴性，血沉27mm/h，CRP50.5mg/L，HLAB27阴性，CT：骶髂关节硬化，诊断为“关节炎待查”，予依托考昔60mgqd、甲泼尼龙4mgqd口服，关节肿痛无明显缓解。2012年7月至我科门诊就诊，考虑类风湿关节炎可能性大，予雷公藤多苷20mgtid、白芍总苷0.6bid、来氟米特20mgqn口服。2014年11月6日患者至北京协和风湿科就诊，查抗CCPAb、ANA谱、RF阴性，X线：双手、腕骨密度减低，部分MCP、PIPJ见轻度骨质侵蚀，双腕关节明确骨质侵蚀，双腕骨间隙明确狭窄。MRI：左腕关节多发异常信号影，侵及骨质。诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特10mgqn、白芍总苷0.6bid口服控制病情，期间患者多次调整治疗方案，曾服用雷公藤多苷、硫酸羟氯喹等，2017年调整为雷公藤多苷20mgtid+艾拉莫德1片bid，艾拉莫德服用4月后自行停用，单服雷公藤多苷，半月前关节疼痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，饮食睡眠可，二便调，夜寐安，无明显尿痛，口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴行走欠稳，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，伴行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“冠心病”病史5余年，常出现活动后胸闷不适，每次持续10分钟至半小时不等，休息或服药不能缓解，症状时有反复。近2天出现胸闷症状较前加重，伴有头晕明显，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神清，精神可，头晕，无黑曚、头痛，自觉乏力、胸闷，无明显胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者无明显诱因下出现胸闷，伴咳嗽，咯少量白色泡沫痰，畏寒发热，无胸痛放射痛，无心慌汗出，患者遂至外院就诊，予对乙酰氨基酚、阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗，症状未见明显好转。3天来患者胸闷不适间作发作，反复咳嗽，夜间明显，间断发热，伴少量汗出。今晨患者起床后自觉胸闷明显，持续不缓解，遂至我院就诊，予完善血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT检查排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌，咳嗽，咯少量白痰，汗出，夜间明显，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心呕吐胃内容物，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因突发右侧肢体无力，行走欠利，言语不利，于外院诊断为脑梗死，治疗好转后出院，现遗留右侧肢体无力、言语不利后遗症，今为求中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，行走稍欠稳，言语不利，时有头晕昏沉，劳累后加重，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压240/120mmHg，未予重视，症状时有发作。2018年2月患者出现头晕头痛加重，至徐州三院就诊，诊断为“高血压3级”，予对症处理后好转出院，长期服用缬沙坦80mg qd、压氏达5mg qd治疗，疗效尚可。1年前患者自行更换降压药为缬沙坦40mg qd、北京0号 1粒 qd，血压控制时有波动，头晕头痛时有发作。1周前患者由于环境骤冷再次出现头晕头痛，未予重视，1天前患者出现头晕头痛明显加重，伴恶心干呕，视物旋转，走路不稳，无晕厥黑矇，加倍服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压230/120mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，头重昏蒙，恶心干呕，视物旋转，走路不稳，无晕厥黑矇，口干渴，纳可，大便偏稀，小便调，寐差。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者无明显诱因下出现腹胀，大便不通，发热，体温最高38.5℃，伴气喘，动则尤甚，咳嗽、无痰，无胸痛。急诊拟“肠梗阻”收入普外科治疗。予舒普深、莫西沙星抗感染，接触肠道梗阻等治疗。腹胀、大便不通症状好转，仍持续夜间高热，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗。刻下，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，偶有腹胀不适，觉口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，腹胀间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前开始反复出现头晕，多次于静息状态下测血压高于正常，最高血压180/100mmHg，明确诊断为高血压，平素服用压氏达，血压控制欠佳，头晕时有发作。昨天出现头晕头胀加重，伴憋喘，动则加剧，自服降压药、抗生素症状缓解不明显，血压波动大，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：仍有头晕头胀，憋喘，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，腰酸膝软，双下肢乏力，两目干涩，视力减退，无恶心呕吐，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，发热，体温最高39℃。自服美林退热，体温可恢复正常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月患者左侧中耳炎，予以消炎等对症治疗。随后患者自觉左侧面部麻木不适、张口活动困难。3日前患者至门诊就诊检查提示左侧面瘫，为求进一步中西医结合治疗，遂入我院就诊，由门诊收住我科。入院时患者神志清，精神可，左眼闭合不佳，左侧口角歪斜，鼓腮无漏气，无发热，腹痛不适，食纳尚可，夜寐可，大小便可。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便2日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前食海鲜后出现右手无名指起丘疹水疱，伴轻度瘙痒，炎性浸润明显，伴有明显渗出，未予重视，后皮疹渐扩展至颈部及四肢，伴轻度瘙痒，皮疹以右侧手部及右侧小腿为重，后又涉水，右侧小腿内侧症状加重，红斑融合成片状，伴溃破渗出，为求进一步治疗，患者近日来我科就诊，以“湿疹”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年前双眼视物稍模糊，未有重视未求诊治，2月前，自觉双眼视物模糊明显加重，左眼为重，遂于外院眼科就诊，经查明确考虑“双眼慢性闭角型青光眼”，“双眼白内障”，即时左眼眼压偏高，房角窄，晶体膨胀期，遂行“左眼phaco+IOL植入术后”，术后前房深度明显改善，术后反应缓解后，眼压情况好转，视力轻度改善，针对视神经萎缩病情，今患者欲求中西医结合治疗，今来我科门诊，经查拟以“双眼视神经萎缩”“双眼慢性闭角型青光眼”收入院。刻下：双眼视物模糊，无红不痛，无头晕、头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，7/24-30天，量多，色鲜红，大量血块，有中-重度痛经史，腰骶酸痛，需要口服止痛药止痛，G2P1；患者近1年来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；近半年来腹痛较前明显加重，腰酸不限，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎、子宫腺肌症？；LMP：2019-12-02，量色同平素，经净后第一天，否认性生活；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，面色萎黄，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT及CTA检查示：枕叶出血；蛛网膜下腔出血；左侧基底节区脑梗死；左侧颈内动脉闭塞，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，无头晕及头痛，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰痛，自诉行走时右下肢沉重无力，行走后即感右下肢沉重，休息后缓解可继续行走。查腰椎MRI示：L4-5椎间盘突出，继发椎管狭窄。近日来患者上述症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，腰部疼痛伴右下肢酸胀感，颈项部酸痛不适，右侧膝关节肿痛伴活动受限，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现口干多饮，伴体重下降，查血糖明显升高，予二甲双胍、格列美脲片，初始血糖控制尚可；5年前口干多饮加重，血糖控制欠佳，予门冬胰岛素30早13u晚13u 餐前5分钟 皮下注射，其后多次住院调整降糖方案。1月前患者觉乏力明显，查餐后血糖达21mmol/l左右，目前降糖方案为：门冬30 早晚15u 餐前5分钟 皮下注射，二甲双胍片1g口服2/日”，现为求进一步诊疗收入我科。病程中口干多饮，无视物模糊，无四肢麻木，下肢偶抽筋，无头晕头痛，无心悸胸闷，偶咳嗽咳痰，无胃痛反酸，纳食可，小便带泡沫，大便日2-3次，不成形，夜寐安。近1月体重下降2kg。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,便后出血，二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因脑梗死至我院诊治，经治疗后遗留有左侧肢体无力，今为求进一步诊治，门诊以"脑梗塞"收住入院，入院时:患者神志清，精神欠佳，言语欠清，左侧口角流涎，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，双膝关节疼痛，胸闷偶作，无肢体抽搐、无饮水呛咳，食纳可，小便频数，大便尚可。舌淡紫，苔白腻，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷痛伴大汗,濒死感,症状持续不缓解,患者遂至我院就诊,诊断为急性心肌梗死,行急诊PCI术，示：左冠优势，LM无明显狭窄；LAD近段完全闭塞100%狭窄，TIMI 血流0级；LCX分支OM支中段狭窄70%，RCA第二弯内膜欠规则狭窄40-50%，远段血管纤细，LP中段狭窄60-70%，TIMI血流3级。与家人协商后对LAD行PCI术，串联植入3.0*28mm、3.5*23mmXP药物支架。术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，患者病情尚平稳。昨日18时左右患者无明显诱因下再次出现胸闷痛，伴恐惧感，无心慌汗出，无头晕头痛，持续10分钟后症状好转，今日患者至我院门诊就诊，查心电图示：窦性心动过缓，异常Q波（III、V1、V2）,前间壁心肌梗塞，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷痛间作，易汗出，无心慌憋喘，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀、纳差症状，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕胸闷憋喘偶作，夜寐一般，小便少，大便3日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者腹胀、纳差症状未见明显好转，期间于徐州二院行全腹CT见“脾脏明显增大。腹水（详见辅助检查）”，后至我院就诊，“经保肝，消炎，活血，利尿，益胃养阴对症支持等治疗后”症状好转出院。七天前患者腹胀、纳差症状再发加重，现为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹胀，食欲差，食纳差，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷憋喘偶作，夜寐欠安，小便量少，大便3日一行，无粘液脓血，舌淡红，苔滑，脉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，头昏沉，未予重视，渐出现左侧肢体麻木无力，左颜面部麻木不适，行走困难，症状持续不缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神紧张，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，左半身无力，左颜面部麻木，言语欠利，伴有活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,近1周患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且出现双下肢浮肿,腰部酸痛不适,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,动则气喘,腰部酸痛影响活动,双下肢浮肿,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有反酸烧心,纳食一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉左侧肢体无力麻木2年余，未予重视，近2月来加重，伴有行走欠稳，时有言语不利，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体麻木，行走欠稳，言语尚可，无咳嗽及咳痰，无头晕及头痛，平素饮食一般，睡眠欠佳，小便频急，大便尚可。舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期。现为求再次化疗入住我科。入院时：时有咳嗽，偶感右侧胸部疼痛，无咳痰咯血，无恶寒发热，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽阵作,咳少量黄白粘痰,胸闷气喘,活动后加重,自服药物控制,效果欠佳；现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红,点滴而出,便后即止,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现右颞侧头皮发紧，时轻时重，症状严重时可累及眶周，并伴有右上肢活动无力，未系统诊治，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右颞侧头皮发紧，严重时可累及眶周，右上肢无力，右手手指轻微疼痛，受凉时较明显，右脚脚底疼痛，活动时明显，颈部疼痛不适，饮食可，二便可，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、行走不稳症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双眼周水肿，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤后伤及左侧锁骨，致左侧锁骨骨折，在我院行锁骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后多次复查示骨折端愈合良好，现为行内固定物取除，来我院就诊，门诊拟“取出内固定装置（右侧锁骨骨折术后骨愈合）”收住入院。刻下患者一般情况可，患处无明显压痛，活动如常，无恶寒发热，无头晕头痛，咳嗽痰少色白，无腹痛腹胀，无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，每次持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未正规治疗。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，四肢乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛不适，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现活动后胸闷喘憋气促，咳嗽咯痰阵作，痰呈白黏状，能自行咯出，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，患者于当地医院就诊，予对症治疗后症状好转出院。后患者活动后胸闷喘憋气促症状仍时有发作。2天前患者着凉后胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重，咳嗽咯白黏痰，伴心慌，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无自汗，无腹胀腹泻腹痛，患者今来我院门诊就诊，查心电图：心房颤动伴快速心室律，HR：103bpm。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，咳嗽阵作，咯白黏痰，心慌，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无自汗，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12月于我院查胸部CT示：1.两肺间质性纤维化。2.双肺多发结节，新生物。3.纵隔内多发肿大淋巴结。4.两下胸膜增厚。5.肝脏脂肪变性。头颅CT(CT) 检查结论 1.两侧基底节区、额顶叶多发腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。4.顶骨后缘软组织肿块伴溶骨性骨质破坏。CT引导下肺病理活检示小细胞肺癌,2020-01-01及2020-01-22于我院行2次卡铂联合依托泊苷化疗。2020-02-11 至矿总院行肺部病灶γ刀及全脑放疗，化疗2次，复查胸部CT及头颅磁共振提示病灶较前缩小，2020年3月24日于我院行第5次卡铂联合依托泊苷化疗，今来我院门诊，查胸部CT排除新冠肺炎，拟行第6次化疗收入我区住院治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。病情反复，间断治疗。半月前患者出现咳嗽，咳痰加重，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，在家中口服药物治疗，症状无明显改善，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10岁左右出现全身多关节肿痛，具体部位不清，其后逐渐出现双手指间关节、掌指关节、腕关节、双肩关节、双髋关节、双膝关节等，伴晨僵1小时以上，曾服用中药、针灸、中药外敷及英太青、消炎痛等止痛药物，近20年年未治疗；15年前出现多关节变形，双手尺侧偏斜，天鹅颈状改变；2018年1月曾于外院风湿科住院治疗，出院后未规律用药；患者2018年8月曾于我科住院治疗，查C－反应蛋白 192.00mg/L↑,类风湿因子 616.00IU/ml↑，予得宝松、雷公藤多甙片、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹控制类风湿关节炎。患者关节肿痛好转出院，患者停用甲氨蝶呤1年，停用雷公藤多甙片及硫酸羟氯喹1月，近2月自觉多关节肿痛加重，遂至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肩、双髋、双膝关节肿痛为主，活动受限，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前无明显诱因出现视物重影，未予重视，今感症状加重，为明确诊治，至我院，门诊以“复视”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，视物重影，呈垂直方向，行走不稳，饮食可，二便可，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，休息后好转。2018年3月患者自觉胸闷、心慌较前加重，于我院行冠脉造影示：LM未见异常，前降支、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。出院后规律服用“阿司匹林、阿托伐他汀钙片、丹参片”等药物，心慌、胸闷症状仍时有反复。近1周患者自觉心慌较前加重，伴胸闷、乏力，持续数小时，现为求进一步诊治至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规、新冠肺炎核酸检测排除新型冠状病毒肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者心慌时作，伴胸闷、乏力，无头晕头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无恶寒发热，食纳尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04行3周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。期间复查CT病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二天前受凉后出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，纳食减少，伴有头晕，无腹部疼痛，无发热，大便干结难解，2-3日一行，今晨患者头晕好转，但恶心仍作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：恶心呕吐，呕吐胃内容物，上腹胀，无反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便干结难解，2-3日一行，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕,起坐转头时加重,伴恶心呕吐,每次持续数分钟后缓解,曾至我院门诊就诊,予口服药物后未见明显好转,今为进一步治疗,予收住入院,患者神清,精神欠佳,头晕不适,纳食可，夜寐尚安，二便如常，舌淡有齿痕，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前因劳累、受凉后出现腰部、颈部疼痛症状，未予重视，疼痛持续不缓解，无下肢放射痛，无肢体活动障碍，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，腰部、颈部疼痛，无明显电击感，无尿便障碍，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便自调，舌暗，略胖，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉濡。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为"冠心病".长期服用抗凝剂及扩张血管药物。反复发生心衰，长期服用通心络、丹参滴丸、欣康等药物。一周前受凉后出现畏寒发热，体温38.8℃，伴有咳嗽、咳大量黄粘痰，饮食差，家人予以左氧氟沙星口服，2小时前患者出现憋喘加重，张口呼吸，心慌心悸明显。急入我院急诊，查血氧：95%，心率120次/分，血压：150/85mmHg。急诊以“急性左心衰、支气管扩张伴感染”收入病区。患者近2天来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，腹胀，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现发热，体温39.0左右，伴有寒战、腹胀、胃脘不适，多汗，无恶心，无腹泻，遂来我院治疗，门诊查肺部CT示1.两肺间质性改变，右肺中叶多发硬结灶；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶；脂肪肝。白细胞计数 15.30*10^9/L，中性87.8%，C－反应蛋白 133.5mg/L↑ 。新冠抗体阴性。门诊拟“发热待查”收入院。病来患者神清，精神一般，无胸痛，无咯血，双下肢无水肿，纳差，夜寐一般，小便少，大便未解，近期体重未明显下降。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前无明显诱因出现恶心呕吐，嗳气明显，进食加重，无腹痛，无反酸、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无畏寒发热，食纳尚可，大便2-3日1次，无粘液脓血，阴雨天气自觉腰痛，排气后偶有小便失禁，曾于当地卫生院静脉输注奥美拉唑、阿莫西林、胃复安后恶心、呕吐、嗳气症状好转，3日前，患者自觉病情加重，嗳气频做，食后明显，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：恶心呕吐，嗳气明显，进食加重，无腹痛，无反酸、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无畏寒发热，食纳尚可，大便2-3日1次，无粘液脓血，阴雨天气自觉腰痛，排气后偶有小便失禁，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前不明原因发现背部有一绿豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治，肿物增长较快，近来自觉肿痛感。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现双下肢乏力，行走明显欠稳，无头晕及言语不清等症状，当时未予特殊重视，后双下肢无力症状持续未见缓解，行走不能，今晨双下肢无力明显加重，伴体温升高，遂送至我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时：患者神志清，精神欠佳，双下肢无力，行走不能，体温升高，言语尚清，饮水无呛咳，无明显头晕，无恶心呕吐，偶有咳嗽咳痰，痰白量中等，双上肢不自主震颤，双下肢水肿，右臀部有一大小约8*8cm囊肿，红肿热痛明显，纳食差，小便发红，大便尚调，夜寐安。舌淡，苔白腻，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，6-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，52岁绝经。绝经后无异常子宫出血及阴道分泌物，否认口服保健品及行激素替代治疗。5天前无明显诱因阴道少量出血，色淡红，仅如厕时可见，余无明显不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超：绝经后子宫，宫体大小43*36*42mm，形态不规则，肌层回声欠均匀，内见多个低回声，最大位于前壁，大小约23*16mm，边界尚清，内膜厚10mm，回声不均匀，内示数个不规则暗区。左卵巢22*12mm，形态正常，右卵巢19*12mm形态正常，右侧附件区近宫颈处见大小20*10mm不纯囊性回声，边界尚清，内未见明显彩色血流，子宫直肠窝见少许液性暗区。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道偶有少量流血，偶有腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1日无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无行走不稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无行走不稳，无视物旋转，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，正常，小便急便急，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突感左眼视物模糊，头晕频作，头昏沉，头重如裹，行走尚可，全身乏力，即来我院门诊就诊，考虑新发脑梗死，故为进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，自觉四肢末端麻木，记忆力减退明显，定向力、计算力尚可，偶有心慌胸闷，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，嗜睡，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现头晕、行走左偏，未予系统诊疗，症状持续未见明显缓解，遂来我院急诊，急查头CT示脑梗死，为求进一步中西结合诊疗由急诊收入我科，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、行走不稳，自觉左偏，左侧肢体无力，咳嗽咳痰，痰黄，尚能咳出，无心慌胸闷，无头痛，无耳鸣耳聋，无恶心欲吐，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日起无明显诱因出现右侧口角流涎，伴有头晕、昏沉不适，未予系统治疗，症状持续存在，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，右侧口角流涎，言语清晰，头晕、昏沉不适，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳可，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前双小腿胫前出现少量红斑丘疹，伴轻度瘙痒，皮疹逐渐加重，泛发至四肢，曾于我科门诊就诊，考虑“湿疹”，住院治疗，皮疹消退出院。不久又再次发作，并住院治疗，皮疹消退后出院。皮疹时重时轻，间断外用药物（具体名称不详）治疗。近1年来皮疹较前加重，消退缓慢，并感瘙痒明显，遂再至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现胸闷气喘,活动后加重,咳嗽少,干咳无痰,伴有间断下肢水肿,为可凹陷性水肿,下肢水肿晨轻暮重，之前下肢水肿休息后好转,半月前水肿较前加重,休息后不缓解,水肿蔓延至大腿。患者自觉下肢疼痛伴有麻木胀满不适,今来我院就诊，排除新冠肺炎后为求进一步治疗，收入我区住院治疗。病程中无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，睡眠差，食纳可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2007年因口渴多饮查血糖30mmol/L，诊为2型糖尿病，曾短暂使用胰岛素治疗，后一直口服二甲双胍、拜唐平治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1周前出现头痛，无头晕，无视物旋转，无一过性黑朦，今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：头痛，口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前受寒后精神差，意识欠清，呼之偶可应，偶应答切题，咳嗽咯痰，予外院就诊，住院治疗，症状改善不显，3天前患者家属诉患者精神萎靡，意识欠清，呼之不应，恶心偶作，咳嗽偶作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神萎靡，意识欠清，呼之不应，查体不合作，恶心偶作，咳嗽偶作，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前活动时突发头晕症状，自测血压180/90mmhg，自服降压药物(具体不详)，症状仍持续未缓解，今日门诊患者监测血压192/120mmHg，并由家人送至我院门诊就诊，行新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，无恶心不适，走路稍欠稳，时欲太息，纳可，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20日前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，急查头CT示脑出血，经治疗仍有右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举活动不利，行走稍含糊，饮水无呛咳，小便失禁，大便干，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现头晕、行走欠稳，持续约1分钟后完全缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕好转，行走尚可，言语清晰，无黑懵、无视物成双、无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐差，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受风寒后发现口角向左侧歪斜，右眼关闭欠佳，右侧额纹变浅，追问病史，患者3天前自觉右侧耳后酸痛，未予重视。今至我院就诊，拟“周围性面神经麻痹”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹变浅，皱眉无力，右眼睑关闭不全，口角向左侧歪斜，右侧耳后酸痛，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血尿酸偏高，最高达700umol/L，血肌酐偏高，具体不详；建议其至肾内科就诊，患者未予重视；患者昨日无明显诱因出现头晕头痛，活动后加重。今日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉头晕头痛不适，乏力，活动后加重，纳食可，夜寐安，夜尿1-3次，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予青霉素静滴抗感染治疗，疗效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月27日晨9:30左右突发右前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语欠佳，至市二院急诊查头颅CT示脑梗死，予静脉溶栓治疗，经治后症状好转出院，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠佳，饮水时呛咳，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午无明显诱因下突然出现头晕，伴有行走欠稳，恶心欲吐，无发热，无视物旋转，持续不缓解，逐渐加重，遂至我院急诊就诊。急查血常规、新冠抗体排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有行走欠稳，恶心欲吐，胃脘部不适，胸闷心慌，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感，日行7-8次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹胀，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，口服药物（具体用药不详）后腹泻稍好转，里急后重较前稍减轻，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，一月前腹泻症状再发，伴里急后重，大便日行6-7次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹胀、乏力，至我院门诊予药物口服后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行6-7次，色黄质稀，无粘液脓血，腹胀、乏力，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，行走不稳，持续不缓解，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，现患者神清，头晕时作，低热，偶有恶心干呕，行走不稳，右下肢轻度肿胀，无咳嗽，偶有咳痰，无恶心呕吐，大便稍干，小便正常。舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，行走不稳，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者上述症状又作，性质程度同前，休息后患者自觉症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，行走欠稳，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断急性脑梗塞，住院治疗，未见明显好转，昨日自觉症状加重伴发热，为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，发热，无头晕、头痛，记忆力、计算力、定向力下降，食纳可，夜寐安，大小便控制差，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于用力大便后出现胸闷痛，位于胸骨后，伴大汗，持续不缓解。就诊于我院，查心电图示窦性心律，V1-V6导联ST段弓背向上抬高。考虑诊断为急性前壁心肌梗死。行冠脉造影：LM未见明显狭窄，LAD近中段血栓影,TIMI血流III级,D1开口99%狭窄,间隔支开口90%狭窄;LCX近段60%狭窄,中远段长病变,50%-70%狭窄；RCA近中段50%-70%狭窄， TIMI血流III级。患者血流恢复,暂不行PCI术。1周后复查冠脉造影：LM无明显狭窄；LAD近段血栓影较前明显减小，40%-65%狭窄，D1开口90%狭窄。LCX中远段90%狭窄。RCA近段至中段，长病变，60%-90%狭窄。于RCA植入2枚支架，LCX植入1枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅再发胸闷隐痛，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，治疗以口服“拜唐苹1片 bid”，未予监测血糖。近2月来患者口干多饮较前加重，伴双下肢麻木，双手发凉，为求进一步治疗收住入院。病程中患者口干多饮，双下肢麻木，双手发凉，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，小便有泡沫，大便偏干，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，偶有胸闷气短，无喉间喘鸣,昨日发热,体温最高37.9度,于当地医院输液治疗，效果不佳，患者自觉咳嗽加重,为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍缓释片降糖，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案：“二甲双胍片0.5g tid、盐酸吡格列酮片30mg qd”，间断服药，平素血糖波动在9mmol/l，餐后血糖波动在12mmol/l。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1周双下肢麻木加重，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，双下肢时有抽搐，右耳听力下降，大便稍干，1-2日一行。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，未予重视；19年前自觉症状加重，并行走受限，在外院求治，诊断为“类风湿关节炎”，予静滴抗生素等治疗，效果不明显，又予封闭治疗，可缓解，后渐累及双肘、双踝、双肩、双腕等关节，伴晨僵>半小时，一直未予正规治疗，疼痛加重时自服强的松，疼痛缓解即减停；于2011年6月因双手MCPJ2-3、双膝等关节肿痛明显，在我院住院治疗，诊断为RA，予以甲强龙、来氟米特、雷公藤多苷等治疗有效，出院后自行停药，自服蜂胶，疼痛剧烈时服用甲强龙或扶他林，未再复诊。平素易尿频急，2014年初无明显诱因出现双下肢水肿，在我院查血肌酐187.3umol/l，诊断为“CRF、CKD4期”，经保肾等治疗症状改善，血肌酐维持在83-160umol/l。后患者因关节肿痛反复发作多次于我院住院治疗。近1月双膝、双肘、双肩关节肿痛明显，活动受限，间断口服止痛药（具体不详）治疗，症状仍反复，为求系统诊治再次收住入院，病程中乏力，夜间可平卧，饮食一般，夜尿3-4次，睡眠稍差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗2周期，过程顺利，期间复查CA125水平下降明显，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉偶感胃部反酸不适，下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，今年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴治疗，强的松规律减量，现为10mg qd。 2019.12.03、12.25、2020.1.15分别静滴环磷酰胺0.4（已累积1.8g)。后因疫情未能继续应用环磷酰胺，1月前门诊加予雷公藤多苷20mg bid口服，现为复查并拟进一步行环磷酰胺治疗予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木减轻，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，无明显诱因，出现双下肢无力，行走不稳，持续不能缓解，双侧膝关节疼痛，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，双下肢乏力，行走后明显，双侧膝关节疼痛，纳欠佳，寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，伴咽痛，吞咽困难，无胸痛，当地社区医院予静滴左克、克林霉素等药物，效差，仍咳喘、咽痛，伴睡眠障碍，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下间作口干多饮多尿，多次查血糖偏高，确诊为“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍”降糖，出现全身肌肉酸痛后停药，后改用其他降糖药，具体不详，因出现低血糖后停药，后未再服药，未定期监测血糖。近1周，患者自觉口干多饮多尿加重，查空腹血糖23.68mmol/l，糖化血红蛋白6.7%，尿糖3+，尿酮体1+，今为进一步诊治收住入院。病程中患者口干多饮多尿，无双眼视物模糊，有头晕，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木。刻下：神清，精神可，口干多饮多尿，头晕，纳差，夜寐安，小便频、尿不尽，泡沫尿，大便尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者者半年来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著。目前患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅。为求进一步明确诊治入住我科。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史15年，现降糖方案为“长秀霖20u 22：00IH，二甲双胍0.5 2/日，阿卡波糖50mg 3/日”，1个月前患者双足麻木，伴有阵发性疼痛，自测血糖在14-27mmol/L之间波动，视物模糊，今为求进一步诊治收入我区，现症：双足麻木，伴有阵发性疼痛，视物模糊，纳食可，二便调，夜寐安，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前发现血糖升高，后经控制饮食，运动锻炼血糖控制尚可，10年前患者因血糖控制不佳，口服拜糖苹50mg 1/午，来得时10u iH 1/晚 控制血糖，7年前患者血糖紊乱，胰岛素改为诺和锐30 早10u 晚8u iH 餐前5分钟，血糖仍控制不佳。2年前患者空腹血糖高于餐后血糖，调整降糖方案为“门冬胰岛素早4u 中4u 晚4u ih 餐前5分钟、来得时10u ih 睡前”,初始血糖控制尚可，近半年血糖控制欠佳，空腹血糖9mmol/l左右，餐后血糖14mmol/l左右。昨晚患者进食油腻食物，加之受凉后夜间腹泻1次，泻稀水样大便，今晨恶心呕吐2次，呕吐胃内容物，无发热，无腹胀腹痛，无胃痛反酸。遂收入院进一步治疗。病程中患者口干多饮不明显，无视物模糊，无头晕头痛，无心悸胸痛，右下肢隐痛，小便可，平素大便质干呈球形，5-6日1解，入睡困难。近期体重未见明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，时有便秘。遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid及降糖、降脂治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫，考虑予生物制剂益赛普免疫抑制治疗，但患者T-SPOT结果阳性，胸部CT可见右肺中叶、左肺下叶结节影，肺结核不能完全排除，予异烟肼3片qd+利福平3片qd抗痨治疗，嘱患者口服1月后再予益赛普治疗，患者未复诊，门诊口服甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid+依托考昔1片bid治疗。3月前患者双手关节肿痛加重，现为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因操劳家庭琐事突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,测血压180/86mmHg,且自感胸闷憋喘,时有心悸.现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,胸闷心悸阵作,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有胃部不适,无腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，左侧口角流涎，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现头晕行走不稳，伴有口角流涎，未予重视，症状持续无缓解，今日来我院门诊求治，为求进一步中西医结合治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，头晕行走不稳，双下肢抬举乏力，左侧较重，口角流涎，无吞咽呛咳，无发热，无肢体抽搐，言语清，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现后背、右侧肋部疼痛不适，每次持续时间1小时至一天不等，受凉后加重，疼痛呈酸痛，7天前患者上述症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，病程中，患者无心慌心悸，无头晕头痛，无胸闷气短。入院症状：神志清晰，精神差，偶有头晕，自觉乏力，后背及右侧肋部时有酸痛，发凉，双下肢时有刺痛肿胀，饮食尚可，二便调，多梦易醒。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前出现颈部及右肩部疼痛不适伴活动受限，曾于我院门诊，门诊予盘龙七片、塞来昔布胶囊对症治疗，症状有所缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“混合型颈椎病”收入病房，刻下：患者一般情况可，无发热，无头晕头痛，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟至数十分钟不等，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。10天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有后背沉重感，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26日一行，7天净，量中，偶有痛经。LMP：2019-06-04，量色如常，7天净。G4P2。患者因月经错后于07-04自测尿HCG提示阳性，遂至徐州市妇幼查彩超未见孕囊（具体报告未见），07-20无明显诱因出现阴道少量出血，偶有血块。未予治疗，今日至我院就诊，查彩超提示宫内见7*5*7mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊及胚芽回声。右侧卵巢内可见34*28mm囊性暗区，壁光左侧卵巢大小、形态如常，提示宫内疑似早孕，右侧卵巢囊性暗区，定期复查。现患者要求终止妊娠，遂由门诊“早期人工流产”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因的始出现右膝关节疼痛肿胀，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，右膝呈蹲起及上、下楼梯困难，行走时右膝关节内侧疼痛明显。自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，右膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史多年，未作系统治疗，此期间腰痛反复发作，劳累或受凉后加重，休息可缓解，症状反复发作并逐渐加重，近3天来，患者在无明显诱因的情况下患者出现腰痛，伴行走困难，双侧臀部酸痛，夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因乏力查血糖升高，测空腹血糖：8.0mmol/L，经复查于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、拜糖平、格列齐特、达格列净等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“达格列净10mg qd，间断服用二甲双胍”。近1周患者自觉四肢麻木明显，左侧尤甚，双足足底时有刺痛，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，四肢麻木，左侧尤甚，双足足底有刺痛感，偶有心慌，腰部酸痛时作，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日余前出现左侧肢体无力、言语欠利、头晕恶心，遂至徐州三院就诊，查头颅CT示脑梗死，予输液治疗后头晕好转，仍言语欠利、左侧肢体无力，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左上肢麻木、肩关节疼痛拒按，行走欠稳，无头晕头痛、无胸闷心慌、无饮水呛咳，咳嗽、咳痰，痰量多、色白、质粘，纳食欠佳，夜寐差，二便尚调。舌暗红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2010.05患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，诊断为下壁心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD管壁不规则，未见明显狭窄，D1近段85%狭窄，血管细小；LCX管壁不规则，未见明显狭窄；RCA中段95%狭窄，中远段100%闭塞，远段借桥侧枝显影。与患者及家属协商后，植入2.75*23mm、3.0*33 mm火鸟支架于RCA远段-中段病变处，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、通心络治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴左侧肢体不利，休息后症状无明显改善，且呈加重趋势，遂由家人送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，无胸痛放射痛，稍有心慌，头晕头痛，左侧肢体不利，上肢明显，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳食差，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便后不尽感，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/30天，量偏多，色鲜红，夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕。否认痔疮，消化道等出血病史，自诉因月经量多贫血，自行饮食纠正、间断口服补血中西药治疗，未予系统诊疗。LMP：2019-03-25，5天净，量多，余未见明显异常。经净后感心慌不适，03-31于外院查血常规，血红蛋白：73g/L，04-06于我院妇科门诊查彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm，节育器居中。宫颈见多枚囊性回声，较大4mm，右卵巢29*20mm，左卵巢24*15mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区。建议患者住院行综合诊疗，拟以“异常子宫出血、贫血”收入院。刻下：患者一般情况可，偶有头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前无明显诱因出现记忆力下降,以近记忆为主,患者未予重视,4月前症状较前加重，遂来我院就诊,门诊完善检查排除新冠感染，拟“痴呆病”由门诊收住入院,病程中否认有波动性认知障碍，否认有视幻觉，无语言功能障碍，无发热、意识障碍，无肢体抽搐、行走障碍等症状，入院时:患者神志清晰,精神可,记忆力下降,以近期记忆为主,性格内向，不欲与人交流，否认有视幻觉，无头晕头痛，无行走障碍，饮食可、睡眠可,二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现大便色黑，对症治疗四天后大便转黄，后行肠镜检查示：多发性结肠息肉，病理：腺瘤性息肉，伴腺体轻-中度不典型增生。胃镜：胃溃疡、食管炎、慢性胃炎，对症治疗后症状好转，为求内镜下息肉切除治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，大便日行2次，为黄色成形软便，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕健忘，下肢麻木肿胀，时轻时重，外院诊断脑梗死。2天前头晕健忘，出门忘返，下肢麻木肿胀加重，胸闷烦躁，走路不稳，认知力下降，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕健忘，出门忘返，左半身麻木肿胀，走路不稳，胸闷烦躁，认知力下降，无恶心呕吐，无视物模糊，纳可，嗜睡，双膝疼痛，走路乏力，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5-6/30-37天，量中等，色质正常，轻度痛经

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，6-7天净，色红，经量偏多，夹少许血块，轻度痛经(初潮起)。患者2014年12月于南通市医院（具体不详）行剖宫产+双侧输卵管结扎术，现有生育要求，平素无月经异常，无腹痛腰酸等不适，患者LMP：2020-10-15，量色质如常，现经净第六天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管结扎术后”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，苔白，脉沉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现呃逆不止，自诉催吐后缓解，无腹痛腹泻，偶有恶心干呕，时有反酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，口服中药后症状缓解，饮酒后再发，近3日来患者自觉病情加重，呃逆频做，甚则彻夜不眠，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者呃逆频做，呃声连连，偶有恶心干呕，时有反酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，大便1日1次，色黄质硬，小便正常，夜寐欠安，食纳尚可，近半年来体重下降5kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于28年前出现解小便困难，淋漓不尽，有尿等待，至医院就诊，查彩超示前列腺增生，平素服用坦洛新治疗。2014.9.23发现血肌酐升高，Cr99.3umol/L，后多次复查血肌酐升高，最高为128.7umol/L。2016.11.10-2016.11.18曾至我科住院治疗，入院后查血肌酐174.1umol/L，经保肾、降压、降糖等治疗后症状好转出院，出院时复查血肌酐145umol/L。2017.9.29体检查血肌酐404.2umol/L，于我科对症治疗，病情稳定，血肌酐未见明显升高。1月前因“急性心力衰竭”入我院CCU，病程中患者血肌酐从552umol/l升高到828umol/l，行床旁CRRT2次，病情好转，现再次出现恶心呕吐，食欲减退，现为求中西医结合系统治疗，遂至我科住院治疗。入院时：乏力，恶心呕吐，食欲减退，大便通畅，小便量少，留置导尿，无明显胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无发热，夜寐一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力伴口角流涎伴，症状未见明显好转，今为求系统治疗，特来我科就诊。入院时症状：神志清，精神尚可，右侧肢体稍有不利，时有口角流涎，右侧眼角麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：患者一般情况可，肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.08月无明显诱因出现上腹部隐痛，伴有嗳气、反酸、食欲减退，入院诊断1、胃息肉术后2、慢性胃炎3、贫血，经抑酸、保护胃黏膜治疗后症状缓解出院，出院后间断出现上腹部隐痛，伴有嗳气、反酸，间断予中药疏肝理气，健脾和胃治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹隐痛，以剑下为主，伴有嗳气、反酸，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无心慌、胸闷，二便调，近期体重无明显变化。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/26天，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，G3P0。患者LMP：2019-03-05，6天净，量色质如常，02-29日自测尿HCG弱阳性，至我院门诊查血HCG：28.2mIU/ml；P：19.13ng/ml，雌二醇：276.50pg/ml；20余天前无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道出血，考虑患者多次不良妊娠史，3月29日于我院住院综合保胎治疗，好转后出院，昨日又出现小腹隐痛伴腰酸，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，无阴道流血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现右膝关节疼痛、活动受限，未予重视及特殊诊治，症状反复发作，半年前自觉右膝关节疼痛加重，疼痛以膝关节内侧为主，屈伸活动受限明显，休息后未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步中西医结合治疗，今来我院门诊就诊，门诊为进一步诊治收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾行“腰椎间盘突出手术”，具体不详，术后渐感排便困难，1~3日1行，排出费力，便头干结，无便血，伴肛门坠胀不适，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：肛周肿物外脱，大便1~3日一行，排出费力，便后肛门坠胀，小便畅，无发热恶寒，无咳嗽，夜寐安和，纳食可。舌红，苔白腻，脉细。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2012年患者因胸痛及反复发热至四院就诊，查胸部CT示肺占位性病变，完善PET-CT示考虑肺Ca，恶性可能大。建议患者行肺穿刺明确病理，患者及家属拒绝。2014年患者复查胸部CT提示肿块增大，遂至二院放疗科就诊，行γ刀治疗15次，病灶缩小。后定期复查未见远处转移。2019-12-23患者诉左胸疼痛不适，至二院门诊查胸部CT示：“左肺Caγ刀治疗后”，较2019-07-03片左上肺病灶变化不明显，左侧第二肋骨骨质破坏。冠脉CTA示：冠状动脉粥样硬化表现，钙化斑块为主，多支冠脉多发不同程度狭窄。近一周患者诉左胸疼痛，伴气短，流涎，为进一步行中西医治疗入院。现患者左胸感疼痛不适，气短，流涎，饮食睡眠欠佳，大便干结，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉60多年前下颏部出现一个米粒大小黑色皮疹，曾于私人诊所行药膏腐蚀治疗，皮疹未曾消退，随后几十年来患者发现下颏部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，3-4天净，经量中等，无痛经，G2P1，顺产1男。3月前无明显原因出现腰酸腹痛，肢体关节酸痛感，伴月经量少（1天净，色暗褐），其余无异常不适。PMP：2020-10-14，1天净，LMP：2020-11-13，1天净，否认怀孕可能，经休息未见好转，遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫体中位，常大+，质地中等，压痛（+），右侧附件区轻压痛，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无发热畏寒，下腹疼痛间作，有腰酸，无恶性呕吐,无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹疼痛症状间断发作，一月前症状再发，遂至贾汪区人民医院就诊，查电子胃镜考虑“慢性浅表-萎缩性胃炎、电子结肠镜示结肠多发息肉”，经相关药物（具体用药不详）治疗后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，无明显胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前情绪激动后出现胸闷不适，无胸痛及放射痛，伴头晕不适，如踩棉花，心慌乏力，未予诊治，情绪平复后胸闷症状可缓解，持续10-20分钟左右，情绪激动后反复发作，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛，气短乏力，头晕头昏，纳差，多食易饥，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，伴反酸间作，伴食欲减退，进食量较前明显减少，觉口干口苦，无嗳气呕吐，曾口服药物对症治疗（具体不详），效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛不适，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约2-3分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，于2018-7-9行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，60%-85%狭窄；LCX，RCA未见狭窄。LAD行PCI术，植入3.0*28mmXP支架一枚。术后服用拜阿司匹林、立普妥、麝香保心丸等药物治疗，后因胃部不适自行停用拜阿司匹林，胸部不适症状偶有反复。1天前患者无明显诱因出现胸闷不适明显加重，伴心慌憋喘，全身乏力，服用上述药物症状无明显改善，且昨日夜间出现不可平卧，阵发性呼吸困难，遂今日至我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，心慌时作，不可平卧，无明显胸痛放射痛，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现大便发黑，呈柏油样便，伴鲜血，觉乏力、头晕不适，食欲尚可，无恶心呕吐曾于外院就诊，行电子胃镜示1.胃多发溃疡2.幽门管溃疡3.十二指肠球部溃疡（瘢痕期），予抑酸护胃、营养支持等对症治疗，效果欠佳，今晨查血常规示血红蛋白67g/L，为求进一步治疗遂由家人送至我院，门诊遂上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、黑便，食欲尚可，觉口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-09因进食梗阻感至二院诊疗，经查诊为胃癌。2016-09-12行腹腔镜下全胃切除术。术中探查示肿块位于胃体近小弯处，距贲门3cm，呈侵润性生长，已突破浆膜层，侵犯胃周围脂肪组织，左侧膈肌下有两处米粒大小白斑，存在种植转移可能（术后病理报告未见）。术后未行放化疗。定期复查，2018-10-09查MR：1.所及胸、腰、骶椎及双侧髂骨多发异常信号，考虑 转移瘤2.L3-4椎间盘膨出，椎管狭窄，L2-3、4-5椎间盘膨出；3.腰椎退行性改变，椎间盘变性，腰椎侧弯。4.所及肝内多发异常信号。定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2018-11-10。2018-11患者出现肠梗阻，予对症治疗后好转。半月来患者出现上腹部不适，为求进一步检查治疗收入我科。目前患者仍感上腹部不适，反酸、嗳气，恶心，偶有呕吐，感全身乏力不适，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无腹泻，无呕血、黑便，食纳一般，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现胸痛，位于心前区，性质表述不清，每次持续约10分钟，舌下含服速效救心丸7粒后可缓解。就诊于当地诊所行心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞。给予麝香保心丸、他汀药物后症状时有发作，遂今日至我院门诊就诊，门诊完善胸部CT、血常规，启动科内会诊后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，无其他部位放射痛，无心慌、胸闷，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因全身出现大量红斑风团，伴瘙痒不适、喉堵塞感、呼吸困难，于舟山当地医院就诊，考虑“荨麻疹”，予药物（具体名称不详）静滴后好转。其后全身仍时有少量新发风团，时起时消，24小时可自行消退，不留痕迹，每隔2年加重一次，可全身泛发，伴明显瘙痒不适、呼吸困难，间断于我科门诊就诊，平时予氯雷他定口服，严重时予地塞米松、阿奇霉素静滴。20天前无明显诱因患者颈部、躯干及上肢皮肤突然出现多数红斑风团，伴喉头堵塞感、呼吸困难，遂就诊于我科门诊就诊，予以地塞米松、阿奇霉素静滴，胸闷、喉头堵塞感明显缓解，但停药后全身仍不断有红斑风团出现，伴瘙痒明显，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂急收入院。入院时患者偶有呼吸困难，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前出现发热,体温37.9度,伴有恶心,呕吐1次,呕吐物为咖啡色,家属给予扑热息痛及吗丁啉口服,症状无明显改善,体温升至39.0度,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查血常规白细胞计数 22.1010^9/L,中性细胞比率91.8%,胃液隐血阳性,肺部CT示两肺间质性改变伴炎症。急诊以“发热”收入我区住院系统治疗。患者病程中无明显咳嗽,无咯血,无气喘,双下肢无水肿，二便尚正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日下午17：00左右无明显诱因下自觉右侧肢体麻木，无力伴言语不利，症状逐渐减轻，至我院就急诊就诊时已基本恢复正常，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，四肢活动尚可，右侧肢体略有麻木，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自5年前开始出现心慌不适，无汗出，无胸闷胸痛，无憋喘气促，深呼吸后症状稍缓解，每次持续1分钟后症状好转，患者未予重视，未予治疗。半月前患者自觉心慌不适较前发作频繁，白天居多，伴活动后气喘，休息后症状缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者心慌间作，伴活动后气喘，无胸痛放射痛，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便稀薄，每日5-6次，纳食尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-27因尿血至二院就诊，查胸部CT+尿路造影：1.两肺气肿、多发肺大泡；两肺多发小结节（转移？）。2.右侧输尿管上段管壁增厚（肿瘤并右肾积水可能大）。建议：输尿管镜-病理检查。左肾小囊肿；肝脏多发囊肿。示肾积水伴输尿管上段肿瘤。PET/CT：考虑右侧输尿管上段肿瘤伴两肺内（较大约7*5mm）、腹膜后及盆腔多发淋巴结转移可能大。2.两肺气肿、多发肺大泡。肝脏多发囊肿征，左肾囊肿征。肾功能相：（GFR)39.26ml/min,其中左侧 30.37ml/min，右侧8.89ml/min。诊断意见：1.左肾肾小球滤过功能轻度受损；2.右肾肾小球滤过功能重度受损。患者家属拒绝病理检查及化疗等进一步治疗，后一直行中药及中成药扶正抗癌治疗。病程中患者反复尿血，因尿血加重2020-07-03查胸部CT：较本院前片（2020-05-07）两肺转移瘤明显增多、增大。肺气肿、肺大泡。腹部CT：1.肝内多发异常密度灶。2.右肾正常解剖结构消失伴密度异常，右侧输尿管扩张，中下段局部密度增高。3.腹膜后多发肿大淋巴结。建议：全腹部增强CT检查。07-04腹部CT增强：肝脏多发囊肿。右输尿管下段占位，轻度强化，考虑：新生物，其上输尿管扩张。右肾占位，轻度强化。转移灶可能。膀胱右后壁占位，轻度强化。腹腔内多发肿大淋巴结，转移灶可能。评价PD，患者家属拒绝化疗，拒绝基因检测，要求直接行PD-1免疫治疗，2020-07-10行信迪利单抗（200mg ivgtt. d1 q21d）免疫治疗×1，治疗后出现间断发热、呃逆、腹胀、皮疹，对症治疗好转。近半月患者纳食减少，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为求进一步治疗入院。入院时患者诉纳差、乏力，无明显呕吐，无腹胀腹痛，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，偶有血尿，尿黄，无尿频、尿急、尿痛，大便可，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现头晕，无视物旋转，自觉行走不稳，发飘，休息后可好转，时有反复，为明确诊治，今至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，饮食尚可，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6天前无明显诱因突发左半身无力，饮食呛咳、言语欠利，后自觉症状加重，就诊于我院，查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗塞，门诊静滴奥扎格雷、疏血通后症状缓解不显，今日症状明显加重，门诊拟“脑梗死”收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，无头晕，饮水呛咳，左半身无力，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现左下肢酸痛，疼痛连及腰臀部，劳累、受凉后加重，未予重视，近一周症状持续加重，今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，双下肢酸痛,腰部及臀部酸痛,无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不利，伴有头晕昏沉，于5我院检车提示脑梗死，经治疗症状稍改善，1周前症状较前加重，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合，收入院。刻下：患者神情，精神一般，言语稍含糊，右侧肢体抬举活动欠利，行走欠平稳，行走缓慢，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，头晕昏沉，头痛间作，以左颞侧胀痛间作为主，有左上腹部、胸前区胀痛感，无恶心呕吐等不适，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经停闭1年，既往平素月经规则，30天一行，6天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，宫内避孕环置入术后20年余。患者昨日于徐州市二院行取环术，提示宫颈内口粘连、节育器嵌顿，取环失败，今日患者至我院门诊就诊要求取除宫内节育器、考虑门诊取环风险较大，遂门诊拟“子宫内节育器嵌顿”入住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，带下稍多，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午约09:30，无明显诱因，突然出现头晕，视物旋转，不欲睁眼，肢体活动尚灵活，言语尚清晰，休息后未见缓解，今日凌晨03:00至我院急诊，门诊查头颅CT示脑梗死，予脱水、止晕等对症处理后，仍头晕不适，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕，视物旋转，存在水平及垂直眼震，右侧耳憋闷感，偶有恶心欲吐，食纳欠佳，二便尚调，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年09月05日在我院全麻下行食管下段癌根治术，术后予输液护胃营养支持、抗感染、扶正抗癌等药物治疗，经治病情好转，予以出院。术后病理示：食管下段腺癌，中-低分化，侵及深肌层，局部近浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结（1/15）癌转移。免疫组化：符合腺癌伴神经内分泌化。术后予紫杉醇180mg/d1、洛铂40mg/d1方案化疗5疗程，并予输液抑酸护胃、止呕、支持、增强免疫力、抗化疗副作用等治疗，好转出院。今日来我院要求入院再次化疗，遂由门诊收入住我科。入院症见：患者上腹部胀痛不适，无胸闷胸痛，无发热，纳少，小便畅，大便干，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，6/27-28天，月经量中，色红，血块少许，无痛经，G1P0（2020年6月孕9W+左右未见卵黄囊行药流+清宫术）。患者末次月经2021-01-12，量色同平素，6天净，3天前患者自觉下腹隐痛不适，自测尿HCG阳性，今日至我院门诊查血HCG：103.9mIU/ml、P：18.19ng/ml、E2：118.58pg/ml。患者要求积极保胎，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕“先兆流产？异位妊娠？生化妊娠？”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始出现纳差、乏力，偶有腹泻，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹痛，患者自行口服药物治疗后症状稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来于我科就诊，入院后予以营养支持、利尿、维持电解质平衡等治疗后患者自觉症状好转，要求出院，考虑患者病情危重，建议继续住院治疗，患者拒绝，遂于今日出院。1小时前患者自觉纳差，乏力症状较前加重，伴有胸闷憋喘症状，自行服药后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者纳差、乏力，偶有腹泻，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜寐欠佳，自诉小便正常，大便偏稀。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口干多饮，查血糖升高，具体数据不详，多次复测后诊断2型糖尿病，间断口服降糖药物治疗；目前予“达格列净片10mg口服1日1次”降糖，随机血糖在9mmol/l。1月前无明显诱因出现下肢乏力，病程中：患者觉口干多饮，无头晕头痛，无心悸胸闷，无咳嗽咳痰，左膝关节疼痛，双足发凉，右手麻木，视物模糊，耳鸣，听力下降，纳少，大便5-6天1次，质干呈球形，夜尿3次，夜寐欠安，甚至彻夜不寐。近期体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前劳累及情绪激动后突发头晕，口眼歪斜，无头痛，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无视物旋转，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，患者自觉休息后口眼歪斜症状好转，但仍感头晕，遂由家人送至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，T波改变，头颅CT：右侧颞叶梗死灶，两侧基底节区腔隙性脑梗死，脑萎缩。现患者为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，稍感双下肢乏力，无口眼歪斜，无头痛，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无视物旋转，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现双上肢麻木，以末端为主，未予重视，今出现双下肢末端麻木，为明确诊治，门诊以“肢体麻木”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体麻木，自觉双上肢无力，下肢末端麻木、发凉，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木乏力，头部胀痛间作，时有左上肢胀痛，腰部酸痛间作，偶有胸背部胀痛，食纳可，夜寐尚安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴轻度气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日受凉后患者发热，喘憋加重，咳嗽，咳黄白痰，不能平卧，双下肢轻度水肿，为求进一步诊治，急来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无意识障碍，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09下旬患者因头痛、半身麻于徐州第三人民医院查头颅MR提示脑占位，进一步于徐州医科大学附属医院就诊，CT提示肺占位，2018-09-30行右脑转移灶切除术，术后病理示小细胞癌（具体不详），结合临床和影像，明确诊断右肺小细胞癌脑转移。2018-10中旬行脑转移灶γ刀治疗，2018-10-24至2019-03行依托泊苷+洛铂（剂量不详）方案化疗共6周期，建议放疗，患者拒绝。2019-07患者因双眼重影于该院就诊，查胸部CT（2019-07-12）：“右肺Ca治疗后”较前片（2019-03-18）右肺下叶病灶及左肺下叶小结节未示明显变化，纵隔内部分肿大淋巴结增大。腹部超声（2019-07-13）：脂肪肝声像 胆囊壁毛糙稍厚。头颅MR（2019-07-15）：“肺CA脑转移治疗后”改变，较2019-01-22片，脑实质内新增多发转移灶。2019-07-16、08-06行依托泊苷0.4g+洛铂40mg化疗2周期，过程顺利。2019-08-14患者因突然偏瘫、言语不清于该院就诊，查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内见出血，右侧基底节为著。无手术指征，行脱水降颅内压治疗。08-26复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-14日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显，胼胝体压部病灶出血范围增大。继续行行脱水降颅内压治疗，09-09复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-26日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显。病程中患者逐渐出现精神不振，进食饮水呛咳，无法进食。半小时前患者出现剧烈头痛，为求进一步治疗急诊收治我科。入院时患者精神差，头痛，恶心，言语不清，视物重影，四肢乏力，无发热，无咳嗽咳痰，进食饮水易呛咳，难以进食，二便失禁，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，鲜红色，2-5口/天，偶伴胸闷，无胸壁疼痛、憋喘，未予重视，反复痰中带血，于2018-11-30至市四院查胸部CT提示：右下肺门、右肺中叶肿块，继发右肺中叶阻塞性不张，纵膈、右肺门肿大淋巴结。遂至市二院住院查头颅MRI提示：两侧额顶枕叶、基底节多发梗塞灶，脑萎缩。支气管镜提示：右肺中叶支气管粘膜浸润，管腔变狭近闭塞。骨ECT提示：右侧第4前肋、左侧第6后肋，第12胸椎骨代谢异常活跃。支气管镜活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，小灶癌变。排除化疗相关禁忌于2019-01-04、2019-02-20予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗2周期，2019-03-18欲予GP方案化疗，患者因感冒，第8天未用药。后于2019-4-26、6-13、7-16续予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗，过程顺利，反应轻微。2019年10月复查提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2019年10月排除化疗禁忌予TP方案（紫杉醇注射液210mg d1、8+顺铂30mg d1-4）化疗，患者回家休养，2020年3月复查胸部CT提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2020-3-20、2020-05-20排除化疗禁忌予DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗2周期，过程顺利。2020-06患者于我院住院行中医中药治疗，间断痰中带血，期间复查胸部CT提示病情进展，遂于2020-08-05、2020-09-04行DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-4）化疗2周期，2020-09-25、2020-10-21行（多西他赛120mg d1+顺铂60mg d1-2）化疗2周期，过程顺利。近10日来患者自觉气喘，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗，刻下：患者自觉气喘，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，轻微乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠佳，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天突发视物模糊、左半身无力，当时症状于数分钟后症状有所减轻，未重视，今日11：00左右症状加重明显，症状约1小时余症状减轻，仍觉视物模糊、左半身无力，行走欠利，为求中西医结合诊治，来我院急诊，急诊检查肺部CT、血常规、新冠肺炎抗体不支持新冠肺炎，予收入住院，入院时：神清，精神萎靡，视物模糊，左半身无力，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力，经住院治疗后好转出院，遗留右侧肢体无力后遗症，1天前自觉右侧肢体无力加重，呈阵发性，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“中风”收入院，入院症状：神清，精神差，言语尚清，右侧肢体无力，行走不稳，双耳听力下降，无恶寒发热,无头晕头痛,无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便淋漓不尽，大便畅，舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01-30因纳差至徐州医科大学附属医院查腹部CT：右侧膈下包裹性积液可能，少量腹腔积液，右侧膈下示梭形水样低密度影及气体影，截面约77*98mm，可见气-液平。2019-03-25肺血管CTA：未见异常。2019-05-26患者因病情反复至徐州附院查CA19-9 205.4U/ml，CA72-4 8.26U/ml，CA50 39.8IU/ml，CA242 122.1IU/ml，2019-05-28腹部CT：升结肠节段性管壁增厚（肿瘤病变？局部肠套叠不除外）。建议：肠镜检查；胃窦壁不均匀增厚（Ca？），建议胃镜检查；肝内外胆管扩张、积气，腹盆腔积液。2019-05-29胃镜示胃Ca，皮革胃？活检标本：（胃角、十二指肠球部）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。经对症治疗后出院。患者平素腹痛，5小时前患者饮食后感腹痛加重，持续未见明显好转。为进一步诊治急诊收住我院。患者现腹痛不适，时有乏力，腹胀，纳食欠佳，二便尚调，夜寐欠安，无咳嗽咳痰，无明显胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合系统治疗收住入院。刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左侧鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左侧鼓腮漏气，伴视物不清，食纳，夜寐可，二便尚可，舌淡，苔白腻，脉沉细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因无明显诱因出现腰痛不适，患者未予重视，未规范化治疗，间断口服止痛药物，症状未见明显好转，3天前，患者出现左下肢放射痛，行走困难，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收入住院，入院时:患者神清，精神可，左下肢放射痛，行走困难，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无恶寒发热,无胸闷胸痛,纳可,寐差,二便调.舌质淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-11突发右侧肢体无力，外院查头颅CT提示脑梗塞，予以对症治疗后无后遗症。2018年12月患者突发言语不利、右侧肢体无力，检查提示新发脑梗塞，予以抗血小板。、清除自由基等治疗，患者遗留言语含糊、右侧肢体乏力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，记忆力减退，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体乏力、活动不利，纳食可，夜寐欠佳，大便正常，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现腰部疼痛，伴左臀部、左大腿后侧、左侧小腿后外侧疼痛不适，行走后明显加重，行走不利，曾于我院骨伤科门诊治疗，查腰椎MRI示：1.L3-S1椎间盘轻度膨出。 2.L45椎间盘中央偏左侧旁型突出。3.腰5骶1椎间盘中央型突出。4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。经住院保守治疗后症情好转出院，患者1天前无明显诱因再次出现腰及左臀腿部疼痛不适，今来院求治，为进一步治疗收住院。患者病程中无寒热，无二便失禁，腰部疼痛伴左下肢疼痛不适依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因出现全身多关节疼痛，以踝关节为著，伴踝关节肿胀，其后渐及双膝关节、骶髂关节等，于我院门诊间断服用中药治疗，疼痛稍缓解。近1周，患者全身多关节疼痛加重，以骶髂、双膝、双踝关节等大关节明显，活动时症状加重，无晨僵，无活动障碍，无关节畸形,偶自觉低热，时测体温在36.8℃左右，现为求进一步诊疗，由门诊收入我科病房。病程中患者觉全身乏力，胸闷气短，无头晕头痛，纳食可，二便调，睡眠差。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前多次在劳累时出现胸闷痛，心前区及胸骨后明显，持续5-10分钟左右，休息后可缓解，10天前因胸痛在丰县博爱医院住院治疗（具体不详），予“抗凝、抗血小板、扩张冠脉、营养心肌”治疗，症状有所缓解，但仍存在，症状仍反复发作，伴头晕头昏不适，近日出现进行性加重，今日至我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，如刺如绞，痛有定处，时作时止，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因误食枣核后出现肛门疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，坐卧不宁，大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因咳嗽阵作，咳痰，痰少不易咳出，间断发作，于外院诊断为肺间质纤维化，经抗炎止咳化痰治疗后好转；长期口服罗红霉素、泼尼松及乙酰半胱氨酸泡腾片；咳喘反复发作，逐渐加重；长期家庭氧疗及无创呼吸机辅助通气，长期吸入噻托溴铵；3个月来，反复发作，反复于我科住院治疗，2020.12.15 08:44  CT(肺) 检查结论 与本院2020-10-14比较1.两肺间质纤维化合并感染，支气管扩张，两肺上叶感染较前新发；2.左侧胸膜增厚，局部钙化，同前相仿；3.纵隔内多发肿大淋巴结，大致同前；4.心影增大，冠状动脉内钙化灶。住院经抗感染,化痰平喘，改善心功能等对症治疗后好转出院，今日患者咳喘加重，活动后明显，自测指脉氧50%左右，自行吸入支扩剂及止咳化痰平喘药，但仍憋喘明显，咳痰难出，痰粘，急来我院就诊，急诊查新冠肺炎核酸抗体检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热，无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高190/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时口服“吲达帕胺”控制血压，血压控制不详，1天前患者症情较前加重，患者至徐州市三院查头颅CT示：颅内多发脑梗塞。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，恶心，无呕吐，无头痛，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕头昏间作，伴有颈项部不适，左肩关节疼痛，活动受限，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头昏间作，伴有颈项部不适，左肩关节疼痛，活动受限，腰痛，言语清，胃脘部不适，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，大便日行两次，小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，语言不利，无意识障碍，在二院急诊行头颅CT未示出血，排除禁忌症后予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后仍遗留右侧肢体无力，语言不利等后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量明显增多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，胸闷气喘，活动后加重，伴咽痛，无胸痛；患者自服蓝芩等药物，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前休息时突发胸闷痛，位于心前区，伴阵发性心慌，全身汗出，无头晕，无放射痛，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，持续约30min，休息后症状自行改善。昨日06:00左右晨起时胸闷痛症状再发较前加重，伴心慌、汗出，倦怠乏力，疼痛部位、性质大致同前，休息后症状稍改善，前后持续约1小时左右。就诊于徐医附院急诊科，予急查心电图提示：窦性心律、房性早搏，予“倍他乐克47.5mg 1/日、参松养心胶囊 2粒 3/日”口服宁心稳律。患者晨起感胸闷、心慌症状未见明显改善，今就诊于我院门诊，为进一步系统治疗收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，时有阵发性心慌，无放射痛，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发言语不清、左侧肢体无力，遂至徐州四院就诊，查头颅CT示右侧基底节脑出血，经治疗症状好转，遗留言语欠利、左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，左手持物不能，扶持下可站立、短距离行走，无头晕头痛、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，门诊抗病毒、抗炎、营养神经治疗后，症状未见明显好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，右侧眼睑闭合不全，右眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2周前患者无明显原因出现左膝关节疼痛，活动受限，经休息后及自用药物后未见明显缓解，继而出现下蹲、上下楼梯困难，影响日常生活，今日为求治疗前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟“左膝关节骨关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-31日一行，4-5天净，量中，无痛经，G0P0，安全期避孕，LMP：2019-11-20，4天净，量色质同前。患者12-01日无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，持续17天后自行干净，12月18日再次出现阴道出血，量色质似平素月经，5天净，未予重视。2020年1月1日阴道出血再作，量中等，伴右下腹隐痛不适，遂于我院门诊就诊查血HCG：152.3mIU/ml,孕酮0.6ng/ml,阴超：子宫前 位，宫体大小：50*30*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3mm。宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位。宫颈可见直径约9mm不纯无回声。左侧卵巢大小：26*16mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声，右侧卵巢大小：26*18mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声，右侧附件区探及迂曲无回声，范围约24*18mm，其内可见散在光点，其一旁可见混合回声包块，范围约45*23mm，内未见明显血流信号，子宫直肠窝未见液性暗区，提示右侧附件区混合回声包块，建议结合尿HCG，右侧附件区迂曲无回声，输卵管积液？宫颈囊肿，宫腔三维未见明显异常，双侧卵巢未见明显异常，故由门诊拟“异位妊娠待查”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，阴道出血量中等，右下腹部隐痛不适，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下突发心慌胸闷，伴小便频数，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续30min左右突然自行终止，患者当时未予重视，未就医诊治。20年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。2020.06至我院就诊，诊断为冠状脉窦心律，2020-06-19于我院行心脏电生理检查+射频消融术，术中考虑AVNRT，与家属沟通后，予行慢径改良，并行下腔静脉造影，考虑患者下腔静脉畸形，出院后患者未规律服药。出院后患者仍偶有心慌不适，每次持续30分钟-1.5小时不等，患者未就诊治疗。今日患者于外院拔牙后再次突发胸闷心慌，症状与之前类似，持续不缓解，遂至我院门诊就诊，查心电图提示快房颤，为进一步诊治，予收住入院。入院时：患者心慌胸闷，无汗出，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11-05日于本院常规体检查腹部CT（2020-11-05日，本院）提示：1.肝硬化、脾大、食管-胃底静脉曲张；2.肝左外叶上段异常强化灶，考虑Hcc；下段异常强化灶，Hcc不能排除，建议 对比以往检查及MRI检查；3.肝内多发小囊肿；4.胆囊炎，胆囊结石。建议 结合病史、AFP检查。AFP：858.39ng/ml；两周来患者上腹部略有不适，遂就诊我科，门诊排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者现偶有上腹部不适，纳尚可，无明显腹泻，无明咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显原因出现颈肩部疼痛，在家休息后病情可缓解，曾就诊于外院行颈椎MRI检查示颈椎椎间盘突出，压迫神经根，建议患者手术治疗，患者表示拒绝，于当地医院行保守治疗后症状为未见改善。近3天来患者右上肢麻木症状持续不见好转，患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，颈肩部疼痛症状如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时未予特殊处理，现患者为求进一步明确诊疗遂来门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞，2.脑萎缩。门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，腰膝关节疼痛，肩关节酸痛，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛旁肿痛，于当地医院行抗炎等治疗，效欠佳,症状无明显缓解,渐加重，遂由当地医院转往我院治疗。刻下：肛旁肿痛伴肛门坠胀不适，行走不利，坐卧不宁，大便无便血，低热，小溲畅，大便如常，质中，纳食差，夜寐安和。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状间断发作，多在受凉及季节交替时发作，诊断为“支气管炎”，予以药物化痰、止喘等对症治疗后改善。3前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，夜间明显，咳嗽时胸痛，间断鼻塞不适，无发热，于当地医院就诊，予以桉柠蒎等药物对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，无武汉及疫区旅居病史，无武汉及新型冠状病毒患者接触史。饮食睡眠一般，大小便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者饮酒后出现心前区闷痛不适，无心慌汗出，无头晕头痛，持续约1小时后症状好转。1年来患者活动后心前区闷痛不适间作，多于饮酒后或休息不佳后发生，患者多次外院就诊，自述检查未见明显异常。近1周患者自觉心前区闷痛发作频繁，持续约30分钟至1小时症状缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，心前区闷痛阵作，无心慌汗出，无放射痛，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便频繁，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，37-40日一行，3天净，量中，色红，无痛经，LMP：2019-05-05，现错后未潮。G4P1，未避孕。患者昨日下午3点受凉后出现全腹部胀痛不适，伴腹泻稀水样便1次，遂就诊于睢宁县岚山镇卫生院查全腹部B超示：子宫中位，大小形态正常，肌层回声尚均匀，内膜厚7mm，回声尚均匀，宫内未探及节育器声像，上附件区未显示，盆腔内未探及不规则无回声暗区，子宫前方探及大小约58*34mm稍高回声团，边界清，内未见明显血流信号，提示：盆腔内稍高回声团（性质待定，建议进一步检查），脂肪肝，胆囊壁稍毛糙，双肾窦内回声较多，建议患者至上级医院就诊。病程中患者腹痛持续不缓解，次日就诊于我院急诊，查全腹CT示：全腹部CT：1.子宫前上方团片状混杂密度，局部囊变，考虑占位； 盆腔液体密度较高，出血可能； 2.脂肪肝，肝脾周围积液；3.下腹壁皮下斑片高密度影，血常规+超敏C反应蛋白：白细胞计数23.62×1010^12/L，血红蛋白103g/L，红细胞计数3.18×10^12/L，血小板计数382×10^9/L，请我科会诊后，查妇科检查提示：宫颈举痛，宫体及双附件区压痛，遂拟“腹痛待查”收治入院，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，全腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我科住院治疗，诊断为“冠心病”，予对症治疗后好转出院。患者长期口服阿司匹林治疗，但疗效欠佳，胸闷症状时有发作。患者半年前无明显诱因出现双眼睑水肿，未予重视。今日晨起患者胸闷再作，程度较前加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，咳嗽咳痰，双眼睑及双下肢水肿，时有双下肢酸痛，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，右手撑地，当时即感右腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，在外院行X线（徐州市中心医院，2019-09-09）检查示：右侧桡骨远端骨折。查CT（徐州市中心医院，2019-09-10）示：右侧桡骨远端粉碎性骨折。为进一步诊疗，来我院就诊，拟“右侧桡骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，刻下右腕关节肿痛明显，不能活动，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前本院诊断为“直肠息肉、混合痔”，排除手术禁忌症后予2019-07-09鞍麻下行手术治疗，术后恢复可，3小时前因活动量大，大便带血，色鲜红，夹杂血块，为求进一步治疗，今日就诊于我院，门诊以“混合痔术后继发出血”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，色鲜红，夹杂血块，量多，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前因口渴多饮，多食多尿，体重下降，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：“口服诺和龙 1mg 3/天+沙格列汀5mg 1/天”，血糖未监测。半年前患者多饮多食，伴乏力，自测血糖升高明显，为进一步系统治疗，入住我区，现症：口渴多饮，心烦易怒，视物尚清晰，无头晕，无心慌胸闷，无腰膝酸痛，无双手麻木，双下肢无浮肿，纳食佳，时口干口苦，二便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物治疗。目前降糖方案为：“诺和灵30 早16u、晚14u ih 餐前5分钟”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于5.0-7.0mmol/l，餐后2h血糖波动于8-10mmol/L。患者3月前出现小便泡沫增多，于外院检查发现尿蛋白增多，肾功能异常，患者为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，口干多饮，视物模糊，无心慌胸痛、无四肢疼痛麻木，无胸闷憋喘。纳可，夜寐安，二便调，近4个月体重下降约15kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累诱发右肩部疼痛，症状进行性加重，严重影响患者正常生活、工作,既往右肩肌腱损伤病史，考虑因劳累导致右肩肌腱损伤复发，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肩部肌腱损伤”收住入院。近期患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕，双下肢麻木，行走拖沓，偶有头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，双下肢麻木，行走拖沓，偶有头痛，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前无明显诱因出现头晕反复性发作，多次测血压高于170/100mmHg，遂至当地医院就诊，予以缬沙坦氢氯噻嗪 1片 qd、压氏达 1片 qd治疗，血压控制尚可。2016年07月患者至我院查头颅MRI+MRA：脑干梗塞，两侧基底节区及两侧顶叶多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，两侧大脑中动脉分支稀疏。2天前患者出现头晕加重，时有胸闷，右侧肢体麻木无力，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍时有头晕，稍有胸闷不适，右侧肢体乏力，发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头目胀痛,无咳嗽，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发头晕伴左面部周麻木，喝水、刷牙左侧漏水，于二院住院治疗，诊断为“脑梗塞、面神经炎”，予激素抗炎、抗病毒、营养神经等治疗，症状稍见好转后出院，1周前头晕伴左面部麻木加重，出汗，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，汗出，左侧面部麻木，鼓腮稍漏气，左眼可完全闭合，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无明显外耳道疼痛，无视野缺失，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现憋喘，夜间能平卧，未予系统治疗，今晨症状较前加重，动则喘甚，为求进一步治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，贫血貌，胸闷憋喘，气短乏力，咳痰，痰量中、质粘，头面、双下肢水肿，无胸痛，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳寐尚可，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑数。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，不成形，排出不畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年3月患者因左手MCPJ1.3肿痛，双足MTPJ1-5肿痛，晨僵，无雷诺现象，无口干眼干，无牙齿片状脱落，查RF及CCP-Ab阳性，CRP正常，至我科门诊治疗，考虑诊为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+塞来昔布治疗后关节无肿痛，患者自停上述药物，同年5月再次出现多关节肿痛，予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+昆仙胶囊口服，得宝松1支肌注抗炎后病情改善；2015年2月患者再次因停药而出现关节肿痛至我门诊科就诊，继予上述药物治疗后病情改善，后因病情反复将上述药物调整为甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+来氟米特治疗后病情控制欠佳，后于2017年6月将药物调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，后患者因停药病情反复后继服上述药物；今年8月患者因停药出现左膝关节、右腕关节、左手PIPJ3、左肘关节、左肩关节、双侧颞颌关节、双足跖趾关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+雷公藤多苷+云克治疗后病情好转，出院后患者间断服药，现左膝关节肿痛，右肩关节疼痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛，右肩关节疼痛，活动略受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前感觉左侧腰部及背部有持续性针刺样疼痛，未予重视，随后发现左侧腰背部出现多个片状红斑，其上簇集粟粒大小水疱，且红斑水疱逐渐增多，针刺样疼痛加重，影响夜间睡眠。遂至我科就诊，诊断为“带状疱疹”，为进一步系统治疗，遂收入我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食一般，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现大便带血，色鲜红，成形，1-2次/天，无粘液脓液，无腹痛腹胀，无里急后重，无排气减少，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便带血间作，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便带血间作，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT提示：1.右肺Ca根治术后改变，右侧胸腔包裹性积液，胸膜增厚、钙化。 2.左肺间质性改变，左肺下叶慢性炎症，实变体积较前（2017-12-17）增大。 3.左肺结节，大致同前。 4.冠状动脉钙化。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，时有发热，胸痛隐隐，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无咳血,无恶心,无腹痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证