Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04、2019-06-25、2019-07-16、2019-08-06、2019-08-28、2019-09-17于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。2019-06外院复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象，鼻咽镜活检未见癌细胞。2019-07-05患者无明显诱因突然出现鼻出血，量较多，先后至四院、我院止血治疗，其后自行至二院行介入治疗好转。今为进一步检查治疗入院。入院时，患者偶有白粘痰，口干，进食呛咳，时头痛，NRS评分2-3分，无头晕、意识障碍，无明显恶心、呕吐，无衄血，无发热，纳差，夜寐差，二便调。近期体重有明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,1周来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,心下满闷不适，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有腹胀腹痛、反酸烧心,纳食一般，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，复查后诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，易饥多食，时有视物模糊，手足偶有麻木感，思睡，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，30-45日一行，7-8天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，2010年始月经量增多，约为原月经量的3倍，2015年曾行宫腔镜子宫内膜息肉电切+子宫纵隔手术，术后月经量较前稍减少。2016年始出现经行腹痛，逐渐加重，偶需服用止痛药止痛，LMP：2019-07-13，量多，经行腹痛，G4P1，平素工具避孕。患者近3年经行腹痛，且逐渐加重，遂于2019年07月20日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，大小65*42*79mm，形态不正常，横径明显增大，表面欠光滑，肌层回声不均匀，横切内膜呈猫眼征，内膜回声均匀，左侧厚6.4mm，右侧内膜厚6.5mm，左侧肌层回声明显增粗、不均，CA125为45.09U/ml，CA199为43.79U/ml，建议住院治疗。今日患者为求手术治疗，由门诊以“子宫腺肌症”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎摔倒，右手着地受力，当即觉患处疼痛，活动时疼痛加重，未予重视，休息后无缓解，遂到我院就诊，行DR检查提示：右手第五掌骨骨折，为进一步治疗，排除新冠肺炎，由门诊以“右手第五掌骨骨折”收入住院，现患者右手肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年因“左上肺癌”在我院行“左上肺癌根治术”，术后痊愈出院。于2017年3月在外院做胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，于当年8月28日再次复查胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，较前片稍有增大。遂入院查无手术禁忌症，于2017-09-18在全麻下行“胸腔镜右下肺上段占位扩大切除术 ”，术后病理示：（右下肺）：浸润性微小乳头状腺癌，（体积约0.5*0.4*0.3cm），伴局灶性出血，切缘及支气管切端、残端、胸膜脏层未见癌组织累及；术中取（第七组）淋巴结4枚未见癌组织转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；SP-B+；CK(H)+；D2-40 -；CD34-；P53+；Ki67热点区域10%+。术后予培美曲塞二钠800mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4疗程，经治病情好转出院。3月余前因胸痛来我院就诊查胸部CT示“两肺多发结节，考虑转移灶”，予化疗2次后出院。今来院第3次化疗，收住入院。入院症见：患者稍感右侧胸痛不适，能忍受，无胸闷心悸，无发热，干咳，痰少。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午起无明显诱因出现头晕，无视物旋转，不伴恶心呕吐，未予以重视，今晨症状加重，始出现行走歪斜，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，行走向一侧歪斜，睡眠欠佳，饮食稍欠佳，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因感冒、扁桃体肿大检查小便常规示蛋白2+、潜血1+，诊断为“慢性肾小球肾炎”，其后多年蛋白尿一直波动在1+～2+，偶有颗粒管型尿；2003年发现血压升高，间断服用降压药（具体不详）；2006年4月无明显诱因出现血肌酐、尿素氮升高，2011月4至2012年5月曾多次在我院我科住院治疗，诊断为慢性肾炎综合征、慢性肾衰竭，血肌酐波动在160.7～196.2umol/L，后血肌酐逐渐升高，2016年升至250umol/l左右。2017年4月17日因感冒后自觉乏力倦怠加重，纳食减少，门诊查尿蛋白2+，潜血+，血肌酐281.7umol/L，至我科住院，查前列腺特异性抗体47.31ng/ml，复合前列腺特异性抗体46.36ng/ml，CPSA/PSA 0.98，前列腺特异性抗体0.95ng/ml，ECT骨扫描提示未见明显异常，请泌尿外科会诊建议前列腺穿刺，2017年6月1日至徐医附院行前列腺穿刺诊断为前列腺癌，口服氟他胺1粒2/日、皮下注射醋酸亮丙瑞林微球针3.75mg，现病情平稳。患者近期活动后出现胸闷，为求进一步检查入住我科，入院时：患者神清，精神可，纳食一般，乏力倦怠及恶心呕吐不明显，活动后憋喘，夜间喜侧卧，尿量可，夜尿2-3次，大便1-2次/日。无口干眼干，无关节肿痛，无双下肢水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷心慌，头晕，乏力，持续数分钟，活动时明显，休息后可改善，至徐州市中心医院就诊，诊断为早搏，间断服用倍他乐克治疗。5年前患者自觉胸闷心慌加重，至徐州市中心医院就诊，行冠脉造影，自诉冠脉血管尚可（具体不详），出院后未规律服药。病程中患者胸闷心慌时作，且呈进行性加重。患者4天前再发胸闷心慌，至徐州陈雷中医门诊部就诊，行心电图示：窦性心律，房性早搏，室性早搏，予服用冠心丸治疗，症状仍时有发作。今日患者自觉胸闷心慌症状较前加重，气短乏力，伴左臂酸重感明显，为求进一步诊治至我院门诊就诊，查新冠核酸和胸部CT可排除新冠肺炎可能，遂收治入院。入院时：患者胸闷心慌，气短乏力，肢体沉重，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，大便干，2-3日一行，小便尚调。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始出现腰腿部疼痛不适，伴间歇性跛行，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊予排除新冠肺炎可能后，拟“腰椎椎管狭窄”收住我科。现患者腰腿部仍有酸痛不适，间歇性跛行，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无咳嗽咳痰，无腹胀不适，夜寐及食纳尚可，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月来无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴反酸，伴胸骨后疼痛间作，无嗳气，无恶心呕吐，活动性胸闷憋气，下腹部坠胀间作，大便不成形，可见白沫附着，未见肉眼脓血，1次/天，伴里急后重，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，伴反酸，胸骨后疼痛不适，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便偏稀，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有口中灼热感，自觉时有发冷。无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾自行口服护胃药物后效果欠佳，1月前上述症状加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：患者诉平素侧卧位入睡，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便色深，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经8年。绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品，无异常阴道出血及排液。G4P2，已行输卵管结扎术。子宫肌瘤病史10余年，患者2019年04月11日于当地医院查妇科彩超：内膜偏厚，未见报告，遂于2019年04月12日就诊于丰县人民医院行诊断性刮宫术，诊刮过程中发现宫颈口闭合，诊刮未能顺利完成，查妇科彩超：子宫前位，子宫宫体大小为6.8×6.4×5.0cm，边界清，轮廓不规则，子宫肌层内探及多个低回声，大小约2.1×1.9cm（前壁）、1.5×1.6cm（右前壁）、2.6×1.7cm（后壁）等，境界清晰，外形欠规则，部分可见血流信号，余子宫肌层回声均匀，内膜厚约1.5cm，回声不均匀，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠陷窝未探及明显液性暗区，提示子宫多发肌瘤声像、子宫内膜厚、回声不均匀，建议上级医院就诊。现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“绝经后子宫内膜增厚、子宫平滑肌瘤、宫颈粘连？”收住入院。入院时：无明显阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后突感头晕，伴视物模糊，头痛间作，无视物旋转，无意识障碍，无恶心呕吐，无胸痛心慌，自测血压160/100mmHg，自行服用缬沙坦40mg后症状无明显改善，且呈逐渐加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治由门诊收住入院。入院时：患者头晕，头痛，头重昏蒙，伴视物模糊，行走欠稳，双下肢乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛心慌，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，工具避孕。2017年剖宫产，2018年月经复潮后月经经期改为8天，余无明显不适。近半年月经前7天如正常量，后无明显诱因阴道淋漓出血7天方净，至我院经中成药调理后未见明显好转。2019-06-15至我院复诊查妇科彩超：子宫前位，52*41*48mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.3mm，回声欠均。宫腔三维：厚薄一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角行，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔未见明显占位，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。末次月经：2019-07-05，前7天如月经量，后淋漓出血至今未净。今至我院门诊就诊，进一步查宫腔镜：宫颈见一小息肉样增生及宫颈囊肿，宫腔形态欠规则，见多枚息肉样赘生物，表面出血点充血，双侧输卵管开口可见。为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量分泌物，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现心慌不适，持续数十分钟不缓解，外院诊断“心房颤动”，治疗方案不详，出院后未予药物规范治疗，病情时有反复。2020年10月份因心慌不适来我院就诊查：24小时动态心电图：窦性心律（平均61次/分，最慢46次/分，最快97次/分，总心博术87515次），偶见期前收缩（房性42个，室性3个），间歇性T波改变，SDNN-24小时：121。经规范化治疗后患者症状好转出院，出院后患者未规律服药症状时有反复，2天前患者心慌症状加重伴头晕、头胀不适遂来我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：心慌不适，伴头晕头胀，无胸痛，偶有胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐差。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院，查电子胃镜示糜烂性胃炎，胃窦糜烂病理示慢性胃炎伴灶性萎缩及肠化，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现头晕不适，伴有行走欠稳，今为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠利，词句清晰，无口角流涎，行走拖步，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前因腰痛查尿常规示蛋白尿3+，潜血3+，就诊余徐州二院诊为“慢性肾炎”，入院后予活血化瘀保肾、改善循环等治疗后病情好转出院，出院后患者长期口服强肾片、复方肾炎片、金水宝、黄葵胶囊、六味地黄丸等药物；后患者因感冒发烧后出现双下肢水肿，再次就诊于徐州二院住院治疗，予利尿消肿保肾等治疗后病情好转出院；患者长期口服除上述药物外，增加托拉塞米、螺内酯；患者于2017年3月至我院就诊，完善相关检查后诊为“慢性肾炎综合征”，因患者存在低蛋白血症（31.1g/L）、24h蛋白尿 2.9g，建议肾穿刺活检，但患者拒绝，遂治疗方案予雷公藤多苷 20mg 3/日+厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg 1/日口服，经治疗患者病情好转出院，出院后复查蛋白尿转阴，现患者长期口服上述药物。近1年余患者未再复查，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，活动后汗出明显，时有头晕，纳眠差，大便2-3天一行，小便调。其因腰痛或浑身酸痛有30余年口服消炎止痛（芬必得、扶他林等）药物史。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前双大腿部出现少量粟粒大小红斑瘀点，无瘙痒疼痛不适，患者未予重视，之后患者发现双大腿部瘀点逐渐增多，且扩展至双小腿、双足部、躯干部，患者昨日遂至邳州市碾庄镇岱山卫生院就诊，查血常规：WBC 8.1*10^9/L、中性细胞值 5.1*10^9/L、CRP 12.46mg/L。尿常规：蛋白（-）、红细胞（-）、白细胞（-）。今患者为求进一步系统诊治，遂来我科求治，门诊以“过敏性紫癜”收入院系统治疗。患者3天前曾有上呼吸道感染病史，刻下患者无发热不适，无腹痛及关节疼痛，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-7-24无明显诱因下突发头晕、言语不利、行走不稳，后症状加重，出现肢体无力加重，查头颅MRI提示脑梗死，予以抗血小板、营养神经等治疗，后患者遗留言语不利、左侧肢体乏力。患者于今天中午约2:00出现言语不清、左下肢活动无力较前加重，站立不稳，未予重视，症状逐渐加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，饮水呛咳，左侧肢体活动无力，下肢较重，站立不稳，行走不能，左侧肢体疼痛，饮食一般，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔白厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016年12月8日无明显诱因出现阵发性胸闷伴气短，活动后加重，无胸痛及放射痛，时有阵发性呼吸困难，乏力，当时至市四院以冠心病（急性ST段抬高型心肌梗死）收住入院，入院查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，前降支近中段管壁钙化，狭窄60-70%，左回旋支远段狭窄50-60%，右冠扭曲，近中段狭窄40-50%，中远段闭塞。当时予左室后支中段及右冠远段分别植入支架一枚，后经抗凝、抗聚、调脂等治疗好转后出院，出院后病情时有反复，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷伴气短，活动后加重，无胸痛及放射痛，时有阵发性呼吸困难，乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，纳寐尚可，二便尚调，舌淡紫，苔少，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因下出现头晕，头胀痛，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，不能行走，恶心时作，无呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下麻木感，右腿明显，120急诊入院，入院时查血压199/110mmHg，急查头颅CT示：脑梗塞、脑软化灶。建议头颅MR检查，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，头胀痛，恶心时作，无呕吐，无耳鸣，不能行走，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下麻木感，右腿明显，无明显呛咳，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便淋漓，大便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午下床时不慎摔倒致伤左大腿，当时即感左大腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至当地医院诊治，行X片检查回示：左股骨干骨折，患者家人为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟假体周围骨折收住我科,刻下患者左大腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/100mmhg，近年规律服用“左旋氨氯地平，一天1片”，血压控制仍不理想，血压时有波动，自诉夜间血压波动大，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，位于心前区，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前头皮部、口唇部出现少量红斑水疱，疱壁薄而松弛，易破溃，并感瘙痒不适，且红斑水疱逐渐增多，泛发至躯干及四肢，患者遂于2019年5月至中国医学科皮肤病医院就诊，行病理检查，诊断为“天疱疮”，予以甲泼尼龙片、奥克、钙尔奇、补达秀等口服，金霉素、曲安奈德乳膏、联苯苄唑乳膏等外用，治疗3月余患者病情逐渐好转。患者自行停服甲泼尼龙半年，于私人诊所口服偏方治疗。3个月前患者头皮、口唇、躯干部逐渐出现少量红斑水疱，患者未予重视，10天前患者双小腿突然红肿，出现红斑、大疱，连成片状，伴破溃、渗出，今为求进一步系统治疗，遂来我科诊治。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现左半身肢体无力，活动欠利，外院诊断脑梗塞。经治疗头好转，1周前患者因感左侧肢体无力加重，走路不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，腹胀纳差，双膝酸痛，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉左侧肢体无力加重，头晕，走路不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，腹胀纳差，双膝酸痛，记忆力减退，自汗、无咳嗽、咳痰，睡眠差，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2018年因口渴多饮查空腹血糖16mmol/L，诊为糖尿病，口服诺和龙、沙格列汀等降糖治疗，未严格控制饮食，未定期监测血糖。目前治疗方案：沙格列汀5mg 1/日，诺和龙1mg 3/日。1周前患者口渴多饮加重，小便可见泡沫，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿，头晕时作，无恶心呕吐，无视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，双手偶有麻痛，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠尚安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近半年来体重降低7kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前，无明显诱因出现大便溏薄，日行2-3次，至我院求治，行肠镜示：结肠息肉，予肠镜下息肉切除治疗，术后好转出院，出院后病情一度平稳，一周前，出现大便带血，未予特殊治疗，症状无明显改善，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般， 纳谷一般，大便日行2-3次，偶夹有血便，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显腹痛。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。长期服用拜阿司匹林治疗，病情尚平稳。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但时有胸闷憋喘发作。2小时前患者无明显诱因出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状好转不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。3天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳黄白粘痰，发热37.3℃，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日骑自行车时被他人电动车撞倒，扭伤左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，伴有明显变形，踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，被送来我院急诊，行X线片及踝关节CT检查，示：左侧胫腓骨远端粉碎性骨折，断端移位明确，踝关节前脱位。予患肢夹板临时固定，急诊建议住院手术治疗，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往服用苯磺酸氨氯地平片降压治疗，自诉血压控制尚可。昨日夜间起床时突发头晕头昏，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013.3.1因反复胸闷于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD近中段闭塞，LCX近段狭窄约70%，中远段可见一约95%狭窄局限性病变，RCA全程不规则，约20-40%狭窄，后降支开口90%狭窄，血管细小。对LAD闭塞处及LCX病变处行PCI术，共植入3枚支架。术后患者继续规律服药治疗，但逐渐出现胸闷憋喘，反复发作，多次住我科诊治。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。2019-06复查胸腹部CT未见复发或转移征象，因尿蛋白于南京某医院诊断为肾病综合征，一直行对症治疗。2019-09-03于本院复查腹部CT：1.直肠恶性肿瘤术后改变，直肠区结构紊乱，边缘异常强化软组织团块影。考虑：转移瘤。2.肝脏多发转移瘤；多发囊肿。3.左肾下极占位，考虑转移瘤。4.胸12椎体楔形变，密度增高。转移瘤待排。5.盆腔积液。评价病情进展，患者肾功能差，考虑难以耐受化疗、靶向治疗，建议患者考虑免疫治疗，患者及家属拒绝。1天前患者自感乏力，现为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者乏力，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，纳食可，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周来无明显诱因下出现上腹部不适，以剑下为主，伴反酸，恶心欲吐，无呃逆、嗳气，无胃内烧灼感，伴有大便不成形，伴少量黏液，3-4次/天，无里急后重，无肉眼脓血，活动后憋喘，无心慌心悸，夜寐欠安，五个月前曾入住我科治疗，予抑酸护胃、抗炎、活血化瘀等对症治疗后好转出院，出院诊断：1、慢性结肠炎急性发作2、慢性胃炎3、高血压病4、冠心病PCI术后5、糖尿病6、脑梗塞7、甲状腺结节。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，小便黄，活动后伴有憋喘，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食欲尚可、睡眠不佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7/30-37天，量中等，色鲜红，中度痛经，G1P0，有生育要求，近半年于我院门诊监测排卵及调周治疗，2020年6月15日妇科彩超提示子宫内膜回声不均，内膜下段可见7*4mm高回声区，边界不清，其后定期复查。8月20日查妇科彩超提示子宫内膜厚约11mm，回声不均匀，局部见连续性中断考虑粘连？遂8月21日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、宫腔部分粘连（左侧宫角），子宫内膜炎。患者LMP：2020-9-04，经净后无同房史，现为求治疗，由门诊经新冠病毒排查后收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无发热恶寒，白带量中等，无瘙痒异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至市一院就诊查头颅CT示：右侧丘脑位置腔隙性脑梗塞，经治效果不显，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟变浅，右侧眼睑闭合良好，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复胁肋部胀满不适”于2018年9月至我医院查腹部增强CT（2018-09-07 本院）示：1.肝右后叶占位，考虑：巨块型肝Ca。2.门静脉右支癌栓。3.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段见巨块样异常强化灶，最大截面约为：9.2cm*12cm，动脉期呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，周围境界不清晰，门脉右支内见充盈缺损。余肝实质内见散在小囊状低密度影）。考虑肝癌可能性大，介入科会诊后建议行介入术，排除禁忌后于2018-09-11在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术程顺利，术后恢复可，病情好转后出院。2018-10-10复查上腹部增强CT：与本院2018-09-07增强比较1.肝右后叶巨块型肝Ca介入术后。2.肝右前叶上段新生物，新增。3.门静脉右支癌栓。4.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段巨块型肝Ca介入术后示：动脉期碘油未沉积处病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，门脉右支内见充盈缺损。肝右前叶上段见截面约3.5cm*4.0cm肿块影）。介入科会诊后建议再次行介入术，遂于2018-10-11于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，手术顺利，术后予抗感染、清热解毒抗肿瘤、抑酸护胃、保肝降酶等治疗，术后恢复可，症状较前明显好转，并于2018-10-16开始口服索拉非尼（0.4g bid），服用半个月后因患者反复血压高，改服安罗替尼 1# qd，d1-14，q21d，服用至今，后于我院定期复查腹部CT，病情稳定。现患者为求进一步检查治疗入院。病程中患者时感上腹部胀满不适，无明显腹胀，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前受凉后出现大便次数增多，约3次/日，呈糊状，伴有脐周隐痛，无发热腹胀，无恶性呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，服用黄连素、参苓白术丸治疗后腹泻较前改善，病程中出现上腹部胀满，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，脐周隐痛，上腹部不适，胀满，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前右上肢拿重物时突然出现右肩部脱臼感伴活动障碍，疼痛难忍,右肩部弹性固定,就诊于外院行X片示右肩关节前脱位，患者为求进一步治疗急至我院就诊，急诊为求进一步治疗拟右肩关节脱位入住我科。刻下患者神志清楚，精神欠佳，右肩部轻度肿胀，疼痛，活动障碍，左手扶右肘部，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，小便正常，大便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3月前因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，夜间咳剧，气喘明显，动则尤甚，无发热，无胸痛，自服止咳化痰药物效果欠佳。进来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，予以治疗，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前上厕所时发现右腿无力，行走不便，站立不稳，当时未及时就诊。晨起床后感觉右侧肢体无力，行走需人搀扶，行走困难，言语蹇涩、交流困难。家人急送至我院求诊，后经治疗后症状改善，今为进一步康复治疗来我院，病程无意识模糊、无二便失禁，入院时神清，精神萎靡，言语欠利，含糊不清，交流正常，右半身无力，活动欠利，行走步履不稳，需人搀扶，右手持物无力，抬举困难，咳痰，痰不易咳出，无发热、腹泻，饮食可，饮水不呛，睡眠安，二便调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前出现左侧口角流涎，行走不稳伴有失语、语言减少，遂至外地诊断脑梗死，治疗后症状稍改善，现仍有行走不稳、语言减少，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神萎靡，痴呆貌，偶有左侧口角流涎，行走不稳，需他人搀扶，行走时前冲，失语、缄默不语，偶有情绪急躁，纳谷不馨，不配合进食，小便可，大便干结难解，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40天来感口干，体重下降明显，约15kg,2天前外院测空腹血糖高达18.91mmol/l，未服降糖药物，今日我科门诊就诊，查随机血糖15.5mmol/l，伴感视物模糊；就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中未感四肢麻木，未感乏力，未感心慌胸闷，大便干，小便量多，纳可，睡眠差。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，予以抗炎治疗，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，10年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，疼痛时翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，未口服药物，近4天来腰背部疼痛加重，伴双肩疼痛不适，弯腰受限，颈部活动可，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入科，病程中患者腰背部疼痛，偶头晕头痛，饮酒后有胸闷心悸，无明显憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无皮疹，无频发口腔溃疡，纳食可，夜寐欠安，大小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现血糖升高，住院予拜唐苹、二甲双胍缓释片、胰岛素等治疗。1年前胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗，停用半月。目前降糖方案为：“二甲双胍2片 po bid”，血糖波动于空腹血糖10mmol/l，餐后2h血糖 10-12mmol/l；近2周病情加重，发现空腹血糖达到17mmol/l，遂来本院，为进一步治疗收入住院进一步治疗。患者无视物模糊、无恶寒发热、无胸痛胸闷、无恶心呕吐，纳食可，夜寐欠佳，夜尿多，大便不干。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21天前无明显诱因出现头晕，行走右偏，于当地医院就诊，查头颅MR示右侧小脑半球梗死经治疗未见明显好转，后于二院就诊，经治疗好转后遗留头晕，伴行走不稳，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走右偏，右侧口眼歪斜，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余出现腰部疼痛间作，近半年左右腰部疼痛持续发作、不缓解，时有右侧臀部及右下肢疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，腰部时有疼痛不适，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。患者1周前受凉感胸闷憋喘明显加重，时有咳嗽，乏力，纳差，头晕不适，休息后症状改善不理想，且呈进行性加重，遂今日至我院急诊就诊，予测血压：165/99mmhg，P：87次/分，急诊立即予硝酸甘油5mg泵入、速尿20mg静推，药后患者症状稍有缓解，排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治转入我科CCU。入科时：患者胸闷憋喘，稍有胸部隐痛，痛有定处，入夜为甚，咳嗽，乏力，头晕不适，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右侧肢体无力，于我院诊断为急性脑梗死，住院治疗后，症状好转出院，后遗留右侧肢体稍无力，右上肢精细活动稍欠佳，2日前患者自觉症状较前稍加重，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢精细活动欠佳，行走尚平稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，睡眠欠佳，饮食尚可，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌偏暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量多，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，感右髋部疼痛伴活动受限，前额左侧部皮肤裂伤，皮下血肿，120急诊送至我院，行CT示：右侧耻骨上支及耻骨坐骨支骨折；两肺间质性改变，两肺下叶坠积效应可能、肺挫伤待排。右肺中、下叶囊泡影，考虑空气潴留灶；右侧眼眶外侧壁骨缝增宽可能；骶尾椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变；全腹部CT平扫未示明确脏器挫裂伤。双肾低密度灶；1、T11椎体压缩性骨折可能。 2、腰椎骨质增生；颈椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变。颈椎骨质增生；颅脑螺旋CT平扫颅内尚未见明确血肿及脑挫裂伤，额部皮下血肿。为进一步诊疗，急诊拟“骨盆骨折、肺挫伤、头部的损伤”收人骨科病房。现患者神志清楚，精神不振，右髋部疼痛，活动受限，前额部皮下血肿、挫裂伤，受伤当时无昏迷，对受伤经过回忆清楚，导尿未见血尿，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.01.10日左右无明显诱因出现反复乏力、发热、咽痛、食欲不振，发热前伴有畏寒、怕冷、乏力、进食量少，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无尿频尿急，无腹痛腹泻，在外院予抗病毒、抗感染治疗后体温降至正常，2019.01.27日患者再次出现发热，口服阿莫西林、盐酸阿比多尔后仍有发热，28日于市四院予地塞米松、帕拉米韦治疗体温降至正常，二天前患者再次出现高热、畏寒、乏力明显，自服扑热息痛退热，停药后体温再次升高。为求进一步治疗，门诊拟乏力、发热待查：病毒性感染？收住我科。病程中患者乏力、发热、食欲不振，体温最高达39.4℃，咽痛，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无咳嗽咳痰，食欲不振，二便正常。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷不适，晨起及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。10天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，时有夜间憋醒，端坐位可缓解，仍未予特殊治疗。2小时前患者于睡眠时突发胸闷憋喘，气短，汗出，心慌，全身乏力，端坐位休息后，症状无明显改善，遂由家人急送至我院急诊就诊，查血常规提示白细胞14.71*10^9/L，血红蛋白169g/l，心肺五联：CKMB 5.7ng/ml，BNP961pg/ml；心电图示：心房颤动，v1-v3导联Q波，ST-T异常；胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿伴感染；两肺间质性改变，轻度肺水肿待排；心影略增大，冠状动脉小片致密影。可排除新型冠状肺炎诊断，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咳嗽咳痰，痰白易咯，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，纳食较前减少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，左侧下肢麻木，肢体抬举乏力，症状持续无缓解，患者今日觉左侧下肢无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，左下肢较重，左侧肢体麻木，行走不稳，无吞咽困难、无饮水呛咳，无恶心呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，肛门瘙痒，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，胸闷不适时有发作。1周前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，稍有胸部隐痛，夜间明显，持续20分钟左右，服用速效救心丸后可缓解，伴双下肢水肿，至当地医院就诊，服用冠心通胶囊、速尿片等药物治疗后病情稍好转。4小时前患者无明显诱因突然出现胸闷痛加重，休息后症状改善不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，无放射痛，稍有头晕，时有心慌，无明显汗出，腰骶部带状疱疹后遗神经痛，无恶心呕吐，无晕厥黒朦，纳食一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前患者左下肢红肿疼痛，外院诊断:丹毒.经住院予抗生素治疗，病情好转出院。1日前患者又出现左小腿前内侧皮肤大片红斑，伴红肿疼痛，红如丹涂脂染，伴全身高热，体温达39.2℃，于今日到我院住院，以“丹毒”收入我病区。现患者左小腿前内侧可见大片红斑，红肿热痛，行走时尤甚，无明显发热，饮食少，睡眠差，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年前无明显诱因始现左眼内眦部红、异物感，因未影响视力，未予重视，未求诊治，近半年左眼视物异物感明显加重,内眦部红赤明显,无畏光流泪,无头痛头晕,伴视物不清，影响日常生活，今来我院眼科门诊求治，经查后拟以“左眼翼状胬肉”收入院。刻下：左眼异物感明显、视物不清，内眦轻度红赤，腰膝酸软，时有耳鸣眩晕，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发头晕伴左面部周麻木，喝水、刷牙左侧漏水，于二院住院治疗，诊断为“脑梗塞、面神经炎”，予激素抗炎、抗病毒、营养神经等治疗，症状稍见好转后出院，1周前头晕伴左面部麻木加重，出汗，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，汗出，左侧面部麻木，鼓腮稍漏气，左眼可完全闭合，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无明显外耳道疼痛，无视野缺失，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，伴反酸烧心，恶心干呕，食欲尚可，近1周患者感头晕，伴乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，由门诊收住入院。病程中患者上腹部不适，以剑下为主，伴反酸烧心，恶心干呕，食欲尚可，感头晕，乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便调，大便不成形。近期体重无明显变化。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血,量中,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为“脑梗死”，后遗留右侧肢体活动不利，2月前患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示多发梗塞灶，部分软化灶，予脱水降颅压、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑梗死后遗症”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗（具体不详），遗留认知障碍、右侧肢体无力、语言不能，半月前症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，右侧肢体活动障碍，言语不能，纳寐可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无诱因下出现胸痛不适，偶伴心慌，每于活动时加重，休息后可缓解。2019年2月27日于我院内分泌科住院时胸痛再作，查冠脉CTA示:右侧优势型冠状动脉，左前降支、左缘支、左旋支及右冠多发钙化斑块，管腔中、重度狭窄。予对症处理后好转出院，平时未规律服药。患者4天前开始出现胸痛加重，偶伴心慌，活动及进食后加重明显，每次持续十余分钟，休息后症状减轻。为求进一步治疗，今日至我院门诊，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者时感胸痛不适，偶伴心慌，轻度乏力，无胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳眠可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予输液治疗后症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院行针灸、推拿、拔罐等治疗，未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕行走不稳，口角自觉流涎，近2日症状较前加重，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，患者头晕，行走不稳，口角流涎，颈部活动后加重，休息可稍缓解，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，嗳气则舒,时胸闷心慌，口干口渴,时欲饮水,浑身肌肉酸疼不适,记忆力减退,纳食尚可，舌暗红苔薄,脉弦滑数.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-12车祸后出现胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动消失，且当时车祸导致头面部唇部疼痛流血，牙齿脱落，头痛头晕，当时有昏迷史，急送至徐州市中心医院急诊就诊，查X线提示左侧股骨上段骨折，查头及全脊柱CT提示：少量蛛网膜下腔少量积血，右侧额颞部头皮肿胀伴皮下出血，积气，鼻骨骨折，左侧眼眶内侧壁骨折，颈椎将追未见明确骨折症象，T5、6椎体骨折，两肺下叶挫伤，上纵隔胸廓入口处渗出改变，挫伤可能，必要时增强CT检查，腰椎附件多发骨折，腰3椎体骨折，腰3-骶1椎间盘膨出并突出，继发椎管狭窄。急诊予以头面部、唇部清创缝合、输液等对症治疗。入住该院ICU抢救治疗，病情平稳后于2019-10-14日行胸椎后路切开复位减压融合内固定术+左股骨折闭合复位内固定术治疗，术后继续予以抗感染，消肿止痛、营养神经等治疗，术后因患者办理道路救助14日上午办理出院，后10-24日继续入住徐州市中心医院继续住院治疗，出院后仍有间断性胸背部疼痛，伴双下肢感觉、运动消失，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，间断性胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动消失，无发热寒战，睡眠饮食尚可，留置尿管，大便正常，舌红，苔薄白，脉细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，痰不易咳出，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近5天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，大便干结，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前强的松10mg口服qd+他克莫司2mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量3.0g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经尚规律，23天一行，行经5-6天，月经量色质正常，无痛经，G7P1，顺产，上环10年。患者2年前出现经间期白带夹血丝，一般出血7天左右，可自止，量少，未予以诊疗。LMP：2019-07月，量色质如常，无不适。20天前出现异常出血，量时多时少，色鲜红，无腹痛，自行口服中药调理，阴道出血未见明显减少，遂今就诊我院，查患者贫血貌，予以查尿HCG：阴性，查妇科彩超未见明显异常，结合患者病史，考虑异常子宫出血、贫血待查，拟以异常子宫出血收治入院，刻下：阴道点滴出血，无腰酸腹痛，无气短乏力，头晕不显，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突发胸闷心慌气促，不能平卧，持续性头晕，患者自诉双眼时有黑矇，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状稍缓解，未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者上述症状又作，性质程度同前。患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉胸闷心慌气促，不能平卧，头晕，黑矇未作，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐尚可，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自服抗生素治疗，症状未见明显改善，今日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30天一行，2006年顺产后月经1-2月一至，4-5天净，量中等，色红，无痛经，未予重视及诊疗，G1P1，有生育要求，无避孕。2019年1月16日至外院体检查妇科彩超提示子宫回声不均，内膜0.8cm，0.5*0.4cm强回声，进一步查宫腔镜：宫腔形态不规则，双侧宫角多发息肉样物，宫腔中上段见一致密粘连带，建议患者手术治疗。末次月经：2019-01-19，量色质正常。现经净后为求手术治疗由门诊拟“子宫内膜息肉”入住我科，入院时：患者一般情况可，无阴道出血，无恶心，无腰酸腹痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食佳，睡眠欠佳，无肛门坠胀，二便正常，色质黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，3-4天净，量中等偏少，色红，偶有血块，无经行腹痛。G4P0，2012年生化妊娠一次，2013年孕70余天有胎芽无胎心行药流+清宫术，2014年孕75天孕酮水平偏低，胚胎无胎心胎芽自然流产，2019年孕70余天无胎心胎芽自然流产。2020年07月始行封闭抗体治疗。LMP：2020-12-03，量色质如常。01月02日自测尿妊娠试验阳性，01月04日就诊于我院查血HCG：293.9mIU/ml，P：16.34ng/ml，E2：293.72pg/ml，曾于我院住院保胎治疗，经治疗症状好转后出院。1小时前患者出现下腹隐痛伴阴道出血，遂就诊于我院，完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者下腹疼痛及腰酸，阴道少量出血，色暗，无肛门下坠感，无寒热往来，偶恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无腹痛，进食后不适稍缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。7天来患者上腹不适症状时作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，进食后缓解，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔薄，脉沉细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕，持续约数分钟，伴有头痛，双下肢乏力，行走不稳，时有恶心，无视物旋转，转向时无明显加重，休息后可缓解，患者未予特殊重视及治疗，近1周感头晕明显，行走不稳症状频繁出现，遂来我院就诊，门诊拟后循环缺血收住我科。入院时：患者神志清，精神欠佳，头晕间作，伴有头痛，以前额及巅顶为主，行走不稳，时有恶心，偶有耳鸣，休息后可缓解，无视物旋转作，无眼前黑曚，无转向时明显加重，无手足麻木，时感胸闷胸痛，后肩胛部酸痛明显，纳欠佳，夜休欠佳，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前渐感大便干结，排出不畅，多次诊治并给与通便治疗，效欠佳，2年前曾于本院行“混合痔”手术，恢复良好。2017年电子肠镜检查未见明显异常。近来反复发作，遂来本院诊治。刻下：大便日1~2日一行，量少，便干，排出困难，排气不畅，无便血，肛门坠胀不适，肛周刺痛，饮食一般，夜寐安，舌红，苔博白，舌边齿痕。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，气短乏力，头晕头痛，休息或含服救心丸缓解，遂就诊于我院，诊断为冠心病，多次于我院住院治疗，长期规范服用阿司匹林、立普妥等药，病情控制尚可，胸闷憋喘等不适偶有发作。今日至我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“胸痹心痛病”收入院。入院时：患者神清、精神可，胸闷憋喘，乏力气短，头晕头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛等不适，纳食一般，夜寐佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴心慌胸闷不适，症状持续无明显缓解，昨日至我院心内科就诊，测血压150/100mmHg，自服硝苯地平缓释片 1# 1/日，症状无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，心慌、胸闷不适，四肢活动可，行走可，颈项部时有酸痛不适，腰部时酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者无明显诱因出现间断性咳嗽，以夜间为著，咳白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛及呼吸困难，无痰中带血，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。现为进一步中西医治疗入院。自发病以来患者间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，睡眠欠佳，饮食尚可，二便正常，近期体重下降5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，口服药物效果欠佳，1天前发热，体温达38℃，咳嗽剧烈时伴左侧胸痛。外院予以药物对症治疗后，效果欠佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现双足拇趾两侧甲沟处出现红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，行走时挤压疼痛明显。遂至我科门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，患者要求手术治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量中等，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴大便滴血，量中等，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外院诊断为混合痔，排除手术禁忌症后行手术治疗，术后自行换药，刀口疼痛剧烈，大便干燥难解，为求治疗，今日遂来我院就诊，门诊以“混合痔术后”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，刀口疼痛剧烈，大便干燥难解，便后便血，色鲜红，无里急后重，无粘液脓血便，无里急后重，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前自觉右侧胸背部疼痛不适，牵扯至右侧上臂，局部皮肤无异常，未予重视，疼痛未见缓解，遂至二院就诊，予胸部CT等相关检查，患者拒绝。4天前右侧胸背部出现硬币大小红斑，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收治入院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因背部皮肤出现少量黄豆大小鳞屑性红斑丘疹，感瘙痒不适，遂至市立医院就诊，诊断为“银屑病”，予以药物（不详）内服，皮疹好转。之后患者病情时好时发，皮疹渐扩展至全身，呈夏轻冬重特点。16年前患者曾在矿山医院住院治疗10余日，病情好转出院。出院后不久病情再次复发，此后一直间断在徐医附院及我院门诊诊治，病情相对稳定。患者自2年前开始全身皮损不断增多，多次至我科住院治疗，最近1次为2019.02月，全身皮损好转而出院。1周前患者受凉感冒后全身再次出现较多新发红斑丘疹，伴瘙痒不适，自行外用外用恩肤霜治疗，皮损好转不著，遂今日再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，肛门肿胀疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-26因“咳嗽、咳痰1周，加重伴胸闷、憋喘2天”入徐州矿物集团医院，查胸部CT示：两肺兼职性改变伴感染，右侧胸腔积液，右肺扩张不全，冠脉钙化。腹部彩超示：脂肪肝、肝囊肿，胆囊壁毛糙。予以胸腔闭式引流，胸水肿瘤标志物示：CA125>1000U/ml，反复胸水脱落细胞学检查，未见肿瘤细胞，后复查胸部CT示：右肺下叶部分不张，右肺上叶结节，右侧胸膜增厚伴多发结节。行纤维支气管镜检查，提示气管狭窄，腔内未示新生物，完善SPECT示：右肺多发葡萄糖代谢异常增高灶，纵膈内淋巴结葡萄糖代谢异常增高灶，结合病史受限考虑恶性病变（胸膜源性？肺源性？）伴纵膈淋巴结转移性病变可能性大，左侧第10肋腋段葡萄糖代谢轻度增高，头颈部、腹部等区域葡萄糖代谢未见明显恶性病变征，临床考虑胸部恶性肿瘤，患者拒绝行肺穿刺检查检查进一步明确病情，同时拒绝行伽马刀治疗及口服安罗替尼控制病情进展。后好转出院。1周前患者再次出现憋喘，入徐州矿物集团总医院，予以胸腔穿刺置管，引流胸水，抗感染，解痉平喘等对症处理后好转出院，拒绝行抗肿瘤治疗。1天前患者再次出现胸闷、憋喘，今患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无明显咳嗽、咳痰，活动后偶有胸闷、憋喘，无胸痛，无恶寒、发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎骑车摔伤，致伤左膝关节，致左膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限。昨日来我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左膝胫骨平台骨折，髌上囊及关节腔积液。为进一步治疗，患者今日来我院就诊，门诊以“胫骨平台骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便尚调。刻下患者左膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现活动后胸闷隐痛，心慌乏力，无汗出，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未正规诊治。1周前患者因劳累胸闷隐痛发作较频繁，较前加重，偶感头晕，乏力气短，休息后无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，时有胃胀呃逆，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胸部疼痛,疼痛部位位于前下胸部,左侧为甚,常牵扯后背疼痛,疼痛呈持续性,并逐渐加重.患者在家中口服扶他林治疗,症状无明显改善,遂来我医院就诊,为求进一步诊治，门诊以“胸痛”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳嗽,无咯血，无气喘,无心悸心慌,饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕，头部麻木，四肢活动可，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，未予重视。1天前，患者头晕症状加重，伴前额部麻木不适，无视物旋转，无恶心呕吐，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头部麻木，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，纳可，二便正常，夜寐安和。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发头晕不适，低头时加重，症状时轻时重，反复发作，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，头晕不适，低头时加重，时有心慌胸闷不适，右手及右足时有麻木不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，小便正常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年长期伏案工作，2周劳累后出现左上肢无力，休息后症状持续未见改善，近2日上述症状加重，于徐州第六人民医院查肌电图提示“左侧所检肌肉轻收缩运动单位减少，暮集不能配合”，现为明确诊治，今至我院，门诊以“神经损伤”收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，左上肢无力，饮食一般，夜寐尚可，二便调。舌质暗，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍 1片 tid，沙格列汀 1片 qd”，血糖波动于空腹血糖7-12mmol/l，餐后2h血糖10-15mmol/l；患者间断感四肢麻木，近1月肢麻明显，口干口苦，咽干，偶有头晕，乏力，小便有泡沫，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者五心烦热，口干口渴，口干口苦，咽干，偶有头晕，乏力，小便有泡沫，大便偏干。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血.量少,色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶无便,血量少,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现咳嗽，咳白痰，或泡沫样痰，病情反复发作。近2天前患者咳嗽又作，咳白色泡沫样痰，痰尚能咳出，伴有右胸胁部疼痛不舒，为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无胸痛，无咯血，饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，为间断性绞痛，疼痛以肚脐周围为主，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自行口服奥美拉唑等药物，症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴便血,自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现活动后胸闷憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,2012年于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病 三支病变”，2012.12.4至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019-04-17于我院行CAG+PCI术，术中示：LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流；LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流； RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。与家人沟通后，拟对RCA原血管病变行PCI术，串联植入2.75*38mm、3.5*38mmXP药物支架。病程中患者多次因胸闷憋喘，于我院住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、改善心肌供血等治疗为主，症状好转出院。1天前患者胸闷憋喘较前加重，伴双下肢水肿，心慌，腹胀，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心慌汗出，腹胀，双下肢水肿，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食一般，小便尚可，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍缓释片降糖，5年前因出现肝损伤停用，改为胰岛素降糖至今，目前降糖方案：“长秀霖24U 22：00皮下注射、优泌乐早12U晚8U餐前皮下注射，拜糖平50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉双手麻木明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双手麻木，右耳听力下降，双下肢时有抽搐，近1年体重上升5kg，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便偏干，2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，伤及左肩关节，致左肩部肿胀疼痛，畸形，活动受限，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行影像学检查示:左肩关节脱位，左肱骨大结节骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左肩关节脱位”收治入院。刻下患者症状如上述，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肩部疼痛伴活动受限，休息疼痛减轻，活动后加重，曾就诊于外院诊断为肩周炎行患肩关节针灸治疗，未见症状好转。近来右肩关节疼痛持续加重，伴有肩关节各方向活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语不清，头晕、头昏阵作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前劳累后出现腰部酸痛感，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症。行腰椎理疗及牵引推拿治疗，症状稍有好转，出院后患者腰痛症状反复发作。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，左肩部酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现心慌胸闷不适，常在活动后加重，多次于我院住院治疗，诊断为“房颤、冠心病”，现长期服用“达比加群110mg 半粒 bid、富马酸比索洛尔5mg 1片 qd、缬沙坦40mg 1片 qd、立普妥20mg 1片 qn”等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者无明显诱因感心慌胸闷症状较前加重，诉心慌为主，活动后明显，每次持续半小时以上，时有胸痛，休息后可有一定程度改善，规律口服上述药物症状渐重，今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，诉心慌胸闷不适，活动后明显，气短乏力，胸痛未作，无发热咳嗽，无头晕头痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐尚安，可平卧，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，伴纳差、食欲不振，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，喜叹息，偶有胸闷憋喘，遂至当地社区医院就诊，予药物治疗后症状稍好转（具体用药不详），但停药易反复。昨日患者至我院就诊，查腹部彩超示肝内低回声团，建议进一步检查；胆囊壁毛糙，胰脾未见明显异常（腹腔胀气，图像质量差，结果仅供临床参考）。后完善上腹增强CT：肝脏多发环形强化灶，考虑：转移瘤。肝脏多发动脉期强化灶，考虑：肝海绵状血管瘤，转移瘤待排。双肾多发小囊肿。BosniakⅠ型。胃局部较厚，建议：充盈后复查/结合内镜检查。胸部CT：两肺间质性改变，多发条索影；左肺下叶胸膜下小片高密度影，建议 6个月复查；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶；肝内多发稍低密度占位，请结合上腹部增强检查。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，伴纳差、食欲不振，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，喜叹息，偶有胸闷憋喘，无明显心慌，小便调，大便3日未解，矢气尚可，近1月体重下降6Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年前无明显诱因出现胃脘部嘈杂，一年前查电子胃镜示胃粘膜隆起，予内镜下治疗，术后好转出院。其后间断抑酸护胃治疗，疗效尚可，但仍反复发作，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部嘈杂，无明显反酸及胸骨后不适，无明显嗳气，大便日行1-2次，色黄，成形，无粘液脓血，无明显腹痛腹胀，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。 病程中无发热，无恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便难解，无肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，曾在我院门诊查肠镜示：结肠多发息肉、慢性结肠炎伴糜烂，病理示：（距肛门50cm）粘膜腺瘤性息肉。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1998年因“口渴多饮、多尿”查空腹血糖8.6mmol/L，诊为糖尿病，予消渴丸、二甲双胍、格列吡秦等治疗，2009年换用诺和灵30R联合二甲双胍缓释片治疗。血糖控制不理想。2018年改为诺和锐+来得时控制血糖。半月前患者小便泡沫增加，伴肢体酸沉乏力。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前降糖方案：诺和锐早16u，诺和锐30晚28u餐前5分钟皮下注射。现症：口渴多饮、多尿，时有胸闷心慌，胃脘痞痛，双下肢酸沉。无自觉发热，无咳嗽、咳痰。无胸痛。小便可见明显泡沫。自发病以来神清，精神尚可，纳谷一般，夜寐尚安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日上午，患者自觉右侧脸部不适，未予特殊重视，中午午睡后，发现口角向左侧歪斜，右眼关闭欠佳，右侧额纹变浅，无耳后疼痛，今日下夜班后发现右侧口眼歪斜较前加重，中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹变浅，皱眉无力，右眼睑关闭欠佳，口角向左侧歪斜，无耳后疼痛，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20年来无明显诱因出现双下肢浮肿间作，朝轻暮重，以双下肢关节浮肿为主，小便无明显泡沫增多,一直未予重视和明确检查。1月前患者上述症状加重,伴颜面部浮肿，时有膝关节疼痛，偶发胸前区疼痛，放射至右侧后背，上楼后出现憋喘，病程中有口干、眼干，复发性口腔溃疡，牙齿有脱落，无光敏雷诺现象，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：无头晕头痛，无恶寒发热，无腹泻腹痛，时有尿频尿急感，大便调，饮食减少，寐安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者27天前无明显诱因出现左侧颈肩部及腰背部疼痛，活动受限。自行贴奇正消痛贴及休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，来我院门诊诊治，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者左侧颈肩部及腰背部疼痛依然，活动受限，无发热，有头晕头痛，无腹胀腹痛，无胸闷心悸，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现右踝关节肿痛，无发热，至当地社区卫生院静滴抗生素10天（具体不详），症状未见明显好转，后渐累及双膝、左肘、左踝、右腕、右手MCPJ5、左手MCPJ3、左手PIPJ3、双足MTPJ1-5关节，晨僵小于30min，至二院就诊，查CRP、血沉升高，继续于当地社区医院抗生素治疗（具体不详），症状无好转，2020.6.9至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后诊为“类风湿关节炎”，予来氟米特20mgqn+白芍总苷0.6 bid口服抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者再次出现右手MCPJ3、4,左肘关节肿痛，至我院门诊，予得宝松1支肌注，并加用艾拉莫德25mg 2/日口服，病情控制差；现再次出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、双侧颞颌关节、双踝等关节，活动受限，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，纳眠一般，二便调。病程中无光过敏，无雷诺现象，无口腔溃疡，无皮疹，无慢性腹泻史，无尿频急痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部胀满不适，以剑下为主，伴食欲减退，进食量较前明显减少，伴嗳气反酸，恶心欲吐间作，觉口干口苦，小便正常，大便量少，未予重视，未系统治疗，一周来病情进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴嗳气反酸，恶心欲吐间作，口干口苦间作，食欲减退，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前被他人殴打，全身多处受力，当即感右胸胁部疼痛，咳嗽胸胁部疼痛症状加重，无胸闷气急，无呼吸困难，感头面部疼痛，鼻部左颧部明显，感头晕头痛，感恶心，未呕吐，受伤以来患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，为求进一步治疗，被120急诊送至我院就诊，急诊检查后，给予头部CT示：颅底CT平扫未示明确异常。胸部CT示：两肺下叶斑片状模糊影，肺挫裂伤，右侧第2肋骨骨折。为进一步治疗，排除新冠肺炎，急诊以“肋骨骨折伴肺挫伤，头面部软组织损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前突感头晕阵作，头昏，颈项部不适，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，予推拿后症状改善，1周前患者受凉后头晕时作，颈项部不适较前加重，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，时有干恶，全身乏力，予当地医院就诊，诊断及治疗不详，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、左侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月，自觉头晕间作，每次持续数分钟，伴有右下肢麻木无力，行走困难，每次发作类似，今至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，拟“脑梗死恢复期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，每次持续数分钟，伴有右下肢麻木无力，头晕减轻后，右下肢麻木无力改善，食纳一般，夜寐尚安，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月29日无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，不能行走，至当地社区门诊输液治疗（具体用药不详），症状持续无明显改善，后由家人送至我市二院就诊，查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，后至我院康复治疗，经治疗后好转出院，可缓慢行走；昨日夜间患者自觉症状加重伴右上肢麻木不适，至我市市二院急诊，查头颅CT示：脑梗死，予输液治疗（具体不详）后症状稍改善，后因二院床位紧张，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口角右歪，右上肢麻木不适，饮水偶呛咳，左上肢抬举欠利，左手握物不能，左下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，无反酸烧心，无恶心呕吐，无嗳气呃逆，休息后缓解，曾行电子结肠镜检查示结肠炎，未予重视，未系统治疗，三个月前患者病情反复，伴呕吐，曾行上腹部CT示右肾囊肿，彩超探查示腹腔内未见明显异常，血常规、肿瘤标记物示正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠欠佳，二便正常，近期三个月消瘦近10斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26余年前开始无明显诱因下反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/110mmhg，既往服用压氏达、依伦平等多种降压药物治疗，疗效一般，血压波动较大，血压控制仍不理想，患者未予重视。2018年8月患者因头晕伴左手麻木不适至我院住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压3级（极高危）”，予抗凝、稳定斑块、改善心脑供血、改善心脑功能、营养神经、降压等治疗后好转出院。出院后患者未规律服药，血压时有波动。近2周患者因天气骤冷感头晕头痛明显加重，时有心慌，气短乏力，服用上述药物后症状未缓解，今晨患者测血压185/110mmHg，头晕头痛明显，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，头重昏蒙，胸闷间作，胸痛汗出不显，无视物旋转，无黑朦晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可，二便尚调，寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现咳嗽，痰白，量少，未见血丝，无发热，自觉胸闷，无胸痛，纳差，无恶心呕吐，近期体重明显减轻。到当地医院做胸部CT示（沛县张庄镇卫生院 2019-09-09）：右侧胸腔大量积液。为进一步治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“右侧胸腔积液”收入院。入院症见：患者咳嗽，痰白，量少，未见血丝，无发热，，自觉胸闷，无胸痛，纳差，无恶心呕吐，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/30天，量色质正常，中度痛经，LMP：2020-03-23，量色质同平素。4月24日开始出现阴道出血，第一到第二天似月经量，伴中度下腹疼痛，后逐渐减少，呈深褐色，淋漓日久不净，5月9日于门诊查彩超提示子宫内膜厚7mm，右侧卵巢内见一大小54x38mm不纯囊性包块，内见絮状低回声，子宫直肠窝见54x26mm液性暗区，提示右卵巢不纯囊性包块，盆腔积液，子宫左卵巢未见明显异常，血HCG大于1000mIU/ml，未予特殊治疗，嘱其密切随诊。昨日至我院复诊，查HCG：1785.8mIU/ml，妇科彩超见子宫内膜厚4.6mm。左卵巢旁可见范围约32*26mm低回声区，与左侧卵巢分界不清，内可见血流信号，右卵巢内可见一枚52*36mm不纯无回声区，边界清，子宫直肠窝见范围约42*26mm不纯液性暗区。现患者为求系统诊疗经新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，呈深褐色，下腹部坠痛隐隐，无明显肛门坠胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，22-30天一行，5天净，量中，色黯红，轻度痛经，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，现患者有生育要求，至我院门诊就诊间断于口服中药及监测排卵治疗，2019-05-08查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，伞端轻度部分粘连（可能）；左侧输卵管疑似形态失常，通而不畅，输卵管炎（可能）；2.盆腔炎；3.宫腔多发低密度影，气泡影像可能性大，建议：必要时宫腔镜检查、随诊；4.左侧输卵管局部疑似雪片样充盈、子宫内膜异位症待排，05-18查宫腔镜：宫颈内口粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）早分泌期样子宫内膜，患者LMP：2019-06-17，量色质如常，自6月19日起口服达英-35。现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腹痛腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热往来，慢性咳嗽咳痰，纳眠可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸骨后心前区闷痛不适，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者胸闷又作，性质同前，持续时间较前延长，故今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷不显，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期。定期复查，2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者2019-1出现腰骶部疼痛，2019-4来我院骨科就诊。门诊查腰椎MRI示：L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折（未见腰椎骨质破坏）。收入骨科住院治疗，入院后查CA125 42.31U/ml↑,CA19-9 454.36U/ml↑,CEA 607.89ng/ml↑。2019.04.04腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。2019.04.04胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大；3、两肺间质性改变；4、冠状动脉钙化。2019.04.08腰椎MR：1.T10左侧上关节突骨质增生继发骨性椎管稍狭窄；2.胸部椎间盘变性；3.胸椎退行性变。2019.04.10上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。明确诊断：结肠癌肺转移。2019-04-19行卡培他滨1.5 Bid单药化疗。患者出院后腰痛逐渐缓解，已停服镇痛药。现患者无腹痛、腹泻，无便秘、腹胀，无发热，胃纳可，小便正常，无消瘦，为求下一周期化疗由门诊收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因右下肢麻木伴消瘦至我院查随机血糖17.3mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予胰岛素皮下注射治疗（具体不详），患者用完2支胰岛素后停止治疗，未监测血糖。1月前因发现尿中泡沫增多伴头昏，自测空腹血糖20mmol/L，遂至徐医附院内分泌科住院治疗，查尿常规：蛋白尿2+，尿糖3+，Hb81g/L，24小时尿蛋白定量4.25g，Scr121umol/L，ALB31.1g/L，有糖尿病眼底病变，诊断为“糖尿病肾病”，予控制血糖、营养神经等对症处理。患者出院后有肢体水肿，腹胀，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：患者肢体水肿，时感乏力不适，视物模糊，纳差，无心慌、胸闷、气喘，夜寐安，大便可，夜尿3-5次。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊治疗，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，并于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12复查胸部CT提示总体病情稳定。2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。考虑病情进展，排除禁忌后，于2020-05-10、06-01、06-22、07-14、08-03予PC方案化疗5周期，具体剂量：培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d，疗程顺利。化疗期间期间曾出现II度骨髓抑制，予升白治疗后好转，定期复查胸腹部CT，疗效评估为稳定，近1周来患者自觉乏力，为求进一步治疗入住我科。入院时：患者乏力间作，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，食欲尚可，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴腹胀，以剑下为主，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，2018年10月于临江市人民医院行电子胃镜检查：1.食管炎（考虑霉菌感染）2.疣状胃炎，胃镜病理：（胃窦后壁）慢性黏膜炎，治疗不详，2018年11月于我院门诊就诊，予中药汤剂口服对症治疗，效果尚可。近两月自觉上腹部隐痛较前加重，伴口干，无反酸嗳气，无恶心呕吐，大便正常，为进一步诊治至我院门诊就诊，由门诊拟腹痛待查收住本科。病程中，患者上腹部隐痛，伴腹胀，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，头晕、耳鸣，无头痛，无心慌胸闷，活动后加重，时有咳痰，痰稠，色暗，纳食一般，尿频，睡眠欠佳，二便尚调，近半年体重较前下降约十斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因活动后憋喘外院住院时查尿潜血3+，未予重视，半年前我院消化科住院时查尿常规示：潜血3+，红细胞 90个/uL，未行进一步检查；自诉5岁时曾有尿血，30年前曾因背部疼痛诊断为肾炎，抗感染治疗后好转，患者近1周自觉腰背部酸痛不适，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：自觉后背部疼痛不适1周，偶有劳累后心前区不适，纳食可，夜寐安，二便正常。否认发热，否认咳嗽。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前因饮食不节出现腹痛腹胀，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，发热，体温39.8℃，予“解热镇痛后”体温恢复正常，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，稍干，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，经输液治疗后症状好转（具体用药不详）。两月间患者腹痛腹胀、反酸症状间断发作，期间口服“消炎利胆片”后症状稍好转。现患者腹痛、腹胀症状再发，为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：腹部隐痛偶作，腹胀，无肩背部放射痛，伴反酸偶作，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，稍干，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年患者双手肿胀疼痛，伴晨僵，颞颌关节疼痛，就诊于徐州市中心医院，诊断为“关节炎”予药物治疗后未见明显好转（具体治疗不详），2015-2因双手关节晨僵疼痛，双上臂肌肉疼痛，右腕关节肿胀，于我院门诊就诊，查血沉57mm/h，CRP19.1mg/L，RF343IU/ml，抗CCP抗体980.13AU/ml，予得宝松1支临时肌注、雷公藤多苷20mg3/日、甲氨蝶呤5#1/周、赛能1#2/日治疗，2015-4患者因服用甲氨蝶呤干呕停用，改为来氟米特2#睡前口服，2015-10因患者形体偏瘦、年龄较大，考虑存在骨质疏松遂加用利塞磷酸钠、阿法骨化醇口服治疗骨质疏松；2016-1患者血压升高，达160/90mmHg，加用依伦平1#口服降压，2017-12患者血压仍偏高，遂停用来氟米特，并因患者关节肿痛控制良好，雷公藤多苷减至20mg 2/日口服并口服至今。患者于2019.10.10至我科予唑来膦酸钠静滴抗骨质疏松，现患者无明显关节肿痛，双腕关节强直，双膝关节上下楼梯及蹲起时无疼痛，有骨摩擦音，偶有心慌，无明显胸闷憋喘，纳食欠佳，胃脘嘈杂，小便可，大便2-3日一行，无干结，睡眠可，无咳嗽咳痰，无口干眼干、无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前6月21日受凉后出现呕吐，至市二院急诊就诊，予对症治疗后呕吐止，6月23日出现发热，T38℃，伴咳嗽咳痰，查肺CT示肺部感染，转至铁路医院住院治疗，对症治疗后好转出院，为脑梗塞康复治疗，再入我院神经内科，4天前突然发热，T39℃，咳嗽，咳大量白粘痰，次日热退，查肺部CT示两肺下叶高密度，慢性炎症可能，右肺中叶小结节。痰培养示阴沟肠杆菌，多重耐药，都柏林假丝酵母菌，予亚胺培南、利奈唑胺等对症治疗后，咳嗽咳痰减轻，好转出院；出院后咳喘阵发性加重，出现憋喘，为有利于病情，进一步中西医结合诊治，收入我区,病程中，进食水有呛咳，饮食睡眠不佳，大便数日未解，小便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因下出现头晕头痛伴活动后胸闷,无视物旋转,无恶心呕吐,未予重视,今感症状仍存在,为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院，入院症见:患者神志清，精神欠佳，言语清,时有头晕头痛,以巅顶痛为主,无视物旋转,无恶心呕吐,活动后胸闷不适,无胸痛,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,无行走不稳,纳食可,夜寐一般，二便通畅,舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中，无痛经。48岁绝经。G2P1。已上环。患者2018年2月于徐州医科大学附属医院行乳腺癌根治术，术后至今口服枸橼酸他莫昔芬抗癌治疗。患者近1年无明显诱因出现下腹疼痛伴外阴瘙痒，反复发作，2019-09-25来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。予中药口服及外用后症状稍好转。现患者为求综合治疗并且要求取除宫内节育器，遂由门诊拟“绝经后取环、女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，无阴道出血，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。昨日患者诉感肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不利，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月18日清晨4时左右起床后发现左侧肢体无力、活动不利,至我院门诊查头颅CT：右侧额顶叶缺血性脑梗死。予以抗血小板、调脂、营养神经等对症治疗，患者症情缓解。曾多次入住我院行康复理疗治疗，患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，情志淡漠，胸闷心烦时作，纳食可、夜寐可，二便通畅，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现上腹胀时作，无肩背部放射痛，反酸时作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，自行口服药物后自觉症状未见明显好转。后患者至我院查胃镜示疣状胃炎，胃底息肉。胃镜病理：（胃底）符合胃底腺息肉。腹部彩超：脂肪肝 胆囊壁毛糙 胰脾未见明显异常。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀时作，无肩背部放射痛，反酸时作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于无明显诱因下出现胸闷，外院诊断“冠心病 慢性心力衰竭”，后长期口服药物治疗，症状时有发作。此次入院前1天患者受凉后出现胸闷、喘憋再发加重，伴咳嗽、咯黄粘痰，量不多，能自行咯出，伴发热，端坐呼吸，稍感心悸，无明显胸痛，无头晕头痛，无腹胀腹泻腹痛，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、憋喘气促、咳嗽阵作，咯黄粘痰，量不多，能自行咯出，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色青灰晦暗，腹胀纳呆，肢体轻度浮肿，纳谷较前减少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右侧头痛不适伴口角流涎，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧头痛不适，呈刺痛，右侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前骑电动不慎滑倒摔伤右肘及右膝部,致右肘及右膝部肿痛、活动受限。急诊“120”转送我院，急诊查体发现右髌骨外脱位，膝关节屈曲80度强直，予手法复位后行膝关节CT检查示：右股骨内髁骨折，髌骨内缘撕脱性骨折。右肘X线片示：右尺骨鹰嘴骨折。为进一步治疗收住院。刻下患者右肘、右膝部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，近1周肛旁肿痛，脓液外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现下腹部疼痛，伴肛周疼痛时作，无反酸嗳气，无腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查肛门镜示“混合痔、肛乳头瘤、直肠息肉”，当时未予特殊治疗。一月来患者下腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：下腹部疼痛，伴肛周疼痛时作，无反酸嗳气，无腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胁肋部疼痛，起病时左侧胁肋部呈持续烧灼样疼痛，局部无皮疹、疱疹，症状迁延不愈，患者至外院检查未见异常，口服镇痛药物“曲马多、扶他林、加巴喷丁”显效不佳并伴有胃部不适、头晕症状，患者陪护局部贴发热敷贴后局部皮肤水疱、皮肤破损结痂，后右侧胁肋部疼痛，影响睡眠，局部皮肤摩擦后破损、水疱、结痂，外院诊断肋间神经痛，口服加巴喷丁后患者昏睡，遂停用，后患者口服氨酚曲马多0.5片qd治疗，仍不能缓解疼痛，今为求进一步治疗，前来我院门诊，拟“胁痛”收住入院，刻下：神情，精神一般，双侧胁肋部隐痛，烧灼样疼痛、无皮疹、疱疹，右侧肢体抬举欠利，患者心慌心悸，胸闷憋喘，活动后加重，夜间憋喘，不能平卧，脊柱畸形、不能独立行走，胃脘部隐痛，时有泛酸，纳谷不馨，夜寐差，小便正常，大便排便不利，舌暗淡，苔薄白稍腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，支气管哮喘，反复发病，间断求治。患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因出现右上肢不自主抖动，活动无力，至我院门诊诊治，予天麻素、反复脑肽节苷脂静脉滴注，经治后病情未见明显好转，为求进一步诊治，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢不自主抖动，活动无力，双膝关节疼痛，行走不利，右眼部瘀紫，饮食尚可，小便频数，大便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前劳累、饮水后出现腹痛，以脐右侧为主，呈持续性隐痛，劳累、遇寒加重，喜温喜按，反酸明显，无恶心呕吐，嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹痛，以脐右侧为主，呈持续性隐痛，劳累、遇寒加重，喜温喜按，反酸明显，无恶心呕吐，嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感。大便1日1次，色黄不成形，偶有粘液，无脓血，无呕血黑便，排气尚可，小便正常，夜寐安，近期无明显体重变化。舌质淡胖，苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖9mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特等治疗，2011年前换用诺和龙1mg 3/日，后加用甘精胰岛素10u睡前皮下注射，未饮食控制。2周来患者自觉足麻明显，伴视物欠清，口渴多饮，尿频，偶有头晕，为求进一步诊治入住我区。病程中患者足麻明显，口渴多饮，偶头晕头昏，视物模糊，乏力倦怠，腰膝酸软，夜尿频，有阳痿早泄。近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因眼底出血至我院眼科就诊，发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用降糖灵等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid，甘露消渴胶囊早1粒中2粒晚1粒”。病程中，因视物模糊于我院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉双足麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软伴浮肿，双足麻木，双手指尖及左足踇趾刺痛，皮肤瘙痒，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便2-3日一行，质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,伴排便困难，有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎发生车祸，致全身多处肿痛活动受限,以腰部及左髋部疼痛为主，受伤时患者意识清楚，对受伤经过回忆清晰。急诊至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：腰2、3左侧横突骨折，尾3、4骨皮质欠连续，左侧臀部皮下软组织肿胀。左侧耻骨上支近髋臼处骨折。为进一步诊断及治疗，急诊以“多发性腰椎骨折”收入院，目前患者神清，精神欠振，无头晕头痛，无胸闷心悸。无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，下肢无麻木乏力疼痛，腰部及左髋部疼痛剧烈，活动受限如上所述，二便未解，近期无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。长期吸入舒利迭平喘；1周前受凉后，出现阵咳，咳黄脓痰，气喘胸闷明显，活动及夜间后喘甚，偶有胸痛不适，于当地医院输液治疗，效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，仍有黄痰，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“颈部疼痛”至当地医院就诊，CT提示甲状腺癌，考虑患者年龄较大，未行放化疗，2018-08-18矿物集团总医院CT示：考虑甲状腺癌伴左侧颈部淋巴结、左侧甲状软骨及两肺转移可能性大。两肺多发转移灶。左侧肾上腺结节（转移？）2018-08-27矿物集团总医院PET/CT示：1、甲状腺左侧葡萄糖代谢异常增高。2、颈部多处淋巴结及左肺多发结节葡萄糖代谢未见明显异常增高。3、腹部及盆腔等区18F-葡萄糖代谢显像未见恶性病变征。建议行131I显像进一步明确。患者及家属拒绝手术及化放疗。1天前患者无明显诱因出现头晕，上腹部饱胀疼痛不适，为进一步中西医结合治疗来诊我院。目前患者仍感上腹部胀痛不适，间断出现头晕、视物旋转，诉双膝关节疼痛不适，无恶心、呕吐，饮食睡眠欠佳，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前开始出现头晕不适，伴行走不稳，双下肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体麻木，自测血压150/105mmhg，自服缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）后，症状缓解不显，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，由诊拟“脑梗死”收入我科。入院时：患者头晕不适，双下肢乏力，行走不稳，咳嗽咳痰间作，无黑曚晕厥，无视物模糊，无肢体麻木，无胸痛心慌，无恶心呕吐，纳可，夜寐尚可，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前情绪激动后出现后胸闷，头晕，干咳，持续数分钟，休息后可缓解，2020-11-20至社区医院就诊，予口服单硝酸异山梨酯片20mg bid，症状缓解不明显，1周来活动时反复出现胸闷。1天前患者自觉胸闷较前加重，头晕乏力，左下腹胀痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷，心悸气短，头晕，干咳无痰，左下腹胀痛，倦怠乏力，纳可，夜尿多，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月2日突发头晕伴左半身麻木，至市二院查头颅CT示脑梗死，予溶栓治疗后好转出院，仍自觉头晕不适、左半身麻木，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左半身麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎摔倒，左肩部着地，头面部磕碰地面，致肩部肿痛，肩关节无法活动，休息后局部肿痛无缓解，被120送来我院就诊，急诊行左肩关节CT检查，示：左肱骨近端粉碎性骨折，断端分离移位明显。门诊为进一步治疗，排查“新冠肺炎”后拟以“左肱骨上端骨折”收住入院。刻下患者肩部肿痛、活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷胸痛阵作，连及后背，外院就诊，诊为：冠心病，予支架植入治疗，长期服药治疗，症状反复发作，5天前患者不慎摔伤后感胸闷较前明显，胸痛不显，心慌阵作，无放射痛，头晕头昏阵作，全身乏力，右足石膏固定，右足趾肿胀、疼痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无视物旋转，无夜间憋醒，无恶心呕吐，全身皮下散在瘀斑，纳食一般，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发头晕伴视物旋转、恶心欲吐，症状持续未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕时作，发作时伴恶心欲吐，时有心慌，腰部时酸痛不适，饮食一般，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因车祸致右足跟、足底部皮肤撕裂脱套伤，急诊行清创手术治疗，术后出现足跟及足底部部分皮瓣发黑，发黑皮瓣呈干性结痂，痂下未见明显积液，痂周无红肿，无渗出。经对症治疗后症情平稳，予好转出院。近1周黑痂周缘少许分泌物，轻度红肿，当地医院对症抗炎治疗，略有好转。今来院求治，为进一步诊治收住院。刻下患者一般情况可，无发热，右足跟黑痂周缘少许分泌物，轻微红肿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧胫骨平台骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“闭合性胫骨平台骨折”收治入院。刻下患者右膝关节及全身多处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因脑梗塞致右侧肢体活动无力、麻木，至我科住院，治疗后症状好转出院，遗留有右侧肢体无力伴麻木。期间病情有反复，多次至我院诊治，近1周患者自觉症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：神志清，精神欠佳，言语尚清晰，右侧肢体活动无力伴麻木，行走缓慢，偶有右上肢不自主抖动，双膝关节疼痛不适，活动受限，左下肢轻度水肿，饮食尚可，无饮水呛咳，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起，起床及躺倒过程中，头晕不适，伴有行走不稳，反复发作，伴有胸闷、心慌，自诉左侧肩背部偶有疼痛，今日加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，行走不稳，胸闷间作，伴有心慌，纳寐尚可，情绪紧张时，大便频次偏多，尚成型。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以胀痛为主，进食后上腹胀痛明显，无肩背部放射痛，偶有嗳气，时有头晕头痛，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者自行口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑”后，症状时有好转。2月来患者上腹部胀痛反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，以胀痛为主，进食后上腹胀痛明显，无肩背部放射痛，偶有嗳气，时有头晕头痛，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因开始出现颈项部酸痛，休息后可右所缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出头晕、心慌、头疼，转头时症状加重，每次自觉症情加重时，患者卧床休息，去枕平卧时症情可好转。曾于外院行针灸治疗，自诉症状有所改善，1月前上述症情再次加重，自觉明显影响日常生活，遂至我院求治，门诊查颈椎CT示：颈3-5/6-7椎间盘膨出。颈5-6椎间盘中央偏右型突出伴钙化。颈椎骨质增生。为进一步治疗门诊拟“颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴上腹部及胸骨后烧灼感，食后好转，无反酸、嗳气，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，晨起咳吐白痰，量少，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子胃镜见“糜烂性胃炎”，予口服“吗叮林、达喜、奥美拉唑”后症状未见明显好转。五年来患者上腹不适症状反复发作，期间至我院住院治疗，经相关对症治疗后（详见病历414356）症状好转出院。一月余前患者因进食生冷后上腹不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部隐痛不适，无肩背部放射痛，伴上腹部憋闷感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现眼部不适，左侧口角稍歪斜，未予以重视，后症状逐渐加重，眼睑现稍闭合不全，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，在外院诊断为肺纤维化，间断治疗。半月前患者受凉后，出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳少量白粘痰，予当地社区医院给予青霉素、头孢输液治疗，症状未见明显好转。憋喘明显，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年感胸痛明显，至市九七医院行冠脉造影+PTCA+PCI术，植入2枚支架。2014年患者胸痛再作，至市四院行冠脉造影+PTCA+PCI术，再次植入2枚支架。患者于2017年1月再次出现胸闷痛症状至市四院就诊，查CKMB1.5ng/ml。肌钙蛋白0.03ng/ml，肌红蛋白155.65ng/ml。考虑急性冠脉综合征，予对症处理后患者仍时感胸闷痛不适，转入我科继续治疗，对症处理后，好转出院。2小时前，患者再次出现胸闷痛症状，伴有头晕不适，无无明显头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住我科。入院时：患者时有胸痛不适，胸闷憋喘，乏力气短，头晕不适，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，大小便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现腰部疼痛，翻身及坐起困难，伴有双下肢麻木不适，麻木由双侧臀部至足背，难以远行，在外院行腰椎MRI检查示：腰椎退行性变，L4-5椎间盘突出。椎管内囊肿可能。在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰部及双下肢疼痛麻木依旧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月发现消瘦明显，予当地医院查空腹血糖为7.4mmol/L，无口干多饮，无消谷善饥，未感视物模月，无泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛,未感心悸；未感四肢麻木；未感四肢疼痛，遂来本院。病程中患者无发热头痛、无心慌胸闷、无腹胀腹痛，睡眠差，纳可，体重下降5kg/月。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有双下肢酸痛，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾于外院诊断为“腰椎间盘突出症”，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前无明显诱因突发左侧肢体活动乏力，言语不清，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体无力，行走欠稳，多次住院治疗，症状反复，1周前患者感左侧肢体乏力较前加重，左侧肢体麻木，疼痛阵作，头晕时作，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，行走欠稳，左侧肢体麻木，疼痛，言语不清，头晕时作，头昏阵作,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰椎间盘突出病史，腰痛伴有右下肢麻木半年余，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。1周前患者劳累后出现腰部疼痛加重，右下肢麻木，休息后不能自行缓解 ，腰部活动可。现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴右下肢麻木，腰部活动可，感觉无明显迟钝。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，4-5天净，经量少，色红，偶有血块，偶有痛经，G0P0。LMP：2019-03-14，量色质如常。患者3天前无明显诱因下出现左侧小腹疼痛不适伴腰酸，休息后缓解，未予以重视及诊疗，患者因小腹不适间作今日就诊我院，予以行妇科检查考虑宫体压痛，查彩超：妇科彩超示：子宫体大小：47*41*63mm，形态不规则，肌层回声欠均匀，体部右侧壁见36*36mm实性低回声，略向外凸，体后壁见11*10mm低回声，内膜厚10mm，左侧附件结构紊乱，附件区见22*8mm及29*13mm不规则囊性暗区，壁毛糙，二者似相连，其一端见大小约26*10mm卵巢样回声，内见1枚卵泡，右侧卵巢大小28*17mm，内见数个小卵泡，见11*5mm不纯囊性暗区，子宫直肠窝见36*8mm不纯液性暗区，内见带状分隔，示：子宫肌瘤声像，左侧附件不规则囊性结构，来自输卵管积水与卵巢粘连？左侧卵巢小，建议结合性激素检查，右侧卵巢不纯囊性结构，盆腔少量积液伴部分粘连包裹（2019-04-01，本院），考虑患者盆腔炎症，不除外盆腔粘连可能，建议住院综合治疗，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，左下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因出现头晕、右半身无力。头晕呈头昏沉感，四肢无力，右侧半身明显。言语欠清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，言语欠利，无头痛，无恶心呕吐，四肢无力，右侧半身无力明显，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往脑梗塞病史，反应迟钝，对答不能切题，病史由患者女儿供述。患者2019年02月因“慢性阻塞性肺病伴急性加重”入住我院ICU，确诊为“左侧额颞叶交界处缺血性脑梗死”，经抗感染、化痰、增强心肌收缩力、控制心率、抗凝、降脂稳斑配合针灸等治疗后病情好转。出院后长期口服阿司匹林后出现大便带血，黑便、粘液鲜血便间作，大便1日1次，不成形。无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷气短，无乏力心慌，患者未予重视，7日来，患者病情加重，解黑色不成形大便1日1次，恶心呕吐，食后加重，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者大便1日1次，呈黑色糊样便，每次量约100g，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色液体。无腹痛腹泻，偶有胸闷心慌，无乏力气短，无头晕头痛，无嗳气、反酸、烧心及上腹部胸骨后烧灼感，无发热黄疸，小便正常，食纳欠佳，夜寐尚可，近期无明显体重变化，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，自测血压160/120mmHg，服药降压药物后稍缓解，仍有头晕不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕不适，神疲乏力，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物旋转，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐欠佳，熬夜，二便畅，舌暗，苔便，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因受凉后出现鼻塞、咽痛，伴低热，头痛不适，出汗，于当地医院就诊，考虑上呼吸道感染，于当地医院予以头孢、克林霉素及左氧等药物消炎，以及炎琥宁抗病毒治疗后，未再发热，仍间断咳嗽，咽痛不适，头痛，曾余我院就诊，予以药物左氧氟沙星抗炎，桉柠哌化痰，肺炎合剂清肺止咳，同时口服中药清热解毒、止咳化痰止汗后，目前仍间断咳嗽，头痛不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、鼻炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后急来我院，急诊经询问病史及查体后，给予髋关节CT示：右侧股骨颈骨折（转子间）。右股骨大转子骨折。新冠肺炎抗体阴性。排除新冠肺炎可能。急诊以“右股骨粗隆间骨折”收入住院。入院时患者上述症状依旧，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因染发全身皮肤出现红斑丘疹、渗出，伴明显瘙痒，诊断为“接触性皮炎”，在本市多家医院就诊，病情反复发作。2008年患者因“湿疹”在我科两次住院治疗，每次均病情好转后出院。出院后患者病情稳定，偶有新发皮疹，间断在我科门诊治疗。自2017年来患者病情反复发作，多次在我科住院，最近一次住院为2019年4月，全身皮损明显好转而出院，出院后患者病情稳定，面部偶有少量红斑丘疹，数目不多。2020-04-17患者因全身出现多数红斑、丘疹、结节，伴瘙痒不适，自行口服罗红霉素胶囊、外用红霉素软膏治疗，病情未见好转，全身皮肤瘙痒剧烈，抓破伴渗出，遂至我科住院治疗，经治17天病情好转后出院，1月余前患者无明显诱因头面部及颈部出现新发红斑、丘疹，渐扩展至全身，自行外用他克莫司乳膏、地奈德乳膏，症状未见明显好转，全身皮肤瘙痒明显，遂来诊，否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸检测排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未作相关检查。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，自服速效救心丸，症状较前稍改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，舌中局部溃疡伴疼痛，心悸怔忡，双下肢轻度浮肿，纳食差，小便可，大便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎发生交通事故，致伤右膝关节，致右膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限。经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右胫骨平台粉碎性骨折。为进一步治疗，急诊以“胫骨平台粉碎性骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者右膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，28-90天一行，5-6天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经，G0P0，患者有正常性生活2年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-08-19至我院门诊就诊查HSG提示：左侧输卵管伞端粘连积水梗阻，输卵管炎；右侧输卵管峡部梗阻（可能大）/痉挛（左侧输卵管显影，走形弯曲/抬举，左侧壶腹部增粗呈“腊肠样”、粗细不均，左侧伞端未见造影剂溢出；右侧输卵管子宫（间质）部以远未见显影），患者LMP：2019-08-29，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴左上肢放射性疼痛麻木，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，后背部双侧肩胛内侧疼痛不适，稍腰痛不适，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。稍头晕不适，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次我院及外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，四肢强直，近2天精神萎靡，四肢强直明显，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽，无痰，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1周以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“咳嗽咳痰半月余，加重3天”至徐州市中心医院，肺癌五项示：NSE 23.02ng/ml，胸部CT示：右肺门肿块，累及纵膈，右肺散在斑片、小结节，考虑右肺中央型肺Ca伴纵膈侵犯、肺内转移可能。心包少量积液。后行支气管镜检查示：右肺病变（待病理）。病理及免疫组化示示：TTF-1 +，NapA -，CD56+，CgA-，Syn -，CK5/6-，P40 -，CK核旁+，LCA-，Ki-67（+，约50%）。“右上叶支气管”粘膜内见挤压蓝染细胞，结合免疫组化提示小细胞癌。后予以抗感染、止咳化痰等治疗后症状好转出院。今为行进一步治疗入我院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，偶有乏力，食欲一般，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于鼻部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之较硬，轻度压痛，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，质软，时有痒痛不适，压痛明显，遂今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-34天一行，5天净，色暗红，经量中等，少许血块，中度痛经（偶需止疼片），G0P0。患者未避孕未孕7年余，2019-03-20至我院门诊查HSG提示1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎？，建议手术治疗。患者LMP：2019-03-11，量色质如常，行经7天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史8年，皮疹时起时消，反复发作，呈冬重夏轻，患者一直未规范治疗。2018.03月患者食用辛辣食物后病情加重，全身皮疹增多，曾至京城皮肤病医院就诊，予中药汤剂药物（具体不详）内服加外用，配合紫外线照射等治疗，病情好转。3个月前患者全身红斑鳞屑再次增多，遂至门诊就诊，予药物（不详）外用，症状未见明显改善，为求进一步系统治疗，遂今日来我科住院治疗。入院时患者神清，精神可，无发热不适，无关节疼痛，无恶心呕吐，无腹痛，纳食一般，夜寐安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现言语欠利，未予系统治疗，现症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右手不自主抖动，左耳听力下降，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体不遂、无发热恶寒，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近20年来反复出现双膝关节疼痛，长期自服“英太青”治疗，逐渐出现双膝关节肿大变形活动受限，行走困难，双下肢浮肿间作，朝轻暮重，近10天来无明显诱因出现双膝关节疼痛伴双下肢浮肿加重，活动后有胸闷气喘间作，夜尿3次。病程中：无光敏雷诺，无眼炎，无口腔溃疡，无胸痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛肿胀变形，活动受限，双下肢浮肿，乏力倦怠，活动后有胸闷气喘间作，纳眠尚可，夜尿3次，大便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因，因突发脑梗死，出现言语欠清，伴有左下肢麻木，无力，经治病情平稳，平时口服硫酸氢氯吡格雷抗聚，02.21日患者开始出现双手、双足水肿明显，左下肢麻木无力加重，至徐州医科大学附属医院就诊，查头颅及胸部CT：多发性脑梗死、部分软化灶形成，左侧脑室旁、右侧基底节区出血性转化？建议头颅核磁，两肺间质性改变，在二院急诊治疗，水肿稍减轻，仍存在颅内出血灶，复查未见明显扩大，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语含糊不清，左下肢麻木无力，站立及行走需人搀扶，双手、双足浮肿减轻，咳嗽间作，痰不易咳出，饮水不呛，食纳尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一月来反复出现大便不成形，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前妊娠期间突发胸闷憋喘不适，端坐呼吸，咳嗽，咯血红色泡沫痰，就诊于二院，诊断为“风湿性心脏病 重度二尖瓣狭窄 ”，建议行扩瓣手术，后于我院就诊，予行二尖瓣球囊扩张术，病情好转出院，病情尚平稳。3月前患者自觉劳累后胸闷憋喘再发加重，气短乏力，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，无头晕黒朦，遂至我院就诊，予查心脏超声示：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄（开放面积1.0cm2）,三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，EF59%，建议行手术治疗，由门诊收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无明显胸痛心慌，无汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黒朦，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧口角歪斜，言语不清，自觉四肢乏力麻木，基本生活尚可自理，上述症状经休息不能缓解，2天前上述情况加重，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊查头颅MR示：“1、两侧额顶叶、半卵圆中心、基底节区及背侧丘脑多发腔隙性脑梗塞、部分软化灶。 2、脑干新鲜梗塞灶。 3、颅脑MRA示动脉粥样硬化改变”，拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，左侧口角歪斜，言语欠利，食欲差，失眠多梦，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，呈阵发性，持续未见缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,无黑曚，无视物旋转，无耳鸣，时有心慌胸闷不适,口干口苦，时有恶心，食纳尚可，夜寐尚可,记忆力差，二便如常，舌紫暗，苔少而干，脉弦紧。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年余前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，左侧肢体功能障碍,间断自行康复治疗；10余天患者受凉后自觉左侧肢体功能障碍加重，不能独立行走，伴胸闷气喘，活动后加重，咳嗽咳黄脓痰，痰粘不易咳出，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入思力华，3天前患者因受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，痰粘难咳，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始间断出现胸闷心慌，多于劳累相关，休息可缓解，一直未予重视。2018年10月因“急性心力衰竭”入住我科查心脏彩超示心脏彩超：左心增大，左房内径49mm，左室舒张末期内径 64mm，左室收缩末期内径 46mm，二尖瓣前叶轻度脱垂伴中-重度反流，主动脉瓣中度反流三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压41mmhg，左心舒张功能减退，EF 54%。家人要求内科保守治疗，多次因急性心力衰竭发作入院，今日8点胸闷、憋喘再发加重，伴心慌、端坐呼吸，双下肢水肿，遂今日就诊于我院，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，心慌、端坐呼吸，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现出现意识不清，伴肢体不遂，于外院就诊，经治疗未见明显好转，3小时前家属自觉症状加重，伴呕吐，为胃内容物，咖啡色，今日为求中西医结合诊治，来我院急诊门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：意识不清，精神差，面色苍白，肢体不遂，时有咳嗽，无发热，夜寐安，平素大小便可，舌紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天出现左侧腰腿部疼痛间作，症状持续发作、不缓解，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，颈部僵硬不适，时有心慌，腹部时有疼痛不适，左侧腰腿痛，进食可，睡眠一般，大便二日一行，夜尿频。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物对症治疗后，仍咳嗽、咳痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：1.两肺间质性改变，肺气肿； 2.左肺上叶磨玻璃影，同前相仿（2020-3-10） 3.右肺上叶后段、下叶上段轻度支气管扩张，大致同前； 3.甲状腺左叶低密度灶伴钙化，同前，请结合彩超； 4.冠状动脉及主动脉瓣钙化； 5.考虑肝内多发小囊肿，较前未见明显变化。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，小便正常，大便次数多。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，活动后加重，症状持续反复发作，未予治疗，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“心衰病”予收住入院。入院时：患者神清，精神差，胸闷、憋喘时作，运动后加重，饮食可，二便可，夜寐可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，33-34天一行，5天净，量中，色红，无血块，伴轻度痛经。近4月出现经前及经期头痛，痛经较前加重，腰酸甚。LMP：2019-02-04，5天净，量少，夹有血块，经前头痛甚，伴中度痛经。患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量中，色偏黄，有异味，今日至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫颈纳囊、双侧卵巢未见明显异常的（子宫后位，宫体大小48*36*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.2mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm，左卵巢大小29*16mm，形态正常，右卵巢大小29*20mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区），宫颈液基细胞学检测：与炎症有关的反应性改变，巴氏分级I-II级，HPV23分型：（-）；妇科检查：宫体：中位，常大，活动度可，压痛（+）；附件：左侧附件增厚，压痛（+），右侧附件未及明显异常，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，时有腰酸不适，无阴道异常出血，白带量中，色偏黄，有异味，无寒热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.30晚约18时，家人发现患者口角歪斜，伴有流涎，行走不稳，急至徐州市第三人民医院查头颅CT示：双侧额顶叶、基底节区及脑干多发腔隙梗死灶，排除禁忌症后予阿替普酶溶栓治疗，患者口角歪斜及言语欠清减轻，继续予阿司匹林及氯吡格雷抗聚、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块，活血化瘀及清除氧自由基等治疗后，患者仍有言语欠清，口角歪斜，左侧肢体无力，今为求中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，口角稍歪斜，偶有流涎，言语欠清，左侧肢体无力，纳尚可，寐欠佳，二便调，体温不高，偶有咳嗽咳痰，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无意中发现双上肢及胸壁皮下多发肿块，无疼痛，约拇指大小，于今日来我院就诊要求手术切除，门诊医师行检查后拟“全身多发脂肪瘤”收入院，患者现精神可，无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因突发头晕，继而昏迷，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院溶栓治疗，好转后出院，遗留头晕头昏，肢体乏力，右侧为著，言语欠清，后症状反复发作，多次住院治疗，今患者受寒后突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，右侧为著，行走欠平稳，心慌汗出时作，胸闷偶作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约10余分钟，稍有恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无黑矇晕厥，症状反复发作，现患者为求进一步中西结合诊疗遂来我院，现症：患者头晕时作，记忆力减退，体倦乏力，无发热，无意识丧失，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，无口干口苦，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无双下肢浮肿。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕伴行走不稳、语言不利，未予系统治疗，3天前出现发作性黑懵，无肢体不遂，症状持续数秒至数分钟后完全缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、行走不稳，语言不利，无心慌胸闷不适，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，大便干结难解，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积6.6g，2019.8.16强的松减量为隔日3粒口服至今，2019.10患者暂停环磷酰胺,改为来氟米特30mg口服qn,今为进一步诊疗收入院。患者现面额部少量痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无发热及浮肿,无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚20时许不慎滑倒，左侧胸部受撞，当即自觉左侧胸痛剧，胸闷憋喘不显，咳嗽时痛剧，今日由家人送至我院求治。门诊予做CT示（本院 2019-11-29）：两肺上叶陈旧钙化灶。左侧气胸,左肺压缩约15%；左侧第8肋骨折。门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者左侧胸痛剧，胸闷、憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前于我院体检，查肝功能示谷丙转氨酶 250.1U/L↑，谷草转氨酶 571.9U/L↑,直接胆红素 9.2umol/L↑,谷氨酰基转移酶 1831.0U/L↑,AST/ALT 2.29↑。腹部彩超：脂肪肝，胆囊壁毛糙，右肾小结石。无恶心呕吐，无厌油尿黄，无乏力，无腹胀腹痛。门诊遂拟肝功能损害待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大小便正常，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日余前无明显诱因出现语言不利，自主语言减少，精神淡漠，与家属交流减少，症状持续无缓解，为求中西医结合治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,反应迟钝,语言指令不配合，言语不能，右侧肢体活动欠利，行走不稳，搀扶可行走，胸闷心慌，视物模糊，听力下降，饮食尚可，大便干结，小便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：：患者6天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，予抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前外伤后出现头晕，曾至多家医院诊治，时有反复，近5天症状较前明显加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头重，无视物旋转，恶心，无呕吐，活动后加重，无耳鸣，视物不清，饮食欠佳，二便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软或干，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年无明显诱因出现腰痛，未予重视及治疗，近2月患者自觉症状加重，并伴双侧髋部疼痛，2019.7.30-8.9因类风湿关节炎于我科住院时查骨密度：颈部0.491克/厘米2、T值-3.2，总和0.531克/厘米2、T值-3.0，存在重度骨质疏松，予利塞膦酸钠片、钙尔奇、阿法骨化醇等口服，患者规律口服药物治疗已1月，现为应用唑来磷酸针治疗骨质疏松住院。患者现腰痛，双侧髋关节疼痛，起立时及久站后髋部及臀区疼痛明显，无明显下肢放射痛，无发热、无脱发、无光敏感、牙齿片状脱落，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无皮疹，纳谷一般，二便调，睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/80mmHg，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片效果欠佳，后改为缬沙坦氨氯地平血压控制尚可。近1月患者再感头晕，自测血压波动早130-175/80mmHg，伴耳鸣、头重脚轻，自服降压药物缓解不明显，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：时有头晕、耳鸣、头重脚轻，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退行走欠稳，时有左侧腋下针刺感，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘，持续数分钟至数小时不等，每次发作时均由家属送至当地医院就诊，予输液治疗（具体不详）后可缓解，症状改善后未继续服药治疗，胸闷憋喘偶有发作。6小时前患者于惊吓后出现胸闷憋喘加重，伴呼吸困难，张口抬肩，全身乏力，面色苍白，休息后上述症状未见明显改善，遂由120急送至我院急诊就诊，查心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，张口抬肩，稍有心慌，全身乏力，面色苍白，口唇紫绀，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，遂于我科就诊查冠脉CT检查结论：1、右冠多发软斑块，近段轻度变窄，中段局部管腔狭窄约80%。2、左冠主干小片软斑块，管腔轻度狭窄。3、左前降支近段软斑块，管腔轻度变窄，中段局部心肌桥。4、左旋支近段软斑块及小片钙化影，局部管腔狭窄约40%。5、对角支起始部狭细。治疗上予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗后好转出院；3天来患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前劳累后受风,晨起时出现右侧口角歪斜,时有耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我市立一院就诊，具体诊断及治疗不详，症状未见明显好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向左侧歪斜，时有耳鸣，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前无明显诱因出现左侧肢体无力，外院予查头颅CT等诊断为脑梗塞，经治后仍有左侧肢体无力，1周前自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语欠利，左侧肢体无力，不能站立及行走，食纳一般，夜寐安，大便时有干燥难解，小便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-4/30天，月经量偏少，色暗红，有血块，无痛经，G4P1， 2010-10-05于徐州市汴塘医院行“剖宫产”足月产1女婴，2015年计划外妊娠人工流产1次，2016年“孕40天空囊”、2017年“孕2月胚胎停止发育”于贾汪区人民医院行“清宫术”；患者LMP：2019-06-27，3天净，量色质同平素，月经周期第5天予来曲唑口服、HMG肌注、HCG肌注促排卵治疗。08-01日至我院门诊就诊查血E2：555.85pg/ml；HCG：6003.8mIU/ml；P：40.79ng/ml，考虑患者多次不良妊娠史，予固肾安胎丸口服保胎治疗，定期监测血HCG及P翻倍尚可，08-05日患者无明显诱因出现间断阴道流血，量少，护垫即可，无腹痛、腰酸等不适，至我院门诊就诊查E2：616.44pg/ml；HCG：17660.8mIU/ml；P：59.84ng/ml，予“地屈孕酮片、固肾安胎丸”口服保胎治疗。08-10日至我院门诊查彩超提示：宫内早孕、新芽搏动好（宫内见27*14*19mm孕囊回声，囊内见卵黄囊、胚芽、大小约3*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常）；E2：1240.12pg/ml；HCG：38014.2mIU/ml；P：60.00ng/ml，后于08-15日于我院住院综合保胎，予免疫球蛋白静脉滴注调节免疫治疗；08-16日查血HCG115602.3mIU/ml，孕酮30.41ng/ml，雌二醇1238.46pg/ml。后病情好转，于08-19日出院，出院后继予地屈孕酮、阿司匹林、固肾安胎丸、主动免疫等保胎治疗，今至我院妇科门诊就诊，复查妇科彩超示：宫内见49*34m孕囊回声，胎儿顶臀径34mm，胎心搏动好，胎盘位于后壁，孕囊下方见22*7mm液性暗区，提示宫内早孕、胎心搏动好，孕囊下方积液。考虑患者既往有2次不良妊娠史，今日为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“复发性流产”收入院。刻下：患者无阴道流血，无腰酸，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴汗出，患者至我院就诊，行冠脉造影术，示：LM开未见明显狭窄；LAD近中段管壁不规则；LCX近段60%狭窄，可见软斑块；RCA近中段不规则，后降支开口70%狭窄。TIMI 血流3级。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。1天前患者再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，时有汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，汗出，活动后加重，不能平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，1996年无明显诱因，于体检时查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，目前降糖方案为：二甲双胍0.5g 3/日、伏列格波糖0.2mg 3/日、达格列净片10mg 1/日、诺和锐早16u晚16u 餐前5分钟皮下注射、地特胰岛素20u 睡前皮下注射，未系统监测血糖。患者平素感双上肢麻木，近1周来患者自觉双上肢麻木明显加重，时有视物模糊，头昏沉感，无头痛，入睡困难，多梦，尿频，尿急，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-05在二院行腹腔镜向胰体尾部切除术+脾切除术，术中见肿块大小2×3cm，术后病理：胰腺：考虑为腺鳞癌，待免疫组化进一步诊断，送检肿瘤大小：5×2.8×2.2cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，镜下见肿瘤周围淋巴结4/7枚，见癌转移或累及，胰腺断面未见癌累及；脾脏：符合慢性脾瘀血病理表现，未见癌累及。免疫组化：胰腺：肿瘤细胞；CDpan(+),P40(+),P63(+),CK7(+),CEA(-),LCA(-),NSD(-),MUC2(-),Ki67(+，热点区约20%），结合HE切片及免疫组化结果符合腺鳞癌。2019-12-25腹部超声：肝胆胰头肾未见明显异常。腋窝淋巴结彩超：双侧腋窝异型淋巴结，必要时超声引导下穿刺活检。腹股沟淋巴结彩超：双侧腹股沟稍大淋巴结。排除化疗禁忌，2020-01-04行第1周期白蛋白紫杉醇+替吉奥方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt. d1+ S-1 40mg po. bid. d1-14 q21d，并予止吐等对症处理，化疗毒性可耐受。2020-01-31胸部CT：两肺下叶陈旧灶。两侧腋窝多发稍大淋巴结。所见食道内积液。腹部CT：胰体尾部、脾脏术后缺如。肝左内叶假病灶可能，肝右后叶囊肿。双肾囊肿可能。前列腺增大伴钙化。排除禁忌，2020-02-04、03-06调整方案行吉西他滨1.4g d1、8+替吉奥40mg d1-14 po 2周期，辅以止吐、抗瘤增免等治疗，近1周患者诉乏力，为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，纳少，无发热，无呕吐，无腹泻，无咳痰，睡眠一般，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下反复出现胸闷汗出，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无心慌憋喘，夜间可平卧，曾前往外院就诊，具体用药不详，好转后出院。患者近一周自觉胸闷较前加重，平日难以入睡，夜间可平卧，无胸痛放射痛，无气促憋喘，双下肢无水肿，晨起后偶有心慌，患者自觉上述症状时轻时重，反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷伴汗出，无心慌，无胸痛气促，无咳嗽憋喘，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06因咳痰带血至二院查胸部CT示：左肺下叶占位，考虑肺癌可能性大。两肺间质改变，局限性肺气肿。主动脉及冠状动脉粥样硬化性改变。2019-06-24查PET/CT：1.左肺下叶占位，葡萄糖代谢明显增高，首先考虑恶性病变，建议穿刺活检；2.左肺门及纵膈内增大淋巴结，葡萄糖代谢明显增高，考虑淋巴结转移。2019-06-24纤支镜活检：（左下叶）支气管粘膜组织，间质见异型细胞，考虑为癌。免疫组化提示腺癌。诊断为左肺腺癌伴左肺门、纵膈淋巴结转移。予化疗1疗程（具体方案及用药不详），患者血细胞下降明显，停后续化疗。患者病程中逐渐出现咳痰、憋喘，近2小时患者咳痰、憋喘加重，为求进一步诊疗入院。入院时，患者咳痰、憋喘，偶有发热，无寒战，无头痛，无心悸，无腹痛，无呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前突发头晕乏力，走路无力，外院诊断为“脑梗塞”，2年来反复发作，12小时前患者头晕乏力加重，下肢肿胀，疼痛麻木，进则感觉消失，现患者为求进一步明确诊疗遂入院我院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，乏力气短,伴活动欠利，下肢肿胀，左半身感觉消失,无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-8-29因外伤后双上肢麻木、疼痛至市二院诊断为颈部脊髓损伤，于2020-9-7行椎体融合术治疗，现遗留双手麻木乏力、夜间双侧上肢刺痛明显，现服用曲马多、普瑞巴林止痛。为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，双手麻木乏力、夜间双侧上肢刺痛明显，纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前开始反复出现胸闷痛不适，多于劳累时发作，每次持续数秒钟，自诉曾有心前区撕裂样疼痛，休息后可缓解，曾多次于当地医院查心电图，自诉无明显异常，未予特殊处理。患者5天前胸闷痛再发加重，无明显放射痛，心慌汗出不显，餐后剑突下疼痛阵作，头晕间作，耳鸣，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷，胸痛不显，剑突下无明显疼痛，心慌汗出不显，头晕间作，耳鸣，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走欠稳，纳食尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现胃部隐痛，伴呃逆，受凉后明显，间断发作，无明显反酸，无恶心呕吐，自行口服“奥美拉唑”治疗，症状改善不理想，为求中西医结合治疗，遂至我院门诊就诊，为求综合治疗收入我区，入院时：患者神清，精神一般，胃部隐痛不适，伴呃逆，无明显嗳气、反酸，纳谷稍减少，偶有头晕，无明显心慌胸闷，大便日行一次，夜尿增多。病程中无发热，无明显恶心呕吐，无呕血及黑便，体重无明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物治疗,症状未见缓解,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量少,点滴而出,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴胸闷不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，时有胸闷，四肢活动可，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。1月前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环、改善心肌代谢、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。患者今日再感头晕，为进一步诊治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手多关节肿痛1年余，主要累及双手远端指间关节，劳累后加重，遇冷水或遇风遇寒后加重；近半月自觉双手PIPJ1、右PIPJ3关节肿痛，颈部酸痛不适；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手DIDJ、双手PIPJ1、右PIPJ3关节肿痛，颈部酸痛不适，时有活动后心前区不适，夜尿3-4次，睡眠差，每晚睡眠约2小时，自汗较甚，纳食可，二便正常；口腔溃疡频发>3次/年，口干，进干食需水送，否认眼干，否认银屑病及家族史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3年前多次测量血压150/100mmHg左右，诊为高血压，口服降压药效果差，血压一直控制不理想，经常在140/90mmHg以上。2周前出现头晕、乏力，左下肢明显，现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：神清，精神可，头晕头昏，肢体乏力，左下肢明显，视物欠清，偶心慌胸闷，无胸痛，无恶心呕吐，夜尿4-5次。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常。近来体重未见明显改变。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-31日一行，7天净，量中等，色红，有血块，中度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，患者有生育要求，2018年04月10日至我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘不光整，宫腔见充盈缺损影，右侧输卵管显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，右侧伞端可见造影剂溢出，左侧输卵管峡部显影，远端未见明确显影，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎2.左侧输卵管不通3.盆腔炎？4.宫腔病变待查，建议住院手术治疗。LMP：2020-05-08，7天净，月经干净第4天，为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“左侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因多饮多尿消瘦查空腹血糖大于20mmol/L，诊断2型糖尿病，开始服用二甲双胍、格列美脲治疗，自诉长期控制尚可，6年前曾出现一侧肢体肌力下降诊断为脑梗死；近2年双眼视物模糊，未予重视；患者5月前再次因一侧肢体肌力下降住院，查肾功能：尿素氮 14.60mmol/L↑,肌酐 144.40umol/L↑，未予重视；半月前查肾功能：尿素氮 14.60mmol/L↑,肌酐 188.20umol/L，未予重视；患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，头晕不适，腰背酸痛，不欲进食，夜寐尚可，夜尿1次，大便每日一次，舌质淡，苔白腻，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-5发现左侧腹股沟包块，约花生大小，伴隐痛。遂至三院就诊，2019-5-6下腹部CT：1、左侧腹股沟区结节影；2、双侧睾丸鞘膜囊积液。上腹部CT平扫：肝内多发大小不等结节、肿块，建议增强检查；胰腺尾部肿块，建议增强；腹腔多发稍大淋巴结。上腹部增强CT：胰腺尾部新生物，考虑MT，累及左肾；肝内多发低密度，部分考虑转移瘤，部分为肝囊肿；腹腔稍大淋巴结；双肾多发囊肿；左侧胸腔少量积液。临床诊断：胰腺癌肝转移。无法行手术治疗。2019.06.18查血CA125＞1000U/ml↑,CA19-9＞1000U/ml↑,CA50＞80U/ml↑,CA724:111.76U/ml↑,CEA:157.11ng/ml↑,CY21-1:22.49ng/ml↑,SCC:2.87ng/ml↑。2019.07.01胸部CT：两肺炎症；左侧胸腔积液（中等量）；纵隔肿大淋巴结影。 全腹CT：胰腺尾部新生物伴肝脏多发转移瘤，左肾及脾脏受侵；肝脏多发小囊肿；左肾低密度灶，上极高密度结节；前列腺肥大伴钙化灶；左侧腹股沟区软组织密度影，考虑肿大淋巴结。征求患者及家属意见，2019-6-27行化疗，方案：吉西他滨1.4 d1/1.0 d8+顺铂30mg d1-3，化疗后轻度胃肠道反应。今为求第2周期化疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余反复出现胸闷，2018年10月31日我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化，内膜欠规则，60-80%狭窄，D1开口狭窄70-80%。LCX中远段钙化长病变70%-90%狭窄。RCA开口狭窄60-70%，第一弯处钙化内膜欠规则，40%-60%狭窄。对LCX行PCI术，植入支架1枚。2019年1月16日症状再发，复查冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD近段80%，LAD-D1开口80%狭窄，LAD-D2开口70%狭窄；LCX近段支架未见狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD行PCI术，植入2.75*33mmXP支架。术后正规服用抗血小板、调脂稳斑、降压等药物。自诉2天前症状再发，伴恶心呕吐，持续约10分钟，自行缓解，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科进一步治疗。入院时：无胸闷、心慌，时有恶心欲呕，乏力，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现背部疼痛，疼痛部位位于上背部正中，后逐渐加重，伴双小腿灼热行走无力10余天，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，遂至我院门诊求诊，为求进一步中西医结合系统治疗收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左侧鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左侧鼓腮漏气，右眼睑下垂，无明显听力障碍，左耳后无明显诱因不定时出现疼痛，食纳，夜寐可，二便可，舌淡紫胖大，边有齿痕，脉弦细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08患者无明显诱因出现脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，就诊于徐州六院，查肠镜示：结肠息肉？取病理考虑恶性肿瘤（病理结果不详，未能提供）。后至四院就诊，完善PET-CT：结肠癌肝转移，予奥沙利铂介入栓塞治疗4次，口服替吉奥化疗8周期。后2019-01患者因脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，再次至四院就诊，予洛铂+卡培他滨化疗1周期，具体药物剂量不详。2019-03至四院复查腹部CT：肝实质内多发稍低密度灶。肿瘤指标CA199 50.49KU/l，CA242 11IU/ml，排除禁忌，于2019-03-18予奥沙利铂+替吉奥化疗1周期。2019-05-22患者左下腹痛不适，查体：左下腹深压痛，完善检查诊断：结肠癌肠梗阻，于2019-06-01全麻下行结肠癌根治术+肠粘连松解术，术后病理：（降结肠）腺癌，II级，溃疡型，肿块大小4*3*1.5cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净，结肠突起为管状-绒毛状腺瘤，癌变。肠系膜淋巴结内未见癌转移（0/12）。术后恢复可，于2019-07行培美曲塞+伊立替康化疗1周期，具体药物剂量不详。后至2020-05患者一直口服中药治疗。2020-06患者食后出现恶心、呕吐，腹痛、腹胀，大便干结、难解，至四院复查全腹CT：降结肠术后改变，左下腹部结节，考虑转移可能。肝内多发结节，考虑转移。双侧肾上腺结节，转移可能。予对症处理后恶心、呕吐，腹痛较前稍缓解。2020-08患者恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，至我院就诊，查全腹CT:1.结肠Ca术后改变。2.肝脏多发转移瘤。3.双侧肾上腺转移瘤；左侧髂窝部转移瘤。2020-11-12至我院复查上腹增强CT：肝脏、双侧肾上腺多发转移瘤。腹腔积液。左肺下叶支扩合并感染；左肺下叶小结节。提示病情进展。2小时前患者腹胀加重，门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者腹痛、腹胀，偶恶心、呕吐，消瘦明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，食欲差，大便干结，小便色黄。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来反复出现咳嗽、咳痰、气喘，诊断为慢性阻塞性肺气肿，反复住院抗感染治疗。2016年患者因咳嗽加重发现右肺阴影，当时未予重视，半年后复查肿瘤指标提示偏高，查胸部增强CT提示右下肺结节，肿瘤病变可能大。（直径约1.6cm，示毛刺征、血管集束征、分叶征）。遂于2016-10-03至我市第二人民医院住院治疗，2016-10-10全麻下行胸腔镜下右下肺叶切除术伴淋巴结清扫术，术后病理回示：（右下肺）腺癌（中低分化），以腺样及微乳头状生长方式为主。肿物直径1cm，未见明确神经、脉管浸润，支气管切端未见癌，肺门、下肺韧带旁、隆突下、食管旁淋巴结均未见癌转移（0/1，0/1，0/1，0/1）。未行放化疗，术后定期复查，未见明显复发转移征象。2018年4月复查提示癌胚抗原偏高，口服中药治疗，复查癌胚抗原持续增高，2018-12-17查CEA 140.4ng/ml。2019-3-08癌胚抗原326.02ng/ml。2019-3-14至市四院查PET-CT提示：1、右肺癌术后改变，右下肺门处结节FDG代谢异常增高，考虑转移；骶骨FDG代谢异常增高，考虑转移。2、脂肪肝；胆囊结石；左肾囊肿；部分椎体退变。患者于2019-3-15自行口服易瑞沙，1周以来因不慎受凉感冒出现咳嗽咳痰加重，痰中夹带血丝，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，咳痰量少色白，偶夹有淡红色血丝，活动后胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5/30-40天，量中等，色红，少许血块，无痛经，G0P0。2019年5月21日患者因生育要求于我院门诊查HSG示：宫腔显影，略称倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端积聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均；结论：双侧输卵管通，远端粘连；5月28日另予行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理示：子宫内膜息肉样增生；建议患者住院行宫腹腔镜手术治疗，后患者因个人原因耽搁。现患者欲行手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、子宫内膜息肉”收住入院。LMP：2019-07-30，量色同平素，经净后1天，否认性生活；刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证