Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十多天前无明显诱因出现身黄、目黄，小便色黄，无明显右胁肋部隐痛，无肩背部放射痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，伴纳差，乏力不适，食欲差，睡眠尚安，无恶心，无呕吐,无发热、畏寒寒战，今日在我院查腹部彩超示肝内、外胆管扩张，胆总管内似可见等回声，胆囊体积增大，脾胰未见明显异常，患者为求中西医结合系统治疗，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦，体重进行性下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎摔倒，致右侧股骨颈骨折，在我院骨科保守治疗，病情稳定后出院，在家长期卧床，无法活动。昨日起患者出现气喘，痰多，喉间有喘鸣，在家中患者家属给予清理口腔，症状无明显改善，2小时前患者气喘症状明显加重，喉间喘鸣，遂至我院急诊求治，给予心电监护，患者血氧50-60%左右，立即给予吸氧、吸痰，吸出胃内容物约10ml，患者升至血氧80-90%左右。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血，饮食一般。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30余年，无明显诱因下出现阴道漏粪漏液，下阴坠胀不适，自服抗生素后症状较前改善。其后症状间断发作，至徐州医院就诊，诊断为“直肠阴道瘘、直肠先天性畸形（直肠狭窄环）”。近半年患者症状明显加重，发作频繁，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“直肠阴道瘘”，收入我区。刻下：阴道漏粪漏液，下阴坠胀不适，无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量时多时少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷憋喘症状，夜间为重，不能平卧，每次持续10余分钟，休息后症状可改善,曾于徐医附院就诊诊断:冠心病、心肌梗死、并行PCI术，自诉置入支架6枚，术后症状较前改善。2019-2-9日再次于徐医附院就诊，入院后予以双联抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、降压、降糖、利尿等治疗后好转出院，出院后服药不规律。2020-5-6我科就诊，入院诊断：1. 急性左心衰竭(心功能Ⅳ级)2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定型心绞痛、冠状动脉支架植入后状态、心功能Ⅳ级)3. 高血压3级(很高危)4. 2型糖尿病5.肾功能衰竭。入院后患者治疗过程中出现利尿剂抵抗，予以多次透析治疗后患者好转出院。今患者感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，双下肢重度水肿，遂至我院就诊，门诊收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，量中等，色红，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P1，未避孕。LMP：2019-03-07，量色同平素，经净后7天，否认性生活；1月前患者因生育要求至我院查HSG示：宫腔显影，略后倾位，两侧宫角形态不对称、边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，左侧输卵管内见少量造影剂潴留剂，盆腔碘水弥散尚均匀。2019-03-14日予行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉样增生、子宫腺肌症？建议患者行手术治疗，遂由门诊拟“左侧输卵管积水？宫腔占位待查”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热，最高体温38度，伴有咳嗽，咳痰，色白，不易咳出，在当地医院输液治疗后（具体用药不详），热退，咳嗽、咳痰症状未见明显好转，为求进一步诊治，收入我区进一步治疗。病程中，无咯血，无呕吐，无腹泻，饮食差，夜间睡眠可，小便正常，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约十余天前在家协助老年人翻身时不慎扭伤致腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈，下地活动费力，并逐渐加重，双下肢无麻木无力。家人为进一步治疗，昨日前来我院就诊，门诊行腰椎MRI检查，提示：L3椎体新鲜压缩性骨折；腰4/5、腰5/骶1椎间盘轻度膨出；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。门诊为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前额头、口周出现多个粟粒至黄豆粒大小丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，数目逐渐增多，时有痒痛等不适，患者曾至济南省立医院、上海华山医院、当地县医院、丰县县医院、私人诊所就诊，考虑“痤疮”，予米诺环素、阿奇霉素、泰尔丝等口服，夫西地酸乳膏、班赛、克林霉素膏等外用，光动力治疗，皮疹反复难愈。半年前予激素口服2月，控制尚可，皮疹大部分消退，停药后面部皮疹渐爆发增多、增大，扩展至胸背部，密集分布，并见大量脓头、脓液溢出，疼痛难忍。2月来反复发热不适，最高体温37.8℃，静滴头孢类、青霉素类、红霉素、替硝唑效果欠佳。今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经3年，绝经前月经尚规则，5-6/30-32天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，顺产。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者10天前无明显诱因发现左侧外阴处肿物，大小约1cm，质硬，无明显疼痛感，皮肤常色，自行涂抹药物治疗，但未见明显改善，且日渐增大，有疼痛感，大小约3cm，至硬，遂就诊我院，行妇科检查发现外阴左侧大阴唇下方见大小约3cm*3cm包块，局部肿胀，无红肿，质韧，无破溃，触痛，考虑“前庭大腺囊肿”，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，肿物附件有瘙痒感，偶有肿物处疼痛，无异常出血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前骑车时不幸跌倒致伤左肘关节，当时即感左肘疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左肘关节脱位。急诊予手法复位后，经急诊拟“左侧肘关节脱位”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者左肘关节肿胀疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，无脓液外溢，一周前予抗感染等保守治疗，疼痛明显好转，2天前疼痛加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，无脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰痛、双下肢疼痛，症状持续不解,双膝关节酸痛不适，行走不稳,今为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,腰腿疼痛,双下肢行走不稳，膝关节酸痛不适，双手不自主震颤，左手较重，偶有泛酸，无恶心呕吐,无肢体不遂,无发热,无呛咳,纳寐可,小便可,大便尚可.舌淡紫,苔白腻,脉弦缓.

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹胀，无恶心呕吐，偶有腹痛，后至我院就诊，查肠镜示结肠息肉，慢性结肠炎。半年来患者大便不成形反复发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹胀，无恶心呕吐，偶有腹痛，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏又作，头胀痛，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，嘴角麻木，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后加重伴气喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，牙痛，膝关节时有疼痛,腰部、颈部酸痛,无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下开始出现头晕头痛，无视物旋转，稍感耳鸣，无耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无复视，无饮水呛咳，无行走不稳，无胸闷胸痛，患者于我院住院治疗，予抗血小板、稳斑调脂、控制血压血糖等治疗后患者症状好转出院。1年来患者上述症状仍时有发作，时轻时重。1天前患者头晕头痛症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自诉休息及服药（具体不详）后患者症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕头痛，无视物旋转，稍感耳鸣，无耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无复视，无饮水呛咳，无行走不稳，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，近年出现间断双下肢水肿。10余天前受凉后感阵咳、咳白痰，偶有胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，伴肢体浮肿，门诊拟“慢性阻塞性肺病”收入我区系统治疗。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-08-26因右腿酸痛至我院查胸部CT：肺占位，肺癌可能？髋关节CT：右侧股骨中上段及左侧髂骨翼多发骨质破坏，考虑：转移瘤；双侧髋关节退行性变。2017-09-02颅脑CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。诊断肺癌骨转移。2017-09-28行肺癌基因检测：EGFR L858R为第21外显子TKI敏感突变，对厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物敏感。2017-10开始服用凯美纳靶向治疗至今。2018-01-02查胸部CT：左肺下叶新生物，较前缩小，部分病灶消失；左侧第3、11及右侧第5肋骨、肩胛骨转移瘤，较前稍进展；左肾上腺外支结节，考虑：转移瘤，同前；左肾内囊肿占位，左肾多发结石半肾盂积水，同前。2019-03-02颅脑CT：右侧额叶及左侧枕叶高密度，转移瘤可能，较前新见；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。2019-10曾行T790M突变（-），换奥希替尼口服近2月，因骨痛加重停药，换回埃克替尼。2020-01-22髋关节CT：右侧股骨上段局部骨皮质增厚，骨质破坏，范围较前变化不明显。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2020-03-29。2020-02患者因右下肢病理性骨折至我科住院，查CEA 112.13ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 12.40ng/ml↑。胸部CT:与（2020-01-17胸部CT）右肺下叶斑片高密度影，大致同前；多处骨质转移瘤，较前大致相仿；两侧少量胸腔积液，较前新见。2020-03-13查右股骨正侧位片：右侧股骨中段病理性骨折。予对症支持治疗后出院。出院后患者右下肢疼痛逐渐减轻，但逐渐出现胸背部疼痛，口服氨酚曲马多效果欠佳。患者昨日受凉后出现发热，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，食欲尚可，小便保留导尿，大便2-3日一次，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现头晕，偶伴有头痛，症状反复发作，自服络活喜后可改善，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体不遂，无黑懵，无发热，双下肢酸痛，以右侧为主，夜寐欠佳，以凌晨2-3时为主，食纳欠佳，饮冷后胃脘疼痛，小便可，大便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，25-26天一行，5-6天净，量中等，色红，偶有血块，无经行腹痛。PMP：2019年01月，阴道不规则出血，具体行径时间不详，未予重视，LMP：2019年02月10日，阴道出血时多时少，一直未净。G2P1，上环20余年。患者自末次月经后阴道出血一直未净，曾予止血针肌注、中药汤剂口服等综合治疗后阴道出血较前减少，但至今未净，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小51×43×55mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11mm，回声不均匀，见节育器，位置正常，宫颈探及多枚无回声，最大直径9mm，左卵巢显示不清，右卵巢大小46×40mm，形态正常，内见一大小约40×35mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫颈囊肿、子宫内膜回声不均匀，右侧卵巢囊性包块，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，就诊予我院，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神可，面色苍白，无腹胀，无腹痛及腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3前开始反复出现活动后胸闷憋喘，偶有咳嗽咳痰,无胸痛及放射痛，未予重视。1月前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，伴双下肢水肿，心慌振作，偶有咳嗽咳痰，头晕偶作，全身乏力，遂就诊于丰县人民医院，予测血压155/114mmhg，查心电图示: 心房颤动，左前分支传导阻滞，V1-V4QS波；胸部CT示：1.慢支、肺气肿 2.两肺感染3.心影增大，心包增厚4.两侧胸腔积液，建议至上级医院就诊。现患者为求进一步诊疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，心悸气短阵作，偶有咳嗽咳痰，头晕偶作，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无行走不稳，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，含服速效救心丸后可缓解，时有心慌，长期不规则服用拜阿司匹林、稳心颗粒、丹参片等药物治疗，病情时有发作。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴后背沉重感，稍有憋喘心慌，全身乏力，头昏不适，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，时有头昏恶心，无呕吐，偶有胃痛，右下肢酸痛，纳一般，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无头痛，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左耳后时有疼痛不适，右侧肢体无力，右半身麻木不适，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时有酸痛，无意识障碍，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，伴恶心欲吐，症状持续时间数秒钟后自行缓解，无明显头痛，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，食欲不振，夜寐欠佳，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，8-9/26-27天，量中等，色红，无血块，无痛经，G2P0，未避孕。患者1月前因生育要求于我院门诊查HSG示：右侧输卵管通而不畅，输卵管炎，左侧输卵管伞端粘连积水梗阻，输卵管炎；2.盆腔炎；建议患者手术治疗。LMP2019-09-29，量色同平素，经净后3天，否认性生活；现患者为行手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则。LMP：2020-09-1，7天净，量色质同前。2020-09-12至我院体检查妇科彩超提示前壁见一大小24x23mm低回声结节，内膜厚9mm，宫腔内见数枚较大约9x6mm高回声团，宫颈内口处见29x24mm低回声为主不均质回声团，09-14进一步行宫腔镜检查+取环，提示：宫颈息肉，宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉。建议行手术治疗。现患者为求进一步治疗，排除新冠后，遂由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现左下肢无力、站立不稳，左侧口角流涎，自觉症状进行性加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神可，左下肢无力、站立欠稳，左侧口角流涎，偶有头晕不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日精神萎靡不振,嗜睡,下午出现发热,无寒战,家属测体温37.3℃,胸闷憋喘，呼吸急促，喉中痰鸣音,逐渐加重,遂至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现嗜睡，精神萎靡不振，发热,体温38℃,无寒战,胸闷憋喘，呼吸急促，喉中痰鸣音，无浮肿,二便尚可,双下肢无浮肿，平素有认知障碍，不能言语,有时躁动不安，长期卧床，生活不能自理，二便失禁，双上肢肌张力亢进,右侧明显。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因突发右半身麻木无力，就诊予外院，查头颅核磁提示脑干梗死，后经治疗后(具体治疗不详）症状改善，仍遗留轻度右半身麻木无力，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身麻木无力，行走不稳，时有饮水呛咳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情明显好转。2天前患者无明显诱因出现发热，最高体温37.7℃，无咳嗽咳痰，无咽痛流涕，无寒战怕冷，无腹痛腹泻，无头痛，于当地社区就诊，静脉输注奈替米星+地塞米松+热毒宁注射液2天后未出现发热，左膝关节肿痛，皮温略高，活动受限，为求进一步治疗由门诊收入我科：现患者无发热，左膝关节肿痛，皮温略高，乏力倦怠，时有反酸，纳眠差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，渐伴肛门坠胀不适，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，坠胀不适，负重时加重，伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，伴有言语不利，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，言语不利，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴右上肢麻木不适，门诊查头颅MRI+MRA：两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗死，脑萎缩，双侧大脑前动脉共干畸形，两侧下鼻甲肥大，双侧上颌窦炎症。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，右侧上肢麻木，行走发飘感，纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，长期自服厄贝沙坦氢氯噻嗪片、富马酸比索洛尔治疗，血压控制欠佳，血压时有波动。近2天患者感头晕明显加重，耳鸣，活动时胸闷心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，今至急诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，稍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大便干燥，小便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者1月前受凉后出现咳嗽,咳痰,憋喘，咳白色粘液痰，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。查肺功能示肺活量及用力肺活量下降，残总比升高，MVV97.7%，肺弥散功能正常，支气管舒张试验+。诊断支气管哮喘。噻托溴铵、信必可吸入，孟鲁司特钠咀嚼片嚼服。患者仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，言语欠清，偶有胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前体检查肺部CT示左肺上叶占位，遂至徐医附院住院治疗，给予手术，病理示腺癌，给予化疗2次，病情尚稳定，今来我院行第三次化疗。门诊以“肺癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.1于内蒙古鄂尔多斯市准噶尔旗居住2月，2019.3中旬出现右肩关节、双手PIPJ、DIPJ肿胀疼痛及晨僵，于矿务集团总医院查RF、抗CCP阴性，CRP、血沉正常，2019.4多关节肿痛加重，累及双腕关节、双肩关节，双侧大腿肌肉无力，蹲起有时受限，2019.5服用中药治疗，后逐渐出现四肢乏力，双手甲周红斑、技工手，双手、双肘、双侧坐骨结节Gottron征以及前胸上部红色皮疹，2019.6于矿务集团总医院查ANA核周型1:320，抗Jo-1（+），未正规住院详细检查及明确诊断，2019.6网上先后自行购买固元丸、通骨丸加维灵、疏风去瘀丹、风湿丸、筋骨修复丸、益肾强筋粉、排湿固元丸、强筋丸、风湿片服用至今，四肢无力及关节疼痛有减轻，2020.5.22-6.19因发热7天、恶心纳差于我院住院治疗，CK达5033U/L，诊断为皮肌炎、肺间质纤维化，支气管哮喘，予甲强龙、他克莫司、雷公藤多苷、白芍总苷、伊曲康唑、反复磺胺甲噁唑等治疗，6.15复查CK627U/L，肺间质病变较前亦有改善，病情好转出院，近半月余全身弥漫性红色点状皮疹，高出皮面，压之不褪色，无瘙痒及疼痛，昨日中午约12:00自觉受凉，精神差，恶心干呕，轻度腹泻，乏力纳差，晚间发热达38.8℃，无寒战，今未见明显好转，今为进一步诊疗收入院。患者现37.6℃，乏力恶心干呕纳差，剑突下疼痛，恶寒，无寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹泻，无尿频尿急尿痛，口腔黏膜多处白斑，伴疼痛，无雷诺现象，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有青霉素抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，后症情反复发作，3天前患者症情较前加重，于当地社区医院予活血化瘀等治疗后病情稍好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏阵作，恶心呕吐偶作，无头痛，行走欠稳，乏力，咳嗽咯痰未作，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现腹部胀满，排气增多，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，纳眠一般，二便正常，无呕血黑便，无脓血粘液，行电子肠镜检查示升结肠息肉，为求进一步诊治，门诊遂拟慢性结肠炎，结肠息肉收住入院。病程中患者腹部胀痛，排气增多，饮食量少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝、双肘等关节，伴有晨僵，外院按类风湿关节炎治疗，服用雷公藤多甙20mg tid，期间检查白细胞偏低，考虑为药物所致，未予重视。2005年出现鼻翼两侧蝶形红斑、明显脱发，查血白细胞减少，多种自身抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用强的松（具体剂量不详，共应用8年）、硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗。2011、2012年在我科住院治疗，后未再复查，去年自行停用硫酸羟氯喹、白芍总苷。1月前乏力，尿中泡沫增多，检查发现蛋白尿2.46g/gcr，予以甲强龙40mg×14天，并环磷酰胺静滴免疫抑制（累积1.2g），口服硫酸羟氯喹、白芍总苷等，尿蛋白明显减轻，出院后改为强的松9粒qd，每周减1粒，现为7粒qd，按疗程再次住院拟环磷酰胺治疗。入院时：患者乏力倦怠，头晕偶作，口眼干燥，易口腔溃疡，纳可，二便调，夜寐尚安，双膝关节肿痛间作，爬楼、爬山后加重，伴有骨摩擦音，无发热，无新发皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/105mmhg，未予重视，血压控制不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，耳鸣，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，至我科门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，稍感心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。1年余间患者上腹部疼痛症状间断发作，均予服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，伴食欲减退，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。2天前患者再次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前受凉后出现咳嗽、咳痰，色黄白，不易咳出，时有胸闷憋喘,喉中异物感，咳嗽无明显昼夜变化。徐州市附属医院就诊，予抗炎、抗感染等治疗后，症状未见明显好转，仍有咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/27-28天，月经量中，夹少许血块，色暗红，无痛经，G3P1。患者LMP：2018-11-23，5天净，量色质如常，月经周期第4、6、8日分别予HMG肌注促排卵治疗，月经周期第11天测排卵示右侧卵巢内见优势卵泡大小约15*13mm，其后另予HMG连续肌注5天，月经周期第19天超声提示子宫内膜厚9.3mm，右侧卵巢内见优势卵泡大小约23.0*20.2mm、15.6*14.9mm及13.3*10.5mm,其后予HCG8000u肌注，另予达芙通口服健黄体治疗，12-23日月经逾期未至，12-27日血HCG：9.6mIU/ml；P：0.65ng/ml，雌二醇：77.27pg/ml；12-28日晨起患者阴道少许咖啡样分泌物，其后阴道出血逐渐增多呈鲜红色，持续至2019-01-02日，期间12-30日我院血HCG：13.77mIU/ml；P：0.94ng/ml，雌二醇：29.64pg/ml；超声示：子宫内膜厚约6mm，回声尚均匀。考虑异位妊娠待排，患者要求中药调理遂予中药活血化瘀剂口服调理；01-05日外院复查血HCG：305.4mIU/ml；雌二醇：67.24pg/ml，超声提示：子宫内膜厚约0.6cm；宫颈管内探及范围约3.2*1.3cm混合回声区，内见星点状血流信号；昨日我院复诊血HCG：726.2mIU/ml；P：1.18ng/ml，雌二醇：166.35pg/ml，结合患者多次复查血HCG及超声情况，考虑早孕待查：先兆流产？异位妊娠？，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无小腹隐痛，偶有腰部酸痛，阴道少量出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，右侧面部肌肉时有跳动，时有咳嗽、咳痰，四肢活动可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性剧痛，进食后腹痛加重，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便偏干，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，查上腹部CT：1、胆总管多发结石，肝内胆管扩张，胆囊胀满伴结石，予我院普外科行胆囊切除术+胆总管切开取石术，经抗感染对症治疗后好转出院（具体详见病例号382853）。一年来患者上腹疼痛间断发作，期间于我院经“抑酸护胃、保肝、调节胃肠动力、调整肠道菌群对症治疗后”均好转出院。一天前患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便偏干，1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，夹血块，无痛经，G0P0，未避孕，LMP：2019-05-02，量色质如常。患者因有生育要求，来我院就诊常规检查，予以查超声子宫内膜厚11mm回声不均，宫腔底见12*7mm稍高回声区，体部隐见6×3mm稍高回声区，宫腔线底部偏移。宫腔三维成像，内膜呈倒三角形，形态正常，双侧宫角可显示尖锐，宫腔底部见12*7mm稍回声区，体部已内见6*3mm稍高回声区，界欠清，示：子宫内膜息肉样病变；宫腔 三维示子宫内膜息肉样病变，予以进一步查宫腔镜诊断：子宫内膜息肉，子宫内膜炎，予以行诊断性刮宫将刮出物送检，根据术中情况建议进一步住院手术治疗。现患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道点滴流血，无腰酸，小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐不佳，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷心慌不适，活动时明显加重加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，查心电图示心房颤动，平素予倍他乐克缓释片47.5mg po qd控制心室率治疗，效果一般，上述症状时有发作。1周前患者再发胸闷心慌，程度较前加重，遂至新沂市中医院住院，予对症治疗后症状缓解不明显，遂今日来我科就诊，考虑“ACS”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，稍感反酸，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现稍进食即有饱胀感,剑下为主，无胃痛嗳气，无反酸烧心，无吞咽困难，无恶心呕吐，纳可，发病以来未予治疗，今为求进一步诊治遂来我院，门诊以“慢性胃炎”收入我科。刻下：稍进食即感上腹部饱胀，无胃痛嗳气，无反酸烧心，无吞咽困难，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-7/30天，量中等偏多，色鲜红，偶夹血块，无痛经。今年无明显诱因5月-7月月经逾期未至，8月份阴道淋漓出血10余天后血自止，未予重视及诊疗。11月份阴道再次不规则出血至今未净，量或多或少，偶有心慌乏力，遂11-25至外院查血常规提示血红蛋白88g/L，妇科彩超提示内膜厚22mm，右附件区见无回声32*31mm，予中药汤剂（具体不详）口服后未见明显好转。遂今至我院妇科门诊就诊查彩超提示子宫大小67*60*67mm,肌层回声欠均匀，后壁大小见9*6mm低回声，内膜厚17mm,回声不均匀，内见散在大小不等的小暗区，右附件区见囊性回声35*21mm。为求进一步手术治疗，排除新冠后拟以“子宫腺肌病、子宫内膜增厚、中度贫血、女性盆腔炎、盆腔肿物待查”收入院。刻下：患者一般情况可，偶有头晕、乏力，阴道出血稍少于月经量，色红夹少许血块，小腹隐痛，无腰酸不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：既往月经不规律，52岁绝经，绝经后未行激素替代治疗，G2P1。患者近5年偶有同房后出血，遂于2015年1月至徐州市妇幼保健院查HPV58阳性，阴道镜下宫颈活检示（宫颈）粘膜慢性炎，（宫颈管）颈管黏液腺上皮。5年间患者长期使用干扰素局部用药，症状未见缓解，患者后于我市多家医定期复查宫颈HPV、TCT、宫颈细胞DNA检查、阴道镜活检等，均提示宫颈炎性病变、宫颈HPV感染。患者2020-03-01于徐州医科大学附属医院查宫颈HPV提示16、51、52、58阳性，后于2020-08-21至我院查阴道镜下活检，病理提示：（1点、9点、12点上、12点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头瘤状瘤样增生，可见挖空细胞，局灶CIN I级；（宫颈管）出血及粘液中见少许游离鳞形上皮，增生活跃。考虑患者病程较长，多重HPV感染，且HPV16阳性，建议患者住院进一步治疗。现患者为求进一步综合治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午七时半许，不慎踩空跌倒，臀部着地，即感腰部疼痛伴腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重并逐渐累及双侧臀部。翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，至就近医院行X线检查示：第1腰椎压缩骨折；腰椎退行性变。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟“腰痛待查”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前乏力于外院体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列美脲 2mg 1/日，二甲双胍缓释片 0.5 1/日，伏格列波糖 0.2mg 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹9-13mmol/l，餐后2小时11-18mmol/l。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，近3天加重伴发热，体温38℃，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有饮用啤酒史10余年，每天约3000ml，6年查血尿酸>800umol/L，改饮用白酒，每天约250-300mll白酒；患者3日前出现左踝关节红肿热痛，行走困难，昨日至外院查血尿酸563umol/L，诊断为痛风，未服用药物；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左踝关节肿痛不适，行走困难，进食正常，夜寐尚安，二便正常，否认银屑病家族史，否认口腔溃疡史；否认眼睛及其他部位溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。腰部及左下肢疼痛1年，右侧手臂麻木半年。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有神经根型颈椎病病史，间断行保守治疗，症状时轻时重，1天前受凉后出现颈项疼痛，伴右上臂疼痛及右手示、中指麻木。夜间疼痛明显，影响睡眠。上肢无明显麻木，活动可，无明显乏力。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗入我院。目前神清,精神可。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴右上臂疼痛及右手示、中指麻木, 右上肢无麻木乏力。走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前走路时不慎摔倒，致左膝部疼痛，肿胀，活动受限。急诊至我院行X线示：左侧髌骨下缘骨折。左膝关节退变。左膝周边软组织肿胀。左侧股骨未见明确骨折征象。 建议：左膝关节MRI。急诊为求进一步治疗，急诊以“左侧髌骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，左膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腹痛，以全腹部为主，两侧尤甚，程度剧烈，与活动明显相关；伴纳差，进食量不及平素1/3。患者自诉进食后腹胀明显，不伴无恶心呕吐，无反酸烧心，无胸痛，今为进一步诊治遂至我院就诊。门诊拟以“胃脘痛病”收住院。患者偶感头晕，无头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐，无腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、睡眠可，食纳欠佳，小便如常，大便5天未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者45天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，先后于二院、四院就诊，症状改善不明显，现为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊就诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，饮食尚可，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肛门坠胀，便意频频，肿痛难忍，行走不利，偶便血，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日行3~4次，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余日前无明显诱因出现右侧头面部、耳内、口腔内簇状疱疹，当地医院诊断为带状疱疹，于抗病毒等治疗（具体不详），疱疹较前部分消退，昨日突发右侧口眼歪斜，右眼睑闭合不全，右额纹及鼻唇沟变浅，右口角下垂，至当地医院就诊建议转入上级医院，为求进一步中西结合诊疗遂来我院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧头面部、右耳及口腔内疱疹，部分结痂，伴疼痛，右侧口眼歪斜，右眼睑闭合不全伴流泪，右额纹及鼻唇沟变浅，右口角下垂，鼓腮漏气，右侧听力下降，味觉消退，肢体活动尚可，无心慌胸闷、憋喘，无恶心呕吐，无头晕头晕，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔黄厚，脉弦滑。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头晕伴右半身无力，家人当时送至徐州四院，行头颅CT提示左侧基底节区及丘脑出血，入院治疗（具体不详），遗留右半身无力，经治病情好转出院。近1周，患者感右半身无力明显加重，行走欠稳，时有右半身麻木感，遂来我院就诊，门诊拟“脑内出血后遗症”收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，右半身无力，时有右半身麻木感，行走欠稳，无头晕头痛，无口眼歪斜，无饮水呛咳，纳食尚可，二便调，夜寐安，苔薄黄，脉弦细。两肺呼吸

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便难解、带血，血色鲜红量少，2-4日一行，无里急后重，无大便不尽感，无明显腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无心慌，胸闷、乏力偶作，食纳尚可，夜寐欠安，夜尿频，遂至市四院就诊，考虑“结肠息肉”，经相关对症治疗后症状好转出院。一年来患者大便难解、带血症状间断发作，复查电子肠镜考虑“结肠多发息肉”，当时未予内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-4日一行，无里急后重，无大便不尽感，血色鲜红，量少，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌，胸闷、乏力偶作，食纳尚可，夜寐欠安，夜尿频，舌红苔黄，脉弦，近期体重轻度降低。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前始无明显诱因下出现心慌不适，持续时间数分钟不等，发作突发突止，发作时无黑朦晕厥，无气短乏力，无口吐白沫，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无二便失禁，未正规诊治。今日至中心医院行心房调搏，诱发室上速成功。（增频起搏90-150次/分，S1=150次/分时诱发室上速，频率约166次/分）。遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，以“室上速”收治入院。病来患者无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无汗出，无胸痛放射痛，无黑朦晕厥，无乏力气短，无恶心呕吐，胃纳可，夜寐佳，小便正常，大便干结。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不幸跌倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：左胫中下段粉碎性骨折，左侧腓骨上端骨折。左踝关节CT示：左侧胫骨中下段粉碎性骨折，周围软组织肿胀、积气。为进一步治疗拟诊“左侧胫腓骨骨折”收住院，刻下患者神志清楚，精神尚可，无发热，无头晕疼痛，无恶心呕吐，左小腿症状如上所述，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性绞痛，无肩背部放射痛，于进食、劳累等无明显关系，伴有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我科住院治疗，经抑酸护胃、调节肠道功能后症状好转。1年来患者腹部疼痛症状反复发作，反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感间作，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，排除新冠后。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，3日前症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/28天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G0P0。患者末次月经2019-06-20？，量色质如常，08-03日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，08-04日至我院门诊查血HCG：117479.9mIU/ml、P：21.11ng/ml、E2：1378.14pg/ml，患者自服爱乐维1片/日口服补充维生素；今日下午16:00左右无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物，伴小腹坠痛，无腰酸，至我院门诊就诊予查彩超示：宫内见42*25mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽大小10*6mm，及原始心管搏动，宫腔内见10*5.2mm液性暗区，结论：宫内早孕，宫腔积液。现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，无腰酸，小腹坠痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近3年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。2019年2月因咳嗽咯痰在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天。2019年3月出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗。此次为复查并更换外接短管收入我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因车祸伤及全身多处，当时即感腰背部及右膝关节疼痛、肿胀、活动障碍，右膝关节畸形。患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，完善相关影像学检查，结果回示：L1椎体压缩性骨折；腰椎退行性变，L4椎体下缘许莫氏结节；右侧胫骨上端骨折，外侧平台塌陷，髌骨外下缘骨折；右膝关节腔积血；右膝周围软组织肿胀；左侧额部颅骨内板下可疑高密度影。建议：随诊。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“胫骨上端骨折”收住入院。患者自发病以来意识清楚，偶有头晕不适，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来自觉胸闷憋喘，咳嗽、咳痰，咯黄痰，胸闷、憋喘较剧，遂来我院查胸部CT示（本院 2019-02-20）：1、右肺上叶占位，考虑新生物。建议穿刺活检； 2、两肺支气管扩张伴感染。3、慢性支气管炎、肺气肿。4、右侧胸腔少量积液，纵隔多发淋巴结肿大。入我院检查示：痰图片示：见到鳞状上皮、纤毛柱状上皮及炎性细胞；病理诊断示：（右上肺）恶性肿瘤，考虑为小细胞癌，特免疫组化检测；T细胞免疫检测示无明显异常。予洛铂40mg+依托泊苷150mg方案化疗4周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。,入院症见：患者偶咳，咯黄痰，胸闷憋喘较剧，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年因子宫腺肌症于妇幼保健院行“全子宫切除术”。患者2009年起无明显诱因出现下腹疼痛反复发作，予以抗炎治疗后好转，劳累后腹痛复作。近3月下腹疼痛复作，未予特殊治疗，近半月腹痛加重，腰部酸痛明显，下腹坠胀不适，乏力懒言，休息后不能缓解，近日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示附件区压痛明显，现患者为行综合抗炎治疗收入院。刻下：患者感下腹部坠胀疼痛及腰部酸痛明显，偶有肛门下坠感，无发热恶寒，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，胎薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐欠佳，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“高血压病”，血压最高200/100mmHg，平时口服“硝苯地平控释片”控制血压，血压控制欠平稳，3天前患者劳累后突感头晕频作，头昏，头重如裹，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，行走欠平稳，胸闷偶作，心慌时作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛,伴气短，全身乏力，遂至我院门诊就诊，现患者为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，恶心无呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前因进食油腻、生冷食物后出现腹泻，大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血， 伴腹痛腹鸣，里急后重，无大便不尽感，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，夜尿频，夜间3-4次，口服“氟哌酸”后症状稍缓解。二十余年间患者腹泻症状间断发作，均予口服“氟哌酸”后腹泻好转，期间于2019.9.23至市二院行电子肠镜，考虑“直肠息肉”，当时未予内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹泻，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，伴腹痛腹鸣，里急后重，无大便不尽感，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，夜尿频，夜间3-4次，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检查胸部CT：右肺门占位。患者间断憋喘，活动后加重，咳嗽、咳黄白痰，纳差，建议患者行肺穿刺明确右肺占位病变性质，以便进一步治疗，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒绝穿刺，要求保守治疗。半月前患者憋喘加重，咳嗽、咳黄白痰，外院就诊行胸部CT示：右肺门占位，胸腔积液，肺部感染。予住院对症治疗，患者症状改善不明显，现为求进一步中西医结合治疗至我科就诊，门诊查核酸检查阴性，排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时患者间断憋喘，咳嗽、咳黄白痰，咳痰量少，动辄气喘，时有胸痛，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，无腹泻，无恶心、呕吐，时有头晕，无晕厥黒矇，无头痛，纳一般，夜寐可，小便如常，大便干结。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不清，不能站立，外院诊断脑梗死，经治疗遗留左侧肢体偏瘫，语言不清，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左上肢较重，左下肢抬举乏力，左侧肢体麻木，有语言含糊，无饮水呛咳，时有头晕不适，站立、行走不能，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前咳嗽、咳痰，至当前社区门诊输液治疗后症状稍改善，今晨再次输液时突发头晕、双下肢无力，症状持续未见明显缓，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，时有咳嗽，咳痰，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸骑车摔倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，左膝前侧见横行开放性伤口长约8cm、左小腿中段内后侧见长约5cm斜行开放性伤口、外踝处横行开放伤口长约6cm、左足拇趾末梢开放性伤口长约1cm，开放性伤口伴有出血，左下肢肿胀，未见张力性水泡，足背动脉搏动未触及，左侧胸部疼痛，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，出现创伤性休克，予以大量补液，维持血压等生命体征稳定后，行CT检查回示：左胫腓骨粉碎性骨折，左髌骨、胫骨平台骨折。急诊予以清创包扎后收住院，刻下患者神志清楚，精神欠振，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左下肢症状及胸部症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天自感症状较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现腰部酸痛伴左下肢麻木，放射至脚跟，在家休息后症状无明显缓解，口服西乐葆、迈之灵、甲钴胺，症状未见改善。今为进一步治疗来我院就诊，门诊检查后拟“腰椎间盘突出”收入住院，入院时患者腰部酸痛伴左下肢麻木，放射至脚跟，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧口角流涎，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角不自主流涎，双手时有不自主抖动，四肢活动自如，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，小便时失禁，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕、恶心呕吐胃内容物，自觉视物歪斜，诉床铺倾倒，症状持续，患者家属未予重视，今日患者再次恶心呕吐，遂至本院门诊就诊，入院时：神清，左侧肢体抬举乏力，语言稍含糊，诉时有头晕、昏沉，起床时视物旋转、视物歪斜感，无饮水呛咳，无咳嗽、咳痰，小便稍混浊，大便正常，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉，未予特殊治疗，症状无改善，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，周身疲惫，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐一般，大便不成形，小便正常。舌暗、舌体颤动，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10-09无明显诱因下出现胸闷胸痛，遂至江都人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，住院期间予冠脉造影术，术中示：LM未见明显狭窄，LAD中段心肌桥伴斑块，收缩期压迫60%，TIMI3级；见间隔支至RCA侧支，TIMI3级。左回旋支（LCX）未见狭窄，见LCX至RCA侧支，TIMI3级；RCA近段完全闭塞，局部见血栓影，TIMI0级。患者血栓负荷重，予择期行PCI术。患者2018-10-18复查造影，示：LM未见明显狭窄，LAD中段心肌桥伴斑块，收缩期压迫60%，TIMI3级；见间隔支至RCA侧支，TIMI3级。左回旋支（LCX）未见狭窄，见LCX至RCA侧支，TIMI3级；RCA近段完全闭塞，TIMI0级。考虑右冠主支病变为CTO，建议择期处理。予药物保守治疗，症状仍有反复。2019年4月患者胸闷痛再发加重，于我科住院治疗，2019-04-23行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD中段心肌桥伴斑块，收缩期压迫50%，TIMI3级；见间隔支至RCA侧支，TIMI3级。左回旋支（LCX）未见狭窄，见LCX至RCA侧支，TIMI3级；RCA中段血管闭塞，可见微通道，TIMI0-1级。据病史，考虑CTO病变，与家属沟通后，与PCI治疗，于病变处植入支架2枚。术后规律服药阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、阿托伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者劳累后再发胸闷痛，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT、新冠肺炎抗体，已排除新冠肺炎，遂由门诊收入我科。入院时：患者活动后感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无头晕黑矇，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状时有发作，多次因胸闷憋喘乏力入住我科，2019-11-07再次入院后行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架未见明显狭窄,D1开口90%狭窄。LCX开口90%狭窄，近中段支架不规则，远段60%狭窄，OM1开口90%狭窄。RCA近中段支架内不规则，中远段弥漫性病变，40%-70%狭窄。与家人协商后对LCX行PCI术，植入3.5*13mm火鹰支架1枚,术后规律服用阿司匹林、波立维、立普妥、沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米、螺内酯治疗，症状时有反复。1天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘又作，伴心悸乏力，活动后加重，步行数十米即不能耐受，双下肢水肿，不欲饮食，服用上述药物症状无明显缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，心悸气短，倦怠乏力，无心慌汗出，夜间不能平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食差，小便量少，大便调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年8月患者腰椎间盘突出术后出现双下肢浮肿，有肉眼血尿，查尿蛋白3+,2018.9.11就诊于徐州市中心医院，查血白蛋白26.8g/L、24小时尿蛋白定量3.4g，诊断为“肾病综合征”,未口服激素及免疫抑制剂，未行肾穿明确，予活血化瘀，口服雷公藤多苷20mg tid、百灵胶囊2粒tid、黄葵胶囊5粒tid，病情好转出院。之后分别于2018.9.29、2018.11.23、2019.4.30就诊于徐州市中心医院肾内科，多次输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予保肾、抗感染、降尿蛋白、补钾、降压等处理，2019.8.2因双下肢浮肿加重再次入住徐州市中心医院肾内科，查24小时尿蛋白定量14.4g/24小时、AST44U/L、ALT22U/L、ALB26.3g/L、Cr62.4umol/L、K3.03mmol/L，停用雷公藤多苷，予输人血白蛋白10g*13天，同时活血化瘀、改善肾脏微循环、利尿消肿、补钾、降尿酸、降压，2019.8.16病情好转出院。2019.9.20于我科住院治疗，2019.9.25行肾穿刺检查，病理报告示膜性肾病，予甲强龙40mg静滴qd，10.3他克莫司加量至早2mg晚1mg，碳酸钙1片qn、阿法骨化醇1片qd，低分子肝素钙1支皮下qd抗凝，呋塞米、托伐普坦利尿消肿，临时静滴环磷酰胺0.6g治疗，10.11肾穿。出院后10.03开始每半月静滴环磷酰胺0.6g（现已累积1.2g），并配合他克莫司早2mg晚1mg、泼尼松30mg qd治疗，现激素调整为25mg qd，近1周周身乏力，无胸闷憋喘，为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，下肢时有抽筋，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠差，小便量少，夜尿2-4次，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛，大便频数，肛门坠胀，无便血，自服抗炎药物，效欠佳，无发热。刻下：肛周肿物外脱，大便频数，日行3-5次，无便血，粘液便，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近1.5月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/120mmhg，未予正规诊治，血压控制仍不理想，血压时有波动。近一周患者感头晕明显加重，伴活动时胸闷，自行服用贝那普利、硝苯地平片疗效欠佳，今至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者劳累后出现左膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及外敷膏药稍好转，2个月前左膝疼痛加重，明显活动受限，外院X线示：左膝关节退行性改变。患者既往行饮服中药、针灸、贴敷膏药、口服氨基葡萄糖等对症支持治疗，效果一般。现患者为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟左膝关节骨关节炎收住院，现患者左膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因脑出血至矿山医院诊治，予去骨瓣减压术及清除血肿治疗，经治疗后病情好转，期间曾至徐州二院进一步治疗，遗留有意识不清，肢体活动无力，近1月出现低热，体温波动在37-37.5度，时有咳嗽咯痰，为求中西医结合进一步治疗，至我院就诊，门诊以“脑出血术后、肺部感染”收入我科。入院时症状：昏迷，呼之不应，瘫痪在床，气管切开状态，时有咳嗽咯痰，留置胃管，大便开塞露排出，舌诊未及，脉细数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因突发意识不清，四肢瘫痪，于市四院查头CT示脑梗死，先后于市四院及康复医院住院治疗（具体不详），生命体征尚平稳，仍意识不清，植物状态，四肢瘫痪，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下：植物状态，有自发睁、闭眼，语言不能，四肢瘫痪，舌后坠，咳痰痰多，色白，不易咳出，无肢体抽搐，无发热，二便失禁，小便量可，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，伴口干多饮，患者未予重视，未系统诊疗。3年前口干多加重，伴下肢麻木，于外院门诊诊断“2型糖尿病”，予“二甲双胍缓释片0.5g 1片 qd”，持续至今，空腹血糖波动在9mmol/l左右；餐后血糖未测。1周前，患者觉口干多饮加重，下肢麻木，伴酸胀、发凉，活动后稍缓解，无疼痛，查空腹血糖达9.6mmol/l，餐后2h血糖16.8mmol/l，现为求进一步诊疗，由我院门诊收入我科。病程中患者下肢乏力，皮肤瘙痒，视物模糊，无头晕头痛，偶心前去疼痛，舌下含服丹参滴丸后缓解，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸车祸致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿上段内后侧见一长约6cm横形开放性伤口，伴有出血，伤口外翻，有碎裂脂肪外露，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，行X线示：左股骨未见骨、关节病变， 左腓骨上段、胫骨下段骨折、外踝骨折。CT示：左侧腓骨上段骨折，左膝周围软组织挫伤；左侧股骨大转子前缘骨折，左髋前肌肉软组织内低密度灶；左侧腓骨远段骨折伴周围软组织肿胀，左踝关节前部间隙内点状高密度影，撕脱性骨折不除外。为进一步治疗收住院，刻下患者左小腿肿胀疼痛，伴有开放性伤口，已清创包扎，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现颈项部疼痛，颈部活动受限，经休息后症状未见明显好转，随诊病情进展，患者自觉颈肩部疼痛加重，以左侧为重，颈部活动困难，转头时疼痛难忍，夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入我科。患者患病过程中无寒热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（所用药物不祥）后症状时有反复。后患者至我院就诊，经“抑酸、护胃、保肝、补液对症治疗”后症状好转出院。现患者右上腹隐痛偶作，伴嗳气时作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹隐痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气时作，无反酸、烧心，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，偶有心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显减轻，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，右上腹部为甚，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，一月前就诊于徐州二院，查腹部彩超示肝光点密集，胆囊壁毛糙，腹腔少量积液，上中腹部CT肝硬化、脾大、腹水表现，血常规示白细胞4.0（10^9/L），血红蛋白110g/L,血小板81（10^9/L），凝血功能：凝血酶原时间16.6s，百分活动度45%，凝血酶原时间比值1.44，活化部分凝血活酶时间39.9s，纤维蛋白原0.94g/L，肝功能118u/L，谷丙转氨酶86u/L,白蛋白23.9g/L，总胆红素30.4umol/L，直接胆红素19.3umol/L，乙肝两对半示乙肝表面抗原590.85IU/ml、乙肝e抗原3102.78（C.O.I），乙肝核心抗体425.951（C.O.I），HBV-DNA检测2.31E+07（Iu/ml）,予以抗炎、保肝护胃、抗病毒等治疗后，患者病情好转后出院，1周前患者巩膜黄染，患者为求进一步治疗，门诊拟肝功能异常收入住院，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者尿路感染反复发作病史30年余，2013年2月21日因尿频、尿急、尿痛及乏力、纳差至二院就诊，诊为“尿路感染”，查血肌酐Cr319umol/L，2013年5月7日复查Cr304umol/L，其后多次至我院住院治疗，查血肌酐升高、贫血、尿常规示大量白细胞，诊为慢性肾衰竭，CKD4级，肾性贫血，尿路感染；予保肾、抗感染等治疗后好转出院。2015年8月至我科住院查右肾多发结石，尿路感染，遂转至泌尿外科进一步治疗；近3年患者持续中药汤剂治疗，近1年持续腹泻，服用黄连素无好转，近1月患者自觉乏力纳差，双下肢乏力较甚，双手及双下肢麻木，不欲进食，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者神志清，精神一般，不欲进食，进食量主食约100g/d，全身乏力，双下肢乏力较甚，双手及双下肢麻木，尿频尿急，无尿痛，夜尿3-5次，大便偏稀。无恶寒发热，无胸闷气喘，轻度口干眼干，进食干物可咽下，双下肢轻度浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前上坡时因脚底打滑不慎摔倒,致腰部疼痛伴弯腰活动受限，坐起及站立时疼痛明显,卧倒后疼痛减轻,并有双下肢无力感,行走易跌到。开始时未引起患者重视，在家休息后症状仍反复发作，未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前始出现胸闷痛，活动后加重，持续约5-15分钟，曾多次在外院就诊，诊断为冠心病，平时不规则服药（具体不详），逐渐出现反复胸闷憋喘。2018年2月患者胸闷憋喘明显，至市三院就诊，予以植入7枚支架（具体不详），术后患者规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物，但仍时有胸闷憋喘。2018年05月患者出现心率偏慢，感心慌头晕，于我科行起搏器植入术，后多次住我科治疗。今日患者自觉活动后胸闷憋喘又作，时感心慌头晕，遂至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷阵作，未诉憋喘不适，夜间可平卧，无放射痛，无心悸气短，双下肢无水肿，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐正常，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予痔疮栓外用，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发意识障碍，伴有肢体活动不能，遂送至徐州市中心医院住院治疗，诊断为脑出血，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，半年前行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，予“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，左侧上肢肢体稍有活动，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,需用手还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左侧肢体活动不利，行走欠稳，饮水呛咳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，于外院就诊，“急性脑梗塞”，经治疗好转出院。为进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，左侧肢体活动不利，行走欠稳，饮水稍有呛咳，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1972年因口渴多饮，查空腹血糖升高，诊为糖尿病，曾口服格列吡秦、二甲双胍、格列美脲、消渴丸、优降糖等降糖，2004年开始使用胰岛素降糖。2011年渐出现双下肢麻木，诊为糖尿病周围神经病变，2014年出现右下肢疼痛，行走时明显，1周前自觉右下肢麻痛明显，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕，行走不稳，言语欠利，体倦，视物模糊，双下肢麻木刺痛，咳嗽时作，偶有咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作,5天前上述症状加重,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现腹泻，多于受凉或进食不洁食物后出现，晨起肠鸣伴脐下作痛，泄后痛减，2-5次/日，时有绿色粘液样便，无腹胀，排气正常，无发热、饮食尚可，无恶心呕吐，体重近期无明显下降，小便黄，夜寐欠佳，未予重视，未进行治疗，今为求中西医结合诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，未觉头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳尚可，睡眠欠佳，大便无规律，无脓血便，小便黄，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，干咳，无痰，无发热，无明显胸痛。自服罗红霉素等，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢稍有水肿，胃纳差，睡眠一般，小便可，大便数日一行。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下出现头晕半左侧头痛，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，心慌时作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，当时在当地医院诊断为“眩晕综合征”，当时未予特殊处理，3天前患者症情较前加重伴胸闷，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴左侧头痛，体位改变时明显，后颈部酸痛，胸闷时作，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走尚稳，心慌偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，进食后腹痛稍加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6-7/40-50天，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，G4P1；患者LMP：2019-03-30，5天净，量色质同平素，经净后行促排卵治疗，04-22至我院就诊查血P：11.0ng/ml、HCG：26.5mIU/ml，予低分子肝素皮下注射、地屈孕酮片及乐云宁口服等保胎治疗，04-24复查血P：14.83ng/ml、HCG：91.6mIU/ml、E2:184.13pg/ml，继予原方案保胎治疗；04-30复查血P：15.35ng/ml、HCG：1898.0mIU/ml、E2:239.77pg/ml；05-06日超声提示：宫内疑似早孕、子宫后壁小肌瘤可能，左侧卵巢囊性包块（宫内见6*5*4mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊胚芽及原始心管搏动，子宫后壁可见9*6mm，左卵巢内可见30*23mm无回声）；复查血P：27.03ng/ml,、HCG：4779.4mIU/ml、E2:277.05pg/ml；05-13日复查超声提示：宫内疑似早孕、左侧卵巢囊性包块（宫内见9*7*8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊胚芽及原始心管搏动，左侧附件可见30*23mm无回声）；复查血P：19.26ng/ml,、HCG：8007.4mIU/ml、E2:243.26pg/ml；血HCG翻倍较差，考虑胚胎发育不良可能停止一切保胎治疗，05-21日至我院门诊查妇科彩超：宫内早孕、左侧卵巢囊性包块（宫内见12*11*13mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径8.1mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，左侧附件可见30*29mm无回声），今晨无明显诱因出现阴道少量流血，结合患者停经天数及及超声情况，考虑胚胎停止发育，今日我院门诊就诊，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道少量褐色分泌物，无下腹疼痛及腰部酸痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐、纳食可，夜寐安，二便调畅，舌质淡、苔白、脉细涩无力。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现头晕、自觉站立不稳，未发生跌倒，症状持续月数分钟后可缓解，今晨头晕、黑矇又作，持续数秒钟后缓解，伴有自觉气流上冲、头部烘热感，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，头晕、昏沉，行走无明显障碍，言语清晰，左侧肢体抬举活动欠利，心悸偶作，自觉气流上冲、头部烘热感，无头痛，无饮水呛咳、无咳嗽咳痰、无发热恶寒，纳寐可，二便尚调。舌质暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现行走不稳，于当地诊所就诊，予输液治疗（具体不详），症状无缓解，今晨出现言语不清，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神差，言语不清，左侧肢体无力，行走不稳，无发热，偶有呛咳，无肢体抽搐，食纳不佳，小便可，大便干。舌紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前始反复出现胸闷隐痛，多发于晨起后，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未服用药物治疗。半月前晨起后胸闷隐痛发作频繁，伴乏力，心慌汗出，纳差消瘦，至徐州市第三人民医院查心电图提示：正常心电图。胸部CT提示：右肺中叶少于炎变。自服“瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、谷维素片、芪参益气滴丸、黛力新”等药物，症状无明显缓解，遂至我院就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，纳差消瘦，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，左侧肢体活动无力较前加重，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠利，头晕，视物旋转，无恶心、呕吐，时有黑曚，无视物成双，左侧肢体活动无力，行走不稳，饮食尚可，无饮水呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行3次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前拎重物时不慎扭伤腰部致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.L3-4椎间盘左侧旁型突出。 2.L4-5及L5-S1椎间盘膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。 5.L4椎体压缩性骨折（新鲜性），L1椎体考虑偏陈旧性骨折、轻度水肿。(2019-10)门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，手纸染血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、肢体无力，双下肢明显，于家中自服阿司匹林、瑞舒伐他汀，病情无好转，今由家人送入我院治疗，由门诊收入住院。病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适， 肢体无力，双下肢明显，行走步履欠稳，伴有双小腿肿胀，足背明显，饮食欠佳，吞咽无呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晚间6时左右突发头晕、自觉头重脚轻站立不稳，伴言语含糊，自觉左上肢活动不利，呕吐胃内容物。至门诊查头颅+胸部CT：两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞，右侧基底节区脑软化灶，侧脑室旁脑白质变性，老年性脑部改变；两肺散在陈旧灶，两肺散在小结节(im21、27、45）小于5mm，随访复查（1年），食管下段壁增厚， 肝右叶钙化灶，冠状动脉钙化。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语尚可，头晕、站立不稳，双下肢乏力，自觉左上肢活动不利，腰痛不适，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，在我院查胸部CT示：1、左肺下叶结节较前（2019-3-4）明显增大，考虑 转移瘤。 2、右肺上叶肺大泡。 3、冠脉钙化。现患者为求手术治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，并伴有右侧肢体活动稍感无力，逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧肢体活动无力，活动缓慢，下肢行走拖拉，腰部疼痛不适，饮食一般，二便尚可，夜寐一般。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前饮酒后双下肢出现较多红斑风团，伴瘙痒不适，次日皮疹自行消退，未予重视，再次饮酒后再次出现全身皮肤红斑风团，自觉瘙痒明显，遂自行口服盐酸左西替利嗪片治疗，症状未见明显好转，病情时轻时重，皮疹仍反复发作，今日突发轻度憋喘不适，有轻度胃部不适，遂来我科门诊就诊，门诊诊断为“荨麻疹”，门诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎，遂收治入院治疗。入院时患者自觉轻度胸闷憋喘、胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起无明显诱因出现头晕昏沉不适，症状时轻时重，时伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，时卧起或转头时伴视物旋转，症状持续约数十秒，未予以重视，今日晨起，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，伴恶心，无呕吐，时伴视物旋转，睡眠欠佳，饮食差，二便如常，舌淡红，苔白，微腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前在无明显诱因的情况下出现头晕症状。未予重视，亦未做系统治疗，此期间头晕症状反复发作，近2月来患者在劳累后出现头晕，甚时不能行走，逐渐出现上肢麻木，以左上肢为重，活动可，无明显乏力。大小便控制可，无恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗入我院。目前神清,精神差。头晕，无头痛,左上肢麻木。走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前常于劳累后出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018年3月症状再发，至我院行冠脉CTA示1.右冠近段软斑块继发管腔狭窄约70%。2.左前降支近中段混合性斑块继发管腔狭窄约60%。3.左旋支近段混合性斑块继发管腔狭窄大于80%，给予以药物保守治疗。长期服用拜阿司匹林、泰嘉、瑞舒伐他汀及单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力，偶有后背沉重感，头晕，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，量色质正常，2019年2月起出现经期延长，持续1月未净，3月25日于太康县某医院行诊断性刮宫术，病理提示（子宫内膜单纯性增生）。术后月经3月未行。2019年6月行经日久未净，至我院门诊就诊，予以中药及达英35口服调经治疗，8月21日查宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎，诊断性刮宫病理：（宫内物）考虑为子宫内膜息肉，部分间质轻度蜕膜样变。患者LMP：2019-8-29，量中，8月30日复查彩超见子宫内膜厚16mm，回声欠均，内见少量液性暗区，提示：子宫内膜增厚伴宫腔少量积液。现口服达英35一日2片，阴道流血止。现患者为求宫腔镜手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，偶有轻度腹痛，无阴道流血，无腰痛腰酸，无头晕头痛，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前明显诱因下突发胸闷心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，后能自行缓解，患者于我院住院治疗，予控制血压等对症处理后好转出院。4月来心慌胸闷症状偶有发作。1天前患者无明显诱因下胸闷心慌又作，性质同前，程度较前明显加重，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前4小时胸闷痛再发，伴心慌不适，至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，双下肢疼痛间作，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕,无腹胀腹痛，纳谷欠佳，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年始无明显诱因出现反复上腹部隐痛，伴恶心、反酸，无呕吐、腹胀，自服胃药，未见明显好转，遂于2017年7月查胃镜提示：胃体小弯侧见巨大不规则溃疡，表面污秽，触之易出血，活检质脆。胃镜病理：（胃体）腺体重度异性增生、癌变。腹部CT提示胃体小弯侧壁不规则增厚，（肿瘤并肝胃间隙多发淋巴结转移可能大）。排除禁忌后在徐医附院于2017-8-11、9-11予“替加氟1000mg+奥沙利铂50mg+亚叶酸钙300mg”化疗2周期，复查提示病情平稳。后于2017-10-14、11-24、12-22、2018-01-20更改化疗方案“紫杉醇120mg d1+顺铂30mg d2-5”化疗4周期。化疗后复查CT提示肝胃间隙及腹膜后淋巴结较前增大。考虑病情进展，予更换化疗方案于2018-03-06、04-03、05-03、06-07予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥60mg d1-14”化疗4周期。复查CT提示较2018-5-02片部分淋巴结有所增大，新增腹主动脉旁淋巴结。后于2018-7-13行“多西他塞140mg d1+奈达铂40mg d2-4”化疗1周期。2018-9-27复查CT较2018-7-10新增肝内异常强化灶（转移），部分淋巴结增大。两肺慢性炎性病灶，较2018-5-02新增两肺小结节，左锁骨下及纵隔增大淋巴结。考虑出现肝、肺、淋巴结转移，病情进展，遂于2018-9-29行“吉西他滨1.6g d1、8+奈达铂40mg d1-3”化疗1周期，化疗后患者出现II度骨髓抑制，后于2018-12-20行“盐酸表柔比星100mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14”方案化疗1周期。化疗后患者因反复胃痛、反酸、恶心、呕吐曾于我院住院治疗，予对症治疗后好转出院，昨日患者再次出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，为求进一步治疗入我院。病程中患者反复恶心、呕吐、反酸、胃部隐痛，疼痛评分4-5分，目前自服加巴喷丁、肛内应用吲哚美辛栓止痛治疗，自诉止痛效果尚可，无发热、畏寒，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳欠佳，夜寐差，大小便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30天一行，3天净，量中偏多，色红，有血块，2016年因子宫腺肌症上曼月乐环，上环后月经来潮2次，具体不详。G3P2。患者1周前无明显诱因出现下腹疼痛，要求取环，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：节育器位置尚居中，妇科检查未见节育器尾丝，结合患者症状，考虑子宫内节育器断裂、子宫内节育器嵌顿可能，建议住院；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“子宫内节育器断裂？子宫内节育器嵌顿？”收住入院；刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现大便次数增多，每日3-4次，便不干燥，无便血粘液，便后肛门坠胀不适,近日来感觉日渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-24日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经,G4P1。患者近1年无明显诱因下出现月经干净1周后阴道少量淡粉色水样带下，持续1-2天即净，未予重视。近半年月经中期阴道出血持续不净，淋漓不尽直至下次月经来潮。6月份于我院门诊就诊后予地屈孕酮口服转化子宫内膜治疗2个周期，治疗期间阴道不规则出血未作。7月1日查妇科彩超提示：子宫后位，宫体大小57*56*60mm,形态正常，表面光滑，宫底探及大小18*20mm偏低不均回声区，边界不清，肌层回声不均匀，内膜厚11.6mm，回声不均匀，内见多个稍高回声，最大11*5mm，边界尚清，内见彩色血流信号，子宫前壁下段剖宫产处14*9mm不规则无回声，最薄距肌层2mm，左卵巢大小30*20mm，形态正常，右卵巢大小30*16mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，LMP:07月12日，7天净，量色质同前。今日于我院门诊复诊，行妇科检查提示：宫颈管近外口4点处见一直径约2*4mm息肉样赘生物，色粉红，建议手术治疗。现患者为求进一步治疗，故由门诊拟“宫颈赘生物、子宫内膜增厚待查”入院，入院时：患者神清，精神可，无腰酸腹痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛不适，无腹泻，无发热呕吐，遂于外院行腹部CT示升结肠占位，考虑憩室，肿瘤不除外，未系统治疗，20天前患者症状再发，遂于我院外科就诊，行电子结肠镜示1.升结肠肿物2.直肠多发息肉，病理示升结肠粘膜慢性炎。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者神清，精神可，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因15月前因摔伤致右桡骨远端骨折，我院行内固定手术治疗，切口愈合良好，术后症情恢复良好，近期复查X线示：右桡骨远端骨折术后骨愈合，来院要求取出内固定物，门诊排除新冠肺炎后以“右桡骨远端骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，右腕部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因头晕查血糖升高（空腹血糖13.75mmol/L），诊断为糖尿病，曾住院短暂使用胰岛素泵强化治疗，出院后间断口服二甲双胍、诺和龙等药物，服药不规则，饮食运动未配合，未监测血糖。半年来自行停药，未监测血糖。1月来，口渴多饮加重，伴有阵发性头晕，右手及左下肢麻木，阵发性胸闷，乏力。今为求进一步诊治，遂来我院门诊，入住我区。现症：神清，精神尚可，口渴多饮，阵发性头晕，右手及左下肢麻木，阵发性胸闷，乏力。无头痛，无腹痛腹胀，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华，多于秋冬季发病。4天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖15mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。现皮下注射诺和锐，早16U，晚12U，自测空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖12-18mmol/l。遂至我院就诊，为进一步治疗收住我区。近1周患者自觉口干多饮明显，视物稍模糊，体倦乏力，头晕时作，无心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，近3个月体重未见变化，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。舌淡红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者LMP：2020年，量色质同平素，已绝经20年，宫内避孕环置入术后40年，患者12-23日至我院门诊就诊要求取除宫内节育器，行妇科检查宫颈及子宫萎缩明显，考虑门诊常规取环难度较大，现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，偶有小腹隐痛及腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状时有反复发作，6余天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛，无恶心呕吐，双下肢乏力，行走不稳，胸闷、心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，胃脘部时有疼痛不适，腹部不适，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月余前骑电动车被面包车撞倒，外院查示颈椎脊髓损伤，经手术及对症支持治疗后患者症状平稳出院，遗留四肢麻木无力，双上肢明显，今为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，言语清晰，对答切题，四肢麻木、无力，双上肢明显，活动时颈部颈托固定，进食可，夜寐可，吞咽无障碍，小便频数，大便干燥，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕昏沉伴活动后憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后好转，未予重视，今感症状持续未见改善，遂至我院门诊求诊，为求进一步中西医结合系统治疗由门诊收住我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，活动后憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有左胸隐痛，持续几分钟后缓解，左膝关节酸疼，无下肢水肿，无行走不稳，饮食可，二便调，夜寐可。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感，日行6次，色黄质稀，夹有胸骨后少量粘液，无脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心、呕吐，食纳可，夜寐安，小便调，予阿莫西林口服后症状未见明显好转。三月来患者腹泻症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，查电子肠镜考虑“结肠息肉，慢性结肠炎”，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行6次，夹有少量粘液，无脓血，伴大便不尽感，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年10年前无明显诱因下出现左膝关节疼痛肿胀，行走及蹲起不便，下地站立行走困难，休息后减轻，患者曾多次就诊于外院行左膝关节理疗及针灸治疗，肿胀疼痛稍有缓解,后左膝肿胀反复发作。1月前患者左膝关节肿痛症状再次复发，肿胀难忍。现患者为求进一步诊治，特来我科就诊，门诊拍摄左膝关节X线片检查未见明显异常，为求进一步治疗门诊拟“左膝关节滑膜炎”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，左膝关节疼痛，触痛、拒按，局部发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年前无明显诱因出现胃脘部嘈杂，既往查电子胃镜示糜烂性胃炎，间断抑酸护胃治疗，疗效尚可，但仍反复发作，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部嘈杂，无明显反酸及胸骨后不适，无明显嗳气，大便日行1-2次，色黄，成形，无粘液脓血，无明显腹痛腹胀，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2月来腰部酸痛反复发作，见无明显诱因下出现腰酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，酸痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至双小腿后侧，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，右下肢放射酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状缓解，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，左侧肢体乏力，左下肢为著，行走尚平稳，胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，干咳阵作，夜间为著，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，大便干结，疼痛，偶夹少量鲜血，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者今日行胃镜：活动性胃炎、胃多发溃疡、食物潴留，病理结果待回报；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者末次月经2020-10-22，6天净，量色质如常，11月下旬患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，11-26日至我院门诊查血HCG：239.9mIU/ml，甲功三项：TSH:3.57uIU/ml，后于门诊定期复查，11月25日左右患者至徐州市妇幼保健院查彩超示宫内早孕（未见报告），门诊另予黄体酮软胶囊100mgBID口服健黄体治疗。昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛伴阴道少量出血，色淡红，遂至我院门诊就诊，，由门诊拟“先兆流产”收住入院。刻下：患者小腹疼痛、腰酸，阴道少量出血，色淡红，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉滑。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合欠全，鼓腮漏气，右侧耳后酸痛，右侧额纹变浅，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，6-7/25天，量中等，色鲜红，少许血块，有痛经,尚能耐受。患者未避孕2年未孕,近1年反复出现下腹疼痛不适,故于我院门诊就诊口服中药调理。2019年7月22日查HSG示：1.双侧输卵管通而不畅，输卵管炎2.盆腔炎？3.宫颈管粘连？LMP：2019-08-06，6天净，量色质如常，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检彩超下发现多囊肾，随后2-3次复查彩超无明显变化，未查血尿等检验，未予重视及治疗。半月余前无明显诱因下出现鼻出血，2.19就诊于铜山区吕梁卫生院，查血常规：红细胞计数2.18×10^12/L，血红蛋白72g/l；尿常规：尿蛋白2+，尿红细胞3+；肾功能：肌酐684umol/L，尿素氮79.51mmol/L，尿酸79.51umol/L，未予特殊治疗，2.27就诊于徐医附院，查红细胞计数1.8×10^12/L，血红蛋白56g/l；尿蛋白2+，尿白细胞3+，尿红细胞1087.6个/ul；尿素氮73.1mmol/L，肌酐1447umol/L，尿酸507umol/L；肾脏彩超示：多囊肾声像图表现，患者拒绝二院透析治疗，至我院透析治疗。现患者为求动静脉造瘘术入住我科。病程中患者偶有头痛，无头晕，有乏力倦怠，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无心悸气短，无皮疹，饮食睡眠欠佳，小便量多，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月16日无明显诱因出现右侧肢体无力，行走可，至徐州琵琶社区查头颅CT示脑梗死，予阿司匹林口服，奥扎格雷、银杏叶提取物、谷红注射液输液治疗，患者诉5月18日自觉右侧肢体无力症状加重，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口角右歪，饮水时呛咳，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因脑梗死出现右侧肢体无力，伴言语不清,至我院住院治疗，经治病情好转，仍遗留有右侧肢体无力后遗症，2天来自觉症状较前加重，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，右侧肢体活动无力，行走拖沓，行走时右侧髋关节疼痛，纳谷量少，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现腹胀、腹痛，伴排便异常，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州矿物集团第二医院，行肠镜检查示结肠占位，结肠多发息肉，CT示横结肠、乙状结肠局部管腔壁不均匀增厚、强化，考虑结肠癌伴周围淋巴结转移。肠镜病理示：肠腺癌。于2019-05-27在徐州矿物集团总医院于全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术顺利。术后予常规化疗。化疗过程中出现腹胀、恶心、呕吐，查腹部立位平片示肠梗阻，予灌肠、通便、护胃等治疗，患者症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有腹泻，为稀水样便。今为进一步行中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“内科癌病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，有腹胀、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无头晕头痛，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现出现意识不清，伴肢体不遂，于外院就诊，经治疗未见明显好转，5天前家属自觉症状加重，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院急诊门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：意识不清，精神差，肢体不遂，时有咳嗽，憋喘，痰多，色白，无发热，夜寐欠安，保留鼻饲，保留导尿，大便失禁，舌紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发头晕不适，症状时轻时重，1月前患者出现一过性意识不清，持续数秒后症状完全缓解，期间无二便失禁，后该症状未再发生，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，颈项部时酸痛不适，头晕、昏沉不适，自觉四肢无力，行走可，饮食一般，夜寐一般，二便可，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，数分钟后自行缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“中风”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：反复头晕1年余，有视物旋转、头重脚轻，严重时不敢移动睁眼，持续数分钟可缓解，偶有头胀不适，双下肢无麻木，外院检查发现双侧基底节腔隙性脑梗塞，病程中患者神清，精神尚可，时有头晕，右膝关节肿痛，局部皮温高，双手指间发紫，皮温尚可，纳食尚可，夜寐欠安，小便量尚可，夜尿1-2次，大便偏干，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前受凉、劳累后出现上腹嘈杂不适，伴腹胀，嗳气时作，无反酸、烧心，恶心，无呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，予药物口服后症状稍好转（具体用药不详）。三年间患者上腹嘈杂不适伴腹胀症状间断发作，期间于2019年至市第一医院查电子胃镜考虑“浅表-萎缩性胃炎伴糜烂（C-1），十二指肠球炎，Hp阳性”，经“抗Hp治疗”后症状明显好转。一月前患者上腹嘈杂不适伴腹胀症状再发，伴肩背部不适，口服奥美拉唑莫沙必利、胃复春、叶酸后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，伴腹胀及肩背部不适，嗳气时作，无反酸、烧心，恶心，无呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前于活动后突发胸闷痛症状，伴心慌汗出，持续不缓解，遂来我院就诊，门诊查心电图示：窦性心动过缓，III、aVF见病理性Q波，II、III、aVF ST段抬高>0.1mv，V2-V5 ST段压低>0.05mv，心率41次/分，以急性心肌梗死收住入院，于2017-11-05行急诊PCI术，LM未见明显狭窄；LAD未及狭窄；LCX远段血管闭塞，可见造影剂滞留；RCA未见明显狭窄。对LCX病变处行急诊PCI术，行血栓抽吸，并植入支架1枚，术后予以双联抗血小板、调脂、稳斑、改善循环，营养心肌等治疗后好转出院；近期规律服用“阿司匹林100mg，1片/日；立普妥20mg，1片/日；缬沙坦40mg，1片/日”；近1天来患者胸闷痛症状较前明显加重，以心前区为主，每次症状持续3-5分钟，休息可缓解，症状发作时伴憋喘症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息，无恶心、反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左下肢疼痛伴活动受限，就诊于徐州四院，行左膝关节MR示：左膝轻度骨质增生，胫骨平台局灶性骨挫伤，内侧半月板后角损伤II级，前交叉韧带损伤可能，髌上囊及膝关节腔少量积液。予艾瑞昔布、盐酸氨基葡萄糖口服后症状缓解，今为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊医师予排除新冠肺炎可能后拟“腰椎间盘突出 单侧膝关节骨性关节病”收治，入院时，患者左下肢疼痛、活动不利依然，无发热寒战，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹痛腹胀，平素饮食及睡眠可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因胃癌行胃大部切除术后反复出现腹痛，以上腹、脐周为主，呈阵发性绞痛，痛势剧烈，伴嗳气，排便、排气减少，甚则无排便排气，曾多次于我院就诊，诊断为“肠梗阻”，均经保守对症治疗后症状好转。三年来患者腹痛反复发作，伴大便干结难解，多次至我院门诊就诊，予“润肠膏、莫沙必利、鸡内金”等药物口服后腹痛症状稍缓解，大便日行1-2次，成形。现患者腹痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住我科。入院时患者：腹痛时作，以上腹、脐周明显，伴腰部、右下肢疼痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无发热，时有乏力、头晕、头部酸胀感，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前出现右侧口眼歪斜，右侧面部麻木，未予系统诊疗，症状持续未见明显缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右侧面部麻木，右眼闭合不全，鼔腮漏气，味觉无减退，听力未见异常，无耳后疼痛，无肢体不遂，无发热恶寒，胸闷偶作，可自行缓解，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌淡，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、言语不清、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧上下肢无力明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，大便干，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉20年前无明显诱因全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，曾于市铁路医院就诊，诊断为“银屑病”，给予激素静滴后皮疹明显好转,停用后皮疹反复，先后至北京、上海、郑州、南京等各大医院就诊，给与药物口服及外用（具体不详）后全身皮疹较前好转，但仍时有反复，曾至徐州京城皮肤病医院住院治疗，效果不著。近年来患者多次至邳州某私人诊所购置中药颗粒（具体不详）控制，皮疹控制相对稳定，以双下肢为著；今年7月份因病情加重，原红斑丘疹较前变红，逐渐扩展至全身，至我科住院系统治疗13天，皮疹好转出院。出院后时有少量反复新起，1月前头皮出现大量红斑丘疹伴脱屑，逐渐蔓延至躯干、四肢，全身泛发，部分融合成片，时有剧烈瘙痒，以早晨及夜间为著，昨日至我科门诊就诊，要求住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，时有剧烈瘙痒，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1月前患者因上述症状加重，就诊于南京社区医院，查心电图示：窦性心律 部分导联T波改变，考虑冠心病，给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。伴有头晕不适，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气、反酸，多于秋季发作，劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛，曾于我院就诊，查胃镜提示十二指肠球部溃疡（未见报告），给予抑酸、护胃治疗后症状可缓解，但停药后症状仍有反复。半月前患者上述症状再发，夜间疼痛明显，进食后疼痛可缓解，卧位加重，站立后好转，服用抑酸、保护胃黏膜对症治疗后症状仍有反复，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟消化性溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、反酸，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠可，大小便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P2，LMP：2019-09-18，5天净，量色质如常。患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，今日至我院门诊就诊，查妇科检查:宫体：前位，常大，压痛明显；附件：双侧附件未及异常包块，轻压痛，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前常出现生气或活动时出现胸闷不适，每次持续2分钟左右，休息后缓解，未规律服用药物，症状时有反复，2019-06-04行冠脉造影示：LM无狭窄，LAD近中段内膜欠规则，60-70%狭窄，LCX细小未见狭窄，TIMI血流III级。RCA第一弯狭窄80-90%长病变，TIMI血流III级，与家人协商对RCA行PCI术，串联植入3.5*28mm、3.5*23mmXP药物支架至RCA开口，复查造影，支架内无残余狭窄，TIMI血流III级。术后规律口服“拜阿司匹林100mg qd、波立维75mg qd、阿托伐他汀钙片20mg qn、麝香保心丸2粒 tid”，症状明显减轻，间断发作，今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者偶有胸闷不适，时作时休，偶有心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07因发现左颈部肿块入徐州市第一人民医院，查PET-CT提示左颈部淋巴结、左腋窝FDG代谢性增高，乳腺钼靶X线示：左乳占位，BI_RADS 4类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后行“左颈部淋巴结穿刺活检”，病理示：（左颈外侧淋巴结）转移性癌，倾向于乳腺来源。免疫组化示：ER（+80%）,PR-，Her-2（0），Mammaglobin（弱+），E-cadherin（+），Ki67（+40%）,GCDFP-15（-）。免疫组化结果支持转移性癌，来源于乳腺。后于2019-08至2019-10行3周期EC（脂质体表柔比星+环磷酰胺 0.8g）方案化疗。患者于第3周期化疗后复查血常规示：血红蛋白 49g/L，白细胞 0.85*10^9/L，出现IV°骨髓抑制，予以升白、输注红细胞等治疗后好转出院。后患者拒绝行化疗治疗，一直予以阿那曲唑内分泌治疗。患者现自觉乏力明显，睡眠差，现为求中西医结合治疗入我科。入院时：患者诉乏力明显，食欲睡眠差，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现全身皮肤反复起红斑丘疹，伴瘙痒，反复发作，曾于多家医院就诊，予药物口服、外用（不详），症状控制一般，平素间断口服扑尔敏治疗。半月前双上肢出现少量红斑丘疹，伴瘙痒，自行口服扑尔敏治疗，左侧手臂皮疹消退，右侧皮疹未见明显改善，皮疹加重，融合成大片状，瘙痒剧烈，患者遂至我科就诊，为求进一步治疗，门诊以“湿疹”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外院行肛周脓肿切开引流后出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月及7月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，现每2月皮下注射益赛普25mg；2月前出现双下肢重度水肿，晨轻暮重，双膝关节疼痛，蹲起受限，活动后加重，休息后可缓解，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢重度水肿，晨轻暮重，双膝关节疼痛，蹲起受限，活动后加重，休息后可缓解，纳眠尚可，二便调。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛，自服头孢抗感染、枸地氯雷他定止咳治疗，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/110mmhg，患者未服用药物治疗，平素监测血压波动在150/100mmHg左右，近2周规律服用缬沙坦降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，患者未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，无胸痛。自服药物止咳化痰及退热等对症治疗后，咳嗽、咳痰及气喘改善不明显，为进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，自觉左手无力,抓握不能,无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利,左手抓握不能,左面部麻木不适，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷，持续数十分钟，伴自汗，无胸痛放射痛，无心慌，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者口服“速效救心丸”后症状能好转。2018年11月至我院就诊，行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD近中弥漫性钙化，长病变，50-90%狭窄。LCX支架内未见明显狭窄。RCA不规则，中段40-50%狭窄，后降支闭塞。与家人协商后对LAD行PCI术，植入2枚XP支架，后长期口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂、稳定斑块等治疗，2天前患者无明显诱因下胸闷又作，伴肩部、左臂隐痛，夜间多发，持续约半小时至2小时不等，患者自觉服用“速效救心丸”后症状未能完全缓解，遂今日来我院门诊就诊，现为求系统诊治，收入住院。入院时：患者胸闷阵作，伴肩部、左臂隐痛，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，大便偏干,每日1次,小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷痛不适，伴胸骨后烧灼感，心慌憋喘，头晕头昏，活动时明显，持续3-5分钟，休息及含服硝酸甘油后可缓解，未予重视，症状时有发作。2017.08患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段管壁不规则；LCX远段90%狭窄；RCA细小，中段80%狭窄。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗。2019.03症状再发，于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段管壁不规则；LCX远段80-90%狭窄；RCA细小，中段70-80%狭窄。未行PCI术，继续药物保守治疗。平素口服“阿司匹林、单硝酸异山黎酯、瑞舒伐他汀钙片”等药物治疗，症状仍时有反复。近3天患者自觉上述症状较前加重，部位性质同前，含服硝酸甘油半小时后缓解，伴头晕，走路欠稳，现为求进一步诊治至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规、新冠肺炎核酸检测排除新型冠状病毒肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者胸闷痛，心慌憋喘，伴胸骨后烧灼感，伴头晕、走路欠稳，无视物模糊，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无恶寒发热，食纳尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，8-10/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，可难受，G1P1，生育要求不确定。前次月经：2019-05-08，量色质如常。后6月份无明显诱因月经紊乱，6-6阴道点滴出血2天自止，6-16阴道少量出血3天净，6-26阴道出血如月经量，后淋漓至今未净，余无明显不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示子宫前位，大小44*36*39mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜11mm，回声不均匀，左卵巢大小30*19mm，形态正常。右卵巢见28*20mm无回声区。双侧卵巢内见多枚小卵泡声像。为求进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，头晕、无明显乏力，阴道流血量多，如月经量,色红夹少许血块，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，胸闷胸痛间作，偶有憋喘，言语清，胃胀胃痛，左膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2013年患者体检发现胆囊结石，未重视。2014-06患者出现右上腹疼痛，呈阵发性，进食油腻食物后可诱发，同时伴有右肩背部放射性疼痛，未作特殊治疗。2014-11至六院就诊，行腹腔镜胆囊切除术，术后病理：胆囊：中-高分化腺癌，侵及胆囊壁全层，累及胆囊壁周围神经组织，胆囊壁周围脂肪组织淋巴结1/2见癌转移，胆囊颈部切端（-），胆石症。建议患者再次手术清扫，患者家属商议后，决定回家休养暂不行手术。术后未行化疗，一直至我院行中药治疗。1周前患者受凉感冒后出现眼黄、尿黄，咳嗽、咳黄痰，伴纳差、乏力，为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时，患者无畏寒、发热，咳嗽、咳黄白痰，无胸闷、心悸，无腹痛，食纳少，乏力，睡眠欠佳，大便稀溏，小便黄。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎从约2米高处跌落，当时即感腰背部、右膝及左足趾疼痛剧烈，活动障碍，急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：腰1椎体爆裂骨折；右侧胫骨平台粉碎性骨折；左足骰骨、第五近节趾骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“脊柱骨折；胫骨上端骨折；趾骨骨折”收住入院。刻下患者神志清楚，精神不振，腰背部、右膝及左足肿痛症状如上所述，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，近半年月经紊乱，月经1-2月一行，近2月出现阴道不规则出血，量少，色红，无腹痛腰酸，未予以特殊诊疗，PMP:2020-06-15，量色质均如常，LMP:2020-07-20，量多夹血块，为正常经量的4-5倍，无明显腹痛及腰酸，07-26就诊当地医院，查彩超提示：子宫肌瘤，子宫内膜增厚（内膜共厚约1.5cm，回声不均）。患者于今日就诊于我院，行妇科检查提示宫颈肥大，轻糜，宫颈内口见黄豆大小片状息肉，宫体前位，增大如孕40天大小，质地中等，压痛阳性，双侧附件区增厚，轻度压痛。考虑：宫颈息肉、子宫平滑肌瘤、异常子宫出血，由门诊收治入院进一步治疗。入院时：患者神清，精神可，阴道出血量少，如厕时出血多，自觉乏力，无腹痛腰酸，无小腹下坠感，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，至当地医院就诊,诊断为室性早搏，未进行系统治疗，症状时有发作。1周前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，症状每次持续1-2分钟，至徐州市中心医院诊治，查血液检查提示：甲状腺功能正常，AST 41.0U/L，LDH 231U/L,CK 254U/L,CK-MB 5.03ng/ml；查24小时动态心电图示：1.窦性心律、偶见窦性心律不齐。2.频发室性早搏9732次，其中部分呈二联律、三联律。3.全程ST无明显动态改变、T波有动态改变。4.心率变异指数正常范围；前日复查心电图示：V1-V6窦性心律伴室上性早搏，V7-V9 P电轴异常伴短PR间期，多为交界性心动过速 伴房室分离并加速交界性节律 伴室上性早搏 伴频发室性早搏，QT间期延长，V3R-V5R心房颤动 伴竞争性交界区起搏 伴室内差异性传导，QRS低电压，不排除心肌梗死。期间未进行系统治疗，症状无缓解，为求中西医结合进一步诊治，遂今日至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛气短，无倦怠乏力，面色正常，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前负重后出现腰腿痛，疼痛沿腰部、左侧臀部放射至左小腿后侧，痛时患者屈膝可有所缓解，弯腰受限，双下肢伸直受限，伴双下肢乏力，无寒热，无腹痛腹胀。现患者为进一步治疗，即在家人陪同下来我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我科。 患者一般情况尚可，腰部及左侧臀部至小腿后侧疼痛，活动受限，伴双下肢乏力，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，并伴随心慌、冷汗，大约一年出现3-4次，均是夜间发作，每次持续约20分钟，之后可自行缓解。患者未予重视，一直未做任何检查及治疗。患者近1周前夜间再次出现胸闷痛不适，且较前加重，时有心慌乏力，冷汗，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无晕厥黑朦，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月因多关节肿痛至市二院住院治疗，累及双手PIPJ、双腕、双踝、双膝关节，平素经常口腔溃疡，查抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm-Ab阳性，间质性肺病，诊断为系统性红斑狼疮，予以长期口服强的松，初始12粒，后规律减量至1粒维持达3年，后因补体低、血沉快、ds-DNA抗体升高，激素反复加量至2粒再减量，最低减至半粒qod，并配合硫酸羟氯喹治疗。2018年3月至我院门诊求治，加用雷公藤多苷20mg tid，并激素逐渐减量，2019年3月停用激素。平素易感冒，现受凉后出现咽痛咽痒，活动后气短，至我院门诊求治，为中西医结合治疗收住入院。病程中反复口腔溃疡，双手雷诺征，乏力，胃脘嘈杂不适，嗳气烧灼感，口干多饮，纳谷欠馨，二便调，夜寐安，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量少,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴便血,量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，肚脐周围为甚，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，近1周患者腹痛加重，门诊查电子结肠镜示：结肠息肉、慢性结肠炎；病理：（距肛门50cm）符合腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生；就诊于我科门诊，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时余前骑电车不慎摔倒，当即感左上臂疼痛、不能活动，伴头部等全身多处疼痛，且头部皮肤破损出血，左膝部开放性伤口，约1元硬币大小。遂拨打120送至我院急诊就诊，急诊予头部包扎止血治疗，同时行相关影像学检查，查颅脑CT:颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：短期内复查。（2021-1-26本院）颈椎CT:颈椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱征象；颈椎轻度骨质增生。建议：MR检查排除隐匿性损伤。（2021-1-26本院）胸部CT:左侧肱骨上中段骨折；胸部未见明确液气胸改变；两肺多发钙化灶。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。（2021-1-26本院）全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤；胰头较饱满，尿潴留不排除。（2021-1-26本院）左肱骨X线片检查示：左肱骨中上段见横行骨折，有明显错位，断端锐利。肩关节形态密度均未见明显异常。（2021-1-26本院）急诊为进一步诊断及治疗，遂以“左肱骨干骨折”“头部外伤”“左膝开放性伤口”收治入院。刻下患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，左上臂疼痛肿胀依然，活动受限，左手末梢感觉及末梢血运可，头部出血已止，无菌敷料包扎在位，左膝部开放性伤口，约1元硬币大小，伤口深及皮下筋膜层。伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清楚，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现全身多处疼痛不适，曾到当地医院就诊治疗，诊断骨质疏松，并给予对症，经治疗患者症状缓解。近6月患者上述症状再次加重，口服止痛、钙剂患者症状未见明显好转，影响日常生活。今日患者家属为求进一步治疗，今日来我院就诊。我科详细查体后，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017因扪及左乳腺肿块诊断为乳腺癌，2017-07于徐州医科大学附属医院行手术治疗，具体病理不详，术后口服来曲唑治疗。行化疗8次，具体药物不详，化疗后胃肠道反应较重，末次化疗时间2017-12。2018-01至2019-01行赫塞汀治疗，2019-03因口服来曲唑出现肝功能损害停药，至徐州传染病院予保肝降酶治疗后好转。2019-03至今于我院口服中药治疗，今来诊我院，门诊查肝功能ALT266U/L,AST321U/L,总胆红素29.1umol/L，直接胆红素10.8umol/L，间接胆红素18.3umol/L，为进一步治疗收入院。目前患者无发热，无乏力纳差，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，食纳精神一般，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，擦纸时带血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便2日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现心慌不适，活动后加重，于2017年12月于徐州市中医院行电生理检查+埋藏式起搏器植入术，术后患者症状缓解，病情偶有反复。4天前患者剧烈活动后有出现心慌加重，伴左上肢肿胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷痛，无腹痛腹泻，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有心慌，左上肢肿胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷痛，无腹痛腹泻，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近7年来易咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月余前患者咳嗽气喘加重,动则喘促,夜间偶有喉间喘鸣,偶有憋喘,间断于当地医院输液治疗,效果欠佳；2小时前胸闷气喘加重，喉间喘鸣，急入我院急诊科求治，查胸部CT(2020-05-23，本院）示两肺轻度间质性改变，新型冠状病毒抗体阴性；血常规示中性细胞值83.2%，血红蛋白164g/l；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，急诊以“支气管哮喘急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胸闷不适，活动时明显，伴肩背放射痛，休息后可缓解。3天前无明显诱因突感胸闷不适加重，伴肩背放射痛，持续不能缓解，遂至我院门诊就诊，门诊初步排除新冠肺炎，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷不适，伴肩背放射痛，如刺如绞，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无明显恶寒发热，无头晕头痛。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年患脑梗死,经对症治疗遗留言语不利。四月前突发右侧肢体无力，外院查头颅CT提示脑梗死，予活血化瘀、抗血小板聚集、中医康复等对症治疗治疗，效果不佳。今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，饮水呛咳，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月25日无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，至市四院就诊，诊断为：“脑梗死”，经治后好转出院。今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，口角右歪，饮水偶有呛咳，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。半月前患者出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，遂由家人急送至徐州矿务局总医院就诊，诊断为扩张型心肌病 心衰，予利尿、抗心肌缺血等对症处理后，症状好转出院，长期服用诺欣妥、速尿、倍他乐克等药物治疗。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘加重，呼吸困难，端坐呼吸，服用上述药物症状无明显好转，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，呼吸困难，端坐呼吸，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳食一般，二便尚可，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头痛，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，持续几秒钟后缓解，反复发作，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，二便尚可，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60余年前头皮出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐增多，并发展至全身，曾至兰州医学院附属医院就诊，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）封包治疗，皮疹部分消退，其后仍时有复发加重。其后曾至上海华山医院、中山医院诊治，皮疹时轻时重。近9年来间断在我科门诊及住院治疗，反复难愈。1月前无明显诱因，双小腿出现大量红斑丘疹，部分融合成片，时有轻度瘙痒，予地奈德乳膏外用皮疹稍有减轻，为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，28-30天一行，7天净，量中，色黯红，轻度痛经，G4P2，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，2019-08-05至我院门诊就诊HSG：双侧输卵管通，输卵管炎，右侧伞端可疑轻度部分粘连（可能），2.盆腔炎（宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出），间断至我院门诊就诊予口服中药及监测排卵治疗。患者LMP：2019-08-20，量色质如常，行经7天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调畅，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/30天，量色质正常。G2P1，上环10余年。2019年3月患者因腰酸不适,于我院查妇科彩超提示:子宫后位，宫体大小正常,形态欠规则，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见大小44*33mm低回声，边界尚清，内膜厚6mm,宫腔内节育器位置居中,子宫直肠窝见52*28mm液性暗区,建议患者定期复查。2019年10月8日复查妇科彩超示：子宫后位，宫体大小正常,形态欠规则，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见大小约60x43mm低回声，边界尚清，内膜厚7mm，宫腔内节育器位置居中，左卵巢大小35*18mm，形态正常，右卵巢大小30*16mm，形态正常，子宫直肠窝见31x14mm液性暗区，建议手术治疗。现为行进一步手术治疗，同时患者有取环意愿，拟以“子宫肌瘤待查、取除子宫内节育器”收入院。LMP：2019-10-11,6天净，量色质同前。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前，患者憋喘加重，于我院就诊，查胸部CT提示右肺上叶占位。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有后背疼痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺占位”收入我区住院系统治疗。患者近3天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现大便次数增多，日行3次，成形，无粘液脓血，无黑便，无里急后重感，无肛门坠胀不适。患者1年前于我院因直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治术，手术顺利，术后患者恢复可，术后病理示：切除直肠一段肠10cm，距一切端3cm处为绒毛状管状腺瘤，部分腺体重度不典型增生，癌变，累及粘膜下层，距一切端5cm处为绒毛状管状腺瘤，部分腺体重度不典型增生，上下切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结9枚未见癌组织累及。免疫组化：CK7-,CK20+,VILLIN+.CEA+,CDX2++,S-100-,P53++,KI67 50%+,CD34-,D2-40-。病理分期为I期，原位癌。术后4月查电子结肠镜示：1.吻合口炎2.直肠Ca术后。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便次数增多，日行3次，成形，无粘液脓血，无黑便，无里急后重感，无肛门坠胀不适，无腹胀腹痛，无发热，无胸闷气短，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，上腹部嘈杂不适，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1998年因口渴多饮而查空腹血糖10mmol/L，诊为“2型糖尿病”，一直口服二甲双胍、达美康治疗，3年前加用伏格列波糖分散片，但饮食未加控制，血糖一直控制不理想，1年前开始使用胰岛素降糖。目前降糖方案：长秀霖12u 睡前皮下注射，诺和龙1mg tid，伏格列波糖分散片0.2mg tid。病程中，因四肢麻木、肌电图异常诊断为糖尿病性周围神经病；因周围血管多发斑块形成诊断为糖尿病性周围血管病变。近1月患者自觉四肢麻木明显，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮、多尿，无明显多食及消瘦，四肢麻木时作，头晕头昏偶作，无恶心呕吐，无视物模糊，无心慌胸闷，无胸痛，无发热，无咳嗽咳痰，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐欠安，大便尚调，小便有泡沫，夜尿多，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，5-7/37-40天，量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经，G5P2，工具避孕，无生育要求。2014年月经复潮后即出现月经紊乱症状，或淋漓出血1月不止，或2-3月月经一行，多次于外院就诊，经药物及诊刮治疗后可稍好转，症状反复。2019年1月及2月月经未至，末次月经：2019-03-01，淋漓出血不净，量或多或少，夹血块。患者2天前出现头晕乏力不适症状，遂03-31至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm。左卵巢大小形态正常。右卵巢大小形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区；予中西医综合治疗后稍好转。今建议患者进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，神清，精神好，头晕乏力，阴道出血少于月经量，偶有小血块，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.03至我院就诊行冠脉CTA示未见明显异常。2019年3月在我科住院治疗，阵发性房颤，24小时动态心电图示窦性心律伴窦性心动过缓（平均心率56bpm，最慢心率43bpm，最快心率90bpm）；房性早搏（34个）；间歇性部分导联ST段改变；偶见II度房室传导阻滞。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，于外院就诊，诊断为“冠心病  心功能不全”，曾行冠脉造影示血管狭窄约75%（具体不详），未行支架植入术。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，10年来患者胸闷憋喘反复发作，多次住院治疗。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，不能平卧，遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，不能平卧，心慌间作，无汗出，咳嗽间作，咯少量白黏痰，头晕间作，无头痛，恶心间作，无呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾于我科住院治疗，予抑酸护胃对症治疗后好转出院（具体详见病历号421686）.近二月来患者反复出现上腹胀痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现胃痛，伴胸骨后疼痛，对症治疗，症状时有反复，缓解不明显，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，焦虑状态，纳谷减少，时有心悸，嗳气，无明显饥饿感，二便尚调，夜寐难安，需口服氯硝西泮方能入眠，病程中无明显恶心、呕吐，无黑便，腰痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年反复出现头晕不适，伴头昏，无恶心呕吐，无晕厥黒朦，伴胸闷不适，多次因头晕住院，症状反复发作，一周前出现头晕明显加重，伴恶心干呕，头昏胸闷，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，心悸，耳鸣耳聋，头重昏蒙，胸闷恶心，形体肥胖，食少多寐。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左肩关节疼痛伴活动受限，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活，遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，遂门诊拟“肌腱损伤”收治入院。刻下患者左肩关节疼痛依然，活动受限。无头晕头痛，无恶心呕吐，无明显胸闷憋喘，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现双下肢乏力伴言语不利，遂至市四院急诊科诊治,急查头颅CT提示脑梗塞，经治疗好转后出院，遗留左侧肢体无力伴言语不利后遗症，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，右手时有不自主抖动，反应迟钝，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双侧PIPJ2-5、MCPJ1-5、双腕、双踝关节、双足跖趾关节等，无雷诺现象，无口干眼干，无口腔溃疡，无皮疹，外院查ESR、CRP均明显升高，RF、抗CCP-Ab均高滴度阳性（未见化验单），诊断为“类风湿关节炎”，未正规治疗（具体不详），病情反复，后曾多次在四院风湿科住院予云克治疗，并间断服用来氟米特、羟氯喹、美洛昔康治疗，效一般，后反复出现右腕关节、左踝关节、左胸锁关节、右足跖趾关节等多关节肿痛，晨僵约1小时，于2018年2月27日患者至我院住院治疗，入院查PLT381X109/L，ESR82mm/h，CRP13.8mg/L，抗CCPAb 2104.48AU/ml，并评估病情活动度CDAI22，SDAI23.38，HAQ1.25，病情处于中度活动，遂治疗予甲氨蝶呤、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、云克，经治病情好转出院，出院后患者未规律服药，出现右腕关节、左踝关节肿痛，左肩关节、左胸锁关节压痛，后于同年6月再次至我科住院治疗，入院后再次予上述治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药，仅坚持口服艾拉莫德，病情控制差，右腕关节及左踝关节反复肿痛；半年前出现右腕及左踝关节肿痛加重，今年10月份至我科住院完善相关检查后予益赛普+来氟米特治疗，自诉关节肿痛无明显改善，为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：右腕关节、左踝关节肿痛，活动受限，晨僵约1小时，无发热，无恶寒及寒战，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳寐差，二便可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性疼痛不适，伴有食欲减退，进食量较前减少一半，伴反酸、乏力，伴口干口苦，无嗳气呃逆，无呕吐、呕血，大小便正常，三年来症状反复，间断口服奥美拉唑及中医口服对症治疗，效果一般，曾行电子胃镜示1.食管癌术后改变2.慢性浅表性胃炎伴胆汁反流（2018-04-21 外院）。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管癌术后收住入院。病程中患者上腹部疼痛不适，口干口苦，乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近三年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，35-36天一行，3天净，量少，色红，夹有血块，无痛经。2020年4月因“胚停”行药物流产+清宫术，术后月经周期尚规则，经量较前明显减少，患者有生育要求，2020年11月29日于我院就诊行妇科超声提示：宫腔局部粘连声像，宫颈纳囊，宫腔局部粘连声像，双侧卵巢未见明显异常，09月25日行宫腔镜检查提示：宫腔部分粘连（中央型），子宫内膜炎，建议患者手术治疗，11月29日复查妇科彩超：宫腔局部粘连声像，双侧卵巢未见明显异常，LMP：2020-12-29，3天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，遂由门诊拟“宫腔粘连”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现阵发性心前区憋闷，持续数分钟至数小时不等，无明显胸痛及放射痛。无心慌汗出，2019-06至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：1、前降支近段混合性斑块，继发管腔轻度狭窄。2、右冠状动脉散在钙化斑块，继发管腔轻度狭窄，未服药治疗。6小时前患者心前区憋闷再发加重，自服速效救心丸后症状缓解不显，遂就诊于徐州市中心医院急诊，予查心电图示：窦性心律，大致正常范围内ECG，心梗标记物、心肌酶谱未见异常，现患者为求进一步诊疗，遂就诊于我院门诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区憋闷间作，偶有头晕，肩部不适，无胸痛及放射痛，无明显心慌汗出，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前受凉后再次出现咳嗽，夜间咳重，咳痰量多，色黄，质粘，气喘明显，动则尤甚，伴头晕，无胸痛，当地医院就诊，查头颅CT示多发腔隙性脑梗死，两侧侧脑室前后角周围及放射冠区脑白质变性；予输液治疗，咳喘未见好转；今来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，头晕偶作，双臀部麻木，自觉双下肢沉重无力，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受寒，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，外院自服用药物治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹部胀满、两胁疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，纳差、乏力，双下肢水肿，曾多次于外院及我院住院治疗（详见病历号367572、370990、408984、431223、478017），经治症状好转出院。2020年10月患者因腹胀再次于我院住院，查10.04头颅CT检查结论 1.两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗塞、部分小软化灶，2.脑萎缩。腹部+腹水超声检查结论 肝硬化声像、胆囊壁水肿伴结石、脾大、腹腔大量积液。10.17全腹CT平扫检查结论：肝硬化、脾大，肝尾状叶小囊肿，大致同前（2019-11-27）；胸腹腔积液，较前增多；胆囊结石；前列腺内钙化灶；脐疝，左侧腹股沟疝，大致同前；两侧腹股沟多发增大淋巴结，大致同前。建议 上腹部增强CT。上腹增强CT检查结论：1、肝硬化，脾大，腹水，肝内小囊肿。2、胆囊炎，胆囊结石。3、脐疝。4、两侧胸腔积液。10.29复查全腹CT平扫检查结论：肝硬化、脾大，肝尾状叶小囊肿，大致同前（2020-10-21）；胸腹腔积液，大致同前；胆囊结石；前列腺内钙化灶，两侧胸腔积液；脐疝，左侧腹股沟疝。双侧乳腺腺体增多，建议结合乳腺钼靶。浅表器官超声检查结论：腹腔大量积液  建议必要时超声引导下置管引流，腹腔未见明显异常肿大阑尾回声。予抑酸护胃、保肝、退黄、利尿、抗感染、补充白蛋白、补钠补钾、对症支持等治疗后好转出院，出院诊断：1.肝硬化失代偿期(伴脾大、腹水)2. 胆囊结石伴慢性胆囊炎3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 4.腔隙性脑梗死 5.良性脂肪瘤样肿瘤(马德龙氏病) 6.肺炎 7.肝囊肿 8.脐疝 9.腹股沟疝（左侧）10.前列腺钙化灶 11.胸腔积液 12.脑萎缩 13.高尿酸血症（具体详见住院号478017）。1周前患者腹胀痛症状较前加重，胀痛以两胁肋部为主，无发热，为求进一步治疗，今由门诊收入我科，入院时：患者腹胀明显，胁肋隐痛时作，无肩背部放射痛，双下肢皮肤瘙痒，全身皮肤及巩膜轻度黄染，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，自诉大便夹有不消化食物，双下肢水肿，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09-17于徐州三院行左乳癌全乳切除+左腋窝前哨淋巴结活检+右乳肿块切除术，术后病理（病理号201507694）：右乳腺病，左乳浸润性导管癌1级（直径1cm）,以小管癌为主，伴局部导管内癌；乳头、基底、肿物上皮肤未见癌。SLN：0/2。病理分期：pT1N0M0。免疫组化：ER++80%，PR+++90%，CerbB-2++，P53+，KI67（+）8%。Fish检测Her-2阴性。术后行TC方案（艾素140mg+CTX 800mg）辅助化疗4周期，序贯托瑞米芬内分泌治疗，2020-09改行阿那曲唑内分泌治疗至今，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次复查时间：2020-09。近半月患者诉有时双手指关节疼痛，活动后减轻，双腿一过性刺痛，左腿明显，部位不固定，为求进一步复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉有时双手指关节疼痛，活动后减轻，双腿一过性刺痛，左腿明显，部位不固定，阵发性胸闷汗出，无头晕乏力，无心慌、胸痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现双侧肩部疼痛，右侧偏重，左侧活动后出现疼痛症状，休息后疼痛可稍缓解，遇寒后疼痛加重，得温则减，但双侧肩关节主被动活动尚可。患者曾于当地行理疗热敷治疗，疼痛未见明确缓解，后双肩部疼痛逐渐加重，反复发作。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“双肩撞击综合征”收入住院，入院时患者精神可、神志清，双肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十多天来无明显诱因下自觉头晕，起卧时明显，症状反复，无言语不清，无肢体活动不遂，今为求进一步治疗由门诊收入院 ，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语清晰，四肢活动正常，左下肢麻木，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀满、嗳气、伴有右上腹隐痛不适，无反酸、口干、口苦、腹痛，饮食无明显变化，小便便及睡眠正常，大便不成形，体重无明显变化。未行系统检查及治疗，患者仍有上腹部不适，伴有胸闷、心慌，活动后加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：慢性胃炎？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，食欲欠佳，活动后胸闷、心慌，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期体重无变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角歪斜，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我市四院就诊，行头颅CT检查：两侧额顶叶散在小缺血/梗塞灶；建议颅脑MR检查。今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，右侧眼睑闭合不全，右眼流泪增多，右耳疼痛时作,无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠差，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累后加重，休息可缓解，之外院就诊，查腰部X线示腰椎退行性变，腰椎CT示腰椎退行性改变，序列不稳。未予特殊治疗，近3月来患者症状逐渐加重，休息后缓解不明显，腰部仍感疼痛，站立及行走受限，痛时左下肢自觉无力，夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，时有胃热，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，时有心慌胸闷，2019-03-06曾至外院胃镜示慢性非萎缩性胃炎2.胃窦浅隆起3.食管裂孔疝？病理示：胃窦浅表胃粘膜呈慢性萎缩性胃炎改变，活动性（++）、肠化（+）。2019-07-31曾至外院胃镜：慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。病理胃窦粘膜中度慢性浅表性炎，有活动。患者上腹痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于本院行肛瘘手术，痊愈出院。1周前无明显诱因下出现肛旁及耻骨联合处肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁右侧肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/27-28天，经量中，色红，偶有血块，无痛经，G2P0,LMP：2019-03-01，量色质如常。04-13日患者因阴道褐色分泌物一周至和平妇产医院查血雌二醇：553.4pg/ml，P：11.89ng/ml，HCG：12099mIU/ml；04-19日至徐州市中心医院复查血P：16.74ng/ml，HCG：59567.0mIU/ml，彩超示：宫内见15*9*9mm孕囊回声，胚芽长2mm，似见卵黄囊，可见原始心管搏动，患者阴道仍有少量褐色分泌物，予妇科检查见宫颈外口见一蚕豆大小赘生物，考虑宫颈息肉可能，暂不予手术处理，予黄体酮40mg qd肌注3天保胎治疗；04-23日患者至我院查血雌二醇：1344.32pg/ml，P：11.08ng/ml，HCG：85904.0mIU/ml，患者有保胎要求，门诊予固肾安胎丸、黄体酮软胶囊、地屈孕酮口服综合保胎治疗；04-30日患者因恶心呕吐不适伴阴道少量出血至我院就诊，予复查血雌二醇：2092.52pg/ml，P：14.63ng/ml，HCG：130284.5mIU/ml，彩超示：宫内见34*17mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，胚芽大小12*7mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小正常；患者恶心频作，纳食欠佳，食后欲吐，予间断补液治疗及中药煎剂治疗，症状稍有好转；2天前患者仍感恶心频作，至我院就诊，予查雌二醇：2899.99pg/ml，P：11.39ng/ml，HCG：126875.9mIU/ml，肝功能示：ALT：73.7U/L，GGT：71.0U/L，血常规、凝血功能、血小板聚集功能测定、抗心磷脂抗体、肝炎四对未见异常，尿常规：酮体：+-，彩超示：宫内见44*18*37mm孕囊回声，囊内大小18*10mm胚芽回声，可见原始心管搏动，另予芬吗通黄片口服补充黄体功能。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产、妊娠剧吐”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无心慌胸闷，无头晕头痛，无下腹隐痛，无腰酸，无阴道流血，恶心呕吐频作，食后症状明显，纳食欠佳，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘及烟酒，2004年因口渴多饮，查空腹血糖升高，诊为糖尿病，现口服格列美脲降糖，血糖控制不佳，1周前无明显诱因出现头晕，乏力，伴有双足麻木，水肿，偶有刺痛，今为进一步中西医结合治疗，入住我区。现症：头晕，乏力，伴有双足麻木，水肿，偶有刺痛，口渴多饮，无明显多食、多尿，无恶心呕吐，视物模糊，偶有心慌胸闷，无胸痛，纳可，二便调，夜寐安，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走不稳、自觉头重脚轻，头部转动时眩晕感无明显加重，偶有视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，口角向右侧偏斜，行走不稳、自觉头重脚轻，腰痛不适，左下肢活动不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕不适，伴双下肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，自觉症状加重，伴有胸闷，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕伴下肢乏力，行走不稳，双足麻木，未诉胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年左右月经周期约40-60天，7天净，经量偏多，有血块，无痛经，患者未予重视。LMP：2020-09-02，经期前6日阴道流血量中等，近10天左右阴道流血量明显增多，有血块，于邳州当地医院就诊予以中药口服7天，阴道流血量未见减少，患者自觉头晕乏力，稍恶心。今日至我院门诊就诊，查妇科彩超见子宫内膜厚15mm，回声不均，宫腔内隐见11x7mm高回声团，左侧卵巢内见一大小34x30mm囊性包块，血常规Hb：65g/l。现患者为求系统诊疗由急诊收入院，入院时：患者神清，精神一般，阴道流血量多，有血块，乏力头晕，纳差，稍恶心，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，夜寐尚安，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6起出现憋喘,未予关注,2020-06因憋喘加重在二院住院,查PET/CT:1.右肺上叶纵膈处葡萄糖代谢异常增高灶,符合恶性病变征象;2.右肺中叶团片影,葡萄糖代谢轻度增高;3.两肺多发结节、斑片、条索影，部分葡萄糖代谢稍高；4、右肺门、右颈部多发葡萄糖代谢增高灶，考虑淋巴结转移可能；5.右侧腹壁片状葡萄糖代谢增高，转移病变？6.肝左叶囊肿征象。2020-06-10胸胸腔闭式引流，胸水脱落细胞查见癌细胞（腺）。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝肺穿刺或支气管镜活检，查外周血8基因检测阴性，拒绝手术、放疗、化疗，要求内科保守治疗。2月前患者因胸闷、憋喘来我院就诊，查胸部CT：右肺上叶软组织块影，较前片（2020-6-5）略大，右肺叶局部肺不张，右侧胸腔积液，较前片略明显；左肺叶斑片稍高密度，新见；少量心包积液，冠状动脉致密影，大致同前；部分胸椎楔形变，大致同前。彩超胸水探查：右侧胸腔积液。考虑病情进展，予安罗替尼口服，副反应大，患者无法耐受遂停药，患者家属要求保守治疗，予胸腔穿刺置管引流及沙培林胸腔灌注治疗后胸水减少，好转出院。1月前患者因憋喘来院就诊，查胸水探查：右侧胸腔可见8cm液性暗区，予胸腔积液引流、解痉平喘、抗炎等治疗后好转出院。2小时前患者憋喘加重,不能耐受，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能收住入院。入院时，患者憋喘,纳差、乏力明显，无畏寒、发热，无咳痰，无心悸，右侧胸部轻度疼痛可耐受，无腹泻，纳寐可，二便调。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年9月26号晚8点多被家人发现口角歪斜，流涎，言语不清及左侧肢体无力，遂送至徐州市二院，证见：言语清，无口角流涎，左侧肢体无力反复，查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后左侧肢体无力加重，言语尚清，仍有口角歪斜，饮水呛咳，期间有发烧，咳痰，后经康复治疗，左侧肢体无力较前有所改善，无发烧，咳嗽及咳痰，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，口角右歪，言语尚清，轮椅推入病区，现无发烧，无明显呛咳，饮食睡眠尚可，二便通畅，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前骑电动车时与他人相撞，摔倒后头面部着地，当即感局部疼痛，鼻部流血较多。现患者意识清晰，无明显昏迷及意识障碍，门诊查CT：1.右侧上颌窦下壁骨折，窦腔内示密度增高影（积血？） 2.右侧颌面部软组织肿胀伴少量积气。刻下患者头部及手部疼痛依然，活动受限,伤后昏迷，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，时有大便不尽感,自诉时有晨起解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，无明显腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。两年来患者腹泻反复发作，未予系统诊治。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一月前无明显诱因出现咳嗽，伴有右侧胸痛，深吸气加重，患者于2018-12-29入住徐医附院呼吸科住院9天查胸部CT提示为右肺多叶感染，予以左氧氟沙星及阿奇霉素输注，查PPD及痰找抗酸杆菌均为阴性，G实验及痰培养等均为阴性，1月5日出院。5天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，伴有发热，最高，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴气短，无咳嗽无痰，无胸痛，症状持续数分钟至半小时缓解。1天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，偶便血，色鲜红，点滴而出。无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，偶便血，色鲜红，量少，点滴而出。行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，伴双下肢无力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，头晕，双下肢无力、麻木，行走不能，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无耳聋耳鸣，无视物旋转，食纳、夜寐尚可，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，近2日自感便血较前加重，点滴而出，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1-2日/行，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息及含服速效救心丸后可缓解，未予重视。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物疗效欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有反酸，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。3天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴咽喉紧缩感，面部发热，休息及服用速效救心丸后数分钟可缓解，症状发作频繁，至当地社区医院就诊，查心电图示窦性心律，v4-6导联ST段压低，予辅酶、肌苷、葛根素等药物静滴2天后，症状仍改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴咽喉紧缩感，面部发热，时作时休，无明显胸痛，偶有心悸，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-04患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，未重视。2020-05-01患者因咳痰、痰中带血至二院就诊，查胸部CT示：左肺上叶纵膈旁占位（肺Ca可能大）并纵膈多发增大淋巴结，左肺上叶阻塞性肺炎表现。左侧胸腔积液。两肺气肿，多发肺大泡；两肺慢性炎症。右上肺不规则小结节（较2018.04.24片稍缩小）。患者颈部淋巴结穿刺细胞学检查提示查见癌细胞，小细胞癌转移可能。2020-05-06至我院住院治疗,建议患者行CT引导下肺穿刺取病理，患者及家属拒绝穿刺活检，要求保守治疗,予止血、止咳化痰,中药抗瘤增免等治疗好转出院。近1周患者憋喘加重，为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。门诊排除新冠肺炎。入院时，患者憋喘，左侧胸痛，咳嗽、咳痰，饮水呛咳，纳少，无明显咳血，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，睡眠可，小便调，大便干结，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因下突发左下肢无力、行走不利，至外院查头颅MRI：右侧顶叶、放射冠多发新鲜梗塞灶，予以对症治疗（具体不详）效果不显。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角歪斜，左下肢无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-26在我院全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，术后病理；（右上肺）浸润性癌，类型待免疫组化进一步确诊，肿块大小2*1.5*0.8cm，紧邻肺膜。支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/8）。术中取（第2、4组，第10组，第11组）淋巴结未见癌转移（0/2,0/9/0/1）。病理示免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR++；P53+++；Ki67 热点区20%+。免疫组化结果符合（右上肺）腺癌，腺泡型+附壁型+乳头型--实体型，其中实体型占5%左右。术后患者病情好转后出院。术后予PC方案化疗3疗程，现患者为求再次化疗入住我科。入院症见：患者咳嗽间作，咯白痰，无胸闷不适，无胸痛、心慌，无发热，纳可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前于我院门诊胸部CT发现右侧肾上腺占位，考虑腺瘤。（2020-06-18 我院门诊），血压135/90mmHg,现为进一步诊疗收入我科。病程患者觉乏力，头晕，双眼干涩、偶反酸烧心，咽部异物感。近期体重无变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3，2019-05-14在二院行多西他赛120mg d1+奈达铂50mg ivgtt d1-3。定期复查，末次复查时间：2019-12（外院），未见复发转移征象，暂停华蟾素治疗。现患者为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2周前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌汗出，反复发作，每次持续数分钟至数十分钟不等，活动及进食后加重，伴头胀痛，无视物旋转，无黑曚晕厥。3天前患者自觉活动后胸闷痛加重，伴心慌汗出，于今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷痛间作，伴心慌汗出，夜间可平卧，活动后加重，休息后症状好转，头胀痛间作，无腹胀腹痛，无黑矇晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，纳食一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现语言欠利，口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，今日上午无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、恶心呕吐，症状持续，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，头晕、视物旋转，恶心、呕吐胃内容物数次，未见明显咖啡样物，咳嗽、咳痰时作，痰色黄，量少，尚可咳出，无心慌胸闷，无头痛，无肢体不遂，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚间不慎撞伤右手，致右手掌疼痛、活动受限，于外院查X线示：右第五掌骨骨折，并行外固定治疗；今日患者自觉疼痛逐渐加重，遂至我院就诊，门诊检查后拟“掌骨骨折”收住院。现患者右手掌肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出伴便血,量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔伤，致左肩部疼痛活动受限，受伤当时意识不清，无昏迷，受伤经过回忆不清，急被送至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左锁骨骨折。故建议患者住院系统治疗，遂经急诊以“左锁骨骨折”收入院。伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前无明显诱因出现头晕，时有天旋地转感，伴见颈部僵硬疼痛，间断就诊症状缓解，现头晕时作，3月前出现呃逆，发作较为频繁、无明显规律，约1-2min可缓解，时有胃部灼痛感，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕未作，呃逆、胃痛未作，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心干呕，无反酸，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心偶作，无发热，伴腹胀，胸闷偶作，偶有头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行2-3次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物口服后好转（具体用药不详）。现患者上腹部疼痛又作，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.左肺下叶钙化灶。2.右肺下叶局部胸膜呈棘样增厚”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛偶作，隐痛间作，伴背部疼痛不适，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有恶心，无呕吐，无发热，腹胀偶作，有头晕，心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解2-32次黄色稀便，偶夹有少量粘液，无脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，便意频多，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，自行予“黄连素”等药物口服后症状时有好转。1年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，里急后重，每日解2-32次黄色稀便，偶夹有少量粘液，无脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，便意频多，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证