Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前无明显诱因出现右侧口角流涎，伴有语言错乱，精神躁动，症状持续无缓解，患者未行特殊治疗，现为中西医结合治疗来我院门诊求治，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神可，右侧口角时有流涎，语言清晰，时有头晕不适，行走不稳，对答内容基本切题，偶有情绪烦躁，语句重复，记忆力减退，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。近3日自觉症状较前稍有加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，7-8天净，量中偏少，有痛经,需口服止痛药。G2P1,未避孕，近期无生育要求。患者诉自初潮起即有经行腹痛,尚能耐受,近3年经行腹痛症状加重，痛不能耐受，伴腰酸、肛门憋坠感，需口服止痛片方能缓解，诉3年前体检有子宫腺肌病病史，未见报告，具体不详，间断口服“妈富隆”治疗，症状缓解不甚明显。LMP：2018-12-29,7天净，PMP：2018-12-01,7天净，量色质同前，痛经剧烈。患者10天前无明显诱因下出现尿频，无尿急、尿痛感，现患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊查妇科检查提示宫体及附件区压痛，遂由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳寐可，大便调，小便频。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前不慎车祸出现右膝关节疼痛，行走疼痛明显，无明显活动受限。未予重视，经在家休息后症状仍持续存在未缓解，遂于今日来我院诊治，门诊行查体及辅助检查后，为求系统诊治，拟以“膝关节十字韧带劳损”收入院。刻下患者右膝关节内侧疼痛不适，轻度肿胀，活动尚可，无恶寒发热，时有自汗，无头晕头痛，睡眠正常，饮食二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感右上肢及右胸肋部疼痛不适，随后患者发现右上臂起片状红斑水疱，伴阵发性针刺样灼痛，患者未予重视，未曾就医，近日患者发现右上臂皮肤红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，夜间为甚，影响睡眠，遂昨日至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规，肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，今收入院系统治疗。患者入院时头晕不适，无发热不适，精神及纳食尚一般，睡眠差，小便黄，大便稀。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感右肩部疼痛，伴有肩关节抬举功能受限，夜间疼痛尤甚，未系统治疗，在家休息后缓解不明显，近来疼痛持续加重，肩关节活动受限明显，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右肩钙化性肩袖炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右肩部疼痛及活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血,量多,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现胃脘部胀满伴纳差，遂至当时医院门诊就诊，诊断“慢性胃炎”，予口服药物治疗，症状反复发作，半年余前患者症情较前加重伴消瘦（具体不详），予口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者头晕头昏偶作，全身偶感乏力，困倦思睡，腰部酸痛，双下肢沉重感，气喘时作，无咳嗽咯痰，无恶寒发热、无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便尚调，大便次数偏多，舌质淡，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年无明显诱因前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，2月来症状明显加重，坠痛显著，便血频繁，量多，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，无发热，大便排出困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现上腹及胸骨后疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌、胸闷偶作，食欲不佳，口有麻木感，夜寐安，二便尚调，于2020.05.15本院行电子肠镜考虑“慢性结肠炎；盲肠隆起（气囊肿？）”，2020.05.26市二院行碳14呼气试验“DPM=460”后予抗HP治疗（现已停药20天），现为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变”，今遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹及胸骨后疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌、胸闷偶作，食欲不佳，口有麻木感，夜寐安，二便尚调，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前无明显诱因始出现间断性认知障碍，近期记忆力下降，未予以特殊干预治疗，症状逐渐加重，多次出现走失事件，近期尤为频繁，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，认知障碍，近期记忆明显下降，间断性胸闷心慌不适，无胸闷、头晕头痛不适，无明显咳嗽咳痰，睡眠颠倒，饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌红，少苔，脉细涩。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，质粘欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“食管粘膜隆起，糜烂性胃炎”。予药物（所用药物不祥）口服后症状好转。后患者于南京鼓楼医院行“内镜下食管粘膜隆起切除手术”。三年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃，对症支持”等治疗后均症状好转出院。现患者上腹部疼痛症状又作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，发作无定时，以右下腹为主，排气正常，二便正常，食欲尚可，夜寐安，曾口服中药对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部疼痛间作，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前双手、足部出现少量绿豆至蚕豆大小不等的水疱，疱壁厚而紧张，疱液澄清，并感瘙痒不适，其后逐渐增多，蔓延至双前臂，遂至徐州市四院就医，诊断为“大疱性类天疱疮”，住院1月，皮疹消退后出院。2个月前患者病情再次复发，双手足再次出现大量红斑水疱，逐渐蔓延至下肢，四肢及背部部分皮肤弥漫潮红，并感瘙痒，在沛徐州博际康复养老医院住院治疗10余天，予甲泼尼龙片10mg、碳酸钙片、烟酰胺、阿司匹林、西替利嗪、盐酸多西环素、乳果糖口服，左氧氟沙星、头孢他定、阿昔洛韦静滴，效果不著，皮损数目逐渐增多，背部潮红，遂来我科住院系统治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，咳嗽，有痰不易咳，精神尚可，纳食不佳，夜寐欠安，二便不能自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmhg，口服降压药物治疗（具体不详），血压控制不良，时有波动，患者未予重视。2天前患者感头晕明显加重，至我院就诊，门诊测血压180/100mmhg，予苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服后，症状改善不理想，且出现恶心欲呕，走路不稳，稍有耳鸣，患者遂今日再次至我院就诊,排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有头晕，恶心欲呕，走路不稳，颜面潮红，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食纳尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日肛门坠胀不适,遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者于上班时出现心慌不适，无意障碍，伴有头晕不适，手足乏力，胸闷气短，舌下含服硝酸甘油未见缓解，休息半小时后症状缓解，自诉1年前、2月前曾出现类似症状。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：时有心慌不适，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，善惊易恐，坐卧不安，饮食睡眠正常，二便正常，苔薄白，脉细弦。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，当地医院查肺部CT示：左肺占位，行肺部穿刺病理示：肺腺癌，后基因检测未见突变，遂保守治疗。近一月患者自觉低热，体温波动在37.4℃，伴咳嗽咳痰木明显咯血，今为求进一步治疗收入院。病程中患者神清，精神可，咳嗽咳痰，伴低热，无胸痛咯血，无憋闷气喘，饮食睡眠欠佳，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前工作时从卡车上摔下，有短暂意识不清，苏醒后出现头晕头痛头胀，经外院治疗，病情好转，此后症状反复发作，尤其在气候变化、劳累、情绪变化等情况下明显加重。昨日患者头晕头痛头胀加重，伴四肢无力，伴胸闷不舒，无意识不清，无二便失禁，今至我院求治，由门诊收入住院治疗，刻下患者神清，精神不振，情绪低落，言语清楚，头晕头痛头胀，四肢乏力，双手握物不紧，行走无力，不能远行，记忆力下降，发作性心慌、胸闷，无胸痛，纳谷量可，睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒，小便频数，排解不尽。舌暗淡，苔白腻，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎被车撞倒，致右下肢肿胀疼痛，急诊送至本院诊治，行影像学检查示：考虑右腓骨上段骨折。建议随诊复查。受伤时短暂意识不清，急诊留观2天后症状未缓解前来就诊。经详细查体及询问病史后，门诊以“右膝挫伤”收住院，刻下患者神志清楚，精神尚可，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕头痛，心慌胸闷，于当地门诊就诊，当时测血压180/125 mmHg，诊断为“高血压3级”，间断服药,血压控制不理想，症状间作，此后患者症情反复发作,2天前患者突然昏扑,醒后如常人现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院。入院时:患者神清,精神欠佳,头晕、头痛阵作，胸闷不舒,心慌，腰酸足痛，无咳嗽,无腹痛腹泻,纳食欠佳,夜寐尚可,二便尚调.

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，无明显诱因下，出现左侧肢体乏力，行走不利，伴有双膝关节肿痛，左侧明显，双下肢轻度浮肿，今至我院就诊，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，左侧肢体乏力，双膝关节肿痛，左侧明显，双下肢轻度浮肿，行走不利，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡红，少苔，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴恶心干呕，偶有行走不稳，无视物模糊、重影，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，恶心呕吐、行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质干，无粘液、脓血便；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。追问病史，患者1月前因贲门溃疡、糜烂性胃炎在我科住院治疗，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，6/30-45天，月经量中，色红，有血块，经行腹痛，偶需服用止痛药止痛，G0P0。患者末次月经2020-09-01，量色同平素，6天净。2020年09月30日患者阴道少量出血，色鲜红，下腹隐痛不适，无腰酸，10月03日自测尿妊娠试验阳性，10月04日查血HCG：58.1mIU/ml，P：10.11ng/ml，胰岛素：12.38mU/L，予地屈孕酮片、固肾安胎丸口服、黄体酮注射液肌注保胎治疗，治疗后阴道出血及腹痛未见明显好转，10月05日复查血HCG：155.1mIU/ml，P：12.56ng/ml，患者保胎意愿强烈，建议住院保胎治疗；今日为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者小腹隐痛，阴道少量淡红色出血，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，25-26天一行，7天净，经量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P1，绝经1年，绝经后无异常阴道出血及排液。既往有盆腔炎病史20余年，下腹部疼痛，经综合抗炎治疗后可好转，间断发作。5天前无明显诱因下腹部疼痛不适，伴腰酸腰痛，经休息后未见明显好转，遂至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示“盆腔炎、盆底功能障碍待查”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，伴腰酸腿痛不适，双膝偶有疼痛，无阴道异常出血，无异常阴道排液，无寒热往来，纳食可，小便调畅，大便秘结，1-2/日，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少约一半，伴嗳气间作，伴腹胀不适，无腹痛，无反酸烧心，无口干口苦，无恶心呕吐，大便不成形，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期半年消瘦8斤。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经，G3P1，52岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。5天前同房后阴道少量出血1次，遂08-31至外院查妇科彩超：子宫大小35*30*28cm，内膜线居中，厚约2mm，宫颈见一枚低回声团，大小7*7mm，内见数枚强光点，CDFI：未见明显血流信号。TBS：（宫颈）见少量意义不明非典型上皮细胞。建议患者进一步诊疗，为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈尚光，稍萎缩，子宫萎缩，无压痛，左侧附件区增厚，右侧附件区未及明显异常。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7天前患者突发无尿，伴意识不清，不能正确应答，饮食差，每天仅进食少量食物，2天前仅可进食极少量流食，今日就诊于我院急诊科，查肾功能+电解质：肌酐 1329.6umol/L,尿素氮 50.77mmol/L，血钾5.38mmol/L,总二氧化碳11.4mmol/L；血常规+CRP：血红蛋白133g/L，白细胞12.03*10^9/L，中性粒细胞10.59*10^9/L，CRP160.27mg/L；全腹部CT示肝脏多发囊性灶，胆囊结石，胆囊炎，双肾多个小囊状低密度影，膀胱过度充盈（尿潴留？），局部憩室可能，前列腺肥大，左肺下叶炎症；头颅CT示1.两侧基底节区及两侧额叶腔隙性脑梗塞，2.脑萎缩；胸部CT示左肺下叶感染，两肺上叶陈旧性病灶，肝脏多发囊性灶，胆囊结石，胆囊炎，抗炎治疗后复查。为进一步治疗，门诊拟“急性肾衰竭”收治入我科，病程中近10天大便未解，双下肢无浮肿，不能平卧，无咳嗽咳痰，无发热。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，头晕偶作,纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-8外出聚餐后出现黑便，量较多，伴晕厥，立刻至四院就诊，Hb:80g/L，行胃镜：食管贲门胃底癌。胸部+腹部CT：两肺散在慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌伴后腹膜淋巴结增大。2018-8-31患者突发心梗（前壁+高侧壁），积极治疗后好转，现服药治疗。心超：射血分数40%。因患者心梗，无法行手术、放化疗。半年前开始至我科门诊口服中药治疗，未再出现黑便。患者半月前进食后呕吐粘涎，伴嗳气，无反酸、烧心，伴多汗，进食减少，大便颜色正常，小便正常，无明显消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前进食不洁食物后出现腹痛，以上腹部为主，呈阵发性胀痛，无放射痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无咖啡色样液体。无发热，无呕血黑便，无腹泻，无胸闷、胸痛。昨日于我院急诊就诊，具体诊断不行，予抗炎等药物治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“腹痛原因待查”收住入院。病程中，患者上腹部胀痛，恶心、呕吐，无心慌胸闷，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无胸痛，无憋喘，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前发现血压升高，最高可达200/120mmHg，曾服用非洛地平缓释片5mgtid、富马酸比索洛尔片50mgqd、盐酸特拉唑嗪片2mgqn降压治疗，平素血压控制欠佳；10年前发现血糖升高，现服用米格列奈片5mgTid，血糖控制尚可；2016.12.20-2016.12.30曾至四院住院治疗，入院后查血肌酐升高，Cr195umol/L，Hb128g/L，诊断为：“2型糖尿病、高血压病、糖尿病肾病、高血压肾病”，予降压、降糖、降蛋白尿等治疗后好转出院。出院后予厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、羟苯磺酸钙分散片0.5Tid、米格列奈钙片10mgTid、盐酸二甲双胍缓释片1#Bid、伏格列波糖分散片1#Tid、硝苯地平控释片30mgBid、硫酸氢氯吡格雷50mgqd、复方a酮酸片2.52Tid服用维持治疗。2017.9.30查Cr460umol/L，2017年11月患者查Cr245umol/l，至二院住院治疗，经改善循环、保肾等治疗后出院，具体用药不详；2017.12.26-2017.12.30在二院肾内科住院治疗，查Cr301umol/l，经保肾等对症治疗后出院；2018.3.19-2018.3.26至我科住院治疗，入院时查Cr327umol/L，贫血，Hb101g/L，PTH升高，予保肾、降压、降糖、改善贫血等对症治疗，3.26复查Cr493umol/L；2018.4.12-2018-04.14至我科住院治疗，查Cr279.6umol/L；2018.5.4-2018-5-5至我科住院治疗，入院时查Cr424umol/L，三次均因患者家中有事，自行出院。2018.6.1再次至我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果：光镜诊断：1.缺血性肾损害2.结合免疫荧光，IgA肾病不排除。电镜诊断：1.符合糖尿病肾病2.结合免疫荧光，符合IgA肾病。治疗上予降压、降糖、保肾治疗为主。2018.10.2查Cr1168.33umol/L，此后予规律血液透析治疗，并予蔗糖铁静滴及重组人促红细胞生成素改善贫血治疗。现为求进一步检查及调整用药方案，再次至我科住院治疗。病程中患者无口腔溃疡，无发热，无双眼视物模糊，无咳嗽咳痰，无活动后胸闷气喘，无口干眼干，无腹痛腹泻，睡眠一般，夜尿1-3次，夜间可平卧，大小便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，伴头晕乏力，无头痛头胀，无黑矇晕厥，无心慌气短，无恶心呕吐。后因劳累或情绪不畅胸闷反复发作，伴头晕不适，午后症状明显。为进一步诊治，遂来我院就诊，患者查新冠核酸阴性，暂排除新冠肺炎后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”经门诊收入院。入院时：患者胸闷不适，伴头晕乏力，无明显胸痛及放射痛，无头痛头胀，无黑矇晕厥，无心慌气短，无恶心呕吐，不欲饮食，小便正常，大便干燥，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时余前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/110mmHg，口服复代文 1粒 qd配合压氏达 1粒 qd治疗，疗效尚可。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌胸闷，四肢乏力，行走不稳，头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，时有恶心，无呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-06突发胸痛不适，查心电图示：II、III、AVF导联Q波，ST段抬高，V3-V4导联ST段压低，V6导联T波低平，诊断为急性下壁心肌梗死，急诊行PCI术：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄，D1近段90%狭窄、LCX未见明显狭窄；RCA近段100%狭窄。对RCA行PCI术，抽吸出白色色血栓2枚，RCA近段90%狭窄，植入3.5*29mm火鹰支架。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克缓释片、尼可地尔等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者活动后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，小便正常，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年无明显诱因出现口干眼干，口干，进干食需水送，眼干，眼泪较前减少，口腔多枚义齿，长期口腔溃疡，无关节炎，无光敏感，患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干，进食需水送，眼干，眼睛干涩少泪，口腔多枚义齿，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，大便每日1-2次，夜尿1次。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累后出现腰部疼痛,无明显放射痛,休息后病情好转,未予特殊治疗,期间反复发作,2月前不慎摔倒致腰部疼痛较前加重,伴左臀部及左下肢酸痛,无明显麻木,轻度活动受限,伴有右肩部疼痛，压痛明显，背伸活动受限，患者自觉影响日常生活，遂至我院门诊查腰椎CT示：1、腰2-骶1椎间盘膨出伴腰3-4椎间盘变性。 2、腰椎椎体不稳、退行性变。 3、腰4椎体下缘及腰5椎体上缘密度增高，椎间隙变窄，考虑终板炎。为求进一步治疗拟“腰椎间盘突出”收入住院。目前患者精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热，感腰部疼痛，左臀部及左下肢酸痛,伴有右肩部疼痛，压痛明显，背伸活动受限，感觉无明显迟钝，双下肢肌力尚可，夜寐欠佳，食纳可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后感头晕头昏，头胀痛，双下肢无力，左下肢为重，予康复医院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，1周前患者感四肢无力，双下肢无力较前加重，不能自行行走，时有反酸、嗳气，恶心时作，伴呕吐，为胃内容物，头晕阵作，头昏时作，咳嗽阵作，咳痰，痰不易咳，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，入睡困难，大便干，需药物辅助，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，多次到外院就诊，查冠脉CTA示：轻中度狭窄。治疗好转出院，出院后未规律服药。1年前，患者再次出现胸闷痛，就诊于矿总院，查冠脉CTA示：轻度狭窄。患者规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、麝香保心丸。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前不慎摔伤，致左手第四掌骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近期患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左手活动度尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检发现左肺下叶占位，CT建议增强，必要时穿刺活检。患者偶有咳嗽，痰少色白，时有胸闷，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺占位性病变（左肺下叶）”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无双下肢水肿，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，在当地医院查胸部CT示（安达利达医院，22019-07-09）：1.慢支、肺气肿、肺大泡；2.双肺陈旧性结核。现患者为求手术治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现右侧肢体无力，至萧县人民医院就诊，经治病情平稳，昨日患者自觉症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂转入我院治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，右手肿胀，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天余出现腰部疼痛间作，时有左侧臀部及左下肢疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，左侧腰腿痛，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者出现月经前大便干燥，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解，肛门瘙痒感明显。之后相同症状反复出现，逐渐加重，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，4 月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显。后出现躁动不安，转入ncu监护。患者神清，精神萎靡，时有躁动，力月西间断泵入，痰多，质稀，心电监护示血压、呼吸、心率、血氧饱和度在正常范围内，四肢削瘦无力，时诉右上肢疼痛。大便未解。查体：舌淡红，苔白厚腻，脉细。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴未及明显肿大。两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率70次/分，节律齐，四肢无畸形，双下肢不肿，双侧足背动脉搏动弱。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射略迟钝。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左下肢红肿热痛，以左小腿外侧为主，发红肿胀，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。伴发热，体温波动在38.0到39.0℃之间。症状持续存在，至门诊治疗，应用青霉素及红花黄色素输液治疗3天，体温降至正常，但下肢红肿热痛症状无明显减轻，故今日来我院住院治疗。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现头面部、双手背皮肤有少量米粒至黄豆大小褐色斑疹、斑片，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，20年来头面、双手背褐色斑片逐渐增多、增大，并扩展至颈部，部分增厚、突出皮面，影响美观。为求系统治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因突然出现头晕不适间作，伴有恶心不适,时有视物旋转,未重视,今日仍未缓解,来我院门诊,为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，头晕间作，自觉四肢活动如常,言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来，咳嗽气喘症状反复发作，动则气喘，咳嗽咳少许白痰，活动耐量差，自服药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后，改善不明显，后至徐州二院就诊，查肺CT提示肺间质纤维化伴感染，前纵隔结节。予以头孢地尼抗炎、半胱氨酸泡腾片抗氧化，咳必清止咳等对症处理后，症状少改善。现未进一步诊治，门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、格列美脲、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5 qd、拜糖平50mg tid、格列美脲2mg qd、达格列净10mg qd”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因双足麻木刺痛，查肌电图提示异常，在外院诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉双足麻木刺痛，头晕时作，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，头晕时作，双手关节酸痛，双足麻木刺痛，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便质干，需服用番泻叶协助。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头痛不适，右侧顶枕部部疼痛，呈持续性跳痛，夜间症状较重，间断在家自服药物（去痛片等），症状未见明显好转，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，头痛不适，右侧顶枕部疼痛明显，头痛发作影响睡眠，时有视物复视，右眼外展受限，左侧眼裂缩小，左眼眼球活动未见明显受限，时有心慌不适，食纳可，二便畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因感头晕头昏阵作，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷偶作，无胸痛放射痛，时有黑蒙，无晕厥，咳嗽不显，气喘偶作，无恶寒发热，健忘明显，患者半月前右膝关节韧带损伤,于二院行“右膝关节镜下前十字韧带重建术”手术治疗，今来我院就诊，门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕头昏时作，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走不稳，右下肢活动不利，需助行器辅助行走，无恶寒发热，咳嗽不显，气喘时作，时有胸闷，健忘明显，饮水无咽呛，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，言语欠清晰，饮食一般，睡眠欠佳，二便可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清 ，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈持续性疼痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，反酸、烧心时作，无明显嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳一般，大便时干时稀，夹有粘液，无脓血，至徐州市立医院就诊，经对症治疗后症状稍有好转。十年来患者上腹疼痛反复发作，曾予我院住院治疗，予抑酸护胃等对症治疗后好转出院（382060）。近三月患者上述症状加重，伴小腹疼痛，肛门坠胀，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便时干时稀，夹有粘液，无脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者劳累后出现双膝关节疼痛，间有肿胀，一直未做系统检查，未经治疗；近5天来右膝关节疼痛加重，不能完全伸直右膝关节，行走时疼痛明显，跛行；遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟双膝关节骨关节炎收住院，现患者右膝关节疼痛，行走疼痛明显，不能下蹲，右膝关节屈伸受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮，睡眠可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院给予抗炎治疗，症状无明显改善，后至徐州中心医院查肺部高分辨CT轴向平扫示右肺门处占位性病变 累计纵膈 考虑肺癌，右肺中叶部分实变 纵膈淋巴结转移 右侧胸腔积液，后行支气管镜活检，肺刷片示：涂片见少许细胞异性增生，病理示右肺下叶小细胞癌，2018.6.22给予依托泊苷+顺铂第一次化疗后出院，出院后无明显关节疼痛、消瘦、呕吐、失眠等不良反应，再此在7.13，8.12，9.1行EP方案化疗,10月行肺部放疗,dt50Gy/25F，12.11及2019.1.3，1.27在皖北煤电集团总医院行伊立替康+卡铂化疗，2019.4.26、2019.8.3我院行顺铂联合依托泊苷化疗，患者轻度消化道反应。目前患者时有咳嗽咳痰,无咯血,时感右侧胸痛不适，为求进一步治疗，门诊拟“肺癌”收入我区行再次化疗。病程中，患者无发热，咳嗽偶作，少量白痰，饮食正常，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴气短乏力，测血压升高至240/160mmHg，至当地社区医院就诊，查心电图示：1.窦性心动过速 2.左心室高电压 3.部分导联ST-T改变，建议上级医院就诊，遂至我院门诊就诊，查心肌酶谱：谷草转氨酶：42U/L↑，乳酸脱氢酶：341U/L↑，肌酸激酶：197U/L↑，肌酸激酶同工酶：36.6U/L↑，a-羟丁酸脱氢酶：242U/L↑。肌钙蛋白I：0.01ng/ml。心脏彩超：1.左房、右房增大 2.左室心肌增厚 3.二尖瓣、主动脉瓣轻度反流  4.升主动脉增宽 5.三尖瓣中度反流  中度肺动脉高压 6.左心功能不全 7.二尖瓣频谱呈单峰 提示房颤  EF:31%。建议住院治疗，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，夜间尚可平卧，双下肢凹陷性水肿，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，夜尿增多，大便尚调，夜寐安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续1~2分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约3~4分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，行走及站立时疲乏明显，无活动后心慌、胸闷，平素饮食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸跌倒致伤右足部，当时即感右足疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右足第3、4、5跖骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跖骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右足部肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区、额顶叶、颞叶多发梗塞灶。 3.双侧苍白球钙化。 4.侧脑室旁脑白质变性。 5.脑萎缩。 6.右侧额骨骨瘤可能。故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，未予重视治疗。后症状渐加重，1996年至四院门诊就诊，诊断为“雷诺现象”，予山莨菪碱1粒qd治疗，服用1年后患者自行停用。患者2017年活动后出现憋喘，咳嗽，无咯痰，无胸闷胸痛，至我院呼吸科住院治疗，查肺部CT示两肺纤维化伴感染，ANA谱正常，考虑“间质性肺病”，予甲泼尼龙24mg qd、硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊、乳糖酸阿奇霉素抗炎、丹红注射液活血化瘀、多索茶碱平喘等治疗，治疗后好转出院。患者出院后规律服药，激素渐减量使用。2018.3.26至2018.4.2再次于我院呼吸科住院复诊，查CT示提示两肺下叶间质纤维化，予甲泼尼龙片4mgqd及化痰等对症治疗，经治疗患者病情好转出院。2019年11月复查血沉、抗CCP-Ab抗体正常，抗核抗体500AU/mL，抗核小体抗体（+）、抗SMD1抗体（+）。1周前患者出现尿频尿急尿痛，无发热，无腰痛，自行服用左氧氟沙星胶囊，症状未见明显好转，为求进一步诊治，由门诊收住入院。病程中乏力不适，偶憋喘，易呛咳，右肩关节疼痛，活动稍受限，眠可，雷诺征，尿频尿急尿痛，夜尿2-3次，纳可，二便调，无发热，无皮疹，无口干眼干，食干食无需水送服，否认口腔溃疡。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前22年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便后尤甚，偶伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，伴有腹胀不适，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，无背部放射痛，时有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，就诊于徐州四院，查胸腹部CT示两肺少许慢性炎症，右肾癌术后改变 较前变化不著；肝内散在钙化灶，肝硬化、脾肿大；胆囊多发结石；腹主动脉瘤术后；阑尾增粗，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，双下肢轻度浮肿，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔倒，致腰背部疼痛活动受限，急至徐州矿山医院行磁共振检查示：脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰部筋膜炎。未做特殊治疗，4天来患者腰部疼痛未缓解，今致我院就诊，经详细查体及询问病史后，门诊以“脊柱骨折”收入院，刻下患者腰背部症状如上所述，一般情况可，饮食睡眠尚可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10天前突然出现言语欠利，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，呈加重趋势。查血糖较前升高明显。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：言语欠利，头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，双目干涩，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语稍欠清，时有记忆力减退，反应迟钝，皮肤瘙痒，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重；1天来患者胸闷痛症状较前加重，伴有头晕症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，间断咳嗽气喘，没有受凉及季节交替时发作，予以对赠治疗后改善。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，咽痒胸闷不适，自服药物（具体药名不详）后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷不适。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视。患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现阵发性头晕，伴视物旋转，恶心欲吐，无耳鸣耳聋，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续1分钟左右，自诉与头位变换有关。1月来上述症状反复发作，时轻时重。昨日患者转头后症状又作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺轻度间质性改变。右肺上叶微小结节，建议1年复查。肝内小囊性灶。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕、视物旋转。恶心欲吐未作，无耳鸣耳聋，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴肛周瘙痒，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，双眼视物不清明显严重，左眼重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前口渴多饮于外院查血糖升高，复查后诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案为：“地特胰岛素 10u 睡前皮下注射，诺和龙 1.0mg 3/日，参芪降糖颗粒 1包 3/日”，血糖波动于空腹血糖7-11mmol/l，餐后2h血糖11-18mmol/l；近2月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，无四肢麻木不适，偶有心慌胸闷，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。病程中面色红赤，形体中等，心烦易怒，视物欠清，无双手麻木，时有心慌胸闷，偶有头晕，口干口苦，大便调，小便色黄。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，口服兰迪1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前行电子肠镜检查后排便费力导致肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，排便困难，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发心慌胸闷，稍感喘憋气促，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者于新沂市人民医院就诊，查心电图：心房扑动，2:1下传，NT-proBNP 909.24pg/ml。予药物治疗（具体不详）后患者自觉效果不显，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷，喘憋气促，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2月前患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用。现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者体力尚可，纳食欠佳，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、头昏频作，双下肢乏力，不能自行行走，不思饮食，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，不思饮食，夜寐欠佳，大便未解，小便失禁。舌暗紫，光苔，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因反复出现大便偏稀，不成形，饮食不洁、劳累、受凉后好发，便前腹痛隐隐，便后腹痛缓解，未见脓血粘液，无大便性状改变，未予重视，近半年来，患者自觉症状发作频繁，伴有肛门部坠胀感，畏寒怕冷、乏力明显，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，畏寒怕冷，偶有胸闷、气短，头晕、乏力，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰中带血，伴胸痛，咽部不适，胃部不适，无发热、气喘，于当地社区医院就诊，考虑为上呼吸道感染，予以抗生素静滴（具体用药不详）约3天后未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病中患者神志清，精神可，间断咳嗽、咳黄痰，痰中带血，伴胸痛，咽部不适，胃部不适，无发热、盗汗，无气喘，口干，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年初无明显诱因下出现阴道不规则出血，时有时无，时多时少，伴有恶臭味道，查妇科彩超提示宫腔占位（45*34mm），宫颈组织活检病理提示腺癌，故于2020年8月3日于我院在全麻行经腹广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术中剖视子宫见：宫腔多发鱼肉样、灰白色肿物，质地糟脆，右侧宫壁受侵，肌层变薄，肿物延伸至宫颈管外口处，术后病理：腹水脱落细胞病理：红细胞、淋巴细胞、增生退变的间皮细胞及创伤细胞，子宫内膜样癌，I-II级，浸润肌层约1/4，宫颈管、宫颈未见癌组织累及，双侧输卵管泡状附件，一侧卵巢泡膜细胞瘤，双侧附件未见癌转移，（右侧盆腔、左侧盆腔）淋巴结未见癌转移，经对症治疗好转后出院。结合术中剖视子宫标本情况，宫腔占位病灶大，建议患者术后行化疗治疗，患者于09-04、09-28分别已行第一、二次化疗，现患者为求第三次化疗，由门诊拟“子宫恶性肿瘤术后化疗”收治入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血及分泌物，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便时有秘结。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，伴瘙痒不适，患者未予重视。半年后患者发现双上肢部红斑丘疹逐渐增多，并扩展至躯干及双下肢，患者遂至徐医附院就诊，诊断为“湿疹”，予以枸地氯雷他定片口服，地奈德乳膏、炉甘石洗剂外用，皮损时轻时重，反复发作。患者曾多次至徐医附院及当地诊所诊治，予以药物（具体不详）外用，病情好转不明显。近期患者全身皮疹逐渐增多，连成大片状，且扩展至头皮部，伴瘙痒剧烈，夜间为甚，常抓破，有渗液。今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，偶有头晕不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”。既往口服降糖药物“米格列奈钙片1片 bid，天芪降糖胶囊 5粒 bid”治疗，血糖控制尚可。4个月前，患者自行停用以上药物，自行口服保健品治疗（具体成分不详），血糖未系统监测。近1周病情加重，发现空腹血糖达到11.8mmol/l，餐后2小时血糖达16.8mmol/l，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，双眼视物模糊，倦怠乏力，无四肢麻木疼痛，双下肢轻度浮肿，无明显心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐欠安，大便溏，小便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，多在活动后或情绪激动时加重或诱发，休息后可缓解，诊断为“冠心病”，多次住院诊治，长期口服药物治疗，具体不详。2019-04-16因胸闷症状加重至徐州市中心医院住院治疗，查冠脉CTA示前降支近段钙化、混合斑块，继发管腔中重度狭窄（局部>70%）；前降支中段节段性肌桥形成；回旋支中段钙化及混合斑块，继发管腔中度狭窄（50%-70%）；左冠第一对角支多发钙化斑块，继发管腔轻-中度狭窄（25%-70%）；右冠散在钙化及混合斑块，继发管腔轻度狭窄（<50%）。建议患者行冠脉造影检查，患者拒绝，经抗血小板、调脂抗炎稳斑、扩冠、活血化瘀等治疗，症状改善后出院，出院口服“阿司匹林100mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid、立普妥20mg qn、麝香保心丸2粒 tid”治疗，诉症情控制平稳。半月前患者情绪激动后出现胸闷症状较前加重，稍活动及明显加重，善太息，心慌时作，头晕头昏沉不适，偶感头部隐痛，眼干眼涩，无视物旋转，无黒朦晕厥。口服上述药物改善不著，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短不适，善太息，头晕头昏沉不适，眼干眼涩，略感腹胀，头痛心慌不显，无咳嗽咳痰，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹痛。纳食可，夜寐不佳，入睡困难，眠浅多梦易醒，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现膝关节疼痛，行走不能，症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左膝肿痛，行走不能，无胸闷心慌、无恶心呕吐、无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口干多饮，查随机血糖18.9mmol/l，后患者就诊于我科门诊，查血糖21.2mmol/l，诊断为糖尿病，予二甲双胍 0.5g 口服 tid治疗，血糖控制欠佳。今患者为求进一步明确诊疗由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，咽痛，鼻塞，头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌憋喘，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年因头晕、头昏至我院老年病科住院治疗，伸舌无偏斜，无偏瘫，考虑“脑梗死”，入院查血肌酐73.6umol/l，尿常规（-），后患者未定期监测血肌酐。患者2月前因乏力不适、头昏于我院门诊就诊，查血肌酐81umol/l，血钾3.4mmol/l，尿酸418umol/l，予补钾，降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪改为缬沙坦胶囊80mg bid，血压控制欠佳，波动在150-160/70-80mmHg，后3月9日复查血肌酐84umol/l，尿酸457umol/l，腹部彩超：肝多发囊肿、双肾多发囊肿。为求系统治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者偶有头昏，无腹痛腹泻，尿频，夜尿2-3次，纳呆，无胸闷胸痛，夜间可平卧，无活动后气喘，大便正常，无关节疼痛，无光过敏，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现左侧头胀痛不适，左侧面部浮肿，时有头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利。患者遂至当地诊所就诊，诊断及治疗不祥，昨日患者挂水期间，突然出现昏厥，遂至徐州三院急诊抢救，苏醒后患者无明显不适，仍觉左侧头跳痛不适，左侧面部浮肿，且自觉牙龈肿痛。查颅脑CT示：基底节区、放射冠、额叶多发腔隙性脑梗死，局部软化灶形成。血常规示：中性粒细胞77.7%。现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，左侧头跳痛不适，左侧面部浮肿，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,无腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现胸闷憋喘，伴双下肢水肿，活动后乏力明显，可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，多次在外院住院治疗，症状好转后出院。3天前患者感胸闷、憋喘加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，自服药物改善不明显，症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，暂排新冠肺炎，为进一步诊治启动科内会诊后，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，劳累性呼吸困难，不能平卧，乏力，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，无视物黑矇，无恶寒发热，无腹泻，纳差，小便泡沫较多，小便量偏少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下出现头晕，伴头昏及肢体无力，症状呈持续性发作。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市中心医院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。2天前患者受凉后出现头晕伴心悸，程度剧烈，症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，有憋喘，活动后明显，无恶心呕吐，偶有头痛，以左侧为著，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前反复出现胸闷、憋喘，位于心前区，持续时间不等，活动后加重，经休息可缓解，伴心悸，四肢乏力。曾于市三院就诊建议行冠脉造影，患者拒绝，未予诊治。2天前症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、不稳定性心绞痛”收入住院。入院时：胸闷、憋喘，平卧后好转，伴心悸、乏力、汗出，偶有咳嗽，食后腹胀，无胸痛及其他部位反射痛，无咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳食尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2周前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便日行8-10次，不成形，排出畅，伴便血，鲜血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛不适,无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前住院行颈椎手术前发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时 10u 睡前皮下注射、瑞格列奈片 1片 po tid，糖脉康 1袋 po tid”，血糖未监测。患者1月前出现小便泡沫增多，为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者神疲乏力，少气懒言，自汗气短，咽干口燥，双足水肿，视物欠清，时有心慌胸闷，双下肢麻木，大便尚调，睡眠安，纳可。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前工作过程中受伤，后出现双上肢麻木、活动不利，伴有疼痛，以左上肢为主，上举、外展、前屈等活动均受限，以上举、外展为重，左上肢外展、提拿重物困难，外院治疗后效果不显，今为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神尚可，双上肢活动不利，上举、外展、前屈等活动均受限，以上举、外展为重，左上肢外展、提拿重物困难，时有左上肢烧灼样疼痛，饮食睡眠皆可，二便正常，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱出现胸闷伴心前区隐痛阵作，当时至当地医院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，平时口服“拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、通心络、参松养心胶囊”治疗，经治疗后好转，出院后症情时有反复，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷伴心前区隐痛阵作，含服“速效救心丸”后好转，无上肢内侧放射痛，无气喘，无夜间阵发性呼吸困难，左膝关节疼痛，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质黯红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，后出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，1天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊查腰椎MRI示：1.L1椎体新鲜压缩性骨折。 2.L4-5椎间盘膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。遂由门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌、汗出，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，每次持续约10分钟，休息后症状可自行改善，未予重视及特殊治疗。2017年因胸闷症状再发较前加重入住于徐州市中心医院心内科，结合心电图等检查，考虑诊断“冠心病”，予输液等对症治疗后症状好转出院（具体不详），出院后规律口服“阿司匹林”抗血小板聚集、“瑞舒伐他汀”稳斑调脂、“美托洛尔”宁心稳律等冠心病二级预防用药。近2年来胸闷症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动时诱发，休息后症状多可自行改善；此次发作系今日07:00左右患者无明显诱因下胸闷痛再发较前加重，位于心前区，伴阵发性心慌、汗出，头晕明显，恶心欲呕，嗳气反酸，倦怠乏力，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，时有眼前一过性黑蒙，无晕厥，自行舌下含服“速效救心丸 10粒”后症状略改善，今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，时有阵发性心慌，头晕间作，恶心欲呕，倦怠乏力，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无黑曚及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛旁疼痛，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午无明显诱因出现视物重影，曾至眼科诊治，排除眼部疾病可能，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，视物重影，头晕，行走不稳，饮食可，二便尚可，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月单位体检，胸透见右下肺结节状阴影。2015年7月至徐医附院住院查胸部CT、纤维支气管镜等确诊为右肺小细胞肺癌。2015年8月在胸腔镜下行右肺癌切除术，术后患者在徐医附院行1周期化疗后，又至北京友谊医院就诊，于2015年11月至2016年2月期间行4周期化疗（依托泊甘150mg d1-3，顺铂110mg d1）。第5次化疗前复查CT发现手术部位肿瘤复发，于2016-03-01、03-24、4-14、05-06行IP方案二线化疗（伊立替康100mg d1，d8+顺铂50mg d1，8）4周期。2016-5-3复查胸部CT：右肺门占位，较前变化不明显变。其后定期复查，右肺门病灶较前均未见明显改变，末次复查:2020-06。患者近期无不适主诉，门诊排除新冠肺炎，今为求进一步诊治由门诊收入院。入院时，患者偶咳嗽、咳痰，稍乏力，无发热，无憋喘，无咯血、胸痛，食欲正常，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。近年来发现间断下肢水肿，1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白黏痰，伴胸闷憋喘，动者喘促，伴有下肢水肿加重，自服利尿剂/阿司匹林等药物,憋喘略有改善，今为求进一步治疗，来我院就诊，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无畏寒发热，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便干硬难解，约2-3日每次，无粘液、脓血便，伴胸闷气喘，夜间加重，无夜间憋醒、端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，咳黄痰，无明显胸痛，伴尿频，夜间为甚，无尿血，无呕血、黑便，无明显腹痛，至徐州市市立医院，药物治疗（所用药物不祥）后症状未见明显好转，后至我院住院就诊，经活血，化痰，降脂，利尿，降压，消炎，强心护心，通便，对症支持等治疗后症状好转出院。后因胸闷憋喘，大量胸腔积液，入住我院呼吸科，予放胸腔积液，抗炎，对症支持等治疗患者症状缓解。期间间断于我科住院治疗，均症状好转出院。昨日患者纳差症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，头晕好转，心悸胸闷偶作，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，予开塞露灌肠后日行一次，量中等，近期体重无明显变化，舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018年4月2日徐州市中心医院行冠脉造影示左主干未见明显狭窄，左前降支中段肌桥，收缩期冠脉压缩40-50%，第二对角支开口至近段狭窄50%，左回旋支OM开口50%狭窄，右冠动脉未见明显狭窄，右优势型。未正规服用抗血小板、调脂等药物。2天前上述症状再发，持续不能缓解，伴恶心、右肩部不适，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，时觉恶心欲呕，右肩部不适，乏力，无心慌、汗出，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，小便尚可，大便2-3次/天，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因突然出现记忆力减退，近期记忆力减退明显，并出现病情逐渐加重，时有不识家人，今为求中西医结合治疗来我院求治，病程中患者无意识障碍，无黑曚，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肢体不自主颤抖，无肢体活动障碍。现患者神清，精神欠佳，痴呆貌，反应迟钝，言语含糊、对答部分切题，记忆力减退，近期记忆力减退明显，时有不识家人，不知居住地，四肢活动可，纳谷量可，吞咽无呛咳，大便干燥，小便时有失禁，夜寐尚安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09.23日晚无明显诱因出现上腹部疼痛伴发热，发热至39度，当时至当地医院就诊，于当地医院就诊查上腹部CT示：胆总管结石伴急性化脓性胆囊炎，予以抗炎治疗，具体治疗不详。右上腹部疼痛症状缓解，无发热，现患者为求进一步诊治至我院门诊，于门诊查胸部及上腹部CT示：两肺间质性改变伴感染。两侧胸水。纵隔淋巴结肿大。胆囊炎、肝总管、胆总管结石。腹水。以“胆总管结石、胆囊结石伴急性胆囊炎”收住入院。病程中，患者右上腹部疼痛不适，神志清楚，精神可，无发热，小便发黄，大便干结难下，睡眠可。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,初可还纳，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，现肛内肿物脱出无法还纳，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后改善,但仍反复发作。1周前患者受凉后出现发热,咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，咽喉干痒,患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“急性支气管炎”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，时有胸闷,无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因出现口干多饮、消瘦，于市中心医院查血糖13.9mmol/l，复诊后诊断为2型糖尿病，予“瑞彤 1片 qd,格华止 1片 po qd”治疗，空腹血糖控制在6mmol/l，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右，此降糖方案一直沿用至今。1月前患者自觉口干多饮加重，伴倦怠乏力，为求进一步系统治疗，收住我科。病程中患者视物模糊，无四肢麻木，时感心慌胸闷，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予抗感染治疗，疗效不佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2月前体检时测空腹血糖10.02mmol/L，通过饮食及运动控制，自测餐后血糖11-13mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，易饥多食，多尿，无发热，无恶心呕吐，无视物模糊，无四肢麻木，无双下肢浮肿，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前，抬东西时，突然出现腰部疼痛，当时就诊社区医院，予消炎止痛对症处理，稍好转，后渐进出现腰部、右小腿外侧、右侧臀部酸痛，拄拐杖行走，腰背前屈，疼痛能稍缓解，工人医院查腰椎X线示：腰椎右突侧弯，腰椎间盘突出症，予中药活血化瘀，西药止痛、营养神经治疗，症状仍未缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“腰椎间盘突出”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，腰部、右侧臀部、右侧小腿外侧酸痛，腰背前屈位，拄拐杖行走，言语清晰，声音嘶哑，四肢活动尚灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸遭遇车祸，致右踝关节开放性损伤，当时即感右踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限，出血不止，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧胫腓骨下段粉碎性骨折（开放性），软组织肿胀积气。所及足舟骨及部分楔骨骨质断损。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右踝关节肿痛畸形活动受限等症状如上所述。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前活动后出现胸闷喘憋气促,夜间不能平卧,无胸痛放射痛,无心慌自汗,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,患者自行服药治疗(具体不详)后上述症状能好转,未予重视,未系统诊治。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，端坐呼吸，伴咳嗽咯痰，患者自觉休息及服药后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，端坐呼吸，咳嗽咯痰阵作，双下肢水肿，无胸痛放射痛,无心慌自汗,无腹胀腹泻腹痛,纳差，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认痛经。G4P3，工具避孕，现哺乳期。2017-10-06剖宫产，2018年1月恢复月经，月经周期及经期规律。近2月月经量较前稍增多，经期延长至10余日，遂于2019-05-20至淮北旷工总医院就诊,查妇科彩超示:子宫大小50*53*48mm,形态规则，肌层回声均匀。内膜厚6mm，内膜线清晰居中。宫腔下段及宫颈管内探及一12*10mm低回声结节，CTFI:内见点条状血流信号。右侧卵巢33*21mm，左侧卵巢未见显示，双侧附件未见明显异常回声。CDFI：子宫及双侧附件血流信号未见明显异常。图像提示：宫腔及宫颈管内低回声结节（考虑息肉可能）建议手术。LMP:2019-05-31，量多，10余日方净。今日患者为求手术治疗来我院就诊，妇科检查示：外阴已婚式,阴道畅,大量淡黄色水样分泌物,阴道内可见一4*4cm肌瘤样赘生物,表面光滑,色白,轻度充血,宫颈不可见,可触及宫颈边缘,赘生物根蒂位于宫颈管内,宫体前位,压痛明显,附件双侧增厚,轻压痛。遂由门诊以“宫腔占位、宫颈赘生物、女性盆腔炎”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，无腰酸，带下量多，色黄，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，复诊后诊断为2型糖尿病，始口服二甲双胍片 1片 tid。目前降糖方案为：“拜唐苹1片 口服 tid，二甲双胍缓释片 口服 早1g 晚1g ”，空腹血糖波动于8mmol/l左右，餐后2h血糖波动于12mmol/L左右。患者5天前出现泡沫尿，病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，口苦咽干，口渴喜饮，视物模糊，偶有心慌胸闷，时感头痛不适，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时症状明显，休息后或含服速效救心丸后症状可缓解。曾至我院就诊查24小时动态心电图：窦性心律伴心室起搏心律，频发室性早搏18908个，偶见房性早搏42个，SDNN24小时188。患者室性早搏偏多，建议患者行电生理检查+射频消融术治疗，但患者具有心脏起搏器，考虑电生理检查过程中电极导管对起搏器导丝影响，操作难度大，风险高，2016-05-11行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄；LCX中段管壁不规则，约20%-30%狭窄；RCA中段管壁不规则。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗。出院后多次至我院住院，予对症处理后好转出院。今晨感心慌不适，持续约2分钟，休息后缓解，无汗出，遂至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，疲乏无力，心慌气短，后背持续性疼痛，咳嗽、咳痰，痰黏难以咳出，无咽喉紧缩感，无放射痛，无视物旋转，无黒朦、晕厥，无畏寒发热，纳谷尚可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994-09-17在市二院行右乳癌根治术，术后病理：“癌”，4*3cm，胸肌、淋巴结无转移，ER（+）PR（+）。术后CMF方案化疗6周期（具体剂量不详），口服TAM2年。2006年3月出现右胸壁包块转移性，于我院行切除术，后予紫杉醇+顺铂+长春瑞滨方案化疗5周期，继服TAM2年。2008年、2011-05、2013-11、2016-03、2016-09因多次出现胸骨隆起于上海仁济医院行局部切除术，病理均提示胸骨转移性腺癌。2012年于上海复旦大学附院复查PET-CT提示骨转移，于2012-3月起行唑来膦酸治疗至2013-03，并服用来曲唑至2013-11，后改服依西美坦至2016-05。2014-8-15患者至上海仁济医院行PET-CT示肿瘤活性残余可能及肺转移，建议加用希罗达口服化疗（1.5 bid d1-14，休7天）11周期，末次口服时间2015-04-30。2014-08开始于我院间断予唑来磷酸抑制骨破坏至今，末次时间2018-10-29。2015-04-25患者因肺部病灶增大至上海仁济医院就诊，于2015-05-12予希罗达1.0 bid +环磷酰胺20mg bid d1-14，休7天方案化疗，末次化疗2016-01-26。患者因胸壁肿瘤反复发作，排除化疗禁忌，2016-4-23起于我院行替吉奥单药（具体：S-1 40mg bid d1-d14，q21d）口服化疗2周期；后至上海仁济医院就诊予停止化疗，口服托瑞米芬内分泌治疗至2016-08。2016-09-02患者再次因胸壁肿瘤于全麻下行VATS左上肺锲形切除+胸腔粘连烙断术+前胸壁肿物切除术，术后病理：“左上肺”见腺癌组织浸润（1.5*1*1cm），符合乳腺癌肺转移，切缘阴性。免疫组化回示：“左上肺”肿瘤细胞：ER（阳性率50%），PR（阳性率5%），Napsin -，E-cad +，P53 -，TTF1 -, Her2:2+，SPA -, P63 -, ki67:80%，符合乳腺癌表型。术后于2016-10-21在上海予单周P方案化疗，拟连续化疗3周休1周，于2016-10-28、2016-11-04至我院行单周P方案（紫杉醇130mg）化疗，末次化疗出现IV骨髓，对症治疗好转，始于2016-11-22紫杉醇(具体紫杉醇120mg qw*3 休1周)单药化疗2周期，末次2017-02-02。后至上海复诊建议每10天予紫杉醇90mg化疗，后于2017-03-09予紫杉醇90mg单药化疗9周期，末次2017-06-15。2017-08-14患者因骨柄区肿瘤进展至市二院行局部放疗，CTV：包括双侧锁骨上下区、左侧腋窝、胸骨柄转移病灶区，放疗剂量：DT48Gy/24f。疗程顺利。2018年3月患者突然出现认知障碍，记忆力减退，2018-03-20至徐州医科大学附属医院行颅脑CT增强示右侧顶叶、左侧颞叶转移。排除禁忌后，于2018-04-13、04-20行2次伽马刀治疗，疗程顺利，口服德巴金至今。患者乳腺癌多发转移，多次治疗后进展，于2018-03-20始予氟维斯群500mg q28d内分泌治疗（第2、3周期氟维斯群250mg），末次治疗时间2018-01-06。2018-06-16患者复查胸腹部CT提示左侧胸膜新增多发结节，胸骨及前纵膈病灶稍增大。肝内多发低强化灶，转移瘤？ 颅脑CT增强：左侧颞叶、右侧顶叶异常强化灶。2018-08患者因咳喘加重于我院住院治疗，经止咳平喘等对症治疗后好转出院。2018-09-28患者逐渐出现双下肢无力，知觉减退，无法行走，复查颅脑MRI及胸腹部增强CT示胸腰椎新发转移瘤。2018-10-05转诊至徐州市矿务集团，查无治疗禁忌症后予颅脑及腰椎立体定向放射治疗，并于2018-10-17服用安罗替尼1# d1-14，q21d至今。2018-12-26复查胸腹部CT提示肺内、胸骨、肾上腺转移灶较前缩小。10余天前患者自觉咳嗽、憋喘加重，痰黏难咯，现为求进一步治疗收入我科。刻下：阵发性咳嗽、咳痰，咳多质黏，时感胸闷、憋喘，夜间明显，自腰腹以下，双下肢无力，知觉减退，被动体位，胸骨隐痛，自服氨酚曲马1片 bid，疼痛控制尚可，NRS1分，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，食欲尚可，导尿管在位畅，小便量尚可，约2000ml/日，便秘，睡眠一般，双下肢无水肿。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，1月前腰部疼痛加重，症状时轻时重，反复发作，经休息后症状无明显好转，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，颈肩部酸痛，双侧肩关节活动轻度受限，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现左上腹疼痛，疼痛灼痛，劳累及饮食欠佳后症情加重，疼痛时好时坏，现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，阵发性左上腹疼痛，疼痛为灼痛，劳累及饮食欠佳后症情加重，反酸时作，恶心无呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因出现右膝关节及左足跟疼痛，活动受限，休息后症状无明显缓解，半月前症状进一步加重，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右膝滑膜炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下右膝关节及左足跟部疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年1月份患者左下肢无力，来我院就诊，经治，仍有左下肢无力，昨晚患者受凉后出现寒战，后发热，最高可达39度，头晕头昏，无头痛，无咳嗽及咳痰，无腹泻及呕吐，今晨测体温仍有39度，今为求进一步治疗由门诊收入院。患者入院时神志清楚，精神欠振，言语尚可，行走欠稳，扶入病房，左下肢沉重，发热，发冷，有头晕头蒙，无头痛，无咳嗽及咳痰，无腹泻及呕吐，无视物模糊，不欲饮食，夜寐欠佳，小便正常，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因左侧肢体乏力，头晕头昏，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状好转后出院，平素予口服药物治疗，10余天前患者受寒后感左侧肢体无力较前加重，左上肢麻木，行走尚平稳，头晕频作，头昏，头重如裹，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2017年常于活动时出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，曾于外院行冠脉造影示有70%狭窄（具体不详），未予介入治疗，术后未规范服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。昨日患者感胸闷明显加重，伴憋喘，四肢乏力，夜间不能平卧，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，不能平卧，心慌乏力，汗出，双下肢水肿，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，大便干，小便量少，饮食差，睡眠欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，经保守治疗后症状不见好转。患者近一月来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，时有口角流涎，无恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，于社区医院诊治（具体诊治不详），未见明显疗效，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，口角流涎，右口角下垂，无恶心呕吐无耳鸣，听力下降，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，大便一般，小便频，舌淡，苔微腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。诉近半年来体重下降25kg，纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊，查头颅MR示：急性脑干梗塞。经治疗病情好转出院。1天前患者病情加重，现为求进一步诊治收入我区。刻下：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显原因出现左膝关节肿胀、疼痛，活动受限，行走困难，休息后未见缓解。遂到当地医院就诊治疗，给以膝关节MRI示：左膝关节滑膜炎，左膝关节半月板退行性改变，左膝关节退行性改变。给予对症处理。经治疗患者症状改善。近3月来患者症状逐渐加重，行走困难、蹲起困难，影响生活。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科详细病史及查体后，门诊以“左膝关节滑膜炎”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左膝关节肿痛活动受限依旧，饮食尚可、睡眠欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月余前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感右下肢酸胀，不能远行，患者及家属未引起重视，未行正规治疗。近来感腰腿部疼痛再发，渐加重，并伴有右下肢痛麻不适，小腿后外侧明显，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午出现头晕、自觉站立不稳，未发生跌倒，症状持续约数分钟后可缓解，伴有自觉气流上冲，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，行走无明显障碍，视物旋转伴重影，耳鸣，自觉气流上冲，时有不自主点头，呃逆时作，颈部酸痛，咽部不适，无头痛，无饮水呛咳、无咳嗽咳痰、无发热恶寒，纳食可，夜寐不安，二便尚调。舌质暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于于2019-07-02在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌，考虑为鳞癌，组织分型待免疫组化检测，肿块大小2*1.5*1cm，累及脉管，肺膜未见累及，支气管切端未见累及，肺门淋巴结2枚未见癌组织转移，术中取（第5、6组淋巴结）2枚、（第11组淋巴结）4枚均未见癌转移。免疫组化检测：蜡块C1：CD34+；D2-40-；蜡块C3：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/60+；SY-；P63+；Ki67 50%+。结合HE，符合（左上肺）中分化鳞形细胞癌，累及脉管。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗1疗程，现患者为求再次化疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者神清，偶有咳嗽咳痰，痰色白，偶感胸痛，无腹胀腹痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间不能平卧，偶有憋喘，伴发热，体温最高38.9度，自服“头孢、蓝芩口服液”控制，效果欠佳；于外院查血常规（徐州矿物集团总医院二附院,2020-01-30）示白细胞10.41X109/L，CRP32.55mg/l，PCT0.07ng/ml，现患者自觉憋喘加重，急诊拟“急性左心衰竭，肺部感染”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前躯干及四肢部出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，患者曾至徐州各大医院就诊，诊断为“寻常型银屑病”，口服加外用药物（具体不详）治疗，病情时好时坏，常冬重夏轻，患者未予重视。2年多前患者因病情加重，曾于我科住院治疗十余天，病情好转出院，出院后病情一直较稳定，仅小腿部有少量皮疹，患者多次于我科门诊就医，予以中药汤剂内服，皮疹控制较好。4天前无明显诱因，患者全身再次出现多数红斑鳞屑，且数目逐渐增多，伴瘙痒不适，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前在家中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，自行服用“痹祺、通塞脉片、艾瑞昔布”治疗，效果一般。患者骶尾部皮肤出现褥疮，面积约10*15cm大小，自行“生肌散”外用治疗，创面未见明显减小。我科检查后，为进一步治疗，拟以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年01月出现上腹部疼痛不适，食欲下降，进食后饱胀不适明显，于2019-02-19日就诊徐州市中心医院，胃镜检查提示慢性胃炎，予以抑酸护胃（具体不详）治疗，上述症状未见明显好转。患者02月底感上腹部疼痛加剧，就诊铜山区棠张镇医院，03-05日上腹部CT平扫示：肝左叶占位。徐州普瑞康复医院行上腹部增强CT（03-05日，外院）示：肝硬化，脾肿大，肝左叶占位，门静脉左支癌栓。随即入住我科，于03-07日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可；今为续行治疗就诊我科，门诊拟“原发性肝癌”收治入院。入院症见：患者上腹部疼痛偶有加剧，食纳，进食后略有腹胀不适，刺激性干咳偶有加剧，无明显胸闷、胸痛，二便自调，睡眠可。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于外院诊断胃恶性肿瘤，4年来患者上腹部疼痛症状反复发作，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，反复多次住院治疗，1周前患者上腹部疼痛症状又作，伴恶心呕吐，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：伴时有头晕，间断心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前出现口干多饮多尿，测空腹血糖：24mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、格列齐特降糖，血糖控制不佳。2011年开始使用皮下注射胰岛素降糖。目前方案：“诺和锐30早8u 晚10u餐前皮下注射、瑞格列奈1mg tid、吡格列酮二甲双胍1片 bid”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，双下肢酸痛伴麻木，双足足趾刺痛，双下肢发凉，左下肢活动不利，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便4-5日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因口渴多饮体检发现血糖升高，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：达格列净 10mg 1/日，阿卡波糖 50mg 3/日，地特胰岛素 8u 睡前皮下注射，血糖控制欠佳。半月前患者感口渴多饮加重，多食，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。刻下：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无胸痛放射痛，偶有双足麻木。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来反复出现入睡困难，头晕，睡眠时间较短，为明确诊治，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头困重，胃部泛酸不适，口干苦，时有干呕，胁肋部胀痛，纳可，大便干，小便频，眠差，入睡困难，易醒，盗汗，舌淡紫，苔白，脉濡。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1个月余无明显诱因下出现反酸、嗳气，患者未予重视，未系统诊治。3天前至我院就诊，查胃镜：活动性胃炎伴糜烂（C3萎缩），HP阳性，粘膜重度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化。现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，反酸、嗳气，纳食欠佳，夜寐尚安，小便正常，大便2日一行，质干。无头晕头痛，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，左侧肢体仍感乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-6/35-45天，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G1P0,LMP：2019-01-07，量色质如常。本周期于我院门诊行促排卵治疗,01月23日AIH；02月06日患者自测尿HCG阳性,02月07日至我院查血孕酮：26.11ng/ml，HCG：467.1mIU/ml，后患者自服叶酸补充叶酸治疗；02-13日复诊查彩超示：宫内见9*7*7mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，未见胚芽，左侧附件区见30*26mm，结论：宫内早孕、胚芽未见，左侧附件区囊性包块，予达芙通20mg bid口服健黄体治疗。02-18日查血孕酮：17.94ng/ml，HCG：23782.8mIU/ml，HCY:7.34umol/L，甲功三项、血小板聚集功能测定未见异常；予加服黄体酮软胶囊0.2g qd口服补充黄体功能；02-22日患者无明显诱因下出现小腹痛疼痛伴腰酸，遂至我院查血雌二醇：1076.01pg/ml，孕酮：37.74ng/ml，HCG：5671.9mIU/ml，彩超示：宫内见19*12mm孕囊回声，其内可见胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝未见明显液性暗区，结论：宫内早孕。02-23日患者于我科住院综合保胎治疗，其后病情好转出院。2小时前患者无明显诱因下出现下腹疼痛，伴阴道少量褐色分泌物，现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，阴道少量褐色分泌物，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午约15：20无明显诱因出现意识不清，四肢强直，口中黏涎较多，症状逐渐加重，为明确诊治，其家人急送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，考虑脑梗死，符合静脉溶栓指征，征得家人同意后，送入NICU，入院时症状：意识不清，呼之不应，双下肢强直，双侧肢体未见自主活动，疼痛刺激时可见肢体活动，小便失禁，大便未解。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，近1年反复出现口渴多饮，体重减轻约10kg，多次就诊于我院门诊治疗，诊断为“2型糖尿病”，使用二甲双胍、胰岛素治疗，后因出现低血糖，自行停用胰岛素。1月前患者无明显诱因出现口渴多饮加重，伴有四肢末端麻木，夜间明显，无活动障碍，无头痛头晕，无恶心呕吐。现为求中西医结合调节血糖紊乱及筛查并发症，入住我区。现症：口干口渴，多饮，四肢麻木时作，乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无视物模糊，无心慌胸闷，左下腹不适时作。目前患者神志清楚，精神可，纳食一般，夜寐尚安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门痛疼，伴肛内肿物外脱，有予痔疮膏、栓外用，口服槐角丸、迈之灵口服治疗，疼痛稍好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，肛内肿物外脱。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高200/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时口服“代文80mg”控制血压，血压控制欠平稳，1月余前患者症情较前加重，测血压180/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无头痛，恶心呕吐偶作，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无胸闷胸痛，心慌阵作，纳差，反酸，无腹痛腹泻，夜寐欠安，舌质黯红，苔薄，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨不慎跌倒，伤及腰部致腰部疼痛伴弯腰活动受限，开始时疼痛尚能忍受，未引起患者重视，后疼痛逐渐加重，在家休息后症状未见好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.T12椎体上缘轻度骨髓水肿，考虑新鲜许莫氏结节； L1、2、4椎体压缩性骨折成形术后改变，L2椎体骨髓水肿； 2.腰椎退行性改变；腰部皮下筋膜炎； 3.L3-4、4-5椎间盘膨出； L2-3及L5-S1椎间盘轻度膨出。 腰部椎间盘变性。 4.双肾及肝脏多发囊状异常信号，考虑囊肿，请结合彩超。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。1小时前患者出现胸闷、憋喘，逐渐加重，急诊收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐欠佳，大便干、小便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行切开引流，此后切口间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现气喘，伴胸闷，无咯血，未予以重视，后患者咳嗽无明显改善，后于当地地区未进行特殊处理，两周前患者无明显诱因后胸闷气短加重，左侧胸背部疼痛，影响夜间睡眠，纳差。在徐州市铜山区中医院查胸部DR：左上肺门团块状密度增高影，考虑占位。左侧胸腔中-大量积液，今为进一步系统治疗，来我院就诊，门诊以“肺占位 胸腔积液”收入病房系统治疗，病程中，患者胸闷气喘，胸痛，无咯血，无晕厥，食纳，小便可，大便一周未解。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕头昏，无头痛，无视物模糊，无一过性黑朦，无行走不稳，自测血压150/100mmHg，未予药物治疗。1天前无明显诱因下自觉头晕加重，伴恶心干呕，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，恶心干呕，无头痛，无视物模糊，无一过性黑朦，无行走不稳。纳食可，二便正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前因脑梗死于外院纠正治疗，遗留左侧肢体不遂，于我院多次治疗，半月余前不慎跌仆，对症治疗后改善，之后因房颤于心内植入起搏器，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住我科，入院时患者神志清，精神差，左侧肢体不遂，言语欠利，反应迟钝，对答部分对题，无呛咳，无发热，间有喘息，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因突发意识障碍，左侧肢体无力，GCS7分，于市二院查头CT示右侧基底节区、颞叶出血，住院行血肿清除术，术后进行进一步保守治疗（具体不详），遗留左侧肢体无力、言语不清，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，不可持物，语言不清，记忆力、计算力下降，右侧口角歪斜，无肢体抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前受凉后出现咳嗽、咯痰，咯白粘痰，咯痰不利，当时于当地医院诊断为慢性支气管炎，经抗感染、化痰等治疗好转，此后患者症情时好时坏，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步中西医结合治疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，咳嗽、咯痰阵作，咯白粘痰，咯痰不利，气喘阵作，活动后明显，头晕阵作，无发热，无恶寒，无头痛，左乳房隐痛，两胁肋不适，胸痛未作，无腹痛腹泻，纳寐便可，舌质红，苔黄腻，脉细。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,于2019年1月于睢宁县中医院行肛周脓肿手术治疗,术后症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现颈项部伴右肩部疼痛不适，未行系统检查及治疗，自述疼痛可间断缓解，每遇劳累或受凉后出现酸痛加重，今日为求系统治疗，至我院就诊，新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎，门诊以“脊髓型颈椎病”收入住院，入院时患者一般情况可，精神状态良好，无头痛头晕，无恶心呕吐，颈项部及右肩部疼痛不适，平素睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷心悸不适症状，活动后疲乏，2013年于徐州市中心医院就诊诊断“心房颤动”，并行房颤射频消融术，术后规律服用“华法林（既往服用1/2片，1周前改服3/4片）、倍他乐克缓释片（一天1片）、瑞舒伐他汀（每晚1片）、依伦平（一天1片）、苯磺酸氨氯地平（一天1片）”。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，伴全身酸痛，患者不能耐受，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者1周前晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，偶有行走不稳,无晕厥，偶有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷阵作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，偶有行走不稳,无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前手术后出现食欲减退、乏力、无恶心呕吐，无心慌胸闷，无呕血黑便，饮食减少，体重下降，1月前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,位于剑突下，呈针刺样疼痛,持续到下午缓解,3~4天发作一次,无活动后心慌胸闷疼痛,无咳嗽咳痰呼吸困难,无发热黄疸,无放射性疼痛,自行服用雷贝拉唑肠溶胶囊、胃康灵,症状无减轻。今为求进一步系统诊治遂来我科，刻下：患者上腹部针刺样疼痛间作，位于剑突下，持续到下午缓解，偶有反酸嗳气，食欲减退，乏力，无恶心呕吐，无呕血黑便，无口苦口干，无胸闷气短，无后背放射性疼痛，无发热黄疸，偶有头晕，食欲不振，寐安，二便调，近期体重下降十斤余。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，6天净，量中等，否认有痛经，自2014年剖宫产后逐渐出现经期延长，持续9天净，G1P1，近2月否认性生活。现患者未避孕1年未孕，遂于2019年3月于我院门诊就诊系统检查及调理，2019-04-09查宫腔镜+诊刮，宫腔镜检查示：宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫憩室，术后病理：（宫内物）子宫内膜呈早分泌期样改变。建议患者住院手术治疗。LMP：2019-04-19，21号起服用达英1片Qn，2019-04-20复查妇科彩超示：宫体前位，大小53*50*48mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚10mm，回声不均匀，内可及11*9mm高回声团，左卵巢24*15mm，内见6-8个储备卵泡，右卵巢26*16mm，内见6-8个储备卵泡，提示：子宫内膜回声不均匀，子宫内膜息肉可能。现患者为求手术治疗，右门诊收治入院，入院时：无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无肛门坠痛等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因受寒，后逐渐出现左侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合欠利，伴流泪。症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不利，伴流泪，右侧鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06出现尿频、尿急、排尿困难。至矿总就诊，2020-06-16血PSA 78.5ng/ml，fPSA 10.81ng/ml。胸腹部CT：两肺间质性改变、肺气肿；“肝CA术后，脾脏切除术后”改变，肝脏左内叶密度欠均匀；腹膜后结节，扩张静脉？肿大淋巴结？肝右叶肝内胆管扩张；肝右叶斑片状高密度影（结石？微量出血？）扫及部分腰椎缘许莫氏结节。腹部、前列腺MRI：肝右叶包膜下异常强化结节，肝左右叶结节（较2019-7-30片无明显变化）；肝右叶内胆管扩张伴结石；肝硬化、胃底静脉曲张、少量腹水；门静脉海绵样变性；脾脏缺如；前列腺体积增大、信号不均，占位不排除，建议结合临床。骨ECT：全身多处骨代谢异常活跃，提示肿瘤多发骨转移。建议行前列腺穿刺，家属拒绝。2020-06-24、2020-07-24予戈舍瑞林+比卡鲁胺内分泌治疗，并予唑来膦酸抑制骨破坏。治疗后尿频、骨痛等症状逐渐减轻，今为求下一步治疗收入院。入院时患者骨痛，以腰部、髋部、后背明显，NRS 2分，偶尔口服扶他林镇痛，伴纳差、乏力明显，无发热、咳嗽，食欲差，睡眠差，体重下降2.5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下突发头晕，双眼黒朦，伴双下肢乏力，无意识丧失，无四肢感觉运动异常，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无视物旋转，无耳鸣耳聋，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。10余天来患者头晕伴双下肢乏力症状仍反复发作。1天前患者上述症状又作，性质程度同前，遂今来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉仍自觉头晕，双下肢乏力症状时有反复，但程度较前已稍好转，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无意识丧失，无四肢感觉运动异常，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无视物旋转，无耳鸣耳聋，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前空腹状态下出现剑突下心前区闷痛不适，伴恶心反酸，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息及饮食后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。2月来上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷、恶心反酸时作，空腹时明显，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐正常，小便正常，大便质稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘，活动后加重，此后症情反复发作，每年持续3个月以上，于当地医院诊断为“肺气肿，肺间质性改变、肺部感染”，经抗感染、化痰等治疗好转，此后患者症情时好时坏，3天前患者受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘较前加重，咯痰色白量中等，无发热，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，咳嗽咯痰伴气喘，咯痰色白量中等，活动后明显，无发热，无恶寒，恶心偶作，无头痛，胸闷心慌阵作，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐欠安，二便尚调，舌质暗红，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前无明显诱因下出现颈项部酸痛僵硬，休息后可自行缓解，未予以重视，随病情进展，上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈项部酸痛僵硬明显，有恶心呕吐感，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现胸闷痛，伴后背疼痛，持续几分钟左右，伴乏力不适，无头晕心慌，休息后可缓解，近半年发作较前频繁，乏力明显，未予正规治疗，近一周症状明显加重，今日至我院门诊，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，伴后背疼痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，纳少，大小便尚调，夜寐欠佳，睡眠时长2-3小时。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40多年前全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，轻度感瘙痒不适，曾于某医院就诊，予乙亚胺口服后症状明显好转，近年来病情相对稳定，皮损数目一直不多，偶有反复，冬重夏轻，期间患者曾多次于徐医附院、南京皮研所、我科就诊，予消银颗粒、复方甘草酸苷等口服。半年来病情突然加重，全身皮疹数目逐渐增多，部分融合成大片，伴瘙痒不适，曾予徐州四院就诊，予多次口服克银丸、抗生素后症状略有缓解，但自觉瘙痒剧烈，为求进一步治疗，遂至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，便后出血，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020.11.28因痔疮复发至医院住院治疗，入院后检查发现患者乙肝大三阳，后转至传染科住院治疗20天余，查转氨酶升高，血肌酐升高（Cr6.67mg/dl）、高血钾（K8.3mmol/L）行血液透析1次，同时查贫血（Hb98g/L），24小时尿蛋白定量2.1g，腹部CT示：肝硬化、脾大、腹水；胸部CT：左肺下叶小结节，两肺轻度炎症，左侧胸腔少量积液。AFP185.2ug/L；予头孢地嗪、复方甘草酸苷静滴治疗（具体不详）。出院后患者又至南京军区总医院就诊，近1周服用恩替卡韦2片（每三天服用一片）治疗。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，发病初期曾治疗一段时间，具体时间不详，后一直未予复查及诊治。患者自诉18岁时因双下肢出现可凹陷性浮肿，至医院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，予激素等药物治疗（具体用药不详）约1年后因症状消失自行停药。现患者为系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、无皮疹，无关节肿痛，无尿频尿急尿痛，饮食、睡眠尚可，二便调，无黑便。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉腰部疼痛伴双下肢酸胀不适2周，自觉受凉或劳累后加重，同一姿势长时间后亦加重，活动后可减轻。今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者腰部疼痛伴双下肢酸胀不适，受凉或劳累后加重，休息后可缓解，同一姿势长时间后亦加重，活动后可缓解，否认夜间痛醒病史，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，具体治疗不详，遗留走路不稳，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，1周前头晕乏力加重，胸闷心慌，为求进一步中西医治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕乏力，行走不稳，偶有视物黑曚，时有胸闷、心慌，膝关节疼痛不适，右下肢呈凹陷性水肿，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，尿频，大便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1-2日1行，时有便干，排出欠畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18行第1周期术后辅助化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，疗程顺利，未见明显化疗反应。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，二便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头晕，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，症状改善，凌晨02：00时患者不慎摔倒后症状较前加重，肢体乏力，双下肢为著，头晕头昏频作，恶心欲呕，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，头昏头晕,头重如裹，恶心时作,腰背部疼痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，大便干结，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因解紫红色便3次，量约250ml，无呕吐及呕血，无明显腹痛，有反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无呕血，无发热，食欲欠佳，自诉无明显头晕不适，无明显头痛不适，无明显心慌胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿频尿急尿痛，患者为求进一步诊治，今来我院，拟“消化道出血”收入我科。病程中患者：无明显头晕，无明显心悸胸闷，纳少，睡眠欠安，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，裹物感，头痛偶做，平卧改善,发病后未予治疗，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，左下肢麻木，无活动后心慌、胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，5-7/28天，量中，色红，偶夹血块，无明显痛经。G0P0。LMP：2020年07月24日，6天净。8月31日患者因月经逾期未至，当地医院就诊查血HCG提示早孕（具体报告未见），9月4日至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫内早孕（宫内见34*15mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）。患者今日无明显原因下出现腹痛剧烈，休息后未见好转，遂至我院就诊，因腹痛剧烈，要求终止妊娠，由急诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、早期人工流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑车时不慎摔倒，左肩部及左胸肋部着地，当即觉局部疼痛剧烈，左上肢无法抬举，不敢深呼吸，受伤后无昏迷，无胸闷心慌。家人带来我院急诊，查X线检查示：左侧锁骨中远段骨折，断端重叠移位明显，左侧多发肋骨骨折。急诊完善血常规及胸部CT检查，基本排除新型冠状病毒感染肺炎，为进一步治疗，以“左侧锁骨骨折；左侧肋骨多发骨折伴肺挫伤”收治入院，入院时患者左肩锁部及左侧胸肋部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月自觉口干多饮多饮，易饥多食，体重下降5kg，遂至我院门诊就诊，查随机血糖：14.4mmol/l，为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮多尿，体倦乏力，视物模糊，易饥多食，夜寐安，大便尚调。近2月体重下降5kg，无心慌胸闷，无头晕头痛，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前后颈部及右颈部出现多个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，随后黑色皮疹逐渐增大，部分高出皮面，呈半球状，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现部分皮疹出现轻度瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来胸闷胸痛喘憋症状反复发作，多在感冒、肺部感染等诱因后加重，诊断为“冠心病、左心功能不全”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及抗感染等对症治疗后改善。3天前受凉后出现间断咳嗽，咳痰，喘憋，动则加重，伴有双下肢水肿，当地社区医院输液（头孢菌素）自患者症状改善不明显， 3小时前患者出现胸闷气喘，胸闷憋喘，无胸痛，遂至我院急诊就诊，急诊予以硝酸甘油及利尿剂应用后患者症状好转。拟“急性左心衰、冠心病、肺间质纤维化”收入我科。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前受凉后出现咳嗽，咳痰量多，色白，质粘，不易咳出，活动后气喘，无胸痛；为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发胸闷痛，伴有大汗，恶心呕吐,持续不缓解,就诊于徐州市中心医院,诊断为急性心肌梗死。急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD管壁不规则，未见明显狭窄。LCX未见明显狭窄，RCA远段100%闭塞。予RCA病变处植入一枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日上午，患者发现口角向左侧歪斜，右眼关闭欠佳，右侧额纹变浅，追问病史，患者3天前自觉右侧耳后酸痛，未予重视。今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹变浅，皱眉无力，右眼睑关闭欠佳，口角向左侧歪斜，右侧耳后酸痛，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，无肛门坠胀不适，大便一日2-3行，大便不成形，伴便血，鲜血,量多,小便畅，舌红，苔黄，脉滑数,无发热，无咳嗽。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现反酸，无上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，伴上腹部嘈杂不适，无腹痛腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐一般，大便日行一次，无粘液脓血，时有心慌胸闷，自诉活动后时有加重，患者自诉近十余年来反复出现上腹胀满、反酸，间断口服奥美拉唑，现为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：左肺下叶结节，随访复查（1年），由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心、嗳气，时有上腹胀满，无肩背部放射痛，伴上腹部嘈杂不适，腹胀偶作，无明显腹痛，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐一般，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔厚腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，7天净，量中等偏多，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药,G3P1。近8年患者月经量多，约为原月经量的2倍，有大血块，且经行腹痛进行性加重，持续整个经期，2019年检查发现子宫腺肌病,未系统检查与治疗。2020年06月15日于我院查妇科彩超提示：子宫后位，宫体大小：53*49*52mm，形态正常，表面欠光滑，肌层回声不均匀，前壁可见一枚16*9mm低回声结节，后壁可见范围35*29mm稍低回声区，边界不清，内膜厚5.7mm，左侧卵巢内可见24*14mm无回声区，形态欠规则，血常规：血红蛋白92g/l，红细胞压积31.3％，LMP：2020-07-05，7天净，量多，有血块，腹痛如常。今日患者为行进一步治疗，由门诊以“子宫腺肌病伴腺肌瘤？”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，小便调畅，大便2日未解，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，头晕头昏，诊断为脑梗死急性发作，经治疗好转出院，现为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，纳差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头晕，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状好转，2天前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，恶心时作，呕吐2次，为胃内容物，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后出现左膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及口服消炎止痛药症状稍好转，停药后患者症状反复，1天前患者症状加重，行走困难，影响日常生活，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟左膝关节骨关节炎收住院，现患者左膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，休息后症状无缓解，现腰部及右下肢疼痛麻木，活动受限，严重影响患者正常生活工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，经询问病史及查体阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-28晨起4时左右无明显诱因下突然出现呕吐，为胃内容物，伴有头痛，遂至徐州四院就诊，查头颅CT脑出血可能，行脑CTA、DSA未见明显异常。患者头痛进行性加重，并逐渐出现右侧肢体麻木、无力，随即出现意识障碍，伴有肢体不自称抽搐，遂转ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸以及对症支持等治疗，复查头颅CT：静脉窦系统密度增高，左侧顶叶明显水肿伴散在出血灶。经积极对症支持等治疗，患者病情仍持续性加重。遂转江苏省人民医院进一步抢救治疗。考虑静脉窦血栓形成，遂行“颅内静脉窦血栓取出术”，术后予积极抗感染，呼吸机辅助呼吸，低分子肝素抗凝，脱水降颅压，护胃，化痰以及补液等对症支持治疗。患者仍昏迷，为求进一步中西医综合治疗，遂转我院进一步治疗，入院时：患者深昏迷，气管插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸机模式：容量A/C，四肢活动不能，瘫痪在床，喉中痰鸣明显，予及时吸出，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿，大便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。入院时：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，五心烦热，视物模糊，夜寐欠佳，小便失约，大便干，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，视物模糊，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，记忆力下降，视物模糊，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，口干，腹胀，入睡困难，易醒，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不慎跌倒摔伤右肩，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，于当地医院拍片示：右锁骨远端骨折。患者为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右锁骨远端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀、疼痛、活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。1天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，恶寒，胸闷憋喘，活动后加重，遂至我院门诊求治，收治我区住院。病中，患者憋喘，咳嗽咯少量白痰，畏寒发热，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前由不明原因突然出现言语不清、右半身无力，4月20日查MRI：1.左侧基底节区急性脑梗塞， 2.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，3.右侧小脑半球散在软化灶，4.脑萎缩5.两侧筛窦、左侧额窦轻度炎症，两侧下鼻甲肥大，5.颅脑MRA示左侧大脑前动脉A1段狭细，当地诊所诊治，输液甘露醇、木糖醇等，效果不佳，今日中午自觉加重，为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清楚，精神一般，言语不清，右半身无力，右手持物无力，行走欠稳，无恶心，夜寐一般,舌质淡紫边有齿痕，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20余天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白痰，感恶寒发热,体温未测,并感活动后胸闷气喘,予当地诊所输液治疗(阿奇霉素、氨溴索等）症状无明显改善。10月31日在泉山区西苑社区卫生服务中心查血常规示：正常。全胸片示：右肺密度增高影，右侧胸腔积液。今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘及烟酒，2003年无明显诱因，于体检时查空腹血糖7mmol/L，餐后血糖12-13mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、孚来迪降糖，监测血糖时有偏低。一周前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，肢麻明显，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：二甲双胍缓释片0.5g 2/日，孚来迪0.5mg 1/日。现症：口干多饮、多尿，无明显多食、及消瘦，无头晕痛，无恶心呕吐，视物模糊，时有心慌胸闷，无规律性，无憋喘，乏力，手足麻木，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，听力正常，大便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，伴气短乏力，纳食减少，多次因“冠心病、心力衰竭”于我科住院治疗。6月前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，纳差，至我院治疗，予抗血小板、利尿、改善心肌供血、改善心功能等治疗后病情好转出院。院外继续服用泰嘉、立普妥、倍他乐克缓释片、缬克、呋塞米、螺内酯等药物治疗，病情时有反复。3天前患者劳累后自居胸闷憋喘较前加重，伴气短乏力，头晕心悸，需高枕卧位，汗出，夜间明显，每次发作数分钟至2小时不等，双下肢无明显水肿，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，高枕卧位，心悸间作，气短乏力，头晕头昏，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，纳谷欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余天前，无明显诱因出现间断咳嗽，憋喘，痰少，伴有咽痛不适，咽干咽痒，外院查胸片下肺感染，静脉输注左克、氨溴索，口服阿奇霉素分散片对症治疗，症状较前减轻，但患者仍有间断咳嗽。为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳可，二便如常，睡眠可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院查胸部CT提示肺部感染，给予抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，大便干结，小便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年前出现反复大便后肛内肿物脱出，能回复，时有会阴部坠胀感，曾于当地医院行手术治疗（具体术式不祥）后症状有所缓解，1年多后相同症状再次出现，1年来症状明显加重，自行用药后无缓解，会阴坠胀、大便解不尽感较明显，大便时肿物脱出，用手辅助方可还纳入肛，遂于今日由门诊拟“直肠脱垂”，收入我区。刻下：大便后肛内肿物脱出，可用手辅助缓慢回复，疼痛，肛门坠胀不适,小便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/26-27天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G1P0。患者末次月经2019-11-27，5天净，量色质如常，12-25日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，12-29起于妇幼保健院门诊予综合保胎治疗；01-07日复查血HCG：21360mIU/ml、P：20.30ng/ml、E2：421.0pg/ml，彩超示：宫内见1.7*1.0*2.0cm胚囊，见卵黄囊，未见胚芽及胎心；01-09因下腹部疼痛伴腰酸不适1天由我院门诊收入院，经中西药等综合保胎治疗后好转出院。昨日患者无明显诱因再次出现下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛，无腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因头晕、口渴多饮查空腹血糖升高，诊为糖尿病，使用胰岛素治疗。1月前渐出现双下肢水肿，来我院就诊。目前降糖方案：诺和灵30R早15u晚15u皮下注射。现症：口渴多饮，头晕，视物欠清，腹胀，乏力，双下肢凹陷性水肿，小便可见泡沫，大便偏稀。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前活动后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，于徐州市中心医院就诊，诊断为“风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄”，予主动脉瓣置换术。术后患者规律服药，胸闷喘憋气促症状仍时有发作。10天前患者因胸闷不适于我院就诊，经治疗后患者好转出院。1小时前患者再次出现胸闷喘憋气促症状又作，性质程度同前，咳嗽咯痰间作，痰呈白黏状，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心慌自汗，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清，精神一般，诉胸闷喘憋气促，不能平卧，咳嗽咯痰阵作，咯白黏痰，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心慌自汗，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突发头晕，伴周身汗出，乏力，与体位无明显关系，发作持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，周身汗出，乏力，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-3次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷伴心慌不适，活动后加重，休息后症状缓解，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，无黑曚晕厥，患者未予重视，未予治疗。1年来患者胸闷、心慌反复发作。1周前患者自觉胸闷心慌较前加重，遂至当地医院就诊，查心电图提示：心房颤动，部分导联ST-T改变，心室率83次/分，查24小时动态心电图提示：心房颤动（心搏总数94810次，最高心率153次/分，最慢心率33次/分，平均心率67次/分），长RR间期（967个，最长3.23秒），当地医院建议上级医院治疗。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷伴心慌，无胸痛憋喘，无汗出，无恶心呕吐，无头晕头痛 ，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者左膝关节疼痛间作2年，无关节肿胀，局部皮温正常，双膝关节活动时有骨擦音，近7天左膝关节疼痛加重，活动不受限，腰部酸痛，休息可减轻，现为进一步治疗，门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者腰部酸痛，无头晕头痛，无口腔溃疡，无技工手及雷诺现象，双下肢无浮肿，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，纳食可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现活动后胸闷憋喘气促，夜间难以平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，曾于我院就诊，诊断为“急性心力衰竭”，予药物治疗后症状好转出院。3年来患者症状时有反复，多次于我院及外院住院治疗。3天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质程度同前，伴心慌自汗，夜间难以平卧，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气虚，端坐呼吸，心慌自汗，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，便后仍出血，持续2-3min渐止，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因下出现胸闷痛不适，未予重视，期间反复发作，7年前胸闷不适加重，至外院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），植入4枚支架，2014年、2015年因胸闷痛于我院住院治疗，经治病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克治疗。1天前，患者出现劳累后出现胸闷憋喘，出汗，视物模糊，遂至我院就诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：患者劳力性呼吸困难、气短，夜间尚能平卧，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，左上肢闷痛无力，视物模糊，健忘，咽干，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午10时许在家干活时不慎从2米高处跌落，致腰部疼痛，活动受限明显，床上翻身困难，咳嗽亦引起腰臀部疼痛，较剧烈，翻身转侧费力，并逐渐加重，双下肢无麻木无力。家人送附近医院治疗，行腰椎X线片及CT检查，示：胸12椎体爆裂性骨折，前缘压缩约1/2。患者为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊建议手术治疗，拟“脊柱压缩性骨折”收入住院。刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年体检发现血糖升高，随机血糖20mmol/l，外院明确诊断“2型糖尿病”，曾口服“二甲双胍缓释片、阿卡波糖”降糖治疗，4年前始予“长秀霖 晚20U 皮下注射”，现降糖方案：“盐酸二甲双胍片 0.5g 1/午，阿卡波糖50mg  1粒  1/午，精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R） 皮下注射 早12u  晚10u”。血糖控制欠佳。1周前患者感双下肢麻木不适，口渴多饮，小便偶有泡沫，视物欠清，双下肢乏力，睡眠一般，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现上腹疼痛，凌晨3-4点疼痛较剧，遂至泉山公园西社区医院就诊，查血常规示：WBC 15.1810^9/L，N 11.1*10^9/L，N% 73.7%，Hb 184g/L，RBC 6.12*10^9/L；呼气试验示HP感染（具体报告未见）。予口服“四联药物根除Hp”，症状较前好转。现患者为求进一步系统诊治，由门诊收住入院。入院时：患者上腹疼痛不显，有饱胀感， 时有腹胀，食欲不振，无嗳气反酸、胸骨后烧灼感，纳食一般，夜寐安，二便尚调，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便带血，色红，成形，1天/次，无肉眼脓血，无腹痛腹胀，无里急后重，饮食尚可，无反酸、烧心、嗳气，遂于外院行电子结肠镜示结肠息肉，未系统治疗，一月来病情反复，无明显好转，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟结肠息肉收入我科继续治疗。病程中患者无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血尿酸升高，未正规治疗，曾有双膝关节交替疼痛发作2次，饮酒后出现，夜间疼痛，分别服用塞来昔布、肌注得宝松好转，2月前无明显诱因出现腰背酸痛，胸腰椎平片未见明显异常，今为进一步治疗，遂入住我院我科，病程中患者无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，纳食可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月10日因胸闷、心慌就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD管壁不规则，未见明显狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。心脏彩超示左心增大（左房内径46mm，左室舒张末期内径68mm，左室收缩末期52mm）、右房增大（63*60mm），左室节段性室壁运动异常，二尖瓣退行性变伴中-重度反流，主动脉瓣退行性变伴轻度-中度反流、主动脉过瓣血流速度加快，升主动脉瘤可能，三尖瓣轻-中度反流，中-重度肺动脉高压（68mmHg），左室收缩功能减低EF 43%，房颤。长期口服尼可地尔、曲美他嗪，间歇性口服利尿剂，病情尚平稳。2020年3月1日凌晨4点左右患者突发憋喘，端坐位不能缓解，症状逐渐加重，伴大汗出，胸骨下段紧缩感，就诊予徐州市矿总医院给予强心利尿，解痉平喘治疗后约20分钟缓解，3月2日14点左右再发胸闷，伴周身麻木，持续约8小时，遂今至我院就诊，拟“慢性心力衰竭急性发作”，门诊完善胸部CT、血常规，暂不支持新冠肺炎诊断，启动科内会诊后收入我科进一步诊治。入院时：患者时有胸闷、心慌，憋喘，夜间不能平卧，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无汗出，无头晕、黑曚，无发热咳嗽、无腹泻，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者尿频尿急10余年，未特殊治疗，2019年4月因慢性阻塞性肺病在徐州矿三院住院期间自诉未发现蛋白尿及肾功能不全（具体报告未见），1月前症状加重伴排尿困难，遂至徐州中心医院就诊，查Scr307.1umol/L，ALB33.1g/L，Hb61g/L，诊断肾功能不全，予保留导尿、保肾、输血、促红细胞生成素等治疗好转出院。2019年8-15患者因慢性阻塞性肺病在我院呼吸科就诊，查凝血功能：BUN20.17mmol/L，Ca1.84mmol/L，Scr256.60umol/L，K5.26mmol/L，Na129.4mmol/L，CO2CP20.1mmol/L，Hb51g/l，RBC1.94X1012/L，予哌拉西林他唑巴坦抗感染，氨溴索化痰，多索茶碱平喘等治疗，患者双下肢水肿，精神状态差，贫血较重，今日为进一步系统诊治，遂由门诊收住我院我科，入院时：神清，精神一般，应答自如，贫血貌，双下肢轻度可凹陷性水肿，胃纳一般，睡眠差，大便正常，夜尿次数多，尿频尿急无尿痛，无胸闷憋喘，无发热。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予不规则口服“硝苯地平片、珍菊降压片”等治疗，血压未予监测，症状反复发作，半月前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重，黑朦阵作，无晕厥，胸闷、心慌时作，剑突下疼痛时作，为隐痛，无放射痛，气喘不显，夜间无憋醒，全身乏力，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐可，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前于外院体检时发现胆囊充满型结石，无腹胀腹痛，无恶心厌油腻不适，现为求进一步治疗，来我院就诊要求进一步治疗，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。病程中，患者现精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，症状持续无明显缓解，昨日至当地社区医院查头颅CT示脑梗死，予输液治疗（具体用药不详）后症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等；入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发头晕，右半身不遂，呛咳，跌扑，市三院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，反复发作，昨晚8：00患者自觉头晕甚，跌扑，肩部着地，酸痛不适，右半身无力，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，口角歪斜，左半身麻木无力，走路不稳，胸闷烦躁，无恶心呕吐，无视物模糊，纳差，睡眠尚可，小便淋漓不尽，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，半年至一年行经1次，3天净，月经量中偏少，无痛经。患者婚后未避孕1年未孕，2019年11月起于我院门诊行系统检查与诊疗。LMP：2020-09-12，量色同平素；本周期于门诊予“来曲唑口服+FSH肌注”促排卵治疗，10月12日自测尿HCG阳性，10月18至当地医院查血HCG：1390mIU/ml，明确妊娠；患者有强烈保胎意愿，10月20日至我院门诊就诊，查血HCG：1828.1mIU/ml，P：45.44ng/ml，E2;1166.68pg/ml,予地屈孕酮片、叶酸片口服综合保胎治疗，期间动态监测血HCG、P水平，11月12日查血HCG：64600mIU/ml，P：34.67ng/ml，E2;895.35pg/ml，11月17日复查妇科超声：宫内见30*19*22mm孕囊回声，囊内可见直径6.6 mm卵黄囊，胚芽长约 11mm，未见明显心管搏动，左侧卵巢可见9*7mm高回声结节，提示：胚胎停止发育可能，双侧卵巢多囊改变，左侧卵巢高回声结节，结合患者停经天数、多次彩超结果及血HCG值，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产待”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腹痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前肛门感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因下出现腰痛，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症。曾就诊于外院行推拿治疗症状未见好转,2003年为求进一步治疗,患者于外院行腰椎手术治疗,术后症状缓解。后腰部疼痛症状反复发作，现患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛不适，伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年前发现右侧眉尾上方处有一粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，2019年6月因逐渐扩大、增大凸出遂至徐州市中医院、市立医院就诊，建议手术治疗，患者考虑夏季炎热易感染一直未进行治疗，目前皮损增大至黄豆大小，颜色呈黑褐色。近期无明显诱因患者自觉瘙痒，为求进一步诊治遂至我科进行手术治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热、无腹痛腹泻，精神尚可，舌质暗红，苔薄白，脉涩，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：约2年前，患者体检发现胆囊结石，无腹痛腹胀，无恶心厌油腻不适，于今日来我院复查彩超示（本院）：胆囊结石。现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。病程中，患者精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前出现头晕，无视物旋转，起卧时加重，休息后可好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，恶心，无呕吐，起卧时加重，双膝关节疼痛不适，小腿有酸胀感，饮食尚可，小便频，大便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因下反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，无明显放射痛，无心慌汗出，无头晕黑矇，休息后可缓解，未予重视。1月前患者于外院就诊，予阿司匹林口服治疗，后患者自行停药。2天前患者因劳累胸痛再发加重，发作较前频繁，伴心慌汗出，偶有后背沉重感，倦怠乏力，休息后缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸痛间作，偶有后背沉重感，伴心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现腰部疼痛，活动不利，症状时有反复，1周前无明显诱因症状加重，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作，昨日溃口处突发红肿疼痛，不能触碰，伴有脓液溢出，于社区医院静滴抗生素后症状无明显改善，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现头晕伴行走无力、欠稳，外院治疗后好转出院，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应灵敏，言语清晰，头晕，双下肢无力，左手食指麻木，无恶心呕吐，常见行走后大汗淋漓，纳可，夜寐尚可，二便正常。舌红、苔薄黄，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属诉：患者家属诉患者既往曾遭遇火灾，火灾后长期焦虑，情绪低落。患者近3年来纳差，进食量极少，食欲减退，乏力，体重下降，平素情绪低落，自诉进食后上腹不适显著，大便难解，曾至外院住院后略有好转。近3年来反复出现纳差、进食量极少，进食后自诉上腹不适感明显，昨日来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT:两肺轻度间质性改变；由门诊收入我科。病程中患者：无发热恶寒，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳差，进食量极少，睡眠欠安，小便正常，大便量少难解，体重下降（具体不详），舌红苔白，脉弦。长期情绪低落、焦虑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前无明显诱因体检胸部CT示：右上肺结节。后患者并未重视。3天前患者出现咳嗽，痰少，至我院复查胸部CT示（2019-06-17）：1、右肺上叶磨玻璃密度影，右肺下叶小结节。建议：三月后复查。必要时右肺上叶病灶穿刺活检。 2、两肺间质性改变。现患者为求手术治疗入住我科。入院时：患者神清，稍有咳嗽，痰少色白，无血丝，无呼吸憋喘，无胸闷胸痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现小便失禁，乏力嗜睡，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，乏力嗜睡，记忆力减退，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便失禁，偶有大便失禁，夜寐尚可。舌质红，苔少，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现胸闷外院诊断“急性心肌梗死”，分别于2007年、2010年行冠脉介入治疗（具体情况不详），术后长期口服阿司匹林。2天前患者诉胸闷再发，喘憋气促，端坐呼吸，疼痛位于胸骨后，呈憋闷样，伴后背部不适，含服速效救心丸后约10分钟可缓解，伴头晕，行走不稳，躯干前倾，无黑蒙、晕厥，自服药物缓解不明显，症状时有发作，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后为进一步治疗收入我科。入院时：患者喘憋气促，端坐呼吸，胸闷、头晕，时作时休，无心慌、乏力、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无黑蒙、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.09出现血便，2018.09.22在徐州市三院行肠镜：结肠肝区不规则新生物，病理：腺癌。2018.09.27于徐医附院行腹腔镜横结肠癌结肠姑息切除，术后病理：结肠中低分化腺癌，侵及肠壁全层，见周围神经侵犯，肠系膜淋巴结1/17枚转移。基因检测：KRAS、NRAS、BRAF均无突变；高度微卫星不稳定（MSI-H）。术后行奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗4周期，后口服卡培他滨单药化疗2周期，末次化疗：2019.02。后定期复查，末次复查时间：2019.09。2019.09腹部增强CT：结肠术后改变，肠系膜根部增大淋巴结，与邻近肠系膜上静脉分界不清，较2019.04.12片增大。考虑病情进展，外院建议进一步治疗，患者未重视。2020.03至我科就诊，肿瘤标记物：CEA 8.38ng/ml↑,CY21-1 4.56ng/ml↑,PSA 4.93ng/ml↑。腹部增强CT：1、横结肠Ca术后改变；2、肝右前叶上段异常强化灶，腹膜后团块状异常强化灶，考虑转移可能大；3、左肾囊肿；4、前列腺钙化灶。患者新发肝转移、腹膜后转移，2020.03.27行C1 XELOX方案化疗，具体为：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨早1.5、晚1.0 d1-14，q3w。用药后无明显胃肠道反应、骨髓抑制。今门诊排除新冠肺炎收入院行C2化疗。入院时患者无发热，无腹痛、腹胀，无大便异常，饮食、睡眠可，小便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病，慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；们诊以“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数秒钟，诱因不显,休息后可缓解，遂至铜山区利国卫生院诊,查24h动态心电图示1.窦性心律；2.室性早搏（13个）；3.室上性早搏（40个）；4.部分导联ST-T改变。心脏超声示：左房稍大（36mm），主动脉瓣、二尖瓣轻度反流伴退行性病变，左室舒张功能降低；心动过缓 58bpm，EF 58%。颈动脉超声示双侧颈动脉内膜毛糙伴斑块形成；予诊断冠心病，予阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀降脂、稳定斑块，单硝酸异山梨酯扩张冠脉等治疗，症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛阵作，诱因不显，持续约数秒钟，时有刺痛，无胸痛、肩臂放射痛，无心慌汗出，无明显头晕头痛，无黑曚晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，胃脘胀闷，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-8于徐医附院确诊为原发性肝癌，2019-8-19、2019-9-27、2019-11-13、2020-04-15行肝动脉化疗栓塞术*4次。2020-1-6行肝癌微波消融术，术后恢复可。2020-01开始口服索拉非尼，因服药后出现下肢疼痛、手指水泡等反应不能耐受，服药不足2月后减量为索拉菲尼2# qd。2020-06-16行肝动脉栓塞术。术后患者出现严重低钠血症，2020-06-30至二院ICU治疗，行补液、营养神经、维持水电解质平衡等治疗后好转出院。2020-08-07行上腹部增强CT：肝右叶巨大占位，局部介入术后改变（具体报告未见）。近半年右上腹部疼痛，近1周患者右上腹痛较前加重，NRS 7分，口服羟考酮10mg qd镇痛治疗，偶有进食后恶心、呕吐，食欲差，进食少，无发热、黑便，消瘦明显，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：患者右上腹痛，伴腹胀，乏力，纳差，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，进食少，二遍同前，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来反复出现心慌胸闷症状，每次持续数分钟至半小时不等，自诉可自行缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，1月来患者心慌胸闷症状加重，稍感乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住我科。入院时：患者心慌胸闷不适明显，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前做腰背部锻炼时因过度拉伸至左下肢疼痛不适，开始时不甚明显，患者尚能自行行走，后左下肢疼痛逐渐加重并出现腰部疼痛，但患者未及时诊治。3天前患者左下肢疼痛明显加重，难以行走，家人予云南白药及红花油外涂不见好转，遂来我院急诊科就诊，急诊予查左膝关节CT示：左膝关节诸骨边缘骨质增生，各组成骨骨质完整，未见明显骨折征象，关节间隙未见明显异常，所示滑液囊增大，关节腔内见少量积液。（2020-12-9本院）未见明显异常。遂拟“左下肢疼痛收住我科”收住入院。刻下患者神清，精神可。左下肢疼痛酸胀，腰部不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，无需服用止痛药，G2P1，剖腹产，无生育要求。LMP：2019-08-04，量色质如常。患者19年04月因异常子宫出血就诊，予以查：妇科彩超:子宫前位，宫体大小61*57*65mm，状态正常，表面光滑，后壁稍厚，肌层回声欠均匀，肌层内见数枚低回声，最大位于右前壁18*14mm，边界尚清，单层内膜厚3.8mm，宫腔内见大小17*7.5mm稍高回声区，边界欠清，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左侧卵巢30*14mm，形态正常，右侧卵巢大小25*11mm，形态正常，子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：宫腔内稍高回声区，结合临床，子宫多发肌瘤，宫颈囊肿，进一步查宫腔镜：宫颈肥大可见赘生物1*0.5cm，宫颈内口可见息肉2枚，宫内膜色粉、红，厚度居中，可见息肉样增生，诊断：子宫内膜息肉，宫颈息肉，建议住院手术治疗，患者现为求进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不能平卧，曾多次到徐州市中心医院就诊，诊断为扩张型心肌病，给予对症治疗后，好转出院。1天前，患者胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，伴双下肢水肿。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日5-6次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动时反复出现胸闷，休息及含服硝酸甘油数分钟后可缓解，患者未予重视，胸闷症状时有反复。5天前患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，自行含服硝酸甘油症状缓解欠佳，在市四院行运动平板检查时胸闷再发加重，不能耐受，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，咽部紧缩感，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1997年因口渴发现血糖升高，空腹血糖8.5mmol/L，于丰县人民医院住院治疗，诊断为2型糖尿病，应用二甲双胍治疗，容易腹泻，未规律服药，未规律复查，2003年至徐州市工人医院就诊，服用消渴丸治疗，一直未规律复查，2013年于丰县人民医院改为诺和龙2粒2/日，具体规格不详，2014年开始使用胰岛素治疗，每天3次，具体方案不详，2019.8因腹部注射部位皮肤发硬疼痛停用，换用原诺和龙服用，2019.3查尿糖4+，尿蛋白不详，空腹血糖12mmol/L，餐后血糖18mmol/L。近5年尿频尿不尽感，尿中有少量泡沫，夜尿8-10次，劳累时伴有右侧腰痛，无浮肿。近3年双侧手指末端及足趾末端麻木，小腿麻木伴发凉，阴囊麻木。近8天右侧胸部乳头内侧刺痛间作，拳头大小，走路时疼痛，疼痛后立即原地休息，持续几秒钟后能自行缓解，无夜间痛，每天发作近30次，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者无头晕头痛，无胸闷憋喘，饮食正常，口干明显，近10年常腹泻，稀水样便，平均每天4-5次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因腰椎滑脱在我院行腰椎后路减压自体植骨融合内固定术，术后恢复尚可，现要求住院继续治疗，由门诊拟“腰椎术后”收入我科。患者医办情况尚可，病程中无寒热，无二便失禁，纳谷可，夜寐能安，腰部酸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年因肝部恶性肿瘤手术后长期口服索拉非尼控制病情，20天前患者后颈部突然出现巴掌大红色斑丘疹，瘙痒难忍，遂至淮北人民医院及其它某医院就诊,先后予润燥止痒胶囊、盐酸左西替利嗪胶囊、羟氯喹口服，激素类药物静滴，外用地奈德软膏、吡美莫司软膏、七味姜黄擦剂，症状未得到控制，时有反复。4天前皮疹逐渐蔓延至全身，并且累及唇黏膜，瘙痒剧烈。遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物过敏性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院治疗。入院时患者无发热不适，精神一般，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，8月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，位于胸前区，呈压榨样疼痛，常于劳累时发生，每次持续约10-20分钟，休息后症状逐渐缓解，症状发生时伴有大汗、乏力、恶心症状，无心慌、心悸、恶心及腰背放射痛症状，一月来患者症状发作两次，与昨日于徐州市中心医院就诊，行心电图检查示：窦性心律，大致正常心电图，P60次/min，今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸痛不适，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神萎，入睡困难，夜寐梦多，消瘦，情绪低落，无肢体不遂，纳差，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头痛频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2020-01-09新沂市人民医院行胃镜，胃镜诊断：慢性浅表性胃炎、胃体多发息肉；胃镜病理：（胃体）增生性息肉；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近2月体重上升10斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余日前无明显诱因下出现头晕昏沉，右耳耳聋，听力下降，行走平稳，伴有颈部酸痛不适，右肩部疼痛，症状间作，反复发作，2日前症状较前加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊完善检查排除新冠感染后拟“眩晕病”收治入院，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，右耳耳聋，听力下降，行走平稳，颈部酸痛不适，右肩部疼痛，无心慌心悸、胸闷不适感，无视物旋转，无恶心干呕，偶有腹痛腹泻，纳食一般，夜寐差，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头晕、头胀，头疼，症状反复，住院治疗，诊为:脑梗塞，好转出院，平素未服药控制，症状反复发作，7天前患者感头晕、头胀较前加重，头疼阵作，双下肢乏力，行走不稳，无饮水呛咳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，胸痛不显，无放射痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，头胀疼，双下肢乏力，行走不稳，无饮水呛咳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，无咳嗽、咳痰，咽喉部异物感，言语尚清，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，5-6/28-30天，量中，色红，少许血块，偶痛经，可以忍受，G1P1，工具避孕。2020年1月1日剖宫产1健康女婴，术后月经来潮3次，月经周期缩短，15-20天一行，04月21日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫双卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小49*44*52mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9.3mm)，尿HCG（-），3天前患者月经未潮，伴下腹隐痛间作，遂我院门诊复诊查血HCG：550.4mIU/ml，复查妇科彩超：子宫内膜增厚、回声不均、请结合血HCG并定期复查盆腔积液声像，双卵巢未见明显异常（子宫前位，大小57*47*61mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚25mm，子宫直肠窝见51*35mm液性暗区），患者现剖宫产术后4月，LMP:2020-04-04，结合患者意愿，建议患者终止妊娠，现患者为求进一步综合治疗收住入院。入院时：患者一般情况良，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无胸闷心慌不适，无明显恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，最高时空腹血糖达19.6mmol/L，餐后血糖达26mmol/L，稍有口干多饮，诊为糖尿病，曾口服药物降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素皮下注射结合口服药物治疗，14年来多次住院调整血糖，现以优泌乐25 早12u 晚10u ih 餐前5分钟，拜唐苹50mg 中午餐时嚼服，瑞彤30mg 中午餐时口服。平时血糖控制尚可，空腹血糖在5.8mmol/L-6.0mmol/L，餐后血糖波动在6mmol/L-9mmol/L。1周来患者感双足底麻木，为求进一步治疗收住入院。病程中患者无口干多饮，体倦乏力，易汗出，偶头晕，偶心慌胸闷，视物模糊，双足底麻木，双下肢无浮肿，无下肢酸软，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1次，质硬，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，额顶部为主，持续发作，伴有晕厥1次，偶有心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，有晕厥黑曚1次，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴汗出，患者至外院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全伴狭窄、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2来年患者胸闷憋喘反复发作。1天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，时有汗出。遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，汗出，活动后加重，不能平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，餐后血糖达15mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，服“孚来迪1片 po qd，迪沙1片 po bid”，后调整降糖方案为：“迪沙1片 po tid，参芪降糖胶囊3粒 po tid”，血糖控制在：空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖12-13mmol/l。近1周，患者自测血糖控制欠佳，查空腹血糖达到15mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无明显口干多饮，泡沫尿，眼干涩，无视物模糊，无头晕头痛，时有心慌胸闷，活动后加重，无咳嗽咳痰，无四肢麻木，无下肢水肿，纳食可，夜寐安，小便频数，大便调。近期无明显体重下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近4年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。2019年3月出现咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天，后渐出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗，现规律腹膜透析治疗4/日。此次为复查收住入院，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5前因腰椎滑脱收住我院，排除手术禁忌症，于2015-06-29在全麻下行“腰椎后路切开复位内固定术”手术治疗。术中复查腰椎X线固定满意，术程顺利，现患者术后恢复良好。求取出内固定装置，我院就诊。门诊以“取除骨折内固定装置”收入院。刻下患者腰椎无压痛。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉11月前突发右膝关节疼痛，时有膝关节麻木情况，余肢体活动正常，症状时有反复，曾于我院骨科诊断为骨关节炎，近3天来患者症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因下出现腹部胀满不适，以脐周及左下腹为主，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，伴有大便不成形，无黏液脓血便，无发热、腹痛、呕吐，发病来多次于我科住院治疗，多次查电子结肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎，并行结肠息肉内镜下切除术，末次住院时间为2018-07-09至07-27（具体可详见上次住院病历，住院号399418）。今为求定期肠镜复诊再来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者无发热、黄疸，觉头晕，无头痛，觉活动后胸闷、气短，间断咳嗽、咳痰，无胸痛，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，大便多不成形，1-2次/天，无脓血便，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”。10年前开始皮下注射胰岛素.目前降糖方案为：“米格列奈 1片 tid,二甲双胍缓释片 1片 po bid，阿卡波糖1片 tid,伏格列波糖1片 tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖9-10mmol/l；近1周血糖升高明显，血糖波动于空腹血糖9-10mmol/l，餐后2h血糖14-15mmol/l；今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中口干多饮不明显，未感视物模糊，未感四肢麻木，大便干，小便正常，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证