Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30，G4P3，上环10余年。患者2020-05-12因“宫颈上皮内瘤变”于徐州医科大学附属医院行宫颈LEEP术+宫颈管搔刮术，术后病理示：（宫颈）慢性宫颈炎，局灶鳞状上皮核深染、层次紊乱，细胞有一定挤压，考虑为高级别鳞状上皮内病变累及腺体，内外切缘未见病变累及。免疫组化结果示：P16(+),Ki67（鳞状上皮2/3层+）符合高级别鳞状上皮内病变（HDIL/CIN II级），局部累及腺体。建议患者行全子宫切除术，患者拒绝，要求随访复查。术后患者阴道不规则出血至今，时有时无，量时多时少，未予治疗。患者10-05阴道出血量增多如平素月经，10-10阴道出血止，10-13至上海复旦大学附属肿瘤医院复查HPV、TCT，结果未回，10-15起阴道出血至今未止，量少，色红，无血块。患者遂于11-17至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，子宫体大小形态正常规则，宫底肌层见23*20mm低回声区，界清，余肌层回声均匀，内膜厚约7mm，节育器居中，左侧卵巢部位见大小40*27mm囊性暗区，壁光，右侧卵巢隐见大小约26*11mm，内隐见2个小囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示经腹部探查子宫肌瘤声像（因节育器干扰内膜显示欠满意），左侧附件区小囊肿，右侧卵巢小，建议必要时经腔内探查。进一步行宫腔镜检查示：宫颈管息肉样增生、子宫内节育器嵌顿。建议患者住院综合治疗，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“节育器嵌顿、宫颈息肉”收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，色红，无血块，下腹部疼痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年因乏力倦怠，查空腹血糖7.5mmol/L，诊为2型糖尿病，予饮食运动控制，未用药物治疗。今年3月份以来出现体重较前下降10余斤。今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：口干多饮，倦怠乏力，双下肢明显，纳少，时有头晕，视物模糊，无胸痛，无腹痛腹胀，大便溏，泡沫尿，手足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠尚可，无发热，近期体重下降9月。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车时不慎跌倒摔伤，当时即感右侧胸肋部疼痛伴活动不利，于当地医院行胸部CT示：右侧多发性肋骨骨折；肺挫伤。予以抗炎治疗，现患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肋骨多处骨折”收治入院。刻下患者胸肋部疼痛依然，活动受限，右肘及右大腿多处皮肤挫擦伤，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，偶有胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有双下肢疼痛，受凉劳累后加重，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。未行正规诊疗，自行药物口服治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，查头颅MR示：左额、顶、颞叶、基底节区及右额叶脑软化灶。左侧基底节区急性脑梗塞。脑干、右侧基底节区腔隙性脑梗塞。侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩。左大脑中动脉分支稀疏。两侧上颌窦炎症。经治疗后症状改善出院，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，间断于我院因“冠心病、稳定型心绞痛”住院治疗，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后症状好转出院。3小时受凉后出现体温升高，伴寒颤，咳嗽咳痰，气短，全身乏力，自行服用维C银翘片2粒、扑热息痛1粒，症状未见明显好转，遂至我院就诊，为求进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，气短心慌，咳嗽咳痰，高热寒颤，疲乏无力，双下肢凹陷性水肿，不能平卧，唇甲不华，发色不泽，纳可，二便尚调，夜寐一般。 有“高血压病”病史2年，最高血压180/100mmHg，现口服非洛地平控制血压，血压控制尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因“反复阴茎皮肤瘙痒5年，加重3月”入徐州京城皮肤医院，行病理检查示:阴茎根部皮损：角化过度，表皮不规则增生肥厚，表皮内可见大量Paget样细胞，真皮浅层淋巴细胞和组织细胞带状浸润。病变考虑乳房外Paget病，建议免疫组化检查。患者未行进一步治疗。患者于2019-06入南京中国医学科学院皮肤病医院，行外阴组织活检示：表皮局部全层可见肿瘤细胞散在或成巢分布，细胞体积大，核大深染，核周胞浆淡染有空晕，真皮浅层淋巴细胞苔藓样浸润伴色素颗粒。免疫组化：CK（+），her-2（+），CEA部分弱阳性，P63（-），CK5/6(-)。结合临床所见考虑乳房外Paget病。建议手术治疗，患者拒绝，予以中医中药治疗。现为求中西医结合治疗疗入院。患者入院时一般情况可，外阴无明显瘙痒，无畏寒、发热，无咳嗽，咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，纳食可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、拜唐苹降糖，现降糖方案：诺和锐30早18u晚16u皮下注射。病程中，患者10年前查出肾功能不全，间断服用金水宝片治疗。近1周患者自觉口干多饮明显，视物模糊，偶有喘闷感，自测空腹血糖17.1mmol/L，遂至我院门诊就诊，查随机血糖32.2mmol/l，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，偶有胸闷，视物模糊，面目麻木，纳食可，夜寐尚安，小便泡沫多，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前被家属发现右侧肢体无力，失语，诉双眼右视不能，视野缺损，遂至外院查头颅CT示：脑梗塞，现遗留右侧肢体活动障碍，失语，视野缺损症状，今为求康复治疗，前来我院，予收住入院，刻下：神清，精神欠佳，反应迟钝，自发言语减少，痴呆貌，偶有情绪急躁，部分语言指令可配合，右半身活动、抬举欠利，饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳尚可，二便失禁，排便不利，5日1行，夜寐尚可，舌淡红有瘀斑，苔白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，伴便血，量少，色鲜红，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗"O"均阴性，予戴芬治疗；效欠佳，于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，8月前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，患者半年前因肌酶持续波动在900U/L,予加用他克莫司治疗,其后肌酶下降至280U/L，患者2月前停用环磷酰胺，现自觉皮肤硬紧加重，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手、颜面部肿胀，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于本院2次行肛瘘手术，术后创面愈合欠佳，肉芽反复增生，半年前见创面渗液逐渐增多，予以痔疮栓膏外用，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近期发现血压偏高，至社区医院就诊，予口服降压药治疗（具体不详），3日前晨起头晕间作，突发走路不稳2小时，至我科门诊查BP:78/62mmHg，双手发紫，皮温低，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神萎，对答尚切题，入院心电监护 BP：127/74mmHg，P: 78次/分，R：18次/分，指脉氧：88%，双手发紫，皮温低，无心慌出汗，无意识丧失，无一过性黑朦，无失语，无小便失禁，纳食差，夜寐安，大便日行1次，夜尿2-3次。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30天，月经量中等偏少，色红，有血块，无痛经，G1P1，2016年顺产1子；LMP：2020-01-15，量色同平素；末次月经后未避孕，2020年02月21日自测尿HCG阳性；2020年02月26日于徐州市中心医院查血HCG：7889mIU/ml，P：29.9ng/ml，2020年02月28日于徐州市中心医院复查血HCG：13851mIU/ml，P：28.1ng/ml。2020年03月06日查妇科彩超：宫内妊娠囊22×12×27mm，有胚芽，芽长4mm，有心管搏动，有卵黄囊，后定期监测彩超及血HCG、P。近2天阴道少许黄褐色分泌物，腹部隐痛，遂于今日就诊于徐州市中心医院查妇科彩超：宫内妊娠囊29×17×15mm，形态欠规则，胚芽未见，卵黄囊似见，综合患者病情，考虑胎停育，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，就诊于我院，由门诊排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。入院时：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛，阴道少量黄褐色分泌物，无腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12无明显诱因下出现右上腹疼痛，为持续性钝痛。至市立医院就诊，2017-12-19行胆囊癌根治术，术后病理示：肉瘤样癌，癌为高分化腺癌，侵犯胆囊肌层；肉瘤样成分局限于胆囊内肿块中。免疫组化：CKpan（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），EMA（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），CKH（腺癌+），Vimentin（肉瘤样成分+），SMA（肉瘤样成分灶性+），Desmin（肉瘤样成分-），S100（肉瘤样成分灶性+），Ki-67（+60%），送检部分肝组织呈结节性肝硬化，未见癌。分期：pT1N0M0 I期。术后一直口服中药治疗。2018-08-15复查CT时病情稳定。2018-09因尿黄，查胆红素明显升高，于我院保肝退黄治疗后好转。2018-12-06腹部CT：1.胆囊Ca术后改变，同前。2.提示肝硬化，脾肿大，门静脉高压症，大致同前。3.前片双肾内小囊肿，平扫未见明显显示。定期复查保肝退黄。2019-05-01上腹部CT增强：1.胆囊Ca术后，胆总管上段壁增厚，异常强化灶，较前（2019-2-14）明显，考虑 转移灶。2.肝硬化、脾肿大，门静脉高压症。3.双肾内小囊肿。建议 随访。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶多发小结节，左肺下叶基底段多发胸膜下高密度影。建议：三个月复查。患者病情考虑进展，患者家属以保守对症治疗为主。患者近1周黄疸加重，伴双下肢乏力，上腹部时有不适，今至我院进一步治疗，目前患者仍感乏力，上腹部不适，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，胃纳可，大便尚调，小便黄，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前发现血糖升高，8年前开始皮下注射胰岛素.目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早18u晚14u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片1片 bid”，血糖波动于空腹血糖6.6-9.1mmol/l；近3天发热，咳嗽咳痰，咳黄色脓痰，咽痛，自行口服罗红霉素胶囊及清开灵，现无发热，症状较前好转，1天来感上腹部不适，剑突下发凉，时时汗出，晨起头晕，双下肢乏力，口干多饮多尿，遂来我院。病程中间作感视物模糊；有泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛,未感四肢麻木；未感四肢疼痛；大便干燥，小便量多，睡眠一般，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体乏力、麻木，当时于本院诊断为脑梗塞，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，半月余前患者症情较前加重伴行走欠稳，无跌倒，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，现患者为求进一步康复理疗遂入住我科，门诊以“脑梗死后遗症”收住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，推入病房，左侧肢体乏力、麻木，行走欠稳，无跌倒，善忘，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰未作，胸闷时作，下午明显，无腹痛腹泻，左膝关节肿胀疼痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因，出现腰背部酸痛不适，伴活动不利，卧床休息后症状稍有缓解，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗。遂经门诊拟“骨质疏松”收治入院。患者平素身体情况尚可，无发热，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调，近期无明显体重下降。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前自己发现左侧腹股沟包块，约花生大小，伴隐痛。遂至三院就诊，2019-5-6下腹部CT：1、左侧腹股沟区结节影；2、双侧睾丸鞘膜囊积液。上腹部CT平扫：肝内多发大小不等结节、肿块，建议增强检查；胰腺尾部肿块，建议增强；腹腔多发稍大淋巴结。上腹部增强CT：胰腺尾部新生物，考虑MT，累及左肾；肝内多发低密度，部分考虑转移瘤，部分为肝囊肿；腹腔稍大淋巴结；双肾多发囊肿；左侧胸腔少量积液。临床诊断：胰腺癌肝转移。无法行手术治疗。遂至我科门诊，要求口服中药治疗。入院时患者左侧腹股沟包块同前，偶有左上腹不适，无腹痛、腹胀，无发热，胃纳可，二便正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司2mgbid+环磷酰胺0.6q2w（累及剂量4.4g）。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前开始反复出现胸闷胸痛不适，2007年于徐州市四院确诊“冠心病”，并行冠脉搭桥术，后因病情加重，先后于2008、2009年行冠脉造影及支架植入治疗，共植入支架3枚，具体不详，长期口服药物不详，后多次因症状加重至外院治疗治疗。2018-6-6于上海仁济医院行冠脉造影示：左主干正常；前降支狭窄80~90%，中段后完全闭塞；回旋支近-中段原支架通畅，回旋支远端严重钙化伴狭窄95~99%，OM4开口至近段狭窄85~90%；右冠脉近段及远端原支架通畅，对回旋支行旋磨术失败。7月前患者胸闷胸痛症状明显，活动后加重，严重时胸痛彻背，背痛彻心，周身汗出，每次持续20分钟~半小时不解，含服速效救心丸疗效欠佳，心慌乏力，至上海仁济医院行冠脉造影示：左主干未见明显异常；前降支开口起弥漫性病变狭窄80-90%,TIMI血流2级，中段后完全闭塞TIMI血流0级；回旋支近段-中段原支架通畅,远端钙化病变伴长狭窄95~99%,TIMI血流2级；第四钝缘支开口-近段弥漫性病变狭窄85~90%；右冠脉近段-中-远端原支架可见轻度再狭窄约50-60%，TIMI血流3级。桥血管造影：动脉桥（LIMA）LAD通畅；静脉桥（SVG）-RCA闭塞；静脉桥（SVG）-OM远端血栓闭塞。拟对SVG-OM行球囊扩张失败、对回旋支行旋磨术失败，经保守治疗后出院，现口服“阿司匹林、立普妥、尼可地尔”等药物控制病情。1周前，患者自觉胸闷痛症状加重，伴有出汗，恶心，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷胸痛，气短乏力，活动后明显，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10-02晨起劳累后出现胸痛发作，持续30分钟左右，伴大汗乏力，未予诊治，休息后缓解，未予重视，4天前患者晨起劳累后再次出现胸痛不适，持续30-40分钟，伴大汗乏力，头晕，恶心干呕，无晕厥黒朦，口服止痛片（具体不详）后逐渐缓解，后自服头孢地尼分散片，未再发作胸痛，偶有胸闷不适，10-19至萧县杨楼卫生院查心电图提示：窦性心律，部分导联T波改变（V6导联 T波倒置），心率77次/分。今日至我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者无胸痛，时有胸闷，无汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗肛泰膏，偶有缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间因无明显诱因突发出现呕吐，自诉呕吐约30余次，呕吐物为胃内容物及血块（具体量不详），间断排便，大便发黑，排便约十余次（具体量不详），时有上腹不适，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，予我院急诊查血常规示：白细胞计数17.05X109/L、中性细胞值16.14X109/L、中性细胞比率：94.70%，血红蛋白77g/L，肾功能：肌酐126umol/L,血型：AB(+)、血凝阴性，心电图：窦性心律伴窦性心律不齐。患者为进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来左侧肢体麻木,未予重视,昨日起症状加重,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神尚可，左侧肢体麻木，偶见不自主抽动，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，偶见咳嗽，无咳痰，饮食尚可，二便正常，夜寐可。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因血脂升高于萧县城东某医院就诊，口服血脂康、辛伐他汀，静滴血塞通、复方丹参、甘露醇，患者自诉因血压升高，近10天曾口服卡托普利片控制，3天后双上肢出现较多针尖大小丘疹，色鲜红，逐渐扩展至全身，部分融合成大片状，瘙痒剧烈，昨日曾于萧县城东某医院就诊，静滴药物后症状未予控制，遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物过敏性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院，入院时患者无发热不适，精神尚可，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至2019-05-15。2019-06复查CT提示病情进展，2019-06-06、2019-07-02行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.3化疗2周期，2019-07-18复查CT提示骨转移，病情进展，2019-07-29行唑来膦酸抑制骨破坏。病程中患者逐渐出现憋闷，近2小时患者憋闷加重，至我院就诊，收住我科。入院时，患者憋闷，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日约06:00，晨起发现左侧肢体无力，坐时向一侧歪斜，今至我院急诊，约10时，发现口角向右侧歪斜，门诊排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，站立及行走不能，口角向右侧歪斜，诉低头时头晕，言语清晰，不欲饮食，饮水不呛，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量少，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G3P1，2020年11月于当地医院行“宫腔镜下宫腔粘连分离术”，术后阴道少量出血时作，至当地医院复诊予妈富隆周期性口服治疗2月后，症状未见明显好转，病程中有阴道出血量多如注2次，12月12日至淮北矿工总医院就诊查妇科彩超：宫腔内高回声（肌层回声不均匀，前壁肌层聂探及增宽血流回声，内可及动脉血流，内膜厚3mm，宫腔内探及范围约17*6mm不均质高回声，边界不清），血常规（-），血HCG（-），予静滴止血治疗后，阴道出血较前减少，10天前患者口服妈富隆5小时后，阴道出血突然增多，次日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫腔积液、子宫内膜回声不均、子宫肌层血管扩张，中腹部+盆腔增强CT：左侧卵巢动静脉瘘，建议患者住院治疗，患者拒绝，今日上午11点出现阴道出血量多10分钟，遂至我院门诊就诊，LMP：2021-01-05，4天净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，右侧尤甚，阴道中量红色出血，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠规律，45-50天一行，3-4天净，量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经。G3P1,上环3年余，有同房后出血史。LMP：2019-08-25，4天净，量色质同前。2019-11-12患者于我院体检，查宫颈TCT示：LSIL，今日患者为求进一步诊疗治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤I级”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹坠痛不适，轻微腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前因车祸摔伤致右肩、髋部疼痛伴活动受限，受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急被家属送至我院就诊，急诊给予对症处理后，给予完善头部CT：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：短期内复查。左额叶、两侧基底节区、放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。脑萎缩。胸部CT示：肋骨三维重建未见明确错位性骨折。建议：2-3周后复查排除隐匿性骨折。两肺间质性改变，两肺下叶坠积效应表现。全腹CT示：全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤。右肾后缘低密度灶，左肾实质高密度灶。左侧附件区畸胎瘤。建议：增强CT/MR检查。建议：随诊。右肩部CT：右侧锁骨肩峰端骨折。右侧肩峰退行变/下缘多发钙化灶（钙化性肌腱炎不排除）。 建议：结合MR检查。髋部CT示：双侧髋关节CT三维重建未见明确错位性骨折或关节脱位改变。 建议：2-3周后复查/结合MR检查，排除隐匿性骨折。排除新冠肺炎感染可能。急诊为进一步治疗，急诊以“右侧锁骨骨折，右髋部软组织损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右肩、髋部疼痛,活动受限，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，活动后偶有胸闷气憋，无发热，体温正常，夜间咳嗽明显，阵发性咳嗽为主，胃部时有嘈杂不适，今日我院门诊就诊，肺部CT示：两肺纹理增粗紊乱。为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳白痰，体温36.2℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前车祸外伤，急送当地医院诊疗，迅速出现意识不清，转市二院就诊，急查头CT示脑出血，急行去骨瓣减压+血肿清除术，因术后病情不稳及反复肺部感染，气管切开，多次进入ICU治疗，后病情相对平稳后先后在市二院及我院治疗，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，时有躁动，瘫卧在床，双侧肢体偶可见小幅度自主活动，左侧明显，切管切开，痰多，痰黄白相间，无发热，鼻饲饮食，二便失禁，大便次数增多，糊状，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，外院输液治疗（具体不详），患者症状好转不明显，时有眩晕及耳鸣，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳，时有眩晕及耳鸣，无黑懵，胸闷气短，喜叹息，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，脉弦细，舌淡苔薄白。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在学校玩耍时不慎摔伤右肘部，当即觉右肘部肿痛活动受限，经休息无缓解，急至就近医院诊治，行X线片示：右肱骨内上髁骨折。为进一步治疗转诊我院并收住院。刻下患者右肘部肿痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前于背部正中出现米粒大小结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，故患者当时没有治疗。但数年来皮疹逐渐增大，尤其是近半月来因患者挤压后，背部皮疹增大明显，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因突发胸闷痛于我院就诊，确诊为急性心肌梗死，于我科就诊并行PCI术，术后规范服药。术后患者继续规范服用拜阿司匹林、氯比格雷、倍他乐克、立普妥等药物，病情渐趋平稳。2015年1月患者胸闷痛不适再作，行冠脉造影后对RCA、LAD病变处行PCI术。2017.04患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架内未见狭窄，前降支近端支架入口处 40%狭窄；LCX近中段管壁不规则，中远段70%-80%狭窄；RCA开口左窦，血管内支架无狭窄。予LCX依次植入2.5*33mm、3.0*38mm火鹰支架两枚，术后长期服用拜阿司匹林、缬沙坦等药物治疗，胸闷不适偶有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛再作，活动时及情绪激动时明显，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后收治入院。入院时：患者胸闷不适，胸部隐痛，伴左肩放射痛，痛处固定，左下肢乏力，无心慌憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑曚，无腹胀腹痛，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现双膝关节疼痛，无明显活动受限，疼痛逐渐加重，2018年9月在我院行左侧膝关节单髁关节置换手术治疗，术后恢复情况良好，左膝关节无明显疼痛，屈伸活动较自如，1月前自觉右膝关节疼痛加重，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体麻木，矿山医院予改善循环、营养神经等保守治疗，症状改善不明显，麻木仍间断发作，今为求进一步治疗，由门诊查新冠抗体、胸部ct排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，左侧肢体酸胀，手指指尖麻木间作，左侧颈项部酸痛，面部偶有麻木感，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，情绪不佳，怕冷，饮食尚可，平素熬夜，睡眠欠佳，大便偏稀，小便尚调，舌淡，苔厚腻，脉缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，重度痛经，2004年8月因子宫腺肌病行开腹子宫次全切除术。患者1月前自觉下腹部疼痛不适间作，伴腰酸腰痛，经休息后未见明显好转。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示左附件区增厚，压痛，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适间作，腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无阴道异常分泌物，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双下肢酸痛，右下肢为甚，言语清晰，腰痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕昏沉，伴有左上肢麻木、抬举无力，症状发作，持续5分钟左右可缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，形体肥胖，左手麻木，电流通过样麻木感，无烧灼样、针刺样疼痛，患者头晕时作，双手发凉，颈肩部酸痛不适，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6起出现憋喘,未予关注,2020-06因憋喘加重在二院住院,查PET/CT:1.右肺上叶纵膈处葡萄糖代谢异常增高灶,符合恶性病变征象;2.右肺中叶团片影,葡萄糖代谢轻度增高;3.两肺多发结节、斑片、条索影，部分葡萄糖代谢稍高；4、右肺门、右颈部多发葡萄糖代谢增高灶，考虑淋巴结转移可能；5.右侧腹壁片状葡萄糖代谢增高，转移病变？6.肝左叶囊肿征象。2020-06-10胸胸腔闭式引流，胸水脱落细胞查见癌细胞（腺）。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝肺穿刺或支气管镜活检，查外周血8基因检测阴性，拒绝手术、放疗、化疗，要求内科保守治疗。近2天患者憋喘加重，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能收住入院。入院时，患者无发热，无咳痰，胸闷、憋喘，无心悸，右侧胸部轻度疼痛可耐受，无腹泻，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现颈项部疼痛不适，自感颈部活动僵硬，疼痛可由颈部漫延至背部，症状时轻时重，现为求中西医结合治疗，特来我院就诊，刻下：神情，精神一般，颈项部疼痛不适，纳食差，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约五天前不慎扭伤开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可缓解，行走后感右下肢酸胀，尤以臀部及大腿后外侧明显，不能远行，患者及家属未引起重视，未行正规治疗。五天来腰腿部疼痛渐加重，行走不便，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，门诊考虑腰椎间盘突出，为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿今日下午6时许玩耍时不幸摔倒，致伤右大腿部，患儿当即哭闹不止，不能活动。后家人发现患儿大腿部明显肿胀，并有活动受限，且患儿受伤以来一直哭闹，家属遂到当地医院就诊，给予X线片检查，示：右侧股骨中段骨折，成角移位明显。家人为进一步治疗，急送到我院，门诊以“右侧股骨干骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，哭闹，纳欠佳，无其他特殊代主诉。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常于活动时出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟不等，经休息后可缓解，2019年11月5日于邳州市中医院查冠脉CTA示1.左冠状动脉主干、前降支、回旋支、中间支、第一对角支及右侧冠状动脉弥漫性混合性斑块，相应管腔轻中度狭窄（25-69%）；2.左冠状动脉前降支、第1对角支心肌桥。遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、乏力，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉20天前无明显诱因突发右半身无力，就诊于徐州六院，经治疗后症状仍加重，后转入徐州二院治疗，经治疗后症状平稳出院，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始无明显诱因出现记忆力减退，以近记忆损害为主，休息后时有改善，2月前开始自觉记忆力减退症状加重，休息后未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，纳可，夜寐可，二便如常，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04-06因“发现左乳包块2天”于徐州市肿瘤医院在全麻下行右乳肿块切除术+左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术，术后病理：“左”乳：浸润性导管癌二级，乳头、基底、肿物上皮肤均未见癌，周围乳腺组织内见纤维硬化结节。SLN：0/3，免疫组化：ER+50%，PR++60%，CerbB-2-，P53+，KI67+30%,结合患者病情，术后病理、免疫组化等结果，综合分析评估患者术后肿瘤复发转移风险为中高危，术后辅助化疗+序贯内分泌（枸橼酸托瑞米芬片）治疗，2017-04-26始行CEF-T（3+3）静脉化疗6周期，定期复查未见明确复发或转移征象，末次复查时间2018-8。1周前患者受凉后出现乏力，无鼻塞、流涕，无发热，今为求中西医结合治疗入院。现患者乏力，时有潮热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现胸闷憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢水肿，腹胀，夜寐差，2019年5月至徐医附院就诊，行24小时动态心电图示心房颤动，频发室早，成对室早。冠脉CTA未见明显管腔异常。心脏MRI示左心房、左心室增大，左心室心肌运动减弱。心脏MRI增强未见明显异常强化影。心脏彩超示左室室壁运动幅度减低，不协调，左心增大，二尖瓣少-中量返流，三尖瓣少量返流，主动脉瓣少量返流，左心功能稍减低，EF 46%，诊断为扩心 心衰 房颤，予强心利尿等治疗后好转出院，后自行停服所有药物。2020.01患者胸闷憋喘再发，至我院就诊，予对症处理后，病情好转出院，后仍未服药治疗，胸闷憋喘时有发作。2周前患者无明显诱因出现胸闷憋喘，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢水肿，腹胀，夜寐差，未予重视，症状呈进行性加重，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，双下肢水肿，肿至阴囊及腰腹部，自行服用速尿片 1粒 bid，症状改善不理想，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗发黄，腹胀明显，纳食减少，小便减少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，轻度痛经；G2P0。患者2020年2月、2020年5月生化妊娠2次；患者年7月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2020-09-01，量色质如常，5天前患者无明显诱因下出现腰酸不适伴乏力，自测尿HCG阳性，10月06日至我院门诊就诊查血HCG：2736.2mIU/ml、P：41.60ng/ml、雌二醇515.86pg/ml，予地屈孕酮片、固肾安胎丸口服，因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，曾于我院住院保胎治疗，期间予地屈孕酮片、低分子肝素钠皮下注射等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，未予系统诊治。两年来患者腹泻反复发作，一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨患者无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，端坐呼吸，不能平卧，自诉纳差乏力，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者家属急送患者至我院急诊，急诊查胸部CT：与2020-05-1本院胸部CT比较： 1、右肺Ca术后表现，右残肺实变，右侧胸腔积液，较前加重。 右侧胸膜局部增厚、钙化，较前相仿。 2、左肺下叶局部肺实变，左侧胸腔积液，较前增多。 3、左肺炎症较前吸收。 4、甲状腺两侧叶稍低密度，较前相仿。 血常规、新冠抗体未见明显异常，排除新冠肺炎后由急诊收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳差，夜寐欠佳，二便已行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现四肢麻木，肢体感觉减退，行走有踩棉花感，时有头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，未予特殊治疗，后患者症状反复。3月前，患者自诉情绪激动后，症状再发加重，现患者为求进一步系统诊疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“脊髓型颈椎病（待查）”收入院。入院时：患者神清、精神可，四肢麻木时作，肢体感觉减退，唇周麻木，偶头昏沉，行走有踩棉花感，无恶心呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05月体检发现肺占位,未予重视。2019-11-27因“咳嗽1月，痰中带血3天”至徐州市中心医院查呼吸道病原菌分子检测：流感嗜血杆菌 阳性（+），BNP 348.4pg/ml，胸部CT增强+输尿管CT：左肺门肿块，考虑肺Ca，继发左肺上叶阻塞性炎症，右肺下叶小结节，右肺下叶少许炎症，两肺气肿，纵隔轻度肿大淋巴结，右肾及输尿管导管置入术后改变，较前扩张程度减轻，两肾多发囊肿可能大，所见下腔静脉滤泡器置入术后，两侧肾上腺增粗、结节。心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣退行性病变，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，房颤。双下肢彩超：双下肢动脉多发混合性斑块，双侧髂外静脉、股静脉瓣膜功能不全，双侧小腿肌间静脉血流瘀滞。痰涂片：未见异型细胞。腹部彩超：肝多发囊肿，双肾多发囊肿。患者胸部CT提示肺占位，但考虑患者高龄，基础疾病多，难以耐受支气管镜检查，患者家属考虑后暂不行支气管镜检查，临床诊断肺癌。2020-01-11于本院查胸部CT：1.左肺门新生物，继发左肺上叶阻塞性炎症。2.两肺多发小结节影，考虑转移灶。3.两肺间质性改变，左肺下叶局限性肺气肿。4.冠状动脉钙化。5.肝脏多发低密度影。建议：胸部、上腹增强扫描。病程中患者反复咳嗽咳痰、憋喘，痰中带鲜血，经对症治疗好转后出院。2小时前患者咳喘进行性加重，现为进一步诊治急收住我院。现患者诉憋喘，咳嗽、咳白痰，无痰中带血，无咯血，乏力，时有头晕，时有胸闷，无发热，无腹痛腹胀，食纳欠佳，尿频、尿急，无尿痛，大便可，夜寐欠安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷阵作，心慌时作，胸痛偶作，为隐痛，无放射痛，憋喘偶作，休息或含服“硝酸甘油”可缓解，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者消瘦明显，双小腿肌肉紧缩感，右下肢为著，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现胸闷憋喘,咳嗽咯痰时作，2019年7月于徐州市第三人民医院行胸部CT示：右中肺占位，考虑恶性病变,建议活检。2019年8月中心医院就诊,查支气管镜,活检示:右肺中叶支气管粘膜示肉瘤样癌(腺癌)。骨骼ECT示第5腰椎右缘骨代谢稍活跃，退行性变不排除；予8-21日行白蛋白紫杉醇+卡铂化疗，后症状改善出院，2日前患者症情较前加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，胸闷憋喘，活动后明显，咳嗽咳痰不显，全身乏力，无头晕头痛，心慌偶作，双上肢轻度水肿，纳食差，夜寐欠佳，小便尚调，大便干结，舌胖大，苔白，脉弦。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06月因接触性出血一年余至徐州市妇幼保健院检查，（2017-6-23）彩超：宫颈占位（性质待定），子宫正常大小。阴道镜检查：转化区不可见，阴道顶端菜花样结节，与阴道壁界限不清，醋酸试验见增厚白色上皮，碘试验不着色，拟诊：宫颈癌。2017-06-27至徐州市第三人民医院查CT：胸部CT平扫未见明显异常。双侧甲状腺体积增大，建议进一步检查。宫颈增大，密度不均，可符合宫颈恶性病变表现。上腹部、下腹部CT平扫未见明显异常。2017-07-12始行盆腔体外放疗，共放疗5次出院。后至徐医附院行放疗，共放疗8次。08-01因发热于我院肿瘤科门诊就诊，予扶正解毒方、炎痛宁痔疮栓、西黄胶囊治疗，体温控制可。2017-08-24、09-15、10-07、10-28、11-20、12-12行“紫杉醇210mg d1+顺铂针30mg d1-3”化疗6周期，过程顺利。化疗2周期后2017-10-06示宫颈增粗。4周期后复查CT示胆囊炎，余未见异常。定期复查，末次2018-08复查未见肿瘤复发或转移。近1周患者出现四肢乏力，纳差，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者无明显牙龈肿痛，四肢乏力，无头晕，无腹胀、腹痛，无阴道出血，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检明显查血糖增高，空腹9.00mmol/L，多次复查后诊断为2型糖尿病。一直口服格华止0.5g tid、瑞彤30mg qd，皮下注射胰岛素来得时14u qn降糖治疗，患者平素未监测血糖，血糖控制不详。近1周患者头晕乏力明显，口干多饮间作,自测空腹血糖为8.9mmol/L，今为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力明显,口干多饮间作，体倦不适，时有头晕头昏，视物稍模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软无浮肿，纳食可，夜寐一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷痛不适，持续数分钟至1小时不等，夜间加重，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。9小时前患者晨起时出现胸闷痛明显加重，伴肩背部放射痛，头晕明显，1小时后胸闷痛症状稍减轻，但仍觉胸闷隐痛，遂至当地医院就诊，查心电图提示窦性心律，部分导联ST-T改变，建议患者转院治疗，遂来我院就诊，门诊查血常规、新冠抗体、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸，气短，动则益甚，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2年来患者胸闷憋喘症状反复发作，多次于我科住院治疗。2天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴心慌汗出，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，双下肢水肿，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、汗出，高枕卧位，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳、呼吸困难，程度剧烈不能耐受，急诊至徐州市第一人民医院就诊，为进一步诊治收住神经内科。入院后予抗血小板、调脂稳定斑块、活血化瘀等治疗后，患者自觉症状好转后出院。半月前，患者无明显诱因下出现胸闷、心悸，遂至徐州市第一人民医院心内科就诊，予抗血小板、调脂稳定斑块、营养心肌等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次觉头晕伴胸闷，为进一步诊治收住我科。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳可，睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，予支架植入术治疗，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者劳累后感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，伴肩背部疼痛不适，休息后可缓解，头晕头昏时作，右侧耳鸣，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无咳嗽咳痰，无恶寒发热，恶心偶作，无呕吐，无夜间憋醒，无晕厥黑朦,无视物旋转，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前起自觉腰痛，未予重视，至2019-09到启东中医院查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，查胸部CT，提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有咳嗽，无痰，腰痛，NRS评分3分，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11-22晚20时左右无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续，遂至我院急诊就诊。查头颅CT：双侧基底节区多发性脑梗塞。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，头晕间作，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.6.23吹风扇受凉后流清涕，2019.7.1.15：00左右发热37.4°，乏力、食欲下降，发热时有颈部、双肩关节、双髋关节、双膝关节疼痛，双上肢及双侧大腿轻度无力、抬举费力，热退后疼痛及无力能减轻，无寒战，无咽痛咳嗽咳痰、鼻塞流涕、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等特殊不适，2019.7.2至社区医院就诊，查血常规：白细胞6.9X109/L，N68.8%，L20.4%，Hb92g/L，血小板110X109/L，肺炎支原体抗体IgM阴性，予克林霉素1.2、利巴韦林0.5、炎琥宁0.4、地塞米松5mg静滴2天，赖氨匹林0.9静滴1次，退热后关节疼痛及无力缓解，2019.7.5又发热37.7°，又至社区医院静滴克林霉素1.2、利巴韦林0.5、热毒宁20ml、地塞米松5mg1次，7.6开始口服阿司匹林泡腾片1粒q6h，仍反复低热，多不超过38°，7.10又发热至38.4°，仍无寒战，无特殊症状，又至社区医院就诊，查血常规：白细胞6.7X109/L，N75%，L15.3%，Hb93g/L，血小板106X109/L、肺炎支原体抗体IgM阴性、CRP58.2mg/L，静滴克林霉素1.2、硫酸依替米星、利巴韦林0.5*2天，地塞米松5mg静滴1次，热退后7.12又发热至38.4°，7.12又至社区医院就诊，查血常规：白细胞9.0X109/L，N76.4%，L17%，Hb88g/L，血小板126X109/L、血沉68mm/h、ASO400IU/ml、RF20IU/ml，又静滴与7.10相同液体2天，今仍未见明显好转，今日至我院就诊，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。患者现左膝关节肿痛，局部皮温高，入院时无发热，平素发热时乏力倦怠、食欲下降、颈部、双肩关节、双髋关节、双膝关节疼痛，双上肢及双侧大腿轻度无力、抬举费力，热退后疼痛及无力能减轻，无频发口腔溃疡、皮疹、口眼干，进干食无需水送，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，食欲尚可，二便调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物脱出肛外，质软，充血水肿。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予强的松30mgqd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累积剂量6.0g）。治疗后患者仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂高，考虑患者环磷酰胺+他克莫司足量治疗近1年，蛋白尿未低于3.0g，白蛋白未上升至正常，磷脂酶A2受体抗体指标高，膜性肾病病情未达到临床缓解，基础治疗效果差，与患者沟通签字同意后予利妥昔单抗（200mg静滴1次，100mg静滴1次）+强的松10mg口服qd。今为评估疾病活动度再次入院，入院时面部眼睑浮肿，双下肢无水肿，无鼻塞流涕，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因乏力、消瘦查血糖升高，就诊于我科门诊，查糖尿病抗体谱均呈阴性。糖化血红蛋白7.2%。诊断为2型糖尿病。予达格列净 1片 po qd，瑞彤 1片 po qd，血糖控制欠佳。为求进一步明确诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿不显，双眼视物清，时有头晕头痛，未感心慌胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前四肢皮肤无明显诱因出现少量红斑丘疹，伴轻度瘙痒，未予重视，后皮疹渐增多，面积扩展至背部，遂至我科门诊就诊，诊断为“湿疹”，予克荨洗剂外用，症状未见明显好转，为求进一步系统治疗，患者遂再次来我科门诊，以“湿疹“收住我科。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胃痛，自服抑酸、制酸剂，症状可以改善，为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，昨日在家脚踝扭伤。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2008年因急性心肌梗死于我院行冠脉造影示:LCM未见明显狭窄,LAD近段90%狭窄、于D3处以后长病变，最重95%狭窄，D3近中段70%狭窄，LCX近端完全闭塞； RCA近端最重95%狭窄，远段向LCX侧枝逆供，予植入三枚支架，经治疗好转后出院。2017年胸闷痛症状再作至我院查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，支架入口外75%狭窄，支架出口远端70%-90%狭窄；LCX近端支架未见狭窄，支架入口处70%狭窄，支架出口80%狭窄；RCA开口支架内100%狭窄，予行球囊扩张术，于RCA近中段病变处植入两枚支架，复查造影，支架扩张充分，无狭窄，TIMI血流III级，治疗好转后出院。患者术后患者规律服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、麝香保心丸等药物治疗，偶有胸闷痛发作。患者2周前无明显诱因下出现胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解。入院前18小时，患者感胸闷痛症状明显加重，伴双肩及背部沉重感，持续不能缓解，自行含服速效救心丸后症状稍缓解，今日在家属陪同下至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前由不明原因突发反应迟钝、左半身瘫痪，在外院诊治，查CT等确诊为右侧丘脑脑出血，经过治疗后症状有所缓解，仍反应迟钝，左半身瘫痪，为求进一步中西医结合诊治，门诊排除新冠肺炎后予收入我院，发病过程中有肝功能异常、下肢深静脉血栓形成等，经过治疗后好转，入院时：神清，反应迟钝，言语稍欠利，左半身瘫痪，左上下肢不能活动，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在95-105kg之间。1年前体检查甲功提示TSH、TgAb升高（具体数值不详），于外院诊断为自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症，口服雷替斯75ug qd补充甲状腺素治疗，3月前复查TSH：8.07uIU/ml，TgAb：40.74U/ml，后自行停药。近1月患者自觉乏力明显，体重增加约5kg，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤未见明显黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食肥甘厚腻，乏力明显，稍有口干多饮，纳食正常，夜寐欠安，多梦易醒，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10月8日观影后出现间断性头晕昏沉不适，自服药物后，症状稍改善，6天前患者骑车劳累后出现头昏加重，伴入睡困难，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，头部昏沉不适，不伴视物旋转，无恶心呕吐，行走尚平稳，言语尚清晰，睡眠欠佳，饮食欠佳，体力体重近期无明显变化，舌红，少苔，脉细弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.06.08下午3点无明显诱因出现腹痛，疼痛以右上腹部为主，无恶心呕吐，疼痛持续约半小时后缓解。后患者于06.08晚上不洁饮食后再次出现腹痛，疼痛较剧，伴胸部疼痛明显，遂至徐州晓东心血管医院急诊就诊，门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院后查血常规示WBC 11.44*10^9/L，N% 79.9%，N 9.14*10^9/L；生化：ALT 362U/L，AST 444U/L，GGT 310U/L，总胆汁酸 41.4umol/L，总胆红素 20.9umol/L，直接胆红素 7.84umol/L，尿素氮 7.3mmol/L。心梗三项、BNP、乙肝两对半、丙肝抗体、凝血功能+D二聚体未见明显异常。上腹部彩超：胆囊内异常回声（考虑充满型胆囊结石并沉积物，合并其他病变不除外，建议进一步检查），胆囊壁厚、毛糙，肝内多发囊性回声。予抑酸护胃、保肝降酶等治疗后患者腹痛较前好转出院。后患者至徐州矿务集团总医院就诊，查上腹MR+MRCP示胆囊泥沙样结石伴沉积物，胆总管点状小结石可能，肝实质多发囊肿。MRCP肝内胆管及胆总管未示明显扩张。6.14复查肝功能+血脂II+葡萄糖测定：谷丙转氨酶 55.5U/L,谷氨酰基转移酶 130.0U/L,AST/ALT 0.28，现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：偶有右上腹隐痛，无恶心呕吐，无腹胀，无发热恶寒，食纳尚可，夜寐尚安，二便尚调，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现大便次数增多，无里急后重，日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴腹痛，排便后腹痛加重，以脐周为主，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，活动后时有胸闷、憋喘，乏力偶作，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者大便次数增多伴腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴脐周腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，活动后时有胸闷、喘憋，乏力偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔薄白，脉细，近2月体重下降5Kg。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，双手时有麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨02:00时无明显诱因出现呕吐不适，呕吐物为粘液，未见食糜及鲜血，伴大便不成形，伴腹痛隐隐，伴嗳气反酸，觉恶心呕吐，觉口干口苦，食欲减退，遂至我院急诊就诊，为求中西医结合进一步诊治，急诊遂拟急性胃肠炎收住入院。病程中患者上腹部胀满不适，伴恶心欲吐，觉口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前可见消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便次数增多，4-5次/日，大便不成形，甚则呈稀水样便，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感，时有乏力，食欲减退，进食少，口淡无味，小便正常。现患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：4-5次/日，大便不成形，甚则呈稀水样便，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感，时有乏力，食欲减退，进食少，口淡无味，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，双下肢水肿，予以药物治疗后（具体用药不详），双下肢水肿减轻。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血胸痛，四肢乏力，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，遗留语言表达能力欠佳，1周前患者感头晕频作，头昏，头痛，枕部为著，头重如裹，恶心时作，呕吐2次，为胃内容物，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，腹胀，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者劳累后开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，未予重视，症状改善不理想，今日凌晨患者自觉头晕及右侧肢体麻木加重，伴恶心呕吐，胸闷心慌，遂由家人急送至我院急诊就诊，急查头颅CT提示脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，胸闷心慌，恶心呕吐，吐出胃内容物，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无法行走，耳鸣，纳少，夜寐欠安，夜尿多，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腰痛伴左下肢疼痛麻木症状，疼痛沿左臀后侧、小腿后侧，左足外侧麻木，劳累及受凉后加重。患者于社区医院就诊，当时予抗炎止痛，营养神经，脱水消肿。病情未见好转，遂来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，左下肢疼痛麻木症状依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周余前无明显诱因出现头痛伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛时作，自觉双下肢无力，行走尚可，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮、消瘦于当地医院查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服消渴丸降糖，5年前因血糖控制差开始皮下注射诺和锐30降糖至今，目前降糖方案：“诺和锐30早24u 晚20u餐前皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g qd（晚餐后）”，血糖控制不达标。病程中，因多次查尿蛋白阳性诊断为2型糖尿病性肾病。近1月患者自觉口干多饮加重，伴乏力、双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，体倦乏力，双下肢酸软，鼻塞，流清涕，咳嗽时作，纳食可，夜寐安，夜尿次频，大便2-3日一行。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄痰,量多,偶有胸闷憋喘，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变。左肺上叶慢性炎性。冠脉钙化。脂肪肝。血常规未示明显异常。查新冠核酸阴性，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无意中发现左乳上方有一约核桃样大小肿块，无疼痛，无乳头溢血溢液，经外敷、针灸理疗后皮肤出现溃烂，后患者至徐州医科大学附属医院行穿刺活检提示乳腺癌，后患者至市中心医院行4周期新辅助化疗（具体不详），疗程顺利。患者于2018年1月至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，于2018-01-19在全麻下行左乳癌改良根治术，术程顺利。术后病理：（左乳）浸润性癌，肿瘤大小肉眼约5.5*5.3cm；肿瘤可见治疗后反应；部分肿瘤细胞核增大、巨核，可见奇异核、核内空泡，部分胞浆空泡状、嗜酸性变，肿瘤间质纤维组织增生伴硬化，淋巴细胞浸润；周围正常乳腺组织萎缩；未见明确神经、脉管侵犯；乳头皮肤、梭形皮肤及基地切缘未见癌累及；腋窝淋巴结17枚未见癌转移。免疫组化：（左乳）肿瘤细胞：Ki67（热点区40%+），P53（约40%+），TOPO2(20%+),ER(2+,90%),PR(1+,20%),HER2(1+),EGFR(-),CK5/6(-),AR(2+,90%),E-cadherin(膜+），p120（膜+）。结合HE切片，符合浸润性导管癌化疗后改变。患者术后恢复可，排除禁忌后始于2018-02-04行4周期EC方案化疗，具体方案为：表柔比星60mg d1、6+环磷酰胺600mg d1、6，q21d，末次化疗时间2018-04-14，期间出现II度骨髓抑制。后于2018-05-10、06-03行多西他赛100mg d1化疗2周期，2018-06-27行多西他赛100mg d1+环磷酰胺1200mg d1化疗1周期，2018-07-12行口服化疗药物1周期（具体不详）。患者化疗结束后1月口服来曲唑内分泌治疗至今，定期复查胸腹部CT、骨ECT未示明确复发转移征象。2018-10-09患者行腋窝淋巴结B超示：左侧腋窝皮下不均质回声结节，大小约1.1*0.6*0.9cm，界欠清，内血流信号不明显，建议行彩超引导下淋巴结穿刺活检明确病理，患者拒绝。2018年12月复查彩超示左侧腋窝淋巴结大小变化不著。患者昨日出现发热，自服感冒药缓解不显，今日再次发热，为求进一步治疗至我院住院，入院时：患者部酸痛间作，无头痛、头晕，无恶寒，发热，37.5℃，无恶心、呕吐，胃纳尚可，大便溏薄，小便正常，夜寐欠安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前劳累后右肩关节拉伤后右肩关节活动欠利，外展、后伸肩关节受限，局部疼痛、活动时疼痛加重，可因受寒、劳累引起症状加重，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下：患者神清，精神欠佳，右肩酸痛，活动受限，外展、后伸肩关节受限，偶有头顶右侧肿胀感，心慌心悸间作，饮食一般，进食后腹胀不适，夜寐尚可，小便正常，大便正常，舌淡红、苔白腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，左侧小腿前部皮肤破溃、疼痛，面积约6x6cm，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，肛门周围瘙痒不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状反复发作，曾至我院针灸治疗，效果不佳，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，晨起时明显，自觉双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现右眼视野缺损，右眼视物模糊，右侧头部胀痛感，症状持续，至当地医院查颅脑CT未见明显异常，现患者右眼视物模糊稍减轻，仍有右眼视野缺损，视物不清，头晕昏沉，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右眼视物模糊稍减轻，仍有右眼视野缺损，视物不清，头晕昏沉，右侧头部胀痛，阵发性加重，无行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁手术伤口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，患者诉偶有右侧耳颞部、头顶游走性、针刺样疼痛，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善。半月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，至徐州四院就诊，查心梗、BNP、D-二聚体、血气等未示明显异常，予甲强龙、利尿剂等治疗症状稍有好转。今来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变，右肺中叶斑片状影。脂肪肝表现，肝脏低密度灶。建议：结合增强CT检查。血常规+超敏C反应蛋白：中性细胞值 6.59*10^9/L↑,白细胞计数 10.33*10^9/L↑,查新冠核酸阴性，心电图：下壁陈旧性心梗。心肺五联大致正常。门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后间断左中腹部隐痛，2019-11因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，考虑直肠癌，于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30、04-23、05-15、06-12行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d方案治疗4周期，治疗后出现Ⅱ°白细胞下降，予升白细胞治疗后好转，2020-08-22复查胸部CT：两肺多发结节。较前（2020-04-21）新增，大者截径约10mm。近1月来患者时有腹部隐痛不适，今为进一步复查入院。目前患者仍时有腹部隐痛不适，夜间为著，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀，纳食可，大便干稀不调，小便正常，夜寐安。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前发现血压升高，最高可达200/120mmHg，曾服用非洛地平缓释片5mgtid、富马酸比索洛尔片50mgqd、盐酸特拉唑嗪片2mgqn降压治疗，平素血压控制欠佳；10年前发现血糖升高，现服用米格列奈片5mgTid，血糖控制尚可；2016.12.20-2016.12.30曾至四院住院治疗，入院后查血肌酐升高，Cr195umol/L，Hb128g/L，诊断为：“2型糖 尿病、高血压病、糖尿病肾病、高血压肾病”，予降压、降糖、降蛋白尿等治疗后好转出院。出院后予厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、羟苯磺酸钙分散片0.5Tid、米格列奈钙片10mgTid、盐酸二甲双胍缓释片1#Bid、伏格列波糖分散片1#Tid、硝苯地平控释片30mgBid、硫酸氢氯吡格雷50mgqd、复方a酮酸片2.52Tid服用维持治疗。2017.9.30查Cr460umol/L，2017年11月患者查Cr245umol/l，至二院住院治疗，经改善循环、保肾等治疗后出院，具体用药不详；2017.12.26-2017.12.30在二院肾内科住院治疗，查Cr301umol/l，经保肾等对症治疗后出院；2018.3.19-2018.3.26至我科住院治疗，入院时查Cr327umol/L，贫血，Hb101g/L，PTH升高，予保肾、降压、降糖、改善贫血等对症治疗，3.26复查Cr493umol/L；2018.4.12-2018-04.14至我科住院治疗，查Cr279.6umol/L；2018.5.4-2018-5-5至我科住院治疗，入院时查Cr424umol/L，三次均因患者家中有事，自行出院。2018.6.1再次至我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果：光镜诊断：1.缺血性肾损害2.结合免疫荧光，IgA肾病不排除。电镜诊断：1.符合糖尿病肾病2.结合免疫荧光，符合IgA肾病。治疗上予降压、降糖、保肾治疗为主。2018.10.2查Cr1168.33umol/L，此后予规律血液透析治疗，并予蔗糖铁静滴及重组人促红细胞生成素改善贫血治疗，近2天患者感乏力不适，纳食欠佳，有鼻塞不适，为求中西医结合治疗，再次至我科住院治疗。病程中患者无口腔溃疡，无发热，无双眼视物模糊，无咳嗽咳痰，无活动后胸闷气喘，无口干眼干，无腹痛腹泻，睡眠一般，夜尿1-3次，夜间可平卧，大小便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前活动后出现胸痛，伴汗出，无明显喘憋气促，无心慌心悸，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者口服“速效救心丸”后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。后患者活动后胸痛症状仍反复发作，发作频率明显增加，遂今来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，V1-V6 T波高尖。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉胸痛，伴自汗出，无明显喘憋气促，无心慌心悸，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁手术伤口隐痛，左上臂活动稍受限，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前下楼梯时不慎扭伤右足，致右足跟部疼痛伴活动受限，休息后症状未见缓解，故急来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行右踝MR检查示：右跟腱断裂。自述右足跟疼痛，右踝活动受限。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经检查，拟以“右跟腱断裂”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，右足跟疼痛，右踝活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴小便排出不畅,遂至徐州市三院诊治后,诊断"前列腺增生",予对症治疗后现小便排出通畅予以出院,今为诊治肛周肿痛，遂来本院求治,由门诊收治入院。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突然出现胸闷、喘憋，无明显咳嗽咳痰，纳差，精神萎，未治疗，今晚憋喘明显加重，短气，急来我院急诊就诊，急诊查心梗标记物、心衰标记物无异常，D-二聚体5000pg/L ，电解质大致正常，急诊以“肺栓塞”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，大便数日未解，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检行胆囊彩超检查示：胆囊息肉，大小约0.75cm，平素无腹痛腹胀，无恶心纳差，于门诊定时复查，于2020.08.23日复查彩超示：息肉大小0.92*0.72cm，遂于今日来我院就诊为求进一步诊治至我院门诊，以“胆囊息肉”收住入院。病程中，患者神志清楚，精神可，无发烧度，大小便无异常，睡眠可。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前骑电动车不慎摔倒在地，腰背部受力，当即感腰部疼痛不适，屈伸活动明显受限，起坐翻身时腰背部疼痛尤为明显，在家卧床休息后，疼痛症状未缓解，活动受限依然。患者及家属为求进一步治疗，今日前来我院就诊，门诊体格检查后，予排除新冠肺炎后，以“中医：骨折病，西医：脊柱骨折”收住隔离病房入院，刻下患者精神可，神志清，腰背部疼痛，卧床起身、转侧受限，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，无鞍区感觉障碍，无肢体麻木。近来患者一般情况可，饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天来无明显诱因下出现双侧髋关节反复疼痛，活动后加重，伴翻身、行走困难，后就诊于我院神经内科门诊，予局部针灸治疗，自诉效果欠佳，遂于2019-09-30至我院风湿肾病科住院诊治。住院期间查肿瘤指标示：糖类抗原CA125 643.96U/ml,癌胚抗原(CEA) 668.91ng/ml,细胞角蛋白19片段 16.63ng/ml,神经元特异性烯醇化酶 26.98ng/ml。行胸部CT平扫示：右肺上叶新生物，右肺下叶小结节，左下胸膜增厚、粘连，肝脏及右肾多发囊性占位，腰1椎体及左侧附件溶骨性骨质破坏。全腹部CT平扫：肝脏及双肾多发囊性占位，胆囊炎，前列腺增大，内点状钙化灶，腰椎侧弯，腰1椎体压缩性骨折，胸骨12椎体楔形改变。联系胸外科及我科会诊后，考虑肺癌伴骨转移可能性大，建议肺穿刺活检明确病理，患者家属经考虑后拒绝，予对症支持治疗后出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：双髋疼痛，翻身、行走困难，乏力间作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮栓治疗，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下出现头晕、头昏沉，自觉双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，无恶心呕吐。外院查TCD示：椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化。今至我院就诊，为求进一步诊治由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，右耳听力下降，双眼视物模糊，牙疼不适，双下肢乏力、行走不稳，无视物旋转，无视物黑矇，纳食可，夜寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现认知功能下降，反应迟钝，间断治疗，7月前因呼吸衰竭转入NICU治疗，予积极抢救，呼吸机辅助呼吸后，生命体征逐渐平稳，于今日周转入院，刻下：患者模糊，精神差，气管切开后，呼吸机辅助呼吸，间有自主呼吸，四肢无活动，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，大便干。舌淡红，苔腻，脉细沉。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，近日咳嗽较前加重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现心前区不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未诉胸痛及放射痛，遂就诊于徐州市人民医院，予行冠脉造影示血管狭窄，并植入支架1枚（具体不详）术后患者规律服用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。2017年3月10日，术后规律服用阿司匹林、波立维、他汀、倍他乐克等药物治疗，症状时有反复，自诉半年后复查冠脉造影结果尚可。6天前患者自觉心前区不适再发加重，伴心慌，活动后气喘，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，活动后气喘，乏力气短，无胸痛及放射痛，无发热咳恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳食尚可，便秘，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07无明显诱因下出现头痛头晕，伴有恶心、呕吐，到我院门诊就诊，行胸部螺旋CT及头颅磁共振平扫及增强提示：肺癌伴左侧小脑转移瘤。胸部经细针穿刺病理证实为小细胞肺癌。2018-09在矿务局总医院行“小脑占位伽马刀治疗”。2018-10-09、2018-11-02行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+顺铂40mg iv.gtt d1-3方案化疗2周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞下降，Ⅱ°消化道反应。2018-11-22、2018-12-15、2019-01-05、2019-01-24行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+洛铂30mg iv.gtt d1-3化疗4周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞及血小板下降，予对症治疗后好转，5天前患者无明显诱因开始出现咯血，胃暗红色血块，数十口每天，自服云南白药治疗后好转，考虑患者体质差，不宜行化疗。2019-02-25至徐州市矿物集团总医院行放疗，患者治疗期间憋喘加重，未再继续放疗。今为继续治疗入院，目前患者仍感气喘，活动后明显，偶有咳嗽，未再咯血，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无咳血，夜寐安，大小便正常，发病以来的体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因膝关节疼痛无法活动，于我院行膝关节置换手术，术后左侧膝关节疼痛较前有所改善，但仍疼痛、活动不利，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节置换术后疼痛”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往反复胃部不适，腹泻，未予系统治疗，门诊查彩超提示脂肪肝，近2周余反复出现胸壁疼痛，胸骨处时有憋闷不适，患者为求中西医结合诊治入住我科，入院时：患者时有胸闷，胸壁疼痛不适，阵发性咳嗽，咳痰量少色白，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，偶伴便血，鲜血,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，视物模糊，活动后憋喘，心慌间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛汗出，无黑矇晕厥，自服波立维、立普妥、天舒胶囊、冠心丹参滴丸等药物缓解不显，患者未予重视。今晨患者自觉头晕较前加重，憋喘明显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒核酸检测及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕不适，行走欠稳，视物模糊，活动后憋喘明显，心慌阵作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无胸痛汗出，无黑矇晕厥，无视物旋转，无腹痛腹胀，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰臀部疼痛，并伴有左下肢酸痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。曾于外院诊断为腰椎间盘突出症，行针灸，理疗等治疗后症状未见明显缓解，疼痛沿左侧腰臀部，至小腿前外侧，行走后症状加重明显，夜间因疼痛无法安睡，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前患者神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢疼痛，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现背部左侧皮肤出现1个豌豆大小半球形肿物，按之柔软，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。2年来患者背部皮损逐渐增大，未曾红肿破溃，直径约3.0cm大小，患者今来我科就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现纳差，不欲进食，伴乏力不适，四肢酸软，无明显腹痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，无畏寒寒战，无行走不稳，无进食呛咳，无耳鸣、耳聋，无口眼歪斜，食欲欠佳，大便干硬难解，伴大便色黑，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：伴头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便色黄，近期消瘦明显，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期、量色质均正常，无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。患者2020年05月开始月经紊乱，阴道淋漓出血1月余，徐州市妇幼保健院查彩超提示多发性子宫肌瘤，建议手术治疗，患者拒绝，要求中药+达英35口服，调理后月经仍不正常。患者10月份开始出现阴道出血，出血量时多时少，半月前出血增多如月经量，11-11就诊市四院，查彩超：子宫体积大，多发肌瘤，宫腔内实性结构，占位待排，建议进一步检查，双侧附件区条索状囊性结构，输卵管积液可能，建议患者手术治疗。患者为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“多发子宫平滑肌瘤、宫腔占位”收治入院，入院时：患者神清，精神好，阴道出血量多，偶有腰酸腹痛，间断小腹坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前行走时不慎摔倒，左腕部撑地，致左腕部疼痛，活动受限。急诊送至我院诊治，行X线片检查，示：左桡骨远端粉碎性骨折，桡骨短缩明显，断端掌侧成角；尺骨茎突骨折。为进一步治疗拟“桡骨远端粉碎性骨折”收入住院。现患者左腕部疼痛，活动受限。左手诸指感觉运动尚可。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量中等，色质正常，无痛经，G1P1。近1年患者月经周期延长，30-40天一行，经期淋漓7-14天净，患者6月16日于我院查彩超提示子宫内膜厚10mm回声不均，建议其行诊刮术，患者拒绝。PMP：6月7日，淋漓约20日净，LMP：7月3日至7月11日，今日复查彩超：子宫内膜厚7.8mm，回声不均，可见约两枚稍高回声区，较大9*4mm，边界不清，节育器位置正常，考虑息肉待排。现患者为求手术治疗，经新冠肺炎排查后收住入院，入院时：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉不适，为予系统治疗症状未见明显缓解，为求进一步中西结合遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，心慌时作，活动后明显，无胸闷胸痛，右膝关节疼痛不适，驼背，行走不稳，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，舌下瘀络明显，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，后疼痛加重，至当地医院就诊，予抗生素治疗2天，症状未见明显改善，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现左侧肢体活动不利，伴有言语欠清，于外院就诊，经治疗未见明显好转。今来我院就诊，入院时：患者神清，精神尚可，左侧肢体活动不利，伴左下肢疼痛，言语欠清，左侧尾骶部皮肤破溃，无视物旋转，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳寐可，小便频，大便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现双下肢乏力，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，双下肢乏力，无头晕、头痛，活动后喘息，时有牵扯后背部，全身瘙痒，下肢尤甚，胃脘部满塞感，双下肢凹陷性水肿，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐欠安，小便次数多大便干，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前被人打伤，当时即感头痛、头晕、胸闷及腹部疼痛。至我院急诊就诊，急诊经查体、询问病史后行相关影像学检查。胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确脏器挫伤及骨折征象。全腹部CT示：全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。患者为求进一步治疗,要求住院系统检查治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者神志清楚，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆欠清晰，上述症状依旧，无恶心呕吐，无胸痛憋喘，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，6-7/32天，量中等偏多，色鲜红，少许血块，轻度痛经。G0P0，平素未避孕。患者自月经初潮时痛经至今，经行腹痛，尚可耐受。患者婚后未避孕2年未孕，于2018-03-23至徐州市妇幼保健院查HSG示子宫腔大小、形态未见明异常，双侧输卵管通。患者于2019年6月及2019年10月于徐州市中心医院行人工授精，均未成功。现患者为求进一步诊治，至我院门诊就诊，建议行宫腹腔镜检查。LMP：2019-10-20，7天净，量色质如常。现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，开始时症状不甚明显，休息后疼痛可稍缓解，活动后加重，曾于外院间断治疗，疼痛未见明确缓解，近来疼痛持续加重，伴有肩关节活动受限，严重影响日常生活及休息，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1993年患者出现多关节肿痛，先后累及双手PIPJ、双腕、双肘、双膝、双踝、双肩等关节，查类风湿因子（-），未能明确诊断，1994年查RF（+），诊断为类风湿性关节炎，未正规治疗，长期间断服用泼尼松治疗20余年,服用时每天一片，左肘关节不能伸直已十余年。2011至徐州市中心医院就诊，曾应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗，关节肿痛减轻，病情控制理想，患者渐停药；患者关节肿痛反复发作，于徐州市中心医院多次入院治疗。2011.6患者双髋部疼痛，活动时疼痛加重，查RF、抗CCP-Ab阳性，于徐州市中心医院行3疗程云克治疗，并口服甲氨蝶呤、来氟米特、美洛昔康等药物抗炎止痛、改善病情，关节肿痛减轻，治疗过程中患者出现皮疹，停用美洛昔康后好转，之后患者关节肿痛好转后自行停用药物，未定期复诊，时有关节肿痛，自服“来氟米特、美洛昔康”，症状好转后停药。2017.7.13因右膝、右肘关节肿痛，双手疼痛明显，于徐州市中心医院住院行云克治疗，病情好转，出院后口服来氟米特、美洛昔康、碳酸钙D3药物治疗，症状减轻后服药不规律，症状渐加重，多次于徐州市中心医院住院治疗,近2年未服用激素。2019.6.30-7.9又因多关节肿痛至徐州市中心医院就诊，调整治疗方案为来氟米特2粒qn、艾拉莫德1粒bid、泼尼松10mgqd、硫酸羟氯喹0.2qd、碳酸钙及阿法骨化醇，关节肿痛有所好转。2019.7患者至我科住院治疗，予艾拉莫德1片bid、雷公藤多苷20mgtid控制病情，患者2019.1患者停用艾拉莫德，间断服用“芬必得”止痛，1月前多关节肿痛加重，自行停雷公藤多苷，自服来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.1bid，今为进一步诊疗予收入院。患者现多关节肿痛，无发热、无脱发、无光敏感、牙齿片状脱落，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无皮疹，纳谷一般，二便调，睡眠一般。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发现肺部占位于2019-03-26在我院行肺部穿刺，病理诊断示：（右肺下叶）考虑为鳞形癌细胞，待免疫组化检测。予以洛铂40mg+紫杉醇180mg方案化疗1疗程。现为求再次化疗，遂由家人送至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸闷憋喘间作，动则加剧，偶咳，痰色白，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“诺和锐30早20u中22u晚18u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，曾多次查尿微量白蛋白升高，诊断为糖尿病肾病；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周来患者自觉口干多饮明显，神疲乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，时感恶心、无呕吐，头晕间作，时感心慌胸闷，视物稍模糊，四肢麻木，纳差，夜寐欠安，小便有泡沫，大便量少难解。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前月经规则，4-5/23-28天，量中等，暗红，偶有血块，无痛经，G4P1（剖腹产），有生育要求。末次月经：2019-06-18，无明显不适，现经净后第三天。患者自2016年开始,每年行人流术1次,每次术后月经量均较术前减少，现经量约为3年前正常经量的1/5,未予以重视及诊疗。患者有生育要求，05-29外院行宫腔镜检查，提示宫腔呈筒状，宽约2cm，未见两侧输卵管开口，子宫内膜未见（有检查记录,具体报告未见），建议行手术治疗，遂今日至我院妇科门诊就诊，结合患者症状及相关检查，门诊考虑子宫内粘连，建议手术治疗，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前进食“蒸菜”后出现腹胀、呕吐，呕吐物为进食食物，无发热，无腹痛，伴有恶心、乏力，自诉自呕吐以来未再进食，昨日排便2次，大便色黄，有矢气，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，上腹胀，有反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，昨日排便2次，大便色黄，无脓血便，无头晕，时有心悸胸闷，因呕吐影响睡眠，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰偶作，无胸痛，无汗出，休息后好转，未予重视。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴心慌乏力，咳嗽咳痰，头晕、头痛不适，遂至我院就诊，为进一步治疗由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰阵作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天起无明显诱因出现言语欠利，伴头晕乏力，未予重视，现症状持续不解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠利，头晕伴困乏无力，偶有头痛，记忆力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐一般，二便正常。舌淡紫，苔薄白，脉细数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13岁月经初潮，既往月经周期欠规则，月经2-3月一行，4-5天净，量中，色红，有经行腹痛，无需口服止痛药物，G1P0，有生育要求。患者2018年8月开始无明显原因出现月经无法自主来潮，需口服药物辅助维持月经周期，患者2019年2月、3月口服地屈孕酮后月经可正常来潮，患者2019-02-18月经干净后即查彩超：前位子宫，宫体大小45*30*41mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.4mm，双侧宫角连线中点距子宫凹陷处约10mm，呈“Y”型，左卵巢大小28*20mm，形态正常，右侧卵巢大小31*23mm，形态正常，双侧卵巢内均可见10余枚卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫畸形（不完全纵隔纵隔），双侧卵巢多囊结构，2019-03-07月经第二天查性激素：皮质醇 5.62ug/dl，雌二醇 45.85pg/ml，泌乳素：9.20ng/ml，促卵泡成熟激素 4.57 mIU/ml,促黄体生成素 16.04mIU/ml,孕酮 0.68 ng/ml,绒毛膜促性腺激素 0.1mIU/ml,睾酮 2.38 nmol/L，胰岛素：7.79 mU/L，考虑多囊卵巢，予以达英-35口服调经，但患者自行停药，未予以正规服药调理及进一步检查，2019年4月份行经2次，2019年5月开始，月经一直未潮，2019-11月就诊我院予以口服地屈孕酮后，于2019-12-02子宫撤退出血月经来潮，行经4天，月经量多。现患者因月经异常且有生育要求，为求系统诊疗拟以“多囊卵巢综合征、子宫纵隔待查”入住我院，入院时：患者一般情况可，无下腹隐痛,无腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现晕厥一次，伴排便感、头晕、头沉、胸闷、心悸、乏力，无头痛，二便失禁、抽搐等，与活动无关，发现血压高，血压145/100mmHg，波动于120-145/90-100mmHg，未予治疗，无呕吐，无黑蒙，无视物旋转，症状反复发作。未正规药物治疗。一小时前患者劳作时上诉症状再作，头沉明显，伴有恶心，心悸、胸闷、乏力，在当地卫生室急诊测血压145/90mmHg，输液后症状改善（具体不详），急至我院急诊，拟“神经反射性晕厥，高血压2级”收住入院。入院时：仍头晕、头昏，头沉，无头痛，无呕吐，无黑蒙，无视物旋转，无憋喘，时有乏力心慌，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血。患者诉近一月胁痛伴纳差、乏力又作，患者为求系统治疗，今来我院，门诊收入我科，病程中：患者遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突然出现头晕头昏，伴四肢麻木，视物旋转，稍有眼前黑矇，稍有心慌胸闷,气短乏力，无晕厥，测量血压84/60mmHg，患者为求进一步系统诊治，遂至我院就诊，门诊拟“眩晕待查”收住入院。入院时：患者头昏头晕，四肢麻木，稍有心慌胸闷，右膝关节疼痛，无视物旋转，无眼前黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，胃纳尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“优泌乐50 早12u晚12u 皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹11-13mmol/l，餐后2小时13-18mmol/l。2天前患者突发头晕伴言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。为求进一步诊治入住我科。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，唇周时有有蚁行感，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。曾于我科就诊，行动态心电图检查（具体诊疗过程不详），平素服用“参松养心胶囊、可定、阿司匹林、比索洛尔”治疗。1月前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，咳嗽无痰，休息后症状可减轻，持续数分钟缓解，伴有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前因左侧面部疱疹引起左侧口眼歪斜，经治疗症状减轻，遗留左侧口眼闭合轻度障碍，左侧面部麻木，肌肉板滞感，现为求进一步中西医结合治疗来我科求治，由门诊拟“面瘫”病收治入院，入院时患者神清，左侧面部麻木，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，左侧面部、舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左侧口眼歪斜，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左眼闭合不全，迎风流泪，左口角下垂，鼓腮稍漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无发热，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年无意间发现右乳1枚肿物，2014-03-16至徐州市中心医院予彩超引导下穿刺活检，病理：右乳浸润性癌。2014-03-25全麻下行右乳癌改良根治术，快速病理：前哨淋巴结见癌转移，予以清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ水平及胸大小肌间淋巴结。病理：右乳外上限浸润导管癌，Ⅲ级，乳头及基底切缘净，淋巴结未见癌转移（Ⅰ水平0/12，Ⅱ水平0/1，胸大小肌间为血管脂肪组织）。免疫组化：ER（70%++），PR（20%++），HER-2（+），KI67（30%+），EGFR-CK5/6-。术后予CEF全身化疗6周期，末次化疗2014-07。一直服来曲唑内分泌治疗，定期复查未见肿瘤复发转移。患者2017年初开始逐渐发现CEA升高，5月复查CT提示结肠壁增厚，肠镜示结肠癌。于2017-05-16在全麻下行乙状结肠癌根治切除术，术后病理：“乙状结肠”浸润溃疡型中分化腺癌，侵犯肠壁全层，上下切缘净肠系膜淋巴结见癌转移（5/10），行mFOLFOX6方案化疗12次，末次化疗2017-12。2018-10复查腹主动脉左旁类结节，考虑肿大淋巴结，诊断结肠癌转移，行贝伐+伊立替康+卡培他滨方案化疗4周期，2018-12-25行PET-CT示病情稳定，予腹腔转移灶局部放疗1程，定期复查胸腹增强CT评价病情稳定，最近一次复查时间是2019-09-16。近1周以来患者间断性腹胀，或伴腹部隐痛，为求中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹胀，偶腹部隐痛，揉按后可部分缓解，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，纳食可，排气少，排便正常，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年每于活动后出现胸闷憋喘，伴双下肢水肿，气短乏力，心慌头晕，外院诊断为“冠心病”，未正规使用药物治疗，近一周上述症状明显加重，憋喘明显加重，夜间不能平卧，活动耐力明显减退，步行100米左右胸闷明显，今日至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、胸闷憋喘，气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，尿频，大便干结，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经不规则，30天-2月一行，7天净，量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，宫内避孕环置入术后24年，患者LMP：2019-04-10，量少，色褐，至今未净，昨日至徐州市第三人民医院就诊，查妇科彩超：子宫宫颈囊肿声像，节育器位置正常（子宫形态大小正常，内膜厚约10mm，肌层回声均匀，宫颈部见多枚无回声，较大者月15*13mm，边界清晰，宫腔内见节育器回声，双侧附件区未见明显异常包块回声），阴道镜：慢性宫颈炎（赘生物性质待排），阴道出血性质待排，今日至我院门诊就诊要求取环治疗，现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量褐色出血，腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量多,色鲜红,渐伴乏力,1月前因流产手术发现中度贫血,给予输血后好转.近1月症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现头痛，以巅顶部为主，时有恶心呕吐，间断外院就诊，症状好转,但仍有发作，现为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头痛时作，以巅顶部为主，无发热，无恶心呕吐，无视物重影，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰。纳食尚可，夜寐欠佳，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉细无力。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/29天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1。2000年剖宫产月经复潮后经量增多，约为既往量1.5倍，夹较多血块，余未见异常，未予诊疗。患者无明显诱因今年6月、7月月经未来潮，8月初阴道不规则出血，淋漓不净。遂08-13至外院查妇科彩超：子宫71*59*61mm，形态饱满，肌层可及多发低回声区，内膜厚17mm，回声不均匀，遂行诊刮术，术后病理回报：（宫内容物）见宫颈组织及及少许内膜组织。予咖啡酸片及达英35口服止血调经，停药后阴道出血量多，色鲜红，如月经量，遂09-03至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫宫区见低回声，最大24*16mm，肌层回声均匀，内膜厚18.3mm。查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，血染，宫颈未见，触诊可及似宫颈位于阴道前壁，朝向子宫后壁，子宫常大，凹凸不平，可触及大小约20*20mm，类圆形突起，子宫活动度差，无压痛，双侧附件区增粗，轻压痛。为求进一步手术治疗，拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，色暗红，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，至外院住院治疗查头颅CT提示脑梗塞，经治未见明显好转，今为进一步治疗，遂至我院门诊就诊，由门诊收入院。刻下患者神清，头晕、头昏，反应可，言语清晰，可简单交流，行走不稳，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，25-26天一行，5天净，量中，色黯红，轻度痛经，G1P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，2019-09-20至我院门诊就诊HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎？，间断至我院门诊就诊予口服中药及监测排卵治疗，2019-10-29行宫腔镜检查，提示：子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）子宫内膜呈早分泌期样改变。患者LMP：2019-11-10，量色质如常，行经5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头昏沉不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，症状反复发作，1周前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头昏沉，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，无咳嗽、咳痰，饮食可，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前受凉后出现双上肢麻木胀痛，于当地诊所针灸等治疗，症状有所改善，近5天自觉症状加重伴干呕，持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，双上肢麻木胀痛，以右上肢明显，伴有干呕，畏寒，纳可，睡眠不佳，多梦，可伴有汗出，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦紧。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解并逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前食辛辣饮食劳累后出现肛内肿物外脱,难以回纳,便后肛痛,灼热感,持续数小时后缓解,未予治疗,近1周加重,遂来本院。刻下症见肛内肿物外脱，便后肛痛，撕裂样，持续数小时后缓解，大便2~4日1行，偏干燥，便细，偶伴便血，量少，色鲜红，便后即止。无粘液脓血便，无肛门坠胀。小便畅，无发热，纳食可，夜寐安和。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三周前无明显诱因出现上腹疼痛，伴胁肋部放射痛，大便发黑，1-2日一行，无粘液脓血，反酸及胸骨后烧灼感偶作，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，腹胀，头晕心慌胸闷偶作，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三周来患者上腹疼痛伴大便发黑症状间作，昨日至我院行电子胃镜检查（具体报告未见），现为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，伴胁肋部放射痛，大便发黑，1-2日一行，无粘液脓血，反酸及胸骨后烧灼感偶作，无嗳气，腹胀，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前每于感寒受凉或闻刺激性气味后，出现发作性气喘，呼吸困难，喉间喘鸣，经抗炎用药后可改善。症情反复发作，间断求治，诊断为慢性阻塞性肺病，支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、近年来憋喘加重。1周前患者症状加重，胸闷气喘，动则加重，阵咳，咳黄白痰，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病程中，患者无胸痛，无咳血，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史8年，现降糖方案为“二甲双胍片0.5 3/日，孚来迪1.0 3/日”；餐前血糖为10.8mmol/l，餐后血糖未测，1个月前血糖升高，空腹血糖达18mmol/l，伴四肢末梢麻木，无疼痛，病程中患者口干多饮，四肢末梢麻木，乏力倦怠，视物模糊，纳食可，泡沫尿，大便调，夜寐安。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月22日因“肾结石”于新疆伊犁市友谊医院住院诊治，期间行腹部CT增强扫描示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌。经抗感染、止血等治疗后（具体不详）小便出血症状已不明显，好转后出院。随后就诊我院，并于05-07日予以肝动脉介入栓塞治疗1周期，术后恢复可；现为求进一步诊治于我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者未诉明显不适，无发热，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者伴年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及口服甲钴胺后症状稍缓解。近日患者自觉症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，右下肢稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07月体检发现肝脏占位，随后入住我院外科，期间查上腹部CT（2019-07-06日，本院）提示：肝右叶巨块型肝癌，肝内多发转移；并于07-09日于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注栓塞术”，术后恢复可。出院后患者无明显特殊不适。患者现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，伴有出血，量少，色鲜红，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于外院行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。术后患者多次复查见肺及腹部转移，双肾积水，考虑肿瘤压迫输尿管一直予以保守治疗。1天前无明显诱因下出现尿血，自服云南白药后，无尿，无腰区疼痛，无发热，无恶心呕吐，今遂来我院就诊，门诊泌尿系彩超检查提示：双肾积水（考虑输尿管下段梗阻所致），盆腔多发低回声团块， 请结合临床膀胱壁毛糙 ，腔内沉积物腹腔积液。门诊排除新型冠状病毒肺炎拟诊“1、输尿管扩张 2.卵巢恶性肿瘤术后  3、高血压病  4、冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时患者神清，精神差，饮食及睡眠欠佳，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑 新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT：1.右肺上叶前段占位，较前有所缩小。2.两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎，大致同前。3.右侧胸腔积液，同前。4.胸椎椎体、部分附件及肋骨成骨样改变，考虑骨转移瘤，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗。于2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗至今，2018-11-27、2018-12-26、2019-01-24、2019-02-25行唑来膦酸抑制骨破坏。2019-02-24查腹部CT：1.肝右后叶下段钙化灶。2.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑胆汁淤积\泥沙样结石。3.右肾窦致密影，考虑 钙化。4.左侧肾上腺内侧支增粗。5.腰5双侧椎弓峡部崩裂。以上较前（2018-12-27）大致相仿。5.腰骶椎椎体内、髂骨、髋骨内成骨样影，骨转移瘤，大致同前。胸部CT： 1.右肺上叶前段及下叶基底段占位，较前（2018-12-27）变化不明显。2.两肺广泛转移瘤，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎，大致同前。3.右侧胸腔积液，大致同前。4.胸椎椎体、部分附件及肋骨成骨样改变，考虑骨转移瘤，较前部分明显。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩。近1周患者乏力加重，今为行进一步诊治入院，收住我科。入院时患者偶有咳嗽，咳白痰，憋喘，汗出，四肢无力，无胸痛，纳差，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前余因拇外翻在当地医院就诊手术治疗，经治疗患者伤口愈合欠佳，继而出现窦道，窦道渗出，局部可见皮肤紫暗、肿胀，影响日常生活，为进一步治疗，今来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊以“右侧拇外翻术后感染伴窦道形成”手术住院，入院时，患者神志清，精神可，无发热，饮食及睡眠一般，二便调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年6月无明显诱因出现肉眼血尿，查尿常规是潜血3+，蛋白3+，至南京军区总医院就诊，行肾穿刺检查，病理结果:33个肾小球中21个球性硬化,多聚集分布,4个节段硬化,1个细胞性新月体,余正切肾小球体积增大,系膜区轻度增宽,系膜细胞增生,基质增多,毛细血管袢开放良好,节段内皮细胞成对,囊壁增厚、节段分层。PASM-Masson：系膜区少量嗜复红物沉积。肾小管间质损害慢性病变中度，结合免疫荧光，为IgA肾病，予代文80mgqd、雷公藤多甙片治疗，2011年8月查血肌酐1.54mg/dl，停用雷公藤多甙片，中药间断服用。2013年4月患者发现血压升高，最高210/110mmHg，服用拜新同30mgqd控制血压，2014.10.15曾在我科住院治疗，查血肌酐升高，Cr220.1 umol/L，Hb101g/L，诊断为慢性肾衰竭，肾性贫血，经保肾等对症治疗后好转出院。2015-05再于我院住院，查血肌酐最高222.7umol/l，24小时蛋白尿0.68g，予金水宝保肾、拜新同降压、补充钙剂及复方环磷酰胺免疫抑制治疗，患者病情好转出院。2016年至今多次因急性上呼吸道感染至我科住院治疗，予金水宝保肾、拜新同降压、爱西特吸附肌酐及抗感染、保肾、改善脏器供血等治疗后好转出院。2019年2月曾在我科住院治疗，查肌酐 442.40umol/L，尿蛋白/尿肌酐 0.94/4602.6，予肾康、血栓通治疗后好转出院，患者11月19日我科住院查血肌酐 803.10umol/L↑,11月26日开始接受血液透析治疗；1周前出院，出院后患者未再接受血液透析治疗，近2日自觉胸闷憋喘不适，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉胸闷憋喘不适，夜间平躺可憋醒，坐起后好转，全身乏力，偶有头晕不适，无发热，无皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，纳寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显诱因出现胸闷心慌，未予正视。2019年4月患者因甲亢收入我院，住院期间查心梗三项,B型钠尿肽前体（PRO-BNP）：肌酸激酶同工酶 23.08ng/ml↑,肌钙蛋白I 14.69ng/ml↑,N末端B型钠尿肽原 2280.10pg/ml↑。心肌酶谱：肌酸激酶 968.0U/L↑,血清铁离子 6.61umol/L↓,a－羟丁酸脱氢酶 374.0U/L↑,乳酸脱氢酶 441.0U/L↑,提示急性心梗，遂转入我科，于2019-04-19行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫性长病变50%-80%狭窄，远端逆供右冠脉；LCX中远段长病变，60%-90%狭窄，OM1中段90%狭窄； RCA近段100%狭窄。于RCA中远段至开口植入3枚支架。2019.05患者再次因胸闷于我院住院治疗，行冠脉造影+PCI术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变50%-80%狭窄，远段70%狭窄，血管细小；LCX中远段长病变，60%-90%狭窄，OM1中段90%狭窄。与家属沟通后，暂对LAD病变行PCI治疗。送入一SION导丝至LAD远端，送另一BMW导丝至D1远端，沿LAD导丝送入2.5*15mm QuantumMaverick球囊扩张病变后，沿导丝依次串联植入2.75*38mm及3.0*28mmXP支架至LAD病变处。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血药物。10天前患者无明显诱因下胸闷再发，晨起明显，持续1-2小时症状逐渐缓解，无胸痛放射痛，无心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷间作，晨起明显，1-2小时症状缓解，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因是辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肛周瘙痒不适，有予熏洗Ⅱ号等治疗，病情稍好转，症情反复发作，近2月患者自觉肛周瘙痒较前明显加重，有予中药口服治疗，疗效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，偶有粘液便，伴下腹部疼痛不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，至当地社区医院就诊，予静脉输液（具体不详）1周后，症状改善不理想，今晨患者无明显诱因出现胸闷痛不适加重，伴心慌，头汗出，休息数分钟后症状稍好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下及下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质稀不成形，无粘液、脓血便，至外院就诊，查电子肠镜提示结肠息肉，予内镜下特殊治疗。腹痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，6-7/30天-1年+，量偏多，色红，夹有血块，无痛经，G1P1，未避孕。LMP:2019-03-17，量色同平素，本周期口服达英-35调经，现经净后第3天，否认性生活；1月前患者因生育要求至我院查HSG示:宫腔显影,略呈倒三角形,边缘欠光整,左侧输卵管梗阻不通,右侧显影,走形弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均，考虑：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧输卵管梗阻不通；2.盆腔炎？建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管远端粘连？输卵管积水？”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无阴道流血，偶有小腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年出现双膝关节疼痛不适，怕冷、怕风，上楼或下楼时疼痛加重，蹲起受限，双膝活动有摩擦感，查双膝关节正侧位片提示骨质增生，考虑诊为“骨关节炎”，间断服用硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因等药物，病情仍反复发作；4月前因受凉出现病情加重，伴咳嗽间作，咳少量白粘痰，无发热、咽痛，乏力倦怠，偶有便秘，时有头晕不适，颈椎及腰椎时感疼痛不适及右下肢麻木，至我院住院治疗，治疗保护软骨，补充甲状腺，防治骨质疏松，宣肺止咳，清热解毒，利咽宣肺，病情好转出院。1周前上述症状加重，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，活动后加重，休息可缓解，受凉后加重，乏力倦怠，时有反酸烧心，腹痛腹泻间作，咳嗽间作，咳少量白粘痰，无发热，咽痛，时有头晕不适，颈椎及腰椎时感疼痛不适及右下肢麻木，纳眠尚可，小便调，大便干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现入睡困难，多梦早醒，情绪焦虑烦躁，症状持续无缓解，影响日常生活，长期口服“佐匹克隆片”治疗，现为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠病毒感染拟“不寐病”收治入院，入院时患者神志清，入睡困难，精神烦躁、焦虑，多梦，早醒，左侧髋关节疼痛、站立行走困难，时有不自主下颌、双上肢震颤、发音困难，心慌不适，头昏头胀，口干口苦，乏力、无头昏，无胸痛，无腹痛腹泻，纳食一般，大便干，小便频、控制不利，小便自遗。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，左耳疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：12.4mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服消渴丸、二甲双胍降糖，1年前因血糖控制差调整降糖方案为：“格列齐特1片 bid、二甲双胍0.5g bid”，血糖控制不达标。病程中，因四肢麻木、肌电图异常，于我院诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双足麻木明显，自测空腹血糖波动在10-11mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，易饥多食，视物模糊，体倦乏力，双下肢酸软，右侧尤甚，双足麻木、发凉，夜寐安和，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷心慌不适，夜间不能平卧，至沛县人民医院就诊，查CT：两肺炎症，右肺局部肺气肿，两侧胸腔积液，冠脉部分钙化。NT-PROBNP22355pg/ml，高敏肌钙蛋白T0.203ng/ml，肌红蛋白323.1单位，肌酸激酶同工酶8.97单位，C反应蛋白11mg/l，血常规：WBC6.33*10^9/l，RBC2.53*10^12/l，HGB48g/l。予输血、禁食、利尿、减轻心脏负荷等对症治疗，患者症状缓解不明显，遂今日转入我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸憋闷，心慌气短，四肢乏力，动则益甚，不能平卧，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月行胸部CT发现左肺占位（大小约2.2cm)伴双肺多发结节，于徐州市第三人民医院就诊，行左肺占位穿刺，穿刺病理：左肺腺癌，行EGFR基因检测：突变型，但当时患者拒绝服用靶向药物，遂行贝伐单抗联合化疗6周期（具体不详），化疗后肿瘤病灶缩小不明显，2019年3月左右开始口服易瑞沙靶向治疗，服药后查胸部CT提示肿块明显缩小，2019年10月患者于上海某医院行左肺肿块射频消融治疗，2020年3月患者出现胃穿孔，且胃穿孔与胸膜腔穿通，遂于徐矿总医院行胃底胸腔瘘修补手术，术后患者停用易瑞沙，后未再行任何抗肿瘤治疗，2020年5月患者因胃底胸腔瘘术后胸腔出血入住矿总医院，住院期间予输血、引流后胸腔出血好转，后因左胸腔感染予持续冲洗引流及抗感染治疗，病程中患者咳嗽颜色与引流液颜色相近，伴臭味，考虑存在支气管胸膜瘘可能，经抗感染及引流对症治疗后患者左胸窦道形成、分泌物减少，近2月来患者出现左侧胸壁疼痛，伴胃部不适，咳嗽、咳痰较前加重，同时伴有憋喘，患者自诉改变体位后能咳出棕黄色分泌物，患者自服止疼药物治疗盐酸羟考酮10mg q12h，疼痛控制不佳，疼痛评分5-6分，昨日夜间患者自觉左侧肋下刀口疼痛明显，且刀口处红肿，昨夜呕吐一次黄褐色胃内容物，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者胸闷、憋喘，咳嗽、咳痰，痰液为黄粘痰，偶可咳出黄色分泌物，胃部不适，食纳差，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，睡眠欠佳，大小便尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下出现头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者昨日进食不洁后腹痛腹泻，粘液样便，感头晕、头昏不适又作，头重如裹，无晕厥黑朦，头痛时作，可自行缓解，右手时有抖动，用力时明显，无心慌、胸前区疼痛，无肩背放射痛，劳累后明显，活动欠利，时有胃脘部返酸，咳嗽时作，咳痰白粘,今为进一步中西医治疗，前来我院门诊，予收住入院，病程中患者神清，精神可，无恶心欲吐，无视物旋转，腹痛腹泻，粘液样便，鼻塞流涕，纳食一般，小便调，大便溏薄。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午8点不慎发生车祸致左膝关节肿痛伴活动不利，头晕头痛，受伤过程中意识清楚，急至徐州市仁慈医院就诊查头颅CT：未见明显外伤性改变，胸部CT：右肺中叶渗出灶，两肺坠积性改变，上腹部CT：未见明显外伤性改变，膝关节X线未见明显骨折改变，休息后患者头晕头痛明显减轻，左膝关节肿胀渐加重。为求进一步治疗我院就诊查新冠抗体：阴性，排除新冠感染可能后拟“左膝关节损伤”收治入院。刻下患者左膝肿胀疼痛明显，活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid维持治疗，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，时有乏力纳差，眼睑浮肿间作，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿，无发热，无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前外出旅游时突发心前区刺痛不适，持续40余分钟，伴汗出，自诉当时头晕，无明显头痛，无四肢感觉运动障碍，无咳嗽咯痰，无呼吸困难，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后及含服“速效救心丸”后症状好转，当时患者未予重视，未就医诊治。后患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸痛、头晕症状又作，性质同前，程度较前较重，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉时有胸闷，无明显胸痛，头晕阵作，无四肢感觉运动障碍，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，伴气短，伴全身乏力，患者未予重视；7天来患者上述症状加重，伴有双下肢水肿症状，无纳差、恶心症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状持续不能耐受，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠抗体、新冠核酸检测未见明显异常，排除新型冠状病毒肺炎后门诊拟收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，下肢中度浮肿，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前因劳累反复出现头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，休息后缓解，1周前开始无明显诱因出现头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，休息后未见明显改善，夜间较重，影响夜间睡眠，遂今来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，收住入院。刻下:患者神清，精神尚可，头晕头昏，视物旋转，伴右上臂麻木，颈部、背部酸痛，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可，夜寐欠佳，二便畅，舌淡紫，苔白微黄，脉濡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天下午在公园刮痧受风后出现口眼歪斜，呈加重趋势，今晚来我院门诊查头颅CT未见明显异常，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕头昏时作，无头痛，口干口苦，口角歪斜，口角流涎，言语欠流利，无发热，无明显多饮、多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-12因“十二指肠乳头”癌于四院行胰十二指肠切除术，病理：高分化腺癌，胰腺未见癌转移；肠系膜淋巴结未见癌转移（0/2）。术后行FOLFOX方案化疗6次。2010-12行相关检查考虑局部复发，行γ刀治疗。2018-10患者出现黄疸，全腹部增强CT：胃、胰腺术后改变胰头区结构欠清，主胰管扩张、肝左叶占位。2018-11-9肝穿刺：腺癌。2018-11-12PET/CT：胰腺癌术后改变，肝左内叶占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变；2、直肠左侧壁结节FDG代谢增高，请结合肠镜除外恶性病变。2018-11-15肠镜病理：直肠管状-绒毛状腺瘤，癌变（腺癌II级），累及粘膜下层。2018-11-24行“肝癌切除术+腹腔镜下直肠癌根治术+肠粘连松解术”，病理：“肝脏”中分化腺癌，结合免疫组化染色结果考虑胆管上皮起源；直肠未见癌组织残留。明确诊断：1、肝内胆管细胞癌 2、直肠癌 3、十二指肠腺癌。定期复查，2019-5-29上腹部增强CT：胰腺十二指肠术后改变；肝左叶部分切除术后；肝门胰头区类肿块影；肝内多发转移瘤，门静脉坐支未见明确显影；肝左叶胆管及主胰管轻度扩张。2019-6-13行肿瘤栓塞术。2019-6-11再次查PET/CT：1、胰头癌术后、直肠癌术后化疗后；两肺多发结节FDG代谢异常增高，考虑两肺转移，与2018-11-12显像比为新发病灶；2、肝内多发FDG代谢异常增高灶，考虑多发转移，较前片病灶增大、增多、代谢增高；3、胰头区肿块及结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移，较前片为新发病灶；4、上腔静脉旁结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移，较前片为新发病灶；5、脑内散在梗塞灶，肝内多发高密度灶，部分椎体及小关节退行性变。2019-7至上海长海医院就诊，查血CA125 350.9U/ml，CA153 133.2U/ml。盆腔CT平扫+增强：直肠术后，盆腹腔少量积液，升结肠局部管壁增厚伴少许渗出，请结合肠镜；双侧睾丸鞘膜腔少量积液。胸部CT：两肺炎症，建议治疗后复查；两侧胸腔积液；两下肺膨胀不全；心包少量积液。肝脏CT平扫+增强：肝癌治疗术后改变，肝内转移灶可能，请随访；肝硬化、脾大、少量腹水；胆囊少量积气，请结合临床随访。明确诊断：1、肝癌 2、直肠癌 3、十二指肠癌 4、两肺、肝、腹腔继发恶性肿瘤 4、2型糖尿病。2019-7-1予卡培他滨单药姑息化疗。患者昨日突然出现高热，40℃，伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹泻，由120送至我院急诊，予补液、调整血糖等治疗。今由急诊收入我科继续治疗。入院时患者发热减轻，仍有恶心，无呕吐，腹泻未止，未进食。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。未予以诊治,今日患者因劳累,感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，反复发作，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷痛症状，呈压榨样疼痛，2019-12-10于徐医附院就诊查心电图示：II、III、AVF导联ST段抬高，V1-V6、I、AVL导联ST段压低，查心肌酶示：超敏肌钙蛋白T9389.9ng/L，CKMB11.89ng/ml，肌酸激酶223U/L，LDH465U/L，诊断急性心肌梗死，2019-12-16在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴狭窄，最重80%狭窄；中间支近段70%狭窄，中段80%狭窄；LCX中段99%狭窄；RCA近中段80%狭窄，中段50%狭窄，远段99%狭窄。与家人协商后对RCA行PCI术，沿RCA近段植入3.0*24mm GuReater支架。术后患者规范服用“阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀”等药物，1天前患者因情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷未作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹烧心感，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头疼，无心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至贾汪医院就诊，查胃镜示胃息肉（报告未见），后患者自诉至我院就诊，并行胃息肉内镜下治疗（具体不详）。2年来患者上腹烧心感反复发作，自行予口服“头孢、胃药”等（具体用药不详）后自觉症状好转。2年间患者上腹烧心感症状间断发作，1月前无明显诱因出现上腹烧心感症状加重，伴口干口苦，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT：两肺间质性改变。两背侧胸膜局部结节样增厚。建议：结合以往检查、随诊、复查。新冠核酸检测未见明显异常，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹烧心感，无肩背部放射痛，时有口干口苦，无嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头疼，无心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时突发言语不清，右上肢体无力，精细动作欠佳，饮食有呛咳，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志尚清，精神欠佳，言语不清，对答尚可，右上肢体无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，饮食不佳，睡眠一般，大便偏干，小便尚调，舌红，舌下脉络瘀滞，苔黄偏干，脉细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，动则气喘心悸，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,动则喘甚，疲乏无力，自感咽中有痰，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，无腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间间断咳嗽、咳白粘痰，无明显气喘胸痛，病情发作后予以对症治疗。近半月患者仍反复咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛气喘，无腹痛腹泻。院外服用鲜竹沥、蛇胆川贝糖浆等药物效果欠佳，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示：两肺轻度气肿；右肺上叶后段细支气管炎症；右肺上中叶及左肺上叶慢性炎症。 建议 治疗后复查。门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠差，体重无明显减轻，二便正常。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，但头汗出，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，劳累时加重，休息时稍缓解，未予重视，一直未做特殊治疗。1天前天气变化后患者再次出现胸闷憋喘不适，且较前加重，夜不能寐，伴阵发性呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，遂今来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，稍动即喘甚，不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色青灰晦暗，腹胀纳呆，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，呈持续性隐痛，进食后则加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，有胸闷，干咳无痰，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质软成形，无粘液、脓血便。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷胸痛，就诊于我院，急查心电图、心梗标记物示急性前壁心肌梗死，建议患者行冠脉造影检查，患者拒绝，予抗血小板聚集、调脂稳斑、扩冠、改善心功能等对症支持治疗后患者症状好转，出院后患者规律服药治疗。近1周来患者反复发作胸闷痛不适，无放射痛，持续约10分钟后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，持续约10分钟后症状缓解，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。2天前上述情况加重，外院行头颅CT示：1.多发腔隙性脑梗塞，部分软化灶。2.轻度脑萎缩。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志模糊，精神萎靡，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食差，自主进食困难，夜寐一般，小便失禁，大便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利伴有言语欠清，头晕，于徐州医科大学附属医院诊断为“左侧基底节出血”，治疗予降颅压、止血、护胃、预防癫痫等治疗后好转出院，现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体活动不利，行走不能，右上肢抬举不能，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今晨感疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25、2019-05-17、2019-06-16行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗6周期，化疗2、4、6周期后复查CT，疗效评价为SD。2019-08-14全腹增强CT：与本院2019-07-15 CT平扫片比较：1.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；2.肝内胆管积气较前增多；胰管扩张；胰头区混杂密度肿块，较前增大。3.肠系膜多发小淋巴结，横结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧大致同前，左侧新见，考虑 转移瘤。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，较前增大。6.盆腔少量积液。2019-08-20行奥沙利铂100mg ivgtt +替吉奥40mg po d1-14 q3w治疗，2019-08-26口服阿帕替尼250mgpo qd治疗，2019-09-17开始联合替吉奥40mg po bid d1-14 q3w化疗，化疗后患者毒副反应可耐受。2019-10-21查腹部CT增强：与本院2019-08-13 CT平扫片比较：1.肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；3.肝内胆管扩张，积气消失；胰管扩张；胰头区异常强化肿块，大致同前。4.肠系膜多发小淋巴结，部分结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧不明显，左侧同前。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，同前6.盆腔少量积液。胸部CT：两肺轻度间质性改变。今为进一步中西医治疗来诊我院。入院时，患者稍感腹痛，活动后心慌、气短，无明显腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，自诉左乳癌术后化疗后出现肛旁肿痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行休息后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12开始出现咳嗽咳痰气喘，未予重视，2018-06体检时发现肺占位，至徐州医科大学附属医院就诊，2018-06-12胸片示：两肺多发团块、结节。胸部CT示：两肺多发大小不等团块状、结节状密度增高影，部分病灶内见空洞及毛刺，心影不大，纵膈见多发肿大淋巴结，两侧胸膜局部增厚，葡萄糖代谢轻度增高，纵膈及腹膜后轻度增大淋巴结，葡萄糖代谢轻度增高。2018-06-13行肺穿刺活检，病理示：右肺穿刺低分化癌，HE形态，倾向低分化腺癌。免疫组化：CK(+)，NapsinA(-),TTF-1(-),Ki-67(+，10%),P40(-),诊断为肺癌，ALK、ROS1、RET、PIK3CA、EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、HER2、KIT、MET基因检测未见突变，2018-10-08开始口服吉非替尼治疗3月后复查CT，提示病情进展，2019-02-19复查CT时：肺癌伴肺内多发转移治疗后，较2018-11-06片肺内病灶增多、增大，右侧液气胸。感右叶低密度影，较2018-11-06片稍大，胆囊萎缩，胆囊结节可能，腹腔内多发结节影。2019-03初开始体重明显下降，今至我院进一步治疗收入院，目前患者仍咳嗽咳痰气喘，活动后明显，不能平卧，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐欠安，发病以来体重减轻约25公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现胸闷、气喘，伴阵发性心慌，夜间不能平卧，双下肢浮肿，无胸痛及放射痛，咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，休息后症状略改善，未予重视及特殊治疗。近2天来胸闷、心悸、活动后喘憋症状间断发作，今至我院就诊，为进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者胸闷气促憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，伴阵发性心慌、汗出，胃脘部胀满，左上肢及双下肢中度凹陷性浮肿，无胸痛及放射痛，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，时有饮水呛咳，无肢体活动障碍，纳食较前减少，二便正常，夜寐欠佳。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行口服“达喜”后自觉症状好转。1月来患者上腹隐痛反复，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突发左侧口眼歪斜，未予重视，3天前症状加重，遂至我院门诊就诊，诊断为“周围性面神经麻痹”予以地塞米松、甲钴胺静滴治疗，症状未见明显改善；为求中西医结合综合治疗，予今日收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，左侧耳后酸痛不适，偶见头晕，昏沉不适，无视物旋转，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。患者半月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白粘痰，胸闷，活动后气喘。在家口服罗红霉素、氨茶碱片治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来多关节肿痛间作，累及双腕关节、双手PIPJ1-5、双侧MCPJ1-5、双肘、双肩、双膝关节，2014.5.30至我院门诊就诊，检查示RF26.2IU/ml，CRP11.4mg/L，抗CCPAb102RU/ml，血沉44mm/h，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒1/周、昆仙胶囊口服，2015.2因服用甲氨蝶呤后胃部疼痛，改为来氟米特2粒1/晚口服，仍有胃部疼痛间作，2015.3及2017.5两次至消化科住院治疗，检查发现胃溃疡，遂平素因胃部不适常减少服药，现雷公藤多苷2粒3/日维持治疗，2018年曾因双膝关节疼痛于瑞博医院双膝关节腔注射玻璃酸钠3次，2019.4双肩关节、右肘关节疼痛，双膝关节肿痛，双膝关节蹲起及上下楼疼痛，有骨摩擦音，头晕间作，干咳少痰，4.21-4.26于我科住院治疗，经检查诊断为1. 类风湿性关节炎2. 双侧膝关节骨关节炎3. 脑梗死4、间质性肺病5、原发性胆汁型肝硬化，予雷公藤多苷2粒3/日，白芍总苷2粒2/日，艾拉莫德1粒2/日，钙尔奇D1粒1/晚，阿法骨化醇1粒1/日，乙酰半胱氨酸泡腾片1粒3/日，硫酸羟氯喹2粒2/日、云克治疗后有所好转，6.2-6.11因自行减药、双肩关节疼痛再次云克第2疗程住院治疗，近3天右肩关节、右腕关节及右膝关节疼痛较前加重，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者右肩关节疼痛，抬举受限，右腕关节疼痛，右膝关节蹲起及上下楼时疼痛明显，有骨摩擦音，有时头晕间作，口干，进干食无需水送，无眼干，满口义齿，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，食欲睡眠欠佳，大便每日一次，偏干燥。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉感冒后出现咳嗽、咳白痰，伴头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，症状时轻时重，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“急性支气管炎”收入院。病程中咳嗽，无咳痰，无咯血，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,活动后胸闷憋喘明显，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1.两肺支气管扩张伴感染，与2016-4-7片比较病灶有吸收与增加。 2.两肺间质性改变。 3.纵隔淋巴结增大。 4.肝左叶钙化灶。血常规未示异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺间质性病变 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现头晕频作，行走不稳，予当地医院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，好转出院，症状时有反复，1天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头痛不显，时有视物旋转，伴恶心呕吐，为胃内容物，双下肢时有乏力，胸闷、心慌时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者汗出时作，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016.01至徐州矿总医院就诊行冠脉造影示：LM未见异常；LAD、LCX及RCA血管管壁未见斑块形成及狭窄，血流TIMI2-3级，予阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克、曲美他嗪片口服治疗，病情好转出院，院外自行停药，症状时有反复。4天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，伴心慌汗出，持续4-5min，无明显放射痛，偶有头晕，为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，暂予排除新冠肺炎可能，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，偶有头晕，夜间潮热盗汗，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物旋转、恶心干呕时作，活动后集中，症状反复发作，于门诊就诊输液治疗，症状较前稍减轻，今日患者头晕、视物旋转加重，持续无缓解，为求进一步治疗来诊，急诊拟“后循环缺血”收治入院，入院时患者神清，精神欠振，头晕昏沉持续，时有视物旋转，站立不能，恶心干呕，心慌不适，无吞咽障碍，无肢体抽动，无耳鸣耳聋，纳食差，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显加重，气短乏力，至北京安贞医院就诊，行彩超检查提示二尖瓣狭窄伴关闭不全，遂行人工二尖瓣置入术（具体不详），术后病情好转出院。患者平素口服华法林5mg qn、松龄血脉康3粒 tid、麝香保心丸2粒 tid等药物治疗，胸闷憋喘症状偶有发作。昨日患者胸闷憋喘再作，至我院门诊就诊，予行胸部CT、血常规检查，今晨患者胸闷憋喘较前明显加重，伴双下肢水肿，端坐呼吸，汗出，四肢乏力，心慌，头晕，遂再次至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，汗出，四肢乏力，心慌，头晕，无咳嗽咳痰，无胸痛放射痛，无晕厥头痛，无腹痛腹泻，纳食少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前头晕头胀伴下肢麻木无力,进行性加重，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，汗出，右下肢麻木、左侧面部麻木，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年3月无明显诱因出现便血，至徐州市中心医院，考虑结肠癌，于2015-5-13于二院在全麻下行乙状结肠癌根治术。术后未行放化疗，恢复可。术后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2018-04-13。患者半月前自觉眼睑水肿，晨起重，无恶心呕吐，无胸闷心悸，现患者为求中西医结合治疗，遂至我院，入院时：患者神志清，精神可，无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹胀、腹痛，无腹泻，大小便正常，食纳可，夜寐可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，疼痛呈间歇性发作,伴排便不畅，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于无明显诱因下出现胸闷，活动或饱餐后加重，未予胸骨后，呈憋闷样，持续数分钟至数小时不等，经休息或含服麝香保心丸后缓解不明显，伴头晕头昏，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕头昏、恶心，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸、汗出，偶感乏力、气短，动则益甚，无黑蒙、晕厥，无视物旋转，无声息低微，面色晄白，易汗出，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者14小时前（约昨日19时许）许出现左侧肢体无力、失语、意识模糊，症状加重，家属遂至四院查颅脑CT回示脑梗塞，今为求进一步治疗入院，病程中患者意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，精神差，左侧肢体无力，不能行走，言语不能，饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常。舌暗淡苔白，脉弦涩。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现腰背部疼痛伴活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解。开始时未引起患者重视，后腰背部疼痛逐渐加重，坐起时疼痛难忍。患者曾就诊于外院行腰椎X线片检查示：T8、T12椎体变扁，骨质疏松。（2021-1-28）患者及家属为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊体格检查后拟骨质疏松症椎体压缩性骨折收住我院。入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛,活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日1行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血夹杂血块，时多时少，活动时偶出少量鲜血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11无明显诱因出现间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，夜间明显，无痰中带血，无胸痛及呼吸困难，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-26于我院查上腹增强CT示：肝右前叶上段结节异常强化（1.5cm×1.7cm），考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节（截径约0.8cm），转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、03-27、04-18、05-23行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗6周期， 05-21查CT示右肺下叶浅淡小结节影，肝右前叶、胰腺体部稍低密度未见明显显示，最佳疗效评价PR。2020-07-24查CT示右肺下叶软组织肿块伴慢性炎症（较前进展），右肺上叶炎症、尖段磨玻璃结节（新发）。评价PD，07-29、08-23、09-13行白蛋白紫杉醇（400mg ivgtt d1）单药化疗3周期，出现轻度骨髓抑制、肌肉酸痛、手足麻木反应，2周期评价疗效PR，为第4周期化疗入院。入院时患者诉时干咳，无憋喘，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，手足麻木，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷痛，2018年9月7日就诊于徐州医科大学附属医院行冠脉造影示LM大致正常，LAD近段30-40%狭窄，RCA中段30-40%狭窄。心脏彩超提示主动脉瓣中-重度狭窄（具体不详）。曾建议行手术治疗，患者家属拒绝。后反复出现胸闷憋喘，时有胸痛，反复因心衰住院治疗，3天前患者突发胸闷憋喘加重，双下肢重度凹陷性水肿，眼睑浮肿，四肢乏力，夜间难以平卧，且呈加重趋势。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，伴心慌乏力，双下肢重度凹陷性水肿，面色晦暗，咳吐白色泡沫痰，无明显恶寒发热，无晕厥黒朦，无腹痛腹泻，腹胀纳差，夜尿频，大便尚调，夜寐不佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力，上下肢运动不能，伴精神欠佳言语不能，至市中心医院诊为脑梗塞，行急诊溶栓治疗，后遗留左侧肢体活动不能，饮水呛咳，先后于四院、康复医院住院治疗，症状有所改善，近4日患者左侧肢体无力加重，入睡困难，夜寐易醒，醒后难以入睡，现为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，左侧肢体无力，行走不稳，左上肢抬举乏力，头晕、昏沉不适，偶有饮水呛咳，无胸闷心慌，自觉咽喉痰涎，吞之不下吐之不出，入睡困难，夜寐易醒，醒后难以入睡，饮食尚可，二便自知，小便频繁，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因误食枣核后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便，日行1次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕、口角流涎伴有行走不稳，症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院,门诊筛查血常规、肺部CT、新冠核酸排除新冠肺炎后以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，左侧口角流涎，行走不稳，动则气喘，偶有胸闷胸痛，腰背部酸痛不适，版有右下肢酸痛，无肢体抽搐，无吞咽障碍，饮食尚可，大便稍干，小便正常，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-02出现咳痰、憋喘，当地医院查胸部CT：右肺门占位，右侧大量胸腔积液，双肺小结节。至我院住院，2017-03-13查彩超胸水探查：右侧胸腔积液（最深128mm）。头颅CT：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。上腹部CT：1、肝实质密度不均匀稍减低，考虑局灶性脂肪肝；2、胆囊结石，胆囊腔密度明显增高，建议：结合彩超；3、胆总管稍扩张；4、右侧胸腔大量积液，建议：胸部CT。心电图正常，肿瘤标记物：（胸水）CEA：>100ng/ml，CA199：370.8U/ml，CA125：282.8U/ml，综合检查后诊断：右肺癌，于2017-03-14行胸腔穿刺+置管引流术，03-18、03-21行顺铂40mg胸腔灌注，好转出院。患者及家属拒绝行肺穿刺，拒绝手术治疗，口服吉非替尼治疗至今，定期复查，病灶未见增大，最佳疗效CR。近3天患者咳嗽、咳痰加重，无明显憋喘，无咯血，无发热，无胸痛、头痛，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-6因“咳痰带血”至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT增强：右肺肿块影。2017-6-8胸腔镜下行“右上肺癌根治术”，术后病理：肿瘤大小4*4*1.8cm，分化差的腺癌，送检淋巴结未见转移。肺癌八基因检测：均阴性。2017-8-11、9-11、10-11行AP方案化疗3次（培美曲塞0.8+奈达铂50mg d1-3）。2017-11-8头颅MRI增强：左侧额叶、顶叶转移瘤表现；右侧鞍旁区近眶部异常强化灶（脑膜瘤？）。行放疗20f。2017-12-31、2018-2-6行NP方案化疗2次（长春瑞滨40mg d1,8+顺铂30mg d1-3/奥沙利铂200mg d2）。2018-3-10查颅脑MRI平扫+增强：多发转移瘤表现，较2017.12.30片左侧额顶叶病灶增大，右枕叶新增结节；右侧鞍旁区近眼眶尖部异常强化灶（脑膜瘤可能），较2017.12.30片未示明显变化。予γ刀治疗。2018-4-3、4-27、5-18予培美曲塞1.0+奈达铂120mg化疗3周期。2018-6-15查胸部CT示纵膈淋巴结增大，2018-6-19、7-20予多西他赛100mg d1+顺铂30mg d2-4化疗2周期。2018-8复查胸部CT：新增左肺下叶小结节、纵膈淋巴结增大。2018-8-22、8-27、9-28行吉西他滨1.4 d1+奈达铂30mg d2-5方案化疗3周期。2018-10-26患者完善检查示病情未控制，予以更换为贝伐单抗600mg+培美曲塞1.0+卡铂500mg化疗4周期，2019-4-20、5-22予白蛋白紫杉醇200mg化疗2周期。评价PD。2019-6-28开始口服安罗替尼。2019-7至我科住院，查CA125、CA724、CEA、CY21-1升高。胸部CT：右上肺Ca切除术后改变；两肺间质性改变，右肺中叶陈旧性病灶；左肺上叶舌段小结节，建议与前片比较；两侧胸膜增厚、粘连；纵隔及右颈部多发淋巴结肿大；心包积液。彩超：颈部右侧实性非均质性包块伴颈部双侧多发淋巴结肿大。头颅MRI：左额叶及右枕叶多发转移瘤。2019-7-27患者出现剧烈腹痛，全腹CT：1、肝右叶钙化灶；2、肝门部肝内胆管扩张，建议腹部增强CT；3、胆囊炎；4、左肾上极囊性占位，考虑囊肿；5、前列腺略增大；6、乙状结肠肠壁多发致密影；7、双侧耻骨及坐骨陈旧性骨折可能；8、心包少量积液。考虑肠粘连，予对症治疗后好转，因患者高血压难以控制，停服安罗替尼。患者1周前开始出现头晕，食欲欠佳，头痛控制尚可，无恶心、呕吐，无咳嗽、憋喘，无发热，二便同前，夜寐安，无明显消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午，腹泻后出现胸闷憋喘，伴大汗淋漓，心慌不适，至当地卫生院行输液治疗，自诉输液为能量组液，具体不详。输液过程中，出现心慌汗出不适，立即来我院急诊救治，急诊予能量组液、左克、参麦静滴，查心电图提示：窦性心律伴窦性心律不齐，V1-V4导联ST段抬高，心梗标志物：MYO：203ng/ml，血常规示：白细胞计数：19.36*10^9/L，为求进一步诊断治疗，急诊拟“急性心肌梗死、心肌炎？”收入院。患者入院时：患者胸闷憋喘减轻，查心电图提示：窦性心律，V1-V4导联ST段抬高，T波高尖。病程中患者无意识障碍，精神萎靡，痛苦貌。无恶寒发热，纳差，恶心呕吐，腹泻未作，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎摔倒，致腰背部疼痛、活动受限，自行于家中休息后症状无缓解；今患者自觉症状逐渐加重，翻身、转侧受限，严重影响日常生活，家属为进一步治疗，前来我院就诊，门诊拟“腰背肌肌肉损伤，脊柱骨折待查”收治入院。入院时患者神清，精神尚可，腰背部疼痛、活动受限依旧，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，睡眠饮食一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年发现右乳外上方肿块，增大伴疼痛不适，至二院就诊，查体：无乳头凹陷溢液，右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，右乳头固定，僵硬，右乳外上方触及5*4cm质硬肿块，边界不清，活动度差，表面不光滑，局部皮肤肿胀，右侧腋窝可触及肿大质韧淋巴结，大小约1*1cm，左乳及左侧腋窝未及异常。2020-07-14行穿刺：涂片见大量成团及散在细胞，部分细胞体积增大，排列紊乱，核畸形，提示癌细胞。2020-07-27查胸部CT：右肺上叶、下叶小结节，右侧乳腺占位，右侧腋窝淋巴结增大。乳腺及腋窝淋巴结彩超：右乳低回声团块：BI-RADS 5类。右侧腋窝多发异常形态淋巴结声像。建议患者手术治疗，2020-07-28全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，肿瘤大小4.8*4*2cm，脉管内见肿瘤细胞，未见明确神经侵犯，肿瘤侵犯乳头表皮组织，梭形皮肤及基底切缘未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（7/14）。免疫组化：（右乳）肿瘤细胞ER（3+，95%），PR（3+，约50%），HER2（2+），EGFR（-），AR（+，约95%），CK5/6（-），E-cadherin（膜+），p120（膜+），Ki67（+，约20%），P53（野生型表达模式），示浸润性导管癌，III级。术后切口愈合好。现患者偶感乏力，无其他症状，排除新冠肺炎，今为行进一步化疗由门诊收入院。患病期间患者偶感乏力，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前因急性脑梗塞后出现言语不利，执行能力下降，精神淡漠症状，症状持续无明显改善，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,精神差,反应迟钝,语言指令尚可配合，言语不能,左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，右手时有不自主抖动，反应迟钝，言语减少，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前躯干及四肢皮肤出现少了鳞屑性红斑，散在分布，伴有轻度瘙痒，遂来我科门诊就医，诊断为“寻常型银屑病”，30年来患者病情反复发作，曾多次于我科就诊，予以药物（具体不详）内服，窄谱紫外线照射等治疗，病情时好时坏。1个月前患者皮疹再次复发，并逐渐增多，以背部皮疹为甚，患者未予重视。5天前患者出现上呼吸道感染，发热，测体温39.6℃，伴咳嗽、咳痰，于社区医院静滴头孢，自行口服退热药治疗，且患者发现全身仍有新发皮疹出现，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，咳嗽，咳黄痰，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因头晕乏力，胸闷心慌，下肢麻木无力，市中心医院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，症状反复，2天前患者自觉头晕加重，流涎，胸闷烦躁，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，左半身麻木无力，走路不稳，口角歪斜，胸闷烦躁，无恶心呕吐，腰腿痛，无视物模糊，纳可，睡眠欠佳，膀胱造瘘在位，大便稀溏，1次/天。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，1年前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。1年前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，激素规律减量为4粒qd服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积4.8g，最后1次使用时间为2020.1.21）免疫抑制治疗为主，2019.10.21根据他克莫司血药浓度调整他克莫司为1mg tid，2019.11.27调整他克莫司为2mg bid，后因患者血压高、手麻，于2019-12-18他克莫司改为早2粒、晚1粒口服。2个月前患者自行停用激素和他克莫司，复查血浆白蛋白较前明显下降，存在大量蛋白尿、管型尿，考虑病情活动期，遂将强的松加量为30mg qd，并予环磷酰胺1.0静滴冲击治疗好转后出院，后调整方案为激素配合他克莫司早2粒、晚1粒并规律环磷酰胺1.0g q4w(已累积6.8g)。现患者为求复查并继续行环磷酰胺冲击治疗收住入院，入院症见：双下肢水肿，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，活动后胸闷，无胸痛，夜间可平卧，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余来多次出现心悸症状，伴有左侧上肢发凉，1月前于徐州市中心医院就诊，诊断：肌张力障碍、Meige综合征、脑萎缩、房颤、糖尿病，今半月患者感左侧肢体发凉较前加重，遂至我院门诊就诊，查体示左侧上肢脉搏搏动若，血压未测出，皮温较右侧低，遂收入我科行进一步诊疗。入院时：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现左大腿皮下出现1个蚕豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，未就医诊治。近2年来左大腿皮下肿物逐渐增大至鹌鹑蛋大小，较前突出，表面无红肿、破溃，压痛明显,为求进一步诊治，患者今来我科就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒抗体、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，25-28天一行，7-8天净，色红，量多，有血块，轻度痛经，可以忍受，G0P0。患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕6年余，2019-03-29于我院门诊就诊查HSG提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连梗阻不通。2.盆腔炎？建议结合临床（宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整。双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端梗阻不通），后间断予中药口服及灌肠治疗。患者LMP：2019-04-16，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因感头昏频作，头痛时作，头胀痛，头重如裹，颈项部、颞部为著，头晕偶作，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无夜心慌胸闷，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，刻下，患者头昏频作，头痛时作，头胀痛，头重如裹，颈项部、颞部为著，头晕偶作，纳食可，夜寐尚可，大便尚调，尿频尿不畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突然发现右侧后背部出现多数红斑水疱，伴灼热刺痛不适。2天前疼痛加剧，夜间较重，1天前红斑面积扩大且出现粟粒至黄豆大小的水疱，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，予泛昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、元胡止痛胶囊口服。夜间曾至当地社区医院就诊，予更昔洛韦静滴，仍灼痛剧烈难忍，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，5-6次/日，便后不尽感明显，时有便血，色鲜红，量少，无粘液，无腹痛，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月因冠心病在徐州九七医院心内科住院期间发现血肌酐升高伴轻度贫血（自诉Scr300umol/L，报告未见），患者未重视。2019年8月28日再次复查血肌酐303.6umol/L，蛋白尿少（尿常规蛋白1+），重度贫血（Hb51g/L），现为求进一步中西医结合治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，活动后胸闷憋喘，夜间端坐呼吸，消瘦乏力，纳差，自诉半年体重下降10Kg，咳白痰，无发热，夜尿3-5次，尿频，失眠，便秘，双手PIPJ1-5畸形，右肘关节不能伸直，否认雷诺现象，无口干眼干，无复发性口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛剧烈，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，6天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。节育环置入15年，2年前患者无明显诱因出现经期延长，10天-半月方净，间断至我院门诊就诊，建议患者行宫腔镜检查，患者拒绝，LMP：2019-12-10，12.10-12.17阴道出血如月经量，12.17-01.15阴道少量褐色出血，01.15至今阴道出血较月经量多，无下腹疼痛、腰部酸痛，期间患者未予特殊诊治，现患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛及腰酸，阴道中量出血，无心慌、乏力，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，五明显腹痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日3-4次，质粘不成形，无粘液、脓血便，未予重视，未经治疗。1周前患者反酸不适又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因于颈部及腋下部位出现多个粟粒至黄豆粒大小不等疣状赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，后数目逐渐增多，皮损增大，密集分布。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左手麻木，间断于外院治疗，效果不佳，近半月自觉症状加重，伴有左手无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，贪睡，语言尚可，左手麻木、无力，咳嗽、咳痰，痰白，尚可咳出，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头昏不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压波动在150/95mmhg，但患者未予重视。近2天患者因情绪不畅及受寒感头昏明显加重，头重脚轻，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，在我院门诊就诊测血压170/115mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头昏明显，头目胀痛，颜面潮红，急躁易怒，腰酸膝软，五心烦热，时有心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前被卡车车门挤伤左手环指末节，当即感局部疼痛剧烈，造成末节指端毁损缺损，流血不止。至附近医院诊治，简单包扎后建议转上级医院手术治疗，患者遂转诊至我院，行X线片检查提示：左手诸骨未见明确骨折脱位征象。门诊行胸部CT、血常规及新型冠状病毒抗体及核酸检测等排除“新冠肺炎”后拟“左手外伤”收住院。刻下患者左食指末节疼痛依然，渗血不多。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白,量中等,时有发热,体温最高38.5℃,时有胸闷,活动后气喘，无畏寒寒战,无痰中带血。至当地社区医院就诊,予抗生素静滴,具体不详,仍有咳嗽、咳痰，时有体温反复。至我院就诊，查胸部CT：右肺门占位，远段肺叶实变，考虑：新生物伴阻塞性肺炎。建议：胸部增强CT、胸部MRI（明确肿瘤边界及淋巴结转移情况）。至我院就诊,查支气管镜刷片示：查到异型增生细胞，考虑为癌细胞。病理示：（右肺上叶开口处）癌，考虑为小细胞癌。11.28、12.24予依托泊苷+顺铂化疗，化疗后轻度消化道反应。现为行第三次化疗,至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，时有咳嗽，少量白痰，无咯血，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。近5月体重减轻10余斤。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕，行走不稳，伴视物旋转，改变头位时明显，未予系统治疗，4天前头晕加重，伴一过性黑懵，行走不能，视物旋转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由，门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，行走不能，视物旋转，无心慌胸闷，无恶心呕吐，双耳耳鸣，与头晕无相关，食纳欠佳，夜寐尚可，小便尚可，大便2-3日/次，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证