Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行赫赛汀350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行赫赛汀靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，末次复查时间为2019-12-19。患者1年来反复腹泻，日行3-4次，质软偏稀，既往有粪便隐血弱阳性史，未规律检查，现为求进一步治疗收入我科。入院时：大便日行3-4次，质软偏稀，无明显腹痛，偶感反酸、呃逆，时有干咳、少痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无头晕头痛，胃纳尚可，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便频数，日行4-5次，伴便血，暗红色，夹杂暗红色血性粘液，伴肛内坠胀不适，无腹痛，便后里急后重感明显，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“直肠占位”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，大便频数，里急后重，肛内坠胀，便血，呈暗红色，小便顺排，无腹部胀痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，食纳可，夜寐安和，近1月余体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现憋喘不适，偶有胸部隐痛，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，未予治疗。2周前体检时发现心电图示：q波增宽。2天前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，活动后明显，且偶伴胸痛，无放射痛，休息数分钟可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：憋喘不适，气短，四肢轻度乏力，稍有胸痛，无放射痛，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，大便尚调，夜寐可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-02因“胸闷气短伴胸痛10余天”至哈尔滨医科大学附属第二医院就诊，行胸部CT平扫示：左肺上叶磨玻璃密度结节（大小约8mm）；双肺小结节；右肺上叶局限性气肿。腹部B超：肝轻度弥漫性改变；慢性胆囊炎；脾脏、胰腺未见明显异常。头颅MRI平扫未见明显异常。排除手术禁忌后，于2019-03-06行“胸腔镜下左肺上叶尖后段切除+淋巴结采样术+胸腔闭式引流术”，术后病理：（左上叶）肺周围型原位腺癌（病灶积约0.8*0.3cm），气管软骨外纤维化伴尘颗粒沉积，吻合口（-），脏层胸膜（-），（第10、11、12组）淋巴结（-），分别为（0/1，0/2，0/1）。患者术后恢复可，未行放化疗，定期复查CT示病情稳定。2019年10月患者因短暂性脑缺血发作于七台河市人民医院住院治疗，住院期间出现咳嗽、咳痰，发热39℃，行复查胸部CT平扫示：1、左肺癌切除术后改变；左肺陈旧性病变；2、左肺下叶炎性病变；3、左侧胸膜轻度增厚。头颅CT未示明显异常。予抗感染、活血化瘀、改善循环等治疗后好转出院。2019-11-24于我院复查CT示左肺上叶局部切除术后，左肺下叶结节似增大，建议定期监测。2020年1月至我院复查胸部MRI平扫：左上肺Ca术后改变；左肺下叶异常信号，结合CT考虑 慢性炎症。建议随诊。患者1周前无明显诱因下出现腹部阵发性疼痛，持续约半小时，可自行缓解，无恶心、呕吐，无腹泻，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有咳嗽、咳痰，痰色白量少，轻微胸闷、乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无头晕头痛，胃脘部时感嘈杂不适，无腹泻，胃纳尚可，大便2-3天1行，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作。1天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作,无放射痛，头晕头昏时作，皮肤瘙痒，皮疹，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。2019-08-22 胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶及左肺上叶舌段陈旧条索影；左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；前列腺稍大，大致同前；腹腔积液，较前片增多。建议全腹部增强CT。考虑病情进展，08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29继续行原方案化疗4周期，最佳疗效评价PR，现为第6周期化疗入院。目前患者诉有时右上腹部和左肩胛骨下角旁隐痛不适，不影响睡眠，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10无明显诱因下出现胸闷、憋喘，至当地医院就诊，CT示右肺占位。遂至四院就诊，行气管镜检查，慢性炎伴纤维组织增生，少许细胞挤压异型，建议再送检。免疫组化：CD56-，CK-，LCA+，TTF-1+。因患者有肺气肿病史，未行肺穿刺。行外周血基因检测，肺癌8基因：ALK、BRAF、EGFR、ERRBB2、KRAS、MET、RET、ROS1均阴性。患者家属拒绝手术、放化疗及靶向治疗，一直口服中药治疗。服药后患者胸闷、憋喘减轻，偶有咳嗽、咳白痰，活动后憋喘。2019-2患者诉晨起第一口痰转黄，伴头晕，无头痛，2019-3月初复查胸部CT：右肺占位，边缘模糊，侵犯胸膜；肺气肿；肺大泡。患者患病期间无恶心、呕吐，无咯血，无发热，胃纳可，小便正常，大便3-4次/天，夜寐尚安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12结束，后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间2019-11。昨夜患者突上腹痛，于三院行奥美拉唑抑酸、胃复安止吐等对症治疗未见好转，今为行中西医结合治疗入院。现患者诉上腹痛明显，恶心呕吐，时腹胀，排便排气少，无咳嗽、咳痰，纳食少，小便调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前无明显诱因突然出现胸闷憋喘，不能平卧，端坐呼吸，大汗淋漓，全身乏力，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，大汗淋漓，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，胃纳差，小便少，大便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT：子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞。2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，术后病理：双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125:161U/L，考虑卵巢癌术后复发。于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT未见转移。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期。2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。2019-11-19彩超：盆腔内不均质低回声（36*24mm），盆腔内右侧囊性回声（42*22mm）。2019-11-22、2019-12-16行ABX+CBP方案（白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂 0.5g d1，q3w）化疗2周期。2020-01-08复查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声（19*10mm），盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛120mg+卡铂0.4方案化疗3周期。2020-04-30查CA125 36.84U/ml↑。彩超:盆腔内不均质低回声（28*19mm），盆腔右侧囊性回声（37*23mm）。评价PD。2020-04-30、2020-05-23、2020-06-17、2020-09-23换ABX+CBP方案化疗（白蛋白紫杉醇200mg/300mg+卡铂 0.5），最佳疗效：SD。09-23查妇科彩超提示盆腔内阴道残端后上方探及一大小约45x37mm低回声为主不均质回声包块，形态不规则，内血流较丰富，可测及动脉频谱,盆腔右侧见大小42x20mm无回声区，形态规则，未见明显血流信号。排除新冠后，拟以“盆腔肿物 待查”门诊收入院。入院时：患者稍乏力，食欲一般，阴道黄色分泌物，无异味，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约2年前突发左半身无力，失语，就诊于外院查示脑梗死，经治疗后遗留左半身瘫痪，失语，长期卧床，约3天前家属发现其解出黑便，诉呕吐黑色胃内容物一次，精神萎靡不振，今急诊来我院，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，失语，不能对答，四肢消瘦，四肢皮肤散在破溃，尾骶部明显，小便失禁，大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不慎被车撞倒，当时感右肋部疼痛剧烈，不敢活动，急送徐州二院检查治疗，摄胸部CT示：右侧第四肋骨折；两肺慢性炎症病灶，两肺上叶支扩伴感染。右膝X线示：右侧胫骨平台内侧缘骨皮质欠规整。外院予输液治疗，具体药物不详，后回家卧床休息。现患者诉胸部及右膝处疼痛不适，偶伴胸闷憋喘，为求进一步治疗来我院就诊，刻下患者神清，精神欠佳，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前因腰部不慎扭伤后出现腰部疼痛，站立或行走时疼痛加重，家属及患者自觉腰部扭伤，故在家卧床休息，2天来，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。3年前患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影提示RCA第一弯以远闭塞，对RCA行PCI术，植入2枚支架；术后患者仍有胸闷痛不适，再次行冠脉造影提示LAD近中段D1分叉处弥漫性钙化长病变，50%-95%狭窄，D1开口80%狭窄，对LAD行PCI术，植入2枚支架，术后病情好转出院。2年前患者情绪激动后再次出现胸闷痛不适，服用药物症状无明显改善，再次于我院就诊，查冠脉造影提示LAD近段至原支架开口处内膜欠规则，狭窄90%，植入1枚支架。术后病情好转出院，出院后长期规律服用药物治疗，病情控制尚可。10天前患者上述症状再发，伴憋喘乏力，颈部不适，无胸痛及放射痛，无明显汗出，症状持续10余分钟，休息后可逐步缓解，病情反复出现并有加重趋势，遂今日到我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘乏力，颈部不适，无胸痛及放射痛，无明显汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，间断口服倍他乐克、复方丹参滴丸胸闷隐痛不适缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现腰部疼痛，因疼痛行走受限，影响日常生活及休息。曾就诊于外院诊断为腰椎间盘突出症，予推拿及按摩治疗症状不见好转。后患者腰痛症状时轻时重，1月前患者无明显诱因下出现双下肢酸痛感，行走及活动后症状加重。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧下肢酸痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT提示骨转移，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗，2018-11起一直定期行唑来膦酸治疗骨转移。2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗，2019-03复查CT提示病情进展，行T790基因检测，2019-04-27开始口服奥西替尼治疗，2019-08-02查胸部CT 提示右肺上叶前段及下叶基底段占位稍增大，病情评价PD，停奥西替尼，改行口服安罗替尼，因不能耐受不良反应7天后停止，复行奥希替尼治疗，为行进一步检查治疗收住我科。入院时，患者稍乏力，无明显咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，口服消炎药物治疗（具体不详），效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，夜间咳嗽较重，偶有胸闷气喘，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前因受凉、劳累后出现食欲减退，纳食不香，伴上腹隐痛时作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，恶心干呕，无发热，头晕时作，乏力，夜寐欠安，小便调，大便2-3日一行，无粘液脓血。遂至本院门诊就诊，予“中药口服、输液治疗”（具体用药不详）后头晕及上腹不适稍好转。现患者食欲欠佳症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，偶有恶心干呕，无发热，乏力时作，头晕偶作，无明显胸闷不适，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周开始反复出现胸闷痛不适，伴背部放射痛，夜间及劳累时明显，时有心慌，每次持续约10分钟，休息后或服用速效救心丸、麝香保心丸等药物后可缓解，至宁波市第七医院就诊查心电图：窦性心律，ST-T段改变。胸部CT：未见明显急症征象，请随复查。附见：左肺下叶（IM33）淡薄小结节，请结合临床随诊复查。右肺中叶索条灶，未予特殊处理。1天前患者自觉胸闷痛不适较前加重，伴有心慌，偶有头痛，无头晕，无恶心呕吐，无大汗淋漓，休息后症状改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，心慌不适，稍有咳嗽。纳可，大小便尚调，夜寐可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为阵发性疼痛，伴有嗳气，伴反酸烧心，伴恶心呕吐，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果欠佳，六天来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气间作，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因口干多饮多尿，查血糖升高，多次复查诊断为2型糖尿病，既往服用多种口服药物（具体不详），血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5 bid、阿卡波糖胶囊50mg tid，长秀霖16U 22:00皮下注射”。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，伴头晕，视物旋转，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干口苦，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，视物旋转，体位改变时头晕尤甚，头痛时作，颈项部僵硬疼痛，视物模糊，双下肢偶有麻木刺痛，偶感心慌胸闷，双手多处关节疼痛，弯曲受限，纳食可，夜寐安和，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现头晕，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者当时未予重视，未就医诊治。10天来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者头晕症状又作，伴胸闷自汗，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院急诊就诊，查：cTnI：0.36pg/mL；头颅CT：基底节区腔梗，脑萎缩。急诊急邀我科会诊，建议住院治疗，遂收入住院。入院时：患者仍感头晕胸闷，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10-22因卵巢恶性肿瘤于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，术后于我院规律化疗7次，化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。患者2020-01-07因出现发热、背部疼痛及右侧肋间肝区疼痛等症状，于市四院行PET-CT提示癌性转移，遂我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg方案化疗，共4周期。今至我院妇科门诊复诊，排除新冠后，由门诊拟“卵巢癌术后（化疗4次后）”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，小便调，大便秘结。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市中心医院住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节区血肿。予保守治疗，好转后出院，仍遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因出现上腹部不适，伴有嗳气、胀满，食欲减退，乏力，体重进行性下降，无发热汗出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。夜寐安，二便调，曾行电子胃镜示1.慢性胃炎伴糜烂2.胃多发息肉，予内镜下切除对症治疗，一年来病情反复，无明显好转，为求进一步治疗，门诊拟食欲缺乏收住我科。病程中患者上腹部胀满、嗳气、食欲不振、乏力，无恶心呕吐，无吞咽困难，饮食减少，夜寐尚可，二便正常，体重明显下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，之后反复发作，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2007年于市三院就诊，植入一枚支架，具体不详，症状改善后出院。出院后常规服用利尿剂、阿司匹林等药物，效果欠佳，胸闷憋喘时有发作。2019年8月因胸闷憋喘加重于徐州市第三人民医院住院治疗，查心脏彩超提示左心大，左心功能减低，主动脉关闭不全（轻），二尖瓣关闭不全（轻-中），EF40%。予对症治疗后症状好转出院。1天前患者感胸闷憋喘加重，心慌气短，全身乏力，不能平卧，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，疲乏无力，咳嗽无痰，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无耳鸣、视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，小便频，大便3日未行，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现胸闷隐痛，持续约1小时，疼痛位于胸骨后，成压榨样疼痛，伴有肩背放射痛、胸闷症状，无大汗，无恶心、呕吐症状，休息后症状逐渐缓解，遂于兴化县医院就诊（具体症状过程不详），5天来患者胸闷症状反复发作，每次持续数分钟，常于劳累后发生，休息后缓解，每次持续数分钟，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，伴嗳气间作，无反酸烧心，无恶心呕吐，食欲尚可，觉口干口苦，二便尚调，夜寐安，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，伴嗳气间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现排便费力，里急后重，大便干硬难解，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后排便费力稍好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前患者脑梗死，经对症治疗无后遗症。2019-6-13因头晕、右侧肢体无力至外院就诊，查头颅CT示：多发腔隙性脑梗死。后患者症状加重，出现右侧肢体瘫痪、意识不清，转入ICU予以抗血小板、调脂稳定斑块、控制血压等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，近2日自觉症状稍有加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，夜寐欠佳，饮食可，小便可，大便秘结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突发胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者家属予“速效救心丸”口服后患者症状好转，患者家属当时未予重视，未就医诊治。1年来患者胸闷症状仍有反复发作，患者未予重视，未就医诊治。6小时前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，患者家属予“速效救心丸”口服后效果不明显，遂由家人送入我院急诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷阵作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10余年前左侧下腹部出现一个粟粒大小黑色皮疹，未予重视，皮疹未曾消退，随后10余年来患者发现腹部部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，偶有轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，肛内肿物外脱，难以回纳，无肛内坠胀不适，无里急后重感，无发热，小溲畅，大便日一行，纳食可，夜寐安和，舌质红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间1：00左右突发胸闷痛不适，心慌汗出，持续不能缓解，至贾汪区人民医院就诊，予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg口服，予对症治疗（具体不详）。后患者胸闷痛仍作，2020-7-2 14:30在市二院查心肌酶谱：AST 305u/l，LDH2145u/l，CK2976u/l，CKMB105.6ng/ml，hsTnT1720ng/l。心电图：窦性心动过速，右束支传导阻滞，V2 V3ST段压低、 T波倒置，心室率100bpm。未予治疗，后转至市四院就诊，予对症治疗，具体不详。今日患者仍感明显胸闷痛发作，持续不能缓解，急至我科就诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷痛，汗出乏力，心慌，反酸，无头晕黑矇，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现唇周麻木及舌体不适，肢体活动尚可，无头晕头痛，头吞咽困难及饮水呛咳，患者为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊。由门诊拟“脑梗死”收入院，入院时：患者神清，精神尚可，唇周麻木及舌体不适，言语欠清，偶四肢麻木，四肢无力症状不明显，偶头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，无恶心呕吐，胃纳尚可，眠一般，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因右乳癌2019-05-22于徐州二院行右乳癌改良根治术，术后病理示（号1907368）:(右乳)浸润性导管癌(II级),部分中-高级别导管内癌(约80%)；肿瘤大小2.5*2*1.4cm；侵犯脉管、神经；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结见癌转移（8/17），并见癌结节2枚。免疫组化示：ER（2+，约95%），PR（3+，约95%），HER2（2+），Ki67（约3%）。FISH检测示HER2阴性。术后患者行EC-T方案辅助化疗8周期，2019-11月底至2019-12-27于徐州四院行右乳胸壁及右锁上淋巴引流区放疗DT50Gy/25f，2019-11-01开始口服他莫昔芬4月，二院建议患者行手术去势，患者拒绝，2020-01开始行戈舍瑞林(3.6mg iH q28d)内分泌治疗，2020-04开始口服依西美坦（25mg po qd)内分泌治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次是2020-09。患者内分泌治疗过程中反复出现药物性肝损害，现为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉有时左上腹胀，无乏力头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹胀、腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹泻，无粘液、脓血便，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后症状好转，两年来患者腹部胀痛不适反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹部胀痛又作，就诊于我院门诊，查电子结肠镜示慢性结肠炎结肠息肉，息肉病理示腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生，上腹部彩超示肝光点密集胆囊壁毛糙右肾囊肿胰脾左肾未见明显异常，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈针刺样疼痛，伴右侧胁肋部疼痛不适，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，双乳胀闷不适，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，予口服“雷贝拉唑”后症状未见明显好转。两月余间患者上腹疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈针刺样疼痛，伴右侧胁肋部疼痛不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，双乳胀闷不适，无明显头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便尚调，大便日行1-2次，色黄，无粘液脓血，近2月体重下降2.5Kg，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现腹部疼痛，部位不固定，呈走窜性，呈持续性绞痛，间断性加重，排便、排气后症状可缓解，伴有恶心，未呕吐，腹部坠胀感，大便质稀，2018-03曾于我科就诊，查腹部立位平片：肠管积气。腹部CT平扫： 1.肝右叶形态欠规整，考虑术后改变。2.胰头部术后改变。3.肝总管及胆总管内高密度影。4.左肾囊性占位。5.老年性子宫，宫旁钙化灶。电子肠镜：结肠炎。诊断为1. 肠粘连2. 高血压病3. 糖尿病4. 脑梗塞5. 胰腺肿瘤，术后。予抗炎、抑酸护胃、活血化瘀、控制血压、控制血糖、益气养阴、促消化、营养支持及对症治疗后患者病情好转。患者今晨上述症状再发，下腹持续性绞痛，间断加剧，排气减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者痛苦貌，屈曲卧位，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者36年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。15年前始胰岛素降糖。目前降糖方案为：“来得时 26u ih qn,诺和锐 早12u 中10u晚7u ih 三餐前5分钟，阿卡波糖 1片 po bid，达格列净片 5mg qd”，平素血糖控制较差，血糖波动于空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖19mmol/l左右。近2月患者双下肢体麻木、酸胀、无力，2周前右足第三趾远端磨破，始未予重视，溃破渐加重，4天前使用头孢等抗生素抗感染，现局部已结痂，但痂下有脓液。为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮，未感胸痛胸闷，视物不清；夜尿多，大便干，睡眠差，食纳可。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现嗜睡伴大便失禁，症状持续，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：嗜睡，表情淡漠，不愿言语，行走迟缓，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食一般，小便频数，大便时失禁，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右上腹部疼痛，未牵扯至右侧肩背部，时有恶心无呕吐，无嗳气反酸，无厌油腻不适，无发热，无盗汗，遂至外院就诊查上腹部CT示：胆囊结石，胆囊饱满，壁增厚（胆囊炎？），予以抗炎治疗，右上腹部疼痛稍缓解，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”入住我科。患者现右上腹部隐痛不适，食纳可，二便调，寐安，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，无胸闷心慌，舌质暗红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴语言不清，饮水呛咳，吞咽困难，于外院查头颅MRI示左侧基底节区、左侧颞顶叶多发亚急性梗塞灶，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，语言含糊不清，右侧肢体无力，吞咽困难，饮水呛咳，头晕时作，咳嗽咳痰时作，痰黄量少，无发热，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷痛，活动及劳累后加重，休息后或舌下含服硝酸甘油缓解。02年于徐州市第三人民医院就诊，诊断为“冠心病”，行冠脉造影术，自诉植入一枚支架（具体不详），出院后患者胸闷痛仍反复发作，06年患者再至徐州市第三人民医院就诊，再行冠脉造影术，术中植入一枚支架。术后规律服用阿司匹林、波立维、β受体阻滞剂、立普妥等药物治疗。患者胸闷痛仍有发作。患者19年在第三人民医院再行冠脉造影，诉有血管闭塞，有侧支循环建立，未植入支架。出院后仍规律用药，效果不佳，症状时有发作。1周前患者无明显诱因胸闷痛加重，伴有憋喘，夜间不能平卧，气短乏力，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病、慢性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，不能平卧，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，唇甲不华，发色不泽，颜面有血丝，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者与他人争吵后出现胸闷不适，无胸痛放射痛，心慌，无汗出憋喘，无头晕头痛，休息后症状好转，但患者仍时有胸闷心慌不适，患者曾于本院门诊就诊，予心悸汤口服症状稍缓解。11.13患者至外院就诊，查心电图示：窦性心律，部分导联ST改变，心室率98次/分，建议患者住院治疗，患者拒绝。2月来患者胸闷、心慌间作，今日患者至我院门诊就诊，未进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，心慌，无汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘汗出，视物欠清，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患6年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，头痛时作，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，生气后明显，无四肢发麻，剑突下隐痛，乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹泻，纳食差，夜寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年前（2011年）因阴道出血至妇幼保健院行宫腔镜检查，组织送检示子宫内膜癌，2011-10-13行扩大子宫全切+双附件切除，术中病理：右输卵管恶性肿瘤，后行盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：右侧输卵管癌，腺癌Ⅱ级，右侧卵巢及子宫见癌累及，左侧附件、大网膜及阑尾未见癌累及，盆腔淋巴结19枚未见癌转移。术后行3次TP方案化疗，后持续中药治疗。2018-12-11至徐州市第一人民医院查PET：盆腔术后改变，肝右叶FDG代谢异常增高灶，肝转移瘤可能，腹、盆腔肠管位置多发FDG代谢增高灶，首先考虑转移性病变，网膜转移瘤？于三院行3次化疗后出现骨髓抑制，后至市人医行白蛋白紫杉醇3周期治疗。2019-09复查PET结果同前。2019-12-15至徐州市第一人民医院查头颅CT：双侧基底节区腔隙性梗塞灶可能，脑白质病变，轻度脑萎缩，必要时MR检查。胸部CT：左肺上叶实性结节可能，慢性炎症不除外，右肺下叶钙化灶，冠脉粥样硬化改变。上腹部CT：肝脏稍低密度灶；中腹部CT：未见明显异常；盆腔CT：子宫术后，盆腔微量积液。无痛肠镜：慢性结肠炎，升结肠粘膜下隆起。无痛胃镜：胃粘膜下隆起，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。CA125 758u/ml，CA153 182u/ml。上腹部MR：肝脏、膈面多发异常信号，转移灶可能腹腔团块影，腹膜转移？腹腔积液门静脉、下腔静脉走行区局部短T1信号影，胆囊增大。下腹部MR：子宫术后，盆腔积液，盆腔多发增大淋巴结，转移性可能，肠腔大量内容物。患者拒绝化疗。现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，消瘦10KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，左侧口角歪斜，无头晕、头痛，无腹痛腹泻，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，左下肢酸痛，自觉屈伸活动不适，行走、劳累后加重，未予明显重视，间断在家自行温灸理疗，症状反复，1月前自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左下肢酸痛，自觉屈伸受限，久站、下肢后伸加重，无尿便障碍，颈肩部偶有酸痛不适，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天患者感头晕，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/120mmhg，行走欠稳，时恶心反酸，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，肢体麻木，行走欠稳，恶心反酸，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天来，头晕时作，无视物旋转，双下肢酸软无力、夜间易抽筋，咽喉异物感，时有咳嗽，急躁易怒，偶有心慌不适。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢酸软无力、夜间易抽筋，咽喉异物感，时有咳嗽，急躁易怒，偶有心慌不适，无胸痛胸闷。自发病以来神清，精神可，纳可，夜寐差，二便正常

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近半月症状加重，出现咳嗽咳痰，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，反应迟钝，记忆力、定向力、执行力下降，言语不能，无肢体抽搐，咳嗽咳痰，痰多色黄，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后突发左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，时有头晕及行走不稳，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，未予特殊处理，伴双下肢乏力，行走不稳，时有胸闷痛发作，每次持续约1-2分钟，休息后可缓解，气短乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、胸闷痛，痛有定处，气短乏力，腰部沉重无力，形体偏胖，无发热，无咳嗽咳痰，双下肢无水肿，食纳可，大小便尚调，夜寐一般，打鼾明显。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，经治疗后症状无明显改善，1天前症状加重，左侧肢体无力，左上肢症状时有反复，为求进一步中西医结合治疗，由我院门诊收治入院。刻下：神志清，精神尚可，言语清晰，左侧肢体无力，左上肢为重，无法站立行走，无黑曚，无视物模糊，无胸闷、憋喘，饮食尚可,二便可,舌暗，苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03因右乳包块于二院行右乳癌根治术（术后病理不详），术后行化疗及曲妥珠单抗靶向治疗，2016-12复查提示左乳包块，遂再次至二院行左乳肿块切除术，术后病理提示良性，定期复查，2018-09-04二院胸部CT：右肺上叶尖后段磨玻璃结节。2018-12-06本院胸部CT：1.右乳Ca术后改变。2.左肺上叶尖段小片磨玻璃影，建议 对比以往检查。乳腺彩超：左乳多发无回声结节（BI-RADS 2级）。腹部彩超：肝光点密集 胆囊壁毛糙 脾胰肾未见明显异常。2019-03-21胸部CT：1、右乳Ca术后改变。2、两肺上叶结节。建议：3-6月复查。乳腺彩超：左乳小叶增生（BI-RADS 1级）左乳多发结节（BI-RADS3级）右腋窝淋巴结声像 右切口外下皮下结节。腹部彩超：肝胆胰脾肾未见明显异常。病程中患者反复出现乏力，近2天乏力加重，为求进一步中西医结合诊治入院。现患者诉乏力，无头痛头晕，时胸闷气短，无寒战发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食、睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前突然出现双侧小腿皮肤大片红斑，红如丹涂脂染，红斑范围扩大，肿痛等症状逐渐加重，伴低热，于外院抗炎治疗，红肿无明显缓解，遂于今日来院进一步治疗，门诊检查后以“双下肢丹毒”收入我病区。现患者双小腿中下段可见大片皮肤红斑，肿胀疼痛，行走不利，无明显发热，饮食睡眠一般，二便自调，舌质红苔黄腻，脉涩。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-01在全麻下行“胸腔镜左肺癌根治术（左全肺切除术）”，术后病理示：2020.08.05病理诊断：（左上肺）考虑为小细胞肺癌，组织分型待免疫组化补充报告；肿瘤大小：5*4*3cm；有无脉管侵犯，待免疫组化进一步诊断，可见神经侵犯，肺被膜及肺门组织未见癌累及；肺门淋巴结1枚未见癌转移；“第7组”淋巴结2枚有无癌组织转移，待免疫组化检测，“第10组”淋巴结未见癌转移（0/1），另一肺组织未见癌累及。2020.08.13病理诊断：免疫组化检测：肿瘤C3：Sy +；CgA +；CD56 +；NSE +；CKP +/-；TTF-1 +；NaspinA -；CK7 -；P40 -；CK5/6 -；Ki67 70%+。肿瘤E：CD34 -；CD2-40 -；第7组淋巴结：CKP -；SY -；CD56 -。结合HE，符合（左上肺）小细胞癌，未见明确脉管侵犯，（第7组）淋巴结未见癌转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、调节免疫、控制血糖血压、止血、活血化瘀、营养心肌、控制心率、化痰解痉平喘、扶正抗癌、清热解毒等药物治疗，术后出现支气管胸膜瘘，经治疗后好转出院。术后予依托泊苷150mg+洛铂40mg方案化疗1疗程，今日来院要求入院行第2疗程化疗，门诊于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，稍感气喘，活动后加重。无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴便血，加重1周，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，无系统治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，在当地医院查PET-CT示：1、右肺尖结节影伴代谢增高，考虑恶性病变可能，建议穿刺活检；右肺门小淋巴结伴代谢增高，建议结合右肺尖结节病理学结果综合分析；双侧胸腔积液伴代谢增高。2、部分椎体及椎小关节退变。双肾血流管住略减少，双肾小球滤过功能减低，右肾排泄欠通畅，请结合临床。患者现为求进一步治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，休息后可缓解。2018-10在我院住院，行冠脉造影+PCI术，于RCA病变处植入2枚支架。2018-11-14再次入院行冠脉造影：LM无狭窄；LAD近中段钙化长病变狭窄80-90%，D1开口处狭窄80%；LCX未见狭窄； RCA原支架内通畅，TIMI血流3级。对LAD病变处行PCI术，植入2枚支架。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛加重，时有心慌乏力，无肩背部放射痛，无憋喘，无黑朦、晕厥，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，劳累时明显，时有心慌乏力，无肩背部放射痛，无憋喘，无黑朦、晕厥，无发热，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前活动后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，咳嗽咯痰、心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，患者于我院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，予PCI，术后予药物治疗（具体不详）后患者症状好转出院。7年来患者胸闷喘憋气促症状仍时有发作，多次于我院住院治疗。4天前患者着凉后胸闷喘憋气促症状又作，咳嗽咯痰阵作，咯白粘痰，患者于当地医院就诊，诊断为“肺部感染”，患者家属觉患者经输液治疗后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，夜间高枕卧位，咳嗽咯痰阵作，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累出现腰部伴左髋部疼痛，自感乏力，劳累后加重休息后减轻，患者未予重视，2月前患者自觉上述症状加重，休息后症状未见明显缓解，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，遂至我院求治，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，左髋部疼痛，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6天前患者因受凉后出现咳嗽，干咳少痰，伴有胸闷气喘，夜间和晨起咳嗽和胸闷症状明显，伴有发热，最高体温38.5度，外院给予热毒宁和依替米星抗炎治疗后，症状无明显好转，今晨患者气喘再次加重，呼吸困难，遂来我院急诊就诊，以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因双小腿皮肤出现红斑、丘疹，伴瘙痒不适，就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”，予抗过敏止痒治疗（具体用药不详）1周，效果不著，双下肢出现红肿，伴糜烂、渗出，且皮疹扩散至面部、躯干，瘙痒剧烈，遂到我科住院治疗半月，全身皮疹消退而出院。出院后不久患者双小腿仍不时有红斑、丘疹出现，但数目不多，故患者一直没有就医治疗。2019年4月患者全身皮疹逐渐增多，并出现肿胀、糜烂及渗出，又至我科住院治疗十余天病情好转出院。此后患者病情一直较稳定，偶有少量皮疹，患者未予重视。半月前患者四肢又出现多数红斑丘疹，自行外用膏药后症状加重，且双下肢红肿，部分皮疹伴较多渗出，瘙痒明显，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。病后患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者乏力纳差间作2年，2017年5月因发现高血压查肌酐221mmol/l，尿酸434umol/l，予降压、叶酸、促红细胞生成素及中药保肾等治疗，多次复查肌酐波动在221-516mmol/l之间，昨日复查血肌酐 516.40umol/L，钾6.80mmol/l，现为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，乏力倦怠，恶心呕吐，时有鼻部出血，纳食较差，小便泡沫偏多，大便2-3次，双下肢无水肿，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹胀，腹大如鼓，眼黄、尿黄，无明显腹痛，时有嗳气，无反酸、烧心感，无恶心呕吐，纳差，无发热，无头晕、心慌胸闷，夜寐安，小便量少，色黄，大便日行一次，无粘液脓血，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，追问病史，患者1月前因“1. 腹水2. 原发性肝癌（介入术后）3. 低蛋白血症 ”在我科住院治疗，入院时患者：腹胀，无明显腹痛，嗳气、纳差，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便量少，色黄，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄，脉弦涩。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，稍感心慌，无自汗，无明显咳嗽咯痰，无发热，患者自觉休息后上述症状无缓解，急诊入我院，诊断为急性左心衰，给予对症治疗，好转出院。1天前，患者再次出现胸闷、憋喘，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，并伴有剑突下疼痛，遂收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，端坐呼吸，不能平卧，剑突下疼痛，稍感心慌，无自汗，无明显咳嗽咯痰，无发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30天，月经量中等，色红，无血块，无痛经，G2P0，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常；04-10自测尿HCG阳性，04-15日至合肥安为康医院查血孕酮:17.52ng/ml,绒毛膜促性腺激素396.80mIU/ml，04-22日合肥安为康医院复查血孕酮:17.26ng/ml,绒毛膜促性腺激素5686.0mIU/ml，无特殊不适。患者04-24日无明显诱因出现恶心呕吐、呕吐物为胃内容物，伴下腹隐痛不适、无阴道流血，至我院门诊就诊查血雌二醇：345.04pg/ml,孕酮:14.67ng/ml,绒毛膜促性腺激素12548.2mIU/ml；抗心磷脂抗体：10.60PGLU/ML、抗B2糖蛋白I抗体3.59AU/ML；妇科彩超:宫内早孕、胚芽未见（宫内见12x11*6mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，未见胚芽），予黄体酮胶囊、乐孕宁保胎治疗。3天前出现恶心呕吐加重，食入即吐，呕吐物为胃内容物及黄色胃液，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者频频欲呕，恶心感明显，纳食差，呕吐物为酸苦水，无阴道出血，下腹隐痛不适伴腰酸，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者02.06日突然出现右上肢麻木、无力，在家休息后未见好转，02.15日至徐州市仁慈医院就诊，查头颅及颈椎核磁示：左侧基底节区急性梗死灶，右侧丘脑梗死灶，两侧基底节区囊性灶，颅脑MRA平扫检查脑动脉未见明确血管狭窄及瘤样扩张，颈椎间盘髓核变性，颈3-7椎间盘突出。收入院治疗予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀、改善侧支循环等对症治疗后，症状好转，仍有右上肢麻木无力出院，今为求中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，右上肢麻木乏力，发沉感，精细动作欠佳，偶有头昏沉不适，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，端坐呼吸，不能平卧，于2020.04.10患者因突发胸闷憋喘至我院就诊，诊断为“急性左心衰、急性冠脉综合征（急性非ST段抬高型心肌梗死，Killip IV级）”，于2020-04-15行冠脉造影术+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD全程病变，最重处达70%狭窄，D2开口90%狭窄，可见逆向血流供应右冠远端；LCX全程病变，最重约70%狭窄；RCA近中段99%，次全闭塞，TIMI血流0-1级。与家人协商后对RCA行PCI术，依次串联植入2.75*33mm及3.0*33mmFirebird2支架至RCA病变。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心功能等治疗。经治疗后患者病情较前好转出院，出院后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、减轻心脏负荷等治疗。4天前患者再发胸闷不适，不能平卧，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗，症状未见明显缓解，今晨4时左右患者胸闷憋喘较前加重，无胸痛放射痛，遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心动过速，部分导联ST-T改变，心室率112次/分，心梗三项+NT PROBNP：MYO 362.92ng/ml，CK-MB 7.32ng/ml,CTNI 1.14ng/ml，NT-PRN BNP：14459.91pg/ml,为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、气短乏力，端坐位，双下肢无水肿，无发热汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，大便尚可，小便量少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者无明显诱因下出现腹胀时作，大便日行1次，量少，患者未予重视，未行特殊处理。2天前，患者进食不当后出现呕吐时作，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，自行予药物治疗后呕吐、腹泻停止（具体用药不详），腹胀时作，时有嗳气，大便数日一行，干结量少，矢气少。现患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。病程中患者：腹胀时作，未再呕吐，今晨解大便1次，质干结，量少，嗳气时作，无明显反酸，矢气少。无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不幸跌倒致伤，当时即感右肩、右膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急诊送至我院急诊就诊，经询问病史及查后，行相关影像学检查，结果回示：右胫腓骨上端粉碎性骨折；右肱骨外科颈骨折。故建议患者住院系统检查治疗。遂经急诊拟“右侧闭合性胫骨平台骨折；右侧肱骨外科颈骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳嗽咳痰，无头晕头疼，无腹胀不适，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下开始出现心慌不适，伴头晕恶心，持续数十分钟，休息后可自行缓解，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛，无视物旋转，无行走不稳。至当地三堡镇卫生院住院治疗，未予明确诊断，症状好转后出院（具体治疗不详）。3天前患者无明显诱因下心慌加重，伴头晕，持续半小时左右，服用稳心颗粒后心慌稍有好转，休息后自行缓解。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌心悸，头晕不适，伴恶心，无头痛，无胸闷胸痛，无视物旋转，无行走不稳。纳可，二便一般，夜寐安。 高血压病十余年，最高可达200/110mmHg，血压控制一般。 糖尿病史2月余，口服药物控制，血糖控制可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-26因咳嗽咳痰加重，至徐州市云龙区社区卫生服务中心就诊，考虑肺部感染，查胸部正侧位：1、两下肺炎症。右肺上叶周围型肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移？。患者右肺上叶多发占位，至我院支气管镜检查报告回示：右肺癌。病理诊断：（右肺上叶前段）小细胞肺癌不排除，待免疫组化检测。电支镜刷片：见到异型增生的小细胞样细胞，考虑为小细胞癌。病理免疫组化回示：CK(L):+; CK7：+/-; SY:+; NSE:+/-; CD56：+; TTF-1：+; P53：+。（右肺上叶）免疫组化检测结果提示为小细胞癌。CYF211：4.83ug/l，SCC：0.67ug/l，NSE：24.91ug/l。2017-05-29于我院住院治疗，查胸部增强CT：与2017-3-27本院CT比较：1、右肺上叶近肺门占位较前明显缩小。2、前片右肺上叶片状软组织密度影，本片未见显示。3、右侧叶间胸膜增厚，右肺下叶钙化灶，同前。4、冠状动脉内钙化灶，同前。（右肺上叶近肺门小片软组织密度影，截面径约1.9*2.1cm，病灶体积较前明显缩小）。排除化疗禁忌后，于2017-4-17起行EP方案化疗6周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，过程顺利，末次化疗时间2017-09-22。于2017-06-24予放疗，剂量DT50Gy/25F，过程顺利。2017年12月复查CT考虑病情稳定。2018-01-24因咳嗽、咳痰至云龙区社区医院门诊就诊，考虑肺部感染，予依替米星、奥硝唑抗感染未见明显好转，就诊期间出现发热，遂于2018-01-30于云龙区社区医院住院治疗，行胸部CT示：1、右肺上叶近肺门占位较前略缩小。2、两肺间质性改变伴感染，右肺为著，新发。3、冠状动脉内钙化灶。4、左侧第5肋骨陈旧性骨折，大致相仿。转诊至我院经抗感染、止咳化痰等对症治疗后症情明显缓解后出院。2018-05-08入我院复查CT提示病情稳定，期间予以中药治疗。2019-12复查胸部CT示病灶稍增大，肿瘤指标较前升高，排除禁忌，于2018-12-30、2019-01-21予EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，化疗过程顺利。后患者拒绝继续行化疗。2019-05入院复查CT提示病情进展，排除禁忌，于2019-05-15予以多西他赛单药化疗，具体：多西他赛 120mg d1，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗，化疗过程顺利。今为行下一周期化疗入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，无胸痛、咯血，偶有乏力，食欲一般，进食量少，口干口苦，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，遂至我院门诊就诊，门诊拟“血栓性外痔”收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，伴视物旋转，无恶心呕吐，双上肢麻木，双下肢乏力，行走不稳，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰,双目胀感,无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现发热,体温最高37.7℃,稍有咳嗽,无痰,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛.自行服用罗红霉素、头孢类药物等治疗，仍有低热，时有咳嗽，少无痰，无夜间憋喘，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，无脓血外溢，未予治疗，行抗生素治疗后无明显好转，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10日前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不利，至二院治疗诊断为脑梗塞，经治疗证稍减轻，仍有左侧肢体活动不利，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，行走不稳，语言不利，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；患者2018年06月查24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者2019年1月因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后好转出院，2019-5月查24h尿蛋白定量2.05g，予治疗方案改为强的松70mg/d+雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白0.28g/d，2019-7-16查尿蛋白0.68g/d，患者至南京军区总院治疗，予强的松30mg+雷公藤多甙片+来氟米特治疗，1月后复查尿蛋白8.33/32233.3（约2.28g），2019-10至我科查生化：白蛋白 24.6g/L↓；24小时尿蛋白 4.70g/24h↑。予甲强龙60mg+他克莫司治疗，出院时查白蛋白 28.5g/L↓；尿蛋白/尿肌酐0.61/12420；患者2019-12我科查24h尿蛋白定量 2.04g，予激素+他克莫司+雷公藤多甙片+福辛普利治疗，近半年使用激素+他克莫司+硫酸羟氯喹+福辛普利治疗，现激素已停用1月，近1周双下肢水肿加重，今日至我院就诊要求住院治疗，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午13:30左右午睡时分感觉腹部不适，恶心，后出现晕厥，倒地，无二便失禁，无口吐白沫，无汗出。后同事刺激人中，约3分钟苏醒。遂至我院就诊。患者近2日感觉头痛，为进一步治疗，收住入院系统治疗。入院时：头痛，无胸闷痛，无头昏头晕，无恶寒发热，无视物旋转，无胸痛，无腹痛腹泻，纳谷正常，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现剑突下不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。3小时前患者因劳累及情绪不畅自觉上述症状较前加重，伴有胸闷憋喘，乏力，咽喉部不适，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇240mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。2019-01-12复查胸腹部CT提示右肺肿块较前缩小；肝转移病灶较前增大，疗效评价PR。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者入院时纳差，无恶心、呕吐，腰痛，NRS评分3分，无明显咳嗽、咳痰，无咳血，无明显憋喘，胃纳一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前妊娠时觉口干明显,查血糖升高,空腹血糖达15mmol/l，诊断“2型糖尿病”，予门冬胰岛素降糖，其后多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“二甲双胍0.5g po tid、德谷胰岛素28u 皮下注射 睡前”，半月前患者自行停药。1月前觉口干加重，伴头晕、肢麻，无恶心呕吐，无视物旋转，无听力下降，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉口干多饮，口臭口苦，头晕头痛，视物模糊，手脚麻木，无疼痛，心悸胸闷，偶心前区疼痛，予速效救心丸后疼痛缓解，咳嗽咯白痰，腰痛，连及下肢，全身乏力，声音嘶哑，咽痛，晨起流鼻血，二便调，夜寐安。近半年体重下降11kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个半月前无明显诱因出现上腹部发热，以午后发热为主，体温在37-38℃之间，以剑下为主，伴食欲减退，伴反酸间作，无口干口苦，无胃内烧灼感，觉乏力、消瘦，大便正常，小便频，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟发热待查收住入院。病程中患者体温偏高，37.9℃，伴反酸间作，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳一般，睡眠尚可，小便频，大便正常，近期较前明显消瘦。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来，自觉头昏，头重脚轻感，伴有左侧肢体无力，行走向一侧歪斜，持续不能缓解，今晨发热，最高体温41摄氏度，至我院急诊予降热、抗感染治疗，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，稍感头晕，左侧肢体乏力，行走尚可，言语尚可，发热，38摄氏度，偶有胸闷心慌，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，伴畏寒，未测体温，后出现咳嗽，咳白粘痰，不易咳出，伴轻度胸闷气喘不适，活动后加重，仍未引起重视，后出现畏寒发热，测体温38℃，自服阿莫西林、清开灵等药物，体温峰值下降，但仍有低热，体温多在37.5℃左右，每日午后发热，自服退热药物可下降至正常，伴有轻度畏寒，无明显寒颤，轻度胸闷。病程中，患者食欲差，偶有反酸不适，无胸痛，无咯血，无晕厥，食纳差，大小便正常，体重下降不明显。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现胸闷憋喘,持续数分钟,活动时加重,休息后缓解,予当地医院治疗,具体诊断不详,长期服用“倍他乐克25mg bid、阿司匹林片100mg qd”治疗。1月前因劳累再次出现胸闷憋喘，伴心慌，不伴头晕头痛，不伴恶心呕吐，不伴昏厥黑矇，自服“麝香保心丸”后症状缓解，后未予特殊处理。1周来无明显诱因上述症状反复发作，且呈进行性加重，患者不能耐受，遂今日来我院门诊就诊，排除新冠肺炎可能后，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷不适，稍有心慌，咳嗽，咳痰，不伴头晕头痛，不伴恶心呕吐，不伴昏厥黑矇，无发热恶寒，纳食一般，夜寐差，小便不畅，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，便时疼痛剧烈，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30-32天，月经量中，色红，血块少许，无痛经，G6P1（2011年足月剖宫产1子，2011年前有3次不良妊娠史，均孕40+天左右因胚停行药物流产，2018年、2019年2次孕40+天左右因胚停行药物流产）。患者末次月经2020-11-25，量色同平素，4天净，量色质如常，本周期于门诊监测排卵+指导同房治疗（具体不详），12-21日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：25mIU/ml、P：29ng/ml、E2：344pg/ml，予达芙通、黄体酮软胶囊等口服健黄体治疗。今日患者出现下腹隐痛伴腰酸不适，遂至我院门诊查血HCG：97.4mIU/ml、P：60ng/ml、E2：299pg/ml。考虑患者既往有5次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？生化妊娠？”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，恶心不适不显，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。1天前，患者自觉胸闷、憋喘症状较前加重，夜间不能平卧，偶有憋醒。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7余年前出现劳累后胸闷胸痛，休息后能缓解，多于活动后或情绪激动时诱发，呈阵发性。2016年曾在我科住院查冠脉CTA：1.左前降支近段混合性斑块，管腔约30%狭窄。2.左前降支心肌桥，管腔稍变窄。予扩冠、抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血，改善循环等对症治疗,经治病情好转，予以出院。患者平素口服“阿司匹林、丹参片”。近3天来针灸后出现胸闷症状加重，伴心慌汗出，无胸痛，无放射痛，持续10分钟至1小时，方能缓解，今至我院门诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者神清、精神可，胸闷不适，气短乏力，无头晕恶心，有汗出，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，胃部不适，纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现双膝关节疼痛不适，蹲起困难，活动时疼痛明显，一直未予正规诊治，2020.11.3-2020.11.14至我科住院治疗，查双膝X线：双膝关节骨质增生、退行性变，予雷公藤多苷片20mg tid治疗，后患者出院后自行停药，近半月疼痛较前加重，患者7天前无明显诱因出现左侧胁肋部持续隐痛，夜间加重，表面皮肤无异常，无恶心呕吐，无发热，偶有泛酸胃部不适，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者左侧胁肋部隐痛，双膝关节疼痛不适，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中患者劳累后偶有心前区闷痛不适，持续时间约3分钟，能自行缓解，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢酸痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，4天前患者劳累后出现上述症状加重，出现腰部及左下肢疼痛麻木，不能活动，夜间因疼痛无法入睡。自觉明显影响生活,为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有肝炎病史30年，患者2019-01-30因呃逆至二院就诊，查彩超提示肝内多发不均质回声结节及团块，2019-02-11查腹部增强CT：多发肝癌并右侧髂骨及腹膜后淋巴结转移；门静脉癌栓形成可能大。乙肝两对半：ABsAg(+),ABeAg(+),ABcAb(+)。于二院诊断为原发性肝癌。2019-02-20于我院在局麻下行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术。2019-02-22查腹部CT平扫：1.肝Ca介入术后改变，肝内多发占位，肝门部结构紊乱。2.肠系膜脂肪间隙模糊，其内散在淋巴结影。3.腹水。4.腹主动脉旁肿大淋巴结影。5.双侧胸腔积液。6.脊椎、盆骨多发骨转移瘤。于我院行腹腔穿刺置管引流、洛铂灌注化疗后好转出院。病程中患者逐渐出现腹胀，近1天加重。为求进一步治疗，至我院就诊。入院时，患者腹胀，肝区胀痛，尚可忍受，无寒战，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹泻，无头晕、头痛，纳可，睡眠差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1日1行，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经5年，绝经前月经周期规则，1月一行，7天净，量中，无痛经，G3P2，均顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。患者1年前出现小腹坠胀不适，并伴有腰酸间作，未予重视及诊疗。患者诉昨日体检发现盆腔包块，遂今至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示盆腔可触及一大小约10cm包块，双附件区未及明显异常。查妇科彩超提示子宫体积缩小,内膜厚3.0mm，盆腔可见范围约81*54*70mm低回声不均质包块，与子宫分界不清，内可见点状血流信号，双卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区。由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，有小腹坠胀感，腰酸间作，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近半年体重减轻10斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，上下楼梯加重，未予重视；10年前出现双手关节晨僵，活动后可缓解，至外院就诊，查RF阴性，双膝X线示骨质增生，诊断为骨关节炎，具体用药不详，2004年因关节肿痛于徐医附院老年科就诊，查环瓜氨酸肽抗体128.61U/ml；RF45.2IU/ml，CRP7.12mg/L（，MCV-Ab 99.3U/ml；血沉100mm/h；诊断为类风湿关节炎，具体用药不详；患者近3月服用艾拉莫德、白芍总苷、盐酸氨基葡萄糖治疗，现患者手关节无肿痛，双膝关节疼痛较甚，1年前曾于我科住院治疗，予云克、艾拉莫德、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、白芍总苷、阿法骨化醇，患者近日自觉双腕关节疼痛，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双腕关节疼痛不适，双膝关节疼痛，爬楼爬坡提重物加重，活动时可及明显骨擦音，手关节无肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口干眼干，否认口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发左侧肢体无力，于市立医院就诊，诊断脑干梗塞，予积极对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体无力，近一周自觉症状加重，为求中西医结合系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，行走不能，站立不稳，偶有呛咳，无发热，无咳嗽、咳痰， 食纳尚可，夜寐尚可，二便尚调。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前可疑受凉后出现右侧头部疼痛，呈刺痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕，1周来症状反复发作，今为求进一步治疗来我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧后枕部刺痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，无发热，咳嗽，夜间明显，咳吐少量粘痰，无头晕，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，随即瘫倒在地,伴有意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由路人送至我院急诊。急查头颅CT回示:双侧基底节区多发性脑梗塞,脑萎缩。今为求进一步治疗，收住NCU进一步溶栓治疗，入院时：患者嗜睡，精神萎靡，左侧肢体活动不能，言语欠清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为“二甲双胍缓释片0.5g 口服 bid，瑞格列奈片1mg 口服 bid”，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。患者1月前体检时发现尿微量蛋白 ＞200mg/l 尿酸 500umol/l，查空腹血糖达到 10mmol/l，为求进一步系统治疗收治我病区。病程中患者口干多饮多尿不显，倦怠乏力，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，昨日症状加重，为求进一步诊治，由门诊查胸CT、核酸检测排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕间作，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无肢体活动不利，偶有心悸症状，饮食尚可，睡眠欠佳，大便尚调，小便频，舌暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因出现左踝、左足第一跖趾关节肿痛，皮色发红，触痛明显，活动受限，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，患者休息2天后肿痛明显好转，但仍有疼痛不适，后至二院就诊，查：CRP升高，RF248IU/ml，抗CCP-Ab106u/ml，HLA-B27（-），UA439umol/l，诊断“类风湿关节炎、痛风”，予扶他林75mgqN、甲氨蝶呤片10mgqW、来氟米特10mgBid、秋水仙碱0.5mgTid等治疗，患者一直未按医嘱服药，自行服用甲氨蝶呤片5mgqw维持治疗，余药物未规律服用。后关节肿痛渐累及双肘、双手掌指关节、右腕关节，但左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛此后未再发作。患者2018年3月生气后出现右膝关节肿痛，活动受限，蹲起困难，无发热，无皮疹，间断服用芬必得治疗，此后关节肿痛反复发作，近2月患者右膝关节肿痛加重，2019年10月8日我科门诊就诊，患者拒绝住院治疗，予得宝松1支肌肉注射后症状缓解，后右膝关节肿痛再次加重，活动受限，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热，无皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无银屑病病史，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2小时前患者因受凉后出气喘突然加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴下肢水肿，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近日以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有过腰部酸痛不适病史，近3天见无明显诱因下出现腰部疼痛剧烈及左下肢酸痛，在我院门诊行推拿及理疗症状未见明显减轻，症状逐渐加重，影响日常劳作，现为进一步诊断治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴左肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解。为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左下肢活动不利，左上肢活动尚可，发病过程中意识清楚，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，查头颅MR示：右侧基底节区缺血性脑梗塞（新鲜性），现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，左上肢活动尚可，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。半月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，疼痛放射至左肩，伴心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州二院，自诉行冠脉CTA检查后示血管狭窄50%（具体血管及部位不详），诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，予口服“阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀、速效救心丸”后症状好转。后病情时反复，服用上述药物后可缓解。2天前患者受凉后自觉胸闷较前加重，剑突下隐痛，疼痛放射至左肩及左上肢，伴乏力心慌，头晕不适，服用上述药物及“芬必得”后症状无明显缓解。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊查新冠核酸阴性后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”经门诊收入我科。入院时：患者胸闷不适，剑突下隐痛，疼痛放射至左肩及左上肢，伴乏力心慌，头晕不适，无黑矇晕厥，偶流清涕，无发热畏寒，无恶心呕吐，无反酸呃逆，饮食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，37日一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，无痛经。近2月月经经期延长，10天左右方净。LMP：2019-09-26，10天净。G4P1，无避孕，无生育要求。患者近2天无明显诱因出现下腹疼痛明显，伴肛门憋坠感、外阴不适，偶觉酸痛，遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示宫体及双侧附件区压痛，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛，肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因昏倒在地，持续数分钟后苏醒，醒后患者自觉右侧肢体无力，言语欠清，于当地社区医院就诊（具体治疗及用药不详），患者病情改善不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，言语欠清，右侧口角歪斜，多处部位跌伤后疼痛，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，饮食尚可，夜寐一般，夜尿频，大便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰闭阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有头痛，胀痛，时有心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者仍觉头晕，左侧肢体乏力，头晕症状与体位变化无关，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左侧肢体乏力，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间可平卧，患者曾在市二院就诊,诊断为“1.脑梗死 2.高血压3级 3.糖尿病”，辅检示：心电图：窦性心律。胸片：两肺间质性改变伴炎症，两侧胸腔积液。予监控血压、血糖、活血化瘀、营养心肌等对症处理后好转出院。1周前患者因受凉感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，咳嗽咳痰，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。5天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴胸部紧缩感，休息1-2小时症状可缓解，规律服用拜阿司匹林、富马酸比索洛尔、立普妥等药物治疗，但症状仍时有发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，胸部紧缩感，无明显胸痛放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现活动后胸闷、气喘，我院冠脉造影术示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX近端50%狭窄；RCA无明显狭窄。确诊为“冠心病”，长期服用“阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2017年患者自觉胸闷憋喘加重，至我院呼吸科就诊，诊断为“肺动脉高压、肺栓塞”，治疗后（具体不详）好转出院。此后多次因胸闷憋喘，不能平卧，水钠潴留在我院住院治疗，病情反复。近半月患者胸闷憋喘明显加重，伴双下肢水肿，腹部膨隆，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，腹部膨隆，无胸痛放射痛，无心慌不适，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，夜寐欠安，小便量中，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴心慌胸闷不适，症状持续无明显缓解，至当地医院就诊，予输液治疗，效果不显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，声音嘶哑，心慌胸闷不适，活动后加重，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前因口渴多饮体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”。曾口服二甲双胍、孚来迪等治疗，血糖控制不理想，后改为米格列奈、二甲双胍治疗，血糖控制尚可，口渴多饮等症状渐好转。目前降糖方案：“瑞格列奈片 1mg tid”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于10-16mmol/L。患者1月前出现右足麻木较前加重，为中西医结合进一步控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食及多尿，无头晕，乏力，偶有心慌、胸闷，无恶心呕吐，视物模糊，右下肢麻木，时有腰痛，右膝关节疼痛。自发病以来神清，精神可，纳谷尚可，夜寐安，二便自调，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月无明显诱因出现右侧头痛不适，呈持续性跳痛，饮酒后症状较重，头痛时视物无异常，无恶心、呕吐，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院。入院时患者神志清晰，精神尚可，右侧头部跳痛不适，右眼发涨感，头晕、头昏沉，腹部隐痛，活动后心慌，食纳可，睡眠差，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后开始出现头晕，伴左上肢麻木，活动颈部后症状加重，无视物旋转，无恶心呕吐，无口角歪斜，无言语不利，无四肢活动障碍，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者劳累后头晕、左上肢麻木症状又作，性质同前，持续时间明显延长，患者今来我院门诊就诊，门诊测血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左上肢麻木乏力，颈项部活动后加重，无视物旋转，无恶心呕吐，无口角歪斜，无言语不利，无四肢活动障碍，纳食一般，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，成块状，无发热，无胸痛。未予治疗及用药。现为求进一步诊治，来我院就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无放射痛，无头晕心慌，无恶心呕吐，稍感乏力不适，未予重视，症状反复发作，1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，以剑下为主，呈阵发性，伴有嗳气，胸闷，口干、口苦，舌干裂，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，大便干结，一天一次。曾于我院就诊，查抗核抗体谱未见明显异常，不考虑干燥综合征。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部饱胀不适，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便偏干。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年体检时发现肝占位，未予特殊治疗，定期复查，后于我院口服中药治疗，具体不详，3月前开始反复出现肝区轻度疼痛不适，2019-01-04至徐州医科大学附属医院肝脏超声造影检查：肝内探及团块动脉期呈高增强，大小分别为7.8cm×5.3cm，1.7×1.5cm，提示：肝多发异常增强病灶：考虑HCC。患者家属要求保守治疗，今为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者仍间断出现肝区疼痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，食纳、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前18天，于本院行肛周脓肿切开根治术+混合痔外切内套扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，5天来，腰背痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“腰痛待查”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，烧心，胸骨后灼痛，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常。2017年09月曾于我院就诊，查电子胃镜：1.胃息肉2.慢性胃炎伴糜烂3.食管炎，予以抑酸、护胃、息肉内镜下治疗后上述症状好转。近1周上述症状再发，胸骨后烧灼感，感食物反流，夜间卧位明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，烧心，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因劳累出现腰部酸痛伴双下肢酸胀，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，曾于当地医院就诊，予口服止痛药物（具体不详）治疗，症状较前减轻。1周前患者因活动量稍大后腰痛伴双下肢酸胀再作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，双下肢酸胀，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；自发病以来无恶寒发热，无头痛头晕，偶心悸气短，无恶心呕吐，食纳一般，夜寐欠安，二便调，自发病以来体重未见明显减轻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左侧肢体麻木、活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断考虑“脑梗死”，经治疗症状改善，仍遗留左侧肢体麻木。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有左侧肢体麻木、活动不利，言语清，胸闷心慌间作，活动后加重，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因突发头痛、恶心呕吐，市二院诊断丘脑出血，患者病情加重、出现昏迷、四肢无力，行脑室引流手术治疗、气管切开、高压氧及内科综合治疗，经治疗仍昏迷、四肢无力，今为求进一步治疗入院，病程中患者意障碍、无肢体抽搐，刻下患者浅昏迷，呼之不应，查体不合作，四肢无力，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，胃管在位，夜寐安，大便干，小便失禁，舌暗淡，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎跌倒，致右髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于附近医院行X线检查示:右股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“右侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴有肛门瘙痒不适，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午15时许下楼时不慎摔伤，致左膝疼痛肿胀，较为剧烈，左膝关节活动受限，在附近医院行X线检查示：左胫骨骨折。家人为进一步治疗，遂来我院。现患者左膝部疼痛肿胀，活动受限依然，未诉其他部位受伤。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨7时出现胸痛，疼痛位于心前区，持续不能缓解，汗出，患者未予重视。患者胸痛持续发作，19：30左右在家人陪同下至当地医院就诊，急查心电图提示前壁导联ST段抬高，考虑“急性心肌梗死”，予药物处理（具体不详），症状未见缓解，急送至我院急诊，急查心电图示ST-T较前呈动态演变，遂拟“急性心肌梗死”收入我科。入院时：患者胸痛明显，心慌乏力，伴胸闷憋喘，感恶心反酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉言语稍欠利，伴有左侧肢体无力，左上肢抬举不能，左下肢可稍抬离床面，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语稍欠利，左侧肢体不遂，左上肢抬举及抓握不能，左下肢可稍抬离床面，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因“腹痛伴恶心呕吐2月”于徐州市中心医院检查，胃镜提示“胃溃疡，十二指肠球炎，慢性浅表性胃炎，食管裂孔疝”，胃镜病理提示为“胃癌”。后于徐州市中心医院住院完善相关检查，排除手术禁忌后于2020-01-20行胃癌根治术，术后病理示“胃腺癌，部分为印戒细胞癌,II-III级,溃疡型,肿块大小2*2*0.5cm,浸润至粘膜下层，两侧切缘净，淋巴结内未见癌转移（小弯0/7，大弯0/3，胃网膜右0/5，腹主动脉旁0/1，肝动脉旁为纤维脂肪组织）”。排除禁忌后，于2020-03-13、2020-04-09、2020-05-15、06-05行SOX方案化疗4周期，具体方案：“奥沙利铂200mg iv +替吉奥40mg bid po d1-14，q21d”，化疗后曾出现肝功能异常、I度骨髓抑制，对症治疗后好转。1周来患者自觉上腹部隐痛，现为求进一步治疗入住我院。入院时：偶感上腹部隐痛，轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右髋部皮下肿物于我院行“包块切除术”术后恢复良好，出院后约半年 原切口逐渐高凸皮肤，可及皮下硬块，局部疼痛，现症状进一步加重，严重影响患者正常生活，故患者今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂以“下肢局部肿物”收治入院。刻下患者右大髋部见一10*10cm肿物,触痛明显，髋关节活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎跌倒摔伤右肩，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，休息未缓解，患者为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体，行X片及CT示：右侧锁骨粉碎性骨折。建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右锁骨粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现胃脘部烧灼不适，伴胸骨后烧灼感，至外院求治，行胃镜：1.霉菌性食管炎？2.胃窦息肉3.胃体黏膜病变4.慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病理：（胃体）黏膜急慢性炎，部分腺体中度不典型增生。HP+，予抗HP治疗，抑酸剂口服，症状改善不理想。为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，胃脘部时有烧灼感，伴胸骨后烧灼感，无明显腹痛，大便3日一行，小便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。体重进行性下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因下出现大便干燥伴排出困难，伴肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，偶有便血，未治疗，今为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“便秘（直肠肛门狭窄）、混合痔”收住院。刻下：患者一般情况可，肛周肿物外脱，肛门疼痛，便血，量少，色鲜红，大便干燥，排出困难，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无排便不尽感，无里急后重，无肛门坠胀不适，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头昏沉症状，伴左眼酸胀不适，前额如有物裹，无天旋地转感，无恶心呕吐，无行走欠稳，未予重视，症状持续，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，头昏沉间作，左眼酸胀不适，偶有眼睑不自主跳动，视物模糊，腰痛，翻身困难，指关节疼痛，早晨较重，胃脘不适，饮食不佳，多梦，睡眠不佳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，舌红，舌体胖大，边有齿痕，脉濡细。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月23日晨起5点上厕所后摔倒，随即出现言语不利，右侧肢体无力症状，随后出现意识丧失，送至市二院查头颅检查示左侧额叶-基底节区脑出血破入蛛网膜下腔，予颅内血肿清除术,术后予脱水、抗癫痫、预防感染、气管切开等及对症支持后，现患者仍有右侧肢体无力，言语含糊，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，刻下患者神志清，精神一般，右侧肢体无力，语言含糊，不能按照指令动作，不能正常与人交流，无发热，无恶心呕吐，偶有咳嗽，无肢体抽搐，二便调，舌淡紫，苔白，脉细。右手示、中、环、小指缺如。气管切开处已愈合。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前开始出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。2008年患者出现明显胸闷憋喘，至我院就诊，行冠脉造影+支架术示：LM无明显狭窄，LAD中段75%狭窄，累及D1开口及近段90%狭窄；LCX近段90%狭窄，中段85%狭窄；RCA中段100%闭塞，近段30-40%狭窄，远段借前将支逆供显影锐缘支开口60%狭窄。与患者及家属协商后，于RCA闭塞处送入EXCEL 2.75*24mm支架、EXCEL 2.75*28mm支架及EXCEL 3.0*24mm支架各1枚，术后病情好转出院。2年前患者再发胸闷不适，至徐医附院就诊，行冠脉造影术植入一枚支架（具体不详），术后未规律服药，胸部不适时有发作；2月余前患者再次发作明显胸闷憋喘，伴心率慢，夜间不能平卧，诊断为急性左心衰竭、病窦综合征、肾衰，予对症处理后，病情好转出院，长期服用氯吡格雷、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦、速尿等药物治疗，症状尚平稳。2天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，服用上述药物症状无明显改善，且出现双下肢水肿，夜间不可平卧，遂今日至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，时有心慌，咳嗽咯痰阵作，双下肢水肿，纳差，夜寐欠佳，二便一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现入睡困难，睡后易醒，醒后难以再次入睡，间断服用右佐匹克隆0.5#症状好转，3月前患者再次出现上述情况，服药后疗效不理想，现为进一步治疗，特来我院，病程中无发热、无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，时有头痛不适，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发一过性头晕伴右上肢无力，持续数分钟缓解，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，腰痛，偶有胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠欠佳，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.10因体检发现蛋白尿、镜下血尿，有高血压，一直未予重视和正规诊疗，2016-8-22在徐州市第三人民医院体检发现：尿常规：蛋白2+，潜血1+，血清白蛋白33.1g/l，血BUN4.22mmol/l，血肌酐105umol/l（30-130umol/l），CHOL8.88mmol/l，TG4.62mmol/l，LDL3.31mmol/l，眼睑及双下肢浮肿反复发作，偶有恶心干呕，纳寐欠佳，曾经在当地诊所服用中药（具体不详），效欠佳，2016-10-17在本院住院行肾脏穿刺术，术后北京协和医院肾脏病理结果回示：符合膜性肾病II期，予以强的松30mgqd+他克莫司1mgbid治疗，病情明显缓解，血浆白蛋白恢复正常，蛋白尿基本缓解，激素予以规律减量，但之后病情有反复发作，24h蛋白尿1.34-3.37g，ALB31-33g/L左右，服用强的松隔日一粒、他克莫司1mgbid、厄贝沙坦75mgqd维持治疗，2018.1-2018.6未复诊，2018.4自行停用激素，他克莫司1粒2/日维持治疗，2018.6.29-7.14因浮肿于我科住院治疗，检查发现大量蛋白尿及低蛋白血症，白蛋白 30.8g/L↓,24小时尿蛋白定量5.49g/24h，考虑病情复发，2018.7.4在他克莫司基础上予加用雷公藤多苷2粒2/日及甲强龙20mgqd静滴治疗，蛋白尿较前明显减少，仍有眼睑及双下肢浮肿间作，尤其眼睑易浮肿，2018.11.10强的松减量至2粒1/隔日、因低蛋白血症雷公藤多苷减量至1粒3/日维持治疗，仍有浮肿，尤其眼睑易浮肿，尿中有泡沫，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑轻度浮肿，食欲尚可，尿中有泡沫，大便正常，无发热，无胸闷憋喘，夜尿3次，睡眠一般，多梦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前不明原因下出现腰部疼痛，在外院行腰椎及胸椎行脊柱X片检查示：脊柱侧弯，行相关保守治疗后未见症状好转。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“脊柱侧弯”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰部疼痛依旧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，色鲜红,点滴或喷射而出,自用痔疮栓膏,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，色鲜红,量多,行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右下肢麻木，未予重视，半年来患者右下肢麻木反复发作，自诉站立时加重,行走时及休息后可缓解,今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，右下肢麻木,腰部及臀部无酸痛,无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月无明显诱因头皮部起少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，扩展至后背部，遂至徐州市第一人民医院就诊，诊断为“湿疹”，予以百癣夏塔热胶囊、雷公藤多苷、盐酸依匹斯汀口服，丙酸氟替卡松乳膏外用，病情时好时坏，仍不断有新发皮疹出现，且瘙痒明显，患者又至徐医附院就医，予以药物（不详）口服加外用治疗，皮疹未见明显消退，昨日患者发现红斑丘疹扩展至四肢部，瘙痒难耐，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，小便正常，大便二日一行。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌不显，胸痛不显，无放射痛，腹部疼痛时作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现阵发性头痛，右侧后枕部为主，无头晕耳鸣，于2018-08-11至徐州市中心医院神经内科就诊，行头颅CT平扫提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，头颅MRI提示两侧额叶小缺血灶，颈椎骨质增生，颈3-7椎间盘突出，椎管狭窄。经活血化瘀、营养神经等对症处理后出院。出院后1周患者仍觉头颈部疼痛明显，直立时尤甚，休息后好转，自服止痛药可缓解，无头晕耳鸣，无一过性黑朦，无恶心呕吐，遂于2018-09-11至徐州市第一人民医院就诊，行颈椎CT平扫：多发颈胸信号异常，考虑为骨质破坏、转移可能。胸部CT平扫：胸椎、肩胛骨及肋骨骨质破坏，转移瘤？右肺中叶小结节；双肺下叶后部少许炎症可能；重度脂肪肝。2018-09-14行骨ECT示：T2、T3、T11、L3椎体，右侧肩胛骨，左肺胫骨远端异常成骨反应活跃。2018-09-19行PET/CT示：颈2椎体、右侧肩胛骨、胸腰椎、骨盆、右侧第8肋骨多发骨质破坏，考虑多发恶性病变（转移？骨髓瘤？）。患者多发性骨破坏，原发灶未明确，后于2018年10月至徐州市矿总医院就诊，行CT引导下腰椎穿刺活检未有阳性提示。患者住院期间不慎出现左侧肱骨干骨折，遂转至徐州市中心医院，排除禁忌后，于2018-11-06行左肱骨骨折手术+活检，术后病理：转移性癌，考虑肾细胞癌转移可能。患者术后恢复尚可，11-16行肾脏高分辨率CT平扫+增强示：右肾下极占位，考虑肾癌；多发椎体骨质破坏，右侧肋骨骨质破坏伴周围软组织肿块，考虑转移。患者肾透明细胞癌伴全身多发骨转移确诊，建议手术治疗，患者家属拒绝手术，经改善骨代谢、增强免疫力等治疗后出院。患者始于2018-09-23行唑来磷酸骨修复4疗程，末次时间2018-12-23。患者于2018-11-29开始口服索拉菲尼0.4 bid靶向治疗，目前未诉特殊不适。2019-01-05复查全腹部CT增强：1、右肾下极占位，符合肾Ca强化表现（右肾下极见直径约3.0cm肿块影）。2、右侧股骨颈、髋臼、髂骨翼、部分胸腰椎多发骨质破坏，右侧第9肋骨质破坏伴软组织肿块，考虑转移瘤。3、脾脏肿大。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：患者颈肩部疼痛阵作，右侧腰部及左上肢疼痛，自服加巴喷丁联合扶他林片疼痛控制尚可，NRS评分1-2分，长期卧床，左侧上肢切口下段愈合差，形成空腔，见内置物，坏死物质多，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，胃纳尚可，大便量少，小便尚可，夜寐尚安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,予口服相关药物（详细用药不祥）后症状时有好转。5年来患者症状时有反复,多次复查胃镜示糜烂性胃炎(报告未见)。半年前，患者自觉上腹痛较前加重，伴嗳气反酸，遂至我院就诊，查胃镜示：疣状胃炎伴糜烂出血，十二指肠球炎，予“康复新液”口服后症状稍好转。近半年来患者上腹痛又作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，左下肢时有麻木感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2003年无明显诱因下出现双膝关节肿痛不适，伴有面部红斑，至二院就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松8#qd、硫酸羟氯喹0.2Bid、来氟米特20mgqN服药治疗，后激素渐减量使用。2015年免疫抑制剂改为吗替麦考酚酯0.5Bid及雷公藤多苷20mgBid，激素减为强的松3#qod服用治疗，2015.7.16吗替麦考酚酯改为0.75Bid治疗。2015年上半年全身皮肤多处出现红斑伴有鳞屑，至外院就诊，诊为“银屑病”，予外用药物治疗，2015.7.21-2015.8.3因“右髋关节疼痛不适”至我科住院治疗，入院后查有蛋白尿，治疗上予强的松15mgqod、雷公藤多苷20mgBid、吗替麦考酚酯0.75Bid抗炎免疫抑制，厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd降压及肾康注射液静滴保肾治疗。2015.7.23激素改为氢化泼尼松40mg静滴抗炎、免疫抑制治疗，7.25停用吗替麦考酚酯，改为来氟米特20mgqN、沙利度胺75mgqN免疫抑制治疗，7.30加用双醋瑞因50mgid、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid修复软骨治疗，经治患者好转出院。出院后患者激素渐减量至2年前停用，后服用来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid维持治疗。2018.12.3至2018.12.12至我科住院，查24h尿蛋白定量1.47g，ALB31.5g/L，WBC2.37X109/L，予甲强龙40mg静滴，厄贝沙坦0.15g bid及补钙等治疗，症状好转后出院。2019.11.18至2019.11.27因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 2+，24小时尿蛋白定量4.95g，ALB25.9g/L，予强的松10mgqd、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2019.12.16-2019.12.20至我科住院治疗，查他克莫司血药浓度2.7ug/L；24小时尿蛋白定量3.48g，白蛋白30.3g/L，予强的松10mg/5mgqod、他克莫司1mgBid、厄贝沙坦氢氯噻嗪片0.15Bid、苯磺酸氨氯地平5mgqd等治疗，经治疗好转后出院。2020.01.02至2020.01.07因双下肢浮肿于我科住院治疗，查尿常规：蛋白 3+，24小时尿蛋白定量3.32g，ALB20.2g/L，他克莫司血药浓度2.1ug/L，予强的松2#/1#隔日服、他克莫司2mgqn/1mgqn、苯磺酸氨氯地平5mgqd、利尿等治疗，经治疗好转后出院。2020.1.17再次入院，予他克莫司胶囊2mgqd 1mgqn、强的松2粒/1粒隔日口服、低分子肝素钙5000iu IH抗凝、苯磺酸氨氯地平5mg qd降压、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd补钙、防治骨质疏松，金水宝片3片tid保肾，2020.1.18环磷酰胺0.6g、甲强龙40mg静滴qd，2020.1.20行肾穿刺检查，病理示光镜：可见12个肾小球，其中3个肾小球球性硬化，个别肾小球节段瘢痕形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻-中度弥漫性增生，局灶节段性加重伴毛细血管内细胞增生，部分肾小球毛细血管袢腔开放欠佳，基底膜增厚，外观僵硬，可见钉突样结构，系膜区、内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，未见明显白金耳样结构形成，未见明显微血栓形成，局灶少量嗜中性粒细胞浸润，核碎形成，个别肾小球毛细血管袢可见节段性纤维素样坏死，可见1个细胞纤维性，3个小细胞纤维性新月体形成，另可见个别肾小球球囊周纤维化。肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，可见较多蛋白管型，少数肾小管管腔扩张，刷毛缘消失，灶状萎缩（萎缩面积约20%），肾间质灶状炎症细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增厚，管腔狭窄。免疫荧光：多种免疫复合物沉积，符合免疫复合物介导的继发性肾小球肾炎。电镜：肾小球基底膜不规则增厚，足突弥漫融合，上皮下、基底膜内可见电子致密物沉积，节段系膜区、基底膜内侧可见少量电子致密物沉积。病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜检查，结合临床，符合局灶增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎，III-（A/C)+V。1.22他克莫司减为1mgBid，1.23甲强龙80mg静滴qd×3天，好转后出院。院外患者规律服药，他克莫司1mgBid、强的松10片qd，激素半月减1片，减至7片时，门诊查尿蛋白2+、ALB32.7g/L、Scr66.33ummol/L、0.5/8208，激素改为1周减1片，减至3-4片时，颊部出现红斑，双下肢重度浮肿，腹胀，无腹痛，伴乏力，遂就诊于我院门诊，嘱他克莫司早2粒晚1粒、激素4片维持，2天前患者就诊于丰县人民医院，予静滴甲强龙80mg*2天，效果欠佳，现为求进一步治疗收入我科，门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院，病程中患者乏力不适，腹胀，无发热，无头晕头痛，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年9月无明显诱因出现双下肢浮肿，晨轻暮重，轻度乏力倦怠，小便泡沫多不易消失，夜尿2-3次，门诊检查发现蛋白尿、镜下血尿，2014.10及2017.4入我科治疗，诊断为慢性肾炎综合征、高血压病、糖尿病，予雷公藤多苷、拜新同、厄贝沙坦、黄葵胶囊、肾安平胶囊、格华止、米格列奈治疗，出院后患者停用厄贝沙坦，改为缬沙坦80mgqd服用，自行停用雷公藤多苷片约半年，近1月患者双下肢浮肿较前加重，2018.2.22至我院门诊就诊，查尿常规示葡萄糖3+，蛋白3+，潜血1+；2018.2.26外院查尿常规示蛋白3+，尿糖4+，双下肢可凹性浮肿于2018.03.12至我科住院，入院予雷公藤多苷2片tid，比卡鲁胺胶囊1片qd，瑞格列奈1片qd，缬沙坦1片qd，盐酸二甲双胍片1片tid，经治好转出院，2020.04.08患者血压升高，最高达190/90mmHg，双眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿，至我科住院治疗，查尿素氮 6.60mmol/L，肌酐 120.40umol/L↑，建议患者肾穿刺活检治疗，患者拒绝，予降压降脂、控制血糖、保肾利尿、预防血栓形成、控制前列腺肿瘤，出院后停用二甲双胍、达格列净、拜新同、阿托伐他汀，改代文1片qd，瑞格列奈1片qd治疗，患者近半月双下肢及眼睑浮肿明显，scr266umol/l，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科治疗。入院时：双下肢中度可凹陷性浮肿，双眼睑浮肿，乏力倦怠，尿中多泡沫，纳食欠佳，无尿急尿痛尿痛，夜尿1-2次，大便调，无视物模糊。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，21-90天一行，7-10天净，量中等，色红，无痛经，G3P1，上环20年。末次月经：2018-12-23，诉12月24日刮痧后月经淋漓出血，至今未净，伴腰酸腰痛。遂2019-01-14于徐州医科大学附属医院就诊，查妇科彩超提示子宫体大小约5.7*4.2*4.8cm，肌层多发肌瘤声像，最大位于左侧壁，大小约1.8*1.5cm，内膜共厚约0.5cm，予云南白药及头孢口服，阴道出血至今未净。今患者至我院妇科门诊就诊，查尿HCG提示阴性，查妇科检查提示宫颈尚光滑，外口呈针孔样粘连；宫体：前位，稍硬，无压痛，双侧附件区增厚，无明显压痛。患者要求取环，为求手术治疗，由门诊拟“异常子宫出血、宫颈粘连、取除子宫内节育器”收入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，无下腹隐痛，腰痛不适，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现喘憋不适，平卧时及活动后加重，双下肢轻度水肿，咳嗽阵作，无咳痰，胸闷痛，自服止咳化痰平喘药及当地社区医院输液治疗，效差，憋喘未见缓解，止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢轻度水肿，饮食减少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀，对症治疗，症状时有反复，五天前行胃镜示：慢性胃炎伴糜烂，胃窦多发隆起，十二指肠球炎，食管炎，病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化。为求内镜下治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹胀间作，偶有胃痛，多于进食半小时至一小时出现，无明显反酸，大便日行2次，质粘，不成形，无明显脓血，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴有右下肢放射痛，劳累时加重，休息后减轻，自行在家休息，未予正规治疗。昨日患者弯腰端水时不慎闪腰，致腰部疼痛再作，并较前剧烈，伴有腰部前屈、后伸活动受限，疼痛使患者腰部不能持力，卧床休息后腰部痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。家人为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因感头晕、头昏，发作频繁，黑朦时作，无晕厥，双下肢乏力，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，近期消瘦，胃脘部不适，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者左膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，口服药物及外敷膏药治疗未见症状好转。近一月来患者左膝关节疼痛明显加重，伴左膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，咽痛，无发热，无胸痛。外院予以药物消炎等对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经7年，绝经后外阴有触痛，无明显阴痒，定期妇科检查均提示外阴部萎缩明显，局部稍肿胀，患者未予治疗。患者2020年7月5日于某体检中心查妇科彩超提示子宫萎缩，节育器位置正常，患者为求取环治疗于我院就诊，行妇科检查提示外阴部充血，呈萎缩改变，因疼痛不能配合子宫附件查体。现患者为求综合治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，外阴部触之疼痛，无阴道及外阴部流血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉细数。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月因反复咳嗽、咳痰伴痰中带血就诊于邳州市新桥卫生院，查胸部CT提示右肺门部团块样软组织影，约71*42mm，形态不规则；右肺上叶后段结节软组织影，直径约30mm，边缘欠规则。纵膈肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。后入住邳州市东大医院，行气管镜病理检查示：（右肺）小细胞未分化癌。2019-08-07患者至我院住院治疗，行头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。腹部CT示：1.肝内多发小囊肿。2.胆囊底多房囊性密度影，考虑多分隔憩室/腺肌症。3.右肾下极囊肿。4.前列腺增大，考虑增生。5.肠系膜脂肪间隙密度稍增高。6.右侧少量胸水。查无禁忌后，于2019-08-09予以EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，疗程顺利。后患者至徐州矿物集团总医院就诊，排除禁忌后行依托泊苷联合顺铂化疗1周期，同步行右肺肿瘤立体定向放疗，剂量：50%剂量线30Gy/7f。2019-10-05患者复查胸腹部CT示：右肺上叶胸膜下结节，纵膈肿大淋巴结，较前病灶缩小。两肺间质性改变、肺气肿，右肺尖陈旧病灶。右肾囊肿。2019-10-17患者行第3周期“依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，q3w”化疗，疗程顺利。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，偶有咳嗽、咳痰，无痰中带血，活动后轻微胸闷、气短，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大小便正常，近期体重未有明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6月前无明显诱因突发言语欠利，左半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留言语欠利，左半身僵硬无力，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，左半身僵硬无力，记忆力下降，左上肢抬举受限，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，痰量较少，无痰中带血，偶有胸闷气短，无发热，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查新冠病毒核酸检测阴性，为求进一步治疗，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热、咽痛，全身酸痛不适，乏力，无胸痛，未测体温，自服感冒退热药物后，咳嗽改善不明显，后出现头晕头重，双下肢活动不利，有头重较轻感觉，双下肢乏力，进食少。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽气喘，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前劳累后出现腰痛伴双侧臀部酸痛感，因疼痛行走受限，卧床休息时疼痛有所缓解，后患者腰臀部疼痛逐渐加重伴弯腰活动受限。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-2无明显诱因出现意识不清，至徐州四院诊治，诊断为脑梗塞，经治疗后遗留有言语不能，左侧肢体活动不能，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志模糊，精神差，反应迟钝，言语不能，可执行简单指令，右上肢不自主抖动，饮食一般，小便失禁，大便干。体力体重均较前下降。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/30-35天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G2P0；LMP：2019-04-30，量色质如常，经净后否认性生活；昨日患者因生育要求至我院门诊就诊，予查妇科超声示：子宫大小形态正常，内膜厚7.0mm，双侧卵巢未见异常；HSG示：1.右侧输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通；2.盆腔炎；建议患者行手术治疗。现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半小时前因车祸致胸腹部受撞，当即自觉胸痛剧，胸闷明显，不敢咳嗽，遂由120送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2019-11-06）：1.两侧多发肋骨骨折；2.两肺挫裂伤；3.左侧血气胸；4.脾破裂？；5.膀胱积血。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者胸痛剧，胸闷明显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现畏寒,全身乏力,肌肉酸痛,未自测体温.自服"感冒药物"症状不能缓解，当地社区医院输注“消炎药”症状无明显缓解,后出现咳嗽,伴有咳白痰,伴有食欲下降,精神不佳,寒热往来。今日我院门诊就诊，听诊下肺湿罗音，为求进一步诊治，收治入院，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12-14因“阴道不规则出血半年余”就诊于徐州医学院附属医院妇科，行宫颈活检病理示：宫颈鳞癌，完善盆腔CT：宫体下方、宫颈后壁占位，考虑肿瘤性病变，23*11cm，宫体部后壁子宫肌瘤表现。排除禁忌后，于2016-12-22行宫颈放疗，DT：体外照射48GY/24F，腔内照射7GY/1F，疗程顺利。放疗后复查CT示宫颈壁增厚，两肺散在小结节。排除化疗禁忌，于2018-03-11、2018-04-04行2周期“紫杉醇联合顺铂”方案化疗（具体剂量不详），因乏力明显不能耐受未完成后续化疗。后患者定期复查，病情稳定。2月来患者再次出现阴道不规则出血，遂于2019-06-17至徐州市第六人民医院就诊，行宫颈刮片示：涂片见明显核异质巢状分布，倾向鳞状细胞癌，中度炎症。后患者就诊于徐州医科大学附属医院，行妇科彩超示：宫颈癌放疗后，绝经后子宫。TCT：良性反应性病变（中度炎症）。阴道镜活检病理：（宫颈）送检破碎浅表组织，示鳞状上皮高级别上皮内病变（CIN Ⅲ级），因活检组织较浅表且破碎，深层更严重病变不能排除。患者后至多处医院咨询，考虑病情进展，建议化疗控制病情，患者拒绝化疗，要求中医药综合治疗为主，近1周右下肢肿胀，现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阴道不规则出血，为淡红色血水，右下肢凹陷性水肿，无明显腹痛腹胀，轻微咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者受凉后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，气短，活动后加重，胸闷偶作，心慌阵作，予口服药物治疗，效果不显，遂来我院门诊就诊，今为求进一步诊治收住入院,病程中患者腰部、双侧膝关节疼痛，恶心偶作，无呕吐，无恶寒发热，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉一年前无明显诱因下出现腰部酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，曾在外院做过针灸理疗，症状未得到明显缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛明显，无活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年因口干多饮于外院查空腹血糖12mmol/L，后多次查空腹血糖均大于7mmol/L，诊断为2型糖尿病。患者平素间断口服“格华止、格列齐特”降糖，未予严格饮食运动控制，未监测血糖变化。近1月患者自觉出现口干多饮症状加重，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，小便频，大便黏腻不爽。近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。病程中，因四肢麻木疼痛，查肌电图异常，曾在我院诊断为糖尿病周围神经病变。目前降糖方案为：“德谷胰岛素18u ，达格列净半片 tid”，自测空腹血糖波动在5-8mmol/l，饮食控制欠佳，餐后2h血糖15-17mmol/l。近1月自觉四肢麻木疼痛明显，尤以左肢为甚，口干多饮，体倦乏力，视物稍模糊，偶有头晕，心慌胸闷时作，全身关节疼痛时作，夜寐欠安，大小便尚可。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，无便血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年8月份无明显诱因出现上腹部胀满疼痛不适，时伴右肩背部疼痛，曾在徐医附院查B超示胆囊息肉，胶囊内镜示小肠溃疡，予以口服药物（具体不详）治疗，效不佳，后又于我院门诊间断口服丹栀逍遥丸及中药汤剂治疗，效尚可，今患者为求中西医结合治疗，至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满疼痛，畏寒怕冷，无明显反酸、嗳气及胸骨后不适，纳谷一般，大便日行1次，色黄质软，成形，小便正常，夜寐尚安。病程中无发热、无呕血黑便、无头晕头痛胸闷。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因头晕、乏力，查血糖偏高，诊断为“2型糖尿病”。始运动、控制饮食，加口服“消渴丸、二甲双胍、拜唐苹”治疗，具体不详，血糖未系统监测。目前降糖方案为：“万苏平 1片 口服 qd，伏格列波糖 口服 中餐时1片、晚餐时1片”，空腹血糖波动在10mmol/l，餐后2小时血糖波动在15mmol/l。2天前患者突发头晕不适，伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。病程中患者口干多饮多尿不明显，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，双眼视物模糊，双下肢浮肿阳，二便正常,睡眠尚可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量多，色暗红，偶有血块，无痛经，G1P1，LMP：2019-06-11，5天净，量色质如常。患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，今日至我院门诊就诊，查妇科检查：宫体：前位，增大如孕40余天，压痛明显（+）；附件：双侧附件区增厚，轻压痛，提示：“盆腔炎”，妇科彩超：宫腔三维未见明显异常，子宫肌瘤伴宫颈纳囊，双侧卵巢未见明显异常；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不慎弯腰时突然出现腰部酸痛明显，伴有右下肢酸痛明显，活动后加重，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，腰部酸痛明显，伴有右下肢酸痛明显，活动后加重，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，尿频，便干，数日一行。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因“痔疮”于“九七医院”行手术治疗，术后常感会阴部坠胀明显，便后肛内肿物脱出，能回复，休息后症状可有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，既往服用硝苯地平缓释片等多种降压药物治疗，血压控制欠佳，但患者未予重视。1天前患者感头晕头痛明显加重，时有心慌，气短乏力，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，伴有恶心呕吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒。纳差，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前自行停用达比加群后出现头晕，头重如裹，住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，活动后胸闷心慌伴气喘，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，四肢皮温偏低，纳差，近2月体重下降20余斤，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者70日余前突然出现意识欠清，昏迷瘫卧在床，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内血肿应通道穿刺引流术”后，术后入ICU监护治疗，行气管切开术后，经抗感染、营养神经、补液等综合治疗，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者昏睡，精神差，呼之不应，查体不合作，右上肢可抬离床面，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，6-7天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，近半年月经稀发，G3P1，LMP：2019-06-01，6天净，量色质如常，有同房后出血史3次，患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，时有瘙痒，无异味，今日至我院门诊就诊，妇科检查:宫体：前位，饱满，压痛（+），后穹隆可触及触痛性结节，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，带下量多，色黄稠，时有瘙痒，无异味，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30余年前左侧面部出现一个针尖大小暗褐色皮疹，未予重视，随后几十年来患者发现左面部暗褐色皮疹逐渐增大至米粒粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神尚可，头晕、头胀不适，时有脑鸣，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，腰部时有酸痛，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，大便正常，小便频数，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现咳嗽，咳痰，干咳为主，痰少，色白，不易咳出，无明显胸闷气喘，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸片示肺炎，门诊拟“肺炎”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷、憋喘，夜间难以平卧，双下肢水肿，活动后疲乏，于外院住院治疗，诊断为“肥厚性心肌病、心力衰竭、心房扑动”，予药物治疗后病情好转出院。20年来患者反复于我院及外院住院治疗，病情仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷、憋喘又作，夜间难以平卧，遂又来我院门诊就诊，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，气短、乏力，行走及活动时明显加重，无咳嗽、咳痰，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无恶寒、发热，小便量少，大便正常，饮食尚可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天下午无明显诱因出现左侧口眼歪斜，症状持续加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，左侧面颊存饭，否认耳后疼痛，饮水尚可，二便可，夜寐可。舌质淡，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来咳嗽气喘进行性加重，活动后不适休息后可改善；患者10天前受凉后出现咳嗽加重，间断咳少许黄白痰，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，于徐州医学院附属医院就诊，查胸部CT提示肺气肿，两肺间质纤维化伴慢性炎症，予以甲强龙止喘、莫西沙星抗炎等对症处理后，仍间断气喘不适，现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、口渴、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者尿路感染反复发作病史30年余，2013年2月21日因尿频、尿急、尿痛及乏力、纳差至二院就诊，诊为“尿路感染”，查血肌酐Cr319umol/L，2013年5月7日复查Cr304umol/L，其后多次至我院住院治疗，查血肌酐升高、贫血、尿常规示大量白细胞，诊为慢性肾衰竭，CKD4级，肾性贫血，尿路感染；予保肾、抗感染等治疗后好转出院。2015年8月至我科住院查右肾多发结石，尿路感染，遂转至泌尿外科进一步治疗；近3年患者持续中药汤剂治疗，近2月患者自觉乏力纳差，双下肢乏力较甚，双手及双下肢不自主抖动，不欲进食，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者神志清，精神一般，不欲进食，进食量主食约100g/d，全身乏力，双下肢乏力较甚，双手及双下肢不自主抖动，右肩关节疼痛，举手困难，夜尿3-4次，大便正常。无恶寒发热，无胸闷气喘，轻度口干眼干，进食干物可咽下，双下肢轻度浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，日间及上半夜咳嗽加重，间断头痛，无发热，无胸痛。未予以特殊处理，1周前患者感冒后鼻塞流涕，咽痛不适，咳黄白粘痰，口服急支糖浆及蒲地兰后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体无力，持物欠佳，行走欠稳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，持物欠佳，口角流涎，行走欠稳，头晕不适，站立时明显，无头痛，无心慌胸闷憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，口干，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合欠利，伴流泪，未诉有乳突疼痛，无味觉减退。症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合欠利，偶有流泪，右侧鼓腮漏气，未诉有舌体麻木，无明显味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷憋喘不适，2017-05-03行冠脉造影：：LM无明显狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，D1近段70%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA血管粗大，近端90%狭窄。在RCA近段病变处植入一枚支架，术后未规律服用药物治疗。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，侧头部跳痛，夜间不可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。刻下：患者胸闷憋喘不适，端坐呼吸，气短，四肢乏力，头晕头昏，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，无腹胀腹泻，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前昏睡、意识不清，反应淡漠，不欲饮食，四肢无力,未予系统治疗，症状逐渐加重，为求进一步中西结合诊疗遂收治入院，入院时患者意识不清，嗜睡，口闭目合，精神萎靡，反应淡漠，呼之不应,四肢无力,瘫卧在床，右手腕关节肿胀畸形，不思进食，便秘，小便自调，舌暗，苔稍黄，脉弦细弱。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，伴便血，量多，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，7月余前症状加重，出现咳嗽咯痰，痰量多色白难咯,现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰难咯，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解，舌红，苔少，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前因车祸致右足肿胀、疼痛伴活动不利，受伤时患者神志清，对受伤过程记忆清晰，遂被急送致我院就诊。急诊查体后，给予右足背正斜位片示：右足正斜位片未见明确错位性骨折或关节脱位改变。 建议：3周后复查或CT/MR检查排除隐匿性骨折。胸部CT示：两肺间质性改变。两肺下叶及左肺上叶小结节，建议1年复查。冠状动脉钙化。新冠肺炎抗体未出。急诊为进一步治疗，急诊以“右足背部软组织损伤（骨折待查）”收入骨科隔离病房住院治疗。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前唇部出现一个米粒大小黑色皮疹，未予重视，近2年来患者发现唇部黑色皮疹逐渐增大至豌豆粒大小，表面粗糙，发现皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头痛，左侧为主，呈阵发性跳痛或胀痛，劳累、声光刺激及情绪不畅症状加重，20天来患者症状未见明显好转，今为进一步中西医结合诊治，前来我院，门诊拟“头痛”收住入院。刻下：神清，精神差，头痛不适，呈明显跳痛，时有胀痛，夜寐欠佳，饮食一般，小便正常，便秘。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量少，色鲜红，有予口服槐角丸治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，近4天患者自感肿物脱出、便血较前明显加重，量多，色鲜红，点滴或喷射而出。遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，点滴或喷射而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下及两胁部为主，呈阵发性隐痛，进食后明显，无明显放射痛，伴有反酸、剑下及胸骨后烧灼感，咽干，口苦，无嗳气，无恶心呕吐，伴排气增多，食欲尚可，曾于我院就诊，查胃镜提示慢性胃炎伴糜烂；胃窦粘膜隆起（多发）；胃溃疡（S1），给予抑酸、护胃等治疗后症状可有所改善，停药后症状反复。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部阵发性隐痛，伴有反酸、胸骨后、剑下烧灼感，排气增多，间断左下腹酸胀不适，无恶心欲吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便基本正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今，间断住院输血治疗。近1周患者乏力加重，今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。入院时，患者乏力，食欲欠佳，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血,量少,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年来患者头晕间作,双下肢麻木无力,近10天症状加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，下肢酸软麻木，视物稍模糊，夜寐欠安，足趾麻木，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往发现慢性乙肝、肝炎肝硬化2年，2019-03于二院体检发现肝占位，考虑肝癌，2019-04-01于二院行肝部分切除术，术中见肿块大小5×5cm，有包膜，术后病理：肝细胞性肝癌（中分化），局部侵犯肝被膜，肿瘤大小：5×4×4cm，周围组织示结节性肝硬化，断面未见癌累及。术后未行辅助治疗，口服中药治疗。定期复查，2019-05-24于二院复查腹部CT平扫：肝肿瘤术后；残余肝符合肝硬化声像；肝右叶边缘不均质回声区；胆囊壁毛糙稍厚；脾大；脾内不均质低回声区：脾梗死待排；脾内多发高回声结节。行脾脏栓塞介治疗。2019-06-05于我院复查心电图：窦性心动过缓CT：肝Ca术后改变。肝硬化、少量腹水。考虑考虑脾脏栓塞介入术后。胆囊炎。近1天患者自觉腹胀，无腹痛，无腹泻，今为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者偶有腹胀，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无便血，无咳嗽，饮食、睡眠好，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现右侧口角歪斜，遂前往我市二院就诊，经治疗（具体治疗不详），病情改善不显，2天前，患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，右侧肢体活动不利，行走缓慢，无头痛、恶心、呕吐，无晕厥，饮食尚可，尿频、尿急，大便尚可，夜寐可。舌质淡，苔白，脉细涩。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素既往月经规则，7天/28-30天，量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0，工具避孕；患者半年前无明显诱因出现经行量多，约平素月经倍量，色暗红有血块，7日干净净，至我院门诊就诊予中药调经治疗后量明显减少，07-20日至我院门诊就诊查妇科三维彩超提示：子宫内膜回声不均、宫腔三维示：成像不均；内膜息肉样病变？内膜瘢痕样改变不排除可能 双侧卵巢未见明显异常（子宫后位，内膜厚 11.6 mm，回声不均匀，隐见6*2mm稍高回声区，宫腔线不清晰。宫腔三维成像：内膜成像不均，呈倒三角形，形态正常，双侧宫角可显示尖锐，宫腔内见6*3mm稍高回声区），建议行宫腔镜检查拒绝，患者末次月经：09-06日，7天干净，量偏多，色质同平素月经，轻度痛经，昨日至我院门诊就诊，患者为求进一步诊治，门诊查血常规、新型冠状病毒核酸及胸部CT未见明显异常，拟“1.子宫内膜息肉 2.女性盆腔炎”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，轻度下腹疼痛痛，无腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因感头晕、头昏频作，黑朦时作，无晕厥，双下肢乏力，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛、放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢凹陷性水肿，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于外院行腰椎MRI检查示：T12椎体楔形改变，L1椎体椎体成形术后改变。（2020-10-28）。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“反复右上腹痛不适6年余，加重1周”入徐州市第三人民医院。行MR示：肝内胆管及胆总管扩张，胆总管中段未显示，考虑占位，胆囊壁欠光整。胸腹部增强CT示：肺气肿，双肺多发结节。胰腺钩突部MT可能大。胆道低位梗阻，肝内胆管扩张。后患者未行穿刺活检明确诊断及治疗。后患者因腹痛加重于2019-03入我院普外科，排除手术禁忌，于2019-04-02在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：胰头部恶性肿瘤侵犯肝门部，术后无法行根治性手术治疗，行胆囊空肠吻合术，手术过程顺利。后患者好转出院，予以中医中药治疗。2月余前患者感乏力、上腹疼痛，后入院治疗，予以“氨酚曲马多”控制疼痛，疼痛控制可，拒绝放化疗控制病情，予以中医中药治疗，后好转出院。2月前患者复查CT提示肝转移可能，拒绝行放化疗治疗，予以保肝降酶。1月前患者自觉腹胀加重，彩超提示大量腹水，患者拒绝行腹腔穿刺置管，后予以脱水利尿等对症治疗，后复查肝转氨酶及胆红素进行性升高，完善全腹部增强CT示：肝右叶局部强化欠均，较前（2019-06-12）未见明显变化，考虑（1）灌注异常（2）转移灶不排除；胆道系统阻塞性扩张（较前扩张显著、有进展），胆总管中段显示不清。胰腺颈部软组织肿块，胰体尾部萎缩，主胰管扩张，较前变化不明显；胰颈部前缘囊肿，大致同前；左肾上腺增粗，大致同前；腹腔积液，较前增加。介入科考虑介入风险较大，与患者家属沟通后暂不行介入治疗。后予以抗感染，输血浆、输红细胞悬液，保肝降酶等治疗后要求出院。1天前患者自觉腹胀加重，今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者腹胀，轻度乏力，上腹疼痛控制可，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮而查空腹血糖8.3mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍治疗，曾间断使用长秀霖,但饮食未加控制，血糖一直控制不理想，2年前换用诺和锐30治疗，未系统监测血糖，5月前自行停用诺和锐30，血糖升高，四肢麻木，自测血糖空腹18.1mmol/L。今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴、多饮、多食、多尿及消瘦，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，乏力，双下肢明显，行走有踩棉花感，四肢末梢麻木，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近5月体重减轻5kg左右。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前因无明显诱因出现胸闷不适间作，伴咳嗽，咽部不适，于当地医院输液治疗，症状无明显减轻，查胸部CT示（徐州医科大学附属医院2018-06-30）：1.左肺上叶肺癌伴纵隔多发淋巴结转移可能大；2.两肺散在慢性炎症，部分陈旧灶；3.左肺上叶结节，骨、肝脏多发转移可能大。患者1月前于我院住院治疗，诊断为：左上肺癌伴全身多发转移。予行枕部肿块穿刺活检，结果回示转移性恶性肿瘤，符合神经内分泌肿瘤。予足叶乙甙150mgd1-3+洛铂40mg/d1方案化疗治疗6疗程，好转出院。近3天来胸闷咳嗽，遂由家人送至我院就诊，由门诊收入住院，入院症见：患者胸闷较剧，咳嗽间作，咯少量黄痰，无痰中带血，无胸痛、心慌，无恶寒发热，无腹胀腹痛，纳差，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于4月7日突发意识不清、小便失禁，就诊于四院，急查CT提示右侧基底节外囊区血肿、两侧基底节区小梗塞灶脑肿胀，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，后续予抗感染、脱水降颅压、控制血压、切管切开、化痰、护胃、营养神经等对症治疗，病情稳定后好转出院，今为求进一步康复治疗就诊于门诊，由门诊拟“脑出血”收治入院，刻下患者神志清楚，精神差，可简单交流，不能言语，气管切开状态，腹软，左侧肢体无力，纳可，小便自控，大便解。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，于社区医院测血压180/100mmHg，诊断“高血压”，予治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，无胸痛，活动后多发，鼻流清涕,晨起或受风后加重，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现腹部胀满不适，以脐周及为主，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，伴有大便不成形，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，行肠镜检查示结肠息肉，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科。发病来，患者腹部胀满，活动后伴有胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-5-11突发车祸外伤，2020-5-18下午突发四肢乏力、酸痛，2020-5-19四肢乏力加重伴呼吸困难，于外院诊断为：吉兰巴雷综合征，予以气管切开、呼吸机辅助呼吸、抗感染等治疗。现患者遗留四肢无力、呼吸费力，今为求进一步中西医结合康复治疗有门诊收入我科。入院时患者神志清，精神欠佳，鼻饲管在位通畅，气管切开，双眼视物模糊，四肢无力，呼吸费力，夜寐可，二便控制可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“拜新同 30mg 1/日”治疗，血压未予监测，症状反复发作，半月余前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，饮水呛咳阵作，行走尚平稳，胸闷偶作，心慌时作，汗出偶作,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者右侧肢体麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，夜寐可，大便干结难解，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15年前患者出现口干眼干伴多关节肿痛，牙齿片状脱落，食用干性食物需用水送服，无眼泪，关节疼痛主要累及双手近端指间关节、双腕关节、双手掌指关节、双肩关节、双踝关节、双足跖趾关节等，伴晨僵，大于1小时，遂至二院检查发现ANA阳性，抗SSA抗体、抗SSB抗体（+），RF阳性，抗CCP-Ab阳性，肝酶、胆酶升高，ESR、CRP升高，诊为“干燥综合征合并类风湿关节炎”，未规律治疗，长期服用小剂量激素、白芍总苷扶他林等药物（具体不详），2014年曾经出现2次吐血，2014年8月至北京大学第一医院检查发现：血三系减少，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，遂行脾脏切除术及肝脏活检术，术后病理提示自身免疫肝病导致肝硬化（未见报告单），2017年、2018年分别两次在我院我科住院，目前自服小剂量甲强龙片4mgqd+白芍总苷0.6tid治疗至今，1周前因受凉后出现不规律发热，Tmax37.7℃，无畏寒怕冷寒战等，无潮热盗汗，咳嗽咳少量黄白痰，全身关节酸痛，主要累及双腕、双肩、双踝关节，乏力倦怠，今为求进一步系统明确诊疗，特由门诊收入院，入院时：不规律发热，Tmax37.7℃，无畏寒怕冷寒战等，无潮热盗汗，咳嗽咳少量黄白痰，全身关节酸痛，主要累及双腕、双肩、双踝关节，乏力倦怠，纳寐欠佳，二便基本正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现头晕，至外院就诊，诊断为“脑梗塞”，予药物对症治疗（具体不详）后，病情缓解。病程中患者头晕反复发作，多次于当地医院行活血化瘀等对症治疗后症状可缓解。患者昨日无明显诱因自觉头晕症状加重，伴头目胀痛，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后略缓解，今晚症状再次加重，测血压150/80mmHg，自行口服尼莫地平未见明显好转，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，头目胀痛，视物模糊，稍有心慌，行走不稳，双下肢乏力，无视物旋转，无黑朦，无耳鸣，无恶心呕吐等不适，颜面潮红，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6天前不慎致伤腰部，当即感腰部疼痛伴活动受限，经卧床休息后仍不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，腰椎MRI提示：腰4椎体新鲜压缩性骨折；为求进一步治疗，遂由门诊拟“腰4椎体压缩性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，至沛县人民医院诊断为“周围性面神经炎”，予抗病毒，活血化瘀，激素治疗，患者症状未见明显改善，今日特来我院就诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神尚可，右眼睑闭合不全，右侧口角气歪斜，鼓气漏气，无耳后疱疹及疼痛，舌淡，苔白，脉滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有左侧肢体麻木、乏力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体麻木、乏力，行走欠稳，言语尚清，肢体不自主抖动，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1天前不慎跌倒致伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧腓骨下段及胫骨内踝、后踝骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现大便次数增多，约2-3次/天，如水样，伴腹痛隐隐，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，便后腹痛缓解，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以腹泻原因待查收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛周瘙痒不适，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息后，症状稍有减轻，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。2天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳黄白粘痰，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无发热，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于20年前开始出现左下肢浅表血管迂曲、扩张成团，站立时明显，平卧时减轻，近年来左下肢曲张血管增多加重，并逐渐出现左小腿酸胀不适感，左小腿逐渐出现皮肤发暗，伴瘙痒，于今日就诊本院，要求手术治疗，门诊拟“左下肢大隐静脉曲张”收住。病程中，无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，伴嗳气间作，无反酸烧心，无恶心呕吐，食欲尚可，觉口干口苦，二便尚调，夜寐安，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，伴嗳气间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右侧上下肢动作笨拙，家属代诉患者右手持物不稳，右腿走路欠灵活，日常活动不利，基本生活尚可自理，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，言语尚清，食欲一般，夜寐可，二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前摔倒后腰部酸痛，于外院诊断为腰椎滑脱，行腰椎复位术改善后出院，仍时有腰部酸痛不适，2月前无明显诱因出现腰部酸痛症状加重伴右下肢酸麻，行走欠利，症状持续未见明显改善，为求中西医结合治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部酸痛不适，右下肢酸麻，行走欠利，时有心慌胸闷，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐欠佳，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因突发左手无力，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院急诊就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑血管意外”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，双目干涩，头痛，头晕偶作，胸闷时作，气短，汗出偶作，咳嗽咯痰阵作，咽痛，咽痒，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语尚清，偶有咳嗽，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因双下肢皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，皮损逐渐增多至全身，遂至我院门诊就诊，考虑“银屑病”，住院治疗好转后出院，曾多次于我科门诊及徐州协和医院就诊，平素外用自制凡士林药膏（加西瓜霜），口服中药胶囊及汤剂(具体不详)，全身皮损时轻时重，冬重夏轻。2月余前患者自觉咽部不适出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，偶有轻度瘙痒不适，自行外用药物，效果不明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮，查空腹血糖10.5mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服“二甲双胍、格列美脲”治疗，血糖控制一般。3年前曾短期胰岛素治疗3月，血糖控制仍欠佳。现降糖方案为：口服“阿卡波糖 1片 口服 tid、长秀霖 14u ih qn”血糖控制一般。患者四肢麻木间作3年，近1月患者感四肢麻木加重，为求进一步治疗收住入院。病程中患者口干多饮，四肢麻木，双下肢乏力酸软，双膝关节疼痛，视物模糊，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年体检发现血糖升高，后一直口服降糖药物治疗。近3年来，间断用药“拜唐苹 中1粒，诺和锐30 早晚各6u”，血糖控制尚可。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院.入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，唇周有蚁行感，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现骶尾旁肿痛，于当地医院行切开排脓治疗,术后时见脓液外溢,遂来本院求治。刻下：骶尾旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热,纳食可，夜寐安和，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前头晕，下肢麻木无力，反复发作，症情时轻时重，3天前头晕加重，走路无力，下肢麻木，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，下肢麻木无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现咳嗽，阵发性，干咳为主，少量白痰，未引起足够重视，未治疗；11月16日于市二院体健，胸透发现肺部占位，昨日收到复查通知，今日来我院查胸部CT提示左肺下叶占位，建议增强CT检察，穿刺活检；遂门诊查新冠肺炎核酸检测示阴性，以"肺占位"收入院，患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般，无消瘦。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因骑电瓶车不慎摔倒在右膝及小腿上段肿痛畸形，活动受限，受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰，急诊至就近医院诊治，行X线片示：右侧胫骨平台粉碎性骨折。给予对症处理后，建议转入上级医院进一步治疗，家属及患者为求进一步治疗，急送致我院就诊，我科检查后，门诊为求进一步治疗，门诊以“右侧胫骨平台粉碎性骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，患者右膝部肿痛、畸形活动受限依然，平时饮食及睡眠尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019.11.18被外物砸伤右大腿，头部有摔磕伤后就诊予丰县人民医院急诊科，完善相关检查后考虑股骨骨折，予办理住院治疗（具体不详），在2019.11.22行股骨干骨折手术，术后3天出现肺栓塞，呼吸心跳骤停，心肺复苏后，患者一直昏迷。遂转诊至徐州市第二人民医院急救室经高压氧治疗等对症治疗（具体不详）后转入普通病房，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者意识模糊，言语不能，气管切开面罩给氧，双肺呼吸音粗，可闻及少量啰音，右下肢及踝部敷料覆盖，清洁干燥。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2019年10月2日因“饮酒后头晕”急诊入院治疗，查糖化血红蛋白：9.4%↑,葡萄糖15.43mmol/L↑，后多次复查血糖偏高，诊为糖尿病，予二甲双胍片治疗，出院后血糖控制欠佳，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：多饮，多尿，食欲亢进，急躁易怒，偶有头晕，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无双足麻木，形体肥胖，夜寐欠安，易醒，二便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，多次因“呼吸衰竭”入我院气管插管、呼吸机治疗，后好转出院，出院后长期家庭呼吸机无创辅助通气治疗，压力23/7cmH2O，患者病情相对稳定；1天前气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，神志不清，胡言乱语，无发热，无胸痛。自服抗炎止咳平喘药物效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年体检空腹血糖8.3mmol/L，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：二甲双胍 0.5 3/日，血糖控制尚可。1月来患者感双下肢酸软，左足明显，为求进一步诊治入住我科。现症：时有双下肢酸软，左足明显，稍感口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。自发病以来神清，精神尚可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前肛门瘙痒不适，感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，2018年曾于我院就诊，2018-9-28行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LCX中段狭窄约95%；LAD未见明显狭窄远端发出桥血支逆向提供RCA中远段；RCA近段完全闭塞。与家人协商后对RCA、LCX病变处行PCI术。RCA植入2枚支架，LCX植入1枚支架。予抗血小板、调脂、活血化瘀、改善心脑供血等治疗后好转出现，近期规律服用“阿司匹林1片/日，倍缓1片/日，立普妥1片/日”，2天来患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于无明显诱因下出现胸闷、心慌，就诊于徐州市第一人民医院行冠脉CTA示LAD散在钙化斑块，管腔狭窄40%。予以抗血小板、他汀药物治疗，症状时有发作，2018年12月25日胸闷、心慌再发加重，于徐州市第一人民医院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD中段40-50%狭窄，血流TIMI3级。LCX、RCA未见明显狭窄，血流TIMI3级。给予阿司匹林、阿托伐他汀、缬沙坦、美托洛尔口服。症状好转出院。2019年3月再发胸闷入住市一院给予治疗后好转，近10天患者常于夜间出现胸闷、心慌，位于心前区，含服速效救心丸后数分钟可缓解，伴头晕，再次血压升高，最高血压190/100mmHg，自服药物控制不佳，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕，时有乏力，偶有反酸，无心慌、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年底无明显诱因出现左肩疼痛，抬举受限，至外院查类风湿因子阳性（具体不详），诊断“类风湿关节炎”，未予药物治疗，后患者多关节肿痛，逐渐累及双腕、双肘、双肩、双手PIPJ2-4、MCPJ2-4、双膝、双踝等关节，伴有晨僵大于1小时，长期至外院行推拿治疗，双手多关节、双腕、右肘出现畸形，因多关节肿痛于08.06入院，予雷公藤多苷20mg tid，来氟米特20mg qn，云克治疗，自08.14规律益赛普25mg皮下，2次/周治疗，后双踝肿痛间作，于2020.09.14停益赛普，改托法替布1片口服bid、来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷治疗，双踝关节肿痛明显，09.10改托法替布1片口服bid、甲氨蝶呤12.5mg口服qw治疗，现患者为求中西医系统诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝肿痛，右肘肿痛不能伸直，左肩抬举受限，纳食一般，二便调，夜寐欠安，有光过敏史，无口干眼干，无猖獗龋齿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷心慌不适，自行至我院急诊科就诊，予输液治疗，具体不详，效果欠佳，近3天患者感胸闷心慌症状较前加重，伴头晕，时恶心欲吐，干呕，无明显胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无头痛，今日至我院急诊就诊，查心电图示二度II型房室传导阻滞，心室率35bpm。心梗标记物：MYO364ng/ml，余阴性。考虑“高度房室传导阻滞”，遂收住入院，入院时：患者胸闷心慌，头晕，无恶心呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，睡眠一般，二便正常。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，后症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，右膝关节疼痛，咳嗽咳痰时作，食纳、夜寐欠佳，小便尚可，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，喜按，排气后减轻，伴恶心间作，伴口干口苦，无反酸嗳气，大便正常，1次/天，未予重视，未系统治疗，三年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，伴乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便频，大便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月前无明显诱因感头晕头昏频作，头重如裹，活动后加重伴双下肢乏力，行走不稳，时黑朦，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，无胸痛放射痛，反复住院治疗，症状反复，5天前患者无明显诱因感头晕头昏又作，较前加重，时有黑蒙，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶寒发热，咳嗽不显，时有憋闷，进食后有所缓解，今门诊收入住院以进一步诊疗，患者入院时头晕时作，头重如裹，活动后明显，时有黑蒙，无晕厥，无视物旋转，无意识不清，双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，心慌、胸闷阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，无肢体抽搐，饮水无咽呛，咳嗽不显，病程中患者无恶寒发热，无意识不清，无二便失禁，饮食一般，睡眠一般，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴左侧口眼歪斜，后症状逐渐加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左侧口眼歪斜，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神不振，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证