Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时余前骑车摔倒致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，右小腿中段内侧见一长约8cm开放性伤口，伴有出血，伤口边缘不规则，挫伤明显，深至胫骨内侧面，骨膜缺损，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：右胫骨中下段粉碎性骨折，右腓骨下端骨折，断端移位明显。急诊予以清创包扎后收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛，伴有开放性伤口，已清创包扎，右侧足背动脉搏动弱，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，严重时每日解7-8次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，疼痛以上腹为主，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现右下肢无力，时有行走不稳，至徐州市第一人民医院诊断为“急性脑梗塞”，住院治疗后病情时轻时重，症状反复，今为求进一步治疗，特来我院就诊，由门诊收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，右下肢无力，时有行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。目前降糖方案为：“格华止 1片 po bid、间断餐前口服阿卡波糖”，血糖未系统监测。半月前，患者测空腹血糖达到 11.5mmol/l，伴乏力明显，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，时有头晕，无明显心慌、胸闷、胸痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐一般，小便频，有泡沫，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前9月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月多前无明显诱因左侧第二足趾甲颜色变黑，质地粗糙，未予重视，不久患者发现左侧第二足趾甲周缘皮肤出现红肿，疼痛明显，且红肿逐渐加重，行走时伴疼痛，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干间作，查血糖升高，具体数值不详；未予重视，4年前因口干多饮加重，血糖升高显著，始于门冬30 早10u 晚10u 餐前5分钟 皮下注射；血糖控制尚可；近3月患者自行停用胰岛素，改予养阴止渴胶囊口服，近期血糖升高显著，随机血糖达23mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科。目前：患者神清，精神可，口干多饮，形体消瘦，多尿，易饥多食，视物模糊，足趾麻木，小便带泡沫，大便调，夜寐安。近3月体重下降10余斤。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。末次治疗时间：2019-03-29。2018-08-04起复查胸腹部CT疗效评价：SD。末次复查：03-30胸部CT：与前片（2019-12-27）相比较 1.左肺上叶尖后段占位（约2.2cm），较前片体积增大。2.两肺轻度间质性改变、肺气肿，右肺尖肺大泡，大致同前。 3.纵隔及两肺门钙化淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉、主动脉瓣区、二尖瓣区及主动脉壁钙化影，大致同前。03-31腹部CT：肝脏多发钙化灶。2.前列腺稍增大。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。患者现无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，伴腹泻，每日解稀水样便2-4次，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT检查结论：右肺上叶小肺大泡；两肺下叶上段小结节，建议3-6个月后复查；脂肪肝，肝右叶钙化灶。以上较前片（2020-02-24）未见明显变化。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前突然自觉右侧后背部阵发性钝痛，自行予日本某膏药（具体名称不详）外用，疼痛稍减轻，4天前原疼痛部位出现少量红斑并逐渐增多，次日红斑上出现少量簇集性水疱，疼痛较前加重，皮损蔓延至右侧腋下及前胸部，3天前至当地社区医院就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦、地塞米松、阿奇霉素静滴3日，炉甘石洗剂外用，仍时有剧烈疼痛，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因头皮出现散在红斑，上覆白色鳞屑，自觉瘙痒，未予重视，后皮疹渐扩展至躯干及四肢部位，遂至当地医院就诊，予药物（不详）口服、外用治疗，病情见好转。后病情时有反复，冬重夏轻，间断自行购买药物外用治疗，每于病情控制后停药。2013年因病情加重，红斑泛发全身，融合成大片状，至我院就诊，以“红皮病”收住入院治疗，经治20余日病情好转后出院。出院后近6年来病情时有复发，见散在红斑鳞屑，间断自行外用药物治疗。1月余前患者无明显诱因出现病情加重，自行购买药物外用治疗（不详），症状未见明显好转，皮损渐增多，泛发全身，融合成大片状，自觉痒痛不适，近日时觉发热怕冷不适，为系统监测体温，遂今日来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神一般，纳食少，睡眠一般，小便黄赤，大便尚调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07开始出现腹部隐痛，夜间为重，进食后恶心，无呕吐，08-14因腹部疼痛、纳差于徐州医科大学附属医院行全腹+盆腔CT平扫：符合肝硬化征象，脾大，系膜根部水肿，腹盆腔积液。上腹部MR平扫+增强：胆囊壁增厚，胆囊内密度增高；左肾钙化灶。08-16胸腹部CT增强：肝右叶巨大占位性病变，HCC并门静脉右支癌栓形成可能大，肝硬化征象，脾大，系膜根部水肿，腹盆腔积液。建议：肝特异性对比剂MRCP检查。胆囊壁增厚；胃窦壁稍厚；两肺多发结节（大者9-7mm）（转移？）。右肺下叶炎症；两肺胸腔少量积液。肿瘤标记物：AFP >1210ng/ml，CA125 136.9U/ml。08-21于上海仁济医院行肝穿刺活检术，病理示：肝细胞癌。08-26行肝动脉化疗栓塞术，术后恢复可。09-05开始口服仑伐替尼，09-06使用艾瑞卡免疫治疗1次，后一直行保肝治疗。09-10患者开始出现精神萎靡、乏力，09-11就诊仁济医院查肝功能：ALT 194U/L，AST 621U/L，TBIL 131.4umol/L，血氨55.14umol/L，（09-12）头颅CT平扫未见明显异常，胸部CT平扫：两肺渗出，两侧胸腔少量积液；两肺多发结节，结合临床需考虑转移瘤；两侧胸膜增厚，纵隔内部分淋巴结肿大；扫及腹部异常，请结合临床及相关检查。腹部CT平扫：肝脏术后改变；肝硬化，脾脏增大。双肾小结石，左肾高密度囊肿可能。右侧附件区囊性灶。腹盆腔少许积液。09-13停服仑伐替尼，并一直行护胃、保肝、降血氨等支持对症治疗，09-20腹部增强CT：肝脏介入术后改变；肝硬化，脾脏大，盆腹腔积液较前（2019-09-11）明显进展；门静脉主干、门脉右支及分支血栓形成。双肾小结石。右侧附件区囊性灶，请结合妇科相关检查，扫及右下肺及肺门结节灶，转移性病变需考虑，请结合胸部CT检查。2019-09-23行门脉支架植入术，术后口服利伐沙班。病程中患者出现胸闷症状，09-25胸部CT：两肺渗出伴两侧胸腔积液，较前片（2019-09-11）有所加重，以右侧为著，右肺中下叶部分膨胀不全，请治疗后复查。两肺多发结节，请结合临床病史需考虑转移瘤，较前片部分病灶有所增大，部分病灶被渗出影掩盖本次显示不清，建议随访。两侧胸膜增厚。纵隔内多发肿大淋巴结，较前片有所增大。心包积液。腹部CT平扫：肝脏介入术后，门静脉置管术后；肝硬化，脾脏大，盆腹腔积液较前（2019-09-20）相仿。双肾小结石。右侧附件区囊性灶。遂当日行右侧胸腔穿刺引流术，过程顺利。患者黄疸逐渐加重，今为行中西医结合治疗收治我科。入院时患者乏力，胸闷，无咳嗽咳痰，无气喘，食欲不振，纳差，无恶心呕吐，肝区时有不适，无明显疼痛，无腹胀腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤,致左腕关节疼痛肿胀、活动受限，急来我院就诊，行影像学检查示：左桡骨远端骨折。经急诊查体询问病史及相关检查后，为进一步系统治疗，急诊拟“左桡骨下端骨折”收治入院，入院时患者一般情况可，神清，精神可，无发热，左腕部肿痛畸形，伴活动障碍，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，外院肺部CT示：肺占位，经电子支气管镜检查病理诊断为肺腺癌，化疗一疗程后，患者血细胞下降明显，未继续化疗用药。4天前患者出现发热，体温最高39度，咳血气喘，患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“肺腺癌化疗术后”收入我区系统治疗。病中患者发热，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8小时前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴左侧肢体无力，视物旋转，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状改善不理想，且出现头晕及左侧肢体无力加重情况，遂今日至我院就诊，门诊查血常规未见明显异常，胸部CT提示右肺下叶脊柱旁慢性炎性灶。可排除新型冠状肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，左侧肢体无力，稍有胸闷心慌，视物旋转，稍有头痛，视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，后背连及左侧肩臂处发凉，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下为主，呈间断性胀痛，与进食无关，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，四年来患者反复出现上腹胀痛伴烧灼感，近一月患者上腹胀痛伴烧灼感，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，时有心悸，无胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便泡沫尿，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，活动后明显，伴心慌乏力，夜间尚可平卧，期间病情反复发作，长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，3天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，活动后明显，伴心慌气短，四肢乏力，偶伴头晕，服用麝香通心滴丸后病情未缓解，今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，偶伴心慌，头晕头昏，双膝关节肿胀疼痛，活动后加重，行动迟缓，双下肢水肿，无胸痛及放射痛，无腹胀腹泻，纳可寐安，二便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往检查提示腔隙性脑梗死，今日清晨约6点发现患者不能言语、反应迟钝，约2小时候患者症情稍缓解、仍言语含糊，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，反应迟钝，言语含糊，左下肢关节活动不利，纳食可，夜寐可，小便通畅，大便2日1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胸骨后不适伴剑突下胀满，当时至我院门诊查胃镜示：慢性胃炎伴胆汁反流，当时予抑酸、护胃等治疗后好转，此后症情反复，10余日前患者症情较前较重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神尚可，胸骨后不适，剑突下胀满，胃脘有嘈杂感，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无心慌气短，无咳嗽咯痰，纳差，夜寐欠安，大便秘结，小便尚调，舌质红，苔腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，6月前因肺部感染反复，加重伴有咳嗽、咳痰，转入NICU积极抗感染治疗，1月余前因肺部感染反复、加重，到诱发心肺衰竭，予气管插管呼吸机辅助呼吸，生命体征平稳后出院，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收住入院，现患者神志昏睡，精神差，呼吸机辅助呼吸，无发热，痰量偏少，粘稠，色黄，不易咳吐，鼻饲饮食，尿管在位引流畅，小便浑，量可，大便稀溏。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘，在社区医院，给予阿奇口服、青霉素静滴经抗炎等治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检查空腹血糖：6.8mmol/L，未予重视，未系统诊治，2012年查空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用拜糖平、二甲双胍、沙格列汀、达格列净、米格列奈钙片等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前患者因血糖控制不佳，开始皮下注射来得时降糖，目前降糖方案：“沙格列汀5mg qd，米格列奈钙1片 tid，拜糖平50mg bid（中、晚），来得时10u 22:00皮下注射”。病程中，因四肢麻木，查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双足底麻木、发凉，右侧尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，右足足底麻木、发凉，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，双侧髋关节疼痛时作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，小便有泡沫，大便调。双下肢轻度浮肿，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月3日无明显诱因下突发视物成双，双目左视时明显，单眼视物两侧均无视物成双。自觉视物模糊（右眼明显）、全身乏力，发病来呕吐2-3次/日，均为胃内容物，约50ml/次。病程中无头晕、眼痛、黑懵、肢体运动障碍。为中西医结合治疗至我院，门诊拟“复试待查”收入院。刻下：患者精神萎靡，全身乏力，视物成双，双目左视时明显，视物模糊，右眼明显，时有恶心呕吐，纳差，夜寐安，二便可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经24-25天一行，3-4天净，量中等，色红，夹少许血块，经行腹痛明显，LMP：2020-05-25（停经8月，服用黄体酮胶囊7天撤退性出血），4天净。G4P1，未避孕。患者06月26日自测尿妊娠试验阳性，06月29日阴道少量出血1次，伴下腹隐痛，未予重视，07月07日患者要求终止妊娠就诊于我院，查宫腔内可见范围36×33mm不均质混合回声区，遂于07月08日查血HCG：109690.2mIU/ml，P：48.11ng/ml，结合患者彩超、停经天数、HCG等情况，考虑葡萄胎可能，建议住院治疗。今日患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“葡萄胎待查”收入院，入院时：患者无明显腹痛，无明显阴道出血，恶心不适，无呕吐，纳可，寐安，二便调，舌紫黯、脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，伴食欲减退，伴身目黄染，伴嗳气反酸，觉恶心呕吐，觉口干口苦，伴乏力，自觉小便黄，曾口服中药对症治疗，效果一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者右上腹部不适，伴身目黄染，恶心欲吐间作，口干口苦间作，食欲减退，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便黄，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕昏沉不适，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，行走不稳，时有恶心欲吐，左上肢麻木时作，活动后可缓解，心慌时作，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无胸闷胸痛，咳嗽咳痰时作，痰白，尚能咳出，食纳尚可，夜寐欠佳，小便可，大便秘结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，行走尚平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体麻木，右上肢为著，行走尚平稳，头晕频作,头昏时作,头重如裹，胸闷时作，心慌阵作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频，泡沫多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现口干多饮明显，遂就诊于我科门诊，查血糖9.0mmol/l。为求进一步明确诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，双眼视物欠清，无明显心慌、胸闷、胸闷，无四肢麻木疼痛，时有头晕头昏，偶感乳房刺痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神欠振，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下突发头晕时作，视物旋转，体位改变时明显，今晨起头晕较前加重，体位改变时明显，恶心呕吐,呕吐物为胃内容物，120急诊入院，急查头颅CT示：腔隙性脑梗塞。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者头晕时作，体位改变时明显，头左偏时，时有眼球颤动，无恶心呕吐，不欲睁眼，全身乏力，精神紧张，纳差，二便如常，舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴左上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左上肢麻木，颈项部时有酸痛不适，胃部时有隐痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年余前无明显诱因下出现头晕，伴肢体无力，症状剧烈，不能耐受；急诊至当地医院就诊，测血压明显升高，予降压药物治疗（具体不详），后患者症状消失。后间断服药。1天前患者再次感头晕，程度较前加重；伴胸闷，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗塞”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无反酸，无烧心，无恶心呕吐，偶感腹胀，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现言语欠清，伴左侧肢体不遂，于外院就诊，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，行走不稳，自诉全身麻木、发胀感、疼痛、发凉，感觉减退，食纳欠佳，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口渴多饮间作，体检发现血糖升高，诊为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“消渴丸”治疗。目前降糖方案为：“优泌乐 早10u中6u晚7u 皮下注射,来得时 10u 睡前皮下注射”，血糖波动于空腹血糖11-12mmol/l，餐后2h血糖7-8mmol/l；近7天患者感双下肢乏力加重，小便量多，无四肢麻木不适，视物欠清，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。病程中患者倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，易汗出，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，小便有泡沫，量多，大便不干。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因车祸致右肘部、右胁肋部疼痛伴活动受限，受伤当时无昏迷，无明显开放性出血等表现，急诊至我院行CT提示：双侧髋关节CT平扫未见明确错位性骨折或关节脱位改变。 建议：2-3周后复查或MR检查排除隐匿性骨折。右侧多发肋骨骨折伴右肺挫裂伤。 建议：2-3周后复查排除隐匿性骨折。右肘关节CT平扫未见明确错位性骨折或关节脱位改变。右肘关节软组织挫伤可能。 建议：2-3周后复查或MR检查排除隐匿性骨折。左侧基底节区斑片状高密度影，钙化？伪影较大，建议短期复查。全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤。脂肪肝表现。 建议：短期内复查。急诊为进一步治疗收入院，急诊拟“全身多发伤”收治入院，病程中患者无发热，来院后神志清晰、精神偏差，无四肢放射性麻木疼痛，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现自觉体倦乏力，遂至医院检查，甲状腺彩超提示：符合桥本氏病变图像改变，甲功提示：甲状腺功能减退症，间断口服雷替斯治疗至今，1月前自行停药。2天前患者自觉头晕明显，伴体倦乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，头晕阵作，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，胸闷憋喘，夜尤甚、平卧困难，纳食量少，夜寐欠安，小便正常，大便干，3-4日一行，双下肢浮肿。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年来常于活动后出现胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，2019-11-1日曾于我院就诊，查心电图示：窦性心律，ST-T改变。1天来患者上述症状突发加重，不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，继及全身，尿量减少，11月23日患者就诊于睢宁县中医院，查ALB 18.6g/L，TP 40.9g/L，Cr 68umol/L，UA 410umol/L，FT3 1.35pg/ml，FT4 0.66ng/dl，TSH 5.26uIU/ml，予速尿1#1/日、螺内酯1#1/日、雷替斯25ug1/日口服治疗，症状未见明显缓解，近一周患者腹泻，2-4次/日，大便不成形，11月28日患者就诊于徐州市中心医院，查尿常规尿蛋白3+，尿潜血3+，尿白细胞3+，红细胞22.68/HPF，白细胞420.35/HPF，建议住院治疗，患者暂拒，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入我病区。入院时：患者眼睑及四肢浮肿，畏寒肢冷，小便量少，无尿频尿急尿痛，平卧时腹部胀痛，夜间腰部酸痛，无明显胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，时有恶心呕吐，夜寐欠安。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，未感明显症状，未予重视，未服药治疗，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-8mmol/l，餐后2小时11-12mmol/l。5天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，视物模糊，无视物旋转，无呕吐，口干多饮多尿，泡沫尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，大便正常，小便频，近2月体重下降4kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因出现大便不规律，约2-3日一行，进食生冷、油腻后大便次数增多，脐周隐痛不适，既往多次入住我科行电子肠镜示结肠息肉，行内镜下息肉治疗。出院诊断：1. 慢性结肠炎2.慢性胃炎伴糜烂3.颈椎病。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不规律，干稀不调，双手麻木感，右手明显，乏力，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期体重无明显下降。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肘及前臂酸痛，活动轻度受限，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，记忆力减退，口腔溃疡、咽喉、牙龈疼痛，饮食差，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现左侧耳后疼痛不适，未重视，今日晨起后发现左口眼歪斜，左侧眼睑闭合无力，休息后症状未见改善，予二院诊治未见明显改善，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左耳后疼痛不适，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，口角右偏，鼓腮漏气，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年间反复出现多关节肿痛，累及双腕、双手PIPJ、双肘、双肩等关节，伴晨僵，>1小时，曾在市中心医院求治，诊断为“RA”，予以间断口服甲氨蝶呤10mg qw、来氟米特20mg qn，发作时多静滴青霉素+地塞米松有效，未正规诊治。2018年12月因关节肿痛明显至我院住院治疗，诊断为“RA”，予以云克静滴，并配合雷公藤多苷、艾拉莫德等药物，关节肿痛明显改善，好转出院。出院后未能坚持服药，现右手PIPJ3、MCPJ2、左手PIPJ2、左腕关节肿痛加重，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院。病程中关节肿痛间作，咳嗽咯白痰，纳食减少，二便调，夜寐欠安，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来胸闷胸痛喘憋症状反复发作，多在感冒、肺部感染等诱因后加重，诊断为“冠心病、左心功能不全”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及抗感染等对症治疗后改善。半月前受凉后出现间断咳嗽，咳痰，喘憋，动则加重，伴有双下肢水肿，自服止咳化痰及活血化瘀等药物后患者症状改善不明显， 效果欠佳，今日晨出现憋喘加重，头晕不适，遂来我院就诊，以慢阻肺急性加重收入科。发病以来，头晕无恶心、无呕吐，胸闷憋喘，饮食睡眠一般。大小便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查肠镜示结肠镜顺利插至回盲部见回盲瓣。退镜升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽。回盲瓣见一息肉，大小约0.4cm*0.4cm，取检1块，息肉病理示粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖偏高，糖化血红蛋白16.9%，使用诺和胰岛素后出现全身风团过敏样反应，其后口服药物，未予重视，间断服用药物；患者近2年开始规律服用降糖药物，血糖控制情况不详；2018年3月因水肿至徐医附院住院，查血肌酐226umol/L，尿蛋白3+，血压偏高，予瑞格列奈、米格列醇、黄葵胶囊、硝苯地平、瑞舒伐他汀等综合治疗，病情控制不详，出院后未再复诊；12月因水肿加重，小便量少，至我科就诊，查尿素氮 30.80mmol/L↑,肌酐 981.54umol/L↑,钾 5.70mmol/L↑,钙 1.61mmol/L↓,总二氧化碳 19↓，血红蛋白 62g/l↓,予血液透析治疗，并补充铁剂、叶酸改善贫血以及控制血压血糖；2019年1月至外院行左前臂动静脉内瘘手术，现1周2次规律血液透析。5天前患者透析过程中左腹股沟穿刺处疼痛，予按压、冰敷后未发现渗血及血肿，局部无肿块，后患者诉晚间逐渐出现疼痛加重，左侧大腿肿胀，未予治疗，今患者左侧大腿处疼痛明显，局部皮肤发红，皮温高，活动受限，现为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神一般，左侧大腿处疼痛明显，局部皮肤发红，皮温高，活动受限，无恶寒发热，但曾有四肢抖动，无心慌胸闷，小便量少，夜间可平卧，但时有憋醒现象，端坐后症状可缓解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现双下肢浮肿，晨起缓解，晚上加重，自觉小便泡沫较多，至徐医附院查尿蛋白+、红细胞120个/uL，血ALb31.2g/L，2015-4-28于徐州医学院附属医院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.89g，肾穿刺光镜示轻度系膜增生性病变，予足量激素强的松（55mg/d）治疗，5-18电镜报告示膜性肾病I期，查24h尿蛋白定量3.05g，予加用雷公藤多甙片（20mg tid）+环磷酰胺（0.8×8次）治疗，患者自行停用雷公藤多甙片1月，尿蛋白下降至0.6g左右；患者7月出现停经，患者于2015年10月前于我科住院，治疗方案调整为激素加用他克莫司、厄贝沙坦治疗，后因出现头晕乏力改为坎地沙坦口服；2016.4.5再次至我科住院治疗，予强的松、他克莫司等治疗后于2016.4.13好转出院，出院后予强的松10mgqod、他克莫司1mgBid服用维持治疗，2年余前停用激素，现他克莫司减量至1mg 1/日口服1年余，近1年多次复查尿常规、尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量均正常；患者2018年4月份因间断出现发热，Tmax38℃，时有咳嗽，无咳痰，咽痛不明显，至我科住院治疗，入院后诊为“急性上呼吸道感染”，予抗感染治疗后病情好转出院；2018年9月患者自停他克莫司口服，仅口服坎地沙坦及金水宝，后多次复查尿常规阴性，24h尿蛋白定量波动在0.1-0.77g之间；患者因乏力倦怠明显，昨日于我院门诊查尿常规示PRO3+，尿蛋白/尿肌酐约3.7g，考虑病情复发可能，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，双下肢无水肿，纳眠欠佳，二便调。病程中无皮疹，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认脱发，否认雷诺现象。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2015.7.22至徐州医学院附属医院就诊行冠脉造影示：术中见LM大致正常；LAD大致正常；D1口部95%-99%狭窄,次全闭塞,LCX近段80%狭窄，RCA近中段三处50%狭窄，行PCI术治疗，予双联抗血小板聚集、他汀降脂、稳定斑块、营养心肌等治疗，患者症状改善，出院后服药过程中发现肝功能损伤，予停降脂治疗，1年后患者停用硫酸氢氯吡格雷片，长期口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，半月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，伴左肩放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，查心电图示：1.心房颤动；2.完全性左束支传导阻滞。为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，伴左肩放射痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，无头晕头昏，无黑矇晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛，在家休息后，症状无缓解，腰部活动时疼痛尤为明显，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，新冠肺炎核酸检测阴性，排除新冠肺炎感染的可能性后，门诊拟“腰部扭伤”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，半月前症状较前加重，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收住入院，现患者神志模糊，反应迟钝，对答不能，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，无发热，咳嗽、咳痰间作，痰量较前减少，粘稠，色白，不易咳吐，食纳少，夜寐安，尿管在位引流畅，小便浑浊，大便可。唇色紫，舌质红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，无腹痛腹胀，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无口干口苦，体重较前明显减轻，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，二便正常，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现双膝关节疼痛，随着病情发展,症情反复发作，1年来症状频繁发作,蹲起及上、下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍,尤其在受凉或劳累后明显，行走等活动困难，休息不见好转。于我院行膝关节MRI示：1、右膝关节滑膜炎。2、右膝关节内侧半月板后角II级变性；3、右侧股骨下段骨髓腔内T1WI信号稍减低。建议定期复查。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。目前患者双膝关节疼痛，活动受限，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者20余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，伴痰中带血丝，胸闷气喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，右侧肢无力，以右下肢为著，反应迟钝、执行能力下降，生活自理能力下降，未予系统治疗，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，头晕、昏沉不适，右侧肢体无力，右下肢为著，听力下降，无明显心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因于颈部出现少量针尖大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，其后逐渐增多、增大，最大至绿豆粒大小，蔓延至整个颈部，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近来无咳嗽咳痰，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自觉双肩关节肿痛，至我院骨科就诊，查RF、CRP、血沉均阴性，诊断为骨关节炎，服用双醋瑞因治疗，其后逐渐出现双手PIPJ、MCPJ关节肿痛，至二院、四院门诊就诊，使用双醋瑞因、美洛昔康、雷公藤多甙片等治疗，均效果不佳，10月前患者于我科住院予以云克、雷公藤多苷片、艾拉莫德治疗，症状好转后出院，8月前因关节肿痛及晨僵加重，予改用艾拉莫德+甲氨蝶呤治疗，仍无好转，其后再次调整治疗方案为雷公藤多甙片+来氟米特；患者4月前因双手麻木至外院骨科就诊，予停用雷公藤多甙片，其后出现多关节肿痛加重，晨僵；2月前再次加用雷公藤多甙片无明显好转；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双肩、双腕、双手PIPJ1-5、双手MCPJ235、双膝、双踝关节，伴晨僵，纳食可，夜寐安，二便正常。否认银屑病及家族史；否认口腔溃疡；否认口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量多,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半月前出现头晕伴言语不清，行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕，无视物成双，言语不清，行走不稳，伴有右偏，无呛咳，无发热，双耳失聪，双下肢酸痛麻木，夜间明显，食纳欠佳，夜寐不佳，睡眠颠倒，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月半前，突然出现头晕头昏沉，行走不能，左下肢无力，至徐州第三人民医院急查头颅CT示：多发性脑梗死，头颅MR示右侧脑桥急性梗死灶，经抗血小板聚集、调脂稳斑、改善侧支循环等，症状好转出院，多次至我院中西医结合治疗，现仍遗留左侧肢体无力，行走不能，再次就诊，收治入院。入院时，患者神志尚清，精神欠佳，左下肢无力，行走不能，无头痛，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠安，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家因不慎摔倒致右侧肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智清，对受伤过程记忆清楚。遂来我就诊，给予右肩部X线示：右肩锁骨粉碎性骨折。 结合临床定期复查。胸部CT示：两肺轻度间质性改变，轻度肺气肿表现，右肺上叶小钙化灶。 建议：随诊。新冠肺炎核酸检测未检出。新冠肺炎抗体阴性。建议住院治疗。今日患者前来住院治疗。门诊以“右侧锁骨远端骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者右侧肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者口渴多饮间作1年余，目前降糖方案为：“格列吡嗪 1# 2/日，二甲双胍片1# 2/日”，血糖波动于空腹血糖7-10mmol/l，餐后2h血糖10-14mmol/l；近一月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，双足趾酸痛，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：神清，精神尚可，面色红赤，形体偏胖，心烦易怒，偶有头晕，双足趾酸痛，口干口苦，大便干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉弦数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前开始反复出现胸闷痛不适，劳累、爬楼时明显加重，每次持续约15分钟，休息后可缓解。遂今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“冠心病、急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，无头晕头痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，便溏，纳食可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”治疗，5年前，因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“来的时 24u ih qn”,血糖未监测。近3月患者感四肢麻木不适，为求进一步系统治疗收治我病区。病程中患者头晕、头昏，双眼视物模糊，倦怠乏力，行走不稳，口干口苦，四肢麻木，偶有心慌胸闷，焦虑不安，睡眠差，纳食一般，小便夜尿频，大便腹泻与便秘相交替。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，食欲减退，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果欠佳，觉腹部胀满缓解不显，仍有嗳气，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，偶有尿频，无尿痛，大便质干，2日一行，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月半前，自觉右侧肢体无力，未予特殊重视，02.26入住徐州医科大学附属医院，诊断为脑梗死，治疗予抗聚、调脂稳定斑块等，出现消化道出血，贫血，转入ICU补血，抑酸护膜等，病情平稳后转入神经内科，03.06再次出现左侧肢体瘫痪，复查头颅核磁提示右侧大脑半球多发新鲜梗塞灶，考虑消化道出血停止，再次予抗聚治疗，病程中出现双下肢肌间静脉血栓，反复肺部感染，存在误吸，现遗留四肢瘫痪，言语欠清，今为求中西医结合治疗，至我院门诊就诊，查血常规正常，肺部CT提示肺部感染，请影像科会诊，排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，体温不高，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，言语欠清，语声低微，食纳一般，夜寐尚安，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因急性胰腺炎住院时发现血糖升高，查空腹血糖20mmol/l，诊断为2型糖尿病，开始使用胰岛素泵治疗，出院后胰岛素联合口服药物治疗，现方案：门冬胰岛素10U、甘精胰岛素16U 晚饭前皮下注射、二甲双胍缓释片早0.5中0.5，近1周患者自觉口干多饮明显，遂至四院门诊就诊，查空腹血糖16.53mmol/l，尿常规：尿糖3+ 尿酮体2+，今至我院门诊就诊，查餐后2h血糖21.4mmol/l，为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，纳谷可，夜寐安。小便多，大便偏干。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行赫赛汀350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行赫赛汀靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，末次复查时间为2020-06，患者既往腰椎间盘突出病史，近1月来自觉腰痛较前明显，为求进一步复查入我院。入院时：患者偶感心慌、胸闷，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，苔薄白，舌淡红，食纳尚可，大小便无异常，夜寐安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，5-6天净，量中，色红，无血块，13岁初潮起即痛经，且经行腹痛进行性加重，需要口服止痛药止痛，G3P2，顺1剖1，工具避孕。患者2018年因月经异常行诊断性刮宫术，病理未见明显异常，后未正规调理，患者2019-09-18月经来潮，量色质如常，09-25起患者阴道出血增多，有血块，遂今日就诊我院，予以查妇科彩超：子宫前位，子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁见13*13mm低回声结节，边界清，内膜厚14mm，回声不均，宫颈探及多枚无回声，最大直径9mm，右卵巢大小约28*13mm，内见多枚小卵泡，左附件区探及25*25mm囊性暗区，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：子宫肌瘤。子宫内膜增厚不均，宫颈多发囊肿，左附件囊性暗区，请结合临床，定期复查，右卵巢未见明显异常，结合患者症状及病史，考虑子宫腺肌病、异常子宫出血、子宫内膜增厚，建议患者住院进一步检查及诊疗，由门诊以“子宫腺肌症”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道出血如月经量，无下腹部疼痛及腰酸，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，期间多次于我科住院治疗，2016-05-04行冠脉造影示：LM开口30%狭窄，LAD近段75%狭窄，中段D1开口处80%狭窄；远段85狭窄，LCX近段80%狭窄，中段60%狭窄，远段60%狭窄，RCA近段60-85%狭窄，PDA开口90%狭窄，PDA中段70%狭窄。对RCA行PCI术，植入一枚支架，复查造影，TIMI血流III级。术后予药物保守治疗。2017-07-14复查冠脉造影示：冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、 LCX未见明显狭窄；RCA无狭窄。1天前患者因劳累后感胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，气短，全身乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住我科，入院时：患者胸闷憋喘，告知卧位，端坐呼吸，全身无力，偶有胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，后先后于外院康复治疗,2019-07-23于徐州市矿务局总医院予以颅骨修补手术,术后予以营养脑神经、抑酸、抗癫痫、止痛、清洁换药等治疗,后症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院，刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，左侧上肩关节疼痛，纳食可，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。未婚，否认性生活史，，LMP：2020-08-30，5天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，外阴瘙痒甚，夜间加重，白带量多、色白，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。查结肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎，息肉病理示绒毛状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2011年患者因多尿我院住院治疗，诊断：垂体瘤、尿崩症，后至外院手术治疗，诊为颅咽管瘤，术后出现乏力倦怠，未定期复查激素水平。2月余来患者自觉倦怠、乏力，伴口渴多饮，为求进一步诊治入住我科。刻下：乏力倦怠时作，易疲劳，纳谷正常，无头痛，偶有多尿，口渴多饮，无泌乳，无色素沉着，无畏寒肢冷。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30日一行，7天净，量多，无痛经。G2P1，已上环。LMP：2019年7月，具体不详。近1周因劳累后出现腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感， 经休息未见明显缓解，昨日腹痛加重，伴阴道瘙痒不适,遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，外阴瘙痒不适,无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前于左面部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，伴疼痛不适，且肿物逐渐增大，患者就诊于徐医附院，予以药物外用，左面部肿物自行破溃，见大量血液、脓液流出，患者未予重视。近日患者发现左面部肿物变硬，偶感瘙痛不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下始出现头晕、心悸，自诉头昏沉不适，时有心慌，两小时五次，伴呃逆，矢气频作，曾至徐州市铁路医院、徐州市四院行心电图、心梗三项等检查，未见明显异常，患者症状未见缓解，仍时感心慌不适，近日体重明显下降。今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，时有头晕、心慌胸闷，无纳差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现胸闷不适，伴心慌乏力，至当地医院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、立普妥、硝酸异山梨酯等药物，病情尚稳定。2018.06患者无明显诱因下突然出现胸痛不适，疼痛位于胸骨后，汗出，持续不缓解，伴嗳气不舒，遂至我院就诊，查心电图示急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫狭窄，最重75%，远段完全闭塞，间隔支向右冠远段逆供；LCX无明显狭窄；RCA近段完全闭塞。予LAD远段植入一枚2.5*18mm Firebird药物支架，予RCA近段串联送入3.0*23 mm、3.5*29mm Firebird药物支架，症状改善后出院。病程中反复出现胸闷憋喘不适，多次住院治疗，予对症处理后好转出院。1天前患者过食生冷后出现胸闷憋喘明显加重，持续不能缓解，心慌乏力，恶心呕吐，双下肢水肿，夜间不能平卧，稍有咳嗽，无咳痰，纳少，寐差，服用上述药物症状无明显好转，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，张口呼吸，倦怠乏力，双下肢水肿，嗳气不舒，时有恶心呕吐，端坐呼吸，夜间不能平卧，腹胀，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周尚规则，28-30天一行，4-5天净，月经量中，色红，夹少许血块，无痛经，G2P0，2017年妊娠40余天自然流产行“清宫术”，2018年因妊娠3月因“胚停”行“清宫术”，患者LMP：2019-03-05，5天净，量色质如常，昨日患者无明显诱因出现下腹隐痛伴腰酸，遂至我院门诊复查血HCG：5873.1mIU/ml；P：15.68ng/ml，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，近2月体重进行性增加，体重由75kg增加至90kg，目前体重80kg BMI 28.34kg/m2，期间自行进行饮食、运动控制，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。病程中：腹型肥胖，颈项部皮肤未见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤未见紫纹，口干多饮，怕热多汗，时头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-04因“阴道出血”至外院就诊，拟为子宫内膜癌，于2009-04-21 在市中心医院行手术治疗，术后病理：子宫内膜中低分化腺癌，侵犯浅肌层，累及宫颈管，侵及宫颈管壁达2/3，淋巴结（-）。于2009-05-11行术后放疗，全盆腔46Gy，阴道残端腔内放疗14Gy/2次。后又行化疗四周期，具体用药不详。术后患者间断出现腹胀腹痛，外院诊为肠粘连，对症治疗后好转，2011-10开始在我科门诊中医药治疗，一直病情较平稳，2017-05-18门诊复查盆腔CT示：与2016-2-27本院CT比较： 1、子宫切除术后改变，较前变化不明显。 2、盆腔小肠肠管积液，大致同前。 3、盆腔少量积液。 4、右耻骨下支及骶椎左侧骨质内不均匀稍高密度影，较前新发，转移灶待排，建议：结合临床。2017-05-19进一步查盆腔MR示：1、子宫术后缺如。2、盆腔小肠内积液。3、盆腔内少量积液。4、右侧耻骨下支及右侧耻骨联合处、骶1-3骶骨左侧信号异常，考虑骨转移。2017-05-27行唑来磷酸抑制骨破坏1次，后未继续用该药治疗，定期复查病情稳定，CT未再提示右耻骨下支及骶椎左侧骨质异常，末次复查时间2019-03。近1周以来患者时感乏力，为行复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无阴道出血，纳食可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前活动时突发头晕，全身乏力，无胸闷痛，无心慌自汗，遂自行卧床休息，过程中突发意识丧失，后患者逐渐苏醒，过程中患者无二便失禁，无口吐白沫，苏醒后患者感胸闷憋喘气促，胸骨后压迫感，无行动不便，无口眼歪斜，无口吐白沫，自行服用拜阿司匹林300mg，胸闷憋喘症状稍有改善，中午12时患者自觉胸闷较前加重，患者家属急送患者至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心动过速，III导联Q波，II、III、AVF T波倒置，心室率115次/分。心梗三项：CKMB 3.5ng/ml，MYO 76.3ng/ml，TNI 0.21ng/ml。邀我科会诊，为求系统诊治，予查新冠抗体排除新冠肺炎后急诊收住我科CCU。入科时：患者胸闷不适，稍有活动即感憋喘气促，伴心慌乏力，无明显胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无口角流涎，无行走欠稳，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年3月19日患者因“盆腔肿物”于我科行经腹全子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除术，术后病理回示：阑尾：慢性阑尾炎，大网膜考虑为高级别浆液性癌。（左卵巢）考虑为高级别浆液性癌；（左输卵管、右卵巢、右输卵管）表面见癌累及；子宫：宫旁组织及子宫浆膜面见癌累及；（另送灰白红碎组织）为肿瘤组织；萎缩性宫内膜；慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成。免疫组化：2000750G：WT-1+;PAX-8+;P16-;Inhibin-;Calertinin-；P53+;CDX2-;CK7+;Ki67约80%；ER+;PR-;CK20-;Vim-;EMA+CK5/6灶+；D2-40-。2000751B4：WT-1;PAX-8+;EMA;CDX2-CK5/6灶+。（左卵巢、大网膜）免疫组化检测提示：高级别浆液性癌。2020年3月27日行洛铂单药腹腔灌注化疗，经对症治疗好转后出院。2020-04-24、2020-05-16分别予静脉化疗，具体方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg，经治疗好转后出院。现患者为求第四周期化疗治疗，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测未见明显异常，胸部CT：右肺中叶及左肺舌段陈旧灶，心膈角多发稍大淋巴结，排除新冠肺炎后由门诊拟“卵巢恶性肿瘤术后第四周期化疗”收治入院，入院时：患者精神尚可，偶有下腹隐痛不适，无头晕头痛，纳寐可，二便调畅。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“急性梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，偶有咳嗽咳痰，痰少可咳出，左侧肢体不利，右下肢不利，未诉心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-09因反复咳嗽、咳痰至徐州医科大学附属医院查胸片未示明显异常，口服止咳、化痰药后未见明显好转，遂于2018-12-28至苏州某医院就诊，行胸部增强CT示：1、右肺下叶结节；左侧锁骨上区、纵膈、右肺门多发淋巴结。2、左侧第7肋骨质破坏伴周围软组织肿块。3、右侧胸膜多发小结节。经专家会诊后建议行EBUS-TBNA进一步明确病理。后患者于2019-01-08至南京医科大学附属南京第一医院就诊，行颈部淋巴结彩超示：双侧锁骨上窝淋巴结肿大（18*11mm）。腹部增强CT：后腹膜淋巴结增大；两侧腹股沟增大淋巴结；右下肺结节；左侧7肋骨骨质破坏；左侧髂翼骨破坏；前列腺增大、钙化。PET/CT示：全身多发肿大淋巴结及骨质破坏灶，代谢不同程度增高，考虑恶性肿瘤淋巴结及骨转移；右肺多发小或微小结节，部分代谢轻度增高，其中右肺下叶一较大病灶边缘毛糙、见分叶及毛刺征（1.0cm），原发灶不除外，余拟考虑转移灶可能，建议密切随访。后排除相关禁忌后，行超声支气管镜，病理诊断：“右中间段开口处”未见肿瘤细胞，“4R组淋巴结”未见肿瘤细胞。右中间段开口处活检示支气管粘膜中少量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。4R组EBUS-TBNA石蜡包埋示多量红细胞，其中见少量柱状上皮，部分细胞显示轻度核异态。颈部淋巴结穿刺示：“左侧颈部”镜检示纤维及淋巴组织中见腺癌。免疫组化：“左颈部”纤维组织中腺癌，结合免疫组化考虑肺来源可能性大，免疫组化标记结果：CK7(3+)、CK20(2+）、Villin（-）、TTF-1(3+)、ALK（D5F3）（-）、ALK（Negative）（-）。患者右肺腺癌多发转移确诊，排除化疗禁忌后，于2019-01-24行培美曲塞0.9 d1+顺铂140mg d1化疗。2019-02-18患者复查胸部增强CT示右肺下叶、右侧胸膜处结节稍减小；左锁骨上区（1.3*0.9mm）、纵膈、右肺门处淋巴结体积减小。排除禁忌后，于2019-02-16行培美曲塞0.9 d1+顺铂30mg d1-4方案化疗，患者因消化道反应明显拒绝继续化疗。患者行基因检测提示第19外显子缺失突变，遂于2019-02-21始服吉非替尼（易瑞可）至今，2019-04-16复查胸部CT示：肺癌靶向治疗后，较前片右肺下叶及右侧胸膜处结节稍减小；左侧锁骨上区（0.7*0.4）、纵膈、右肺门处淋巴结体积减小。1月来患者咳嗽间作，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：阵发性咳嗽、咳痰，咳痰色白、量中等，时感胸闷不舒，无明显憋喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，胃纳尚可，大便日行1-2次，不成形，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-03因小脑出血于二院住院，在院期间查胸部CT：两肺气肿、肺大泡；两肺间质性炎性改变，右侧胸腔少量积液。右肺上叶异常高密度影，炎症首先考虑，建议：增强检查、治疗后复查。2019-01-03于四院住院行肺穿刺病理示：“右肺”穿刺示肺泡上皮腺瘤样增生伴不典型增生。2019-01-08于四院行肾上腺穿刺，病理：“肾上腺穿刺”坏死组织见少许残存肿瘤细胞，免疫组化提示为腺癌，考虑为肾上腺原发可能。2019-01-14于四院查PET-CT：1.右上肺占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变；2.右侧肾上腺肿块FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变；3.两肺门FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结可能性大，建议随诊；4.两肺气肿，部分锥体及小关节退行性变。2019-01-23于四院复查胸部CT：右肺上叶肺癌；两肺气肿、间质性纤维化并慢性炎症；纵膈肿大淋巴结。诊断为肺癌肾上腺转移。2019-01-15起在四院行培美曲塞+卡铂方案化疗，第2周期化疗期间患者出现发热，体温维持在39℃左右，查血常规示WBC 21.7×10^9/L，NE% 84.1%，PLT 371.0×10^9/L，RBC 3.05×10^12/L，HGB 90g/L，血培养提示革兰氏阳性球菌、人型葡萄球菌感染，根据药敏结果先后予亚胺培南、万古霉素、替加环素抗感染治疗，体温未见明显好转，2019-02-27复查血常规：WBC 57.27×10^9/L，NE% 92.2%。2019-03-04至二院住院，查骨髓细胞形态学检查示：粒细胞系统明显增生；未查见肿瘤细胞。予抗感染治疗，2019-03-12复查血常规：WBC 58.4×10^9/L，NE% 89.3%，PLT 409×10^9/L，RBC 2.59×10^12/L，HGB 74g/L。近2月患者反复发热，于我院住院后好转出院。病程中患者逐渐出现右上腹疼痛，近2小时胸痛明显加重，难以忍受。为求进一步治疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者无发热，无寒战，偶有咳嗽，咳少量白痰，右上腹疼痛，使用芬太尼透皮贴 4.2mg q12h 止痛，NRS评分5-6分，无胸闷，偶有心慌，偶有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无便秘，无便血，无腹泻，纳差，夜寐差。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现言语量少、反应迟钝,未予重视，症状进行性加重，现为求进一步中西结合治疗至我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，言语欠利，对答不切题，左侧肢体无力，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，尚能咳吐，纳食少，夜寐差，二便尚调。舌淡紫，苔略腻，脉弦缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，长期使用噻托溴铵粉雾剂控制症状。1月前患者受凉后出现咳喘加重，咳白粘痰，活动后气喘，遂至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，症状明显改善后停用；曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，近7月来再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，1月前曾经在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗共8次，效果可，本次住院，为下一步继续规律应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12无明显诱因出现黑便、大便带血，2015-12-10于二院行胃癌根治术，术后未行放化疗。2016-03开始口服中药治疗。2016-10-11查上腹部CT示：1.胃Ca术后改变，肝胃之间软组织密度影，2.胆囊充盈饱满，3.右肾盂水样密度影，考虑：壶腹性肾盂。胸部CT示：1.两肺间质性改变，左肺舌段慢性炎症病变；2.左肺下叶前底段感染灶；3.心脏下缘与膈肌间片状钙化影。进一步行上腹部增强CT示：1.胃癌术后改变，吻合部管壁略增厚；2.腹主动脉旁淋巴结肿大；3.右肾下极小囊肿；4.右侧壶腹性肾盂。胃镜：1.残胃炎；2.胃癌复发？3.糜烂性食管炎。病理：吻合口黏膜印片：见到增生的上皮细胞；（吻合口）粘膜慢性炎伴血管增生，部分鳞型上皮乳头状瘤样增生。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。后定期复查未见复发或转移征象，末次复查：2019-08-29，查腹部CT：1、胃Ca术后改变，吻合口稍厚，大致同前（2018-08-20）；2、右侧壶腹型肾盂；3、右肾下极小囊肿；4、前列腺钙化；5、少量盆腔积液。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。胃镜示：残胃新生物（距门齿38cm处见菜花样新生物），大小约0.8×1.0cm，表面呈分叶状改变，取检质脆易出血。活检病理诊断：（残胃）粘膜印片：见到增生的鳞形上皮；鳞形上皮乳头状瘤样增生。2020.04再次入院复查，肿瘤标记物均正常。胸部CT:两肺间质性改变，左肺下叶慢性炎症；冠状动脉致密影；胃Ca术后改变；以上较前片（2019-8-20）变化不明显。上腹部CT:1、胃Ca术后改变，吻合口稍厚，大致同前（2018-08-20）；2、右侧壶腹型肾盂；3、右肾下极小囊肿；4、前列腺钙化；5、少量盆腔积液。胃镜：吻合口新生物（Ca不除外）；术后胃（毕II式）。病理诊断：（吻合口）粘膜鳞形上皮乳头状瘤伴轻度不典型增生。未见明确复发转移征象，吻合口粘膜鳞形上皮乳头状瘤伴轻度不典型增生，建议患者定期复查胃镜、胸腹部CT、肿瘤标志物等。患者近1月烧心，偶有恶心，无呕吐，食欲、食量尚可，二便调，今为求进一步中西医结合治疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9月前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，患者于当地医院就诊，诊断为冠心病、心功能不全，予对症治疗后症状好转，出院后患者规律口服抗凝、调脂稳斑、利尿等治疗。2019.12患者至我院住院治疗，查冠脉造影，提示：LM无明显狭窄；LAD中段D1开口处内膜欠规则，70%偏心狭窄；LCX主支未见明显狭窄，OM支内膜欠规则；RCA发育细小未见明显狭窄，TIMI血流III级。患者冠心病诊断明确。1天前患者胸闷憋喘不适再发，无心慌汗出，夜间不能平卧，今日患者至我院门诊治疗，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无心慌汗出，无胸痛放射痛，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，无咳嗽咳痰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现左侧肢体无力，持续约2分钟后完全缓解，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语清晰，肢体活动可，右耳听力下降，平素脾气急躁易怒，纳寐可，二便尚调，体重未有明显改变。舌淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2000年因口渴多饮消瘦而查空腹血糖11mmol/L，诊为糖尿病，曾口服多种降糖药物治疗，2015年在我院换用优泌乐50+伏格列波糖分散片治疗。1月前无明显诱因出现双足麻木，呈加重趋势。今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴、多饮，无明显多食、多尿及消瘦，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，乏力，双下肢明显，双足麻木，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰，当时未予重视，后逐渐发现右锁骨上肿块，遂至徐州市中心医院就诊，行胸部CT提示右肺癌伴纵隔、肺门、锁骨上多发淋巴结肿大（具体不详），后行纤维支气管镜确诊小细胞肺癌。排除化疗禁忌后，予依托泊苷+顺铂方案化疗5周期（具体不详），因感乏力明显不能耐受未行第6周期化疗，末次化疗时间2018年2月，后拒绝继续放疗。化疗期间患者出现声音嘶哑。后患者每2月复查，于我院门诊口服中药治疗。2018-09-28行胸部CT增强示：右肺治疗后，右肺、右上肺门区多发高密度、结节，较前片结节增多、增大，纵隔及右肺门多发轻度增大淋巴结，较前片变化不著。考虑患者病情进展，建议行放化疗控制病情，患者经考虑后拒绝放化疗，继续我院门诊口服中药治疗。2019-02-07患者因咳喘加重入住徐州市中心医院，行胸+上腹部CT增强示：右肺癌治疗后，较前片进展，右肺、右上肺门区多发软组织结节、肿块，较前病灶增大，伴右肺上叶不张，右肺炎症，新增少量心包积液，右侧胸腔积液征象，纵膈及右肺门、椎体周围多发增大淋巴结，较前片增多，增大部分椎体密度不均匀，较前变化不著。肝内散在小囊肿；两肾散在低密度灶，腹主动脉旁小淋巴结。颅脑MRI增强：左侧顶颞叶多发转移灶，右侧额顶区颅外软组织肿胀、并脑膜增厚，倾向转移改变。结合放疗科会诊意见，建议二线方案化疗后放疗，患者及家属要求考虑，经抗感染、化痰止咳、降颅压等治疗后好转出院。现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科。刻下：患者刺激性呛咳，痰少，声音嘶哑，无咯血，活动后胸闷、憋喘，无头晕头痛，无恶寒发热，双下肢乏力，无活动不利，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚上10点左右洗澡时不甚滑倒致腰部疼痛，行走后疼痛渐加重，无法远行，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出症待查”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰部疼痛依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，现为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木疼痛，于门诊就诊，查头颅MR提示脑梗死，经输液治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右侧肢体麻木疼痛，无头晕、头痛，无腹痛腹泻，无胸闷，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因精神紧张出现心慌、胸闷气短，情绪激动后症状加重，休息后可稍缓解，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑矇晕厥，于当地医院治疗后（具体用药不详），症状无明显减轻，遂今日至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后，为进一步诊治收住我科。入院时：患者反复心慌、胸闷气短，时有两侧肩关节、两侧肘关节、两侧膝关节疼痛，遇冷加重，无头晕、疼痛，无恶心、呕吐，无胸痛，纳食差，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/28-30天，月经量度，色暗，无血块，中度痛经，无需口服药物控制；G1P0，2018年2月因“口服避孕药”行“药流+清宫术”，LMP：2019-05-09，5天净，量色质如常，06-17至我院门诊就诊，查妇科彩超：宫内疑似早孕、建议定期复查（宫内见11*7mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），查血HCG：12227.3mIU/ml、P：13.76ng/ml、E2：664.56ng/ml，予口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮口服保胎治疗，3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道褐色出血，昨日至我院门诊复差妇科彩超：宫内早孕、宫腔底部少量积液，建议定期复查（宫内见22*15*24mm孕囊回声，囊内可见直径3.4mm卵黄囊，隐见胚芽长约2.7mm，可见原始心管搏动。宫腔底部可见12*4mm液性暗区.双侧附件区未见明显包块），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，7天净，量中等，偶夹血块，无经行腹痛。2015年行子宫肌瘤剔除术后出现经期延长症状，逐年加重，未予重视及诊疗。现月经周期延长至14天，余无明显不适。为求系统诊疗，2018年10月至我院门诊就诊，予中成药及地屈孕酮口服调理，未见明显好转。末次月经：2019-01-05，14天净，余正常，为求进一步诊疗，今由门诊拟以“异常子宫出血”入住我科，刻下：患者神清，精神好，无心慌乏力，无头晕，无阴道出血，无腹痛，偶有腰酸,纳寐可，二便调，舌淡白，苔白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前左肩关节不慎拉伤后出现隐痛,无红肿,无皮肤颜色改变,无皮下出血，未予重视及系统诊治，后患侧肩关节疼痛逐渐加重。2周前于我院门诊诊治,予消炎、止痛口服药服用后效果不明显，近3天疼痛蔓延，自觉疼痛加重不可忍，肩关节活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷喘憋症状，活动后加重，休息后自觉能够好转，夜间不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，于外院住院治疗，予药物治疗后症状好转出院。2年来胸闷喘憋症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重。伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无心慌自汗，无胸痛放射痛，咳嗽、咯痰阵作，咯少量白黏痰，纳差，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因四肢皮肤出现红斑丘疹，以双手足部为重，自觉轻度瘙痒，自行口服息斯敏、盐酸左西替利嗪片，外用庆大霉素加地塞米松注射液外敷，症状未见明显改善，4天前患者手足部位红斑基础上出现大疱，黄豆粒至鹌鹑蛋大小，疱壁较厚，疱液浑浊，自觉局部瘙痒明显。至我科门诊就诊，以“湿疹”收治入院，经治病情好转后出院，出院后自行服药巩固治疗，4天前症状加重，至徐州市医科大学附属医院就诊，行皮肤CT检查示：表皮可见局限性水肿，未见明显基底细胞液化变性，表皮下水疱形成，疱内可见炎症细胞浸润，真皮乳头少许单一核细胞浸润，不排除大疱性类天疱疮可能，请结合临床。为求进一步系统治疗，遂今日再次入住我科。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因“肛周脓肿”于当地医院行切开引流术，术后恢复尚可。1月前复见肛旁肿痛，伴脓液外溢，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕、双肩等关节，自诉查RF、抗CCP-Ab均阳性，血沉、CRP高（未见化验单），曾经应用甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、硫酸羟氯喹治疗，因担心肝功能损伤和皮肤色素沉着自行相继停用雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹，换着 今年6月我科门诊查血沉、CRP均正常，予甲氨蝶呤 12.5mg qw治疗；患者近半月来因劳累后出现多关节肿痛加重，主要累及双腕、双PIPJ2、MCPJ1、左手MCPJ4、双肩关节，伴晨僵1小时以上，活动受限，伴口干眼干，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双腕、双PIPJ2、MCPJ1、左手MCPJ4、双肩关节，伴晨僵1小时以上，活动受限，口干眼干，进干食需水送，无眼泪，否认银屑病及家族史，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致左踝及足趾皮肤挫裂伤，出血、疼痛，活动受限，内踝处可见4cm伤口，皮下脱套，左足小足趾局部皮肤破损，出血，伤口轻度污染。患者受伤史神志清、精神可，无昏迷。遂被120急送至我院就诊，急诊给予简单清创后，给予踝部CT检查示：1、左踝关节CT三维重建示未见明显错位性骨折及脱位征象。 2、左踝退行性变。 足部CT示：1、左足CT三维重建示未见明显错位性骨折及脱位征象。 2、左足退行性变。 建议 随访。急诊为求进一步治疗，急诊以“左踝及足趾皮肤挫裂伤”收入住院，入院时，患者无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管扩张、肺气肿，3天前受凉后出现发热，最高体温39℃，阵咳，黄脓痰，活动后气喘胸闷，双下肢无水肿，自服头孢药物效果不佳，遂至我院求治，肺部CT示：支气管扩张伴感染，为进一步系统治疗收入院。病中，患者双下肢无水肿，畏寒发热、四肢酸重，无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，气短，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷心慌偶作，汗出阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者左手麻木,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖＞7mmol/L，多次复查后诊断为2型糖尿病。患者自行口服二甲双胍降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid”。近1周患者自觉乏力明显，测空腹血糖波动在7-8mmol/L，餐后血糖10-12mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，腰痛时作，伴左下肢疼痛，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便1-3次/日，质溏薄。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经26年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G3P3。患者1月前因乙型病毒性肝炎于我院消化科住院治疗时，查腹部CT：盆腔左侧（髋臼上缘水平）见一囊性密度影、截面长径约3.9cm、边缘带蒂样表现，妇科彩超：盆腔探及45*36mm无回声，建议手术治疗。今日患者为求进一步治疗，就诊予我院，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神可，偶腹痛，无腹胀，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹胀，伴右胁痛，连及腰部，间断治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，右胁痛间作，联系腰部，二便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，夜寐欠安。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰痛病史，曾因“腰椎间盘突出症”于2000年在其他医院行手术治疗，10年前患者再次出现腰腿痛症情，平素自行在家休息，症状反复，并逐渐加重，于5年前出现腰腿痛的同时伴有双下肢麻木，行走困难，以左侧为重，休息后缓解不明显，随着病情发展患者行走不到50米即不能行走，需坐下休息方可勉强前行。痛麻时呈腰部至双侧大腿前、后方，至膝关节上方、小腿前外侧及足背部，痛时不能行走、不能安睡，自觉明显影响日常生活，遂于2019-5-15于我院行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术+神经根松解术，手术顺利，术后患者双下肢疼痛明显缓解，但是出现左下肢肌力下降症情，随着病情进展，逐渐出现双下肢麻木无力，左下肢明显，为求进一步治疗，遂由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，无特殊药物及化学毒物接触史，2019-06-08在我院查肝功能：ALT 545U/L、AST222.9U/L，GGT 322U/L，总胆红素25.96umol/L，直接胆红素8.9umol/L，间接胆红素17umol/L；乙肝两对半：1、3、5阳性；AFP：36.41ng/ml；乙肝病毒DNA：5.18E+07；血常规+C反应蛋白未见明显异常；腹部彩超：肝区回声密集欠均，建议结合化验室检查，胆囊壁毛糙，脾胰声像未见明显异常（胰尾部显示欠佳）。患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，4/29-37天，月经量中，色质尚正常，无痛经。G1P0,2014年12月因“计划外妊娠”行“人工流产术”，LMP：2019-03-20，4天净，量色质如常，2019-05-03自测尿HCG：弱阳性，2019-05-07至我院门诊就诊查血HCG：229.8mIU/ml、P：20.92ng/ml、E2：172.68ng/ml，05-14复查血HCG：2809.1mIU/ml、P：19.80ng/ml、E2：119.59ng/ml，妇科彩超：宫内（疑似）早孕，胚芽未见，（宫内见8*7mm（疑似）孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，双侧卵巢大小、形态如常），05-27至徐州市医科大学查妇科彩超:宫内早孕,孕囊旁少量积液声像(子宫体增大，宫壁光点均匀，宫腔偏右侧探及孕囊声像，大小约1.6*1.0*1.7cm，卵黄囊直径约0.4cm，并见胚芽回声，长约0.2cm，原始心管搏动不明显。孕囊旁探及液性暗区,范围约2.9*1.1*0.9cm，双侧卵巢可见，双侧附件区未见明显包块回声,盆腔未探及明显积液声像)，血HCG：18279.0mIU/ml、P：9.030ng/ml，结合患者停经天数、激素水平及妇科彩超，考虑患者胚胎发育不良，患者及家属表示要求终止妊娠，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，昨日症状较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有呛咳，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，食纳可，夜寐安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。节育环置入20年，G1P1,患者1年前无明显诱因出现阴道不规则出血，中量出血7天后，淋漓不净半月余，间断至当地医院就诊，建议患者清宫治疗患者拒绝，予口服黄体酮治疗后，阴道不规则出血反复，半月前至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫多发肌瘤、双卵巢多发钙化灶（子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层见三个低回声，最大17*11mm，内膜回声均匀、厚6.5mm。宫内节育器位置正常，右侧卵巢表面见多枚强回声），建议患者取环+诊刮治疗，患者为求进一步系统治疗由门诊拟“异常子宫出血”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因，出现头晕、视物昏沉，伴有 胸闷心慌，症状间作，较重时伴有恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、心悸不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有胸闷心悸，自述胸前区紧缩感、畏寒感，否认有食管胸骨后烧灼感，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4年前开始反复出现胸闷痛不适，诱因不显，每次持续数秒，至徐州市二院治疗，诉诊断考虑“心肌炎”，具体治疗不详。后症状反复，患者未予重视，未行系统诊治。1周前患者无明显诱因出现胸闷痛症状较前明显加重,诉诱因不显,每次持续半分钟左右,严重时窒息感明显,无放射痛，心慌汗出不显，伴气短乏力,头痛间作,休息后有所缓解，初患者未予重视，症状渐重。今日下胸闷痛再发，性质同前，为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊拟“急性冠脉综合征”收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷痛不适间作，无放射痛，心慌汗出不显，周身困重，倦怠乏力，稍感头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无腹胀腹痛，无头晕黑曚，无行走不稳，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰痛伴右侧臀部酸痛，因疼痛行走受限，休息时好转，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，3天前患者因天气变化致腰部疼痛加重。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右侧臀部酸痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，疼痛减轻，肿物体积变小，之后疼痛反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有肿物，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高,伴口干多饮,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po tid，诺和龙 1.0 po tid，甘精胰岛素 10u 睡前皮下注射”，始血糖控制尚可，近3月加重，血糖波动于空腹血糖9-11mmol/l左右，餐后2h血糖12-16mmol/l左右。3月来患者间作左下肢疼痛，乏力，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，乏力，口干多饮，饮食可，小便量多，大便可，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检发现血糖升高，未予重视，现感口干多饮多尿明显，伴视物模糊，遂来我院，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，脘腹痞满，胸胁胀闷，腹部胀大，心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，双下肢无浮肿，小便多，色黄，大便干结,睡眠可，纳可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后出现胸闷胸痛，持续数分钟可缓解，曾于徐州二院行冠脉CTA检查提示血管狭窄（具体不详），2020-01-10胸闷胸痛再发，伴全身抖动，自服“速效救心丸”等药物效果欠佳，遂至徐州市矿山医院住院治疗。建议患者行冠脉造影术明确血管病变情况，患者拒绝，出院后服用“单硝酸异山梨酯、倍他乐克”治疗，症状仍时有反复。 患者今日晨起无明显诱因下再次出现胸闷痛，伴乏力汗出，耳鸣，无发热咳嗽，无恶心呕吐，为求进一步诊治，遂至我院就诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，放射痛，放射至左肩左背，如刺如绞，痛有定处，伴汗出，无心慌，纳可，大便难解，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前无明显诱因下患者颜面部及双下肢反复出现结节性红斑，伴低热，37-38℃，徐州四院建议予强的松2片口服，红斑可减轻，体温可恢复正常，激素逐渐减量至停用，之后4年未再复发。2017年再次出现发热，于我科就诊，诊断为结节性红斑，口服雷公藤2片tid、沙利度胺2片qn至今，发热时间断肌注地塞米松，1-2次/年，今年7月份双手及双足出现多发脓疱，伴锁骨疼痛,于中国中医科学院广安门医院诊断为“SAPHO综合征”，予可善挺1次/周，共5次，改为1次/月，病情好转，近半月颜面部及双下肢有新发红斑，伴高热，最高为39.5℃，当地医院输美罗培南、利奈唑胺10天，间断发热，3天前受凉后再次出现发热，肌注地塞米松2次，肛塞药2次，效果欠佳，为进一步诊疗，遂就诊于我院，由门诊收治入科。病程中患者发热，体温39℃，寒战，胸肋骨疼痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无头晕头痛，20年来反复口腔溃疡，无雷诺现象，大便1次，睡眠差，小便量正常，夜尿1次。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，腰部疼痛，可自行行走，经贴敷膏药可减轻，1月前，不慎从床上滑落，之后腰部疼痛明显，左侧腰部为主，贴敷膏药缓解不明显，10余天前，受凉后咳嗽，咳吐清稀痰涎，食纳明显减少，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎后，拟“腰痛”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧腰部疼痛，活动受限，呈坐位，咳嗽咳吐清稀痰涎，偶有呛咳，食纳较少，夜寐欠安，二便尚调，舌暗淡，苔白，脉弦紧。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头皮出现少量鳞屑性红斑，瘙痒明显，至宁波某医院皮肤科就诊，未明确诊断，予药物口服、外用治疗（不详），病情稍见改善。后病情时有反复，皮疹扩展至全身，曾多次于淮北市中医院就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予中药汤剂口服、药物外用（不详），病情控制尚可。10天前无明显诱因患者发现全身皮损增多，散在分布，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠尚安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因检查发现宫颈恶性肿瘤于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示：宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月至05月于我院行第三至六周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。患者一般情况可，无异常阴道出血，要求复查，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，腹胀，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因躯干部皮肤出现少量红斑丘疹，自觉轻度瘙痒，未予重视，自行口服盐酸西替利嗪片  1# po qd，症状未见明显好转，皮疹明显增多，扩展至四肢部位，瘙痒加重，为求进一步治疗，经门诊收治入院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“瑞彤 1片 qd,皮下注射“来得时14u qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于：空腹7.0-8.0mmol/l。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，双足趾刺痛，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，双眼视物模糊，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，双足趾刺痛，纳食可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可改善，未予重视，症状时有发作。2019.07患者予午饭时突发剧烈胸闷痛，持续约1小时仍未缓解，由家人急送至我院急诊至就诊，查心电图示窦性心动过缓，II、III、AVF、V5、V6导联ST段抬高，考虑急性心肌梗死，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段70%狭窄；LCX中远段闭塞，TIMI血流0级；RCA细小，未见明显狭窄，TIMI血流3级。于LCX植入2枚支架。术后病情好转，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，服用上述药物症状无明显改善，遂至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收治入院。入院时：患者稍有胸闷，无明显胸痛放射痛，无心慌憋喘，无恶心呕吐，无呼吸困难，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无便血，至我院门诊予以肛泰、炎痛宁、熏洗1号等治疗，3天前至社区医院消炎止痛治疗，昨日患者症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前弯腰时突发出现腰痛、腰部活动受限，症状持续无缓解，后至当地社区行针刺、推拿治疗后稍减轻，仍有腰部活动受限，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰背部酸痛、活动受限、转身、翻身、起床不利，行走不利，局部压痛明显，右下肢酸痛，无下肢放射痛，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗淡苔白稍腻，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前外出劳累，顿感头晕头痛明显加重，伴左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，遂至我院就诊，行CAG+PCI示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄；LCX近中段100%狭窄，RCA近段90%狭窄，近中段次全闭塞，TIMI血流II级。RCA串联植入3.0*23mm、3.5*23mmXP支架，复查造影，支架内无残余狭窄，TIMI血流III级。术后病情明显好转，规律服用药物，偶有发作，今日再次至我院就诊，为开通剩余狭窄血管，收入我科。入院时：患者时有胸痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至市矿总医院行PCI，植入2枚支架（具体不详），术后仍胸闷间作。2019年02月02日患者胸闷持续发作4小时，汗出乏力，心悸气短，于我院急行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段内膜欠规则，弥漫长病变60-85%狭窄， LCX原支架内见再狭窄60-70%，远端逆向提供RCA分支PDA远端；RCA近段闭塞，自身桥血支逆向提供远端,TIMI血流0-Ⅲ级。决定LAD行PCI术，予植入2枚支架。予抗血小板、改善心肌供血等治疗。1周前患者胸闷心慌再发，乏力气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷时发，心悸气短，无胸痛腹痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，静滴抗炎药物治疗，效欠佳,大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前走路不慎跌倒致伤左膝关节，当时即感左膝疼痛、肿胀、活动障碍，休息后症状未见缓解，故急被送至当地医院急诊就诊，行相关影像学检查，结果回示：左胫骨平台骨折。现患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧闭合性胫骨平台骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左膝肿胀疼痛依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始出现双侧髋部疼痛，伴有轻度行走活动受限，腹股沟处压痛明显，开始酸痛为主，后疼痛症状渐加重，伴有屈伸及行走活动困难，休息后症状缓解不明显，严重影响日常生活及休息，于2019年5月在我院行右侧人工全髋关节置换术，术后恢复情况良好，现左髋部疼痛及活动受限情况依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，左髋部疼痛如前。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前（2013-04）体检时胸部CT示发现右肺占位性病灶，2013-05-06于徐州市中心医院全麻下行全胸腔镜下右中下肺癌根治术，术后病理示：右肺中分化腺癌，胸膜未累及，支气管切缘净，淋巴结见癌转移，T1N1MO。2013-06-07予培美曲塞联合奈达铂全身化疗6周期，末次化疗2013-10-12，具体用药“PEM 1.0 D1+NDP 60mg D2,3”。2017-03-01气管镜病理示：右主支气管黏膜腺癌，予多西他赛联合奈达铂化疗4周期、多西他赛单药化疗2周期。定期复查，2018-04-18查颅脑MRI增强：左侧顶叶及右侧枕叶占位伴周围大面积水肿，考虑转移瘤。予替莫唑胺联合顺铂化疗1周期，其后患者拒绝再次化疗，中药口服治疗。定期复查，2019-01-19胸部CT：右肺Ca术后改变，左肺下叶小结节较前相仿。2019-02-06查头颅CT：左顶叶及右枕叶转移灶，周围水肿较前（2019-01-20）范围稍增大。患者近1月余反复感头重、颈部酸痛不适，间断至我科脱水降颅压治疗。昨日起患者感颈部酸痛不适加重，为行进一步检查治疗入院。患者现颈部不适，右手麻木，偶有口角流涎，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，乏力，自汗，偶有心慌，无胸闷，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，纳食一般，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前于本院肛肠科住院时发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始皮下注射门冬胰岛素半年后停用。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 10u ih 早餐前5分钟，来得时 10u ih 睡前”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖10-13mmol/l。近半月来病情加重，发现空腹血糖达到11.2mmol/l，餐后2h血糖达到15mmol/l,遂来我院。病程中患者口干多饮多尿间作，时感视物模糊，无胸闷胸痛，感右脚麻木2年余，未感四肢疼痛，二便尚调，睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，35日一行，7-8天净，量中，色暗红，有血块，痛经。G3P2。患者自初潮起痛经，尚可耐受，近6年痛经疼痛难忍，伴有肛门憋坠感，影响日常生活。患者分别于2014年5月及2017年7月行剖宫产术，2次生产后均哺乳1年余，哺乳期间月经停闭，停止哺乳后月经来潮，经行腹痛，仍疼痛难忍，口服止痛药可稍缓解。患者2017年7月生产后哺乳至2019年4月，2019-4-13月经复潮，痛经难忍，口服止痛药后缓解，遂于2019-04-19至我院门诊就诊，予中药口服及灌肠治疗，痛经未见明显好转。LMP：2019-5-22，量色质如常，经期1天起腹痛，持续5天，伴肛门憋坠感，口服止痛药可缓解。今日患者为求介入手术治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前双上肢近肘关节处各发现一豆粒大小皮下结节,无明显自觉症状，故患者未在意，没有就医治疗。近半年患者发现双上肢皮下结节增多，且逐渐增大，轻度压痛，躯干部亦出现较多大小不等同样皮疹，遂来我科就诊，要求手术切除治疗。近期患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗澡后出现头晕不适右下肢无力，不能行走，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前因感冒、扁桃体肿大检查小便常规示蛋白2+、潜血1+，诊断为“慢性肾小球肾炎”，其后多年蛋白尿一直波动在1+～2+，偶有颗粒管型尿；2003年发现血压升高，间断服用降压药（具体不详）；2006年4月无明显诱因出现血肌酐、尿素氮升高，2011月4至2012年5月曾多次在我院我科住院治疗，诊断为慢性肾炎综合征、慢性肾衰竭，血肌酐波动在160.7～196.2umol/L，后血肌酐逐渐升高，2016年升至250umol/l左右。2017年4月17日因感冒后自觉乏力倦怠加重，纳食减少，门诊查尿蛋白2+，潜血+，血肌酐281.7umol/L，至我科住院，查前列腺特异性抗原47.31ng/ml，复合前列腺特异性抗原46.36ng/ml，CPSA/PSA 0.98，前列腺特异性抗原0.95ng/ml，ECT骨扫描提示未见明显异常，请泌尿外科会诊建议前列腺穿刺，2017年6月1日至徐医附院行前列腺穿刺诊断为前列腺癌，口服氟他胺1粒2/日、皮下注射醋酸亮丙瑞林微球针3.75mg，现病情平稳。患者近期活动后出现胸闷，为求进一步检查入住我科，入院时：患者神清，精神可，纳食一般，乏力倦怠及恶心呕吐不明显，活动后憋喘，可平卧，尿量可，夜尿2-3次，大便1-2次/日,无口干眼干，无关节肿痛，无双下肢水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-, Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15、07-06、07-27、08-19行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗4周期。于2019-09-10、10-03予以多西他赛化疗2周期，具体方案为：多西他赛 120mg d1，化疗过程顺利。期间复查CT考虑病情稳定，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁术后切口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现阵发性心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，病情时有反复。1月前患者出现心慌发作频繁，伴胸闷气短、汗出、头皮发麻感，持续数分钟缓解，患者至萧县中医院、徐州二院就诊，查心电图未见异常，动态心电图：1、窦性心律2、室性早搏3、T波改变。心脏彩超未见异常。甲功三项：甲状腺素43.39ng/ml。患者仍时有心慌不适，反复发作，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸气短，夜间明显，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史20余年，不规律口服药物，症状反复发作，3月前出现活动时胸闷心慌加重，伴头晕，视物旋转，干呕汗出，胸痛，家人送至市二院急诊，查心电图：室上性心动过速，心率166次/分，急诊予可达龙静推后心律转复，收住入院，查心脏彩超：左室室壁运动幅度普遍减低、不协调，左心增大（LA 43mm，LV 63mm），室间隔基底段增厚，二尖瓣反流（轻度），三尖瓣轻度反流，主动脉瓣增厚，局部钙化，左心功能减低，EF 39%，微量心包积液。于2020-11-18行CAG：LM开口大致正常，LCX开口（LM-LCX）90-95%狭窄，OM开口90-95%狭窄，LAD近段弥漫性病变80-90%狭窄，D1 80-90%狭窄，RCA扭曲近段80-85%狭窄，中段60-70%狭窄，病变复杂，不适合介入治疗，建议冠脉搭桥。出院后自行停服所有药物。今晨8点患者因努大便出现胸闷心慌，憋喘大汗，胸痛，120急送至我院急诊，查心电图（10：13）：室上性心动过速，心率174次/分，心肺五联：MYO 253ng/ml，BNP 238pg/ml，DDIM 841ng/ml。血气分析：血糖16mmol/l，电解质大致正常。急诊予ATP10mg/20mg分次静推，胺碘酮150mg iv。11:14复查心电图：窦性心律，广泛导联ST段改变，V3-6导联ST段压低，T波倒置，AVR轻度上抬，I/AVL/II/III/AVF T波倒置，心率77次/分。门诊查新冠抗体、核酸排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌有所减轻，时作时休，气短乏力，动则益甚，倦怠乏力，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因突发跌倒，出现嗜睡，左侧肢体无力，伴有咳痰，至市二院治疗，诊断“脑梗死、硬膜下血肿”，行颅内血肿硬通道穿刺引流术，结合内科治疗，现仍遗留左侧肢体无力伴咳痰，今为求进一步治疗来我院门诊求治，完善检查排除新冠肺炎检查后收治入院，刻下患者神清，精神差，言语欠清，可少量语言对答，左侧肢体无力，右侧肢体活动可，喉中痰鸣，咳痰不利，色黄质黏，饮水呛咳，无肢体抽搐，无发热，夜寐差，鼻饲管在位，二便失禁。舌暗淡、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走不能，于外院就诊诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，不能独立行走，留置胃管，夜寐安，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，头晕乏力,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧下肢无力，肢体麻木，自觉行走不稳，行走时左侧倾斜，未发生跌倒，症状未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体麻木无力，左下肢足背、小腿内侧较重，无头晕头痛，自觉行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因开始出现左手麻木，以拇指、示指及中指为主，无明显活动受限，未系统治疗，在家休息后症状可稍缓解，2月余前左手疼痛麻木症状加重，大鱼际肌肉轻度萎缩，外院行肌电图检查示：双侧正中神经受损（运动、感觉纤维受累，左侧显著）。家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊为进一步治疗收入院，刻下患者左手疼痛麻木，无恶寒发热，无胸闷心慌，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后间断左中腹部隐痛，2019-11因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，考虑直肠癌，于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30、04-23、05-15行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d方案治疗3周期，治疗后出现Ⅱ°白细胞下降，予升白细胞治疗后好转，今为求下一周期治疗入院。目前患者诉时头晕，偶胃部不适，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州市二院，查电子胃镜示十二指肠多发息肉，慢性胃炎伴糜烂，口服药物后好转。后患者至我科住院治疗，行十二指肠息肉样粘膜隆起内镜下治疗，予抑酸护胃、抗感染等治疗后好转。1年来患者上腹疼痛症状反复发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛时作，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸嗳气，无腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲一般，夜寐尚安，小便调，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，便后用手可还纳，大便带血，未予治疗,症状反复出现,逐渐加重,便后包块不能还纳,1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，用手可回复，大便带血，症状反复出现,每次自行休息后症状未见明显缓解,1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，稍感头昏，呃逆频作，胃脘部不适，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕胸闷，下肢乏力，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，5天来头晕加重，胸闷，下肢乏力麻木，进行性加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，胸闷，下肢麻木乏力，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，活动后加重，纳差，寐不实，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/110mmhg，既往服用缬沙坦降压药物治疗，血压控制情况不详。昨日夜间起床时突发头晕头昏，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT后，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现纳差、食欲不振，伴腹胀、嗳气时作，食纳欠佳，无明显腹痛，无反酸，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，夜寐欠安，遂至徐州矿物集团总医院就诊，查胃镜示慢性非萎缩性胃炎，Hp阴性。头颅+胸部+上腹部CT：脑基底节区腔隙灶，两肺间质性改变，右肺支扩伴感染，肝右叶小囊样灶。予抑酸护胃、抗感染、促动力、对症等治疗后症状稍有好转，但停药症状易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹胀，伴食欲不振，嗳气时作，食纳欠佳，时有咳嗽咳痰，咳黄黏痰，无明显腹痛，无反酸，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，夜寐欠安，小便调，大便1-2日一行，时有干结难解，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，7/50+天-半年，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P1。患者末次月经2019-11-02，7天净，量色质如常，本周期于我院监测排卵，11-25日见优势卵泡排出指导同房，后予达芙通口服健黄体治疗；12-10日日至我院门诊查血HCG：93.8mIU/ml、P：25.27ng/ml、E2：292.74pg/ml，患者要求保胎治疗，门诊予乐孕宁、地屈孕酮20mg bid口服保胎治疗；后于门诊定期复查；昨日无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，今至我院门诊就诊，予查血HCG：17691.5mIU/ml、P：11.02ng/ml、E2：594.08pg/ml，彩超提示：宫内早孕、双侧子宫动脉RI偏高（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约15*12*11mm，囊内可见卵黄囊、未见明显胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常）。现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前晚上洗脚时发现双下肢水肿，呈凹陷性，站立后明显，休息或卧床后未见减轻，患者未予重视，未就诊。期间患者无明显诱因出现双下肢抽筋间作，自服钙片，症状未见好转。患者水肿不见消退，2019-11-18我科入院查生化:白蛋白23.3g/L↓,尿素氮4.94mmol/L,肌酐78.6umol/L,低密度脂蛋白3.88mmol/L↑,尿酸315.umol/L。尿常规：蛋白3+,葡萄糖-,潜血1+。尿蛋白/尿肌酐2.84/5881.4g/gcr。24小时尿蛋白 14.65g/24h；诊断为肾病综合征，并行肾穿刺检查，肾脏病理示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司 3mg/d+环磷酰胺0.6治疗，尿蛋白减少，血白蛋白较前上升。现为行环磷酰胺治疗再次入院。病程中双下肢凹陷性水肿，双下肢抽筋，无胸闷憋喘，无夜间端坐呼吸，无眼睑及头面部水肿，无腹水，无小便泡沫，夜尿3-4次，饮食尚可，睡眠佳，大便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前体检发现血糖升高，伴有口渴多饮，后多次复查血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，早期进行饮食控制；后服用“二甲双胍0.5 3/日、诺和龙 1.0 3/日”降糖治疗至今，血糖控制空腹血糖在7-10mmol/L，餐后2小时在11-13mmol/L，近2月来，患者口渴多饮症状明显，为求进一步诊治，入住我科。病程中：口干多饮，食欲亢进，心烦易怒，无头晕，无体倦乏力，无胸闷胸痛，视物欠清，无肢体麻木，夜寐安，大便调，小便黄。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因双下肢自觉疼痛，踝关节疼痛明显，并出现少量针尖至粟粒大小红斑瘀点，逐渐增多。3天前自觉胃部不适，出现恶心、呕吐，至徐州市中心医院就诊，考虑“过敏性紫癜”，予泮托拉唑、盐酸甲氧氯普胺、克林霉素、阿扎司琼静滴，次日予甲强龙静滴及口服、兰索拉唑、复方甘草酸苷、贝分口服，恶心、呕吐减轻，皮疹继续增多。今晨双上肢出现大量红斑瘀点，双踝关节仍疼痛明显，恶心、呕吐，今至我科门诊就诊，为求系统治疗，遂来我科住院治疗。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，无咳嗽咳痰，胃部恶心不适，无腹痛，双踝关节疼痛明显，精神及饮食差，睡眠欠佳，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现颈部及双侧腋下突然分别出现数个粟粒大小不等疣状赘生物，高出皮面，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗。近来患者发现双侧腋下及颈部疣状赘生物逐渐增多，偶有瘙痒不适，遂至我科门诊就医，为求进一步治疗，遂收入院拟行手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，伴头痛，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，测血压明显升高，建议上级医院就诊，患者考虑后表示拒绝。后患者再次出现头晕，程度较前加重，感头痛，以全头痛为主，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷，症状持续数分钟，以剑突下为著，活动后明显，休息后症状可缓解；无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎，间断应用沙丁胺醇等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴发热，最高体温38.5℃，无胸痛。就诊于徐州矿务局医院，结合胸部CT及血常规结果，考虑诊断“慢阻肺急性发作”，予抗感染、化痰止咳、解痉平喘等对症治疗后，现咳嗽、咳、气喘仍间断发作，伴头晕明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食量可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予马应龙痔疮膏、槐角丸、芦荟胶囊治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天下午不慎摔倒致右肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智清楚，对受伤过程记忆清晰，休息后未见明显缓解。今为进一步治疗前来我院就诊，查X线示：右锁骨中段骨折。门诊以“右侧锁骨中段骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者右肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年11月26日因胸闷痛就诊于徐州市中心医院行冠脉造影示左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，第一对角支开口狭窄50%，近段狭窄95%，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段狭窄70%，后降支近段狭窄85%，未行PCI术。2018年12月22日症状再发，于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD未见明显狭窄，D1近段100%狭窄；LCX远端90%狭窄，OM1近段85%狭窄；RCA中段不规则，后降支近段85%狭窄，对LAD病变处行药物球囊治疗，术后规范服药。10天前患者与人争吵后出现胸闷痛，位于心前区，伴左肩胛部疼痛，食管至胸骨剑突时感异常，左侧上肢麻木感，服用速效救心丸后数分钟后可缓解，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收住我科，入院时：仍时有胸闷，乏力，心悸气短，左上肢麻木感，无胸痛、汗出，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，大便调，小便量少，睡眠差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压220/120mmHg，平素口服美托洛尔缓释片47.5mg qd，血压控制尚可，近4天自觉血压波动较大，最高血压220/120mmHg，伴胸闷、心慌，自服美托洛尔后稍好转。今日14点半左右，上述症状再发加重，遂急诊至我院就诊，完善血常规、胸部CT、新冠核酸抗体排除新冠肺炎后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕、头昏，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，颧红咽干，五心烦热，行走欠稳，时有胸闷、心慌，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始出现腰部疼痛，无双下肢麻木乏力，未予重视，腰部疼痛症状反复发生，无明显缓解，床上翻身及体位改变疼痛，无明显腹胀、便秘症情。2年间患者多次发生腰椎压缩骨折，于我院多次手术治疗，今患者至本院门诊就诊要求注射密固达，门诊为进一步治疗收治入院。现患者一般情况可，无下肢麻木乏力，二便通。无头晕头痛，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现言语不清，反应迟钝，至当地医院诊治，诊断为脑梗死，予对症治疗，1周前言语不清加重，为明确诊治，至我院急诊诊治，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，反应迟钝，部分指令不能完成，不能站立，饮水呛咳，饮食差，二便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后出现胸闷心慌，伴头晕，每次持续数分钟,休息后可缓解，患者未予重视，症状呈进行性加重，发作频率较前增加，发作时间较前延长，今日患者自觉胸闷心慌明显，时有头晕，走路不稳，稍有恶心干呕，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步诊治收住将其收住入院。入院时：患者胸闷心慌，头晕，走路不稳，稍有恶心干呕，怕食生冷，无发热，无咳嗽咳痰，夜寐欠佳，纳差，大便干，小便频。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗后，期间予针刺、康复等治疗，曾有癫痫发作。入院证见：神志清，精神一般，思维混乱，答非所问，右侧肢体活动无力，言语欠流利，饮食可，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。平素时有咳嗽及咳痰。无发热。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现左肩部疼痛，当时疼痛较轻，未予以重视，1周前加重，伴左肩部活动受限，外展大于60°、前屈大于90°时疼痛加重，不能后伸旋转，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“上肢肌腱损伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头晕不适，多次测血压高于正常，诊断为高血压，长期服用缬沙坦胶囊 1粒 qd（具体剂量不详）治疗，血压控制尚可。半年前患者出现头晕加重，伴行走不稳，休息后症状无明显改善，至徐州矿物集团总医院就诊，诊断为高血压 脑梗死，予对症处理后，病情好转出院。1周前患者无明显诱因再次出现头晕加重，伴走路不稳，双下肢乏力，自测血压230/105mmhg，自行加服苯磺酸氨氯地平1粒 qd治疗，头晕时有发作。1天前患者无明显诱因再次发作头晕，行走不稳，伴恶心欲吐，无头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，双下肢乏力，休息后症状改善不理想，且呈加重趋势，遂由家人送至我院门诊就诊，测血压180/80mmHg，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治收入住院。入院时：患者头晕明显，无头痛，行走欠稳，恶心欲呕，无明显视物旋转，无口眼歪斜，双下肢乏力，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐差，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕，头昏头沉，活动后稍感胸闷，心慌自汗，伴恶心干呕，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，测血压时有波动，最高大200/100mmhg，未予特殊处理。1天前患者情绪激动后出现一过性黑矇，无意识障碍，无晕厥，遂今日于我院门诊就诊，门诊予测血压187/83mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，视物旋转，自诉头胀，胸闷心慌间作，自汗，恶心呕吐阵作，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，纳食欠佳，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28-30，量中，色红，无血块，无痛经。2015年因“计划外妊娠”行“人工流产术”,后患者出现月经量少，约平素月经量1/2,2017年10月因“异位妊娠”行“腹腔镜下左侧输卵管切开取胚术”，2018年10月妊娠4月因“羊水早破”行“引产术”，其后月经量少较前稍加重，患者近期有生育要求，PMP：2019-12-26，月经量少，2019-12-27至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小50*35*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6.6mm），2019-12-29自服补佳乐、黄体酮胶囊，2019-01-06至我院门诊复诊行宫腔镜检查：宫腔粘连？子宫纵隔？（内口上2cm开始见纵膈样改变，双宫角及双输卵管口可见），建议患者下次月经干净后行手术治疗，LMP：2020-01-16，量中，至今未净，现仅有点滴褐色阴道流血，现患者为求进一步系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道点滴暗褐色出血，偶有左下腹隐痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及久坐后患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕于外院检查，查空腹血糖15.3mmol/L、餐后2h血糖18.89mmol/L、糖化血红蛋白10.0%，诊断为“2型糖尿病”。现服用二甲双胍片0.5 bid，孚来迪0.5mg tid，血糖控制不达标。近1周患者口角歪斜明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐后2h血糖13-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，口角歪斜，言语不利，体倦乏力，视物稍模糊，纳谷可，夜寐尚安，二便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半年体重下降5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹胀痛不适，呈阵发性加剧，痛即腹泻，泻后痛减，大便1日2-3次，无粘液脓血，无呕血黑便，时有恶心干呕，反酸明显，甚则泛吐酸水，有上腹部烧灼感，胃中嘈杂不适，偶有胸闷憋喘，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀痛不适，呈阵发性加剧，痛即腹泻，泻后痛减，大便1日2-3次，无粘液脓血，无呕血黑便，时有恶心干呕，反酸明显，甚则泛吐酸水，有上腹部烧灼感，胃中嘈杂不适，偶有胸闷憋喘，无心悸，无乏力气短，无头晕黑蒙，患者平素性情急躁，善太息，嗳气明显，腹痛得嗳气则舒，食纳欠佳，小便夜频，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前头皮部出现多数鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，且逐渐扩展至全身，就诊于我科门诊，诊断为“银屑病”，并收入院系统治疗，病情好转出院，出院半年后患者全身又出现少量红斑鳞屑，就诊于京城皮肤病医院，予以中药内服加外洗，阿维A胶囊口服，紫外线照射等治疗，病情逐渐好转，此后三年患者病情一直较稳定。半个月前患者全身再次出现多数红斑鳞屑，数目较多，自行于社区医院静滴青霉素类药物治疗7天，病情好转不明显，今为求进一步系统治疗，要求住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、肺部CT、新冠核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节肿痛，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，4-5/25-37天，月经量少，色红，无血块，无痛经；G1P1，2014年剖宫产1健康女婴，LMP：2018-12-27，5天净，量色质如常。02-10患者出现恶心呕吐，纳食差，02-17至徐州市铜山区中医院查妇科彩超:宫内早孕，宫内探及2.4*1.3cm妊娠囊声像，可见胚胎组织及心管搏动，血HCG：41280mIU/L，P：11ng/ml，后于徐州市铜山区中医院住院治疗，予补液及中药口服治疗后好转出院，3天前患者出现下腹隐痛，胃部胀痛，伴胸闷，无明显心慌，夜间加重，未予特殊诊治，今日至我院门诊就诊，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者胃脘部胀痛，伴胸闷，无明显心慌，夜间加重，纳食差，晨起恶心呕吐，无阴道异常出血，腰部酸痛，无明显下腹疼痛，无恶寒发热，夜寐欠安，小便调畅，大便4天未解，舌淡红，苔白腻，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀痛不适，伴口干口苦，晨起、进食油腻食物后加重，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者上腹胀痛不适，伴口干口苦，晨起、进食油腻食物后加重，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕头痛，二便调，夜寐欠安，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸伤及左肩，当时即感左肩及左胸部疼痛，不能活动，未处置，急来我院就诊，急诊拍片示：左侧锁骨及左侧部分肋骨陈旧性骨折。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左锁骨陈旧性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩及左胸部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前无明显下出现腰部疼痛不适，呈刺痛感，劳累受凉后加重，曾于外地医院就诊，给予推拿、针灸及拔罐等治疗，病情好转。10天前患者因受凉腰部刺疼又作，同时伴有左踝麻木，右侧2、3脚趾发麻，不能久站久行，病情时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入院。入院时见：患者一般情况可，腰部刺痛明显，活动受限，不耐久站久行，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2009年体检时查空腹血糖示：14.0mmol/L，伴口渴多饮、消瘦，诊断为2型糖尿病。初始时降糖方案为：门冬胰岛素30 早8u 中12u 晚12u 餐前皮下注射，血糖控制欠佳。目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早10u 中14u 晚14u 餐前皮下注射，空腹血糖在6-9mmol/L之间波动。近1年来自觉双下肢麻木，伴口渴多饮，视物模糊，体倦乏力，偶发头晕，汗多，小便有泡沫，大便可。无胸痛，无腹痛腹胀，无腹泻。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前出现右胸背部疼痛伴带状疱疹，在外院诊治，经过治疗好转后仍有疼痛不适，夜寐差，自觉效果不佳，现为求中西医结合治疗，再来我院，查肺部CT：未见新冠肺炎表现，血常规正常范围，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧胸前区、右侧后背、右腋窝疼痛明显，四肢活动尚可，食纳一般，夜寐不安，二便畅。舌红，苔白，脉细。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，无痰中带血，伴活动后气喘，当时未予重视，后因症状加重于2018-12-26至徐州医科大学附属医院就诊，查胸片示：右肺上叶占位？双肺炎性改变；左侧胸腔积液。胸部CT增强：两肺多发肿块影、结节影，较大者位于右肺上叶及左肺下叶，大小分别为45mm*52mm，50mm*54mm，病变内部密度不均，边缘见分叶及毛刺征，两肺肿瘤性病变可能性大。两肺气肿征。纵隔淋巴结肿大。左侧胸腔积液。彩超消化系+双肾及肾上腺+腹腔腹膜后淋巴结：肝光点密集，胆囊壁毛糙，左肾囊肿声像。头颅MRI：多发腔隙性脑梗塞。骨ECT无明显异常征象。患者于2018-12-29行胸腔穿刺闭式引流术，胸水为渗出液，胸水脱落细胞学：查见癌疑细胞（腺）。留取胸水行基因检测，结果提示未突变。考虑患者肺腺癌胸膜转移诊断成立，无手术指征，建议行全身化疗控制病情，家属考虑患者年高体弱拒绝进一步化疗，经抗感染、止咳化痰等对症治疗后出院。现患者为求中西医结合治疗收住我科。刻下：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白易咯，活动后偶感胸闷、憋喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，无头晕头痛，无腹痛腹泻，胃脘部嘈杂不适，纳差，进食量少，夜寐一般，二便尚调。近期体重明显减轻（具体数值未测量）。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左侧肢体麻木、无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州仁慈医院就诊，查头颅CT示：老年性脑萎缩，两侧侧脑室旁脑白质病变，右侧枕叶软化灶。多发性脑梗塞。住院经治疗，病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体麻木、无力，扶杖行走，言语尚清，右侧膝关节疼痛明显，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右侧大腿疼痛、畸形、活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧股骨下段骨折；两侧髋关节诸骨未见明显错位性骨折；左侧股骨颈（头下）囊肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，右下肢症状如上所述，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-19在全麻下行胸腔镜左上肺+左下肺占位楔形切除术，术后病理示：（左上肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及，（左下肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及。免疫组化示：CK7+；TTF-1-；NapsinA-；P40-；CK5/6-；CD56-；SY-；CgA-；ER+++，90%；PR++，2%；HER-2 0；GATA-3+；AR++，60%；P53-；Ki67热点区域30%+。（左上肺）免疫组化检测结果提示肿瘤细胞表达乳腺组织标记，结合病史，考虑为乳腺癌转移。现患者为求化疗治疗入住我科。入院时：患者咳嗽间作，咯黄痰，无痰中带血，胸闷不适，无胸痛、心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近2天来出血症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，头晕头昏，言语尚利，时有右侧口角流涎，左上肢偶有不自主抖动，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。1年前患者因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“拜唐苹1片 po tid,二甲双胍缓释片1片 po tid、来得时 14u ih qn”，但用药不规律，空腹血糖在12mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。近1月病情加重，发现空腹血糖高达20mmol/l，伴四肢麻木，今患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院，病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，时感头晕，倦怠乏力，未感胸闷胸痛，未感心悸，纳食可，夜寐安，纳差，大便干，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前双下肢皮肤突然出现少量米粒大小红斑瘀点，散在分布，伴右足底及右手指中指肿胀不适，患者未予重视。不久患者发现双下肢红斑瘀点逐渐增多，伴腹部轻度痉挛疼痛，遂至徐医附院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，急查血常规：白细胞9.9*10^9/L、NE%67.2%、CRP37.3mg/l。尿常规：尿潜血2+、红细胞85.6个/ul、尿蛋白（-）。并予以甲泼尼龙片 8mg 3/日，依巴斯汀 10mg 1/日口服，多磺酸粘多糖软膏、青鹏软膏外用治疗，病情好转不明显，红斑瘀点逐渐增多，密集成片，且扩展至双上肢、躯干部，今患者为求进一步系统治疗，遂来我科住院。患者起病前几天有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳少量痰，扁桃体肿痛等，刻下患者无发热不适，无腹痛及关节疼痛，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。1周前受凉后，出现胸闷憋喘加重，活动后尤甚，痰粘难咯，不能平卧，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，伴上腹胀痛，排便后腹痛稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳一般，夜寐尚安，小便调，遂至市二院就诊，查“粪常规+隐血试验：隐血试验阳性”。予药物口服后腹泻症状未见明显好转。二十天间患者腹泻伴上腹胀痛症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，欠成形，无粘液脓血，上腹胀痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕不适，伴视物旋转，恶心，无头痛，无胸闷、心慌，无意识障碍，患者未予重视，症状反复发作，近一月，患者上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，头昏沉，无咳嗽、咳痰，无头痛，无胸闷、心慌，无意识障碍，饮食、睡眠可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。4月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并于我科行4次肝内瘤体介入手术治疗，末次治疗为2020-05-08日。好转后出院，出院后患者无特殊不适。现为复查诊治就诊我科，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者未诉明显不适，无发热，无腹胀、腹痛，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/26天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G3P1，2013年人工流产1次。患者末次月经2019-04-06，7天净，量色质如常，05-07日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，05-08日至我院门诊查血HCG：7484.4mIU/ml、P：12.38ng/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，无明显诱因出现下腹隐痛伴腰酸不适，予地屈孕酮片口服保胎治疗。05-13日查彩超提示：宫内疑似早孕（宫内见7.7*7.1mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）；HCG7484.4mIU/ml；P：12.38ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸不适，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者26天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，言语清晰，头晕不适，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市中心医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，言语清晰，左上肢持物不能，行走不能，偶有饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因感腰部疼痛，疼痛逐渐加重，伴有腰部活动受限，进而腰部疼痛放射至右侧臀部，翻身及坐起时疼痛尤甚，严重影响日常生活，为求进一步治疗至我院就诊，予腰椎MRI检查示：1.L2-5椎间盘膨出。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。 4.L2椎体新鲜压缩性骨折伴椎体下缘许莫氏结节。门诊为求进一步治疗，拟“腰椎骨折”收住我科。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰臀部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，致伤右膝部，当时即感右膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行CT检查回示：右侧胫骨髁间棘骨折，髌骨脱位，膝关节半脱位，韧带损伤可能。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧胫骨上端骨折”收治入院。刻下患者神志清楚，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右下肢症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者8月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，以自费收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月在市中心医院神经内科因TIA住院，检查发现垂体微腺瘤。后一直未予复查。今年6月份起，出现阵发性心慌，血压升高，最高血压170/134mmHg，持续10余分钟可自行缓解。发作无明显规律性。现为中西医结合进一步诊治，入住我区。现症：乏力倦怠，易疲劳，纳谷正常，双下肢自觉发凉，时有阵发性心慌、血压升高。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，7年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖9mmol/L，后多次复查空腹均高于7mmol/L,诊为糖尿病，皮下注射胰岛素治疗，但饮食未加控制，血糖控制欠佳，1月前，患者监测血糖升高明显，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：稍口干多饮，无明显多食、消瘦，无头晕，视物欠清，无手足麻木，纳差。自发病以来神清，精神可，睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，活动或情绪激动时明显，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，平素服用缬沙坦 80mg qd、压氏达 5mg qd等多种降压药物治疗，血压控制一般。2天前患者外出劳累，顿感头晕头痛明显加重，伴左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，今至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，少寐多梦。左侧肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用口服药物治疗，后改为胰岛素注射，现以“沙格列汀 1粒 1/日，格列美脲 1粒 bid”，平时血糖控制不佳。近1周来口干多饮明显加重，伴头晕，来院查随机血糖12.8mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，左侧肢体活动不利，言语欠清，右上肢活动不利，左上肢抬举受限，左肩关节酸痛，行走不能，憋喘阵作，视物模糊，夜寐欠安。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前于外院行混合痔手术，术后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现言语不清，左下肢无力，未予重视，症状持续加重未见明显缓解；遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，言语不清，左下肢无力，行走不稳，听力下降，时有心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无黑懵，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳一般，夜寐尚可，大便正常，小便频多，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，6-7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，有经间期出血症状，点滴即净，未予重视及诊疗。G0P0，工具避孕。患者6月16日月经无明显诱因出现经期延长症状，淋漓半月方净。遂经净后07-03至外院查妇科彩超提示子宫大小约55*45*34mm，肌层回声均匀，内膜清晰居中欠均匀，厚约8mm。宫颈见一液性无回声区，大小约5*3mm，子宫内未见异常血流。建议患者进一步治疗。末次月经：2019-07-17,7天净，无明显不适。后08月08日阴道出血至今，量或多或少。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，血染，宫颈欠光，子宫中位，常大，左侧附件区未及明显异常，右侧附件区增厚，压痛（+），为求进一步抗炎、手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血少于月经量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，天旋地转，恶心，呕吐一次，伴双下肢乏力，于四院就诊，急查头颅CT脑干低密度灶，门诊输液治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，伴双下肢乏力，无头痛，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，双手拇食指麻木，双足拇指麻木，食纳可，夜寐安，大小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，持续数分钟缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：心悸气短，伴胸闷，活动后明显，无胸痛放射痛，无汗出，无憋喘气促，头晕，无头痛，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，患者未予重视，未及时就诊。3个月前患者体检时查空腹血糖7.4mmol/l。糖化7.5%。患者仍未重视，未及时诊治。近1周患者测血糖明显升高，空腹血糖达8mmol/l，餐后2小时13mmol/l，遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，五心烦热，双眼视物模糊，无明显四肢麻木疼痛，睡眠欠佳，纳食可，夜寐安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5天前无明显诱因出现右上肢麻木、无力症状，伴活动受限，未予重视。4天后症状未见明显缓解，病情加重，严重影响患者正常生活。现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者右手无力及右上肢麻木依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-01因突发脑梗死入我院治疗，住院期间查胸部CT示：右肺下叶内侧底段占位伴空洞及周围模糊影，考虑肺ca伴阻塞性肺炎 建议CT增强。双肺多发转移瘤。两肺间质性改变；双肺下叶后底段空气潴留征。冠脉钙化。甲状腺右侧叶旁肿块 考虑转移瘤 建议CT增强/MRI。考虑患者高龄，体质差，基础疾病较多，予化痰排除对症治疗后好转出院。患者平素仍时有咳嗽，3天前患者咳嗽咳痰较前加重，气喘，喉有痰声，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，左侧肢体活动不能，言语含糊欠清，饮水呛咳，夜寐欠安，二便控制欠佳，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动时反复出现胸闷心慌，休息5-10分钟后可缓解，长期自行服用复方丹参片治疗，未予正规诊治。今晨起患者感胸闷心慌加重，汗出乏力，无明显胸痛及放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“ACS”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时伴头蒙症状，无视物模糊，无恶心呕吐，无猝倒，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。近日来患者患者头晕头蒙症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现左侧肢体乏力伴困倦，当时于我院急诊就诊，诊断为急性脑梗塞，当时经入院治疗好转后出院（具体不详），出院后病情时好时坏，长期口服“拜阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片”，3天前患者症情较前加重，门诊查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，左侧肢体乏力伴困倦，喜睡，头晕头痛偶作，胸闷胸痛偶作，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因出现头晕，头昏沉，伴左侧肢体无力，行走困难，遂至二院就诊，行头颅CT示：右侧基底节区脑出血，建议随访复查；多发性脑梗塞。现患者为求进一步系统治疗，随来我院门诊就诊。由门诊拟“脑出血”收入院。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，入院时：刻下患者神清，精神紧张，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，左半身无力，独立行走不能，伸舌稍偏左，无心慌、胸闷，纳眠可，二便尚调。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20余年，目前降糖方案为：“格列美脲1片 po qd，30/70甘舒霖 早20u 晚20u”，血糖波动于9-13 mmol/l；患者2月前于徐州二院体检发现空腹血糖达16mmol/L，遂来我院，病程中感四肢麻木1年余，近半年抓挠后偶发下肢皮肤局部水肿，无视物模糊，无泡沫尿；偶感胸部刺痛；小便尚调，大便时溏时干，睡眠好，纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因下突发剑突下疼痛，持续1小时左右，伴恶心，患者自觉休息后症状自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。4小时后患者无明显诱因下胸痛症状再作，性质同前，程度较前加重，持续不解，患者至当地医院就诊，查心电图：窦性心律。予阿司匹林300mg、速效救心丸口服，患者自觉症状仍无缓解，遂来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍持续胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，稍感恶心干呕，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现双下肢浮肿，泡沫尿，活动后气喘，夜间可平卧，无胸闷胸痛，无肉眼血尿，无发热，无尿频急痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，浮肿渐加重，尿量减少、体重增加（具体不详)，至心内科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+、颗粒管型6.0，为求进一步系统诊治，遂由门诊收住入我科，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，小便泡沫较多，量少，夜间可平卧，无胸闷胸痛，无关节疼痛，否认咳嗽咳痰，否认发热腹泻等症状。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约4月前无明显诱因突发左半身无力，言语不清，外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后患者症状改善，左半身无力，言语欠利，曾于我院康复治疗，今为求进一步诊疗来我院就诊，予收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，言语欠利，无活动后心慌胸闷，夜间烦躁不安，小便畅，时有血尿，大便干燥。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05因发现左乳肿块收治我科，入院后行左乳肿块穿刺活检，病理提示：纤维脂肪组织中见异性增生腺体，考虑为浸润性导管癌。免疫组化示：ER：90%++~+++；PR70%++；Her-2 -；CK5/6 -；P63 -；Calponin -；E-cad +；P120膜+；AR -；TTF-1 -；NapsinA -；Ki67 10%+。分子分型为Luminal A型，胸部CT提示双肺多发微小结节（转移可能性大）、椎体多发骨转移，遂诊断为：左乳癌伴多发转移（肺、骨）IV期，甲乳外科会诊考虑失去手术机会，排除禁忌，于2019-05-26至2019-07-30予以AC方案（表柔比星 90mg+环磷酰胺 0.9g）化疗4周期，于2019-08-18至2019-10-22予以T方案（多西他赛 110mg）化疗4周期，化疗过程顺利。后一直予来曲唑内分泌治疗，期间定期复查病情稳定；患者从2019年5月开始规律应用双磷酸盐抑制骨破坏治疗至今。2020年5月患者复查胸部CT提示双肺小结节部分病灶较前略增大，建议继续原治疗方案并定期复查，2020年7月患者自觉左腿疼痛明显，至我院住院查腹部CT提示新发肝脏转移，提示病情进展，遂予停用来曲唑，建议更换内分泌治疗方案，首选氟维司群+CDK4/6抑制剂治疗，患者因经济原因拒绝，要求行化疗控制病情，排除禁忌后于07-30行“卡培他滨1.5g bid po d1-14/21d”单药化疗1周期，2020年8月复查血肿瘤指标升高，复查腹部CT示肝转移瘤较前增大，排除禁忌于2020-08-25、2020-09-14行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡培他滨1.5 bid d1-14,q21d”方案化疗2周期。2020-10-04入院复查CT示肺结节较前增多、肝转移瘤较前稍增大，病情再次进展，遂于2020-10-10更换方案为“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡铂0.4 d1,q21d”化疗1周期，10-29入院复查血CA153、CEA、CA199较前明显升高，考虑化疗疗效不佳，建议患者更换治疗方案，再次沟通后患者同意应用氟维司群内分泌治疗，遂于2020-10-30、11-13、11-28予以氟维司群500mg内分泌治疗。2020-12入院复查CT提示肺部及肝脏转移瘤较前增大增多，提示病情进展，考虑患者内分泌治疗效果不佳，建议患者再次活检以明确病理分子分型，遂于2020-12-26行CT引导下行右肺中叶穿刺活检术，术后病理示：腺癌，乳腺来源可能性大。免疫组化示：TTF-1 -；NapsinA -；CK7+；P40 -；ER+；PR-；Her-2 3+；GATA3+；CK5/6-；CKp +；mammaglobin +；Ki67 热点区约10%+。患者HER-2阳性，建议予赫赛汀靶向联合化疗，患者既往化疗及内分泌治疗后曾反复肝功能异常，予保肝治疗后肝功能恢复正常，排除禁忌后于2021-01-09行“曲妥株单抗 440mg+多西他赛 100mg”治疗1周期，过程顺利，治疗后患者自觉疼痛较前减轻，复查肿瘤标志物下降，于2021-01-31予“曲妥株单抗345mg d1+多西他赛 120mg d1，q21d”治疗1周期。今患者为求下一周期化疗入院。入院时：患者时有左下肢疼痛，疼痛评分2-3分，间断予以去痛片止痛，效果尚可，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无明显咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常，舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发左侧肢体麻木无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，言语欠利，头部及左上肢不自主抖动，视物模糊，双眼分泌物多，无胸闷、心慌，时有头晕，无咳嗽、咳痰，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行2次，欠成形，无粘液脓血，伴里急后重及便后不尽感，遂至我院就诊，经相关治疗后症状好转出院。四年来患者上腹疼痛症状间断发作，期间均于我院住院经对症治疗好转出院。现患者上腹不适症状再发，伴腹胀，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行2次，欠成形，无粘液脓血，伴里急后重及大便不尽感，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动受限，间断在外院治疗，症状可稍缓解，半年前开始出现左膝关节疼痛，行走困难，在家休息后症状未见明显好转，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午进食面包后出现呕血（具体呕血量不详）、黑便，患者未予重视，今晨再次呕血多次，量共计约150ml，夹有胃内容物及血块，解黑便，伴有上腹痛,疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，患者伴有心慌、胸闷、头晕等症状，患者为求进一步诊治，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：乏力，时有心慌胸闷，睡眠尚可，小便正常，近期体重无明显变化，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院治疗,2月前症状加重,伴行走困难,伴有二便不自知,且伴有双下肢水肿,于二院就诊,诊断急性脑梗塞,经治疗后稳定后,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由急诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,间有咳嗽,无咳痰,呛咳间作,无发热,饮食配合差,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，28天一行，7天净，量中等偏多，血块多，无痛经，G1P1，平素工具避孕。PMP：2018年12月09日，7天净，月经中等偏多。患者2018年12月26日于我院查妇科彩超：子宫后位，宫体大小59*49*53mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚12.9mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢大小34*25mm，形态正常，内见不纯囊性暗区，大小约25*18mm，周边见弧状血流，右卵巢大小33*16mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫内膜回声不均匀、宫颈囊肿、左侧卵巢内不纯囊性暗区、右侧卵巢未见明显异常。LMP：2019年01月08日，今日至我院复查，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8.8mm，回声不均匀，内示稍高回声，大小8*4mm，宫颈见多枚囊性回声，较大5mm 双侧卵巢大小形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜回声不均匀伴内稍高回声：息肉？、宫颈囊肿、双卵巢未见明显异常。宫腔镜检查：宫颈管9点息肉、大小约0.8cm，宫颈内口下方见1.0cm息肉，宫腔右侧壁粘连，子宫后壁见1.5cm息肉，术后诊断：宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫腔部分粘连。建议其住院治疗，遂拟“宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内粘连”收入我科。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，腹部隐痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，活动后明显，休息时亦有出现，症状持续数分钟，休息后可好转，未予重视及治疗。1年前患者无明显诱因下出血血压升高，查颅脑MRI示两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞，高血压四项、肾上腺CT、肾血管CTA未示异常，予活血化瘀、改善循环等治疗1周，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次觉头晕，伴流涎，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、气促，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，尿急，无尿频、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬胰岛素 早8u中6u晚4u 皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-12mmol/l，餐后2小时15-18mmol/l。8天前患者突发口角歪斜，双下肢酸软，体倦乏力，入住徐州医科大学附属医院，予抗血小板聚集、改善循环、降糖、营养神经等治疗，患者仍遗留口角歪斜，为求进一步诊治入住我科。入院时：神清，精神可，偶头晕，无视物旋转，无恶心，无呕吐，口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作，2天前上述症状加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者脑外伤术后瘫痪、言语障碍，无法表述，患者家属代诉病情：患者3天前无明显诱因出现解黑便，日行1-2次，色黑，量中等，患者家属当时未予重视，未行特殊处理。今晨患者家属携患者至当地社区医院就诊，予消炎治疗后症状未见明显好转（具体用药不详）。后患者家属发现患者出现喉中痰鸣，伴口中鲜血，无法吐出，予“云南白药”口服后未见明显异常，遂由120送入我院急诊，入院后经吸痰管吸出鲜血，量约30ml，急查血常规示WBC 1.52*10^9/L，N 0.73*10^9/L，Hb106g/L，hs-CRP 7.61mg/L。凝血功能：PT 28.60s，PTINR 2.78，APTT 71.30s。现为求系统治疗，收入我科，病程中：患者神志尚清，精神萎，时有烦躁，不能言语，经吸痰管间断吸出鲜红色血液，时有喉中痰鸣，四肢活动不利，二便不能自控。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前,因外伤致左跖骨骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2018-07-12行“左跖骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。今日来我院复查X线片示：骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“左跖骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经20年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P4。患者因盆腔包块于2019-04-01行腹腔镜下全子宫+双附件+阑尾+大网膜切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴活检术，术后病理示：左侧卵巢癌，组织分型待免疫组化检测，累及左侧输卵管及左侧子宫角浆膜及肌层，子宫内膜萎缩，左侧宫颈及右侧宫颈粘膜慢性炎，未见癌组织累及，右侧卵巢及输卵管未见癌转移，左附件肿瘤细胞免疫组化检测结果CK7-，CK20-，inhibin-，P53+，CD99-，ER-，PR-，Vim灶+，CA125-，WT1-，CEA-，CD10+/-，CK5/6+，P63+，Ki67约70%+，结合HE切片，本例为高级别癌，考虑为移行细胞癌，左卵巢癌根治术：术中取(右髂血管旁)淋巴结4枚未见癌转移,(盆腔肿块)癌结节,(骶前淋巴结)为纤维脂肪组织,阑尾组织慢性炎伴纤维化,未见癌组织转移,大网膜未见癌组织转移。术后于2019-04-04予洛铂单药腹腔灌注化疗，04-30行第二周期化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg；05-22行第三周期化疗,化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg。06-19行第四周期化疗,化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg。现患者为求第五周期化疗由门诊收治入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显头晕伴行走不稳，于外院就诊，具体不详，未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，言语欠利，肢体活动可，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，偶有后背沉重感,持续数分钟，伴憋喘间作,活动时加重，休息后可缓解,于我科住院治疗,诊断为冠心病、房颤，于2018-10-29在我院行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD中段100%狭窄，远端间隔支逆供显影； LCX中段长病变，60%-80%狭窄；RCA未见明显狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，植入3枚支架。术后规律服用阿司匹林、波立维、立普妥、华法林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物，胸闷痛时有反复。2019-09于我院复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段50-60%狭窄，中段原支架通畅，未见明显再狭窄；LCX开口于右窦，近段40-50%狭窄，中段30-40%狭窄；RCA近中段50-60%狭窄。与患者家属沟通病情后，继续药物保守治疗，病情好转出院。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴憋喘，活动后明显，双下肢凹陷性水肿，心慌汗出不显，无恶心呕吐，现患者为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛憋喘，高枕卧位，心慌汗出不显，倦怠乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，绝经1年余，绝经后否认异常阴道出血及排液现象，有同房后出血史。患者既往有慢性盆腔炎病史，近1周劳累后出现下腹坠痛不适，伴带下稍多，4月20日就诊于徐州市三院，妇科检查提示宫颈赘生物（具体不详），建议手术治疗。患者为求进一步治疗就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫颈口见一2*2cm赘生物，妇科彩超：绝经后子宫，前位，大小形态正常，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声，较大约19*16mm，内膜厚9.0mm，回声不均，宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm，右卵巢大小约20*13mm，左卵巢内见17*14mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，查血常规、新冠肺炎抗体未见明显异常，胸部CT：两肺下叶小结节，肝内多发小囊性灶，囊肿可能，排除新冠肺炎后由门诊以“宫颈赘生物、子宫内膜增厚（绝经后）”收入院。入院时：患者神清，精神可，腹坠痛，带下稍多，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余家属发现意识不清，呼之不应，可见呕吐物，可闻及煤气，120送往丰县医院就诊，后转入二院就诊，诊断一氧化碳中毒，予积极抢救、气管切开、高压氧治疗、抗感染等及对症治疗，症状平稳后，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者昏迷，精神差，呼之可睁眼，刺痛未见肢体活动，反应迟钝，对答不能，气管切开后，咳嗽、咳痰，痰量少、质粘稠，色白，鼻饲饮食，保留导尿，大便已解。舌紫，苔腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前发现右背部疼痛，未予重视，4天后右背部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，遂至矿山医院诊断为“带状疱疹”，予静滴利巴韦林、克林霉素磷酸酯，外用抗病毒药膏，皮疹逐渐扩展至右腹部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06因右侧腹胀痛不适查腹部彩超发现升结肠占位，肿块直径约4.6cm，患者未予以重视及治疗。后于2019-08-05再次出现右侧腹坠胀不适，遂来我院急诊就诊，急查CT示升结肠区占位，与右肾分界欠清；腹腔内多发肿大淋巴结；腹腔积液。患者肛门停止排气排便，腹胀不缓解，考虑结肠占位伴急性肠梗阻，存在急诊手术指征，急诊全麻行剖腹探查术，探查：腹腔少量淡黄色积液，腹膜无结节，肝、脾、盆腔未及占位性病变，腹主动脉旁及肠系膜根部可及肿大淋巴结。盲肠及回肠可见扩张，伴积气、积液。升结肠扪及一肿块，直径约10cm，质硬，活动度差，侵犯右肾、十二指肠降部，无法分离，升结肠系膜可见质硬结节。考虑升结肠恶性肿瘤，已无法切除，目前并结肠梗阻，且肿瘤浸润十二指肠，与患者家属沟通后，决定行升结肠肿瘤活检术+胃空肠吻合术+末段回肠横结肠吻合术。手术顺利，术后病理：升结肠恶性肿瘤。免疫组化示：CK（P）-；CEA-；CK7-；CK20-；CD3 散在+；CD43 散在+；CD5 灶+；CD20+；PAX-5+；CD20+/-；CyclinD1 散在+/-，Mum1+；BCL-2+；BCL-6+/-；HMB45-；S-100 散在+；CD99 散在+；P53++；Ki-67 80%；CD10-。（升结肠）肿块免疫组化检测结果显示符合弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心起源）。术后恢复可，后入徐州医科大学附属医院血液科，排除禁忌后于2019-09-03、09-26、11-11予以R-CHOP方案化疗3周期，具体为：利妥昔单抗（汉丽康）600mg d0，环磷酰胺1200mg d1，脂质体阿霉素 40mg d1，长春地辛 4mgd1，氢化泼尼松 100mg d1-5。期间复查CT提示病情稳定。后患者因乏力明显，体质状况差，未规律按疗程化疗。2020-1-31再次入徐州医科大学附属医院，复查CT提示结肠占位体积明显增大，考虑患者未规律用药，于2020-1-31、2020-04-15予以原方案化疗2周期，化疗后于2020-04-17复查PET-CT提示病情稳定。2020-06-30复查CT提示病灶明显增大，考虑病情进展，于2020-07-02行R2-CHOP方案化疗1周期，具体为：利妥昔单抗（汉丽康）600mg d0，来那度胺 25mg d1-14，环磷酰胺1200mg d1，脂质体阿霉素 40mg d1，长春地辛 4mgd1，氢化泼尼松 100mg d1-5，化疗过程顺利。2020-08患者出现发热，最高到39.0℃，予以对症退热治疗后体温可恢复正常，但仍出现反复发热，乏力明显，2020-08-19复查CT提示病灶较前明显增大，未予以特殊治疗。10天前出现便血1次，量中等，未予以特殊治疗，后未再出血，今患者为求进一步诊治入我院，排除新冠肺炎后收治入院。刻下：患者神志清楚，精神一般，体温36.8℃，纳差、乏力明显，诉阵发性腹部疼痛，呈绞痛，疼痛评分4-5分，无头晕、头疼，无咳嗽、咳痰，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，夜寐欠安，大便3次/日，不成形，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证