Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有“心肌梗死”病史。10余天前于青岛疗养时无明显诱因下出现胸闷喘憋，呈阵发性，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者诉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状仍反复发作，双下肢逐渐水肿，患者家属遂开车由青岛接回后送至我院急诊，急诊查血常规：WBC：5.72*109/L，N：3.57*109/L，HBG：69g/L，PLT:545*109/L，新冠抗体全阴，胸部CT：两肺稍高密度，感染可能。两侧胸腔积液。冠状动脉钙化。两侧乳腺钙化灶，请结合钼靶。心肺五联：MYO：118ng/mL，BNP：699pg/mL，DID：3150ng/mL。心电图：心房颤动，顺钟向转位。急诊邀我科会诊，遂收入我科。入院时：患者诉稍感胸闷，喘憋不显，双下肢水肿，咳嗽咯痰阵作，咯白粘痰，无恶寒发热，无心慌自汗，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左眼畏光疼痛发红，遂至徐州第三人民医院眼科诊断为虹膜炎，治疗予球后注射激素+静脉地塞米松静滴22天（逐渐减量，具体剂量不详）。2周前受凉后出现腰部及右侧臀区疼痛，有翻身困难，晨僵，活动后疼痛减轻，左侧足跟疼痛，至我科门诊查HLA-B27阳性，骶髂关节磁共振：右侧骶髂关节炎。血沉53mm/h，免疫功能正常，HLAB27阳性，超敏CRP17.5mg/L，血常规正常。现患者腰部酸胀，右髋疼痛明显，活动受限，为求进一步治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，腰部酸胀，右侧臀区疼痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食一般，睡眠差，二便调。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，3月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因在学校被同学推到摔伤致右肘部疼痛、畸形，活动受限，继而出现肿胀。受伤以来无昏迷。遂被家属送至当地医院就诊，行X线示：右侧肱骨髁骨折，建议上级医院进一步治疗。遂来我院就诊。急诊查体及阅片后，给予完善排除新冠肺炎检查。急诊为进一步治疗，急诊以“右侧肱骨外髁骨折”收入我科隔离病房。入院时患者神志清，精神可，无发热，未进食，右肘部疼痛活动受限依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因于躯干部皮肤出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视，后皮疹逐渐增多，患者自行外用药膏（具体不详）治疗，病情时好时坏，皮疹时起时消。最近半年来患者曾先后多次以“银屑病”在我科住院治疗，最近1次为2019年2月12日，治疗10余天后全身皮损基本消退而出院。出院不久患者慢阻肺急性发作，气喘明显，又至徐州市中心医院住院治疗6天，病情好转出院。1周前无明显诱因患者双下肢再次出现多数红斑鳞屑，数目逐渐增多，且扩展至腰臀及躯干部，伴瘙痒不适，遂再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因右足拇趾双侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，时常自行修甲，红肿疼痛反复发作，严重时可有少量脓液，行走时疼痛明显，一直未就医诊治。1周前再次复发加重，疼痛并有少量脓液，于徐州市四院、朱庄医院就诊，考虑“甲沟炎”，予阿莫西林口服、左氧氟沙星软膏外用，效果不著。今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2005年体检查空腹血糖12mmol/L，诊为糖尿病，初口服二甲双胍，后加用诺和灵30R，2年前自购二甲双胍格列苯脲口服，1年前在我院该予诺和锐30治疗，但用药不规律，饮食未加控制，血糖不稳定。目前降糖方案为“诺和灵30 早18u 晚16u ih 餐前5分钟、格华止0.5g bid po、瑞彤30mg po qd、安达唐10mg po qd”，患者未规律用药，未控制饮食，1月前发现血糖升高明显，乏力，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。入院时：轻微口干口苦，多饮，多尿，双下肢乏力，时心慌胸闷，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，无恶心呕吐，无视物模糊，无手足麻木。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左上肢无力，抬举、抓握欠利，肢体麻木，症状持续无缓解，期间有发作性肢体无力加重，每次持续约10-20分钟，患者于外院静滴“依达拉奉、红花黄色素”治疗，症状改善不显，今日患者觉左上肢无力加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左上肢抬举欠利，麻木不适，偶有头晕不适，无行走障碍，无头痛头晕，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，经休息可缓解，2015年7月22日我院行冠脉造影示LM无明显狭窄,LAD近中段长病变，最狭窄90%；LCX中远段管壁不规则，最狭窄80%狭窄；RCA全程弥漫性病变，最重90%狭窄。建议搭桥治疗，患者拒绝。平素未规范服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。此次入院前3天，患者再发活动时胸闷痛伴憋喘，端坐呼吸，纳差，为求进一步诊治今就诊于我院，拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，小便量少，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现言语不利、右肢无力，意识不清，在徐州市2院确诊脑干出血予治疗后意识转清，现遗留右肢无力、言语不清，现为进一步行中西医结合治疗特来我院，门诊查肺部CT及血常规未示新冠肺炎表现，由门诊收入我区。现患者神清，言语不利，右肢无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4天前患者药浴后出现发热，伴尿频尿痛，小便量增多，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，自行口服“扑热息痛”退热，未见好转，次日至徐州二院查血常规：WBC 13*109/L，NE% 81.4%，NE# 10.57*109/L，hsCPR 134.3mg/L，尿常规：尿白细胞3+，WBC 24641个/uL，治疗予静滴“左氧氟沙星+依替米星”抗感染治疗，未见明显好转，今为进一步诊治收治入院。入院时患者神清，精神尚可，午后发热，偶有干咳，尿频，尿痛，夜尿增多，纳食差，大便干。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹泻，每日解数次黄色稀便，少则1-2次，多至5-6次，无粘液、脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。2天前患者自觉腹泻较前加重，遂至我院门诊就诊，查肠镜示：慢性结肠炎，结肠息肉。肠镜病理：（升结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生；（距肛门20cm结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者：腹泻，每日解数次黄色稀便，少则1-2次，多至5-6次，无粘液、脓血，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，偶有头晕，无心慌、胸闷，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前始出现胸闷不适，劳累或情绪激动时明显，持续时间5-10分钟，含服硝酸甘油后1-3分钟缓解，未予重视。2013年11月份胸闷再发加重，行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD中段60-70%狭窄，D1近段90%狭窄；LCX未见明显狭窄，血管细小；RCA未见明显狭窄，PDA近段50%狭窄。于D1病变处、LAD病变处各植入支架一枚。术后长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物，病情控制尚可。2018年12月份因“急性心肌梗死”，行冠脉造影示:LM无明显狭窄；LAD近段支架处无狭窄，远段95%狭窄，内有血栓形成，管腔小于2mm，TIMI血流III级；LCX无明显狭窄；RCA管壁不规则，20%左右狭窄，右冠优势。血管细，已再通，保守治疗。经治疗好转出院，病情尚平稳。2019年4月患者再次因胸闷憋入住我科，行CRTD植入术。2小时前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，遂由120送至我院就诊。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌，汗出，头晕，无明显头痛，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，4天净，量中等，色红，无痛经，G3P1，顺产，无生育要求，工具避孕。2017年11月开始出现月经周期延长，月经1-2月一行，量较前减少，约为既往经量的1/2，色暗，间断予以中药调理，调理后月经好转，停药后月经周期又延长。LMP：2019-04-16，量少，色暗，3天净，现月经至今未行，伴有潮热盗汗，心烦等不适。患者月经异常于我院妇科门诊就诊，考虑月经不规则，为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，自觉胸闷气短乏力，自觉潮热盗汗，心烦易怒，时有胃部不适，无明显腰酸腹痛，无阴道流血，纳食欠佳，睡眠欠佳，小便频数量多，大便正常,舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因吸入消毒液后出现胸闷、气喘，在门诊经抗炎平喘治疗后无改善。4天前患者出现胸闷气憋加重，牵及肩背疼痛，无发热，无咳血,患者遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“哮喘”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，需口服药物,具体不详,口服药物后质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年前于煤矿工作，有长期煤尘接触史，后间断出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于受凉后发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始每于活动后出现胸闷痛，位于心前区，伴阵发性心慌，无汗出，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，2018年10月曾就诊于我院行冠脉CTA检查示：1.左前降支近段混合斑块，局部管腔中重度狭窄2.右冠近段钙化斑块，局部管腔狭窄不明显，综合考虑诊断“冠心病”，后一直规律口服“阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀稳斑调脂、倍他乐克宁心稳律”等冠心病二级预防用药，近3年来胸闷痛症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动时加重，疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状大致同前。2019年5月8日因胸闷痛症状再发较前加重入住于我科，行冠脉造影检查示：LM至LAD近中段夹层，LAD中段75%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段管壁不规则，遂于前降支串联植入3.0*33mm、3.5*38mmXP支架2枚，术后予抗血小板、改善心肌供血、调脂稳斑等对症治疗后症状好转出院，出院后规律服用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板聚集，余口服药物同前。1天前，患者自觉胸闷痛症状较前加重，伴有头晕，无恶心呕吐，为求进一步综合诊治收住我科，入院时：患者胸闷痛，位于心前区，伴阵发性心慌，头晕，汗出，气促憋喘，端坐呼吸，不能平卧，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黑矇及晕厥，饮食量可，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、环状混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突感头晕头痛，头重如裹，恶心阵作，无呕吐，黑朦阵作，无晕厥，视物旋转偶作，胸闷不显，心慌阵作，汗出偶作，无胸痛放射痛，气短，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，左手麻木，牙痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，大便难解，小便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨发现饮水口角漏水，未予以重视，今日晨起发现左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，左侧口角漏水，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗死，多次住院治疗，均经治疗好转后出院，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂至门诊以“脑梗死后遗症”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，言语欠利，反应欠灵敏，无恶心呕吐，胸闷、胸痛偶作，头痛偶作，无四肢发麻，乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，未予治疗，症状渐加重,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前于市四院行电子肠镜检查发现“结肠息肉”后出现大便不成形，日行6-8次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调。当时未行内镜下结肠息肉治疗。三月余间患者大便不成形症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺气肿。 左侧第6-10肋陈旧性骨折。 肝右前叶稍低密度影。建议 上腹部增强扫描”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行6-8次，无粘液脓血，无肛门坠胀感，无大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，多次住院治疗,予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者突然出现憋喘明显加重，为有利于病情，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，双下肢水肿。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年体检时发现血糖升高，未予重视，未系统诊治，控制饮食结合体育锻炼降糖。近1月患者自觉口干多饮明显，多次测血糖升高，诊断为2型糖尿病。遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有胸闷气短，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，二便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾行"混合痔手术",术后肛门常感瘙痒坠胀不适,2年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状可有所缓解，1月来症状明显加重，肛门坠痛，肿物体积增大,行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现反复嗳气，嗳气发作与进食无明显关系，口干口苦，伴有舌烧灼感，无明显腹痛腹胀，无反酸、烧心，无恶心呕吐，患者饮食减少，二便正常，曾于我院门诊就诊，考虑胃炎，予以清幽爽口汤口服症状改善不明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎、舌炎收住入院。病程中患者反复嗳气，舌烧灼感，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前每于活动时反复出现胸闷痛不适，时有汗出，无放射痛，未予诊治，症状反复发作，2019-10-16年因“急性冠脉脉综合征”收入我院，2019-10-17行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化，30-60%狭窄，中远段未见明显狭窄，D1近段狭窄60%狭窄。LCX近中段次全闭塞，远段完全闭塞，OM支开口90%狭窄。RCA近段钙化，弥漫性病变，近中段60%狭窄，远段逆供LCX。对LCX行PCI术，串联送入2枚支架，复查造影支架内无残余狭窄，OM开口80%狭窄，TIMI血流III级。出院后患者规律服用“拜阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、欣康、他汀”等药物治疗，症状偶有发作，患者近1周感胸闷明显加重，时有心慌乏力，休息数分钟后缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶感心慌乏力，无胸痛及肩背放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现反酸，饮酒后加重，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，反酸间作，无明显嗳气，无明显腹痛，大便偶溏，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：慢性胃炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，目前减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid抑制免疫，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂,有乏力纳差,眼睑浮肿间作,要求住院治疗,今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿,无发热,无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因长期饮酒或进食鱼虾等高嘌呤食物后出现右足第一趾跖关节急性发作性肿痛间作，夜间疼痛加重，自服秋水仙碱 1片，病情未缓解，病程中：否认口腔溃疡，否认眼炎、跟腱炎，否认腹痛腹泻，否认尿频尿急尿痛，无腰痛，无银屑病；今至我院就诊，为进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：右足第一趾跖关节红肿疼痛，行走不利，夜寐差，纳食可，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突然发现左侧前胸出现多数小片状红斑水疱，散在分布，伴灼热刺痛不适，呈阵发性，未予重视，后红斑水疱逐渐增多扩展至后背部，且出现粟粒至米粒大小不等的水疱、脓疱，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。自行在家服用“罗红霉素及感冒药”后，咳嗽、咳痰及气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前始出现胸闷憋喘，伴心慌不适，情绪激动或活动后加重，持续10-15分钟，休息后可缓解，曾多次至外院就诊，诊断为冠心病 心衰，长期不规律服药治疗，间断服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯等药物，病情尚平稳。1天前患者因家事再次出现胸闷憋喘较前加重，伴心慌，双下肢水肿，稍有胸痛，头晕、头昏间作，自服上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神情，精神差，胸闷憋喘，胸痛偶作，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、头昏，咳嗽咳痰偶作，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11因黄疸至二院就诊，查CT提示胰头占位，2018-11行根治性手术治疗（胰腺+十二指肠+部分胃+胆囊切除），术后病理：胰腺癌（具体报告未见）。术后行6周期紫杉醇单药化疗，2019-10复查CT提示肝内病灶部分增大部分缩小；腹膜转移。其后又行周期紫杉醇单药化疗，复查CT提示肝内病灶较前增大，换用2周期吉西他滨单药化疗。末次化疗：2019-12-24。末次化疗至今患者纳差，近1周加重，为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者纳差，无心慌，无头痛，不发热，无腹泻，大小便正常，睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右上肢麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有头晕，右上肢麻木，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后后可缓解，曾在我院住院治疗，予对症治疗后好转出院（具体不详），未行CAG明确病情，出院后未服药治疗。患者近1周感胸闷明显加重，伴憋喘，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，双下肢水肿，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前无明显诱因出现多关节肿痛，渐累及双手近端指间关节、双腕、双肘、双肩等关节，至徐州矿总医院住院治疗，自诉未予诊断明确且治疗效果差，后出院至我院门诊就诊，予对症治疗后（具体不详）病情改善，后患者未正规治疗；1周前再次出现双手近端指间关节、双肘关节肿痛，双肩关节疼痛，抬举略受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，双膝关节疼痛，蹲起受限，上下楼加重，休息可缓解，时有胸闷，爬二楼需休息，口干，进食干物无需水送，无眼干，双手遇冷变白，晨僵，活动可改善，纳眠尚可，二便调。患者否认银屑病史，病程中无口腔溃疡，无皮疹，无光敏感，无反复尿频急痛，无慢性腹泻史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至至我院门诊就诊，予口服药物（具体用药不详）治疗后效果欠佳。现患者腹泻仍作，伴乏力，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶及下叶背段小结节”，遂由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后出现咳嗽、咳痰伴发热，体温最高达37.6℃，痰多，色白，不易咳出，全身乏力，双下肢为著，纳差，不欲饮食，胸闷心慌阵作，头晕头昏，予口服药物治疗，效果不显，为求进一步诊治，予收入我科。病程中患者无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜间睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前遇事后开始出现胸闷气短，劳累及情绪波动时明显，伴乏力心慌，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，休息后无缓解，自服速效救心丸后可缓解，未予系统治疗。近一周患者胸闷气短再发加重，乏力明显，心慌头晕间作，遂至我院就诊，为进一步系统治疗，由门诊拟冠心病收住入院。入院时：患者胸闷气短间作，乏力，时发心慌，头晕间作，发病以来，患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无行走不稳，纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右面部发现一黄豆大小结节状肿物，按之稍硬，可活动，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，逐渐增大。1周前肿物突然增大，红肿疼痛明显，扩展至下眼睑红肿，自行挤压，有大量脓血性液体、豆渣样物溢出，外用碘伏涂擦，近两天红肿疼痛略有减轻，目前增至鸽卵大小，遂来我科住院，要求手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有肛泰栓纳肛治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前13天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现恶心、干呕，嗳气，无呕吐，曾行电子胃镜：慢性浅表性胃炎，服用奥美拉唑后症状减轻，1个月前患者无明显诱因再次出现恶心、干呕、口干、口苦，予抑酸药后症状无明显减轻，现患者恶心、干呕加重，午后至夜间恶心加重，无灼热感，疼痛、反酸，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者仍有恶心、干呕、嗳气，无疼痛，无肩背部放射性疼痛，无反酸，灼热感，无咳嗽、咳痰，无头晕头痛，食纳尚可，夜寐一般，二便调，近期体重无明显变化。舌质暗红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出血上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月间患者上腹不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：肺部螺旋CT平扫未示明确异常；脂肪肝”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因感头晕头昏时作，予外院就诊，诊断：脑梗塞，未予重视，症状反复发作，6天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，腹部疼痛，右下腹压痛，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰偶作，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。未曾使用胰岛素治疗，曾用利拉鲁肽治疗3月。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po Bid,格列美脲 1片 po bid”，始血糖控制尚可，近2月加重，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右。患者1年前感双足疼痛，经治疼痛缓解，近2月双足疼痛加重，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮，感双眼疼痛，小便多，大便干，睡眠差，多梦，时时汗出，疲倦乏力。近期无明显消瘦及体重减轻。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛，刺痛为主，以前额头痛明显，当时未重视就医，现感头痛较前有所加重，部位固定，今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头痛，无视物旋转，神疲乏力，无口角流涎，时有行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，偶感咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前出现咳嗽咯痰，咳白色粘痰，予当地医院住院治疗，查胸部CT示：1、左肺上叶气管闭塞，远端实变、钙化及条索灶，考虑肺Ca，建议支气管镜。2、两肺多发结节，考虑转移。3、两肺多发炎症。4、纵膈多发肿大淋巴结。5、冠状动脉钙化。6、肝脏多发囊肿。平素予口服止咳化痰药物治疗，1周前患者咳嗽咯痰频作，痰粘难咳，色白，予当地医院输液治疗，效果不显，2天前患者痰中带血，量少，遂来我院就诊，收入我区系统治疗，病程中患者神志清，精神欠佳，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，视物旋转，伴有恶心呕吐，不得移动，行走不能，后症状逐渐加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语尚可，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷心慌，活动时加重，持续数分钟，休息后可缓解，2018年两次于我院门诊查冠脉CTA提示多支病变，最重处狭窄大于70%，患者拒绝行冠脉造影术明确血管病变，平素未予重视，未规律服药治疗。2020年4月患者再发胸闷心慌明显加重至我院就诊，行冠脉造影示：LM中远段20%-40%狭窄，LAD近中段弥漫性病变，40%-80%狭窄,远段逆供RCA；LCX近中段不规则，OM1近段80%狭窄；RCA近段100%狭窄。与家属商议后对RCA行PCI术，串联植入3.0*33mm、3.5*29mm火鹰支架，术后予抗血小板、调脂、改善心肌供血、降压等治疗为主，经治病情好转，予以出院。出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、托妥”等药物，自行停用“倍他乐克、缬沙坦、硝苯地平控释片”，患者胸闷症状仍时有发生。1周前患者劳累后感胸闷心慌发作频繁，程度较前加重，活动后尤甚，伴头晕头昏，四肢乏力，自服上述药物不能缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，头晕头昏，乏力气短，无明显胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黒朦，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现口干多饮，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。现用来得时10u睡前皮下注射、门冬胰岛素10u tid皮下注射降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖8-9mmol/l，餐后2h血糖9-11mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，偶有乏力，纳谷可，夜寐尚可，大便偏干，小便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量中等，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴大便滴血，量中等，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳,症状持续未见明显缓解。今为求中西医结合综合治疗,门诊拟"中风"收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕头痛，昏沉不适，行走不稳，言语欠利，定向力、计算力、记忆力下降，右侧肢体轻度无力，动则气喘，无心慌胸闷，少量咳嗽咳痰，痰色白稍粘，无寒战发热，饮食尚可，夜寐安，大小便正常。舌暗，苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔倒，臀部着地，当时即感左髋部疼痛、不能活动，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，询问病史、查体及完善相关影像学检查示：左侧耻骨上、下支骨折。建议随诊。患者回家休息后疼痛无明显缓解，翻身活动困难，今来我院要求住院系统治疗，遂以“耻骨骨折”收入院。刻下患者左髋部疼痛明显，不能活动，伤后无昏迷，无头晕头痛，无腹胀不适，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前上厕所时突发头晕、视物旋转，持续约1分钟视物旋转消失，后自觉头晕昏沉，行走不稳，持续不缓解，遂在外院行头颅CT示腔隙性脑梗死，予临时输液治疗1次后行走不稳有所缓解，仍感头晕昏沉，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉，纳食可，夜寐尚安，二便如常，舌淡有齿痕，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后腰痛无明显缓解，翻身转侧困难，下地行走不能。患者为求治疗，遂来我院，门诊查胸腰椎MR：1.L3-5椎间盘稍膨出。2.L5椎体II度前滑脱。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。5.骶管囊肿表现；1.胸部椎间盘变性。2.胸椎退行性变。门诊为为进一步治疗，拟“骨质疏松，腰椎滑脱”收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前因左肩关节肌腱断裂行手术治疗时查空腹血糖升高，患者未予重视，未及时就诊。1个月前患者感乏力，双下肢乏力明显，今患者为求进一步系统治疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，时有胸闷不适，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前始出现胸闷憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予治疗，2007年无明显诱因患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，诊断为急性心梗，予急行冠脉造影术，术中置入支架2枚，术后长期口服盐酸曲美他嗪、立普妥、倍他乐克等药物，病情时有反复。2008年患者因胸闷憋喘再发加重，于我院再次行PCI术，植入支架1枚（具体不详）。期间患者多次于我科住院治疗，病情时有反复。2018年6月患者胸闷憋喘再发加重于我科住院治疗，2019-06-27行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，支架内30%-40%狭窄，支架远端30%狭窄。LCX近段30%-40%狭窄。RCA近段、中段弥漫长病变，30%-40%狭窄。与家人协商建议药物保守治疗。院外长期口服阿托伐他汀、沙库巴曲缬沙坦、倍他乐克、尼可地尔、芪苈强心胶囊等药物治疗。今日下午3时患者午睡后突发心前区疼痛，伴后背放射痛，服用3次“速效救心丸”后上述药物症状无明显好转，遂就诊于我院急诊，急诊查心电图：1.窦性心动过缓2.I度房室传导阻滞3.完全性右束支传导阻滞4.异常Q波(V3、V4)5.r波递增不良（V2）6.前壁心肌梗死7.T波倒置（V1、V2、V3、V4）8.心电轴左偏。患者急诊已查新冠抗体，已排除新冠肺炎，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷胸痛稍好转，后背放射痛减轻，无喘憋气促，可平卧，纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因体检发现甲状腺结节，未予重视，近两月自觉颈部压迫感，情绪急躁易怒，多愁善感，胸闷不适，多食易饥。今为进一步诊疗收入院。现症：颈部压迫感，情绪急躁易怒，多愁善感，胸闷不适，多食易饥。自发病以来神清，精神可，食欲亢进、睡眠欠安，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前患者受凉后出现腹泻，解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧面部麻木，伴有左侧口角流涎，未治疗，症状持续加重，今由家人送入我院治疗，由门诊收入住院。病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，左面部麻木不适，左侧口角流涎，伴有左侧肢体活动无力，左肩关节疼痛不适，饮食欠佳，吞咽无呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，2天前患者感胸闷时作，心慌阵作，汗出偶作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，头晕头昏，伴气短，全身乏力，双足疼痛，左足为著，左足红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前45天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，5天前患者感胸闷阵作，心慌时作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，略红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现恶心、纳差，有发热，自诉前天、昨天有发热，体温最高至38.2℃，昨日至我院急诊，查血常规：13.02X109/L、中性细胞值10.71X109/L、中性细胞比率82.20%淋巴细胞比率11.10%；新冠核酸：未检出；胸部CT：左肺下叶陈旧性条索影，冠状动脉钙化影，脂肪肝；治疗上予莫西沙星抗感染、热毒宁清热解毒、赖氨匹林退热对症治疗，今日体温正常。患者仍诉时有恶心、纳差，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：恶心、干呕，无腹痛，时有腹部不适，有反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，有头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨无明显诱因突感头晕时作，改变体位时头晕加重，头昏，头胀，无视物旋转，恶心频作，呕吐胃内容物，胸闷不显，剑突下不适，心慌阵作，汗出时作，无胸痛放射痛，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，小便尚可，大便干结。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前左腰部发现一粟粒大小黑色丘疹，境界清楚，略突出皮面，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，目前增大至黄豆大小，明显突出皮面，时因摩擦瘙痒不适。患者因担心恶变，今遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月来颈部僵硬不适，右上肢出现麻木，活动颈椎后症状可消失，无头晕及头痛，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，颈部僵硬不适，右上肢麻木，左足跟疼痛，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗。2020-08-06患者于我院复查胸部CT示：胸腹部CT平扫：1.右肺术后，两肺多发结节，较本院前片（2020-06-08）部分小结节略变大。CEA16.68ng/ml较前升高，考虑病情进展。排除化疗禁忌，于2020-08-07日行白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d,化疗过程顺利，无明显不适。8-26复查胸部CT提示病情稳定，但血CEA水平较前升高，于2020-08-28行：白蛋白结合型紫杉醇 200mg d1、100mg d8+贝伐单抗 375mg d1，q21d化疗,化疗过程顺利，无明显不适。现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前未诉明显原因出现左侧足趾多处坏死，曾在当地医院对症治疗，并给予生肌膏治疗，经治疗患者症状好转。近1周患者症状加重，左侧第3、4、5足趾坏死，成干性，足趾趾头破坏严重，损伤甲床，并出现足趾疼痛，影响日常生活。今日为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左足足趾坏死”收入住院，入院时患者神志清，精神可，饮食及睡眠尚可，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，送至外院行头颅CT示：右侧基底节区出血，出血量约120ml，行去颅骨瓣减压术后，患者症状未见明显好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起后无明显诱因出现头痛，恶心，无呕吐，其家人送至我院诊治，途中症状自行好转，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，头昏沉，恶心，无呕吐，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔黄后腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年于我院因“右卵巢巧克力囊肿”行腹腔镜手术治疗，术中发现子宫小肌瘤，未予特殊处理，后定期复查，发现子宫肌瘤逐年增大，数量不断增多。近1年患者自觉尿频，偶有咳嗽漏尿，遂于2020-09-21至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，宫体增大，形态失常，宫区见多枚低回声，最大77*58mm，界清，余肌层回声均匀，内膜厚12.4mm，右卵巢见38*29mm囊性暗区，其内见光带分隔，提示子宫肌瘤（多发），宫颈囊肿，右侧卵巢囊肿，左侧卵巢未见明显异常。建议患者手术治疗。LMP:2020-09-03,4天净，量色质同前。现患者为行进一步手术治疗，由门诊拟“多发子宫肌瘤”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，小便频，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现阵发性胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无汗出，于贾汪二院门诊就诊，具体不详，未予药物规范治疗，病情时有反复。1天前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴有胃部不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌间作，胃部不适，面色少华，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕目眩，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前体检查胸部CT：右肺下叶占位。后患者至铜山区中医院就诊，患者间断憋喘，活动后加重，咳嗽、咳黄白痰，纳差，建议患者行肺穿刺明确右肺占位病变性质，以便进一步治疗，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒绝穿刺，要求中药保守治疗。1月前患者憋喘加重，咳嗽、咳黄白痰，家属考虑行肺穿刺明确病变性质，现为求进一步中西医结合治疗至我科就诊，门诊查核酸检查阴性，排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者间断憋喘，咳嗽、咳黄白痰，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，无腹泻，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，纳差，夜寐可，二便调。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现头晕头昏，突然起身及转头时加重，休息后能自行缓解，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉休息后症状能够完全缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者头晕头晕症状仍反复发作，1天前患者上述症状又作，性质程度同前，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者无头晕头昏，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。近1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-02患者无明显诱因突发腹痛，自行口服止痛药（具体不详）稍好转，未予重视。2020-04-29患者腹痛加重，至徐州市中心医院就诊查全腹CT：升结肠局部管壁增厚，大网膜多发结节，倾向转移瘤，系膜内散在增大淋巴结，肝右叶低强化灶，胰腺颈部结节灶，胆囊结石。2020-05-04查肠镜示：升结肠Ca（腺癌）。基因检测：NF1（-），NRAS（-），PDGFRA（-），SDHA（-），SDHB（-），SDHC（-），SDHD（-），BRAF（-），HRAS（-），KIT（-），KRAS（+）。胃镜示：胃窦扁平隆起；慢性浅表性胃炎伴糜烂。甲状腺彩超：甲状腺左叶低回声结节（TI-RADS 4级），甲状腺右叶不均质回声结节（TI-RADS 3级），双侧颈部多发淋巴结声像。住院予以护胃、增免等对症处理后好转出院。1天前患者腹痛加剧，遂至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收住入院。病程中患者腹痛、腹胀，恶心、呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，患者至我院就诊，行冠脉造影术，自述单根冠脉阻塞60%（具体不详），术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，病情尚平稳。今日上午患者活动后出现心前区闷痛，无心慌汗出，无黑矇晕厥，休息后症状好转，今日下午患者再次出现活动后胸闷痛不适，症状缓解后患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-26因“左卵巢癌”在妇幼保健院行“双侧卵巢切除+子宫切除+结肠部分切除+造瘘术”，术后行紫杉醇+顺铂方案化疗5周期，定期复查，2019-06-03查腹部CT平扫：肝脏左叶低密度影，大小11×14cm。2019-07-29复查腹部CT平扫：肝脏左叶多发低密度影，较大者为30×27cm、13×21cm、13×13cm，转移瘤不能除外。为求进一步检查治疗入住我科。入院时，患者无呕吐，无便血，无头痛，无咳嗽，无发热，无胸闷，饮食、睡眠一般，大便经造瘘口排出，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子结肠镜：进镜80厘米达回盲部，见回盲瓣呈唇形，阑尾孔呈卵圆形，退镜升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜充血水肿。距肛门20厘米见一枚0.6x0.6厘米扁平状息肉，取检1块，弹性可。诊断：慢性结肠炎结肠息肉，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨4点出现头晕，不能站立，约数秒后好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，阵发性头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，饮食尚可，大便干，夜尿频，约3-4次，睡眠一般。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，考虑糜烂性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有晨起出现咳吐暗红色血液，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18/ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口处愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。今患者为进一步评估病情收住我病区，入院时：患者肢体浮肿，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，乏力纳差，尿中泡沫增多，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，病程中皮肤瘙痒明显。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右臀部触及一鸽卵大小肿物，表面红肿，自觉疼痛，其后破溃流脓、出血、结痂，不久左臀部亦出现数个黄豆大小类似肿物，偶有破溃少量流脓、出血，曾至徐州市三院就诊，考虑“皮肤疖”，予鱼石脂软膏外用，仍反复发作，常因久坐受压破溃结痂，右臀部较重。目前右臀部仍如鸽卵大小，按之轻度疼痛，皮肤表面结痂，为求进一步系统治疗，遂来我科住院，拟手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识不清，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、四肢瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨突发咳嗽憋喘，为中西医结合治疗，排除新冠肺炎后，急诊收治入院。刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直间作，咳嗽咳痰，偶有憋喘，鼻饲管在位，二便失禁，舌暗淡，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因反复出现头昏头晕，行走步履欠稳，四肢乏力，恶心反胃，休息后可缓解，于社区医院就诊，具体用药不详，症状未得到缓解。今晨起床后再觉头晕头昏不适较前加重，站立不稳，行走步履不便，伴恶心反胃，遂转至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕头昏，站立欠稳，肢体乏力，恶心反胃，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT及CTA检查示：枕叶出血；蛛网膜下腔出血；左侧基底节区脑梗死；左侧颈内动脉闭塞，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现腰痛及左下肢放射痛，活动受限，口服腰痛宁，休息后症状无缓解，1天前症状加重，腰部及左下肢疼痛加重，活动障碍。遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院，刻下患者腰部疼痛及左下肢疼痛麻木依然，活动受限，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食及睡眠尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便1-2日1行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/70mmhg，既往服用压氏达、依伦平等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1天来患者因劳累及情绪不畅自觉头晕症状加重，伴头目胀痛，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，头目胀痛，视物模糊，稍有胸闷心慌，行走不稳，双下肢乏力，无视物旋转，无黑朦，无耳鸣，无恶心呕吐等不适，纳可，大便正常，夜尿6-7次，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05、03-26、04-16、05-10、05-31行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗6周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，期间曾出现过III度骨髓抑制（血小板水平降低：46*10^12/L），予中药养血扶正膏方治疗后好转，但1周来仍感乏力，为行进一步治疗入院。入院时：患者轻微乏力，上肢偶感麻木，遇冷加重，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前，患者起夜时突然出现头晕，头位改变时明显，视物旋转，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，伴左半身乏力，卧床休息后能暂时缓解，反复发作，于当地医院静滴川芎嗪、血塞通药物，上述症状未曾缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“中风病”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，纳寐尚可，二便调，舌淡苔白，边有齿痕。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3年来体重增加约30kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在110-120kg之间。目前症状：体型呈中心性肥胖，多血质面容，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤可见紫纹，宽度约6mm，面色红赤，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，小便黄赤，大便粘腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现心慌不适，持续数分钟至半小时可自行缓解，左上肢时有麻木感，未予规律治疗。近1周患者自觉心慌症状加重，左半身麻木感明显，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌不适，时有头晕乏力，无黑曚，无明显胸痛胸闷，无恶心呕吐，有咳嗽，无明显咳痰，无恶寒发热，腰酸不适，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年8月患者腰椎间盘突出术后出现双下肢浮肿，有肉眼血尿，查尿蛋白3+,2018.9.11就诊于徐州市中心医院，查血白蛋白26.8g/L、24小时尿蛋白定量3.4g，诊断为“肾病综合征”,未口服激素及免疫抑制剂，未行肾穿明确，予活血化瘀，口服雷公藤多苷20mg tid、百灵胶囊2粒tid、黄葵胶囊5粒tid，病情好转出院。之后分别于2018.9.29、2018.11.23、2019.4.30就诊于徐州市中心医院肾内科，多次输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予保肾、抗感染、降尿蛋白、补钾、降压等处理，2019.8.2因双下肢浮肿加重再次入住徐州市中心医院肾内科，查24小时尿蛋白定量14.4g/24小时、AST44U/L、ALT22U/L、ALB26.3g/L、Cr62.4umol/L、K3.03mmol/L，停用雷公藤多苷，予输人血白蛋白10g*13天，同时活血化瘀、改善肾脏微循环、利尿消肿、补钾、降尿酸、降压，2019.8.16病情好转出院。2019.9.20于我科住院治疗，2019.9.25行肾穿刺检查，病理报告示膜性肾病，予甲强龙40mg静滴qd，10.3他克莫司加量至早2mg晚1mg，碳酸钙1片qn、阿法骨化醇1片qd，低分子肝素钙1支皮下qd抗凝，呋塞米、托伐普坦利尿消肿，临时静滴环磷酰胺0.6g治疗，10.11肾穿。出院后10.03开始每半月静滴环磷酰胺0.6g（现已累积1.8g），并配合他克莫司早2mg晚1mg、泼尼松30mg qd治疗，激素每半月减量1片，11.15调整为20mg qd，近2日患者头晕间作，血压波动在150-170/80-90mmHg，无恶心呕吐，为求进一步诊疗入住我科，入院时患者神清，精神一般，时有头晕，下肢偶发抽筋，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠差，小便量少，夜尿8-10次，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前即有因腰部酸痛病史，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，于外院诊断为腰椎间盘突出症，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状明显缓解。1月前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，并伴右下肢酸麻症状，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢外侧麻木，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年体检发现血肌酐136umol/L，未重视，2018.3.17体检Cr207umol/L，至睢宁县人民医院肾内科住院治疗，查双肾彩超示肾囊肿，未见肾萎缩，诊断为慢性肾衰竭，应用中药灌肠等治疗，其他具体治疗方案不详，血肌酐下降不明显，2018.8饮酒时突发意识丧失，伴左手抽搐，无口吐白沫、双目上视及二便失禁，约5分钟后自行缓解，意识清醒，至睢宁县人民医院神经内科住院治疗，诊断为“短暂性脑缺血发作”，头颅MRI示疑似脑动脉瘤，建议至上级医院就诊，患者至徐医附院神经外科住院治疗，因肾功能异常未做特殊检查，建议观察，肾内科会诊意见予尿毒清颗粒1包3/日、依那普利叶酸片半片1/日、缬沙坦40mg1/日、百令胶囊5粒3/日、复方a酮酸5粒3/日、非布司他1粒1/日治疗，患者后因经济原因自行停用非布司他，改为苯溴马隆1粒1/日口服，现于睢宁县中医院服用中药治疗，2019.3.8于睢宁县中医院复查BUN12.75mmol/L，Cr142umol/L，UA575umol/L，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者有乏力倦怠感，饮食正常，无浮肿，尿量正常，大便1/日，夜尿2次，无头晕头痛，无胸闷憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头晕不适，言语不利，站立及行走不稳，恶心呕吐，无视物旋转，当时于外院就诊，查头颅MR(磁共振) 检查结论 1、多发腔隙性脑梗塞、部分软化灶。2、右侧小脑半球亚急性期梗灶。3、脑萎缩。4、皮质下动脉硬化性脑病。5、颅脑MRA示动脉粥样硬化改变，两侧大脑前动脉共干。诊断脑梗死，予治疗后出院。现患者仍时感头晕，伴言语不利，行走不稳，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院症状：患者神志清，精神一般，头晕不适，言语不利，站立及行走不稳，无视物旋转，偶有恶心呕吐，饮水呛咳，无耳鸣耳胀，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕，活动后胸闷不适，伴乏力气短，同时发现血压偏高，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压145/90mmHg，近1月自服缬克（血压控制情况不详），近10天患者无明显诱因下出现头晕症状较前加重，晨起较剧，伴视物旋转，数秒后可缓解，无头痛，无黑曚晕厥，无口角歪斜，无肢体麻木，无行走不稳，现为求进一步治疗收住我科。入院时：患者头晕伴视物旋转，晨起加重，无头痛，无黑曚晕厥，胸闷不适，活动后加重，纳可，寐差，大便干，3-4日/次，小便频数。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现头晕，随体位变化加重，伴耳鸣、视物旋转，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，头晕、视物旋转症状持续数分钟能自行好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状反复发作，性质程度同前。今日上午患者上述症状又作，性质程度同前，遂来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺未见明确异常。心包少许积液。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，视物旋转，随体位变化加重，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现便血，肛痛，行走不利，自用痔疮栓、膏等治疗，病情反复发作，近1月来上述症状加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，时有咳嗽，咳白痰，泛酸嗳气，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间如厕起床时突发头晕，伴行走不稳，症状持续，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，伴行走不稳，无头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大便可，小便控制差，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现突发语言不能、右侧肢体无力，经治疗后病情好转后出院，2周前症状较前加重，语言不利、右上肢抬举欠利症状较前加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞恢复期”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，语言不能，主动言语少，偶可有含糊字词，右侧肢体无力，右上肢抬举欠利，尚可自行行走，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食欠佳，小便可，大便尚可，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-3-18因“发现右乳肿块4天”至徐州市第一人民医院查乳房钼靶：右乳头后肿块影，乳腺恶性占位可能大，BI-RADS 4，于2017-03-21在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理诊断报告示：（右乳）：浸润性导管癌，II级。乳头、癌上皮肤、基底部未见癌；腋窝淋巴结0/19枚癌转移；“胸大小肌间”为肌肉及脂肪组织，未见癌。术后未做进一步治疗，回家调养。近1周患者时感乏力，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现神清，精神一般，乏力，纳食尚可，无发热，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2007年，患者体检发现血糖升高，于医院就诊，确诊为2型糖尿病，后规律服药治疗，血糖控制不佳，加用胰岛素治疗，目前降糖方案：“门冬30 早15u 晚14u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于13-18mmol/L。1周前患者突发头晕，左侧肢体不利，为求进一步诊治入住我科。现症：头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，夜寐差，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，饭后加重，伴有嗳气，无恶心、反酸，无呕吐、呃逆，食欲尚可，进食量无明显减少，二便正常，曾行电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂（患者口述未见报告），予对症治疗后症状减轻，一年来病情反复，无明显好转，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀满不适，嗳气，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/25-26天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G5P2，既往3次人流病史，有生育要求。患者2012年早孕人流术后月经量逐渐减少，现月经3-4天净，色暗红，约为既往量1/2，予中成药口服后未见明显好转。为求系统诊疗，患者04-24至我院妇科门诊，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小55*41*54mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚约8.7mm，宫腔三维成像：内膜呈倒三角形，形态正常，双侧宫角可显示尖锐，宫腔内未见明显占位。宫腔容积3.58cm3，右卵巢大小27*18mm，形态正常，见窦卵泡3枚，左侧卵巢30*19mm，形态正常，见窦卵泡11枚，子宫直肠窝见少量液性暗区。建议进一步行宫腔镜，05-05检查提示宫颈管见一小息肉样组织，宫颈内口不全粘连，予镜体钝性分离后进入宫腔，宫腔形态狭小，见粘连带，双侧输卵管开口未见，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗,症情未见缓解,肛周疼痛渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以上腹痛为主，饭后加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，间断咳嗽咳痰，大便每日一次，时有大便不成形，无粘液、脓血便，自诉时有胸痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，间断咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，自诉近期体重轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前于劳累后出现心前区闷痛不适，持续数10分钟，伴出汗，患者自觉经休息后症状好转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。患者2015年1月16日于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段90%狭窄，D1开口狭窄约95%；LCX近段管壁不规则；RCA近段狭窄约85%，中段局部狭窄约40%，远段三叉前长病变，狭窄约50-60%；对LAD及RCA病变处行PCI术，各植入支架1枚，术后规律服用抗血小板、调脂药物。4年来患者胸闷痛反复发作，3小时前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，无心慌汗出，放射痛，无咽喉部紧缩感，患者遂至门诊就诊，查肌钙蛋白未见明显异常。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛，无憋喘气促，无心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无头痛头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，偶有咳嗽，咯少量白痰，无畏寒发热，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前出现语言不利，患者语言含糊不清，无呛咳，症状持续无缓解，遂至我院急诊求治，为求系统诊治，由急诊拟“中风病”收住入院，入院时患者神志清，精神可，语言含糊，吐词欠清，无肢体不遂,未诉头晕，无发热，无肢体抽搐，无呛咳，双上肢麻木，自觉双手胀满，食纳一般，夜寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉生来于右下肢出现黄豆大小赘生物，或长或短，质地较硬，无痒痛等不适，患者未予重视，皮损逐渐增大、增长，压痛明显，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗（具体不详）。目前降糖方案为：“优泌乐50 早15u 晚12u ih 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖 9mmol/l。3天前患者感双下肢麻木疼痛明显，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，倦怠乏力，头晕头胀，时有心慌胸闷，胃胀、嘈杂，双下肢麻木疼痛，睡眠差，纳食可，二便调。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者述5小时前在家中不慎摔伤，右手触地后，当即感右肩部疼痛剧烈，不敢活动，遂急诊于徐州市中心医院院摄片示：右肩关节前脱位。予患者足蹬手牵法手法复位，复位失败。现患者为行进一步治疗，来我科就诊，门诊拟“右肩关节脱位”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，大便未解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现空腹血糖8.0mmol/L，稍有口干多饮，诊为糖尿病，但未予重视，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”。曾皮下注射胰岛素2月。目前降糖方案为：“二甲双胍1片 po qd”,未规律服药，平素未自测血糖。患者口干多饮多尿间作6年，稍有视物模糊，近2月来患者口干多饮较前加重，1月前曾自测空腹血糖15mmol/l，为求进一步治疗收住入院。病程中患者口干多饮，稍有视物模糊，咽喉部不适，倦怠乏力，无胸闷心慌，无四肢麻木疼痛，食纳可，睡眠可，小便有泡沫，大便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，有血块，否认有痛经，PMP：2019年06月13日，7天净。G3P1，上吉妮环6年，患者诉2019年06月25日节育器从阴道脱出，自行拽出，查看时发现节育器不完整，脱出3截铜，予丢弃，后阴道未见明显异物脱出，遂于当日就诊于徐州矿务集团总医院，查妇科彩超：宫颈内口处探及两枚点状高回声，宫腔内未探及明显节育器声像。LMP：2019年07月13日，量少，2天净。患者担心宫腔内节育器残留就诊于我院，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内节育器残留？”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，无阴道出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前进食冷食后出现胃脘部疼痛，自服斯达舒、654-2后疼痛稍有缓解，但仍反复发作，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部隐痛，嗳气后好转，无明显烧灼感及胸骨后不适，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕伴恶心干呕，自觉天旋地转，体位改变时加重，平卧及坐位时可稍缓解，无视物旋转，无恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，时有恶心干呕，纳食可，夜寐尚安，二便如常，舌淡有齿痕，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。患者咳嗽、咳痰，痰多，能咳出。2019-9-8患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。于我院行支气管镜检查示：右主支气管开口处可见一新生物，质脆，易出血，管腔完全阻塞。在此处活检，筛片。病理图文分析报告单：（右肺主支气管开口处）粘膜鳞形上皮乳头状瘤样增生伴高级别上皮内瘤变。病理图文分析报告单示：（右肺主支气管开口处）粘膜印片：查到中-重度异型增生细胞。与患者及家属沟通后建议手术治疗，患者及家属考虑后拒绝，要求内科保守治疗。5天前患者出现咳嗽、咳痰，痰少量白痰，伴有胸闷气喘，动则加重，胃脘不适，不思饮食，为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。病中患者无发热，无胸痛，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺。反复发病，间断求治。2天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，在家自予药物口服治疗（具体不详），现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近4日大便难排，腹胀不适，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因全身皮肤瘙痒不适，搔抓后出现多数条状红斑风团，24小时可自行消退，不留痕迹，伴喉头肿胀、憋闷不适，遂就诊于沛县人民医院，诊断为“荨麻疹”，予以非那根肌注，地塞米松静滴治疗，病情好转不明显，停药后患者全身仍有新发红斑风团，伴瘙痒、憋闷，患者又至徐医附院就诊，建议回当地继续静滴糖皮质激素，患者又自行口服息斯敏、舒喘灵治疗，病情稍好转，近日患者全身仍不断有大量新发红斑风团出现，今晨患者胸闷、憋气加重，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，轻度喉头肿胀、憋闷不适，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现阴道不规则出血，腋窝及锁骨下淋巴结肿大，于外院行宫颈刮片提示宫颈癌，行锁骨下淋巴结穿刺及腋窝淋巴结切除病理提示癌转移，遂至北京某医院住院治疗，排除化疗禁忌后，行姑息化疗1周期（具体不详），后行54次放疗（具体不详），放疗后序贯同方案化疗2周期，疗程顺利，无明显化放疗反应。1年后患者复查肿瘤指标升高，考虑病情进展，排除禁忌后，行化疗4周期（具体不详）巩固病情，疗程顺利，末次化疗时间2014年4月。后患者长期口服中药治疗，并间断注射日达仙增强免疫力，患者化疗后反复出现白细胞减少（Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制），口服地榆升白片治，后患者白细胞水平一直较低，定期复查病情稳定，2020-11因阴道分泌物增多入我院复查，入院后查血CA125：38.05U/ml，建议患者完善腹部CT或盆腔MR，患者拒绝，后出院前复查血CA125水平恢复正常，近1月来患者自觉乏力明显，现为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力明显，偶有阴道分泌物，为黄色，双下肢乏力，畏寒怕冷，无发热，夜尿频多，无尿急尿痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，夜寐欠安，双下肢无水肿，舌淡红，苔白，脉弦数。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢阻肺、支扩。病情反复，间断治疗。3天前患者咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，胃部胀满不适，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神可,无发热,无咯血,饮食一般，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十四日前发现右侧胁肋下隐痛不适，自诉平素口服“养血生发胶囊”，乏力明显，身黄，目黄，皮肤瘙痒，腹痛，便意明显，大便1-3次/日，大便不成形，偶见黄绿色粪块，无粘液脓血便，无呕血黑便，小便色深，色如浓茶，食纳尚可，遂至我院门诊，查生化示：谷丙转氨酶 2381.4U/L，谷草转氨酶 510.5U/L，碱性磷酸酶 152.0U/L，谷氨酰基转移酶 182.0U/L，乳酸脱氢酶 333.0U/L，前白蛋白 150.0mg/L，总胆红素 79.5umol/L，直接胆红素 54.6umol/L，间接胆红素 24.90umol/L，血常规未见明显异常。遂由门诊收住入院，入院时，患者右侧胁肋下隐痛不适，自诉平素口服“养血生发胶囊”，乏力明显，身黄，目黄，皮肤瘙痒，腹痛，便意明显，大便1-3次/日，大便不成形，偶见黄绿色粪块，无粘液脓血便，无呕血黑便，小便色深，色如浓茶，食纳尚可，夜寐欠安，近1月来体重下降约3kg。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2年来腰部疼痛间作，弯腰时疼痛加重，见无明显诱因下出现腰酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及左手PIPJ235、左肘、左膝、左足第一跖趾关节，无晨僵。因患者外地工作，未就诊。患者近1月自觉疼痛加重，影响基本生活，患者昨日至我科门诊就诊，为进一步系统，收住我病区，入院时：左手PIPJ235、左肘、左膝、左足第一跖趾关节，无晨僵，近1月疼痛加重，。平素腰痛，偶有心慌汗出，纳食可，夜寐欠安，二便正常否认银屑病及家族史；否认慢性肠炎；否认口腔溃疡；否认口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现言语欠利，症状持续无明显缓解，至市四院就诊，经治后好转出院，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7岁时无明显诱因出现双下肢水肿、肉眼血尿，诊断为“肾病综合征”，予以激素等治疗（具体不详），2-3年后好转，此后未再复发。3年前反复出现眼睑浮肿，未予重视。2016年8月份体检时发现尿蛋白3+、潜血3+，同时发现血浆白蛋白偏低、高脂血症，于9月13号在我院门诊复查，仍提示尿蛋白3+、潜血3+，低蛋白血症、高脂血症，予以口服洛汀新、金水宝10余日，后因干咳停用洛汀新，改服黄葵胶囊，仍眼睑浮肿，乏力倦怠，于2016年10月在我院住院治疗，并行肾穿刺活检术，病理提示膜性肾病I期，口服黄葵胶囊、坎地沙坦、肾安平等，蛋白转阴，好转出院。出院后门诊定期复查，蛋白多在2+左右，2017年10月劳累后颜面、双下肢浮肿加重，未予重视，且自行停药，半月后受凉出现咳嗽咯黄痰，渐加重，于2017年11月7日至我院门诊求治，查尿蛋白3+，血浆白蛋白降低，入住我科，感染控制后加予他克莫司1mg bid口服治疗好转后出院，根据他克莫司血药浓度3月前他克莫司加量为1mg tid，后再次根据他克莫司浓度调整为1mg 2/日；2018年5月份受凉后出现咳嗽，咳白痰，无发热，伴有左侧胁肋部疼痛，入院查支原体阳性，考虑支原体感染，予阿奇霉素静滴后病情改善后出院；出院后患者未规律服药，7月初自行停用所有药物，复查血白蛋白34.2g/L，24h尿蛋白定量2.67g，继续予他克莫司+缬沙坦口服；9月再次停服他克莫司，2018年10月因乏力入住我科，评估病情稳定暂未予他克莫司治疗，查上腹部CT提示肝左外叶占位，患者出院后至上海长海医院于2018年11月13日行“胰体尾脾脏切除术+腹膜后淋巴结清扫术”，术后病理示（胰尾部）粘液性囊性肿瘤性伴上皮轻度异型。术后予得美通、拜阿司匹林、羟基脲片治疗，2018年底停用得美通、拜阿司匹林、羟基脲片。患者至今未曾服药，自觉乏力倦怠，无水肿，至我院门诊求治，为求复查再次收住我科，入院时：患者乏力倦怠，失眠易醒，夜尿正常，纳食一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰部酸痛史,隐痛可以忍受,半月前无明显诱因下出现腰酸痛加重，双侧大腿后侧疼痛,活动受限.久行劳累后症状加重，休息后症状有所缓解。随着病情进展，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见:患者一般情况尚可，腰部酸痛，双侧大腿后侧疼痛明显，弯腰后加剧，活动受限，不能久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近5月症状加重，出现咳嗽咯痰，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰难咯，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，行肺功能示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阴性性，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期吸入信必可，未规律应用，一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，体温38.7摄氏度，，无胸痛。自服止咳化痰退热药，咳嗽、咳痰及喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、咳痰，活动后气喘，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者者3年前头昏、肢体乏力，行走欠利，住院治疗诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者感冒后突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，咳嗽，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，上腹不舒，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿,呼吸衰竭,反复发病，间断求治，长期家庭氧疗及应用无创呼吸机。半月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，伴颜面、眼睑、四肢水肿明显，社区医院予口服中药治疗，水肿略减，仍憋喘。今为求进一步治疗，来我院就诊，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，纳差，小便少，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余天前无明显诱因出现大便不成形，3次/天，伴脓血便间作，伴腹痛隐隐，无里急后重，曾于当地社区医院就诊，口服柳氮磺吡啶、蒙脱石、双歧杆菌对症治疗，效果尚可，二十天来患者症状反复，大便不成形。今患者为进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟溃疡性结肠炎收入我科进一步诊治。发病来，患者大便成形，无肉眼脓血，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期较前略消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不幸车祸致伤全身多处，当时即感双下肢疼痛、肿胀，右大腿症状较重，并伴有畸形，活动障碍，顶部一约2cm*4cm擦伤面，伴有出血，周围软组织肿胀，双手背多处擦伤，稍渗血，周围软组织肿痛，压痛，活动可，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行髋关节CT示：右股骨转子间骨折，周围软组织肿胀。建议患者进一步住院之后，拟"股骨骨折"收入院，患者病程中无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，常持续数十分钟，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，双下肢无水肿，无夜间端坐呼吸，患者自觉休息后症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。患者1天前无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷阵作，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，双下肢无水肿，无夜间端坐呼吸，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年9月因腹泻至我院就诊，完善检查后诊断直肠癌，遂至北京行直肠癌根治术（造瘘术），术后行化疗12周期，并行放疗（具体方案及剂量不详），2008年5月治疗结束。术后坚持口服中药治疗，并定期复查，末次复查时间：2018-11，未见肿瘤复发或转移。现为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者偶有上腹隐痛，伴腹胀，无腹泻，无发热，无咳痰，无呕吐，无胸闷，无心悸，胃纳可，二便尚调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血夹杂血块，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年来无明显诱因反复出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近6年来患者上腹不适伴反酸烧心症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三十年前因胆囊结石行胆囊切除术，术后遗留胆汁反流，觉胃胀痛间作，伴胃内烧灼感，间断口服吗丁啉、奥美拉唑等药物对症治疗，效果尚可，三十年来症状反复，无明显好转，未系统治疗，去年曾行电子胃镜示慢性浅表性胃炎（未见报告），今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，伴胃内烧灼感，口干，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，大小便正常，近一年消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，6/30-37天，量中，无痛经，LMP：2019-12-07。患者40天前因“同房后阴道不规则出血”我院门诊就诊，查HPV16(+)、HPV58(+),TCT：LISL,阴超示：子宫后位常大，内膜6.5mm,回声不均，宫颈囊肿，右卵巢见22*18mm无回声区，盆腔积液33*25mm。遂月经后于我院行阴道镜下宫颈多处活检，阴道镜下见：宫颈中度糜烂，扁平的醋酸白色上皮，碘阴性区；活检病理示：宫颈3点粘液及少许炎性细胞及破碎腺体，6、9、12点宫颈粘膜慢性炎，灶性鳞状上皮高级别上皮内病变，部分细胞空泡变。今日患者为求进一步宫颈锥切治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无头痛发热，无阴道出血，伴下腹坠痛及腰酸，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，伴双下肢麻木，无晕厥黑矇，至门诊就诊，予“福辛普利1粒 qd、马来酸左旋氨氯地平1粒 qd、氢氯噻嗪1粒 qd”，血压控制不佳，头痛明显，耳鸣时作，今日至我院门诊，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，五心烦热，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不幸摔倒致伤左踝，当时即感左踝部疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至我院就诊，经询问病史、查体后，予踝关节CT示：左侧胫骨后下端骨折，踝部软组织肿胀。急诊予活血化瘀、消肿止痛、预防感染等对症治疗，患者为进一步治疗要求住院，急诊拟“左侧胫骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，左踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷痛，多于活动后诱发，自服速效救心丸可缓解，持续约几分钟至十几分钟不等，症状时有反复，2020-4-2至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄。LCX未见明显狭窄。RCA近段50%狭窄，中远段未见明显狭窄。予阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀降脂、倍他乐克控制心室率等治疗，患者症状好转，予以出院。出院后症情平稳，1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，连及后背，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，连及后背，诱因不显，自觉左侧胸前区，肩胛部阵阵发热，无心慌汗出，颈项不适，连及脑后，无嗳腐吞酸，无腹胀腹痛，纳差，默默不欲饮食，夜寐欠安，入睡困难，睡后易醒，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09因“腰痛”到启东中医院，查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，胸部CT提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度，建议结合MR、CT；颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影，不排除转移瘤，建议：结合MR检查；右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-14在我院彩超室行彩超引导下右颈部包块穿刺，基因检测结果回示EGFR(+)，建议靶向治疗，家属表示需考虑。2019-10-17、2019-11-08、2019-11-29、2019-12-23行PC方案化疗4程，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1，q21d，最佳疗效SD。2020-01-15胸腹部CT：右肺Ca伴肺内多发转移，转移瘤局部略显（2019-11-27）；右肺上叶肺大泡；肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：钙化灶；多发骨转移瘤，局部较前明显，建议随诊。评价病情进展，再次建议靶向治疗，家属同意。2020-01-17开始口服吉非替尼（250mg qd）靶向治疗。2019-10-21起定期行唑来膦酸抑制骨破坏。2020-07入院查CEA 10.17ng/ml↑。头颅CT：颅脑平扫未见明确异常。胸部CT：与前片（2020-04-16）比较：右肺Ca伴肺内多发转移；原发灶较前稍缩小，转移瘤较前部分缩小；右肺上叶肺大泡；多发骨转移瘤，部分较前新增，建议随诊。腹部CT ：肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：结石/钙化灶，请结合彩超；所见胸腰椎及肋骨多发转移瘤，较前（2020-1-15）病灶大小变化不明显。颈椎MR：1.C3-4椎间盘中央偏右型突出；2.C5-6椎间盘中央型突出；3.C6-7椎间盘中央偏左型突出；4.颈部椎间盘变性；5.颈椎退行性变；6.T1、T3椎体内异常信号，转移瘤可能。疗效评价PD。行T790M检测：阴性，后患者继续口服吉非替尼。患者近1周颈部、背部疼痛稍加重，不规律口服双氯芬酸、布洛芬镇痛，伴双下肢酸痛、无力，今为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者颈部、背部、腰部疼痛，牙痛，NRS评分2-3分，偶有头晕，偶有咳嗽，无痰，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时前发生车祸，伤及全身多处疼痛，骶尾部尤甚，活动稍受限，未处置，急来我院就诊。经询问病史及查体后，行全腹部CT检查，结果回示：尾1椎体骨折。为系统治疗，遂经急诊拟“尾骨骨折”收治入院。刻下患者全身多处疼痛依旧，骶尾部尤甚，活动稍受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体无力，遂至外院诊为脑梗塞住院治疗，遗留后遗症，1周前患者左侧肢体无力加重，并出现头部胀痛，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头部胀痛，左侧肢体无力，行走欠稳，无胸闷、胸痛，无饮水呛咳，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因右乳癌2019-05-22于徐州二院行右乳癌改良根治术，术后病理示（号1907368）:(右乳)浸润性导管癌(II级),部分中-高级别导管内癌(约80%)；肿瘤大小2.5*2*1.4cm；侵犯脉管、神经；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结见癌转移（8/17），并见癌结节2枚。免疫组化示：ER（2+，约95%），PR（3+，约95%），HER2（2+），Ki67（约3%）。FISH检测示HER2阴性。术后患者行EC-T方案辅助化疗8周期，2019-11月底至2019-12-27于徐州四院行右乳胸壁及右锁上淋巴引流区放疗DT50Gy/25f，2019-11-01开始口服他莫昔芬4月，二院建议患者行手术去势，患者拒绝，2020-01开始行戈舍瑞林(3.6mg iH q28d)内分泌治疗，2020-04开始口服依西美坦（25mg po qd)内分泌治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次是2020-05，现为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉稍乏力，无头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现左侧肩部疼痛，活动受限。有休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，曾至外院就诊，查颈椎及左肩MRI示：左侧肱骨头局灶性、囊变可能。冈上肌腱局灶性损伤/变性 肩关节周围部位滑囊少量积液 肱二头肌长头肌腱周围少量积液 颈椎轻度骨质增生 颈6/7椎间盘轻度突出 所见胸3/4黄韧带增厚。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“肩周炎”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，自觉双下肢麻木，自膝关节至双足，包括足背及足底，右侧重于左侧，时轻时重，近3天，自觉左上肢麻木，自肘关节至手背，持续不缓解，今至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，双下肢麻木，自膝关节至双足，右侧重于左侧，左上肢麻木，自肘关节至手背，偶有胸闷心慌，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月余前患者无明显诱因出现双手掌指关节、近端指间关节红色鳞屑性皮疹，2月前患者曾有双手近端指间关节疼痛，主要累及右手PIPJ3-5、左手PIPJ5，1月前曾短暂出现四肢近端肌肉酸痛，遂至徐医附院风湿科就诊，查ANA阳性，抗Ro52抗体阳性，双链DNA抗体、抗CCPAb抗体阴性，肌电图提示肌源性损害，2020.06.10我科诊断为无肌病性皮肌炎、间质性肺病（抗MDA5抗体+++），予他克莫司1mg口服tid，甲强龙40mg静滴qd，利妥昔单抗500mg静滴1次治疗，出院后口服强的松9片qd（每周减1片）。2020-7-16查他克莫司血药浓度15.3ug/L，CD19数值2个/ul，胸部CT较6.10明显好转，泼尼松减量为30mg口服qd，他克莫司减量为1mgbid，2020-7-20予利妥昔单抗600mg静滴1次。8-23患者泼尼松减量至10mgqod，8.26门诊复查血常规、CRP、肝肾功能、电解质均无明显异常，胸部CT较7.16无进展。现患者为求进一步评估病情由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者无新发皮疹，无肌痛，无肌无力，无关节疼痛，双侧无明显技工手，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，饮食睡眠可。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限，未予系统治疗，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前常于活动后出现胸闷、憋喘，未予正规诊治。2019年4月19日肺部感染后症状再发加重，就诊于新沂市人民医院行心脏彩超示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度）；二尖瓣、三尖瓣反流（少量）；肺动脉高压；左房增大。EF 53%。经治疗后症状改善，为求二尖瓣扩张术转入我院，收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷、憋喘，无心悸、胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，具体不详，未予重视。1年前因血糖升高入院，予“来得时10U iH qn，优泌乐早4U中4U晚3U iH 餐前5分钟，二甲双胍1片 po qd”方案降糖至今，监测空腹血糖4-6mmol/l，餐后2h血糖11-12mmol/l。1天前患者自觉口干明显，自测空腹血糖7.7mmol/l，入院查随机血糖11.3mmol/l，为进一步行中西医结合治疗收住入院，病程中无视物模糊，无胸闷心慌，无四肢麻木，间作头晕，间作低血糖反应，刻下：患者神清，精神可，口干，右侧外踝处长约7-8cm外伤疤痕，结痂，稍红肿，纳可，寐安，大小便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或服药后可缓解，头晕头昏阵作，头重如裹，无饮水呛咳，气喘，活动后加重，喜睡，全身乏力，纳差，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶心呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，不欲饮食，喜睡，大便干结,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹胀明显，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年间患者上腹疼痛症状间作，期间于我科住院治疗，经“抑酸、保护胃黏膜、消炎、补液对症支持等治疗”后症状好转出院（详见病历397249、417269）。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，乏力偶作，食欲差，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23天一行，7天净，量多，有血块，偶有痛经，可耐受，G2P1，避孕套避孕。患者2020年3月19日因经行腹痛至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超示子宫5.7*4.7*5.6cm，回声欠均匀，前壁肌层增厚，回声增强，内见不规则稍高回声，边界不清，可探及少许点状血流信号，内膜0.6cm，回声欠均匀，附件Rov1.4*0.7cm，Lov显示不清，此次检查彩色多普勒血流频谱未见明显异常，诊断意见子宫腺肌症可能。予散结镇痛胶囊口服治疗后好转，痛经消失。LMP：2020-10-25，量多，7天净，痛经明显，经后偶有头晕乏力，未予重视，11-15起阴道出血，前4天量多，后淋漓不净，至今未止。遂于11-24来我院就诊，查血常规提示血红蛋白74g/l，红细胞压积25.6%，予散结镇痛胶囊、多糖铁复合物胶囊、裸花紫珠颗粒、芪方气血颗粒口服治疗后未见明显好转，现患者为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“子宫腺肌病、中度贫血”收治入院，刻下：患者神清，精神好，阴道少量出血，腰酸，腹痛隐隐，头晕，乏力，右膝关节疼痛不适，纳差，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前长时间低头劳作后出现颈部疼痛，伴有心慌头晕发作等症状，未予重视治疗，症状间断发作，于我院门诊诊断为高血压病，予降压治疗后症状稍改善，但仍有颈痛、心慌等症状。今日患者为求进一步检查治疗，前来我科就诊，查新冠咽拭子阴性，排除新冠肺炎，门诊以“1.混合型颈椎病    2.高血压2级”收入我科，现患者颈部稍压痛，伴头晕，心慌不适，无四肢麻木无力，无脚踩棉花感，睡眠可，饮食尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现食欲减退，偶有恶心干呕，心悸、胸闷、胸痛时作，为隐痛，持续时间不等，休息后缓解，偶有汗出，时有头晕，头重如裹，伴乏力气短，活动后加重。近一周情况加重,患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者食欲减退，纳少，食量为原有1/2左右，咳嗽乏力，无反酸、烧心、上腹部及胸骨后烧灼感。患者大便量少，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚21时许骑车不慎滑倒，左侧胸部受撞，当即自觉左侧胸痛剧，胸闷憋喘不显，咳嗽时痛剧，遂由家人送至我院求治。门诊予做CT示（本院 2020-10-10）：两肺下叶肺挫裂伤。左侧第5-8肋骨骨折。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。额部皮下软组织肿胀。全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤。脾脏部分层面伪影较重，建议：短期内上腹部CT复查。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者左侧胸痛剧，胸闷、憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.03至我院就诊行冠脉CTA示未见明显异常。2019年3月在我科住院治疗，阵发性房颤，24小时动态心电图示窦性心律伴窦性心动过缓（平均心率56bpm，最慢心率43bpm，最快心率90bpm）；房性早搏（34个）；间歇性部分导联ST段改变；偶见II度房室传导阻滞。2019.10.29于我院行CAG示行： LM未见明显狭窄；LAD近段20~30%狭窄，中远段轻度肌桥； LCX中段20%狭窄，LCX优势；RCA未见狭窄， TIMI血流III级。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴心慌乏力，偶头晕恶心，无汗出，遂今日至我院就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动时出现胸闷、憋喘，经休息可缓解，未予正规诊治。症状时有发作，程度逐渐加重。1月前劳累后症状再发加重，就诊于砀山县人民医院给予强心、扩管治疗后症状未见明显好转。平素口服“地高辛、单硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、阿司匹林”，2天前胸闷、憋喘加重，伴面部、双下肢水肿，遂就诊于我院，门诊完善血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT暂排新冠肺炎后，收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有胸闷、憋喘、心悸怔忡，颜面、双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，偶有头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7岁时无明显诱因出现双下肢水肿、肉眼血尿，诊断为“肾病综合征”，予以激素等治疗（具体不详），2-3年后好转，此后未再复发。3年前反复出现眼睑浮肿，未予重视。2016年8月份体检时发现尿蛋白3+、潜血3+，同时发现血浆白蛋白偏低、高脂血症，于9月13号在我院门诊复查，仍提示尿蛋白3+、潜血3+，低蛋白血症、高脂血症，予以口服洛汀新、金水宝10余日，后因干咳停用洛汀新，改服黄葵胶囊，仍眼睑浮肿，乏力倦怠，于2016年10月在我院住院治疗，并行肾穿刺活检术，病理提示膜性肾病I期，口服黄葵胶囊、坎地沙坦、肾安平等，蛋白转阴，好转出院。出院后门诊定期复查，蛋白多在2+左右，2017年10月劳累后颜面、双下肢浮肿加重，未予重视，且自行停药，半月后受凉出现咳嗽咯黄痰，渐加重，于2017年11月7日至我院门诊求治，查尿蛋白3+，血浆白蛋白降低，入住我科，感染控制后加予他克莫司1mg bid口服治疗好转后出院，根据他克莫司血药浓度3月前他克莫司加量为1mg tid，后再次根据他克莫司浓度调整为1mg 2/日；2018年5月份受凉后出现咳嗽，咳白痰，无发热，伴有左侧胁肋部疼痛，入院查支原体阳性，考虑支原体感染，予阿奇霉素静滴后病情改善后出院；出院后患者未规律服药，7月初自行停用所有药物，复查血白蛋白34.2g/L，24h尿蛋白定量2.67g，继续予他克莫司+缬沙坦口服；9月再次停服他克莫司，2018年10月因乏力入住我科，评估病情稳定暂未予他克莫司治疗，查上腹部CT提示肝左外叶占位，患者出院后至上海长海医院于2018年11月13日行“胰体尾脾脏切除术+腹膜后淋巴结清扫术”，术后病理示（胰尾部）粘液性囊性肿瘤性伴上皮轻度异型。术后予得美通、拜阿司匹林、羟基脲片治疗，2018年底停用得美通、拜阿司匹林、羟基脲片。现患者未曾服药，自觉乏力倦怠间作，无水肿，至我院门诊求治，为求复查再次收住我科，入院时：患者乏力，失眠易醒，夜尿正常，纳食一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因6月余前因右侧肩锁关节脱位在我院行手术治疗，术后患者切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：右肩锁关节脱位复位内固定术后X线影像表现。今来院要求取出内固定物，门诊以“右侧肩锁关节脱位术后状态”收住入院。现患者精神状态良好，右肩部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者大便四天未解后昨日腹痛，无明显腰背部及双下肢放射痛，嗳气、恶心时作，食入即吐，无反酸及胸骨后烧灼感，无发热，乏力，夜寐差，小便尚调，无排气排便，遂至矿山医院就诊，查“电解质 Na 126”，经相关治疗后症状未见明显好转（具体治疗经过不详）。现为求进一步诊治，今来我院急诊，查“血常规+超敏C反应蛋白 中性粒细胞 6.77 10^9/L，中性细胞比率 82.00%，淋巴细胞比率 13.90%，血红蛋白107g/L，超敏C反应蛋白 5.91mg/L。淀粉酶、新冠抗体未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变；两肺上叶多发陈旧钙化灶，大致同前（2019-10-09）； 右肺下叶小片高密度 较前片变化不明显； 心影增大，冠状动脉钙化影； 食管末端增粗，提示食管裂孔疝可能，同前相仿； 肝右叶密度不均，新见，建议上腹部平扫+增强； 所见胆总管扩张”，遂由急诊收入我科。入院时患者：腹部隐痛，无明显腰背部及双下肢放射痛，嗳气、恶心偶作，未进食，无排气排便，无反酸及胸骨后烧灼感，无发热，乏力，夜寐差，小便尚调，舌红苔薄，脉细涩。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.07患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段中段80%-90%狭窄，远段无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA无明显狭窄。与家人协商后予LAD植入3.0*30mm和3.5*23mmXIENCE PRIMA支架各1枚，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。2019.02患者因胃溃疡出现胃出血，予停用拜阿司匹林，余药物继服。2天前患者无明显诱因出现胸闷不适再发，服用上述药物症状改善不理想，且出现纳食欠佳，全身乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，无明显胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，大便尚调，小便排出不畅，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，痛经无需服用止痛药，G1P1，有生育要求。半年前无明显诱因经行前10天阴道淋漓出血，伴经行腹痛,于我院调经治疗后症状好转。LMP：2019-09-17，量色质如常。今至我院妇科门诊复诊，查妇科彩超提示子宫内膜息肉可能，进一步查宫腔镜：宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉，建议患者行手术治疗，拟以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头疼，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，双上肢麻木无力，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/25天，月经量中，色红，有血块，无痛经，G2P0，2018年8月30日孕50+天因“胚停”于我院行“清宫术”，2019年02月11日孕50天左右因“胚停”于我院行“清宫术”，平素工具避孕。LMP：2020-05-20，量色质如常。患者近3天来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；昨日腹痛较前明显加重，腰酸不限，劳累及性生活前后症状加重，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现全身关节疼痛，伴活动受限，行走不利，未行治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊医师以“骨质疏松症”收入病房，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，全身关节疼痛伴活动受限依然，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，头晕，腰痛，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头晕、左侧肢体无力，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作,患者2天前无明显诱因下出现头晕明显，头重如裹，无晕厥黑朦，无视物旋转，左侧肢乏力，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕明显，头重如裹，无晕厥黑朦，无视物旋转，左侧肢乏力，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛不适，无便血，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-06因腹胀在中国人民解放军第四军医大学唐都医院行腹腔包块穿刺，病理示：“腹腔穿刺包块”小块纤维组织内低分化癌浸润，片内结构结合临床，提示在卵巢处找原发灶，确诊为“卵巢癌”，于2017-03-08、2017-04-06、2017-05-05、2017-05-27、2017-07-03、2017-07-28在外院行多西他赛+顺铂（腹腔热循环灌注）q3w方案化疗5周期（第3周期顺铂为静滴），因“卵巢癌”于2017-11-20日全麻下行腹腔镜下卵巢癌根治术（全子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除+双侧盆腔淋巴结清扫术），术后病理回报：全子宫、双侧附件、双侧盆腔淋巴结、阑尾及大网膜切除标本：1、双侧卵巢恶性肿瘤，符合中低分化浆液性腺癌；2、子宫平滑肌瘤伴玻璃样变性；3、慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，子宫颈未见癌组织；4、绝经期子宫内膜，子宫体未查见癌组织；5、双侧输卵管均未查见癌组织；阴道切缘、左侧圆韧带及双侧阔韧带均未查见癌组织；9、另送（右侧盆腔）淋巴结（0/8）及（左侧盆腔）淋巴结（0/9）均未查见转移癌。术后在妇科继续给予多西他赛联合顺铂第6、7次化疗，因患者体质差未继续化疗。术后复查肿瘤标记物CA125未见异常。2018-05复查肿瘤标记物CA125：160U/ml。2018-09-03至我院门诊就诊，肿瘤标记物示：CA125：576.55U/ml。2018-09-11复诊查腹部CT示（徐州市中医院 2018-09-11）：1、卵巢肿瘤术后改变；2、腹腔、腹主动脉旁多发结节异常强化，考虑转移灶；2、腹腔、腹主动脉旁多发结节异常强化，考虑转移灶；3、膈肌、肝包膜不规则增厚，异常强化，考虑转移灶。4、大量腹水。患者至我院排除禁忌于2018-09-17、2018-10-27行多西他赛100mg d1，卡铂0.3g d1，q3w化疗2周期，过程顺利。第二周期化疗后患者出现II度白细胞减少，予升白治疗后好转。后于我院于2019-01-03行多西他赛100mg d1，卡铂0.3g d1，q3w化疗1周期，后患者出现IV度骨髓抑制，予升白治疗后好转出院。后患者未按规定时间回院续行化疗，1月前患者因自觉腹胀再次入我院，入院后查腹部CT提示腹腔种植灶较前增多、腹水增多，且CA125、CA153水平较前明显升高，考虑病情进展，遂建议患者继续行化疗，排除禁忌后于2019-05-09行“多西他赛100mg d1，卡铂0.3g d1，q3w”方案化疗1周期，过程顺利，化疗结束后出院，今患者为续行化疗入院。入院时患者自觉腹胀较前略好转，偶感胃部反酸不适，乏力，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不能，于当地输液治疗（具体不详），效果不佳，仍左侧肢体无力，语言不能，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神差，语言不能，左侧肢体无力，饮水呛咳，吞咽困难，时有咳嗽咳痰，痰量少，不易咳出，无发热，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐尚可，二便自知，大便2日一行，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有心慌，双膝关节疼痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，伴便血，喷出，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，时有咳嗽咳痰。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前活动后出现胸闷，持续数分钟，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无胸痛放射痛，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者胸闷症状仍反复发作，性质同前，程度较前加重。1天前患者活动后胸闷症状又作，性质同前，持续时间较前明显延长，休息后症状稍好转，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷症状较前好转，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突发头晕，与体位无明显关系，发作2次，每次持续数分钟后缓解；不伴天旋地转感，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无言语不清，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，恶心偶作，无呕吐，胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下反复出现胃脘部疼痛不适，进食量减少，伴轻微反酸，无恶心呕吐，后于2019-10-14至徐州医科大学附属医院就诊，查电子胃镜示：胃溃疡（Ca？）。胃镜病理：（胃角）癌，考虑为低分化腺癌。现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：胃脘疼痛不适，伴轻微反酸，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，食欲减退，进食量减少，小便尚调，大便干结，夜寐尚安，近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现右侧眼睑闭合不全，右侧额纹变浅，口角向左侧歪斜，予当地社区医院予消除水肿、活血化瘀、营养神经等治疗，症状加重，为求中西医治疗，由门诊查血常规、新冠抗体、肺部CT排除新冠肺炎收治入院。刻下：患者神志清楚，精神一般，右侧额纹变浅，右眼闭合不能，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，舌尖发麻，味觉较前减退，右耳后酸痛，否认听力异常，否认喝水呛咳，否认头晕头痛，否认恶心呕吐，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌红，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午于户外久坐炸鱼，今日0:30自觉畏寒，流清涕，测体温37.3℃，服用正柴胡冲剂、板蓝根颗粒，今晨又加服蒲地兰口服液，今日11:00自测体温37℃，13:30测体温38.5℃，无寒战，自服阿莫西林胶囊1粒，未见好转，约14:30至我院急诊就诊，查血常规：白细胞13.24℃，N86.3%，Hb92g/L，CRP29.46mg/L，胸部CT：右肺上叶局限肺气肿，右肺下叶钙化灶，右肾区囊性占位伴钙化，甲状腺低密度结节，为进一步诊疗予收入院。患者畏寒，流清涕，无寒战，无咽痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节肿痛，无胸闷胸痛憋喘，无头晕头痛，无皮疹，眼睑轻度浮肿，双下肢无浮肿，食欲尚可，大便1-2次/天，夜尿2次，睡眠一般。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018年至徐州四院就诊行冠脉造影示：血管狭窄60%（具体不详）。术后长期服用“拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及缬沙坦”等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，偶有头晕心慌，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳少许白痰，自服止咳药物症状无明显好转，咳嗽进行性加重，2017年4月3日我院查胸部CT提示为肺间质纤维化，查风湿抗体免疫功能等检查不支持结缔组织病相关，考虑“特发性肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及中药抗纤维化等对症治疗后改善，每年复查胸部CT提示肺内病灶进展不明显。2019年发现右肺曲霉球可能，患者无明显侵袭性曲霉感染症状，建议随着，1月前患者感咳嗽加重，咳白粘痰，憋喘加重，动则尤甚，无发热，无胸痛，于当地医院对症治疗后效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT提示肺间质纤维化进展不明显，右肺曲霉球较前增大，排查新冠病毒核酸为阴性，门诊以“特发性肺间质纤维化、肺曲霉球”收入我区住院系统治疗。近1月来，患者咳嗽咳痰气喘，轻度反酸胃脘区不适，无畏寒发热、无咯血胸痛、无腹泻，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，后症状逐渐加重。2019.11至我院就诊，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段50%-60%狭窄;LCX未见狭窄；RCA远段80%狭窄。对RCA行药物球囊扩张术，术程顺利，术后无明显不适。长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，胸闷不适偶有发作。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷不适加重，活动时明显，伴乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸、血常规及胸部CT排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，偶有胸部隐痛，无放射痛，稍有心慌，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起时出现左侧口角歪斜,时有耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，上述症状未见明显好转，今患者为中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧额纹消失，口角向右侧牵拉，时有耳鸣，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右侧肢体活动不利，右上肢抬举不能，行走不能，右侧口角歪斜，言语欠清，鼓腮漏气，额纹尚清，双眼闭合尚全，无视物旋转，无恶心呕吐，予外院就诊，头颅MR示：脑实质多发腔隙性梗塞灶（新旧并存），经抗聚、稳定斑块、降压降糖等治疗病情稍有改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠振，右侧肢体活动不利，右上肢抬举不能，行走不能，右侧口角歪斜，言语欠清，鼓腮漏气，额纹尚可，双眼闭合尚全，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发右手麻木不适，经休息后缓解，期间反复发作，患者未给予重视，未给予任何药物治疗，3天前患者无明显诱因下出现右手麻木加重，伴皮肤凹陷，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者右手麻木不适，伴皮肤凹陷，无明显寒热感，头晕间作，无头痛，无视物黑曚，无心悸气短，无倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无自汗盗汗，纳可，大小便一般，夜寐正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现颈项部疼痛不适，受凉、劳累后症状加重，休息后减轻，曾于当地医院诊疗，诊断：颈椎病，间断行针灸、推拿治疗，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。10天前因受凉后引起颈项部疼痛加重，伴右上肢疼痛，自行膏药外敷治疗，疼痛未见明显减轻，病情呈进行性加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部疼痛不适，活动受限，牵及右上肢疼痛，腰部酸痛，牵及左下肢酸痛，无头晕头昏，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现腹部胀满，以脐周为主，阵发性加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肠鸣腹泻，饮酒后加重，饮食正常，大便偏稀，既往行电子肠镜示结肠息肉，病程中患者未行其他检查及治疗，患者腹部胀满反复,进食一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查收住入院。病程中患者腹部胀痛，嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏稀，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近十多年来反复头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复发生，近1月来头晕头痛较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕头痛，无发，无咳嗽咳痰，言语尚可，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前常于无明显诱因出现心慌，呈突发突止，持续数分钟，憋气可终止，曾间断性口服地高辛、胺碘酮，效果一般，无胸闷、胸痛、汗出，无头晕、黑矇，自觉症状逐年加重，持续时间延长。近1周患者感心慌明显加重，持续数小时，发作频次约4次/周，伴剑突下疼痛、小便多。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：时有心慌，无胸闷、胸痛，无乏力、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下逐渐出现双上肢麻木，远端为甚，伴有颈项部不适，右耳耳鸣、耳聋，听力下降，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，双上肢麻木，远端为甚，伴有颈项部不适，头昏，眼胀，右耳耳鸣、耳聋，听力下降，胸闷，心烦汗出，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳可，寐差，多梦，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者乏力纳差间作2年余，2017年5月至外院就诊，发现血压偏高，查肌酐221mmol/l，尿酸434umol/l，予降压、叶酸、促红细胞生成素及中药保肾等治疗，多次复查肌酐波动在221-516mmol/l之间，2019-2月我院复查血肌酐 516.40umol/L，钾6.80mmol/l，遂收住入院，出院时血肌酐波动在460umol/L；患者1月前查肾功能：BUN50.08mmolL，Scr834.2umol/L，UA 398umol/L，K4.3mmolL，CO2CP20mmol/L，遂住院行血液透析治疗；患者出院后至河南某医院就诊，建议其继续血液透析治疗；患者昨日外院行动静脉瘘成形术，今日自觉乏力不适，至我科就诊，为进一步系统，收住我病区，入院时：患者神清，精神可，乏力倦怠，恶心呕吐，纳食较差，小便泡沫偏多，大便2-3次，双下肢无水肿，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行针灸治疗未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日晨起，患者发现口角向左侧歪斜，右眼关闭欠佳，右侧额纹变浅，追问病史，患者3天前自觉右侧耳后酸痛，未予重视。今至我院就诊，拟“周围性面神经麻痹”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧额纹变浅，皱眉无力，右眼睑关闭不全，口角向左侧歪斜，右侧耳后酸痛，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，腹泻，水样便，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前头晕，下肢无力，反复发作，症情时轻时重，1周前头晕加重，走路无力，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，下肢无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮多尿查血糖升高（具体不详），经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、沙格列汀降糖，血糖控制不达标，1年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，长秀霖10u 22:00皮下注射”。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，左侧尤甚，时有心慌胸闷，纳食可，夜寐安，小便调，大便1-2次/日，质溏薄。双下肢轻度浮肿，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前肠镜检查下发现肛缘息肉。为求进一步后续治疗，今日就诊我院，以“直肠癌术后”入院，刻下：患者自觉无明显症状。无肛周肿物外脱，无明显疼痛感，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，6/30-37天，量中，无痛经，近3月否认性生活。患者2019年12月20日因“宫颈高级别上皮内肿瘤、宫颈HPV16、58感染”于我院行宫颈利普刀手术，术后病理回示：（宫颈）粘膜慢性炎，纳氏囊肿形成，局灶游离鳞状上皮高级别上皮内病变（HSIL/CIN II级），累及部分腺体，经治疗病情好转出院。出院后患者未遵医嘱好好休息，LMP：2019年12月31日。3小时前患者出现阴道出血量多，自诉比每次月经总量多，3小时共用3片夜用卫生巾，遂就诊于我院，查妇科检查：阴道外口见阴道持续性出血、阴道内可见残存鲜血及血块混合，交代病情后，并予阴道填塞纱布4块压迫止血，建议住院治疗。患者为求进一步治疗收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道出血多于月经量，有凝血块，无腹痛，无恶心呕吐，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语尚清，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走乏力，右上肢麻木，言语欠利、饮水呛咳，患者未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走乏力，右上肢麻木，言语欠利、饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，呈间断性绞痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：现病史：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，伴有发热,体温38℃，今日因疼痛剧烈,来我院发热门诊就诊,排除新冠肺炎后,拟"肛瘘伴脓肿形成"收治入院.查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天无明显诱因出现上腹疼痛不适，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，伴上腹部及胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便3-4日一行，无粘液脓血，量少，无粘液脓血，就诊于社区医院，予以输液治疗（具体不详），症状未见明显好转，患者为求进一步治疗，今来我院，由门诊拟“糜烂性胃炎”收入我科，病程中，患者无恶心呕吐，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳差，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，自服速效救心丸后可缓解，未予重视，服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及酒石酸美托洛尔等药物治疗，上述症状时有反复。半月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，伴后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部不适，无腹痛，伴嗳气、矢气频多，进食后缓解，时有上腹部烧灼感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查胃镜考虑“食管粘膜隆起，高位糜烂性胃炎，十二指肠球部炎症；胃镜病理：粘膜慢性炎伴鳞形上皮增生”，予药物（所用药物不祥）口服后症状时有好转。三年来患者上腹不适症状反复发作，期间多次复查胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂”。一月前患者上腹部不适症状较前加重，患者未予重视，自行予药物口服后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适时作，无明显疼痛，伴嗳气、矢气频作，进食后缓解，上腹部烧灼感时作，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，无有恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，半月前患者头晕再发，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，颈项酸胀不适，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐差，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，8月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。5月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为5粒qd服用，2019年8月15检查仍存在大量蛋白尿，调整方案为激素配合他克莫司1mg bid并环磷酰胺0.6q2w（已累积1.8g）免疫抑制治疗为主，现为求复查并继续行环磷酰胺0.6冲击治疗再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕昏沉，左侧口角不自主流涎，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳，时有左侧口角流涎，偶有头部胀痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，便血呈喷射状，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因家人先后去世后出现情绪低落，时有轻生念头，食欲明显下降，于徐州市第一人名医院住院治疗后，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，情绪低落，时有轻生念头，食欲明显下降，双侧肩部及上臂外侧麻木不适，无颈项部酸痛麻木不适，无活动障碍，无明显加重及诱发因素，无腹痛腹胀、反酸呃逆等不适，睡眠一般，饮食差，大便秘结，小便正常，体力近期无明显改善，体重近期稍降低，舌质淡，苔薄白，脉细。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年余前无明显诱因出现四肢关节伸侧小片状红斑、丘疹伴脱屑，曾经在二院、南京皮研所、我院皮肤科等多家医院就诊，病情反复发作，逐渐加重，2011年8月曾经因皮疹加重伴发热、多关节不对称性疼痛，遂至南京皮研所就诊，诊断明确：银屑病关节炎。经系统治疗好转后出院，出院后未予正规诊疗，长期不规律应用激素、雷公藤多甙片、甲氨蝶呤、益赛普等药物（具体不详），7年前出现全身皮疹有所加重伴脱屑瘙痒明显，发热，双髋、双肩等多关节疼痛伴腰痛，Tmax：38.5℃，自服“去痛片”后，皮温可降至正常，在我科住院治疗，予抗感染并甲氨蝶呤、雷公藤多甙等治疗，期间出现肝损害，停雷公藤多甙，改予类克治疗共9次，开始症状改善明显，2016年1月前第九次使用类克后效果不佳，双髋及右膝关节肿痛较甚，改用阿达木单抗治疗，关节肿痛较前改善，患者自觉双下肢银屑性红斑较前明显好转，2017年1月再次于我科住院应用阿达木单抗治疗，经治疗患者病情好转出院；目前共应用修美乐治疗7次，未规律应用甲氨蝶呤治疗，目前无明显腰骶部疼痛，本次入院为再次应用修美乐治疗，现为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：双下肢、躯干部陈旧性皮损，腰骶部酸痛不明显，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，日行一次，无粘液脓血，无腹胀、排便不畅，无里急后重，无腹痛、腹泻，无肉眼脓血便，于我院行电子结肠镜检查示1.结肠多发息肉，病理示绒毛状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生（2020-4 本院）。半年来症状反复，无明显好转，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟结肠息肉收入我科继续治疗。病程中患者大便日行一次，偶有不成形，无腹胀腹痛，无粘液脓血便，无里急后重，无肛门坠胀，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠可，小便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日弯腰拾物时突然出现腰痛，并伴有左下肢放射痛，未予重视,今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，腰痛，伴有左下肢疼痛，弯腰受限，行走尚可，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：、3天前，无明显诱因，患者出现左手麻木，呈发作性，今日晨起，右下肢无力明显，起床不能，自诉咳吐无力，站立不能，持续不能缓解，遂至我院急诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞、脑软化灶；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩，急收治入院。入院时，患者神清，精神一般，颜面稍浮肿，左下肢无力，站立及行走不能，伴有口角流涎，左手无麻木感，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，胃镜提示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现腹痛腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，近7年患者腹痛、腹泻症状反复发作，近2月患者腹痛腹泻症状加重，大便日5-6次，腹泻后腹痛缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现言语不清伴右下肢无力，自诉门诊头颅CT检查提示脑梗塞，未住院系统治疗，后长期口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物，遗留言语含糊、右下肢无力后遗症，3天前患者诉上述症状加重，伴行走右偏，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不清，右下肢无力，行走右偏，无头晕及恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳可，二便正常，夜寐差，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，放射至后背，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴双上肢麻木，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，偶有后背沉重感，伴双上肢麻木，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于情绪激动后或活动后出现胸闷、喘憋，持续3-5分钟，多次外院就诊，考虑冠心病，长期药物治疗（具体不详）。2年前患者因症状加重，于我院行冠脉造影示：LM末端80%狭窄累及LAD开口；LAD近中段狭窄约85%；LCX近段狭窄约80%；RCA中段狭窄50%。对LM、LAD及LCX病变处行PCI术，共植入支架3枚。出院后一直坚持遵嘱服药，症状偶有发作。2018年10月31日因胸闷憋喘加重，于我院行冠脉造影示：LM-LAD支架内90%狭窄，LM-LCX99%狭窄；LAD近中段不规则，30%-50%狭窄；RCA未见明显狭窄。术中分别送入3.5*30mm、3.5*17mm药物球囊至LAD及LCX开口，持续扩张1分钟。再次送入3.0*12mm、3.5*15mmQuantumMaverick球囊至后三叉，同时10atm对吻扩张，术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂、稳定斑块等治疗，病情好转后出院。2天前患者劳累后胸闷、憋喘又作，伴心悸、乏力，由门诊收住我院治疗。入院时：患者胸闷，偶有憋喘，伴心悸、乏力、汗出，偶有咳嗽、咳痰，夜间阵发性呼吸困难，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无腹泻，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，伴乏力，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便，于我科就诊，查2019.04.15腹部CT检查结论：肝硬化、脾大。肝内多发异常强化灶。肝内多发囊肿。腹部CT示肝硬化、脾大。 肝内多发异常强化灶，DN可能 建议：肿瘤标记物检查，上腹部MRI。肝内多发囊肿。腹部MR示：1.肝硬化、脾大、少量腹水。 2.肝内多发RN、DN结节，左内叶（肝4段小结节）考虑小肝Ca表现。3.肝内多发囊肿。4.副肝静脉。5.胆囊炎伴胆囊窝积液。予以利尿、保肝等治疗，症状好转出院。2019年9月患者再次入住我科，查乙肝两对半：乙肝核心抗体 58.444PEIU/ml↑,乙肝e抗原 0.326PEIU/ml↑,乙肝表面抗原 387.118IU/ml↑。肿瘤6项：糖类抗原CA125 35.38U/ml↑。HBV-DNA测定：乙肝病毒 2.03E+04。全腹CT：肝硬化、脾大。肝内多发DN，部分SHCC可能。较前（2019-4-15）增多，进展。肝内多发囊肿。较前相仿。建议MRI平扫+增强。患者肝脏占位，考虑肝恶性肿瘤，建议进一步行腹部MR及介入检查，患者拒绝。予保肝降酶等治疗后好转出院。2019年10月患者再次至我院住院，行全腹MR平扫+增强、肝脏穿刺活检、介入治疗，患者要求内科保守治疗。1周前患者上腹胀痛又作，伴有乏力不适，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：全身乏力不适，上腹胀痛时作，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红少苔，脉细数。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发血糖升高，经多次复查后明确诊断为2型糖尿病。曾不规则服用二甲双胍、格列吡嗪、瑞彤等多种降糖药物（具体不详），目前降糖方案为：拜唐苹50mg tid，格列美脲 2mg bid。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病性肾病，平素服用黄葵胶囊5粒 tid益肾泄浊；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者双下肢浮肿加重，自测空腹血糖8-10mmol/L，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无胸闷心慌，无恶心呕吐，无头晕头痛，近期无明显体重减轻。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-32日，6天净，量中等，色红，有血块，无痛经，否认性生活，G0P0。患者既往体健，未常规体检。PMP：2020-05-03、LMP：2020-06-05，6天净，量色质如常。自诉凌晨3点开始隐约腹痛，凌晨5点开始腹痛加剧，疼痛难忍，体位改变无明显缓解，今晨9点至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫前位，大小49*30*40mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚12.5mm，左侧卵巢大小34*17mm 右侧卵巢大小37*27mm 双侧形态正常，内见多枚卵泡，右侧附件区见49*18mm腊肠形稍高回声，子宫后方探及一枚囊性包块，大小88*71mm，包膜光整，子宫直肠窝见35*15mm液性暗区，诊断：盆腔较大囊性包块、右附件区稍高回声、增粗输卵管？、盆腔少量积液声像、子宫卵巢未见明显异常，考虑盆腔包块，由门诊排除新冠肺炎后收入院，刻下：入院办理过程中腹痛渐渐缓解，现患者神清，精神可，下腹隐痛及腰酸隐隐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量少，色白，无异味、瘙痒，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现头昏不适，伴胸闷，右侧肢体麻木，劳累时明显，休息后可缓解。今晨患者起床后再觉头晕不适较前加重，遂来我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时见：患者仍时有胸闷不适，隐痛，心慌乏力，头晕头昏，左侧肢体无力。发病以来，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，纳少寐尚安，二便无殊。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，拍片示：左股骨粗隆间骨折，断端移位明显。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年之前月经尚正常，28-30天一行，7天净，月经量色质正常，偶有痛经，2018年开始月经欠规律，1-4月一行，7天净，月经量色质正常。患者因月经异常2018年就诊睢宁县工人医院检查未见明显异常，予以中药调理半年，用药时月经正常，停药后月经欠规律，患者近3年下腹部反复疼痛，未予重视；2019年3月因月经异常及生育要求就诊于徐州市妇幼保健院，检查诊断多囊卵巢综合征、输卵管粘连，建议手术治疗，后患者因个人原因未予手术治疗，选择中药调理及促排卵治疗，经调理月经正常来潮但仍未孕。2020年04月20日患者至我院查子宫输卵管造影：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？，建议进一步行宫腹腔镜探查术。患者PMP：2020-04-10，量色质如常，LMP：2020-05-07，量色质如常，行经7天，现经净第3天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹疼痛及腰酸，近3年体重上涨30kg，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现头晕不适，伴舌尖麻木，无头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌乏力，无晕厥黑曚，气短乏力，行走稍欠稳，休息后缓解不明显，先后在汉邦医院静滴“血塞通、丹参”、房村社区静滴“天麻素”及另一静脉用药（具体不详），症状缓解不明显。遂今日至我院门诊就诊，拟“头晕待查”收住入院。入院时：患者眩晕，舌尖麻木，无头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，无胸闷，无胸痛及放射痛，无心慌，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，9-10/27-28天，月经量中，少量血块，轻度痛经，G1P1；LMP：2020-06-09，量色同平素；06月底患者自测尿HCG阳性，07-07日至徐州市第一人民医院查血HCG：638.87IU/ml，后未予重视，患者犹豫不定是否终止妊娠。近1周来下腹疼痛不适，带下量多，色黄，今至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎，彩超示：宫内见36*22*38mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约3.8mm、胚芽约7.7mm可见原始心管搏动，双侧卵巢大小形态正常。现患者要求终止妊娠，由门诊排除新冠肺炎后拟“盆腔炎、G2P1孕7W要求终止妊娠”收住入院；刻下：一般情况可，无恶寒发热，小腹坠痛，偶有腰部酸痛，无阴道出血，纳食欠可，偶有恶心呕吐，心慌间作，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头部胀痛不适，伴有左侧肢体无力，左上肢麻木、酸痛，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头胀头晕昏沉，左侧肢体乏力，左上肢麻木，手指刺痛感，无恶心呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，无头痛，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，当时患者未予重视，未就医诊治。今日晨起患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，活动后稍感胸闷，无头痛，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，无视物旋转，无耳聋耳鸣，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院；后因患者双下肢浮肿较前加重，10.16于我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至3mg 1/日，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松20mg 1/日；现患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无明显水肿，夜尿1次，乏力，纳可，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠欠佳，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因乏力、颈部肿大至徐州矿物集团总医院就诊，查甲状腺彩超：甲状腺肿大伴实质弥漫性病变，甲状腺实质多发结节样改变 性质待定，建议必要时穿刺定性，甲状腺右侧叶片状低回声，TI-RADS 3类；穿刺结果：见增生的甲状腺滤泡上皮细胞、淋巴细胞及胶质；查甲状腺功能：TSH：8.06μIU/ml，TT4：5.07ug/dl，TgAb：2240IU/ml，TPOAb：581.60IU/ml，FT3、FT4、TT3、TRAb未见异常。诊断为桥本甲状腺炎、甲减、甲状腺结节，予优甲乐12.5ug口服qd补充甲状腺素治疗，患者诉服药后出现恶心干呕等不适症状，自行停用。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，口干口苦，时有头晕头痛，胸闷胸痛偶作，活动后症状加重，颈项部、双肩关节、双膝关节疼痛时作，纳食可，夜寐差，需药物辅助睡眠，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊。病程中患者自觉双足发凉，双下肢沉重，双手肿胀不适，无恶寒发热，时有咳嗽咳痰，咳白色稀痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，小便频，有排尿不净感，便秘，2-3天1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”,反复发病，间断求治，曾应用舒利迭及塞托溴铵控制病情，后未规律应用。患者1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳中量白痰，胸闷憋喘，活动后加重，未应用药物控制。现患者自觉憋喘加重，特来我院就诊。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收治我区住院。病中，患者无畏寒发热，无头晕头痛，无胸痛，无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，无腹痛腹泻，纳可，大便每日2-3次，偶不成形，小便可，睡眠尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因“冠心病”于我院心内科住院治疗，查胸部CT示（2018-09-12本院）：1、两肺叶多发小斑片稍高密度影 考虑炎症。 建议：治疗后复查或3个月复查。 2、冠状动脉钙化影。今再次来院复查，胸部CT示（2020-11-15本院）1、右肺中下叶稍高密度影，较前片（2019-01-30）变化不大。 2、两肺上叶及左肺下叶后底段多发小结节，左肺上叶部分小结节较前密度稍变实。 3、冠状动脉钙化影。建议 6月后复查。为进一步诊断治疗，来我科就诊，拟“左上肺占位”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，咳白痰，无痰中带血。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，发热，最高体温40℃，寒战，恶心呕吐，无胸痛，于当地医院输液治疗（具体不详），效果不佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，四肢乏力，饮食差，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。1天前患者自测随机血糖26mmol/l，餐后2小时血糖Hi。遂就诊于我科门诊，查空腹葡萄糖15.94mmol/l，空腹C肽0.36ng/ml，空腹胰岛素2.23mU/L。糖化血红蛋白13.0%。尿常规示酮体1+。为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。近2年体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前始反复出现胸闷痛，位于心前区，劳累时明显，无心慌、汗出，无肩背放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，每次持续约3-5分钟，休息后症状多可自行改善，患者未予重视及特殊治疗。近1年来，患者胸闷痛症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，疼痛部位、性质、持续时间大致同前。此次发作系患者昨日无明显诱因下感胸闷痛再发较前加重，无心慌、汗出，无肩背放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，休息后感症状缓解不著，就诊于徐州市中心医院，予急查心电图提示：窦性心律、部分导联ST-T改变（未见报告），今就诊于我院门诊，予急查心电图提示：窦性心律，T波改变（V3-V6），较前呈动态演变；急查肌钙蛋白I提示未见明显异常，为进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，痛有定处，入夜为甚，无心慌、汗出，无肩背放射痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢麻木，肢体活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢麻木，肢体活动尚可，胸闷、心慌、头晕时作，纳可，寐欠安，小便调，大便溏薄。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，6天净，量中等，色红，有痛经，尚能耐受。G1P1,工具避孕。患者1年前体检发现左附件区包块，报告未见，具体大小不详，其后未定期复查。2019-06-18体检查妇科彩超提示左附件区包块较前增大，于2019-06-27就诊徐州市妇幼保健院查妇科彩超示：子宫大小5.9*4.4*5.0cm，回声欠均匀，内膜0.9cm，左附件区见6.5*4.6cm暗区及2.4*2.0cm暗区密集光点及3.3*3.0cm强回声，LMP：2019-08-16，量色质如平素。患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，有腰酸不适，无腹痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/25-40天，月经量中偏少，无痛经，G2P0。LMP：2021-12-20，5天净，量色同平素。患者2020年10月起于徐州市妇幼行试管前准备，2021年1月2日行胚胎移植，移植后14天发现血HCG阳性，后续予对症保胎治疗，期间定期监测血孕三项及妇科超声情况。2月19日检查发现胚胎停止发育，建议终止妊娠，患者要求观察。今日患者于我院就诊，复查妇科彩超：宫腔内见孕囊回声，大小约27*15*19 mm,囊内可见直径6.7mm卵黄囊回声，其旁可见直径4.1mm高回声区，未见明显原始心管搏动，左侧附件区见49*29mm囊性暗区，其下方可见宽13mm无回声与之分界不清，右侧卵巢隐见大小20*14mm，结合患者病史、多次彩超结果，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无明显腹痛及腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现右胁部疼痛,对症治疗,症状反复发作,2周前至外院求治,行腹部CT示:肝癌治疗后改变,中腹部局部肠系膜密度增高，稍大淋巴结,脂膜炎?左肾上腺体部小结节,少量盆腔积液。对症治疗，渐出现肝功能异常，对症治疗，疗效欠佳。为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，右胁痛间作，二便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断咳嗽、咽痛。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，偶伴头痛，无视物旋转及视物模糊，初未予重视及治疗，后症状进行性加重，伴大便失禁，为进一步诊治急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，言语不清，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，小便如常，大便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间间断咳嗽、咳痰，受凉时发作，予以对症治疗后改善。患者4天前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，无喉间喘鸣，发热，体温最高达40℃，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前不慎滑倒，自觉右侧胸痛胸闷，憋喘不显，咳嗽时痛剧，遂由家人送至外院做胸部CT示（徐州市六院 2020-07-01）：1.右侧胸腔积液；2.右侧第9肋骨折？。为进一步治疗，遂来我院求治，门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛胸闷剧，憋喘不显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经25-27天一行，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛，G2P0。患者未避孕未孕2年余，有生育要求，近2月下腹疼痛，劳累后加重，2020年07月02日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚成团，双侧伞端未见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示：1.双侧输卵管梗阻不通，输卵管炎，远端粘连积水2.盆腔炎？建议住院手术治疗。患者LMP：2020-07-20，量中，色质如常，行经7天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊以“输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前右足底出现数个黄豆大小水疱，疱壁较厚，剧烈瘙痒不适，自行刺破后，局部肿胀、疼痛、渗出不适，周缘红肿，面积逐渐扩大，疼痛逐渐加重，至我科门诊就诊，考虑“丹毒”，为进一步系统治疗，遂收入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时无发热，神清，精神可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10年腰部疼痛反复发作，见无明显诱因下出现腰疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，近5天腰部疼痛症状加重伴左臀部疼痛，疼痛沿腰部、左侧臀部，起坐困难，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛伴左臀部疼痛明显，活动受限，起坐困难，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时自觉向左侧倾斜，未发生跌倒，近2日症状未见明显缓解，时有头晕，外院查颅脑MR示右侧基底节区急性缺血病灶，脑萎缩。今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，否认肢体麻木、无肢体抽搐，无恶寒发热，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前如厕时出现行走不稳，未重视，晨起进食活动正常，至当天8时许再次出现行走不稳，向左侧倾斜，并伴有左上肢酸软无力，于家中休息，症状无缓解，急送至我院求治。门诊查头颅CT明确脑梗塞诊断，经治好转出院，遗留右上肢活动不利，今为求进一步康复治疗，遂收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热，无咳嗽、憋喘、无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，左上肢活动欠利，左下肢活动可，行走可，吞咽无呛咳，平素饮食可，二便调，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，因“混合痔”于我院行手术治疗，术后创面未愈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛不明显，创面未愈合。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午开始，自觉左侧面部麻木，右侧口角流涎，休息后，症状未见缓解，今至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左侧面部麻木，右侧口角流涎，行走尚平稳，双下肢浮肿，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时症状加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解。2周前患者感胸闷憋喘症状明显加重，时有乏力气短，夜间明显，无肩背放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷不适，动则益甚，痰多气短，无肩背放射痛，无明显汗出，无晕厥黑曚，无腹痛腹泻，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。2019-05-31行卡培他滨1.5 po bid d1-14+吡咯替尼400mg qd 化疗3周期，2天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛不适，今为进一步治疗收入院。目前患者仍感腹部饱胀不适,偶有左上肢、胸壁疼痛，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月无明显诱因出现腹痛，至徐州矿物集团总医院，考虑升结肠癌，于2017年6月在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理示：右半结肠粘液腺癌，浸润至浆膜外脂肪组织，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切端及上下吻合口未见癌转移，肠周淋巴结2/19见癌转移。术后予奥沙利铂+替吉奥化疗6周期（具体不详），疗程顺利。定期复查病情稳定，未见明确复发转移。2019-04-17于我院行胸部CT增强示：较2019-01-15片（本院）：1、右肺结节及两肺斑片影较前明显增多。2、甲状腺右侧叶结节。全腹部CT增强：较2019-01-15片（本院）：1.结肠Ca术后改变，大致同前。2.肝内多发囊肿。3.考虑肝右前叶上段及右后叶下段血管瘤。4.十二指肠降部憩室表现。5.直肠壁稍厚。6.盆腔少量积液。患者两肺斑片影增多，炎症、转移瘤不能排除，建议予抗感染治疗后再复查。后患者定期复查胸部CT，肺部炎症部分吸收，右肺中叶结节变化不著。2019-12-03复查胸部CT示右肺上叶新发结节、右肺中叶结节较前略增大，右肺散在小结节，转移瘤不能排除，未予特殊治疗，建议患者定期复查。2020年6月查胸部CT：右肺多发结节同前，较大者位于右肺中叶（大小约1.2cm*0.7cm)，2020年8月患者入徐州市中心医院，行胸部CT示：右肺多发结节，考虑慢性炎性改变，左肺微结节，甲状腺右叶微钙化，排除禁忌后于2020-08-07行右肺中叶结节穿刺，穿刺病理示：“右肺中叶穿刺”示慢性炎伴凝固性坏死，右肺中叶穿刺涂片：涂片未见异型细胞。外院考虑患者结核不能排除，行结核感染T细胞检测提示阴性。2020年10月患者于我院复查胸腹部CT提示病情稳定。患者近2月来患者反复腹泻，2020-11-02于徐矿总医院查肠镜提示直肠炎、内痔，未予特殊治疗，现患者自觉乏力，为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力明显，偶感下腹部隐痛不适，晨起偶有咳嗽、痰少，现仍有间断腹泻，无恶寒、发热，无鼻塞、流涕，偶感颈部疼痛、麻木，放射至左上肢，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，胃纳尚可，夜寐尚安，二便正常，近期体重未见明显下降，舌淡红，苔白腻，脉弦数。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自认为胃病，间断服用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，症状时有反复。4月9日夜间23点左右，患者突然出现剧烈胸闷痛，伴后背部放射痛，汗出，心慌，稍有憋喘，自行未予重视，至4月10日上午10点左右不适症状仍未改善，至当地医院就诊，查心电图自诉未见明显异常（未见到心电图），予输液治疗（具体不详）4天，症状未见明显改善。3小时前患者无明显诱因出现胸闷痛再次加重，伴后背部放射痛，汗出，心慌，稍有憋喘，头昏矇，后患者出现意识丧失，呼之不应，随即苏醒，无口中怪叫，无二便失禁，无抽搐，遂由家人急送至我院就诊，急查心肺五联：CKMB 5.7ng/ml，MYO ＞500ng/ml，TNI 7.68ng/ml，BNP 312pg/ml，DDIM 2660ng/ml，心电图提示广泛前壁导联ST段压低，门诊查血常规提示血象升高，胸部CT无明显病毒感染表现，排除新型冠状肺炎可能后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，伴后背部放射痛，汗出，心慌，稍有憋喘，头昏矇，乏力气短，时有咳嗽咳痰，纳少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，外院诊断溃疡性结肠炎，间断口服柳氮磺吡啶治疗。三月前患者因劳累粘液脓血便症状加重，大便日行5-6次，伴里急后重，脐周隐痛，为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便日行5-6次，伴里急后重，夹有粘液脓血，脐周隐痛，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷隐痛，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部伴左髋关节疼痛，曾于外院查腰椎MRI：L5/S1椎间盘突出，腰椎间盘膨出，腰椎多发许莫氏结节，部分椎体终板炎；患者锻炼腰背肌肉，未特殊治疗；2月前患者自觉腰部骨关节“错位”，其后疼痛加重，久坐或坐位偏低时，站立困难。病程过程中伴双足踝轻度水肿、双膝关节疼痛。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：腰部伴左髋关节疼痛，疼痛加重，久坐或坐位偏低时，站立困难，活动后减轻，无夜间痛。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。

Answer: 湿热阻络证