Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出发热，体温最高38.8度，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近两年活动较少,长期家庭氧疗,每年均有入住呼吸科病史,未曾用吸入剂；10天前受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，于当地医院输液(甲强龙\头孢米诺\左氧氟沙星)治疗，经治疗后患者气喘好转,但仍有间断发作,活动耐受极差；今日憋喘加重，今来我院急诊就诊，急诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神差，咳嗽、咳痰、憋喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现头晕，无恶心呕吐、无视物旋转，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体不遂，左足趾疼痛，纳食可，夜寐差，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年8月16日因“急性心肌梗死”入我院行急诊冠脉造影示LM未见狭窄；LAD中段100%狭窄； LCX中远段长病变，85%狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD、LCX病变处各植入一枚支架，术后正规服用冠心病二级预防药物。近半月感活动后胸闷再发，位于心前区，伴憋喘，夜间可平卧，无咳嗽、咳痰，遂今日至我院就诊，为进一步收入我科。入院时：患者时有活动后胸闷、憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，大便日行1次，质时干时稀，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现腹泻，晨起明显，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，伴口有异味，胸骨后烧灼感，伴后背部放射痛，无反酸、嗳气，无腹胀，口苦，口干不明显，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，遂至市二院就诊，经相关治疗后症状未见明显好转。三月来患者腹泻症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，口有异味，胸骨后烧灼感，伴后背部放射痛，无反酸、嗳气，无腹胀，口苦，口干不明显，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧口角歪斜，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，左眼闭合不全，鼔腮漏气，左耳鸣，味觉无减退，听力未见异常，无耳后疼痛，无肢体不遂，纳寐可，二便尚调。舌淡，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时左右起床后发现左下肢无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州六院就诊，查头颅MR示：右侧顶叶急性腔隙性脑梗死。今为求进一步治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者神志清，精神尚可，左下肢无力，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，大便不成形，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹胀较前缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者自诉口服马来酸曲美布汀胶囊、复方嗜酸乳杆菌、复方阿嗪米特自诉目前腹胀较前好转，大便一日2次，大便不成形，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：两肺螺旋CT平扫未示明确活动性病灶，肝脂肪变性；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现腰部疼痛，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，行腰部中药薰药及局部理疗治疗不见症状好转。现患者腰部痛疼伴双下肢麻痛感，行走及翻身坐起困难，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，腰部酸痛不适及双下肢麻痛感依旧，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-05在二院行腹腔镜向胰体尾部切除术+脾切除术，术中见肿块大小2×3cm，术后病理：胰腺：考虑为腺鳞癌，待免疫组化进一步诊断，送检肿瘤大小：5×2.8×2.2cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，镜下见肿瘤周围淋巴结4/7枚，见癌转移或累及，胰腺断面未见癌累及；脾脏：符合慢性脾瘀血病理表现，未见癌累及。免疫组化：胰腺：肿瘤细胞；CDpan(+),P40(+),P63(+),CK7(+),CEA(-),LCA(-),NSD(-),MUC2(-),Ki67(+，热点区约20%），结合HE切片及免疫组化结果符合腺鳞癌。2019-12-25腹部超声：肝胆胰头肾未见明显异常。腋窝淋巴结彩超：双侧腋窝异型淋巴结，必要时超声引导下穿刺活检。腹股沟淋巴结彩超：双侧腹股沟稍大淋巴结。排除化疗禁忌，2020-01-04行第1周期白蛋白紫杉醇+替吉奥方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt. d1+ S-1 40mg po. bid. d1-14 q21d，并予止吐等对症处理，化疗毒性可耐受。2020-01-31胸部CT：两肺下叶陈旧灶。两侧腋窝多发稍大淋巴结。所见食道内积液。腹部CT：胰体尾部、脾脏术后缺如。肝左内叶假病灶可能，肝右后叶囊肿。双肾囊肿可能。前列腺增大伴钙化。排除禁忌，2020-02-04、03-06调整方案行吉西他滨1.4g d1、8+替吉奥40mg d1-14 po 2周期，辅以止吐、抗瘤增免等治疗。1月前患者诉乏力，入院查：CA19-9 81.64U/ml↑,糖类抗原CA50 35.23U/ml↑。上腹增强CT：胰腺体尾部、脾脏术后缺如。肝脏多发转移瘤。2020-04-08经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术以达到栓塞瘤体并动脉化疗，经治病情好转。现为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者两胁胀满，乏力，纳少，无发热，无呕吐，无腹泻，无咳痰，睡眠一般，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，上述症状持续1分钟左右，患者自诉休息后症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。1年来上述症状反复发作，性质程度同前，患者均未予重视。1周前患者诉胸闷心慌症状又作，性质同前，程度较前加重，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀痛不适，下腹部为甚，无腹泻，无里急后重，无粘液、脓血便，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于四院，查电子结肠镜示横结肠息肉（建议内镜下治疗），慢性结肠炎，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟，休息后可缓解。2019-04因上述症状加重于我院住院治疗，行冠脉造影：冠状动脉扩张，LM无明显狭窄；LAD近段不规则，中段70%狭窄，远段未见明显狭窄。LCX近段管壁不规则，未见明显狭窄。RCA中段30-40%狭窄，左室后支近段70%狭窄。与家人协商建议药物保守治疗，予对症治疗后好转出院，术后患者规律服用阿司匹林、立普妥、倍他乐克等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。3天前患者感胸闷痛明显加重，偶有心慌乏力，头晕耳鸣，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，无肩背放射痛，头晕耳鸣，无头痛，无恶心呕吐，偶有心慌，倦怠乏力，无憋喘，无视物旋转，无咳嗽咳痰。无腹胀腹痛，纳可，大小便尚调，夜寐尚佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前不慎踩空闪伤腰部,出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者就诊于外院行膏药外敷治疗,未见症状改善。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17时许出现头晕，伴视物旋转、心慌、汗出，恶心，呕吐数次，为胃内容物，未见咖啡样物，未予重视，症状缓解不明显，为求中西医结合系统诊治遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神差，头晕、昏沉，视物旋转，心慌、汗出改善，无呕吐，无发热，食纳不佳，胃脘隐痛，夜寐尚可，二便可。舌淡红，苔腻，脉弦缓。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，休息后症状好转，患者当社未予重视，未就医诊治。1月来上述症状偶有发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变（轻度）。 右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段慢性灶/陈旧灶。 双肺下叶内侧底段陈旧灶。 肝脏右后叶下段囊性灶；胆囊颈区点片高密度影 建议彩超排除小结石。血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常，遂收入住院。入院时：患者胸闷未做，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腰伴右下肢后外侧放射性疼痛，未予以重视，症状逐渐加重，活动明显受限，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，腰部并伴右下肢后外侧放射性疼痛，活动明显受限，睡眠一般，饮食欠佳，小便正常，大便秘结，体力较前下降，体重近期无明显变化。舌质暗，苔薄白，脉细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，7天净，量中等偏多，色红，有血块，偶经行腹痛，需要服用止痛药止痛，G1P0，患者有生育要求，2020年07月07日就诊于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影至峡部梗阻不通，右侧宫角见静脉逆流终止检查，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示：1.双侧输卵管梗阻不通2.子宫内膜增生？。2020年07月21日行宫腔镜检查：宫颈管赘生物10×8mm延伸至宫颈内口，宫腔偏大，宫内膜充血，息肉样增生，宫底带状粘连，左侧开口处粘连，近开口处小息肉5×5mm，右侧宫底开口处纵隔状粘连，予轻搔刮宫腔，送病理，建议下次月经干净后住院行介入手术解决输卵管梗阻问题。LMP：2020-07-28，现月经干净第2天，末次月经后否认性生活，患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“双侧输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前因“胆囊息肉”行胆囊切除术，术后病理提示胆囊腺癌。术后未予化疗等辅助治疗，定期复查。患者2019年8月无明显诱因出现上腹部疼痛，胀痛，无明显恶心、呕吐，无畏寒发热，无皮肤黄染，自觉能耐受，未予诊治，2019-9-5患者疼痛加重，伴腰背放射痛，疼痛呈持续性，剧烈难忍，急诊至徐州市中心医院，查血淀粉酶：1542.0U/L，全腹部CT平扫：子宫两侧类软组织影，胆囊窝区多发致密结节，较2018-8-17变化不著，胰头占位，较前片增大，继发胆道系统扩张。考虑急性胰腺炎住院，2019-9-9行上腹部增强CT提示：胆囊癌术后改变，胆囊切除。胰头-肝门肿块、结节，伴坏死，肿块包绕肝总动脉及脾静脉，考虑转移可能大，胰腺肿胀、周围少许渗出改变，左肾小囊肿。2019-9-11查ECT：全身骨骼显像未见明显转移性骨损害表现。患者胰头肿物，不除外恶性肿瘤可能、胆囊癌转移癌可能，患者家属商议后，要求出院治疗，住院治疗予抗炎、抑酸、抑酶、止痛等对症处理。患者于2019-9-20至江苏省人民医院住院，考虑患者胆囊癌术后肝门、胰头转移，建议患者行抗肿瘤综合治疗，患者及家属商量后出院回家调养。后患者因黄疸加重于2019-10-31于徐州医科大学附属医院行经皮经肝胆管引流术，术后胆汁引流通畅，黄疸较前消退，后好转出院。今为求进一步治疗入我院，刻下：腹痛、腹胀，目前口服盐酸羟考酮缓释片20mg q6h控制尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，进食量少，小便正常，大便干结难解，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前头皮皮屑增多，轻度瘙痒，未予重视，随后躯干部出现大小不等的鳞屑性红斑，数目较多，伴有轻度瘙痒，遂至徐州医科大学附属医院皮肤科就诊，予皮肤CT检查示：银屑病。予地奈德软膏外用，口服中药颗粒（具体不详），症状缓解，但时有反复，患者先后至京城皮肤科医院、铜山区私人诊所就诊，效果不著，为求进一步系统治疗，遂再次来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸片未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无恶寒发热，无关节肿痛，精神尚可，纳食不多，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有右肺癌病史6年，1周前于徐州市肿瘤医院复诊时突发头晕、视物黑朦，查头颅MRI：双侧额叶小缺血灶、右额叶可疑急性梗塞灶，予以对症治疗效果不佳，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，视物模糊，头晕、视物黑朦间作，头晕时心慌伴肢体抖动、站立不稳，数十秒至数分钟后可缓解，发病至今因此摔倒数次，无视物旋转，无恶心、呕吐，面部及下肢及红色皮疹，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感肛旁疼痛，肿胀，诊为“肛瘘,混合痔”，于我科行“肛瘘切除+内痔结扎+外痔切除术”，术后切口疼痛逐渐减轻，昨日感疼痛较前有所加重，遂来我科，以“肛瘘术后”收入我区。入院时症见：肛旁疼痛，无便血，小便调畅，纳差寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现胸闷憋喘，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。今晨7：00患者排便后出现胸闷憋喘加重，伴心慌，前后胸压榨感，头晕，眼发黑，不能站立，自服10粒速效救心丸、1粒倍他乐克缓释片后至我院急诊就诊，急诊行心电图示：1.心房颤动伴快心室率2.左束支传导阻滞3.心率146次/分,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，无汗出，前后胸压榨感，头晕，眼发黑，不能站立，无恶心呕吐，无视物旋转，无晕厥，无咳嗽咳痰，无双下肢水肿，无意识障碍，纳食可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/30-60天，月经量中，夹少许血块，色暗红，无痛经，G1P0。患者LMP：2018-12-17，5天净，量色质如常，经净后于我院门诊口服“调经1号、调经2号”治疗，12-31日予HCG5000u肌注促排卵，01-03日复查彩超提示卵泡已排，01-17日无明显诱因出现下腹隐痛偶作，至我院查血HCG：12.1mIU/ml；P：30.11ng/ml，雌二醇：96.51pg/ml；予“乐孕宁、黄体酮胶囊”口服保胎治疗，今日至我院门诊就诊查血HCG：106.8mIU/ml；P：24.02ng/ml，E2：211.92pg/ml，HCY：14.67umol/L，凝血功能+D二聚体均未见明显异常，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复头晕4年余，曾于我院就诊，诊断为“高血压病、冠心病（冠脉肌桥）、眩晕综合征”，经治疗好转出院，平素自服缬克1# qd、拜阿司匹林1# qd治疗，血压控制尚可。近2天来患者饮酒后再次出现头晕不适，无明显头痛，伴舌体麻木、疼痛，患者休息后病症无明显缓解，遂今来我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者诉头晕，伴舌体麻木、疼痛，无明显头痛，无胸闷痛及放射痛，无咳嗽憋喘，无言语不利，无口眼歪斜，无明显肢体活动不利，无恶心呕吐，无视物旋转，无复视黑曚，近期无发热，纳寐可，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰部疼痛，行走后加重，休息后可缓解，查腰椎CT示：L4-5，L5-S1椎间盘突出，腰椎退行性变。未曾进一步治疗。3天前患者自觉腰痛加重，左臀部及左腿酸痛，活动受限，行走后加重，休息后缓解部明显，今为进一步诊治，遂来我院我科门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢疼痛不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4-5天净，量中偏多，色红，夹有血块，无痛经，上环20余年，G3P1。2020年09月23日患者无明显诱因出现阴道少量出血，色暗红，夹有血块，淋漓不尽，10月10日于当地卫生院就诊，口服“益母草胶囊、云南白药胶囊”，症状缓解不明显。10月20日患者阴道出血量较前明显增多，持续2小时左右，伴头晕、心慌不适，故次日于我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小54*49*50mm,形态正常，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，肌层内及浆膜下内见数个低回声，较大位于后壁，大小15*12mm，边界尚清，内膜厚13mm,回声不均匀，宫腔内节育器位置居中，子宫直肠窝见少量液性暗区，血常规:血红蛋白88g/l，建议患者进一步诊疗，遂由门诊拟“异常子宫出血”收治入院。入院时：患者神清，精神可，阴道出血已止，腰酸间作，偶有头晕、心慌不适，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显原因出现腰部及右臀部疼痛，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时自行购买消炎止痛药物口服，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状不能缓解，严重影响生活，行走困难，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部及右臀部冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月12号无明显诱因下突发言语不清及左侧肢体无力，予外院诊断为脑梗死，予保守治疗，治疗过程中有症状加重，现出院后仍有左侧肢体无力，言语欠利，能行走，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体及言语功能加重，昨日晚洗澡后，今晨测体温38度，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠利，偶有咳嗽及咳痰，头晕、头蒙，饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行腰椎MRI检查，结果回示：L1椎体压缩性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“椎体压缩骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，排便时肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，便后疼痛剧烈，持续性，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致右膝部、左大腿部疼痛伴活动受限，受伤当时无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，急至我院急诊。我科检查后，急诊为进一步治疗，急诊以“多发性损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无昏迷，对受伤过程记忆清晰，恶心慌胸闷，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量黄白粘痰，鼻塞，流黄涕，活动后喘甚，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中。患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11发现左乳包块，2015-12-2至二院行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳浸润型导管癌（III级），腋窝淋巴结9/15转移，免疫组化：ER（-）、PR（-）、Her-2（+）、Ki-67（50%+）。术后行DEC方案化疗6周期，2016-5行放疗，5-27放疗结束。定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次影像学检查时间是2019-11。患者口服中药至今，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者诉进食后易反酸、恶心呕吐，无腹胀腹痛，左上肢肿胀，无发热，纳食一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，5年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖升高，诊断为2型糖尿病，一直服用药物治疗（具体药物不详），1年前，患者查血糖恢复正常数值，自行停药。半月前患者时感头晕，偶有心慌胸闷，查空腹血糖8.8mmol/L。餐后2h血糖15mmol/L左右，服用药物控制血糖（具体药物不详）。今晨患者自觉口苦，伴有纳差，时有头晕，偶心慌胸闷，视物欠清，无恶心呕吐，现为进一步治疗入住我区。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08、03-30更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗2周期，化疗过程顺利，今为续行化疗入我院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者活动后出现胸闷不适，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，患者未予重视，未予治疗。10年来患者活动后胸闷反复发作，近1年来患者胸闷不适发作频繁，伴心慌，与活动无关，含服速效救心丸后症状可缓解，曾于当地医院就诊，但症状仍反复发作。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适，伴心慌，无汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有糖尿病病史4年，目前降糖方案：“利拉鲁肽 0.6mg 1/日皮下注射”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。半月来，患者感口渴多饮症状加重，乏力明显，视物欠清，双足时有麻痛，时有胃脘部胀痛，反酸，无心慌胸闷，无头晕，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，乏力明显，视物欠清，双足时有麻痛，时有胃脘部胀痛，反酸，无心慌胸闷，无头晕，纳可，二便正常，夜寐一般。舌暗，舌下瘀络，苔薄黄，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，已行输卵管结扎术。患者半年前出现同房后阴道出血症状，约持续半天，色暗红，均不超过护垫量，无类似月经阴道出血，偶有小便时腹胀不适。07-29至当地医院行宫颈活检病理提示（宫颈）鳞状细胞癌，建议上级医院就诊。今患者至我院门诊查HPV16阳性，妇科彩超提示宫体大小形态正常，内膜厚3.2mm，左卵巢大小18*9mm，形态正常，右卵巢大小18*10mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区。为求进一步治疗，排除新冠后，由门诊以“宫颈鳞癌”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道无出血，无腰酸，无腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，无尿频尿急，偶有小便时腹胀不适，大便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，气喘，无发热，无胸痛。外院胸片：左肺炎症。予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚6:00无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利伴麻木，左手持物不稳，行走欠稳，无晕倒，无视物旋转，无恶心呕吐，无头痛头晕，今日患者今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体活动不利，行走欠稳，间作头晕，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳,无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛,行走欠稳,胸闷阵作,全身乏力，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前外院住院治疗白血病期间出现左侧肢体无力，查头CT示脑梗死，于外院治疗（具体不详），仍有左侧肢体无力，近1周出现左侧肩关节及髋关节疼痛，活动受限，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力，不能站立、行走、持物，左侧肩关节及髋关节疼痛，活动受限，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无寒战、发热，食纳、夜寐尚可，小便常，大便干，便秘，约4天一次，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，每次持续2-3小时，可自行缓解，患者未予重视。近半月来患者出现胸闷加重，伴有心慌憋喘，气短乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无恶寒发热，患者仍未予特殊处理，症状呈进行性加重。1天前患者无明显诱因出现胸闷明显加重，伴心慌，憋喘，汗出，全身乏力，无胸痛放射痛，头晕，为求进一步治疗于我院就诊，排除新冠肺炎可能后，门诊拟“冠心病”收入我科系统治疗，入院时：患者胸闷不适，心慌，稍有憋喘，汗出，气短乏力，头晕头痛，无视物旋转，无视物黑矇，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无恶寒发热等症，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧口角流涎，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕，右侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，查冠脉CTA提示冠脉狭窄60%（具体不详），长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，伴胸部隐痛，全身乏力，偶有后背沉重感，稍有头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，偶伴便血，色鲜红，喷射而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月9号晚无明显诱因下自觉左侧肢体无力，行走困难，伴有肢体麻木，无言语不利，无头晕及头痛，自服阿司匹林等药物（患者不能详细说出），症状有所减轻，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见神志清，精神一般，左侧肢体无力，麻木，言语尚可，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰。舌淡白，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，29天一行，7天净，G1P1，无生育要求。2019年初同房后阴道出血间作，同年4月份于外院体检发现宫颈赘生物，建议患者手术治疗，患者因个人原因暂缓。后月经未见异常改变，平素无明显不适，仍偶有同房后出血症状，妇科检查宫颈赘生物时见时隐。LMP：2020-06-19，7天净，量色质同前。今患者为求手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复出现活动时胸闷痛，持续5-10分钟左右，休息后可缓解，未予重视，2020-03-13出现胸痛持续发作，伴大汗乏力，外院查心电图：V1-6导联ST段抬高（未见报告）至二院就诊，考虑急性心肌梗死，行急诊CAG：多体位投照结果示：LAD近段95%狭窄伴血栓影，LCX中远段狭窄70-80%、末端闭塞，RCA近段100%狭窄，可见LAD至RCA的侧枝血管，和家属沟通后予LAD介入治疗，LAD病变予3.0*18mmNanm支架到位，手术顺利。术后查心脏彩超：心尖部血栓形成，约15*28mm，略有活动。左室节段运动异常，左心功能减低，EF 47%，小房间隔损缺，分流术约4mm。住院期间予“硫酸氢氯吡格雷75mg qd、利伐沙班15mg qd、阿托伐他汀片1粒 qn、硝酸异山梨酯片1粒 tid、琥珀酸美托洛尔缓释片 23.75mg qd、尼可地尔1粒 tid、茶碱缓释片1粒 bid、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、达格列净1粒 qd、二甲双胍缓释片 1粒 bid”，术后症状明显减轻，但仍时有憋喘，胸痛间作，乏力心慌，04-22复查心脏彩超：左室节段性运动异常，左房内径高界（38mm），二尖瓣少量返流，室间隔基底段增厚，左心功能减低，小房间隔缺损，EF 48%。今日至我院门诊，为处理剩余血管，收住入院，入院时：患者胸闷不适，伴胸痛间作，如刺如绞，痛有定处，胸闷憋喘，心慌乏力，偶有头晕，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现口干多饮，伴多尿、体重减轻，于徐医二院查空腹血糖达12mmol/l，诊断2型糖尿病，予优降糖、二甲双胍等口服药物降糖；5年后血糖控制欠佳，始予门冬胰岛素降糖；其后多次住院调整降糖方案。目前降糖方案为“优泌乐8u 三餐前5分钟、德谷胰岛素10u、二甲双胍缓释片1片口服tid”，空腹血糖13.1mmol/l，餐后血糖15mmol/l；病程中因四肢麻木，诊断2型糖尿病性周围神经病、2型糖尿病性周围血管病变；因视物模糊，诊断2型糖尿病性视网膜病变。1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊疗，收入我科。目前：尿频、尿急、尿痛，小便色红，无腰痛，无发热，口干多饮，视物模糊，四肢麻木，心悸胸闷，时而头痛，胃胀，下肢乏力，行走不稳，大便时干时稀；近三月体重下降3k。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，伴肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，查电子胃镜“慢性非萎缩性胃炎，C14呼气试验：（-）。腹部彩超：胆囊壁毛糙”。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛偶作，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，伴肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；2019年1月18日因乏力，进食后呕吐伴发热5天入院，查皮质醇水平偏低，考虑肾上腺皮质功能减退，予强的松1片口服qd，症状好转后出院。2019年4月劳作后右肩关节、双手多关节肿痛加重，住院治疗，查血白蛋白偏低，予以停雷公藤多苷，改为来氟米特10mg qn口服，配合云克治疗，好转出院。近1周关节肿痛再次加重，自行将来氟米特加量为20mg qn，效果不明显，现双手MCPJ1-3、左腕、左肘关节肿痛明显，活动受限，双下肢轻度浮肿，为求进一步诊疗收住入院。病程中无皮疹，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有左下肢疼痛麻木，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾于我院诊断为“腰椎间盘突出症”，间断行针灸推拿等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近7个月来，患者腰部疼痛加重，伴左下肢疼痛麻木，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因于舌尖出现3个大头针针头大小赘生物，无明显瘙痒、疼痛不适，逐渐缓慢增大，2月前其上出现刺状突起，进食时不慎破溃伴较多出血，其后仍无痒痛等不适，未予重视，皮损逐渐增大，目前增大至黄豆大小。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7天净，量中等，色红，有血块，否认有痛经，G5P4，工具避孕。患者2020年07月体检，发现子宫内膜增厚、宫颈中度糜烂伴宫颈息肉，行宫颈癌筛查未见明显异常，予黄体酮药物调理，后连续复查均提示子宫内膜厚。LMP：2021-02-08，量色质如常，02-18就诊我院行彩超检查：内膜厚9mm、回声不均，进一步行宫腔镜检查见宫颈息肉样增生，宫颈息肉、子宫内膜息肉，遂由门诊以“宫颈息肉、子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现眉毛部皮肤出现少量片状白色斑片，边界清楚，无明显瘙痒等不适感，遂至南京皮研所就医，诊断为白癜风，予以308nm准分子激光照射，白斑消退。但不久眉毛部白斑再次出现，且扩展至鼻部、口周及小腹部，面积逐渐增大，患者自行外用他克莫司软膏，效果不著，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现双足疼痛，间断求治，口服甲钴胺、复合维生素等药物，症状改善不明显，现为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“周围神经病变”收治入院，入院时：患者神清，双足疼痛，遇冷加重，头昏，胸闷偶作，无发热恶寒、无咳嗽咳痰、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：30分钟前患者骑行时与其他车辆相撞摔倒于地（具体机制不详），当即感头晕，以及全身多处酸痛。左足疼痛。无昏迷及大小便失禁，无恶心、呕吐，急诊我院，急诊头颅CT检查未见明确血肿及脑挫裂伤。足部CT：双足跟骨见线样低密度影，局部骨皮质不连。其余诸构成骨形态良好，骨质完整，未见明显骨折征象，关节在位，双足根部软组织层肿胀。为进一步治疗以及观察病情收入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,需用手还纳，时有便血，色鲜红，量多，有予治疗高锰酸钾坐浴、肛泰栓纳肛，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，量少，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现左侧半身麻木、无力。至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），左侧半身麻木、无力依然存在，后今年11月11日上述情况加重，至我院住院治疗，经治后好转出院，1周前患者再次自觉症状加重，伴右上肢麻木不适，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，右上肢麻木不适，左半身麻木无力，行走欠利，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑车不慎摔倒，致头面部挫伤，右侧胸锁关节处肿痛，伴右上肢活动障碍，左上肢麻木，行走发飘，踩棉花感。在当地医院行C（郑集镇中心卫生院）示：颅脑未见明显出血性征象，右侧胸锁关节脱位。MRI（郑集镇中心卫生院，2019-05-15）示：颈椎退变，颈2-3、3-4椎间盘突出、局部后纵韧带稍增厚、椎管轻度狭窄，颈4-5、5-6椎间盘膨出，颈3-4水平脊髓变性，颈项部软组织损伤、水肿，部分棘突间骨质STIR信号增高，腰椎退变，L5-S1椎间盘轻度突出，L5、S1椎体终板炎。患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧胸锁关节脱位、颈脊髓损伤”收治入院。刻下患者一般情况良好，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，头面部、右侧胸锁关节处、四肢症状如上所述，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午骑车不慎摔倒伤及右腕部，致右腕部肿痛畸形、活动受限，受伤过程中无昏迷，对受伤过程记忆清晰。休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗我院就诊查腕关节X线：右腕三角骨骨折；胸部CT：两肺间质性改变。局限性气肿、空气潴留灶。右肺中叶陈旧灶，予以排除新冠病毒感染可能后拟“右侧三角骨骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右腕部肿痛畸形，活动受限，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7-10天净，量中等，色红，无痛经，近1年开始，28-30日一行，前3天量多，后淋漓12天方净，轻度痛经。G3P1，剖腹产。1周前无明显原因出现右下腹疼痛可放射至会阴部，自行口服中药调理（具体不详），略好转，今日为求明确诊断就诊于我院，查妇科检查：宫体中位，常大，轻度压痛，右侧附件区增粗，轻度压痛，考虑盆腔炎症，建议住院进一步检查及治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，右下腹部胀痛不适放射至会阴部，无明显腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳寐可，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,无明显肿胀及活动受限，行走后加重,休息时减轻。曾就诊于当地医院行针灸治疗，未见症状改善，后患膝疼痛逐渐加重，在家休息后未见明显缓解。为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，上肢明显，持物不稳，症状持续无明显缓解，今至市中心医院求治，门诊查头颅CT排除脑出血，建议住院治疗，因该院无床位，患者至我院住院治疗。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，头痛，右侧肢体无力，上肢明显，持物不稳，精细动作不灵活，伴有胃脘部不适，烧灼感，进食后呕吐，吐胃内容物，饮食欠佳，小便调，大便排解困难，夜寐尚可。舌胖有齿痕，苔滑，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便次数增多，日行3-5次，色黄质稀，无粘液脓血便，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有上腹隐痛、反酸，偶有胸闷心慌，遂至我院就诊，查胃镜：胃溃疡，十二指肠多发溃疡，Hp强阳性。肠镜：结肠多发息肉，慢性结肠炎。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，日行3-5次，色黄质稀，无粘液脓血便，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有上腹隐痛、反酸，无头晕头痛，偶有心悸胸闷，活动后明显，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重轻度下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前于我院因急性胆囊炎行胆囊穿刺引流，引流管愈合良好，十余天前感引流口稍疼痛，破溃渗液，于今日来我院就这要求入院治，门诊医师拟“腹壁窦道”收住入院，患者现无发热，无呕血、黑便及腹泻等，纳可，二便调，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周为主，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3前无明显诱因出现头晕、肢体抖动、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，一直未予特殊重视，近半月上述症状加重，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，耳聋，头晕头昏，言语稍尚利，嗅觉丧失，双上肢及左下肢不自主抖动，双下肢行走不稳，纳食尚可，夜寐差，小便尚可，大便困难。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现肛内肿物脱出，伴间断便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴，色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-10-24无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，头痛间作，无恶心呕吐，遂至丰县社区卫生院就诊，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，破入脑室。随后逐渐出现右侧肢体活动不能，伴有意识障碍，随后转至徐州市中心医院ICU住院治疗。住院期间，患者喉中痰鸣明显，伴有发热，与患者家属沟通后予行气管切开，呼吸机辅助呼吸，予积极“抗感染、化痰、以及对症支持”等治疗（具体治疗不详），患者病情逐渐稳定，予气管封管，转普通病房继续治疗，经积极对症支持以及康复等治疗，患者病情稳定后出院。现患者仍右侧肢体活动不能，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志尚清，精神欠佳，表情淡漠，右侧肢体活动不能，瘫痪在床，气管封管状态，言语欠清，喉中痰鸣，无发热，时有烦躁，夜间明显，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食一般，夜寐欠安，大便偏干，小便如常。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现双手部有数个针头大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但1年来皮疹数目较前增多，逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前受凉后出现尿急、尿痛，无明显肉眼血尿，无畏寒发热，初患者自行口服药物治疗（具体用药不详），症状无明显缓解，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，门诊查尿常规示白细胞458个/ul，拟诊“尿路感染”收入我院泌尿外科。入院后予抗感染、增强免疫等治疗十余天，后患者自觉症状好转后出院。院外间断出现感尿急、尿频，予“金水宝”等药物口服，症状可缓解。3天前患者无明显诱因下再次出现尿急、尿频、尿痛，初未予重视及治疗，后症状不缓解，遂至我院门诊，查尿常规示白细胞、红细胞明显升高，为进一步诊治收住院。病程中患者可畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感胸闷，程度不剧可耐受。患者无恶心呕吐，无腹胀腹痛，偶感头晕，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3小时前患者憋闷，精神差，烦躁乏力，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下突发头晕,诊为:脑梗死,对症治疗,症状反复发作,1周前无明显诱因下出现头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力,无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便正常,大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前头皮、面部出现大小不等的鳞屑性红斑，数目较少，伴有轻度瘙痒，未予重视。第二年冬天患者头面部红斑丘疹逐渐增多并扩展至躯干及四肢，遂来我科门诊就医，诊断为“寻常型银屑病”，给予中药汤剂内服治疗，当时皮疹大部分消退。此后十余年，患者病情时轻时重，多冬重夏轻，患者未曾就医治疗。但自2015年以来患者全身皮疹时常复发加重，曾多次来我科住院治疗,最近一次为2018年3月,治疗10余天后全身皮损大部消退而出院。半个月前患者感冒后全身皮疹又起，数目逐渐增多，并感瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者有鼻塞流涕，无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前感胸闷心慌时作，运动后多发，休息后可缓解,平素予口服药物治疗，症状反复发作，3天前患者劳累后感胸闷频作，心慌时作，心中悸动不安，持续时间不等，感寒、饮食、运动后多发，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，气喘，动则为著，伴头晕头昏，头胀痛偶作，全身乏力，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无恶寒发热，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食可，夜间睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素 16u 睡前皮下注射、利拉鲁肽 1.2mg ih qod、0.6mg ih qod、二甲双胍0.5g tid、阿卡波糖 50mg tid、”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-11mmol/L。患者2天前突发头晕伴肢体不利，行走不稳，为求进一步治疗，入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年体检查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，后未重视，未服用降糖药物，不规律饮食控制、锻炼。监测空腹血糖波动于5-8mmol/L，餐后2小时血糖波动于11-18mmol/L。一周前自觉口干多饮加重，头晕时作，小便可见泡沫。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，头晕时作，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现胸闷、心悸症状，就诊于徐州市二院，查心电图示：房颤心律。给予华法令抗凝、倍他乐克控制心室率，后患者出现上消化道出血，患者自行停用华法林。期间患者反复出现胸闷心悸，症状逐渐加重，伴有晕厥，意识丧失，大小便失禁。2小时前，患者再次出现胸闷、心悸，伴有憋喘，呼吸困难，意识丧失，大小便失禁，无牙关紧闭，无四肢抽搐，无口吐白沫，持续约10分钟后，自行缓解。遂来我院就诊，为进一步治疗，收治入院。入院时:患者现仍感心慌不适，伴胸闷憋喘，乏力。发病以来，无高热，无胸痛，无头晕头疼。无腹胀腹痛。纳谷正常，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，劳累时明显，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，至外院就诊，查冠脉CTA提示有两支冠脉血管分别狭窄30%和50%（具体不详），间断服用拜阿司匹林治疗，病情时有反复。1年前患者无明显诱因再次出现胸闷痛较前加重，伴肩胛处放射痛，遂就诊于我院，于2017.12.20行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX无狭窄；RCA近段80%狭窄，予RCA植入一枚支架，术后患者规律服用阿司匹林、泰嘉、可定、倍他乐克、坎地沙坦等药物，病情控制尚可。2018.12患者再次于我院复查冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD未见明显狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA支架内未见明显狭窄，继续药物治疗。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴憋喘，活动后加重，乏力气短，夜间不可平卧，门诊查血常规、胸部CT、新冠肺炎抗体、新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，伴乏力气短，无明显胸痛及放射痛，偶有心慌，轻微汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，于外院就诊诊断为脑梗死，对症治疗后未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体活动不利，无头晕、头痛，反应迟钝，记忆力下降，情绪低落，食纳可，夜寐安，大小便尚调，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，自服药物控制，具体不详，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏较前加重，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前左额部不明原因出现1个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，随后黑色皮疹逐渐增大，高出皮面，呈半球状，且黑色皮疹数目增多，散在分布，表面粗糙，部分其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现部分皮疹出现轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者今日于我院门诊查新冠病毒核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前睡前饮茶后出现心慌乏力，持续10-20分钟，休息后自行缓解，后症状反复发作，多发生于睡醒、小便后，每次持续10-20分钟，休息后可自行缓解，遂今日至我院门诊就诊，门诊查心电图提示心房颤动伴快心室率，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：患者心慌心悸，胸闷乏力，无胸痛，无头晕恶心，二便佳，纳可寐安，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳黄痰,咽干咽痒不适，阵发性咳嗽为主，偶有胸闷气喘，夜间明显，当地社区社区医院输注硫酸依替米星、奥硝唑后,黄痰好转,但咳嗽仍较剧烈,肺部CT示：肺部未见明显异常。血常规：中性细胞比率略高。今日我院门诊就诊,新冠核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因出现腰背部疼痛伴腰部活动受限,经休息后症状略有好转，症状反复发作，尤其在劳累和受凉后症情明显加重。近1周来，上述症状再次发作并逐渐加重，致腰背部屈伸受限，疼痛向双侧季肋部放射，自行卧床休息不见好转，自觉明显影响日常生活，故在家人陪伴下，来我院就诊，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰背部筋膜炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽加剧，伴咳白痰，痰粘不易咳出，遂今日至我院门诊就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺占位”收住入院。病程中患者无发热，无进行性体重下降，纳食可，夜寐欠安，二便正常

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴右侧肢体无力，行走欠利，现为求中西医结合治疗入院，病程中无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐。现患者神清，精神不振，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头晕、头昏沉，时有食物模糊，右侧肢无力，行走步履不稳，时有心慌、胸闷，无恶心呕吐，进食量尚可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，经G-CSF对症治疗好转，期间05-29复查影像评价SD，2020-06-23至2020-08-10改行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗4周期，今为行第5周期化疗入院。入院时，患者诉乏力，无咳嗽、憋喘，进食后有时上腹部不适，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，不影响睡眠，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12月结束。化疗结束后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间：2018.11.07，查胸部CT：两肺间质性纤维化。腹部CT：1、胃Ca术后，腹部CT平扫未示明确肿瘤复发及转移征象。2、右肾下极囊性占位，考虑囊肿。查胃镜未见复发转移征象。病程中患者反复出现腹胀，近3天患者腹胀加重，为行进一步检查和治疗入院。患者目前时腹胀，无咳嗽、咳痰，无明显腹痛，无恶心、呕吐，食欲正常，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年七月余前因右侧踝关节骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见右侧踝关节骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。右侧踝部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月18日突发言语不能、右侧肢体无力，家人发现后遂送至当地医院就诊，诊断为急性脑梗死，溶栓治疗后症状缓解不明显，遂转至徐州二院行去骨瓣减压手术，经治疗遗留言语不能、右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十多天来无明显诱因下腰痛伴右下肢疼痛，症状持续不缓解，近2天来患者自觉上述症状加重，左下肢亦有不适感，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情痛苦，腰痛伴右下肢疼痛左下肢亦有不适感，能行走，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后出现腰部疼痛症状，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，行腰部针灸、推拿及外敷膏药治疗，未见症状好转。现为患者为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规律，15-35天一行，10-15天净，量中，色红，有血块，无经行腹痛，G1P1，LMP：2020-08-23，09月21日自测尿妊娠试验弱阳性，09月23日于大许镇中心卫生院查HCG：696mIU/ml。今日凌晨1点左右阴道少许出血，色鲜红，下腹隐痛，无腰酸，遂于今日就诊于我院查血HCG：2741.9mIU/ml，P：9.37ng/ml，E2：234.42pg/ml，妇科彩超：宫内见4×4mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，建议住院治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无腰酸，阴道极少量出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12月因乏力、食欲不振就诊我院外科，期间诊断为原发性肝癌，遂行肝左叶肿瘤扩大切除术，术后病理提示：肝左叶复合结节性肝硬化合并肝细胞肝癌（高分化），术后恢复可。后定期复查，于2017-02月复查考虑局部复发可能，但未予以特殊治疗。2018年01月因肿瘤复发再次行肝癌外科手术治疗（具体不详），术后患者出现乏力、食欲不振等不适，未行进一步治疗。2019年06月于我院复查，提示病情明显PD（影像学提示肝内病灶增多、增大），并于07-03、08-21、10-10日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+肝动脉栓塞+化疗灌注术”，术后恢复可，好转后出院。出院后患者无特殊不适，现为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者一般情况可，无寒战、发热，无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，食纳正常，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现剧烈胸痛，有放射痛，伴胸闷憋喘、汗出，先后服用4粒速效救心丸症状减轻不理想，胸痛持续不缓解，遂由家人送至徐州市第一人民医院，查心梗三项示：CK-MB5.8ng/ml，MYO350ng/ml，TNI0.07ng/ml。予对症治疗后（具体不详）仍时有胸闷胸痛，后至我院就诊，于2018年9月14日于我科行急诊PCI术示：LM无狭窄；LAD开口处99%狭窄，近中段可见不规则显影； LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。与患者及家属协商后，对LAD病变处行PCI术，串联植入2.75*35mm、3.0*15mmBUMA支架至LAD病变处。术后长期口服阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、单硝酸异山梨酯胶囊、坎地沙坦、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳，时有胸闷气短。昨日08：00时许患者活动后出现胸闷加重，憋喘明显，伴心悸、大汗，全身乏力，无明显胸痛及放射痛，自诉速效救心丸后缓解，至11:00许胸闷心悸再作，由120送至睢宁市人民医院，予查心电图示：室上性心动过速，异常Q波（V1，V2，V3），ST段抬高（V1-V4),部分导联T波倒置，心率188bpm；心梗标记物示：CKMB 7.1ng/ml,TNI 0.89ng/ml,予阿司匹林、替格瑞洛药物负荷及抗凝治疗，患者及家属要求至上级医院就诊，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院，由急诊收住我科。入院时：患者胸闷痛未作，稍感憋喘，乏力气短，无心悸汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前负重后出现行走时双下肢麻木无力，呈放射性至足底部，平卧时症状缓解，时有腰痛，先后予静脉输液、针刺、针刀治疗，症状缓解不明显，2月前下肢麻木症状加重，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志尚清，精神一般，双下肢后侧麻木，放射至足底部，头昏沉，视物模糊，胃脘部反酸不适，偶有心慌心悸，无尿便障碍，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便自调，舌红无苔，舌下脉络瘀滞，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者述2年余前无明显诱因下出现反应迟钝、言语缓慢，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无意识丧失，无肢体抽搐，2个月前上述症状较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见：神志清，精神尚可，反应迟钝，言语缓慢，找词困难，右侧口角下垂，巅顶部有针刺样感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，饮食睡眠一般，二便尚可。夜间时有憋喘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张、慢性肺源性心脏病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日受凉后出现发热，畏寒，咽痛，肌肉酸痛，乏力，自服感冒药，体温降而复升，伴气喘加重，动则尤甚，胸闷不适，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛，进食差。今晨体温达39℃，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺部感染”收入我区住院系统治疗。自发病以来，患者无咳血胸痛，咳嗽、气喘，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，近年出现间断双下肢水肿。5天前后受凉后，咳嗽、咳白痰，块状，能咳出，伴气促明显，喉间喘鸣，动则喘促，心慌心悸，双下肢水肿，自服药物效差，仍咳喘明显。遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀。因患者有“痔疮”病史，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（具体不详），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03电子肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04再次至徐州医科大学附属医院行手术治疗，术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京医院对症治疗后好转出院。末次复查时间：2018-11，复查颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。3.左侧上颌窦粘膜下囊肿。4.右侧顶部皮下软组织肿胀。2018-12-23 胸部CT示：右肺下叶外基底段小结节。较前（2018-3-20）相仿。冠状动脉钙化。2018-12-23 10:50 腹部CT示：1.胆囊结石，胆总管末端结石继发胆道系统扩张，较前新发。2.肝右前叶上段钙化灶。较前（2018-3-20）相仿。3.直肠Ca术后，吻合口处壁增厚，骶前软组织增厚，较前略明显。4.前列腺内钙化灶。为进一步复查治疗来我院就诊，收住我科。入院时，患者时腹泻，大便失禁，排便次数多、质稀，时有黑便，无发热，无咳嗽咳痰气喘，无胸闷、心悸，无头痛，无呕吐，无尿频，食纳精神可，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年发现血糖升高，当时于当地医院诊断为“2型糖尿病”，后间断服用降糖药物，血糖控制欠平稳，现予“诺和灵30R 早13iu 晚11iu”餐前30min皮下注射，自诉血糖控制尚可，3天前患者受凉后出现血糖控制欠平稳伴腰痛，腰痛伴大腿外侧疼痛麻木，四肢乏力麻木，行走欠稳，无头晕无痛，无恶心呕吐，无明显口干多饮，纳食差，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干，舌质暗红，苔白腻，脉细。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，无发热，于我院体健中心体健查胸部CT(2020-09-03，本院）示右肺下叶多发小结节。建议：复查。血常规（2020-09-03本院）示无异常。患者近日近日间断自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查新冠病毒核酸检测阴性；为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎、肺结节”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有糖尿病病史20年，现用药方案：“二甲双胍片 0.5g 3/日，优泌乐8u三餐前皮下注射，长秀霖17u 睡前皮下注射”血糖控制较差，自测空腹血糖8-10mmol/L，餐后未测。半年前感视物模糊加重，时感头晕昏沉，四肢麻木乏力，现为进一步治疗入住我区，现症：视物模糊，时感头晕昏沉，四肢乏力，四肢麻木，纳食一般，便秘，小便正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，于市立医院就诊考虑“冠心病”，予对症治疗后好转出院，出院后未规律服用药物，上述症状时有发作。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，倦怠乏力，动则益甚，无恶心反酸，无晕厥黑矇，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，视物昏沉，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，自觉记忆力下降，肢倦乏力，无视物旋转，偶有恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-09因“进行性吞咽不畅8月余”至徐州医科大学附属医院查钡餐示：食管下段占位，考虑食道肿瘤。胸腹部增强+盆腔平扫：食管下段占位性病变（Ca？），纵隔、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结；两肺示多发索条状、斑片状密度增高影，气管及两侧主支气管通畅；两侧胸腔未见明显积液征象；两侧局部胸膜稍厚。胃镜：食管Ca？慢性非萎缩胃炎。病理（1808015）：（食管）鳞状细胞癌。患者家属拒绝手术治疗及放化疗，患者一直口服中药治疗。2018-09-07查胸腹部盆腔CT评价病情稳定。患者进食梗阻感反复。2019-01-15胸部CT：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。两肺间质性改变，左肺上叶小结节伴慢性病灶。右侧胸腔少量积液。纵隔及胃底多发肿大淋巴结。冠状动脉致密影。建议：随诊。2019-02-18查头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。2.脑萎缩。3.双侧上颌窦霉菌性炎症可能。建议：随诊。腹部CT：所见食管下段占位、胃壁部分增厚，周围见肿大淋巴结。左肾低密度灶。双侧胸腔及盆腔少量积液。建议：随诊，必要时增强CT检查。因患者年龄较大，不耐受放化疗，建议患者及家属尝试靶向治疗，经考虑后，患者于2019-02-23开始口服阿帕替尼靶向治疗。近3天患者进食梗阻感加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉进食梗阻，纳食极少，无发热，无明显咳嗽咳痰，无胸骨后疼痛，乏力，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前走路时不慎扭伤致右膝部，致右膝部肿痛，活动受限，遂到家休息冰敷等对症治疗，随后右膝肿胀疼痛渐加重，行走困难。今日为进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“右膝内侧副韧带损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2013-04-12至我院就诊行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段狭窄70-90%长病变；LCX中段70-85%狭窄，OM1近段80%狭窄，远端可见给右冠的逆供；RCA全程弥漫性病变，近段70-90%狭窄，中远段闭塞。患者严重三支病变,遂至四院行冠脉搭桥术，搭4根桥血管。术后服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物，1年后自行停服所有药物，病情尚平稳。2021-01-04因胸闷隐痛加重至我科住院行CAG术示：LM未见明显狭窄，LAD近段、中段弥漫长病变，最重99%狭窄，远段70%狭窄；LCX近段90%狭窄，中段以远100%闭塞；RCA近段、中段弥漫长病变，最重99%狭窄，远段100%闭塞。升主动脉静脉桥通畅，淋巴桥闭塞。与患者家属沟通后，予LAD串联植入2枚支架，术后规律服用“阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯胶囊”等药物治疗。近半月来患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴汗出，心慌憋喘，服用上述药物后症状缓解不显，遂今日至我院就诊，门诊查新冠核酸阴性，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，时有憋喘，汗出不显，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，行走尚平稳，无反酸呃逆，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30-37天一行，7天净，量中，色暗红，血块较多，痛经进行性加重3年（偶需止疼片），G1P1，LMP：2019-02-13，7天净，量较之前稍偏少，色质如常，无避孕。患者半年前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。1月前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，今至我院门诊就诊，妇检提示：宫体及附件均有压痛，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，外院抗炎治疗，效欠佳,大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，伴发热恶寒。最高体温39.5℃,纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，有排便不尽感,每日解6-7次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾在我院住院治疗，予对症治疗后好转出院（具体详见病历号385118）。近1年患者反复出现腹泻，严重时一日6-7次水样便，夜间为甚，伴腹胀，近2天患者上腹痛，伴反酸烧心，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重有轻度下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2020-12-29生气、受凉、进食生冷食物后出现心慌胸闷，至徐州市中心医院查胸部X线示左下肺肋膈角区纹理稍增多，心电图示窦性心律，未予特殊处理；2020-12-31再次出现心慌胸闷，就诊我院心内科查血常规+C反应蛋白：白细胞计数 12.11X109/L、中性细胞值 9.84X109/L 、中性细胞比率 81.20%、淋巴细胞比率 12.40%、血小板计数 505X109/L；心电图：1.窦性心律2.部分导联ST段轻度改变3.部分导联T波低平；D-二聚体、心肌酶谱、腹部彩超未见异常；未予处理，后患者2020-12-31夜间出现反酸、胸闷、咳痰，就诊我院急诊，予抗感染、化痰、抑酸护胃对症治疗6天后患者今日出现胃痛、呃逆，伴反酸、上腹烧灼感，就诊我院急诊，查血常规、新冠抗体、血常规未见异常患者，患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。病程中患者：无头晕，晨起咳嗽咳痰，生气或其他外界刺激后会出现心悸胸闷，伴有咽喉部不适，否认吞咽困难，无发热，干呕间作，自诉偶有吐少量白色粘液，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚可，40天一行，7天净，色红，无血块，无痛经，G6P2，LMP：2020-04-18，量色同平素；06月01日患者因月经错后自测尿妊娠试验阳性，06月03日于徐州市妇幼保健院查血HCG：52585mIU/ml，P：13.09ng/ml，E2：558pg/ml，予黄体酮胶囊和地屈孕酮片口服、黄体酮注射液肌注、HCG肌注等保胎治疗，并定期复查血HCG、P、E2、妇科彩超。06月17日于徐州市妇幼保健院复查妇科彩超：胚囊大小5.6×1.5×5.1cm，胚芽似见，无胎心，见卵黄囊，考虑胚胎停止发育可能，建议终止妊娠，患者拒绝。06月23日于我院复查血HCG：37157.4mIU/ml，P：14.3ng/ml，E2:428.13pg/ml，妇科彩超：宫内见39×35×38mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约4.8mm，隐见胚芽回声，未见明显原始心管搏动，考虑胎停可能，建议住院，患者拒绝。06年29日复查妇科彩超：宫内见39×16mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊、胚芽，未见明显原始心管搏动，建议停药观察。今日患者门诊复查超声提示：宫内早孕、枯萎卵。现患者为求进一步诊治，由门诊完善检查排除新冠肺炎后拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前，无明显诱因，出现头晕、行走不稳间作，伴有耳鸣，症状时作，偶有恶心干呕，心慌不适，休息后症状稍改善，先后于外院治疗症状改善不显，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，行走欠稳，伴有左耳耳鸣，严重时偶有恶心干呕，未诉视物旋转，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未规律服药。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检时发现血糖增高，查空腹血糖11.0mmol/L，多次复查后诊为2型糖尿病。曾服用米格列奈钙片、格华止、瑞彤等多种降糖药物治疗，现方案:瑞彤1# qd、西格列汀1# 1/中午，二甲双胍0.5 2/日，血糖控制不达标。近半年患者双手指麻木，双足自觉发热，自测空腹血糖10-12mmol/。遂至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗收入我科。目前：患者神清，精神可，双手指麻木，晚间自觉双足发热，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有头晕头昏，心慌胸闷时作、有针刺感，纳谷正常，夜寐差，小便频数，大便调。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院就诊，诊断为“频发室性期前收缩”，予药物保守治疗后患者症状好转出院。2年来患者上述症状仍有反复发作。3天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，频率较前明显频繁，患者今来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍觉心慌、胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前双小腿起少量鳞屑性红斑，伴瘙痒不适，就诊于私人诊所，诊断为“银屑病”，予以药物治疗，病情缓解不明显，不久患者皮疹逐渐增多，并扩展至全身，病情时轻时重，皮疹时起时消，间断至当地医院及山东曲阜某医院就诊，药物口服外用治疗，症状控制可，2012年病情加重，皮疹泛发全身，至我科门诊就诊，予药物口服、外用（不详）治疗，病情好转，后全身皮疹稳定，偶有新发皮疹出现，间断至药店购买药物（不详）外用。2周前前无明显诱因患者病情加重，双下肢见大量新发皮疹，皮疹渐增多，扩展至躯干及上肢部位，融合成片状，自觉痒痛不适，遂今日来诊，为求进一步系统治疗，以“寻常型银屑病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛，外院予头孢呋辛、左氧氟沙星抗感染治疗，症情稍有好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便色黑。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行5-8次，质稀，排出畅，偶伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕头胀,头重如裹,耳鸣，下肢乏力，外院诊断为脑梗塞。经治疗好转，但仍间歇发作，1周来症状加重，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头胀时作，无视物旋转，无恶心呕吐，腹胀纳呆，左手腕胀痛不适，下肢乏力，睡眠差，小便涩滞不畅，大便不成形。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，一过性黑朦伴晕厥，休息后可缓解，行走尚可，全身乏力，双下肢为著，右下肢水肿，晨轻暮重，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊。故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，偶有咳嗽咳痰，自觉右上肢麻木，心慌胸闷时作，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左半身麻木，左侧肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左半身麻木，左侧肢体活动不利，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有肢体麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕时作，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，至当地医院查电子胃镜考虑“糜烂性胃炎”，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。一年来患者上腹部疼痛症状间断发作，一月前患者上腹部疼痛症状再发，至当地医院予药物治疗后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者体检发现血糖升高，未予重视，未服药物治疗，未监测血糖。2月前患者自觉口干明显，查空腹血糖13.39mmol/l（2019-11-05 外院），随机指血糖17.1mmol/l（2019-11-14 本院），今为进一步诊治收住入院。病程中有视物模糊4月，无下肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐。刻下：神清，精神可，口干，视物模糊，纳可，寐差，夜尿增多，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，头晕、昏沉不适，时有心慌胸闷不适，无肢体抽搐及不遂，无恶心呕吐，无耳聋耳鸣，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/110mmhg，服用苯磺酸氨氯地平5mg qd，血压多波动在150/90mmHg左右，患者未予重视。1天前患者头晕头痛明显加重，行走不稳，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/90mmHg，查胸部CT及新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头胀痛，耳鸣，时有胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食睡眠一般，大小便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，意识不清，遂送往徐州四院，急查头颅CT示：左侧丘脑出血、破入脑室；两侧额顶叶、基底节区散在梗塞灶。经住院行脑室钻孔引流术、抗感染、营养神经、预防癫痫等对症治疗（具体不详），患者病情好转出院。现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑出血”收入院。入院时：患者神志尚清，言语不清，对答不能，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，大便一般。舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨晚无明显诱因下自觉右侧肢体无力，上肢较重，言语尚可，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢为重，拄拐进入病房，言语尚可，口角略有歪斜，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通常。双膝关节以下疼痛，右下肢为重，喜食甜食，肥甘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月半前无明显诱因突发头痛、右侧半身无力，急诊至四院查相关影像学示：“蛛网膜下腔出血”，行相关“介入治疗”及其他药物治疗等（具体不详）仍遗留右半身无力，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风病”收住入院。病程中无呕血黑便、无肢体抽搐。患者入院时昏迷，反应差，右侧肢体无力，夜寐差，饮食差，二便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因黑便、上腹隐痛在徐州三院查消化道造影提示胃占位，因肺气肿病史未行胃镜检查。04-09查CT示肺部慢性炎变 冠脉钙化 胃底贲门区占位；较前比较变化不大，肝脏多发占位，考虑M灶，较前比较病灶明显增多进展，肝胃间隙多发肿大淋巴结。进一步就诊徐州市中心医院，04-10查胃镜示贲门-胃体Ca 胃息肉。病理示：“胃体”低分化腺癌。04-13查腹部增强CT示胃贲门Ca伴邻近腹腔及后腹膜腔淋巴结转移 肝脏多发转移灶 右肾囊肿。04-14开始口服安罗替尼靶向治疗1周，因血压2级升高、左侧顶叶小灶性急性脑梗塞而停服。十几天前患者开始腹胀、纳差，于徐州市瑞博医院对症治疗未见好转，现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹胀，食欲不振，纳少，无明显腹痛，咳嗽、咳白粘痰，量多，难咳出，无明显憋喘，无发热，乏力，皮肤黄染，无恶心呕吐，小便黄、少，大便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉：半年前因感冒发热，臀部出现少量粟粒大小红斑瘀点，2天后消退。昨日夜间无明显诱因双膝部出现大量针尖至粟粒大小红斑瘀点。今晨累及臀部，遂至我科门诊就诊，诊断为“过敏性紫癜”，为求系统治疗，遂来我科住院治疗。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无咳嗽咳痰，无腹痛，无关节疼痛，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史5月，昨日无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至市一院急诊查BNP示1250pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，后患者出现头晕、头胀、头昏沉，伴有双下肢乏力，由家人送至我院，为系统治疗收入住院。入院时患者神清，精神差，头胀、头昏沉不适，右侧头痛，左侧眼睑下垂，口舌稍不自主活动，言语含糊不清，双眼视物模糊，口干渴发粘感，胸闷、憋喘时作，时有心慌不适，四肢乏力，双手麻木、双下肢麻木、发凉，纳食可，夜寐差，大便干燥，小便量少。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前始出现颈项部酸痛伴头晕间作，多次治疗，见缓解。1月前上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“交感神经型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈项部酸痛伴头晕，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“清宫后1年余未避孕未孕”，遂于07-24日至我院查HSG：双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀；结论：双侧输卵管远端粘连；08-04日行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉样增生，行诊刮治疗；后未避孕至今仍未孕，建议患者行腹腔镜探查术。LMP：2020-12-27，量色同平素，末次月经后否认性生活，本周期口服达英-35调经治疗。患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管粘连”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎左膝着地，当无明显异常感觉，今晨起感腰部疼痛不适，伴活动明显受限，起床翻身时腰背部疼痛尤为明显，疼痛使患者无法下地行走。患者及家属为求进一步治疗，前来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸未检出。予排除新冠肺炎后，门诊以“胸12椎体压缩性骨折”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛，活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因全身出现少量红斑风团，伴轻度瘙痒不适，24小时可自行消退，不留痕迹，患者一直未就医治疗。3天前无明显诱因患者全身皮肤突然出现多数红斑风团，伴胸闷、喉头堵塞感，遂就诊于鼓楼医院，诊断为“荨麻疹”，予以地塞米松、维生素c、葡萄糖酸钙静滴，异丙嗪肌注，依巴斯汀口服，曲安奈德外用，患者胸闷、喉头堵塞感明显缓解，但全身仍不断有红斑风团出现，伴瘙痒明显，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂急收入院。入院时患者无胸闷憋喘，无胃脘不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前突感胸闷心慌时作，胸痛，为隐痛，活动后多发，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，予外院住院治疗，诊断“冠心病”，予行支架置入术治疗，平素予口服药物，症状反复发作，10余天前患者劳累后感胸闷阵作，心中悸动不安时作，感寒、饮食、运动后多发，休息或含服“速效救心丸或硝酸甘油”后可缓解，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，头晕头昏，予口服药物治疗，效果不显，今遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无恶寒发热，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食可，夜间睡眠差，不易入睡，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-06-21。末次复查:2019-03-27查头颅CT：轻度脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节。腹部CT：肝脏脂肪变性。前列腺较饱满伴钙化。双侧髂骨及骶尾骨成骨性转移性病变。病程中患者出现右侧胸痛、腰痛，近2天来患者腰痛加重，为求进一步检查治疗至我院住院。入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现腰部疼痛，活动不利，伴有右下肢放射性麻木，反复发作，行走不利，休息未见缓解。为求进一步诊疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后。建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，无头晕头痛，无发热咳嗽，无胸闷心悸，腰腿部症状如上所述，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发头晕，与体位无明显关系，发作5次，每次持续数分钟后缓解，予口服药物治疗，效果不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕不显，头胀痛阵作，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐欠佳，二便尚调。舌质淡紫，苔白滑，脉沉。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因恶心呕吐后出现头晕、视物旋转，行走不稳，右侧肢体温度感觉减退，左下肢皮肤感觉迟钝，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），病情改善后出院，现为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、行走不稳，右侧肢体温度感觉减退，左下肢皮肤感觉迟钝，左侧肢体抬举活动欠利，言语清晰，否认饮水呛咳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，食纳、饮食尚可，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现腹膜透析治疗3/日，患者颜面及肢体浮肿加重，尿量偏少，纳食一般，为进一步评估病情收住我科，入院时：患者颜面、肢体浮肿，皮肤瘙痒，乏力纳差，尿中泡沫增多，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2小时前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，及恶心欲呕，持续不缓解，为求进一步治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，恶心干呕，行走不稳，无黑矇，无视物重影，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前突发右侧肢体乏力，右下肢为著，头昏，予我院住院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体乏力，半月余前患者感肢体乏力症状较前加重，右下肢为著，行走欠平稳，头晕频作，头昏时作，头胀痛，头重如裹，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，予口服药物治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，右上肢麻木，头晕头昏，头胀痛,头重如裹，胸闷偶作,汗出阵作，心前区不适阵作，气短，活动后明显，双膝关节以下皮肤麻木、刺痛感，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，无腹痛，腹胀偶作，饮食尚可，夜寐欠佳，大便尚调，尿频。舌暗红，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头部不自主颤动，未予重视，近1月来，患者头部不自主颤动症状加重，今为求进一步系统诊治，遂来我科就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神一般，时有头部不自主颤动，龇牙及紧张时症状加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，左颈肩部酸痛不适，偶有活动后心慌，无咳嗽、咳痰，饮食一般，睡眠可，二便尚调。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年来，头晕乏力伴下肢走路不稳间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。4小时前患者起床后头晕乏力、下肢无力，走路不稳加重，跌扑1次，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，气短， 走路不稳，流涎，下肢麻木无力，视物模糊，二便调，夜寐欠安，舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现右上肢麻木无力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢麻木、无力，右手第四、五指明显，右肩胛区、右肩关节疼痛，翻身、活动受限，无头晕头痛，无心慌胸闷，偶有咳嗽，无痰，无发热寒战，无腹泻，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，今日上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五个月前无明显诱因下出现大便次数增多，约1-4次/天，成形，伴粘液附着，无肉眼鲜血，伴里急后重，无腹痛腹胀，曾口服爽舒宝、王氏保赤丸、结肠炎一号、复方嗜酸乳杆菌等对症治疗，效果尚可，五个月来病情反复，未见明显好转，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便成形，伴粘液附着，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前受凉后鼻塞头痛，喷嚏时作，时有鼻出血，出血少量即止，于当地诊所就诊，具体诊疗不详，为求进一步中西医治疗，现来我院就诊，就诊时：患者神清，精神欠振，鼻塞，头痛，喷嚏时作，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无呕吐，无咽痒咽痛，食欲减退，夜寐一般，大便干，小便尚可，舌淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年因口渴多饮体检发现血糖升高，时空腹血糖为7.4mmol/L，外院明确诊断“2型糖尿病”，自行口服“二甲双胍1片 2/日”治疗，血糖控制差，自测空腹血糖波动在7-10mmol/L，餐后血糖未监测。近1月患者感口渴多饮明显，自测空腹血糖10.7mmol/L，现患者为进一步中西医诊治入住我院。病程中患者口渴多饮，乏力，视物模糊，小便泡沫，夜尿频，近期消瘦明显。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：否认有肝炎、结核等传染病史，有高血压史10年，口服缬沙坦。否认有冠心病史，有糖尿病史10年，否认有脑梗塞史，否认有手术外伤史，否认有输血史，否认有中毒史。否认有药物过敏史，否认有食物过敏史。出生于江苏省徐州市，生长于江苏省徐州市，否认有疫水接触史，否认有疫区久居史，否认有冶游史，否认有吸烟史，否认有饮酒史，否认有其他不良嗜好。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服止咳化痰药，效差，今来我院门诊就诊，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40天前发现左侧前胸、后背及左上臂部出现多处片状红斑，其上有多数簇集粟粒大小水疱，伴针刺样疼痛不适，皮损呈带状分布，就诊于邳州市中医院，诊断为“带状疱疹”，予以阿昔洛韦静滴治疗3天，病情逐渐加重，患者遂至当地社区医院，予以药物（具体不详）静滴加外用，治疗6天后患者诉部分水疱破溃，呈脓疱样，又至当地卫生所予以激光疗法、艾灸疗法等治疗，患者左侧前胸、后背及左上臂红斑颜色变暗，水疱愈合，但仍感左前胸及左上臂疼痛明显，呈持续性针刺样灼痛不适，影响睡眠，患者遂至我科门诊求治，口服中药治疗3天，疼痛好转不明显，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食差，睡眠欠佳，小便正常，大便2-3日一行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前于因“直肠癌”入住本院，并行“直肠癌MILES”术，术后恢复良好，术后病理示：（本院 2016-07-30）：（直肠）腺癌（中分化），侵及深肌层，上下两切端未见癌累及，淋巴结1/7枚见癌组织转移；（肠系膜下动脉根部淋巴结）脂肪、纤维组织，未见癌累及。术后已行6周期化疗，化疗过程顺利，今为复查而入院。刻下：一般情况良好，神清精神可，小便正常，大便自造口排出畅，日行5~6次，无便血，无发热，纳食可，夜寐安和，进来体重未见明显减轻。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,1月前于市六院行排脓手术，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧口角歪斜，未予重视，现症状持续不缓解，至当地医院就诊，查头颅CT示脑梗死，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，耳鸣、耳聋，右耳明显，双上肢、胸部麻木不适，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体不遂，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕频作,头昏时作,头重如裹,予口服药物治疗，症状持续无缓解，予外院就诊，查头颅CT示：双侧基底节区脑梗塞，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头昏时作,头晕频作,头重如裹,时有左侧面部麻木不适，胸闷心慌偶作，无胸痛，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月出现下腹疼痛伴月经期延长，疼痛程度重，无明显诱因及规律，呈持续性，月经量正常，淋漓约15-20天方净。自2017年5月至2020年8月反复于当地县医院及镇医院就诊，予以静滴抗生素、理疗及口服中成药治疗（具体不详），下腹疼痛仍反复发作，时轻时重。患者LMP：2020-11-25，持续十余天净，患者今日至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫内膜厚15.4mm，右侧卵巢旁见大小25*8mm管状暗区。妇科检查提示：宫体压痛明显；双附件区增厚压痛，白带提示霉菌（+），考虑盆腔炎、输卵管积水、霉菌性阴道炎。现患者为求系统诊疗由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛伴腰痛呈持续性，程度中等，带下量中等，无明显阴痒异味，无阴道流血，无恶寒发热，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，目前降糖方案：“门冬30 早15u 晚14u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于10-16mmol/L。患者3月前出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，约下降5kg,至医院就诊查空腹血糖10.2mmol/l，诊断为糖尿病，予以米格列奈1#  tid,瑞彤1# qd,来得时5u  qn降糖治疗，后改为拜糖苹1# tid，瑞彤1# qd降糖治疗，血糖控制可，近3天自觉口干多饮症状明显，伴乏力不适，为求进一步系统诊治，入住我区。现症：口干多饮，伴乏力不适，无明显多食及多尿，偶有心慌，无胸闷、胸痛，无头晕，无恶心呕吐，无厌食油腻，无腹痛腹泻，无手足麻木、刺痛。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，近1年来体重约下降5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，大便2-3日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者上腹疼痛症状间作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无头晕，无咳嗽咳痰,时有心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重下降10余斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角歪下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我市二院就诊，具体诊断及治疗不详，症状未见明显好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向左侧歪斜，右侧眼睑闭合不全，右眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，头面部开放性伤口伴出血，手部局部破损出血，患者昏迷，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，影像学检查回示：全身多处软组织损伤；肺挫伤。为求进一步诊治，遂经急诊拟“头部的开放性伤口”收治入院。刻下患者头部及手部疼痛依然，活动受限,伤后昏迷，苏醒后无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，偶感胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头昏，行走步履不稳，伴恶心呕吐，症状持续不缓解，后逐渐加重，病程中存在恶心、干呕，无黑蒙、无视物旋转，现为求进一步治疗，就诊于门诊，收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕，伴恶心、呕吐，四肢无力，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，偶有胃脘部隐痛，泛酸，平素饮食可，夜眠欠佳，二便畅。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现右侧口眼歪斜，外院查头CT示未见明显异常，诊断为周围性面神经麻痹，门诊治疗（具体不详），效果不佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，右眼闭合不全，口角下垂，股腮漏气，右鼻唇沟变浅，右额纹消失，右耳听觉敏感，味觉正常，肢体活动正常，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。1天前患者劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，伴全身乏力，头晕，夜间端坐呼吸，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检发现甲状腺结节，此后每年复查；2020年2月患者出现声音嘶哑，伴咽部肿痛不适，于徐州矿三院诊断慢性咽炎，予住院治疗，并查甲状腺彩超示：甲状腺结节 TI-RADS 4类。未予特殊治疗，2天前患者感声音嘶哑加重，伴胸闷，前胸隐痛不适，为求进一步诊治入住我科。入院时：声音嘶哑，咽部梗塞感，伴胸闷，前胸隐痛不适，时脘腹胀满，喜叹息，夜寐尚可，食纳一般，二便调。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，3日前肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后出现腰臀部酸痛伴双膝关节疼痛不适，行走欠利，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰臀部酸痛不适，连及大腿部，双膝关节疼痛不适，行走不利，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，近3天家属自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因下突然出现右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，右下肢浮肿，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。患者诉感昨日肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不能，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检查尿蛋白1+，予六味地黄丸、血塞通等药物治疗1月后复查尿常规阴性；2007年再次查尿常规示尿蛋白2+，予黄芪颗粒等药物治疗，其后多次查尿蛋白2+-3+，潜血1+；2012年5月查血肌酐142umol/L，2013年5月至我科就诊，查血肌酐153umol/L，尿常规：蛋白2+，潜血2+，尿蛋白/尿肌酐1.96/8041.7，行肾穿刺，诊断为增生硬化性肾小球肾炎，然以患者24h尿蛋白定量约2g/d，予激素+环磷酰胺治疗，嘱其使用1月后复查，如尿蛋白及血肌酐无明显变化即停用；患者出院后未再我科复诊，患者长期服用缬沙坦、中药汤剂治疗。半月前查血肌酐483.6umol/L，停用缬沙坦，改用硝苯地平控释片治疗。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力不适，活动后加重，纳食可，夜寐安，夜尿3-5次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现腹部胀满不适，以脐周为主，为阵发性胀痛，每次持续2-3分钟，大便成形，无恶心呕吐，无发热汗出，无腹痛腹泻。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：结肠炎、结肠息肉待排收住入院。病程中患者腹部胀痛，偶有口干、口苦，阵发性胸闷、头晕，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口黏腻不适，入我院行胃镜检查示：1.慢性胃炎2.胃窦黄斑瘤3.食管溃疡（性质待病理）。病理：（食管）鳞状上皮乳头状瘤伴轻度不典型增生。经抑酸、抗HP治疗后症状缓解，期间仍有上腹部不适，嗳气、恶心症状，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管溃疡，慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，恶心，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，5-6天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经,尚能忍受，G0P0。患者有正常性生活3年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2018-12-14于徐州市妇幼保健院门诊就诊行HSG提示：1.子宫腔大小、形态未见异常，2.左侧输卵管通畅，右侧输卵管未见显影（间质部梗阻考虑），后间断至我院门诊就诊予监测排卵及口服中药治疗。患者LMP：2019-03-25，6天净，量色质如常，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，肛周瘙痒，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因发现血压升高，血压最高达180/90mmHg，未予治疗及监测血压。患者10年前体检发现空腹血糖7mmol/l，无明显口干多饮、多尿及消瘦，服用二甲双胍1粒bid(具体剂量不详)控制血糖治疗。2010年患者拔牙时测血糖升高（具体不详），予瑞格列奈片 5mg tid服用降糖治疗，后自诉血糖控制可，空腹血糖波动在5-6mmol/l。2019年5月出现双下肢浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，至四院门诊就诊，查生化：白蛋白38.9g/l，肌酐121umol/l，尿素8.44mmol/l，尿酸364.1umol/l，eGFR53.42ml/min/1.73m2，尿常规：尿糖3+，蛋白质3+，潜血+，红细胞42.9U/L，予黄葵胶囊、缬沙坦胶囊治疗。后患者自行停用黄葵胶囊。患者1周前无明显诱因出现颜面部及双下肢浮肿，自服黄葵胶囊，浮肿逐渐加重，并伴有乏力不适，现为求中西医结合进一步治疗，由门诊收入我科住院治疗。病程中患者劳累或情绪激动时偶有胸闷痛不适，夜间可平卧，无阵发性呼吸困难，无发热、皮疹，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，大便正常，夜尿1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近一周症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现解咖啡色大便，恶心呕吐，呕吐物粘液清水及黄色胆汁样，伴有抽搐，发作时口眼歪斜，意识不清，持续1-3min后能有所缓解，伴头痛，乏力，饮食量减少，120急诊送至我院，查电解质示血钾3.05mmol/L,血氯91.4mmol/L，血常规示血红蛋白115g/L，头颅CT示右侧额顶叶脑血肿。脑干、两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞。侧脑室旁脑白质变性。脑萎缩。急诊拟“消化道出血、电解质紊乱、脑血肿”收入我科，病程中：患者意识清，四肢凉，头晕，心慌，小便量少，大便未解。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现头晕时作，头昏，头重如裹，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予药物治疗，症状反复发作，今晨患者无明显诱因头晕头昏时作，头胀痛，头重如裹，双目不适，唇周麻木，气短，肢体乏力，双下肢为著，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，4-5天净，色暗红，经量中，夹少许血块，中度痛经,G0P0，患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-08-06于我院门诊就诊行HSG提示：**。患者LMP：2019-08-25，量色质如常，行经5天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，阴道无异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1天前患者上腹部疼痛症状又作，伴舌头发麻，至我院门诊，查头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，7/40天+-3个月，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经。患者末次月经2019-10-21，7天净，量色质如常，患者平素月经周期不规则，下腹疼痛不适伴腰酸半月，12月4日患者自测尿妊娠阳性，12月5日至我院门诊查血HCG：629.0mIU/ml、P：21.97ng/ml、E2：637.61pg/ml，患者要求保胎治疗，门诊予达芙通、黄体酮软胶囊、芬吗通红片、维生素E、固肾安胎丸、二甲双胍片、雷替斯等口服治疗；12月10日至我院门诊复查血HCG：4701.0mIU/ml、P：55.39ng/ml、E2：781.42pg/ml,12月14日至中源康复医院查血HCG：15343.0mIU/ml、P：31.01ng/ml、E2：770.30pg/ml，彩超示：子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约13*12mm，胚芽隐见，可见卵黄囊，未见原始心管搏动，双侧附件区未见明显异常回声；门诊予中药口服益肾安胎；12-16日患者仍有阴道少量褐色分泌物伴下腹疼痛，腰酸不适，后于我科住院保胎治疗；12-25日复查雌二醇(eE2) 1324.28pg/ml,孕酮(PRGE) 60.00ng/ml,绒毛膜促性腺激素 61570.5mIU/ml，彩超示：宫内早孕，未见胎心；告知患者胚胎停育可能，遂要求出院，停药观察，后果自负；12-30日复查雌二醇(eE2) 1651.74pg/ml,孕酮(PRGE) 16.17ng/ml,绒毛膜促性腺激素 79365.1mIU/ml，彩超示：经阴道探查：宫内见25*15mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊直径6.8mm、胚芽直径5.8mm，未见明显原始心管搏动。孕囊下方见34*16mm混合性回声区左侧卵巢内见25*23mm无回声。右侧卵巢大小、形态如常，子宫直肠窝见少量液性暗区，结论：宫内早孕  胎膜后出血？（建议短期复查）、左侧卵巢无回声、子宫动脉测量值正常范围。考虑胚胎停育，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“稽留流产”收住入院；刻下：患者阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前因情志不畅出现食欲减退，进食量少，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，畏寒，无发热，无头晕、心慌、胸闷，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后至当地医院就诊，经相关治疗（具体治疗经过不详）后症状未见明显好转，遂至市二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂”，予“枯草杆菌二联活菌、六味能消胶囊、雷贝拉唑、复方嗜酸乳杆菌、复方阿嗪米特”口服后症状稍有好转。三月间患者食欲减退症状反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：纳差，食欲不佳，进食后下腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，畏寒，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，夜寐欠安，矢气偶作 ，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近三月体重下降5Kg，舌暗红苔厚腻脉弦滑。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年间反复出现胸闷憋喘，多次至呼吸科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”，予以沙美特罗替卡松粉吸入剂等对症治疗后改善。4天前出现胸闷憋喘加重，双下肢凹陷性水肿，夜间不能平卧，时有端坐呼吸，遂今日至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，口唇发绀，纳食可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近3月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。4月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚，现为进一步明确诊，遂至我科住院治疗，病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，1周前出现鼻塞、流涕，持续约2天后症状消失，近4天出现咳嗽，无明显咳痰，纳食一般，大便正常，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，有予熏洗Ⅰ号坐浴治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴乏力，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年10月27日无明显诱因右下颌发现1个蚕豆大小椭圆形肿物，红肿明显，伴疼痛不适，挤压后有少量渗血渗液，自行以碘酒外涂，疼痛感减轻，但红肿未见消退。11月11日患者至徐州市中心医院就诊，予以柴芩清宁胶囊、异维A酸胶囊口服，外用多磺酸粘多糖乳膏，皮损未见明显好转，11月24日患者复诊，停用柴芩清宁胶囊，加罗红霉素胶囊、甲泼尼龙4片 qd口服，治疗1周病情好转后停用甲泼尼龙片。12月4日患者复诊，予以清热散结胶囊口服，醋酸泼尼松龙皮损局部注射，患者连续3周注射醋酸泼尼松龙后皮损好转，但不久复发。12月27日患者至我科就诊，予以彩超及CT检查，皮损局部注射醋酸曲安奈德，4天后患者皮损红肿消退，基本变平。4天前患者右下颌肿物红肿明显，按之有波动感，为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前多次在情绪激动后出现心慌胸闷，呈阵发性，持续数分钟至1小时不等，当地查心电图提示：窦性心律，房性早搏伴室内差传，心率74次/分。未予重视，症状仍持续发作，04-08查甲状腺3项未见异常，05-05在丰县人民医院行心脏彩超：左心室前壁搏动减弱，主动脉瓣、二尖瓣少量返流，左心室舒张功能减退，EF 50%。动态心电图：窦性心律（平均81次/分，最慢57次/分，最快184次/分，总心博数111743次），频发房性早搏伴室内差异传导，成对房早，短针房速，部分二、三联律（室上性早搏9786次，二联律592次，三联律128次，成对161次），室性早搏（557次，二联律7次），阵发性房颤（持续3分钟30秒），心率变异性正常范围内。外院予“倍他乐克25mg qd、盐酸普罗帕酮100mg tid、稳心颗粒1包 tid”，症状仍反复发作。今日至我院门诊，拟“心律失常、冠心病”收住入院。入院时：心悸时作，伴胸闷不适，无胸痛，思虑劳心则症状加重，无耳鸣腰酸，无头晕目眩，急躁易怒，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-11 在我院于全麻下行胸腔镜右上肺袖状切除+淋巴结清扫术，术后病理示:(右上肺)纤支镜刷片:查到少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)粘膜慢性炎,部分上皮鳞化伴轻-中度不典型增生,另见少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)中分化腺癌,腺泡型,附壁型,乳头型,肿块大小6*4.5*4cm，累及支气管，紧邻陪末。肺门见癌结节一枚。术中取（第2、3、4组）淋巴结见癌转移（7/10）；术中取（第7组淋巴结）未见癌转移（0/5）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6+/-；SY-；EGFR+；P53-；SP-B-；Ki67 20%+。术后恢复良好后出院。在我院行紫杉醇针180mg+卡铂0.5g/d1方案化疗3周期及培美曲塞0.8g＋洛铂40mg/d1方案化疗4周期，现入院拟行第7次化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者偶咳，咳痰，痰少，色白，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：15mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统治疗。曾先后口服拜唐苹、二甲双胍等多种降糖药物，血糖控制不达标。10年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“来得时18u 22:00皮下注射、瑞彤30mg qd、诺和龙1mg tid、二甲双胍0.5 bid”。病程中，因肢体麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮加重，伴足跟麻木明显，自测空腹血糖波动在7-10mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，足跟麻木明显，体倦乏力，右髋关节疼痛时作，活动时症状加重，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/40-60天，月经量中，无血块，色质尚正常，无痛经；G1P0，2017年12月份生化妊娠1次，患者LMP：2019-02-10，7天净，量色质如常，于我院门诊促排卵、监测排卵治疗，03-16自测尿HCG阳性，03-18至我院查血HCG：3500.0mIU/ml；P：16.90g/ml；雌二醇：366.0ng/ml；昨日患者因劳累后出现下腹隐痛伴腰酸，至我院门诊查妇科彩超：宫内早孕存活（胎儿测量值：头臀长（CRL）：70mm，胎儿心率（FHR）：149bpm，羊水最大深度：40mm，胎盘附着部位：前壁，厚15mm，胎儿描述：胎儿头颈部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，侧脑室内几乎充满脉络丛，脉络丛左右对称，胎儿腹部：腹部完整，静脉导管频谱未见反向，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有下腹隐痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因突发头晕，伴左上肢无力，外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状好转，近1周受凉后自觉症状加重，左上肢无力明显，伴有头痛，夜间明显，夜间疼痛难以入睡，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左上肢疼痛乏力，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。1月来患者上腹部疼痛症状反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛时作，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸嗳气，时有上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现腰痛伴右下肢疼痛症状，疼痛沿右臀后侧、放射至大腿后侧，疼痛剧烈，卧床休息后减轻，行走后疼痛加重。现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出可能，门诊查腰椎MR示：1.L2-3、L4-S1椎间盘膨出。 2.L1-2、3-4椎间盘左侧旁型突出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10天来无明显诱因出现上腹部隐痛，伴腹胀，食欲不振，纳差，无恶心、呕吐，无腹泻，无厌油、尿黄，遂于我院门诊就诊，门诊拟以腹胀待查收入院。病程中患者偶感头晕、头胀，无头痛，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，小便正常，大便2-3天1次。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，无肢体乏力，行走尚可，咳嗽咯痰时作，咽痛，恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/25-26天，量中等，色鲜红，痛经甚，G6P1，未避孕。LMP:2019年9月，量色质同前，停经半年期间无异常阴道出血及排液。2020年3月患者无明显诱因出现下腹隐痛，于我院就诊，查彩超提示子宫大小83*66*74mm，后壁肌层增厚回声增粗不均匀，内膜回声均匀、厚7mm，宫颈HPV56、58阳性，TCT:炎症，建议进一步检查与治疗。现患者为求进一步手术治疗，门诊查血常规及胸部CT未见异常，由门诊拟以“子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者一般情况可，偶有下腹隐痛，无阴道流血，无发热恶寒，白带量少，瘙痒，无异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，因应用吸入剂不适，故一直未用。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，胸闷，无发热，无胸痛，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性左心衰、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，耳鸣，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状反复。今为进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，行走欠稳，耳鸣，胸闷心慌间作，左上肢麻木、发胀，双下肢发凉，后背发热，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质稀，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈阵发性疼痛，时有游走性，无吞咽困难，无咽喉部不适，伴有肩背部放射痛，胸闷时作，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，晨起口干口苦，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，予外院就诊，诊为慢性胃炎，未予正规治疗，症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，憋闷时作，纳差，睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,点滴而出,未予系统治疗,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗，近一周自觉症状加重，为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，未予重视，后患者全身反复多次出现红斑丘疹，自觉瘙痒，自行购买药物（不详）外用，症状控制后停用。1月前患者全身出现较多新发红斑，痒痛感剧烈，近10日出现症状加重，颈部、腋下、肘窝及腹股沟起大片红斑，遂今日至我院就诊，为进一步系统治疗，门诊以“银屑病（反向银屑病？）”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现食欲差，进食量减少3/4，伴有反酸、恶心、呕吐少量黏涎，呕吐多于进食2小时后出现。全身乏力。无呕咖啡色样液体，无明显腹痛腹胀，无腹泻，无吞咽困难。近1月消瘦明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟纳差待查收住入院。病程中患者，纳差、乏力、反酸，间断恶心呕吐，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前无明显诱因下出现左眼睑下垂，口角向右侧歪斜，今日加重，今为求进一步诊疗，由门诊查血常规、胸部CT、新冠抗体排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，左眼睑下垂，口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟浅，咀嚼功能欠佳，舌尖麻木，味觉减退，耳后按压无酸痛，无疱疹，无听力异常，无头晕头痛，无恶心呕吐，言语尚可，四肢活动无异常，饮食一般，睡眠一般，大便尚可，小便尚调。舌淡红，苔白，舌下脉络瘀滞，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无显诱因出现头晕，头痛，双眼视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌晕厥，伴行走不稳，至二院急诊查头颅CT示腔隙性脑梗塞，AST：81U/L，ALT：210U/L，血常规、凝血功能未见异常，予乌拉地尔泵入后患者血压下降至150/70mmHg，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，双眼视物模糊，口角流涎，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，行走欠稳，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于20天前无明显诱因下出现腰部疼痛伴左臀部放射痛，疼痛沿腰部放射至左侧臀部，行走困难，休息后症状未见缓解，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛伴左臀部放射痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现言语欠利伴右侧肢体无力,至我院诊断为脑梗死,经治病情好转,3天前患者上述症状无明显诱因突然加重，自行服药后未见好转，遂由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，右侧肢体无力，行走不便，饮食尚可，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，诊断为慢阻肺，间断治疗症状可缓解。3年前曾行肺CT示右肺上叶占位，面积约23X24mm，呈毛刺征，建议穿刺治疗，患者家属拒绝。行基因检测（具体不详），后口服易瑞沙，现停药1月。半月前出现咳嗽阵作，咳少量白痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，今为求进一步治疗拟“慢性阻塞性肺病、肺占位”收住我院。病程中，患者无发热，无咯血，饮食、睡眠一般，无胸痛，无晕厥，食纳一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑车时因地面湿滑不慎摔倒在地，左肩部着地受力，当即感左肩部疼痛，抬举活动时疼痛加重，未予重视，自行贴膏药，休息后疼痛未见明显缓解，现左肩部肿胀，遂急诊来医院就诊，查X线显示左锁骨中段骨折，排除新冠肺炎后，以“左锁骨中段骨折”收入住院，刻下患者左肩部疼痛肿胀，活动受限依然，无肢体麻木，近来患者一般情况可，无异常发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日下午15时许开农用车时不慎翻车，右侧胸部被车砸伤，当即自觉右侧胸痛剧，胸闷憋喘明显，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2019-10-01）：两肺下叶稍高密度，肺挫伤可能。右侧4-9肋骨骨折。冠状动脉钙化。 随访复查。全腹部平扫未示明确脏器挫裂伤。肝内多发囊肿可能。肝右叶钙化灶。 随访复查。门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛剧，胸闷、憋喘明显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08出现纳差，至二院查腹部CT（2019-08-29）：胰腺Ca？肝脏多发囊肿，腹主动脉旁小淋巴结，左侧胸腔少量积液。腹部MR（2019-09-06）：胰腺体尾部占位（考虑肿瘤性病变）。建议结合CT；肝内多发囊肿；S2段异常信号（血管瘤？）。所示左侧胸腔积液。2019-09-10在二院全麻下行剖腹探查术，术中见肿瘤广泛腹腔转移，病理（2019-09-10）：（大网膜）腺癌结节。患者家属拒绝化疗，要求内科保守治疗，近2小时患者腹胀加重，收住我科。入院时，患者纳差，腹胀，乏力，时反酸，偶有少量白痰，时恶心，无呕吐，无腹痛，无头晕、头痛，偶有胸闷、气短，无心悸，睡眠一般，大便少，小便量少色黄，有排气。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前受寒后精神差，意识欠清，呼之偶可应，偶应答切题，予外院就诊，予输液治疗，症状改善不显，3天前患者精神萎靡，意识欠清，呼之不应，咳嗽咳痰阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前月经周期尚规则，1月一行，7天经净，量色质正常，无痛经，G0P0。近3年月经周期紊乱，时有周期延长，1-2月一行，7天净，量中等，余无不适，予以药物调理后月经周期可恢复正常，但停药后月经周期延长复发，近3年未避孕未孕，LMP：2019-08-05，量色质如常。患者因有月经异常及不孕病史就诊我院，08-02我院行宫腔镜检查提示子宫内粘连，建议患者行手术分离粘连。患者为行进一步治疗，拟以“子宫内粘连”收住我科。刻下：患者神清，精神可，无下腹部胀痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕，多于体位改变时出现，伴头昏，以头顶部为主，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可稍缓解。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次感头晕，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，心慌胸闷偶作，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，无恶心呕吐，无反酸烧心，无嗳气吞酸，伴乏力，伴咳嗽咳痰间作，间断出现痰中带血，大小便尚调，半月来病情进行性加重，无明显好转，遂由家人送至我院，门诊遂拟纳差待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合力差，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，左侧口角稍下垂，左鼻唇沟稍浅，左额纹稍浅，左眼闭合力差，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显3年前出现体重进行性增加，体重由65kg增至体重92kg，期间通过饮食、运动以减轻体重，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及上臂内侧可见紫纹，肚腹硕大，按之较硬，急躁易怒，夜卧打鼾，大便日2次，不成形，舌质淡红，苔白微腻，脉沉滑。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来，双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予静滴抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：8.6mmol/L，多次复查后诊断为2型糖尿病，患者针灸降糖，血糖控制不达标。近1月患者自觉口干多饮明显，查空腹血糖：8.85mmol/L，HbAlC：7.5%，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，皮肤有蚁行感，双目失明，仅有光感，纳食可，夜寐安，二便正常。无易饥多食，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现右侧肢体无力，头晕、昏沉不适，症状持续无缓解，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠振，头晕、昏沉不适，伴视物晃动感、不稳感，右侧肢体无力，咳嗽咳痰，痰白质粘难咳，无恶心欲吐，食纳一般，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质硬，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“腹胀伴腹泻数月”于2018年3月底至徐州市第六人民医院就诊，查肠镜示：结肠癌。4月7日住入徐医附院肿瘤外科，查CT胸部平扫+上中腹盆腔增强（2018-04-10）示横结肠近肝曲肿瘤性病变可能大，乙状结肠远段局部管壁增厚；两侧附件结构不清，盆腔少量积液。于2018-04-16行全麻下腹腔镜下右半结肠根治性切除术，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中低分化），部分示粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小9*7*3cm，结肠切端侧一浅表溃疡型肿物，腺癌（中低分化），浸润至肠壁深肌层，肿瘤大小2*2*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯；回肠切端、结肠切端及回盲瓣均未见癌累及；环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/43）,“肠系膜根部”淋巴结未见癌转移（0/2）。免疫组化结果：MLH1/PMS2错配修复蛋白缺失，建议行BRAF/MLH1启动子甲基化检测，排除散发性MIS-H（高频微卫星不稳定）肿瘤或Lynch综合征（遗传性MIS-H）。术后复查CT上中腹盆腔增强（2018-04-26）：“右半结肠切除术后”改变；胃窦壁增厚；两侧附件结构不清，盆腔少量积液。2018-05-08、05-29、6-22、07-14、08-04、08-26行XELOX方案辅助化疗6周期，方案：奥沙利铂50mg d1-4+卡培他滨1.5 d1-14。其后定期复查CT，末次复查：2018.11.08，未见明确复发转移征象。为求进一步检查治疗入院。入院时，患者精神可，无腹胀、腹痛，无发热，纳食可，小便可，大便溏泻，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现腰骶部疼痛、活动不利，经休息及口服镇痛药物后效果不佳，严重影响正常生活治疗。故为求进一步治疗，今日至我院就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，牵掣左下肢疼痛、麻木，近期无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖6-7mmol/l，餐后血糖9-10mmol/l，通过饮食控制、适度锻炼降糖，1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，口干多饮明显，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，右下肢刺痛麻木时作，口干多饮，体倦乏力，偶有咳嗽咯痰，视物模糊，腰痛时作，纳食可，夜寐尚安，二便调。无恶寒发热，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，干咳为主,夜间明显，不能平卧，无明显气喘胸闷，无夜间喉间喘鸣，至徐州二院就诊，查胸部CT示：两肺气肿、肺大泡，肺内小结节。自服药物控制，效果欠佳，遂来我院门诊，查血常规示：白细胞 11.59*10^9/L 中性粒细胞 8.14*10^9/L，查新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎 肺气肿”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，47岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者半月前阴道少量出血1次，遂07-10至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜提示粘膜下肌瘤可能，节育器嵌顿，诊刮病理提示（宫内物）少许增生破碎的腺体，平滑肌组织血凝块及纤维素样物质。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。排除新冠后，由门诊拟以“粘膜下子宫肌瘤 待查、子宫内节育器嵌顿”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛不适，无腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。10年前开始皮下注射“甘舒霖”胰岛素。5个月前患者自行停用胰岛素，改为口服降糖药物治疗。目前降糖方案为：“达格列净 1片 口服 qd、阿卡波糖 1片 口服 tid”，血糖波动于空腹血糖 12mmol/l左右，餐后2h血糖 15mmol/l左右。近2月患者自测血糖升高明显，空腹可达17mmol/l，体重下降明显，2个月体重下降5kg，为求进一步明确诊疗故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼视物欠清，头晕，时感心慌、胸闷，无明显胸痛，感双足底麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳、右侧口角流涎，近3日症状未见明显缓解，伴有头晕、轻度视物旋转，今日患者头晕昏沉、站立不稳加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，自觉晃动感、偶有视物旋转，口角流涎，偶有心慌，易汗出，无黑曚晕厥，无头痛，无耳聋耳鸣，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现腹膜透析治疗4/日，1周前出现牙龈肿痛，为进一步诊治并评估病情收住我科。入院时：患者乏力纳差，尿中泡沫增多，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、烧心、腹胀，无恶心呕吐，无发热，口干口苦，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查。二十天来患者腹泻症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：无腹泻，大便日行3-4次，无粘液脓血，无里急后重，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、烧心、腹胀，无恶心呕吐，无发热，口干口苦，无明显头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量少，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前曾于本院行“混合痔”手术，痊愈出院。1周前无明显诱因下出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-20因“鼻炎”于徐州市中心医院就诊，查胸部CT示（2020-09-20徐州市中心医院）：右肺上叶占位，肺Ca可能大，建议CT增强、病检，两肺多发结节，部分转移灶不能除外。为进一步治疗，遂于今日来我院门诊就诊，门诊拟“右上肺占位”收入住院。病程中患者有咯暗红色血痰1次，痰中带血丝数次。无体重减轻。无寒颤发热，无胸闷胸痛，无腹痛腹胀腹泻，无恶心呕吐。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量少，偶有血丝，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐。饮食可，睡眠一般。大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内实性低回声包块（29*13mm）请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。肿瘤10项：CA125 71.37U/ml↑。2019-11-19妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内不均质低回声（36*24mm） 盆腔内右侧囊性回声（42*22mm），结合临床。2019-11-22、2019-12-16行白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗2周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt d1+卡铂 0.5g ivgtt d1，化疗毒性可耐受。2020-01-08妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内不均质低回声（19*10mm ） 盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，2020-01-11、2020-03-11改行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g方案化疗2周期。2020-03-09查胸部CT平扫：1.两肺间质性改变，右肺上叶后段陈旧性/增殖性病灶。 2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。 3.右肺中叶及左肺下叶背段多发小结节。以上较前片（2019-10-10）变化不明显。腹部CT平扫：1.肝右后叶下段钙化灶。 2.脾脏肿大，多发稍低密度影。 3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚。 4.右腹股沟区囊性占位。 5.左侧坐骨陈旧性骨折。以上较前片（2019-10-10）变化不明显。妇科超声：子宫附件切除术后 盆腔内不均质低回声（24×19mm） 盆腔内右侧囊性回声（35×22mm）。为求下一周期化疗入住我科。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者07.01日，突然出现左侧肢体无力，行走拖曳，后左侧肢体无力加重，行走不能，伴有言语含糊不清，以急性脑梗入院，期间，患者病情再次加重，左侧无活动，饮水呛咳，言语含糊不清，积极予抗聚、改善侧支循环、活血化瘀、控制血压、化痰等对症治疗后，病情平稳。现仍有左侧肢体活动不能，言语含糊欠清，饮水呛咳，今日晨起精神萎靡明显，反应迟钝，由120送至我院急诊，排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，反应迟钝，言语含糊不清，左侧肢体无力，饮水呛咳，咳嗽有痰，痰白粘，夜寐欠安，二便控制欠佳，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服抗炎药物等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口周麻木伴流涎，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，口周麻木，伴流涎，无饮水呛咳，无头晕、头痛，肢体活动可，双耳听力下降，视物模糊，腰部疼痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大便可，小便控制欠佳，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，患者于当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，予患者针灸、理疗及输液治疗，具体药物不详，患者症状无明显改善。近日来患者症状逐渐加重，且出现间歇性跛行症状，步行10米左右即感下肢疼痛酸胀不适，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10天前患者无明显诱因下出现右侧肢体麻木，乏力，右下肢无力，行走不稳，有踩棉花感，伴言语不利，记忆力减退，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍。今日患者自觉右侧肢体麻木加重，遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者右侧肢体麻木、乏力，右下肢无力，行走不稳，言语不利，无胸闷胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前颈部起数个肤色针尖至粟粒大小赘生物，呈球形突出皮面，逐渐增多、增多，时因摩擦疼痛不适,但患者未在意,未就医治疗，数目渐增多，部分皮疹逐渐增大,故来我科住院,要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便次数增多，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，夹有粘液脓血，患者未重视，至今未愈，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现憋喘不适，乏力，伴低热，无明显胸痛，心慌不显，遂就诊于徐州市中心医院，诊断为“心内膜炎、赘生物”（具体未见），建议手术治疗，2017年7月于上海长海医院行手术治疗，术后服用阿司匹林等药物治疗，后逐渐停药。2019年12月患者憋喘再发，再次于长海医院住院，诊断为“二尖瓣重度反流、肺动脉高压、心力衰竭”，予利尿、强心等会治疗，病情好转出院。院外长期口服呋塞米、螺内酯、托伐普坦、地高辛、安立生坦片治疗，病情时有反复。近2日患者劳累后自觉憋喘较前加重，全身乏力，活动后明显，夜间侧卧位，遂至我院就诊，门诊查新冠核酸未检出，为进一步诊治收住入院，入院时：患者憋喘，乏力气短，夜间侧卧位，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕黑矇，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3月来体重增加约10kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在100-110kg之间。目前症状：体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前右背部发现一暗红色粟粒大小肿物，呈球形，略突出皮面，无瘙痒疼痛等不适,故患者未予重视，皮疹逐渐增大，现增大至蚕豆大小，故来我科门诊就诊，考虑“纤维瘤病”，要求住院手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现便后肛内肿物外脱，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，自用痔疮栓膏等,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物便后外脱，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，轻度肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，未予重视，2019年症状加重，在市二院就诊，诊断为“扩心、心功能不全”，予对症治疗，症状改善后出院（具体不详）。2020年1月10日出现胸闷憋喘明显，遂至当地医院就诊，查心脏彩超：左心功能不全，心脏增大，心包积液（少量），主动脉瓣、二尖瓣中度反流，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流，EF30%。胸部彩超：双侧胸腔积液（大量）。予以口服药物波立维、曲美他嗪、托拉塞米、倍他乐克对症处理后未见好转。今晨感胸闷憋喘加重，不能平卧。端坐呼吸，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭、扩张型心肌病”收住入院，入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，颜面青黑，纳欠佳，大便尚调，小便少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2020-03-12因患者上述症状加重，在我科住院，查冠脉CTA：左前降支近段混合性斑块，管腔约50%狭窄，中段心肌桥管腔变窄，远段显示不清。左旋支远段钙化性斑块，管腔约30%狭窄。予抗血小板、调脂、改善心肌供血等治疗后患者好转出院。今晨患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，伴头晕，四肢乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，心悸气短，头晕，倦怠乏力，颈部及腰部酸痛，稍反酸，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013-07-19大量进食后出现腹痛，为右上腹持续性绞痛，就诊于徐州市垂杨柳医院B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊胆汁淤积，左肾实性占位，遂就诊于北京协和医院，B超示：胆囊体积增大，胆囊壁毛糙增厚，胆囊内胆汁淤积；左肾巨大实性占位，约13.5*13.2*8.6cm，形态欠规则，略呈分叶状，边界尚清，回声不均，恶性可能；前列腺稍增大，大小约3.3*4.6*3.1cm。于2013-07-31全麻下行左肾根治切除术，手术顺利，术后恢复好，病理结果示：（1）（左肾及肿瘤标本）肾类癌，可见大片退变坏死，肿瘤累及肾纤维膜，未累及肾盂，肾周脂肪组织，输尿管切缘未见癌。周围肾未见明确异常。2018-02-17患者因饮食油腻感腹胀、腹痛，无排气、排便，用药辅助排便后腹痛缓解，就诊于徐州医科大学附属医院，行腹部CT示：肝占位。于转诊至中国医学科学院肿瘤医院，腹部超声示（2018-03-07）：肝内多发高回声病变，于肝右叶可见病灶浅面有正常肝组织。超声引导下穿刺-肝脏（2018-03-12）：有肿瘤细胞，结合形态及病史可符合神经内分泌肿瘤。病理示（2018-03-12）：少许肝组织及破碎肿瘤组织，结合形态及病史，首先考虑为类癌转移，建议行免疫组化染色进一步明确。上腹部+盆腔+下腹部增强CT示（2018-03-12）：1、左肾切除术后改变，术区左侧腰大肌前方新发现多发结节影，大者约2.6*3.2cm、2.0*1.7cm，增强扫描呈环形强化或中度强化，考虑为肿瘤复发/转移，与左侧肾上腺区关系密切；2、肝内弥漫分布结节及肿块，相互融合，几乎占据全肝，增强扫描呈环形强化，部分内见囊变；3、腰椎椎体及扫描范围骨盆诸骨及左侧股骨头多发骨质密度不均，考虑多发骨转移。患者于2018-04-05起予替莫唑胺100mg po d1-7+氟尿嘧啶2.0 Civ44h d1化疗，共化疗5个周期，末次化疗时间2018-06-29。化疗期间2018-05-14复查胸、腹部CT较前比较无明显变化，血小板由第1次化疗后的42*10^9/l升至209*10^9/l。患者自2018-07-28服用安罗替尼 1# d1-14，q21w，期间定期复查病情稳定，2019年2月患者于我院住院期间出现躯干、四肢皮下出血，背部软组织血肿包块，遂停药，予止血、输血等对症治疗后好转出院。近日患者自觉乏力、口干，现为求进一步治疗入院。刻下：双下肢乏力，易疲劳，口干明显，偶感视物不清，肩背部偶有疼痛不适，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，纳可，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中，色暗红，偶夹血块，无痛经。G1P1。患者自2019年04月12日因运动后汗出自觉外阴肿痛不适，伴外阴湿热感，带下量增多，色白，豆腐渣样。自行口服罗红霉素肿痛可稍缓解。为求系统诊疗，今日至我院门诊就诊，行妇科检查见外阴已婚式，潮红，左侧大阴唇下方可触及蚕豆大肿块，质偏硬，触压痛明显，阴道见较多豆腐渣样分泌物，宫颈欠光，宫体后位，无压痛，双侧附件区未及明显异常。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，外阴疼痛不适，偶有外阴瘙痒，白带量多，色白，豆腐渣样，无腹痛及腰酸，无阴道异常出血，纳寐可，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证