Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午无明显诱因出现头晕，伴右上肢麻木,行走欠稳，持续约1小时后症状缓解，病程中无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无视物旋转，无口角流涎。今日患者遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，无言语不清，无肢体麻木，无视物旋转，无行走不稳，无口角流涎，无吞咽障碍，无饮水呛咳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐尚佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，至当地医院就诊，口服药物后稍好转。十年来患者上腹部不适反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查电子胃镜：糜烂出血性胃炎。贲门息肉。由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约半月前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，呈阵发性，持续数分钟后缓解，半月来患者上述症状反复发作，未予重视，昨日患者上述症状发作较频繁，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有头痛不适，食纳尚可，夜寐尚可,大便可,次数多,小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因反复出现心前区不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗，症状缓解不显，遂今日至我院就诊，门诊查新冠核酸阴性，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区不适，倦怠乏力，无明显胸闷痛，无憋喘，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，行走尚平稳，无反酸呃逆，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白夹黑，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，伴双下肢水肿，在当地社区医院就诊，予输液治疗，憋喘略减，下肢水肿减轻，今来我院门诊就诊，查肺CT示两肺间质性改变伴两肺多发感染，冠状动脉钙化，心影增大，心包积液；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中度，无痛经，G7P2，上环30余年。患者诉近半月因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体轻压痛，患者要求取环，现患者为行进一步治疗，由门诊拟“取环、女性盆腔炎”收治入院。刻下：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉右上肢麻木无力，以右手小指、无名指麻木为主，抓握无力，未见缓解，今至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右上肢麻木无力，以右手小指、无名指麻木为主，抓握无力，口角流涎，走路右下肢稍拖曳，偶有气喘，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因双小腿部皮肤出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，皮疹逐渐增多，曾多次至仁济医院及徐州京城皮肤病医院就诊，诊断为“银屑病”、“湿疹”，予以克银胶囊、雷公藤多苷片内服，卡泊三醇软膏等外用，皮疹时好时坏，伴瘙痒不适。患者自行至药店购买皮炎平、硫磺软膏、曲安奈德益康唑乳膏、哈西奈德乳膏、达克宁等外用，病情反复发作。10天前，患者双小腿部红斑丘疹不断增多，连成片状，且皮疹扩展至头皮部及双上肢，搔抓后瘙痒更剧烈，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，门诊以“湿疹”，收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年无明显诱因出现左肩、左踝关节疼痛，遂至徐州九七医院完善相关检查（具体不详）后诊断为“类风湿关节炎”，自服“广告药、蚂蚁双参通痹丸、关节舒”等药物2年余，自诉关节肿痛症状好转，遂停药，关节肿痛逐渐累及双手MCPJ、双腕、双肘、双膝、足趾关节，疼痛时轻时重，患者未正规治疗。5月前患者多关节肿痛加重，为求进一步中西医结合治疗收住入院。病程中患者多关节肿痛，晨僵，口干，进食干食需水送，无眼干，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，具体不详，经复查后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未特殊治疗。1年前因血糖控制差于我科住院治疗，出院后口服沙格列汀5mg qd降糖至今。近1月患者自觉口干多饮明显，口苦，伴乏力，自测空腹血糖波动在5-8mmol/L，餐后血糖6-9mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，偶有头晕，右足足趾麻木，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐安，小便正常，大便5-6次/日，质溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前于运动时出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，遂于外院治疗，外院摄MRI示：L5/S1椎间盘右后方突出，侧隐窝狭窄，继发椎管狭窄，诊断为“腰椎间盘突出症”，予患者消炎镇痛，卧床休息等对症治疗，效果欠佳。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，伴发热，体温最高38.5℃，无胸痛。外院予头孢、左氧氟沙星抗感染，甲强龙抗炎，多索茶碱平喘，患者体温复常，咳喘稍有好转。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便3日未解。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-10因“憋喘”至徐州矿务局总医院就诊，经抗感染治疗未见改善。胸部CT：1.左肺门占位；2.右肺可疑小结节。行纤维支气管镜检查示：左上叶开口新生物白苔覆盖阻塞官腔。取活检病理报告：低分化鳞状细胞癌。于2014-10-06行“左上肺叶袖状切除+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理：左上肺低分化鳞癌，左主支气管及左下叶切端阴性；淋巴结未见转移，病理分期T1N0M0 I期。2014-10-30至2015-02-23在我科行DN方案辅助化疗6周期。2015-05胸部CT：左肺下叶内前底段小结节较前新增。2015-07胸部CT：右肺中下叶、左肺下叶内前底段结节未见明显变化。2015-10复查胸部CT：肺多发结节，较前增大。2015-11-04至12-20行GC方案化疗3周期。定期复查CT评价病情稳定。2017-02胸部CT：两肺多发小结节，较前右上病灶增大。2017-2-16至4-20行原GC方案化疗4周期，最佳疗效评价SD。2017-09-11查胸部CT示：两肺多发转移瘤，较2017-06-19片增多、增大。血基因检测培美曲塞药物敏感，遂2017-9-30、10-21行PC方案化疗2周期。评价PD。2017-11-12至2018-01-14改行TC方案化疗4周期，评价SD。2018-2胸部CT示：两肺叶及胸膜，较前（2017-12-22）右下背侧胸膜内结节略增大，右肺下叶上段结节较前新增。2018-5开始口服阿帕替尼，因副反应较大停药，2018-6-30开始口服安罗替尼12mg d1-14至今。患者服药后出现双手麻木发胀，伴皮肤皲裂，血压升高，最高至170/120mmHg，口服卡托普利降压，甲功异常，予雷替斯口服治疗，口腔溃疡，进食量少。10-25查泌尿彩超：1.前列腺增生伴炎症2.双肾、双侧输尿管未见明显异常。腹部CT：1.肝左内叶囊性占位。2.前列腺增生伴钙化。建议：随诊。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前变化不明显。右肺上叶空洞，较前略增大、局部壁增厚。2、两肺间质性改变，局限性肺气肿。3、右侧第6、9肋骨质破坏。4、冠状动脉钙化。建议：随访。TSH 7.91uIU/ml↑。予芬太尼透皮贴止痛治疗，2019-01-05复查颅脑、胸腹部CT评价：SD。定期予唑来磷酸抑制骨破坏、末次：2019-04-25。03-25头颅MR:1.两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。04-16复查胸部CT：右肺上叶尖后段占位，前片（2019-3-1）所示空洞消失，体积略增大；右肺及右侧胸膜多发结节，较前增大。右侧第6、9肋骨质破坏，较前大致相仿。两侧少量胸腔积液，较前稍增多。冠状动脉钙化。心包少量积液。较前大致相仿。建议：随访，复查。腹部CT：1.肝左内叶囊性占位，与本院前片（2019-3-1）相仿。2.前列腺内钙化灶。建议：随诊。病情进展，保守治疗为主。患者1小时前突发胸部疼痛，食欲减退，伴乏力，反酸，无明显嗳气，无头晕、头痛，无发热，纳食少，口腔溃疡，小便量少，尿痛，大便尚可，夜寐欠安，为求进一步中西医结合治疗急收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为“脑梗死”，后遗留右侧肢体活动不利，2月前患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示多发梗塞灶，部分软化灶，予脱水降颅压、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑梗死后遗症”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者嗜食肥甘厚腻，自幼体型偏胖，2014年起体重进行性增加，每年体重上升约5kg，体重一直维持在130-140kg之间。近5天患者自觉口干多饮多尿，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐2h血糖19-24mmol/l，今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部皮肤有紫纹，喜食零食饮料，口干多饮多尿，咳嗽，咯白粘痰，纳谷正常，夜寐尚安，大便偏干。无双下肢水肿，无腹胀腹痛。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前右侧背部出现片状红斑，表面米粒至豆粒大小不等水疱，并感灼痛不适，阵发性加剧，数日来红斑面积扩大，水疱增多，疼痛感加重，遂来我科门诊就诊，以“带状疱疹”收入住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因昨夜感受风寒之邪，4小时前又饮食生冷，开始突然出现头晕不适，持续半小时，有干呕感，伴四肢无力，不能活动，不能言语，无意识丧失，视物旋转，休息后稍感症状缓解，遂来我院急诊就诊，查新型冠状病毒抗体（-），初步排除新型冠状肺炎后，为进一步诊治收住入院：患者头晕明显，无头痛，有干呕感，视物旋转，行走欠稳，无心慌不适，无胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大便溏，小便正常，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2016年患者突然出现胸闷明显加重，休息后症状改善不理想，遂由家人送至徐医附院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影术置入1枚支架（具体不详），术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀，症状尚平稳。16小时前患者无明显诱因再次出现胸闷明显加重，伴憋喘，呼吸不畅，无胸痛放射痛，无明显汗出，服用上述药物症状无明显改善，遂今日上午至当地卫生院就诊，查心梗标记物提示MYO 125.37ng/ml，TNI2.91ng/ml，心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，遂由家人送至我院就诊，门诊完善血常规提示中性细胞稍有升高，白细胞总数正常，胸部CT未见明显病毒感染征象，排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，无明显心慌，动则益甚，无汗出，稍有乏力，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。病程中患者逐渐出现胸闷憋喘，近1小时加重，急诊收住我科。入院时，患者纳差，乏力，消瘦，时胸闷憋喘，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐一般，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前体检发现血压偏高，当时测量血压示：173/124mmHg，此后多次测量血压均偏高，未予特殊处理，血压最高208/144mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，右侧肢体稍有不利，昨日出现右下肢无力加重，发热，最高体温37.6℃，无寒颤、头痛，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣，于徐州第三人民医院急诊就诊，予抗感染、解痉平喘治疗后症状稍缓解，未再发热，今来我院就诊，收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，无意识模糊、无肢体抽搐有下肢无力，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于38年前出现双下肢浮肿，至吉林省白城市三二一医院就诊，诊为“肾病综合征”，经治疗好转出院，具体用药不详，出院后患者间断服用中药及肾炎四味片治疗，从1990年至2010年约3年复发1次，复发时以服用中药为主，好转后渐停服药物，2010.7.1-2010.7.23患者因再次出现双下肢浮肿，尿常规示：蛋白3+，至我院住院治疗，予雷公藤多甙20mgTid及替米沙坦40mgqd服用治疗，经治疗好转出院，出院后服用肾安平、雷公藤多苷、厄贝沙坦治疗，病情比较稳定，蛋白尿量少，2013.10.29发现肾功能轻度损害，BUN8.4mmol/L，Cr89.7umol/L。2014年、2016年曾2次至我科住院治疗，予雷公藤多甙20mgTid、肾安平5#Tid、厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd服用治疗，经治疗好转出院。出院后因患者血压偏低，遂停用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，改为缬沙坦40mgqd降蛋白尿治疗，雷公藤多苷片改为10mgTid。1周前患者出现鼻塞、流涕，咳嗽咳痰，为白痰，双下肢浮肿较前稍加重，且感乏力不适，为进一步诊断，遂至我科住院治疗。病程中患者时有乏力不适，纳食一般，双下肢可凹陷性浮肿，行走时双膝关节时感疼痛不适，睡眠偏差，大小便正常，夜尿2-3次，无口干、眼干，否认有口腔溃疡，无雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年9月因头痛、血压高住院查出垂体瘤，住院时查血糖升高，服用达格列净治疗，于江苏省人民医院行经蝶窦垂体腺瘤摘除术，术后血压一度正常，仅在情绪激动及睡眠差时血压升高，头痛症状消失，自诉垂体瘤约0.5cm大小，未行免疫组化，自诉术后曾短暂服用1周激素治疗（具体不详）术后至今未复查垂体激素水平及垂体影像检查。今至我院门诊，为行术后追踪复查，入住我病区，现症：口渴多饮，视物模糊，无视野缺损，乏力，咽痛，左耳痒，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛时作，疼痛以剑下上腹为主，呈间歇性隐痛，时有嗳气，无反酸，偶有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，时有头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者未予重视，自行予“达喜”等药物口服后症状时有好转，但停药易反复。今日患者至我院门诊就诊，查胸部CT示1.两肺轻度间质性改变。 2.右肺下叶后基底段慢性炎症。 3.脂肪肝。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛时作，疼痛以剑下上腹为主，呈间歇性隐痛，时有嗳气，无反酸，偶有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，时有头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，阵发性发作，与进食无关，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷，无明显肩背及腰背部放射痛，饮食减少为原有的1/2，乏力，阵发性头晕，体重无明显变化,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头昏，呈持续性，伴双下肢麻木，行走不稳，时有心慌、胸闷，无黑曚、晕厥，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收入我科。入院时见：患者头晕头昏，双下肢麻木，行动欠稳，时有心慌胸闷，下腹部不适，无胸痛、汗出，无黑曚、晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，时感乏力，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀、腹泻，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开车被汽车追尾致右上臂连肩胛疼痛麻木,于外院做检查,MR示:1.颈椎退变,颈椎间盘变性,C2-7椎间盘突出.2.右侧颈背部软组织稍肿胀。未行治疗，患者疼痛持续一周后未缓解，遂至我院就诊，门诊医生结合症状体征及辅助检查以“颈脊髓损伤”收住入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因受凉后出现咳嗽，无明显咳痰，伴胸闷、气短，活动后有气喘，时有胸前区针刺样疼痛，数秒钟缓解，无发热，无明显气喘。自服止咳化痰药及心脏药物，仍咳嗽、胸闷、胸痛，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺CT示右肺上叶小结节。左肺舌段陈旧灶。血常规及新冠肺炎抗体无异常，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现左侧肢体乏力、麻木，当时于本院诊断为脑梗塞，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，半月余前患者症情较前加重伴行走欠稳，无跌倒，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，现患者为求进一步康复理疗遂入住我科，门诊以“脑梗死后遗症”收住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，推入病房，左侧肢体乏力、麻木，行走欠稳，无跌倒，善忘，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰未作，胸闷时作，下午明显，无腹痛腹泻，左膝关节肿胀疼痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15日前无明显诱因出现右侧口角歪斜，鼓腮漏气，进食漏水，症状持续无好转，近2天上述情况加重，伴有左侧面部麻木不适，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕，言语清晰，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，进食漏水，双侧额纹存在，左侧面部麻木，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，于外院行混合痔手术,术后排便时出现肛门疼痛，疼痛时间较长，时有便血，色鲜红，量少，予换药治疗，症状未见缓解,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头昏头晕间作，无恶心呕吐，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，起卧、转头时稍重，肢体活动可，无恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐差，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周为主，呈间歇性隐痛，持续约2小时后缓解，遂于当地医院就诊，予“左氧”治疗后症状未见明显好转，并出现上腹胀痛。1周来患者腹痛反复发作，食后腹胀明显。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛时作，疼痛以脐周为主，呈间歇性隐痛，时有食后胀痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，偶有头晕，大便日行1次，无黏液脓血，小便调，食纳尚可，夜寐尚安，舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前出现头晕不适，伴头部压迫感，头皮疼痛，自觉双下肢无力，行走欠利，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“中风血”收住入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕不适，伴头部压迫感，头皮疼痛，自觉双下肢无力，行走欠利，纳食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，呈持续性隐痛，伴肩背部放射痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，双下肢水肿，遂至我院就诊，经“保肝、利尿、对症支持等治疗”后症状好转出院。5年来患者纳差、乏力症状间断发作，均于我院住院治疗后症状好转。近1月患者胁肋部隐痛不适，纳差、乏力症状又作，伴双下肢水肿，为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：右胁肋部隐痛不适，遇劳加重，自诉时有右膝关节疼痛，无肩背部放射痛，食欲不佳，纳食量少，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不详，无粘液脓血，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，伴反酸、嗳气，无明显腹痛，腹胀偶作，进食后明显，无恶心呕吐，无发热，无心慌，食纳尚可，进食量少，夜寐欠安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适伴反酸、嗳气症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变。右肺下叶小结节影。 半年复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴反酸、嗳气，无明显腹痛，腹胀偶作，进食后明显，无恶心呕吐，无发热，无心慌，食纳尚可，进食量少，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有便秘病史，间断服用番泻叶、芦荟胶囊等通便药物，半年前出现肛门坠胀不适感，排便困难，伴便后不尽感，症状反复发作渐加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：大便3~5日1行，排便困难费力，肛门坠胀不适，便后不尽感，无便血，伴腹部及胃脘饱胀不适，饮食一般，夜寐安。舌质红，苔白腻，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后40年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者昨晚无明显诱因出现咯血，色鲜红，无明显胸痛，无腹痛腹泻，间断咳痰，气喘加重，动则尤甚，自服药物消炎等对症处理后，咳嗽、气喘、咯血仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染、咯血”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因下出现行走时双膝关节疼痛无力，后渐出现双手关节、双腕关节肿痛不适，双肩关节上举不能，晨僵约半小时，2月前至当地诊所就诊，予药物治疗一周治疗一次，共4次（具体用药不详，自诉可能含有激素）后关节肿痛症状好转，近1月患者多关节肿痛再次加重，以双手关节为主，3天前左手手背出现肿胀，双手握不紧拳，现为明确诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热，无皮疹，否认银屑病史，否认炎性下腰痛，无明显口干眼干，无口腔溃疡，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近2天症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因塌方事故致一过性昏迷，醒后自觉全身多处疼痛，活动受限，胸腰部为重，双下肢活动尚可，急至矿山第一医院就诊，查肋骨CT考虑多发性肋骨骨折，建议转入仁慈医院，予以对症处理。今患者为求进一步治疗我院就诊，门诊查胸椎CT：第1胸椎左侧第1横突骨折，胸椎退行性变。腰椎CT:1.腰椎1-5左侧横突及3-4右侧横突骨折；2.腰椎骨质增生。全腹CT：全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤，建议随诊。胸部CT：两肺多发肺挫裂伤，左肺下叶不张。左侧胸水。左侧第2-8、10肋骨骨折，断端移位明显。冠脉钙化，建议两周后复查排除其他隐匿性骨折。我科检查后，拟“肋骨骨折”收入院。现患者胸腰段疼痛依然，活动受限，左侧肋部为重，偶有咳嗽咳痰，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月余前无明显诱因出现腹胀，伴腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便调，遂至当地医院就诊，考虑“肝硬化、腹水”，经输液治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转。后予中药口服症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹胀时作，伴腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，乏力时作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素口服阿司匹林，单硝酸异山梨酯，银丹心泰滴丸等药物，症状时有反复。10余天前患者劳累后感胸闷隐痛症状较前加重，伴心慌气短，易汗出，服用上述药物后症状缓解不显，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，时作时休，心悸气短，偶有头晕头痛，易汗出，倦怠乏力，无咽喉紧缩感，无晕厥黑矇，纳差，小便尚可，大便溏，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前颈部、四肢、躯干皮肤出现少量红斑丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，曾多次至徐医附院就医，诊断为“湿疹”，予以口服及外用药物（具体不详）治疗，病情时好时坏，常夏季炎热复发加重，秋季转凉渐消。3个月前患者双下肢再次出现大量红斑丘疹伴瘙痒，至我科门诊就诊，予中药龙胆汤口服好转。3周前左上肢出现少量红斑丘疹并增多，瘙痒明显，再次至我科门诊就诊，予中药汤剂、雷公藤多苷片口服逐渐减轻。1周前进食海鲜，左上肢皮疹加重，蔓延扩大，并出现大量水疱，剧烈瘙痒，夜间较著，影响睡眠。为求进一步系统治疗，遂至我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03行FOLFIRINOX方案化疗3周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CA199较前降低。现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4-5日在家不慎摔伤，致四肢活动无力，至徐州三院予手术治疗，摘除颈椎第二、第三椎体，病情稳定后出院，为求中西医康复治疗，至我院，门诊以“四肢瘫痪”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，左上肢麻木，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷阵作，心慌偶作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，无胸痛放射痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，患者未予重视，未行特殊处理，后患者再次出现呕吐数次，呕吐物呈暗褐色，每次量少，伴心慌、乏力不适，食纳欠佳，患者遂停用当日长效胰岛素治疗。今晨患者再次出现呕吐，呕吐物呈淡褐色，伴上腹不适，遂至我院急诊就诊，查血常规示WBC 19.63*10^9/L，N 16.93*10^9/L，N% 86.10%，L% 9.10%；血糖 38.88mmol/L；K 6.02mmol/L；淀粉酶未见明显异常。腹部彩超：胆囊壁毛糙，肝胰脾肾未见明显异常，双肾输尿管未见明显异常。予左氧氟沙星+奥硝唑抗感染、泮托拉唑抑酸护胃、山莨菪碱解痉止痛等。现患者为求进一步诊治，由急诊收入我科。病程中患者：恶心呕吐，呕吐胃内容物，时有上腹隐痛，心慌、乏力时作，无发热，食欲欠佳，大便未解，自诉小便尚调，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前自觉头晕，至晚间加重，言语欠利、行走不稳，至徐州市第三人民医院就诊，考虑为急性脑梗死，予双抗、调脂稳定斑块、改善侧支循环、活血化瘀等对症处理，症状未见明显改善，后至我院住院治疗，予积极抗聚降脂，活血化瘀、营养脑神经等治疗，患者病情暂稳定后出院。今为求进一步康复治疗，再次住院。入院时，患者神志清，精神一般，言语欠利，头晕，行走不稳，搀扶下可站立，吞咽困难，饮水呛咳，无发热，食纳欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现上腹部痞满不适，以上腹部及胸前区为主，伴有反酸，喉咙油腻感，无恶心呕吐，伴排气增多，口干口苦，食欲尚可，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，反酸，喉咙油腻不舒，嗳气或排便后症状好转，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠尚可，小便正常，大便偏干，有少量鲜血，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现上腹部胀满疼痛，后症状逐渐加重，食后尤甚，影响睡眠，自服洛芬待因片疼痛可缓解，遂至吉林省永吉县人民医院就诊，查上腹部CT增强示（2020-10-20，吉林永吉县人民医院）：肝脏多发占位性病变，考虑转移病灶、伴多发淋巴结转移可能，请结合临床及病史，必要时进一步检查；肝脏多发囊肿。患者为求中西医结合治疗遂来我院住院，于2020-10-28日行超声引导下肝脏穿刺术，病理示：肝胆管细胞癌。于2020-11-05予以卡瑞利珠单抗 200mg d1+吉西他滨 1.0g d2+奥沙利铂 150mg d2，患者出现恶心、呕吐等胃肠道副反应严重，取消后半程化疗。期间予保肝、护胃、止吐、止痛等对症治疗后患者胃肠道副反应缓解，于2020-12-01行第2周期卡瑞丽珠单抗200mg ivgtt 30-60min”免疫治疗，考虑患者既往联合GEMOX方案化疗疗效欠佳，且副作用明显，未继行化疗。免疫治疗后患者仍反复出现恶心、呕吐等胃肠道副反应，上腹部疼痛、胀满，继予对症处理未见明显改善。彩超胸水探查（2020-12-10 本院）：右侧胸腔积液（可及较深约35mm液性暗区）。彩超腹水探查：腹腔积液（2020-12-10 本院）：肝前较深约14mm，左髂窝较深约25mm，右髂窝较深约26mm，下腹腔可及较深约18mm。腹部彩超（2020-12-10 本院）：肝内多发占位，脾稍大，双肾未见明显异常。腹部CT示（2020-12-18 徐州市中医院）：腹部CT示：肝脏多发肿块，肝左叶囊肿；大量腹水；腹主动脉旁多发肿大淋巴结；右肺下叶实变；两侧胸腔积液。患者病情重，预后差，告知患者家属，家属表示知情、理解、接受，要求保守治疗，予加强止吐、止痛及营养支持治疗，间断灌肠处理。患者家属因家中有事要求出院，请示上级医师予以批准。出院后因腹痛、腹胀加重，反复恶心、呕吐，遂再次入院治疗。刻下：上腹部胀满疼痛，疼痛剧烈时NRS 7-8分，服用盐酸羟考酮缓释片30mg q12h配合氨氛曲马多止痛，必要时盐酸吗啡针对症处理，反复恶心、呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，食欲下降，大便数日一解，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴活动受限，于外院治疗，症状无明显好转，治疗药物不详，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊予“单侧膝关节骨关节炎”收入我院。放射左膝正侧位片（外院示）：左膝关节退行性改变，左腘窝局部软组织密度增高：左膝关节正侧位片：左膝关节骨质增生、左股骨下端内侧撕脱性骨折。刻下：患者一般情况可，精神状态良好，左膝关节疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食、二便未诉异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现腹痛，呈间断性隐痛，排便后腹痛稍缓解，伴大便带血，质干，血色鲜红量少，无粘液脓血，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至市四院就诊，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，当时未予内镜下特殊治疗。后至我院就诊，经相关对症治疗（详见病历453080）后症状好转出院。现患者腹痛再发，呈间断性隐痛，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺上叶结节样钙化灶。右肺上叶局限性气肿。右肺下叶陈旧灶。胆囊炎。建议：随诊”，遂由门诊收入我科。入院时患者：腹部隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦滑，近期体重无明显变化。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年9月26号晚8点多被家人发现口角歪斜，流涎，言语不清及左侧肢体无力，遂送至徐州市二院，证见：言语清，无口角流涎，左侧肢体无力反复，查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后左侧肢体无力加重，言语尚清，仍有口角歪斜，饮水呛咳，期间有发烧，咳痰，后经康复治疗，左侧肢体无力较前有所改善，无发烧，咳嗽及咳痰，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，口角右歪，言语尚清，轮椅推入病区，现无发烧，无明显呛咳，饮食睡眠尚可，二便通畅，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕昏沉不适,无视物旋转，无恶心呕吐，四肢稍感觉无力,未予以重视,2天前加重，今遂至我院门诊就诊,为求进一步中西医结合治疗,收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无肢体无力，睡眠可，饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，四肢麻木无力，干呕，心慌，胸闷气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者咳嗽，咯少量痰，口干，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳差，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出血大便干结难解，日行一次，呈节段状，无粘液脓血，伴腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者大便难解症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变（轻度）。右肺上叶尖段肺大泡”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便干结难解，日行一次，呈节段状，无粘液脓血，伴腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，颈部活动不能，右上肢麻木伴疼痛，无头痛，无恶心呕吐，眼干，视物模糊，口干，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常，舌暗苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰痛伴左下肢疼痛麻木，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。1周前患者出现腰部疼痛加重，左下肢疼痛麻木，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，步行10余米即感腰腿部痛麻难忍，休息后又可稍作前行，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前出现多饮、多尿、体重减少等症状，于当地医院检查，发现血糖升高，遂来我院进一步诊治，确诊为2型糖尿病，始口服降糖药物诺和龙及皮下注射门冬胰岛素30R，具体用量不详。目前降糖方案为：“米格列奈 1片 po bid，阿卡波糖 1片 po bid，门冬胰岛素30R 18-20u ih 餐前5分钟（不按时注射）”,血糖波动于空腹血糖 7-8mmol/l。近1月来病情加重，发现空腹血糖高达10.6mmol/l，遂来我院。病程中患者口干多饮多尿间作，视物模糊，双足麻木，无四肢疼痛，无头晕头痛，无胸闷心慌，小便有泡沫，尿频，大便正常，纳可，睡眠一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，6/28-35天，月经量多，色红，有血块，无痛经；G1P0，2019年3月妊娠3月自然流产1次，患者有生育要求，2019年7月间断至我院门诊就诊，予输卵管造影、通液及促排卵治疗，LMP：2019-11-06，7天净，量色质如常，本周期予HCG肌注促排卵治疗，昨日患者出现阴道少量出血，伴有下腹隐痛及腰酸，今日至我院门诊查血HCG：1712.0mIU/ml、P：9.27ng/ml、E2：957.84ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“妊娠未确认（先兆流产？异位妊娠？）”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸不适，下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受外伤致右手掌疼痛、活动受限，急至当地医院就诊查X线示：右侧第四、五掌骨颈骨折。今患者为进一步治疗我院就诊，我科检查后，予排除新型冠状病毒感染可能后拟“右侧第四、五掌骨颈骨折”收住院。现患者右手掌肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素既往月经规则，5-7天/30天，量中偏少，色红，夹少量血块，无痛经，G3P1；患者因有生育要求于2020-07-28至杭州萧山第一人民医院监测卵泡，查彩超发现宫腔内偏强回声团，考虑为息肉可能，建议复查。患者末次月经：2020-09-06日，6天干净，量色质同平素月经，昨日至我院门诊就诊查妇科彩超提示：宫腔内稍高回声（内膜厚5mm，内见10*5mm稍高回声）宫颈囊肿 双卵巢未见明显异常，建议手术治疗。患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒核酸及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无下腹疼痛，无腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有裂纹，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-06因腹胀在中国人民解放军第四军医大学唐都医院行腹腔包块穿刺，病理示：“腹腔穿刺包块”小块纤维组织内低分化癌浸润，片内结构结合临床，提示在卵巢处找原发灶，确诊为“卵巢癌”，于2017-03-08、2017-04-06、2017-05-05、2017-05-27、2017-07-03、2017-07-28在外院行多西他赛+顺铂（腹腔热循环灌注）q3w方案化疗5周期（第3周期顺铂为静滴），因“卵巢癌”于2017-11-20日全麻下行腹腔镜下卵巢癌根治术（全子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除+双侧盆腔淋巴结清扫术），术后病理回报：全子宫、双侧附件、双侧盆腔淋巴结、阑尾及大网膜切除标本：1、双侧卵巢恶性肿瘤，符合中低分化浆液性腺癌；2、子宫平滑肌瘤伴玻璃样变性；3、慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，子宫颈未见癌组织；4、绝经期子宫内膜，子宫体未查见癌组织；5、双侧输卵管均未查见癌组织；阴道切缘、左侧圆韧带及双侧阔韧带均未查见癌组织；9、另送（右侧盆腔）淋巴结（0/8）及（左侧盆腔）淋巴结（0/9）均未查见转移癌。术后在妇科继续给予多西他赛联合顺铂第6、7次化疗，因患者体质差未继续化疗。术后复查肿瘤标记物CA125未见异常。2018-05复查肿瘤标记物CA125：160U/ml。2018-09-03至我院门诊就诊，肿瘤标记物示：CA125：576.55U/ml。2018-09-11复诊查腹部CT示（徐州市中医院 2018-09-11）：1、卵巢肿瘤术后改变；2、腹腔、腹主动脉旁多发结节异常强化，考虑转移灶；2、腹腔、腹主动脉旁多发结节异常强化，考虑转移灶；3、膈肌、肝包膜不规则增厚，异常强化，考虑转移灶。4、大量腹水。患者至我院排除禁忌于2018-09-17、2018-10-27行多西他赛100mg d1，卡铂0.3g d1，q3w化疗2周期，过程顺利。第二周期化疗后患者出现II度白细胞减少，予升白治疗后好转。后于我院于2019-01-03行多西他赛100mg d1，卡铂0.3g d1，q3w化疗1周期，后患者出现IV度骨髓抑制，予升白治疗后白细胞升高，后出院。后患者未行治疗及复查。20天前患者感腹胀，无腹痛，现患者为求一步诊治，来我院住院治疗，刻下：轻微乏力，腹胀明显，胃脘部烧灼感，恶心，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无腹痛、腹泻，无咳血，无反酸、嗳气，纳可，夜间潮热、盗汗、多梦，小便不畅，尿不尽，大便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3周前无明显诱因出现头晕，行走不稳，自觉行走时晃动不稳感，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，行走不稳，时有行走摇晃感，无明显起步、转身不利，无视物旋转，偶有恶心干呕，双上肢有不自主震颤，未诉心慌，双耳耳鸣，纳食一般，夜寐差，大便稍干，1-2日一行，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰黄，易咳出，无畏寒发热，无胸闷气喘。自行服用止咳化痰药，未经正规系统治疗，症状逐渐加重，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，咳嗽，咳大量黄痰，易咳出，无胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便自调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不利，症状持续，至当地社区医院输液治疗（具体药物不详）症状无缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧口角流涎，头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体活动不利,无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角流涎,头胀痛,无恶心欲吐，无肢体活动不利,无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐差，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月体重进行性增加，体重增加8kg，目前体重76kg，BMI 28.96kg/m2，伴乏力倦怠，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者形体肥胖，乏力懒动，口干多饮，头蒙，头皮发紧，近期情绪低落，健忘，偶胸闷心悸，无心前区疼痛，下肢时抽筋，夜寐可，二便调，纳食可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，门诊查头颅CT未见明显异常；今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，下午4点-5点以及夜间疼痛明显，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，偶有恶心感，无呕吐，无发热，气喘时作，偶有胸闷，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行口服“达喜、奥美拉唑”后自觉症状稍有好转，但停药症状易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛时作，呈间歇性隐痛，下午4点-5点以及夜间疼痛明显，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，偶有恶心感，无呕吐，无发热，气喘时作，偶有胸闷，咳嗽咳痰时作，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前反复出现头昏头晕，伴胸闷不适，劳累时明显，休息后可缓解，经住院诊断脑梗死、心绞痛，经治疗好转。4天前患者再觉头晕不适较前加重，且右眼视物模糊，肢体乏力，胸闷背痛间作，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，且右眼视物模糊，肢体乏力，时有胸闷、心悸、背痛。发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，左下肢水肿，纳可，二便尚调，夜寐一般。418133

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家人诉患者12-20日突发右侧肢体无力，持物不能，行走拖步伴有言语不清，后病情加重，出现意识不清，呼之不应，遂送至四院就诊，头颅CT提示：左侧基底节脑出血。入院后行减轻脑组织水肿，营养神经，促醒等对症治疗。后症状平稳，予以出院。现为求进一步治疗，就诊于我院门诊，收治入院。入院时症状：患者神清，精神差，言语障碍，伸舌右偏，右半身无力，食欠佳，夜寐可，小便畅，大便2天一解。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发言语不清、左侧肢体无力，遂至徐州四院就诊，查头颅CT示右侧基底节脑出血，经治疗症状好转，遗留言语欠利、左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，左手持物不能，扶持下可站立、短距离行走，无头晕头痛、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhg，既往服用缬克、金缬克等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/90mmhg左右。近1天患者感头晕头痛明显加重，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，伴胸痛不适，无晕厥黑矇，遂今日至我院门诊就诊，测血压200/105mmHg，现为进一步诊治予“高血压急症”收住入院。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮多次查血糖升高，在外院明确诊断为2型糖尿病。曾口服药物降糖治疗（具体不详），血糖控制不佳，后改为胰岛素注射，目前降糖方案：“达格列净10mg qd，门冬胰岛素早10u 中5u 晚10u IH”。近5天患者自觉四肢麻木明显，自测空腹血糖：8-10mmol/L，餐后2小时血糖：12-20mmol/L，现为进一步系统治疗收入我科。目前：患者口干多饮，四肢麻木，体倦乏力，视物模糊，头晕时作，小便泡沫多，大便偏干，睡眠欠安。无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显增减。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉60多年前右足部出现一个米粒大小黑色皮疹，皮疹未曾消退，随后几十年来患者发现右足黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现腹部胀痛，以右下腹为主，为游走性胀痛，排气后缓解，大便1-2次/天，成形，无粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，食欲欠佳，食纳尚可，伴嗳气间作，无反酸烧心，无吞咽困难，曾口服中药、肠炎宁、附子理中丸等对症治疗，效果一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣双上肢，致上肢麻木、疼痛、活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。于当地医院行保守治疗后，效果不佳，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及双上肢疼痛依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约1周前弯腰时不慎闪挫,突感腰部疼痛伴腰部活动受限,经休息后症状未见明显好转，故到就近医院就诊,经针灸、推拿等治疗后症状未见好转,疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰部扭伤”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左髋关节疼痛，活动后加重，未予重视，近日来髋部疼痛不断加重，患者于我院门诊检查，髋关节平片示：左侧股骨头囊性变，现患者为求进一步治疗，拟求进一步检查治疗，门诊拟“左侧股骨头无菌性坏死”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd，每周减粒）配合环磷酰胺治疗，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间2时许无明显诱因出现左下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无腹胀、腹痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后可缓解，曾至徐州市医科大学附属医院就诊，予诊断肺源性心脏病，长期口服氨茶碱等治疗，每次胸闷憋喘发作，均至铜山区当地诊所静滴头孢等药物治疗（具体药物不详），半月前患者胸闷憋喘复作，遂至当地诊所就诊，静滴药物治疗10天左右效果不显，4天前患者自觉胸闷憋喘症状较前加重，尚能平卧，伴胸前区疼痛，近4天呈进行性加重，遂今日至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，伴胸痛，无肩背、后背放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无视物旋转，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，休息后疼痛可稍缓解，曾于外院行针灸及贴膏药间断治疗，疼痛未见明确缓解。近来疼痛持续加重伴肩关节活动受限，不能上举屈伸活动，在家休息后未见好转，严重影响日常生活及休息，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力。后患者再次发作脑梗死，出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢未见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉后出现咳嗽，干咳为主，咳少量白粘痰，难咳出，言语时咳重，安静状态下咳轻，伴胸闷气喘，无发热，无胸痛。自服止咳化痰药，仍咳嗽、气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前双小腿出现少量红斑丘疹，感瘙痒不适，至徐州市矿务集团总医院就诊，诊断为“湿疹”，予以药物口服及外用，效果不佳，后至徐医附院、九七医院诊治，效果不明显。10余年来患者多次至我科住院治疗，最近一次为2018年8月，治疗十余天病情好转后出院。近几年时有反复，自行外用药膏后症状缓解，但时有反复。今年无明显诱因头颈部再次出现多数红斑丘疹，瘙痒明显，患者因病情加重先后于今年6月、8月两次在矿务局医院住院治疗，静滴地塞米松、氢化可的松注射液、乙甘草酸镁等，病情好转出院。20余天前无明显诱因患者头面部皮疹突然再次增多，并扩展至全身，密集分布，瘙痒剧烈，头皮部皮疹搔抓后有渗出，自行外用哈西奈德、卤米松、丁酸氢化可的松乳膏、尿素维E软膏等治疗，未见好转，为求系统治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年曾因下肢深静脉血栓形成就诊我院，予以下腔静脉滤器置入+置管溶栓治疗，血栓消融后患者及家属要求下腔静脉滤器不予以取出。后于2011年、2012年先后出现两次下肢深静脉形成，均予以置管溶栓等治疗，下肢深静脉血栓消融后出院。出院后患者自服华法林抗凝治疗至2018年3月份（具体计量不详），后因心肌梗塞于外院行支架植入术，术后续行口服波立维联合阿司匹林抗凝治疗。近1月患者出现活动后双下肢肿胀明显，以左侧明显。现为求进一步诊治就诊我可，门诊拟“下肢深静脉血栓形成”收治入院。入院证见：患者双下肢明显肿胀，张力高，无压痛，无发热，无胸闷不适，无胸痛，无咳嗽，无心悸，纳谷可，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽少，咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院急诊就诊，急诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者近1天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发言语不清、左侧肢体无力，遂至徐州四院就诊，查头颅CT示右侧基底节脑出血，经治疗症状好转，遗留言语欠利、左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，左手持物不能，无头晕头痛、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前口渴多饮体检发现血糖升高，时空腹血糖17mmol/L，就诊徐州市二院予胰岛素泵强化治疗，后改为胰岛素皮下注射，患者3月后自行停药。2月来患者自觉口渴多饮明显，多尿，小便有泡沫，为求进一步诊治入住我科。病程中口渴多饮，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28一行，7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G0P0，LMP：2020-07-14，量色质如常。患者有生育要求，今日患者劳累后出现下腹疼痛剧烈，伴腰酸，无阴道出血，自测尿妊娠试验阳性，遂就诊于我院，现患者为求进一步治疗由急诊以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，腰酸间作，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，BMI29.30kg/m2。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年余前出现双下肢水肿，晨轻暮重，自诉曾查双下肢血管彩超无特殊异常，遂患者未重视，且未予特殊治疗，其水肿反复发作；近期诉双下肢水肿较前加重，双下肢乏力倦怠明显，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：现双下肢轻度水肿，晨轻暮重，双下肢乏力倦怠明显，时有心慌不适，无胸闷胸痛，腰痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕不适，无头痛，无黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐，于外院测血压达180/100mmHg，未予重视。近日自觉头晕不适，自服阿司匹林、尼群地平、倍他乐克缓释片未有好转，遂今日来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕不适，时有胸闷，视物欠清，无视物旋转，无心慌汗出，无黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前因“肛内肿物外脱伴出血10余天。”入住我院，排除手术禁忌后予2019-01-11鞍麻下行“混合痔外痔切除+内痔套扎术+肛乳头瘤切除术”，术后恢复可，近2天来肛内疼痛剧烈，口服止痛药物，效果欠佳，遂来我院就诊 。刻下：肛周疼痛剧烈，发热，具体体温不详，无寒战，无便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，时肛门坠胀不适，小便可，夜寐差。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始以口服中药降糖。未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“孚来迪1片 po tid,二甲双胍1片 po tid,拜唐苹 1片 tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖9-10mmol/l；近1年体重明显下降，约5kg，伴双手不自主颤抖，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者未感四肢麻木，稍感视物模糊，无小便泡沫，小便量正常，大便不干，睡眠可，食纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突感右侧舌体麻木、鼓腮漏气；伴头痛，右颞部尤甚，不伴头晕，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无听力减退。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟以“面瘫病”收入院。病程中患者神清，精神尚可，无口角歪斜，鼓腮漏气，无眼睑闭合不全，无耳后酸痛，无疱疹，无腹胀腹泻，纳寐尚可，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于无明显诱因下出现胸闷，我院行冠脉CTA示1.左前降支近段、D3中远段及M1远段心肌桥，官腔稍狭窄。2.锐缘支近段混合性斑块，官腔狭窄约70%。3.左主干、左旋支、右冠、后降支、左室后支官腔通畅，未见明显狭窄。未正规药物治疗。3天前胸闷症状再发，伴头晕，晕厥一次，无胸痛、心慌、汗出，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕，晕厥一次，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无胸痛、汗出，无抽搐及肢体活动障碍，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前发现血压升高，最高血压210/110mmHg，口服非洛地平缓释片降压，血压控制欠佳，未予重视。此次入院前1天，头晕再发加重，伴行走不稳，左下肢无力，自测血压偏高，口服降压药物后症状未见明显缓解，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶有心慌、胸闷，活动后加重，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现双侧臀部及双下肢酸胀麻木感，开始时症状不甚明显，仅长期行走后出现不适，后疼痛逐渐加重，患者难以坐卧，严重影响日常生活及工作。现为行进一步诊疗，患者来我院门诊就诊，门诊查腰椎MRI检查示：腰椎生理曲度存在，L1-5椎体边缘角状骨质增生，各椎体信号均匀，未见明显异常信号。部分腰椎间盘髓核T2WI信号减低，L1-骶1椎间盘向四周膨出改变，硬膜囊受压，椎管稍变窄。脊髓及周围软组织内未见明显异常信号影（2020-10-2本院），明确诊断为腰椎椎管狭窄症并收住入院。刻下患者神清，精神可。双侧臀部酸痛，双下肢麻木酸胀不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近2月来症状有所加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突发头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/120mmhg，自行服用缬沙坦后症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，恶心反酸，无胸痛放射痛，无呕吐腹泻，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前右鼻翼部发现一绿豆大小大小暗红色肿物，表面粗糙，无疼痛瘙痒不适，故未予重视，时常搔抓破溃结痂，逐渐缓慢增大，偶有轻度瘙痒不适，无明显疼痛，目前增大至小指甲大小，遂至我科门诊就诊，诊断为“基底细胞癌？”，建议手术切除，故住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年1月份因“原发性肝癌”于我院普外科住院行肝右叶瘤体手术切除术，术后病理示：肝细胞癌。术后患者定期复查，2016年11月行上腹部CT增强扫描示：肝癌术后改变，肝右叶多枚异常强化灶，考虑：转移瘤，遂于我科住院，并先后行4次肝内转移瘤体介入手术治疗，瘤体控制满意。后患者定期复查，肝内瘤体未见明确异常强化表现未见明确复发及转移征象。2018-10月患者门诊复查上腹部CT增强扫描示：肝癌介入术后改变，病灶较前增大，病灶边缘可见少量异常强化表现，并入院行肝动脉化疗栓塞，末次介入时间2018-12-25日。20日前门诊上腹部CT增强检查示：肝Ca介入术后改变，肝内多发占位，边缘中等度强化。现为进一步治疗就诊我科，门诊以“肝部继发恶性肿瘤”收入院。入院时：患者纳可，无腹痛、腹胀，无发热，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，既往服用多种降压药物治疗，血压控制欠佳，现服用缬沙坦胶囊80mg qd、压氏达5mg qd及倍他乐克片25mg qd治疗，血压多波动在150-160/80-90mmhg，头晕不适时有发作，近2年发作较前频繁，晨起及活动时明显，患者未予重视。1天前患者无明显诱因出现头晕明显加重，伴走路不稳，稍有胸闷心慌，左上肢酸痛，全身乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压160/105mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，走路不稳，稍有胸闷心慌，全身乏力，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳食尚可，夜寐一般，小便正常，大便不调。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，于外院行“切开引流术”，术后切口脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列齐特缓释片 30mg po qd，二甲双胍片 0.5g po bid”,平素血糖控制欠佳，时高时低，血糖波动于：空腹7-8mmol/l，餐后2小时10-16mmol/l。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心，无呕吐，稍有口干多饮，视物模糊，双侧乳腺时有疼痛，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便干，便秘。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，睡眠一般，饮食正常，时有咳嗽、咳痰，时有胸闷不适，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体不遂，小便失禁，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，反应稍迟钝，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，大便可，小便失禁，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。半天前活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑蒙，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前无明确诱因出现左侧肢体无力麻木，言语欠清，患者休息后稍减轻，仍有左侧肢体无力症状，遂送至我院急诊,急诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，左手抓握稍欠利，左下肢抬举乏力，行走不稳，伴有左侧肢体麻木，言语欠清，右下肢髋关节外翻，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，肛门内坠胀不适，无发热，大便1日1行，大便质软，排出不畅，偶便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经32-33天一行，6天净，量偏少，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G3P1，既往2次胚胎停止发育行药物流产+清宫术（具体不详）。患者有生育要求，2020年12月21日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：右侧输卵管通、输卵管炎，左侧梗阻不通，盆腔炎？建议下次月经干净后住院手术治疗。LMP：2021-01-17，量少，现月经干净第3天，末次月经后否认性生活。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“左侧输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道分泌物，偶有下腹痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前,因不慎摔倒致右踝骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2018-03-27行“右踝关节内固定术”,术后患者恢复良好，骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。于2019-6-9行下胫腓骨联合螺钉内固定取出术。现患者为求剩余内固定物取出来我院就诊，门诊以“右踝关节骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现大便带血,色鲜红,夹杂淤血块，未系统治疗,遂来本院求治。刻下：患者一般情况可，大便频数,质稀,十余次/日,便血，量多,色鲜红，偶夹杂血块,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前凌晨起床时突发眩晕，伴视物旋转，恶心干呕，不能坐起，发作数秒钟后遗留头昏沉，后间断发作数次，遂送至我院门诊。为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时症状：患者神清、精神欠佳，头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，起卧、颈部屈伸活动时眩晕加重，坐起困难，间断有心慌心悸，无胸闷胸痛，无耳鸣，无头痛，无视物模糊，无肢体无力、麻木、无肢体抽搐，食纳一般，二便调，舌淡苔少，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛伴有胸骨后不适，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食欲尚可，大便每日一次，干燥，无粘液脓血，患者未予重视，后症状时作，遂至我院就诊，行电子胃镜示胃窦粘膜隆起内镜下治疗后经抑酸护胃对症治疗后症状好转出院（具体详见病历号385707）。一周前患者症状再发加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，上腹胀痛明显，伴胸骨后不适，胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏干，3-4日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因突发胸痛于我科住院治疗，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，于2020-06-16行急诊CAG术示：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则,弥漫钙化病变,狭窄70-80%,D1近段狭窄60-70%；LCX近中段以远闭塞；RCA开口处狭窄90%，中段以远闭塞，远端接受LAD远端桥侧枝逆供,TIMI血流0-3级。与家人协商后对LCX行PCI术，植入支架一枚。术后双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、抑制心室重构、改善心功能、抗感染等治疗为主。3月前患者为处理RCA、LAD病变，再次入院，右冠状动脉CTO病变，未能开通；LAD植入1枚支架。院外规律服药，病情尚平稳。1小时前患者自觉胸闷痛再发加重，乏力气短，心慌时作，伴有出汗，自服药物缓解不显，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收治入院。入院时：患者胸闷痛间作，活动后憋喘，乏力气短，心慌时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无昏厥黒朦,无恶心呕吐,无腹痛腹胀，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28天，色红，经量中，无血块，无痛经，G0P0；患者婚后近3年，性生活正常，未避孕至至今，予查2019-11-29至淮北金汇妇产医院行HSG示：双侧输卵管壶腹部增粗不均、远端粘连可能，后患者于当地医院行输卵管通液治疗，门诊监测排卵可见优势卵泡排卵，后试孕至今仍未孕；后患者至我院就诊，建议患者行腹腔镜探查术。LMP：2020-10-26，量色质如常，现经净第2天，经净后有性生活，未避孕；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管远端粘连、盆腔粘连待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现右侧背部起少量红斑水疱，自觉右背部疼痛不适，患者未重视，一直未曾就医。昨日患者发现右侧背部红斑水疱仍不断增多，阵发性针刺样疼痛加重。今日患者发现红斑水疱已扩展至右侧腹部，疼痛不能触碰，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，行腰椎MRI检查示L1椎体压缩性骨折，诊断为骨质疏松症伴于我院行经皮椎体扩张成形术治疗，治疗后腰痛症状明显减轻，住院后查骨密度明确诊断为骨质疏松症,现患者为求咪固达注射治疗入住我院,入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐,已持续服用钙片。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院康复治疗,为求进一步中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,间有咳嗽,无咳痰,呛咳间作,无发热,饮食配合差,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈烧灼样疼痛，每次症状持续数分钟至数小时，休息后症状可缓解；今日患者胸闷痛症状较前加重，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间可平卧，咳嗽咳痰间作，无明显胸痛，心慌间作，多次于我院住院治疗，予控住血压、血糖、改善心脑供血、改善心脑功能等治疗后，病情好转出院。昨日患者因受凉感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，劳累性呼吸困难、气短乏力，心悸间作，咳嗽咳痰间作，头昏，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7天来，患者言语欠利，伴有口角流涎，左侧肢体无力，站立及行走不能，持续未见明显好转，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，口角向右侧歪斜，左侧肢体无力，站立及行走不能，食纳尚可，饮水不呛，夜寐欠安，大便偏干难解，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-4次，质稀，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，35-60日一行，7-10天净，量中等偏少，有痛经。能耐受。G3P1，未规律避孕，LMP:2019-05-09，7天净，量色质同前，末次月经后否认性生活。患者既往有慢性盆腔炎病史，经治疗后方可好转。近1月患者劳累后有腹痛伴腰酸，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚、压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现流清涕，咳嗽、咳中量白色泡沫痰，后气喘，动则尤甚，夜间憋喘，不能平卧，无发热，无胸痛，自服补肺丸等药物效果欠佳，今憋喘加重，至我院就诊，查肺CT示符合慢性支气管炎、肺气肿表现；冠状动脉致密影。血常规示嗜酸细胞比率 7.9%。新型冠状病毒核酸检测阴性。近14天来无北京旅居史。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中， 患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，双下肢水肿，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现左侧腘窝处肿块，质韧，无压痛，皮肤表面无红肿破溃，未予重视。近日感左膝部行走后酸痛，为求进一步诊治，遂来我院就诊，急诊医生经询问病史及查体后拟“膝关节囊肿”收治入院。刻下患者神志清，精神可，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，左膝部活动后酸痛依然，饮食及二便未诉异常。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发左侧肢体无力伴左手麻木，予我院治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力伴左手麻木后遗症，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，病程中患者无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力伴左手麻木，左手稍肿胀，时有头昏沉不适，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，小便频，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10小时前被人打伤，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：头胸腹及右股骨未见明显骨折外伤征象。患者为求进一步治疗，要求住院，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者胸肋部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现言语不清，口角流涎，走路欠稳，活动不利，家属急送至我院急诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。患者仍言语不清、行走不稳，患者为求进一步系统治疗，遂“脑梗死”收入我科住院治疗。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，视物模糊，耳聋，听力下降，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年体检时查空腹血糖13.3mmol/L，后诊断为2型糖尿病，一直饮食运动控制，曾口服二甲双胍、糖脉康治疗，目前降糖方案：糖脉康颗粒 5g tid，血糖控制尚可。病程中，因查尿蛋白异常异常，诊断为糖尿病性肾病，平素服用参芪糖肾汤治疗，尿蛋白时有反复。1周前患者双下肢浮肿，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，头晕偶作，视物模糊，双下肢轻度浮肿，乏力，左手指麻木，无发热，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时查空腹血糖：11.1mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用万苏平、二甲双胍、拜糖平、达格列净等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，拜糖平50mg tid，二甲双胍0.5g tid”。病程中，因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉双足麻木明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，双足麻木，有灼热感，活动后胸闷胸痛，休息后症状缓解，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，4天/27-28天，量中等，色红，无血块，轻度痛经。G4P2，有生育要求，既往有2次胚停史，1次生化妊娠史。LMP：2019-04-27（生化），7天净，量色质同前。患者半年前体检发现子宫肌瘤，未予重视，今日于我院门诊进一步行宫腔镜检查提示：宫颈内口上方可见约4*4cm肌瘤，其蒂在子宫左侧壁，因瘤体多大无法显示宫底及两侧宫角，瘤体表面血供丰富。建议住院手术，遂由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛伴腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于180/100mmhg，最高220/110mmhg，既往服用施慧达等降压药物治疗，疗效不佳，血压时有波动，但患者未予重视。4小时前患者感头晕明显加重，感恶心，无呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，感恶心，劳累即发，神疲乏力，无胸闷心慌，唇甲不华，发色不泽，夜寐差，纳欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，滴落而下,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰黄,量多,发热,体温最高39℃,伴畏寒寒颤,腹痛腹泻,恶心呕吐,呕吐物为胃液,无心慌胸闷胸痛。社区医院就诊,予克林霉素、地米、赖氨匹林等对症治疗。患者症情未见明显好转，仍有咳嗽咳痰,发热，伴腹泻，水样泻。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性上呼吸道感染”收入院。病来患者神清，精神一般，饮食睡眠差。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕时作，行走不稳，右侧口角稍歪斜，头重脚轻感，偶有视物旋转，近3日症状未见明显缓解，外院查颅脑CT示腔隙性脑梗死。今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，右侧口角歪斜，偶有视物旋转，听力无减退，无恶心呕吐，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前出现肛内肿物外脱伴便血,予以保守治疗，效差，症情反复发作，近半年来症状渐加重，遂来本院求治。刻下：大便平时日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，近半年大便一日3次，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2-3次/日，质软，排出不畅，伴便血，手纸染血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前开始反复胸闷、心悸，活动后憋喘，四肢乏力，曾多次于徐州市第一人民医院住院治疗，诊断为“心力衰竭、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、冠心病、房颤”，曾建议患者行手术治疗，患者及其家属拒绝（具体不详），予以对症治疗后好转出院；出院后规律服用“地高辛、倍他乐克缓释片、贝那普利、速尿、安体舒通”等药物治疗，患者症状仍有反复发作。2020-09-19曾于我科就诊，查心脏彩超：EF52%，左心腔增大，二尖瓣钙化伴重度反流，后叶脱垂可能，轻度三尖瓣反流，轻-中度肺动脉高压（仅供参考，请结合临床），入院予利尿、维持电解质平衡、强心、控制心室率、营养心肌、改善循环、镇静、中药健脾宁心等治疗好转出院，1天来胸闷、憋喘加重，伴双下肢凹陷性水肿，夜间咳嗽、憋喘，活动后加重，不能平卧，四肢乏力，并且症状逐渐加重，于徐州市第一人民医院就诊，予以强心、抗感染、营养心肌等治疗，患者症状未见明显改善，患者为求进一步诊疗，入我院急诊查心电图示：房颤伴快心室率，部分导联ST-T改变，心肺五联示BNP305pg/ml，D-二聚体1240ng/ml，完善血常规、新冠抗体等检查，排除新冠肺炎后拟“急性心衰”收入院。入院时：胸闷、憋喘，心慌，夜间阵发性呼吸困难，四肢乏力，恶心无呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻，纳眠欠佳，二便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者出现活动后胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，患者未予重视，未予治疗。2年来患者胸闷不适反复发作，每于活动后出现，休息后症状好转。1天前患者活动后出现胸闷痛不适，心慌，无汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，持续疼痛，今晨症状好转，患者遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，活动后明显，休息后症状好转，心慌偶作，无汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，胸椎MRI检查示：1.L2椎体新鲜压缩性骨折伴骨髓水肿； 2.L4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出； L1-4椎间盘轻度膨出； 腰部椎间盘变性； 3.腰椎轻度侧弯，退行性变；L4椎体轻度向前滑脱； L1椎体下缘小片骨髓水肿； 4.腰部皮下筋膜炎。为求进一步治疗，来我科门诊就诊，门诊体格检查及阅片，排除新冠肺炎后以“腰椎骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛,活动受限依然，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/32-33天，经量中等，色暗红，有小血块，有痛经，G0P0,近两月月经周期60天一行，需口服地屈孕酮片月经来潮。患者有正常性生活2年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-01-28至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，左侧输卵管梗阻不通。2.盆腔炎？，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-03-05，量色质如常（口服达芙通），行经5天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前自己不慎摔伤致右外踝部、左足部、腰背部，当即感右踝部疼痛剧烈，右踝关节、腰背部活动不能，无法站立行走，稍后右外踝局部肿胀。休息后右踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，门诊拟“右外踝骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，2019-02暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，伴腰痛。04-18我院查颅脑CT：1.右额叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶。2.脑萎缩。胸部CT：1.两肺间质性改变，背侧模糊影，考虑：坠积效应。2.冠状动脉钙化。腹部CT：1.肝脏多发囊性占位。2.胰腺尾部囊实性肿块。CT增强检查，MRI检查。3.右侧肾上腺占位。4.考虑左肾错构瘤。5.阑尾内密度增高，考虑：粪石影。腰椎MR：1.T11、12、L2-L4椎体异常信号 考虑：转移瘤。2.L3-S1椎间盘轻度膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行性变。骶髂MR：S3、4椎体内异常信号影，考虑转移瘤。两侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。髋关节MR：双髋关节轻度滑膜炎。考虑骨转移。2019-04-23起予唑来磷酸抑制骨破坏，末次时间：09-10。2019-08-09复查后评价：SD。2天前患者感腰骶部酸痛明显，乏力、纳差，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现食欲欠佳，腰骶部酸痛，逐渐加重，腹部隐痛，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者20余年来，每于感寒受凉或闻刺激性气味后，出现发作性气喘，呼吸困难，喉间喘鸣，咳嗽，咳黄痰，伴有间断咯血，经抗炎及喷吸平喘气雾剂后可改善。症情反复发作，诊为慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及支气管扩张症，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量黄白黏痰，无咯血，伴有气喘胸闷，活动后加重，伴喉间喘鸣，声音嘶哑，无发热，自服止咳化痰药，效差，今来我院就诊，为有利于病情，收入我区系统治疗。病中，患者精神尚可，无畏寒、无胸痛、无下肢水肿，纳眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者近3月多关节肿痛加重，主要累及双手近端之间关节、掌指关节、腕关节、双膝等关节，伴晨僵，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，其后不规律服用强的松，20天前曾至我科住院治疗，查抗环瓜氨酸多肽抗体 142.00U/ml↑。类风湿因子 2580.00IU/ml↑。C－反应蛋白 37.60mg/L↑,血沉 63.00mm/h↑。ANA谱、ANCA阴性。诊断为类风湿性关节炎，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，患者3日前无明显诱因再次出现右踝、右膝、双腕、双手近端指间关节疼痛为主，活动受限。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者多关节肿痛，右踝、右膝、双腕、双手近端指间关节疼痛为主，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，行走困难，纳食可，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，患者2018-10-03于我院因“左输卵管积水、子宫肌瘤”行腹腔镜辅助阴式全子宫+双附件切除术。近2月因劳累后有腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示盆腔压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力、头晕、失眠、下肢水肿，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者35年前因乏力于当地医院查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，目前降糖方案：“优泌林70/30早22u 晚22u餐前半小时皮下注射，二甲双胍2片 bid”。近2天患者自觉乏力明显，双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，右侧尤甚，右下肢发凉，右上肢麻木，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便次频，大便1-2次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因“颈部疼痛伴四肢不完全截瘫2小时”急诊收入我院后，在本院行颈椎前路减压融合内固定术，现术后5月，四肢感觉及活动情况较术前明显好转，但仍肢体活动及肌力恢复欠佳，右上肢时有疼痛、肿胀伴手指活动受限。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院治疗，遂拟“肌腱损伤；颈部脊髓损伤术后”收治入院。目前患者一般情况尚可，仍四肢运动及感觉障碍，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食睡眠可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。期间复查CT病情稳定。患者近10余天反复出现二便带血、鼻血，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，时有二便带血、鼻血、牙龈出血，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前无明显诱因出现左侧肢体无力，于外院就诊，诊断为脑梗塞，经治疗病情好转，遗留左侧肢体不遂、言语欠利、记忆力和计算力下降，半月前症状加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住我科，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰，痰色白，质粘、量多，无恶寒发热、无肢体抽搐、无饮水呛咳，纳食一般，夜寐安，大小便失禁，大便多日未解。舌红，苔薄，脉缓。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，于外院行混合痔外切内扎术,术后恢复尚可,1月前发现肛门新生肿物,跨越齿线脱出肛外,质软,充血水肿,触痛明显,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予外用药治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷不适，每于活动时加重，休息后可缓解。平时服用“金匮肾气丸”“灯盏花素片”“黄芪颗粒”“琥珀酸亚铁”。患者半月前开始出现胸闷加重，无憋喘，无气短乏力，每次持续数分钟，休息后症状减轻，曾于外院行心电图检查示：心肌缺血。为求进一步治疗，今日至我院门诊，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者无胸闷不适，无气短乏力，无胸痛，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳眠可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发右侧肢体乏力，至外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板、调脂、清除自由基等治疗。后患者症情缓解，遗留右侧肢体乏力、活动欠利。近1周患者自觉右侧肢体乏力较前加重，伴头晕不适。今为进一步诊治，由急诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，言语清晰，头晕、视物旋转，恶心欲吐，耳鸣，右侧肢体乏力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，可忍受。LMP：2019-03-15，近3天阴道出血量多。G3P2，2016年上环。患者近3天阴道出血量多明显，伴腹痛，遂于今日就诊于我院门诊，查妇科彩超：子宫体积增大，形态饱满、欠规则，宫区可见一枚稍低回声，大小104*79mm，边界清，内可见血流信号。宫内节育器位置正常，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：宫区稍低回声、双卵巢未见明显异常，妇科检查提示子宫增大如孕4月，后穹隆可及触痛结节，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血量多，偶有腹痛及腰酸，有头晕，无寒热往来，无头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便秘结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天下午6点左右骑电动车时不慎摔倒，致右踝关节肿胀、疼痛伴活动不利，当时未予重视，回家中休息，上述症状未见缓解，次日上午9点左右于徐州矿务集团总医院查X线（1929891）提示：右侧外踝骨折。结合临床随诊，必要时CT进一步检查。后经人推荐，为求进一步治疗，于今日上午就诊我院，结合病史、查体、X线结果，门诊拟以“右外踝骨折”收治我科。刻下患者右踝肿胀疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年9月无明显诱因出现多关节肿痛，无雷诺现象，晨僵大于1小时，未予重视，后关节肿痛渐累及双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双足跖趾关节、双足趾间关节、双踝等关节，至徐州矿务局总医院就诊，考虑“类风湿关节炎”，予雷公藤多苷等药物口服后病情改善不明显，肿痛再发间断服用抗炎止痛药（具体不详），2016年1月至我科住院，予雷公藤20mg tid，甲氨蝶呤5片 qw控制病情，关节症状得以控制，后逐渐停药；2017年1月关节肿痛再发，自2017年1月至8月先后5次入住徐州矿务局总医院，予艾拉莫德2片qd、甲氨蝶呤5片qw及云克静滴治疗，患者间断服药，目前自服甲氨蝶呤3片qw+白芍总苷2片bid，半月前多关节肿痛加重，左膝关节肿胀疼痛伴活动受限，现为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院时，患者神清，精神可，左手PIPJ、MCPJ、左腕关节、左膝肿痛、左踝肿胀疼痛，纳少，失眠，长期服用酚酞片每天1片助睡眠，烧心嗳气，夜尿0-2次，便秘，无红斑皮疹，无口腔溃疡，无夜间腰背疼痛。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2003年体检时查空腹血糖7.4mmol/L，后诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、孚来迪降糖治疗，但饮食未加控制，2014年开始使用来得时皮下注射治疗。目前降糖方案：来得时20u 睡前皮下注射、二甲双胍0.5g tid、米格列奈钙片5mg tid。近1月，患者自觉口渴多饮加重，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，无明显多食、多尿及消瘦，头晕，无恶心呕吐，视物模糊，有活动后心慌胸闷，无胸痛，乏力，双足麻木，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双手晨僵，活动约半小时可患者解，双手MCPJ、PIPJ、右腕、右肩关节肿痛不适，今年7月至我科就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，使用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，关节肿痛好转，患者近半月自觉双手多关节肿痛再作，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手晨僵，活动约10分钟可缓解，右腕关节肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右手麻木不适，时有疼痛不适，症状时轻时重，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，右手麻木不适，时有疼痛不适，颈部时有酸痛不适，食纳可，夜寐可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前无明显诱因出现大便不成形，日行3-4次，无粘液脓血，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年间患者大便不成形伴次数增多症状间断发作，于2020.09.15至丰县人民医院行电子肠镜考虑“直肠肿物待查，病理：绒毛状腺瘤伴上皮中度不典型增生，建议密切随诊”，当时未行内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：大便日行1-2次，尚成形，无粘液脓血，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前从7楼跌至5楼，因头部外伤，遗留右侧肢体无力。一直在徐州二院行相关诊疗。2018-10-27行开颅探查术血肿清除术；2018-10-30型开颅探查术双额叶挫裂伤清除术；2019-4-8行颅骨修补术，2019-4-26因脑积水行脑室-腹腔分流术，2019-6-19再次行脑室-腹腔分流术。术后患者仍意识不佳，为求进一步诊治来我科就诊，门诊拟“创伤病”收入院。刻下：患者意识不佳，饮食欠可，右侧肢体无力，行走不稳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕，行走不稳，双下肢无力，未发生跌倒，言语不利，外院输液治疗，颅脑CT示脑梗塞，近2日症状未见明显缓解，症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，言语轻度含糊，视物昏沉，偶有腹痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现心前区疼痛，无反射痛，无心慌汗出，无黑曚晕厥，2分钟后患者症状好转，患者未予重视。2年来患者心前区闷痛间断发作，多于活动后出现，每次持续约2-3分钟症状好转，患者长期口服抗血小板聚集药物。昨日患者活动后再次出现心前区疼痛，休息后症状好转。3小时前患者无明显诱因下再次出现心前区疼痛，伴咽喉部紧缩感，心慌汗出，休息后症状未见缓解，患者遂至我院急诊就诊， 查心电图示：窦性心律，部分导联ST-T改变，心肺五联：正常范围。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，心前区疼痛，咽喉部紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑梦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前反复出现胸闷、憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，就诊于当地医院，给予利尿治疗，患者症状无明显减轻。1天前，患者自觉胸闷、憋喘较前加重，夜间阵发性呼吸困难，坐位可减轻，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“心包积液 慢性心力衰竭 心功能III级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便量少，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因下突发腰痛，辗转疼痛，无下肢酸痛不适，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，头晕，双下肢无酸痛不适，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现视物模糊，伴有左上肢活动不利，手指麻木，持续约3-5分钟缓解，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，视物模糊间作，左上肢活动不利，手指麻木，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数十年前无明显诱因出现胃脘部疼痛，自服抑酸药治疗，疗效一般，症状仍有反复，1周前胃脘部疼痛又作，患者为求中西医结合治疗，遂来我院求治，为求系统治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部疼痛，嗳气，反酸，有胸骨后烧灼感，无恶心，无呕吐，乏力，大便日行一次，色黄质软，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现纳差，不思进食，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无明显腹痛，夜寐尚安，小便调，大便干硬难解，口服芦荟珍珠胶囊后日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸护胃、消炎、益气扶正、促消化对症治疗”后症状好转出院（详见病历441021）。现患者食欲减退症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲差，食纳欠佳，腹胀时作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，无头晕，无心悸胸闷，乏力偶作，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，口服芦荟珍珠胶囊后日行一次，欠成形，无粘液脓血，舌体瘦小，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前口干多饮，查随机血糖11.0mmol/l，予二甲双胍片口服降糖；16年因口干加重，予胰岛素治疗，降糖方案为：“优泌乐12/10/12u ih 餐前5min、长秀霖20u ih 睡前、二甲双胍缓释片1# bid po”，随机血糖在18mmol/l；半年前觉口干多饮加重，伴下肢乏力，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中：觉口干多饮，口臭，全身乏力，视物稍模糊，膝关节疼痛，活动时加重，时足底麻木，时足部皮肤干燥、脱屑，小便带泡沫，肚腹硕大，按之较软，夜寐安，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，2/27-28天，月经量少，色暗红，无血块，无痛经，G5P2。患者末次月经2019-10-03，2天净，量色质如平素，11-12日患者月经逾期未至，遂至我院就诊，查妇科彩超示：宫内见17*9*14mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径约2mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，右侧卵巢内可见一枚27*17mm无回声区，左侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，右侧卵巢囊性包块，定期复查。查血HCG23643.5mIU/ml，孕酮20.29ng/ml，雌二醇229.31pg/ml，未予定期观察及治疗。12-04至沛县中医院查彩超示：子宫后位，体积略增大，肌层回声尚均匀，宫腔内可见29*10mm妊娠囊回声，其内可见卵黄囊回声，卵黄囊增大直径9.3mm，未见明显胚芽回声，左侧附件区未见明显异常回声，右侧卵巢内可见28*18mm囊性暗区，边界清，提示宫内早孕（胚胎停止发育），右侧卵巢囊肿。5天前患者无明显诱因出现小腹隐痛不适，今晨患者阴道少量出血，遂至我院就诊，结合患者停经天数、激素水平、彩超结果、临床表现，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量出血，无恶寒发热，偶有下腹坠胀不适，腰酸隐隐，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺轻度间质性改变；右肺下叶背段支气管扩张伴炎症，相邻斜裂胸膜增厚；右侧胸腔少量积液；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣钙化灶，请结合心脏彩超；甲状腺左叶稍低密度影。血常规未示明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.7出现右下肢外侧疼痛，逐渐累及右踝关节、右肘关节、右侧足背、右腕关节、双手PIPJ5及双肩关节，2016.11.1因双足跖趾关节肿痛至我院门诊就诊，建议行风湿三项、抗CCP抗体等检查，患者未做任何检查，2016.11.2至矿三院疼痛科就诊，查RF49.2IU/ml，血沉23mm/h，CRP10.20mg/L，抗CCP抗体55.08U/ml，骶髂关节MRI未见异常，应用小针刀、针灸等治疗，2016.11.21曾至我院名医堂服用中药治疗，2016.11.23因双膝关节疼痛至徐医附院风湿科就诊，查血常规正常，抗MCV抗体40.2U/ml，诊断为骨关节炎，予盐酸氨基葡萄糖、西乐葆、双醋瑞因口服，2018.3.16因右肘关节不能伸直至徐医附院风湿科就诊，查RF阴性，抗CCPAb95.4U/ml，抗MCVAb45.4U/ml，血沉54mm/h，CRP57.5mg/L，诊断为类风湿关节炎，予甲泼尼龙、扶他林、雷公藤多苷、法能治疗，患者仅服用扶他林，2018.6.20因右踝关节及手关节疼痛至徐医附院风湿科就诊，查血沉66mm/h，CRP37.9mg/L，抗CCPAb69U/ml，抗MCVAb188U/ml，右肘关节X线：退行性变，2018.6.25-7.2于徐医附院风湿免疫科住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤4粒1/周、白芍总苷2粒2/日、叶酸1粒1/周、雷贝拉唑10mg1/日治疗，但患者出院后仅服用甲氨蝶呤2粒1/周，自行加用扶他林25mg2/日，2019.2.12因右肘关节及右踝关节肿痛至我院门诊就诊，予得宝松1支肌注，甲氨蝶呤加量为5粒1/周口服，加用硫酸羟氯喹2粒2/日口服，好转后又甲氨蝶呤自行减量为4粒1/周，2019.3.6右肘关节肿痛又作，新发右足背肿痛至我院门诊就诊，予得宝松1支肌注，嘱其甲氨蝶呤恢复为5粒1/周口服，右足背好转后又反复发作，右肘关节肌注得宝松后能缓解，但一直肿痛反复发作，屈曲畸形，2019.4.5至泉山区西苑社区卫生服务中心检查示血常规正常，血沉30mm/h，RF阴性，肾功能正常，昨日至我院就诊，门诊查肝功能正常，CRP38.10mg/L，2019.4.13-4.19于我科住院治疗，诊断为类风湿性关节炎，予甲氨蝶呤5粒1/周、叶酸1粒1/周、艾拉莫德1粒2/日、白芍总苷2粒2/日、硫酸羟氯喹2粒1/日、云克等治疗，病情有所好转，近5天右肘关节疼痛又作，至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现右肘关节疼痛，不能伸直，屈曲20°畸形，右足背轻度肿胀，局部皮肤色素沉着，无发热，无频发口腔溃疡、皮疹、口眼干，进干食无需水送，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT：子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞。2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，术后病理：双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125:161U/L，考虑卵巢癌术后复发。于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT未见转移。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期。2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内实性低回声包块（29*13mm）。胸部CT未见明确转移。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤，建议：随诊；2.双侧壶腹型肾盂；3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，基本同前（2019-6-13），建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位；5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫+增强：脾脏多发占位，考虑血管瘤；卵巢Ca术后表现；右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿；直乙结合部肠壁相对稍厚。肿瘤标记物：CA125:71.37U/ml↑。2019-11-19彩超：盆腔内不均质低回声（36*24mm），盆腔内右侧囊性回声（42*22mm）。2019-11-22、2019-12-16行ABX+CBP方案（白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂 0.5g d1，q3w）化疗2周期。2020-01-08复查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声（19*10mm），盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛120mg+卡铂0.4方案化疗3周期。2020-04-30查CA125 36.84U/ml↑。彩超:盆腔内不均质低回声（28*19mm），盆腔右侧囊性回声（37*23mm）。评价PD。2020-04-30、2020-05-23、2020-06-17换ABX+CBP方案化疗3程（白蛋白紫杉醇200mg/300mg+卡铂 0.5），最佳疗效：SD。2020.06.16超声：子宫附件切除术后，盆腔实质低回声（22*15mm），盆腔右侧囊性包块。今为行复查由门诊收入院。入院时，患者稍乏力，食欲一般，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12因上腹痛至二院检查发现腹腔囊肿，位于胃与肝间，行手术切除，术后病理示腺癌。术后行替吉奥化疗半年，其后定期复查，末次复查时间：2018-11-01，查腹部CT示：肝门部囊实性占位，肝脏受累，考虑肿瘤复发伴腹腔及腹壁多发转移瘤；胃窦壁及横结肠壁增厚，建议内镜检查；左肾下极高密度影，考虑囊肿伴出血；左侧肾上腺局部增粗；腹腔积液；脊柱侧弯（我院）。2018-11-09起口服甲磺酸阿帕替尼治疗，2018-11-18因腹泻自行停药。近1月余患者因肠梗阻至我院住院后好转回家，近1天患者再次出现停止排气排便，为求进一步诊疗，收住我科。入科时，患者神清，精神可，无排气，无排便，腹胀，上腹隐痛，口服氨酚曲马多1片 tid.后NRS评分1-2分，无寒战、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹泻、便血，睡眠可，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。半月来症状明显加重，脱出物不能还纳，疼痛明显，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现大便不成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。七天间患者大便不成形症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近4年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近11年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脊柱骨折,行椎体成形术,术后出现胸背部疼痛1年余，由门诊拟“骨质疏松”收入院。入院时见：患者腰骶部及背部疼痛,活动受限,无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐欠安，二便不调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近两月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，饭后加重，无嗳气反酸，无腹胀不适，无恶心呕吐，口干口苦间作，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便2日未行，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，排尿费力，小便淋漓不尽，无尿痛，尿血，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨6:30左右用力大便时突然出现胸闷憋喘，伴汗出，心慌，伴有腹痛，无恶心、呕吐,遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，部分导联ST-T段改变。查心肺五联示：CKMB<1.0ng/ml，MYO 70.5ng/ml，TNI<0.05ng/ml，BNP51.5pg/ml，DDIM 1820ng/ml，诊断为急性冠脉综合征，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，持续不缓解，伴有腹痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，汗出，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门胀痛不适，自用肛泰膏、栓治疗，效果欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，肛门胀痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-3次，质稀，排出不畅，伴便血，量少，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒，体重较前减轻5kg左右。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现头晕症状，曾于我院就诊（具体诊疗过程不详），症状未见明显改善，于2020-1-15日徐州市云龙区社区卫生服务中心行24小时动态心电图示：1.窦性心动过缓伴不齐，2.偶发室性早搏，频发房性早搏，3.短阵性、阵发性房性心动过速，4.长R-R间期及停搏（最长3.8s），24小时动态监测有ST段改变，心率变异大致正常，平均心率56bpm，最慢28bpm，最快124bpm，心搏总数81907，停搏大于2秒689次。现患者为求进一步诊疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：病程中无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患自2余年前始，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，在外院检查诊断为右肺上叶肿瘤，予手术切除。近2月来患者出现受凉后，出现喘促，偶现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，未予以正规治疗，症状近日出现加重，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/25-26天，色红，经量少，无血块，无痛经，未避孕，G2P1；患者4天前因生育要求至我院查HSG示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧输卵管壶腹部近端痉挛或梗阻可能，2.盆腔炎；3.宫腔边缘毛糙伴充盈欠佳影，建议必要时宫腔镜检查；建议患者手术治疗；LMP：2019-03月上旬？，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来无明显诱因出现心慌汗出，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，头背汗出，甚则夜不能寐，自服“九味振心颗粒”症状可缓解，遂今至我院门诊就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌心悸，胸闷不舒，心痛时作，时时汗出，气短乏力，面色萎黄，唇甲青紫，纳可，二便调，夜寐差。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现颈项部酸痛，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，伴头晕头痛，视物旋转，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，颈部活动轻度受限，俯仰时酸痛加重，头晕头痛，视物旋转，无双上肢麻木，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，无双下肢无力感，无偏身麻木，食纳正常，夜寐安，二便正常，舌淡暗，苔薄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检发现血糖升高，伴头晕不适，查空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖12.7mmol/l，昨日复查空腹血糖11.8mmol/l。现患者为进一步系统治疗，来我院就诊，门诊拟“2型糖尿病”收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无胸胁胀闷，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，无视物模糊，无肢体麻木，双下肢无浮肿，二便正常，睡眠可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前突发右侧肢体无力致跌扑，遂至当地医院就诊，急查头颅CT示脑梗死，经治疗症状稍好转，仍遗留右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，无头晕头痛、无肢体抽搐、无饮水呛咳，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-10-19开始出现上腹部疼痛，泛酸，伴消瘦，于徐州市医学院附属医院就诊，查胃镜发现巨大溃疡，病理示腺癌，并予徐州医学院附属医院行手术根治术，术后恢复良好，术后病理示：低分化腺癌，（多为印戒细胞癌）；术后一直在我院门诊，中药调理。2013-1-24在我科行化疗：（奥沙利铂50mg d1、d3，替加氟1.0 d1-d5，亚叶酸钙0.2d1-d5）3周期，因患者不能耐受终止化疗，2015因病情进展至徐州市二院化疗6周期，具体不详。后定期复查CT和胃镜未见明确肿瘤复发或转移征象，末次复查2019-07-26。20余天前患者出现纳差腹部隐痛，2020-07-30徐州市二院查血常规HB96g/L，血糖8.08mmol/L，肿瘤指标未见异常，新型冠状病毒核酸检测阴性，腹部CT示：胃癌术后改变，较2019-01-08变化不明显，右肾萎缩，双肾小囊肿。为求进一步中西医结合治疗收入院。入院时患者仍感腹胀、纳差，乏力，无头晕，无发热，无反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无黑便，胃纳尚可，夜寐安，二便调，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月前，受凉后出现咳嗽，干咳为主，当地医院查胸片（具体情况不明）后，于1月14日至市二院就诊，查胸部CT示左肺上叶舌段及右肺下叶索条影，右侧部分肋骨陈旧性骨折表现，甲状腺左侧低密度影；肺功能示通气及可逆试验阴性；一氧化氮示小气道炎症；予止咳化痰药口服，效差，1周前胸闷、憋喘明显，夜间及晨起症状显著；遂来我院就诊，查血常规及新冠肺炎抗体无异常, 胸部CT提示右肺门占位伴下叶不张 建议：增强CT检查。右肺下叶实变，阻塞性肺不张不排除。右侧多发性陈旧灶肋骨骨折。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以"喘病"收入院，患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现面部及双下肢水肿，至外院就诊，查空腹血糖18mmol/L，尿微量白蛋白，眼科会诊示眼底可见明显出血及渗出，糖尿病性视网膜病变，予二甲双胍及胰岛素控制血糖，替米沙坦/缬沙坦等治疗；多次查尿蛋白谱示尿微量白蛋白偏高；1周前无明显诱因出现双下肢紫癜，至皮肤科就诊，诊断为过敏性紫癜，查尿常规示尿蛋白3+，红细胞9个/uL。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢浮肿、乏力，纳差，大便正常，小便无不适，舌质淡，苔白腻，脉沉细，否认发热，否认咳嗽。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气，无腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便。2018年4月患者上腹疼痛又作，行电子胃镜检查示：胃息肉，内镜下特殊治疗好转后出院。一周前，患者上腹疼痛又作，有反酸嗳气，至我院门诊，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴腰部活动受限，症状时有反复，自行家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾皮下注射胰岛素诺和锐30 14iu ih 治疗，现自行停药半年余。平素血糖控制不佳。近半年来消瘦明显，体重下降5kg，近2月来病情加重，口干多饮加重，来院查随机血糖16.8mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，偶有头晕头昏，下肢酸软，无视物模糊，无下肢麻木疼痛，双下肢无浮肿，右手手心见一黄豆粒大小包块，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,伴心慌，无胸闷，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，伴心慌。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现剑突下胀满不适，伴有胸闷、气短、嗳气、口苦、口干，阵发性手足发热，烦躁欲哭，外院诊断：慢性胃炎、抑郁症、肝囊肿，经抑酸、改善循环对症治疗后症状反复，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、抑郁症收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口苦、口干、食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，小便自调，大便不爽，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头痛、头晕，记忆力明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现右侧肢体麻木感，每次持续数小时；1天来患者右侧肢体麻木感较前加重，伴有头晕头昏，恶心呕吐，诉头低脚高感，伴神疲汗出，症状反复，无恶心、呕吐，无晕厥黑矇，无意识丧失。为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略有头痛，略感恶心干呕，周身汗出，四肢发凉，行走欠稳，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现心悸，稍感胸闷，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，遂就诊于徐州市中心医住院治疗，诊断为“心房颤动”，予以射频消融术治疗，病情好转后出院；出院后患者仍间断心悸症状发作，每次持续数小时可自行缓解，未予重视，平素间断服用“倍他乐克”，症状持续时间及发作频率持续加重；20小时前，患者突发心悸症状，伴有明显胸闷症状，无突发突止，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，遂就诊于我院急诊就诊，查心电图示心房扑动，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗收住我科。入院时：患者心悸胸闷，憋喘不显，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，2020-10-09曾于徐州市第三人民医院就诊，查心脏彩超：左心大，左心舒张功能减低，主动脉瓣关闭不全（轻度），二尖瓣关闭不全（重），三尖瓣关闭不全（轻）；胸部CT示：两肺感染，胸腔积液；予以利尿、扩冠、改善循环等后好转出院；6月来患者上述症状仍反复发作。2020年10月患者因胸闷喘憋又作曾于我院住院治疗，2020-10-26行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段弥漫钙化，100%闭塞；LCX中段50%-60%狭窄，远段70%-80%狭窄，OM远端逆供LAD；RCA近段80%-90%狭窄，中段70%-80%狭窄，PDA近段90%狭窄，远端逆供LAD远段。与患者家属沟通后，对LAD行PCI术，串联植入2.75*23mm、3.0*29mm FireHawk支架，术后患者规律服药。今日患者胸闷又作，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，双下肢水肿，纳食较前减少，大便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现胃脘部烧灼感，反酸、嗳气，间断口服中药及西药治疗，三月前至徐州矿务集团总医院查电子胃镜：慢性萎缩性胃炎，电子肠镜：回肠炎，结直肠炎。予抑酸护胃、促胃动力治疗，症状好转后出院。今患者诉上述症状又作，为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部烧灼感，反酸、嗳气，大便日行1-2次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂来我院就诊，查头颅CT提示新发脑梗死,经对症治疗遗留右侧肢体不利。今为求进一步中西医康复治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，偶有胸闷心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，大便10日一行,夜间小便频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，时有乏力，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因无明显诱下出现胸闷痛，曾就诊于九七医院查冠脉CTA提示心血管狭窄75%（具体报告不详），诊断为“冠心病”，予阿司匹林、他汀类药物治疗，出院后自行患者停药。长期口服脑心通、麝香保心丸等药物治疗，症状时有反复。昨日患者无明显诱因下胸闷痛再发加重，呈阵发性，每次持续3-4分钟，伴汗出、左肩部不适，心慌不显，无头晕黑矇，无恶心呕吐，口服速效救心丸后症状缓解，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，暂予新冠肺炎可那，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛间作，心慌汗出不显，时有咳嗽、反酸，无发热恶寒，咳痰不显，无腹痛腹胀，无头晕黑曚，纳食尚可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕、昏沉，间歇性发作，外院诊断为腔隙性脑梗塞，间断治疗症状缓解不明显，近7-8天症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走尚稳，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，二便调。舌红，苔白微腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因颈椎不适来我院骨科住院治疗，检查头颅CT提示腔隙性脑梗死，后无明显诱因出现头晕，多次测血压高于正常，血压最高195/87mmHg，2天前患者无明显诱因出现头晕较前加重，伴双下肢乏力行走不稳，血压：170/90mmHg,至市四院急诊治疗，具体用药不详，上述症状稍显缓解。1天前患者再次出现头晕头痛不适，呈进行性加重，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头痛，双下肢乏力，行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，纳可，夜寐欠安，二便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年以前月经周期尚规则，28-34天一行，5-6天净，量中等，色红，无痛经，G3P1，顺产，有生育要求。2016年孕6月因羊水早破于淮北市妇幼保健院行引产术，术后月经停闭，2017年10月因月经1年未行就诊于徐州市妇幼保健院，诊断子宫内粘连，行宫腹腔镜联合手术，术后予以上环一枚，上环后月经正常，3月后取环，取环后月经周期正常，月经量少，护垫量，3天净。2019年04月意外双胎妊娠行保胎治疗，05-20因保胎失败于淮北市白顶山医院行人工流产术，术后予以上节育器一枚，上环后月经未行，06-23于白顶山医院肌注黄体酮后06-26月经来潮，行经5天，色黑，护垫量。现月经干净1天，因患者有子宫内粘连，为求进一步诊疗就诊我院，07-01查宫腔镜检查：宫颈可见节育环中心杆及尾丝，宫腔见T形节育环左侧横臂折屈，宫腔变形，壁呈疤痕改变，无明确内膜，术后诊断：宫腔粘连，建议患者进一步手术治疗。现患者拟以“子宫内粘连”入住我院，入院时：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便尚调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发视物变形、模糊，右眼稍胀痛伴灼热感，无复视，无视野缺损，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，视物变形、模糊，右眼稍胀痛伴灼热感，无复视，无视野缺损，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软,不成形，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹隐痛，呈间歇性隐痛，进食后腹部不适稍缓解，无明显反酸、嗳气，伴头晕乏力时作，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，自诉大便色黄，患者未予重视，自行予“奥美拉唑”等口服后症状未见明显好转。3天前患者至我院就诊，查血常规示Hb 70g/L，红细胞压积 26.10%，平均红细胞体积 61.10fL，平均血红蛋白含量 16.50Pg，平均血红蛋白浓度 270.00g/L。生化：葡萄糖 6.93mmol/L，载脂蛋白-AI 1.62mmol/L。今日患者再次至我院就诊，查血常规示Hb 74g/L，红细胞压积 27.00%，平均红细胞体积 60.40fL，平均血红蛋白含量 16.40Pg，平均血红蛋白浓度 272.00g/L。现患者为进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：腹隐痛，呈间歇性隐痛，进食后腹部不适稍缓解，无明显反酸、嗳气，伴头晕乏力时作，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，自诉大便色黄，日行1-2次，不成形，纳少，睡眠欠佳，每日需药物辅助安眠治疗，夜尿频多，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因出现四肢、躯干部散发红色斑片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断发作，半月前皮疹加重，遂至社区医院“糖皮质激素”治疗（具体不详），今为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时右上肢、双下肢、腰部及头皮鳞屑样红斑，无腰痛，无口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，双眼视物模糊，左侧肢体乏力，右前臂连及右手第三、四指端麻木，纳寐可，夜尿0-1次，尿中有泡沫，大便3-4次/日。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰部伴左腿疼痛，外院就诊，诊为：腰椎间盘突出，间断康复理疗，症状反复发作，腰部疼痛阵作，左腿疼痛明显，休息后可缓解，偶有双下肢乏力，症状明显时，影响日常生活，未诉头晕、头痛、心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左腿疼痛阵作，腰部不适感，活动尚可，未诉头晕头痛、心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发现肺部占位于2019-03-26在我院行肺部穿刺，病理诊断示：（右肺下叶）考虑为鳞形癌细胞，待免疫组化检测。予以洛铂40mg+紫杉醇180mg方案化疗2疗程。后于06-01在我院行胸腔镜右下肺癌根治+胸膜粘连烙断术，术后病理示：右下肺中分化鳞形细胞癌，肿块大小7.5*7.5*5cm，累及肺膜未见突破，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结（2/4）见癌组织转移；术中取（第2组+第4组淋巴结）见4枚癌结节，（第3组淋巴结）见5枚癌结节，（第7组淋巴结）3/5枚见癌组织转移，（第10组淋巴结）2/4枚见癌组织转移，（第11组淋巴结）2/5枚见癌组织转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；P63+；CK5/6-；SY-；CgA-；P53-；Ki67 60%。术后又予洛铂40mg+紫杉醇180mg方案化疗1疗程。现患者为求再次化疗入院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸闷憋喘间作，动则加剧，偶咳，痰色白，双脚踝有一定浮肿，夜间明显，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前形体肥胖，现体重维持在83kg，未予重视。1月前无明显诱因出现胸闷憋气，活动后尤甚，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者觉右下肢麻木，无腹部紫纹，无颈后黑棘皮，无多血质面容，乏力懒动，多食易饥，入睡困难，急躁易怒，小便可，大便欲解不尽。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现1次“闪腰”病史，经治疗休息后症状好转，但3天前患者因弯腰用力不慎再次出现腰背部疼痛伴活动受限，弯腰困难，疼痛使患者不能自主起卧，转侧困难，无下肢放射痛，行走正常，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“腰椎小关节紊乱症”收入我科，刻下：患者腰部疼痛，弯腰及转侧困难，行走正常，病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐，舌淡，苔薄白。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现左膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，半年前患者左膝关节疼痛突然加重,严重影响日常生活,为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因下出现胸闷痛不适，未予重视，期间反复发作，7年前胸闷不适加重，至外院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示多支血管病变（具体不详），植入4枚支架。术后患者长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克治疗，2019.03患者再次因胸闷不适于我院住院治疗，查冠脉造影，示：LM未见狭窄， LAD原支架内通畅，远端内膜欠规则，LCX中段狭窄40-60%，RCA近中段内膜欠规则， TIMI血流III级，予对症治疗后症状好转。1月前患者再次出现心前区疼痛不适，伴有汗出，含服速效救心丸后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸部闷痛，放射至左肩，伴劳力性呼吸困难、气短，伴心慌汗出，夜间尚能平卧，四肢乏力，健忘，纳食一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14、2019-03-31、2019-05-12、06-19、07-22行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2、4、6周期后复查疗效评价为SD，2019-06-18 CT提示病情进展，2019-06-20吉西他滨1.2 ivgtt 化疗1周期，化疗后患者出现Ⅲ°血小板下降，2019-08-07予吉西他滨1g ivgtt d1化疗1周期。2019-08-28 CT：1、右肺门周围肺叶及叶间胸膜多发点片高密度影，较前增多。2、纵隔淋巴结较前缩小。3、两肺间质性改变。4、右肺下叶钙化灶。2019-08-28 CT：1.肝脏多发占位，较前增大。2.脾脏肿大伴边缘钙化灶。基本同前。3.胆囊结石伴胆囊炎，基本同前。4.直肠壁增厚，较前变化不明显。5.膀胱Ca术后改变，前列腺、精囊未见明显显示，较前基本相仿。6.腹腔少量积液，新见。7.多发骨转移瘤，较前（2019-2-10）明显。考虑病情进展，2019-08-29开始行吉西他滨1.0g ivgtt d1 联合阿帕替尼治疗。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因是辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年9月突发胸痛，在我院诊断为“急性心肌梗死”，予行急诊PCI术示：LM无狭窄；LAD中段狭窄约85%狭窄； LCX中段不规则，OM1近段95%狭窄，可见血栓影；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，对LAD、LCX病变处行PCI术，于LAD、OM1支各植入支架一枚。术后规律服用阿司匹林100mg qd、替格瑞洛90mg bid、立普妥20mg qn、倍他乐克缓释片1.5片 qd等药物，术后逐渐出现胸闷憋喘，症状偶有发作。2019-09-10患者胸闷痛再发加重，在我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段20%-30%狭窄，支架通畅，未见明显狭窄，间隔支开口90%狭窄，中段肌桥，收缩期50%狭窄；LCX近段20%-30%狭窄，OM1支架通畅，支架远端50%狭窄，LCX中段弥漫长病变，最重50%狭窄；RCA近段20%-30%狭窄，中段40%-50%狭窄，PDA中段50%狭窄，TIMI血流III级。术后患者继续规律服药，服药期间出现紫斑，遂停拜阿司匹灵，服用阿司匹林75mg qd治疗。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因反复腹泻，10余次/天，偶有暗红色血便及腹部隐痛，于2020-05-11就诊于徐州医科大学附属医院，行胸部平扫+上中腹盆腔增强CT示：两肺慢性炎性病灶，左肺下叶结节；乙状结肠-直肠交界区管壁增厚。腹部磁共振示：直肠中上段Ca不规则增厚，可符合直肠癌。排除手术禁忌后，于2020-05-25在全麻下腹腔镜下直肠癌根治术，术中见肿瘤位于腹膜返折处，侵犯浆膜外，肿瘤后壁予骶前分界不清，肠系膜根部多发肿大淋巴结，手术顺利，术后病理（2020-05-29）：腹腔镜下直肠根治标本：（直肠）腺癌（中分化）伴坏死，侵及肠壁外膜层纤维组织。肿瘤大小6.5*5.5*4.3cm，侵犯脉管，未见明确神经侵犯，上、下切缘未见癌累及，绒毛管状腺癌伴部分腺体高级别上皮内瘤变，肿瘤大小1.7*1.5*0.8cm,肠周淋巴结癌转移（2/25）。“吻合圈”未见癌累及。“253”淋巴结未见癌转移。术后予营养抗炎治疗后症情平稳出院。现患者为求中西医结合治疗，遂来我科住院治疗。刻下：患者偶有腹部隐痛，轻微乏力，余未诉特殊不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，食纳可，大小便无异常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。5小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，解黄色稀水样便，每日约2-3次，无粘液、脓血便，伴腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近1年来体重下降约10kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日排便2-4次，大便不成形，颜色偏暗，无粘液、脓血，有腹痛，疼痛以脐周为主，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，时有恶心，饭后为重，无呕吐，时有头昏蒙疼痛，伴牙齿疼痛，双手自诉肿胀疼痛，时有心慌胸闷，自诉活动后症状加重，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头昏蒙疼痛，伴牙齿疼痛，活动后有心慌胸闷，无发热，无咳嗽咳痰，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，平素怕冷，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月，体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。患者咳嗽、咳痰，痰多，能咳出。2019-9-8患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。于我院行支气管镜检查示：右主支气管开口处可见一新生物，质脆，易出血，管腔完全阻塞。在此处活检，筛片。病理图文分析报告单：（右肺主支气管开口处）粘膜鳞形上皮乳头状瘤样增生伴高级别上皮内瘤变。病理图文分析报告单示：（右肺主支气管开口处）粘膜印片：查到中-重度异型增生细胞。与患者及家属沟通后建议手术治疗，患者及家属考虑后拒绝，要求内科保守治疗。4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少量白痰，伴有胸闷气喘，动则加重，为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。患者近1年以来，神志清，精神可，间断咳嗽，咳少量白粘痰，无咯血，体重减轻约40斤，饮食、睡眠一般，二便正常。咳少量白粘痰，伴有右侧胸痛，无咯血，体重减轻约40斤，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，恶心时作，无呕吐，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，予口服药物治疗，症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽咯痰阵作，咽痛，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀腹痛，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便干结难解，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘促，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者出现气喘加重，胸闷胸痛，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、喘憋，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日早晨做饭时突发头晕，视物旋转、恶心、呕吐，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，右侧转头时易诱发，发作时右侧耳鸣，无视物成双，无黑朦，平素饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，偶有胸痛，伴双下肢无力、汗出，每次持续约2-3分钟，休息后可缓解。2017年至徐州市中心医院行冠脉CTA示：左冠状动脉前降支近中段多发钙化斑块 继发管腔轻度狭窄2.左冠状动脉回旋支小钙化斑块 继发管腔轻度狭窄3.右冠状动脉近中段散在小混合斑块 继发管腔轻度狭窄。2019-06-19行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段不规则，30-40%狭窄，中远段未见明显狭窄，D1开口和中间支开口70-80%狭窄。LCX未见明显狭窄。RCA远段不规则。与家人协商建议药物保守治疗。术后规律口服“拜阿司匹林0.1 qd、阿托伐他汀钙1粒 qd、麝香保心丸2粒 tid”，不规律口服“心宝丸”，3天前无明显诱因出现胸闷，晨起明显，持续1-2分钟，伴乏力，汗出，无心慌头晕，今日至我院门诊，拟“不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，乏力汗出，时作时休，倦怠乏力，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，不伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2018-3曾于我科就诊，查冠脉CTA示： 1、右冠脉近、中段管壁斑片混合型斑块，管腔狭窄约40-50%，中远段及分支血管通畅。2、左前降支近段、D2近段、左旋支近段管壁斑片混合型斑块影，管腔约30%狭窄，前降支远段心肌桥。予以治疗后好转出院。今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，并伴有头晕痛症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前在家下地干活骑电瓶车不慎摔倒致胸腰部、左踝部疼痛伴活动严重受限,未见双下肢麻木，左踝部肿胀明显，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行X线检查示：腰1椎体压缩性骨折，左侧踝关节未见明显骨折，软组织肿胀影，建议转入上级医院治疗。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊已“腰1椎体压缩性骨折，左踝关节软组织损伤”收入住院，入院时患者胸腰部、左踝疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突发头晕不适，症状反复发作，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头晕不适，腰部及颈项部酸痛不适，双足时有麻木不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉在家中劳作时不慎闪腰致腰部疼痛伴有活动受限2月余，近日加重，2020-01-08予当地医院就诊，MR检查结果示：1.L4椎体压缩性骨折，伴骨髓水肿2.L4-S1椎间盘变性、突出 3.腰椎退变。今为进一步治疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“骨质疏松伴有病理性骨折”予收住我科。入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛伴有活动受限明显，无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，长期无创辅助通气治疗。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘，喉间喘鸣，夜间加重，予以抗炎、解痉平喘等治疗后好转；诊断为“支气管哮喘”；后反复出现哮喘发作，近两年肺功能明显下降，提示为重度阻塞性通气功能障碍,反复发作,间断用药，1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白脓痰，伴胸闷气喘，活动后加重,自服头孢、阿奇控制，效果欠佳；现患者为进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、气管哮喘、肺部感染”收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前右足拇趾屈侧无明显诱因出现1个米粒大小丘疹，质地坚硬，无明显瘙痒、疼痛等不适，未予重视，右足拇趾逐渐出现红肿，伴疼痛不适，自行口服罗红霉素胶囊，未见明显好转。半个月前患者右足拇趾屈侧出现1个黄豆大小脓疱，遂至我科门诊就诊，予以曲安奈德、利多卡因局部注射，红光照射治疗，脓疱逐渐干瘪、消退，红肿减轻。5天前患者右足拇趾红肿加重，屈侧皮肤出现1个黄豆大小黄白色脓疱，5天来脓疱逐渐增大，右足拇趾甚至整个右足背部红肿疼痛，表面皮温高，为求进一步治疗，患者今来我科住院，拟手术切开排脓治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半天前骑车时不慎摔倒，致伤左前臂，当时即感左前臂肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧尺桡骨粉碎性骨折。故急诊为求进一步治疗，遂拟“左侧尺桡骨粉碎性骨折”收入住院。患者伤前曾大量饮酒，对受伤经过回忆不清，现患者神志清，精神可，清醒后至今无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，夜寐欠佳，小便正常，大便未解，左前臂夹板外固定，周围软组织肿胀明显。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/30天，色红，经量中，少许血块，无痛经，近10年经行腹痛，中药调理后症状明显改善，G0P0。患者既往有盆腔粘连病史，近半年无明显诱因下反复出现下腹隐痛不适，经休息后可稍有缓解，每逢经期症状稍加重，未予系统检查与治疗。LMP：2021-01-07，量较前减少，色质如常，现经期第2天，现为行进一步系统检查与治疗，由门诊拟“女性盆腔粘连待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，行经中，量较前减少，色质如常，无明显小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现乏力、食欲减退，伴有头晕，无视物眩晕，无一过性黑矇，后患者受凉后出现咳嗽、咳痰，色白发黄，无发热，无肌肉酸痛，无畏寒寒战，患者进行性食欲减退，饮食降至原有的1/2，为求进一步治疗，门诊拟纳差、消瘦待查收住我科。病程中患者乏力、食欲不振，头晕、阵发性咳嗽、咳痰，活动后胸闷、气短，小便发黄，色黄如浓茶，大便未解，体重下降。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者2月前因感染、脓毒血症，呼吸衰竭入ICU抢救治疗，后症状好转转入普通病房康复好转出院，1小时前患者家属诉其突发气喘不适，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。患者求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手多关节酸胀间作2年，累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4等关节，外院诊断“类风湿关节炎”，予柳氮磺吡啶、甲泼尼龙等治疗，关节肿胀间作，近1周加重，现为求进一步诊疗，入住我科。入院时，患者神清，精神可，双手MCPJ2-4、PIPJ2-4肿胀，无疼痛，晨僵大于1小时，纳食尚可，二便调，无恶寒发热，无胸闷气喘，无面部红斑，无夜间腰背痛，无口腔溃疡，无猖獗龋齿，无双下肢浮肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经。患者2019年起经行腹痛逐渐加重，平素有不规则下腹部隐痛，2019年11月于外院查彩超发现右侧附件区不纯囊性包块，2020年3月30日于我院行“腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除+盆腔粘连分离术”，术后病理提示右侧卵巢巧克力囊肿，左侧卵巢黄体囊肿伴出血，术后于4月40日、5月26日分别皮下注射亮丙瑞林1次，其后多次于宁波某医院查彩超提示左侧附件区不纯囊性包块，术后至今经行腹痛程度较前减轻，仍有不规律下腹部隐痛伴腰酸。10月12日至我院复查彩超提示见左侧卵巢位于子宫后方，且压迫子宫，卵巢大小：67*40*54 mm，体积74cm3，形态正常，内见60*40*50mm不纯囊性暗区，考虑内膜厚薄不均（出血期），左侧卵巢不纯囊性包块（巧囊）并与子宫粘连。10月20日查HSG：宫腔内毛糙，边缘欠光整，双侧壶腹部粗细不均，左侧远端集聚成团，未见造影剂溢出，右侧伞端可见造影剂溢出，10月29日查宫腔镜检查提示子宫内膜炎、宫腔粘连。患者LMP：2020-11-02，量色质同平素，现患者为求系统诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神好，无异常阴道出血，不规律下腹部隐痛伴腰酸，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因出现腰腹部疼痛间作，以左上腹为主，伴有嗳气，食欲欠佳，进食量较前明显减少，伴口干口苦，无反酸，无恶心欲吐，大便干，排出困难，无肉眼脓血，小便正常，至我院就诊，行腹部CT示1、胰腺体尾部稍增粗，密度减低，周围脂肪间隙模糊。建议：CT增强检查。2、双肾多发低密度灶（考虑囊肿）。3、结直肠积粪。上腹部增强CT示1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。2.肝内多发小囊肿；多发点状一过性强化灶，血管瘤可能。3.双肾多发囊肿。肿瘤10项（女） 糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑。进行我院MDT讨论：考虑患者胰腺癌诊断明确，以胰体尾部占位明显，尚不排除肺部、胃部转移可能。建议行电子胃镜、超声胃镜、PET-CT检查明确诊断，如侵犯部位局限，可行胰腺、脾及局部淋巴清扫对症治疗。患者家属对胰腺癌诊断明确，表示理解，拒绝手术，拒绝行电子胃肠镜、全消化道钡剂造影、小肠镜、胶囊内镜等胃肠道进一步检查，要求对症支持治疗。2019-11-16复查胸部CT增强示：两肺多发结节（最大病灶位于左肺下叶后底段，直径约1.4cm），考虑转移瘤。全腹部CT增强：1.胰尾部新生物，侵及胃壁、脾动脉。大致同前（2019-06-19）。2.肝肾囊肿。3.老年性子宫改变。4.盆腔积液。2020年2月复查病情进展，近几月来患者病情反复，疼痛进行性加重。昨日夜间突发神志不清，黄疸，急至我院急诊，为求中西医结合治疗收入我科。入院时黄疸，反应迟钝，应答部分切题，患者上腹部及腰骶部疼痛，NRS8分，目前口服盐酸吗啡释片30mg q12h，乏力间作，时有恶心、呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，食纳欠佳，进食量少，二便尚调，双下肢轻度水肿，自发病以来消瘦约5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，3-4/30-35天，量中等，色质正常，无痛经，G1P1。患者2019年12月23日因下腹疼痛于我院门诊就诊，行妇科检查提示盆腔炎、宫颈炎，妇科彩超见宫腔内见10*8mm稍高回声，考虑息肉可能，予以抗感染治疗，患者门诊定期复查彩超，均见宫腔内高回声。患者LMP：2020-05-07，量色质同平素，昨日复查彩超子宫内膜厚5.4mm，回声不均匀，下段见大小7*4mm稍高回声，边界尚清，考虑息肉，遂今日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、宫颈炎。现患者为求手术治疗由门诊收住入院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，呈鲜红色，腹痛隐隐，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨4小时前情绪激动后突发胸闷心慌，部位位于心前区，持续数十分钟，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，无自汗，患者自行口服“速效救心丸”后症状稍好转，患者急来我院急诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌阵作，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，无自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证