Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午约14:00，无明显诱因，突然出现头晕，行走不稳，伴有恶心呕吐，吐出胃内容，活动后头晕明显，今至我院急诊，排除新冠肺炎后，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕体位改变时明显，恶心呕吐，行走不稳，需人搀扶，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。1天前患者受凉后出现咳喘加重，动则喘促，胸闷气喘，张口抬肩，大汗淋漓，遂至我院求治，入科时意识不清，呼之不应，张口呼吸，查指脉氧80%，告知患者家属病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，需转ICU进一步治疗。家属诉患者病程中无发热，无咯血，饮食差，睡眠一般，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病，长期吸入异丙托溴氨、布地奈德福莫特罗控制。患者5天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量多，胸闷气喘，动则加重，伴有咽痛，家中口服止咳、化痰、平喘药物治疗，效果不佳，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现双侧头痛不适，呈跳痛，左侧明显，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，间断口服止痛片，症状持续未见明显好转，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，头痛不适，呈跳痛，左侧明显，影响睡眠，食纳可，二便畅。舌质淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7点20左右无明显诱因下出现胸闷痛，位于胸骨后，呈紧缩感，伴大汗，含服速效救心丸4粒后约10分钟缓解，急诊就诊于我院，为进一步诊治拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者时有心胸闷痛，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑朦，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，饮食睡眠尚可，小便解出不畅，大便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两月出现行走后左下肢疼痛、麻木感，疼痛沿左臀部放射至小腿外侧、直至足趾，变换体位后疼痛症状减轻，行走200米左右即出现上述症状，症状反复发作，未予特殊治疗。另患者诉20年前无明显诱因出现颈部疼痛伴左上肢疼痛麻木症状，症状时轻时重，反复发作，无恶心呕吐、无脚踩棉花感、无猝倒。现为行进一步检查治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎椎管狭窄症 2.神经根型颈椎病 ”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年4月因发热（体温38.5℃左右），无恶寒，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰等症状，面部红斑，双膝关节疼痛，脱发，至市立医院血液科住院查尿蛋白3+，补体低，白细胞低（具体报告未见），住院期间患者至北京协和医院查ANA1：1280，dsDNA（IF法）1：640，dsDNA（ELISA法）672AU/ml，诊断为系统性红斑狼疮，市立医院予甲强龙500mg静滴3天，250mg静滴3天，125mg静滴3天后改为强的松50mg口服qd+环磷酰胺0.2qod+硫酸羟氯喹0.2bid，出院后我科门诊随诊，泼尼松按疗程减量（1周减1片，减至6片后半月减半片），环磷酰胺2片qod服用2月后减为1片qod，3月后停用，改用甲氨蝶呤10mgqw维持治疗，期间复查尿蛋白阴性，肝肾功能、血常规正常，补体偏低。2010.7.20暂停甲氨蝶呤，予来氟米特20mgqn+硫酸羟氯喹0.1bid，泼尼松减量为10mgqod。2012.2.27因患者有生育要求，暂停来氟米特，予吗替麦考酚酯0.25tid维持治疗，因患者备孕，于2016.2.4停用。2016.10.7患者怀孕，予拜阿司匹林75mgqd+泼尼松20qd+硫酸羟氯喹0.2bid+环孢素50mgbid治疗，因患者口服环孢素胃肠道反应中予以停用。生产后2018-1-31患者复查WBC2.97X109/L，尿蛋白Trace，补体C3 0.73g/L，补体C4 0.09g/L，ALB39.3g/L，Scr44.8umol/L，UA315mmol/L，ALT23U/L，GLB34.1g/L，予得宝松1支肌注，他克莫司1片bid+硫酸羟氯喹0.2bid+泼尼松15mgqod，患者未服用他克莫司。1月前患者出现鼻塞，流脓涕，咳白痰，自服蒲地兰口服液，抗病毒口服液，罗红霉素等药物症状未见明显缓解，1周前患者出现低热，体温37.5-38℃之间，伴乏力盗汗，至第六人民医院静滴“左氧氟沙星+热毒宁”3天，后改为“青霉素”静滴3天（具体不详），仍有发热，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时：面部陈旧性红斑，咳白痰，乏力，汗出，无恶寒，无寒战，口苦，便秘，尿色深黄，尿中泡沫增多，睡眠可，胃纳一般，精神状态尚可，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无关节痛，无尿频尿急，无雷诺征。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现一过性意识模糊，持续约一分钟缓解，反复发作，伴有吞咽困难，未予特殊重视，为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，意识模糊，吞咽困难，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无肢体抽搐，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于当地医院查胸部CT示“右上肺占位”，我院就诊，胸部CT示：右肺上叶新生物。排除相关禁忌，于2019-05-30在全麻下行支气管镜活检检查，病理诊断：（右肺上叶尖段）肺癌，考虑为腺癌。（右肺上叶尖段）支气管刷片：见到癌细胞。（右肺上叶）支气管镜灌洗液：见到红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，纤毛柱状上皮及组织细胞。免疫组化结果示：G-;CK7+;TTF-1+;NapsinA+;P40+/-;SY-;CK5/6+/-;CgA-;P63灶+;Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺上叶尖段）腺癌，向鳞状分化。排除相关化疗禁忌，于2019-06-14行第一次化疗，培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1方案化疗，化疗过程中轻度上消化道反应。今为行第七次化疗，至我院就诊，拟“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因额头出现少量粟粒大小红色丘疹，伴轻度瘙痒，其后逐渐增多，泛发至颜面、头皮、颈部及双前臂，皮疹可消退，潮热出汗及日晒可加重，曾至我科门诊就诊，考虑“过敏性皮炎”，予咪唑斯汀缓释片、雷公藤多苷片、龙胆汤口服，皮疹稍减轻，一周后再次加重，阵发性剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年4月前因左侧胫骨平台骨折在我院行手术治疗，术后康复良好，定期复查X线提示骨折愈合良好。昨日为取内固定，前来我院就诊。门诊查体后，给予胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝右叶钙化灶。新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎后。今日门诊以“左侧胫骨平台骨折术后骨愈合”入住我科。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热，饮食及二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：一周前患者无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，伴有恶心呕吐数次，为胃内容物，持续不能缓解，逐渐出现嗜睡，无视物旋转，无腹痛腹泻，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者嗜睡，精神萎靡，右侧肢体活动不利，言语不能，恶心呕吐数次，为胃内容物，无视物旋转，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因嗜食肥甘厚腻出现形体肥胖，体重由80kg增至90kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，1月前无明显诱因出现头晕，头皮发麻，无恶心呕吐，无视物旋转，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，头晕，头皮发麻，左侧手指麻木，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤无紫纹，肚腹硕大，按之较软，夜卧打鼾，困倦乏力，小便可，大便日2次，时干时稀，夜寐安。舌淡红，苔白微腻，脉弦滑。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月25日因甲状腺结节至市二院就诊，予甲状腺切除后好转出院，出院后自觉头晕不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，颈部手术创口结痂，偶疼痛不适，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，后肿块自行破溃，伴有脓性分泌物溢出，反复发作.无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前，感寒受凉后，出现咳嗽，咳吐中等量黄痰，痰尚能咳出，无发热，无明显胸闷气喘，期间口服抗感染药物治疗，症状有所好转，但反复再发，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累受凉后出现右侧口眼歪斜,右侧颈后酸痛不适,未予系统治疗,症状持续未见明显变化，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧口眼歪斜，右眼闭合力差伴流泪，右口角下垂，饮水漏水，听力、味觉正常，右颈后酸痛不适，时有胸痛不适，活动后明显，持续数秒可缓解，双下肢出汗，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月来反复咳嗽、咳痰，痰黄质黏，偶见痰中带血，遂于2019-3-22至徐州医科大学附属医院行胸部CT示：右肺下叶脊柱旁占位，肺癌可能，建议PET/CT检查、病灶活检。2019-04-11行PET/CT示：右肺下叶脊柱旁占位伴放射性浓聚（大小约43*26mm），肺癌需考虑；纵膈内多枚淋巴结、两侧肾上腺FDG代谢显影增高，转移灶？右侧声带对策FDG代谢增高（生理性摄取？），两侧咽胖间隙见轻度高代谢淋巴结。考虑患者肺部肿块靠近脊柱，手术风险大，建议先行肺穿刺明确病理。后患者至我院住院诊治，复查胸部增强CT：1.右肺下叶脊柱旁占位（3.8*2.2cm），肺Ca可能，建议 对比前片及穿刺活检。2.两肺间质性改变。3.肝脏及左肾囊肿。4.胆囊炎。排除禁忌后，于2019-04-22在CT引导下行肺穿刺活检，右下肺穿刺印片：查到癌细胞。免疫组化检测：CK7+，TTF-1+，NapsinA+，P40-,CK5/6+/-,SY-,CgA-,CD56-,P53+,Ki67 30%。（右下肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。基因检测结果提示braf、p53突变，可行达拉菲尼联合曲美替尼靶向治疗，患者家属经省内外多家医院咨询后考虑先行化疗控制病情，遂排除禁忌后，于2019-05-28、06-18行2周期PC方案联合抗血管生成治疗，具体方案：培美曲塞900mg d1+卡铂0.4 d1+贝伐单抗500mg d1，q21d。患者化疗后出现II°皮肤黏膜反应及II°骨髓抑制，予修复粘膜、升白等治疗后好转。2019-07-16复查胸部CT增强示右肺下叶肿块较前缩小，建议继续化疗控制病情，患者及家属经考虑后拒绝继续化疗。2019-09-18复查胸部CT增强：较本院前片（2019-07-16）右肺下叶脊柱旁病灶明显增大，考虑新生物（约3cm*2.5cm）。患者病情进展，建议继续化疗或免疫治疗控制病情，患者经考虑后出院，未继续治疗。2019-11-28复查胸部CT增强：较本院前片（2019-9-18）：右肺下叶脊柱旁新生物（最大截面约4.9cm*3.8cm肿块影），较前明显增大。全腹部CT增强示两侧肾上腺区肿块及结节影、中下腹部肿块影、左髂后肿块影。患者病情持续进展，与家属沟通后，于2019-12-03行PC方案化疗，具体方案：培美曲塞800mg d1+卡铂0.4 d1，q21d，见Ⅱ度皮肤黏膜反应。后于2019-12-26予“多西他赛120mg d1+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗，疗程顺利。现患者为求下一周期化疗入院。入院时：时有刺激性呛咳、痰少，舌体散在溃疡，乏力明显，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食欲一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/27-28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，生育要求不确定。患者无明显诱因3年前起阴道不规则出血，月经净后2-3天阴道淋漓出血，量少，色暗，5-7天可自止，未予重视及诊疗。末次月经：2019-04-28，量色质如常，后阴道少量出血至今未净，伴腰酸不适。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈糜烂，宫体中位，常大，压痛，左侧宫角处增粗，压痛（+），右侧附件区未及明显异常。 为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量少，色暗，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前反复出现胸闷憋喘不适，多次至外院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥、盐酸曲美他嗪等药物治疗，病情尚平稳。5年前患者出现血小板减少，予停用拜阿司匹林口服。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，查冠脉CTA：右管冠中远段钙化性斑块，管腔约60%狭窄，左前降支近中段混合性斑块，管腔约80%狭窄，左旋支中远段及左缘支近段钙化性斑块，管腔约40%狭窄。予药物保守治疗后好转后出院。10余天前患者因胸闷憋喘伴头晕于我科住院治疗，予对症支持治疗后好转出院。昨夜患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，夜间不可平卧，端坐呼吸，伴头晕，视物旋转，气短乏力，服用上述药物症状无明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，夜间不可平卧，气短，四肢乏力，头晕头昏，视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食可，大便尚调，夜寐尚佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来间断出现腹部坠胀不适，脐下为主，便后明显，大便不成形，2-3次/天，大便不尽感，食辛辣刺激食物及受凉后症状好发，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、呕吐，先后2次入我院行内镜下肠息肉EMR术，术后予抗炎、止血、补液后症状改善，现患者仍有腹部坠胀，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎、结肠息肉收入我科。发病来，患者腹部坠胀感，大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无咳嗽、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-25于我院行胸腔镜左上肺占位楔形切除+左上肺癌根治术，术后病理示：左上肺）腺癌根治术：肺实质未见新癌灶，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结3/7枚见癌转移，术中取（第5、6组）淋巴结11枚、（第7组）淋巴结3枚、（第10组）淋巴结2枚、（第9组）淋巴结6枚、（第11组）淋巴结5枚未见癌转移。免疫组化：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY灶+；CgA-；EGFR++；P53+；Ki67 30%+。免疫组化检测结果提示：肺腺癌，小灶性细胞伴有神经内分泌化。术后予培美曲塞二钠0.8g0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。现患者为求再次化疗至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，无咯血，痰少，时有胸闷、憋喘，无心慌，无发热，纳可，二便调，夜寐差。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语不利、右侧口角轻度流涎，未予重视，后上述症状持续存在，未见明显改善，为进一步诊治特来我院，拟“中风”收住入院，现患者神清，精神尚可，言语不利，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因“痰中带血、声嘶”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-03胸部增强CT示：左肺癌伴左肺门阻塞性改变可能大，左肺下叶多发结节(转移？)。颅脑MRI增强未示明显异常强化灶。骨骼ECT示：部分脊柱边缘成骨轻度活跃，考虑骨质退行性改变可能。纤维支气管镜示：左主支气管远端粘膜浸润性增厚，延续至左上叶及左下叶，至左上叶完全闭塞，表面有新鲜出血，予以冰生理盐水灌注；右主支气管及各叶段通畅，粘膜光滑，未见新生物；纤支镜病理示：（左肺上叶）鳞状上皮异型增生癌变。诊断为肺鳞癌。考虑肺内转移，为晚期肺癌，2018-03开始行GP方案（奈达铂50mg d1-3+吉西他滨1.4 d1,8）方案化疗1周期，2018-05-05、2018-06-06、2018-07-05行TP方案化疗3周期，具体方案：紫杉醇210mg+奈达铂50mg d1-3。2018-08-03、2018-09-06予GC方案化疗化疗2周期，具体方案卡铂100mg d1-5+吉西他滨1.4d1,8。2018-11-15行紫杉醇脂质体210mg方案化疗1周期。2019-01复查CT提示病情进展，2019-01-18行奈达铂50mg d1-3+紫杉醇脂质体210mg d1方案化疗1周期。1月前患者声音嘶哑较前明显，气短，活动后明显，无饮水呛咳，近1周气短加重，今为进一步中西医治疗来诊我院，患者仍感气短、憋闷，偶有咳嗽，无咯血胸痛，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午约9：00无明显诱因出现言语不清，伴右侧肢体活动无力，持续无缓解，下午6:00患者自服阿司匹林100mg，症状未见缓解，其家人遂送其至徐州四院，予头颅CT示：脑干及基底节区梗塞灶，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，自觉行走拖拉，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/28-30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1。LMP：2019-06-05，5天净，量色质如常患者因月经逾期未至，07-14至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫多发肌瘤，子宫内膜增厚伴回声不均，右侧卵巢囊肿（非赘生性？），左侧卵巢小（子宫体大小58*46*53mm，形态欠规则，肌层回声不均匀，肌层见数个最大15*12mm实性低回声区，内膜厚15mm回声不均，隐见细小筛孔样无回声区，宫颈见囊性暗区最大16*13mm，左侧卵巢大小25*11mm，内见1个小卵泡，右侧卵巢大小41*32mm，内见31*25mm囊性暗区，壁光，子宫直肠窝见少许液性暗区，07-26患者出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，至今未净，现患者为求进一步系统诊治，拟以“子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量红色出血，偶有小腹隐痛不适，腰部酸痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅天气寒冷或过度活动后肩部疼痛。后右肩部疼痛逐渐加重，伴右肩关节活动受限。患者曾就诊于当地社区医院，予膏药外敷不见好转。1月前患者右肩部疼痛再次加重，活动明显受限，做饭或穿衣动作难以完成，严重影响患者日常生活及休息。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前因右侧胫骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见右侧胫骨骨折术后表现，未见骨折线。现患者右下肢感觉活动良好，为取出内固定物入我院。目前,患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热，二便调，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复胁肋部胀满不适”于2018年9月至我医院查腹部增强CT（2018-09-07 本院）示：1.肝右后叶占位，考虑：巨块型肝Ca。2.门静脉右支癌栓。3.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段见巨块样异常强化灶，最大截面约为：9.2cm*12cm，动脉期呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，周围境界不清晰，门脉右支内见充盈缺损。余肝实质内见散在小囊状低密度影）。考虑肝癌可能性大，介入科会诊后建议行介入术，排除禁忌后于2018-09-11在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术程顺利，术后恢复可，病情好转后出院。2018-10-10复查上腹部增强CT：与本院2018-09-07增强比较1.肝右后叶巨块型肝Ca介入术后。2.肝右前叶上段新生物，新增。3.门静脉右支癌栓。4.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段巨块型肝Ca介入术后示：动脉期碘油未沉积处病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，门脉右支内见充盈缺损。肝右前叶上段见截面约3.5cm*4.0cm肿块影）。介入科会诊后建议再次行介入术，遂于2018-10-11于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，手术顺利，术后予抗感染、护胃、保肝等治疗，术后恢复可，症状较前明显好转，并于2018-10-16开始口服索拉非尼（0.4g bid），服用半个月后因患者反复血压升高，改服安罗替尼 1# qd，d1-14，q21d，服用至今。2019-08患者复查胸腹部增强CT示：肝Ca介入术后改变，较前（2019-05-16）变化不明显。嘱继续服用安罗替尼靶向治疗，并加强中药抗肿瘤治疗。现患者为求进一步治疗入院。病程中患者时感上腹部胀满不适，无明显腹痛，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍感心慌、气短，活动后明显，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/25-26天，量中等，色鲜红，无痛经，G2P1，节育器避孕。前次月经：2019-9-20，量色质正常。末次月经：2019-10-31，无明显诱因阴道淋漓出血至今，伴腰酸不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，少量血性白带，质稀，宫颈经产式，略肥大，宫体中位，常大，无压痛，左侧附件区增粗，压痛（+），右侧附件区未及明显异常。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量血性分泌物，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，胎白，脉沉。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1日/行，质稀，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，间断口服二甲双胍缓释片治疗，未监测血糖变化。近半月，患者自觉口干多饮加重，查空腹血糖达12mmol/L,为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，倦怠乏力，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便溏2-3次/日。近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6年前开始出现头痛，约每月发作1次，以右侧额颞及后头部为主，连及右侧颈项部，无跳痛及刺痛，自诉仅2次在发作前出现视物模糊，约1分钟后开始头痛，疲劳、月经前后、受凉后可能诱发，近半年，发作较前频繁，每周1-2次，疼痛明显时可有恶心欲吐，服用去痛片后可缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧额颞部及后头部疼痛，连及右侧颈项部，烦躁易怒，食纳尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌暗红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年自觉头晕，头昏沉不适，期间曾至外院反复治疗，时有反复，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，颈部酸痛，腰痛，无明显下肢放射性疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐稍欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，空腹血糖12mmol/l，未予重视，未系统诊疗。3年前查空腹血糖达11mmol/l，于徐医二院诊断“2型糖尿病”，予“瑞格列奈片1.0g tid”，餐后血糖控制在7.0mmol/l；1月前，测餐后血糖25mmol/l，于外院门诊加用“格列美脲片1.5mg qd”，未监测血糖。1周前，患者血糖控制欠佳，测餐后血糖达15mmol/l，自行加用“二甲双胍片0.25g tid”，并停用瑞格列奈片。目前降糖方案为“格列美脲片1.5mg qd、二甲双胍片0.25g tid”，自测餐前血糖7mmol/l，餐后血糖15mmol/l。今患者为求进一步系统治疗，收治我病区。病程中患者觉口干多饮不明显，双眼视物模糊、干涩、迎风流泪，双下肢麻木，时头晕，时胃胀反酸，腹胀，偶心悸胸闷，膝关节疼痛，纳食可，小便带泡沫，大便可。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前夜间起床时感头晕伴肢体麻木无力,行走不稳，早晨持续存在，予市中心医院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，2天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，左侧肢体乏力麻木，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕,左半身无力、麻木，上肢为甚,左肩疼痛，走路不稳,咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，便秘，小便涩滞不畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，未予重视，未予特殊治疗，症状时有反复。后患者因突发剧烈胸闷痛至徐州矿总医院就诊，诊断为急性心肌梗死，予药物保守治疗后，症状好转出院，但胸闷痛症状仍反复发作，遂至徐医附院就诊，查冠脉造影提示冠脉管腔重度狭窄，且冠脉血管较细，未能置入支架（具体结果不详），予药物保守治疗后，症状好转出院，出院后患者自行停用药物治疗。2019.12患者因胸闷痛伴憋喘于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM未见狭窄，LAD近段90%狭窄，中段60%-70%狭窄,远段无明显狭窄；LCX近中段未见明显狭窄，远段血管细小70%狭窄，OM支中段85%-90%狭窄；RCA无明显狭窄，TIMI血流III级，与家人协商后予LAD近段置入1枚2.75*23mmFIREHAWK支架，OM支中段置入一枚2.5*29mmFIREHAWK支架，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后患者病情好转出院，出院后患者规律服药。20小时前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，不能平卧，休息后症状不能缓解，患者遂至我院急诊就诊，查心肺五联提示：BNP 1520pg/ml，心电图提示：窦性心律，QRS波低电压，左前分支传导阻滞，部分导联ST-T改变，心室率81次/分。请我科会诊后考虑冠心病 心功能不全，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无胸痛放射痛，心慌，无汗出，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，小便调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/105mmhg，自行服用缬沙坦80mg qd，血压控制不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴胸闷，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至我院门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现心悸，稍感胸闷，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，遂就诊于徐州市中心医住院治疗，诊断为“持续性心房扑动”，予查24小时动态心电图示：平均心率91bpm,心房扑动（2：1-4：1下传），偶发室性早搏，单发3次，全程ST段无明显动态改变，T波有动态变化，BNP测定 198.3pg/ml，建议患者行射频消融术及抗凝治疗，患者拒绝,予阿司匹林、倍他乐克缓释片95mg qd、地高辛0.125mg qd等药物长期口服治疗，病情时有反复。10余天前患者自觉心悸较前加重，伴胸闷，双下肢凹陷性水肿，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗收住我科。入院时：患者心悸胸闷，憋喘不显，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30、05-22、06-12行FOLFIRINOX方案化疗6周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CT示病情稳定，今为复查入院。入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现便血，血色鲜红，每次量约20-50ml，血与大便混合，无明显脓液，无发热，无呕血，无头晕、乏力，于邳州市人民医院就诊，肠镜示：溃疡性结肠炎？（2020-04），予以美沙拉嗪及泼尼松口服、灌肠治疗，症状未见明显好转，三天前，患者又解血便伴粘液，伴脐周隐痛，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：腹痛腹胀，无发热、黄疸，无吞咽困难，无头晕、心慌，纳可，夜寐欠安，小便正常，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前由不明原因突发右下肢无力，当时未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，检查颅脑CT：腔隙性脑梗塞，肺部CT：排除新冠肺炎，血常规及新型冠状病毒抗体阴性，为进一步诊治，门诊予收入住院，入院时：神志清，精神欠佳，右下肢无力，行走不稳，双手持物尚可，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经13年，既往月经规律，否认绝经后阴道流血流液。患者5天前无明显诱因出现下腹疼痛，白带量中，我院外科就诊排除相关疾病，今日就诊于我院妇科，妇检示：宫体压痛，右附件区增厚，压痛（+）；查妇科彩超：绝经期子宫（40*46*45mm），后位，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，宫内见多枚低回声，最大位于后壁28*21mm，边界清，子宫右壁见大小15*10mm低回声，边界尚清，周边见强回声光点。内膜厚5.5mm，回声不均匀，内见散在小暗区，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见36*16mm液性暗区。血常规:白细胞计数10.52 *10^9/L, C反应蛋白 59.21mg/L,超敏C反应蛋白＞10mg/L，为进一步治疗拟“女性盆腔炎 子宫平滑肌瘤”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰痛，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/23-24天，量中等，色红，无血块，无痛经，G1P0，未避孕。昨日患者因未避孕3年未孕，于我院门诊查HSG示：宫腔显影,略呈三角形,边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲/纠结缠绕/不自然，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出；20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均。建议患者行腹腔镜手术治疗。LMP：2019-10-13，量色同平素，经净后否认性生活；遂由门诊拟“双侧输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量褐色分泌物，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现咳喘加重，动则尤甚，伴有咳血，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服止咳化痰药物治疗，症状未见明显缓解，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无胸痛，饮食睡眠尚可，小便正常，大便稀。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视，近日自觉不欲进食，1-25至当地镇卫生院查尿常规：蛋白2+，腹部彩超：肝硬化声像，胆囊壁水肿，左肾皮髓质分界不清，脾切除术后，腹水。患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，腹部胀痛，不欲进食，夜寐欠安，小便量少，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，未予治疗,症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，坐卧不宁，肛门坠胀不适，便时肛门疼痛,无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便时难解出，1-2日一行，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、左半身无力，症状持续5~10分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约15~20分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，发作性头晕，左半身无力，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，便血明显，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量多，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天无明显诱因出现胸闷隐痛，伴心慌汗出，持续数分钟，休息后缓解，未予重视；今晨患者胸闷不适加重，伴心慌不适，头晕头痛，视物旋转，为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我病区。入院时：患者胸闷隐痛，心慌出汗，头晕头痛，视物旋转，左上肢麻木，倦怠乏力，纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者述3小时前于工作时不慎摔伤，右手触地后，当即感右肩部疼痛剧烈，不敢活动，遂急诊来我院摄片示：右肩关节前脱位。现患者为行进一步治疗，来我科就诊，门诊拟“右肩关节脱位”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，大便未解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多天前无明显诱因出现大便次数增多，一日2-7次/天，不成形，无肉眼脓血，无里急后重，无腹痛腹胀，排气正常，食欲尚可，曾于外院间断静滴药物（具体不详）对症治疗，口服痢特灵、泻立停等药物对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，发热，无口干口苦，食欲尚可，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,今晨患者自感头晕头昏情况始终未有明显好转,且自感口角及右侧上肢麻木,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,口麻,右侧上肢麻木,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动时反复出现胸闷痛，休息数分钟后可缓解，在市四院行CAG+PCI，植入两枚支架（具体不详），术后患者规律服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯治疗，胸闷痛症状偶有发作。1周前患者感胸闷痛加重，时有心慌，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，小便偶有尿血，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，1月-1年一行，7-8天净，色红，经量中，有血块，无痛经，G0P0。患者未避孕未孕2年余，2019-03-25至我院门诊就诊查HSG提示：1.左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，伞端部分粘连可能；右侧输卵管伞端粘连积水梗阻（可能大），输卵管炎。2.盆腔炎，后间断予中药口服及灌肠治疗。患者LMP：2019-04-15，量色质如常，轻度痛经，行经8天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛及腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，3/24-30天，经量少，色红，无血块及痛经，G4P1；LMP：2019-06-20，量色质如常。患者07-21日患者自测尿HCG阳性，后至我院查血HCG及彩超，超声结果示：宫内见3.4*2.3mm疑似孕囊样回声，患者既往有2次不良妊娠史，要求保胎治疗，予达芙通、固肾安胎丸、阿司匹林及芬吗通综合保胎治疗；07-23日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，后于我院住院综合保胎治疗，08-05日病情好转出院；昨日患者出现小腹坠痛不适，偶有腰酸，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，开始口服保健品约1年，其后该服用二甲双胍、格列美脲等；5年前体检发现尿蛋白，未予重视；2019年10月因双下肢水肿至九七医院内分泌科就诊，查尿蛋白3+，白蛋白25g/L，肾功能正常，诊断为糖尿病肾病，改用胰岛素控制血糖，并予扩血管、降压、利尿消肿、保肾等治疗；患者出院后使用门冬胰岛素及重组甘精胰岛素控制血糖，其后自停门冬胰岛素；2020年1月出现不欲进食，经常便秘，小便泡沫较多，量少，外院查蛋白尿、白蛋白偏低自行静脉使用白蛋白20g；2020.3.4-2020.3.16因双下肢浮肿、纳食欠佳入住我科治疗，查白蛋白 20.3g/L，尿蛋白/尿肌酐 12.13/11084.3约9.67gcr，抗磷脂酶A2受体抗体阳性，予利尿、降糖等治疗后好转出院，出院后患者双下肢浮肿渐加重，2020.8.27-2020.9.13至我科住院，查白蛋白 14.9g/L，肌酐 101.04umol/L，尿蛋白/尿肌酐14.36/7969.7约15.92g/gcr，尿常规：蛋白 3+，红细胞 22个/uL↑，葡萄糖 3+，行肾脏穿刺活检，病理结果提示膜性肾病、糖尿病肾病，予静滴利妥昔单抗治疗（已累积1200mg），配合抗凝、保肾、降压、利尿等治疗，现为中西医结合治疗，收住我病区，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，纳差，口干，经常便秘，小便泡沫较多，量可，夜间可平卧，无憋醒现象。否认咳嗽咳痰，否认发热腹泻等症状。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前觉饮水不洁后出现大便次数增多，不成形，甚则如水样，色黄，无粘液脓血，无里急后重，伴腹痛隐隐，后腹痛缓解，遂于当地社区医院就诊，予药物静滴及口服对症治疗（具体药物不详），效果尚可，近六日患者大便干，排除困难，无腹痛腹胀，昨日患者仍觉排便困难，伴鲜血间作，无粘液附着，无腹痛腹胀，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，无腹痛腹胀，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，偶有发作性肢体不自主强直、头部右转，鼻饲饮食，夜寐差，二便正常。舌淡红苔白腻，脉滑数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2013年始无明显诱因下出现心前区闷痛，无心慌、汗出，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无黑曚及晕厥，休息后约3-5分钟可自行改善，患者未予重视及特殊治疗，近6年来患者胸闷痛症状间断发作，每于劳累、受凉、饱餐及情绪激动时加重，疼痛部位、性质及持续时间大致同前，此次发作系3天前患者无明显诱因下胸闷痛再发较前加重，伴头晕，心慌、汗出明显，倦怠乏力，持续约10分钟，多次舌下含服速效救心丸症状改善不明显，今为求进一步中西医综合治疗，就诊于我院门诊并收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，伴阵发性心慌、汗出明显，头晕间作，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，右上肢麻木、乏力，时有恶心，无呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述3月前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院诊断为“脑出血”行手术治疗（具体不详），期间行气管切开，遗留右侧肢体无力、语言不能，急诊以“脑出血术后”收住我科。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，右侧肢体活动不能，理解不能，语言不能，气管切开处少许渗出，查体不能配合，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，小便调，大便多日未解，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,大便排便不畅,需予“开塞露”灌肠辅助排便，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现胸闷心慌，时有胸部隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗。21小时前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴胸部隐痛，后背压榨样疼痛，倦怠乏力，恶心呕吐，咳嗽咳痰间作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，伴后背压榨样疼痛，持续数分钟，休息后可缓解，恶心呕吐，倦怠乏力，时有胸部隐痛、咳嗽咳痰，无头晕流涎，无发热恶寒，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，后疼痛逐渐加重，曾就诊于多家医院行X线片检查示，右膝骨关节炎。行膏药外敷及局部理疗后症状时轻时重，现患者因疼痛再次加重来我院就诊，2019年3月20日于我院行右膝关节单髁置换术,术后患膝关节疼痛消失,症状治愈出院。3天前患者无明显诱因下出现右膝关节内侧鹅足囊位置疼痛，来我院就诊。门诊拟左侧鹅足囊炎收住入院，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，昨日至我院急诊就诊，查头颅MR示：1.左侧小脑半球急性脑梗塞； 两侧额叶多发腔隙灶。 2.轻度脑萎缩。 3.空泡蝶鞍。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因全身皮肤瘙痒就诊于徐州二院，查随机血糖14.8mmol/l，诊断为糖尿病，曾口服拜唐苹、孚来迪降糖治疗，16年因感腹胀不适及血糖控制不佳等因素，调整方案为“门冬胰岛素30皮下注射 早12-13U 晚8-10U”，近2月感手足麻木明显加重，双下肢酸胀伴双下肢轻度浮肿，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。曾多次于村卫生室输液治疗，具体情况不详，症状缓解不佳。10天前患者因劳累自觉胸闷痛较前加重，伴双下肢轻度水肿，夜间难以平卧，偶有心慌不适，乏力气短，无明显放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，时有心慌不适，四肢乏力，夜间难以平卧，双下肢轻度水肿，无放射痛，无恶寒发热，无晕厥黒朦，纳尚可，大便干燥，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现头晕、昏沉，无恶心、呕吐，无肢体不遂，颈部活动、起卧、行走时可诱发加重，于我院心内科就诊，诊断脑梗塞、冠心病、不稳定心绞痛、心功能三级、高血压、糖尿病，经治疗，具体不详，存在冠心病，行冠脉造影后建议药物治疗，头晕症状仍有发作，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉间作，颈部活动、起卧、行走可诱发加重，持续约数分钟缓解，无肢体不遂，食纳可，偶有心慌、胸闷，夜寐欠佳，二便调。舌淡紫，腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11个月前不慎摔伤左手腕致腕部骨折，9个月前左手掌小鱼际肌近腕部起一米粒大小暗红色水疱，水疱破溃后出现一米粒大小暗红色肿物，表面蕈样突起，疼痛不适，时有破溃出血，可自行愈合，反复发作，逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，前日至我科门诊就诊，考虑“化脓性肉芽肿”，遂今日来我科住院要求手术切除。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01出现消瘦，2020-04-10至四院行胃镜检查提示胃癌。2020-04-23于二院在全麻下行胃切除术（OrviL吻合），术后病理：胃低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浆膜下层脂肪组织。免疫组化：Ki67(+约60%），Her-2(0),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+),原位杂交：EBER(-)。术后反复泛吐黄色酸水。2020-05-18行替吉奥+奥沙利铂方案化疗，具体：替吉奥40mg po. bid.d1-14+奥沙利铂50mg ivgtt. d1-3 q21d，并予中药扶正抗癌，西药抗瘤增免，止吐等对症处理。今为求进一步治疗，我科收住入院。门诊查血常规、新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能。入院时，患者背部疼痛，泛吐酸水，纳差，乏力，大便少，小便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，伴无恶心欲吐，觉口干口苦，伴乏力间作，曾口服艾司奥美拉唑及中药等对症治疗，效果一般，半年来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便困难，近期三月消瘦近8斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因夜间突发心前区疼痛，持续3-5分钟，含服速效救心丸后缓解，后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，长期自行口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙治疗，胸闷隐痛时有发作。2天前患者活动后自觉胸闷隐痛较前加重，伴后背放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，伴后背放射痛，痛有定处，时作时休，心慌，乏力，咳嗽痰少，时有头晕，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者35年前因饮酒后出现踝关节疼痛、血尿酸升高，诊断为痛风，之后相继出现双踝、足跟、足背肿痛交替发作，多于夜间饮酒后发作，发作时红肿热痛，服用秋水仙碱能缓解，平素经常服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、强的松、别嘌呤醇等药物，2012年出现双膝关节疼痛，蹲起受限，有骨摩擦音，春节前在澡堂洗澡行拔罐疗法，之后左肩关节疼痛间作。2017.5检查发现血肌酐轻度升高Cr105.3umol/L，UA722umol/L，后于我科应用非布司他、金水宝、肾康注射液等治疗，血肌酐及尿酸均有下降，但患者服用非布司他、别嘌呤醇均出现皮肤过敏症状，瘙痒明显，难以忍受，有肾结石，苯溴马隆不宜应用，曾自行购买日本进口非布司他10mgqd或20mgqod口服，皮肤过敏症状较轻，但未坚持服用，近4天右侧腰痛，近3天右踝关节肿痛，于家中自服秋水仙碱及扶他林，好转不明显，今至我院就诊，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。入院时右侧腰痛，右踝关节肿痛，头部、四肢、胸腹部多处皮肤红疹伴抓痕，瘙痒明显，纳谷欠馨，二便调，睡眠欠佳。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，3天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P1，27年前无明显诱因出现外阴瘙痒，间断口服中成药及外用药物治疗，症状反复发作，半月前患者无明显诱因出现腹痛及外阴瘙痒加重，昨日至我院门诊就诊，妇科检查：外阴：已婚式，小阴唇、阴蒂部、肛周见色素减退，阴道口见少许破溃；阴道：畅；宫颈：光滑，肥大；宫体：后位，质韧，饱满，压痛（+）；附件：双侧附件区未及明显异常，提示：“盆腔炎”；LMP：2020-03-30，5天净，量色质如常，3天前少量褐色出血1天，现阴道无异常出血，现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，白带量中、色白，外阴瘙痒、无异味，无寒热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现言语欠清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行“去骨瓣减压术+内减压术”，术后好转，病情平稳后予行“颅骨修补术”，术后恢复尚可，随后多次至我院康复治疗。1天前患者诉症状较前加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠稳，胸闷间作，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个多月前无明显诱因感左侧大腿及腰臀部疼痛不适，于徐州市第三人民医院行腰椎拍片检查示腰椎间盘突出，未予重视，随后患者发现左侧大腿及腰臀部出现多数红斑水疱，且逐渐增多，连成片状，遂于8月9日就诊于九七医院，诊断为“带状疱疹”，予以利巴韦林静滴，维生素b12肌注，泛昔洛韦胶囊、腺苷钴胺片、艾瑞昔布片口服，炉甘石洗剂外用治疗10天，患者左侧大腿及腰臀部红斑颜色变暗，水疱逐渐干涸结痂，但仍感持续性针刺样疼痛及跳痛，夜间为甚，影响睡眠，遂至我科门诊就医，为求进一步系统治疗，要求住院治疗。门诊查血常规、肺部CT、新冠病毒核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者06月04日于徐医附院体检时发现血糖升高，查空腹血糖：12.98mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍西格列汀降糖，因腹泻停用药物。近1周患者自觉口干多饮明显，查空腹血糖：11.34mmol/L，HbAlC：9.8%，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头痛时作，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐差，易醒，小便有泡沫，大便正常。近半月体重减轻约1kg，无四肢麻木刺痛，无头晕，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，至于当地医院就诊行局部膏药外敷治疗未见症状改善，后患者左膝关节疼痛症状逐渐加重，影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊查体后拟左膝骨关节炎收住入院。现患者左膝关节疼痛较前逐渐加重，上下楼及蹲起活动欠利，无明显肿胀。纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前劳累后致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自用痔疮栓后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门肿物体积增大，疼痛剧烈，行走受限，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，行走不利，肛门坠胀难忍,大便无法排出，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。5月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺0.6静滴q2w（已累积4.8g）治疗。现拟住院继续行环磷酰胺0.6静滴冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前开始出现阵发性胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数秒钟至数分钟，休息后可缓解。今晨7：00左右，于家中维修牛棚，用力后上述症状加重，遂至当地社区医院就诊，查血压140/80mmhg，心电图：1.窦性心动过缓2.左心室肥大3.v3-v6导联ST段压低，T波倒置，心率55次/分。为求进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，拟“冠心病、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰。纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部CT：考虑左肺下叶感染，支气管内痰栓，建议治疗后复查；两侧多囊肾。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3月来体重增加约10kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在100-110kg之间。目前症状：体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。因乏力加重，我院查糖类抗原724 250.50U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑，考虑病情进展，排除禁忌，于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1 方案化疗1周期，过程顺利。2020-05-06查全腹增强CT：胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影，考虑腹腔淋巴结转移。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂 200mg d1 方案化疗1周期，出现明显呕吐、肌肉酸痛，2020-06-05行白蛋白紫杉醇400mg d1+甲磺酸阿帕替尼 500mg qd方案化疗1周期。2020-06-25查上腹增强CT：较2020-05-06片：1.胃大部切除术后，吻合口局部壁增厚（同前）。2.胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结 较前稍大），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影（同前）。3.双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶，同前。4.左肾小囊肿征（同前）。予换用SOX方案，2020-06-26/2020-07-21起行奥沙利铂200mg ivgtt. d1+替吉奥 40mg po. d1-14 q21d化疗2周期。患者门诊核酸检测（阴性）排除新冠肺炎可能。现为下一周期化疗入院。入院时，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现食欲减退，偶有恶心干呕，心悸、胸闷、胸痛时作，为隐痛，持续时间不等，休息后缓解，偶有汗出，时有头晕，头重如裹，伴乏力气短，活动后加重。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者食欲减退，纳少，偶有恶心干呕，无反酸、烧心、上腹部及胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻，心悸、胸闷、胸痛时作，为隐痛，持续时间不等，休息后缓解，偶有汗出，时有头晕，头重如裹，伴乏力气短，活动后加重，大便量少，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，近2天患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。1年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。患者2019年6月自行停药，1月前双侧臀区交替疼痛，颈部不能转侧，起床困难，自服“阿莫西林、甲泼尼龙、英太青及不明成分保健品”，3天前发热，无寒战，今为进一步中西医结合治疗收住我科住院治疗。入院时患者发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，多关节肿痛，全身泛发鳞屑样红斑，腰颈痛，纳差乏力，便秘，失眠，无发热，无活动后胸闷憋喘，无尿频尿急。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约半月前无明显诱因下自觉腰痛伴右下肢酸痛，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，右下肢酸痛，表情痛苦，肢体活动尚可，平素饮食一般，睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，右侧肢无力，以右下肢为著，反应迟钝、执行能力下降，生活自理能力下降，未予系统治疗，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，头晕、昏沉不适，右侧肢体无力，右下肢为著，听力下降，无明显心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-08-06因左侧股骨粗隆间骨折在住院期突发急性脑梗死，神志不清，对答不能，后由骨科转至我科行内科治疗，经治疗后病情好转出院，仍遗留有左侧肢体无力，后病情反复,至我院NCU诊治,经治疗后好转出院,现为求进一步中西结合康复治疗收入院。刻下：患者神清，精神差，左侧肢体无力，左下肢制动，言语模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重基本同前。舌淡红，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT评价：SD。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，12-18、2019-01-11、02-14予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现左下肢活动不利，于我院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状好转出院，遗留左下肢活动不利，2天前患者突感左侧肢体乏力、麻木，头晕频作，头昏，头重如裹，行走不能，胸闷心慌时作，心前区不适，胸痛偶作，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者神志清，精神差，可简短交流，语言能力尚可，记忆力、计算力、定向力明显减退，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳差，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.01.30日因便秘在市四院灌肠后出现大便次数增多，每日10余次，量多，呈黄色糊状便，伴有双下肢无力感，大便失禁，腹部隐痛，肠鸣漉漉，无发热，无脓血粘液，无心慌胸闷，无头晕头痛，未行系统诊治，现患者腹泻、双下肢无力、进食量少，腹部隐痛为求进一步诊治收入我科。入院时：患者解糊状稀便，量多，脐周隐痛，双下肢无力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，胃纳一般，小便量少，夜寐尚安。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现口角歪斜，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，口角歪斜，无饮水呛咳，无肢体不遂，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，时有气喘，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬胰岛素 早7u 中7u 晚7u 餐前皮下注射 ；甘精胰岛素 晚15u 皮下注射，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹14-15mmol/l。1周前患者突发右侧肢体不利，行走不稳，右下肢尤甚，体倦乏力，时有胸闷憋喘，运动后出现，休息后可自行缓解。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，五心烦热，心慌心悸，胸闷憋喘，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复颈胸腰骶部疼痛30年余，曾经在外院检查HLA-B27阳性，骶髂关节侵蚀性改变，诊断强直性脊柱炎，未规律服药，2013年曾因伴乏力、双下肢活动无力，头晕间作，行走不稳于我科住院治疗，查颈椎CT示：1.颈3-5及颈6-7椎间盘中央型突出2.颈2-3、颈5-6后纵韧带钙化3.颈椎骨质增生4.颈5-6椎体阻滞椎5.颈椎“竹节样”改变；头颅CT示：腔隙性脑梗塞；予扶他林抗炎止痛治疗，患者出院未复诊，平素疼痛加重时使用地塞米松+甘露醇+“消炎药”，近1月疼痛加重，夜间明显，使用地塞米松5日无好转。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者颈部疼痛，颈部前屈后仰均明显受限，胸背部及腰骶部均持续疼痛不适，夜间加重，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏，头重如裹，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗塞，予改善循环、营养神经等治疗，后症状好转后出院。症状反复发作，曾多次在外院因脑梗死住院治疗。1周前患者突感头晕头昏频作，头重如裹，无恶心呕吐，但感肢体乏力，双下肢为著，行走较前欠平稳，无胸闷、心慌，无胸痛，无恶心呕吐，现为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐可，纳食差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现尿频尿急，伴有小腹坠胀感，解小便时尿道口有明显灼热感，伴有刺痛不适，自诉曾至医院检查尿常规未见明显异常，患者自行服用诺氟沙星治疗后症状缓解，遂停药，症状复发时再次服用，后改为左氧氟沙星间断服用治疗，近1周患者症状复发，为求中西医结合诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热及肉眼血尿，无明显腰痛不适，时感乏力不适，饮食、睡眠尚可，大便时溏，夜尿1-2次。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，行走向左侧偏斜，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右侧胸锁乳突肌处颈动脉搏动明显，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前在家附近不慎跌倒，致右髋部着地，当即觉右髋部疼痛、活动受限，急诊至外院查颅脑CT示：未见明确血肿及挫裂伤，两侧额区少量硬膜下积液；双髋关节CT：右侧股骨颈骨折，左侧髋关节置换术后。为进一步治疗，家人送至我院就诊，门诊经检查，拟“右侧股骨颈骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，神清，精神可，无意识障碍，右髋部疼痛、活动受限，饮食如常，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时未予特殊重视，2019年9月22日患者至徐州市四院查头颅MRI提示：颅内动脉硬化，左侧大脑后动脉P1段、右侧大脑后动脉P2段局部狭窄，两侧额顶叶、放射冠、丘脑、脑干多发梗塞、软化灶，老年性脑萎缩。1天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂以“脑梗死”由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，身体时有往前倾，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，伴发热，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2015年因口渴多饮查空腹血糖8.4mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍等，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想。1月前出现口渴多饮较前加重，伴口苦。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无手足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前与家人争吵后出现言语不清，于外院诊断为脑梗死并予抗血小板聚集等对症治疗，遗留左侧肢体无力，言语不清；2天前患者症状加重，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，言语不清，口角歪斜，左侧肢体无力，行走不能，偶见头痛，胸闷不适偶作，右眼视物模糊，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，食纳、夜寐、二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现腹痛，以右胁肋疼痛为主，腹胀，纳差、乏力症状，无肩背部放射痛，无发热恶寒，无心慌胸闷，无明显反酸烧心，双下肢水肿，曾在我科住院，经保肝降酶、利胆退黄、利尿、对症支持等治疗后患者症状好转。近4年来患者间断腹痛，右上腹疼痛为主，腹胀，纳差、乏力反复发作，无恶心呕吐，大便正常，双下肢水肿，近期体重轻度下降，睡眠可。近1月来患者腹痛、腹胀又作，伴纳差、乏力，曾在沛县人民医院查血常规白细胞计数2.72X109/L、红细胞2.43X1012/L、血红蛋白82g/L；生化示：总胆红素50umol/L，直接胆红素 21.5umol/L，间接胆红素28.5umol/L，白蛋白 29.3g/L，总胆固醇 2.65mmol/L患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹痛，呈持续性隐痛，伴肩背部放射痛，进食后腹痛稍缓解，伴嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至南京就诊，查肠镜、腹部彩超、呼气试验未见明显异常（报告未见，具体就诊情况不详），予药物口服后症状时有好转。一天前，患者进食生硬、油腻食物后出现上腹痛加重，呈持续性隐痛，至当地社区医院就诊，予“硫酸依替米星、奥美拉唑”静滴后症状较前好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹痛时作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、反酸及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，时有头晕、手麻木感，无心悸胸闷，食纳差，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢阻肺 肺占位”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咯血，血色暗红，咳嗽，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年无明显诱因出现双侧下肢麻木、无力，自觉行走不稳、久站、久行后加重，行走、上下楼梯动作可完成，蹲坐困难，腰背部酸痛，下肢麻木程度大致相当，间断外院服中药、针刺治疗，后症状进行性加重，2月前患者下肢无力麻木加重，站立困难，下肢、腰背部酸痛加重、夜寐不安，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木无力，下肢痉挛、强直，站立、行走不能，腰骶部酸痛不适。否认肢体发冷、否认肢体抽搐，饮食尚可，小便排尿不畅，大便秘结难解，夜寐不安。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前在家爬梯子时不慎摔伤，当时即感致右肘关节肿痛、畸形，伴活动受限，右面颊部及右眼睑处肿痛，睁眼不能。急来我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：颅脑CT示：1.颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.脑萎缩。4.右眶内积气，眶外侧壁骨折；右侧额颞部软组织肿胀、积气。颌面部CT示：右眶外下壁骨折伴眶内积气。右上颌窦前外侧壁骨折伴右上颌窦积液/血。右侧颞骨颧突线样骨折。右侧颊面部软组织肿胀积气。右肘关节正侧位片示：右肱骨髁上骨折。右尺骨上段骨质内固定术后表现。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“肱骨髁上骨折”收治入院。刻下患者右肘及颜面部疼痛明显，活动受限，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无头痛头晕，无明显胸闷憋喘，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7天前无明显诱因突发头晕，伴口角流涎7天，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，口角流涎，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现左侧唇周麻木，伴左上肢麻木不适，未予以重视，症状持续无改善，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧唇周麻木，左上肢麻木乏力，左下肢自觉发冷，行走尚平稳，言语尚清晰，时有头部胀痛不适，时伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月体检发现左下肺占位，建议CT增强检查，必要时穿刺活检。患者偶有咳嗽，痰少色白，时有胸闷，无胸痛。至我院就诊,查胸部增强CT（2019-09-02）：左肺下叶占位，恶性病变可能大，建议支气管镜检查。左肺下叶阻塞性肺炎。行纤支镜活检病理确诊为（本院 2019-09-09）：左下肺腺癌。2019年9月17日我院心胸外科全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：左下肺：腺癌（滤泡型），肿块大小：3.5cm*3cm*2.5cm，累及胸膜脏层及近支气管，肺门处未见癌累及，肺门淋巴结5/8枚癌转移，第11组淋巴结1/4枚见癌转移，第5、7、10组淋巴结未见癌转移。术后复查(2019.09.23)胸部CT:左肺Ca术后改变。左侧胸腔积液。左侧皮下积气。左主支气管后方空腔。患者偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷汗出。遂至我科门诊就诊，门诊拟“左下肺腺癌”收住入院。入院症见：患者神清，精神可，偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。近期体重无明显减轻.

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下时有阵发性心悸，无头晕恶心，无胸闷胸痛，休息后可自行好转，未予系统治疗。1周前患者于新沂市人民医院行子宫肌瘤切除术，术前出现明显心慌，心率在170-200次/分，术中用镇静类药物后心率仍维持在150-170次/分，遂停止手术。未予特殊药物治疗，数小时后自行缓解。查动态心电图示：窦性心律，间歇性心房扑动，阵发性室上速，偶发室上性早搏、偶发室性早搏 。昨日下午患者受凉后出现体温升高，头昏头痛，咳嗽咽痛，时有咳痰，时测体温37.8℃，自行服用退烧药及罗红霉素后症状好转。今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感心悸，发热恶寒，头昏头痛，咽痛，时有咳嗽咳痰，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕、行走不稳、左侧口角流涎伴胸闷，症状持续无缓解，患者为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善新冠肺炎感染后拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，言语欠利，头晕、行走不稳，左侧口角流涎，伴有胸闷，胸闷重而痛，痛有定处，咳嗽咳痰，倦怠乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳可，大便秘结，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前开始因休息不规律，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，症状持续未见明显改善,现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，时有头痛不适，以两侧为主,纳食可，夜寐尚可，大便黏，小便偏黄，舌淡紫，舌尖偏红,苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经8年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P2，1997年行输卵管结扎术。患者20余天前出现下腹疼痛，于当地医院予静滴抗生素治疗，症状未见明显好转，遂于2019年04月20日就诊于褚兰镇卫生院，查妇科彩超：左侧附件处因其他干扰不显示，于右侧附件处扫见约2.7×3.1cm的液性暗区，边界尚清晰，于腹腔内扫见大小约9.5×12.5cm的液性暗区，边界清，内见偏强回声，盆腔CT：盆腔内见一大小约133mm×84.1mm类圆形软组织密度影，边界清晰，右侧附件区见液体密度影，建议上级医院就诊。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，建议住院治疗，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，无腹胀，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现言语欠清，伴有左下肢活动不利，发病过程中意识清楚，无头痛呕吐，遂至徐州市第六人民医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治疗（具体不详）未见明显缓解，今日由急诊收入我科，入院时：患者神清，烦躁不安，左侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，左侧口角下垂，饮水呛咳，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月无明显诱因下出现反复咳嗽、咳痰伴发热，发现右肺占位，经抗炎治疗后好转，自诉行PET/CT检查右下肺病灶FDG代谢未见升高。后复查胸部随访，右肺占位逐渐增大。2019-08-08患者至徐州市中心医院行胸部CT示：右肺下叶两枚结节影，较大病灶大小约15mm*19mm，考虑新生物可能大，建议穿刺病检。右肺上叶见小结节影，直径约3mm。两肺下叶炎症，右肺门及纵隔淋巴结肿大。头颅MRI：两侧额顶叶、基底节区、脑干多发异常信号，考虑多发缺血、梗塞灶。排除禁忌后，于2019-08-19在全麻下行单口胸腔镜手术，术程顺利，术后病理：“右下肺”残余肺组织见细支气管腺瘤，未见明确残留，支气管切缘净，淋巴结内见癌组织转移（第2、4组0/3，7组6/7，9组0/1,10组0/1,11组2/3,12组3/3,13组1/1），免疫组化：右肺下叶神经内分泌癌，癌组织累及脏层胸膜。CK5/6-，P40-，TTF-1+，Ki67+70%，CD56+，Syn+,CgA-，CK+，NapA-，弹力纤维+。患者术后恢复可，但切口末端愈合欠佳，排除禁忌后，于2019-09-10、2019-10-16行“依托泊苷0.1 d1-5+洛铂50mg d1，q21d”化疗2周期，消化道反应明显。2019-10-14复查胸部CT示：右肺术后改变，右残废及左肺内炎症，较前变化不明显。右侧胸膜腔积液，较前片吸收、好转。纵隔内肿大淋巴结，较前片变化不明显。肝脏密度稍减低，考虑脂肪肝，肝脏类囊结节，考虑囊肿。患者10余天来自觉双下肢乏力，双髋尤甚，无活动受限，现为求进一步诊疗收入我科。入院时：双髋乏力，无明显疼痛，无活动受限，轻微咳嗽、痰少，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，大便干结，2-3日一行，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现双下肢迟缓，未予重视，3天前因摔倒后，行走迟缓症状加重，左肩关节疼痛，自诉于外院检查左肩关节未见明显关节脱位及骨折，现为求进一步中中西医诊疗，由门诊收入我科治疗，入院症见： 神志清晰，思睡，精神萎靡，双下肢行走困难，左肩关节疼痛，双眼略红肿，对答部分切题，无咳嗽、咳痰，无发烧、流涕，无恶心、呕吐，食少，眠可，小便正常，大便干、难解，舌淡，苔白少，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因脑梗塞入住徐州医科大学附属医院，查胸部CT平扫：两肺间质性改变、部分纤维化伴慢性炎症。两肺多发小结节。两侧胸腔少量积液。未予重视。2019年患者再次因脑梗死入院，复查胸部CT新发右肺下叶胸膜下结节。患者家属考虑患者高龄，心肺功能差，拒绝抗肿瘤治疗，对症保守治疗后出院。后未定期复查。3月来患者自觉乏力、纳差加重，消瘦明显，2020-06-24至徐州医科大学附属医院复查胸部CT示：右肺下叶团块影（66*44mm，考虑肿瘤性病变，右侧胸腔积液，胸腔积液内可疑团块影，较前病灶增大，右侧胸腔积液增多。两侧间质性纤维化伴炎症，部分陈旧灶，右肺多发结节影。两侧胸膜局限性增厚，部分伴钙化。“直肠术后”改变。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：患者乏力明显，纳差、消瘦，进食量少，阵发性咳嗽、咳痰，痰黏量少，难以咯出，偶见少量血丝，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，大便干结，数日一解，小便尚调，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，5-6天净，经量中，色暗红，偶有血块，重度痛经，G0P0，LMP：2019-09-05，6天净，量色质如常。患者今日13：00无明显诱因出现下腹绞痛，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，无恶心呕吐、汗出心慌，查妇科彩超：1.左侧附件区混合性包块，2.盆腔（右侧）少量积液，3.子宫肌层较小低回声区(小肌瘤？腺肌瘤？）4.双肾未见明显异常；5.双侧未见明显异常；6.阑尾区未见明显包块；7.膀胱空虚显示不清，现为求进一步诊治，由急诊拟“附件区包块”收住入院，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛较前好转，时有肛门坠胀感，无恶心呕吐，无阴道异常出血，无寒热，纳食稍差，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌胸闷偶作，食纳不佳，夜寐欠安，二便尚调，予药物口服后症状稍缓解（具体用药不详）。一年余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌胸闷偶作，食纳不佳，夜寐欠安，二便尚调，舌淡白苔薄，脉细涩。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前俯身卧床时出现头昏沉，有恶心欲吐，视物旋转，无耳鸣，与体位变动有关，无肢体活动不利，无意识障碍，数分钟可缓解，未予重视，1天前患者自觉头昏沉加重，反复出现上述症状，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，自觉头昏沉，无肢体活动不利，时有恶心欲吐，视物旋转，无耳鸣，左侧髋部及左下肢近端乏力，时有疼痛，行走欠稳，记忆减退，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院就诊诊断为脑梗塞，对症治疗后仍遗留右侧肢体无力，行走欠稳，抓握无力，为求中西医结合治疗，至我院就诊,经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，抓握无力，言语欠清，头晕昏沉，太阳穴处胀痛，记忆力减退，反应迟钝，时有右手不自主颤动，肩颈部易汗出，自觉胃部灼热、烧心反酸，时有腰腿部疼痛，纳寐一般，二便尚调。舌红，苔薄黄干，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者下午16:30睡觉时突然出现胸痛，如刺如绞，疼痛固定在左前胸，放射到后背对应位置，伴全身大汗，无头晕心慌，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，持续10分钟，疼痛剧烈，不能耐受，后稍缓解，但仍疼痛剧烈，家人急送至我院急诊，急诊予氧气持续吸入，急查心电图未见异常、急查心肺五联未见异常，急查胸部CT，血压103/63mmHg，患者既往有两次类似发作时，2017年11月亦出现突发胸痛不适，急诊在我院住院，查腹部彩超示:胆囊泥沙样结石，胰尾多发囊性结构，肝脾肾腹主动脉未见明显异常。全腹部CT示：1.胰腺体尾部囊性占位，同前比较未示明确变化。（2017-10-3）2.中下腹部平扫未示明显异常。经抑酸护胃、营养心肌治疗后症状缓解出院。2018年底出现类似发作史，疼痛持续一夜，后自行缓解，未就医。急诊拟“胸痹心痛”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，左侧胸骨后及剑突下明显，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。呼吸欠畅，活动后加重，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近3月来体重增加约15kg，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在105-110kg之间，现为求进一步诊疗收入我科，目前症状：体型呈中心性肥胖，多血质面容，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤可见紫纹，宽度约6mm，面色红赤，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，小便黄赤，大便粘腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月24号无明显诱因出现左侧肢体无力，语言含糊，遂至市三院就诊，外院诊断脑梗塞急性期，经治疗现仍有左侧肢体无力及言语不利，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，入院时症状：患者神志清，精神一般，左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，不能独立行走，语言欠利，时有饮水呛咳，否认头晕头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，大便稍稀，小便正常，夜寐尚可。舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，双侧眼睑不自主闭合、口角抽动间作，纳食可，夜寐尚安，大便如常，小便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现腰骶部、背部疼痛，夜间翻身时疼痛，不能久坐久站，活动后能减轻，逐渐累及颈椎，2017.7颈椎、腰背部疼痛逐渐加重，并开始出现双侧髋关节、第二胸肋关节疼痛，脊柱已出现强直畸形，服用塞来昔布无明显缓解，2017-7-17于河北医大附三院查HLA-B27阴性，2017-8-6于我院门诊就诊，予塞来昔布及中药治疗，2017-10-2于徐医附院查脊柱X光片：双侧骶髂关节毛糙、骨质硬化、关节间隙消失；颈胸椎退行性改变，骶髂关节CT:双侧骶髂关节炎，关节面下多发小囊变，两侧骶髂关节间隙稍变窄，符合强直性脊柱炎表现，CRP 65.5mg/L，血沉 43mm/h，2017-12-22再次于我院门诊就诊，予得宝松肌注，塞来昔布口服，建议使用生物制剂，2018.1.3-1.15因疼痛加重于我院住院治疗，应用益赛普治疗3次，疼痛有减轻，但因经济原因中断治疗，2018.1.29-2.5再次因疼痛至我院住院治疗，予益赛普 25mg 皮下注射 biw等对症治疗，疼痛减轻。患者入院查后查血压较高，最高达160/110mmHg,诊断为高血压病，予拜新同1# qd po治疗，患者2.5化验回报:尿常规 蛋白 -,红细胞 1329个/uL↑,潜血 3+。尿肌酐 8300.4umol/L,尿蛋白 0.09g/L。尿蛋白谱 尿微量白蛋白 36.70mg/L↑,尿a-1微球蛋白 13.00mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 11.70mg/L↑,尿转铁蛋白 2.14mg/L↑，考虑有IgA肾病、肾结石的可能，患者既往肾结石病史，但泌尿系彩超未见明显肾结石影像，且患者无腰痛、肉眼血尿等不适症状，肾结石暂不考虑，故诊断为IgA肾病待排，予福辛普利 1粒 1/日 口服，嘱其定期复查。患者出院后未再坚持服药，未规律复诊，2018.4.16-5.7因颈椎、腰背部、髋关节疼痛加重，夜间痛明显再次入院治疗，诊断为1. 强直性脊柱炎2. 高血压病3、IgA肾病（待排），复查尿常规 蛋白 +-,红细胞 0个/uL，予益赛普、云克、柳氮磺吡啶、拜新同、福辛普利、七味通痹口服液治疗，出院后未再复诊，自行口服塞来昔布1粒1/日、柳氮磺吡啶4粒1-2/日，2019.4.14至我院门诊复查血沉52mm/h，尿常规正常，尿蛋白/尿肌酐0.16/11444.3，血常规：白细胞2.53X109/L，L44.25%，CRP63.46mg/L，2019.4.27-5.24于我科住院治疗，予塞来昔布、柳氮磺吡啶、七味通痹口服液、强筋壮骨膏、盐酸雷尼替丁、云克治疗，出院后未再就诊，近8月颈椎、胸腰段、腰骶部、双侧臀区疼痛加重，为进一步诊疗予收入院。患者双侧臀区间断性疼痛，活动时疼痛，夜间不能伸直，颈椎间断性疼痛，活动受限，胸腰段及腰骶部间断性疼痛，起立时僵硬疼痛明显，活动后能减轻，双侧小腿间断性胀硬，近7天咳嗽咳白痰，饮食正常，无血尿、黑便、浮肿，夜尿0次，大便1/日，睡眠差，易失眠，近7天双手背散在点状皮疹伴瘙痒，部分结痂。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，未予系统治疗，症状较前未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧口角流涎，右侧肢体麻木，头晕、耳鸣，右侧为甚，无心慌胸闷，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳尚可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双下肢疼痛麻木，行走半小时后症状加重，休息后症状缓解。1周前患者感症状加重，来我院就诊，门诊医师询问病史结合体格检查及辅助检查以“腰椎椎管狭窄症”收治入院。入院时：患者神清，精神可，双下肢酸痛,腰部及臀部酸痛,无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2011年因阑尾炎手术时查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，3月前换用长秀霖+诺和锐治疗，血糖控制尚可。3天前洗脚时右足跟烫伤至局部水泡，自行挑破后，出现伤口渗出、疼痛。现症：口干，多饮，乏力倦怠，双下肢水肿，右足跟破溃，双足麻木，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/28-40天，月经量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0；2015年3月份妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2018年10月生化妊娠1次，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常，2019-04-03于我院门诊查血HCG：84.2mIU/ml；P：18.10ng/m，多次于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮10mg 3/日、黄体酮软胶囊200mg/日、强的松5mg 1/日、固肾安胎丸6g 3/日口服补充黄体功能，阿司匹林肠溶片25mg 2/日、维生素E 1粒 2/日、叶酸片1粒/日等综合保胎治疗，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现阴道褐色出血，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛不适，无明显下腹隐痛，阴道少量褐色出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前反复出现胸闷不适，伴有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，患者自服速尿，效果不佳，症状反复发作。患者5小时前再次出现胸闷、憋喘症状，较前加重，端坐呼吸，不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧臀部伴右下肢疼痛麻木，腰部屈伸活动受限，坐起、翻身困难，1周前上述症状加重，右侧臀部及右下肢疼痛较甚，伴有行走困难，严重影响日常生活，外院行腰椎MRI检查示：腰椎退行性变，腰椎间盘变性。L4椎体滑脱（I度）。L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。左肾囊性病变。患者及其家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，根据患者症状、体征、影像学表现以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，右侧臀部及右下肢疼痛麻木依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈项部疼痛不适、左上肢疼痛麻木感，自感颈部活动僵硬，休息或服用活血化瘀药物后改善，1周前自觉左上肢麻木症状较前加重，休息及服药后未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，特来我院就诊，刻下：神情，精神可，颈项部疼痛不适，左上肢麻木疼痛不适，饮食尚可，夜寐欠安，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前活动后出现胸闷，部位位于心前区，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，上述症状持续数十分钟，自诉休息后能缓解。1天来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。患者今晨胸闷又作，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20日前无明显诱因出现右侧肢体欠利，右上肢抓握握力，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，言语欠清，于外院诊断为脑梗死，输液治疗后症状稍减轻，仍遗留右侧肢体活动欠利、言语不清症状，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕昏沉，右侧肢体无力，右上肢抓握握力，行走不稳，言语欠清，无肢体抽搐，无恶心呕吐，偶有胃脘部隐痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗淡有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，于外院住院治疗，急查头颅CT示右侧基底节区出血，经保守治疗好转后遗留左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧脸部麻木，伴左侧肢体麻木乏力，左侧口角流涎，左侧眼球外展受限，视物成双，行走不稳，言语尚清，无头晕，无头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，纳食可，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕伴肢体活动障碍，行走不能，言语不清，记忆力减退，急诊至当地医院就诊，诊断考虑急性脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。2天前患者无明显诱因下再次出现头晕，记忆力减退明显，定向力、计算力减退，无头痛，无视物旋转及视物模糊。今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，夜尿增多，大便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前无明显诱因下出现头晕、头昏，伴呕吐2次，经120送至我院急诊就诊，BP:180/100mmhg，HR71次/分，神经系统检查未见明显异常，急查头颅CT:1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞、小软化灶（2021-01-27）。2.脑萎缩。与前对比：1.两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。（2020-10-16），血常规未见明显异常，胃液隐血试验(-)。为进一步检查治疗收住入院。病程中患者神清，时有头晕有恶心，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，便秘，小便涩滞不畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛较前加重，体倦乏力，伴心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，体倦乏力，伴心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前查肝功能示ALT401.3U/L，AST268.6U/L，GGT211.0U/L，无发热、黄疸，无腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，二便正常，无明显消瘦，发病前有罗红霉素等药物口服病史，考虑药物性肝损害不除外，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝功能异常原因待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因口干多饮，体检查血糖增高，患者7年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早16u ih 早餐前，来得时26u ih qn”,平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于10mmol/l，患者小便泡沫多年，近1月加重，遂来本院，为进一步控制糖尿病并发症收入院，病程中小便有泡沫，无视物模糊，无四肢麻木，神疲乏力，畏寒肢冷，腰背冷痛，面色黑暗，口淡不渴，大便溏，尿量不多。纳一般，睡眠可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月13日突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少、色白，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，大便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-35天一行，7天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G0P0；患者婚后4年，夫妇同居，性生活正常，未避孕至今未孕；2018年10月因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：1.鞍状子宫；2.右侧输卵管通，输卵管炎；3.左侧输卵管不通；4.盆腔炎；后患者试孕半年，仍未孕，建议患者手术治疗；LMP：2019-06-17，量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“左侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰酸，无腹痛及阴道流血，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出腹胀、纳差、乏力症状，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，于外院就诊，诊断为肝硬化，予对症等治疗后症状稍好转（具体治疗用药不详）。7年来患者腹胀、纳差反复发作，予对症治疗后症状时有好转。2019年11月（详见住院号451153）及2020年09月分别至我院住院治疗（住院号477375），查肝胆胰脾肾超声：肝硬化 胆囊壁厚毛糙 脾肿大 腹水 胰肾未见明显异常。腹水超声：腹腔积液。予保肝、降酶、抑酸、护胃、纠正低蛋白血症、降糖、促消化、利尿、维持水电解质平衡，对症支持等治疗后好转出院。1月前患者自觉腹胀较前加重，伴乏力、纳差，予药物口服后症状未见明显好转。现患者为求进一步系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷差，腹胀时作，时有全身乏力，遇劳加重，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日1-2次，色黄成形，量少，无黑便，夜寐尚可，自诉小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性胀痛，腹痛与进食无明显关系，腹痛时有便意，排便排气后症状可有所缓解，伴有腹泻，3-4次/天，大便呈黄色糊状，有反酸、嗳气，无里急后重，无粘液脓血便，无发热，无恶心呕吐，排气正常。曾于当地医院就诊，具体诊断不详，给予青霉素抗感染、口服黄连素、诺氟沙星后症状无缓解。今为求进一步诊治至我院，由门诊拟腹痛、腹泻原因待查收入我科。病程中患者脐周隐痛，无胸痛、心悸、胸闷，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近1年来体重下降5Kg。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。1天前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，双下肢稍有红肿，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年发现“高血压”，未规律诊治，1年前出现血压突然升高，最高220/130-140mmHg，伴头晕不适，自服“尼福达1粒 qd、倍他乐克25mg qd”，血压仍控制欠佳，未予重视，一周期出现头晕明显加重，无头痛，伴头昏不适，偶有心慌胸闷，伴头汗出，08-07至我院门诊就诊，查血压（右）170/135mmHg，（左）160/125mmHg，建议其住院治疗，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，偶有心悸，无视物旋转，无恶心干呕，无耳鸣耳聋，头重昏蒙，形体肥胖，纳可，二便尚调，夜寐一般，时有打鼾。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前受凉劳累后出现出现双膝关节疼痛，疼痛以关节内侧为主，屈伸活动受限，右膝尤甚，自行在家中用膏药外敷及“拍痧”等治疗，症状未见明显缓解，致右膝关节皮肤损伤。现双膝关节疼痛加重，步行及上楼时疼痛加重明显，在家休息后未见明显缓解，后患者入住我科,行双膝关节X线片检查明确诊断为双膝骨关节炎，经保守治疗症状不见有好转。现为求手术治疗，再次至我院骨科就诊，经体格检查，拟以“膝关节骨性关节炎”收入病房。病程期间患者膝关节疼痛明显，上下楼时疼痛加重，休息后减轻，劳累后加重，无头晕头痛，无发热咳嗽，无胸闷心慌，饮食如常，二便自调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉20年前无明显诱因全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，曾于市铁路医院就诊，诊断为“银屑病”，给予激素静滴后皮疹明显好转,停用后皮疹反复，先后至北京、上海、郑州、南京等各大医院就诊，给与药物口服及外用（具体不详）后全身皮疹较前好转，但仍时有反复，曾至徐州京城皮肤病医院住院治疗，效果不著。近年来患者多次至邳州某私人诊所购置中药颗粒（具体不详）控制，皮疹控制相对稳定，以双下肢为著；2周前饮酒后出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，逐渐扩展至全身，遂至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复头晕乏力，耳鸣，予外院就诊，诊断：脑梗死，经治疗好转，症状反复发作，2天前患者无明显诱因感头晕频作，下肢乏力加甚，予社区门诊静滴“血塞通、胞磷胆碱”，症状未见好转，病情进行性加重，右侧下肢麻胀如踩棉花，走路不稳，欲扑，向右侧倾斜，右上肢无力，手麻无力不能握物，耳鸣耳聋，视物模糊，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于外院行“痔疮内镜下套扎术”（具体不详）术后肛周疼痛难忍，予以抗炎止痛治疗，效果欠佳，为进一步治疗，入住我科。刻下：肛旁肿物隆起，疼痛难忍，难以回纳，行走不利，大便日行1次，无便血，便后疼痛加重，持续数小时方可缓解，无肛门坠胀不适，无发热，小溲畅。舌红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，5年前无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖7.5mmol/L，诊为2型糖尿病，初予消渴丸口服，配合饮食及运动控制降糖，1年前，因血糖控制不佳，改用长秀霖降糖，目前降糖方案为：长秀霖22u 睡前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5g bid降糖。近1月，患者自觉口渴多饮症状较前加重，自测空腹血糖6-7mmol/L，餐后血糖12-13mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无双下肢浮肿，无视物模糊，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，呈持续性，白日严重，夜间休息后可缓解，伴左侧头跳痛，左眼胀痛，右上肢麻木，双下肢行走欠稳，无黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐。患者头晕呈进行性加重，为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神不佳，头晕，左侧头跳痛，言语尚清，无黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐，右上肢麻木，行走欠稳，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8：00被他人打伤，当即觉右侧上臂肿痛畸形，活动受限，受伤过程中无昏蒙，无头晕头痛，急至我院就诊，查右上肢X线：右侧尺桡骨未见明确异常，右侧肱骨中下段骨折。颅脑CT:未见明确血肿及脑挫裂伤,建议随诊。胸部CT：左肺陈旧性病灶；甲状腺右叶占位，结合超声；左肾囊性密度，囊肿可能。新冠抗体：阴性。予排除新冠病毒感染后拟“肱骨干骨折（右侧）”收入院。刻下患者右上臂部肿痛活动受限依然，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食欠佳，大小便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前饮酒后出现右侧第一跖趾关节红肿热痛，局部皮温升高，至社区医院就诊,诊断为“痛风性关节炎”具体检查不详，静滴抗生素（是否有地米不详）10余天后症状好转，后反复发作，平均每年1次，均至当地社区医院治疗。2年前曾查尿酸最高至800umol/L，发作部位累及右侧第一跖趾关节、右膝关节，平素未服用降尿酸药物。患者2月前再次出现右侧第一跖趾关节肿痛，至我院门诊就诊，查CRP2.37mg/L，尿酸380mmol/L，肌酐77.9umol/l，予塞来昔布、通风宁汤治疗后症状好转。患者3天前出现出现右踝、足跟肿痛，自服塞来昔布、秋水仙碱后症状未好转，渐出现足背、右侧第一跖趾关节肿痛           ，刻下患者多关节红肿热痛明显，局部皮温稍高，不能触碰，为求进一步中西医治疗，于门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，右侧第一跖趾关节、右踝、右足背肿痛不能触碰，局部皮温高，纳食一般，大便呈糊状一天一次，无夜尿，无夜间腰背痛，无口干眼干，无面部及周身皮疹脱屑，无口腔溃疡，无眼炎，无粘液脓血便，无双下肢水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年底出现双膝关节肿痛，至四院就诊，查X线示双膝关节骨质增生，行“关节镜”治疗，后关节疼痛渐累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节及双足底。晨僵大于1小时，曾多次至三院住院治疗，查CRP、RF、血沉升高，曾予小剂量激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾等药物系统治疗，之后病情一直稳定，逐渐停用激素+甲氨蝶呤。2017.2.2-2017.3.2曾至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid、双醋瑞因50mgBid等治疗后好转出院，出院后继续予原方案服药治疗。2018.10-2020.6曾多次至我科住院治疗，入院后予云克静滴抗炎镇痛，雷公藤多甙片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid抑制免疫等对症治疗后好转出院。3月前患者因胃部不适停用所有药物约2月后患者关节疼痛复发后再次服用来氟米特+雷公藤多苷片治疗，患者现行走时双膝关节疼痛明显，蹲起及活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节无明显肿胀，压痛阳性，蹲起及活动受限，乏力倦怠，纳一般，偶有胃部反酸隐痛不适，无明显心慌不适，无胸闷胸痛，无憋喘，夜间可平卧，眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-06-30患者因尿黄至邳州市人民医院就诊，查尿常规示：尿胆原+，尿胆红素+。生化示：总胆红素 47.3umol/l，直接胆红素 20.44umol/l，谷丙转氨酶 76U/L，谷草转氨酶 147U/L，未予治疗。2020-07-01至邳州市中医院查腹部CT：1.后纵膈左肺下叶脊柱旁软组织肿块影，神经源性肿瘤可能性大，建议结合既往检查。2.右肺下叶条索影。3.肝右后叶密度不均匀，建议结合彩超/增强CT检查。2020-07-04至邳州市人民医院就诊，查消化系彩超：肝Ca，门脉Ca栓，胆囊息肉。上中腹增强CT：考虑肝癌伴肝内多发转移可能大。门静脉主干及右支充盈缺损影，考虑癌栓。肝硬化。下纵膈脊柱左旁团块影，考虑转移瘤可能。右侧胸膜略厚。AFP＞1210ug/l,CEA 24.40ug/l,CA50 204U/ml,CA125 32.45U/ml,CA199 268.6U/ml，CA724 20.77IU/ml。甲胎蛋白分子定量：＞13310ug/l。生化：总胆红素 76umol/l，直接胆红素 34.80umol/l，谷丙转氨酶 58U/L，谷草转氨酶 227U/L，谷酰转肽酶 320U/L。乙肝病毒DNA分子：1.17E+04IU/ml。凝血功能：PT 13.1s，D-二聚体 459ug/l。诊断考虑原发性肝癌，予保肝降酶，抗病毒治疗。2020-07-13复查生化：总胆红素 155umol/l，直接胆红素 86.6umol/l，谷丙转氨酶 127U/L，谷草转氨酶 466U/L，谷酰转肽酶 439U/L，白蛋白 28.8g/l。患者乏力明显，尿黄、皮肤黄染、巩膜黄染较前明显加重，门诊排除新型冠状病毒肺炎，今为求进一步中西医治疗入院。现患者无畏寒、发热，右上腹痛、腹胀，乏力，食纳差，睡眠尚可，大便干、小便黄，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，饮食控制结合运动锻炼降糖。近2月患者自觉乏力明显，未予重视，1周前于铁路医院查空腹血糖：11.8mmol/L，开始口服二甲双胍、阿卡波糖胶囊降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid，阿卡波糖胶囊50mg tid，糖脉康颗粒1包 tid”，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区，目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，四肢麻木，双足皮肤瘙痒，胃脘胀闷，纳差，夜寐差，入睡困难，小便尚调，大便秘结，需药物辅助排便。近2年体重减少7kg，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶习呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突然出现头晕乏力，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，予药物保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体无力，1天前无明显诱因自觉头晕加重,右半身无力,右上肢，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，头晕，健忘，言语欠流利,尚清晰，右肩痛，右侧肢体无力，右上肢麻木无力，屈伸不利，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐一般，纳食尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，多次到医院就诊，平时规律服阿司匹林、他汀、曲美他嗪等药治疗，症状仍时有反复。1周前患者感胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因头晕随机查血糖：12mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖苹等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“优泌林70/30早20u 晚16u餐前半小时皮下注射，格华止0.5g qd（早），拜唐苹50mg qd（早）”。病程中曾因视物模糊，在外院诊断糖尿病视网膜病变。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，右侧尤甚，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，胸闷胸痛，活动后加重，双下肢麻木，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因双小腿皮肤出现红斑、丘疹，伴瘙痒不适，就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”，予抗过敏止痒治疗（具体用药不详）1周，效果不著，双下肢出现红肿，伴糜烂、渗出，且皮疹扩散至面部、躯干，瘙痒剧烈，遂到我科住院治疗半月，全身皮疹消退而出院。出院后不久患者双小腿仍不时有红斑、丘疹出现，但数目不多，故患者一直没有就医治疗。2015年10月患者全身皮疹逐渐增多，并出现肿胀、糜烂及渗出，又至我科住院治疗十余天病情好转出院。此后患者病情一直较稳定，偶有少量皮疹，患者未予重视。1周前患者四肢又出现多数红斑丘疹，并逐渐增多扩展至躯干及面部，连成大片状，且四肢轻度红肿，部分皮疹伴较多渗出，瘙痒明显，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。病后患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胸闷不适，稍有憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前患者于情绪激动后出现胸闷憋喘，端坐呼吸，心慌不适，至我院就诊，查心电图示房颤伴快心室率，ST-T异常，予抗凝、控制心率、利尿、营养心肌等对症处理后病情好转，建议患者行冠脉造影明确病情，患者拒绝，要求出院，予办理出院。1小时前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴全身乏力，偶有后背沉重感，遂再次至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴恶心，无明显呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现心慌，多于夜间发作，可自行缓解，持续10-20分后自行缓解，伴头晕乏力，无胸闷憋喘，无视物黑朦，无恶心呕吐，患者未予重视。曾于我院急诊就诊，未明确病因。3天前患者自觉心慌频作，持续时间较前延长，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊予收入我科。入院时：患者心慌频作，伴头晕乏力，无胸闷汗出，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳差，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往喜食烧烤油炸食物，1月前无明显诱因出现口干多饮，未重视，10天前因反复咳嗽咳痰憋喘在我院呼吸科住院，查空腹血糖10.08mmol/l，糖化血红蛋白8.3%，尿常规提示酮体1+，从呼吸科出院后为求进一步系统诊治糖尿病入我科治疗。病程中患者体重无明显下降，有口干多饮症状，无明显视物模糊，无足趾麻木，自觉时有胃部灼热感，大便偏干。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，1日前患者症情较前加重，乏力气短，纳差为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神尚可，气短乏力，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因下出现双下肢无力，行走不稳，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无头晕头痛、无意识模糊、无肢体抽搐、无胸闷心慌，刻下患者神清，精神一般，行走不稳，言语交流正常，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕、昏沉，行走不稳，症状迁延，近期加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，无视物旋转，头重，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便不成形，小便稍频，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕，至当地社区医院就诊，经输液治疗后症状缓解不明显，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，后背部孙酸痛不适，右手疼痛，胃胀偶作，无视物旋转、无黑懵、无恶心呕吐、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前不幸摔倒致伤左踝，当时即感左踝部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行x线检查示：左侧腓骨下端螺旋型骨折，左足第三跖骨可疑裂隙样骨折；胫骨下端内侧骨皮质损伤不排除，左踝关节软组织肿胀。查CT示：左侧三踝骨折伴软组织肿胀。故为求进一步治疗，遂经门诊拟“左侧三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便正常，刻下患者左踝肿痛伴活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，伴气喘胸闷，活动耐力下降，于外院住院治疗，诊断肺间质纤维化，予以对症治疗后改善佳。此后咳嗽、咳痰反复发作，伴胸闷、气喘，间断求治。1月前受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重，夜间咳甚，伴胸闷气喘，活动后喘重，初起发热，体温未测，自行针灸后热退，仍咳喘，当地医院予以止咳、化痰、止喘等对症治疗后，症状未见明显改善，今来我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，间断咳嗽、咳少量白色粘，喘憋，双下肢无水肿，无咯血、盗汗、口渴、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院6月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15行培美曲塞+奈达铂化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为稳定。2019-01-29再次行培美曲塞+奈达铂化疗。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg治疗。2019-05-08行顺铂60mgD1-2化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。2019-07-10开始口服安罗替尼12mg po d1-14 q3w治疗1周期。1小时前患者无明显诱因出现憋喘，咳嗽明显，不能平卧，今至我院进一步检查治疗入院。目前患者仍咳嗽，诉左侧4、5肋间疼痛，偶有咳嗽，无咯血，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现行走迟缓，于外院诊断为帕金森病，予美多巴治疗，症状持续，近3个月患者行走迟缓加重，为求中西医诊治，由门诊收入我科，入院症见：神清，精神欠振，行走迟缓，右侧肢体震颤、活动障碍，反应迟钝，面无表情，言语欠清，少汗，纳差，眠可，小便频数，大便干，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无鼻塞、流涕，舌淡，苔白腻，脉滑。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年无明显诱因出现双手MCPI、PIPJ肿痛，伴晨僵，至徐州中心医院查RF168IU/ml，血沉14mm/h，抗CCPAb30RU/ml，血常规正常，诊断为“类风湿关节炎”，予双氯酚酸75mgbid、甲氨蝶呤10mgqw口服，2007年因出现药物性肝损伤停用上述药物。2011年在我院检查发现：RF：47.1IU/ml，ESR12mm/h，抗CCP-Ab272.3RU/ml，ANA谱：ANA：HS1：320，抗SSA抗体（+-），予以硫酸羟氯喹、白芍总苷、来氟米特、雷公藤多甙片等药物治疗好转后出院，出院后未规律服药及门诊随诊。2014年2月关节疼痛加重，双膝关节疼痛明显，予雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物口服。平素畏寒怕冷，关节屈伸不利，得热痛减，遇寒痛增。1周前出现双手关节疼痛，晨起明显，晨僵约1小时，双膝关节、右髋关节疼痛加重，下蹲站起稍受限，胃脘部疼痛间作，偶有泛酸嗳气，左下肢麻木，为求进一步诊疗由门诊收住我院我科，入院时：双手关节疼痛，晨起明显，晨僵约1小时，双膝关节、右髋关节疼痛加重，下蹲站起稍受限，胃脘部疼痛间作，偶有泛酸嗳气，左下肢麻木，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前不慎扭伤腰背部，当即感腰背部疼痛，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。至当地医院诊治，行X线片示：胸11、12，腰3椎体楔形改变，考虑压缩性骨折，腰椎骨质增生，退行性改变。今来院求治，为进一步治疗收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，腰背部疼痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，胸痛不适，活动后加重，无喉间喘鸣，予以药物止咳化痰平喘等对症治疗后，仍咳嗽气喘，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者胸闷憋喘，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04感右侧季肋部隐痛，伴食欲减退，后逐渐出现黄疸。至徐州市肿瘤医院就诊，查彩超、腹部平扫+增强CT、腹部MRI等检查后考虑肝门部胆管癌。2019-05-10行肝门部胆管癌切除+肝部分切除（IV段）+胆管、空肠Roux-Y吻合术，术后病理：中分化腺癌，侵犯胆管壁全层，侵犯神经，淋巴结1/3枚见癌转移；“部分肝脏”腺癌，侵犯肝组织，肝细胞瘀淤胆，伴胆管区慢性炎；“肝总动脉旁”淋巴结1枚，未见癌转移。分期：pT2bN0M0 II期。术后2019-06-17、2019-07-10、2019-07-31、2019-08-21、2019-09-11、2019-10-02行吉西他滨1.2 d1、8+替吉奥化疗6周期，化疗期间轻度胃肠道反应，I度白细胞减少。术后每3个月复查一次，影像学检查未见明显异常，但CA199逐渐升高（2020-03-04 CA199:59.18U/ml，2020-06-12 CA199:263.10U/ml，2020-07-09 CA199:146.38U/ml），末次复查：2020-08。1周前患者无明显诱因下出现午后发热，38-39℃之间，无畏寒、寒战，偶有腹痛，位置不固定，无黄疸，无腹泻、大便发白，无咳嗽、咳痰等，食欲尚可，大小便正常，无消瘦。今门诊排除新冠肺炎收入院进一步诊治。患病期间患者饮食、睡眠尚可，二便正常，无消瘦。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30-31天，量色质正常，无痛经，G2P2，工具避孕。患者LMP：2020-07-27，经期1-7天经量同平素，其后阴道流血淋漓，至今未净，8月5日至我院门诊就诊，行妇科检查见宫颈口一枚黄豆大小赘生物，触血，建议手术治疗，现患者为求手术治疗由门诊拟“宫颈赘生物待查”收治入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量淡红色出血，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕恶心，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患有双膝关节骨型关节炎，经治疗后，症状时轻时重，患者15天前无明显原因出现双膝关节疼痛，活动受限，左膝为重，行走困难，影响日常生活。今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“双膝关节骨型关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，双膝膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，遂至我院住院治疗，经治疗症状改善出院。现患者仍诉左侧口角歪斜，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后疼痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐欠佳，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者,半年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前出现经行腹痛，程度中等，无明显进行性加重，经期20-22天一行，经量中等，7天净，患者未予重视。2017年体检发现单侧卵巢巧克力囊肿可能，其后定期体检，平素无异常阴道流血，无明显腹痛等不适，未予治疗，LMP：2020-1-9，7天净，量中等，色质正常，中度痛经。今日至我院门诊复查彩超见子宫前壁隐见8*5mm低回声区，边界欠清，左侧壁见26*22mm低回声区，边界可见，周边及内部见点状血流信号，内膜厚13mm回声不均，见数个最大稍高回声区堆积，大小范围21*12mm，左侧卵巢大小40*22mm，内见25*20mm不纯囊性暗区，及20*16mm囊性暗区，右侧卵巢大小38*28mm，内见36*30mm不纯囊性暗区，提示：子宫腺肌病声像、合并肌瘤不排除，子宫内膜多发息肉样病变可能，宫颈多发囊肿，双侧卵巢不纯囊性包块（巧囊？）。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，偶有腰酸，无阴道流血，无腹痛腹胀，无寒热往来，无头晕头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有行走不稳，偶有心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者纳差半月，加重两天，食量减少，伴乏力，口干，饮水量少，大便量少，时干时稀，夹有食物残渣，小便正常，无恶心、反酸，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛。头痛，伴眩晕，间歇发作。偶有手足颤动，发作持续1-2分钟自止，发作时无意识。患诉曾于20天前因不慎跌倒而不能行走，腰部，臀腿部疼痛不适。于社区医院注射抗炎药物后稍缓。今为求进一步中西医结合治疗，门诊拟纳差收住我科。病程中患者贫血貌，食欲减退，无恶心欲吐，伴头晕间作，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，夜寐尚可，大便量少，夹有食物残渣，小便常，患者消瘦两年，体重减轻10余斤。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因突发头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,未予重视,症状持续,今为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治院,入院时患者神志清，精神一般，头晕症状持续，活动后憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍，大便难解，偶有黑便，纳寐尚可，小便自调，舌红，舌前无苔，舌中、舌根苔厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发言语不清、右侧肢体无力，遂至徐州矿山医院就诊，诊断急性脑梗死，后转入徐州矿务医院治疗，经治疗遗留言语欠利、右侧肢体无力，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，头晕时作，记忆力下降，无胸闷心慌、无咳嗽咳痰，纳寐可，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，7/30-90天，量中等，色红，无血块，婚前痛经，现无痛经，G1P1，未避孕。2016年7月顺产1女，2017年10月停哺乳后月经来潮1次，后月经停闭，2018年初至我院门诊治疗，口服中药及黄体酮胶囊调经治疗，患者有生育要求，于我院门诊促排卵治疗并指导受孕，男方检查未见明显异常，近1年余一直未孕，2019-06-17于我院门诊查子宫输卵管超声造影示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.2mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小37*25mm，右卵巢大小30*23mm，双卵巢形态正常，内见十余枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，四维输卵管超声造影：宫腔注入生理盐水约5ml，宫腔显示好，双侧宫角可显示，后注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力低，右侧输卵管全程显影，走形自然，远端折曲，左侧输卵管显影较右侧输卵管慢，走形尚自然，双侧输卵管欠光滑,双侧附件区造影剂弥散良好，提示双卵巢多囊待排，四维输卵管造影提示：双侧输卵管尚通(管腔欠光滑 炎症待排)。2019年8月于我院门诊促排卵治疗后未受孕，LMP：2019-09-15（口服黄体酮撤药），量色同平素，经净3天，否认性生活；现患者为求进一步诊治，由门诊拟“女性不孕病”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无发热恶寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前自觉左侧腰背部出现针刺样疼痛不适，患者自行外用南星药膏，随后患者发现左侧腰背部出现多数片状红斑丘疹，其上有较多粟粒至红枣大小不等水疱，皮损呈带状分布，且红斑水疱不断增多，疼痛加重，伴头晕、全身乏力、恶心干呕等不适，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，大便正常，小便赤疼。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院住院治疗，住院期间胃镜示“糜烂出血性胃炎，胃窦多发疣状隆起，食管炎”，经“抑酸护胃对症治疗”后好转（具体详见病历号287678）。五年间患者上腹胀痛症状间断发作，均于本院住院治疗（详见病历405375、441330）后症状好转出院。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节。建议：6月后复查。右肺下叶陈旧性病灶。电子胃镜：食管炎；胆汁反流性胃炎伴糜烂（C2萎缩）；胃息肉（胃镜病理待回示）。遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹胀痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在中国人民解放军第九七医院住院，查全消化道钡餐检查：胃炎、空肠上段憩室；胃镜：1.慢性浅表性胃炎伴胃窦萎缩2.胃窦凹陷性病变；病理：（胃窦）慢性浅表性炎伴灶性萎缩性炎，灶性肠化；肠镜：1.回肠末端多发浅溃疡2.慢性结肠炎伴直肠糜烂；肠镜病理：（回肠末端）粘膜水肿，慢、急性炎伴乳头增生，局部较多嗜酸细胞浸润，予对症治疗后好转出院（具体治疗方案不详），后腹胀痛反复发作，有上腹烧灼感，无恶心呕吐，曾在我院口服中药效果不佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前因脑梗死至我院诊治，经治疗后病情好转，遗留有言语不清伴左侧肢体活动无力，现为求进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，小便可，大便干，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，大苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前发现后颈部有1个绿豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。1年多来肿物增长较缓慢，未曾破溃，3月前患者发现后颈部肿物增长较快，顶端有一黑头，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因下出现头晕，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市康复医院就诊，查颅脑CT示：脑萎缩，两大脑半球多发腔梗灶，右上颌窦内密度增高影。为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。5月前患者无明显诱因下出现躁动、饮水呛咳伴左侧肢体活动障碍，急查颅脑MRI示：1.脑干急性梗塞灶；2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗，患者自觉症状好转，遗留左侧肢体无力。3月余前患者无明显诱因下出现上消化道出血，予补液、抑酸护胃、止血等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷时作，程度不剧可耐受；无恶心呕吐，感腹胀，无腹痛腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2.5月前夜间写完作业后，突然出现右侧肢体无力，于三院就诊，诊断脑出血，后转入四院，诊断脑出血、脑血管畸形，介入手术治疗，后又转入矿三院行伽马刀手术治疗，现患者遗留右侧口眼歪斜，右侧肢体无力，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧口眼歪斜，言语尚利，无呛咳，伸舌右歪，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐可，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。现患者为求术后化疗入住我科，入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现大便次数增多，日行1-2次，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，于我院查电子肠镜考虑“直肠息肉 慢性结肠炎”，当时未行内镜下治疗。一月间患者大便次数增多症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，日行1-2次，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现上腹不适，呈阵发性烧灼感，饥饿时明显，进食后可稍有缓解，纳差，进食量减少1/2，体重进行性下降，乏力明显，口干、口苦，嗳气，无吞咽困难，无泛酸、恶心呕吐，无明显疼痛。夜寐安，二便调，近4月体重下降8Kg，为求进一步治疗，门诊拟消瘦待查收住我科。病程中，患者偶有头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹泻，纳差，睡眠欠佳。近期体重下降4kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，现每三周皮下注射益赛普25mg，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，双下肢无水肿，纳眠一般，大便1-2日一行，夜尿2-3次。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，瘙痒难忍，行走不便，便血量增多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-06在矿务局总院行甲状腺肿物切除术，术后病理提示甲状腺癌（具体报告未见），术后行放疗35次，其后口服中药治疗，定期复查未见复发转移。2019-04-29于矿务局总院查降钙素177.3ug/L,TSH12.92mu/L。CT：甲状腺部分切除术后，双侧颈部多发淋巴结声像（左侧最大0.5×0.3cm，右侧最大0.5×0.2cm），皮质增厚。近10余天患者出现咳嗽，咳白粘痰，伴午后低热。为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者无寒战、发热，时咳嗽，咳白粘痰，憋闷，无头痛，无心悸，无呕吐，无腹泻，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，食后胀痛加重，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行2-3次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“1.慢性胃炎伴糜烂2.胃底多发息肉3.十二指肠球炎”，后至市二院行内镜下胃病损切除术，经治症状好转出院。一年余来患者上腹胀痛症状间断发作，期间于2018年9月再次于市二院住院治疗。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，晨起、食后明显，无肩背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行2-3次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右手尺侧麻木症状，麻木感以右手无名指、小指及中指尺侧为重，伴右手无名指、小指屈伸受限。曾就诊予外院行神经电生理检查示：右侧尺神经损伤（轴索损害，肘部嵌压？），未行相关治疗。现患者逐渐出现局部麻木、无力症状加重，影响生活，患者及家属为求进一步治疗，来我院求治，门诊拟“在腕和手水平的尺神经受损”为行手术治疗收住院。刻下患者右手尺侧无名指、小指及中指尺侧麻木无力依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，1-2月一行，10-15天净，色黯红，经量偏多，有小血块，中度痛经，近1年出现经期腹痛加重，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕3年余，近期患者有生育要求，2019-01-11至我院门诊就诊查宫腔三维彩超：宫腔三维未见明显异常，子宫腺肌症合并腺肌瘤及肌瘤可能、宫颈纳囊，左侧附件区混合性包块、巧囊可能、右侧卵巢三维成像未见明显异常（子宫前位，宫体增大，形态失常，表面光滑，后壁增厚，见最大38*33mm不均质低回声，界不清，肌层回声不均匀，内膜前移厚6.2mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大9mm，左侧附件区见66*55mm混合性回声区，其内见密集细小点状回声，右侧卵巢未见明显异常），CA125：78.99u/ML、CA199：62.04U/ml；间断予口服中药及监测排卵治疗，2019-01-25查HSG提示：1.子宫内膜粘连，息肉？双侧输卵管梗阻不通。2019-01-29查宫腔镜检查：宫腔部分粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎。患者LMP：2019-03-04，量色质如常，03-20、04-17、05-15予醋酸亮丙瑞林微球3.75mg 皮下注射，至今月经未来潮，考虑患者多年不孕，结合患者HSG所示双侧输卵管梗阻不通及超声所示左附件混合性包块、巧囊可能，不排除输卵管积水可能，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无明显下腹痛，无腰部酸痛，无寒热往来，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。2019-05-31行卡培他滨1.5 po bid d1-14+吡咯替尼400mg qd 治疗至今，今为进一步检查治疗收入院。目前患者仍感腹部饱胀不适,偶有左上肢、胸壁疼痛，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因晨起出现头晕，恶心干呕，行走不稳，症状持续数小时左右缓解，遂至我院急诊输液治疗后症状减轻，随后有发作性视物旋转、站立行走不稳伴右侧肢体麻木2次，患者未予重视，今日患者症状再发、持续10分钟，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，肢体麻木，无视物旋转，无恶心干呕，偶有发作性心慌心悸，纳食一般，夜寐差，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现大便难解，大便3-4日一行，无粘液脓血，伴肛周坠胀疼痛感，无粘液脓血，腹胀，口干，腹痛，排便后稍缓解，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，予“口服通便药物后排出少量大便，干结如羊屎”。二十年来患者大便难解症状反复发作，期间因“肠梗阻”多次入住我科，予“抑酸，护胃，润肠通便，配合灌肠，对症支持等”治疗后均症状好转出院。现患者大便难解症状再发，伴腹痛腹胀，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，10余日一行，腹胀腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，头晕偶作，无心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔黄腻，脉细滑，近期体重轻度降低。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不慎发生车祸，当即感左腕部肿痛畸形，活动受限，受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急至我院就诊，急诊查左腕部X线：左腕桡骨远端骨折，结合临床定期复查。左腕部CT示：左侧桡骨远端骨折。为求进一步治疗，急诊拟“左侧桡骨远端骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左腕部肿痛依然，活动受限，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适、口角流涎、咀嚼时无力，行走不利，未予系统治疗，症状持续无缓解，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，左侧额角疼痛，疼痛阵作，、口角流涎、咀嚼时无力，行走不利，偶有胃部隐痛、反酸烧心感，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前查空腹血糖16.98mmol/L、糖化血红蛋白9.4%，多次复查后诊断为2型糖尿病。ALT、AST、UA均增高，彩超提示脂肪肝，予胰岛素泵强化治疗后予利拉鲁肽0.6mg qd iH、来得时6u iH qn注射，血糖较前改善，体重下降约10kg。目前降糖方案：利拉鲁肽0.6mg qd iH、来得时6u iH qn注射，自测空腹血糖13-14mmol/l，餐后2h血糖23-24mmol/l。近1月患者因压力过大，自觉口干多饮明显，体倦乏力，无视物模糊，纳谷可，夜寐安，二便尚调，双下肢无水肿。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头昏时作，记忆力进行性下降，外院就诊，诊为：脑梗死、老年性痴呆，间断治疗，症状反复，昨日午饭时无明显诱因下出现头昏阵作，言语错乱，无明显头晕，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头昏阵作，记忆力减退，无黑朦晕厥，无视物旋转，应答基本切题，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐欠佳，多梦，小便如常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，外院查示脑出血，经治疗后症状改善，多次在我院行康复治疗，自诉1天前症状较前加重伴有右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。患者予我院门诊就诊，予倍他乐克缓释片、麝香通心滴丸治疗。患者未予重视，间断服用上述药物，症状时有反复。患者1天前感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，时有反酸，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，时有头晕，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，时有反酸，咯吐痰涎，纳一般，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28-29天，月经量中，色红，有血块，无经行腹痛，LMP：2019-04-15，月经量色质同以往。G4P1，未避孕。患者月经错后未潮，自昨日起下腹隐痛，无异常阴道出血，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：宫腔下段近瘢痕处内见10×4mm（疑似）孕囊，囊内可见明显卵黄囊，未见胚芽，前壁肌层厚约6mm，子宫肌层内见数个低回声，最大约18×16mm，边界尚清，双侧卵巢大小、形态如常，左侧卵巢内见大小25×16mm不纯囊性暗区，提示：宫腔下段孕囊声像：瘢痕妊娠？子宫肌瘤、左侧卵巢内不纯囊性包块，建议住院。现为求进一步诊治由门诊以“瘢痕妊娠？”收住入院。刻下：一般情况可，偶觉下腹隐痛，无明显阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前因生活压力大出现左侧耳鸣，继而又出现右侧耳鸣，初为间断性，后症状逐渐加重为持续性，夜间明显，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗来我院就诊，门诊为系统治疗收入住院，病程中患者无言语不清，无肢体活动障碍，无心前区疼痛，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。入院时患者神清，精神一般，双侧耳鸣不适，夜间明显，言语清楚，肢体活动如常，睡眠一般，纳可，二便通畅。舌红苔白，脉弦滑。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适，在外院予抗病毒、营养神经等治疗后，疱疹基本消退结痂，遗留疼痛，今为求进一步中西医结合系统治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。病程中患者无恶寒发热，无头昏头晕，无恶心呕吐。刻下，患者神清，精神忧虑，右侧腰背部灼烧样疼痛，影响行走，散在簇状疱疹，基本结痂，食欲一般，睡眠较差，二便畅。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现双下肢无力，站立行走不稳，右下肢较重，出现站立不稳、跌倒数次，间断于当地卫生院输液治疗，症状改善不显，2日前站立不稳加重，伴有头晕、恶心干呕，无视物旋转，遂来我院门诊求治，门诊完善辅助检查排除新冠肺炎后拟“中风病”收治入院，现患者神清，精神一般，双下肢无力，站立困难，不能独立行走，右下肢无力较重，头晕、昏沉，站立时自觉摇晃感，偶有恶心干呕，持续胸闷憋喘，夜间不能平卧，腰背部疼痛，心慌心悸，双下肢水肿，纳谷不馨，小便频，大便干结难解，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，3天净，量中等偏少，色红，偶有血块，中度痛经，否认进行性加重，尚能耐受。PMP：2020-04-08，量色质如常，LMP：2020-05-06，量少约为既往经量的1/2，05-09开始阴道出血明显减少，仅活动或如厕擦拭时有粉色分泌物，阴道出血期间有小腹不适感伴腰酸症状，余无不适，未予以诊疗，3天前出现小腹隐约疼痛，遂就诊我院，行妇科检查提示：宫体及双附件区压痛，考虑盆腔炎症明显，建议患者综合抗炎治疗，患者为行进一步治疗由门诊排除新冠肺炎后收治入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，腰部酸痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前不幸遭遇车祸，当即感右侧肩、肘、髋部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限明显，急诊致我院行肩、肘、腕及髋关节X线、CT检查未见明显骨折，予对症处理，现右肩关节疼痛症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，为求进一步治疗，致我科就诊，门诊查体检查后拟“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。2020-07-17因“急性上消化道出血”至矿总院住院治疗，查胸部CT示左肺门及左肺上叶多发结节团块影，肝多发占位。PETCT考虑左上肺恶性病变伴周围炎性病变可能，肝脏考虑转移性病变。未行病理活检。经抑酸、护胃、止血、平喘等对症治疗后出院。患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：左肺上叶软组织影，建议：胸部增强CT。左肺上叶结节。右肺下叶钙化灶。肝内多发稍低密度灶。血常规示：白细胞 7.16*10^9/L 中性粒细胞 6.17*10^9/L 血红蛋白 92g/L,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺占位性病变 肝占位”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，夜间咳痰重，偶有憋喘不适，活动后加重，无喉间喘鸣，伴咽干咽痛，间断自服药物控制，效果欠佳，至社区输液治疗效果欠佳，现患者为进一步治疗，来我院门诊就诊，检查胸部CT示：两肺间质性改变；左肺下叶小结节，建议 6个月复查；冠状动脉内致密影；脂肪肝。血常规示：白细胞 10.28*10^9/L。新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，间断咳嗽、咳白粘痰，头晕，无发热，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便干。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年8月患者腰椎间盘突出术后出现双下肢浮肿，有肉眼血尿，查尿蛋白3+,2018.9.11就诊于徐州市中心医院，查血白蛋白26.8g/L、24小时尿蛋白定量3.4g，诊断为“肾病综合征”,未口服激素及免疫抑制剂，未行肾穿明确，予活血化瘀，口服雷公藤多苷20mg tid、百灵胶囊2粒tid、黄葵胶囊5粒tid，病情好转出院。之后分别于2018.9.29、2018.11.23、2019.4.30就诊于徐州市中心医院肾内科，多次输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予保肾、抗感染、降尿蛋白、补钾、降压等处理，2019.8.2因双下肢浮肿加重再次入住徐州市中心医院肾内科，查24小时尿蛋白定量14.4g/24小时、AST44U/L、ALT22U/L、ALB26.3g/L、Cr62.4umol/L、K3.03mmol/L，停用雷公藤多苷，予输人血白蛋白10g*13天，同时活血化瘀、改善肾脏微循环、利尿消肿、补钾、降尿酸、降压，2019.8.16病情好转出院。2019.9.20于我科住院治疗，2019.9.25行肾穿刺检查，病理报告示膜性肾病，予甲强龙40mg静滴qd，10.3他克莫司加量至早2mg晚1mg，碳酸钙1片qn、阿法骨化醇1片qd，低分子肝素钙1支皮下qd抗凝，呋塞米、托伐普坦利尿消肿，临时静滴环磷酰胺0.6g治疗，10.11肾穿。出院后10.03开始每半月静滴环磷酰胺0.6g（现已累积1.8g），并配合他克莫司早2mg晚1mg、泼尼松30mg qd治疗，激素每半月减量1片，12.09调整为15mg qd，近1周周身水肿，下肢明显，无胸闷憋喘，大便难解，2-3日一行，为求进一步诊疗入住我科，入院时患者神清，精神一般，周身水肿明显，以双下肢及眼睑为主，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠差，小便量少，夜尿8-10次，大便难解，2-3日一行。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，伴腹痛不适，无便血，无粘液便，无排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前因胃痛至我院住院治疗，胃镜示：糜烂性胃炎伴胃窦粘膜隆起，行胃镜下治疗，术后病情一度平稳，近1周，胃痛复作，对症服药治疗，效不佳，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷不馨，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月反复出现头晕、心慌，持续时间不等，伴双下肢无力，无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，未予正规诊治，症状时有发作，近几日感症状程度较前加重，发作次数较前频繁，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有头晕、心慌，时有肢体乏力、汗出，颜面潮红、急躁易怒，五心烦热，无胸闷，无胸痛放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常，近1月体重下降5kg。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日约3小时前不慎从高处（约2米）跌落摔倒，左手部着地，致左前部肿痛，活动受限。急被120送至我院急诊就行，经询问病史及查体后，行相关影像学检查结果回示：左侧尺骨远端骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧尺骨下端骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-02月因反复咳嗽、咳痰就诊于徐州市立医院，胸部CT示左肺占位（具体不详），送检胸水未查癌细胞，未行支气管镜，予保守治疗后出院。期间患者未复查。近2月患者纳差，进热食有梗阻感，为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗。刻下：纳差，进热食有梗阻感，冷食可顺利进食，阵发性咳嗽、咳痰，痰质黏，色白，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.7 0m mol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，4月前停用环磷酰胺，改用利妥昔单抗100mg，已使用2次，共200mg，患者今日为行利妥昔单抗治疗入院，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，伴有腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，时有胸闷、憋喘，活动后加重，无恶心、呕吐。外院口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60余年前，头皮出现粟粒大量红斑丘疹，伴有鳞屑，逐渐增多增大，蔓延至全身，部分融合成片，呈地图状，曾多次间断至徐医附院、徐州市铁路医院、徐州市九七医院就诊，诊断为“银屑病”，口服白血宁、乙亚胺、阿维A胶囊、环孢素软胶囊，外用芥子气膏、氧化锌软膏、乐肤液、尿素软膏等治疗，皮疹时轻时重，反复发作。患者3天前，情绪较波动，双下肢再次出现不良红斑丘疹，伴有刺痛。为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，伴有言语不清，外院查颅脑CT提示脑梗塞，左侧肢体活动不利伴言语不清症状持续无缓解，为求进一步中西医综合治疗遂收治入院。现患者神清、精神可，左侧肢体无力，言语不利，无头痛头晕，无心慌心悸，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便尚可，大便干结难解，舌暗紫有淤斑，舌右侧及根部腻，脉弦。`

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，发热，最高体温39℃，胃部不适，门诊予抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因右小腿突然出现鸽卵大小红斑，局部肿胀疼痛不适，面积逐渐扩大。2天前至当地社区医院就诊，考虑“丹毒”，予奥硝唑、依替米星静滴，效果欠佳。今日自觉右足背红肿疼痛加重，可见大片状红斑，遂来我科门诊求治，仍考虑“丹毒”，为进一步系统治疗，遂收入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时无发热，无咳嗽咳痰，神清，精神可，纳食可，夜寐安，二便自调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现食欲减退，伴有反酸，进食量减少4/5，恶心，间断呕吐，喷射性，呕吐物为胃内容物，无明显腹痛、腹胀，无明显肩背及腰背部放射痛。曾于外院就诊，予以抑酸、护胃治疗，患者仍有症状反复，伴阵发性呃逆。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呃逆收住入院。病程中患者大便难解，5-6天/次，质干，活动后憋喘，无胃脘部灼热感，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不规律，小便正常，近2月来体重减少6Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年因体检查空腹血糖大于7mmol/L，诊断为“糖尿病”，后未重视，未控制饮食运动，未定期检测血糖。10天前因饮食不慎渐出现口渴多饮加重，伴胃部胀痛，肠鸣腹泻，每日3-4次。为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。现症：口干多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷。双上肢体麻木，伴右侧上肢乏力。自发病以来神清，精神可，消谷善饥、睡眠欠佳，小便可见泡沫，肠鸣腹泻，每日3-4次。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，言语不能，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市立医院就诊，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，约37ml，破入脑室。遂行“左基底节血肿钻孔外引流术”，经治疗遗留右侧肢体活动不能、言语不利，近1周自觉症状较前稍有加重。今为进一步中西医结合康复治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语不清，右侧肢体活动不利，行走不稳，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因突发咳嗽咳痰，至当地医院查胸部CT示（徐州市第一人民医院2019-05-09）：右肺上叶占位，两肺上叶小玻璃密度影。为进一步治疗，遂由家人送至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽间作，咯白痰，无痰中带血，偶感胸痛，无胸闷不适，无心慌，无发热，纳少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者20余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年来反复出现胸闷、憋喘，活动耐量下降，经休息可缓解，无胸痛、心慌等不适，未予正规诊治，近2年患者感胸闷、憋喘发作频发，常伴有双下肢水肿，经休息可自行缓解。未行药物治疗。入院前1月患者自觉活动量较前明显下降，近日患者受凉感冒后上述症状再发加重，今日19点左右活动中再发胸闷、憋喘，伴汗出，含服硝酸甘油后稍缓解，遂急诊至我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时仍有胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，心慌、乏力、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇、晕厥，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，饮食欠佳，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀不适，进展迅速，甚则腹大如鼓，反酸、嗳气及上腹部烧灼感明显，食纳欠佳，自觉饮食不下，有腹部坠胀感，大便先干后稀，如厕时间长，2-3日1行，无排气。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀不适，进展迅速，甚则腹大如鼓，反酸、嗳气及上腹部烧灼感明显，食纳欠佳，自觉饮食不下，有腹部坠胀感，大便先干后稀，如厕时间长，2-3日1行，无排气，偶有恶心干呕，乏力不适，无胸闷心慌，无头晕头痛，小便量少，色黄，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，4/28天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P2，均顺产，LMP:2019-03-24，量色质如常，现无异常不适。患者因既往有子宫内膜息肉病史，今日于我院常规复查，予以查宫腔镜检查：宫腔内多枚息肉样增生，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腰部及左下肢酸痛不适，症状持续，无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部及左下肢酸痛不适，以小腿部及左足为主，行走可，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，每次持续时间数分钟至半小时不等，伴双下肢水肿，多次至我院就诊诊断为心衰 心房颤动，平时服用倍他乐克缓释片、麝香保心丸、稳心颗粒等药物治疗，上述症状仍时有发作。4天前患者再次出现胸闷憋喘，双下肢水肿，心慌不适，头晕明显，四肢乏力，至社区医院就诊，予甘露醇、脂肪乳、氨基酸静滴，地高辛1粒 bid口服，今日凌晨02：00患者出现胸闷憋喘加重，头晕明显，全身乏力，稍有胸部隐痛，服用速效救心丸6粒后，约半小时胸闷隐痛减轻，但今日仍胸闷憋喘，头晕明显，遂今日由家人送至我院门诊就诊，为求进一步诊治收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，双下肢不对称水肿，按之凹陷，稍有心慌不适，头晕头昏明显，气短乏力，无发热恶寒，无腹胀腹痛，无头痛，无恶心呕吐，纳少，二便均偏少，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，多次入院治疗，诊为“慢阻肺、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病”，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间喉间喘鸣，动则喘促，双下肢水肿，无发热,于当地医院输液治疗,仍咳嗽气喘,肢体水肿,进食少,来我院就诊，查肺CT:与本院2018-07-11 1.慢性支气管炎伴左肺新发感染、肺气肿、右肺下叶内段肺大泡，有所进展。 2.两肺上叶陈旧性病变、多发小结节，同前。 3.纵隔肿大淋巴结。血常规提示基本正常,核酸检测阴性,为求进一步诊治，门诊拟以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证