Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹痛，疼痛以右上腹为主，呈间隙性隐痛，不伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，就诊于外院查电子肠镜示:结肠息肉（具体不祥），为进一步行内镜下治疗，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01-13于徐州市中心医院行右肺癌根治术，术后病理：右肺上叶周围型中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（右中叶支气管旁0/1,4组0/1，右叶间0/2，13组0/1，右肺门0/1，右上叶支气管旁1/1).术后培美曲塞+顺铂化疗4周期。2016-04头颅MR提示右侧小脑及枕叶转移，ECT提示腰椎L4，L5异常，胸腹部CT未见复发转移。在徐州市中心医院行放疗1周期，培美联合顺铂化疗2周期（末次化疗时间2016-07-17）。颅脑MR增强：脑实质内多发小结节，较2016-06-10病灶增多，右枕叶病灶稍减小。行EGFR基因检测提示阴性（未见报告）。遂排除禁忌，于2016-09予吉西他滨+洛铂化疗1周期，后未行化疗，定期复查。2017-09患者感腰部不适，行ECT检查提示多发骨破坏，胸腰椎MR示胸椎、腰椎骨质增生，胸9、胸11-腰2多发异常信号（考虑转移），未予特殊治疗。2018-10腰痛加重，CT提示病情进展，予贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗4周期（末次化疗时间2019-01-15）后，腰痛明显减轻。2019-07-08胸部CT示：右肺癌术后改变，右残肺少许慢性炎症，右斜裂局部胸膜增厚，两肺多发转移灶，较2019-02-26增多增大；腰椎MR平扫：胸椎、腰椎、附件多发异常信号，较2019-03-01增多进展，胸6-8,、9-10椎间盘轻度突出，腰3-5椎间盘膨出；考虑患者病情进展，予培美曲塞联合卡铂+安罗替尼靶向治疗4周期，末次化疗时间2019-09-17，后安罗替尼单药维持治疗，定期复查疾病控制稳定。患者2020-01出现口齿不清，行走不稳，于徐州市中心医院MR平扫示：两侧脑室旁异常信号，考虑脑白质变性，第5、6脑室形成，右侧小脑花环样异常强化灶，转移待排，对症处理后症状好转。2020-06徐州市中心医院腹部增强CT示：骨盆、部分胸腰椎体及附件多发骨转移，肝脏多发囊肿，双肾囊肿，较2019-12-12变化不著，颅脑MR示右侧小脑半球异常强化，结合病史考虑转移，双侧额顶叶及基底节区多发缺血、梗塞灶，脑白质变性，老年性脑萎缩，第五、六脑室存在。考虑病情进展，停服安罗替尼，改服阿帕替尼靶向治疗。2020-09复查提示病情稳定，继续予以阿帕替尼治疗，副作用可耐受。2020-12-04复查提示病情进展，予以停服阿帕替尼。后患者拒绝积极抗肿瘤治疗。现为现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者诉乏力、活动后气喘，偶有咳嗽咳痰、腰腿酸痛，疼痛评分1-3分，24h无爆发痛,偶有干呕，纳差，便秘，3-4天一行，时有稀便，小便无异常，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因呕吐鲜血约200ml，伴有心慌、汗出、乏力，无一过性黑懵，无黑便，无发热腹痛，无上腹部及胸前区疼痛，无咳嗽、咳痰，小便正常，半年前因黑便入住我科诊断：1.上消化道出血2.肝硬化失代偿期3.肺部感染，门诊遂拟急性上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、头晕、胸闷，无发热、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前突发言语含糊，左侧肢体偏瘫，于我院行头颅CT提示脑梗塞，住院治疗后病情好转，左侧肢体轻瘫，生活基本自理。2天前患者无明显诱因突然出现左侧肢体无力加重，左手握物不固，伴有头晕、头痛不适。家人急将其送至我院求治，由门诊收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无意识障碍，无二便失禁，无肢体抽搐。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，头晕、头痛不适，左侧肢体无力，握物不固，站立行走不稳，腰部时酸痛不适，右侧肢体活动尚可，饮水稍呛，伴有活动后心慌、胸闷，纳可，便调，夜寐欠安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下反复出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后可缓解，夜间可平卧，无端坐呼吸，无胸痛放射痛，未予重视，症状时有发作。2018年2月患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，查冠脉造影术示：LM段无明显狭窄；LAD近中段70%狭窄；LCX中段70%狭窄，OM1开口95%狭窄；RCA近中段弥漫长病变，60-90%狭窄。与家人协商后予RCA植入2枚支架，术后症状好转出院，病程中因出现腹部皮肤瘀斑停用拜阿司匹林，长期服用单硝酸异山梨酯、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。2周前无明显诱因患者再次出现胸闷憋喘，伴气短，全身乏力，双下肢水肿，服用上述药物症状缓解不理想，且1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不可平卧，端坐呼吸，稍有咳嗽咯痰，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不可平卧，稍有胸部隐痛，疲乏无力，心悸气短，无头晕头痛，稍有咳嗽咳痰，时有腹胀，食纳欠佳，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间9时许无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶心欲吐伴行走不稳，家人发现后予舌下含服速效救心丸后症状稍改善，仍自觉头晕、视物旋转，家人为求进一步中西医结合治疗，遂将其送至我院。由门诊收入住院。病程中无意识障碍、无头痛，无肢体抽搐。入院时患者神清，精神萎靡，言语清晰，对答切题，头晕，视物有旋转感，时恶心，无呕吐，双下肢无力，伴有心慌、胸闷，听力下降、视物模糊，记忆力下降，纳一般，夜寐可，二便调。舌红，苔少，黄薄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹胀痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至三堡卫生院经“抑酸、消炎”对症治疗后效果欠佳，后至我院就诊，经“抑酸，护胃，促胃肠动力，对症支持等”治疗后症状好转出院。七天前患者上腹胀痛症状再发加重，伴脐周疼痛不适，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴脐周疼痛不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心偶作，无呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现口干，进干食需水送，无眼干，其后出现右肩、右肘关节肿痛，至外院就诊，查胸部CT：右肺小结节，两肺间质性改变，右侧腋窝增大淋巴结；头颅CT：腔隙性脑梗塞，大脑纵膈池密度稍高，建议颅脑MRI；头颅MRI：腔隙性缺血灶；颈椎MRI：颈椎退行性改变，C5-6、C6-7椎间盘突出；右肩MRI：右肩关节退行性改变，右冈上肌肌腱变性，右侧锁骨肩峰端骨髓水肿，右侧肩锁关节炎？右侧肩关节腔、肩锁关节腔、肱二头肌长头腱周围积液；ANA谱：抗SSA>200U/ml，诊断为干燥综合征，予硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗；患者2月前仍自觉右肘、右腕关节疼痛不适，于我科住院治疗，查RF35IU/ml；CRP6.87mg/L；抗环瓜氨酸多肽抗体 20.40U/ml↑。抗核抗体(化学发光) 500.00AU/mL↑,抗SSA/RO52KD抗体 阳性,抗SSA/RO60KD抗体 阳性（++）。治疗予艾拉莫德、硫酸羟氯喹、白芍总苷；患者多关节疼痛较前明显好转，然近1周患者自觉口干较甚，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干，进干食需水送，纳食可，夜寐安，二便正常，舌质红，少苔，脉沉细，否认口腔溃疡，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月初发现右上腹包块，按之有压痛。遂至淮阴社区医院就诊，彩超：肝多发占位、胰头处低回声结节。2019-8-13至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT：两肺炎性表现；肝内多发低密度灶（转移性？）。腹部CT：肝内多发占位（考虑转移可能）；升结肠肝曲处肠管可疑稍增厚，建议结合临床、内镜检查；胰头多发囊性占位，建议病理穿刺活检。肿瘤标记物CEA>1000ng/ml,CA125 871.2U/ml，CA199>1000U/ml，CA50>500IU/ml。患者高龄，家属拒绝创伤性检查，遂出院。临床诊断：1、肝转移瘤 2、胰腺肿物。患者仍有腹痛，脐周为主，伴乏力，食欲稍减退，二便同前，无明显消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前至外地出差时左小腿发现一黄豆大小红色丘疹，未予重视，皮疹逐渐增多，扩展至双侧下肢，至徐医附院就诊，诊断为“银屑病”，外用药物后皮疹消退。11年来患者双小腿鳞屑性红斑丘疹反复发作，近5年扩展至躯干及四肢，皮损冬季加重，夏季好转，曾在本市多家医院门诊及京城皮肤病医院住院治疗。前年冬天患者全身再次出现较多红斑丘疹，伴轻度瘙痒，至市立医院就诊，口服美能、维生素C及雷公藤，外用他卡西醇、复方丙酸氯倍他索软膏，皮损好转，但不久再次加重，全身皮肤不断出现新发皮损。患者近2年多次在我科住院治疗，每次均皮损基本消退而出院。2个月前患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，偶有瘙痒不适，故再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，偶有轻度瘙痒，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，予口服降糖药物控制血糖（具体不详）。目前降糖方案：“优泌乐 早8u中8u晚8u 皮下，来得时 11u 皮下，沙格列汀1片 口服 qd，达格列净 5mg 口服 qd”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-10mmol/l，餐后2小时9-15mmol/l。5天前患者无明显诱因出现双下肢浮肿，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。病程中患者神清，精神可，小便有泡沫，双眼视物模糊，时有四肢麻木疼痛，神疲乏力，畏寒肢冷，腰背冷痛，双下肢水肿，面色恍白，口淡不渴，大便溏，尿量少。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者7月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因呕吐咖啡色样液体，无腹痛，无嗳气，偶有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无胸闷心慌，无乏力气短，食纳欠佳，二便调，至外院行电子胃镜示：1.食管隆起性病变（性质待定） 2.慢性浅表（轻度）+萎缩（C-2）性胃炎 3.十二指肠球炎。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，门诊拟“食管隆起性病变”收住入院。入院时，患者呕吐咖啡色样液体，无腹痛，无嗳气，偶有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无胸闷心慌，无乏力气短，食纳欠佳，二便调。近期无明显体重变化。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突然出现右下肢无力，行走欠稳，伴有言语欠清，查头颅MR:左侧大脑半球大面积脑梗死，予以急诊溶栓治疗，病人病情逐渐改善，仍留有右半身不遂，言语不清，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，右下肢无力，行走欠稳，言语欠清，无胸闷心慌，无头晕头痛，无憋喘，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安，舌红，苔黄腻，脉沉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20余年前因口渴多饮查空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，曾口服拜糖平，10余年前因血糖升高明显，予来得时治疗，现治疗方案：来得时+米格列奈+伏格列波糖分散片，血糖控制尚可，近1个月来患者自测血糖较前升高，空腹血糖在8-11mmol/L之间波动，饭后血糖14.8mmol/L，口渴多饮加重，伴有阵发性心慌，无胸痛，5天前曾于厕所晕倒一次，几分钟后自行苏醒（无人发现），苏醒后无记忆功能及肢体功能障碍，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，阵发性心慌，无胸痛，乏力，双足麻木，视物模糊，阵发性头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，纳可，二便调，夜寐安，无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素居住于养老院，家属诉今晨养老院工作人员通知家属：发现患者左侧肢体无力、活动不利，晚间患者家属发现患者左侧肢体无力明显，遂携患者至本院门诊查头颅CT：脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗死，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊，左侧眶部皮肤瘀青，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因左手拇指指端出现粟粒大小疣状赘生物，未予重视，多次自行修剪，皮疹中央见针尖大小黑色出血点，后皮损增大至黄豆粒大小，且数目逐渐增多，近20日皮损出现压痛不适，今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三十年前无明显诱因出现腹胀不适、乏力，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至当地医院就诊，诊断考虑“肝硬化失代偿期”，予对症治疗后症状好转。三十年来患者腹胀、乏力症状反复发作，劳累后乏力明显，食欲下降，无腹痛、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无恶心呕吐，夜寐欠安，大便日行一次，色黄质软，无粘液脓血，予相关药物（具体用药不详）治疗后症状均能好转。半月患者突起出现发热、头晕不适后跌倒在地，体温最高39℃，遂至市四院就诊，查头颅CT考虑“左侧顶叶局限性蛛网膜下腔积血”，经相关对症治疗后，患者头晕、头痛症状缓解，腹胀、乏力不适仍作，为求进一步诊治，今来我院，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，入院时患者：腹胀、乏力，伴胁肋隐痛及腰背部疼痛不适，无肩背部放射痛，口干咽燥，心中烦热，食欲不佳，夜寐欠安，小便量可，色黄，舌光红有裂纹，苔少，左关尺沉细。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者妊娠期发现血糖升高，空腹血糖11.4mmol/L，口服二甲双胍 1粒 tid，血糖控制欠佳。1周前口干多饮加重，今来院就诊，复查空腹血糖11.9mmol/L，血压143/94mmHg，为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者口干多饮间作，头晕头昏，体倦乏力，视物稍模糊，纳谷可，夜寐欠安，二便尚调，时有胸闷，双下肢无水肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，5-7/30-45天，月经量偏少，色红，血块少许，无痛经，G2P0(2018年5月孕2月左右胚停行清宫术，2019年12月生化妊娠1次)。患者末次月经2020-09-14，10-12日患者自测尿HCG弱阳性，于当地社区医院查血HCG：54.11mIU/ml、P：23.69ng/ml，自行口服达芙通10mg bid健黄体、叶酸0.8mg qd补充叶酸。10-16日至我院就诊，复查血E2：428.22pg/ml、P：13.39ng/ml、HCG：584.8mIU/ml，淋巴细胞亚群：B淋巴细胞CD19+:5.60%,考虑患者既往有两次不良妊娠史、小腹疼痛伴腰酸症状明显，予改达芙通20mg bid口服健黄体治疗。今日患者腹痛及腰酸未见明显好转，至我院门诊复查血E2：429.07pg/ml、P：14.93ng/ml、HCG：2686.5mIU/ml，建议患者彩超检查明确宫内宫外妊娠，患者要求暂缓。现患者要求综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者下腹疼痛、腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可；多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，恶寒，胸闷憋喘，活动后加重，遂至我院门诊求治，收治我区住院。病中，患者憋喘，咳嗽咯少量白痰，畏寒发热，无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，偶有憋闷不适，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，后至我院，行肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺CT提示支气管炎，肺间质性改变，予以药物抗炎化痰平喘,以及噻托溴铵吸入后，症状改善，目前仍间断憋闷，胃部不适，曾服用达喜及兰索拉唑,效果欠佳,现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现咳嗽,咳痰，胸闷气喘,动则喘促,在外院就诊，诊断为“肺纤维化”。给予对症治疗,病情逐渐加重。半月前患者因受凉后出咳喘加重，动则尤甚，咳嗽,咳中等量白粘痰，在当地医院静滴克林霉素及黄芪等治疗,症状无明显改善，今为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：两肺间质性纤维化。血常规大致正常。门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，胃纳一般，睡眠一般，小便正常，大便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，5天前患者劳累后感胸闷频作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，头晕头昏阵作，头重如裹，饮水呛咳偶作，气喘，活动后加重，不喜平躺，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,恶心时作，无呕吐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，胃脘部不适，不欲饮食，夜眠差多梦，黑便,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸，当时即感头面部、左髋周、右踝处疼痛、肿胀，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：骨盆多处骨折、右侧内踝撕脱性骨折，部分肋骨形态欠规则，左侧额部软组织挫伤，颅内、全腹未见明显挫裂伤。为求进一步治疗，遂经急诊拟“多发性骨盆骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，有头晕头痛，无胸闷憋喘，无腹胀不适，无恶心呕吐，刻下周身疼痛依然，不能活动，二便未解。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛，伴心慌不适，持续3-5分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显放射痛，患者未予重视，未进行规范化治疗，1年来胸闷隐痛时有发作。1周前患者劳累后自觉胸闷隐痛较前明显加重，伴心慌气短，四肢乏力，休息后缓解不佳，今日患者活动后再次出现上述症状，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，时作时休，心慌气短，倦怠乏力，无明显放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰及左臀部酸痛，查CT示腰椎间盘突出，予外院就诊治疗未见明显好转，近2天自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰及左臀部酸痛，双手麻木，双手之间关节疼痛，屈伸不利，左手为重，无发热，无头痛、头晕，无肢体不遂，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肩颈部疼痛麻木，未予治疗，近3天疼痛麻木感加重，时有右侧头部疼痛，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：神清，精神欠佳，右侧肩颈部疼痛麻木、酸胀感，右侧头紧胀痛，右侧面部轻度水肿，无手麻，无头晕，无发热，无胸闷气喘，无口眼歪斜，无肢体不遂，右手大鱼际肌肉萎缩，纳寐可，二便调，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因下出现心慌胸闷时作，动则为甚，心中悸动不安时作，医院就诊，诊为心律失常，对症治疗，症状改善，后症状间断发作，服药后可缓解，2月前无明显诱因下心慌胸闷又作，心中悸动不安，偶有胸痛放射痛，持续时间不等，服药后无明显缓解，咽部有憋闷感，时有头晕，时黑朦，无晕厥，无头痛，耳鸣时作，无恶心呕吐，全身乏力，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无晕厥，汗出明显，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，无痛经。末次月经：2020-10-24，量色质如常，否认怀孕可能。患者无明显诱因半月前下腹部疼痛不适间作，伴腰酸，偶有胃部不适、恶性呕吐，经休息未见好转。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示宫颈不可见，可触及宫颈悬吊于阴道前壁，宫颈小，宫体后位，常大+，质硬，压痛（+），双侧附件区轻压痛，排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无发热畏寒，下腹疼痛间作，有腰酸，胃胀不适间作，无恶性呕吐,无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，小便频数、大便秘结，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现颈肩部酸痛不适，伴左上肢麻木，未予特殊治疗。现患者症状加重，自觉左上肢及左手掌麻木不适，为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时：患者神清、精神可，颈肩部酸痛不适，左上肢麻木时作，偶头痛，无头晕，心慌时作，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，反复腹泻，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，左侧颞部头皮软组织肿胀，气管切开，痰白，量多，不易咯出，胃管在位，畅，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便时失禁，无黑便。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因突然出现右拇趾甲内侧缘轻度疼痛不适，且拇趾甲浑浊、增厚，患者自行于家中修甲治疗，不曾就医。随后患者发现右拇趾甲内侧缘甲缘皮肤出现红肿，疼痛明显，且红肿逐渐加重，行走时伴疼痛，遂今日来我科门诊就诊，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日无明显诱因下自觉左侧面部口眼歪斜，左耳后有疼痛，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，左耳后疼痛，无疱疹，言语可，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐尚安，大便日行一次，质粘欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。4年来患者上腹部疼痛症状反复发作，服用药物后症状好转。期间于我院住院治疗，经胃镜下特殊治疗及抑酸、护胃、消炎，对症支持等治疗后症状好转出院。现患者上腹部疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀，口有异味，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年，无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调，近2天，患者头晕明显，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，站立及行走不能，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10余年偶然发现左面部近太阳穴处有一米粒大小皮疹，呈淡红色，无明显瘙痒、疼痛等不适，故当时未予重视，故没有就医诊治，但10余年来皮疹逐渐增大，时有瘙痒感，遂来我科门诊就诊,以“日光性角化病”收入住院，拟予手术切除治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。门诊查血常规、胸部CT、新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前出现无明显诱因出现口干眼干不适，一直未予重视和规律治疗，之后患者口干眼干逐渐加重，进食干性食物需水送服，牙齿片状脱落，双眼干涩畏光，间断自服中药治疗（具体不详），近1月来患者自觉口干眼干较前加重，伴乏力倦怠，偶有胸闷不适，无明显气喘，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，现患者为求进一步系统中西医结合治疗，遂至我科住院治疗，病程中：患者有猖獗齿，时感胸闷乏力不适，无发热、无皮疹，无光敏感，否认有口腔溃疡、脱发，入院时：口干眼干，乏力倦怠，偶有胸闷不适，无明显气喘，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛饮食、睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因消瘦、肩背痛于徐州二院体检，CT提示胃癌肝肺转移，进一步至徐州四院查胃镜，活检病理示胃腺癌，检测Her-2阳性。2019-03开始一线行含奥沙利铂方案化疗8周期，二线行含紫杉醇方案化疗2周期，并一直联合赫赛汀靶向治疗至2019-10，病情进展，2019-11-22更换阿帕替尼联合替吉奥治疗7天，因纳差明显停药。2019-12初患者因憋喘、低热、纳差就诊四院，经抗炎、止喘等对症治疗好转。近2天患者纳食减少，为求进一步检查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉纳食少，嗳气间作，胃部烧灼感，有时上腹部胀痛，无恶心呕吐，无发热，偶咳嗽、咳白痰，无憋喘，手足麻木，夜尿多，4-5次/晚，大便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夜间2时许起床时突发头晕不适，伴恶心呕吐，不能左侧转头，症状持续，为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神差，头晕伴恶心呕吐，起坐时加重，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，休息可缓解，未予特殊处理，症状时有发作。2015年9月胸闷再发，部位性质同前，程度较前加重，伴憋喘，头晕头昏，每次持续2-3小时，就诊于我院行冠脉造影示：LAD近段两处狭窄分别为80%及85%，LCX中段狭窄约90%，予LAD及LCX各植入一枚支架，术后症状好转出院，长期规律服用拜阿司匹林、立普妥、麝香保心丸治疗，病情较平稳。入院前1周患者再发胸闷加重，心慌乏力，为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，予收入住院。入院时：患者胸闷，乏力，无明显胸痛，无心慌汗出，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，尿频，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，未予重视，今感症状较前稍加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走欠稳，记忆力及计算力下降，饮食欠佳，小便可，大便时有便溏，夜寐尚可。舌质紫暗，苔微黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，心慌乏力，未予重视，2017年4月感胸闷不适加重，就诊于徐医附院，诊断为冠心病，行“冠脉搭桥术”治疗（具体情况不详）。术后定期复查，长期服用华法林、瑞舒伐他汀钙及酒石酸美托洛尔等药物治疗，后患者症状反复发作，多次就诊于我科。1周前患者自觉胸闷痛加重，无放射痛，心慌乏力，伴头晕，头痛间作，行走欠稳，未予重视，自行服用瑞舒伐他汀、步长脑心通等药物症状缓解不显，且呈进行性加重，就诊于外院予查头颅CT示脑梗死，现患者为求进一步系统治疗，遂来我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步系统诊疗，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，心慌乏力，头晕头痛，无放射痛，无咽喉紧缩感，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀纳呆，行走欠稳，无黑矇晕厥，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2016年4月反复出现黑便，量多，诊断考虑：1.上消化道出血：食管静脉曲张破裂2.肝炎后肝硬化失代偿期3.慢性乙型病毒性肝炎4.糖尿病5.失血性贫血，经抑酸、输血、止血对症治疗后症状缓解，昨日夜间20:00时许无明显诱因解柏油样大便，约100ml，伴有头晕、乏力，晨起再次解黑便量约200ml，伴有乏力、头晕，无汗出、心慌，无一过性晕厥，无恶心呕吐，遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者头晕、乏力，腹部胀满，阵发性恶心，心慌不显，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛麻木，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿后外侧，于徐州四院查MR示腰椎退变，椎体不稳，腰4/5椎间盘突出。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，慌胸闷时作,活动后尤甚,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，自觉口干口渴，饮食一般，夜寐欠佳，小便色红，尿频、尿急、尿痛，大便尚可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-05-06突发头晕伴右侧肢体无力，言语不能，急送至徐州市三院就诊，考虑为急性脑梗死，予溶栓治疗，后予抗聚、改善脑代谢等对症治疗，患者症状有所改善，但仍有右侧肢体无力及言语不清，现为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后以脑梗死收治入院，刻下患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，言语不清，饮水偶有呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌心悸，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来无明显诱因出现发作性认知功能下降，表现为记忆力和计算力减低，数分钟后可自行缓解，一直未予重视。近1月此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无肢体麻木无力、无口角歪斜、无言语不利、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉，记忆力、计算力功能下降，体倦乏力，后背发凉，右胁叩痛，脐左右、脐下压痛，饮食、睡眠尚可，大便1次/日，饮酒后腹泻明显，夜尿2-3次。舌质淡苔薄，舌中线凹陷，舌尖舌边瘀点。脉弦洪。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，伴肛周瘙痒不适，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，肛周瘙痒不适，便血色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6时左右前突发胸痛不适，持续不能缓解，大汗出，压迫样疼痛，无咳嗽气喘，自服芬必得未见明显好转，家属急送至我院急诊科，查心电图：窦性心动过速伴频发室早，V2-V4导联ST段压低，指血糖26mmol/L，心肺五联：CKMB：9.6ng/ml，MYO：476ng/ml，TNI：2.37ng/ml，BNP：118pg/ml。考虑“急性心肌梗死”，予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服负荷，胰岛素静滴，完善血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT，排除新冠肺炎后，收住CCU。入院时：患者心前区闷痛不适较前减轻，汗出，无黑朦，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳可，大便干，4-5日一行，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。5天前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，时有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日清晨无明显诱因下自觉头晕、右侧肢体乏力，未予重视。患者今日晨起后发现言语不利，门诊查头颅CT：右侧侧脑室前角腔隙性脑梗死、脑软化灶。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体乏力、行走不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约5年前患者突发意识不清，左半身无力，就诊予外院查示脑出血，经治疗后遗留左半身瘫痪，卧床，生活不能自理，患者家属诉近1周来患者逐渐出现不能进食，言语明显减少，昨日出现呕吐，腹泻，今日急来我院门诊，门诊查血象提示感染，头颅及肺部CT提示肺部感染，头颅CT提示基底节出血灶不能排除，为求进一步治疗入院，病程中患者意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者意识模糊，时有咳嗽咳痰，左半身瘫痪，不能进食，平素夜寐安，小便畅，大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。今晨患者起床后感心慌加重，并感头晕乏力，自测心率47次/分，持续数分钟后缓解。遂今日至我院就诊，门诊心电图示：窦性心律，心率50次/分，窦性心率过缓。为进一步诊治，拟“心动过缓”收治入院。入院时：患者心慌，偶感头晕，无头痛，无昏朦晕厥，无心前区疼痛及肩背部放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便自解。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，节育器避孕10余年。末次月经：2020-07-08，月经量较既往明显减少，7天净，7-23起阴道出血至今，稍多于月经量，伴腹痛隐隐，近2天阴道出血量减少，护垫量，未予药物治疗。患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示大小65*67*66mm,形态饱满，表面光滑，肌层回声欠均匀，后壁见40*30mm低回声结节，内膜厚7mm，节育器上缘距宫底约39cm，建议患者行宫腔镜下取环+诊刮术，术中发现节育器嵌顿。为求进一步手术治疗以“节育器嵌顿、异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量点滴出血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，4-5/30天，量色质正常，轻度痛经，G1P1，已绝经6年。患者既往有盆腔炎病史5年余，反复发作，近1周下腹疼痛复作，疼痛隐隐，腰酸。今日至我院就诊，行妇科检查提示宫区压痛，双侧附件区增厚压痛。为行进一步诊治，由门诊拟“盆腔炎”收入院。刻下：患者一般情况可，无寒热，下腹疼痛不适，腰酸，外阴瘙痒不适，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，至当地医院，口服药物（所用药物不详）后症状未见明显好转。后至我院就诊，经治症状好转出院（详见住院病历450497）。现患者上腹隐痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。肝右叶小囊片低密度影。建议：结合彩超/增强CT检查”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底发现舌部肿物，未重视，肿块逐渐增大。2016-5至四院就诊，行活体组织检查术，病理：舌高分化鳞癌。行TPF方案化疗2次，2016-5-19行左舌癌病灶扩大切除皮片整复+左颈淋巴结清扫术。病理：（左口底）中分化鳞癌，切缘阴性。建议放疗，患者未行。其后每3个月复查1次。2018年1月发现口底肿物，2018-2-1行左口底肿物扩大切除+舌尖腹部溃疡型肿物切除术，病理：“左口底”中分化鳞癌，切缘阴性；“舌尖腹部”鳞状上皮重度异型增生、癌变，切缘未见累及。2018-3-12行局部放疗，60Gy/30F。放疗后出现口腔多发溃疡，对症处理后逐渐改善。2019-1至徐州市肿瘤医院复查，下颌骨、颈部CT：舌癌术后改变，左侧下颌骨局部骨质破坏伴邻近软组织肿胀，双侧咽旁间隙多发小淋巴结；左侧上颌窦额突骨质欠规整。患者诉自放疗后开始出现口腔内疼痛、牙齿松动，伴乏力、纳差。近1月患者感乏力加重，伴纳差，无发热，二便正常，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因胸闷不适在徐医附院心内科住院期间发现血肌酐升高（Scr120umol/L），贫血（Hb98g/L），尿常规：尿糖4+，尿蛋白阴性，2019年9-8至徐医附院肾内科门诊复查BUN12.19mmol/L，Scr111umol/L，UA527umol/L，K5.36mmol/L，尿常规：白细胞3+，蛋白±，白细胞计数1237.4个/ul，超敏肌钙蛋白20.55ng/L，肾脏彩超：双肾输尿管膀胱未见异常（肾脏大小10.6×4.9×4.7cm（左），10.1×4.9×4.1cm（右）），今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：时感乏力不适，视物模糊，纳可，失眠，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，大便可，夜尿1-2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月因体检时发现右肺占位于徐医附院就诊，排除禁忌后于2019-01-24在全麻下行“胸腔镜下右上肺占位切除术”，术中快速病理提示：腺癌不能排除，遂行“右肺上叶切除术及淋巴结清扫术”，术后病理示：（右肺上叶）浸润性腺癌，局部侵犯肺被膜，肿瘤细胞以贴壁及腺泡型生长方式为主，肿瘤大小1.2cm*0.8cm*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/2)，肺大泡，“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/2,0/2)。术后恢复可，于我院门诊行中医中药治疗，定期复查，病情稳定，末次复查时间2020-08-21。1周来患者自觉乏力间作，现排除新冠肺炎后收住入院。病程中患者无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕头昏，头痛时作，症状反复，测血压最高达180/120mmHg，服用“硝苯地平片2粒 1/日”控制，服药不规则，血压有所波动。7天前患者因情绪激动出现头晕、头昏较前加重，头痛阵作，偶有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，时有黑朦，无视物旋转，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无晕厥，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，可平躺，喜右侧卧位，无咳嗽、咳痰，易忘事，纳可，睡眠一般，小便涩滞不畅，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时弯腰起身时突感腰部疼痛，剧烈难忍，无法站立，弯腰活动明显受限，卧床休息疼痛症状未缓解，遂来我院就诊，门诊医师检查后，排除“新冠肺炎”后，拟以“腰椎压缩性骨折，待查”收入住院。入院时患者腰部疼痛，拒按，屈伸活动受限依然，近来患者一般情况可，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因右下肢出现红色疱疹，伴疼痛不适，未予重视，后疱疹逐渐增多，蔓延至右下肢后侧，疼痛难忍，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢可见大片红色疱疹，疼痛不适，右下肢乏力，纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊于外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状好转出院，仍遗留轻度头晕，行走不稳，今为求进一步治疗收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐差，自诉有10天彻夜未眠，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗，患者遗留不能言语、右侧肢体无力。2020-9-23清晨家人发现患者双眼向右侧凝视伴左侧肢体抽搐，查头颅MRI提示新发脑梗死，予以抗凝、调脂、控制血压及血糖等对症治疗后患者遗留左侧肢体无力。今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者昏睡，不能言语，鼻饲管在位通畅，双侧肢体无力，二便失禁，骶尾部、肛周、左侧臀部皮肤多处破溃。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴肩背部放射痛，呈间断性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，无恶心呕吐,无发热畏寒寒战，食欲差，夜寐尚安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，查肝功能示谷丙转氨酶138U/L,谷草转氨酶62U/L，门诊予“保肝”等治疗后症状未见明显好转。半月来患者纳差、乏力症状未见明显好转，现为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：食纳欠佳，乏力，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不详，1-2日一行，无粘液脓血，近期体重轻度下降,舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便不尽感及肛门坠胀感，未予治疗，症情反复，4月前上述症状加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,3天前患者自感右耳阻塞感，听力下降。现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,右耳听力下降，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天患者无明显诱因下出院头晕，伴左侧肢体乏力，无黑梦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无言语不清，患者未予重视，今日08：00左右患者再次出现头晕，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，左侧肢体无力，无胸闷心慌，无憋喘汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，无行走不稳，无言语不清，无饮水呛咳，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，行走不稳，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，行走不稳，无明显偏斜，无胸闷、心慌，近期记忆力下降，饮食可，小便正常，大便秘结，夜寐佳，舌暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见明显异常，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现夜尿增多，未予重视。2019年4月发现颜面萎黄、乏力，并鼻出血，在当地检查发现贫血，予以骨穿提示骨髓增生活跃，5月初检查发现血肌酐升高，Cr最高739umol/L，同时彩超提示双肾缩小，7月1日在外院行左侧桡动静脉瘘成形术并右侧颈静脉临时置管，行血液透析治疗3次，现乏力倦怠明显，胃脘不适，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗，收住我科住院治疗，病程中纳食减少，夜尿3-4次，小便较前减少，大便正常，夜寐尚安，无发热，无胸闷胸痛，无皮疹，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，6/30天，月经量中，色暗红，血块少许，偶痛经，G2P0，2014年生化妊娠1次，2018年6月“右侧输卵管妊娠”于徐州市妇幼保健院“右侧输卵管切开取胚术”。患者末次月经2019-04-03，至我院门诊就诊后本周期予尿促75u肌注促卵泡发育，04-18日予HCG8000u肌注促排卵治疗，04-20日彩超监测已排卵，04-30日至我院门诊查血HCG：13.4mIU/ml、P：35.65ng/ml、E2：451.85ng/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，定期至我院门诊就诊监测血HCG及孕酮，血HCG翻倍尚可，无特殊不适。05-12日患者无明显诱因出现腰酸不适伴下腹胀痛、无阴道流血，至徐州市妇幼保健院查血HCG：11085mIU/ml、P：＞42.60ng/ml、E2：670ng/ml，查彩超提示：1.子宫大小正常，内膜厚2.左附件囊性结构（内膜厚1.7cm，内见0.7*0.5cm暗区，位于宫腔偏右侧。宫腔另见2.1*1.1*3.3cm暗区，左侧见6.9*5.8*7.5cm暗区伴光带，周围似见卵巢），建议定期复查。今至我院门诊就诊复查血HCG：16904.7mIU/ml、P：33.32ng/ml、E2：858.30ng/ml，妇科彩超提示：宫内疑似早孕伴宫腔积液、左附件区囊肿（宫内见11*11mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。宫腔内见53*14mm液性暗区，左附件区见51*44mm无回声，右卵巢大小、形态正常）今日为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，腰酸不适伴下腹胀痛、无阴道流血，轻度恶心感，无呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显开始出现胸闷不适，持续5-10分钟，活动时加重，休息后可缓解，至当地社区医院就诊，查心电图提示窦性心律，ST-T异常，间断服用复方丹参滴丸、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯等药物治疗，症状时有发作。4小时前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴心慌憋喘，稍有汗出，全身乏力，休息后症状改善不理想，遂由家人送至我院就诊，门诊查血常规未见明显异常，查胸部CT示：1、两肺间质性改变。 2、贲门-胃底壁增厚。建议：内镜、上腹部CT增强检查。 3、肝脏多发低密度灶（考虑囊肿）。可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适明显，心慌，稍有憋喘，活动后加重，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，小便一般，大便干结3-4天/行，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后开始出现胸闷憋喘不适，活动后加重，口服复方丹参片可缓解，昨日晚间出现左上肢麻木酸痛，今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，胸闷不舒，偶有胸痛，疲乏无力，心悸气短，头晕恶心，左上肢麻木酸痛，双下肢无浮肿，纳佳，小便正常，大便2-3日一行，夜寐佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不能伴右侧肢体活动无力，为求进一步中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，右侧肢体活动无力，饮食尚可，无饮水呛咳，二便可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语不清、左侧肢体无力，查头颅核磁提示右侧基底节、丘脑及脑桥急性梗死，予抗血小板聚集、改善循环等及对症治疗后症状较前改善，遗留言语欠利、左侧肢体无力、活动不能，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠利、语速慢，左侧肢体无力、活动不能，时有呛咳，无发热，无头晕头痛，无恶心干呕，无肢体抽搐，纳食可，大便2-3日一行，小便尚调。舌红，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，上腹部、胸骨后烧灼感时作，无明显嗳气反酸，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在我科住院治疗，予抑酸护胃治疗后好转（具体详见病历号435237）。1年来患者上腹胀痛反复，多次至我院门诊就诊，予中药口服后症状时有好转。近一月患者上腹疼痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，上腹部、胸骨后烧灼感时作，口干口苦，无明显嗳气反酸，无恶心、呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予我院就诊，诊断“冠心病”，建议支架置入术治疗，患者拒绝，平素予口服药物治疗，症状反复发作，3天前患者感胸闷阵作，心慌偶作，心前区不适，憋喘，活动后加重，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出偶作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,不能平躺，憋闷感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，患者1995年于体检时查空腹血糖升高，但一直未用药物治疗，仅饮食运动控制，血糖波动于空腹6-7.5mmol/L，餐后10-11 mmol/L，2008年加用那格列奈降糖，5年前因血糖控制欠佳，加用来得时、二甲双胍、糖脉康治疗，3天前无明显诱因出现小腹疼痛，小便涩痛，尿急，昨日来我院急诊外科，查血常规：白细胞16*10^9/L，中性细胞13.88*10^9/L，予硫酸依替米星、奥硝唑治疗，自觉疼痛较前减轻，今为中西医结合进一步诊治，入住我区。现症：小腹疼痛，小便涩痛，尿急，口干，饮水少，无多食，头昏，乏力，无恶心呕吐，无深大呼吸，无腰痛，视物欠清，肢麻。自发病以来神清，精神差，纳谷差，夜寐欠安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，经复查于徐州市一院诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，5年前因血糖控制差开始使用消渴丸、拜糖平、二甲双胍、诺和龙、胰岛素（具体不详）降糖，血糖控制不达标。半年前患者自行停用所有降糖药物，口服参茸灵芝胶囊（保健品）降糖，2月前因血糖控制差开始服用二甲双胍、拜糖平，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid、拜糖平50mg tid”。近1周患者自觉口干多饮明显，伴乏力，昨日自测午饭后血糖：25.0mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，左下肢麻木，头晕时作，夜寐尚安，小便正常，大便2-3日一行，质偏干。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因上半身出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，其后逐渐增多，蔓延至四肢，遂至徐州市京城皮肤病医院就医，诊断为“湿疹”，予住院治疗予抗敏药口服，中药药浴等治疗（具体不详），皮疹难于消退，3年前曾至我科门诊就诊，予火针治疗，效果显著，此后皮疹偶有反复，自行购买药膏后可缓解。1月前不明原因皮疹较前明显加重，肥厚明显，时有剧烈瘙痒，夜间尤甚，遂至我科门诊就诊，为求进一步治疗，遂来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突发右手麻木不适，伴头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，患者至当地医院测血压172/112mmHg，未予治疗，今日患者至我院门诊就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者头晕，右手麻木，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无偏瘫，无行走欠稳，无胸闷心慌，无憋喘气促，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十多天无明显诱因下头晕，伴行走不稳，无恶心欲吐，未予重视，症状持续未见明显缓解，昨天晚上起上述症状加重，伴视物旋转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，视物旋转，无恶心欲吐，无耳聋耳鸣，无肢体不遂及抽搐，无头痛，无心慌，无胸闷，有憋喘，咳痰，头面部肿胀，舌淡紫，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，口干口苦间作，曾口服木香顺气丸等对症治疗，效果欠佳，一月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现阵发性胸闷心慌，伴汗出，头晕恶心，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，遂就诊于当地镇医院，查心电图示：窦性心律，ST-T改变，予麝香保心丸口服治疗，症状有所缓解，但仍有反复，且发作逐渐频繁，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，汗出不显，头晕间作，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前生气后出现上腹隐痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，生气后加重，未服药治疗，至当地医院查胃镜提示慢性胃炎。1天前患者生气后腹痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，上腹痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月15日无明显诱因出现右侧肢体无力，一过性意识丧失，至邳州人民医院查头颅CT示多发性腔梗、软化灶，后急转至我市二院就诊，治疗期间出现呕吐咖啡色物，呕吐物隐血试验（+），予禁食，抑酸护胃保护胃黏膜治疗，后查颈椎MR示：颈椎退行性变，椎间盘突出；颈髓受压，颈椎间盘突出，予颈前路椎管减压术、颈后路椎管减压术，术后入ICU监护治疗，后转入脊柱外科抗感染、营养神经治疗，经治后患者右上肢及双下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院，予收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，语言欠清晰，右上肢活动不能，左上肢活动欠利，双下肢活动不能，尿管在位，畅，大便自控，食纳、夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕，患者未予重视，症状反复，1天前无明显诱因出现行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神尚可，头晕，行走不稳，胸闷、心慌，饮食尚可，夜寐差，小便频，大便正常。舌质淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，并伴有右下肢疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，1周前患者自觉上述症状加重，行走时症状明显，休息后无明显好转。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前开始反复出现胸闷不适，伴心慌乏力，与活动无关，至三院就诊，测血压180/96mmHg，心率110次/分，予倍他乐克缓释片口服后，症状改善不明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷时作，喜叹息，无汗出，与活动不明显，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头胀痛、多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未服用药物治疗。5天前患者头痛加重，伴恶心，无呕吐、无晕厥黑曚，急至当地医院就诊，急诊予以静脉输液、口服硝苯地平缓释片及倍他乐克后症状稍缓解，并建议患者住院治疗进一步明确病情，患者为求进一步治疗，今日来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头胀、头痛明显，面红目赤、腰膝酸软、无眩晕耳鸣，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，食纳尚可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，间断咳嗽咳痰，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现大便难解，质干，腹部坠胀不适，未予特殊检查及治疗，三天前患者腹胀加汇总，肛门部坠胀感，排气减少，服用通便灵及开塞露辅助治疗后解块状大便，患者仍有腹部坠胀，排气不畅感，无恶心呕吐，无脓血粘液，无心慌胸闷，无发热腹痛，患者纳眠欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘待查：结肠炎？收入我科继续治疗。病程中患者腹部胀满，肛门坠胀，大便质干，难解，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年前无明显诱因出现头痛，以头顶为主，紧痛，未予重视，症状反复发作，近2周自觉症状加重，为求进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，紧束感，以头顶部为主，时有太阳穴、风池穴疼痛，时有头昏，无恶心、呕吐，无视物模糊，颈部僵硬，情绪低落，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，小便可，大便尚可。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，2天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月见无明显诱因下出现腰部不适伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部不适伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，稍有耳鸣，无视物旋转，无耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，患者当时未予重视，未系统诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，双下肢乏力，耳鸣如蝉，无视物旋转，无耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀满，逐渐加重，双下肢水肿，纳差，时有乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无反酸烧心，无恶心呕吐，夜寐安，夜间可平卧入睡，小便量可，自诉大便颜色正常，无黑便，近1月来患者腹部胀满伴双下肢水肿进行性加重，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者腹部胀满，双下肢水肿，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴少量便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳白痰，未重视，1周前开始发热，T最高39℃,伴有头疼，畏寒，无寒战，咽痛，自服阿莫西林等，效差，遂来我院就诊，门诊查血常规示白细胞13.63*109，中性粒细胞11.12*109，CRP45.6mg/L；至社区医院输液治疗，予头孢他定、阿奇霉素等，仍发热，咳黄白粘痰，今晨体温37.4℃，今日来我院门诊复诊，复查血常规示中性粒细胞7.31*109，CRP32.29mg/L；肺部CT示右肺下叶实变，炎症可能；为求进一步诊治收治入院,发病以来，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现头晕头痛症状反复发作，时感恶心，无视物旋转，劳累时明显，休息后缓解，多次就诊，诊断“高血压、脑梗塞”，血压最高达160/100mmHg，平素自行口服降压药（具体不详）控制病情，血压控制尚可。2014年11月患者因头晕头痛明显，伴胸闷心慌于我院就诊，期间行冠脉CTA示：右冠状动脉近段钙化性斑块，管腔约40%狭窄，考虑冠状动脉粥样硬化。经治病情好转，予以出院。出院后继续口服“波依定、倍他乐克、阿司匹林、步长脑心通”等药物，病情控制尚可。2天前，患者无明显诱因出现头晕头痛，伴心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇，无胸痛，为求明确诊断，现至我院就诊，由门诊拟“脑梗塞、冠状动脉粥样硬化、高血压”收住我科。入院时：患者头晕头痛，伴心慌胸闷，劳累后加重，休息后缓解，无视物旋转，无耳鸣，无视物模糊，无恶心呕吐，夜间可平躺，无夜间憋醒，纳食尚可，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。2013-9-2在我科行冠脉造影术+PTCA+PCI术，造影发现：LAD全程不规则，20%-30%狭窄，中远段呈鼠尾样改变，LCX近段扩张，全程未见明显狭窄；RCA血流偏慢，管壁不规则，中远段后三叉前有一狭窄约90%病变，左室后支及后降支细小，狭窄约90%。在右冠植入支架1枚，术后恢复好。患者3月余前因上腹部不适伴呕吐咖啡色液体入我院消化科治疗，考虑“消化道肿瘤”。3天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，恶心呕吐，不能进食，造瘘管引流大便量极少，无排气，全身浮肿，今日来我院求治，收入我区。入院时:胸闷气短，心悸乏力，恶心呕吐，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌暗，脉象虚弱，沉细无力。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，急查头CT示脑出血，经治疗仍有右上肢抬举活动不利，行走不稳，语言欠利，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑出血收治入院，现患者神清，精神一般，右侧肢体无力，右上肢抬举活动不利，行走稍含糊，饮水无呛咳，小便失禁，大便干，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛活动受限，以骶尾部及颈部疼痛为主，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。急至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查：骶5椎体及骶3水平骶脊线样骨折。为进一步治疗，建议患者住院系统治疗，随经急诊以“骶骨骨折”收入院，刻下患者全身多处症状如上所述，伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因上腹部腹胀不适，至外院就诊，于当地就诊查上腹部CT示：胆囊结石伴胆囊炎，建议手术治疗，无腹痛，无恶心厌油腻不适，遂于今日来我院门诊就诊要求入院治疗，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者精神可，无腹胀腹痛不适，无恶心不适，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉出生时左手背发现一个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，未曾就医。30年多来患者发现左手背黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，且颜色加深，表面粗糙，其上无毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，亦未予特殊治疗。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前工作时从卡车上摔下，有短暂意识不清，苏醒后出现头晕头痛头胀，经外院治疗，病情好转，此后症状反复发作，尤其在气候变化、劳累、情绪变化等情况下明显加重。昨日患者头晕头痛头胀加重，伴四肢无力，伴胸闷不舒，无意识不清，无二便失禁，今至我院求治，由门诊收入住院治疗，刻下患者神清，精神不振，情绪低落，言语清楚，头晕头痛头胀，四肢乏力，双手握物不紧，行走无力，不能远行，记忆力下降，发作性心慌、胸闷，无胸痛，纳谷量可，睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒，小便频数，排解不尽。舌暗淡，苔白腻，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前颈部出现少量大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，遂至徐州市二院就医，诊断为“湿疹”，予炉甘石外用、氯雷他定片口服，皮疹未缓解，逐渐泛发至四肢、臀部，全身瘙痒明显，夜间难忍，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突然发现右颈部出现多数红斑水疱，伴刺痛不适，红斑面积扩大，且累及肩部、胸背、头皮，水疱逐渐增多，疼痛加重。自行外用肤轻松软膏，效果欠佳。今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，双下肢麻木不适，膝关节轻微疼痛，未行治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，双下肢麻木不适同前，膝关节疼痛同前，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后乏力，未予重视，未正规服用药物治疗。1周前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，活动后气短，全身乏力，稍动既喘，甚则夜间不能平卧，伴双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，由门诊拟“心力衰竭、冠心病”收住入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，时有心慌，腹胀，无明显腹痛，无恶寒发热、无咳嗽咳痰、无恶心呕吐、无头晕黑矇，纳少，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起9时许无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示887pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神差，胸闷憋喘时作，不能平卧，双手及膝关节时有疼痛不适，行走欠利，饮食尚可，夜寐可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复咳嗽、咳痰，痰黄质黏，偶见痰中带血，遂于2019-3-22至徐州医科大学附属医院行胸部CT示：右肺下叶脊柱旁占位，肺癌可能，建议PET/CT检查、病灶活检。2019-04-11行PET/CT示：右肺下叶脊柱旁占位伴放射性浓聚（大小约43*26mm），肺癌需考虑；纵膈内多枚淋巴结、两侧肾上腺FDG代谢显影增高，转移灶？右侧声带对策FDG代谢增高（生理性摄取？），两侧咽胖间隙见轻度高代谢淋巴结；前列腺右侧外周局部FDG代谢可疑显影增高，结合PSA；多发腔隙性脑梗塞，右侧上颌窦炎。考虑患者肺部肿块靠近脊柱，手术风险大，建议先行肺穿刺明确病理。后患者至我院住院诊治，复查胸部增强CT：1.右肺下叶脊柱旁占位（3.8*2.2cm），肺Ca可能，建议 对比前片及穿刺活检。2.两肺间质性改变。3.肝脏及左肾囊肿。4.胆囊炎。排除禁忌后，于2019-04-22在CT引导下行肺穿刺活检，右下肺穿刺印片：查到癌细胞。免疫组化检测：CK7+，TTF-1+，NapsinA+，P40-,CK5/6+/-,SY-,CgA-,CD56-,P53+,Ki67 30%。（右下肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。基因检测结果提示braf、p53突变，可行达拉菲尼联合曲美替尼靶向治疗，患者家属经省内外多家医院咨询后考虑先行化疗控制病情，遂排除禁忌后，于2019-05-28、06-18行2周期PC方案联合抗血管生成治疗，具体方案：培美曲塞900mg d1+卡铂0.4 d1+贝伐单抗500mg d1，q21d。患者化疗后出现II°皮肤黏膜反应及II°骨髓抑制，予修复粘膜、升白、营养支持等对症治疗后好转。2019-07-16复查胸部CT增强示右肺下叶肿块较前缩小，建议继续化疗控制病情，患者及家属经考虑后拒绝继续化疗，于我院门诊口服中药治疗。2019-09-18复查胸部CT增强：较本院前片（2019-07-16）右肺下叶脊柱旁病灶明显增大，考虑新生物（约3cm*2.5cm）。患者病情进展，建议继续化疗或免疫治疗控制病情，患者经考虑后出院，未继续治疗。现患者为求进一步诊疗收入我科。入院时：时有刺激性呛咳、痰少，咽部不适，无声音嘶哑，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因剧烈运动后开始出现左肩疼痛伴活动受限，休息后未见缓解，在外院治疗，给予服药、打点滴，症状稍有缓解。随着病情进一步发展,自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“肩关节肿胀左”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，左肩关节肿胀疼痛，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于徐州市中心医院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有左侧肢体活动不利，现患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举困难，行走不能，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷不适，于2019-7-16在我科行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段50%狭窄，血管扩张；LCX血管扩张，未见明显狭窄；RCA细小，未见明显狭窄，TIMI血流3级。予经治症状缓解，规律服药抗血小板聚集、利尿、他汀等药物，2020-03复查心脏彩超：1.左心增大伴二尖瓣轻度反流；2.升主动脉增宽、主动脉瓣退行性变伴主动脉瓣狭窄（中度）、主动脉瓣关闭不全（中度-重度）；3.左室心肌稍厚伴左室下壁及后壁运动减弱  请结合临床；4.三尖瓣轻度反流、肺动脉压约30mmHg 请结合临床；5.左室舒张功能减低 ；6.心包少量积液 （本检查仅供临床医生参考）。EF：59%。1天前无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，活动后明显，伴呕吐腹泻，无胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰等不适，现为求进一步系统诊治，遂就诊于我院，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛汗出，发热，无咳嗽咳痰，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻，1日3-4次，纳食欠佳，夜寐尚可，小便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，5天净，色红，无痛经，G2P0，2018年两次胚停药物流产史，有生育要求。流产后偶有经量稍减少症状，余无明显不适，未予诊疗。患者因生育要求2018-01-21至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜：宫体色白，宫底厚度尚正常。双侧输卵管开口可见，提示宫腔粘连。LMP：2019-02-10，5天净，量色质正常。今月经净后第三天，患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前摔倒致颈部和手部活动困难，经针灸、按摩等中医理疗后有所恢复。患者5天前无明显诱因出现颈项部及左肩部剧烈疼痛，抬举困难，家人及病人未予以重视，休息后未见明显缓解，左肩部仍疼痛甚，遂来我院就诊，行颈椎MRI示：1.C4-5椎间盘中央型突出，脊髓受压变性；C5-6椎间盘中央偏右侧突出；C2-4椎间盘轻度中央型突出；C6-7椎间盘轻度膨出；颈部椎间盘变性。2.颈椎退行性变，生理曲度变直（本院）。门诊以“混合型颈椎病”收住入我科，入院时患者无恶心呕吐、心悸胸闷、无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部及左肩部疼痛如前，抬举困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月无明显诱因出现双下肢水肿，体检发现尿检异常（具体不详），2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/ 6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38 umol /l，患者8月5日至我科就诊，查尿常规：颗粒管型 1.0,蛋白 3+,红细胞 22个/uL↑,潜血 2+,白蛋白28.8g/L，尿蛋白/尿肌酐7.59/5463.1mg/g。24小时尿蛋白 5.02g/24h↑，抗磷脂酶A2受体抗体IgG阴性，行肾穿刺示膜性肾病II期，予强的松30mg/d+他克莫司1mg bid+环磷酰胺0.6治疗，8-19查尿常规 蛋白 2+。白蛋白 29.0g/L↓,24小时尿蛋白 3.19g/24h↑。10-25查尿常规 蛋白3+。尿蛋白/尿肌酐 2.01/7502. 7g/gc。24小时尿蛋白 2.23g/24h↑。11-16复查：尿常规：蛋白3+，潜血阴性，24小时尿蛋白定量4.8 4g，血白蛋白38.2g/l，12-17复查尿常规：蛋白 2+,潜血 +-。尿蛋白/尿肌酐0.82/3441.8。24小时尿蛋白 3.88g/24h↑。患者目前已用环磷酰胺共4.8g，今日为行再次环磷酰胺治疗而收入院，入院时：患者双下肢无明显水肿，轻度乏力倦怠，无恶心干呕，无头晕头痛，纳寐尚可，纳食可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因口渴多饮查随机血糖24mmol/L，诊为糖尿病，初采用口服降糖药物+甘精胰岛素注射治疗，血糖控制尚可，后停胰岛素注射，改为口服拜唐苹50mg bid，血糖控制欠佳，4天前患者无明显原因出现腹部胀痛，疼痛较剧烈，口服药物后症状未见明显缓解，今来我院门诊查随机血糖15.4mmol/l，为治疗血糖紊乱及检查并发症入住我区，刻下：患者体倦乏力，口干多饮，腹部胀痛，无明显心慌胸闷，手指麻木，饮食减少，近1年体重下降约10kg，睡眠尚可，小便量稍多有泡沫，近2日大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，在外院诊断为肺纤维化，间断治疗，1周前患者气喘加重，动则尤甚，咳嗽少，咳少量白粘痰，自服药物控制，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，双目发涩，肢体活动可，无恶心、呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，口干、口苦，双膝关节疼痛，纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，大便不成形。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“骨质疏松、胸椎压缩性骨折”病史6年，未服药钙剂，活性维生素D及任何抗骨质疏松药物，时有腰背部疼痛，乏力感，近7天来腰背部疼痛症状加重，休息后疼痛可略减轻。为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，心前区憋闷，平卧时及活动后加重，无恶心呕吐，近期体重未见明显下降，未感视物模糊，纳可，夜寐可，小便正常，大便调畅。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现颈项部疼痛，伴头晕间作，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，休息后不缓解，夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，偶有头痛，耳鸣；腰骶部酸痛不适，不耐久坐久站，不耐久行，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现头晕伴言语欠利，左侧头面部麻木感，时有口角流涎，当时未予特殊重视，病程中症状持续未见好转，今为求明确诊断及治疗遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科，刻下：患者神清，精神欠佳，时有头晕，眼前发黑，站立不稳，恶心，持续约十分钟缓解，言语欠利，口角流涎，时有饮水呛咳，偶感胸闷胸痛及憋喘，无明显咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，3日前肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，26-28天一行，6天净，色红，无痛经，G3P1，末次妊娠2018年4月，行人工流产史，近半年月经量减少，色暗，6天净，量约为既往量1/2，劳累后腰酸不适明显，2018-10-31因“宫腔粘连”行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后予以芬吗通及中药制剂口服修复内膜，11月5日宫内置入圆形节育器2枚，术后至今月经量较前稍增多，仍少于正常经量，出现经期延长，10-15天净，无痛经。LMP：2019-3-5，今日至我院妇科门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，呈鲜红色，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月劳累后出现右侧腰部、双侧大腿疼痛，疼痛持续发作、不缓解，呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重。无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，双侧眼睑肿胀，时有胸闷不适，自觉压迫感，右侧腰部、肋部、双侧大腿疼痛，夜间口干，晨起口苦，进食可，睡眠一般，夜尿频，大便可，舌质淡，舌边胖大。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来前无明显诱因出现头昏沉不适，伴恶心，偶有胸闷、心慌，无肢体不遂，患者未予重视，1周来上述情况加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头昏沉不适，胀痛，乏力，偶有胸闷、心慌，双手麻木，无肢体不遂，纳可，睡眠差，二便正常，舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现上腹不适，以剑下胀闷不适为主，自诉口服木香顺气丸后有所好转，自诉剑突下胀闷感与饮食、活动无关，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，自诉曾有感冒，后自行口服药物（具体药物名称不详）后好转，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT：右肺中叶及左肺上叶点状结节，建议12个月复查，右肺上叶支气管扩张，冠状动脉致密影，肝内多发小囊性密度，考虑囊肿；新冠抗体阴性；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有恶心，无呕吐，无发热，伴有胸闷气喘不适，无心前区疼痛感，就诊于徐医附院，查血常规示白细胞14 10*9、中性粒细胞百分比90.8%，超敏肌钙蛋白、NT-proBNP、凝血功能、D-二聚体、肝肾功能未见异常，血钾2.97mmol/L，中腹部CT示两肺气肿，两肺多发肺大泡，两肺慢性炎性改变。右肺陈旧灶，食管裂空疝可能大；食管腔积液扩张。胆囊结石？肠系膜根部脂肪间隙密度增高（脂膜炎？），上腹部彩超示胆囊壁毛糙，胆囊腔内多发稍强回声：结石？予以抗压、护胃等治疗，症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸痛，时有咳嗽胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，伴食欲减退，伴口干口苦，伴嗳气间作，无恶心呕吐，无反酸烧心，曾于外院就诊，行电子胃镜示1.残胃炎2.吻合口炎，病理示吻合口黏膜慢性炎。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气间作，伴口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期四月消瘦10斤。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服抗炎药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质偏硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月16日无明显诱因下出现胸闷胸痛，心慌汗出，恶心呕吐，家人急送至我院就诊，诊断为“急性心梗”，急诊行冠脉造影+PCI术示：LM未见明显狭窄，LAD近段60%狭窄中远段弥漫性病变60%-90%狭窄；LCX全程不规则，中远段60%-85%狭窄，OM1近端100%闭塞；RCA中段70%狭窄，中远段80%狭窄，后降支中段次全闭塞。对OM1行PCI术，植入2.75*33mmXP支架。术后仍反复发作心绞痛及左心衰，考虑患者三支血管病变，于2018年12-19再次行冠脉造影示：OM1近端支架未见狭窄；对LAD行PCI术，串联送入2. 5*33、3.0*33mmXP支架，术后胸闷痛症状好转。出院后规律服用“拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、比索洛尔、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、速尿、螺内酯”治疗。近3天患者感胸闷心慌再发，伴乏力气短，无胸痛腹痛，无恶心呕吐、为求进一步诊治，收治入院。入院时：患者神清，精神可，偶胸闷心慌，乏力气短，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽,咳痰，痰少，色白,时有胸闷，无发热，无喉间喘鸣，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸痛。自行服用中成药对症止咳治疗，症状未见明显改善。仍有咳嗽、咳痰，痰白量少，时有胸闷，白天症状明显，无夜间憋喘，无喉间喘鸣，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日晨起患者开始出现头晕不适，伴左侧肢体无力，心前区不适，活动时及改变体位时明显，未予重视，休息1小时左右缓解，今日中午患者再次出现头晕，全身乏力，左侧肢体无力明显，心前区不适加重，头部汗出，恶心欲呕，自行服用达喜、速效救心丸、吗丁啉等药物后，症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，全身乏力，左侧肢体无力明显，心前区不适，恶心欲呕，稍有胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，行走欠稳，纳少，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时急至我院急诊就诊，于当地医院急诊查头颅CT提示：脑梗塞，当时经治疗后好转（具体治疗不详），现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，咳嗽咯痰偶作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，27-30日一行，避孕环避孕3年，无生育要求。5、6月份月经正常（具体日期不详），2月前小腹胀痛不适间作，2020-07-30阴道出血如既往月经，5天净，无不适。08-14无明显诱因阴道少量出血，伴小腹胀痛隐隐，至今未见好转，遂今至外院就诊，查血HCG 143mIU/ml，至我院妇科门诊就诊，查彩超提示节育器位置正常，右卵巢内可见29*24mm不纯囊性暗区，左附件区探及23*18mm低回声结节，内见5*3.8mm无回声，与左侧卵巢分界尚清，子宫直肠窝见30*15mm液性暗区。现患者为行进一步诊疗，拟以“异位妊娠待查”急诊入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，暗红色，下腹胀痛隐隐，腰痛，乳房胀痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，有肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便频数，色质黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双下肢乏力，行走欠稳，未予重视，症状持续无缓解，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢乏力，行走欠稳，无头晕、昏沉，无恶心呕吐，时有心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发腰痛，左下肢疼痛不适，未予重视，症状持续加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，腰痛，左下肢疼痛，臀部酸痛,无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复胸闷憋喘不适，活动时明显，四肢乏力，反复多次于我院住院治疗，诊断为“扩张型心肌病 心力衰竭”，予对症处理后，患者病情好转出院，此后患者间断服用“地高辛、比索洛尔、曲美他嗪、速尿、安体舒通、缬沙坦”等药物治疗，上述症状时有发作。半月前患者因感寒后胸闷憋喘症状再发加重，全身水肿，至市四院住院，住院期间血压波动在95/65mmhg左右，予输液治疗（具体不详），口服“芪苈强心胶囊、托伐普坦、螺内酯、氯化钾缓释片、呋塞米片”治疗，但患者仍有胸闷憋喘不适，遂今日至我院就诊，为求进一步诊疗收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，尚能平卧，心慌乏力，咳嗽无痰，全身水肿，恶心腹胀，无呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒发热，无腹痛腹泻，纳差，睡眠欠佳，小便量少，大便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显突发左侧肢体不利，经治，病情好转出院，遗留左侧肢体轻微不利，1月前，患者上述症状较前加重，伴右下肢麻木无力，未予重视，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，言语欠清，左侧肢体不利，左上肢活动受限，右下肢麻木无力，时有头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌饮食夜寐欠佳，大便干，小便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前爬楼梯不慎摔倒，右足大拇趾着地受力，当即觉患处疼痛，活动时疼痛加重，未予重视，休息后无缓解，遂今日患者及家属为进一步治疗,遂来我院就诊,予以排除新冠感染后拟“右足大拇趾骨折”收入住院。病程中患者右足大拇趾肿胀疼痛，屈伸活动受限，无肢体麻木。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，平素纳食夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，伴右侧胁肋部疼痛，咳嗽时疼痛加重，无心前区疼痛及放射痛。患者咳嗽咳痰及胁肋部疼痛症状逐渐加重，未再外院治疗，今为求进一步诊疗，特来我院就诊，收入我区系统治疗。病程中，患者咳嗽，咳少量白痰，伴胁肋部疼痛，咳嗽时加重，无心前区疼痛及放射痛，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，饮食睡眠尚可，二便调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，35天-2个月一行，3-4天净，量中等，色红，少许血块，中度痛经，腰骶部酸痛，无肛门坠胀感，G0P0。患者结婚3年，近2年性生活正常，夫妇同居，未避孕至今未孕。09-29日于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀；考虑：1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？建议住院手术治疗。LMP：2020-12-04，量色质如常，现月经干净第3天，月经后否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖13mmol/L，诊为2型糖尿病，一直予诺和锐30+二甲双胍缓释片治疗。但血糖控制不平稳。今为进一步中西医结合治疗，来我科就诊。刻下：口渴多饮，心悸，活动后明显，无胸痛，气短乏力，神疲倦怠，小便频，舌质淡，舌下瘀络，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复颈胸腰骶部疼痛30年余，曾经在外院检查HLA-B27阳性，骶髂关节侵蚀性改变，诊断强直性脊柱炎，未规律服药，2013年曾因伴乏力、双下肢活动无力，头晕间作，行走不稳于我科住院治疗，查颈椎CT示：1.颈3-5及颈6-7椎间盘中央型突出2.颈2-3、颈5-6后纵韧带钙化3.颈椎骨质增生4.颈5-6椎体阻滞椎5.颈椎“竹节样”改变；头颅CT示：腔隙性脑梗塞；予扶他林抗炎止痛治疗，患者出院未复诊，平素疼痛加重时使用地塞米松+甘露醇+“消炎药”，1月疼痛加重，夜间明显，使用地塞米松5日无好转。其后于我科住院治疗，使用云克、塞来昔布、益赛普治疗；近3日疼痛较重；为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者颈部疼痛，颈部前屈后仰均明显受限，胸背部及腰骶部均持续疼痛较重，夜间加重，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。随后入院我科，经上腹部增强CT等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，并于04-03、05-08、06-15、07-17、08-27日予以5次介入手术治疗，好转后出院。近1周患者感腹部隐痛不适间作，厌油腻，胃部偶有反酸不适。为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊查血常规、新冠肺炎病毒核酸咽拭子及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部隐痛不适间作，纳一般，厌油腻，胃部反酸不适偶作，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20余年前左侧鼻唇沟处出现一个米粒大小黑色皮疹，未予重视，随后20年来患者发现皮疹缓慢增大，目前长至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出，近5年面部黑色皮疹渐增多，粟粒至绿豆粒大小，散在分布。近期患者发现部分皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月26日无明显诱因出现头晕、言语不清伴右侧肢体麻木，至市三院查头颅CT示脑干出血（约5ml），经治后出血吸收完全，好转出院，仍遗留言语不清，右侧肢体无力，后5月左右病情加重，至市三院查头颅MR示：脑梗死，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前无明显诱因于左足底出现一枚绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾于社区医院激光治疗，未见明显好转，皮损逐渐增大，且新起数枚绿豆大小赘生物，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，持续约10分钟后症状好转，患者未予重视、未予治疗。1周前患者胸闷不适反复发作，昨日患者再次出现胸闷不适，症状较前加重，持续约10分钟后症状好转，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷，易汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，无心慌汗出，常叹息，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无行走欠稳，无言语不利，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发右侧肢体无力，至徐州市二院诊断为“脑出血”，出血量约50ml，行导管引流术，遗留有右侧肢体无力后遗症，每遇情绪激动癫痫发作，3天来患者因劳累，自感右侧肢体无力加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右侧肢体无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现左下肢活动不利，左上肢麻木，言语欠清，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州市第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，言语欠清，左上肢麻木未作，纳可，寐安，二便失禁。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便血，伴便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多呈喷射样，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，口角右歪，左侧肢体无力，时有饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前出现口干眼干，进食干物需水送，牙齿脱落，义齿，哭泣无眼泪，伴有双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，右肘关节及双足跖趾关节肿痛，淮北矿工总医院诊断为“类风湿关节炎”，予来氟米特、萘普生、强的松，规律服药1年后，患者自行停药。停药至今患者关节肿痛间歇性发作，每次发作时患者自行购买来氟米特及强的松（一次5mg，一日一次）口服2-3天，疼痛消失，患者停药，如此反复。半年前出现纳差，消瘦，体重下降5kg，2017年5月于淮北矿工总医院查血红蛋白：106g/L↓，血肌酐一过性升高，胃镜提示浅表性胃炎，未予特殊治疗，患者仍纳差，2017年9月1日于濉溪县医院住院治疗，查ANA阳性，SSA-AB阳性，血红蛋白77g/L↓，诊为“慢性胃炎  干燥综合征   系统性红斑狼疮”，入院后予莫沙必利、四磨汤、双歧杆菌三联活菌、瑞巴派特片、强的松（20mg 1/日）口服等治疗，效欠佳；后至我科住院治疗，入院后行肾穿刺结果回报：光镜诊断：1.符合良性肾小动脉硬化，2.肾小管间质肾损害。予硫酸羟氯喹抑制免疫，白芍总苷调节免疫，阿法骨化醇、钙尔奇D补钙促进钙吸收，金水宝及肾康改善肾功能，强的松抗炎等治疗为主，经治病情好转出院。出院后患者定期复查，激素规律减停后加用雷公藤多苷20mg 3/日口服，后贫血逐渐改善，现无贫血，血肌酐波动在89-98.6umol/L。现患者为求进一步系统检查，由门诊收入我科，入院症见：患者眼干无泪，口干无唾，鼻干无涕，吞咽干燥食物困难，关节肿痛不明显，纳一般，寐尚可，大便一日一行，夜尿1-2次。舌红无苔，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后20余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。一周前患者受凉后出现咳嗽，咳黄白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，双下肢略水肿，在家自服化痰止咳药物，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，时有胸闷，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查血常规：血红蛋白167g/L，新冠核酸：未检出，胸部CT：左肺下叶陈旧性病变；由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，自诉便秘，需要口服槐角丸、润肠膏等通便治疗，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前反复出现头昏头晕，偶感胸闷不适，劳累时明显，休息后可缓解，今晨起床后再觉头晕不适较前加重，伴左侧肢体无力，为进一步中西医结合治疗遂来我院就诊，门诊以“脑梗死”收住院。入院时：患者仍时有头晕头昏，左侧肢体无力，胸闷心慌。发病以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10无明显诱因下出现胸闷、憋喘，至当地医院就诊，CT示右肺占位。遂至四院就诊，行气管镜检查，慢性炎伴纤维组织增生，少许细胞挤压异型，建议再送检。免疫组化：CD56-，CK-，LCA+，TTF-1+。因患者有肺气肿病史，未行肺穿刺。行外周血基因检测，肺癌8基因：ALK、BRAF、EGFR、ERRBB2、KRAS、MET、RET、ROS1均阴性。患者家属拒绝手术、放化疗及靶向治疗，一直口服中药治疗。服药后患者胸闷、憋喘减轻，偶有咳嗽、咳白痰，活动后憋喘。2019-3月初复查胸部CT：右肺占位，边缘模糊，侵犯胸膜；肺气肿；肺大泡。2019-3至我科住院，口服西黄胶囊及中药汤剂抗肿瘤治疗。患者1月前感活动后气短较前加重，2019-08-06至萧县经济开发区医院查心脏彩超示：心包积液，左室舒张功能减退，主动脉瓣退行性病变并轻度反流。二尖瓣退行性病变并中度反流，三尖瓣轻度反流。CT示：慢性支气管炎并肺气肿，右肺门占位伴右肺阻塞性肺炎，少量心包积液。今至我院进一步治疗。目前患者稍感气短，午后明显，无恶心、呕吐，无咯血，无发热，胃纳可，小便正常，大便3-4次/天，夜寐尚安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现腰部及左下肢疼痛活动受限，曾到当地医院做腰椎MRI、腰椎CT等相关检查，及对症治疗，经治疗患者症状时轻时重。近10天来患者腰腿部症状加重，左膝关节肿胀疼痛，翻身困难，影响日常生活。今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查及阅片后，门诊为进一步治疗，门诊以“腰椎间盘突出症；左膝关节滑膜炎；骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，之后症状反复出现，10余天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年06月21日在我院行“胸腔镜探查术”，术中患者血氧血压偏低，予暂停手术。后于2019-07-04行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，术后病理示：（左上肺占位穿刺）肺癌，组织学分型待免疫组化检测。免疫组化检测示：CK7灶+；TTF-1灶+；NapsinA-；P40灶+；CK5/6灶+；SY-/+；CgA-；P63灶+；P53+++；Ki67 60%+。免疫组化结果符合（左上肺）低分化癌，倾向为腺癌伴鳞状分化，建议基因检测。患者切口愈合可，予以好转出院。近6天来自觉胸痛，咳嗽，咯少量白痰，在门诊复查胸部CT示（本院 2019-11-20）：1.左肺多发占位，考虑：肺Ca肺内转移。2.两肺间质性改变，肺气肿。3.冠状动脉钙化。4.纵隔淋巴结增大。建议；随诊，复查。门诊遂于今日收住入院。入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰色白易咳，偶感胸痛胸闷，活动后加重，体力活动轻度受限，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“二甲双胍、拜唐苹”治疗。目前降糖方案为：二甲双胍缓释片 0.5 qd，平素血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖 8-10mmol/l；近1月血糖升高，就诊于我科门诊，测空腹指血糖11mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者间作头晕，口干多饮，感胃部不适，反酸，倦怠乏力，双下肢尤甚，有视物模糊，无四肢麻木疼痛，感右肋下不适，纳食可，夜寐欠佳，小便有泡沫，量正常，大便溏。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前始无明显诱因下反复出现胸闷痛，劳累时明显，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，2012年12月曾入住于我院，行冠脉造影术见：LM未见狭窄，LAD近中段于D1分叉处80%狭窄，D1开口80%狭窄，LAD中段肌桥。LCX中段40%狭窄，RCA近中段40%狭窄，遂于LAD病变处植入支架一枚。术后予抗血小板、稳斑调脂、改善循环等对症处理后症状好转出院，出院后规律服用阿司匹林联合泰嘉双联抗血小板聚集约1年余；2015年11月因活动后胸闷痛症状再发入住于我院，复查冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段支架未见明显狭窄，中段肌桥；LCX中段50%狭窄；RCA近中段50%狭窄，予药物对症治疗好转出院，出院后未正规服用冠心病二级预防用药，近2年来自行间断口服阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀稳斑调脂，后胸闷痛症状间断发作，每于受凉及劳累后加重。此次发作系1周前无明显诱因下感胸闷痛症状再发较前加重，伴阵发性心慌，汗出，头晕间作，疼痛部位、性质、持续时间大致同前，自行舌下含服速效救心丸6粒后症状改善不著，今就诊于我院门诊，为进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，阵发性心慌，倦怠乏力，头晕间作，纳可，大小便尚调，夜寐欠安。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经多家医院治疗未见明显好转，遗留言语含糊，左侧肢体无力，近2日自觉左侧肢体无力加重，左下肢不能抬离床面，现为进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左上肢完全无活动，左下肢稍可活动，不能抬离床面，生活不能自理，左侧口角流涎，言语含糊，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月前无明显诱因出现右侧肢体无力，遂至外院诊为脑出血，予介入及伽马刀治疗后，患者病情好转，遗有右侧肢体无力，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，右侧肢体无力，右上肢较重，能独自缓慢行走，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉四肢体麻木乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，四肢乏力，行走不稳，头重脚轻。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，于当地医院查血糖升高，诊断为2型糖尿病。曾皮下注射胰岛素治疗3个月后改为口服降糖药物治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 2片 口服 tid，阿卡波糖 2片 口服 tid，格列齐特缓释片 3片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖 15mmol/l左右。3天前患者自觉口干多饮症状加重，遂就诊于我科门诊，查血糖明显升高，建议住院治疗，今患者为求进一步系统治疗，入住我科病房。病程中患者口干多饮，视物模糊，无四肢麻木，无心慌心悸，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，小便频，有泡沫，大便调。近期无体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，近2年无明显诱因出现月经周期及经期紊乱，15/30-60天，量中等偏多，有血块，无痛经，2016年曾于外院行诊断性刮宫术，病理结果不详。患者末次月经2020-05-03，量时多时少，至今未净，近一周阴道流血量多，患者自觉乏力伴腰酸，无头晕恶心，无腹痛，6月5日于社区医院就诊予以断血流片口服，出血量未见减少。今日于大庙镇社区卫生院查彩超提示子宫内膜厚0.5cm，余未见异常，今日至我院门诊查血常规提示血红蛋白49g/l，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道流血量中等偏多，色鲜红，有血块，活动后头晕心慌，时觉腰酸腰痛，无腹痛腹胀，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者活动后出现胸闷，汗出，无心慌，无胸痛放射痛，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者间断口服抗血小板聚集药物。8年来患者胸闷不适反复发作，活动后有加重，休息后症状好转，持续时间3-5分钟，患者多次于外院就诊治疗。2月前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无憋喘气促，持续约2小时后症状缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，时有汗出，无心慌憋喘，无胸痛放射痛，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉于2018年5月17日发现其意识不清,摔倒在地,伴口鼻吐白沫，全身无力，其家人遂送其至广州医院，查头颅CT提示脑干出血,经脱水降颅压、气管切开等对症生命支持治疗后患者症状平稳出院，后在徐州多家医院治疗，今晨出现憋喘明显，痰多，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识昏迷，无法应答，偶有有咳痰，气管切开，四肢瘫痪，小便导尿畅，大便已解，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前枪伤后自觉头痛，间断发作，间断求治，未见明显好转，半月前自觉头痛加重，伴心慌胸闷，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神一般，自觉头痛，伴心慌胸闷，烦躁，夜寐欠佳，无头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八年前因饮食不节出现上腹不适，偶有疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，伴背部酸痛不适，反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“奥美拉唑”后症状缓解。八年来患者上腹不适间作，2018年12月症状加重，口服“奥美拉唑”后症状未见明显好转，遂至我院行电子胃镜检查，考虑“慢性胃炎伴糜烂”，当时未予特殊治疗。现患者上腹不适症状再发，于2019年8月28日我院复查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴幽门口粘膜缺损”，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，伴背部酸痛不适，反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红，苔薄黄，脉弦，近期体重无明显下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前上坡行走时不幸滑倒，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后送至我院行左髋部X线片检查示：左侧股骨颈骨折伴小转子撕脱性骨折。（2021-1-12）左髋CT检查示：左侧股骨转子间骨折。双侧髋关节退行性变。（2021-1-12）胸部CT检查示：家人为进一步治疗，急来我院，急诊阅片检查后，给予胸部CT示：两肺散在陈旧灶。左肺下叶结节，随访复查（1年）。冠状动脉钙化。食管裂孔疝。两肺间质性改变。左肺上叶陈旧灶。 建议：结合病史及以往检查。（2021-1-12）颅脑CT检查示：脑干、两侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞，部分软化灶。侧脑室旁脑白质变性。脑萎缩。 建议：结合MR检查。(2021-1-12本院)明确诊断为“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头痛不适，左侧肢体无力，不能独立行走，时有心慌胸闷不适，饮食可，夜寐可，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”控制血糖，3年前开始皮下注射胰岛素，目前降糖方案为：“吡格列酮 半片 po qd，二甲双胍1片 po qd，诺和灵30 早20u 晚20u”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖 11-13mmol/l。患者约1月前无明显诱因出现双下肢远端抽搐、短暂性发作、持续时间多不超过数分钟，腰膝酸痛，无意识障碍、以夜间发作频繁，双下肢无运动障碍，无关节明显疼痛，今日为进一步系统治疗收入我科。病程中患者时有胸闷气短，头晕阵作，无恶心呕吐，口干多饮多尿间作，未感视物模糊，未感胸痛，未感四肢麻木疼痛,大便正常，小便多，睡眠可，纳可。现症见：双下肢间断发作性抽搐，腰膝酸痛，纳可，夜寐可，小便多，大便调畅。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因开始出现反复胸闷痛，每次持续10分钟左右，活动时加重，休息后可缓解。2019年08月21日于本院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段、中段弥漫长病变，最重80%-90%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中段30%-40%狭窄。予LAD串联植入2.75*33mm、3.0*33mm Firebird2支架2枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、缬沙坦胶囊、立普妥、麝香通心滴丸等药物，症状好转后出院。今晨约06：30患者晨起活动时突然出现剧烈胸闷痛，自诉持续半小时左右，伴汗出，全身乏力，心慌憋喘，未服用任何药物，症状稍缓解后遂由家人急送至我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者稍有胸闷痛，无肩背放射痛，心慌，倦怠乏力，稍有汗出，偶感反酸，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，G-CSF对症治疗可缓解，最佳疗效评价SD，后因腋窝淋巴结增大，考虑单药疗效欠佳，有进展趋势，2020-06-23至2020-09-02改行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗5周期，期间出现血压升高，达175/100mmHg，经卡托普利控制可，今为行第6周期化疗入院。入院时，患者无畏寒、发热，无咳嗽、憋喘，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因反复出现一过性头晕、头昏，伴有视物模糊、视物旋转，恶心想吐，视物旋转，四肢无力，休息后逐渐好转，三天来患者症状反复发作。曾在当地医院就诊，查体头颅CT未见明显异常，具体诊疗不详，效果欠佳，为求进一步治疗，今我院就诊，门诊拟“眩晕”收入院。刻下：头晕、头昏，心慌胸闷时作，行走尚稳，纳谷量少，夜寐欠安，舌质淡紫，苔薄腻，脉象弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因，出现腹痛，大便溏薄，行肠镜示：结肠息肉（报告未见），予内镜下治疗，2019年复查肠镜示：结肠炎。其后未予特殊治疗，仍有腹痛，便溏，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹痛间作，大便日行一次，质溏，无明显粘液脓血，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸跌倒致伤右踝，当时即感右踝关节疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急于当地医院拍片示：右侧胫骨下端骨折。现患者为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右胫骨下端粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有咯血，咯血量约10ml，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热、无胸痛、无恶心呕吐，双下肢轻度水肿，饮食少，睡眠一般，便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25日一行，6-7天净，无痛经，50岁绝经，绝经后无异常阴道出血，未服用激素类药物。患者因盆腔偏左侧实质性占位，左侧附件区囊性包块于2019年01月15日在我院行腹腔镜全子宫+左侧附件切除+大网膜切除+盆腔粘连分离术，术后病理示：（左附件）恶性肿瘤，考虑为腺癌，待常规及免疫组化，（左侧）输卵管未见肿瘤累及，子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，腺囊肿形成，两侧附件切缘及子宫未见癌累及，大网膜未见癌转移，免疫组化：BCL-2+；a-inhibin-；AFP-；PLAP-;CD30，EMA+；CK7+；CD15-；CD99+/-；CKP+；WT-1-；CA125+；ER-；PR-；Vim灶+；P53++；Ki67热点20％+，结合HE，符合（左附件）透明细胞癌。2019年01月29日于我科行化疗，具体化疗方案：紫杉醇210mg+洛铂50mg，化疗期间无明显不适。2019年02月26日于我院行第二周期化疗，具体化疗方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年03月05日复查糖类抗原CA125为4.86U/ml。今日患者为行第三周期化疗，入住我科，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查诊断为2型糖尿病。曾先后服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“沙格列汀5mg qd、二甲双胍0.5 bid、拜糖平50mg tid、优泌乐50早20U晚20U饭前皮下注射、长秀霖10U 22：00皮下注射”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，头晕时作，自测空腹血糖波动在8-10mmol/L，餐后血糖10-15mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头晕时作，双足下肢时有抽搐，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因于躯干部皮肤出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视，后皮疹逐渐增多，患者自行外用药膏（具体不详）治疗，病情时好时坏，皮疹时起时消。最近半年来患者曾先后多次以“银屑病”在我科住院治疗，最近1次为2019年3月底，治疗10余天后全身皮损基本消退而出院。出院后患者继续口服复方甘草酸苷、中药汤剂等治疗。10天前患者双小腿又出现多数红斑鳞屑， 逐渐扩展至躯干，小腿部皮疹连成大片状，伴双小腿水肿，瘙痒不适。为求进一步系统治疗，遂再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20202-06-20下午1点左右自觉言语不利及右侧肢体无力，今日症状较昨日有加重，伴有呛咳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神紧张，坐卧不安，言语不利，右侧肢体无力，能行走，行走欠平稳，口角歪斜，时有头胀痛，饮食呛咳，近1周来偶有咳嗽，无痰，饮食睡眠均可，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液，无脓血，自诉进食生冷食物后腹泻加重，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近2月患者腹泻反复发作，口服药物爽舒宝、马来酸曲美布汀胶囊对症治疗后未见明显好转。3天前患者腹泻又作，里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/26-34天，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，G1P0。患者末次月经2019-06-02量色同平素；07-05日患者月经逾期未至，自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：1272.8mIU/ml、P：22.25ng/ml、E2：321.88pg/ml，甲功五项未见异常；昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛，偶有腰酸，无阴道异常出血，今至我院门诊就诊，患者既往有1次不良妊娠史，要求积极保胎治疗；遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，阴道无异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近天出现头晕，伴左侧肢体无力，行走欠稳，脚下如踩棉感，无晕厥黑曚，无恶心反酸，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕不适，左侧肢体无力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，时有头痛不适，左侧肢体无力，不能独立行走，时有心慌胸闷不适，腰部时有疼痛不适，饮食可，夜寐可，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现左肩关节疼痛，活动受限，反复发作，未予以重视，1周前疼痛加重，左上肢前屈、外展受限明显，前屈0°-70°，外展0°-60°，夜间疼痛剧烈，影响生活质量，休息无好转，为进一步诊疗来我院就诊，行肩关节MRI示：左肩关节退行性变，左侧冈上肌肌腱变性，左侧肱二头肌长头腱鞘周围积液，左肩关节滑膜炎。门诊拟“肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节滑膜炎”收入院。刻下患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左肩关节症状如上所述，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,时有便血，量多，色鲜红，点滴或喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者被确诊为高血压病，血压最高达270/180mmHG，长期口服利血平片，诉平素血压控制在180/120mmHG，5年前出现头晕，诊断“腔隙性脑梗塞”入院我院神经内科，查血肌酐148.8umol/L，尿常规示蛋白1+，未重视；2015年12月因恶心呕吐查血压270/180mmHg，入住我院心内科，查肌酐1034.90umol/L，遂转至我科诊治，双肾皮髓质分界不清，慢性损害，多次查血肌酐均波动在800umol/L左右，予规律血液透析治疗，每周1次血液透析，1次血液透析滤过；患者2017年11月电子胃镜示胃溃疡、食管肿物，疣状胃炎伴糜烂；患者2020-4-6日行冠心病行冠状动脉支架植入，术后服用阿司匹林、氯吡格雷治疗，5月16日自觉大便发黑，查大便潜血阳性，未予重视；6月2日及7月20日两次因消化道出血至消化内科住院治疗，期间多次查大便潜血阳性，予输血、止血等治疗；电子胃镜示糜烂性胃炎，多次请心内科会诊及沟通后，已停用阿司匹林，现服用氯吡格雷50mg qd。患者9-5因消化道出血我科住院，予泮托拉唑、生长抑素、卡洛磺钠及输血治疗，好转出院，患者近3月每周2次血液透析，多次查大便潜血阳性，血红蛋白70g/L左右，患者昨日解鲜红色大便1次，今日至我科就诊，查血红蛋白60g/L，考虑消化道出血，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，活动后心慌不适，尿量500-600ml，大便1-2日一次，色偏黑，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前行走时不慎摔倒，当即感左侧髋部疼痛，活动受限明显，左髋部疼痛较甚，至当地医院行各项检查未见异常，在家休息后症状不见缓解，严重影响日常生活及休息，2019年11月25再次去外院行X线检查示：左侧股骨颈骨折，髋关节退行性变。为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“左侧股骨颈骨折”收住入我科。刻下患者无发热，饮食及二便正常，无头晕头痛，左髋部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。2019-08-21于当地医院体检查：肝功能 ALT 858.7U/L,AST 470U/L。今为进一步中西医治疗来诊我院。入院时，患者无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后，出现咳嗽，咳痰,痰白，痰粘，不易咳出，无明显胸闷胸痛，自服止咳化痰药物治疗，症状无明显改善，为求进一步症状，今至我院求治，收入我区系统治疗。病中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳谷一般，睡眠可，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现左小腿外侧麻木，麻木症状反复，久站后麻木加重，卧床休息后症状稍缓解。近日来患者麻木症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹不适，伴消瘦、体重进行性减轻，无恶心呕吐，无发热，偶有心慌，无头晕头痛，食欲欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血便，近2月体重下降4Kg，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：乏力时作，伴消瘦、体重进行性减轻，无恶心呕吐，无发热，偶有心慌，无头晕头痛，食欲欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血便，近2月体重下降4Kg，小便正常，舌红苔白，脉弦

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20年前因口渴多饮查空腹血糖升高，后诊为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、拜唐苹、诺和灵30R降糖，目前降糖方案：诺和灵30R 早20u晚18u 餐前皮下注射、二甲双胍0.5g tid、拜唐苹50mg tid治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想，10余天前，患者自觉口渴多饮明显，伴有头晕头蒙,现为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，口苦，体倦乏力，头晕头蒙，视物欠清，时有双足麻木，心慌胸闷时作，无发热，无双下肢浮肿，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，大便偏干，小便有泡沫，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前躯干及四肢皮肤出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，皮疹1天内可消退，但此愈彼起，如此反复，曾到徐医附院、市立医院、徐州京城皮肤病医院、徐州交通医院诊治，先后内服西替利嗪、氯雷他定、湿毒清胶囊等治疗，效果不著，全身皮肤仍不断有新发红斑、风团出现，感瘙痒明显，患者为系统治疗，遂来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2h余前无明显诱因突发言语欠清伴左侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，憋喘，偶有胸闷、心慌，咳嗽，咳吐白黏痰，无发热，饮食一般，睡眠差，大便稀，小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血肌酐、尿酸升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。3年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，出院后自行停用非布司他，现左膝关节肿痛再次发作，局部红肿、皮温高，活动受限，不能碰触，双下肢水肿，右侧为重，再次至我院门诊求治，为求系统诊治收住我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-18无晨起无明显诱因下出现右侧肢体无力及言语不利，于徐州市二院诊断为脑梗死，予溶栓治疗及药物治疗后，期间查心梗标记物异常，予保守治疗后，仍有右侧肢体无力及言语不利，时有胸闷，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，言语不利，鼻饲管在位通畅，无发热，无咳嗽及咳痰，二便时有失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发头晕，右半身麻木无力，呛咳，跌扑，市三院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，反复发作。2天前头晕加重，右半身麻木无力，呛咳，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，口角歪斜，右半身麻木无力，走路不稳，胸闷烦躁，无恶心呕吐，无视物模糊，纳差，睡眠尚可，小便淋漓不尽，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现颈项部酸痛及双侧下肢乏力，行走时不稳，诉踩棉花感，伴有左手背麻木，双手无力，不灵活，未行系统检查及治疗，自行休息膏药外敷，效果欠佳，症状持续，近来患者诉下肢乏力感、沉重感加重，行走困难，小便控制欠佳，大便干结，休息无缓解，影响生活及睡眠，今日为求系统治疗，至我院就诊，门诊医师检查后考虑颈椎病可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“颈椎病”收入院。入院时患者颈部酸痛僵硬，活动欠利，双下肢乏力沉重，左手麻木，近来患者情况一般，无胸闷气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，睡眠差，饮食尚可，二便不畅。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现双下肢发凉怕冷麻木疼痛，逐渐加重，左下肢较重发冷较重，未予重视，近日来上述症状加重，左下肢尤为明显，左足发冷，足趾发黑发紫，于今日到我院就诊，门诊检查后以“下肢动脉硬化闭塞症”收入我病区。现患者双下肢发凉麻木疼痛，以左下肢显著，走路间歇性跛行。无全身发热，饮食睡眠一般，二便自调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-11无明显诱因下出现进食梗阻感，至我院就诊，胃镜：食管癌。2009-12-01于市二院行食管癌根治术，术后病理：鳞癌，具体分期不详。术后辅助化疗5周期，后口服中药治疗。定期复查CA724偏高，其余无特殊。患者化疗后出现反复腹泻，持续3年余。期间复查未见肿瘤复发转移。2015年5月复查胃镜因胃潴留而退镜。2016-11查胸腹部CT无特殊。胃镜示：食道溃疡？（Ca不除外），胆汁反流性胃炎，食道病变术后？病理诊断：粘膜中-重度慢性活动性炎伴糜烂，部分鳞型上皮增生。其后定期复查，末次复查时间：2019-11，查胸部、上腹部CT未见复发转移。现患者为求进一步中西医结合检查治疗，收住我科。入院时患者无进食梗阻感，无恶心、呕吐，无发酸、嗳气，无寒战、发热，无恶心，无呕吐，胃纳正常，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时加重，夜间憋醒，端坐位缓解，反复外院住院治疗。平素单服ARB类药物（具体不详）；3月前患者曾因胸闷憋喘加重，不能耐受至我院就诊就诊，以“1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(急性心力衰竭、心功能Ⅳ级)2. 高血压3级 3. 心律失常（窦性心动过缓）”收入院，予以对症治疗后好转，转入普外科行右肘部皮脂腺囊肿切除+引流术，术后出院；自诉出院后规律服药；今日患者出现胸闷、憋喘，程度较前加重，端坐呼吸，至我院就诊，门诊完善血常规、核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步诊治，收入我科，入院时：患者胸闷、劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有咳嗽，无咳痰，未诉心慌、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显胸痛放射痛，患者至外院查心电图提示室性早搏，未予药物处理，具体情况不详。患者未予重视，未进行规范化治疗。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，伴心前区刺痛，乏力气短，休息后缓解不佳，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心慌气短，四肢乏力，头晕昏沉，口角流涎，反酸恶心，无明显放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，无行走欠稳，纳欠佳，二便尚调，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，20-120天，7天净，量中等，色红，无经行腹痛，G1P1。患者有生育要求，2019年02月于沛县九龙医院行宫腹腔镜联合手术+双侧输卵管介入术，腹腔镜见双侧卵巢多囊样改变，宫腔镜术中见宫腔及宫颈管形态正常、双侧输卵管开口可见，术中右侧输卵管通畅，左侧输卵管完全梗阻，术后患者未避孕至今未孕。LMP：2021-01-09，7天净，月经干净后未同房。今日患者为求进一步了解治疗，就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“左侧输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右侧小腿牵拉后出现疼痛肿胀，至骨科就诊，予活血化瘀膏局部外敷，4天前患者外敷药膏部位出现红斑水肿，境界清楚，自觉瘙痒、局部热痛，口服依巴斯汀片、地奥司明，症状未见明显好转，2天前躯干部位出现红色丘疹，散在分布，偶有瘙痒，为求进一步治疗，患者今日至我科门诊就诊，以“接触性皮炎”收入我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，之后反复发作，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出不畅，伴便血，量多,喷射而出,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检发现血糖升高，目前降糖方案为：“优泌乐 中8u皮下注射，二甲双胍缓释片 0.5 2/日，长秀霖10u 睡前皮下注射，格列齐特缓释片 30mg 2/日”，血糖波动于空腹血糖9-13mmol/l，餐后血糖13-28mmol/L。2月前患者发现小便泡沫增多，视物欠清，体倦乏力，无明显肢麻不适，为求进一步明确诊治入住我科。病程中，神疲乏力，少气懒言，口干口苦，口渴喜饮,小便有泡沫，视物欠清，大便尚调，睡眠安，纳可。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚20点左右无明显诱因出现双下肢无力,不能行走,双上肢麻木，头晕，无黒曚，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步诊疗遂来诊。入院时:患者神清，精神欠佳，双下肢无力，头晕，言语欠清，无恶心欲吐，无心慌汗出，无头痛，无肢体抽搐，无二便失禁，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌红，苔白腻，脉浮滑。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者因"混合痔、便血"于外院行手术治疗，术后至今仍有大便带血症状。近来症状明显加重，出血量较多，自行治疗未见明显缓解，遂来我院就诊，门诊拟“肛门出血”收入我区。刻下：便后大便带血，坐卧不宁，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；2019年1月18日因乏力，进食后呕吐伴发热5天入院，查皮质醇水平偏低，考虑肾上腺皮质功能减退，予强的松1片口服qd，症状好转后出院。2019年4月劳作后右肩关节、双手多关节肿痛加重，住院治疗，查血白蛋白偏低，予以停雷公藤多苷，改为来氟米特10mg qn口服，配合云克治疗，好转出院。 2019年8月因关节肿痛加重来氟米特加量为20mg qn，配合得宝松1支肌注症状改善。7天前受凉后患者出现鼻塞流涕，咳嗽咳黄痰，乏力倦怠，未监测体温，未予重视，后症状逐渐加重，出现发热，测体温37.3℃左右，未规律监测体温，5天前至社区医院静滴左氧氟沙星抗感染3天后改为头孢克肟及阿奇霉素口服，现咳黄白痰，咳嗽明显，夜间为主，咳嗽时伴有胸骨处疼痛，兼有双腕关节、双手MCPJ2-3肿痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双腕、双手MCPJ2-3关节肿痛，咳嗽咯黄白痰，无发热，咳嗽时伴有胸骨处疼痛，乏力倦怠，纳眠差，二便调。病程中无皮疹，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于右侧颈部出现一个黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，无瘙痒、疼痛不适，患者一直没有治疗，之后皮疹逐渐缓慢增大，目前增至鸽蛋大小。20天前患者感到右侧颈部肿物红肿疼痛不适，有脓性分泌物流出，自行口服头孢类、左氧氟沙星药物治疗，又至沛县当地医院就诊，予以药物（不详）静滴3天，患者颈部肿物疼痛感减轻，但仍有脓液渗出，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，要求住院手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月余前突发头晕、言语不清，诊断急性脑梗死，入院后症状进展加重，转入监护治疗，出现意识不清、肺部感染、呼吸衰竭等，予抗感染、呼吸机辅助呼吸等及对症治疗，经治疗病情较前有所改善，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者昏迷，刺痛反应差，气切后，呼吸机辅助呼吸，痰少，色黄，质粘，鼻饲饮食，膀胱造瘘管在位畅，大便已解。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木、活动欠利，有站立不稳跌倒1次，查颅脑MR示脑梗死，经治疗遗留左侧肢体麻木、活动欠利，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神尚可，左侧肢体麻木、抬举活动欠利，左下肢较重，无头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴晨僵约1-2小时，累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，曾就诊于当地医院，活动后可以稍缓解，外院查RF(+),考虑“类风湿关节炎”，服用“来氟米特、雷公藤”1年，3年半前改为“甲氨蝶呤、雷公藤”上述症状减轻，1年前多关节肿痛较前加剧，活动受限，予氢化泼尼松10mg联合雷公藤、甲氨蝶呤抗炎抗免疫，云克调节骨代谢等处理后关节疼痛好转，9月前患者因多关节肿痛我院治疗，予甲氨蝶呤+益赛普治疗，患者因疫情停用益赛普4月，3月前再次因关节肿痛，加用益赛普后好转，患者出院后停用药物，自行服用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹，近1月多关节肿痛加重，今日再次至我科就诊，为进一步系统，收住我病区，入院时：双手PIPJ2-4、右手PIPJ5、双腕MCPJ1-5、双膝、双肘、双肩关节肿痛为主，伴晨僵1小时以上，活动受限。无双手遇冷变白，无脱发、皮疹、口腔溃疡，无口干，眼干，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无头痛头晕，夜寐差，饮食差，二便正常。否认发热，否认咳嗽。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现语言不利，右侧肢体无力，伴有胸闷憋喘不适，间断外院、服药治疗，症状持续无缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂入我院就诊，由门诊拟“脑梗塞”收入我院，患者神志清，言语欠清，吐字含糊，右侧肢体抬举抓握无力，偶有饮水呛咳，自觉胸闷憋喘、咽干口苦，偶有心慌、胸闷，纳食欠佳，夜寐差，大便干结难解，3日1行，小便正常无头晕、头痛，无视物模糊，无视物旋转，舌紫，苔薄白，脉涩结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5-27在家中突然晕倒，急送至九七医院，头颅CT提示脑梗塞。电子胃镜提示胃溃疡。病理提示溃疡型浸润型差分化腺癌。血常规提示血红蛋白：54g/l。白蛋白：30.7g/l。住院予输红细胞悬液、血浆改善症状。患者拒绝手术治疗，排除化疗禁忌，于2018-06-09予FolFox方案化疗，具体：奥沙利铂150mg d1+氟尿嘧啶 0.4 d1-5+亚叶酸钙0.1 d1-5，并予保肝护胃止吐等治疗，患者出现III度血液学毒性，予粒细胞刺激因子皮下注射及地榆升白片口服升白细胞，拟2018-6-30予更换奥沙利铂+替吉奥化疗。患者半月前感乏力加重，左侧肩胛骨处疼痛，渐加重，乏力明显，双下肢无力，至我院予中成药抗肿瘤、输血、能量支持等治疗后好转出院。2018-07-13日为求化疗至我院就诊，于2018-07-18行奥沙利铂150mg d1+替吉奥胶囊40mg bid d1-14，化疗过程中患者肩背部疼痛明显，乏力加重，予对症处理后症情缓解。后患者拒绝行化疗治疗，予以中药治疗至今。2天前患者自觉头晕，无头痛，全身乏力，现患者为求进一步诊治入我院，入院时：患者乏力明显、腿软，食欲差，进食量少，无明显恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，夜寐差，大便2次，质软成形，小便尚调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于2天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，症状严重时出现视物旋转，行走不稳致摔倒，病程中无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声头痛，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，嗳气时作，无反酸、烧心，咽干，无恶心呕吐，偶有发热，体温最高38.2℃，前额痛，头晕，无心慌胸闷， 食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便4-5日一行，质干，无粘液脓血，口服“奥美拉唑、养胃颗粒”后症状稍好转。三年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于2019.11市三院行电子胃镜示“慢性胃炎伴糜烂”，当时未予特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，嗳气时作，无反酸、烧心，咽干，乏力，无恶心呕吐，无发热，前额痛，头晕，无心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便4-5日一行，质干，无粘液脓血，近期体重未见明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余来出现双下肢浮肿，尿中多泡沫，逐渐加重，2019.4.6至铜山区棠张镇中心卫生院就诊，查尿常规：蛋白2+，潜血±，心电图：部分导联T波改变，胸片：双侧中下肺野纹理增多增粗，支气管炎？，2019.4.8至徐州市中心医院就诊，检查示ALB34.3g/L，Cr65umol/L，TC12.19mmol/L，LDL8.0mmol/L，CK33U/L，电解质正常，尿常规：蛋白3+，潜血+，红细胞0，白细胞21.45p/uL，透明管型2.20p/uL，心脏彩超：主动脉瓣退行性变，主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低，建议住院治疗，患者拒绝，予黄葵胶囊5粒3/日、脉血康胶囊2粒3/日、速尿1粒1/日、螺内酯1粒1/日、阿托伐他汀20mg1/晚、缬沙坦氨氯地平1粒1/日口服，浮肿未见明显好转，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现双下肢中度浮肿，尿中多泡沫，自觉尿量无减少，有多枚龋齿缺齿，无肉眼血尿，无胸闷憋喘，无频发口腔溃疡、皮疹、口干眼干，进干食无需水送，饮食正常，大便1/日，睡眠安可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年1月因双下肢水肿于2018-2-3至我院门诊检查：尿常规：蛋白3+、潜血3+，颗粒管型45，ALB25.3g/l，BUN8.3mmol/l，Scr126.4umol/l，TC7.83mmol/l，LDL5.32mmol/l，腹部彩超：脂肪肝、双肾囊肿，双肾实质回声稍增强。2018-2-5至我院住院就诊，尿常规：蛋白3+。生化：ALB20.8g/L，Scr126.00umol/L，LDL4.43mmol/L，2018-2-23在我科住院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：结合免疫荧光、光镜提示，符合：膜性肾病II--III期，治疗予强的松30mgqd+复方环磷酰胺2片qod，复查出现肝功能异常，全身皮肤散在皮疹，考虑药物性肝损伤，建议患者加用他克莫司1mgbid抑制免疫、控制蛋白尿，但需定期监测肝肾功能，患者表示拒绝使用，出院后泼尼松25mg口服qd。患者2018年6月至南京军区总医院肾内科就诊，调整治疗方案为：缬沙坦80mgbid、益肾丸、保肾片、钙尔奇，2018年7月复查尿蛋白Trace，ALB33.1g/L，Scr81.5umol/L，泼尼松减量为15mgqd，2019年2月复查尿蛋白阴性，ALB41.6g/L，Scr112.8umol/L，泼尼松减量为10mgqd，2019年8月复查尿蛋白阴性，ALB43.1g/L，Scr108.7umol/L，泼尼松减量为5mgqd维持至今。2019年12月患者因上呼吸道感染及腹泻，复查尿常规：蛋白3+，潜血2+，颗粒管型9，ALB30.9g/L，Scr121umol/L，UA439mmol/L，血压150-160/90-100mmHg，暂停缬沙坦，改为缬沙坦氨氯地平1片qd控制血压，间断口服倍他乐克缓释片、速尿，2月前双下肢水肿伴乏力倦怠，头晕间作，纳寐欠佳，夜尿2-4次，小便泡沫多不易消失，2020-4-8入住我病区，查尿常规：蛋白3+，ALB22.5g/L，Scr155.82umol/L，LDL4.34mmol/L，曾使用环磷酰胺出现药物性肝损伤，因血肌酐升高他克莫司使用有禁忌，经患者及家属表示知情同意，予利妥昔单抗500mg加入生理盐水500ml中缓慢静滴，2020-5-19患者查血肌酐较前下降（Scr115.90umol/L），蛋白尿小于3g，无水肿，达到临床缓解，入院查CD19数值1，暂不使用美罗华，予福辛普利1片bid治疗。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：双下肢水肿不明显，纳寐欠佳，大便正常，夜尿2-4次，小便泡沫多不易消失，尿量正常，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右手为主，精细动作欠利，抬举稍乏力，时有头晕不适，自觉行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前于活动时出现眩晕，伴短暂性意识丧失，醒后如常，未予重视。病程中头晕不适时有反复，休息后可自行缓解。2019-11-24于骑行途中突发晕厥，头部着地，醒后如常，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，遂就诊于徐州医科大学附属医院，予查头颅CT+肋骨三维+上腹部平扫示：脑内腔隙性灶，额部局部软组织密度增高，必要时短期复查；右侧第5肋骨骨折，左侧第1后肋骨皮质毛糙，建议1月后复查。肝脏点状钙化及小囊肿征，未予特殊处理。2019-12-02患者为求进一步系统治疗，遂于徐州医科大学附属医院住院治疗，予查心脏超声：EF58%，双房增大，二、三尖瓣少量反流，左室舒张功能尚可，微量心包积液；头颈+心脏CTA示：颅内及颈部动脉粥样硬化性改变，冠脉粥样硬化性改变，多处管腔轻度狭窄（30%-40%）；胸部CT：两肺间质性改变，头颅MRI：多发腔隙性脑梗塞，予对症治疗后病情好转出院。近1月患者时有头晕不适，现为求进一步诊疗，由门诊拟晕厥待查收住入院。入院时：患者神清，精神可，时有头晕，胸闷心慌偶作，无胸痛及放射痛，无行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2003年因体检查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，口服二甲双胍缓释片0.5g 1/晚控制血糖，2个月前出现血糖升高明显，自测空腹血糖12.9mmol/L，口渴多饮加重，伴有四肢末梢麻木，无疼痛，无胸闷痛，时有头晕，今为求进一步诊治收入我区。现症：四肢末梢麻木，无疼痛，无胸闷痛，口干多饮，口苦、急躁易怒，无明显多食及多尿，头晕时作，纳可，夜寐一般，二便调，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前突然出现头晕，伴有胸闷，右侧肢体活动不利，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐。为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神差，头晕间作，伴有胸闷，无胸痛，右侧肢体活动不利，双下肢乏力水肿，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，活动时明显，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗，胸闷痛症状时有发作。10小时前患者突感胸闷痛明显加重，伴汗出，心慌乏力，休息后不缓解并逐渐加重，急至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，V2-V6 ST段抬高，心率74次/分。心肺五联无异常。拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，汗出乏力，无明显恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者自半月前出现双下肢活动乏力，口角流涎，间断头晕不适，于当地医院查头颅CT提示左侧基底节脑梗塞，左侧少量硬膜下积液，予以对症治疗后，效果欠佳。3天前患者出现咳喘，咳少量黄白粘痰，食欲不振。今为求中西医治疗，门诊以“脑梗塞”收入病区，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，双下肢无力，纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因下出现全身多处关节酸痛不适，活动不利，近4年加重，双膝关节尤甚，活动受限。常因劳累或寒冷发作，经休息后症状稍好转，近日症状反复，影响日常生活。现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“关节炎”收入院。入院时患者全身多处酸痛不适，双膝双髋关节尤甚，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，外院予以抗炎治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，2月余前先后转至市二院、市中心医院住院治疗，20余天前因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，左上肢时有小幅度活动，右下肢时有不自主抽搐，气管切开，痰中等，黄白相间，无发热，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，大便干结难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/28-30天，量中等，色红，无血块，无痛经，有经前腰酸。G6P2，已结扎。患者近半年无明显诱因下出现经净后右下腹痛不适，伴腰部酸痛，无同房后腹痛及阴道出血史。9月份起于我院门诊口服“妇康丸、延胡止痛片”等中成药治疗，症状缓解不明显。LMP：2019-12-08，4天净，量色质同前。昨日起再次出现右下腹痛不适，呈进行性加重，今日患者为求进一步诊疗，于我院门诊复诊，复查妇科彩超：子宫前位，宫体大小57*50*58mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫底后壁可见低回声区，大小约19*16mm，界清，形态规则，可及少许血流信号，内膜单层厚2mm，宫腔分离约2mm，左卵巢30*22mm，内见小卵泡声像，右卵巢未探及，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫肌瘤，宫腔积液。现为行进一步诊疗，由门诊拟以“腹痛待查”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，右下腹隐痛，右侧腰酸痛不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛频作，时有黑朦，无晕厥，四肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，可平躺，夜间胡言乱语，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，自诉无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无四肢抽搐，无气喘，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，有裂痕，苔白腻，脉细速。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少,色黄,无发热,无胸闷,无喘促,于当地医院就诊，予左氧、头孢西锐抗感染等治疗后，症状未见明显好转。6天前患者出现咳嗽咳痰，伴喘促，时有憋喘，夜间无法平躺，至我院门诊就诊，建议入院进一步治疗，患者拒绝。今凌晨患者出现喘促加重，胸闷气喘，动则喘促，咳嗽咳痰，无明显胸痛，夜间无法平卧，双下肢水肿。至我院急诊就诊，查胸片：右肺大片状高密度，炎症可能。右侧胸腔积液。 建议CT检查，排除占位性病变。急诊拟“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，夜间无法平卧，胃纳差，睡眠查，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04、11-27行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗2周期，出现轻中度恶心呕吐、II级白细胞下降，对症治疗可缓解。12-19复查CT未见明确复发或转移征象，12-20行原方案辅助化疗第3周期，过程顺利，现为行第4周期化疗入院。入院时患者一般情况较好，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀破溃，于外院行手术治疗（具体术式不详），此后肛门间断肿痛不适，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛门有脓液溢出，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。5年前开始口服降糖药物“二甲双胍1片 po tid,参芪降糖胶囊1包 tid”至今。血糖波动于空腹血糖 11-13mmol/l，餐后2h血糖17-21mmmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干口苦不明显，未感视物模糊,1月来感双下肢发凉，手指麻木，无四肢疼痛；大便不干，小便量正常，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日出现呛咳较前明显加重，为明确诊治，拨打120送至我院急诊科，门诊予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，饮水呛咳，瘫痪在床，言语不清，听力下降，暂未进食，小便可，大便暂未排，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉于2018年5月17日发现其意识不清,摔倒在地,伴口鼻吐白沫，全身无力，其家人遂送其至广州医院，查头颅CT提示脑干出血,经脱水降颅压、气管切开等对症生命支持治疗后患者症状平稳出院，后在徐州多家医院治疗，今晨出现憋喘明显，痰多，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识昏迷，无法应答，偶有有咳痰，气管切开，四肢瘫痪，小便导尿畅，大便已解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1个月前无明显诱因下出现头晕，伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物，未予重视，症状反复发生，今为求中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，头晕，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，活动后头晕加重，双眼发胀不适，无视物模糊，左耳听力稍下降，无肢体不遂，无视物旋转，无胸闷不适，纳食尚可，夜寐尚可，二便调，舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，6天净，量中，色红，轻度痛经，近3月因月经周期错后口服地屈孕酮，每个周期口服10天调整月经，G2P0，2018年11月孕6周空囊行药物流产+清宫，2019年11月孕6周+胎停育行清宫术。患者有生育要求，2020年09月15日查彩超：内膜厚4mm，厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈浅"Y”，双侧宫角可显示，形态正常，双侧宫角连续中点距宫底约5.2mm，子宫输卵管超声造影：右侧输卵管全程显影，走形自然，远端折曲，左侧输卵管显影较右侧输卵管慢，左侧输卵管近端显影尚好，中间段纤细，远端未见明显显影，左侧附件区及盆腔内造影剂弥散差，右侧附件区造影剂弥散良好，建议下次月经干净后行手术治疗，LMP：2020-10-06，量色质如常，末次月经后否认性生活，现月经干净第3天，患者为求进一步手术治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水待查”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年来，每于感寒受凉后出现胸闷憋喘，动则加剧，咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。2天前受凉后，胸闷憋喘加重，咳嗽、咳吐大量白粘痰，尚能咳出，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血胸痛，胃部胀满不适，无恶心呕吐，纳食少，睡眠较差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日下午约19时左右，家属发现患者卧床不起，言语不能，四肢不遂，小便失禁，由120送至我院急诊，查头颅CT提示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。肺部CT示：右肺散在片状模糊影，建议：抗炎后复查。两肺间质性改变，右肺下叶条索影。右侧胸膜增厚考虑急性脑梗死，急诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，智能低下，言语不能，四肢不遂，可执行简单指令，小便失禁，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因下头晕、头昏沉间作，不伴有恶心呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂，休息或口服药物后可减轻，近半月来症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神一般，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕、无心慌胸闷，无耳鸣耳聋，无恶寒发热，无行走不稳，纳食可，二便正常，夜寐一般，舌淡紫，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺、肺心病，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，近年出现间断双下肢水肿。一周前受凉后感阵咳、咳白痰，偶有胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，伴肢体浮肿，门诊拟“慢性阻塞性肺病”收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常，双下肢水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史10余年，现降糖方案为“格列齐特缓释片30mg qd+拜唐苹50mg bid” 平素服用吡格列酮二甲双胍片1#bid+拜唐苹50mg bid，空腹血糖在5.8-7.6mmol/L之间，饭后血糖在10-12mmol/L之间波动，今早自行调整用药为“格列齐特缓释片30mg qd+拜唐苹50mg bid”，测随机血糖7.9mmol/L。近3个月患者感视物模糊，今为求进一步诊治收入我区，现症：视物模糊，无多饮多食，无四肢麻木，无口干多饮，小便调，无泡沫，大便稍干结，日行一次，纳可寐安，近期无明显消瘦。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来出现右足MTP1急性发作性肿痛间作，急性发作红肿热痛，可自行缓解，约4-5天后缓解，发作间期如常人，近2年发作频繁，自诉既往长期高尿酸血症，3天前再次出现右足MTP1肿痛急性发作，伴乏力倦怠，右膝关节肿痛，活动轻度受限，纳寐欠佳，二便正常，今至我院就诊，为进一步治疗，收入我科。入院时：右足MTP1肿痛急性发作，伴乏力倦怠，右膝关节肿痛，活动轻度受限，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13岁月经来潮，30-34天一行，7天净，量中等，色质正常。无性生活。1年前起经行腹痛不适间作，中度痛经，局部热敷后症状可缓解。自述因腰痛不适2020-01-17至外院就诊，查彩超提示左侧附件区59*46mm无回声，界清，形态规则，内见细密光点，无明显血流信号，建议患者进一步诊疗。末次月经：2020-04-13，中度痛经，量色质正常。患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，查妇科彩超提示左侧附件区见62*45mm无回声，其内见絮状回声，右卵巢大小28*16mm形态正常。排除新冠后由门诊拟“盆腔肿物 巧囊 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，偶有小腹疼痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来间断咳嗽、气喘,多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，间断吸入信必可控制；10余天前患者受凉后咳嗽加重，咳少量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，间断自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查血常规示无异常；新冠病毒核酸检测阴性；胸部CT示两肺多发结节影，考虑 转移瘤。左肺下叶实变。左侧胸水。部分胸椎及附件，右侧肩胛骨及部分肋骨成骨性转移瘤。右侧胸壁软组织变薄。术后改变。建议：随访。现患者自觉咳嗽加重，今为进一步治疗，来我院就诊，门诊以“咳嗽变异性哮喘”收入院。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，右侧下肢无力，行走拖步，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，右侧下肢无力，行走拖步，言语尚清晰，无饮水呛咳，无明显心慌胸闷不适，诉记忆力下降，睡眠一般，饮食尚可，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌红，苔腻，微黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史半年，2日前无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至外院急诊查BNP示1450pg/ml，予静推速尿、口服利尿剂（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，昨日患者出现头晕、头昏沉，伴有视物旋转、恶心呕吐胃内容物，无黑矇、无耳鸣，症状持续数十分钟后缓解，为系统诊治，门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后收入住院。入院时患者神清，精神差，头晕、头昏沉不适，胸闷憋喘，双下肢乏力，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，曾因吸入灰尘出现急性发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。四月前出现夜间咳吐咖啡样粘痰，漱口后痰转白；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，夜间咖啡样痰，质粘，气喘明显，动则尤甚，活动耐力下降，无胸痛，口苦口干，伴胃胀，时有反酸，自服止咳化痰药，效差，今来我院门诊就诊，门诊查肺部CT示慢性支气管炎、间质性改变，血常规大致正常，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现甲状腺结节、甲状腺腺瘤，于徐州四院行右侧甲状腺切除术，病理结果提示良性（具体不详），术后患者定期复查甲功，未口服药物治疗。近半月，患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求系统检查治疗收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，时感头晕，腰痛时作，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，二便正常。无心慌手抖，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，6-7天净，经量中，色暗红，无血块，无血块，现已绝经20余年。患者1976年前行输卵管结扎术后出现左下腹隐痛不适，时作时止，受凉及劳累后加重，未予系统治疗。5年余前无明显诱因出现阴道排液，色白、无异味，无外阴瘙痒，无异常阴道出血，2018-12-13至徐州市妇幼保健院拟“宫腔积液、老年性阴道炎”予“宫腔镜检查+分段诊刮”手术治疗，病理回示：（宫腔）少许中性粒细胞；少许颈管粘液腺上皮；破碎游离鳞状上皮。术后患者仍左下腹隐痛不适，时作时止，阴道排液，今日至我院门诊就诊，查妇科检查提示：宫颈糜烂、左附件区增粗、压痛明显，现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适偶作，无腰酸，阴道排液，量时多时少，带下量多、无异味、无外阴瘙痒，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证