Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上周日由不明原因突发口角歪斜、言语不清，当时未重视，今日晨起发现加重，伴有右下肢麻木不适，症状持续不缓解，急来我院急诊，检查血常规、新冠肺炎抗体在正常范围，颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞，左侧基底节区脑软化灶，2.轻度脑萎缩，肺部CT：两肺轻度间质性改变，为进一步诊治，予收入我科，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐。刻下：患者神清，口角歪斜，言语不清，右下肢麻木不适。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因突发左侧肢体无力，于外院诊断为“脑出血”，经治好转后出院，遗留左侧肢体无力，近1月患者自觉肢体无力症状加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时患者神清，精神欠佳，言语不利，左侧肢体无力，行走欠稳，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大便可，小便频急。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现后颈部疱疹，伴有头部跳痛、疼痛剧烈，随后右耳后、耳廓及耳蜗出现疱疹，耳部肿胀，伴有右耳听力下降，予抗病毒、营养神经、针刺、放血等治疗后，疱疹基本消退结痂，遗留轻度刺痛，1周前疱疹又起，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神忧虑，后颈部、耳部及颈前可见散在水疱、丘疹及瘢痕并存，轻度烧灼样疼痛，影响睡眠，食欲一般，二便畅。舌红，苔腻，脉滑。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显原因出现腰部疼痛，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，2年前于外院行CT提示“腰椎间盘突出”，近1月腰部疼痛不适加重，以弯腰及翻身时为甚，活动不利，影响日常生活，就诊于当地社区医院，予口服药物（美洛昔康、甲钴胺），并行针灸治疗，症状未得到明显缓解，为求进一步诊治，遂至我院就诊，我科予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，大便正常，小便频数。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷憋喘，活动后加重，心慌时作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双侧膝关节疼痛,右肩关节疼痛，夜间憋醒偶作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现右上肢麻木，范围从肘关节放射至手指尖，未予系统治疗，症状持续不解，为求中西结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右上肢麻木，范围从肘关节至手指尖，转侧时明显，伴肩颈部酸痛，时有头晕、昏沉，无发热，无恶心呕吐、无心慌胸闷、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月9日，因头晕伴右下肢无力至二院诊断为脑梗塞,经治疗好转,昨日无明显诱因出现右下肢无力加重，行走不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，为进一步治疗，予收治入院。刻下：患者神清，言语清，正常交流，头晕，无恶心、呕吐，右下肢无力，行走步履不稳，无明显活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，伴胸闷心慌，稍有胸痛，胃脘部嘈杂，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，稍有胸痛，胃脘部嘈杂，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳少，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现活动后胸闷憋喘，乏力气短，血压升高，胸闷心慌，查心电图提示心房颤动，部分导联T波改变，于我科治疗后好转出院，期间病情反复。于2019-05-09在本院复查心脏彩超：1.全心增大合并节段性室壁运动异常 请结合临床 2.轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压 3.左室舒张功能减退 EF：54%。1天前患者胸闷心慌加重，大汗出，自服速效救心丸及硝酸甘油后病情缓解，夜间病情复发，遂今日至我院就诊。入院时：患者时有憋喘、气短，疲乏无力，心悸，汗出，无胸痛，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊予以腰椎CT检查：腰1椎体压缩性骨折。腰4椎体I°滑脱。腰椎退行性变。为进一步治疗，由门诊拟“腰1椎体压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便后肛痛尤甚，数分钟后可缓解，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，时有恶心干呕，偶有心慌胸闷，无行走不稳，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐欠佳，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，未予重视，近1周来左侧肢体无力加重，行走不稳，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，能缓慢行走，行走不稳，双下肢肿胀疼痛不适，夜间较甚，食纳尚可，夜寐不安，二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，在家休息后症状未见明显缓解，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者颈项部及腰背部疼痛依然，活动受限，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼及胸闷不适，无腹胀腹痛，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便溏薄、次数增多，日行2次，未予重视，未予特殊治疗，患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，大便日行2次，色黄，不成形，无粘液脓血，无明显腹痛腹胀，时感胃脘部不适，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，伴汗出乏力。偶有后背沉重感，在我院门诊予“倍他乐克、愈心风宁丸”口服，效果欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷心慌，气短乏力，动则益甚，时有汗出，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者05.14日起无明显诱因出现大便发黑，呈糊状，约2-3次/日，伴有腹部隐痛，胀满，当地医院行血常规未见明显异常，粪常+隐血示弱阳性，服药后症状较前减轻，停药后症状反复，仍有黑便，次数减少，病程中无心慌、汗出、乏力、头晕，无一过性晕厥，门诊遂拟黑便待查：糜烂出血性胃炎？消化道肿瘤？收入我科进一步诊治。发病来，患者大便发黑，无发热、黄疸，无吞咽困难，无头晕，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期体重下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现肛内肿物脱出伴肿痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便1-2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现排便困难，2-3天/次，质干，无粘液脓血，无里急后重，排气明显增多，无腹痛腹胀，曾口服通便药物对症治疗，效果尚可，两个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以便秘收入我科。病程中患者大便未行，无乏力、发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前，至按摩院按摩全身，约2天后，出现前胸、胁肋部酸痛，后逐渐加重，涉及后背肩部，躺倒后更明显，影响休息，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“风寒湿痹”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，两侧胁肋部、肩背部酸痛，躺倒后明显，影响休息，言语清晰，四肢活动灵活，食纳尚可，二便尚调，舌淡红，苔博白，脉沉弦。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,自感胃部寒凉，时有清水痰涎，全身怕风冷明显,无发热、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部不适，隐痛，大便日1行，伴便血，呈暗红色，未予治疗，来我院就诊，以“直肠占位”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，便血，呈暗红色，小便如常，偶感下腹部胀痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，近来体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现行走欠稳伴言语欠利，当时于当地医院诊断为多发性脑梗塞，当时未予特殊处理，此后患者症情反复，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，行走欠稳伴言语欠利，视物模糊，头晕偶作，无头痛，无恶心呕吐，双上肢颤抖时作，握筷时明显，无跌倒，无头痛，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，无心慌，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因，出现肩颈部及腰背部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视，现症状反复，严重影响患者正常生活、工作。故患者为求进一步治疗，今日来我院就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肌腱损伤；腰椎间盘突出”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发右侧肢体无力，行走不能，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体无力，行走不能，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年间断出现双下肢、右眼睑水肿，同年10月因“急性附睾炎”在市中心医院住院治疗，检查尿常规发现尿蛋白3+，血白蛋白26.6g/l，未予重视；11月双下肢、右眼睑水肿加重，晨轻暮重，休息后可改善，亦未予重视，仅服用红景天保健治疗。此后在社区间断检查尿常规，尿蛋白+-3+。2017年5月21在当地私人诊所行双下肢梅花针治疗，后水肿加重，26日在社区医院静滴头孢呋辛、香丹注射液，并口服黄葵胶囊，29号社区医院复查尿常规提示尿蛋白-，但水肿无改善，于2017年6月1日至我院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，考虑膜性肾病可能性大，因右肾缺如，无法行肾穿刺活检术进一步明确病理诊断，予以强的松6粒qd、他克莫司1mg bid等口服治疗，后监测血肌酐升至109.1umol/l，他克莫司减量为1mg qd，血肌酐降至94.7 mmol/l，出院后坚持服药。2017年7月因口干明显，在当地社区诊所测指血糖23.4mmol/l，再次至我院住院治疗，诊断为“类固醇糖尿病”，予以伏格列波糖、来得时降糖治疗，好转出院。8月份复查尿检无改善，血浆白蛋白再次下降，血肌酐升高，予以停他克莫司、雷公藤多苷，改为复方环磷酰胺2粒qod口服，强的松减量为10mg qd。2017年10月出现咳嗽咯黄痰，予以住院抗感染治疗，好转后停口服复方环磷酰胺，改为静滴环磷酰胺0.6q 2w，2018年4月初停用强的松，2018年9月改环磷酰胺为0.8g 一月一次(现已累积15.6g）。昨日受凉后患者出现鼻塞，咳嗽咯黄痰，无发热，今按疗程至我院再次入院，拟行环磷酰胺治疗。刻下患者双下肢无明显浮肿，尿中泡沫时多时少，咳嗽咯黄痰，无头晕，纳可，尿量一般，夜尿1-2次，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无夜间憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因出现头蒙、头昏沉，转头时加重，伴下肢肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头蒙、健忘，无恶心、呕吐，双下肢肢体无力，行走步履不稳，无心慌、胸闷、憋喘，平素饮食可，睡眠欠佳，夜尿频，有异味，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后出现头晕，伴行走不稳，右侧肢体麻木，自测血压200/100mmHg，未予重视，3天前再次测血压180/100mmHg，口服左旋氨氯地平2.5mg qd、厄贝沙坦氢氯噻嗪1片 qd“控制血压，血压维持在140/90mmHg，仍感头晕、行走不稳，今晨起自感症状加重，遂至至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，右侧肢体麻木，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，平素急躁易怒，腰酸膝软，耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，G2P0，2018年孕40天+发现胎停育行清宫术，2019年01月生化妊娠1次，患者因2次不良妊娠于妇幼保健院完善相关检查。LMP：2020-03-28，量色质如常，2020年04月08日予肌注HCG5000IU促进卵泡破裂，2020年04月20日于徐州市九龙妇产医院查血HCG：8.36mIU/ml，P：32.36ng/ml，E2：174.5pg/ml，后定期监测。2020年04月22日复查血HCG：36.23mIU/ml，P：40.79ng/ml，E2：253.2pg/ml，予爱乐维、维生素D、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、那屈肝素、羟氯喹、单次免疫球蛋白50ml静滴等综合保胎治疗。2020年04月底至5月初于我院保胎治疗，具体保胎治疗方案为地屈孕酮20mg口服Bid、复合维生素口服1片/日、羟氯喹0.2g口服qd、维生素E2粒口服Bid、维生素D800单位口服Bid、叶酸片5mg口服qd、低份子肝素钙5000IU Bid皮下注射、二甲双胍片0.5g口服qd，经治疗症状好转后出院。2020年05月07日复查彩超：宫内见18*18*10mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3mm），胚芽大小约2*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.9、RI0.73、S/D3.5；左侧：PI2.3、RI0.79、S/D5.1。半小时前患者出现下腹隐痛伴阴道少量出血，患者为求进一步治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日前无明显诱因出现左侧面部麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧面部麻木，肢体活动尚可，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，双膝关节疼痛，纳可，寐欠安，小便频数，大便时干时稀。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。半月前受凉后，出现咳嗽，咳大量白痰，伴有气喘明显，遇冷及活动后喘促，夜尿频多，未做治疗。今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为急性冠脉综合征，并于2018.01.08行冠脉造影术+PCI术，示：左主干未见明显狭窄，左前降支近段狭窄80%，近中段狭窄90%，中段闭塞，D1开口狭窄60%，左回旋支未见明显狭窄，右冠动脉支架近段至中段狭窄50-60%，远段不规则，于前降支中段至近段串联植入Nano 3.0*29mm、3.5*21mm药物支架各一枚。术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物。2019.03.11患者复查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，左前降支近中段原支架通畅，未见明显狭窄，D1近段50-60%狭窄，支架出口远段70%狭窄，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄，右冠动脉管壁不规则，中段50%狭窄。昨日患者情绪激动后出现胸闷憋喘不适，休息后症状未见明显缓解，今日遂至我院急诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神欠振，胸闷憋喘，不能平卧，伴心慌汗出，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头昏，无言语不清，无饮水呛咳，伴双下肢乏力，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头昏，无言语不清，无饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患者3天前受凉后出现咳嗽阵作,咳黄痰,胸闷气喘,活动后加重,夜间喉间喘鸣,夜不能寐,自测体温最高37.1度，自服药物控制,效果欠佳，现患者自觉憋喘加重,今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无发热、胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢轻度，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因体检发现右乳肿块于2018-06至徐医附院行双乳彩超示：右乳11：30距乳头约4.1mm、距皮肤0.9cm处探及低回声结节，大小约1.4*1.0*1.1cm。后患者至徐州市肿瘤医院，排除禁忌后，于2018-07-16在全麻下行右乳癌保乳术+右腋下前哨淋巴活检术，术后病理：右乳小圆细胞恶性肿瘤（2*2*0.8cm），结合免疫组化标记支持伴有破骨巨细胞的癌，癌的成分为浸润性导管癌，2-3级，脉管内见瘤栓；上、下、内、外、基底缘均未见肿瘤；右前哨经深切淋巴结1/3枚见肿瘤转移。IHC：ER+10%，PR+++90%，Her-2-，Ki-67+10%。排除化疗禁忌，于2018-08-21始行TC方案化疗4周期。期间出现Ⅱ度骨髓抑制及肝功能损伤，予升白、保肝治疗后好转。后于2018年11月予术后辅助放疗，乳腺野及腋窝淋巴引流区：6MV-X线 放疗剂量DT 95%PTV 50Gy/2Gy/25f，后瘤床加量至60Gy。疗程顺利，化放疗后序贯内分泌治疗，口服托瑞米芬60mg qd联合戈舍瑞林3.6mg 皮下至今，末次注射2019-09-26。期间复查病情稳定，未见明确复发转移征象。患者反复白细胞减少，1月来乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：活动后乏力、气短，双膝酸痛间作，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近7天来上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未见检出；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，目前降糖方案：“门冬30 早21u 晚13u 餐前5分钟皮下注射，沙格列汀 5mg 1/日”，血糖监测空腹在7-13mmol/L，餐后在11-16mmol/L。患者近1月自觉四肢麻木明显，倦怠乏力，口干口渴，视物欠清，偶有头晕，为求进一步明确诊治入住我科。病程中口干多饮、多尿，四肢麻木时作，乏力，头晕头昏偶作，视物欠清，纳谷一般，夜寐欠安，小便偶有泡沫。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴肛内肿物脱出，可还纳，初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-09凌晨8:00劳累后出现胸闷不适，无胸痛，伴一过性汗出，持续20分钟左右，剑突下不适明显，休息后缓解，夜间胸闷再发，持续半小时左右，无汗出，无胸痛，未予重视。次日早晨08:00饭后出现胸闷明显加重，伴胸痛，为心前区，伴全身汗出，持续不能缓解，急至我院，门诊查心电图提示：窦性心律，I、AVL导联ST段弓背向上抬高，II、III、AVF导联ST段压低，T波倒置，V2-V6广泛导联ST段弓背抬高，呈墓碑状，心率61次/分。急至我科就诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院后行急诊冠脉造影+PTCA+支架术，术中见：LM未见明显狭窄，LAD近中段99%狭窄,D1近段40%狭窄;LCX中远段弥漫性病变,40%-70%狭窄,RCA近段至中远段未见狭窄,后降支中段90%狭窄,左室后支中段80%狭窄，对LAD行PCI术，复查造影，支架内无狭窄，TIMI血流III级。术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、降糖治疗等为主，经治好转后出院。患者3天前无明显诱因再次出现胸闷，为进一步检查治疗入住我科。入院时：患者胸闷，无胸痛，无汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年反复发作尿痛，曾有肉眼血尿，经检查后诊断为尿路感染，应用抗生素后好转，每年发作2-3次，近半年尿痛，未做检查，无尿频尿急，近半月自觉眼睑颜面部及双手浮肿，至我院就诊，门诊检查示血常规正常，超敏CRP4.06mg/L，尿常规：亚硝酸盐阳性，LEU2+，白细胞172个/uL，肝肾功能空腹血糖正常，尿蛋白/尿肌酐0.08/10501.1，甲功三项正常，双肾彩超：未见异常，考虑存在尿路感染，为进一步诊疗收入院。患者尿痛，无尿频尿急，眼睑颜面部及双手轻度浮肿，无腰痛，无肉眼血尿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲欠佳，睡眠一般，大便每日一次。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前夜间起床时无明显诱因头晕昏沉，自觉行走不稳，恶心呕吐少量胃内容物，休息后好转，次日恶心呕吐再发2次，遂至当地医院治疗，输液后症状稍减轻，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，胃脘部、剑突下不适，诉有腹部搏动感，心慌不适，纳食一般，夜寐差，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月来无明显诱因下自觉左上肢无力，左下肢活动正常，言语正常，查头颅检查示脑梗死，予口服药物治疗后，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，左手指尖麻木，余肢体活动正常，言语可，头晕头痛不显，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前受寒后出现咳嗽、咳痰，气喘时作，喉中痰鸣，不会咳吐，伴发热，体温最高达38.3℃，精神萎靡，予抗炎、止咳化痰等输液治疗，症状改善不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神萎靡，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，不会咳吐，无四肢抽搐,无恶心呕吐,鼻饲饮食，夜寐一般，二便失禁，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨18:30左右突发言语不清伴左侧肢体无力，摔倒在地，口角左侧歪斜，伴心慌，无大小便失禁，无晕厥，当时患者至徐州市二院急诊就诊，急诊查血常规、凝血功能、D-二聚体均无明显异常，头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，急诊予奥拉西坦、丹参川芎嗪等治疗，因二院无床位，现患者为求一步明确诊疗遂由我科急诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，言语不清伴左侧肢体无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，口角朝左侧歪斜，伸舌左偏，伴心慌，无胸痛，气喘阵作，活动后明显，无二便失禁，纳食一般，舌质暗红，苔薄，脉促。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检发现血肌酐升高，有少量蛋白尿，尿中有少量泡沫，偶双下肢有轻度浮肿，于徐州市四院住院治疗（具体不详），患者出院后自行停用口服药，2020.10.14徐州市第三人民医院体检复查Cr163.9umol/L，现为进一步诊疗收入院。病程中患者双下肢轻度浮肿，尿中有少量泡沫，夜尿2-4次，饮食二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治言语较前清晰，可进行言语交流，遗留左侧肢体无活动，今为中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，卧床，左侧肢体完全无活动，眼球运动欠灵活，言语尚清晰，饮水不呛，保留导尿，食纳尚可，大便未解，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约50余天前突发意识不清，于仁慈医院就诊，诊断脑出血，予手术治疗，继发肺部感染，行气管切开、抗感染治疗等，后继发消化道出血，为求进一步治疗，转入四院治疗，于ICU监护治疗，经治疗症状相对稳定，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住NICU，入室时带入异甘草酸镁针剂静滴，入院时患者意识不清，气切套管在位畅，无发热，咳嗽、咳痰，痰中等，色黄，鼻饲饮食，尿管在位畅，大便未解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便欠成形，日行3-4次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经治症状好转出院（详见病历460143）。现患者腹部隐痛再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺下叶肺大泡。电子胃镜：胃多发息肉内镜下治疗；贲门下溃疡。电子肠镜：慢性结肠炎”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月26日无明显诱因突发头晕，伴恶心、呕吐，左侧肢体无力，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为脑出血。当日21时症状明显加重，复查头颅CT示出血量达80ml,于急诊行经颞叶脑内血肿清除术，术后患者意识不清，10日后因肺部感染加重行气管切开，后肺部感染控制尚可，间断予以2周期高压氧治疗。出院后仍意识不清，为求中西医结合康复治疗，门诊以“脑出血（术后）”收治入院，刻下：患者浅昏迷，精神欠佳，无明显觉醒睡眠周期，强刺激有躲避反应，气管切开，偶有咳嗽、咳痰，量少，色微黄，质稀，可自行咳出，留置尿管，留置胃管，大便可。

Answer: 痰蒙清窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现眩晕症情，转头时症状加重，并伴有双下肢麻木疼痛症情，以左侧为重，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现行走不稳，自觉走路有踩棉絮感，止步休息可有所缓解，痛麻呈腰部至双下肢至小腿内外，双侧外踝及足背，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，于外院行保守治疗，症状未见明显好转，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近期劳累作息不规律，1周前突然自觉左眼轻度视物模糊、轻度变形感，伴见眼前暗影感，未予重视，为求诊治，近1周来，左眼视物模糊、变形、暗影感均无明显改善，自觉影响工作生活，今于我科眼科门诊求治，经查拟以“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”收入院。刻下：左眼视物轻度模糊、变形，眼前暗影感，无红不痛，时有头晕，无头痛，纳佳,夜寐尚可，夜尿稍频。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕乏力，不能行走，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，25天前患者不慎摔倒致右侧髋部疼痛较剧，不能屈伸，咳嗽、气喘，予我院骨科就诊，保守治疗，髋部疼痛较前好转，仍头晕、乏力，咳嗽、咳痰，气喘、精神萎，恶心呕吐时作，为胃内容物，憋闷阵作，时有胡言乱语，活动后气喘，即来我科就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰频作，无恶寒发热，无四肢抽搐，臀部压疮，纳食差，夜寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现夜间阵发性呼吸困难，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无明显喘憋气促，患者自行坐起后症状好转，患者当时未予重视，未就医诊治。4天来患者上述症状反复发作，性质程度同前。1天前患者上述症状又作，患者自觉坐起后仍感胸闷，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷气促喘憋，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007起出现下颌不适，至当地医院检查无特殊发现，2015年患者出现下颌疼痛，至北京口腔医院查示腮腺肿物，行手术切除，术后病理不详。术后行放疗30次，其后定期复查未见复发转移。末次复查：2018-09，查腮腺磁共振发现下颌淋巴结肿大2枚，较大者直径约6mm。近3天患者头部不适，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者偶有头部不适，无头晕、头痛，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显降低。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30-32天，月经量中，色暗红，血块少许，偶痛经，G0P0。患者末次月经2019-06-13，7天净，量色质如常，患者本周期监测卵泡，于06-28日见优势卵泡予HCG6000U促排卵治疗，7-19日至我院门诊查血HCG：1904.6mIU/ml、P：25.64ng/ml、E2：512.82pg/ml，予地屈孕酮口服保胎治疗，查彩超提示：宫内疑似早孕（卵黄囊偏小）、左侧子宫动脉舒张期切迹消失、右侧子宫动脉RI增高（宫内见10*6*7疑似孕囊回声，囊内可见疑卵黄囊、直径2.5mm，未见胚芽及原始心管搏动；双侧子宫动脉测量值：右侧PI2.17 PI0.83 S/D2.67；左侧子宫动脉舒张期切迹消失，子宫直肠窝少量液性暗区）；E2：438.20pg/ml；HCG：4497.2mIU/ml；P：26.91ng/ml。今晨无明显诱因出现阴道少量流血，色鲜红，无明显腹痛及腰酸不适，至我院门诊就诊查彩超提示：宫内早孕，子宫动脉测量参数值偏高（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约24*19mm，囊内可见卵黄囊、胚芽直径9mm及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧PI0.81 S/D2.67；左侧PI0.88 S/D8.05），E2：431.47pg/ml；HCG：63009.8mIU/ml；P：20.39ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入我科。刻下：患者阴道少量流血，色鲜红，无明显小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，自行停药7年，血糖未正规监测；患者2周前劳累后出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，就诊我科门诊，查空腹血糖 14.83mmol/L，肝肾功、电解质、心肌酶谱：未见明显异常，HBA1c 10.2%，为求进一步诊治入住我科。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁手术伤口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因口渴多饮查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、格列吡嗪等治疗，但用药不规律，饮食未加控制，未定期监测血糖。3月前出现左侧上下肢麻木，劳累后加重，未予重视。3天前出现左侧上下肢乏力。为求进一步诊治入住我科。病程中：左下肢麻木，如有蚁行感；视物不清，气短乏力，神疲倦怠，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便使用开塞露后1日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕，发作时无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无胸闷胸痛，无四肢麻木，至当地卫生院就诊，多次测血压均高于140/90mmHg，诊断为高血压病，予非洛地平口服降压，未规律服药。两年前因头晕加重在外院门诊就诊，测血压210/140mmHg，建议入院治疗，患者拒绝，间断服用降压药（具体不详）治疗3月，血压控制较差。1周前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，无视物旋转，无黑曚晕厥，无行走不稳，遂至我院就诊，为进一步诊治由门诊收住我科。入院时：患者头晕间作，无明显头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，无胸闷胸痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹胀，面红，纳食正常，二便尚调，夜寐正常。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因躯干出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并时感瘙痒不适，其后逐渐增多，蔓延至四肢，先后至徐医附院、徐州市中医院就医，诊断为“湿疹”，予甲泼尼龙、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、龙胆汤、雷公藤多苷、盐酸西替利嗪片口服，地奈德软膏、炉甘石洗剂外用，皮疹难于消退，仍逐渐缓慢加重。10天前不明原因上述症状加重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量多，时呈喷射状，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，切口周围稍疼痛，睡眠饮食正常，留置尿管，大便开塞露导出，体力体重近期均有降低，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、站立不稳，伴有语言含糊，症状持续无缓解，为求进一步中西医结合治疗，来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠肺炎感染后拟“中风病”收治入院，入院时患者神志清，头晕、站立行走不稳，颈部活动时可加重，语言稍含糊，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体麻木不遂，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红有齿痕，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，伴有头痛、头胀不适，在家自服药物，患者症状好转不明显，2天前感症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头痛、头胀不适，行走不稳，胸闷、心慌时作，后背发紧，咳嗽阵作，痰量少，食纳尚可，夜寐不安，大便可，小便频。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8-27突发言语不清伴右侧肢体活动无力，至徐州市立医院诊治，诊断为脑梗死，予阿替普酶溶栓治疗，经治疗后遗留有言语不清伴右侧肢体活动无力，今为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，无饮水呛咳，右侧肢体活动无力，听力较差，小便尚可，大便约4-5天1次，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹胀满，伴有嗳气，咽部不适，气管梗阻感，夜间凌晨好发，可出现后背部放射性胀痛，咽部窒息感，双足脚第一足趾胀痛，针刺样疼痛，烦躁不安，曾先后于我市多家医院就诊，予口服胃苏颗粒、坤泰胶囊、除满汤后症状稍缓解，近期患者再次出现上腹部胀满，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟：糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹胀满，嗳气，咽部不适感，伴有后背部放射感，全身肌肉关节酸痛，双膝关节、肩背部、肘关节明显，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10余年前不明原因出现言语不清、视物重影，在多家医院就诊，诊断为多发性硬化，病情反复发作，半月前患者上述病情再次加重，伴吞咽困难。现为求进一步诊治，经门诊收入院，病程中患者神志清楚，无二便失禁，无咳嗽，无发热。刻下：患者神清，精神欠佳，言语欠利，饮水呛咳，吞咽困难，右眼睑下垂,视物重影，流泪,胸闷不适，纳差，寐欠安，二便尚可，舌胖，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28-32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0（2018年11月孕2月左右未见胚芽及胎心行药流，2020年1月生化妊娠1次）。患者末次月经2020-8-25，量色同平素，4天净，量色质如常，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见17.6*13.2mm），排卵后门诊口服达芙通、固肾安胎丸健黄体治疗，09-22日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：82.1mIU/ml、P：12.03ng/ml、E2：169.37pg/ml。昨日患者无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，至我院门诊查血HCG：407.6mIU/ml、P：13.17ng/ml、E2：206.05pg/ml。患者既往有2次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕“先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检发现血糖升高，测空腹血糖14.0mmol/l，经复查诊断为“2型糖尿病”。曾服用“二甲双胍、诺和龙”等降糖药物，后因血糖控制差，改为预混胰岛素治疗。近年来患者曾予基础加餐时胰岛素注射，后因血糖稳定，改为基础胰岛素配合口服药物降糖。目前降糖方案：“来得时18u ih qn、诺和龙 1片 po tid，二甲双胍1片 po tid，达格列净 1片 po qd”，自测空腹血糖波动在8mmol/L左右，餐后血糖14mmol/L左右。患者双下肢疼痛间作3年，曾明确诊断为2型糖尿病伴神经并发症。2个月前因“急性脑梗死”于我院住院治疗，经治病情好转出院，现遗留右侧肢体不利，右上肢麻木明显，目前口服“阿司匹林 100mg qd、瑞舒伐他汀 10mg qn、脑心通 2粒 bid”治疗。近1月患者自测血糖控制欠佳，自测餐后2小时血糖均＞13mmol/l，伴头晕明显，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，乏力困倦，视物模糊，右侧肢体不利，右上肢麻木明显，偶感心慌胸闷，活动后加重，泛酸，食纳一般，睡眠可，大便干，尿频、尿急、尿淋漓不尽。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6因体检时发现“右上肺占位”于我院胸外科就诊，胸部CT（2018-09-25 本院）示：1、右肺上叶后段占位，建议穿刺活检；2、右肺上叶前段、后段及左肺上叶尖后段斑片小结节影；3、冠脉钙化；4、甲状腺右叶钙化灶。2018-09-29行“胸腔镜右上肺切除+左上肺尖段切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（左肺尖段）浸润性腺癌，中分化，可见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小1*1*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块1）浸润性腺癌，中分化，见腺泡型，附壁型，乳头型（肿块大小2*1.5*1cm），切缘及肺膜未见癌累及；（右肺上叶肿块2）肺组织充血、慢性炎；（二、三、四组淋巴结）九枚未见癌转移；（十一组淋巴结）4枚未见癌转移，（四组淋巴结）2枚淋巴组织增生，待免疫组化检测排除转移；（十一组淋巴结）3枚未见癌转移；（十二组淋巴结）3枚未见癌转移。免疫组化：符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。免疫组化结果：蜡块D：CK7 +;TTF-1+;NapsinA +;P63 -;EGFR +;ST+/-;CgA -；CD34-;D2-40-;P53 +;Ki67热点区10&+；蜡块H：CK（L) -；CK(P)-;结合HE符合肺浸润性腺癌，（四组）淋巴结2枚未见癌转移。术后患者恢复可。2018-11-12、12-05行术后辅助化疗2周期，具体方案：培美曲塞 700mg d1+顺铂 60mg d1,50mg d2，q21d。化疗后出现II度骨髓抑制。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无乏力、纳差，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见异常，体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前中腹部MR示：左肾中极占位，新生物可能大，建议：增强MRI。予徐州市中心医院行手术治疗，诊断：左肾原位癌，术后予干扰素治疗，术后患者感气短乏力，活动后气喘，2天前患者感气短乏力较前加重，头胀痛，予口服药物治疗，效果不显，现患者为求进一步诊治遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，四肢乏力，气短，活动后加重，头痛，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，夜寐一般，纳食欠佳，二便尚可，舌质暗，苔白，脉细。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左肩部疼痛，疼痛逐渐加重，曾于外院行肩关节X线检查未见异常，予消炎镇痛药物应用，疼痛症状未见明显缓解，近来疼痛持续加重，伴有显著肩关节活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩疼痛”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前摔伤后出现头晕伴颈痛、头颈部及双上肢活动障碍，无恶心呕吐，无晕厥，急诊至徐州市中心医院，完善头颅+颈椎CT示：颅内未见明显血肿及挫裂伤，额部头皮血肿伴积气，两侧基底节区及左侧额叶梗塞灶，部分软化灶。颈椎CT平扫未示明显错位骨折征象，颈椎退行性改变、序列不稳，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄。为进一步诊治收住院。入院后完善颈椎MRI示：颈椎体骨质增生退变、反弓，颈椎间盘髓核变性，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄，颈4-5椎体水平颈髓损伤，椎前间隙软组织肿胀，信号异常。查无禁忌，于2020-07-09在全麻下行颈前路减压术植骨融合内固定术。术后遗留头晕伴左侧肢体抬举障碍，颈痛时作，今为进一步行中西医结合治疗遂来我院，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，无恶心呕吐，无胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，左侧肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐可，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前右手掌皮肤出现一米粒大小角化性肿物，呈黄褐色，无瘙痒、疼痛等不适，皮损逐渐增大，目前已增大至绿豆大小，呈锥形，表面粗糙角化，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前夜间11点小便过程中，突发头晕目眩，心慌乏力，呼叫家人过程中，意识丧失，家人予掐人中后苏醒，持续约数秒，遂至徐州铁路医院急诊就诊，予查血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图未见异常，予阿司匹林、复方丹参滴丸、辛伐他汀、养心氏治疗后症状改善，未予重视。后头晕心慌反复，伴黑矇，无意识丧失，无大小便失禁，查24h动态心电图未见明显异常，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕、心慌阵作，无视物旋转，黑矇偶作，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽偶作、咳少量白粘痰，在外院静滴利福霉素等治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前硬物砸伤头部后引起头晕、记忆力下降等不适，患者自觉头晕昏沉时作，持续数分钟至半小时左右，间断于门诊治疗（具体不详），效果欠佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑外伤后综合征收入我科，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，时有行走不稳，口角时有流涎，记忆力、听力、视力下降，以近记忆下降为主，自觉执行力、计划性下降，情绪烦躁，时有咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无明显肢体不遂及抽搐，食纳尚可，夜寐差，二便可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉出现咳嗽时作,咳白色痰,质粘难咳，伴有胸闷气喘,动则喘促,遂至我院门诊就诊。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，无发热，无胸痛,无咯血,饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起无明显诱因出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，右耳无疼痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，夜寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶感心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示脂肪肝，肝左叶囊状低密度灶。左肾内低密度。建议增强扫描。新冠核酸检测未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05-14无明显诱因下突然出现神志不清，言语欠清，肢体活动不利，于徐州二院查头颅CT：多发性脑梗塞；CTA示左侧大脑中动脉明显狭窄、闭塞；右侧颈内动脉闭塞。头颅MR示：双侧额顶叶大面积新鲜梗死灶，部分软化灶。遂转神经内科ICU进一步治疗，住院期间，患者昏迷，意识不清，呼吸困难，喉中痰鸣明显，于2020-5-28行气管切开术，呼吸机辅助呼吸，脱机困难，予积极抗感染以及对症支持等治疗。患者仍病情较重，遂由120于2020-7-22转至南京中大医院住院治疗，住院期间，予控制血压、血糖、维持脑灌注、预防癫痫，积极抗感染，及腰背部脓肿清创术+负压引流术、床边CRRT治疗，以及积极对症支持等治疗，患者逐渐脱机，病情暂稳定。于2020-8-20再次转徐州二院康复科、烧伤整形科治疗，予腰椎部清创、换药以及积极抗感染、对症支持等治疗，目前病情仍较重，时有呼吸憋喘，肢体抽搐间作，今日患者仍呼吸憋喘明显，为求进一步中西医综合治疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者神志不清，呼之不应，精神差，言语不能，四肢活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，肢体偶有不自主抽搐，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便欠调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因躯干部出现少量粟粒至豆粒大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，并感瘙痒不适，曾就诊于徐州市中心医院，诊断为“湿疹”，静滴地塞米松，口服中药，外用地奈德乳膏等治疗，病情稍好，但不久全身又出现多数红斑丘疹，瘙痒不适，遂今日来我科住院治疗。入院时患者神清，精神可，无发热，无腹痛，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年体检发现双肺多发结节、条索状影（右肺下叶部分磨玻璃病灶），于市二院抗感染治疗，期间行妇科B超提示子宫肌层回声欠均匀，未予特殊诊治。2016年3月患者因阴道不规则出血于市二院住院治疗，排除禁忌后，行“子宫切除术”，术后病理示：子宫内膜样腺癌（高分化），局部未粘液腺癌，侵犯宫壁约1/3，宫颈粘膜慢性炎，宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及；左盆腔淋巴结未见癌累及，右盆腔淋巴结为见癌累及，腹主动脉旁淋巴结未见癌累及。2016年5月患者复查胸部CT示右肺结节实性程度增加，肿瘤不除外。排除禁忌后，于2016-05-17在全麻下行“右肺下叶切除并淋巴结清除术”，术后病理示：右下肺腺癌高-中分化，肿物大小约3.5*3*2.5cm，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结1枚未见癌转移，送检气管残端未见癌累及，2、4组淋巴结、3A淋巴结、第7组淋巴结、第9组淋巴结、第10组淋巴结、第11组淋巴结军未见癌转移。术后予“紫杉醇270mg+奈达铂90mg”方案化疗2周期，并口服阿法替尼靶向治疗7月余，后因皮疹、头皮脓包严重停服，改服奥希替尼靶向治疗至今，未诉特殊不适。4年期间每3月复查1次，期间左肺上叶磨玻璃样结节逐渐变实，右肺上叶磨玻璃结节增大。2020年1月患者复查胸部CT示：右肺ca术后改变，较前片两肺部分磨玻璃样密度影、结节变大，变实。排除禁忌后，2020-01-10在全麻下行“胸腔镜下左肺叶部分切除术”，术后病理示：左肺上叶尖后段癌，肿瘤大小：1.5*1*1cm，未见明确神经侵犯，支气管切端未见癌累及，第5、7、9、10、11组淋巴结未见癌转移。行17基因检测未示突变。遂行“培美曲塞0.8 d1+奈达铂80mg d1，q21d”方案化疗3周期，末次化疗时间2020-05-04，末次化疗后出现肝功能异常，白细胞减少，予升白、保肝治疗，后于2020-05-26、06-17行“信迪利单抗200mg+培美曲塞 0.8g+卡铂0.5g，q21d”方案治疗2周期，疗程顺利。4天前入我院门诊查血常规示白细胞计数2.58*109/L，予以升白治疗，后未复查。今患者为求下一周期治疗入院。入院时：患者轻微乏力，活动后胸闷不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，胃纳尚可，大便干结难解，小便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血血量中等,滴落而下,血色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016年11月无意中发现左乳肿物，约鸡蛋黄大小，局部无红肿破溃，无乳头溢液，至徐州市中心医院就诊，排除禁忌后，于2016-11-08行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌I级，淋巴结（10/14）见癌转移，免疫组化示：ER-,PR-,Her-23+。术后行CE*4-TH*4方案化疗，后予放疗，并规律使用赫赛汀靶向治疗1年。2019-05-20复查胸部CT增强：左乳ca术后改变，左肺上叶少许炎症，右肺中下叶结节。排除禁忌后，于2019-05-22于全麻下行胸腔镜下肺楔形切除术，术后病理：“右肺中叶，下叶”浸润性癌II级，结合病史及免疫组化考虑乳腺癌转移。术后予赫赛汀应用，并口服卡培他滨化疗7周期，末次化疗时间2019-12-16。2020-01-08患者复查胸部CT平扫提示右肺散在结节，较前片部分增大。考虑病情进展，予赫赛汀联合帕妥株单抗双靶治疗，联合紫杉醇脂质体化疗2周期。2020-03-20复查胸部CT示右肺散在结节较前片稍大，予调整治疗方案，予紫杉醇脂质体化疗联合吡咯替尼靶向治疗，2020-03-25至徐州矿总医院住院治疗，查无禁忌后予立体定向放疗肺部转移灶，具体剂量：50%剂量线35Gy/7F，同时给予白蛋白紫杉醇联合吡咯替尼靶向治疗。2020-04-15患者更改方案为卡培他滨联合吡咯替尼口服治疗。患者多次放化疗及靶向治疗，反复白细胞减少、肝功能损伤，间断升白、保肝治疗。1周来患者乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血,手纸染血,量少色鲜红,肛门潮湿感明显,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能，今日患者症状较前加重。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，6天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现胸闷，持续数十分钟，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌汗出，无喘憋气促，患者自觉经休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者胸闷症状仍有反复发作，性质程度同前。2天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后症状无缓解，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉仍稍感胸闷，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌汗出，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年8月前因外伤致左胫腓骨骨折，于外院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。今日复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左下肢活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月多前修剪趾甲后双足拇趾趾甲甲沟处红肿伴轻度疼痛，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，曾至某社区医院静滴抗生素(具体不详)控制，效果欠佳，仍疼痛难忍，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现左下肢抬举不利，左下肢麻木，行走时稍拖步，未发生跌倒，近10日症状较前加重，伴有左手无力、胀满感，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧下肢无力，左足背伸无力，行走稍拖步，左手抓握力稍差，左手掌胀满感，无头晕眩晕，无恶心呕吐，无意识障碍，偶有胸闷、胸骨后隐痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-4-17日突发左侧肢体乏力，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予住院保守治疗，好转后出院，患者目前遗留言语含糊、吞咽呛咳，左侧肢体无力，1周前患者症状较前加重，左侧肢体无力，言语欠清，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊、进食呛咳，左侧口角下垂、流涎，左侧肢体无力，右侧肢体麻木、稍乏力，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现胸背部疼痛，伴进食后恶心、反酸，至沛县市中医院就诊，行胸部CT提示右下肺占位性病变，右肺炎性改变。上腹部CT示肝脏多发占位，考虑转移瘤。患者于2019-07-09入住我科，行胸部CT增强：右肺下叶多发占位伴后纵隔占位伴淋巴结转移。右肺下叶癌性淋巴管炎可能。右肺中叶小点片状高密度影。右侧第4-6前肋骨质密度不均匀。全腹部CT增强：肝脏散在转移瘤，肝门部及腹主动脉旁淋巴结转移。前列腺肥大。双侧腹股沟+双下肢血管彩超：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成；双侧股浅动脉闭塞可能；左侧腘动脉狭窄；双下肢深静脉血流通畅；双侧腹股沟区淋巴结声像（左侧较大8*4mm，右侧较大9*4mm）。排除禁忌后，于2019-07-12在CT引导下行肺穿刺活检术，术程顺利，穿刺病理提示恶性肿瘤，免疫组化：CK7多量+；TTF-1-；+；P40-；CK5/6-；P63-；CD3-；Sy+；CgA+；CD56+；P63-；CD43-；CD20-；PAX-5-；LCA-；CD5-；Ki67热点区 60%+。（右下肺）符合小细胞癌。患者右肺小细胞癌肝、腹腔广泛转移，患者家属要求小剂量化疗，排除绝对禁忌后，于2019-07-22方案化疗1周期，具体：依托泊苷0.1 d1-3+顺铂30mg d1-2，q21d，同时辅以止吐、水化、利尿、保肝、护胃等治疗，化疗过程顺利。于2019-08-20、09-18行EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷0.1 d1-4+顺铂30mg d1-2，q21d，同时辅以止吐、水化、利尿、保肝、护胃等治疗，化疗过程顺利，化疗后患者双下肢水肿消退明显，无明显不适。现为求下一周期化疗收住入院。入院时：患者无畏寒、发热，轻微咳嗽、痰少，无痰中带血，胸背部疼痛控制可，偶感腹部胀满，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲欠佳，进食量少，小便正常，大便干结，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口渴多饮查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、格列美脲治疗，但饮食未加控制，血糖一直偏高明显。现改为诺和锐早7u中6u晚5u+长秀霖16u皮下注射控制血糖。血糖控制尚可，空腹血糖5-7mmol/l。1月前渐觉双足麻木较前加重，今为进一步中西医结合诊疗来我院就诊，门诊收住入院。现症：神清，精神可，口渴多饮，双下肢麻木，视物模糊，乏力，腹泻与便秘交替，小便可，睡眠差，舌暗体胖，苔薄黄腻，脉细。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，后患者规律服用降糖药物“二甲双胍缓释片 口服 1片 tid，瑞格列奈 口服 1片 bid”，血糖控制尚可。半年前自行更改降糖方案为“二甲双胍缓释片 口服 1片 tid，羟苯磺酸钙胶囊 口服 1片 bid”，血糖控制一般。2周前，患者体检时发现查空腹血11.99mmol/l，尿糖2+。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干口苦，无双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便调，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来活动后气喘，无明显咯血、胸痛，无头晕头痛，无腹痛、腹泻，多次住院治疗。2018年因反复全身斑丘疹至上海新华医院就诊，诊断为“高IgE综合征\脯氨酸酶缺乏综合症”，患者2019年4月因气喘加重，伴有嗜睡于我科住院治疗,胸部CT示肺间质炎症，心脏彩超提示重度肺动脉高压, EF53%,血气分析提示2型呼吸衰竭,予以长期无创辅助通气治疗,小剂量激素口服，阿奇霉素调节免疫抗炎治疗，后临床症状明显好转，斑丘疹消失，胸闷气喘明显好转，2019-7月至北京协和医院诊治，诊断同前，予甲强龙、万艾可、阿奇霉素、信必可等对症治疗，好转出院；此后反复因胸闷气喘下肢水肿住院治疗；10余天患者自觉胸闷气喘稍加重，咳嗽咳少量白粘痰，饮食欠佳，偶有胸部疼痛不适，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示与本院2020-04-27比较： 1.两肺间质性改变，局部纤维化，两肺气肿，大致同前； 2.两侧胸膜增厚、局部钙化，同前相仿。 3.两侧骨性胸廓不对称，胸椎侧弯。 新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“间质性肺病、呼吸衰竭、肺动脉高压”收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因下出现左侧腰腿痛麻不适，伴有活动受限，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，行针灸、推拿等治疗，效果不明显。1月前行推拿正骨后症状加重，痛麻沿左侧腰部、臀部、大腿后外侧放射至小腿后侧，活动困难，于院外输液，症状稍有缓解至今。自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，左腰腿痛麻不适明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经15年，07-12因腹痛、小便频数、大便异常、消瘦等症状，当地医院查彩超提示盆腔肿物，后就诊我院，查胸部CT：两肺间质性改变，两肺多发慢性炎症，腹腔内多发结节、肿块影、腹腔积液；HPV18+、33+；全腹部增强CT：大网膜呈饼块状强化，附件区新生物，考虑卵巢恶性肿瘤并腹腔、腹膜多发种植转移，脾脏内转移瘤，肝包膜下小结节，转移灶；彩超提示：左附件区见大小75x52mm、右附件区见55x40mm低回声包块，边界不清，形态不规整，包块与包块之间分界不清，CDFI包块内血流信号较丰富，子宫直肠窝见44x16mm液性暗区；糖类抗原CA125 ＞1000U/ml↑,糖类抗原724 33.37U/ml↑,细胞角蛋白19片段 193.94ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 155.59ng/ml↑。07-16行盆腔肿物穿刺，病理+免疫组化回示高级别浆液性癌，考虑卵巢高级别浆液性腺癌III期，因盆腔多发转移灶，病灶大，网膜呈饼状，手术可能无法切净肿瘤灶，07-20予以紫杉醇210mg+卡铂400mg化疗。患者近来二便正常、腹痛消失，无异常不适。今日至我院门诊就诊，为行第二周期化疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹胀痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，无明显心慌，时有胸闷胸痛，夜间明显，无放射痛，无咳嗽，咳痰，无憋喘，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无肢体活动不利，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，无明显心慌，时有胸闷胸痛，夜间明显，无放射痛，无咳嗽、咳痰，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食一般，睡眠一般，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高37.8℃,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰少色白，无血丝，时有胸痛。至徐医附院查PET-CT示：1.左肺上叶软组织占位伴糖代谢异常增高，考虑为恶性病变征；2.双肺气肿、多发肺大泡；两肺散在炎性病变。病理示：（左舌支）鳞状细胞癌。（左上叶）鳞状细胞癌。现患者为求手术治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者神清，咳嗽咳痰，痰少色白，无血丝，时有胸痛，无胸闷憋喘，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经25天一行，3-4天净，量中，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G5P2，剖2女。患者有生育要求，近2月间断下腹疼痛，2020年09月11日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，左侧远端集聚，梗阻不通。右侧伞端可见少量造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔少量碘水弥散，提示：右侧输卵管通而不畅，输卵管炎，左侧远端粘连，梗阻不通。建议手术。患者LMP：2020-09-04，3天净。现月经干净第8天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，易咳出，胸闷不适，伴有乏力。在家中口服中药（具体不详）治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，右侧肢体无力，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，右侧肢体稍无力，头两侧时有疼痛，舌体稍麻木，偶有心慌心悸，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者劳累后感头晕频作，头昏，头重如裹，右侧肢体乏力，右上肢为著，行走尚平稳，胸闷偶作，心慌阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前因情志不畅、受凉后出现反酸、烧心，伴上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，偶有嗳气，无腹胀，恶心偶作，无呕吐，无发热，无头晕，心慌、胸闷偶作，畏寒，无明显乏力，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“奥美拉唑等药物”后症状时有反复。后患者至门诊就诊，予“中药+荜铃胃痛颗粒、泮托拉唑”等口服后反酸、烧心稍好转。昨日至我院门诊就诊，查胸部CT示“两肺间质性改变”，今日胃镜示“反流性食管炎（B级）；慢性胃炎”。现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心时作，偶有嗳气，伴上腹嘈杂不适，上腹隐痛偶作，无腹胀，恶心偶作，无呕吐，无发热，无头晕，心慌、胸闷偶作，畏寒，无明显乏力，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不幸被菜板砸伤右足，致右足拇趾疼痛伴出血，活动受限。于当地社区医院就诊，右足正侧位片示：右拇趾骨折；行输液及换药包扎处理。现为求进一步治疗，来我院门诊诊治，经询问病史及查体后，遂门诊拟“拇趾骨折”收治入院，刻下患者右足拇趾疼痛依然，活动受限，无发热，无头晕头痛，无腹胀不适，无恶心呕吐，夜寐及食纳尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，行走不稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体无力，伴活动不利，左上肢精细活动受限，左关节蜷缩，伸直不能，左下肢无力，行走不稳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，考虑为脊髓损伤，针药结合及康复训练后，可独自行走，仍遗留无力，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，对答切题，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起出现上腹不适，伴呕吐一次，呕吐物自诉为“水”，无呕血，无腹痛腹胀，无反酸、烧心，时有咳嗽、咳少量黄痰，左侧前额部疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT：左肺上叶舌段钙化灶、冠脉动脉致密影、脂肪肝，由门诊收入我科。病程中患者：呕吐一次，无呕血，呕吐物为水，无上腹胀，无反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，有左侧前额部疼痛，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，大便正常，全身皮肤可见成片状红疹，自诉无皮肤瘙痒，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现左侧肢体乏力，抬举欠利，左侧面部、肢体麻木，蚁行感，头晕昏沉自觉行走欠稳，双手精细动作协调较差，至我院诊断为急性脑梗死，治疗后肢体无力稍减轻，仍遗留偏身麻木不适，今为求中西医结合康复治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体活动欠利伴麻木，蚁行感，头晕昏沉自觉行走欠稳，双手精细动作协调较差，左手腕背侧疼痛，活动受限，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨晨起无明显诱因下突然出现头晕，伴有视物旋转，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无意识障碍，遂至我院急诊就诊，急查头颅CT回示：多发性脑梗塞。今为求进一步治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者神志尚清，精神差，头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前颈项部酸痛伴右上肢疼痛麻木，疼痛麻木呈右肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，近5天来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作及睡眠，遂来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，右肩胛酸痛及右上肢疼痛麻木，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年2月出现咳痰带血，未予重视。2月22日因突发头晕、胸闷至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016年4月2日再次予TP方案化疗。4月27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-4至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。末次复查2019-02-21，查头颅CT： 1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.右侧筛窦炎症。腹部CT：与前片（2018-10-24）相比较：1.肝脏低密度灶，同前。2.左侧肾上腺占位，同前。3.胆囊炎。4.前列腺钙化灶。胸部CT：与本院CT平扫片（2018-10-24）比较：1.右肺上叶近肺门处占位，较前病变有所增大。2.两肺叶多发小结节，大致同前。3.前纵隔内小结节,同前。4.两肺间质性改变、肺气肿。5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。予解毒、增免、扶正抗癌治疗。2019-02-23行PC方案化疗，具体：卡铂0.3 ivgtt.+培美曲塞0.5 ivgtt. d1。2019-05-14头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.右侧筛窦炎症。胸部CT：与本院前片(2019-02-21)1.右肺上叶近肺门处占位，大致同前。2.两肺叶多发小结节，大致同前。3.前纵隔内小结节,同前。4.两肺间质性改变、肺气肿。5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。腹部CT：与前片（2018-10-24）相比较：1.肝脏低密度灶，同前。2.左侧肾上腺占位，同前。3.前列腺钙化灶。心电图：窦性心动过缓；P波增宽；ST-T改变。复查CT病情评价SD，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者现轻度乏力，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期错后欠规则，正常时26天一行，甚有4年不行经史，7天净，量中等偏多，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药。G5P1。LMP：2020-04-16，量中等偏多，有大血块，痛经尚能耐受。患者自诉4年前体检发现子宫肌瘤（未见报告，具体不详），其后定期复查妇科彩超。近1年经行腹痛明显，尚能耐受。2019年9月于我院查妇科彩超：子宫前位，宫体大小87*78*78mm，形态饱满，表面光滑，前壁肌层明显增厚、回声增粗不均匀，内膜厚6.7mm，宫颈见多枚囊性回声，较大直径约9mm，右卵巢显示不清，左侧卵巢大小32*17mm，形态规则，子宫直肠窝未见液性暗区。2020年4月15日患者因外阴瘙痒于徐州市九龙妇产医院就诊，查妇科彩超提示子宫肌瘤增大明显（未见报告），建议手术治疗。现患者为求详细诊疗，门诊查血常规、新冠肺炎抗体未见异常，胸部CT提示：右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症，排除新冠肺炎后由门诊拟“子宫腺肌病”收治入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，色暗，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/30天，色红，经量中，少血块，无痛经，未避孕，G1P0。LMP：2021-01-11，量色质如常，现经净第3天，经净后否认有性生活。患者再婚后近1年，未避孕至今未孕，今于我院查超声下输卵管造影：右侧输卵管通畅，左侧输卵管近端弯曲、远端不通畅；建议患者行手术治疗，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/26-30天，色红，经量偏少，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；1月前患者因生育要求，至我院查HSG：1.右侧输卵管通畅，输卵管炎；2.左侧输卵管不通；3.盆腔炎；4.左侧宫角待排；遂予行宫腔镜检查示：宫颈炎（宫颈管狭长）、子宫内膜炎、左侧输卵管开口可见。建议患者行手术治疗，LMP：2019-01-14，量色质如常，现经净第一天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰症状，经抗炎、化痰平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，反复住院治疗。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，咽痛不适，自服头孢类药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前开始出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，自行服用缬沙坦氨氯地平片0.5片qd治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕头昏明显加重，时有耳鸣，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无出现头晕,行走不稳,自行服用银杏叶片、晕痛定后症状缓解不显，后于当地医院进行输液治疗，现仍旧头晕、行走不稳，遂为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见:头晕，行走不稳，慌张步态，时有头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，无颈部活动不适，左下肢麻木，胃纳差，夜寐欠安，大便不调,小便频，舌红，苔厚腻，脉沉弱。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，饮食后、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，大便偏稀，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽咳痰，痰黄白粘，量少，伴胸闷气喘，活动后加重，活动耐力较前下降，未治疗。今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无胸痛、无恶心呕吐，无明显消瘦，饮食量一般，睡眠一般，二便尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前（2018-11-29）因“阵发性腹痛1月余，加重1天”至徐州附院诊断慢性胃炎治疗后好转，后至徐州市中心医院查胸腹部CT：右肺中叶慢性炎症，胰腺体部饱满，结构稍迷糊伴低密度，肝右叶囊性低密度，考虑囊性可能大，肝右叶占位，脾脏饱满，十二指肠类囊改变，考虑憩室，胃窦区致密影。全腹部CT增强：胰腺占位，考虑胰腺Ca，肝右叶囊肿，肝右叶血管瘤，脾脏饱满，十二指肠水平段类囊改变，考虑憩室，胃窦区致密影。肠系膜上动脉、静脉彩超：胰腺头体区低回声团块，肠系膜上静脉局部受压。门静脉三维成像：胰腺体部占位，考虑胰腺Ca，肠系膜上静脉与脾静脉汇合处结构不清，与肿块关系密切，门静脉未见明显异常。上腹部MR平扫+增强：胰腺颈部占位，考虑胰腺Ca，肝右叶囊肿，肝右叶血管瘤，脾脏饱满，十二指肠降段憩室，肝门十二指肠区伪影明显。排除手术禁忌后，2018-12-10全麻下行胰腺活检+神经阻滞术，肠粘连松解术，术后病理：“胰周组织”腺癌，考虑胆管来源。未予治疗。2019-01-08因腹痛至徐州市四院查胸腹部CT：两肺下叶炎症，两侧胸腔少量积液，胰腺体部Ca累及肠系膜上静脉，伴胰管扩张，首先考虑十二指肠水平段憩室，肝右后叶上段转移可能大，家属拒绝放疗出院。2019-01-28至徐州附院对症镇痛治疗后未愈出院。2019-02-23至徐州矿务集团医院查腹部CT增强：胰头颈部占位伴肝内转移灶，肝内囊肿，2019-03-13查头颅MR增强：未见明显异常，予止痛及伽玛刀、紫杉醇联合吉西他滨联合化疗，2019-03-29上腹部CT增强：胰头颈部占位伴肝内转移灶，肝内囊肿，十二指肠乳头部憩室可能，复查后肿瘤标记物等提示治疗有效，继予紫杉醇及吉西他滨全身化疗，化疗后出现骨髓抑制，予升血小板、升白治疗后好转。2019-04-25至徐州附院行腹部病灶伽玛刀治疗，2019-05-14突发腹痛，查腹部立位片示小肠梗阻，予胃肠减压等对症治疗后出院，后至徐州矿务集团第三医院对症支持治疗。2019-06-13因腹痛加重至徐州附院行伽玛刀肝部治疗，治疗期间消化道反应重，予对症治疗。2019-07-16至徐州矿总医院查HPET-CT：胰头颈部占位处葡萄糖代谢未见明显增高，结合病史提示低摄取性病变；肝脏内及腹膜后淋巴结多发葡萄糖代谢异常增高灶，结合病史提示肿瘤多发转移性病变；胸骨局部葡萄糖代谢异常浓聚，结合病史首先考虑肿瘤转移性骨病变。行紫杉醇及吉西他滨全身化疗，化疗后出现白细胞及血小板下降，予升血治疗。2019-08-12排除禁忌后行白蛋白紫杉醇联合吉西他滨全身化疗。2019-08-27查胸部CT：右肺下舌段胸膜下结节，炎性结节可能大。2019-09-06原方案化疗，并配合伽玛刀行后腹膜放疗后腹痛好转。2019-09-11查腹部增强CT：胰头颈部占位较2019-03-29片缩小，肝内转移灶较前片增多。2019-09-24查骨ECT：胸骨局部骨代谢异常活跃，结合病史首先考虑肿瘤转移性骨病变改变。患者2019-10-10患者完善检查，尿路感染治疗后，肿瘤指标：CA199 708U/ml，CA242 110.40IU/ml，CA50 316IU/ml，排除化疗禁忌后原方案全身化疗。2019-10-21查胸部CT平扫：两肺间质性改变，右肺上叶GGO，两肺多发微结节，右肺下叶索条，较2019-08-27片增粗，考虑炎性病变，肝内多发异常密度灶。2019-11-22查胸部平扫+腹部增强CT：两肺间质性改变，两肺多发微结节，胰头颈部占位较2019-09-11变化不明显，胰腺体胃部小结节，肝内转移灶、腹膜后肿大淋巴结，较前片变化不明显，肝右后叶结节、囊样病灶，较前无明显变化。十二指肠乳头部憩室可能，脾大，盆腔增强未示明显异常。排除化疗禁忌后行奥沙利铂联合替吉奥化疗，化疗过程中患者白细胞偏低，予升白后好转。经多次伽玛刀治疗及6次化疗，患者近2天腹部疼痛明显加重，考虑肿瘤引起，继服奥施康定50mg q6h po，消化道反应较大，便秘，今为进一步诊治收住我科。患者现腹痛，腰背部疼痛，无发热、寒战，无胸闷、气喘，无咯血及痰中带血，无腹胀，无呕血、黑便，大便干，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肛门瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴全身瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年5月出现咳喘，未予重视，9月体检发现肺纤维化，外院给予口服吡啡尼酮治疗，及中药口服、拔罐等治疗，2018年7月发现肝功能异常，遂至中日友好医院行肝穿刺显示中药肝损害，给予保肝降酶等治疗，后多次出现肝损害，近来胸闷气喘症状有加重，动则喘促。1小时前患者出现呼吸困难，胸闷气喘症状明显加重，伴有咳嗽，咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现阵发性头痛，右侧后枕部为主，无头晕耳鸣，于2018-08-11至徐州市中心医院神经内科就诊，行头颅CT平扫及头颅MRI提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，经活血化瘀、营养神经等对症处理后出院。出院后1周患者仍觉头颈部疼痛明显，直立时尤甚，休息后好转，自服止痛药可缓解，无头晕耳鸣，无一过性黑朦，无恶心呕吐，遂于2018-09-11至徐州市第一人民医院就诊，行颈椎CT平扫：多发颈胸信号异常，考虑为骨质破坏、转移可能。胸部CT平扫：胸椎、肩胛骨及肋骨骨质破坏，转移瘤？右肺中叶小结节；双肺下叶后部少许炎症可能；重度脂肪肝。2018-09-14行骨ECT示：T2、T3、T11、L3椎体，右侧肩胛骨，左肺胫骨远端异常成骨反应活跃。2018-09-19行PET/CT示：颈2椎体、右侧肩胛骨、胸腰椎、骨盆、右侧第8肋骨多发骨质破坏，考虑多发恶性病变（转移？骨髓瘤？）。患者多发性骨破坏，原发灶未明确，后于2018年10月至徐州市矿总医院就诊，行CT引导下腰椎穿刺活检未有阳性提示。患者住院期间不慎出现左侧肱骨干骨折，遂转至徐州市中心医院，排除禁忌后，于2018-11-06行左肱骨骨折手术+活检，术后病理：转移性癌，考虑肾细胞癌转移可能。患者术后恢复尚可，11-16行肾脏高分辨率CT平扫+增强示：右肾下极占位，考虑肾癌；多发椎体骨质破坏，右侧肋骨骨质破坏伴周围软组织肿块，考虑转移。患者肾透明细胞癌伴全身多发骨转移确诊，建议手术治疗，患者家属拒绝手术，经改善骨代谢、增强免疫力等治疗后出院。患者始于2018-09-23行唑来磷酸骨修复5疗程，末次时间2019-01-23，并于2018-11-29开始口服索拉菲尼0.4 bid靶向治疗至今。2019-01-05复查全腹部CT增强：1、右肾下极占位，符合肾Ca强化表现（右肾下极见直径约3.0cm肿块影）。2、右侧股骨颈、髋臼、髂骨翼、部分胸腰椎多发骨质破坏，右侧第9肋骨质破坏伴软组织肿块，考虑转移瘤。3、脾脏肿大。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：患者颈肩部疼痛阵作，右侧腰部及左上肢疼痛，自服加巴喷丁联合扶他林片疼痛控制尚可，NRS评分1-2分，长期卧床，左侧上肢切口下段愈合差，形成空腔，见内置物，时感胸闷、心慌，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲减退，大便尚调，小便量少，夜寐尚安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经10余年，绝经后无异常阴道出血及排液现象，G4P3，已结扎。患者近2月无明显诱因下出现下腹部胀满不适，伴食纳差，余无明显不适，未予重视。近7天自觉症状加重，影响活动，夜间胀满不适影响睡眠，伴活动后胸闷、气短，2020年3月14日于新沂市中医院查全腹部CT提示：两侧卵巢占位（两侧卵巢饱满，左侧见一直径约0.8cm类圆形低密度影），双侧心隔角、腹腔及腹膜后多发结节，大网膜污垢样改变，转移？腹盆腔大量积液，膀胱壁略增后，脾脏钙化灶，肝脏、胆囊、胰腺、双肾未见明显异常。现患者为求进一步诊疗，今日于我院门诊就诊，妇科彩超提示：子宫后位，双侧卵巢显示不清，左附件区11*9mm无回声，右附件区29*19mm低回声，边界不清，子宫直肠窝见66*38mm液性暗区，建议进一步诊疗，排除新冠肺炎后由门诊拟“绝经后盆腔包块、腹水”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，下腹胀甚，活动后气短、胸闷不适，无头晕头痛，纳寐可，二便调畅。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热畏寒寒战，无咳嗽咳痰，食欲欠佳，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前情绪激动后出现头晕，经休息后缓解，未予症状，症状时有发作。昨日夜间头晕再发加重，伴行走不稳，自测血压偏高，经休息后症状，改善不明显，遂今至至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，偶有流涎，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，病程中时有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无口角歪斜，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月于徐州市肿瘤医院查胸部CT发现右肺门占位、右肺门及纵膈多发淋巴结肿大，遂行气管镜检查（2017-06 徐州市肿瘤医院）示：右下叶前基底段见蕈状新生物阻塞管腔，活检病理免疫组化示：小细胞肺癌。遂于徐州市肿瘤医院肿瘤内科行“卡铂+依托泊苷”方案化疗2周期，化疗后疗效评估为PR，后行1周期放疗，放疗结束后续行“卡铂+依托泊苷”方案化疗4个周期，期间复查提示病情稳定，末次化疗时间2018年3月，后患者定期复查，2018年8月复查胸部CT较前相比右肺门肿块增大，腹部CT提示右侧肾上腺区占位，结合病史考虑转移，提示病情进展，遂行“伊立替康+奈达铂”方案化疗4周期，化疗期间出现骨髓抑制（血小板水平降低），遂停止化疗，末次化疗时间2018年12月，化疗后复查胸腹部CT评估疗效为SD。近日曾于我院门诊行中医中药治疗，近1周来患者自觉双下肢无力明显，伴行走不稳，左侧为著，同时伴有双下肢浮肿，偶感头晕、乏力，患者为进一步治疗入我院。入院时：患者诉双下肢无力明显，左侧为著，同时感胸闷、憋喘，双下肢水肿，可平卧，无明显发热、畏寒，无头痛、头晕，无胸痛，无腹痛、腹胀，食纳佳，大小便未见异常，夜寐可，近期体重无明显增减。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因脑梗塞于化工医院住院期间发现血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。2008年因血糖控制差开始口服二甲双胍、拜糖平降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g qd，拜糖平50mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，头晕时作，纳食可，夜寐安和，小便尚调，大便质干。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐， 双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹,表面有鳞屑,感瘙痒不适。20余年来患者先后多次到徐医附院、徐州市中心医院、徐州京城皮肤病医院及我科诊治，均诊断为银屑病，经治病情时好时坏，皮疹时轻时重，一直未完全消退。近半年来患者病情加重，全身皮疹数目增多，感瘙痒明显，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，7天前患者症情较前加重，测血压176/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴头痛阵作，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后可好转，时有反复加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后可好转，耳鸣、耳闷，饮食欠佳，二便可，夜寐稍欠佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴食欲减退，进食量减少，无嗳气、反酸，伴口干口苦，大便2天/次，成形，小便正常，未予对症处理，未系统治疗，两个月来患者病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴食欲减退，进食量明显减少，伴口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便尚调，近两月消瘦近20斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19.04.20日无明显诱因出现乏力、食欲减退、头晕、头昏，有一过性意识不清，持续约2-3秒后症状缓解，无头痛，无恶心呕吐，无双下肢肌力减退，无视物旋转，患者乏力、进食减少，仍有头晕、头昏，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、脑梗塞？收住入院。病程中患者双下肢无力感，进食减少，头晕、无发热、黄疸，无头痛，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“缬沙坦氢氯噻嗪 1粒 2/日 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 1粒 1/晚 苯磺酸氨氯地平 1/日”治疗，血压控制尚可，症状反复发作，半月余前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，心慌时作，胸闷偶作，汗出偶作，休息后可缓解,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双侧膝关节疼痛，腰痛，动则为著，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，腹泻，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，半月余前患者家属发现患者肢体无力较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐欠佳，大小便失禁。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷喘憋，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心悸自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，患者于当地医院就诊，诊断为“心功能不全，肾功能不全，低蛋白血症”，经治疗后症状好转出院。后患者症状反复发作，多次于徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院就诊。1天前患者受凉后上述症状再发，程度较前加重，伴双下肢水肿，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心悸自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐欠安，小便量少，大便正常。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现反酸、烧心，无上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，伴腹胀，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食欲尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“奥美拉唑、达喜”后症状好转。三月间患者反酸、烧心症状间断发作，期间均予口服“奥美拉唑、达喜”后症状缓解，期间于市二院行电子胃、肠镜考虑“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃镜病理：（胃窦）浅表黏膜轻度慢性炎，腺体轻度肠化；结肠息肉，升结肠术后改变”，当时未行内镜下特殊治疗，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心，无上腹及胸骨后疼痛，无嗳气，伴腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，行肺功能示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者20余天前因左下肢蜂窝织炎于我院住院治疗，好转后出院；患者3天前左下肢自行涂抹金黄膏后，下肢皮肤红肿加重，表面有水泡，伴疼痛不适，皮肤温度升高，体温不高，咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，于门诊查血常规示白细胞11.01X109/L，嗜睡细胞比率6.7%，新型冠状病毒核酸检测阴性；胸部CT(2020-05-29，本院）示较2020-5-2片变化不显著：两肺间质性改变；左肺上叶下舌段慢性灶。右侧膈肌抬高，右肺下叶膨胀不全（基本同前）。脂肪肝、胆囊结石。 建议 对比以往检查 随诊复查。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、左下肢蜂窝织炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30多年前颈部出现两个米粒大小黑色皮疹，皮疹生长较慢，近年来患者发现颈部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，时有瘙痒，患者一直未予重视。近期患者抓破后，自觉皮疹疼痛明显，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前凌晨4点许无明显诱因下出现心前区闷痛不适，休息难缓解，伴大汗出，恶心，无呕吐，持续不缓解，家人予送至我院急诊，急至查心电图可见I、avl、V3-6导联ST段上台，T波高尖。考虑急性心肌梗死，收入我科，即刻行冠脉造影示：LM无明显狭窄,LAD中段弥漫性长病变，最狭窄90%；LCX未见明显狭窄；RCA中远段管壁不规则，与家属沟通后，予LAD植入支架1枚，后胸闷痛症状缓解，1周前患者因情绪刺激，胸闷痛复作，隐隐作痛，活动后加重，伴憋喘，遂至我院门诊就诊，查心电图未见明显异常，予降压、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等治疗，症状未见明显缓解，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛，伴心慌乏力，憋喘，畏寒怕冷，无恶寒发热，无冷汗淋漓，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑矇晕厥，胃脘饱胀，纳谷欠佳，双下肢乏力，夜寐欠安，夜尿频多，大便正常。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前骑车不幸跌倒致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片及CT检查回示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折。门诊为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月无明显诱因出现头痛，呈阵发性，右颞侧较明显，时有反复，昨日夜间头痛剧烈，约1小时后好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，以右颞侧较明显，无头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，二便可能，夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今年10月曾于当地医院体检肾功能正常；11月初因肩周炎服用布洛芬，每次一粒，一天2次，共服用2盒；20日前患者再次因肩周炎于江湖游医处针灸并服用“小白片”（约10粒 2/日），共服用约8-9日；患者近半月自觉乏力倦怠，干呕不欲进食，12月20日至沛县第二人民医院就诊，查肾功能：BUN 15.74mmol/L，Scr 382.6umol/L，肝功能：ALb46.2g/L，血常规：Hb72g/L。患者昨日上午至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者乏力倦怠，干呕不欲进食，夜寐欠安，夜尿2-3次（近20日，既往0-1次），大便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。否认发热。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈项部疼痛伴右上肢麻木，放射至小拇指末端，颈部活动轻度受限，曾至本市二院就诊，诊断为“神经根型颈椎病”，予针灸、推拿、膏药外用等治疗，效果不甚明显，活动及劳累后症状加重，平卧休息后可缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入我病区，现患者颈项部疼痛伴右上肢放射性麻木，颈部活动轻度受限，背部肩胛骨内侧酸痛，无恶寒发热，无头晕耳鸣，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无半身不遂，饮食尚可，大便溏薄，小便正常，舌淡暗，苔薄黄，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-09-14因自信发现左颈部包块至当地医院就诊，查CT提示肺占位，心脏彩超提示心包积液。2019-09-19于我院查增强CT示：右肺上叶占位，考虑肺Ca。两肺甲状腺改变、肺气肿。颈部淋巴结穿刺活检提示：淋巴结腺癌转移，倾向肺来源可能。2019-09-30行培美曲塞+卡铂化疗，具体：培美曲塞 0.8 ivgtt d1+ 卡铂 0.4 ivgtt d1 q21d.,化疗后患者毒副反应可耐受。今为求复查及下一周期化疗至我院住院，入院时，患者偶有咳嗽，无咳痰咯血气喘，无腹痛腹胀，无发热盗汗消瘦，食纳精神可，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，大便一日一行，大便成形，偶有大便带血，无粘液，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，曾至新沂市中医院查肠镜示：1.升结肠憩室2.结肠息肉；肠镜病理：（肝曲横结肠粘膜活检）管状腺瘤，建议定期复查。患者腹胀反复发作，偶有大便带血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者时有头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：肋骨骨折；肺挫伤；肩峰撕脱性骨折；跟骨撕脱性骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者胸肋部及左肩部疼痛明显，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月1日劳累后突发颈项部及右上肢疼痛、麻木，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“颈椎病”收治入院。入院后患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛不适，右上肢呈跳痛，右手拇指、食指及中指麻木，不可提重物，肌力正常，下肢活动如常，无胸闷不适，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌紫，苔白，脉弦.

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,继之肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，肛内肿物跨域齿线脱出肛外，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前因乏力倦怠、腰酸痛遂至当地东海县人民医院检查发现蛋白尿、镜下血尿伴血压升高（具体不详），后至我院我科门诊就诊，予以雷公藤多苷片20mgtid+厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd治疗，病情逐渐缓解稳定，2016-3-18我院门诊复查尿常规：蛋白2+，潜血1+；血常规：WBC9.64*10^9,HB116g/L，PLT311*10^9；肾功能：ALB38.9G/L，GLO30.1g/L，CR101.8umol/l，予以金水宝3#tid+雷公藤多苷片20mgtid+厄贝沙坦氢氯噻嗪片1#qd治疗，2018-06复查生化：Alb33.8g/L，Scr95.8umol/l，UA433umol/L；血常规：Hb 117g/L；WBC5.76×10^9/L，PLT276×10^9/L；尿常规：蛋白+，潜血+；尿蛋白/尿肌酐 0.44/5932.8；予停用依伦平，加用福辛普利、非布司他治疗，患者未服药福辛普利，2019-03复查生化：Alb31.9g/L，Scr107.3umol/l，BUN10.4mmol/L,UA188umol/L；血常规：Hb 119g/L；WBC4.09×10^9/L，PLT298×10^9/L；尿常规：蛋白+，潜血+，红细胞9个/uL；尿蛋白/尿肌酐 0.87/4173.1；予停用雷公藤多甙片，予加用奥美沙坦治疗；患者2月前复查生化：Alb36.3g/L，Scr123.5umol/l，BUN14mmol/L,UA291umol/L；尿常规：蛋白2+，潜血2+，红细胞9个/uL；尿蛋白/尿肌酐 1.93/5656.8； 患者尿蛋白较前明显升高，患者1月前我科住院行肾穿刺检查，肾脏病理示：IgA肾病，患者近2月蛋白尿偏多，光镜示系膜细胞轻-中度增生，个别节段与球囊壁粘连，并有个别节段性硬化灶形成，均为活动性病变，予甲强龙50mg+环磷酰胺0.6治疗，患者本次为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：患者自觉腰部酸痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血,色鲜红,量多,呈喷射状,初未重视,自口服:九味痔疮胶囊,症状未见缓解，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近6月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，症状反复发作，遂至我院就诊，2019-02-25行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫长病变，狭窄70-85%，LCX中段内膜欠规则。予LAD行PCI治疗，串联植入2.75*38mm及3.0*38mmXP支架至LAD病变处，术程顺利，术后长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、立普妥等药物治疗，因自觉憋喘自行停服替格瑞洛，2小时前患者无明显诱因突然出现胸闷心慌加重，伴憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，遂由家人急送至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，憋喘不适，呼吸困难，端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，稍有咳嗽咳痰，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，左侧肢体行走欠利，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，口服相关药物（具体用药不详）后腹泻好转，大便成形。两年来患者腹泻、上腹胀痛症状间断发作，口服相关药物后均能好转。一月前患者腹泻又作，大便日行4-5次，无粘液脓血，伴腹痛，排便后稍缓解，门诊查结肠镜考虑“回盲瓣息肉、慢性结肠炎”，病理回示“腺瘤性息肉、部分腺体轻-中度不典型增”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行4-5次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，偶有腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现颈部不适伴头晕，后逐渐加重，稍耳鸣及听力下降，于外院查头颅CT未见明显异常。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。头晕头痛，无行走不稳，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前被电锯切割左手食指指腹部，当即感局部疼痛剧烈，末节指腹毁损离断。至就近医院诊治，建议手术治疗，今为进一步诊治转诊我院，行X线片检查提示：左食指末节指骨少许缺失。门诊胸部CT示：胸部螺旋CT平扫两肺未示明确病变。 排除新冠肺炎感染。为行手术治疗收住院。刻下患者左食指末节疼痛，渗血依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，重度痛经，需口服药物改善症状，LMP：2020-04-28，6天净，量色质如常，患者平素经行腹痛，现有生育要求，2020年04月23日至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超：子宫正常大小，回声欠均匀，内膜：0.8cm，回声欠均匀；促甲状腺激素4.32uIU/ml，CA-125 46.16U/ml，未予特殊治疗，2020年05月06日至我院门诊就诊，行四维输卵管超声造影：子宫腺肌病声像，子宫内膜息肉样病变，双侧输卵管通畅（远端略扭曲），患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无恶寒发热，无头晕乏力心慌，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，自行口服消风颗粒，药膏（不详）外涂后皮损见消退，不久后患者背部再次出现较多红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂至京城皮肤病医院就诊，于他克莫司乳膏外用，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身。为求进一步治疗，患者今日来我科门诊就诊，诊断为湿疹，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查新冠肺炎核酸未见异常，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，视物模糊，口干多饮。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧肢体活动不利、疼痛，右上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，5-6天净，经量中，色红，无血块，无痛经，G3P1。患者LMP：2019-04-24，6天净，量色质如常。患者半年前无明显诱因下出现腹部剖宫产疤痕上方包块处疼痛不适，未予特殊治疗，1周前劳累后患者剖宫产疤痕上方包块处疼痛较前加重，今日至我院门诊就诊，查腹部包块彩超提示：右下腹壁实质性非均质性包块（近剖宫产疤痕右侧缘上方皮下深层肌肉前方见的大小约1.6*1.7*1.3cm实性低回声区，形态欠规则，边界不整齐，内部血流信号不明显）。现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，右下腹包块处隐痛不适，无腰酸，无阴道流血，无寒热，纳食可，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前发现血糖升高，血糖升高7.8mmol/l，糖化血红蛋白7.2%，诊断2型糖尿病，予诺和龙等药物，初始血糖尚可；其后多次调整治疗方案；目前降糖方案：格列齐特缓释片1# qd、拜唐苹 1# tid、二甲双胍缓释片1# qn”，现空腹血糖达10mmol/l，餐后血糖未测。近1月患者血糖升高，餐后血糖达16mmol/l，现为求进一步诊疗，收入我科。病程中：口干多饮，左侧头痛，偶尔腹痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无视物模糊，纳食可，小便带泡沫，大便日1次，质可，夜寐安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因宫颈接触性出血,检查发现宫颈恶性肿瘤,于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示:宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月24日、3月19日于我院行第三、四周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。现患者为求第五周期化疗治疗，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月于徐州市中心医院体检时发现左乳房肿块，后至徐州市肿瘤医院就诊，查体左乳原发肿块大小约4*3cm，触诊不清，左腋下可及1*1cm淋巴结。行左乳肿块CNB穿刺病理示：左乳浸润性导管癌，IHC：ER-、PR-、Herb-2+++、ki-67+80%；左腋下肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查见癌细胞，诊断为乳腺癌，于2016-03-20予TP方案（多西他赛140mg d1+卡铂500mg d1）+赫塞汀（首次590mg d3，后450mg ）q3w6周期，末次2016-07-04。复查乳腺彩超示左乳房肿块较前明显缩小。于2016-07-26行乳腺癌改良根治术，术后病理回示：左乳导管上皮增生，内见钙化，炎细胞浸润，符合化疗后病理改变，乳头、基底边缘、肿物上皮肤均未见肿瘤；ALN0/11。术后续予赫塞汀440mg d1 q3w靶向治疗，末次2017-02-20。于2016年9月23日开始放疗，共计25次。后患者至我院门诊间断口服中药治疗，定期复查CT未见明显异，末次复查时间2019-04-09常。患者1月来自觉双下肢乏力，现为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时：患者轻微乏力，偶感头晕、头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，寐浅易醒，入睡困难，二便尚调，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现黑便，持续2-3天，具体量不详，患者未重视，未予治疗，7天前大便转黄，无明显腹部疼痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，伴有四肢乏力，无头晕、心慌，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.01月起无明显诱因出现上腹部隐痛，伴有恶心、反酸、嗳气、呕吐，呕吐少许粘液及清水，量少，予抑酸护胃药物后症状稍减轻，后患者无明显诱因症状加重，伴有乏力、气短、饮食减少、食欲缺乏、口干，呕吐次数较前增多，约5-6次/日，行电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟恶心呕吐待查：慢性胃炎？代谢性疾病？收住入院。病程中患者上腹部隐痛、嗳气、恶心、呕吐少量胃内容物，偶有乏力、头晕、食欲减退，口干，阵发性心慌，无口苦，无发热腹泻，无咳嗽咳痰，纳眠欠佳，二便调，舌质淡红，苔白厚，脉弦，体重下降约10斤。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因右足背起鸡蛋大小暗红色斑丘疹，瘙痒明显，间断至徐医附院、云龙社区医院、我院皮肤科就诊，诊断为“坏疽性脓皮病、过敏性皮炎、湿疹”，配合口服贝雪、头孢类药物、阿莫西林，外用双氧水等治疗，皮损有所缓解，但每至夏季加重。1周前不明原因出现皮损增厚，有散在溃疡点，瘙痒剧烈，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点，全身乏力，体检发现血小板减少，予徐州市二院就诊，诊断“血小板减少症”，予住院治疗，好转后出院，平素予口服“强的松50mg1/日，甲强龙40mg1/日，氯化钾补钾，钙尔奇补钙、奥美拉唑护胃”等药物、输血支持治疗，3天前患者双下肢皮肤青紫斑点，隐于皮内，压之不褪色，触之不碍手，神疲乏力，头晕头昏时作，心慌时作，气短，动辄为著，无胸闷，无胸痛放射痛，无鼻衄，无齿衄，无尿血，无腹胀腹痛，今为求进一步诊治来我院，病程中患者无恶寒发热、无黄疸，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，纳食可、睡眠欠佳，小便正常，大便造瘘，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2015年无明显诱因出现口渴多饮，查血糖升高诊断为2型糖尿病，后自行药物治疗,未控制饮食,未定期检测血糖。近两日患者进食大量水果、奶茶制品，于昨日夜间及今日凌晨3点晕倒2次，晕倒后意识丧失，伴汗出，二便失禁，约2分钟后自行恢复。由家属送至我院急诊查血糖32.7mmol/L，尿常规：葡萄糖 4+，未见酮体。血气分析：pH 7.375.血常规：白细胞计数 13.39*10^9/L，中性粒细胞计数 9.37*10^9/L。头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，小脑左侧半球小软化灶。由急诊拟“糖尿病”收入我科进一步诊治。病程中患者无发热，时有头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，小便量中，大便偏干，夜寐佳，双下肢无水肿。近来体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来每于受凉后反复出现咳嗽伴有明显憋喘症状，诊断为慢性阻塞性肺病,间断治疗,仍反复咳嗽气喘。1周前患者无明显诱因憋喘症状有所加重，动则明显，咳嗽咳白粘痰，纳差，二便调。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。病中患者神志清，精神可，间断咳嗽，胸闷气喘活动后加重。无胸痛，纳差、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因于左足底出现少量米粒大小赘生物，无痒痛等不适，至我科门诊就诊，考虑“疣”，间断予冷冻、消疣搽剂外洗等治疗，效果欠佳，皮损仍逐渐增多增大，目前最大以增大至黄豆大小，仍时有疼痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现胸闷不适，伴憋喘乏力，曾住院就诊，具体不详，现未服用药物，5天前无明显诱因出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，乏力心慌，头晕，双下肢水肿，未予治疗，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色苍白，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，1月前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，头面部皮疹，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现颜面部及四肢浮肿，腹胀，无腹痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，水肿逐渐加重，2020.6.10就诊于徐州市中心医院，查尿常规示尿蛋白4+、潜血2+、红细胞6.98个/ul；24小时尿蛋白定量8.4g/天；ALB22.8g/L、Scr132umol/L、UA472.8umol/L、K3.23mmol/L、LDL-C5.48mmol/L；糖化血红蛋白8.9%；FT3 2.03pmol/L，诊断为肾病综合征，未行肾脏穿刺检查，予口服雷公藤2片tid、百令胶囊2片tid、黄葵5粒tid治疗，连续9天补充人血白蛋白，同时予补钾、利尿消肿、降血脂、降血糖、降血压等处理，浮肿减轻后出院。7.8徐州四院门诊查尿常规示尿蛋白3+、潜血2+、红细胞6.12个/ul；生化：ALB22.1g/L、Scr138umol/L、BUN7.39mmol/L、UA332.6umol/L、K3.53mmol/L；24小时尿蛋白定量6.8g/天。7.30于我科查尿常规示尿蛋白2+；24小时尿蛋白定量6.53g/天；生化：ALB 14.1g/L、Scr101.2umol/L、K3.1mmol/L；尿蛋白/尿肌酐7.35g/gCr，诊断为肾病综合征，8.11行肾脏穿刺，病理回示符合局灶节段性肾小球硬化症，顶端型（FSGS，Tip）伴亚急性肾小管-间质损伤。8.14予甲强龙40mg静滴，口服他克莫司早2mg 晚1mg，病情好转后出院。门诊定期随访，规律服药，9.21因恶习乏力于徐州四院治疗，查空腹血糖34.69mmol/L，予胰岛素皮下注射，出院后口服强的松20mg qd、他克莫司早1mg bid。近3天患者双下肢浮肿，昨日夜间尿频尿急尿痛，咳嗽咳少量白痰，我科门诊查尿蛋白/尿肌酐0.9g/gCr；ALB27.1g/L，Scr73.82umol/L，K2.7mmol/L；尿常规示蛋白+，白细胞473个/ul，潜血2+，白细胞3+，红细胞10个/ul；血常规示白细胞20.18*10^9/L，中性粒细胞84.1%。现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“肾病综合征”收治入科，病程中患者颜面部及四肢浮肿，腹胀，无胸闷憋喘，偶咳嗽咳痰，少量白痰，尿频尿急尿痛，尿淋漓不尽，无端坐位呼吸，无技工手及雷诺现象，无口腔溃疡，无光过敏，无口干眼干，无恶心呕吐，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3无明显诱因下突然出现意识障碍，伴有四肢活动不利，外院诊断为“脑干出血”，住院期间，患者反复肺部感染，行气管切开，经治疗后遗留有肢体活动不利，记忆力下降，吞咽困难，多次我院治疗，今日患者症状较前加重，伴有咯痰，今为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血、血管性痴呆”收入我科。入院时：患者神志尚清，精神差，四肢活动不利，行走不能，记忆力下降，时有情绪烦躁不安，言语欠清，吞咽困难，保留气管切开，喉中痰鸣，咳痰，视物模糊，听力下降，无发热，留置胃管，鼻饲饮食，夜寐尚可，小便尚可，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，4-5/30天，量中，色红，偶夹血块，经行第1天痛经，G0P0，未避孕。患者未避孕未孕3年，患者2018-07-16于沛县人民医院行腹腔镜下盆腔粘连松解术+卵巢打孔术+双侧输卵管通液术+宫腔镜下宫腔息肉电切术，术中具体情况不详。术后至今仍未孕。2019年1月至当地医院就诊，查彩超提示子宫纵膈（具体报告未见），建议至上级医院就诊，患者遂于今年7月至我院就诊，查宫腔三维彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜可见低回声分隔，右侧厚5.5mm，左侧厚7.7mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈分隔型至宫颈内口处，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，双侧卵巢三维及窦卵泡个数检查：左侧卵巢大小：30*14mm，卵巢大小形态正常，卵巢内5-8mm窦卵泡0枚，2-5mm窦卵泡9枚，右侧卵巢大小：30*12mm，卵巢大小形态正常，卵巢内5-8mm窦卵泡0枚，2-5mm窦卵泡7枚，子宫直肠窝未见液性暗区，提示纵膈子宫声像，宫腔三维示纵膈子宫，右侧卵巢窦卵泡7枚、左侧窦卵泡9枚。2019-08-13至我院查HSG示经宫颈管注入碘水后，宫腔显影，略呈双角形，两宫腔大小不一，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲/抬举，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示1.左侧输卵管通而欠畅，输卵管炎，右侧输卵管通而不畅，输卵管炎，2.盆腔炎，3.考虑双子宫/双角子宫， 建议请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。患者LMP：2019-09-01，7天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫纵膈？”收入院。刻下：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉弦涩。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者出现活动后乏力不适,无胸闷憋喘,无心慌汗出,无头晕头痛,患者未予重视,未予治疗。5年来患者乏力不适反复发作，活动后加重。3天前患者无明显诱因下再次出现乏力，双下肢水肿，右侧较剧，夜间难以平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，夜间不能平稳，无明显胸闷憋喘，无心慌汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出不畅，无便血，伴肛门异物感及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，脱出肿物需用手回纳，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡，反复发病，间断求治。患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服化痰药物，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后缓解，夜间不能平卧，未规范药物治疗，症状反复发作。8小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重,稍动即喘,遂至我院门诊就诊,为进一步诊治,收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，休息后缓解，夜间不能平卧，伴咳嗽，咯粘白痰，无胸痛及放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无畏寒发热，纳差，小便可，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-30日一行，6天净，量中，色暗红，轻度痛经。G2P0，患者4年前行清宫术后月经量逐渐减少，现约为既往量2/3，偶有点滴即净，未予系统治疗。患者性生活正常，未避孕4年未孕。LMP：2020-03-20，量少，约为既往2/3，余正常。患者有生育要求，2020年03月27日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见少量造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎，建议患者进一步行手术治疗，今日患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后以“双侧输卵管积水、盆腔粘连”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴有恶心呕吐，视物旋转，无肢体活动不利，于漯河市柳江医院就诊后好转出院，现为求中西医结合治疗，入院时：患者神清、精神可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体活动不利，行走尚可，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，便血，量多，色鲜红，喷射而出，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，喷射而出。无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮栓等治疗后疼痛好转，其后症情反复发作渐加重，偶便血，1周前症状加重伴便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕，双下肢乏力，无头痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，住院治疗，好转出院，症状反复发作，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者头晕时作，站立时明显，双下肢乏力，行走不稳，左侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无心慌，无腹痛腹泻，乏力气喘偶作，活动后明显，黑朦偶作，无跌扑，纳寐尚可，小便正常，便秘，3-4日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现右膝关节疼痛肿胀，活动受限，曾在外院间断局部抽积液及药物注射治疗后未见明显缓解，且右膝关节肿胀疼痛进一步加重。患者曾就诊于外院行右膝MRI检查示：右侧股骨、胫骨内外侧髁、胫骨髁间隆突及髌骨边缘角状骨质增生，右侧胫骨、股骨、髌骨斑片状T2WI稍高、T1WI低信号。右膝前交叉韧带显示不清，信号明显增高。右膝内外侧副韧带及后交叉韧带信号均匀、连续。右膝内侧半月板后角形态不规则，其内内见层状高信号影，达关节面。滑液囊增大，关节腔内见积液信号影。(2018-11-13外院)后就诊于我院行消炎止痛及金黄膏外敷治疗，疼痛肿胀好转后出院，出院后患者右膝疼痛肿胀仍间断发作。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“右膝关节滑膜炎”收住入院，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛稍肿胀。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，右上肢麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语欠清，右上肢麻木，双下肢水肿，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因口干多饮查血糖升高，时测血糖8.4mmol/l。患者仅运动及饮食控制，未用药治疗，未监测血糖。近1周，患者自觉口干多饮加重，查空腹血糖达到 6.3mmol/l，今患者为求进一步明确诊疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年10月因原发性血小板减少症在苏州血液研究所住院期间发现尿检异常（蛋白尿3+，潜血2+，尿蛋白定量3.38g，血肌酐93umol/L，ALB34.4g/L）。2015年7月患者至南京军区南京总医院查血肌酐1.38mg/dl，空腹血糖7.05mmol/L，尿蛋白定量1.86g/d，尿红细胞计数1050万/ml，多形型，血小板减少，ANA谱、dsDNA抗体阴性，补体、肝功能正常，因血小板减少未行肾穿刺活检明确病理，根据临床表现考虑糖尿病肾病，予雷公藤多苷20mgbid、保肾、控制血压等综合治疗。2019-3-2因发热伴胸闷憋喘至我科住院治疗，查Hb111g/L，PLT82X109/L，Scr436.90umol/L，尿常规：蛋白2+，红细胞144个/uL，潜血3+，24小时尿蛋白 2.29g/24h，患者双肾萎缩，考虑慢性肾衰竭，按MDRD公式得GFR13.04ml/min，CKD分级为5期，患者镜下血尿为主，IgA肾病可能，患者血肌酐升高不适宜肾穿刺明确病理，予肾安平口服，肾康注射液静滴保肾、控制血压、控制血糖、阿法骨化醇、钙尔奇口服，患者好转出院。今日患者门诊复查生化：AST95U/L，ALT205U/L，Scr435.2umol/L，患者有肝炎病史，肝酶异常，血肌酐较前进展，今为求进一步治疗遂至我院就诊，收住我病区，病程中：患者精神萎，纳差乏力，皮肤瘙痒，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，言语不清，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，予药物保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体无力，半月余前无明显诱因头晕时作，头昏，头重如裹，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠平稳，头晕头昏，头重如裹，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐欠佳，纳食尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口渴多饮多尿，伴疲倦乏力，就诊于徐州市中心院，确诊为“2型糖尿病”，开始口服降糖药物“格列齐特 1片 po tid,二甲双胍 1片 po tid”，血糖控制尚可，2018年因“阑尾炎”入住徐州市中心医院，开始皮下注射胰岛素（具体不详），出院后开始口服“格列齐特缓释片 2片 po qd,二甲双胍缓释片 1片 po qd”降糖。1月前开始出现右下脚麻木，渐加重，无视物模糊，无四肢疼痛，无头晕，无胸闷心慌，小便无泡沫，纳可，夜寐安，大小便尚调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月无明显诱因下出现腰痛，予膏药外用，效果欠佳。2019-1患者开始出现后背疼痛，伴进食后腹胀，消瘦。2019-2至四院就诊，CA199:37KU/L。全腹部增强CT：肝左叶占位，伴肝左叶胆管扩张，考虑胆管细胞癌可能大，肝周少许积液，左肾囊肿，左肾上腺结节，肝门区及腹主动脉旁转移，不排除胆囊癌肝内转移可能。建议行穿刺活检明确病理后放疗，家属拒绝穿刺活检。2019-3-17至上海就诊，PET/CT：肝左内叶近肝门部略低密度影并FDG代谢增高，考虑为肝门胆管癌伴肝内转移可能性大，病灶累及门静脉左支，肝内胆管扩张；肝门部及腹膜后多发淋巴结转移；2、左肺上叶尖后段混杂磨玻璃密度结节，实质部分FDG稍摄取，需警惕肿瘤性病变。肝脏MR：1、肝左叶及肝门区结节及肿块伴肝左叶胆管明显扩张，考虑肝内胆管细胞癌可能大；肝门区及腹膜后腹主动脉旁多发淋巴结转移可能大；腹腔少量积液；2、肝右叶前上段不典型小血管瘤；3、慢性胆囊炎；4、双肾囊肿。患者肿瘤分期较晚，无法行手术治疗，患者家属拒绝放化疗，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时患者仍有背痛，进食后腹胀，无腹痛、腹泻，无黄疸，胃纳尚可，二便尚调，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷痛，位于心前区，急诊至本院治疗，于2019-03-05行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段不规则，D1近段90%狭窄，LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级,当时患者拒绝行PCI手术治疗。术后服用替格瑞洛、立普妥治疗，今晨患者感胸闷痛较前加重，今再次来我院治疗，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，无心慌、汗出，无头晕、黑朦，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心偶作，无明显腹胀，恶心偶作，无呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。二十年来患者上腹部疼痛症状间断发作，现患者为求进一步系统诊治，收住入院。入院时患者：上腹部隐痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心，无明显腹胀，恶心偶作，无呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重未见明显变化，舌淡红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下发现背部1包块，呈进行性增大，于2017-07-26在徐州医科大学附属医院普外科行背部包块切除术，术后病理示：软组织肉瘤。免疫组化结果：（背部）肿瘤细胞：Myogenin(少数+)，SMA（-），DESMIN（-），S-100（-），Sox-10（-），DOG-1(-)，CD117（-），CD34（-），Vimentin（+），WT-1（-），Calretinin（CR）（-），CD68（部分+），Mac387（-），CKpan（-），Ki67（+约80%），MyoD1（不满意）；结合HE切片，考虑为多形性未分化肉瘤。遂于2017-08-16、2017-09-06、2017-09-26、2017-10-19予“EPI 100mg d1，DDP 60mg d1，d3；DTIC 100mg d3-d5”，化疗中消化道反应轻微。10月余前前入徐州医科大学附属医院复查发现原肿瘤切除处新增肿块，于2018-12-07局麻下行背部肿块切除术，术后病理示：（背部）梭形恶性细胞肿瘤。后患者未行辅助化疗。予以中医中药治疗。5月前入我院复查胸部CT示：1.右侧背部软组织肉瘤术后、化疗后复发，右侧背部异常强化灶。2、两肺多发支气管扩张伴感染。排除禁忌后，于2019-04-22局麻下行背部肿块切除术后，术后病理示：（背部）梭形恶性细胞肿瘤，后未行辅助化疗。现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前家属发现记忆力明显下降，未予重视，症状进行性加重，伴有言语减少，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟轻度认知障碍收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，执行能力、理解力下降，计算力下降，言语减少，语言欠利，无头晕、头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无视物旋转，四肢活动如常，无明显肢体不遂及抽搐，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次稀便，伴有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，就诊于我科门诊，查电子结肠镜示：结肠镜顺利插至回盲部见回盲瓣。退镜升结肠,横结肠,降结肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽。直肠、乙状结肠广泛充血、糜烂、浅溃疡形成，直肠取检4块，质脆易出血。直肠病理示粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年无明显诱因出现口渴多饮，当地医院查空腹血糖7.44mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多尿及消瘦，无恶心呕吐，食欲亢进，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，腰部酸痛，双膝关节疼痛，无双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便调，大便干结，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现活动后胸闷不适，气短乏力，未予重视，症状时有反复。2018-01患者出现剧烈胸闷痛，至徐州中心医院就诊，诊断为急性前壁心肌梗死，行冠脉造影示：左主干管壁不规则，未见明显狭窄；左前降支近段至中长段病变，狭窄最重90%，D1近段狭窄50%，远段管壁不规则，狭窄最重60~70%，可见给右侧提供侧枝循环；左回旋支近段管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉中段近段90%狭窄，远段闭塞。予前降支植入1枚药物支架。2019-01患者再次出现胸闷加重，至徐州中心医院就诊复查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄；左前降支管壁不规则，近中段原支架内未见明显狭窄，支架出口以远狭窄50%，可见给右冠提供侧枝循环；左回旋支近段管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段发出锐缘支后完全闭塞，并于右冠植入支架三枚。患者长期口服“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、立普妥、贝那普利”等治疗，胸闷时作。1月前患者无明显诱因出现胸闷明显加重，伴气短憋喘，双下肢乏力，每次持续1~2小时，休息后可稍改善，无胸痛放射痛，无腹痛，双下肢水肿，至徐州市四院查心脏彩超示：左室前壁、室间隔、后下壁及心尖部心肌收缩运动减弱；心功能不全，EF 34%；主动脉瓣、二尖瓣退行性病变；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流；肺动脉高压。左房前后径44mm，左室前后径60mm。具体诊治不详，患者诉症状改善不著。今为求中西医结合治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短，憋喘乏力，动则益甚，双下肢乏力，稍感腹胀，无心慌不适，未诉明显胸痛放射痛，平卧无明显加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反酸，无嗳气，无呕吐，2020-04-13至我院门诊查胃镜提示：反流性食管炎，活动性胃炎伴糜烂，十二指肠球部霜斑样溃疡，HP阳性，病理诊断：粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，局灶腺体轻度不典型增生。不规则口服“达喜、雷贝拉唑、甲硝唑”治疗，效果欠佳，今至我院，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎，为进一步检查治疗收入院，患者目前仍有反酸，口干口苦，偶有头痛，近1月来阴道不规则流血，无腹痛腹胀，无发热咳喘，食纳可，自诉夜间有睡眠呼吸暂停，鼾声，大小便正常，发病以来体重无减轻。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查病情稳定，末次复查时间为2020-06-24。3天来患者自觉腹胀不适，矢气增多，偶有心慌，现为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者轻微腹胀、乏力，自诉矢气增多，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，偶感心慌不适，无恶寒发热，无胸痛咯血，双膝关节疼痛间作，活动后尤甚，食纳尚可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来无明显诱因出现大便色深，以绛紫色为主，无腹痛腹胀，2-3次/日，无里急后重，无粘液脓液，伴乏力、头晕，行走不利，未予重视，未系统诊疗，一月来患者病情呈进行性加重，无明显好转，今日家属遂送病人送至我院就诊，门诊拟消化道出血收住入院。发病来，患者仍大便色深，伴乏力、头晕，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期可见明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，大便一日1-2次，质软排出畅，伴便血，鲜血，量中，小便畅，无肛门坠胀不适，无发热，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前劳累后出现左侧阴囊坠胀不适，活动后明显，平卧、休息后症状减轻，无明显尿急、尿痛，无畏寒、发热，饮食睡眠正常，起病初于外院治疗，具体治疗措施不详，症状有所缓解，但未能彻底治愈，近3天受凉后症状明显加重。于今日来我院就诊，门拟诊“急性附睾炎”收入院给予进一步的检查和治疗。入院时患者神清，精神尚可，饮食及休息尚可，二便自解，病程中无发热及寒战，无腹胀及腹痛，无恶心及呕吐，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因下出现肉眼血尿，以晨起为主，后反复发作，一直未予诊治，202012.16至徐州瑞慈医院体检，查尿常规示：隐血+，尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定56.6mg/g.cr（参考值＜30）；彩超：脂肪肝，右肾囊肿（49×54mm)、前列腺增生；现患者为求明确诊治，遂至我科住院治疗，病程中患者无腰痛及发热，无皮疹，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，夜尿2次，饮食、睡眠尚可，大便正常。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前体检发现肝功能异常，入中国人民解放军第九七医院，查腹部CT提示肝右叶占位，符合肝硬化声像，腹膜后多发增大淋巴结，肝脾周间隙积液。后入中国人民解放军三0二医院，查乙肝病毒定量7.97*10^6IU/ml，腹部MR提示肝内多发占位，诊断为“肝癌”，排除禁忌，于2018-03-29行肝动脉介入术，出院后规律口服抗乙肝病毒治疗。5月余前复查MR示肝内仍见多发活动性病变，于2018-05-04日行金标植入术。针对肝内肿瘤病灶行放射治疗，共8次，DT：40Gy。后复查MR示部分病灶较前稍增大，08-09日予肝左外侧病变行CT下射频消融治疗。后患者多次就诊于徐医附院及中国人民解放军三0二医院保肝治疗。效果欠佳。1月余前患者出现呕血，色鲜红，量约5ml，入徐医附院，予以禁食水，抑酸护胃，抑制胰酶分泌等治疗后，未再次出现呕血，后查肿瘤标志物示：AFP：601.8ng/ml，CEA：10.6ng/ml，CA199:37.2U/ml，胃镜示：食管静脉曲张，胸部CT示：左肺下叶小结节影（转移？）。两肺多发条索影及肺大泡。腹部MR示：“肝Ca介入术后”改变，肝内多发异常信号。肝硬化伴多发再生结节形成，脾大，腹水。消化科会诊建议行胃镜下硬化剂治疗，家属拒绝，要求暂不行内镜下止血治疗，仅对症止血保肝治疗。后复查血常规示：红细胞计数 2.65*10^12/L，血红蛋白 101g/L，血小板计数 43*10^9/L；生化示：谷草转氨酶 45U/L，白蛋白 27.0g/L，总胆红素 68.4umol/L，直接胆红素 42.8umol/L，钾 2.77mmol/L，后患者出院。1月前患者于我科住院，期间予保肝、利尿、补充能量电解质等对症支持治疗，后好转出院。患者现腹胀明显，无明显腹痛，今为行中西医结合治疗入院。刻下：患者感乏力，腹胀，无腹痛，消瘦，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳差、二便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于外院诊断为脑梗死治疗好转后出院，现遗留右侧肢体无力伴麻木后遗症，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体无力伴麻木，右侧面部麻木，行走困难，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-30日一行，3天净，量中度，无痛经，经前乳胀，G3P1，工具避孕。患者诉近10余天因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，右侧压痛明显，妇科彩超：现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎”收治我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前于煤矿工作，有长期煤尘接触史，后间断出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于受凉后发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳一般，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体麻木，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，1周前患者感左侧肢体麻木较前加重，头晕、头昏频作，无晕厥黑蒙，左侧肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头痛，无恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，行走尚可，右手指尖麻木，有手套样感觉障碍，偶有口干，视物模糊，言语尚可，纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，全身疼痛，头晕、头痛，无视物旋转，时有心慌乏力，恶心呕吐数次，低热，体温37.2摄氏度，自行服用退烧药、庆大霉素，具体不详。患者胸闷症状未见缓解，仍有全身疼痛明显，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，全身疼痛，腹部压痛不适，视物旋转，时有心慌乏力，恶心，纳差，双下肢无水肿，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期不规则，3-4/28-34天，量少，色暗红，少量血块，无痛经史，G1P1，工具避孕；患者近1周来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视，09-30日至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；LMP：2020-8-31，量色同平素；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月自觉左下肢无力，肢体麻木重胀，间断外院治疗，症状改善欠佳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，左下肢酸痛麻木，自觉肿胀沉重，左侧肢体疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往曾有混合痔手术史（具体不详），2年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，便后手托方回，行走不利，偶肿痛不适，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：大便日一行，小溲畅，便后肛周肿物外脱，偶肿痛，手托回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。纳可寐安，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴视物旋转，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，小便正常，大便干结，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起9时许无明显诱因出现头晕伴行走不利，症状持续稍缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，向左偏斜，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前在外院行左肺癌手术，痊愈出院。在当地医院做胸部CT示（沛县人民医院 2019-08-12）:左肺门及纵膈淋巴结肿大。入院行左上肺穿刺活检病理回报示：符合小细胞癌，查无化疗禁忌症，予紫杉醇180mg+洛铂40mgd1方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗化疗副作用等药物治疗，好转出院。今日来院要求入院再次化疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟左肺癌术后收入院。入院症见：患者声音嘶哑，偶有咳嗽，痰白，量少，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左侧肢体麻木、活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有左侧肢体麻木、活动不利，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12岁月经初潮，月经周期不规则，1-4月一行，2-5天净，色红，量中等偏少，无痛经，G3P1，工具避孕。患者诉近3年因工作劳累月经后推症状逐渐加重，伴体重增加，未予重视及系统诊疗。末次月经：2018-10-15，量色质正常，无明显诱因月经至今未至。患者今至我院妇科门诊就诊，为求进一步系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无下腹部疼痛，无口渴多饮，无腰酸腰痛，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现左上肢麻木、无力，伴左肩胛区、左上肢疼痛，至社区医院输液治疗，予静滴天麻素、血塞通、醒脑静活血化瘀，通络止痛等治疗后，症状好转不明显，今为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，反应灵敏，言语清晰，对答切题，左上肢麻木、无力，左肩胛区及左上肢疼痛，疼痛呈阵发性，颈部僵硬，进食可，夜寐尚可，吞咽无障碍，二便调。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，3天净，量中等偏多，色红，夹血块，否认痛经，自20年前始经行腹痛，月经周期经期尚规律，2019年2月至今阴道不规则出血，时多时少，伴乏力，LMP：2019-03-23，淋漓至今未净。G2P2，现存一女，平素工具避孕。患者2018年曾因月经量多行诊断性刮宫术并输血1次，术后病理不详。患者自2019年02月始阴道出血至今未净，乏力，遂于今日就诊于我院门诊，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小80*62*76mm，形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，前壁近宫底见23*21mm低回声区，后壁浆膜下见24*16mm低回声区，边界均欠清，内膜厚23.8mm，回声不均匀，宫腔线居中，宫腔三维成像：内膜成像不均，呈倒三角形，形态饱满，双侧宫角可显示尖锐，宫腔内未见明显占位，血常规：血红蛋白58g/L，红细胞压积21.3%，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血较多，乏力，无寒热往来，无头晕头痛，纳差，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。20天前受凉后出现阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，在当地医院抗炎化痰治疗后，病情未见明显好转，昨日来我院就诊，予左氧氟沙星及多索茶碱静滴后，咳喘未见缓解，今为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，患者无恶寒发热、腹痛腹泻、恶心呕吐，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日午后起出现眩晕、昏沉，伴恶心干呕，视物旋转，不能坐起，发作数秒钟后遗留头昏沉，遂送至我院门诊。为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时症状：患者神清、精神欠佳，头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，起卧、颈部屈伸活动时眩晕加重，不能坐起，时有胸中异物感，无耳鸣，无头痛，无视物模糊，无肢体无力、麻木、无肢体抽搐，食纳差，二便调，舌红，苔白腻有裂纹，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11-30于体检测空腹血糖：12.4mmol/L，12-03于门诊就诊，暂予降糖方案：二甲双胍片早一片、吡格列酮片早一片，未监测血糖变化，为系统诊治，今来我院就诊，刻下：患者多饮口渴明显，头晕，时有乏力，无肢体麻木，纳差，夜寐尚安，二便正常，近1月来体重下降7斤左右。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动后出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无憋喘气促，休息后症状好转，患者至外院就诊，行CAG术，提示冠脉血管狭窄（具体不详），患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等药物治疗。1年来患者胸闷痛不适反复发作。半月前患者自觉活动后胸闷痛不适较前明显加重，伴咽喉部紧缩感。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷痛伴咽喉部紧缩感，无放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胸闷胸痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，胸闷憋喘，休息后不能缓解，至我院治疗，急查心肺五联：CKMB 6.1ng/ml；MYO 150ng/ml；TNI 1.42ng/ml；BNP 1250pg/ml；DDIM无异常。考虑急性心肌梗死合并心衰，03-27行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段95%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA近段80%狭窄，中远段100%狭窄。对RCA行PCI术，RCA送入2枚支架，术后患者病情好转。昨日患者再次出现胸闷胸痛不适，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，憋喘乏力，心悸气短，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐欠佳。 既往“高血压病”病史10余年，最高达160/110mmhg，目前予复代文1片 qd治疗，血压控制一般。 有“2型糖尿病”病史6年余，平素予口服“格列美脲 2mg 1/日 格列齐特缓释片 30mg 1/日 二甲双胍缓释片 0.5 1/日”治疗，血糖未予监测。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年无明显诱因出现右下肢皮肤结节红斑，伴红肿热痛，双膝关节疼痛，同时有头痛、头晕，口腔溃疡，伴疼痛溃烂，面部毛囊炎反复发作，外院予头孢呋新钠静滴9天后关节疼痛消失，结节红斑无明显好转，后因腰痛予针灸治疗，针刺处皮肤出现发红，伴有脓点，09年6月16日至外院就诊，诊为“白塞病”，予甲强龙16mgqd，沙立度胺25mgBid，盐酸多西环素100mgBid，阿昔洛韦0.2 5/日服用。2009年6月16至我科住院治疗，查血常规：WBC5.67×109/l，N87.5%，RBC3.72×1012/l，Hb113g/L，Plt211×109/l；肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常；CRP0.8mg/L；血沉11mm/h；四对、艾滋、梅毒抗体阴性；尿常规、凝血功能正常。免疫功能：IgG15.1g/L，IgA1.8g/L，IgM0.89g/L，补体C30.84g/L，补体C40.12g/L；查补体降低；尿蛋白/尿肌酐0.02/5223g/gcr；X线：心、肺、膈未见异常。ANA谱、ANCA阴性，诊断仍考虑白塞病，予沙利度胺100mg qn、白芍总苷0.6Bid抑制免疫反应，治疗后症状明显改善，出院后患者未复诊，结节红斑间断发作，均可自愈。1月前患者右下肢结节红斑再发，自服沙利度胺2片qn无明显好转，现为进一步明确诊治，遂入我院，病程中患者无畏寒发热，无光敏感，无明显脱发，大便一天一次，不成形，无脓血，不伴有腹痛，夜尿0次，饮食一般，睡眠差，时感乏力，无皮疹，无复发性口腔溃疡，无眼炎，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无明显脱发，无雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30天一行，5天净，量中等，无痛经，G1P1，工具避孕，有生育要求。患者半年前因月经不规则于我院门诊就诊，予药物口服调理治疗，2019.12.11查彩超提示：右附件区可见3枚无回声，较大45*40mm，边界清，2020.01.20复查彩超提示右附件区见2枚无回声，较大一枚46*36mm，边界清，透声尚可，患者有手术意愿，现为求手术治疗，由门诊拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，下腹隐痛、腰部隐痛不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-12因“反复咳嗽咳痰1年余”至萧县人民医院查胸部CT：左下肺占位，肺内多发结节，纵膈淋巴结肿大，两肺气肿，心影增大，无胸腔积液。未行特殊处理。2020-05-23至蚌埠医学院第一附属医院住院，查胸部CT：左下肺占位（6.8×4.5cm）伴两肺内播散征象。纵膈内见多枚淋巴结，两肺气肿伴肺大泡；心影增大；左肾囊肿，脾内钙化这。诊断为左下肺癌。心电图：窦速，前间壁心梗，室早，T波变化，左房负荷大。考虑患者冠心病、心梗，未行左下肺病变穿刺活检。痰脱落细胞检查阴性。EGFR血液检测阴性。2020-06-07起口服安罗替尼12mg qd d1-14 q21d，2020-07-11复查胸部CT提示SD（具体报告未见)。患者出现口腔溃疡、纳差、呕吐，难以耐受，考虑为安罗替尼不良反应，拒绝继续口服该药，予停用。近1周患者纳差加重，为求进一步诊疗至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸阴性，排除新冠肺炎可能收住我科。入院时，患者纳差，无呕吐，口腔溃疡，吞咽疼痛，腹胀，偶有咳痰，色黄，量不多，无咳血，无头晕头痛，无黑便，大便2-3日一行，小便色黄，夜寐可。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心欲吐，觉口干口苦，食欲减退，曾口服中药、胃苏颗粒等对症治疗，效果尚可，一天前患者吹空调后觉腹胀满不适，伴嗳气反酸，伴呕吐，呕吐物为食糜及胃液，未见胆汁及鲜血，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头部、后背部、臀部出现散发片状红斑，表面覆有银白色鳞屑、点状出血点，偶瘙痒，冬季较重，逐渐累及全身，外院求治，诊断为“银屑病”，口服中药调理后好转，未再复发。1年前出现右足MTPJ2、4肿痛，后渐累及双足跟、右手MCPJ4关节，多于劳累后疼痛加重，右手晨起肿胀，伴乏力，活动可缓解，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，多次就诊于徐医附院，查RF<20IU/ml，血沉12mm/h，抗CCP抗体1.27U/ml，HLA-B27 241，腰椎+髋关节CT示腰椎退行性病变，L4-5椎间盘稍突出，双侧髋关节少量积液，两侧大转子旁软组织稍肿胀；骶髂关节+双足MRI平扫示两侧骶髂关节面下局限性骨髓水肿，左跟骨下部骨髓水肿，邻近软组织肿胀，左足跟第1、2、4跖趾关节腔少量积液，右足跟骨下部、右足第2-5跖骨头部及第2-5近节跖骨骨髓水肿，邻近软组织肿胀，诊断为“银屑病关节炎”，间断口服止痛药，自诉疼痛减轻，停用后又作，7月前就诊于我院，拒绝口服雷公藤、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫得等药物治疗，予中药调理，自诉皮疹逐渐加重，多关节疼痛稍减轻，自2019.5.10予益赛普25mg iH，规律2次/周，现头皮、四肢、腹部皮疹减轻，颜色淡，多关节疼痛减轻，双足底晨起时疼痛，活动后改善，为继续行益赛普治疗，至我院我科，门诊拟“银屑病性关节炎”收治入科，病程中患者头皮、腹部、四肢、背部及臀部散在鳞屑样红斑，颜色淡，无发热，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右下肢较重，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴肛门坠涨,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适,大便2-3日1行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月余前突发言语不能、右侧肢体无力，外院诊断为急性脑梗死，经治疗现遗留言语困难、右侧肢体无力症状，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神欠佳，言语困难，右侧肢体无力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，饮食可，睡眠偏少，二便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约5日前，无明显诱因，出现头晕、自觉行走不稳、头重脚轻感，时有恶心干呕，症状间作，患者未予重视，今日患者觉头晕加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，自觉行走不稳，头重脚轻，无视物旋转，偶有恶心干呕，心悸不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰阵作，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前劳累后出现腰部、左臀部疼痛，休息后症状缓解，时轻时重，于外院行针灸、理疗治疗后缓解。15天前因劳累、用力不慎腰部疼痛再作，休息后未能减轻，自行膏药外敷、“活络油”自己按摩仍未能缓解，症状逐渐加重，渐出现左下肢胀痛、麻木感，夜间不能正常入睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛不适，伴左下肢胀痛,以左下肢外侧疼痛为甚，腰部俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年无明显诱因出现头晕,昏沉不适,左半身无力，症状时轻时重,曾在我院多次行康复治疗，近7天,患者自觉头晕加重,左半身无力较前加重，伴口角流涎,口干，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，口角流涎，左侧肢体无力,时有活动后胸闷不适，食纳可，夜寐安，口干，大便困难,小便频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现血尿酸升高，最高600umol/L左右，曾服用碳酸氢钠，未复查，2018年9月饮酒及食用海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节红肿热痛，至徐医附院就诊，查血肌酐正常范围，血尿酸轻度升高，无肾结石，具体报告未见，诊断为“痛风”，予秋水仙碱、非布司他、依托考昔治疗，3-4天后病情缓解，关节如常，半月后曾至我院内分泌科门诊服用中药调理，停用所有药物，约2019.10再次饮酒及食用海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节红肿热痛，情况同前，服用秋水仙碱、非布司他，3-4天病情缓解，关节如常，秋水仙碱均为疼痛时服用1片，非布司他亦未规律服用，2020.3.23食用带鱼后出现左膝关节红肿热痛，自服秋水仙碱1粒1/日，尚未明显缓解，2天后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，3.26至我院内分泌科就诊，查Cr95.2umol/L，UA344umol/L，空腹血糖6.55mmol/L，LDL3.68mmol/L，糖化血红蛋白6.3%，予痛风宁汤125ml 2/日、碳酸氢钠2粒3/日、非布司他1粒1/日、秋水仙碱1粒prn及芍药汤泡足，1周后病情缓解，4.9碳酸氢钠减量为2粒2/日、非布司他减量为半片1/日及痛风宁汤继续口服，4.16复查Cr92.49umol/L，UA381umol/L，4.18左膝关节红肿热痛又作，4.20于我院行左膝关节X线检查：骨质增生、关节积液可能，4.22日间出现左踝关节红肿热痛，自服秋水仙碱1粒有所减轻，夜间又出现左足第一跖趾关节及左足背红肿热痛，加用扶他林软膏外用，未见缓解，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者左膝关节肿痛，皮温高，肤色正常，左踝关节、左足第一跖趾关节及左足背红肿热痛，活动受限，饮食及二便正常，无发热，无皮疹，无频发口腔溃疡，无腰背痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，10余天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，心慌时作，胸闷偶作,无恶心呕吐，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双下肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予2年前出现头晕、头昏，无视物旋转，每于情绪激动或活动时加重，症状反复，予测血压最高达200/90 mmHg，服用“倍他乐克缓释片23.75mg 1/日”控制，血压有所波动，2天前患者无明显诱因出现胃脘部不适，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，随来我院就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，语言不利，四肢乏力，右侧为重，不能自行行走，右上肢麻木，无视物旋转，腹部游走性疼痛，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，纳可，睡眠欠佳多梦，便秘，尿频。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5天净，量中，色红，夹少量血块，无明显痛经等不适。G2P0，2019年5月生化妊娠1次，2019年9月孕2月余因胚停药流1次。封闭抗体阴性，已于门诊行5次主动免疫治疗。Lmp：2020-05-28，后患者予06-10日于本院门诊促排治疗，06-26日自测尿HCG（+），06-27日查HCG763.7mIU/mL，雌二醇：235.42pg/ml，孕酮23.18ng/ml，患者要求保胎治疗，予达芙通10mg口服bid及固肾安胎汤丸安胎治疗。后因腹痛明显入院保胎治疗，入院后予地屈孕酮、黄体酮胶囊、低分子肝素钙及中药汤剂口服保胎治疗，予后复查血HCG翻倍佳，07-03日查糖类抗原CA125 92.05U/ml，予重组人粒细胞刺激因子治疗，07-09日妇科彩超：宫内早孕（宫内见21*13*23mm孕囊，囊内见卵黄囊，直径4.4mm，见胚芽及原始心血管搏动）宫腔少量积液（23*8mm不纯无回声区）双侧子宫动脉测量值正常范围，予免疫球蛋白治疗。07-16日复查雌二醇(eE2) 1428.20pg/ml,孕酮(PRGE) 42.85ng/ml,绒毛膜促性腺激素 100804.1mIU/ml。患者以病情好转为由要求出院，劝阻无效后予以出院。出院后，患者因劳累后腹痛明显，患者于我院门诊就诊，建议住院保胎治疗。由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，腰酸不适，无恶心不适，纳欠可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。6小时前活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑蒙，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010-02因右乳包块至徐州市四院行右乳癌改良根治术，术后病理示：右乳浸润性导管癌，右乳乳头未见癌，原切口下未见癌残留，腋下淋巴结未见癌转移（0/11），ER(++)40%,PR(+)20%,her-2（2+），P53(+)，Ki67(+)10%,FISH（-），术后予CAF方案化疗6周期，化疗后行放疗，后口服三苯氧胺20mg qd治疗5年，2017-04出现骨转移，2017-04-17行胸7椎体活检+成形术，病理示：转移性低分化腺癌，结合免疫组化考虑乳癌转移。2017-05CT提示：多发肺淋巴结转移，双侧胸腔积液，后予白蛋白紫杉醇200mg化疗6次，疗效评价为SD，TTF=5月余。2017-11腰背部疼痛加重，行腰椎放疗，并给予阿那曲唑联合戈舍瑞林内分泌治疗。2018-03复查胸椎MRI提示：胸椎多发椎体及腰1异常信号符合转移瘤。2018-03行胸椎放疗，2018-06复查肝脏MRI提示多发转移瘤。2018-10更换为氟维司群联合戈舍瑞林解救内分泌治疗2月。2019-02给予卡培他滨2000mg d1-14+阿帕替尼212.5mg/日解救治疗2周期后病情进展。2019-05至2019-11予ABX治疗后病情进展。2019-11开始予OFS+依西美坦-+CDK4/6抑制剂，2020-06复查提示病情进展，2020-07至2020-12予长春瑞滨+卡培他滨治疗，2021-01-12至外院行PD-1卡瑞利珠单抗200mg治疗1周期，近1周来患者诉鼻塞流涕，畏寒，今至我院为进一步治疗收入院。目前患者无发热，无咳嗽气喘，无胸痛，食纳精神可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示结肠多发息肉慢性结肠炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷持续3-5分钟，休息后可缓解，心慌间作，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，患者长期口服抗血小板聚集药物。2小时前患者无明显诱因下出现头晕、胸闷心慌不适，无头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解。患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胸闷伴心慌间作，头晕间作，无头痛，无明显胸痛、反射痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，便血频繁、量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证