Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，于外院查右膝关节X线示：右膝关节骨质增生，关节退变表现。未予正规特殊治疗。近1月来患者右膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“右膝关节骨关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉。门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊。3月前前患者感胸闷气喘，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，在当地医院给予对症治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年来反复出现阵发性心前区胸闷不适，动则汗出，诱因不显，平时服参松养心胶囊、拜阿司匹林、倍他乐克、麝香保心丸，休息后可缓解。2017-12患者再次出现胸闷不适，于我院查冠脉CTA示：冠脉CT：1、右冠脉近段管壁小点片钙化，局部管腔无明显狭窄。2、冠脉左前降支近段管壁斑片钙化，局部管腔约30%狭窄。3、左旋支血管短小。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2018-9月于我科住院治疗，查心脏超声：左心房增大、左室舒张功能减退（仅供参考，请结合临床），24h动态心电图示：1.窦性心律 2.房性早搏伴阵发性房颤 3.间歇性T波改变（平均心率64bpm，最慢心率55bpm，最快心率117bpm，室性早搏5个，占总心搏<1%，房性早搏1841个，占总心搏2%，房颤共48阵，持续时间共45分34秒）。诊断“1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级)  2. 心律失常（房颤 房性早搏）”。出院规律服药“阿司匹林、倍他乐克缓释片、胺碘酮、可定”。1天前患者自觉胸闷不适较前加重，乏力，活动后憋喘，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在家不慎摔倒致腰背部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行MRI检查示：1.腰1椎体压缩性骨折伴骨髓水肿。2.腰椎退行性变；脊柱侧弯后凸畸形；L5/S1椎间盘向后突出。3.腰背部皮下浅筋膜炎。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊拟“腰1椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔伤致左腕肿胀疼痛、畸形伴活动受限，经急诊查体询问病史及相关检查后，行影像学检查示：左桡骨远端粉碎性骨折。为进一步系统治疗，急诊拟“左桡骨下端骨折”收治入院，刻下患者一般情况可，左腕症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便未解。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前出现右侧腰腿部麻木，行走不稳，活动腰部后，麻木感暂时缓解，行走后麻木感加重。自行于右侧腰腿部涂抹扶他林软膏、贴云南白药膏后，症状未能彻底缓解。今为求中西医诊疗，由门诊拟“腰痛病”收入住院。刻下：患者神志清，精神尚可，偶感头晕，右侧腰腿部麻木，扶腰入病房，进食可，睡眠可，二便正常，舌暗苔白腻，脉弦缓。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者言语欠利，胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，左侧肢体无力，不能行走，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，测血压高压在180-210mmHg之间波动，后患者至我院就诊，经降压、活血通络等治疗后，患者血压高压控制在120-155mmHg之间，患者近日自觉头晕头昏情况时有反复，遂至我科就诊，现拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，双下肢僵硬不适，未见四肢浮肿，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1日1行，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前不慎受凉后出现胸闷憋喘不适，气短乏力，头晕头昏，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近段至中段次全闭塞，80%-99%狭窄，第二间隔支开口90%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中远段不规则，远端逆供LAD。于LAD依次送入2.5*35mm、2.75*35mm、3.5*15mmBUMA支架。术后予抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压、化痰、改善心功能等治疗好转后出院。术后间断出现活动后胸闷憋喘，伴有下肢水肿，晨起水肿明显，傍晚可自行缓解。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，下肢水肿明显，不能自行缓解，不能平卧，伴有咳嗽，无明显咯痰，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰，无明显咯痰，头晕昏胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，不能平卧，无心慌汗出，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，纳食、睡眠一般，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/28天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P1。患者有正常性生活年，未避孕未孕4年，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-01-23日至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连（右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出）；左侧梗阻不通（左侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通）；2.盆腔炎；3.子宫内膜增生（宫腔边缘欠光整，腔内不规整）。妇科彩超：盆腔积液（内示粘连带声像），子宫卵巢未见明显异常（子宫前位，大小53*37*42mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀，内膜厚4mm，左侧卵巢大小30*16mm，右侧卵巢36*18mm，双侧卵巢形态正常，内见多枚卵泡。子宫直肠窝见30*15mm液性暗区，内见光带）；建议行输卵管介入术。患者LMP：2019-01-17，量色质如常，行经5天，现经净第8天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2002年7月饮酒后突然出现双足MTPJ1交替性肿痛，伴局部红肿，3-7天自行好转，间期如常人，后累及双踝、双足背、右MTPJ3、双膝，常夜间发作，未予重视，自诉期间4年未再发作，2018年再次发病，急性起病，且次数逐渐频繁，双足趾MTPJ1-5外翻，多次外院查血尿酸升高，最高为800umol/L，期间多次更换药物，包括非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱，疼痛时偶口服止痛药，不能规律服药，血尿酸维持在400-500umol/L，3月前出现左踝肿胀，行走时偶有疼痛，近5天左踝肿痛加重，局部红肿，双膝蹲起受限，不能屈曲，现为求进一步系统中西医治疗，遂就诊于我科，门诊拟“痛风”收治入院，病程中患者左踝肿胀，行走时偶有疼痛，双膝蹲起受限，乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压240/120mmhg，近年规律服用“代文，1片/日，苯磺酸氨氯地平，1片/日”，血压控制仍不理想，血压时有波动。3天前患者因头晕痛症状加重，于当地医院就诊，予以服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪，1片，2次/日；苯磺酸氨氯地平，1片，2次/日”，1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压200/110mmHg，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年体检时发现血糖升高，测空腹血糖：6.2mmol/l，未予重视，未系统诊治。2017年08月因明显口干多饮多尿、体重下降，至我院就诊，查空腹血糖：19mmol/L，随机血糖：31.6mmol/L，诊断为2型糖尿病，于我科住院治疗，住院期间予胰岛素泵强化降糖。出院后皮下注射来得时联合诺和锐降糖，1年半后患者停用，改为口服拜糖平降糖至今，目前降糖方案：“拜糖平50mg tid”。近半月患者自觉体倦乏力，伴体重下降，测空腹血糖波动在8-9mmol/L，餐后血糖9-11mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，易饥多食，体倦乏力，头晕头痛，视物模糊，双目干涩，双手麻木，夜寐差，入睡困难，夜尿1-2次，大便调。近半月体重减轻约1kg，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现双侧脚踝部位瘙痒，搔抓后起红斑，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，皮疹逐渐增多，扩展至小腿，遂至徐医附院皮肤科就诊，予盐酸依匹斯汀胶囊、富马酸酮替芬片口服，复方醋酸氟轻松酊、地奈德乳膏外用，瘙痒症状稍见缓解，后于沛县当地医院就诊，予抗过敏药物口服、激素类药膏（具体不详）外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至四肢。为求进一步治疗，患者来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在95-105kg之间。近1月患者自觉乏力明显，体重增加约5kg，稍有口干多饮，夜寐欠安，多梦易醒。遂今来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，收住入院。刻下:患者神清，精神尚可，自觉乏力明显，口干多饮，纳谷尚可，夜寐欠佳，多梦易醒，二便正常。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，伴胸闷,时有咳嗽,无痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，已绝经7年,绝经后无异常阴道出血及排液现象。G3P3，已结扎。患者2月前起出现同房时阴道少量出血，淡红色，无腹痛腰酸，至今约有4次同房,均有阴道出血,遂于06-01日至徐州市健康体检中心查HPV示：16型阳性，TCT示：CIN II-III级（具体报告未见）。患者今日至我院门诊就诊，妇科检查提示宫颈管内见增生物，呈菜花样，触血。建议患者住院进一步诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎拟“宫颈上皮内肿瘤III级、宫颈HPV感染”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量淡红色出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者干活时出现胸闷，伴心慌，少量汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，症状持续不缓解，患者遂至当地医院就诊，查心梗三项示：CTNI 0.136ng/ml，心电图示：窦性心律，部分导联ST-T改变，偶发室性早搏，心室率86次/分，予复方丹参滴丸口服，休息后症状逐渐缓解。2020.10患者至我院就诊，10.09行CAG+PCI术，示：LM近中段未见明显狭窄，LM-LAD50%-85%狭窄，LAD中远段85%狭窄，LCX开口80%狭窄，近段100%狭窄；RCA近段至中远段50%-85%狭窄。对LCX及LAD行PCI术。术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心脏供血药物。为处理RCA病变，今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间尚可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者头晕、行走不稳又作，休息后症状稍缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，行走欠稳，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.3.15因胸闷隐痛而入我院治疗，冠脉造影示：LM-LAD50%-80%狭窄，LAD近中段长病变，50%-90%狭窄；LCX未见明显狭窄，血管细小；RCA近段60%狭窄，中远段85%狭窄，后降支近段100%狭窄，拟对RCA行PCI术，于后降支、RCA中段分别植入2.75*15mmXP、3.5*38mmXP支架，10atm-14atm扩张，复查造影，支架内无残余狭窄。术后服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，今日患者出院后又突发胸闷胸痛，持续不能缓解，汗出乏力，活动时加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，憋喘明显，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉于2018年5月17日发现其意识不清,摔倒在地,伴口鼻吐白沫，全身无力，其家人遂送其至广州医院，查头颅CT提示脑干出血,经脱水降颅压、气管切开等对症生命支持治疗后患者症状平稳出院，后在徐州多家医院治疗，今晨出现憋喘明显，痰多，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者意识昏迷，无法应答，偶有有咳痰，气管切开，四肢瘫痪，小便导尿畅，大便已解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利伴有言语欠清，头晕，于徐州医科大学附属医院诊断为“右侧基底节区脑出血”，治疗予降颅压、止血、护胃等治疗后好转出院，现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，左手精细活动受限，言语欠清，行走尚可，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月因发现胃部占位行全胃切除术，术后病理提示胃间质瘤，术后未予特殊治疗，2018年3月出现腹痛、腹胀，上腹部可触及肿块，考虑占位性病变，未予进一步治疗，2018年8月因腹痛明显入我院查上腹部MRI示：腹腔巨大占位，考虑间质瘤伴腹膜转移。遂予口服伊马替尼治疗，期间复查腹部CT提示腹部肿块较前明显减小，评估疗效为缓解，2019年12月于我院普外科住院复查，住院期间查血常规示三系降低，考虑为胃切除术后、长期口服伊马替尼引起的副作用，予输血、升白细胞等对症治疗后好转，遂建议停用伊马替尼，于2019-12-17改为口服舒尼替尼靶向治疗，具体50mg qd，服药4周，停药2周，服用舒尼替尼1月余出现手足皮疹，予尿素维E软膏外涂，口服维生素B6、B12症状改善。2020年4月于我院复查腹部CT提示肝左叶及胰后方肿块较前缩小，评估疗效为PR，后继续服药治疗，近一周患者手足皮疹加重，疼痛明显，不能正常步行，为求中西医结合治疗遂来我院住院治疗。入院时，患者诉手足皮疹，疼痛明显，不能正常步行，偶感乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，食纳尚可，近期体重无明显增减，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经。近8年反复出现月经来潮前阴道少量褐色分泌物，持续3-5天，伴月经干净后下腹轻微疼痛。2年前曾于当地医院行诊刮术，自诉术后病理未见恶性成份（未见单，具体不详）。LMP：2020-07-25，阴道少量褐色分泌物出现5天后，月经来潮，量色质同前。8月4日患者于我院门诊就诊，查妇科检查提示：宫颈口12点处可见大小约2*2cm增生组织，触血明显，查宫颈HPV阴性，TCT炎症，建议手术切除。现患者为求进一步诊疗，遂由门诊拟“宫颈赘生物待查、宫颈炎性疾病”收治入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛、腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，7天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，8-9天净，量中，色黯红，无痛经，G1P0，2019年05月异位妊娠保守治疗1次。患者LMP：2019-12-04，8天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019年12月30日自测尿妊娠试验弱阳性，2020年01月07日于我院查血HCG为161.7mIU/ml、P为12.42ng/ml、E2为88.65pg/ml，患者要求保胎由门诊收入院，住院期间：2020年01月07日20:30阴道排出两块大小约3-4cm的蜕膜样组织，未见明显绒毛组织，阴道排出物予送病理，妇科彩超：子宫内膜厚7.9mm，宫腔内未见明显孕囊回声，左侧卵巢与子宫之间见24*19mm不规则实性低回声，子宫直肠窝见49*29mm液性暗区，2020年01月10日复查血E2为108.89pg/ml,P为12.23ng/ml,HCG683.1mIU/ml，妇科彩超：子宫内膜厚8.5mm，回声不均，左卵巢与子宫间见25*13mm稍低回声，CDFI血流较丰富，右卵巢内见18*14mm低回声，边界尚清，CDFI血流较丰富，阴道排出物病理回示：（宫内物）蜕膜样组织伴出血，部分为高度分泌期样宫内膜，交代病情后，考虑异位妊娠可能性大，予MTX、米非司酮联合中药杀胚治疗，并定期复查血HCG、P、彩超；2020年01月14日患者下腹隐痛，予复查血P9.36ng/ml,HCG1878.6mIU/ml，妇科彩超：子宫内膜厚7mm,回声欠均匀，左卵巢旁见大小30*10mm管状不均回声，其一端内见大小8*7mm壁厚暗区，形态欠规则，子宫直肠窝见38*21mm液性暗区，内示细密光点，建议手术治疗，患者拒绝，要求行继续保守治疗，2020年01月17日复查血P为7.97ng/ml,HCG为1865.3mIU/ml，妇科彩超：子宫内膜厚7mm,回声欠均匀。左卵巢旁见大小34*11mm管状不均回声，其一端内见大小8*7mm壁厚暗区，形态欠规则，子宫直肠窝见27*20mm液性暗区，内示细密光点，附件区包块未见明显缩小，交代病情，建议手术治疗，患者及家属商议后拒绝手术治疗，要求保守治疗，再次予MTX杀胚后患者要求出院，交代风险后签字出院。出院后患者仍间断下腹隐痛，与家属商议后要求再次住院观察，遂由门诊以“异位妊娠”收入院，入院时：患者一般情况可，偶下腹隐痛，阴道少量暗红色流血，无腰酸，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，2天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，4天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，54岁绝经。G2P1。患者2015年单位体检发现宫颈赘生物，未予重视。2019年04月23日就诊于徐州市肿瘤医院，查妇科检查：宫颈口可见一绿豆大小赘生物，白带常规：杂菌++++、清洁度+++++、白细胞++++，余阴性，予阴道给药改善阴道微环境，并建议手术。今日患者为求进一步治疗，来我院妇科门诊就诊，由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无腹痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前至徐州四院体检查空腹血糖6.8mmol/L，后多次监测空腹血糖6.1-6.9mmol/L，无口干口渴，无小便增多，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物不清，无肢体麻木，患者未系统诊治。1周前患者无明显诱因出现口干口渴，至我院门诊查空腹血糖6.8mmol/L，为求进一步诊治，门诊拟以“空腹血糖受损”收住入院。入院时患者口干口渴，偶有头晕，腰痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物不清，无肢体麻木，纳食一般，夜寐安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃等对症治疗”后症状好转出院。三年来患者上腹疼痛症状间断发作，一月前患者上腹胀痛症状又作，口服药物后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀偶作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家不慎摔倒致腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，未予特殊处理治疗。今日患者腰部症状加重，影响日常生活，家属为求治疗，前来我院急诊就诊，急诊检查后，给予腰部CT示：1.L1椎体压缩性改变，上缘骨皮质断裂。 2.腰椎退行性变。建议：MR扫描。腹部CT示：1.中上腹螺旋CT扫描未见明显挫裂伤。 2.胆囊轻度炎症。建议：随诊，复查。急诊为求进一步治疗，急诊以“腰椎骨折（L1）”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高（具体不详），经复查于矿务局二院诊断为2型糖尿病。间断服用二甲双胍、阿卡波糖降糖，3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，患者平素用药不规律，目前降糖方案：“诺和锐早10u 晚10u餐前皮下注射，地特胰岛素12u 22：00皮下注射”，血糖控制不达标。近1月患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，遂至我院门诊就诊，查随机血糖：21.0mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，右手偶有麻木感，纳食可，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便3-7日一行，质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，可平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无腹胀腹泻腹痛，无言语不利，患者家属急送患者至我院急诊，急诊查心电图：窦性心律，I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。心肺五联：MYO：245ng/mL，余阴性。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死2.脑萎缩；胸部CT：左肺下叶结节，较前片（2019-06-20）大致相仿。两肺间质性改变。建议：复查。现患者为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，可平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无腹胀腹泻腹痛，无言语不利，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7/25-35天，量中等，色红，无血块，无痛经，G0P0，未避孕。患者1月前因生育要求至我院门诊就诊，查HSG示：双侧输卵管阻塞，积水，伞端粘连；建议患者行手术治疗；LMP：2019-07-01，量色同平素，经净后1天，经净后否认性生活；现患者为行手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白量少,无发热，无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒、胸闷，无喉间喘鸣，无夜间憋醒,双下肢无肿。今晨出现痰中带血，色鲜红，无血块。为求进一步就诊，至我院治疗。门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，症状逐渐加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因出现双下肢浮肿，遂至徐州医学院附属医院查：大量蛋白尿、镜下血尿伴低蛋白血症、高血症，行肾脏穿刺术病理结果示：符合狼疮性肾炎，曾多次予以激素+环磷酰胺冲击治疗，出院后患者自行减药，未规律治疗，之后逐渐出现颜面部红斑、双手手指冻疮样皮疹，双足趾末端暗紫色皮疹。2012年3月19日因狼疮脑病于我科住院治疗，予甲强龙0.5静滴冲击治疗，出院后激素逐渐减量，每半月静滴环磷酰胺0.6抑制免疫，因患者蛋白尿持续不能缓解，2013年予吗替麦考酚酯0.5bid+环磷酰胺0.4半月静滴抑制免疫，后因患者经济原因改为来氟米特维持缓解。2015年3月出现血肌酐升高伴蛋白尿，我科肾穿刺活检病理回报：局灶增生性肾小球肾炎合并膜性肾病，结合临床与免疫荧光，符合狼疮性肾炎Ⅲ－(A/C)型合并Ⅴ型，予甲强龙40mg静滴抗炎，出院后予激素+环磷酰胺2片qod抑制免疫，血肌酐可降至正常范围。2015年9月出现肝损伤后暂停环磷酰胺，予白芍总苷+来氟米特30mgqn治疗，现激素减量至强的松10mg qd；2016年6月及10月因恶心呕吐及腹泻于我院住院治疗，入院后予抗感染及补液等治疗后病情好转出院；出院后患者多次复查肝功能提示转氨酶明显升高，予甘利欣等保肝治疗后无好转，遂停来氟米特口服；2016年11月份患者因出现右足踝及左足背肿痛，局部皮温高，皮肤疼痛剧烈，活动受限，伴有寒战怕冷，发热，再次入我科住院治疗，入院后予抗感染、甲强龙静滴抗炎后病情好好转出院。2016年12约患者再次出现双手背肿痛明显，疼痛剧烈，活动受限，伴有寒战怕冷，发热，纳差，无咳嗽咳痰，无腹泻，无头痛。再次收入我科，入院后完善相关检查考虑诊为“痛风”，予秋水仙碱、非布司他等口服后病情好转出院，出院后患者痛风未在发作，未定期复查，长期口服秋水仙碱0.5mg 1/日及强的松10mg 1/日；至2017年11月患者再次至我院门诊复查，根据病情，将秋水仙碱调整为复方环磷酰胺 1# 1/隔日口服，激素减量至15mg 1/隔日；2018年7月曾因脚踝疼痛我科住院治疗，予加用非布司他降尿酸治疗，关节疼痛好转；患者长期强的松15mg qod（1年半），环磷酰胺 1粒 qod，吗替麦考酚酯 0.5 bid，非布司他40mg qod等；今年1月及2月份患者因发热至我科住院治疗，经治疗后将激素增加至强的松50mg1/日口服，后激素规律减量，现口服强的松15mg 1/日；1周前患者出现腹胀明显，无腹痛腹泻,无恶心呕吐,现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：腹胀，无腹痛腹泻，无恶心呕吐,纳可,晨起眼睑浮肿,双下肢无水肿,大便一日一行,小便少.病程中无发热，无关节痛，无口腔溃疡，无头痛。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现双下肢无力伴抽搐，自诉外院测血压220/180mmHg，予降压等处理，查头CT示多发性脑梗塞、脑萎缩，4天前跌倒一次，致左手肿胀，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，双下肢无力，行走不能，时有不自主抽搐，无头晕头痛，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，小便频，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐胃内容物，无呕血，伴有乏力不适，食欲可，无有发热、畏寒寒战，无腹痛腹胀，无心慌胸闷气喘，无皮疹，无反酸烧心感，小便色黄，未予重视，今日就诊于我院，查肝功能：总胆红素 101.6umol/L，直接胆红素 66.3umol/L，谷氨酰转移酶 266u/l，ALT 1090.9u/l，AST 784.2u/l，新冠核酸检查未见异常，胸部CT未见异常。遂由门诊收入我科。病程中患者：纳差，四肢乏力，无头晕头昏，无晕厥，大便难解，小便色黄，双下肢无水肿，睡眠差。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现神志模糊、左侧半身无力。症状持续无缓解，遂至外院（沛县中医院 2020-6-29）MRI示：“右侧大脑半球及左侧枕叶、顶叶多发急性脑梗塞，双侧基底节放射冠区多发腔梗、缺血灶”。予相关治疗后出院（具体药物不详），现仍遗留神志模糊、左侧半身无力，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志模糊，言语含糊，四肢乏力，左侧半身明显，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午18时许在家中不慎跌倒，致右髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院行CT线检查示:右侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“右侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，右下肢外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24-25天一行，4-5天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，近半年月经紊乱，伴潮热汗出，LMP：2019年04月24日，量少。G1P1，平素工具避孕。患者1周前下腹部疼痛不适，无异常阴道出血，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体轻压痛、双侧附件区增厚压痛，建议住院。患者为行进一步治疗，由门诊以“盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，潮热汗出，无明显腰酸，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头痛，无恶心、呕吐，休息后可好转，近3天症状较前加重，休息后缓解不明显，为明确诊治，至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。3天前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄脓痰，胸闷憋喘，活动后加重，自服药物消炎止咳化痰平喘等对症治疗后，症状好转不明显，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，就诊于当地医院，给予强心、利尿、扩血管等治疗，效果欠佳。1天前，患者自觉胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，发热，体温最高达38℃，外院考虑上呼吸道感染，予以头孢他定、利巴韦林及地塞米松等对症处理后，效果不佳，后至我院，查胸部X片提示肺纹理稍粗、模糊，右肺门增大，见斑片样高密度影，血常规提示：中性粒细胞：6.53X109/L，NE%：78.3%，hsCRP：9.91mg/l，予以左克及热毒宁后，目前仍咳嗽发热，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15日前上楼时突发头晕，无视物旋转，无视物模糊，后出现左侧肢体无力，送至矿总医院，查头CT诊断为脑梗死，后在矿总医院、四院予保守治疗后，症状改善不明显，为求进一步中西医治疗，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，对答尚可，偶有心慌心悸，咳嗽，咳少量白痰，喘促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，饮食欠佳，夜寐一般，二便尚调，舌红绛，苔腻偏干，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，无明显诱因，出现头晕、视物昏沉，时有站立行走不稳，症状阵作，反复发作，现为进一步中西医结合治疗，来我院门诊求治，门诊完善检查排除新冠拟“眩晕病”收治入院，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，无视物黑曚，无耳鸣，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，量少，色鲜红，初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在95-105kg之间。近1月患者自觉乏力明显，体重增加约5kg，稍有口干多饮，夜寐欠安，多梦易醒。遂今来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，收住入院。刻下:患者神清，精神尚可，自觉乏力明显，口干多饮，纳谷尚可，夜寐欠佳，多梦易醒，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1天前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复于活动后出现胸闷憋喘症状，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，遂于我院就诊，查冠脉造影示：LM-LAD40-50%偏心狭窄， LAD原支架内通畅，D1开口狭窄50-60%，LCX中段长病变狭窄40-60%，RCA近段内膜欠规则，PDA开口狭窄40-50%，TIMI血流III级。予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、利尿、减轻心脏负荷等治疗后，患者病情好转出院。出院后规律服用可定、非洛地平、单硝酸异山梨酯、脑心通等药物，症状控制尚可。2天前患者无明显诱因再发胸闷憋喘加重，伴头晕头昏不适，视物模糊，耳聋，双下肢水肿，无视物旋转，无头痛，无晕厥黑矇，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时：患者时有胸闷憋喘，活动后尤甚，双下肢水肿，头晕头昏，视物模糊，无心慌自汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食纳尚可，二便尚可，夜寐一般。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物对症治疗后，仍咳嗽、咳痰，伴有自汗明显，为求进一步诊治，今来我院就诊，查肺部CT提示：与前片（2019-01-09）相比较 1、左肺下舌段慢性炎症，伴相邻胸膜增厚，大致同前。 2、左侧胸膜增厚粘连钙化，同前。 3、左侧前上胸壁、腋窝区皮下多发结节影，大致同前。排查新冠肺炎后收治入院。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，小便正常，大便次数多。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现胸闷心慌，活动后加重，伴胃部疼痛不适。今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，活动后加重，偶伴头晕，体倦乏力，无恶寒发热，时感胃部疼痛不适，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前始情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，左侧肢体麻木感，经休息后缓解，未予重视。昨日夜间感症状加重，遂今至至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言。无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管哮喘，反复发病，间断求治。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿；左肺上叶及右肺下叶钙化灶；左肺下叶支气管扩张；肝内多发小囊性灶 考虑囊肿,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重 支气管哮喘 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来反复出现反酸，自诉进食后食物上泛，时有腹胀，无腹痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，近半月来反复出现反酸，。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸、烧心、嗳气，无上腹部及胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，伴上腹部嘈杂不适，腹胀偶作，无明显腹痛，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐一般，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔厚腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年反复出现头晕不适，未予重视，症状反复发作，今年02-02无明显诱因出现头晕伴恶心，意识不清，大汗乏力，至矿务集团总医院就诊，查头颅CT：脑实质多发腔隙性脑梗死，请结合临床、必要时MR进一步检查，查随机血糖7.3mmol/l，予静滴盐酸倍他司汀后好转，今日晨起后无明显诱因出现头晕、心慌，胸闷，伴大汗出，头晕眼花，天旋地转，家人诉皮肤冰凉，持续20分钟左右，予硝酸甘油1粒 舌下含服，后症状逐渐缓解，今日下午至我院就诊，查血压160/100mmHg，门诊拟“眩晕综合征”收住入院，入科时见：患者眩晕，心慌胸闷，无头痛，动则加剧，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年来反复纳差、进食量少，平素体检无明显异常。4月前出现明显消瘦，伴大便带血，遂于2020-09-08至丰县中医医院查腹部CT示：直肠肠壁局部增厚。后患者未行进一步检查明确病情，因严重贫血行输血治疗。现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：消瘦、纳差，进食量少，自觉胃脘部不适，疼痛喜按，平素大便难解，时有大便带血，色暗红量少，近1周未解大便，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，小便正常，夜寐一般，舌淡，苔白，脉细弱，近期消瘦约10kg。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用马应龙膏、肛泰膏、炎痛宁栓、熏洗Ⅰ号，口服痔速宁、地奥司明片治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，1月前患者自觉症状加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下突然出现言语欠清，肢体活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，肢体活动尚可，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者突发头晕伴言语不利，双下肢酸软，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，偶有四肢麻木感。为求进一步治疗入住我科；现症：头晕时作，言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，偶有四肢麻木感，右肩关节疼痛，饮食、睡眠可，二便调。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳黄痰,咳嗽剧烈偶带血丝，夜间明显，昨日起出现发热，体温38.5度左右，当地社区社区医院输注利福霉素类药物后,黄痰未见好转,但咳嗽仍较剧烈,今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日3-4次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现左侧肢体麻木感，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢较重，夜间加重,时有头晕不适，行走不稳，颈肩部酸痛，活动不利，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。平素情绪紧张、抑郁不舒，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左踇趾甲外侧近端出现轻度红肿，稍感疼痛，近3个月来红肿疼痛加重,曾至我科门诊就医，诊断为甲沟炎，予以红霉素软膏外涂治疗，效果不著，上述症状加重，遂来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因消瘦体检发现血糖升高，时空腹血糖15.87mmol/L，就诊于徐州市中心医院，诊断2型糖尿病，予中药汤剂（具体不详）口服，患者血糖控制仍欠佳，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者五心烦热，急躁易怒，稍感口干口渴，时有心慌胸闷，偶有头晕，便有泡沫，大便可，夜寐欠佳。近期体重减轻约10斤左右。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于锻炼后出现胸闷憋喘不适，伴心慌乏力，活动时明显，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019-06患者至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴严重狭窄，狭窄75-95狭窄。LCX远段60狭窄。RCA钙化，近中段50%狭窄。串联送入2.75*23、2.75*33mmXP支架。术后长期口服阿司匹林、波立维、立普妥、倍他乐克等药物治疗。4天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴小便发红，于徐州市医科大学附属医院就诊，考虑尿血，予口服抗炎、止血药物（具体不详）后症状缓解不理想，且逐渐加重。今晨出现胸闷憋喘明显加重，伴呼吸困难，端坐呼吸，今为进一步诊治，遂来我院就诊收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心慌乏力，不能平卧，无头晕头昏，无恶心反酸，纳谷一般，小便发红，大便正常，睡眠欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因“反复胸闷心悸11年，再发3小时”入徐州市立医院，查胸部CT示：双侧胸膜腔少量积液，双肺间质性改变，右肺肺门位置占位。肿瘤标志物示:CEA 25.34ng/ml，NSE 17.80ng/ml CA125 40.01u/ml，cyfra-211 7.23ng/ml，血常规示：白细胞 16.04*10^9/L，中性细胞比率 93.5%，C反应蛋白 0.5mg/L，未予以穿刺及支气管镜明确病理诊断，治疗上予以抗感染、平喘等治疗后症状缓解不明显。1天来患者自觉胸闷、憋喘较前加重，今为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：患者面颈部浮肿，间断胸闷，时有憋喘，咳嗽、咳痰，痰色白，量不多，偶有痰中带血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周来，头晕乏力，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，气短， 走路不稳，流涎，下肢麻木无力，视物模糊，二便调，夜寐欠安，舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-9-23突发口角歪斜、左侧肢体无力，至外院查头颅CT提示多发脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块等治疗，遗留左侧肢体无力。近5日患者自觉头晕、言语含糊伴口角流涎，今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，头晕、行走不稳，言语含糊，左侧口角歪斜、流涎，左侧肢体无力，纳食可，夜寐尚可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，偶感气喘，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：两侧筛窦轻度炎症；两侧下鼻甲粘膜略增厚。两肺轻度间质性改变，多发条索影；右肺尖小结节，建议 一年复查。肺功能基本正常。核酸监测阴性。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，深呼吸及咳嗽时两侧胸胁疼痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因出现头晕，自测血压170/110mmHg,自诉多次就诊予徐州市三院调整降压药物血压仍高，伴有头痛明显，遂来我院门诊，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，时有头痛，头痛明显时伴有恶心干呕，时有小腹胀痛，腰痛，进食尚可，夜寐欠佳，小便黄，大便畅。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动时胸闷不适，伴憋喘乏力，活动耐量下降，心慌不适，自服“速尿20mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid”，症状未见明显缓解。1周前患者因劳累自觉上述症状较前明显加重，乏力，活动耐力进行性下降，无胸痛及放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、慢性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘乏力，夜间尚可平卧，心慌乏力，气短肢软，动则益甚，易汗出，纳可，大便尚调，小便次频，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者56岁绝经，绝经前月经规律，绝经后无异常阴道出血及异常阴道排液史，否认保健品服用史。1月前出现小腹部隐约疼痛，小便前后小腹隐痛明显，大便难解等症状，自行口服诺氟沙星胶囊症状改善不显。07-12就诊当地医院查彩超：妇科彩超：子宫形态正常，体积稍缩小，肌层回声均匀，宫颈区前壁肌层内探及一枚低回声，大小约0.5*0.7cm，宫腔内探及节育器声像，位置正常，子宫偏右侧探及一枚稍低回声，大小约5.5*3.8cm，子宫偏左侧探及一稍低回声，大小约5.4*3.9cm，上述低回声与宫体分界欠清，诊断意见：宫颈区低回声-肌瘤，子宫两侧低回声-子宫肌瘤？建议进一步检查，今日患者为行进一步治疗，由门诊以“多发性子宫肌瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腹痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，小便调畅，大便难解，舌紫黯，苔白，脉沉涩。近半年消瘦10余斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前贴膏药后全身皮肤出现红斑丘疹、渗出，伴明显瘙痒，诊断为“湿疹”，先后于南京皮研所，京城皮肤医院，徐州市六院，徐州市立医院，茅村某私人诊所就诊，予雷公藤、中药片剂、抗过敏药口服，激素类药膏外用，病情反复发作，时轻时重。近期无明显诱因患者自觉全身皮肤瘙痒剧烈，抓破伴渗出，曾于我科门诊治疗，效果一般，为求系统治疗，患者今来我科要求住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现呃逆间作，呃逆频发时伴有喘憋，伴有口干，无明显嗳气、泛酸、有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，无明显腹胀腹痛，无明显肩背及腰背部放射痛。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呃逆收住入院。病程中患者呃逆连连，上腹部胀满不适，大便难解，2-3天/次，质干，无泛酸、胃脘部灼热感，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，自觉时有头昏，双脚乏力。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检查血糖升高明显，诊断为糖尿病，现使用诺和龙、长秀霖降糖治疗，血糖控制不佳，2个月前带状疱疹后患者感口干多饮，多尿，血糖较前升高，空腹血糖在12-14mmol/L之间，今来我院门诊，为求进一步诊治收入我区。现症：口干多饮，体倦乏力，腰部刺痛，多尿，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳差，时有恶心，无呕吐，大便正常，夜寐欠安，近2个月体重下降约10斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现双足麻木、无疼痛,外院就诊考虑糖尿病周围神经病变,间断服用甲钴胺等药物，近3月自觉左下肢无力肿胀，平卧时症状明显，站立、行走无明显不适感，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，双足麻木，自觉左下肢肿胀无力，颈项僵痛，腰臀部疼痛，纳食一般，二便尚调。舌淡紫，苔白腻，脉滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，经休息可缓解，就诊予当地医院行心电图检查提示心肌缺血（具体不详），间断口服麝香保心丸，症状时有发作，近期自觉症状发作频繁，程度较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，时有头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语不清，伴右侧肢体活动无力，本院诊断为急性脑梗死，治疗好转后出院，仍遗留言语不清、右侧肢体无力后遗症，为求中西医结合康复治疗入院。入院时症状：患者神志清，言语清晰，右侧肢体活动抬举活动欠利，行走拖拉，右手远端精细动作不协调，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：前始出现胸闷心慌，劳累或情绪激动时明显，持续时间5-10分钟，休息或含服速效救心丸后能缓解。患者于2016年01月于我院行PCI术,置入支架一枚,术后规范服药,胸闷痛不适时有发作,考虑药物治疗效果不佳,于2016-05-11再次行PCI术,冠脉造影示：LM无狭窄；LAD、 LCX内支架未见明显狭窄；RCA近中段长病变，最狭窄80%，后三叉90%狭窄，对RCA病变处行PCI术，依次置入2.5*23mmFirebird、2.75*35mmBUMA、3.0*35mmBUMA支架三枚,术后患者自觉症状好转出院。2017-3-2曾于我科就诊，予活血化瘀、改善脑循环、改善脑代谢、抗血小板、改善心功能及对症治疗后好转出院。出院后规律服药。患者1天前无明显诱因再发胸闷不适，头痛不适，自服药物未见明显好转,遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。病来患者胸闷不适时作, 头痛，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无大小便失禁，胃纳可，睡眠尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来反复出现咳嗽、咳痰及喘憋，症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，20年前诊断为矽肺，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出咳嗽、咳痰、憋喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄痰。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“矽肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者1周以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2009年因口渴多饮多食查空腹血糖19mmol/L，诊为糖尿病，曾口服消渴丸、二甲双胍、秦苏、阿卡波糖治疗，1年前改予长秀霖、二甲双胍缓释片、米格列奈、伏格列波糖分散片治疗，血糖控制一般，半年前出现双下肢麻木，曾住院治疗好转，2周前感双下肢麻木加重，伴有头晕乏力，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，双下肢麻木、乏力，偶有头晕头昏，无明显多食及消瘦，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前于左大腿外侧部发现1花生米大小皮下结节,稍突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。但患者近期因担心恶变,而来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴排便努则费力，无便血，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，无便血，排便困难，努则费力，大便日1行，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年曾因胃溃疡行胃大部切除术。2017-12因心慌至市立医院就诊，查重度贫血。未行其他特殊检查。2018-2因反酸至四院就诊，胃镜：吻合口黏膜见环腔不规则隆起，底覆污苔。病理：“贲门”黏膜低分化腺癌。PET/CT：1、胃底、胃体部胃壁增厚FDG代谢增高，考虑恶性病变，其周围多发小结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移不除外；2、双叶甲状腺密度欠均匀FDG未见异常增高，考虑良性病变；3、双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；右肺中叶索条影；部分椎体退变。患者家属拒绝手术，要求保守治疗。患者一直轻度到中度贫血，曾在我科住院对症治疗及中医药抗瘤治疗。末次复查：2018-12-19复查全腹CT示1.残胃明显增厚，较前（2018-8-24）进展，周围结节伴脂肪间隙模糊。2.肝脏脂肪变性。3.脾脏低密度灶。4.盆腔少量积液。5.直肠末端壁增厚，建议：直肠指检。患者家属拒绝直肠指检，经治好转出院。2019-01因便血至我科住院好转出院。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，时有心慌，活动后憋喘，无腹痛腹胀，纳谷欠思，乏力，大便干，无便血，小便量少，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,未予重视, 症状未见明显缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟"眩晕"收治入院.刻下:患者神清,精神欠佳,头晕,无视物旋转,无黒懵,无恶心呕吐,无行走偏斜,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,饮食尚可,夜寐不佳,小便调,大便干燥.舌暗,苔白腻,脉弦.

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因反复出现大便不成形，2-4次/天，量少，颜色正常，可见粘液附着，无肉眼脓血，伴腹痛腹胀，伴里急后重，未予重视，未系统治疗，一年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，颜色正常，伴腹痛隐隐，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳一般、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现右上肢无力，右手抓握力差，持物不稳，症状持续无缓解，伴有头晕昏沉，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右上肢无力，右手抓握力差，持物不稳，时有头晕不适，行走无障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前走路时不慎跌倒，致伤左膝部，当时即感左膝关节肿胀、疼痛、不能活动，为求进一步治疗，急来我院急诊就诊，予询问病史及查体，并行膝关节CT示：左膝髌骨骨折伴关节积液/血。双膝关节骨质增生。建议患者住院系统检查、治疗，遂以“左髌骨骨折”收治入院。伤后无昏迷，无头晕头痛，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛伴烧灼感，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干燥，2-3日一行，无粘液、脓血便，自行予“达喜、吗丁啉、莫沙必利”等药物口服后症状时有好转。半年来患者上腹烧灼感症状反复，服药可缓解，但停药易反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛伴烧灼感，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，无胸闷气喘，偶有心慌不适，食欲欠佳，大便干燥，2-3日一行，无粘液、脓血便，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉17年余前无明显诱因出现口干、眼干，进食干食需用水送服，伴胆酶、肝酶升高（具体指标不详），外院诊断为“干燥综合征、PBC”，曾经予以激素、优思弗、硫唑嘌呤等药物治疗，后因出现白细胞、血小板明显下降停用硫唑嘌呤；病程中有眼底反复出血，四肢末端有反复暗红色皮疹，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无脱发，无口腔溃疡，后因出现血小板、白细胞进行性下降伴脾肿大，于2014年6月19日入我院行脾动脉部分栓塞术，术后复查血常规：WBC4.75×109/L，N77.1%，L12.7%，RBC3.66×1012/L，Hb114g/l，PLT98×109/L较前明显好转后出院，出院后一直服用硫酸羟氯喹、优思弗等药物。2014年9月因无明显诱因出现双手PIPJ1-5、MCPJ1-2，双腕、双肘关节疼痛，压痛（+），活动受限，并累及双肩、双足前掌，活动加重，再次住院治疗，考虑其关节炎与干燥综合征相关，住院期间因白细胞及血小板较前明显下降，予激素加他克莫司治疗后血小板及白细胞较前明显升高，出院后规律服药，定期复查，病情控制尚可，后激素渐停；他克莫司停药3月后门诊查血常规示白细胞及血小板较前明显下降，遂再次住院治疗，入院后予激素+他克莫司口服后病情好转出院，现患者长期口服他克莫司 1mg 1/日，甲泼尼龙 4mg 1/隔日，门诊多次复查血常规提示血小板波动在40-60X109/L左右，且患者无出血倾向；患者诉近期乏力倦怠明显，纳差，8月17日门诊查血常规示PLT降至37×109/L，现为求进一步检查及治疗入我科住院治疗，入院症见：乏力倦怠，口干眼干，双眼畏光干涩，双膝关节疼痛，纳差，大便一日2行，小便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴低热，体温最高37℃,午后低热,可自行退热,无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014-04-01因“左上肺占位”在本院行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：左上肺中分化鳞形细胞癌，肺门切端及胸膜脏层未见癌组织累及，肺门淋巴结1/13枚见癌组织转移。免疫组化检测：CK（L）+；CK（H）+；P63+；SP-B-；EGFR1+；PCNA++；Ki6730%+；P53++；术后在本院予多西他赛、奈达铂方案化疗6周期，好转出院，患者于3天前无明显诱因出现左侧胸痛，于今日来我院就诊，门诊予做胸部CT示（本院 2020-04-08）：与2019-04-15本院CT比较：1、左肺Ca术后改变，未见明显复发征象。2、两肺间质性改变、右肺上叶肺气肿，大致同前。3、左侧局部胸膜略粘连，大致同前。 4、肝脏及左肾多发囊肿征。门诊遂于今日收入住院，入院症见：患者偶感左侧胸痛，无胸闷，偶咳，咯少量白痰，无憋喘，无发热，纳可，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1周，患者自觉口干多饮多尿加重，查空腹血糖达到 16mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频、尿不尽，大便干。近6个月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双膝关节疼痛间作15年，自行口服布洛芬等止疼药治疗10余年，2016年10月于徐州市强华骨科医院行“膝关节置换术”，2017年1月于徐州市强华医院住院期间出现双手、双腕关节肿痛，继及双足、双踝，伴晨僵，持续时间＞1小时，检查结果不详，诊断为“类风湿性关节炎”，予扶他林口服，症状略有缓解，停药后发作。2017年2月起患者多关节肿痛逐渐加重，多次于当地医院静滴药物治疗（具体不详），症状未见明显缓解。2017年6月，患者就诊予徐州市矿总医院，自诉查RF阳性，血沉加快（未见报告），予塞来昔布、雷公藤2# bid、甲氨蝶呤4# qw、强的松（疼痛明显时口服）治疗，并规律应用云克治疗5个疗程，病情控制稳定。近两年来患者规律应用塞来昔布、甲氨蝶呤治疗。1月前患者左手掌指关节肿痛加重，遂于我院门诊就诊，建议住院治疗，患者暂拒，予停用塞来昔布。今患者为求系统中西医结合诊疗遂入院。入院时：患者左手MCPJ2-3肿胀疼痛，双腕活动度下降，双手尺偏畸形，双足趾尺偏畸形，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无口干眼干，无口腔溃疡，纳食一般，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇240mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。2019-01-12复查胸腹部CT提示右肺肿块同前相仿；肝转移病灶较前稍增大，疗效评价SD。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者入院时纳差，无恶心、呕吐，腰痛，NRS评分2-3分，有咳嗽、咳痰，无明显咳血，无明显憋喘，胃纳一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因下出现头晕，当时多次测量血压均偏高，血压最高150/120mmHg，平时口服“非洛地平、倍他乐克”控制血压，血压控制欠平稳，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，半月余前患者因生气后症情较前加重伴行走欠稳，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，口干时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，胃脘隐痛，反酸，无恶寒发热，无气喘，纳寐尚可，小便尚可，大便干结。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现右足麻木，至当地社区医院诊治，予丹参酮、甘露醇应用后未见明显好转，昨晚出现右面部及右上肢麻木，为明确诊治，至我院诊治，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右面部麻木，右上肢及右足麻木，无头痛、头晕，行走尚可，耳闷，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左下颌皮肤出现1个黄豆大小肿物，无瘙痒、疼痛，表面有脓头，挤压后有少量黄白色脓液渗出，自行外涂红霉素软膏，后自行愈合，3个月来肿物逐渐增大，影响美观，为求进一步治疗，今来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解未予重视。今晨感胸闷憋喘加重，伴左上腹疼痛不适，心慌气短时作，全身乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘时作，心慌气短，疲乏无力，无明显胸痛，腹胀纳呆，左上腹疼痛，唇甲不华，纳差，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，端坐呼吸，不能平卧，于2020.04.10患者因突发胸闷憋喘至我院就诊，诊断为“急性左心衰、急性冠脉综合征（急性非ST段抬高型心肌梗死，Killip IV级）”，于2020-04-15行冠脉造影术+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD全程病变，最重处达70%狭窄，D2开口90%狭窄，可见逆向血流供应右冠远端；LCX全程病变，最重约70%狭窄；RCA近中段99%，次全闭塞，TIMI血流0-1级。与家人协商后对RCA行PCI术，依次串联植入2.75*33mm及3.0*33mmFirebird2支架至RCA病变。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心功能等治疗。经治疗后患者病情较前好转出院，出院后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、减轻心脏负荷等治疗。一月前前患者再次因“急性心衰、急性心梗”入院治疗，因肾功能不全未能再次行PCI术，经保守治疗好转出院，5天前受凉后出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，不能缓解，今日至我院急诊就诊，急查心电图：窦性心动过速，下壁导联Q波，心率102次/分。急查心肺五联：MYO >500pg/ml，BNP 3760pg/ml，DDIM 2130ng/ml。血气分析：PH 7.3，二氧化碳分压31mmHg，氧分压94mmHg，氧饱和度97%，钠141mmol/l，钾4.4mmol/l，血糖13.7mmol/l，尿素氮26.4mmol/l，肌酐542umol/l。门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、气短乏力，端坐位，双下肢轻度水肿，无发热汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，大便尚可，小便量少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，症状持续无缓解未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷，就诊于我院行冠脉造影示LAD近段80%狭窄，中段闭塞；LCX远段90%狭窄；RCA之PDA80%狭窄，远端侧供闭塞的LAD；对LAD、LCX各植入1枚支架；2017年11月29日患者因胸闷又作于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架内40%狭窄，支架远端60%狭窄；LCX支架近端80%狭窄，远端95%狭窄；RCA近段95%狭窄。于LCX远端病变处置入2枚支架，于RCA病变处放置1枚支架。2019年2月8日复查冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD原支架内再狭窄50-60%，D1中段狭窄70%；LCX原支架内通畅，支架远端出口处60-70%狭窄；RCA支架内未见明显狭窄，TIMI血流Ⅲ级。术后规律服用药物。近2日患者时有胸闷，伴头晕、乏力，遂就诊于我院，为求进一步诊治，收入我科。入院时：时有心慌、胸闷，头晕、乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前于全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，数目不多，伴有轻度瘙痒，当时就治于私人皮肤诊所，诊断“寻常型银屑病”，给予药物口服及外涂药膏，症状无减轻亦无明显加重。患者起病前10年来病情尚稳定，无频繁复发。自2011年2月开始，患者病情加重，皮疹数目增多，面积扩大，先后数次来我科住院治疗，最近1次为2019年02月，住院治疗10余天后，全身皮损大部消退而出院。1周前患者无明显诱因出现皮疹复发加重，全身皮肤又出现大小不等皮疹，数目逐渐增多，面积渐扩大,自行外涂药物（不详）治疗，疗效不佳，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前在工厂不慎被车撞伤左膝部，致左膝部肿痛活动受限，致当地医院诊治，行骨盆、左膝X线片示：未见明显骨折征象。左膝关节MRI示：左侧胫骨平台外侧后部骨质水肿，考虑 骨挫伤。左膝内侧副韧带水肿，考虑损伤。左膝关节腔积液。予当地医院抗炎、活血化瘀等对症治疗，经对症治疗症情略好转。今为进一步治疗前来我院。行MRI检查示：左侧胫骨平台外侧后部骨质水肿，考虑 骨挫伤。左膝关节腔少量积液。左膝内侧半月板后角II级退变。为进一步治疗收住院。刻下患者左膝部肿痛活动受限依然，纳可、寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前劳累后出现上腹嘈杂不适，无明显疼痛，伴上腹部烧灼感，空腹、饭后明显，嗳气偶作，无反酸，自觉胸骨后寒凉感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲欠佳，夜寐差，小便调，大便量少，2-3日一行，无粘液脓血，遂至我院就诊，口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑、荆花胃康胶囊”后上腹嘈杂不适症状较前好转，当时未予相关检查。5天来患者上腹嘈杂不适症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，伴上腹部烧灼感，空腹、饭后明显，嗳气偶作，无反酸，自觉胸骨后寒凉感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无心悸胸闷，食欲欠佳，夜寐差，小便调，大便2-3日一行，量少色黄，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，长期口服拜唐苹控制血糖，未定期监测血糖。2017年1月因反复胸闷胸痛至徐州矿务集团总医院心内科就诊，查空腹血糖17.85mmol/L，糖化血红蛋白12.8%，尿蛋白± ，冠脉造影提示冠脉狭窄，行支架植入术，开始使用来得时12u皮下注射控制血糖，空腹血糖控制在7.8-11mmol/L，餐后血糖控制在8.4-13mmol/L。2018年5月因乏力纳差至徐州矿务集团总医院内分泌科就诊，查糖化血红蛋白10.5%，尿蛋白1+，24小时尿蛋白定量0.55g，尿微量白蛋白615.1mg/L。2天前患者左手左足麻木今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，病程中：患者乏力纳差，夜尿2-3次，睡眠可，大便正常，无明显胸闷憋喘，无肢体水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。后于2019-06-14、2019-07-05行赫赛汀300mg q21d靶向治疗，06-18、07-09行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。患者2019年10月初至我院复查提示病情持续进展，考虑患者胃癌晚期，家属经多方咨询及院外专家会诊后同意使用靶向联合免疫治疗控制病情，排除禁忌后，于2019-10-22行“曲妥珠单抗2mg/kg（100mg）d1，qw”靶向治疗联合“信迪利单抗200mg d1，q3w”免疫治疗，疗程顺利，用药当天出现一过性发热，余无特殊不适。考虑患者耐受可，于2019-11-12更改为“赫赛汀6mg/kg（300mg）d1+信迪利单抗200mg d1，q3w”方案治疗，疗程顺利。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者时感进食哽咽，轻微反酸、烧心，两侧胁肋部疼痛控制尚可，双侧肋间均可触及肿块，左侧较大，约鸡蛋大小，质韧，有压痛，周围边界欠情，无恶寒发热，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲一般，大便溏薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前体检行电子结肠镜示1.直肠Ca术后、造瘘口术后改变2.结肠多发息肉，病理示距造瘘口35cm绒毛管状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以结肠息肉收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲减退，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，5天前患者大便稀水样，色黑，头晕频作，全身乏力，纳差，不欲饮食，脐周疼痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，30-45天一行，6天净，量中等，色红，少许血块，无痛经。患者未避孕未孕3年余，近4月反复间断出现下腹隐痛不适，2020-01-10至我院门诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，见静脉逆流终止检查，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，2.盆腔炎？建议患者住院手术治疗。患者LMP：2020-03-31，量色质如常，5天净，现经净第12天，现为行进一步手术治疗，门诊查血常规未见异常，胸部CT提示：右肺下叶陈旧灶，排除新冠肺炎后由门诊拟“输卵管积水”收治入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，昨日患者家属发现患者症状较前加重，在外院门诊查头颅CT示脑梗死；今为求中西医结合系统治疗收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节及双足底，晨僵大于1小时，伴有间断胸闷憋喘，活动后加重，曾经在当地医院骨科就诊，未明确诊断，予以中成药物治疗，疗效欠佳。2016年12月患者出现关节肿痛加重伴咳嗽咳痰，活动后胸闷气喘间作，乏力倦怠，2017年1月17日至我院我科门诊检查发现ESR74mm/h，CRP19.3mg/l，RF2820IU/ml，抗CCP-Ab：5173.88AU/ml，明确诊断为类风湿关节炎，2017年2月2日我科住院治疗，查胸部CT示两肺间质性改变合并两肺炎症，诊断考虑间质性肺病，予以雷公藤多苷、来氟米特、甲强龙8mgqod、乙酰半胱胺泡腾片抗炎抑制免疫，化痰止咳，患者好转后出院。出院后患者暂停所有口服药，自行到当地小诊所口服不明成分药物止痛。2018年12月患者出现胸闷憋喘较重，伴发热，体温最高39℃，伴恶寒，无明显寒战，遂至临沂市中医院呼吸科就诊，查CRP明显升高，胸部CT提示双肺间质纤维化，予头孢唑肟、甲强龙40mg静滴，吡非尼酮抗纤维化，治疗半月患者憋喘无明显好转，遂至我科住院治疗，查CRP70.98mg/L，心梗三项：肌钙蛋白I 3.72ng/ml，BNP648.41pg/ml，PCT1.05ng/ml，ESR105.00mmHg，RF3390.00IU/ml，抗CCPAb＞200U/ml。胸部CT：1.两肺间质性炎症、纤维化表现，左肺为著。2.冠状动脉致密影，诊断类风湿关节炎，间质性肺病，胸部CT显示蜂窝样改变，纤维条索影，支气管牵拉影，左肺更为明显，考虑UIP，吡非尼酮抗纤维化治疗。患者咯痰明显，CRP、PCT升高，予莫西沙星抗感染治疗好转出院，出院后未定期复查，今为求进一步系统诊疗收入院，入院时：乏力倦怠，咳嗽咳粘白痰，活动后有胸闷气喘，纳差，二便正常，无明显关节肿痛，无肢体水肿，无胸闷胸痛，夜间能平卧。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前因肛瘘在我院行肛瘘切开、挂线手术，术后予抗感染、换药、中药熏洗等治疗，切开肉芽生长良好，挂线已脱落，切口疼痛明显好转后出院，患者回家后感切开处渗液及分泌物较大，复来院要求住院继续治疗，术后无便血，无肛内坠胀不适。刻下：肛瘘术后25天，回家后切口渗液及分泌物较多，无便血，无肛内坠胀不适，无里急后重感。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压159/90mmHg，既往服用苯磺酸氨氯地平片等多种降压药物治疗，疗效差，血压反复波动，反复出现头晕不适。今晨患者感头晕头痛明显加重，无行走欠稳，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，时有头痛，劳累即发，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年底出现双膝关节肿痛，至四院就诊，查X线示双膝关节骨质增生，行“关节镜”治疗，后关节疼痛渐累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节及双足底。晨僵大于1小时，曾多次至三院住院治疗，查CRP、RF、血沉升高，曾予小剂量激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾等药物系统治疗，之后病情一直稳定，逐渐停用激素+甲氨蝶呤。2017.2.2-2017.3.2曾至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid、双醋瑞因50mgBid等治疗后好转出院，出院后继续予原方案服药治疗。2018.10-2020.2曾多次至我科住院治疗，入院后予云克静滴抗炎镇痛，雷公藤多甙片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid抑制免疫等对症治疗后好转出院，出院后患者按时服药，定期复查，病情控制尚可；患者现出现双膝关节肿痛，蹲起及活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，蹲起及活动受限，乏力倦怠，纳一般，偶有胃部反酸隐痛不适，偶有心慌不适，无胸闷胸痛，无憋喘，夜间可平卧，眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04-17体检查胸部CT示：左肺下叶结节，肿瘤？炎症？慢支、肺气肿，两肺散在慢性炎症，肝多发囊样变。临床考虑肺癌不排除，2020-04-28于我院查CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶较大结节，考虑新生物。建议 对比以往检查及胸部增强CT；右肺中叶小结节；冠状动脉钙化；肝内多发囊肿可能。建议行肺穿刺活检，患者家属拒绝，要求中医保守治疗，最近一次复查时间06-13，病情稳定。病程中患者反复腹胀、纳差，对症治疗后好转，1周余前患者再次出现腹胀、纳差，为求进一步诊疗入院。入院时患者诉腹胀、纳食少，偶头晕，乏力，无发热，偶气喘，无明显咳嗽咳痰，反酸、胃烧灼感，无恶心、呕吐，无腹痛，长期便秘，口服通便中药和乳果糖，大便约3次/日，小便可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经2年，绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品。G3P1。患者1周前因情绪激动出现阴道流血，色鲜红，无血块，时多时少，时出时止，乳房胀痛，未予重视。昨日上午阴道出血量多超过既往月经量，色鲜红，无血块，腹隐痛、腰酸，遂于今日至我院门诊就诊，予查妇科彩超：子宫前位，大小57×42×52mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声欠均匀，厚9.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左侧卵巢大小24×15mm，形态正常，内见18×12mm，右侧卵巢大小26×10mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫内膜增厚、宫颈囊肿、双侧卵巢萎缩、左侧卵巢无回声，建议住院治疗。现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“绝经后出血、子宫内膜增厚、盆腔肿物”收住入院。入院时：阴道出血量较前减少，色红，腹隐痛，腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，近2周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎摔伤，致右膝关节疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程中无意识昏迷，急来我院就诊,予以查右膝CT及MRI：右侧胫骨平台外侧份关节面下密度稍增高。右侧胫骨平台后份局部骨皮质内线样低密度影，结合MRI，考虑骨折。右膝关节腔积液、积血。右侧股骨外侧髁及胫骨平台骨质水肿。右膝关节滑膜炎。予以排除新冠感染后拟“右膝关节扭伤”收入住院。现患者神清，精神可，右膝关节疼痛，活动受限依然，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“发现左肺上叶占位1年余”入我院胸外科，排除禁忌后，于2018-12-11在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：左上肺中分化腺癌，部分呈粘液腺癌改变，大小2*1.5*1.2cm，肺膜未见突破，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/10）枚未见癌转移，术中取（第六组）淋巴结（0/1）未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；P40 -；CK5/6 -；SY -；CgA -；EGFR ++；P53 -；Ki-67 热点区30%+。术后予以培美曲塞+顺铂化疗3周期（具体剂量不详），后因胆囊炎未行第4周期化疗。患者定期复查，病情稳定。患者于2019-08-14行肠镜检查提示结肠息肉，行内镜下息肉切除术，术后病理提示（乙状结肠）管状绒毛状腺瘤，局部腺体示高级别上皮内瘤变（重度异性、少数腺体癌变），（降结肠脾区）管状腺瘤。排除禁忌，于2019-08-22在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理示：（乙状结肠）送检肠壁局部粘膜缺失，组织坏死伴炎性渗出，周围见急慢性炎细胞及嗜酸性粒细胞浸润，肉芽组织形成，周围肠壁示粘膜慢性炎，两切端示粘膜慢性炎，肠周淋巴结2枚，示反应性增生，“1、3、4、5、8、9、10、11、12”送检均为纤维脂肪组织，“2”淋巴结1枚，“6”淋巴结4枚，“7”淋巴结3枚，“13”淋巴结1枚，均为反应性增生。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020-06，门诊排除新冠肺炎，今患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前起无明显诱因下出现腹痛间作，为阵发性隐痛，可耐受，腹痛以左中下腹为主，无腰背部放射痛，无发热、腹泻、呕吐，无眼黄、尿黄及皮肤瘙痒，发作时口服雷贝拉唑，马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌片等药物后症状可缓解，未予重视及诊治；今晨起腹痛再发，自觉较前加重，为持续性隐痛，口服上述药物后症状无缓解，自觉肛门排气减少，解成形黄色大便一次，便后腹痛无缓解。今为求进一步治疗而来我院，门诊查立位腹平片提示左侧输尿管结石不排除，十二指肠憩室？结肠积粪较多，遂拟腹痛待查收住入院。发病来，患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，发病来无明显消瘦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢稍感无力，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院，门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，左上肢无力，言语尚清晰，无吞咽功能障碍，无饮水呛咳，双眼视物模糊，自觉双侧上眼睑乏力，睁眼费力，自诉记忆力下降，近期记忆为主，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmHg，不规律口服硝苯地平，自述血压波动在150/90mmHg左右，仍时有头晕，遂今日至我院门诊就诊，于门诊测血压180/100mmHg,拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，偶有胸闷，无胸痛，无放射痛，无心慌乏力，无晕厥黒朦，无恶心呕吐，无行走障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳可，二便正常，睡眠尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月初活动后出现右上腹部隐痛不适，2019-6-14体检发现肝占位，至安徽中医院大学第一附属医院查CT提示：肝右后叶占位并异常强化，门静脉右支及主干低密度，考虑肝癌并门脉癌栓形成可能大，肝硬化、脾大，慢性胆囊炎，副脾，左肾复杂性囊肿。查AFP：73480ng/ml。至上海东方肝胆医院拟原发性肝癌住院，入院后查增强CT：中肝叶巨块型肝癌伴门脉右支、左支起始部癌栓，胰颈旁及腹膜后多发稍大淋巴结。肝硬化、脾大，慢性胆囊炎，副脾，左肾复杂性囊肿。查AFP：78708ng/ml。于2019-7-01在全麻下行中肝肿瘤切除+门脉癌栓取出+胆囊切除术。手术顺利。术后病理：1、（肝中叶）肝细胞癌，粗梁型，III级，伴胆管上皮分化，MVI=M2；2、慢性肝炎G2S2；3、慢性胆囊炎。组化：GPC3 +; Hep-1 +, CD32 +, HBsAg +, Arginase +，AMACR -, CK7 -, GS -, CEA -, HSP70 +, CD10 -, CK19 +。2019-07-29在局麻下行TACE术，造影肝内多发结节状染色及供应血管，超选至肝左右动脉注入碘油10ml、羟基喜树碱10mg、奥沙利铂100mg。手术顺利。术后7-30复查MRI：肝癌术后，肝内多发复发灶，术区及肝周积液、积气。肝缘及胰颈旁稍大淋巴结，肝右静脉局部受累可能，脾大，副脾，左肾小囊肿，左侧少量胸腔积液。介入后1月再次至东方肝胆医院复查CT提示：肝癌切除+介入术后，肝内多发活动灶，门静脉左支癌栓，肝静脉受侵可能，肝门部淋巴结大，术区积液、积气。肝硬化、脾大，副脾，双肾囊肿，慢性胆囊炎、胆囊结石。于2019-8-30在局麻下行TACE术，造影肝内见肿瘤染色及肿瘤血管，超选至肝右动脉注入碘油10ml、羟基喜树碱20mg，100-300微米海藻酸钠3/2瓶，300-500微米微球1瓶。手术顺利。2019-9-26查彩超提示：肝癌术后，脾大，腹腔积液。查ALT 126.1U/L, AST 145.7U/L, TBIL 43.53umol/l， DBIL 26.73umol/l， IBIL 16.8umol/l， TBA 134.0umol/l。现患者为求中西医结合治疗入住我科。入院时：患者时感腹部胀满不适，无明显腹痛，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐极差，小便正常，大便偏稀，体重近2月下降10余斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则。近半年无明显诱因出现经行量多，约为既往1.5倍，偶伴心慌不适，心烦寐差，潮热汗出，经净后1天阴道淋漓出血间作，约持续3-5天。遂于2020-08-03至我院就诊，查妇科彩超示子宫形态饱满，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声结节，较大约53*45mm，储备卵泡少。近2月经行量多明显，LMP：2021-01-05，为既往月经量2倍，后阴道淋漓出血不净至今，色鲜红，偶有腹痛不适。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“多发子宫肌瘤、围绝经期综合征、女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神好，小腹隐痛不适，无腰酸，阴道少量出血，无头晕头痛，纳佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月出现右手食指酸胀痛，后逐渐累及双手PIPJ及双足趾，晨僵明显，大于1小时，于三院检查发现RF198.2IU/ml，后至我院就诊，门诊查血常规正常，血沉47mm/h，CRP1.12mg/L，ANA S1:320，抗SSA（+），抗Ro-52（+），抗CCP-Ab959.64AU/ml，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2bid口服，2015年7月至徐医附院就诊，门诊查彩超：双侧腮腺、颌下腺回声减低不均匀伴多发低回声结节，超声评分3分，ANA7.7，抗SSA＞200U/ml，眼科检查：schirmer试验5mm/min，BUT：3S，诊断为RA、SS，予甲氨蝶呤、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗，现因惧怕副作用自行停药1月余，于2015.12.4-12.11于我院住院治疗，诊断为类风湿关节炎、干燥综合征，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、白芍总苷、中药等治疗好转后出院。因胃肠道反应自行停用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹1年，2017.10.19-2017.12.4患者自觉病情加重，于我院住院治疗，予云克4支治疗2疗程，并予来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷等口服治疗，病情好转后出院，出院后继服来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷、依托考昔、七味通痹口服液治疗，2017.11.07患者因脱发明显停用来氟米特改为甲氨蝶呤5粒qw口服。2018.3.12-3.24因不规律服药，右手PIPJ3、右肘关节疼痛，应用云克治疗第3疗程，后复查白细胞偏低，甲氨蝶呤减量为4粒1/周口服，2018.7.5-7.15因左肘关节疼痛行云克第4疗程治疗。2018.7-1018.12左肘关节疼痛间作，2018.10-2018.12右肩关节疼痛间作，劳累后疼痛加重，休息后能有所减轻，因于外院服用中药调理自行停用甲氨蝶呤1月，2018.11-2018.12左肘关节及右肩关节疼痛及左手晨僵较前有所加重，2018.12.13-2018.12.22应用云克治疗第5疗程及甲氨蝶呤4粒qw、白芍总苷2粒2/日、赛能1粒1/日等治疗。出院后患者规律用药，近1年双手指间关节、双足趾间关节无明显疼痛。近半月右手PIPJ2-5交替性肿痛，偶双腕肿痛，昨日出现左肩疼痛，压痛阳性，不能上抬，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收治入院，病程中患者有口干眼干，有牙齿片状脱落，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，进干食无需水送，无皮疹，饮食二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质稀，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素自行期服用华法林1.5mg qd、瑞舒伐他汀钙10mg qn及倍他乐克缓释片23.75mg qd等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛不适，心悸气短，倦怠乏力，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛症状，但不致影响行走及日常活动。患者曾就诊于外院行腰椎CT检查明确诊断为腰椎间盘突出症，未行相关治疗。4天前因天气变化患者无明显诱因下出现腰部疼痛突然加重难以坐起，卧床休息后不见症状缓解。现患者为求进一步治疗特来我院急诊科就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，无心慌汗出，无黑矇晕厥，患者至我院就诊，诊断为心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者病情好转出院。出院后患者长期口服改善心肌供血等药物治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷不适，伴双下肢水肿，伴气短乏力，休息后症状未见明显缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治。入院时：患者胸闷憋喘憋喘，尚能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心慌间作，无汗出，面色晦暗，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因，出现右肩部疼痛，当时疼痛较轻，未予以重视，症状进行性加重，伴右肩部活动受限，严重影响患者正常生活质量，曾于我院治疗，病情好转后出院。现症状反复，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肌腱损伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚8点劳累后出现头晕，伴左侧肢体麻木，视物旋转，行走欠稳，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕，伴左侧肢体麻木，视物旋转，行走欠稳，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无黒朦晕厥，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现右侧后腰部及左下腹部各有一黄豆大小黑色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，近7年来自觉增长较快，偶有破溃，时有刺痛、瘙痒，目前已分别增大至拇指甲、蚕豆大小。10年前阴阜部亦出现一黄豆大小黑褐色丘疹，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，目前已分别增大至花生米大小。患者一直未就医治疗。近来因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列齐特缓释片 60mg 2/日，阿卡波糖 50mg 3/日”，始血糖控制尚可。近1月血糖控制较差，空腹血糖波动于10-13mmmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者无视物模糊，无四肢麻木，未感心慌胸闷，二便调，睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月发现前列腺特异抗原升高：69.55 ng/ml，查泌尿系彩超及前列腺磁共振提示前列腺占位，同时患者自觉腰部疼痛，2017-06-22在市二院查骨ECT提示：颈椎、右侧胸肋关节、L5椎体轻度成骨反应活跃，建议随访复查。考虑诊断为前列腺癌骨转移，患者及家属拒行穿刺及手术治疗，遂于2017-06-26开始服用比卡鲁胺治疗至今，并于2017-07-03开始每月予戈舍瑞林皮下注射内分泌治疗，末次治疗时间为2018-12-13，于2017-08-23开始每月于我院行唑来磷酸修复骨骼治疗，末次2018-12-13，同时予中药颗粒剂益气养阴、解毒散结。患者现为求中西医结合治疗及下一周期内分泌治疗入住我科，入院时：患者感轻微乏力，时有腰酸、腰痛，纳差，进食量较前明显减少，无腹胀、腹痛，食欲一般，进食量可，夜寐安，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，便血，遂于今日由门诊拟“环状混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，便后出血量多，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前无明显诱因出现口干,眼干,未予重视,5年前因上述症状加重,伴有牙齿片状脱落及猖獗齿,且体重下降7-8kg,入徐州医学院附属医院住院治疗，查ANA谱：抗SSA>200U/ml、SSB>200U/ml，诊为"干燥综合征",予对症治疗(具体用药不详)后好转出院,出院后未规律服药,2014年曾因口干眼干于我科住院治疗，查ANA+ANCA：S1：1280，抗SSA（+）、抗SSB（+）余阴性，免疫球蛋白G：40.8g/L；诊断为干燥综合征，予硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗；患者出院后长期服药，近3月自觉双手晨僵，双手PIPJ23、MCPJ23肿胀压痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：口干眼干，进食需水送，口腔内牙齿片状脱落及猖獗齿，双手PIPJ23、MCPJ23肿胀压痛，纳食尚可，夜寐安欠安，夜尿5-6次，大便每日3次。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前活动时突发心前区不适，伴大汗淋漓，立即至当地医院查心电图：V4-V6导联ST段下移。CTNI：1.51ng/ml，CKMB：8.1ng/ml，今日为求进一步诊断治疗，转至我院治疗，拟“急性心肌梗死”收入院。入院时：患者无意识障碍，精神欠振，胸闷轻微，无明显憋喘，无恶寒发热，饮食正常，小便不利，大便正常，睡眠正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，气喘明显，动则尤甚，无胸痛；社区医院予输液治疗，效差，仍咳喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余左面颊颧骨部出现米粒大小褐色皮疹，无痒痛等不适，患者未予重视，曾多次使用无花果汁擦拭。随后患者发现左面部皮疹基底逐渐增大至黄豆大小，且皮疹增厚，高出皮面，呈圆柱体，表面粗糙，近期患者自觉皮疹瘙痒，按之疼痛，遂今日至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因下突然出现胸闷、心慌，伴自汗，恶心干呕，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后上述症状稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者上述症状又作，性质同前，程度较前加重，遂由家人送至我院急诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉持续性胸闷，稍感恶心干呕，已无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐欠佳，小便稍频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复于活动后出现胸闷痛症状，以剑突下为主，呈烧灼样疼痛，不伴有背部放射痛，每次症状持续半小时左右，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重；近1天患者上述症状较前明显加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2次/日，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前由不明原因出现头晕不适间作，当时未重视，今日仍未缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，头晕，时有恶心，行走欠稳，无咳嗽及咳痰，饮食少，睡眠差，二便能解，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因出现黑便，不成形，无粘液附着，无里就后者，无腹痛腹胀，未予重视，为对症治疗，今日患者晨起觉头晕不适，行走乏力，伴心慌、汗出间作，遂于中午至外院就行，行心电图示大致正常，血压136/97mmHg，血糖15.2mmol/L，建议患者行头颅CT、血液检查等，患者表示拒绝，未予药物对症治疗，下午4时左右，患者突然出现吐血症状，色深，无胆汁胃液，伴少许食糜，间断呕吐多次，量约300ml，家人遂送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、黑便，吐血间作，伴心慌、汗出，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，2小时前无明显诱因下出现发热，最高体温39.5℃，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，伴发热，具体体温不详，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，患者未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，分泌物增多，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来反复出现咳嗽咳痰,胸闷气喘，诊断为“慢阻肺”,多次住院治疗,经抗炎平喘后可缓解。8天前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量多质粘能咯出,胸闷气喘明显，夜间尤甚，无明显发热，自服药物治疗，症状缓解不著。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者咳嗽咳痰频作，痰白量多质粘易咯出，气喘胸闷不适，活动后加重，无明显发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳食可，夜寐不佳，二便尚调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，3月前症状较前加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/120mmhg，近年规律服用“施慧达，1片/日，贝那普利，1片/日”，血压控制仍不理想，血压时有波动，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，位于心前区，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，呈喷射状，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中等，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往12年间曾3次患脑梗死，经对症治疗后无明显后遗症。2020-10-19下午患者自觉右侧肢体乏力，遂至外院就诊，后右侧肢体无力进一步加重、伴二便失禁，查头颅CT提示脑梗死。予以抗血小板、控制血压、调脂等治疗，患者现遗留言语不利、右侧肢体无力、二便失禁，今为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，导尿管在位、通畅，纳食可、夜寐可，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前受凉后出现发热，测体温达39.0℃，伴有咳嗽、咳痰，痰稀色白易咳出，经治热退，后经常在中午出现低热，体温波动在37.5℃左右，体温数小时后可自行恢复正常。2019-05-11外院查胸部CT、血常规及尿常规未见异常。曾外院治疗，予应用青霉素，头孢及阿奇霉素数十天，效果不明显。今为求进一步治疗，特来我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入住院。入院时：患者咳嗽，咳少量白痰，质稀易咳出，测体温37.5℃，咳重时气喘明显，夜间盗汗，倦怠乏力，时有心慌不适，无胸闷胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无头晕头痛，饮食睡眠可，大小便正常。 ，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始出现胸闷不适，于2012年在外院PCI术，植入2枚支架（具体不详），后规律口服“拜阿司匹林100mg qd、瑞舒伐他汀10mg qn、倍他乐克缓释片23.75mg qd”,症状明显减轻。半年上上述症状再作，出现胸闷胸痛，持续5秒钟左右，自行缓解，近4天症状发作明显频繁，口服“丹参滴丸”可缓解，伴右手麻木，今日至我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，时作时休，偶有心悸气短，右上肢麻木，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前突发头晕阵作，每次持续数分钟，休息后可缓解,10天来患者头晕头懵反复发作，近日患者鼻窦炎复发,头晕头懵加重,鼻塞流涕,遇冷则喷嚏连连,今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕头懵,无视物旋转,鼻音明显,嗅觉减退,喷嚏留清涕，遇冷加重,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，无反酸烧心及腹胀腹痛，夜寐一般，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前右足跖部发现一米粒大小赘生物，无痒痛等不适，未予重视，皮疹逐渐增多增大，自去年开始增长较快，曾外用鸡眼膏，效果欠佳，蔓延至右足跖大部分、足趾及趾间，部分融合成片，行走时偶有异物感，患者今来我科就诊，考虑“疣”，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，新型冠状病毒N基因、新型冠状病毒ORFlab未见异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，喷射状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃。低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥口服化疗6周期，化疗后毒副反应轻微。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥口服化疗1周期，2018-01-10余TXT100mg++替吉奥口服化疗1周期。2018-03-13予TXT120mg+替吉奥口服化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2018-08-24胃镜病理示：小肠粘膜慢性炎伴急性炎。今至我院进一步检查治疗入院。目前患者偶有上腹部隐痛，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无腹胀，食纳可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重减轻约20公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1周前患者活动后出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，双下肢轻度水肿，服用上述药物后无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，纳便可，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛，以剑下及右上腹为主，既往曾入住我科诊断：1.慢性胃炎2.胃息肉3.结肠炎4.脂肪肝5.胆囊炎6.高血压病7.甲状腺结节，病程中，患者上腹胀痛，以剑下为主，伴有嗳气、干呕，无反酸，无恶心呕吐，纳眠可，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下、右上腹为主，无肩背部放射痛，无胸骨后烧灼感，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳尚可，夜寐差，小便调，大便不成形，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-01-31突发头晕伴左侧肢体无力，至徐州市二院就诊，考虑为脑梗死，基底动脉栓塞可能，予溶栓治疗后，患者症状有所改善，后患者肢体功能障碍加重，继予抗凝、改善循环、营养神经等治疗，2月02号患者病情加重，遂转入重症监护室治疗，予气管切开、化痰、活血化瘀、改善心脑供血等治疗，患者症状逐渐平稳，试堵气管后患者再次出现憋喘、发热，呼吸急促，故继予气管插管治疗，现患者仍言语不能，四肢瘫痪，有痰，今为求进一步治疗由门诊查胸部检查、新型冠状病毒抗体排除新型冠状病毒性肺炎后收入院，入院证见：神志清，精神差，不能言语，四肢瘫痪、气管切开状态，有痰，鼻饲管在位通畅，二便能解，失禁。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月自觉双手背浮肿半年，未予重视；8月25日自觉水肿加重，并出现双足水肿，至我科就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血+，红细胞19个/uL；尿蛋白/尿肌酐11.34/7087.1；肾功能：BUN3.39mmol/L，Scr60.4umol/L，UA472umol/L，抗磷脂酶A2受体抗体 88.14RU/ml。于8-29行肾穿刺活检检查，上海医学院病理结果示膜性肾病，予甲强龙30mg+他克莫司+环磷酰胺治疗，其后查尿蛋白减少、白蛋白好转，抗磷脂酶A2受体抗体转阴；患者因疫情停药半年余，近1月自觉双手背浮肿较前加重，至我科就诊，为进一步系统诊治，入院时：患者双手、双足轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳中等白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现双下肢无力，伴有行走不稳，症状持续不缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应稍迟钝，双下肢无力，行走不稳，时有憋喘，晨起痰多，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月1日从床上跌落后出现左侧肢体无力，于外院就诊，查ct示右侧额颞顶叶、基底节区出血破入脑室，行颅骨钻孔引流术、气管切开术，术后予脱水降颅压、抗感染、营养神经等对症治疗后症情平稳，遗留左侧肢体瘫痪，时有幻觉、精神异常，为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧肢体瘫痪，言语尚清，时有幻觉、精神异常，夜间躁动,无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热，纳食可，二便尚调，舌红绛，苔少，脉细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下感头昏伴行走欠稳，头重如裹，无黑朦，当时予当地医院诊为“脑梗塞”，曾多次入院治疗均经治疗好转，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，头痛未作，左侧肢体乏力，左膝关节酸痛，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，劳累后加重，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行“切开排脓”治疗，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现头晕症状，伴恶心，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续5~6分钟，症状反复，无呕吐，无晕厥黑矇，无意识丧失。1天来患者上述头晕症状较前明显加重，患者不能耐受，为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略感恶心，四肢发凉，行走欠稳，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6个月前因外出苏州后出现大便次数增多,日行3~4次,大便初成形,后完谷不化,量少,无粘液脓血,无黑便,无腹痛腹胀,无发热呕吐,无里急后重,6月于徐州市中心医院查粪便隐血阳性,予药物治疗(不详)后未有好转,今为求进一步系统诊治入住我科,刻下:大便日行2~3次,排气增多,大便成形,完谷不化,量少,便意频,无发热腹痛,无粘液脓血黑便,无恶心呕吐，纳可,寐欠安,小便调。近半年消瘦8斤。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阳性，自服药物控制可。近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发头晕欲扑，如坐舟船，社区医院输液后缓解，治疗具体不详，1周来患者自觉头晕甚，欲扑，胸闷烦躁，走路不稳，纳差，便溏今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕欲扑，走路欠稳，腹胀纳差，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，睡眠欠佳，小便尚调，大便稀溏。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发头晕，左上肢麻木，与体位无明显关系，发作5次，每次持续数分钟后缓解，予口服药物治疗，效果不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏，头重如裹，头胀痛，恶心阵作，无呕吐，呃逆阵作，双目视物欠清，干涩，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前在家骑行电动三轮车时，不慎掉入沟中，于搬车时突感腰痛不适伴右下肢剧烈疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧放射至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，于地方医院诊断为“腰椎间盘突出症”，予消炎、镇痛等输液治疗后患者症状无明显缓解，具体药物不详。近日来患者上述症状逐渐加重，感右下肢无力加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊。门诊查腰椎CT示：L4/5椎间盘右旁型突出，压迫硬膜囊。门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前右侧面部出现1个绿豆大小扁平丘疹，呈褐色，无瘙痒、疼痛等不适，搔抓后破溃、出血，后自行愈合，未曾就医诊治。2年来右面部皮损逐渐增大，整个面部、颈部皮肤亦出现较多大小不等褐色斑疹、丘疹，逐渐增大，影响美观，患者今来我科住院，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、左侧半身麻木、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，麻木及行走不稳加重，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，左侧半身麻木不适，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在85-90kg之间，近1月患者无明显诱因下体重增加5kg，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤未见明显黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，嗜食肥甘厚腻，体倦乏力，头痛时作，纳食可，夜寐欠安，鼾声明显，有憋喘，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，大便带血，色鲜红，量多，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1天来症状明显加重，脱出无法还纳，大便出血，色鲜红，量多自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便出血，色鲜红，量多，大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者45天前无明显诱因出现上腹胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有咽喉疼痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予口服降糖药物治疗，具体不详，未予重视，未监测血糖。2年前因血糖控制不佳入我院，更改降糖方案为“诺和锐30 早10U 中10U 晚10U 餐前皮下注射，来得时 10U 睡前皮下注射，拜唐苹 1片 tid，二甲双胍缓释片 1片 qn，格列美脲 1片 qd”，用药至今。1周前，患者自觉右足第四趾疼痛，查空腹血糖12-14mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮，有双眼视物模糊，无头晕头痛，偶有胸闷疼痛，夜尿增多。刻下：患者视力模糊，右侧肢体麻木，右足第四趾疼痛，纳食可，夜寐安，夜尿增多，无尿痛、尿不尽，大便尚可。体重未见明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷痛不适，活动时明显加重，至外院就诊，诊断为"急性心肌梗塞",患者拒绝外院治疗，但上述症状时有发作，患者遂于2017-08-07在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄；LAD近段95%狭窄，远端100%狭窄；LCX近中段几中远段长病变，50%-85%狭窄；RCA近中段弥漫性长病变，60%-90%狭窄，伴有瘤样扩张，后降支近中段95%狭窄。与家人协商后对RCA病变处行PCI术，于病变处置入支架2枚。术后胸闷痛仍反复发作,2017-08-11在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄；LAD近段95%狭窄，远端100%狭窄；LCX近中段及远段长病变，50%-85%狭窄；RCA近中段支架无狭窄。与家人协商后对LAD病变处行PCI术，于LAD病变处植入支架2枚。术后自行服用倍他乐克25mg qd、拜阿司匹林100mg qd、立普妥20mg qn、单硝酸异山梨酯20mg qd治疗，患者仍有胸闷痛不适间断发作。今日患者感胸闷痛明显加重，心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因骑车滑倒不慎摔伤致右肩部疼痛伴活动受限，遂到当地医院行X线示：右肩锁关节脱位。建议住院治疗，患者及家属为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩锁关节脱位”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，右肩部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1年来上述症状逐渐加重，肛门疼痛明显，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现左小腿胫前皮肤发红，未予重视，后局部皮肤破溃结痂，在单位医务室行清创换药及预防感染治疗，但未见好转，创面结痂持续变大，周围红肿、皮肤肤温高。为求进一步治疗来我院就诊，门诊收治入院。入院时患者精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便自调。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛渗血伴活动受限，右膝为重。受伤后出现意识不清，对受伤经过回忆不清，急诊送至本院诊治，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右腓骨头骨折。右膝内侧软组织肿胀；小脑天幕及大脑镰密度增高，考虑：蛛网膜下腔出血；肺挫伤；右侧第5前肋骨折，左侧顶部软组织肿胀。急诊为进一步治疗收住院，刻下患者右膝关节肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕，有头部疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07-16、08-18、09-08、09-29予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗，今为求再次化疗，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年6月份出现发热，至四院住院治疗，诊为“系统性红斑狼疮” ，予强的松及硫酸羟氯喹治疗，2012.12.13患者出现右眼球后视神经炎，2013年4月首发四肢及躯干部麻木不适，伴有颈部疼痛不适，予以颈椎MRI、腰穿等检查诊断为视神经脊髓炎，予以甲氨蝶呤鞘内注射，并环磷酰胺0.6 1次/2w，症状明显改善，改为吗替麦考芬酯0.5bid治疗。2014年4月再次出现四肢麻木，考虑复发，予以足量激素及环磷酰胺治疗，再次改善，半年后停环磷酰胺，再次改为吗替麦考酚脂0.5bid。2015年2月出现左下肢麻木，予以甲强龙80mg静滴7天后症状渐消，强的松逐渐减至2.5mg qod；2015年5月11日再次出现四肢、腹部麻木，予以甲强龙80mg静滴3天，并环磷酰胺1.0静滴1次，后甲强龙减为40mg静滴10天，并逐渐减量，后逐渐减量为10mg qd，期间分别于15-5-18、15-6-18、15-7-18、15-8-18行甲强龙500mg冲击治疗3天×4次，并环磷酰胺1.0静滴治疗7次；3年前双髋关节疼痛间作，负重后明显，予以唑来磷酸治疗后改善。2年前觉双手、双足麻木加重，考虑复发，予以甲强龙500mg冲击治疗3天，麻木症状改善，后激素逐渐减停，现以吗替麦考酚脂早2粒、晚3粒并硫酸羟氯喹控制病情，手足麻木间作，双髋关节疼痛负重后加重。2019年3月20日受凉后出现发热、咽痛，咳嗽咯少量白痰，社区予以静滴头孢噻肟钠、甲硝唑两天，症状缓解，停药后再次发作，且出现左侧腮腺肿大，3月28日在社区诊所静滴头孢噻肟钠、甲硝唑×7天，并地塞米松两支后腮腺肿胀渐消，停药2天后再次发作腮腺肿大，局部发硬，皮温升高，有明显压痛，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中乏力，纳食可，伴有明显脱发，无口腔溃疡，无关节炎，无光敏感及面部红斑。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。5天前受凉后，咳嗽较前加重，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，时有发热，体温在38.6℃左右，在门诊予左氧氟沙星静滴，效果不佳，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前右大腿根部内侧出现花生米大小红色肿物，时有瘙痒不适，自行拍打止痒，未见消退。2天前突然增大，伴红肿热痛，时有阵发性跳痛，今来我科门诊就诊，考虑“皮肤疖”，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后突发胸闷痛，持续约数分钟，休息后缓解，未予重视，平素未服用任何药物治疗，1周前患者胸闷痛再发，伴右侧胁肋疼痛不适，疼痛隐隐，按之不痛，头晕头痛阵作，近一周发作频繁，影响生活和工作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷痛偶作，疼痛不甚，无心慌汗出，右侧胁肋疼痛，疼痛隐隐，无按压痛、反射痛，头晕头痛阵作，时有天旋地转，诱因不显，无嗳腐吞酸，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳痰，色青量多，无发热，时有胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胁肋部疼痛，活动后疼痛明显，与呼吸无明显关系，遂至徐医附院就诊，查腹部彩超示：胆囊底部实性占位，胆囊内多发结石声像。后入普外科门诊，查上腹部增强CT示胆囊低壁不规则增厚，考虑肿瘤可能大；胆囊区结节状强化影（淋巴结转移？）。外院医师建议患者手术治疗，家属拒绝。今为求中西医结合诊治入我院。入院时：患者诉胁肋部疼痛时作，活动后明显，偶感乏力，无明显头痛、头晕，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，无厌油、尿黄，食纳差，大小便尚可，双下肢水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨性，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，时有气短、乏力，夜间可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自10余天前无明显诱因突发头晕、行走不稳，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“中风”收住入院。发病以来患者无发热，无头痛，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下患者神清，精神一般，言语欠利，头晕持续，行走欠稳，两目胀痛感，食纳可，夜寐安，小便正常，大便正常。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月无明显诱因出现言语不清伴右侧肢体无力，至二院诊断为“脑梗塞”经治仍遗留有言语不清、右侧肢体无力症状,近半月来患者右侧肢体无力较前加重，今为求进一步来我院门诊,为进一步诊治,予门诊查血常规及胸部检查排除新型冠状病毒性肺炎后收入住院，入院时:神清,精神一般,言语欠利，右侧肢体无力，双手、双下肢水肿，右侧重，物发热，痰难咳，大小便正常，夜寐一般，舌质淡紫边有齿痕，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前因头晕、视物不清、行走不稳于市立医院就诊，诊断为急性脑梗塞，经治疗症状改善不明显，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，头晕昏沉不适，视物不清，行走稍不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，30天一行，2-3天净，量中等偏多，有痛经。2020年初无明显诱因下出现阴道不规则出血，时有时无，时多时少，伴有恶臭味道，未重视及诊疗。近2月阴道出血量较前增多，伴腰酸痛明显，7月23日于当地卫生院查妇科彩超提示子宫肌瘤（未见单，具体不详），建议上级医院就诊。故于7月24日就诊我院门诊，查妇科彩超：宫体大小65*55*61mm,形态饱满，表面光滑，肌层回声均匀，右侧前壁见大小19*14mm低回声，宫腔扩大，宽约33mm，内示稍高不均回声，范围45*34mm，内血流丰富，RI0.45，宫颈管扩张，宫腔下段延至宫颈管内（约至外口处），见大小44*21mm不均质回声，内血流丰富，血流RI0.54，妇科检查见宫颈外口呈菜花样改变，故行宫颈组织活检术。7月28日活检病理提示：腺体异型增生，癌变。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“子宫恶性肿瘤待查”收治入院。入院时：患者神清，精神可，阴道偶有少量血性分泌物，轻微腰酸，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，后肢体无力加重，头晕、饮水呛咳，症状持续无缓解，至三院行急诊溶栓治疗，遗留左肢无力、呛咳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神一般，左侧肢体无力，抬举不能，瘫卧在床，饮水偶有呛咳，头晕昏沉，行走不能，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查血常规+超敏C反应蛋白：淋巴细胞比率：17.20%、单核细胞比率12.50；新冠核酸：未检出；胸部CT：两肺轻度间质性改变；由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息后，症状稍有减轻，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，左侧肢体麻木感，心慌，自测血压180/90mmHg，口服降压药物、休息后稍缓解，未予重视，昨日夜间感症状再发加重，自测血压偏高，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死，高血压病”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因血尿诊断为膀胱癌，行膀胱全切术，2019-01发现坐骨转移，遂行骨转移切除术，术后反复出现腹胀，2019-06行胆囊切除术，2019-08-09因肠梗阻于我院外科行“剖腹探查、回肠回肠π吻合+肠系膜扭转复位+肠黏连松解术”。术中发现：腹腔轻度黏连，肝胃大肠未见明显异常。一段回肠紧密冻结于左盆壁，一侧扩张增粗约8cm，颜色发紫，另一端空虚，小肠系膜扭转180°，部分回肠粘连，盆腔少量积液，考虑为膀胱癌术后盆壁复发，术后恢复可。2019-09患者腹胀，腹部隐痛，腹痛不适，无发热，肛门少量排便，排气，纳差，至我院2019-09-18普放：不全性肠梗阻可能。患者2019-09-22开始口服阿帕替尼靶向治疗，并予中药扶正、抗瘤、增免等治疗，好转出院。2019-10-18患者右髋部疼痛不适，于三院就诊查股骨磁共振（右）：结合病史考虑膀胱Ca术后骨盆多发M治疗后改变；骨盆、右侧股骨周围肌群弥漫性水肿。右侧股骨颈局灶性信号异常，骨M可能大。胸腹部CT：两肺胸膜下微小结节，两肺少许慢性炎症，轻度肺气肿。膀胱Ca术后改变，右侧盆壁混杂强化密度考虑复发并侵犯邻近肠管继发肠梗阻表现。肝脏多发转移瘤。右侧耻骨部分缺如，右侧坐骨斑片状高密度。左肾囊肿，双肾盂输尿管引流术后征象。病情评价考虑病情进展，建议患者行化疗联合抗血管治疗，并可加用免疫治疗，患者考虑后拒绝抗肿瘤治疗。2019-11-12我院行单药吉西他滨1.2g d1，自行免疫治疗1次，11-18盆腔CT：右侧髂窝占位，建议 盆腔增强CT；右侧坐骨术后改变。建议 随诊复查。11-20予唑来磷酸抑制骨破坏。2019-11-26查头颅MR：1.两侧顶叶、基底节区及左侧小脑半球腔隙性脑梗塞。2.左侧小脑半球及两侧顶叶急性脑梗塞。3.脑萎缩。下肢血管彩超：右侧腘静脉血栓可能，双下肢深动脉硬化声像，左下肢深静脉，血流通畅。予依诺肝素、利伐沙班抗凝治疗，患者间断在我科对症治疗，12月好转后出院。一直居家口服镇痛药物治疗，患者昨日下午起感右侧髋部疼痛加重，口服吗啡片、曲马多片、加巴喷丁片均效果欠佳，为求进一步治疗住入我科。患者120平车推入病区，神志尚清，精神萎，纳食少，时感腹胀，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无心慌，二便畅，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前左肩疼痛，口服“风湿定胶囊”、“双氯芬酸钠”2日，四肢浮肿，自行服用利尿药物（具体不详）后水肿减轻不显，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，四肢浮肿，以双手可凹性水肿为著，周身乏力，饮食较少，小便量少，夜尿0-1次，大便软，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现甲状腺结节，因无不适，一直未引起重视。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，于外院查头颅CT提示两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，胃部不适，时有嗳气、反酸，纳差，夜寐尚安，大便2-3次/日，质溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，纳食尚可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现活动后胸闷，伴心前区紧缩感，无明显胸痛，无喘憋，每次持续十余分钟，休息后可缓解。2016年01月于我院行冠脉CTA示：右冠近段及左前降支近段钙化性斑块，管腔狭窄不明显。平素不规律服用立普妥、拜阿司匹林等治疗，效果一般。1天前患者天气变化后感胸闷不适又作，伴神疲乏力，今来我院门诊就诊，为求系统治疗，今由门诊收住入院。入院时：患者胸闷、乏力，无胸痛放射痛，无心慌心悸，无明显喘憋，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，偶有黑曚，视物昏花，言语不清，无意识丧失，走路不稳，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状好转不理想，且出现头晕、右侧肢体麻木、言语不清加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，言语不清，稍有胸闷心慌，双下肢无力，偶有黑曚，视物昏花，无意识丧失，走路不稳，无头目胀痛，无视物模糊，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前劳累后出现腰部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅长期劳作后出现腰痛症状，休息后可缓解，患者未行相关治疗。10天前无明显诱因下出现左下肢麻木症状，且腰部疼痛加重，曾就诊于外院明确诊断为腰椎间盘突出症。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木酸痛活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。现为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者乏力，偶咳嗽、咳白痰，肋部及肩胛部时感疼痛，无发热，无胸闷胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺下叶小结节，随访复查（1年）。” ，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，未服用药物治疗，休息后症状改善不理想，且出现头晕及双下肢肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，双下肢麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，无恶心呕吐，纳可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前（2017年5月15日）因突发胸痛诊断为“急性前壁ST段抬高型心梗”于深圳市南山医院急诊行冠脉造影+介入治疗：LM斑块浸润，LAD近段发出D1后完全闭塞、见血栓；LCX远段狭窄70-90%，累及OM开口狭窄80%、分叉病变；RCA无明显狭窄，于LAD近中段植入Firebird支架1枚。术后规律服用冠心病二级预防治疗，但仍时有活动后胸闷憋喘出现。3月前出现胸闷憋喘加重，活动后疲乏，头晕头昏，于市四院就诊，查心脏彩超提示：左室前壁、前间壁及心尖部心肌运动减弱，EF41%，予复查冠脉造影提示：左主干未见明显狭窄；左前降支近段原支架未见明显狭窄，支架出口90%狭窄；左回旋支远段长病变，40%狭窄；右冠状动脉未见明显狭窄；于前降支植入美敦力支架一枚。出院后常规服用利尿剂、β受体阻滞剂、抗血小板、扩冠稳斑及对症治疗，效果不佳。1天前患者感胸闷憋喘明显加重，伴气短，全身乏力，头晕不能缓解，稍动即喘，遂至我院门诊就诊，排除新冠肺炎可能后收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，劳累性呼吸困难、气短，端坐呼吸，疲乏无力，偶有胸痛，心悸，腹胀，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，无黑矇晕厥，无恶心干呕，无视物旋转，纳欠佳，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近1周，患者出现头晕，头昏沉，伴有双下肢乏力，行走不稳，反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，双下肢乏力，行走不稳，四肢及躯干部感觉异常，如发凉、发热间作，四肢关节僵硬疼痛，双手拘挛，精细动作欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前（2019-06）因反复头晕、左侧肢体无力至徐州医科大学附属医院查头颅CT：多发性脑梗塞部分软化灶形成。胸部CT：左肺上叶占位性病变。不除外胸膜起源可能；双肺多发小结节、纵隔淋巴结增大（转移？），建议PET-CT，左肺上叶病灶活检；考虑右肺上叶陈旧性病变，两肺间质性表现。肺部肿瘤六项：NSE：18.49ng/ml，CYFRA21-1 3.37ng/ml。消化系彩超：肝光点密集肝左叶囊肿声像，胆囊壁毛糙增厚，胆囊附璧多发强回声光点：胆固醇结晶？胆囊腔内多发强回声光点聚集后壁：泥沙样结石？请胸外科会诊：患者左侧胸腔占位性病变，伴双肺多发病灶，考虑恶性肿瘤伴多发转移灶，可考虑B超定位下穿刺取病理明确诊断，暂无手术指征，患者家属拒绝进一步穿刺明确病理及进一步治疗，经对症治疗后出院。患者反复右侧胸壁疼痛，活动后憋喘，进行性加重，2019-08-02因胸闷、胸痛、憋喘至徐州医科大学附属医院急诊查血常规：WBC 19.8*10^9/L，中性粒细胞百分比 85.7%，HGB 103g/L，D-D 6.69ug/ml，钾 5.37mmol/L，钠126.6mmol/L，87.9mmol/L，LDH 910U/L，CK 25U/L，NT-proBNP ＜100pg/ml，后由急诊120拉至我院急诊予消炎、护胃、增免、抗瘤、平喘、利水等治疗，08-16夜突发言语不利，右侧肢体无力，予急查头颅CT：1.脑多发转移瘤伴出血。2.右侧基底节区及两侧放射冠区腔隙性脑梗塞。3.左侧小脑囊性低密度影，考虑软化灶/转移瘤水肿不排除。4.脑萎缩。建议：结合MRI平扫+SWI+增强扫描。08-18胸腹部CT平扫：两肺间质性纤维化，两肺叶多发占位；纵隔内肿大结节，右第二后肋软组织结节，考虑转移瘤；肝内小囊肿及稍低密度占位；胆囊内局部密度增高 考虑（1）结石或钙化（2）占位待排；胰腺多发结节；左肾小低密度 囊肿可能；前列腺钙化灶；腹腔内、左盆壁内侧、左侧竖脊肌内及右缝匠肌散在肿块及结节影，考虑转移灶。临床诊断考虑肺癌多发转移。因贫血予输血治疗。患者3小时前诉胸痛、憋喘，头晕不适，今为进一步诊治急收住我科，现患者右侧胸壁疼痛，时有咳嗽，活动后胸闷憋喘，乏力，时有头晕，无明显咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，大便干，尿频，夜寐尚安，发病至今消瘦20KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前无明显诱因突发左上肢麻木，头晕，面部麻木，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院急诊就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑血管意外”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏，头晕偶作，头重如裹，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现阵发性胸闷痛，无明显心慌汗出，至当地医院查心电图：窦性心律、V1-V5导联异常Q波、V1-V4导联ST段抬高0.2-0.5mV、T波改变。心肌三项：TNT-HS 23.72pg/ml，心脏彩超：节段性室壁运动障碍，心功能不全，EF：44%，二尖瓣少量返流，诊断为“急性心肌梗死”，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗，于2019-03-04行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段100%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。与家人协商后对LAD行PCI术，串联植入2.75*33mm、3.0*38mmXP支架。术后规律服用阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、单硝酸异山梨酯等治疗，病情控制尚可。近3天患者自觉胸闷痛再发加重，无明显憋喘，心慌汗出不显，服用上述药物缓解不显，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，憋喘不显，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹泻腹痛，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-19在全麻下行胸腔镜左上肺+左下肺占位楔形切除术，术后病理示：（左上肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及，（左下肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及。免疫组化示：CK7+；TTF-1-；NapsinA-；P40-；CK5/6-；CD56-；SY-；CgA-；ER+++，90%；PR++，2%；HER-2 0；GATA-3+；AR++，60%；P53-；Ki67热点区域30%+。（左上肺）免疫组化检测结果提示肿瘤细胞表达乳腺组织标记，结合病史，考虑为乳腺癌转移。术后予多西他赛120mg+洛铂40mgd1方案化疗6周期，近3天来出现咳嗽，偶感胸痛。门诊遂于今日收住入院。入院时：患者咳嗽间作，咯少量白痰，无痰中带血，偶感胸痛，无心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现头晕不适，多次测血压较高，最高170/80mmHg。2017年4月在我科治疗，并行冠脉CTA检查示：冠脉右支、左前降支近段管壁斑片状钙化，局部管腔约40-50%变窄。1月前患者感头晕明显，时有心慌胸闷，休息后缓解，无头痛，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住我科。入院时：头晕不适，时有心慌胸闷，稍感乏力，视物模糊，左腿麻木，腰痛，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，伴气短憋喘，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，时轻时重，近一周患者胸闷憋喘再次加重，伴干咳，腹胀泛酸，恶心呕吐，近为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我病区。入院时：患者胸闷隐痛，气短憋喘，倦怠乏力，干咳，恶心干呕，腹胀不适，纳食一般，小便尚可，大便不畅，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，大便难排，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前不明原因出院腰部疼痛，开始时疼痛不甚明显,后下腰部疼痛逐渐加重,在外院间断治疗及休息后症状有所好转，后腰部疼痛反复发作,下雨天及劳累后疼痛加重，患者曾就诊于我院,症状好转后出院,现患者未进一步治疗再次来我院就诊,门诊以“腰背肌筋膜炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰腿部疼痛依旧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 qn”、“格列美脲 1片 口服 qd”。目前降糖方案为:“盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 bid、格列美脲 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖12mmol/l左右，餐后2小时血糖未测。患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，为求进一步系统治疗由门诊收入我院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无四肢麻木疼痛，时有头晕头痛，偶感心慌胸闷，无胸痛，二便调，纳可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。术后定期复查未见明显异常。2018年04月09日复查提示CA125示39.20U/ml，定期监测CA125，发现CA125逐渐上升，2018年07月始于我院行化疗，第一周期和第二周期化疗方案为：紫杉醇针210mg+洛铂40mg，化疗期间复查CA125，发现CA125下降不满意，化疗后复查CA125：132.06U/ml。2018年09月更改化疗方案，行第三周期化疗，化疗用药为吉西他滨1.2g（d1、d8）+洛铂40mg（d1），2018年10月19日复查CA125为32.91U/ml，10月底、11月底分别行第四、五周期化疗，具体方案为吉西他滨1.2g+洛铂40mg，后定期复查CA125，2018年12月01日复查CA125为31.62U/ml，2019年1月3日复查CA125为46.45U/ml，2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管。2019年02月21日复查CA125为28.76U/ml，2019年05月04日复查CA125为160.13U/ml。后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，定期复查CA125，2019年07月02日复查CA125为201.13U/ml，2019年08月12日复查CA125为347.29U/ml，2019年08月30日复查CA125为348.61U/ml、CA153为101.54U/ml。2019年09月始更改化疗方案，具体方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行3周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为进一步治疗收入院。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量色质正常，无痛经，G3P1，上“T”形环20年。患者8月3日起见少量阴道流血，淋漓日久，至8月16日至8月18日阴道出血如月经量，其后淋漓至昨日方净，不伴有下腹疼痛等不适，患者今日至我院门诊就诊，行妇科检查提示外阴：经产式；阴道：通畅；宫颈：光滑，未见环尾丝；宫体：中位，常大，质地中等，活动度可，无压痛；附件：双侧附件区未触及明显异常。先患者为求系统治疗入住我科，入院时：患者一般情况良，无阴道出血，无腹痛腹胀，时有腰痛腰酸，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至外院行左髋部CT提示：左侧转子间骨折。患者为求行手术治疗，转诊至本院门诊，门诊拟以“左侧转子间骨折”收入病房。刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，食纳佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，常有饥饿感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予静滴抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲减退，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前突发左侧基底节区脑出血，经对症治疗后遗留右下肢乏力。1月前患者频发视物黑懵，考虑后循环TIA，平素服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、丁苯酞等药物。近半月无明显诱因下又发左下肢乏力，为求进一步诊治，门诊予查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸监测等排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，右侧口角歪斜，双下肢无力、不能行走，时有恶心、纳食量少，夜寐差，大便3日未解，小便量少。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉凌晨起夜时出现头晕，恶心呕吐，后卧床休息症状改善，今晨5点左右患者起夜如厕时再次头晕，伴视物旋转，恶心呕吐，遂急来我院诊，门诊测血压257/98mmHg,急诊大夫予吸氧，硝酸甘油、卡托普利降压，红花黄色素活血化瘀，完善头肺CT示：两肺间质性改变，多发条索影及斑片影，较前变化不明显（2019-4-16）； 冠状动脉钙化影。 食管末端增粗，考虑 食管裂孔疝。脑干、两侧小脑、两侧基底节区及放射冠区多发梗塞灶及软化灶。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。 建议 颅脑MRI检查。经治疗后血压控制在200/100mmHg左右，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，时有饮水呛咳，时有强哭强笑，右半身无力，时有活动后心慌胸闷，平素食纳可，夜寐安，时有小便失禁，大便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/26-34天，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，G1P0。患者末次月经2019-06-02量色同平素；07-05日患者月经逾期未至，自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：1272.8mIU/ml、P：22.25ng/ml、E2：321.88pg/ml，甲功五项未见异常；昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛，偶有腰酸，无阴道异常出血，今至我院门诊就诊，予查HCG结果待回示，患者既往有1次不良妊娠史，要求积极保胎治疗；遂由门诊拟“早孕待查”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，阴道无异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因口干多饮、消瘦明显，查血糖升高，在外院诊断为2型糖尿病。曾使用诺和灵30R、诺和锐30、格列美脲等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜唐苹50mg tid、格华止0.5g tid、达格列净5mg qd”。病程中曾因四肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变，平素口服唐林抑制醛糖还原酶活性。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。入院时见：患者神清，精神可，体倦乏力，稍口干多饮，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前因勃起障碍自行使用阴部器具后，阴囊部出现少量红斑丘疹，伴瘙痒不适，患者自行外用氢化可的松软膏治疗，病情好转不明显。1周前患者阴囊部红斑丘疹突然增多，面积扩大，伴瘙痒灼热疼痛，患者就诊于徐医附院，予以依巴斯汀、润燥止痒胶囊口服，艾洛松乳膏、康复新液、洁悠神外用，病情未见明显好转，今日患者发现红斑丘疹已扩展至双侧腹股沟处，瘙痛感加重，为求进一步治疗，遂今日来我科要求住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胃痛，后多次行胃镜下息肉切除治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，无明显规律性，时有嗳气，无明显反酸，无腹胀，无明显腹痛，大便日行1-2次，成形或不成形，无脓血，小便自调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手、双足、面部雷诺现象3年，夏日减轻，冬日加重，曾于外院查ANA谱、ANCA均阴性，未予特殊治疗；患者1年前曾入住我科，查冷球蛋白试验阳性，腹部彩超示脾脏肿大；四对、ANA谱、ANCA未见明显异常；骨髓细胞学检查：嗜酸性粒细胞增多，巨核细胞增高，产板巨比例偏低；诊断为冷球蛋白血症，予前列地尔、低分子肝素、贝前列素钠、阳春胶囊等治疗，出院后继续服贝前列素钠及复方环磷酰胺。患者1月前自觉皮肤瘙痒较甚，予停用复方环磷酰胺，加用孟鲁司特、雷公藤多甙片治疗。并发现颈部多枚肿大淋巴结，半月前右侧腮腺肿大，且进行性加重，患者今日至我科就诊，瘙痒好转，腮腺肿大加重，进一步治疗，收住我科，入院时：患者双手、双足、面部遇冷发白变紫，颈部、左侧腋窝、双侧腹股沟可触及多枚肿大淋巴结，大小不一，右侧腮腺肿大，质硬。纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。否认关节炎，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月来逐渐出现皮肤、巩膜、小便黄染，未予重视，2天前患者皮肤、巩膜重度黄染，小便色黄如浓茶，意识模糊，反应迟钝、不能对答，入我院肾内科自诉血尿，有尿痛、尿频、灼热感、发热症状，体温最高达37.3℃，2天前，患者意识模糊，对答不切题，反应迟钝，行走困难，今为求中西医结合进一步治疗再来我院，门诊遂拟黄疸待查收入我科。病程中患者神志不清，意识模糊，不能对答，皮肤巩膜发黄，面色黧黑，无发热汗出，无心慌胸闷，无呕血黑便，饮食量少，小便色黄如浓茶次频，夜寐欠安，大便3天前偏稀，现未解，近期体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现解粘液脓血便，大便日行3-4次，伴肛门坠胀，无明显腹痛及后背放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，近3年来患者长期服用美莎拉嗪及中药对症治疗后好转。近1周反复解粘液脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，长期吸入信必可及噻托溴铵吸入剂。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”，目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早18u晚12u iH 餐前5分钟，阿卡波糖50mg 1片 口服 qd”；近1周患者感头晕头痛，行走不稳，四肢麻木；为求进一步系统治疗，收住我病区。病程中感视物模糊，倦怠乏力，未感胸闷，未感胸痛,未感心悸，未感头痛，头晕，纳可，小便量多，有泡沫，大便日行2-3次，寐欠安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，家人遂将其送至我院。由门诊收入住院。病程中无意识障碍、无头痛、头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐。入院时患者神清，精神一般，头晕不适，腰部疼痛不适，腰部活动不利，自觉双下肢无力，行走不利，平素进食可，吞咽无呛咳，小便正常，大便正常，夜寐安。舌淡红，苔白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胸闷心慌，持续数小时，呈突发突止，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑朦，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，查心电图：室上性心动过速。给予药物治疗后（具体不详），恢复窦性心律。出院后病情时有反复。1天前患者出现胸闷心慌加重，遂今日至我院急诊,给予腺苷静推后，恢复窦性心律，为进一步诊治收治入院。入院时：胸闷心悸症状突发突止，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无腹胀、腹泻。饮食睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于33年前出现双下肢浮肿，至医院就诊，多次尿常规检查示蛋白尿阳性，诊断为慢性肾炎，曾服用中药治疗，一直未予正规治疗，双下肢浮肿反复发作；8年前曾于我院住院治疗，查血肌酐971umol/L，患者拒绝血液透析，出院后近1年长期于外地中药，2013年8月查血肌酐>1200umol/L，Hb52g/L。伴胸闷憋喘，予以维持性规律血液透析至今。后因血管条件差，于2014年行“右侧桡动脉-头静脉吻合术”，后一直规律血液透析，每周2次。患者2020.01.07透析时发现动静脉瘘闭塞不能使用，于2020.01.13至仁慈医院行“右侧肱动脉-头静脉吻合术”，因动静脉瘘尚未成熟，现为行“长期中心静脉导管置入术”收入我科住院治疗。入院症见：时乏力，腰酸，怕冷，纳差，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，夜间可平卧，纳眠欠佳，小便量少，一天200-300ml，大便干，2-3日一行。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因下反复出现心慌胸闷，持续时间不等，休息后可稍缓解，曾就诊于我院，予查心电图示：心房颤动，T波改变；动态心电图：心房颤动伴心室长间歇，间歇性T波改变，长期口服华法林、心宝丸治疗，病情尚平稳。半月前患者自觉心慌胸闷较前加重，伴头晕，无黑矇晕厥，无行走不稳，遂就诊于我院门诊，予查24小时动态心电图示：心房颤动伴心室长间歇，平均心率70bpm，最慢心率37bpm，有200次大于2秒停搏，最长为3.2秒，建议起搏器植入术，患者及家属表示同意。现患者为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者心慌胸闷不适，头晕间作，无胸痛及放射痛，无视物旋转，无行走不稳，发病以来无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动受限，近一周症状逐渐加重，严重影响日常生活及工作，遂来我院骨科门诊诊治，我科检查后，根据病史及辅助检查，门诊以“腰背部疼痛待查”收住入院，入院时，患者精神可、神志清，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰背部疼痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现语言不清，四肢乏力，查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），过程中出现血尿，未予抗血小板聚集治疗，病情平稳后出院，遗留右侧肢体无力、语言不清，近4日进食差，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，反应迟钝，时有烦躁，语言不清，四肢乏力，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体活动不能，进食差，进食量少，无呛咳，夜寐尚可，小便尚可，大便7日一行，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药，效差，遂至市二院就诊，查肺CT示两肺条索影，肺功能、一氧化氮均正常，予苏黄止咳胶囊、孟鲁斯特、克拉霉素、蒲地兰、甘桔冰梅片等口服，仍咳嗽，夜间咳嗽明显，3周前始气喘，活动后加重，咽中异物感，遂来我院就诊，门诊查肺CT示两肺轻度间质性改变；右肺下叶小结节，硬结灶可能，建议 12个月复查；冠状动脉钙化灶。血常规及新冠抗体无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：17年前患者体检时查空腹血糖6.9mmol/l，未予重视，2年后复查空腹血糖8-10mmol/l，于外院诊断为2型糖尿病，开始服用盐酸吡格列酮、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详）。现方案：二甲双胍缓释片1.0 qn，格列齐特60mg qd，血糖控制差。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖8-10mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮口苦，稍有视物模糊，纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便正常。无体倦乏力，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前不慎摔倒，伤及右髋部，当即感右髋部疼痛剧烈伴活动受限，至外院摄片示：右股骨颈骨折。外院予患者下肢制动，消肿镇痛等对症治疗，期间患者在家休养，未予特殊治疗。近日来，患者右髋部仍疼痛不适，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“右股骨颈骨折”收住入院。刻下患者神清，精神一般。髋部疼痛不适，活动受限，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，胸闷，无发热，无胸痛，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：两肺上叶密度增高影、条索影，局部胸膜增厚，考虑：陈旧灶。两肺间质性改变。血常规：嗜酸细胞比率：23.8%。新冠核酸监测阴性。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现双膝关节疼痛，休息后缓解，于外院予针灸、玻璃酸钠及氨基葡萄糖口服治疗（患者自诉具体不详）后疼痛缓解。2天前患者双膝关节疼痛加重，上下楼明显，活动后有骨摩擦音。现患者为求进一步诊治门诊排除新冠肺炎予收入院。入院时患者双膝关节疼痛间作，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，平素无口腔溃疡，无皮疹，无明显口干眼干，进干食不需水送，无猖獗龋，无颞颌关节疼痛，纳食睡眠可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现右臀部及右下肢疼痛，症状持续，反复发作，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，由门诊收治入院。入院时：患者神志清，精神欠佳，右臀部及右下肢疼痛，活动受限，休息稍缓解，活动后加重，时有腰痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前4小时胸闷痛再发，伴心慌不适,至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰间作，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证