Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现发热恶寒，体温最高40℃，四肢骨节酸痛乏力,轻微咳嗽,咳痰少，无咽痛、鼻塞，腹泻，泻下物如水样，在当地医院输液治疗，具体药物不详，症状无明显改善，今至铜山区中医院治疗，给予静滴莫西沙星、依替米星、赖氨匹林、地塞米松等治疗，患者症状无明显改善，仍有发热，四肢乏力，头晕，不思饮食，口干，腹泻，至我院急诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中无咯血，无胸痛，无心悸，饮食一般，睡眠一般，二便尚正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明确诱因突然出现头晕头痛间作，行走后头晕明显，肢体无力，精神萎靡，今由家人送至我院求治。门诊为系统治疗收入我区，病程中患者无意识障碍，无发热，无恶心呕吐，无心前区疼痛，无四肢抽搐，无二便障碍。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，思睡，言语清晰，头晕头痛间作，肢体无力，行走活动后头晕加重，伴有上腹部隐痛时作，夜间疼痛明显，肢体活动如常，纳差，大便干燥，小便频数，寐欠安，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自11月前无明显诱因出现双下肢无力，语言含糊，站立行走不稳，后逐渐出现双手抓握无力，右手、右下肢麻木，先后至外院就诊，诊断运动神经元病，现口服“利鲁唑”、静滴“必存”治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走欠稳，双手抓握乏力，右手、右下肢麻木，语言含糊，喉中痰鸣，咳痰无力，间断呼吸机辅助呼吸，偶有饮水呛咳，抬头不利，无咀嚼费力，无强哭强笑，无头痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便干结，小便正常，舌暗淡，苔白稍腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因于左手中指部出现米粒大小疣状赘生物，曾抓破出血，后皮损逐渐增大，伴轻度痒痛等不适，患者一直未予重视。近期患者发现左手中指部疣状赘生物增大至花生米大小，常瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，平均1-2天/次，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，曾中药调理对症治疗，无明显效果，近2-3月来症状加重，诉曾于本市3院行腹部CT检查：肠腔积气（2020-08）；肠镜.排粪造影检查未成功，现口服泻药、自行灌肠方能解大便，质稀呈糊状，排气减少，脐周阵作胀痛加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，无口干口苦，食欲差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无恶心呕吐，无反酸烧心，无呕血、黑便，无腹泻，睡眠一般，小便正常，自诉近期消瘦2-3斤。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现持续性胸闷痛，伴有干呕，汗出，无恶寒发热，无头晕头痛，无意识障碍，休息后无缓解，遂至我院急诊就诊，急查心电图：窦性心律，V1、v2ST段抬高，V4-6 ST段压低，心肺五联：CKMB:17.0ng/ml，MYO287ng/ml，TNI0.80ng/ml，急诊拟急性心肌梗死收住我院，予行急诊PCI术示：LM无狭窄；LAD中段狭窄约85%狭窄； LCX中段不规则，OM1近段95%狭窄，可见血栓影；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，对LAD、LCX病变处行PCI术，于LAD、OM1支各植入支架一枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克等药物，病情控制尚可。1周前患者自觉胸闷痛再发加重，无明显心慌汗出，无黒矇晕厥，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院时:患者胸闷痛时作，无明显放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹部胀痛，进食后则加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干结难解，肛门排气减少，至我院门诊，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3周前上感后躯干皮肤出现绿豆粒大小不等鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，未予重视，后四肢起同样皮疹，至当地医院就诊，诊断为“银屑病”，予药物口服、外用治疗（不详），皮疹稍见消退，为求进一步系统治疗，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，门诊查新冠核酸未见异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，T 37.0℃，微咳，少量黄痰，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现双下肢无力，语言欠利，口角流涎，于外院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），仍遗留双下肢无力，行走不能，语言不清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，贪睡，烦躁多动，语言欠利，口角流涎，双下肢无力，左侧明显，行走不能，饮水呛咳，咳嗽咳痰，痰黄，尚可咳出，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便频，大便难解，舌暗尖红，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自1年前无明显诱因出现双下肢无力，语言含糊，站立行走不稳，后逐渐出现双手抓握无力，右手、右下肢麻木，先后至外院就诊，诊断运动神经元病，现口服“利鲁唑”、静滴“必存”治疗，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走欠稳，双手抓握乏力，右手、右下肢麻木，语言含糊，喉中痰鸣，咳痰无力，间断呼吸机辅助呼吸，偶有饮水呛咳，抬头不利，无咀嚼费力，无强哭强笑，无头痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便干结，小便正常，舌暗淡，苔白稍腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因的始出现左膝关节疼痛，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，左膝呈蹲起及上、下楼梯困难，近3天疼痛症状加重并伴肿胀，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，心慌偶作,无发热恶寒、无咳嗽咳痰，纳食可，二便尚调，舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴双下肢活动无力，至外院诊治，经治疗后遗留有双下肢活动无力，头晕较前好转，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，全身无力，双下肢活动无力，无咳嗽咳痰，食欲差，睡眠一般，二便调，舌白，苔厚，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现大便排出困难，偶伴便血，血色鲜红，量少，自服中药治疗，效欠佳，症状反复发作，近1月较前加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院，门诊以“直肠前突（伴黏膜松弛）、慢性结肠炎、肛乳头肥大”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神科，大便排出不畅，坐卧不宁，肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因车祸不幸摔伤左手部，当时即感左手部肿胀、疼痛；于外院行X线检查示：左手第五掌骨基底部骨折，为进一步救治，遂在家人陪同下前来我院求治，由门诊拟“左手第五掌骨基底部骨折”收治我区。病程中无发热、无昏迷、对当时外伤情况记忆清晰，平素饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现腹痛腹泻，伴里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，时有肛门坠胀感，多次至我院就诊，查肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，予“内镜下治疗及药物口服”后症状好转出院。五年来，患者腹痛腹泻症状反复发作，伴肛门部坠胀感，现患者腹痛腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛腹泻，大便日行1-2次，欠成形，时有肛门坠胀感，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，偶有上腹部不适，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-35天一行，8-9天净，量中，色暗红，偶有血块，无经行腹痛，G0P0。患者既往卵巢储备功能下降至门诊调理。LMP：2020-06-30，量色质如常。患者有生育要求，2020年07月02日始至门诊促排治疗。7月30日于我院查血HCG：231.5mIU/ml，孕酮：52.13ng/ml，雌二醇906.47pg/ml。2020年8月5日复查：HCG：2488.2mIU/ml，孕酮：60.00ng/ml。8月13日患者因腹痛隐隐至我院门诊就诊，查妇科彩超示宫内见20*10*9mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及心管搏动，右侧子宫动脉舒张期不连续，左侧子宫动脉RI偏高，要求保胎治疗，遂予依诺肝素钠6000u皮下注射qd、阿司匹林20mg口服bid及脂肪乳250ml静滴治疗。8月20日复查彩超：宫内见26*14*22mm孕囊回声，孕囊位置偏低，与囊上方距宫腔底部18mm，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，孕囊周围见13*7mm无回声，双侧子宫动脉测量值偏高（左侧PI2.24、RI0.83、S/D6，右侧：PI2.6、RI0.88、S/D8.6）。建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因出现胃内烧灼不适感，伴嗳气间作，伴恶心欲吐，伴口干口苦，觉食欲减退，无腹痛腹胀，无吞咽困难，大便不成形，体重较前略下降，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者胃内烧灼不适，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前可见消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，3天净，量少，轻度痛经，无需服用止痛药。现1子0女，剖腹产，无生育要求。LMP：2019-04-29，量色如常，3天净。患者因月经逾期未至于2019年06月10日自测试纸HCG阳性，06-23就诊市二院查彩超：妇科彩超：子宫体增大，宫壁光点均匀，宫内探及无回声，大小约22*13*23mm，形态欠规则，内未示明确卵黄囊及胚芽声像，双侧卵巢可见，右侧附件区未见明显包块声像，左卵巢探及无回声，大小约37*31mm，界清，内未示明显血流信号，盆腔内未探及明显积液声像。提示：宫腔内无回声，形态欠规则，与囊可能，左卵巢囊肿声像，请结合临床，建议患者定期复查，患者06-27至我院复查血HCG:26874.8mIU/ml，P:6.10ng/ml。现今患者为求终止妊娠入院。入院时：神清，精神可，有小腹紧张感，无下腹坠痛，无腰酸，偶有恶心，无阴道出血，无恶寒发热，纳寐欠佳，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入沙美特罗。1月前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白浓痰，量不多，无发热，无胸痛，伴双下肢水肿，自行吸入沙美特罗福替卡松、噻托溴铵，仍憋喘明显。后至我院住院治疗，予以抗炎止咳平喘后好转，5天前再次出现气喘，活动后加重，咳黄白痰，较费力，下肢水肿明显，肿至膝盖上，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“喘病”收入我区系统治疗，发病以来，患者无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，大小便可，纳食尚可。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，至当地社区医院就诊，测血压180/130mmhg，未予特殊处理，后多次测量血压均高于140/90mmhg，诊断为高血压，未予重视，未服药治疗，症状时有发作。4小时前患者无明显诱因出现头晕明显加重，伴视物旋转，走路不稳，恶心欲呕，胸闷心慌，手麻，休息后症状无明显改善，遂由家人送至我院门诊就诊，测血压185/140mmHg，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治收入住院。入院时：患者头晕，行走欠稳，视物旋转未作，胸闷心慌，恶心欲呕，稍有手麻，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前夜间突发胸闷痛症状，伴乏力、黑曚症状，予以口服速效救心丸后胸痛稍改善，遂于我院急诊就诊，查心电图示：室上型心动过速，予以胺碘酮应用后复查心电图示窦性心律，建议患者入院治疗，患者及其家属拒绝，现患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸痛症状发作，伴乏力、黑曚，无心慌发作，无恶心、反酸，无晕厥，纳谷正常，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约12时许突发左侧肢体无力，症状持续无缓解，急来我院就诊，由急诊拟急性脑血管收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，言语欠利，无明显呛咳，左侧口角歪斜，无发热，饮水无呛咳，夜寐尚可，二便未解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹部胀满，半年前曾入住我科诊断：1.结肠息肉2.高位糜烂性胃炎，经内镜下息肉治疗后症状较前明显减轻，近1个月来患者自觉腹部胀满间作，以左下腹部为主，无恶心呕吐，无头晕头痛，无脓血黏液，无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎，结肠息肉？收入我科。发病来，患者腹部胀满，大便不成形，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2008年因口渴多饮乏力查空腹血糖7.8mmol/L，诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、正糖胶囊治疗，未定期监测血糖。目前治疗方案：二甲双胍0.5g 3/日， 来得时8u 22：00IH。病程中有糖尿病性周围性神经病、周围血管病变。1月前患者血糖升高，伴下肢麻木，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：乏力倦怠，无口干多饮，时心悸胸闷，无视物模糊，下肢麻木，皮肤瘙痒，胃纳尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现反复出现头晕，伴有视物模糊黑朦，发作时患者站立不稳、恶心欲吐，每次持续十余分钟后可缓解，一直未予重视。两周前患者再次出现头晕伴黑朦，站立不稳，恶心欲吐，两颊麻木，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：患者神志清，精神一般，头晕昏沉，伴有视物模糊黑朦，无头痛，肢体抬举抓握有力，无肢体抽搐，时有恶心。病程中患者无发热、无胸闷憋喘、心无慌胸闷、无腹痛腹泻、近期无消瘦。食纳可、二便调、夜寐尚安。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2月前无明显诱因突发右半身无力，就诊予外院查头颅ct提示脑梗死，经治疗后症状改善，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，左半身瘫痪，言语欠利，无活动后心慌胸闷，食纳可，偶有饮水呛咳，夜寐安，小便畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现肛门坠胀不适感，排便困难，伴便后不尽感，症状反复发作渐加重，在本院查电子肠镜示：1.直肠前突（中度）2.直肠粘膜松弛、内脱垂伴直肠内套叠，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：肛门坠胀不适，大便日1~2日一行，量少，质粘,排出困难，便后不尽感明显，无便血，饮食一般，夜寐安。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7-8/30天，经量偏多，有血块，无痛经，G3P1。LMP：2020年11月9日，量多，持续日久不减，11月15日于山东省青岛市泊里镇人民医院住院治疗，妇科检查提示子宫稍大，CA125轻度升高，左侧附件区囊性包块，予以甲羟孕酮口服10mg 3/日止血治疗，阴道流血量减少后，其后逐渐减量至10mg 1/日持续至今，患者拒绝诊刮治疗，于11月27日出院。12月1日起阴道流血量再次增多，约1小时满一片日用卫生巾，有血块，自觉乏力，伴下腹坠痛，今日至我院门诊就诊，由急诊拟“异常子宫出血、子宫腺肌病”入院，入院时：患者神清，精神一般，阴道流血量多，有血块，下腹部坠痛，程度轻，呈持续性，自觉乏力，无头晕恶心，无恶寒发热，纳寐可，二便调，舌淡红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因出现全身酸痛不适，双下肢尤甚。为求进一步明确诊疗，就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，左下肢无力，右下肢疼痛，行走困难，双膝关节肿胀、疼痛、变形，无明显口干多饮，无四肢麻木，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前因活动后出现双下肢水肿伴双侧足趾麻木，未予以重视，逐渐发展为足底麻木，伴蚁行感，症状逐渐加重，遂至矿总院住院治疗（具体不详），治疗后症状无改善，出院后于2019年1月9日在二院行肌电图检查，结果示：双下肢周围神经损伤（脱髓鞘病变），予以营养神经等对症治疗，症状无明显改善，来我院就诊，为求进一步中西医结合诊断，门诊拟诊断“周围神经病”收住入院。刻下：患者神志清楚，精神一般，足底麻木不适，不伴有红肿热痛，无明显腰腿部疼痛麻木不适，平素盗汗明显，饮食尚可，睡眠较差，二便正常。近期体力，体重无明显变化。舌红，苔腻，微黄，脉弦数。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续3-5分钟，活动时加重，休息后可缓解，未服药物，未至医院正规治疗。1小时前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用消心痛后缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者倦怠乏力,胸闷痛间作,无肩背放射痛,无心慌汗出,无憋喘气促,夜间可平卧,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无头晕头痛,无黑矇晕厥,无意识障碍,纳食尚可,二便调,夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双手掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节，晨僵大于1小时，无雷诺现象，伴有双膝关节疼痛，以左膝为主，蹲起受限，活动后加重，休息后可缓解，未予正规治疗，发作时于当地诊所静滴青霉素及地塞米松，症状改善后停用，病情反复，后于2016年8月及11月于我院住院治疗，入院后诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，未规律复查；2017年8月因右腕关节疼痛明显，再次至我科出院治疗，入院后出现肝功能异常（转氨酶、胆酶、胆红素均升高，白蛋白减少及凝血功能异常），球结膜黄染，无皮下出血及紫癜，已予甘草酸二胺及还原型谷胱甘肽静滴保肝，并予丁二磺酸腺苷蛋氨酸静滴降胆酶，维生素K1静滴预防出血，益肝灵口服保肝等治疗，经治疗患者病情改善不明显，后予完善相关检查，并详细询问病史其2011年有药物性肝损害病史，2014年1月因肝损害就诊于徐州市市一医院，诊为自身免疫性肝炎，予激素治疗后病情改善，现综合考虑自身免疫性肝炎可能性大，予甲强龙治疗后患者肝功能正常出院，出院患者未规律服药，仅口服白芍总苷，后于2017年11月及2018年1月患者再次出现多关节肿痛，至我院住院治疗，入院后予查凝血功能异常，结合其自身免疫性肝炎病史，遂再次予甲强龙40mg静滴抗炎后复查凝血功能正常，后加艾拉莫德口服抗类风湿关节炎，经治疗病情好转出院，出院后患者自行停激素，后门诊复查肝功能提示转氨酶升高（具体不详），遂停艾拉莫德，仅口服白芍总苷；近10天患者双腕关节及左膝关节肿痛不适，现为求进一步治疗由门诊收入我科。入院症见：双腕关节及右膝关节肿痛不适，纳眠欠佳，二便调，病程中无口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏感。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“硝苯地平缓释片 20mg 2/日”，血压未予监测，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，视物旋转阵作，黑朦偶作，耳鸣，胸闷心慌阵作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部不适，双侧膝关节疼痛，右侧胁肋部疼痛，四肢末梢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥，腹胀阵作，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐差，易醒入睡难，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现咳嗽咳痰，痰色白，无血丝，兼有胸闷憋喘，至当地医院查CT示：1.符合胆囊CA肝M征象；2.胆道高位梗阻；3.少量腹水；4.右下肺炎变伴肺不张，双侧胸腔积液。现患者为进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者神清，时有咳嗽咳痰，痰色白，无血丝，兼有胸闷憋喘，饮食不佳，食欲差，夜寐差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，呈喷血状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，行走发飘，言语稍模糊，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，行走发飘，言语稍模糊，症状持续无改善，无肢体不遂，无饮水呛咳，两侧颞部间断性疼痛不适，时伴汗出，睡眠欠佳，饮食欠佳，小便正常，大便次数稍多，3-4次/日，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌红，苔白腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，6前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，症状反复发作，多次就诊于呼吸科，诊断为慢性阻塞性肺病。给予对症治疗后好转出院。患者多次因胸闷、憋喘，下肢水肿，入住我科，给予强心、利尿等治疗，好转出院。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴有双下肢水肿，左下肢水肿严重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，左下肢水肿严重，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，大便少量鲜血，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现发热，最高体温38℃，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。至我院就诊，查CRP：31.79mg/L，胸部CT示右肺感染。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现左下肢无力、行走不稳，言语不清，外院查颅脑MR提示右侧基底节区、丘脑急性病灶，脑萎缩，经治疗仍有左下肢行走无力，左侧肢体麻木，言语含糊，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，左侧肢体活动欠利，左下肢抬举乏力，行走不稳，左肢麻木，胸背部烧灼样疼痛，言语含糊，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐差，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴有瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30-2月天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P0，量色质如常。患者2年前出现体重增加，伴面部痤疮、毛发重，月经后期、45天至2月一行，既往查妇科彩超提示：卵巢多囊样改变，未予特殊诊治，患者末次月经：2020年5月初，现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“多囊卵巢综合征”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因腹部不适、胸闷就诊于我院，行心脏彩超示风湿性心脏病：重度二尖瓣狭窄（二尖瓣瓣口面积约0.86平方厘米），左房高回声团，血栓可能，其它不排除（左房侧壁见一24*23mm圆形稍高回声团附着）；左心耳云雾状回声 ；血栓待排；中度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压（52mmHg）；左室舒张功能减退（胸骨旁透声差 结果仅供参考），EF 57%。转入我科给予抗凝、纠正心衰后好转，口服“华法林4mg qd”抗凝1月，再次收入我科行二尖瓣球囊扩张术，入院时：患者时有胸闷、乏力、心悸气短，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，2-5/35天，量中等，色鲜红，夹血块，轻度痛经，无需服用止痛药。末次月经：2019-03-08，量色质正常，无明显不适。患者G2P1，有生育要求，04-17至医院查血HCG提示阳性（具体不详），保胎综合治疗，保胎过程中发现孕囊位置低，考虑疤痕妊娠可能，要求终止妊娠，遂就诊我院，予以查妇科彩超:宫体下段前壁近疤痕处见46*32mm孕囊回声，囊内见明显胚芽，直径27mm，及原始心管搏动，疤痕处壁厚6.4mm，孕囊上方见29*14mm稍低回声，界欠清，双侧卵巢大小、形态正常。门诊考虑异位妊娠，疤痕妊娠可能性大，且患者要求终止妊娠，患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸及腹痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发口周麻木，呈发作性，症状持续约1h完全缓解，后症状再次发作，持续时间较前延长，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，发作性口周麻木，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后稍作缓解，无胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷不适，倦怠乏力，无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻，纳可，无双下肢水肿,二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现双下肢水肿，2020.11.13-2020.11.20至四院住院治疗，检查发现蛋白尿、潜血阳性，24小时尿蛋白定量0.82g，诊断为高血压性肾病，予降压、降蛋白尿、保肾、利尿等治疗后浮肿好转，出院后予缬沙坦胶囊1#qd、泮托拉唑肠溶胶囊1#qd、地奥司明1#Bid、螺内酯1#Bid服用治疗，患者未规律用药。患者既往有高血压病史30年，曾服用尼群地平、氨氯地平等降压药降压治疗，但一直未规律使用。近半月有胃痛反酸及恶心不适，双下肢浮肿仍明显，现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、皮疹，无关节肿痛，纳食欠佳，经常便秘，尿中泡沫增多，夜尿3次，入睡困难，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体不利，我院以脑梗死收治入院，予保守治疗后，症状缓解，遗留左侧肢体无力，近1月症状加重，为求进一步诊治，由门诊查血常规、胸CT、新冠抗体排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，指尖、脚尖麻木，行走欠稳，腰部酸痛，言语稍欠利，饮水偶有呛咳，无头痛头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，小便频，大便正常，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX、无明显狭窄；RCA中段70%狭窄。2019年4月患者再次出现胸闷痛不适，查冠脉CTA示：1、左前降支近段多处钙化性斑块，管腔约60-70%狭窄。2、左旋支近段软斑块、钙化性斑块，管腔狭窄约30-40%；3、右冠近段、远段钙化性斑块影，管腔狭窄约60-80%。平素患者服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、麝香通心滴丸、倍他乐克缓释片，上述症状偶有发作。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，心悸气短，倦怠乏力，偶有头晕，易汗出，无恶心反酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，头晕呈昏沉感，视物旋转，体位改变时明显，无恶心呕吐，偶有胸闷，左侧颈部有酸痛感。家属送于我院门诊就诊，予药物天舒胶囊4粒/tid、尼麦角林2片/tid口服，上述症状稍有好转。今为求中西医结合进一步诊治，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头晕间作，视物旋转，体位改变时明显，无恶心呕吐，行走不稳，偶有胸闷，左侧颈部有酸痛感，右耳听力下降，双手近端指间关节疼痛，纳寐尚可，二便正常，舌淡苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰骶部疼痛伴右下肢放射痛病史，症情时轻时重，行走后明显加重。曾就诊于当地医院行推拿按摩及针灸治疗，症状未见缓解。现患者因腰腿痛致行走不利，影响日常生活，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七月余前无明显诱因出现大便欠成形，日行20余次，偶有粘液脓血，偶有腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳欠佳，夜寐安，小便调，予口服“肠宁片、蒙脱石散、双歧杆菌”后症状未见明显好转。七月间患者腹泻症状稍患者，大便日行7-8次，现为求进一步诊治，昨来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变、肺气肿、肺大泡。两肺多发微小结节，建议：一年后复查，冠脉钙化”，今由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行7-8次，无粘液脓血，偶有腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，无明显乏力，食纳欠佳，夜寐安，小便调，舌淡红苔白腻，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-9出现上腹部隐痛，伴纳差、反酸，2016-11至四院就诊，11-1胃镜：胃癌。2016-11-7行胃癌根治术，术后病理：胃浸润溃疡型中低分化腺癌侵及胃壁全层达周围脂肪，淋巴结见癌转移（小弯5/8，大弯0/3，肝总动脉旁0/6，13组0/1）。术后患者彩超：腹盆腔积液。白蛋白26g/L。予利尿治疗后出院。12-04复查彩超：大量腹水（9.4cm）。患者2016-12腹胀加重，伴恶心、呕吐，尿量减少。至我科就诊，查全腹CT：1、胃癌术后改变；2、大量腹水；3、胆囊腔内稍高密度影，考虑胆汁淤积；4、左肾小囊性密度影。CA125 >600U/ml，CA50 54.23KU/L。予腹腔引流，并于2016-12-28、2017-01-01行顺铂40mg腹腔灌注化疗2次。腹腔积液基本消失，后间断行卡培他滨片口服化疗。末次复查2019-05-13，评价：SD。2019-11-01因腹痛入院，急查腹部立位片：小肠梗阻；左膈面下低密度 游离气体待排。建议结合全腹部CT。腹部CT：肠系膜及小肠肠管局部扭转伴渗出，腹内疝不排除；邻近脂肪间隙模糊，小肠梗阻、梗阻平面约位于回肠远段，局部小肠管壁水肿；肝内胆管及胆总管稍扩张；胆囊内多发小结石；腹腔内少量积液。请外科会诊：予禁食，胃肠减压，灌肠，消炎，营养支持治疗，维持水电解质平衡，必要时手术。11-02予小肠造影插管减压，11-05复查全腹CT后至我院造影室调整小肠引流管位置。11-12复查腹部CT：与2019-11-05本院CT比较：1、小肠梗阻减压术后，小肠扩张、积液较前明显减少；腹腔积液较前明显减少。2、胃Ca术后改变 。3、肝左外叶小囊肿；右叶下段稍低密度影，同前。4、胆囊多发结石伴胆囊炎，同前。5、左附件区囊性密度影，同前。建议 随诊。11-20拔除小肠引流管后轻微不适后渐好转出院。今为进一步诊治收住我院我科。患者现进食半流质，无明显腹胀、腹痛，无恶心、干呕，乏力，畏寒，二便尚调，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因右足底出现少量红斑水疱，并感瘙痒不适，遂至徐医附院门诊就医，诊断为“脂溢性皮炎、神经性皮炎”，予依巴斯汀片口服，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐泛发至全身，再至徐医附院门诊就诊，查皮肤CT考虑“湿疹”可能，予甲泼尼龙、羟氯奎、头孢地尼等口服，地奈德、酮康唑乳膏外用，皮疹尚可控制，但仍反复发作。5天前因食用“鱼汤”，双下肢皮疹较重，曾来我科门诊予消风冲剂、盐酸左西替利嗪片、龙胆汤口服，外用马齿苋洗剂，皮损逐渐扩展至上半身，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，无恶心呕吐，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，颈项酸胀不适，耳鸣时作，左上肢疼痛活动受限，双膝疼痛时作，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作。2天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，疼痛使患者腰部不能持力，活动受限，夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰痛”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹部胀满不适，以左上腹为主，为阵发性胀痛，每次持续时间不等，进食后症状加重，排便排气后症状可改善，无明显嗳气、泛酸，劳累、生气、活动后症状好发，无恶心呕吐、无发热腹泻。2月前患者因高血脂口服他汀类、阿司匹林等药物后出现腹胀加重，纳差，食欲减退，进食量减少1/3，体重减少5Kg，口干、口苦，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查收住入院。病程中患者腹部胀痛，口干、口干，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近2月体重减少5Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善,诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间偶有憋醒，咳嗽、咳少量黄粘痰，无胸痛，痰粘难咳。自服药物控制，效果欠佳；现患者咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，收入我区住院系统治疗。病

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者7月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，以自费收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午无明显诱因下突发左下肢乏力，行走拖步，伴有头痛、左上肢麻木，无头晕、双眼黑蒙，无口角歪斜、流涎，无恶心、呕吐，无意识障碍等，遂至我院急诊就诊，查头颅CT：1.右顶叶腔隙性脑梗塞2.轻度脑萎缩。现为进一步治疗门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，左侧下肢乏力，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现胃脘近心窝处及右下胁肋部胀闷痛，每次持续数分钟，休息后症状减轻，自述外院放入支架（具体不详），后症状好转，10天前症状加重，伴有憋喘，夜间可平躺，在当地医院输液治疗（具体不详），症状未见好转，为接受系统治疗，特来我院，门诊拟“冠心病，心功能不全”收住入院。入院时：患者胸闷痛，右胁肋部胀闷痛，伴憋喘，偶有头晕，乏力气短，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无肩背部放射痛，饮食少，二便尚可，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,外院查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现头晕、视物旋转，症状反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕阵作、时有视物旋转，转颈、头部活动可引发，自觉下肢无力，行走欠利，右肩部时有酸痛不适，活动受限，颈项部酸痛，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴言语不清，无视物旋转，无头痛，耳鸣，现为求进一步治疗入我区。现症：头晕，言语不清，口干多饮，体倦乏力，视物欠清，双下肢麻木刺痛，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无胸痛，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐安，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发头晕，与体位无明显关系，发作2次，伴晕厥1次，持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕频作，头昏，头重如裹，头痛阵作，自觉肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，无胸痛，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，口角流涎,夜间盗汗,纳食可，夜寐欠佳，尿频，尿不净,大便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因下突然出现右侧肢体无力，右上肢抬举受限，行走欠稳，头痛、头晕时作，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，于四院行溶栓治疗，过程中病人症状加重，颅脑CT示：左侧基底节区梗塞灶。保守治疗后出院。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，头痛、头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5天，自觉右侧头面部、头皮麻木不适，眼周跳痛，有蚂蚁爬行感，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧头面部、头皮麻木，右眼眼球跳痛，有蚂蚁爬行感，右手尺侧三指麻胀感，活动手腕后症状减轻，食纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发头晕伴胸闷憋喘不适，至二院急诊查BNP示1200pg/ml，肺部CT提示两肺间质性改变、左肺下叶炎症，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状改善，建议住院治疗，因床位紧张于急诊留观，今晨患者出现头晕、憋闷，伴有右侧肢体麻木，由家人送至我院急诊，查头颅CT提示脑梗塞，为系统治疗收入住院。刻下：患者神清，精神差，头晕不适，胸闷、憋喘时作，右侧肢体时有麻木不适，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“诺和龙 1片 tid”治疗。1年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“诺和灵30R 早20u 晚16u ih 餐前5分钟、拜唐苹 1片 口服 tid”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖 12mmol/l左右。近1周病情加重，发现空腹血糖达到 12mmol/l，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，无视物模糊，未感心慌、胸闷、胸痛，无明显头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，声音嘶哑，时有心慌胸闷，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴有左侧下肢乏力，行走不稳，言语不清，饮水呛咳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，言语不清，饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因腹部出现少量大小不等红斑、水疱，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，曾至徐州市中心医院就诊，考虑“类天疱疮？”，予氯雷他定口服，外用激素类药膏后症状缓解，水疱消失，但红斑丘疹逐渐蔓延至全身，搔抓后出现渗出及水疱，2年来自行购买药膏（具体不详）外用，症状时轻时重，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年7月5日患者因“绝经后阴道出血2天”于徐州市第三人民医院行分段诊刮术，术后病理提示：子宫内膜样腺癌，2018年7月17日行“腹腔镜次广泛子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结切除+盆腔粘连松解术”，术后病理经免疫组化：ER（3+）PR（+）CEA（+）CA125（+）Ki67（+）30％P16灶（+）CK7(+)CK8（+）VIM(+)PAX-8(+)CD34血管（+）（广泛全子宫+双附件切除标本）：1.子宫内膜样腺癌，中分化，部分为粘液腺癌，侵犯肌壁全层，侵犯宫颈管，侵及管壁＞2/3层，脉管见癌栓，未侵犯宫颈外口，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见癌，2.子宫肌壁间平滑肌瘤，3.双侧卵巢白体，双输卵管慢性炎，4.分装淋巴结11/15枚见癌转移（左盆腔4/6，右盆腔2/3，腹主动脉旁5/6）。建议进一步放化疗治疗，患者及家属因个人原因未进一步治疗。3月前患者因“右侧前庭大腺脓肿”于我院行“会阴部病损切除术”，术后予抗炎等对症治疗，好转后出院。患者诉近3月持续外阴疼痛不适，无明显缓解，故于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：阴道前壁近处女膜缘处可及一大小约4*3cm突起，压痛，触血征阳性。患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内膜癌术后”收入院。刻下：患者神清，精神可，外阴疼痛不适，阴道少量出血，色暗红，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04因头痛、耳闭至南京医科大学第二附属医院就诊，查头颅CT未见异常。又至五官科就诊，查耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部不光滑，见明显隆起。徐州中心医院耳鼻咽喉镜：左侧鼻咽部及咽鼓管圆枕及顶后壁见灰白色新生物，粘膜前光滑。2018-04-11至江苏省人民医院查鼻咽镜病理：恶性肿瘤，建议免疫标记进一步明确。免疫组化：（鼻咽部）活检肿瘤细胞：CK(+),CKL(+),CKH(+),P63(+),P40(+),CK5/6(+),HMB45(-),S100(-),Ki-67(40%+),Syn(-),CgA(-),CD56(-),原位杂交EBER(+),结合切片，本例为低分化鳞形细胞癌。PET-CT：1.鼻咽部软组织不均匀增厚，顶后壁明显，形成团块状FDG代谢增高影；两侧颈部肌肉血管间隙散在多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑鼻咽癌伴多发淋巴结转移。2.肝顶部一小结节状FDG代谢增高影。上腹部MR（平扫+增强）：肝脏S4、S8异常信号，转移可能大。排除禁忌于2018-04-24、2018-05-16行2周期化疗，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2，2018-05-02起行肝转移灶SBRT放疗，计划剂量DT 50Gy/5f，10Gy/f，2018-05-31起行鼻咽癌根治性放疗，GTV包括鼻咽癌原发灶及阳性淋巴结，一程计划剂量DT 56Gy/28f。2018-07-09起行二程计划，包括原发灶及上颈淋巴结引流区，计划剂量DT 12.6Gy/6f，2.1Gy/f。放化疗过程中每周予尼妥珠单抗（泰欣生）400mg抗血管生成治疗。2018-08-01期行辅助化疗4周期，具体：力扑素270mg d1+顺铂 100mg d2。其后定期复查，2018-11-23查头颅MR：两侧额叶散在小灶异常信号，倾向小缺血梗塞灶；所见部分副鼻窦及两侧中耳乳突粘膜增厚。2018-12-19复查PET-CT：1.鼻咽部顶后壁局部软组织增厚，FDG摄取增高，考虑治疗后仍有肿瘤活性。2.右肺中、下叶见不规则斑片状影及模糊影，FDG摄取轻度增高，首先考虑炎性病变，建议治疗后复查除外其他。3.右肺中叶内侧段数枚小结节影，考虑良性结节可能大，建议：随访复查。4.胆囊结石；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。5.脊柱退行性改变。6.主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化性改变。2018-12-20于省人民医院复查鼻咽镜：鼻腔粘膜稍苍白，鼻中隔稍偏曲，双侧中下鼻甲无明显充血肿胀，双中鼻道畅，未见异常分泌物或新生物，鼻咽部呈放疗后改变，表面脓痂附着。2018-12-28查MR：鼻咽粘膜增厚、咽旁间隙模糊，请结合病检；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症；所示两侧乳突炎症。2019-01-02复因头痛至广东湛江农垦医院查头颅CT、腰穿未见异常。2019-03-27复查PET-CT：1.与2018-12-19我院PET-CT图像比较：鼻咽两侧壁软组织影增厚，较前明显，FDG摄取增高；右侧高代谢病灶向后累及邻近骨质，考虑肿瘤复发可能大，建议鼻咽镜活检。2.肝右前叶前包膜下见小结节状FDG摄取异常增高影，考虑转移灶，建议结合增强CT或MRI，并与既往CT或MRI比较。3.两肺散在多发炎症，较前增多，FDG摄取轻度增高。两肺门小淋巴结FDG代谢轻度增高，较前明显，考虑炎性反应增生可能大。右肺中叶内侧段小结节无明显变化。4.垂体窝内见小结节状FDG摄取增高影，前次未见，建议结合MRI综合判断。5.胃扩张欠佳，部分胃壁FDG摄取轻度增高；考虑生理性摄取可能。6.结肠、直肠可见阶段性FDG摄取增高影，较前明显，考虑炎症所致。7.胆囊结石此次显示不清；前列腺增生伴点状钙化。双侧筛窦炎症。8.脊柱退行性改变。主动脉及分支、冠状动脉粥样硬化改变。2019-03-28于省人民医院复查鼻镜：未见异常分泌物或新生物，鼻咽部充血，并见大量脓性分泌物及干痂附着，予清理，清理后未见明显隆起。患者自觉头痛较前加重，至江苏省人民医院就诊，复查血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，结合患者PET-CT结果评价病情PD，考虑患者一般情况较差，难以耐受进一步放化疗，行基因检测，结果回示：PD-1(-),dMMR(-),MSI(-),TMB(+) (11.7Muts/Mb）；EGFR、ALK、POLE、POLD1、JAK1、JAK2、B2M、MDM2、MEM4、DNMT3A阴性；卡铂、奥沙利铂、表柔比星敏感。2019-04-23、2019-05-14、2019-06-04、2019-06-25、2019-08-06于我院行帕博丽珠单抗靶向治疗，具体：帕博丽珠单抗 200mg ivgtt. d1 q21d，过程顺利。2019-06外院复查PET-CT提示肝脏病灶较前缩小、FDG代谢活性较前减低，鼻咽部未见复发征象，鼻咽镜活检，未见癌细胞。8小时前患者无明显诱因突然出现鼻出血，量较多，至徐州市中心医院耳鼻喉科就诊，予止血治疗后来诊我院。目前患者未再出血，偶有白粘痰，口干，进食呛咳，无头晕、意识障碍，无发热，夜寐差，二便调，NRS评分2-3分。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近4月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。11月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗，出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。患者2019.10.14至2019.10.23至我科住院，入院时患者鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，诊断“急性支气管炎”，予盐酸莫西沙星静滴5天后改为头孢克洛口服5天，症状好转后出院，因考虑患者此次入院时存在感染，故未予静滴环磷酰胺，住院期间停用他克莫司，出院后他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。2019.11.07至我科住院，静滴环磷酰胺0.6g。后每半月静滴环磷酰胺0.6，后因新冠肺炎疫情一直未予按疗程使用2月，2020.3.20静滴环磷酰胺1.0（已累积3.4g），现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有马应龙痔疮栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因下出现腰部不适，伴有左下肢酸麻胀，劳累受凉后症状加重。口服止痛、活血化瘀药，贴膏药等治疗，症状缓解，1天前症状突然加重，酸痛难忍，患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左下肢酸麻胀明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前，感寒受凉后，出现咳嗽，咳吐中等量白粘痰，痰尚能咳出，自述伴有低热，全身乏力，咳嗽时伴有胸痛，时有胸闷不适，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者诉时有低热，全身乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，患者未予重视，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：9.4mmol/L，餐后血糖：14.0mmol/L，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统治疗。近半年，患者自觉口干多饮明显，伴消瘦，至徐州市海慈糖尿病社区医院就诊，查HbAlC：14.0%，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，易饥多食，视物模糊，右手有麻木感，头晕时作，夜寐欠安，小便有泡沫，大便正常。近半年体重减少约10kg，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，经量多。患者末次月经2020年07月，量色质如常，后月经停闭至今。2020年10月当地医院查彩超子宫体大小6.8*5.4*6.2cm，肌层回声欠均，右侧附件区探及大小2.8*2.4cm，12月复查彩超子宫体大小6.7*5.3*6.2cm，肌层回声欠均，左侧附件区探及一大小约7.6*6.5cm无回声，边界清晰，内见光带分隔，宫后液0.9cm，12-30进一步就诊我院，查彩超：子宫后位，宫体大小：59*49*56mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.5mm，左侧卵巢部位探及77*64mm囊性暗区，边界清，右侧卵巢未见明显异常 ，建议患者手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，时有左侧腰酸不适，偶有乏力感，无明显腹痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌暗红边有瘀斑，苔薄，脉弦略涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，滴落而下，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，5-7天净，量少，色红，有痛经史，需要口服止痛药止痛。G3P1，未避孕。近8月月经紊乱，月经错后，近3月痛经加重。2018年10月至今多次查CA125均明显升高。2019-05-06于新沂市人民医院查肿瘤五项：CA125为149.8U/ml。2019-04-24于新沂市人民医院查妇科彩超示：子宫稍大，形态欠规则，宫体后壁下段见大小约44*40mm实质性稍低回声团，境界请，边缘规则，内部回声欠均，CDFI周边见血管绕行，内未见明显血流信号，子宫内膜10.6mm，回声不均，宫颈管内见数枚类圆形小叶性暗区，较大直径约10mm，子宫后方见大小约37*34mm液性暗区，境界清，边缘规则，后方回声增强，CDFI内未见明显血流信号，提示子宫肌瘤（浆膜下），宫颈管囊肿，盆腔内囊性肿块（考虑右侧附件区非赘生性囊肿）。2019-05-27治我院复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，宫体左侧壁见一大小53*46mm宫体右侧壁见52*43mm不均质回声团，边界不清，内膜厚12mm，回声不均，内见筛孔样无回声，宫颈探及多枚无回声，最大直径10mm，左侧卵巢显示不清，右侧卵巢大小29*26mm，内见27*25mm囊泡回声，壁光，透声好，子宫直肠窝见28*12mm液性暗区，提示子宫腺肌症声像合并子宫腺肌瘤形成可能，子宫内膜增厚不均，宫颈纳囊，右卵巢囊泡回声，定期复查，盆腔积液。LMP：2019-06-01，量多，色红，痛经较重。现患者为求手术治疗由门诊拟“子宫腺肌病、女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛隐隐，腰酸，无阴道出血，无恶寒发热，纳可，寐安，小便调，大便次数多。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，目前口服拜唐苹1片 tid及二甲双胍缓释片 1片 qd，配合皮下注射胰岛素“诺和30 早22u 晚18u”，未饮食运动控制，血糖控制欠佳。5天前患者出现右足第1及第2足趾间破溃，有渗出液流出，疼痛不适，予“生理盐水混合庆大霉素、胰岛素”外用消炎、抗感染处理，效果欠佳，遂今来我院住院诊治。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，视物欠清，右足间破溃、疼痛，右下肢轻度水肿，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷，纳食少，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经22年，绝经后一般情况可，无异常阴道出血及排液，G3P3。患者近1年劳累后自觉阴道有物脱出，如枣大，可自行回复，未予重视。近1月症状加重，脱出物如鸡蛋大小，伴阴道分泌物增多，二便后可自行回复，无异常阴道出血，无不自主溢尿、无腹坠腰酸等不适，遂就诊于我院门诊，查妇科检查提示：腹压增加时宫颈脱出于阴道口约4cm，轻度糜烂，予阴道局部用药等对症治疗，现为行进一步治疗，收入院。刻：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因下自觉头晕不适，无头痛，四肢活动尚可，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，言语尚可，四肢活动正常，行走缓慢，右膝关节肿胀，疼痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，小便尚可，大便难解。舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7-8天净，量中等偏多，否认有痛经，G4P2，近1年否认性生活。患者2年前体检发现宫颈赘生物，具体不详，建议手术治疗，患者因个人原因未能及时就诊。病程中患者无异常阴道出血及阴道排液现象。LMP：2019-06-17，8天净，量色质同前。现患者为求进一步治疗，昨日就诊于我院门诊，妇科检查提示宫颈可见3*2cm大小赘生物，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有下腹隐痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便秘结。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午16时无明显诱因突感头晕明显，时有心慌胸闷，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无视物黒朦，无肢体麻木，自行测量血压偏高，血压最高190/113mmHg，口服“尼群地平1片、丹参滴丸8粒、速效救心丸5粒、硝酸甘油片1片”治疗，疗效欠佳，由120送至我院急诊，急诊测血压180/110mmHg，急查头颅CT:1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞2.脑萎缩。 查心电图示：窦性心律，伴一度房室传导阻滞，心室率98次/分。现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无肢体麻木，无视物旋转，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6月13日凌晨3点半左右如厕时出现意识不清，摔倒在地，呼之不应，伴恶心、呕吐胃内容物，家人急送至当地社区医院查头颅CT未见明显梗塞灶，症状持续不缓解，急至徐州二院查CTA提示左侧大脑中动脉闭塞，予经皮颅内动脉取栓术治疗后复查头颅CT见微出血，予转至ICU治疗，经治后病情平稳，转至普通病房进一步治疗，经治后患者意识清楚，好转出院，昨日患者家属发现患者症状较前加重，出现饮水呛咳，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：患者神志清，反应可，完全性失语，饮水时呛咳，偶咳嗽、咳痰，右侧肢体无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，自用痔疮栓膏治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，遂至当地社区门诊就诊，查空腹血糖14mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、仙孚迪等多种降糖药物（具体不详），2年前患者自行停用药物至今。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖10-11mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，纳谷可，夜寐可。小便有泡沫，大便2-3次/天。无视物模糊，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒及劳累后出现左侧腰部疼痛，牵扯至左少腹部，无下肢放射痛，无下肢无麻木，双下肢无浮肿，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，尿中无砂砾，未予诊疗，昨日夜间患者体温升高，最高达37.4℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“腰痛”收入我病区。入院时：患者左侧腰部疼痛，牵扯至左少腹部，无下肢放射痛，无下肢无麻木，双下肢无浮肿，咽痛，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，纳食一般，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，尿中无砂砾，时有腹痛，大便2/日，不成形，间断大便带血。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现右上肢疼痛，伴活动受限，未予重视，未行治疗，加重一天，影响睡眠，今为求进一步中西医结合治疗，随来我院门诊，门诊予“神经根型颈椎病”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，饮食尚可，小便未诉异常，便秘，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗，定期行唑来膦酸抑制骨破坏。定期复查，2019-08复查评价：PD。患者前往上海入组临床试验失败。2019-10-30起在我院行紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗化疗1周期，具体：紫杉醇140mg ivgtt d1、8+ 卡铂250mg ivgtt d1、8+曲妥珠单抗440mg ivgtt d1 q21d，并予止吐、地塞米松口服、雷尼替丁静滴等处理，2019-11-20行第2周期紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗D1化疗（剂量同前），2019-12-02行第2周期紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗D8化疗，因III度骨髓抑制调整剂量为紫杉醇100mg + 卡铂250mg。2020-01-01行曲妥珠单抗靶向治疗，具体：曲妥珠单抗 350mg ivgtt. st.2020-01-02行紫杉醇+卡铂化疗，具体：紫杉醇140mg ivgtt st.+ 卡铂250mg ivgtt st，并予地塞米松、雷尼替丁等预处理，化疗毒性可耐受；定期行唑来膦酸抑制骨破坏，目前每3月1次,末次治疗时间：2020-06-02。2020-01-20至徐州市中心医院日间病房行赫赛汀靶向治疗，末次治疗时间：2020-8-24.末次复查:2020-07-31,查胸部CT:右乳癌术后两肺转移化疗后,较2020-05-16片右肺上叶小结节体积稍增大,余两肺小结节未示明显变化(二院).今至我院检查治疗，门诊查新冠病毒核酸检测阴性，现为行进一步治疗入院。入院时，患者乏力明显，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，纳谷一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因“反复上腹不适”就诊于徐州医科大学附属医院，彩超示（2018-02-27 徐州医科大学）：“胰体尾部主胰管轻度扩张 胰头部无回声区”，MRCP示（2018-03 徐州医科大学）：胰头部囊性病灶，与主胰管相通，胰管稍扩张，考虑IPMT可能大。建议病理检查，肝右叶囊肿。胃镜示（2018-03-05 徐州医科大学）：慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球炎”，于2018-03-19行全麻下胰体尾部切除+脾切除术，手术顺利，术后病理示(中段胰腺)腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，符合胰腺导管来源，部分胰腺导管内见上皮乳头状增生伴非典型增生，肿瘤大小：2.2*1.8*0.8cm，侵犯神经，肿瘤局部侵犯周围脂肪组织，胰腺断面未见肿瘤累及。“胰腺上缘”淋巴结见癌转移（2/4）。（胰尾、胰体）送检胰腺组织，未见癌。胰腺周围淋巴结未见癌转移（0/1）。脾脏未见癌累及。2018-05-30复查CT示：肠系膜结节，肺结节（具体不详），患者排除化疗禁忌，于2018-06-01行Gem 2.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w。2018-06-28行Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，疗程顺利，未见明显不适。胸部+全腹CT示（2018-07-31）：两肺少许慢性炎性病灶；两肺多发小结节，较2018-05-30左肺胸膜下结节变小。“胰体尾+脾切除术后/前列腺Ca术后、左肾切除术后”改变。评效：SD。2018-08-01继行第3周期化疗时因出现血小板水平降低而中断，予升血小板治疗后好转，未予重复Gem d8治疗。2018年9月患者于我科住院治疗，复查胸腹部CT提示病情稳定，遂于2018-10-06、10-27、11-20、12-29行第4、5、6、7周期吉西他滨联合卡培他滨化疗，具体方案：Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，化疗期间再次出现血小板降低，予中医中药治疗后好转，化疗期间复查胸腹部CT提示病情稳定，评估疗效为SD，现患者为求进一步治疗收入我科，刻下：患者现轻微乏力，双下肢酸痛，大便干结，排出困难，时嗳气，偶感头晕不适，偶有小便淋漓不尽，夜尿频多，4-5次/晚，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年因左侧阴囊内分泌癌至中国人民解放军总医院手术治愈，术后恢复可。患者2011年无意中发现左侧腹股沟中分可扪及一直径约 1 x0.5 cm质软结节，无搏动感，局部无明显压痛。当时不伴潮热，盗汗、畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。因自觉症状不明显当时未予重视，此后3年内，自觉上述包块大小无明显变化，但质地逐渐变硬，局部压痛明显，于2014-3-24在徐州市第一人民医院行超声检查，提示左侧腹股沟低回声包块。再次至中国人民解放军总医院住院治疗，排除手术禁忌于2014-04-22硬膜外麻醉下行左侧腹股沟肿物切除术，术程顺利，术后病理示：（左腹股沟肿物上方、下方）增生的纤维结缔组织及脂肪组织内见神经内分泌癌浸润，结合病史及免疫组化结果符合神经内分泌癌腹股沟转移。免疫组化示：CgA(+),Syn(+),CD56(-),CK7(-),Ki-67(+ 2-5%),CK5(-)。术后定期复查，病情稳定。2015-10-11在我院查彩超：左侧腹股沟区多枚低回声包块，边界清晰，最大13*10mm。2015-12-23复查彩超提示：左侧腹股沟所见多枚低回声，最大15mm×10mm，刀口下方见两枚低回声，较大5.7mm×5mm，内部回声不均，边界不清。右侧腹股沟未见明显肿大淋巴结回声。患者门诊口服中药治疗，2016-10-24至北京大学肿瘤医院复查PET-CT提示双侧腹股沟淋巴结大。定期至我院复查、中成药中药治疗。2019-06-12行浅表淋巴结彩超示：右侧腹股沟疤痕处低回声，双侧腹股沟淋巴结声像。（双侧腹股沟探查：左侧疤痕处探及低回声区，范围56*22mm，形态不规则，无明显占位效应，内部回声紊乱，CDFI内见少量血流信号。左侧探及两枚淋巴结声像，大小27*8mm、25*10mm，右侧探及两枚淋巴结声像，大小27*7mm、31*9mm，形态扁平，皮质较薄，皮髓质分界清，淋巴门可见，CDFI未见异常血流信号）。现患者为求进一步治疗收治入院，入院时：患者一般状况可，食欲正常，二便调，夜寐安，体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前因脑梗遗留右侧肢体无力，5月余前于外院住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，考虑肺部感染，予积极感染治疗，效果不理想，后转入二院继续治疗，治疗中因感染控制不理想，于2019.11.8号行气管切开，积极抗感染，经治疗症状有所改善。后经针刺、营养神经等对症治疗，患者症情尚平稳。1周前家人发现患者肢体无力较前加重，现为求进一步中西医结合系统诊治，遂来我院就诊。入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，不能按指令完成动作，右侧肢体无力，左侧肢体可见活动，气管切开后，痰多，色白夹黄，粘稠，鼻饲饮食，大便未解。舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，24-26日一行，4-5天净，量中等，色红，有血块，无痛经，LMP：2019年01月，量色如常，5天净。患者近2周下腹隐痛不适伴同房后出血，2019年3月01日就诊于徐州市中心医院，妇科检查提示盆腔炎，予口服药物治疗，效果不佳，遂于今日就诊于我院门诊，查妇科检查：宫颈III糜烂样改变，宫颈口可见一大小约0.5×1cm赘生物，右附件区压痛，患者要求治疗盆腔炎、宫颈赘生物并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前车祸外伤后出现头晕伴颈项部酸痛不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，颈项部酸痛不适，转头时明显，腰部时有疼痛不适，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现纳差，不欲进食，无明显上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，4-5/37天，经量中等，色暗红，有血块，无痛经，G0P0。LMP：2019-09-04，6天净，量色质如常，本月经周期予促排卵治疗，2019-10-07至我院门诊就诊查血HCG：94.53mIU/ml，P：22.44ng/ml，1周前患者无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道异常出血、肛门坠胀感，10-09复查血HCG：428.2mIU/ml；P：17.08ng/ml；E2：330.86ng/ml，患者现无明显下腹隐痛及阴道出血，今日复查妇科彩超：宫腔内未见明显妊娠囊样回声，左附件异位妊娠可能，宫腔不纯积液，盆腔积液，双卵巢未见明显异常（子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔内见35*10mm不纯液性暗区，未见明显妊娠囊样回声，右卵巢大小约29*14mm，左卵巢大小约32*20mm，双卵巢内见多枚小卵泡，左附件区探及后壁囊性暗区大小约16*13mm，内见疑似卵黄囊样回声，直径约2.8mm，子宫直肠窝见35*12mm液性暗区），现患者为求进一步诊疗由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，阴道无异常出血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日受凉后出现左侧面部口眼歪斜，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合欠实，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，言语清晰，无左耳后疼痛，无疱疹，无听力及味觉改变，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。右眼失明，舌淡，苔白，脉浮滑。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前2小时胸闷再发，至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院来患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，无头晕头胀，无腹胀腹痛，面色晄白，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5-6/32-33天，量中等偏少，LMP：2019-12-22，量色质如常，平素工具避孕。患者2019-12-27因“宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变（HSIL/CINIII级），累及腺体”在静脉麻醉下行宫颈利普锥切术，经治疗病情好转出院。出院后患者未遵医嘱好好休息，现术后半月，10小时前患者出现阴道出血量多，多余平素经量，出血量可湿透一片完整的夜用卫生巾，遂急诊就诊于我院，行妇科检查提示阴道外口见阴道持续性出血、阴道内可见残存鲜血及血块混合，交代病情并予阴道填塞纱布压迫止血，建议住院观察治疗。患者为求进一步治疗收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道无出血（已行阴道纱布填塞），无腹痛，无恶心呕吐，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前无明显诱因下自感腰痛伴双下肢无力，麻木，疼痛，症状反复，近7个多月来症状有所加重，外院查腰椎检查示腰椎椎管狭窄，曾于我院针灸治疗,症状好转,今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，双下肢无力，麻木，疼痛，能行走，平素饮食睡眠一般，二便通畅，无头晕及头痛,无咳嗽及咳痰。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间受寒后出现咳嗽咳痰，伴阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市四院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因四院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，头晕不适，胸闷痛憋喘时作，饮食一般，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。4月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫，病情好转后出院，现泼尼松15mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累及剂量1.8g）。今患者为进一步评估病情予收入院。入院时患者双下肢轻度浮肿，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现腹胀不适，伴有嗳气不畅，无反酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳欠佳，夜寐欠安，大便正常，小便尚可，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀不适，伴有嗳气不畅，无反酸、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳欠佳，偶有胸闷心慌、咳嗽咳痰、无乏力气短，无恶心呕吐，无呕血黑便，夜寐欠安，大便正常，小便尚可，近期无明显体重变化

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血，诊断为支气管扩张，反复发病，多次入院治疗，经抗感染、化痰、止血治疗后可好转，平素自服抗感染、止咳化痰药物控制病情，近两年来咯血较前频繁。患者三天前受凉后，再次出现咯血，色鲜红，量不多，咳嗽，咳中等量黄白粘痰，胸闷，活动后气喘，自服云南白药等药物后症状有所缓解，但仍有痰中带血，色淡，憋喘，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无发热恶寒，无明显胸痛，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突发胸痛，伴汗出，持续十余分钟缓解，无明显恶心呕吐，无黑矇晕厥，03月17日16:30左右就诊于徐州市二院，予查超敏肌钙蛋白T 56.24ng/ml,心肌酶谱未见异常，心电图示：窦性心律，正常范围内心电图，考虑心肌损伤，建议动态观察，予硝酸甘油口服，红花黄色素氯化钠、环磷腺苷葡胺静滴治疗。03月18日复查超敏肌钙蛋白T 15.29ng/ml,心肌酶谱正常，建议查冠脉CTA，患者及家属拒绝。现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷间作，胸痛不显，心慌汗出不显，无憋喘，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因不洁饮食后出现“急性胃肠炎”，经治疗后反复出现进食后腹胀、腹泻症状，大便1日2-3次，不成形，色正常，排便后腹胀好转。同时伴有嗳气，无反酸，无明显腹痛。1月余来未见明显好转，现患者为求进一步诊治，来我院就诊，由门诊收入我科。发病以来患者腹胀腹泻间作，时有嗳气，无反酸，无腹痛，无头晕、心慌、胸闷，纳眠尚可，小便正常。舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-37天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P0（2019年间孕3月胚停清宫1次、生化妊娠1次、自然流产1次，2020年3月孕40天左右自然流产1次）。患者末次月经2020-8-27，5天净，量色质如常，09-30日患者月经自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：178.2mIU/ml、P：33.45ng/ml、E2：377.01pg/ml，患者既往有4次不良妊娠史，患者要求保胎治疗，签字后门诊予达芙通20mg bid，低分子肝素钙5000IU qd皮下注射等保胎治疗，后因患者为系统治疗于我科住院保胎治疗，经治疗症状好转后出院，2小时前患者诉下腹隐痛伴腰酸，结合患者病情，建议住院治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者无阴道异常出血，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛，2019-10-21在我院神经科住院治疗，查头颅MR(磁共振) 检查结论 两侧额叶及两侧放射冠多发腔隙性脑梗塞。颅脑MRA未见异常。予抗聚，改善眩晕，活血化瘀改善循环，改善脑供氧、改善肢体功能等治疗，4天前出院。昨日夜间患者无明显诱因出现头晕症状加重，伴恶心欲吐，轻度视物旋转，今日为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，恶心欲吐，站立时明显，偶有头痛，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现颈肩酸痛，休息活动后可有缓解，一直未予重视，未作任何治疗，随着病程进展，上述症情明显加重，休息活动后无缓解，为求治疗，遂来我院门诊求治，由门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，颈肩部酸痛，无活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前体检发现血糖升高,空腹血糖达18.0mmol/l（2020-07-18瑞博医院），拟以“糖尿病”收入我科。病程中：患者口干多饮，视物模糊，无肢体麻木，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋气，小便带泡沫，全身乏力，多食易饥，大便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01月因“左侧三踝骨折”我院行手术治疗，术后患者定期复查，骨折康复良好。10-12日患者为取出内固定物我院就诊，查左侧踝关节X线：左踝关节骨折内固定术后表现，骨折线不清，骨质疏松表现。建议随诊。予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“取除骨折内固定装置”收入院。病程中患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心呕吐，无发热。左侧踝部无肿痛畸形，足踝处活动可，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年有双手麻木间作，持续数分钟至十余分钟，症状迁延阵发性加重，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“肌痹病”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，双手掌侧麻木，时有电流通过样不适，双足麻木，颈项部局部酸痛，右足外踝酸痛、活动欠利，左耳耳鸣持续，夜寐欠佳，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，偶有头晕不适，自服药物控制，效果欠佳；现患者为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，常于活动时发作，多次至外院就诊诊断为“冠心病”给予抗血小板、调脂稳斑等治疗，症状缓解。2015年10月29日在市二院行冠脉造影示：LAD近段50%狭窄，中段肌桥重度，LCX大致正常，RCA近中段两处50%狭窄，右冠优势。平时服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，上述症状偶有发作。1天前患者感胸闷憋喘明显加重，行走时即可出现，伴有心慌心悸，乏力，咳嗽咳痰，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，心悸，心慌乏力，双下肢轻度水肿，咳嗽咳痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2010年于二院就诊住院治疗行PCI术,共植入2枚支架(具体不详)。术后长期服用拜阿司匹林、辛伐他汀钙片及倍他乐克片等药物治疗，未复查冠脉CTA及造影,病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，无放射痛，无心悸气短,无明显头晕乏力，右肩酸痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠病毒感染后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，无明显头晕乏力，右肩酸痛不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右侧肢体麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作，右侧肢体麻木，行走踩棉花感，言语尚清，右口角下垂，鼓腮稍漏气，伸舌居中,无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，大便带血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便带血，大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有结肠息肉病史，8年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴便血，色鲜红，量多，近1月渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血色鲜红，量多，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院予针灸及活血化瘀等治疗,未见症状好转。近一月来患者双膝关节疼痛明显加重，伴膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因反复咳嗽、咳痰，伴憋喘行胸部CT示左侧大量胸腔积液，后于2019-04-06至徐州市中心医院就诊，予胸腔穿刺置管引流，胸水减少后复查胸部CT示两肺散在炎症，左侧胸膜增厚伴多发结节。PET/CT示：左侧胸膜部位多发占位FDG代谢异常增高，考虑多发恶性病变；左肺动脉结节旁可见FDG代谢增高，考虑转移；双侧额顶叶、基底节多发小梗塞灶、脑萎缩；左侧胸腔积液。排除禁忌后，于2019-04-12行肺穿刺活检，病理提示小细胞癌。予重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注治疗。后排除禁忌，于2019年4月下旬予以EP方案（VP-16 0.1g d1-4+DDP 30mg d1-3+DDP 30mg胸腔灌注）1周期，2019-05-14予以EP方案（VP-16 0.1g d1-4+DDP 30mg d1-4）化疗1周期，期间复查CT胸水减少。2019年6月中旬予以小细胞癌放疗，剂量54Gy/27F，后于2019年7月下旬予以EP方案（VP-16 0.1g d1-4+DDP 30mg d1-4）化疗1周期，化放疗期间患者多次出现白细胞、血小板降低，予以对症处理后出院。现患者为求进一步诊疗入院。入院时：患者乏力间作，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量少，活动后偶感憋喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，夜寐尚安。患病以来体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因右侧胫腓骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见右侧胫腓骨骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。右侧小腿无疼痛，无肿胀畸形，右足活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现便血,伴血块，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，点滴而出，伴血块，大便日行1次，质软，排出畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷痛，劳累时明显，持续15分钟左右，自服硝酸甘油或单硝酸异山梨酯后约3min后可缓解，1月29日晚9点发作心胸疼痛，憋喘，伴大汗淋漓，服药后不见缓解，于徐州市中心医院就诊诊断为“冠心病”，行冠脉造影示：左前降支：管壁不规则伴钙化，近段70-80%狭窄，远段可见向右冠提供侧枝循环。左回旋支：管壁不规则，近段90%狭窄。右冠动脉：管壁不规则，全程弥漫性病变，中远段闭塞。住院期间多次发作，用单硝酸异山梨酯泵入治疗。患者住院期间治疗不明显，遂转至我院就诊，收住我科。入院时：患者时有胸痛不适，胸闷憋喘，乏力气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现胸骨后不适，时有反酸，夜间及饮酒后明显，无恶心呕吐，无明显嗳气，偶有上腹部烧灼感，患者徐州市中心医院就诊，查胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球部霜斑样溃疡。胃镜病理：“胃窦”粘膜慢性浅表性炎伴糜烂，予抑酸、护胃等治疗后症状较前好转。1年来患者胸骨后不适及反酸反复发作，患者不规律口服药物及饮食调理治疗，症状时有好转。今日患者至我院就诊，查心电图示：窦性心律，异常q波（II），Q波增深（III），室性期前收缩。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：胸骨后不适，时有反酸，夜间及饮酒后明显，无恶心呕吐，无明显嗳气，偶有上腹部烧灼感，偶有胸闷心慌，时有右侧头部麻木感，无头晕，纳少，睡眠可，小便正常，大便日行1-2次，成形，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述昨日上午10时许在御景湾地铁出口处不慎摔倒后伤及腰背部，当即感腰背部疼痛伴活动受限，不能坐及行走，至我院查MR示：1.L3-4椎间盘膨出伴中央偏左侧轻度突出。 2.L2-3、L4-5椎间盘轻度膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。 5.T11椎体新鲜压缩性改变。患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊予“骨质疏松伴病理性骨折”收住入院。刻下患者神清，精神一般。腰背部疼痛不适，不能坐起及行走，无腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，恶心干呕，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸护胃、活血化瘀、改善心功能、消炎、改善哮喘等对症治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无明显嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现腰背部僵硬，晨起明显，偶弯腰受限，无明显夜间痛，无翻身困难，伴左侧髋关节疼痛，活动后加重，双下肢乏力，以左侧为著，4年前徐医附院查HLA-B27阳性、骶髂关节CT示关节硬化，夜间双手麻木，偶颜面部、双手肿胀，活动后好转，无明显疼痛，间断口服“柳氮磺吡啶”，现患者近期双手近端指间关节、双腕疼痛，无肿胀，偶颈部疼痛伴左转受限，为进一步治疗收入院，门诊拟“脊柱关节炎”收治入科，病程中患者双手近端指间关节、双腕疼痛，无肿胀，颈椎疼痛，无发热、皮疹、雷诺现象，否认频发口腔溃疡、慢性腹泻、虹膜炎、尿道感染，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食尚可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现言语不利、吞咽呛咳、行走不稳，外院诊断脑梗塞，间断外院治疗，仍觉语言欠利、偶有饮水呛咳、行走欠稳，向右侧偏歪，今日于门诊就诊，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，行走不稳，偶有向右侧偏斜，语言稍含糊，饮水呛咳，四肢抓握、抬举有力，无肢体麻木，无肢体不自主活动等不适，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因右下肢出现较多针尖大小红色瘀点，不痛不痒，随后红色瘀点逐渐增多并部分连成片，部分颜色变为暗红色，皮疹时有新发，反复发作，偶有轻度瘙痒，一直未予诊治。今来我科门诊就诊，考虑“色素性进行性紫癜性皮肤病”，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无腹痛，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠安，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨突发头晕，呕吐少量胃内容物，左耳耳鸣、耳聋，症状持续不缓解，家人知道后遂送至我院就诊，经急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、恶心，双耳鸣、耳聋，无黑懵、无眼震、无耳痛及耳中流脓，纳食可，夜寐安，小便频，大便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前出现胸闷心慌，气短,予外院就诊，诊断“风湿性心脏病”，予不规则口服药物治疗（托拉塞米、螺内酯），症状时有发作,1周前患者劳累后感胸闷频作，憋喘，动辄为著，气短，全身乏力，腹胀，予口服药物治疗，效果不显，今遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，头晕头昏时作,腹胀，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中等，无痛经。G2P1。患者2019年5月14日因“盆腔炎”至我院门诊就诊，妇科检查时发现宫颈赘生物，LMP：2019-05-24，现患者月经已净，为求手术治疗，今日由门诊以“宫颈赘生物、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，当地医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。1天前患者因受凉后出现气喘加重，伴有发热（体温不详），咳嗽、咳中等量黄白粘痰，来我院急诊就诊，查血常规示：白细胞17.06*10^9/L，中性粒细胞数15.07*10^9/L，中性粒细胞比值88.3%，胸部CT示：1、慢支，肺气肿，伴两肺下叶感染，右肺上叶高密度钙化影考虑陈旧性结合在，建议随诊复查。2、冠状动脉钙化影。予左克、依替米星、氨溴索静滴后，体温渐降至正常，仍有咳嗽咳痰、憋喘症状。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前肛门感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，5天前患处自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现进食不畅，无胸骨后疼痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者进食不畅未见明显好转，伴恶心干呕，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“食管隆起型病变（建议阿司匹林后活检） 疣状胃炎伴糜烂”，予“止呕”等治疗后患者干呕症状较前好转。现患者进食不畅症状仍作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：进食不畅，无无头晕，无胸骨后疼痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现排便困难，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：大便2~4日一行，质中，排除困难，需借助于开塞露，便后肛周肿物外脱，可自行回纳，偶便血，便后轻度不尽感，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，小便畅，时有尿失禁。纳可，夜寐安和，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-23在全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除+右上肺癌根治术”，术中快速病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌。病理诊断：（右上肺）浸润性腺癌，以腺泡型、贴壁型生长方式为主，有无肺膜累及待弹力纤维染色；肿瘤大小：1.5cm*1.5cm*1cm，未见明确神经、脉管侵犯；肺门组织未见癌累及；淋巴结未见癌转移；“第2、4组”“第7组”“第11组”淋巴结未见癌转移（0/5、0/3、0/5）。免疫组化：（右上肺）浸润性腺癌，肿瘤细胞免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NaspinA +；P40 弱 +；CK5/6 -；EGFR +；Sy +；CgA -；Ki67 热点区约10% +；弹力纤维 +。提示：被膜累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗3次。今来院第4次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉右侧肢体无力，行走不稳，伴有右侧口角流涎，言语欠利，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体不遂，可独自行走，步态异常，言语欠利，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现胸痛，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，休息后症状好转。2018年患者因胸痛发作于外院就诊，查冠脉CTA未见明显异常（具体报告未见）。3年来患者胸痛反复发作，每于情绪激动或休息差时症状明显，持续时间半小时至2天不等。3天患者因休息差时再次出现胸痛，隐隐作痛，持续不缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸痛，无心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，头痛间作，无头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因“肋骨骨折”发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”治疗1年；近1年患者未服用任何降糖药物治疗，亦未饮食、运动控制，未监测血糖。近1月患者感四肢麻木明显，自测空腹血糖达13mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双眼欠清，四肢末梢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余走路时不慎摔伤致左肘肿痛活动受限，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显畸形，患者受伤史无昏迷，对受伤过程记忆清晰，急被家人送致我院就诊，急诊查体后，肘关节CT示：左侧肱骨远端粉碎性骨折。尺骨鹰嘴关节面处线状低密度，可疑骨折。所见肝脏多发囊性灶。建议：随诊。为进一步治疗，急诊拟“左肱骨髁间粉碎性骨折”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无发热，患肢疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约5天前无明显诱因下自觉右侧头痛阵发性头痛，以耳后疼痛为主，无头晕及恶心呕吐，口服天麻素、安络通片、晕痛定、针灸无效，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧头痛，耳后为主，无头晕，无恶心呕吐，右侧面肌不自主跳动，右耳郭无疱疹，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。舌苔白腻、脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志模糊，精神萎靡，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，左足破溃，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、视物旋转，伴有右侧口角流涎，症状反复，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，时有视物旋转，站立行走不稳，右侧口角流涎，时有恶心干呕，右肩关节疼痛，右肩抬举、活动受限，左下肢外侧麻木间作，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头晕伴行走不利，呈头部持续昏沉感，一直未予重视，上述症状持续无好转，至我院门诊，拟“中风”收入院，病程中无黑懵、视物旋转、恶心呕吐、四肢乏力等。患者入院时，神志尚清，精神萎靡，头昏，行走不稳，右侧腰腿疼痛，时有运动后心慌不适，纳差，进食困难，自觉心前区阻塞感，夜寐可，二便一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干多饮多尿至徐州六院就诊，查空腹血糖：12.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，于六院住院治疗，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后患者自行口服二甲双胍、格列本脲降糖，血糖控制差，目前降糖方案：“格列本脲缓释胶囊1粒 bid”。近1周患者自觉乏力明显，3天前自觉低热，伴咳嗽，未监测体温，自行口服扑热息痛改善症状，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，时有咳嗽，视物模糊，双手有麻木感，偶有偶晕，时感心慌胸闷，双膝关节酸痛，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前，无明显诱因，出现头晕昏沉，伴有心悸周身游走性疼痛，伴有掌心汗出，症状间作、时发时止，时有眩晕发作伴血压升高，口服中药调理后症状减轻，近1月前症状再发，加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，时有发作性心慌、心悸，自觉心跳剧烈，周身时有游走性隐痛，无皮肤皮疹、风团，疼痛部位游走不定，呈点状，多分布于双侧胁肋部，掌心汗出，无视物旋转，未诉心干呕，纳食一般，夜寐可，大便稀，次数增多，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前始无明显诱因下出现胸闷不适，偶有肩背部放射痛，劳累及活动时加重，无胸痛，无心慌，无恶心呕吐，无黑曚及晕厥，每次持续约3-5分钟，休息后可自行缓解，未予重视，症状时有发作，且呈加重趋势。1天前患者活动后出现胸闷进一步加重，伴心慌憋喘，轻微汗出，休息后症状好转不理想，且夜间不可平卧，端坐呼吸，遂今日就诊于我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，无胸痛，无心慌，无恶心呕吐，无黑曚及晕厥，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，餐后时有腹胀，纳差，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛时作，呈间歇性隐痛，伴反酸明显，口苦、嗳气时作，遂至当地医院就诊，予“兰索拉唑、克拉霉素”等口服后症状未见明显好转，后自觉症状逐渐加重，出现恶心欲吐、乏力时作，小便色黄，时有头晕，今日患者至我院就诊，查血常规示单核细胞百分比 12.0%。肝功能：ALT 1322U/L，AST 643U/L，GGT 334U/L，LDH 424U/L，球蛋白 35.5g/L，总胆红素 39.0umol/L，直接胆红素 25.7umol/L，间接胆红素 13.3umol/L，甘胆酸 5.00g/L。现患者为求进一步系统诊治，由门诊收住入院。入院时：上腹胀痛时作，呈间歇性隐痛，伴反酸明显，口苦、嗳气时作，恶心欲吐，乏力时作，小便色黄，时有头晕，食纳欠佳，夜寐一般，大便日行1次，无粘液脓血便，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后，出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，量多，伴有气喘明显，不能平卧，双下肢水肿，于当地医院查胸片示左肺占位，血常规示血红蛋白61g/l，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎；现患者为求进一步系统治疗，以“急性左心衰”收入我区。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续1~2分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约3~4分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉，时有头痛，左眼球结膜充血，左手掌肿胀，饮食、睡眠尚可，二便调，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前自觉受凉后出现咳嗽，无咳痰，未引起重视，未予诊治，自行购买阿莫西林抗感染治疗，咳嗽无明显改善，并感胸闷憋喘，活动后加重，今日特来我院门诊就诊，查肺功能示中重度混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，一秒率下降；肺部CT示左肺门占位，肺内多发结节，考虑Ca伴多发转移瘤。建议胸部增强CT及支气管镜检查，患者家属表示同意。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。今为进一步系统治疗，门诊以“肺占位”收入病房，病程中，患者咳嗽，无痰，胸闷憋喘，活动后加重，偶有头痛，无畏寒发热，无心慌胸痛，无咯血，无腹痛腹泻，双下肢无水肿，纳寐可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，生活自理能力下降，症状阶梯样加重，近三月现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现活动后心慌胸闷、憋喘不适，休息后可缓解，未予重视。于邳县人民医院体检时发现房颤，服用倍他乐克缓释片及阿司匹林肠溶片进行治疗，上述症状仍时有发作。近半年来出现双下肢水肿，7天前胸闷憋喘加重，自服芪苈强心胶囊并于当地社区医院治疗效果不佳（具体不详）。1天前患者上述症状较前明显加重，伴双眼睑肿胀，呼吸困难，汗出气短，乏力纳差，为求进一步治疗于我院就诊，门诊拟心衰收住入院。入院时：患者心慌胸闷憋喘，心前区与后背部阵发性汗出，双侧眼睑及双下肢水肿，乏力，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽，纳少，夜尿2-3次，大便正常，寐可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因咳喘至徐州二院就诊，查胸部CT示右肺下叶占位，右侧胸腔积液，查病理活检示：肺腺癌。（具体不详），查PET-CT示：符合右肺下叶肺Ca伴两肺、纵膈及右肺门及淋巴结多发转移，两侧腮腺区结节影，FDG高摄取，左肾小结石可能，直肠左侧壁及肛管右侧旁结节样高摄取。基因检测阴性，当时患者拒绝化疗。1月前因憋喘于我科行胸腔穿刺引流（详见既往入院 病案号：451312），病情改善后出现，1周前患者出现憋喘加重，自服药物治疗效果不佳，遂至我院就诊，门诊以“肺腺癌、胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左足底足跟处发现1个黄豆大小角质隆起，无瘙痒、疼痛等不适，当时未予重视，未就医诊治，皮损逐渐增多、增大，去年夏季患者在我科门诊就诊，诊断为“疣”，予以冷冻治疗，连续治疗4次后皮疹较前变薄，但未完全消退，2个月前患者在某私人诊所就诊，外敷药物（不详），未见好转，皮损逐渐增厚，为求进一步治疗，患者今来我科住院，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、喘憋，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情渐加重，近1月出现便血，点滴而出，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高190/110mmHg，口服缬沙坦氢氯噻嗪1粒 qd、倍他乐克12.5mg bid、硝苯地平控释片30mg qd、珍菊降压片1粒 tid等治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，胸闷心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、左氧氟沙星抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。2019年5月来我院入院治疗，胸部CT示：右肺门增大，肺内弥散点片模糊高密度影，渗出性病变。右肺上叶团块影，新生物待排。后给予肺穿刺检查，病理结果回示:(右肺上叶)穿刺标本:癌。免疫组化检测结果示：符合腺癌。给予培美曲塞和顺铂化疗。患者为求第六次化疗，今来我院门诊，门诊拟“肺腺癌”入院我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前于煤矿工作，有长期煤尘接触史，后间断出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于受凉后发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳一般，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘。在家中口服药物抗炎、化痰等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。来我院门诊就诊，查胸部CT示两肺间质性改变，右肺中下叶炎症。为求进一步治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷气短不适，于当地医院诊断为“冠心病”，多次住院治疗。2019-04于我院行冠脉造影示：LM中末端90%狭窄；LAD近段可见60%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段80%狭窄，TIMI血流III级。对LM行PCI术，送入支架1枚。症状好转后出院，平素口服阿司匹林、波立维、倍他乐克等治疗，诉症状控制尚可。1周前患者无明显诱因感胸闷加重，稍活动即明显加重，伴气短憋喘，尚可平卧，略感胸痛，头晕头痛时作，规范口服上述药物未见明显改善。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘时作，稍活动即明显加重，气短憋喘，胸痛时作，略感头晕头痛，无发热咳嗽，无放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-08-26因右腿酸痛至我院查胸部CT：肺占位，肺癌可能？髋关节CT：右侧股骨中上段及左侧髂骨翼多发骨质破坏，考虑：转移瘤；双侧髋关节退行性变。2017-09-02颅脑CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。诊断肺癌骨转移。2017-09-28行肺癌基因检测：EGFR L858R为第21外显子TKI敏感突变，对厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物敏感。2017-10开始服用凯美纳靶向治疗至今。2018-01-02查胸部CT：左肺下叶新生物，较前缩小，部分病灶消失；左侧第3、11及右侧第5肋骨、肩胛骨转移瘤，较前稍进展；左肾上腺外支结节，考虑：转移瘤，同前；左肾内囊肿占位，左肾多发结石半肾盂积水，同前。2019-03-02颅脑CT：右侧额叶及左侧枕叶高密度，转移瘤可能，较前新见；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。2019-10曾行T790M突变（-），换奥希替尼口服近2月，因骨痛加重停药，换回埃克替尼。2020-01-22髋关节CT：右侧股骨上段局部骨皮质增厚，骨质破坏，范围较前变化不明显。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2020-03-29。2020-02患者因右下肢病理性骨折至我科住院，查CEA 112.13ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 12.40ng/ml↑。胸部CT:与（2020-01-17胸部CT）右肺下叶斑片高密度影，大致同前；多处骨质转移瘤，较前大致相仿；两侧少量胸腔积液，较前新见。2020-03-13查右股骨正侧位片：右侧股骨中段病理性骨折。2020-06-20胸部CT：（与2020-02-27胸部CT比较）1.右肺下叶斑片高密度影，大致同前；2.多处骨质转移瘤，较前稍增大；3.两侧胸膜腔少量积液，大致同前。2020-04出院后患者下肢瘫痪，胸前、背部疼痛逐渐加重，1小时前胸背部疼痛明显加重，伴恶心、出汗，由门诊收入院进一步治疗。入院时患者骨痛，胸前、背部明显，下肢瘫痪，导尿管在位，无发热，无咳嗽、憋喘，食欲差，精神萎，大便便秘，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近1周自觉乏力，伴汗出明显，动则尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，怕冷，汗出明显，动则尤甚，时感头晕头痛，心慌胸闷时作，纳食可，夜寐差，入睡困难，夜尿次频，大便正常。无手抖，无易饥多食，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发现肺部占位于2019-03-26在我院行肺部穿刺，病理诊断示：（右肺下叶）考虑为鳞形癌细胞，待免疫组化检测。予以洛铂40mg+紫杉醇180mg方案化疗2疗程。后于06-01在我院行胸腔镜右下肺癌根治+胸膜粘连烙断术，术后病理示：右下肺中分化鳞形细胞癌，肿块大小7.5*7.5*5cm，累及肺膜未见突破，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结（2/4）见癌组织转移；术中取（第2组+第4组淋巴结）见4枚癌结节，（第3组淋巴结）见5枚癌结节，（第7组淋巴结）3/5枚见癌组织转移，（第10组淋巴结）2/4枚见癌组织转移，（第11组淋巴结）2/5枚见癌组织转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；P63+；CK5/6-；SY-；CgA-；P53-；Ki67 60%。现患者为求再次化疗入院，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸闷憋喘间作，动则加剧，偶咳，痰色白，双脚踝有一定浮肿，夜间明显，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，间断服用麝香保心丸治疗，胸闷痛偶有发作。近2天患者胸闷痛发作较前频繁，程度较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时感胸闷痛不适，心慌乏力，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左侧颈肩部疼痛不适伴左上肢麻木，呈持续性，外院理疗牵引等治疗，效果欠佳，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，颈项部疼痛不适，左上肢麻木，桡侧偏重，食纳可，夜寐可，小便正常，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现胸闷痛不适，多在活动时加重或诱发,每次持续约10余分钟，休息后可缓解，多次住院治疗,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。2007年9月于我院行冠脉造影术（具体不详），植入支架2枚,术后好转出院。2015年07月06日上述症状再作，查心电图示：窦性心律，二度II型房室传导阻滞，在我院行埋藏式起搏器置入术，术后症状减轻。2018年01月23日于我院住院期间行冠脉CTA示：1.左前降支支架植入术后，支架及支架前后未示明显狭窄；2.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约50%；3.左主干点片致密斑块，局部管腔狭窄不明显；4.心脏起搏器置入术后。出院后规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、速尿等药物治疗，效果尚可。3小时前患者活动时胸闷再发加重，遂至我院就诊，为进一步诊治而收入住院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，伴头晕，神疲气短，双下肢乏力，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无胸痛及放射痛，无腹痛腹泻，纳谷尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5月前无明显诱因突发右半身无力，就诊予徐州四院，查示脑梗塞，经治疗后症状缓解不显，近1周来出现发热，为求进一步治疗入院，病程中无肢体抽搐，刻下患者意识模糊，缄默不语，行走不能，时有饮水呛咳，四肢被动活动后疼痛明显，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P1，患者3月前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，外阴干痒，带下几无，无异味，05-27至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫肌瘤，盆腔积液，双侧卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见大小10*10mm低回声，边界尚清，内膜厚8mm，左卵巢大小31*27mm，形态正常，优势卵泡大小21*19mm，右卵巢大小31*20mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见42*20mm液性暗区），白带常规：清洁度：II，PH：4.6；予中药口服及外用治疗后，症状稍好转，今日至我院门诊复查，妇科检查:宫体：前位，饱满，压痛明显，提示：“盆腔炎”；LMP：2019-07-22，07-22阴道少量褐色出血6天，后服用黄体酮，08-03阴道出血量多，如月经量，7天净，色红，轻度痛经。现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，外阴干痒，白带量少，无异味，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月前出现腰部疼痛持续发作、不缓解，时有右侧臀部及右下肢疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，颈部僵硬不适，右腹部偶有疼痛不适，腰痛，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40年前始反复出现胸闷憋喘，心悸、气短，四肢乏力，于外院诊断为“风湿性心脏病”，6年前于本院行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解，术后服用华法林（出院后自行停药，具体不详），拜阿司匹林、地高辛，速尿片等药物（具体不详）。期间患者多次因胸闷憋喘住院，对症处理后，好转出院。1天前，患者因受凉后出现胸闷憋喘症状突然加重，伴有发热，咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，家人急送我院就诊，为求进一步治疗，拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，心慌、气短，伴有发热，咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，无明显头晕头胀，无黑朦晕厥，无胸痛放射痛，纳可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，2018年于徐州市中心医院行电子肠镜检查示:直肠息肉.未予治疗,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前无明显诱因下发现右侧口角歪斜，自服药物（具体药物不详）治疗后症状持续不缓解，遂来我院门诊针灸治疗，症状较前好转，仍遗留有右侧口眼歪斜症状，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，右侧额纹浅，右眼闭合不能，右眼干涩，流泪，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，右耳后无明显疼痛，无明显耳鸣，无味觉减退，无头晕及头痛，四肢活动正常，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷痛，伴心慌憋喘，多在劳累时发作，持续数分钟，休息后可缓解，多次至外院就诊，2016-04-08四院行冠脉造影示：左主干未见明显狭窄；左前降支近段发出D1处狭窄30%-40%，D1开口狭窄90%；左回旋支未见明显狭窄；右冠动脉后侧支局限性狭窄70%。未植入支架，平时服用“丹参滴丸、三七粉”等药物治疗，病情时有反复。近1周患者胸闷痛明显，劳累时加重，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，无明显反射痛，乏力气短，无明显憋喘，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳可，小便正常，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年体检查空腹血糖>7mmol/L，诊为糖尿病，后不规律口服降糖药治疗，3月前出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，现降糖方案为“门冬30 早14u中10u晚10u餐前5分钟皮下注射”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于10-16mmol/L，为求进一步诊治入住我科。现症：右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左下肢酸痛不适，夜间疼痛明显，影响睡眠，休息后症状未见改善，劳累后出现上述症状加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“腰痛”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，腰痛，伴左下肢酸痛，饮食尚可，夜寐差，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天，自觉头昏，头重脚轻感，伴有双下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕，头重脚轻感，双下肢无力，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发头晕、左侧肢体无力，站立不稳，遂至当地医院就诊，查CT提示脑出血，行手术治疗，后遗留左侧肢体无力，语言不利，伴随有不自主肢体抽搐，先后于外院治疗，肢体抽搐得到控制，余肢体活动改善不显，今为求进一步治疗入院，刻下患者神清，意识朦胧，可自行睁眼，部分配合语言指令，左侧肢体无力，抬举不能，语言含糊，不能行走，无咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便稍干，小便正常，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯白痰，无胸闷、憋喘，在当地医院查胸部CT示：考虑右肺上叶球形肺炎，并右胸腔少量积液；请结合临床及治疗后复查。现为进一步治疗，遂由家人送至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，咯白痰，无痰中带血，无胸闷、胸痛、心慌，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现言语欠清，右上肢无力，口角向左侧歪斜，诊断为“脑梗死”，于外院住院治疗后好转出院，昨日患者自觉右手无力较前加重，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时：患者神志清楚，精神可，言语欠清，口角向左侧歪斜，右手无力，胸闷时作，行走尚可，纳可，寐差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解4-5次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，近半年来患者腹泻伴腹痛反复发作，自诉时有胃胀，服用药物后好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT诊断：两肺间质性改变，左肺上叶下舌段陈旧灶，脾脏内稍低密度影 建议CT增强；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因反复出现胸闷不适，常于夜间出现，持续数分钟至数十分，与活动无明显关系，休息或含服速效救心丸后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心悸气短，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者自觉胸闷不适较前加重，乏力，发作时间较前延长，发作次数较前频繁，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。无心悸气短，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神差，言语欠清，肢体活动不利，周身乏力，行走不能，面色苍白，无意识障碍，无发热，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复咳嗽咳痰，2019-07-05至社区医院查胸片提示左肺占位，血常规、心电图未见明显异常，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者35年前因饮酒后出现踝关节疼痛、血尿酸升高，诊断为痛风，之后相继出现双踝、足跟、足背肿痛交替发作，多于夜间饮酒后发作，发作时红肿热痛，服用秋水仙碱能缓解，平素经常服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、强的松、别嘌呤醇等药物，2012年出现双膝关节疼痛，蹲起受限，有骨摩擦音，春节前在澡堂洗澡行拔罐疗法，之后左肩关节疼痛间作。2017.5检查发现血肌酐轻度升高Cr105.3umol/L，UA722umol/L，后于我科应用非布司他、金水宝、肾康注射液等治疗，血肌酐及尿酸均有下降，但患者服用非布司他、别嘌呤醇均出现皮肤过敏症状，瘙痒明显，难以忍受，曾自行购买日本进口非布司他10mgqd或20mgqod口服，皮肤过敏症状较轻，但未坚持服用，2019.2曾出现左腕关节肿痛，近期又出现全身多处皮肤瘙痒伴抓痕，故未服用降尿酸药物，近半月头晕间作，乏力纳差明显，为进一步诊疗收入院。入院时头部、四肢、胸腹部多处皮肤红疹伴抓痕，瘙痒明显，头晕间作，乏力纳差，二便调，睡眠欠佳。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，6天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前受寒劳累后渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检时发现左侧乳腺结节，定期复查，2020-10自觉发现左侧腋窝包块，约蚕豆样大小，无疼痛不适，2020-11-17至我院行乳腺钼靶：左侧乳腺外上截面约1.2*0.9cm结节影，其内见点状致密影，部分边缘不清，隐约检查见毛刺征，考虑与本院2019-08-05左侧乳腺结节较前密度增高，体积考虑增大，BI-RADS4b，左侧乳腺弥漫性钙化灶，BI-RADS4a。行左侧腋窝淋巴结穿刺示：（腋窝）考虑转移性癌。2020-11至中国人民解放军东部战区总医院查乳腺彩超示左侧乳腺低回声结节，BI-RADS4b，左侧腋窝见淋巴结，考虑转移性，双侧锁骨上下未见肿大淋巴结。2020-11-27乳腺肿块穿刺示：“乳腺肿块”穿刺活检：破碎组织示乳腺导管囊性扩张，间质慢性炎伴钙化，另出血中漂浮少量游离异型细胞团，高度疑为导管上皮癌。注：免疫组化标记异型细胞CK7 （3+），CK5/6（-），ER（-），Ki-67（30%+），异型性细胞团极少，影响病理诊断，建议术中进一步检查。排除禁忌，2020-12-08在全身麻醉下行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：“左侧乳腺癌改良根治术”切除标本：“左侧乳腺”：浸润性导管癌（Ⅱ-Ⅲ级，肿块大小约1.5*0.8*0.8cm），乳头、皮肤、基底切缘、四周切缘未见癌组织累及；左侧腋窝淋巴结（2/20）见癌组织转移；免疫组化标记示肿瘤细胞CK7（3+），ER（30%+，弱表达），PR（-），CerbB-2（3+），E-cad（3+），AR（2+），P120（细胞膜+），CK5/6、P63（癌巢周围肌上皮消失），Ki-67约70%（+）。术后拟行AC-THP方案辅助治疗，2020-12-30行AC方案（表柔比星 110mg+环磷酰胺0.9g）1周期，出现III度白细胞下降，2021-01-21于本院行AC方案原剂量化疗，化疗后行PEG-rhG-CSF升白治疗，每周复查血常规未见白细胞下降。昨日患者于门诊查血常规、肝肾功能正常、胸腹部CT未见肿瘤复发或转移征象，今为求第3周期化疗入院。目前患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无上肢肿痛，无四肢麻木，食纳尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：狭窄约60%（具体不详）。间断服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2天前可疑受凉后出现右侧后枕部疼痛，呈阵发性掣痛，2天来症状反复发作，为求进一步治疗来我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧后枕部疼痛不适，呈阵发性，连及右侧颞部，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行1-2次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，伴上腹胀痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，遂至我院行电子胃、肠镜考虑“结肠多发息肉、慢性结肠炎；慢性胃炎伴糜烂（C1萎缩）、胃窦多发粘膜隆起”，当时未予内镜下治疗。后患者腹泻反复发作，大便不成形，次数较前增多，伴上腹胀痛、乏力，遂至我院住院治疗，经治症状好转出院（详见住院病历448568）.现患者大便不成形，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。右侧壁胸膜局部增厚”，遂由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1-2次，色黄，无粘液脓血，腹胀偶作，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡白苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予6年前出现头晕、头昏，无视物旋转，每于情绪激动或活动时加重，症状反复，予测血压最高达200/90 mmHg，服用“倍他乐克缓释片23.75mg 1/日”控制，血压有所波动，2天前患者无明显诱因出现胃脘部不适，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，随来我院就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，语言不利，四肢乏力，右侧为重，不能自行行走，右上肢麻木，无视物旋转，腹部游走性疼痛，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，纳可，睡眠欠佳多梦，便秘，尿频。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现右肩关节疼痛、活动尚可，未予重视及系统诊治，后症状逐渐时轻时重，影响患者日常生活。1月前因天气寒冷突然出现患肩疼痛加重，伴活动明显受限。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊查体后以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，昨日下午突然出现头晕乏力，今晨自觉右侧肢体乏力加重。为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。入院时：头晕，耳鸣，腰膝酸软，言语欠流利，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，双目干涩，二便调，无发热。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现胸闷痛阵作,休息后可缓解,未予重视,后症状时有反复,遂至医院就诊,予诊断冠心病,予阿司匹林、他汀抗血小板聚集、降脂等治疗，后患者自觉症状较前缓解，自行停用他汀降脂治疗，3天前患者自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘，不能平卧，心慌不适，遂至徐州市医科大学附属医院就诊，查心电图示II度二型房室传导阻滞，心率 31次/分，超敏肌钙蛋白I 326.8ng/L，CK-MB 14.12ng/mL，胸部CT示多发肺大泡，两侧胸腔积液，两下肺部分膨胀不全，诊断急性冠脉综合征，II度二型房室传导阻滞，予异丙肾静滴维持心率、抗血小板聚集、降压、护胃、活血化瘀等治疗，症状未见明显缓解，憋喘症状较前加重，不能平卧，遂至我院急诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛阵作，伴憋喘，不能平卧，心慌乏力，稍微活动即加重或诱发，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无后背、肩臂放射痛，无明显汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始无明显诱因出现记忆力下降、反应迟钝，症状间歇性发生，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神尚可，记忆力下降，以近记忆力为主，反应稍迟钝，时有头痛、耳鸣不适，晨起后明显，呈跳痛，左侧肢体自感麻木、寒凉，颈腰部时有酸痛，无发热，无肢体抽搐，无头晕，食纳可，夜寐差，二便可。舌紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高170/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3天前患者症情较前加重，测血压180/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，右上腹隐痛，无腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因突发心慌胸闷，无汗出憋喘，无黑矇晕厥，无意识障碍，患者遂至当地医院就诊，行心电图检查，提示示：室上性心动过速，心室率155次/分，遂再次至我院就诊,为进一步诊治，收治入院。入院时：心慌胸闷，头晕间作，无头痛，倦怠乏力，无汗出憋喘，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食可，二便调，夜寐正常。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨07时左右无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，逐渐出现神志欠清，右侧肢体活动不能，无恶心呕吐，症状持续，遂由急诊送至我院。今为求进一步治疗，收住入院，入院时：患者神志欠清，精神不振，呼之不应，右侧肢体活动不能，言语欠清，发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现双下肢疼痛，予外院就诊，诊断腰椎间盘突出，经治疗好转后出院，昨日自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，双下肢疼痛，以小腿为主，肢体活动可，无头晕头痛，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，无发热，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理，后患者自觉上腹痛逐渐加重，遂至我院就诊，查胃镜示胃角溃疡、十二指肠球部溃疡，Hp阳性（报告未见）。现为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上上腹疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，时伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于一周前受凉后出现畏寒发热，伴有胸闷气喘，最高体温38.2℃，患者自服感冒胶囊及蒲地兰3天后体温下降至正常，患者胸闷气喘持续不缓解，活动后加重，夜间明显，当地医院查全胸片提示有肺间质性改变，D-二聚体明显升高，建议进一步检查。昨日我院门诊就诊，今日我院门诊查胸部CT提示两肺散弥漫性点状，小片炎性病灶，表现为细支气管炎，查血常规提示：WBC 7.75*10^9 N 72% CRP 273mg/L.新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹胀满、食后尤甚，反酸，遂至我院门诊查电子胃镜：慢性胃炎，胃底息肉。病理：（胃底）符合胃底腺息肉（病理号1907681）。今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，食后尤甚，偶有隐痛，反酸，口中异味，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压240/130mmhg，患者未予重视。近2年患者自行服用缬沙坦氢氯噻嗪、拜新同等降压药物治疗，血压控制不理想，时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，心慌，恶心反酸，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，无明显诱因出现肛门坠胀不适，伴排便不尽感，伴肛内肿物脱出，可还纳,偶有便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀明显，肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史20多年，反复发作，时轻时重，自行口服加外用药膏（不详）治疗，皮损时好时坏，患者未曾就医规范治疗。半个月前患者全身红斑鳞屑增多，自行于药店购买阿维A胶囊、维生素e胶囊、转移因子胶囊，外用卡泊三醇软膏、二硫化硒洗剂治疗，5天前患者全身突然出现多数粟粒至手掌大小红斑，且皮损处伴糜烂、渗出，双下肢红肿，全身皮肤瘙痒不适，遂就诊于九七医院，予以依巴斯汀、昆明山海棠片治疗，病情好转不明显，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/120mmHg，既往服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，自述血压控制尚可。1天前患者无明显诱因下头晕头痛较前加重，伴恶心不适，无呕吐，患者至外院就诊，测血压190/110mmHg,予静脉注射治疗，经治疗后患者头晕头痛较前稍缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛，伴恶心，无呕吐，无视物旋转，无行走欠稳，无言语不清，无胸闷心慌，无憋喘气促，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,行肠镜检查示：慢性结肠炎（2020.12.15，徐州市中医院），未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行4-5次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天无明显诱因出现右半身麻木，右上肢明显，未于重视，患者症状呈进行性加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右半身麻木不适，右上肢明显，视物模糊，食纳尚可，夜寐不安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，胸闷时作，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神差，头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前不明原因发现腰背部、臀部有一绿豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，曾至我科就诊，考虑“毛囊炎”未特殊处理，自行外用百多邦软膏，近来无明显诱因，肿物增长较快，自觉肿痛感，遂今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始无明显诱因出现记忆力下降，头痛，以前额为主，症状间歇性发生，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神尚可，记忆力下降，以近记忆力为主，时有头痛不适，以前额为主，无发热，无肢体抽搐，无头晕，食纳可，夜寐尚可，二便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/110mmHg，未服用药物，生活方式干预，血压波动在130-160/90mmHg，症状时有发作。近2天患者感头晕明显加重，伴头痛，无恶心呕吐，无肢体活动及意识障碍，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕时作，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，少寐多梦，健忘。两目干涩，口苦咽干，五心烦热，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐差，小便尚调，大便溏，次数正常，无腹痛腹泻。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现大便不成形，次数增多，约3-6次/天，不成形，色黄，伴腹胀，伴里急后重，无肉眼鲜血，排气正常，食欲减退，饭量较前明显减少，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲减退，头晕间作，活动后心慌胸闷明显，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前略消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现右髋部疼痛、伴轻度活动受限遂来我院就诊，未予重视。后疼痛逐渐加重，活动受限明显。跛行步态，发现右下肢较健侧缩短，近期疼痛加重，活动不能，遂来我院就诊，行X线检查示：右侧股骨头塌陷坏死。曾至外院就诊行CT检查示：右侧股骨头坏死，累及髋臼；左侧股骨头密度不均，坏死不排除；建议结合临床。今要求行手术治疗。门诊以“右侧股骨头无菌性坏死”收治入院。病程中神志清，无发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食睡眠可，大小便无异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前骑车时不慎跌倒摔伤左肩，当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动伴畸形，头部开放性伤口伴出血，急于当地医院行头皮开放伤清创缝合。现患者为求进一步治疗，急来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，见左侧锁骨中段骨擦音明显，骨折端压迫皮肤，故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，头部开放伤口已清创缝合，现无明显血性渗出，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现阵发性心慌，活动时发作频繁，每次持续十余分钟至半小时不等，可自行缓解，未予重视，症状时有反复。3年前因心慌再作伴头晕不适，于睢宁县人民医院住院治疗，心电图提示室上性心动过速（具体报告未见），建议手术治疗，患者拒绝，症状仍有反复。3天前患者心慌再发加重，伴有乏力，稍感头晕、头痛，无明显胸闷痛，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌间作，乏力，稍感头晕头痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无腹痛腹泻，纳眠可，二便调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，自诉时有下午空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。八月间患者纳差、乏力症状再发，期间间断于我院就诊，予“抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等”治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，食欲不佳，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前起无明显诱因出现双下肢酸痛、行走活动欠利，放射痛放射至足跟，诉长时间行走后下肢酸重，休息后可改善，未予明显重视，症状反复，1日前受凉后自觉症状较前加重，左下肢抬举欠利，电击样疼痛自小腿放射至足跟，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，双下肢酸痛，行走活动欠利，放射痛放射至足跟，久坐、久站后加重，左下肢抬举欠利，电击样疼痛自小腿放射至足跟，无尿便障碍，自觉双下肢凉，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前曾经反复出现双下肢浮肿，朝轻暮重，自诉多次在外院检查发现蛋白尿时有时无（未见检查报告），一直未重视和明确诊疗，近10天来无明显诱因出现双下肢浮肿加重伴乏力倦怠，头晕耳鸣，无明显头痛，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐差，小便泡沫未见明显增多，大便正常。2019-5-10在市中心医院体检中心体检发现：尿常规：蛋白3+，潜血（-），生化：ALT12.3U/L，AST20U/L，TP69.4g/l，ALB41.3g/l，BUN3.59mmol/l，CR53.4umol/l，UA276umol/l，LDL2.25mmol/l，病程中：无光敏雷诺，无眼炎，无口腔溃疡，无胸痛，无皮疹，无关节肿痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，乏力倦怠，头晕耳鸣，无明显头痛，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐差，小便泡沫未见明显增多，大便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7天余前无明显诱因出现头晕，头昏，咳嗽阵作，咳白痰，胸闷偶作，心慌时作，汗出阵作，无胸痛、放射痛，伴气短，全身乏力，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便干结难解，夜尿频。舌淡，苔白，脉细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前体检发现血糖升高，查空腹血糖10.0mmol/L,稍感口干多饮，未予重视及治疗。1周前患者感口干多饮加重，治疗予“二甲双胍缓释片1片po tid”治疗，空腹血糖波动于7.5-8.0mmol/L，餐后2小时血糖波动于9.8-10.5mmol/L，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，饮食尚可，无消瘦，视物模糊，双下肢无浮肿，小便可，色黄，大便偶干结,睡眠一般。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始无明显诱因出现右侧颈背部酸痛不适，连及头部疼痛，休息后缓解，劳累后加重，遂至我院就诊，为求进一步治疗，拟“风湿痹证”收住入院，刻下：神情，精神可，右侧颈背部酸痛不适，连及右侧头后枕部疼痛，自觉局部僵硬、酸胀不适，未诉肢体麻木，饮食尚可，夜寐尚可，小便正常，大便正常，平素情绪急躁易怒，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前，劳累吹风后出现头晕昏沉，记忆力减退，曾一过性意识不清，持物不稳，无视物旋转，无恶心干呕，休息后症状稍改善，1周来头晕、忘事加重，头部昏沉，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，头部“戴帽感”，无明显视物旋转，无恶心干呕，纳食尚可，夜寐可，大便如常，小便正常，舌淡紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7/37天，量少，色鲜红，有血块，无痛经。患者2020年8月于徐州市中心医院体检发现宫颈赘生物，宫颈HPV、TCT未见异常，未予重视。LMP：2020-12-08，量少，色质如平素。患者今为求进一步治疗，至我院妇科门诊就诊，妇科检查见宫颈外口见一大小约2*1cm息肉样赘生物，呈舌型，色淡红，表面光滑，建议患者行手术治疗。现患者为求手术治疗，排除新冠后，拟以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无头晕头痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，无明显诱因，突然出现头晕，持续约几秒钟缓解，至我院门诊查头颅核磁示：两侧侧脑室前角旁腔隙性脑梗塞；左乳突窦内异常信号。治疗予活血通络合剂、脑得生、脑心通口服活血化瘀通络治疗，头晕缓解，今日中午，患者吃饭时，再次头晕，天旋地转，行走不稳，持续约半小时，由120送至我院急诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩。急诊排除新冠肺炎后，拟“眩晕”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕明显减轻，头昏沉不适，可独自行走，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因消瘦至当地医院查空腹血糖11mmol/L，遂开始口服二甲双胍治疗；2014年于我院内分泌科就诊，改用门冬胰岛素30控制血糖；4年前患者因视物模糊，外院查糖尿病性视网膜病变，并手术治疗；2年体检查发现尿蛋白2年，伴血压偏高，患者2019年10月外院查尿蛋白2+，血肌酐85umol/L，Hb93g/L，至我科门诊就诊，予依伦平、二甲双胍、达格列净、百令胶囊等治疗；患者其后因血糖控制不佳，停用达格列净，继续使用门冬胰岛素30控制血糖；患者10天前出现全身水肿，当地医院服用中药后水肿较前好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力倦怠，双下肢轻度水肿，口苦，纳食一般，大便干燥3-4天1次，夜寐尚安，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午10时许骑车时被后车追尾，摔倒后致伤全身多处，感头面部、左侧胸肋部、左肩部、骨盆及右前臂疼痛，尤以左胸部及右前臂疼痛明显，不敢用力呼吸，双上肢活动受限，受伤后无昏迷及意识障碍，无胸闷憋喘，无头晕头痛。当地医院摄片提示右侧桡骨中远段粉碎性骨折，断端移位明显，予纸夹板临时固定。并行头颅、颈椎及胸部CT检查，示：颅脑平扫未见明确血肿及脑挫裂伤；多发肋骨骨折伴左侧胸腔少量积液；颈椎未见明确骨折脱位征象。家人为进一步治疗，转来我院，急诊复查头颅、胸部及全腹部CT，示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，后枕部正中及右侧颅外头皮下脂肪瘤，建议随诊；两肺挫裂伤；左侧胸腔积液（血）；左侧锁骨骨折；左侧第1-11肋及右侧第1肋骨折，建议短期复查；全腹部平扫未示明显脏器破裂伤；左侧耻骨及坐骨骨折；肝左叶外侧段近肝裂处低密度影，结合彩超或CT增强。门诊排查“新冠肺炎”感染后以“左侧锁骨骨折，右侧桡骨骨折，多发肋骨骨折伴胸腔积液，肺挫伤”收治入院，入院时患者左肩锁部、左侧胸肋部及右前臂疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，无头晕、头痛，无言语不利，无饮水呛咳、吞咽困难，无意识障碍。患者经休息后症状不能缓解，为求系统治疗，故来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收入院治疗。刻下：患者神清，精神差，右侧肢体无力，颈腰部酸痛不适，伴右手麻木，偶有活动后心慌胸闷，无发热寒战，无胸痛出汗，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头痛，伴右侧肢体乏力，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，患者未予重视，未予治疗。1天前患者自觉头晕头痛较前加重，休息后症状未见明显好转，遂今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者头晕头痛，伴右侧头面部感觉异常，右下肢乏力，行走步履欠稳，视物模糊，言语清晰，对答切题，反应稍迟钝，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食一般，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，6-7天净，经量中等，色暗红，偶有血块，有痛经史，G6P2。患者1年前无明显诱因出现带下量多，无明显异味，伴外阴瘙痒，间断予抗霉菌药物塞阴道及外洗治疗，症状稍好转，停药后又再次出现带下异常伴外阴瘙痒不适，经前阴道口疼痛，反复发作。LMP：2018-12-26，7天净，量色质如常，经净后至今否认有性生活，现为行进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，经前腹部坠胀，腰部酸痛，阴道口疼痛不适，伴带下量稍中、色白、无异味、无瘙痒，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前背部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至徐州市四院就医，诊断为“湿疹”，予地奈德乳膏外用、复方甘草酸苷片口服，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐泛发至全身，其后间断于徐州市四院及徐医附院门诊就诊，予依巴斯汀、盐酸西替利嗪口服，维生素E霜、醋酸曲安奈德益康唑乳膏外用，效果欠佳，自行购买肤痒颗粒、湿毒清胶囊、步步止痒胶囊口服，醋酸氟轻松乳膏外用，皮疹尚可控制，但仍反复发作。一周前因食用“鱼汤”，皮疹较重，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于右足底近足跟部发现一豆粒大小疣状物，无瘙痒、疼痛等自觉症状，故当时未就医治疗，但皮疹逐渐增大。患者曾先后至徐医附院及我科冷冻治疗，但效果不著，且左手食指和中指部亦出现同样皮疹，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右上肢麻木，活动尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有右上肢麻木，活动尚可，言语清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷憋喘，不能平卧，纳差，端坐呼吸，纳差，家人送至棠张卫生院就诊，CT提示肺部感染，当地予“奥美拉唑、胃复安等（具体不详）”使用，症状缓解不明显，反复发作，4天前出现上述症状明显加重，胸闷纳差，言语欠利，今日至我院急诊，查心电图：窦性心律，心脏扩大，V4-6导联ST段压低，T波倒置，心率77次/分。急诊予“左克及泮托拉唑静滴”，和家属沟通病情后予收住入CCU，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐粉红色泡沫痰，心悸怔忡，颜面及双下肢浮肿，纳差，大便干结，小便少，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗一周期，过程顺利，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉偶感胃部反酸不适，下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前因骑车不慎摔倒致左肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神志清,精神可,对受伤过程记忆不清。遂急诊来我院急诊科诊治，肋骨三维重建示：胸部CT平扫两肺未示明显血肿及肺挫伤，骨性胸廓未示明显骨质断损。建议 随访右肺上叶结节，随访复查（1年）。左侧肱骨外科颈部骨折。腹部CT示：上腹部平扫未见明确挫裂伤。建议：随诊，复查。头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。轻度脑萎缩。肩部X线示：左侧肱骨近端骨折。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧肱骨近端骨折”收入住院。现患者左肩部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于近10余年来每于受凉后出现出现胸闷、憋喘不适，间断咳嗽，无胸痛、心慌，活动后加重,偶有夜间呼吸困难及不能平卧，活动后喘憋加剧，休息后好转，未予以重视及治疗。后患者曾因喘憋加重于本院住院治疗，查胸部CT示（本院2017-04-01）：1、两肺间质性改变、肺气肿。 2、两肺上叶陈旧性病灶。 3、右肺上叶结节。 建议 查肿瘤标记物、胸部增强排除占位 4、冠状动脉钙化，予以药物止咳化痰平喘等对症治疗后改善。此后患者咳喘反复发作,间断就诊,10天前患者无明显诱因感喘憋明显，活动后加重，咳嗽咳痰,口服药物效果欠佳，为进一步系统治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者时有胸闷、憋喘不适，偶感心慌，无心悸、气短，间断咳嗽、咳痰，无发热，纳可，小便自调，大便干，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1月以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便正常，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来常于夜间7点至11点左右出现胸闷，位于胸骨后，呈憋闷样，持续2-3分钟，休息后可缓解，未予正规诊治，2天前上述症状再发，部位性质同前，不适时自测血压74/42mmHg，心率74bpm，无胸痛，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，昨日18点上述症状再发加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：时有胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因下出现阵发性胸痛不适，呈刺痛，无明显放射痛，持续数秒至数分钟，伴心慌不适，可自行缓解，偶有头晕，无汗出，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今至至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗，由门诊拟“冠心病”收入住院。入院时：患者胸痛间作，心慌不适，偶有头晕，无发热咳嗽，无头痛黑曚，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天受凉后出现右侧口眼歪斜，至二院就诊，诊断面神经麻痹，门诊查肺部CT提示间质性改变、左肺陈旧性病灶，门诊输液治疗3天，病情持续加重，今为求中西医结合治疗至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期。定期复查，2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者2019-1出现腰骶部疼痛，2019-4来我院骨科就诊。门诊查腰椎MRI示：L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折（未见腰椎骨质破坏）。收入骨科住院治疗，入院后查CA125 42.31U/ml↑,CA19-9 454.36U/ml↑,CEA 607.89ng/ml↑。腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大。2019.04.08腰椎MR：1.T10左侧上关节突骨质增生继发骨性椎管稍狭窄；2.胸部椎间盘变性；3.胸椎退行性变。2019.04.10上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。明确诊断：结肠癌肺转移。2019-04-19、5-10、6-1、6-22行卡培他滨1.5 Bid单药化疗4周期。化疗2周期后复查CA19-9降至102.07U/ml↑,CA50 74.60U/ml↑,CEA 336.62ng/ml↑。胸部CT：1、两肺及右侧胸膜多发转移瘤，多数病灶较前缩小；气管隆突下多发淋巴结，较前缩小。全腹部CT：右侧坐骨、右髋臼前缘、右髂骨后部及腰4椎体右侧多发成骨性骨转移瘤，新见，腹部未见明显占位。定期予唑来磷酸抑制骨破坏。患者出院后腰痛逐渐缓解，已停服镇痛药。现患者无腹痛、腹泻，无便秘、腹胀，无发热，胃纳可，小便正常，无消瘦，为求下一周期化疗由门诊收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎跌倒致伤右肩部，致右肩部肿痛畸形伴活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急至本院急诊诊治，经详细查体及询问病史后，为进一步治疗，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“右肱骨上端骨折”收住院。刻下患者右肩部疼痛活动受限依然。患者现精神萎靡，双侧瞳孔对光反射正常，四肢肌力无明显减弱，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因双小腿皮肤起少量大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，患者及家属未予重视。昨日患者发现双小腿瘀点、瘀斑突然增多，扩展至双大腿部，且瘀斑部分连成片状，遂至我科就诊，诊断为“过敏性紫癜”，为进一步系统治疗要求住院。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂急收入院。入院时患者精神及纳食尚可，无发热，流清鼻涕，无腹痛，无关节肿痛，小便自调，大便稀，一日三次。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（209-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小。肝右前叶下段囊肿。左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大。左肾上腺结节影，较前大致相仿。病情评价未见明显进展，末次复查:2019-06-25。现患者为行复查及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现，发热，咳嗽阵作，体温达38℃，家属予以药物退热处理后，仍反复发热，1小时前患者患者憋喘加重，神志模糊，呼之不应，家属急入我院急诊，心电监护提示血氧60-80%，心率110-130次/分，血压70/40mmHg，患者感染重，随时有呼吸心跳骤停、窒息可能，为求进一步诊治，建议转ICU，患者家属知情同意至ICU。

Answer: 痰湿蕴肺证