Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05因发现左乳肿块收治我科，入院后行左乳肿块穿刺活检，病理提示：纤维脂肪组织中见异性增生腺体，考虑为浸润性导管癌。免疫组化示：ER：90%++~+++；PR70%++；Her-2 -；CK5/6 -；P63 -；Calponin -；E-cad +；P120膜+；AR -；TTF-1 -；NapsinA -；Ki67 10%+。分子分型为Luminal A型，胸部CT提示双肺多发微小结节（转移可能性大）、椎体多发骨转移，遂诊断为：左乳癌伴多发转移（肺、骨）IV期，甲乳外科会诊考虑失去手术机会，排除禁忌，于2019-05-26至2019-07-30予以AC方案（表柔比星 90mg+环磷酰胺 0.9g）化疗4周期，于2019-08-18至2019-10-22予以T方案（多西他赛 110mg）化疗4周期，化疗过程顺利。后一直予来曲唑内分泌治疗，期间定期复查病情稳定；患者从2019年5月开始规律应用双磷酸盐抑制骨破坏治疗至今。2020年5月患者复查胸部CT提示双肺小结节部分病灶较前略增大，建议继续原治疗方案并定期复查，2020年7月患者自觉左腿疼痛明显，至我院住院查腹部CT提示新发肝脏转移，提示病情进展，遂予停用来曲唑，建议更换内分泌治疗方案，首选氟维司群+CDK4/6抑制剂治疗，患者因经济原因拒绝，要求行化疗控制病情，排除禁忌后于07-30行“卡培他滨1.5g bid po d1-14/21d”单药化疗1周期，2020年8月复查血肿瘤指标升高，复查腹部CT示肝转移瘤较前增大，排除禁忌于2020-08-25、2020-09-14行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡培他滨1.5 bid d1-14,q21d”方案化疗2周期。2020-10-04入院复查CT示肺结节较前增多、肝转移瘤较前稍增大，病情再次进展，遂于2020-10-10更换方案为“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡铂0.4 d1,q21d”化疗1周期，10-29入院复查血CA153、CEA、CA199较前明显升高，考虑化疗疗效不佳，建议患者更换治疗方案，再次沟通后患者同意应用氟维司群内分泌治疗，遂于2020-10-30、11-13、11-28予以氟维司群500mg内分泌治疗。2020-12入院复查CT提示肺部及肝脏转移瘤较前增大增多，提示病情进展，考虑患者内分泌治疗效果不佳，建议患者再次活检以明确病理分子分型，遂于2020-12-26行CT引导下行右肺中叶穿刺活检术，术后病理示：腺癌，乳腺来源可能性大。免疫组化示：TTF-1 -；NapsinA -；CK7+；P40 -；ER+；PR-；Her-2 3+；GATA3+；CK5/6-；CKp +；mammaglobin +；Ki67 热点区约10%+。患者HER-2阳性，建议予赫赛汀靶向联合化疗，患者既往化疗及内分泌治疗后曾反复肝功能异常，予保肝治疗后肝功能恢复正常，排除禁忌后于2021-01-09行“曲妥株单抗 440mg+多西他赛 100mg”治疗1周期，过程顺利，治疗后患者自觉疼痛较前减轻，今患者为求下一周期化疗入院。入院时：患者时有左下肢疼痛，疼痛评分2-3分，间断予以去痛片止痛，效果尚可，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无明显咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常，舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰部疼痛、活动受限，曾于外院行腰椎CT提示腰椎间盘突出。自行于家中休息后症状可缓解；10天前患者受凉后再次出现腰部疼痛、活动受限，未曾重视，自行于家中休息后症状无明显缓解，后症状逐渐加重，严重影响生活，继而出现间歇性跛行，今患者为求中西医结合治疗，遂来我院门诊求诊，我科详细查体后，门诊为进一步治疗拟“腰椎间盘突出症”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部疼痛, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发言语不清、右侧肢体无力，遂至徐州四院就诊，诊断为脑梗死，经治疗症状好转，未遗留明显症状，2天前患者出现言语欠利、口角流涎，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角流涎，四肢不自主抖动，情绪紧张时明显，无饮水呛咳、无头晕头痛、无胸闷心慌，纳寐可，二便调。舌体颤抖，舌质暗，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，伴有言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州矿物集团总医院住院治疗，查头颅MR示：右侧大脑半球多发新鲜梗死灶（右侧顶枕颞叶出血），左侧顶部硬膜外血肿。入院经积极抗聚、降脂，活血化瘀、改善脑代谢等对症治疗，现患者仍诉言语欠清，左侧肢体活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不能，言语欠清，饮水呛咳，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留深静脉置管，无发热，无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，寐尚可，二便欠调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予系统治疗，症情反复发作较前加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2021-01-24中午患者无明显诱因出现呕吐，呕吐为胃内容物，腹泻，水样便，10次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，伴腹痛隐隐，食欲减退，觉乏力，曾于社区医院就诊，予西咪替丁、泮托拉唑、维生素B6对症治疗，效果一般。2021-01-25凌晨1点患者在家中出现发热，体温38.℃，予扑热息痛口服治疗，半小时后复测37.5℃，后至徐州市肿瘤医院，查血常规示：WBC 8.5*10^9/L,NE% 85%,NE 7.3*10^9/L,CRP 23.3mg/l，电解质：K+ 3.4mmol/l，Na+ 134mmol/l。胸部CT：两肺慢性灶，陈旧性病灶，双侧胸膜肥厚，重度脂肪肝。下午12点复测体温38.9℃，予依替米星抗炎、补液效果一般。现为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹泻收住入院。病程中患者腹泻，水样便，反酸、嗳气，口干、口苦，食欲减退，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，睡眠欠佳，小便正常，近期较前可见消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部及腰部疼痛剧烈，不能活动，急被送至当地医院，右髋关节正位片示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，饮食未进，小便正常，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/100mmHg，未服药降压药物，血压波动在130-160/80-100mmHg，伴心慌，剑突下不适（具体性质表述不清）。近1周患者自觉症状加重，伴行走欠稳，遂至我院就诊，完善新冠核酸检测后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头目胀痛，颜面潮红、急躁易怒，腰酸膝软，少寐多梦，五心烦热，行走欠稳，夜间时有心慌，无胸闷、胸痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠尚可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前劳累后出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，心慌，咳嗽咳痰，乏力，在我院住院治疗，2019-03-08行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD中段长病变，最重60%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA中段30%狭窄，TIMI血流III级。2020-01因“急性左心衰”于我院住院查心脏彩超：全心增大（左房内径63mm，左室舒张末期内径69mm，左室收缩末期内径56mm）合并左心功能不全，二尖瓣后叶脱垂伴中-重度反流，三尖瓣中-重度反流，中度肺动脉高压（61mmhg），左房附壁低回声，血栓不排除，EF 38%， 药物治疗后好转出院，出院后自行停药。1周前患者胸闷憋喘加重，伴心慌，双下肢水肿，全身乏力，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，自服呋塞米、螺内酯后症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，夜间不能平卧，全身乏力，心慌，纳差，腹胀，睡眠差，小便少，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素情志失调，7年前因子宫肌瘤行子宫切除术，后月经停止，2月前因琐事心绪难平，遂出现阵发性头面烘热汗出伴胃脘不适，急躁易怒，呈加重趋势，无胸闷憋喘，无腹胀嗳气，无恶心呕吐，无胸痛。为求中西医进一步治疗，今遂至我院门诊，门诊拟“女性更年期综合征”收治入院。病程中患者头面烘热，心烦，口苦咽干，头目昏眩，胃脘不适，纳谷不香，夜寐不安，二便尚调。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，口服缬沙坦氢氯噻嗪（复代文）1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，恶心反酸，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无腹痛腹泻，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，至徐州矿物集团总医院就诊，予抗感染、解痉平喘、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕不适，症状间作，自觉行走不稳感，遂来我院，为求进一步中西结合诊疗予收入院，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无视物旋转，无意识丧失。现患者神清，头晕不适，夜寐可，食欲可，二便正常，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰部疼痛病史，症情时轻时重，休息后可缓解，未曾系统治疗；近1月患者自觉症状加重，出现腰痛伴左臀部、左下肢酸痛麻木，行走后明显加重，行走不利，翻身及转侧不利，今来我科就诊，行腰椎CT示：1.L1-3椎间盘膨出；2.考虑L4-5椎间盘膨出伴脱出，建议腰椎MRI检查；3.L5-S1椎间盘轻度中央型突出；4.L4-5椎体相对缘终板炎、许莫氏结节；5.腰椎退行性改变。为进一步治疗，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我科。患者病程中神清，精神尚可，腰痛伴左下肢酸痛麻木，活动受限，饮食尚可，睡眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余天，自觉头晕，头昏沉，无明显视物旋转，头重脚轻感，颈项部不适，右手小指头偶有麻木，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕、头昏沉，头重脚轻感，颈项部不适，右手小指头偶有麻木，睡眠治疗较差，时间短暂，食纳尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-08-06因左侧股骨粗隆间骨折在住院期突发急性脑梗死，神志不清，对答不能，后由骨科转至我科行内科治疗，经治疗后病情好转出院，仍遗留有左侧肢体无力，后病情反复,至我院NCU诊治,经治疗后好转出院,现为求进一步中西结合康复治疗收入院。刻下：患者神清，精神差，左侧肢体无力，左下肢制动，言语模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，小便如常，大便稀，呈水样，体力较前下降，体重基本同前。舌淡红，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但时有胸闷憋喘发作。患者近1年来反复因“急性左心衰”入院治疗，5小时前患者再次出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状好转不理想，遂由家人急送至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来患者反复出现恶心，多于进食5-10分钟后出现，间断呕吐，呕吐物为胃内容物，精神紧张时上述症状易出现，伴有腹胀，以上腹部为主，嗳气，无吞咽困难，无呕血黑便，无吐宿食。曾于我院就诊，查胃镜提示慢性浅表性胃炎。近1周患者骑车意外跌倒后上述症状加重，反复恶心，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐原因待查收住入院。病程中患者上腹部饱胀，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前右手掌出现一绿豆大小红色肿物，偶尔碰破后伴少量出血，未予重视，逐渐增大，目前增大至黄豆大小，且仍时有破溃，流血较多，伴疼痛不适，今日来我科门诊就诊，考虑“化脓性肉芽肿”，故住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半日前约08时无明显诱因出现口角麻木，右侧下肢麻木无力，症状持续10分钟后仍有口角麻木症状，后患者10:30许再次出现右下肢无力，持续约3分钟后稍减轻，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，口角麻木，肢体活动无明显障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后稍好转，今感症较前加重，为明确诊治，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚平稳，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规律，4/26-28天，量少，无痛经，G3P0，未避孕，有生育要求。患者自诉1年前体检发现宫颈CIN I级、HPV18感染（检查报告未见），予阴道用干扰素凝胶治疗3个月。2020-08-29于社区医院复查TCT示LSIL，遂于2020-09-15至徐州市妇幼保健院查HPV提示HPV18阳性，阴道镜活检病理示CIN II级。LMP：2020-10-29,4天净，量色质同前，月经干净后未同房。现患者为求手术治疗，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV18感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，偶有头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现言语不利，症状时轻时重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，记忆力减退，时有心慌胸闷不适，右膝关节时有疼痛不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019-07-19。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次：2019-12-17。2019-12-06查胃镜：糜烂性胃炎伴胃窦多发粘膜隆起，十二指肠球炎。病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩，部分腺体肠化伴轻度不典型增生，建议免疫组化分开始出现痰中带血，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为进一步治疗来诊我院。目前患者偶有咳嗽，少量痰中带血，无呕吐，稍感右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，患者1周前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，心前区时有疼痛不适，偶伴左肩放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，全身乏力，双下肢为著，双下肢凹陷性水肿，夜间明显，左足跟疼痛，活动时明显，偶伴有左侧内踝肿胀，热敷后可改善，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无咳嗽咳痰，无气喘，纳食少，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6个月前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，无明显汗出，持续约5分钟后症状好转，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者未予重视，未予治疗。2年来患者胸闷心慌反复发作，持续约3-5分钟好转。3天患者患者再次出现胸闷、心慌，休息后持续不缓解，遂至新沂市人民医院就诊，查心电图示室上性心动过速，予药物治疗（具体不详）后症状好转，遂今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷间作，无明显心慌汗出，无憋喘，无胸痛放射，无视物欠清，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年发现乙肝病毒携带，行相关检查未见异常，未予重视，2015-03于徐州二院体检发现肝癌，建议手术治疗，患者遂至省人民医院进一步就诊，先后间断行肝脏病灶介入共约12次，最近一次介入治疗时间2020-07-02。患者自2020-03间断有右上腹痛，对症治疗好转，4天前患者再次出现反复右上腹胀痛，痛甚影响睡眠，为求进一步治疗入院。入院时患者诉右上腹胀痛，NRS3-4分，纳差，乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无恶心呕吐，皮肤黄，小便黄少，大便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，上肢麻木，后反复发作，5天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，上肢麻木，下肢无力，纳尚可，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前前无明显诱因出现腹胀时作，以左下腹胀为主，大便日行1-2次，饭后即泻，进食稍有不慎即泻，排便后腹胀稍缓解，后患者遂至我院门诊就诊，查肠镜示结肠息肉，慢性结肠炎。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹胀时作，以左下腹胀为主，大便日行1-2次，饭后即泻，进食稍有不慎即泻，排便后腹胀稍缓解，无头晕胸闷，无恶心呕吐，无发热恶寒，睡眠尚可，食纳可，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-23号突发左侧肢体无力伴言语不清,二院诊断为右侧大脑半球大面积梗死，至ICU予脱水、抗凝、改善循环、抗感染等保守治疗后仍遗留言语不清，左侧肢体偏瘫，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体偏瘫，四肢散在皮疹，偶有咳嗽咯痰，无发热，无憋喘，无肢体抽搐，鼻饲管在位，小便尚调，大便偏干，夜寐一般。舌红绛，少苔，脉滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨三时左右无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有视物旋转，恶心呕吐数次，为胃内容物，行走欠稳，遂至我院急诊就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志清，精神差，头晕间作，呕吐未作，行走欠稳，肢体活动尚可，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，26-28天一行，6天净，色红，无痛经，G3P1，2018年4月人工流产史一次，术后月经量减少，色暗，6天净，量约为既往量1/2，劳累后腰酸不适明显，未予诊疗。LMP：2018-10-20，量约为既往正常1/2，余无明显不适。遂今日至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜提示子宫内粘连。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕头痛,颜面部麻木，流涎，视物模糊,下肢无力，无晕厥，无恶心呕吐，耳鸣，心慌气短，无胸痛、放射痛，无憋喘，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头痛,颜面部麻木，视物模糊,流涎，下肢无力，无晕厥，无恶心呕吐，耳鸣，心慌气短，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，睡眠欠佳，多梦，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，伴双下肢无力，行走不稳，未予系统诊疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，双下肢无力，行走不稳，行动迟缓，起步困难，表情减少，左上肢不自主抖动，时有心慌、汗出，双眼视物不清，迎风流泪，无恶心呕吐，无发热、咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现腰部疼痛，程度中等，伴活动受限，未处置,3天前上述症状加重,休息后未能缓解。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经检查，拟以“腰椎间盘突出症”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前受凉后出现咳嗽咳痰，无发热,痰黄量中等，无咯血，无痰中带血,无畏寒寒颤,时有胸闷，无胸痛。至我院门诊就诊，查(2019.8.13)胸部CT示左肺下叶炎症；左肺下叶支气管扩张。左肺下叶支气管内局部结节状突起。建议抗炎治疗后复查或支气管镜检查。先后予左克、头孢尼西、阿奇霉素抗感染，桉柠蒎化痰等治疗。经治后，至我院复查胸部CT示(2019.9.4)右肺中叶不张。仍时有咳嗽，咳痰，痰黄，量少，无发热。为求进一步就诊，遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎 肺不张（右肺中叶）”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，近1年月经不规律，渐出现阵发性头面烘热汗出，急躁易怒，呈加重趋势。现为中西医结合治疗，入住我区。现症：阵发性头面烘热汗出，腰酸膝软，头晕失眠，乏力疲倦，心悸汗出，乳房胀痛，口苦咽干，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳可、睡眠欠佳，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现剑突下胀痛不适，伴有烧心、反酸，无明显胸骨后疼痛，饱餐后症状加重，无恶心、呕吐，无心前区及肩背部放射痛，无活动后憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸等不适，今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发胸闷心慌，至徐州四院查心电图示频发室性早搏（具体心电图未见），予药物保守治疗后，症状缓解，后症状时有反复，1周前患者胸闷心慌较前加重，至我院门诊就诊，予倍他乐克25mg bid，稳心颗粒治疗后症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，心烦失眠，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，两颧潮红，胃脘饱胀，时有嗳气吞酸，无胸痛、放射痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐差，二便尚调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现全身乏力明显，活动后气喘，伴有头晕，阵发性心慌不适，受凉后间断发热，咽痛，咳嗽，痰少，体温最高38℃，伴有畏寒，体温可自行将至正常。今半月患者感全身乏力加重，稍微行走即出现气喘，双下肢瘀斑，恶心，未呕吐。无眼黄尿黄，无呕血黑便，无腹围增加。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，查血常规提示：白细胞：1.1*10^9/L；中性粒细胞比率：36.3%，中性粒细胞绝对值：0.4*10^9/L；红细胞：2.26*10^12/L；血红蛋白:74g/L;血小板：33*10^9/L。门诊遂拟乙肝后肝硬化失代偿期收住入院。病程中患者全身乏力，心慌，阵发性头晕，食欲不佳，，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛，体重无明显变化，大便不成形，小便可。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，偶感头晕，无头痛不适，休息后缓解不明显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，伴左腰部隐痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因发热入徐州市中心医院诊断前列腺癌（具体报告未见），断续治疗。2019年患者规律入院，予比卡鲁胺、戈舍瑞林及活血对症治疗。末次治疗：2020-05-14。后暂停戈舍瑞林治疗，比卡鲁胺口服至今。2020-09末次复查未见明显复发转移。近1周患者纳差、乏力，双下肢无力，进食较少，舌红少苔，今为进一步中西医结合治疗收入院。入院时患者乏力、纳差，进食较少，口干，大便2日未解，无明显腹痛、腹胀，无发热、咳嗽，睡眠一般，无尿频、尿急、肉眼血尿，体重下降5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因消瘦查血糖达20.7mmol/L，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未正规系统治疗。目前口服“二甲双胍缓释片 1片 bid；格列吡嗪片 1片 bid”治疗，用药规律，未饮食运动控制，血糖波动于空腹血糖 5-7mmol/l，餐后2h血糖 13mmol/l；近半月患者感乏力明显，就诊于我科门诊，测指血糖13mmol/l，病程中患者口干口苦多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，时感心慌胸闷，易汗出，偶有头晕，双下肢麻木，手指有凉感，时感胃胀，间断腹泻，纳食少，夜寐一般，小便尚调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突然自觉左背部阵发性刺痛，逐渐放射至前胸，咳嗽时疼痛剧烈。4天前左侧胸背部出现少量红斑，至徐医附院就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦静滴4天，次日红斑上出现少量簇集性水疱，逐渐增多，面积增大，昨日至我科门诊就诊，加予地塞米松静滴，疼痛仍较重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年因左侧阴囊内分泌癌至中国人民解放军总医院手术治愈，术后恢复可。患者2011年无意中发现左侧腹股沟中分可扪及一直径约 1 x0.5 cm质软结节，无搏动感，局部无明显压痛。当时不伴潮热，盗汗、畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。因自觉症状不明显当时未予重视，此后3年内，自觉上述包块大小无明显变化，但质地逐渐变硬，局部压痛明显，于2014-3-24在徐州市第一人民医院行超声检查，提示左侧腹股沟低回声包块。再次至中国人民解放军总医院住院治疗，排除手术禁忌于2014-04-22硬膜外麻醉下行左侧腹股沟肿物切除术，术程顺利，术后病理示：（左腹股沟肿物上方、下方）增生的纤维结缔组织及脂肪组织内见神经内分泌癌浸润，结合病史及免疫组化结果符合神经内分泌癌腹股沟转移。免疫组化示：CgA(+),Syn(+),CD56(-),CK7(-),Ki-67(+ 2-5%),CK5(-)。术后定期复查，病情稳定。2015-10-11在我院查彩超：左侧腹股沟区多枚低回声包块，边界清晰，最大13*10mm。2015-12-23复查彩超提示：左侧腹股沟所见多枚低回声，最大15mm×10mm，刀口下方见两枚低回声，较大5.7mm×5mm，内部回声不均，边界不清。右侧腹股沟未见明显肿大淋巴结回声。患者门诊口服中药治疗，2016-10-24至北京大学肿瘤医院复查PET-CT提示双侧腹股沟淋巴结大。定期至我院复查、中成药中药治疗，2017-07-17患者复查双侧腹股沟彩超：双侧腹股沟多发肿大淋巴结（双侧腹股沟皮下见多枚低回声结节，见皮髓质结构，右侧最大约29*9mm，左侧最大约22*7mm）,结合临床。2018-12-18复查彩超提示腹股沟淋巴结较前略缩小。现患者为求进一步治疗收治入院，入院时：患者一般状况可，食欲正常，二便调，夜寐安，体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现大便次数增多，日行三次，色黄成形，夹有粘液，无脓血，便后有不尽感，伴肛门坠胀感，无明显腹痛，反酸偶作，无嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年来患者大便次数增多症状未见明显好转，于2019-04-04至我院查电子肠镜考虑“慢性结肠炎；结肠息肉”，当时未予治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便次数增多，日行三次，色黄成形，夹有粘液，无脓血，便后有不尽感，伴肛门坠胀感，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，舌淡红苔薄白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病 不稳定性心绞痛 慢性心力衰竭 心功能IV级 高血压 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧或夜间发作性呼吸困难，咯吐白色或粉红色泡沫痰，心悸怔忡，颜面或下肢浮肿，面色青灰或晦暗，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，5天/30天-4个月，量中等，色红，无血块，无痛经，G1P0，未避孕。LMP：2019-08-09，5天净，量色质同平素，患者月经逾期未至，2019-09-15至徐州市中源康复医院查血HCG：14.92mIU/ml、P：4.09ng/ml、E2：49.24ng/ml，3天患者无明显诱因出现阴道中量红色出血，伴下腹坠痛，无肛门坠胀感，2019-09-18查血HCG：91.86mIU/ml、P：7.68ng/ml、E2：113.70ng/ml，今日复查血HCG：145.2mIU/ml、P：4.18ng/ml、E2：149.45ng/ml，妇科彩超：宫腔内未见明显妊娠囊，建议复查，子宫卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小45*33*51mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.4mm，宫腔内未见明显妊娠囊声像，左卵巢大小44*25mm，内见十余枚卵泡声像，右卵巢大小34*29mm，内见十余枚卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区），现患者为求进一步诊疗由门诊拟“早孕待查（异位妊娠？先兆流产？）”收住我科。入院时：患者神清，精神可，阴道中量红色出血，伴下腹坠痛，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十天来患者上腹不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感冒受凉后出现阵咳，咳白色粘痰，不易咳出，于矿总医院住院治疗，查胸部CT提示：右肺上叶感染，经抗炎等治疗后复查CT：右肺上叶感染，较前吸收。后反复出现咳嗽咳痰，口服止咳药物后缓解，3天前患者受凉后咳嗽气喘加重，伴胸闷，无发热，外院静滴左氧氟沙星两天效果不佳，现为求系统诊治，门诊拟“慢性支气管炎”收住入院。病中，患者无胸痛、无恶心呕吐，无明显消瘦，饮食量一般，睡眠差，二便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7-12/30天，量中等，色红，偶有血块，痛经，G2P1，LMP:2019-1-1，量色质如常。患者近2月无明显诱因自觉下腹疼痛，今日至我院门诊就诊，行妇科彩超检查提示：子宫大小形态正常，内膜厚9.8mm，内见7*4mm稍高回声，回声欠均匀，双侧卵巢大小形态正常，考虑宫内稍高回声，息肉待排。行妇科检查提示宫区及左附件区压痛，现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，时有下腹部隐痛，无腹泻，无寒热往来，无明显乏力，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈阵发性胀痛，伴两胁肋部及肩背部放射痛，进食后无明显缓解，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口有异味，无恶心呕吐，无发热，偶有心慌，无头晕、胸闷，食欲可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“斯达舒”后上腹疼痛稍缓解。后上腹疼痛症状间断发作，口服“斯达舒”后未见明显好转，遂至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂”，予口服“泮托拉唑、舒胆片、奥替溴安”后上腹疼痛好转。半年间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈阵发性胀痛，伴伴两胁肋放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，口有异味，无恶心呕吐，无发热，偶有心慌，无头晕、胸闷，食欲可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦细。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现右肩关节疼痛不适，活动受限，症状反复，休息后缓解不明显，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：1.右肩关节退行性改变；肩锁关节退行性病变。2.右肩撞击综合征并肩袖损伤。3.右侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。4.右肩关节周围滑囊（膜）炎。5.右侧肱骨头骨质囊变。建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“右侧肩袖损伤”收入住院。现患者神清，精神可，右肩关节疼痛依然，主被动活动受限，双上肢无明显神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7-10/22-25天，量偏多，色红，少许血块，偶有轻度痛经，G4P1，上环17年。近2月来经行腹痛，中度痛经，能忍受，无肛门坠胀感，未系统治疗；06-15日因月经淋漓未净至我院门诊就诊，予查彩超示：子宫大小形态正常，肌层回声欠均匀，前壁见大小约36*35mm不均质低回声区，边界欠清，内膜厚4.4mm，节育器居中，右卵巢一端见13*13mm无回声区，子宫直肠窝见少量液性暗区；结论：子宫前壁不均质低回声区，肌瘤？腺肌瘤？；血常规示：Hb:86g/l；CA125：136.26U/ML，CA199:54.25U/ML；建议患者行曼月乐环治疗；妇科检查提示盆腔炎症。LMP：2019-06-07，淋漓至今日干净，否认性生活；遂由门诊拟“盆腔炎、子宫腺肌症”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无发热恶寒，无小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头昏伴头痛，以头枕部疼痛为主，头皮发紧，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予调脂、活血化瘀等治疗后好转，出院后症情反复，半月余前患者症情较前加重，查头颅CT示：两侧基底节区梗塞灶。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴头痛，以头枕部疼痛为主，头皮发紧，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，于当地医院予以甲钴胺营养神经、甲泼尼龙激素抗炎消肿、血塞通活血化瘀治疗后症状无明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，至我院门诊，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状:神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，右侧耳内疼间断性疼痛不适，听觉过敏，右侧眼睑闭合无力，右侧额纹减少，睡眠饮食一般，二便如常。舌质红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因下突发心前区闷痛，伴心慌、汗出，憋喘不能平卧，恶心呕吐一次，呕吐物为未内容物, 无头晕，无放射痛，无黑曚及晕厥，就诊于徐州市瑞兴中医院，行心电图检查提示：窦性心律、T波低平，予速效救心丸舌下含服后症状改善不著，为求进一步中西医综合诊治，今就诊于我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，伴心慌、汗出，倦怠乏力，恶心欲呕，气喘不能平卧，动则更甚，端坐位可减轻，饮食量可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头颈部疼痛不适，诉爬楼后疼痛明显，未予重视，症状间作未见好转，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神志清楚，精神尚可，颈项部酸痛不适，颈项部俯仰活动时加重，双膝关节酸痛，腰骶部偶有疼痛不适，无恶心欲吐，无心慌胸闷，无视物旋转，无头晕头痛、无发热恶寒、无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐可，二便尚调。舌淡紫少许齿痕，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，10天净，量多，色红，夹有血块，无痛经。现已结扎，LMP：2019-12-28，至今未净（现口服达英-35），患者5年前无明显诱因出现月经量多，未予特殊诊治，平素偶有头晕伴心慌、乏力，11-18至灵璧县朝阳镇中心卫生院就诊查妇科彩超：子宫肌瘤？宫腔息肉可能？建议：结合临床复查，随访（子宫稍增大，包膜平整，于子宫底后壁见4.3cm*3.5cm偏低回声区，边界清，宫腔内显示一1.4cn*0.5cm稍强回声，不伴声影，边界清，双侧附件未见明显异常回声），12-13至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫多发肌瘤，宫腔三维提示：宫腔高回声，息肉可能，12-23查宫腔镜：子宫内膜息肉、子宫内膜炎，术后病理：（宫腔）符合子宫内膜息肉，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛伴腰酸，阴道少量褐色出血，头晕时作，偶有心慌，无乏力，无寒热往来，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，静滴抗菌消炎药物后，3天前自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前活动后出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，休息后症状好转，患者于我院就诊，诊断为冠心病 稳定型心绞痛。5年来患者每于活动后出现胸闷不适，休息后症状好转，患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。1天前患者无明显诱因下出现左侧上肢麻木不适，伴头晕，无头痛，休息后症状未见明显好转，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷不适，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无心慌汗出，左侧上肢麻木不适，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，无放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，未予重视，症状时有反复，1周前患者无明显诱因感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，无放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，平躺憋闷，夜间时有憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，胃脘部不适，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食差，夜间睡眠欠佳，便秘，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前劳累后出现胸闷，位于胸骨后，有灼热感，持续数分钟，经休息可缓解，就诊于丰县欢口镇卫生院查心电图示窦性心律，ST改变。未系统诊治。今日晨起胸闷再发加重，伴胸痛、心慌、汗出，恶心欲呕，经休息缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，伴心慌、汗出，偶感头晕、恶心欲呕，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠一般，小便正常，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前未予药物治疗。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，右侧偏头痛，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，疼痛好转，此后相同症状反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，痰稍粘，留置胃管，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-6/23-37天，量中，色红，无痛经，经前乳胀明显。G3P2，工具避孕。近半年余患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸疼痛不适，时有时无，时痛时止，以月经前及经期期为主，月经结束及休息后可缓解，未予系统治疗。LMP:2020-05-16，量中，色红。患者今日来我院就诊，查妇科检查提示宫区及附件区压痛，考虑盆腔炎症，建议住院综合治疗。现患者为行进一步综合治疗入住我院，已于门诊完成新冠肺炎基本排查。刻下：患者神清，精神可，腰酸不适，腹痛隐隐，乳房胀痛不适，无寒热往来，头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下反复出现头晕，头部昏沉，胸闷心慌间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，多次测血压高于140/90mmHg，最高达210/130mmHg，未予重视。近1周患者自觉头晕较前加重，休息后无明显缓解，遂至我院就诊，予测血压190/136mmHg，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕，头部昏沉，胸闷心慌间作，活动后明显，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前上呼吸道感染后出现双足疼痛不适，出现少量红斑、结节，未予重视，后踝关节出现肿胀，并感疼痛加重，红斑、结节逐渐增多，扩展至双下肢，局部肤温升高，19日凌晨患者出现发热不适，T 38.6℃，至徐州医科大学第一附属医院就诊，予头孢硫脒静滴，后至皮肤科会诊,诊断为“结节性红斑”，为求系统治疗，患者遂至我院就诊,以“结节性红斑”收入我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者体温38.6℃，干咳，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近年规律服用“尼福达，1片/日”，血压控制仍不理想，自诉血压波动大，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，位于心前区，休息后可缓解，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，无活动无明显关系，休息后可缓解，偶有头晕不适，无明显头痛，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，患者就诊于当地医院，查动态心电图：窦性心律 窦性心动过缓 房性早搏 偶见室性早搏。患者未再进一步检查，未服用药物。1天前患者自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。偶有气短乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07因发热至二院就诊,查胸部CT提示右肺尖占位。至四院行肺穿刺检查，病理：胸膜间皮瘤。2018-08至2019-01行培美曲塞+顺铂方案化疗6周期，具体：培美曲塞0.8g d1+顺铂 60mg d1-2 q21d。2019-03复查胸部CT提示病情进展。患者及家属拒绝再行化疗或靶向治疗。病程中患者逐渐出现胸痛，要求内科保守治疗,拒绝镇痛泵、拒绝神经阻滞术等。近1小时患者胸痛加重。为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者右胸背部疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片200mg q8h止痛治疗，NRS评分5-6分，低热，无咳嗽、咳痰，时胸闷，无心悸，头晕、头痛，纳差，时恶心，无呕吐，便秘，大便3日一行，干结难解，无腹痛，睡眠差，小便难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前常于活动时出现胸闷不适，无明显胸痛及放射痛，持续数分钟，休息后可缓解，至吉林大学第四医院就诊行冠脉造影示：冠脉供血呈右优势，左、右冠走行区见中度钙化，左主干未见异常，前降支开口不规则，中段见弥漫性病变，最重60%狭窄。回旋支近段不规则，中段见节段性病变，最重90%狭窄。右冠近段见间歇性狭窄，最重30%-50%狭窄，于LCX植入1枚支架，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解，现为求中西医结合治疗入住我区。现症：头晕，行走不稳，腰膝酸软，口干多饮，体倦乏力，四肢麻木偶作，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无意识丧失，无视物眩转，无视野缺失，无头痛，无咳嗽咳痰，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年11月份骶尾部出现红肿，溃破流脓，去外院就诊予以切开引流手术，后常规换药，伤口反复不愈合，反复流脓渗液，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，今来本院，门诊医师行检查后拟“藏毛窦脓肿”收入院，患者现骶尾部肿胀疼痛，无畏寒发热，饮食、睡眠等情况尚可，二便正常。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，未予特殊治疗，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显腹痛，大便日行1-2次，质溏，无明显粘液、脓血，排便不爽，时有腹胀，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头晕、头痛。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感冒后突发头晕，行走不稳，未予重视，症状持续未见缓解，遂来门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院，入院后患者神志清，精神欠佳，头晕，行走不稳，言语清晰，无视物旋转，无双眼黑矇，无发热寒战，无恶心呕吐，饭后腹部胀满不适，夜寐佳，饮食尚可，二便正常。舌暗、苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下发现背部1包块，呈进行性增大，于2017-07-26在徐州医科大学附属医院普外科行背部包块切除术，术后病理示：软组织肉瘤。免疫组化结果：（背部）肿瘤细胞：Myogenin(少数+)，SMA（-），DESMIN（-），S-100（-），Sox-10（-），DOG-1(-)，CD117（-），CD34（-），Vimentin（+），WT-1（-），Calretinin（CR）（-），CD68（部分+），Mac387（-），CKpan（-），Ki67（+约80%），MyoD1（不满意）；结合HE切片，考虑为多形性未分化肉瘤。遂于2017-08-16、2017-09-06、2017-09-26、2017-10-19予“EPI 100mg d1，DDP 60mg d1，d3；DTIC 100mg d3-d5”，化疗中消化道反应轻微。4月前入徐州医科大学附属医院复查发现原肿瘤切除处新增肿块，于2018-12-07局麻下行背部肿块切除术，术后病理示：（背部）梭形恶性细胞肿瘤。后患者未行辅助化疗。近4月来予以中医中药治疗。现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧锁骨远端骨折；肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“锁骨骨折”收治入院。刻下患者右肩部及头部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适，无胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”，患者4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/月（目前已累积5.4g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗，因干咳停用，服用替米沙坦40mg qd治疗。目前予强的松10mg qd +他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+替米沙坦40mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉大便形状改变，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4周前受凉后出现咳嗽阵作，咳白痰，量多，胸闷，活动后气喘，在外院诊断为肺部感染，胸腔积液。2019-1-19皖北煤电集团总医院查胸部CT示两肺感染，两侧胸腔积液，右肺中叶钙化灶，两肺上叶肺大泡形成。予莫西沙星、比阿培南抗感染，穿刺引流胸腔积液等治疗后，患者仍有低热。为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT示肺间质纤维化伴感染，收入我区住院系统治疗。病程中，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因咳喘至徐州二院就诊，查胸部CT示右肺下叶占位，右侧胸腔积液，查病理活检示：肺腺癌。（具体不详），查PET-CT示：符合右肺下叶肺Ca伴两肺、纵膈及右肺门及淋巴结多发转移，两侧腮腺区结节影，FDG高摄取，左肾小结石可能，直肠左侧壁及肛管右侧旁结节样高摄取。基因检测阴性，当时患者拒绝化疗。多次因憋喘于我科住院行胸腔穿刺引流，病情改善后出院，5天前患者出现憋喘加重，自服药物治疗效果不佳，遂至我院就诊，门诊以“肺腺癌、胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行5-6次，质稀，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因躯干部位出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，未予重视。后患者皮疹逐渐加重，间断于徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院皮肤科门诊就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予以药物（不详）口服、外用治疗，皮疹稍有好转。近半年来患者头部皮疹增多并扩展至躯干及四肢，伴瘙痒不适，遂至京城皮肤病医院就医，给予药物（具体不详）内服加外用，配合药浴及紫外线照射治疗，病情时好时坏，常冬春季加重，夏季缓解，患者间断治疗，皮疹一直未完全消退，并于2019年9月于我科住院治疗，病情好转出院。3个月前患者全身皮肤又出现多数红斑鳞屑，于我科门诊口服中药、雷公藤多苷等治疗，病情好转不明显，躯干部鳞屑性红斑连成大片状，瘙痒明显，今为求进一步系统治疗，遂来我科要求治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，入院后于隔离病房急查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，收入普通病房系统治疗。入院时患者无发热不适，偶有咳嗽、咳痰，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前于我院针灸脑病科住院四肢、躯干皮肤出现大量大小红斑风团，伴明显瘙痒不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，泛发至全身，曾先后三次请我科会诊，考虑“荨麻疹”，予地塞米松、维生素C静滴，复方甘草酸苷片、枸地氯雷他定片，丁酸氢化可的松乳膏外用，静滴四日，可消退，停药后再次新起，较前加重，四天前曾有胸闷及喉头堵塞感，近日仍有大量新发皮疹，双唇水肿明显，伴明显瘙痒，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒抗体IGG、IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无胸闷、喉部堵塞感，无腹痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便如常。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，便血量多，伴较多粘稠液体，疼痛明显，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。1月前患者因受凉出现咳喘，胸闷，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳喘，胸闷，无发热，伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数，舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1周坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。7天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因染发头面部、四肢出现大小不等红斑丘疹，伴明显瘙痒，遂来我科门诊诊治，其后每年发作1-3次，常因饮食不当、感冒等因素复发加重，多在春秋季节发作，皮疹常起于头面部、四肢暴露部位，曾以“湿疹”、“泛发性神经性皮炎”、“慢性光化性皮炎”住院治疗，约每年住院系统治疗，红斑丘疹减退，瘙痒减轻后出院，间断于门诊就诊。1天前无明显诱因外阴出现潮红，轻度肿胀，面部弥漫潮红，明显肿胀，且瘙痒剧烈，今晨症状加重，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便如常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-05-06突发头晕伴右侧肢体无力，言语不能，急送至徐州市三院就诊，考虑为急性脑梗死，予溶栓治疗，后予抗聚、改善脑代谢等对症治疗，患者症状有所改善，但仍有右侧肢体无力及言语不清，现为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后以脑梗死收治入院，刻下患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，言语不清，饮水偶有呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌心悸，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因，突然出现右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗塞，积极予以抗聚、调脂稳定斑块及康复训练，后肢体功能稍好转，2017年04月再次出现脑梗塞，右侧肢体不遂加重，经治好转。3日前患者诉右侧肢体活动较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体不遂，可在床面平移，可坐立，可自行饮食，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，二便控制欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月因“阴道异常出血”至沛县当地医院就诊，后又至徐州市妇幼保健院就诊检查考虑子宫肌瘤、子宫腺肌症，具体不详。拟行手术治疗，于2019-8-29行腹腔镜手术，术后发现卵巢肿瘤，快速病理示恶性肿瘤（具体不详），行腹腔镜子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫+大网膜切除+阑尾切除+盆腔粘连分离。术后病理回示：（左侧附件、右侧卵巢）：考虑为低分化腺癌，待免疫组化染色进一步诊断，右侧输卵管、大网膜、子宫浆膜面均未见癌累及，（阑尾）符合慢性阑尾炎，粘膜萎缩，阑尾腔纤维性闭塞（左髂总）见癌结节，（左侧盆腔）淋巴结4枚，未见癌转移，（右侧盆腔）淋巴结5枚，未见癌转移，子宫内膜增生紊乱，粘膜慢性炎，子宫肌瘤。免疫组化染色结果提示为高级别浆液性癌。2019-09-02行奈达铂80mg 腹腔灌注治疗，2019-09-17行TP方案化疗（紫杉醇脂质体210mg 静滴，奈达铂80mg 腹腔灌注）。2019-10-10行TP方案化疗1周期（具体不详），2019-11-11行奈达铂130mg+紫杉醇脂质体210mg化疗，化疗毒性可耐受。2019-12-06我院查胸部CT ：两肺轻度间质性改变。腹部CT ： 1.脂肪肝。2.卵巢Ca术后改变，3.双侧盆壁囊性低密度影。建议 对比以往检查 盆腔MRI。患者间断发热，经对症处理后好转，排除禁忌，2019-12-17、2020-01-07行紫杉醇+洛铂方案化疗，具体：紫杉醇210mg ivgtt d1 + 洛铂 50mg ivgtt d1 q21d。今为求化疗入院。入院时患者诉时腰腿酸痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷，位于胸骨后，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，症状持续数分钟，患者自觉休息后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者夜间休息时无明显诱因下胸闷再作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后症状缓解不完全，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28天，月经量色质正常，轻度痛经，G1P1，上环18余年。患者近2年月经紊乱，1-3月一行，伴有小腹隐痛间断发作，自行口服中药调理，LMP：2020-06-22，量色质如平素，7天净。患者10-23要求取环就诊我院，妇科检查提示宫体及附件区均压痛明显，考虑盆腔炎症,建议综合抗炎治疗后取环，为求进一步综合治疗，由门诊检查血常规、新冠病毒抗体、胸部CT排除新冠肺炎拟“盆腔炎、取环”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现言语不清，并伴有右侧肢体活动无力，持续无缓解，遂至徐州二院诊治，经治疗后病情好转，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，左下肢活动无力，饮食欠佳，无饮水呛咳，小便偶有失禁，大便约3天/次，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因无明显诱因出现口干多饮，空腹血糖：15mmol/L，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用诺和灵30R，诺和锐30、长秀霖、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“诺和灵30R早16U晚8U饭前皮下注射，二甲双胍胶囊0.5 tid、格列美脲2mg bid降糖，拜糖苹50mg tid”。病程中，曾因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖波动在8-10mmol/l，餐后2h血糖14-16mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，头晕时作，双手疼痛，屈伸受限，纳食可，夜寐安，二便调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018-09-14行冠脉造影术，冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄； LCX开口至中段长病变，50%-95%狭窄；RCA近段60%狭窄，中段80%狭窄。与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，串联植入 3.5*28mmXP、4.0*18mmXP药物支架。2018-9-21行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄； LCX开口至中段长病变，50%-95%狭窄；RCA支架内通畅。与患者及家属协商后，对LAD、LCX病变处行PCI。植入3.0*38mmRX药物支架至LAD病变处，植入2.5*18mmXP药物支架至LCX病变处。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30天一行，7天净，量多，色暗红，无明显痛经。G4P1。患者有生育要求，2020年06月15日至河南省中医院查HSG：子宫体于盆腔偏右，前倾后屈位，三角状子宫腔，左侧宫角局限性充盈缺损，宫壁充盈欠规整。左侧输卵管近段不连续、缓慢显影，远段未见明显造影剂通过；静压时右侧近段不连续，远段迂曲纠集，粘膜像模糊，造影剂弥散飘移于盆腔外。诊断意见：左侧输卵管不通；右侧输卵管远端粘连表现并近段通而不畅；左侧宫角部息肉（？）。建议患者手术治疗，LMP：2020-09-05，现月经干净第4天，患者为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无腰酸，无明显阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治先后口服二甲双胍、拜唐苹降糖，血糖未正规监测。1月来患者自觉时有肢麻，伴有皮肤瘙痒，乏力，口苦。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者时有肢麻，皮肤瘙痒，双目视物稍模糊，无心慌胸闷，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便溏，夜寐可，双下肢无水肿。近期无明显体重变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖：12.3mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用诺和龙、二甲双胍、长秀霖、拜糖苹等多种药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“万苏平2mg tid、二甲双胍0.5 bid、长秀霖16U 22：00皮下注射”。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶有四肢麻木感，纳谷可，夜寐安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现自觉体倦乏力，遂至医院检查，甲功提示：甲状腺功能减退症，间断口服雷替斯治疗至今，现剂量雷替斯50ug qd。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，言语不清，吞咽困难，体倦乏力，视物模糊，双膝关节疼痛，偶有四肢麻木感，纳食可，夜寐差，小便失禁，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口渴多饮多尿查血糖大于21mmol/L，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格华止 1片 口服 Tid，万苏平 1片 口服 qd”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹3-8mmol/l，餐后2小时8-11mmol/l。10天前患者因不慎致右足母趾破溃，局部红肿疼痛。1周前患者自觉头晕，伴左上肢麻木不适，行走不稳，双下肢酸软，遂来我院。入院时：神清，精神可，头晕间作，无视物旋转，无恶心，无呕吐，稍有口渴多饮多尿，无明显头晕，双上肢麻木不适，双膝关节疼痛，右足母趾疼痛不适，局部红肿，目前无明显渗出，纳食一般，夜寐一般，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，夜间胸闷憋喘时有发作，端坐位后才能逐渐缓解。患者自行服用丹参滴丸、辅酶Q10、益安宁、速尿、氯化钾片等药物治疗，但胸闷憋喘症状仍偶有发作。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前发现血压升高，平素血压控制在170/110mmHg，未服用降压药物，偶有头晕，无头昏头胀头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，今日因“痛风”于门诊就诊时测血压190/140mmHg，遂收治入院。入院时：患者稍感头痛，无头晕头昏，无实视物旋转，无恶心呕吐，无 关节肿痛，无肢体浮肿，纳食尚可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前遭遇车祸，致左肩锁关节脱位伴撕脱性骨折，于我院手术治疗，行“左肩锁关节脱位切开复位内固定术”治疗，术后愈合情况满意，治愈出院。现患者左肩各关节活动度尚可，无酸痛不适，行走自如。今来我院要求取出内固定物，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，近2日伴便血，量少，色暗红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前进食过多粽子及鸡腿后出现腹部不适，自觉消化不良，后出现食欲不振，食纳欠佳，当时正值患者骨折于外院住院行“股骨头置换术”，予“吗丁啉促消化、抑酸护胃、补充白蛋白、输血”等治疗后症状较前稍好转出院（具体用药及治疗过程不详）。7天前患者纳差较前加重，食欲不振，饮食难下，食入即吐，恶心干呕时作，今日患者至我院就诊，查血常规示WBC 3.97*10^12/L，L 0.65*10^9/L，L% 16.40%，RBC 3.40*10^12/L，Hb105g/L，Plt 320*10^9/L。电解质：K2.90mmol/L，Na 134.0mmol/L，Cl 93.0mmol/L，P 0.70mmol/L，TCO2 20，血清铁离子 6.29umol/L；胸部CT：1.左肺下叶部分实变。 2.左侧胸腔胃，考虑食管裂孔疝。 3.肝右后叶下段及双肾囊性密度影，考虑囊肿。予补液、补钾治疗等，现患者为求进一步诊治，由急诊收入我科。入院时患者：纳差，食欲不振，饮食难下，时有食入即吐，偶有恶心感，无呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，小便调，大便数十日一行，无粘液脓血，矢气少，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛伴活动受限，3年前症状加重，自服双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊医师予“双侧膝关节骨关节炎”收入病房。刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，双侧膝关节疼痛伴活动受限如前，饮食尚可，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感冒后出现胸闷憋喘，伴咳嗽，少痰，双下肢轻度水肿，初期患者未予重视，症状呈进行性加重。3日前患者胸闷憋喘症状加重，出现夜间不能平卧，双下肢水肿明显，伴咳嗽咳痰，乏力气短，遂于辽宁省临海市人民医院就诊，查胸部及双肾CT示：1.纹理及心影改变，心包积液，双侧胸腔大量积液，综合考虑心衰，请结合临床及相关检查。2.双肾未见明显异常，必要时进一步检查。心电图示：1.窦性心动过速，2.T波低平。建议住院治疗，患者拒绝，予“心舒乐片、虫草清肺胶囊”治疗，症状无明显改善，1天前患者出现上述症状明显加重，端坐呼吸，呼吸困难，遂今日由家人送至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，时有咳嗽，少痰，夜间不能平卧，双下肢肿甚，伴乏力气短，纳差，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前患者体检时发现血糖升高，空腹血糖17.48mmol/l，伴有泡沫尿，尿常规示：PH5.0，尿蛋白1+，酮体2+，葡萄糖3+。今患者为求系统治疗入住我科病房。病程中患者无发热，无恶心呕吐，无腹痛，口干多饮多尿，乏力倦怠，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌憋气，无明显四肢麻木，纳食可，夜寐安，大便调，小便频，有泡沫。近期无明显体重变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，近5日症状加重，并伴有头晕、轻度视物旋转，起身、平躺过程中出现，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右下肢较重，行走时稍右偏，时有头晕不适，偶有恶心干呕，反酸不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30，量中，色红，无痛经。G3P1，工具避孕。近1年月经紊乱，月经周期延长，经期尚规律。10天前患者无明显诱因出现左下腹疼痛不适，休息后未缓解，未予治疗。LMP:2020-04-17，量多，大量血块，遂患者为求综合治疗于2020-04-21至我院门诊就诊，予抗生素静滴抗感染，止血类中药及中成药口服，缩宫素、白眉蛇毒血凝酶肌注止血治疗后阴道出血减少。今日患者阴道出血少，腹痛稍缓解，遂今日来我院妇科门诊复诊，妇科检查提示宫体及双侧附件压痛明显。现患者为行进一步治疗入住我院，已于门诊完成新冠肺炎基本排查。刻下：患者神清，精神可，左下腹部疼痛不适，阴道少量出血，无寒热往来，偶有头晕头痛，纳欠可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经30余年，绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。3天前不慎摔倒后下腹部疼痛间作，余无明显不适，述至当地医院查妇科彩超提示盆腔肿物（未见报告），检查未见外伤。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示绝经后子宫，内膜厚4mm，盆腔内见无回声包块，大小76*89*92mm，包膜光整。胸部CT提示两肺多发结节，转移瘤可能，考虑恶性肿瘤癌可能，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物（恶性肿瘤）待查”收治入院，刻下：患者一般情况可，无异常阴道出血，小腹疼痛不适,无腰酸，纳可，寐安，小便频数,偶有尿失禁,大便调畅，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现全身酸痛不适，腰部为著。目前患者无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，小便量正常，大便畅。为求进一步诊治入住我科。病程中时感全身酸痛不适，偶有头晕，无心慌胸闷，无口渴多饮，无食欲亢进，无晨僵，无发热，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木，乏力，言语欠清晰流利，行走欠平稳，头重如裹，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，好转后出院，遗留左侧肢体乏力、麻木，言语欠利，今为求进一步中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者胸闷阵作，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕昏沉、头痛间作，伴有发作性站立行走不稳，未予特殊治疗，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，右侧头部时有胀痛、紧痛、血管搏动样疼痛，数分钟至十余分钟，阵发性加重，自觉时有站立行走不稳，行走右偏，晨起时可加重，右下肢自觉肢体冷，无视物旋转，无恶心干呕，无胸闷心慌不适，偶有腹胀，纳食可，夜寐差，大便稍干，排便不利，小便频数，无尿痛、血尿，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛，走路跛行，活动后加重，休息后好转。于外院查骨盆MR提示双髋关节股骨头坏死、双侧髋臼发育不良，今来我院就诊，门诊拟以“先天性髋关节发育不良”收入病房。刻下患者右髋部疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-30天，量中等，色鲜红，夹血块，偶有痛经。G1P0，有生育要求。近半年月经紊乱，30-45天一行，7天净，近3月经期延长，月经淋漓半月不净，量多，色暗，偶有腹痛腰酸，末次月经：2019-06-05，现阴道仍有少量出血。遂今日至我院妇科门诊就诊，查妇科：子宫后位，内膜厚18.0mm，回声不均，宫腔内未见明显占位，进一步查宫腔镜：宫颈口见一绿豆大小赘生物，接触性出血，根位于宫颈管上1公分处，宫颈内口粘连予镜体分离进入宫腔，宫腔前壁及下壁见多枚息肉样赘生物，大小不一，双侧输卵管开口不清，考虑子宫内膜息肉建议手术治疗，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，偶有腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年前开始反复出现头晕不适，测血压最高达200/110mmHg，患者未予重视，未进行治疗。近1周患者感头晕明显加重，伴视物模糊，左耳沉闷感，无耳鸣脑鸣，无黑矇晕厥，无头痛胸痛，无心慌憋喘，为进一步诊治遂今日至我院就诊，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者头晕时作，伴视物模糊，左耳沉闷感，无耳鸣脑鸣，无黑矇晕厥，无头痛胸痛，无心慌憋喘，纳可，二便调，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，30天一行，4天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，LMP：2018-12-25，量色质如常。G5P4，现存2女1子，已行输卵管结扎术，2017年取环。患者半月前体检发现阴道有物脱出，具体不详，腰酸，无腹坠等不适，无阴道异常出血，二便正常，今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，建议住院治疗。现为行进一步治疗，收入院。入院时一般情况可，腰酸，无寒热，无腹痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动及情绪激动后出现胸闷痛，伴胸骨后压迫感，气短乏力，休息后症状好转，患者至我院就诊，行CAG+PCI术，示：LM无明显狭窄；LAD中段85%狭窄，D1开口80%狭窄，中段80%狭窄。LCX近段扩张，远段80%狭窄。OM1中段70-80%狭窄。RCA远段90%狭窄，血管细小。于LAD植入3.0*23mmXience Xpedition支架一枚。出院后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血药物治疗。1天前患者再次出现胸闷痛不适，活动后加重，无心慌汗出，无憋喘气促，今日患者嘱我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无黑矇晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、行走不稳症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中偶有头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，下眼睑浮肿，耳聋，记忆力减退，胸闷，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、行走不稳症状未见明显好转，1月前上述情况加重，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显诱因突发右侧肢体不利，遂前往我市二院就诊，诊断为“急性脑梗塞伴”，经治疗，病情平稳后出院，遗留右侧肢体不利，后多次于我院康复治疗，症状好转后出院，1周前患者于家中摔倒，后出现胸痛，活动后加重，未进一步系统治疗入住我病区，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰时作，夜间咳喘较重，右侧肢体不利，左下肢抬举不利，心慌胸闷偶作，自觉活动时胸痛，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前不慎右足拇趾被踩伤，趾甲甲沟处红肿伴轻度疼痛，曾至修脚房修脚，短暂缓解，不久再次复发，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显。3周前曾出现发热，体温37.6℃，至徐州市矿山医院就诊，考虑“甲沟炎”，予头孢类抗生素静滴1天，其后生理盐水、双氧水自行换药，红肿疼痛不见缓解，遂今日来我科门诊就诊，收入院拟行手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者体检时发现血糖升高，复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：“二甲双胍1片 口服 tid”。1年前患者因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“门冬胰岛素 早8u午6u晚7u ih 餐前5 分钟，来得时18u ih qn”，空腹血糖波动于7.0mmol/l左右，餐后2h血糖波动于9mmol/L左右。半年前患者无明显诱因出现泡沫尿，于门诊查尿白蛋白升高，患者未予重视，未规律服药，近3天患者发现小便泡沫增多，遂就诊于我院。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口干多饮不明显，视物模糊，时有心慌胸闷，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴有大便难解，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无嗳气、反酸，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，予抑酸、促进胃动力治疗后症状无改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，进食后加重，食欲减退，乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，睡眠欠佳，小便正常，大便干结难解。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因脑梗塞于徐医二院住院，查空腹血糖达16mmol/l，餐后血糖20mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，予降糖治疗后，血糖控制可，出院后降糖方案为“格列齐特缓释片 2片 bid”1年，持续至今，平素血糖波动于空腹血糖 10-11mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l左右。近1周，患者乏力明显，查餐后血糖达到20mmol/l，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无明显口干多饮，乏力困倦，未感视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，小便量正常，夜尿频数，无尿痛、尿不尽，双膝关节疼痛，四肢发凉，纳食可，大便可，睡眠可。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发头晕伴胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1230pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，头晕不适，胸闷痛憋喘时作，自觉右下肢无力，行走欠利，饮食可，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前突发言语不清、左侧肢体无力，遂至徐州四院就诊，查头颅CT示右侧基底节脑出血，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，左手持物不能，扶持下可站立、短距离行走，无头晕头痛、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现上腹不适，伴上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便调，予药物（具体用药不详）口服后症状稍缓解。二十余年间患者上腹不适症状间断发作，期间于2015年本院住院治疗，经治症状好转出院（详见病历号306896）。2019年患者于市四院查电子胃镜考虑“浅表性胃炎伴糜烂（详细报告未见）”，予药物（具体用药不详）口服后症状好转。现患者上腹不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶结节，建议胸部CT增强；右侧乳腺术后”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前开始反复出现心慌胸闷，于外院诊断为心律不齐，具体诊治不详。后症状反复，未予重视。半月前患者出现心慌胸闷症状较前加重，多在情绪激动时发作，每次持续数分钟至十数分钟，偶有胸部隐痛，头晕头昏症状时作。初未予重视，未行诊治，症状渐重。今至我院就诊，门诊查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为求系统诊治收治入院。入院时：患者神清，精神可，诉稍感心慌胸闷，头晕头昏沉不适，胸痛未作，稍感腹胀反酸，饭后明显，无恶心呕吐，无头痛，无胸部放射痛，无腹痛。纳食尚可，入睡困难，多梦易醒。二便尚调。舌淡有紫气，苔薄，脉弦涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突发左侧口角流涎，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，自行前往当地医院就诊，经治病情未见明显改善，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧口角流涎，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30日一行，5-6日净，量中，无痛经，G2P2，52岁绝经。绝经后未行激素替代治疗，否认口服保健品，无异常阴道分泌物。患者因上腹痛于2019年07月底于我院消化科住院，住院期间查妇科彩超：内膜单层厚1.2mm，宫腔线分离5.5mm，腔内见一枚7*4mm高回声，请我科会诊，建议手术治疗，今日为求系统诊疗就诊于我院，拟以“绝经后宫腔占位”收入院。刻下：神清，精神好，无头晕乏力，无腹痛腰酸，无异常阴道出血，无阴道异常分泌物，纳寐可，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月单位体检，胸透见右下肺结节状阴影。2015年7月至徐医附院住院查胸部CT、纤维支气管镜等确诊为右肺小细胞肺癌。2015年8月在胸腔镜下行右肺癌切除术，术后患者在徐医附院行1周期化疗后，又至北京友谊医院就诊，于2015年11月至2016年2月期间行4周期化疗（依托泊甘150mg d1-3，顺铂110mg d1）。第5次化疗前复查CT发现手术部位肿瘤复发，于2016-03-01、03-24、4-14、05-06行IP方案二线化疗（伊立替康100mg d1，d8+顺铂50mg d1，8）4周期。2016-5-3复查胸部CT：右肺门占位，较前变化不明显变。其后定期复查，未见明显改变。末次复查:2019-03-22查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。腹部CT：1、非均匀性脂肪肝。2、前列腺内钙化灶。3、左侧腹股沟疝。胸部CT：与2018-12-03本院CT比较：1、右肺门占位，较前变化不明显。2、两肺多发小结节影，右肺中叶结节较前密度增高。3、左肺上叶尖后段陈旧性钙化灶，同前。4、冠状动脉及二尖瓣钙化。为求进一步中西医结合诊治，再次至我院就诊，入院时，患者偶咳嗽、咳痰，乏力，无发热，无憋喘，纳差，无咯血、胸痛，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2013年曾于我科行冠脉造影术提示血管狭窄60%（患者自诉，具体诊疗过程不详），患者出院后予以药物保守治疗，具体服药：阿司匹林肠溶片，一天1片；可定，每晚1片；倍他乐克缓释片，一天1片。患者近1天感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因胸闷憋喘、咳黄痰至徐医附院呼吸科住院期间检查发现蛋白尿，患者未予重视。2018年3月患者双下肢胫骨前对称性出血性皮疹，压之不褪色，遂至徐医附院肾内科治疗，行肾穿刺病理提示系膜增生性紫癜性肾炎，ISKD分型：IIb型，中度慢性肾小管-间质损伤，可见淋巴细胞及浆细胞浸润，考虑干燥综合征肾损伤，建议患者激素治疗，患者表示拒绝使用激素。2018年5月24日患者至徐医附院风湿科住院，诊断考虑“干燥综合征，继发性肾小球肾炎，高血压病”，予氢化泼尼松30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺1.0静滴抑制免疫，出院后强的松逐渐减量（每10天减1片），环磷酰胺每月静滴1.0g，期间复查蛋白尿最少2.88g。2018-10-30患者至我院住院治疗，入院查Cr98.6umol/L，24hUTP4.09g，予甲强龙80mg静滴qd×1周，甲强龙40mg静滴qd×2周+环磷酰胺0.2静滴qod（累计剂量0.6g）+厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片bid+白芍总苷2片bid+硫酸羟氯喹0.2bid控制病情，出院复查Scr73.10umol/L，24hUTP1.72g/24h。出院后激素逐渐减量（目前强的松15mgqd）+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计剂量7.3g），今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：柯兴面容，多梦，大便正常，夜尿1-2次，尿中泡沫增多，进食干食无需水送，眼干，无牙齿片状脱落，无复发性口腔溃疡，无关节炎，无皮疹，无雷诺现象，无活动后胸闷憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，无便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ1-5、双手MCPJ1-5、双腕、双肘、双肩、双膝及双踝关节，曾于合肥二院住院治疗，具体用药不详，出院后未再规律服药；2015年曾于常州市及我市四院住院治疗，出院后长期服用甲泼尼龙8mg/d，雷公藤多甙片、仙灵骨葆、阿法骨化醇等药物，患者2016年5月因发热、多关节肿痛于我科住院治疗，出院后长期服药甲泼尼龙4mg/d、来氟米特10mg/d治疗，2017.10.16因右踝关节疼痛再次入院，10.20予来氟米特20mg+雷公藤多甙片20mg bid，10.25血压升高，停用来氟米特，改用艾拉莫德，查骨密度：颈部骨密度 0.591g/cm2，总和 0.528g/cm2，骨质疏松；患者骨质疏松，予加用利塞膦酸钠，10.24予唑来磷酸抑制破骨细胞，嘱其出院后规律服药。近3月左膝关节肿痛，皮温较高，行走困难，双踝关节肿痛，右踝为著，压痛阳性，双手PIPJ4压痛阳性，为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者右肩不能上抬，左肘不能伸直，乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食一般，夜寐尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06因持续性腹部隐痛于徐州矿总医院行肠镜检查，发现距肛门约20cm见环周不规则增生病变，管腔狭窄，内镜无法通过，活检病理提示：腺上皮重度异型增生、癌变。2016-08-13行“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后病理提示：腺癌中分化，侵透肠壁全层至周围脂肪组织，可见脉管内癌栓及神经侵袭，肠周淋巴结3/9可见癌转移。2016-09-08、09-26、10-24、11-22、12-14、2017-01-18于徐医附院行FOLFOX方案化疗6周期，疗程顺利，后定期复查病情稳定。后于2018-04-17查CEA：97.4ng/ml，排除禁忌后于2018-04-20、05-15、06-13予“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗3周期，因患者输注奥沙利铂时出现红肿等过敏反应遂停用奥沙利铂，于2018-07-11、08-07、09-04行卡培他滨2.1g bid d1-14化疗3周期，2019-01复查血CEA：23.9ng/ml，遂于2019-01-09、02-11、03-12予卡培他滨2.25g bid d1-14化疗3周期，2019-04复查CEA较前升高，2019-04-03行伊立替康100mg d1-3+卡培他滨1.65g bid d1-14方案化疗1周期，化疗后患者出现腹泻，对症处理后好转。2019-05-08行PET-CT示：直肠癌术后，腹膜后、左侧锁骨上区多发淋巴结伴葡萄糖代谢升高，转移可能，左侧第4肋骨占位性病变，较前无变化，转移不除外，S4椎体密度增高，葡萄糖代谢不高，建议随访复查。遂予左侧锁骨上淋巴结引流区、腹膜后及盆腔淋巴引流区放疗。2019-10患者复查提示病情SD，后继续行卡培他滨单药维持化疗至2020-4-30，患者因恶心、呕吐明显，难以耐受，遂停药。患者于2020-05-9复查提示病情尚稳定。今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感乏力，无腹痛、腹胀，无纳差、厌油，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，夜间睡眠欠佳，食纳尚可，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口渴多饮，多尿，查血糖升高明显，诊断为糖尿病，口服“荞芪胶囊”降糖治疗，血糖控制良好，1年前血糖控制不佳，改为优泌乐50、二甲双胍片降糖，血糖控制尚可，1周前出现活动后双足掌灼痛，为控制血糖及进一步诊治，入住我区。现症：口干多饮、多尿，双足掌活动后灼痛，头晕头昏偶作，纳谷一般，夜寐欠安，小便有泡沫，夜尿1-2次。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2日，出现右下肢无力明显，行走拖曳，脚尖部为主要着力点，鞋前部磨损严重，家人诉患者言语欠清较前加重，既往有脑梗塞病，此次诸证较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，偶有饮水呛咳，右侧肢体无力，行走拖曳，无头痛、头昏，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现多关节肿痛，晨僵，就诊于徐医附属医院，诊断为“类风湿关节炎”，口服来氟米特2片qn、甲氨蝶呤4片qw，6年前逐渐累及双手PIPJ1-5、掌指关节、 双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节等，再次就诊徐医附属医院，停用来氟米特、甲氨蝶呤，改为间断口服白芍总苷、美洛昔康，2016.11.8徐州四院查ESR21mm/h、抗CCP-Ab114.7RU/ml、类风湿因子 323IU/ml，2019.9出现左踝肿痛，形象行走，2019.11.19徐医附属医院查C－反应蛋白 25.5mg/L、ESR27mm/h、CCP3 9.725U/ml、类风湿因子 56.46IU/ml，未予特殊治疗，近2月双手PIPJ1-5、双腕关节、双踝关节肿痛，压痛阳性，掌指关节、双肘关节、双肩关节压痛阳性，双手不能握紧，晨僵，双腕不能屈曲，双肘不能伸直，双肩不能上举，蹲起受限，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者多关节肿痛，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无技工手及雷诺现象，无头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，饮食睡眠可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每年发作1-2次尿路感染，表现为尿痛尿急，自服诺氟沙星2片tid2-3天可好转。1周前再次出现尿频、急、痛伴肉眼血尿、腰痛，尿检见大量白细胞、微量镜下血尿及蛋白尿，口服诺氟沙星1周无效，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时尿频尿急尿痛，腰痛，无发热，夜尿5-6次，纳寐一般，口苦，大便无力，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，进食干食无需水送。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-15天/1-3月，量中等，色鲜红，夹血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P0，否认近3月性生活史。2018年08月16日因“不全流产”于常熟某医院行清宫术，LMP：09月18日，量较平素减少，色质如常。12月17日至我院门诊就诊查彩超提示：子宫内膜厚12mm，回声不均匀，右卵巢大小：40*20mm，内见35*12mm囊性暗区，考虑右侧卵巢内稍大卵泡：非赘生性囊肿？左卵巢未见明显异常。HCG：0.1mIU/ml，予“达芙通 1片 2/日及中药”口服治疗，12月22日起见阴道流血伴下腹疼痛不适，量中，昨日无明显诱因突然出现阴道流血明显增多，约1小时浸透1片卫生巾，需用纸尿裤，今至我院就诊，现为行进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况尚可，阴道流血量多，右下腹隐痛伴腰酸不适，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，无乏力嗜睡，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月21日因“急性心肌梗死”于我院住院，2019-10-22行冠脉造影提示LM未见明显狭窄，LAD中段不规则30%-40%狭窄,远段50%狭窄;LCX中段不规则；RCA中段60%狭窄,左室后支近中段95%狭窄,可见血栓影。对右冠进行药物球囊扩张术，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗为主。出院后30 常规服用药物治疗。4天前再感胸闷隐痛发作，伴汗出乏力，急至我院门诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷胸痛，汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感受寒凉出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有四肢骨节酸痛乏力,在当地医院给予口服氨溴索、左克、阿奇霉素、头孢等治疗，症状无明显，仍有咳嗽，咳痰色黄，为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无咯血，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，5天净，量中，色暗红，有血块，重度痛经，G1P1，顺娩1子，LMP：2020-05-20，5天，量色质如常，近4月否认有性生活。患者1年前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。1周前患者小腹疼痛不适加重，劳累后明显，04-10日至我院门诊就诊，查妇科超声示：子宫腺肌症可能、子宫肌瘤、右侧卵巢未见明显异常。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳差、食后胃胀疼不适，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日14点左右吃饭时突发胸闷痛，位于胸骨后，呈憋闷样，持续约1小时，急诊至我院行心电图示窦性心动过缓，II、III、AVF、V5、V6导联ST段抬高。心梗三项未见异常。给予硝酸甘油静滴后症状稍缓解，考虑急性心肌梗死，转入我科进一步治疗。入院时持续胸闷痛，无恶心呕吐，无黑朦、晕厥，无呼吸困难，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，偶有胸闷气喘，活动后明显，夜间喉间哮鸣，泛酸，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊。门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉曾口服爽舒宝、结肠炎I号后症状未见好转，2019-05-06在肠镜室行肠镜检查：结肠多发息肉、慢性结肠炎，肠镜病理：（盲肠）增生性息肉，（肝区）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因劳累出现腰部疼痛伴活动受限，休息后减轻，患者未予重视，1天前自觉腰部疼痛加重，并伴有左下肢疼痛，起卧困难，不能行走，自觉明显影响生活，遂至我院求治，门诊拍腰椎CT示L4-S1椎间盘中央偏左突出伴钙化，继发椎管狭窄；腰椎骨质增生，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，有左下肢放射痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白痰，痰多，不易咳出，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，经偏多，色红，有血块，轻度痛经，G5P3，工具避孕。3年前患者体检发现阴道肿物，建议手术切除，患者未予重视。1周前患者自觉外阴疼痛不适，于今日就诊我院门诊，妇科检查提示阴道口上方可及一大小约2*2cm囊性物，色红，表面有破溃，建议手术切除。门诊查血常规：血红蛋白：87g/l，新冠肺炎抗体、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由急诊收治入院，入院时：外阴疼痛不适，无腹痛、腰酸，无恶寒发热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前无明显诱因出现口渴多饮，伴食欲亢盛，体重减轻，查餐后血糖14mmol/L，规律服药，血糖控制欠佳。昨天出现头晕，伴行走不稳，自觉全身乏力，由急诊收治入院。患者近期口干口渴，食欲亢进，视物模糊，四肢麻木，体重无明显变化。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现左下肢浮肿，左足为著，无红肿热痛，无皮疹，未予重视及治疗，6.19至我院门诊查双下肢血管彩超示左下肢腘静脉血栓形成，双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成，右下肢深静脉血流通畅；血常规示白细胞2.76*10^9/L、Hb86g/L；甲功三项正常，尿常规见尿糖4+，现为进一步治疗，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者左下肢、左足浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无技工手及雷诺现象，无口干眼干，无皮疹，饮食欠佳，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，双下肢活动不利，患者未重视,2天来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，时有头晕头昏,无发热恶寒、咳嗽咯痰、胸闷心悸等不适，双下肢活动不利,纳食可，无腹胀腹痛、反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现胸闷憋喘，伴心慌，活动后加重,无胸痛及背部放射痛,曾多次于我院住院治疗，心脏彩超：左室腔增大（左室舒张末期内径80mm，左室收缩末期内径68mm），合并左心功能不全、请结合临床；轻度二尖瓣反流；轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压（50mmHg）；左室舒张功能减退；心包腔积液（收缩期左室后壁最深10mm，右房顶深约14mm），EF 29%。（胸骨旁差，结果仅供临床参考）。1.考虑两肺间质性肺水肿，大致同前。2.双侧胸腔大量积液，大致同前。3.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。4.心影明显增大，左心为甚。5.强脊炎性病变并胸腰段内固定术后改变。予以药物抗感染、止喘、止咳、活血、强心、利尿以及预防心肌重构等对症治疗后，病情好转出院；近3年症状时有反复，多次入院治疗。昨日夜间患者受凉后再次出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，头晕恶心，双下肢水肿，现患者为求进一步诊治，拟“急性左心衰竭、扩张型心肌病”收入我区住院系统治疗。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌汗出，咳嗽咳痰、头晕恶心，四肢乏力，夜间不能平卧，胃纳差，小便少，大便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6天前患者因进食豆芽后出现腹泻伴胸闷心慌不适，无汗出憋喘，头痛，无恶心呕吐，于入厕过程中突发晕厥，意识丧失，无二便失禁，无四肢抽搐，约2-3分钟后清醒，清醒后患者乏力不适，遂于家中休息2天后至我院急诊就诊，急诊予查心电图提示：窦性心律，正常范围心电图，心室率67次/分，查体头颅CT提示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.轻度脑萎缩，未予特殊处理，建议专科就诊。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者乏力，偶有胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，偶有头痛，无头晕，晕厥未作，无意识丧失，无恶心呕吐，无行走欠稳，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，并伴有便后出血，自行休息后无缓解，疼痛难忍，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，胃酸，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，胃酸，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5小时前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，恶心呕吐，晨起、活动时及改变体位时明显，休息后症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，恶心呕吐数次，遂由家人急送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，右侧肢体麻木，恶心呕吐，稍有胸闷心慌，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无法行走，轻微耳鸣，纳可，夜寐欠安，夜尿多，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12时许午休，15时许起床后突然左侧跌倒，意识不清伴小便失禁，由120急送我院急诊，患者嗜睡，精神差，呼之可应，对答部分对题，急查头颅CT提示脑出血存在，由急诊收住入院，入院时患者嗜睡，精神差，呼之可应，对答部分对题，左侧肢体不遂，无发热，无呛咳，无肢体抽搐，小便失禁一次，大便未解。口气臭秽，舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前发现血糖升高，多次复诊后诊为“2型糖尿病”，多次住院调整降糖方案，目前降糖方案为“诺和锐早10u中8u晚10u ih餐前5分钟、来得时8u 睡前、二甲双胍0.5g tid”，餐前血糖12mmol/l，餐后血糖15mmol/l。近2月，患者觉头晕，行走不稳，偶口角流涎，现为求进一步诊疗收入我科，病程中患者头晕，行走不稳，偶口角流涎，无饮食呛咳，无恶心呕吐，无语言不利，口干多饮，乏力，无心悸胸闷，视物模糊，纳食差，夜寐一般，小便频数，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近1周自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留双下肢无力，行走不稳，后症状持续未缓解，4天前患者受凉后出现咳嗽，咳黄白痰，气喘，动则尤甚，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，双下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现腹痛，以上腹部为主，呈阵发性胀痛，进食后疼痛加重，无明显放射痛，伴有嗳气，排便排气、嗳气后腹痛可稍有缓解。曾于徐医附院就诊，查胃镜提示1、慢性胃炎2、胃息肉3、胃底隆起性病变，给予康复新、马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特口服，效果欠佳。近3天患者出现发热，体温最高达38.5℃，发热多伴随腹痛发生，伴有尿黄，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，曾于当地社区医院就诊，具体诊断不详，予以抗感染治疗，体温可降至正常。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者无腹泻，无白陶土样便，无双目黄染，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，5-6/28-30天，量色质正常，G3P2，均剖腹产。PMP：2020-07-10，量色质如常，07-15开始阴道出血淋漓不净，色时红时褐，未予以重视及诊疗，淋漓至08-04月经来潮，行经7天，08-17外院查彩超提示子宫多发肌瘤较大约37*31mm，左附件区回声杂乱，见多发局限性无回声，较大约25*16mm，略呈管状，周边见血流信号，考虑多发性子宫肌瘤，建议手术治疗。现为行进一步手术治疗，拟以“子宫肌瘤”收入院。刻下：一般情况可，偶有腰酸不适，无寒热往来，无腹痛，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自今年6月份开始面部出现少量米粒大小红斑丘疹，并感瘙痒不适，患者曾先后至铜山中医院及徐医附院皮肤科就医，均诊断为“湿疹”，先后内服羟氯喹、氯雷他定、酮替芬片及外涂他克莫司、吡美莫司软膏治疗，效果不著，面部皮疹逐渐增多，瘙痒明显，以日晒后为甚。患者为系统治疗，遂来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院就诊，查电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂、结肠镜示结肠多发息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6时许起床穿衣服时突然出现右侧肩部疼痛，伴活动受限。患者急就诊于外院行右肩关节X线片检查示右肩关节前脱位，诊断为右肩关节脱位，予该院行右肩部手法复位未成功，右肩关节疼痛活动障碍依旧。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊查体后诊断为右肩关节脱位。入院时，患者精神可、神志清，右肩关节疼痛伴活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日早晨起床后8:00左右突发头晕不适,时有恶心,时有视物旋转,导致不能站立及行走，为求中西医结合诊治，家人急将其送至我院急诊,为进一步诊治,予收入住院,入院时:神志清，精神欠佳，头晕不适,时有视物旋转,时有恶心不适,双下肢活动无力，不能站立，双上肢活动无力，持物尚可，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2020-01。10余天来患者自觉乏力不适，今门诊行胸部CT示两肺轻度间质性改变。左肾上极囊性低密度影伴钙化。血常规无异常。现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者诉乏力，双下肢尤甚，无恶寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来出现感头晕，头部昏沉不适，时有反复，未予重视，今感症状较前明显加重，全身乏力，站立不稳，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，站立不稳，全身乏力，偶有心前区憋闷不适，饮食欠佳，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前，开始出现双下肢无力，2月中旬，家人送患者至二院就诊，拟脑梗死、糖尿病周围神经病变收治入院，治疗予抗聚、调脂稳定斑块、控制血糖，改善糖尿病周围神经病变，经治稍好转，仍有双下肢无力，双上肢手至腕关节麻木，近1周，患者出现左侧面部麻木发紧感，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语稍欠清，双下肢无力，双手及踝部麻木，左侧面部麻木发紧感，偶有咳嗽有痰，纳寐欠佳，大便未解，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌汗出，患者来我院就诊，诊断为急性冠脉综合征，并行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近端85%狭窄、远段70%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA后降支近端70%狭窄。于前降支植入3.0*25mmBUMA支架，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗，患者胸闷痛不适间作。10天前患者受凉后出现胸闷不适较前较前，伴憋喘不适，活动后加重，心慌，无汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯白痰，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者倦怠乏力，胸闷痛，憋喘，心慌，无汗出，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯白痰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因肛周脓肿在外院手术治疗,具体不详，术后肛旁持续脓液外溢，未予治疗，症情反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语不清伴右半身无力，先后在沛县人民医院及徐州市中心医院诊治，查CT等确诊为脑梗死，经过治疗后症状有所缓解，仍言语不清，右半身无力，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，言语不清伴右半身无力，记忆力下降，找词困难，高级智能减退，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现阵发性胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。1月前患者无明显诱因自觉胸闷痛较前加重，发作较前频繁，持续时间较前延长，放射至后背部，伴恶心、汗出不适，时有头晕、心慌，无呕吐，夜间时有憋喘，双下肢轻度水肿，遂于利国镇中心卫生院住院治疗，予查心电图示：窦性心律，大部分导联ST-T改变，诊断为“冠心病 不稳定型心绞痛 心力衰竭”，予抗血小板、改善循环、护胃、活血化瘀等治疗，病情好转出院。院外口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、诺欣妥、曲美他嗪缓释片、倍他乐克等药物治疗。2019年6月9日患者胸闷痛再发，伴心悸，遂于徐州瑞兴中医院住院治疗，病情缓解不显，遂出院至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，暂予排除新冠病毒肺炎，遂由门诊拟“急性冠脉综合症”收住入院。入院时：患者胸闷痛，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现多关节肿痛，晨僵持续约1小时，逐渐累及双肩关节、肘关节、腕关节、双手PIPJ1-5、MCPJ1-5等多关节，双膝膝关节上楼或下楼后疼痛加重，有骨摩擦音，未予重视，曾经在徐州市二院及本院就诊，检查RF、CCP-Ab高于正常值3倍上限高滴度阳性，两肺CT示：两肺间质纤维化，双膝关节X线示双膝关节退行性变。被诊断为：1、类风湿关节炎、肺间质病变2、骨关节炎，治疗予以盐酸氨基葡萄糖、来氟米特、雷公藤多甙片及对症支持类药物应用，病程好转后出院。患者自2010年、2014年曾在我科住院治疗，予雷公藤多苷片+硫酸羟氯喹免疫抑制治疗，其后自行停药，2018.7、2018.9患者因多关节肿痛复发至我科住院治疗，予云克抗炎镇痛、来氟米特、雷公藤多苷片、白芍总苷等治疗后好转出院。患者3月前停药，近1月多关节肿痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2、双肘、双肩、双膝、双踝关节肿痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常。无发热及皮疹，无咳嗽咳痰。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血量中，色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02无意发现左乳一约3cm包块，2016-02-22查钼靶示：左乳实性占位。2016-02-25患者于徐州市中心医院行左乳癌改良根治术，术后病理示（201605081）：左乳浸润性导管癌II级，乳头未见癌，腋下及II水平淋巴结见癌转移（10/14,3/3）。ER+++90%，PR++60%，Ki67+20%，P53+20%。FISH检测Her2阴性。2016-03至2016-08行表柔比星+环磷酰胺4周期序贯多西他赛4周期，2016-09放疗25次，2016-10至2017-10口服来曲唑内分泌治疗。2017-10查ECT示颈、胸、腰椎和肋骨转移，2017-12至2018-05行长春瑞滨+奈达铂化疗5周期，2018-06行紫杉醇化疗3周期，同前口服希罗达至2018-10结束。2018-12查MR示颈椎病灶稍进展，2018-12开始口服氟维司群，2019-01联合口服依维莫司，治疗期间CA153进行性升高，2019-06因肺部感染停药，2019-07-28至2019-08-17行CDK46抑制剂+依西美坦，2019-10MR骨转移灶进展，改服他莫昔芬至今。患者反复重度血小板减少，2020-01-14于徐州医科大学附属医院行骨髓穿刺，病理和免疫组化诊断考虑乳腺癌转移，予升血小板、补充血小板等对症治疗好转后出院。今日患者于我院门诊查血常规示血小板6×10^9/L、血红蛋白 66g/L，为进一步治疗收治入院。入院时患者诉乏力，纳差，气短，有时胸闷，无明显咳嗽咳痰，腹胀，无腹痛，有时浑身骨痛不适，左上肢及双下肢浮肿，轻度便秘，大便带血，小便少，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行2次主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，阴道少量出血，遂就诊于我院，查雌二醇(eE2) 461.92pg/ml,孕酮(PRGE) 23.42ng/ml,绒毛膜促性腺激素 2116.9mIU/ml，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱,BMI：26.57kg/m2。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛门肿胀坠痛，于外院予抗生素静滴，症状有所缓解，患处自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，夜不安寐，1周来上述症状加重，肛门坠痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛门疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院门诊治疗，考虑糜烂性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。3年来患者腹部疼痛症状反复发作，进食则加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我院住院治疗，行胃窦粘膜隆起内镜下治疗、结肠息肉内镜下特殊治疗，予抑酸护胃、消炎、补液对症治疗后好转出院。近1月患者腹部疼痛反复发作，以脐周及以下疼痛为主，呈绞痛、刺痛，疼痛间作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕头痛，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前劳累、紧张后出现头晕昏沉不适，自觉视物旋转，头痛时作，偶有恶心干呕，心慌不适，颈项部休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，近3日患者自觉症状较前加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，视物旋转，头部胀痛，颈项部紧痛，僵硬活动不适，偶有恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现右上腹部隐痛不适，伴恶心呕吐不适，厌油腻不适，曾于外院行彩超示（2020.05.26）示：胆囊壁毛糙，于上腹部CT（2020.06.23）示：胆囊腔密度欠均匀，平素口服消炎利胆片，左克、克林霉素、头孢抗炎治疗，右上腹隐痛不适稍缓解，疼痛以餐后明显。近两天感左侧胸壁呼吸咳嗽后疼痛，曾于2020.06.23行胃镜检查示：胃息肉，右上腹部疼痛反复发作，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊息肉、胸壁挫伤、结肠炎”入住我科。病程中，患者右上腹部疼痛反复发作，精神可，纳少不欲饮食，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血量少，色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下患者出现腰部疼痛伴右下肢放射痛病史，症情时轻时重，卧床休息时症状缓解，站立及长期行走时疼痛加重。现患者腰部疼痛及右下肢放射痛加重，伴行走不利，为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语欠清，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状逐渐加重。今遂至我院就诊，急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，言语欠清，无头晕，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期，评价SD。末次复查2018-10-16,评价:SD。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者外院行胸部DR检查提示左肺结节影，未予重视。2019-10-22患者因下肢动脉硬化闭塞症至徐州市立医院就诊，住院期间出现反复咳嗽、咳痰，伴发热，遂于2019年11月初查胸部CT示：左肺下肺占位性病变伴左肺门部、纵隔淋巴结增大，右肺小结节，进一步行头颅MR、腹部CT检查提示肝内可疑转移灶。患者及家属经考虑后未行肺穿刺活检，行血液基因学检测未示突变，经抗凝、改善循环及对症支持治疗后出院。今晨患者再次出现发热，热峰达39°C，咳嗽、咳大量白痰，伴周身乏力、纳差，现为求进一步治疗收入我科。入院时：发热，T38.3°C，无明显畏寒，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白质黏，无痰中带血，胸闷、心慌，周身乏力，偶感胸壁隐痛，胃脘胀满，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，进食量少，二便尚调，夜寐欠安，双下肢无明显水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十天口服减肥药（具体不详）后出现食欲减退，觉腹胀满不适，觉乏力，无反酸烧心，无嗳气呃逆，无吞咽困难，大便量少，曾行电子胃镜示1.食管粘膜缺损2.胃息肉3.慢性浅表性胃炎，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-10因排尿困难至徐州市肿瘤医院就诊，查血PSA升高，进一步完善检查诊断前列腺癌。2016-10月底至省人民医院行前列腺癌根治性切除术，术后恢复可。定期复查PSA均正常。定期予比卡鲁胺、亮丙瑞林内分泌治疗。现患者一般情况可，无不适主诉，为求下一周期内分泌治疗收入院。现患者偶有双膝疼痛，爬楼梯时明显，胃纳可，二便正常，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走迟缓，自诉记忆力下降，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头昏时作，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走迟缓，自诉记忆力下降，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便如常，大便干结，舌润苔黄腻，脉缓。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日8时许，在厂里上班时不慎从2楼电梯井栽下摔倒在地，致胸、背、腰、颈、头部疼痛伴活动受限，遂急至外院就诊，行颅脑CT平扫、颈椎三维重建、全腰椎三维重建示：颅脑CT未及明显外伤改变，颈椎三维未见明显外伤改变。L2右侧横突骨折，L1右侧横突骨质毛糙。（2020-9-5）肋骨三维及全腹盆腔平扫示T6-8椎体上缘骨折，T12前缘骨质不光整。两侧部分肋骨走行稍扭曲，未见明显错位骨折。两肺下叶条索影。腹部实质脏器未见外伤改变。（2020-9-6）为求进一步治疗来我院求治，门诊拟“胸椎骨折”收治入院，刻下患者腰背部疼痛依然，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠食纳可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，伴后背部放射痛，曾多次于我院住院治疗，查电子胃镜提示1.贲门粘膜微隆起2.胃窦粘膜隆起，病理诊断：（胃窦）小弯侧粘膜中度慢性浅表性胃炎，部分腺体扩张，（贲门）粘膜中度慢性浅表性胃炎伴小灶性出血，2018-03-28行胃窦息肉隆起内镜下治疗，予抑酸、护胃对症治疗后好转出院（具体详见病历号388318）。患者上腹胀痛反复发作，近一月上腹胀痛较前明显加重，伴反酸烧心。5天前患者因咽喉疼痛，咳嗽，咯痰，面目浮肿，患者为求进一步治疗，由门诊收入我区。病程中：上腹疼痛，无后背部放射痛，有反酸烧心，间断咳嗽，痰难咯出，时有胸闷喘憋，活动后加重，嗳气，伴乏力，腰部疼痛，纳差，小便调，大便日一行，质硬，无粘液脓血，无呕血及黑便，近3年来体重增加30斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因腰1、左桡骨小头、右胫骨下端骨折术后1年余，在我院住院治疗，行骨折切开复位内固定手术治疗，术程顺利。术后按时拆线，愈合良好，治愈出院，现其术后1年余，恢复情况良好。今来我院就诊，患者要求取出内固定物，门诊予以排除新冠肺炎后收住我科。病程中无明显发热，局部无疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24日一行，5天净，量偏多，有血块，有痛经，需服止痛片。G3P1,未避孕。LMP：2019-02-14，5天净，量色质同前。患者既往有慢性盆腔炎病史，间断口服中成药治疗。1周前劳累后出现下腹痛伴腰酸不适，于外院抗生素静滴治疗3天，症状缓解不明显。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，查妇科检查提示宫区及双附件压痛，患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，自觉发热，偶有头晕不适，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉右下肢无力，右上肢麻木不适，行走不稳，步态异常，持续不能缓解，遂至我院就诊，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神清，精神一般，右侧肢体活动不利，伴有右上肢麻木，行走欠稳，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部酸胀不适，以剑下为主，伴胃内烧灼感，伴口干口苦，伴嗳气间作，无恶心呕吐，无食欲减退，曾口服奥美拉唑等对症治疗，效果欠佳，一月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胆汁反流性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠一般，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，目前甲强龙8mgqod）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量6.0g），配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时无明显不适症状，纳寐可，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发右半身无力，就诊于外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状改善，期间间断出现右上肢不自主抖动，不受控制，自诉症状可持续40min到1h能完全缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊，刻下患者神清，精神差，右半身无力，右上肢时有不自主抖动，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头痛，四肢无力，未给予重视，病情未见好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头痛，头皮发紧，四肢无力，行走稍欠稳，无胸闷、胸痛，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为“脑梗死”，后遗留右侧肢体活动不利，2月前患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示多发梗塞灶，部分软化灶，予脱水降颅压、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑梗死后遗症”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。20天前患者受凉出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，胸闷气喘，夜间喘甚，口干、口苦，口服氨茶碱、罗红霉素等，效果不佳，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，痰中带血，血色偏暗，于当地医院输液治疗,效果欠佳。查头颅+胸部CT：多发腔梗，肺气肿，肺大泡，右肺上叶肺门旁结节影，肺Ca可疑，右肺上中叶小结节，右侧胸腔少量积液。遂至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，痰中带血，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，纳少，寐欠安，时有恐惧感，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作13年，诊断为“类风湿关节炎”，先后予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、强的松、得宝松等治疗，关节累及双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双膝等关节。现右腕、右肘肿痛不显，纳食尚可，大便正常，夜尿0-1次，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血压升高,最高血压:180/120mmHg，口服“压氏达、缬沙坦”药物控制血压，血压控制情况尚可。10天前发现血压升高,遂至我院门诊就诊,嘱停“压氏达”药物，予以硝苯地平降压治疗,降压效果不显。今日上午稍感头晕头胀，无胸闷心慌，遂至我院就诊，门诊测血压133/82mmhg，现为进一步诊治，拟“高血压病”收住入院。入院时：稍有头痛、头胀，无乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起5时许无明显诱因出现言语不清伴口角流涎，至我市普瑞康复医院查头颅CT示：左侧基底节区腔梗，轻度脑萎缩；症状进行性加重，言语不能，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，口角流涎，双下肢无力，不能独立行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，未规律治疗。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。9天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，夜间明显，胸闷，发热，未测体温，无胸痛，乏力，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。今来我院，门诊查肺CT示两肺支气管扩张伴炎症，局部管腔内粘液栓；支气管炎，肺气肿；纵隔淋巴结肿大；考虑 气管右后方憩室。 建议 治疗后复查。血常规提示:WBC：17.94X109/L；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因右上腹部胀痛至徐州市中心医院就诊，行胸腹部CT增强示：两肺下叶、右肺中叶小结节，肝左叶占位伴多发高密度影，倾向胆管细胞来源可能，胆总管末端管壁增厚，胆道系统轻度扩张。后患者间断中药治疗。1月前患者自觉腹胀加重，尿少，遂于2019-03-19入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT增强：两肺散在多发结节，考虑转移性病变，较2018-09-13片增多、增大，肝左叶肿块伴肝内多发小结节，较前增大、增多，腹盆腔大量积液，并多发软组织结节，大网膜污垢样改变，考虑播散、种植性转移。考虑患者大量腹水，无法行肝穿刺活检术，且患者体质差，不能耐受全身化疗，遂于2019-03-14予阿帕替尼口服治疗，后因呕吐、纳差自行停药。1月以来患者自觉腹胀加重，纳差、乏力明显，现为求中西医结合治疗入住我科。入院时：腹胀、乏力，时感恶心、反酸，呕吐胆汁及少量胃内容物，纳差、消瘦，进食量少，轻微胸闷、咳喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，小便量少，便秘，夜寐一般，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日下午（具体时间不详）突发言语不清，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动欠利，自觉左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便可，大便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉12年前左侧面部出现数个针尖大小黑色皮疹，未予重视，随后十几年来患者发现黑色皮疹逐渐增大至粟粒至米粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前倒走时不慎摔倒后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.L2椎体压缩性骨折伴水肿。 2.L3-S1椎间盘膨出。 3.L4椎体陈旧性压缩性骨折。 4.考虑 L5椎体左侧退行性变。 5.腰部椎间盘变性，腰椎退行性变。(2019-9-14本院)，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食差，胃胀，泛酸，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日4小时前晨起时无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，多次恶心呕吐胃内容物，行走不能，现仍有视物昏沉不适，遂至我院急诊就诊，由急诊拟眩晕病收入我科，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，恶心干呕，心慌不适，转颈、活动后可加重，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前，下雪滑倒1次，腾空落地，当时无明显不适，后在1次弯腰时，突然出现右下肢疼痛，屈伸不利，活动受限，休息几天缓解，后逐渐出现双下肢疼痛，疼痛部位不定，以双侧臀部、双侧大腿内外侧为主，近1年，出现双下肢肌肉萎缩、无力，疲劳及阴雨寒湿天气，疼痛无力加重，无力明显时，双下肢颤抖，步态异常，静卧后好转，无麻木，双上肢力量正常，外院诊断考虑腰椎疾病及周围神经病变，具体不详。今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“痿病”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，双下肢无力疼痛，行走拖曳，右侧臀部、右侧大腿内侧疼痛明显，从坐位站立及行走时，双下肢颤抖，步态异常，右上肢偶有颤抖，饮酒后缓解，双下肢肌肉萎缩，偶有心慌，食纳一般，夜寐欠安，入睡困难，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，质粘不成形，无粘液脓血，2018-9月查电子胃镜示糜烂性胃炎、十二指肠球部糜烂，电子结肠镜示慢性结肠炎，予“抑酸等治疗”后症状好转，1天前患者上腹部疼痛症状又作，至我院门诊予“护胃等治疗”后，症状未见明显好转，患者现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹间断性疼痛，无肩背部放射痛，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，伴排便时疼痛，偶便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴便血肛痛，血色鲜红，点滴而下，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来无明显诱因反复出现上腹隐痛不适，呈阵发性隐痛，无肩背部放射痛，伴有反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐。多次至医院就诊查电子胃镜示反流性食管炎，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，贲门黄斑瘤，胃底粘膜下隆起性病变。予抑酸、护胃等对症治疗后好转。1周前上腹部隐痛、反酸再发，自服“达喜”后好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，偶伴反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷。食纳较差，夜寐差，小便调，大便日行一次，较黏。近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉滑。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现右侧口眼歪斜，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无肢体不遂，无发热，无呛咳，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现腹部疼痛，以下腹痛为主，呈间断性隐痛，大便日行2-3次，不成形，无粘液脓血，无恶心呕吐，无发热，无头晕、胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。10天来患者腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部疼痛，以下腹痛为主，呈间断性隐痛，大便日行2-3次，不成形，无粘液脓血，无恶心呕吐，无发热，无头晕、胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，一过性黑朦发作1次，颈项部不适,心慌阵作，胸闷不显，无胸痛放射痛，无视物旋转，无恶心呕吐，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，3天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今下午16：00左右打牌时突然出现一过性晕厥伴跌扑，当时有手足抽搐，口吐白沫，当时意识丧失，小便失禁，当时患者遂至我院急诊就诊急诊查头颅CT示：头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞，2.脑萎缩，3.大脑纵裂池密度增高，建议：随访，复查。患者家属诉约4年前发作过2次，曾至外院就诊未明确诊断。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，平车推入病房，乏力倦怠，无头晕头痛，无恶心呕吐，胸闷胸痛未作，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，纳寐可，二便调。舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日中午约11点半左右无明显诱因下自觉言语不利及左侧肢体无力，麻木，伴有口角歪斜，持续约半小时后症状逐渐缓解，约1小时后症状已完全消失，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语利，无头晕及头痛，无口角歪斜，肢体活动正常，无明显麻木感，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约13年前因体检时发现血糖升高，于外院诊为"2型糖尿病"，2年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“门冬胰岛素30早26u晚16u ih 餐前5分钟，拜唐苹1片 中餐时”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l，餐后2h血糖8-14mmol/l；近1周患者头晕不适，伴左侧肢体活动不利，感视物模糊明显，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕不适，左侧肢体活动不利，视物模糊明显，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦。小便尚调，睡眠可，纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者自诉近1年来反复出现上腹不适，伴口中异味，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷不适，每于活动时明显加重，休息数分钟后可缓解，曾多次在我院就诊，建议行CAG，患者及家属拒绝，长期服用他汀、保心丸、丹参滴丸、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物治疗，病情控制欠佳，胸闷症状时有发作。1周前患者感胸闷加重，胸骨后及咽部憋闷感明显，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，反酸，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检发现血糖升高，有口干多饮，诊为糖尿病，始即皮下注射胰岛素治疗，目前降糖方案为：“长秀霖20u ih qn，门冬胰岛素12u ih tid”,未监测血糖；患者近3天出现咳嗽，咳白粘痰，伴发热，最高体温达38℃，自行口服蓝芩、清开灵后，上述症状未见好转，为求进一步治疗收住入院。病程中口干口苦多饮多尿间作22年余，四肢麻木，双眼视物模糊，右眼失明，间作感胸闷心慌，全身酸软，四肢乏力，四肢疼痛；全身瘙痒，小便多，有泡沫，大便干燥，睡眠可，纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前检查发现蛋白尿1+-2+，未予重视，今年6月查大量蛋白尿，开始加用黄葵胶囊，2月后复查无明显好转，其后改用百令胶囊，9-10日查24h尿蛋白定量4.4g，10-7日查24h尿蛋白定量6.02g，10-29日查24h尿蛋白定量5.64g，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐尚安，大便正常，小便3-4次，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期从事井下工作，10年前无明显诱因出现双膝、双肘关节疼痛，未予重视，其后每遇风遇寒关节疼痛加重，颈部及左肩关节疼痛伴麻木，患者近日自觉疼痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双膝、双手关节疼痛，上下楼梯加重，颈部及左肩关节疼痛伴麻木，纳食尚可，夜寐安，二便正常。否认银屑病及家族史，无频发口腔溃疡，无脱发，无口干眼干牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双手晨僵，活动约10分钟可缓解，其后出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、腕关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵1小时以上，患者4月初至徐州市第三人医院骨科住院治疗，诊断为双手关节炎、双肩关节炎，予地塞米松、哌拉西林舒巴坦等治疗，停药后疼痛加重，患者2018年5月至我科就诊，诊断为类风湿关节炎，予雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等治疗，好转出院，2018年10月查肌炎抗体谱：抗NXP2抗体IgG +，抗Mi-2B抗体IgG +，抗Jo-1抗体IgG ++。考虑为肌炎，予雷公藤多甙片、来氟米特、白芍总苷治疗；患者近日自觉左手掌指关节疼痛不适，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左手MCPJ2-5肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常。否认银屑病及家族史。否认颞颌关节疼痛，否认慢性肠炎病史，否认银屑病及家族史；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史10余年，目前降糖方案：“门冬30 早22u晚20u 餐前5分钟，阿卡波糖 50mg 3/日”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。3月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，时感双下肢瘙痒不适，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，时有胸闷心慌，视物模糊，时感双下肢瘙痒不适，偶感四肢麻木，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前于右耳后发现一个米粒大小皮下结节，按之柔软，无明显痛痒不适，故未就医治疗，数月来肿物逐渐增大至花生米大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今天晨起07：15许无明显诱因出现右侧肢体无力，语言欠利，站立不稳，伴有头晕、恶心干呕，症状持续无缓解，家属遂送至本院急诊就诊，CT提示脑出血，血常规及新型冠状病毒抗体阴性，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，右侧肢体无力，语言欠利，吐字不清，时有头晕昏沉，无恶心呕吐，无头痛，无凝视、无肢体抽搐，无视物旋转，纳食一般，夜寐尚可，二便通畅。舌淡、苔白滑、脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年来无明显诱因反复出现大便不成形,患者未予重视,未予系统诊治。近一年患者大便不成形，同时出现大便次数增多，大便质稀，一日三次，严重时4-5次，无黑便，无粘液脓血便，无明显腹痛，自觉偶有上腹胀痛、反酸、烧心，口中时有异味，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，偶有肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后效果欠佳，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现胸闷不适，伴心慌，汗出，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。3天前患者无明显诱因再次出现胸闷不适，伴心慌，汗出，服用2粒速效救心丸及休息约5分钟后，症状好转。2天前患者胸闷不适又作，仍有心慌，轻微汗出，服用10粒复方丹参滴丸及休息后症状减轻，至今晨仍觉胸闷不适，遂由家人送至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT，可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有心慌，轻微汗出，时作时休，无胸痛放射痛，气短乏力，动则益甚，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高8年，目前降糖方案为：“门冬胰岛素30  5u 皮下 三餐前 ,拜唐苹 一次1片 po tid”，空腹血糖波动于7-8 mmol/l，患者今晨起空腹血糖7.2mmol/L，无口渴多饮，无多食易饥，心慌胸闷，每次心慌持续约3分钟，休息后缓解，无胸痛，今为求进一步诊治，遂来我院门诊，入住我区。病程中患者视物模糊，乏力，偶有心慌胸闷，每次心慌持续约3分钟，休息后缓解，无多食易饥，无口渴多饮，无四肢麻木，无头晕头痛，无腹痛腹胀，纳可，夜尿增多，膀胱瘘管在位，排尿畅，夜寐安。近期体重无变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，时有鲜血便，伴腹痛，排便后腹痛稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者腹泻症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。脂肪肝”，遂由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄欠成形，伴腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，头发脱落，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔白滑，脉弦滑。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前无明显诱因后枕部出现一黄豆粒大小的脓肿，红肿疼痛，未予重视，头部脓肿渐增多、增大，2018年曾于沛县当地医院就诊，予部分脓肿切开引流术，外用药物及口服抗生素（具体名称不详）治疗，效果一般，症状稍有改善，后仍反复发作，后枕部见大量脓肿，硬币至鸡蛋黄大小，胀痛、压痛明显。为求系统治疗，患者遂至我科住院拟手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 毒邪流窜证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现憋喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-26因咳嗽咳痰加重，至徐州市云龙区社区卫生服务中心就诊，考虑肺部感染，查胸部正侧位：1、两下肺炎症。右肺上叶周围型肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移？。患者右肺上叶多发占位，至我院支气管镜检查报告回示：右肺癌。病理诊断：（右肺上叶前段）小细胞肺癌不排除，待免疫组化检测。电支镜刷片：见到异型增生的小细胞样细胞，考虑为小细胞癌。病理免疫组化回示：CK(L):+; CK7：+/-; SY:+; NSE:+/-; CD56：+; TTF-1：+; P53：+。（右肺上叶）免疫组化检测结果提示为小细胞癌。CYF211：4.83ug/l，SCC：0.67ug/l，NSE：24.91ug/l。2017-05-29于我院住院治疗，查胸部增强CT：与2017-3-27本院CT比较：1、右肺上叶近肺门占位较前明显缩小。2、前片右肺上叶片状软组织密度影，本片未见显示。3、右侧叶间胸膜增厚，右肺下叶钙化灶，同前。4、冠状动脉内钙化灶，同前。（右肺上叶近肺门小片软组织密度影，截面径约1.9*2.1cm，病灶体积较前明显缩小）。排除化疗禁忌后，于2017-4-17起行EP方案化疗6周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，过程顺利，末次化疗时间2017-09-22。于2017-06-24予放疗，剂量DT50Gy/25F，过程顺利。2017年12月复查CT考虑病情稳定。2018-01-24因咳嗽、咳痰至云龙区社区医院门诊就诊，考虑肺部感染，予依替米星、奥硝唑抗感染未见明显好转，就诊期间出现发热，遂于2018-01-30于云龙区社区医院住院治疗，行胸部CT示：1、右肺上叶近肺门占位较前略缩小。2、两肺间质性改变伴感染，右肺为著，新发。3、冠状动脉内钙化灶。4、左侧第5肋骨陈旧性骨折，大致相仿。转诊至我院经抗感染、止咳化痰等对症治疗后症情明显缓解后出院。2018-05-08入我院复查CT提示病情稳定，期间予以中药治疗。1月前复查胸部CT示病灶稍增大，肿瘤指标较前升高，排除禁忌，于2018-12-30、2019-01-21予EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗，化疗过程顺利。后患者拒绝继续行化疗。今为进一步复查治疗入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，无胸痛、咯血，偶有乏力，食欲一般，进食量少，口干口苦，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，二便正常，夜寐欠佳，近1月体重下降约3kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左唇部及左手麻木，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，于当地医院住院治疗，诊断为“脑梗死”，经治疗（具体不详）后未见明显缓解，2天前患者自觉症状加重，现为求进一步诊治收治入院，入院时：患者神清、精神可，左唇部及舌部麻木，左手指麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹烧灼感，无明显疼痛，无反酸烧心，无明显肩背部放射痛，有嗳气、腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因脑梗塞出现头晕伴左侧肢体无力，至外院住院治疗，经治病情好转，仍遗留有头晕左侧肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，可简单交流，左半身麻木无力，无法独自行走活动，头晕、头昏沉不适，食纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀满，以脐周为主，排气、排便不畅，大便偏干，约2-3日一行，量少，未见脓血粘液，无恶心呕吐，无发热汗出，无心慌胸闷，1个月前患者出现腹部胀满加重，大便难解，脐周隐痛，进食量少，体重进行性下降。入门诊查胸部CT示左肺门占位伴纵膈肿大淋巴结，考虑：中央型肺Ca继发阻塞性肺炎，慢性支气管炎、肺气肿，血常规：N%85.1%,肝功能：ALB33.5G/l，遂至我院，由门诊拟：1、不全性肠梗阻？消化道肿瘤待排？2、肺癌3、慢性支气管炎4、阻塞性肺病收住入院，入院时：患者诉发热，脐周隐痛，腹部胀满，排气减少，声音嘶哑，阵发性咳嗽、咳痰，痰质粘，小便色黄，大便干结难解，排气减少，纳食量少，夜寐尚可，体重下降约10斤。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/26-27天，月经量偏少，色暗红，血块少许，轻-中痛经，G2P1。患者末次月经2020-03-11，量色质如常，本周期于我院门诊监测排卵，排卵后口服地屈孕酮片、维生素E、中药等；04-07自测尿HCG阳性，至徐州市中心医院查血HCG：66.24mIU/ml、P：19.84ng/ml；后定期复查，04-16于我院查血HCG：3092.4mIU/ml、P：41.51ng/ml、E2：475.62Pg/ml、CA125:84.29U/ml、HCY：6.84umol/l、D-二聚体：0.44mg/l，予地屈孕酮10mg口服bid、黄体酮软胶囊0.2g口服qn、中药颗粒剂、滋肾育胎丸1袋口服Tid、维生素E1口服qd、爱乐维1片口服qd等保胎治疗；近2天患者下腹疼痛伴腰酸，遂于今日就诊于我院查血HCG：32853.2mIU/ml、P：51.22ng/ml、E2：726.59Pg/ml，妇科彩超：宫内见16*9*16mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，患者保胎意愿强烈，建议住院治疗，现患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者下腹隐痛，腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院康复治疗,为求进一步中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,间有咳嗽,无咳痰,呛咳间作,无发热,饮食配合差,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，伴口干口苦，偶有反酸、嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无畏寒发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，伴尿频尿急尿痛，至我院门诊就诊，口服药物治疗，症状未见好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便频数，感尿痛不适，活动稍迟缓，大便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期、量色质均正常，无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。患者半年前自行扪及下腹部包块，遂10-03至外院查妇科彩超提示子宫形态失常，见多枚低回声，较大位于后壁，约74*67mm，界清，见环状血流信号，内膜6mm，前移，宫颈内见节育器。LMP：2020-10-10,15号净 。患者为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“多发子宫平滑肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现口干多饮，于我院门诊查空腹血糖14.8mmol/l，口服中医汤药治疗，效果不明显，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，乏力明显，视物模糊，小便量多，无泡沫，进食后上腹部疼痛,偶反酸烧心，大便可，纳食可，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期卧床病人，植物人状态，咳嗽咳痰能力较弱，5小时前咳嗽咳痰加重，痰粘不易咳出，喉间喘鸣，无发热，急入我院急诊救治，既往查胸部CT（2019-11-12 徐州市立医院）：两肺间质性改变，两肺散在炎症，肺门多发淋巴结伴钙化，右侧胸腔积液。患者长期卧床病人，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，急诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神萎，咳嗽、咳痰，体温不高，鼻饲饮食，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/35天，月经量偏少，色质尚正常，无痛经，G7P1；LMP：2019-12-10，量色同平素；2020年1月中旬，患者月经逾期未至，自测尿HCG阳性，未重视；1月20日患者因下腹隐痛伴阴道少量出血至徐州市中心医院查彩超示：宫内探及妊娠囊声像，大小约12*12mm，内可见卵黄囊声像，未见胚芽及原始心管搏动，血小板聚集功能测定：胶原-COLL：79.8%，花生四烯酸-A：83.3%，TSH：3.28uIU/ml，25羟维生素D：18.41ng/ml，患者有保胎要求，门诊予达芙通、阿司匹林口服治疗；1月31日患者至徐州市中心医院复查，彩超示：宫腔内探及妊娠囊声像，大小约27*23mm，内可见卵黄囊声像及胚芽组织，胚芽长约9*5mm，可见原始心管搏动，门诊另予那曲肝素4100U qd皮下、左旋甲状腺素钠25ug/日、达芙通20mg bid口服等综合治疗。今日患者至徐州市中心医院复查彩超提示：宫内早孕，胚胎停止发育，建议患者门诊药物流产；患者后至我院门诊就诊，复查彩超示：宫内胚停声像。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现头晕间作，不易缓解，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受寒劳累、熬夜出现左侧口眼歪斜，症状较轻，患者外用眼水对症治疗，后患者口角歪斜加重，为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,左侧口眼歪斜,鼔腮无漏气,无肢体不遂,无发热,食纳可,夜寐可,二便尚可.舌淡紫,苔白略腻,脉弦缓.

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前搬动电动车时出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，曾就诊于外院行腰椎X线片检查示：腰椎退行性变，建议患者回家休息，在家休息后症状未见明显好转。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：腰四椎体新鲜压缩性骨折伴骨髓水肿。（2020-1-14本院）门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月因混合痔于外院行手术治疗（具体不详），术后恢复欠佳，时感肛内疼痛不适，夜间尤甚，，症情反复发作2月余，遂来本院求治。刻下：肛内疼痛不适，夜间尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后后可缓解。2018年7月患者因心肌梗死于徐州市医科大学附属医院行CAG+PCI术,术中见：LM体部90%-95%，LAD中段可见肌桥，LCX远段70%-75%，RCA近段60%-70%，中段80%-85%，LCX，LM处各植入支架一枚。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，仍偶有胸闷痛发作。但患者近1天前因劳累及情绪波动感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，气短，肢体沉重，无黑朦晕厥，无肩背部放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾使用多种降糖药物（具体不详），现降糖方案为：“地特胰岛素24u 睡前皮下注射、达格列净1# qd、沙格列汀1# qd”。病程中，因多次查尿蛋白谱升高，诊断为2型糖尿病性肾病。2天前患者自觉头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，自测空腹血糖8-11mmol/l，餐后血糖13-16mmol/l，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，体倦乏力，稍有口干多饮，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，无心慌胸闷，双下肢无浮肿。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前因行胆囊切除术后伤口愈合差，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“阿卡波糖早100mg中50mg晚100mg，二甲双胍缓释片0.5g bid，诺和锐30早28u 晚14u餐前皮下注射”。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。近1月患者自觉乏力明显，测空腹血糖波动在9-10mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，视物模糊，右手麻木，头昏沉，走路不稳，纳食可，夜寐欠安，二便调。近3个月体重下降约10kg，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有头昏，恶心欲吐，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有头昏，胃脘部不适，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状加重，肛门肿胀疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，上腹部胀满，嗳气、呃逆，乏力、气短、头晕，于铜山区中医院住院治疗，诊断考虑：1、慢性胃炎2、乙状结肠炎，经对症治疗后症状缓解于06.24日出院，昨日夜间患者再次出现腹胀加重，嗳气频作，伴有呃逆，予对症治疗后无明显改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，乏力、头晕、大便次数偏多，不成形，胸闷、气短，饮食量少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，睡眠差，甚则整夜不眠，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍1片 tid、格列美脲1片 tid降糖至今，血糖控制不达标。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖波动在8-10mmol/L，餐后血糖16-25mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头晕时作，双足麻木，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便质干。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，表情呆滞，吞咽困难，二便失禁，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院中西医结合治疗，病情平稳后出院。今日患者咳嗽咳痰加重，伴有憋喘，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，伴有憋喘，体温不高，四肢瘫痪，左上肢偶有活动，右上肢浮肿，体温不高，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证