Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05因“右下腹隐痛不适1月，加重1周”入徐州矿物集团总医院，肠镜示：回盲部占位，结肠多发息肉。排除禁忌，于2019-05-24行右半结肠癌根治性切除术，术后常规病理诊断：（右半结肠）腺癌（中分化），浸润至浆膜下层，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切缘端及另送“上下吻合口”均未见癌累及，肠周淋巴结（0/18)未见癌转移，网膜未见明确癌累及，阑尾：低级别粘液性肿瘤，PTNM分期：pT3NOMx。免疫组化示：CK7(-),CK20(灶性+），Villin(+),MUC2(-),MUC5(+),MLH1(-),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(-),D2-40(-),CD34(-),S100(-),Ki67(热区约50%+）。术后恢复可。于2019-08-06、2019-09-23予以卡培他滨 1000mg bid d1-14/21化疗2周期。化疗后定期复查提示病情稳定。末次复查时间为2020-03。今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感乏力，无腹痛、腹胀，无纳差、厌油，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，夜间睡眠欠佳，食纳尚可，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2.5h前无明显诱因出现言语不清，并伴有右侧肢体麻木，症状持续加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体麻木，稍感活动无力，行走不稳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶有便血，量少，色鲜红，有予治疗马应龙痔疮膏、肛泰贴、阿莫西林等对症治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕胸闷，左下肢乏力疼痛，当时患者未予特殊处理，此后症情反复发作，3天来头晕加重，胸闷，下肢乏力麻木，疼痛，进行性加重，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，胸闷，下肢麻木乏力，疼痛，无恶心呕吐，腰腿痛，膝关节疼痛，活动后加重，无胸痛放射痛，纳尚可，寐不实，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前胆囊切除术后出现大便干稀不调，日行一次，夹有粘液，无脓血，无大便不尽感，无里急后重，腹痛偶作，排便后缓解，无腰背部及双下肢放射痛，反酸、嗳气、腹胀偶作，无烧心，恶心干呕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至我院门诊就诊，予中药（具体用药不详）口服后症状稍好转。五年间患者大便干稀不调症状间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：大便干稀不调，日行一次，夹有粘液，无脓血，无大便不尽感，无里急后重，腹痛偶作，排便后缓解，无腰背部及双下肢放射痛， 反酸、嗳气、腹胀偶作，无烧心，恶心干呕，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03-3在我院行左腺癌改良根治术，术后病理：（左乳）浸润性筛状癌，肿瘤大小2.3×2.3×1.8cm，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭形皮肤、基底切缘均未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（1/24）。免疫组化：ER(3+,95%),PR(3+,95%),Her-2(2+),Ki67(+约10%）。术后行FEC方案化疗6周期，并遵医嘱自服他莫西芬治疗至今。术后定期复查未见复发转移。末次复查时间：2019-12-20。1年来患者右腿疼痛麻木，近2月患者右腿疼痛麻木加重，为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者右腿疼痛、麻木，无明显跛行，无发热，无头痛，无咳痰，无呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30日一行，6天净，否认痛经史，已绝经3年余。G1P1。患者9年前无明显诱因下出现下腹痛伴腰部酸痛明显，就诊于当地医院，诊断为“盆腔炎”，予对症治疗后好转。期间类似症状反复。1年前出现外阴坠痛，劳累后症状明显，无瘙痒异味，无异常分泌物等，予抗炎对症治疗。患者2月前再次出现下腹痛、腰酸明显，伴外阴坠胀、下肢放射痛。现患者为求进一步治疗入住我院，患者入院时见：神清，精神可，外阴坠痛明显，伴腰骶酸痛，下腹痛不显，无寒热往来，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳可，寐欠安，小便时有灼热感，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉、伏案劳累出现颈肩背部酸痛不适，双手麻木，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“骨痹病”收入我科。刻下：患者神志清，精神可，颈肩背部酸痛不适，双手麻木，偶有胸闷短气，无咳嗽喘息，无恶心呕吐，行走可，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡，苔少，脉沉细无力。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，至社区医院予以抗感染治疗（具体不详），后症状改善不明显。后入萧县人民医院，查胸部CT提示右肺上叶占位，性质待定。2019年6月中旬入我院，入院后予以行支气管镜检查，穿刺病理示：（右肺活检）鳞形细胞癌。后患者自行前往北京大学人民医院，查PET-CT提示高度怀疑7-8肋间肌肉转移，未行手术治疗。排除禁忌，于2019-07-04、07-25行GP方案（吉西他滨 2000mgd1、d8+顺铂 120mg d1）化疗2周期。2周期后复查CT提示病情稳定。患者于2019-08-16予以吉西他滨2000mgd1+顺铂 120mg d1化疗前半程，后因出现3度恶心、呕吐等胃肠道反应拒绝行吉西他滨后半程化疗。患者出院后予以中医中药治疗。2019年9月入我院门诊复查CT提示病情稳定。2019年10月底患者无明显诱因下出现发热，多午后出现，最高到38.5℃，自服退烧药后热可退，咳嗽、咳痰，痰为黄痰，无痰中带血，至我院查CT示阻塞性肺炎、病情进展，予抗感染治疗后复查核磁提示肿块较前增大，病情进展，排除禁忌后，于2019-11-12、2019-12-04行GP方案化疗2周期，具体方案：吉西他滨2.0 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d，过程顺利。2019-12-24复查胸腹部CT示：右肺门新生物，较前（2019-10-31）明显变小，伴右肺上叶局部不张。肝左叶囊肿；较前相仿。右侧第9前肋骨周围转移瘤。双肾囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；较前相仿。排除禁忌后，于2019-12-26行GP方案化疗，具体方案：吉西他滨2.0 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d。患者半程化疗结束，现为求进一步化疗入我院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，时有咳嗽咳痰，白痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/24-28天，量色质正常，无痛经，G2P1。2019年2月因“宫颈息肉、子宫内膜息肉”于我院行宫腔镜手术治疗，术后予以地屈孕酮口服调经治疗3个月经周期，定期复查妇科彩超，患者月经周期及经期正常。6月23日于我院门诊查妇科彩超见子宫内膜厚12.4mm、回声不均，可见9*6mm稍高回声，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，内见21*20mm不纯无回声。患者LMP：2020-08-05，现经净后为求手术治疗，经新冠病毒肺炎排查后入住我科，入院时：患者一般情况良好，无腹痛腰酸，无阴道流血，偶有轻度阴痒，无异味，无发热咳嗽，无头晕恶心，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腰痛伴左臀部酸痛不适，活动后加重，休息后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左臀部酸痛不适，伴行走稍不利，右下肢无疼痛稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腰痛，自觉行走时加重，休息可缓解，双下肢无疼痛，双下肢乏力不适，近日因家中事务繁忙腰痛加重，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院后：患者腰痛较甚，自觉行走时加重，休息可缓解，双下肢无疼痛，双下肢乏力不适，自觉活动后憋喘不适，夜间睡眠差，长期服用安定；夜间睡眠可平躺，夜尿1次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日出现发热，低热为主，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，发热，低热为主，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因出差劳累时突发左胸背疼痛，未予重视，近2日发现左侧前胸出现多数小片状红斑水疱，散在分布，伴灼热刺痛不适，呈阵发性，未予重视，后红斑水疱逐渐增多扩展至后背部，且出现粟粒大小不等的水疱，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹不伴有后遗证”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1小时前无明显诱因出现头晕，伴有头皮及面部麻木感，行走过程中，偶有视物旋转，恶心干呕，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，伴有头皮及颜面部麻木，偶有视物旋转，恶心，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，时有胸闷气喘，在当地医院间断抗感染治疗，症状无明显改善，遂查肺部CT示左肺下叶占位，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热，无胸痛，无咳血，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，诊断为慢阻肺、肺间质纤维化；患者2月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳中量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前饮酒后出现双足第一跖趾关节肿痛，交替发作，逐渐累积双足背、内踝、足底、左膝关节，查血尿酸升高（具体不详），发作时疼痛剧烈，活动受限，间歇期如常人，期间多次更换治疗药物，有“黛芬、秋水仙碱、美洛昔康、苯溴马隆、别嘌呤醇”，效果欠佳，2018年1月于徐医附院查血尿酸升高（具体不详），血肌酐升高至113umol/L，口服非布司他后出现左膝关节、双足肿痛，故停用，临时肌注少剂量激素，多关节肿痛减轻，2019.2徐医附院查血尿酸697umol/L，血肌酐升高至118umol/L,再次口服非布司他，左膝关节、双足肿痛又作，自行停用，自服“英太清1片bid、黛芬1片qd、秋水仙碱2片qd”效果欠佳，2019.3.15就诊于我院我科，查WBC9.51*10^9、尿酸 546umol/L、血肌酐97umol/l、CRP69.87mg/L，建议患者口服“秋水仙碱1片bid、非布司他1片qd、痛风宁汤1瓶qd”，但患者表示拒绝。2019.3.26多关节肿痛再次就诊于我科，查尿酸 621umol/L，血肌酐106.2umol/l，3.28予静滴甲强龙40mg*3天，左膝关节肿痛明显减轻,予非布司他、秋水仙碱、静滴碳酸氢钠治疗，复查尿酸最低为241.0umol/L、肌酐78.6umol/L，出院后自行停用秋水仙碱，2019.7.26因左膝肿痛，查尿酸 423umol/L，血肌酐97.3umol/l，肌注得宝松后好转。4天前无明显诱因下出现右手MCPJ3肿痛，压痛阳性,后累及右手背肿胀,2天前肌注得宝松,效果欠佳,为进一步治疗，遂入住我院我科，门诊拟“痛风性关节炎”收治入科，病程中患者偶胃部酸痛,反酸嗳气,无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，纳食可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现胸闷心慌，伴心前区隐痛，无放射痛，每次持续数秒钟，可自行缓解，当时未予重视，未行任何诊治，此后上述症状因劳累或情志因素反复发作。2月前患者受凉后出现咳嗽咳痰，胸闷心慌发作较前频繁，就诊于徐医附院门诊，予查心电图示预激综合征，予对症治疗后咳嗽咳痰好转（具体治疗方案不详），但心慌仍反复发作，为求进一步治疗，遂来我科就诊，门诊查新冠核酸阴性后暂排新冠肺炎，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收治。入院时：患者胸闷心慌间作，心前区隐痛，无放射痛，无憋喘，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无发热畏寒，饮食及睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前活动时突发心慌，持续数十分钟，自行缓解，未予诊治。今日9点左右心慌再发，持续2小时，呈突发突止，就诊于贾汪区人民医院行心电图示室上性心动过速，ST段改变。为求心脏电生理检查及射频消融术，急诊转入我院，拟“阵发性室上速”收住我科。入院时：患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：8.0mmol/L，餐后2h血糖：12mmol/L，遂至当地医院就诊，诊断为2型糖尿病，予二甲双胍缓释片1片 tid、格列吡嗪1片 bid降糖，血糖控制达标。2年前患者因胃部不适至当地医院就诊，该院建议患者停止服用降糖药，予诺和锐30早35u 晚38u皮下注射降糖，后患者停用胰岛素，调整降糖方案为：“沙格列汀5mg qd、瑞彤30mg qn、格华止0.5g tid”，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，于我院眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮加重，血糖波动较大，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前无明显诱因出现口干多饮，至中心医院查血糖升高（饭后2h血糖16.9mmol/L），诊断为2型糖尿病，予以二甲双胍 + 拜糖平控制血糖，平时血糖控制不稳定，近1月来双下肢麻木疼痛发凉，时值夏日，自觉下肢冰凉，需双腿盖被，且头晕头昏明显，多次测血压140-150/80mmHg,来我院门诊就诊查血管彩超提示：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成，为进一步治疗收入院。现症：口干，多饮，无明显多食及多尿，偶有心慌，无胸闷、胸痛，头晕头昏明显，无恶心呕吐，无视物旋转，无厌食油腻，无腹痛腹泻，双下肢麻木、刺痛、发凉。大便稍干，夜尿2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月15号无明显诱因下左侧面部突发左侧面部口眼歪斜，左侧额纹浅，眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，言语可，肢体活动正常， 查头颅检查示脑干新旧脑梗死，予营养神经、活血化瘀、针刺等治疗后，症状仍有，为求进一步治疗，遂至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合差，左侧鼻唇沟浅，眼睑下垂，口角右歪，左耳后无疱疹，有疼痛，右膝关节疼痛，言语尚清，肢体活动尚可，平素饮食一般，睡眠欠安，二便通畅，时有咳嗽，咳痰。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月，体检查肺部CT示：右肺占位。在我院住院治疗，予肺穿刺检查，未找到肿瘤细胞，查结核感染T细胞检测，提示阳性，后患者拒绝进一步检查和治疗，自动出院。患者咳嗽、咳痰，痰多，能咳出。2019-9-8患者体检时再次复出胸部CT，提示右侧肺门占位，继发右肺中叶，上叶阻塞性炎症，两肺间质性改变，纵膈淋巴结肿大。于我院行支气管镜检查示：右主支气管开口处可见一新生物，质脆，易出血，管腔完全阻塞。在此处活检，筛片。病理图文分析报告单：（右肺主支气管开口处）粘膜鳞形上皮乳头状瘤样增生伴高级别上皮内瘤变。病理图文分析报告单示：（右肺主支气管开口处）粘膜印片：查到中-重度异型增生细胞。与患者及家属沟通后建议手术治疗，患者及家属考虑后拒绝，要求内科保守治疗。3天前患者受凉后出现发热，未测体温，咳嗽、咳痰，痰白量中等，昨日至我院门诊就诊，于头孢曲松、依替米星抗感染治疗，体温稍有下降。为求进一步治疗，门诊以“肺占位”收入我科系统治疗。患者近1年以来，神志清，精神可，间断咳嗽，咳少量白粘痰，伴有右侧胸痛，无咯血，体重减轻约40斤，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现咳嗽，偶感右侧胸部疼痛，在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。现为求综合治疗来我院求治，由门诊收住入院。入院时：患者时有咳嗽，偶感右侧胸部疼痛，无咳痰咯血，无恶寒发热，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前上班期间骑电动车不慎摔倒在地，右踝部受力，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，当即感右踝部疼痛，活动时疼痛加重，未予重视，自行行走一段距离后疼痛剧烈，无法站立，踝部肿胀，被家人急送当地医院就诊，查右踝X线示：右外踝、后踝骨折，周围软组织肿胀。予以患处冷敷对症处理，现为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师查看病人后，排除新冠肺炎，以“右外踝、后踝骨折、右三角韧带断裂”收住我科。病程中患者右踝关节肿胀，疼痛，屈伸活动受限，无肢体麻木。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，饮食二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显出现言语欠清，伴左侧肢体不遂，于二院就诊，查头颅MR提示脑干右侧部、左侧基底节区新鲜脑梗塞。经治疗病情未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，排除新冠肺炎后，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，饮水稍有呛咳，左侧肢体不遂，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年患脑出血，经对症治疗遗留右侧肢体乏力、不能言语。4月前患者突发脑梗死，致使右侧肢体无力加重、不能行走，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体无力、活动不利，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，并伴有行走左偏，未予重视，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走左偏，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前躯干部出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐增多，并发展至全身，至我科门诊就诊，诊断为“寻常型银屑病”，病情时有反复加重，11年来间断在我科门诊及住院治疗，经治病情好转后出院，患者出院后未系统口服药物治疗，自行外用“苗家郎中”药膏外涂，1周前无明显诱因出现全身大量红斑丘疹，浸润肥厚，融合成大片状，时有轻度瘙痒，为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现言语不清伴左侧肢体无力，至矿总医院就诊，查头颅CT示：脑梗塞，予口服“阿司匹林”，症状未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，言语欠清，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因视物模糊于当地医院就诊，查尿常规提示葡萄糖4+，多次查指血糖明显升高（具体不详），诊断为2型糖尿病。曾先后服用多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，2006年患者因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和灵30R早20u 晚15u餐前半小时皮下注射，阿卡波糖胶囊50mg tid”。近1月患者自觉乏力明显，伴纳差，于当地卫生院就诊，查HbAlC：7.8%，肾功能：肌酐：115μmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，心慌时作，胸闷，活动后尤甚，右手第2、3指及左足踇趾肿胀、疼痛，纳差，夜寐尚安，二便尚调。近2个月体重减少约5kg，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解6-7次黄色稀便，无粘液、脓血，有脐周隐痛，进食后腹痛加重，排便后腹痛减轻，无腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，有恶心、呕吐。近4天来患者腹泻反复发作，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌，稍有胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，食欲欠佳，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近二个月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕，造瘘口处解黑色稀便，量不多，期间反复有贫血、血小板偏低，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”，好转后出院，昨日患者大便稀水样，色红，头晕频作，全身乏力，纳差，不欲饮食，脐周疼痛不适，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢抽搐，食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，5/37天，月经量中，色红，少量血块，无痛经。G0P0，LMP：2019年10月19日，5天净，量色质如常，2019-11-15因月经未至，至我院查血HCG：49.4mIU/ml，后定期复查血HCG、孕酮及雌二醇，血HCG翻尚可，孕酮值稳定，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、叶酸、低分子肝素、阿司匹林、中药口服保胎治疗，2019-12-10至我院查彩超：宫内见17*14mm孕囊回声，囊内可见直径9mm卵黄囊，隐见胚芽，未见原始心管搏动 双侧卵巢大小、形态如常，提示：宫内早孕，请结合临床。查血HCG：30883.0mIU/ml，孕酮35.45ng/ml。考虑患者胚胎停止发育，因患者有强烈保胎愿望，遂继续用药观察，今日来我院复查彩超示：宫内见29*27*19mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊直径约7mm, 及稍强回声大小约3*2mm，未见原始心管搏动，左卵巢大小约40*13mm，形态正常，右卵巢大小约43*20m，形态正常，双侧卵巢内见10余枚小卵泡声像，提示宫内早孕，心芽搏动未见，孕囊内少许絮状回声，结合临床。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前始无明显诱因下反复出现胸闷，伴阵发性心慌、活动后气喘，无胸痛及放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无黒朦及晕厥，持续3-5分钟不等，休息后多可自行缓解，2017年12月31日因受凉后胸闷症状再发较前加重入住于我科，予完善冠脉造影检查示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，最狭窄处80%，远段90%狭窄；LCX中未见明显狭窄；RCA近中段第一弯处长病变90%狭窄，遂对RCA及LAD行PCI术，植入支架3枚后好转出院。出院后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物治疗，胸闷不适间断发作，多次住院治疗。2020.01患者再次出现胸闷不适，至我院就诊，查冠脉CTA：右冠状动脉近段支架置入术后，支架内尚通畅。左前降支中段支架置入术后，支架内尚通畅；近段散在钙化性斑块，管腔局部狭窄约50%。予对症处理后，病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、芪力强心胶囊、倍他乐克缓释片等药物治疗。1天前患者于夜间休息时出现胸闷不适明显加重，伴心慌憋喘，头晕头昏，视物黑矇，全身不自主抖动，全身乏力，走路不稳，无胸痛，无晕厥，自测指血糖12.8mmol/l，自行将全部手指及脚趾放血治疗，休息及服用华法林、芪力强心胶囊、达格列净、格华止等药物后，症状改善不理想，由家人急送至我院急诊就诊，静脉输液盐酸川芎嗪、血栓通后，症状减轻，为求进一步诊治，完善血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT后收住入院。入院时：患者胸闷心慌，稍有憋喘，头晕头昏，乏力明显，无头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前，无明显诱因，出现头晕昏沉，站立欠稳，症状间断发作、受寒、劳累后加重，1月前受寒后时有头晕昏沉，卧位站起时可加重，伴左侧头部隐痛，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，头晕、昏沉，站立行走时欠稳，自卧位站立时头晕加重，无视物旋转，时有左侧头部隐痛，偶有恶心干呕，否认有心慌胸痛，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，于外院就诊，诊断为冠心病，规律服药（具体不详）。10天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，伴头晕头昏，夜不能寐，纳差，咳嗽咳痰，痰白易咯，予当地医院住院输液治疗（具体不详），症状未见缓解，为求进一步治疗，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，端坐呼吸，无胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头痛头昏，咳嗽咳痰，痰白易咯，双下肢水肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便次数偏多，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自觉双手背浮肿4月，未予重视；8月25日自觉水肿加重，并出现双足水肿，至我科就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血+，红细胞19个/uL；尿蛋白/尿肌酐11.34/7087.1；肾功能：BUN3.39mmol/L，Scr60.4umol/L，UA472umol/L，于8-29行肾穿刺活检检查，上海医学院病理结果示膜性肾病，予甲强龙30mg+他克莫司+环磷酰胺治疗，患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：患者双手、双足轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴视物旋转、恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，时有颈部酸痛不适，纳食一般，夜寐尚可，二便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现上腹部疼痛，以左上腹、剑下及胸骨后为主，呈持续性发作，阵发性加重，排气减少，伴有嗳气、偶有泛酸，无恶心呕吐、无心慌胸闷，伴有头晕，阵发性咳嗽、咳痰，大便干稀不调，饮食减少，大便未见脓血粘液，无发热，服用胃肠宁后症状无明显减轻，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟腹痛待查：不全性肠梗阻？胰腺炎？收入我科。入院时：患者上腹疼痛，持续发作，无肩背部放射性疼痛，排气减少，排便不规律，嗳气、反酸，阵发性咳嗽、咳痰，色白质稀，无恶心呕吐，食纳减少，夜寐差，小便调，大便不成形，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前晨起后出现头晕，呈持续性，无头痛，无黑懵，无恶心呕吐，患者未予重视。1周前患者无明显诱因出现头晕加重，伴双下肢乏力，服用速效救心丸后头晕可缓解，现为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清楚，精神不佳，头晕，言语尚清，无头痛，无恶心呕吐，双下肢乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，伴便血，量多，1周前色暗，近一周血色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下突发左侧头痛不适，疼痛明显，呈胀痛不适，每次发作数小时后缓解，未服药治疗，症状持续反复发作，今为进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入住院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，左侧头痛时作，头汗出，活动后明显，双足大趾时麻木不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅，舌淡红，苔白，脉弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因始出现胸闷憋喘，休息或含服速效救心丸后可好转，劳累或受凉时明显，多次至外院就诊，诊断为冠心病，予改善心肌供血、抗血小板等治疗，患者活动耐量逐年下降。2015年6月我院行冠脉造影术示LM无明显狭窄；LAD中段70%狭窄，LCX未见明显狭窄；RCA中段管壁不规则，最狭窄40%。予药物保守治疗后好转出院。曾因急性左心衰就诊予我院对症治疗后好转。昨日夜间患者胸闷、憋喘再发加重，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，遂今至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍胸闷、憋喘，端坐呼吸，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无黑矇、晕厥，饮食睡眠差，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突发头晕,头胀头昏，乏力,徐州医学院附属医院诊断为脑梗塞，经住院治疗后好转，1周前患者头晕头昏加重，下肢无力，胸闷气短，一过性头脑不清，今至我院门诊就诊，予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，胸闷气短，无胸痛,无恶心呕吐，视物模糊，纳可，寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前于后项部发现黄豆大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗。但近期患者后项部肿物逐渐增大，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前饮酒，喝肉汤后出现右足第2-4跖趾关节红肿热痛，行走困难，自服秋水仙碱后出现腹泻，其后服用扶他林治疗，患者自觉无明显改善，患者昨日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右足第2-4跖趾关节肿痛，行走困难，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋及发热症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾因反复发热、咳喘，诊断为肺结核，予以抗结核治疗后，咳喘及发热改善。患者昨日出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰及发热仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。 。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因的突感腰臀部疼痛伴腰部活动受限,经休息后症状未见明显好转,疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰臀部疼痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现腹胀，全腹胀，嗳气，无明显疼痛，无恶心呕吐，排气、嗳气后症状可改善。未予重视。近1年患者感腹胀加重，伴有腹痛，以右上腹及剑下为主，呈阵发性灼痛，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部灼痛，腹胀，嗳气，胸闷、气短，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自6月份起，开始出现头晕，严重时呈眩晕，视物旋转，恶心欲吐，伴有耳鸣，听力下降，近1周明显加重，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“眩晕”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，发作时视物旋转，恶心欲吐，耳鸣，听力下降，胸闷不适，偶有肩背部疼痛，行走后憋喘，双下肢乏力，伴有干咳，食纳一般，寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现大便不畅，腹部胀满，排气减少，大便质软，无便意，无恶心呕吐，无口干口苦，最长达6-7日一行，服用酚酞片后症状可改善，近半年规律服用酚酞片，大便约3日一行，1周前患者自觉腹部胀满加重，排便不畅，门诊予中药颗粒口服后症状无明显改善，遂入我院行腹部立位平片示肠道积气，不全性肠梗阻？患者昨日服用酚酞片后先后于昨晚及今晨解少量成形便，自觉腹部仍有胀满，大便不尽感，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收便秘住入我科。病程中患者腹部胀满隐痛，大便不尽感，排气正常，小便次频，右下肢无力，活动后无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳眠可，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未服药治疗，症状时有反复。1天前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，伴咽喉紧缩感，无明显胸痛放射痛，发作较前频繁，全身乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前在家中不甚摔伤，当时即感腰部疼痛剧烈，活动受限，翻身困难。自行贴膏药治疗，症状未缓解。严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：1、L1椎体压缩性骨折。 2、腰椎退行性变。 3、L4椎体滑脱（Ⅰ度）。遂门诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，饮食未进，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，劳累后及咳嗽后出现肛门肿物脱出，初可自行还纳，伴排便不尽及肛门坠胀感，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门肿物脱出，手托可还纳，伴排便不尽及肛门坠胀感，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无疼痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解5-6次稀便，有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾在我院门诊查诊断：溃疡性结肠炎？结肠多发息肉。病理：距肛门30CM粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂、溃疡。，半年来患者反复腹泻、解粘液脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，纳食可，夜寐安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前活动后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，咳嗽咯痰,心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，患者于我院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，予PCI，术后予药物治疗（具体不详）后患者症状好转出院。7年来患者胸闷喘憋气促症状仍时有发作，多次于我院住院治疗。12小时前患者无明显诱因下胸闷喘憋再作，夜间端坐呼吸，不能平卧，伴双上肢不自主抖动,遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，夜间高枕卧位，偶有咳嗽咯痰，双上肢不自足抖动，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热,纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前不慎跌倒致头部受伤，出现嗜睡，呼唤有反应，能间断对答，感头痛无恶心呕吐，肢体无力不能行走，无四肢抽搐，大小便失禁，遂被家人送至四院，予急查CT,诊断为创伤性脑内出血，经ICU治疗后仍嗜睡，语言不利，肢体活动不利，出院后病情不稳遂来我院进一步治疗，入院时症状：嗜睡，意识模糊，精神差，不能对答，肢体无力不能行走，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于中午约12:00突发言语不清，其家人遂送其至我院就诊，门诊“脑梗死”收入我科。入院后急查头颅CT示左侧额叶硬膜下血肿，急请脑外科会诊后排除言语不清与硬膜下血肿存在必然联系，入院时症状：神志清，精神差，言语不清，口角流涎，暂未进食，饮水呛咳，小便可，大便未排。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，重度痛经史，经量中等偏多，色暗红，有血块。G2P2，无生育要求。1年前体检查妇科彩超提示子宫腺肌病可能，经多次治疗后痛经未见明显缓解，影响正常生活工作。末次月经：2020-07-26，量色质如常，痛经明显，不能耐受。患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠后，拟以“子宫腺肌病”收入我科。刻下：患者神清，精神可，无下腹部隐痛不适，无腰骶部酸痛，无阴道出血，外阴瘙痒不适，无恶心呕吐，无明显肛门下坠感，纳眠可，二便尚调。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年发现体检发现多囊肾、多囊肝，查肾功能正常，20年前双足第一跖趾关节红肿热痛，诊断“痛风性关节炎”，未规律服药，偶服用止痛药，后反复发作；2014年曾3次予造影剂全身ECT检查，2015年底至徐州三院住院治疗，查血肌酐升高约250umol/L左右，后患者因关节肿痛反复发作就诊于我院住院治疗，入院后同时予保肾、降肌酐等治疗后病情好转出院，后复查血肌酐波动在170-250umo/L之间；2017年6月因恶心干呕，不欲饮食伴乏力倦怠，门诊查血肌酐为342umol/L，再次至我科住院治疗，入院后予保肾降肌酐等治疗为主，经治疗病情好转出院，出院前查血肌酐为259.1umol/L，后血肌酐波动在300umol/L左右；2017年11月患者因夜间胸闷憋喘，不能平卧，至我科住院，急查NT-PRO-BNP＞25000pg/L，肌钙蛋白明显升高，后多次复查心梗三项无持续升高，心电图无明显变化，予消心痛、波立维、倍他乐克缓释片、曲美他嗪以及甲泼尼龙、非布司他、秋水仙碱等治疗，经治症状好转，出院1周后仅服用非布司他、立普妥、倍他乐克缓释片、金水宝、海昆肾喜胶囊。2018年12月15日因左手MCPJ2及左腕肿痛入住我科，考虑痛风发作，予抗炎降尿酸等治疗后病情好转出院；1月前患者出现双下肢水肿，以左下肢为主，同时伴有左膝关节肿痛，予得宝松1支肌注抗炎后左膝关节肿痛改善，但双下肢仍水肿；半月前出现右踝关节及左足第一跖趾关节肿痛，且双下肢仍水肿，以左下肢肿胀为主，现患者为求进一步诊治，入住与我科，刻下见：双下肢凹陷性水肿，左下肢肿甚，右踝关节及左足第一跖趾关节红肿疼痛，无头晕恶心，无胸闷憋喘，乏力倦怠，纳眠可，大便日1行，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉曾有恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2018-08-24在外院查胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，予对症治疗后好转。近一月患者上腹疼痛伴反酸又作，自诉口服泮托拉唑、达喜、胃苏未见明显好转，2019-07-03在外院查胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前患者在家摔伤致左肘部肿痛畸形，活动受限，肘部后外侧皮肤擦伤，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂到当地医院就诊治疗，查X线示左侧肱骨髁上骨折，骨折移位明显，局部软组织肿胀影，并给予对症处理，建议转入上级医院进一步治疗。今日家属为求进一步治疗，前来我院就诊治疗，我科检查后，给予胸部CT示：两肺散在稍高密度，少许感染可能。两侧少许胸腔积液。冠状动脉钙化。左侧第3、4肋骨陈旧性骨折。电话请示呼吸科赵莹副主任医师阅片后，排除新冠肺炎。门诊为求进一步治疗，门诊以“左侧肱骨髁上骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，诊为支气管扩张，反复发病，间断求治。患者1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：右肺中、下叶支气管扩张伴感染；左肺上叶舌段陈旧索条及钙化灶。血常规未示明显异常，查新冠核酸阴性，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，未感明显症状，未予重视，未服药治疗，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-8mmol/l，餐后2小时11-12mmol/l。5天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，视物模糊。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，视物模糊，无视物旋转，无呕吐，口干多饮多尿，泡沫尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，大便正常，小便频，近2月体重下降4kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷痛，劳累时明显加重，伴心慌，无汗出，无恶心呕吐，休息后可缓解,未服药物正规治疗。患者4天前感胸闷痛较前明显加重，伴有头晕不适，遂至我院门诊就诊，予行冠脉CTA示冠状动脉供血呈基本均势型，左主干略窄，余冠脉未示明显异常。今日患者再次因胸闷痛于我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，活动后加重，休息后症状好转，心慌，无汗出，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，纳食可，大小便尚调，夜寐佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因下出现右侧肩部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，遂到当地医院检查示：1、右侧肩关节退行性改变。 2、右侧冈上肌肌腱远端异常信号，考虑肩袖损伤。 3、右侧肩胛下肌水肿。肩胛下肌肌腱外侧异常信号，考虑钙化性肌腱炎伴周围积液。 4、右侧喙突下、肩峰下-三角肌下滑囊炎。建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往发现慢性乙肝、肝炎肝硬化2年，2019-03于二院体检发现肝占位，考虑肝癌，2019-04-01于二院行肝部分切除术，术中见肿块大小5×5cm，有包膜，术后病理：肝细胞性肝癌（中分化），局部侵犯肝被膜，肿瘤大小：5×4×4cm，周围组织示结节性肝硬化，断面未见癌累及。术后未行辅助治疗，口服中药治疗。定期复查，末次复查：2019-05-24于二院复查腹部CT平扫：肝肿瘤术后；残余肝符合肝硬化声像；肝右叶边缘不均质回声区；胆囊壁毛糙稍厚；脾大；脾内不均质低回声区：脾梗死待排；脾内多发高回声结节。为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无便血，无咳嗽，饮食、睡眠好，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，近2周头晕不适，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前出现左侧头面部麻木，为求进一步中西结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧头面部麻木，左侧面肌稍萎缩，左眼右偏伴视物重影，胃胀，口干、口苦，纳食少，二便尚调，夜寐差、易醒。近期体重未见明显变化。舌暗，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年常于活动后出现胸闷，位于心前区，持续数分钟，曾于外用行冠脉造影示有70%狭窄，未予介入治疗，术后未规范服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。此次入院前1周劳累后胸闷再发加重，伴憋喘、双下肢水肿、乏力，未正规诊治，今觉症状明显加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，双下肢浮肿，偶有心悸、头晕，诉有黑便，小便尚可，饮食睡眠欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现颈腰部酸痛不适，劳累后加重，经休息及保守治疗后症状会有所好转，一直未给予重视，5年来症状反复发作，未曾系统治疗。近1月来，患者再次发作上述症状并加重，逐渐出现双侧肩部酸痛，颈腰部活动受限，失眠多梦，患者自觉明显影响日常生活及情绪，故在家人陪同下来我院就诊，门诊拟“颈腰综合征”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩腰部疼痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累突然发现右侧背部颈后部热胀不适，少量红色丘疹，外用百多邦效果欠佳，昨日右肩部出现少量红斑水疱，伴阵发性刺痛不适，夜间较重，今日疼痛加重，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有恶心感，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头晕，行走不稳，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕，双下肢乏力、行走不利，活动后喘促明显，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情改善，但仍反复出现左膝关节肿痛，后于2019年6月将益赛普调整为戈利木单抗50mg iH 1/月治疗，经治疗3月后关节肿痛不明显，但患者因纳差不欲饮食，而于今年9月底停用异烟肼等预防结核治疗，且表示停用戈利木单抗。患者诉近期乏力倦怠明显，不欲饮食，自诉体温波动在37-37.5℃，无咳嗽咳痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无头痛，未予特殊治疗；4天前出现左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，乏力倦怠，喜叹息，纳差，思困，二便调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后疼痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前发现右侧眉头部出现一个粟粒大小疣状赘生物，且逐渐增大，无痒痛等不适，患者未予重视，近期患者发现疣状物增大至豆粒大小，轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史10余年，皮损时起时消，反复发作，冬重夏轻。10余年来患者间断在多家医院及诊所诊治，病情时好时坏，皮损时起时消。自前年4月患者曾3次在我科住院治疗，每次均皮损好转后出院。出院后门诊间断紫外线照射、中药药浴治疗，皮疹大部分消退，时有反复，偶有轻度瘙痒感，2019年右足底3趾间关节屈曲，左侧颞颌关节活动疼痛，于我院风湿免疫科诊断为“关节病型银屑病”，住院10余天，好转出院。2019年4月份再次复发于我科住院治疗，予口服西乐葆、白芍总苷胶囊，外用卡泊三醇软膏，间断紫外线照射、中药药浴治疗，皮疹较前好转出院。但每至秋冬季节，皮疹逐步加重，为求系统治疗，患者今来我科再次住院

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者出现气喘症状加重，动则尤甚，咳嗽，咳白粘痰，量多，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起9点左右时出现胸闷痛，呈针刺样、持续性疼痛，心慌大汗，胸骨后有烧灼感，至丰县人民医院查心电图:窦性心动过速，异常Q波II（III、avf、V2-V6导联），部分导联ST-T段异常改变。为求进一步诊治，遂来我院就诊，复查心电图较前变化不明显。急查心肺五联：CKMB：80ng/mL,MYO：500ng/mL TNI：30ng/m/L BNP：116ng/mL。遂我科拟“急性心肌梗死”收入院。予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg负荷，克赛 6000u 皮下抗凝,急行冠脉造影。入院时：患者神清，精神不佳，胸闷胸痛，心慌气短，周身汗出，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无腹胀腹痛。纳差，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日早晨开始出现胸痛伴胸闷，胸骨后明显，从早晨8点持续到夜间，共发作4次，每次持续5-10分钟，发作时伴汗出乏力，头晕心慌，无头痛晕厥，无恶心干呕，下午15时至四院查心电图提示窦性心律，下壁导联ST段轻度上抬，心率72次/分。急诊予阿司匹林+氯吡格雷+匹伐他汀+美托洛尔+单硝酸异山梨酯口服后症状缓解，今日至我院门诊，为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“苯磺酸氨氯地平 5mg  1/日”，血压未予监测，10余天前患者劳累后感头晕头昏频作，头重如裹，右侧面部针刺样感，胸闷心慌阵作，汗出偶作，气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者右肩关节、右上肢酸痛、紧缩感，双手麻木，恶心时作，腹胀，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳多梦，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30多年前面颈部及背部出现多个芝麻粒大小黑色皮疹，患者未曾就医，随后面颈部及背部黑色皮疹逐渐增大，部分高出皮面，呈半球状，且黑色皮疹数目增多，散在分布，表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现部分皮疹出现轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，患者于今年6月24日在徐医附院查新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，活动后明显，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，双下肢水肿，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,半月余前患者感头昏阵作,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起后无明显诱因出现头晕，恶心、呕吐，休息后未见明显好转，为求中西医结合治疗，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，平卧时较明显，侧卧时好转，饮食差，二便可，夜寐欠佳，体重基本同前。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，4-5天净，量少（近半年明显减少），色暗红，无血块，轻度痛经，G5P3，均顺娩，LMP：2018-12-30，量色质如常。患者2月余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，现患者下腹疼痛频作，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐佳，小便次数较前增多，大便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年5月触及右侧乳腺花生米大小肿块，于徐州市中心医院行穿刺活检提示乳腺癌，排除禁忌后，行“右乳癌改良根治术”，术后病理：右乳浸润性导管癌。术后曾行6周期化疗（具体用药不详），后口服来曲唑至2015年，因骨质疏松严重停药。患者因胸壁疤痕增大伴针尖样疼痛，分别于2015年6月及2016年行2次局部植皮手术，穿刺病理提示炎症。后患者定期复查未见复发转移征象。2年前患者行胸部CT发现两肺散在小结节，2019-03-20复查胸部CT提示两肺结节影变化不著。患者间断口服中药治疗，2月前患者自觉乏力间作，轻微咳嗽、痰少，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，晨起咳嗽、痰少，偶感肝区胀闷不适，腰部酸痛偶作，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便正常，夜寐欠安，醒后难以复睡，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8小时前不幸发生车祸，伤及头、腰背部及左髋部，当时即感头、腰背部及左髋部疼痛，活动不利，伴头晕、恶心，无呕吐，急被送至我院就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：未见明确血肿及脑挫裂伤。现患者为系统治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者上述症状依旧，左侧肢体活动受限依旧，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，伴恶心，无呕吐，食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现食欲减退，纳差，饭量较前减少近一半，伴口干口苦，无反酸烧心，无恶心呕吐，伴乏力，双下肢行走不利，觉消瘦，未予重视，未系统治疗，一周前患者自觉病情加重，饭量较前明显减少，伴大便困难，3-4天/次，为求进一步治疗，门诊拟消瘦待查收住我科。入院时患者乏力，消瘦明显，食欲欠佳，无吞咽困难，无反酸烧心，饮食、睡眠欠佳，小便正常，大便干结难解，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前左腹部出现一粟粒大小红色丘疹，略突出皮面，表面轻度角化，略粗糙，洗澡摩擦曾破溃渗出伴轻度疼痛，但一直未诊治，皮疹逐渐增大，目前增大至花生米大小斑块，遂至我科门诊就诊，诊断为“鲍恩病？”，建议手术切除，故住院治疗。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕，时伴视物旋转、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，每次症状发生约1min，后症状反复发作约4次，无明显好转，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，时伴视物旋转，伴恶心，无呕吐，无黑懵，时有上唇部一过性麻木不适，无肢体不遂，言语尚清晰，无饮水呛咳，头部紧胀不适，右耳耳胀，无耳鸣耳聋，右眼疼痛不适，颈部酸痛不适，左上肢麻木不适，右下肢后侧麻木，双膝关节疼痛，活动时明显，偶有胸闷气短不适，右侧胁肋部隐痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近20天来患者出现多关节疼痛，左手MCPJ1-5压痛阳性，左腕压痛，屈曲受限，右手掌指关节不能伸直，右手MCPJ3、4压痛，双手可紧握，晨起双手肿胀，张口时颞颌关节疼痛，行走爬楼时双膝关节上侧及下侧肌肉疼痛，6.5于四院查ANA核均质型1：320，ESR46mm/h，RF、抗CCP抗体、HLA-B27、CRP阴性，予口服“甲泼尼龙1片qd、艾瑞昔布晚上1片、甲氨蝶呤3片qw”，关节疼痛无明显好转，为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“关节炎待查”收住入院。病程中患者双眼干涩，视物模糊，无明显口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无技工手及雷诺现象，无皮疹，无光过敏及频发口腔溃疡，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，纳食尚可，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-31天，量偏多，色质正常，中-重度痛经，G1P0，LMP：2020-07-07，量色质同平素。患者7月20日为求孕前检查至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫腺肌病声像，子宫内膜息肉样病变可能，双侧卵巢未见明显异常，Ca125:155.65U/ml。现患者为求手术治疗，经门诊新冠肺炎排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴有恶心、嗳气，伴胃内烧灼感，食欲欠佳，无吞咽困难，大便正常，小便欠调，胸闷心慌间作，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近两月较前消瘦八斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05因头晕乏力入徐州市肿瘤医院,入院查腹部CT提示肝占位,转移瘤可能,左肾上腺结节,转移可能。患者家属拒绝进一步明确诊断及治疗，后出院。2周前患者纳差明显，食欲差，周身疼痛，今下午出现疼痛加重，后入我院急诊，排除新冠肺炎后收入我科。刻下：患者神志清楚，精神差，周身疼痛明显，自觉乏力，食欲差，进食量一般，体重较前明显减轻，无明显腹部胀满不适，偶感恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咳血、便血，夜寐欠安，小便正常，大便干燥难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2011年体检查空腹血糖7.6mmol/L，后多次测空腹血糖＞7mmol/L，诊断为“糖尿病”。后口服二甲双胍缓释片、拜唐苹控制血糖，未严格管理饮食，未运动锻炼。后监测空腹血糖10-11mmol/L，餐后2h血糖14-15mmol/L。近1月来患者自觉口干口苦，多饮，急躁易怒，多食易饥，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：口干口苦，多饮，急躁易怒，多食易饥，视物欠清，自觉胸腹部皮肤游走性疼痛，双足时有麻木，无头晕头昏，无恶寒发热，胸闷胸痛，无心慌不适，无恶心干呕，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调，小便未见泡沫。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，左眼闭合不全伴流泪，左口角下垂，咽喉部多发疱疹伴疼痛，于社区医院予输液治疗（具体不详），咽喉部疱疹减少，口眼歪斜症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，左侧口眼歪斜，左眼闭合不全伴流泪，左口角下垂，鼓腮漏气，舌前味觉过敏，听力未见异常，左上肢及左手时有麻木不适，肢体活动可，咽喉部疱疹基本消退，咽红，无发热咳嗽，无胸闷憋喘，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短,动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作，3天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作，无放射痛，头晕头昏时作，四肢乏力，记忆力减退，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-7-31突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗。患者现遗留右侧肢体无力、记忆力减退，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，情绪不稳、易哭泣，言语缓慢，双眼畏光，右耳听力下降、自觉耳中鸣响，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前晨起后出现头晕，呈持续性，无头痛，无黑懵，无恶心呕吐，患者未予重视。2天前患者无明显诱因出现头晕加重，伴双下肢乏力，服用速效救心丸后头晕可缓解，现为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清楚，精神不佳，头晕，言语尚清，无头痛，无恶心呕吐，双下肢乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前不慎摔倒，右膝着地，至右膝部疼痛不适，髌前皮肤挫伤。后右膝髌前部出现瘢痕愈合，未引起患者重视，后瘢痕逐渐变大。今日患者来我院就诊，见瘢痕呈圆形，直径大小约3cm，外观呈灰白色，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，休息后症状缓解，当时未予重视，未就医诊治。患者1周前因“血糖控制欠佳”于我院内分泌科住院治疗，治疗期间查冠脉CTA：1、左前降支近段混合斑块及斑点状钙化斑块，局部管腔狭窄约70%；中段心肌桥，管腔略窄。2、对角支近段条片状钙化斑块及软斑块，局部管腔狭窄约60%。3、左旋支粥样硬化改变，近段软斑块，局部管腔狭窄约40%。4、右冠近中段软斑块及斑点状钙化斑块，局部管腔狭窄约70%。患者为求系统诊治，遂来我科门诊，为求冠脉造影术评估病情收入住院。入院时：患者无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突发右侧肢体无力，至徐州三院就诊，诊断为脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，自觉言语欠利，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，时有右下肢麻木不适、下肢外侧酸痛，心慌胸闷间作，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦，嗜好辛辣食物。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下及右上腹为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻，自诉时有呕吐清水，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，2019-01-23曾在徐州市中心医院门诊查胃镜示：胃窦息肉（建议内镜下治疗）、慢性浅表性胃炎，半年来症状反复发作，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟胃息肉收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右上肢肌肉疼痛，范围在右肩关节至前臂，呈持续性针刺痛，影响夜间睡眠，肘关节屈伸受限，自述服用甲钴胺等药物效果欠佳，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右上肢肌肉疼痛、畏寒，肩关节局部压痛、活动受限，肘关节屈伸受限，肤温正常，无放射痛，右手麻木，双下肢轻度水肿，双手关节、双膝关节变形，头痛时作，偶有心慌胸闷、恶心反酸，无发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，舌体胖，苔白，脉细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头痛，枕部为著，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，就诊于当地社区医院，予以对症治疗后改善。此后18年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，综合诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者10天前受凉后，出现鼻塞、流清涕，咳嗽阵作，咳白粘痰，咽痛，无发热，伴胸闷气喘，动则喘促，偶有喉间喘鸣，就诊于社区卫生院，予“头孢呋辛、热毒宁”静滴治以抗感染、清热解毒等对症治疗后，症状未见明显改善，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛，无咳血，时有腹泻，无明显消瘦，无下肢水肿，饮食量少、睡眠一般，大小便可。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近半月，患者出现双下肢无力，行走不稳，头重脚轻感，如踩棉花，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双下肢无力，行走不稳，偶有肢体震颤，情绪激动时明显，腰部疼痛，食纳尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰、胸闷气喘反复发作，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半年前患者因受凉后出咳嗽气喘加重，动则尤甚，伴有发热，最高38℃左右，无畏寒寒战，伴有咳嗽、咳痰加重，咳黄黏痰带有少量血丝。自行至外院治疗，具体治疗不详，患者无法供述。患者曾于传染病医院就诊，自述排除肺结核，出院小结未见。患者清晨及晚上发热，口服布洛芬可退热。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者半年以来，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者常于无明显诱因反复发作胸闷、憋喘，位于心前区，持续数分钟，活动后加重，休息后可缓解，曾于2019年8月27日于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段70%狭窄，中段肌桥伴狭窄，收缩期30%-40%；LCX未见明显狭窄；RCA中远段20%-30%狭窄，TIMI血流III级。术后规范药物治疗。症状时有发作。2天前患者胸闷、气喘再发，伴心慌，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘时作，伴心慌，无胸痛及放射痛，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，并伴有左侧肢体活动无力，至徐州四院诊治，诊断为脑梗死，经治疗后病情好转不明显，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年4月患者因胸闷胸痛就诊于徐州四院，诊断为“急性心梗”，予PCI治疗植入4个支架、阿司匹林100mgqn、阿托伐他汀钙片20mgqn口服治疗，住院期间尿频尿急查彩超示前列腺增生5cm（患者自诉，具体不详），请泌尿外科会诊建议手术治疗，患者未予处理。期间患者因尿频尿急尿不尽，多次去四院门诊导尿处理，未完善肾功能检查。2020年4月患者因憋喘、头晕，尿频尿急就诊于四院急诊科，血压200/90mmHg，急查血肌酐500umol/L，予导尿处理肌酐降至300umol/L后出院（具体报告未见，患者自诉）。2020年5月患者恶心干呕，纳差，尿频尿急，无双下肢水肿，于张集乡镇医院查血肌酐500umol/L，未予处理。2020年6月再次于张集乡镇医院复查血肌酐600umol/L并予导尿。7月21日徐州四院查血肌酐700umol/L，双肾彩超提示双肾积水，双肾皮质回声增强，尿潴留，膀胱炎。8月5日至我科就诊，查肾功能、电解质：BUN26.7mmol/L，Cr760.2μmol/L，UA728μmol/L，CL109mmol/L，K5.3mmol/L，今为求系统治疗收住入院。入院时：无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无口干眼干，无头晕头痛，无肉眼血尿，纳差，大便日2-3次，时干时稀，夜尿3次，尿频尿急尿不尽，寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上隐痛时作，伴剑下胸骨后烧心感，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者至徐州市第三医院就诊，查胃镜示慢性胃炎，胃息肉。胃镜病理：胃底腺息肉。予药物治疗后症状缓解（具体用药不详）。4月来患者时有上腹部疼痛反复，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上隐痛时作，伴剑下胸骨后烧心感，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前面部出现少量米粒大小赘生物，呈淡褐色，数目不多，无瘙痒不适，故当时未在意，没有就诊治疗，近段时间以来患者面部皮疹较前增多，数目逐渐增多，并感轻度瘙痒不适，遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠正常，大小便正常。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，3月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显，今因住院时间较长办理周转。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应稍迟钝，言语欠利，对答切题，语声低微无力,头晕头昏，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，常幻想别人盗取自己钱财，右上下肢及左下肢无力，行走步履欠稳，咳嗽、憋喘，伴有发作性心慌、胸闷，全身多关节疼痛，进食可，小便频数，有时失禁，大便干燥，夜寐难安，入睡困难。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,2天来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,并出现腹部疼痛不适,无发热恶寒及恶心呕吐、腹泻，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，时有头晕头昏,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有胸闷心悸,腹部疼痛不舒,纳食一般，无腹胀恶心、反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右侧腰背部疼痛不适，伴放射至右腹。起病后于外院就诊，诊断为“肾结石”，予相关治疗后未见明显好转，遂至徐州矿务集团总医院就诊，查腹部CT（2020-10-15）肝内散在囊样灶；脾内低密度灶，建议进一步增强检查；右肾结石；前列腺钙化灶。予口服“排石颗粒”后未见明显好转。昨为进一步检查治疗来我院就诊，急诊查胸部CT（2020-11-01本院）右肺上叶尖段新生物伴肺内多发转移瘤；肝脏多发囊性占位。今为进一步治疗“肺占位”拟“肺占位性病变”收住入院。病程中患者偶有咳嗽，可白痰，量较少，无痰中带血，体重明显减轻。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量不多，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食可，睡眠较差，小便无力，大便稍稀。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“急性梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，偶有咳嗽咳痰，痰少可咳出，左侧肢体不利，右下肢不利，时有心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年5月无明显诱因出现双下肢浮肿，至徐州市二院就诊，查尿蛋白2+，肾穿刺病理结果示“慢性肾小球肾炎”，予药物治疗（具体不详，未使用激素），2007年至我院门诊服用中药治疗，并使用雷公藤多甙片，共服用中药三年，多次查尿蛋白1+，自觉无明显不适，其后改服用中成药治疗，2014年查尿常规阴性，停用药物。患者2016年10月自觉双下肢水肿，血压偏高，当地医院查血肌酐升高，具体数值不详，服用黄芪颗粒、肾炎康复片等治疗，自觉水肿无好转，2017年4月至我院就诊，查肾功能：BUN7.2mmol/L，Scr134umol/L，血常规：Hb96g/L；尿常规：蛋白1+，潜血1+，予复方肾炎片、肾安平、缬沙坦、多糖铁等治疗，2017.7.7查肾功能：BUN11.4mmol/L，Scr191.8umol/L，血常规：Hb67g/L；予加用强的松40mg治疗；患者2017.8.4查尿蛋白>3g，测血压180/106mmHg，建议患者住院治疗，患者拒绝。患者于2017年9月26日至邳州中医院住院治疗，查Hb60g/L，予输血治疗后即出院。2017.10.10至2017.10.24于我科住院治疗，查HB74g/l，白蛋白 31.2g/L，BUN11.20mmol/L，Cr98.60umol/L，尿蛋白3+，潜血3+，尿蛋白/尿肌酐1.31/3754.6，予强的松50mg qd，复方环磷酰胺2粒qod，金水宝胶囊3粒tid，复方肾炎片4粒tid，厄贝沙坦氢氯噻嗪片1粒qd，马来酸氨氯地平片2.5mg qd等治疗，患者症状好转。后患者激素规律减量，至2018年4月减量至10mg qd，查HB107g/l，白蛋白44.3g/L，BUN8.96mmol/L，Cr111.2umol/L，尿蛋白+，潜血3+。2018年5月后自行停用所有药物。患者1月前感乏力不适，时有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，2019.11.11于当地医院就诊，查肾脏彩超左肾106*40mm，右肾89*40mm，右肾略小，双肾实质回声稍增强，查HB64g/l，白蛋白35.9g/L，BUN15.61mmol/L，Cr381.8umol/L，尿蛋白2+，潜血2+，治疗后患者症状无明显好转（具体治疗不详），2019.11.20于我科住院，入院予金水宝、肾康注射液保肾、蔗糖铁改善贫血及左卡尼汀营养支持治疗，并配合中药服用补肾健脾，中药灌肠通腑泄浊治疗，病情好转后出院。出院后未规律服药，自行停用。近半月患者胸闷憋喘，夜间不能平卧，偶咳嗽咳痰，无食欲，腹胀，现为求中西医结合治疗，门诊拟“慢性肾衰竭”收住我科，病程中患者无发热，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无恶心呕吐，双下肢重度可凹性浮肿，睡眠差，夜尿3-4次，大便1次/2日。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前发生车祸，伤及全身多处，当时即感右颧部、左肩、腰部及左踝部疼痛，左踝尤甚左踝伴有肿胀、活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧距骨、胫腓骨下段、左侧第5跖骨基底部及跖骨头骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“左侧距骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，上述症状依旧，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2天前无明显诱因出现头晕，头昏沉，伴有行走不稳，时有恶心呕吐，2天来患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头昏沉，时有恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5天净，量中，色红，夹少量血块，无明显痛经等不适。G2P0，2019年5月生化妊娠1次，2019年9月孕2月余因胚停药流1次。封闭抗体阴性，已于门诊行6次主动免疫治疗。Lmp：2020-05-28，06-10日于本院门诊促排治疗，06-26日自测尿HCG（+），06-27日查HCG763.7mIU/mL，雌二醇：235.42pg/ml，孕酮23.18ng/ml，后患者因腹痛不适，多次入院保胎治疗，入院后予地屈孕酮、黄体酮胶囊、低分子肝素钙皮下注射及中药汤剂口服综合保胎治疗，07月20日复查雌二醇(eE2)1555.67pg/ml,孕酮(PRGE)45.44ng/ml,绒毛膜促性腺激素 125346.4mIU/ml。腹痛好转后出院。2小时前患者无明显诱因下出现小腹隐痛不适，遂于我院门诊就诊，要求住院保胎治疗，结合患者既往2次不良妊娠史，予入院保胎治疗。由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无阴道出血，腰酸不适，无恶心不适，纳欠可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现言语欠利、左侧口角流涎，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角流涎，无肢体不遂、无饮水呛咳，头晕间作，体位改变时诱发，伴视物旋转，持续数秒钟缓解，胸闷心慌时作，颈项酸痛，纳寐可，二便尚调。舌暗、苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，致伤左肩部，致左肩部肿痛畸形伴活动受限，休息后无缓解，今来我院门诊就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左侧锁骨骨折，肋骨骨折。为进一步治疗，门诊以“锁骨骨折”收入院，刻下患者左肩部肿痛畸形依然，伴活动受限，无腹胀腹痛、无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷、憋喘不适，不能平卧；偶咳嗽，无咳粉红色泡沫样痰。多次至我院就诊，诊断为冠心病，慢性心功能衰竭，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1周前患者活动后出现胸闷、憋喘加重，心慌乏力，伴头晕；不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，服用药物后无明显缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“心衰病”收住院。病程中患者无畏寒发热，胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前间断出现胃脘部灼热感，伴口干、嗳气，阵发性胀痛，发作不规律，劳累后加重，曾于我院诊断为“慢性胃炎 胆囊炎伴胆囊结石”，予对症抑酸、调节胃动力治疗后症状稍缓解，5年来病情反复发作。1周前患者再发上腹部烧灼感，伴乏力、纳差，小便正常，大便稀。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，收入我科。病程中患者上腹部灼热感，以剑下为甚，伴口干，阵发性头晕，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便稀。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前无明显诱因反复出现胸闷不适，无明显胸痛及放射痛，劳累时明显加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者自觉胸闷较前加重，伴胸痛间作，无心慌汗出，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，乏力，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前自己不慎摔伤致左髋部疼痛不适，活动受限。于本院门诊就诊，X线检查示：1.双髋关节退行性改变。2.双侧骶髂关节退行性改变。未予特殊处理。现患者自感左髋部疼痛较前加重，休息后疼痛缓解不明显，患者及家属为进一步治疗，遂来我院就诊。我科检查后，拟“左髋部软组织损伤”收入住院，入院时患者左侧髋部疼痛剧烈，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，大小便调，食纳睡眠可，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛时作，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，休息后症状缓解，外院就诊，诊为“冠心病”，多次入院治疗，病情尚稳定。2018.07.11患者再次出现胸闷隐痛不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予予对症处理后，患者不适症状好转。1周前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，发作较前频繁，持续时间较前延长，活动后加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，心慌时作，自觉通气不畅，无明显头晕头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，遂今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌时作，自觉通气不畅，无明显头晕头痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，胃脘部不适时作，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现左侧肢体无力、呛咳、言语不利，急至市二院就诊，查头颅CT示：老年性脑萎缩，磁共振示多发新鲜梗塞灶，经治疗肢体无力好转，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，左侧肢体活动欠利，左手精细动作差，饮水呛咳，语言清晰，时有呃逆，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌，汗出，头晕间作，无胸痛及肩背放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，持续约10分钟，休息后症状多可自行改善，曾就诊于外院，结合病史、症状及体征，综合考虑诊断：冠心病，间断“阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀稳斑调脂、倍他乐克宁心稳律”等冠心病二级预防用药，近1年来胸闷、心慌症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动时加重，休息后症状多可自行改善。此次发作系1月前无明显诱因下感胸闷、心慌症状再发较前加重，伴胸部隐痛，全身汗出，时有肩背部放射痛，头晕间作，恶心欲呕，自行口服“麝香保心丸2粒”，约20分钟后症状自行缓解，今至我院门诊就诊，为进一步综合诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时有阵发性心慌，头晕间作，双上肢异麻，无汗出，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无黑矇及晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前开始无明显诱因下间断出现头晕头昏不适，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识及肢体功能障碍，未予以重视。3天来，症状时有发作，无意识及肢体功能障碍，无症状加重。今遂至我院就诊，为进一步明确诊治收入我科。入院时：患者头晕头痛，胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有头痛，双上肢麻木，颈项部不适，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头痛，双上肢麻木，颈项部不适，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解4-5次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，伴乏力，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形，停用药物后腹泻又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降明显。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，2天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，时有视物旋转，恶心呕吐，为胃内容物，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，含服“速效救心丸或硝酸甘油”后改善，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无腹胀，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈项部僵硬不适，受寒劳累后加重，时有头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，颈项部僵硬不适，头晕头痛,心慌时作，无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者04-01情绪激动后突发心慌，头晕，胸闷，患者急至当地医院就诊，查心电图：室上性心动过速，HR：180bpm；患者急至铜山区中医院就诊，转运途中患者自觉心慌症状突然缓解，查心电图：窦性心律，HR：60bpm。当地医院建议其手术治疗。今患者为求手术治疗，来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者心慌未作，稍感乏力，无胸闷胸痛，无四肢放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。2天前出现发热，最高体温37.9℃，自服“快克”，今日体温37.3℃，外院查胸片示：肺部感染，今来我院就诊。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因感染后反复出现胸闷心慌,未予重视，2020年10月因双下肢丹毒至我院普外科就诊，查心脏彩超：左心增大，室间隔增厚，节段性室壁运动异常，左心功能不全，EF：43%。（胸骨旁透声差，检查时心律不齐，仅供参考，请结合临床）。24小时动态心电图：窦性心律伴心动过缓（平均心率53bpm,最慢35bpm）；2.II度伴III度房室传导阻滞合并心室长间歇（最长2.14s）,3.室性早搏；4.交界性逸搏，5，间歇性T波改变，遂至我科行起搏器植入治疗。2020年11月患者无明显诱因感胸闷心慌症状加重于我科住院治疗查心脏超声：左心增大，二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，EF45%，左心舒张功能减退。经规范化治疗后患者再次好转出院，出院后患者规律服药，症状时有反复。3天前患者无明显诱因胸闷心慌再次加重，双下肢重度凹陷性水肿，不能平卧，端坐呼吸。遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌阵作，无胸痛、放射痛，憋喘时作，不能平卧，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，时有恶心，不欲饮食，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前行胆囊切除术后出现大便次数增多，不成形，量不多，间断服用调节肠道菌群药物、抗生素等对症治疗，效果欠佳，1个月前患者腹泻症状加重，约2-3次/天，呈稀水样改变，无里急后重，无心慌胸闷，无腹痛发热，无呕血黑便，体重无明显变化，饮食及小便正常。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，好发于进食后，大便未见脓血粘液及食物残渣，排气正常，与情绪、劳累无关，右胁部胀满疼痛，伴有肩背部放射性疼痛，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：三年前无明显诱因下出现排便困难，2-3天一次，无脓血粘液，无大便形状改变，无里急后重，无发热、便前多伴腹胀腹痛，便后腹痛减轻，三年来症状反复发作，未行系统治疗，患者近一周自觉腹胀腹痛明显，纳眠欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊收入我科继续治疗。病程中患者无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，无明显消瘦与乏力。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴心悸、出汗、头晕症状，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2年前曾于徐医附院就诊，查冠脉CT诉冠脉血管狭窄小于40%（具体不详），平素服用通心络等药物；患者症状反复发作，今日患者胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前进食后出现呕吐暗红色液体，混有胃内容物，每次量约1000ml-2000ml，伴有上腹不适，无疼痛，伴有心慌、乏力不适，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，伴畏寒，无寒战，大便未解，至我院急诊，查胸上腹部CT1.肝脏囊性占位。 2.肝脏钙化灶。 3.胃内液体密度影。 4.双侧肾上腺结节。 5.左肾下极囊性占位。建议：结合临床，随诊、复查。新冠抗体检查未见明显异常，2020.07.13  血常规+超敏C反应蛋白：红细胞压积 31.6%↓,血红蛋白 111g/l↓,红细胞计数 3.54 10^12/L↓,白细胞计数 14.39 10^9/L↑，急诊予以输液治疗，急诊拟“急性上消化道出血”收入我科，至病房过程中，患者出现呕血，血色鲜红，混有食物残渣，量约2500ml，伴解黑便一次，量约200g，病程中患者有头晕，有心悸胸闷，纳少，畏寒，睡眠欠佳，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力。1周前患者自觉左侧肢体无力较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因右半身不遂，予市中心医院就诊，诊断“急性脑梗塞”，经治疗病情稳定，症状好转，2天前患者劳累后感头右半身不遂加重，肢体乏力，双下肢为著，不能行走，呛咳，胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。病程中患者双腿麻木疼痛，多次行肌电图检查，诊断为2型糖尿病周围神经病变。目前降糖方案：“诺和锐30早14U 饭前皮下注射，来得时14u 睡前皮下注射”，自测空腹血糖波动在10-15mmol/L。病程中患者头晕伴双腿麻木疼痛，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，咳嗽咳痰，身体皮肤瘙痒，小腿时有痉挛，纳食可，饭后胃胀痛，呕吐反酸，夜寐欠安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替，黑便半年余。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现大便形成改变，日1-2次，自诉无粘液、脓血，自诉有腹痛腹胀，饭后加重，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，偶有心慌，自诉气温升高时胸闷，自诉活动后胸闷加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患间断头痛，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7小时前不幸发生车祸，当时即感左肩部疼痛剧烈，不能活动，自行致我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧肩峰骨折伴软组织肿胀，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧肩胛骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部、左膝部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，当时即感头部、右髋部、左腹部及右膝等多处疼痛、活动不利，左侧腹部出血不止，急被送至当地医院就诊，完善相关检查，结果回示：右侧耻骨上下支骨折；右膝关节撕脱性骨折；左侧腹部开放性伤口；头皮下血肿。急诊予以开放伤口清创缝合，加压包扎。现患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骨盆骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，有头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，有腹痛不适，左髋部、膝部疼痛活动受限，足背动脉搏动良好，足趾活动可，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因“上腹不适2月，加重1周”入徐州市第一人民医院。查胃镜示：1.食管Ca。病理提示食管鳞癌（报告未见），后因冠心病，窦性心动过缓未行手术治疗。排除禁忌后，于2018-11行同步放化疗，具体为：6MV-RAY GTV（食管病灶）：56Gy/2Gy/28f，CTV（食管病灶上3cm下4cm亚临床病灶）：50.4Gy/1.8Gy/28f，同时口服卡培他滨片化疗，过程顺利。后于2019-03于徐州市第一人民复查提示病情稳定。患者近2月感胸部疼痛，多于夜间出现，肩背部放射痛，无胸闷、气喘，现患者为求进一步中西医结合治疗，就诊我院，门诊以“食管癌”收住院。刻下：患者神清，精神一般，右脚踝抬起困难，无头晕、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，饮食一般，睡眠差，大小便正常。近1月消瘦约10斤。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：7.3mmol/L，经复查于徐州市三院诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、格列美脲降糖，目前降糖方案：“万苏平2mg bid”，自测空腹血糖波动在6-7mmol/L。近3月患者自觉双足刺痛，左侧尤甚，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病变，口服甲钴胺、唐林疗效欠佳，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，乏力，双下肢酸软，时有视物模糊，双足刺痛，左侧尤甚，纳食可，夜寐安，小便正常，大便质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高200/100mmHg，间断口服替米沙坦1粒 qd及辛伐他汀1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，咳嗽咳痰，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前感左胸背疼痛不适，遂至徐医附院查肺部CT、心电图未见明显异常，近2天发现左胸背出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT（徐医附院9-1），新冠I核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来间断咳嗽，夜间咳嗽较重，干咳为主，咳少量白粘痰，偶有胸闷气短；10余天前自觉症状加重，咳嗽剧烈，夜不能寐，咳少量白粘痰，胸闷气短，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示1、右乳Ca治疗后改变。 2、两肺间质性改变伴慢性炎症。 3、考虑肝脏脂肪变性。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前发现左大腿部出现麻木不适，并起多数片状红斑水疱，其上有少量粟粒至米粒大小不等水疱，皮损呈带状分布，且患者发现左大腿部红斑水疱仍不断增多，扩展至左侧腹股沟及左侧腰臀部，且伴灼热跳痛，测体温38.7℃，遂于2天前就诊于徐医附院，诊断为“带状疱疹”，予以泛昔洛韦、蒲地蓝口服液口服，青鹏膏、洁悠神外用，病情好转不明显。今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧臀部疼痛，疼痛向左下肢放射，时有左下肢酸麻不适，无法远行，在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，左侧臀部及左下肢疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者同行人员诉患者于今日上午11左右从约3米高处跌落，时头部着地，即昏迷，持续约5分钟后清醒，遂由同事用车送来我院，急诊给予相关诊疗，在此过程中，患者恶心呕吐二次，非喷射转，为胃内容物，内可见陈旧性血迹。头颅CT检查示“脑挫伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血”，故急诊以上述诊断收住我科。病程中，无发热畏寒、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，无痰,无发热，无胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，发热，最高体温38.5℃，无胸痛，于社区医院抗感染治疗4天后体温恢复正常，现仍有咳嗽咳痰，今来我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶渗出 考虑炎症。右肺上叶前段及中叶内侧段、左肺上叶下舌段慢性炎症。右肺中叶外侧段、下叶后底段及左肺下叶外侧段小结节。左肺下叶后底段炎症。肝右叶点片小结节状钙化灶可能。门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，以温软流质为主，无嗳气反酸，无吞咽困难，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，觉口干口苦，曾口服莫沙必利等对症治疗，效果欠佳，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便三日未行，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹胀，进食后腹胀加重，伴有进食后呕吐，呕吐胃内容物，无上腹部疼痛，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。追问病史，患者一月前就诊于上海东方肝胆医院，行肝左叶占位切除术，术后病理示恶性肿瘤（具体不详），术中有胃相关神经损害，术后出现胃轻瘫，后放置鼻-空肠营养管，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现头晕，右侧肢体不遂，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，右侧肢体不遂，无恶心、呕吐，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，言语含糊，纳尚可，夜寐安，大小便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现肛门坠胀不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前出现头晕，至徐州市六院诊治，血压200/100mmHg，予头颅CT示腔隙性脑梗塞，要求其住院，病人未予重视，休息后稍好转，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院急诊科诊治，急诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，情绪急躁，颈部不适，发紧，左脚麻木，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，症状持续不缓解。至急诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，由急诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，右眼前自觉有黑影浮动，颈肩部酸痛、僵硬不适，头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，剑突下憋闷，时欲嗳气，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近4日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现双下肢乏力，头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，予当地医院住院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，2天前患者无明显诱因出现双下肢乏力较前加重，头晕频作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，恶心时作,进食后时有呕吐,呕吐物为为内容物，无耳鸣，行走欠稳，记忆力减退明显，心慌胸闷时作，胸痛时作，为闷痛，夜间多发，无放射痛，饮食、运动后多发，含服“速效救心丸”后可缓解，平躺憋闷，喜半卧位或右侧卧位，动辄气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时双下肢乏力，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，恶心时作,无呕吐，无耳鸣，不能自行行走，记忆力减退明显，心慌胸闷时作，胸痛时作，为闷痛，夜间多发，无放射痛，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，气喘阵作，纳食少，睡眠欠佳，小便少，大便未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3-15突发言语不清、左侧肢体无力，至矿务局总院门诊查头颅CT：未见出血，予以静脉溶栓治疗，溶栓过程中患者症状好转，后又出现症状加重，予急查DSA提示右侧大脑中动脉慢性闭塞、侧枝代偿较好，遂未取栓治疗。予抗血小板、调脂、改善循环及脑代谢等对症治疗。患者现遗留言语欠清、左侧肢体无力，为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语欠利，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因受凉后出现胸闷、憋喘，活动后加重，咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，曾在当地医院输液治疗（具体不详），效果欠佳，症状进行性加重，逐渐出现纳差、乏力、就诊于邳州市人民医院，入院后查:肿瘤标记物（邳州市人民医院 2020-10-13）：癌胚抗原24.9ug/ml，糖类抗原12571.38u/ml，糖类抗原15-378.75u/ml；痰培养：查见假菌丝及孢子，白色念珠菌；ESR 78；C-反应蛋白 37.1mg/l。胸部CT示（邳州市人民医院 2020-10-13）：肺气肿、肺大泡。两肺高密度影，考虑感染；两肺下叶结节影，肺Ca可疑；两肺多发结节影；两肺结节，右肺上叶钙化灶；冠状动脉走行区致密影；左侧胸腔积液。右侧局部肋骨骨质密度增高；肝内稍低密度影，性质待定；两侧肾上腺增粗；右肾囊性灶。左肾盂饱满。左肾稍高密度影，考虑高密度囊肿；两坐骨局部骨质密度增高。病理示：（邳州市人民医院 2020-10-18）：（痰涂片）镜下见较多鳞状上皮细胞，未见明确肿瘤细胞。患者家属要求保守治疗，建议予甲磺酸左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦抗感染，环磷腺苷葡胺营养心肌，泮托拉唑抑酸护胃，布地奈德、异丙托溴安解痉平喘，维持水电解质平衡及对症处理后症情好转，予以出院。现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，刻下：胸闷、憋喘，活动后加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，恶心、呕吐，无恶寒、发热，无咳血，无腹痛、腹泻，纳差，进食量减少，夜寐欠安，二便调，近2月来消瘦10余斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于外院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前再次出现活动后气喘明显，自服止咳平喘药，效差，憋喘较重，动则喘促，咳嗽，咳黄白痰，无发热，乏力明显，纳差。前日来我院就诊，门诊查肺部CT示慢性支气管炎，肺气肿伴慢性炎症，左肺下叶高密度伴钙化影，右侧胸腔积液；为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现口渴多饮多尿，查血糖升高，患者未予重视，未口服降糖药物、未曾皮下注射胰岛素、未饮食、运动控制。2天前患者发现小便有泡沫，遂就诊于我科，查血糖空腹血糖14mmol/l，餐后2小时血糖23mmol/l，尿常规：葡萄糖 4+，蛋白 3+，为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口渴多饮多尿，疲倦乏力，视物模糊，头晕，无胸闷心慌，无四肢麻木，小便有泡沫，食纳尚可，二便调，夜寐安。近2月体重下降15斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，每日四至五时自觉上腹部疼痛明显，进食后感胃脘嘈杂，无明显肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，长期于门诊口服中药、中成药（具体用药不详）治疗，症状未见明显好转，后于2020.01至我科住院治疗（住院号457743），查胃镜诊断：胃窦多发粘膜隆起内镜下特殊治疗、胃窦溃疡内镜下特殊治疗、慢性萎缩性胃炎伴糜烂（C级）。肠镜下诊断：慢性结肠炎、结肠息肉内镜下治疗，予抑酸护胃、活血化瘀、消炎、利胆、调整肠道菌群等对症治疗后好转出院。1年来患者上腹痛易反复发作，服药后可缓解。10天前，患者上腹痛较前加重，伴上腹部烧灼感，有肩背部放射痛，大便稀溏，日行3-5次，不成形。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹隐痛时作，伴上腹部烧灼感，有肩背部放射痛，大便稀溏，日行3-5次，不成形，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便色黄，时有尿痛，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕，双下肢疼痛乏力，行走不稳，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无口角歪斜，无头痛，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力疼痛，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无口角歪斜，无头痛，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷、憋喘不适，不能平卧；偶咳嗽，无咳粉红色泡沫样痰。多次至我院就诊，诊断为冠心病，慢性心功能衰竭，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1周前患者活动后出现胸闷、憋喘加重，心慌乏力，伴头晕；不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，服用药物后无明显缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“心衰病”收住院。病程中患者无畏寒发热，胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前因无明显诱因出现发热，持续性，无固定时间，最高体温37.8℃，班肌肉酸痛，无恶寒，无寒颤，无头痛，无皮疹，无关节疼痛，伴咳嗽,咳白粘痰，量少，自服清热解毒及退热药，体温降而复升；2019年-05-06至市六院就诊，查血常规无明显异常，支原体阳性；5-09查肺CT示两肺纹理增多，予热毒宁静滴后仍发热，5月10日至市中心医院就诊，查血常规示血红蛋白104g/L，血沉35mm/h，甲状腺功能无异常；近日出现头痛，遂来我院就诊，门诊拟“发热”收入我区，发病以来，无明显无胸闷气喘，无心慌心悸，无恶习呕吐，无咯血，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹胀，伴右胁痛，连及腰部，间断治疗，症状时有反复，八月前在我院住院治疗，好转后出院，出院后病情一度平稳，近3天腹胀加重，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，右胁痛间作，联系腰部，二便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，夜寐欠安。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间喉间喘鸣。自服药物治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。近1月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，头晕偶作，双臀部麻木，自觉双下肢沉重无力，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1年前腰部酸痛反复发作，见无明显诱因下出现腰酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，疼痛沿腰部、左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至左小腿及脚踝，痛时患者腰部屈曲（弯腰）或平卧可有所缓解，症状逐渐加重，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰疼痛伴左下肢放射痛麻，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前起无明显诱因出现阵发性心前区隐痛，时有后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，症状反复发作，予当地医院住院治疗，诊为：冠心病，当地医院予患者行PCI术，经入院治疗好转出院，出院后病情时有反复，1月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，阵发性心前区隐痛，汗出，自行口服“麝香保心丸”后症情较前缓解，无乏力，无阵发性呼吸困难，无头晕头痛，脑鸣，双眼视物模糊，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，大脚拇趾疼痛，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始反复出现胸闷不适，伴心慌、汗出、头晕，乏力，活动时加重，持续数分钟至半小时不等，休息后症状可缓解，未予重视，症状反复发作。2019.12患者出现胸闷不适加重，至徐州中心医院就诊，予拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀口服，后患者出现胃部不适及肝功能受损，自行停用上述药物，胸闷不适时有发作。2小时前患者无明显诱因出现胸闷不适明显加重，伴头晕，心慌，汗出，全身乏力，休息及服用速效救心丸后，症状未见明显好转，且呈进行性加重，遂至我院就诊，门诊测血压160/85mmhg，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷不适，头晕，心慌，汗出，全身乏力，稍有恶心干呕，饮食欠佳，睡眠差，体重无明显变化，小便正常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年间头晕症状反复发作，未予重视。昨日患者自觉头晕症状加重，伴左侧肢体麻木，至社区医院测血压170/105mmHg，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，左侧肢体麻木，胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，时感小腹坠胀,伴有疼痛,遂来本院求治。刻下:大便1日/行，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自行服用药物治疗（具体不详），疗效欠佳，遂至丰县中医院就诊，当地医院考虑“心肌缺血”，予对症处理后患者于1周前出院，但上述症状仍时有发作，患者今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心悸气短，稍感头晕，倦怠乏力，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现心悸、胸闷，持续数小时，无明显胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，就诊于当地医院，查动态心电图：阵发性房颤。未予特殊治疗，期间反复有胸闷、心悸症状，持续约2小时可自行转复。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷、心悸，持续不缓解，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，门诊拟“阵发性房颤”收治入院。入院时：意识清，精神一般，心悸，胸闷，气短乏力，无头痛、头晕，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。饮食睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，右上腹为甚，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因下突发右侧头痛，自行服用感冒药物无效。今日清晨4时左右起床后发现左侧肢体无力、活动不利。今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，右侧头痛，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷不适，伴心慌汗出，每次持续5-10分钟左右，休息及饮食后可缓解，未予重视，期间症状反复发作，昨日中午14:00再次出现胸闷加重，伴心慌明显，双上肢抖动，汗出乏力，持续10分钟左右，休息后逐渐缓解，遂今日至我院门诊就诊，查血常规：淋巴细胞比率44%。新冠核酸（-）。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。排除新冠肺炎，为进一步诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，气短乏力，形体肥胖，纳可，近日便溏，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。节育器置入术后8年，PMP：2020-01-11，7天净，03月29日阴道出血7天，如正常月经量，其后月经淋漓不净至今，1周前患者无明显诱因出现头晕乏力、恶心，04月19日至徐州市妇幼保健院就诊查妇科彩超：1）子宫大；2）宫内节育器位置正常（子宫：7.1*5.6*6.0cm，回声欠均匀；内膜：1.1cm，宫内节育器下缘距宫颈内口3.0cm，附件：R-0v：2.3*1.6cm，L-ov:3.5*3.3cm，内见2.9*2.9cm暗区），阴道镜：不充分阴道镜检查，请结合HPV及细胞学结果，治疗后复查；宫颈兰丁-DNA:未见DNA倍体异常细胞；HPV分型：52型弱阳性，建议住院治疗，患者拒绝，今日至我院门诊就诊，患者现为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛伴腰酸，阴道少量红色出血，头晕时作，偶有乏力，恶心时作，无寒热往来，纳可，夜寐多梦，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月无明显诱因出现颈项部疼痛，以第7颈椎处疼痛最明显，逐渐颈部旋转受限，5月出现双侧大腿肌肉疼痛，渐累及小腿肌肉疼痛，6月入我院骨科住院治疗，查ESR86mm/h，CRP69.5mg/L，肌酶正常，Hb107g/L，ANA高尔基体型1:160，ALB34g/L，GLB36g/L，入院后曾予地塞米松应用，病情能够立即缓解，经我科会诊考虑风湿性多肌痛，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、赛能0.2bid治疗，患者肌肉疼痛缓解，当强的松减量为5mgqd口服时，夜间颈部疼痛又作，2013年9月23日至我科住院治疗，诊断为风湿性多肌痛，慢性乙型病毒性活动性肝炎，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、恩替卡韦10mgqd等治疗，复查因转氨酶略有升高调整雷公藤多苷为甲氨蝶呤10mgqw应用，患者下肢肌肉疼痛已缓解，颈项部疼痛持续无明显缓解，甲氨蝶呤加量为12.5mgqw口服，激素逐渐规律减量至停药，2016.2因肌肉酸痛又作，加用强的松2粒1/日及甲氨蝶呤4粒1/周口服，颈部肌肉一直酸痛未见明显缓解，双上肢酸痛未作。2017.5.4于外院复查示血三系减低，血常规：白细胞2.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb110g/L（115-150g/L），血小板112X109/L（125-350X109/L），遂停用甲氨蝶呤片，予芪胶升白胶囊口服，6.16复查血常规：白细胞3.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb123g/L（115-150g/L），血小板94X109/L（125-350X109/L），7.1-8.2又加用雷公藤多苷2粒2/日口服，8.2复查又出现血白细胞减少2.2X109/L，血小板仍低于正常范围，应用重组人粒细胞刺激因子100ug*1次及利可君20mg3/日治疗后8.9复查白细胞升高，但仍血小板偏低，8.16-9.4至我院就诊，三次复查血常规正常范围，予强的松 2粒 qod,雷公藤多苷 1# tid 口服治疗。2018.2.9-2.22因咳嗽咳痰1月余于我科住院治疗，痰培养阴性，痰涂片见少量细菌，以革兰氏阳性球菌居多，未找到新型隐球菌及抗酸杆菌，支原体抗体IgM、IgG阴性，考虑为急性上呼吸道感染；予强的松2.5mg qod、恩替卡韦、瑞舒伐他汀、碳酸钙口服，利塞磷酸钠片、苏黄止咳胶囊、盐酸左西替利嗪口服，咳嗽咳痰基本消失，好转出院，2018.4.10停用强的松，因白细胞偏低雷公藤多苷减量为1粒3/日口服，加用利可君1粒3/日口服，2018.4.25左足掌疼痛，双侧MCPJ1疼痛，5.26双侧上肢肌肉疼痛，又加用强的松2粒1/日，雷公藤多苷加量为2粒2/日口服，每2月激素逐渐减1/4-半粒，2019.1.1开始强的松隔日1粒口服，2019.1.27因咳嗽咳痰5天入院，考虑为肺部感染，予静滴莫西沙星0.4g、口服克拉霉素1片 bid抗感染治疗，查肌酐 81.38umol/L↑，停用后复查肌酐 70.60umol/L，予强的松1片qod，雷公藤多苷1粒tid，恩替卡韦1粒qd，利塞磷酸钠1粒qd，瑞舒伐他汀1粒qn治疗，后患者颈部及肌肉酸痛间作，药物逐渐减量，强的松0.5片qod，雷公藤多苷2粒qd，恩替卡韦1粒qod，利塞磷酸钠出院后未服，瑞舒伐他汀1粒qod治疗，2020.1.8患者出现恶寒低热T 37.9℃，咯白痰，予强力枇杷露、连花清瘟胶囊治疗，后咯吐黄痰，予头孢克肟3天治疗后好转，近2日鼻塞流涕，颈部肌肉酸痛，为进一步诊疗收入院。患者无发热，鼻塞流清涕、无咳嗽咳白痰，颈椎肌肉疼痛，四肢肌肉无疼痛，纳可，二便调，无腹痛腹泻，食欲及睡眠尚可，大便每日一次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎摔伤致腰部疼痛，当即觉疼痛伴活动受限，急至当地医院就诊，行X线检查示：1.腰椎退行性变；2.腰1椎体压缩骨折；3.腰4-5椎间隙斑片状密度增高影，遂以“腰椎骨折”收住入院。患者在当地医院保守治疗效果不佳，为求进一步治疗，今日来我院就诊，经门诊医生询问病史吧、查体及阅片后，以“腰椎骨折”收住入院。入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无发热咳嗽，无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现双下肢活动不能，左侧肢体活动不利，伴有言语欠清，瘫痪在床，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神差，双下肢活动不能，瘫痪在床，左侧肢体活动不利，伴有言语欠清，胸闷间作，腹痛间作，双下肢轻度浮肿，无头痛，无发热，无视物旋转，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，小便失禁，大便数日一行。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后受风,晨起时出现右侧口角歪斜,无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向右侧歪斜，双耳听力下降，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，咳嗽，有痰，呼吸音粗，心烦焦虑，紧张时右手不自主震颤，食纳可，夜寐安，小便频，每晚6至7次，大便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕，至徐州三院诊治，经治疗后病情稍好转，今感症状较前加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，脑鸣，耳鸣，听力下降，时有烦躁，心慌、胸闷，颈部酸痛不适，四肢关节疼痛不适，四肢轻微不自主抖动，持物尚可，饮食欠佳，小便可，大便干，夜寐欠佳。舌质暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走不能，于外院就诊诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，不能独立行走，留置胃管，夜寐安，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，半月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，间有低热，无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年患脑梗死，经对症治疗遗留右侧肢体乏力。2019-3-1晨起患者自觉头晕、行走不稳，家人发现患者言语含糊明显、饮水呛咳、握物不稳，未予诊治。今为求中西医结合治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊、饮水呛咳，右侧口角歪斜，右侧肢体乏力，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前晨起后出现心慌胸闷，无胸痛反射痛，无喘憋气促，无自汗，无恶心呕吐，上述症状持续数分钟，休息后能自行缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者心慌胸闷又作，持续时间较前延长，患者遂今来我院门诊就诊，查胸部CT：1.两肺多发磨玻璃影； 2.两肺间质性改变。 3.冠状动脉PCI术后。 4.脂肪肝。 以上较前（2019-7-9）变化不明显。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无心慌自汗，无胸痛反射痛，无喘憋气促，无自汗，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：患者生命体征平稳，肛内肿物外脱伴便血，色鲜红，喷射状，头晕，心慌，大便日行1次，质软，排出畅，偶感排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因发热,体温最高38.5度,伴右颈部淋巴结肿大,咳嗽阵作,咳痰少,无胸闷气喘,无喉间喘鸣,至我院就诊，查新冠病毒核酸检测阴性；现患为求进一步诊治，门诊以“支气管炎、急性颈部淋巴结炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因开始出现头晕、后颈部酸痛，未受风寒，无发热，无咳嗽、咳痰，无明显胸闷，无头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无其他特殊不适。遂今日至我院就诊，为求进一步治疗收入我科，刻下：患者仍有头晕，后颈部不适，偶有胸闷，伴有胃部不适，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无心前区绞痛，饮食欠佳，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，无背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴憋喘、心悸、头晕症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至外地医院治疗，行双膝MRI检查示双膝关节退行性变，双膝骨关节炎，经保守治疗未见症状好转。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因泌尿系感染体检发现尿糖（+），查血糖升高（具体不详），后诊为2型糖尿病，口服降糖药物治疗，后逐渐调整，现口服诺和龙2mg Tid、格华止0.5g Tid降糖治疗，监测血糖波动，控制欠佳。病程中有糖尿病性眼底病变、糖尿病性周围神经病变，近半年双手足麻木加重。现为中西医结合控制血糖紊乱入住我区。现症：口干渴多饮，视物欠清，双手足麻木不适，小便频多，夜寐欠佳，偶有心慌胸闷，无胸痛，头晕，乏力，腰酸痛，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。自发病以来神清，精神可，胃纳可，无发热，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今日患者喉中痰鸣明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸闷心悸，位于心前区，休息或含服速效救心丸后几分钟可缓解，时感四肢乏力，长期在我科住院，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，服用冠心丹参滴丸、氯吡格雷、阿司匹林、尼可地尔、瑞舒伐他汀钙片、消心痛等药物治疗。今日患者胸闷心悸症状再发，程度性质如前，现为进一步诊治，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入住院。入院时：患者时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，稍反酸，无黑矒晕厥，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰、憋喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重。查胸部CT和肺功能确诊为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张。间断口服药物化痰、消炎吸入布地奈德福莫特罗等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现发热、体温38-39度之间，咳嗽、咳白粘痰，夜间咳嗽重，胸闷，汗出明显，头晕乏力，关节酸痛，在家口服解热止咳平喘药效果不佳，今来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者有发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年3月患者因左手MCPJ1.3肿痛，双足MTPJ1-5肿痛，晨僵，无雷诺现象，无口干眼干，无牙齿片状脱落，查RF及CCP-Ab阳性，CRP正常，至我科门诊治疗，考虑诊为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+塞来昔布治疗后关节无肿痛，患者自停上述药物，同年5月再次出现多关节肿痛，予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+昆仙胶囊口服，得宝松1支肌注抗炎后病情改善；2015年2月患者再次因停药而出现关节肿痛至我门诊科就诊，继予上述药物治疗后病情改善，后因病情反复将上述药物调整为甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹+来氟米特治疗后病情控制欠佳，后于2017年6月将药物调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，后患者因停药病情反复后继服上述药物；1月余前患者再次停药出现左膝关节、右腕关节、左手PIPJ3、左肘关节、左肩关节、双侧颞颌关节、双足跖趾关节肿痛，活动受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现右侧肢体无力，头晕昏沉，行走欠稳，至外院就诊诊断为脑梗塞，经治仍有肢体无力，近期自觉右侧肢体无力、抬举乏力加重，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，右侧肢体无力，行走不能，头晕昏沉，言语欠清晰，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，口服伏格列波糖。半月前，皮肤出现游走性瘙痒；视物欠清，下午加重。双肩偶发疼痛，活动后减轻。口渴多饮，偶有泡沫尿，夜尿3-4次。偶侧血压160/80mmHg，未服药。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，无头晕，无头痛，无胸闷，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，时有皮肤瘙痒，胃纳尚可，多尿，泡沫尿，大便可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右侧面部发现一元硬币大小白斑，无明显自觉症状，未予重视。白斑渐增大，遂至徐州市儿童医院就诊，诊断为“微量元素缺乏”，予以维生素、葡萄糖酸锌等药物口服，效果欠佳。皮损渐增大，遂至我科门诊就诊，诊断为“白癜风”，为求进一步治疗，收治入院，入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气血失调证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,昨日夜间患者右侧胁肋部疼痛不适，伴有恶心欲吐，时有腹泻，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神欠佳，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,右侧胁肋部疼痛不适，恶心欲呕，无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏又作，头胀痛，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，嘴角麻木，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后加重伴气喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，牙痛，膝关节时有疼痛,腰部、颈部酸痛,无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5-6/28-32天，月经量少，色暗红，有少量血块，轻度痛经。G1P1，LMP：2019-08-06，7天净，量色质如常，2019年9月6日至当地医院查妇科彩超提示孕囊旁积液（具体报告未见），于当地医院就诊，予黄体酮口服及肌注支持黄体保胎治疗，后未定期复查，近1周阴道少量出血，10-08至沛县中医院查孕酮：25.01nmol/L；彩超示：子宫大小正常，肌层回声均匀，宫腔内可见26*13mm囊性暗区，囊内未见明显卵黄囊或胚芽回声，双侧附件区未见明显异常回声，提示宫内早孕，难免流产？未予特殊治疗。近3天患者阴道出血量多，如平素月经，10-10日于我院查彩超示：宫内见32*21mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽回声，胚芽长径约6mm，未见明显原始心管搏动，提示宫内早孕（胚胎停止发育）。结合患者停经天数、症状及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道出血量中，平素月经，小腹疼痛不适，无恶寒发热，无腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无外伤下出现左肩疼痛，活动受限，未予治疗，疼痛活动受限无改善，后于2019-09-12日至徐州矿物集团总医院就诊，给予左肩磁共振检查示：左肩关节退行性改变：左侧冈上肌腱变性与部分纤维撕裂；左肱骨头小囊变。左侧喙突下关节囊少量积液。于当地诊所给予局部注射、穴位埋线、针灸推拿等治疗。经治疗患者症状未见明显好转，患者为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“肩袖损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，左肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前，开始出现左侧肢体无力，行走拖曳，在养老院静滴活血化瘀药物治疗（具体不详），今日中午约13:00，患者午睡后，出现站立及行走不能，下午约16:00发现小便失禁，患者儿子晚间将患者送至我院急诊，排除新冠肺炎，拟急性脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，对答不能，偶可叙述自己名字，左侧上肢及双下肢无力，左侧肢体无力明显，食纳一般，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状明显好转。1年前，患者因用力不慎，腰部及臀部疼痛再作，并伴右下肢麻木疼痛，休息后不缓解，随着病情进展，逐渐出现左足麻木症情，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期胃部受凉出现胃痛，2015年4月初至四院查胃镜提示胃癌，取病理活检（2015-4-05）提示：粘液腺癌。遂至四院外科就诊，排除手术禁忌，于2015-04-07在全麻下行远端胃切除术+大网膜清扫，术中发现腹腔肿瘤种植，予腹腔化疗泵植入术，手术过程顺利。术后病理回示：浸润溃疡型低分化粘液腺癌，浸及全层，双切缘净，淋巴结见癌组织转移（小弯2/5，大弯4/5）。术后于2015-05-02始予“奥沙利铂+雷替曲塞”化疗6周期（具体剂量不详），末次化疗2015-09-02，过程顺利，出现II度胃肠道反应、I度骨髓抑制，对症治疗好转。2015-12-08患者复查腹部增强CT提示：右中下腹腔不规则类囊改变，并于2015-12-10彩超引导下行腹腔穿刺引流，考虑患者病情进展，予替吉奥（40mg bid*14d 休7d）口服化疗，末次化疗2016-05-12。期间多次复查病情稳定，未见明显复发及转移灶，末次复查时间2018-11-22。1月来患者阵发性反酸、嗳气，现患者为求中西医结合治疗入院，刻下：患者阵发性发酸、嗳气，受凉、食酸后加重，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹泻，进食量可，夜寐安，小便正常，大便2日一行，近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，便血，遂于今日由门诊拟“环状混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，便后出血量多，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者开始出现枕后头晕头痛，逐渐累及全头，未予以重视，症状反复发作，2天前头晕头痛加重，并感头顶发凉，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“脑梗死”收入我科。入院时：患者头晕头痛，头顶发凉，稍有胸闷胸痛，有时累及背部，休息后可自行缓解，无肢体麻木，无头目胀痛，无视物模糊，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左下腹疼痛，无前后阴及双下肢放射痛，恶心干呕，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服消炎药（具体用药不详）后疼痛好转。后左下腹疼痛再发，遂至我院行电子肠镜，考虑“结肠多发息肉”，当时未予内镜下特殊治疗。现患者左下腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左下腹疼痛偶作，无前后阴及双下肢放射痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限，伴有右下肢麻木，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，在当地医院行针灸治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰痛活动受限伴右下肢麻木明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，小便量少，大便不成形，曾与外院住院对症治疗，诊断肝硬化失代偿期，予对症治疗后好转出院，一月来病情反复发作，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下出现活动后胸闷、胸痛，初未予重视及治疗，后症状进行性加重，遂至外院就诊，诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，后行经皮冠状动脉内支架置入术。术后无明显不适。1周前患者无明显诱因下出现胸闷，程度较前加重；无明显胸痛、放射痛，头晕时作，无头痛，为行中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“冠心病”收住院。入院时患者神清，胸闷阵作，无明显胸痛、放射痛，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结，舌淡紫胖大，苔薄白，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性隐痛，无放射痛，伴有反酸、嗳气，曾于外院就诊，给予抑酸、护胃药物后症状可缓解，停药后症状反复。2019-03于徐州矿务集团总医院就诊，查呼气试验阳性，胃镜提示贲门病变，行胃黏膜病变ESD术，术后病理提示早癌（具体类型不详）。术后反复出现上腹、胸骨后疼痛不适，纳差，进食量减少，消瘦，间断发热，体温最高38.3℃，多次于矿物集团总医院及我院就诊，给予抗HP、抑酸护胃、抗感染等治疗，未再发热，腹痛症状缓解不明显，三天前患者再次出现上腹部疼痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便两日未行，体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年5月20号无明显诱因下出现言语不利伴右侧肢体活动不利，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为脑梗死，予保守治疗后转至康复医院就诊，现仍有言语不利伴右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情急躁，言语不利，右侧肢体活动不利，时有呛咳，口角歪斜，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素不欲饮食，胃部胀满，小便正常，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,当时于我院眼科就诊，经查明确“双眼黄斑病变”，对症改善眼底微循环治疗，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”“双眼黄斑病变”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来反复咳嗽咳痰，多在受凉及季节交替时发作，予以对症治疗后后改善。患者1月前前患者受凉后出现胸闷气短，间断咳嗽咳痰，自以为感冒,口服阿莫西林/肺炎合剂等药物郭，效果欠佳。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT提示左侧胸腔积液,以“胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前淋雨受凉后出现头晕、头痛伴恶心，头晕与体位无关，胸闷心慌，曾就诊于“贾汪区人民医院”并住院治疗，予头孢类治疗（具体不详）效果不佳，并出现发热，体温最高39℃，行走不稳，口腔内左侧出现白色水疱样疹，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，后转至“徐州四院”，脑脊液检查提示：白细胞计数500*10^6/L,糖1.51mmol/L，氯97.5mmol/L，脑脊液蛋白2.223g/L，头颅未见明显异常，该院诊断为“化脓性脑膜炎”，给予头孢曲松抗感染，糖皮质激素抗炎治疗，未见明显好转，后转入“上海复旦附属华山医院”治疗，未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院。入院时：神志清晰，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左鼓腮漏气，左侧乳突部位疼痛不适，耳鸣，听力下降，纳可、睡眠欠佳，便秘，三日一行，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月因顽固呃逆、腹泻便秘交替发作至我院就诊，查全腹部CT平扫示：乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝右后叶小片稍低密度影，转移灶待排；3.膀胱底部结节，考虑 新生物或前列腺挤压；前列腺肥大，内钙化灶。后患者入住我院老年病科，完善胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿。右肺尖陈旧灶。右肺中叶局部胸膜结节。左肺上叶斑片影，考虑炎症可能。左肺舌段结节影。全腹部增强CT： 1.乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝实质多发转移灶；3.膀胱底部结节，考虑新生物。前列腺肥大，不均匀强化；4.右肾囊肿。考虑患者结肠癌肝转移、膀胱肿瘤可能性大，家属考虑患者高龄、体弱，拒绝行肠镜及膀胱镜检查明确病情，后至我院住院治疗。住院期间患者腹痛、腹胀，排气、排便减少，复查全腹部CT示结肠积粪，小肠不完全梗阻，联系胃肠外科会诊后建议行结肠造瘘术，与患者家属沟通后，转至外科继续治疗，排除禁忌，于2019-11-23在全麻下行“剖腹探查+肠粘连松解术+横结肠造口术”，术程顺利，术后予抗感染、护胃、营养支持治疗后好转出院。患者乏力、腹胀间作，间断住院治疗，2020-02-12因咳嗽、咳痰复查胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿。两肺下叶及左肺上叶炎症，两肺下叶部分不张两肺下叶及左肺上叶炎症，两肺下叶部分不张；两侧胸腔积液；冠状动脉及主动脉瓣内钙化灶。经抗感染治疗后症情好转。10余天前患者复查CT提示病情进展，输尿管受侵、左肾积水，建议必要时行双J管植入术，患者家属表示拒绝后出院。2天前患者自觉纳差明显，双下肢水肿，遂急至我院就诊，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：腹胀、乏力间作，中上腹横结肠造口外接造口袋内排气排便正常，偶见淡红色血水，无明显咳嗽咳痰，活动后感胸闷、心前区不适，无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，进食量尚可，小便尚调，双下肢中度水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10天前患者体检胸部CT（2020-04-17）示：左肺下叶结节，肿瘤？炎症？慢支、肺气肿，两肺散在慢性炎症，肝多发囊样变。临床考虑肺癌不排除。今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。门诊查血常规、新型冠状病毒抗体检测、胸部CT排除新冠肺炎收入院。入院时，患者偶咳，少痰，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，大便难解，小便少，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，时有头晕，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，吞咽困难，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现喘息，于当地医院就诊，症状无明显改善，今日下午出现发热，予退热处理，17时家属发现患者嗜睡，右侧口角流涎，言语不清，急来我院就诊，言语不清时轻时重，由急诊拟急性脑血管意外收住入科，入院时患者嗜睡，精神差，言语不清，无呛咳，四肢活动可，右侧口角流涎，喘促，无发热，大便7-10日一解，小便已解。舌紫，苔白腻略干，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，食后加重，口有异味，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐差，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予相关药物（具体用药不详）口服后食欲较前好转，腹痛稍缓解。七天来患者上腹疼痛时作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛时作，呈持续性刀割样疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，食后加重，口有异味，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，乏力，食纳欠佳，夜寐差，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。3月前患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用。期间复查，病情稳定。现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者体力尚可，纳食欠佳，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994-09-17在市二院行右乳癌根治术，术后病理：“癌”，4*3cm，胸肌、淋巴结无转移，ER（+）PR（+）。术后CMF方案化疗6周期（具体剂量不详），口服TAM2年。2006年3月出现右胸壁包块转移性，于我院行切除术，后予紫杉醇+顺铂+长春瑞滨方案化疗5周期，继服TAM2年。2008年、2011-05、2013-11、2016-03、2016-09因多次出现胸骨隆起于上海仁济医院行局部切除术，病理均提示胸骨转移性腺癌。2012年于上海复旦大学附院复查PET-CT提示骨转移，于2012-3月起行唑来膦酸治疗至2013-03，并服用来曲唑至2013-11，后改服依西美坦至2016-05。2014-8-15患者至上海仁济医院行PET-CT示肿瘤活性残余可能及肺转移，建议加用希罗达口服化疗（1.5 bid d1-14，休7天）11周期，末次口服时间2015-04-30。2014-08开始于我院间断予唑来磷酸抑制骨破坏至今。2015-04-25患者因肺部病灶增大至上海仁济医院就诊，于2015-05-12予希罗达1.0 bid +环磷酰胺20mg bid d1-14方案化疗，末次化疗2016-01-26。患者因胸壁肿瘤反复发作，排除化疗禁忌，2016-4-23起于我院行替吉奥单药（具体：S-1 40mg bid d1-d14，q21d）口服化疗2周期；后至上海仁济医院就诊予停止化疗，口服托瑞米芬内分泌治疗至2016-08。2016-09-02患者再次因胸壁肿瘤于全麻下行VATS左上肺锲形切除+胸腔粘连烙断术+前胸壁肿物切除术，术后病理：“左上肺”见腺癌组织浸润（1.5*1*1cm），符合乳腺癌肺转移，切缘阴性。免疫组化回示：“左上肺”肿瘤细胞：ER（阳性率50%），PR（阳性率5%），Napsin -，E-cad +，P53 -，TTF1 -, Her2:2+，SPA -, P63 -, ki67:80%，符合乳腺癌表型。术后于2016-10-21予单周P方案（紫杉醇130mg）3周期，末次时间2016-11-04。于2016-11-22行紫杉醇(紫杉醇120mg qw*3 休1周)单药化疗2周期，末次2017-02-02。后至上海复诊建议每10天予紫杉醇90mg化疗，后于2017-03-09予紫杉醇90mg单药化疗9周期，末次2017-06-15。2017-08-14患者因骨柄区肿瘤进展至市二院行局部放疗，CTV：包括双侧锁骨上下区、左侧腋窝、胸骨柄转移病灶区，放疗剂量：DT48Gy/24f。疗程顺利。2018年3月患者突然出现认知障碍，记忆力减退，2018-03-20至徐州医科大学附属医院行颅脑CT增强示右侧顶叶、左侧颞叶转移。排除禁忌后，于2018-04-13、04-20行2次伽马刀治疗，口服德巴金至今。患者乳腺癌多发转移，多次治疗后进展，于2018-03-20始予氟维斯群500mg q28d内分泌治疗（第2、3周期氟维斯群250mg），末次治疗时间2019-02-02。2018-09-28患者出现双下肢无力，知觉减退，无法行走，复查颅脑MRI及胸腹部增强CT示胸腰椎新发转移瘤。2018-10-05转诊至徐州市矿务集团行颅脑及腰椎立体定向放射治疗，并于2018-10-17服用安罗替尼1# d1-14，q21d至今。2019年2月复查胸部CT平扫及头颅CT提示转移灶较前减少、减小。近10余天患者自觉咳嗽、咳痰较前加重，现为求进一步治疗入院。入院时：咳嗽、痰多，色白质黏，不易咯出，长期卧床，胸骨隐痛，双侧上肢麻木、疼痛，双下肢无力，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，食欲尚可，导尿管在位畅，小便量尚可，约1500ml/日，便秘，睡眠一般。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，30天一行，6天净，量中，色暗红，有血块，中度痛经，G0P0，近1年否认有性生活，LMP：2020-06-12，6天，量色质如常。患者2天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，口服药物治疗后症状未见明显好转，昨日至我院门诊就诊，查妇科检查提示：阴道分泌物多，宫体压痛明显，双侧附件增粗压痛明显。现患者下腹疼痛明显，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，时有腰酸，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前开始反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，在我院诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，平素口服“氯吡格雷片、瑞舒伐他汀”等药物，病情控制一般，多次在我科住院治疗，经抗血小板、调脂稳斑、降压、降糖、化痰、抗感染治疗后症状明显好转，1周前患者再次出现胸闷不适，发作诱因、持续时间、缓解方式相同，伴咳嗽咳痰、头晕乏力，遂至我院就诊，为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，四肢乏力，头晕，咳嗽咳痰，无头痛，无晕厥黑矇，时有恶心呕吐，鼻饲管在位通畅，纳欠佳，大便干燥，夜尿多，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，伴发热，体温最高39度，胸闷气喘，偶有喉间喘鸣，查胸部CT（2019-12-31，徐州市中心医院）示两肺散在炎样改变，双肺散在小结节，建议抗炎后复查，所见主动脉、冠脉多发钙化斑块，甲状腺右叶钙化灶，纵膈及双侧腋窝散在增大淋巴结。予以口服头孢控制病情，效果欠佳。现患者仍有发热，为进一步治疗，来我院门诊就诊，测指脉氧示87% ，脉率103次/分，门诊以“肺部感染，呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因右耳后起一米粒大小暗红色肿物，伴瘙痒不适，搔抓破溃出血，可自行愈合结痂，反复搔抓破溃，逐渐增大，曾至徐州市四院就诊，考虑“皮肤感染”，予罗红霉素口服、抗生素（具体名称不详）静滴2天，效果不明显，前日再次破溃流血，予百多邦外用，目前已增大至黄豆大小，遂今日来我科门诊就诊，考虑“化脓性肉芽肿”，故住院要求手术切除。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前情绪激动后出现胸闷隐痛，为胸骨后压榨性疼痛，无左肩背部放射痛，持续5-6分钟，休息后好转，伴心悸汗出，气短乏力，随后劳累后上述症状反复发作，偶有视物模糊，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无憋喘，患者遂至我院门诊就诊，查心电图示：1.窦性心律，2.ST段压低（I，aVL，V3，V4，V5），3.T波倒置（I，aVL，V3，V4，V5，V6）。患者为求进一步诊治来我院，门诊拟“不稳定型心绞痛”收治入院。入院时：患者胸闷隐痛偶作，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，目前精神饮食可，大小便正常，近期体重未见明显增减。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量中等，色质正常，无痛经。1年前于社区医院行取环术，手术过程顺利，术后出现月经量明显减少，2天净，仅用护垫即可，色黯，余无不适，患者曾于外院口服中药调理（具体不详），经量无明显改善。2019年12月19日于我院行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后置入圆形节育器2枚，予以芬吗通及中药调理，经量较前改善，2020年1月31日于我院门诊行宫腔镜检查见宫腔内两枚节育环下缘，环侧壁及上壁被内膜组织覆盖，考虑宫颈粘连、宫腔粘连，节育器嵌顿，取环失败，患者LMP：2020-3-14，4天净，现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无咳嗽咳痰，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-10-07患者无明显诱因出现血尿，排尿不畅，至三院就诊予查盆腔及下腹部CT：膀胱新生物，膀胱壁局部增厚，建议结合膀胱镜检查。双侧输尿管及双侧肾盂、肾盏明显扩张积水。前列腺肥大。左侧肾上腺低密度结节。予2019-10-15行经尿道膀胱肿瘤电切术，术程顺利，术后病理检查示：浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别。2019-10-24继续完善PET-CT示：1、膀胱肿瘤切除术后，膀胱前壁软组织影伴代谢轻度增高，建议结合膀胱镜检查。双侧肾盂、输尿管扩张伴积水，建议结合CT并定期随访。前列腺肥大，局部伴代谢增高。2、左侧肾上腺结节，未见代谢增高。3、双侧上颌窦粘膜增厚，未见代谢增高，考虑良性病变。4、双侧股骨头低密度影，未见代谢增高，考虑良性病变。部分椎体及椎小关节退变。患者浸润性膀胱癌诊断明确，有膀胱癌根治术切除手术指征，向患者及家属说明病情，患者拒绝手术治疗，出院后予华蟾素口服。后2019-11-01于四院查泌尿系彩超：双肾积液，双侧输尿管上段扩张，膀胱壁毛糙，膀胱底部不均质低回声区（建议进一步检查），前列腺增生。建议患者住院进一步行膀胱灌注化疗，患者及家属拒绝。患者现血尿消失，尿频症状改善，今至我院进一步行中药治疗。目前患者尿频，1次/2h，无恶心、呕吐，无咯血，无发热，胃纳可，大便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前在家不慎摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显畸形，且无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。遂被家人送至我院就诊，我科查体后，给予X线示：左侧肱骨外侧髁骨折伴关节脱位，建议：CT进一步检查。为进一步治疗，给予胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。新冠肺炎核酸检测未检出。门诊以“左侧肱骨髁骨折。左侧肘关节脱位”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无发热，患肢疼痛肿胀畸形依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现右上腹部胀满不适，后症状逐渐加重，出现食欲减退，伴恶心、干呕，遂于2019-04-15至萧县人民医院行腹部CT平扫示：考虑肝右叶占位伴肝内多发转移，建议增强；肝门区淋巴结影，脾大。后患者至徐州市中心医院住院诊治，行胸+全腹部高分辨率CT增强：两肺多发小结节，考虑转移瘤可能；肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水；食管下端静脉曲张；肝右叶占位，考虑肝Ca可能，肝胃间隙及腹膜后多发肿大淋巴结；双肾囊肿。考虑患者肝癌伴肝、肺多发转移可能，予保肝、利尿、促消化等治疗后出院。现患者为求中西医结合治疗入住我科。入院时：上腹部胀满不适，食后尤甚，时感恶心、反酸，无呕吐，无黄疸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳差，白日小便量少，夜间次频，大便干结难解，夜寐欠安，双下肢无明显水肿。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，支气管扩张伴感染,反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。3天前受凉后出现阵咳、咳黄脓痰，痰质粘，尚能咳出，伴胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳,遂至我院求治，为有利于病情，收入我区系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便1次/日，大便质干，无粘液、脓血便。1年前就诊于我科，查电子结肠镜：慢性结肠炎；结肠黑变病；电子胃镜：胃粘膜隆起内镜下特殊治疗高位糜烂出血性胃炎食管炎，治疗后好转出院。近一月患者上腹胀痛又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，时有口干、口苦，自觉无饥饿感，进食量可，睡眠可，间断后背及后腰部疼痛，夜尿频多，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，6-7/28-32天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P0，有生育要求。现未避孕3年未孕。近2月月经紊乱，患者前次月经2019-06-01，月经如期，但经量增多，月经约如既往正常经量的3倍，行经半月，口服及肌注止血药（具体不详），出血减少但未完全终止，期间无明显腹痛及小腹下坠感，患者因异常出血遂于2019-06-25就诊于金山桥社区医院。查妇科彩超:子宫大小形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，共厚约14mm，回声不均匀，内见多枚小回声，宫腔内未见明显异常包块声像，宫颈管探及多枚无回声，其中一大小约7*5mm，边界清晰。右侧附件区探及大小约24*24mm无回声，边界清晰，形态规整，左侧附件区探及大小约21*17mm无回声，边界清晰，形态规整，示：子宫内膜回声不均匀，宫颈囊肿，双侧附件区无回声，请结合临床。患者遂2019-06-26就诊我院，予以查宫腔镜：宫腔长8cm，子宫后位，宫颈管内见两枚赘生物，根位于内口处，宫腔形态紊乱，内膜呈筛孔状，双侧输卵管开口不清，术后诊断：宫颈管息肉、子宫内膜增厚，考虑子宫内膜息肉及子宫内膜增厚，建议手术治疗。患者末次月经：2019-07-07，行经5天，量时多时少，现经净后3天，为求进一步综合治疗，拟“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无明显流血，右下腹隐约疼痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴便血,大便1日1-3行，大便较稀，不成形，排出畅，伴便血，鲜血，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现左膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。患者曾口服消炎止痛类药物，左膝不适症状明显改善。1月前患者左膝疼痛明显加重，出现走平路时疼痛，活动亦明显受限，至当地诊所行针灸按摩治疗，未见症状好转。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊拍摄下肢全长X线片示左膝骨关节炎，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，体温在38.6度左右，在家中口服抗炎药物治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显原因出现腰部疼痛伴左下肢麻木，活动受限，未进行系统治疗，疼痛严重时休息，症状偶尔减轻，劳累及受凉症状反复及加重，近日患者腰腿部症状明显较前加重，口服消炎止痛药后症状缓解欠佳，严重影响生活，今日为求治疗，前来我院门诊就诊，我科检查后，门诊拟“坐骨神经痛”收入我院。入院时：患者神清，精神一般，腰部冷痛重着, 转侧不利, 静卧痛不减, 肢体麻木，发凉，纳谷一般，大小便正常，夜寐欠安。病程中无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰，外院查胸部CT提示肺间质纤维化，予以对症治疗后改善，胸闷、憋喘症状仍时有发作，活动后加重，外院考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病，未予正规诊治，间断服用阿司匹林。2天前患者受凉后再发胸闷、憋喘，不能平卧，双下肢水肿，自服药物效果不佳，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，门诊拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时仍有胸闷、憋喘，端坐呼吸，心慌、乏力，活动尤甚，偶有咳嗽、咳痰，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食睡眠差，小便正常，大便质稀，次数多。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，痰色黄白相间，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变伴炎症、肺气肿、肺大泡，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证