Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六月余前劳累后出现上腹嘈杂不适，无明显疼痛，伴上腹部烧灼感，空腹、饭后明显，嗳气偶作，无反酸，自觉胸骨后寒凉感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲欠佳，夜寐差，小便调，大便量少，2-3日一行，无粘液脓血，遂至我院就诊，口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑、荆花胃康胶囊”后上腹嘈杂不适症状较前好转，当时未予相关检查。后患者上腹嘈杂不适症状间作，遂至我院住院治疗，经治症状好转出院（详见病历454089）。六月余间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，期间于本院住院治疗后症状好转（详见病历459482）。现患者上腹嘈杂不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺下叶小结节，较本院前片（2019-11-26）无明显变化”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有左下肢活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有头晕，左下肢活动不利，行走拖沓，胸闷心慌，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情较前好转，遗留有左侧肢体活动无力，1周前左下肢无力加重，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，左侧肢体活动无力，左下肢较重，行走步伐拖沓，左上肢精细动作欠佳、抓握无力，饮水无呛咳，无恶心呕吐，饮食欠佳，二便正常，夜寐一般。舌暗淡，舌中部苔少、后部苔腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-6出现上腹部不适，饱胀感，进食后症状加重。当地医院行胃镜示食管炎，多次行病理：高级别上皮内瘤变。2013-6-15四院查PET-CT：食管中下段、左侧锁骨区、气管食管沟、气管旁、主动脉窗、隆突下、双侧胸膜、网膜、系膜、腹主动脉周围及部分肠管考虑多发恶性病变（食管或小肠来源可能性大），双侧腹水、胸水；左侧基底节脑梗塞。查腹水脱落细胞：见癌细胞，倾向腺癌细胞。彩超：右侧附件区实质性包块可能，腹盆腔积液，宫腔积液。CA125高达5000U/ml。6-21局麻下行右颈部淋巴结活检，术后送病理，腺癌。2013-6至2015-11间断行紫杉醇/多西他赛+顺铂/奈达铂化疗12次。2014年1月患者出现腹胀，查彩超见大量腹水，住入我科行利尿、腹腔穿刺抽液+腹腔内灌注化疗（顺铂40mg）等治疗，治疗后腹水消失。2015-1、2015-4、2015-7、2015-11、2016-3、2017-3、2018-6间断行维持化疗。近1周患者出现纳差、乏力，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自觉头重脚轻、行走不稳，诉夜间翻身时伴有视物旋转，症状持续数分钟后可缓解，伴恶心、欲吐。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，颈部僵硬不适，耳鸣，头晕、头昏沉，头重脚轻、行走不稳，双上肢活动时不自主抖动，双下肢水肿、右下肢较重，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现记忆力下降，右侧肢体无力，语言不利、饮水呛咳，语言含糊，进食不利，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：患者神志清，痴呆貌，记忆力、自理能力下降，右侧肢体无力，左上肢尚可抬举，瘫卧在床，翻身不能，语言不利，饮水呛咳，进食困难，未示泛酸烧心不适，小便可，大便稍干，夜寐可，舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，5天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G2P1，顺娩一子，近半年月经周期推迟1月-2月一行，LMP：2020-03-15，量色质如常。患者4天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠佳，小便调，大便稀不成形1-2次/日，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几日感红肿疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，3天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属于16时许发现患者遗忘今日事情，反复追问，对既往部分事情完全遗忘，经提醒后 仍未忆起，遂来我院急诊就诊，急查头颅CT未见新发灶，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，部分事情可忆起，但不完全，部分需要提示可忆起，四肢活动可，言语利，无呛咳，纳寐，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/29-30天，量色质正常，无痛经。G1P0，否认近期性生活。患者体检发现宫颈炎4年,后定期体检,2019年4月于当地体检发现HPV18阳性,TCT未见恶性上皮内病变或恶性病变。患者遂于06-12于当地医院行宫颈活检，提示：（宫颈组织2点）粘膜中度慢性炎伴糜烂，鳞状上皮增生，挖空细胞形成，小灶高级别上皮内瘤变（CIN2级）。LMP2019-6-26，量色质如常，5天净。今日患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈上皮内瘤变II级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现咳嗽咳痰，痰黄白相间，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，咳嗽咳痰，痰黄白相间，偶有憋喘，右侧肢体完全无活动，左侧肢体活动欠利，可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，2019-02查胃镜提示：慢性胃炎伴胃窦疣状隆起，十二指肠球部炎症，病理示胃窦粘膜中度慢性浅表活动性炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身酸痛乏力、困倦不适，纳差，大小便正常，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前因饮食不节出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市四院就诊，经相关对症治疗后腹痛稍好转。后患者上腹疼痛间断发作，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素 16u 睡前皮下注射、利拉鲁肽 1.2mg ih qod、0.6mg ih qod、二甲双胍0.5g tid、阿卡波糖 50mg tid、”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。患者1周前突发头晕伴肢体不利，行走不稳，为求进一步治疗，入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压167/107mmhg，自诉未服用降压药治疗，自诉血压时有波动，控制不佳。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，位于心前区，无心悸、出汗症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症、冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，头昏沉，伴双手麻木，时有针刺感，四肢乏力，症状持续不解，今为求进一步中西医结合治疗，经门诊收治入院。入院时，患者神志清，精神尚可，头晕，昏沉，双手麻木，时有针刺感，无头痛发热，无恶心呕吐，无胸闷，腰痛，右下肢麻木，四肢乏力，无活动不利，纳食可，二便正常，舌紫，苔滑腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累、受凉后出现腰痛伴右下肢放射痛症状，疼痛沿大腿外侧、小腿后放射至踝部，休息后缓解，活动后加重。自诉行走后左下肢沉重无力，行走200米左右即感左下肢酸痛不适，休息后可继续行走。外院查腰椎MRI示：L4-5椎间盘突出，继发椎管狭窄。（2020-5-14，徐州矿务集团总医院），诊断为“腰椎椎管狭窄伴椎间盘突出症”，未予特殊治疗。近日来患者上述症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄伴椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳可，寐差，大便差，小便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起8时许前无明显诱因意识不是伴左侧肢体无力，症状持续1小时后缓解，后于12时再次出现，症状同前，持续10分数后缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体无力，不能行走，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3日1行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现头晕头痛，多于体位改变时诱发，休息后缓解，每次持续1-5分钟，测血压最高达200/100mmHg，患者未予重视。近3天患者自觉头晕头痛加重，伴视物模糊，胸闷胸痛，心慌汗出，无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶心干呕。遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛时作，发作时伴视物模糊，胸闷心慌，心前区隐痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无耳鸣脑鸣，无恶心干呕，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-8外出聚餐后出现黑便，量较多，伴晕厥，立刻至四院就诊，Hb:80g/L，行胃镜：食管贲门胃底癌。胸部+腹部CT：两肺散在慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌伴后腹膜淋巴结增大。2018-8-31患者突发心梗（前壁+高侧壁），积极治疗后好转，现服药治疗。因患者心梗，无法行手术、放化疗。2018-12开始至我科门诊口服中药治疗，未再出现黑便。患者2019-5出现进食后呕吐粘涎，伴嗳气，至我科住院，查CA199:65.43U/ml↑,CA50:39.27U/ml↑,CEA69.86ng/ml↑CY211:3.75ng/ml↑。腹部CT：食管末端及胃贲门部占位，周围散在肿大淋巴结，建议对比以往检查。2019-6-3、6-24化疗2周期，方案：奥沙利铂+替吉奥。化疗后患者呕吐逐渐减少，进食逐渐增多，现已无恶心、呕吐等症状。今为求下一周期化疗收入我科。入院时，患者无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便尚调，夜寐安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因行走欠稳伴乏力，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，曾于当地医院诊断为脑梗塞，曾因脑梗塞入住我科，经治疗好转后出院，10余日前患者症情较前加重伴心慌，活动后加重，休息后好转，现患者为求进一步明确诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神差， 扶入病房，行走欠稳伴乏力，活动后加重，休息后减轻，心慌时作，无明显胸痛，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，盗汗，两侧肩胛骨部酸痛，纳食差，夜寐欠安，二便尚调，舌质红，苔腻，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州矿二院就诊行冠脉支架术，于LAD、RCA植入支架。术后患者规律服药。2月前，患者再次出现胸闷痛症状，再次就诊于徐州矿二院，行冠脉造影：LM-LAD弥漫性长病变、原支架内膜增生50%-60%狭窄；LCX全程弥漫性病变伴严重钙化，多处80%-85%狭窄；RCA原支架内膜增生中远段95%狭窄，予RCA支架内行药物球囊扩张术。术后规律服用抗血小板、调脂稳斑、扩管等治疗。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴有双下肢轻度水肿，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，时作时休。活动时憋喘，夜间阵发性呼吸困难，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前查尿常规提示尿糖4+，遂至门诊查空腹血糖26mmol/l，诊断为2型糖尿病。开始服用二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），现方案：不规则服用二甲双胍缓释片0.5 bid、配合来得时40u 22：00皮下注射。近1周患者自觉体倦乏力，自测空腹血糖20mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，头晕时作，偶有心慌胸闷，双斜肋部疼痛。纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发头晕、左侧肢体无力，站立不稳，遂至当地医院就诊，查CT提示脑出血，行手术治疗，后遗留左侧肢体无力，语言不利，伴随有不自主肢体抽搐，先后于外院治疗，肢体抽搐得到控制，余肢体活动改善不显，今为求进一步治疗入院，刻下患者神清，意识朦胧，可自行睁眼，部分配合语言指令，左侧肢体无力，抬举不能，语言含糊，不能行走，无咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便稍干，小便正常，舌淡苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患乙肝10余年，2019-04-12因右上腹胀痛至六院查胸腹部CT平扫：两肺纹理增多，两下胸膜增厚，右侧胸腔少量积液？肝硬化、脾大、少量腹水，肝脏右叶较大低密度占位，考虑：原发巨块型肝癌，胆囊结石。结合患者乙肝两对半、AFP指标，临床诊断为肝癌。为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊。入院时，患者上腹部胀痛，口服氨酚曲马多止痛，NRS评分3分，时有爆发痛，纳差，乏力，无发热，无呕吐，无腹泻，无心悸，无咳痰，睡眠差，大便少，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，至我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变。两肺陈旧性病灶。冠状动脉致密影。N末端B型钠尿肽原 479.53pg/ml↑。现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑 新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行周期PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT：1.右肺上叶前段占位，较前有所缩小。2.两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎，大致同前。3.右侧胸腔积液，同前。4.胸椎椎体、部分附件及肋骨成骨样改变，考虑骨转移瘤，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗。于2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗至今，2018-11-27、2018-12-26行唑来膦酸抑制骨破坏。今为行进一步诊治入院，收住我科。入院时患者偶有咳嗽，咳白痰，憋喘，汗出，四肢无力，无胸痛，纳差，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽阵作，干咳为主，咳少量白痰，胸闷气短，夜间较重，自服沙丁胺醇可稍缓解；现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部烧灼不适感，以剑下为主，伴嗳气间作，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲减退，夜寐欠佳，伴乏力，大便难，3天/次，曾口服中药对症治疗，效果欠佳，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部烧灼感，无恶心欲吐，觉口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便近一周未行，近期较前可见消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前无明显诱因下自觉左侧面部口眼歪斜，伴有左耳后疼痛，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合力量差，左侧耳后疼痛，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，左耳后无疱疹，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，时空腹血糖不详，诊断“2型糖尿病”，予口服降糖药物治疗，10年前开始胰岛素治疗，血糖控制欠佳。现降糖方案为：长秀霖12u 睡前皮下注射，二甲双胍肠溶片1片 bid，诺和龙1片 tid，沙格列汀1片 qd,血糖波动于空腹血糖 7-12mmol/l，餐后2小时血糖15mmol/l左右。2月来患者感双下肢麻木疼痛，乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力，气短懒言，时有胸闷心慌，无头晕，腰膝酸软，双下肢麻木疼痛，无口干多饮，饮食睡眠可，二便调。近期无消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28-30天，色红，经量中，有中-重度痛经，未避孕，G0P0；患者今日因生育要求至我院门诊就诊，查HSG示：左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。右侧梗阻不通，盆腔炎？；建议患者行手术治疗，LMP：2019-09-28，量色质如常，现经净第4天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检发现血糖升高，始口服降糖药物治疗，具体不详，2000年开始胰岛素治疗，目前降糖方案：“门冬胰岛素 早10u中10u晚10u 餐前5分钟皮下注射，来得时10u 睡前皮下注射，瑞彤 30mg 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹10-12mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。3天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，双膝关节疼痛，时有泛酸，胃脘嘈杂，食道烧灼感。纳食一般，夜寐尚安，大便调，小便有泡沫。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手遇冷变白变紫，无胸闷憋喘，无发热，未重视治疗，后患者渐出现颜面皮肤紧绷感，双手麻木感，双手皮肤对称性肿胀、僵硬，手指呈“腊肠样”；3年间间断出现咳嗽，无憋喘，未予重视。4月前双手遇冷后出现右手无名指、左手中指指间出现破溃，未予治疗，2020.04.09至我院门诊就诊，查抗核抗体500AU/mL，HS1:640，抗SCL70抗体（+），肺部CT示两肺纤维化，双手X线：双手指雷诺综合征表现，2020.04.20至2020.5.1于我科住院治疗，考虑“系统性硬化症、间质性肺病”，经甲强龙40mg×10天，环磷酰胺1.0静滴，扩血管等治疗后病情好转，予以出院，后患者规律静滴环磷酰胺1次/半月（目前已累积5.8g），患者2020.8.10住院查尿蛋白谱 尿微量白蛋白 41.30mg/L↑,尿a-1微球蛋白 29.30mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 5.62mg/L,尿转铁蛋白 ＜2.21mg/L；尿常规：尿蛋白(+-)，予停拜新同，予福辛普利10mg qd治疗，因干咳停用，改为服用替米沙坦40mg qd治疗，后多次监测尿蛋白0.3g以内。目前予强的松15mgqod+他达拉非片5mg qd+白芍总苷胶囊2粒bid+替米沙坦40mg qd治疗。现患者为按疗程静滴环磷酰胺治疗收住入院。入院症见：乏力不适，纳可，夜寐欠安，大便日行一次，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现胃脘部胀满伴纳差，未予特殊治疗，昨天患者出现呃逆时作，伴恶心无呕吐，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，轮椅推入病房，胃脘部胀满伴纳差，呃逆时作，恶心，无呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，右足第一跖趾发黑坏死伴有恶臭，无恶寒发热，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因咳嗽伴痰中带血于徐州医科大学附属医院行胸部CT示前纵隔占位性病变。2019-08-19行PET/CT示：前纵隔占位，考虑胸腺来源恶性肿瘤可能性大，纵隔、右肺门增大淋巴结转移不除外，心包少量积液，左侧胸腔少量积液，两肺间质性病变。予超声引导下穿刺，病理提示胸腺鳞癌。排除禁忌后，于2019-08-27行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1+奈达铂30mg d1-4”方案化疗1周期，疗程顺利。2019-09-16复查胸部CT示：前纵隔肿块（71*40mm）符合胸腺癌表现，心包积液、左胸腔积液较前增多，纵隔部分淋巴结稍增大。考虑病情进展。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理报告会诊（2019-09-20）：见癌细胞，可能为鳞癌。（纵隔）结合原单位免疫组化P63+，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2019-10-01行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(730mg）d1，q3w”方案化疗1周期。2019-10-29、2019-11-15行2周期“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(600mg）d1”方案化疗，末次化疗后患者出现Ⅳ度骨髓抑制，予升白治疗后恢复。2019-11-15复查胸部CT示前纵膈病灶体积缩小（38*25mm）。疗效评估PR。2019-12-18行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗，因化疗期间白细胞较低未完成第8天化疗。2020-01-06复查CT示前纵膈病灶体积缩小，心包积液稍减少。排除禁忌，于2020-01-13调整化疗方案为“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1”，后“帕博丽珠单抗200mg”单药维持免疫治疗3周期，未诉特殊不适。1周来患者乏力间作，今我院门诊复查胸部CT：前上纵隔占位（17*24mm），考虑：胸腺癌。肝脏脂肪变性。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力间作，轻微咳嗽、痰少，无痰中带血，活动后偶感胸闷、气喘，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前因天气变凉后出现双手指端发白发紫、疼痛麻木间作，保暖后症状可稍缓解，爬三层以上楼梯或活动后有胸闷气喘间作，咳嗽间作，咳少量粘白痰，乏力倦怠，口干眼干间作，无牙齿片状脱落、进食干性食物无需用水送服一直未予重视和明确诊疗，于2017年10月在我科住院治疗，诊断为“硬皮病、间质性肺病”，予以中等剂量激素配合环磷酰胺治疗四次后改为激素配合雷公藤多苷片20mgtid继续治疗，激素规律减量，今年3月予以停用。2019年10月4日因突发腹痛，呈弥散性，阵发性加重，伴有发热，收住我院外科，入院后予以胸部、全腹部CT等检查，提示存在胸腔积液、腹腔积液、心包积液，低蛋白血症明显，血白细胞、PCT、CRP升高，腹痛无明显进展，较前略有减轻，结合其既往有硬皮病病史，外科认为外科系统疾病所致腹痛、发热原因可能性小，为免疫系统疾病所致可能性大，为求进一步诊治于10-5日转入我科，经抗感染、中药灌肠、营养支持等治疗后症状改善，予以进一步检查后诊断考虑“结缔组织病、系统性红斑狼疮可能性大”，予以足量激素（甲强龙40mg）治疗好转出院。2019年11月5日受凉后出现咳嗽咯黄痰，发热，四肢麻木无力，考虑急性格林巴利综合征，予以IVIGqd×5天冲击治疗，并抗感染、扩血管、改善肺动脉压、能量支持、利尿等治疗，感染控制后于11-12予以甲强龙500mg静滴×3天冲击治疗，后改为强的松40mg qd，11.15予环磷酰胺0.6静滴st免疫抑制一次。现双下肢膝以下麻木间作，肌力正常，为求复查并拟进一步行环磷酰胺治疗至我院求治，予以收住入院。入院时：患者双下肢膝以下麻木间作，双手指端遇冷发白发紫，保暖后症状可缓解，胸闷气喘较前明显好转，乏力倦怠间作，口干眼干，纳寐可，二便正常。病程中无脱发、无复发性口腔溃疡、无光敏现象，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突发喘憋气促，端坐呼吸，稍感心慌，无自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药（具体不详）后症状较前好转，诉双下肢逐渐出现水肿，伴纳差，患者自觉上述症状无好转，并逐渐加重，遂今至我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变。 右肺上叶后段模糊影 考虑炎症 建议抗感染治疗后复查。 左肺上叶尖后段陈旧性病灶； 左肺上叶下舌段小磨玻璃样结节 建议6月复查。双侧胸膜肥厚。冠脉钙化；心影大 建议心脏彩超。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，双下肢水肿，纳差，心慌自汗未作，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，夜间尚可平卧，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出现咳喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴憋闷，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012.6.18患者出现双下肢可凹陷性浮肿，至六院住院治疗，查尿常规：蛋白2+，潜血阴性；24小时尿蛋白定量1.72g；生化：ALB29.2g/L，TG2.38mmol/L，CHOL7.97mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。予降压、降蛋白尿等治疗后浮肿消退后于2012.7.12出院。出院后医嘱予美托洛尔25mgqd、辛伐他汀20mgqN、硝苯地平缓释片20mgBid、盐酸贝那普利10mgBid、潘生丁50mgTid、雷公藤多苷片20mgTid治疗。出院后患者仅服用盐酸贝那普利，自行停用雷公藤多苷片及其他药物。2013年开始使用激素治疗，强的松自12#qd服用，约1年减量至1.5#qd，后予强的松2.5#qd及1.5#qd间断交替服用。2016.4.18-2016.5.10至徐医附院住院治疗，建议肾穿刺，患者拒绝，查尿常规：蛋白1+，隐血1+,24小时尿蛋白定量0.55g,予银杏达莫、丹参川芎嗪、欣康、川黄、强肾片、地奥司明治疗。2017.2.18乏力倦怠，至当地卫生院就诊，查尿常规示：蛋白3+，潜血1+，2017.2.20-3.14于我科住院治疗，查ALB29.2g/L，24小时尿蛋白定量1.34g，建议肾穿刺，患者拒绝，予强的松15mgqod、雷公藤多苷2粒3/日、肾安平5#Tid、拜新同30mgqN、厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、瑞舒伐他汀钙片10mgqN、钙尔奇1#qN、阿法骨化醇0.5ugqd、肾康注射液静滴治疗，出院后因胃肠道反应停用雷公藤多苷，且未再至医院就诊，自行购药，长期服用强的松、肾安平、黄芪颗粒，强的松自2.5#qd自行减量，自行依据尿常规调整强的松剂量，多次复查尿常规：蛋白-~1+，自2018.1至2019.6期间服用强的松5mgqd，2019.6至今因复查尿常规示尿蛋白2+~3+，强的松每半月加半片自行加量至17.5mgqd口服，现17.5mgqd已口服近半月，2019.10.2当地卫生院复查仍尿蛋白3+，且眼睑浮肿，今至我院就诊，要求住院治疗。患者眼睑轻度浮肿，近1月早饭前胸骨中下段闷胀不适发作2-3次，拳头大小，无疼痛，无反酸烧心，不影响活动，持续十余分钟，饭后能缓解，视物模糊，尿中泡沫较前增加，食欲正常，二便调，夜尿1次，睡眠安可，双下肢无浮肿，无发热、咳嗽咳痰、憋喘、肉眼血尿、皮疹，无频发口腔溃疡，无明显口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始反复出现胸闷痛不适，劳累或情绪激动时明显，每次持续时间5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。2007年4月因“急性心肌梗死”至我科住院，予LAD植入一枚支架。2013年12月在市一院查出“幽门管前壁溃疡穿孔”，予手术治疗后停服抗血小板药物治疗。2020年8月患者再发胸闷痛，于我科住院治疗，行CAG示：LM未见明显狭窄，LAD近段90%狭窄，支架内100闭塞；LCX中段80%狭窄；RCA近段钙化伴狭窄约50%，PDA近段90%狭窄，远段逆供LAD。与家人协商后于LAD病变行2枚药物球囊治疗。术后规律服用“波立维、盐酸贝那普利、麝香通心滴丸等药物”，胸闷痛仍时有发作。5天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘乏力，服用上述药物缓解不佳，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治予排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，时作时休，伴憋喘乏力，稍感头晕，平卧时憋喘减轻，无明显放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心，自诉时口吐粘液。曾至当地诊所输液治疗效果欠佳，仍腹泻，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，昏沉，对外界反应差，症状持续一天，未予重视，后又发作一次，两次症状相似，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，言语清，无肢体不遂，对发病时状态不能回忆，无头痛，时有胸闷，左侧耳鸣，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2014年患者出现胸闷隐痛加重，至徐矿二院就诊，查冠脉造影提示:LM无明显狭窄,LAD近段局限性约70%,中远段肌桥,收缩期50-60%狭窄,LCX无明显狭窄,RCA中段80-85%狭窄，于RCA植入一枚支架。术后患者长期服用拜阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现下腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛，无明显放射痛，疼痛与进食无明显关系，改变体位后疼痛无缓解。腹痛时伴有便意，排便后腹痛可有所缓解，大便成形，1日1-2次。伴嗳气反酸。无发热，无恶心呕吐，无粘液脓血便，无里急后重，无腹泻。曾于我院就诊，具体诊断不详，给予头孢类、左氧氟沙星抗感染后腹痛可有所改善，停药后症状反复。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“腹痛原因待查”收住入院。病程中患者下腹部疼痛，嗳气间作，活动后憋喘不适，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠一般，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015.7无明显诱因出现双手PIPJ、双腕、双肘关节肿痛，外院风湿科住院治疗，诊为“未分化关节炎”，胸部CT提示右肺中叶结节影，怀疑肺曲霉菌球，转入胸外科行右肺中叶切除术，病理符合曲霉菌，予以激素、止痛、抗感染等治疗后改善，出院后未予药物维持；后间断出现关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双肩关节，遂至我科住院治疗，查炎症指标高，RF、抗CCPAb阴性，根据症状、体征及病史，诊断考虑未分化关节炎，可能发展成类风湿关节炎，治疗予氢化泼尼松静滴抗炎，甲氨蝶呤、赛能抑制免疫。2016.2患者出现双膝关节肿痛，左膝关节为重，诊断仍考虑未分化关节炎，予甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、双醋瑞因等治疗，效果不佳，双膝关节反复肿痛，患者使用来氟米特血压高，2016.11调整为甲氨蝶呤5粒1/周+艾得辛1粒2/日治疗，仍疗效欠佳。2017.1.17-1.21因多关节肿痛加重于我科住院治疗，检查示血沉47mm/h，RF阴性，CRP136mg/L，治疗予艾得辛1粒2/日3月、秋水仙碱1粒2/日、柳氮磺吡啶4粒2/日、沙利度胺2粒1/晚口服、氢化泼尼松静滴并左膝关节腔抽液治疗，病情好转出院，1.20复查血沉22mm/h，CRP16.9mg/L，出院后双膝关节肿痛仍反复发作，2017.3停用原口服药，改为甲氨蝶呤5粒1/周+洛索洛芬钠片口服，2月后自觉疗效不佳，自行停药，于外院服用中药治疗，疗效一般，2017.8.25-9.7因双膝关节肿痛加重住院治疗，因患者复发性口腔溃疡，诊断考虑为贝赫切特病性关节炎，予云克4支静滴，甲氨蝶呤5粒1/周，艾拉莫德1粒2/日及依托考昔口服，出院后自行停用艾拉莫德、依托考昔，外用膏药治疗，自觉双膝关节肿痛有减轻，但右手PIPJ2一直肿痛。2018.5建议患者使用生物制剂治疗，查T-SPOT.TB阳性，预防性使用利福平胶囊3粒qd，异烟肼片3粒qd，计划一月后再应用益赛普治疗，患者诉口服异烟肼、利福平胃肠道反应较重，自行停用所有口服药，间断膏药外敷，近半月多关节肿痛加重，今日为进一步诊疗收入院。入院时患者双肩关节疼痛，上举受限右手PIPJ2.3、MCPJ2.3肿痛，右腕关节肿痛，左膝关节肿痛，皮温高，口腔溃疡近期未作，无发热，近1年自行停用甲氨蝶呤、艾拉莫德，有尿急无尿痛，无腰背痛，无皮疹，无眼炎，无腹痛腹泻，无明显口干眼干，吃干食不需水送，无明显脱发，无雷诺现象。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前活动时突发胸闷隐痛，持续1-2分钟，自行含服“丹参滴丸”后可缓解。后患者于村卫生所输液3天，具体不详，胸闷症状缓解不显。昨日患者至徐州九七医院查冠脉CTA示：左前降支壁冠状动脉；右冠状动脉、左前降支混合性斑块，管腔重度狭窄；左冠主干起始处钙化性斑块，管腔轻度狭窄；第2对角支、钝缘支钙化性斑块，管腔中度狭窄；左回旋支混合性斑块，管腔中重度狭窄；二尖瓣及主动脉钙化；左心室前内侧壁心肌强化略减弱，考虑心肌梗死；请结合临床，必要时冠脉DSA。予“波立维、倍他乐克缓释片、可定”口服，并建议患者住院治疗，患者拒绝。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，时有心慌气短，四肢乏力，无放射痛，无晕厥黑矇，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清,呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，表情呆滞，吞咽困难，二便失禁，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院中西医结合治疗，病情平稳后出院。今日晨起，患者精神萎靡明显，呼之无睁眼反应，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者卧床，精神萎靡，呼之无睁眼反应，四肢瘫痪，体温不高，偶有咳嗽咳痰，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语清晰,交流尚可，左肩部疼痛，双膝关节疼痛，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法自行还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部隐痛不适，以剑下为主，伴有嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，食欲尚可，饭量较前减少一半，曾行电子胃镜示1.慢性浅表性胃炎伴糜烂2.食道炎，口服雷贝拉唑及中药等对症治疗，效果尚可，三年来病情反复，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛不适，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，自服药物，效果不佳，咳嗽仍较剧烈，咯白粘痰，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，右下肢肿胀，散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前无明显诱因出现上腹疼痛不适，伴腹胀、反酸，情志不畅、受凉、食后明显，大便里急后重，1-2日一行，无粘液脓血，无大便不尽感，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，患者为求进一步治疗，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，伴腹胀、反酸偶作，无腹痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便里急后重，1-2日一行，无粘液脓血，无大便不尽感，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3-5/30天，月经量中，色红，无血块，无痛经；G1P0，LMP：2020-02-20，7天净，量色质如常。2019年12月因稽留流产于我院行药流+清宫术。患者末次月经结束后未避孕，03月20日自测尿HCG阳性，遂于03月30日至徐州市中心医院查血HCG：101mIU，孕酮17.8ng/ml。近5日患者自觉下腹胀伴腰酸不适，03-29日至邳州市妇幼保健院查HSG1430.0mIU/ml，孕酮14.56ng/ml，雌二醇179.65pg/ml，予地屈孕酮片及黄体酮胶囊保胎治疗，患者今日来我院复诊，查妇科彩超示：子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚13.5mm，宫腔内见大小约4*3mm疑似孕囊样回声，右卵巢大小约29*19mm，左卵巢大小约30*19mm，卵巢旁见9*8mm无回声，双卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，考虑宫腔内疑似孕囊样回声，请结合临床，定期复查，左卵巢旁无回声，右卵巢未见明显异常。考虑患者有1次不良妊娠史，且血HCG值上升缓慢，彩超提示宫内隐见孕囊，建议患者住院保胎治疗。由门诊查血常规排除新冠肺炎，遂由门诊拟“先兆流产?、异位妊娠？”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸，下腹隐痛，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，行走欠稳，向左倾倒，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治疗后缓解，现为求中西医结合治疗收治入院，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体麻木无力，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎发生车祸，致全身多处肿痛活动受限，左胸肋部为重，受伤当时意识清晰，无昏迷，受伤经过回忆清晰，急被送至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：两肺下叶肺挫裂伤。左侧第4-7及10-11肋骨骨折，第10-11肋骨断端错位明显。冠脉钙化。腰椎第2/4左侧横突骨折。腰椎骨质增生。T7、8左侧横突骨折。胸椎退行性变。故建议患者住院系统治疗，遂经急诊以“肋骨多处骨折”收入院。伤后患者无意识不清，无昏迷，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，有胸闷憋喘，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-6-24无明显诱因下突发言语不利、右侧肢体乏力，至外院检查提示脑梗塞，予以抗血小板等对症治疗后患者遗留言语不利、右侧肢体乏力。4月前患者右侧肢体无力症状较前加重，外院检查头颅MR提示新发脑梗塞，经对症治疗右侧肢体无力恢复不佳。今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，言语不利，头晕、头昏沉，颈部僵硬，无黑朦，右侧肢体无力、活动不利，双膝关节、腰部疼痛，饮食、睡眠可，大便通畅，小便频急。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍”治疗，但用药不规律。目前降糖方案为：“优泌乐50 早20u 晚10u ih 餐前5分钟，伏格列波糖 1片 口服 tid”,用药不规律，自测空腹血糖均大于15mmol/l，餐后2小时未监测。3个月前患者无明显诱因出现下肢麻木疼痛，病程中患者口干多饮不显，双眼视物模糊，双下肢麻木疼痛，伴乏力、水肿间作，腰膝酸软，行走困难，纳食可，夜寐安，小便频、尿不尽、尿等待，小便有泡沫，大便无力，2-3日一行。近期体重略有下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午九点半左右突发头晕、行走往左侧偏斜，呕吐胃内容物，急至门诊查头颅+胸部CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，右枕叶小斑片状低密度灶、建议：头颅MRI检查；两肺间质性改变。为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，恶心、欲吐，头晕，言语清晰，左侧口角稍歪斜，家人搀扶下行走向左侧偏斜，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，时有胸闷,无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/28-30天，量色质基本正常。2018年12月起无明显诱因出现月经周期及经期紊乱，7-30/30-45天，2018年12月19日因“异常子宫出血”于徐州市第一人民医院行刮宫治疗，术后病理：子宫内膜增生性息肉。术后月经周期及经期改善，2019年4月因阴道不规则出血1月余于于徐州市第一人民医院行宫腔镜手术治疗，术后病理：子宫内膜单纯性增生，部分区域息肉形成。患者LMP：2019-10-20，量时多时少，至今未净，2019-11-12于外院查彩超提示：子宫体积增大伴子宫肌瘤（多发性），子宫内膜回声欠均，宫颈腺体囊肿，近2周自行口服云南白药及断血流颗粒，阴道出血未及减少，现患者为求系统诊疗入住我院。刻下：患者神清，精神尚可，阴道出血同月经量，有小血块，偶有轻度腹部疼痛伴腰酸，时有轻度头晕，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现记忆力、定向力、执行能力及性格、行为异常，诊断老年性痴呆，经治疗后症情平稳，近1周，家属发现患者症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，痴呆貌，反应迟钝，语言量少，右下肢无力，行走不能，记忆力、执行能力、定向力障碍，时有打人骂唳，生活不能自理，食纳可，夜寐差，大便稀溏，每天2-3次，小便频数，时有便意。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月6日劳作时突发头晕、摔倒，急至贾汪医院查头颅CT示右侧基底节区脑出血（约6ml），后出现左侧肢体无力伴吞咽呛咳，予降颅压、营养神经治疗后出血基本吸收，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。患者入院时神清，精神欠佳，反应可，吞咽时呛咳，左侧肢体无力，时有咳痰，色白，饮食尚可，夜寐一般，小便正常，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因外伤致下肢皮肤损伤，渐加重，不愈合，至外院就诊发现血糖升高明显，高达23mmmol/l。就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，乏力明显，未感心慌胸闷，感左眼视物模糊，未感四肢麻木，二便正常，睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，测血压最高200/100mmHg,查头颅CT示：1.两侧基底节区及额叶腔隙性梗塞灶，2.侧脑室旁脑白质变性，3.脑萎缩。患者未予重视，于社区医院治疗（具体不详），后患者症状加重伴左下腹反复阵发性疼痛，活动后加重，时有腹胀。故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无明显心慌胸闷，无黄疸，无呕吐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10起出现咳痰带血，未予重视，2019-12因症状加重至矿务局总院住院，胸部CT：左上肺团块状占位伴空洞；两肺间质性改变、肺气肿伴两肺上叶肺大泡；少量胸腔积液。腹部CT：肝内多发囊性灶；左侧肾上腺增粗。PET-CT：左上肺FDP代谢摄取增高，纵膈内及左肺门多处淋巴结FDP代谢摄取增高，考虑左肺恶性肿病变，纵膈内及左肺门淋巴结多发转移改变。2019-12-13肺穿刺病理：（左肺）结合HE及免疫组化结果提示为鳞状细胞癌。2019-12-25至上海第九人民医院（北部）就诊，考虑无手术指征，行TP方案化疗1周期，后因疫情影响，2020-02起至徐州矿务局总院行白蛋白紫杉醇+卡铂化疗7周期。2020-05-27复查胸部CT提示左肺上叶病灶及纵膈、左肺门增大淋巴结较前增大。2020-05-28期行吉西他滨+奈达铂化疗2周期。末次复查：2020-07-30，复查胸部CT提示病情进展，2020-08-03起口服安罗替尼靶向治疗至今。近1周患者乏力加重，未求进一步治疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能收住入院。入院时，患者无发热，无咳嗽、咳痰，乏力，纳差，无腹泻，无心悸，无明显头痛，无头晕，睡眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现颈部疼痛伴左上肢疼痛症状，自述左颈肩部疼痛,左上肢稍麻木无力，无持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者09年1月出现眼睑及双下肢浮肿，2009-2至二院查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞447.3个/uL，肝功能：白蛋白21.5g/L，诊断为肾病综合征，遂住院治疗，住院后查尿蛋白波动大，1+~4+，潜血3+，ALB26.3g/L，ANA（-），抗dsDNA (-)，免疫功能正常，24小时尿蛋白定量0.16g，予黄葵胶囊、潘生丁、VitE口服，09-2-27开始服用雷公藤多甙20mg tid治疗，09-4-22开始服用强的松60mgqd治疗。2009-9-5在我院住院行肾活检，北京协和医院肾脏病理诊断：膜性肾病Ⅱ期，激素按疗程逐渐减停。患者长期服用中药，2014年5月停用。2014-6、2014-9查肝酶升高，四对、肌酶、甲状腺功能、ANA谱、ANCA、消化系抗体谱、免疫功能、腹部彩超均正常，经保肝治疗后肝功能正常。2014-9予他克莫司1片bid、甲泼尼龙5片qd控制蛋白尿，患者自行停服他克莫司，激素半月减1片直至减停，期间复查尿蛋白波动在0.5-1g，无低蛋白血症。1月前患者出现髋关节、双膝关节疼痛，为进一步诊治收住入院。入院时：眼睑轻度浮肿，乏力，双膝、髋关节疼痛，腰背及下肢酸痛，饮食睡眠尚可，无雷诺现象，无明显口干眼干，脱发，无口腔溃疡，无光过敏。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月因顽固呃逆、腹泻便秘交替发作至我院就诊，查全腹部CT平扫示：乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝右后叶小片稍低密度影，转移灶待排；3.膀胱底部结节，考虑 新生物或前列腺挤压；前列腺肥大，内钙化灶。后患者入住我院老年病科，完善胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿。右肺尖陈旧灶。右肺中叶局部胸膜结节。左肺上叶斑片影，考虑炎症可能。左肺舌段结节影。全腹部增强CT： 1.乙状结肠占位，左侧输尿管受侵，左肾积水；2.肝实质多发转移灶；3.膀胱底部结节，考虑新生物。前列腺肥大，不均匀强化；4.右肾囊肿。考虑患者结肠癌肝转移、膀胱肿瘤可能性大，家属考虑患者高龄、体弱，拒绝行肠镜及膀胱镜检查明确病情，后至我院住院治疗。住院期间患者腹痛、腹胀，排气、排便减少，复查全腹部CT示结肠积粪，小肠不完全梗阻，联系胃肠外科会诊后建议行结肠造瘘术，与患者家属沟通后，转至外科继续治疗，排除禁忌，于2019-11-23在全麻下行“剖腹探查+肠粘连松解术+横结肠造口术”，术程顺利，术后予抗感染、护胃、营养支持治疗后好转出院。患者乏力、腹胀间作，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：乏力间作，偶感腹胀，中上腹横结肠造口外接造口袋内见大量排气排便，轻微咳嗽、痰少，无畏寒、发热，无胸闷、气喘，无恶心、呕吐，半流质饮食，进食量尚可，小便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者行走困难5年余，3天前突感言语不清，偶有口角流涎,行走困难,周身关节疼痛不适,以腰部及髋部尤甚，全身乏力，即来我院门诊就诊，门诊以“脑梗死”收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前强的松5mg口服qd+他克莫司2mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量3.6g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年常于活动后出现胸闷，曾于徐州市中心医院行冠脉造影示部分冠脉狭窄约70%（具体不详），予以药物保守治疗。2015年复查造影示部分血管狭窄50%。未规律服用冠心病二级预防药物。胸闷症状时有发作，此次入院前2天，受凉感冒后胸闷症状再发加重，伴憋喘，昨日夜间11点昨日持续至今日感症状未见好转，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，未诉胸痛，时有反酸，咳嗽、咳白粘痰，头晕，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，未予重视，病情渐加重。1周前患者症状加重，伴上腹部疼痛不适间作，遂至当地医院就诊，期间行腹部CT增强扫描示：肝占位，考虑胆管细胞癌。今日为求进一步诊治于我科就诊，门诊查新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者上腹部疼痛不适间作，进食后饱胀不适，无发热，纳一般，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近期体重减轻5公斤。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，门诊予排除新冠肺炎后收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，颈项部时酸痛不适，时有心慌胸闷不适，腰部酸痛不适，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血量多，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检查空腹血糖升高，达7.05mmol/l，多次复测诊断2型糖尿病，外院予“ 格列齐特缓释片 1片 po qd，沙格列汀片1片 po qd”，空腹血糖波动在5mmol/l左右，餐后血糖波动在6mmol/l左右。近1月，患者频发心悸、自汗，后背汗出明显，无胸闷憋气，无心前区疼痛，服“地奥心血康软胶囊”后缓解，现为求进一步诊疗，由门诊收入我科病房。病程中患者轻微口干，偶头晕，无肢体麻木，无视物模糊，无皮肤瘙痒，无咳嗽咳痰，无胃胀反酸烧心，食欲不振，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛,腹股沟中点处明显，开始以酸痛为主，后疼痛渐加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，下地活动后明显，休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗来我院就诊严重影响日常生活及休息。曾就诊于外院行双髋MRI检查示:双侧股骨头坏死，于2019-03-07在我院行右人工全髋关节置换术，术后恢复良好，病程中无发热，饮食及二便正常,右髋部疼痛明显减轻，活动可。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因出现右下肢乏力，于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，3天前患者症情较前加重，查头颅CT示：左侧基底节区小软化灶，2.脑萎缩。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现头晕不适，症状时轻时重，未予重视，2天前患者自觉症状较前加重伴口角流涎，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，伴口角流涎，右侧明显，时有心慌胸闷不适，呃逆频作，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾因急性心肌梗死就诊徐州市立医院，未行冠脉造影，行溶栓治疗，好转后出院。术后正规服用冠心病二级预防药物。自2019年2月开始患者反复因胸闷、憋喘入院治疗，曾发作室性心动过速，行电复律。患者心脏彩超示心脏扩大，节段性室壁运动不良，EF 25%。（徐州市第一人民医院，2019.5.26），于2019-06-12行ICD植入术，术后予抗凝，稳斑调脂、抑制心肌重构、减轻心脏负荷、控制甲亢等治疗为主，多次在我科住院治疗。患者3天前因情绪激动出现胸闷憋喘症状加重，自行含服硝酸甘油后，效果不佳，出现汗出等不适症状，今日患者求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、喘憋好转，心慌、气短，汗出，疲乏无力，未诉胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒发热，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木乏力，行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右侧肢体麻木乏力，行走不稳，时有头痛，左侧顶颞部刺痛，无胸闷、心慌，手足冷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日下午出现右侧肢体无力，站立不稳，至徐州二院，予头颅CT示：多发性脑梗塞、部分软化灶可能，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动无力，左下肢无力，站立不稳，持物可缓慢行走，腰部及右下肢疼痛，左眼失明，饮食尚可，小便可，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现活动后胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，曾于我院就诊，查心电图提示心肌缺血（具体未见），未予重视。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，伴后背、双上肢放射痛，偶有心慌乏力，休息或自服速效救心丸可缓解，现为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷隐痛间作，活动后明显，伴后背及双上肢放射痛，偶有心慌，乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑朦晕厥，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，语言含糊，患者至当地医院就诊查CT示脑梗死（诊疗过程不详），今日患者自觉左下肢无力加重，为求中西医结合治疗，特来我院急诊就诊，由急诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，站立行走不稳，语言稍含糊，否认有饮水呛咳，否认有头晕头痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19日晚6点猛力坐下后不慎受伤，当时无不适感，清早起床后即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，家属立即送至管道医院，拍腰椎MRI示腰椎压缩性骨折。患者及家属为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊查胸椎MRI示：1.胸椎退行性变。 2.T12椎体新鲜压缩性骨折。 腰椎MRI示：1.L4-S1椎间盘膨出。 2.腰椎退行性改变。 3.L4椎体内异常信号，考虑脂肪堆积。门诊为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以“腰椎骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰部疼痛,活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019年8月25号下午约2点左右出现左侧肢体无力伴有言语欠利，遂至徐州市中心医院诊断为脑梗死，予溶栓治疗后症状未见明显好转，后予药物治疗，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，反应迟钝，强哭，左侧肢体无力，言语欠利，吞咽困难，轮椅推入病区，时有咳痰，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年6月查血肌酐升高106.8umol/L，未予重视，半月前因尿频尿急尿痛伴乏力倦怠恶心干呕，在当地社区医院予以头孢（具体不详）共3天，今日至我院急诊查血肌酐为813.7umol/L，尿素氮39.61mmol/l，K4.33mmol/l，P1.69mmol/l，CO2CP17mmol/l，Hb84g/l，病程中：有反复尿路感染、尿潴留、保留导尿病史，现患者为求进一步治疗由急诊收入我科，入院时：乏力倦怠，恶心干呕，胃脘部疼痛间作，头痛间作，无头晕，纳寐欠佳，小便量尚可，夜尿2-3次/晚，大便昨日已行，2-3日/次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高30年，目前降糖方案为：“长秀霖10u ih 睡前,优泌乐50 早14u 中10u 晚14u”，血糖波动于空腹血糖 8-8mmol/l，餐后2h血糖 12-13mmol/l；4天前感寒后出现感冒，四肢乏力，食欲减退，仅少量进食，自行停止注射胰岛素，1天前出现口干多饮，今晨自测餐后血糖达20mmol/L，遂来我科就诊。患者当下面红气促，呼气无烂苹果味，四肢乏力轻微震颤，口干口渴，无四肢麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无水肿，小便无泡沫，大便调，纳寐差。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现颈项部颈项及肩部疼痛酸胀不适，自感颈部活动僵硬，疼痛可由颈部漫延至肩部，症状时轻时重，未予重视，1月余前出现颈项及肩部疼痛酸胀症状加重，伴怕冷，夜间时有疼醒，现为求中西医结合治疗，特来我院就诊，刻下：神情，精神可，颈项及肩部疼痛酸胀不适，饮食尚可，夜寐欠安，小便正常，大便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因下出现胸痛，伴咳嗽、咳痰，畏寒、发热，无心慌、胸闷，无头晕、黑朦，为求进一步诊治，拟诊“冠心病 不稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴汗出、恶心，咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无黑曚、晕厥，气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，无腹胀、腹泻，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，不能行走，至当地社区门诊输液治疗（具体用药不详），症状持续无明显改善，后由家人送至我市二院就诊，查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，饮水偶呛咳，左上肢抬举欠利，左手握物不能，左下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，曾予胰岛素治疗，3月前停用胰岛素。患者3天前因头晕、恶心呕吐，未予重视，今日加重，体倦乏力，呼吸急促，烦躁，遂就诊于我院急诊，查血糖示HI。拟诊糖尿病酮症酸中毒，收入我院ICU治疗。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸伤左侧髋膝关节。致左髋膝关节疼痛不适。受伤当时无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊送至我院，急诊查：全腹CT示：全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤。建议：随诊复查。髋部CT示：双侧髋关节三维重建未见明确错位性骨折征象。双侧髋关节退行性变。膝部CT示：双侧膝关节三维重建未见明确错位性骨折征象。急诊给予对症处理后，为进一步治疗，急诊以“多发性软组织损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌，无胸闷，无恶心呕吐，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院，查电子胃镜示慢性胃炎、胃窦疣状隆起。头颅CT示1.两侧额顶叶及两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。上中腹部CT示1.肝左内叶及右后叶上段囊性占位。 2.胆囊炎。 3.考虑 胰腺萎缩。治疗好转后出院，半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院急诊求治，由门诊收住入院。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮、多食查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用诺和锐30、长秀霖、拜糖平、优泌乐等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“优泌乐早14u中14u晚14u餐前皮下注射，长秀霖16u 22:00皮下注射，拜糖平50mg bid”。近1月患者自觉双下肢麻木刺痛，自测空腹血糖波动在9-10mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，双下肢酸软、麻木刺痛，视物模糊，腰痛，头晕时作，纳食可，夜寐安，小便正常，大便2-3日一行，质干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经抗凝、抗血小板聚集、改善循环等治疗，症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，反应迟钝，鼻饲饮食，夜间时有躁动，尿管在位，大便干难解。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。2月前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，量少,不易咯出，伴气促明显,喉间喘鸣，动则喘促，无双下肢水肿，自服止咳化痰药效果欠佳，遂至我院求治。查新冠核酸阴性，门诊以“慢阻肺伴急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院病中，患者咳喘,无咳吐粉红色痰、无咯血、口干,饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因胸闷气短，咳嗽阵作，于当地医院查胸部CT（2019-10-26，沛县栖山镇卫生院）示右肺占位性病变伴肺内转移首先考虑，右侧胸腔积液，予以抗感染治疗复查胸部CT无明显变化；后来我院就诊，住院期间病理确诊为肺腺癌IV期，口服易瑞沙、奥斯替尼；半月前咳嗽咳黄痰，胸闷憋喘，活动后加重，右侧胸痛，伴发热，每于下午体温升高，具体体温未测，自服退热药，体温下降，在当地社区医院输液抗感染治疗，效差，仍憋喘加重，仍每日发热，今为求中西医结合治疗，来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺膨胀不全、实变，右肺上叶肿块，右胸腔多发软组织密度影 考虑转移灶，其内囊性密度 考虑液化坏死灶；左肺叶多发小结节，考虑转移灶；左肺下叶小肺大泡；纵隔内及右腋窝多发肿大淋巴结；胸骨及右侧第2-4肋转移灶。血常规示白细胞31.56*109/L，N24.80*109/L，血红蛋白105g/L，新冠肺炎抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“肺占位性病变”收住院进一步诊治。病程中，患者间断咳嗽、气喘，胃纳差，睡眠可，大小便可，近期消瘦数斤。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年9月因腹泻至我院就诊，完善检查后诊断直肠癌，遂至北京行直肠癌根治术（造瘘术），术后行化疗12周期，并行放疗（具体方案及剂量不详），2008年5月治疗结束。术后坚持口服中药治疗，并定期复查，末次复查时间：2019-11，未见肿瘤复发或转移。患者6年前开始出现中上腹痛，为隐痛，伴腹胀，阵发性，与饮食无关，无反酸、烧心，无恶心、嗳气等不适，现为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者偶有上腹隐痛，伴腹胀，无腹泻，无发热，无咳痰，无呕吐，无胸闷，无心悸，胃纳可，二便尚调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，腹胀时作，时有口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，后患者至我院住院治疗，查胃镜示胃黄斑瘤、隆起、疣状隆起内镜下治疗，予抑酸护胃等治疗后好转出院。3年来患者上腹不适间作，予药物口服后症状时有好转。1月前患者自觉上腹不适较前加重，于外院查呼气试验示Hp阳性。现患者今来我院，查胃镜示活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩），胃底粘膜下隆起，十二指肠球炎，Hp强阳性。为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，腹胀时作，时有口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，后反复查血糖升高，诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、米格列奈钙等多种降糖药物，血糖控制欠佳。1年前患者自行停用降糖药物，通过饮食控制、适度锻炼降糖。近半月患者自觉乏力明显，头晕，伴视物旋转、恶心干呕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，头晕阵作，伴视物旋转、恶心干呕，口干多饮，易饥多食，视物模糊，夜寐安，小便少量泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，于社区医院治疗后，症状稍改善，为求进一步中西医结合治疗至我院门诊就诊，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月14日无明显诱因出现言语不清,右侧肢体无力,至徐州市中心医院就诊,诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、改善脑代谢等治疗好转出院，遗留右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走欠稳，无头晕，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，二便调，夜寐差。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。肢体乏力，行走不稳。上述症状持续存在无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神可，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无诱因出现语言不能，伴右侧肢体无力，于我院住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不能，右侧肢体无力，今日晨起，家人发现患者反应迟钝，伴有汗出，今为求进一步中西结合诊疗，至我院急诊，紧急收治入院。入院时，患者神清，精神萎靡，反应迟钝，表情淡漠，贪睡，语言不能，右侧肢体无力，时有咳嗽、无痰，无肢体抽搐，无发热寒战，食纳差，夜寐可，二便不自知，小便穿尿不湿，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾予2018-1至上海仁济医院就诊行心脏搭桥术（具体不详）；今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予强的松30mgqd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累积剂量6.0g）。治疗后患者仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂高，考虑患者环磷酰胺+他克莫司足量治疗近1年，蛋白尿未低于3.0g，白蛋白未上升至正常，磷脂酶A2受体抗体指标高，膜性肾病病情未达到临床缓解，基础治疗效果差，与患者沟通签字同意后2019-9开始予利妥昔单抗（目前已使用4次，第一次200mg，第二、三次、四次、五次100mg静滴）+强的松10mg口服qod（目前停用1月）。今为评估疾病活动度再次入院，入院时面部眼睑浮肿，双下肢无水肿，无鼻塞流涕，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前因“急性心肌梗死”于徐医附院行PCI治疗（具体不详），术后规律服药。患者2月前无明显诱因下出现持续性胸闷，时轻时重，与活动无关，稍感心慌，无喘憋气促，夜间可平卧，无心痛放射痛，患者当时未予重视，未就医诊治。2月来上述症状反复发作，时轻时重。1周来患者自觉胸闷明显，伴活动耐量下降，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：符合慢性支气管炎、肺气肿表现；左肺上叶小模糊结节 建议3-6个月复查；冠状动脉致密影。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近期受寒、咳嗽、流涕后今日午后1时左右出现头晕、视物旋转间作，恶心呕吐，呕吐胃内容物7次，左耳耳鸣间作，心慌乏力，肢体活动尚可，站立不能，症状持续无缓解，遂至我院急诊查颅脑CT示腔隙性脑梗塞，后恶心呕吐症状较前稍减轻，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，胃脘部反酸，左耳耳鸣，无明显听力下降，心慌不适，纳食差，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起前无明显诱因出现头晕，症状持续数分钟后消失，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25日一行，7天净，量偏多，色红，有血块，有痛经，有时需服用止痛片。G2P2，已行输卵管结扎术。患者自15岁月经初潮始月经量偏多，未予重视，2018年体检发现子宫肌瘤，具体大小不详，未予重视。近半年出现经期延长，10余天方净。2019年03月14日于徐州市中心医院查妇科彩超示：子宫后位，大小52*50*54mm，形态正常，肌层回声不均匀，宫底壁可见低回声区：33*26mm，部分凸向宫腔，边界清，血流星点状，内膜厚8mm，回声均匀，右卵巢大小形态正常，未见明显异常回声，左侧附件区卵巢外侧见无回声：12*9mm，边界清，透声好，未见明显血流信号，提示：子宫肌瘤，影响宫腔，左侧附件区囊肿，系膜来源可能，建议手术治疗。LMP：2019-03-24，7天净，量色质同前。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩感，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，不伴有背部放射痛，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，7天前患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，门诊查冠脉CTA：冠状动脉散在硬斑块或混合性斑块，局部管腔重度狭窄，以左主干及左前降支近段相对明显，余管腔轻-中度狭窄；右冠搏动伪影相对明显。建议：冠状动脉造影。为进一步治疗今日门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神可，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，至我院就诊，行冠脉CTA提示左旋支、左缘支及对角支纤细；余冠状动脉未见明显异常，长期口服阿司匹林治疗，胸闷痛不适偶有发作。近半月患者自觉胸闷痛发作较前频繁，活动后明显，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者感胸闷痛不适较前明显加重，就诊于当地社区医院，建议至上级医院进一步明确诊断并治疗，遂今至我院门诊就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，时有胸闷，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“缬沙坦氢氯噻嗪”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1月前患者突感头晕时作，头昏，头重如裹，胸闷心慌时作，自感时有心率偏快，无胸痛放射痛，伴全身乏力，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无腰痛，纳食一般，夜寐尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5-6/30天，经量偏少(近5年)，色暗红，无血块，无痛经，G2P0。患者近期患者有生育要求，2018-12-17至我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧输卵管部分显影，较浅淡，伞端造影剂溢出不明显2.盆腔炎。结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-01-04，5天净，量较前明显增多，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现头晕，症状反复，未予系统治疗，1周前症状较前加重，为求中西结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走、转侧时明显，左上肢麻木，腰痛间作，无恶心呕吐、无心慌胸闷、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，24天一行，4天净，量偏多，无血块，有痛经。G2P2，宫内节育器避孕。LMP：2020-10-07，4天净，量多，色红，大量血块，无痛经。患者近2月同房出血，遂于2020-10-19至我院门诊就诊，查HPV未见异常，TCT与炎症有关的反应性改变；妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm,节育器位置居中，宫腔内见12x6mm稍高回声团,宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm,左侧卵巢内见大小30x23mm无回声，壁光，透声好，周边见部分卵巢实质回声,右侧卵巢大小23x11mm,内见储备卵泡0枚,子宫直肠窝见少量液性暗区,提示宫腔稍高回声团，请结合临床，宫颈纳囊，卵巢无回声，右卵巢体积小。遂予行宫腔镜检查提示宫颈管息肉样增生、宫腔占位。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫腔占位、取除宫内节育器”收治入院。入院时：患者贫血貌，神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉近两日症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，四肢活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，2天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因“结肠癌”行根治性手术，术后辅助化疗6周期。定期复查。2018-12发现双肺多发占位，未行特殊治疗。患者2019-1出现腰骶部疼痛，2019-4来我院骨科就诊。门诊查腰椎MRI示：L4椎体骨髓水肿；L1椎体陈旧性压缩骨折（未见腰椎骨质破坏）。收入骨科住院治疗，入院后查CA125 42.31U/ml↑,CA19-9 454.36U/ml↑,CEA 607.89ng/ml↑。腰椎CT：1、腰1-5椎间盘膨出；2、腰5-骶1椎间盘中央型突出；3、腰椎退行性变，L1椎体压缩性改变；4、L4椎体左部骨质密度减低。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前增多、增大；2、右前上胸膜见丘样隆起，较前增大。2019.04.08腰椎MR：1.T10左侧上关节突骨质增生继发骨性椎管稍狭窄；2.胸部椎间盘变性；3.胸椎退行性变。2019.04.10上腹部增强CT：左侧输尿管上段占位，肾盂积液，建议：输尿管镜检查及中下腹部增强CT；右肾多发囊肿；两肺多发结节。明确诊断：结肠癌肺转移。2019-04-19、5-10、6-1、6-22、7-13行卡培他滨1.5 Bid单药化疗5周期。4周期化疗后复查CEA 251.33ng/ml↑。2019-07-12胸部CT：与2019-05-31本院胸部CT比较：1、两肺及右侧胸膜多发转移瘤，较前片变化不明显；2、气管隆突下多发淋巴结，较前未见明显变化。全腹CT：脂肪肝；左输尿管上段壁略厚，较前片（2019-05-31）变化不明显；右肾多发小囊肿可能，大致同前；左肾上腺增粗，较前片明显；直肠Ca术后改变。腰4椎体右侧致密影，大致同前；右侧坐骨、右髋臼前缘及右髂骨后部致密影，较前片（2019-05-31）变化不明显。评价疗效SD。患者出院后腰痛逐渐缓解，已停服镇痛药。现患者偶有腰痛，无腹痛、腹泻，无便秘、腹胀，无发热，胃纳可，小便正常，无消瘦，为求下一周期化疗由门诊收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，5-6天净，量中等偏少，色红，有血块，无经行腹痛，G2P1，顺产1男婴，患者有生育要求，2020年4月因“未避孕1年余未孕”于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整。右侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。结论：1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。右侧梗阻不通。2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者可行手术治疗。LMP：2020-05-18，量色同平素，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕、行走不适，右侧肢体无力，未予系统治疗，症状持续未见明显变化，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、行走不稳，右侧肢体无力，尚能行走、持物，时有胸闷、气短，神疲乏力，手足心出汗，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1+洛铂40mg d1方案化疗3疗程，今日要求入院再次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎从高处跌落摔伤，致L1椎体爆裂性骨折伴不全瘫，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合，腰部活动尚可。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近期患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现腰部活动稍受限，下肢感觉尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规则，30-40天一行，4-5天净，量中等，无性生活。前次月经：2020-07-04，量色质如常。后无明显诱因月经延迟未至，遂08-25至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示内膜厚7mm，右侧卵巢大小26x15mm，左附件区见77x67mm囊性包块，边界清，包块内可见部分高回声（患者自述，未见报告），予黄体酮肌注后月经来潮。末次月经：09-01，量色质如常，4天净。经净后09-07复查妇科彩超：内膜厚7.8mm，左附件区可见87*68mm囊实性包块，内可见高回声团块及光点，未见明显血流信号，左侧卵巢显示不清，右卵巢大小34*21mm，形态正常，卵巢内可见多枚小卵泡回声，提示畸胎瘤待排（患者自述，未见报告）。患者为求进一步系统治疗，排除新冠后就由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，3-4天净，量中，色红，无痛经。G3P0，工具避孕。患者近2月无明显诱因出现下腹疼痛不适，至昨日至我院就诊，查妇科检查提示双侧附件区增厚，予完善HSG示：双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧输卵管壶腹部粗细不均，左侧远端积聚，梗阻不通。LMP：2020-03-28，4天净。现患者为求进一步行手术治疗，由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛隐隐，阴道无出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月末次月经来潮后月经淋漓不尽，伴下腹坠胀、腰酸，查妇科彩超示：宫颈部低回声约2.6*1.4cm，宫颈多发囊肿，查HPV16（+），宫颈TCT示：ASCUS，高级别上皮内病变不能排除，建议活检，遂于2018-10-11行宫颈锥切术，术后病理：宫颈鳞癌，内外切缘及基地缘均见癌灶累及。于2018-10-22行宫颈癌根治手术，手术顺利，术后病理示：宫颈鳞状细胞癌（中分化），肿瘤大小：3*2.8*2.8，未见明确神经侵犯，待免疫组化进一步观察有无脉管侵犯，阴道壁见癌累及，阴道壁切缘未见癌累及，宫旁组织未见癌累及，增生期样宫内膜左附件：输卵管未见明显病变，卵巢示子宫内膜异位囊肿，右附件：输卵管未见明显病变，卵巢示黄体血肿，“左盆腔”“右盆腔”“腹主动脉”淋巴结未见癌转移（0/11,0/7,0/8)，术后患者至二院放疗科，于2018-11-15开始行调强放疗DT达2.0Gy*23f，同步化疗共4周期（具体方案不详），后定期复查，2019年7月患者因出现阴道不规则流血于医院复查发现宫颈癌复发，遂予“白蛋白紫杉醇”化疗1周期，效果不佳，遂予局部放疗1周期，放疗结束后（2019年8月）开始口服阿帕替尼(250mg d1-d20 q27d)至今,期间定期复查病情稳定,近1月来患者自觉小腹部隐痛，为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉偶感下腹部隐痛，程度较轻，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前因受寒出现双膝关节疼痛，无活动受限，当时未予特殊重视，后双膝关节疼痛逐渐加重，曾就诊于当地医院拍摄右膝关节X片未见明显异常。患者曾口服尪痹片治疗，症状有所改善。后患者双膝肿痛多次反复,6月前患者来我院就诊,行双膝金黄膏外敷治疗后好转出院。出院会患膝疼痛再次发作。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊检查后拟“双膝关节滑膜炎”收住我科，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前头皮出现少量硬币大小红斑、丘疹，其上有少量鳞屑，可剥脱，偶有轻度瘙痒不适，曾至当地贾汪大吴医院就诊，考虑“毛囊炎”、“皮炎”，予尤卓尔外用，复方甘草酸苷、维生素 B2口服治疗，皮疹尚能控制，未见增多增大。1年前皮疹增多、面积扩大，呈束状，其后间断至徐州市贾汪第二人民医院就诊，考虑“银屑病”，予抗过敏药物（具体名称不详）静滴，尤卓尔外用，复方甘草酸苷、盐酸左西替利嗪、枸地氯雷他定、匹多莫德口服，皮疹时轻时重。2月前无明显诱因，皮疹加重，蔓延至四肢、躯干，时有轻度瘙痒瘙痒，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。患者否认近14天新疆、北京、湖北疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自新疆、北京、湖北及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，无明显胸痛及放射痛，含服速效救心丸可缓解，2012年于我院行冠脉造影未示：LM未见明显狭窄，LAD中段中段肌桥，收缩期70%狭窄，LCX未见明显狭窄，OM1中段50%狭窄、RCA未见明显狭窄,长期服用麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。半月前夜间患者胸闷心慌突然较前加重，伴汗出，心慌，胸痛不显，持续数分钟后自行缓解，未予特殊处理。入院3天前患者夜间起身时胸闷憋喘再发加重，伴汗出，心慌，黑曚，头晕，无意识丧失，无二便失禁，持续数分钟，自服速效救心丸后缓解。现患者为求进一步诊治，遂就诊于我院，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，心悸间作，头晕不适，言语欠利，无胸痛汗出，无晕厥黑矇，无行走不稳，无咳嗽咳嗽，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，曾至外院诊治，经治疗后病情好转，近1个月再次出现头晕，并伴有行走欠稳，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走欠稳，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因出车祸住院时发现血糖升高，查空腹血糖20mmol/l，诊断为2型糖尿病，住院期间予以胰岛素治疗，出院后间断使用诺和灵R、拜唐苹、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），2年前患者自行停用降糖药物，通过饮食控制、适度锻炼降糖，血糖未予监测。近1周患者自觉口干多饮明显，至当地医院就诊，查空腹血糖19.77mmol/l，HbA1C 10.2%，遂至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，偶有视物模糊，牙龈疼痛，纳食可，夜寐安，二便尚调。近1月体重下降约7kg，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月前无明显诱因出现言语不清伴左侧肢体无力，于我院住院治疗，诊断为脑梗死，经治疗后病情好转，遗留有言语不清伴左侧肢体活动无力，3天前家属发现患者言语不清较前加重，症状持续无改善，现为求进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，无饮水呛咳，小便可，大便干，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-5患者出现双下肢紫癜，伴有腹痛，无关节疼痛，于徐州医科大学附属医院肾内科住院治疗，患者家属自诉尿蛋白+，尿潜血2+，予药物静滴6天、中药口服（具体不详）。出院后一直口服中药治疗（具体不详），查尿蛋白2+。2020-4-10患者于南京军总儿科住院治疗，血压102-137/59-78mmHg，查血常规：Hb128g/l，生化：CHOL5.28mmol/l，Scr38.2umol/l，ALB37.5g/l，尿常规：蛋白3+，红细胞3+，24h尿蛋白定量6.6g，ANCA、ANA谱阴性，2020-4-13行肾穿刺活检，病理结果回示提示肾小球系膜增生性病变，球性废弃（1/13）、节段硬化（7/13）、新月体（1/13），肾小管间质轻度慢性病变（10%），诊断符合过敏性紫癜性肾炎，予甲强龙500mg冲击3天，4-10予强的松30mg口服bid，4-17予骁悉0.5g口服q12h，病情好转后出院。2020-5-22复查尿常规：蛋白2+，红细胞（高倍视野）53.4/HPF，血常规:Hb152g/l，生化：ALB37.5g/l，Scr48.5umol/l，CHOL6.15mmol/l，双肾彩超：左肾轻度积水，继续激素、骁悉、黄葵胶囊口服。2020-7-9遵医嘱强的松减量至35mg口服qod，骁悉继服，期间自测尿蛋白+至2+。2020-8-4患者再次至南京军总医院儿科住院治疗，血压90/60mmHg，轻度柯兴面容，查血常规：Hb122g/l，生化：ALB35.7g/l，Scr46.9umol/l，CHOL4.78mmol/l，尿常规：蛋白2+，红细胞（高倍视野）60/HPF，24h尿蛋白2.14g，因监测尿蛋白持续2+，8-6停骁悉予他克莫司1mgq12h。8-10他克莫司血药浓度2.2ng/ml，予五酯胶囊口服提高他克莫司血药浓度至5.1ng/ml，并予培哚普利8mgqd、黄葵、百令片口服，查尿蛋白转阴，尿红细胞3+后出院。2021-1-3至贾汪人民医院复查尿潜血2+，尿蛋白阴性。1月余前激素减至15mgqod，他克莫司1mgbid及中药口服，无皮疹，无关节痛。现为求进一步诊疗，排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，形体偏胖，柯兴面容，夜尿0次，尿中有泡沫，纳寐可，无肉眼血尿，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发头晕、昏沉，伴左侧肢体无力症状加重，言语不利，行走欠稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊查胸部CT、血常规、核酸检测排除新冠肺炎后，拟以脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，随体位改变而加重，言语稍有不利，行走欠稳，听力下降，胃部时有疼痛不适，时有心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳一般，夜寐尚可，大便正常，小便频多，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛门间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷、痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX、无明显狭窄；RCA中段70%狭窄。2月前患者再次出现胸闷不适，查冠脉CTA示：1、左前降支近段多处钙化性斑块，管腔约60-70%狭窄。2、左旋支近段软斑块、钙化性斑块，管腔狭窄约30-40%；3、右冠近段、远段钙化性斑块影，管腔狭窄约60-80%。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，30年前因口渴多饮查空腹血糖偏高，诊为糖尿病，予口服二甲双胍缓释片治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖控制不理想，2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮多尿，口苦、急躁易怒，偶有右下肢麻木，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便未见泡沫，无发热，近2月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续不缓解，在当地诊所，予活血化瘀通脉药静滴（具体不详）2日上述症状无明显改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：头晕伴昏沉不适，持续不缓解，无一过性黑朦，无晕厥，无胸闷心慌不适。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因情况下出现左肩部疼痛，左手部麻木，左肩部活动受限，10日在当地医院行MRI检查示：颈椎退行性变、失稳；C3-7椎间盘突出（轻度）；左侧冈上肌损伤，左侧肩锁关节间隙信号异常，考虑撞击综合征。未进行特殊治疗，自行回家。昨日症状加重，肩部疼痛剧烈，无法抬举左肩，为求进一步治疗，急至我院就诊。急诊医生经问诊、查体及阅片后以“神经根型颈椎病”收治入院。刻下患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左肩部疼痛剧烈，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前发生车祸，伤及全身多处，当时即感头部、双足、左髋部、左膝疼痛，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧距骨骨折、肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“左侧距骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，上述症状依旧，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月前无明显诱因出现头晕，头部昏沉、肢体乏力，自服药物（倍他司汀、“黛力新”等药物），症状时轻时重，近1周来患者上述症状加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有头痛不适，无心慌胸闷，胃部疼痛不适，纳食一般，夜寐一般，大便干结，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉弦数。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸跌倒致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧三踝骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧三踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左踝肿胀疼痛畸形依然，不能活动。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5天净，量中等，色红，轻度痛经，G4P2,上环2年余。LMP：2019-07-18，5天净，量色质同前，轻度痛经。患者8月8日晚10：00左右同房后出现下腹痛疼痛不适，伴恶心欲吐，有肛门坠胀感，次日就诊于上海曙光医院查彩超示：左卵巢内见一大小约25*19mm无回声，盆腔积液约70*38mm，建议住院治疗，遂今日来我院妇科急诊就诊，由急诊拟“腹腔内积血待排”收入院。刻下：患者神清，精神好，感下腹部坠胀疼痛，肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷、有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，就诊于徐州市中心医院，行冠脉支架置入（具体不详），术后未规律服药。期间时有胸闷、憋喘，未予重视。1天前患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，遂于当地医院就诊查胸部CT示：两肺气肿，两肺上叶炎症，部分实变，右肺门饱满，两侧胸腔积液，所见心影增大，腹部CT示：肝顶部小钙化灶，脾多发钙化灶，遂于我院门诊就诊，予以口服药物“地高辛、呋塞米、螺内酯”等药物。今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现颈项酸痛，未予重视，2天前症状较前加重，伴右肩臂酸胀，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“痹证”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，颈项酸痛，伴右肩臂酸胀，右食指麻木、关节屈伸不利，左手指尖麻木，头晕间作，无发热恶寒、无恶心呕吐、无肢体不遂，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前开始常于静息状态下反复出现胸闷、憋喘，位于胸骨后，呈濒死感，每次持续约15分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解，患者未予重视，未进行规范治疗。近3天感上述症状加重，发作频次增加，多次含服速效救心丸未缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，倦怠乏力，无心慌，无咽喉紧缩感，无其他部位放射痛，无视物旋转，无头晕头痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳寐尚可，大小便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4h前无明显诱因突发出现头晕不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛，无胸闷、心慌，无意识障碍，遂前往我院急诊就诊，予查头颅CT示头颅多发腔梗，测血压最高达200mmHg/110mmHg，急诊予对症处理后症状缓解不显，由急诊收住我科，刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不能行走，无咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次就诊余徐州市四院，诊断为扩张型心肌病，症状改善后出院。出院后常规服用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI等药物，效果不佳，胸闷憋喘时有发作。1天前，患者自觉胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，夜间不能平卧，遂至我院就诊，门诊拟“扩张型心肌病”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗及信必可吸入后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28-32天，月经量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G5P1。患者末次月经2019-09-14，5天净，量色质如常，10-16日患者月经逾期未至，阴道少量出血伴褐色分泌物，至枣庄市妇幼保健院门诊查血HCG：30.0mIU/ml、P：31.0ng/ml，患者有保胎要求，当地门诊予补佳乐2mg qd、黄体酮软胶囊0.1g bid、地屈孕酮10mg bid口服、维生素E0.1g tid口服综合保胎治疗；后定期复查；昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，至集县人民医院查彩超示：子宫增大，轮廓规整，肌层回声均匀，宫腔内见38*28mm妊娠囊，囊内见卵黄囊直径6mm，可见胚芽及微弱胎心反射。患者要求积极保胎治疗，遂收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前无明显诱因左侧肢体无力，左上肢抬举不利，行走不稳，症状持续无缓解遂来我院门诊求治，由门诊拟“中风病”收治入院，患者入院时神清，左侧肢体活动欠利，左上肢抬举、抓握无力，左下肢无力、站立行走不稳，无咳嗽咳痰，无发热，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑突下及两胁肋部为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，后至我科住院治疗，查胃镜：胃息肉，慢性胃炎伴糜烂。胃镜病理未回报。全腹CT平扫+上腹增强CT检查结论：肝脏血管瘤。胆囊底部憩室。双肾多发囊肿。左侧宫旁结节，建议：结合盆腔彩超、MRI。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后好转出院。（详见住院号461640）。半年来患者腹痛时作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛，疼痛以剑突下及左下腹为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸，无嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性胀痛，进食后腹部不适明显，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者至我院就诊，予中药口服后症状时有好转。但停药易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹部疼痛，呈间歇性胀痛，进食后腹部不适明显，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予静滴抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03因血糖升高至淮南市第一人民医院就诊，查CT提示:肝右叶占位，考虑肝癌可能性大。2019-03-26徐州医科大学附属医院PET/CT示：肝右叶稍低密度影，葡萄糖代谢增高，原发性肝癌？AFP8.98ng/ml。2019-04-08在局麻下行PVE术，2019-04-26在局麻下经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE），术后恢复可，2019-06复查CT示病情稳定，今至我院进一步中西医治疗。目前患者未诉明显不适，无发热，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，外院治疗后好转出院，仍遗留右眼视物流泪，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，双眼视物不清，右眼视物流泪，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前出现行走左偏，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊排除新冠肺炎可能后收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳、左偏，头昏沉，头重脚轻感，颈、腰部酸痛，慌张步态，左上肢不自主抖动，无发热、呛咳，汗出，畏寒，言语尚利，食纳尚可，夜寐不佳，大便秘结，小便频。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-26天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G0P0，有生育要求。前次月经：2019-04-19，淋漓出血10天方净。遂5月8日至我院妇科门诊就诊，查宫腔镜：子宫内膜息肉，子宫内膜息肉样增生，宫腔部分粘连，子宫内膜炎。术中诊刮取病理，术后病理回报：（宫腔）分泌期样子宫内膜，部分息肉样改变。末次月经：2019-05-19，4天净，较既往正常量减少1/2，余无明显不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现颈背部及四肢发凉，自觉颈部不适，自行外敷膏药，未至医院系统诊治，今感症状较前加重，至我院，门诊以“周围神经病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，颈背部及四肢发凉，左侧大腿麻木，腰部疼痛不适，饮食一般，进食生冷后不适，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后后可缓解。近2天感胸闷痛较前加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖偏高，反复复诊后，确诊为2型糖尿病。11年前因血糖控制不佳开始使用胰岛素治疗。目前降糖方案：门冬胰岛素 8iu 皮下 三餐前5分钟，长秀霖 14iu 皮下 qn，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近10天患者感双手麻木明显，伴双手发胀、晨僵，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，腰膝酸软、乏力间作，双下肢发凉、有针刺感，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现言语欠清，伴有左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，左侧口角下垂，言语欠清，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-01-22在我院门诊查电子胃镜+超声内镜：1.食管下段粘膜层点状稍高回声2.胃窦多发粘膜隆起3.糜烂出血性胃炎，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始出现胸闷，活动后加重，于徐州市二院行冠脉造影示冠脉狭窄，植入支架1枚（具体不详），术后规律口服“阿司匹林、波立维、他汀类药物”。2018年7月患者胸闷再发加重，于徐州市二院行球囊扩张术。2018年10月再发胸闷于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近中段延及支架内血管闭塞；LCX及RCA未见明显狭窄，于LAD闭塞病变处植入支架1枚。术后规律服药，好转后出院。2018年12月患者出现胸闷再作，至我院就诊，病程中出现心源性休克、室颤、室上速及室早二联律，予电复律及药物治疗后病情好转，复查冠脉造影术示LM未见异常，前降支近、中段支架无狭窄，远端血管分支少，LCX未见明显狭窄，RCA主支未见明显狭窄，PDA50%狭窄，左室后支侧供间隔支。建议患者行ICD植入术，患者拒绝，予拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、胺碘酮、诺欣妥等药物保守治疗后好转出院。11天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，当地医院行抗感染治疗后未见明显好转，今日感胸闷、憋喘，急诊至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，咳嗽、咳黄痰，夜间阵发性呼吸困难，无胸痛、心慌，无气短乏力，无腹泻及呕吐，无头晕、黑矇，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年因“左上肺癌”在我院行“左上肺癌根治术”，术后痊愈出院。于2017年3月在外院做胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，于当年8月28日再次复查胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，较前片稍有增大。遂入院查无手术禁忌症，于2017-09-18在全麻下行“胸腔镜右下肺上段占位扩大切除术 ”，术后病理示：（右下肺）：浸润性微小乳头状腺癌，（体积约0.5*0.4*0.3cm），伴局灶性出血，切缘及支气管切端、残端、胸膜脏层未见癌组织累及；术中取（第七组）淋巴结4枚未见癌组织转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；SP-B+；CK(H)+；D2-40 -；CD34-；P53+；Ki67热点区域10%+。术后予培美曲塞二钠800mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4疗程，经治病情好转出院。2月余前因胸痛来我院就诊查胸部CT示“两肺多发结节，考虑转移灶”，予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗后出院。今来院第2次化疗，收住入院。入院症见：患者稍感右侧胸痛不适，能忍受，无胸闷心悸，无发热，干咳，痰少。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月反复出现咳嗽咳痰，咳血，2020年8月至徐州市二院查胸部CT提示左肺门肺癌伴纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎可能。两肺多发结节。甲状腺两侧叶结节。遂住院完善相关检查，甲状腺彩超提示：甲状腺多发囊实性结节，TI-RADS 3-4类，甲状腺多发无回声TI-RADS 1类。于2020-8-17行纤维支气管镜：左主支气管见较多活动性出血，予尖吻蝮蛇血凝酶静推、冰生理盐水+肾上腺素局部冲洗止血后，见左主支气管距隆突1.5cm处粘膜弥漫性隆起，呈浸润性改变，上叶支气管狭窄、闭塞。于病变处行粘膜活检。病理提示：（左主支气管）鳞状上皮重度异型增生、癌变。PET/CT提示：1、左肺上叶肺门旁团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌伴纵膈淋巴结多发转移可能大，伴阻塞性改变。建议：结合病理检查。2、两肺小结节，葡萄糖代谢未见增高，较2020-8-13片变化不明显，建议：随访复查。3、左肾囊肿、结石。4、甲状腺多发结节，建议：超声检查。患者诊断肺鳞癌明确。胸外科医师考虑肿瘤靠近肺门，包绕肺动脉，纵膈淋巴结转移，手术效果不佳，风险极高，建议姑息性放化疗。排除禁忌，于2020-8-26、2020-09-20行TP方案化疗2周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg d1，100mg d8+卡铂500mg d1，过程顺利。2020-10-12行TP方案化疗1周期，具体：白蛋白紫杉醇400mg d1+卡铂500mg d1，过程顺利。2天前患者诉咳嗽，无咳痰，活动后憋喘，现为求中西医结合治疗入我科。门诊排查新冠核酸排除新冠收住我院，入院时：阵发性咳嗽，咳痰，偶见痰中带血，色红，量少，活动后胸闷、憋喘，无胸痛、胸闷，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月余前无明显诱因突发言语欠利，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗病情稳定好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，今因医保系统升级，办理周转。刻下：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25天一行，7天净，色红，量适中，无痛经，G1P1，无避孕，暂无生育要求。末次月经：2019-03-28，量色质正常。3天前无明显诱因下腹部疼痛不适，经休息后未见明显好转，遂2019-04-08至我院妇科门诊就诊，查妇科超声：子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12.3mm，回声不均匀，内见多个稍高回声，最大约8×7mm。左卵巢大小33×13mm，形态正常。右卵巢大小32×14mm，形态正常。双侧卵巢旁见无回声区，右侧大小9×8mm，左侧大小15×8mm，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像。子宫直肠窝见43×18mm液性暗区。查妇科检查提示阴道：通畅，分泌物偏多，色白，质粘；宫颈：尚光滑；宫体：中位，质地中等，压痛明显。建议患者住院治疗，拟以“女性盆腔炎、子宫内膜息肉”入住我科，入院时：患者一般情况可，下腹部疼痛，偶有腰酸腰痛，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于2020-01-02行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化伴严重狭窄，狭窄80%，中远段90%狭窄。LCX近段90%狭窄，中远段90%狭窄。中间支50-60%狭窄。RCA迂曲，中段90%狭窄，后三叉前90%狭窄。与家人协商后对RCA行PCI术，共植入3枚支架。长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙、尼可地尔及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情时有反复。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，活动后憋喘明显，乏力，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，活动过后憋喘，乏力，头痛头晕不显，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳可，小便尚调,大便2-3日一行，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，5/30天-4月，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G0P0。患者末次月经2020-03-10，量色质如常，本周期于我院门诊促排卵治疗+指导同房，04-08日至徐州矿务集团第二医院门诊查血HCG：141.8mIU/ml、P：10.45ng/ml，予黄体酮胶囊200mg qn、地屈孕酮20mg bid、固肾安胎丸、芬吗通1片红片 qd口服健黄体治疗；后定期门诊复查；04-07日门诊查彩超示：宫内疑似早孕，另予维生素E100mg bid口服；后门诊定期复查。昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，无阴道出血，今日至我院门诊复查血HCG：102795.0mIU/ml、P：20.10ng/ml、E2：1555.35Pg/ml.现患者要求保胎治疗，由门诊排除新冠后拟“先兆流产”收入院。刻下：患者偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因下出现胸闷痛，放射至左上肢，持续约数分钟，伴头晕，心慌，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无行走不稳，无头目胀痛，自服速效救心丸后，症状稍缓解。患者为求进一步诊疗，遂至我院急诊就诊，测血压200/100mmhg，查心电图示：电轴异常伴短PR间期，多为交界性心动过速，左心室肥大伴QRS波异常且复极异常，下壁心肌梗死；心梗三项未见异常，由门诊收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘间作，无明显胸痛及放射痛，偶感心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕头痛，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，家属诉近期反应迟钝，近期记忆差，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖11.7mmol/L，诊为2型糖尿病，目前治疗方案：拜糖平 50mg 3/日，诺和龙 1mg 3/日，来得时15uIH，空腹血糖在9-10mmol/L之间波动。近一个月患者感口渴多饮、乏力，视物模糊，夜尿3次，今来我院门诊，为进一步诊疗，收入病区，现症：口渴多饮、乏力，视物模糊，纳可，夜尿3次，大便正常，夜寐欠安。舌暗,苔腻,脉弦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，伴嗳气间作，伴食欲减退，无口干口苦，无反酸烧心，曾口服王氏保赤丸及中药口服对症治疗，效果尚可，半年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，伴口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近3年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近10年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻,近半月自行停用益赛普，左侧胸锁关节疼痛5天，皮疹又较前加重，现为规律使用益赛普入院治疗。现患者左侧胸锁关节疼痛，躯干及四肢广泛陈旧性红斑色素沉着，双侧小腿、腰背部皮疹颜色较红伴鳞屑，双侧小腿皮疹较重,胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息稍缓解，遂就诊于徐州医科大学附属医院，诊断为冠心病，予阿司匹林、立普妥等药物治疗，病情控制尚可。4天前患者活动后胸闷痛再发加重，放射至肩部，伴心慌、汗出，头晕、头胀，乏力易倦，休息或口服速效救心丸后可缓解，就诊于当地医院，予药物治疗（具体不详），症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，放射至肩部，活动后憋喘，头晕头胀，乏力易倦，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因被人打伤致致头部及全身多处疼痛不适，被打头部时出现短暂昏迷。随后被家人送致当地医院就诊，简单处理后，建议转入上级医院就诊治疗。遂到本市某三甲医院就诊治疗，查头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。轻度脑萎缩。定期复查。胸部CT示：未见明显胸腔积液及肋骨骨折，建议定期复查。膝关节CT示：未见明显骨折。给予对症治疗。今日患者家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊为求进一步治疗，门诊以“全身多发性软组织损伤，头部损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，头部疼痛依旧，腰部及膝部疼痛活动受限依旧。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无汗出憋喘，患者至外院就诊，诊断为冠心病，行冠脉造影术及PCI术（具体不详），术后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。服用1年后患者自行停药，胸闷不适间断发作，患者未予重视、未予治疗。3天前患者受凉后自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘不适，咳嗽间作，咯少量白黏痰，夜间可平卧，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，咳嗽憋喘，咳嗽间作，咯白黏痰，无汗出，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，纳食一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，疼痛以右腹为主，以右中上腹为主，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，时有大便不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颈项部不适，活动受限，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，未经过系统治疗，症状时轻时重。1月前因劳累后症状加重，伴右上肢麻木酸痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右侧屈位困难，伴右上肢麻木感，自觉右臂温度降低，时耳鸣，自发病以来无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无半身不遂，无鞍区麻木及双下肢麻木，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6:30出现左上肢肢体麻木,渐至左侧面部麻木感,患者自行按摩、拍打后，麻木感消失，未遗留有肢体活动障碍，症状缓解后，为求进一步中西医治疗，岁至我院门诊就诊，门诊拟“脑梗死”收入我科，入院症见：神清，精神一般，言语流利，四肢活动正常，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，纳差，夜寐安，二便调，舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2小时前患者被他人击中头面部（具体机制不祥），继而出现头面部疼痛、头晕等症状，无昏迷及大小便失禁，无恶心、呕吐，急诊我院，急诊头颅CT检查未见明确血肿及脑挫裂伤，为进一步治疗以及观察病情收入院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，蹲起受限，活动有骨摩擦感，休息可缓解，一直未接受正规治疗，病情反复；半年前出现口干眼干，有牙齿片状脱落，进食干物需水送，为求进一步诊治，由门诊收治入院，入院症见：双侧膝关节疼痛，不耐重劳，休息后可缓解，蹲起受限，双膝关节活动有骨摩擦感，口干眼干，唾液量少。有头摇肢颤，无头痛头晕，无心慌胸闷，无憋喘，无夜间憋醒，病程中无发热，无体重下降，纳眠可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前双耳部出现少量红斑、丘疹，伴渗出、瘙痒不适。10前外出游玩后面颈部、前胸、双前臂、手背出现大量水肿性红斑、丘疹，瘙痒加重，曾至徐医附院就诊，诊断为“过敏性皮炎”，先后予地塞米松磷酸钠静注4天，地奈德乳膏、炉甘石洗剂外用，复方甘草酸苷、维生素C、维生素B6、雷尼替丁静滴，酮替芬、依匹斯汀、碳酸钙D3片、盐酸左西替利嗪片等口服，皮损稍有减轻，双前臂消退缓慢，时有剧烈瘙痒，为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现头晕不适，症状反复，时轻时重，至示二院就诊，查头颅CT及颈椎MR未见明显异常，经治效果不显，今为进一步中西医结合治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神一般，头晕时作，左下肢时有酸痛不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳喘加重；今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年来反复出现胸闷、憋喘，心慌、乏力、汗出，自行服用倍他乐克47.5mg qd、速效救心丸10分钟后症状缓解。反复因心衰住院治疗。此次入院前1月受凉后出现胸闷、心慌，伴双下肢水肿，自服美托洛尔后症状缓解不明显，1天前感症状加重伴憋喘，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷心慌，憋喘，夜间不能平卧，出汗，活动后明显，伴气短乏力，双下肢水肿，纳食差，二便不能控制，夜寐欠安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰部酸痛反复发作，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，于院外行针灸、推拿、理疗等治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区。入院时见：患者一般情况尚可，腰部酸痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，休息后可改善，至徐州市中心医院就诊，诊断为风心二狭 房颤 心衰，予行经皮二尖瓣球囊扩张成型术，术后病情好转出院，长期服用华法林、倍他乐克缓释片、地高辛、速尿等药物治疗，症状尚平稳。10余天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，休息后症状改善不明显，至云龙区社区卫生服务中心就诊，予抗生素输液治疗（具体不详）3天后，患者出现双下肢水肿，加用速尿针静推后，现双下肢水肿较前好转，但仍有胸闷憋喘不适，5小时前患者无明显诱因出现胸闷憋喘明显加重，伴头晕头昏，汗出，动则益甚，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无明显胸痛放射痛，头晕头昏，易汗出，心悸气短，唇甲不华，发色不泽，心悸，少寐，纳食减少，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现双下肢无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，门诊查头颅CT示脑梗死，为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢无力，行走欠利，运动迟缓，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者4小时自觉胸闷气喘加重，端坐呼吸，喉间喘鸣，咳嗽咳少量白粘痰，痰粘不易咳出，于120急入我院急诊科就诊，急诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重”收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前情绪刺激后出现胸闷痛，位于心前区，呈憋闷样，持续约20分钟，休息后缓解，未予诊治，症状时有发作，程度逐渐加重，伴后背部不适，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，为求进一步诊治，今至我院就诊，拟“急性冠脉综合征”收入我科，入院时：仍时有胸闷，伴汗出、乏力，时有头痛，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌，无头晕、黑矇、晕厥，无胃寒、发热，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因脑出血遗留有左半身无力，行走不稳后遗症，经治病情好转，3日前患者上述加重。现为求进一步中西医结合治疗至我院，门诊拟“中风”收入院。病程中无二便失禁、无肢体抽搐。入院时：患者神清，精神焦虑，反应迟钝，情绪易激惹，言语欠清，左侧半身无力，行走不稳，不能独自行走，记忆力差，无活动后心慌、胸闷，二便尚可，纳食可，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发意识不清、恶心呕吐，后出现四肢瘫痪，至三院诊为脑干出血，予防治脑细胞水肿、营养神经、促醒、抑酸护胃、保肝、营养支持、机械通气及对症支持，经治疗仍有四肢瘫痪，意识模糊，患者肢体瘫痪无明显改善，为求进一步中西医综合治疗，遂住院治疗。入院时：患者神志欠清，意识模糊，表情淡漠，反应迟钝，四肢无力，瘫痪在床，可配合睁眼、可部分配合语言指令，气管切开，无呼吸憋喘，喉中偶有痰鸣，无发热，无胸痛，无放射性疼痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，保留导尿，大便欠调。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语不清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院，予药物（所用药物不详）口服后症状未见明显好转。一月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3天前因受寒后出现阵发性头晕，伴双下肢乏力，双眼黑蒙,微恶心，无呕吐，10-15分钟可自行缓解，无后遗症。外院静滴活血化瘀药物（具体不详）后症情无明显改善。现症：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，间作感胸闷憋喘1周，双下肢乏力，纳食可，夜寐尚安，小便调，大便不干。为求进一步明确诊治入住我科。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。反复出现胸闷憋喘，伴全身乏力，头晕，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，便后不尽感，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因头晕阵作, 视物旋转,扶墙欲倒,休息后缓解,几日发作1次,至我院门诊就诊,查血压150/100mmHg,予缬沙坦40mg降压治疗，瑞舒伐他汀钙片降脂、天舒胶囊改善头晕症状，2天前患者头晕再发，视物旋转变形，扶墙欲倒，伴呕吐1次，呕吐物为内容物，遂今日至我院就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏阵作，神疲乏力，少气懒言，无头痛，无视物旋转，无恶心欲呕，无晕厥黑曚，无胸闷心痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16行培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗；近1周诉胸闷胸痛不适，乏力，不欲活动，纳差，为有利于病情，今来我院，遂收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛明显，无明显咳嗽咳痰，无气喘，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续1分钟左右，休息后可缓解。2011年患者出现胸闷痛加重，至徐州中心医院就诊，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近端30-40%,D1粗大,开口至近端狭窄90%,予置入2枚支架,LCX未见明显狭窄,RCA未见明显狭窄,术后服用拜阿司匹林、辛伐他汀、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。8小时前患者无明显诱因突发胸闷痛加重，伴心慌，憋喘，服用速效救心丸、麝香保心丸等药物后症状改善不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛不适，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢持物不能，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，于徐州市第三人民医院治疗，头颅MR提示“脑干急性梗塞，SWI；脑干病灶内低信号，考虑少量出血”，经内科治疗病情改善，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，左上肢持物不能，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，肛门周围瘙痒不适，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因熬夜劳累突然自觉右侧胸背部阵发性刺痛，右前胸出现少量红斑水疱，曾至某私人诊所，予中药外用及外治，当地泉山区医院就诊，均考虑“带状疱疹”，静滴抗病毒药物（具体名称不详）1天治疗，效果不佳，红斑水疱继续增多，蔓延至同侧后背部，疼痛加重，时有刺痛、灼痛，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，现为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现右侧上肢麻木。右侧上肢麻木，右手拇指、食指明显，持续无缓解，一直未予特殊重视，上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，言语清晰，右侧上肢麻木，右手拇指、食指显著，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因突发头晕、昏沉伴左侧肢体无力，视物旋转，行走欠稳，无于我院就诊，诊断脑梗死，经治疗后改善，近1周自觉症状加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，伴胸闷，无视物旋转，左侧肢体稍无力，行走欠稳，无恶心呕吐，无意识障碍，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前突发一过性言语不能，症状持续数分钟至数小时后缓解，后多次发作，未予治疗，今晨起4时许无明显诱因出现言语不能，症状持续4-5小时后症状缓解，今为进一步中中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。刻下：患者神清，精神差，言语欠利，饮食可，夜寐可，小便正常，大便正常。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/26-28天，月经量中，色质尚正常，G2P1；LMP：2019-06-10，量色同平素；07-20左右自测尿HCG阳性，其后未予重视；07-26查至我院查彩超示：宫内疑似早孕。2天前患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，未予重视，今至我院门诊就诊，予妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大、口闭、欠光，宫体增大如孕50余天，压痛，右侧附件区增厚、压痛，左侧附件未及异常。患者自末次月经后体检行胸片检查、口服减肥药病史，担心胎儿发育不良要求终止妊娠，由门诊拟“盆腔炎、早期人工流产”收住入院；刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，腰部酸痛，阴道少量出血，色鲜红，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年8月因发现CA199持续升高入徐州市肿瘤医院查腹部CT发现胰腺占位，排除禁忌后于2019-08-22行胰体尾、脾脏切除术，术后病理示：胰体尾：中-低分化腺癌，侵犯神经，侵及胰腺周围脂肪组织，切端未见癌组织，胰周淋巴结0/7枚未见癌转移，脾脏未见癌累及，副脾。免疫组化示：CK(+),CK8(+),Villin(+),CA199(+),CD34(-),EGFR(+),P53(+,70%),Ki67(+,约20%）。排除禁忌后于2019年10月至2020年2月期间行“吉西他滨+替吉奥”方案化疗6周期，具体方案为：吉西他滨1.4g d1,8 替吉奥120mg d1-14，末次化疗时间为2020-02-01，现正口服替吉奥化疗中，患者为求中医治疗入我院。入院时：患者自觉双手震颤，程度中等，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳尚可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前上班期间骑车不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，体格检查后行X线片示：左股骨粗隆间粉碎性骨折，断端移位明显。为求进一步治疗收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽咳痰，当地医院查肺部CT示：左肺占位，行肺部穿刺病理示：肺腺癌，后基因检测未见突变，遂保守治疗。近半月患者咳嗽气喘加重，无胸痛咯血，今为求进一步治疗收入院。病程中患者神清，精神可，咳嗽咳痰气喘，无胸痛咯血，无憋闷气喘，饮食睡眠欠佳，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴胃窦糜烂十二指肠球部炎症，病理示粘膜慢性重度活动性炎，部分腺体轻度不典型增生。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前饮酒后突发胸闷头晕不适，遂来我院就诊，查冠状动脉CTA示：左前降支中段心肌桥，局部管腔狭窄；右冠中段错层。予改善心肌供血、改善心功能等治疗，患者病情好转后出院。出院后患者未规律服药，上述症状时有反复。半月前患者上诉症状再发加重，伴胸痛，以心前区为主，有后背放射痛，明显汗出，无心慌气短，无晕厥黑矇，无头痛，症状持续3-4分钟后可逐渐缓解，患者未予重视，未采取正规治疗。半月来患者症状反复出现并有加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，伴头晕，稍有汗出，无后背放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，形体肥胖，倦怠乏力，饮食尚可，大小便尚调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来活动后气喘，无明显咯血、胸痛，无头晕头痛，无腹痛、腹泻，多次住院治疗。2018年因反复全身斑丘疹至上海新华医院就诊，诊断为“高IgE综合征”，住院期间查查肺CT示肺间质炎症，予以外用激素及头孢抗炎、免疫球蛋白增免等对症治疗后，复查炎症吸收，仍有间质性改变；出院后间断口服中药，自觉皮疹及纳食好转。2019-7月至北京协和医院诊治，诊断同前，予甲强龙、万艾可、阿奇霉素、信必可等对症治疗，好转出院；今为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“间质性肺病”收入院，病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前每于活动时反复出现胸闷痛，每次持续数分钟，休息5-10分钟后可缓解，患者未予正规治疗。1周前患者活动后出现胸闷痛加重，时有心慌，有左手中指及无名指刺痛感，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，左手中指及无名指刺痛感，无头晕头痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨间无明显诱因下出现头晕伴行走不稳，诉感视物旋转，无明显恶心呕吐，于外院就诊，嘱口服阿司匹林及阿托伐他汀，症状持续未见缓解，今日为求明确诊断及治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，言语尚清，正常交流，神疲乏力，时感头晕头昏沉，行走不稳，四肢麻木，双下肢发凉，无恶心、呕吐，行走步履不稳，双下肢轻度浮肿，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起后约5h前发现右上肢抬举无力，右手持物不能,无头晕头痛，无吞咽困难及饮食呛咳，遂至我院就诊，查头颅核磁提示急性脑梗死，现为进一步诊治，收入我科，入院症状： 患者神志清,精神欠佳,言语尚利,右上肢麻木无力,持物欠佳,持仗行走尚平稳,无发热,无呛咳,纳寐尚可，二便尚可。舌淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，来我科住院拟行手术治疗，入院检查示频发室性早搏，暂不适宜手术，办理出院。出院后行保守治疗未见明显好转，症状反复发作，5天来相似症状再次加重，自行休息无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前出现颈部不适伴双下肢麻木不适行走无力，后逐渐加重，时常感双足火烧烫伤感，行走无力，踩棉花感，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎间盘突出症 2.混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来，口角流涎，说话吃饭时明显，伴有双下肢乏力，浮肿，持续不能缓解，患者约1周前，排尿困难，于瑞博医院插尿管，保留5天，因导尿管中有血丝，要求拔除尿管，患者后出现小便排出不畅，尿频，排尿不尽感，2天前发热，体温未测，皮温偏高，予扑热息痛口服后体温下降，大量出汗，现双下肢乏力明显，伴有明显浮肿，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双下肢乏力，浮肿，行走不能，腹部膨隆，叩诊呈实音，持续有欲排尿感，小便排出较少，低热，情绪激动，烦躁明显，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘、抗感染等对症治疗后改善。3天前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血、胸痛，不思饮食，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT示右肺下叶陈旧灶。左肺下叶结节，随访复查（1年）。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，多次测空腹血糖＞7.0mmol/l，未服用降糖药物或胰岛素治疗，仅饮食控制，近期监测血糖波动，空腹8-9mmol/l。现为中西医结合控制血糖及筛查并发症，由我科收治入院。现症：无明显口干渴，常有头晕，视物模糊，左侧上、下肢麻痛不适、偶有左手发胀，舌体刺痛，纳眠尚可，小便尚调，大便2-3次/日，成形软便。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因反复出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，与饮食关系不大，伴有反酸、嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、胸胁部憋闷感，嗳气觉舒，患者饮食一般，乏力，口干，二便正常，门诊予胃苏颗粒、清幽爽口汤对症治疗后症状无明显减轻，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现颈项疼痛。夜间疼痛明显，影响睡眠。未予特殊治疗，症状时轻时重，近2天来患者自觉上述症状较前加重，颈部向各向活动受限，上肢无明显麻木，活动可，无明显乏力。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。为求治疗前来我院求治，门诊查颈椎MRI示：1.C5-6椎间盘中央偏右型突出； 颈部椎间盘变性； 2.颈椎轻度退行性变。遂由门诊拟颈椎间盘突出收治入院。目前神清,精神可。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴活动受限, 右上肢右手无麻木乏力。走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷不适间作，无心慌汗出，无憋喘气促，半小时后症状好转，患者未予重视、未予治疗。2天前患者无明显诱因下再次出现心前区闷痛，伴心慌汗出，症状持续5分钟至半小时不等，患者至当地医院就诊，予查心电图及肌钙蛋白未见明显异常，予阿司匹林、可定、单硝酸异山梨酯胶囊口服，但胸闷痛症状未见明显缓解，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌汗出，无憋喘气促，症状持续5-30分钟后好转，无放射痛，无咽部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛，伴有发烧，体温39.0℃，自服红霉素等药物，效果不佳，今日我院门诊就诊，查胸部CT、血常规等，排除新冠肺炎，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咽痛，恶寒发热，体温39.0℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始出现劳累后心慌胸闷伴憋喘，多于重体力劳动后发作，持续时间长短不一，无胸痛放射痛，有时咳嗽咳痰，无黑朦晕厥，胸闷憋喘反复发作。2011-12心脏彩超示：风湿性心脏病联合瓣膜病变，中度二尖瓣狭窄合并轻-中度二尖瓣反流，中度主动脉瓣狭窄伴中-重度主动脉瓣返流，轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压。2011-12-19于本院行“经皮二尖瓣球囊成形术”，术后症状明显缓解，持续服用“倍他乐克、地高辛、阿托伐他汀钙片、华法林、呋塞米、螺内酯”药物。今年四月患者劳累后再次出现心慌胸闷伴憋喘，乏力，遂前来我院就诊，查心脏彩超示：风湿性心脏病联合瓣膜病变，左房增大（46mm），二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣钙化伴中度狭窄，主动脉瓣轻-中度反流，心功能测定 EF 58%，二维测定二尖瓣开放面积0.9cm2。2019-04-23在我院行“经皮二尖瓣球囊成形术”，术后症状明显缓解，规律口服药物。2日前患者无明显诱因出现剑突下疼痛，伴腹胀纳差，头晕头昏，休息后症状未见缓解。今日至我院就诊，门诊拟“风湿性心脏病、心率衰竭”收住入院，入院时：患者时有心慌胸闷不适，伴憋喘气短，疲乏无力，偶有胸痛，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性胀痛，疼痛以剑下为主，饭后明显，伴肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便偏细，日行一次，无粘液脓血便，时有肛门坠胀感。患者未予重视，未行特殊处理。1年来患者上腹胀痛症状反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性胀痛，疼痛以剑下为主，饭后明显，伴肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，自觉大便偏细，日行一次，无粘液脓血便，时有肛门坠胀感，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前患者大便次数增多，3-4次/天，不成形，无粘液脓血，无明显腹痛，口服苯乙派啶、蒙脱石散后症状缓解，饮食生冷刺激后腹泻加重，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可。10余年来患者腹泻症状反复发作，饮食生冷油腻则加重，口服止泻药物均能缓解。2年前就诊于我科，查电子肠镜示：慢性结肠炎伴糜烂，行结肠息肉内镜下治疗；电子胃镜示：食管炎，慢性胃炎伴粘膜隆起。1月前患者无明显诱因腹泻症状又作，每日5-6次/日，口服药物效果不佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，有腰酸，纳可，睡眠可，小便正常，近期无明显消瘦，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现肛内肿物脱出，便血，量少，色鲜红,排便时肛周疼痛,便后可缓解,有予治疗美辛咗酮红古豆酸酯栓，症状未见缓解,反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今天下午17：00多无明显诱因下突发左侧肢体麻木，无力，其老板将其送至我院急诊，期间有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，查头颅检查示脑出血，血常规及新型冠状病毒抗体阴性，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神差，左侧肢体无力，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，无头晕及头痛，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴肛周瘙痒，夜间尤甚,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，伴肛周瘙痒，大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咽痛发热，偶有咳嗽，体温高达39℃，无寒战胸痛，无鼻塞流涕，于徐州二院就诊，考虑为上呼吸道感染，予以头孢尼西抗炎，热毒宁清热解毒，仍发热咽痛，今来我院就诊，查血常规提示：WBC：9.59X109/L，NE%：77.3%，CRP：84.05mg/l，现为求进一步诊治，门诊以“急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎”入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动不利，休息后症状未见明显缓解，于当地医院行CT检查，结果回示：L1椎体骨质破坏，考虑病理性骨折。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“腰痛”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-10因绝经取环，此后阴道不规则出血，量中，无血块，无发热，无腹痛，无阴道异常分泌物，至徐州市妇幼保健院就诊，阴道镜示：宫颈Ca？。于2020-07-24行阴道镜下宫颈活检术，病理回示：（宫颈）癌，考虑分化差的鳞癌，（宫颈管）颈管粘液腺上皮。宫颈鳞癌IB1期诊断明确。于2020-07-29在全麻下行腹腔镜下广泛子宫加双附件切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结切除手术治疗，术后病理回示：宫颈浸润性鳞状细胞癌II级，浸润浅纤维肌层，穹窿、阴道切端、左右宫旁、双侧附件未见癌累及，增生期样内膜，腺肌病，（腹主动脉淋巴结）淋巴结4枚，未见癌转移，（左侧盆腔淋巴结）淋巴结7枚，未见癌转移，（右侧盆腔淋巴结）淋巴结5枚，未见癌转移。宫颈鳞癌IB1期（分化差）。术后排除禁忌，于2020-08-10至2020-11-05予TP(奈达铂+紫杉醇)化疗4周期巩固病情，疗程顺利。后患者一直口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间为2020-10-27。近1周患者自觉乏力，周身不适，现为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时患者乏力，无异常阴道分泌物，无出血，无畏寒、怕冷，无发热，无尿急、尿痛，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食欲尚可，夜寐欠安，近期体重未见明显下降。

Answer: 瘀血内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年饮酒后出现右足跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能碰触，间断发作3次，可自行缓解，缓解期如常人，仅外用膏药敷贴，未予其他治疗；2015年9月饮酒后出现左踝关节肿痛，查血尿酸升高，至我科住院，考虑为痛风，予以甲泼尼龙、碳酸氢钠、苯溴马隆、秋水仙碱等治疗好转，半月后因劳累再次发作，再入我科，予碳酸氢钠、苯溴马隆、秋水仙碱及双醋瑞因治疗，好转后出院，出院后逐渐停服所有药物，2017年8月起间断服用别嘌醇1片qd，碳酸氢钠2片qd，秋水仙碱1-2次/周，2018年8月因右踝关节酸痛我科住院治疗，予金黄膏、得宝松、秋水仙碱等治疗好转；患者长期饮酒，昨日再次出现右足跖趾关节肿痛，今日至我院门诊，为求系统诊治收住我科，入院时：患者神清，精神可，右足跖趾关节轻度肿胀疼痛，病程中患者纳食可，二便调，睡眠可，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年1月28号无明显诱因出现右半身麻木，遂至外院诊为脑梗塞，外院住院治疗（活血化瘀、营养神经等）后，患者病情好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右半身麻木不适，右下肢发凉，偶有心慌不适，食纳尚可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前骑自行车时不慎摔倒后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，坐起时疼痛加重，平卧时疼痛减轻。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊查体后拟骨质疏松症椎体压缩性骨折（待查）收住入院，入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受风后出现右侧口角歪斜，右眼闭合欠佳，抬眉无力，右侧额纹变浅，饮水漏水，鼓腮漏气，无头晕头痛，无耳鸣，头肢体不遂，当时门诊就诊，诊断周围性面神经麻痹，口服甲钴胺并结合针灸治疗，症状未见明显缓解，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，右眼闭合欠佳，右侧额纹变浅，言语稍欠利，乏力，无头晕头痛，无耳鸣，头肢体不遂，纳食尚可，夜寐一般，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗3余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者上腹部胀痛较前加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感腹痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现语言不利、饮水呛咳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠利，饮水呛咳、吞咽困难，双下肢无力，行走不稳，头晕昏沉不适，记忆力下降，无头痛，无视物旋转，无心慌胸闷不适，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便干结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现口干、多饮、多尿症状，查血糖升高，随机血糖达到28.2mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，经治疗好转。1月来空腹血糖12.2mmol/l，皮肤瘙痒，双下肢麻木间作，今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，口干多饮明显，饮食未予控制，无恶心呕吐，视物模糊，双下肢麻木感间作，无浮肿，小便频，无泡沫，无尿急、尿痛症状，便秘，睡眠欠佳。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前肛周感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛时作，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，休息后症状缓解，外院就诊，诊为“冠心病”，多次入院治疗，病情尚稳定。2018.07.11患者再次出现胸闷隐痛不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予对症处理后，患者不适症状好转。3小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，发作较前频繁，持续时间较前延长，活动后加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，遂今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，胃脘部不适时作，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，时有饮水呛咳，腰及右侧髋关节疼痛，时哭，时笑，不能自我控制，记忆力下降，胃部不适，泛酸，胃胀，食纳差，夜寐欠安，小便难解，大便干结，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月31号晨起无明显诱因下自觉左侧肢体无力，麻木，不能活动，至我院诊断为脑梗死，予药物治疗后仍遗留左侧肢体无力，言语欠利，3天前因站立不稳后摔倒，左侧眼周瘀紫，左侧髋关节疼痛，今为求进一步中西医结合治疗，由门诊排除新冠肺炎阴性收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左手不能活动，不能行走，言语欠清，左侧眼周瘀紫，左侧髋关节疼痛，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，无心慌及胸闷，患者平素饮食睡眠一般，二便通畅，舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因冒风受寒，今日逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合尚可，未诉流泪，未诉乳突疼痛。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合尚可，未诉流泪，未诉乳突疼痛，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈针扎疼痛，每次症状持续2-5分钟，休息或速效救心丸后症状可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现头晕时作，左侧肢体活动不利，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，5月前，患者病情加重，左侧肢体无力，不能自行行走，左上肢抬举困难，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，头晕时作，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，口服头孢地尼等药物抗炎未见好转，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无恶寒发热、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子肠镜：慢性结肠炎。口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院查电子肠镜：结肠息肉，慢性结肠炎，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰量不多，色白，不易咳出，伴咽痛、憋喘、头晕，无胸闷、胸痛、四肢关节酸痛，体温波动在36.5到38℃之间。自行口服三九颗粒、止咳药物，疗效不佳，昨日至社区医院就诊，予左氧氟沙星、克林霉素、氨溴索静脉输液治疗，患者仍有咳嗽、咳痰、憋喘、咽痛、头昏等不适，今来我院急诊就诊，查血常规：WBC：7.55×109/L，NEUT：6.41×109/L，NEUT%：85%。为进一步诊治收入我区。刻下：时有咳嗽，痰难咳，咽痛，稍憋喘，无四肢关节酸痛，无咯血，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现头晕，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用压氏达、依伦平等多种降压药物治疗，效果一般，血压波动150/80mmhg左右。近1天患者感头晕明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，偶有胸闷、心悸，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前进食剩饭后出现呕吐不适，呕吐物以食糜为主，无肉眼鲜血，伴恶心呕吐，伴食欲减退，无嗳气反酸，曾于当地社区医院予药物静滴对症治疗（具体不详），症状稍好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查收住入院。病程中患者恶心欲吐，食欲减退，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，于当地医院就诊，诊断脑梗死，予输液治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，言语尚清，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无肢体不遂，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年余前开始出现胸闷痛不适，劳累时明显，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2010年患者出现胸闷痛不适明显加重，伴心慌憋喘，及左肩部放射痛，全身乏力，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，植入药物支架5枚。2016年患者再次出现胸闷痛不适，至我院复查冠脉造影后，对RCA病变处置入药物支架2枚。2017年患者胸闷痛不适再发,再次于我院就诊,予LAD远端病变处植入支架2枚。2019.02患者再次出现明显胸闷痛，至我院就诊诊断为非ST段抬高型心梗，复查冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD近、中段支架内无明显狭窄，远段支架内狭窄，70%狭窄；LCX细小中段40-50%狭窄；RCA近中远段支架无明显狭窄，LP支闭塞，PDA近段50-60%狭窄。TIMI血流0-III级。与家人协商后对RCA远段LP支送入1枚2.5*23mmFire Bird2药物支架，术后病情好转出院。长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，病情尚平稳。1天前患者再次出现胸闷痛不适，伴憋喘，稍有心慌，夜间不可平卧，服用上述药物症状改善不理想，遂至我院就诊，门诊完善血常规及胸部CT检查，排除新型冠状肺炎诊断，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，稍有胸部隐痛，无放射痛，活动时稍有憋喘心慌，夜间不能平卧，无咳嗽咳痰，全身乏力，纳食较前减少，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，手托方回，行走不利，无便血，未予治疗。半月前外院肠镜下提示直肠息肉，予以内镜下切除部分息肉，病理提示：腺瘤性息肉。为进一步治疗，来我院求治。刻下：肛周肿物环状外脱，无便血，手托方回，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，二便通畅，无发热，纳食可，夜寐安和，舌红，苔白，脉细。。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复胸闷不适，时有头晕，2018年9月至徐州市第一人民医院住院，查胸部增强CT提示：左肺下叶占位伴纵隔淋巴结肿大。老年肺改变，两肺上叶陈旧性病变。左肺小结节。冠状动脉硬化。部分肋骨骨质破坏。建议：结合临床及PET/CT检查。（长径约3.2cm）。家属考虑患者高龄，拒绝支气管镜、肺穿刺活检等检查，未系统治疗，自行归家调养。2019年11月患者胸闷、心悸，再次入住徐州市第一人民医院，查头颅CT提示：右侧顶枕叶囊实性占位；胸部CT：左肺下叶占位伴纵隔淋巴结转移，胸部多发骨质破坏，转移瘤可能大，左肺上叶慢性炎症可能，肝内低密度影，转移？血常规提示中度贫血，低蛋白血症，予降压、扩冠、调脂、纠正心律失常等对症处理后出院，患者2019年12月出现下肢水肿，反复双下肢水肿，近几日出现水肿加重，左侧手臂水肿，为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者面部及左手轻度水肿，双下肢凹陷性水肿，时有胸闷、心悸，自觉乏力，双下肢沉重，无恶寒发热，无明显咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，食欲差，二便尚调，夜寐尚安，近2月消瘦明显

Answer: 肺卫不固证