Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，50岁绝经，G2P1，绝经后异常阴道出血、无异常分泌物。患者2月前进食生冷食物后出现腹胀难忍，以下腹胀为主，于南山中医院就诊予对症治疗后症状缓解，未系统检查。2019年02月10日患者再次出现下腹胀，02月11日始出现阴道出血，量少，色暗红，无血块，遂于2019年02月12日就诊于徐州市二院查妇科彩超示：绝经后子宫，肌层回声均匀，内膜单层厚0.1cm，宫腔内探及积液，深约1.1cm，宫腔内另探及稍高回声，大小约1.4*0.7*1.3cm，内示血流信号不明显，右卵巢可见，左卵巢显示不清， 左侧附件区探及不均质回声，呈囊实性，范围约10.0*4.5*4.5cm，界不清，形态欠规则，囊性部分内透声差，实性部分示血流信号，盆腔探及积液声像，深约3.0cm，内透声差，提示：绝经后子宫，宫腔积液，宫腔内稍高回声，左侧附件区不均质回声，盆腔积液声像，请结合临床，血常规、凝血功能未见明显异常，妇科检查：宫颈外口见0.4*0.5cm赘生物，建议手术治疗。现患者为求进一步治疗就诊于我院，以“盆腔肿物、宫腔占位、宫颈赘生物、异常的子宫和阴道出血”收住入院，入院时：患者阴道出血未作，无异常分泌物，下腹胀，无腰酸，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/90mmHg，既往服用硝苯地平、尼群地平等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1月前患者自行停药，且未监测血压。1周前患者感头晕不适较前加重，头重脚轻，今日晨起患者感头晕头痛，遂至我院门诊就诊，测血压190/100mmHg，为进一步诊治，随收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，头目胀痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸闷心慌，无憋喘气促，口角干燥，口干，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，言语不清，走路欠稳，基本生活尚可自理，上述症状经休息不能缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，记忆力减退，左侧肢体活动不利，行走不稳，动作迟缓，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便频数。舌淡红，苔白滑，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热,最高体温39.4℃,气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现下腹部疼痛不适，呈间断性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日1次，质稀不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现背部有一芝麻粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近1年来皮疹较前逐渐增大,偶感轻度瘙痒不适，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT评价：SD。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，12-18、2019-01-11予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。7天前咳嗽气喘加重，自服药物控制，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右手麻木，受寒劳累后加重，时有头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右手麻木时作，心慌时作，头晕头痛未作,无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐安，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因躯干部皮肤出现多数大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，且扩展至四肢，时起时消，反复发作，伴胸闷、腹痛不适，进食后食道疼痛不适，患者遂于10月5日就诊于徐医附院，诊断为“荨麻疹”，予以依巴斯汀、枸地氯雷他定片口服，病情好转不明显，仍不断有新发皮疹出现，患者5天前又至我科就诊，予以雷公藤多苷、中药汤剂口服，病情稍好转，但昨日患者全身又出现多数红斑风团，伴瘙痒明显，患者遂于今日来我科求治，为求进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，伴胸闷憋喘不适，偶有腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕昏沉，双下肢无力、站立行走不稳，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语清晰，头晕昏沉，双下肢活动无力，站立行走不能，下肢屈伸、抬举时疼痛，双膝关节酸痛，腹胀饭后加重，饮食可，小便可，大便不成形，睡眠可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，2-3/35-40天，经量中等偏少，色暗红，有血块，偶痛经，无需服用止痛药止痛，G2P1，2014年顺产1子，2017年1月孕1月自然流产；LMP：2019-11-24，量色质如常。2020年01月12日因月经错后未潮、下腹隐痛不适、腰酸，自测尿妊娠试验阳性，遂于当日于徐州市妇幼保健院查血HCG为233.39mIU/ml、雌二醇329pg/ml、孕酮22.35ng/ml，血小板最大聚集率AA91.62%、血小板最大聚集率ADP94.82%，予地屈孕酮10mg口服q8h，2020年01月14日于徐州市妇幼保健院复查血HCG为528.21mIU/ml、雌二醇323pg/ml、孕酮23.38ng/ml，结合患者相关化验，予阿司匹林肠溶片25mg口服qd、醋酸泼尼松5mg口服qd、地屈孕酮10mg口服q8h综合保胎治疗，治疗后下腹隐痛不适、腰酸症状未见明显好转。今日患者为求进一步保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，偶恶心，无呕吐，无阴道异常出血，无寒热往来，纳可，寐差，二便调畅。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：两肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径6mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。近1天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受寒后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，左上肢为著，行走尚平稳，头昏频作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者恶心偶作，胃脘部疼痛偶作，胸闷心慌偶作,无恶寒发热，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，左上肢疼痛至徐医附院就诊，诊断为“冠心病”，予3天前患者因上述症状加重于我院就诊，入院完善相关检查后建议患者完善冠脉造影检查，患者拒绝，入院后予以抗血小板、调脂、稳斑等治疗后好转出院，出院后患者未规律服药，平素服用“阿司匹林，一天1片”，患者症状仍反复发作。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、控制血糖等治疗后好转出院，出院后遵嘱服药。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，后背沉重感，伴憋喘，活动后加重，现患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，后背沉重感，倦怠乏力，心慌不显,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底出现双手多关节肿痛，累及双手指间关节、双肩关节、双膝关节及右踝关节，晨僵>1小时，2016年6月于我科住院治疗，查RF2200Iu/ml，抗CCP5839.76AU/ml，诊断为类风湿关节炎、骨关节炎，予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等治疗后好转，出院后未规律诊治，2016年9月因自行停药病情复发再次住院治疗，出院后患者仍不遵医嘱，自行停药，2017.2因自行停药于我科住院治疗，予来氟米特、雷公藤多苷、奥泰灵、双醋瑞因等治疗，多关节肿痛缓解，2017.7自行停药至今，自觉多关节肿痛无发作，近2月双肩关节、右腕关节、左肘关节、左手PIPJ3、左MTPJ2-3肿痛再次发作，遂至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。患者10天前突发头晕、一过性黑朦、意识丧失后摔倒，2-3分钟后自行缓解，无二便失禁，无恶心呕吐，近2天头晕又作，后枕部疼痛，无耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、胸闷胸痛憋喘，纳寐可，二便调，夜尿0-1次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现胸闷乏力，活动后憋喘不适，时有心慌，未予重视，症状时有反复。1周前患者受凉后症状再发，活动后憋喘较前加重，伴有头晕不适，自行服用瑞舒伐他汀后症状缓解不明显，后症状进行性加重，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，门诊为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷乏力，活动后憋喘不适，时有心慌，头痛，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，无耳鸣，纳可，大便不成型，小便正常，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，1天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后开始出现胸闷憋喘不适，活动后加重，口服复方丹参片可缓解，昨日晚间出现左上肢麻木酸痛，今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，胸闷不舒，偶有胸痛，疲乏无力，心悸气短，头晕恶心，左上肢麻木酸痛，双下肢无浮肿，纳佳，小便正常，大便2-3日一行，夜寐佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史20余年，现降糖方案为“门冬胰岛素早20u晚18uih 餐前5分钟，长秀霖20u 22：00IH，二甲双胍0.5 3/日”，血糖控制一般。2月前患者血糖升高，餐前血糖为13mmol/l，餐后血糖23mmol/L。伴双下肢麻木、浮肿，腹股沟及外阴部潮红，糜烂，见渗出液，无疼痛，视物模糊。今为求进一步诊治收入我区。现症：双下肢麻木、浮肿，腹股沟及外阴部潮红，糜烂，见渗出液，无疼痛，视物模糊。纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10前患者无明显诱因下出现胸闷，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无气促憋喘，因胸闷不适反复发作，患者于2016.06至我院就诊，查冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD中段狭窄约40-50%,D1开口狭窄90%；LCX中段狭窄约40-50%；RCA近端约75%狭窄。患者未规律口服抗血小板聚集药物。3小时前患者无明显诱因下出现胸闷不适，心慌，伴头晕不适，患者遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心动过缓，部分导联ST-T改变，遂拟“冠心病、脑梗塞”收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷不适，心慌，无汗出，无胸痛放射痛，头晕，视物旋转，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，平素纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃。低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期，化疗后毒副反应轻微。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后一直间断性左中腹部隐痛，口服中药汤剂可缓解。2月前患者左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，会诊考虑直肠癌，转入胃肠外科手术治疗。于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。排除禁忌，于2019-12-24行（奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14）方案化疗1周期，耐受良好。2020-01-14行（奥沙利铂 50mg +卡培他滨q1-14）方案化疗1周期，化疗期间患者出现奥沙利铂过敏。2020-02我院复查CT评估未见复发或转移征象，排除化疗禁忌，02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，现为求进一步化疗入院。目前患者无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，无呕血、黑便，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无便血，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，予药物治疗后症状稍好转。后患者至我院住院治疗，查胃镜：1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球部溃疡。肠镜示慢性结肠炎，结肠多发息肉。肠镜病理：（降结肠）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。予抑酸、护胃、对症支持等病情好转出院。（详见住院号：450528）。2年间患者腹痛症状间断发作，予药物口服后时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“二甲双胍”治疗。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早10u 晚10u ih 餐前5分钟”，血糖控制欠佳，患者平素未饮食控制，喜食甜品。 近1周，患者自测空腹血糖明显升高，达14mmol/l，为求进一步系统治疗，由门诊收住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近6个月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现胸骨后堵塞感时作，伴嗳气，时有反酸，腹胀偶作，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：胸骨后堵塞感时作，伴嗳气，时有反酸，腹胀偶作，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因解粘液脓血便，1-2日一行，量少成形，无里急后重，无大便不尽感，夹有粘液脓血，无腹痛，伴烧心，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至当地医院就诊，经“灌肠、输液”治疗后症状好转出院。十余年间患者粘液脓血便时有反复，一月前患者解粘液脓血便症状加重，大便欠成形，量少，伴肛门坠胀感，腹痛，便后缓解，遂至我院查电子肠镜，考虑“溃疡性结肠炎”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：解粘液脓血便，1-2日一行，量少欠成形，夹有粘液脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，便后缓解，烧心，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，无明显诱因出现便血,色鲜红及暗红夹杂,量多,伴肛内肿物外脱,可自行还纳,无腹胀腹痛,未予治疗，遂来本院求治。刻下：便血,色暗红,量多，伴肛内肿物外脱,坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。近期体重未见明显下降.

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗"O"均阴性，予戴芬治疗；效欠佳，于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，患者3月前受凉后出现头痛流涕，咳嗽，自服罗红霉素、蒲地蓝口服液、念慈菴止咳糖浆等，头痛鼻塞流涕好转，然仍咳嗽，咳少量白粘痰，4月前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，患者2月前因肌酶持续波动在900U/L,予加用他克莫司治疗,其后肌酶下降至280U/L，患者本次为行环磷酰胺治疗而入院，入院时：患者双手、颜面部肿胀，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛伴活动后憋喘，当时至当地医院诊断为冠心病，曾多次入院治疗，均经治疗好转后出院，10余日前患者症情较前加重伴双下肢浮肿，下午及活动后明显，曾在社区门诊予口服利尿剂效果欠佳，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛伴活动后憋喘，无后背放射痛，双下肢浮肿，足踝部明显，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰偶作，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经9年，G3P3，已结扎。患者4天前无明显诱因出现阴道出血，色暗红，无血块，仅如厕时擦拭见，余无明显不适，现患者为求进一步诊疗，于今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，子宫萎缩，宫体大小45*29*38mm，形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，内膜厚11.9mm，宫颈见多枚囊性回声，较大3*4mm 左右卵巢显示不清，子宫直肠窝未见液性暗区，提示：绝经后子宫萎缩，子宫内膜回声不均伴增厚，建议进一步检查，宫颈纳囊，白带常规未见明显异常。遂由门诊拟“绝经后出血”收住入院。入院时：一般情况可，阴道出血未作，无腹痛腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发右半身无力，症状持续不缓解,尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右半身无力，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便畅,大便干燥。舌暗，苔黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2000年患者因突发胸痛加重至海口市人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，予行“心脏搭桥”手术治疗，后症状改善后出院。此后患者仍有胸闷痛发作，渐致憋喘。长期服用阿司匹林、辛伐他汀、曲美他嗪、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸等药物治疗，症状时有发作。2019年患者因胸闷憋喘加重至我科就诊，诊断为“急性左心衰竭”，病程中出现室速、意识丧失，予对症处理后好转出院。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，稍有憋喘，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，稍有憋喘，四肢乏力，无明显恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳差，大便干燥，小便少，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前右侧肢体自觉麻木,症状间作，以右手食指麻木、右下肢后侧麻木、酸痛为主，于本院查颅脑MR，结果提示未见异常，遂口服药物治疗，症状改善不明显，近一周劳累后症状较前加重，现为求进一步中西医结合治疗遂至本院门诊就诊，门诊拟“麻木”收治入院，入院时患者神清，精神可，右侧上肢麻木、右食指较甚，右下肢后侧麻木、胀痛不适，无发热，无心慌、胸闷，夜寐一般，小便可，大便正常，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下突然出现双下肢活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR：颅内多发急性灶。经治疗病情暂稳定，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢活动不利，行走不能，言语欠清，尾骶部、足跟压疮，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，5-6/29-30天，量中，色红，偶有血块，中度痛经，有肛门憋坠感，现绝经3年，绝经后未使用激素替代治疗。G2P2，平素工具避孕。患者自2019年05月中旬始阴道间断出血，量时多时少，自行阴道用药后症状好转，具体用药不详。患者于2019年06月27日查宫颈HPV分型16阳性，2019年06月28日宫颈活检病理示：“宫颈”活检组织示中-低分化鳞状细胞癌，建议手术治疗。今日患者为求手术治疗，门诊拟“宫颈鳞癌Ib期”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显腹痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者于入院前4月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，30天一行，3-4天净，量中等偏少，色暗，无血块，无痛经。45岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2年前起下腹部隐痛不适至今，遂至外院就诊，检查发现宫颈HPV16阳性（自述，未见报告），间断使用干扰素抗病毒治疗。2020-03-11于外院门诊查HPV16阳性，兰丁提示少量DNA倍体异常细胞。遂于03-18进一步行宫颈活检提示（宫颈）粘膜慢性炎，局灶上皮表面见少量挖空细胞，（宫颈管）少许破碎鳞状上皮（阴道壁）粘膜慢性炎，鳞状上皮增生。现患者要求进一步诊疗，就诊于我院门诊，查妇科检查提示宫颈轻糜，子宫及双附件区压痛，排除新冠后，拟“宫颈HPV感染、盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，下腹部隐痛不适，偶有腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便质稀，1/日。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，诊断脑梗死经治疗好转，期间因房颤伴心室长间歇至心内科行永久性心脏起搏器植入术，术后患者恢复可，仍存在右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善血常规、新型冠状病毒肺炎抗体检查、胸部CT检查后排除新冠病毒肺炎感染收治入院，入院时患者神志清晰，言语含糊，答非所问，不能完全配合查体及语言指令，右侧肢体无力，右侧口角歪斜、流涎，站立、行走不能，纳食一般、夜寐可，偶有烦躁，二便通畅。舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现脑梗塞，后出现头晕不适，伴耳鸣，未予治疗。2天前无明显诱因出现头痛头晕，病程中无意识丧失，有视物旋转，出现一次黑蒙自汗，持续5-6分钟，伴双下肢乏力，胸闷心慌，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头痛，双下肢乏力，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，伴耳鸣耳聋，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，双下肢轻度水肿，纳可寐安，二便顺调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛剧烈，于外院查彩超提示肛周感染，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛难忍伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，日行3~4次，无粘液便，伴排便不尽感，小溲畅，无发热，无咳嗽，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者，数年无明显诱因自觉数眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，外院明确诊断为糖尿病。目前降糖方案：“门冬30 早16u晚16u 餐前5分钟皮下注射，阿卡波糖 50mg 1/早”，血糖监测控制欠佳。患者近1月感肢麻明显，时有头晕，乏力，视物欠清，无肢体不利，口干口苦，为求进一步明确诊治入住我科。病程中时有头晕，无头痛，时有胸闷，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便偶有泡沫，大便偏干，夜寐欠佳，双下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因食辛辣劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现畏寒,全身乏力,肌肉酸痛,自测体温39.5摄氏度.自服清开灵,白加黑后症状无明显缓解,后出现咳嗽,伴有咳黄痰,伴有少量痰中带血,自服罗红霉素等症状无明显缓解,伴有食欲下降,精神不佳,寒热往来,自服退热药后可出汗退热,后体温反复。今日我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺感染，为求进一步诊治，收治入院，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来反复出现胸闷憋喘不适，半月前至当地医院就诊（具体用药不详），症状稍有好转出院。4天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，气短乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，休息后症状无明显缓解，伴头痛头晕，夜寐欠佳，纳可，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头痛头晕，行走不稳，咳嗽咳痰，痰白难咯，腹胀嗳气，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳可，小便量少，2-3次/日，大便干结难解，1次/2-3日，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-22不慎被车撞倒后，随即出现意识障碍，伴有面部、颈项部、腰椎、手指多发性损伤，遂至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部、颈椎、腰椎CT回示：双侧基底节区腔隙性脑梗死，额部及眼眶周围软组织肿胀，边缘致密影，右侧鼻骨骨折，上唇软组织伤，颈椎退变，颈椎及腰椎未见明显骨折征象，两肺间质性炎症改变，右肾囊肿。双手正斜位片：左手食指可疑骨折，左手第3掌骨骨折可能。入院后予行“颈后路颈3-7椎管成形侧块螺钉内固定术”，术后予抗感染、活血化瘀、止痛、抗凝、营养神经等对症治疗。病情暂稳定，现仍诉四肢活动不利，行走不能，瘫痪在床，今为求进一步中西结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，双上肢可抬离床面，双下肢可在床面稍微移动，言语尚清，饮水稍呛咳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双手PIPJ、MCPJ多关节肿痛，晨僵大于30min，无发热，至徐州四院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗（具体不详），症状好转后患者自行停药。后渐累及双肘、双腕、双膝、双踝、双肩关节，现为求明确诊断及治疗入住我科，入院时症见患者神清，精神可，患者左膝、双踝肿痛，蹲起受限，活动后加重，有龋齿，无光过敏，无雷诺现象，无光过敏，无口腔溃疡，无胸闷无憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无双下肢水肿，二便可，睡眠可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一约前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，遂至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，无里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻、上腹胀痛症状间断发作，曾于我院住院治疗后好转出院（具体病历号395338）。一月前患者腹泻又作，无里急后重，大便日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗后效果欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无头晕、心慌、胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发言语不利、右下肢乏力，于外院检查提示脑梗塞，经对症治疗后症情缓解。近3日患者无明显诱因下自觉言语不利、右下肢乏力较前加重，今为求进一步中西医结合治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，言语不利，右下肢乏力、行走不利，双手麻木，饮食可，睡眠欠佳，大便通畅，小便频急、尿不尽感。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后胸闷气喘，在外院诊断为肺纤维化，间断对症治疗。1月前患者气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳少量白痰，在家口服甲强龙等治疗，1周前口服吡啡尼酮治疗，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT示肺间质纤维化伴感染，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日15时许发现右眼闭合不佳，鼔腮漏气，未予重视，症状无缓解，今日于六院就诊，查头颅CT未见异常，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼔腮漏气，无肢体不遂，无发热，食纳可，夜寐欠佳，二便调。舌淡紫，苔薄黄，脉弦缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因开始出现颈肩部活动受限伴左上肢麻木，自行在家休息，症状时轻时重，随着病情进展，上述症状逐渐加重，疼痛使患者夜间不能安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，门诊拟“颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩部活动受限伴左上肢麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现心前区伴后背疼痛阵作，活动后加重，休息后减轻，当时于当时医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，经治疗后好转，治疗具体不详，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，心前区伴后背疼痛阵作，疼痛为放射痛，含服“速效救心丸”后好转，无恶心呕吐，头晕阵作，无头痛，左肩关节疼痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚调，大便尚可。舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前生气后出现上腹隐痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，生气后加重，未服药治疗，至当地医院查胃镜提示慢性胃炎。1天前患者生气后腹痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能收住我科。入院时，患者无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，上腹痛间作，无恶心、呕吐，无腹泻，无黑便，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显改变。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2年来，双眼视物不清明显严重，右眼为甚，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼较重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前患者无明显原因出现腰骶疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，患者神志清，精神可，无昏迷。患者休息后，症状未见好转，起床翻身困难，今日为求治疗，前来我院就诊，我科检查后，建议住院治疗，门诊以腰痛待查收入住院，入院时患者腰骶部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，29-30日一行，7天净，量中等，色红，中度痛经。近年无明显诱因反复出现经间期出血，量少，余无特殊不适。LMP：2019-11-14，患者于昨日至我院门诊查宫腔三维彩超提示宫腔三维未见明显异常，双侧卵巢未见明显异常，子宫肌瘤，宫腔内多发稍高回声结构，息肉可能，遂行宫腔镜检查见宫颈炎，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜息肉样增生，双侧输卵管开口可见。现患者为行手术治疗由门诊拟“子宫内膜息肉”治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无明显下腹疼痛，腰部酸痛，阴道少许褐色出血，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前左臀部起一肤色黄豆大小肿物,呈球形突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗，逐渐增大，目前已增大至橄榄大小，时有压迫疼痛不适，故来我科门诊就诊，考虑“纤维瘤病”，遂住院拟手术切除治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，予以保守治疗，效差。大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06因“咳痰带血”至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT增强：右肺肿块影。2017-06-08胸腔镜下行“右上肺癌根治术”，术后病理：肿瘤大小4*4*1.8cm，分化差的腺癌，送检淋巴结未见转移。肺癌八基因检测：均阴性。2017-08-11、09-11、10-11行AP方案化疗3周期（培美曲塞0.8+奈达铂50mg d1-3）。2017-11-08头颅MRI增强：左侧额叶、顶叶转移瘤表现；右侧鞍旁区近眶部异常强化灶（脑膜瘤？）。行放疗20f。2017-12-31、2018-02-06行NP方案化疗2周期（长春瑞滨40mg d1、8+顺铂30mg d1-3/奥沙利铂200mg d2）。2018-03-10查颅脑MRI平扫+增强：多发转移瘤表现，较2017.12.30片左侧额顶叶病灶增大，右枕叶新增结节；右侧鞍旁区近眼眶尖部异常强化灶（脑膜瘤可能），较2017.12.30片未示明显变化。遂行γ刀治疗。2018-04-03、04-27、05-18行培美曲塞1.0+奈达铂120mg化疗3周期。2018-06-15查胸部CT示纵膈淋巴结增大，2018-06-19、07-20予多西他赛100mg d1+顺铂30mg d2-4化疗2周期。2018-08复查胸部CT：新增左肺下叶小结节、纵膈淋巴结增大。2018-08-22、08-27、09-28行吉西他滨1.4 d1+奈达铂30mg d2-5方案化疗3周期。2018-10-26患者因病情进展，更换行贝伐单抗600mg+培美曲塞1.0+卡铂500mg化疗4周期，2019-04-20、05-22行白蛋白紫杉醇200mg化疗2周期，评价PD。2019-06-28开始口服安罗替尼，因高血压难以控制，2019-08-04停服。2019-08-14患者自购卡瑞丽珠单抗(200mg ivgtt q2w/3w)免疫治疗，未出现明显不良反应，因经济因素未如期行下周期治疗。半小时前患者突然意识丧失，肢体颤动，为行进一步治疗急诊收治我科。入院时患者意识恢复，神清，精神欠佳，乏力，时憋喘、咳吐白痰，纳食较少，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便排泄不畅，大便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-3因“头晕、胸闷、心悸”至市立医院就诊，胃镜：胃窦溃疡。病理：（胃窦）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。2017-3-29行“腹腔镜下胃癌根治术”，术后病理：溃疡型低分化腺癌，部分为印戒细胞癌；浸润胃壁全层至浆膜层，肿瘤侵犯神经；上切缘未见癌，下切缘见癌；网膜组织未见癌，网膜内淋巴结未见转移；小弯侧、幽门周围淋巴结见癌转移（3/6、2/3）。分期：pT4NIMO IIIA期。2017-4-20化疗1周期紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂200mg d2。2017-5-16行紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂200mg d2+S-1 60mg d1-14，化疗前查胸部CT、腹部彩超无特殊。2017-6-8紫杉醇150mg d1、120mg d8+奥沙利铂180mg d2+卡培他滨1.5 d1-14。患者口服卡培他滨后出现腹泻，第3周期化疗后出现全身浮肿，口服中药及利尿剂后缓解。2017-7-22、8-16化疗2周期，方案：奥沙利铂100mg d1-2+替吉奥2# 2/日 d1-14。2017-8肿瘤标记物：CA50:33.77U/ml。胸部CT：未见转移。上腹部CT：肝右叶多发低密度灶，建议上腹部增强扫描。上腹部增强CT：肝左外叶异常强化灶，转移瘤可能，建议：对比以往检查及肿瘤标记物检查。9-25替吉奥2# 2/日 d1-14,10-08奥沙利铂100mg d1-2+替吉奥2# 2/日 d1-14，2017-10-19胸腹部CT检查结论：与2017-8-15本院CT比较：1、胃Ca术后改变，大致同前。2、肝左外叶异常强化灶，较前略增大，考虑：转移瘤。3、肝右叶多发囊肿。4、双肾内小囊肿。建议：随访。患者2018-6口服利伐沙班2天后出现黑便，Hb降至62g/L，至四院就诊，胃镜：胃黏膜糜烂、水肿、出血点。胸部+全腹部CT增强：两肺下叶、左肺上叶少许炎症；两侧胸腔少许积液；左侧斜裂增宽；胃癌改变；肝脏及右肾散在小灶类囊改变；腹主动脉旁散在微小淋巴结；盆腔少许积液。2018-08-07因便血至我院住院，予抑酸护胃、输血治疗后好转。患者近半月反复呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有咖啡色物质，今为求进一步中西医结合治疗收入我科，入院时，患者偶有恶心、呕吐，有排气，无明显腹痛，伴乏力，活动后气短，食欲欠佳，大便2-3日一行，夜寐差，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显原因出现腰部疼痛，偶伴左下肢疼痛麻木。曾在我地医院就诊治疗，腰椎MRI示：1.L4-5椎间盘两侧型突出。 2.L3-4椎间盘膨出。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。未行特殊治疗。经治疗后患者症状缓解，2月前因劳累或受凉出现症情时轻时重，活动不利，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规律，7/30天，量色质正常，无痛经，G3P2，均顺产，现已绝经2年，绝经后否认异常阴道出血及阴道排液等情况。2020-07-24当地体检行宫颈TCT提示：非典型鳞状细胞不明确意义（ASC-US），09-18行阴道镜检查考虑宫颈低度病变，宫颈纳氏囊肿，行宫颈活检+宫颈管搔刮病理回示：子宫颈低度鳞状上皮病变（CIN I）、宫颈管高度鳞状上皮病变（CIN II），建议患者行手术治疗，现患者有手术意愿，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、行走欠稳，伴心慌干呕汗出,动则加剧,至社区医院输液治疗后症状稍减轻，现头晕时作，自觉行走欠稳，为求中西医结合治疗至我院就诊，查头颅磁共振示小脑急性缺血灶，遂收住我科，入院时神清，精神欠佳，头晕昏沉，自觉行走欠稳，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市三医就诊，查电子胃镜考虑“萎缩性胃炎”，当时未予治疗。后上腹疼痛症状间断发作，期间于市第一医院、市四院、本院查电子胃镜，均考虑“萎缩性胃炎”，经相关对症治疗后症状稍好转。2016年至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“疣状胃炎伴糜烂”，经住院相关对症治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛间作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐差，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴左侧肢体无力，无明显视物旋转，无恶心呕吐，伴有胸闷憋喘，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，左侧肢体无力，行走不稳，胸闷憋喘，无视物模糊，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，今为进一步中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中右侧肢体无力，行走向右侧偏斜。言语欠清。无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体活动困难，流清涕，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现腰部疼痛症状，平卧床休息后腰痛可缓解,站立及坐起时加重。患者曾就诊于我院行腰椎CT检查示：腰椎曲度存在。腰1-5椎间盘膨出于椎体缘，硬膜囊受压；腰5-骶1椎间盘形态、密度未见明确异常。椎体缘、椎间小关节唇赘样增生，关节面轻度硬化，骨性椎管未见狭窄。椎周软组织未示异常。(2020-10-21本院)诊断为腰椎间盘突出症，在我院经保守治疗好转出院。出院后患者腰部疼痛仍时有发作，遂在当地行按摩推拿及腰椎扳法治疗，后患者腰部疼痛不见好转并进一步加重。患者再次来我院就诊行腰椎MRI检查示：1.L4-S1椎间盘膨出。 2.L1、2椎体压缩性骨折伴骨质水肿。 3.腰椎骨质增生、椎间盘变性。 4.L2-4水平背侧皮下水肿，考虑肌筋膜炎。(2020-11-30本院)。门诊为求进一步治疗，予收入我科。刻下患者神清，精神可，腰部疼痛伴活动受限，一般情况可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现头晕头昏，耳鸣，下肢无力，腰痛，为求中西医结合治疗，特来我院求治，由门诊收入住院。病程中无头痛，无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠振，言语清晰，对答切题，头晕耳鸣，下肢无力，腰痛，吞咽无呛咳，进食可，二便尚可，睡眠欠安，舌淡紫，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前出现口干眼干不适，右手PIPJ5肿痛，无晨僵，无发热，无明显咳嗽咳痰，至徐州市第一人民医院就诊，查ANA谱阳性（未见报告），唇线活检提示淋巴细胞浸润，诊断为“干燥综合征”，予来氟米特2#qn、白芍总苷2#bid治疗，患者症状好转，后患者服用白芍总苷觉胃部不适自行停用，继续来氟米特维持治疗3月后自觉症状明显好转，自行停用。后渐出现多关节肿痛，累及双腕、双膝、双肩、右手PIPJ1-5等关节肿痛，服用中药治疗，关节肿痛间作。患者1周前受凉后出现双腕、双膝、双肩、右手PIPJ2、3、5关节肿痛，无发热，无晨僵，无活动后胸闷气喘，至我院门诊就诊，予来氟米特2#qn、硫酸羟氯喹0.2g bid及中药治疗，症状稍有好转，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者口干眼干明显，吃干食需水送服，双手遇冷水发白发紫，自汗，盗汗，无猖獗齿，无口腔溃疡，多关节肿痛，无光敏感，纳食尚可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，腰腿疼痛，行走后加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，时有胸闷憋喘，胃脘不适，饮食不佳，头晕不适，四肢乏力，在家未进行治疗，今来我院治疗，为求进一步诊治，收入我区。病程中患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛伴活动受限，自服止疼片治疗（具体药物不详），1月前于徐州市第二人民医院行髋关节正位DR示：考虑右股骨头无菌性坏死可能。双髋关节退行性变。后疼痛反复，影响日常生活，为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊医师予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右侧髋关节骨关节炎”收入院。刻下患者右侧髋关节疼痛，活动欠利依然，右足趾麻木，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，近2月睡眠欠佳，饮食正常，眼睑晨起水肿，小便频数，泡沫多，大便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，具体不详，经治疗遗留右侧肢体麻木不遂，今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时，患者神志清楚， 精神一般，言语清，表达欠利，右侧头面部麻木，右侧肢体麻木不遂，右上肢疼痛，搀扶可行走，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，大便偏干，需药物辅助排便，小便尚调，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便溏薄，在我院行肠镜检查，查及结肠息肉，予肠镜下息肉切除治疗，术后好转出院。出院后仍间断出现大便溏薄、次数增多，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门前求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，大便溏薄，日行1-3次，质溏，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，近4月体重下降10Kg。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，于外院确诊为“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍1片 po bid”降糖。15年前因血糖控制不佳再次入院，改用优泌乐50R皮下注射降糖至今。患者2年前出现双下肢间断性麻木，1周前患者自觉双下肢麻木加重，伴双下肢发冷、疼痛。今为进一步诊治收住入院。目前降糖方案为：“优泌乐50R 早15U 晚16U，拜唐苹 1片 中餐嚼服”，平素自测空腹血糖 8-9mmol/l，餐后2h血糖 13-15mmol/l。病程中有口干多饮，视物模糊，偶有心慌胸闷，间作头晕，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐。刻下：神清，精神可，视物模糊，间作头晕，双下肢麻木、发冷、疼痛，纳可，寐安，大小便调。6月体重未见明显下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，60-90天一行，5天净，量中，色暗红，有血块，无痛经，G4P1。患者LMP：06-27日，量偏少，色质如常，近2月否认有性生活，无生育要求。患者半月前无明显诱因出现下腹疼痛不适，未予重视，昨日劳累后下腹疼痛明显加重，今至我院门诊就诊，行妇科检查提示宫体及双附件压痛明显。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，在外院诊断为：冠心病，建议患者住院治疗，患者拒绝，未服药。1月前患者因劳累胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/140mmhg，既往服用多种降压药物治疗，疗效差，血压时有波动，现服缬沙坦80mg qd及非洛地平缓释片5mg qd降压。近半月患者感头晕明显加重，乏力，自测血压高于140/90mmhg，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，烦躁，乏力，颧红咽干，时感左臂内侧麻木感，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头痛，恶心，呕吐，自服止痛药后自行好转，昨日再次出现上述症状，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”为主诉收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头痛，恶心、呕吐，无视物旋转，转头时较明显，双侧面部麻木，舌尖麻木，行走尚可，饮水尚可，二便可，夜寐稍欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年间，咳嗽、咳痰、气喘症状间断发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前，咳喘症状再作，咳痰色白，质粘有沫，自服止咳化痰平喘药，效差，昨日咳嗽，喘憋症状加重，动则尤甚，伴胸闷，双下肢水肿，伴夜间呼吸困难，不能平卧，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、脑出血后遗症”收入院。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史5月，昨日无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至外院急诊查BNP示1950pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，后患者出现左侧肢体麻木不适，今由家人送至我院，为系统治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，头胀、头昏沉，左侧肢体麻木、乏力，行走不稳，左足背皮肤干燥脱屑，饮食睡眠一般，小便频，大便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者近半月多关节肿痛加重，今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难；颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前因摔伤后，额部发现1个蚕豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。2年多来肿物逐渐增长较缓慢，未曾破溃。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮下肿物”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病，曾使用格列吡嗪、二甲双胍、诺和锐30、长秀霖等药物控制血糖，血糖控制不达标。1年前患者自行停用胰岛素，目前降糖方案：“盐酸吡格列酮口腔崩解片15mg bid，格列美脲口腔崩解片1片 bid，米格列醇1片 bid”。近1周患者自觉乏力明显，伴双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，纳食可，夜寐安，小便频急、有泡沫，大便正常。无四肢麻木刺痛，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食油腻后右上腹痛明显，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，行走不利，腰部及双侧膝关节处疼痛明显，无恶心、呕吐，无发热，2019年12月患者至我院住院治疗，查胃镜示电子胃镜：胃窦多发溃疡，慢性胃炎。病理：（胃窦）粘膜重度慢性浅表活动性胃炎伴糜烂。电子肠镜：慢性结肠炎。予抑酸护胃等治疗后好转出院。后患者自觉上腹疼痛食时作，自行予“泮托拉唑”口服后疼痛时有好转。今日患者至我院门诊就诊，查胸部CT示1.两肺间质性改变、部分陈旧灶。 2.右肺上叶胸膜下小结节，较本院前片（2019-11-30）无明显变化。 3.冠脉钙化。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食油腻后右上腹痛明显，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，行走不利，腰部及双侧膝关节处疼痛明显，无恶心、呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，二便尚调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便后尤甚，疼痛呈间歇性，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州仁慈医院就诊，查头颅MR示：多发脑梗塞，左侧额颞顶叶多发急性梗塞，脑萎缩。住院经对症支持治疗，病情暂稳定。现患者仍诉右侧肢体活动不利，今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查血常规、降钙素原未见异常，胸部CT：两肺感染 建议：实验室检查。两肺上叶陈旧性病灶。左肺上叶小结节。两侧少量胸水。所见左肾旁间隙片状液性密度影。 建议：腹部CT检查。请放射科、呼吸科会诊排除新冠肺炎后遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，喉中痰鸣，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhHg，未服用药物治疗，症状时有发作。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷，全身乏力，患者不能耐受，至我院门诊就诊，测血压180/108mmhg，予氨氯地平贝那普利、倍他乐克、天舒胶囊口服，症状仍改善不理想，遂再次至我院就诊，排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛，胸闷，全身乏力，动则汗出，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无鼻塞流涕，无意识障碍，纳食一般，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉伴左侧肢体无力，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，左侧肢体稍无力，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，在当地输液治疗，效果欠佳，大便软，2次/日，偶便血，点滴而下，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，偶血便，点滴而下，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄白粘痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病，长期吸入异丙托溴氨、布地奈德福莫特罗控制。患者3天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，胸闷气喘，动则加重，家中口服止咳、化痰、平喘药物治疗，效果不佳，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-10因“憋喘”至徐州矿务局总医院就诊，经抗感染治疗未见改善。胸部CT：1.左肺门占位；2.右肺可疑小结节。行纤维支气管镜检查示：左上叶开口新生物白苔覆盖阻塞官腔。取活检病理报告：低分化鳞状细胞癌。于2014-10-06行“左上肺叶袖状切除+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理：左上肺低分化鳞癌，左主支气管及左下叶切端阴性；淋巴结未见转移，病理分期T1N0M0 I期。2014-10-30至2015-02-23在我科行DN方案辅助化疗6周期。2015-05胸部CT：左肺下叶内前底段小结节较前新增。2015-07胸部CT：右肺中下叶、左肺下叶内前底段结节未见明显变化。2015-10复查胸部CT：肺多发结节，较前增大。2015-11-04至12-20行GC方案化疗3周期。定期复查CT评价病情稳定。2017-02胸部CT：两肺多发小结节，较前右上病灶增大。2017-2-16至4-20行原GC方案化疗4周期，最佳疗效评价SD。2017-09-11查胸部CT示：两肺多发转移瘤，较2017-06-19片增多、增大。血基因检测培美曲塞药物敏感，遂2017-9-30、10-21行PC方案化疗2周期。评价PD。2017-11-12至2018-01-14改行TC方案化疗4周期，评价SD。2018-2胸部CT示：两肺叶及胸膜，较前（2017-12-22）右下背侧胸膜内结节略增大，右肺下叶上段结节较前新增。2018-5开始口服阿帕替尼，因副反应较大停药，2018-6-30开始口服安罗替尼12mg d1-14至今。患者服药后出现双手麻木发胀，伴皮肤皲裂，血压升高，最高至170/120mmHg，口服卡托普利降压，甲功异常，予雷替斯口服治疗，口腔溃疡，进食量少。10-25查泌尿彩超：1.前列腺增生伴炎症2.双肾、双侧输尿管未见明显异常。腹部CT：1.肝左内叶囊性占位。2.前列腺增生伴钙化。建议：随诊。胸部CT：1、两肺多发转移瘤，较前变化不明显。右肺上叶空洞，较前略增大、局部壁增厚。2、两肺间质性改变，局限性肺气肿。3、右侧第6、9肋骨质破坏。4、冠状动脉钙化。建议：随访。TSH 7.91uIU/ml↑。予芬太尼透皮贴止痛治疗，2019-01-05复查颅脑、胸腹部CT评价：SD。定期予唑来磷酸抑制骨破坏、末次：12-28。患者1周前开始出现食欲减退，伴乏力，反酸，无明显嗳气，无头晕、头痛，无发热，纳食少，口腔溃疡，胸部疼痛，小便量少，尿痛，大便尚可，夜寐欠安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月体检时发现右上肺占位，遂至徐州市三院就诊，考虑肺恶性肿瘤可能性大，排除禁忌后于2018-05-15行“胸腔镜下肺癌根治术”，术后病理：“右上”肺支气管切缘未见癌，周围肺组织内未见癌。“右上”肺：低分化癌，经免疫组化支持浸润性腺癌。分装淋巴结4枚均未见癌转移（第2、4组0/3，第7组0/1）。术后行4周期PC方案化疗（具体剂量不详），末次化疗时间2018年8月，疗程顺利，无明显化疗反应。后患者于我院门诊口服中药治疗，定期复查，病情稳定，末次复查时间2019-09-04。患者近3天感双下肢乏力，现为求进一步诊治收住入院。入院时：患者轻微乏力，双下肢乏力，偶有咳嗽咳痰，痰少色白，无胸痛咳血，无恶寒发热，无恶心呕吐，胃纳尚可，睡眠可，二便正常，近期体重未见明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-03在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：（右下肺）浸润性腺癌，微乳头型（80%），腺泡型（20%）；侵及肺被摸；肿瘤大小4*3*2.5cm；侵犯脉管，未见明确神经侵犯；肺门组织未见癌累及；淋巴结未见癌转移（0/5）；“第7组”“第10组”“第11组”淋巴结见癌转移（6/6、1/4、2/3）；“第2、4组”“第9组”淋巴结未见癌转移（0/14/0/1）。免疫组化：EMA +；CK7 +；TTF-1 +；NaspinA +；P40 局灶弱灶+；CK5/6 -；Sy -；CgA -；EGFR +；Ki67 热点区40%+。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗2次，并予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗，患者切口愈合可，好转出院。今日来院第3次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2年前患者体检时查心电图提示心肌缺血，开始不规律自服复方丹参滴丸10粒 tid。2天前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，至我院就诊，予查心电图：1.窦性心律2.部分导联T波改变。24h动态心电图：1.窦性心律2.偶见房性早搏3.偶见室性早搏4.间歇性部分导联T波改变，SDNN：107。心脏彩超：左室舒张功能减退。为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，伴肩胛部放射痛，稍有咳嗽咳痰，痰为白色泡沫样，无头晕头痛，无汗出，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，纳可，二便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高190/80mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，半天前患者症情较前加重，测血压180/80mmHg，患者遂至急诊就诊，急诊查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死，2.脑萎缩。血常规无明显异常。心电图示：窦性心律，ST-T异常。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷偶作，心慌，无头痛，无咳嗽咯痰，烧心反酸，胃脘隐痛，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠佳，二便尚调，舌质黯红，苔黄，脉弦数。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，厌食油腻食物，自觉时有口干，口中无味，有反酸、嗳气，偶有腹胀，无恶心、呕吐，无发热，大便量少，日一行，无粘液、脓血便，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，时有小便烧灼感，大便量少，近期体重下降20斤，舌淡苔白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“发现左肺上叶占位1年余”入我院胸外科，排除禁忌后，于2018-12-11在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：左上肺中分化腺癌，部分呈粘液腺癌改变，大小2*1.5*1.2cm，肺膜未见突破，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/10）枚未见癌转移，术中取（第六组）淋巴结（0/1）未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；P40 -；CK5/6 -；SY -；CgA -；EGFR ++；P53 -；Ki-67 热点区30%+。术后予以培美曲塞+顺铂化疗3周期（具体剂量不详），后因胆囊炎未行第4周期化疗。患者定期复查，病情稳定。患者于2019-08-14行肠镜检查提示结肠息肉，行内镜下息肉切除术，术后病理提示（乙状结肠）管状绒毛状腺瘤，局部腺体示高级别上皮内瘤变（重度异性、少数腺体癌变），（降结肠脾区）管状腺瘤。排除禁忌，于2019-08-22在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理示：（乙状结肠）送检肠壁局部粘膜缺失，组织坏死伴炎性渗出，周围见急慢性炎细胞及嗜酸性粒细胞浸润，肉芽组织形成，周围肠壁示粘膜慢性炎，两切端示粘膜慢性炎，肠周淋巴结2枚，示反应性增生，“1、3、4、5、8、9、10、11、12”送检均为纤维脂肪组织，“2”淋巴结1枚，“6”淋巴结4枚，“7”淋巴结3枚，“13”淋巴结1枚，均为反应性增生。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2020-04，2天前患者自觉乏力明显，今患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前突发右侧肢体乏力，头晕头昏，予我院住院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动欠利，右下肢为著，半月余前患者不慎摔倒后感肢体乏力症状较前加重，行走不稳，头晕频作，头昏，头重如裹，饮水呛咳偶作，双侧胸胁部、腰部、右踝关节疼痛，恶心偶作，胸闷偶作，心慌阵作，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。病程中患者记忆力减退明显，偶有胡言乱语，咳嗽咳痰偶作，气喘偶作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,、无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，血压控制仍不理想。2019年1月曾于我科就诊，查颅脑磁共振：检查结论 1.两侧额顶枕叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧下鼻甲肥大。4.双侧大脑前动脉共干畸形。双侧颈内动脉局部管腔欠光整。建议:CTA检查。腰椎磁共振：检查结论 1.L1-S1椎间盘膨出。2.腰椎骨质增生。3.腰椎间盘变性。4.T12、L2椎体陈旧性压缩性骨折。24小时动态心电图：ST-T未见明显异常。1.窦性心律2.偶见房性早搏（共19次） SDNN-24小时 73。予调脂、改善心脑供血、改善心脑功能等治疗后好转出院，出院后服用“依伦平，1片/日；倍缓，1片/日；螺内酯，1片/日；叶酸，1片/日”；1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，每次胸闷持续数分钟左右，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压200/110mmHg，现为进一步诊治予以“高血压急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素腰部劳累，2年前无明显诱因出现腰痛，活动受限，行走后加重，休息后缓解，间断行保守治疗，症状时轻时重。3天前自觉腰部酸痛加剧,行走和咳嗽后加重,腰部活动受限。自觉明显影响生活,为求进一步治疗，遂来我院求治，门诊拟腰椎间盘突出症收住入院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/28天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G2P0；03-15日患者因生育要求于我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，左侧输卵管碘水残留；结论：右侧输卵管通，输卵管炎，左侧输卵管通而不畅，输卵管炎，盆腔炎；建议患者行手术治疗，LMP：2019-04-04，月经未干净，阴道少量褐色分泌物；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无头晕头痛，无心慌胸闷，无下腹疼痛，腰酸痛，阴道少量褐色分泌物，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，急送至我院急诊科，予头颅CT检查排除脑出血，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动无力，二便暂未排。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴言语不清，饮水呛咳，休息后症状无缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，右侧肢体无力，伴言语不清，饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽发热，食欲差，夜寐一般，小便尿管导出，大便正常。舌暗，苔白，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。2小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现胸闷痛不适，部位为心前区，安静时症状明显，轻度活动时可减轻，时有心烦心慌，持续时间不等，未予治疗。今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“冠心病、不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，偶有倦怠乏力，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。 有2型糖尿病病史6年，长期使用优泌乐50 早18u 晚18u，拜糖平50mg 中餐时服用，空腹血糖控制在9mmol/l，餐后10mmol/l左右。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至本院门诊行冠脉CTA示狭窄50%（具体不详），未予药物治疗。1周前患者自觉胸闷胸痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，口服益心舒片可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕，症状反复，未予系统治疗，现为求中西结合治疗来我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，前额、后枕部疼痛偶作，无心慌胸闷、无恶心呕吐、无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐差，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，2年前患者进食误吸致意识不清，予外院抢救治疗后，遗留肢体无力，言语欠清，反应迟钝，5天前患者受寒后头晕头昏频作，头痛，肢体无力较前加重，言语欠清，反应迟钝，咳嗽咯痰频作，白色粘痰，量多，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者精神差，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食差，不欲饮食，夜寐差，大便干结，小便偶有失禁。舌暗红，苔腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于43年前因双下肢轻度浮肿检查发现尿检异常（未见化验单），之后多次复查均出现尿检异常，伴高血压，2010年8月11日复查尿常规：蛋白3+，潜血3+，颗粒管型3，尿蛋白/尿肌酐：0.78/5407g/gcr，门诊予以来氟米特、洛汀新、肾安平等药物治疗（具体不详），一直未行肾脏活检术，近1月来出现双下肢浮肿较前加重伴双膝关节疼痛间作，小便泡沫多不易消失，2019-7-29在徐州市第三人民医院查尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞46个/ul，目前自服缬克、拜新同、拜阿司匹林等药物治疗（具体不详），病程中：无肉眼血尿，无口腔溃疡，无颜面部红斑，无光敏雷诺现象，无明显脱发，无明显口干眼干。今为求进一步系统诊治，收住我病区，入院时：乏力倦怠，无恶心呕吐，无头晕头痛，双膝关节疼痛间作，上楼或下楼疼痛明显，纳寐一般，小便泡沫多不易消失，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显原因出现双足及踝关节疼痛、肿胀及活动受限，行走后加重，休息时减轻。曾就诊予外院，行相关检查后未发现明显异常。曾在社区医院治疗，疼痛症状稍有好转。患者1年前曾就诊于我院,行踝关节MRI检查示：1、右侧胫腓骨下段、跟骨后上缘异常信号影，炎性改变？ 2、右侧跟腱退变。 3、右踝关节滑膜炎、右踝软组织肿胀，(2018-11-18本院)。行右踝关节X线检查示：踝关节骨关节炎，（2018-11-18本院）。行金黄膏外敷后肿胀及疼痛有所缓解出院。现患者1周前左踝疼痛肿胀再次加重，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双足肿胀疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-21因“咳嗽咳痰伴胸闷1月余”至丰县人民医院，查胸部CT：右下肺占位性病变伴右下肺肺不张，右侧胸腔积液，心包腔少许积液，心脏血管动脉硬化，肝脏钙化斑。心脏彩超：二尖瓣少量反流，左心室舒张功能减退。血管彩超：左颈动脉内斑块形成，右侧下肢股浅静脉及腘静脉段血流缓慢。胸部彩超：右侧胸腔少量积液（不宜定位）。腹部彩超：肝胆胰脾腺未见明显异常。2020-06-01纤维支气管镜检查，病理活检示肺鳞癌。2020-06-06我院门诊查胸部CT：右肺门占位继发右肺下叶肺不张；两肺间质性改变，右肺上叶尖段陈旧性病灶；两肺多发小结节；两侧胸膜钙化灶；右侧胸腔积液，右肺门淋巴结肿大；冠状动脉钙化；甲状腺左叶占位。2020-06入院后查肿瘤标记物：CA125 233.03U/ml↑,CA153 47.03U/ml↑,CA19-9 41.19U/ml↑,CY21-1 13.94ng/ml↑。头颅CT：右枕叶低密度；建议颅脑MR平扫+增强；脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞。腹部CT：肝右叶局部密度略欠均及一小钙化灶；建议上腹部增强。肺癌8基因检测：EGFR突变。PD-1/PD-L1表达检测结果：未检测到PD-L1表达。颅内MR平扫：1.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；2.右侧枕叶脑水肿；3.轻度脑萎缩；4.两侧筛窦、额窦、上颌窦炎症。头颅MR增强：右侧枕叶异常强化灶，周围脑组织水肿，考虑转移瘤。上腹部CT增强：肝右前叶小片状异常强化灶，转移瘤可能，建议 MRI检查；肝右上叶小片状钙化灶；左肾小囊肿；左肾上腺占位，考虑腺瘤；右肺下叶占位。2020-06-17开始口服易瑞沙250mg qd至2020-08-15。今为行进一步诊治收住我科。患者咳嗽、头痛减轻，无头晕，偶有右侧胸痛，无呕吐，无明显胸闷、憋喘，无腹胀，二便尚调，食纳一般，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心前区及剑突下刺痛，持续数秒，无胸闷，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心泛酸，患者症状与活动无关，能自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心前区及剑突下刺痛未作，无胸闷，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心泛酸，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前在家不慎滑倒，扭伤右小腿，当即感小腿部疼痛剧烈，伴有变形，活动不能，无法站立，稍后局部肿胀明显。家人发现后送我院就诊，拍摄X线片示：右胫骨中下段螺旋形骨折，断端稍有移位。门诊建议住院手术治疗，拟“右胫骨螺旋形骨折”予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱出现胸部隐痛，渐致胸闷憋喘，反复发作。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，下肢水肿，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内坠胀不适，有排便不尽感，无脓血便，无腹痛，肠鸣音亢进，未予治疗，渐加重。刻下：大便频数溏薄，日行2~3次，无便血，肛内坠痛不适，偶见里急后重感，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，来我院住院治疗，予胰岛素泵强化治疗，出院后予胰岛素及口服药物控制血糖，11年来多次住院调整血糖，目前降糖方案为：“达格列净 1片 qd、来得时皮下注射10u qn 、利拉鲁肽1.2mg皮下注射 qn”，血糖波动于空腹血糖6mmol/-7mmol/l，餐后2h血糖 7mmol/l-9mmol/l；近1月患者出现心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，为进一步治疗遂来我院。病程中患者无双眼视物模糊，无四肢麻木，口干口苦。双下肢无浮肿，大便可，小便泡沫，睡眠欠安，纳可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，伴有心慌心悸，症状持续约20分钟左右稍减轻，患者测血糖正常范围，近期仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17:30办公时出现胸部酸痛，伴汗出，恶心呕吐，头晕头昏，无头痛心慌，未予重视，持续10分钟后稍缓解，自行驾车回家后症状反复，家人急送至我院急诊，急查心电图：窦性心律，V2-6导联ST段弓背抬高，心率60次/分，心肺五联、血常规、血凝四项未见异常。急查血气分析：钾3.4mmol/l，血糖10.4mmol/l，BUN 17mg/dl，CR 0.8mg/dl。急请我科张庆副主任医师急会诊，考虑急性心肌梗死，予“拜阿司匹林300mg po st，替格瑞洛180mg po st，低分子肝素5000u iv st”，急查新冠抗体排除新冠肺炎后收住我科CCU。入科时：患者胸痛稍缓解，如刺如绞，痛有定处，恶心干呕，伴汗出，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，发作程度较重时伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，遂来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节滑膜炎”收住我科。刻下患者神清，精神可，左膝部疼痛不适伴行走受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸从高处坠落，致左腕关节疼痛肿胀畸形活动受限及开放性伤口，左髋部疼痛活动受限，左肘部疼痛，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧尺骨、桡骨远段粉碎性骨折，周围软组织肿胀。左侧远侧尺桡关节脱位。左桡骨头线样骨折。左侧髂骨下部及左侧髋臼上、前部多处骨折，关节内游离骨片表现、周围软组织肿胀。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“开放性尺桡骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，不能活动，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11.4下午3点多无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，行走尚可，未予重视，至约6点症状较前明显加重，遂至我院，急诊予头颅CT排除脑出血，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，未见明显饮水呛咳，右侧肢体活动无力，行走不稳，未诉头晕、头痛及恶心、呕吐等，饮食尚可，二便尚可，夜寐欠佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现上腹胀满，反酸，有烧灼感，遂至我院查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，胃息肉，十二指肠球部息肉。病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎（病理号T210140）。患者为求内镜下治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，反酸、胸骨后烧灼感，无明显嗳气，口干，大便日行2-3次，色黄，不成形，无明显粘液脓血，小便正常，纳谷减少，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，自用水冲肛门辅助排便,大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，曾服用消渴丸、二甲双胍控制血糖。2010年因血糖控制欠佳，开始使用胰岛素联合拜糖苹治疗。目前降糖方案：“盐酸吡格列酮30mg qd、达格列净片10mg qd、德谷门冬胰岛素 早12u 晚8u 餐前5分钟”，未规律监测血糖；近半年患者觉口干多饮明显，时测空腹血糖16mmol/l左右，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者口干多饮明显，全身乏力，无胸闷心悸，无咳嗽咳痰，无胃脘部不适，纳食可，夜寐欠安。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年3月饭后出现上腹部不适，恶心、呕吐，于2020-03-20至二院查彩超提示：肝硬化。肝左叶不均质回声区伴门静脉左外叶下段栓子声像。肝内多发结节。脾大，脾门处脾静脉稍扩张。上腹部增强CT提示：肝硬化，少量腹水。肝脏左右叶交界处斑片状异常强化灶，建议上腹部增强MR。肝内外胆管轻度扩张，胆囊体积增大。肝功能：AST 162U/L,ALT 289U/L,GGT 593U/L，TBIL 93.2umol/L,DBIL 69.9umol/L，患者未予特殊处理。2020-05患者出现持续性低烧，体温约37.5℃,自行口服青霉素V钾治疗后体温恢复正常。2020-08-07患者在家不慎摔倒，呕吐大量血水、血块，约200-300ml，遂于二院住院治疗，完善胸腹CT示：两肺多发条索影。肝硬化、脾大。肝周少量积液。肝内外胆管扩张；胆囊增大、胆囊腔密度不均匀增高。胃充盈欠佳，胃窦壁厚。腹部增强MR示：胆总管下段管壁增厚（炎性改变？），继发胆总管扩张，左、右肝管近端官腔狭窄。胆囊内异常信号（结石）。肝内多发HCC表现。门静脉左支及右支远端分支栓子形成。下腔静脉肝后段可疑狭窄。肝硬化伴多发再生结节：脾大；腹水；门脉高压。患者住院期间出现腹胀、腹水增多，行腹腔穿刺引流术，输注蛋白治疗，好转后出院。患者2020-08-18再次出现大量呕血，伴有黑便，经休息后不见好转，遂于2020-08-28入市立医院再次住院治疗，予穿刺引流腹水、补充白蛋白，期间未再出现呕血、黑便，2020-09-07要求自动出院。近1周患者腹胀加重，今患者为求中西医治疗，来我院入院诊治，刻下：患者神清，精神尚可，腹部胀满不适，倦怠乏力，伴双下肢水肿，无胸闷胸痛，无咳血、便血，无腹痛腹泻，纳差，小便不利，大便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉50多年前左鼻唇沟处出现1个黄豆粒大小黑色皮疹，呈半球状，患者未曾就医，几十年来表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹周围红晕，有两枚针尖大小脓疱，时有疼痛不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有“腰椎间盘突出”及“腰椎滑脱”病史多年，腰痛伴下肢痛麻时有发作。曾行腰椎CT及MRI检查，提示：1、腰4-5椎间盘突出，继发软组织椎管狭窄；2、腰4-5椎间小关节退行性变继发腰4椎体向前轻度滑脱3、腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。约一月前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，并伴有双小腿及踝部酸胀疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后可稍缓解，行走后感下肢酸胀，不能远行，翻身及转侧不便，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前晒衣服时扭伤腰部后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者难以站立及坐起。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查胸腰椎MRI示：T11椎体新鲜压缩性骨折伴骨髓水肿，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便尚可，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予治疗肛泰膏等外用，症情未见缓解，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因感冒查体时发现血糖升高，具体数值不详，诊断为糖尿病，口服诺和龙联合诺和锐30皮下注射控制血糖，血糖控制尚可，1月前患者感四肢乏力，双下肢酸胀，胸闷间作，遂来我院门诊，为进一步诊治，入住我区。现症：四肢乏力，双下肢酸胀，胸闷间作，无视物模糊，无口渴多饮，无多食易饥，无头晕头痛，纳可，二便调，夜寐安，近期无体重改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘，伴发热，T39.5℃。在外院静滴头孢尼西等药物，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现疼痛间作，伴腹胀间作，按揉腹部后腹痛症状缓解，大便次数增多，不成形，2-3次/日，偶有鲜血附着，无里急后重，无脓血附着，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰，无口干口苦，饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示：1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂，病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生；距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者大便次数增多，成形，偶有肉眼血便，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期体重较前无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便日行1-2次，质稀，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。5小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现血肌酐、尿酸升高，5年前发现微量白蛋白尿，伴有血压升高，血肌酐最高137.8umol/l，尿酸最高>600umol/l，未予重视。4年前无明显诱因突发右足跖趾关节肿痛，在外院诊断为“痛风”，予以理疗、冰敷后自行缓解，仅间断口服别嘌醇治疗，未予正规治疗，此后未再发作。2018年12月底再次突发右足掌内侧缘红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈时不能碰触，无发热，伴双下肢水肿，在我科住院治疗，查右踝关节超声提示“双轨征”表现，诊断为“痛风”，予以得宝松肌注并非布司他口服有效，关节肿痛渐消，双下肢水肿减轻，好转出院后自行停用非布司他，后多次复发，均予以得宝松肌注、金黄膏外敷后改善。近半年尿频尿不尽，伴有尿失禁，使用尿不湿。20天前出现双下肢水肿，10天前自饮“苗药”治疗糖尿病，后出现腹泻，尿频数，5天前出现左踝关节连及左足跟，疼痛明显，活动受限，3天前出现尿急尿痛，外院检查尿常规提示存在白细胞尿，口服头孢类药物（具体不详）2日，自觉症状略减轻，但水肿加重，伴有阴囊水肿，乏力倦怠明显，至我院门诊求治，为求系统诊治再次收住我科，病程中双下肢重度水肿，乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/1-2日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6年前后背部出现一个芝麻粒大小黑色皮疹，随后患者发现皮疹逐渐增大至米粒大小，高出皮面，表面粗糙，无明显疼痛瘙痒等不适，患者一直未予重视。近10天来患者发现后背部皮疹出现剧烈瘙痒不适，伴疼痛，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，门诊以“黑素细胞痣”收入院行手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现左耳耳鸣，伴头响，后上述症状反复出现，持续未见明显改善，影响休息，遂来我院，由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，刻下：患者神志清楚，精神欠佳，左耳耳鸣时作，脑鸣持续，高频鸣响，无视物模糊，无视物旋转，食纳尚可，夜寐欠安，大小便可。二便调。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日1行，质软，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，40-50天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。患者未避孕未孕1年，患者有生育要求，2020年04月间断至我院门诊就诊，予监测排卵及中药口服治疗，提示：有排卵，04月28日至我院复诊查宫腔镜：宫颈管赘生物（柱状）、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、宫腔部分粘连子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）子宫内膜灶性单纯性增生，LMP：2020-05-19,5天净，现口服达英-35治疗中，患者为求进一步系统治疗收住入院，入院时：患者一般情况可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹不适，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便次数增多，无粘液、脓血便，曾在我科住院治疗，2019-11-11查肠镜诊断：慢性结肠炎伴直肠糜烂、升结肠憩室。2019-11-12胃镜诊断：活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩）；2019-11-13胃镜病理：（胃窦）重度慢性胃炎（活动性），固有层淋巴滤泡形成，小灶性肠上皮化生，局灶腺体轻度不典型增生。经治疗，患者症状好转，1周前患者再次出现上腹部不适伴有排气增多，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，4天前患者突感头晕频作，头昏，头胀，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右半身无力伴言语欠清，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，当时于外院就诊，诊断脑梗死，经治病情稳定后出院。今患者为求进一步康复治疗，来我院就诊，门诊拟脑梗死恢复期收住我科。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，右半身无力，言语欠清，饮水偶有呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，可站立，行走不能，纳食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，少量白色痰，易咳出，伴心悸、胸闷、体重减轻，2018年3月18日至当地镇医院查胸部CT示左肺占位伴纵膈及左肺门肿大淋巴结；左肺下叶小结节及斑片状高密度影；甲状腺左叶类圆形低密度影；左肾体积小，皮质薄。本院行肺穿刺，免疫组化检查，诊断为：小细胞肺癌，先后予顺铂、依托伯苷化疗四疗程，外院放疗一疗程。今日再次来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无咯血，无潮热、盗汗，无呼吸困难，无畏寒、发热，无胸痛、汗出，无反酸，无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，时有上腹隐痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾在外院查胃镜：慢性胃炎、十二指肠球炎（未见报告）；肠镜：直肠粘膜病变（病理不详,未见报告）。近5年来患者反复出现大便不成形，时有上腹疼痛，有口干，夜寐欠安，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现左上肢出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近2日患者发现右上肢红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，已扩展至右前胸及右侧后背，测体温38.4℃，遂至铜山中医院静滴头孢、热毒宁等，配合口服乏昔洛韦，外用炉甘石洗剂等。但针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时体温36.5℃，头部胀痛，精神萎靡，全身乏力，纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因下自觉左上肢无力，症状持续不缓解，今日中午自觉言语不利，口角歪斜，门诊查头颅核磁示新发脑梗死，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，言语不利，口角歪斜，无头晕及头痛，余肢体活动正常，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月因咳嗽咯血于徐州中心医院就诊，查肺CT提示肺占位，行肺穿刺活检提示肺腺癌，IV期，行基因检测后，拒绝全身化疗，行吉非替尼治疗，2017年10月肺CT提示病灶增大，于徐州市中心医院再次CT引导下穿刺，基因检测提示T790M突变，换用奥西替尼口服，定期复查，患者自2019年1月肺CT提示肺部病灶逐渐增大，2019年7月已达PD标准，予以研究药物培美曲塞+顺铂方案化疗4周期，研究药物培美曲塞化疗2周期，自诉化疗后全身不适，自2019年11月7日开始行信迪利单抗单药临床药物试验，耐受好，1月前患者痰中带血，于徐州市中心医院就诊，再次CT引导下穿刺，肺活检结果提示肺腺癌，，再次行基因检测提示GFR19突变阳性，于当地医院就诊期间，查肺CT提示右肺CA复查，右肺下叶不规则结节，较2020-5-11片增大，予以哌拉西林他唑巴坦及左氧氟沙星抗炎治疗，后痰培养提示肺炎克雷伯杆菌，据药敏予以美罗培南抗感染以及化痰止血等对症处理，病情改善后出院，现患者仍间断咳嗽咯血，胸痛气喘不适，查肺CT提示：考虑右肺占位伴两肺及纵隔淋巴结转移可能大。右侧胸腔少量积液。心包积液。建议：胸部CT增强，查白细胞5.43*10^9 中性粒细胞0.38*10^9，嗜酸性粒细胞比率：7.4%，门诊以肺癌收住院进一步诊治。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者饮食大便正常，胸痛，咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷、胸痛反复发作，当时于当地医院诊断为冠心病，经治疗后好转，此后不规律服用药物，7天前患者症情较前较重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛，时有左后背及左上肢内侧放射痛，心慌偶作，气喘，活动后明显，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚调，大便便血，时有肛周疼痛。舌质淡紫，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院诊断为“脑梗死”，经治疗后病情好转，遗留右侧肢体无力，2周前出现腰痛不适，无下肢放射性疼痛及麻木感，今为求中西医结合系统治疗，经门诊收住我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，右侧肢体无力，行走欠稳，左膝关节疼痛不适，无下肢放射性疼痛及麻木感，无头晕头痛，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因左侧肢体乏力伴言语欠利入住徐州市第一人民医院，当时诊断为脑梗死，经入院治疗后好转出院（具体治疗不详），出院后病情时有反复，曾入住我科治疗，经治疗好转后出院，3天前患者出现症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，左侧肢体乏力伴言语欠利，头晕未作，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，心慌偶作，无咳嗽咯痰，无饮食呛咳，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐一般，阴囊伴腰部发凉，夜尿频，大便尚可，舌质红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期卧床病人，植物人状态，咳嗽咳痰能力较弱，反复于我科住院治疗，经对症治疗后好转出院。今日办理出院后，3小时前在家进食后出现呛咳，咳痰量增多，憋喘加重，为有利于病情，急诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神萎，咳嗽、咳痰，憋喘，体温不高，鼻饲饮食，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，昨日患者自觉上腹痛较前加重，嗳气反酸明显，伴胸闷心慌气短，遂至我院急诊就诊，查心电图示ST及T波异常，考虑心肌缺血可能；心肌酶谱：CKMB、TNI正常范围，MYO 122mg/ml。予奥美拉唑及依替米星静滴后好转。今日患者至我科就诊，为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，口臭明显，口干口苦时作，时有恶心欲吐，时有心慌气短，精神紧张、烦躁，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，纳少，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4天前患者无明显诱因自觉胸闷胸痛较前加重，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。头晕，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便1日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，头重如裹，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：大便排出费力，2~3日一行，便干难排，肛周肿物外脱，肿痛，偶便血，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，便血，量多色鲜红，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，便血，色鲜红，点滴而出，便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不祥）口服后症状未见明显好转。一月来患者上腹疼痛伴反酸症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，左侧视野缺损，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现排便不尽感，大便1-2次，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，伴右肩部放射痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出；胸部CT诊断：1、左乳Ca术后改变 2、右肺上叶小结节，大致同前（2019-03-28）3、甲状腺右叶低密度结节，建议：结合彩超检查 4、脂肪肝 建议3-6月复查；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胸腰部疼痛症状，疼痛发作时，弯腰受限，休息及自行按摩治疗后疼痛症状稍缓解，受凉及劳累后症状加重。近1月来患者上述症状较前加重，并伴有双侧胁肋部疼痛，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰背肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，10余天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，外院诊断脑梗死，经治疗症状减轻，仍有左侧肢体麻木不适，行走稍不稳，1日前患者症状较前加重，伴有头晕头胀不适，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新型冠状肺炎感染，拟“中风病”收治我院，现患者神清，精神尚可，左侧肢体麻木无力，左手抓握活动欠利，左上肢外侧、左下肢后侧麻木不适，时有头晕不适，左侧后枕部颈部胀痛不适，行走不稳，偶有饮水呛咳，未诉恶心呕吐，无反酸烧心，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，1周前再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，自用药物疗效不明显,遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，近年规律服用“替米沙坦，1片/日”，自行停药4天。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，活动时明显，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，门诊测血压220/100mmHg，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便6-7日1行，需开塞露辅助排便，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年10月因原发性血小板减少症在苏州血液研究所住院期间发现尿检异常（蛋白尿3+，潜血2+，尿蛋白定量3.38g，血肌酐93umol/L，ALB34.4g/L）。2015年7月患者至南京军区南京总医院查血肌酐1.38mg/dl，空腹血糖7.05mmol/L，尿蛋白定量1.86g/d，尿红细胞计数1050万/ml，多形型，血小板减少，ANA谱、dsDNA抗体阴性，补体、肝功能正常，因血小板减少未行肾穿刺活检明确病理，根据临床表现考虑糖尿病肾病，予雷公藤多苷20mgbid、保肾、控制血压等综合治疗。5天前患者外感后出现胸闷憋喘伴发热，体温最高37.5℃，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，病程中：患者精神萎，活动后胸闷憋喘，纳差乏力，皮肤瘙痒，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现大便次数增多，3-4次/日，大便不成形，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，无反酸、嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感，食纳一般，曾于我院查电子肠镜示：慢性结肠炎，结肠息肉术后。经调节肠道菌群、营养支持对症治疗后症状缓解，3月份患者症状复发，大便约2-3次/天，不成形，未见脓血粘液，门诊予调节肠道菌群治疗后症状反复，现腹部胀满，大便不成形，饮食一般，现患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者大便3-4次/日，大便不成形，食欲欠佳，腹部胀满，无粘液脓血便，无呕血黑便，无腹痛发热，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及胸骨后，食纳一般，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现阵发性心慌，持续约半分钟，无胸痛汗出，无头晕黑矇，可自行缓解，患者未予重视。10余天前患者心慌再发加重，于新沂市中医院查心电图示：阵发性室上性心动过速，心率203bpm，现患者为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊,由门诊收治入院。入院时：患者心慌不显，无明显胸闷痛，无头晕黑矇，发病来无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便调，夜寐可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢阻肺病史，2014年因胸闷、憋喘于徐州市中心医院住院诊治，查胸部CT考虑胸腔积液、左肺门结节，遂予胸腔穿刺引流及穿刺活检，病理未见癌细胞。2018年患者体检时再次提示肺部结节，建议定期复查，患者未予重视。2020年6月患者自觉憋喘加重，伴发热、恶寒，遂至徐州市中心医院复查胸部CT示：左肺门占位，继发左肺上叶不张，两肺多发结节，转移瘤待排；纵膈、左肺门、锁骨上多发肿大淋巴结。排除禁忌后，行纤维支气管镜检查，病理示：鳞状细胞癌。CK5/6+，P40+，P63+，NapA-，TTF-1-，Ki67+30%，P53+。骨ECT结果：全身骨骼显像未见明显骨转移。建议患者化疗/免疫治疗或靶向药物治疗，患者拒绝，要求保守治疗，予鸦胆子油乳胶囊口服，并于外院口服中药治疗。现患者为求进一步诊治收入我科。入院时：患者轻微胸闷，活动后憋喘加重，时有咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午15时不慎受凉后突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，恶心呕吐数次，为胃内容物，胸闷间作，言语尚清，无视物旋转，遂至我院就诊。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志尚清，精神差，头晕间作，伴有行走欠稳，恶心呕吐一次，为胃内容物，言语尚清，胸闷间作，无发热，无意识障碍，无咳嗽咯痰，无头痛，无视物旋转，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎跌倒，双手撑地，当时即感双腕、双肘及右肩关节肿胀、疼痛明显，不能活动，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧桡骨小头骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“肌腱损伤；桡骨头骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，刻下右腕、右肘、右肩、左前臂疼痛明显，不能活动，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，3-4/28天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；患者婚后3年，夫妇同居，性生活正常，未避孕至今未孕；今日患者因生育要求至我院门诊查HSG示：宫腔显影，略呈三角形,边缘光整，子宫颈偏长，弯曲，双侧输卵管显影，左侧远端梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出；20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均。建议患者行宫腹腔镜手术治疗，LMP：2020-04-04，量色质如常，现经净第3天；现为行进一步手术治疗，排除新冠肺炎后由门诊拟“输卵管积水、左侧输卵管梗阻、盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近4月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，未行辅助化疗，定期复查未见明确复发或转移征象。2019-08-22胸部CT：左肺下叶局部肺不张，新见；左侧胸腔积液，较前增多（2019-06-29）；纵隔内、食管旁、左腋下及右心膈角多发结节，部分较前片增大。腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）略明显；肝内多发稍低密度，新见；腹盆腔内多发结节，部分较前增大；腹腔积液，较前片增多。评价PD，2019-08-27开始行奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid  d1-14 q3w方案化疗第1周期，09-03行洛铂40mg胸腔内灌注化疗，胸水减少，09-17、10-13、11-06、11-29、12-23继续行原方案化疗5周期，最佳疗效评价PR，2020-01-13腹部增强CT：与2019-10-09腹部增强CT比较：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前稍明显。2020-01-17口服替吉奥（40mg po bid  d1-14 q3w ）单药化疗2周期。2020-03-31胸部CT示两侧胸腔积液。两肺腋窝、纵隔内及心影右前下缘多发肿大淋巴结。2020-04-01腹部CT：胃癌术后，吻合口壁略增厚，较前片（2019-06-29）变化不明显；肝左叶稍低密度，较前片明显；腹主动脉旁、残胃周及心膈角多发增大淋巴结，较前片增多、增大；两侧胸腔积液，新见。评价PD，2020-04-03、2020-04-06行洛铂40mg胸腔灌注化疗2次，治疗后骨髓抑制明显，对症处理后好转，2020-04-28行沙培林2KE胸腔灌注治疗1次，2020-05-07、05-30行白蛋白紫杉醇300mg化疗2周期，出现白细胞II-III级下降，G-CSF对症治疗可缓解，最佳疗效评价SD，后因腋窝淋巴结增大，考虑单药疗效欠佳，有进展趋势，2020-06-23至2020-09-02改行白蛋白紫杉醇300mg化疗+阿帕替尼（250mg po qd）靶向治疗4周期，期间出现血压升高，达175/100mmHg，经卡托普利控制可，今为行第5周期化疗入院。入院时，患者诉乏力，无咳嗽、憋喘，进食后有时上腹部不适，无恶心、呕吐，偶左肩胛骨下角旁隐痛，无腹胀，无呕血、黑便，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时余前不幸发生车祸致伤左膝，致左膝前开放性伤口，长度约2cm,伴有出血，膝关节肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT示：1.左侧股骨远段粉碎性骨折，累及关节面；左膝关节积脂血症， 2.左膝关节肿胀，左膝关节挫伤伴皮下少量积气；颅脑螺旋CT平扫脑内未见明确血肿及脑挫裂伤；上、中腹CT平扫实质脏器未示明显外伤性改变；骨盆CT扫描未见异常外伤性改变；两侧肋骨未示明显错位骨折征象，建议：2周后复查，排除隐匿性骨折，考虑左肺上叶舌段炎症，建议：治疗后复查。为进一步治疗拟“左侧股骨粉碎性骨折”收住院，刻下患者左小腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3-4天净，量中等偏多，色红，有血块，无痛经，G2P2，均顺产，工具避孕。LMP：2020-12-24，量色质如常。12-30无明显原因出现下腹部疼痛不适，休息后腹痛缓解。01-04查彩超：子宫体增大，肌层回声不均匀，内探及多枚低回声结节及团块，最大约14.3*11.0*13.0cm，界清，内示血流信号，内膜共厚约0.7cm，右侧附件区探及无回声，大小约5.5*3.5*2.8cm，界清 ，建议进一步手术治疗。今日患者为求进一步治疗，门诊以“盆腔肿物性质待查”收入院。刻下：一般情况可，偶有腰酸不适，时有咳嗽，无寒热往来，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量少，色白，无异味、瘙痒，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕频作,头晕沉,头重如裹,后出现一过性黑朦伴晕厥，晕厥持续时间不详，后自服降压药物，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕频作,头昏沉,头重如裹,胸闷心慌时作，无明显胸痛，未再一过性晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，左下腹胀痛，大便难解，3-4次每日，量少质干色黄，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，左下腹胀痛，大便难解，3-4次每日，量少质干色黄，小便正常，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月不慎摔倒，致右足第五跖骨骨折，于外院行切开复位钢板内固定术治疗，术后按时拆线，愈合情况可，现其术后1年，右足活动良好，无明显疼痛，为求取出内固定物，来我院门诊诊治，由门诊拟“右足骨折术后”收治我区。病程中无发热，饮食及二便如常。目前患者右足活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,稍好转，半年来症状加重，现为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不利，稍流泪，右额纹稍浅，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神可，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现右眼失明，自诉半年前因颈项部肌肉拉伤出现颈项部僵硬疼痛，且明显活动受限，并伴右侧肢体活动无力，2019-01-28入院查颈椎MR：颈2-5水平颈髓内异常强化灶，考虑：胶质瘤。患者自行至北京医院就诊，诊断为脊髓炎？，并建议至神经科进一步诊治；患者2019-02-26日至我院神经外科就诊，住院后予以抗感染（头孢曲松）、活血化瘀、改善循环等及对症治疗，03-05复查颈椎增强提示颈髓增粗伴轻微异常强化，与2019-01-28增强片相比较强化范围基本消失，考虑脊髓炎。治疗之后症状较前明显好转，出院后仍遗留有右侧肢体活动欠灵活。出院后患者诉间断性多次出现颈项部疼痛反复加重，自行当地抗感染治疗（具体不详）后症状可好转，2日前患者后症状又反复加重，颈项部僵硬疼痛明显，活动明显受限，右侧肢体活动无力，当地予以头孢抗感染，丹参活血化瘀治疗后症状无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西结合治疗收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，颈项部僵硬疼痛，活动明显受限，左侧肢体无力，且伴上肢肿胀不适，右眼失明，睡眠欠佳，饮食一般，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦数。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近1周天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复出现胸闷痛不适，劳累时明显，持续10分钟左右，休息后可缓解，于外院就诊诊断为“冠心病”，未予重视，平时未服药物正规治疗。2天前突发胸闷痛不适,位于胸骨后，伴大汗乏力，恶心腹胀，偶有头晕头昏,无明显头痛，持续1小时左右胸痛症状逐渐缓解，遂今日至我院就诊，收住我科。入院时：患者时有胸痛不适，胸闷憋喘，乏力气短，腹胀，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，二便尚调，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复出现头晕，非同日多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/96mmHg，现口服“缬沙坦40mg qd”控制血压，血压控制较差。今日晨起患者感头晕明显加重，伴肢体无力，遂至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，肢体无力，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无胸痛、汗出，无胸闷、憋喘，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳一般，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予“奥美拉唑、达喜”口服后症状未见明显好转。三年来患者上腹疼痛症状反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现头晕伴右侧肢体乏力，无明显头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，患者遂至外院就诊，诊断为脑梗死，予静脉输液治疗（具体不详），今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：神清，精神一般，倦怠乏力，头晕，右侧肢体乏力，稍感胸闷疼痛，无心慌，无汗出，乏力气短，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前无明显诱因下自觉头晕伴左侧肢体无力，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，左侧肢体无力，无头痛，无恶心呕吐，无言语不利，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年余前无明显诱因出现胃脘部胀痛，烧灼感，嗳气，一年前至徐医附院查电子胃镜示胃溃疡，胃息肉，Hp（-），病理：（胃体）粘膜慢性炎活动性。自服艾司奥美拉唑、康复新液、雷尼替丁，疗效尚可，但仍反复发作，后至我院住院治疗，行胃镜下息肉切除治疗，好转后出院，出院后病情一度平稳，仍时有胃脘部胀痛，为求综合治疗，来院复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹部胀痛间作，烧灼感，嗳气，口干，大便日行1次，色黄，或不成形，无粘液脓血，伴里急后重，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-08无明显诱因触及左乳包块，未予重视，后因逐渐增大，就诊徐州市中心医院，查超声示左乳占位，遂于2016-11-26行左乳改良根治术，术后病理："左乳"乳头皮下见导管内癌（肿块2.5cm），基底与原切口下未见癌，腋下见转移癌结节1枚，腋下淋巴结见癌转移（5/13）。免疫组化：E-card+，Syn-，EGFR+，CK5/6-，Her-2+++，ER-，PR-，Ki67+30%，提示"左乳"浸润性导管癌II级伴导管内癌。2016-12初至2017-05-08行术后辅助化疗8周期（具体方案不详），并于第5周期开始联合曲妥珠单抗靶向治疗（具体不详，结束时间2018-03）。2017-07开始行局部放疗共25次，后长期于我科门诊口服中药汤剂，定期复查未见复发或转移征象。末次复查时间是2020-03，疗效评价为SD。近1周患者时感乏力，为求中西医结合治疗入院。现患者乏力，无头晕，无胸闷、心悸，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现大便干结、排便困难，自行使用开塞露后可排便，便后肛内肿物外脱，伴肿痛，偶便血，色鲜红，点滴而出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家人诉1年前患者突发意识不清、四肢瘫痪，就诊予外院查示脑出血，经手术治疗后术后再发脑干出血，后多次在外院行康复治疗，今为进一步康复治疗入院，入院时症状：患者昏迷，四肢瘫痪，双眼球结膜发红，胃管在位畅，二便失禁。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，疼痛以关节外侧为主，屈伸活动受限，口服消炎镇痛药物后症状未见明显缓解，步行及上楼时疼痛加重明显，在家休息后未见明显缓解，为进一步治疗来我院就诊，拟以“膝关节滑膜炎”收入病房。病程期间患者膝关节疼痛明显，上下楼时疼痛加重，休息后减轻，劳累后加重，无头晕头痛，无发热咳嗽，无胸闷心慌，饮食如常，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日1行，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前自觉胸闷憋喘，伴双下肢水肿，全身乏力，活动时明显，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，纳食尚可，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作，1周前上述症状加重，伴便血，色鲜红，量少，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来飞反复咳嗽气喘，多次住院治疗，诊断为慢阻肺、肺部感染，予以对症治疗后改善。患者3天前受凉后出现发热，最高体温：38.5℃，胸闷，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无胸痛，口服药物后效果欠佳，为进一步系统，遂至我院就诊，门诊以“急性左心衰”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解并逐渐加重，1周来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右侧口角流涎，肢体活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，今至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角流涎，右上肢不自主抖动，行走欠稳，转身困难,纳可，寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中偏少，色红，有血块，轻度痛经。3年前始经行腹痛，疼痛剧烈无法耐受，伴月经量多明显，平均1-2小时需更换卫生巾；近1年患者出现经净后阴道排液，夹有少量褐色分泌物，甚至持续至下次月经来潮。G6P2，1年前患者经行腹痛加重，疼痛时饮食难下、心前区不适，患者遂就诊于昆山市中医院，查妇科彩超示子宫前位，大小78*74*85mm，形态饱满，包膜完整，肌层回声不均，内膜厚4mm，左卵巢大小33*26mm，右卵巢35*22mm，内见数个点状强回声，提示：子宫腺肌症、左卵巢钙化灶、盆腔少量积液；CA125 263.30U/ml，CA199 53.44U/ml。后患者于2018-10-30于我院行宫腔镜下子宫内膜电切术，术后予亮丙瑞林治疗3周期，同时上曼月乐环治疗，痛经未见明显缓解，月经量较前明显减少。病程期间患者定期复查妇科彩超及CA125、CA199。提示CA125下降后又升高，2019-06-26于我院查CA125为98.33U/ml，CA199为33.13U/ml；查妇科彩超示子宫体大小69*71*90mm，形态饱满如球，肌层回声增粗杂乱不均匀，内膜显示不满意，隐见厚约4.7-7mm回声欠均，下段宫腔见节育器，左侧卵巢大小29*15mm，内见多个小卵泡，右侧卵巢大小32*17mm，内见多个小卵泡，子宫直肠窝窝见少许液性暗区，提示子宫腺肌病声像伴内膜回声欠均匀，宫内节育器，双侧卵巢未见明显异常。LMP：2019年6月30日，量中，痛经明显，淋漓至今未净。现口服咖啡酸片止血治疗。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫腺肌病、子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，左侧腹股沟疼痛不适，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后感冒，出现左侧肢体无力较前加重，行走时明显，伴有头晕，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎后，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，左侧肢体无力，行走时明显，偶有胸痛，持续数分钟，自服速效救心丸后缓解，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因突发左手无力，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院急诊就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“短暂性脑缺血发作”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头痛，头昏，心前区不适偶作，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，气短，双目瘙痒，咳嗽咳痰时作，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因“腹痛伴恶心呕吐2月”于徐州市中心医院检查，胃镜提示“胃溃疡，十二指肠球炎，慢性浅表性胃炎，食管裂孔疝”，胃镜病理提示为“胃癌”。后于徐州市中心医院住院完善相关检查，排除手术禁忌后于2020-01-20行胃癌根治术，术后病理提示“胃腺癌,部分为印戒细胞癌,II-III级,溃疡型,肿块大小2*2*0.5cm,浸润至粘膜下层，两侧切缘净，淋巴结内未见癌转移（小弯0/7，大弯0/3，胃网膜右0/5，腹主动脉旁0/1，肝动脉旁为纤维脂肪组织）”，术后于2020-03-13、2020-04-09、2020-05-15行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，具体方案“奥沙利铂200mg iv +替吉奥40mg bid po d1-14 q21d”化疗化疗后出现肝功能异常:ALT50.8U/L,AST121.3U/L,TBIL38.9μmol/L，DBIL10.3μmol/L，IBIL28.6μmol/L，I度骨髓抑制，对症治疗后好转现患者为求进一步治疗入我院。入院时，患者偶有上腹部隐痛，双上肢化疗后轻微麻木，无发热，无咳嗽咳痰，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无乏力纳差，饮食、睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市中心医院住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节区血肿。予保守治疗，好转后出院，仍遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸车祸致伤左小腿及左足，当时即感左小腿及左足疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，左小腿中下段外侧见一长约1.5cm开放性伤口，伴有出血，左前额头皮挫伤，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧胫腓骨下段、跟骨粉碎性骨折伴软组织肿胀、积气。为进一步治疗收住院，刻下患者左下肢肿胀疼痛，伴有开放性伤口，已清创包扎，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现头晕伴双上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双上肢麻木不适，右膝关节时疼痛不适，右下肢时麻木，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，既往未服药控制。平素未监测血糖，具体血糖情况不详。患者1月前出现小便泡沫增多，未引起重视，未予任何治疗。20天前因言语不利、伸舌右偏至医院就诊，诊断为：多发性脑梗死。查血糖较高，始口服降糖药为：达格列净 1片 qd；二甲双胍 1片 tid。血糖控制仍欠佳。为求进一步系统治疗，至我院门诊就诊，查尿蛋白升高明显，门诊拟“糖尿病肾病”收住入院。病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊，无心慌胸闷，言语欠清晰，伸舌右偏，双足趾麻木，大便干，纳眠一般。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日活动后自觉头晕、昏沉，双下肢乏力，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂至我院急诊就诊，予静脉输液（具体不详），症状稍缓解，今日患者再次来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年12月初于当地医院体检发现盆腔肿物，考虑畸胎瘤可能，大小约3*3cm（患者口述，具体报告未见），后未予重视及诊疗。LMP：2020-12-15，量色质正常，月经至今未行，遂03-26就诊我院，查彩超：左卵巢探及30*28mm混合回声团 其内见少量液性暗区及片状稍强回声，考虑左卵巢混合回声团为畸胎瘤可能，建议患者手术治疗。现患者为求手术治疗，经门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎后拟以“盆腔肿物”收入院。刻下：患者一般情况可，无腹痛腰酸不适，无恶寒发热，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因大便难解于门诊予中药、促进肠道动力药物后出现大便不尽感，排气减少，饮食量少，食后腹胀明显，以下腹部为主，无恶心呕吐，无发热汗出，无胸闷心慌，无头晕头痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹胀待查：不全性肠梗阻？住入我科。病程中患者脐下疼痛、乏力、排气减少，无恶心呕吐，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便3次/日，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4周前无明显诱因下出现尿频尿急,伴发热,体温最高39.6℃,无畏寒寒战,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,外院予头孢西丁抗感染治疗11天,体温第三天降至正常.6.21日无明显诱因下出现肉眼血尿,呈洗肉水样，伴发热,尿频、尿急，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，徐州市中心医院查尿常规示尿白细胞：3+，尿潜血阳性2+。血常规示：白细胞：17.33*109/L，中性粒细胞：16.18*109/L，胸部CT示两肺散在炎症，右肺上叶小结节，慢性炎性小结节可能，两侧胸膜腔少许积液。入院徐州市中心医院肾内科治疗，予左氧氟沙星抗感染治疗，体温复常后出院。7.1患者无明显诱因下再次出现发热，体温37.6℃，四院急诊就诊，查7.2血常规：白细胞：12.43*109/L，中性粒细胞：8.98*109/L。尿常规：尿白细胞：阴性，尿潜血：阳性。予左氧氟沙星抗感染治疗，今晨体温复常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“尿路感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，大便正常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，近3天来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧冻结肩”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，右侧为重，曾多次于外院行康复治疗，昨晚患者感双下肢无力较前加重，右下肢为甚，不能自行行走，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，右下肢为著，不能自行行走，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，咳嗽时作，咳白痰，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，便秘，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢疼痛麻木不适，疼痛夜间重，休息后无明显缓解，无头晕恶心呕吐，无视物模糊，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，曾于我院住院治疗，查颈椎MR（2019-02）示：1.C6-7椎间盘中央偏右突出。 2.颈部椎间盘变性。 3.颈椎轻度退行性变。 诊断为“混合型颈椎病”，予牵引、针灸、理疗及活血化瘀、营养神经等输液治疗后，症状好转出院。1月前患者右上肢麻木疼痛不适感较前加重，且出现右下肢放射性疼痛感，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT评价：SD。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，12-18予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，患者自觉经休息后症状能够完全好转，遂未就医诊治。1月来患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。2天前患者无明显诱因下胸闷又作，经休息后缓解不显，且患者自觉2天来胸闷症状发作明显频繁，今日遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉胸闷，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无明显痛，无发热、畏寒寒战，无胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无心悸胸痛不适，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前进食西瓜出现恶心呕吐、腹泻后诱发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，活动时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。就诊于当地镇卫生院给予对症治疗（具体不详），恶心呕吐、腹泻症状稍缓解，仍有活动时胸闷、憋喘，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、胸部CT、新冠核酸检测排出新冠肺炎后，为进一步诊治收住入院。入院时：患者活动时胸闷、心慌，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾在我院查肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉；肠镜病理：（距肛门15CM）腺瘤性息肉。部分腺体轻-中度不典型增生。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现腹部胀满不适，两胁作胀，偶有嗳气、反酸，食欲欠佳，不欲饮食，进食后症状加重，无诱因下胸骨后偶发阵痛，具体原因待查。患者曾在2017年11月于我院行胃肠镜检查，电子胃镜示：慢性胃炎伴胃窦隆起；电子肠镜示：慢性结肠炎。近来觉腹部胀满不适症状加重，为求中西医结合进一步诊治遂来我院就诊，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者腹部饱胀不适，两胁作胀，偶有嗳气反酸，食欲欠佳，不欲饮食，进食后饱胀不适感加重，无诱因下胸骨后偶发阵痛，具体原因待查，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无呕血黑便，无发热黄疸，夜寐欠佳，大便一日1-2行，质软，小便可。近来体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日日症状明显加重，兼有小腹坠胀不适，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。小腹坠胀，大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右大腿内侧受伤，出现血肿，当时予以保守治疗，右侧大腿内侧肿块一直存在，4余年来变化不明显，1月前逐渐增大，伴有酸痛不适感，在外院（徐州医科大学附属医院）住院诊疗，行超声检查示：右大腿内侧深部软组织层内囊性包块，血肿可能大。予以超声引导下穿刺活检示：少许纤维结缔组织，伴血栓形成符合血肿。予以糜蛋白酶腔内注射后出现发热，经治疗后效果不良。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右大腿包块”收治入院。目前患者发热，无昏迷，无头晕头疼，无胸闷憋喘，无胸闷憋喘，右大腿症状如上所述，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现剑下及左侧腹部疼痛，以隐痛及胀痛为主，持续发作，阵发性加重，间断予抗炎对症治疗后症状反复，一年前入我科诊断考虑：1. 慢性结肠炎2.结肠息肉术后3. 胆囊炎4.慢性胃炎。病程中患者反复腹痛，持续不能缓解，伴有恶心、厌油腻、乏力、口干、口苦、夜寐欠安，小便正常，大便1-2次/天，不成形，为求进一步诊治门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎，慢性结肠炎收入我科。发病来，患者腹部胀满疼痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，偶有胸闷，心慌，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便调，体重无明显变化。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动时胸闷不适，无胸痛，多次在外院治疗，诊断为“冠心病、房颤”，未规律用药，症状反复发作。半月前劳累时再次出现胸闷不适，伴憋喘，头晕心慌，行走100米即出现胸闷憋喘不适，休息后可缓解，且伴双下肢水肿，活动耐力明显下降，至外院就诊，查心电图提示：快房颤，低电压（具体不详），建议住院，患者拒绝，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，自汗明显，面部浮肿，纳可，二便尚调，夜寐差，入睡困难。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭、思力华控制。2016-09-26患者因“右上肺占位”在我院于全麻下行“胸腔镜右上肺占位楔形切除术”，术后病理示：（右上肺）癌，中分化腺癌。术后化疗5周期。随诊未见复发，患者4天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳喘，伴胸闷憋喘，活动后加重，时有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。今晨患者胸闷气喘加重，打120急入我院急诊求治，查心电图示窦性心动过速伴偶发室性早搏；心梗标记物、心衰标记物、D-二聚体无异；血气分析是PH7.346，PCO2 47.9mmHg,PO2 138mmHg,电解质NA139mmol/l，K4.0mmol/l；血常规示嗜酸性细胞比率5.6%；胸部CT示两肺肺气肿。左肺下叶结节，随访复查（1年）。新冠病毒抗体阴性；现患者为求进一步诊治，急诊拟“AECOPD”收入我科。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手MCPJ、PIPJ、双足等关节，活动受限，伴晨僵，自觉活动后可减轻，在外院查RF、CCP-Ab、MCV-Ab阳性，诊断为“类风湿关节”，予以口服甲强龙8mg qd、甲氨蝶呤4粒qw、硫酸羟氯喹0.2bid，后关节肿痛明显减轻，甲强龙逐渐减停，长期口服甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，双腕关节肿痛间作。2018年12月底出现左侧大腿外侧缘麻木不适，外院神经科求治，怀疑为甲氨蝶呤所致，2019年1月初在我院住院治疗，查胸部CT提示间质性改变，予以停甲氨蝶呤，改为雷公藤多苷20mg tid免疫抑制治疗，并予以云克控制病情，患者关节肿痛明显减轻，现按疗程再次住院，拟行云克治疗。病程中双腕关节肿痛间作，左侧大腿外侧缘麻木不适，纳食减少，二便调，夜寐欠安，无口腔溃疡，无雷诺征，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔伤，左肩部触地，当即感左锁骨处疼痛剧烈，夜间卧床休息未予特殊治疗，今为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“左锁骨骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，大便难解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月发现前列腺特异抗原升高：69.55 ng/ml，查泌尿系彩超及前列腺磁共振提示前列腺占位，同时患者自觉腰部疼痛，2017-06-22在市二院查骨ECT提示：颈椎、右侧胸肋关节、L5椎体轻度成骨反应活跃，建议随访复查。考虑诊断为前列腺癌骨转移，患者及家属拒行穿刺及手术治疗，遂于2017-06-26开始服用比卡鲁胺抗雄激素治疗至今。并于2017-07-03开始每月予戈舍瑞林皮下注射内分泌治疗，末次治疗时间为2019-06-16。于2017-08-23开始每月于我院行唑来磷酸修复骨骼治疗，末次2019-07-18。期间多次复查CT病情稳定。患者半月来感乏力加重，进食量少，现为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者乏力明显，行动迟缓，言语表达不清，记忆力减退，偶感恶心、干呕，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，进食量较前减少，小便次频、量可，大便干结，夜寐尚安，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，症状反复发作，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头昏沉，转头时明显，咳嗽，咳吐黄色浓痰，胃痛，饮食后加重，饮食，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现空腹血糖13.6mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，口服“消渴丸10粒 tid”、“二甲双胍缓释片1片 bid”、“格列美脲片1片 bid”。患者未予重视，未监测血糖。1年前因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗，4月前自行停用胰岛素。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 口服 tid”,血糖波动于：空腹11mmol/l左右，餐后2小时15mmol/l左右。2天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，为求进一步系统治疗收住我科。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，视物模糊，体倦乏力，双足底麻木、胀痛，纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现发热，体温39.0左右，伴有咳嗽，痰少，色白,胃脘不适，恶心，腹泻，泻下物如水样，无脓血，在家口服药物治疗，症状无明显改善。遂来我院治疗，门诊查肺部CT示1.右肺上叶炎症。建议：治疗后复查。 2.脂肪肝，肝左叶钙化灶。白细胞计数 18.3210^9/L。C－反应蛋白 133.74mg/L↑ 。新冠抗体阴性。门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，无胸痛，无咯血，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。自行口服止咳化痰药物治疗,效果不佳，仍有胸闷气喘，动则喘促，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30天，月经量中，色红，无血块，无痛经。G3P1，有2次不良妊娠史，分别于2012年及2018年于孕2月余检查发现胚胎停止发育，于徐州市妇幼行药流+清宫术。LMP：2019-11-09，5天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2019年12月15日至我院查血HCG10049.7mIU/ml，孕酮28.20ng/ml，雌二醇441.10pg/ml；12月25日查妇科彩超示：膀胱充盈差，宫内见23*22*15mm孕囊，囊内可见卵黄囊（直径约5.7mm）、胚芽，大小约2*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕 心芽搏动好，定期复查。未予特殊治疗，后于2020-01-11至我院复查彩超示：宫内见30x20mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径约9mm）、胚芽（长约6mm），未及原始心管搏动，提示宫内早孕（胚胎停止发育）。考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014年开始反复发作右下肢无力，予营养神经、改善循环、活血化瘀药物治疗后症状可缓解，今日中午12点左右患者右下肢无力再发，不能行走，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右下肢无力，余肢体活动正常，不能行走，言语清晰，无头晕及头痛，无发热无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规律治疗，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，夜间平卧时尤甚，伴胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，坐位可减轻，持续数分钟缓解。患者至当地医院动态心电图：1、窦性心律2、偶发房性早搏单发45次3、频发室性早搏单发2315次（含二三联律），室早成对25次，短阵室速6阵次。查四对、艾滋梅毒抗体未见异常。彩超：胆囊壁毛糙，双侧颈动脉内膜毛糙增厚，主动脉瓣、二尖瓣瓣膜退行性变，左室舒张功能降低。患者为求进一步诊治，遂今日至我院就诊，收治入院。入院时：患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，纳可，二便正常，夜寐欠安，舌淡苔白，脉象虚弱，沉细无力。

Answer: 心阳不振证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现胸闷痛不适，多在活动时加重或诱发,每次持续约10余分钟，休息后可缓解，多次住院治疗,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。2007年9月于我院行冠脉造影术（具体不详），植入支架2枚,术后好转出院。2015年07月06日上述症状再作，查心电图示：窦性心律，二度II型房室传导阻滞，在我院行埋藏式起搏器置入术，术后症状减轻。2018年01月23日于我院住院期间行冠脉CTA示：1.左前降支支架植入术后，支架及支架前后未示明显狭窄；2.左旋支混合斑块，局部管腔狭窄约50%；3.左主干点片致密斑块，局部管腔狭窄不明显；4.心脏起搏器置入术后。出院后规律服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、速尿等药物治疗，效果尚可。1周前患者自觉胸闷痛再发加重，性质同前，伴活动后气喘，乏力，心慌汗出不显，自服上述药物缓解不显，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时，患者神清，精神尚可，胸闷痛间作，活动后气喘，心慌不显，乏力，流涎间作，手抖，记忆力减退，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，无行走不稳，无腹痛腹泻，纳可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9点半左右突发胸痛，呈绞痛，持续性，伴汗出、恶心，自服“654-2”后症状缓解不明显，无心悸、胸闷，无黑曚、晕厥，遂急诊至我院就诊，拟诊“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴汗出、恶心，无心悸、胸闷，无黑曚、晕厥，气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5天/30，量偏少，色鲜红，夹少许血块，轻度痛经，G1P1，工具避孕；患者今日至我院门诊就诊查宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生（宫腔形态欠规则，宫腔上壁及下壁见多枚息肉样赘生物，左侧输卵管开口不清，右侧输卵管开口可见），建议宫腔镜手术治疗。患者LMP：2019-10-05，6天净，月经量色质同以往，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹隐痛及腰酸，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显原因出现腰骶部疼痛不适，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。昨日来我院就诊就诊行腰部MRI示：腰5椎体压缩性骨折（新鲜）；腰1、胸11椎体术后；腰3、4及胸12椎体轻度变扁（陈旧性）；腰椎退行性变；腰椎间盘变性；腰2/3椎间盘轻度膨出；所见右输尿管上段稍扩张。胸部CT示：两肺间质性改变，多发空气潴留灶。右肺上叶小结节。建议：6-12个月复查。排除新冠病毒感染可能。为求进一步治疗，门诊以“腰5椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，左小腿红肿，疼痛，余未诉其他不适。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因反复咽部疼痛，无明显发声费力，感冒或劳累后症状加重，至四院就诊，喉镜示：右侧杓会厌皱襞，会厌喉面右侧，右侧襞裂，右侧室带见淡红色团块状肿物，右半喉活动欠佳，左半喉结构尚好，活动好。患者家属未做病理，临床诊断喉恶性肿瘤，予抗炎治疗后疼痛好转后出院。2019-04因再次出现咽部疼痛，至上海人民医院就诊，查喉镜示：舌根光滑，会厌稍肿，右侧新生物，双披裂右侧披会皱襞肿厚，右披裂内侧、右室带及喉前庭新生物、左室带尚光，左声带突处光滑突起活动好，右声带慢性充血，前段暴露欠佳，外展稍差，双梨状窝光滑，无积液。未予特殊治疗。2019-05至2020-06在家口服抗炎、止痛药物后症状缓解。1月前患者再次出现咽部疼痛，声音嘶哑，乏力明显，为求进一步中西医结合治疗入院。患者现咽部疼痛，声音嘶哑，乏力，无胸骨后疼痛，纳谷欠思，乏力，大便干，小便畅，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便不成形，伴腹胀不适，2-3次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲一般，无嗳气反酸，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，伴腹胀不适，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2010年因左下肢烫伤查空腹血糖11mmol/L，诊为糖尿病，予二甲双胍、瑞彤、来得时治疗，2014年换用诺和锐30治疗，1月前无明显诱因出现双足麻木，伴乏力。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，精神尚可，视物欠清，头晕，双足麻木，气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压低于90/60mmhg，既往血压波动在100-110/65mmhg左右，伴汗出，活动时明显，全身乏力，四肢肌肉及腰部酸痛，偶有心慌胸闷，未予重视，症状时有发作，且呈进行性加重。1天前患者自觉头晕头痛再作，伴全身乏力，汗出，四肢肌肉及腰部酸痛，稍有心慌胸闷，休息后症状改善不理想，无晕厥黑朦，无视物旋转，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，全身乏力，汗出，四肢肌肉及腰部酸痛，稍有心慌胸闷，无晕厥黑朦，无视物旋转，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，纳食一般，小便正常，便秘，3天/行，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰及发热仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腰椎间盘突出症1995年于外院行腰椎减压手术治疗，术后恢复尚可，但时有腰部疼痛不适感。开始时疼痛尚轻，后逐年加重。去年7月患者腰部疼痛再次加重，疼痛较甚，难以站立及行走严重影响日常生活。患者遂就诊于外院行腰部理疗针灸等治疗后疼痛有所好转。3天气患者腰部疼痛再次加重难以忍受，为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”“腰椎术后”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧臀部酸痛，颈部不适，左肩部酸痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头晕，多次于静息状态下测量血压均高于140/90mmHg，未正规服用降压药物，血压波动较大，未予重视。此次入院前2天，头晕再发加重伴行走不稳，自服降压药物后症状改善不明显，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，右侧肢体无力,无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，平素急躁易怒，腰酸膝软，耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性胀痛，可牵及两侧胁肋部，多食后腹胀明显，无肩背部放射痛，嗳气反酸时作，无胸骨后烧灼感，患者遂至四院就诊，予药物口服后症状时有好转（具体用药不详）。3月来患者上腹胀痛反复发作，予药物口服后症状时有好转。5天前，患者自觉上腹胀痛较前加重，伴食纳欠佳，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性胀痛，可牵及两侧胁肋部，多食后腹胀明显，无肩背部放射痛，嗳气反酸时作，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，偶有心慌胸闷，纳差，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-30日一行，4-5天净，量中等，色红，无血块，否认痛经。近半年月经经期延长，10-15天净，前6天正常月经量，后阴道少量出血，持续10-15天左右。LMP：2019-05-24，10天净。G4P1，平素工具避孕。子宫肌瘤病史5年。近半年患者月经经期延长，10-16天净，于今日就诊于我院查妇科彩超：宫体增大，形态失常，表面不光滑，肌层回声不均匀，宫区见多枚低回声，较大28×26mm，宫体后壁浆膜下见31×26mm低回声，向外突起，子宫内膜单层厚2.4mm，宫腔内见多枚高回声，较大26×23mm，界限清晰，建议住院手术。今日患者为求进一步治疗，由门诊以“宫腔占位”收入院。入院时：患者神清，精神可，无明显阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便秘结，需用开塞露助便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前肛门右侧感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半年前肛门左侧感染破溃，反复溢脓，于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现头昏脑鸣不适，于外院查诊断为脑梗死，治疗后症状稍改善，未治愈，后未予以治疗，2年前症状较前反复加重，于当地医院以耳鸣诊治，效果不明显，现逐渐影响睡眠，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，头昏脑鸣不适，影响睡眠，情绪急躁，无视物旋转，无头痛、恶心呕吐等不适，无肢体不遂，言语尚清晰，饮水无呛咳，睡眠差，饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显好转，舌偏暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年5月因“右侧股骨颈骨折”在我院行右侧人工股骨头置换术，术后恢复良好。患者今日上午不慎摔倒，当即感右侧髋部疼痛肿胀，活动受限明显，无法行走，严重影响日常生活及休息，当地医院行X线检查示：右侧髋关节置换术后，股骨端假体周围骨折。为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“髋关节置换术后假体周围骨折”收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲减退，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在当地卫生医院住院治疗（具体治疗方案不详）后未见明显好转。患者今日在门诊查上腹增强CT示胆囊壁不规则增厚，考虑胆囊Ca侵犯肝实质，肝内多发转移瘤，门脉主干受压变窄，胆囊结石，左肾中极囊肿，腹腔积液，腹腔内多发淋巴结转移，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：食欲减退，不欲食，形态消瘦，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素情绪易激动。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现头晕头昏不适，手指麻木，多次测血压在170-190/80-100mmhg左右，口服尼群地平 早晚各一粒治疗，病情稍显缓解。昨日患者无明显诱因出现头晕头昏加重，伴手指发麻，四肢乏力，遂今日至我院就诊，门诊测血压190/105mmhg，现为进一步诊治。入院时：患者仍时有头晕头昏，伴手指发麻，稍感乏力，无胸痛放射痛，无胸闷气短，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，2018-07-11于我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则狭窄60-95%；D1开口处狭窄90%，LCX、RCA未见狭窄。与家人协商后LAD行PCI术，于病变处串联植入3.0*23mm、3.5*23mmXP药物支架，复查造影，TIMI血流达III级。2018-07-14患者输注氨茶碱时出现过敏反应，寒战高热后出现胸闷痛、大汗，床边心电图：窦性心律，V2-V3导联ST段弓背向上抬高，考虑支架内亚急性血栓形成，于2018-07-14再次行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架内100%闭塞； LCX、RCA未见狭窄，TIMI血流3级。与家人协商后LAD行PTCA术，抽出红色血栓三枚。送入3.5*12NC TREK于支架内，复查造影，TIMI血流达III级。2019-01-10于徐医附院行CAG+PTCA术，术中示：LAD可见支架影，支架内狭窄90%，回旋支开口20%狭窄，RCA近段50%狭窄，于IVUS指导下LAD行PTCA术，反复扩张后重复造影无明显残余狭窄；于2019-7-31于徐州中心医院行CAG术示：左主干未见明显狭窄，前降支管壁不规则，支架内膜增生，中段狭窄50%，左回旋支未见明显狭窄，右冠未见明显狭窄，考虑药物保守治疗。患者出院规律服药“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、缬沙坦”；1天来患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患2016.6因头痛于当地医院发现血压升高,170/100mmHg，当地医院诊断为“高血压病”，予尼群地平2粒1/日及另一种降压药（具体不详）口服，血压波动在140/90mmHg，患者未重视，未正规诊治。2017.11再发头痛，予徐州市第六人民医院肾内科住院治疗，血压170/120mmHg，查ALB35g/L、尿蛋白2+、24小时尿蛋白定量4.96g、血肌酐正常范围（具体不详）、HBSAg（+）、抗HBeAb(+)、抗HBcAb（+）、HBV-DNA2.43E+02IU/ml，2017.12.8行肾穿刺检查，南京金域医学检验所病理结果综合光镜、免疫荧光及电镜检查：重度系膜增生性IgA肾病，请结合临床注意排除肝病继发性IgA肾病，免疫荧光：HBsAg、HBcAg、HBeAg阴性，建议激素及恩替卡韦治疗，患者拒绝使用，予双密达莫50mgtid、缬沙坦80mgqd、硝苯地平控释片30mgbid、美托洛尔25mgqd、金水宝3粒3/日治疗，患者出院后仅服用缬沙坦及硝苯地平控释片，未再复查，2018.4至我院门诊就诊，予加用肾安平5粒3/日口服，2018.5.7复查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞18个/uL，ALB40.3g/L，Cr94.6umol/L，UA405umol/L，予缬沙坦80mgqd、硝苯地平控释片30mgqd、肾安平5粒3/日口服，2018.6.16调整为缬沙坦40mgqd、拜新同1粒1/日口服，自2018.7.15之后未再至我院复诊，2018.9.28于徐医附院复查Cr90（44-106）umol/L，UA448umol/L，自觉血肌酐下降,未再复查，2019.6.26于徐医附院复查Cr115umol/L（44-106）umol/L，BUN7.32mmol/L，UA457umol/L，ALB43.8g/L，又至我院复查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞10个/uL，尿蛋白/尿肌酐1.57/12892.8≈1.08g/gcr，测血压140/95mmHg，予强的松10粒1/日、缬沙坦40mgqd、拜新同1粒1/日、非布司他半片1/日口服，2019.7.10至我院复查尿常规：蛋白2+，潜血1+，红细胞0，颗粒管型1，尿蛋白/尿肌酐1.36/6179≈1.95g/gcr，ALB40.7g/L，BUN7.33mmol/L，Cr106.18umol/L，UA258umol/L，血压130/90mmHg，为进一步诊治收入，患者无浮肿,无发热，无频发口腔溃疡、皮疹、口眼干，进干食无需水送，无视物模糊,无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便调,夜尿1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，发飘，未予重视，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，行走不稳，发飘，时有头痛，前额部为著，颈后酸痛、僵硬不适，时有胸闷不适，活动后加重，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无发热、寒战，食纳尚可，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以上腹及左下腹为主，呈持续性隐痛，自诉时有饮酒后疼痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前因饮食不节出现恶心呕吐，呕吐为黄色胃内容物，纳食减少，伴头晕、心慌、胸闷，嗳气偶作，无反酸、烧心，无明显腹痛腹胀，吐后食欲尚可食纳尚佳，夜寐欠安，四肢乏力，小便尚调，大便1-2日一行。遂至市一院就诊，考虑“短暂性脑缺血发作、急性胃肠炎”，予“活血化瘀、改善脑细胞代谢、止晕、抑酸护胃、抗炎、营养支持、维持内环境稳态、针灸理疗等对症支持”后症状好转出院。三天前患者恶心症状再发，干呕，遂至我院急诊科就诊，经相关治疗（具体用药不详）后症状稍缓解。现为求进一步诊治，今来我科，由门诊诊收入我科。入院时患者：恶心时作，干呕嗳气偶作，无反酸、烧心，无腹痛腹胀，无发热，头晕心慌胸闷偶作，四肢乏力，食欲欠佳，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便2日未解，舌淡红苔薄白，脉细。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月03日无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，行走向左偏斜，言语稍模糊，饮水有呛咳，二便失禁，5月6日至徐州市中心医院就诊，入院诊断为急性脑梗死，予以抗血小板聚集、改善循环、营养神经、活血化瘀等及对症治疗后，症状无明显改善，近3日患者自觉症状加重，伴左侧口角流涎，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，后枕间断性酸痛不适，左侧肢体无力，行走向左偏斜，言语模糊，饮水有呛咳，二便失禁，腰部疼痛，站立及行走时双下肢不自主抖动，咳嗽，有痰，量少，难以咳出，双耳听力下降，睡眠多梦，饮食尚可，二便如上诉，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌淡红，苔白腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证