Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量中，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现头晕伴右下肢无力，症状时轻时重，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉右下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因突发言语欠利伴右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂至我市三院就诊，诊断为“脑梗死”，经治病情好转出院，3天前患者自诉上述症状较前加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体无力，言语欠利，认知力、理解力、计算力均下降，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，在当地医院行心电图检查，诉前壁导联T波高尖，未见报告。诉查肌钙蛋白较正常值上限升高5倍，未见报告。患者胸闷痛症状不缓解，伴乏力，偶有后背沉重感，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无明显胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现胸闷心慌症状，每次持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷程度及持续时间逐渐加重，2020-6-9于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段钙化，40-50%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA开口钙化，近中段长病变，60-90%狭窄，TIMI血流III级，对RCA行PCI术，植入支架2枚。术后服用瑞舒伐他丁、阿司匹林、心血通等药物。1周前患者无明显诱因下胸闷心慌症状加重，伴胸痛，乏力气短，头晕不适，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷重而痛，时作时休，乏力气短，头晕，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，小便频，呈乳白尿，大便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，伴便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，便血量多，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，疼痛为隐痛，无后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌，口服中药汤剂后无明显好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者胸闷、胸痛阵作，疼痛为隐痛，无后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌，，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复于活动后出现胸闷痛不适，稍有心慌，持续数分钟，休息后可改善，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有反复。2019.09患者自觉胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫长病变，最重90%狭窄；LCX中段内膜欠规则；RCA近段内膜欠规则，PDA中段40%-50%狭窄， TIMI血流III级。与患者家属沟通后，对LAD植入1枚3.5*33mmFirebird2药物支架，术后病情好转出院，后仍时有胸闷痛不适，2019.11再次至我院复查冠脉造影术示：LM未见异常，LAD近段支架内未见明显狭窄,血流缓慢;LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄，TIMI血流II级。长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀治疗，胸闷痛不适偶有发作。1周前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，伴肩背部放射痛，时有心慌，休息10分钟左右可改善，症状反复发作，且发作频率日益频繁，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷不适，心前区隐痛，伴肩背部放射痛，时有心慌，稍感喘憋气促，无汗出，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，伴上腹部疼痛不适,至我院门诊就诊,查胸部CT示:1.两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，两肺上叶陈旧性病灶。 2.左肺下叶占位，左肺门及纵隔内肿大淋巴结。建议：增强扫描，穿刺活检。3.冠状动脉钙化。 4.肝脏多发低密度灶。建议：上腹平扫+增强扫描。建议患者住院治疗,患者及家属拒绝。患者仍有胸闷气喘，憋喘，上腹部疼痛，无恶心呕吐，至我院就诊，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，时有恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，小便量可，大便时有色黑。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，未予特殊诊疗。3天前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，发热38.5℃，伴胸闷憋喘，在社区医院，予口服头孢经等药物治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕头昏不适，时有心慌胸闷，无头痛，无视物模糊、旋转，无饮水呛咳，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，患者未予重视，未予治疗，症状反复出现，并有加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，门诊查血压200/140mmhg，予非洛地平、倍他乐克等药物口服，血压降至168/111mmhg，现为进一步诊治，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，稍有胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便如常，睡眠较差。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-12无明显诱因下出现脓血便，伴排便次数增多。至二院就诊，盆腔增强CT示直肠管壁增厚伴周围脂肪间隙多发小淋巴结。2015-01-15行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：直肠腺癌，中分化，侵及浆膜层，肠系膜淋巴结3/12枚见转移，癌结节1枚。术后分期pT4N1M0 IIIB期。术后行奥沙利铂100mg+5-FU 0.5iv、3.0civ辅助化疗8周期，化疗顺利，末次化疗时间2015-9-8。后定期于我院复查CT提示病情稳定，口服中药治疗至今，半月前患者无明显诱因出现腰骶部疼痛不适，2019-05-23至我院查CEA317.71ng/ml，2019-05-23腹部CT示：肝脏多发低密度影，建议上腹部增强CT，骶2/3骨质破坏。建议骶椎MRI。2019-05-28、2019-06-21行奥沙利铂100mgD1,3+卡培他滨 1.0 po bid d1-14方案化疗2周期，2周期后2019-07-15查颅脑CT：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞、脑软化灶。2.轻度脑萎缩。2019-07-15 胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症。3.冠状动脉钙化。2019-07-15 腹部CT：1.肝脏多发囊性密度影。2.胆囊炎。3.左侧肾门处致密影，考虑：钙化。4.直肠癌术后改变。5.前列腺增大、钙化。6.左侧髂总静脉增粗，密度欠均匀。7.骶2、3骨质破坏。以上较前片（2019-5-23）变化不明显。2019-07-18原方案行第3周期，并予止痛、中药扶正抗瘤治疗，今为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者仍感腰骶部疼痛，无恶心、呕吐，胃纳正常，大小便如常，无消瘦，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，与进食无碍，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一周来患者上腹疼痛不适症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛不适，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头胀满不适，遂至我院就诊，收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头胀不适，无黒朦，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,可自行还纳，伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状加重，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，诊断为“慢性心衰，心功能不全”，多次至我院住院，予对症处理后好转出院。常规服用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄等药物，效果不佳，胸闷憋喘时有发作。患者半月前胸闷憋喘较前加重，活动后明显，夜间不能平卧,双下肢水肿,自服利尿剂后症状未能改善,患者遂至当地医院就诊，查心电图：房颤，左室肥大，ST-T改变。心脏彩超示:左心增大伴心功能测定:差。肺动脉高压（中度），EF 33%，入院予抗凝、强心、利尿、扩血管、抗感染等对症支持治疗，治疗效果不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，气短，疲乏无力，偶有心悸，活动后明显，夜间尚可平卧，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无头痛头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，点滴而出,伴肛内肿物脱出肿痛，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，色鲜红，点滴而出，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加3年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。近半年来月经不规则，周期延长，可达2月一行，每次月经量少，行经3日即止，近2月来月经未来潮。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：腹部大腿脂肪堆积明显，面部散在痤疮样改变，颈部、腋窝、腹股沟皮肤可见黑天鹅绒样改变，后背皮肤及腹股沟大腿内侧皮肤多发痤疮，部分有红肿脓头，后背皮肤粗糙角质化，脐周皮肤无紫纹有散在白纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难，平时怕冷，大便偏溏。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显规律，腹胀较明显，时有嗳气、反酸，大便日行1-2次，成形，偶有粘液，无脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量中等，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服止咳化痰口服治疗，咳嗽未减，仍气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺间质性改变。血常规正常，新冠肺炎抗体阴性，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12余年前始出现间断性胸闷痛不适，多次外院就诊，考虑冠心病诊断，予对症治疗。6年前，因胸闷痛频作，伴心慌，于我院住院，行造影见前降支70%狭窄。予药物保守治疗，后好转出院。后仍多次因胸闷痛不适，我院及外院就诊，后曾于二院复查冠脉造影冠脉狭窄未见加重，予药物保守治疗。3年前患者因上诉症状再次加重，2016-1-29于我院复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段狭窄约30%；LCX中段管壁不规则；RCA远段后三叉前85%狭窄。与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，术后规律服药，病情时有反复。1天前患者自觉胸闷较前加重，胸痛不显，伴憋喘，端坐呼吸，双下肢水肿，心悸乏力，头晕头昏不适，今为求进一步治疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘，心悸乏力，伴头晕不适，无头痛，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳谷欠佳，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日16时许出现头晕，视物旋转，视物模糊，无黑曚、视物成双，于当地医院就诊，血压170/100mmHg，予对症治疗，症状有所缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，头晕、昏沉，无肢体不遂，无黑曚，无视物旋转，颈部酸痛，双上肢麻木，右肩部疼痛，活动受限，腰部酸痛，无发热，四肢活动可，言语利，无呛咳，纳寐尚可，夜寐欠佳，二便尚。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月无明显诱因肛周剧烈瘙痒，自行用白醋外洗，抗真菌药膏（不详）、派瑞松乳膏等外用，病情好转不明显，5天前患者发现肛周皮肤红肿，出现破溃、糜烂，伴疼痛不适。昨日患者就诊于我科门诊，诊断为“湿疹伴感染”，予以龙胆汤内服加外洗，患者感肛周疼痛加剧，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，以近记忆损害为主，今为求中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神清，精神可，记忆力减退，以近期损害为主，纳可，夜寐可，二便如常，舌暗紫，苔白，脉弦细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现头晕、下肢无力，站立行走不稳，症状无改善，近1月前下肢无力、行走不稳加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神一般，精神焦虑忧郁，语言尚清晰，头晕昏沉，下肢无力，右下肢较重，行走时自觉前冲，转身、起床不利，饮食一般，未诉有胃部不适，夜尿频繁，大便干结难解，夜间下肢抽搐，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现大便困难,便时带血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便困难,大便1-3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6天净，量中等，无明显痛经，G4P1。患者2018年12月24日因“宫腔占位”于我院行宫腔镜手术治疗，宫内物病理提示子宫内膜灶性复杂性增生伴息肉，术后予以地屈孕酮片口服三个月经周期。患者3月中旬于外院查彩超提示宫腔内高回声，考虑息肉可能（未见报告），LMP：2019-3-24，量色质如常，现经净后为求宫腔镜手术治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳寐可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-3-6不幸滑到，右手撑地，当即感右腕部疼痛，较剧烈，伴明显畸形，腕关节无法活动，稍后局部肿胀明显，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。当地医院就诊，行X线检查示：右侧桡骨远端粉碎性骨折，断端移位明显，累及关节面；右侧尺骨茎突骨折，稍有移位。CT三维重建示：右侧桡骨远端骨折，断端移位明显，关节面塌陷，尺骨茎突骨折，断端稍有移位。当地医院暂行手法复位石膏固定，后患者于2017-3-10行右桡骨远端骨折内固定术,术后恢复良好。今日患者为求取出内固定装置再次来我院就诊，门诊拟内固定装置取除术收入我科，刻下患者神志清，精神可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口渴多饮查血糖升高，外院诊断为“糖尿病”。目前降糖方案为：“格列美脲 2mg 1/日，二甲双胍缓释片 早晚1粒”，血糖波动于空腹血糖7-12mmol/l，餐后2h血糖10-16mmol/l； 4、近1月患者感口渴多饮症状加重，小便量多有泡沫，食欲亢进，偶有手麻，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：面色红赤，形体偏胖，心烦易怒，偶双手麻木，无心慌胸闷，口干口苦，大便干，小便色黄。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，劳累时加重，休息后减轻，一直以来未做任何治疗，半年前患者自觉腰部疼痛加剧，同时伴双下肢放射性痛麻，休息后缓解不明显，痛麻沿双侧大腿后外侧至小腿外侧及足背，以右下肢为重，行走10余米即感腰腿部痛麻难忍，于外院行腰椎MRI示：腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出。自觉明显影响日常生活，故在家人的陪同下来我院就诊，由门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有右下肢麻木，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有右下肢麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前3小时胸闷痛再发，伴心慌不适,至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自初潮起月经周期为22-23天，量中等，色质正常，患者未曾调经治疗。9月12日至我院门诊检查妇科彩超间宫内膜厚12mm，回声不均。LMP：2020-09-15，量色质同平素，经净后于昨日复查妇科彩超见子宫内膜厚7mm，回声不均，宫腔内隐见8x5mm高回声团考虑子宫内膜息肉样病变可能。遂行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉。现患者为求手术治疗门诊拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，无腹痛腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，头痛、头晕时作，胸闷心慌时作，无肢体不遂，纳差，不欲饮食，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-37日一行，6-7天净，量中等，色红，轻度痛经。G2P2，已行输卵管结扎术。LMP：2019-03-11，6天净，量色质同前。患者半年前体检查妇科彩超提示附件区包块，建议定期复查（未见报告，具体不详）。2019年3月25日患者于我院复查，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小59*50*54mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚17mm，宫颈见多枚囊性回声，较大6*7mm，右卵巢大小32*22mm，左侧卵巢大小35*33mm内见22*23mm无回声，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜增厚伴回声不均，建议宫腔镜检查，宫颈纳囊，左侧附件区无回声，右卵巢未见明显异常。为行进一步治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无腹痛，无异常阴道出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，自2020.07.16予阿达木单抗40mg皮下注射，每半月1次至今，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢皮肤暗红无脱屑，下肢肿胀，上肢及后背散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现咳嗽，咳痰，量少，不易咳出，时有胸闷气喘，遇冷及活动后症状明显，在家间断治疗,病情时轻时重，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无胸痛，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻,睡眠可,二便正常。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现频繁便意感,便时带血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便困难,大便1-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，突然出现头晕明显，行走不稳，测血压偏高170/80mmHg，自服缬沙坦降压，强力定眩胶囊口服息风止眩晕，症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕、头昏沉感，耳鸣，自觉周围物体旋转，行走不稳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现语言含糊，伴有头晕、轻度视物旋转，症状持续，阵发性加重，外院查颅脑CT提示多发腔隙性脑梗死，口服“阿司匹林、氯吡格雷”治疗，今日觉语言含糊加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。门诊完善辅助检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，语言含糊，自觉时有加重，头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾使用拜糖平、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），现方案：地特胰岛素12u 睡前皮下注射、门冬胰岛素早11u中11u晚11u 餐前皮下注射，配合拜唐苹50mg tid降糖，血糖控制不达标。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，稍有口干多饮，咳嗽、痰多色白，心慌胸闷时作，双手偶有麻木，纳谷可，小便刺痛，夜尿7-8次，大便偏干，夜寐欠安。无视物模糊，无恶寒发热，双下肢无浮肿。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后四年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质病变”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。四天前患者因受凉后出现发热，体温37-38度之间，咳嗽、咳少量白痰，自服药物效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血、胸痛，无恶心呕吐，上腹部不适，肩背酸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，伤及全身多处，当即感头、胸、腰背部、骶尾部疼痛，伴有活动受限，受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。遂被急送至我院急诊科，急诊查体后，并给予相关影像学检查，回示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；两侧额顶叶及基底节区腔隙性脑梗塞；侧脑室旁脑白质变性，轻度脑萎缩；顶部局部软组织肿胀。颈椎未见明显错位性骨折征象；颈椎生理曲度略反曲，颈椎骨质增生；颈3-7椎间盘膨出；项韧带钙化。建议随诊。腰椎未见明显错位性骨折征象；腰椎骨质增生，椎体许莫氏结节；腰4-5椎间盘膨出；腰椎间盘变性。建议随诊。胸部螺旋CT平扫未示明确肺挫裂伤及错位性骨折征象。建议三周后复查排除隐性骨折。全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤；肝右叶低密度灶伴多发致密影，结合临床、病史。肝内多发囊性密度 考虑囊肿；子宫区钙化灶。建议随诊。新冠肺炎抗体阴性。急诊为进一步治疗，急诊以“头皮下血肿、多处挫伤”收入住院，现患者上述症状依旧,无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天,无明显诱因出血肛内肿物外脱,伴阵发性腹痛,肛门周围潮湿，瘙痒不适，偶有便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，坐卧不宁，行走不利,伴阵发性腹痛,肛门周围潮湿，瘙痒不适。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年患脑梗塞，治疗后遗有左侧肢体偏瘫，左上肢活动困难，尚能行走活动。1周前无明显诱因患者出现左下肢无力加重，伴左下肢肿胀，行走活动困难，于家中卧床1周，病情无好转，今家人遂将其送至我院。由门诊收入住院。病程中无意识障碍、无头痛、头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐。入院时患者神清，精神萎靡，反应迟钝，言语清晰，对答切题，左侧肢体偏瘫，活动困难，伴左下肢肿胀、发凉，平素进食可，吞咽无呛咳，小便频数，大便干燥，夜寐安。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个多月前无明显诱因面部出现片状红斑丘疹，并瘙痒明显，患者随诊于我科门诊，诊断为“面部皮炎”，予以清肤5号、盐酸左西替利嗪片口服治疗，病情稍有好转，但不久后面部红斑丘疹又出现反复，患者又至徐医附院就诊，予以甲泼尼龙片口服，维e软膏、吡美莫司乳膏外用，病情好转。3天前患者无明显诱因全面部突然出现红肿、瘙痒不适，就诊于徐医附院，予以甲泼尼龙片16mg、地氯雷他定片口服，药后症状缓解，但今晨患者又感面部红肿、瘙痒，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年5月无明显诱因出现右手PIPJ1肿痛，未予重视，2010年7月逐渐出现双手PIPJ1-5、双肩、双肘、腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年10月至我院门诊查血沉83mm/h，抗CCP-Ab61RU/ml，CRP2.49mg/L，RF56.9IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，建议其住院治疗，患者拒绝，自服中药4月，此后予针灸治疗，2011年服甲氨蝶呤2片qw×3月，昆明山海棠2片tid×6月，目前间断服昆明山海棠。5年前开始“红花+当归+地塞米松”关节腔注射（2-3月1次）。2016年5月出现右膝关节肿痛，予关节腔穿刺抽液后缓解。2019年规律应用云克治疗共四次，之后因家庭事情影响及新冠肺炎疫情影响至今未门诊随诊，自行停用半年余，近2月来出现全身多关节肿痛加重伴活动受限，主要累及双膝、双肩、双腕、双肘关节、颈部活动受限，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：双腕、双肘、双肩、双膝、颈部肿痛，活动受限，伴晨僵，大于2小时，乏力倦怠，纳寐欠佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月12月在徐州职业病医院体检发现尿常规：蛋白1+，肾功能：血肌酐128.2μmol/L（正常值30-130umol/L），未予重视。2020年12月4日至我院门诊查肾功能：血肌酐135.3μmol/L，尿素氮7.6mmol/L，尿常规：蛋白1+，尿蛋白/尿肌酐0.48/5019.7约0.85g/gcr，尿蛋白谱：微量白蛋白317mg/L，α-1微球蛋白17.5mg/L，转铁蛋白16.2mg/l，IgG32.5mg/l，双肾彩超：双肾囊肿，大小体积正常。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者腰酸，饮食睡眠尚可，二便调，夜尿0-1次，双下肢无明显水肿，无发热，无胸闷憋喘，无肉眼血尿等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现大便不成形，量少，色黄，伴食欲减退，食量为原先1/2，短气、乏力，嗳气、反酸，无肉眼鲜血，无里急后重。患者曾于6月于我院行电子胃镜示：慢性胃炎伴胆汁反流，电子肠镜示：结肠息肉，慢性结肠炎。病理诊断：（横结肠）腺瘤性息肉。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以泄泻收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲减退，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，睡眠欠佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前始无明显诱因下反复出现胸闷痛，持续数分钟,无明显放射痛,心慌偶作,无汗出，休息或自服单硝酸异山梨酯后可缓解,未予特殊处理。1周余前患者因胸闷伴憋喘以急性心力衰竭、冠心病收住我科，予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心功能等治疗，病情稍缓解，患者及家属强烈要求出院，予出院处理。3小时前患者自觉胸闷痛较前较重，伴心慌，憋喘不显，今为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，无放射痛，心慌偶作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，无行走不稳，夜寐欠安，纳可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现心慌、出汗，伴头晕、乏力、间作性右手麻木、心慌胸闷，至我院就诊，查甲功：FT4 18.82fmol/ml，FT3 7.08fmol/ml，TSH 0.01uIU/ml，T3 1.70ng/ml，T4 10.90ug/dl，TgAb 257.50U/ml，TPOAb 28u/ml，甲状腺彩超提示：甲状腺实质回声回声欠均，诊断为“甲亢”，予口服夏枯草汤，今为求进一步诊治，入住我科。刻下：神清，精神欠佳，头晕，汗多，乏力，间作性右手麻木，偶有心慌胸闷，急躁易怒，多饮易饥，寐差，尿频，大便调。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，曾多次至徐医附院、贾汪区人民医院皮肤科门诊就诊，诊断为“紫癜”，予甲泼尼龙片 2片 3/日口服，症状消退后逐渐减量停药，断断续续口服激素达半年之久。2个月前因新入住环境潮湿，双脚踝周围突然出现少量绿豆至蚕豆大小溃疡面，并逐渐蔓延至膝盖附近，伴有双下肢浮肿，遂再次至贾汪区人民医院就诊，继续予甲泼尼龙口服，症状缓解不明显，并伴有疼痛、瘙痒不适，为求进一步系统治疗，遂来我科门诊就医，以“变应性血管炎”收入住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者精神及纳食尚可，无发热，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前与他人打牌时突发神志欠清，左侧肢体无力，异常抖动，当时无发热、恶心呕吐、无大小便失禁，遂送至矿山医院就诊，诊为脑出血，患者睁眼，轻微烦躁、不能应答，遂行“右侧去骨瓣减压+脑内血肿清除术”手术治疗，术后3小时查头颅CT：右侧基底节区脑出血术后大脑镰密度增高，脑室系统积血，颅内积气，于全麻下行“颅内血肿清除术”，予机械通气、保护神经元、对症治疗，03-29行气管切开，经治病情基本稳定。今日不慎受寒后出现呼吸憋喘，喉中痰鸣，为求进一步治疗于我院门诊来诊，由门诊收治入院，入院时，患者神志欠清，意识模糊，呼之不应，可不自主睁眼，呼吸憋喘，喉中痰鸣，四肢无力，活动不利，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，保留导尿管，鼻饲饮食，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神可，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年05月26日，患者乘车外出发生车祸，诊断为脑外伤后综合征、蛛网膜下腔出血、脑挫伤等，经治后神志转清，现遗留言语不利，四肢运动欠灵活，可独自行走，今为求进一步中西医综合治疗，至我院就诊，拟“脑外伤后综合征”收入我科。入院时：患者神志清楚，精神一般，言语不利，四肢力量可，运动欠灵活，精细动作欠佳，易怒，食纳可，夜寐欠安，睡后易醒，大便偏干，舌暗红，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月无明显诱因出现左下肢疼痛麻木，行走半小时后症状加重，休息后症状缓解。自行口服消炎镇痛药物，现左下肢疼痛明显缓解。4天前患者感右下肢疼痛伴活动受限，来我院就诊，门诊医师询问病史结合体格检查及辅助检查以“腰椎滑脱症”收治入院。入院以来，患者神志清晰，无心慌胸闷，无呼吸困难，无腹痛腹胀，二便无异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，7天净，量偏多，色红，有血块，轻度痛经。G0P0，未避孕。患者近2年，近期延长，月经淋漓半月方净，量少，色暗红。近半年未避孕未孕，今日来我院门诊就诊，查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚膨大，双侧伞端未见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，双侧远端残留，诊断1.双侧输卵管炎，远端积水粘连，梗阻不通，2.盆腔炎？ 建议请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。LMP：2020-05-20，前5天量多，后淋漓不净，至今出血不止。末次月经结束后未同房。现患者为求进一步手术治疗，由门诊排除新冠肺炎，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛，腰部酸痛隐隐，阴道少量咖啡色出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴晕厥黒朦，持续10-20分钟左右，可自行缓解，未予重视，未作治疗。此后胸闷憋喘反复发作，每次持续时间约数分钟，休息后缓解。昨日患者再次出现胸闷憋喘不适，较前加重，持续十余分钟，为求进一步治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，仍时感胸闷憋喘不适，伴头痛，神疲乏力感,无肩胛区放射痛，发病以来无恶寒发热，偶有晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀。纳食可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素颈腰部疼痛不适病史，1月前无明显诱因出现颈、腰部疼痛，活动不利，于当地保守治疗，症状缓解后回家休养，1天前症状突然加重，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行脊柱MRI检查，结果回示：L2椎体陈旧性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“陈旧性脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无腹胀不适，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前因饮酒后出现左足MTP1急性红肿热痛，当地社区医院应用青霉素+地塞米松（具体不详）有效，未予重视，反复发作，先后出现右膝关节、左足足背红肿疼痛，多次检查及体检均提示血尿酸升高（未见报告单），诊为“痛风”，但一直未予正规诊疗，病程中无腰背痛、晨僵、无家族史、无反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，3天前因饮酒后再次出现左足背伴右膝关节肿痛，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：左足足背、右膝膝关节肿痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：鼻头部干燥，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹痛间作，以下腹部为主，伴排便后缓解，大便成形，伴粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，饮食尚可，睡眠一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以腹痛待查收住入我科。病程中患者下腹疼痛，无乏力、发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，大便未解，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，近2年月经稀发，曾于我院门诊调经治疗，末次月经2018年6月，平素偶有胸闷心慌，无特殊不适。近1周无明显诱因自觉下腹部隐痛，无腰酸腰痛，无寒热往来，今日至我院门诊就诊，行妇科检查提示宫体压痛，遂由门诊拟“盆腔炎”收住入院，入院时：患者一般情况可，下腹部隐痛，带下量中等，无阴痒，偶有胸闷心慌，胃脘部灼热不适，无恶心呕吐，无腰酸腰痛，无腹胀腹泻，无寒热往来，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2年前发现右手中指指甲处发现1条褐色斑块，曾于萧县县医院、徐医附医院就诊，诊断为“甲母痣”，未做特殊处理。近年来患者发现趾甲斑片逐渐增宽，颜色不均，为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年8月因下腹疼痛于徐州医科大学附属医院查腹部CT示：腹盆腔巨大囊性病灶，较大约199*118mm，与宫底分界欠清。排除禁忌后，于2020-09-22在全麻下行“剖腹探查术+全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+左右结肠旁沟腹膜活检术+左侧骶韧带结节切除术”，术程顺利，术后病理：右附件透明细胞癌，肿瘤部分坏死，肿瘤大小：19*13*6.5cm，右输卵管未见癌累及；子宫腺肌症，增生期宫内膜，宫颈示粘膜慢性炎，左、右宫旁组织未见癌累及；卵巢示滤泡囊肿，输卵管未见明确病变；阑尾未见癌累及；大网膜组织未见癌累及，镜下见淋巴结1枚未见癌累及；左盆腔、右盆腔、腹主动脉旁淋巴结均未见癌累及。患者术后恢复可，予“紫杉醇脂质体270mg+卡铂500mg”方案化疗6周期，末次化疗时间2021-01-22，疗程顺利，期间见IV度骨髓抑制，定期复查病情稳定。1周来患者感乏力间作，下腹部隐痛，现为求进一步治疗收入我科。入院时：活动后乏力，偶感下腹部隐痛，无头晕头痛，无恶寒发热，无胸闷心慌，无出汗手抖，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般。舌红，苔白，脉弦细。近期无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘，喉间喘鸣，夜间加重，予以抗炎、解痉平喘等治疗后好转；诊断为“支气管哮喘”；后反复出现哮喘发作，近两年肺功能明显下降，提示为重度阻塞性通气功能障碍,反复发作,间断用药，1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，伴胸闷气喘，动则喘促，夜间咳甚，未予以治疗,2天前发热,喘憋加重,于当地医院就诊,查支原体抗体提示阳性,血常规NE%:85%。予以阿奇霉素及热毒宁治疗后，咳喘加重，为进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、气管哮喘”收入院。病程中神志清，精神可，饮食差，睡眠一般，小便调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语欠清，遂至我市三院就诊，经治病情稍改善，遗留左侧肢体不利，言语欠清，1周前患者自诉上述症状较前加重，现为求进一步中西医结合康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力，言语欠清，左侧口角歪斜，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因右腰腹部出现阵发性疼痛感，随后其上起红斑表面簇集较多水疱，曾至某医院就诊,诊断“带状疱疹”,予抗病毒药物治疗，患者未遵医嘱，待表面皮疹消退后患者感右腰腹疼痛感持续加重，遂至徐医附院、市立医院、私人医院就诊，予神经阻滞后加巴喷丁、甲钴胺片、氨酚曲马多口服，疼痛感较前略减轻，但停药后即加重，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，小便时有刺痛感，大便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前前无明显诱因出现小便黄染，近一周感皮肤变黄，巩膜变黄，伴皮肤瘙痒，小便黄染逐渐加重呈浓茶色，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸，遂至外院就诊查彩超示（2021.01.01）：肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，实质回声均，肝功能示肝功能异常，胆红素升高，现为求进一步治疗，来我院，门诊拟“梗阻性黄疸”收住。病程中，患者无寒战发热，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹痛腹胀，皮肤瘙痒，纳可，小便浓茶色，大便变浅，无发热，舌质红苔腻，脉弦涩，体重近期减轻10余斤。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始出现双侧踝关节红肿热痛病史，休息后疼痛有所减轻，与外院诊断为痛风性关节炎，也曾在其他医院反复就诊，均为症状好转后出院，近10天来，上述症状明显加重，并伴有双膝关节肿痛，痛时并出现行走费力，无法完全下蹲，下地活动后明显，休息后症状无明显缓解,在家人陪伴下遂来我院门诊求治，为求进一步治疗，由门诊拟“痛风性关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有双侧踝关节红肿热痛及双膝关节肿痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，当时于社区医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性左心衰竭，予利尿，改善心功能等治疗好转，症状时有发作,半天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院查pBNP1200pg/ml，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，急诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛偶作，无放射痛，头晕头昏未作，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，四肢厥冷，右上肢麻木，纳食一般，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5小时被家属发现右侧肢体无力，瘫坐在地，呼之可应，语言不能，家属遂送至我院急诊就诊，途中呕吐胃内容物1次。急诊查颅脑CT提示脑梗塞，入院时症状：神志清，右侧肢体无力，语言不能，呼之可应，不能理解配合语言指令，无呛咳，无发热，无呕吐、肢体抽搐，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前活动后开始出现胸闷，无胸痛反射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状持续数分钟，休息后能够缓解，当时未予重视，未就医诊治。3个月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，程度较前加重，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛反射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻腹痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在家中不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于当地医院行X线检查示:左侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因突发行走欠稳伴左侧口角歪斜，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂至我市二院就诊，经治病情好转出院，遗左下肢无力，今为求进一步中西医治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，行走欠稳，左下肢无力，口角歪斜，疼痛，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，反酸，伴有间断行进食后脐周隐痛，发作时有便意，排便后腹痛缓解，大便呈稀糊状，无粘液脓血便，无里急后重，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，反酸，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年体检时查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾口服二甲双胍、格列齐特降糖，目前降糖方案为：瑞格列奈2mg tid。近1周，患者自觉口渴多饮明显，自测空腹血糖：13-15mmol/L，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，急躁易怒，体倦乏力，双足麻木疼痛时作，脚掌为主，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无发热，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无双下肢浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳可，夜寐欠安，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,自服消炎药后症状缓解,后间断反复红肿破溃,无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，诊断为变态反应性肺曲霉病，慢性阻塞性肺病，既往长期口服甲强龙控制，4月份停用甲强龙，现长期吸入信必可控制；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/28-35天，量色质正常，G1P1，LMP：2019-8-30。患者2019年5月起自觉下腹部隐痛不适，至我院门诊就诊，行妇科检查提示左侧附件区压痛，予以中药口服后症状好转，2019年7月12日因腹痛再发，于我院门诊查支原体及衣原体DNA阴性，予以抗生素静滴后缓解。近1周患者自觉下腹部隐痛不适，门诊行妇科检查见宫颈II度糜烂样改变，宫体：中位，常大，质地中，活动度可，无压痛；双侧附件区增厚，压痛（+），左侧宫底韧带增粗，触痛。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，下腹部隐痛不适，带下量多色黄，无异味，无寒热往来，无腹痛腹泻，无腰酸腰痛，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉，今晨晨起突发右侧面部口角歪斜，右眼闭合欠利，鼓腮漏气，右耳后及颈项部酸痛不适，无疱疹，症状未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神一般，右侧额纹浅，右眼闭合差，右侧鼻唇沟浅，口角左歪，右侧耳后及颈项部酸痛不适，言语尚可，四肢活动正常，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便如常，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前上班期间不幸摔倒，右肩部着地，致右肩关节疼痛，活动受限，休息未见好转，在外院行X片（徐州医科大学附属医院）示：右侧肱骨近端骨折。为进一步治疗，来我院就诊，行肩关节CT示：右侧肱骨近端骨折。门诊拟“右侧肱骨近端骨折”收入住院。现患者右肩部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-21在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术 ”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：（右下肺）浸润性中分化鳞癌，大小3.5*3*2.5cm，肺膜及支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移，术中取（第7.9.11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；P40+；CK5/6+；SY-；P53+++；Ki67 35%+；CgA-;CK（H）+。患者切口愈合可，好转出院。在我院行紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗4周期，今日来院要求入院行第5次化疗,门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，痰少色白，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天无明显诱因反复出现腹痛，以脐周为主，为持续性隐痛，无放射痛，腹痛与进食无明显关系，伴有腹胀，便秘，大便干结，2-3天/次，排便排气后腹痛、腹胀症状可稍有缓解，纳差，进食量减少2/3，另伴有嗳气、反酸、烧心，恶心，无呕吐，口干、口苦，无发热，无停止排便排气，无呕血黑便。入院前患者自行服用兰索拉唑、雷贝拉唑、吗丁啉后症状可缓解，但病情仍反复，未曾系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“腹痛待查”收住入院。病程中患者脐周隐痛，腹胀，反酸嗳气、纳差，咳嗽，咳白痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无腹泻，无胸闷、憋喘，纳差，睡眠欠佳，小便正常，夜尿2次。近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G1P0，2019年6月于孕9w+胚胎停止发育于徐州市妇幼保健院行药流+清宫术。LMP：2020年03月27日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-04-24于徐州市矿山医院查血HCG104.25mIU/ml，孕酮12.99ng/ml，因患者下腹疼痛不适伴腰酸，遂至我院门诊就诊保胎治疗，后患者定期复查，HCG翻倍尚可，05-04日于徐州矿山医院查彩超提示宫内早早孕，建议复查，妊娠囊下方积液声像；05-06日于我院复查血HCG14568.6mIU/ml，孕酮29.64ng/ml，雌二醇440.01pg/ml。患者腹痛明显，遂于我院住院保胎治疗，入院后予地屈孕酮20mg口服Bid、依诺肝素钠5000IU bid 皮下注射，黄体酮胶囊 1粒 口服 bid支持黄体保胎治疗；予固肾安胎止血中药汤剂口服，予固肾安胎丸1包 3/日 口服保胎治疗；予钙尔奇D3片 1片 口服 qd预防使用肝素后的骨质疏松治疗；好转出院。06-15于徐州市妇幼保健院行NT检查：NT厚约0.09cm，CRL5.1cm，FHR174次/分。4天前出现下腹疼痛不适，今晨出现少量阴道流血，遂患者于门诊就诊，查彩超提示：宫内孕（单活胎）顶臀径67mm，见胎心胎动，要求继续保胎治疗，遂由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时:停经14周，小腹隐痛不适，阴道极少量流血，色暗，恶心不适，纳欠佳，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现口干，进干食需水送，无眼干，其后出现右肩、右肘关节肿痛，至外院就诊，查胸部CT：右肺小结节，两肺间质性改变，右侧腋窝增大淋巴结；头颅CT：腔隙性脑梗塞，大脑纵膈池密度稍高，建议颅脑MRI；头颅MRI：腔隙性缺血灶；颈椎MRI：颈椎退行性改变，C5-6、C6-7椎间盘突出；右肩MRI：右肩关节退行性改变，右冈上肌肌腱变性，右侧锁骨肩峰端骨髓水肿，右侧肩锁关节炎？右侧肩关节腔、肩锁关节腔、肱二头肌长头腱周围积液；ANA谱：抗SSA>200U/ml，诊断为干燥综合征，予硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗；患者现仍自觉右肘、右腕关节疼痛不适，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干，进干食需水送，右肘、右腕关节肿痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常，舌质红，少苔，脉沉细，否认口腔溃疡，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年1月初潮，平素月经规则，5-6/30天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，无痛经。近3月月经量逐渐减少，月经6-7天净；LMP2019-08-20，月经量明显减少，护垫量，色暗，伴腰酸不适，6天净。为求系统诊疗，患者今至我院内分泌科门诊就诊，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适间作，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，未予重视，1周前出现肛内肿物外脱，难以回纳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴活动受限，未做特殊处理，1周间患者腰背部疼痛反复发作，并逐渐加重，今至本院就诊，行磁共振检查示：T11椎体新鲜压缩性骨折。为求进一步治疗，以“胸椎骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，腰背部疼痛活动受限如上所述，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便尚调。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今情绪激动后出现右侧面部麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，今为求中西医结合治疗，特来我院急诊就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：患者神清、精神欠佳，右侧面部麻木，肢体活动尚可，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，双膝关节疼痛，纳可，夜寐欠安，二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前双小腿皮肤出现大小不等红斑瘀点，部分连成小片状，约钱币大小，部分红斑处皮肤逐渐出现溃疡，并感疼痛不适，曾至京城皮肤医院、徐医附院就诊，诊断为“皮肤血管炎”，余卤米松外用，维生素C、激素口服后未见好转，双下肢出现浮肿不适，又至子房社区诊所静滴左氧氟沙星沙星5天，浮肿消退，但溃疡逐渐增多，且面积逐渐扩大，遂来我科门诊就医，以“变应性血管炎”收入住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因下反复出现胸闷心悸，持续数秒钟至数分钟不等，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，休息或自服速效救心丸后可缓解，患者未予重视。1周前患者自觉胸闷心悸较前加重，发作较前频繁，头晕时作，无行走不稳，现为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及IgM、IgG抗体，已排除新冠肺炎，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷心悸间作，时有头晕，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳食一般，大便偏干，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因头晕、左侧口角流涎，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧口角流涎，时有头晕不适，行走无障碍，无饮水呛咳，无意识障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹疼痛症状间作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，偶有口干，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气、反酸，伴胃内烧灼感，大便正常，小便次数多，间断口服泮托拉唑等对症治疗，效果欠佳，曾行上腹部CT示肝肾多发囊肿，胆总管局部稍扩张，胰腺显示欠清晰，建议增强。上消化道钡餐示：胃下垂，慢性胃炎（2018-08-28）。一年来病情反复，无明显好转，近一月病情加重，口服药物效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近一年消瘦近20斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因出现左肢无力，外院诊为脑梗塞，治疗好转后出院，近1周来，患者左肢无力症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左肢无力，偶有头晕，时有胸闷、心慌，无头痛，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐安，大便干，小便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年来反复出现胸闷心慌，多于劳累后发生，每次持续10分钟左右，休息后缓解。诊断为：冠心病，平素口服阿司匹林、立普妥、麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。2006年患者因“病窦”于我院行双腔起搏器植入术，并于2014-08-29日于我院行埋藏式起搏器更换术，术后恢复良好。4小时前患者突发胸闷心慌，伴乏力，头晕，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷心慌阵作，四肢乏力，无心慌，头晕，无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，小便正常，大便干结，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年在矿二院行左乳癌根治术，术后行化疗6周期，后口服三苯氧胺4年。2011-11出现咳嗽，胸部CT示双肺转移，颈部淋巴结转移。穿刺病理发现癌细胞，遂行化疗3次，后至肿瘤医院化疗3次，具体不详。2013年又行化疗4周期，后至我院门诊口服来曲唑、中药等治疗。2015-04胸部CT：左侧腋窝淋巴结肿大；两肺多发结节，考虑转移瘤。评价PD。于2015-04-22至06-26行“紫杉醇+洛泊”化疗4周期。 2015-06复查CT评价病情SD，一直口服来曲唑内分泌治疗。2016-03复查胸部CT：左侧胸壁肿块影及结节影，考虑：肿瘤复发；两肺叶多发转移灶。评价PD。于2016-03-28至05-11行“多西他赛+希罗达”化疗3周期，因口服希罗达出现严重手足综合症，2016-06-07改用“奈达铂+多西他赛”化疗1周期。患者2017-02因胸壁破溃至二院就诊，02-28胸部CT：左前胸壁皮下示多发结节影，两肺多发结节，转移瘤不除外。2017-03-03行“清创+皮瓣转移成形术”，术后病理：（左胸壁）癌，考虑为乳腺癌转移；（胸骨旁、左腋窝）癌，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER（2+，30%），PR（-），HER2（2+）。结合免疫组化提示为乳腺浸润性导管癌来源。行“紫杉醇+吉西他滨”化疗2周期，2017-05-25复查胸部CT评价病情SD。2017-09-26查颈部CT增强示：1.双侧颈动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，考虑：转移瘤。2018-04-02行阿帕替尼靶向治疗约半月，后因不良反应停药。2018-5-12、05-29行长春瑞滨40mg d1、d8+多西他赛100mg d1化疗，化疗后出现粒缺。06-27复查胸部CT示SD。06-29行长春瑞滨40mg d1+多西他赛100mg d1化疗，化疗间歇查血象粒缺，暂停第8天化疗，予升白治疗。2018-10-09门诊查胸部CT与（2018-06-27）比较：左乳切除术后，左前胸壁小片软组织密度影，较前稍增大；两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团粗状结节影。局部较前增大，右侧胸腔积液，较前略增多，甲状腺右叶小密度影，大致同前。上腹部CT：脂肪肝，肝左外叶囊性密度灶，较前片略小；肝右后叶小密度，较前片未见明显变化，考虑囊肿。病情评价：PD。10-16、11-08调整方案行TC方案（紫杉醇210mg d1+卡铂0.5g d1）化疗2周期。复查血常规有轻度骨髓抑制,予升白治疗后好转。2018-11-27颈部CT：与2017-12-22颈部CT比较1.双侧颈总动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，大致同前。2.甲状腺右叶多发占位，较前变化不明显。3.会厌皱襞增厚，左梨状窝消失，同前相仿。胸部CT：与2018-10-9本院CT平扫比较：1、左乳切除术后，左前胸壁小片软组织密度影，较前变化不明显。2、两肺多发转移灶，部分较前略大；3、右肺中、下叶团实变影，较前增大。4、右侧胸腔积液，较前略增多。5、右前叶异常强化，考虑 血管瘤，同前病灶大小无明显变化。左外叶及右后叶囊肿。腹部CT：与2018-10-9腹部CT比较：肝右前叶占位，基本同前。脂肪肝。肝左外叶囊肿，较前略小；右后叶小囊肿。病情评价：PD，12-03、12-24调整方案予多西他赛120mgd1+ 长春瑞滨40mg d2化疗2周期，两周期后（01-11）复查，病情评价：SD。原方案01-14予第3周期化疗，因骨髓抑制，预防性使用G-CSF升白治疗。近2天患者干咳，乏力，为行进一步中西医结合治疗入院。患者现时有胸闷，活动后憋喘，乏力，时有咳嗽，无恶心、干呕，无腹痛、腹胀，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌汗出，无头晕头痛，持续约30秒后症状缓解，患者未予重视，未予治疗。3天前冷水冲澡后胸闷痛加重伴心慌汗出，伴颈部紧缩感及后背部疼痛，自服速效救心丸明显缓解。现患者为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，含服许速效救心丸后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食可，二便尚可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，少量血块，轻度痛经。G2P0，2017年6月妊娠4月因“病毒感染”自然流产行“清宫术”，2018年1月妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2月前患者无明显诱因出现月经量减少，量约为既往量1/2，未予诊疗，近期患者有生育要求，05-03至我院门诊就诊，行宫腔镜检查：宫腔部分粘连，子宫纵膈？，建议患者手术治疗，患者LMP：2019-04-26，4天净，量约为既往正常1/2，余无明显不适。现患者为求手术治疗入住我院，刻下：患者一般情况可，无腹痛腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调,舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因，突然出现右侧肢体无力，至外院诊断为脑梗塞，积极予以抗聚、调脂稳定斑块及康复训练，后肢体功能稍好转，2017年04月再次出现脑梗塞，右侧肢体不遂加重，经治好转。3日前患者诉右侧肢体活动较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体不遂，可在床面平移，可坐立，可自行饮食，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，二便控制欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，6-7天净，量中等，色红，无痛经，PMP：2018年12月，LMP：2019年02月01日，量少，6天净。G3P1，平素工具避孕。患者自2019年03月初始下腹部胀痛不适、伴腰痛，无异常阴道出血，无阴道异常排液，自行口服中成药治疗后症状未见好转，今日就诊于我院，建议住院。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷痛，以心前区为主，伴汗出，无放射痛，症状持续数分钟后可逐渐缓解，患者未予重视，未采取正规治疗。2天前患者无明显诱因下再发胸闷痛，症状较前加重，伴后背放射痛，大汗出，头晕头痛，无晕厥黑曚，休息后症状可稍缓解。昨晚23：00左右患者无明显诱因出现上述症状加重，持续不能缓解，遂至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，V1呈QS型，室性早搏，ST段上抬（V2，V3），T波改变（I,V2，V3，V4，V5，V6）。拟诊断为“急性心肌梗死”，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，伴汗出，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无腹痛腹泻，食纳一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，伴头晕，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至6粒 tid po维持。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因于左足底部出现一个豆粒大小不等疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，曾自行刮治，患者去年10月于我科门诊就医，诊断为“疣”，予以冷冻治疗多次，效果不著。左足底部疣状赘生物仍不断扩大，伴压痛不适，今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，持续数分钟，休息及口服硝酸甘油可缓解，未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄，术中予置入支架2枚（具体不详），术后规律服用“氯吡格雷、托妥、麝香通心滴丸、螺内酯”等药物治疗，症状偶有发作。今日加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，时作时休，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月22日外出旅游，如厕后突发意识不清摔倒在地，急送至青阳县人民医院，急查头颅CT排除颅内出血，后急诊行右侧颈内动脉血栓机械取栓术，术后患者意识好转，嗜睡，左侧肢体偏瘫，第二天复查头颅CT提示右侧大脑中动脉区脑出血，后因徐州医保无法使用，由120转运返徐，至我院继续治疗，经治后出血完全吸收出院，后外院间断康复治疗，效果不佳，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科；入院时症状：患者神清，精神可，头晕时作，左侧肢体无力，进食一般，小便正常，大便难解。舌质红，苔黄腻，脉结代。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后咳嗽阵作，干咳为主，咳少量白粘痰，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示右肺中叶小结节，建议 12个月复查。血常规、新冠病毒核酸抗体无异常；现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续二十分钟左右，活动时加重，休息后或服用速效救心丸后可缓解，未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷心慌，时作时休，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至我院门诊输液（喜炎平、硫辛酸）治疗，症状未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，右侧额纹减少，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，饮水漏水，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显原因出现腰痛伴双侧臀部酸胀疼痛症状，疼痛沿腰部放射至双侧臀上，休息及针灸、理疗后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活，于外院查腰椎CT示：L4/5轻度滑脱，未予特殊治疗。一周前患者感上述症状逐渐加重，现患者为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑“腰椎滑脱症”，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎滑脱症”收入院。入院时患者腰部及双臀上疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因发热、咳嗽于我院抗感染治疗，四天前出现胸骨后疼痛，呈阵发性发作，伴有嗳气、反酸，进食后加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热腹泻，饮食正常，夜寐安，小便正常，大便未解，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎、慢性胃炎收住入院。病程中患者胸骨后疼痛，嗳气，反酸，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便发干，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月15日突发言语不利伴左侧肢体无力，不能行走，至市三院查头颅CT示：脑梗塞，经治后好转出院，出院时言语欠清晰，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，今为求康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清晰，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，无发热，无明显胸痛,伴恶心,胃胀痛不适,无反酸呕吐。至我门诊就诊,查胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿。纵隔内淋巴结增大。冠状动脉钙化。肺功能示重度阻塞性通气功能障碍,中度限制性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。予信必可、噻托溴氨吸入改善通气，莫沙比利促进胃肠道动力治疗。患者症情未见明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，侧卧睡眠，小便频数，大便量少，有排气。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月因突发头晕伴右侧肢体无力麻木至我院就诊，诊断为脑梗死，予药物治疗后，现患者无头晕，但仍有右侧肢体麻木，近半月来患者自觉症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体麻木，无头晕及头痛，言语清晰，饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。平素时有咳痰，胃寒时胃痛。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者实际年龄56岁，2015年绝经，绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品，绝经后无异常阴道出血、排液、消瘦。G2P1，未避孕。2013年体检发现附件区包块，直径约3cm，未见单，定期复查彩超1年，未见包块明显增大，后未定期监测。近10余天腰痛伴腹痛，遂于2018年12月28日就诊于徐州六院查妇科彩超：子宫大小约5.5×2.9×4.2cm，肌层回声尚均匀，内膜呈线样居中，厚约0.2cm，子宫左后方探及囊性暗区，大小约5.8×3.6cm，右侧附件区所见范围未示明显异常声像，CDFI子宫及附件区未示明显异常彩色血流，提示：绝经后子宫，子宫左后方囊性暗区：考虑卵巢囊肿可能，白带常规：清洁度III、白细胞++、上皮细胞++，杂菌++，余未见明显异常，建议手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者神清，精神可，腰酸，下腹隐痛，无阴道出血，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前突发胸闷憋喘，汗出，不能平卧，心慌气短，四肢乏力，遂由家人陪同至我院就诊，为求进一步诊治收住我科，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，四肢乏力，心慌气短，汗出，纳欠佳，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现腰腰部部疼痛，累及肋间及胸部，曾于外院就诊，给予输液治疗，病情好转。后续症状复发，1周前患者腰疼痛加重，在家休息及自行口服药物，病情无明显好转，现为求进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松”收入院。入院时见：患者左腰部疼痛，牵及胸部，不耐久坐久站。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷心慌，劳累时症状加重，每次持续约数分钟，休息后可缓解，未行特殊治疗，症状反复发作。1周前患者感胸闷心慌症状明显加重，活动后明显，每次持续约10分钟，无胸痛，无肩背放射痛，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷心慌，无胸痛，无肩背放射痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无汗出肢乏，无腹痛腹胀，食纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，发热，无胸痛，间断气喘不适，于当地医院就诊，考虑为上呼吸道感染，予以药物抗炎等对症治疗，效果欠佳，后患者至徐州市附属医院就诊，查肺CT肺纹理增多，查血常规提示：NE%：78.5%，hsCRP:20.9mg,BNP:779.82pg/ml，心电图提示窦性心律。予以莫西沙星消炎，氯雷他定及孟鲁斯特咀嚼片抗过敏止咳等对症治疗后，效果欠佳，仍咳嗽阵作，憋喘不适，夜间难以休息，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前体检发现血肌酐、尿酸升高，2019.5.31于徐州市立医院查Scr112umol/l、UA557umol/l，尿蛋白2+，双下肢无浮肿，予口服百令胶囊1.0g tid、非布司他40mg qd，之后多次于徐州市立医院复查，Scr维持在112-179umol/L，UA最低时283umol/L、最高为560umol/L，患者间断口服非布司他、百令胶囊、黄葵、碳酸氢钠，患者医从性差，不能规律服药，拒绝住院治疗。6月前出现双下肢浮肿，2020.4.13就诊于我科，门诊查Hb130g/L，生化：Scr179umol/l、UA459umol/l、BUN11.04mmol/L、ALB32.9g/L、K4.6mmol/L、ALT24U/L、AST26U/L；尿常规示蛋白3+、潜血3+、红细胞284个/ul，建议患者住院治疗，但患者及家属表示拒绝，半月后于徐医附属医院住院，口服药物治疗（具体不详），病情好转后出院，出院后口服1月后自行停用，予双下肢针灸理疗，自诉双下肢浮肿减轻，2020.8.11双下肢浮肿加重，遂就诊于我科门诊，查Hb91g/L，生化：Scr355umol/l、UA499umol/l、ALB34.9g/L、K5.5mmol/L、ALT13U/L、AST20U/L；尿常规示蛋白2+、潜血3+、红细胞36个/ul；FPSA2.0ng/ml,PSA6.56，FPSA/PSA=0.31；尿蛋白/尿肌酐=3.4/4696.5=6g/gCr；泌尿系彩超示前列腺增生合并钙化灶，前列腺右侧囊肿声像，建议结合FPSA、PSA，双肾慢性损害声像，左肾囊肿，膀胱壁不光整，2020.8.14-8.28于我科住院治疗，入院查肌酐 353.96umol/L，尿中红细胞增多，进展较快，IgA肾病的可能性较大，但患者肾脏皮髓质界限不清、皮质变薄，肾穿的风险性较大，患者及家属表示拒绝肾穿刺检查，予甲强龙50mg qd、环磷酰胺累计1.0g治疗，出院后口服强的松45mgqd、阿托伐他汀钙20mgqn、金水宝 3粒tid、呋塞米20mgbid、卡维地洛10mgqd、复方a酮酸4片tid、拜新同30mgbid、叶酸片5mgqd治疗，出院后至今患者恶心呕吐、反酸纳差，上腹部发闷不适，大便干燥量少，下肢轻度浮肿，家属诉其精神异常，无故大笑，有时答非所问，叙述不清，今日门诊查血肌酐、CRP、尿中红细胞均升高，血浆白蛋白下降，贫血加重，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入院，现患者无发热，无咳嗽咳痰咽痛，无腹痛，无胸闷憋喘胸痛，无头晕头痛，夜间可平卧，无阵发性呼吸困难。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院输液治疗，症状反复发作，半月余前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者颈项部不适，右手麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，大便尚调，小便烧灼感。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，5天前从床上摔下后四肢乏力，不能自行行走，右上肢抬举困难，头晕阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，无晕厥黑蒙，胡言乱语，胸闷偶作，无胸痛、放射痛，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双目失明，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳多梦，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突发意识不清，肢体抽搐，时有躁动，于养老院抗癫痫治疗（具体不详），症状改善不明显，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时患者昏迷，呼之不应，刺痛可有反应，时有肢体抽搐，发热，最高39.7℃，咳嗽，痰少，咳吐不易，时有左侧面肌挛缩，鼻饲饮食，小便量少，大便已解，量少，控制差。舌红，苔薄黄干，脉弦数。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有头晕，头昏病史，外院诊断为脑梗塞，近20多天前患者自觉头沉，头重，无头痛，无恶心呕吐，近1周来加重，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头沉，头重，无头痛，反酸，烧心，左膝关节疼痛，腰痛，行走费劲，行走时有气喘，平素有咳痰，痰粘，痰黑，饮食可，睡眠欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因赶车奔跑后突发左前胸区闷痛不适，放射至双侧肩胛区，持续4-5小时，逐渐缓解，伴憋喘不适，有头晕，神疲乏力，气短汗出，未予重视，2天后因症状再发加重于我科住院，入院时急性心肌梗死诊断明确，予行急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD无明显狭窄，D1近段80%-85%狭窄；LCX无明显狭窄，OM1近段99%狭窄；RCA近中段60%狭窄，中远段无明显狭窄。与家人协商后对OM1病变处行PTCA术。复查造影，狭窄较前明显好转，TIMI血流III级，因血管细小2mm，不宜植入支架。术后规律服用阿司匹林、波立维、立普妥等药物。2年来患者症状反复发作，2018年8月于我科复查造影示：LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄，D1开口65%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近中段70%狭窄。TIMI 血流3级。保守治疗后好转出院，出院后规律口服“阿司匹林、美托洛尔、缬沙坦、麝香保心丸”，症状时有反复。1周前患者胸闷气短再发加重，活动后明显，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，无头晕黑曚，服用上述药物症状未见缓解，现为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷气短，活动后加重，乏力，稍有憋喘，心慌汗出不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑曚，无恶心呕吐，无腹痛腹胀,纳食一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述1月前无明显诱因突发右半身无力，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，行走不稳，言语清晰，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口渴多饮发现血糖升高，未予重视，未服药治疗，近2周患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，视物模糊，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：口渴多饮，偶有头晕，视物模糊，小便量多，食欲亢进，大便正常，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟，伴后颈部酸痛，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，饮食一般，夜寐欠佳，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴左下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，后至我院门诊查头颅CT示脑梗死，今为求中西医结合治疗，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉左下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20日前无明显诱因有发作性视物模糊，双目视物不清，持续30分钟左右缓解，伴随轻度头部昏沉，无后遗症状，近20日发作约4次，为求进一步治疗，由门诊收住入院，病程中无头痛头晕，无心慌心悸、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，无视物模糊，肢体活动可，无头晕头痛，无黑朦、复视，否认视物闪光、暗点，食纳可，夜寐安，小便正常，大便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，双下肢水肿,多次就诊于沛县人民医院，查心脏彩超示：心脏增大 二尖瓣反流。诊断为 扩张型心肌病 心功能不全 房颤。给予强心、利尿等治疗，好转出院。期间患者因胸闷憋喘，多次就诊于沛县人民医院，对症处理后，好转出院。1天前，患者自觉胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，伴有大汗，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前骑车时摔倒后发现右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，于当地医院诊断为“急性脑梗塞、周围神经病”，治疗后症状缓解不明显，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，食欲差，小便调，大便偏干，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，大便6-7次/天，呈黑褐色水样便或糊状，不带有粘液脓血，无里急后重，伴有上腹不适，无明显腹痛，纳差，进食量减少3/4，全身乏力，曾于徐医附院就诊就诊，查胃镜提示慢性胃炎、胃息肉，未行肠镜检查，给予复方石酸乳杆菌片、马来酸曲美布汀调节肠道菌群、改善肠道功能，症状未见明显缓解。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂腹泻待查收入我科。病程中，患者反复腹泻，上腹不适，全身乏力，口干口苦，双手近指关节、双膝关节疼痛，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者5小时前活动后胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，偶有心慌，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为高血压，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重，当时测量血压170/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，耳鸣，无跌倒，乏力，善忘，无头痛，恶心无呕吐，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，3/35天，量中偏少，色红，少许血块，无痛经，未避孕。LMP:2020-08-03,3天净，量色质如常。患者因月经逾期未至，9月27日至我院门诊就诊查妇科彩超:宫内见50x36mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约14mm，血HCG：137201uIU/ml，孕酮17.89ng/ml，患者要求终止妊娠。现患者为求终止妊娠由门诊拟“早期人工流产”收住入院。入院时：患者一般情况可，时有恶心呕吐，无明显腹痛及腰酸，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可,二便调，舌淡红，苔白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为冠心病、心力衰竭、房颤。对症治疗后病情一度好转。后患者每感胸闷憋喘即自服心宝丸、宁心宝、阿司匹林、速效救心丸等。病情仍然有反复。2010年因“心动过缓”于我院置入百多力PhilosⅡS起搏器，术后胸闷憋喘缓解，未服药治疗。2016年因胸闷喘憋又作于我院住院治疗，住院期间行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。今日患者因吸入刺激性气体胸闷憋喘症状又作，程度较前加重，活动后明显，经休息后缓解不明显，无胸痛，无夜间憋醒现象。遂来就诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：患者诉胸闷憋喘，活动后明显加重，发病以来无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无胸痛，无腹胀腹痛，乏力，纳谷尚可，二便自调，夜寐安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前劳累后出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，持续约十分钟，含服速效救心丸后可缓解，未予重视。2015年患者因“支气管炎”于我院呼吸科住院治疗，行冠脉CTA检查示：左前降支近、中段局部见心肌桥影，管腔略狭窄，余冠状动脉CTA未见明显异常。予拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、辛伐他丁等药物治疗后好转，出院后未规律服药，上述症状因情志刺激或劳累时有反复。1月前患者因劳累胸闷憋喘较前加重，伴心慌汗出，就诊于贾汪人民医院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动”，予美托洛尔、利伐沙班等药物治疗，效果不显，为求进一步诊治，遂就诊于我科门诊，查新冠核酸阴性后暂排新冠肺炎，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动”收入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，伴心慌气短，乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，纳少，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往2019.03.19行电子结肠镜示结肠息肉，予内镜下切除对症治疗，术后复查粪常规+OB示阴性，患者自觉病情好转出院，今晨无明显诱因解黑便两次，成形，量可，无粘液附着，无里急后重，未见食物残渣，无心慌、汗出、乏力、头晕，无一过性晕厥，门诊遂拟消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月因“绝经后阴道流血1年余”于徐州市中心医院就诊，2019-02-15行宫颈活检病理示：“宫颈”低分化癌，倾向鳞癌，2019-02-18首都医科大学附属北京妇产医院病理示：差分化癌符合鳞状细胞癌。患者20193月至4月期间行“紫杉醇 120mg d1”化疗2周期，2019年2月至4月行放疗1周期，现患者放疗已结束，为求中医中药治疗入我院。病程中患者有间断阴道流血，量少，鲜红色，无腹胀腹痛，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前双侧前臂多发环形红斑，边缘呈粟粒状，无脱屑无瘙痒，后逐渐连及后背，5年前大量饮酒后皮疹遍及四肢、双肩及腰背部，伴有脱屑，至河北石家庄某医院，予中药水煎泡澡后皮疹缓解，1年后复发，再予中药泡澡治疗，并反复3年，2020.05.28至我科住院，予规律阿达木单抗40mg皮下2/月治疗至今，周身皮疹明显消退，现双侧小腿前缘、右手前臂散在皮疹脱屑，患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神情，精神可，双侧小腿前缘、右手前臂散在皮疹脱屑，无瘙痒，纳食尚可，夜寐安，二便调，无夜间呼吸困难，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无口干眼干，无口腔溃疡，无光过敏，无夜间腰背痛，无猖獗龋齿，无粘液脓血便，无关节肿痛，无双下肢浮肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右下肢无力，伴行走不稳，至我院诊断为急性脑梗塞，经治病情好转，仍遗留有右侧肢体无力后遗症，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢无力，行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始出现胸闷，活动后加重，于徐州市二院行冠脉造影示冠脉狭窄，植入支架1枚（具体不详），术后规律口服“阿司匹林、波立维、他汀类药物”。2018年7月患者胸闷再发加重，于徐州市二院行球囊扩张术。2018年10月再发胸闷于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近中段延及支架内血管闭塞；LCX及RCA未见明显狭窄，于LAD闭塞病变处植入支架1枚。术后规律服药，好转后出院。2018年12月患者出现胸闷再作，至我院就诊，病程中出现心源性休克、室颤、室上速及室早二联律，予电复律及药物治疗后病情好转，复查冠脉造影术示LM未见异常，前降支近、中段支架无狭窄，远端血管分支少，LCX未见明显狭窄，RCA主支未见明显狭窄，PDA50%狭窄，左室后支侧供间隔支。建议患者行ICD植入术，患者拒绝，予拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、胺碘酮、诺欣妥等药物保守治疗后好转出院。1天前患者劳力后出现喘憋气促，胸闷，伴咽喉部紧缩感，至我院急诊就诊，查心电图：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心梗三项：全阴性。后患者胸闷症状自行缓解，今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉稍感喘憋气促，胸闷未做，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10于年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，呈针刺样，持续十几秒至数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，就诊于徐州市二院，查冠脉CTA示：左前降支中段节段性管壁中度狭窄。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口角流涎，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，未予重视。现患者症状加重，今晨头皮麻木不适，为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神清、精神可，偶口角流涎，偶头皮麻木不适，行走不利尚稳，言语尚清，耳鸣不适，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳眠一般，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因“腹痛伴恶心呕吐2月”于徐州市中心医院检查，胃镜提示“胃溃疡，十二指肠球炎，慢性浅表性胃炎，食管裂孔疝”，胃镜病理提示为“胃癌”。后于徐州市中心医院住院完善相关检查，排除手术禁忌后于2020-01-20行胃癌根治术，术后病理提示“胃腺癌,部分为印戒细胞癌,II-III级,溃疡型,肿块大小2*2*0.5cm,浸润至粘膜下层，两侧切缘净，淋巴结内未见癌转移（小弯0/7，大弯0/3，胃网膜右0/5，腹主动脉旁0/1，肝动脉旁为纤维脂肪组织）”，术后于2020-03-13、2020-04-09行“奥沙利铂+替吉奥”化疗2周期，具体方案“奥沙利铂200mg iv +替吉奥40mg bid po d1-14 q21d”化疗化疗后出现肝功能异常:ALT50.8U/L,AST121.3U/L,TBIL38.9μmol/L，DBIL10.3μmol/L，IBIL28.6μmol/L，对症治疗后好转现患者为求进一步治疗入我院。入院时，患者偶有上腹部隐痛，双上肢化疗后轻微麻木，无发热，无咳嗽咳痰，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无乏力纳差，饮食、睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，易咳出，在家口服肺炎合剂药物治疗，症状未见明显好转，遂来我院治疗，查肺部CT示两肺间质性改变，两肺片状模糊影，两肺小结节，血常规白细胞计数明显升高。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无发热，无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷胸痛，外院就诊，诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，对症治疗，症状未见明显改善，近日患者自感食欲下降,疲乏无力,时有头晕头懵，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时胸闷阵作，时有憋喘,无明显胸痛、放射痛，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，食欲欠佳，寐中梦多，大便秘结，舌淡紫胖大，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前常于天气炎热时出现胸闷，持续十余分钟，活动时加重，自行休息后可缓解，患者未予重视，未服用药物。1天前患者因劳累自觉胸闷较前加重，伴憋喘、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊疗收入我科。入院时：患者胸闷，时作时休，伴憋喘，倦怠乏力，无咽喉紧缩感，无放射痛，无心慌、汗出，无头晕、头痛，无视物旋转，无黑矇、意识障碍，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无畏寒发热，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2个月前患者受凉后出现胸闷憋喘，心慌汗出，活动后加重，夜间不能平卧，患者至外院就诊诊断为心功能不全，予对症治疗后症状好转。出院后患者口服口服呋塞米、螺内酯、生脉胶囊等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，心慌汗出，夜间不能平卧，伴恶心呕吐，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神差，倦怠乏力，胸闷憋喘，易汗出，无心慌，活动后加重，休息后症状稍好转，夜间难以平卧，进食后恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹胀腹痛，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右上肢无力，自觉与20多年前外伤后骨折有关，未予以重视，后症状逐渐加重，并出现肌肉萎缩，间断于外院诊治（具体不详），2019年5月至徐州医科大学附属医院就诊，完善相关检查后，诊断为运动神经元病，予以营养神经治疗后症状无明显改善，出院后症状仍逐渐加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，右上肢为甚，且右上肢肌肉萎缩明显，肢体无力以肢体远端为主，右肩关节疼痛明显，活动明显受限，吞咽费力，饮水偶有呛咳，无胸闷、憋喘、气短等不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重较前均明显降低，舌红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕不适伴恶心，头昏沉，呈持续性，未予系统治疗，1月来患者头晕症状不见缓解，时伴有恶心欲呕，左手麻木不适，今患者感觉上述症状加重，为求进一步治疗来我院就诊，病程中，患者神清，精神欠佳，头晕，头昏沉，恶心，乏力，无胸闷、心慌，无意识障碍，无黑朦，头晕发作时与体位改变无明显关系，时有胃部不适，饮食欠佳，二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语欠利，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力伴言语欠利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，5天前无明显诱因下出现阵发性头晕，伴双下肢乏力，双眼黑蒙,微恶心，无呕吐，10-15分钟可自行缓解，无后遗症。自觉双手、眼睑肿胀明显，小便量少，大便干，无发热，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者头晕阵作，微恶心，双手肿胀，双下肢乏力，小便量少，大便偏干。近3月体重增加6斤左右。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状无明显缓解，疼痛难忍，大便难排，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/30天，经量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P0，,LMP：2019-03-20，量色质如常。2019年4月患者因“男方因素”于徐州市妇幼保健院行ICSI（长方案）；04-01日取卵10枚，配成3枚（第三天8CI1枚、第五天囊胚4BB1枚及4BA1枚），因内膜因素行胚胎冷冻；04-11日予达必佳1.875mg皮下注射后04-30日因“宫腔粘连”行“宫腔粘连分离术”；2019-05-06日予达必佳3.75mg皮下注射后06-03日行宫腔镜复查内膜未见异常；遂于06-21日胚胎解冻后移植一枚8CI胚胎，06-22日移植一枚4BB囊胚；FET后予黄体酮100mg肌注、绒促2000IU隔2日一次肌注、补佳乐2mg tid口服，阿司匹林50mg bid口服、泼尼松5mg qd口服健黄体等治疗；07-01日查血雌二醇：169.4pg/ml，孕酮：29.39ng/ml，HCG：90.48mIU/ml，后改黄体酮60mg肌注、地屈孕酮10mg bid口服、补佳乐2mg tid、维生素E100mg bid，爱乐维1粒/日、阿司匹林25mg bid口服、低分子肝素钠5000IU qd皮下注射、滋肾育胎丸6g tid口服等综合保胎治疗；昨日患者于徐州市妇幼查血HCG:225.3mIU/ml，HCG翻倍欠佳，后患者至徐州和平妇产医院就诊，另予环孢素50mg tid、依诺肝素钠6000IU qd皮下注射、重组人粒细胞刺激因子300ug皮下注射促进滋养细胞增殖；今患者为求综合保胎治疗，由门诊拟“早孕待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，偶有腰酸不适，无阴道异常出血，无恶心呕吐，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地医院行局部外敷膏药治疗,未见症状改善,后就诊我院门诊,门诊X线检查片示：右膝骨关节炎，现为求进一步治疗，来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2006年5月在我市四院因“病窦”行埋藏式起搏器（AAI）植入术治疗，术后恢复尚可，后出现阵发性心房颤动，一直口服胺碘酮1粒 qd治疗，2015年3月因起搏器电池耗竭于我院行“电生理检查+起搏器更换术+升级术”升级为DDD，术后时有心慌，一直口服胺碘酮治疗。2018年1月因心慌伴胸闷痛在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端未见狭窄，中段20%-30%狭窄，远段无明显狭窄；LCX、RCA均无明显狭窄。1天前患者因劳累后再次心慌发作，伴有胸闷憋喘不适，严重时汗出，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心慌，胸闷憋喘，汗出，劳力性呼吸困难，无双下肢浮肿，偶有头痛，无头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠差，大便秘结，小便调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前后背部出现两个针尖大小黑头刺样皮疹，无明显疼痛、瘙痒不适，患者未予重视，随后患者发现皮疹逐渐增大至半球形，按之较硬，无红肿疼痛等不适，近日患者发现肿物仍不断增大，遂今日来我科就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前始劳累后出现心前区憋闷，伴胸痛，阵发性心慌，气促喘憋，不能平卧，无胸痛，无汗出，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无黑矇及晕厥，前后持续约10分钟，休息后多可自行缓解。一月前患者劳累后感胸闷痛症状再发较前加重，疼痛部位、性质、持续时间大致同前，发作频率较前增加，伴阵发性心慌，活动后气喘，咳嗽间作，咳少量白粘痰，双下肢轻度凹陷性水肿，就诊于铜山区中医院，行心脏彩超检查示：左室后壁室壁运动减弱，主动脉瓣、二尖瓣退行性变，主动脉瓣少量反流，二尖瓣中-大量反流，三尖瓣少-中量反流；行冠脉CTA检查示：右冠脉管壁多发钙化影及低密度软斑影，管腔局部中-重度狭窄，左冠回旋支重度狭窄，左前降支近段局部管腔中度狭窄，第一对角支管腔轻度狭窄；行胸部CT检查提示：心功能不全伴两侧胸腔积液、肺水肿可能，考虑两肺局部少许炎症、实变，冠脉区条状钙化影；NT-proBNP 4115pg/ml，治疗上予降压、抗血小板聚集、稳斑调脂、改善循环等对症处理，患者感胸闷憋喘较前稍改善，于2019-07-31在我院就诊，查冠脉造影：LM未见明显狭窄， LAD近段长病变70%-80%狭窄，远段逆供LCX及RCA，LCX近段次全闭塞； RCA近段80%狭窄，后三叉100%狭窄，对LCX行PCI术，植入2.5*33mm、2.75*29mmFirebird支架一枚，术后复查造影，支架内无狭窄， TIMI血流III级。术后症状较前明显缓解，今日为求进一步开通剩余狭窄血管，予收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检时发现尿糖+，未予重视。后多次复查指血糖升高（具体不详），于徐州市第二人民医院内分泌科，诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病。曾先后使用二甲双胍、美吡哒、胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“优泌乐早13U中13U晚12U饭前皮下注射，长秀霖30U 22：00皮下注射，拜糖平100mg tid”。近1周患者自觉口干多饮，自测空腹血糖波动在8-10mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，头晕时作，纳食尚可，夜寐安和，小便正常，大便偏稀。无心慌胸闷，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，牵及左侧臀部疼痛，活动受限，休息后不能减轻，曾于当地医院诊疗，查腰椎MR诊断为腰椎间盘突出，并予针灸及膏药外敷治疗，症状缓解，后病情反复发作，3天前因劳累后症状再次加重，腰部屈伸活动受限，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，牵及左侧臀部疼痛，前屈困难，不耐久坐久站，活动后双下肢乏力感，不耐久行，颈部酸痛，偶头晕，自发病以来无恶寒发热、无胸闷心慌，无恶心呕吐、无双下肢麻木，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现右侧口角流涎，伴有头晕，发病过程中意识清楚，无恶心呕吐，无头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧口角流涎，头晕未作，无恶心呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年01月02日凌晨患者出现行走不稳，走路左右摇晃，未予特殊重视，02日上午，患者突然出现右侧肢体无力，家人呼叫120将患者送至矿总医院，急查头颅CT示：脑实质内多发腔隙性脑梗死、脑萎缩，予抗聚、调脂、改善侧支循环、活血化瘀等治疗，患者病情呈加重趋势，后出现言语不利，吞咽困难，右侧肢体活动不能，意识淡漠，病程中患者出现肢体不自主抽搐，考虑为癫痫发作。现患者病情平稳，为中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者意识淡漠，言语不能，口角歪斜，右侧肢体无力，吞咽困难，咳嗽咳痰，保留鼻饲在位，二便失禁，大便2日1行，需开塞露辅助，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转，曾在我院行结肠息肉内镜下治疗，予抑酸护胃、消炎、补液对症治疗后好转出院（具体详见病历号34566）。一月前患者腹泻又作，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明确诱因突然出现头晕、左侧肢体无力，左手握物不固，行走不利，症状持续无缓解，今家人将其送至我院，为系统治疗由门诊收入住院。病程中患者无意识障碍，无发热，无头痛头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无二便失禁。刻下患者神清，精神萎靡，反应迟钝，言语欠清晰，对答尚切题，头晕，左侧肢体无力，左手握物不固，行走不利，近期记忆力明显减退，有时胡言乱语，纳可，小便频数，时有失禁，大便干燥，寐安。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1972年因口渴多饮，查空腹血糖升高，诊为糖尿病，曾口服格列吡秦、二甲双胍、格列美脲、消渴丸、优降糖等降糖，2004年开始使用胰岛素降糖。2011年渐出现双下肢麻木，诊为糖尿病周围神经病变，2014年出现右下肢疼痛，行走时明显，1月前自觉左下肢麻痛明显，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，头晕，乏力，双下肢明显，视物模糊，腰痛，左下肢麻木、刺痛明显，连及臀部，无间歇性跛行，双下肢无浮肿。近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发左侧口角歪斜、言语含糊，未予重视，近日家人发现患者言语含糊明显，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，左侧口角歪斜、流涎，肢体活动尚可，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀痛，恶心时作,无呕吐，胸闷、心慌阵作，无胸痛、放射痛，憋闷时作，无气喘，汗出时作，夜间时有憋醒，可平躺，胃脘部时有疼痛不适，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予6年前出现头晕胸闷、头昏，肢体乏力,无视物旋转，每于情绪激动或活动时加重，症状反复，予测血压最高达200/90 mmHg，服用“倍他乐克缓释片23.75mg 1/日”控制，血压有所波动，3天前患者无明显诱因出现头晕胸闷,流涎,胃脘部不适，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，随来我院就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，语言不利，四肢乏力，右侧为重，不能自行行走，右上肢麻木，无视物旋转，腹部游走性疼痛，胸闷、心慌时作，偶胸痛，无放射痛，可平躺，无咳嗽、咳痰，情绪不稳，易激动，纳可，睡眠欠佳多梦，便秘，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，27-28日一行，6天净，量中等，无痛经，G4P1，未规律避孕。LMP：2019-03-28，量色如常，7天净。患者近3月间断下腹疼痛，未予重视。4月27日因月经错后自测尿妊娠试验阳性，后未予系统检查。9天前患者腹痛加重，遂就诊于我院门诊，查妇科检查提示：左附件压痛明显，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，予中药口服改善盆腔炎症状，现患者腹痛缓解不明显，患者为求进一步治疗遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来反复出现胃脘部嘈杂不适，2019-08-16至我院门诊查电子胃镜提示：慢性胃炎伴糜烂；食管炎；胃底多发息肉。病理回示：（胃底）胃底腺息肉。建议患者择期行内镜下治疗，患者自觉胃部不适可忍受，未予治疗。近日感胃部不适加重，时有胃部嘈杂，现患者为求进一步诊治入院。入院时：胃脘部嘈杂隐痛，偶感反酸、烧心，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因长期血糖控制欠佳，出现下肢麻木，诊断2型他尿病性周围神经病变、2型糖尿病性周围血冠病变；目前降糖方案“优泌乐 8u 餐前前5min ih、德谷胰岛素14u ih 睡前、二甲双胍缓释片3# po qd”，空腹血糖13.1mmol/l，餐后血糖20mmol/l；1周前患者停用胰岛素，改予度拉糖肽1支 皮下注射；1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：四肢麻木，口干多饮，视物模糊，右胸骨疼痛，心悸胸闷，时而头痛，胃胀，下肢乏力，大便时干时稀，夜寐安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，多次就诊于徐州市中心医院，徐州市二院，给予对症处理后，好转出院。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。今晨患者出现胸闷憋喘症状加重，头晕，呼吸困难，不能平卧，遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘，头晕，呼吸困难，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚20：30时左右无明显诱因下突然出现言语不能，伴有右侧肢体活动不能，无意识障碍，无恶心呕吐，症状持续，遂由急诊120送至我院。急查头颅CT：两侧基底节区多发性脑梗塞；2.脑萎缩 3.大枕大池。今为求进一步治疗，收住NCU，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不能，无意识障碍，无肢体抽搐，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现额部、顶颞部跳痛，痛连耳部、咽喉，夜间加重，持续不解，于二院治疗，诊断为血管性神经痛，予对症止痛，改善循环、营养神经治疗，未见明显好转，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“偏头痛”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，额部、顶颞部疼痛，以跳痛为主，行走无力，无头晕、无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食不佳，夜寐不佳，小便尚调，大便难解。舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月6日20点左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，无其他部位放射痛，伴大汗，持续约12小时后自行缓解，今日就诊于当地社区医院，查心电图示：窦性心律，II、III、AVF导联ST段弓背抬高，I、AVL导联ST段压低，心室率53bpm。考虑急性心肌梗死转入我院就诊，今为求进一步诊疗收入我科，入院时：患者仍有心前区不适，伴纳差，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、胸闷，无头晕、恶心，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，睡眠一般，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因四肢及头部散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。1年前出现右足MTPJ2关节肿痛，未予重视，后渐累及右手PIPJ2、3、左手PIPJ2、4关节。1月前多关节肿痛加重，于外院就诊，服用药物（具体不详）治疗，症状未见好转，后至我院门诊，考虑为银屑病关节炎，为求进一步系统性诊治，由门诊收住入院，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中等，色红，无血块，否认有痛经，G2P2，上环7年余。患者近4月无明显诱因下出现经期延长，量少淋漓，持续10天方净，2019年8月份于我院门诊就诊予药物口服调理治疗，9月份行妇科检查发现宫颈赘生物，建议患者手术治疗。LMP：2019-12-28，6天净，量色质同前。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因头晕查血糖偏高，长期于当地镇医院口服降糖药治疗，1周前改用胰岛素治疗，双眼视物模糊2年，颜面部、腹部及双下肢水肿10余日，近3日夜间睡眠时有憋醒，坐起可缓解。患者今日至我院内分泌科就诊，查糖化血红蛋白 13.3%；空腹血糖6.94mmol/L，生化：白蛋白28.2g/L，尿素氮 12.6mmol/L,血肌酐 83.2umol/L，尿酸 385umol/L，甘油三酯 0.71mmol/L，总胆固醇 6.71mmol/L，低密度脂蛋白 4.45mmol/L，因患者水肿较重，转至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者颜面部、腹部及双下肢水肿，近3日夜间睡眠时有憋醒，坐起可缓解，口苦，不欲进食，夜间睡眠差，小便量少，大便干燥，2-3天1次。舌质淡，苔白腻，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。多次入院治疗，查肺增强CT示两肺多发团片、结节影，考虑都发粘液栓可能，肿瘤性病变不能排除，至南京军区总医院查病理活检免疫组化考虑肝细胞肝癌转移，后自服靶向药物治疗。3天前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，气喘加重，动则尤甚，无发热，无胸痛，至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肝癌肺转移”收入我区住院系统治疗。发病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1年来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，偶有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规律，6/30-90天，月经量中，色暗红，血块少许，有痛经，G1P0，2016年10月因“孕8周+胚胎停止发育”于徐州市第四人民医院行“药物流产+清宫术”。患者末次月经2018-11-09，6天净，量色质如常，03-08日至我院门诊查血HCG：542.6mIU/ml、P：14.07ng/ml，考虑患者既往有1次不良妊娠史，予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗。03-11日复查E2：302.72pg/ml；HCG：1685.7mIU/ml；P：12.42ng/ml，小腹疼痛及腰酸不适频作，入住我科保胎治疗好转后出院。今日患者无明显诱因再次出现小腹疼痛不适、腰酸明显，查彩超提示宫内早孕（位置偏低）、卵黄囊偏小、定期复查(宫内见27*17*19mm孕囊回声，囊内可见直径约3.4mm卵黄囊，可见胚芽，原始心管搏动不明显，双侧卵巢大小、形态如常)。考虑患者有不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者无阴道流血，小腹疼痛、腰酸不适明显，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕不适，无行走不稳，无恶心干呕，无口角流涎，未予特殊治疗，休息后缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，形体偏胖，头晕不适，无行走不稳，无恶心干呕，无口角流涎，无肢体不遂，无头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检查血糖升高，空腹血糖9.8mmol/l，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病，治疗以口服“诺和龙早1片中晚各半片”、“拜糖苹早1片中晚各半片”、“格华止 bid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于5.0-6.0mmol/l，餐后2h血糖波动于8-9mmol/L。患者2天前无明显诱因出现头昏头晕不适，伴有双下肢酸胀不适，行走不稳，小便泡沫增多，无口干多饮、口干口苦，无视物模糊，时有心慌胸闷，体倦乏力，时有头昏头痛，脸面部水肿，遂来我院。病程中双下肢酸胀不适，体倦乏力，时有心慌胸闷，时有头昏耳鸣，眼睑部水肿，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近2月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年来间断咳嗽、气喘，每于受凉后加重，诊断慢性支气管炎，间断求治。曾于我科住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺纤维化，予以对症治疗后改善。半月前受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘,动则喘粗,无咯血、胸痛，于当地医院就诊，予以输液抗炎、化痰、止喘等对症治疗后。现仍间断咳嗽、咳黄痰，为进一步诊治，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入我区。病程中，患者神志清，精神一般，咳嗽、咳痰，气喘，饮食差，睡眠一般，二便基本正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现颈项部酸痛不适，劳累后加重，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，近1月来患者自觉上述症状较前加重，并伴有双手示、中、环指酸胀疼痛，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，遂至我院求治，由门诊拟“神经根型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，双手胀痛，偶有头痛，耳鸣；不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个多月前不明诱因双上肢皮肤出现红斑丘疹，伴明显瘙痒，间断至药店购买药膏外用(具体不明)，皮疹逐渐蔓延至全身，全身皮肤瘙痒剧烈，遍布抓痂，为求系统治疗，患者今来我科要求住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴行走不稳，右侧肢体麻木，左侧耳鸣、耳聋，休息后症状不能缓解，且症状持续性加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，行走不稳，左侧耳鸣、耳聋，无头目胀痛，无视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，纳可，夜寐尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，外院诊断脑梗死，经治疗症状减轻，仍有左侧肢体麻木不适，行走稍不稳，半月前患者症状较前加重，伴有头晕头胀不适，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新型冠状肺炎感染，拟“中风病”收治我院，现患者神清，精神尚可，左侧肢体麻木无力，左手抓握活动欠利，左上肢外侧、左下肢后侧麻木不适，时有头晕不适，左侧后枕部颈部胀痛不适，行走不稳，偶有饮水呛咳，未诉恶心呕吐，无反酸烧心，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，5-7天净，量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经。G0P0。患者有生育要求，2021年01月22日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：右侧输卵管通，输卵管炎，左侧梗阻不通，考虑输卵管梗阻，建议下次月经干净后住院治疗。LMP：2021-02-14，现月经干净后第2天。现患者为求进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道分泌物，偶有下腹痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因下出现胸闷不适，伴心慌，无汗出，无胸痛，无憋喘，无黑曚晕厥，持续约1分钟后症状好转，患者未予重视，未予治疗。1月来患者心慌不适间作，多于情绪紧张或焦虑后症状发作。3天前患者自觉心慌发作频繁，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷间作，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，无胸痛憋喘，无汗出，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄痰，无发热，胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现间作便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，7天净，色红，经量中，夹少许血块，无痛经，G1P1；患者平素性生活正常，未避孕未孕1年余；2019年3月26日因生育要求于我院门诊就诊，查HSG示：1.右侧输卵管显影至间质部；2.左侧输卵管通，壶腹部弯曲增粗呈腊肠样；建议患者手术治疗，患者因个人原因耽搁。今日患者为行手术治疗由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。LMP：2019-06-28，量色质如常，现经净第1天，本周期月经第三天口服达英-35口服调经，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹隐痛及腰酸，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀滞胞宫证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神尚可，言语欠清，右侧口角流涎，肢体乏力，无头晕头痛、无肢体不遂，右髋关节疼痛，怕冷，食纳尚可，夜寐安，大便可。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、呼吸衰竭，反复发病，间断求治，长期予以舒力迭吸入，无创呼吸机辅助通气应用。既往查胸部CT提示双侧纵膈及肺门淋巴结对称性肿大，疑似诊断肺结节病，但未确诊，随诊发现双肺小结节，肺门淋巴结持续增大，2天前受凉后，出现低热.体温37.8摄氏度,咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服平喘药，效差。今来我院机就诊，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，伴憋喘不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019.07至市四院就诊查心电图：正常范围心电图。心脏彩超：EF 60%，主动脉瓣退行性变，二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。心脏冠状动脉CTA：左侧冠状动脉主干钙化斑块，继发管腔轻度狭窄（<25%）；左侧冠状动脉前降支近中段混合斑块，继发管腔重度狭窄（>75%）；左侧冠状动脉回旋支近段钙化斑块，继发管腔轻度狭窄（25-50%）；右侧冠状动脉散在混合斑块，继发管腔中度狭窄（50-70%）；左侧冠状动脉第一对角支近段钙化斑块，继发管腔重度狭窄（>75%）；左侧冠状动脉第二对角支近段钙化斑块，继发管腔重度狭窄（>75%）；建议结合临床，必要时DSA检查。患者未予介入治疗，长期服用“拜阿司匹林、泰嘉、立普妥及倍他乐克缓释片”等药物治疗，病情尚平稳。现为进一步介入治疗，遂至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，动则益甚，无头晕、黑曚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳食减少，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，坐起睡卧等动作时疼痛较甚，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于我院急诊诊断为骨质疏松症，行腰部理疗及膏药外敷后未见症状好转且疼痛反复发作。现患者及家人为求进一步治疗，急诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现大便排出困难，伴便血，暗红色，大便频数，日行4-5次，伴暗红色血性粘液，有腹痛，感里急后重及肛门坠胀等不适症状，为求进一步诊治，来我院就诊，以“直肠占位”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，便血，呈暗红色，小便难解，偶感下腹部胀痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，近1月余体重明显减轻5公斤，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时余前骑电动车不慎摔倒，摔伤右踝部，当即感右踝部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，被家人急送至我院就诊，急诊给予右踝CT示：右侧胫腓骨远端（三踝）骨折。为行手术治疗收住院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，右踝肿痛畸形、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，后多次复查后诊为糖尿病，目前降糖方案为：优泌乐25 早17u晚18u 餐前5分钟皮下注射，沙格列汀 5mg 1/日，达格列净 10mg 1/日，血糖控制差。1月余前患者自觉乏力、行走不稳，伴记忆力减退，于徐州二院住院治疗，予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗，后患者自行出院，现仍感乏力及行走不稳，为求进一步诊治入住我科。病程中乏力，行走不稳，口渴多饮，时有双下肢麻痛，左足明显，视物欠清，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，于徐州矿物总院住院检查发现胸腔积液，至今年二月份止，曾多次于徐州二院、矿物总院行抽胸水治疗（病因不详、具体治疗不详），后症状缓解。3天前患者无明诱因下再次出现胸闷憋喘伴双下肢水肿，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，心慌乏力，今日至我院门诊，拟“急性左心衰竭、冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，动则加剧，不能平卧，倦怠懒言，时有心慌气短，无胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳少，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不幸跌倒致伤全身多处，当时昏迷，醒后感全身多处疼痛，右肩部尤甚，畸形，伴有活动受限，急被送至当地医院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右锁骨骨折，右侧多发肋骨骨折。遂经急诊拟“右侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者昏迷，具体持续时间不详，不能回忆受伤经过，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未排。刻下患者嗜睡，唤醒后仍感全身多处疼痛，右肩肿胀疼痛较重，肩关节活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因，出现头晕昏沉不适、恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、颈项部酸痛，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，偶有恶心干呕感，颈项部酸痛感，无视物旋转，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前骑车时摔倒后发现右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，于当地医院诊断为“急性脑梗塞、周围神经病”，治疗后症状缓解不明显，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，食欲差，小便调，大便偏干，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管哮喘，反复发病，间断求治。患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自用沙丁氨醇改善不明显,急入我院急诊,查血常规提示:WBC:11X109/L,CRP正常,予以甲强龙、多索茶碱、左克等止喘抗炎等对症治疗后，有所改善，今为进一步系统诊治，急诊以“慢性阻塞性肺病急性加重 支气管哮喘 支气管扩张”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死至我院治疗，经治后病情好转，留有右侧肢体活动麻木、无力，2天前感右侧肢体麻木较前加重，伴有头晕，至当地医院诊治，头颅CT排除脑出血，经治疗后病情未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走欠稳，右侧肢体麻木、无力，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来反复出现头晕、头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，坚持服用降压药物，缬沙坦氢氯噻嗪 每日1片；压氏达 每日1片，血压仍时有波动。1天前无明显诱因出现头晕、头痛，两侧为主，持续发作，伴有心慌胸闷，言语不利，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头昏，伴头痛，言语不利，无视物旋转，神疲乏力，行走不稳，无口角流涎，无视物旋转无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸痛，持续数分钟，与活动未见明显相关，可自行缓解，2015年10月曾于我院行冠脉CTA示未见明显冠脉管腔狭窄。考虑“X综合征”。经治疗症状好转出院。近1月患者感胸痛再发，位于胸骨后，持续约1小时至数小时不等，经休息不能缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，口苦，无心慌、胸痛、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无头晕、黑矇，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现语言不利，口角时有流涎，症状进行性加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，语言欠利，吐字含糊，右侧口角流涎，肢体抓握活动无障碍，无行走不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，头晕，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，2015年上曼月乐环，30天一行，10-15天净，量少，色红，无血块，无痛经。G1P1。LMP：2020-12-10，10天净。患者2015年因“子宫内膜异位症、子宫内膜息肉”于我院行宫腔镜手术治疗，术后予上曼月乐环治疗，现患者曼月乐环时限已到，要求取环，为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“取环、女性盆腔炎”收住入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛隐隐，无腰酸不适，阴道无异常出血，带下色黄，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳可，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴恶心欲吐，无反酸烧心，无嗳气呃逆，曾口服奥美拉唑、阿嗪米特、莫沙必利、马来酸曲美布丁等对症治疗，效果一般，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，伴恶心欲吐，无嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前因乏力查血糖升高，诊为糖尿病，口服二甲双胍降糖。现降糖方案：诺和锐30早26u中12u晚24u餐前5分钟IH，血糖控制不佳，近3个月出现四肢末梢麻木，泡沫尿，视物模糊，偶有头晕，夜尿2-3次，为进一步诊疗，收入我病区，现症：四肢末梢麻木，泡沫尿，视物模糊，偶有头晕，夜尿2-3次，大便正常，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头晕、颈项部疼痛不适，未行系统检查及治疗，曾因考虑头部疾病到神经内科治疗，经治疗患者症状好转，1月前，患者头晕症状再次加重，每遇劳累或受凉后出现颈项部酸痛加重，影响日常生活，今日为求进一步治疗，至我院就诊，门诊为进一步治疗，门诊以混合型颈椎病收入住院，入院时患者一般情况可，精神状态良好，颈项部酸痛，头晕，无恶心呕吐，睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，患者未予重视，2年前曾于徐州市中心医院住院治疗，确诊为2型糖尿病，予“二甲双胍”治疗，患者出院后未规律服药，未严格控制饮食，间断口服“二甲双胍”治疗，血糖未监测。近1月患者感乏力明显，2020-7-3日于徐州医科大学附属第三医院体检时，查空腹血糖达到 10.3mmol/l，糖化血红蛋白8.1%，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，时有头晕头痛，舌尖麻木，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，有泡沫，大便调，纳尚可，寐一般。近期体重无明显下降。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前，每于受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，伴胸闷心悸气喘，活动后加重，自服抗感染、止咳药物控制，病情加重时住院治疗，好转出院。6天前受凉后再发，咳嗽咳痰重，咳黄浓痰，夜间咳甚，胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，发热，体温最高38.5℃，下午热甚，当地社区医院输液治疗（具体用药不详），仍发热，咳嗽咳痰气喘未见缓解，双下肢水肿，至市中心医院就诊，查心衰标记物示364.6pg/ml，因病区无床观察室用药；昨日憋喘加重，不能平躺，今为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠可，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语不清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿。多次外院就诊，诊断为心力衰竭、房颤，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，伴有心悸，双下肢浮肿，无胸痛放射痛，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，不能平卧。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。半月前受凉后再次出现咳嗽，咳黄白粘痰，量一般，伴胸闷气喘明显，动则尤甚，无胸痛，当地社区医院输液治疗，咳嗽略减，仍胸闷气喘，今来我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右侧面部肌肉不自主抽动，起病时右侧眼睑不自主颤动，后右侧口角抽动，间歇性发作，劳累后、情绪紧张或晨起后症状明显，间断治疗，症状无明显改善，近半月症状发作较前频繁，至当地社区针灸治疗,改善不显,为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神情，精神可，右侧面部肌肉时有不自主抽动，以右眼轮匝肌为主，无面部麻木、刺痛感，无视物模糊、重影，无眼部疼痛，纳食可，夜寐可，时有心慌心悸不适，胸前区紧痛，二便正常，舌暗淡有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前与当地社区医院体检发现尿蛋白，肌酐异常，生化：肌酐125.9umol/L，尿素氮：7.3mmol/L，LDL：4.29。尿常规：蛋白质：阳性（+）↑，尿潜血：阴性（-）。血常规：红细胞：4.38*1012/L,血红蛋白：138g/L，血小板：276*109/L，白细胞：6.2*109/L。于6月20日复查尿常规：阳性（+）↑，尿潜血：阴性（-）。肾功能：肌酐116.1umol/L，尿素氮：7.4mmol/L，尿酸：322umol/L。病程中无反复上呼吸道感染，无尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，患者现为求进一步完善相关检查及寻求中西医治疗予收入院，入院症见：乏力倦怠，双下肢轻度浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力。1周前患者自觉左侧肢体无力较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，现服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，半月前查生化：白蛋白 22.3g/L↓尿素氮 11.10mmol/L↑,肌酐 123.87umol/L↑,球蛋白 14.3g/L↓,葡萄糖 4.29mmol/L,总蛋白 36.6g/L↓,尿酸 354.0umol/L。尿常规：蛋白 3+,潜血 +-。24小时尿蛋白 3.72g/24h↑。抗磷脂酶A2受体抗体阴性；为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。患者家属诉约2天前出现食纳差，双下肢无力，夜间时有烦躁，时有胡言乱语，行走不能。为进一步治疗入院，现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，交流困难，时有胡言乱语，语声低微无力。时有头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难。四肢时有不自主抖动，右大腿时有疼痛，伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，夜眠欠安，时有烦躁，小便频数，点滴不尽，大便干

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，2-3/27-28天，月经量中，色红，有血块，无痛经；G4P2，2000年顺产1男婴，后因先天性疾病去世，2003年顺产1男婴，2017年10月孕50天未见胎心行药物流产+清宫术，2018年11月孕50余天胎停育行人流术。患者自2018年12月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2020年02月02日，3天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，03月02日自测尿妊娠试验阳性，03月04日于利国镇医院查血HCG：1199.8mIU/ml，03月06日于我院查雌二醇329.54pg/ml，孕酮30.2ng/ml，HCG3394.9mIU/ml，HCY9.86umol/L。03月11日就诊于我院查妇科彩超：宫内见15*11mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径2.6mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小形态如常，提示：宫内早孕，患者有强烈保胎愿望，于2020年03月11日至03月24日于我院住院保胎治疗。2小时前患者出现下腹隐痛不适，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，小腹隐痛，偶恶心呕吐，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后好转，夜间不能平卧，端坐呼吸，伴阵发性头痛，无头晕昏蒙，无咳嗽咳痰，就诊于徐州市中心医院，予对症处理后好转出院，出院后长期口服华法林、美托洛尔、呋塞米、螺内酯等药物，症状时有反复。近2月患者自觉胸闷憋喘较前加重，乏力气短，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，气短乏力，心悸间作，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前如厕时出现行走不稳，未重视，晨起进食活动正常，至当天8时许再次出现行走不稳，向左侧倾斜，并伴有左上肢酸软无力，于家中休息，症状无缓解，急送至我院求治。门诊查头颅CT明确脑梗塞诊断，经治好转出院，遗留右上肢活动不利，今为求进一步康复治疗，遂收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热，无咳嗽、憋喘、无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，左上肢活动欠利，左下肢活动可，行走可，吞咽无呛咳，平素饮食可，二便调，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛放射至左股前区，休息后症状稍缓解。近2天来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因“痰中带血、声嘶”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-03胸部增强CT示：左肺癌伴左肺门阻塞性改变可能大，左肺下叶多发结节(转移？)。颅脑MRI增强未示明显异常强化灶。骨骼ECT示：部分脊柱边缘成骨轻度活跃，考虑骨质退行性改变可能。纤维支气管镜示：左主支气管远端粘膜浸润性增厚，延续至左上叶及左下叶，至左上叶完全闭塞，表面有新鲜出血，予以冰生理盐水灌注；右主支气管及各叶段通畅，粘膜光滑，未见新生物；纤支镜病理示：（左肺上叶）鳞状上皮异型增生癌变。诊断为肺鳞癌。考虑肺内转移，为晚期肺癌，2018-03开始行GP方案（奈达铂50mg d1-3+吉西他滨1.4 d1,8）方案化疗1周期，2018-05-05、2018-06-06、2018-07-05行TP方案化疗3周期，具体方案：紫杉醇210mg+奈达铂50mg d1-3。2018-08-03、2018-09-06予GC方案化疗化疗2周期，具体方案卡铂100mg d1-5+吉西他滨1.4d1,8。2018-11-15行紫杉醇脂质体210mg方案化疗1周期。2019-01复查CT提示病情进展，2019-01-18行奈达铂50mg d1-3+紫杉醇脂质体210mg d1方案化疗1周期。1月前患者声音嘶哑较前明显，气短，活动后明显，无饮水呛咳，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者仍感气喘，偶有咳嗽，无咯血胸痛，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因受寒后出现腰部疼痛，伴双臀部放射痛，经按摩、针灸治疗后症状缓解不明显，今日来我院我科就诊，门诊查体后拟“腰椎间盘突出”收住入院。现患者神志清，精神可，腰部及双臀部放射痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心悸阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心悸频作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食差，夜寐欠佳多梦，大便不成形，夜尿频。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“月经量增多2月”至妇幼医院就诊，诊断：子宫内膜癌。2014-9行子宫+双侧卵巢+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫，病理：子宫内膜腺癌。术后辅助化疗6次，末次化疗：2015-2。术后定期复查，未见明显异常，末次复查时间：2019-06。近1周患者感心慌，双下肢乏力，偶有耳鸣，偶有胃胀，偶有头痛，口干，偶有口苦，伴多汗，胃纳正常，二便正常，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，今晨患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，无胸痛放射痛，伴气喘，动辄为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便干结难解，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在徐州市第三人民医院行胃镜检查：慢性胃炎、胃息肉，胃镜病理：胃窦后壁炎性息肉、腺体增生，患者近半年来间断出现上腹痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20年前因“口渴多饮、多尿”入住外院，诊为糖尿病，予二甲双胍等治疗，血糖控制一般，此后多次入住我院，1月前渐出现口渴多饮较前加重，伴双下肢无力。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。目前治疗方案：门冬早15u中13u晚13u餐前5分钟皮下注射，重组甘精胰岛素13u睡前皮下注射，现症：口渴多饮、多尿，双下肢无力，视物模糊，偶有头晕不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，自觉发热，无心慌胸闷，无胸痛，无手足麻木。自发病以来神清，精神欠佳，纳可，二便调，夜寐尚安。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年8月患者腰椎间盘突出术后出现双下肢浮肿，有肉眼血尿，查尿蛋白3+,2018.9.11就诊于徐州市中心医院，查血白蛋白26.8g/L、24小时尿蛋白定量3.4g，诊断为“肾病综合征”,未口服激素及免疫抑制剂，未行肾穿明确，予活血化瘀，口服雷公藤多苷20mg tid、百灵胶囊2粒tid、黄葵胶囊5粒tid，病情好转出院。之后分别于2018.9.29、2018.11.23、2019.4.30就诊于徐州市中心医院肾内科，多次输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予保肾、抗感染、降尿蛋白、补钾、降压等处理，2019.8.2因双下肢浮肿加重再次入住徐州市中心医院肾内科，查24小时尿蛋白定量14.4g/24小时、AST44U/L、ALT22U/L、ALB26.3g/L、Cr62.4umol/L、K3.03mmol/L，停用雷公藤多苷，予输人血白蛋白10g*13天，同时活血化瘀、改善肾脏微循环、利尿消肿、补钾、降尿酸、降压，2019.8.16病情好转出院。2019.9.20于我科住院治疗，2019.9.25行肾穿刺检查，病理报告示膜性肾病，予甲强龙40mg静滴qd，10.3他克莫司加量至早2mg晚1mg，碳酸钙1片qn、阿法骨化醇1片qd，低分子肝素钙1支皮下qd抗凝，呋塞米、托伐普坦利尿消肿，临时静滴环磷酰胺0.6g治疗，出院后10.03开始每半月静滴环磷酰胺0.6g（现已累积3.0g），并配合他克莫司早2mg晚1mg、泼尼松30mg qd治疗，激素每半月减量1片，12.09调整为15mg qd，12.25改强的松10mg qd，2020.01患者突发医师不清至徐州中心医院住院，诊断考虑“脑梗死”，予氯吡格雷、拜阿司匹林、阿托伐他汀治疗，自诉1月后停他克莫司及呋塞米，自行服用螺内酯及氯化钾缓释片，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后，入住我科。入院时：患者神清，精神一般，眼睑及双下肢浮肿不显，饮食尚可，睡眠差，小便量一般，夜尿4-5次，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧直至足背，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及于外院理疗后症状稍缓解，反复发作。近3月来患者下肢疼痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解1-3次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻，里急后重，每日解1-3次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴胃内烧灼感，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，无吞咽困难，大便困难，曾口服阿莫西林、麝香保心丸对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便难，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者因平躺触及下腹部包块至矿总医院查CT：中下腹占位（畸胎瘤？），后至徐州医科大学附属医院于2017-06-15全麻下行“剖腹探查术+经腹左侧卵巢囊肿剥离术+腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术+大网膜切除术+阑尾切除术”，术中探查见：左侧卵巢囊肿约15*20*15cm大小，包膜完整，完整剥除左侧卵巢囊肿送快速病理：（左卵巢）交界性粘液性囊腺瘤，向患者家属交待病情，因无生育要求，年龄40岁，要求行卵巢肿瘤分期手术。拟行“腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术+大网膜切除术+阑尾切除术”，术后病理：（左卵巢）交界性浆液粘液混合性囊腺瘤，局部区域示低级别浆液性癌，肿瘤大小17.5*13*6.5cm，子宫：增生期样宫内膜，宫颈慢性炎，颈管及宫旁组织未见肿瘤累及（左）输卵管慢性炎伴急性炎，泡状附件，（右）输卵管慢性炎，系膜囊肿，（右）卵巢滤泡囊肿（阑尾）慢性炎，切端未见肿瘤累及，（大网膜）送检纤维脂肪组织，未见肿瘤累及，“左盆腔、右盆腔、腹主动脉”淋巴结未见癌转移（0/12、0/7、0/3）。后定期复查，未示复发或转移。近1周患者受凉后出现乏力，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者仍乏力，无发热，无恶心、呕吐，二便尚调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎摔伤，当即致左足背肿胀、疼痛剧烈，伴左足活动障碍，休息后未能缓解，为求进一步诊治，遂至我院就诊。门诊左足CT示：左侧第5跖骨基底部线状骨折伴软组织肿胀。经询问病史及体格检查，为进一步系统治疗，门诊拟“跖骨骨折”收治入院。刻下：患者左足背肿胀疼痛依然，伴活动障碍，无发热，神志清楚，精神尚可，对受伤过程回忆清晰，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无腹胀不适，纳眠尚可，二便尚调，近期无明显体重下降。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，至二院行冠脉造影术提示：左主干未见明显狭窄。左前降支：近中段可见肌桥，收缩期压缩管腔80%。左回旋支：管壁不规则，未见明显狭窄。右冠未见明显狭窄，间断服用“参松养心胶囊、芪参益气滴丸”治疗，症状仍时有反复，2019年01月于我院查HOLTER提示频发室性早搏（12865个），予抗心律失常治疗后症状减轻。半月前患者胸闷心慌发作较前频繁，伴头晕头痛，乏力气短，无胸痛汗出，遂至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌心悸，胸闷不舒，头晕头痛时作，唇甲青紫，善太息，近期消瘦，纳差，二便调，夜寐差，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，自诉近一月曾因感冒在社区医院予“阿奇霉素”对症治疗后好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，纳可，夜寐安，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现间断胸闷心慌不适，伴有心前区疼痛，每次持续10分钟左右，自服速效救心丸，稍有缓解，患者未予重视，亦未经过住院系统检查治疗。2天前患者生气后出现胸闷心慌加重，伴疼痛感强烈，于休息后未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，稍感疼痛，两侧肩胛区时有紧缩感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头痛不适伴下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛时作，自觉下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有口角流涎，无视物旋转，无恶心呕吐，起初未予重视，今日患者诉症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，口角流涎，表情减轻，四肢乏力，活动不利，行走缓慢，汗出，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，便干，小便尚调。舌红，苔黄微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者饮食少，睡眠欠佳，大便干结，小便量少。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现腰痛症状，休息时减轻，活动后症状加重，开始患者未予重视，后腰痛症状加重，伴各方向活动受限。曾就诊于外院行腰椎MRI检查示：L3/4，L4/5椎间盘突出。半月前患者无明显诱因下出现右下肢麻胀感并逐渐加重，因疼痛行走受限，休息后不见缓解。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢麻胀，腰部不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，经治后症状好转，G0P0，有生育要求。结婚后正常夫妻生活2年，一直未孕，2019-08-28至我院就诊查HSG示：常规准备后，经宫颈管注入碘水后。宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。予中药口服治疗，后于10-25日于我院门诊查宫腔镜：子宫内膜息肉，子宫内膜息肉样增生，子宫内膜炎，诊刮病理：（宫内物）分泌期样子宫内膜。遂于2019-11-13于我院行宫腔镜下子宫内膜电切术。术后予中药治疗。LMP：2020-01-26，量色质如常，现经净第4天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时余前下楼梯过程中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，急诊至当地医院就诊，查左髋部X线：左侧股骨颈骨折，建议上级医院治疗，遂至我院，门诊予查胸部CT:未见明显异常，急诊拟“左侧股骨颈骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者昨晚无明显诱因下突发双下肢无力，不能行走，症状持续不缓解，无头晕及头痛，无恶心呕吐，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，双下肢无力，言语不清，双上肢无力，呛咳不显，无头晕及头痛，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕头痛，下肢乏力，诊断“脑梗塞”，经治疗病情时轻时重，3天来头晕加重，全身乏力，胸闷气短，遂来我院住院进一步治疗，病程中患者头晕头痛，项紧，无恶寒发热，下肢乏力，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳尚可，小便滴沥不畅，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年体检时发现血糖升高，查空腹血糖：17.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、拜唐苹、利拉鲁肽、诺和锐、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。1年前患者自行停用所有降糖药物，饮食控制结合运动锻炼降糖，未监测血糖，血糖控制情况不详。病程中，因多次查蛋白尿阳性诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，于我院眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，2天前至我院就诊，查随机血糖：17.5mmol/L，予达格列净5mg qd降糖，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，视物模糊，手足发凉，头痛时作，夜寐差，入睡困难，小便有泡沫，大便1-2日一行。无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，伴有恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神萎，头昏沉，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年年初无明显诱因出现阴道出血，至妇幼保健院检查考虑宫颈癌IIA期，术前行TP方案化疗1周期（具体不详），于2019-05-10行经腹子宫广泛性切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术中见子宫如孕2+月大小，宫颈增粗4cm，双附件无明显异常，直肠与子宫后壁黏连，探查上腹部（肝、脾、胃、膈肌）肠管及网膜未及异常。术后病理回示：宫颈：原位腺癌伴早期浸润；穹隆、部分阴道壁切端、左右宫旁、双侧附件未见癌累及；（左盆腔淋巴结）共9枚未见癌转移；（右盆腔淋巴结）共8枚未见癌转移。内膜：增生期样内膜。术后行TP方案化疗2周期、TC方案4周期，末次化疗时间2019-10-05，过程顺利，化疗期间出现II度骨髓抑制、II度肝损伤，予升白、护肝处理后好转。患者2020年4月出现左侧乳房皮肤瘙痒，局部溃破、渗液，至我院住院，乳房钼靶未示明确占位征象，不排除炎症或Paget病可能，联系甲乳疝外科会诊后转入普外科于2020-04-17局麻下行左乳病损切除活检术。术中快速见轻-中度不典型增生。术后病理：CK8+,EMA+,CEA 灶+，CK7+;HER-2 3+；CK5/6-；CK(H) 小灶+；P63-,S-100 -，HMB45-; KI67 50%，考虑Paget病。建议手术，患者拒绝，后于2020-05-28至徐州市医科大学附属医院乳腺外科行左乳改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理示：左乳乳头局部表皮内见核大深染细胞，考虑为Paget病，距乳头3cm处见一质硬区，0.3*0.3*0.3cm，灰白界不清，距乳头3.2cm处见一灰红区，0.6cm*0.5cm*0.2cm，其下方间质内见中级别导管内癌成分，基底切缘未见病变累及，腋窝淋巴结未见病变转移。免疫组化结果示：左乳乳头表面核大深染细胞免疫组化结果：ER（1+ 约20%），PR（1+，40%），HER2(3+),CK7(+),CK20(+),CK5/6(-),P63(-),CEA(灶+），Ki67(+，约30%），S-100(-),HMB45(-),Melan-A(-)，结合HE切片，符合paget病。术后口服1个月依西美坦，因自觉燥热、出汗、乏力停用，后口服阿那曲唑至今，现自觉乏力明显，为求中西医结合治疗入院，门诊排查新冠肺炎核酸后收住院，入院时：患者自觉乏力明显，活动后加重，时有腰部隐痛不适，既往腰部筋膜炎，偶有小腹部坠胀不适，时有双膝关节疼痛，胃口好，进食量可，无恶心、呕吐，时有头晕，颈部后侧时有紧缩感，无恶寒发热，无胸闷心慌，时有气短，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服““迪沙 1片 po bid”，血糖控制欠佳，时有口干、乏力。目前降糖方案为：格列美脲 1片 po qd,二甲双胍2片 po bid”，血糖控制不稳定。近2月来病情加重，发现随机血糖达到21.0mmol/l，口干多饮多尿间作，感视物模糊，神疲乏力，有泡沫尿，偶感胸闷、心慌、汗出，小便频数，夜尿5-6次。现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，口干多饮，视物模糊，神疲乏力，有泡沫尿，偶感胸闷、心慌、汗出，未感胸痛，未感四肢麻木疼痛，大便尚调，睡眠一般，纳可，小便频数，夜尿5-6次。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，活动后明显，休息后可缓解，伴气短乏力，双下肢轻度水肿，未正规治疗，症状反复发作。2周前于当地医院检查，彩超提示二尖瓣后叶脱垂，为进一步诊治，近日来我院住院治疗，入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，行走不利，言语不清，唇红紫绀，无明显头晕头昏，时有痰咳嗽咳白痰，双下肢水肿，无腹胀腹泻，纳食可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午8点无明显诱因出现头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，呕吐物为清水痰涎，行走不稳，症状持续未见明显缓解，急至我院门诊就诊，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中患者无头痛，无发热，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无视物成双，无意识丧失。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕伴恶心呕吐、视物旋转，呕吐物为清水痰涎，体位变化时症状加重，行走不能，耳鸣轰响，听力下降，左耳较重，纳食可，夜寐安，大便如常，小便如常。舌淡紫，苔白，脉洪。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30天一行，7天净，色红，量适中，无痛经，G1P1，工具避孕。2009年剖宫产术后月经复潮即出现月经量增多，较孕前增多约1/2，色鲜红，余无明显不适，5年前出现经期延长，逐年加重，现经期约15天，偶有经行心慌、乏力症状。曾于外院就诊予以中成药口服、抗生素静滴后症状好转。末次月经：2019-02-05，量多，色红，夹血块，淋漓日久不净，昨日于我院门诊查妇科彩超提示内膜厚11mm，回声不均匀，宫腔线不清晰，峡部前壁见7*2*4mm无回声区略前壁肌层突出，宫腔隐见11*9mm稍高回声区，不均欠清，提示内膜息肉样病变？凝血块不排除，子宫瘢痕憩室，双侧卵巢未见明显异常。今日行宫腔镜见宫颈管下段见一憩室，可见漂浮内膜组织，宫腔形态不规则，息肉样增生布满宫腔，双侧输卵管开口可见。为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，呈鲜红色，轻度下腹部隐痛，偶有腰痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现项背部酸痛不适，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，项背部疼痛不适，下午为甚，嗳气，腹胀不适，不伴腹痛反酸，时鼻塞不通，打鼾较前加重，间断性胸闷不适，不伴胸闷心悸不适，睡眠稍欠佳，纳谷不馨，二便正常，体力基本同前，体重近一月降低5斤。舌淡，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证