Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28-30天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G0P0；03-20日患者因生育要求至我院查HSG示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧梗阻不通；03-27日予行宫腔镜检查示：子宫畸形、双角子宫、子宫内膜炎；诊刮病理示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变；建议患者手术治疗；LMP：2019-04-07，量色质如常，现经净第3天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉一周前无明显诱因下出现双上肢乏力麻木，有头部发沉发蒙现象，严重时，出现心跳加速，双上肢轻度抽搐及双下肢乏力麻木症状。曾自行在外院打点滴，稍有缓解不甚理想，仍自觉影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为求进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，自诉双上肢乏力麻木依旧，有头部发沉发蒙现象，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在近中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织；可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及；淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。分期：pT4aN3bMO IIIC期。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次（洛铂90mg）。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg d1+奥沙利铂0.2g d1+替吉奥60mg bid d1-14，q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药。故调整方案，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗1次。2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。2019-01-31腹部CT示：腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染；胸腔积液，新发；考虑消化道穿孔合并腹腔感染。2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转出院。2019-04-28腹部CT示未见明显占位性病变。2019-04-30至2019-07-11行改良SOX方案化疗6周期，具体为：奥沙利铂130mg d1 +替吉奥 d1-d10，q2w。2019-08-12胸部CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿；2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅；HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸腹部CT未见明显占位。因乏力加重，肿瘤标记物较前升高（CA724 250.50U/ml↑,CEA 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑），考虑病情进展。于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1方案化疗1周期。2020-05-06查全腹增强CT：胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影，考虑腹腔淋巴结转移。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂200mg d1方案化疗1周期，化疗后出现明显呕吐、肌肉酸痛。2020-06-05行白蛋白紫杉醇400mg d1+甲磺酸阿帕替尼 500mg qd方案化疗1周期。2020-06-25查CEA、CA724较前升高。上腹增强CT：（较2020-05-06片）1.胃大部切除术后，吻合口局部壁增厚（同前）；2.胰头-下腔静脉间异常强化灶（考虑肿大、融合淋巴结 较前稍大），腹主动脉旁多发肿大淋巴结影（同前）。考虑肿瘤原方案效果欠佳，2020-06-26、07-21、08-13、09-18换予SOX方案（奥沙利铂200mg ivgtt. d1+替吉奥 40mg po. d1-14 q21d）化疗4周期。化疗后CEA、CA724逐渐下降（CEA：140.26ng/ml-101.47ng/ml-76.1ng/ml，CA724:174.93U/ml-82.01U/ml-88.6U/ml），但C4化疗前查CEA升至97.2ng/ml、CA724升至134U/ml。2020-10-27至中国医学科学院肿瘤医院查血CEA 202.90ng/ml，CA724 436.80U/ml。2020-10-28全腹增强CT：1、腹部呈胃大部切除术后改变，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍厚，同前相仿；余吻合口扩张可，未见明确异常肿物；2、肝门区、腹膜后新见多发淋巴结，大者短径约2.4cm，部分包绕腹腔干，考虑转移；盆腔扫描范围内、双侧腹股沟区未见明确肿大淋巴结。2020-10-30胃镜：胃肠吻合口及肠间吻合口未见明显异常，建议定期复查。中国医学科学院肿瘤医院建议予卡瑞丽珠单抗+伊立替康方案治疗，2020-11-05予卡瑞丽珠单抗200mg治疗，11-06予伊立替康150mgd1，d8静脉化疗。今为求C2治疗由门诊收入院。患者门诊核酸检测（阴性）排除新冠肺炎可能。入院时，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前自己在家玩耍时不慎摔伤，伤及左肩部，当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，休息不见缓解，外院查X线示：左锁骨骨折。遂至我院门诊就诊，拟“左锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现左下腹隐痛，疼痛与饮食无关，矢气频做，大便1-3次/日，不成形，无粘液脓血。2019-07-17于我院行结肠息肉EMR术，术后恢复良好，近日来，患者腹痛又作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者左下腹隐痛，疼痛与饮食排便无关，矢气频做，大便1-3次/日，不成形，无粘液脓血。无反酸、嗳气及胸骨后、上腹部烧灼感。小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前四肢出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，曾于徐州市矿务局总医院就诊，诊断为“湿疹”，予氟米松外用，可消退，其后时常有反复新起。12年前皮疹加重，泛发至躯干、足底，其后间断于徐州市协和医院、徐州市京城皮肤病医院、徐州市矿山医院就诊，诊断为“湿疹”、“结节性痒疹”，予口服及外用药物治疗（具体名称不详），皮疹时轻时重。近4个月来皮疹面积较前逐渐扩大，泛发至四肢、躯干，并感瘙痒明显，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月体检发现左下肺占位，2017-10-24行胸部CT平扫示：左肺下叶部分磨玻璃结节，较前变化不明显。后患者因咳嗽、咳痰于2018-03-15至徐州医科大学附属医院就诊，排除手术禁忌后，于2018-03-23行胸腔镜下左肺下叶切除伴淋巴结清扫术，术程顺利，术后病理：（左下肺）浸润性腺癌，腺样生长为主，部分贴壁样生长；肺被膜未见癌累及；肿瘤大小：2*2*1.5cm；未见明确神经、脉管侵犯；支气管切端未见癌累及；肺门、“第7组”、“第10组”、“第11组”淋巴结未见癌转移（0/1，0/1，0/2，0/1）。患者病期早，术后恢复可，于我院门诊中药巩固治疗。定期复查病情稳定。2019-09-10复查胸部CT示“左肺术后”改变，较2019-01-08片左肺上叶小结节未示明确显示。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般状况可，轻微咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无胸闷、憋喘，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前自检发现右侧乳腺肿物，无疼痛、红肿，当时未予重视。后因肿块增大明显，至当地医院查乳腺彩超示：右乳肿块，考虑恶性。遂患者于2019-11-06至复旦大学附属肿瘤医院就诊，行右乳肿块空芯针穿刺示：（右乳上方）浸润性癌、（右乳中央）浸润性癌。胸部CT平扫：右乳内上象限肿块影；左肺下叶少许慢性炎症，右上肺钙化灶；约T3椎体稍致密结节。排除禁忌后，于2019-11-11在全麻下行“右侧乳房单纯切除术+右侧前哨淋巴结活检术”，术程顺利，术后病理示：肿瘤大小2.2*2.2*1.2cm，浸润性导管癌Ⅲ级，脉管侵犯未见，sLn：0/4，ER（+ ＞80%，中-强），PR（-),HER2(0),Ki-67(+20%)。建议行术后化疗（ECF*3-T*3）序贯内分泌治疗。患者因局部切口愈合欠佳于我院普外科住院治疗，经抗感染、活血化瘀等治疗后好转出院。后排除禁忌后，于2020-01-08行第1周期ECF方案化疗，具体剂量：环磷酰胺900mg d1+表阿霉素140mg d1+氟尿嘧啶900mg d1，q3w，疗程顺利。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因下突发胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状持续不解，遂至当地医院就诊，查心电图：室上性心动过速，HR：200bpm左右，建议转入我院手术治疗，患者遂至我院急诊就诊，为求系统诊治，由急诊收入住院。入院时：患者诉胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，便后肛周疼痛，十分钟后可缓解，有予治疗肛泰膏纳肛外用，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、右下肢无力，行走拖步，头晕呈头昏沉感，上述症状持续不缓解，遂来我院，门诊拟“脑梗死”为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无头痛，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，右下肢无力，言语清，纳谷一般，夜寐安，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高230/130mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，1天前患者症情较前加重，测血压180/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，无头痛，咽喉部不适，无咳嗽咯痰，反酸阵作，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显，每次持续约2~3分钟，休息后或服用单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸等药物后可缓解。2018-08-28患者出现胸闷痛不适加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段100%狭窄； LCX近段80%狭窄，中远段75%狭窄；RCA中段60%狭窄。与家人协商后对LAD及LCX行PCI术，植入3枚支架，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、立普妥、芪参益气滴丸等药物治疗，病情尚平稳。2天前患者无明显诱因感胸闷隐痛较前加重，活动后尤甚，服用上述药物症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛不适，稍有心慌，动则益甚，倦怠乏力，无放射痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无畏寒发热，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7/28-30日，量中，色暗红，有大血块，有痛经（需止痛片），G3P1，顺娩1子，工具避孕。患者无明显诱因出现每逢月经来潮，经行腹痛，期间未予重视，2017年起患者经行疼痛难忍至我院门诊就诊予中药间断调理，现患者经行腹痛难以忍受、每次均需止痛片，今日至我院门诊行妇科超声：子宫腺肌症声像,子宫前壁长条状强回声,残留节育器可能,残留节育器嵌顿不排除(建议其他影像学检查),宫颈囊肿,双侧卵巢未见明显异常，患者及家属强烈要求住院行介入手术治疗，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，小腹隐痛偶作，无腰酸，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫暗，苔白，脉沉紧。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，患者于外院就诊，诊断为冠心病 心功能不全。4年前患者予我院行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，约50-85%狭窄；LCX近段80%狭窄，OM支中段狭窄95%；RCA近中段长病变，次全闭塞，最重99%狭窄，远段可见LCX逆供。患者家属要求药物保守治疗。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。患者多次在我科住院治疗。7小时前患者再次出现胸闷憋喘不适，遂再次于我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神欠振，胸闷憋喘，心慌汗出，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯白痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，纳食一般，二便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗,大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合不全，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，饮水左侧口角漏水，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“拜唐苹2片 po bid,二甲双胍2片 po bid”至今，未曾皮下注射胰岛素，近1月病情加重，发现空腹血糖达到20mmol/l，口干口苦明显，伴尿频尿急尿痛，遂来我院。病程中患者未感视物模糊，间作感胸闷胸痛,口服心可舒、脑心通药物可缓解,感全身倦怠乏力，时时汗出，未感四肢麻木；未感四肢疼痛；大便溏，睡眠一般，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.6出现夜尿次数增多，5-6次，无尿急尿痛，未予重视及治疗，2018.9症状加重，当地医院查尿常规：尿蛋白3+、隐血+；肾功能：肌酐188umol/L、尿素氮15.87mmol/L、尿酸530uol/L；腹部彩超：肾损害、前列腺囊肿，2018.09.17就诊于沛县人民医院，门诊拟“肾功能不全 慢性肾炎综合征”收治入院，查24小时尿蛋白：3.2g/24小时尿；肾功能：肌酐184umol/L、尿素氮15.8mmol/L、尿酸542.6uol/L；肝功能：白蛋白32g/L；尿常规：尿蛋白2+；血常规：血红蛋白117g/L、红细胞3.83*10^12/L；肾上腺CT：双肾上腺及双肾未见明显异常、所见层面肝胆胰脾未见明显异常。予代文、酒石酸美托洛尔、苯磺酸左旋氨氯地平降血压，代文、黄葵降尿蛋白，金水宝、肾康栓保肾降肌酐，碳酸氢钠碱化治疗，阿司匹林抗凝等对症处理，病情好转于10.02号出院，10.17沛县人民医院门诊复查生化：肌酐204.4umol/L、尿素氮15.5mmol/L、尿酸499.4uol/L；尿蛋白谱：β2-微球蛋白1.38mg/L、尿微量白蛋白>100mg/L；尿常规：尿蛋白3+、隐血+-；血常规：血红蛋白112g/L、红细胞3.61*10^12/L，门诊医师嘱托患者治疗方案改为口服代文、苯磺酸左旋氨氯地平降血压，代文、黄葵降尿蛋白，金水宝、尿毒清保肾降肌酐，但患者自行停用金水宝、尿毒清、黄葵等药物，继续代文、苯磺酸左旋氨氯地平口服，2018.10.31就诊于我院我科门诊，查双肾彩超示右肾囊肿、双肾实质弥漫性病变，双肾大小正常范围，我科医师建议患者住院行肾穿刺明确肾衰原因，2018.11.5-11.20于我科住院治疗，11.6行肾穿刺，复旦大学上海医学院肾脏病理结果示IgA肾病，考虑为慢性肾衰竭，予足量激素治疗约半月，环磷酰胺静滴0.8,出院后改为口服泼尼松11片，复方环磷酰胺2粒qod口服,激素逐渐减量，现减量为10mgqd口服，复方环磷酰胺一直规律口服，经治疗蛋白尿有所减少，血肌酐维持在160umol/L左右，现仍有乏力倦怠，今日为进一步治疗收治入院。病程中患者乏力倦怠，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无乏力，无发热，无新发皮疹，无脱发、频发口腔溃疡，无关节肿痛，饮食二便正常，尿量无明显减少，无浮肿，现夜尿3-4次，大便1-2次/天，睡眠安可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因胸闷胸痛就诊于徐州市二院，明确诊断为“急性心肌梗死”，行PCI治疗植入1枚支架（具体不详）。后反复出现活动后胸闷胸痛、憋喘乏力，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，多次住院治疗。2020年2月15日再次因“急性心肌梗死”入住徐州市二院，给予药物保守治疗症状改善后出院。后因心力衰竭多次住院治疗，现长期口服“阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克”等治疗。患者昨日夜间3时照顾病人时，突发胸闷憋喘，气短乏力，胸痛隐隐，咳嗽阵作，头晕不适，偶伴头痛，胃部胀满，无胸部放射痛，无恶心呕吐，无腹痛。自服倍他乐克症状未见改善，至今晨症状渐重，遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科。入院时：患者神清，精神倦怠，胸闷憋喘，气短乏力，稍活动症状明显加重，头晕胃胀，胸痛头痛不显，咳嗽时作，无胸部放射痛，无恶心呕吐，无腹痛，无恶寒发热。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因膀胱癌于我科住院，于2019-12-01行腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱手术,术后恢复可，术后病理结果回报示膀胱高级别尿路上皮癌，浸润至中环肌层，双侧输尿管、输精管、精囊腺未见转移，盆腔淋巴结未见转移（0/15,0/8）。现患者为求进一步系统检查治疗，于今日求诊我院门诊，门诊拟“膀胱恶性肿瘤(膀胱高级别尿路上皮癌,T2N0M0)”收住院。入院时患者神清，精神尚可，饮食及休息欠佳，大小便自解无异常，病程中无发热,无咳嗽及寒战，无腹泻及便秘，否认疫区及疫病人员接触史,所在小区无疫病人员,近十四天无发热,近期体重无明显变化。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“左下肺占位”于2017-03-29在本院行“胸腔镜左下肺占位楔形切除术 ”，术中快速病理示：左下肺占位，肺组织见一约0.4cm腺瘤结节伴中-重度不典型增生。术后常规病理示：左下肺常规结合快速，局部肺泡上皮重度异型增生癌变（高-中分化），肿瘤直径约0.4cm，切缘未见肿瘤累及。治愈出院。3天前出现胸闷、咳嗽不适，于今日至本院就诊，门诊于今日收入住院，入院时：患者自觉胸闷、咳嗽，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-8外出聚餐后出现黑便，量较多，伴晕厥，立刻至四院就诊，Hb:80g/L，行胃镜：食管贲门胃底癌。胸部+腹部CT：两肺散在慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌伴后腹膜淋巴结增大。2018-8-31患者突发心梗（前壁+高侧壁），积极治疗后好转，现服药治疗。因患者心梗，无法行手术、放化疗。2018-12开始至我科门诊口服中药治疗，未再出现黑便。患者2019-5出现进食后呕吐粘涎，伴嗳气，至我科住院，查CA199:65.43U/ml↑,CA50:39.27U/ml↑,CEA69.86ng/ml↑CY211:3.75ng/ml↑。腹部CT：食管末端及胃贲门部占位，周围散在肿大淋巴结，建议对比以往检查。2019-6-3化疗，方案：奥沙利铂+替吉奥，化疗后患者呕吐黏涎逐渐减少，进食逐渐增多。今为求化疗收入我科。现患者无呕吐黏涎，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，胃纳可，二便尚调，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余天前无明显诱因出现腹泻，里急后重，日行6-7次，色黄稀水样，无粘液脓血，伴大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，口服“牛黄解毒丸”后症状未见明显好转。二十余天间患者腹泻症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便日行三次，色黄稍成形，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10天前患者活动后出现胸闷胸痛，常持续数小时，休息后能够好转，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，患者未予重视，未系统诊治。10天来患者活动后胸闷胸痛仍时有发作。1天前患者活动后胸闷胸痛再作，性质同前，伴头晕，无视物旋转，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，患者自觉经休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉活动后仍感胸闷，无胸痛，稍感头晕，夜间能平卧，无视物旋转，无口角歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03-01因大量饮酒后出现持续胸闷痛，就诊于市中心医院，查肌钙蛋白0.15（标准值0.08）心电图示：ST-T波改变（具体不详，未见报告），诊断为“急性心肌梗死”，当天转至我院就诊，收住CCU（住院号：308129），急查心梗标记物（-）。2015-03-02行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段狭窄约95%，近中段狭窄约85%；LCX近段狭窄约85%；RCA中段约60-70%狭窄。与患者及家属协商后，对LAD及LCX病变处行PCI术。LAD远段植入3.5*35mmBUMA支架，植入2.75*23mm Firebird2支架至LCX狭窄处。术后规律口服拜阿司匹林0.1 1/晚、波立维75mg 1/日、倍他乐克缓释片23.75mg 1/日、单硝酸异山梨酯20mg 2/日、可定 10mg 1/晚。症状偶有发作。2016年10月我院查冠脉CTA：1.右冠脉近段管壁欠光整，多处小片软斑块影，局部管腔约30%狭窄，远侧血管通畅2.左主干远端及前降支近段条片软斑块及斑点钙化，局部管腔约60-70%狭窄，近中段内支架尚通畅，远侧血管显示良好3.左旋支近段内支架尚通畅，远侧血管略细狭。继续规律口服药物，症状偶有发作。一周前患者出现劳累后胸闷不适，无胸痛，偶有乏力头晕，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛，时作时休，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现心慌胸闷，活动后憋喘。近2天无明显诱因出现胸闷心慌加重，伴心前区疼痛，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌不适，偶见心前区疼痛，活动后憋喘，偶有头晕头痛，无恶寒发热，时有咳嗽、咳痰，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。随后多次至我院康复治疗。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，行走欠稳，胸闷间作，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，便后即止，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25日一行，6-7天净，无痛经，50岁绝经，绝经后无异常阴道出血，未服用激素类药物。患者因盆腔偏左侧实质性占位，左侧附件区囊性包块于2019年01月15日在我院行腹腔镜全子宫+左侧附件切除+大网膜切除+盆腔粘连分离术，术后病理示：（左附件）恶性肿瘤，考虑为腺癌，待常规及免疫组化，（左侧）输卵管未见肿瘤累及，子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，腺囊肿形成，两侧附件切缘及子宫未见癌累及，大网膜未见癌转移，免疫组化：BCL-2+；a-inhibin-；AFP-；PLAP-;CD30，EMA+；CK7+；CD15-；CD99+/-；CKP+；WT-1-；CA125+；ER-；PR-；Vim灶+；P53++；Ki67热点20％+，结合HE，符合（左附件）透明细胞癌。2019年01月29日于我科行化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，化疗期间无明显不适。2019年02月26日于我院行第二周期化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年03月05日复查糖类抗原CA125为4.86U/ml。2019年03月19日于我院行第三周化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，化疗过程顺利。现患者为行第四周期化疗，入住我科，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉右侧肢体无力，行走不稳，伴有右侧口角流涎，言语欠利，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体不遂，可独自行走，步态异常，言语欠利，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，3天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动后胸闷不适，稍有憋喘，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，伴气短乏力，患者于外院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。2年来患者反复于我院及外院住院治疗。今日患者再次出现胸闷、憋喘，夜间不能平躺，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色黏痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年1月初无明显诱因出现咳嗽，伴剧烈胸痛而至我院就诊，胸片示：左肺占位，胸部CT示：左下肺占位（09.01.16.徐州市中医院），并于1月23日行左下肺叶切除术（二院），术后病理示：（左下肺）鳞癌。术后患者恢复良好，予TP方案化疗四周期，随访肿瘤无复发转移。末次复查：2019-04-04，查头颅CT ：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、慢性支气管炎、肺气肿，大致同前（2017-12-2）；左肺叶陈旧性病变或慢性炎症，较前吸收。2、主动脉瓣区致密影。腹部CT ：肝脏多发囊性占位。建议 增强CT检查。近3天患者受凉后出现咳痰，伴发热，最高体温达38.0℃，为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者时咳痰，痰白粘难咳，无咳血，憋喘，无发热，无头晕、头痛，无胸痛，无心悸，无呕吐，无腹泻，无腹痛，饮食好，夜寐一般，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7小时前骑车时不慎跌倒摔伤左肩，当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，于当地医院拍片示：左锁骨粉碎性骨折。患者为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程。复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院，复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。于2019-03-01予以伊立替康0.1g方案化疗1周期，于2019-03-29至2019-06-22行伊立替康0.1g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。1周前患者自觉胃胀，上腹疼痛，行CT检查提示肝S4段占位，较（2019-02-14）增大，肝门多发结节及肿块，较前增大；肝周少量积液。肝S1段囊肿，所见右肺多发结节。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：患者偶感左上腹疼痛，胃胀，偶有恶心、呕吐，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天剪指甲后，左手中指前端无明显诱因出现疼痛，外侧甲沟处轻度红肿，触痛明显，未予治疗，自行使用缝衣针刺破后上述症状加重，甲周及甲下有黄白色脓液渗出，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于外院诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣及主动脉瓣狭窄”，2011.03至矿物集团总医院行二尖瓣置换术，长期服用华法林治疗，病情时有反复。多次因胸闷憋喘于外院住院治疗。半月前患者因劳累自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，咳嗽，无明显胸痛，无发热恶寒，2021-01-08至徐州市第六人民医院住院，予查心脏超声：主动脉瓣、二尖瓣置换术后：支架位置固定，启闭尚可，左房增大，左室心肌增厚，左心功能降低，右房增大伴中度三尖瓣关闭不全，轻度肺动脉高压，房颤心律。EF:33%，予抗炎平喘、化痰、利尿、护胃等治疗，病情缓解不显，患者及家属要求出院至外院就诊。现患者为求进一步系统治疗，遂今日至我院就诊，患者查新冠核酸阴性，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，心慌汗出，动则益甚，倦怠乏力，无明显胸痛，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走尚平稳，阵发性咳嗽，无痰，无畏寒发热，纳差，无腹痛腹胀，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊，诊断为冠心病。给予抗血小板、调脂稳斑活血化瘀等治疗，好转出院。出院后未规律服药。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛，持续不缓解，伴有气短、乏力，伴有恶心呕吐，反酸、嗳气，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛，持续不缓解，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，恶心、呕吐，有反酸、嗳气，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头痛，呈阵发性跳痛，每次持续约数小时，无恶心呕吐，肢体活动尚可，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，呈阵发性跳痛，言语尚清，恶寒无汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐可，大便可，小便黄。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后，诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。7年前因血糖控制欠佳开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍 1片 po bid、门冬胰岛素30 早25u 晚25u ih 餐前5分钟”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖未监测。近7天患者自测空腹血糖均达 11mmol/l以上，今患者为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，乏力倦怠，无四肢麻木疼痛，纳食可，睡眠欠佳，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前胃痛，在我院住院治疗，行胃镜示：胃窦散在疣状隆起，热活检钳电凝治疗9枚，对症治疗，好转后出院，出院后仍间断出现胃痛，自服药治疗，可缓解，仍时有反复，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，无腹胀，偶反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，偶有头晕、头痛。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕伴黑朦，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑朦，行走尚可，无腹痛腹泻，咳嗽咯痰阵作，无发热恶寒，饮食一般，夜寐欠佳，胃脘反酸偶作，晨起大便次数多，小便尚可，舌质淡紫，苔白滑，脉弦细。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，自觉右偏，时有视物重影，未予系统治疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，行走不稳，自觉右偏，时有视物重影，无心慌胸闷，无恶心呕吐，时有耳鸣，无肢体不遂及抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，35-60天一行，5天净，量中，色黯红，轻度痛经，G0P0，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕1年，近期患者有生育要求，2019-05-31至我院门诊就诊HSG：1.右侧输卵管阻塞、积水、伞端粘连，2.左侧输卵管通，输卵管炎；3.盆腔炎（双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部、伞端增粗，右侧扩张呈囊带状，左侧伞端可见造影剂溢出），2019-06-11查宫腔镜：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）增生期样子宫内膜，LMP：2019-06-23，行经6天，量色质如常，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，食后加重，无明显肩背部放射痛，腹胀时作，无明显反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，予“抑酸、护胃、消炎，对症支持”等治疗后症状好转出院。两年间患者上腹胀痛症状间断发作，期间均于我院住院治疗后症状好转出院（详见病历401227、439452）。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛不适，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及烧心，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，在徐医附院，给予克拉霉素口服治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7：00开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压180/90mmHg，服用缬沙坦、拜新同后未见好转，恶心呕吐数次，伴视物旋转，家属急将患者送至我科，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，仍呕吐数次，测血压187/77mmHg，头目胀痛，行走欠稳，言语欠清，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘，今来我院急诊，查肺CT：两肺间质性改变，肺气肿表现，右肺中叶钙化灶，冠脉条状致密影。血常规及CRP正常，hsCRP：3.24mg/l。心电图提示：窦性心律。血气分析提示：K：5.5mmol/l<NA:130mmol/l。心肺五连提示：MYO：143ng/l，TNI正常，BNP：117pg/ml，D二聚体正常，现为求进一步诊治，来我院就诊，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现大便不成形，约2-3次/天，排气增多，无腹痛、发热，未予重视，现患者自觉症状加重，肛门部坠胀感，大便偏稀，隐痛不适，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者腹部坠胀，大便不成形，活动后伴有胸闷、气短，有肩背部放射性疼痛，腰部酸痛，双下肢发沉、无力，阵发性头晕，腰酸、腰痛，无发热、黄疸，咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，伴胸前区疼痛，在社区医院就诊，输液治疗，效差；为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，为有利于病情，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积1.8g），2月前强的松减量至10mg qd。现按疗程予以再次住院，拟查他克莫司血药浓度并继续静滴环磷酰胺治疗，病程中患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近1周来双下肢水肿，按之凹陷，晨起症状较轻，下午较重，症状持续无缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神可，双下肢水肿，膝关节以下肿胀明显，按之凹陷，行走活动后加重，晨起较轻，无眼睑水肿、胸腹部水肿，否认夜间憋喘、胸闷短气，面色少华，行走缓慢，进食后泛酸烧心，无头晕，大便正常，小便短少，夜尿频，平素饮食睡眠一般。舌暗淡、苔白腻、脉细。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头痛伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛不适，以右侧为主，呈针刺感，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（DT50Gy/25f），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03查肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04-12于二院行全麻下腹腔镜下右半结肠根治术，术后病理：部分肠管切除标本：（结肠）腺癌（中分化），局部组织坏死，侵及肌壁外纤维脂肪组织，肿瘤大小：3*3*2cm，管状绒毛状腺瘤，肿瘤大小：1.5*1*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，回肠切端、结肠切端均未见癌累及，肠系膜淋巴结见癌转移（1/16），并见少许胰腺组织；阑尾：急性单纯性阑尾炎，未见癌累及（pT3N1cM0,IIIB期）。术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京军区总医院对症治疗后好转，长期服用肠内营养液。2019-11-27查盆腔MR：直肠癌术后，吻合口增厚，肠壁左缘及骶前区多发异常信号，考虑复发转移灶伴骶椎受侵犯；距肛直肠环约7cm处、直肠左缘约3-4点钟方位（截石位）异常信号，考虑窦道内口伴感染（可疑脓肿形成）；盆腔内淋巴结影。病情进展，2019-12查血基因检测示：KRAS、NRAS、BRAF均野生型，12-17、01-02行西妥昔单抗(900mg ivgtt q2w）靶向治疗2周期，1周期后开始出现轻度皮疹。12-18、01-08口服卡培他滨（早2# 晚3# d1-14 q21d）化疗，近3日患者受凉感冒后反复发热、腹泻，昨夜间出现粘液血便，今为行中西医结合治疗入院。入院时患者诉腹泻腹痛，发热、畏寒，乏力，偶咳嗽、咳痰，无心慌憋喘，无恶心呕吐，小便排泄不畅，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，每次量少，偶有有里急后重感，时有脐下隐痛，便后腹痛稍缓解，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住入院。病程中患者：反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，每次量少，偶有有里急后重感，时有脐下隐痛，便后腹痛稍缓解，偶有头晕，无心慌胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，有予抗感染治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，测血压偏高，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压偶有波动。2天前患者头晕加重，伴心慌不适，乏力气短，行走不稳，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，时有心慌，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前因“胃出血”就诊于徐州市中心医院，查血肌酐为320umol/L，余具体不详，患者长期口服黄葵胶囊及金水宝等药物，未规律复查，自诉2019年底查血肌酐仍波动在300-400umol/L指间（具体数值不详）；1周前患者出现低热（37.7℃），咳嗽咳白痰，自服“头孢类”及“感冒灵”等药物后上述症状消失，但出现双下肢乏力倦怠明显，遂至丰县中医院住院治疗，入院后查血肌酐为614.9umol/L，自诉合并贫血（具体数值未见），遂出院至我科住院治疗，入院后查血肌酐最高为677.43umol/L，合并贫血，夜尿增多约2-3次，查彩超示双肾萎缩，符合慢性肾衰竭诊断，因患者处于终末期肾病，建议患者行肾脏替代治疗，患者及家属表示同意，于2020-11-16在我科行腹膜透析置管术，术程、术后冲洗均顺利，现术后21天，拟规律腹膜透析治疗由门诊收入我科,入院症见：乏力倦怠明显，口干，懒言，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，大便调，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有头痛，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头痛，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3个月前无明显诱因突发头晕伴恶心，双下肢无力，未予重视，症状持续，1周前无明显诱因出现右手小臂麻木，放射至右手小指间。为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，双下肢乏力，右手指尖麻木肿胀，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，每日睡眠时间1-2h，二便畅，舌暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前摔倒后出现右腹股沟处疼痛,疼痛较剧烈,患者不敢活动,在家自行休息未予特殊治疗。后患者感腹股沟处疼痛不缓解，现为行进一步检查治疗来我院就诊，门诊拟“右腹股沟部疼痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒致腰部疼痛，休息后无明显缓解，床上翻身困难，起卧困难，急诊至我院，行腰椎CT示：L2椎体压缩性骨折。为求进一步诊疗来我院就诊，门诊拟“脊柱骨折”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，腰部症状如上诉，无双下肢放射性疼痛麻木，饮食睡眠可，二便可控。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因半月前坐三轮车时剧烈颠簸导致腰部疼痛伴活动受限，贴膏药及热敷疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“腰椎滑脱”收入我科。入院时见:患者腰部疼痛，活动受限，病程中无寒热，无二便失禁，无下肢放射性疼痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年无明显诱因出现腹痛，疼痛以左腹为主，呈持续性隐痛，便后疼痛偶有减轻，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3-4次/日，大便成形，无粘液、脓血便，时有大便带血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：夜间时有咳痰，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前因口干多饮查血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”1年后，因血糖控制欠佳，开始门冬胰岛素30每天皮下注射2次治疗。3年前患者再次调整降糖方案为：甘精胰岛素+门冬胰岛素 4针降糖。 半月前因血糖控制较差，于我院调整方案为：“德谷18u iH qn，门冬胰岛素 早8u中8u晚6u ih 餐前5分钟，达格列净10mg 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l左右，餐后2h血糖8-10mmol/l左右；患者感全身酸痛不适半年，近10天加重，1周前查骨密度示骨质疏松，为行抗骨质疏松治疗，遂来本院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，无视物模糊，无胸闷胸痛，无四肢麻木，偶感足底疼痛，左肩部疼痛，纳食可，睡眠安，小便时有泡沫，大便正常。近2年体重增加10kg。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前有颈项部酸痛不适伴头晕病史，劳累时症状加重，休息后可自行缓解，病情反复发作，近日上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，头晕，耳鸣，无恶寒发热，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰背部疼痛，呈酸疼，劳累后加重，休息后减轻，于外院行骨密度检查示：骨质疏松。自服钙尔奇、活性维生素D等药物，并间断推拿治疗，症状可减轻。1周前因劳累后症状再次加重，为求进一步治疗，今日至我院就诊门诊拟“骨质疏松”收住入院。入院时见：患者腰背部疼痛，不耐久坐久行，弯腰时疼痛加重，自发病以来无恶寒发热、无头晕头痛、无间歇性跛行、无双下肢麻木、无大小便失禁、无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，小便正常，大便溏。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼年龄相关性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，今日症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因胸闷就诊于我院，心脏超声示全心增大，左室节段性室壁运动减弱，主动脉瓣轻度反流，二尖瓣中度反流，三尖瓣轻-中度反流轻-中度肺动脉高压，房颤，心功能不全，心包积液，EF 28.7%。诊断“扩张型心肌病 心功能不全”，经治疗后好转。入院前1周劳累后再发胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧。就诊于当地医院治疗（具体不详），症状未见好转，昨日夜间症状加重，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸、气短，疲乏无力，腹胀纳呆，无胸痛、心悸气短，时有头晕，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近1周来患者反复出现胸闷，口服速效救心丸后症状好转，反复发生，无胸痛，无憋喘，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，轮椅推入病区，无胸闷胸痛，无放射痛，无呕吐,无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，小便、大便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复发热伴上腹部不适、腰背疼痛半月余”于2020-07-21就诊徐州六院，查彩超示肝占位，进一步查胸腹部CT平扫+增强：1.两肺纹理增多；右肺中下叶及左上肺散在斑点状、可疑小结节状密度增高影，炎症？M灶？2.肝硬化，脾大，门静脉主干粗大（门静脉高压），脾门区侧支静脉迂曲扩张。3.肝右后叶占位，伴肝内多发低密度结节，考虑肝Ca伴肝内播散可能大。肿瘤标记物：AFP 699.70ng/ml、CA199 133.86U/ml、CA50 90.15U/ml、CA125 96.51U/ml。遂就诊徐州二院，2020-07月底行PD-1（拓益）×1次+仑伐替尼（4mg×30粒/盒）×1盒，2020-08-03行肝动脉栓塞术，过程顺利，08-05腹部轴位+多平面重建示：“肝介入治疗后”，肝脏形态不整，比例失调，肝实质示多发类圆形、斑片状低密度影及致密碘油沉积影。肝内、外胆管未示明显扩张。胆囊壁稍厚，胆囊窝少许积液；脾大，胰腺未示明显异常。腹腔、腹膜后结节影，较大者截面约14×21mm（im：47）。腹腔系膜渗出表现，右侧肾前筋膜增厚。“肝介入治疗后”后改变，肝多发低密度灶，建议：上腹部MRI平扫+增强。脾大、门脉高压，腹水，腹腔增大淋巴结。后因自觉不适未按周期应用PD-1和停止口服仑伐替尼。2020-09-25上腹部MR平扫+增强：“肝介入治疗后”改变，肝内多发病灶存在异常强化，腹腔及腹膜后多发淋巴结转移。肝硬化；脾大；门脉高压；胆囊窝少量积液。评价病灶有部分增大，该院建议再次行介入治疗，患者拒绝。病程中患者反复午后低热，<38.5℃，或伴右上腹部隐痛、下腹部胀痛，或伴腰背、肩胛疼痛，平素口服布洛芬可缓解，今为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者无发热，无腹胀腹痛，无腰背肩胛疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑便，二便调，夜寐安。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因下突发头昏沉、头晕，无双下肢乏力、行走不稳，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志一般，精神欠佳，表情淡漠，言语清晰，语声低微，头昏沉、头晕，记忆力减退不明显，时有喉部、双手不自主抖动，偶有咳嗽，干咳无痰，无恶心呕吐，无胸部及胁肋部胀闷不适，四肢肿胀，纳差，夜寐差，大便一般，小便频数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天呕吐咖啡色液体,具体量不清,未予特殊治疗,今日呕吐咖啡色液体三次,具体量不清,伴周身不适,四肢麻木,频繁汗出，烦躁状态，遂至我院急诊求治,BP120/60，SaO2：99%，Hr116次/分，为求综合治疗，收入ICU。入院时：患者神清，精神烦躁，近2日，食纳少，昨日大便已行，诉色黄，小便量一般。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前体检时发现血糖升高，未予重视，未特殊治疗。近1周自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，稍有视物模糊，时有头痛，右足有麻木感，腰痛时作，不能久坐、久站，偶有心慌胸闷，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，口角流涎，伴有双下肢无力，行走需拄拐杖，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死恢复期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，口角流涎，双下肢无力，偶有头晕，言语稍欠清，可拄拐杖行走，自诉昨晚流鼻血，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，经治疗后好转（具体不详），此后症情反复发作，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右上肢及肩关节酸痛，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16小时前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，在家卧床休息治疗，左髋部疼痛持续加重，遂至本院就诊，行骨盆X线片检查回示：左股骨颈骨折，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，于汕头医院植入支架1枚，后于徐州市中心医院植入支架1枚（具体诊疗过程不详），1月余年患者再次胸闷痛症状发作，于徐州市肿瘤医院就诊查冠脉造影示：右冠弥漫性病变，支架远段再狭窄75%，中远段最重处狭窄80%，PL最重处狭窄95%，左冠：左主干：弥漫性狭窄伴钙化，开口狭窄80%，体尾部狭窄约60-70%，前降支：弥漫性狭窄伴钙化，近段狭窄95%，中段支架内再狭窄50%，远段狭窄85%，D1弥漫性病变，开口及近段狭窄85%，回旋支：远段狭窄95%，与患者家属沟通后于LM-LAD植入支架1枚，出院后规律服用“替格瑞洛，2次/日，1片/次；阿司匹林，1片/日；立普妥，1片/日；欣康，1片/日；倍他乐克缓释片，1片/日；洛丁新，半片/日”；1天来患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹胀，伴腹部疼痛，呈持续性隐痛，脐周为甚，于进食后、活动无明显关系，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院查电子结肠镜示盲肠、升结肠散在糜烂,横结肠,降结肠,乙状结肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽，直肠粘膜充血，散在糜烂、小溃疡，取检2块，见一枚小息肉。病理示粘膜中-重度慢性活动性炎，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约9h前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，症状持续未见明显好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，视物旋转，双下肢无力，行走不稳,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐尚可,二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现胸闷憋喘症状，以心前区为主，伴有针刺样疼痛感，无背部放射痛，每次症状持续数分钟不等，休息后症状可缓解，无心悸、出汗、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，曾于外院诊断“冠心病”，具体不详；患者症状反复发作，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，完善血常规、新冠核酸、胸部CT等检查排除新冠肺炎，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现发热，最高体温38℃，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳粘痰，带血，鲜红色，无胸痛。昨日至矿总医院查肺部及全腹CT示：两肺间质性改变伴感染，右肺下叶为著，右上肺微结节，右侧胸腔积液，心包积液，左侧肾上腺增粗，肝内囊样病灶，胆囊术后缺如，前列腺体增大。予以清热解毒、抗炎等药物对症治疗后，仍发热，咯血仍较多，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛，伴头晕，劳累时明显加重，每次持续数分钟，含服“速效救心丸”后可缓解。2018年10月至我院查冠脉CTA示左前降支近中段局部心肌桥，管腔稍窄。不规律服用氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，胸痛症状时有发作。今日10点左右无明显诱因下突发胸痛，性质表示不清，位于胸骨后，含服速效救心丸后约30分钟缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸痛，无反射痛，无心慌、胸闷，时有头痛，无头晕、乏力，纳差，无恶心、呕吐，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前23天，于本院行肛周脓肿切开根治术+混合痔外切内扎术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2天前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎跌倒，右手掌及右髋部着地,当即感右侧髋部局部疼痛剧烈，右下肢无法活动，局部肿胀，右腕关节肿胀疼痛明显,不能活动,疼痛使患者无法行走。为求进一步治疗,遂由家人立即送往我院，查骨盆CT示：右侧耻骨及坐骨骨折，遂由门诊拟“骨盆骨折”收治入院。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，目前仍诉有右髋部及右腕部疼痛不适伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史7年，目前降糖方案：“门冬30 早16u，晚16u”，近一月患者出现小便泡沫增多明显，夜尿频多，口渴多饮，时有肢麻不适，偶有头晕，偶有心慌胸闷，双下肢轻度水肿，为求进一步诊治入住我科。病程中患者口渴多饮，多尿，小便泡沫，时有肢麻不适，偶有头晕，偶有心慌胸闷，双下肢乏力，饮食、睡眠可，大便可。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年体检发现血糖升高，外院诊为“糖尿病”，目前降糖方案为：长秀霖10u睡前皮下注射、门冬胰岛素 8u三餐前5分钟皮下注射，血糖控制尚可。患者平素偶有肢麻、头晕不适，1月来患者自觉足麻、头晕较前加重，伴口干口苦。今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：足麻，头晕，口干口苦，视物模糊，乏力倦怠，胃纳欠佳，小便多泡沫，大便偏干，夜寐欠佳。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸闷隐痛，休息后稍缓解，2018.03曾在徐州市二院行冠脉造影，提示冠脉狭窄（具体不详），行冠脉支架植入术，放入支架1枚，现长期口服阿司匹林1片 qd、替格瑞洛 一次1片 bid，麝香保心丸一次2粒 tid，倍他乐克47.5mg 半片 qd，苯磺酸氨氯地平片 1片 qd，1天前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛时作，动则益甚，休息后稍缓解，无畏寒发热，无头晕头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，夜尿频，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因受凉后出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻，曾至徐州市中心医院就诊，经腰椎CT检查诊断为“腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄”，遂至我院行针灸、推拿等治疗，症状缓解。1周前患者无明显诱因腰部疼痛突然加重，并伴右下肢麻木，经卧床休息后未有明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，入院时见:患者腰部酸痛，牵及右下肢后侧麻木，伴活动轻度受限，俯仰困难，行走乏力，颈肩部疼痛，自发病以来无头晕发热，无胸闷心慌，无鞍区麻木，无踩棉花感，饮食正常，睡眠差，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市二院诊断为脑梗死，经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，后多次来我院康复治疗，今为进一步治疗，特来我院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，左侧面目歪斜，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年5月份无明显诱因突发右侧肢体不利伴言语欠清，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往当地医院就诊，经治病情改善不显，症状持续性加重，后来我院予药物治疗后，言语不利及肢体功能障碍有所好转，患者诉金3天来自觉言语不利较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，言语不清，时有呛咳，右侧肢体不利，缓慢行走，平素时有咳嗽，咳吐白黏痰，无恶寒发热，无恶心呕吐,无心慌胸闷,无头晕头痛，饮食一般，睡眠安，二便调。舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因8月前因车祸致右股骨干粉碎性骨折于我院行手术治疗，术后恢复良好。近期复查X线示：右侧股骨干骨折金属内固定术后。今来院要求取出内固定物，门诊查新冠病毒抗体示阴性，排除新冠肺炎，由门诊以“右侧股骨骨折术后骨愈合”收住入院。予排除新冠感染后拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者神清，精神可，右大腿无肿痛，活动自如，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，平素纳食夜寐可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13予以卡培他滨单药化疗6周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-08-12。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入信必可控制。1天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高39.4℃,时有左侧胸痛。至急诊就诊，予赖氨匹林对症退热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日生气后头晕，无头痛，无恶心呕吐，四肢活动如常，今晨头晕较昨日加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，颈部活动时、起卧时头晕明显，无头痛，无恶心，无耳鸣，无心慌，言语尚可，右侧肢体无力，饮食一般，睡眠差，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，26-33日一行，7天净，量中，无血块，无痛经，G2P1，未避孕。LMP：2020-11-17，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-12-13阴道出血伴轻度腹痛，出血量如平素月经，12-22血止，患者自觉为月经提前，未予重视，患者1-4起下腹疼痛不适，遂至我院门诊就诊，查尿HCG阳性，查彩超示：子宫前位，宫体大小55*45*53mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.8mm,回声不均匀，左侧附件区见大小42*19mm不纯囊性暗区,内见细密光点及稍高回声,周边见部分卵巢声像，右卵巢大小25*18mm，形态正常，卵巢旁偏外侧见大小22*14mm稍高不均回声,内见壁厚暗区,大小6*8mm,内见卵黄囊,直径约2mm，双侧卵巢内见多枚小卵泡声像，子宫直肠窝见25*16mm液性暗区，提示右侧附件区稍高不均回声:宫外孕? 子宫内膜回声不均匀，左侧附件区不纯囊性暗区:巧克力囊肿？盆腔积液。建议患者住院治疗，患者现为求手术治疗，门诊排除新冠肺炎后拟“异位妊娠”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现右腕关节肿痛，后累及双手MCPJ1及双肩关节，至徐医附院就诊，查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，使用白芍总苷、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、甲泼尼龙治疗，后曾加用雷公藤多苷治疗，2014年8月至徐州市中心医院就诊，应用云克治疗3月，现应用甲氨蝶呤4粒1/周、来氟米特2粒1/晚、硫酸羟氯喹0.2qd治疗1年余，关节疼痛加重时自服甲泼尼龙2-3粒/天治疗，后因病情加重至我科住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗患者病情好转出院；后于2017年5月因出现双腕关节肿痛，以左腕关节为主，双肩关节疼痛明显于我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，病情控制一般；2017年7月出现发热，Tmax37.8℃，无寒战怕冷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无恶心呕吐，未予特殊治疗体温可下降至正常，后体温反复升高，患者间断口服强的松2#后体温可下降，但仍反复，且出现双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，于2017年9月至我科住院治疗，入院后评估患者疾病活动度CDAI 30，SDAI 42.9为重度活动，结合患者病情予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗为主，经治疗患者病情明显好转出院，2017年10月及11月再次至我科住院治疗，评估类风湿关节炎活动度为低度活动，益赛普治疗效果可，后患者自停益赛普，同时未规律服药，今年7月份至我科住院治疗，入院后评估患者病情为CDAI 17，SDAI 24.75为中度活动，遂予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，经治疗患者病情明显改善，2018年11月检查发现血白蛋白减少，遂改为甲氨蝶呤+益赛普治疗，效欠佳，患者自停益赛普治疗，后于2018年12月至我科住院治疗，入院后将抗类风湿药物调整为甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗，但患者未规律服药，后于2019年3月出现双腕、双肩关节疼痛加重伴低热，Tmax：37.8℃，伴乏力倦怠，纳寐欠佳，再次至我科住院治疗，入院后予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+正清风痛宁治疗，经治疗患者现病情好转出院，出院后患者仍未规律服药，仅口服甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹抗类风湿治疗，病情控制差，今年6月患者出现多关节肿痛，入院后评估患者病情活动度为CDAI 24，SDAI 31.65，病情高度活动，其既往传统抗类风湿药物治疗效果差，病情反复，入院后再次予益赛普抗类风湿治疗，今年7月份及8月份评估病情活动度为中度活动，且病情肿痛反复，故患者自停益赛普治疗。后于今年9月因受凉及劳累后出现右腕关节肿痛，至我科行云克单病种治疗，并再次调整为甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗，经治疗患者病情好转出院；此次患者因双肩关节、右腕关节酸痛，现为求进一步云克单病种治疗由门诊收入我科，入院症见：双肩、右腕关节酸痛，活动无明显受限，无发热，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者无明显诱因下出现头晕、左侧肢体乏力，伴胸闷、心慌自汗，无视物旋转，无饮水呛咳，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸痛放射痛，患者当时未予重视，未就医诊治。今日上午患者自觉上述症状无好转，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉仍时感头晕，左侧肢体乏力，活动后胸闷心慌，无明显自汗，无视物旋转，无饮水呛咳，无口眼歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸痛放射痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢活动不利，右上肢可抬举，持物不能，纳可，寐安，大便干结，小便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复胸闷憋喘不适，活动后加重，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，痰白难咯，曾于2019-3月于我科就诊查：心脏彩超示：主动脉瓣轻度反流左心舒张功能减退（胸骨旁透声差，检查结果仅供参考），EF54%。24小时动态心电图：窦性心律，房性早搏3915个，偶见室性早搏7个，间歇性部分导联ST-T改变。入院后予以予改善心功能、利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血、调脂、稳定斑块、降压、改善头晕等治疗后好转出院；1天来患者胸闷憋喘症状较前加重，伴头晕头昏，夜不能寐，纳差，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现胸闷心慌，肢体乏力，予我院住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，5天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，双下肢水肿，气喘，活动后为著，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，不能平躺，感憋闷，头晕头昏偶作，全身乏力，双下肢为著，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,恶心偶作，无呕吐，双侧膝关节疼痛、肿胀，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦,无视物旋转，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，大便干结,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1年自感症状较前明显加重伴肛门异物感，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴肛门异物感，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前头皮部起大小不等丘疹脓疱,数目较多,散在分布,部分融合增大成皮下脓肿结节,曾在沛县人民医院就诊,予以药物内服及外用治疗,效果不著,患者后又至当地镇医院予以脓肿切开治疗,但不久脓肿又起，遂今日来我科住院拟手术切开治疗。近期患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 毒邪流窜证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于劳累后开始出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2天前凌晨01:50左右患者于睡眠时突发胸闷憋喘，伴心慌，汗出，全身发抖，肩背部放射痛，自行服用6粒硝酸甘油后，症状无明显改善，且呈加重趋势，出现濒死感，由120急送至徐州第三人民医院就诊，查心电图提示窦性心律，部分导联ST段压低，心梗标记物、心衰标记物、电解质、D二聚体未见明显异常，予静滴环磷腺苷葡胺及活血化瘀药物后，不适症状稍好转，建议患者住院治疗，患者拒绝。今日患者再次出现胸闷不适，伴稍有憋喘，心慌，肩背部不适，遂由家人送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，心慌，稍有憋喘，肩背部放射痛，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色萎黄，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因受凉诱发咳嗽、咳痰，咳白粘痰，无发热，无胸痛，无气喘，于当地社区医院就诊，予抗感染、止咳化痰治疗后稍有好转，但仍有咳嗽。今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神清，精神可，咳嗽，无痰，午后尤甚，无明显气喘，无胸痛，眼睑浮肿，饮食可，睡眠差，二便调。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素口服麝香保心丸，病情控制尚可；多次在我科住院治疗。近1月余感症状时有反复发作，自服药物未见明显好转，今日至我院门诊，拟“稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷间作，时作时休，头晕不适，双下肢无力，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，倦怠乏力，声息低微，双下肢无水肿，纳可，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量多,时有头晕、心慌，伴肛内肿物脱出，可自行还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度中等，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急诊至本院门诊就诊，行X线片示：左侧股骨颈骨折，骨质疏松。门诊为进一步治疗拟以“左股骨颈骨折” 收治入院。刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1992年因上腹部疼痛，大便色黑至四院考虑结肠癌行“左半结肠根治术”治疗，术后化疗3周期（具体病理及化疗方案不详）。后定期复查。2015年8月患者因“上腹胀痛伴大便带血三月”至我院消化科就诊，查胸部CT示：两肺间质性改变，轻度气肿；双肺上叶尖后段、右肺中叶、左肺下叶前段、外侧段硬结钙化灶；右下胸膜肥厚、粘连；冠脉钙化，查头颅CT示；脑干、两侧基底节区腔隙性脑梗塞；脑萎缩，查大便隐血阳性，查电子肠镜示：结肠癌，病理回报示：（距肛门13cm处结肠）粘膜溃疡性腺癌。印片：查到癌细胞。患者至市四院于2015-09-20在全麻下行“直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回示：直肠浸润溃疡型中分化腺癌，侵犯全层达周围脂肪，双切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/4），Her2 -，Ki67 +70%。术后2015-10-28口服替吉奥化疗1周期（具体剂量不详）后因反应重未继续。2016年11月至我院消化科复查电子胃肠镜提示：慢性胃炎糜烂，胃角微隆起。慢性结肠炎。结肠息肉。病理：（距肛门15cm处）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生。患者2020年02月无明显诱出现胸闷憋喘不适，夜间及活动时明显，未予重视，症状反复发作。半月前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴咳嗽咳痰，至社区医院就诊，予静滴克林霉素、氨溴索、地塞米松等药物5天后，症状稍改善，间断服用止咳宝片、甘草片、丹参滴丸、黄芪精等药物治疗，胸闷憋喘仍时有发作，且呈加重趋势，2020-04患者自觉胸闷憋喘明显加重，服用上述药物症状改善不理想，伴全身乏力，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，痰白难咯，遂至我院心内科住院，查胸部CT:两肺多发斑片高密度影，考虑 转移瘤；肝内多发稍低密度影，考虑 转移瘤。冠状动脉钙化。建议胸腹部增强CT。腹部彩超提示肝多发占位。对症治疗后症状改善不显，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者咳嗽咳痰，痰白难咯，时有胸闷憋喘，指端青紫，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，夜间可平卧，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，时有腰部疼痛剧烈，夜尿频，大便干结难解，数日未解，夜寐差。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，25-26日一行，4-5天净，量中，色红,有血块,轻度痛经，经前腰酸痛不适。G2P2,已行输卵管结扎。患者近2年无明显诱因下反复出现月经前后腰酸痛不适，曾于当地医院查腰椎CT未见明显异常（未见报告，具体不详），予腰部理疗治疗，症状缓解不明显。LMP：2019-12-31，5天净，量色质同平素。1月4日再次出现腰痛不适故就诊于当地医院查妇科彩超示：盆腔内子宫后方探及约7.2*4.3*4.6cm类囊性包块，内以囊性为主，见2.6*2.2*2.1cm的稍高回声团，后伴光影，提示：盆腔类囊性包块（畸胎瘤？）。建议上级医院就诊手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。刻下：一般情况可，腰酸痛不适，下腹轻微胀满，带下少，无阴道出血，无恶寒发热，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，诊断为慢阻肺，间断治疗症状可缓解。3年前曾行肺CT示右肺上叶占位，面积约23X24mm，呈毛刺征，建议穿刺治疗，患者家属拒绝。行基因检测（具体不详），后口服易瑞沙近1年，现停药多月。患者1周前出现咳嗽阵作，咳少量白痰，间断痰中带血，伴胸闷憋喘，活动后加重，右侧胸痛不适，今来我院就诊，查胸部CT：右肺上叶肿块，较前片（2019-09-22）增大；两肺叶多发结节，较前增多、增大；右侧胸膜略增厚；右侧第6、8肋致密影，较前片略明显；肝脏及双肾多发囊性密度，较前片变化不明显。新冠核酸阴性。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。今为求进一步治疗拟“慢性阻塞性肺病、肺占位”收住我院。病程中，患者无发热，无咯血，饮食、睡眠一般，无胸痛，无晕厥，食纳一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月出现行走欠稳伴乏力、思睡，当时未予特殊处理，无头晕头痛，无恶心呕吐，症情反复，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神萎，行走欠稳伴乏力、思睡，记忆力、认知力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，胸闷胸痛偶作，咳嗽咯痰偶作，无饮食呛咳，视物模糊，耳聋，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐欠安，小便夜尿频，大便未解。舌质暗红，苔腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；患者2018年06月查24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者2019年1月因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后好转出院，2019-5月查24h尿蛋白定量2.05g，予治疗方案改为强的松70mg/d+雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白0.28g/d，2019-7-16查尿蛋白0.68g/d，患者至南京军区总院治疗，予强的松30mg+雷公藤多甙片+来氟米特治疗，1月后复查尿蛋白8.33/32233.3（约2.28g），2019-10至我科查生化：白蛋白 24.6g/L↓；24小时尿蛋白 4.70g/24h↑。予甲强龙60mg+他克莫司治疗，出院时查白蛋白 28.5g/L↓；尿蛋白/尿肌酐0.61/12420；患者2019-12我科查24h尿蛋白定量 2.04g，予激素+他克莫司+雷公藤多甙片+福辛普利治疗，近半年使用他克莫司+硫酸羟氯喹+福辛普利治疗，近半月双下肢水肿加重，今日至我院就诊要求住院治疗，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月双手PIPJ2肿痛，未予治疗，2019.04双手PIPJ2、双腕关节肿痛，至门诊查RFRF 196 IU/ml，CRP 4.23mg/l，ESR 17mm/h，诊断“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤、羟氯喹治疗，患者服用1周后停用，自行艾叶泡手治疗，后关节肿痛逐渐累及双腕、双手PIPJ2、双膝、双足第一跖趾关节，双踝等关节，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，刻双腕肿痛，双手PIPJ2肿痛，双膝疼痛，纳食一般，二便调，夜寐欠安，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,行走欠稳,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，行走欠稳，双下肢水肿，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，时有胸闷痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压220/120mmhg，既往服用倍他乐克缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等多种降压药物治疗，疗效一般，血压时有波动，多次测血压达180/80mmhg以上水平，但患者未予重视。2天前患者自觉头晕较前加重，伴胸闷痛间作，每次持续数分钟，自服速效救心丸可缓解，活动后气喘，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无行走欠稳，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排出新冠肺炎，为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。入院时：患者头晕头昏，胸闷痛间作，活动后气喘，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始反复出现胸痛不适，部位在心前区，常在夜间发生，初未予重视,未行系统诊治,症状渐重。2015-01-01于我院查冠脉CTA示：1.冠状动脉供血左侧优势，右冠发育纤细，显示不清；2.左冠未见明显异常。患者长期间断口服复方丹参滴丸治疗。半月前患者诉胸闷胸痛症状较前发作较前频繁，每次持续1~2分钟，诱因不显，休息后可有改善，常伴有左侧肩甲部酸痛感，时感心慌，头昏头痛时作。症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科治疗治疗。入院时:患者神清，精神可，诉略感胸闷，胸痛不显，左肩甲部酸痛感，诉头痛心慌未作，无咳嗽咳痰,无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐欠安，入睡困难，多梦易醒，醒后腹复睡困难，大便偏干难解，小便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚间约24时左右入睡，今日清晨7时左右起床后发现右上肢麻木、乏力，下午又发右下肢无力，至门诊查头颅+胸部CT：两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞、左侧枕叶脑软化灶、两肺间质性改变、轻度肺气肿、多发陈旧灶，为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者腹泻、大便带血，自服黄连素治疗后症状有所缓解。2日来症状明显加重，大便干结，便后出血疼痛，出血量多，遂来我院就诊，门诊拟“肛裂，混合痔”收入我区。刻下：便后大便带血，便后疼痛，大便排出困难，小便调，纳寐尚安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹部胀满不适，以脐周左下腹部为主，为阵发性胀痛，每次持续2-3分钟，无后背部放射性疼痛，无明显嗳气、泛酸，劳累、生气、活动后症状好发，发作时腹胀、部位不固定，饮食减少，乏力，阵发性头晕，无恶心呕吐、无发热腹泻，期间未行特殊检查及治疗，患者症状反复发作今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：结肠炎收住入院。病程中患者腹部胀痛，乏力、头晕、纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现上腹部疼痛不适，伴食欲减退，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胃液，无肉眼鲜血，无嗳气反酸，无吞咽困难，伴大便不成形，今为求中西医结合进一步诊治来我院，急诊遂拟腹痛收住入院。病程中患者上腹部疼痛，食欲减退，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2006年无明显诱因出现口渴多饮及消瘦，未予重视，同年因痔疮手术住院期间发现空腹血糖16mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、万苏平、拜唐苹等，目前降糖方案：“来得时 晚12u 睡前皮下注射，格列美脲 2mg 1/日，二甲双胍 0.5g 2/日，但饮食未加控制，血糖控制不理想。患者半月前出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，头晕，偶有针刺样头痛，腹胀纳差，视物模糊。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，无憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛，偶有心慌胸闷，大便偏干，小便有泡沫，夜寐尚可，近期无明显消瘦或肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前住院时查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病，曾间断服用消渴康降糖，血糖控制不稳。5天前患者自觉头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，自测空腹血糖波动在10-12mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，口干多饮，体倦乏力，心前区偶有疼痛，视物稍模糊，易饥多食，夜寐欠安，小便多、有泡沫，大便2日一行。无视物旋转，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，双下肢无浮肿。近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素头昏头晕间作，今日晨起3时左右无明显诱因下再次出现头晕，伴有恶心呕吐，为胃内容物，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院急诊就诊，急查头颅CT、胸部CT：两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节区软化灶；侧脑室旁脑白质变性；脑萎缩。建议：结合MR检查。两肺间质性改变，小气道病变可能；左肺上叶空气潴留灶；左侧叶间裂边缘小片状影及右肺下叶小片状/结节样影；建议6个月复查。右肺中叶胸膜下磨玻璃样影。今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神差，头晕间作，伴有恶心呕吐，行走欠稳，胸闷间作，偶有憋喘，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，伴右侧肢体麻木，自测血压最高为170/100mmHg，自服三七粉缓解，效果不佳。今天患者开始出现头晕头昏加重，伴右侧肢体麻木，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，伴右侧肢体麻木，行走欠稳，无心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，小便常，排便困难，不成形，一日2次，夜寐安。舌淡紫，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明确诱因出现左半身麻木无力，曾于我院门诊查头颅CT示：多发性脑梗塞，予门诊治疗（具体不详），患者症状好转不明显，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神欠振，反应迟钝，言语欠利，左半身麻木无力，行走欠稳，左膝以下麻木，进食量可，夜寐不安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-17查腹部CT示胆囊CA可能。12-26至市立医院行胆囊切除术，2020-01-29术后病理：胆囊：中-低分化腺癌，侵犯全层达浆膜外，浸润肝组织，胆石症，大网膜：见癌转移。免疫组化（2020-02-07）：CK8（+），P53（+50%），Ki-67（+60%），CK7（+），Villin（+），CK20（部分+），CEA（+），CDx2（+），E-cadherin（+），D2-40（淋巴管+），免疫组化支持原诊断。术后出现恶心、呕吐，2020-01-18至徐州肿瘤医院治疗恶心、呕吐症状。2020-02-18查胸腹部CT：胆囊癌术后改变，肝脏、脾脏乏血供结节影，M不能除外？双肺多发结节影，肝脏囊性灶，左肾乏血供结节影，考虑囊肿。盆腔CT增强：未见明确异常征象。03-16查腹部平扫+增强CT：胆囊恶性肿瘤术后；肝右叶多发低密度，转移灶待排；肝门部局部胆管壁略厚，肝内胆管稍扩张；脾脏异常强化灶 考虑（1）血管瘤（2）转移瘤待排；胃窦局部壁略厚；左肾小囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；腹膜多发结节 考虑转移灶；腹腔内积液。04-04胃镜：食管糜烂，胃窦、幽门、十二指肠病变，胃潴留。病理：（十二指肠球部）粘膜重度慢性活动性炎伴出血糜烂；（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。免疫组化：奥新兰PH2.5+，奥新兰PH1.0-，AB-PAS灶性+，PAS+，HID蓝色+，提示：胃粘膜不全性小肠上皮化生。04-10在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉、肠系膜上动脉造影+灌注术”，恶心、呕吐反复，经治好转后出院。2小时前患者诉恶心、呕吐加重，为求进一步诊疗急收住我科。入院时，患者乏力，纳少，恶心，晨起呕吐1次，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不能，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不能，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，饮水时有呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，低热，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10小时前患者无明显诱因下出现胸闷不适，汗出，无心慌憋喘，咳嗽，咯白痰，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，休息后症状未见明显好转。遂由家人送至我院急诊就诊，查心梗三项示：CKMB 6.6ng/ml，MYO 447ng/ml,CTNI 0.71ng/ml，心电图提示：窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞，部分导联ST-T改变，心室率102次/分。请我科会诊后，考虑急性冠脉综合征，遂收住入CCU。入院时：患者胸闷不适，咳嗽间作，咯白痰，无肩背放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月前劳累后出现肛内肿物外脱,无疼痛,无便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下:大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013-07-19大量进食后出现腹痛，为右上腹持续性绞痛，就诊于徐州市垂杨柳医院B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊胆汁淤积，左肾实性占位，遂就诊于北京协和医院，B超示：胆囊体积增大，胆囊壁毛糙增厚，胆囊内胆汁淤积；左肾巨大实性占位，约13.5*13.2*8.6cm，形态欠规则，略呈分叶状，边界尚清，回声不均，恶性可能；前列腺稍增大，大小约3.3*4.6*3.1cm。于2013-07-31全麻下行左肾根治切除术，手术顺利，术后恢复好，病理结果示：（1）（左肾及肿瘤标本）肾类癌，可见大片退变坏死，肿瘤累及肾纤维膜，未累及肾盂，肾周脂肪组织，输尿管切缘未见癌。周围肾未见明确异常。2018-02-17患者因饮食油腻感腹胀、腹痛，无排气、排便，用药辅助排便后腹痛缓解，就诊于徐州医科大学附属医院，行腹部CT示：肝占位。于转诊至中国医学科学院肿瘤医院，腹部超声示（2018-03-07）：肝内多发高回声病变，于肝右叶可见病灶浅面有正常肝组织。超声引导下穿刺-肝脏（2018-03-12）：有肿瘤细胞，结合形态及病史可符合神经内分泌肿瘤。病理示（2018-03-12）：少许肝组织及破碎肿瘤组织，结合形态及病史，首先考虑为类癌转移，建议行免疫组化染色进一步明确。上腹部+盆腔+下腹部增强CT示（2018-03-12）：1、左肾切除术后改变，术区左侧腰大肌前方新发现多发结节影，大者约2.6*3.2cm、2.0*1.7cm，增强扫描呈环形强化或中度强化，考虑为肿瘤复发/转移，与左侧肾上腺区关系密切；2、肝内弥漫分布结节及肿块，相互融合，几乎占据全肝，增强扫描呈环形强化，部分内见囊变；3、腰椎椎体及扫描范围骨盆诸骨及左侧股骨头多发骨质密度不均，考虑多发骨转移。患者于2018-04-05起予替莫唑胺100mg po d1-7+氟尿嘧啶2.0 Civ44h d1化疗，共化疗5个周期，末次化疗时间2018-06-29。化疗期间2018-05-14复查胸、腹部CT较前比较无明显变化，血小板由第1次化疗后的42*10^9/l升至209*10^9/l。患者自2018-07-28服用安罗替尼 1# d1-14，q21w，期间定期复查病情稳定，2019年2月患者于我院住院期间出现躯干、四肢皮下出血，背部软组织血肿包块，遂停药，予止血、输血等对症治疗后好转出院，今患者为复查入院。刻下：偶感肩背部疼痛不适，无胸痛、胸闷，未诉明显腹痛、腹胀，无明显反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无恶寒、发热，纳可，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，弯腰受限，行走后腰痛不适，于我院诊断为腰肌劳损,予休息及腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近3月来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，且诉左侧颈肩部疼痛不适,于徐州市中心医院查颈腰椎MR示:C5/6椎间盘膨出,L4/5椎间盘突出压迫压迫囊.未予特殊治疗,现患者为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“1.腰肌劳损 2.混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神欠佳，饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前服用“肾宝”后出现肾损害，于外院住院期间查血肌酐偏高，自诉>100umol/L，具体不详，因自觉无明显不适而未复查；2019年3月18日因乏力憋喘加重就诊于徐医附院ICU，急查血常规：红细胞计数2.79*10^12/L，血红蛋白88g/L，肝肾功能、心肌酶谱：AST:1683 U/L，ALT:898 U/L，GGT:161 U/L，白蛋白39.6g/L，尿素25mmol/L，肌酐510umol/L，钾6.12mmol/L，钠130.0mmol/L，降钙素原：0.91ng/mL，肌钙蛋白135.70ng/L，N端-前脑钠肽35000pg/ml。凝血酶原时间15sec，D-二聚体2.27ug/mL。经予改善心肌供血、调节肾功能、保肝、利尿减轻心脏负荷、抗感染等病情较前好转。其后3次因胸闷憋喘于我院心内科住院治疗，查血肌酐波动在365-565umol/L，尿常规：蛋白1+；重度贫血，Hb65-88g/L，10日前鼻塞流涕咳白痰，近5日乏力倦怠不欲进食，3日前解黑便。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者乏力倦怠，不欲进食，每日进食量较少，可正常饮水，夜寐安，昨夜间解深色大便一次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02以来无明显诱因反复出现发热，有时自觉体温升高，有时自测体温37.3℃左右，畏寒，偶干咳，无咳痰带血，无盗汗，每遇季节交替或者遇冷后，易感冒，未予重视。近3日患者因受凉后自觉发热不适，为行全面检查和进一步治疗前来就诊。现患者自觉发热不适，多汗，畏寒，无明显乏力，遇冷易喷嚏、流清涕，偶头晕，无头痛，视物模糊，咽部不适，无明显疼痛，颈腰疼痛不适，左上肢麻木，偶干咳，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，二便调，夜寐欠安，无明显消瘦。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，不规律服药治疗。2005年患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市第三人民医院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入支架1枚（具体不详）；2010年前后患者再次出现胸闷憋喘不适，至徐医附院就诊，行冠脉球囊扩张术（具体不详），后病情反复，多次住院治疗。2019.08患者再次出现胸闷憋喘不适，至徐州第一人民医院就诊，查心脏彩超：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（中度）并关闭不全（轻度）；主动脉瓣狭窄（中度）并关闭不全（轻-中度）；双房扩大；室间隔增厚；三尖瓣反流（轻度）；肺动脉高压（轻-中度）；左房血栓形成。长期服用“利伐沙班10mg qn、阿托伐他汀20mg qn、倍他乐克47.5mg qd、振源胶囊2粒 bid”等药物治疗，胸闷憋喘时有发作。半月前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘，伴心慌，头晕，晨起及活动时明显，服用上述药物症状无明显改善，今为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，头晕，晨起及活动时明显，夜间可平卧，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠安，小便尚可，大便偏溏。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因突发胸闷痛，休息后可缓解，持续时间数分钟，未予重视，后胸闷痛症状时有发作，遂至徐州市医学院附属医院查冠脉CTA示LCX次全闭塞（具体报告未见），予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等治疗，症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛阵作，疼痛不甚，无肩部、后背放射痛，持续约数分钟，休息后可缓解，心慌乏力，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹满，纳寐可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行4-5次，不成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年来患者上腹疼痛伴腹泻症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、抗炎、补液、调整肠道菌群对症支持等”治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个多月前无明显诱因鼻根左侧出现一芝麻大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至绿豆大小，曾于我科行火针疗法，未予祛除，遂再次至我科门诊就诊，考虑“肉芽肿”，建议手术切除治疗，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起，自觉右侧肢体麻木无力，行走不稳，持续不能缓解，今至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，拟“脑梗死（急性期）”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，行走不稳，需人搀扶，言语清晰，纳寐尚可，二便调。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，在外院行腰椎MRI检查示：腰5椎体压缩性骨折，胸部CT：1.左肺下叶背段新生物，左肺门增大淋巴结。 2、两肺间质性改变，左肺上叶慢性灶可能。在本院骨科诊断为：肺癌骨转移，针对骨折予介入治疗，病情平稳，患者为求肺癌的进一步治疗，至呼吸科就诊，入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。患者收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于外地工作时不慎被砸伤后出现头部、颈部损伤，随即出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，经鉴定为“外伤性脑梗塞、头部外伤、颈部外伤”，经治疗后病情平稳。随后症状反复，多次我院康复治疗，今日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有头痛，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，情绪低落，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，头部、颈部不适，右侧肢体偶有不自主抽搐，记忆力下降，胃脘部不适，头痛间作，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7/28-30天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，无需服用止痛药，G0P0，有生育要求。患者因有生育要求全面检查，前来我院就诊，予以查彩超提示子宫内膜息肉可能，07-11进一步查宫腔镜：宫内膜色粉、红，内膜厚，可见多发息肉样增生，双侧宫角息肉样增生，未见宫角开口，予以诊刮后送检，诊断：子宫内膜炎，多发性子宫内膜息肉，建议手术治疗，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑行时不慎被撞倒，颈部触地，当时感颈部疼痛剧烈，四肢无法活动，后被120急送至我院，门诊查CT示：1.右侧耻骨上下支、双侧髋臼前缘、右侧髂骨后部及骶骨右前缘骨折，周围软组织肿胀。 2.考虑 双侧髂部软组织挫伤伴皮下血肿。 2.全腹部平扫未示明显脏器出血及挫裂伤。 3.右肾囊肿可能。 4.前列腺肥大，内钙化灶。 建议 复查。双侧额部颅板下稍高密度，挫伤待排。大脑镰密度略增高。额部软组织稍肿胀。 建议：复查。1.两肺挫伤待排，骨性胸廓未见明显错位性骨折。 2.两肺间质性改变。建议 短期复查及2周后复查排除隐匿性骨折。查颈椎MRI示：1.颈5椎体向前Ⅲ度滑脱，颈髓轻度扭曲，颈背侧软组织肿胀，建议 颈椎CT明确骨结构情况。 2.颈5-6椎间盘膨出，脊髓受压。 颈部椎间盘变性。 3.颈椎退行性改变。 4.蝶鞍后部异常信号，建议 垂体MRI检查。现急诊拟以“1.创伤性截瘫 2颈椎骨折脱位 3颈脊髓损伤”收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，表情痛苦，未进食，大小便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，伴痰中带血，血色鲜红，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，今晨未再咳血，但咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、咯血待查”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前无明显诱因出现双腕、双手MCPJ、PIPJ、双膝、双足等关节肿痛，未正规治疗，仅自服止痛药控制，后渐出现关节畸形，双手尺侧偏斜，双腕强直，伴骨摩擦音，爬楼受限，晨僵>半h，蹲起受限，至97医院求治，检查RF（+），诊断为类风湿关节炎，予雷公藤多甙20mg bid口服治疗，症状减轻，后自行停药，以后间断服用广告药、止痛药；09年出现胸闷，伴咳嗽咯血，外院CT检查提示双肺间质纤维化伴感染表现，同时关节肿痛明显，予抗感染，并激素2粒bid、来氟米特20mg bid口服治疗，症状好转后又自行停药。2011年2月因关节肿痛在我院住院治疗，予以口服来氟米特、强的松治疗，好转出院后再次停药，发作时间断服用英太青、仙灵骨葆，现已自行停药半年。2015年12月再次在我院住院，予来氟米特20mgqn、白芍总苷0.6bid等药物治疗，目前停药3年余，1年前多关节肿痛再次发作，现关节活动受限，双膝关节肿痛明显，至我院求治，为求中西医结合治疗收住入院，病程中多关节肿痛，口干眼干，吃干食需水送，全身散在红色斑疹，以裸露处皮肤为重，压之褪色，夜寐欠安，二便调，无口腔溃疡，无明显脱发，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息可缓解，也曾到其他医院反复保守治疗，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现左下肢疼痛、麻木，行走后明显，止步休息可有所缓解。近1月来患者症状逐渐加重，休息后缓解不明显，麻木、疼痛呈腰部至左下肢至小腿前、外侧，痛时左下肢自觉无力、不能行走，夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现活动后胸闷隐痛，持续半小时左右，伴恶心干呕，气短憋喘，家人急送至徐州市工人医院，查心梗标记物未见异常，服用麝香保心丸等药物治疗。近日来胸闷仍时有发作，乏力气短，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，善太息，夜间汗出，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳少，排便不尽，每日2-3次，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车辆追尾，导致全身多处受力，当即感颈部疼痛，活动时疼痛加重，感头晕头胀，无昏迷，无恶心呕吐，无胸闷气急，遂拨打120急诊送至我院急诊科，急诊查颈椎CT示：枢椎齿突与寰椎左侧侧块间距变窄。颈7横突粗大、右侧颈肋变异。颈椎曲度变直，骨质增生。肋骨三维重建示：两肺背侧密度增高影，肺挫伤可能。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。上腹部CT示：上腹部平扫未见明确脏器破裂及液气腹。肝右前叶上段囊性占位。颅脑CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。腰椎CT示：1.腰2椎体轻度楔形变。2.腰1右侧横突腰肋变异。3.腰椎骨质增生。查新冠核酸报告未出，请我科会诊后，建议住院治疗。急诊以“寰枢椎半脱位”收入我院隔离病房。刻下患者一般情况可，无发热，无意识障碍，无恶心呕吐，无胸闷气急，头晕头胀，颈部疼痛、活动受限依然。平素纳食夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.08.08晚约23:00，患者突然出现头晕，伴有恶心呕吐，由工作单位乘120送至徐州市第一人民医院急诊，查头颅CT：脑梗塞，后病情逐渐加重，出现意识不清，急诊行手术治疗，后转入ICU，肺部感染严重，呼吸衰竭，予气管插管、呼吸机辅助呼吸，后予气切治疗，患者病情逐渐平稳，08.28转入普通病房，遗留右侧肢体完全无活动，左侧肢体无力，意识障碍。多次至我院中西医结合治疗，意识障碍稍好转，仍有右侧肢体不遂。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者意识清楚，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体不遂，无活动，可见肌肉萎缩，保留鼻饲。二便尚调，夜寐欠安。舌淡红，少苔，脉弦滑涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。至百汇医院就诊,予头孢、青霉素抗感染，效果不佳，仍有胸闷气喘，动则喘促，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，时有恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余年前体检发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次于我院住院治疗。目前降糖方案：“门冬30 早25u 晚19u餐前5分钟皮下注射”、“拜糖平75mg 2/日”、“二甲双胍片 0.5g 1/日”，血糖控制欠佳，空腹波动于12-13mmol/L,餐后血糖未正规监测。近2月余患者出现双上肢麻木不适，右上肢为甚，口渴多饮，为求进一步诊治入住我科。病程中患者无发热，无头痛，无憋喘，双上肢麻木不适，右上肢为甚，口渴多饮，倦怠乏力，视物欠清，时有头晕，大便干，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕。患者近期无体重明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日洗澡后，22时许出现反应迟钝，对答部分切题，左侧肢体无力，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神差，贪睡，反应迟钝，左侧肢体无力，发热，咳嗽、咳痰，色黄，不易咳吐，食纳不佳，大便尚可。舌淡紫，苔腻，脉结代。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有下腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形，伴有乏力，近1年来患者大便不成形反复发作，查肠镜示慢性结肠炎、结肠息肉；肠镜病理：（升结肠）腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生；患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始间断出现胸闷憋喘不适，伴汗出，四肢乏力，多于寒冷刺激及劳累时发作，每次发作5-10分钟不等，未予以重视。2007年于外院行冠脉造影术，诊断为“冠心病”，术后常规予药物保守治疗。后多次因胸闷憋喘等于我院及外院住院治疗，平素服阿司匹林、螺内酯、地高辛、参松养心胶囊治疗。4天前患者感胸闷憋喘症状明显加重，夜间明显，高枕卧位，气短乏力，纳谷不香。今患者为进一步明确诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘时作，气短乏力，心慌不适，左髋部疼痛不适，无咳嗽咳痰，无头昏头晕，无恶寒发热，无晕厥黑蒙，发病以来，患者食纳差，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始，反复出现头晕，活动后加重，未予诊治。半年前自觉症状加重，伴乏力，予徐州市中心医院行24小时动态心电图示1.窦性心律，部分时间窦性心动过缓（总心搏数80177次，全程）；2.频发房性早搏（单发21012次，部分伴心室内差异性传导，成对1034次，短阵房性心动过速34阵次，频见房早未下传）；3.偶发室性早搏（单发32次，成对2次，短阵室性心动过速2阵）；4.完全性右束支传导阻滞；5.全程ST-T无明显动态变化。长期口服心宝丸，患者症状时有发作，自觉逐渐加重，自测心室率波动在35-60次/分，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：头晕、乏力，无黑矇、晕厥，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经抗凝、抗血小板聚集、改善循环等治疗，症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，反应迟钝，鼻饲饮食，夜间时有躁动，小便尚调，大便干难解，舌暗，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者7年前无明显诱因出现记忆力下降，以近期记忆为主，伴执行能力下降，症状进行性加重，曾至徐州二院诊断为阿尔茨海默病，半月前外出活动后，认知障碍症状加重明显，伴有行走不能，今为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，神情亢奋，言语含糊不清，不能正常与人交流及正确回答问题，执行力下降，日常生活不能自理，下颌及双上肢不自主震颤，双下肢浮肿，右侧重，头晕头痛不详，患者拒绝碰触其右小腿后侧，无咳嗽咳痰，无心痛心悸，二便不能自理，大便偏干，纳食尚可，睡眠偏多，舌淡红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现咳嗽，咳痰，量少，不易咳出，伴有咽干咽痒，时有胸闷气喘,动则喘促。间断治疗,病情时轻时重，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无胸痛，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻,睡眠可,二便正常。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左上肢抬举受限，未予重视，半年来患者左上肢疼痛时作，抬举受限，今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，左上肢及左肩部疼痛，无麻木，抬举受限，无头晕头痛，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于活动后出现心慌、头晕，持续时间不等，休息后可缓解，未予诊治，病情时有反复。1月前劳累后症状再发，伴胸闷，就诊于徐州市中心医院查24小时动态心电图示窦性心律，频发室性早搏单发20484个，ST-T无明显动态变化。给予美托洛尔47.5mg口服，未见明显好转。2天前再感头晕、心慌，伴胸闷，当地医院复查24小时动态心电图示窦性心律，室性早搏共23369个，其中二联律374次，三联律1693次。遂就诊于我院，为求进一步诊治收入我科。入院时：时有心慌、头晕、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前受凉后出现出现咳嗽，咳痰，痰咳不出，伴气喘，在当地社区医院及铜山中医院住院输液治疗，好转出院，出院后发热，T39.2℃，无寒战，咳嗽咳痰加重，今我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠不佳，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚跌倒后出现头晕、恶心呕吐，休息后症状较前缓解，现为求中西医系统治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉，行走欠稳，心慌不适，恶心呕吐未作，无发热，无眼震，无视物旋转，无耳鸣耳聋，食纳可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎被花盆划伤，致右手大鱼际、环指、小指疼痛出血，活动障碍，急诊来我院就诊，经详细查体及询问病史后，急诊拟“开放性手部损伤”收入院。刻下患者右手多处疼痛出血，活动障碍，症状如上所述，伤后无昏迷，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，近期患者无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无疫区接触史，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现头晕头昏时作，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，患者未予重视，未予治疗。3天前患者无明显诱因感头晕不适较前加重，行走欠稳，无意识障碍，今日患者来我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕时作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷间作，无心慌汗出，行走欠稳，无耳鸣，偶有咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳食可，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前，无明显诱因，出现头晕、发作性视物昏沉，无恶心干呕，持续约数秒至数分钟可缓解，仍有头部昏沉、头部紧痛不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，未诉心慌不适，头顶紧痛偶作，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前无明显诱因出现后枕部发紧，症状间歇性发作，发作时血压最高150/110mmHg，伴心慌汗出，约1-2分钟休息后可缓解，外院间断就诊、未有明显缓解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，后枕部发紧未作，颈项部僵硬疼痛，耳鸣，无发热，无头晕头痛，无恶心干呕，纳寐一般，二便调。舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前右小腿出现少量硬币大小鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐泛发至全身，曾至社区诊所诊治，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）皮疹消退，其后仍时有复发。自2016年起间断在我科及徐州京城皮肤病医院门诊及住院治疗，予口服、外用药物（具体名称不详），病情可好转，但不久又反复。近2年来症状较前明显加重，常伴剧烈瘙痒不适，夜间较重，为求进一步治疗，遂再来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状可缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，瘙痒难忍，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴排便不畅及肛门坠胀不适，大便干，有予炎痛宁栓、龙珠软膏、止脱洗剂外用，麻仁软胶囊、槐角丸、六味地黄丸、补中益气丸口服治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，口服槐角丸、麻仁软胶囊后大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，5-7天净，量中等，色红，无血块，否认痛经史。G1P1。2014年起患者间断出现月经量增多，伴月经周期、经期严重紊乱，2014年6月、2016年均因阴道不规则出血行诊刮术，诉术后病理未见异常（报告未见，具体不详），并长期口服中药调理，诉月经尚正常。2018年10月份再次出现月经紊乱伴经行腹痛明显，故于2019年1月就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫体大小62*55*60mm，形态饱满规则，肌层回声不均匀，前壁至粘膜下见18*15mm稍低回声，局部内膜略向后移位，内膜厚6.7mm，回声不均匀，宫颈见数个囊性暗区较大14*12mm，左侧卵巢显示不清，右侧卵巢隐见大小23*16mm，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：子宫腺肌病、合并子宫肌瘤？腺肌瘤？子宫内膜回声不均匀，必要时经腔内探查，宫颈囊肿，右侧卵巢小。故于2019年1月11日行诊刮+曼月乐环置入术（术后病理未见异常，报告未见），1月31日出现阴道不规则出血，量多如崩，伴腹痛明显，予咖啡酸片、中药口服，20天方净。LMP：2019-03-01，第4天起阴道出血量多伴腹痛，自行口服云南白药胶囊，阴道出血量减少不明显，持续至今未净。现患者为求进一步治疗，入住我科，入院时见：精神可，阴道出血量多，腰酸，腹痛不显，偶有头晕，无胸闷心慌等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，1月前患者感胸闷憋喘加重，伴颜面、双下肢水肿，夜间不能平卧，活动明显，纳差，不欲饮食，干呕，至沛县中医院就诊，心脏彩超：1、主动脉瓣轻度反流、二尖瓣轻度反流2、三尖瓣轻度反流3、微量心包积液4、左心功能不全5、轻度肺动脉高压，EF：46%，予利尿减轻心脏负荷、抗聚稳斑、改善心功能治疗，患者憋喘症状未见明显缓解，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛 阵发性房颤 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，颜面、双下肢浮肿，四肢冰冷，纳差干呕，胃胀，大便少，夜寐不安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现口干多饮多尿，伴消瘦，至当地医院就诊，查空腹血糖：14.0mmol/L，餐后血糖：16.8mmol/L，诊断为2型糖尿病。自行口服二甲双胍0.5g tid降糖，3天后复测空腹血糖：14.21mmol/L，餐后2h血糖：21.87mmol/L，遂至我院门诊就诊，今查空腹血糖：14.36mmol/L，HbAlC：9.8%，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮多尿，稍有视物模糊，头痛时作，纳食可，夜寐尚安，大便正常。近半月体重下降约9kg，无四肢麻木，无心慌胸闷，无体倦乏力，恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，7/30天，量多，色质正常，G2P2。6年前患者无明显诱因出现下腹坠胀疼痛，至当地医院就诊，查妇科彩超提示子宫小肌瘤（具体不详），后定期复查，发现子宫肌瘤逐年增大，2018-7-17于徐州医学院附属医院查妇科彩提示子宫大小约6.6*7.2*8.1cm，肌层回声不均，内探及多枚低回声结节及团块，最大位于后壁，大小约4.2*3.2*2.8cm，界清，内示血流信号，内膜共厚约1.3cm，回声欠均匀，宫颈探及多枚无回声，最大约0.6*0.5cm，界清，内未示明显血流信号，双侧卵巢可见，左侧附件区未示明显肿块声像，右卵巢探及不均质回声结节，大小约2.0*1.4cm，界清，周边示血流信号，盆腔探及少量积液声像，提示子宫增大，子宫多发肌瘤声像，子宫内膜回声欠均匀，右卵巢不均质回声结节：黄体？宫颈多发囊肿声像，盆腔少量积液声像，请结合临床。2019-07-04至我院门诊复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层内可见数枚稍低回声，较大35*28mm，内膜厚7.2mm，宫内节育器位置正常，左卵巢大小形态正常，右卵巢大小形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫多发肌瘤，双卵巢未见明显异常。患者病程至今，时有下腹坠胀疼痛不适，时轻时重，未予治疗；半年前患者无明显诱因出现经期延长、经量增多，经期延长至9-10天，经期可用20余张卫生巾，且有大量血块，LMP：2020-07-11,7天净，量多，大量血块，患者遂于2020-07-18至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小64*64*68mm,形态正常，表面不光滑，宫区内见多枚低回声，较大位于后壁36*30mm，前壁27*21mm，肌层回声不均匀，内膜厚4mm，节育器居中，左卵巢大小26*13mm，形态正常，右卵巢大小37*20mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫多发肌瘤，双侧卵巢未见明显异常；查血常规提示血红蛋白83g/L。现患者为行进一步手术治疗，门诊排除新冠肺炎后拟以“子宫肌瘤”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，下腹坠痛不适，无腰酸不适，无阴道出血，无头晕头痛，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前因“肛旁肿痛伴肛内脓液外溢2天余”就诊我院，诊断为肛周坏死性筋膜炎、肛瘘伴感染、内痔，排除手术禁忌症，予2019-05-17急诊鞍麻下行“肛周坏死性筋膜炎切开引流术+肛瘘切除术+内痔套扎术” ，术后给予抗生素足剂量、足疗程抗炎，控制感染、补液、换药对症支持治疗，术后恢复可，为求进一步换药治疗，今日就诊我院，以“肛瘘”收住院。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，肛周疼痛轻微，感睾丸部坠胀不适，大便顺排，质软，无便血，无粘液便及肛门坠胀小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02无明显诱因出现阵发性腹痛腹胀，未排便，至当地医院抗炎补液治疗后，未见好转。2020-03-16至徐州医科大学附属医院查胸部CT：两肺渗出，左侧胸腔积液并左肺下叶膨胀不全，右肺下叶小结节影，胃窦壁增厚，胃窦周围、肠系膜间、肝胃间隙、腹膜后多发增大淋巴（转移？）；左侧输尿管中上段管壁增厚并强化（炎性改变？）继发以上输尿管及左肾积水；腹、盆腔积液。03-19结肠镜所见结肠未见明显异常。胃镜病理：（胃窦活检标本）：考虑为低分化癌，未做免疫组化。03-27查腹部立位片：腹腔内部分肠管积气。血常规：中性粒细胞计数7.64*10^9/L，CEA稀释 2238ng/ml。患者午后开始出现嗳气，恶心、呕吐胃内容物，腹痛、腹胀，进行性加重，今为求进一步中西医结合治疗入院。患者现时有乏力，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，食纳一般，大便干，小便尚调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，2013年行冠脉CT示后诊为：冠心病，住院治疗，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌阵作，可平躺，夜间时有憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉3月前无明显诱因突发右半身无力,就诊于外院查示脑梗死,经治疗后症状改善,后多次在外院行康复治疗,家属诉昨日患者出现右半身无力加重,伴有食纳差,昨日在我院急诊就诊,查全腹部CT示:肝脏多发囊性占位。 脾大。膀胱内小片状稍高密度影。盆腔少量积液。今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神志欠清晰，精神差，时有烦躁,时有胡言乱语,交流困难,右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳差，夜间烦躁不安，小便导尿畅，大便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今日患者喉中痰鸣明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现已绝经3年，绝经后未使用激素替代治疗。G3P1。患者上环31年，近2天来患者下腹疼痛坠胀不适，伴腰酸，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，妇科检查：宫颈萎缩，宫体轻压痛，双侧附件区增厚；患者已绝经，有取环要求，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、绝经后取环”收住入院；入院时：患者神清，精神可，小腹疼痛伴腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月来无明显诱因下出现一过性黑矇，头沉，头紧，无言语不利及肢体活动功能障碍，患者今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无黑矇，头沉、头紧，言语尚可，口角歪斜，驼背，行走尚可，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，伴有发热，体温最高38.2℃，自服退烧药，现体温37.℃。查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月突发左侧肢体无力，伴口角歪斜，流涎，言语不利，经市二院治疗后仍遗留左下肢无力，言语不利，时有口角流涎，2019年3月6日患者因左下肢无力较前加重1周，并伴有头痛头晕在徐州市市四院新院住院，予药物治疗后，症状有所缓解，但仍有左下肢无力，今至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，左下肢无力，站立时双下肢发抖，左侧为重，言语欠利，时有头晕、口角流涎、视物模糊，无饮食呛咳，右侧肢体活动尚可，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前无明显诱因下出现头晕头昏时作，头重如裹，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，外院就诊，诊断“脑梗塞”，予药物治疗，症状反复发作，5天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头胀痛，头重如裹，右侧肢体麻木，右上肢为著，胸闷偶作,心慌汗出阵作，无胸痛放射痛，气喘，动则为著，伴气短，全身乏力，颈项部、右侧肩关节疼痛，双侧膝关节疼痛，活动后加重，遂来我院门诊就诊，为进一步检查诊疗收住入院。病程中患者咽痛，咳嗽咯痰阵作，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无腹胀腹痛，纳食一般，睡眠差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因出现口渴、多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙等治疗，2011年换用诺和锐30联合拜唐苹治疗，但饮食控制不佳，时有停用胰岛素，血糖控制不理想。1周前出现双下肢麻木，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：双下肢麻木，如有蚁行感；气短乏力，神疲倦怠，饮食正常，小便频，大便正常，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往发现慢性乙肝、肝炎肝硬化2年，2019-03于二院体检发现肝占位，考虑肝癌，2019-04-01于二院行肝部分切除术，术中见肿块大小5×5cm，有包膜，术后病理：肝细胞性肝癌（中分化），局部侵犯肝被膜，肿瘤大小：5×4×4cm，周围组织示结节性肝硬化，断面未见癌累及。术后未行辅助治疗，口服中药治疗。定期复查，2019-05-24于二院复查腹部CT平扫：肝肿瘤术后；残余肝符合肝硬化声像；肝右叶边缘不均质回声区；胆囊壁毛糙稍厚；脾大；脾内不均质低回声区：脾梗死待排；脾内多发高回声结节。行脾脏栓塞介入治疗。定期复查，末次复查：2020-05-15查上腹部增强CT：与前片（2020-3-18）相比较 1.肝Ca术后改变，较前变化不明显； 2.肝右后叶下段小片动脉期一过性异常强化灶，新见，异常灌注可能，建议 随诊复查或MRI检查。 3.肝硬化，脾大，脾脏部分梗死灶，同前相仿。 建议：随诊。05-18查腹部MR平扫+增强：肝Ca术后改变，术区瘢痕。肝硬化、脾大。脾脏栓塞介入术后改变。胆囊炎。左肾小囊肿。建议：随诊，复查。病程中患者出现腹胀，近1天患者自觉腹胀加重，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊疗至我科就诊，收住入院。入院时，患者偶有腹胀，偶有腹痛，可忍受，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无便血，无咳嗽，饮食、睡眠好，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-09-05在外院住院，胸水脱落细胞病理报告示（徐医附院2019-09-05 ）：查见癌细胞（腺癌）。于2019-10-18在外院所做胸部CT示（徐医附院 2019-10-18 ）：右侧胸腔大量积液，右肺膨胀不全。患者5天前出现咳嗽，痰白，量少，无咯血，无发热，自觉胸闷较剧，无胸痛，纳差，无恶心呕吐，近期体重明显减轻。为进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，门诊拟“右侧胸腔积液”收入院。入院症见：患者咳嗽，痰白，量少，无咯血，无发热，自觉胸闷较剧，无胸痛，纳差，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐差。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎受凉后出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰，痰白易咯，夜间可平卧，未予重视，症状时有发作。5小时前患者无明显诱因突然出现明显胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，咳嗽咳痰，全身乏力，休息后症状无明显改善，遂由家人急送至我院急诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咳嗽咳痰，痰白易咯，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，纳食较前减少，小便一般，大便3-4/天一行，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便不成形，1-3次/日，伴粘液附着，伴里急后重，无腹痛腹胀，无肉眼脓血，遂于我院行电子结肠镜检查示1.慢性结肠炎2.结肠息肉，病理示腺瘤性息肉，部分腺体中度不典型增生。半月来症状反复，无明显好转，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟慢性结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者大便不成形，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现双下肢无力伴行走不稳，持续未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢无力伴行走不稳，偶有头晕，无黑曚，无言语不清，无吞咽呛咳，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月13日突发左侧肢体不能，诊断为脑梗死，予改善脑代谢、活血化瘀、抗凝、抗感染等治疗，症状好转予出院。但仍有左侧肢体活动不能，现患者为进一步治疗，由我科以“脑梗死”收治入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语尚可，左侧肢体瘫，腹部术后表现，无发热，咳嗽有痰，时有腹胀，饮食一般，睡眠欠佳，小便能解，大便稀。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，6-7天净，量中，色红，夹有少量血块，有轻度痛经。G6P2，患者LMP：2018-12-24，7天净，量色质同平素。患者1月前自测尿HCG阳性，期间下腹疼痛间作，未予监测血HCG及妇科彩超，未予特殊治疗，今日至我院门诊复查妇科彩超：宫内早孕：空胚囊可能，（宫内见39*30*45mm孕囊，形态不规则，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，双侧卵巢大小、形态正常的），结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹疼痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。患者1月前活动后突发胸痛，胸骨后压榨样疼痛，无放射痛，舌下含服10粒速效救心丸后渐缓解，缓解后至外院查心电图未见异常。近一月患者反复胸闷痛，时有心慌乏力，无放射痛，无头晕黑曚，今晨患者再发胸闷痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，心慌乏力，无放射痛，无明显恶寒发热，无恶心呕吐。纳谷减少，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前住院行颈椎手术前发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时 10u 睡前皮下注射、瑞格列奈片 1片 po tid，糖脉康 1袋 po tid”，未自测血糖。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心、呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，无视物模糊，无心慌胸闷，四肢麻木疼痛，夜寐一般，小便有泡沫，夜尿4-5次，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：口干多饮伴神疲乏力间作半年，患者平素口服“二甲双胍0.5g qd”降糖，未监测血糖；近1周来，患者自觉口干多饮较前加重，伴神疲乏力，牙痛，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收入我科，查随机血糖12.7mmol/l，病程中患者口干多饮，神疲乏力，牙痛，时有头晕头昏，颈部、肩背部酸痛，无双眼视物模糊，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食尚可，夜寐一般，小便尚可，大便干。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，2天前疼痛加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，全身乏力，行走不稳，休息后稍好转，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，右侧手指精细活动欠佳，言语尚清晰，无饮水呛咳，腰部疼痛不适，睡眠饮食尚可，小便失禁，大便正常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2017年11月12日突发严重胸闷痛持续不能缓解，立即来我院急诊救治，行冠脉造影术+PTCA+支架术，冠脉造影见：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则，80%狭窄，远段收缩期肌桥，收缩期狭窄40%；中间支内膜欠规则，弥漫病变，狭窄60-70%，LCX中段次全闭塞，血栓形成，OM不规则，中段狭窄60%；RCA近段内膜欠光滑。与家人协商后对LCX病变处行PCI术，植入1枚支架。术后规律服药治疗，胸闷痛症状时作。2018-3-14患者胸闷痛再发加重，在我科冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段狭窄80%；LCX支架通畅，无再狭窄；RCA管壁不规则，狭窄30-50%。与家人协商后对LAD病变处行PCI术，植入1枚支架。术后患者服抗血小板聚集、调脂等药物不规律，胸闷痛仍时有发作。今日入院前4小时患者感胸闷痛明显，程度较前加重，持续不能缓解，心慌汗出，遂来我院就诊，为求进一步诊治收住我院，入院时：患者胸闷痛明显，心慌汗出，四肢乏力，头晕头昏，时有反酸，无黑朦，无腹胀腹泻，纳食差，大便偏干，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/23天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，无生育要求。2019-08-06因小腹隐痛不适于外院妇科就诊，查彩超提示子宫形态大小正常，内膜厚约8.7mm，见一大小约13.5*5.4mm高回声，肌层回声均匀，双侧附件区未见明显异常包块，建议患者进一步手术治疗。LMP：2019-10-10，月经量色质正常。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式,阴道畅,分泌物量稍多,质稀,色白,宫颈光滑,宫体前位,常大,质软,活动度可,轻压痛,双侧附件区未及明显异常。拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-24日一行，3-4天净，量中等，偶痛经，近2月经期延长10余天方净。LMP：2018-12-15，11天干净，量色质同平素。G3P2，人流1次，上环8年。5天前患者无明显诱因出现阴道少量出血，遂于昨日至我院门诊就诊行妇科检查见宫颈赘生物，建议住院手术治疗。昨夜阴道出血量较前增多，今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血，下腹隐痛伴腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部酸痛伴双下肢无力，症状时轻时重，行走可，2天前患者自觉症状加重，行走欠利，今为进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，颈项部时有酸痛不适，腰部酸痛，双下肢无力，以右侧为主，行走欠利，食纳可，夜寐欠安，小便正常，大便干。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者27号晚约受凉后发现右侧面部口眼歪斜，右侧口角漱口漏水，无言语不利，无肢体活动不遂，遂至外院诊断为右侧面神经麻痹，患者自觉症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧额纹浅，右眼闭合力量差，能闭合，右侧鼻唇沟浅，右耳后疼痛，无疱疹，口角左歪，言语可，肢体活动正常，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现肛内肿物脱出，伴肛门坠涨不适，有予痔疮栓外用治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴肛门坠胀感，无排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现脐周腹痛不适，呈阵发性隐痛，疼痛与饮食无关，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，大便1日1次，色黄质软，偶有大便不成形，小便正常，时有左侧腰部疼痛，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者脐周腹痛不适，呈阵发性隐痛，疼痛与饮食无关，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，大便1日1次，色黄质软，偶有大便不成形，小便正常，时有左侧腰部疼痛，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽咳痰，胸闷气喘，活动后症状加重，夜间不能平卧，喉间喘鸣，无发热，自行吸入信必可后效果欠佳。现患者上述症状缓解不明显，于我院门诊查胸部CT示两肺散在模糊影及高密度影，考虑感染；左肺下叶结节，较前（2020-4-17）略增大；两侧胸腔积液；冠状动脉钙化，心包少量积液；两侧腋窝多发小淋巴结。血常规提示：白细胞计数 11.68*109/L，中性细胞值 9.27*109/L，中性细胞比率 79.5%，淋巴细胞比率 11.1%，红细胞计数 3.49*1012/L，血红蛋白 95g/L。现因胸腔积液收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前时因心慌、胸闷就诊于徐州市第一人民医院明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”（具体不详），给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前突发心慌、胸闷，就诊于我院行心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，院外患者未正规服用药物。2017年6月出现活动时心慌、胸闷，伴憋喘，入我院行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，多次因“急性心力衰竭 持续性房颤”收入我科，给予强心利尿、抗凝、控制心室率等治疗后好转。3天前患者劳累时再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，药物症状缓解不明显，今日至我院急诊就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，气短心慌，疲乏无力，腹胀纳呆，唇甲不华纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前出现头痛，间断求治，1周前头痛又作，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“头痛”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头痛，以前额为主，心慌时作，无发热恶寒、无恶心呕吐、无肢体不适，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗，苔白，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛伴有活动受限，休息后可缓解，劳累后加重，反复发作，1天前，腰部疼痛及活动受限加重，伴有头晕、恶心，无呕吐，现为进一步治疗，来我院就诊，经询问病史及查体后，予新冠肺炎抗体筛查，回示：阴性。遂门诊以“腰部扭伤”收入住院，现患者腰部疼痛活动受限依旧，无恶心呕吐，自发病以来，饮食、二便及睡眠可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，未避孕，LMP：2020-07-04，5天净，量色质如常。患者2月前无明显诱因下出现小腹疼痛不适，腰酸甚，带下量中，色黄白，无异味、瘙痒，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫多发肌瘤伴多发宫颈囊肿,双卵巢不纯无回声(子宫体积稍大,肌层回声不均匀,宫区内见多枚低回声,最大44*37mm内膜厚7mm,宫颈探及多枚无回声,最大直径4mm,左卵巢内见26*25mm不纯无回声,右卵巢内见23*21mm不纯无回声,子宫直肠窝见少量液性暗区)，妇科检查：外阴：已婚式；阴道：畅；宫颈：光滑，肥大，宫体：前位，增大如孕50余天，压痛（+），附件：双侧附件区增厚，压痛（±），提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，遂由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，腰酸甚，无阴道异常出血，无寒热，纳寐可，口苦甚，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，时有头晕，间断乏力，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续1h至半天，伴心慌汗出，血压升至192/100mmHg，无头痛头晕，无胸痛放射痛，服用速效救心丸、倍他乐克、苯磺酸氨氯地平，血压降至正常后胸闷憋喘缓解。半月前患者自觉胸闷憋喘较前加重，发作频繁，遂至我院门诊就诊，为明确诊断收入我科。入院时：患者胸闷憋喘时作，伴心慌汗出，倦怠乏力，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现颈项部僵硬伴左上肢麻木，未予重视，具体诊断及治疗不详，近1周，患者自诉上述症状较前加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有左上肢麻木，遇冷痛增，肩关节痛，无心慌、胸闷感，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变，较04-17片：右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27至2019-03-25定期予唑来膦酸抑制骨破坏。2018-06-28至2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体胃：培美曲塞800mg d1+卡铂0.5g d1，q3w。评价SD？2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定。2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期，2019-01-17评价SD。2020-4患者感咳嗽加重，2020-06至我院就诊，2020-06-09胸部CT示：1.肺Ca术后表现；两肺小结节较前增多，左肺下叶团片状高密度影及左侧胸腔积液为新发；2.胸腰椎及肋骨病灶，与前相仿。入院后查CA153 47.96U/ml↑,CA19-9 ＞1000U/ml↑,CA50 ＞180U/ml↑,CA724 77.94U/ml↑,CEA ＞1000ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 7.17ng/ml↑，评价PD。患者EGFR检测结果提示：检测到E21-1（L858R）突变，PD-1基因检测PD1低表达，2020-06-17开始行吉非替尼靶向治疗至今，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘、胸痛，无发热，无头晕、头痛，饮食睡眠尚可，二便正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，外院予以抗炎治疗（具体不详），效欠佳，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，疼痛难忍，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热，纳食可，夜寐安和，舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量中等，色红，偶有血块，偶轻度痛经，经前乳房胀痛。G4P1，2020年01月孕40天自然流产，未避孕。LMP：2020-02-18，量色质正常。患者2020年03月20日自测尿妊娠试验阳性，2020年03月23日始腹部隐痛伴阴道不规则出血，时多时少，2020年03月28日于徐州市第六人民医院查血HCG：1260.5mIU/ml，P：21.47nmol/L，建议择期复查；2020年03月28日于我院查妇科彩超：右侧卵巢大小27*15mm，内见一枚厚壁无回声，大小19*12mm，CDFI周边见环绕血流信号，紧贴右卵巢见一枚稍高回声包块，大小28*17mm，边界尚清，CDFI周边见少量血流信号；2020年03月31日于我院查血HCG：1480.3mIU/ml，P：4.18ng/ml，结合目前相关检查，考虑异位妊娠，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，阴道少量出血，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便调畅。舌淡黯，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者近3月多关节肿痛加重，主要累及双手近端之间关节、掌指关节、腕关节、双膝等关节，伴晨僵，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，其后不规律服用强的松，2月前曾至我科住院治疗，查类风湿因子 2600.00IU/ml↑。C－反应蛋白 48.10 mg/L↑,血沉 120.00mm/h↑。ANA谱、ANCA阴性。诊断为类风湿性关节炎，使用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹后出现转氨酶升高；其后改用益赛普、艾拉莫德、来氟米特等治疗，出院后患者停用益赛普,患者半月前再次出现右踝、右膝、双腕关节疼痛为主，活动受限。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者多关节肿痛，右踝、右膝、双腕关节疼痛为主，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，行走困难，纳食可，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月余头晕、头胀间作，无视物旋转，无黑矇，无恶心、呕吐，双下肢乏力。近2日自觉头晕症状较前加重，为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头胀，无视物旋转，双下肢乏力、行走不稳，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现头晕、昏沉，症状持续无缓解，半月前症状加重，伴有左下肢无力，行走不稳，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，活动后明显，反应稍迟钝，左下肢无力，行走不稳，自觉行走晃动感，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜饮酒，既往体检发现血尿酸升高，未予重视。3年前饮酒后突发左踝关节肿痛，活动受限，夜间明显，后自行缓解，未予重视；3-4月后再次饮酒后出现左踝关节肿痛，此次发作疼痛剧烈，不能碰触，肿胀明显，在社区诊所静滴消炎药（具体不详）3日后症状改善，此后未再发作，间歇期如常人。2018年9月饮酒后再次出现左膝关节肿痛，晚间明显，疼痛剧烈，活动受限，至我院住院治疗，查血尿酸562.0umol/L，彩超提示左膝“痛风石”可能，诊断为“痛风”，予以得宝松1支肌注，并口服秋水仙碱、非布司他，症状明显改善，出院后未能坚持服药，自行停药半年。2019年3月患者再次饮酒后出现右小腿膝关节以下肿痛而入院治疗，诊断考虑为痛风发作，入院后查转氨酶轻度升高，ALT66U/L，AST41.4U/L，GGT159U/L，治疗予以降压、降尿酸、抗炎止痛、保肝等治疗为主，并配合中药清热利湿剂。经治病情好转。出院后予非布司他40mgqd服用控制血尿酸及厄贝沙坦0.15qd降压治疗，出院后复查肝功能：ALT119.6U/L，AST42.0U/L，GGT150.0U/L，予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗，后多次复查肝功能均偏高，2019.10.24复查：ALT49.4U/L，AST42U/L，GGT137U/L。近1年痛风未发作，2天前患者饮酒后出现左踝关节肿痛不适，现为求中西医结合诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者纳食可，二便调，夜寐尚安，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起突发头晕，与体位无明显关系，发作3-5次，每次持续数分钟后缓解，自觉右侧面部麻木，偶有肌肉跳痛感，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，自觉右侧面部麻木，偶有肌肉跳痛感，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴有肛门瘙痒,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，行走不稳，左侧口角歪斜，偶有流涎，外院治疗症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走不稳，左侧口角歪斜，偶有流涎，头顶重痛、颈肩部酸痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1周坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2020-02-27在我院查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。胃切除术后，吻合口局部壁略增厚，较前片（2019-12-25）明显。腹部增强CT：1.胃大部切除术后，吻合口未见明确复发征象。2.肝左外叶及左肾多发小囊肿。3.前列腺增生。近1月前患者乏力明显，来我院就诊查糖类抗原724 250.50U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 102.40ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 3.89ng/ml↑，考虑病情进展，排除禁忌，于2020-04-15行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1 方案化疗1周期，过程顺利。2020-05-07行白蛋白紫杉醇400mg d1+奥沙利铂 200mg d1 方案化疗1周期，过程顺利，现为下一周期化疗入院。入院时，患者无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年遭遇外伤，致右侧股骨颈骨折，在我院住院治疗，行骨折闭合复位内固定手术治疗，术后愈合情况满意，治愈出院。现术后一年余，恢复情况良好，患者右下肢各关节活动度尚可，无酸痛不适，行走自如。今来我院要求取出内固定物，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现腰部酸痛及右下肢疼痛症情，行走乏力，曾于我院行腰椎MRI示：L4-5椎间盘轻度突出，并经休息、针灸，推拿等对症治疗后，症状多会缓解，近1年来，患者右下肢疼痛再作，并自觉较前加重，疼痛使患者腰部不能持力，夜间因疼痛无法安睡，症状为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院，入院时见:患者腰骶部疼痛，牵及右下肢疼痛，行走乏力，不耐久坐久站，无头晕，食纳尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现头晕伴行走不稳、嗜睡，未予正规诊治，症状逐渐加重。入院前1天，头晕再发加重，伴左侧肢体无力，自测血压升高，口服降压药物症状缓解不明显。遂今至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍有头晕，伴行走不稳，嗜睡，下肢肢体无力，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年患者出现行走时自觉脚底有异物感，至当地医院就诊，予口服药物治疗（具体不详）1月余，无好转。遂至徐州市二院就诊，查RF（+），予“白芍总苷、来氟米特及雷公藤多苷片”口服治疗，患者坚持服药3个月后，症状明显好转，自行停药。2015年出现双手晨僵伴肿胀、疼痛，再次服用上述药物1月余，症状好转后自行停药。2017年7月患者出现双踝、双足底、双肩、双肘及双手MCPJ、PIPJ肿胀疼痛，继续服用上述药物后症状缓解不显，遂至徐州市中心医院就诊，予“白芍总苷、雷公藤多苷、七味通痹口服液及美洛昔康”口服治疗，服药3个月后疼痛好转，停药后再次出现疼痛。2018年8月患者至北京解放军总医院就诊，血液学检查示：肌酐 52.4umol/L，血沉 54mm/L，CRP 4.45mg/dl，RF 1040IU/ml，ANA 阴性，抗双链DNA抗体 阴性，AKA 阳性，APF 阳性，抗环瓜氨酸多肽抗体H 480U/ml。彩超示：1.双侧腕关节少量积液，有轻度滑膜增生。2.左腕指伸肌腱腱鞘炎，左侧肱二头肌肌腱腱鞘炎。予“来氟米特、白芍总苷、美洛昔康、甲氨蝶呤”口服治疗。患者自觉治疗治疗效果欠佳，遂于2018年11月及2019年2月两次至徐州市中心医院住院治疗，查血沉 41mm/h、CRP26.6mg/L，予“云克、甲氨蝶呤、叶酸”治疗。效果欠佳。04月04日彩超示：左下肢动脉内膜毛糙伴多发斑块，左侧腘窝囊肿。患者今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收入我病区，入院时：患者颈部、肩部酸痛不适伴活动受限，双腕、双肘、双踝、双膝肿胀疼痛，左侧肘部无法伸直，右踝及右膝关节肤温偏高，夜间睡眠差，纳食一般，二便正常。否认口干、口腔溃疡，否认银屑病及家族史；否认雷诺现象，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7小时前骑车不慎跌倒摔倒，右前臂着地，当时即感右前臂肿痛、畸形、活动受限。于当地医院拍片示：右侧尺桡骨干骨折；脑CT未见明显外伤性改变。临时予以纸板外固定后，为求进一步治疗，急诊来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧尺桡骨骨折”收入住院。伤后患者有恶心头晕伴干呕，无胸闷憋喘，无腹胀不适，无昏迷，对受伤经过回忆清晰，右前臂纸板外固定，局部肿痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月底玩耍时不幸摔倒，右手部着地，当即感右前臂及肘部疼痛剧烈，并无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧尺骨中段骨折，稍有成角移位。家人为进一步治疗，遂来我院，明确孟氏骨折，门诊予手法复位后石膏固定，一周后来院复查，再次手法整复并石膏固定，复查X线片示骨折对位对线尚好。后患者一直未来复查，4月30日在当地医院复查X线片后拆除石膏托，尺骨成角约20°，可见明显骨痂生长，桡骨头脱位，前臂旋转及屈伸功能尚好，患者今再来我院，门诊建议切开复位纠正尺骨成角及桡骨头脱位，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，反酸、胃脘部灼热感，劳累、饱餐、受凉后症状好发，无明显肩背及腰背部放射痛，服用抑酸、保护胃黏膜对症治疗后症状仍有反复，1周前患者上腹部胀痛不适较前加重，外院口服药物治疗，症状未见好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃溃疡？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、反酸、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今日患者诉头晕较前加重，伴有恶心呕吐，为进一步中西医结合治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，饮水呛咳，言语欠清，左侧口角流涎，无呕吐，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢肿胀，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨0：30左右出现胸闷气短，针刺样胸痛，呈持续性，心慌大汗，胸骨后有烧灼感，急至我院急诊，01：56查心电图示：窦性心律；V1、V2、V3、V4导联ST段显著抬高；心室率61bpm。心梗三项：MYO 153ng/mL，余正常。经我科吴浩副主任医师会诊后考虑ST段抬高型心肌梗死，予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg负荷，建议患者行急诊PCI术，患者因胸闷痛症状有一定缓解表示拒绝。05:00左右患者诉胸闷胸痛症状明显加重，持续不能缓解，周身汗出，略感头晕，急查心电图示：I导联主波向上、III导联主波向下；V1~V5导联ST段明显抬高；心室率55bpm。再次建议患者手术治疗，患者同意。遂至我科CCU病房监护治疗。05:56查心电图示：窦性心律；V1~V4导联ST段抬高，心室率60bpm。复查心梗三项：CKMB 16.2ngmL，MYO 170ng/mL，TnI 4.24ng/mL。刻下：患者神清，精神不佳，胸闷胸痛，心慌气短，周身汗出，略感头晕，稍感恶心干呕。无头痛，无胸部放射痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。急行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中远段内膜欠规则，狭窄80-90%，TIMI血流II-III级；LCX未见狭窄；RCA发育细小，未见狭窄，TIMI血流III级。经予病人及家属协商后，暂不行支架植入，药物保守治疗。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴左上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，转头时头晕明显，左上肢麻木不适，颈项部时有酸痛不适，双膝关节时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8点左右因骑行电动车过快后出现滑倒摔伤，当时自觉腹痛、腰痛时作，伴活动不利，遂至云龙医院就诊，查腰椎正侧位片示第1腰椎压缩性骨折。建议患者住院治疗，患者表示拒绝。后患者自觉腹痛及腰痛逐渐加重，遂至我院就诊，查胸部CT示两肺轻度间质性改变，双侧乳腺钙化灶，建议结合钼靶检查。现为求进一步诊治，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛时作，疼痛以下腹部为主，腰痛时作，活动受限，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，时有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，自诉大便色稍暗，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗，自行使用痔疮膏，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，点滴而下，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，21日一行，7天净，量中等偏多，否认有痛经，G4P2，均顺产。LMP：2020-05-25，量色如常，7天净。患者近2月间断下腹疼痛，未予重视。后因月经错后自测尿妊娠试验阳性，后未予系统检查。患者于07-15就诊于我院门诊，查彩超：宫内见42x25mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约10mm，诊断：宫内早孕。患者近1周自觉腹痛加重，就诊我院，行妇科检查提示宫体及左侧附件区压痛，考虑盆腔炎症，患者现要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷不适，活动后明显，伴气短乏力，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，长期于门诊治疗，症状反复发作。今晨患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，端坐呼吸，不能平卧，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，双下肢凹陷性水肿，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现突发右侧肢体无力、失语，遂至市二院治疗，诊断脑梗死，经治疗遗留右侧肢体无力、失语，为求进一步中西医结合康复治疗来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神志清，精神差，右侧肢体无力，右上肢拘挛、无肢体活动，右下肢抬举不能，语言不能，留置胃管、尿管，无发热，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳食一般，二便失禁，夜寐一般，舌暗淡，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎对症治疗,症状未见缓解,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证