Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腹部隐痛不适，并渐加重。10日前至徐医附院门诊就诊，行彩超及腹部CT检查示：肝占位。AFP >3000ng/ml。进一步行上腹部CT增强扫描示：肝巨块型占位，符合肝癌影像表现；肝内多发转移灶。为进一步诊治，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者腹部疼痛不适间作，午后发热，可自行好转，发热时无特殊不适症状，纳一般，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，近半年体重减轻约10斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，肛门外周瘙痒,夜间更甚,未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，未予特殊治疗，现患者自感左下肢症状较前明显加重，遂至我院门诊就诊，摄CT示：1.腰5-骶1椎间盘膨出、变性伴中央型突出。 2.腰3-5椎间盘轻度膨出伴轻度变性。 3.腰椎退行性变（腰4-骶1椎小关节病）。 4.左肾上极囊性占位 考虑囊肿 建议彩超/增强。门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢放射痛不适.

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及口服消炎止痛药症状稍好转，停药后患者症状反复，6年前因右膝关节肿痛加重伴活动受限行微创手术治疗（具体手术名称不详），术后恢复可。术后1年余右膝关节疼痛反复性发作，经口服消炎止痛药症状缓解。1月前患者右膝关节肿痛，伴活动受限，予口服消炎止痛药，疼痛缓解部明显，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟右膝关节骨关节炎收住院，现患者右膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前常于无明显诱因下出现胸痛,活动后加重，位于心前区,性质表述不清,持续数分钟至数小时不等，经休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，程度逐渐加重，持续时间延长，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者时有心胸疼痛，痛有定处，时作时休，无胸闷、心悸，伴头晕、视物旋转，恶心，呕吐一次，呕吐物为胃内物，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无阵发性呼吸困难，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因头晕、蛋白尿至徐州市二院住院治疗，检查发现蛋白尿伴血肌酐升高、抗核抗体阳性，诊断为高血压病（Ⅲ级极高危）、高血压肾病、慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮，予以拜新同、肾衰宁、金水宝、黄葵胶囊等药物治疗，血肌酐一直波动在168.3umol/l～221umol/l，蛋白尿波动在1+～3+，2013年年初于我科住院行肾穿刺活检术，肾脏病理示局灶节段性肾小球硬化、肾小管-间质性肾损害，予激素40mg/d+雷公藤多甙片20mg tid+硫酸羟氯喹0.2bid治疗，因血肌酐无明显改善，又加予复方环磷酰胺2粒qod，后血肌酐渐降至150umol/l左右，激素逐渐减量，于2014年7月自停复方环磷酰胺，2014年9月自停强的松。2014年11月及2015年8月患者因下肢出现浮肿、乏力不适至我科住院治疗，经降压、保肾、降糖、改善供血等对症治疗后好转出院。2017.4.1患者乏力明显，至我科门诊就诊，查Cr296.2umol/L，后患者出现恶心呕吐不适，呕吐物为胃内容物，2017.5.4-2017.5.18曾在我科住院治疗，予甲强龙30mg静滴qd、雷公藤多苷片20mgTid及保肾、降糖、降压治疗，出院后激素予强的松30mgqd维持治疗，激素每月减1片，激素每月减1片，目前已自行停用强的松半年余。近1月患者乏力倦怠明显，反酸嗳气烧心间作,纳食欠佳，现为进一步中西医结合诊治，遂再次至我科住院治疗，入院时：患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无皮疹，无尿频急痛，无腹痛腹泻，乏力倦怠，夜尿2-3次，大便正常，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/28天，月经量中，偶有血块，无痛经，G2P0，无生育要求。患者LMP：2019-11-07，4天净，量色质如常，月经干净后未避孕，12-20因月经逾期未至测血HCG349.1mIU/ml。3天前无明显诱因感小腹隐痛不适，遂今至我院妇科门诊就诊,查妇科检查提示子宫轻压痛,查妇科彩超提示子宫内见孕囊样回声，大小约 13*5.5*12mm,囊内未见胎芽回声，可见卵黄囊样结构。直径约4.7 mm。患者要求治疗盆腔炎,终止妊娠。为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、早期人工流产”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹隐痛不适，无阴道流血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-32天一行，6天净，色红，经量中度，无血块，有痛经，第1-3天明显，尚能耐受。G0P0，未避孕半年未孕。2020-09-01至我院门诊查HSG提示：宫腔显影，边缘欠光整，左侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出。提示：右侧输卵管通，输卵管炎，左侧梗阻不通；盆腔炎。患者LMP：2020-09-23，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，两侧下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰不多，色黄，不易咳出，伴发热,体温最高38.7℃,无寒颤抽搐,无明显胸闷憋喘。家中自行服用对乙酰氨基酚对症退热，体温可退至37℃左右，后体温复发升高。昨日至社区医院就诊，予左氧氟沙星抗感染，热毒宁清热解毒，体温未复常。今晨予左氧、热毒宁、地塞米松静滴后汗出，体温复常。今为求进一步诊治，来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食一般，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，上腹部为甚，于进食、劳累无明显关系，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质稀不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示两肺多发小结节影，建议 3个月复查； 两侧腋窝多发肿大淋巴结； 肝左外叶斑片稍低密度影，建议 增强CT； 脾脏增大。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有双下肢活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。六天前患者出现纳差，进食明显减少，精神萎靡，症状持续不能缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有双下肢活动不利，行走欠稳，胸闷胸痛间作，喉中痰鸣明显，偶有憋喘，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛，纳差，寐欠安，大便质稀，日行数次，保留导尿。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴泛酸，无肩背部放射性疼痛，受凉后加重，一年前行电子胃镜示慢性浅表性胃炎，经抑酸对症治疗后症状减轻，现患者仍有隐痛。患者劳累后出现腹部隐痛加重，无恶心呕吐，无发热腹泻，门诊遂拟慢性胃炎收入我科。发病来，患者上腹部隐痛，伴有嗳气，腰部疼痛，活动不利，屈伸后加重，无发热、黄疸，无头晕、头痛，偶有胸闷，心慌，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，二便调，近期体重无下降。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现出现咳嗽，咳白粘痰，胸闷气短，胸骨后咳剧时隐痛，咽喉部不适，无明显气喘，12月23日查胸部CT示两肺炎症，予静脉输液等药物治疗，咳嗽咳痰减轻，仍胸闷及咽部不适，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠一般，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-01因“肝右后叶占位、胆囊结石合并胆囊炎”在矿山医院行“腹腔镜下腹腔探查+胆囊切除术+中转肝右后叶肿瘤切除术”,术后病理：（肝右叶）肝细胞癌；（胆囊）慢性胆囊炎，胆囊未见癌累及。术后未行辅助放化疗。术后口服中药治疗，不定期复查，2017-11复查CT未见异常（具体报告未见），2019-09-11查腹部彩超：肝光点密集伴肝右叶实质低回声包块，考虑MT可能，建议增强CT检查；肝囊肿。2019-09-19复查上腹部CT：1.肝Ca术后改变，肝右前叶下段占位，考虑转移肿瘤。2.肝右后叶上段异常密度灶。3.升结肠局部管壁稍厚。4.右肺下叶占位，右侧少量胸腔积液。胸部CT平扫：右肺下叶占位。结合病史。建议：穿刺活检。两肺间质性改变。肝右叶小片状低密度灶。排除禁忌，2019-09-23、2019-10-24在我院DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”2次，过程顺利。2019-11-23在我院门诊复查上腹部增强CT：1.肝癌介入术后改变，肝内多发异常强化灶，转移瘤可能，较前变化不明显。肝右后叶上段囊肿，同前；左肾囊肿；右肺下叶占位，较前变化不明显；右侧胸腔积液，略增多。经介入科讨论考虑有进一步介入治疗指征，建议入院再次介入治疗，今至我科住院。入院时，患者左侧少腹部疼痛，NRS评分2分，伴右上腹部轻微疼痛，无寒战、发热，偶有咳嗽，咯少许白痰，偶有胸闷、气短，无心悸，无呕吐，无腹泻，无便血、黑便，无尿频、尿急，饮食、睡眠正常，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，活动后加重，憋喘，无汗出，患者至外院就诊，诊断为风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄。2017年患者至外院行主动脉瓣置换术，术后患者一般情况尚可，长期口服抗凝、调脂稳斑药物。半年前患者无明显诱因下再次出现胸闷，心慌间作，夜间明显，头晕，视物旋转，患者长期口服中药治疗，症状稍有缓解。今日患者至我院再次因头晕伴心慌间作至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，心慌，无汗出，夜间明显，夜间可平卧，头晕，视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，无胸痛放射痛，无憋喘气促，时有反酸，胸骨后烧灼感，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天因“混合痔”于本院手术治疗，痊愈出院，2小时前因活动后见便血，量多，喷射状，夹杂少量血块，遂由急诊入院。刻下：肛周少量鲜血迹，见少量渗血，推入病房，轻度肛门坠胀不适，无发热，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前，无明显诱因，出现头晕、行走欠稳，严重时恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，近1周患者头晕、行走不稳加重，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，偶有心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“胃息肉、胃溃疡、慢性胃炎（具体报告未见）”，经住院内镜下及相关治疗后症状好转出院（具体治疗经过不详）。五年间患者上腹疼痛症状间断发作，均于当地医院住院治疗后症状好转出院。四天前患者因受凉、劳累后上腹疼痛症状再发，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，畏寒，无发热，伴心慌，无头晕、胸闷，食纳欠佳，予口服“雷贝拉唑等药物”后症状稍好转，现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，畏寒，无发热，伴心慌，无头晕、胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现左侧下肢肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，外院诊断为脑梗塞，经治疗症状改善，今为求进一步中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧下肢肢体无力，偶有头晕不适，行走不稳，偶有胸闷心慌，左足内踝关节肿胀，疼痛，饮食尚可，小便正常，大便稍干。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1983年曾行“混合痔手术”（具体不详），术后恢复良好。1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，大便日1行，质软，便血，色鲜红，点滴而出，便后?，无肛门坠胀不适，无发热，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，已绝经15年,绝经后无异常阴道出血及排液现象。G5P4，结扎28年。2019-05-23患者于当地医院体检查宫颈TCT示：HSIL，建议宫颈活检。遂于2019-06-03于徐州市妇幼保健院进一步行阴道镜检查+活检术+ECC术，阴道镜示：宫颈醋酸试验见雾白上皮前唇增厚有剥脱征，碘试验不着色，术后活检病理示：（宫颈）粘膜慢性炎，局部低级别鳞状上皮内病变，（宫颈管）粘液及少量粘液腺上皮及小片游离鳞状上皮。今日患者为求宫颈LEEP术治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现头晕，无明显头痛，无恶心呕吐，休息约1分钟左右可缓解。患者未予重视，未到医院就诊。10天前患者自觉头晕症状加重，持续时间较前延长，期间出现2次双眼发黑，双腿无力，五晕厥，无恶心呕吐，无大小便失禁，无跌倒，可自行缓解。查动态心电图示平均心率60bpm，最小心率43bpm，最大心率114bpm，大于2.0秒的停搏是6个，室性早搏243个，房性早搏108个，有1阵房速。遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕不适，无头痛，无恶心、呕吐，偶有乏力气短，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前发现血糖升高,空腹高达16mmmol/l,口服消渴丸8粒 qd,血糖未见好转。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，未感双眼视物模糊，未感四肢麻木，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便不干，便秘，小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前无明显诱因于左足拇趾外侧出现黄豆大小赘生物，渐增大，轻度压痛，曾至当地医院就诊，予激光治疗，效果不著。此后皮损逐渐增大，1月余前曾至廊坊市第四人民医院就诊，予局部激光治疗，后皮损未消退，且出现新发皮损，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月来反复出现上腹部胀满不适，以剑下为主，平卧、饱食、着凉后加重，伴乏力，伴嗳气、反酸间作，无恶心呕吐，曾行电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂、胃体息肉，病理示胃体炎性息肉，胃窦糜烂性胃炎，间断口服中药对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂、胃息肉收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气、反酸间作，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前偶然发现肛周有数个米粒大小赘生物，无痒痛等不适，故当时患者未就医治疗,但2月来患者肛周皮疹数目逐渐增多,体积逐渐增大，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，肛门瘙痒不适，大便偶有带血，自行休息后症状可缓解，半月来症状明显加重，肛门瘙痒难忍，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间，患者咳嗽、咳痰间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现胸闷不适，无发热，无胸痛。外院予以头孢等药物对症治疗后，胸闷不适仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示肺气肿，肺部感染，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-1无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-07-27。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。患者近1周乏力，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月无明显诱因出现左肩关节肿痛不适，予当地社区间断静滴青霉素等药物治疗（具体不详），效果欠佳，后关节肿痛渐累及右肩关节、双肘关节、双腕关节、双手关节，晨僵大于半小时，间断服用双氯芬酸钠75mgqd+双氯芬酸钠100mgqN治疗，2019.10、11.12曾至四院住院治疗，予甲强龙1#Bid、雷公藤多苷片20mgTid，后雷公藤多苷片间断服用治疗。近2月出现双膝关节肿痛不适，2020.3.23因关节肿痛明显至我科门诊就诊，予得宝松1支肌肉注射st、雷公藤多苷片20mgTid、双醋瑞因50mgBid治疗，症状稍缓解，后关节肿痛再次复发，以双肩、左肘、右膝关节肿痛明显，现为求中西医结合系统治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热、无皮疹，否认有口腔溃疡，否认银屑病史，平素怕冷，饮食、睡眠一般，大便一天1-2次，不成形，夜尿2-6次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中年男性，4月前左眼突然视物模糊于外院眼科就诊，经查诊为“左眼缺血性视神经病变”，对症予改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿全身、口服用药治疗，左眼视物模糊改善不明显，后定期复查，左眼视力进一步下降，2月前复查中央30度视野：双眼下方视野均有缺损，右眼视力尚无明显变化，近半月来，右眼突然视物模糊，于我科门诊求治，经查明确“右眼缺血性视神经病变”，对症改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿口服用药，今来我科门诊，右眼视物模糊感稍改善，患者欲求进一步中西医结合治疗，经查拟以“右眼缺血性视神经病变”“左眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，无红不痛，无头晕、偶有头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/32-33天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G2P0；LMP：2019-07-06，量色质如常；昨日患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适，于家中自测尿HCG阳性，偶有腰酸不适，无阴道出血，今日患者要求保胎治疗，遂由门诊拟“早孕待查：先兆流产？异位妊娠？”收住入院。刻下：患者神清，精神可，小腹隐痛伴腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕心慌，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08、03-30更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗2周期，化疗过程顺利，今为续行化疗入我院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现血糖升高，诊为2型糖尿病,始口服“二甲双胍缓释片1片 bid”，未曾使用胰岛素治疗，目前降糖方案为：“利拉鲁肽 0.6mg ih  qd，二甲双胍缓释片1片 bid”，患者平素血糖控制尚可。2月前患者突发左侧肢体无力，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，诊断为脑梗塞，经治病情好转，近7天感左侧肢体无力加重，双下肢发凉，血糖控制欠佳，遂来我院，为进一步诊疗收入院。现患者口干多饮多尿，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，全身乏力，腰膝酸软，饮食尚可，视物模糊，双下肢无浮肿，小便有泡沫，大便干燥，失眠，纳可。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-10-25因查PET示：右肺上叶考虑肺Ca可能性大，转至徐州医科大学附属医院全麻下行胸腔镜下右上肺叶切除术+淋巴结清扫术，术后病理：“（右上肺）浸润性腺癌，以腺样生长为主，肿瘤大小1.5*1.3*1.3cm，未见明确脉管、神经侵犯肺被膜、支气管切端均未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/1），“第7组”淋巴结未见癌转移（0/2）”。术后定期复查，末次复查2018-10-30胸部CT示：“右肺Ca术后”，右肺门影稍大，较2018-05-29未示明显改变。评估：SD。近1周来患者感头晕、乏力，为进一步诊治收住我科，患者入院时仍感头晕、乏力，无明显咳嗽、咳白痰，无明显胸闷、憋喘，食纳一般，无腹痛，四肢麻木、发凉，周身时有酸痛，二便正常，夜寐欠佳，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，20年前因口干多饮查血糖升高，后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案：“门冬胰岛素 早6u 中6u餐前5分钟皮下注射，长秀霖 12u 睡前皮下注射”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-11mmol/L,餐后2h血糖波动于10-14mmol/L。患者3月前出现肢体麻木不适，阵发性汗出明显，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，症状反复发作，且呈加重趋势，咳白痰，气短乏力，遂至徐州市云龙区医院就诊，予头孢、银杏等静滴（具体不详），治疗效果欠佳。2020-1-26至市二院就诊，查电解质：钾3.3mmol/l，hsTNT62.34ng/ml,NT-ProBNP2666pg/ml。血常规：HGB 108g/l。DDIM0.43ug/ml。肺CTA：右上肺动脉分支局部充盈欠均。予对症处理（具体不详），症状缓解不明显，今晨出现胸闷憋喘加重，胸骨后紧缩感明显，反酸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心慌乏力，咳白痰，时有反酸，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无晕厥黑朦，纳食少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日6时许行走时不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急至外院就诊，行骨盆平片及髋部CT三维重建检查示右股骨粗隆间骨折，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟股骨粗隆间骨折收住我院，刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高（具体不详），经复查于矿务局二院诊断为2型糖尿病。间断服用二甲双胍、阿卡波糖降糖，3年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，患者平素用药不规律，目前降糖方案：“诺和锐早14u 晚14u餐前皮下注射，德谷胰岛素14u 22：00皮下注射”，患者平素用药不规律，空回血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。近1月自测空腹血糖均波动在16mmol/l左右，伴四肢末梢麻木，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中患者体倦乏力，双眼视物模糊，四肢末梢麻木感，时感心慌胸闷，无明显心前区疼痛，牙痛，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，38岁绝经。否认绝经后异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。4月前患者无明显诱因下腹部疼痛间作，1月前于外院就诊，经腹部理疗治疗后症状稍好转。7天前下腹部疼痛再次发作，自感较前明显，经休息、自行口服消炎药未见好转。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示绝经后子宫，内膜菲薄，宫腔内见无回声区，宽约2mm，双侧卵巢体积减小，附件区未见包块声像，子宫直肠窝见少量液性暗区。查妇科检查提示外阴老年式,阴道畅,阴道壁潮红，宫颈萎缩，光，子宫萎缩，压痛，双侧附件区萎缩，右侧附件区压痛（±），为求系统诊疗，由门诊拟以“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹间作疼痛不适，偶有头痛,偶有腰痛伴腿痛，无肛门坠胀感，无发热畏寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因突发意识不清，左侧肢体活动无力，摔倒在地，症状逐渐加重，其家人遂拨打120送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，患者病情符合溶栓适应症，排除禁忌症，征得家属同意后，收入NICU，入院时症状：昏迷，呼之不应，呕吐，呕吐物为胃内容物，右侧肢体可见自主活动，二便失禁。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，予对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重就诊，诊断为“慢性支气管炎”。1周天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，夜间喘促明显，无发热，无胸痛、胸闷。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因右侧腹部疼痛，查彩超提示肾结石，尿常规BLD2+，血肌酐升高为222umol/L，诊为“慢性肾衰竭”予激素+雷公藤多苷治疗，未规律服药，后血肌酐波动在150umol/L左右。患者自诉既往有颞颌关节疼痛，张口受限等症状，具体时间不详；2016年出现右侧足背肿痛，诊为“丹毒”，抗感染治疗后改善；2017年3月再次出现右足背肿痛，至我院住院，诊为“痛风性关节炎”，经治病情仍反复，2017年4月患者出现多关节肿痛，以双手近端指间关节、右肘关节为主，晨僵大于1小时，未予特殊治疗；2017年7月左足第四跖趾关节肿痛，活动受限，查RF阴性，诊断考虑“血清阴性类风湿关节炎”可能大，予以小剂量激素+雷公藤多苷片+白芍总苷好转后出院，出院后未规律服药；2017年9月28日突发右足足面、右足踝肿痛伴活动受限，再次入住我科，予小剂量激素+雷公藤多苷片+白芍总苷治疗好转后出院，出院后逐渐停药，后右侧足背肿痛间作，治疗不详。2019年3月2日至徐州市第三医院住院，查血肌酐173umol/l，尿酸454.6umol/l，予强的松10mg口服qd及碳酸氢钠、泮托拉唑、非布司他治疗。后予中药治疗；4月5日查尿常规白细胞24个/ul，红细胞78个/ul，蛋白2+，至我科住院，诊断慢性肾衰竭(慢性肾脏病3期)，痛风性关节炎，原发性高血压，治疗予金水宝片3片tid，络活喜1片bid，非布司他1片qd，速尿1片bid，卡维地洛半片qd治疗，04-27复查钾5.80mmol/L，追溯高钾饮食所致，降钾复查钾 6.70mmol/L，予急诊透析一次后出院，出院后血肌酐波动在159-182umol/l，尿酸波动在323-645umol/l，2019.11.04痛风复发予得宝松肌注后好转，11.09头晕伴有呕吐，站立后好转，平躺加重，至九里区康泰医院予奥扎格雷、丹参川芎嗪静滴1日后症状缓解，11.11至我科住院，查头颅MRI示两侧基底节区及额顶叶多发异常信号，考虑腔隙性脑梗塞，脱髓鞘病变，侧脑室旁脑白质变性，左上颌窦炎症。针灸脑病科会诊后考虑抑郁状态，予天舒胶囊、谷维素治疗好转后出院。2020.01.14左膝关节肿痛至我科住院治疗，予抗炎止痛，保肾协助后好转出院，2020.03.14因关节肿痛再发至徐州第三医院治疗，查尿常规提示白细胞，予左氧氟沙星抗感染治疗，患者停服非布司他、苯磺酸氨氯地平3月余，现反酸明显，纳食减少，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，周身乏力，反酸明显，双手面浮肿明显，无关节肿痛，夜尿2-3次，纳食欠佳，大便不干，1-2次/日，无胸闷憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明确诱因出现右下肢麻木无力，症状持续，患者自觉进食后症状可加重，行走不稳、肢体无力，近1月症状较前加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神一般，右下肢麻木无力，行走不稳，双膝关节酸痛，心慌心悸，胸闷短气，情绪焦虑烦躁，自觉有双下肢、左上肢蚁行感，饮食尚可，小便淋漓不尽，大便稍干，夜寐差，多梦，易醒。舌质暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/26-30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G2P1，有生育要求。患者06-09至我院妇科门诊健康体检，查妇科彩超子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12mm，回声不均，内可见数枚稍高回声，边界不清，较大约6*5mm。宫颈可见多枚无回声，最大直径6mm。左卵巢29*16mm，形态正常，右卵巢30*15mm，形态正常，双侧卵巢内见多枚小卵泡回声，最大20*15mm位于右侧。进一步查宫腔镜宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腹泻，每日解7-8次黄色稀便，夹有少量粘液，无脓血，无明显腹痛，患者多次至我院及外院就诊，多次查肠镜示慢性结肠炎伴糜烂、结肠息肉，予调整肠道菌群、对症等治疗后症状时有好转，但停药易反复。后患者再次至我院就诊，查肠镜示直肠炎伴糜烂。予对症治疗后症状稍好转。现患者为求进一步系统诊治，遂来我院，由门诊收住入院。入院时：患者腹泻，每日解7-8次黄色稀便，夹有少量粘液，无脓血，无明显腹痛，无里急后重感，无肛门坠胀感，伴有嗳气反酸及上腹烧灼感，时有口酸，无口苦，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，舌红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸伤及右大腿上端肿胀、畸形、疼痛，头面部、右腕、左膝多处皮肤挫裂伤，伤口渗血，伤口轻度污染，可见碎玻璃，受伤时患者无昏迷，急送到我院急诊科，急诊检查病人后给予清创、补液等对症治疗，并给予头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。两侧放射冠区腔隙性脑梗塞。脑萎缩。建议：短期内复查，必要时MRI检查。颌面部CT时：颌面部CT平扫未见明确错位性骨折。鼻部右侧及右下鼻甲前缘致密影，考虑为异物。右侧上颌窦炎症。 建议：随诊。胸部CT示：肋骨未见明确错位性骨折。两肺间质性改变，左肺上叶陈旧灶。脊柱侧弯。 建议：2周后复查排除隐匿性骨折。腹部CT示：全腹部CT平扫未见明确脏器挫裂伤。双肾窦多发致密影，考虑结石/钙化灶。直肠壁相对增厚。脊柱侧弯。髋部CT示：右侧股骨上中段粉碎性骨折。X线示：骨盆未见骨、关节病变。 右股骨上段粉碎性骨折。右膝关节未见骨、关节病变。结合临床定期复查。急诊为求进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆下骨折，右腕、左膝皮肤挫裂伤，全身多发软组损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前外出游玩后出现头晕，头部重着，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，患者自行口服药物（具体不详）后症状缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。10天来患者上述症状仍反复发作，性质同前，程度时轻时重。今日患者无明显诱因下头晕再作，伴头痛、恶心呕吐，患者遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，恶心呕吐阵作，稍感头痛，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来，自觉双上肢麻木，伴有头后部连及项部发硬沉重感，双下肢行走乏力，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双上肢麻木，头后部连及项部发硬沉重感，双下肢行走乏力，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突然出现神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,10余天前患者感头昏阵作,予口服药物治疗，效果不显，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢无力，持物不能，持续约1分钟后缓解，无头痛头晕，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，近1周内患者左上肢无力发作3次，每次约持续1分钟后缓解，今为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，左上肢无力未作，自觉左上肢麻木，酸胀不适，左下肢抽搐时作，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现食欲减退，饮食减少为原有的1/3，后出现饮食、饮水不进，乏力、体重进行性下降，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热汗出，近一个月体重下降10余斤，曾入住我科诊断为1.慢性胃炎（胃Ca待查）2.胆囊炎3.轻度贫血4.低蛋白血症5.脑梗死6.心房颤动7.肺气肿8.肺结节9.颈动脉硬化伴斑块，门诊拟消化道肿瘤待排入住我科，病程中患者乏力、食欲减退，小便正常，大便未解。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前感头晕不适，眼前黑朦，伴胸闷心慌，未予重视，4个月来头晕反复发作，伴恶心不适，黑朦。昨日患者劳作期间，突感双眼发黑，双腿无力，胸闷心慌，恶心不适，出汗，摔倒在地，家人发现时呼之不应，无呕吐，无大小便失禁，无肢体抽搐，无明显摔伤，持续时间半小时左右醒来，左下肢无力，行走欠稳。今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：仍时有头晕头昏不适，偶有头痛，头皮发紧，左下肢无力，行走欠稳，偶有胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，大便尚可，小便频，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左下肢红肿热痛，以左足背部为主，片状发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍，至我院住院予莫西沙星及血栓通静滴治疗，好转出院。昨日患者左足部再发红肿热痛，无破溃及渗液，无发热，今日来我院住院治疗。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现下腹疼痛，进食时疼痛明显，伴腰部酸痛，无腹胀，伴烧心、肠鸣音偶作，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，乏力时作，前、后侧头痛偶作，无头晕，无心慌、胸闷，食欲尚可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便2日一行，量少成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月余间患者下腹疼痛症状间断发作，予口服“益生菌”后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：下腹疼痛间作，伴腰部酸痛，无腹胀，伴烧心、肠鸣音偶作，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，乏力时作，前、后侧头痛偶作，无头晕，无心慌、胸闷，食欲尚可，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便2日一行，量少成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日14点左右因劳累后突发胸闷隐痛，伴汗出乏力，无咽喉紧缩感，无黑矇晕厥，持续数分钟，未服用任何药物，休息后缓解，遂立即至我院门诊就诊，查新型冠状病毒抗体（-），为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，呈间断性隐痛，排便后腹痛稍缓解，伴大便带血，质干，血色鲜红，无粘液脓血，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至市四院就诊，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，当时未予内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，伴大便带血，质干，日行一次，无粘液脓血，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔黄，脉弦，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，经量少，色褐，偶有血块，无痛经，G4P1，LMP：2019-01-26，5天净，量色质如常。患者1年前无明显诱因下出现下腹坠痛伴腰酸，带下量中，色白，无异味，未予特殊治疗，3天前患者无明显诱因出现外阴赘生物破溃，至我院门诊就诊，行妇科检查见：外阴：已婚式；阴道：畅，中量白色分泌物；宫颈：轻炎，肥大；宫体：前位，饱满，压痛（+）；附件：双侧附件增厚，轻压痛，提示“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有坠痛不适，时有腰酸，无阴道异常出血，带下量中，色白，无异味，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前突发头晕、左侧肢体偏瘫，后症状逐渐加重，为求进一步治疗，就诊于我院门诊，门诊拟“脑梗塞”收治入院。刻下：患者神清，精神不振，言语欠佳，对答尚可，神疲乏力，头晕，左侧肢体无力，无恶心、呕吐，行走步履不稳需搀扶，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现双下肢无力，伴行走不稳，未予诊疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不稳，时有心慌、胸闷不适，活动后加重，腰痛不适，时有右下腹部疼痛不适，记忆力下降，双膝关节疼痛不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，干咳无痰，无明显胸闷憋喘。期间未行任何治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽。为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT示两肺炎症，右侧胸腔少量积液。为求进一步治疗，门诊拟“肺炎”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前始出现口渴多饮，查血糖升高明显，诊断为2型糖尿病，予以“门冬胰岛素30”降糖治疗，后多次调整降糖方案，目前降糖方案为“来得时18u iH qn，利拉鲁肽 0.6mg ih qd，拜糖平 50mg 3/日”；血糖控制可，空腹血糖在4-5mmol/L,餐后2h血糖7-8mmol/l；患者1年前出现小便泡沫，查尿蛋白升高明显，诊断2型糖尿病性肾病，予黄葵胶囊、金水宝及清肾汤口服，近1周感小便泡沫加重，遂来本院，为进一步治疗遂收入住院。病程中小便有泡沫，左眼视物模糊，偶有右下肢麻木，神疲乏力，畏寒肢冷，腰背冷痛，面色恍白，口淡不渴，二便可，夜寐可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，无视物旋转，时有恶心，无呕吐，时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，时有恶心不适，无呕吐，偶有心慌，全身乏力，饮食欠佳，二便正常，夜寐稍欠佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因出现大便难解，干结甚如羊屎，1-3日一行，无大便不尽感，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，予口服通便药物（具体用药不详）后症状未见明显好转。后至我院肛肠科就诊，行电子肠镜考虑“直肠癌”，遂至外院行手术治疗，经治大便难解症状好转。现患者大便难解症状再发，日行一次，无粘液脓血，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，日行一次，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔黄，脉弦细，近期体重轻度降低。

Answer: 肠燥津伤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近20天前见无明显诱因下出现腰酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，疼痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至小腿后侧，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现言语欠清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行“去骨瓣减压术+内减压术”，术后好转，病情平稳后予行“颅骨修补术”，术后恢复尚可，随后多次至我院康复治疗。1天前患者诉症状较前加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠稳，胸闷间作，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，22-24日一行，4天净，量中等偏少，有痛经，尚能耐受。G2P1，LMP：2019-07-17，4天净，量色质同前，末次月经后否认性生活。患者既往慢性盆腔炎病史，2月前患者因下腹痛疼痛不适，检查发现宫颈赘生物，予抗炎等对症治疗。今日患者于我院门诊复诊，建议住院治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，左眼闭合不全，于当地社区医院行针灸、中药等治疗，病情进一步加重，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，额纹、鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前劳累后出现左侧膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，开始时疼痛不甚明显,仅爬楼梯是疼痛，后逐渐出现走平路时疼痛，曾自服止痛药物，具体药物患者不明，未见明显缓解。昨日做饭时左膝关节疼痛突然加重伴活动受限，休息后无缓解。严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊拟“左侧膝关节骨性关节炎”收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛，双下肢无水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因口干查血糖增高，于外院诊为2型糖尿病，予二甲双胍、拜唐苹、万苏平、瑞彤等多种降糖药物，现降糖方案为：拜糖平50mg po tid，来得时8u 睡前皮下注射。空腹血糖5mmol/l，餐后血糖8mmol/l。2年前无明显诱因出现下肢酸胀，未予重视，近1周患者觉稍口干，下肢酸胀加重，诊断为2糖尿病性周围神经病变，现为求中西医结合治疗收入我科。目前：稍口干多饮，口苦，下肢酸胀，全身乏力，皮肤瘙痒，无视物模糊，腰痛，偶右下肢麻木，无针刺样疼痛，偶胃痛、无反酸烧心，无心悸胸闷，纳可，入睡困难，夜寐易醒，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-7-25突发左侧肢体无力，至二院查头颅CT提示脑梗塞，予以抗血小板、清除自由基等对症治疗，患者遗留左侧肢体无力、活动不利。2019-2-17患者再发右侧口角歪斜、伴左侧肢体无力较前加重，至外院检查提示新发脑梗死，予以对症治疗后患者症情缓解。4日前无明显诱因下患者突发言语含糊、饮水呛咳，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，表情焦虑，言语含糊、饮水呛咳，左侧口角歪斜，左侧肢体无力、麻木，纳食可，夜寐差，小便通畅，大便2-3日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。患者1月前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿。血常规无明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢阻肺”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳少量白粘痰,胸闷气短,活动后加重,嗜睡,精神差,偶有精神障碍,为求进一步诊治，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因“口干多饮”查血糖增高，诊为“2型糖尿病”。曾口服“米格列奈、二甲双胍、瑞彤”等药物降糖，后因血糖控制不佳，加用胰岛素治疗，现以“优泌乐50 早16u 晚16u iH 餐前5分钟；拜糖苹 1片 口服 1/日，达格列净 1片 口服，1/日”降糖，血糖控制仍不稳。近1周病情加重，血糖持续升高，空腹血糖高达13mmol/l，感视物模糊加重，头晕不适，伴有左侧肢体活动不利，四肢乏力明显，行走尚稳定，遂来本院,病程中患者口干多饮多尿间作28年余，感视物模糊；有泡沫尿；胸闷2年,遇劳加重,休息后缓解,未感胸痛；感心悸,未感四肢麻木；未感四肢疼痛；体倦乏力，右下肢无力，左眼视物模糊，右眼失明，无双下肢无浮肿。纳眠可，夜尿增多,大便干，1日/次

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰部及双膝关节疼痛，行走活动受限，腰部疼痛症状持续存在，在家卧床休息疼痛无明显缓解，并持续加重，伴有起床翻身困难及双下肢无力症状，严重影响日常生活，现患者及家属为求进一步诊断治疗入我院，经我科检查后，为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可、神志清，腰腿部疼痛依然，无心慌胸闷，恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现尿频不适，尿急，尿痛，无血尿、脓尿，无尿等待、尿线变细、尿不尽，无腹胀、腹痛。至当地医院拟诊断“尿路感染”，予抗感染治疗，症状好转，今为进一步诊治收住入院。病程中无发热及寒战，无腹胀及腹痛，无恶心及呕吐，近期体重无明显变化。入院时患者神清，精神尚可，尿频，尿急，无尿痛，纳食可，寐差，大便调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突然出现双下肢乏力，站立不稳，发热，症状持续无缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语尚清，双下肢乏力，行走不能，发热，最高38.8℃，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续约1分钟，口服速效救心丸可缓解。就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病。长期服用拜阿司匹林、通心络、复方丹参滴丸及欣康等药物治疗，病情尚平稳。5天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因下反复出现胸闷心慌，曾诊断为冠心病，每次发作持续数分钟到数小时不等，自服速效救心丸后缓解，无放射痛，无昏蒙晕厥，未予以正规治疗。2014年前患者因胸闷心慌再作，伴头晕入院，予行冠脉造影示：予行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段弥漫性长病变最重90%狭窄，中段长病变50-60%狭窄，右冠远段借前降支显影，LCX中段弥漫性长病变最重90%狭窄；RCA近段到远段弥漫性长病变伴钙化，最重95%狭窄，多处大于90%狭窄。与家属商议后，对RCA予以PCI治疗，术后病情平稳，好转出院。5个月后复查冠脉造影术，造影示：LM未见狭窄，LAD近段弥漫性长病变最重90%狭窄，中段长病变50-60%狭窄， LCX中段弥漫性长病变最重95%狭窄；RCA原支架通畅，无明显再狭窄。与家属商议后，对LCX予以PCI治疗。术后病情相对平稳，规律用药。2016-03-07患者复查冠脉造影示：LM无狭窄；LAD支架内血流通畅，中段狭窄约80%；LCX全程不规则，OM1开口约90%狭窄；RCA全程弥漫狭窄，狭窄约40%-50%。与患者及家属协商后，对LAD病变处行PCI术，植入支架1枚。术后规律服药，病情尚平稳。3天前患者自觉胸闷心慌再发加重，伴腹痛不适，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无发热恶寒，遂至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒抗体，暂予排除新冠肺炎，现为进一步明确诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，腹痛间作，无头晕头疼，无恶心呕吐，发病以来，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹泻，健忘，纳食尚可，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现言语欠清，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，言语欠清，双耳耳鸣，颈项不适，纳可，寐欠安，大便难解，小便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2~3日1行，质硬，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因枕后神经痛长期服用扶他林75mgbid20余年，2016年8月因纳差至我院消化科就诊，检查发现血肌酐升高（Scr168umol/L），贫血（Hb108g），患者未予重视。2018年8月因脑梗塞于我院神经内科就诊时复查血肌酐369.1umol/L，Hb86g/L。2019-2-25患者因“反复咳喘20余年，加重5天”至我院呼吸科就诊，复查血肌酐649.20umol/L，予盐酸莫西沙星抗炎，按拧蒎、氨溴索化痰，多索茶碱、普米克令舒、可必特平喘，左西替利嗪降低气道高反应，兰索拉唑护胃等治疗。乏力纳差明显，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时患者面色萎黄，活动后胸闷憋喘，纳差乏力，夜尿4-5次，便秘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚8点受凉后突发右侧面部口角歪斜,右侧眼睑闭合无力,未予重视，遂至我院门诊就诊;为求进一步中西医结合综合治疗,门诊拟“面瘫”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，眼睑闭合无力，右侧耳后酸痛不适，无头晕头痛，无视物旋转，无发热、恶寒，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现胸闷喘憋气促，不能平卧，伴双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷喘憋气促症状仍有反复发作，双下肢水肿症状无缓解。今日晨起后患者上述症状又作，性质程度同前，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月于滁州市第一人民医院内分泌科住院期间，行腹部CT提示肝内异常强化灶，肝门处、左侧肾上腺及腹膜后软组织影，胰头占位，盆腔少量积液。后患者于2019-02-18至南京市第二医院住院诊治，行胸腹部CT平扫示：右肺中叶及左肺下叶微小结节（0.4cm）；两侧胸膜稍增厚；肝右叶占位，肝门部及腹膜后淋巴结转移，与胰头及左侧肾上腺分界不清。排除禁忌后于2019-02-19行B超下肝穿刺活检，病理：（肝穿组织）差分化恶性肿瘤，伴较显著坏死。瘤细胞分化幼稚，细胞核呈“椒盐”样，多考虑为神经内分泌肿瘤。免疫组化：CDX-2（-），CK19（++），CK20（-），CK7（+），GATA-3（-），Napsin-A（-），PAX-8（-），TTF-1（+),Villin(-),GPC-3(-),Hep-1(-),PAX-2(-),Syn(+++),CgA（-），Ki-67约95%（+）。免疫组化标记支持神经内分泌癌（小细胞癌，G3），且癌肿来源于肺可能大。排除禁忌后于2019-02-26、03-20、04-10行EP方案化疗3周期，具体用药：Vp-16 0.1 d1-3+顺铂30mg d1-4，q21d，化疗期间出现II°消化道反应及I°骨髓抑制，患者拒绝继续化疗。2019-04-25只徐州市矿总医院住院治疗，排除禁忌后，给予肝转移瘤、腹腔转移瘤立体定向放疗，疗程顺利，未诉特殊不适，末次治疗时间2周前。1周来患者自觉左肩部疼痛加重，疼痛严重时NRS评分7分，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：左肩背部阵发性疼痛，NRS5分，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，胃纳可，二便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前开始反复出现头晕痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压186/90mmhg，患者未予重视，未就诊及服用降压药物。昨日夜间起床时突发头晕头昏，伴呕吐1次，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，遂至我院急诊就诊，查血压220/110mmHg，予以药物降压治疗后患者症状稍改善，今日患者头晕痛症状仍有发作，遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测后，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前进食不洁食物后出现上腹部不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴发热，无腹胀腹泻，未予重视及治疗。后患者纳差，进食量不及平素1/2，卧床懒动，症状持续不缓解，遂至我院急诊，为进一步诊治收住院。患者偶感头晕，伴右上肢无力，无头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，患者2017年5月5日于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段100%闭塞；LCX近中段管壁60%狭窄；RCA近段70%狭窄，远段逆供前降支。与家人协商后LAD行PCI术，术后规律服药，胸闷症状时有反复。1周前患者无明显诱因下胸闷气促症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，活动后气促加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现中腹部疼痛不适，呈阵发性绞痛，疼痛与饮食、排气排便无关，伴有反酸，口吐酸水，甚则恶心呕吐，呕吐物为未消化食物及胃液，未见咖啡色、鲜红色呕吐物，休息后缓解，患者未予重视，2天前，患者自觉症状加重，腹痛发作频繁，呕吐次数增多，甚则食入即吐，患者为求诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者中腹部疼痛不适，呈阵发性绞痛，发作频繁，疼痛与饮食、排气排便无关，伴有反酸，口吐酸水，恶心呕吐，甚则食入即吐，饮食难下，呕吐物为未消化食物及胃液，未见咖啡色、鲜红色呕吐物，大便2日未行，排气少，小便量少，色深，近4天来体重下降约3kg。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏，头重如裹，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，2余天前患者感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，无胸闷，心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，咳嗽咯痰阵作，痰少，予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者胃脘部不适，腹胀，恶心阵作，无呕吐，双足踝以下麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月底无意中发现左侧腮腺区隆起肿物，2020-4-27至市四院口腔科查胸部及腮腺CT提示：左侧腮腺饱满，伴稍高密度肿块，请结合临床，必要时增强检查。两肺下叶少许炎症，不符合病毒性肺炎影像表现，所见肝硬化、肝内低密度肿块，建议进一步检查。入院后查彩超提示：肝内多发不均质回声团，（Ca可能），肝内光点密集增粗欠均，门静脉栓子声像，胆囊壁毛糙，脾大。建议完善肿瘤标志物，上腹部CT增强。血查瘤标AFP：5.74ng/ml，肝胆外科、肿瘤科、介入科医师会诊考虑肝癌伴肝内转移可能大，肝硬化，脾肿大，建议专科抗肿瘤治疗，腮腺区肿物穿刺活检，患者及家属拒绝出院调养。现为求中西医结合治疗入住我院，门诊排查新冠肺炎抗体阴性，血常规及胸部CT未见明显异常，遂收住入院，刻下：自觉乏力，食欲差，饮食不香，进食量一般，体重较前未见明显减轻，无明显腹部胀满不适，偶感右肋下疼痛，可自行缓解，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咳血、便血，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5/28-30天，量中等，少量血块，轻度痛经，G0P0，未避孕，LMP：2019-06-26，5天净，量色质同平素；患者夫妻生活正常，未避孕未孕1年余，间断予口服中药及监测排卵治疗，期间予促排卵治疗，今日至我院门诊行超声造影：宫腔三维未见明显异常，左卵巢不纯囊性回声，巧囊，右侧输卵管不通畅，左侧输卵管通畅（三维超声：子宫前位，宫体大小41*25*34mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4.0mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小30*16mm，内见14*12mm不纯囊性回声，右卵巢大小24*17mm，双卵巢形态正常，内见多枚小卵泡回声，四维输卵管超声造影：宫腔注入生诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力高，右侧输卵管全程不显影，左侧输卵管全程显影，走形尚自然，左侧附件区造影剂弥散良好），现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无头晕头痛，无胸闷心慌，偶有下腹隐痛，阴道少量褐色出血，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经规则，7/30天，量色质正常，轻度痛经，G3P2。2016年行药流时检查发现子宫肌瘤（未见单，具体不详），其后患者定期复查妇科彩超。近1年患者出现尿频，憋小便、大便时有下腹痛不适，今年4月于台儿庄人民医院查妇科彩超：子宫下段前壁可探及一低回声包块，大小约75*61mm，边界尚清，外凸，内膜厚8mm，肌瘤较前增大明显，后于我院门诊就诊复查妇科彩超（未见单，具体不详），建议手术治疗。LMP:09-01,3天净，量色质同前。现为行进一步手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见），2月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，为进一步诊疗予收入院。入院时患者眼睑及双下肢浮肿，尿量较前减少，尿中多泡沫，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前坐板凳时不幸摔倒，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难。家人发现急送至我院,急诊查双髋部CT示：左侧股骨粗隆间断损，骨质不连，颈干角变小。周围软组织肿胀。左髋关节在位。右髋关节诸骨未见明显骨折及脱位征象。诊断为左股骨粗隆间骨折。胸部CT检查示两肺纹理增多、增粗，两肺下叶见索条影。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。冠状动脉见条片样致密影。新冠肺炎抗体阴性。排除新冠肺炎可能。急诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌，左肩背部放射痛，活动后憋喘，无汗出，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，持续约5分钟，休息后症状多可自行改善，未予重视及特殊治疗（具体不详）。2016年10月因胸闷、心慌症状再发较前加重入住于我科，住院期间行冠脉CTA检查示：右冠脉近段及远侧端分叉处小片钙化，局部官腔狭窄小于30%，官腔尚通畅，冠脉左前降支近段小片钙化，官腔狭窄约40-50%，远侧血管尚通畅，左旋支短小；行24H动态心电图检查示：窦性心律，部分导联间歇性T波改变（II、III、AVF），综合考虑诊断“冠心病”，治疗上予抗血小板聚集、稳斑调脂、改善循环等对症治疗后症状好转出院，出院后规律口服阿司匹林、立普妥、倍他乐克等药物治疗（住院号：340082）。近2年来胸闷、心慌症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动后加重，休息后多可自行改善。昨日患者无明显诱因下胸闷症状再发较前加重，伴阵发性心慌，左肩背部放射痛，活动后憋喘，乏力明显，疼痛部位、性质及持续时间大致同前，休息后症状改善不著，今至我院门诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，伴阵发性心慌，左侧肩背部疼痛，头晕间作，倦怠乏力，无汗出，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。10余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，夜间不能平卧，双下肢重度水肿，未治疗，憋喘逐渐加重，动则喘促，呼吸困难，面唇青紫，遂至我院门诊求治，经科内会诊，不支持新冠肺炎表现，收入院进一步治疗。病中，患者无无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，7天净，量中等，有痛经，尚能耐受。LMP：2019-06-30，量色如常，7天净。7月30日因月经逾期，自测尿妊娠阳性。8月4日查血HCG：352.5mIU/ml,期间定期监测血HCG及妇科彩超，病程中患者偶有下腹隐痛不适。现患者因个人原因要求终止妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰多，色黄白，无发热,无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛。自服罗红霉素、头孢，未见明显好转。患者仍有咳嗽、咳痰，中等痰量，色黄白，时有夹带血丝，无咽痒，无胸闷气喘，无夜间憋喘，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，查胸部CT示：右肺中叶及左肺下叶斑片样高密度影，考虑炎症。纵隔内多发淋巴结影。 抗炎治疗后复查。血常规：正常。门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年5月无明显诱因出现右肘关节肿痛，查RF、CCP-AB（+），诊断为“RA”，予以口服雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤10mg qw、白芍总苷0.6tid治疗，症状明显改善，后雷公藤多苷减量为20mg bid，白芍总苷减量为0.6bid；此后关节肿痛反复发作，并渐累及双肩、双腕、左肘、双手PIPJ、MCPJ、双膝等关节，伴肿胀，发作时双膝关节活动时伴有骨摩擦音，蹲起受限，多次行局部封闭治疗。于2014年7月在我科住院治疗，诊断为“RA、OA”，予以雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid等口服，症状明显改善，2年前自行停甲氨蝶呤。2018年6月因关节肿痛加重在我科住院，予以云克控制病情，并加予来氟米特配合雷公藤多苷治疗，诉皮肤瘙痒，停来氟米特后瘙痒消失，自行停药，仅用雷公藤多苷控制病情。2019年4月患者因双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝关节肿痛明显，至我科住院后予雷公藤多苷20mg tid、甲氨蝶呤12.5mg qw、硫酸羟氯喹0.2bid、白芍总苷0.6bid治疗，住院期间查骨密度提示骨质疏松，予唑来膦酸针静滴抗骨质疏松，经治疗患者病情好转出院。患者长期口服雷公藤多苷+来氟米特+白芍总苷，病情反复发作。2020年6月再次应用唑来膦酸针静滴治疗骨质疏松，静滴后尿中泡沫增多，检查发现蛋白尿2+-3+，予以甲强龙等对症治疗后蛋白逐渐转阴，此后未再复诊。此次入院继续监测尿常规、尿蛋白定量等。1月前患者再次出现左腕、左手MCPJ2-3及双膝关节肿痛，活动受限，蹲起不利，现为求中西医结合进一步诊治再次至我科住院治疗，入院症见：多关节肿痛，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清，遂至外院诊为脑梗死，住院治疗（具体不详）后，患者病情好转出院，遗留右侧肢体无力，言语不清，现为求中西医结合治疗，由我院门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语不清，偶有饮水呛咳，右侧肢体无力，不能独自行走，无头晕、头痛，无胸闷心慌，无下肢水肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便调，舌暗，苔黄厚，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因右足拇趾外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，自行予双氧水、碘伏涂擦，红肿疼痛仍逐渐加重，有少量脓液，行走时挤压疼痛明显。20天前自行修剪，破溃流血，并予云南白药外用，效果欠佳，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前夜间睡眠时出现心慌胸闷，无胸痛放射痛，无喘息气促，无头晕头痛，无恶心泛酸，持续半小时后上述症状自行缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者上述症状时有反复。2小时前患者心慌胸闷症状加重，持续时间延长，伴汗出、食欲减退、干呕，自服“稳心颗粒、倍他乐克”不能缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：仍有心慌不适，稍感胸闷，伴汗出、食欲减退，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无晕厥黑蒙，无视物旋转，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有泛酸，记忆力下降,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-05月因“脐周持续性隐痛”于我院门诊行电子肠镜检查示：降结肠占位，考虑结肠癌。于2014-05-19徐医附院行“根治性左半结肠切除术+直肠息肉切除术”，术后病理示：中分化腺癌，术后恢复可，好转后出院。先后于我科化疗（XELOX方案：奥沙利铂+希罗达方案）6周期，出院后患者长期服用中药扶正抗癌治疗，并定期入院复查，10月余前患者于徐医附院复查肠镜示结肠癌术后吻合口处狭窄，考虑肿瘤复发可能，遂再行6周期全身静脉化疗（奥沙利铂+希罗达口服方案），好转后出院。今为行进一步中西医结合治疗，于我科就诊，门诊以“结肠癌术后”收住院。入院证见：患者腰部及脐周隐痛不适偶作，偶感胸闷、心慌，无发热，无胸痛，无心悸，纳谷可，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年来反复出现胸闷痛不适，曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”，植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物治疗。1天前患者出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，咳嗽咳痰，服用上述药物症状无明显缓解，伴头晕、头昏、恶心症状，夜不能寐，纳差，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷憋喘不适，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，呃逆不断，双下肢轻度浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便干结难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，7/30-45天，月经量少，色红，无血块，无痛经，G1P1，2015年顺产1子；患者LMP：2019-11-15，8天净，量色质同平素。2019年12月底因月经未至自测尿HCG阳性，遂于2020-01-02至我院就诊，查血HCG11451.2mIU/ml，孕酮18.33ng/ml，雌二醇148.51pg/ml，TSH1.89μIU/ml；妇科彩超：宫内见9*8*7mm孕囊，囊内隐见卵黄囊，直径约3mm,未见胚芽，宫腔内孕囊周边见大小14*7mm形态不规则无回声区，右侧卵巢内见大小28*23mm无回声区，左侧卵巢大小、形态如常，子宫直肠窝内见大小40*28mm液性暗区，提示宫内早孕，胚芽未见，定期复查，宫腔积液，右侧卵巢内囊性回声，盆腔积液。建议患者观察，未予特殊治疗。后于2020-01-13来我院复查，血HCG49904.8mIU/ml，孕酮19.33ng/ml，雌二醇443.28pg/ml；查彩超示：宫腔偏右侧见26*19*17mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽（长约8mm）及原始心管搏动，孕囊旁可见29*12mm液性暗区，透声尚好，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，建议复查，宫腔积液。患者有强烈保胎愿望，今日为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹隐痛不适，腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，自觉头晕间作，双下肢乏力，行走后明显，休息后好转，行走距离稍远即双下肢酸痛，左下肢明显，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊急查血常规未见明显异常，肺部CT排除新冠肺炎，收入我科。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，双下肢乏力，酸痛，行走后明显，休息后稍缓解，四肢大小关节疼痛，呈游走性，未见明显红肿，双手指间关节可见肿大，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，4天前患者因受凉后出现胸闷憋喘,胸部隐痛，呼吸急促,腹痛不适,呈阵发性加剧，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显,胸部隐痛，腹痛,呈阵发性加剧,呼吸急促，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可,双下肢水肿明显。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年3月19日患者因“盆腔肿物”于我科行经腹全子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除术，术后病理回示：阑尾：慢性阑尾炎，大网膜考虑为高级别浆液性癌。（左卵巢）考虑为高级别浆液性癌；（左输卵管、右卵巢、右输卵管）表面见癌累及；子宫：宫旁组织及子宫浆膜面见癌累及；（另送灰白红碎组织）为肿瘤组织；萎缩性宫内膜；慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成。免疫组化：2000750G：WT-1+;PAX-8+;P16-;Inhibin-;Calertinin-；P53+;CDX2-;CK7+;Ki67约80%；ER+;PR-;CK20-;Vim-;EMA+CK5/6灶+；D2-40-。2000751B4：WT-1;PAX-8+;EMA;CDX2-CK5/6灶+。（左卵巢、大网膜）免疫组化检测提示：高级别浆液性癌。2020年3月27日行洛铂单药腹腔灌注化疗，经对症治疗好转后出院。2020-04-24、2020-05-16、2020-06-04分别予静脉化疗，具体方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg，经治疗好转后出院。现患者为求第五周期化疗治疗，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测未见明显异常，胸部CT：右肺中叶及左肺舌段陈旧条索影，心膈角多发稍大淋巴结，排除新冠肺炎后由门诊拟“卵巢恶性肿瘤术后第五周期化疗”收治入院，入院时：患者精神尚可，偶有下腹隐痛不适，无头晕头痛，纳寐可，二便调畅。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后稍好转，时有反复，今为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，头蒙，昏沉不适，无黑朦，饮食欠佳，泛酸、有烧灼感，二便可，夜寐差，多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前不慎跌倒致头部受伤，出现嗜睡，呼唤有反应，肢体无力不能行走，无四肢抽搐，无大小便失禁，遂被家人送至四院，予急查CT,诊断为创伤性脑内出血，经ICU治疗后仍嗜睡，语言不利，肢体活动不利，出院后病情不稳遂来我院进一步治疗，3小时前干哕，入院时症状：嗜睡，意识模糊，精神差，不能对答，肢体无力不能行走，干哕,小便尿管在位，便秘不下。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始常于无明显诱因下出现心慌，偶感胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，行24小时动态心电图提示窦性心动过速（具体不详），曾口服美托洛尔自觉症状稍好转，自行停药。近1周自觉上述症状较前加重，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：心悸时发时止，偶感胸闷，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，自觉右上肢麻木，伴有右手小指、无名指及中指麻木，近1周，自觉右手麻木加重，肢体力量未见明显异常，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右上肢麻木，涉及右手，项背部疼痛，言语清晰，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，无痛经，无性生活。8月中旬因胃胀不适一次至外院门诊就诊，体检查妇科彩超提示子宫前方探及范围约83*86*65mm中等回声包块，建议患者进一步诊疗。末次月经：2020-08-31，量色质如常。今至我院妇科门诊就诊，查彩超提示子宫形态不正常，表面不光滑，子宫前壁突出等回声，范围97*87*74mm，边界欠清，内回声欠均，CDFI内家少量血流信号。排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物 子宫平滑肌瘤 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前始出现胸闷痛不适，活动时发作，持续时间长短不一，伴乏力，休息后约3-5分钟能自行缓解，无咳嗽咳痰，无发热，对症治疗后好转出院。4年前患者胸闷痛再作，予我院行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD全程弥漫性长病变，最狭窄约95%，远段闭塞； LCX全程狭窄，最重95%狭窄；RCA管壁不规则，扩张，狭窄最重70%。与家属商议后，考虑患者心功能不全，且病变部位弥漫，无法行PCI术，患者及家属要求药物保守治疗。出院后长期服用拜阿司匹林、泰嘉、立普妥、倍他乐克等药物治疗，症状偶有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，伴憋喘，呼吸困难，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，且出现夜间不可平卧，汗出，遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，自汗盗汗，无咳嗽咳痰，无黒朦，无腹胀，纳差，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁及骶尾部反复流脓液，2015年外院手术治疗，术后半年仍出现反复流脓液,大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅,偶伴发热,体温38℃。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-4因“憋喘”至二院就诊，2017-4-2胸部CT：右肺尖结节，肿瘤性疾病不除外。当时建议患者行穿刺明确病理，因患者年龄太大，家属拒绝。其后转至铁路医院保守治疗。2018-1-19扭伤后出现腰痛，改变体位时加重，偶有活动后憋喘，余无不适。2019-2-7至我院骨科就诊，腰椎MRI：L1椎体新鲜压缩性骨折；L1、L2椎体异常信号结节，血管瘤可能。住院拟行骨水泥治疗。昨日患者受凉后今晨开始发热，体温最高至39.4℃，伴心慌，精神萎靡，伴憋喘加重，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，为求进一步治疗至我科继续治疗。近期胃纳可，便秘，小便正常，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者父亲代诉患者6年前四肢皮肤出现少量鳞屑性红斑丘疹，伴瘙痒不适，至我科门诊就诊，诊断为“银屑病”，予以窄谱紫外线照射治疗，皮损逐渐消退。6年来患者病情反复发作，皮损以四肢为主，常外涂玉泽身体乳，间断照射窄谱紫外线治疗，2015年至2016年皮损基本消退。去年11月患者无明显诱因全身出现较多新发红斑丘疹，表面鳞屑较厚，瘙痒感明显，自行外涂玉泽身体乳，未就医治疗，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者自觉胸闷胸痛较前加重，伴有头晕乏力，无心慌气短，无头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。无心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，未予治疗，症状渐加重,遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉40余年前右侧肩部出现一个米粒大小黑色皮疹，局部无明显不适，随后几十年来患者发现右侧肩部黑色皮疹逐渐增大至蚕豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有多数毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入我科住院治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前不明原因头面部、四肢出现大小不等红斑丘疹，伴明显瘙痒，曾至我科门诊、京城皮肤科医院、仁慈医院诊治，其后每年发作1-3次，常因饮食不当、日晒等因素复发加重，多在春秋季节发作，皮疹常起于头面部、四肢暴露部位，曾以“湿疹”、“慢性光化性皮炎”至京城皮肤科住院治疗，红斑丘疹减退，瘙痒减轻后出院，间断于门诊就诊，曾静滴激素治疗，停止后又反复。曾于徐州仁慈医院做病理检查，诊断结果不明。3天前无明显诱因再次出现面部弥漫潮红，明显肿胀，且瘙痒剧烈，今晨症状加重，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便如常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01-02因左上肺癌至复旦大学附属肿瘤医院胸外科行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：左肺上叶周围型单发，大小4.1*3*2.5cm，黏液腺癌（约占90%）。术后化疗3次培美+顺铂化疗。末次化疗2018年3月。2018-4-3查胸部CT：左侧胸腔积液。2019-1-30二院复查CT：对比2017-12-26片：右肺上叶新见小结节，大小约9mm。左肺术后改变，左侧少量胸腔积液。两肺气肿改变及慢性炎症同前。右肺上叶新见结节，转移？附见肝内低密度灶，请结合腹部检查。再次至复旦大学附属肿瘤医院于2019-03-06全麻下行胸腔镜下右肺上叶稧形切除术（术前Hook-wire定位），术中病理：（右上肺肿块）低分化癌。免疫组化：（右上肺）低分化腺癌，结合病史，转移可能大。Ki-67：+60%，CK7 +, CK20 -, CDX2 -, SATB2 +, TTF-1 -, SPA -, NapsinA -。术后恢复可，2019-5-17至二院复查腹部增强CT提示肝S4段类圆形低密度影，大小约28*24mm，边界欠清，病灶呈轻度不均匀强化。考虑转移灶可能。2019-5-30至我院查MR提示：肝左内叶下段见类圆形异常信号影，直径约12.7cm。遂至上海东方肝胆外科医院考虑肝转移瘤住院，于2019-06-04在全麻下行腹腔镜左肝肿瘤切除术，术中肿块位于左内叶胆囊旁，与网膜组织明显粘连，故行左肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理：（肝右叶）中低分化腺癌，伴神经内分泌分化，结合肺癌病史，不除外转移可能，建议借阅院肺手术病理切片对照。慢性胆囊炎。免疫组化：Syn +，CK7 +, CK19 +, Zinc +, CD56 -, P40 -, Ki67 + 60%, CK5/6 +, CgA +,  TTF-1 -,  NapsinA -。2019-7-12至市二院复查胸部增强CT：“两肺术后、化疗后”两肺间质性纤维化，支扩伴炎症；两侧胸腔积液，较前片（2019-5-9）变化不大，肝S4段斑片状低密度影，较2019-5-17片增大，建议上腹部增强CT。2019-7-16查上腹部MR：肝脏术后，术区异常信号（术后改变？）。建议：结合病史，必要时增强扫描。肝脏、双肾多发囊肿。患者再次至上海复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议予GP方案化疗。后排除禁忌后，于2019-07-23行第1周期GP方案（吉西他滨1.8 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d）化疗，疗程顺利，未见明显化疗反应，现患者为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前体检发现血糖升高，目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早20U晚16U，自测血糖控制尚可，近1月，患者自觉头晕、肢麻明显，伴视物欠清，时有心慌胸闷，时有肢乏不适，稍感口渴多饮，为求进一步诊治入住我科。现症：时有头晕，无头痛，时有胸闷，无憋喘，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐欠佳，双下肢无水肿。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2005年体检发现血糖升高，口服药物治疗，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。半月前，患者出现头晕，行走不稳，口渴多饮，神疲乏力，为求进一步系统治疗入住我科，现症见：患者头晕时作，口渴多饮，疲倦乏力，视物欠清，时有心慌胸闷，自感吞咽困难，饮水呛咳，大便秘结，三日一行，小便频数，近期未见明显肥胖或消瘦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头昏伴记忆力下降，当时于当地医院诊断为脑梗塞，脑萎缩，当时经入院予改善脑功能等治疗好转后出院，出院后病情时好时坏，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴记忆力下降，喜睡，胸闷胸痛偶作，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10多天来无明显诱因下自觉头晕，阵发性，无恶心呕吐，无视物旋转，无言语不利，肢体活动正常，反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，头痛，脑鸣，无恶心呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂，饮食可，如睡困难，二便正常，无发热，无咳嗽及咳痰。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前饮食不规律后出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，间断胀痛，自诉疼痛加重时伴有恶心，自诉无肩背部放射痛，自诉疼痛与进食无关，伴反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉曾至徐州市第三人民医院就诊，查腹部彩超：肝区光点密集、胆囊壁毛糙，予口服雷贝拉唑、达喜、莫沙必利等仍诉腹痛，今日来我院就诊，门诊查体温36.5℃，血常规示：白细胞 11.04X109/L、中性细胞值 9.13X109/L，中性细胞比率82.70%、淋巴细胞比率13.30%；血凝：TT 7.90S；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素易紧张。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1-2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2015.02至我院行冠脉CTA示：1.左前降支近段钙化性斑块，管腔狭窄约40% 2.左旋支中段多发钙化斑块，管腔最狭窄处约狭窄50% 3.右冠开口处钙化斑块，管腔狭窄约50%。出院后患者规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，现以自己停药。1周前患者因劳累自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用麝香保心丸无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，伴头晕不适，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月体检时发现血糖升高，查空腹血糖：6.32mmol/l，患者未予重视，2017年年底复查空腹血糖：6.7mmol/l，开始自行控制饮食及运动疗法，2018年04月于我院查OGTT诊断为糖耐量异常；2019年08月于我院查OGTT明确诊断为2型糖尿病，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，测空腹血糖：8.0mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，头晕时作，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，今年5月患者在家中楼梯上不慎跌倒，至第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神萎，右侧肢体活动不利，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，鼻饲进食，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前无明显诱因于左侧额部出现一个米粒大小扁平丘疹，突出皮面，表面粗糙，偶有瘙痒不适，患者一直未曾就医。近期患者发现面部相同皮疹逐渐增多，同时右足发现较多疣状赘生物，伴瘙痒不适，走路时摩擦轻度疼痛。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕伴双下肢麻木、行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕伴双下肢麻木、行走欠稳，无意识障碍，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕，随即出现意识障碍，肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至徐州二院住院治疗。住院期间予“阿替普酶静脉溶栓+动脉取栓术”治疗，随即转入ICU进一步治疗，期间患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，予行“气管切开术”，术后予积极抗感染、营养脑神经以及对症支持等治疗，病情暂稳定。现患者仍神志不清，四肢活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，四肢活动不能，瘫痪在床，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后2016年于我院住院治疗，查电子胃镜考虑“贲门粘膜隆起、胃窦多发粘膜隆起、胆汁反流性胃炎伴糜烂出血”，经“抑酸护胃、消炎等对症治疗”后好转出院（具体详见病历号338282）。四年来患者上腹隐痛症状间断发作，期间均予住院治疗后症状好转。现患者上腹隐痛，为求进一步诊治，今来我院，入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30天一行，4-5天净，量中，色红，无痛经，近3年月经紊乱，月经周期延长，月经2-3月一行，月经量减少，G4P2，已上环。患者2019-12-12因行健康体检，于徐州市建筑工人医院查妇科彩超提示子宫大小正常，内膜厚约0.5cm，宫腔内未见明显肿块声像，宫内节育器声像，位置正常，左侧附件区未见明显包块及积液声像，右侧附件区探及一6.3*4.1cm囊性回声，界清，透声尚可，诊断右侧附件区囊性回示包块。未予特殊治疗。近3月患者自觉右下腹酸胀不适，遂于2020-04-30至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示内膜厚11mm，左卵巢内见一枚25*25mm无回声，右卵巢内见两枚无回声，大小49*44、29*28mm，建议患者行手术治疗，患者因个人原因，拒绝手术。LMP：2020-05-25，量色质如常，6天净。患者2020-06-03日至我院门诊复诊，复查妇科彩超示：右附件区探及2枚无回声，最大52*42mm。现患者为求手术治疗，由门诊排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，小腹隐痛，腰酸，右下腹坠胀、酸痛不适，纳可，寐欠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前情绪激动后突发心悸，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗，无咳嗽咳痰，后患者自觉头晕，视物模糊，站立不稳，后患者自觉休息后上述症状好转，自诉无跌伤，无意识丧失，无四肢抽搐，无口角流延。患者今来我院门诊就诊，门诊查心电图：窦性心动过缓，HR：53bpm；为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无口角流延，无四肢感觉运动障碍，无饮水呛咳，无言语不利，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前于徐州四院住院体检，发现血肌酐升高，为131umol/L，伴尿泡沫增多，未予重视及治疗，1月前于徐州管道公司医院查血肌酐为151umol/L，口服百令胶囊3-4片/次，3次/日，同时口服中药调理，自诉乏力倦怠，现为进一步治疗，遂收住我科，病程中患者乏力倦怠，排尿无力，尿淋漓不尽，纳食一般，尿量可，夜尿2-4次，大便1次/1-2日，无发热，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/27-28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P2，53岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，口服保健品，未行激素替代治疗。患者3天前无明显诱因下腹部隐痛不适，经休息后未见明显好转。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示：外阴老年式，阴道畅，散见少量粘膜下血点，宫颈萎缩明显，子宫萎缩，轻压痛，双侧附件区未及明显异常，无压痛。为求综合治疗，拟以“女性盆腔炎”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，腿部关节疼痛不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30日一行，4天净，量中，色红，无血块，否认有痛经，LMP：2018年夏天，具体不详。G4P1，上环25年。患者近半年间断性下腹疼痛伴腰痛，未予重视，近3月腹痛及腰痛较前加重，且小便频，劳累后加重，休息后可稍缓解，患者为取环于2018年12月28日就诊于徐州解放军第97医院查妇科彩超：子宫前位，宫体大小约45mm×56mm×47mm，宫体形态正常，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声结节，较大位于右侧壁，大小约32mm×29mm，边界清，内回声不均，其次位于后壁，大小约31mm×29mm，边界清，内回声不均匀，宫腔内见节育器回声，位置正常。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小约20mm×13mm，CDFI子宫、双附件区未见明显异常血流信号，提示多发子宫肌瘤，建议住院，患者因个人原因拒绝住院。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，形态正常，表面光滑，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声，较大约32×29mm，边界清，位于后壁，内膜厚4.2mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，右卵巢大小约23×10mm，左卵巢大小约23×11mm，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：多发性子宫肌瘤、宫颈纳囊、双卵巢体积减小，妇科检查：宫体及双附件区压痛，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，腹痛、腰痛，无阴道出血，无恶心呕吐，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐差，小便频，大便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，口干口苦，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，自诉有心慌，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子肠镜:结肠息肉,慢性结肠炎.由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、干咳为主，痰少，伴有气喘明显，动则喘促，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。门诊收入院，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，右侧肢体活动不能，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，今为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有排便困难,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突然出现四肢活动不利，遂至二院就诊，诊断及治疗不详。后患者出院后逐渐出现精神萎靡，反应迟钝，进行性失语，四肢活动不利，近期二便失禁，考虑患者素有脑梗塞病史，现拟脑梗塞收住入院。现患者精神萎靡，反应迟钝，失语，未有饮水呛咳，四肢无力，难以配合查体。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经28年，绝经前月经周期前规则，3-5月一行，5-6天净，量少，2-3天净，色红，无痛经，G5P4，均顺产，节育器避孕，未取环。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用史。患者1月前出现小腹坠胀不适，活动后尤甚，并伴有胸闷不欲食等症状，2019-11-20就诊我院，予查妇科彩超提示：盆腔包块，腹腔积液，绝经后子宫萎缩（子宫前位，宫体体积减小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚纤细，节育器居中，双侧卵巢显示不清，双侧附件区内见多枚稍低回声，右侧最大61*54mm，左侧最大88*50mm，盆腔探及大量液性暗区，范围约76*28mm），查腹部彩超提示：胸腔积液，肝光点密集，胆囊壁毛糙，胰脾未见明显异常(胸腔探查：右侧胸腔探及深95mm液性暗区，左侧胸腔22mm液性暗区，肝左叶见深19mm液性暗区)，查双肾、输尿管、膀胱彩超：双肾膀胱未见明显异常，进一步查肿瘤标志物：CA125：:30.64U/ml，余正常，妇科检查提示双侧附件可触及6*8cm大小包块，活动度差，左侧压痛明显，考虑盆腔肿物，不除外卵巢癌可能，患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，有小腹坠胀感，偶有肛门下坠感，欲食但食不下，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,未予重视,今晨起症状加重,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,遂急至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，黑曚，恶心呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，尚未进食，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/110mmhg，既往服用多种降压药物治疗（具体不详），疗效差，后调整降压药为替米沙坦40mg qd、倍他乐克片25mg bid治疗，血压控制尚可。2天前患者无明显诱因出现头晕加重，自测血压多波动在150-160/80-90mmhg，伴胸闷心慌，偶有左肩背部酸痛，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，时有胸闷心慌，偶有左肩背部酸痛，无明显耳鸣，头重昏蒙，稍有视物旋转，无明显恶心呕吐，纳食可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。外院查胸片示肺纹理增粗紊乱。心电图示大致正常心电图。今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发头痛、头晕伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，至社区医院查头颅CT示：腔隙性脑梗死，予奥扎格雷、血塞通、奥美拉唑输液治疗症状改善不明显，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕、头痛不适，伴恶心呕吐，不欲睁眼，自觉全身发凉，四肢活动可，饮食差，夜寐一般，二便可，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前因口干多饮查血糖12mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，始间断口服降糖药物“二甲双胍”治疗多年，血糖控制尚可。1年前患者因血糖控制欠佳于徐州市中心医院查空腹C肽＜0.01ng/ml，2小时C肽＜0.01ng/ml，后于我院住院查谷氨酸脱羧酶抗体 18.20IU/ml↑,胰岛素自身抗体 34.40↑。诊断为LADA，开始皮下注射胰岛素治疗。有糖尿病伴神经并发症病史1年，平素口服“唐林、甲钴胺”治疗，现双足麻木。目前降糖方案为：“门冬胰岛素 10u ih 三餐前5分钟，德谷胰岛素20u ih qn”，平素血糖波动大，低血糖频发。近5天患者感口干多饮加重，自测空腹血糖17mmol/l，遂就诊于我院门诊，查糖化血红蛋白10.3%。空腹C-肽0.1ng/ml，胰岛素164.37mU/L。尿常规未示明显异常。空腹血糖17.66mmol/l。为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，感视物模糊，无泡沫尿，感头晕，偶有心慌、胸闷、胸痛，双足麻木，无恶心呕吐，纳食可，夜寐欠佳，大便干，3-5日/次，小便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，进食不当或受凉后明显，时有腹胀，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，进食不当或受凉后明显，时有腹胀，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，时干时稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天时前无明显诱因突发左侧口角歪斜伴左侧肢体不利，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，未予治疗，症状进行性加重，今为求进一步中西医结合治疗，随来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，言语欠清，左侧口角歪斜，左侧肢体不利，左侧胸胁部疼痛不适，右下肢无力，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食少，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，右上肢麻木、乏力，时有恶心，无呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，1周前患者感上述症状加重，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四十余年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴肩背部放射痛，伴上腹部嘈杂不适，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心呕吐偶作，呕吐物为胃内容物，头晕、心慌胸闷时作，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调，遂至矿务局三院行消化道钡餐检查示“十二指肠球部溃疡（具体报告未见）”，予药物（具体用药不详）口服后症状好转。40余年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于2020.03.25市三院查电子胃镜考虑“慢性胃炎”，现患者上腹疼痛症状再发，伴腹胀，嗳气时作，乏力，为求进一步诊治，昨至我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左侧乳腺Ca病例，左肺上叶小结节，建议3个月复查”，今由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，伴肩背部不适，上腹嘈杂不适偶作，腹胀、嗳气时作，无明显反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌胸闷时作，乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年5月因胸闷憋喘在我院就诊，查冠脉CTA：1.冠脉动脉左前降支近、中段管壁多处小片状软斑块及钙化性斑块，相应管腔变窄，最大约70%。2.对角支近段管壁小片状钙化性斑块，局部管腔约47%。3.左旋支中段管壁见小斑点致密影，局部管腔变窄，约15%。平素口服波立维75mg qd、阿托伐他汀10mg qn、盐酸曲美他嗪20mg tid，多次在我院住院治疗，症状仍时有反复，经治好转出院。今晨无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，活动后乏力明显，心慌头晕，今日至我院门诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：仍时有胸闷憋喘，乏力肢软，头晕头昏，心慌不适，无晕厥黑朦，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四十年前无明显诱因出现大便难解，服用“三黄片、芦荟珍珠胶囊”后大便日行一次，质干，无粘液脓血，伴大便不尽感，里急后重，无肛门坠胀感，无腹痛，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无口干口苦，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查。四十年来患者大便难解症状未见明显好转，一月前大便难解症状加重，伴上腹隐痛，口服药物后大便仍难解，口干口苦，胸闷心慌偶作，遂至市四院行电子肠镜检查，考虑“结肠黑变病，结肠息肉（建议内镜下治疗）”，当时未予内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便难解，口服药物后日行一次，质干，无粘液脓血，伴大便不尽感，里急后重，无肛门坠胀感，上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，口干口苦，胸闷心慌偶作，食纳可，夜寐安，小便调，近日体重无明显减轻，舌红苔黄腻脉弦滑。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，左侧肢体抬举乏力，行走不稳，未予系统治疗，症状间作，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，头晕、昏沉不适，左侧肢体抬举欠利，行走不稳，气短，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌红、少苔，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-04-05突发意识丧失，至当地医院检查头颅CT提示：左侧基底节区血肿。当日予血肿清除术，具体不详，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，好转出院，患者遗留右侧肢体乏力、肌张力高。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语欠清，伸舌右偏，右侧肢体乏力、肌张力高，纳食可，夜寐可，二便一般。舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，8月前症状加重，出现咳嗽咯痰，痰量多色白难咯,现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰难咯，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解，舌红，苔少，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前活动后出现胸闷憋喘不适，每次持续约10分钟，休息后可缓解。2018年12月31日突发胸闷痛加重至矿务局总医院查心电图：窦性心律，ST-T改变。心脏彩超：左室舒张功能减低，二尖瓣少量反流。超敏肌钙蛋白：2.411ng/ml。复查肌钙蛋白：0.16ng/ml。诊断：“急性非ST段抬高型心肌梗死”，予替格瑞洛、阿司匹林、立普妥等治疗，今日患者为求进一步诊治，至我院就诊，收住入院。入院时：患者无明显胸痛，憋喘明显，轻度活动即感憋喘，夜间可平卧，双下肢无明显水肿，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现头痛，伴有恶心干呕，以右侧枕、颞部疼痛为主，呈搏动样疼痛，受寒、劳累、压力大时可加重，每次持续十余分钟至数小时不等，症状持续无缓解，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧枕颞部波动样疼痛，阵发性加重，偶有颈项部酸痛，劳累、受寒后可加重，无恶心干呕，饮食可，二便正常，夜寐欠安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余日前劳累后出现乏力、食欲减退，伴有黑便间作，偶有发热，最高39℃，日晡尤甚，右胁肋下隐痛不适，腹胀明显，时有头晕不适，无头痛，偶有咳嗽，无咳痰，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者乏力、食欲减退，伴有黑便间作，偶有发热，最高39℃，日晡尤甚，右胁肋下隐痛不适，腹胀明显，时有头晕不适，无头痛，偶有咳嗽，无咳痰，大便1次1次，偶有黑便，无呕血，无粘液脓血便，小便正常，近期无明显体重变化。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2006年前因痔疮手术时查空腹血糖15mmol/L，一直运动控制，未服药，2015年渐出现口渴多饮，查空腹血糖9mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、优降糖治疗，但饮食未加控制，用药不规律，未监测血糖。2018年患者因血糖控制欠佳，空腹血糖达9mmol/l，于我院住院治疗，予门冬胰岛素+来得时降糖，出院后患者自行调整降糖方案为：门冬胰岛素早10u ih、来得时晚餐8u ih，空腹血糖控制在7-8mmol/l，餐后血糖未测。近2月患者觉视物模糊，血糖控制欠佳，查餐后血糖达17mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科，病程中患者口干多饮不明显，无肢体麻木，时心悸胸闷，夜尿频数，带有泡沫，纳食差，厌油腻，大便可，夜寐安，近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发胸闷痛，位于心前区，呈压榨样，持续不缓解，立即至当地医院查心电图：V4-V6导联ST段下移。CTNI：1.51ng/ml，CKMB：8.1ng/ml。诊断为急性心肌梗死，后转入我院，行冠脉造影：LM无明显狭窄，LAD近段70%狭窄，中远段不规则。LCX近段至中远段长病变，50%-90%狭窄，RCA近段50%狭窄，后三叉前40%狭窄。对LCX行PCI术，植入1枚支架。长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便次数增多，7-8次/天，大便变扁、变细，伴有粘液，有排便不尽感，间断大便发黑，或带有鲜血，每次鲜血量少，全身乏力，无明显腹痛、腹胀，无发热，排气正常，无恶心呕吐，无呕血，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟大便习惯改变原因待查收住入院。病程中患者，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，今半年体重减少2Kg。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉两年前无明显诱因出现左胁疼痛不适，呈阵发性隐痛，疼痛与饮食、排便、排气无关，无腹胀不适，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无乏力气短，食纳尚可，患者遂至外院住院治疗（具体治疗方案不详），治疗效果不满意。今患者为寻求中西医治疗，遂至我院，经门诊收住入院。入院时：患者左胁疼痛不适，呈阵发性隐痛，疼痛与饮食、排便、排气无关，无腹胀不适，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无乏力气短，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳尚可，偶有手指关节胀痛不适，大便一日3-4次，色黄黏稠，偶有不成形，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因开始出现腰部疼痛，伴髋部放射性酸痛,劳累后加重，起床及翻身困难，卧床休息可减轻，一直未予重视，现症状进行性加重，腰部伴髋部疼痛反复发作，为求进一步诊疗今来我院门诊就诊,经询问病史及查体后，考虑为“腰椎间盘突出”，患者及家属要求住院治疗，遂经门诊收治入院。目前患者一般情况尚可，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，腰腿部症状如上所述，无咳嗽、咳痰，平素饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现腹泻，大便日行5-6次，色黄不成形，无粘液脓血，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，遂至当地医院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎”，予药物口服后症状稍好转。十余年间患者腹泻症状间断发作，期间于2018年至我院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉”，经住院相关治疗后症状好转出院（详见病历387075）。现患者腹泻症状再发，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹泻，大便日行5-6次，色黄不成形，无粘液脓血，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，已绝经15年，绝经后无异常阴道出血及分泌物。患者2016年体检查宫颈HPV提示有感染，行宫颈活检术（报告未见，具体不详）。2017年6月于徐州市妇幼复查宫颈HPV示16、33、51、52、阳性，DNA定量示可见少量DNA倍体异常细胞，阴道镜示：LSIL？患者期间无不适症状，未予重视。2019-4-16复查宫颈HPV示16、33、51、58型阳性，TCT：未见上皮内病变（中度炎），宫颈活检病理：“宫颈”鳞状上皮增生呈CINIII级。今日患者为求进一步治疗，由门诊拟“CINIII级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2年多来持续性头晕，多于饭后头晕加重，头晕时伴恶心时有呕吐，无言语不利，无肢体活动不遂，患者昨日无明显诱因头晕加重，伴心慌，遂至我院急诊就诊，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，食纳可，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。两年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前常于活动后出现胸闷隐痛，就诊于我院行冠脉造影示LM-LAD40%-80%狭窄，LAD近段至中远段弥漫性长病变，80%-95%狭窄，第一、第二间隔支开口均有80%-90%狭窄，LCX近段至中远段弥漫性病变，50%-90%狭窄；RCA近端80%狭窄。于LCX植入支架2枚，LAD支架2枚。术后正规服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克缓释片及麝香保心丸等药物治疗。于2019-1月于我科就诊，查心脏超声：主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻-中度反流，中度肺动脉高压（52mmHg），左室舒张功能减退，EF 67%。24小时动态心电图：窦性心律伴窦性心动过缓（平均心率58次/分，最慢心率47次/分，最快79次/分，总心搏数73794次），间歇性I度伴II度房室传导阻滞，间歇部分导联ST段改变，间歇性部分导联T波改变，SDNN-24小时：114。予以抗血小板、营养心肌等治疗后好转出院，出院后规律服药“拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥、倍他乐克缓释片、麝香保心丸、参松养心胶囊、代文”。1月来患者胸闷症状较前加重，并反复出现心悸症状，患者不能耐受，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍有胸闷、喘憋，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，经入院治疗好转后出院，出院后症状时有反复，3天前患者症情较前加重伴剑突下隐痛，外院查头颅CT示：颅内多发性脑梗死。现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，剑突下隐痛，夜间发作明显，舌体僵硬，双下肢乏力，耳鸣、耳聋未作，无头晕偶作，头疼不显，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，心慌未作，纳食尚可，夜寐尚安，大便尚可，夜尿2次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，行走尚平稳，头昏,头痛，左侧为著,头重如裹，视物旋转偶作，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，乏力，左上肢为著，行走尚平稳，头晕频作，头昏阵作,头重如裹，气短，全身乏力，腰部酸痛，双侧膝关节疼痛，动辄为著,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内坠胀不适，自行休息后症状有所缓解。1月来症状明显加重，肛门坠胀难忍，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，大便排出不畅，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日起患者出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳中等量白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前因腰痛，予外院发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即胰岛素降糖。期间目前降糖方案为：“二甲双胍1片 tid,诺和龙 1片 tid,长秀霖 22u ih qd”，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在12mmol/l左右。近半年餐后血糖升高明显，高达23mmmol/l，间作感四肢麻木，夜间双下肢抽搐，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，感乏力倦怠，无发热，无咳嗽咳痰，间作胸闷胸痛，头晕，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，大便干，便秘，小便量多，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因突发胸痛不适，就诊于徐州医科大学附属医院，建议行冠脉搭桥术，后至北京阜外医院行冠脉搭桥术（具体不详），病情好转出院。长期口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，病情控制尚可。2019-02-19于徐州医科大学附属医院复查冠脉CTA示：冠脉搭桥术后改变，三支桥血管及吻合口管腔通畅，以远管腔显影好，固有冠状动脉粥样硬化表现。近1周患者自觉胸闷较前加重，受寒或活动后明显，遂就诊于我院，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷间作，无明显胸痛及放射痛，无心慌，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，易汗出，平素怕冷，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5-7天净，量中等，轻-中度痛经。以往有“盆腔炎”病史，予以抗炎治疗后好转。近半年余房事后阴道出血，量少，淡红色。近2月余感下腹部疼痛，伴腰痛明显。2019年01月14日来我院就诊，妇科检查提示盆腔炎、宫颈息肉伴HPV感染，LMP：2019-1-19，现经基本干净，为行进一步治疗收入院。刻下：患者感下腹部坠胀疼痛及腰部酸痛明显，偶有肛门下坠感，阴道偶有少量出血，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始无明显诱因下反复出现胸闷气短，持续时间不等，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，头晕不显，休息后可自行缓解，患者未予重视。1周前患者自觉胸闷气短较前加重，伴心慌不适，乏力，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，患者门诊查新冠核酸阴性，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷气短，心慌阵作，乏力，无胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年3月09日凌晨突发胸闷，位于心前区，呈压榨样，持续约20分钟，经休息后缓解。未予重视。2天前劳累后上述症状再发加重伴头晕，今日就诊于当地医院行心电图示窦性心律，多导联ST-T异常。为求进一步诊治，建议至我院就诊，拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕，无胸痛及其部位放射痛，无心慌、汗出，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰痛，活动后加重，休息后不能缓解。患者为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，腰痛，纳食一般，夜寐欠安，夜尿0-1次，大便正常。尿频，无尿痛，无肉眼血尿，无口干眼干，无夜间腰背痛，无皮疹红斑脱屑，无恶寒发热，无头晕头痛，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，颈部、腰痛疼痛时作，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，有裂痕，苔白腻，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前开始反复出现胸闷痛不适，连及背部，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状频繁发作，曾查胸部CT未示异常（具体不详），近日自服维生素B1、地米、消炎痛等可稍有缓解。今日患者至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感肛旁肿痛，自服“消炎药”后症状缓解，之后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛门有粘稠液体溢出，疼痛不适，坐卧不宁，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上环33年，绝经12年，平素无腹痛腰酸，无异常阴道流血。近1月无明显诱因出现腰部酸痛，患者今日至我院门诊就诊，行妇科检查提示宫颈萎缩，表面见点状出血，宫颈口见多枚赘生物，约黄豆大小，表面色粉。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，时有腰酸腰痛，无下腹疼痛，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-6/24-30天，量中等，色红，少许血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P0，未避孕。LMP：2019-02-17，量色同平素，现月经第6天，尚未干净，否认性生活；2019年01月03日患者因生育要求至我院查HSG示：宫腔显影，略后倾，宫腔内见类似气泡影，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔局部碘水积聚；01月07日予行宫腔镜检查示：子宫内膜炎、子宫内膜息肉样增生、见双侧输卵管开口；诊刮病理示：（宫内物）子宫内膜增生期样改变。建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管粘连、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现腰部及右下肢麻痛不适症状，开始时疼痛不甚明显，患者尚能忍受，未行治疗。10天前患者右下肢麻痛逐渐加重，反复发作，出现行走困难，难以站立。患者及家人为求进一步治疗来我院就诊，门诊查腰椎CT检查示：腰2-3椎间盘膨出。腰3-4椎间盘膨出、钙化。腰4-5椎间盘膨出、变性、钙化。腰5-骶1椎间盘中央偏右突出、钙化。腰椎退行性变。(2020-7-14本院)明确诊断为腰椎间盘突出症，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。左下肢疼痛不适伴活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前无明显诱因于左小腿外侧出现一个黄豆粒大小疣状赘生物，皮损逐渐增大，无痒痛等不适，患者一直未曾就医。近期患者发现肿物已增大至钱币大小，高出皮面，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗"O"均阴性，予戴芬治疗，效欠佳；其后于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，1年前查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症，予激素+环磷酰胺+他克莫司治疗，现环磷酰胺停用9月，激素减至2.5mg qod，他克莫司 1mg bid。患者近日自觉手部及颈部皮肤硬紧，10日前感冒鼻塞流涕，咳嗽1周，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，入院时：患者双手、颜面部肿胀，颈部皮肤硬紧，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，鼻塞流涕，咳嗽阵作，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前起无明显原因出现腰部、双下肢酸痛不适，自觉腰背部屈伸活动不适，双下肢酸胀不适，左下肢较重，长时间步行后加重、行走困难，间断外院行针刺、外贴膏药治疗，症状迁延不愈，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左下肢酸痛不适，久坐、久站后加重，无下肢放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前头晕乏力，下肢肿胀，行走不稳，忘事，诊断脑梗塞，经治疗行走较前好转，2周前患者症状加重，头晕，下肢肿胀乏力，左侧红肿热痛，进行性加重，现为进一步诊断治疗来我院求诊，予住院治疗，现患者神志清，精神欠佳，头晕头昏，肢体无力，下肢肿胀，左侧小腿及足踝处皮肤焮红，肿胀尤甚，无恶心呕吐，忘事,无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，便秘,尿少。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作,时有便血,1周前因便秘导致大便难排后症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，后症状逐渐加重，至徐州中心医院就诊，查冠脉造影术提示1支冠脉狭窄75%，予植入1枚支架（具体不详），术后规律服用双联抗血小板及他汀类药物1年，后停用上述药物，仅服用单硝酸异山梨酯、倍他乐克治疗，病情尚平稳。2周前患者不慎受凉后出现胸闷痛不适再作，伴心慌，稍有憋喘，咳嗽咳痰，痰白易咯，鼻塞流涕，时有睡眠中流涎，无恶寒发热，未予重视，症状时有发作。5小时前患者外出办事时突然出现剧烈胸闷痛，伴心慌憋喘，全身乏力，短气，头晕头昏，无黑矇晕厥，无意识丧失，分次含化6粒硝酸甘油后症状改善不理想，遂由120送至我院急诊就诊，家属诉病程中出现心率降低至30多次/分（具体不详），送至我院后，查心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，予硝酸甘油对症处理后，胸闷痛不适逐渐减轻，查血常规、新冠肺炎抗体、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治手指入院。入院时：患者胸闷隐痛，稍有憋喘心慌，无放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，气息低微，面色晄白，咳嗽咳痰，痰白易咯，时有流涕，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性痛，进食后腹痛加重，伴有肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，就诊于市立医院，查腹部CT示急性胰腺炎可能性大，并胰周积液可能，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，7天/3个月，色红，经量中，少许血块，无痛经，G0P0。患者婚后4年，未避孕至今未孕，2020年6月15日于我院门诊查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀；考虑输卵管积水可能，建议患者手术治疗。LMP：2020-10-26，7天净，量色质如常，现经净第1天，经净后否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、女性盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，7-8天净，量多，轻度痛经，有慢性盆腔炎、阴道炎病史，自行口服及外用药物后症状可缓解。G3P2，已上环，lmp：2020-12-27，8天净，4天前无明显诱因出现下腹隐痛伴腰酸，褐色水样白带，伴外阴瘙痒、肿胀感，经休息未见明显缓解，昨日至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫区及附件区压痛明显，建议患者住院综合治疗，现患者为行进一步系统治疗，由门诊拟“女性盆腔炎、阴道炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，白带褐色水样，伴外阴肿胀感，无恶寒发热，无头晕头痛，无肛门坠胀感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间发便血，色鲜红及暗红夹杂，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红及暗红夹杂，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突感头昏时作，头胀痛，左侧为著，恶心偶作，无呕吐，胸闷不显，心慌时作，汗出频作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，咳嗽咯痰阵作，痰粘难咳，量少，声音嘶哑，无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现双下肢无力，语言欠利，口角流涎，于外院查头CT示脑梗塞，间断于外院及我院住院治疗（具体不详），遗留双下肢无力，行走不能，语言不清，肢体僵硬，近3天自觉症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，贪睡，语言欠利，口角流涎，双下肢无力，左侧明显，肢体僵硬，行走不能，饮水呛咳，咳嗽咳痰，痰黄，不易咳出，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便频，大便难解，舌暗尖红，苔厚稍黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来症状明显加重，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前因口干多饮、乏力至当地医院就诊，发现血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。曾使用消渴丸、达美康、胰岛素等（具体不详）多种降糖药物，血糖控制差，目前降糖方案：“门冬30早15U晚15U餐前皮下注射、苯甲酸阿格列汀片1# qd”。病程中，因四肢麻木刺痛，查肌电图提示异常，于徐医附院诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近半年患者自觉体倦乏力，伴下肢麻木疼痛明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，下肢麻木疼痛，稍有口干多饮，视物模糊，心慌胸闷时作，时有头晕，腰膝酸痛，纳食尚可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便干结难解，需使用开塞露辅助排便。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日因眼睑、双下肢浮肿至我科门诊检查发现蛋白尿1+，潜血1+，红细胞13个/ul，ALT36U/L，AST35U/L，ALB46.6g/l，血肌酐100.8umol/l，UA364umol/l，尿蛋白/尿肌酐0.37/10465.3g/gcr；高血压，时测血压180/120mmHg，轻度乏力倦怠，病程中：有反复上呼吸道感染、扁桃体肿大，无肉眼血尿，无头晕头痛，无恶心呕吐，无晕厥，无尿频尿急尿痛，无口干眼干，无光敏雷诺现象，无关节肿痛，无眼炎，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入我院我科，入院时：轻度乏力倦怠，眼睑、双下肢轻度浮肿，无无头晕头痛，无恶心呕吐，无晕厥，无尿频尿急尿痛，无口干眼干，二便基本正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉左侧头部、耳部刺痛不适，伴咽喉部疼痛，自行口服罗红霉素胶囊治疗。2天前患者发现左侧头颈部及耳部出现多数红斑水疱，且疼痛加重，就诊于社区医院，予以头孢类药物口服，皮炎平外用，效果不著，患者发现仍不断有红斑水疱出现，且阵发性刺痛加重，影响睡眠，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛门疼痛不适，肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，出血明显，自行休息后无缓解，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，昨日患者家属发现患者症状较前加重，出现饮水呛咳，门诊急查头颅CT示：脑梗死，今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，饮水呛咳，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前渐出现口渴多饮，于外院测血糖升高，诊断为糖尿病。曾口服二甲双胍降糖，未控制饮食，未定期监测血糖。目前降糖方案：“诺和锐 早5u 中7u 晚7u 餐前5分钟 IH”，“长秀霖18u 晚22：00 IH”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。近一月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，双手水肿，时感四肢关节疼痛麻木，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，偶有胸闷心慌，视物模糊，双手水肿，时感四肢关节疼痛麻木，纳差，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨9时许无明显诱因出现前额疼痛不适，伴恶心干呕，由家人送至我院急诊，行头颅CT示：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。 2.右侧额叶脑软化灶。 3.侧脑室旁脑白质变性。 4.脑萎缩。为进一步诊治由收入我区，病程中患者无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：神清，精神可，头痛时作，以前额部为主，小便失禁，饮食可，夜寐欠安，舌淡，苔白薄黄，脉细弱。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现双下肢体无力，行走不稳，行走时向右侧倾斜，未发生跌倒，近3日症状未见明显缓解，伴有头晕，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体无力，时有头晕不适，行走不稳，慌张步态，静止性震颤，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突然出现胸闷不适，伴心慌憋喘，胸部紧缩感，头晕，恶心呕吐，休息后症状改善不理想，由家人急送至当地社区医院就诊，予静滴天麻素及活血化瘀等药物（具体不详）后不适症状好转，病程中患者时有胸闷不适发作，持续数分钟，休息后可缓解，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍有胸闷，无胸痛放射痛，无心慌憋喘，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现咳嗽阵作，咳少量白痰,活动后憋喘，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变伴炎症。两肺结节。患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。1月前患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，入我科，胸腹部增强CT示：较本院（2019-06-17）胸部平扫：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物较前略增大，右肺多发结节，大致同前。2、右侧胸腔大量积液，较前增多，纵隔多发淋巴结肿大，大致同前。3、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前，胸、腰、骶椎及右侧髂骨、髋臼及耻骨多发转移瘤。4、肝脏多发血管瘤及囊肿。排除禁忌，于2019-07-23予以吉非替尼靶向治疗。于2017-7-26予顺铂60mg胸腔灌注，过程顺利。后好转出院。现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者右下肢疼痛，羟考酮40mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，小便正常，大便干燥，近3日未解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右上肢麻木，受寒劳累后加重，时有头晕头痛症状，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右上肢麻木时作，右下肢酸痛时作，头痛时作，无吞咽困难及饮水呛咳,纳可，寐差，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，进食量较前减少，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，间断心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。自诉近来精神压力较大

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.3无明显诱因出现多关节肿痛，累及右MCPJ4、右PIPJ2、右腕关节、左MCPJ3关节、右足MTPJ4肿痛，右肩关节有压痛，双踝关节活动时疼痛加重，休息能有所缓解，2016.5.16-6.4于我科住院治疗，检查示IgG18.5g/L，RF50.10IU/ml，CRP4.36mg/L，血沉44mm/h，ANA谱：阴性，ANCA阴性，抗CCP5889.5AU/ml，胸部CT：右肺中叶及左肺上叶舌段陈旧性病变，诊断为类风湿关节炎、甲状腺机能减退，3年来一直服用甲氨蝶呤5粒1/周、硫酸羟氯喹0.2qd治疗，关节控制尚可，现双腕关节有疼痛。平素服用甲氨蝶呤一直有胃部恶心干呕不适感，今晨呕吐血性物，中午又出现痰中带鲜血，今至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。现患者胃部不适，无发热，无皮疹、多发口腔溃疡、脱发、口干眼干及牙齿片状脱落，纳可，二便调，畏寒，长期失眠。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，呈头蒙蒙感，不伴头痛，无视物旋转及视物模糊。患者诉胸闷、胸痛，活动后明显，休息时亦有发作；位于心前区，范围约手掌大小，偶伴肩背部不适，症状持续数分钟，休息后可缓解，未予重视及治疗。1天前患者自觉头晕伴胸闷较前加重，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心烦、口干，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无肢体活动障碍，无肢端麻木，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，外院就诊，诊断为脑梗死，经治病情好转，仍遗留有头晕行走不稳，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，精神萎靡，言语欠清晰，可简单交流，行走不稳，头晕、头昏沉不适，时有胸闷心慌，右大腿外侧及小腿后部酸痛，二便正常，饮食可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经20余年，绝经后未使用激素替代治疗。G4P2，已行输卵管结扎。患者近1月无明显诱因出现下腹坠胀疼痛，遂于2020-12-13至我院门诊就诊，查阴超：绝经后子宫，子宫后位，宫体大小31*30*36mm,形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，肌层内见数个低回声，较大位于宫底部，大小27*20mm，内见散在强回声光斑，内膜厚5mm，回声不均匀，左侧卵巢显示不清，右侧卵巢大小19*8mm，形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区，考虑绝经后子宫，内膜稍厚回声不均匀，子宫肌瘤伴部分钙化；妇科检查提示：宫颈下唇糜烂样改变，触血（+），宫体压痛，建议住院治疗，未予重视。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部坠胀疼痛不适，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年3月初无明显诱因下出现咳嗽咳痰，白痰，间断出现发热，最高至39.0℃，入当地医院，予以抗感染治疗（具体不详）后咳嗽咳痰较前好转。期间仍间断出现发热。后入萧县人民医院，查胸部CT提示右肺占位，肿瘤指标示：CA125 36.8U/ml，CEA 6.33ng/ml，CA199 168.2U/ml，PSA 9.6ng/m，未予治疗。后入徐州市中心医院，PET-CT提示：1.右下肺占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴纵膈及两肺门多发淋巴结转移及肝脏多发转移；2.脑内散在梗塞灶，老年脑，两肺散在炎症及肺气肿，右上肺钙化灶，前列腺增大伴钙化，部分椎体及小关节退行性变。4月初再次出现发热，为求中西医结合治疗至我院住院，建议患者肺穿刺明确病理，行放化疗控制病情，家属均拒绝，后外送外周血行基因检测，检测结果回示tP53突变。住院期间多次建议患者肺穿刺明确病理，建议放化疗治疗，家属拒绝，予中药汤剂口服扶正解毒抗癌。患者自行回家调养。近2月食納差，腹胀，消瘦约30斤，近3天出现上腹部疼痛，剑突下明显，现为行进一步诊治入我院，入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰为白痰，量少，不易咳出，感气短，时有胸闷、憋喘，食欲差，进食量少，感腹胀，二便尚调，夜寐尚安，近期体重减轻约30斤。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余来反复出现胸闷憋喘不适，至当地医院就诊，长期服用倍他乐克缓释片、单硝酸异山梨酯、贝前列腺素等药物治疗，症状时有发作。1天前患者情绪激动后出现胸闷憋喘加重，不能平卧，呼吸困难，端坐呼吸，服用上述药物症状无明显改善，遂今日由家人送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，无胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，时有咳嗽咳痰，双下肢浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳差，二便一般，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动时反复出现胸闷心慌，休息5-10分钟后可缓解，2020-03-06在我科行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，70%-90%狭窄;LCX未见明狭窄；RCA近段扭曲，中段90%狭窄。与家人协商后于LAD病变处植入1枚3.5*33mm火鸟支架，于RCA病变处植入1枚3.0*13mm火鸟支架。术后患者规律服阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、瑞舒伐他汀钙片、麝香通心滴丸等药治疗，症状偶有反复。1周前患者感胸闷心慌加重，后背沉重感，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现胸闷伴剑突下隐痛，无上肢反射痛，曾于当地医院诊断为：冠心病，当时患者未予特殊处理，1天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷伴剑突下隐痛，无呕吐，头晕，无头痛，无恶寒发热，无胸痛及反射痛，无腹泻，反酸，咽喉有烧灼感，纳寐尚可，小便尚调，大便尚可。舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因进食不畅，伴疼痛不适，至市六院就诊，查胃镜考虑食管癌可能，遂至市四院就诊。患者于2016-09-13于市四院行腹腔镜辅助食管癌根治术，手术顺利。术后病理：溃疡区3*2cm，食管及部分胃浸润溃疡型中分化鳞癌伴神经内分泌分化，侵犯管壁全层达外膜，切缘净，淋巴结见癌转移（下段食管旁0/1，隆突下0/1，上段食管旁1/1，胃左0/1，4组0/4），pT3N1M0，IIIA期。术后恢复良好，完善相关检查，排除相关化疗禁忌后，2016-10-20行“紫杉醇脂质体+替加氟+奈达铂”方案化疗1周期化疗反应。2016-11-20、2016-12-20、2017-01-18行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗3周期。2017-05-02至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，较2017-01-03变化不显著；两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶右侧胸腔少量积液，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。建议患者放疗，患者及家属拒绝放疗，行顺铂单药化疗1周期。2018-03-12至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶，较2017-08-14右肺新发高密度灶（IMG27），肝右叶血管瘤，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗1周期。6周期化疗后患者病情平稳，疗效评价SD。近5月以来患者劳累、受凉后出现间断咳嗽，不剧烈，无明显咳痰，未诉畏寒、发热，稍感胸闷不适，活动憋喘加重。至徐州市公共卫生医疗中心就诊，患者30年前曾患“肺结核”，自诉规范治疗，但具体用药及疗程不详，病情缓解后停药。肺结核是否复发尚不能确定，遂积极予帕司烟肼、利福平、左氧氟沙星、卷曲霉素抗结核治疗。抗结核药物应用后出现胃肠道不适，患者拒绝继续治疗。2019-10-10在我院复查痰找抗酸杆菌阴性。近2小时患者咳嗽、憋喘加重，难以忍受，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍感乏力，无恶心，呕吐，食欲尚可，活动后气喘，咳嗽、咳痰，少量白粘痰，不易咳出，无腹痛腹胀，二便正常，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年出现左乳肿块伴溢液，约鸡蛋大小，未重视。2015-7至四院就诊，2015-7-21行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌II级伴导管内癌，LN1/10（+），分期：T2N1M0 IIB期。2015-8予环磷酰胺0.8+表柔比星120mg化疗1周期，化疗后患者轻度胃肠道反应及感手指麻木、发胀。后于2015-08至2015-12辅助化疗5周期，并联合赫赛汀靶向治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，末次检查时间是2019-01。近1周患者乏力加重，易汗出，为求进一步中西医治疗收入我科。入院时,患者乏力，无头晕，汗多，恶风，胃纳一般，无恶心、呕吐，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前进食米线、元宵后出现呕吐，自诉呕吐黑色液体，具体量不详，共呕吐黑色液体2次，伴有少量食物残渣，后患者几乎不进食，自诉每次饮水后随即口吐，呕吐物为黑色液体，呃逆频频，饮水后加重，呕吐后好转，时有腹痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，时有乏力，小便量少，2020-03-05自诉解一次黄色便，后直至入院前均未有大便排出，患者为进一步诊治，来我院，门诊查血常规：白细胞计数 16.11X109/L、中性细胞值 14.29X109/L、中性细胞比率 88.70%，淋巴细胞比率 6.60%；胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿，左肺上叶前段小片磨玻璃影，建议3-6月复查，右肺下叶前段结节，建议3月复查，左肺下叶上段外缘陈旧性病灶可能，双肺各叶可疑微结节，建议6月复查，冠脉钙化，所及肝内胆管扩张、胰管扩张，建议腹部检查，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，自诉无明显心悸胸闷，呃逆，睡眠欠佳，小便量少，大便2日未行。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1多前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感活动后胸闷、痛，持续不缓解，诊断为“急性心肌梗死”，于我院行急诊PCI术，冠脉造影示LM无狭窄；LAD近中段内膜欠规则，狭窄50%；LCX内膜欠规则，OM支开口处完全闭塞；右冠中远段80%狭窄，予LCX病变处植入一枚支架。4月前来我院就诊，查行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段支架内无明显狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近中段弥漫性病变，50%-90%狭窄，左室后支近段85%狭窄。与家人协商后对RCA近中段行PCI术，植入1枚支架。术后规律服药。3天前，患者自觉上述症状再发加重，伴头晕，恶心、呕吐，遂至我院就诊，门诊拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者胸闷、气短，倦怠乏力，伴有头晕，恶心、呕吐，无胸痛及其他部位放射痛，无心悸，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年易发疲乏，近1周明显加重，口干舌燥，易劳累，脱发，眼睑浮肿，晨起时较剧，皮肤干燥并伴有瘙痒感，双侧脸颊色素沉着增多，手脚冰凉，偶有心慌不适感，今为求进一步治疗，遂至我院就诊。病程中患者乏力较明显，口干舌燥，易劳累，脱发，眼睑浮肿，晨起时较剧，皮肤干燥并伴有瘙痒感，手脚冰凉，偶有心慌不适感，无头晕头痛，视物尚可，无明显肢体麻木，纳眠尚可，大便时干，小便正常，近半年来体重下降约4kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年9月9日外出劳作时突发头晕，至当地医院查头颅CT示：脑出血，后转至市二院行去骨瓣血肿清除术，术后意识不清，于市二院重症监护室住进一步治疗，经治生命体征平稳后转至矿务局总院就诊，今为求中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，左侧颞部头皮软组织肿胀，左侧肢体时有不自主活动，气管切开，痰黄稠，量多，不易咯出，PICC管在位，畅，胃管在位，畅，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现左侧肢体无力、语言不利，外院诊断脑梗塞，予手术取栓治疗，后症状较前改善，遗留左侧肢体无力、语言欠利，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，左侧肢体无力，上下肢程度大致相同，左侧口角歪斜，言语欠利，偶有胸闷、心慌不适，无口角流涎，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无意识障碍，饮食欠佳，小便可，大便稍干，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，目前服用地平类药物，具体不详，血压时有波动，3天前患者突感头晕明显加重，伴干呕，双上肢麻木，活动后感憋闷，气短乏力，行走欠稳，困倦，无心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，活动后憋闷，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，双上肢麻木，双下肢酸痛无力，伴嗜睡感。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸发生车祸，当时即感腰背部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：L1椎体压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆基本清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗（具体不详）。目前降糖方案为：“优泌乐50 早15u 晚12u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片 1片 口服 qd，孚来迪 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 9mmol/l。4天前患者感双下肢麻木疼痛明显，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，倦怠乏力，头晕头胀，时有心慌胸闷，胃胀、嘈杂，双下肢麻木疼痛，睡眠差，纳食可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，偶有上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，间断咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重无明显变化，无特殊药物及化学毒物接触史，今来我院，门诊收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，间断咳嗽咳痰，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始出现胃部嘈杂不适、疼痛间作，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：慢性胃炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，伴有腹泻，大便不成形，间断口服肠炎宁等药物治疗，效果欠佳。近2月患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，乏力，饮食睡眠欠佳，小便次数多，大便不成形。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。始口服降糖药物“盐酸二甲双胍0.5 tid”及“瑞彤30mg qd”，3年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍 1片 tid、米格列奈片 1片 早餐前、拜唐苹 1片 早餐时，沙格列汀1片 qd,地特胰岛素 6u ih qn”，平素未监测血糖；2天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，现患者为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，无四肢麻木感，夜寐差，食纳差，大便不干，小便量不多。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息或服用速效救心丸后可缓解，曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病”，胸闷隐痛仍时有发作。2015-01-07在我科行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段80%狭窄长病变；LCX管壁不规则，未见明显狭窄；RCA管壁不规则，中段有一局限性70%狭窄，血流TIMI3级。对LAD病变处行PTCA+支架术。在前降支植入支架2枚。给予抗血小板聚集，稳定斑块，扩冠，改善心肌供血及对症治疗后病情好转。1年前，患者因胸闷痛症状较前加重曾于我科就诊，查心脏超声：左室腔增大合并节段性室壁运动异常、请结合临床，轻度二尖瓣反流、主动脉瓣退变伴轻度主动脉瓣反流、左室舒张功能减退、左室收缩功能正常偏低，EF 53%。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后好转出院；出院后患者自行停用“阿司匹林、他汀”；近1天来患者胸闷痛症状较前加重，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前前无明显诱因出现双下肢瘙痒，搔抓后起红斑，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，皮疹逐渐增多，扩展至双上肢，外阴处等，2019年4月曾于我科住院治疗，治疗11天后出院，皮损基本消退。1月前无明显诱因前胸后背出现较多红斑丘疹，部分融合成大片状，患者未予重视，皮疹逐渐增多，扩展至四肢。为求进一步治疗，患者来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，右侧肢体无力，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，症状发作时伴有心悸症状，无恶心、呕吐、头晕、头痛症状。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴心慌、心悸症状，症状较前加重，不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，无恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无饮水呛咳，无意识障碍。经休息后不能缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，健忘，右下肢麻木半年，偶感心慌不适，无发热寒战，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现颈部、背部各有一米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,皮疹逐渐增大，目前长至黄豆大小。近1年来背部皮疹偶有瘙痒不适，为求进一步治疗，遂至我科住院。近来患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎受寒后突然出现右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，遂至当地医院就诊，予对症治疗，症状未见缓解，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，言语尚清，伴疱疹，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰黄,量多,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰黄量多,无明显咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,影响睡眠,无夜间憋醒,无胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现双手PIPJ、MCPJ疼痛，未予重视。2014年10月患者多关节肿痛加重伴晨僵，遂至徐医附院风湿科就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特20mgqN、双氯芬酸75mg口服qd治疗，经治疗患者症状渐好转。近2年患者来氟米特减半量服用，半年前患者自行停用所有药物。2月前多关节肿痛加重，为系统诊治，遂至我科住院治疗，病程中患者多关节肿痛，无发热、皮疹，无口腔溃疡，无光敏感，饮食、睡眠尚可，乏力嗜睡，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前无明显诱因出现口干眼干，逐渐加重，一直未予明确诊疗，曾经多次至眼科就诊，诊断为“干眼症”，进食干性食物需用水送服，双眼干涩，有沙砾感，近1月来自觉口干眼干加重伴乏力倦怠纳食差，口腔溃疡。病程中：牙齿无片状脱落，有双腕关节酸痛，双手无遇冷发白发紫，无光敏，有反复口腔溃疡，今为求进一步系统治疗，特由门诊收入院，入院时：口干眼干，双眼干涩，双腕关节、左手PIPJ3关节酸痛，双手无遇冷发白发紫，乏力倦怠，无头晕头痛，无关节肿痛，纳寐欠佳，二便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍、瑞彤降糖，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g tid、拜唐苹50mg tid、阿格列汀片1片 qd”，自测空腹血糖波动在8-9mmol/L。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便泡沫多，大便正常。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎从高处跌落，当时即感腰背部及左腕关节疼痛、不能活动，急被送至当地医院就诊，行影像学检查结果回示：L1椎体压缩性骨折，左腕桡骨远端骨折。遂住院治疗，现症状未见明显缓解，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后 ，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折，桡骨下端骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，今日患者精神及神志正常，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，大小便正常。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，28-48日一行，6-7天净，量中等，色红，无痛经，G0P0，近半年未避孕。患者半年前因阴道不规则出血1次于安徽濉溪博大医院查彩超提示右侧附件区囊肿（右侧附件区探及囊性暗区，大小约5.3*3.7cm，边界清楚，形态规则，后方透声增强），患者有盆腔肿物，且有生育要求，遂就诊我院予以中药调理+监测排卵，治疗期间连续检查彩超提示盆腔肿物无明显减小趋势，10-09复查彩超提示右侧卵巢旁囊性包块（右侧卵巢可见一枚54*37mm无回声区，边界清），建议患者住院手术治疗。LMP：2019-10-07，量色质如平素，现净经后3天，患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“卵巢囊肿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，症状持续不缓解，外院查TCD提示后循环缺血。门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，今收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，胸胁及腹部隐痛，左前臂疼痛，情绪波动时、剑突下憋闷，纳食可，夜寐可，夜尿频，大便质黏。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前在家不慎摔倒致腰背部疼痛伴活动受限,牵至左下肢放射痛，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当地医院行腰椎DR检查示：1、腰椎退行性改变。2、L3椎体变扁。患者家属现为进一步治疗，前来我院就诊，胸部CT示：两肺小结节。冠脉轻度钙化。 以上较前（2020-2-26）大致相仿。新冠抗体检测：阴性。排除新冠病毒感染后拟“腰背部损伤”收入院。病程中患者神清，精神可,腰背部疼痛依然，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现胃脘部伴右侧胁肋部胀满，疼痛，食欲下降，自服口服雷贝拉唑、阿嗪米特均未见改善，半月来患者消瘦明显，面色苍白，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者面色苍白、右侧胁肋部时有胀痛，疲乏无力、食欲减退、体重近期下降明显，无恶寒发热及咳嗽咯痰、无黄疸，无黑便，无腹泻，二便尚调。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前无明显诱因颈部发现数个肤色粟粒至米粒大小部分皮疹，呈丝状突出皮面，无瘙痒疼痛等不适，故患者未在意，没有就医治疗。但近几年来患者颈部皮疹数目渐增多，部分皮疹逐渐增大，故来我科住院，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来活动后气喘，无明显咯血、胸痛，无头晕头痛，无腹痛、腹泻，多次住院治疗。2018年因反复全身斑丘疹至上海新华医院就诊，诊断为“高IgE综合征”，住院期间查查肺CT示肺间质炎症，予以外用激素及头孢抗炎、免疫球蛋白增免等对症治疗后，复查炎症吸收，仍有间质性改变；出院后间断口服中药，自觉皮疹及纳食好转。2019-7月至北京协和医院诊治，诊断同前，予甲强龙、万艾可、阿奇霉素、信必可等对症治疗，好转出院；今为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“间质性肺病”收入院，病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前无明显原因下突发左侧肢体麻木无力，至外院就诊查头颅CT示脑梗塞，予抗血小板聚集、营养神经等治疗治疗后病情平稳，遗留左侧肢体麻木无力。近1月患者自觉双下肢乏力、不欲行走，今为进一步系统诊治遂来我院就诊，门诊拟“中风、脑梗塞”收入住院。患者入院时神志清，精神一般，言语含糊，左侧口角流涎，左侧肢体麻木无力，右下肢乏力，行走不利，纳谷可，夜寐安，小便调，大便质稀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查，末次复查时间：2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳。排除化疗禁忌，2019-05-26、06-20予白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗，未诉特别不适。2019-06-09因双下肢突发不能行走至我院查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颅脑MR：1.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节及两侧额顶叶部分病灶为急性期脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅脑MRA示右侧大脑前动脉A2段狭细。急请神经内科会诊示：急性脑梗死，予活血化瘀药物治疗后好转。化疗2周期后（2019-07-04）门诊复查胸部CT：两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前（2019-05-22）变化不明显，两肺多发小结节，较前略增多；左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。憋喘症状改善，评价：SD。07-11、08-01原方案化疗第3、4周期，结束后08-15复查胸部CT示：SD，08-22原方案化疗第5周期。近1周患者感乏力,今为进一步诊治收住我科，患者入院时乏力,时有咳嗽，无咳痰，活动后时有憋喘，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“上腹痛伴恶心、呕吐、目黄、肤黄20余天”入我。查全腹CT：1.肝右前叶多发高密度影。2.胰头部增大，密度略低，胆道系统稍扩张。3.胆囊腔内密度稍增高，考虑胆汁淤积。4.膀胱内致密影，考虑 结石。5.前列腺内钙化灶。6.腰椎轻度侧弯。建议 上腹部增强CT检查。上腹增强CT：胰头钩突占位，继发胆管、胰管扩张，考虑：胰腺癌。上腹部MRI+MRCP：胰头钩突占位，考虑新生物，继发胆总管、肝总管扩张，胆囊增大,建议：增强MRI。后患者于2019-03-05在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：术中诊断：胰头部恶性肿瘤无法行根治性手术，遂行胆肠吻合术，术后予以抗炎保肝营养支持治疗，并予以伤口换药拆线，术后患者胃潴留予以胃肠减压，多次行上消化道造影考虑术后胃瘫，并予以营养支持治疗后患者好转出院。近1月前患者反复出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，后入我院，CT提示病情进展，肝脏多发转移，患者拒绝放化疗治疗，经对症治疗后好转出院。1天前患者再次出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，无呕血、黑便，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹偶有隐痛不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳差，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前行走活动较多，即感疼痛逐渐肿胀，伴活动受限，为进一步诊断治疗，遂至我院就诊，由门诊拟“左踝关节痛”予收入我科。入院时：左踝关节疼痛肿胀，活动受限，无恶寒发热，无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后缓解，偶感心慌悸动，每次持续十几秒，休息后可以缓解。今晨患者睡梦中憋醒，起床后感胸闷加重，遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭”收住入院，入院时：患者时有胸闷憋喘，活动后加重，疲乏无力，心慌气短，不能平卧，无胸痛不适，无头晕头痛，偶感心悸气短，腹胀纳呆，纳佳，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现头晕，有言语不清，饮水呛咳，伴双下肢乏力，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，于我科就诊，头颅CT(CT) 检查结论 1.两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT(CT) 检查结论 1.慢性支气管炎，左肺下叶小结节样影。建议：6个月复查。2.右肺中叶慢性炎症。3.肝右后叶稍低密度影，建议：上腹部增强CT。心脏超声(超声) 检查结论 主动脉瓣退行性变伴轻度反流 左心舒张功能减退。诊断“脑梗死”，予改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能治疗后好转出院，出院后规律服用“阿司匹林100mg，1片/日，立普妥20mg，1片/晚”；1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷痛症状，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，伴咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证