Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近7年反复出现胸闷憋喘，四肢乏力，2013-10-09在我科行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段第一对角支分出处狭窄60%，D1开口狭窄90%,中远段70%狭窄,D1及远段血管直径小于2mm， LCX未见明显狭窄,RCA管壁不规则，中远段多部位狭窄50%左右,后降支分支处80%狭窄,直径小于2mm。与家属商议后，考虑临界病变，建议药物治疗为主，必要时再行支架术，术后患者规律用药，定期我科复诊，偶有胸闷憋喘发作。1天前患者胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，活动后加重，双下肢凹陷性水肿，今日至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，疲乏无力，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，小便次频，大便尚可，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现憋喘，咳嗽不明显，少许咳痰，色白质粘，1周前来我院门诊就诊，查心电图等，结果未带；今日憋喘逐渐加重，活动后喘甚，不能平卧，未治疗，今下午受凉后出现发热，最高体温38.5℃，伴畏寒，急来我院，急诊查心电图示房性心动过速、室上性早搏，左心室肥大，予赖氨匹林退热，为求进一步诊治，急诊以“肺部感染、高血压”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢不肿饮食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20天来反复出现大便带血，自诉间断大便附着粘液，大便日1-2次无明显腹痛腹胀，无明显里急后重感，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，2020-10-06门诊查血常规示中性细胞比率75.80%、淋巴细胞比率15.90%、血红蛋白168g/L、平均血红蛋白含量33.10Pg、平均血红蛋白浓度 361.00g/L；新冠核酸：未检出；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常；2020-10-12肠镜：溃疡性结肠炎？慢性结肠炎；2020-10-13肠镜病理：（距肛门20CM）粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生，建议免疫组化检测进一步明确诊断；患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突然出现头晕，飞蚊症，双下肢肿胀乏力，下肢皮肤色素沉着，瘙痒，未予特殊处理，1月来症状加重，头晕，下肢肿胀加重，皮肤破损,为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神欠佳，头晕，飞蚊症，双下肢肿胀乏力，下肢皮肤色素沉着，瘙痒，时时惊悸心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐一般，纳食尚可，大便稀溏，1次/日。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日上午10点左右无明显诱因突然出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，腹胀，无畏寒发热，呈持续性疼痛，遂至当地医院查彩超示：胰腺显示不清，胆囊壁毛糙，予以奥美拉唑静滴，疼痛未缓解，遂至县医院就诊查上腹部CT示：急性胰腺炎，尿淀粉酶：1200u/l，白细胞：21.37*10~9/l，血淀粉酶示：332u/l，予以抗炎治疗，于今日感疼痛无明显缓解，遂急来我院就诊，急诊医师行检查后拟“急性胰腺炎”收入院，患者现上腹部疼痛明显，腰背部无放射样疼痛，无发热，有恶心呕吐，腹胀，肛门排气排便正常，无咳嗽、咳痰及喘憋、胸闷，舌质红，苔薄白脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前出现语言混乱，家属诉患者出现视幻觉，自觉可见他人视幻觉，经他人提醒可自知，回答他人问题部分切题，时有语言含糊，至我院门诊查颅脑CT：，经治疗症状无明显好转，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，言语不利，词句含糊，语义混乱、答非所问，无明显饮水呛咳，行走尚稳，肢体活动可，听力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，近来复查CA199有上升趋势，CA199（2019-06-06）：40.2U/ml，CA199（2019-06-11）：75.10U/ml。2019-10-24复查糖类抗原CA19-9  40.47U/ml↑。间断门诊口服中药汤剂。近1周患者感乏力明显，食欲差，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/120mmhg，既往未服用药物治疗。近两年规律服用拜新同及倍他乐克缓释片降压治疗，血压仍时有波动，多次测血压达180/100mmhg以上，但患者未予重视。1周前患者情绪激动后自觉头晕头痛较前加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌不适，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，时有胸闷心慌，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，夜间打鼾重，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无行走欠稳，无恶心呕吐，纳尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-04因无意中发现左乳肿块至徐医附院就诊，查乳腺钼靶（04-02）示：左乳内下象限结节（BI-RADS:5类）。于2016-04-05在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理示：（左乳）浸润性导管癌（II级），乳头皮肤及基底未见癌累及，腋窝淋巴结15/16见癌累及，“胸大小肌间”淋巴结1枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），ER（-），PR（-），Her-2（3+），EGFR（部分弱+）。术后行8周期TC方案（TXT+CTX）化疗，化疗后行赫塞汀（400mg q21d 共15次），并于2016-12-19行左侧胸壁+左侧腋顶+左侧锁骨上下淋巴引流区放疗（50Gy/25f/2Gy）。患者治疗后出现左上肢肿胀，至徐州市肿瘤医院行理疗后稍好转。患者2017-06开始出现左侧胸壁皮肤发红，范围逐渐扩大，伴疼痛，至外院就诊，曾诊断“丹毒、淋巴管炎”等，给予抗感染等治疗无效，2017-07至徐医附院行左侧胸壁针吸活检，病理诊断：提示：癌细胞。2017-07-27胸部CT：1.左乳Ca术后改变，左胸前壁及左上肢皮下间隙模糊稍高密度影；2.右肺下叶缺如；3.左肺上叶及右残肺散在斑片模糊影及条索影。评价PD。2017-07-29至11-18化疗6周期，方案：多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14，化疗顺利。1周期后患者左侧胸壁转移灶逐渐消失，2、4周期后复查胸部CT未见胸壁转移灶，评价CR。2018-07-07复查CT评价维持CR。2018-09患者感左侧胸壁疼痛不适，复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展。2018-09-19、2018-10-07、2018-10-28、2018-11-27、2018-12-25行多西他赛120mg d1+卡培他滨1.5 Bid d1-14方案化疗5周期，化疗后毒副反应可耐受,2019-03复查CT示病情稳定。2019-04患者自觉左侧胸壁疼痛，考虑胸壁复发，2019-04-18行紫杉醇白蛋白200mg+卡铂0.5方案化疗1周期，2019-05患者胸壁疼痛明显，穿刺活检查见异型细胞，2019-05-14行多西他赛120mg+长春瑞滨40mg化疗1周期。为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感左胸壁疼痛不适，无发热，左上肢肿胀，活动受限，无咳嗽咳痰，偶感心慌，无胸闷胸痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，多次就诊于我院，治疗后好转出院。2016年患者再次因胸闷憋喘于我院就诊，行冠脉造影+PCI术：LM无明显狭窄；LAD中远段狭窄约90%；LCX中段管壁不规则；后降支近中段85%狭窄，对LAD及RCA病变处行PCI术。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘不适，端坐呼吸，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便正常，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，并伴有意识不清，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、改善循环、营养神经、抑酸护胃等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清，精神萎，左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，行走不能，言语不清，鼻饲管在位，尿管在位，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因反复出现大便不成形,患者未予重视,未予系统诊治。近一月患者大便不成形，大便次数未有明显增多，日行1-2次，无黑便，无粘液脓血便，无明显腹痛，无上腹胀痛、反酸、烧心，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，无脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量时多时少,色鲜红,2个月前徐州二院行肠镜检查,未见明显异常,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，时有头晕不适，胸闷痛憋喘时作，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年因空腹血糖9.0mmol/L，经查诊断为肢端肥大症、垂体瘤，2017年3月在北京天坛医院手术，但因瘤体靠近血管，未完全剥除。术后3个月、6个月复查垂体尚可，血糖正常，后一直未予复查。1月前无明显诱因出现多饮多尿伴消瘦，昨日在当地医院查餐后血糖31.5mmol/L。现为进一步评估垂体瘤有无复发及功能，糖尿病分型，于我科就诊。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，体重下降，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣左上肢，致麻木、疼痛、活动不利，伴眩晕不适，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及左上肢疼痛依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，便伴血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚9时更换胃管后出现呕吐，开始为咖啡色样液体，混有晚间进食食物，后为褐色液体，共计3次，总量约1500ml，今晨患者再次呕褐色液体，共3次，量约200ml，大便未排，患者既往有脑梗死病史，言语不能，家属诉患者无晕厥，无意识障碍，无呕吐物误吸，尿量偏少，昨晚9时至今尿量约300ml。家属拨打120送至我院急诊，遂拟“上消化道出血”收入住院。发病来，患者无发热、黄疸，无憋喘、咳痰、咯血，食纳、睡眠欠佳，近期消瘦明显，体重减轻不详。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物至今，未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“拜唐苹 半片 tid,格列齐特缓释片 1片 bid，参芪降糖胶囊 3粒 tid”，平素未检测血糖。近1月测血糖升高明显，空腹血糖波动在9-11mmol/l，伴双眼视物模糊，口干。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中间作咳嗽咳痰，白粘痰，未感心慌胸闷，未感四肢麻木疼痛，未感头晕头痛，尿频，小便量多，大便不干，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适,无憋喘汗出,伴头晕,双下肢乏力,活动后加重,休息后症状好转。患者未予重视，未予治疗。2天患者自觉胸闷心慌较前加重，时有汗出，伴头晕。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷心慌间作，活动后加重，休息后症状好转，头晕，无明显头痛，无憋喘汗出，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便无带血，休息后症状未见明显缓解。近来症状明显加重，脱出物不能还纳，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29起定期行唑来膦酸抑制骨破坏,末次治疗：2019-09-20。第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2、4、6周期后复查疗效评价为SD，2019-06-18 CT提示病情进展，2019-06-20吉西他滨1.2 ivgtt 化疗1周期，化疗后患者出现Ⅲ°血小板下降，2019-08-07予吉西他滨1g ivgtt d1化疗1周期。2019-08-28 CT：1、右肺门周围肺叶及叶间胸膜多发点片高密度影，较前增多。2、纵隔淋巴结较前缩小。3、两肺间质性改变。4、右肺下叶钙化灶。2019-08-28 CT：1.肝脏多发占位，较前增大。2.脾脏肿大伴边缘钙化灶。基本同前。3.胆囊结石伴胆囊炎，基本同前。4.直肠壁增厚，较前变化不明显。5.膀胱Ca术后改变，前列腺、精囊未见明显显示，较前基本相仿。6.腹腔少量积液，新见。7.多发骨转移瘤，较前（2019-2-10）明显。考虑病情进展，2019-08-29、2019-09-24开始行吉西他滨1.0g ivgtt d1 联合阿帕替尼治疗2周期，化疗后出现血小板下降，予输血小板升血小板治疗。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者时感心慌乏力，偶有干咳，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经6年，绝经后未使用激素替代治疗，绝经后无异常阴道出血，无明显消瘦。G2P1。近3天无明显诱因出现下腹部隐痛不适，无阴道出血，无阴道异常排液，就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，无明显腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前修剪趾甲后突然自觉左足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，未予治疗，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解6-7次黄色稀便，自诉量不多，无粘液，自诉时有脓血便，时有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸:未检出，胸部CT右肺小结节，随访复查（1年），冠状动脉钙化，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善,长期舒利跌控制。10天前患者因受凉后出咳嗽气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,无发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年出现口干多饮，未予重视，后因胸闷胸痛在市四院行冠脉支架植入术期间，查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后使用二甲双胍缓释片、万苏平、拜唐苹、胰岛素（具体不详）等多种降糖药物，血糖控制不达标。1个月前患者自行停服所有降糖药物，以长秀霖24u 22：00皮下注射降糖至今，未监测血糖，血糖控制情况不详。病程中曾因肢体麻木刺痛，诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病；因视物模糊，在眼科门诊诊为糖尿病视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左肩关节疼痛时作，时感头晕，阵发性心慌胸闷，双足足趾麻木，左侧尤甚，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12年前患者因胸痛不适至外院就诊，诊断为冠心病 心绞痛，分别于2008、2010年行支架植入术，术后患者长期口服抗血小板聚集药物。2月前患者再次因胸痛及剑突下疼痛至外援就诊，2019.11.27行CAG+PCI术，示：左主干未见明显狭窄；左前降支管壁不规则，近中段95%狭窄；左回旋支管壁不规则，原支架通畅，回旋支中断支架出口外85%狭窄；右冠脉近端闭塞，于前降支发出D2后病变处植入3.0*18mmResolute支架一枚，前降支近中段病变处置入3.0*24mmResolute支架一枚(与原支架串联)，于回旋支病变处置入2.75*14mmResolute支架一枚(与原支架串联），术后患者规律口服抗血小板聚集药物，但患者剑突下疼痛反复发作，多在下午发作，持续时间1-3小时不等，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者剑突下疼痛，胸痛不显，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二遍调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-5-25因“阑尾炎”于我院普外科手术治疗，入院查胸部CT（2020-05-25本院）示：慢性支气管炎、肺气肿。右肺上叶后段斑片状、磨玻璃状高密度影，建议3-6月复查。左肺上叶上舌段小片模糊影 建议3月复查。右肺下叶上段陈旧灶；左肺下叶上段陈旧性结节灶。右侧斜裂胸膜增厚。冠脉钙化。胆囊结石，胆囊炎。肝右叶散在囊性灶 建议CT增强。2020-11-02来院复查，胸部CT（2020-11-02本院）示：右肺上叶后段病灶较前增大（2020-5-25），新生物可能性大，建议穿刺活检；慢性支气管炎、肺气肿；左肺上叶小结节，建议6个月复查；左肺下叶上段陈旧性结节灶；冠脉钙化。今为进一步治疗，遂于今日来院就诊，门诊拟“右上肺占位”收入住院。入院症见：患者偶有咳嗽、胸闷，痰白，量中等，易咳出，无咯血。无发热，无胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便正常，夜尿3-4次。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019年8月25号下午约2点左右出现左侧肢体无力伴有言语欠利，遂至徐州市中心医院诊断为脑梗死，予溶栓治疗后症状未见明显好转，后予药物治疗，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，反应迟钝，强哭，左侧肢体无力，言语欠利，吞咽困难，轮椅推入病区，时有咳痰，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现言语欠利伴右侧肢体无力,至我院诊断为脑梗死,经治病情好转,仍遗留有言语欠利、肢体无力后遗症，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，右侧肢体无力，行走不便，饮食尚可，二便正常，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者间断口服麝香保心丸治疗，未正规治疗。10天前患者因便秘口服麻仁胶囊治疗后出现腹泻，3天前患者出现二便失禁，不能自控，无意识障碍，无黑矇晕厥，伴胸闷不适。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，无心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，二便不能自控，思睡，头晕，无头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无恶心呕吐，无视物旋转，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“苯磺酸氨氯地平 5mg  1/日”，血压未予监测，10余天前患者感头晕头昏频作，头重如裹，胸痛偶作，汗出时作，活动后加重，心慌偶作，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰痛，伴右大腿外侧麻木，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前肠镜检查下发现肛缘息肉。为求进一步后续治疗，今日就诊我院，以“直肠癌术后”入院，刻下：患者自觉无明显症状。无肛周肿物外脱，无明显疼痛感，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年前无明显诱因出现痛，外院确诊为“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行“剖腹探查+阑尾切除术”，住院期间行全腹CT示：子宫饱满。术后一月行肠镜未示特殊异常。术后腹痛间作，对症治疗，后至我院住院治疗，经治疗好转出院。出院后病情一度平稳，2017.09、2018.04、2018.12分别于我科行胃镜下胃息肉切除术，术后好转出院，一周前患者再次出现腹痛，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹痛间作，纳谷减少，胃脘部偶感不适，偶有恶心，大便日行2-3次，色黄质软，夜寐难安。病程中无发热。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，时有夜间憋醒，端坐位缓解，2019-06月至本院就诊，查胸部CT：右肺下叶背段及后底段磨玻璃结节。右肺下叶病灶新生物可能性大，右肺中叶钙化灶、慢性炎症。冠状动脉钙化。肝脏多发囊性密度影。予对症处理后好转出院，后未服药治疗。2019.09.03患者行右下肺背段切除术，术中病理示腺癌，术后患者时有胸闷憋喘不适，未予特殊处理，1天前患者无明显诱因突然感胸闷憋喘较前明显加重，伴气短乏力，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状无明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心慌，气短乏力，右侧肢体酸软乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑曚，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，自觉头昏沉不适，下午明显，伴有左上肢麻木，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏沉不适，左上肢麻木，行走尚稳，言语清晰，四肢力量尚可，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有恶心，曾呕吐，2次，呕吐物均为胃内容物，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，昨日症状加重，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、左侧肢体麻木，症状持续无明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，左侧肢体麻木，无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，双下肢凹陷性水肿，活动后明显，伴气短乏力，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，今晨患者感胸闷憋喘加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 冠心病 不稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食一般，小便可，大便3日未行，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前夜间患者家属发现其意识不清，伴右侧肢体无力，小便失禁，急送市二院，查头CT示左侧额颞部脑出血，予行“血肿清除术”，术后患者仍意识不清，右侧肢体无力，因肺部感染，呼吸衰竭，行气管切开术，在ICU监护治疗，病情平稳后先后于市二院及我院康复治疗，仍遗留意识模糊不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，现为求进一步中西结合诊疗遂来我院，排除新冠肺炎后收入我科，现患者意识不清，右侧肢体无力，语言不能，吞咽障碍，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，鼻饲饮食，二便不知，解小便用接尿器，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前头皮部出现大小不等红色斑丘疹，覆白色鳞屑。起初皮疹较少，后渐增多、加重，发展至全身，并感瘙痒不适。曾于本市多家医院就诊，诊断为“银屑病”，治疗后好转，不久后又起，皮疹反复发生，时轻时重，无明显季节性。2008年至今患者曾多次在本科住院治疗，最近1次在我科住院为2019年07月份，治疗14天后全身皮损好转出院。出院后患者全身皮损部分消退，一直未治疗。半个月前患者全身皮疹逐渐增多，并连成大片状，伴瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚欠佳，夜寐安，小便自调，大便干。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压不详，平素服用“倍他乐克缓释片”降压治疗，自诉血压控制尚可。3天来患者出现头晕头昏症状加重，伴有右侧肢体发凉，无头痛，伴胸闷，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，休息后症状稍减轻。遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测后，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前体检查血糖升高，空腹血糖9.8mmol/l，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：口服“米格列奈钙 1片 tid、二甲双胍缓释片 1片bid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖控制在7.0mmol/l左右，餐后2h血糖控制在10mmol/L左右。患者2年前出现小便泡沫，于我科住院查尿微量白蛋白升高，诊断为2型糖尿病性肾病，现口服“黄葵胶囊5粒tid”治疗。1天前有不洁饮食史，1天前即昨夜间患者突发四肢无力、出汗，腹胀不适，食纳差，无恶心呕吐，无昏迷，无腹泻，无心慌胸闷，今日四肢无力无明显好转，遂来本院急诊。病程中患者无明显诱因出现倦怠乏力，少气懒言，口渴多饮，视物稍模糊，稍感胸闷心慌，无头晕头昏，无四肢麻木，双下肢无浮肿，纳呆，夜寐尚可，小便频数，有泡沫，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。半月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6天前因混合痔于肛泰中医院行手术治疗（具体不详）,今因肛门切口疼痛我院就诊，由门诊收入院,刻下：肛门切口疼痛，坐卧不宁，大便日行1次，质软，量少，伴便血，量中等，色鲜红，排出不畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。食纳少，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10月12号无明显诱因下突发右侧肢体活动障碍伴意识不清，至徐州矿务集团总医院查头颅CT检查示脑出血，予保守治疗后，病情较前有所改善，但仍有右侧肢体无力，今为求进一步中西医诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体无力，情绪波动较大，无头晕及头痛，无咳嗽，时有咳痰，无发热，饮食睡眠一般，尿管在位，大便调。舌淡，苔白腻，有裂纹，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左眼睑闭合不全，左眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月15日无明显诱因出现右侧肢体无力，一过性意识丧失，至邳州人民医院查头颅CT示多发性腔梗、软化灶，后急转至我市二院就诊，治疗期间出现呕吐咖啡色物，呕吐物隐血试验（+），予禁食，抑酸护胃保护胃黏膜治疗，后查颈椎MR示：颈椎退行性变，椎间盘突出；颈髓受压，颈椎间盘突出，予颈前路椎管减压术、颈后路椎管减压术，术后入ICU监护治疗，后转入脊柱外科抗感染、营养神经治疗，经治后患者右上肢及双下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院，予收治入院，入院时：患者嗜睡，发热，体温38.3℃，语言欠清晰，右上肢活动不能，左上肢活动欠利，双下肢活动不能，尿管在位，畅，大便自控，食纳、夜寐差，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1995年因口渴多饮查血糖升高，诊为2型糖尿病，现治疗方案：优泌乐25早16u晚16u餐前IH，吡格列酮治疗。1月前出现双下肢麻木。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，双下肢麻木，如有蚁行感，足底时有刺痛，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，无头晕痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，大便调，夜寐欠佳。近来体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因开始出现双上肢无力，平素自家休息,未见明显缓解，5月来症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现双上肢麻木，右侧为重，自觉双下肢沉重,步伐幅度逐渐减少,行走困难,如“踩棉花感”，行走不稳，活动不利,右手持物不稳等症情，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视，后突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。7.24受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，7.25至我院住院治疗，入院后予以右膝关节腔穿刺，抽取关节液常规、生化、培养等，排除感染性关节炎，查RF、CCP-Ab阴性，HLA-B27阳性，考虑“脊柱关节炎”诊断，予以甲强龙80mg静滴×3天，甲强龙40mg静滴×4天，益赛普25mg ih两次，阿达木单抗40mg ih一次，口服柳氮磺吡啶0.5bid，症状改善予以出院。出院后按疗程行阿达木单抗q2w，柳氮磺吡啶加量为1.0bid，右膝、左踝关节肿痛仍反复发作，活动受限，再次口服依托考昔，症状可改善。2020.9.28行生物制剂治疗住院，患者右膝、左踝关节肿痛仍反复，均较前稍有减轻，予加来氟米特20mg qn治疗，按疗程予阿达木单抗皮下注射（共累积5次），患者双膝、左踝关节仍有肿痛，现收住入院拟继续行生物制剂治疗。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便频，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年无明显诱因下出现双踝关节疼痛，无明显肿胀，于矿务局总医院就诊，自诉医院检查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉、CRP升高，诊为“类风湿性关节炎”，未用药治疗，后至上海某医院药物治疗约半月后症状缓解，具体用药不详，此后9年余未再发作。1月前出现左手PIPJ4、双腕、双足第一跖趾关节疼痛不适，无明显肿胀，未予重视治疗。半月前患者行走时突感双下肢乏力，不慎摔倒，但尚能自行起立行走。后至矿务集团总医院就诊，查RF、抗CCP-Ab高低度阳性，血沉增快，ANA谱阳性（胞浆型），着丝点抗体阳性，转氨酶升高、肌酶升高，肌电图示双上下肢肌源性损害为主，部分下肢肌肉伴神经源性损害改变；但患者未予治疗。为求中西医结合进一步诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者有口干、眼干，吃干食需水送服，眼睛有磨砂感，平素怕冷，无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无光敏感，纳食欠佳，时感胃胀不适，无明显返酸及胃痛不适，二便调，夜尿0-1次，睡眠尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前无明显原因出现腰部疼痛，疼痛向左下肢放射，左小腿内外侧、足背麻木，伴有间歇性跛行，行走长时间后腰部疼痛加重，休息后症状缓解，外院行腰椎CT示：L3/4椎间盘突出，继发椎管狭窄，L4/5椎间盘中央型突出，继发椎管重度狭窄，腰椎退变，未予治疗，症状持续，后因劳累或久行后出现症情时轻时重，近来感腰部疼痛及小腿、足背麻木加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出、腰椎管狭窄可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出，腰椎管狭窄”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，左小腿、左足背麻木，近来患者一般情况可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因脑梗遗留右侧肢体无力，9月余前于外院住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，考虑肺部感染，予积极感染治疗，效果不理想，后转入二院继续治疗，治疗中因感染控制不理想，于2019.11.8号行气管切开，积极抗感染，经治疗症状有所改善。后经针刺、营养神经等对症治疗，患者症情尚平稳。现为求进一步中西医结合康复诊治，遂来我院就诊。入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，不能按指令完成动作，右侧肢体无力，左侧肢体可见活动，气管切开后，痰多，色白夹黄，粘稠，鼻饲饮食，大便未解。舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，8-9天净，量中，色黯红，无痛经，G1P0，2019年05月异位妊娠保守治疗1次，患者现有生育要求，2019-10-19至新沂市人民医院就诊查HSG：子宫输卵管造影：1.宫腔形态变扁；2.右侧输卵管远端扩张膨大，呈盲端改变；3.左侧输卵管伞端粘连包裹（造影剂注入顺利，宫腔形态变扁，右侧输卵管远端扩张膨大，呈盲端改变，左侧输卵管伞端造影剂聚集，盆腔造影剂弥散不佳），患者LMP：2019-10-10，量色质如常，行经8天，现经净第6天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，外院就诊查示脑梗死，经治疗后症状缓解，仍遗留轻度头晕，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，左上肢不自主抖动，双膝关节行走后疼痛，多关节肿痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院就诊行右膝X线片检查示右膝骨关节炎，予双氯芬酸钠缓释片口服治疗，未见症状好转。近来患者双膝关节疼痛明显加重，伴活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年常于无明显诱因下出现心慌，呈突发突止，持续时间不等，可自行缓解，口服“稳心颗粒”效果不明显，自觉症状逐渐加重，病程中伴有心前区局部窜痛、头胀，活动或饮水可缓解，遂就诊于我院，为求进一步诊治，收入我科，入院时：时有心慌，倦怠乏力，未诉胸闷、胸痛，无头晕、汗出，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛，伴便鲜血，量少，予以口服药物保守治疗，效差，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头昏沉，不伴视物旋转，无头痛、恶心呕吐等不适，伴肢体乏力，行走尚平稳，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合诊治，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头部昏沉不适，肢体乏力，行走尚平稳，左侧耳鸣,睡眠欠佳,饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化。舌红苔薄黄，脉细滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，6/30天，量中，色红，偶夹血块，无明显痛经。G4P1，既往有3次不良妊娠史，2018年及2019年孕40天余自然流产2次，2018年2月因孕2月余“胚停”于妇幼保健医院行“清宫术”，患者屡孕屡堕，遂于2020年3月至我院门诊调理,予阿司匹林3片qd口服及辩证中药汤剂（具体不详）口服，封闭抗体全阴，已于门诊行4次免疫治疗。LMP：2020年05月17日，6天净。06月09日自测尿妊娠试验阳性，2020年06月12日至我院门诊就诊，查血HCG：114.3mIU/ml，P：26.88ng/ml，E2：388.21pg/ml，患者要求住院保胎治疗，入院后予达芙通20mg口服bid、固肾安胎丸1袋口服tid、叶酸片3片qd及阿司匹林肠溶片3片qd、依诺肝素钠6000iu皮下注射等综合保胎治疗，予静注人免疫球蛋白调节免疫。06.18日查雌二醇522.48pg/ml,孕酮14.05ng/ml,绒毛膜促性腺激素1316.9mIU/ml。06.22日雌二醇(eE2) 344.60pg/ml,孕酮(PRGE) 55.45ng/ml,绒毛膜促性腺激素 10194.1mIU/ml。妇科超声：宫内早孕，胚芽未见  结合临床（宫内见26*22*10mm孕囊，囊内见卵黄囊，直径约2mm，未见胚芽及原始心血管搏动）；双侧子宫动脉测量值偏高。06-28日雌二醇(eE2) 1018.03pg/ml,孕酮(PRGE) 21.06ng/ml,绒毛膜促性腺激素 54180.9mIU/ml。妇科超声检查结论：宫内早孕，心芽搏动好，右卵巢旁无回声，左侧子宫动脉测量值偏高，右侧子宫动脉测量值正常。现患者为求进一步住院保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者停经49天，偶有小腹疼痛，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，晨起恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服氨溴索、罗红霉素控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，自觉头昏，头重脚轻感，伴有双下肢乏力，行走不稳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“后循环缺血”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏，头痛，双下肢乏力，双手指间关节疼痛，变形，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿后外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。近4月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现头晕，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、头昏，项背部酸痛，无视物旋转，无肢体不遂、无发热恶寒，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌质暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前突发头晕伴黑朦，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，胸闷气短，无胸痛，腰膝酸软，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物不详.目前降糖方案为:迪沙 1片 口服 qd，拜唐苹 1片 口服 tid，二甲双胍缓释片 1片 口服 tid，血糖未监测。近半月患者感四肢末梢刺痛，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，易汗出，乏力倦怠，双眼视物模糊，时有头晕，偶感心慌胸闷，四肢末梢刺痛、怕凉，腰部酸痛，纳食可，夜寐安，夜尿频，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者10年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘，喉间喘鸣，夜间加重，予以抗炎、解痉平喘等治疗后好转，诊断为慢性阻塞性肺疾病，长期吸入舒利迭、思力华控制；患者1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量白痰，偶有胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自诉偶有胸痛不适,咳剧时加重,自服药物控制，效果欠佳。现患者为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头晕，平卧时明显好转，站立及行走时头晕明显，不伴视物旋转，无恶心呕吐，未予以重视，今晨症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，头晕昏沉不适，站立行走时明显，平卧时可明显改善，头位改变亦无明显诱发，不伴视物旋转，无恶心呕吐，睡眠饮食欠佳，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧面部麻木,时有刷牙时左口角漏水,舌麻,1天来患者症状未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧面部麻木,时有刷牙时左口角漏水,舌麻，时有头晕不适，无行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白,舌中苔厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现反酸，饭后尤甚，无胃痛胃胀，无肩背部放射痛，无嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血。未行治疗，症状反复发作。现为求系统诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者偶有反酸，无上腹胀痛，无肩背部放射痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗感染平喘治疗后症状可稍有改善.1周前患者无明显诱因下出现咳痰喘加重,至徐州矿务集团第一医院入院治疗,予抗感染、解痉平喘、利尿等治疗后，患者咳嗽、咳痰、气喘未见明显好转。当地医院考虑病情较重，患者家属要求出院至上级医院就诊，今至第四人民医院就诊，查血气分析示：PH:7.1，二氧化碳分压：18.8mmHg，氧分压：98.5mmHg。血钾：5.0mmol/L，乳酸：2.0mmol/L。为求进一步诊治，至我院急诊就诊。至急诊时，患者神志尚清，精神萎靡，消瘦，无发热恶寒，无咯血，双下肢水肿，纳差，小便量少，大便可，睡眠差。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现腹泻,大便次数增多,约4-5次/天,无明显腹痛,于社区医院抗炎对症治疗后腹泻改善,2天前饮食不慎后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以脐周为主，排气正常，大便未解，小便正常，食欲减退，无发热、无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无呕血黑便，纳眠欠佳,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：不全性肠梗阻？急性胃肠炎？收住入院。病程中患者脐周胀痛，排气减少，恶心，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头痛，双下肢乏力，活动后感胸闷，无口角歪斜，无恶心呕吐，无视物旋转，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，于外院就诊，查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头痛，双下肢乏力，稍感胸闷，无口角歪斜，无恶心呕吐，无视物旋转，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸痛放射痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，27天一行，5天净，量中等，无痛经，G3P1，未避孕。患者近3月无明显诱因下出现经期延长，前8日似正常月经，其后阴道持续少量出血，淋漓不净，甚至持续至下次月经来潮。于7月2日查妇科彩超提示：子宫内膜厚17mm，左附件区见一大小约30*26mm无回声。LMP：2019-07-21，现阴道仍有少量出血。现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“异常子宫出血、子宫内膜增厚”收住入院。入院时：阴道出血量少，色暗红，偶有小腹隐痛不适，无腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30不慎发生车祸，致左下肢多发损伤，左小腿前侧挫伤，于我院经过换药治疗后好转出院，入院前1周患者左小腿内侧原皮肤挫伤结痂处红肿伴渗出，自行换药处理后未见明显好转，故患者为进一步治疗，今来我院门诊就诊，经详细查体、询问病史后，门诊以“皮肤和皮下组织的局部感染”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左小腿症状如上所述，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年04月因胸闷入我科住院治疗，查胸部CT示1.右胸上部包裹性积液，予以胸腔穿刺引流，胸水生化及肿瘤标志物，提示为恶性胸水，胸水引流后行CT引导下肺穿刺。病理提示肺腺癌。病理切片行多项基因检测提示EGFR 为野生型，CDK4 拷贝数扩增，可能从帕博西尼，瑞博西尼中获益。免疫治疗评估可能不能从PD-1抑制剂中获益，经讨论后于2019-05-16至2019-9-30先后行六次培美曲塞联合顺铂化疗，化疗过程中无明显恶心呕吐等消化道反应，复查白细胞下降，予以口服利可君升白治疗后好转，2019-10-16、11-09行培美曲塞单药化疗，唑来磷酸骨转移对症治疗。3天前患者右侧胸痛加重，自服止痛药物效果不佳，遂来我院就诊，收入我区系统治疗，病程中，患者右侧胸痛，间断咳嗽咳痰，无气喘，胸部疼痛不适，无畏寒发热，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者活动后出现胸闷,伴心慌,无汗出,无胸痛,无黑朦晕厥,患者未予重视,未予治疗。10年来患者胸闷不适间断发作，活动后加重，休息后症状好转。2天前患者自觉活动后胸闷不适较前加重，伴心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷间作，心慌，无汗出，无胸痛、放射痛，无憋喘，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴呕吐，呕吐物为唾液、水及胃液，伴少量食糜，无肉眼鲜血，口服奥美拉唑、莫沙必利等药物对症治疗效果欠佳，病情呈进行性加重，未见明显好转，两天前患者自觉病情加重，伴呃逆频频，乏力，大便近五日未行，曾行电子胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃窦溃疡，病理示胃窦粘膜中度慢性活动性炎，部分腺体增生活跃。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胃溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀满，呃逆频频，口干口苦，恶心，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近十日消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前出现腰部疼痛及左下肢疼痛麻木，活动受限，膝关节轻微疼痛，至外院就诊。行脊柱MRI及膝关节MRI检查示：右侧股骨内髁、胫骨内侧平台及髌骨水肿；内侧半月板后角III°；后交叉韧带轻度损伤；髌上囊及膝关节囊少许积液。左侧股骨内髁、胫骨内侧平台及髌骨水肿；内侧半月板后角损伤III°；后交叉韧带轻度损伤。腰椎骨质增生，腰4/5终板炎可能。椎间隙狭窄；椎间盘髓核变性；腰3/5椎间盘膨出继发椎管狭窄。诊断为腰椎间盘突出症；半月板损伤。为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰椎间盘突出症”收入病房，入院后行腰椎CT检查示：1、腰3-5椎间盘膨出、变性。 2、腰椎退行性变。 3、腰4-5椎间隙变窄，椎体面密度增高，终板炎可能。建议患者行手术治疗。患者及家属拒绝手术并要求行保守治疗。予中药塌渍治疗、中药热奄包治疗、中频脉冲电治疗对症治疗，配合腰及双膝部理疗改善症状，嘱患者卧床休息，减少活动，低盐低脂饮食，注意保暖，避免腰、膝关节受凉，经治病情好转，予以出院。近一月刻下：患者神志清精神可，无发热，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，双下肢麻木不适同前，膝关节疼痛同前，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕不适，颈部酸痛，恶心干呕，无头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，休息后症状未见缓解，现为求中西医结合治疗来我院就诊，收入我科，入院时：患者神清、精神可，头晕不适，颈部酸痛，恶心干呕，言语不利，记忆力下降，无头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，无行走不稳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2004年11月因大便次数多，大便带血，予市二院肠镜检查示：距肛门20cm处粘膜不规则隆起、糜烂，肠腔狭窄。2004-11-08在全麻下行“乙状结肠癌根治术”，术后病理示：高分化腺癌，未见淋巴结转移。术后行辅助化疗2周期（具体不详），因肠梗阻及静脉炎未再继续。后于我院门诊间断中药巩固治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2020年3月。近7月来患者反复眼睑浮肿，眼部不适，自行至我院眼科就诊查无明显异常，予眼药水外用。现为求中西医结合治疗入住我科，刻下：患者眼睑浮肿，口干明显，轻微反酸、胃脘不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，进食量可，夜寐尚安，小便尚调，大便偏干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、左侧肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神情，精神萎靡，言语含糊不清，对答部分切题，活动力弱，左侧明显，动作协调能力差，站立、行走困难，无头痛，无呕吐，无肢体抽搐，进食量少，小便频数，排解不畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时未予规范治疗，症情时有反复，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“脑梗死后遗症”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，记忆力下降，乏力，无恶心呕吐，胸闷、胸痛阵作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚可，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下突然出现言语不能，右侧肢体无力，于当地医院就诊，CT示丘脑出血破入脑室，后转至四院行脑室引流手术，10月前因脑积液过多行脑室腹腔分流手术，后病情逐渐平稳，遗留言语不能，右侧肢体无力，为进一步中西医结合治疗遂入我院，入院症状：神志模糊，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无咳嗽、咳痰，无发热，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前始出现胸闷痛，活动后加重，持续约5-15分钟，曾多次在外院就诊，诊断为冠心病，平时不规则服药（具体不详），逐渐出现反复胸闷憋喘。2018年2月患者胸闷憋喘明显，至市三院就诊，予以植入7枚支架（具体不详），术后患者规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物，但仍时有胸闷憋喘。2018年05月患者出现心率偏慢，感心慌头晕，于我科行起搏器植入术，后多次住我科治疗。今日患者自觉胸闷憋喘加重，不能平卧，时感心慌头晕，遂至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，端坐呼吸，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，无头痛，视物旋转，有黑曚，双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，夜寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时前自己骑车时不慎摔倒致左肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆清晰。今日为求进一步治疗，行肩部X线示：左侧肱骨近端骨折、周围软组织肿胀。我科检查后，为进一步治疗，急诊以“左侧肱骨近端骨折”收入住院。现患者左肩部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因下突发腰痛不适，左侧腰痛较右侧重，症状持续不缓解。无下肢放射痛，无晨僵，无感染病史。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后收入住院。入院时患者神志清，精神欠振，颈部僵硬不适，腰痛不适、左侧腰痛较右侧重，活动后右膝内侧疼痛剧烈、症状持续数秒后可缓解，无双侧臀部及大腿后侧疼痛，无间歇性跛行，进食可，睡眠欠佳，小便正常，大便质稀、3-4次每日。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心呕吐，口干口苦间作，食欲减退，曾行电子胃镜示1.胃窦Ca2.胃潴留，口服达喜、奥美拉唑等药物治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃窦Ca收住入院。病程中患者上腹部胀痛，伴恶心欲吐，伴口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便少，近期较前可见消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，时空腹血糖16.1,mmol/L，未重视，后多次体检空腹血糖均>14mmol/L，未重视，3月前就诊二院予“格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍”口服降糖治疗，血糖未正规监测。1周前，患者因视物模糊就诊我院眼科查眼底提示双眼DR改变（具体不详），现视物模糊明显，右眼为甚，为求进一步诊治遂入住我科。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，无胸痛；患者自服桉柠蒎肠溶胶囊，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因大便干燥出现肛内肿物外脱伴肿痛，便后伴有少量鲜血,遂来本院门诊就诊，刻下：肛门疼痛，有肿物脱出，大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。随后入院我科，经上腹部增强CT等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，并于04-03日予以介入治疗1次，术后患者发热20余日；今日复诊我科，门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者现无明显不适，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前出现憋喘,伴心前区疼痛,胸闷不适,活动后明显，气短乏力，纳食减少，眼睑浮肿，双下肢水肿，不能平卧,遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心前区疼痛,全身乏力，眼睑浮肿，双下肢水肿，端坐呼吸，面色晦暗，纳差，小便量少，大便秘结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄粘痰，胸闷憋喘，活动后加重，伴发热，T最高38℃，无胸痛，自服退热及抗生素，效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，发热，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因努挣大便后出现肛内肿物外脱不能回纳，伴肿痛，症情渐加重，遂来本院求治。患者平素大便日行1-2次，质稀，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。近1日患者肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，便干，难排，排出不畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前因“腹胀、反酸、嗳气、胃内烧灼感、食欲减退”于我院脾胃科就诊，入院后查胃镜示：胃镜：胃体Ca慢性胃炎胃窦及胃角隆起。胃镜病理示：胃体小弯腺癌，刷片：查见癌细胞。腹部CT平扫：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、肝脏及双肾多发囊性密度影。胰头饱满。3、腹腔积液。建议上腹部增强扫描。上腹增强CT：1、胃小弯侧壁不规则增厚，小弯侧旁多发肿大淋巴结。2、门静脉充盈缺损，考虑瘤栓，肝门部门脉海绵样变。3、肝脏及双肾多发囊肿。4、腹腔积液。考虑诊断为胃腺癌伴周围淋巴结转移明确，门静脉内瘤栓形成，肝脏、腹腔转移不能排除，手术风险较大，遂予保守对症支持治疗，4月余前患者出现黑便，查血常规提示重度贫血，遂于我科住院治疗，经止血、间断输血、补充白蛋白等治疗后好转出院；近1天来患者再次出现黑便，量较前增多，同时伴有腹痛、腹胀，为求进一步治疗入我科。病程中患者乏力、纳差明显，胃部胀痛，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹泻，食纳欠佳，间断解黑便，小便正常，发病来体重下降约20kg。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现口干多饮，伴体倦乏力、纳差，症状逐渐加重，今至我院门诊就诊，查空腹血糖：19.4mmol/L，复查随机血糖：15.1mmol/L，诊断为2型糖尿病，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，乏力明显，头晕，视物模糊，手足麻木，时感胸闷，偶有嗳气，纳差，夜寐尚安，小便有泡沫，大便2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，伴双下肢乏力，有言语不清，饮水呛咳，行走不稳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，言语不清，饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25天一行，4天净，色红，量适中，2003年剖宫产术后痛经逐渐加重，2010年于徐州市妇幼保健院行经腹子宫腺肌瘤剔除术，2011年6月宫内置入曼月乐环一枚，其后无月经来潮，无异常子宫出血，2018年5月行取环术，取环后月经未至，遂2018年10月于我院妇科门诊就诊，予综合调经治疗，2018-11-01月经来潮，量色质正常，其后至今未潮，今日来我院复诊，查妇科彩超见子宫前位，大小45*43*46mm，形态不规则，表面不光滑，后壁较前壁稍厚，肌层回声增粗不均，肌层内见数个稍低、稍强不均回声，最大范围约29*23mm，边界不清，内膜厚3.5mm。右侧卵巢大小21*10mm，左侧卵巢大小23*8mm，左侧附件区见走形扭曲的管状暗区，宽约8mm。子宫直肠窝未见液性暗区。提示：子宫腺肌症伴腺肌瘤，左侧附件区管状暗区，输卵管积水？双卵巢探及减小。行妇科检查提示宫体及双侧附件区压痛。现为求进一步诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无下腹部疼痛，无腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳可，寐欠安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前突发头痛头晕，伴发言语障碍、表达障碍、不能识人，命名性、感觉性失语，至九七医院行颅脑CT示：多发腔隙性脑梗塞；脑萎缩，左侧颞叶大片低密度，考虑大面积脑梗塞，建议结合临床及MRI检查。诊断为“脑梗塞”，改善循环、营养神经等治疗后好转出院。3天前患者无明显诱因出现头晕及言语障碍再次加重，伴头昏头胀，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头胀不适，言语障碍，无肢体麻木，无胸闷心慌，无四肢无力，无视物模糊，行走尚稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，夜尿多，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前无明显诱因出现头痛，呈胀痛，症状时轻时重，伴左上肢稍感乏力，未予以重视，至今日症状持续无改善，遂至徐州普瑞康复医院就诊，查颅脑CT提示右侧基底节区腔梗，后至我院门诊再就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头部胀痛，症状时轻时重，右上肢无力，无饮水呛咳，言语尚清晰，偶有左侧胸部刺痛，休息后可自行好转，每次症状持续约数分钟，不伴随胸闷、心慌、气短等不适，偶有咳嗽咳痰，量少色白质稀，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者无明显诱因下出现纳差乏力，伴双下肢水肿，查尿蛋白3+、红细胞26个/ul、潜血3+，于我科住院治疗，查大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，8.5于彩超引导下行肾穿刺检查，2019.8.8病理报告示肾小球毛细血管襻基底膜广泛增厚，免疫荧光：IgG(++),IgA(-),IgM(+),C1q(-),C3(+++),C4(-),κ(++),λ(++),PLA2R(++),临床印象:膜性肾病。予低分子肝素钙抗凝、立普妥降血脂，8.7予甲强龙40mg静滴、他克莫司1mg bid口服治疗，后加量至早上2mg，晚上1mg，8.12加用肾康80mg静滴保肾降尿蛋白、静滴环磷酰胺0.6g，8.15加用百令胶囊2粒tid保肾，病情好转，出院后规律服药。2019.9.3因双手抖动、多汗入院，查白蛋白 33.9g/L、24小时尿蛋白 0.42g/24h，双下肢浮肿明显减轻，病情控制可，2019.9.4停低分子肝素钙，强的松减量至25mg qd，2019.9.5予静滴环磷酰胺0.6g治疗，好转后出院，激素每半月减半片，2019.10.19予静滴环磷酰胺0.6g治疗，至今累及1.8g，激素口服2.5片，现为进一步中西医结合系统诊治，遂就诊于我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合不全，遂至徐州市第三医院就诊，住院治疗后症状改善不明显，昨日患者自觉症状较前加重，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。入院时：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合尚可，无味觉减退，无听觉过敏，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷不适，持续数分钟到半小时不等，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，平素间断服用参松养心胶囊、三七粉等药物治疗，症状时有发作。近3天患者自觉胸闷不适较前加重，伴头晕，心慌乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷，心慌气短，头晕乏力，易汗出，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，夜尿偏多，大便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05、03-26行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗3周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，期间曾出现过III度骨髓抑制（血小板水平降低：46*10^12/L），予中药养血扶正膏方治疗后好转，但1周来仍感乏力，今患者门诊查血常规示：血小板46*10^12/L，为行进一步治疗入院。病程中患者无明显发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显原因出现左侧髋关节疼痛，左下肢无力，站立不稳，症状持续无缓解，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左髋关节酸痛，屈伸活动时加重，左下肢后侧、外侧疼痛、放射痛，站立不稳，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近14年来反复出现胸闷心慌不适，无明显胸痛放射痛，活动时明显，休息及含服丹参滴丸可缓解。既往曾于当地医院及北京军区301医院、江苏省人民医院及我院多家医院就诊，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常（室性早搏、病窦综合征）”。建议行冠脉造影、CTA检查、起搏器植入手术治疗，患者及家属均拒绝。长期口服“阿司匹林、立普妥、冠心丹参滴丸、参松养心胶囊、心宝丸”等药，上述症状偶有发作。患者2天前胸闷心慌明显加重，头晕头昏，活动时明显，无胸痛放射痛，遂至我科门诊就诊，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者时有胸闷心慌，头晕头昏，乏力倦怠，无恶心反酸，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒利迭控制。患10余天前无明显诱因咳嗽加重，咳少量白粘痰。痰中带血丝,胸闷气喘，活动后加重，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT示1.左肺上叶肿块影，较前（2020-04-14）增大，周围多发结节 较前略增大。 2.慢性支气管炎、肺气肿，肺大泡。 3.右肺中叶小钙化灶，右肺多发小结节，大致同前。 4.前上纵隔内结节影，较前未见明显变化。 5.冠状动脉致密影。血常规示嗜酸性细胞比率7.7%,新冠病毒核酸抗体阴性；现患者为求进一步诊治，门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重、肺占位性病变”收治我区住院。病中，患者无发热、无胸痛、无咳粉红色泡沫痰，双下肢无水肿，大小便可，食纳睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖偏高空腹7.58mmol/l，糖化6.95%，诊断为2型糖尿病，平素口服“二甲双胍缓释片 2片 qd”，空腹血糖控制在7-9mmol/l，餐后2小时血糖12mmol/l左右。患者近1月感四肢末梢麻木，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，四肢末梢麻木感，纳食可，夜寐欠安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现胸闷心慌，伴憋喘乏力，多次因冠心病、心房扑动、心力衰竭于我科住院治疗。2019-04患者胸闷再发伴心慌不适，再次就诊于我院，予查24小时动态心电图：心房颤动伴心室长间歇（平均心率54次/分，最小心率34次/分，总心搏数60087次，大于2.0秒的停搏有82个，最长停搏2.3秒），室性早搏（157个，1阵室速，4次成对室早，室性逸搏5个），间歇性T波改变，SDNN-24小时：119，诊断为病态窦房结综合征(快慢综合征)，与患者家属沟通后，于2019-04-17行双腔起搏器植入术，病情好转出院。院外规律口服缬沙坦、螺内酯、速尿、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情时有反复。今晨患者诉无明显诱因感出现胸闷憋喘加重，气短乏力，稍活动症状即明显加重，不能平卧，咳嗽咳痰间作，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，不能平卧，活动后症状明显，时感心慌，咳嗽咳痰间作，略感头昏不适，头晕间作，头痛不显，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前突然出现头痛不适，前额为主，持续发作，无头晕头昏，无心慌乏力，无恶心干呕，无晕厥，自测血压170/120mmHg，家人予口服降压药物（具体不详）2天，症状未见缓解，今日至我院门诊，查血压180/110mmHg，为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头痛明显，无眩晕，无耳鸣，头目胀痛，前额为主，颜面潮红、急躁易怒，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，4-5天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛，LMP：2020-05中旬，具体不详。G2P1，上环26年。患者近3天下腹疼痛，劳累后疼痛加重，伴腰酸，要求取环，遂就诊于我院，查妇科检查：双附件区轻压痛，结合患者病情，建议住院抗感染，待炎症控制后取环。患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“女性盆腔炎、取除子宫内节育器”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前开始反复出现头晕头痛不适，多次自测血压高于140/90mmhg，最高血压150/100mmHg，未予重视，未予特殊治疗。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷心慌，恶心干呕，头面部麻木，双手麻胀，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无肢体偏瘫，休息后上述症状无明显好转，遂今日至我院就诊，门诊测量血压180/110mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，头面部麻木，双手麻胀，胸闷心慌，恶心干呕，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续数分钟后缓解，为求进一步治疗，遂至我院门诊，门诊急查头颅CT排除脑出血，并予排除新冠肺炎后，收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，四肢活动可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续数分钟后缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，自觉双下肢无力，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前于我院行痔疮手术时发现血糖升高，未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮，3天前查空腹血糖：8.6mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，皮肤有蚁行感，头晕时作，腰痛，胃脘胀闷，时有反酸，夜寐欠安，多梦易醒，夜尿次频，大便3-4次/日，质溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入信必可、噻托溴氨控制。5天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量粘痰，自服止咳化痰平喘药，效差，仍憋喘明显，活动后加重；伴手掌疼痛，夜间疼痛明显，影响睡眠。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查肺部CT示1、慢性支气管炎、肺气肿，右肺下叶钙化灶。 2、两肺上叶及左肺下叶背段陈旧性病灶。 3、冠状动脉钙化影。新冠肺炎核酸检测阴性，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热，无恶寒寒战，恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前工作时从卡车上摔下，有短暂意识不清，苏醒后出现头晕头痛头胀，经外院治疗，病情好转，此后症状反复发作，尤其在气候变化、劳累、情绪变化等情况下明显加重。昨日患者头晕头痛头胀加重，伴四肢无力，伴胸闷不舒，无意识不清，无二便失禁，今至我院求治，由门诊收入住院治疗，刻下患者神清，精神不振，情绪低落，言语清楚，头晕头痛头胀，四肢乏力，双手握物不紧，行走无力，不能远行，记忆力下降，发作性心慌、胸闷，无胸痛，纳谷量可，睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌暗淡，苔白腻，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmhg，既往服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等降压药物治疗，血压控制欠佳。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心、呕吐，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸闷、胸痛及放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，伴有恶心呕吐，时有心悸，行走欠稳，无胸闷、胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴晨僵约1-2小时，累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，曾就诊于当地医院，活动后可以稍缓解，外院查RF(+),考虑“类风湿关节炎”，服用“来氟米特、雷公藤”1年，3年半前改为“甲氨蝶呤、雷公藤”上述症状减轻，1年前多关节肿痛较前加剧，活动受限，予氢化泼尼松10mg联合雷公藤、甲氨蝶呤抗炎抗免疫，云克调节骨代谢等处理后关节疼痛好转，9月前患者因多关节肿痛我院治疗，予甲氨蝶呤+益赛普治疗，患者因疫情停用益赛普4月，今年5月再次因关节肿痛，加用益赛普后好转，患者出院后停用药物，自行服用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹，8月再次因多关节肿痛入院，予甲氨蝶呤、托法替布治疗，患者出院后再次自行停药，近1月多关节肿痛再作，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2-4、MCPJ1-5、双腕、双膝、双肘、双肩关节肿痛为主，伴晨僵1小时以上，活动受限。无脱发、皮疹、口腔溃疡，无口干，眼干，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无头痛头晕，夜寐差，饮食差，二便正常。否认发热，否认咳嗽。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因头晕乏力，胸闷心慌，下肢麻木无力，市中心医院诊断为脑梗死，治疗具体不详，症状改善后出院，症状反复，1周前患者自觉头晕加重，流涎，胸闷烦躁，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，左半身麻木无力，走路不稳，口角歪斜，胸闷烦躁，无恶心呕吐，腰腿痛，无视物模糊，纳可，睡眠欠佳，膀胱造瘘在位，大便稀溏，1次/天。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后明显，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊。门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，泛酸，胃胀，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现右上腹不适，隐痛偶作，无肩背部放射痛，恶心干呕，口苦，食后明显，嗳气偶作，无反酸及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。二十年来患者右上腹不适症状间断发作，期间口服“复方浦芩胶囊、清肝利胆胶囊”后症状好转，曾查胸部CT考虑“胆囊壁毛糙”，未行相关对症治疗。十天前患者右上腹不适症状再发加重，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，恶心干呕偶作，口苦，食后加重，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，21-22日一行，4-5天净，量中等，色红，有少许血块，有痛经，无需服用止痛药止痛，近3年经行腹痛进行性加重，需服用止痛药止痛，持续2天，LMP：2019-05-05，5天净。G4P2，工具避孕。患者因近3年经行腹痛进行性加重，遂于2019年04月19日就诊于徐州四院查妇科彩超：子宫体积增大、质地不均、腺肌症可能（上下径70mm，前后径69mm，左右径67mm，形态饱满，肌层回声不均匀），子宫肌瘤（后壁可及低回声区32×23mm，边界清，血流星点状，内膜厚约5mm，回声均匀），盆腔积液（盆腔积液20mm），建议上曼月乐。患者于2019年05月03日查妇科彩超：子宫体积增大、质地不均、腺肌症可能（上下径76mm，前后径77mm，左右径71mm，形态饱满，肌层回声不均匀），子宫肌瘤（后壁可及低回声区37×35mm，凸向宫腔，边界清，血流星点状，内膜厚约4mm，内膜受压变形，回声均匀）。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道无明显出血，下腹隐痛不适，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，胸闷喘憋，夜间明显，喉间喘鸣，伴鼻塞，时有喷嚏，自服肺炎合剂等药物，效差，今来我院就诊，门诊查肺CT无异常，血常规示白细胞10.43*109/L，嗜酸细胞7.4%，新冠肺炎核酸检测阴性，为有利于病情，门诊以“咳嗽”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧面部麻木，行走不稳，下蹲时伴膝关节疼痛，言语清晰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，睡眠质量较差，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现目睛黄染，皮肤黄染，黄色晦暗，小便尿黄，偶有上腹隐痛，于进食、劳累等无明显关系，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心，时有干呕，无发热，食欲欠佳，大便质稀，色黄，无粘液、脓血便，无双下肢水肿，至当地卫生院查尿常规示：白细胞1+、胆红素1+；生化示总胆红素 120.4umol/L、直接胆红素 89.4umol/L、间接胆红素 31.0umol/L、ALT 76.7U/L、AST 51.1U/L、γ-GGT 769.3U/L；腹部彩超示肝内胆管扩张、胆囊壁毛糙增厚、双肾实质回声增强、右肾囊肿；上腹CT示：肝内胆管广泛扩张，肝门部、胰头区结构紊乱，占位可能大，建议结合增强进一步明确胆管或胰头区肿瘤可能，双肾小囊肿，胆囊小，壁增厚。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便色黄，形体消瘦，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现身黄、目黄、小便黄，伴胁肋部疼痛不适，伴腹部胀大，伴双下肢凹陷性水肿，伴食欲减退，进食量较前明显较少，无反酸烧心，无恶心呕吐，大便稀，十余次/日，曾于外院行上腹部彩超示1.符合肝硬化声像2.胆囊壁水肿3.脾大4.腹水（大量），上腹部增强CT示1.肝硬化，脾大，腹水门静脉侧枝循环开放；2.肝脏多发占位（肝Ca），门静脉、脾静脉癌栓形成；今患者为求进一步中西医结合诊疗，门诊遂以原发性肝癌收入我科进一步诊治。发病来，患者身黄、目黄，伴小便黄，腹部胀大，双下肢水肿，伴头部昏沉感，活动后憋喘，无发热，无嗳气、反酸，无呕血、便血，饮食、睡眠欠佳，大便次数多，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/80mmhg左右，患者未予重视。12小时前患者凌晨小便时突发头晕头昏，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，无恶心呕吐，自服阿司匹林及厄贝沙坦氢氯噻嗪后症状减轻，其后症状时有发作，休息后症状可缓解。遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头昏，无头痛，无肢体乏力，无饮水呛咳，无言语不利，无恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，纳食一般，夜寐欠安，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾口服消渴丸降糖，血糖控制一般。1年前改为格列美脲2mg bid，拜唐苹50mg qd降糖至今，自测空腹血糖波动在6-8mmol/l，餐后8-11mmol/l。病程中，因双下肢麻木、查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉双下肢麻木加重，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢麻木，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，“附件脓肿、子宫肌瘤”术后，复查超声发现：右侧胸腔积液，予胸腔引流，今日复查超声，发现左侧胸腔积液，无明显咳嗽、咳痰，无明显胸闷憋喘，无发热，为求进一步诊治，以“胸腔积液”收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。2月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd,每三天减10mg，至20mg后改为每1周减1粒，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺0.6静滴q2w（已累积4.2g）治疗。现拟住院继续行环磷酰胺0.6静滴冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖＞8mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍、拜糖平降糖，血糖控制不达标。10年前因血糖控制差改为皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐50早24u 晚22u餐前皮下注射”。近半月患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，双下肢无力，多次测空腹血糖＞10mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，双下肢无力，心慌胸闷时作，四肢有麻木感，头晕头痛，稍有言语不利，纳差，夜寐尚安，二便失禁。无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，左侧肢体活动不利，无肢体麻木，饮水偶有呛咳，无口角歪斜，言语流利，患者未引起重视，半月来患者左侧肢体活动不利情况稍有改善，头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，反复头晕头昏，言语清晰流利，偶有饮水呛咳，左侧肢体活动不利，无肢体麻木，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午五时许开机动三轮车外出，在经过十字路口时不慎于轿车相撞，致三轮车卡翻患者摔倒在地。当即感左足及左髋部、左膝部疼痛、局部肿胀活动受限，左膝部及左足背软组织挫伤。遂拨打120急救，由120送至我院急诊科行局部清创缝合包扎。急诊拍摄腰椎CT、足部CT三维重建等相关检查示：全腹部平扫未示明显脏器破裂及液气腹。腰1-5左侧横突骨折。右肾囊性密度影、稍高密度影，考虑囊肿、囊肿出血。肝脂肪变性。左足舟骨骨折。左足外侧楔骨旁致密影，考虑：撕脱骨片。家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，现患者左足部肿胀疼痛，无恶寒发热，无胸闷心慌，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余来双膝关节疼痛间作，上下楼及蹲起时疼痛明显，活动受限，有骨摩擦音，活动不利，既往曾行X线检查示骨质增生、退行性变，双手DIPJ1-2骨性膨大，右手明显，劳累及受凉时疼痛明显，现觉疼痛难忍，遂至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者双膝关节疼痛，活动时疼痛明显，活动受限，有骨摩擦音，双手DIPJ1-2骨性膨大，右手明显，乏力，头晕间作，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲欠佳，睡眠一般。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴腰部各方向活动受限，曾就诊于当地医院行针灸、磁疗等治疗方法，未见腰痛缓解。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟腰痛待查收住我院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前发现右臀部皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，触痛明显，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，伴口干口苦，无恶心呕吐，食欲尚可，食纳正常，半月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，间断外院治疗（具体不详），症状未见明显好转，近3天来患者自觉头晕不适加重，伴行走不稳，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，行走不稳，无恶心欲物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔少，稍滑，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，伴恶心，无明显呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干硬难解，无粘液、脓血便，伴胸闷憋喘，半月前就诊于我科，查心脏超声：左室舒张功能减退（图像透声差，结果仅供临床参考）。全腹CT：胆囊炎。中下腹部平扫未见明显异常。右侧耻骨陈旧性骨折，左髋部内固定改变。左肺舌段局部胸膜增厚。左肺下叶小结节。予以治疗后症状好转出院，2天前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，间断服药治疗，症状反复发作，1周前无明显诱因下患者出现头晕又作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走欠稳，无心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，右上肢麻木感，活动尚可，双下肢麻木，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，无行走欠稳，心慌胸闷不显，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，右上肢麻木感，活动尚可，双下肢麻木，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因“左足背皮肤破溃渗液伴窦道形成”至徐州市中心医院骨科住院治疗，初诊为左足骨髓炎，于2015-01-10在腰麻下行“左足骨髓炎病灶刮除VSD吸引术”，1周后拆除VSD，行“左足清创+VSD负压吸引术”治疗。于2015-01-17在全麻下行“左足清创、游离植皮+VSD负压吸引术”，术后病理：左足高分化鳞癌。转入肿瘤内科，行奈达铂30mg+替吉奥d1-14口服化疗。2015-03-04查PET-CT示：左侧足背皮肤增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴双肺多发转移及双侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结转移。2015-3行左侧下肢切除根治术。2015-04-10、4-30、05-20、06-15、07-06在我科化疗5周期（奈达铂40mg d1-3+替吉奥40mg Bid d1-14）。2015-7复查胸部CT：1.两肺多发转移瘤，2.甲状腺右叶占位。上腹部CT未见占位。一直予内科保守治疗。末次复查:2018-08-29,查腹部CT: 1.胆囊炎、胆囊结石。2.左肾上极囊性占位。3.右肾实质内小囊状稍高密度影，考虑囊肿伴出血；右肾肾盂内点状致密影，考虑结石/钙化。4.子宫增大，密度不均匀。建议：磁共振扫描。胸部CT:与本院前片（2018-01-08）相比较1、两肺多发转移瘤，较前片部分结节略增大。2、甲状腺右叶小片稍低密度影，同前，建议：彩超检查(我院)。评价PD。告知患者家属，家属表示理解，要求保守治疗。病程中患者逐渐出现乏力，近1周患者乏力加重，为求进一步中西医结合治疗住入我科。患者现时感突然汗出，偶有咳嗽，痰少，无胸闷胸痛，无喘促，无发热，时感左下肢隐痛，四肢乏力，纳谷不香，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因情况下出现腰部疼痛，伴左下肢麻木，未予重视，症状持续，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热， 无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍，刻下：患者神清，精神可，腰痛，伴左下肢麻木，无行走不稳，胃脘部不适，按之痛甚，纳差，夜寐安，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，经入院治疗后好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重伴腰痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，腰痛，由坐位变为站位时困难，无恶心呕吐，无头晕头痛，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴有肛门瘙痒不适，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴有无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因右侧上腹部隐痛至外院检查发现肝占位，遂至徐州市中心医院查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。2018-11-17患者于复旦大学附属中山医院住院查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。2019-08-05于我院查上腹部增强CT：1.肝门右侧占位，继发肝内胆管扩张支架置入后；门脉右支及主干受侵；下腔静脉病灶区段管腔变扁。2.肝左叶下段小囊肿；门脉期左叶见密度减低影。3.脾大。4.左肾小囊肿。5.腹腔及右侧胸腔少量积液。建议 对比以往检查及上腹部MRI平扫+增强。与患者家属充分沟通病情后，2019-08-15患者自愿开始口服阿帕替尼（250mg qd）靶向治疗至今。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，无畏寒、发热，时有胸闷，现为行复查和中西医结合治疗住入我科。入院时患者咳嗽，咳白粘痰，时有胸闷，无恶心、呕吐，腰酸，胃纳可，小便调，大便不成形，日行2-3次，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲欠佳，进食量较前明显减少，曾口服奥美拉唑及中药等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28天一行，5天净，血块少许，无痛经。患者1周前劳累受凉后出现下腹隐痛，休息后未见明显缓解，今至门诊就诊行妇科检查提示宫体及右附件压痛明显，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛及腰酸，阴道量中（需卫生巾），无腹痛，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，伴肛周瘙痒不适，夜间尤甚,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右上肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢无力，发作性胸闷、心慌不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者感胸闷频作，心慌汗出时作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，头晕头昏阵作，头胀痛，伴气短，全身乏力，双足疼痛，左足为著，左足红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前于家中突发胸闷心慌不适，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，无头晕黑矇，自服速效救心丸后症状稍缓解，遂由家人携至我院急诊，予查心电图示：P电轴异常伴短PR间期，非特异性ST段与T波异常，QT间期延长，心率71bpm；心梗三项示：MYO 115ng/ml，考虑急性冠脉综合征，患者门诊已查血常规、新冠抗体及胸部CT，排除新冠肺炎后由急诊收住入院。入院时：患者稍感胸闷心慌，无胸痛、放射痛，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前自诉因疫情惊吓出现入睡困难，夜寐梦多，偶心慌胸闷，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，清晰焦虑，偶心慌胸闷，大汗，偶头痛、头晕，恶心、呕吐，无肢体不遂，纳差，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前家属发现患者意识不清，眼神凝视，呼之不应，左半身无力，遂急送至我院，查头颅CT：1.左额顶叶及基底节区缺血灶，局部呈软化灶；左基底节区稍高密度 建议随诊。2.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩，经治好转出院。今晨患者突然出现气短喘息，张口呼吸，遂急送至我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时：患者神志不清，精神萎靡，呼之难应，气短喘息，时有体温升高，咳嗽咳痰，痰黄白相间，纳食欠佳，小便尚调，大便干，夜寐欠佳。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷不适，于外院就诊考虑“冠心病”，2017年3月于徐州二院就诊，行冠脉造影示：LAD、LCX80-85%，RCA多处50-60%，予LAD病变处及LCX病变处各植入1枚支架。现长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，心慌气短，周身乏力，头晕不适，站立不稳，偶伴胃部嘈杂，多在活动后加重，每次持续10余分钟，休息后或舌下含服速效救心丸后可有改善，规范口服上诉药物未见明显改善，症状渐重，今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷气短间作，心慌，周身乏力，略感头晕头昏，无胸痛放射痛，无腹胀腹痛，无发热咳嗽，无头痛黑曚，无腹胀腹痛，纳食尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，大便2-3日一行，质稀，需口服“芦荟胶囊”、“开塞露”辅助排便，伴便后不尽感，偶有便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血尿酸升高，未予重视，未服用药物治疗。2016年因左膝关节肿痛反复发作，就诊于徐州市市立医院，行膝关节关节镜治疗，取出少量尿酸结石。3年来患者间断服用非布司他及非甾体类止痛药物，多次查血尿酸升高，多个关节肿痛反复发作。10天前再次出现左膝关节肿痛，病程中：否认口腔溃疡，有双足“湿疹”，否认足跟痛、腰痛等，否认光敏雷诺现象，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，以右膝关节为甚，伴活动受限，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2017年至市四院就诊行冠脉CTA示冠状动脉肌桥(未见报告,具体不详)。长期服用拜阿司匹林、辛伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，下午较明显，无肩背部放射痛，伴有心慌气短，稍有头晕乏力，无明显头痛不适，遂至我院门诊就诊，加用氯吡格雷、麝香通心滴丸等药物治疗，患者自觉上述症状无明显缓解，排除新冠病毒感染，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，头晕乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检时发现血糖升高，空腹血糖6.51mmol/l，于我院门诊复查，诊断为2型糖尿病，服用万苏平2mg qd。其后数年，患者多次至我院门诊复查，血糖控制尚可。患者昨日由于饮食不慎，出现腹痛腹泻，在家中自行服用3片黄连素，无明显缓解，遂来就诊，目前自觉乏力明显，腹泻稀水便，轻度下腹痛，大便无粘液脓血。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，偶有心前区一过性疼痛，纳谷可，夜寐安，二便尚调。无视物模糊，无头晕头痛。双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期无明显体重下降。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月出现右手食指酸胀痛，后逐渐累及双手PIPJ及双足趾，晨僵明显，大于1小时，于三院检查发现RF198.2IU/ml，后至我院就诊，门诊查血常规正常，血沉47mm/h，CRP1.12mg/L，ANA S1:320，抗SSA（+），抗Ro-52（+），抗CCP-Ab959.64AU/ml，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2bid口服，2015年7月至徐医附院就诊，门诊查彩超：双侧腮腺、颌下腺回声减低不均匀伴多发低回声结节，超声评分3分，ANA7.7，抗SSA＞200U/ml，眼科检查：schirmer试验5mm/min，BUT：3S，诊断为RA、SS，予甲氨蝶呤、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗，现因惧怕副作用自行停药1月余，于2015.12.4-12.11于我院住院治疗，诊断为类风湿关节炎、干燥综合征，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、白芍总苷、中药等治疗好转后出院。因胃肠道反应自行停用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹1年，2017.10.19-2017.12.4患者自觉病情加重，于我院住院治疗，予云克4支治疗2疗程，并予来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷等口服治疗，病情好转后出院，出院后继服来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷、依托考昔、七味通痹口服液治疗，2017.11.07患者因脱发明显停用来氟米特改为甲氨蝶呤5粒qw口服。2018.3.12-3.24因不规律服药，右手PIPJ3、右肘关节疼痛，应用云克治疗第3疗程，后复查白细胞偏低，甲氨蝶呤减量为4粒1/周口服，2018.7.5-7.15因左肘关节疼痛行云克第4疗程治疗。2018.7-1018.12左肘关节疼痛间作，2018.10-2018.12右肩关节疼痛间作，劳累后疼痛加重，休息后能有所减轻，因于外院服用中药调理自行停用甲氨蝶呤1月，2018.11-2018.12左肘关节及右肩关节疼痛及左手晨僵较前有所加重，2018.12.13-2018.12.22应用云克治疗第5疗程及甲氨蝶呤4粒qw、白芍总苷2粒2/日、赛能1粒1/日等治疗。出院后规律用药，2019.09.23右手PIPJ2-5交替性肿痛，双腕肿痛，左肩疼痛，至我科住院，予云克静滴，硫酸羟氯喹1片1/日、白芍总苷2粒2/日、甲氨蝶呤片5片qw、艾拉莫德1片2/日，得宝松1支肌注治疗，好转后出院，患者自2020.02停用硫酸羟氯喹、白芍总苷、艾拉莫德，规律甲氨蝶呤口服，现患者双肩酸痛，外展受限，左手DIPJ3、右手DIPJ3疼痛，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双肩酸痛，外旋受限，左手DIPJ3、右手DIPJ3疼痛，双膝关节蹲起疼痛，行走时有骨擦音，口干眼干，进食干食需用水送服，有牙齿片状脱落，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，进干食无需水送，无皮疹，饮食二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，夹有少量鲜血，伴有脐下隐痛，进食辛辣、生冷食物后好发，无发热，无呕血，无头晕、乏力，既往行电子肠镜检查示直肠息肉病史，未予药物治疗，昨日患者再次出现血便，色暗红，量较前增多，脐周隐痛，门诊遂拟便血待查：肠道肿瘤？炎症性肠病？内痔？收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，解少量鲜血，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感冒后出现头晕头痛，自感脸部发胀，有流口水感，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，监测血压160-180/60-80mmHg，口服缬克 2粒 qd配合阿司匹林 1粒 qd治疗，疗效尚可。今日患者头痛加重,服用降压药后,血压依然升高,遂至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头痛头晕明显，左侧肢体麻木不适，轻度乏力，无心慌胸闷，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，流鼻涕，纳可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有双下肢无力，行走欠稳，胸闷间作，言语清，胃胀，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现胸闷喘憋气促，端坐呼吸，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自行服药治疗，症状稍缓解，患者未予重视，未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状又有反复，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，端坐呼吸，双下肢水肿，稍感乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧明显。言语欠清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，言语不利，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现左上肢麻木，后逐渐出现左侧面部麻木，于外院治疗后症状稍改善，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左上肢麻木，左侧面部麻木，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，夜间疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有憋闷，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，间断干咳，时有憋闷，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，时有大便干结，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突发头晕、昏沉伴行走不稳，言语不利，稍有恶心干呕，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，行走稍不稳，言语稍有不利，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午13时左右无明显诱因下突然出现言语不能，伴有四肢活动不能，无恶心欲吐，症状持续不缓解，遂由120送至我院就诊。急查新冠抗体阴性排除新冠，为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，伴有肢体活动不利，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎静滴治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因出现右侧眼睑闭合无力，右侧口角歪斜，饮水稍漏水，症状持续无改善，遂至我院门诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，追问病史，患者于2019年3月10日在全麻下行腹腔镜下中转胃癌根治术。术后予以抗感染、营养支持、补充电解质、提高免疫力等治疗后患者病情渐好转，术后病理示：胃窦中分化腺癌，肿块大小5*4*3cm，浸润胃壁全层，可见脉管侵犯，上、下两切段未见癌累及，大网膜未见癌累及，小弯侧淋巴结（7/14）枚癌组织转移，大弯侧淋巴结（2/10）枚未见癌转移。免疫组化检测：CK7 +; CK20-;Her-2 -; CEA +; CDX2 +;CK(L) +;CK19 +;CD34 -;P53 +;ki67 60%+，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前9月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检发现CA125升高，查妇科彩超示盆腔巨大包块，遂于2016-05-13至徐州市四院住院治疗，行盆腔MR平扫示：子宫切除术后改变；盆腔占位（4.5cm*6.7cm），两侧腹股沟稍大淋巴结。排除禁忌后，于2016-05-17在全麻下行“腹腔镜下卵巢癌分期手术+盆腔粘连松解术”，术后病理：“左附件”浆液性癌，“阑尾”未见癌累及，“大网膜”未见癌累及。术程顺利，术后予“紫杉醇+奈达铂”方案化疗4周期（具体不详），化疗后CA125降至正常，患者拒绝继续化疗。2016年10月患者因病情复发于徐州医科大学附属医院行放疗25次（具体不详），自诉放疗后肿块缩小（具体不详）。2019年3月患者出现肠梗阻，未行手术治疗，待症状好转后予奥拉帕尼靶向治疗至2019年年底（未行BRCA1/2检测），因病情进展停药。2020年4月患者出现阴道小肠瘘，遂予肠造瘘术。1周前患者无明显诱因下出现呕吐，进食后尤甚，伴腹胀、腹痛，2天来自觉症状加重，排气排便停止，伴胸闷、憋喘，遂于2020-08-15至我院门诊查全腹部CT示：1、左下腹部造瘘术后改变，腹盆腔多发肠管扩张、积液（提示梗阻）。2、盆腔左侧份不规则软组织密度影。3、卵巢Ca术后改变。4、肝脏密度不均，肝左内叶高密度灶。5、胆囊小结石。6、双肾低密度灶。7、左侧肾上腺增粗。8、腹盆腔积液。胸部CT示：两肺上叶多发小结节。右肺陈旧灶。冠脉钙化。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：间歇性呕吐，水入即吐，腹胀、腹痛，时感胸闷、憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛咯血，进食量极少，排气排便停止，小便量少，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸致右小腿中上段肿痛活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂被急诊120送至我院，急诊检查后，给予头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。左顶部头皮肿胀伴皮下少量出血。右枕部皮下脂肪瘤。建议：随诊。右膝及踝关节X线示：右胫骨上段骨折。右踝关节未见骨、关节病变。 请结合临床定期复查。膝关节CT示：右侧胫骨上段骨折。建议 随诊复查。。急诊为进一步治疗，急诊以“右侧胫骨上端骨折，右小腿皮肤擦伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，患者右小腿中上段肿痛活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前多次自测血糖明显升高，波动在20-30mmol/l，今患者为求进一步明确诊疗就诊于我科门诊，时测血糖28.1mmol/l，遂收入院治疗。病程中患者口干多饮多尿，乏力倦怠，无视物模糊，无头晕头痛，无恶心呕吐，偶有心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳可，寐安，二便调。近期无明显体重变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白痰，时有气喘，无发热,无畏寒寒战，自行口服止咳化痰类药物，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“优泌乐25 早16u晚9u 皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹11-12mmol/l，餐后2小时17-18mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，唇周有蚁行感，体倦乏力，时有泛酸，胃脘嘈杂，胆囊区时有胀痛。外阴时有瘙痒。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者5月余前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，不能行走，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，不能行走，左髋关节、左足及右下肢多出压疮，食纳量少，夜寐可，二便失禁。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因下出现口干多饮，伴消瘦，患者未予重视。近1周自觉症状加重，查空腹血糖：27.5mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，自行口服格华止1.0g tid、拜唐苹100mg tid、罗格列酮4mg bid降糖，血糖控制不达标，今患者为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍有视物模糊，近3个月体重下降5kg，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕不适，无头痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，患者外院查头颅CT提示腔隙性脑梗死（具体报告未见），患者未予重视、未予治疗。3年来患者头晕不适反复发作，平素未服用药物治疗。2天前患者无明显诱因下再次出现头晕不适，休息后症状未见明显缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院：患者头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下开始出现腰部疼痛，伴腰部活动受限明显，床上翻身、转侧困难，咳嗽亦引起腰部疼痛，较剧烈,下地活动费力，并逐渐加重，双下肢无麻木无力，在家卧床休息不见缓解。家人为进一步治疗，今日前来我院就诊，门诊行腰椎MRI检查，提示：L1椎体新鲜压缩性骨折；腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。门诊为进一步治疗收入住院，刻下患者一般情况可，无恶心，呕吐，腰部疼痛、活动受限依然。纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，伴肛门明显瘙痒不适，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查腹部CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查胸腹部CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。2019-05-17查胸部CT：两肺支气管肺炎可能。右肺中叶小结节。腹部CT：胆囊区小囊袋伴致密影，考虑胆囊萎缩伴结石、术后改变不排除。十二指肠降段局部肠壁增厚。前列腺钙化灶。结肠术后表现，结肠积粪较多，乙状结肠冗长。2019-12复查CT结合肿瘤指标提示病情稳定，近1周患者感乏力，今来我院，门诊查血常规、新冠病毒抗体检测阴性，为进一步中西医治疗来诊我院。入院时患者乏力，无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前出现头晕、语言含糊，症状持续无缓解，遂至我院门诊就诊，完善胸部CT、血常规排除新冠肺炎表现后，由门诊收住入院，入院时患者神志清，头晕昏沉，语言含糊不清，左侧肢体麻木，行走不稳，偶有胸闷不适，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐，纳食一般，二便调，夜寐差，易醒，多梦，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双下肢浮肿间作6月，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，后白蛋白升至44.0g/L，现强的松减至1片口服qd，患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，刻下双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现无明显诱因出现头晕昏沉，行走左偏，症状反复持续无缓解，1周前症状较前加重，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走不稳，时有左偏，自觉左侧肢体活动乏力，腰背部疼痛，胸前区憋闷感时作，口干口苦，语言含糊，无发热，无肢体抽搐，无呛咳，食纳一般，夜寐欠佳，小便正常，大便干结，2-3日一行。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输注左氧氟沙星、头孢呋辛治疗,效果欠佳；今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，血常规示白细胞略高 CRP 67.49mmol/L，胸部CT提示肺气肿；两肺上叶团片状高密度影，大小较前2016-08-27减小；右肺上叶前段占位较前增大，建议治疗后复查；两肺叶散在斑片状结节状高密度影，部分减小、部分为新见；纵隔内增大淋巴结，排查新冠肺炎后，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年因拔牙至口腔医院就诊时发现血糖升高，查空腹血糖：12.7mmol/L，经复查于矿务局总医院诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、瑞格列奈、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，达格列净10mg qd，拜糖平100mg tid”。10天前患者无明显诱因下出现右足第二趾红肿热痛，症状持续未缓解，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，体倦乏力，双下肢酸软，右足第二趾红肿，局部肤温升高，触痛明显，四肢偶有刺痛感，头痛时作，时有咳嗽，偶感心慌，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，小便有泡沫，大便尚调。无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因家庭琐事出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳血，血色鲜红，量不多，痰色黄粘，夜间无喉间喘鸣,查胸部CT示：慢支、肺气肿，右肺中叶及左肺舌段轻度支气管扩张，合并两肺少许感染。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天无明显诱因出现头晕伴行走不稳，伴有头痛、头胀不适，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头痛、头胀不适，行走不稳，胸闷、心慌时作，后背发紧，咳嗽阵作，痰量少，食纳尚可，夜寐不安，大便可，小便频。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前起受寒、使用运动健身器械后出现腰骶部、下肢酸痛不适，行走不利，症状进行性加重，行走活动受限，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，腰骶部连及右侧臀部、右下肢外侧酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，行走不利，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便稍干，每日2-3次，小便如常。舌暗淡，苔白稍腻，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸痛心慌，呈针刺样疼痛，放射至左肩部，于当地医院就诊，予以口服“压氏达、硫酸氢氯吡格雷片”等药物治疗，病情稍显好转。患者7天前出现胸痛心慌加重，口服药物无明显效果，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸痛，时有心慌乏力，无胸闷气短，无双下肢水肿，无恶寒发热，无恶心反酸，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便不成形，无粘液脓血，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，患者于2018.03至我院住院治疗，查肠镜示结肠息肉。肠镜病理：（乙状结肠）绒毛状管状腺瘤，部分腺体呈高级别上皮内瘤变。并于2018.03.28行结肠ESD术，镜下诊断：结肠息肉（重度不典型增生），ESD术。术后病理示结肠绒毛管状腺瘤，部分腺体中、重度不典型增生，部分区域呈假性浸润性改变，四切缘及基底部未见瘤组织累及。予抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗后好转出院。2年来患者大便不成形反复发作，予药物口服后好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，无粘液脓血，日行1-2次，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。2小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，伴汗出，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色粘痰，心悸怔忡，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约昨日16时许出现左侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院急诊就诊，头颅CT排除脑出血，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，无发热、呛咳，无咳嗽、咳痰，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为冠心病、心力衰竭、房颤。对症治疗后病情一度好转。后患者每感胸闷憋喘即自服心宝丸、宁心宝、阿司匹林、速效救心丸等。病情仍然有反复。2010年于我院置入百多力PhilosⅡS起搏器，术后胸闷憋喘缓解，未服药治疗。2016年于我院行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。1天前患者胸闷憋喘症状加重，活动后胸闷憋喘乏力，无胸痛，无夜间憋醒现象。遂来就诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：胸闷憋喘，活动时加重明显。发病以来无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无胸痛，无腹胀腹痛，乏力，纳谷尚可，二便自调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮明显于外院查空腹血糖10mmol/L，诊断为“糖尿病”，后服用沙格列汀片、伏格列波糖分散片、瑞彤等降糖，未严格控制饮食，坚持锻炼，未定期监测血糖。4月前自行停用降糖药物，1月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善，伴急躁易怒，饮食增加，时有乏力，无视物模糊，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，小便可见泡沫，大便尚调，夜寐尚安。近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，至社区医院予以抗感染治疗（具体不详），后症状改善不明显。后入萧县人民医院，查胸部CT提示右肺上叶占位，性质待定。后入我院，入院后予以行支气管镜检查，穿刺病理示：（右肺活检）鳞形细胞癌。后患者自行前往北京大学人民医院，查PET-CT提示高度怀疑肋骨转移，未行手术治疗。排除禁忌，于2019-07-04、07-25行GP方案（吉西他滨 2000mgd1、d8+顺铂 120mg d1）化疗2周期。2周期后复查CT提示病情稳定。患者于2019-08-16予以吉西他滨2000mgd1+顺铂 120mg d1化疗前半程，后因出现3°恶心、呕吐等胃肠道反应拒绝行吉西他滨后半程化疗。患者出院后予以中医中药治疗。1月前入我院门诊复查CT提示病情稳定。4天前患者无明显诱因下出现发热，多午后出现，最高到38.5℃，自服退烧药后热可退，咳嗽、咳痰，痰为黄痰，无痰中带血，今为求进一步诊治入我院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，黄痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因突发言语欠利，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗后好转出院，1天前患者家属发现患者言语症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，进食时加重，饭后缓解，进食质硬食物疼痛明显，伴嗳气，伴口干口苦，无吞咽困难，无反酸烧心，无恶心呕吐，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血,量多,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无意中发现做乳头溢液，量少，褐色，局部皮肤无红肿热痛破溃，后溢液量逐渐增多，颜色变为鲜红色，遂于徐州市中心医院就诊，乳管镜检查提示左乳乳管内乳头状瘤，后排除禁忌后于2019-04-02行“左乳癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术”，术中切除3*2.5*2.5cm肿块，冰冻病理示：左乳导管上皮重度不典型增生，癌病，遂行左乳癌包乳根治术，术中淋巴结冰冻病理未见癌转移，遂未行腋窝淋巴结清扫，行前哨淋巴结活检术。术后免疫组化示：（左乳区段）中级别导管内原位癌，（前哨）淋巴结内未见癌转移（0/3），（上下内外基底切缘）未见明确癌；ER-,PR+~++5%，Her2-，Ki67+20%，Calponin、P63、CK5/6显示肌上皮。手术顺利，术后恢复可，后患者于2019-05-14开始行术后左乳局部放疗，末次放疗时间为2019-06-18，过程顺利，近2日来患者发现躯干、四肢皮肤出现红色点状丘疹，伴瘙痒明显，左侧胸部为著，为求进一步治疗入我院。入院时：患者躯干、四肢皮肤可见片状分布点状红色丘疹，伴瘙痒明显，左侧前胸部明显，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前双颧部、额部出现较多红色丘疹、丘脓疱疹，数目不多，散在分布，偶有瘙痒不适，逐渐增多，蔓延至整个颜面部，曾至南京皮肤病研究所就诊，考虑“痤疮？”、“颜面播散性粟粒性狼疮？”、“螨虫皮炎？”，予泰尔丝口服，替硝唑凝胶、甘草酸乳膏外用治疗，效果不佳，皮疹反复发作。为求进一步治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神可，纳食可，睡眠正常，二便自调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳中量白粘痰，痰中带血，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳，今憋喘加重，至我院就诊，查肺CT示：两肺间质纤维化伴炎症、肺气肿、肺大泡；两侧胸腔少量积液；纵隔内多发肿大淋巴结；冠状动脉钙化；腹腔及腹膜后多发增大淋巴结；肝、左肾囊肿可能。血常规示：C反应蛋白 34.3mg/L 超敏c反应蛋白 10mg/L 。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。 病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累扭伤后出现腰背部疼痛，活动受限，并逐渐加重，疼痛向两侧腰部放射，腰部活动受限。经休息后症情无明显好转，今来院求治，行腰椎MRI示：1.L3椎体次新鲜压缩性骨折； T12椎体陈旧压缩性改变； L1椎体前下缘小片骨质水肿可能。 2.腰椎退行性改变。 3.L4-5椎间盘膨出伴右侧旁型突出； L3-4、L5-S1椎间盘膨出； L2-3椎间盘轻度膨出； 腰部椎间盘变性。为进一步治疗收住入院。刻下患者腰部疼痛，活动受限依然，无畏寒发热，无肢麻乏力，无二便失禁。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现头晕昏沉伴恶心干呕，无视物旋转，右下肢无力，行走稍不稳，症状持续未缓解，于我院急诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉伴恶心干呕，无视物旋转，右下肢无力，行走稍不稳，左侧肢体麻木，时有咳嗽咳痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹痛，尿黄伴乏力，偶有上腹痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，2019-08-13查CT示胆总管结石，2019-08-14行EPCP示胆总管结石，行ERCP取石术+胰管支架植入术后，术后2019-08-17查上腹CT示ERCP取石术后改变、腹腔内游离气体、胆囊切除术后改变、双侧肾前筋膜稍厚、脂肪肝、两侧少量胸腔积液。出院后仍诉肤黄症状好转，仍有尿黄，乏力明显，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便色黄，量可，体重轻度下降，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月来无明显诱因出现上腹部疼痛间作，以剑下为主，进食后加重，无反酸呕吐，无腹泻腹胀，夜寐欠安，乏力、憋闷，活动后加重，遂于外院住院治疗，期间行电子胃镜示十二指肠溃疡（具体报告未见），予抑酸护胃、抗炎等对症治疗后好转出院，三月来病情反复，口服泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素对症治疗，症状无明显好转。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛不适，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，饮食尚可、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前因口渴多饮，测空腹血糖15mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予二甲双胍及格列类药物口服血糖控制欠佳，2年后调整为徐州万邦胰岛素（具体不详），2015年始用门冬胰岛素及甘精胰岛素控制血糖，餐后控制在12mmol/L左右，偶尔出现低血糖；2016年初出现双下肢水肿，晨轻暮重，2016年2月于铜山人民医院住院治疗，发现蛋白尿3+，贫血，大便发黑，自诉血肌酐正常，予输血等对症治疗后病情好转出院；患者未规律服药及定期复查；2017年2月因患者双下肢水肿明显，自觉乏力倦怠，于我科住院治疗，查血肌酐轻度升高，蛋白尿，低蛋白血症，经治疗后病情好转出院；2017年3月患者于门诊查血钾6.1mmol/L入院，入院后查患者血肌酐、尿蛋白升高。入院后予降压、降糖、保肾、抗乙肝病毒、降钾及对症治疗。经治好转后出院。出院后患者长期仅服用尼群地平、苯磺酸氨氯地平控制血压，使用胰岛素控制血糖，其他药物均停用。近5日患者自觉双下肢水肿较前加重，遂于昨日至我院就诊，予查血生化示：尿素氮 15.09mmol/L↑,肌酐 253.00umol/L↑,总二氧化碳 15,钾 5.90mmol/L,葡萄糖 6.85mmol/L，甘油三酯 2.56mmol/L，胆固醇 8.2mmol/L，低密度脂蛋白 5.03mmol/L。尿蛋白谱：尿微量白蛋白 4620.00mg/L↑,尿a-1微球蛋白 134mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 682.00mg/L↑,尿转铁蛋白 370.00mg/L↑。HBA1C 6.1%。C-肽 0.15gng/ml。眼底图像筛查：左眼有糖尿病视网膜病变。为进一步诊治，今日收入我病区。入院症见：双下肢轻度水肿，晨起减轻，下午加重，乏力倦怠，巩膜无黄染，大便2-3日一行，夜尿2次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于25年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴晨僵大于1小时，主要累及双腕、双手近端指间关节、双手掌指关节、双膝、双肘、双肩、双踝等多关节，外院诊为类风湿关节炎，间断应用激素、硫酸羟氯喹及中药等（具体不详），效欠佳，病情逐渐加重，2015.5.14-2015.5.27至我科住院治疗，予甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、硫酸羟氯喹抗炎抑制免疫，盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因保护软骨，钙尔奇D、阿法骨化醇防治骨质疏松，唑来磷酸针抑制破骨细胞，防治骨质疏松等治疗后好转出院；出院后医嘱予赛能0.2bid，奥泰灵0.75bid，双醋瑞因50mgbid，雷公藤多苷片20mgbid，美卓乐8mgqd，甲氨蝶呤片15mgqw等治疗，但患者出院后自行停药，平素服用雷公藤多苷片20mgBid，并间断服用双氯芬酸钠及中药汤剂治疗，效果欠佳，关节肿痛时轻时重，近1月患者关节肿痛较前明显加重，今日为求进一步系统诊疗，特由门诊收入院，入院时：多关节肿痛伴活动受限，乏力倦怠，无头晕不适，纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前活动后出现胸骨后心前区闷痛不适，稍感心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行口服“速效救心丸”后症状能立刻缓解，后患者来我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，大致正常心电图。心梗三项未见明显异常。3天来患者诉仍觉反复胸闷不适，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日在我院陪护家属期间因与他人发生争执情绪激动，突然出现憋闷，伴汗出。无黑曚，无头晕，无头痛，无心悸。测血氧、血压、听诊心肺未见异常，予休息后好转。为求进一步诊疗，至我院就诊，入院时，患者憋闷较前稍好转，无无黑曚，无头晕，无头痛，无心悸，无呕吐，无咳嗽，无腹痛，饮食正常，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷不适，至我院就诊，查冠脉造影示LM开口50%狭窄，LAD近中段钙化，20%-40%狭窄；LCX近中段85%狭窄，中远段95%狭窄；RCA未见明显狭窄，于LCX植入两枚支架。2019年1月15日患者再发胸闷不适，程度较前加重，入院复查造影示：LM开口50%狭窄，LAD近中段管状钙化，30%-40%狭窄；LCX近段70%狭窄，中远段原支架内通畅；RCA第一弯处内膜欠规则,狭窄40-50%，TIMI血流III级。予药物保守治疗后好转出院，长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。2019.12患者再次因胸闷不适，于我院住院治疗，查冠脉造影术，示：LM开口50%狭窄，LAD近中段管状钙化，40%-60%狭窄；LCX近段30-40%狭窄，中远段原支架内通畅；RCA第一弯处内膜欠规则,狭窄40-50%，TIMI血流III级。患者长期口服阿司匹林及阿托伐他汀治疗。10天前10时左右，患者休息时突发意识不清，伴汗出，无二便失禁，无抽搐，家属予速效救心丸含服，约半小时后症状缓解，醒后患者乏力，未予特殊处理。10天来患者精神欠佳，遂昨日由家人送至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者乏力，胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，善太息，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，每次痰量较多，多为黄粘痰，诊断为慢阻肺、支气管扩张，多次因病情加重住院治疗，经抗炎化痰治疗后可改善。3天前患者出现咳嗽，咳黄痰，量多，痰尚能咳出，伴有胸闷，动则喘促，未作任何治疗。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“慢阻肺、支气管扩张”收入我区系统治疗。近3天来患者无发热，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，2周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，未予以治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受风后出现枕项部酸痛,以右侧为主,伴有头晕欲呕，无肢体不遂，右手可见皮疹，无发红，瘙痒逐渐缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，现患者神志清，精神尚可，枕项部酸痛，以右侧为主，伴头晕欲吐，无肢体不遂，右手可见皮疹，无瘙痒，食纳尚可， 夜寐可，夜间汗出，二便调。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因胸部外伤行手术治疗，后间断住院治疗，遗留胸部疼痛，间断咳嗽，诊断为肋骨骨折及肺部感染， 胸痛及咳嗽间断发作，反复住院治疗。1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院输液治疗，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。患者近半月无新冠患者接触史，无疫区及境外人员接触史，科内会诊不考虑新冠肺炎。病中，时有胸痛、无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢疼痛不适，疼痛沿左臀部放射至左大腿后侧，疼痛时轻时重，未予特殊治疗。 5天前患者上述症状逐渐加重，且出现左膝关节疼痛不适，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查腰椎MR示：1.L3-S1椎间盘膨出。 2.L4椎体轻度滑脱。 3.腰部椎间盘变性。 4.腰椎退行性变。门诊拟“1.腰椎滑脱症 2.双膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前骑电车不慎摔倒摔伤，当时即感左侧髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，拍片示：左股骨颈骨折伴关节内积液/血。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左股骨颈骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突感头晕频作，头昏，头重如裹，改变体位时头晕加重，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无视物旋转，心慌胸闷偶作，无明显胸痛，右侧膝关节疼痛不适，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因大便带血，大便每日1-2次，时有里急后重感，时有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，2018-02-04在徐州市第一人民医院查肠镜示：回肠末端溃疡，予口服药物对症治疗后好转，后时有大便带血，2019-01-09在我院门诊查肠镜示：溃疡性结肠炎？病理：粘膜重度慢性活动性炎伴腺体增生，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现头晕、恶心及颈部僵硬，头晕呈头部昏沉感，遂去“市二院”行相关诊疗（具体不详）未见明显缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清，头晕不适，时有颈部酸痛，时有恶心、口苦，饮食尚可，二便调，舌淡，苔少，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2011年开始出现胸闷，渐致憋喘，反复发作，每当情绪激动时、劳累时及夜间入睡时明显，休息及服药后可缓解，在市四院就诊诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”，并予行二尖瓣置换手术治疗，术后规律予药物治疗。1月前患者胸闷憋喘再次发作，心慌不适，于徐州中心医院就诊，予口服地高辛0.125mg qd、呋塞米20mg qd、华法林2.5mg qd、螺内酯20mg qd、倍他乐克缓释片118.75mg qd治疗，上述症状间断发作。今日上午患者于我院进行三伏穴贴后因活动较多再次出现胸闷憋喘不适，程度较前加重，气短乏力，遂今日至我科门诊诊治，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有胸闷憋喘不适，气短，倦怠乏力，下腹部胀满，端坐呼吸，双下肢轻度凹陷性水肿，无胸痛，无头晕头痛，无汗出，纳差，大小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前受凉后出现中下腹疼痛，呈间断性隐痛，无腰背部放射痛，伴肠鸣音亢进，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予输液治疗（具体用药不详）后症状稍好转。后症状间断发作，均予输液治疗后症状缓解。2013年于我院住院治疗，经治症状好转出院。后患者症状再发，予中药自服后出现上腹疼痛、腹胀间作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛间作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，烧心时作，无反酸、嗳气，腹胀偶作，食后加重，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄，脉浮。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5月余前出现口齿不清、左侧肢体无力，于宣城市人民医院就诊，诊断为急性脑梗死，予尿激酶溶栓治疗，溶栓后出现左侧肢体肌力下降加重，又行全脑血管造影，术中见右侧颈内动脉狭窄约80%、右侧大脑中动脉闭塞，因微导管无法定位至闭塞处，予保守治疗，后转入徐州矿总医院治疗（具体不详），遗留左侧肢体无力、语言不清，现为求中西医结合治疗于我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不清，视物模糊，饮水呛咳，鼻饲在位，左侧肢体无力，咳嗽咯痰，喉间痰鸣，心慌时作，无胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，夜间汗多，大便尚可，小便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因感寒受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，色黄量多，体温最高38度左右，口服快克体温至正常，仍咳嗽咳痰胸痛，患者遂至我院求治，肺部CT示：右肺炎症。为进一步求治，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区系统治疗。病中患者无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢癌”行手术治疗，术后常规病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，免疫组化提示低级别浆液性腺癌，并行3次化疗。2019年01月08日行PET-CT检查考虑卵巢ca术后右下腹网膜区及盆腔系膜及脾内多发转移，遂于2019年01月11日行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，术后行12次化疗（2019年05月至2019年07月共行四次化疗，方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年09月至2020年05月共行8次化疗，方案为吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3）。患者06-16查CA125：76.73U/ml，07-06查CA125：141.40U/ml、甲胎蛋白：9.88ng/ml，查肝功提示乳酸脱氢酶253.0U/L，07-16及08-18予以白蛋白紫杉醇0.4g+贝伐珠单抗注射液0.4g化疗，08-24查糖类抗原CA125 69.91U/ml↑,糖类抗原CA153 179.17U/ml↑。今为求再次化疗，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6天前患者无明显诱因下出现头晕伴视物重影，言语欠利，持续约数秒缓解，无视物旋转，无行走不稳，每天发作3-5次，初起未予特殊重视，昨日感发作频繁，为求明确诊断及治疗，至我院行头颅CT，结果提示颅脑平扫未见明显异常（2019.01.24，本院）。仍反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂由门诊拟短暂性脑缺血发作收住我科。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，发作时视物重影，言语欠利，行走尚稳，偶感头痛，数秒后   症状消失，无视物旋转，无恶心呕吐，无眼前黑矇，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便调。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因口干多饮明显于铜山区当地医院查空腹血糖13.0mmol/L，后复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、消渴丸等多种降糖药物，自2008年开始使用胰岛素，目前降糖方案为：来得时10u 睡前皮下注射、诺和锐 早10u中10u饭前皮下注射、二甲双胍0.85 中晚口服。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖15-20mmol/l，餐后2h血糖20+mmol/L，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，背部皮肤瘙痒，右手中指、无名指麻木，偶有头晕，双下肢酸软，左下肢轻度浮肿。纳差，夜寐安，小便有泡沫，大便2-3日一行。无心慌胸闷，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，至当地医院行抗生素治疗,未见明显改善,遂至外院行切开排脓术,症状较前改善。3天前患者再次出现肛旁肿痛，流脓水,无发热，查体见：术后皮肤疤痕,瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，住院治疗，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，无放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌阵作，可平躺，夜间无憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后突然出现双下肢麻木、无力，行走欠稳，踩棉花感，症状逐渐加重，未予特殊重视。两天前患者开始出现双手麻木，活动尚可，伴有跌倒两次，腰部酸痛明显，活动后加重，无发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰。今遂至我院骨伤科就诊，查腰椎MR：1.L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。 腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，L5下缘及S1上缘终板炎。3.腰背侧皮下筋膜炎。遂后至我科就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，双下肢麻木、无力，行走不能，搀扶下行走呈踩棉花感，颈项部酸痛，胸背部乳头以下束带感，感觉异常，腰部酸痛明显，活动后加重，无发热，无咳嗽，无腹泻，无恶心呕吐，纳差，寐尚可，大便干，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便欠成形，色黄质稀，无里急后重，日行1-2次，无粘液脓血，伴大便不尽感，无腹痛腹胀，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便尚调。遂至当地医院就诊，查电子胃、肠镜考虑“胃、肠息肉”（详见辅助检查），当时未予内镜下治疗，予“黄连素等”药物口服后大便性状较前稍好转。半年来患者大便欠成形症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，无里急后重，日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，伴大便不尽感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。自行口服“二甲双胍 、格列齐特”治疗，血糖控制不佳，今为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，无头晕头昏，下肢无酸软，偶有视物模糊，夜寐安，食纳可，小便正常，大便干结，2-3天一结，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者居住于养老院，于10天前由不明原因突发反应迟钝、言语不利、右半身瘫痪，当时摔倒，后自行站立，因症状轻，未重视，后症状持续不缓解，为求中西医结合诊治，现来我院急诊，予收入住院。入院时症状：神志清，精神欠佳，反应迟钝，表情呆滞，言语不清，右半身不能活动，进食一般，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 痰蒙神窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现大便次数增多，便时带血,色暗红,量少,有粘液，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便，日行3-4次，质稀，排出畅，伴便血，量少,色暗红,无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，至外院就诊，诊断为“脑梗塞”，予药物对症治疗（具体不详）后，病情缓解。2年间患者头晕症状反复发作，1天前患者自觉头晕症状加重，伴有行走不稳，自测血压波动于160-180mmHg/60-70mmHg，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，伴行走不稳，无心慌心悸，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现纳差、乏力，偶有腹泻，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹痛，患者自行口服药物治疗后症状稍缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1周来患者自觉纳差，乏力症状较前加重，自行服药后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者纳差、乏力，偶有腹泻，无喘憋气促，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜寐欠佳，自诉小便正常，大便偏稀。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月无明显诱因出现下出现尿频、尿急，伴全程肉眼血尿，呈鲜红色，伴有暗红色血块，无尿痛、尿不尽感，无腰痛，无畏寒发热，在社区医院予抗炎治疗后效果不佳，遂于2019-05-06至我院泌尿外科就诊，行盆腔CT示膀胱后、下壁占位（3.7cm），考虑新生物。膀胱镜示膀胱腔内稍高密度影，考虑血肿。排除禁忌后，于2019-05-08在腰麻下行“经尿道膀胱血块清除术+经尿道膀胱肿物切除术”，术程顺利，病理结果回报示膀胱高级别尿路上皮癌。后于2019-05-14行“表柔比星30mg，qw”膀胱灌注化疗12次。2019-08-06患者至徐州市第一人民医院复查盆腔CT增强示：考虑膀胱肿瘤（3.6*2.7cm），侵犯阴道及子宫可能。后患者至我院泌尿外科住院治疗，行胸部CT增强示：右肺中叶胸膜下结节。左肺下叶间质性改变、局灶炎症可能。两肺底陈旧灶。全腹部CT增强：膀胱三角区占位（5.4*4.5cm）；胆囊炎、胆囊结石，胆囊内分层改变，考虑：泥沙样结石。考虑患者肿瘤复发，心脏功能欠佳，行回肠代膀胱术并发症较多、风险较高，与患者家属沟通后，于2019-08-12在全麻下行“腹腔镜下膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫+输尿管腹壁造口”术，术程顺利，病理回示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌伴腺癌分化，浸润膀胱壁全层及周围纤维脂肪组织，癌紧邻切缘，切断未见癌累及；输尿管开口处未见癌累及，子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，子宫未见癌组织转移；宫颈旁淋巴结（0/3）未见癌转移，左侧辅检未见癌转移。免疫组化：P40-;CK5/6+;P63+;CK7+;CK20-;PSA-;CerbB2-;EGFR+++；P53+;Ki67热点区40%+。术后复查中腹部CT平扫：1、双侧肾盂输尿管D-J管植入术后表现；2、双侧输尿管中上段扩张积液；3、胆囊结石。现患者为求进一步化疗收入我科。入院时：患者偶感恶心，夜间时有心前区胀闷不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲尚可，双侧腹壁造瘘管在位畅，小便色清，无尿急尿痛，无肉眼血尿，大便尚可，夜寐尚安，双下肢无水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，10年前始胰岛素降糖，曾行四针强化治疗。目前降糖方案为：“拜唐苹 1片 tid,二甲双胍 1片 晚餐时，来得时13u ih qn”，平素未控制饮食，血糖波动较大，血糖波动于空腹血糖4-9mmol/l左右，餐后2h血糖10-20mmol/l左右。近2周患者感双手小指麻木，感右下肢乏力酸胀，右膝关节疼痛，屈曲不能，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮间作，间作感胸部不适，口服辅酶Q好转，感视物模糊，小便量正常，偶有小便中泡沫，大便不干，次数较多，5-6次/天，不成形，睡眠可，纳可。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因腹部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至我科就医，诊断为“湿疹”，予卤米松、三石洗剂外用，龙胆汤、富马酸卢帕他定、盐酸左西替利嗪胶囊口服，复方甘草酸苷静滴，皮疹仍逐渐缓慢加重，泛发至全身，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂收治入院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年在矿二院行左乳癌根治术，术后行化疗6周期，后口服三苯氧胺4年。2011-11出现咳嗽，胸部CT示双肺转移，颈部淋巴结转移。穿刺病理发现癌细胞，遂行化疗3次，后至肿瘤医院化疗3次，具体不详。2013年又行化疗4周期，后至我院门诊口服来曲唑、中药等治疗。2015-04胸部CT：左侧腋窝淋巴结肿大；两肺多发结节，考虑转移瘤。评价PD。于2015-04-22至06-26行“紫杉醇+洛泊”化疗4周期。 2015-06复查CT评价病情SD，一直口服来曲唑内分泌治疗。2016-03复查胸部CT：左侧胸壁肿块影及结节影，考虑：肿瘤复发；两肺叶多发转移灶。评价PD。于2016-03-28至05-11行“多西他赛+希罗达”化疗3周期，因口服希罗达出现严重手足综合症，2016-06-07改用“奈达铂+多西他赛”化疗1周期。患者2017-02因胸壁破溃至二院就诊，02-28胸部CT：左前胸壁皮下示多发结节影，两肺多发结节，转移瘤不除外。2017-03-03行“清创+皮瓣转移成形术”，术后病理：（左胸壁）癌，考虑为乳腺癌转移；（胸骨旁、左腋窝）癌，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER（2+，30%），PR（-），HER2（2+）。结合免疫组化提示为乳腺浸润性导管癌来源。行“紫杉醇+吉西他滨”化疗2周期，2017-05-25复查胸部CT评价病情SD。2017-09-26查颈部CT增强示：1.双侧颈动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，考虑：转移瘤。2018-04-02行阿帕替尼靶向治疗约半月，后因不良反应停药。2018-5-12、05-29行长春瑞滨40mg d1、d8+多西他赛100mg d1化疗，化疗后出现粒缺。06-27复查胸部CT示SD。06-29行长春瑞滨40mg d1+多西他赛100mg d1化疗，化疗间歇查血象粒缺，暂停第8天化疗，予升白治疗。2018-10-09门诊查胸部CT与（2018-06-27）比较：左乳切除术后，左前胸壁小片软组织密度影，较前稍增大；两肺多发转移灶，部分较前略大；右肺中、下叶团粗状结节影。局部较前增大，右侧胸腔积液，较前略增多，甲状腺右叶小密度影，大致同前。上腹部CT：脂肪肝，肝左外叶囊性密度灶，较前片略小；肝右后叶小密度，较前片未见明显变化，考虑囊肿。病情评价：PD。10-16、11-08调整方案行TC方案（紫杉醇210mg d1+卡铂0.5g d1）化疗2周期。复查血常规有轻度骨髓抑制,予升白治疗后好转。2018-11-27颈部CT：与2017-12-22颈部CT比较1.双侧颈总动脉周围及右侧锁骨上多发肿大淋巴结，大致同前。2.甲状腺右叶多发占位，较前变化不明显。3.会厌皱襞增厚，左梨状窝消失，同前相仿。胸部CT：与2018-10-9本院CT平扫比较：1、左乳切除术后，左前胸壁小片软组织密度影，较前变化不明显。2、两肺多发转移灶，部分较前略大；3、右肺中、下叶团实变影，较前增大。4、右侧胸腔积液，较前略增多。5、右前叶异常强化，考虑 血管瘤，同前病灶大小无明显变化。左外叶及右后叶囊肿。腹部CT：与2018-10-9腹部CT比较：肝右前叶占位，基本同前。脂肪肝。肝左外叶囊肿，较前略小；右后叶小囊肿。病情评价：PD，12-03、12-24调整方案予多西他赛120mgd1+ 长春瑞滨40mg d2化疗2周期，两周期后（01-11）复查，病情评价：SD。原方案2019-01-14、02-04予第3、4周期化疗，因骨髓抑制，预防性使用G-CSF升白治疗。近2天患者干咳，乏力，为行进一步中西医结合治疗入院。患者现时有胸闷，活动后憋喘，乏力，时有咳嗽，无恶心、干呕，无腹痛、腹胀，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。G0P0，患者有生育要求，2020年10月无明显诱因出现经期延长10余天方净，此周期伴排卵期出血3天，2020年11月13日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫腔低回声团，宫颈纳囊，双卵巢多囊改变（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔内见25*10mm低回声团，内见少量血流信号），血HCG（-），其后多次监测妇科彩超均显示：宫腔内低回声团，LMP：2020-12-21，7天净，昨日至我院门诊复查妇科彩超：宫腔内低回声，双卵巢多囊可能（子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11mm，宫腔内见47*8mm低回声，CDFI可见血管样血流，PW测及动脉频谱），建议患者手术治疗，患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“宫腔占位待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，10余天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，右侧头面部麻木、时有疼痛，左手麻木，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽偶作、咳白痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周左右无明显诱因下突发头晕、头昏，行走稍有发飘感，持续不缓解，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏，行走发飘，无心慌不适，右肩关节及肘关节疼痛，饮食睡眠一般，小便正常，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现口干口渴、多食易饥、小便频多症状，伴有体重下降，查血糖升高，诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗，血糖控制一般，2018年于我院诊断为LADA，使用“甘精胰岛素 16u”、“门冬胰岛素 早6u 中6u 晚6u”、“拜糖平”，空腹血糖5-8mmol/L，餐后2h血糖8-12mmol/L。近1月口干渴等症状加重，今日测餐后血糖20.1mmol/L。现为求中西医结合入住我区。现症：口渴多饮，双膝关节疼痛，双足麻木，夜寐差，小便频多，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神一般，胃纳可，近期体重无明显增减。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双膝关节疼痛间作5年余，下蹲困难，近1周加重，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双膝行走时疼痛，下蹲困难，时有头晕，纳食可，小便正常，大便溏，自诉时有鲜血，无双手多关节肿痛，无夜间腰背痛，无口干眼干，无恶寒发热，无口腔溃疡，无心慌憋喘，无双下肢水肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因下出现头晕，无头痛，无视物旋转，多次测血压高于正常，最高血压200/75mhg，诊断为高血压，长期服用代文1粒 qd治疗，血压控制尚可。半年前患者无明显诱因出现头晕加重，伴心慌，晨起明显，至徐医附院就诊，予调整降压药为代文 1粒bid，马来酸氨氯地平1粒 qd，氢氯噻嗪1粒 qd治疗，血压控制尚可。2天前患者再次出现头晕明显加重，伴心慌明显，走路不稳，耳鸣，恶心欲呕，自测血压203/90mmhg，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，稍有视物旋转，心慌时作，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起后无明显诱因下开始出现腰部疼痛，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，伴有腰部活动不便，休息后腰痛无明显缓解，翻身转侧困难，下地行走不能。患者为求治疗，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住我科，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下腰腿痛同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，伴便血量少，色鲜红，手纸染血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2006年体检发现血糖升高，时查空腹血糖7.1mmol/L，诊为2型糖尿病，目前治疗方案：拜糖平 50mg 3/日，二甲双胍缓释片 0.5 2/日，空腹血糖在8.6-9.0mmol/L之间波动，饭后血糖多在14mmol/L以上。近一个月患者感口渴多饮、乏力，视物模糊，腹胀，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮、乏力，视物模糊，腹胀，纳可，小便泡沫多，大便干，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因暴受惊恐，后出现睡眠困难，夜寐浅易醒，睡眠时间较短，夜梦频，间断行理疗、针刺治疗，症状稍有改善，今为进一步中西医结合治疗，至我院门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，睡眠浅易醒，睡眠时间约3小时，夜梦频，无口干苦，纳可，二便如常，舌淡，苔白，脉弱。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-5-6日无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，急来我院就诊，门诊急查头颅CT提示脑梗塞，以急性脑梗死收治入院，予静脉溶栓、经皮穿刺脑血管造影+取栓术，术后少量脑内出血，症状较前缓解，遗留左侧口角歪斜，左侧肢体无力症状，现患者为求进一步诊治，由门诊收住入院，刻下患者神志清，精神一般，言语欠利，对答尚可，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，头痛偶发，项部酸痛，腰部疼痛，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌红，少苔，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，左侧肢体活动稍感无力，至当地社区医院诊治，未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，头重脚轻，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动稍感无力，持物稍感不利，饮食欠佳，夜尿频，大便可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证