Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现双下肢浮肿伴眼睑浮肿，未予正规诊疗，后无明显诱因出现症状加重伴腰酸痛，双下肢疼痛，小便泡沫多不易消失，2012-6-11在我院门诊检查发现大量蛋白尿、镜下血尿、颗粒管型尿，予收入院，入院后查尿培养提示D群链球菌感染，予以抗感染、保肾等治疗后蛋白转阴，后反复发作，均予以抗感染、保肾治疗后蛋白转阴。2013年开始无明显诱因反复出现微量蛋白尿，未能坚持服药治疗，2014年蛋白尿较前加重，多次检查提示尿蛋白3+，亦未能正规服药治疗，2015年11月至我院住院治疗，诊断为肾病综合征，予拜新同、依伦平、金水宝、肾安平、格华止、瑞舒伐他汀等治疗，后自行停用药物。2016.10.20因浮肿，于我科住院，查ALB34.6g/L，尿常规：蛋白2+，潜血1+，尿蛋白/尿肌酐1.1/3565.6，尿蛋白谱：a1微球蛋白17.7mg/L，微量白蛋白1700mg/L，转铁蛋白119mg/L，诊断为“慢性肾炎综合征”，予格华止、孚来迪降糖，依伦平、雷公藤多苷降蛋白尿，拜新同降压，瑞舒伐他汀降脂，金水宝肾安平保肾及拜阿司匹林、中药等治疗，病情好转后出院，患者医从性，再次停用药物，近半月患者双下肢浮肿加重，尿泡沫增多，伴有乏力倦怠，腰部酸痛，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者无发热，双下肢可凹性浮肿，饮食正常，有腰痛，无胸闷憋喘，能平卧，无恶心呕吐，无头晕头痛，无手足麻木，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日/行，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4/25-26天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，近3年患者月经紊乱，20天-90天一行，7-30天净，经行腹痛，曾间断治疗，效果欠佳，2018年于徐州市妇幼保健院行诊断性刮宫术，自诉为良性病变，未见报告单，PMP：2019年08月30日，量色质尚正常，7天净，2019年10月16日始阴道少量出血4天，护垫量，未予重视，LMP：2019年11月01日，前5天阴道少量出血，护垫量，自2019年11月05日始阴道出血量多，每天3-4片夜用卫生巾，夹大量血块，至今未净，近3天患者出现头晕、乏力，为求系统诊疗，今至我院妇科门诊，查血常规：血红蛋白61g/L，血HCG为0.9mIU/L，建议住院，遂由门诊收入院。入院后急查妇科彩超：子宫体大小73*65*72mm，形态饱满如球，后壁及宫底为主肌层回声增厚回声增粗不均，内膜厚11.3mm回声不均，内见8*4mm无回声区；刻下：患者一般情况可，头晕、心慌、乏力，阴道流血量多，色红，夹血块，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近1周自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午10:00无明显诱因突发胸闷，伴出汗，头晕乏力，无放射痛，持续半小时，休息后症状缓解，未予特殊处理。今日凌晨00：30，患者胸闷、憋喘症状加重立即来我院救治，查心电图提示：II、III、AVF导联ST段抬高，提示急性下壁心肌梗死。为求进一步诊断治疗，拟冠心病 急性下壁心肌梗死收入院。立即与患者及家属沟通，拟急诊行PCI术。入院时：患者胸闷、憋喘，出汗，头晕乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无放射痛，无恶寒发热，无憋喘，饮食二便无异常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，气喘，动则喘甚，四肢偶有麻木感，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年因“腹痛腹胀停止排气排便3天”至市立医院查肠镜：结肠癌，2005-11-08至徐州附院全麻下行横结肠癌手术治疗，术后病理：（横结肠）腺癌（中-低分化），侵及浆膜层；上下切端未见癌累及；肠壁淋巴结4枚均未见癌转移；另送“胃结肠韧带”淋巴结5枚未见癌转移；阑尾壁内慢性炎症细胞浸润。术后化疗6次（具体未见报告），定期复查未见明显复发转移，后一直中药治疗。近3年定期体检未见明显异常。患者诉近1月感双肩酸痛，今为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时患者一般情况可，双肩酸痛，胃纳尚可，二便调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现头晕、右侧半身动作笨拙。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧明显，右手写字笨拙，右脚走路欠稳。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，头痛，耳鸣，视物模糊，无恶心呕吐，行走欠稳，右侧半身乏力，右手写字笨拙，右脚走路欠稳，平素口干多汗，饮水不解渴，怕冷怕风，时有胸闷，纳差，无食欲，夜寐差，大便溏，舌质淡，舌边少苔，舌尖红点，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇，患者未予重视。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴心慌汗出，自服药物缓解不显（具体不详），遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，右侧胁肋部隐痛不适，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无行走欠稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30日一行，4-5天净，量中，色红，少量血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-08-08，量色质如常。G2P1，平素工具避孕。患者2019年08月17日无明显诱因出现下腹隐痛，遂于2019年08月18日就诊于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：左卵巢内见4.6×3.7cm混合回声，内为暗区、光点及不规则稍高回声，建议手术治疗。现患者为求手术由门诊以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，无阴道出血，无腹痛，带下量稍多，色白，无异味，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌暗，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因吹空调，晨起时出现右侧口角歪斜，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我院门诊就诊，予中药及甲钴胺，症状未见明显好转。今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊拟“面瘫病”收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向左侧歪斜，右侧眼睑闭合不全，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年间，患者咳嗽、咳痰间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。期间间断咯血，诊断为支气管扩张，予以药物对症治疗。今日患者无明显诱因再次痰中带血，色红，量少，无明显胸痛不适，今来我院，未进一步系统治疗，门诊以“支气管扩张”收入病区。患者近1周来，饮食、睡眠可， 偶有咳嗽，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，症状时轻时重。近几月前无明显诱因出现疼痛加重，伴左髋部、左大腿左小腿后外侧疼痛。现患者求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“腰椎间盘突出症”收入院。入院以来，患者一般情况好，无发热，疼痛同前，小便已排。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2周前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午吃饭时突发左上肢无力，持物掉落，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左上肢无力,口角歪斜，流涎，双手及后背时有麻木，后枕部疼痛不适时作，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕、头痛，无发热，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便可，大便干结难解，舌暗，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3个月前发现左面颊部皮肤出现一个绿豆粒大小皮疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至蚕豆粒大小，边缘发红，明显瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现乏力，伴头晕、心慌、胸闷间作，伴食欲减退，伴呕吐间作，大便发黑，无粘液附着，无里急后重，未予重视，未系统治疗，为求进一步治疗遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、黑便，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠一般，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前在小区撑双杠时不慎致右胸锁部疼痛肿胀，活动受限，自认为肌肉拉伤，为进一步检查，后右胸锁部疼痛肿胀逐渐加重。至就近医院诊治，行X线片示：右锁骨近端骨折。为行手术治疗收入住院，刻下患者神志清，精神可，一般情况可，现患者右胸锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月前无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限，伴左侧髋关节疼痛，疼痛与咳嗽、排便等腹压增加有关，劳累受凉后症状加重，疼痛使患者不能行走，行走十余米即感腰部及左侧髋部疼痛难忍，自觉明显影响日常生活，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛活动受限，伴左侧髋关节麻木、放射痛，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有“血压升高”病史，未规律服药治疗。昨日上午患者无明显诱因下突发头晕，行走不稳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，患者于当地医院就诊，予输液治疗（具体不详），后患者自诉症状无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊测血压160/100mmHg，头颅CT：脑干点片稍低密度；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，右基底节区脑软化灶；右上颌窦、蝶窦炎症。建议颅脑MR平扫。胸部CT:两肺轻度间质性改变；两肺下叶及左肺上叶模糊影 考虑炎症；主动脉瓣区及二尖瓣区致密影。随诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，行走不稳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，纳可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02自行发现左乳红枣大小肿块，无疼痛，无发热，无乳头溢液，未予重视。2018-06-19至徐医附院查乳腺彩超提示左乳低回声结节:BI-RADS 4B类；乳腺钼靶示左侧乳腺内份肿块，牵拉邻近乳头、皮肤及胸壁：BI-RADS 4C类。2018-06-29于该院行左侧乳房改良根治术,术后病理:(左乳)浸润性癌；免疫组化：Ki67（+，约20%），P53（个别+），ER（3+，约90%），PR（3+，约40%），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6(-)，AR(+)，E-cadherin（膜+），p120（膜+），TOPO2(+，约15%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。2018-07-07起行一个周期TC方案化疗（具体不详），化疗后患者出现轻度消化道反应，Ⅲ°白细胞下降，对症治疗后好转。2018-08-23、2018-09-15、2018-10-08、2018-10-30、2018-11-21行TC方案化疗5周期，具体：紫杉醇 90mg d1+ 环磷酰胺 0.8g d2，过程顺利。2019-02-22开始口服来曲唑（2.5mg qd）内分泌治疗至今，定期复查，末次复查为2019-05-28，未见明确复发或转移征象。近2日患者乏力，今为求复查和中西医结合治疗入院。现患者诉乏力，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前每于活动时反复出现胸闷痛，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我科就诊，诊断为“冠心病”。2015-1-23在我科行冠脉造影示：LM短，开口尚可，左主干中段至前降支近段严重狭窄达95%，LAD中段有一长病变，约70%狭窄；LCX开口85%狭窄，后血管正常，无狭窄，血流TIMI3级，RCA正常。与患者及家属协商后，拒绝CABG术，对LM、LAD及LCX开口前三叉病变处行PCI术住院治疗，植入2枚支架。术后患者规律服用阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀治疗。2016-2-22患者胸闷痛症状再作，在我科行冠脉造影示：LM短，开口尚可，左主干中段至前降支近段支架内通畅，未见再狭窄，LAD中段有一长病变，约70%狭窄；LCX开口支架内通畅，未见再狭窄，血流TIMI3级，RCA正常。术后患者长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗，胸闷痛症状偶有发作。10天前患者感胸闷痛加重，疼痛连及左肩背部，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，左肩背部疼痛，心慌乏力，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患患者3年前无明显诱因出现认知功能下降,记忆力、定向力、执行力下降，症状进行性加重，1月前症状加重明显，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神志清晰，精神尚可，反应迟钝，言语欠清，认知功能障碍，对答部分切题，记忆力、定向力、执行力下降，右侧下肢活动无力，行走不稳，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐安，二便控制不佳，舌红苔白腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前后饮酒后出现心前区伴左上肢内侧疼痛，左后背疼痛，疼痛隐痛，持续不缓解，当时查心电图未见明显异常，未予特殊处理，2天前患者心前区伴左上肢内侧起簇集丘疹，伴灼热刺痛不适，逐渐增多增大，疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，为求进一步系统治疗，遂收治我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前于情绪激动后出现心慌胸闷不适，伴恶心，持续数小时，休息后缓解，未予重视。2017年10月患者再次出现阵发性心慌，休息后症状好转不理想，至徐州市中心医院就诊，诊断为“阵发性房颤”，行射频消融术，术后病情好转出院，服用胺碘酮、达比加群治疗，3个月后复查甲功提示甲功异常，遂停用胺碘酮，之后2天患者阵发性房颤复发，遂至北京阜外医院就诊，建议患者再次行射频消融术治疗，患者拒绝，长期口服达比加群及自购保健品“纯心”治疗，自觉症状好转，半年前自行停药。2019.09.24患者再次出现阵发性心慌，至徐州铁路医院就诊，查心电图示：1.心房颤动，伴快心室率 2.非特异性ST段异常。心率112次/分。未进行治疗。1天前患者于饱食后出现心慌加重，伴胸闷气短，咳嗽无痰，自服倍他乐克100mg，持续5-6小时后缓解。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌气短，胸闷，恶心，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-4/30天，量偏少（近半年），色暗红，偶夹血块，无痛经，G0P0。患者半年前无明显诱因出现经行量少，2019-07-15至我院门诊就诊查输卵管造影提示：1.双侧输卵通而不畅，输卵管炎。2.盆腔炎。3.宫腔多发不规则充盈欠佳及充盈缺影，建议宫腔镜检查；07-19日行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉样增生、宫腔部分粘连（宫腔形态欠规则，宫底见粘连带，宫腔内膜偏薄血管走形丰富，双侧宫角及上壁见息肉样赘生物，双侧宫角清晰可见），结合患者月经周期建议下月经净后行手术治疗。患者LMP：2019-09-26，3天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无下腹疼痛，无阴道流血，无发热恶寒，带下量不多，无异味及瘙痒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，蹲起略受限，上楼及活动加重，休息可缓解，自诉检查示骨关节炎（未见报告)，未予重视。1月前患者出现双膝关节疼痛，腰部不适，病程中：否认口腔溃疡，否认眼炎，否认腹痛腹泻，否认尿频尿急尿痛，否认足跟痛，否认银屑病，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛间作，上楼或下楼时疼痛明显，腰部酸痛不适，右下肢肌肉酸痛无麻木，颈部酸痛间作，乏力倦怠，嗳气间作，泛酸烧心，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，纳眠尚可，二便调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：甘精胰岛素8u iH qn，口服拜唐苹 1片 tid,自测空腹血糖5-8mmol/l，餐后2h血糖7-10mmol/l。近1周患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，时有头晕，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，时有头晕，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。入院2小时前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，胸闷气喘，动则加重，发热，体温39度。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。病程中，患者发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年余前无明显诱因出现上腹不适，伴腹胀、反酸偶作，情志不畅、受凉、食后明显，大便里急后重，1-2日一行，无粘液脓血，无大便不尽感，无明显腹痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十年余间患者上腹不适伴腹胀、反酸症状间断发作，期间于2018年我院行电子胃镜考虑“胃多发息肉慢性胃炎伴糜烂，胃镜病理：（胃底）轻-中度慢性浅表性胃炎（活动性），间质水肿”，当时未行内镜下特殊治疗。现患者上腹不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变（轻度）。肝左外叶两枚囊性灶”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，伴腹胀、反酸偶作，无腹痛，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便里急后重，1-2日一行，无粘液脓血，无大便不尽感，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，查电子胃镜示食管粘膜光滑、贲门息肉、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部及降段未见异常，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，3天前患者因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中咳嗽、咳痰、气喘，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前起剧烈活动后出现左侧腰背部酸痛、沉重感，未予特殊治疗，休息后症状无改善，为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，左侧腰背部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，无下肢疼痛、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉16多年前左手背、面部出现数枚米粒大小黑色皮疹，未予重视，随后十几年来患者发现左手背部黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹时有瘙痒，境界不清，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.03.19早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情稍好转，至我院进一步中西医结合治疗，肢体功能及言语功能改善，后回家。今日晨起，患者左侧肩关节疼痛明显，家人急将患者送至我院急诊，收治入院。入院时，患者神志清，精神一般，左侧肢体不遂，左肩疼痛，可在人扶持下站立，偶可叙述简短词句，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/35天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G2P2。患者有正常性生活4年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-04-12至我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，2.右侧输卵管不通，3.盆腔炎可能，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-05-10，4天净，量色质如常，行经4天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-11在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除术，术程顺利，术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，腺泡型，附壁型，乳头型，大小2.5*2.5*1.5cm,癌组织临近肺膜，未见穿透。支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/3）未见癌转移；术中取（第六组）淋巴结（0/2），未见癌转移。患者切口愈合好，好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1方案化疗5周期，今日来院要求入院再次化疗,门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶感胸痛，偶咳，痰少色白，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-19在全麻下行胸腔镜左上肺+左下肺占位楔形切除术，术后病理示：（左上肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及，（左下肺）浸润性肺癌，癌组织紧邻肺膜，切缘未见癌累及。免疫组化示：CK7+；TTF-1-；NapsinA-；P40-；CK5/6-；CD56-；SY-；CgA-；ER+++，90%；PR++，2%；HER-2 0；GATA-3+；AR++，60%；P53-；Ki67热点区域30%+。（左上肺）免疫组化检测结果提示肿瘤细胞表达乳腺组织标记，结合病史，考虑为乳腺癌转移。术后予多西他赛120mg+洛铂40mgd1方案化疗6周期，近3天来出现咳嗽，偶感胸痛。门诊予做胸部CT示（本院 2020-03-22）：与2019-12-29胸部CT比较：右侧乳腺术后改变，较前未见明显变化；右肺小结节，同前相仿；左肺陈旧灶或慢性炎症，伴相邻胸膜增厚粘连，大致同前；心包少量积液，较前略减少；气管隆突下囊状影，同前相仿；肝左外叶小囊肿，同前（2019-12-31）。建议随诊复查。门诊遂于今日收住入院。入院时：患者咳嗽间作，咯少量白痰，无痰中带血，偶感胸痛，无心慌，无发热，纳少，大便干结，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现大小不等的鳞屑性红斑，不久累及躯干、四肢，就诊于市二院，诊断“银屑病”，予药物内服及外用治疗，皮疹可消退，但不久又起。近10余年来患者皮疹时起时消，每于冬季加重，曾先后多次在我科住院治疗，患者最近1次在我科住院为2019年9月份，治疗20天，全身皮损部分消退而出院。半月前患者全身皮肤又有新发皮疹出现，自行外涂他克莫司软膏、卡泊三醇软膏，窄谱紫外线照射，中药熏洗等治疗，效果不著，数目逐渐增多，面积渐扩大，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，大便不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，并伴有意识不清，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“脑梗死”，经抗血小板聚集、降脂稳斑、改善循环、营养神经、抑酸护胃等治疗后好转出院，现为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者神清，精神萎，左侧肢体活动不利，左上肢抬举无力，行走不能，言语不清，鼻饲管在位，尿管在位，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2周前因受凉后出现右膝关节肿胀疼痛，经休息及外敷膏药未见好转，近日患者右膝疼痛肿胀加重，活动受限明显，今日为求治疗，前来我院就诊，我科检查后及阅片后，建议住院治疗，门诊以“右膝关节滑膜炎”，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3周前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，伴气短乏力，纳食减少，多次因“冠心病、心力衰竭”于我科住院治疗。8月前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，纳差，至我院治疗，予抗血小板、利尿、改善心肌供血、改善心功能等治疗后病情好转出院。院外继续服用泰嘉、立普妥、倍他乐克缓释片、缬克、呋塞米、螺内酯等药物治疗，病情时有反复。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴有头晕、头痛，恶心呕吐，汗出，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸间作，气短乏力，头晕、头痛，恶心呕吐，无黑曚晕厥，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现大便难解，口服润肠通便药后大便仍未解，排气减少，无肛周坠胀疼痛感，有腹胀，口干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，纳差，1天前患者出现上腹痛，疼痛难忍，进食少量流质、清水后遂即呕吐，呕吐物夹有暗红色少量粘液，患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。发病以来患者偶有头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现颈部疼痛，伴头晕不适，偶有恶心呕吐感，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，症状反复发作未予特殊治疗。近1周来患者上述症状逐渐加重，发作时头晕恶心，颈痛剧烈，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前家属发现记忆力下降，未予重视，症状进行性加重，以近记忆为主，3年前出现言语交流困难，语言减少，言语重复，后至外院诊断为阿尔茨海默病，3月前服用“安理申、美金刚”治疗，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟阿尔茨海默病性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，痴呆貌，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，肢体活动可，语言欠利，内容空洞、重复，无口角流涎，无视物旋转，无视物成双，无发热，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，小便欠佳，大便干结，数日一行，少腹部胀满疼痛。舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者40余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或含服速效救心丸等药物后可缓解，曾多次住院治疗（具体诊治不详），症状好转后出院，平素口服“倍他乐克 50mg qd，地高辛 0.25mg qd”治疗，4天前患者劳累后胸闷痛症状加重，伴有心慌，头晕头痛，视物旋转，休息后症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，劳累后明显加重，伴有心慌，头晕头痛，视物旋转，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，进食量少，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，进行性消瘦，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重下降5kg，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，就诊于当地医院，予对症治疗后症状改善，此后10年来，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，综合诊断考虑“慢性阻塞性肺病”，平素自行间断口服阿莫西林抗感染、氨茶碱解痉平喘。此次发作系患者1周前受凉后出现咳嗽，咳白粘痰，伴胸闷气促喘憋，夜间不能平卧，时有喉间喘鸣，就诊于汉王镇中心卫生院，予行胸部正侧位片检查示：两肺纹理增多，心电图示：窦性心动过速、室性早搏；心脏彩超、腹部彩超未见明显异常，予头孢曲松联合左氧氟沙星静滴抗感染、多索茶碱静滴解痉平喘、氨溴索化痰止咳等对症治疗后症状改善不明显，今就诊于我院门诊，为求进一步中西医综合诊治，收入我区住院系统治疗。入院时：患者气促憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咳嗽间作，咳少量白粘痰，颜面轻度浮肿，纳食较前减少，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现上腹不适伴胁肋部疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感无恶心呕吐，无发热，无腹胀，无头晕、心慌胸闷，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视。后患者上腹不适症状明显，遂至当地医院就诊，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。血常规+超敏C反应蛋白：超敏C反应蛋白 1.3mg/L。肝功能：谷丙转氨酶 647U/L，谷草转氨酶 339U/L，谷氨酰转肽酶 466.00U/L，碱性磷酸酶 144.00U/L，总胆红素 41.7umol/L，直接胆红素 30.8umol/L，葡萄糖 6.62mmol/L。碳14呼气试验阴性。电子胃镜：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃窦后壁一过性外压性改变。肝胆胰脾彩超：胆囊结石”，经输液+药物口服（具体用药不详）后症状稍好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT“胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝右前叶上段小囊性灶 建议彩超。脾大”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适伴胁肋部疼痛，呈间断性隐痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感无恶心呕吐，无发热，无腹胀，无头晕、心慌胸闷，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近十余年前无明显诱因反复出现上腹不适，反复追问患者自诉无明显腹痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲欠佳，大便每日2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，2020-06-01来我院门诊就诊，查新冠核酸：未检出；胸部CT提示：1.两肺多发小结节影，建议随诊，一年复查2.两肺轻度间质性改变3.冠状动脉钙化；胃镜：活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩）、胃角IIb病灶（建议放大内镜检查）、十二指肠乳头增大（建议十二指肠镜检查）；胃镜病理：（胃角）粘膜重度慢性活动性炎伴萎缩，部分腺体肠化，建议免疫组化分型；患者近3日时有上腹不适加重，今日门诊复查胃镜考虑十二指肠降部憩室穿孔？立即收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。患者平素性情急躁。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近1月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前由不明原因突发右半身无力，在外院诊治，查CT及MRI等确诊为急性脑梗死，经过治疗后症状有所缓解，仍右上肢不能活动，右下肢可抬离床面，为进一步中西医结合诊治，来我院门诊，半身不能活动，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，发病过程中有阵发性心房颤动、冠状动脉性心脏病、下肢深静脉血栓形成、脑动脉硬化、右下肢肌间静脉血栓、左侧大脑中动脉狭窄等，经过治疗后好转，曾经服用利伐沙班后出血，后停服此药物，服用氯吡格雷抗血小板聚集治疗，入院时：神清，右半身瘫痪，右上肢不能活动，右下肢可抬离床面，不能站立及行走，言语不清，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3小时前患者无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌汗出，无放射痛，恶心，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者含服速效救心丸后呕吐，遂至我院急诊就诊，查心电图示：心房颤动，部分导联ST-T改变，心梗三项未见明显异常。诊断为急性冠脉综合征，收住入我科。入院时：患者神清，精神一般，胸闷痛，无心慌汗出，无放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1周来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现胸闷，常欲太息，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数十分钟，患者自觉休息后症状能缓慢缓解，当时未予重视，未就医诊治。4天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。2天前患者上述症状又作，性质程度同前，自觉双眼睑水肿，患者诉休息后眼睑水肿不能缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，长欲太息，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前冠心病于外院住院发现血糖升高，诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：格列美脲 2mg qd、二甲双胍缓释片0.5g bid。血糖波动于空腹血糖7-14mmol/l，餐后2h血糖11-18mmol/l。近2月患者感口渴多饮症状加重，多食易饥，时有头晕，食后痞满，小便量多，偶有泡沫，夜尿5-6次，大便溏，寐浅易醒，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：神清，精神尚可，面色红赤，形体适中，多食易饥，时有头晕，食后痞满，小便量多，偶有泡沫，夜尿5-6次，大便溏，寐浅易醒。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07-16于三院在全麻下行左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术,术后病理:"左乳癌单纯切除标本""左"乳：浸润性导管癌，II-III级；pt 2.5×2×2cm；乳头、基底及肿物上皮肤均未见癌；周围乳腺组织示腺病；周围脂肪内淋巴结3枚均未见癌转移。IHC：ER(2+)60%，PR(2+)5%，CerBb-2 (1+)，Ki-67(+)约30%，p53-。患者为Luminal B型乳癌，术后行阿那曲唑内分泌治疗至今。定期复查，末次复查时间：2019-07-31，未见复发转移。服药以来患者逐渐出现双膝关节疼痛，近2天患者疼痛加重，为求进一步中西医结合诊疗收住入院。入院时，患者诉双膝关节疼痛，腰酸，无发热，无咳嗽气喘，无恶心呕吐，饮食正常，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，来我院治疗，予行冠脉造影示血管狭窄（具体不详），诊断为冠心病，予药物保守治疗。2013-12-23因三度房室传导阻滞于我院行起搏器植入术，术后症状尚平稳。1月前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴乏力，诱因不显，持续时间约数分钟，休息后可缓解，至新沂中心医院，住院期间查心电图示：1.起搏心律，2.起搏器感知功能良好，3.左前分支传导阻滞。动态心电图示：起搏心律，以VAT方式起搏，起搏器功能未见明显异常。房性早搏，1阵成对，6阵二连律。予阿司匹林、倍他乐克等药物治疗后，症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，经查新冠核酸阴性后收入我科。入院时：患者胸闷心慌，乏力明显，无憋喘汗出，无头痛头晕，无一过性黑曚，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰椎间盘突出病史，既往曾于外院行椎间孔镜下髓核摘除术，术后好转出院，2天前患者咳嗽后出现腰部疼痛再作，并伴有右下肢疼痛麻木，疼痛麻木沿右侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，足背，疼痛使患者不能平卧，步行10余米即感腰腿部痛麻难忍，于我院行腰椎MRI示：1.L3-4椎间盘左侧旁型突出。 2.L4-5椎间盘轻度膨出。 3.L5-S1椎间盘中央偏右型突出。 4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。 自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴右下肢麻木，腰部活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹不适，伴食后腹胀，无腹痛，活动后好转，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳痰，色白量少，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行1-3次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月间患者上腹不适症状未见明显好转，两日前出血咳痰带少量血丝，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“血常规+超敏C反应蛋白、新冠核酸抗体未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变；两肺下叶小片状、结节状高密度影，考虑 炎症，建议 随诊；肝左外叶小片稍低密度影，建议 结合彩超或CT增强检查”，由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴食后腹胀，无腹痛，活动后好转，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，咳痰，色白夹有血丝，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便干稀不调，日行1-3次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-12无明显诱因下出现脓血便，伴排便次数增多。至二院就诊，盆腔增强CT示直肠管壁增厚伴周围脂肪间隙多发小淋巴结。2015-01-15行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：直肠腺癌，中分化，侵及浆膜层，肠系膜淋巴结3/12枚见转移，癌结节1枚。术后分期pT4N1M0 IIIB期。术后行奥沙利铂100mg+5-FU 0.5iv、3.0civ辅助化疗8周期，化疗顺利，末次化疗时间2015-9-8。后定期于我院复查CT提示病情稳定，口服中药治疗至今，半月前患者无明显诱因出现腰骶部疼痛不适，2019-05-23至我院查CEA317.71ng/ml，2019-05-23腹部CT示：肝脏多发低密度影，建议上腹部增强CT，骶2/3骨质破坏。建议骶椎MRI。为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者仍感腰骶部疼痛，无恶心、呕吐，胃纳正常，大小便如常，无消瘦，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，电子结肠镜示慢性结肠炎伴糜烂。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”，一直使用无创呼吸机及药物化痰、止喘等对症治疗。1周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，在当地医院给予对症治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10天余前无明显诱因出现言语不利伴行走不利，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不利，双上肢时有不自主抖动，自觉双下肢无力，行走欠利，无头晕、头痛，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，未予重视，未予正规服药治疗，近日血压波动明显，10余天前患者突感头晕头昏频作，头胀痛，头重如裹，偶有视物旋转，恶心偶作，耳鸣，胸闷偶作，无心慌汗出，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐可，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现胸闷、憋喘，伴纳差，恶心呕吐，高枕卧位，今日就诊于我院查血常规、血糖、心肌酶、电解质未见明显异常。患者家属提供患者于家中自服地高辛0.25mg bid已一周，考虑“地高辛中毒”，为求进一步诊治，收入我科。入院时：时有胸闷、憋喘，高枕卧位，恶心欲呕，面色萎黄，无胸痛、及其他部位放射痛，无头晕、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（209-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小。肝右前叶下段囊肿。左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大。左肾上腺结节影，较前大致相仿。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-10-30全腹增强CT:较（2019-06-25）肝脏未见明显异常强化病灶。肝右前叶下段囊肿。左肾前方囊状影，明显增大。左肾上腺结节影，考虑腺瘤。病情评价未见明显进展，末次复查:2019-10-30。现患者为行复查及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，劳累后心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，伴嗳气反酸时作，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，遂至社区医院就诊，予“罗红霉素、板蓝根”口服及“左氧氟沙星”静滴后病情未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者胸骨后烧灼感，伴嗳气反酸时作，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕，偶有心慌，无胸闷，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前出现咳嗽、咳痰、喘憋，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，诊断为“慢阻肺”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者受凉出现发热，体温38.0左右，伴有咳嗽，咳黄痰，质粘，气喘，自服止咳化痰药，效差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1月前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于当地医院予“青霉素”抗炎治疗后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现大便干稀不调，伴肛门坠胀感，无里急后重，无大便不尽感，日行一次，无粘液脓血，伴中下腹隐痛，便后缓解，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者大便干稀不调症状未见明显好转，于4.22至我院查电子肠镜考虑“结肠多发息肉；慢性结肠炎，肠镜病理：（横结肠肝曲）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生”，当时未予内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：大便干稀不调，日行一次，无粘液脓血，伴肛门坠胀感，无里急后重，无大便不尽感，伴中下腹隐痛，便后缓解，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现胸背部疼痛，伴进食后恶心、反酸，至沛县市中医院就诊，行胸部CT提示右下肺占位性病变，右肺炎性改变。上腹部CT示肝脏多发占位，考虑转移瘤。患者于2019-07-09入住我科，行胸部CT增强：右肺下叶多发占位伴后纵隔占位伴淋巴结转移。右肺下叶癌性淋巴管炎可能。右肺中叶小点片状高密度影。右侧第4-6前肋骨质密度不均匀。全腹部CT增强：肝脏散在转移瘤，肝门部及腹主动脉旁淋巴结转移。前列腺肥大。双侧腹股沟+双下肢血管彩超：双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成；双侧股浅动脉闭塞可能；左侧腘动脉狭窄；双下肢深静脉血流通畅；双侧腹股沟区淋巴结声像（左侧较大8*4mm，右侧较大9*4mm）。排除禁忌后，于2019-07-12在CT引导下行肺穿刺活检术，术程顺利，穿刺病理提示恶性肿瘤，免疫组化：CK7多量+；TTF-1-；+；P40-；CK5/6-；P63-；CD3-；Sy+；CgA+；CD56+；P63-；CD43-；CD20-；PAX-5-；LCA-；CD5-；Ki67热点区 60%+。（右下肺）符合小细胞癌。患者右肺小细胞癌肝、腹腔广泛转移，患者家属要求小剂量化疗，排除绝对禁忌后，于2019-07-22方案化疗1周期，具体：依托泊苷0.1 d1-3+顺铂30mg d1-2，q21d，同时辅以止吐、水化、利尿、保肝、护胃等治疗，化疗过程顺利。于2019-08-20行EP方案化疗1周期，具体：依托泊苷0.1 d1-4+顺铂30mg d1-2，q21d，同时辅以止吐、水化、利尿、保肝、护胃等治疗，化疗过程顺利，化疗后患者双下肢水肿消退明显，无明显不适。现为求下一周期化疗收住入院。入院时：患者无畏寒、发热，轻微咳嗽、痰少，无痰中带血，胸背部疼痛控制可，偶感腹部胀满，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲欠佳，进食量少，小便正常，大便干结，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在走路时不慎踩空摔倒致左踝关节肿痛畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急被送至我院，急诊给予X线片示：左侧三踝骨折。左胫腓骨下端骨皮质断裂，局部断端移位，关节间隙未见明显异常。CT示：左侧三踝骨折。左侧内、外、后踝骨皮质断裂，局部断端移位，周围软组织肿胀。右踝关节未见明显异常。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧三踝骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左踝关节肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温39.0℃，未系统治疗，黄痰好转，但咳嗽仍较剧烈，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现胸闷不适，伴头晕，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，多次测血压波动在150/95mmhg左右，未予重视，症状偶有发作。1天前患者自觉胸闷不适较前加重，伴头晕，乏力，无胸痛放射痛，休息后症状好转不理想，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，头晕，时作时休，无胸痛放射痛，稍有心慌，气短乏力，声息低微，无明显汗出，纳食一般，二便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断为骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，平素患者不规律服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，常自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者一直未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017.12.17-2018.1.4至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服治疗后症状好转出院，出院后患者自行停用硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因；2018年因多关节肿痛反复发作多次至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服等治疗3疗程，但患者出院后又自行停药，现已甲氨蝶呤自行停用半年，雷公藤多苷自行减量为2粒1/日、白芍总苷自行减量为2粒1/日口服，2019.4.16-4.23因右侧肘关节、右膝关节、双踝关节肿痛，双足跖趾关节走路时疼痛至我院住院治疗，予雷公藤多苷片2粒 3/日、白芍总苷胶囊2片 2/日、双醋瑞因胶囊1粒 2/日、艾拉莫德片1片 2/日、盐酸氨基葡萄糖1片 2/日、阿法骨化醇软胶囊1粒 1/日、利塞磷酸钠片1片 1/日、钙尔奇D 1片 1/日、缬沙坦胶囊1粒 1/日、酒石酸美托洛尔片12.5mg 1片 1/日 口服，云克4支静滴第四疗程治疗，病情好转出院，住院期间检查发现骨质疏松，2019.05.13右踝关节疼痛明显，至我科住院予唑来膦酸、阿法骨化醇、钙尔奇、云克、雷公藤多苷、白芍总苷、双醋瑞因、艾拉莫德、盐酸氨基葡萄糖治疗，经治好转出院，2019.10停服所有控制病情药物，近1周患者双膝、双踝、双肘关节肿痛，以右肘明显，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者右手MCPJ2-5肿痛，双膝、双踝、双肘关节肿痛明显，双肩抬举受限，纳食一般，夜寐欠安，大便秘结，小便正常，无口干眼干，无胸闷心慌，无双下肢浮肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现言语欠清伴右侧肢体无力，于外院就诊，急查头颅CT提示脑出血，出院后遗留言语欠清、右侧肢体无力。近3日患者自觉右侧肢体肢体无力较前加重。今为求进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院时患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，右侧口角流涎，右侧肢体无力，无头晕、头痛，无视物旋转，无黑懵，食欲欠佳，夜寐安，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/30-半年，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G1P0，2018年6月妊娠50余天因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-09-07，6天净，量色质如常，本周期予促排卵治疗，2019-10-06至沛县中医院就诊查血HCG：38.38mIU/ml、P：>190.8nmol/L，10-08复查血HCG：93.0mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：122.10ng/ml，TSH：6.78uIU/ml，CA125：70.75U/ml，予地区孕酮、雷替斯、中药口服保胎治疗3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛伴阴道少量褐色，10-14复查血HCG：1810.7mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：1754.63ng/ml，CA125：92.07U/ml，予地区孕酮、雷替斯、低分子肝素皮下注射保胎治疗，今日患者出现阴道褐色出血，至我院门诊复查妇科彩超：宫内早早孕，定期复查，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道少量褐色出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，偶有恶心不适，四肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕时作，胸闷乏力，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽无痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及肛门瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前无明显诱因下出现左下肢浮肿，左踝肿痛，压痛阳性，左足背肿胀，左足皮肤颜色暗紫，皮温正常，右下肢无浮肿，左手不能握紧，左手麻木，无尿频尿急尿痛，无尿泡沫增多，无腰痛。现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“浮肿”收治入科，病程中患者左下肢浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，偶咳嗽，无咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因间断出现腹部胀满，未予重视，未予特殊治疗，患者为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部胀满，矢气减少，无明显腹部疼痛，时有反酸、嗳气，偶有大便不成形，色黄，日行1-2次，无粘液脓血，小便正常，纳谷尚可，夜寐尚安。病程中偶有胸闷气短，无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸跌倒致伤右踝关节，当时即感右踝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：右侧踝关节粉碎性骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年7月于我院行胸部CT检查发现右肺下叶占位，胸部CT(2019-07):1.右肺下叶背段炎症？2.两肺间质纤维化、肺气肿。3.纵隔内多发小淋巴结，左肺门多发钙化灶。4.冠状动脉钙化。未予特殊治疗，2020年7月于我院内分泌科住院时复查胸部CT示（2020-07-29）:1.右肺下叶背段高密度影，较前片（2019-7-8）明显增大。建议查肿瘤标记物；2.两肺间质纤维化、肺气肿，大致同前。3.纵隔内多发小淋巴结，左肺门多发钙化灶，大致同前。4.冠状动脉钙化。考虑患者右肺下叶占位恶性可能性大，遂于2020-08-15在我院胸外科行“胸腔镜右下肺叶切除术”，手术顺利，术后患者曾乳糜胸，考虑淋巴瘘可能，对症处理好转。术后病理示：右下肺癌，组织分型待免疫组化检测，肿块大小3*2.5*2cm，紧邻肺膜，切端未见癌累及，第7、11组淋巴结未见癌组织转移。免疫组化示：CK（P） +；CK7 -；TTF-1 -；P40 +；P63 +；CK5/6 +；Sy -；CgA -；NaspinA -；Ki67 约40%+；弹力纤维 +；结合HE切片，本侧为鳞状细胞癌（中分化），癌累及肺膜。患者术后患者恢复可，ⅠB期，强烈要求术后化疗，排除禁忌后，2020-9-19、2020-10-10予“多西他赛120mg d1+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗2周期，过程顺利。患者1周来偶感上腹部不适，现为求下一周期化疗入院，门诊排除新冠肺炎后收住我科，入院时：患者一般情况可，偶感上腹部不适，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐安，大小便无异常，自发病来消瘦约5kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因“腹痛伴恶心呕吐2月”于徐州市中心医院检查，胃镜提示“胃溃疡，十二指肠球炎，慢性浅表性胃炎，食管裂孔疝”，胃镜病理提示为“胃癌”。后于徐州市中心医院住院完善相关检查，排除手术禁忌后于2020-01-20行胃癌根治术，术后病理提示“胃腺癌,部分为印戒细胞癌,II-III级,溃疡型,肿块大小2*2*0.5cm,浸润至粘膜下层，两侧切缘净，淋巴结内未见癌转移（小弯0/7，大弯0/3，胃网膜右0/5，腹主动脉旁0/1，肝动脉旁为纤维脂肪组织）”，术后于2020-03-13、2020-04-09、2020-05-15、06-05行“奥沙利铂+替吉奥”化疗4周期，具体方案“奥沙利铂200mg iv +替吉奥40mg bid po d1-14 q21d”，化疗曾后出现肝功能异常、I度骨髓抑制，对症治疗后好转现患者为求进一步治疗入我院。入院时，患者偶有上腹部隐痛，双上肢化疗后轻微麻木，无发热，无咳嗽咳痰，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无乏力纳差，饮食、睡眠可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，3天前患者感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，无胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前无明显诱因出现言语不清伴右侧肢无力，于二院就诊，诊断急性脑梗死，住院治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒致右肩部肿痛活动受限，经休息后疼痛无缓解.今日患者来我院门诊就诊,急诊至就近医院诊治，行CT检查示：1.右侧肱骨上端骨折。 2.右侧锁骨骨折术后改变。 3.右肩关节轻度退行性变。今为行手术治疗收住院。患者对受伤过程记忆清晰，刻下患者右肩部肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后突发右侧口角歪斜,时有右耳后疼痛，无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予特殊处理，现患者症状较前加重，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向左侧歪斜，时有右耳后疼痛，偶有头昏，无耳鸣，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。近4日患者自觉症状较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因于左侧面部出现粟粒大小疣状赘生物，患者未予重视，后皮疹时有轻度瘙痒，患者自行搔抓，皮损增大，目前增大至黄豆粒大小，自觉痒痛等不适今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮,查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未予治疗。近1周加重，查空腹血糖8mmmol/l左右，餐后血糖12-13mmol/l。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，未感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便不干，夜尿增多。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14天前无明显诱因出现右侧口眼歪斜,至门诊诊断为“周围性面神经麻痹”，经治病情好转，仍遗留有右侧口眼后遗症，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前不慎摔倒致左膝关节疼痛，遂至外院就诊，行X线片检查后诊断为左髌骨骨折，行夹板外固定治疗后好转出院。复查X线片示骨折愈合，但患者出现左膝关节屈伸活动受限并在蹲马步时膝关节疼痛加重，后左膝关节疼痛反复发作，口服消炎止痛类药物后症状不见缓解，现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者2016年因“急性心肌梗死”就诊予徐州市中心医院行急诊PCI术，植入支架4枚（具体不详），术后规范服用冠心病二级预防药物。胸闷痛症状未再发作。此次入院前1周活动后感胸闷不适，经休息可缓解，自感症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来无明显诱因出现言语不清，右侧肢体无力，未予重视，症状持续加重未见明显缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走不能，无头晕头痛，无胸闷心慌，无饮水呛咳，右耳耳鸣，右髋关节疼痛，饮食尚可，小便正常，大便秘结，睡眠尚可。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前夜间无明显诱因出现右下腹部疼痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，遂至外院就诊，查全腹部及胸部CT（2020.09.04外院）示：腹部及胸部CT（2020.09.04外院）示：右肺上叶支气管扩张伴肺气肿，两肺散在慢性炎症，胆囊多发结石，十二指肠旁囊性灶，结肠积粪。血常规门诊未示异常。未予以进一步治疗，自行在外购买中药口服，疼痛白天缓解，夜间发作，发作时曾予以开塞露外用后疼痛缓解，于今日下午四时再次出现左下腹部疼痛伴背部疼痛，遂至急诊就诊，于急诊查血常规未示异常，急诊医师以“腹痛、胆囊结石”收住入院。患者现腹部疼痛缓解，无恶心呕吐，无胸闷心慌，神志清楚，精神可，无发烧度，大便干结难下，小便正常，睡眠差，纳少，不欲饮食，近期体重减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因双下肢出现少量米粒大小红斑瘀点，2-3天自行消退，不久新发，反复发作，曾多次至徐医附院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，一直予以甲泼尼龙片、维生素C片、依巴斯汀、双嘧达莫片口服，地奈德乳膏、维生素E霜外用，后皮疹时起时消，反复发作，常夜间新起。3天前双小腿再次出现大量新发红斑瘀点，迅速增多，部分成瘀斑，并蔓延至双足及大腿，今至我科门诊就诊，为求系统治疗，遂来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无腹痛，无关节疼痛，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“吞咽困难2月余”于2019-06-12至徐州市中心医院就诊，行胸部CT示：食管中段管壁增厚，较2019-04-23片局部增厚，双肺多发高密度，右肺上叶为著，部分实变，较前片（2019-04-15）范围增大，左肺上叶结节，不除外新生物，较前片变化不著，纵膈淋巴结多发轻度增大，双肺气肿，多发肺大泡，左肺上叶钙化灶。后行电子胃镜示：食管Ca。病理示：食管粘膜鳞癌。排除禁忌后于2019-06-19行食管癌伴狭窄内镜下支架置入术。后请放疗科会诊，建议：可行食管病变局部姑息放疗，但不能排除肺部病变未明确未治疗的情况下可能进展。患者考虑后拒绝行食管癌放疗及肺病灶穿刺活检术明确诊断。入我院门诊行中医中药治疗。患者1月前自觉反酸，无明显呕吐，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：患者乏力明显，无畏寒、发热，无明显咳嗽、咳痰，无吞咽不畅，无呕吐，无腹痛腹胀，二便尚调，近3月消瘦约10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛；无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，白天嗜睡，夜间眠差，小便如常，大便质干，4-5天一次，需开塞露辅助排便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因脑梗塞入住徐州医科大学附属医院，查胸部CT平扫：两肺间质性改变、部分纤维化伴慢性炎症。两肺多发小结节。两侧胸腔少量积液。未予重视。2019年患者再次因脑梗死入院，复查胸部CT新发右肺下叶胸膜下结节，考虑右肺占位肺癌可能性大，家属考虑患者高龄、基础疾病较多、心肺功能差，拒绝行肺穿刺活检明确病理、拒绝抗肿瘤治疗，对症保守治疗后出院。后未定期复查。2020年患者自觉乏力、纳差加重，消瘦明显，2020-06-24至徐州医科大学附属医院复查胸部CT示：右肺下叶团块影（66*44mm，考虑肿瘤性病变，右侧胸腔积液，胸腔积液内可疑团块影，较前病灶增大，右侧胸腔积液增多。两侧间质性纤维化伴炎症，部分陈旧灶，右肺多发结节影。两侧胸膜局限性增厚，部分伴钙化。再次建议患者行肺穿刺活检明确病理，患者及家属拒绝。后患者曾多次于我院住院治疗，予平喘、化痰、能量支持、中医药等对症支持治疗，2020年10月患者出现睡眠倒错，白天嗜睡明显，可唤醒，但对答不流利，夜间烦躁难入睡，痰多粘稠，不易咳出，乏力、纳差明显，至我院对症支持治疗，患者反复憋喘，进食量少，双下肢水肿，咳嗽咳痰，痰难咳，强烈要求出院，今日出院憋喘突然加重，憋喘明显、两肺痰鸣，双下肢局部皮肤青紫，指脉氧72%，遂急诊再次入院。入院时：患者憋喘明显，乏力明显，纳差、消瘦，进食量少，阵发性咳嗽、咳痰，痰黏量少，难以咯出，无畏寒、发热，无腹痛腹泻，大便干结，数日一解，小便量少，睡眠倒错，双下肢凹陷性水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前无明显诱因突发头晕，伴肢体无力，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者患者神清，精神差，情绪紧张，头晕，肢体无力，行走欠稳，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前头皮部出现多数大小不等的鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，且皮疹逐渐增多扩展至全身，曾多次就诊于徐州市各大医院，诊断“寻常型银屑病”，给予药物（具体不详）口服及外用，窄谱紫外线照射治疗等，病情时好时坏，且冬重夏轻，反复发作。近3年来患者全身仍不断有新发红斑鳞屑，瘙痒明显，患者未就医治疗。半月前患者头皮部、躯干、四肢部红斑鳞屑连成大片状，瘙痒剧烈，自行口服头孢类药物，外用恩肤霜治疗，病情好转不明显，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天因费力排便后出现肛缘肿物脱出伴疼痛，无便血，未予治疗，其母代诉患者平素大便排出欠畅。刻下：肛周肿物脱出，疼痛不适，无便血，无粘液便，无肛门坠胀不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚20：30左右由不明原因突发下肢无力，当时未重视，症状持续不缓解，于今日凌晨来我院急诊，为进一步诊治，于2：30收入我科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，下肢无力，行走不利，时有胃脘部泛酸，食纳量一般，夜寐欠佳，便秘，小便如常，舌质淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，诱因不显，休息后可缓解，持续时间较长，未予重视，1月前因上述症状缓解不明显至我科住院，查冠脉CTA：左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约50%。予“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、麝香通心滴丸”治疗后症状未见明显缓解，仍时有反复。今日上述症状明显加重，遂至我院门诊，为行冠脉造影术，明确冠脉情况，收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，痛无定处，诱因不显，无心慌汗出，无头晕头痛，无乏力纳差，无腹胀腹痛，腰困酸楚，纳可，二便调，夜寐欠安，入睡困难。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，3天前患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白粘痰，活动后气喘，今日上午在社区医院就诊，静滴青霉素时出现憋喘加重、口唇紫绀，调整为左氧静滴，憋喘仍不能缓解，端坐呼吸，120急送至矿总院抢救，急查心衰心梗均正常，肺部CT示：慢支伴感染、肺气肿。为求进一步诊治，后来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利,胃胀不适,大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午17时左右打牌时突然出现言语欠清，右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状逐渐加重，今日患者诉右侧肢体活动不能，伴有意识障碍，遂至我院就诊，查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，言语不能，右上肢活动不能，右下肢稍有活动，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳差，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今凌晨12时许如厕时出现行走不稳，未重视，晨起进食活动正常，至8时许再次出现行走不稳，向左侧倾斜，并伴有左上肢酸软无力，于家中休息，症状无缓解，急送至我院求治。门诊查头颅CT明确脑梗塞诊断，肺部CT及血常规初步排除新型冠状病毒肺炎，遂收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无发热，无咳嗽、憋喘、无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角流涎，左侧肢体活动无力，吞咽无呛咳，平素饮食可，二便调，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后10余年间，患者多于受凉及秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，经抗炎治疗后可改善。3天前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，经口服吸入药物等治疗后，症状无明显改善。患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢阻肺急发期”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年间胸闷胸痛喘憋症状反复发作，多在感冒、肺部感染等诱因后加重，诊断为“冠心病、左心功能不全”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及抗感染等对症治疗后改善。3天前受凉后出现间断咳嗽，黄痰，喘憋，动则加重，夜间不能平卧，伴咳嗽痰中带粉红色泡沫，伴有双下肢水肿，自服强心、利尿等药物后患者症状改善不明显， 效果欠佳，今日晨出现憋喘、大汗， 今来我院就诊，以急性左心衰收入科。患者近3天来，间断气喘胸闷，饮食睡眠一般。大小便尚可。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前由不明原因突发双下肢无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，今日仍未缓解，来我院门诊，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点，全身乏力，予徐州市二院就诊，诊断“骨髓增生异常综合征”，予住院治疗，好转后出院，平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血小板支持治疗，5天前患者双下肢散在皮肤青紫斑点，隐于皮内，压之不褪色，触之不碍手，神疲乏力，头晕头昏时作，心慌偶作，无胸闷，无胸痛放射痛，无鼻衄，无齿衄，无尿血，无腹胀腹痛，气短，全身乏力，今为求进一步诊治来我院，病程中患者无恶寒发热、无黄疸，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，纳食一般、睡眠尚可，小便正常，大便造瘘，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因突发言语欠利伴右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂至我市三院就诊，诊断为“脑梗死”，经治病情好转出院，3天前患者自诉上述症状较前加重，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体无力，言语欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，日行3-4次，色黄质稀，偶有腹痛腹胀，无恶心呕吐，矢气频多，偶有心慌，纳差，自觉汗出明显，患者未予重视，未行特殊处理。半年来患者大便不成形反复发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行3-4次，色黄质稀，偶有腹痛腹胀，无恶心呕吐，矢气频多，偶有心慌，纳差，自觉汗出明显，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2018年6月末次月经后，出现阵发性胸闷、头蒙，急躁，易哭，伴面红，无头痛，无心慌，无汗出过多。初每月发作1-2次，但渐呈加重趋势，发作时伴有血压升高，最高可达200/100mmHg，持续数分钟到数小时，可自行缓解。今年2月份起胸闷，急躁频发，每于夜间发作，多次在市一院、市四院就诊，查运动平板、动态血压、冠脉CTA未见明显异常。近1周每天发作1次，多在下午发作，无明显诱因。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现空腹血糖6.3mmol/L，一直未重视，近半年来时有口干多饮症状，仅仅通过饮食控制，平时疏于监测血糖，既往有骨关节炎病史，10天前双膝关节疼痛加重，4天前在泉山区和平街道苑东社区卫生服务中心静滴天麻注射液及骨肽注射液后出现下肢浮肿，起初为轻度，后逐渐加重，今晨双下肢重度水肿，伴眼睑浮肿，眼睑色淡，来我院就诊，查空腹血糖8.32mmol/l，2小时血糖9.24mmol/l，HbA1C 7.9%，心肌酶AST 43.8U/L、LDH 356.4U/L、HBDH 258.0U/L，UA 498.0umol/L，TG 2.44mmol/L、TC 4.89mmol/L，血红蛋白110g/L，血沉44mm/h，予以收入院系统诊治。现症：口干多饮，眼睑轻度浮肿，下肢足踝、足背重度浮肿，按之凹陷，双膝关节肿胀疼痛，稍微活动后自觉胸闷，尚可平卧。无恶心呕吐，无厌食油腻，无腹痛腹泻。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前因胃癌行胃大部切除术后反复出现腹痛，以上腹、脐周为主，呈阵发性绞痛，痛势剧烈，伴嗳气，排便、排气减少，甚则无排便排气，曾多次于我院就诊，诊断为“肠梗阻”，均经保守对症治疗后症状好转。四年来患者腹痛反复发作，伴大便干结难解，多次至我院门诊就诊，予“润肠膏、莫沙必利、鸡内金”等药物口服后腹痛症状稍缓解，大便日行1-2次，成形。四年间患者上腹疼痛症状间断发作，多次于我院住院治疗（详见病历411746、424622、433938、450562、464402），现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。右侧多发肋骨陈旧性骨折”，遂由门诊收住我科。入院时患者：上腹痛偶作，以上腹为主，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无发热，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。曾先后口服多种降糖药物（具体不详），血糖控制不稳。3年前因血糖控制欠佳开始三餐前及睡前注射胰岛素治疗1年后，自行停用胰岛素。目前降糖方案为：格列美脲片 1片 口服 bid，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖未监测。5天前患者监测血糖明显升高，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。病程中患者神清，精神可，口干多饮，倦怠乏力，视物欠清，无头晕头痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐尚安，小便频，大便干，2-3日一行。近期体重未见明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现肢体乏力，双上肢为著，行走尚平稳，头晕频作,头昏,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，肢体乏力，双上肢为著，行走尚平稳，头晕频作,头昏,头重如裹，心前区不适，活动后多发，休息后可缓解，胸闷心慌偶作,无恶心呕吐,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐差，不易入睡，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现颈部疼痛伴双上肢疼痛麻木，偶伴头晕症状，头晕发作时视物模糊，伴恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。近3月来患者颈部疼痛加重，诉走路不稳，有脚踩棉花感，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现头晕头痛不适，头目胀痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/140mmHg，于当地医院诊断为高血压病，间断服用苯磺酸氨氯地平等药物治疗，血压波动明显，控制较差，且头晕头痛时有反复，患者未予重视。2天前患者自觉头晕头痛较前明显加重，头部昏沉，视物模糊，伴心慌间作，自诉有黑矇，无胸痛放射痛，无晕厥，无行走欠稳，无恶心呕吐，自测血压200/110mmHg，自服降压药物后症状无明显缓解，且呈逐渐加重趋势，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊已查血常规、新挂核酸及胸部CT，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头痛，头重昏蒙，视物模糊，时有心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，黑矇未作，无晕厥，无行走欠稳，无发热咳嗽，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥80mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。后于2019-06-14、2019-07-05行赫赛汀300mg q21d靶向治疗，06-18、07-09行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，末次化疗期间患者因出现3级腹泻自行停药。2019-07-23复查胸腹部CT示肝脏转移瘤较前稍增大，新发左侧第8肋骨破坏。患者病情进展，因考虑化疗反应不能耐受拒绝继续化疗及靶向治疗，予唑来膦酸骨修复治疗及中医药保守治疗后出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者两侧胁肋部疼痛，左侧尤甚，左侧第8肋间可触及一肿块，约鸡蛋大小，质韧，有压痛，周围边界欠情，疼痛明显时影响夜寐，进食有哽咽感，时有反酸、烧心，无恶寒发热，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05下旬于第四军医大学唐都医院行食管癌切除手术，病理不详（未提供），术后间断口服中药治疗，未定期复查。2019-04-30因纳差于本院查胸部CT示：1.食管Ca术后改变，建议 对比以往检查。2.左侧胸腔胃，周围肺叶炎症，局部实变，胸腔少量积液，局部胸膜增厚、钙化。3.右肺叶感染，建议 治疗后复查。4.纵隔多发肿大淋巴结；冠状动脉钙化。5.甲状腺双叶内稍低密度影，请结合彩超。建议 随访复查。腹部CT示：1.胰腺显示欠佳；2.双肾实质密度减低。3.结肠积粪；4.肠系膜脂肪间隙欠清晰，盆腔积液。建议 腹部增强CT。影像检查未见明显复发或转移征象。近2日患者纳差，进食后稍有梗阻感，恶心、呕吐，于当地医院行抗炎治疗后稍好转（具体不详），今为求进一步检查和中西医结合诊治入院。入院时患者诉纳食欠佳，进食后时吐黏涎，无恶心、呕吐，乏力，偶咳嗽，咳黄痰，易咳出，无发热，无腹胀、腹痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，偶有胸闷气短，咳甚明显，无发热，自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，稍感胸闷。为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月3日16点左右无明显诱因下出现胸闷痛，位于心前区，呈憋闷样，含服速效救心丸后约10分钟缓解，伴心慌、乏力，恶心欲呕，面色苍白，汗出，自诉时有头晕、黑矇，无晕厥，未予诊治。昨日夜间上述症状再发，持续数秒钟，遂今至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者时有胸闷，乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无乏力、汗出，无心慌，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压203/110mmhg，现服用“缬克，40mg，1片/日”降压治疗，自诉血压控制尚可；1天前患者觉头晕明显，伴有恶心欲吐，且出现双下肢麻木症状，伴有后背痛，遂至我院门诊就诊，行血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT排除新冠核酸可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，恶心欲呕，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴有恶寒发热，体温最高达38.6℃，感胸闷气喘，活动后加重，无胸痛、咯血，昨日由家人带至我院急诊行输液治疗（盐酸左氧氟沙星注射液、赖氨匹林等）症状未见明显缓解。遂今日由家人再次带至我院门诊就诊。为求进一步诊治，由门诊医生收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食不佳，夜间睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，双下肢浮肿,夜寐差，多次就诊于外院，诊断为“心力衰竭”，予芪苈强心胶囊、速尿、补达秀等药物治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，今晨患者胸闷憋喘加重，夜间阵发性呼吸困难，不可平卧，端坐呼吸，咳嗽咳白色泡沫状痰，双下肢浮肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 风心病 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，腹胀纳呆，尿量减少，约600ml/日，大便干结，4-5日一行，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前晚上洗脚时发现双下肢水肿，呈凹陷性，站立后明显，休息或卧床后未见减轻，患者未予重视，未就诊。2周前患者无明显诱因出现双下肢抽筋间作，自服钙片，症状未见好转。患者水肿不见消退，今为明确病因及进一步治疗来我科门诊治疗，门诊拟“水肿待查”收住院。病程中患者右肩部疼痛，双下肢凹陷性水肿，双下肢抽筋，无胸闷憋喘，无夜间端坐呼吸，无眼睑及头面部水肿，无腹水，无小便泡沫，夜尿3-4次，饮食尚可，睡眠佳，大便正常。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前发现右太阳穴皮肤出现一个豆粒大小扁平丘疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至指甲盖大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，且周围新发较多类似皮疹,患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，无明显诱因出现便血,色鲜红，量多，伴腹胀，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便1-2日1行，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日乘坐公交车时突发胸闷，位于剑突下，呈憋闷样，长舒气后可缓解，持续时间约2分钟，无心慌、胸痛、汗出，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，遂就诊于我院，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者仍时有胸闷，时有右侧肢体乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌，时感乏力、汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无反酸，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来反复出现口干，吞咽干性食物需水送服，有多枚龋齿，有一枚牙齿脱落，视物模糊，无明显眼干，无磨砂感，眼部分泌物较多，平素双手遇冷变紫，未曾正规服药治疗。2018.12.03我院体检中心查ALT98U/L、AST119U/L、GLO40.9g/L、GGT105U/L，2019.1.8门诊查肝炎四对阴性，伴右上腹间断性钝痛，为求系统诊治遂来我科，门诊拟“干燥综合征待查”收治入院，病程中患者食纳差，伴烧心感，偶反酸、嗳气，饭后呃逆，无脱发及口腔溃疡，夜寐欠安，大小便未见明显异常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7月前无明显诱因出现左踝关节肿痛，局部红肿，疼痛剧烈，活动受限，就诊于我院骨科，查血尿酸551umol/L，予依托考昔及非布司他口服后患者无关节肿痛，未予继续治疗；今年7月份患者再次出现左踝关节肿痛，至我科门诊就诊，考虑诊为“痛风性关节炎”，予非布司他口服及得宝松1支肌注抗炎后患者现无关节肿痛；1周前复查肾功能示血CR99.4umol/L，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，时有腰部酸痛，纳眠尚可，大便调，夜尿0-2次，无胸闷胸痛，无心慌不适，无憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌，活动后气喘，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，2016年2月14日曾入住于徐州市中心医院，行心脏彩超检查提示：主动脉瓣病变，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，考虑主狭病变程度较轻，暂不符合手术指征，治疗上予强心、利尿、扩血管、抗感染、营养心肌等对症治疗后症状好转出院。出院后规律服用“阿司匹林”抗血小板聚集、“美托洛尔”宁心稳律、“呋塞米、螺内酯”利尿，降低心脏负荷，近3年来，胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累及情绪激动后加重，休息后症状多可自行改善。此次发作系1月前劳累后感胸闷、气喘症状再发较前加重，伴阵发性心慌，夜间不能平卧，时有头晕，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，就诊于贾汪区人民医院，行心脏彩超检查示：主动脉瓣狭窄伴少量反流，左房增大伴二尖瓣少量反流，心包少量积液声像，EF 58%；行胸部CT检查示：左侧乳腺术后改变，两肺间质性、炎性改变，左肺上叶局部支气管扩张，右肺下叶局部萎限，两侧少量胸腔积液，升主动脉、冠脉区高密度影；BNP：2334.79pg/ml；D-二聚体 3660pg/ml。治疗上予抗血小板聚集、稳斑调脂、宁心稳律、抑酸护胃、拮抗神经体液因子、改善心肌重构等对症治疗后，胸闷症状稍改善，活动后仍有气促憋喘，今就诊于我院门诊，门诊拟“心脏瓣膜病 心功能不全”收住入院。入院时：患者胸闷气促喘憋，端坐呼吸，不能平卧，时有阵发性心慌，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，双下肢及左上肢中度浮肿，自觉双手足心灼热，纳食量少，小便频数，大便干结，一次/3-4天，夜寐欠佳。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后受风，出现左侧口角歪斜，左眼闭合不全，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂前往我院就诊，门诊予抗炎、营养神经等对症支持治疗，症状未见明显好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，口角向右侧歪斜，左侧眼睑闭合不全，右眼流泪增多，左侧鼓腮漏气，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠欠佳，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，不能行走，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5月头晕，行走不稳，症状反复不缓解，昨日夜间突发右侧肢体麻木、无力，颈项僵痛，症状持续不缓解，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神欠佳，头晕，行走欠稳，右侧肢体麻木、无力，记忆力减退，对答尚可，口角向左侧歪斜，左侧偏头痛，情绪焦虑，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，偶有憋喘，胃脘不适，食尚可，睡眠不佳，大便偏干，小便尚调，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年来，患者出现头晕间作，伴有干哕，后颈部疼痛不适，外院诊断颈椎间盘突出，症状发作，近1周加重，头晕，后脖颈处疼痛明显，在门诊针刺治疗，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，头晕间作，偶有干哕，后脖颈处疼痛，胸闷间作，偶有心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前于左侧下颌部出现一绿豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，偶有轻度瘙痒不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，仍时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因口渴多饮消瘦查空腹血糖13mmol/L，诊为2型糖尿病，口服二甲双胍、达美康、卡博平治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。1月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善，现口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒。现为进一步治疗入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，需人扶方能行走，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕时作，行走不稳，右半身无力，走路时右下肢疼痛，需人扶方能行走。言语尚可，有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，疼痛明显，查体：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，3天来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡紫，苔薄白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧髋关节疼痛，晨轻暮重，活动、劳累后症状加重，在当地医院先后行针刺、小针刀治疗，症状缓解不明显，1月前左腿出现牵扯疼痛，影响行走，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，左侧髋关节疼痛，左腿牵扯痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，饮食一般，二便尚调，夜寐不佳，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮，诊断2型糖尿病，目前降糖方案为：“伏格列波糖 0.2mg 2/日，二甲双胍 0.5 2/日，格列美脲 2mg 1/日”，血糖波动于空腹血糖7.0mmol/l，餐后2h血糖10.0mmol/l；2月来患者感双下肢酸痛不适，全身乏力，去年12月入住我科，查骨密度提示骨质疏松，今为进一步治疗，入住我区。病程中患者口干多饮多尿间作22年余，感视物模糊，无泡沫尿，时有双足麻木。现症：神疲乏力，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢凉，耳轮干枯，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香。自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前下楼梯时不慎跌倒致伤右足部，当时即感右足、右踝处疼痛、肿胀明显，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，经询问病史及查体后，行CT检查结果回示：右侧第五跖骨骨折；右侧腓骨远端骨折。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“外踝骨折；跖骨骨折”收住入院。刻下患者右踝及右足外侧软组织肿胀依然，压痛明显。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因感腰背部疼痛，开始时疼痛不明显,活动后腰部疼痛加重，休息时缓解，后腰部疼痛逐渐加重伴屈伸活动受限，患者床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解。现患者腰部疼痛反复发作，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，为系统治疗，遂经门诊拟“腰痛病”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前反复出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿，未予正规治疗，症状持续加重，今晨患者胸闷憋喘再次加重，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢重度凹陷性水肿，遂就诊于我院，为进一步诊治，门诊以“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咳少量白痰，无明显胸痛、放射痛，双下肢重度凹陷性浮肿，颜色晦暗，无明显腹胀，纳食一般，大便尚调，一日一行，夜尿频多，4-6次，夜寐欠安。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年反复出现头晕不适，无明显诱因下出现，伴头痛不适，视物旋转，发作时无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无晕厥黑矇，未予重视，近一周患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，时有心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治，拟“眩晕综合征”收住入院。入院时：患者头晕头痛，视物旋转，神疲乏力，倦怠懒言，心悸，入睡困难，纳可，小便尚调，大便干结难解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往10余年前在二院诊断为骨髓增生异常综合征，平素予口服“十一酸睾酮软胶囊（安特尔）1片 qd，升血小板胶囊4片 tid”，近年来反复因贫血在我院输血治疗好转后出院，病程中患者逐渐出现纳差乏力，近2天来加重，外院查血常规：白细胞3.0×10^9/L,血红蛋白 53g/L,血小板 30×10^9/L。为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者全身乏力，纳差，结肠造瘘口偶有出血，偶有脐周疼痛，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，门诊排除新冠肺炎，小便正常，体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，伤及全身多处，双手、双踝及左膝疼痛，活动受限，继而肿胀，右手及右踝伴有少量渗血，未见明显污染物。遂被急送至我院急诊科，急诊查体后，并给予相关影像学检查，回示：肺挫伤待查，未见明显骨折及脏器损伤。新冠肺炎抗体阴性。并给予补液等对症治疗。急诊为进一步治疗，急诊以“多处挫伤”收入住院，现患者上述症状依旧,无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，小便正常，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现肛内肿物脱出，伴肛痛便血间作，便血量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，便时肛痛，便后尤甚，大便日行3-4次，大便时干时稀，排出畅，伴便血，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高度近视多年,戴镜矫正,3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，左眼为重,眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼并发性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,自查血压180/100mmHg,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有反酸烧心,纳食一般，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，每年秋冬季节换季时发作，发作持续2-3个月，症情反复发作，2017年曾至外院以慢性支气管炎收住入院治疗（具体治疗不详），经治疗后好转，出院后症情时有发复，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，咳嗽咳痰阵作，痰质粘不易咯，无气喘，无头晕头痛，胸闷气短偶作，无胸痛及胸骨后放射痛，反酸时作，无腹痛腹泻，无恶寒发热，双膝关节疼痛，纳食差，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现头晕，无视物旋转、无黑懵，未予系统治疗，期间症状反复，半月前症状较前加重，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，表情淡漠，头晕，头如裹布，左手及左下肢不自主抖动，无视物旋转、无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，小便频，便秘。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳白痰，质粘，无气喘，无发热，未治疗，昨日自觉右侧胸肋补疼痛，咳嗽剧烈时疼痛明显，遂来我院就诊，查胸部CT示右肺炎症伴右侧胸膜局限性黏连增厚；为求进一步诊治收治入院，病程中，无咯血，无发热，无呕吐，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/25-28天，量色质正常，轻度痛经，未严格避孕，LMP：2020-08-20，量色质同平素。9月16日起阴道少量褐色分泌物，无腹痛腰酸等不适。患者9月23日至我院妇科门诊就诊，予查血HCG：1378.8mIU/ml，后定期复查血HCG，血HCG缓慢上升，10-02查血HCG：1661.4mIU/ml，P：13.45ng/ml；妇科彩超：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，后壁见6*6mm低回声结节，边界清，内膜厚约9.2mm，宫腔偏右侧见5.5*3.6mm无回声区，壁稍厚，形态尚规则，右卵巢大小约26*15mm 左卵巢大小约32*18mm，内见16*14mm低回声区，内见絮状回声，双卵巢内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：宫腔偏右侧无回声区，建议复查，左卵巢不纯囊性包块，子宫小肌瘤可能，请结合临床。考虑患者异位妊娠可能，建议患者住院进一步诊治。现患者为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎后，拟“异位妊娠待查、盆腔包块待查”收住入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，色暗红，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，23-24日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，否认痛经，4个月前始经行腹痛，月经第一天痛经较重，无需服用止痛药止痛，LMP：2019-03-25，经行腹痛较前加重，月经第一、二天腹痛，10天净。G2P1，上环28年。患者末次月经经行腹痛较重，遂于2019年04月03日就诊于徐州市中心医院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小约110×105×90mm，形态饱满，肌层回声均匀，内膜显示不清，子宫后壁可及低回声团，大小约74×65mm，边界欠清，形态规则，内回声不均，内可及星点状血流，宫腔内节育环受压前移下移，双侧附件区未见明显异常回声，盆腔积液未见，提示子宫肌瘤、宫腔内节育环位置前移下移，建议住院。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史4年，现降糖方案为“诺和龙1mg 1/早”，1个月前自测血糖升高，空腹血糖在7-8mmol/L之间，饭后血糖在13-14mmol/L之间波动，伴四肢麻木，口唇麻木，口干多饮，视物模糊。今为求进一步诊治收入我区。现症：四肢麻木，口唇麻木，口干多饮，视物模糊。纳可，二便调，夜寐安。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因，出现头晕昏沉间作，严重时心慌不适，行走欠稳，无视物旋转，休息后症状稍改善，自服用“丹参、三七、天麻”中药颗粒剂后症状可减轻，2日前患者头晕再发、较前加重，口服中药后未见改善，次日患者头晕、跌倒，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，头晕、昏沉时作，头部紧痛，颈项部、腰背部酸痛，无视物旋转，无恶心干呕，纳谷不馨，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现头晕不适,多次测血压高于140/90mmhg，最高达180/116mmhg，患者未予重视，未进行规范化治疗。患者曾于外院不规律服用降压药物，具体情况不祥，血压控制不理想。6天前患者劳累及情绪激动后出现头晕明显加重，伴头痛，自觉天旋地转，四肢乏力，测血压180/110mmhg，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，乏力气短，偶有心慌，时有胸闷不适，自觉天旋地转，头重脚轻，行走欠稳，无恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黒朦，无腹痛腹泻，纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治。患者近2月来，无明显诱因出现咳嗽咳痰，憋喘，活动后加重，自感憋喘进行性加重，无夜间阵发性呼吸困难，闻油烟味咳嗽加重，于徐州五院救诊，予以对症治疗，查肺CT提示肺间质改变，肺部感染，治疗后因患者喘憋改善不明显，后至徐州二院就诊，查冠脉造影提示前降支及回旋支弥漫性病变，最狭窄为90%，右冠慢性闭塞，心脏彩超提示EF：57%，建议行支架植入术，后患者家属携带病例至上海复旦大学附属中山医院咨询，看患者能够下支架或心脏搭桥手术，经诊治后，考虑患者喘憋与肺部病变关系大。今患者未进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示：两肺间质纤维化伴炎症。冠脉钙化。胆囊结石。双肾多发囊肿。血常规：NE：7.06℃，NE%：83.6%。新冠核酸检测阴性，现患者憋喘缓解不明显，为求进一步治疗，收治我区住院。患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，饮食一般，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前夜间写完作业后，突然出现右侧肢体无力，于三院就诊，诊断脑出血，后转入四院，诊断脑出血、脑血管畸形，介入手术治疗，后转入矿三院行伽马刀手术治疗，现患者遗留右侧口眼歪斜、右侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右侧口眼歪斜，言语尚利，食纳可，夜寐可，二便可。舌红，苔腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前口渴多饮、乏力体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”；目前降糖方案：“利拉鲁肽 0.6mg 1/日皮下注射”，空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。患者半月来，患者感口渴多饮症状加重，乏力明显，视物欠清，左下肢时有麻痛，时有胃脘部胀痛，反酸，无心慌胸闷，无头晕，为求进一步治疗入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，腰部、颈部酸痛不适，左手尺侧麻木，时有咳嗽、咳喘，纳食咳，夜寐尚可，二便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，4 月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显。后出现躁动不安，转入ncu监护。患者神清，精神萎靡，时有躁动，力月西间断泵入，痰多，质稀，心电监护示血压、呼吸、心率、血氧饱和度在正常范围内，四肢削瘦无力，时诉右上肢疼痛。大便未解。查体：舌淡红，苔白厚腻，脉细。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴未及明显肿大。两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率70次/分，节律齐，四肢无畸形，双下肢不肿，双侧足背动脉搏动弱。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射略迟钝。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因骑电动车与其他电动车发生碰撞摔倒，导致头部开放性损伤，左胸肋部疼痛不适，受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。头部可见长约4cm伤口，未见活动性出血，可见伤口渗血，未见明显污染物。遂被家属急送至我院急诊科，急诊查体后，给予清创等对症处理，并给予头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；左侧额部头皮小缺损。 建议：随诊。胸部CT示：胸部螺旋CT平扫+三维重建未见明显肺挫伤及骨折；两肺间质性改变。 建议 3周后复查排除隐匿性骨折。腹部CT示：上腹部平扫未见明确脏器出血及挫裂伤。新冠肺炎抗体阴性。并给予补液等对症治疗。急诊为进一步治疗，急诊以“头部开放性损伤，”收入住院，现患者头部及左胸肋部疼痛依然,无发热,无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语不能,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者神志清，言语不能，右侧肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般，夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左口角流涎，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左口角流涎,无肢体活动不利,无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳,纳可,寐安,二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，38天日一行，3天净，量中，色红，少许血块，轻度痛经，否认有避孕；患者有正常性生活2年余，未避孕未孕，期间未予重视，患者有生育要求，2018-09-14至淮北市人民医院就诊予查妇科彩超:左卵巢囊肿，考虑生理性（子宫前位，宫体大小45mm*37mm*37mm，形态正常，肌壁回声均匀，内膜厚11mm，居中，宫腔内未见明显异常回声，双卵巢显示清晰，左卵巢内探及大小约19*19mm无回声，边界清晰），予监测排卵治疗，提示卵巢有排卵，于2019-01-14行HSG提示：1.右侧输卵管炎；2.左侧输卵管未见明确显影。患者LMP：2019-02-13，3天净，量色质如常，现经净第3天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现大便次数增多，不成形，约2-3次/天，大便有酸腐味、食物残渣，受凉后症状加重，伴有上腹部胀满，有灼热感，病程中患者腹部胀满不适，以上腹部为主，大便质稀，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，胃脘部灼热感，受凉后腹泻次数增多，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现腰部疼痛，活动不利，伴有双下肢放射性麻木，反复发作，行走不利，休息未见缓解。为求进一步诊疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，查MRI示：1.L2-S1椎间盘轻度中央型突出，继发L4-5处椎管狭窄， 2.腰部椎间盘变性， 3.腰椎退行性变。建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，无头晕头痛，无发热咳嗽，无胸闷心悸，腰腿部症状如上所述，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前双小腿部出现少量钱币大小红斑，表面有鳞屑，后皮损逐渐增多，扩展至全身。20余年来患者一直以“银屑病”间断在徐医附院，徐州京城皮肤病医院及我科诊治，皮疹时起时消，反复发作，一直未完全消退。近半年来患者双小腿部皮损加重，面积逐渐扩大，并感瘙痒明显，遂来我科门诊就医，以“寻常性银屑病”收入住院治疗。近期患者精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕、乏力，予当地医院住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，好转后出院，症状时有反复，2天前患者无明显诱因感头晕较前加重，头昏时作，时有黑朦，无晕厥，时有视物模糊，活动后心悸、气短，遂来我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院，病程中患者无晕厥，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸闷、心慌，无胸痛、放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现心慌，伴头晕胸闷，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，患者自诉心慌症状能逐渐自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。后患者自觉上述症状逐渐加重，遂至徐医附院就诊，查甲功五项：正常；心电图：窦性心动过速；冠脉+头颈部CTA：1.颅内、颈部动脉未见明显狭窄与扩张；左冠前降支远段壁冠状动脉-心肌桥（表浅型）。予比索洛尔口服；后患者自觉上述症状无缓解，遂至徐州市中心医院就诊，查Holter：1.窦性心律，未见房早室早。心脏彩超：三尖瓣轻度反流，心动过速，建议纠正心律后复查，EF：60%。现患者为求系统诊治，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，右肾萎缩。为求系统诊治，收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前不慎从高处坠落，当即昏迷，具体持续时间不详，醒后感头面部、胸部及右膝关节疼痛，活动障碍，下颌部出血，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，急诊清创缝合后行相关影像学检查，结果回示：未见明显骨折及脏器损伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。伤后患者昏迷，具体持续时间不详，对受伤经过不能回忆，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，头面部、胸部及右膝关节疼痛及活动障碍依旧，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，胸闷心慌偶作,汗出阵作，耳鸣，双侧膝关节疼痛，左侧为著，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食欠佳，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因突发胸闷痛，伴后背放射痛，就诊于市立医院，诊断为急性下壁心肌梗死，予行PCI术，植入支架3枚（具体不详），术后规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀、曲美它嗪等药物治疗，病情控制尚可。1周前患者无明显诱因自觉胸闷再发加重，时有胸部隐痛、后背沉重感，倦怠乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，胸痛不显，倦怠乏力，头晕时作，双下肢麻木感，无明显心慌汗出，无发热恶寒，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，时有行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量中等，色质正常，无痛经，G5P2，上环十余年。患者近3个月月经周期缩短，15-20天一行，7天净，量中等，色质同平素，无腹痛腰酸等不适，LMP：2020年5月11日，量中等，7天净。2020年5月22日至我院门诊就诊，查血常规提示Hb84g/l，患者为求取环及调经治疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚七点左右被他人打伤，伤及头面部，当即头懵，约几分钟后逐渐清醒，感头痛、头晕，有恶心、无呕吐，未予重视，今患者头痛、头晕症状逐渐加重，为求进一步诊疗，遂来我院就诊，门诊以“脑震荡”收入我科。病程中，患者有恶心，呕吐一次，无再发昏迷，无肢体抽搐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，有予痔疮栓、痔疮膏、抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，近4月自感肿物脱出、肿痛症状较前明显加重，伴肛周瘙痒不适，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，伴肛周瘙痒，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半年前无明显诱因下出现左侧腰部及下肢酸痛，劳累受凉后症状加重，疼痛沿左侧腰臀部、大腿后外侧放射至小腿后侧。患者未予重视，酸痛严重时自行口服止痛药，患者自觉影响日常活动，为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“1、腰椎椎管狭窄 2、脊柱侧弯”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，左侧腰部及下肢酸痛明显，稍有活动受限，不能久站久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出血大便便后带血，日行一次，无粘液脓血，无腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年间患者大便带血症状间断发作，后至市二院查“胸部CT无明显异常（具体报告未见）”，于2020.08.28至本院查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。电子肠镜：末段回肠炎；结肠息肉；慢性结肠炎伴糜烂。肠镜病理：回盲部及升结肠：一枚为粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，一枚为增生性息肉”，现为求内镜下治疗由门诊收入我科，入院时患者：大便带血，日行一次，无粘液脓血，无腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作3年，累及双腕、双手PIPJ2-4、MCPJ2-4、双肘、双肩、双膝、双踝等关节，2017年至徐州中心医院就诊，诊断“类风湿关节炎”，予来氟米特2片qn，甲泼尼龙1片qd，阿法骨化醇1片qd，钙尔奇1片qd治疗，左手PIPJ2纽扣花样畸形，现患者腰痛连及下肢，双膝疼痛，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，腰部疼痛，连及右下肢伴有麻木，双膝关节行走时疼痛，纳食尚可，夜寐安，二便调，无口干眼干，无口腔溃疡，无周身皮疹，无双下肢浮肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年1月躯干及四肢皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有鳞屑，遂至上海新华医院就医,诊断为“银屑病”，予以药物内服及外涂治疗20余天，全身皮损消退。2018年冬季患者全身皮损又起，遂至我科门诊内服中药汤剂治疗半月,皮损消退。约20天前患者感冒后,躯干及四肢皮疹又起，故来我科门诊就医,内服中药汤剂汤剂治疗半月,效果不著,皮疹逐渐增多,并感瘙痒不适，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现蛋白尿（具体报告未见，肾功能情况不详），服用黄葵胶囊至今，期间未复查。1周前无明显诱因出现双下肢水肿，无胸闷憋喘，今为进一步中西医结合治疗收住我病区，入院时：患者双下肢重度水肿，右下肢更甚，左下肢皮温稍高，乏力不适，无活动后胸闷憋喘，无夜间端坐呼吸，无发热，无咳嗽，胃纳可，无口腔溃疡，胃纳可，夜寐安，时有便秘，视物模糊，足底麻木，夜尿3-5次。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无恶心欲吐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖7.8mmol/L，未重视；昨日患者自觉口渴多饮明显，外院查空腹血糖11.61mmol/L，偶有泡沫尿，乏力，时有肢麻不适，为求进一步诊治入住我科。病程中患者口渴多饮，偶有泡沫尿，食欲亢进，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05因阴道不规则流液至复旦大学附属肿瘤医院就诊，2019-05-30在全麻下行全子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结切除手术，术后病理示：低分化腺癌，HE形态首先考虑透明细胞癌，?润宫颈纤维肌壁2/3层，脉管内见癌栓，内膜呈增生样形态，双侧附件未见癌转移，淋巴结（左盆壁1/7，右盆壁1/2，左髂总0/1，右髂总0/1），后于徐州市二院行放疗27疗程，辅以多西他赛，2019-09-17市二院行TP方案化疗（白蛋白紫杉醇200mg+顺铂90g），后于北京口服中药治疗，具体不详，2020-04-02/2020-04-25,2020-05-16予TP（紫杉醇脂质体240mg+奈达铂120mg）方案化疗3周期，骨髓抑制较明显，2020-07因发热至徐州市中心医院就诊予抗感染、纠正贫血等对症治疗后好转出院。近1月来患者纳差乏力，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院，目前患者仍感纳差，无阴道流液，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年无明显诱因出现口渴多饮，在当地医院查空腹血糖7.44mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍治疗。半月前中耳炎病史，予抗感染治疗，1周前出现右侧口眼歪斜，在当地医院予抗病毒、营养神经治疗，症状较前减轻，但血糖波动较大，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，多饮，乏力倦怠，纳少，右侧口眼歪斜，双足有麻木大便干结，视物模糊，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因搬重物腰部扭伤后出现腰部酸张疼痛不适，休息一月后自行好转，两月前患者劳累、提重物后有反复出现上述症状，未予以重视，近半月患者症状较前较逐渐加重个，并自觉双下肢无力，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，腰臀部酸胀不适，活动后可诱发或加重，自觉双下肢无力，自汗盗汗，睡眠稍欠佳，饮食尚可，小便尚可，大便偏干，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者受凉后出现咳喘加重，痰少，色白，未予重视及治疗。患者家属诉入院前6小时患者出现意识模糊，呼之可睁眼，遂来我院急诊，查血气分析示：PH：7.2，二氧化碳分压：94mmHg,氧分压69mmHg。（2020-3-15徐州市中医院）血常规、CRP：正常。胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿，左肺上叶陈旧性索条影；两肺下叶及右肺中叶支气管扩张。右侧叶间裂增厚。患者意识模糊，呼吸衰竭，肺性脑病，呼吸性酸中毒失代偿期，告知患者家属病情重，随时出现呼吸心跳骤停等危及生命情况，建议ICU进一步治疗。患者及家属拒绝，要求普通病房治疗。再三告知患者家属病情可能变化，患者家属表示理解。为求诊治，急诊拟“呼吸衰竭 肺性脑病 慢阻肺急性加重 支气管扩张”收治入院。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，双下肢水肿，饮食一般，家属诉二便正常。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02无明显诱因出现阵发性腹痛腹胀，未排便，至当地医院抗炎补液治疗后，未见好转。2020-03-16至徐州医科大学附属医院查胸部CT：两肺渗出，左侧胸腔积液并左肺下叶膨胀不全，右肺下叶小结节影，胃窦壁增厚，胃窦周围、肠系膜间、肝胃间隙、腹膜后多发增大淋巴（转移？）；左侧输尿管中上段管壁增厚并强化（炎性改变？）继发以上输尿管及左肾积水；腹、盆腔积液。03-19结肠镜所见结肠未见明显异常。胃镜病理：（胃窦活检标本）：考虑为低分化癌，未做免疫组化。03-27查腹部立位片：腹腔内部分肠管积气。肝功能(病房),肾功能(1),电解质检测,血脂II(病房),葡萄糖测定,糖化白蛋白测定 谷丙转氨酶 679.1U/L↑,血淀粉酶 190.0U/L↑,谷草转氨酶 141.0U/L↑,尿素氮 11.36mmol/L↑,直接胆红素 63.7umol/L↑,糖化白蛋白 18.4%↑,葡萄糖 15.50mmol/L↑,间接胆红素 13.72umol/L↑,总胆红素 77.4umol/L↑。04-03查上腹部平扫+增强CT：1.胃窦部新生物，周围脂肪间隙模糊、散在肿大淋巴结影。2.胰腺饱满3.十二指肠前缘肿块，与十二指肠，胰腺分界不清，周围散在淋巴结影。4.胆囊炎。5.左肾积水，左肾强化程度减低。6.腹水。建议：肿瘤标记物检查。头颅MR：1.两侧额叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。患者腹痛、腹胀、呕吐反复，予保肝退黄、增免、抗瘤、营养支持等治疗，结合影像等综合评价病情，考虑患者病情PD，预后极差，病情改善后，患者家属考虑后决定单药替吉奥化疗，好转后出院。4小时前患者诉恶心、呕吐胃内容物，腹痛、腹胀，进行性加重，今为求进一步中西医结合治疗急收住入院。患者现时有乏力，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，食纳一般，大便干，小便尚调，夜寐安，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无发热，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/112mmhg，既往服药不规律，症状缓解后即停药(具体服用药物不详)。3天前患者感头晕、头痛明显加重，伴心悸、胸闷不适，恶心，无呕吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，心悸胸闷，恶心时作，无呕吐，头重昏蒙，形体肥胖，食少，多寐，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，当时即感胸肋部及右踝疼痛伴活动不利，急被送至当地医院急诊就诊。行相关影像学检查，结果回示：右侧第6肋骨骨折，考虑右第7、8前肋轻微骨折；右踝关节组成骨未见明显骨折。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，遂拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者胸肋部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗塞病史3年余，反复头晕头痛，情绪激动、劳累时加重，无眼前黑曚，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体活动异常。1天前无明显诱因下出现头晕不适较前加重，前额头痛，口角流涎，神疲乏力，遂于今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头痛，口角流涎，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。 发现“高血压病”病史1年余，血压最高170/110mmHg，服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg qd，血压控制尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来出现双下肢乏力，行走后明显，伴有右下肢膝关节疼痛，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，双下肢乏力，行走后明显，右上肢偶有不自主颤动，右下肢膝关节疼痛，双下肢僵硬，活动缓慢，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，28-30天一行，3-4天净，量中，色红，少许血块，无痛经，G1P1，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕10年，患者有生育要求，2018年06月15日至淮北市白顶山医院就诊查HSG提示：双侧输卵管积水（具体报告未提供），其后患者未予特殊治疗，有正常性生活1年，未避孕未孕，患者LMP：2019-11-29，量色质如常，行经4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年因口渴多饮而查空腹血糖7.7mmol/L，后诊为2型糖尿病，但未予重视，未进一步诊治。2010年因高血压住院时查空腹血糖10mmol/L，予那格列奈、二甲双胍治疗，2016年加用沙格列汀，血糖控制尚可。3月前出现手足麻木疼痛，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：手足麻木刺痛，入夜痛甚，气短乏力，神疲倦怠。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便调，，小便频，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-27因尿血至二院就诊，查胸部CT+尿路造影：1.两肺气肿、多发肺大泡；两肺多发小结节（转移？）。2.右侧输尿管上段管壁增厚（肿瘤并右肾积水可能大）。建议：输尿管镜-病理检查。左肾小囊肿；肝脏多发囊肿。示肾积水伴输尿管上段肿瘤。PET/CT：考虑右侧输尿管上段肿瘤伴两肺内（较大约7*5mm）、腹膜后及盆腔多发淋巴结转移可能大。2.两肺气肿、多发肺大泡。肝脏多发囊肿征，左肾囊肿征。肾功能相：（GFR)39.26ml/min,其中左侧 30.37ml/min，右侧8.89ml/min。诊断意见：1.左肾肾小球滤过功能轻度受损；2.右肾肾小球滤过功能重度受损。患者家属拒绝病理检查及化疗等进一步治疗，后一直行中药及中成药扶正抗癌治疗。病程中患者反复尿血，因尿血加重2020-07-03查胸部CT：较本院前片（2020-05-07）两肺转移瘤明显增多、增大。肺气肿、肺大泡。腹部CT：1.肝内多发异常密度灶。2.右肾正常解剖结构消失伴密度异常，右侧输尿管扩张，中下段局部密度增高。3.腹膜后多发肿大淋巴结。建议：全腹部增强CT检查。07-04腹部CT增强：肝脏多发囊肿。右输尿管下段占位，轻度强化，考虑：新生物，其上输尿管扩张。右肾占位，轻度强化。转移灶可能。膀胱右后壁占位，轻度强化。腹腔内多发肿大淋巴结，转移灶可能。评价PD，患者家属拒绝化疗，拒绝基因检测，要求直接行PD-1免疫治疗，2020-07-10行信迪利单抗（200mg ivgtt. d1 q21d）免疫治疗×1，治疗后出现间断发热、呃逆、腹胀、皮疹，对症治疗好转。患者2020-08-21、11-06复查胸腹部CT评价病情进展，一直口服中药保守治疗。病程中患者一直存在尿血，后伴随间断肿瘤热，近1月先后出现上腹痛、腰痛，近半月余尿血加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉尿血，无尿频尿急尿痛，有时上腹痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，腰痛，大便可，夜寐安。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨约6、7点左右起床时发现言语不利伴有口角歪斜，无头晕及头痛，无肢体活动不遂，症状持续不缓解，急诊查头颅检查示脑出血，予甘露醇、泮托拉唑、卡络磺钠静滴后，患者为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，口角歪斜，四肢活动正常，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。舌红,苔黄,脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因，出现头晕、视物昏沉，偶有视物旋转，严重时恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，今日症状再发，持续10分钟左右，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，于社区医院静滴抗生素（具体药物不详）未见缓解，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因下出现咳喘，诊断“慢性阻塞性肺病 支气管扩张”，经对症治疗后改善。此后近30年间咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因外出受凉咳喘加重，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴发热，胸闷憋喘加重，无胸痛，自服药物及社区医院输液治疗（左氧氟沙星、硫酸依替米星），咳喘未见减轻；今来我院急诊就诊，查肺CT示1.两肺支气管扩张伴感染； 2.肺气肿，肺大泡。 3.双侧胸膜局部增厚。 血常规无异常，新冠肺炎核酸检测阴性；为求进一步诊治，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，今日上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前妊娠体检时发现血糖升高，妊娠后后开始口服降糖药物“二甲双胍”治疗，血糖控制在空腹7mmol/l左右，餐后2小时9mmol/l左右。后因血糖控制不佳开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早20u 晚18u ih 餐前5分钟，二甲双胍1片 po tid”，既往血糖控制尚可。近半年来患者自测血糖空腹血糖在 11mmol/l左右，餐后2h血糖在 15mmol/l左右；病程中患者口干多饮，倦怠乏力，时有胸闷胸痛，无明显四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳,伴便血,色鲜红,量多,呈喷射状,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，患者未予重视，症状持续不缓解，至我院门诊就诊，查胸部CT示：1.右肺下叶新生物，建议：增强扫描，穿刺活检。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺上叶多发陈旧性病灶。4.冠状动脉钙化。5.纵隔淋巴结增大。入院完善CT引导下肺穿刺病理示：右肺下叶癌。免疫组化：腺癌。2020-6-25行培美曲塞（D1）联合顺铂（D1）化疗，轻度消化道反应。此次拟行第二次化疗，门诊以“支气管和肺原位癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日13点半左右用力大便时出现心前区不适，具体性质表述不清，伴全身颤抖，来我院就诊过程中出现恶心呕吐，腹泻4次，无呕血黑便，患者就诊于我院急诊科，查心电图示窦性心律，短PR间期，异常Q波（II、III、AVF）、轻度ST段压低（V5、V6）、T波倒置（II、III、AVF、V4-V6)，15点55分查心梗三项示CKMB 1.5ng/ml，MYO 469ng/ml，TNI 0.15ng/ml，考虑“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者时有心前区不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无心慌胸痛，无胸闷喘憋，患者可平卧，无头晕黑矇，无畏寒发热，饮食睡眠一般，小便正常，大便偏稀。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，伴发热恶寒,体温37.8℃。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前无明显诱因出现活动后气喘明显，胸闷乏力，动则喘促，夜间胸闷明显，近日咳嗽，少量白痰。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发右上肢稍无力感，未予重视，今日劳累后出现右上肢无力感加重，左手握力差，右下肢稍无力，行走尚可，时有头晕昏沉，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，时有头晕昏沉不适，右侧肢体无力，上肢较重，右手握力较差，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因尿频尿急尿痛至云龙医院就诊，检查发现血肌酐升高，后至市四院治疗，诊断为“尿路感染、肾功能衰竭”，经治疗尿路感染控制。后多次复查血肌酐值均升高，平素服用金水宝胶囊、复方α-酮酸治疗。2017年5月出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血样及咖啡色物质，查Cr636umol/L ，在我院住院治疗，予以口服中药并灌肠等治疗，血肌酐降至467.5umol/L，好转出院。出院后未再复诊，自行于当地口服中药治疗，血肌酐维持在529umol/l左右。2天前劳累后出现双下肢水肿，左侧为甚，乏力倦怠明显，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗，再次收住我科住院治疗，病程中患者无发热，无无胸闷胸痛，无皮疹，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征，乏力倦怠，纳食减少，夜尿4次，大便偏干，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕,间歇性发作,休息后可缓解,症状反复,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收住入院,入院时患者神清,精神尚可,头晕未作,时有手麻，胸痛偶作，四肢活动可，无发热,无黑懵,无视物旋转,无恶心呕吐，腹胀时作，纳寐可，大便偏稀，小便正常，舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3月因黑便一月余就诊我院普外科，并于2020-03-20日于全麻下行“右半结肠癌根治术”，术后病理：右半结肠溃疡型腺癌(中-低分化),部分为粘液腺癌,肿块大小5.5*4*2cm,侵润肠壁全层，可见脉管侵犯，上下切端未见癌累及，肠系膜淋巴结腋（3/15）见癌转移。免疫组化检测（2020-3-30日，本院）：CK20小灶+；Villin+;CEA+;CD34脉管+；D2-40脉管+；MLHI+;PMS2+;MSH6+;Ki67约60%+。结合HE及免疫组化检验结果提示错配修复蛋白（MMR)表达完整。患者术后恢复尚可，术后奥沙利铂150mg加卡培他滨3g*14天化疗2周期，化疗期间骨髓抑制一度，余无特异性，为了进一步治疗就诊我科，门诊以“结肠癌”入院。入院时：患者一般情况良好，无发热，无胸闷、胸痛，无心慌，纳可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，10天净，量中，色红，伴有少量血块，轻度痛经。G3P2，LMP：2019-03-21，10天净，量色质如常。患者3天前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，无肛门坠胀感，带下量多，色黄，无异味，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜8.1mm，双侧卵巢大小形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区），予妇科检查提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹坠痛，伴腰酸不适，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，白带量多，色黄，无异味，无明显瘙痒，无寒热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，至外院就诊，颅脑CT示：右侧枕叶脑出血，经治好转后出院。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠振，腰痛，活动欠利，双下肢无力，行走缓慢，双眼视物模糊，重影，无明显咳嗽，平素饮食睡眠一般，小便频，大便尚可。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者左眼2006年曾有左眼CRVO并玻璃体积血病史，对症改善眼底微循环治疗后，自觉左眼前遮挡感明显减轻，后无进一步特殊治疗，近年来左眼视力一直平稳，1日前无明显诱因，突然自觉右眼视物明显不清，伴眼前黑影飘动、遮挡感，今由家属带来我院眼科门诊求治，经查拟以“左眼玻璃体积血”收入院，刻下：左眼视物明显模糊伴眼前黑影感，双眼无眼红痛，无头晕不适，二便尚调，夜寐欠佳.

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前上楼梯时不慎摔倒出现胸腰部疼痛不适，伴活动明显受限，起床翻身时腰背部疼痛尤为明显，未予特殊治疗，在家卧床休息后，患者腰背部疼痛症状未缓解，活动受限依然。患者及家属为求进一步治疗，昨日前来我院就诊，门诊体格检查后予胸椎MRI今日回示：1.胸12椎体骨髓水肿。2.胸部椎间盘变性。3.胸椎退行性变。门诊为进一步检查和治疗，查胸部CT：两肺间质性改变。建议三周后复查排除隐性骨折。新冠核酸抗体：阴性。予排除新冠肺炎后以“胸12椎体压缩性骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者精神可，神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，胸腰部疼痛。活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月开始反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑及双下肢水肿，夜寐差，自服药物（具体不详）症状缓解不明显，症状反复发作，且呈加重趋势，今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心悸乏力，颜面及双下肢浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门坠胀，有予太宁栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，否认有痛经，LMP：2020-07-23，量色质如前，有经行腹痛伴腰痛，无肛门下坠感，7天经净，经净后腹痛及腰痛仍未缓解,遂08-02于当地医院查彩超示子宫内膜厚约9mm，回声均匀，双侧附件区囊性暗区（左侧大小约46*45mm，右侧大小约33*31mm）考虑巧克力囊肿，建议手术治疗，遂至我院妇科门诊就诊，妇科检查：宫体后位、常大、活动度欠佳，无压痛，双侧附件区增厚，左侧可扪及4cm大小囊性包块，门诊拟“盆腔肿物”收入院，入院时：患者一般情况良好，腰酸，无明显下腹部疼痛，无肛门下坠感，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌质色紫黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十余日来无明显诱因下自觉头晕，症状时轻时重，欲恶心呕吐，口服药物症状缓解不明显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无耳鸣，无视物旋转，言语尚可，肢体活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4月前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，腹胀，食欲差，双眼睑无浮肿，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，于黄山社区医院就诊，口服“氢氯噻嗪、芪参益气滴丸、枸橼酸莫沙必利”，症状逐渐加重，未予重视及治疗，近1月来患者出现胸闷憋喘，不能久平卧，常有夜间憋醒、端坐位呼吸，偶咳嗽咳痰，痰为白粘痰，昨日就诊于我院内分泌科，查尿蛋白3+、Scr299umol/L、BUN 10.82mmol/L、UA340umol/L，甲功三项正常，现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“肾功能不全”收治入科，病程中患者双下肢浮肿，胸闷憋喘，偶咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无发热，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无食欲，睡眠差，大便1-2次，偏稀，少尿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性发作，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，嗳气后减轻，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，伴有阵发性头晕、活动后胸闷、汗出、乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前跌倒导致右肩关节脱位，在我院手法复位后出现右侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽阵作，干咳为主，夜间咳嗽较重，无喉间喘鸣，无发热，至社区医院就诊，予左氧氟沙星抗感染治疗8天，效果不佳，查胸部CT示：肺部感染。血常规：WBC：12.5*10^9，CRP：81mg/L，肺功能：弥散功能降低。现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后无缓解，为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头昏头晕间作，双下肢乏力，行走不能，无意识障碍，无发热头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐差，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无明显咳嗽咳痰，食纳可，夜寐安，尿频，大便畅。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04-01 在全麻下行胸腹腔镜下食管上段癌根治术，术后病理示：鳞状细胞癌（II级），侵及壁管全层，（右锁骨下动脉旁）淋巴结4枚癌转移。后于我院行多西他赛120mg/d1，洛铂40mg/d1方案化疗7周期。于2018-11-30因食管狭窄在我院行食管扩张术，术后好转出院。于半年前检查出右下肺占位，于2019-11-27在局麻下行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，好转出院。今日来院复查，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶有吞咽梗塞感，无胸痛胸闷，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，偶咳，咳少量白痰，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，曾于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，止吐，扶正，对症支持等治疗”后好转出院（具体详见病历号421686，424778）.近三月来患者上腹胀痛间断发作，三天前患者上腹胀痛症状再发，伴恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，恶心偶作，无呕吐，无发热，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨4时许，患者无明显诱因突发四肢抽搐，意识模糊，症状持续数分钟肢体抽搐有所缓解，后频发呕吐，呕吐物为咖啡样，期间意识模糊，伴肢体强直，时有肢体小抽动，被家人送至我院急诊，入急诊后查头颅CT示两侧基底节区及左侧颞顶叶软化灶，脑萎缩，颅脑术后改变，侧血压180/100mmhg，体温39度，予地西泮10mg肌注、赖氨匹林1支肌注，甘露醇静滴后拟“痫症”收住入院。刻下：患者意识模糊，四肢抽搐间作。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40年前始反复出现胸闷憋喘，心悸、气短，四肢乏力，于外院诊断为“风湿性心脏病”，6年前于本院行“二尖瓣球囊扩张术”，术后症状缓解，术后服用华法林（出院后自行停药，具体不详），拜阿司匹林、地高辛，速尿片等药物（具体不详）。期间患者多次因胸闷憋喘住院，对症处理后，好转出院。一周前患者因劳累后出现胸闷憋喘症状突然加重，伴有头晕心慌，今日至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，心慌、气短，伴有头晕，无咳嗽咳痰，时有黑朦，无晕厥，纳少，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，后患者至我院住院治疗，查肠镜诊断：结肠息肉EMR术，慢性结肠炎。肠镜病理：（升结肠）绒毛状腺瘤，部分腺体轻-中度不典型增生。胃镜诊断：食管炎、胃息肉内镜下治疗、胆汁反流性胃炎（C2萎缩）。胃镜病理：（食管下段）粘膜中度慢性活动性炎伴糜烂，局灶被覆少许鳞形上皮。予抑酸、护胃、抗炎、调整肠道菌群、对症支持等治疗后好转出院。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹不适偶作，偶有嗳气，无明显反酸，无头晕头痛，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前大量饮酒后开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压260/159mmhg，患者至徐州中心医院就诊，急查头颅CT提示未见明显异常，予乌拉地尔泵入、注射用烟酰胺静滴后，血压降至110/68mmhg，患者出现头晕头痛不适加重，伴走路不稳，视物模糊，建议患者住院治疗，患者拒绝，回家后自行服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗，血压仍控制不理想，今晨患者再次出现头晕头痛，走路不稳，恶心欲呕，稍有胸闷心慌，遂至我院就诊，测血压220/130mmhg，排除新冠肺炎可能后收治入院。入院时：患者头晕头痛，走路不稳，恶心欲呕，两目干涩，视力减退，稍有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，纳食一般，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前在家中干活时突感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊予腰椎MRI检查示：1.考虑L1椎体新鲜压缩性骨折，L4椎体陈旧压缩性骨折。 2.T12椎体PVP术后表现， 请结合病史； 3.L2-3椎间盘膨出伴左侧旁型突出，L3-4椎间盘膨出。 4.L4-5椎间盘膨出伴中央偏左突出继发侧隐窝狭窄。 5.L5-S1椎间盘轻度膨出。 6.腰部椎间盘变性。为求进一步治疗，拟“L1椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.8.24右腕拎重物后出现疼痛，就诊于当地医院查右腕X线未见异常，予艾瑞昔布、扶他林、氟比洛芬凝胶治疗症状略缓解，2天后疼痛再次加重，予依替米星、地塞米松静滴治疗，疼痛缓解，3天后缓解因拒绝继续应用激素停药。9.19-10.23患者于外院行理疗治疗，症状仍有反复。10.16患者就诊于徐州市中心医院，查抗CCP抗体、RF均阴性，血沉增快，改为金黄散外用，症状仍有反复发作，近2周出现双腕、双肩双侧锁骨下、腰骶部、双膝、双踝关节疼痛，自行红外线及艾灸治疗，未见明显缓解，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“类风湿性关节炎”收入我病区。入院时：患者有MCPJ2、3压痛，双腕疼痛，活动度下降，双肩疼痛，双膝疼痛，活动后加重，伴骨摩擦音，腰骶部疼痛，弯腰可，平素无胸闷憋喘、偶有咳嗽咳白痰，无口腔溃疡，无口干眼干，纳食可，夜寐安，大便通，夜尿2-3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,自服"抗生素、止咳化痰"等药物咳嗽症状无明显好转，患者咳嗽症状无明显好转，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入院治疗。患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显，持续10分钟左右，无汗出，舌下含服速效救心丸可缓解，未予重视。2014年前患者因急性心肌梗死入我院行CAG+PTCA+PCI术，术中见：LAD近段狭窄约30%，近中段狭窄约95%，远段狭窄处约30%；LCX及RCA未见明显狭窄。于LAD中段置入支架一枚。术后规范服药，症状控制尚可。2016年因胸闷痛再发入住我院，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD支架内管壁不规则；LCX无明显狭窄；RCA无明显狭窄。继续予阿司匹林、波立维、立普妥、倍他乐克等药物治疗，病情时有反复。4小时前患者无明显诱因下出现胸闷痛较前加重，放射至背部及左上肢，心慌汗出不显，现患者为求进一步治疗，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，放射至背部及左上肢，心慌汗出不显，乏力气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头昏，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，伴便血，量少，色鲜红，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2014年至徐州市中心医院行PCI术：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口后80%狭窄，D1开口50%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD病变处行支架术。2020-1-2行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD支架内无狭窄，D1开口90%狭窄；F EBU 3.5GC至左冠开口，送入sion导丝至LAD远段，送入2.0*15mmMaverick、2.5*8mmQuantumMaverick球囊，10atm*8s扩张，送入2.0*20mmSeQuent药物球囊至D1开口。术后患者规范服用波立维、阿司匹林等药物。胸闷心慌症状时有反复，多次住院治疗，1周前患者自觉胸闷较前加重，持续约数分钟至2小时不等，伴头晕，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷心慌，持续约数分钟至2小时不等，伴头晕，双足麻木，气短乏力，声息低微，易汗出，纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/24-28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，无生育要求。患者近半年无明显诱因经行腹痛，近2月症状加重，遂03-22至本院门诊就诊，查妇科彩超：子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前壁见10*9mm,右侧壁见9*8mm低回声结节，内膜厚11mm，回声不均，宫腔隐见数枚较大约14*8mm稍高回声团。予药物口服后经行腹痛症状稍缓解。06-14进一步宫腔镜：宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔占位。建议患者手术治疗。LMP2019-07-04，量色质如常，月经第一天腹痛明显。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，伴肛内肿物脱出疼痛,伴便后不尽感，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，色鲜红，量少，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家劳动时不慎扭伤腰部，致腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛剧烈，不能下床活动，床上翻身困难，卧床休息未见缓解，疼痛难忍，严重影响生活质量。为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰部扭伤、陈旧性脊柱骨折、腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，诉腰背部疼痛伴右下肢放射性疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因大便排出不畅自行手扣肛门辅助排便出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便质硬，排出不畅，偶便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，大便日行2-3次，无里急后重感，无脐周隐痛，便后稍缓解，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，近一年来患者大便不成形反复发作，为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日2-3次，质稀，无里急后重，无脐周隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀偶作，无恶心呕吐，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，无头晕心慌，无胸闷隐痛，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量可，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细数。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-30因受凉感冒，出现发热38.5°，咳嗽，胸闷憋喘，活动后加重，休息后可自行缓解，遂至当地医院就诊，予以对症治疗，输液13天，未见明显效果，在当地医院治疗效差，为进一步治疗，2019-02-12遂由家人送至萧县黄口镇中心医院查胸部CT:1.慢性支气管炎伴肺气肿2.右肺下叶占位伴两肺多发大小不等结节，建议胸部增强CT。2019-02-12萧县第二人民医院查心电图示：窦性心律，ST段改变。2019年02-12徐医附院肺功能：中度阻塞性通气功能障碍；残总比增高；弥散功能降低；可逆试验阴性，（11%）。至我院行右肺穿刺示：活检病理：（右肺下叶）穿刺图片：见到癌细胞。（右肺下叶）肺癌。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40+/-；CK5/6 -；SY+/-；CgA-；P63 -；P53 +++；Ki67热点区 40%+。免疫组化结果符合（右肺下叶）肺腺癌。确诊为肺腺癌。遂予予PC方案化疗3周期，今日来我院要求入院行第4次化疗，门诊遂于今日收住入院，入院症见：患者胸闷憋喘，咳嗽，痰少色白，无痰中带血，无胸痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前患者无明显原因出现颈部僵硬、疼痛，腰部疼痛，双髋大转子处疼痛，活动受限，曾住院对症治疗，经治疗患者症状缓解，近日患者颈腰部症状再次出现，并逐渐加重，影响日常生活，遂到当地医院就诊治疗，查颈部MRI示：1.C3-4椎间盘轻度中央偏右型突出。 2.C4-5椎间盘轻度膨出。 3.C5-6、6-7椎间盘轻度中央偏右型突出。 4.颈部椎间盘变性。 5.颈椎退行性变。 6.颈部MRA未示明显异常。腰部CT示：腰5-骶1椎间盘膨出、变性；腰3-5椎间盘轻度膨出；腰椎退行性改变；腰1、2椎体面许莫氏结节。经治疗患者症状稍缓解。受凉、受风后患者症状再次加重。左日患者为求进一步治疗，前来我院就诊。查胸部CT示：两肺下叶条索。肝脏多发囊肿征。新冠肺炎核酸未检出。门诊为进一步治疗，门诊以“混合型颈椎病，腰椎间盘突出症”入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰部及左下肢疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，夜寐尚安，大便尚调，无粘液、脓血。遂至我院就诊，于胃镜下行胃病损切除术，予抑酸、护胃、抗炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号395663）。后患者于2019.06再次至我院就诊，查电子胃镜：糜烂性胃炎伴胆汁反流；胃窦多发粘膜隆起内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证