Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现便血，初起为点滴出血，认为痔疮出血，未予重视，间断便血5月余，并渐加重，便血量增加，遂于2012年10月至徐州市矿总医院就诊，经肛门指检及肠镜检查后确诊为直肠癌。2012-10-23在徐医附院行直肠癌根治术+肠道造瘘术。术后病理示:粘液腺癌,浸润肠壁深肌层,累及脉管,未见明确神经侵犯,上下切端未见癌.肠系膜淋巴结(12/13枚)见癌转移,癌结节1枚。术后行予奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙化疗4周期，化疗结束后行放疗25次。化放疗期间出现中度消化道反应及骨髓抑制反应。放疗结束后患者定期复查，2015年10月复查胸部CT见两肺多发结节，考虑转移瘤。又行6周期L-OHP+5-FU化疗，患者出现呕吐、腹泻等反应，难以耐受，2016-04-20第7次化疗改为L-OHP200mg+卡培他滨。患者仍持续腹泻，不愿再行化疗，2016-05在我科住院，对症治疗好转出院。2019-01-09徐州医科大学附属医院CT示：多发腔隙性脑梗塞，额骨近中线处小骨瘤可能。两肺结节明显增多、增大，全身皮下软组织、纵膈及右侧腋窝多发淋巴结转移，2019-01-12/2019-02-22行L-OHP 100mg d1-2+雷替曲塞4mg d3方案化疗2周期。2019-05-21腰椎CT示：1、腰4-5椎间盘膨出，腰1-4、腰5骶1椎间盘轻度膨出。2、腰椎骨质增生，部分椎体密度欠均，建议结合MR。3、腰4、5椎体许莫氏结节。4、右第12后肋低密度，考虑转移灶。现为中西医结合治疗住入我科。患者现大便尚调，食欲不振，纳少，乏力，诉腰骶部疼痛不适，无腹痛腹胀，无发热，小便尚调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口渴多饮消瘦查空腹血糖12mmol/L，诊为糖尿病，予优泌乐治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖一直控制不理想，3月前出现视物模糊，伴乏力明显，为进一步诊治，遂来我院。现症：视物模糊，口渴多饮，多尿，头晕，视物模糊，全身乏力。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始出现心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复，多次心电图提示心动过缓，时有眼前发黑，视物旋转，1天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，持续数分钟缓解。至当地医院就诊查心电图提示心动过缓，II度II型房室传导阻滞，心率50次/分。建议上级医院行起搏器植入术，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“心动过缓，II度II型房室传导阻滞”收住入院，入院时：心悸易惊，心烦失眠，口干，思虑劳心则症状加重，伴头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,于当地医院输液治疗,具体不详,未见明显改善,为求进一步诊治,至我院急诊就诊,急诊拟“呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志清，精神萎，憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,无发热，无明显胸痛，饮食差，睡眠差，二便尚可，双下肢无明显水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现胸闷心慌不适，诉胸闷与活动无明显相关性，每次持续3~5分钟，休息后可缓解，偶有胸痛及左肩部沉重感，未予重视，未行治疗，症状渐重。今为求系统诊断及治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉仍感胸闷心慌，游走性胸痛时作，左肩部沉重不适，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月无明显诱因出现腹痛，至徐州矿物集团总医院，考虑升结肠癌，于2017年6月在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理示：右半结肠粘液腺癌，浸润至浆膜外脂肪组织，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切端及上下吻合口未见癌转移，肠周淋巴结2/19见癌转移。术后予奥沙利铂+替吉奥化疗6周期（具体不详），疗程顺利。定期复查病情稳定，未见明确复发转移。2019-04-17于我院行胸部CT增强示：较2019-01-15片（本院）：1、右肺结节及两肺斑片影较前明显增多。2、甲状腺右侧叶结节。全腹部CT增强：较2019-01-15片（本院）：1.结肠Ca术后改变，大致同前。2.肝内多发囊肿。3.考虑肝右前叶上段及右后叶下段血管瘤。4.十二指肠降部憩室表现。5.直肠壁稍厚。6.盆腔少量积液。患者两肺斑片影增多，炎症、转移瘤不能排除，联系影像科阅片后建议抗感染治疗后复查。后患者定期复查，炎症部分吸收，肺部结节变化不著。2019-12-03复查胸部CT示右肺上叶新发结节，右肺散在小结节，建议随访监测。1周来患者自觉下腹部隐痛，现为求进一步诊治入住我科。入院时：下腹部隐痛不适，轻微乏力，晨起偶有咳嗽、痰少，无恶寒、发热，无鼻塞、流涕，偶感颈部疼痛、麻木，放射至左上肢，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，胃纳尚可，夜寐尚安，二便正常，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因左背部及左腋下出现阵发性针刺样疼痛感，并发现其上出现少量片状红斑水疱，呈簇集状，患者未予重视。三天来患者发现左侧后背部红斑水疱逐渐增多，扩展至左前胸部，且阵发性疼痛感加重，影响睡眠，患者昨日遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”，予以泛昔洛韦、维生素B1片口服，病情缓解不明显，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前日在工地上干活时出现心慌胸闷，头痛，恶心欲吐，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，病情时有反复。昨日20：00时患者再次出现心慌胸闷，较前明显加重，伴干呕，未予治疗，于今晨8时心慌胸闷仍未见缓解，家人急送至汉王镇卫生院，急查心电图示:窦性心律，频发房性早搏伴短阵性房性心动过速，心率112次/分。当地医生建议上级医院就诊，120急送至我院，途中静推半支西地兰，一支速尿（具体不详），症状未见缓解。入院时：心慌胸闷不舒，憋喘气短，不能平卧，四肢乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳少，汗出，二便尚调。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，30天一行，5天净，量中，色质正常，无痛经。G2P0，未避孕3年未孕。今年8月份患者于徐州市矿务集团医院健康体检，查全腹部CT平扫提示：宫颈增粗伴密度不均，占位可能，肿瘤指标SCC:4.97ng/ml，CA125：46.2U/ml，CA724：6.99U/mL，宫颈HPV阴性，TCT；未见恶性细胞和上皮内病变细胞，8月18日于我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫后位，宫体大小61*64*63mm，形态饱满，表面光滑，前壁肌层回声增粗不均匀，后壁肌层回声欠均匀，后壁见大小39*29mm，边界尚清，内膜7.7mm，回声不均匀，宫颈大小50*40mm，回声不均匀，探及多枚无回声，最大18*13mm，右附件区见34*28mm、42*37mm无回声区，建议患者住院进一步诊疗。LMP：09-03，13天净，量色质同前。今日患者为求进一步诊疗，由门诊拟“宫颈占位待查”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，至外院就诊，确诊为“脑梗死”，具体治疗不详，病情好转。今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，健忘，认知功能下降，注意力、理解力、计算力均下降，不识家人，食纳可，夜寐安，小便时有失禁，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，难以平卧，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下突然摔倒1次，倒地后神志不清，120车入院急诊，急查头颅CT示：脑梗死、脑萎缩。后右侧肢体无力,住院治疗。遗留右侧肢体偏瘫，现为进一步康复治疗收治入院，入院时右侧肢体无力，言语含糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，应答基本切题，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐一般，导尿，大便干结。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下突发头晕头痛阵作，左侧面部麻木感，时有肌肉抽搐感，口角左偏，左侧鼻唇沟较浅，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头痛阵作，左侧面部麻木感，时有肌肉抽搐感，口角左偏，左侧鼻唇沟较浅，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，四肢活动尚可，纳食一般，寐欠佳，二便如常。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2月前无明显诱因出现言语含糊，伴右侧肢体无力，于外院行溶栓治疗后症状缓解不明显，后至我院与针刺、康复等治疗，现仍有言语含糊及右侧肢体无力，今为进一步中西医综合治疗及康复治疗，收入我科，入院症状：神志清晰，精神一般，言语含糊，右侧肢体无力，不能活动，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无烦躁不安，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常。舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来,自觉右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，右眼为甚,无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前洗澡后出现心前区闷痛不适，伴心慌，无自汗，无喘憋气促，无咽痒咽痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，患者自觉休息后上述症状能够缓解，当时未予重视，未就医诊治。1周来晨起后上述症状仍反复发作，性质程度同前，发作日渐频繁，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷乏力，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咽痒咽痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，纳可,寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前，无明显诱因出现口干多饮，多次查血糖偏高，诊断为“2型糖尿病”，予皮下注射胰岛素治疗半年后，改为口服二甲双胍治疗，用药规律。目前降糖方案为“盐酸二甲双胍肠溶胶囊 早1粒 晚1粒”，空腹血糖控制在5-7mmol/l，餐后2小时血糖控制在8mmol/l左右。近1周，患者自觉口干多饮加重，查空腹血糖达到7.5mmol/l，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，小便频，量多，大便溏，日行1-2次，寐欠安，多梦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前活动时出现胸痛不适，位于胸骨后，休息数分钟可缓解，患者未予重视，胸痛症状偶有发作。患者1小时前吃饭饮酒后突感胸痛明显，向左肩背部放射，程度较前加重，持续不能缓解，心慌汗出，遂来我院急诊就诊，查心电图：窦性心律，II III AVF V6 ST段抬高。心梗标记物阴性。考虑“急性心肌梗死”，拟急诊行PCI治疗，立即予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服负荷，克赛6000iu静推，予治收住我院，入院时：患者胸痛明显，心慌汗出，四肢乏力，时有反酸，无黑朦，无腹胀腹泻，纳食差，大便偏干，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：慢性胃炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，有时头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎发生车祸，致胸部、腰背部及右小腿疼痛，活动受限，受伤过程中无意识昏迷，对受伤经过回忆清晰。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：两肺下叶背侧稍高密度影，考虑（1）坠积效应；（2）挫裂伤。 建议 3周后复查排除隐匿性骨折。全腹部CT平扫未示明显挫裂伤；十二指肠降部憩室。 建议：随诊。腰椎及骨盆诸骨未见明显错位性骨折。腰椎退行性改变。 建议 随诊。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。两侧放射冠区腔隙性脑梗塞。建议：短期内复查，必要时MR检查。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“腰部软组织损伤”收入住院。现患者神清，精神可，上述症状依旧，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，伴胸闷不适，心慌汗出，无黒朦晕厥，无视物旋转，无肢体乏力，无恶心呕吐。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕，双下肢乏力，伴胸闷心慌，汗出，活动后加重，休息后症状好转，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰症状，经抗炎、化痰平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，反复住院治疗。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，咽痛不适，自服头孢类药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今至我院门诊查：胸部CT（2020-09-02 本院）示：两肺轻度间质性改变。冠状动脉钙化。血常规未见异常。新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“石墨尘肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今晨吃完早饭后睡觉，约10点半左右发现患者言语不利及左侧肢体无力，后查看家中监控，发现患者约9点10分左右仍活动如常，自行步入卧室，患者言语及肢体功能障碍症状持续不缓解，今为求进一步由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，左侧肢体无力，推入病区，病程过程中无头晕及头痛，无发热及咳嗽及咳痰。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力,至外院诊断为"急性脑梗塞"，行头颅CT示:左侧大脑半球大面积梗塞、中线右移。经治仍遗留有言语不能右侧肢体无力后遗症,为求进一步治疗入院，刻下患者神清，精神差，言语不能,右侧肢体无力,胃管在位,通畅,二便失禁,食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，未予重视；19年前自觉症状加重，并行走受限，在外院求治，诊断为“类风湿关节炎”，予静滴抗生素等治疗，效果不明显，又予封闭治疗，可缓解，后渐累及双肘、双踝、双肩、双腕等关节，伴晨僵>半h，一直未予正规治疗，疼痛加重时自服强的松，疼痛缓解即减停；于2011年6月因双手MCPJ2-3、双膝等关节肿痛明显，在我院住院治疗，诊断为RA，予以甲强龙、来氟米特、雷公藤多苷等治疗有效，出院后自行停药，自服蜂胶，疼痛剧烈时服用甲强龙或扶他林，未再复诊。平素易尿频急，2014年初无明显诱因出现双下肢水肿，在我院查血肌酐187.3umol/l，诊断为“CRF、CKD4期”，经保肾等治疗症状改善，血肌酐维持在120-160umol/l。后患者因关节肿痛反复发作多次于我院住院治疗。近半月双膝、双肘、右肩关节肿痛明显，活动受限，在院外行右肩关节封闭治疗1次，症状略改善，仍活动受限，乏力明显，至我院求治，为求系统诊治再次收住入院，病程中尿频急间作，乏力，夜间可平卧，饮食一般，夜尿2次，睡眠稍差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。2009年9月患者出现胸闷憋喘较前加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段85%狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；DM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则。于前降支植入支架一枚，术后症状改善。2010年复查造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段置入支架内通畅，无狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；OM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则，长期口服拜阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等等药物治疗，病情尚平稳。2019年8月患者因胸闷憋喘至我院治疗，诊断为急性左心衰竭，予抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血等治疗为主，病情好转后予以出院，院外未规律服药。2周前患者劳累后胸闷憋喘再发加重，高枕卧位，伴双下肢水肿，休息后症状缓解不显，症状逐渐加重，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，心慌间作，气短乏力，时感头昏头晕，咳嗽咳痰间作，咳白色粘痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，纳差，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现骶尾部有一脓性肿物，坠胀明显，时有脓液外溢，为求进一步治疗，遂来本院求治。刻下：骶尾部瘘口脓血外溢，伴肛门坠胀，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气伴上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（具体用药不详）后症状未见明显好转。一月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“胸部CT：胸部CT平扫未见明确活动性病变。新冠核酸检测未见异常”。遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者32年前因口干多饮，多次查血糖升高，于外院明确诊断2型糖尿病。5年前因视物模糊，在眼科门诊诊断为右眼视网膜断裂。目前降糖方案为：“诺和锐早14u中8u晚8u 餐前皮下注射、来得时18u 睡前皮下注射”。1个月前左大趾破溃，自行予碘伏外涂后略好转，未愈合，口干多饮，视物模糊，小便有泡沫，血糖控制差，自测空腹血糖13.9mmol/L，饭后血糖25mmol/L。来我院门诊，为求进一步诊治，收入我病区，现症：口干多饮，视物模糊，小便有泡沫。左大趾内侧黄豆大小破溃，少许白色分泌物，纳可，大便正常，夜寐安，舌暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前四肢关节处出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，其后逐渐加重，严重时泛发至全身，曾于徐医附院、徐州市中心医院、徐州市九七医院及私人诊所等多家就诊，诊断为“湿疹”，予口服外用药物（具体名称不详）、中药汤剂，可部分消退，其后时常有反复新起，时轻时重。6年前曾于徐州市京城皮肤病医院住院治疗，效果不著。近1年来，皮疹逐渐加重，面积较前逐渐扩大，泛发至全身，并感剧烈瘙痒，遇热加重，夜间尤著，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因下出现心慌多汗，至外院就诊，诊为甲状腺功能亢进，后服甲巯米唑治疗，5年前查甲状腺功能正常，无心慌，后停药，期间偶有心慌多汗，未予重视，昨晚饭后突然出现心慌不适，伴汗出。遂至我院就诊。现症：心慌，无胸闷胸痛，出汗多，无急躁易怒，饮食正常，大便正常，小便泡沫多，无明显体重减轻。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前，乘坐公交车过程中无明显诱因，出现头晕昏沉，头痛，无恶心干呕，时有心慌不适，休息后症状仍有头痛不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，前额部胀痛不适，无视物旋转，无恶心干呕，时有心慌不适，自觉自胸腹部有气上冲感，双侧髋关节酸痛，行走时加重，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因受凉出现头颈部及腰背部疼痛，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“骨痹病”收入我科。刻下：患者神志清，精神可，头颈部疼痛不适，腰背部疼痛不适，行走可，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡，苔少，脉沉细无力。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年4月8日因“肛周脓肿”于外院行“切开排脓术”，术后切口未完全愈合，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，脓液溢出量明显增加，伴胀痛不适，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮查血糖升高，查空腹血糖：17.0mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，于徐州矿物集团总医院住院治疗，予胰岛素泵强化降糖。目前降糖方案：“诺和锐早12u中12u晚12u餐前5分钟皮下注射，来得时22u 22:00皮下注射，拜唐苹50mg tid，二甲双胍0.5g qn”，平素未监测血糖，血糖控制情况不详。患者1天前无明显诱因下出现胸痛，活动后症状加重，持续数分钟，休息后症状缓解，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心前区疼痛，活动后症状加重，伴恶心干呕，左侧肢体麻木，纳差，夜寐差，小便有泡沫，大便2日一行，质干。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因骨折于我院住院治疗，住院期间查腹部CT发现肝脏占位，进一步完善上腹部MR增强示：1.右肝管及肝总管环形明显强化，考虑新生物、胆管炎。2.肝右前叶下段异常信号，伴局部肝内胆管扩张，考虑新生物、胆道病变浸润。3.肝右前叶下段局部胆管及胆总管中段局部扩张。遂于2018-06-20于徐州市中心医院行“胆管癌根治术IIIa型+右半肝切除”，术后病理示：“右肝管”高-中分化腺癌，侵犯管壁全层及周围神经组织，侵犯肝组织，胆囊未见癌，肝切缘未见癌，胆总管切缘未见癌，左肝管断端未见癌，淋巴结未见癌转移（胆囊旁淋巴结0/2，肝总动脉旁0/2)，另单送检：“肝门部结节”少许神经组织内见挤压异型腺体，符合腺癌，“胆管”见少许挤压异型腺体，符合腺癌。患者术后曾出现肺栓塞、胸腔积液、术后胆道系统感染，曾多次行胸腔穿刺置管引流，胸腔积液好转后复查胸部CT发现右肺小结节。2018年12月左右开始行替吉奥化疗（40mg bid d1-14 q21d）近1年（具体几个周期不详），期间复查胸腹部CT提示病情稳定，末次复查为2019年12月，当时查胸部CT提示右肺小结节较前略增大，建议患者继续行化疗或行阿帕替尼靶向治疗，患者拒绝，后因新冠疫情原因未再回院化疗及复查。2020-06-22于我院门诊复查肿瘤标记物示：AFP 8.15ng/ml，cea22.51ng/ml，CA19-9 452.04U/ml，CA 50＞180U/ml；胸部CT示：两肺间质性改变。右肺上叶前段磨玻璃结节，较前（2018-6-10）相仿，右肺中叶慢性灶，右肺下叶胸膜下实性结节，新增，考虑转移瘤，冠脉钙化。与患者外院2019年12月胸部CT前片对比右肺下叶胸膜下结节影较前稍有增大，结合患者肿瘤指标升高明显，考虑患者肺部结节为胆管癌复发转移可能性大，建议化疗控制病情，但患者拒绝联合化疗，考虑既往胆管癌术后替吉奥维持化疗效果尚可，排除禁忌后于2020-06-29开始行“替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗，过程顺利。2020年8月患者于我院门诊复查肿瘤指标示CEA、CA199进行性升高，胸腹部CT示肺部多发结节较前变化不著，新增胃右旁结节考虑淋巴结，考虑病情进展，遂于2020-08-13予“吉西他滨1.2 d1、8+奥沙利铂150mg d1，q21d”化疗，后患者白细胞水平极低，提示III度骨髓抑制，遂未完成后半程吉西他滨化疗，前日患者于我院门诊复查瘤标较前略下降，胸腹部CT平扫提示肺部结节较前无变化、胃右旁结节淋巴结未显示，为求进一步治疗入我科。入院时：患者自觉乏力，偶感困倦，仰卧可缓解，无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，无腹泻、纳差，食纳尚可，大小便无异常，夜寐欠安，多梦，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。4月前自行停药，1月前出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善，出院后自停益赛普，现左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗再次收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现粘液脓血便,1日4-5次,无腹痛，进食辛辣、生冷食物后好发，无发热，无呕血，无头晕、乏力，既往行电子肠镜检查示溃疡性结肠炎病史，口服美沙拉嗪 2# tid，近日来患者再次出现粘液脓血便，脐周隐痛，门诊遂拟溃疡性直肠炎,收入我科进一步诊治。发病来，患者解粘液脓血便,1日4-5次，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前患者大便次数增多，3-4次/天，不成形，无粘液脓血，无明显腹痛，口服止泻药物后症状缓解，饮食生冷刺激后腹泻加重，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可。10余年来患者腹泻症状反复发作，饮食生冷油腻则加重，口服止泻药物均能缓解。多次就诊于我科治疗。1月前患者无明显诱因腹泻症状又作，每日5-6次/日，口服药物效果不佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，有腰酸，纳可，睡眠可，小便正常，近期无明显消瘦，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显原因出现左膝关节肿胀、疼痛，经休息及外敷膏药未见好转，行走困难，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科医师行体格检查后拟左膝关节滑膜炎，左膝骨关节炎收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无口渴多饮，患者左膝关节肿痛依旧，行走疼痛明显，下蹲困难。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因劳累后出现左膝关节疼痛伴活动受限，腘窝后胀痛不适，可触及一肿块，休息后减轻，活动后加重，反复发作，近日来患者左膝关节腘窝处疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“左腘窝囊肿”收住我科。刻下患者神清，精神可。左膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累后出现颈部不适伴头晕，后逐渐加重，曾于徐州二院住院治疗，诊断为“混合型颈椎病”，经相关治疗后好转出院，近2年来反复发作，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍1片 qd”；曾皮下注射胰岛素半年，后自行停药。现降糖方案为：二甲双胍2片 qd，近1月患者感口干多饮，近1月体重下降5kg,自测空腹血糖16mmol/l，餐后2h血糖23mmol/l，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者小便量多，小便泡沫，稍感视物模糊，未感四肢麻木，睡眠可，大便不干，纳可。五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，倦怠乏力。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年常于无明显诱因下出现心慌，伴头晕、乏力，持续时间数分钟至半小时不等，发作突发突止，发作时无黑朦晕厥，无气短乏力，无口吐白沫，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无二便失禁，未正规诊治，症状时有发作，月经期易发。1周前症状再发加重，为进一步诊治，就诊于我院，收治入我科。入院时：时有心慌、乏力、头晕，无恶心呕吐，无汗出，无胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无乏力气短，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，2018-11-28予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。2019-09-25查胸部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.左肺上叶新生物，较前增大，周围散在小结节影，边缘模糊。2.两肺多发小结节。3.胸骨致密影 考虑：成骨性转移。同前相仿。腹部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.肝内多发低密度，较前片未见明显变化；2.左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前。3.多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤。4.子宫萎缩、钙化。病情评价为PD，向患者家属交待病情，患者家属考虑后交替口服吉非替尼和奥希替尼。2019-12-13换布加替尼口服，共服药1月，2020-01-07查胸部CT示：PD。2020-1-15开始口服安罗替尼至今。2020-07-04复查胸部CT示：PD。因患者既往未行病理检测，盲选靶向药物服用后病情进展，与患者及家属交代病情，建议更换药物治疗，MMR基因检测结果：未检测出MLH1/MSH2相关的功能性缺失，罹患检测基因位点相关的Lynch综合征风险低。2020-07-08末次予唑来膦酸抑制骨破坏。排除禁忌，2020-07-17予信迪利200mg治疗1周期，现为下周期免疫治疗，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时，患者乏力，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无明显憋喘、咯血，食纳欠佳，二便调，夜寐欠安，消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因突然自觉右足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，未予治疗，红肿疼痛时轻时重，近日自觉疼痛明显加重，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前受寒后精神欠佳，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰阵作，多次住院治疗，症状反复，2天前患者精神萎靡，意识不清，呼之不应，咳嗽咳痰频作，喉中痰鸣，小便混浊，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者恶心偶作，无恶寒发热，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，部位固定，伴有灼热感、嗳气，活动后胸闷、心慌，间断服用斯达舒症状可缓解，二周前患者咽干、口苦、口干，腹部胀满明显进食后腹胀加重，伴有早饱感服药后症状持续不能缓解，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食用辛辣刺激食物后出现大便干燥难解，便后肛门疼痛，疼痛呈间歇性，数小时后可缓解，无便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年11月30日，因言语不利、右侧肢体无力11小时，入住二院，查头颅核磁示：左侧放射冠区急性梗死灶，治疗予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善侧支循环、控制血压等，症状好转，肢体活动灵活，右侧肢体肌力恢复，遗留言语不利，今至我院就诊，排除新冠肺炎后，以“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语不利，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎从高约3米的屋顶处摔下，自觉左侧胸痛胸闷，憋喘明显，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2019-08-17）：1.左侧第2-5肋骨骨折。 2.左侧肩胛冈骨折。 3.考虑两肺挫伤，左侧气胸，左肺膨胀不全，左侧胸壁皮下气肿。建议：短期复查。1.全腹部CT平扫腹部脏器未示明显脏器挫裂伤。 2.L3右侧横突远端形态欠规整。建议：短期复查。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者左侧胸痛剧，胸闷、憋喘明显，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现间断性意识模糊，伴双下肢无力，症状时轻时重，家人未予重视，一天前，患者上述症状明显加重，双下肢无力，不能行走，遂送至我院急诊，为进一步治疗收治入院。入院症状：昏睡，精神差，时有胡言乱语，双下肢无力，不能行走，饮食尚可，二便调，舌质淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉、胃部烧心、嘈杂不适，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗至我院门诊就诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉时作，胃部烧心，左下肢沉重，自觉行走欠利，足部怕冷，偶有胸闷，无恶心呕吐，无视物模糊，纳食一般，夜寐差，大便偏干，夜尿频。舌淡红，苔薄微黄，有裂痕，脉弦涩。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前始出现胸闷痛，活动后加重，持续约5-15分钟，曾多次在外院就诊，诊断为冠心病，平时不规则服药（具体不详），逐渐出现反复胸闷憋喘。2018年2月患者胸闷憋喘明显，至市三院就诊，予以植入7枚支架（具体不详），术后患者规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物，但仍时有胸闷憋喘。2018年05月患者出现心率偏慢，感心慌头晕，于我科行起搏器植入术，后多次住我科治疗。昨日患者自觉活动后胸闷又作，时感心慌头晕，行走不稳，遂至我院就诊，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者胸闷阵作，时感心慌头晕，行走不稳，夜间可平卧，无放射痛，无晕厥黒朦，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，夜寐正常，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，记忆力下降，言语欠利，胸痛伴后背痛，无反射痛，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，右上腹隐痛，纳食一般，夜寐差，双下肢膝盖疼痛，下肢乏力麻木，饮食呛咳，大便尚可，小便泡沫多，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现颈部疼痛不适,并向左上肢放射性疼痛症情,疼痛使患者颈部活动困难,左上肢疼痛麻木，握力减退，持著不稳，夜间难以正常安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“神经根型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午7时无明显诱因出现头晕伴胀木感，多次测血压高压170-192mmHg，低压110-112mmHg，自行口服尼群地平片（上午两粒，下午一粒）未见缓解遂来我院就诊，急诊以“高血压病（三级）”入住入院。既往血压高压波动在150-170mmHg之间，低压波动在100-115mmHg之间，但患者未予重视。入院时：患者眩晕伴胀木感，无心悸，无耳鸣耳聋，头重昏蒙，无视物旋转，无胸闷恶心，形体肥胖，纳食可，二便调，睡眠尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月因痔疮于我院肛肠科就诊，发现距肛门5cm处直肠壁分叶状隆起，遂行结肠镜下活检，病理结果：部分腺体异型增生，癌变。遂于2018-06-11于徐医附院行“直肠癌柱状切除术”，术后病理示：（直肠）腺癌（高-中分化），侵及全层，肿瘤大小：4.8*3.5*1.2cm，未见明确神经、脉管侵犯，两切端未见癌累及,肠周淋巴结见癌转移(1/8),另见癌结节1枚。术后1月,患者出现腹痛伴肛门停止排便排气,考虑不全性肠梗阻,于徐医附院住院期间予禁食、抗炎、胃肠减压治疗后好转出院。排除禁忌后于2018-08-15行“奥沙利铂”化疗1周期，化疗过程顺利，后患者因自身原因未再续行化疗，后于2018-12-11、01-08于徐医附院东院肿瘤科行“奥沙利铂100mg iv d1+卡培他滨 1.5 po bid d1-d14”方案化疗2周期，近10天来患者出现四肢麻木、无力症状，遂自行停用卡培他滨，偶感上腹部不适，恶心、反酸，活动后感肛门处疼痛，今为求进一步治疗入我院。病程中患者无明显头痛、头晕，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，左下腹造瘘口排便，近日排便排气正常，食纳欠佳，食欲差，睡眠可，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30天一行，7天净，量中等，色暗红，无血块，无痛经，近1年月经紊乱，现已停经半月，G2P1，人工流产1次，足月顺娩1女，宫内避孕环置入术后10年余。患者末次月经2018年底，月经已停闭半年，今日至我院门诊就诊要求取环治疗，行妇科彩超：子宫未见明显异常、双侧卵巢体积减小（子宫前位，宫体大小36*30*35mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4mm，宫内节育器居中，双侧卵巢体积减小）。现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前行双足骨折手术时发现血糖升高，后多次查血糖升高，于外院诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“利拉鲁肽0.6mg ih qd、来得时16u ih qn、格华止0.5g po bid、沙格列汀 1# po qn、达格列净 1# po qd”，自测空腹血糖波动在7-12mmol/l。近1周患者自测血糖明显升高,空腹血糖达15mmol/l,伴下肢麻木,遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮明显，下肢麻木，左足趾尤甚，视物模糊，体倦乏力，小便量可，带有泡沫，大便可，纳食可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解,多次于多家医院行保守治疗(不详),治疗后疼痛可缓解,反复发作，近1周来不断加重，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。双膝关节疼痛不适，右侧为重，伴活动不利，双下肢无感觉异常，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑电动车时不慎摔伤，当时感胁肋部疼痛不适，于徐州市第三人民医院检查示：右踝部及右侧第七肋骨骨折。未愈特殊治疗，回家休息后疼痛症状不缓解，今为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“1.右侧肋骨骨折 2.右踝部骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出院头晕、恶心干呕伴视物旋转、心慌，头部转向右侧时易发作，症状反复，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、恶心干呕未作，时有项背部酸痛僵硬，无发热，无黑懵，无心慌胸闷，无肢体抽搐及不遂，纳寐一般，二便调，舌红，苔白微腻，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前口干明显，查空腹血糖8mmol/l，现为求进一步诊疗，门诊拟以2型糖尿病收入院；目前：稍口干多饮，无视物模糊，无四肢麻木，头痛，遇风冷后加重，夜寐欠佳，寐中易醒，醒后难以入寐，纳可，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因下出现头晕，无头痛，视物模糊，无黑曚晕厥，患者自行测血压170/110mmHg，休息后症状未见明显好转，患者遂至当地医院就诊，测血压190/100mmHg，予缬沙坦氢氯噻嗪片控制血压，血压控制不佳，头晕不适反复发作。今晨起床后患者自觉头晕较前明显加重，遂至我院门诊就诊，测血压200/110mmHg,为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，视物模糊，无视物旋转，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷心慌，无憋喘汗出，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因不慎摔伤致脸部擦伤，当即感头部疼痛，受伤过程中无昏迷，无明显开放性出血等表现，门诊至我院查颅脑CT：1.颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；右侧眼眶内侧壁凹陷；两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞；两侧侧脑室旁脑白质变性；脑萎缩。建议：短期内复查，必要时MR检查。 颈椎CT：颈椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变；C2/3椎间盘中央型突出；C3-5椎间盘轻度膨出；C5/6椎间盘膨出；C6/7中央偏右型突出；骨质增生。 胸部CT:胸部CT平扫未见明确肺挫裂伤；两肺间质性改变，左肺尖慢性灶可能；两侧部分前肋损伤可能。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。新冠或核酸肺炎阴性，排除新型冠状病毒感染可能后拟“面部挫伤”收入院。病程中患者神清，精神可，疼痛，头晕，无恶心呕吐，感头部疼痛，无肢体麻木，患者平诉一般情况可，无异常发热，饮食睡眠可二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。术后定期复查未见明显异常。2018年04月09日复查提示CA125示39.20U/ml，定期监测CA125，发现CA125逐渐上升，2018年07月始于我院行化疗，第一周期和第二周期化疗方案为：紫杉醇针210mg+洛铂40mg，化疗期间复查CA125，发现CA125下降不满意，化疗后复查CA125：132.06U/ml。2018年09月更改化疗方案，行第三周期化疗，化疗用药为吉西他滨1.2g（d1、d8）+洛铂40mg（d1），2018年10月19日复查CA125为32.91U/ml，10月底、11月底分别行第四、五周期化疗，具体方案为吉西他滨1.2g+洛铂40mg，后定期复查CA125，2018年12月01日复查CA125为31.62U/ml，2019年1月3日复查CA125为46.45U/ml，2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管。2019年02月21日复查CA125为28.76U/ml，2019年05月04日复查CA125为160.13U/ml。后于2019年05月09日、2019年05月30日、2019年06月29日、2019年07月25日于我院行第一、二、三、四周期化疗，具体方案为：紫杉醇210mg+洛铂40mg，定期复查CA125，2019年07月02日复查CA125为201.13U/ml，2019年08月12日复查CA125为347.29U/ml，2019年08月30日复查CA125为348.61U/ml、CA153为101.54U/ml。现患者为进一步治疗收入院。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-10-19开始出现上腹部疼痛，泛酸，伴消瘦，于徐州市医学院附属医院就诊，查胃镜发现巨大溃疡，病理示腺癌，并予徐州医学院附属医院行手术根治术，术后恢复良好，术后病理示：低分化腺癌，（多为印戒细胞癌）；术后一直在我院门诊，中药调理。2013-1-24在我科行化疗：（奥沙利铂50mg d1、d3，替加氟1.0 d1-d5，亚叶酸钙0.2d1-d5）3周期，因患者不能耐受终止化疗，后定期复查CT和胃镜未见明确肿瘤复发或转移征象，末次复查2019-07-26。近3日患者乏力，无发热，门诊查胸部CT、血常规和新型冠状病毒抗体已排除新型冠状病毒肺炎，为求进一步中西医结合治疗收入院。入院时患者乏力，无头晕，无发热，无反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无黑便，胃纳尚可，夜寐安，二便调，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次在徐州市第一人民医院住院治疗。长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、螺内酯、速尿片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛等治疗，上述症状时有发作。3天前感胸闷憋喘加重，全身乏力，纳差，大便干结，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠抗体、咽拭子核酸检测无明显异常，胸部CT：两肺间质性改变，轻度气肿，多发陈旧灶；左心明显增大，请结合心脏彩超。为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，乏力明显，形体消瘦，纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，大便干结，小便量多，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压220/100mmHg，既往服用非洛地平等降压药物治疗，诉血压控制尚可。1周前患者无明显诱因出现头晕症状较前加重，伴双侧太阳穴处头痛，酸痛为主，眼干眼涩，站立欠稳，持续时间长短不等。初患者未予重视，症状渐重，今晨症状加重，至我院门诊测血压186/100mmHg，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕头昏，头痛间作，眼干眼涩，站立欠稳，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无心慌心悸，无腹胀腹痛，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经3年，绝经前月经周期规则，绝经后无异常阴道出血及阴道排液情况，否认保健品服用史。1年前受凉后出现脐周疼痛，伴有腹泻，自行口服药物后好转，但腹痛隐约至今。1周前脐周疼痛复作，较前略有加重，经休息后无明显改善，故今天就诊于我院门诊，妇科检查：外阴经产式，阴道畅，阴道粘膜充血，宫颈常大、欠光滑，宫体前位，稍大，质地中等，宫底位置偏高，压痛，患者自述平时即感此点疼痛为主，双附件增厚、轻度压痛，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。绝经后至今消瘦10余斤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，持续数分钟至半小时不等，活动时及情绪激动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019.07患者出现胸闷痛不适加重，至我院就诊，查冠脉CTA：左前降支近段多发钙化性斑块，管腔局部狭窄约30%。左前降支中段心肌桥。 D1起始部钙化性斑块，管腔约70%狭窄。诊断为冠心病，予药物对症处理后（具体不详）病情好转，后自行停药，症状偶有发作。半月前患者活动时出现明显胸闷痛不适，伴胸部压榨感，气短乏力，汗出，休息半小时后不适症状减轻，自行间断服用拜阿司匹林、通塞颗粒、倍他乐克片，胸闷痛不适仍时有发作。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷痛不适，休息后症状改善不理想，遂今日由家人陪同至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，时有心慌，气短乏力，时作时休，动则益甚，纳食一般，二便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来无明显诱因出现头晕,近2天症状加重,行走欠稳,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟"中风"收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无黑朦,行走欠稳,无明显偏斜,后枕部放射性疼痛偶作,偶见脑部鸣响,右上肢麻木,无咳嗽咳痰,无发热恶寒,饮食尚可,二便调,夜寐佳.舌暗,苔白腻,脉弦.

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿诊断为右肾癌，2014-03-26于外院行右肾癌根治性切除+区域淋巴结清扫+腔静脉癌栓取出+部分腔静脉切除术，术后病理示：透明细胞二级，腔静脉壁见肿瘤累及，腔静脉透明细胞癌栓。术后患者恢复可，行2次CIK治疗。2018-10患者诉骨痛明显，自诉定期予唑来膦酸护骨对症治疗，2018-10-31徐州医科大学附属医院查血常规：HB57g/L，2018-10-12徐州医科大学附属医院CT示：右肾癌术后改变，两侧肾上腺病变，左肾多发占位，转移？腹膜后多发淋巴结、右侧髂骨转移表现，下腔静脉纤细不均。予输血纠正贫血、营养支持治疗，2018-11-14、2018-12-13于我院予唑来膦酸抑制骨破坏对症治疗，1月前患者乏力、纳差较前加重，今为进一步中西医结合治疗来诊我院，目前患者仍诉右侧髂骨处疼痛不适，全身乏力、气短不适，食纳差，偶有血尿，无尿痛，无腹痛、腹胀，精神欠佳，夜寐欠安，大便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，10余天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年反复出现胸闷憋喘不适，活动时加重，休息后可缓解，曾于2015年2月在我院住治疗，予利尿、改善心肌供血等治疗后好转出院，出院后好转长期自行服丹参滴丸、稳心颗粒治疗，但胸闷憋喘仍偶有发作。今晨患者感胸闷憋喘较前明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，头晕，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头疼，纳欠佳，大便偏干，小便量少、次频，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因脑梗塞遗留左侧肢体无力，今晨自觉肢体无力加重，出现言语欠利，饮水间有呛咳，左侧跌仆3天次，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，饮水间有呛咳，左侧肢无力，行走欠稳，无肢体抽搐，无发热，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔厚腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，间断口服“雷尼替丁、雷贝拉唑”后症状好转。二十余年间患者上腹不适症状间断发作，期间予抗HP治疗。一月前患者上腹嘈杂不适症状加重，后至我院行电子胃镜，考虑“慢性胃炎伴糜烂、胃息肉”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查血常规：WBC9.5×109/L，RBC2.93×1012/L，Hb75g/l，PLT258×109/L，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，Na150.6mmol/L，CL118.6mmol/L，Ca1.5mmol/L，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，TG1.7mmol/L，TC6.45mmol/L，LDL4.66mmol/L，eGFR5ml/min/1.73m2。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。现腹膜透析治疗3/日，患者现为进一步评估病情收住我科，入院时：患者乏力纳差，尿中泡沫增多，无夜间端坐呼吸，无明显活动后胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。2014年至徐州市中心医院行PCI术：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口后80%狭窄，D1开口50%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。对LAD病变处行支架术。2020-1-2行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD支架内无狭窄，D1开口90%狭窄；F EBU 3.5GC至左冠开口，送入sion导丝至LAD远段，送入2.0*15mmMaverick、2.5*8mmQuantumMaverick球囊，10atm*8s扩张，送入2.0*20mmSeQuent药物球囊至D1开口。术后患者规范服用波立维、阿司匹林等药物。胸闷心慌症状时有反复，多次住院治疗，1天前患者自觉胸闷、胸痛较前加重，持续约数分钟至2小时不等，伴有出汗，无恶心呕吐，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷、胸痛，时作时止，气短乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，声息低微，易汗出，纳一般，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕，伴行走不稳，自觉左侧肢体乏力，休息可稍缓解。现为求中西医结合治疗入住我区。现症：头晕，行走不稳，腰膝酸软，口干多饮，体倦乏力，四肢麻木偶作，无发热，无腹痛腹泻，时有咳痰，寐浅易醒。自发病以来神清，精神可，胃纳可，二便调，近期体重无明显变化。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前行走时不慎摔倒，当即感右侧髋部疼痛，活动受限明显，右髋部疼痛较甚，休息后症状未见明显好转，遂予我院行髋关节X线片示：右侧股骨颈骨折。现右髋部疼痛依然，不见缓解，严重影响日常生活及休息，为求进一步治疗来我科就诊，门诊拟“右侧股骨颈骨折”收住入我科。刻下患者无发热，饮食及二便正常，无头晕头痛，右髋部疼痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年间头晕症状反复发作，多次于当地医院行活血化瘀等对症治疗后症状可缓解。10余天前患者自觉头晕症状加重，伴有胸闷，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕，胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无四肢麻木，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前右侧臀部出现一硬币大小的红色结节，自行外用鱼石脂软膏5天，肿物逐渐增多，伴红肿疼痛不适，至我科门诊就诊，考虑“疖”，予夫西地酸乳膏外用、头孢克肟口服，效果欠佳，红肿继续加重，面积逐渐增大，高于皮面，感疼痛肿胀不适，皮肤表面出现脓头，右侧腹股沟淋巴结肿大伴疼痛，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现恶心欲吐，伴嗳气间作，伴食欲减退，无反酸烧心，无口干口苦，食纳尚可，大便尚调，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者恶心欲吐，无口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检时发现血糖升高，空腹血糖>11mmol/L，未治疗。2天前患者感口渴多饮加重，自测血糖明显升高。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，口渴多饮，头晕阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，体倦乏力，多尿，小便有泡沫，无心慌，无视物模糊。纳差，夜寐差。近来体重未见明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者因口干多饮多尿于我院门诊查随机血糖29mmol/l，诊断为糖尿病，现为求进一诊疗收到我科。病程中患者口干多饮多尿，视物模糊，食欲减退，无呼吸急促，无发热，无恶心呕吐。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语不清伴右侧肢无力，于二院就诊，诊断急性脑梗死，住院治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个多月前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近3月来症状加重，今现为求中西医结合治疗康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院证状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，时有心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频数，大便一般。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，后先后于外院康复治疗,2019-07-23于徐州市矿务局总医院予以颅骨修补手术,术后予以营养脑神经、抑酸、抗癫痫、止痛、清洁换药等治疗,后症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院，刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，饮水无明显呛咳，无明显咳嗽咳痰症状，左侧上肩关节疼痛，睡眠一般，饮食一般，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔少，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予2日前无明显诱因下突然出现头晕，伴有头痛心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头痛心慌，颈项部不适，言语清晰，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，于外院就诊，诊断为急性脑梗死，经抗血小板聚集、降脂稳斑、降压及降糖等对症治疗后好转出院，遗留左侧肢体无力症状，为求进一步中西医结合治疗，于门诊收治入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热，无意识障碍，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现腹痛腹泻，伴里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，时有肛门坠胀感，遂至我院就诊，查肠镜考虑“慢性结肠炎、结肠息肉”，经“内镜下治疗及药物口服”后症状好转出院。六年余间患者腹痛腹泻症状反复发作，期间多次于我院住院治疗，于2019.10.11查肠镜考虑“结肠多发息肉内镜下特殊治疗；直肠多发粘膜下隆起EMR+ESD术（考虑内分泌肿瘤可能）。肠镜病理：（直肠）粘膜炎性息肉，伴淋巴组织增生，结构紊乱，待免疫组化检测进一步诊断。免疫组化：CD3 +；CD5 +；CD20 弥漫 +；Pax-5 弥漫+；CD23 +；CD10 +；Bcl-2+；Bcl-6+；CyclinD1 -；Ki67 20% +。提示（直肠）粘膜内淋巴组织增生明显，以B细胞增生活跃为主，建议会诊排除B细胞淋巴瘤”，经“抑酸、护胃、止血、消炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。后至外院行相关手术+放化疗治疗。现患者腹痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，偶有上腹部不适，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，稍成形，时有肛门坠胀感，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年08月27日，无明显诱因出现头晕，言语不清，右侧肢体无力，于三院就诊，诊断急性脑梗塞，予静脉阿替普酶静脉溶栓，经治疗遗留言语欠清，右侧肢体无力，多次至我院中西医结合治疗，经治肢体功能好转，可独自行走，步态异常，左上肢可抬举至额，言语稍欠利。十天前患者出现头晕间作，今患者为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，头晕间作，时有饮水呛咳，右侧肢体稍无力，可短距离行走，步态异常，右上肢可抬举至额，时有头晕头痛，晨起起床后明显，食纳可，夜寐安，大小便可，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后9年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现咳嗽,咳中等量白痰，胸闷气喘,动则喘促，在家对症处理后,症状无明显改善,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无诱因出现右侧面部不自主抽动，间断治疗（具体不详），患者症状好转不明显，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神一般，右侧面部不自主抽动，右侧眼睑下垂，可独自行走，步态平稳，无发热，无肢体不遂，纳谷可，夜寐不安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者是、于2020-07-28号无明显诱因下突发头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，自觉站立不稳，频发呃逆，遂至外院完善头颅及颈椎检查，血液相关检查后予以奥美拉唑、盐酸异丙嗪等治疗，症状好转，现患者仍自觉时有头蒙，自觉周身乏力，言语低微，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，自觉周身乏力，言语低微，无头晕及头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，四肢活动正常，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，曾于外院行两次手术治疗（具体术式不详），手术效果欠佳，相同症状明显，1周来症状显著加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适，曾于外院查骨密度提示骨质疏松，给予抗骨质疏松对症治疗，经治疗患者症状缓解。1周前患者上述症状再次加重，口服钙剂症状未见明显好转，影响日常生活。今患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。我科详细查体后，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠一般

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现大便难解，4-5日一行，甚如羊屎样硬块，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便量少，当时未予重视，未行相关检查或治疗。十年来患者大便难解症状时作，于今年七月于我院住院治疗，经“抑酸、护胃、消炎、调节肠道菌群、通便”等对症治疗后症状好转出院。七天前患者大便难解症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便2-3日一行，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，无胸闷憋喘，头晕偶作，无心悸，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌红边有齿痕苔腻，脉细滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷、憋喘，夜间难以平卧，双下肢水肿，活动后疲乏，于外院住院治疗，诊断为“肥厚性心肌病、心力衰竭、心房扑动”，予药物治疗后病情好转出院。20年来患者反复于我院及外院住院治疗，病情仍反复发作。2小时前无明显诱因下胸闷、憋喘又作，自测心率30-40次/分，遂又来我院住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，气短、乏力，行走及活动时明显加重，无咳嗽、咳痰，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无恶寒、发热，小便量少，大便正常，饮食尚可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前出现左侧口角流涎，未予重视，持续无缓解，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口角流涎，时有言语不清，无额纹变浅，无口眼歪斜，伸舌居中，无肢体不遂，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食可，夜寐尚可，二便调，舌淡，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前突然发现左臀部出现多数小片状红斑水疱，散在分布，伴灼热刺痛不适，呈阵发性，未予重视，后红斑水疱逐渐增多扩展至左下肢。昨日至云龙区世纪医院门诊予静滴左氧氟沙星，口服阿昔洛韦，外用阿昔洛韦软膏，夜间仍感灼热刺痛不适，遂今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，遂至我院就诊，予查冠脉CT示：1、左冠主干小片钙化影，管腔轻度变窄。 2、左前降支近段混合斑块，局部管腔狭窄约70%。3、左旋支近段小片钙化斑块，管腔轻度变窄。4、右冠后降支小片钙化影及软斑块，管腔稍变窄，建议行冠脉造影。现患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，无明显放射痛，无心慌汗出，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷不适，持续5-10分钟左右，休息后可缓解，发作时无心慌汗出，无头晕胸痛，无晕厥，至我院门诊，查心电图：窦性心律，Q波增深（III、AVF），T波低平（V4-5），心率90次/分。建议住院治疗，患者拒绝，予“阿司匹林、托妥、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷”口服，症状仍时有反复，今晨7点出现胸闷加重，持续不能缓解，伴乏力，无胸痛，无汗出，急至我院胸痛门诊，查心梗三项：（-），考虑“急性冠脉综合征”，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，双上肢麻木，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前体检时发现血糖升高，查空腹血糖7.89mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病，通过饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖7-8mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有视物模糊，纳谷可，夜寐欠安，二便尚调。无体倦乏力，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，位于系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排出新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，伴行走不稳，视物旋转，左拇趾关节疼痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无耳聋耳鸣，无黑懵及视物重影，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压230/130mmhg，既往服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等多种降压药物治疗，血压仍时有波动，患者未予重视。近1周患者感头晕较前明显加重，发作较前频繁，伴头昏，无四肢麻木，无行走欠稳，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，自测血压波动明显，最高达170/90mmHg，自服拜新同30mg qd降压，血压控制欠佳，且症状逐渐加重，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头昏间作，无明显胸痛心慌，无行走不稳，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年常于无明显诱因下出现心慌，无胸闷、胸痛，无乏力、汗出，未予重视。1月前体检时发现频发室性早搏，2019年9月18日于灵璧县人民医院行24小时动态心电图示窦性心律，室性早搏24469个，有204阵室性二联律，1551阵室性三联律。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心悸时发时止，无胸闷、胸痛，无乏力、汗出，无头晕、黑曚，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒后出现头晕头痛，持续发作，伴左侧肢体麻木，行走欠稳，心慌胸闷，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，太阳穴疼痛较甚，左侧肢体麻木，心慌胸闷，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。3月前患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid，今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛阵作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴粘膜隆起，胃窦疣状隆起病理示轻度不典型增生。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因，出现腰部疼痛，伴有左下肢放射性疼痛，休息后可缓解，劳累后常发作，反复发作，麻木加重，腰部疼痛，活动后加重，卧床休息时可稍减轻，为进一步诊疗来我院就诊，经询问病史及查体后，门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无咳嗽咳痰，腰腿部症状如上述，伴有肩颈部酸痛，颈后肌肉僵硬，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9年前无明显诱因出现双膝关节疼痛不适，怕冷、怕风，上楼或下楼时疼痛加重，蹲起受限，双膝活动有摩擦感，查双膝关节正侧位片提示骨质增生，考虑诊为“骨关节炎”，间断服用硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因等药物，病情仍反复发作；近1周来自觉双膝关节疼痛较前加重，上楼下楼或天气变化时，疼痛明显，伴左下腹隐痛间作，乏力倦怠，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，活动后加重，休息可缓解，受凉后加重，乏力倦怠，时有反酸烧心，腹痛腹泻间作，时有头晕不适，纳眠尚可，二便基本正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，每次持续约数分钟，休息后可缓解,无胸痛及放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥,无乏力肢软。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷心慌不适,与活动无关，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，形体肥胖，易盗汗,纳可,二便正常，夜寐欠佳，时有打鼾。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家不慎扭伤致胸腰部疼痛伴活动受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷。休息后未见缓解。今日被送至我院急诊科就诊，急诊科查体后给予腰椎CT示：1、胸12及腰1椎体变扁，压缩性骨折。 2、腰3-5椎间盘膨出。 3、腰椎退行性变，胸12许莫氏结节。胸部CT示：1、两肺间质性改变。 2、心影明显增大，考虑：慢性全心衰。 3、冠状动脉钙化。 4、甲状腺左叶占位，建议：彩超。新冠肺炎抗体阴性。急诊为进一步治疗，急诊拟“T12、L1椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红,点滴而出,便后即止,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前行走时不慎坐空摔倒致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到到我院就诊，CT示：1.右侧股骨粗隆间粉碎性骨折伴周围软组织肿胀。 2.双侧髋关节退行性变。 3.所见前列腺稍大。 4.直肠、乙状结肠积粪。 门诊为求进一步治疗，门诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前不幸遭遇外伤，致右踝关节骨折，在外院住院手术治疗，行骨折切开复位内固定手术治疗，术后恢复情况满意，治愈出院。现术后1年半，要求取出内固定物，复查X线片见右踝关节骨折内固定术后表现。患者现右下肢各关节活动度尚可，行走劳累后偶有酸胀不适，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,自诉时有低热，37.6℃（口温），无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。社区医院就诊,予头孢类药物、阿奇霉素抗感染治疗，症状稍有好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少，时有胸闷，无胸痛，无喉间喘鸣,昨有夜间憋醒,双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，时有口苦，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于40年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“苯磺酸氨氯地平 5mg 2/日、缬沙坦 80mg 1/日”治疗，血压未予监测，症状反复发作，半月余前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头重如裹，头胀痛，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者汗出时作，夜间为著，双膝以下麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐差，不易入睡，大便尚调，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现大便排出困难,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余来反复出现头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，休息后可自行缓解，未予重视，未到医院就诊。2018-1月曾因晕厥于我科就诊，查颅脑CT：1.两侧基底节区及放射冠腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩；心脏超声：1.主动脉瓣轻度反流 2.左室舒张功能减退（EF 56%）；动态心电图：窦性心律 T波改变。予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环等治疗后好转出院。1天前无明显诱因出现头晕、头痛加重，持续发作，伴有一过性晕厥，无二便失禁。伴心慌胸闷痛，休息后仍不缓解，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于徐州市立医院，查结肠镜见结肠多发息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛、瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，在家休息后症状缓解，劳累后反复发作。外院查腰椎MRI示：腰椎退行性变，L3-L4椎间盘突出。2天前，患者腰部疼痛加重，经休息后未见好转。为求近一步治疗遂来我院门诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收治入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，近期体重无明显下降。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院急诊，收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，行走不稳，双手不自主颤抖，颈项部及腰背部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，舌质红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日由不明原因突发左半身麻木不适,当时未重视,今日仍未缓解,来我院门诊,检查颅脑MRI:两侧额叶多发腔隙性脑梗塞。 颅脑MRA未见异常。 枕大池蛛网膜囊肿；后颅凹右侧多发小囊状影，考虑蛛网膜颗粒； 右侧上颌窦炎症。行核酸检测阴性后予收入住院,入院时症状：神志清晰，精神欠佳，右下肢无力，麻木，行走不稳，记忆减退，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐一般，纳一般，大便尚可，小便正常。舌有紫气，苔白微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，伴乏力，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便，于我科就诊，查2019.04.15腹部CT检查结论：肝硬化、脾大。肝内多发异常强化灶。肝内多发囊肿。腹部CT示肝硬化、脾大。 肝内多发异常强化灶，DN可能 建议：肿瘤标记物检查，上腹部MRI。肝内多发囊肿。腹部MR示：1.肝硬化、脾大、少量腹水。 2.肝内多发RN、DN结节，左内叶（肝4段小结节）考虑小肝Ca表现。3.肝内多发囊肿。4.副肝静脉。5.胆囊炎伴胆囊窝积液。予以利尿、保肝等治疗，症状好转出院。2019年9月患者再次入住我科，查乙肝两对半：乙肝核心抗体 58.444PEIU/ml↑,乙肝e抗原 0.326PEIU/ml↑,乙肝表面抗原 387.118IU/ml↑。肿瘤6项：糖类抗原CA125 35.38U/ml↑。HBV-DNA测定：乙肝病毒 2.03E+04。全腹CT：肝硬化、脾大。肝内多发DN，部分SHCC可能。较前（2019-4-15）增多，进展。肝内多发囊肿。较前相仿。建议MRI平扫+增强。患者肝脏占位，考虑肝恶性肿瘤，建议进一步行腹部MR及介入检查，患者拒绝。予保肝降酶等治疗后好转出院。1周前患者上腹胀痛又作，伴有乏力不适，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：全身乏力不适，上腹胀痛时作，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红少苔，脉细数。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，查胸部CT提示支气管扩张，予以抗感染对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重住院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善，长期家庭氧疗，家用呼吸机治疗。患者2天前受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽黄白脓痰，不易咳出，无恶寒发热，无痰中带血，自服药物控制，效果欠佳；今日患者憋喘加重，动则喘促，入我院呼吸科查胸部CT(2020-05-21，本院）示两肺支气管扩张伴感染 较2020-04-20大致相仿。纵隔内多发肿大淋巴结。血常规示血红蛋白168g/l,新型冠状病毒核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者右膝关节疼痛间作5年余，平时受凉或劳累后加重，休息后稍缓解，曾于外院检查提示膝关节滑膜炎；3月前患者无明显诱因下出现右膝关节肿痛、活动受限，屈伸不利，休息后无缓解，在我科对症治疗后症情好转，近日再次感右膝关节疼痛，屈伸不利，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕、头昏，下肢无力，市中心医院诊断为脑梗塞，治疗具体不详，未见明显改善，10前头晕头昏加重，下肢无力，胸闷烦躁，走路不稳，一过性头脑不清，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，走路不稳，左侧尤甚，胸闷烦躁，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，纳可，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4/25-26天，色红，经量少，无痛经，G2P2。患者再婚，有生育要求，婚后未避孕2年未孕。2019年12月起于我院门诊行详细检查与治疗。门诊监测排卵可见优势卵泡排卵，后试孕至今仍未孕。LMP：11-09，5天净，量色质同前。11月17日于我院行HSG检查：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1.左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？ 建议患者行手术治疗，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，干咳,无痰,无发热,至我院门诊就诊,查胸部CT示左肺上叶占位,考虑占位,两肺间质性改变伴间质性肺气肿。患者咳嗽，干咳，夜间咳嗽重，无胸痛，夜间可平卧。遂来我院治疗，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，无心悸心慌，胃纳可，睡眠一般，二便正常。近期体重无明显减轻。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻未见好转，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1行，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下反复出现头晕头昏，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无行走不稳，多次于静息状态下测血压均高于140/90mmHg，最高血压160/95mmHg，近期口服“苯磺酸氨氯地平5mg qd”，症状稍有好转。入院前1天，头晕症状再发加重伴左侧肢体麻木，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，伴左侧肢体麻木，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无行走不稳，无心慌、胸闷，无胸痛、汗出，纳差，二便调，夜寐正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，于外院就诊，诊断为急性脑梗死，经抗血小板聚集、降脂稳斑、降压及降糖等对症治疗后好转出院，遗留左侧肢体无力症状，昨日患者自觉症状加重，于外院头颅CT排除出血后，为求进一步中西医结合治疗，于门诊收治入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热，无意识障碍，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，偶伴便血，色鲜红，偶尔暗红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，偶尔暗红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于劳累后出现胸闷、心慌不适，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。1周前患者感胸闷、心慌症状明显加重，无明显胸痛及放射痛，遂昨日至我院门诊就诊，门诊行胸部CT、血常规及新冠肺炎核酸检测后，排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，今日拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，无畏寒发热，无头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，饮食可，夜寐一般，小便尚可，大便未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解，伴大便不尽感，大便2-3日一行，大便质粘，无明显肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，偶有腹痛，时有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、MCPJ、双腕、双肘、双肩等关节，逐渐加重，活动受限，并出现双上肢近端肌肉无力、疼痛，抬举受限，纳食差，在当地骨科求治，未能明确诊断，予以止痛膏药外用，仅缓解一天，后再外用无效，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中关节肿痛明显，穿衣、吃饭、如厕受限，乏力间作，饮食差，睡眠差，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认口腔溃疡，无光敏感，无明显脱发。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，27-28天一行，5-6天净，色红，偶有轻度痛经，G0P0。近1年余无明显诱因出现经前1周阴道少量出血，仅如厕时可见，余无明显不适，多次于外院就诊，查妇科彩超提示宫腔内稍高回声，患者未予重视及治疗。2018年11月经前出血较前症状加重，至我院妇科门诊查妇科彩超提示子宫大小形态正常，内膜厚8mm，回声不均，内见10.5*4.2mm稍高回声。患者LMP：2019-03-15，今日行宫腔镜提示子宫内膜息肉。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，无明显腹痛，无腰酸不适，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，时有后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，含服“速效救心丸或麝香保心丸”后症状缓解，症状反复发作，多次予多家医院住院治疗，诊为：冠心病，均经治疗好转后出院，出院后长期服用“氯吡格雷片、阿托他汀钙片、倍他乐克片”等，症状反复，2016.06.05突发急性心肌梗塞于本院住院治疗，经抗凝、抗聚、调脂等治疗好转后出院。2019.03.29患者因呼吸衰竭入住我院ICU，经治疗好转后出院，半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗再次入院，入院时：患者神清，精神欠佳，平车推入病房，痴呆貌，阵发性胸闷胸痛，无后背放射痛，无喘促气急，无头晕头痛，咳嗽咯痰阵作，痰质粘不易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，腰膝关节酸痛，保留PICC置管，保留胃管，夜寐欠安，留置导尿，导尿管尿液清，大便4-5日一行，舌质淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现头晕不适，多次测血压高于正常，最高血压190/110mmhg，长期服用硝苯地平缓释片20mg qd、缬沙坦胶囊40mg qd治疗，血压控制尚可。2天前患者无明显诱因出现头晕头昏加重，劳累后心慌气喘，无头痛，无恶心呕吐，无视物黑曚，持续数分钟，休息后症状缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：头晕头昏，心慌气喘时作，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳谷一般，二便自调，夜寐可，舌红，苔少，脉细数。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现左侧前额部头痛伴右下肢无力，昨日至我院门诊查头颅CT示：1.左侧额叶缺血性脑梗塞； 两侧基底节区、额叶多发腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。 建议结合MRI检查。症状持续至今未见明显缓解，为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧前额部头痛不适，记忆力减退，右下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前因车祸，致全身多处肿痛伴活动受限，当时即感双膝及左肘关节疼痛、肿胀、活动受限。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左髌骨骨折；右侧第7前肋、左第10后肋局部增宽，考虑：陈旧性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“髌骨骨折”收治入院。刻下患者周身疼痛明显，不能活动，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无头痛头晕，无明显胸闷憋喘，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腰背部疼痛，伴腰背部活动受限，卧床休息后疼痛减轻，坐起及站立时加重，在家休息后症状未见好转且逐渐加重，后患者为求进一步治疗于今日来我院就诊行腰椎MRI检查示：1.T10新鲜压缩性骨折；T12椎体陈旧压缩性改变； 2.L2-5椎间盘膨出；腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。 4.腰背侧软组织肿胀，皮下脂肪层筋膜炎。（2020-12-29）。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，背部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现咳嗽，咳黄白痰，量多质粘，时有胸闷气喘，闻及刺激性气味后，症状有加重。在家口服抗炎、化痰药物进行治疗，症状无明显改善，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无胸痛，无咯血，饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前受寒后精神差，意识欠清，呼之偶可应，偶应答切题，咳嗽咯痰偶作，予外院就诊，予口服药物治疗，症状改善不显，半月余前患者精神萎靡，意识欠清，呼之不应，恶心偶作，咳嗽阵作，喉中痰鸣，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神萎靡，意识欠清，呼之不应，查体不合作，恶心偶作，咳嗽阵作，喉中痰鸣，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1-2次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，无意识障碍，无声音嘶哑及吞咽困难，于外院住院治疗，经治疗（具体不详）后遗留有右侧肢体活动不利，今年5月患者在家中楼梯上不慎跌倒，至第三人民医院住院治疗（具体不详）后好转出院，患者为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神清，精神萎，右侧肢体活动不利，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，鼻饲进食，纳谷尚可，夜寐安，二便自知。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴有脓水自肛内溢出，便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日大便难排，小腹及肛门坠胀，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，活动后患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及对症治疗后症状稍缓解，一月前至徐州矿务局总医院就诊，予查腰椎MR提示：L4/5，L5/S1椎间盘突出。予相关治疗（不详）后稍好转。近5天来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无呼吸困难，无腹痛腹泻，病程中饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2年前因胸闷至二院检查时查出血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 0.5 1/日”。自测空腹血糖波动在7-9mmol/L。2天前患者自测空腹血糖12mmol/L，阵发性胸闷痛，乏力，头晕，胸痛最长持续约10分钟，休息后缓解。今来我院门诊，为求进一步诊疗，收入我病区：阵发性胸闷痛，乏力，头晕，纳可，二便调，夜寐欠安。舌红苔黄腻脉数。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05-14无明显诱因下突然出现神志不清，言语欠清，肢体活动不利，于徐州二院查头颅CT：多发性脑梗塞；CTA示左侧大脑中动脉明显狭窄、闭塞；右侧颈内动脉闭塞。头颅MR示：双侧额顶叶大面积新鲜梗死灶，部分软化灶。遂转神经内科ICU进一步治疗，住院期间，患者昏迷，意识不清，呼吸困难，喉中痰鸣明显，于2020-5-28行气管切开术，呼吸机辅助呼吸，脱机困难，予积极抗感染以及对症支持等治疗（具体治疗及用药不详）。患者仍病情较重，遂由120于2020-7-22转至南京中大医院住院治疗，住院期间，予控制血压、血糖、维持脑灌注、预防癫痫，积极抗感染，及腰背部脓肿清创术+负压引流术、床边CRRT治疗，以及积极对症支持等治疗，患者逐渐脱机，病情暂稳定。于2020-8-20再次转徐州二院康复科、烧伤整形科治疗，予腰椎部清创、换药以及积极抗感染、对症支持等治疗，目前病情仍较重，时有呼吸憋喘，肢体抽搐间作，今日患者仍呼吸憋喘明显，为求进一步中西医综合治疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者神志不清，呼之不应，精神差，言语不能，四肢活动不能，保留气管切开，喉中痰鸣明显，呼吸憋喘，肢体偶有不自主抽搐，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便欠调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现食欲减退，伴腹部不适，遂于外院体检发现胆囊癌，遂至上海华山医院于2019-08-23全麻下行胆囊癌根治术，特殊肝段切除术，肝、十二指肠韧带骨骼化清扫，术后病理提示(胆囊+肝脏)胆囊腺鳞癌，分化中等，累及肝组织，脉管内见癌栓，切缘未见肿瘤累及。(送检肝门淋巴结) 1枚，未见肿瘤转移，术后行伽马刀治疗17次，配合中药口服等对症治疗，2020-04-03外院行彩超粒子介入19粒治疗，术后患者出现黄疸等症状，7月份至上海华山医院行ERCPHRBD治疗，后患者再次出现黄疸，至当地医院复查CT胆管支架脱落, 2020-07-21行皮肝穿刺胆道支架1粒子植入术19粒治疗，患者2月前无明显诱因下出现呕血，黑色血凝块，量大约50ml，无心慌胸闷不适，至当地医院行腹腔干造影+胃动脉栓塞术止血治疗后出院，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胆囊癌术后收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现言语欠清，伴有左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，左侧口角下垂，言语欠清，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，今年3月于外院住院治疗，症状好转后出院（具体诊疗经过不详）。4小时前患者劳累后再次出现胸闷心慌，较前加重，感乏力，偶有后背沉重感，无头晕头痛，休息及服用药物后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷心慌，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，夹杂血块，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，偶有血块，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月28日因头晕、双下肢无力，至我院就诊，经治后好转出院，患者今晨起8时许无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，遂由家人送至我院急诊，急诊查头颅CT示脑梗塞，今为求进一步中西医结合治疗。予收入我科。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现双膝关节肿痛，曾在我院骨科就诊诊断为“膝关节滑膜炎”，长期服用氨基葡萄糖营养关节。1月前患者爬楼后出现左膝关节肿痛，活动受限，现为进一步中西医结合治疗入住我科。病程中：无发热，无口干、无口腔溃疡、无皮疹、无腮腺肿大，无双手遇冷后发紫，否认银屑病史。入院时：左膝关节肿痛，无眼干，光过敏，有牙齿片状脱落，咳嗽咳白痰，无发热，无恶寒寒战，无恶心呕吐，纳寐差，夜尿3次，大便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，行走不稳，伴右上肢轻度无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善不显，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右上肢肌力尚可，四肢乏力，行走不稳，言语清晰，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，程度剧烈不能耐受，急诊至当地医院就诊，诊断考虑“脑梗死”，予抗血小板、调脂稳定斑块、活血化瘀等治疗后，患者自觉症状好转后出院。未遗留后遗症。患者5天前无明显诱因下出现头晕，呈天旋地转感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，程度剧烈，至徐州市中心医院就诊，查头颅CT示：两侧基底节区、半卵圆中心和双侧侧脑室旁多发缺血、梗塞，脑萎缩，建议住院治疗，患者及家属考虑后表示拒绝。在社区医院予抗感染、活血化瘀等治疗3天，患者自觉症状好转不明显，为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，恶心，呕吐物为胃内容物，无腹胀腹痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前，双侧前臂多发环形红斑，边缘呈粟粒状，无脱屑无瘙痒，后逐渐连及后背，5年前大量饮酒后皮疹遍及四肢、双肩及腰背部，伴有脱屑，至河北石家庄某医院，予中药水煎泡澡后皮疹缓解，1年后复发，再予中药泡澡治疗，并反复3年，2020.05.28至我科住院，予规律阿达木单抗40mg皮下2/月治疗至今，周身皮疹明显消退，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神情，精神可，头皮、腰臀部散发红色皮疹伴脱屑消退，双侧小腿前缘、右手前臂散在皮疹脱屑，无瘙痒，纳食尚可，夜寐安，二便调，夜尿1-2次，无夜间呼吸困难，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无口干眼干，无口腔溃疡，无光过敏，无夜间腰背痛，无猖獗龋齿，无粘液脓血便，无关节肿痛，无双下肢浮肿。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前患者在家不慎摔倒，致右髋部疼痛、活动受限，未予特殊处理，在家休息未见好转，疼痛逐渐加重，今日家属为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧股骨颈骨折待查”收入住院。刻下患者右髋部疼痛，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，体重无明显下降，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，40天-2月+一行，3天净，量偏少，色暗红，无血块，无痛经，G2P0，2018年孕40天于当地医院行人工流产，2019年孕40天余胚停行清宫术。LMP：2020-04-20，量色质同前；患者有生育要求，2020年06月06日因阴道少量流血于徐州矿山医院查血HCG：19187mIU/ml，P：8.81ng/ml，妇科彩超：宫内早孕（孕囊大小2.0*0.5*1.3cm，囊内探及胚芽，长约0.2cm），予地屈孕酮片保胎治疗。2020年06月16日于我院查HCG：37517mIU/ml，P23.01ng/ml，予固肾安胎丸口服保胎；06-19日于徐州矿山医院查HCG50264mIU/ml，P18.52ng/ml，彩超：宫内早孕，胚胎存活（孕囊3.5*1.5*2.2cm，探及胚芽0.9cm）,6月26日患者查HCG：51100.4mIU/ml，P：9.67ng/ml，雌二醇268.72pg/ml，于矿山医院妇科彩超：宫内早孕（孕囊大小4.5*1.9cm，胚芽1.6*0.9cm）未见明显原始心血管搏动，停止发育可能。06月28日我院复查彩超：宫内早孕，胚胎停止发育。综合患者病情，考虑稽留流产，建议住院治疗。现患者为求进一步诊治，由门诊完善相关检查，排除新冠肺炎后以“稽留流产”收住入院。入院时：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合欠佳，稍流泪，右额纹稍浅，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合欠佳，稍流泪，右额纹稍浅，耳后乳突处酸痛，无外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年间作呕吐咖啡色样液体，伴有口干，口臭，无嗳气、反酸、上腹部部灼热感，无上腹部胀痛，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无发热汗出，排气正常，小便正常，大便一日一行，大便不成形，偏粘腻，无脓血黑便，无里急后重感，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕血待查住入我科。病程中患者呕吐咖啡色样液体，伴口干、口臭，无上腹部不适，无恶心，无头晕头痛，无后背部放射性疼痛，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无黑便，食纳、睡眠欠佳，大便粘腻，近3月体重下降2.5kg。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因反复咳嗽、咳痰于我院呼吸科住院诊治，行胸部CT示：左肺下叶上段磨玻璃结节，下叶后底段高密度伴致密影；右肺下叶小模糊结节，上叶钙化点；冠状动脉钙化影。后患者至我院心胸外科继续治疗，排除禁忌后，于2019-07-07在全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，术程顺利，术后病理示：（左下肺）癌灶两处，一处粘液腺癌，肿块大小3*2*1cm，紧邻肺膜伴钙化。另一处肺腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1*0.6*0.5cm，肺膜未见癌累及，切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/9）。术中取（第5、6组，第7组、第11组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/1,0/2）；免疫组化示：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；p40-；CK5/6-；Syn-；CgA-；P63-；P53+/-；Ki67热点区30%+。基因检测提示EGFR野生型。术后患者恢复可，咳嗽、咳痰较前减轻，长期服用中药巩固治疗。2020-06复查CT示病情稳定。现患者为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，痰色白量少，时感胃脘部嘈杂不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴双手疼痛不适，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，低头时加重，双手疼痛不适，可见瘀斑，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显原因出现腰背部疼痛活动受限，未予特殊处理，腰背部症状未见改善，患者既往患有骨质疏松症，曾系统抗骨质疏松治疗，病情尚可。今为进一步抗骨质疏松治疗，前来住院，门诊以“骨质疏松症”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及睡眠尚可，二便未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年11月因进食梗阻至我院消化科就诊，查胃镜（2016-12-05）提示：贲门胃体癌？病理活检（2016-12-08病理号：1610156）回示：（贲门胃体）腺癌。后至市二院胃肠外科查全腹CT（2016-12-10）示：食管下端-贲门及胃小弯侧管壁不规则增厚，符合贲门癌、胃小弯侧淋巴结肿大表现。于2016-12-15行“腹腔镜下根治性全胃切除术”，术中见：肿瘤位于贲门小弯侧，大小约3*3cm，肝胆胰、腹膜大网膜及盆腔未见癌结节转移。术后病理（2016-12-20病理号：1639174）示：（胃）腺癌（中分化），侵及浆膜纤维脂肪组织，侵犯脉管，上、下切端未见癌累及，小弯淋巴结3/21枚见癌转移，大弯淋巴结9枚未见癌转移。免疫组化：（胃）腺癌，Ki67 +约80%，Her-2:2+，CKpan：+，建议FISH检查HER2基因扩增状态。术后复查胸及全腹CT（2017-01-10）回示：左肺上叶、两肺下叶慢性炎性改变，胃癌根治术后改变。排除化疗禁忌，于2017-01-11始予“TXT+L-OHP+卡培他滨”方案化疗4周期（具体：多西他赛100mg d1+奥沙利铂150mg d1+卡培他滨片2# bid d1-14，q21d），疗程顺利，末次化疗时间2017-04-06。第4周期出现II度骨髓抑制，经对症治疗后好转，后患者拒绝继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-04-16。1周来患者自觉胃脘部不适，现为求进一步诊治收入我科，刻下：胃脘部不适，偶有嘈杂、反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，活动后偶感头晕，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳，近期未见明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50余年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽，咳痰，痰中带血，时有胸闷，在外院诊断为支气管扩张症，此后患者病情时有反复，多次入院治疗，3天前，患者受凉后，再次出现胸闷气喘，伴有咯血，咯血量约50ml，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因劳累出现腰部酸痛，并伴有左侧大腿疼痛，自感乏力，休息后减轻，症状时轻时重，反复发作，自行在家休息，未予特殊治疗，1周前，患者再次出现腰痛伴左下肢痛麻症情，并较前加重，疼痛沿左侧臀部，至大腿外侧，疼痛使患者腰部不能持力，步行十余米即感腰腿部痛麻难忍，稍作休息又可继续前行，夜间因疼痛无法安睡，现为求进一步治疗，遂至我院门诊求治，门诊查腰椎MRI示：1、L4/5椎间盘膨出；腰椎间盘变性。 2、T12、L2椎体血管瘤可能；腰椎退行性变。 3、S2-3水平骶管囊肿可能。遂由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及左下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，活动后加重，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因咽痛同时口服阿莫西林胶囊及非洛地平片，当天夜里双下肢皮肤出现少量米粒大小红色丘疹，未予重视。第二日斑疹迅速扩展至躯干、双上肢，密集分布，颜色呈暗红、紫红色，当天夜间高烧至39℃左右，剧烈瘙痒，未特殊处理，待天亮后先后至九七医院、徐医附院就诊，侧体温T39.5-39.8℃，查血常规（九七2020-11-23）：白细胞10.63X109/L，中性粒细胞9.41X109/L，血小板计数65X109/L，先后予地塞米松5mg静滴，口服枸地氯雷他定，外用炉甘石洗剂+地塞米松（九七医院），倍他米松磷酸钠2ml静滴，VC、盐酸雷尼替丁200mg静滴（徐医外院），皮疹无明显好转。遂急至我院门诊就诊，诊断为“药物过敏性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。入院时患者发热不适，T39.5℃，精神尚可，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现四肢无力，伴有麻木，进行性加重，遂至徐州九七医院就诊，诊断考虑“格林巴利综合征”，经治疗症状好转出院。患者2月前无明显诱因出现双下肢无力，随后曾行针刺康复治疗，后症状稍缓解。最近2月来自觉双下肢无力加重，近1周来双下肢无力时伴有心慌不适，今为求进一步诊疗，遂来我院就诊，收住入院。入院时，患者神志清，精神一般，双下肢无力，伴有远端麻木，心慌，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前腰部闪挫，经治疗症状好转，遗留腰痛间作，患者2月前出现右臀部酸痛伴右下肢放射痛，口服大活络胶囊未见明显缓解，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右臀部酸痛伴右下肢放射痛，右肩部酸痛，心慌偶作，眼干，口干、口苦，夜间尤甚，纳寐可，二便尚调，舌暗，苔黄，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前因脑梗死于外院纠正治疗，遗留左侧肢体不遂，于我院多次治疗，半月余前不慎跌仆，对症治疗后改善，之后因房颤于心内植入起搏器，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住我科，入院时患者神志清，精神差，左侧肢体不遂，言语欠利，反应迟钝，对答部分对题，无呛咳，无发热，间有喘息，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，27-28日一行，5-6天净，量中，无痛经。G1P1，工具避孕。LMP:2020-04-15，量多，色质如平素，至今尚未干净。患者1周前无明显诱因出现下腹疼痛不适，右下腹为主，伴右下肢酸痛不适，休息后未见好转，遂于今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。现患者为行进一步综合治疗，由门诊查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“女性盆腔炎”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰酸不适，阴道少量出血，色暗红，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴反酸间作，伴胁肋部胀满间作，伴嗳气，觉口干口苦，无恶心呕吐，曾行电子胃镜示1.食管乳头状瘤2.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂2.胃体黏膜下隆起性病变？，曾口服雷贝拉唑、荆花胃康胶囊对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠一般，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因头皮及颈部皮肤出现较多丘疹，自觉瘙痒，程度不甚，此后症状时有反复，间断自行至药店购买药物外用（不详），症状好转后停用。自2015年皮损症状加重，扩展至肩背部，至我科门诊就诊，症状见好转。后2016年再次出现症状反复，瘙痒加重，遂至徐州市医科大学附属医院皮肤科住院治疗，经治症状好转后出院。半年后症状再次加重，皮损局限于头颈部及肩背部，瘙痒不适程度尚可耐受，间断外用药物（不详）治疗。1周前患者瘙痒头颈部见大量新发皮疹，瘙痒明显，外用药物（不详）后症状未见好转，遂今日至我院皮肤科就诊，诊断为“神经性皮炎”，为求进一步系统治疗，收住我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、诺和龙等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“诺和龙1mg tid”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-12mmol/L。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左侧尤甚，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，腰痛时作，偶有四肢麻木感，纳食可，夜寐差，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动时出现胸闷心慌不适，时有憋喘，多次因“心力衰竭”在我院住院治疗，症状时有发作。2018年8月患者再次出现胸闷不适，伴憋喘，就诊于我院，诊断为“病窦综合症”，行“埋藏式单腔起搏器植入术”，术后症状好转出院。4天前患者外感后出现突感胸闷加重，伴喘憋不适，心慌乏力，尚可平卧，纳差，双下肢疼痛，遂由家人陪护送至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病、慢性心力衰竭”收入我科，入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，心慌乏力，气短，稍有反酸，无腹痛腹泻，无恶寒发热，无咳嗽，时有咳痰，痰黄粘难咯，无头晕头痛，纳差，不思饮食，夜寐差，小便尚调，大便3日未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌偶作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺病，反复发病，间断求治。1年余前患者自觉症状加重，于徐州市二院查胸部CT示两下肺间质肺纤维化，自服吡菲尼酮控制，效果欠佳；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者仍有咳嗽阵作，今为求进一步治疗，至我院就诊，查新冠病毒核酸监测阴性，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无发热，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下反复出现胸部疼痛，伴头晕，无胸闷心慌，无明显汗出，每次症状持续数分钟至1小时不等，休息后症状可逐渐好转，患者未予重视，未采取正规治疗。但症状反复出现并有加重趋势，遂昨日至我院就诊，门诊查胸部CT提示两肺上叶多发肺大泡，左肺上叶小结节，冠状动脉内钙化灶，以上较前片（2020-1-16）变化不明显；为进一步诊治，拟以“不稳定型心绞痛”收住入院，入院时：患者时有胸部疼痛，伴头晕，无心慌汗出，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无恶心干呕，无腹痛腹泻，食纳尚可，二便如常，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-10因“鼻塞3月”至四院就诊，鼻窦CT：左侧鼻腔高密度，继发左侧全鼻窦高密度，以上颌窦为著。2012-10-31行左鼻腔肿物摘除术，病理：左鼻腔内翻性乳头状瘤。2014年局部复发，2014-03-28行左侧鼻腔肿物切除术+左侧上颌窦筛窦额窦开放术。病理：左鼻腔鳞状上皮重度不典型增生，局部浸润（鳞癌），术后建议行上颌骨切除，患者拒绝。术后放疗1周期：拟DT60Gy/30f，最终完成DT52Gy/27f。2017-01患者出现涕中带血，鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织异常密度。2017-03-30行鼻窦恶性肿瘤手术+鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术，病理：左上颌原位鳞癌，局灶微小浸润。术后未行放化疗。患者诉术后一直鼻塞，鼻腔分泌物多伴恶臭，偶有鼻腔出血。2018-10患者开始出现左侧面部肿胀，2018-10-10鼻窦CT：两侧上颌窦、左侧筛窦高密度，伴左侧上颌窦壁、上颌骨体多发骨质破坏，左侧上颌窦高密度，较2017-3-28片范围增大。建议行左侧上颌骨及肿物切除术，术后面部及眼部破坏较大，患者拒绝。患者左侧面部肿胀进行性加重，伴红肿、疼痛，2019-03至我科住院，予抗炎、脱水、镇痛等对症治疗后好转，建议患者行化疗、靶向治疗或免疫治疗，患者均拒绝。2019-08-26患者开始自愿服用安罗替尼（12mg qd d1-14 q3w）治疗1周期，结束后出现明显乏力、口腔溃疡加重、纳食减少，进食、饮水后时从鼻腔内流出，经抗炎消肿、增免、营养支持、促进食欲等对症治疗后好转。1小时前患者诉左侧面部胀痛明显加重，乏力，无发热，口臭，口腔疼痛，无口腔出血，进食、饮水后时从鼻腔内流出，两胁肋部时疼痛，纳食少，二便调，夜寐尚安，为行进一步中西医结合治疗急诊收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/30天，量色质正常，无痛经，G4P2，LMP：2020-06-07，7月4日于外院体检查MRI：左侧附件区占位性病变（4.3*4.2*3.8cm类圆形囊性异常信号病灶，边界光滑），考虑左侧附件区囊肿可能。肿瘤5项+HE4：未见异常。昨日傍晚出现左下腹疼痛，程度较重，休息后稍缓解，今日于外院查彩超妇科彩超见子宫内膜厚10mm，回声均匀，左侧附件区可及大小约38*36mm混合回声包块，周边见卵巢组织，边界清，盆腔积液：50*33mm，HCG：864.4mIU/ml，E2：151.3pg/ml，P：29.49ng/ml，转至我院就诊，阴道彩超见宫腔内近底部可见3.2*2.3*3mm厚壁无回声，左附件区可见范围46*42mm内可见囊实混合回声团块，边界清，未见明显血流信号，周边可见少许卵巢组织回声，盆腔见片状液性暗区，较大范围约40*33mm，提示：宫腔内疑似孕囊可能，左侧附件区囊实性包块，盆腔积液。血常规未见明显异常。现患者为求系统诊疗，由门诊拟腹痛待查入住我院，入院时：患者一般情况可，左下腹疼痛呈持续性，程度中等，排尿时外阴部坠胀不适，无阴道流血，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午无明显诱因出现头晕，并伴有胸部疼痛不适，休息后自行好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，胸部疼痛不适，无憋闷、气喘，无心前区压迫感，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：00左右在家无明显诱因突发头痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，随即出现意识不清，呼之不应。家属呼叫120送至外院，查头颅CT示左侧基底节区脑出血量约100ml，左侧大脑半球水肿，中线移位，侧脑室受压，脑疝形成，2019-10-20全麻行“开颅去骨瓣减压+血肿清除+侧脑室穿刺引流术”。术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不清，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者嗜睡，精神差，右侧肢体无力，言语不清，烦躁不安，情绪易激动，鼻饲饮食，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，量偏多，有血块，否认有痛经。患者近半年同房后阴道出血，近2月出现经前少量阴道出血，待3-7天后月经方正式来潮。LMP：2019-04-04，7天净，量色质同前，遂于2019-04-10就诊于我院门诊，查妇科检查提示宫颈赘生物、宫颈肥大、宫颈纳囊，宫体压痛，妇科彩超示：子宫前位，宫体大小60*47*51mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.4mm，回声欠均，宫颈可见多枚囊性暗区，最大直径4mm，左卵巢大小40*34mm、内可见一枚33*29mm无回声，壁光，右卵巢大小37*26mm，形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：宫颈囊肿，左卵巢囊性包块。门诊拟“宫颈炎性疾病（宫颈赘生物、肥大、纳囊）、子宫内膜增厚、异常的子宫和阴道出血、盆腔肿物、女性盆腔炎”，患者入院时：一般情况良好，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷心慌等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近60余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳黄白痰，间断气喘，诊断为支气管扩张，经抗炎平喘治疗后可改善；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，无明显发热，伴胸闷气喘，动则喘促，口服药物止咳、化痰、平喘等对症治疗后，症状未见明显改善，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛，无咳血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无下肢水肿，饮食、睡眠一般，大小便可。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天余前被人打伤后晕倒，约20分钟后清醒，当时感头晕，颈部、胸部、腰部疼痛，感恶心、未呕吐。随即来我院急诊，行颅脑、颈椎、胸部CT：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。枢椎齿突与寰椎右侧侧块间距变窄，提示：寰枢关节伴脱位。胸部平扫未示明显肋骨错位性骨折及肺裂伤。 建议：3周后复查排除隐匿性骨折。急诊予以对症治疗，查新冠核酸排除新冠肺炎后，收入我科。入院时患者神清，精神可，感头晕，颈部、胸部、腰部疼痛。询问时患者对近事遗忘，未诉头痛呕吐、呼吸困难、腹痛腹胀等不适。四肢感觉活动正常。近期饮食睡眠二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年5月体检示CEA升高，5-18复查血CEA: 21.62ng/ml；尿常规提示隐血3+。患者时感腹部不适，于2016-07-08至我院就诊，复查CEA：23.48ng/ml；全腹部增强CT：胰腺尾部新生物（大小约2.6cm*2.2cm），CA199：584.86 U/ml，考虑胰腺癌。后患者至北京大学肿瘤医院，于2016-08-04行“胰体尾+脾切除术、左肾切除、左肾上腺切除、开腹探查+粘连松解+大网膜部分切除术+腹腔切开引流”。术后病理：1、（胰体尾、脾及大网膜）切除：胰腺中分化腺癌（直径2cm）；可见脉管癌栓及神经侵犯；胰腺断端、血管断端均未见癌；大网膜未见癌；脾实质未见癌累及；淋巴结未见癌转移（胰腺周围0/4，脾门周围0/1，肾门0/1）。2、（左肾及肾上腺）切除：肾结石；肾实质（皮质，髓质、肾盂、肾窦）未见肿瘤侵犯；肾门血管断端、输尿管断端均未见肿瘤累及；肾上腺组织皮髓质大致正常，未见肿瘤累及。患者术后恢复可，于2016-9-15始予吉西他滨+替吉奥化疗6周期（具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14），末次化疗时间：2016-12-30。期间复查CT提示胰头后方囊性密度影，较前缩小。后患者来我院复查CT提示病情稳定，患者肿瘤标志物偏高，排除相关禁忌，于2017-07-04、07-29予吉西他滨+S1化疗2周期，具体：吉西他滨1.2 d1、8+S-1 50mg bid d1-14，过程顺利。后患者于2017-08-25行PET-CT示病情稳定。2018-01-03入院复查CA199＞1000U/ml，CT示肝右叶新发病变，考虑转移。2018-01-12行核磁示肝S6段约1.6cm模糊结节，2018-01-23至北京大学肿瘤医学院住院治疗，基因检测示：UGT1A1*28分型：TA(6)/TA(6)阳性，UGT1A1*6分型：211G/A阳性；肿瘤标志物：CEA 67.57ng/ml；CA199 3715U/ml，CA125 112U/ml。于2018-01-23、2018-02-06、2018-02-19行白蛋白紫杉醇联合替吉奥化疗，具体：白蛋白紫杉醇125mg/m2 200mg d1，替吉奥 60mg bid d1-7，q14d，过程顺利。复查肿瘤标记物升高，于2018-03-18更改为FOLFIRINOX方案化疗6周期，末次化疗2018-07-19，具体：伊立替康100mg d1、8，奥沙利铂100 d1、8，亚叶酸钙0.2G d1、8，氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。后患者复查CT示病情稳定。期间患者于2018-06-02经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术，手术顺利。2018-11-23入院复查CT提示病灶变化不大，糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑，与患者沟通后，于2018-11-28再次予FOLFIRINOX方案化疗1周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利。2018-12再次入院复查，肿瘤指标较前稍升高，建议患者原方案继续化疗，患者拒绝。后患者入北京肿瘤医院，复查CT示：胰腺癌胰腺体尾部、左肾、脾切除术后，肝脏S5段小灶，倾向转移，密切观察。胃小弯稍大淋巴结。肿瘤指标示：CA199 1596U/ml，后入我院，排除禁忌，于2019-02-13、03-07、04-03、04-30、05-22、06-12行FOLFIRINOX方案化疗6周期，具体方案：伊立替康100mg d1、8+奥沙利铂100 d1、8+亚叶酸钙0.2g d1、8+氟尿嘧啶1.5g d1、2、8、9Civ24h，过程顺利，期间复查CT示病情稳定，今为复查入院。入院时：患者轻度乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在85-90kg之间，近1月患者无明显诱因下体重增加3kg，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤未见明显黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，嗜食肥甘厚腻，体倦乏力，头昏沉、胀痛，纳食可，夜寐欠安，鼾声明显，有憋喘，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠胀不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴肛门瘙痒，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，至外院就诊，查胸部CT示右肺占位，经肺穿刺，诊断为：肺癌（神经内分泌癌），在外院行化疗，患者难以耐受，给予对症治疗。1周前患者咳嗽加重，痰少，咳出困难，伴有胸闷气喘，动则喘促。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不能，右下肢不自主抽动，症状持续不缓解，经治疗后症状改善出院，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者神清，精神萎靡，贪睡，言语欠利，右半身无力，体温正常，无咳嗽、乏力等不适，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.11.07郑州出差时，晨起发现右侧肢体无力，未予特殊重视，休息2小时后，仍未见明显缓解，120急送至郑州大学附属二院，考虑急性脑梗死收治入院，予双抗、调脂稳定斑块、改善侧支循环及其他对症处理，症状好转，今仍有右侧肢体无力，为进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，可独自行走，步态异常，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，6-7/25天，月经量中，色红，无血块，轻度痛经，G1P0，2015年因胚胎停止发育于徐州市瑞博医院行清宫术。患者LMP：2019-08-30，6天净，量色质同平素，经净后未避孕，2019-10-03因月经未至，自测尿HCG阳性，至我院就诊查血HCG1696.3mIU/ml，孕酮16.27ng/ml，雌二醇286.18pg/ml，7天前患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，10-07日复查血HCG12106.9mIU/ml，孕酮18.56ng/ml，雌二醇356.31pg/ml；甲功三项未见异常。考虑患者有1次不良妊娠史，予地屈孕酮片 1片 3/日 口服，黄体酮软胶囊 100mg 口服 bid，叶酸片 0.4mg 口服 qd、固肾安胎丸 1包 3/日 口服等综合保胎治疗。现患者小腹隐痛好转，今日来我院复诊，查HCY8.79umol/L；血HCG27438.7mIU/ml，孕酮29.18ng/ml，雌二醇483.54pg/ml；妇科彩超：宫内见23*10*19mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊直径约3.6mm 胚芽约2.9mm，可见原始心管搏动，双卵巢大小正常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.1、RI0.7、S/D3.5；左侧：P2.9、RI0.83、S/D7。子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫内早孕（建议短期复查），左侧子宫动脉指数偏高。考虑患者既往有1次不良妊娠史，彩超提示子宫动脉血流阻力较大，今日为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹隐痛不适，腰酸，阴道少量咖啡色分泌物，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午患者不慎被锐性物体刺伤左足(踩踏碎玻璃)，当即流血在外院初步止血包扎后急诊我院，诊断为“左足裂伤”给予清创缝合，后进一步治疗收入院。病程中无发热、无昏迷及大小便失禁。刻下患者一般情况尚可，神志清楚，精神不振，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右足症状如上所述，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前住院时查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病，曾间断服用消渴康降糖，血糖控制不稳。5天前患者自觉头晕明显，伴双下肢乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，症状反复发作，自测空腹血糖波动在10-12mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕阵作，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，口干多饮，体倦乏力，心前区偶有疼痛，视物稍模糊，易饥多食，夜寐欠安，小便多、有泡沫，大便2日一行。无视物旋转，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢麻木，双下肢无浮肿。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日，6天净，量中等，色红，无痛经，G2P2，均顺产，患者50岁绝经,绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者既往有间断下腹疼痛病史，有卵巢囊肿病史。患者诉7天前无明显诱因出现下腹疼痛，左下腹为甚，患者高龄、行动不便，为明确病情及治疗，建议患者住院进一步检查及诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎后，诊拟“腹痛待查”收治入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛隐约，无腹胀，无腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便正常，大便秘结，舌淡紫，苔薄白，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左半身疼痛无力，行走不稳，无头痛头晕，无言语不利，未予重视，休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为中西医综合诊治，予收入住院，入院时：神清，精神尚可，左侧肢体疼痛无力，行走不稳，无明显偏斜，无言语不利，无头痛头晕，无视物旋转，无黑朦，无恶心呕吐，无胸闷、心慌，无发热恶寒，进食一 般，夜寐一般，二便通畅，舌暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司1mg早2mg晚+环磷酰胺0.6q2w。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约4月前无明显诱因突发左半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑干梗死，经治疗后症状改善，仍遗留左半身无力，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，饮水呛咳，左膝关节活动后疼痛明显，无活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，疼痛症状明显缓解，之后相同病情反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5-6/28-30天，色红，经量中，夹少量血块，无痛经，G1P0；0患者有生育要求，7月24日于我院行宫腔镜检查提示子宫内膜炎、宫腔部分粘连，病理回示分泌期样子宫内膜；8月5日于我院门诊查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，左侧远端梗阻不通，右侧伞端可见造影剂溢出，提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连，左侧远端梗阻不通2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-14，量色质如常，现阴道少量出血，口服达英-35第1天止血治疗；现为行进一步手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，少量阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现腹胀，未予特殊诊治，10天前至外院求治，行胃镜示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃多发息肉，肠镜：结肠息肉。未予特殊治疗。腹胀时有反复，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求内镜下治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显胃痛，无明显嗳气、反酸，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，下肢肿，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，7天净，量中，色暗红，有少许血块，无痛经，G4P2。患者LMP：2018-01-03，量色质如常。患者今晨无明显诱因出现下腹隐痛不适，劳累后加重，今至我院门诊就诊，查妇科超声示：子宫内膜回声欠均、宫颈囊肿、右侧卵巢内不纯囊性液性暗区、左侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜显示欠清厚7.3mm，宫内节育器居中。宫颈见多枚囊性回声，较大4mm，双侧卵巢大小形态正常。右侧卵巢内见大小34*17mm不纯囊性暗区。双侧卵巢内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区）。查妇科检查提示：宫体及左附件区压痛明显，现患者下腹隐痛不适，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，伴腰酸不适，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因反复浮肿、关节肿痛、突发胸闷憋喘于我院住院治疗，诊断为：慢性肾衰5期（伴贫血）、冠心病（急性心梗、心衰、心功能IV级）、2型糖尿病、高血压病、脑梗塞、痛风，经与家属沟通后，保守治疗好转后出院，未行冠脉造影术。半年来患者因肾功异常多次住院，现每周2次透析，血压、血糖控制尚可。近1周来患者再次出现胸闷憋喘不适，活动后明显加重，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑曚，无咳嗽咯痰，休息后未见缓解，遂今来我科就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神萎，胸闷憋喘，稍动即喘，乏力气短，口唇发绀，无明显胸痛及放射痛，半卧位休息，夜间呼吸困难，无头晕黑曚，无咳嗽咯痰，无腹痛腹胀腹泻，四肢活动可，双下肢无明显水肿，无发热，近期体重无明显变化。纳少寐差，小便少，大便4日未解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，右转时伴有视物旋转、轻度恶心感，症状持续约数秒缓解，偶有行走时头晕，致肢体无力晕倒，症状在数秒即缓解，平素伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善不显，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，可回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门瘙痒明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉患者自幼左侧鼻唇沟部发现一个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者发现黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，偶感轻度瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗，门诊以“黑素细胞痣”收入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因反复皮肤病“湿疹”检查发现血糖升高（具体不详），后行OGTT检查，诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍缓释片0.5g 1/日、沙格列汀片5mg 1/日，血糖波动，空腹血糖约9mmol/l。2019-05-16查生化：Glu 8.11mmol/l↑，LDL-C 4.8mmol/l↑，APOB 1.3g/l↑，LP（A）1195mg/l↑，HBAlc 7.8%↑，尿微量白蛋白 40.5mg/l↑（徐州矿务集团总医院），予阿托伐他汀片1# 1/晚、胰激肽酶原肠溶片1# 3/日，患者服药后胃脘不适而停药。2019-05-28于我院门诊就诊，查糖尿病眼底筛查未见明显异常，降糖方案调整为沙格列汀片5mg 1/日、达格列净10mg 1/日、参芪糖肾汤 125ml 2/日。患者服药后近日上午频发心慌、手抖、出汗，未监测血糖，自行调整降糖方案为沙格列汀片5mg 1/日、达格列净5mg 1/日、参芪糖肾汤 85ml 2/日。现为中西医结合调节血糖及完善糖尿病并发症筛查及治疗，由我科收治入院。现症：偶有头晕、头痛，无明显口干渴，偶有心慌、心悸，出汗，纳差，胃脘部不适，偶有隐痛，双手足偶有麻木不适，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出。无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕、头昏，伴肢体活动障碍，程度剧烈不能耐受，急诊至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药，症状时有发作。2天前患者无明显诱因下再次觉头晕，伴视物旋转。患者诉恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，至当地医院就诊，予脱水降颅压等治疗后，患者自觉症状无明显好转，今为进一步诊治遂至我院急诊，拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥、黑朦，无腹胀腹痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现胸闷痛，憋喘气短，伴头晕，手指麻木，汗出，腰背部酸困，左上肢酸困，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无发热，四肢乏力，站立不稳，自测血压160/110mmHg，自服速效救心丸后症状缓解。遂予当地医院治疗，检查心电图示：窦性心律，心电图正常 心率 79次/分（2019-05-05 12:14）心电图示：窦性心律；左心室高电压；急性前壁心肌梗死（？）；心电图不正常 心率71次/分（2019-05-05 18:04 ）心梗三项示：未见明显异常 建议行冠脉检查以明确诊断。患者为求进一步治疗，遂至我院门诊就诊。门诊医师拟“冠心病 高血压”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短，时有胸痛，不能平卧，端坐呼吸，伴头晕，手指麻木，四肢乏力，行走不稳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无发热，纳尚可，二便调，夜寐尚可。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累受寒出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，无耳后疼痛，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕昏沉，行走不稳，左侧口角偶有流涎，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕不适，行走不稳，左侧口角流涎，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服药物治疗（具体药物不详）。昨日天患者感胸闷加重，气短乏力，时有头晕头胀，双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便2次/日，质不成形，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3-4天净，经量中等，色红，无血块，偶痛经，G2P0，2018年04月计划外妊娠行“人工流产术”，2019年4月孕2月因“胚停”于我院行药流+清宫术。患者末次月经2020-08-16，4天净，量色质如常，09-19日患者月经逾期未至，至我院门诊查血HCG：1441.7mIU/ml、P：14.08ng/ml，E2：324.57pg/ml。因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，曾于我院住院保胎治疗，期间予地屈孕酮片、低分子肝素钠皮下注射等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语不清，偶见头晕,左侧肢体稍无力，遂至我院门诊就诊,为求中西医结合治疗,门诊拟"中风"收治入院。刻下:患者神志清,精神欠佳,言语不清,头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,偶有胸闷、心慌，偶有咳嗽,无呛咳,饮食正常，二便调，睡眠差。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因鼻部右侧出现1个绿豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，未就医诊治。近年来肿物逐渐增大，较前突出，表面无红肿、破溃，为求进一步诊治，患者今来我科就诊，诊断为“表皮囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经20年，绝经后无异常阴道出血及排液病史。G2P2，已结扎。半月前患者无明显诱因出现阴道红色出血1天，点滴即净，2019-11-30至新沂市中心医院查阴道镜提示宫颈赘生物，遂行宫颈赘生物活检术，术后病理提示：宫颈息肉。今日至我院门诊复诊查妇科彩超：绝经后子宫，子宫肌瘤，宫腔积液，右侧附件区不纯囊性包块：性质待定，左侧附件区囊性包块，结合临床（绝经后子宫，子宫后位，宫体大小31*26*26mm，形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前壁见大小13*11mm低回声，边界尚清，宫腔分离约5.8mm，双侧卵巢显示不清，右侧附件区见大小49*36mm不纯囊性暗区，上层内示细密光点，呈分层征，内未见明显彩色血流，左侧附件区见大小20*12mm无回声区），现患者为求进一步手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，无明显下腹隐痛及腰部酸痛，偶有胸闷心慌，双下肢水肿，无头晕头痛，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，7/90天，色红，经量偏少，无血块，痛经明显，G2P0；患者有生育要求。患者因近5年未避孕未孕于2020年1月至我院门诊就诊，查输卵管四维超声造影示：子宫体积小双侧卵巢多囊改变，右侧输卵管通畅，左侧输卵管不通畅。予中西药综合调经促排治疗，未成功受孕，建议患者行介入手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。LMP：2020-05-11，量色质如常，现经净第二天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市三院诊断为“急性脑梗塞”，行头颅MRI示：脑干急性梗塞。经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-03在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术”，术后病理提示“左乳浸润性导管癌”。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗2次，另予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗后好转出院。今日来院复查，收住入院第3次化疗。入院症见：患者无寒战发热，无咳嗽咳痰咯血，无胸闷胸痛，纳眠可，二便自调。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月出现右手食指酸胀痛，后逐渐累及双手PIPJ及双足趾，晨僵明显，大于1小时，于三院检查发现RF198.2IU/ml，后至我院就诊，门诊查血常规正常，血沉47mm/h，CRP1.12mg/L，ANA S1:320，抗SSA（+），抗Ro-52（+），抗CCP-Ab959.64AU/ml，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2bid口服，2015年7月至徐医附院就诊，门诊查彩超：双侧腮腺、颌下腺回声减低不均匀伴多发低回声结节，超声评分3分，ANA7.7，抗SSA＞200U/ml，眼科检查：schirmer试验5mm/min，BUT：3S，诊断为RA、SS，予甲氨蝶呤、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗，现因惧怕副作用自行停药1月余，于2015.12.4-12.11于我院住院治疗，诊断为类风湿关节炎、干燥综合征，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、白芍总苷、中药等治疗好转后出院。因胃肠道反应自行停用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹1年，2017.10.19-2017.12.4患者自觉病情加重，于我院住院治疗，予云克4支治疗2疗程，并予来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷等口服治疗，病情好转后出院，出院后继服来氟米特、艾拉莫德、白芍总苷、依托考昔、七味通痹口服液治疗，2017.11.07患者因脱发明显停用来氟米特改为甲氨蝶呤5粒qw口服。2018.3.12-3.24因不规律服药，右手PIPJ3、右肘关节疼痛，应用云克治疗第3疗程，后复查白细胞偏低，甲氨蝶呤减量为4粒1/周口服，2018.7.5-7.15因左肘关节疼痛行云克第4疗程治疗。2018.7-1018.12左肘关节疼痛间作，2018.10-2018.12右肩关节疼痛间作，劳累后疼痛加重，休息后能有所减轻，因于外院服用中药调理自行停用甲氨蝶呤1月，2018.11-2018.12左肘关节及右肩关节疼痛及左手晨僵较前有所加重，2018.12.13-2018.12.22应用云克治疗第5疗程及甲氨蝶呤4粒qw、白芍总苷2粒2/日、赛能1粒1/日等治疗。出院后患者规律用药，近半年双手指间关节、双足趾间关节无明显疼痛。近2周患者颈部僵硬酸痛、后枕部疼痛，右手第1-3指至前臂中部间断性麻木不适，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者颈部僵硬酸痛、后枕部疼痛，右手第1-3指至前臂中部间断性麻木不适，有口干眼干，有牙齿片状脱落，干咳，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，进干食无需水送，无皮疹，饮食二便尚可，夜寐尚安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年口干间作，体检发现血糖升高，随机血糖达13.5mmol/l，患者未予重视；5年前因症状加重，于二院就诊诊断“2型糖尿病”，予格列吡嗪口服降糖，出院后患者自行停药，其后未监测血糖；4年前无明显诱因出现足底麻木，未予诊疗；1月前因口干多饮，伴足底麻木加重，于我院门诊就诊，查随机血糖达27mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉口干多饮，足底麻木，无疼痛，视物模糊，偶咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心悸胸闷，无胃痛反酸，纳食可，夜寐欠安，入睡困难，二便调。近1月体重下降5kg。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胀满，灼热感，饮食、二便调，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年体检发现血糖升高，外院明确诊断“糖尿病”，目前降糖方案：二甲双胍缓释片 0.5 2/日，吡格列酮 15mg 1/日。血糖监测控制欠佳。1月来患者自觉肢麻明显，伴双膝关节疼痛，心慌胸闷间作，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。现症：时有肢麻，口干口苦，视物欠清，伴双膝关节疼痛，心慌胸闷间作，偶有头晕，偶有干咳，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近期体重无变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前开始反复出现胸痛不适，活动时即可发作，每次发作时前胸及咽部烧灼感明显，休息数分钟可逐渐缓解，自行服用奥美拉唑胶囊疗效欠佳。昨日夜间再发胸痛，自行服用奥美拉唑胶囊治疗，持续约1小时后症状逐渐缓解，未予重视。今日入院前6小时患者突感胸部剧痛，前胸及咽部烧灼感明显，伴汗出，持续不能缓解，急至我院就诊，查心电图提示：窦性心律不齐，异常Q波（V1 V2 V3），急性前壁心肌梗死，ST段抬高（V1-V5），心电轴左偏。立即予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg口服负荷，克赛6000单位静推，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，前胸及咽部烧灼感明显，汗出，乏力，无头晕晕厥，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现左上腹疼痛，以左侧肋缘下为主，呈放射性、牵扯性改变，抬手、活动后加重，未予重视，后出现右侧肋缘下疼痛，呈持续性隐痛，三天前患者诉症状加重，低热、活动受限，无腹部胀满，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无身目黄染，无呕血黑便行腹部CT示胆囊结石，门诊拟1、腹痛待查：慢性胃炎？胰腺炎？带状疱疹？2、胆囊结石收入我科进一步治疗。病程中患者左上腹疼痛，活动后加重，纳眠正常，二便调，无头晕头痛，无身目黄染，无恶心呕吐，近期无明显消瘦与乏力。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前突发头晕、伴恶心呕吐，伴左半身无力，就诊于外院查头颅CT提示脑梗塞，经治疗后症状改善，今为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑梗塞”收入院。病程中无视物旋转、无畏光畏声 、无耳鸣耳聋耳闷胀感、无意识丧失、无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，左半身无力，伴有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕、乏力，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，患者曾行心电图检查，提示窦性心动过缓（具体不详），后患者行Holter检查，提示持续性窦性心动过缓，总心搏数＜8万次（具体不详），外院建议行心脏起搏器植入治疗，患者要求先行药物保守治疗。3年来患者头晕乏力症状仍反复发作，性质程度同前。1周前患者无明显诱因下头晕乏力症状较前加重，休息及自行服药（具体不详）后患者自觉症状无缓解，遂来我院就诊，完善Holter：窦性心律伴窦性心动过缓，偶见房性早搏，间隙性部分导联T波改，考虑病态窦房结综合征，遂收入住院。入院时：患者诉头晕乏力，无头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口眼歪斜，无言语不利，无四肢感觉运动障碍，无昏厥黑朦，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20：10分许出现左侧肢体无力，行走不稳，于当地医院就诊，诊断脑梗死，为求急诊溶栓治疗遂来我院，来院途中，症状有所缓解，可自行行走，言语利，21：55分到达急诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神尚可，言语利，左侧肢体无力，无发热，无呛咳，行走欠稳，纳寐可，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现双上肢麻木，肢体活动正常，经推拿、理疗后症状缓解不显，近1周麻木感加重，为求中西医治疗，遂入本院求治，入院时：双上肢麻木，右手为甚，晨起加重，手指胀感明显，晨僵，颈肩部不适，头胀痛，畏声、光，休息后可缓解，腰部酸痛，双下肢麻木感，阵热汗出，胃纳差，眠浅，二便调，舌淡，苔白厚，舌底瘀，脉沉。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受凉外感后出现咳嗽咳痰，伴胸痛，自服药物（具体不详），持续时间不等，休息后可缓解，无放射痛，无胸闷憋喘，不伴乏力汗出，无晕厥黑曚，遂今日至我院门诊，急查心电图：窦性心动过速、Q波增深，心率101次/分。心脏彩超：左室舒张功能减退，EF 57%。急查血常规：血小板计数408X109/L，血小板压积0.357，CRP 23.65mgl，超敏CRP >10mgl。生化：球蛋白36.6g/l，总胆固醇5.72mmol/l，低密度脂蛋白3.43mmol/l，载脂蛋白B 1.37g/l，风湿三项：CRP 38.6mgl，类风湿因子518IU/ml。肌钙蛋白I 0.45ng/ml。为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者仍时有心胸疼痛，痛有定处，纳可，小便尚调，大便时干时溏，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾因咳嗽发热在外院就诊，查胸部CT发现肺间质纤维化，未作进一步检查治疗。1月前再次出现咳嗽发热，在徐州市中心医院呼吸科就诊，予抗感染等治疗，效果不佳，并出现呼吸困难，口唇青紫，转入ICU抢救治疗，治疗效果欠佳，家属为求中西医结合治疗，转至本院，门诊以“呼吸衰竭、肺间质纤维化”收入我区，因病情较重入ICU。发病以来无咯血、无盗汗、无胸痛、无抽搐等。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院治疗,2月前症状加重,伴行走困难,伴有二便不自知,且伴有双下肢水肿,于二院就诊,诊断急性脑梗塞,经治疗后稳定后,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由急诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,无发热,饮食配合尚可,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，不慎受寒，出现口角向左侧歪斜，右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠佳,无头晕呕吐，无肢体活动障碍，约1周前至徐州市第三人民医院就诊，考虑周围性面神经麻痹，予激素消炎消肿、营养神经及活血化瘀等对症治疗，症状稍好转，仍有右侧口眼歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，右侧口眼歪斜，纳寐尚可，二便调，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-08-01在全麻下行“胸腔镜左肺癌根治术（左全肺切除术）”，术后病理示：2020.08.05病理诊断：（左上肺）考虑为小细胞肺癌，组织分型待免疫组化补充报告；肿瘤大小：5*4*3cm；有无脉管侵犯，待免疫组化进一步诊断，可见神经侵犯，肺被膜及肺门组织未见癌累及；肺门淋巴结1枚未见癌转移；“第7组”淋巴结2枚有无癌组织转移，待免疫组化检测，“第10组”淋巴结未见癌转移（0/1），另一肺组织未见癌累及。2020.08.13病理诊断：免疫组化检测：肿瘤C3：Sy +；CgA +；CD56 +；NSE +；CKP +/-；TTF-1 +；NaspinA -；CK7 -；P40 -；CK5/6 -；Ki67 70%+。肿瘤E：CD34 -；CD2-40 -；第7组淋巴结：CKP -；SY -；CD56 -。结合HE，符合（左上肺）小细胞癌，未见明确脉管侵犯，（第7组）淋巴结未见癌转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、调节免疫、控制血糖血压、止血、活血化瘀、营养心肌、控制心率、化痰解痉平喘、扶正抗癌、清热解毒等药物治疗，术后出现支气管胸膜瘘，经治疗后好转出院。术后予依托泊苷150mg+洛铂40mg方案化疗2疗程，今日来院要求入院再次化疗，门诊于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，稍感气喘，活动后加重。无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“干咳半年余，发现左上肺占位1天。”住院治疗，查支气管镜示：左肺上叶固有段开口处见瘤样新生物，粘膜较光滑、表面血供丰富，管腔完全阻塞，左肺下叶及右肺未见异常。纤支镜活检病理示：左上肺鳞癌。予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗，并予输液护胃止呕、扶正抗癌等药物治疗后出院。今来院进行第2次化疗。拟“左上肺鳞癌”收住入院。入院症见：患者偶有干咳，痰白，量少，无咯血，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，已绝经10年，否认绝经后有异常阴道出血及排液现象。G3P1。1周前患者无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，同时有尿血、尿频、尿急症状。于社区医院就诊后予静滴抗生素治疗2天，尿路不适症状明显缓解，但仍有腰酸不适，故昨日就诊于我院门诊，妇科检查提示:宫体压痛、左附件区增厚压痛。现患者为行进一步治疗，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测未见异常，胸部CT提示：脂肪肝、胆囊多发结石，排除新冠肺炎后由门诊拟“女性盆腔炎”收治我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，走路不稳，经治疗症状持续无缓解，10余天前右侧肢体无力加重，CT:1.脑干及两侧额顶叶腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。经服药治疗症状改善不明显，遂来我院就诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右侧下肢麻胀如踩棉花，走路不稳，欲扑，向右侧倾斜，右上肢无力，手麻无力不能握物，耳鸣耳聋，视物模糊，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫苔白脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，肛门瘙痒，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因跌倒后腰部外伤引起尿便障碍，行走不稳，患者诉于外院及瑞金医院治疗，症状较前减轻，仍遗留尿便障碍、行走不稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，二便控制不利，小便自遗，大便不利，行走不稳，自觉双下肢无力，自脐以下麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳寐可，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前感冒后反复出现胸闷心慌不适，活动时明显，咳嗽咳痰，遂至当地社区医院就诊，查心电图示窦性心动过缓；I、AVLST段下移。建议上级医院就诊。2天前患者感胸闷加重，心慌乏力，夜间不可平卧，夜间时有胸痛发作，每次发作数分钟至2小时不等，喘气时感气管疼痛，腹胀不适，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘不适，心慌乏力，时有头晕头昏，咳嗽咳黄痰，无腹胀腹泻，纳谷较前减少，二便可，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，背部有灼热感，纳可，寐欠安，小便调，大便不成形。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴间发便血，血色时暗红时鲜红，夹杂血块，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，大便不成型，排出畅，伴便血，血色时暗红时鲜红，夹杂血块，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于我院诊断为脑梗塞，当时经治疗好转后出院，出院后症情时好时坏，10余日前患者自行停服相关药物，患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，左手指活动欠利，咽喉嘶哑，咳嗽咯痰阵作，咯少量白粘痰，无痰中带血，无咯血，无恶寒发热，胸闷偶作，无胸痛及放射痛，活动后气喘乏力阵作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，大便偏干，2-3日一次，小便正常，舌质黯红，苔腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现左臀部疼痛伴睾丸疼痛，休息症状稍缓解，未予特殊检查资料。近日来患者上述症状逐渐加重，久站久坐后左臀部疼痛加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“左坐骨结节疼痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，伴肛内肿物脱出，可自行还纳,予外用药对症治疗，症状未缓解，遂来本院求治。刻下：便血，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前出现发热、恶寒，体温最高37.8℃，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无明显咳嗽，无咳痰，无胸闷气喘，无咯血，无胸痛，遂至我院就诊，查血常规白细胞计数 28.9610^9/L,中性细胞比率90.3%,肺部CT示1.两肺间质性改变。新冠抗体阴性,电解质正常,血糖20.0mmol/l。急诊给予补液降糖等治疗，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中神清，精神可，二便尚正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因开始双上肢麻木，平素自家休息,未见明显缓解，一月来症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现双上肢无力，左侧为重，自觉双下肢沉重，步伐幅度逐渐减少,行走困难,1周前患者症状再次加重，渐出现双下肢乏力，如“踩棉花感”，行走不稳，活动不利,双手持物不稳等症情，于我院行颈椎MRI示：C4-6椎间盘中央型偏右型突出。颈椎退变、椎间盘变性。颈部MRA未示明显异常。自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“脊髓型颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现心慌，无胸闷憋喘，持续数分钟至数天，休息后可缓解，未予药物规范治疗，7年来症状反复发作，时轻时重。2019年5月9日症状再发，就诊于我院行心电生理检查提示AVNRT，给予射频消融治疗好转后出院。入院前1小时感心慌再发，心电图示室上性心动过速。遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者心慌，无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，口干，纳食尚可，二便尚可。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因出现口干多饮，伴体重下降，查血糖明显升高，诊断2型糖尿病，予二甲双胍片、拜唐平降糖，其后多次调整降糖方案。目前降糖方案为：“甘精胰岛素13u 皮下注射 睡前，二甲双胍片1g 口服 3/日”，平素空腹血糖8-9mmol/l，餐后血糖未测。3天前患者口干多饮加重，发现血糖升高，空腹血糖10.02mmol/l糖化血红9.8%，现为求进一步诊疗收入我科。病程中觉口干多饮，无视物模糊，无四肢麻木，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸，无胃痛反酸，纳食可，无腰痛，小便色红，小便带泡沫，大便可，夜寐安。近14年来体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，色鲜红，量少，于外院查直肠镜提示：直肠息肉？为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，便血，色鲜红，量少，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11天前本院诊断为“混合痔、肛裂、肛门狭窄”，排除手术禁忌症后予2020-03-25鞍麻下行“混合痔外痔切除+内痔套扎术+肛裂切除术+肛门狭窄松解术”手术治疗，术后恢复可，5小时前因活动量较多，出现便血，瘀血块，量多，为求进一步治疗，遂急诊就诊于我院，以“混合痔术后伴继发性出血”收住院。刻下：一般情况可，神志清，精神可，便血，量多，淤血块，直立后头晕，小便正常，食纳可，夜休可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前骑电动车不慎摔倒致腰部疼痛伴活动受限，卧床后疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰背部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹胀，纳食二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/23-28天，量色质正常，无痛经，G4P1，上环12年。患者近1年无明显诱因出现下腹部隐痛，右侧较显著，伴腰部酸痛，休息后能好转，患者未予重视。近2月月经周期提前，23天一行，量色质同平素，LMP：2019-11-18，今患者于我院门诊就诊，行妇科检查提示左附件区增粗压痛，现患者为求系统诊疗由门诊收住我院，入院时：患者一般情况可，右下腹隐痛，腰酸伴轻度腰痛，无寒热往来，无肛门坠胀，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌偏紫，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前体检发现血糖升高，未重视，3年前始服降糖药“格列吡嗪 1粒 1/日”，因血糖控制欠佳，后改为“二甲双胍缓释片 0.5 1/日，阿卡波糖 0.5 3/日”，患者目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 0.5 1/日”，空腹波动于5-10mmol/L,餐后2小时波动于11-16mmol/L。患者1月来自觉口渴多饮症状明显，口苦，视物欠清，偶有左侧头痛，小便有泡沫，为求进一步协助诊疗入住我科。现症：口渴多饮，口苦，多尿，急躁易怒，视物欠清，偶有左侧头痛，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，无胸痛，无双足麻木，近半年体重减轻10斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前发现血肌酐升高伴蛋白尿，2018.2.19-2018.3.7至我科住院治疗，查血肌酐876.8umol/L，规律血液透析至今，3次/周，2小时前突发胸闷憋喘伴意识障碍，无发热，无咳嗽咳痰，四肢不自主抽搐，无呕吐，无口吐白沫，无牙关紧闭，无二便失禁，今为求进一步中西医结合治疗，遂近120急救车再次送至我院急诊科。病程中：患者无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。入院时：家属代诉：2小时前突然出现胸闷憋喘，四肢不自主抽动，意识不清，无口吐白沫，无口中异常叫声，无牙关紧闭，无二便失禁。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前无明显诱因下出现头晕，时黑朦，下肢无力，跌扑2次，不能行走,为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头痛，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，恶寒发热，不能行走，健忘，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，全身乏力，咳嗽咳痰，畏寒怕冷，无气喘，纳眠差，小便频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现绝经20年，绝经后未使用激素替代治疗。G2P2，已行输卵管结扎术。患者5月余前无明显诱因出现如厕时阴道少量出血，患者因个人原因未予重视。近半月阴道出血较前明显增多，护垫量，遂于2019年12月08日就诊于沛县人民医院，查妇科彩超：宫腔线分离约4mm，宫颈下段可见范围约25×21mm不均质低回声，边界欠清，未见明显血流，妇科检查提示宫颈赘生物，予取宫颈管组织送病理，2019年12月12日宫颈管组织病理回示非角化鳞状细胞癌，建议手术治疗。患者2019年12月13日于我院查盆腔MR：宫颈前壁团块状T2压脂稍高信号，DWI呈高信号，ADC信号减低，病灶致浆膜层，未突破浆膜，阴道上部稍受侵，最大径约3.1cm*2.4cm*2.6cm，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊以“宫颈鳞癌”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，腰酸，无腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30余年前头皮、四肢皮肤出现大小不等鳞屑性红斑，伴轻度瘙痒，遂到昆明军区总医院就医，诊断“银屑病”，予以药物治疗后全身皮损消退。约5年后患者病情复发，全身又出现大小不等皮疹，遂到徐医附院皮肤科诊治，予以药物内服及外用治疗，全身皮损好转。此后患者病情时好时坏，全身皮疹时起起时消，如此反复。患者曾多次在我科住院治疗，最近一次为住院2018年12月份，治疗12天后全身皮损基本消退而出院。2个月前患者全身皮疹又起，数目逐渐增多，遂再次来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，查CT诊断为：肺间质纤维化，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,时有胸闷胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证