Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前无明显诱因出现口干多饮，于我市第一人民医院门诊就诊，查血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾间断口服二甲双胍、格列美脲、诺和龙、拜糖苹等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素早14u中10u晚8u餐前皮下注射，德谷胰岛素26u 22：00皮下注射，格华止0.5g tid，拜糖平50mg tid，达格列净10mg qd”。病程中，患者因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因四肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，双足踇趾麻木时作，纳食可，夜寐欠安，易醒，夜尿2-3次/日，小便有泡沫，大便1-2日一行。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾予我院住院治疗，住院期间胃镜示糜烂出血性胃炎，胃窦多发疣状隆起，食管炎，后予抑酸护胃对症治疗后好转（具体详见病历号287678）。近三年来患者上腹胀痛反复发作，曾予抑酸护胃对症治疗后好转。一月前患上腹胀痛又作，于我院查胃镜示：慢性胃炎伴糜烂；病理示：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性肠上皮化生，建议免疫组化检测分型。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现腰痛伴右侧臀部酸痛感，因疼痛行走受限，患者曾多次于外院就诊,行腰椎MRI检查示：腰椎退行性变，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘变性，膨出。（2019-11-18）,明确诊断为腰椎间盘突出症。建议患者手术治疗，患者拒绝手术。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟查体后拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右侧臀腿部酸痛同前，腰部及右臀腿部活动受限，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因口渴多饮于当地社区医院查空腹血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白14%，诊断“2型糖尿病”，患者食欲亢进，无四肢麻木不适，偶有头晕，视物欠清，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。入院时心烦易怒，视物模糊，无双手麻木，无心慌胸闷，偶有头晕，口干口苦，大便干，小便色黄。近半年体重减轻6斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前不幸发生车祸，致前额部肿痛，颈背部疼痛，活动受限，急诊来我院，行CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，建议：短期内复查，额部软组织肿胀；颈椎平扫未示明确错位性骨折征象，环枢关节半脱位？颈椎骨质增生；腰椎平扫未示明确骨折征象，腰椎侧弯、退行性变；全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤，左肾下极囊性密度影，考虑囊肿，左侧会阴部稍高密度影；胸部平扫未示明确脏器挫伤及骨折征象，两肺间质性改变，左肺上叶肺大泡。为进一步治疗，急诊以“寰枢椎半脱位、头部的损伤、会阴区血肿”收入住院，目前患者神志清楚，精神良好，前额肿痛，颈背部疼痛，会阴区疼痛，受伤过程中患者无昏迷，对受伤过程回忆清楚，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前受凉后出现双肩关节疼痛，伴晨僵大于1小时，间断服用“扶他林”等止痛药及中药，症状反复，后关节渐累及双腕、双手近端指间关节、双手掌指关节、双膝、双肘、双肩、双踝等多关节，2018年12月至我科门诊就诊，查血沉升高、RF及CCP-Ab阳性、CRP升高、抗核抗体谱阴性，考虑“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等药物治疗（具体药物不详），未规律服药，患者1年前症状明显加重，遂于市二院住院，诊断为“类风湿性关节炎”，查CRP26.7mg/L、RF1190IU/ml、血沉122mm/h、CCP-Ab282.93 Ru/ml，治疗予泼尼松20mg、甲氨蝶呤片4#qw、硫酸羟氯喹0.2g bid等治疗，患者症状好转后出院。后患者规律服药，长期服用小剂量激素，效欠佳，病情逐渐加重，3月前受凉后患者双肩关节、双手近端指关节、右肘关节肿痛加重，今日为求进一步系统诊疗，特由门诊收入院，入院时：多关节肿痛伴活动受限，怕冷，怕风，汗出，无头晕不适，无尿频尿急尿痛，无光过敏，无雷诺现象，无口腔溃疡，纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身乏力，右侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前行走时不慎摔倒，当即感左侧髋部疼痛，活动受限明显，左髋部疼痛较甚，在家休息后症状未见明显好转，遂至外院院行髋关节X线片示：左侧股骨颈骨折。未行手术治疗，现左髋部疼痛依然，不见缓解，严重影响日常生活及休息，为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“左侧股骨颈骨折”收住入我科。刻下患者无发热，饮食及二便正常，无头晕头痛，左髋部疼痛依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/25天，月经量中，色红，夹少量血块，无明显痛经。G0P0；LMP：2020-05-26；6月22日因月经逾期未至，于我院查血雌二醇：199.45pg/ml，孕酮：25.22ng/ml，HCG：330.9mIU/ml，6月24日复查雌二醇：214.13pg/ml，孕酮：21.98ng/ml，HCG：805.6mIU/ml。7月8日至我院复查雌二醇：680.43pg/ml，孕酮：33.78ng/ml，HCG：17794mIU/ml，妇科彩超：宫内早孕声像（因子宫大、肌瘤干扰、子宫底部及附件区显示不满意）宫内多发肌瘤（最大位于后壁约47*46mm），予达芙通及低分子肝素保胎治疗。7月14日复查雌二醇680.43pg/ml，孕酮：27.44ng/ml，HCG：21262.5mIU/ml，妇科彩超：疑似宫内早孕，请短期复查（宫腔见17*14*8mm疑似孕囊回声，未见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动）子宫多发肌瘤。考虑胚胎发育不良，患者要求观察。7月22日复查妇科彩超：宫内疑似早孕 请结合临床（宫内见37*116mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），考虑胚胎停育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前上楼后出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，休息后症状能好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1年来上述症状仍反复发作，性质程度同前。2020-07-28患者因胸闷又作行冠脉CTA提示：左前降支近中段硬斑块继发管腔重度狭窄。建议：随诊。今日患者活动后胸闷心慌症状又作，性质同前，程度较前加重，持续时间明显延长，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有乙肝病史20年，2015-9体检时发现肝占位。2015-10至江苏省人民医院行手术治疗，术中见腹膜后多发肿大淋巴结，遂行肝右后叶肿块切除术，术后病理：肝细胞肝癌未分化型，CK7（-）CK19（-），AFP（-），Hep（-），CD34（-），CD31（-），Ki67 （80%-90%+），CK8/18（-），EMA散在（+），S100（-），HMB45（-），CD68（-），CD163（-），MelanA（-），FLi-1（+），ERG（-），CK-pan（-），CKL（-），肝门部淋巴结异型细胞CK-pan弱阳性，CK8/18弱+，LCA（-），CD30（-），术后无特殊治疗，一直恩替卡韦抗病毒处理。2015-12复查CT提示腹膜后淋巴结较前增大，患者自行口服中药处理（具体不详）。2016-09-30查CT提示腹腔淋巴结明显增大，予局部姑息性放疗（DT：56GY/25f）。放疗后明显缩小。2017-02-24颈胸腹部CT示右肺上叶肺大泡，左侧胸锁乳突肌后方软组织占位（5.1cm*3.2cm），纵隔内多发钙化淋巴结，肝癌术后改变，术区低密度灶，肝多发小囊肿，肝门部、肠系膜及腹膜后多发肿大淋巴结且融合成团，部分肿大淋巴结有坏死，较前片2016-11-09比较体积减小，脾稍大；胆囊未见显示，腹膜较老片吸收，综合病情且患者知情同意下，2017-02-28行左颈部转移灶姑息性放射治疗，放疗后颈部淋巴结缩小。定期复查胸腹部增强CT示病变大致同前。2018-08-15当地医院CT示肝门部及腹主动脉旁淋巴结较前明显增大，2018-08-28予腹腔转移淋巴结姑息放疗，DT45GY/25f。后腰背部疼痛，放射至双腿，2019-05复查CT示两肺小结节，转移待排，头颅MR示两侧额叶小缺血灶、腔梗灶，头颅MRA未见明显异常，T3椎体异常信号，转移可能，T11椎体及右侧附件骨质破坏伴软组织肿块，脊髓受压，椎管狭窄，结合临床考虑转移。定期予骨保护针。2019-06-10行胸11椎体姑息放疗，完成DT 44Gy/22f，07月结束放疗。2019-07开始自备索拉菲尼口服治疗至2020-01自行停药。2020-01-06至南京市第二医院查胸腹部CT：右肺上叶及下叶结节，较前下肺；两肺肺大泡，纵膈淋巴结钙化，右肺中叶、左肺上叶钙化灶；肝右叶肝癌切除术后，肝门部、腹膜后多发淋巴结转移，并右肾动脉受侵，较前进展；肝脏多发囊肿，肝硬化、脾大，胆囊未见，盆腔少量积液，较前相仿。MR：颈5-6、6-7椎间盘轻度突出，颈椎退变，胸11-骶4椎体及附件信号异常，考虑转移可能；腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出，腰椎退变，胸椎多发椎体及附件、胸骨骨质异常信号，结合临床考虑多发骨转移可能。2020-01-13继予伊班磷酸6mg治疗。2020-05-05南京第二医院复查较前相仿。患者自备仑伐替尼口服，自行停药。唑来膦酸末次治疗2020-09-26。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时患者右上腹不适，腰部及肚脐周围麻木不适，夜间腰部疼痛，乏力，恶寒，无发热，时有恶心，未呕吐，食纳一般，二便正常，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前乘公交车时出现头晕，视物旋转，活动后感胸闷心慌自汗，无恶心呕吐，无口眼歪斜，1小时后缓解，未予诊疗。昨日患者自觉头晕症状有反复，视物旋转，双下肢乏力，胸闷心慌自汗，遂来我院就诊，为求进一步系统诊治，今收入住院。入院时：患者神情，精神可，头晕，视物旋转，胸闷心慌自汗，双下肢乏力，无口眼歪斜，无饮水呛咳，无言语不利，纳食尚可，夜寐尚可，小便可，大便一日3-4次，不成形。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前受凉后出现发热,体温最高39℃,时有咳嗽,咳少量白痰,无鼻塞流涕，无肌肉酸痛乏力，时有畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用清开灵、罗红霉素等，症状未见明显好转。仍有发热，咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物口服治疗,症情未见缓解,渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿外侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-09月因胸闷心慌于我院心内科住院期间查肺部CT示两肺占位，未行进一步检查及治疗；因疫情影像，期间未行复查；平素咳嗽，咳少量白粘痰，无明显气喘，无发热；近日因阴道分泌黄褐色液体，今至妇幼医院查阴道彩超示宫腔及宫腔管内异常回声，盆腔积液，纵膈子宫可能；下午突感头晕不适，无明显恶心呕吐，无食物旋转，诉剑突下压迫感，急来我院就诊，急诊查胸部及头颅CT示两侧基底节区、脑干区腔隙性脑梗塞。侧脑室旁脑白质变性。脑萎缩。两肺上叶及右肺下叶团片影，考虑炎症。两肺多发结节。左肺下叶支气管扩张伴炎症；冠状动脉钙化影；胸椎侧弯。 胸部CT与2019-09-30片对比变化不大。查血常规提示 WBC 9.47*10^9 N6.72*10^9 , 红细胞2.84*10^12，血红蛋白89g/L，CRP21.08mg/L，新冠肺炎抗体阴性；急诊予甘露醇静滴，为有利于病情，进一步明确诊断及中西医结合治疗，急诊以“肿瘤”收入院，病程中无咯血，无发热，无恶心呕吐，食纳差，睡眠一般，大小便正常，近2月来消瘦约10KG。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前出现口干多饮、多尿，体重减少，于本院就诊时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，口服“二甲双胍 0.5g po tid”控制血糖，后于2008年起皮下注射胰岛素。目前降糖方案：“门冬胰岛素16早14u中16u晚餐前皮下注射、来得时12u 皮下注射 qn”，间断口服“格列美脲片 1片 qd”，自测空腹血糖波动在6mmol/L，餐后血糖10mmol/L。1周前患者突发头晕，行走不稳，双下肢浮肿酸胀，左下肢尤甚，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，行走不稳，双下肢浮肿酸胀，体倦乏力，视物模糊，双眼肿胀，无心慌胸闷，无四肢疼痛，夜寐可，小便有泡沫，尿频，夜尿4-5次，4月前测尿蛋白+，大便困难，4-5天1次，每服番泻叶润肠通便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，症状逐渐加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，腹部膨隆，鼻饲饮食，夜寐差，小便能解，大便不调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十五年前无明显诱因出现大便干硬难解，约2-3日一行，排便费力，间断口服泻药后大便难解症状稍缓解，无明显腹部疼痛，无肩背部放射痛，伴腹胀，排便后稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，当时未行相关检查。十五年来患者大便难解症状间断发作，一月前患者大便难解症状加重，遂至我院就诊，查电子肠镜：结肠多发息肉，慢性结肠炎。现为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，无明显腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经27年，绝经后一般情况尚可，无异常阴道出血及排液现象。G6P4，已结扎。患者既往未规律体检，2019年12月28日于某医院体检提示盆腔包块（未见报告，具体不详），故于张集镇中心卫生院复查妇科彩超示：宫体后方可探及大小约3.7*3.8cm低回声团块，右附件区可探及大小约5.7*4.1cm不规则团块，内部回声不均，可见液性暗区，肿瘤指标CA724：8.16U/ml，CA125:166.73U/ml，建议上级医院进一步诊疗。患者今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，体积萎缩,形态正常，表面光滑，肌层回声尚均匀，前后壁见低回声结节，较大约11x9mm，位于后壁，内膜厚3mm，宫腔内见少许液性暗区，宫颈后方见一大小44x44mm不均质回声包块，前方与宫颈肌层分界不清，CDFI内示少量血流信号，右附件区另见一大小约71x48mm低回声包块，边界可辩，形态不规整，CDFI内示少量血流信号，PW测及低速低阻动脉频谱，RI0.48，右下腹包块周围探及数枚低回声结节，较大约9x7mm，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：绝经期子宫合并子宫肌瘤，宫颈后方不均质回声包块，右附件低回声包块，右下腹低回声结节，考虑淋巴结声像。现患者为求手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，小便调畅，大便质稀，不成形，1/2次/日。近期体重无明显变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便次数增多，不成形，腹部胀满，肛门部坠胀，受凉、饮酒、进食辛辣刺激食物后症状加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热腹痛，纳眠欠佳，小便正常。未行系统检查及治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，腹部坠胀，大便次数增多，食欲欠佳，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕、头昏伴胸闷时作，无恶心呕吐，无头痛，无胸痛及反射痛，当时患者至外院就诊，诊断为：脑梗塞、冠心病，多次住院治疗，均经治疗好转后出院，出院后症状时有反复，10余日前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏伴胸闷，无头痛，无恶心呕吐，无胸痛及反射痛，乏力，行走欠平稳，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，便秘，甚至7-8日一次大便，小便尚调，舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07-24于我科在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：左上肺：中分化腺癌伴坏死，肿块大小：3.8cm*3cm*3cm，累及支气管，胸膜脏层未见癌累及；支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结3/5枚癌转移，术中取第10组淋巴结见癌转移（1/1），经治好转出院。后予注射用洛铂 40mg d1+注射用培美曲塞二钠 0.8g d1方案化疗治疗6周期。于2020-07-02在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除术”，术中快速病理回报示：右下肺肿块，可见异型增生细胞，考虑为腺癌。术后病理示：右下肺腺癌，另见一增生的实性细胞巢，待免疫组化进一步确诊。免疫组化示：符合右下肺腺癌，符合神经内分泌细胞结节状增生。痊愈出院。后来院予PC方案化疗3次。今日来我院要求进行第4次化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者无胸闷胸痛，无憋喘，偶咳，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现眼黄、尿黄，伴全身皮肤黄染，纳差、乏力不适，厌食油腻，伴有咳嗽，无明显咳痰，时有胸闷气喘不适，无发热，无明显腹痛，追问病史，患者2016年因胸闷不适查胸部CT示肺占位（具体报告未见），至外院会诊示肺占位靠近肺门，肺癌可能大，患者家属考虑后未再进一步治疗。2019-03-28患者因上腹部不适至徐州市中心医院查全腹部CT：符合肝内多发转移瘤表现，膀胱炎症，前列腺钙化灶，部分腰椎椎体术后改变，盆腔少许积液。ALT 62U/L、AST 103U/L、TBIL 32umol/l、DBIL21.8umol/l，予对症治疗后黄疸反复。04-22复查ALT 93U/L、AST 159U/L、TBIL 232.6umol/l、DBIL 185.8umol/l，04-29就诊于我院肿瘤科，查肝功能示ALT134U/L,AST202U/L,GGT1276U/L,ALP641U/L,白蛋白28.6g/L,TBIL438umol/L,DBIL334.2umol/l,血肿瘤指标CEA大于1000U/ml,CA199大于1000U/ml,患者病情进行性加重，为求进一步中西医结合治疗。由门诊收入我科，病程中乏力，腹胀、腹痛，时恶心，无呕吐，胃纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现胸闷、胸痛，位于心前区，范围约手掌大小，活动后明显,静息时亦有发作,症状持续数分钟至十余分钟，休息后症状可缓解；不伴大汗，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，未予重视及治疗。1周前患者自觉胸痛程度较前加重，伴乏力,活动后即感胸痛明显，今为进一步诊治遂至我院，门诊拟以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住院。病程中患者无畏寒发热，咳嗽、咳痰阵作，为白色粘液状，痰易咳出；无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，头晕阵作，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5天前，受凉后出现间断咳嗽咳痰，咳嗽剧烈，伴有两侧肋胁处疼痛不适，咳剧时胸闷憋喘，咳黄白粘痰，每日咳痰10余口，伴有痰中带血,偶有成口鲜血，畏寒发热，最高体温38.2°C，伴有全身乏力,肌肉酸痛,自服退热药物后体温可下降，但退热后体温复升，急诊就诊,予以输注抗炎、化痰药物，症状减轻不明显，并出现胃脘区不适，伴有恶心,曾有晕厥2次,进食进水少。为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无胸痛,无心悸,无水肿,纳差。睡眠不佳，大便不成形，小便量少。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为糖尿病，3年前血糖控制欠佳，予胰岛素皮下注射，2年前因胰岛素水平明显下降，反复出现酮症酸中度，诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病；目前降糖方案为：“来得时 28u ih 睡前,门冬胰岛素 10u ih 三餐前5分钟”,血糖波动于空腹血糖 18mmol/l，餐后2h血糖波动于7-8mmol/l；近1周患者无明显诱因凌晨3-4点出现心悸胸闷，大汗淋漓，濒死感，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者稍口干多饮，体倦乏力，无视物模糊，无四肢疼痛，睡眠可，二便调，食纳可。近期体重无明显变化。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈项部伴右肩部及右上肢疼痛，持续无缓解，时有右手拇指及示指麻木感，门诊输液治疗，效果欠佳（具体不详），今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，颈项部伴右肩部及右上肢疼痛，时有右手拇指及示指麻木感食纳可，夜寐欠佳，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，胸闷气喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，晨起嗜睡，于当地医院输液治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。至徐州矿物集团医院就诊，查胸部CT：间质性改变伴感染，心影增大，冠脉钙化，右侧少量积液。心脏彩超：心律失常，双房及右室增大，轻度肺动脉高压。腹部超声：胆囊壁弥漫性增厚。予以药物对症治疗后效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现颈项部疼痛不适，伴右上肢痛麻，腰部疼痛，休息后减轻，受凉、劳累后症状加重，曾于我院骨科住院治疗，予理疗、推拿等保守治疗，症状好转出院。后症状时轻时重，反复发作，2月前劳累后症状加重，休息后未见缓解，症状持续加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部疼痛不适，牵及右上肢痛麻，腰部疼痛，无头晕头昏，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因出现双下肢浮肿，尿中有泡沫，2020年9月20日出现鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，遂至浙江武义县中医院查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症（具体不详），诊断为“肾病综合征”，予“抗感染、抗凝、调血脂”等治疗（具体药物不详），患者服药1周后停药。2020年10月14日患者至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血3+，红细胞计数49个/ul，颗粒管型1，ALB27.7g/L，尿蛋白/肌酐7.41/8418收住入院，10月21日行肾穿刺，病理报告回示：符合II期膜性肾病，PLA2R阳性予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.2gqod(累计0.8g)静滴、肝素皮下、他克莫司2mgqd+1mgqn、华法令1片qd、福辛普利1片qd口服病情好转后出院。出院后激素口服6片qd，2020.11.6患者复查生化:ALT106.8U/L，ALB30.3g/L，Scr36.1umol/l，尿常规：蛋白2+，红细胞5个/uL，颗粒管型1，尿蛋白/尿肌酐0.54/3161.6，加用乙酰半胱氨酸泡服、激素减至5片qd、他克莫司改1mgbid、停华法令、福辛普利改2片qn口服。11.13患者自觉双下肢浮肿再作，自行减激素4片qd，福辛普利1片qd，华法令1片qd继续口服。11.20患者入院后查低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症，予甲强龙20mgqd+环磷酰胺0.6st（累计1.4g），他克莫司血药浓度偏低，加量为早2mg晚1mg，12.14予环磷酰胺0.6×1次（累计2.0g）。2021.1.4患者查仍低蛋白血症，高脂血症，24h尿蛋白定量4.62g，激素4片口服qd，福辛普利2片口服qd，华法令加量至1.5片口服，1.6予环磷酰胺0.6×1次（累计2.6g），他克莫司血药浓度为1.6ug/L，增加他克莫司1mg口服qn。今患者为求进一步诊治收住我科。入院时患者双下肢轻度浮肿，尿频明显，无尿急尿痛尿灼热，夜尿3-4次，尿有泡沫，无发热，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，口干，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，自服速效救心丸后可缓解，未予重视。昨夜间患者胸闷痛再发加重，放射至左上肢内侧，伴恶心呕吐，为胃内容物，自服速效救心丸后缓解不显，遂就诊于徐州医科大学附属医院，予查心电图示：I度房室传导阻滞，轻微ST-T段异常（I II avL）,予环磷腺苷葡胺、丹参川芎嗪、奥美拉唑静滴治疗。02-25凌晨患者就诊于我院急诊，查心电图示：窦性心动过速，伴偶发室性早搏，非特异性ST段异常，心肺五联示：MYO153ng/ml，余未见异常，考虑急性冠脉综合征，遂由急诊收住我科，排除手术禁忌症，于2019年2月26日行冠脉造影示：LM较短，未见狭窄；LAD中段弥漫性长病变，最重约70%狭窄；LCX远段50-60%狭窄，OM近中段70-80%狭窄；RCA全程弥漫病变，近段最重95%狭窄，远段血管细小，TIMI血流2-3级。与家人协商后对RCA行PCI术，植入2.5*38mmXP支架1枚。术后予双联抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、控制血压、控制血糖等治疗为主，后患者强烈要求出院，告知病情有再发加重风险，仍坚持出院。半天后前患者胸闷较前加重，伴憋喘,端坐呼吸，遂再次就诊于我院，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，倦怠乏力，偶有心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，晨起及夜间明显，进食后腹痛减轻，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。10天来患者自觉上腹痛反复，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，晨起及夜间明显，进食后腹痛减轻，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.05.02日进食牛奶、生冷后出现大便次数增多，约30余次，有里急后重感，不成形，伴有腹部隐痛，05.03日凌晨出现便血，每次量约30-50ml，次数约十余次，伴有腹部隐痛，当地卫生院予左氧、维生素、止血等症状无缓解，无明显头晕、乏力，遂由家人送至我院，急诊查血常规示白细胞19.94X109/L，中性细胞比率82.70%，拟便血待查收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无头痛，无咳嗽、咳痰、咯血，无呕血、黑便，无口腔及牙龈出血，无肉眼血尿，食纳、睡眠欠佳，小便基本正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，后为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，经治疗后患者神志渐清，现患者住院周期长，予办周转，刻下：患者神志清，呼之反应可，失语，左侧颞部颅骨缺损，头皮软组织无肿胀，气管切开，痰量少，色白，胃管在位，畅，小便正常，大便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。一年余间患者上腹疼痛症状间断发作，均予药物口服后症状好转。一月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院就诊后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近5年有颈项部酸痛伴左上肢麻木，疼痛呈左肩部至前臂，在社区医院做针灸、理疗等中医综合性治疗，效果尚可，受凉后症状加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，患者自述右膝关节疼痛伴活动受限5天，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，左肩胛酸痛及左上肢麻木乏力，右膝关节疼痛，活动受限，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因下家属发现其口角流涎，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，口角流涎，言语清晰，四肢活动正常，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因反复出现胁痛伴纳差、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，2019-04-11体检查肝功能示：谷丙转氨酶 93U/L，谷草转氨酶 143U/L，γ-GGT 67U/L；腹部彩超示脂肪肝；前列腺彩超示前列腺体积稍增大；颈动脉彩超示左侧颈动脉多发硬斑块，较大约3*2mm2，近期体重无明显变化，无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现胸闷憋喘，活动时加重，夜不能寐，症状稍有缓解，在四院检查，诊断为“冠心病 心房颤动”，具体不详，平时服用“华法林、单硝酸异山梨酯”。3天前患者无明显诱因再发胸闷憋喘加重，夜间不可平卧，端坐位及服用速效救心丸后可稍有缓解，汗出，伴双下肢水肿，来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，时有汗出，畏寒肢冷，面色青灰，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，呈突发突止，无明显胸闷胸痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，未到医院就诊，病情时有反复。5天前患者出现心慌加重，发作较前频繁，发作时间较前增加。伴有出汗，手脚发麻症状，偶有黑矇，无晕厥，患者为行心脏电生理检查，遂今日至我院就诊。入院时：心悸时发时止，偶有黑矇，无晕厥，无胸闷、胸痛，无气短乏力，无头晕、头痛，无腹胀、腹泻，纳差，睡眠尚可，大小便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现胸闷间作，伴胸部灼热感，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，劳累或情绪不畅时加重，未予重视。1周前患者自觉胸闷发作较前频繁，偶有心慌，自服药物缓解不显（具体不详），遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷间作，伴胸部灼热感，心慌偶作，乏力易倦，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。近3月体重下降5kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-10-05因体检查右乳腺包块于徐州市第三人民医院查双乳钼靶示:双乳致密腺体型,腺体增生,右乳内上泥沙样钙化,BI-RADS分类 4。乳腺彩超示右乳低回声结节：BI-RADS 4B级，双乳小叶增生声像。2015-10-09于徐州附院行“右乳癌改良根治术”，术后病理示：右乳浸润性导管癌（Ⅱ级），伴导管内癌成份（约占50%）；乳头皮肤及基地未见癌累及，腋窝淋巴结15枚未见癌转移。免疫组化：Ki67（+约40%），P35（+），ER（2+）,PR（-）,Her-2（3+），EGFR（-）,CK5/6（-）。术后行2周期化疗后，于徐州市第三人民医院予EC-T方案再化疗4周期。化疗第4周期时查HER-2阳性，行Herceptin靶向治疗。化疗结束内分泌（他莫昔芬）序贯治疗。2016-12-13徐州三院上腹部MRI增强示：符合肝圆顶部血管瘤表现。2017-02因发现子宫肌瘤于徐州市第三人民医院行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，改来曲唑内分泌治疗。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查时间2018-11，于我院查胸腹部CT未见明显复发转移征象。今为求进一步诊疗收住我科，入院时，患者偶有左侧胸壁隐痛，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,量多,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前上卫生间时未站稳，不慎摔倒在地，致腰部疼痛伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟“骨质疏松伴椎体压缩性骨折（待查）”为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现阵发性胸闷心慌，无胸痛及放射痛，汗出不显，无恶心呕吐，无头晕黑矇，休息后可自行缓解，患者未予重视。1周前患者劳累后胸闷心慌再发加重，休息后缓解不显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸未见异常，胸部CT：两肺间质性改变。 心包少量积液。 肝左外叶囊性占位，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，无明显胸痛及放射痛，偶有头晕，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.6出现双腕关节疼痛，未检查，2016.10双腕关节肿痛明显，至我院骨科住院治疗，RF233IU/ml，CRP4.92mg/L，血沉52mm/h，抗CCP抗体934.63AU/ml，ANA谱阴性，MRI：左手月骨及三角骨轻度水肿，双腕关节正侧位片：未见异常，具体治疗方案不详，有所缓解，2016.12双腕关节肿痛仍作，至徐医附院门诊就诊，予甲氨蝶呤5粒1/周，硫酸羟氯喹0.2bid、泼尼松1粒1/日口服，服药后病情有好转，2017年2月自行停药，2017.4.28-5.12因双腕关节肿痛加重伴双手掌指关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤5粒1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹2粒2/日，艾拉莫德1粒2/日治疗，正规治疗3月仍疗效欠佳，双腕关节仍有肿痛，2017.7.27-9.7加用云克治疗2疗程，仍疗效欠佳，2017.7.28CDAI19，SDAI20.19，HAQ1，2017.8.29 CDAI13，SDAI14.06，HAQ1.125，患者疾病活动度缓解不足50%，2017.9.21-2018.4.2应用益赛普治疗半年，病情好转,因复查T-SPOT.TB升高停用，后改为来氟米特及艾拉莫德治疗，双腕关节仍间断肿痛，2018.12.21改为雷公藤多苷2粒3/日及艾拉莫德1粒2/日治疗，初期疗效较好，近10天双腕关节肿痛又作，左侧为著，2019.3.27门诊复查血沉85mm/h，超敏CRP9.38mg/L，今为进一步诊疗收入院，现患者双腕关节肿痛，左侧为著，双膝关节蹲起及上下楼时疼痛，饮食及二便正常，睡眠一般，无发热，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年因口渴多饮，查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾短暂使用胰岛素泵强化降糖治疗，后口服二甲双胍治疗，血糖初控制尚可。1年前出现手足麻木，呈加重趋势，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：手足麻木，气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，小便可见泡沫，无发热。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10余天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛明显，瘙痒难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前体检发现血糖升高，空腹血糖大于7.0mmol/L，外院诊断为“2型糖尿病”，未予以重视，未正规治疗；5年前监测血糖偏高，开始口服“糖脉康（具体不详）”降糖，血糖控制尚可。近1周来患者自觉口干多饮较前加重，遂至我院门诊就诊，现口服“米格列奈钙片 1片 口服 tid”降糖，血糖控制仍欠佳，为进一步诊疗收入我科，入院随机血糖8.2mmol/L，病程中患者口干多饮，视物稍模糊，饱食后胃脘稍有不适，无四肢麻木，无心慌胸闷，近期无体重变化，小便多泡沫，大便偏稀，睡眠一般。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经27-28天一行，7-8天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛，G0P0，LMP：2020年09月27日，量色质同前，2020年10月26日自测尿妊娠试验阳性，10月28日始阴道少许褐色分泌物伴下腹坠痛，无腰酸，遂于当地医院查血HCG：265.5IU/l，P：65.46nmol/L，E2：1149.87pmol/l，未予对症治疗，后阴道褐色分泌物及下腹坠痛未见好转，10月30日于我院查血HCG：741.5mIU/ml，P：23.34ng/ml，E2：368.23pg/ml，予地屈孕酮10mg口服q8h、黄体酮软胶囊200mg口服qn、保胎灵胶囊口服，今日患者症状好转不显，遂就诊于我院查血HCG：8643.5mIU/ml，P：59.07ng/ml，E2：345.01pg/ml，彩超：宫内见11*8*6mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，直径约1.8mm，未见胚芽，宫腔内见不纯液性暗区，范围约17*7mm，结合患者症状、彩超等，考虑先兆流产，建议住院治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，阴道少许褐色分泌物，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下突然出现心悸胸闷，持续约数分钟，口服速效救心丸可以缓解，未予重视，之后病情反复发作，多在劳累后发作，持续数分钟，口服速效救心丸多可自行恢复，发病时无胸痛，无肩背区及上肢放射性疼痛，无恶心呕吐等症状，多次发作时查心电图提示室上性心动过速，1周前患者再次感心悸，突然发作，口服速效救心丸无缓解，持续2-3小时突然停止，至当地卫生院查心电图示：室上性心动过速，ST改变，左室高电压。今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感心悸，头晕头昏，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-03无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，未重视。6月份因出现咳痰带血，至我院行纤支镜活检：考虑：右肺癌。遂行“胸腔镜右中下肺癌根治术”， 术后病理示：（右中、下肺）中-低分化鳞形细胞癌，侵润支气管；胸膜脏层及肺门切端未见癌组织累及，肺门部淋巴结13枚未见癌组织转移，术中取肺淋巴结1枚亦未见癌组织转移。术后恢复可。2013-8-13起至12-9化疗（多西他赛120mg d1+奈达铂40mg d1-3）6周期，后间断口服中药，定期复查未见肿瘤复发或转移。2018-08-01MR：检查结论 1.骨盆多发骨转移瘤。2.双侧股骨头及所见股骨上段骨转移瘤。建议：全身类PET扫描。2018-08-05胸部CT：与本院2018-04-20平扫比较1、右肺Ca术后改变。2、两肺间质性改变。3、双肺散在点状小结节，大致同前。4、所见脾脏增大，同前相仿。建议随诊。腹部CT：1.脾肿大。2.膀胱过度充盈，上极达髂嵴水平。建议 结合临床 排除尿潴留。3.结肠积粪。2018-08-03予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2019-09-26。患者左髋和左踝活动后仍疼痛，患者排除化疗禁忌，2018-08-16、09-13调整方案行第1、2周期GC方案化疗：吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1，化疗期间出现轻度皮疹，非剂量限制性毒性，局部治疗有效。10-08复查胸腹部、双髋关节MR评价:SD。10-10、11-11原方案行第3、4周期GC方案化疗。12-03复查胸腹部CT示同前。髋关节MR：1.双髋关节少量积液。2.双侧股骨头及股骨干多发小片状异常信号影，较前片（2018-10-08）明显；骨盆组成诸骨信号不均，较前明显。可疑骨转移。评估病情：骨转移较前进展，调整化疗方案：12-06、2019-01-09予紫杉醇240mg d1+卡铂0.5g d1化疗，辅以护胃、止吐等治疗。2019-04-23胸部CT：1、右肺Ca术后改变，较前（2018-12-03）未见明显变化。2、两肺间质性改变，右残肺轻度肺气肿，同前相仿。3、右肺散在点状小结节，大致同前。建议随诊。全腹CT：1、肝右前叶小低密度，大致同前（2018-12-03）。2、脾脏增大，同前相仿。心电图：窦性心律大致正常心电图。四肢关节MR：所见骨盆及双侧股骨散在异常信号，较前片（2018-12-03）略增多，考虑骨转移。患者病情PD，与患者及家属交待病情，建议予紫杉醇小剂量维持化疗，患者家属考虑后同意治疗。2019-09-19胸部CT：与2019-4-23胸部CT比较：右肺Ca术后改变；右肺及左肺下叶点片模糊影，新发，考虑 转移瘤。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。腹部CT: 1、肝右前叶小低密度，大致同前（2019-4-23）。2、脾脏增大，同前相仿。3、膀胱膀胱充盈有扩张感，同前。右侧3-5及左侧第6肋骨转移瘤，较前增大；建议 随诊。髋关节MR：所见骨盆及双侧股骨弥漫性异常信号，考虑骨转移灶。排除禁忌，09-24予吉西他滨 1.6g d1+卡铂 0.6g d1化疗。今为求进一步治疗收住入院。现患者左髋和左踝活动后有疼痛，不显，伴双下肢麻木不适，偶有咳血，低热，无咳嗽、气喘，胃纳可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3-4/28-29天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P2，52岁绝经。患者绝经后无异常阴道出血及分泌物，否认行激素替代治疗，近期有口服保健品（具体不详）。患者半月前无明显诱因阴道少量出血，仅如厕时可见，伴腹痛隐隐。遂2019-03-12于当地医院就诊，查妇科彩超绝经后子宫，肌层回声均匀，内膜厚0.8cm，回声不均，无明显血流信号。宫颈探及多枚无回声，最大0.6*0.4cm，边界清，未示明显血流信号。双侧附件区未及明显包块声像。予住院进一步行诊刮术，术后病理提示子宫内膜息肉。建议患者上级医院进一步行宫腔镜下电切术。今日患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热往来，活动后心慌不适，偶有平卧憋闷症状，无明显腹痛腰酸，阴道点滴出血，外阴灼热疼痛，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往肠粘膜脱垂，反复出现肛门坠胀，大便次数多，2017年10月患者出现大便次数明显增多、每次量少，时有脓便，考虑既往痔疮病史，遂至我院肛肠科拟行痔疮手术治疗。入院后查肠镜提示距肛门口约20cm处可见菜花样新生物。病理提示癌。患者至徐州医科大学附属医院行结肠癌根治术，术后病理示：乙状结肠腺癌，中-低分化，侵及浆膜下纤维脂肪组织，肿瘤大小4.5*4.1cm，环周切缘、两切端未见癌累及，未见明确脉管、神经侵犯，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/17），（吻合圈）未见癌累及。免疫组化：（乙状结肠）腺癌（中-低分化）；微卫星不稳定。免疫组化结果：Ki67 +约70%，MSH2 +, MSH6 +, MLH1 +, PMS2 +。术后2017-12-08化疗1周期（具体用药奥沙利铂 200mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14）。患者呕吐，拒绝继续化疗，自行归家间断口服中药治疗，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2018-08-24。今为求进一步治疗入院，入院时：患者一般情况可，神志清，精神可，无明显腹痛，腹胀，大便正常，食欲可，进食量一般，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，夜寐可，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天晨起时感头晕伴肢体麻木无力,行走不稳，予夜间就诊，诊断：脑梗死，输液后稍好转，今日患者为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕,走路不稳, 无恶心呕吐咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，便秘，小便涩滞不畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因淋巴瘤住院治疗时查血糖升高明显，诊断为糖尿病，予以长秀霖+二甲双胍降糖治疗，血糖控制尚可。1月余前渐出现手足麻木，时有反复。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，手足麻木，如有蚁行感，足底偶有刺痛；气短乏力，神疲倦怠，小便频。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕，伴行走不稳，测血压偏高，具体不详，未予诊治，症状时有发作，2天前症状再发，伴双下肢乏力，行走不稳，无头痛及视物旋转，无黑矇、晕厥，遂今日就诊于我院，为求进一步诊治，收入我科，入院时：患者仍有头晕，肢体无力，动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无心慌、胸闷，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，多次至外院就诊诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，据患者自诉，2014年10月在市四院检查，行运动平板试验，试验过程中心电图未见明显异常。平时服用倍他乐克、芪参益气滴丸等药物治疗，上述症状偶有发作。近2天患者感胸闷憋喘明显加重，行走时即可出现，心慌心悸，全身乏力，偶有头晕症状出现，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。刻下：患者胸闷憋喘不适，心悸，心慌乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现双下肢无力，未予重视，症状持续加重，遂至我院门诊就诊，未求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双下肢无力，行走不稳，头晕偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热恶寒，饮食尚可，二便正常，夜寐差。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至2015-12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经MDT会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑。进一步PET-CT：肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、04-10、05-05、06-04、07-01、07-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-06复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-06-25复查腹部CT：肝S6、S8异常强化灶，较前（2018-6-28）明显缩小；较（2019-1-3）S6病灶变化不明显，S8病灶略微缩小；左肾前方囊状影，较前（2018-6-28）增大；左肾上腺结节影，较前大致相仿。后定期复查，病情评价未见明显进展。2019-10-30全腹增强CT:较（2019-06-25）肝脏未见明显异常强化病灶；左肾前方囊状影，明显增大；左肾上腺结节影，考虑腺瘤。2020-03-24全腹增强CT：（与2019-10-30腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前增大。结合复查肿瘤指标较前升高，考虑病情进展，于2020-03-26、04-21行多西他赛 120mg+卡铂 0.4g化疗2周期。2020-05复查腹部CT增强（与2020-03-24腹部增强CT比较）左肾前方囊状影，较前缩小。胸部CT：未见转移。肿瘤标记物示CA125正常。因患者血糖控制欠佳，2020-05-23调整化疗方案化疗1程，具体为：白蛋白紫杉醇400mg d1+卡铂0.4g d1。化疗后II°白细胞、中性粒细胞减少。今为行下一周期化疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者3月余前无明显诱因出现言语含糊伴右侧肢体无力，于外院行溶栓治疗后症状缓解不明显，后至我院与针刺、康复等治疗，现仍有言语含糊及右侧肢体无力，今为进一步中西医综合治疗及康复治疗，收入我科，入院症状：神志清晰，精神一般，言语含糊伴右侧肢体无力，不能活动，无饮水呛咳，咳嗽咳痰偶作，无肢体抽搐，无烦躁不安，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常。舌淡紫，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前发现左侧前额部出现一个豆粒大小半球形结节，表面光滑，无瘙痒疼痛不适，故一直未就医治疗。近期患者发现结节逐渐增大，按压时有轻度疼痛感，中间呈火山口状，自行用棉签擦之，偶有少量渗液，遂来我科门诊就医，以“角化棘皮瘤”收入住院，拟行手术切除治疗。入院后患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。入院后患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋及发热症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾因反复发热、咳喘，诊断为肺结核，予以抗结核1年治疗后，肺内病灶吸收，但肺结构破坏明显，间断发作胸闷气喘，一月前住院查肺功能极重度阻塞性通气功能障碍，心脏彩超提示肺动脉高压。患者3天前受凉后咳嗽加重,咳中等量黄脓痰，气喘加重，动则尤甚，伴有下肢及颜面部水肿,于我院门诊就诊，排查新冠肺炎后，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病、呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明确诱因头晕昏沉，右侧肢体无力，持续不缓解，遂来我院就诊，门诊为进一步明确诊断及治疗收住我科。自发病以来患者无发热，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，言语含糊,右侧肢体无力，头晕昏沉，行走欠稳，纳谷一般，夜寐安，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年多前发现右侧面颊部出现一豆粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未曾就医治疗。三年来患者发现右侧面颊部肿物逐渐增大，按压时质硬，轻度疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，最高时空腹血糖达19.6mmol/L，餐后血糖达26mmol/L，稍有口干多饮，诊为糖尿病，曾口服药物降糖治疗，血糖控制不佳，后改为胰岛素皮下注射结合口服药物治疗，14年来多次住院调整血糖，现以优泌乐25 早12u 晚10u ih 餐前5分钟，拜唐苹50mg 中午餐时嚼服，瑞彤30mg 中午餐时口服。平时血糖控制尚可，空腹血糖在5.8mmol/L-6.0mmol/L，餐后血糖波动在6mmol/L-9mmol/L。1周来患者感双足底麻木，为求进一步治疗收住入院。病程中患者无口干多饮，体倦乏力，易汗出，偶头晕，偶心慌胸闷，视物模糊，双足底麻木，双下肢无浮肿，无下肢酸软，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因急性脑梗塞于外院就诊，症状改善后出院，遗留右侧肢体无力后遗症，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神尚可，头晕昏沉不适，言语稍有不利，右侧肢体无力伴右侧面部麻木，行走稍不稳，右耳失聪，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口干多饮查血糖增高，多次复查诊断为2型糖尿病。既往口服药物，近6年来注射胰岛素治疗。空腹血糖8-10mmol/l，饭后血糖10-15mmol/L，近2周来口渴多饮加重，双下肢麻木疼痛，麻木疼痛静息、运动无明显差异。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，偶有头晕，下肢酸软，视物模糊，腰背酸痛，双下肢麻木疼痛，大便不干，夜尿2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前出现头晕昏沉，行走不稳，右侧口角歪斜，语言含糊不清，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊测血压在220/100mmHg左右，急诊予控制血压对症治疗，为求系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神可，头晕、行走不稳，自居视物模糊，右侧口角歪斜，无发热，无肢体抽搐，无呛咳，食纳可，夜寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04-17体检查胸部CT示：左肺下叶结节，肿瘤？炎症？慢支、肺气肿，两肺散在慢性炎症，肝多发囊样变。临床考虑肺癌不排除，于2020-04-28于我院住院治疗，建议行肺穿刺活检，患者家属拒绝，要求中医保守治疗，予营养支持、中药抗瘤、增免对症治疗后好转出院。今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。门诊查血常规、新型冠状病毒抗体检测、胸部CT排除新冠肺炎收入院。入院时，患者偶咳，少痰，头晕，乏力、纳差，腹胀，口服乳果糖大便3-4次/日，无明显恶心、呕吐，无发热，饮食睡眠可，小便少。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕症状,伴双下肢无力,行走欠稳，未予重视,症状反复发作,为求进一步诊疗,由门诊查血常规、新冠抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志清，精神欠佳，情绪不佳，头晕间作，双下肢无力，走路欠稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，无咳嗽咳痰，小便调，大便秘结，眠差，舌淡，苔厚腻，舌底瘀，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4年前开始无明显诱因出现胁肋部隐痛，休息后好转，劳累后加重，未予明显重视，近1周劳累受凉后，肋间疼痛感加重，休息后未见明显改善，遂予我院门诊就诊，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清，精神尚可，时有胁肋部隐痛，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳,二便畅，舌淡，苔白有裂纹，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈胀痛，伴喉部紧缩感，汗出耳鸣，头晕头痛，无放射痛，每次症状持续15秒，休息症状可缓解。1年前患者因急性心肌梗死于我院行PCI术，术中示：LM无明显狭窄；LAD近段30%-40%狭窄。LCX近中段20%-30%狭窄。RCA近段60%狭窄，中段20%-30%狭窄，左室后降支中段80%狭窄。与家人协商后对RCA行PTCA术，复查造影：残余狭窄小于20%，TIMI血流III级。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血、控制血压等治疗后患者症状好转后出院，出院后规律服用药物8月，后自行停用替格瑞洛治疗。2天前患者活动后再发胸闷痛加重，伴喉部紧缩感，头晕头痛，咳嗽咳痰，痰色白质黏难咯，稍有汗出，无放射痛，无心慌黒朦，无视物模糊，休息后症状逐渐缓解，遂今日来我院就诊，为进一步治疗，收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，无胸痛放射痛，伴喉部紧缩感，头晕头痛，咳嗽咳痰，痰色白质黏难咯，稍有汗出，无心慌黒朦，无视物模糊，食纳尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，至我院查胸部CT示：左肺上叶前段小结节。建议：随诊复查。于我院门诊输液治疗后症状好转，复查胸部CT示：左肺上叶前段小结节。（与前片比较变化不大）考虑 多囊肝。 建议：随诊复查。现患者为求进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，无胸闷胸痛，无呼吸憋喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，痰中带血，易咳出，无明显胸闷憋喘，在外院静滴青霉素、左氧等药物治疗后，症状稍有好转，仍咳嗽、咳痰，痰中带血。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质稀，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，后外院明确诊断“2型糖尿病”，一直未系统治疗。10年前患者因消瘦、烦躁，就诊于社区医院，查甲功后诊断为原发性甲状腺功能亢进症，患者未予重视，亦未系统治疗。近2月患者感心烦易怒、消瘦约10斤左右，为求进一步诊治入住我科。病程中患者五心烦热，急躁易怒，视物欠清，口干口渴，渴喜冷饮，时时汗出，少寐多梦，小便有泡沫，大便偏干。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年3月无明显诱因出现发热，以低热为主，37.3-39.0℃，多可自行退热，社区检查发现血白细胞减少，仅口服清开灵颗粒等中成药，体温过高时曾静滴退热及抗病毒药物数天，效果不明显，后渐出现头痛，并伴有贫血，于4月4日在市二院血液科住院，检查ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1+，考虑为“系统性红斑狼疮”，转入风湿科治疗，予以口服醋酸泼尼松龙早5粒、晚2粒，环孢素胶囊75mg bid，硫酸羟氯喹0.2bid，予以出院。4月33日患者至北京协和医院求治，查ANA（+）H1：640，抗ds-DNA抗体（+）1：40，24h尿蛋白定量0.56g/24h，诊断为“SLE、LN？”，予以强的松30mg qd（每2周减半粒），吗替麦考酚酯0.5bid，硫酸羟氯喹0.2bid口服治疗。5月17日至我院门诊复查，检查尿蛋白2+，蛋白定量为1.43g/gcr，低补体、贫血，考虑狼疮活动明显，予以收住入院，拟环磷酰胺冲击治疗（已累积1.8g）。现乏力倦怠明显，活动后气短，尿中泡沫不明显，口淡，纳谷欠馨，二便正常。病程中无皮疹，无口腔溃疡，无明显脱发，无光敏感，无口干眼干，无牙齿脱落，吃干食不需水送。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现咳嗽，无咳痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘，今上午突然出现咯血，鲜红色，急来我院就诊，急诊查胸片示老年性心肺改变伴主动脉硬化，两肺门结构欠清晰，建议结合CT检查，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现言语欠利、左侧肢体无力，未采取系统治疗，症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神差，反应迟钝，言语欠利，左侧肢体无力，饮水呛咳，咳痰，痰量多，色白、质粘难咯，无头晕头痛、无肢体抽搐，纳食少，夜寐安，二便尚调。舌红，苔薄，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳喘加重；今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，6天净，量中，色红，无血块，无痛经。患者LMP：2019-10-12，6天净，量色质正常，工具避孕。患者因月经逾期未至，2019-10-15自测尿HCG阳性，10-15查妇科彩超：宫内目前未见明显妊娠声像，建议复查，子宫卵巢未见明显异常，2019-11-22复查血HCG:10595.3mIU/ml，P：23.13ng/ml，查妇科彩超：右附件囊性包块，考虑宫外孕可能性大，请结合临床（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm，宫腔内未见明显妊娠囊样结构，左侧卵巢大小30*20mm，右侧卵巢大小29*16mm，右附件区见一大小约17*12mm厚壁囊性包块，囊内隐见卵黄囊回声，未见明显胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区），现为求进一步系统治疗，由门诊以“异位妊娠”收住入院。入院时：患者一般情况可，神清，精神可，下腹部偶有隐痛，阴道无异常出血，无肛门坠胀感，无恶心呕吐，无心慌汗出，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1小时前无明显诱突发肢体抽搐，伴意识丧失，遂送至我院急诊，过程中，患者症状逐渐好转，今为进一步治疗，收入我科。刻下：患者神志清，精神差，全身乏力，头痛，恶心，未见呕吐，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无发热，饮食一般，夜寐可，二便尚正常。舌质红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷隐痛，每次持续3-5分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者至市立医院查冠脉CTA示冠脉狭窄超过50%，具体情况不详，建议服用“阿司匹林、他汀”等药物治疗，患者拒绝，两年来胸闷隐痛症状时有发作。1周前患者劳累后自觉胸闷隐痛较前加重，偶有后背放射痛，时有心慌乏力，头晕昏沉，休息后缓解不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，偶有后背放射痛，心慌气短，四肢乏力，头晕昏沉，无明显恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，大便干燥，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前劳累后出现左膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及口服消炎止痛药症状稍好转，停药后患者症状反复，近1周来患者症状加重，行走困难，影响日常生活，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟“左膝关节骨关节炎，左膝关节滑膜炎”收入住院，现患者左膝关节疼痛，行走疼痛明显，轻度肿胀，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因头晕不适，间断发作，多次测血压大于140/90mmHg，最高160/100mmHg，无视物旋转，无视物不清，无恶心呕吐，目前口服缬克 40mg qd，平素血压控制在140/100mmHg。3天前患者无明显诱因下出现头晕加重，伴头痛，胸部胀闷，无明显心慌、胸痛，现为求中西医系统诊疗入院。现症：头晕时作，胸闷，口干多饮，体倦乏力，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，无四肢麻木，无肢体活动障碍，纳食正常，夜寐尚安，大小便正常，近期体重无明显增减。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因头晕头痛诊断为高血压入住我院心内科，入院后查生化：白蛋白 26.9g/L↓,尿素氮 3.10mmol/L,肌酐 42.83umol/L,低密度脂蛋白 5.86mmol/L↑,总蛋白 49.2g/L↓,尿酸 302.0umol/L。尿常规：红细胞 11个/uL↑，蛋白3+，潜血2+,遂转至我科住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体 169.61RU/ml ，并于11月29日行肾穿刺活检术，肾脏病理回报膜性肾病。予强的松30mg+他克莫司（1mg q12h）+环磷酰胺治疗。白蛋白较前升高，尿蛋白减少；现患者为行环磷酰胺治疗再次入院。病程中患者双下肢轻度凹陷性水肿，无咳嗽咳痰，无头昏头晕，无胸闷气喘，纳眠一般，二便尚调。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经26-28天一行，7天净，量中等，色红，少许血块，经行腹痛，偶需服用止痛药止痛，LMP：2020-07-19，7天净，G1P1，平素体外射精避孕。患者既往盆腔炎病史，近1年半下腹疼痛，劳累后腹痛加重，伴腰酸、肛门憋坠感，近2天症状较前加重，遂就诊于我院，查妇科检查：宫体及双附件区压痛，考虑盆腔炎，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，偶腰酸，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄略腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕头昏，头重如裹,无恶心呕吐，症状持续无缓解，查头颅CT示：脑梗死。经治疗好转，仍时有头晕胸闷，1周来患者头晕胸闷间作加重，下肢乏力，站立不稳，视物模糊，腹胀纳差，今为求进一步中西医结合治疗，收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕胸闷间作加重，下肢乏力，站立不稳，视物模糊，一过性黑朦,双膝疼痛，无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，腹胀纳差,小便可，大便不成形，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2018年曾查动态心电图：1、窦性心律伴窦性停搏2、房性早搏3、间歇性部分导联ST-T段改变4、不完全性右束支传导阻滞5.异常Q波（大于2秒的停搏3次，最长2.15秒）。平素患者服用“参松养心胶囊、倍他乐克、利脑心”等药物，病情尚平稳。1天前患者出现心慌加重，伴胸闷气短，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因饮食不节胸部出现少量大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，遂至建筑局医院，诊断为“湿疹”，予中药汤剂口服，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐散发至全身，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因突发头晕胸闷，双下肢无力，失语，市中心医院诊断为脑梗死、冠心病、颈内动脉狭窄，治疗后症状改善后出院，头晕胸闷仍反复发作，命名性失语。3天前患者自觉头晕甚，双下肢无力肿胀，胸闷，走路不稳，今至我院门诊就诊，门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者头晕，胸闷乏力，双下肢走路不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年半前无明显诱因出现右踝关节肿痛，活动受限，予膏药及按摩后自诉关节肿痛较前改善，但仍反复，后渐出现右膝关节肿痛，予中药外敷效果欠佳，遂于徐州市第三人民医院住院治疗，入院后予头孢西丁、红花注射液静滴治疗，经治疗患者症状改善不明显，出院后患者继续中药外敷，效果欠佳；2016年10月又出现双腕关节肿痛，伴有双上肢前臂水肿，至我院住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予以雷公藤多苷、甲氨蝶呤等治疗有效，住院期间发现左乳头肿块，应患者家人要求出院后至外院行左乳全切除手术治疗，结合病理诊断为“左乳癌pT4N0MO”。后关节肿痛反复发作，伴有双下肢水肿，肌注得宝松后疼痛可缓解，多次在我院门诊求治，曾长期口服艾拉莫德25mg bid、雷公藤多苷20mg bid、甲强龙8mg qod、白芍总苷0.6bid、奥泰灵0.75bid等药物，近半年患者仅口服艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制差，逐渐出现双手掌指关节尺侧偏斜、双腕关节强直、双肘关节屈伸受限。半月前无明显诱因出现双膝关节肿痛，以右膝关节为主，伴有右下肢水肿，夜间疼痛，疼痛剧烈，无法入睡，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节肿痛，右下肢水肿，家属代诉近半月尿量减少，无尿痛，纳眠欠佳，大便2-3日一行。病程中无口干眼干，无口腔溃疡，无皮疹，无腹痛腹泻，无反复尿路感染。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，辅助下可缓慢行走，右上肢及右手活动差，右肩关节时有疼痛，平素饮食不香，腹部胀满，睡眠差，小便可，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月腰痛，并有向右下肢放射感，活动受限，逐渐加重，有干咳，大便较前稀薄，次数增加，3-4次/天，自服黄连素无好转，遂至我院就诊，为进一步诊疗予收入院，患者现腰痛，有向右下肢放射感，活动受限，干咳，大便较前稀薄，次数增加，3-4次/天，夜尿2-3次，双侧持续性耳鸣，食欲正常，有时反酸，睡眠安可，无发热，无黑便及脓血便，无频发口腔溃疡，无皮疹及雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前上午外出，去家属住处过程中突发空间定向力下降，回家路径记忆不清，遗忘相关公交线路，患者回忆无语言、时间定向异常，无意识障碍，无肢体抽搐，无发热，现仍有空间定向能力减退，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神尚可，近记忆力下降，语言清晰，空间位置记忆差，无肢体不遂，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，但患者未予重视，未服用降压药物治疗，症状反复发作。3天前患者感头晕症状明显加重，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，腰酸膝软，颧红咽干，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食纳尚可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突然自觉左背部阵发性刺痛，并出现少量红斑水疱，其后红斑水疱逐渐增多，蔓延至同侧前胸，疼痛加重，时有灼痛，昨日较前加剧，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦静滴、甲钴胺口服，疼痛仍著，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，进食刺激性食物后不适感加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃，对症支持等治疗”后症状好转出院，三年间患者上腹不适症状间断发作，期间均于我科住院治疗（详见病历421667、442119）。现患者上腹不适症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，无生育要求。2020-10-16因“异常阴道出血半年”于我院行手术，宫颈活检病理提示（3点、12点）局灶癌变。建议患者进一步手术治疗，患者为求手术治疗，排除新冠后，由门诊拟“宫颈癌”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现颈部不适伴头晕，后逐渐加重，头晕发作时伴恶心、稍耳鸣及听力下降，于外院查头颅CT未见明显异常。曾于当地医院行针灸、推拿等保守治疗，效果欠佳。后患者于南京鼓楼医院查颈椎MR、CT示：C3/4、C4/5椎间盘突出，颈椎不稳表现。外院诊断为：交感神经型颈椎病，予牵引、活血化瘀、营养神经等对症输液治疗，患者症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“交感神经型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部不适，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至外院门诊就诊，查电子肠镜：结肠息肉（肝区），口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复多关节肿痛10年，主要累及双手指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双肩等关节及双膝关节，伴晨僵1小时以上，长期于各种“专病诊所”治疗，未至风湿科规律就诊，患者2月前服用“风湿骨刺丹”治疗，9月前至我科就诊，查X线：双膝关节骨质疏松、轻度骨质增生。双手、腕关节类风湿关节炎。C－反应蛋白 75.90mg/L↑,类风湿因子 4410.00IU/ml↑。抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml↑；类风湿关节炎诊断成立，治疗予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、白芍总苷，关节肿痛好转，患者今日为行云克再次治疗而入院，入院时：患者双腕关节压痛阳性，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。现自觉双腕关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双腕关节肿痛，口干，进干食需水送，纳食可，夜寐安，二便正常，无眼干，无口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院用抗菌消炎药物后，疼痛有所减轻，之后症状反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前因劳累双上肢出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，并感瘙痒，迅速加重，泛发至全身，尤其以膝盖、大腿屈侧为重，时有剧烈瘙痒，其后于海南文昌皮肤病医院就诊，诊断为“皮肤过敏”，予激素（具体名称不详）、维生素C肌注，抗过敏药物口服（具体名称不详）及炉甘石洗剂外用药物治疗，皮疹好转，瘙痒减轻。1周前双上肢、头面部再次出现少量红斑丘疹，迅速泛发至全身，并感瘙痒明显，夜间尤著，为求进一步诊治，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北、新疆、北京疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自湖北、新疆、北京及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，4-5天净，量中等，有痛经，尚能耐受。LMP：2019-07-09，量色如常，4天净。1月前因月经逾期，自测尿妊娠阳性。现患者因个人原因要求终止妊娠，遂于今日至我院门诊就诊，查白带常规未见明显异常；妇科彩超：宫内见52*34*44mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小约28*14mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，心芽搏动好 定期复查。考虑患者停经时间较久，孕囊及胚芽较大，建议患者住院治疗，遂由门诊拟“早期人工流产”收入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，上述症状反复，间断求治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，小便频数，大便尚可。舌质红，苔少，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因左上肺癌于2017-10-25在全麻下行“胸腔镜左上肺固有段切除术”，术后并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃、止血支持、扶正抗癌等药物治疗，经治病情好转，切口愈合可，术后病理示：（左上肺固有段）浸润性腺癌，累及肺胸膜，未见突出；肺切端未见癌组织累及，肺门淋巴结5枚未见癌组织转移，术中取（第10组）淋巴结1枚、（第11组）淋巴结5枚、（第12组）淋巴结2枚均未见癌组织转移。予以痊愈出院。予培美曲塞0.8g+洛铂40mgd1方案化疗6程，近3天来出现咳嗽，痰少，遂于今日来我院求治，门诊予收住入院，入院症见：患者时有咳嗽咳痰，痰少，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘不显，无胸痛及放射痛，无汗出，自服速效救心丸后稍缓解。2天前患者自觉胸闷心慌较前加重，伴头晕，遂至徐州市中心医院就诊，予测血压224/100mmhg，查血常规示：WBC2.93*102/L，Hb78g/L,N%90.6%,N6.81*109/L,BNP572.5pg/ml,心梗三项：MYO198.41ng/ml，白介素69.0pg/ml,Ccr151.0umol/L,胸部CT提示：右肺下叶及左肺散在炎症，两侧胸膜腔积液，心包少量积液，食管下段壁偏厚，肝右叶低密度灶，予硝普钠、罗沙替丁、磷酸肌酸钠、大株红景天等静滴治疗，症状缓解，仍有反复。现患者为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时，患者胸闷心慌，头晕间作，咳嗽咳痰偶作，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无黑曚晕厥，无视物旋转，无肢体不利，纳欠佳，进食梗阻感，二便尚可，夜寐差。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因体重下降，查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物（具体不详）。11年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“德谷胰岛素 24u ih qn，门冬胰岛素 早10u 中10u 晚10u ih 餐前五分钟”,血糖波动于空腹血糖 8mmol/l左右，餐后2小时未监测。3年前患者感双下肢麻木、疼痛明显，左下肢尤甚，诊断为2型糖尿病伴神经并发症。近半月患者感受风寒后出现上述症状加重，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦多饮多尿不明显，视物模糊,大便干，小便可，纳眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月常于无明显诱因下出现心慌、胸闷，位于心前区，呈憋闷杨，持续时间不等，经休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，时有头晕，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9小时余前不慎跌倒摔倒，致腰背部疼痛，活动障碍，翻身起卧困难，急诊至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行CT检查示，胸12椎体压缩性骨折。为进一步诊疗，遂拟“脊柱骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下患者神志清楚，胸背部症状如上所述，双下肢无放射性疼痛麻木，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸闷不适，伴有头晕，倦怠乏力，偶有气短，休息后未能缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴有头晕，倦怠乏力，偶有气短，无恶心呕吐，无视物旋转，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉下腹隐痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午11时许被车撞到摔倒在地，伤及左膝关节及左小腿，当即感左膝关节及左小腿疼痛，活动受限，继而出现关节肿胀，遂至当地医院就诊,行左膝关节MRI及左踝关节及左足X线片检查示：左膝关节及髌上囊大量积液，左膝前交叉韧带及外侧副韧带损伤（2020-9-29）；左踝及左足X线片检查未见明显异常。患者为求进一步诊治来我院急诊就诊，急诊以“左膝关节前交叉韧带损伤，左膝关节腔积液”今日收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左膝关节及左踝、左小腿疼痛活动受限依旧，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现左肘关节肿痛，未予重视，后出现左膝关节肿痛，就诊于徐州四院，诊为“滑膜炎”，予“氨基葡萄糖”“膏药后”等治疗，效果欠佳，后逐渐出现双腕关节、双肩关节、颈椎、两侧颞颌关节及跖趾关节等关节肿痛，平素予针灸及理疗等治疗，效果差，后自行购得“曹新华胶囊”口服，症状无改善，半年前出现多关节肿痛加重，以双腕、双肘、双膝及双足跖趾关节等为主，就诊于我院门诊，查血沉及CRP明显升高，CCP-AB阳性，诊为“类风湿关节炎”，建议住院治疗，因患者家中有事，暂不住院，故暂予醋酸曲安奈德及白芍总苷口服，经治疗关节肿痛略改善，后于2017-12至我科住院治疗，入院后予来氟米特+雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，后因患者出现血压升高，而将方案调整为艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制可，后患者未规律服药，自行停药。2019.6.11至2019.6.20因右腕关节肿痛，再次入住我科治疗，查血沉 105.00mm/h、CRP49.80mg/L、RF9.90IU/ml，予白芍总苷、复方骨肽营养关节、艾拉莫德、阿法骨化醇、钙尔奇D等治疗，治疗后症状好转，出院后规律服药。现患者行走时双膝关节感疼痛不适，为求进中西医结合治疗，收入我科。病程中患者饮食、睡眠尚可，二便调，否认银屑病史，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28日一行，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛。G1P1，未避孕。患者2019-07-12于我院孕前检查，发现HPV16阳性，进一步行阴道镜检查提示：宫颈中度糜烂，不透明分泌物，完整的鳞柱交界（SCJ）不可见，扁平的醋酸白色上皮，白斑、点状血管，碘阴性区，纳氏囊肿。宫颈活检提示3点、6点宫颈粘膜慢性炎性CIN III级，累及部分腺体；9点、12点：粘膜慢性炎，灶性CIN II-III级，累及部分腺体。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“CIN II级、HPV感染”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无异常阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细缓。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，便后仍出血，持续2-3min渐止，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕、头昏沉，行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现言语欠利、口角流涎，遂至徐州二院就诊，查头颅CT示“脑梗死”，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角流涎，头晕昏沉，时有心慌，活动后明显，咳嗽咳痰，痰色白、质粘，无饮水呛咳、无肢体不遂，纳食可，夜寐欠佳，小便尚调，大便2-3次/天。舌暗，苔白，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前双侧腋下发现数个肤色粟粒大小皮疹,呈球形突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未予重视。近来患者双侧腋下皮疹数目渐增多，部分皮疹逐渐增大至豌豆大小,故来我科住院,要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前每于活动后出现胸闷心慌，持续数分钟左右，无汗出，休息后可缓解，未予药物正规治疗。2012.03患者于受凉后出现胸闷心慌加重，行冠脉造影提示：LAD近中段与D1开口交叉处下方90%狭窄，予LAD植入一枚支架。2017年复查冠脉CTA示：右冠近、中段小斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度最大约30%。2、左前降支近段混合性斑块，管腔狭窄约40%，近中段内支架通畅。3、左旋支近中段小斑点状钙化性斑块，管腔狭窄程度约30-40%。长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、麝香保心丸治疗，病情尚平稳。1周前患者无明显诱因出现胸闷心慌加重，稍有憋喘，持续5分钟左右，服用速效救心丸后可缓解，服用上述药物症状仍反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：仍时有胸闷心慌不适，偶有憋喘，无明显头晕头昏，乏力气短，汗出，全身酸痛，无胸痛放射痛，无稍有嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来每于冒受风寒后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，予外院就诊，诊为慢性阻塞性肺病，反复发病，多次住院治疗，7天前患者受寒后咳嗽频作，咯痰，为白色粘痰，尚能咳出，伴气促明显，喉间喘鸣，动则喘促，憋喘阵作，胸闷偶作，心慌阵作，胃脘不适，无胸痛放射痛，气短，全身乏力，头晕，头昏，遂至我院门诊求治，为进一步诊治收入我区系统治疗。病程中患者半卧位，无恶寒发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食欠佳、睡眠欠佳，大便尚调，尿频。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因胃痛，未予特殊治疗，症状时有反复，2周前胃痛复作，伴胸骨后烧灼痛，予抑酸剂口服后，症状有改善，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，胸骨后烧灼感明显，无明显嗳气及反酸，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前开始反复出现胸闷不适，每于活动时加重，休息后可缓解。根据患者自述，2008年曾于北京301医院心内科住院治疗，查冠脉造影提示左前降支及左旋支近段钙化性斑块,管腔约50%狭窄。予对症处理后好转出院，平时规律服药。2017年于北京阜外医院复查冠脉造影，较2008年无明显加重，继续药物保守治疗。患者半月前开始出现胸闷加重，稍感憋喘，气短乏力，活动及进食后加重明显，每次持续十余分钟，休息后症状减轻。为求进一步治疗，今日至我院门诊，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者时感胸闷不适，气短乏力，无胸痛，无头晕头痛，无恶寒发热，偶有咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳眠可，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。曾于我科门诊就诊，予以口服“比索洛尔，1片/天”,2020年01月查冠脉CTA：M1中远段、M2远段心肌桥，管腔稍狭窄。后自行停用富马酸比索洛尔等治疗,1周前患者自觉胸闷心慌症状较前加重，伴神疲乏力，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院，入院时：患者神清，表情淡漠，胸闷心慌阵作，无胸痛、放射痛，神疲乏力，无头晕头痛，无黑曚晕厥，胃脘不适，无嗳腐吞酸，无腹胀腹泻，腰膝酸软，默默不欲饮食，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。半年前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。入院后查颅脑MRI示急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。1月前患者无明显诱因下再感头晕，伴抽搐，症状持续约1小时，急诊至徐州医科大学附属医院就诊，查颅脑CT示多发性脑梗死，建议入ICU进一步诊治，患者家属考虑后表示拒绝。为进一步行中西医结合治疗遂至我院急诊，收住院。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖、改善循环、改善心肌代谢、营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。患者今日再感头晕，为进一步诊治入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前自己骑车时不慎摔倒致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行CT检查示：胸12、腰4椎体压缩性骨折，予膏药贴服治疗，未见明显好转。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊已“胸12、腰4椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前于当地医院行混合痔外切内扎术,术后病情好转出院,今因大便带血急来我院就诊收入院,刻下：大便滴血,量少,色鲜红,肛门稍许疼痛，大便日行1次，质稀不成形，排出畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘”,反复发病，间断求治。患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳可，大小便可，睡眠尚可。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕、行走不稳，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊收入我科，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、行走不稳，恶心欲吐，四肢乏力，心慌时作，颈部紧痛不适，无胸闷胸痛，无视物旋转，无耳聋耳鸣，食纳差，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突然出现神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语不清,1周前患者受寒后感头昏阵作,头晕偶作，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧面部麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧面部麻木，无肢体活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，耳鸣时作，颈项部酸痛不适，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午开始出现胸闷头晕不适，恶心干呕，持续时间10分钟左右，长出气后可缓解，自服硝酸甘油可缓解，至我科门诊就诊，建议住院治疗，患者拒绝，予口服药物（拜阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克缓释片、缬沙坦），今日凌晨再次出现胸闷明显，头晕明显，无视物旋转，恶心干呕，无晕厥黑曚，无汗出，乏力，家人送至我院急诊，急查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶尖段结节。冠脉钙化、支架术后。建议：随诊、半年复查。急诊予甘露醇静滴，请我科赵光主任医师急会诊，予收住CCU监护治疗。入院时：患者胸闷心慌，头晕恶心干呕，无胸痛，倦怠乏力，纳可，小便勤，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年9月26号晚8点多被家人发现口角歪斜，流涎，言语不清及左侧肢体无力，遂送至徐州市二院，查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后左侧肢体无力加重，言语尚清，仍有口角歪斜，饮水呛咳，后经康复治疗，左侧肢体无力仍有无力，最近3天患者左下肢肿胀，不能减轻，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，口角右歪，言语尚清，推入病区，左下肢肿胀，无发烧，无明显呛咳，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠尚可，二便通畅，睡眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前，患者受凉后咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，动则喘促，喉间喘鸣，间断于外院予以多索茶碱、左氧氟沙星输液治疗，效果欠佳；今至我院门诊查胸部CT(2020-05-06，本院）示两肺间质性改变。血常规示嗜酸性细胞比率6.4%，新冠病毒抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，上述症状持续数十分钟，休息后能够缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。2年来患者上述症状仍反复发作，程度时轻时重，患者间断就医治疗（具体不详）。2天前患者活动后胸闷又作，向左肩放射，伴胃脘部嘈杂不适，自诉双下肢肌肉酸痛，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，患者自觉上述症状反复发作，程度进行性加重，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，胃脘部嘈杂不适，双下肢肌肉酸痛，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前起，无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼老年性白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热，当时体温最高38.6℃，自行服用解热镇痛药后体温下降，后体温时好时坏，今晨08：15患者在蚌埠因劳累受凉后体温最高39.5℃，患者至蚌埠市第三人民医院就诊，查血常规示：白细胞：7.51*109/L，中性粒细胞百分比：77.1%，C-反应蛋白：28.84mg/L，后予利巴韦林、赖氨匹林及口服布洛芬治疗，后患者体温稍好转，患者今回至徐州本地后自诉发热乏力，遂至我院急诊就诊，测体温38.6℃，患者自诉有长期低热病史，间断服用解热镇痛药好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神情，精神萎，发热，汗出，无恶寒，头晕乏力，头痛偶作，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急，纳食差，夜寐欠安，大便干结不易解，舌质红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前偶然发现腹部左侧皮肤出现少量片状红斑，时有针刺样疼痛及灼痛感，当时未予重视，自行外涂碘伏，未就医诊治，5天来患者左侧腹部红斑逐渐增多，并扩展至左背部，部分皮损表面有少量针尖至米粒大小水疱，腹部疼痛感略缓解，但背部疼痛感明显，影响睡眠。为求进一步诊治，患者今来我科就诊，门诊以“带状疱疹”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，无明显诱因，患者突然出现黑懵，跌倒，患者很快恢复，持续约几秒钟，无明显肢体乏力，言语清晰，活动灵活，今为求进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，言语清晰，四肢活动尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于我院老年科，查结肠镜示慢性结肠炎、结肠多发息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现纳差，伴腹部饱胀感，进食吞咽困难，咽部有梗阻感，无明显腹痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“莫沙必利、奥美拉唑、健胃消食片”等药物后症状未见明显异常。一月余间患者纳差症状进行性加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：纳差，食欲一般，伴腹部饱胀感，进食吞咽困难，咽部有梗阻感，无明显腹痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔薄，脉沉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断为骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，平素患者不规律服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，常自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者一直未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017.12.17-2018.1.4至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服治疗后症状好转出院，出院后患者自行停用硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因；2018年因多关节肿痛反复发作多次至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服等治疗3疗程，但患者出院后又自行停药，现已甲氨蝶呤自行停用半年，雷公藤多苷自行减量为2粒1/日、白芍总苷自行减量为2粒1/日口服，近半月右侧肘关节、右膝关节、双踝关节肿痛，双足跖趾关节走路时疼痛，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者双肘关节、双膝关节屈曲畸形，右肘、右膝、双踝关节肿痛，局部皮温高，双足跖趾关节走路时疼痛，双下肢轻度浮肿，食欲一般，失眠，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，偶便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，无脓血外溢，未予治疗，肿痛逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛，无脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胃痛伴腹胀，对症治疗，效不显著，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，无明显规律性，纳谷一般，腹胀明显，时有嗳气，无明显反酸，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现颈部疼痛，偏头痛

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前开始出现右腕、右手PIPJ1-5肿痛，逐渐发展至双肩、右肘及双足跖趾关节，查RF升高，诊断为“类风湿关节炎”，间断服用中药治疗。1996年开始出现右肘关节肿痛，至今无法伸直，但疼痛感消失。2007年至外院就诊，开始口服甲氨蝶呤4粒 1/周、硫酸羟氯喹片1粒 2/日、白芍总苷胶囊2粒 2/日治疗，每次自觉关节肿痛时服药，缓解后常自行停药，每年服药约2个月，平素疼痛感不显,近5年右手MCPJ1-5肿胀间作，2018.3.23-5.3因右手MCPJ1-5不适，伴右手小指麻木、尺侧偏斜、关节囊松弛于我科住院治疗，诊断为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤片4片 1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹 2粒1/日，阿法骨化醇胶囊 1粒1/日，咖啡酸片2粒3/日，尪痹片4片3/日及云克4支静滴qd治疗2疗程，右手MCPJ1-5不适症状有所减轻，后未再复诊，不规律服药，常自行停药,2019.6.30-8.20因左手4、5指尺侧偏斜、关节囊松弛伴左手小指麻木两次于我科住院治疗，予甲氨蝶呤10mgqw、硫酸羟氯喹0.2qd、益赛普25mgiH biw治疗，后未再就诊,且停用所有药物,自觉关节基本无疼痛感,近3月自觉关节脱位及尺侧偏斜加重,又开始自服甲氨蝶呤4粒1/周及硫酸羟氯喹2粒1/日治疗,患者现双手尺偏，双手掌间肌萎缩，双手掌指关节半脱位，右侧著,左手4、5指尺侧偏斜，关节囊松弛，左手小指麻木，右手MCPJ2-5肿胀，右手3、5指尺侧偏斜，双肘关节屈曲畸形，不能伸直，右侧著,但多关节疼痛感均不明显,纳可，二便调，睡眠一般，无发热、脱发、光敏感，无频发口腔溃疡，无口干眼干，进干食无需水送，无皮疹。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现右上肢疼痛不适，未予系统治疗，逐渐出现左上肢疼痛不适，为求进一步中西结合诊疗随来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双上肢疼痛不适，尺侧为主连及腋下及胸腰部，刺痛为主，症状时轻时重，晨起明显，时有颈后紧痛不适，心慌胸闷不适时作，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车不慎摔伤倒，伤及右踝部，当即感右踝部疼痛剧烈，明显变形，右踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后右踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予右踝X线示：右侧胫腓骨下端粉碎性骨折,周围软组织肿胀。CT三维重建检查示：右侧胫腓骨下端粉碎性骨折,周围软组织肿胀。急诊为进一步治疗，急诊以“右侧三踝骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发头晕伴左面部周麻木，喝水、刷牙左侧漏水，于二院住院治疗，诊断为“脑梗塞、面神经炎”，予激素抗炎、抗病毒、营养神经等治疗，症状稍见好转后出院，1周前头晕伴左面部麻木加重，出汗，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头重，汗出，左侧面部麻木，鼓腮稍漏气，左眼可完全闭合，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无明显外耳道疼痛，无视野缺失，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时或情绪激动后加重，休息后可缓解，曾于当地医院查冠脉CTA示血管狭窄，后于徐州市中心医院行冠脉造影示冠脉肌桥，狭窄40%（具体未见），长期口服倍他乐克、保心丸、缬沙坦药物治疗，症状时有反复。近1周患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，伴头部昏沉，无明显放射痛，无心慌汗出，自服上述药物缓解不显，遂今日至我院门诊就诊，门诊查胸部CT及新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，无明显放射痛，头部昏沉，乏力气短，动则益甚，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走欠稳，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前发现左上肢及左侧颈后部皮肤出现多数红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛不适，就诊于矿务局三院，诊断为“带状疱疹”，予以更昔洛韦、腺苷钴胺针静滴以抗病毒、营养神经等治疗6天后，左上肢红斑水疱逐渐消退，但仍有阵发性针刺样灼痛，疼痛剧烈，又自行口服泛昔洛韦、甲钴胺、加巴喷丁及中药等治疗，病情未见明显好转，患者诉左上肢及左前胸部疼痛剧烈，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食一般，睡眠一般，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检发现查空腹血糖8mmol/L，诊为2型糖尿病，目前治疗方案：门冬胰岛素 7u 三餐前5分钟皮下注射 地特胰岛素 17u 睡前皮下注射。1月余前我院查肝功异常，于我科住院治疗，后好转出院，1周前自觉双足麻木加重，时有反复，外院查肝功指标较前升高，为求进一步诊治入住我科。现症：稍感口渴多饮，双足麻木；气短乏力，神疲倦怠，小便频，食纳欠佳，二便尚调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约11时许自觉左侧口眼歪斜，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无肢体不遂，无发热，无呛咳，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉缓

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-7天净，量中等，色红，偶有血块，否认有痛经，46岁绝经。绝经后未使用激素替代治疗，未服用保健品。G2P1，平素工具避孕。患者2019年05月30日单位体检，查阴道镜：转化区部分可见，宫颈管息肉样赘生物，醋酸试验无白色上皮，碘试验着色，建议专科就诊。今日患者为行进一步治疗，就诊于我院，查妇科检查：左侧大阴唇处下2/3可及大小约3×2cm囊肿，无红肿，无触痛，宫颈口可见一2×1.8cm的赘生物，根蒂位于宫颈管内，表面光滑，接触性出血，活动可，建议手术治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物、左侧前庭大腺囊肿”收入院。入院时：患者神清，精神可，偶腹胀，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现意识不清，持续约数秒后缓解，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，心慌时作，行走欠稳，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年无明显诱因出现消瘦、体重下降，无进食量减少，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无腹泻，未予重视。近2月体重较前下降明显，2月内体重减少3.5Kg，伴有下腹疼痛，呈阵发性隐痛，排便排气后疼痛无明显缓解，大便不成形，1-2次/天，有排便不尽感。无粘液脓血便，无发热，无呕吐，无呕血黑便。为求进一步治疗，门诊拟消瘦待查收住我科。病程中，患者无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心慌，饮食睡眠可，小便正常。近2年体重减少11Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现头昏、右侧肢体无力，行走步履不稳，诊断为“脑梗死”，行相关诊疗（具体不详），出院后稍好转，1日前自觉上述症状加重，为求进一步中西医结合治疗至我院门诊，拟“中风”收入院。病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，恶心偶作，无呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，左上肢麻木阵作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后出现腰部疼痛伴活动受限，劳累后加重，休息后缓解，未予特殊治疗。2周前患者出现腰部疼痛加重，并伴有左侧臀部及左下肢疼痛，疼痛沿左侧臀部，至小腿前外侧，休息后缓解不明显，于外院查腰椎CT示：1、腰椎骨质增生；2、L3-5椎间盘突出。；自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎发生车祸，当时即感头面部及双髋部疼痛，活动受限，急诊送入我院，急诊体格检查后予相关影像学检查示：右侧耻骨上、下支及右侧髂骨骨折伴周围软组织肿胀。 腹部伪影较大。急诊为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以“耻骨骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，上述症状依旧,活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/120mmhg，既往服用缬沙坦治疗，疗效差，但患者未予重视。近2天患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心呕吐，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显。两目干涩，视力减退。行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月（已累积200mg），强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1/月，今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院；后因患者双下肢浮肿较前加重，10.16于我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至3mg 1/日，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松30mg 1/日；现患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无水肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多天前因口服抗HP药物后出现排便费力，无里急后重，每日解1次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，伴有腹胀，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾口服肠宁片、双歧杆菌、结肠炎I号等对症治疗后仍诉排便不尽感，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，致全身多处肿胀疼痛，伴活动受限，急被120送至我院，经详细查体及询问病史后,行影像学检查未见明显骨折征象，为进一步治疗，急诊以“多处挫伤”收治入院。刻下患者一般情况可，全身多处肿痛如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便未解。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片1片 po bid,拜唐苹1片 tid”;未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍2片 po qd,拜唐苹2片 qd”,血糖波动于空腹血糖9-12mmol/l,餐后2h血糖波动于15mmmol/l左右；患者口干口苦多饮多尿不明显，近1月感双下肢皮肤瘙痒，针刺感，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者有视物模糊伴异物感,偶感心慌胸闷，活动后明显，无四肢疼痛，小便无泡沫，大便不干，食纳可，睡眠差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前发现言语不清、左侧肢体无力，遂至徐州市中心医院就诊，经治疗遗留言语欠利、左侧肢体无力，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，小便尚调，大便干。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，服用速效救心丸后可缓解，长期服用拜阿司匹林等药物治疗，病情时有反复。1周前患者因无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头心慌憋喘，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，与活动无关，无反射痛，无咽喉部紧缩感，心慌，汗出不显，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，23-30天一行，4-7天净，经量中等，色暗红，偶有血块，无痛经，2012年始患者经行腹痛伴月经量多，月经量为原月经量2倍，腹痛尚可忍受，2014年始经行腹痛加重，需服用止痛药止痛，2019年04月17日于我院行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。G1P1。患者近2月下腹胀痛，间断口服中药汤剂后症状缓解，近2天腹部胀痛加重，遂就诊于我院门诊，由门诊以“腹痛待查”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹胀痛，无明显腰酸，无阴道出血，纳欠佳，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不能伴右侧肢体活动无力，为求进一步中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，右侧肢体活动无力，饮食尚可，无饮水呛咳，二便可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3日前患者症情较前加重，面赤烦躁，牙关紧闭，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，烦躁乏力、牙关紧闭，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前，患者头向右侧转动及仰卧位时，头晕明显，视物旋转，伴有恶心呕吐，在郑集当地医院住院治疗，具体不详，经治稍好转，仍有反复头晕，与头位改变有关，伴有恶心欲吐，食纳欠佳，今至我院就诊，紧急收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕明显，视物旋转，头向右侧转动及仰卧动作时，头晕发作，恶心欲吐，不欲睁眼及说话，食纳欠佳，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因面部出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，曾先后至南京皮研所、北京某医院、我院皮肤科，诊断为“过敏性皮炎”，予盐酸左西替利嗪、中药汤剂口服，皮疹逐渐消退，但仍反复发作，经前加重。4天前无明显诱因，面部出现潮红、肿胀不适，瘙痒明显，遂至我科门诊就诊，予消风冲剂，咪唑斯汀缓释片内服，效果欠佳，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合康复诊治，今至我院，门诊以“脑干出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，偶有夜间烦躁，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，10天净，量中，否认有痛经。患者近半年月经紊乱，月经周期延长，量少，色暗红，无明显痛经。G3P1，已上环，生育要求。LMP：2019-06-09，量少，色暗红。患者昨日因劳累后有腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感，经休息未见明显缓解，今晨腹痛加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，头晕不适，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查胃镜：霉菌性食管炎、慢性胃炎伴糜烂（C2萎缩）；食管刷片：食管粘膜印片：查到少许霉菌菌丝；胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，部分腺体轻-中度不典型增生，建议免疫组化分型；（贲门下胃体小弯侧）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生；新冠核酸：未检出；胸部CT诊断：1、两肺间质性改变，右肺局限轻度气肿。2、右侧胸膜增厚伴钙化；由门诊收入我科。病程中患者：自诉近期有反应迟钝，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/27-28天，量中，色红，无血块，轻痛经，无需服用止痛药止痛，G3P1，既往1次胎停育行清宫术（具体时间不详）；患者LMP：2019-12-02，7天净，量色质同平素，2019年12月14日行人工授精，12月30日于我院查血HCG为170.6mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇625.11pg/ml，予达芙通2片口服Bid保胎治疗，2020年01月06日于我院复查血HCG为5004.4mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇886.22pg/ml，彩超：双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.2、RI0.7，S/D3.8，左侧：PI0.86、RI2.56，S/D6，予阿司匹林25mg口服qd、达芙通2片口服Bid保胎治疗，2020年01月13日始阴道少量褐色分泌物，复查血HCG为40291.9mIU/ml、P为60ng/ml、雌二醇963.61pg/ml，妇科彩超：宫内见30×23×12mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3.3mm）胚芽，大小约2×2mm，原始心管搏动似见，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.9、RI0.73，S/D3.6，左侧：PI2.1、RI0.74，S/D4.2，于我院住院保胎治疗，经治疗症状好转出院，今日患者阴道仍有少量褐色分泌物，遂就诊于我院门诊，查妇科彩超：子宫内见孕囊回声，大小约33*24*16mm,囊内可见胎芽回声，长约8.7mm，见原始心管搏动及卵黄囊结构，孕囊一侧见6*3mm无回声区，双侧子宫动脉测量值增高，建议继续住院治疗。现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者阴道少量褐色分泌物，恶心，偶呕吐，无腹痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,喷射而出，量多，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，喷射而出，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。近1周患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，现为求治疗入住我科。入院时：患者无无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-29天一行，5天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛。LMP：2020-09-12，行经中。G2P1。患者近半月间断下腹痛，劳累后腹痛加重，伴腰酸、肛门憋坠感，2小时前腹痛剧烈，遂就诊于我院，因月经未净，未予行妇科检查，考虑患者既往盆腔炎病史，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由急诊完善检查排除新冠肺炎后以“女性盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，阴道出血，量中，色红，偶腰酸，纳可，寐安，二便调，舌暗红，苔黄略腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2020年2月于本院呼吸科住院时出现胸闷心慌加重，转入我科后查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD从D1发出后以远完全闭塞，D1代偿增粗，中段60%狭窄；LCX扭曲未见明显狭窄；RCA中段狭窄90%，远端狭窄60%，TIMI血流III级。术中于LAD、RCA各植入一枚支架。术后予药物对症治疗后好转出院，出院后患者一直规律服药，胸闷症状仍时有发生。今日凌晨2点，患者小便后突感胸闷心慌加重，憋喘乏力，胸前区沉重感，含服速效救心丸后渐缓解，7点患者胸闷心慌再发，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，伴胸前区沉重感，夜间尚可平卧，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前突发胸痛不适，心慌汗出，意识丧失，家人呼之不应，无四肢抽搐，无二便失禁，数秒后患者意识恢复，仍胸痛不适，遂至我院就诊，考虑ACS收住入院。入院时：患者心胸疼痛，汗出乏力，恶心反酸，无腹痛腹泻，无头晕头痛，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现肛门坠胀不适，伴排便排气困难，3天前见少量便血，量少，色鲜红，无腹痛，今为求进一步诊治，来我院就诊，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，大便排出费力，自诉排气困难，肛门坠胀不适，小便如常，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，近来体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-11患者无明显诱因出现间断性咳嗽，以夜间为著，咳白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛及呼吸困难，无痰中带血，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-24查上腹增强CT：肝右前叶上段结节异常强化，考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节，转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。排除禁忌后2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗3周期，耐受良好。现为进一步化疗入院。现患者偶咳，无咳痰，无畏寒、发热，无头晕、头痛，睡眠尚可，饮食尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，伴性状改变，呈扁平状，1次/天，偶有鲜血附着，无粘液脓液，无腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于外院查电子肠镜,提示结肠多发息肉并予以电切。近1月来时感肛内灼热坠痛，肿胀感，食辛辣后明显加重，伴肿物外脱，便后回纳。为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，便后回纳，肛内肿痛，偶见灼热感，偶便血，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，食厚醇辛辣刺激食品后可见腹泻，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前发现右侧下巴部起少量红斑水疱，伴头部阵发性跳痛不适，患者未予重视，昨日患者发现右侧面部红斑水疱逐渐增多，皮损呈带状分布，伴右侧唇部及面部红肿，口腔内疼痛，患者遂至我院急诊就医，诊断为“带状疱疹”，予以更昔洛韦、维生素b静滴，重组人干扰素a-2b凝胶外用，病情缓解不明显，今日患者发现右侧面部仍有新发红斑水疱仍出现，且疼痛加重，伴面部麻木不适。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神可，纳食少，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20日前无明显诱因突发左侧肢体无力，双眼右侧凝视，遂至当地医院就诊，查CT提示“右侧大脑半球脑出血破入脑室”，经治疗症状稍改善，生命体征平稳，为求进一步中西医结合康复治疗来我院求治，急诊拟完善辅助检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，病程中意识清除、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，意识清楚，可自行睁眼，左侧肢体无力，语言缓慢，反应迟钝，不能行走，偶有咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便干结难解，小便失禁，舌淡苔白，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，伴耳鸣，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，多次测量血压偏高，血压最高160/100mmHg，未予药物治疗。患者偶感头痛，无视物旋转及视物模糊，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。今为进一步行中西医结合治疗遂至我院，门诊拟以“高血压病”收住院。病程中患者头晕、头痛时作，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，偶有腹泻，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，便后肛门疼痛剧烈，出血量较多，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余天前出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，并伴有行走不稳，至当地社区医院诊治，予静脉滴注川芎嗪及倍他司汀，未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，听力下降，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖16.0mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，口服瑞格列奈降糖，后因频发低血糖改为拜糖平50mg tid。1年前患者因血糖控制不佳，加用米格列奈钙5mg tid降糖至今，自诉血糖控制尚可。2月前患者无明显诱因肢体末端麻木不适，左侧肢体明显，眼干眼涩，视物欠清，今为求进一步系统诊治收入我区。现症：患者神清，精神可，口干口渴症状明显，双目干涩，视物欠清，四肢末端麻木感，无发热咳嗽，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。近期体重无明显增减。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午出现言语欠利，双下肢活动无力，站立不能，至徐州市二院诊治，经治疗后病情好转，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，双下肢活动无力，尚可自行行走，饮食欠佳，偶有泛酸，小便可，大便稀溏，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现头晕症状，伴恶心呕吐，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续5~6分钟，症状反复，无晕厥黑矇，无意识丧失。1天来患者上述症状较前加重，并伴有胸闷症状发生，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，患者不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“眩晕综合征”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，后症状突然加重，胸痛持续不能缓解，遂至徐州第一人民医院就诊，诊断“急性心肌梗死”，予以行PCI术，植入支架1枚（具体不详）。2019年9月患者再次出现胸闷隐痛于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段弥漫长病变，最重90%狭窄；LCX中段90%闭塞，OM1近段80-90%狭窄；RCA支架通畅，中段、远段管壁不规则，20%-30%，对LAD、LCX行PCI术，植入支架2枚。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴乏力心慌，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，腰肩酸痛，食欲欠佳，胃脘嘈杂不适，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，未见症状好转。近一月来患者双膝关节疼痛明显加重，伴双膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，伴有右侧耳道内疱疹疼痛，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，存在耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年2月因尿血入徐州市中心医院检查，2020-02-18门诊查全腹部CT提示：双肾多发囊肿，左肾上级占位，不均匀明显强化，右肾肾门处较大肿块，十二指肠胰头部肿物。2020-02-28复查CT结果相同。后患者入院进行相关检查，排除手术禁忌后于2020-03-12行腹腔镜下肾根治性切除术，术后对症治疗后一般情况可。1周前患者出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰，乏力纳差，为求进一步治疗入我科。刻下：患者胸闷憋喘，咳嗽咳痰，痰质稀，可咳出，乏力纳差，无发热，无腹痛腹泻，无明显恶心呕吐，纳差，二便无殊。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,昨日晚夜间患者自感胃脘部嘈杂不适，时有刺痛。现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,右侧胁肋部时有刺痛，胃脘部时有嘈杂不适,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适,纳食一般，无反酸烧心，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因活动后胸闷不适，伴心慌汗出，于我院就诊，诊断为冠心病，并行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段90%狭窄；LCX中段开口处40-50%狭窄；RCA近中段长病变，最重95%狭窄，予RCA及LAD植入支架治疗。术后患者长期规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗，后多次因“急性左心衰”入我科治疗，予以利尿、保钾、营养心肌等治疗后能好转出院。昨日夜间20:00患者努大便后出现胸闷不适，伴心慌憋喘，活动后加重，乏力气短，汗出，且呈加重趋势，家人急送至我院急诊，体温38.5℃，转至发热门诊，急查血：TNI（-），PRO-BNP 874.28pg/ml。白细胞计数10.1×109/L，中性细胞值8.73×109/L，N 86.5%，L 7.1%，血红蛋白105g/l，CRP 15.52mg/l，hCRP >10mg/。钾2.89mmol/l，氯95.8mmol/l。心电图：窦性心律，T波改变，心率74次/分。为进一步诊治，考虑“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷不适，心慌憋喘，活动后加重，不可平卧，无胸痛放射痛，气短乏力，汗出，发热，无咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矒晕厥，纳食一般，小便量少，大便干结难行，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因开始出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，时有放射至左上臂，肩关节活动受限，症状时有反复，夜间为甚，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，严重影响日常生活及工作，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视,症状持续未见明显好转,今为求进一步中西医结合治疗,遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，左侧肢体不利，右下肢活动不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳吐痰，无发热，饮食、睡眠可，大便干，小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约4月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前出现发作性头晕，症状持续数秒钟后缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，无明显头晕，颈项部发凉感，夜间自觉发热，左上肢麻木不适，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前无明显诱因出现头晕，伴恶心，呕吐胃内容物2次，未予系统治疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，头晕，恶心欲吐，视物旋转，无饮水呛咳、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食欠佳，夜寐尚可，二便调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患5天前自觉右侧躯干部位疼痛不适，程度可耐受，未重视，2天前右侧小腹部出现黄豆粒至鸡蛋大小红斑，上见针尖大小水疱，散在分布，皮疹逐渐增多增大，扩展至右侧胁肋及后背部位，疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠一般，二便正常。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胃脘部不适，遂就诊于北京大学首钢医院，行胃镜+病理示：（胃底体交界）中分化腺癌；Her-2 3+。胸腹部CT提示胃癌肝转移。CA199：:16288u/ml。后于2018-08-20至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，行“奥沙利铂50mg d1-4+替吉奥”方案化疗1周期。2018-09-27复查胸腹部CT增强示：左侧肾上腺转移？两肺多发小结节，右肺下叶斑片影，与既往资料对比，肝脏病灶缩小。后于2018-09-28、2018-10-18、2018-11-08、2018-11-29先后予“赫赛汀330mg d1+奥沙利铂150mg d1+替吉奥”方案化疗4周期，疗程顺利。2019年1月患者复查CT提示腹水增多，考虑病情进展，遂于2019-01-12更改方案为“赫赛汀310mg+多西他赛60mg d1、40mg d4+替吉奥”化疗1周期，2019-02-21行“赫赛汀330mg+多西他赛+替吉奥”化疗1周期（具体剂量不详），2019-03-15行多西他赛+替吉奥”化疗1周期（具体剂量不详），化疗后复查CT病情继续进展。后于2019-04-12行“赫赛汀440mg+白蛋白紫杉醇200mg+替吉奥”方案化疗1周期。2019年5月复查消化系彩超示：肝多发不均质回声结节及团块，胆囊壁水肿，副脾声像，腹腔积液声像。患者消瘦、乏力明显，不能耐受全身化疗，遂于2019-05-05行赫赛汀300mg靶向治疗，05-07予氟尿嘧啶1.0、05-09予洛铂50mg腹腔灌注化疗，05-20行肿瘤坏死因子腹腔灌注，同时予以补充蛋白、营养支持等治疗。1月来患者感乏力、双下肢水肿加重，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者神情，精神一般，消瘦、乏力明显，胃脘部不适，伴反酸、烧心，咳少量白痰，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸痛心慌，无腹胀腹泻，胃纳一般，小便量少，大便干结量少，夜寐尚安，双下肢凹陷性水肿。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，伴口干口苦，伴闷胀感，自觉食欲减退，进食量较前明显减少，体重较前明显减轻，无反酸烧心、无恶心呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4月前咳嗽气喘加重，诊断为肺腺癌IV期（T4N2M1a），予中西医结合治疗及多次化疗后咳喘好转；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，右侧胸痛，自服止咳化痰药，效差，我院门诊就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自初潮起月经量多，周期规则，21-22天一行，中度痛经，G5P2，近5年月经量较前增多，平素自觉乏力，劳动后头晕恶心，2018年于外院就诊，间断口服“断血流胶囊”，效果不显。2019年初于萧县某医院就诊予以米非司酮一日半片口服，月经量较前稍减少，现停药1月，LMP：2019-10-3，8天净，量多，色质正常，今日于我院门诊就诊，查妇科彩超见子宫前位，宫体大小69x61x65mm，形态饱满，表面光滑，肌层回声欠均匀，内见数枚实质低回声结节，较大约11x10mm，位于后壁，内膜厚23mm，回声不均，提示：子宫肥大合并子宫内膜增厚，子宫肌瘤，宫颈纳囊，双卵巢未见明显异常。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，自觉乏力，时有头晕，无阴道流血，无腹痛腰痛，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发行走不稳伴言语欠清，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，经治疗，病情好转出院，1周前患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，行走不稳，向右侧倾倒，言语欠清，记忆力下降，以远期记忆为主，无胸闷、心慌，无头晕，伍咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，大便稀、小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有于当地医院抗感染治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗病史11年，遗留右半身无力及言语不能，今晨家属发现患者意识不清，眼神凝视，呼之不应，左半身无力，遂急送至我院，查头颅CT：1.左额顶叶及基底节区缺血灶，局部呈软化灶；左基底节区稍高密度 建议随诊。2.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩。门诊拟急性脑梗死收住我科。入院时：患者神志不清，精神萎靡，双眼右侧凝视，呼之不应，左半身无力，饮水呛咳，吞咽困难，言语不能，无明显咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无突然晕厥，纳食差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神萎靡，嗜睡，言语欠利，右半身无力，食纳、夜寐尚可，大小便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现言语欠利、口角流涎，未采取系统治疗，症状持续不缓解，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，左侧口角流涎，头晕、头昏，双膝关节疼痛，左侧为甚，行走缓慢，双下肢水肿，无饮水呛咳、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食欠佳，进食后欲呕，夜寐尚可，小便频，大便干。舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼包皮过长，近1月多来无明显诱因患者发现阴茎腹侧出现多个米粒大小疣状赘生物，一直未曾就医。近期患者发现阴茎部疣状赘生物逐渐增多，质软，部分融合呈大块状，感轻度瘙痒不适，时有少量分泌物，今为求进一步治疗，遂至我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现饮水呛咳、吞咽困难，未予系统治疗，症状较前未见明显变化，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时患者神清，精神差，反应迟钝，贪睡，语言不能，口角流涎，瘫卧在床，饮水呛咳，吞咽困难，时有强哭强笑，肢体强硬，二便不知，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，肿物脱出，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2018.05至徐州市中心医院查冠脉CT示：左侧冠状动脉前降支近中段混合斑块，继发管腔轻度狭窄；右侧冠状动脉近中段非钙化斑块，继发管腔中度狭窄。2018.06再次胸闷不适，至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：前降支未见明显狭窄；回旋支：未见明显狭窄；右冠：管壁不规则，近段狭窄50%。服用拜阿司匹林、立普妥、盐酸地尔硫卓片、曲美他嗪等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者感胸闷隐痛较前加重，伴憋喘，端坐呼吸，全身乏力，偶有后背沉重感，头痛，双下肢水肿，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，憋喘不适，端坐呼吸，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03-09因“进行性吞咽不畅8月余”至徐州医科大学附属医院查钡餐示：食管下段占位，考虑食道肿瘤。胸腹部增强+盆腔平扫：食管下段占位性病变（Ca？），纵隔、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结；两肺示多发索条状、斑片状密度增高影，气管及两侧主支气管通畅；两侧胸腔未见明显积液征象；两侧局部胸膜稍厚。胃镜：食管Ca？慢性非萎缩胃炎。病理（1808015）：（食管）鳞状细胞癌，请胸外科会诊，患者家属拒绝手术治疗，拒绝会诊。现病理提示鳞状细胞癌，建议行放化疗，患者家属拒绝。一直口服中药治疗。2018-09-07查胸腹部盆腔CT示病情相仿。患者进食梗阻感反复。2019-01-15胸部CT：食管下段新生物继发管腔狭窄、上中段食管扩张、积液。两肺间质性改变，左肺上叶小结节伴慢性病灶。右侧胸腔少量积液。纵隔及胃底多发肿大淋巴结。冠状动脉致密影。建议：随诊。2019-02-18查头颅CT：1.两侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗塞、软化灶。2.脑萎缩。3.双侧上颌窦霉菌性炎症可能。建议：随诊。腹部CT：所见食管下段占位、胃壁部分增厚，周围见肿大淋巴结。左肾低密度灶。双侧胸腔及盆腔少量积液。建议：随诊，必要时增强CT检查。因患者年龄较大，不耐受放化疗，建议患者及家属尝试靶向治疗，患者家属考虑后于2019-02-23口服阿帕替尼靶向治疗，告知相关风险，表示知晓。近3天患者咳嗽，低热，患者无食欲，进食少许，梗阻感，乏力明显，为求进一步中西医结合治疗入院。患者现咳嗽，进食梗阻，时有低热，食欲欠佳，无胸骨后疼痛，乏力，二便尚调，夜寐尚安，消瘦15KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，疼痛明显，不能回复，自行治疗（具体不祥）后症状未见明显缓解，3天来症状逐渐加重，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前每于活动后出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，伴心慌，头晕、头昏，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，休息后稍缓解，未予特殊处理。1天前患者自觉胸闷较前加重，心慌汗出明显，无明显胸痛及放射痛，自服药物缓解不显（具体不详），遂至我院就诊，为进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷间作，活动后憋喘，心慌，汗出间作，头晕、头昏，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无视物旋转，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近12年间，间断咳嗽咳痰，气喘不明显，多在受凉及季节交替及闻异味时发作或加重，10年前发现干燥综合征，期间查肺CT提示肺纤维化，长期应用抗风湿类药物，2019年2月因肺结节于外院行手术治疗，术后病理提示肺腺癌，未化疗，基因检测无法行靶向治疗。4月前无明显诱因出现胸闷心慌不适，间断咳嗽咳痰，闻异味后加重，曾于外院行FeNO检查，提示呼气NO浓度均值28ppd，提示混合性气道炎症，肺功能提示支气管舒张试验阴性，考虑可能为哮喘，应用信必可吸入后感胸痛不适遂停用，现患者仍胸闷心慌不适，今来就诊，以“支气管炎”收入院。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者35年来双臀部交替性疼痛，未正规治疗。31年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，疼痛时可痛醒，伴翻身困难，晨起僵硬明显，时间大于1小时，自觉活动后可减轻，颈部、腰部活动尚可，间断口服美洛昔康、中药调理，效果欠佳。2019年7月底在我科住院治疗，检查HLA-B27阳性，腰椎骨桥形成，诊断为“强直性脊柱炎”，予以口服塞来昔布+柳氮磺吡啶有效，但仅维持半年即自行停药。此后间断发作，口服美洛昔康、外用膏药、中医理疗可暂时缓解，停药易发。近日双臀区、腰背部疼痛再次加重，至我院门诊求治，为中西医结合治疗再次收住入院。病程中患者双臀部、腰背部疼痛间作，翻身困难，晨僵，轻度乏力倦怠，无皮疹，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐欠安，大小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳喘，胸闷，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳喘，胸闷。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天因肛周脓肿于我院手术治疗，术后愈合良好。近日出现伤口疼痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治以肛周脓肿术后收住入院。刻下：肛门创面肉芽组织生长良好，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前弯腰活动后出现腰部疼痛，伴有双下肢放射性疼痛，休息后可缓解，劳累后常发作，每次发作后均行针灸、理疗治疗，可见好转，但弯腰活动后仍反复发作，1天前弯腰取东西时突发腰痛，伴双下肢放射性疼痛，疼痛难忍，当时腰部活动即受限，急诊来我院，门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无咳嗽咳痰，腰腿部症状如上述，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗死病史，右侧肢体近1月自觉乏力。3日前因头晕、头昏沉至云龙医院诊治，静滴倍他司汀等药物疗效不显。昨日无明显诱因下突发右侧眼睑下垂、上抬欠佳，今晚至急诊查胸部CT、血常规、新冠病毒抗体排除新冠肺炎后，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，右眼睑下垂，自诉视物重影，右侧口角下垂，右侧肢体乏力，自觉气短，平素纳食可、夜寐差，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近10天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，5天净，量中等，色红，夹血块，经行腹痛，无需口服止痛药。G0P0，患者有生育要求，2020年6月22日行子宫输卵管超声造影：宫腔显影，边缘毛糙欠光整。左侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出。考虑1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。左侧梗阻不通。2.盆腔炎？建议行介入手术解决输卵管梗阻问题。LMP：2020-08-09，现月经干净第1天，末次月经后否认性生活，患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“左输卵管梗阻、右侧输卵管远端粘连？”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌暗，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，自2020.07.16予阿达木单抗40mg皮下注射，每半月1次至今，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢皮肤暗红无脱屑，下肢肿胀，上肢及后背散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日中午无明显诱因出现头晕，并伴有言语不清，未予重视，今日早饭后头晕较前加重，自测血压为170/90mmHg，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，言语稍欠清，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-11在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除术，术程顺利，术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，腺泡型，附壁型，乳头型，大小2.5*2.5*1.5cm,癌组织临近肺膜，未见穿透。支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/3）未见癌转移；术中取（第六组）淋巴结（0/2），未见癌转移。患者切口愈合好，好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1方案化疗4周期，今日来院要求入院再次化疗,门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶感胸痛，偶咳，痰少色白，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，至社区医院予以抗感染治疗（具体不详），后症状改善不明显。后入萧县人民医院，查胸部CT提示右肺上叶占位，性质待定。2019年6月中旬入我院，入院后予以行支气管镜检查，穿刺病理示：（右肺活检）鳞形细胞癌。后患者自行前往北京大学人民医院，查PET-CT提示高度怀疑7-8肋间肌肉转移，未行手术治疗。排除禁忌，于2019-07-04、07-25行GP方案（吉西他滨 2000mgd1、d8+顺铂 120mg d1）化疗2周期。2周期后复查CT提示病情稳定。患者于2019-08-16予以吉西他滨2000mgd1+顺铂 120mg d1化疗前半程，后因出现3度恶心、呕吐等胃肠道反应拒绝行吉西他滨后半程化疗。患者出院后予以中医中药治疗。2019年9月入我院门诊复查CT提示病情稳定。2019年10月底患者无明显诱因下出现发热，多午后出现，最高到38.5℃，自服退烧药后热可退，咳嗽、咳痰，痰为黄痰，无痰中带血，至我院查CT示阻塞性肺炎、病情进展，予抗感染治疗后复查核磁提示肿块较前增大，病情进展，排除禁忌后，于2019-11-12、2019-12-04行GP方案化疗2周期，具体方案：吉西他滨2.0 d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d，过程顺利。今为求进一步化疗入我院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，时有咳嗽咳痰，白痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现头晕，言语欠清伴左侧肢体无力，行走欠稳，无意识障碍，诊断考虑“脑梗塞”，经治疗病情稳定。今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕间作，言语欠清，左侧肢体无力，行走欠稳，记忆力下降，听力下降，无头痛，无意识障碍，食纳可，夜寐安，尿频，大便尚可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起9时许无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示887pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神差，言语欠清，口角流涎，胸闷憋喘时作，不能平卧，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，夜寐差，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽偶作、咳少量白粘痰，未经系统治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视。患者近1周感胸闷痛明显加重，伴头晕不适，时有心慌乏力，上腹部不适，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，头晕头昏明显，无头目胀痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因双手背皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，自行予以红霉素软膏外涂，未见好转，且双下肢起同样皮疹，曾于市二院就诊，诊断为“银屑病”，给予阿维A胶囊口服及卤米松乳膏外涂等治疗，效果不著，又至市四院诊治，予以甘草酸苷静滴及他卡西醇软膏外涂治疗数日，皮疹不仅未见消退，并逐渐扩展至躯干。患者从2011年开始曾在我科住院5次，每次皮损主要为背部、骶尾部及臀部暗红色斑块，最近住院一次是2019年2月，皮损好转后出院。患者出院后全身皮损时轻时重，反复发作。半月前于当地某医院诊治，予炉甘石洗剂、复方酮康唑丙酸氯倍他索软膏外用治疗，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，伴剧烈瘙痒不适，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019年7月患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，入我科，胸腹部增强CT示：较本院（2019-06-17）胸部平扫：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物较前略增大，右肺多发结节，大致同前。2、右侧胸腔大量积液，较前增多，纵隔多发淋巴结肿大，大致同前。3、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前，胸、腰、骶椎及右侧髂骨、髋臼及耻骨多发转移瘤。4、肝脏多发血管瘤及囊肿。排除禁忌，2019-07-23开始予以吉非替尼靶向治疗至今。于2019-7-26予顺铂60mg胸腔灌注，过程顺利。后定期复查CT提示病情稳定，2020年9月于我院复查时肿瘤标记物较前升高，胸腹部CT提示病情稳定，2020年10月患者自觉疼痛加重，入院查胸部CT示新发肺部病灶，肿瘤指标CA125、CEA、Cyfra-211较前升高，病情进展，行EGFR T790M检测，提示T790M突变阳性，于2020-11-04予以奥西替尼靶向治疗，近10余天患者自觉疼痛、乏力较前减轻，饮食量渐增加，为求进一步检查治疗入住我院，门诊排查新冠肺炎核酸后收住入院，入院时：患者自觉乏力，较前好转，时有疼痛，现盐酸羟考酮缓释片40mg q12h配合氨酚曲马多止痛，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，纳差，睡眠尚可，小便时有不尽感，大便偏干难解。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年常于无明显诱因出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予诊治。2018年10月于我院行冠脉CTA示冠脉左前降支近段管壁点片钙化性斑块及软斑块影，局部管腔轻度变窄。未口服抗血小板、他汀类等药物。近1周患者自觉胸闷再发，伴心慌、左胸部疼痛，肢体麻木，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍时有胸闷、心悸气短，易汗出，偶有左胸部疼痛，肢体麻木，头晕、耳鸣，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现头痛，以左侧为主，疼痛呈刺痛、跳痛，症状持续无缓解，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神可，头痛时作，以左侧为主，疼痛呈刺痛、跳痛，饮食可，二便正常，夜寐尚可，舌紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,自服消炎药后症状缓解,后间断反复红肿破溃,无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年,右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月28日家庭变故，2月余前出现四肢麻木，症状间作，时轻时重，2天前自觉症状加重，伴有面部游走性麻木，左下肢无力，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，四肢麻木，面部游走性麻木，左下肢无力，无呛咳，言语力，行走欠稳，纳食可，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕,行走不稳,休息后症状缓解不明显，现仍旧头晕、行走不稳,遂为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:头晕,言语不利，饮水呛咳，左下肢麻木，行走不稳,慌张步态，时有心慌，饭后痰多，无恶心呕吐,无发热咳嗽,胃纳差，夜寐欠安，大便不调，小便欠利，舌红，苔厚腻，脉沉弱。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前凌晨2点左右无明显诱因下出现胸闷痛，位于心前区，含服速效救心丸后约20分钟缓解，自行按摩穴位（具体不详）后缓解，症状未再发。今晨感胸闷加重，伴憋喘，端坐呼吸，心慌，气短，全身乏力，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者时有胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力未诉胸痛，心悸、汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒发热，纳欠佳，夜寐尚可，小便正常，自诉近期大便色黑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现双手PIPJ2-5肿痛，未予治疗，症状时轻时重。7天前患者受凉后，双手关节肿痛加重，无晨僵，无握拳困难，双手指端感麻。今为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者双手PIPJ2-3肿胀，纳寐可，二便正常，无口干眼干，无皮疹，否认雷诺现象，心前区偶感不适，无胸闷胸痛。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头昏伴胸闷时作，无恶心呕吐，无头痛，无胸痛及反射痛，当时患者至外院就诊，诊断为：脑梗塞、冠心病，多次住院治疗，均经治疗好转后出院，出院后症状时有反复，10余日前患者症情较前加重伴颈痛、腰痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴胸闷，颈痛、腰痛，无头痛，无恶心呕吐，无胸痛及反射痛，乏力，行走欠平稳，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，便秘，甚至7-8日一次大便，小便尚调，舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“下腹部坠胀感2天”至徐州市中心医院检查，2018-05-03全麻下行腹腔镜下全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+盆腔粘连松解+大网膜切除术，术中见：右侧附件包裹成团约6*8cm大小，呈菜花样，表面破溃，与子宫后壁、侧盆壁粘连，压迫右侧输尿管，左侧输卵管见菜花样结节约4*3cm，与圆韧带及侧盆壁粘连，左侧卵巢外观未见明显异常，右侧圆韧带下方近盆壁处见菜花样结节约4*3cm，与大网膜粘连，子宫萎缩，阑尾缺如，大网膜肉眼可见小转移灶，膈肌、肝、脾、肠管表面未见明显病灶转移。术中快速病理：输卵管符合高级别浆液性癌，术后病理：右附件高级别浆液性乳头状癌，左卵巢未见癌，淋巴结未见癌转移（左盆腔0/4，右盆腔0/4），盆腔转移灶见挤压异型细胞，未见明确癌组织（该标本已全部取材），大网膜见癌，子宫宫颈慢性炎，绝经期宫内膜。排除禁忌，2018-05-23、06-20、07-13、08-07、09-01、09-27予TP方案（紫杉醇270mg+奈达铂130mg）化疗6周期，定期复查未见复发转移，末次检查：2018-10-22。近2天感乏力，为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹不适，无腹痛腹胀，无进食后上腹不适加重，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸，偶有胸闷，自诉无活动后加重，患者双肘关节、双膝关节疼痛，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经欠规则，3-4/20-40天，量色质正常，中重度痛经，G2P1，顺产，无避孕。患者2月前无明显诱因出现下腹疼痛，未予以重视及诊疗，LMP：2019-12-19，3天净，量少，经行腹痛，未口服止痛药物，经净后至今仍有下腹疼痛，现来我院就诊，予以查彩超：子宫前位，宫体增大，形态饱满，表面光滑，肌层回声不均匀，宫体前壁探及低回声结节，大小约15*11mm,界清。内膜厚7mm。宫颈见多枚无回声，最大直径7mm。左卵巢内探及无回声，大小约24x23mm，透声好，壁光。右卵巢大小29*13mm,形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区。提示:子宫腺肌症声像合并子宫肌瘤可能、左卵巢囊肿、右卵巢未见明显异常、定期复查。予以行妇科检查：外阴：已婚经产式；阴道：畅；宫颈轻糜，多发纳囊；宫体：前位，常大+，质中，压痛明显，附件：双侧附件增厚、压痛明显，左侧无明显异常，麦氏点压痛明显，经查提示“盆腔炎”，为行进一步治疗，收入院。刻：一般情况尚可，无恶寒发热，自觉乏力，腹痛不适明显，伴腰酸，伴肛门下坠感，无阴道出血，纳食欠佳，夜寐欠安，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因自觉出现心慌胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，且呈加重趋势，至当地医院就诊，查24小时的动态心电图提示：窦性心律，频发室早（14649个），建议患者转至上级医院治疗，遂今至我院就诊,门诊查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有心慌胸闷，无憋喘，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，时汗出，偶有反酸，进食生冷辛辣食物后腹泻，纳谷正常，二便一般，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，动则喘甚，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证